ES2894291T3 - Aparato para el tratamiento de la obesidad - Google Patents

Aparato para el tratamiento de la obesidad Download PDF

Info

Publication number
ES2894291T3
ES2894291T3 ES09706810T ES09706810T ES2894291T3 ES 2894291 T3 ES2894291 T3 ES 2894291T3 ES 09706810 T ES09706810 T ES 09706810T ES 09706810 T ES09706810 T ES 09706810T ES 2894291 T3 ES2894291 T3 ES 2894291T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
stomach
volume
patient
energy
filling device
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
ES09706810T
Other languages
English (en)
Inventor
Peter Forsell
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Implantica Patent Ltd
Original Assignee
Implantica Patent Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=40913034&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=ES2894291(T3) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Implantica Patent Ltd filed Critical Implantica Patent Ltd
Application granted granted Critical
Publication of ES2894291T3 publication Critical patent/ES2894291T3/es
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/04—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/06—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor with illuminating arrangements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/273—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the upper alimentary canal, e.g. oesophagoscopes, gastroscopes
    • A61B1/2736—Gastroscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/313—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for introducing through surgical openings, e.g. laparoscopes
    • A61B1/3132—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for introducing through surgical openings, e.g. laparoscopes for laparoscopy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/32—Devices for opening or enlarging the visual field, e.g. of a tube of the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0469—Suturing instruments for use in minimally invasive surgery, e.g. endoscopic surgery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0026—Anti-eating devices using electrical stimulation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/003—Implantable devices or invasive measures inflatable
    • A61F5/0033—Implantable devices or invasive measures inflatable with more than one chamber
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0036—Intragastrical devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0036—Intragastrical devices
    • A61F5/004—Intragastrical devices remotely adjustable
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0036—Intragastrical devices
    • A61F5/004—Intragastrical devices remotely adjustable
    • A61F5/0043—Intragastrical devices remotely adjustable using injection ports
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0036—Intragastrical devices
    • A61F5/004—Intragastrical devices remotely adjustable
    • A61F5/0046—Intragastrical devices remotely adjustable with wireless means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/005—Gastric bands
    • A61F5/0063—Gastric bands wrapping the stomach
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0083—Reducing the size of the stomach, e.g. gastroplasty
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/0682—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying U-shaped staples or clamps, e.g. without a forming anvil
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/08—Wound clamps or clips, i.e. not or only partly penetrating the tissue ; Devices for bringing together the edges of a wound
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/30—Surgical pincettes without pivotal connections
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/320016—Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
    • A61B17/3421—Cannulas
    • A61B17/3423—Access ports, e.g. toroid shape introducers for instruments or hands
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3474—Insufflating needles, e.g. Veress needles
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3478—Endoscopic needles, e.g. for infusion
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
    • A61B2017/00278—Transorgan operations, e.g. transgastric
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00535—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated
    • A61B2017/00561—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated creating a vacuum
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00743—Type of operation; Specification of treatment sites
    • A61B2017/00818—Treatment of the gastro-intestinal system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00743—Type of operation; Specification of treatment sites
    • A61B2017/00818—Treatment of the gastro-intestinal system
    • A61B2017/00827—Treatment of gastro-esophageal reflux
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/08—Wound clamps or clips, i.e. not or only partly penetrating the tissue ; Devices for bringing together the edges of a wound
    • A61B2017/081—Tissue approximator
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/30—Surgical pincettes without pivotal connections
    • A61B2017/306—Surgical pincettes without pivotal connections holding by means of suction
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/30—Surgical pincettes without pivotal connections
    • A61B2017/306—Surgical pincettes without pivotal connections holding by means of suction
    • A61B2017/308—Surgical pincettes without pivotal connections holding by means of suction with suction cups
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2002/044—Oesophagi or esophagi or gullets
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2002/045—Stomach, intestines
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F2005/0016—Implantable devices or invasive measures comprising measuring means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F2005/0016—Implantable devices or invasive measures comprising measuring means
    • A61F2005/002—Implantable devices or invasive measures comprising measuring means for sensing mechanical parameters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F2005/0016—Implantable devices or invasive measures comprising measuring means
    • A61F2005/0023—Implantable devices or invasive measures comprising measuring means for sensing chemical parameters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0001—Means for transferring electromagnetic energy to implants
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0004—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof adjustable
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/003—Implantable devices or invasive measures inflatable
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/005—Gastric bands
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0069—Implantable devices or invasive measures in the wall of the stomach
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0073—Implantable devices or invasive measures in the abdominal cavity, e.g. not attached to the stomach
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0076—Implantable devices or invasive measures preventing normal digestion, e.g. Bariatric or gastric sleeves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0076—Implantable devices or invasive measures preventing normal digestion, e.g. Bariatric or gastric sleeves
    • A61F5/0079—Pyloric or esophageal obstructions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0083—Reducing the size of the stomach, e.g. gastroplasty
    • A61F5/0086—Reducing the size of the stomach, e.g. gastroplasty using clamps, folding means or the like
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0089—Instruments for placement or removal
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/36007—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation of urogenital or gastrointestinal organs, e.g. for incontinence control

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Child & Adolescent Psychology (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Nursing (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Computer Networks & Wireless Communication (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Percussion Or Vibration Massage (AREA)
  • Massaging Devices (AREA)
  • Cereal-Derived Products (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
  • Chemical Treatment Of Metals (AREA)
  • Finger-Pressure Massage (AREA)
  • Formation And Processing Of Food Products (AREA)

Abstract

Un aparato para el tratamiento de la obesidad de un paciente obeso (1) que tiene un estómago con una cavidad alimentaria (12), comprendiendo el aparato al menos un dispositivo de llenado de volumen ajustable (10) adaptado para ser invaginado completamente por una porción de la pared del estómago (12a) del paciente (1), en el que el dispositivo de llenado de volumen (10) está adaptado para ser colocado en el interior de la pared del estómago (12a) con la superficie exterior del dispositivo de llenado de volumen (10) descansando contra la pared interior del estómago, caracterizado porque el dispositivo de llenado de volumen (10) tiene una circunferencia máxima de al menos 30 milímetros y está adaptado para ser insertado en una bolsa sellada de la cavidad alimentaria (12) separada de la cavidad alimentaria restante, por lo que el dispositivo de llenado de volumen (10) está protegido de los ácidos estomacales de la cavidad alimentaria restante, una vez implantado en el estómago del paciente, en el que el aparato comprende además una unidad de control no invasiva implantable para ajustar el volumen del dispositivo de llenado de volumen de forma no invasiva en el postoperatorio.

Description

DESCRIPCIÓN
Aparato para el tratamiento de la obesidad
Campo técnico
La presente divulgación se refiere a un aparato, un sistema y un método para tratar la obesidad.
Antecedentes
La obesidad se ha tratado con la banda gástrica, una banda que se coloca alrededor del estómago para crear un estoma, una abertura restringida, para restringir el flujo de alimentos hasta debajo de la banda. También se ha intentado utilizar la estimulación eléctrica de la pared del estómago para que el paciente sienta saciedad.
Cuando el estómago se distiende el paciente tiene la sensación de que el estómago está lleno.
Otra forma de tratar la obesidad en el estado de la técnica consiste en introducir un objeto similar a un globo en el estómago del paciente. De este modo, el paciente tiene una sensación de saciedad mucho más rápida al comer, evitando la ingesta excesiva de alimentos. Sin embargo, estos objetos tipo globo del arte previo están sujetos a los ácidos del estómago, lo que lleva a su destrucción en un par de meses de uso.
Un ejemplo de dispositivo gástrico inflable del estado de la técnica para el tratamiento de la obesidad se divulga en la patente estadounidense n° 4.246.893 de Berson. En este documento, se divulga un método abdominal en el que se implanta quirúrgicamente un globo inflable en la cavidad abdominal del paciente adyacente al estómago. Se proporciona un puerto de ajuste subcutáneo y el globo se infla posteriormente mediante la inserción de una aguja hipodérmica a través de la piel del paciente en el puerto de ajuste y la introducción de un fluido bajo presión en el puerto para el paso al globo para distender la parte superior del abdomen, comprimiendo el estómago y produciendo así una sensación de saciedad.
La publicación PCT WO 2004/112563 A2 divulga un aparato de control gástri
comprende un dispositivo gástrico mecánico y/o eléctrico controlable para modificar el volumen del estómago de un paciente. El dispositivo gástrico comprende un balón gástrico, adaptado para ser colocado en el estómago, y para ser inflado y desinflado en tiempo real.
La publicación del PCT WO 2009/076093A1 divulga un dispositivo intragástrico para el tratamiento de la obesidad que se acciona para cambiar el volumen en respuesta a uno o más parámetros detectados después de ser implantado en el lumen gástrico.
La publicación de la solicitud de patente estadounidense 2006/235448 A1 da a conocer un dispositivo que controla de forma automática, dinámica y progresiva la apertura del estoma mediante el uso de una válvula gástrica artificial, AGV, que se coloca preferentemente alrededor de la parte superior del estómago. La AGV puede cambiar su diámetro a petición y, por tanto, cuando se reduce el diámetro, el estómago se comprime y se crea una restricción del flujo de alimentos en el estómago.
La publicación del PCT WO 01/47435 A2 divulga un dispositivo para el tratamiento de la acidez y el reflujo que comprende un dispositivo de restricción ajustable implantable adaptado para enganchar el estómago cerca del cardias o el esófago de un paciente para formar una vía de paso restringida para los alimentos en el estómago o el esófago.
La publicación PCT WO 2007/053556 A1 divulga un dispositivo de relleno de espacio gástrico eficaz para reducir el volumen del estómago. El dispositivo comprende uno o más rellenos espaciales inflables y un elemento de seguridad fijado al relleno espacial, en el que el elemento de seguridad comprende un mecanismo para producir una señal perceptible que permite la retirada de dicho relleno espacial.
La publicación PCT WO 2007/017880 divulga un dispositivo implantable para la prevención de la obesidad. El dispositivo está adaptado para controlar la expansión de un órgano interno hueco, que comprende un balón inflable, que se inserta en un estado inflable en la posición deseada cerca del órgano.
La publicación de la patente estadounidense 2005/261712 A1 se considera que representa el estado de la técnica más relevante, ya que describe un sistema para inducir la pérdida de peso en un paciente, que comprende un ocupante del espacio extragástrico posicionable en contacto con una superficie exterior de la pared del estómago para formar un saliente de la pared hacia el interior del estómago y un dispositivo de retención posicionable en contacto con la pared para retener el saliente hacia el interior y capturar así el ocupante del espacio extragástrico dentro del saliente.
Sumario
El objeto de la presente divulgación es proporcionar un aparato, sistema y métodos de tratamiento de la obesidad con propiedades mejoradas a largo plazo.
Este objeto y otros se obtienen mediante un aparato descrito en las reivindicaciones adjuntas. Así, proporcionando un aparato que comprende al menos un dispositivo de llenado de volumen adaptado para ser al menos sustancialmente invaginado por una porción de la pared del estómago del paciente y que tiene una superficie exterior que incluye un material biocompatible, en el que el dispositivo de llenado de volumen está adaptado para ser colocado dentro del estómago con la superficie exterior del dispositivo de llenado de volumen descansando contra el interior de la pared del estómago, de tal manera que el volumen de la cavidad alimentaria se reduce en un volumen que excede sustancialmente el volumen del dispositivo de llenado de volumen, teniendo el dispositivo de llenado de volumen una circunferencia máxima de al menos 30 milímetros, se obtiene un aparato para tratar la obesidad. La presente invención se basa en la realización de que, al invaginar un dispositivo de llenado de volumen por la pared del estómago del paciente, este dispositivo está protegido de los ácidos estomacales y, por lo tanto, seguirá funcionando durante mucho tiempo.
Preferentemente, el dispositivo de llenado de volumen está adaptado para ser invaginado completamente por la pared del estómago del paciente y para ser colocado dentro del estómago a través de un instrumento gastroscópico. Para ello, el dispositivo de llenado de volumen puede comprender un dispositivo de fijación adaptado para cooperar con un instrumento de agarre. De forma adecuada, el dispositivo de llenado de volumen está adaptado para ser ajustable de forma no invasiva en el postoperatorio.
El aparato puede comprender un dispositivo de fijación, convenientemente dos o más dispositivos de fijación, adaptados para participar en la fijación del dispositivo de llenado de volumen a la pared del estómago. El dispositivo de llenado de volumen puede comprender un dispositivo de sujeción adaptado para ser sujetado por un instrumento, convenientemente dos o más dispositivos de sujeción, para simplificar la implantación del dispositivo.
Al menos una parte del dispositivo de llenado de volumen puede estar hecha de un material que no sea destructible por el ácido del estómago. El dispositivo de llenado de volumen puede ser destruible por ácidos distintos del ácido del estómago, por ejemplo el ácido clorhídrico.
En una realización, el dispositivo de llenado de volumen es inflable hasta un estado expandido y comprende una pared de recinto que define una cámara, en la que el dispositivo de llenado de volumen se infla con un gel o fluido suministrado en la cámara. Al menos un tubo puede estar conectado al dispositivo de llenado de volumen para suministrar gel o fluido a la cámara. Se puede proporcionar un puerto de inyección conectable con el tubo. Alternativamente, el miembro de llenado de volumen puede estar provisto de un puerto de entrada para un fluido o un gel conectable a un instrumento gastroscópico, en el que el puerto de entrada comprende una conexión de fluido adaptada para interconectar el dispositivo inflable y el instrumento gastroscópico.
El dispositivo de llenado de volumen puede incluir un material homogéneo, como un gel con un valor shore inferior a 15. El dispositivo también puede ser un cuerpo sólido.
El dispositivo de llenado de volumen puede comprender una superficie exterior rígida, elástica o flexible. Cuando la superficie exterior es rígida, es lo suficientemente rígida como para no deformarse cuando se somete a las fuerzas creadas por los movimientos del estómago. El dispositivo de llenado de volumen puede comprender un material flexible no elástico.
De acuerdo con un primer diseño general del dispositivo de llenado de volumen, el dispositivo tiene una circunferencia máxima vista en un plano perpendicular a un eje que atraviesa el dispositivo. Las circunferencias del dispositivo vistas en otros planos perpendiculares al eje son iguales a la circunferencia máxima o disminuyen vistas a lo largo del eje en la dirección de la circunferencia máxima. Por ejemplo, el dispositivo puede tener una forma sustancialmente de huevo, una forma esférica, o una forma sustancialmente de huevo con una sección central dentada o como un huevo curvado.
De acuerdo con un segundo diseño general del dispositivo, la circunferencia del dispositivo vista en un plano perpendicular a un eje que atraviesa el dispositivo aumenta y disminuye al menos dos veces a medida que el plano se desplaza a lo largo del eje, o disminuye y aumenta al menos una vez a medida que el plano se desplaza a lo largo del eje. Por ejemplo, el dispositivo puede tener una forma sustancial de riñón.
El dispositivo de llenado de volumen tiene una forma alargada, redondeada, doblada y/o curvada.
El dispositivo de llenado de volumen tiene una circunferencia de al menos 120, 150, 180 o 220 mm.
El dispositivo de llenado de volumen tiene un volumen en el rango de 0,0001 a 0,001 m3, o de 0,00001 a 0,001 m3, o de 0,00001 a 0,0002 m3. El volumen del dispositivo de llenado de volumen tiene un volumen inferior a 0,0002 m3.
El dispositivo de llenado de volumen puede comprender al menos dos porciones interconectables adaptadas para ser colocadas dentro del estómago como porciones separadas.
El dispositivo de llenado de volumen puede comprender un material elástico, un material biocompatible y/o silicona. El dispositivo de llenado de volumen está provisto de un revestimiento. Por ejemplo, un revestimiento metálico, un revestimiento de parileno, un revestimiento de politetrafluoroetileno o un revestimiento de poliuretano. El revestimiento puede ser de varias capas. Una de las capas puede estar hecha de metal, silicona o PTFE. El dispositivo de llenado de volumen puede comprender una capa superficial externa de poliuretano, Teflon® o PTFE, o una combinación de los mismos.
El dispositivo de llenado de volumen puede comprender un fluido adaptado para ser transformado en estado sólido o en forma fija. Dicho fluido puede ser poliuretano líquido o isotónico. El fluido puede comprender moléculas grandes, como moléculas de yodo, para evitar la difusión.
El dispositivo de llenado de volumen puede tener una circunferencia máxima de al menos 50 milímetros, preferiblemente de al menos 80 milímetros. Es conveniente que el dispositivo de llenado de volumen sea deformable hasta un diámetro máximo, de modo que pueda insertarse en un instrumento gastroscópico.
Preferentemente, el dispositivo de llenado de volumen está adaptado para ser mantenido en su lugar mediante suturas o grapas de estómago a estómago para invaginar el dispositivo en la pared del estómago. Ventajosamente, el dispositivo de llenado de volumen tiene una circunferencia variable para mantenerse mejor invaginado en la pared del estómago del paciente. Las suturas o grapas de estómago a estómago pueden estar provistas de porciones de fijación que exhiben una estructura adaptada para estar en contacto con la pared del estómago para promover el crecimiento del tejido humano para asegurar la colocación a largo plazo del dispositivo de llenado de volumen unido a la pared del estómago. La estructura puede comprender una estructura similar a una red.
En una realización de la invención, el aparato comprende un dispositivo de estiramiento colocado fuera de la pared del estómago y adaptado para estirar una parte de la pared del estómago, afectando así al apetito del paciente. Cuando el dispositivo de llenado de volumen es inflable, el aparato puede comprender una conexión de fluido que interconecta el dispositivo de estiramiento y el dispositivo de llenado de volumen.
En una realización, el aparato comprende un dispositivo de estiramiento que comprende al menos un dispositivo de estiramiento operable implantable en un paciente obeso y adaptado para estirar una porción de la pared estomacal del paciente y un dispositivo de operación para operar el dispositivo de estiramiento cuando se implanta para estirar la porción de la pared estomacal de manera que se cree saciedad.
En una realización, el aparato comprende al menos un dispositivo de estiramiento operable implantable en el paciente y adaptado para estirar una porción de la pared estomacal del paciente, y una unidad de control implantable para controlar automáticamente el dispositivo de estiramiento operable, cuando la unidad de control y el dispositivo de estiramiento están implantados, para estirar la porción de la pared estomacal en relación con la alimentación del paciente de manera que se genere saciedad.
En una realización, el aparato comprende un dispositivo de estiramiento que comprende al menos un dispositivo de estiramiento operable implantable en un paciente obeso y adaptado para estirar una porción de la pared estomacal del paciente, en el que el dispositivo de estiramiento comprende un depósito de estiramiento expandible y un dispositivo de operación para operar el dispositivo de estiramiento cuando se implanta para estirar la porción de la pared estomacal, en el que el dispositivo de llenado de volumen es inflable y está en conexión fluida con el depósito de estiramiento, en el que el dispositivo de operación comprende una bomba para bombear fluido entre el depósito principal y el depósito de estiramiento para estirar la porción de la pared estomacal de tal manera que se crea saciedad. Se puede proporcionar un dispositivo de control para controlar el dispositivo de estiramiento que incluye la bomba. El dispositivo de control puede comprender un control remoto inalámbrico adaptado para controlar el dispositivo de estiramiento desde el exterior del cuerpo del paciente, o una unidad de control implantable para controlar el dispositivo de estiramiento. Alternativamente, el dispositivo de control puede comprender un interruptor o depósito colocado subcutáneamente y adaptado para controlar el dispositivo de estiramiento desde el exterior del cuerpo del paciente. Puede proporcionarse un sensor o dispositivo de detección para ser implantado en el cuerpo del paciente, en el que la unidad de control implantable está adaptada para controlar el dispositivo de estiramiento desde el interior del cuerpo del paciente utilizando la información del sensor o dispositivo de detección, adaptado para detectar, directa o indirectamente, la ingesta de alimentos del paciente.
En una realización, el dispositivo de llenado de volumen comprende un depósito principal de llenado de volumen, un dispositivo de estiramiento que comprende al menos un dispositivo de estiramiento operable implantable en un paciente obeso y adaptado para estirar una porción de la pared del estómago del paciente, en el que el dispositivo de estiramiento comprende un depósito expandible, adaptado para ser invaginado en la pared del estómago en la parte superior del estómago, más arriba que el dispositivo principal de llenado de volumen inflable cuando el paciente está de pie, en el que el dispositivo de llenado de volumen es inflable y está en conexión fluida con el depósito de estiramiento, en el que las contracciones normales de la pared del estómago, relacionadas con la ingesta de alimentos, hacen que el fluido fluya desde el depósito principal de llenado de volumen invaginado situado más abajo en la pared del estómago, adaptado para hacer que el depósito de estiramiento estire la porción de la pared del estómago de manera que se cree saciedad. La conexión de fluido entre el depósito del dispositivo de llenado de volumen principal y el depósito de estiramiento comprende una válvula de no retorno. La conexión de fluidos entre el depósito principal del dispositivo de llenado de volumen y el depósito de estiramiento comprende una función de liberación adaptada para liberar el volumen del depósito de estiramiento de vuelta al depósito principal del dispositivo de llenado de volumen. La función de liberación puede comprender una conexión de retorno de fluidos de un área sustancialmente menor que la conexión de fluidos, para liberar lentamente el fluido de vuelta al depósito principal del dispositivo de llenado de volumen desde el depósito de estiramiento para liberar el estiramiento de la porción de la pared del estómago. Puede proporcionarse un dispositivo de control manual adicional que comprende un depósito colocado subcutáneamente y adaptado para controlar el dispositivo de estiramiento desde el exterior del cuerpo del paciente para afectar aún más al dispositivo de estiramiento para estirar la porción de la pared del estómago.
En una realización, puede proporcionarse un depósito principal del dispositivo de llenado de volumen adaptado para ser inflable, en el que el dispositivo de llenado de volumen comprende además una estructura expansible, adaptada para expandirse, cuando el dispositivo se invagina en la pared del estómago, en la que la estructura comprende un fuelle adaptado para tener en cuenta la fibrosis que rodea al dispositivo cuando se implanta, de tal manera que el movimiento del fuelle no se ve sustancialmente afectado por la fibrosis.
En una realización, el aparato comprende un dispositivo de estiramiento que comprende al menos un dispositivo de estiramiento operable implantable en un paciente obeso y adaptado para estirar una porción de la pared estomacal del paciente y en el que el dispositivo de estiramiento comprende una estructura expandible, adaptada para expandir y estirar la porción de la pared estomacal, cuando el dispositivo está invaginado en la pared estomacal, en el que la estructura comprende un fuelle especial adaptado para tener en cuenta la fibrosis que rodea al dispositivo cuando se implanta, de tal manera que el movimiento del fuelle no se ve sustancialmente afectado por la fibrosis. Se puede proporcionar un dispositivo de operación para operar el dispositivo de estiramiento para estirar la porción de la pared del estómago de tal manera que se crea saciedad. El aparato puede comprender una unidad de control implantable para controlar automáticamente el dispositivo de estiramiento operable, cuando la unidad de control y el dispositivo de estiramiento están implantados, para estirar la porción de la pared del estómago en relación con la alimentación del paciente de manera que se crea saciedad.
En una realización, el aparato comprende un dispositivo de estiramiento que incluye al menos un dispositivo de estiramiento operable implantable en un paciente obeso y adaptado para estirar una parte de la pared del estómago del paciente de manera que se crea saciedad. El dispositivo de control puede comprender un control remoto inalámbrico adaptado para controlar el dispositivo de estiramiento desde el exterior del cuerpo del paciente o una unidad de control implantable para controlar el dispositivo de estiramiento. Alternativamente, el dispositivo de control puede comprender un interruptor o depósito colocado subcutáneamente y adaptado para controlar el dispositivo de estiramiento desde el exterior del cuerpo del paciente. Puede proporcionarse un sensor o dispositivo de detección adaptado para ser implantado en el cuerpo del paciente, en el que la unidad de control implantable está adaptada para controlar el dispositivo de estiramiento desde el interior del cuerpo del paciente utilizando la información del sensor o dispositivo de detección, adaptado para percibir, directa o indirectamente, la ingesta de alimentos del paciente.
En una realización, el aparato comprende además un dispositivo de estiramiento que comprende tres o más partes mecánicas acopladas con diferentes partes de la pared del estómago, una parte cada una, en donde el acoplamiento incluye suturar o grapar a la pared del estómago o invaginar las partes mecánicas en la parte de la pared del estómago con suturas de estómago a estómago, en el que las tres o más partes mecánicas están adaptadas para moverse en relación con cada una de ellas, adaptadas para estirar tres porciones de pared diferentes, el dispositivo de estiramiento está además adaptado para que las porciones de pared se estiren independientemente unas de otras, tanto en lo que respecta a la fuerza utilizada para estirar la porción de pared del estómago como a los períodos de tiempo en que se aplica el estiramiento, y cuando se aplica el estiramiento.
En una realización, el aparato comprende además un dispositivo de estiramiento que comprende dos o más partes hidráulicas acopladas con diferentes partes de la pared del estómago, una parte cada una, en donde el acoplamiento incluye suturar o grapar la parte hidráulica a la pared del estómago o invaginar las partes hidráulicas en la parte de la pared del estómago, con suturas de estómago a estómago, en el que las dos o más partes hidráulicas están adaptadas para moverse en relación con cada una de ellas, adaptadas para estirar tres porciones de pared diferentes, el dispositivo de estiramiento está además adaptado para que las porciones de pared se estiren independientemente unas de otras, tanto en lo que respecta a la fuerza utilizada para estirar la porción de pared del estómago como a los períodos de tiempo en que se aplica el estiramiento, y cuando se aplica el estiramiento.
En una realización, el aparato comprende además un dispositivo de estiramiento que se acopla a una parte de la pared del estómago, incluyendo la sutura o el grapado del dispositivo de estiramiento a la pared del estómago o la invaginación del dispositivo de estiramiento en la parte de la pared del estómago, con suturas de estómago a estómago, en el que el dispositivo de estiramiento está adaptado además para estirar una porción de la pared del estómago controlando la fuerza utilizada para estirar la porción de la pared del estómago, así como, los períodos de tiempo en que se aplica el estiramiento, y cuando se aplica el estiramiento.
En una realización, el aparato comprende además un dispositivo de estiramiento que comprende dos partes acopladas con diferentes partes de la pared del estómago, una parte cada una, donde el acoplamiento incluye la sutura o el grapado de las partes a la pared del estómago o la invaginación de las partes en la parte de la pared del estómago, con suturas de estómago a estómago, donde el dispositivo de estiramiento está además adaptado para tener diferentes porciones de la pared estiradas independientemente una de la otra controlando la fuerza utilizada para el estiramiento de la porción de la pared del estómago así como, los períodos de tiempo en que se aplica el estiramiento, y cuando se aplica el estiramiento.
En una realización, el aparato comprende además una unidad de control externa para controlar el dispositivo de llenado de volumen desde el exterior del cuerpo del paciente. La unidad de control externa puede comprender un control remoto inalámbrico adaptado para controlar el dispositivo desde el exterior del cuerpo del paciente. Alternativamente, la unidad de control externa puede comprender un interruptor o depósito colocado subcutáneamente y adaptado para controlar el dispositivo desde el exterior del cuerpo del paciente.
En una realización, el aparato comprende además un sensor o dispositivo sensor adaptado para ser implantado en el cuerpo del paciente, en el que la unidad de control implantable está adaptada para controlar el dispositivo desde el interior del cuerpo del paciente utilizando la información del sensor o dispositivo sensor, adaptado para percibir, directa o indirectamente, la ingesta de alimentos del paciente.
De acuerdo con otro aspecto, se proporciona un aparato para el tratamiento de la obesidad de un paciente obeso que tiene un estómago con una cavidad alimentaria, comprendiendo el aparato al menos un dispositivo de llenado de volumen adaptado para ser al menos sustancialmente invaginado por una porción de la pared del estómago del paciente y que tiene una superficie exterior que incluye un material biocompatible, en el que el dispositivo de llenado de volumen está adaptado para ser colocado dentro del estómago con la superficie exterior del dispositivo de llenado de volumen descansando contra el interior de la pared del estómago, de manera que el volumen de la cavidad alimentaria se reduce en un volumen sustancialmente superior al volumen del dispositivo de llenado de volumen, teniendo el dispositivo de llenado de volumen una circunferencia máxima de al menos 30 milímetros. En una realización preferida, el sistema comprende al menos un interruptor implantable en el paciente para controlar manualmente y de forma no invasiva el aparato.
En otra realización preferida, el sistema comprende un control remoto inalámbrico para controlar el aparato de forma no invasiva.
En una realización preferida, el sistema comprende un dispositivo de operación hidráulica para operar el aparato. En una realización, el sistema comprende un motor o una bomba para accionar el aparato.
Breve descripción de los dibujos
La presente invención se describirá ahora con más detalle mediante ejemplos no limitantes y con referencia a los dibujos adjuntos, en los que:
La Fig. 1 es una vista general de un paciente que muestra los contornos del estómago,
La Fig. 2a es una vista de una primera realización de un aparato para tratar la obesidad implantado en un paciente humano,
La Fig. 2b es una vista en sección tomada a lo largo de la línea IIb - IIb de la Fig. 2a,
Las figuras 3a-p muestran diferentes formas y características de un dispositivo de llenado de volumen comprendido en un aparato según la invención,
Las figuras 4a-d muestran un dispositivo de llenado de volumen inflable desinflado incluido en un aparato según la invención y un instrumento para colocar el dispositivo de llenado de volumen,
Las Figs. 5a-i ilustran diferentes pasos de invaginación del dispositivo inflable de la Fig. 4a en el exterior de la pared del estómago de un paciente,
Las Figs. 6-8 muestran realizaciones alternativas en las que el dispositivo de llenado de volumen está adaptado para ser ajustable postoperatoriamente de forma no invasiva,
Las Figs. 9 y 10 muestran realizaciones en las que el dispositivo de llenado de volumen está adaptado para ser invaginado en la región del fondo del estómago del paciente,
La Fig. 11 muestra un ejemplo en el que el dispositivo de llenado de volumen también está adaptado para tratar el reflujo,
La Fig. 12 muestra un ejemplo en el que el dispositivo de llenado de volumen adaptado también para tratar el reflujo se combina con dispositivos de estiramiento para estirar parte de la pared del fondo del estómago,
Las Figs. 13-16 muestran realizaciones alternativas en las que se utiliza una combinación de un dispositivo de llenado de volumen y un dispositivo de estiramiento,
Las Figs. 17a y 17b muestran una realización en la que el dispositivo de llenado de volumen se proporciona en el interior de la pared del estómago,
Las Figs. 18a-i ilustran diferentes pasos de invaginación del dispositivo inflable de la Fig. 4a en el interior de la pared del estómago de un paciente,
Las Figs. 19a-j ilustran diferentes pasos de invaginación del dispositivo inflable de la Fig. 4a en el interior de la pared del estómago de un paciente,
Las Figs. 20a-f ilustran diferentes pasos de invaginación del dispositivo inflable de la Fig. 4a en el interior de la pared del estómago de un paciente,
Las Figs. 21a y 21b ilustran un instrumento para acoplar el dispositivo de limado de volumen a la pared del estómago,
La Fig. 22 es una vista general de un paciente con un aparato implantado para tratar la obesidad,
Las Figs. 23-41 muestran varias formas de alimentar un aparato para tratar la obesidad implantado en un paciente humano,
Las Figs. 42-47 muestran varias formas de disponer la alimentación hidráulica o neumática de un aparato para tratar la obesidad implantado en un paciente humano,
La Fig. 48 ilustra la invaginación de una pluralidad de dispositivos de llenado de volumen, y
Las figuras 49a 49b ilustran un método abdominal.
Descripción detallada de las realizaciones preferidas
Las realizaciones preferidas de la invención se describirán ahora en detalle con referencia a las figuras del dibujo. El alcance de la invención, sin embargo, sólo se define por las reivindicaciones adjuntas.
La Fig. 1 muestra una patente humana 1, que está siendo tratada por obesidad. Se proporciona un dispositivo de llenado de volumen 10 que reduce el volumen interior del estómago 12, la cavidad alimentaria del estómago, afectando así al apetito del paciente. La función y el funcionamiento de este dispositivo de llenado de volumen se describirán y explicarán en detalle en la siguiente descripción.
Las Figs. 2a y 2b muestran en detalle una primera realización de un aparato para tratar la obesidad según la invención, donde la Fig. 2a muestra una vista lateral del estómago mientras que la Fig. 2b es una vista en sección tomada a lo largo de la línea IIb - IIb de la Fig. 2a. El aparato comprende un dispositivo de llenado de volumen 10 implantado en un paciente humano. Más específicamente, en la realización de la Fig. 2a el dispositivo de llenado de volumen 10 está invaginado en la pared 12a del estómago 12 del paciente en la parte exterior de la pared del estómago. El cuerpo del dispositivo de llenado de volumen 10 es alargado y tiene la forma de descansar contra la pared 12a del estómago 12 y además tiene una superficie exterior adecuada para descansar contra esta pared. Al invaginar el dispositivo de llenado de volumen 10 en parte de la pared del estómago, el tamaño de la cavidad de la comida, generalmente designada 12b en la Fig. 2b, se reducirá, lo que dará lugar a una sensación de saciedad más rápida tras la ingesta de alimentos.
El dispositivo de llenado de volumen 10 se compone preferentemente de un material elástico, como la silicona. De este modo, el dispositivo de llenado de volumen puede adaptarse a los movimientos del estómago, al grado de ingesta de alimentos, etc.
Al proporcionar el dispositivo de llenado de volumen de un material biocompatible, se reduce en gran medida el riesgo de que el cuerpo del paciente rechace el implante.
El dispositivo de llenado de volumen 10 puede fijarse a la pared 12a del estómago 12 de diferentes maneras. En la realización mostrada en la Fig. 2b, el dispositivo de llenado de volumen 10 se invagina en la pared del estómago 12a. Después de la invaginación, se aplican varias suturas o grapas de estómago a estómago 14 para mantener la invaginación a corto plazo. Esto permite el crecimiento del tejido humano, manteniendo la invaginación a largo plazo. El dispositivo de llenado de volumen 10 tiene preferentemente una forma esencialmente redonda para no dañar la pared del estómago. Un ejemplo de ello se muestra en la Fig. 3a, en la que el dispositivo de llenado de volumen tiene esencialmente forma de huevo. En otra realización preferida, el dispositivo de llenado de volumen está ligeramente doblado, como la realización mostrada en la Fig. 3b. Sin embargo, dado que la pared del estómago es fuerte, pueden utilizarse muchas formas y dimensiones diferentes. En una realización, el dispositivo de llenado de volumen tiene un diámetro de unos 40 milímetros y una longitud de unos 120 milímetros, lo que resulta en un volumen que es aproximadamente la mitad del volumen del estómago del paciente. Sin embargo, se prefiere que la circunferencia máxima del dispositivo de llenado de volumen sea de al menos 30 milímetros, más preferiblemente de al menos 50 milímetros, y aún más preferiblemente de al menos 80 milímetros.
No es necesario que el dispositivo de llenado de volumen sea alargado. En la realización mostrada en la Fig. 3c, el dispositivo de llenado de volumen 10 es esencialmente esférico o con forma de bola. Para rellenar el estómago, pueden combinarse dos o más dispositivos de llenado de volumen de este tipo para lograr la disminución deseada de la cavidad alimentaria del estómago del paciente.
Se ha mencionado que el dispositivo de llenado de volumen se fija mediante suturas o grapas de estómago a estómago. Para mejorar aún más la fijación, el dispositivo de llenado de volumen puede estar provisto de una porción de cintura con un diámetro menor que el diámetro máximo del dispositivo de llenado de volumen. Dicho dispositivo de llenado de volumen que tiene una porción de cintura 10a se muestra en la Fig. 3d.
El dispositivo de llenado de volumen 10 puede constar de al menos dos porciones interconectables para que cada porción sea más fácil de introducir en el estómago y además a través de un orificio en la pared del estómago. Así, la Fig. 3e muestra un dispositivo de llenado de volumen que comprende dos subpartes más o menos esféricas 10b, 10c interconectadas por una porción con un diámetro preferentemente menor. La porción de menor diámetro puede comprender un medio de interconexión con una función reversible que permite la posterior desconexión de las dos subpartes interconectadas 10b, 10c. Dichos medios pueden comprender un conector de bayoneta, una conexión de tornillo o similar, designada 10d en la figura. Alternativamente, la porción de menor diámetro puede comprender una interconexión fija como por ejemplo, ganchos de bloqueo elásticos provistos en una de las subpartes 10b, 10c y que encajan en el borde de un agujero provisto en la otra de las subpartes 10b, 10c.
La configuración del dispositivo de llenado de volumen 10 no se limita a una porción de cintura 10a. Así, en la Fig. 3f se muestra un dispositivo de llenado de volumen con dos porciones de cintura.
Para facilitar el posicionamiento del dispositivo de llenado de volumen, puede proporcionarse un medio de sujeción en forma de asa o similar en la superficie exterior del dispositivo de llenado de volumen. Un ejemplo de ello se muestra en la Fig. 3g, donde también se muestra una vista detallada de un asa 10e. En una realización preferida, el medio de fijación se proporciona en una porción de extremo del dispositivo de llenado de volumen 10. Para evitar una porción que sobresale en la superficie del dispositivo de llenado de volumen 10, el mango 10e se proporciona a ras de la superficie exterior del dispositivo de llenado de volumen 10 y se dispone un rebaje 10f para permitir que una herramienta o instrumento de agarre (no mostrado en la Fig. 3g) logre un agarre firme alrededor del mango 10e. El dispositivo de llenado de volumen puede comprender un tubo para llenar o vaciar el dispositivo de llenado de volumen de un fluido o gel. Al inyectar fluido o gel en el dispositivo de llenado de volumen 10, el dispositivo de llenado de volumen se infla hasta alcanzar un estado de inflado, como se describirá más adelante. El tamaño del dispositivo de llenado de volumen también puede ajustarse moviendo el fluido o el gel del mismo a un depósito diferente.
En la Fig. 3h se muestra un dispositivo de llenado de volumen 10 adaptado para ello. En el dispositivo de llenado de volumen está fijado un tubo 10g. Este tubo puede estar unido a un instrumento adecuado (no mostrado) o a un puerto de inyección, que se explicará en detalle más adelante.
En lugar de tener un tubo fijado, el dispositivo de llenado de volumen 10 puede comprender un puerto de entrada 10h adaptado para la conexión de un tubo separado (no mostrado en esta figura).
Es importante que el dispositivo de llenado de volumen implantado se mantenga firmemente en su lugar en la pared del estómago en la que se invagina. Para ello, el dispositivo de llenado de volumen puede estar provisto de uno o más agujeros pasantes adaptados para recibir suturas o grapas utilizadas para la fijación de la invaginación. Una realización de este tipo se muestra en la Fig. 3j, donde el dispositivo de llenado de volumen 10 está provisto de una fila de agujeros 10i proporcionados en un saliente tipo brida en el dispositivo de llenado de volumen. En esta realización, la fila de agujeros se extiende a lo largo del eje longitudinal del dispositivo de llenado de volumen.
La Fig. 3k ilustra cómo las suturas 14 están provistas de manera que atraviesan la pared del estómago 12a y los agujeros 10i. De este modo, el dispositivo de llenado de volumen se fija en su lugar en la bolsa creada a partir de la pared del estómago y se evitará así que se deslice.
Aunque en la Fig. 3j se ilustra una pluralidad de agujeros, se apreciará que un solo agujero es suficiente para obtener una mejor fijación del dispositivo de llenado de volumen 10.
La Fig. 3m ilustra un dispositivo de llenado de volumen provisto de un puerto de entrada 10h. El dispositivo de llenado de volumen está invaginado en la pared del estómago y el puerto de entrada 10h está disponible para la conexión a un tubo o similar desde la zona abdominal del paciente.
La Fig. 3n ilustra un dispositivo de llenado de volumen invaginado en el que, en lugar de un puerto de entrada, un tubo fijo 10g se extiende en la zona abdominal del paciente.
La Fig. 3p es una figura similar a la Fig. 3m, pero que también ilustra la tunelización de un tubo de conexión 10g en la pared del estómago entre el puerto de entrada 10h y el dispositivo de llenado de volumen 10.
Se ha demostrado que la forma del dispositivo de llenado de volumen puede adoptar muchas formas diferentes. Se apreciará que también el material del dispositivo de llenado de volumen puede variar. Se prefiere que el dispositivo de llenado de volumen esté provisto de un revestimiento, como un revestimiento de parileno, politetrafluoroetileno (PTFE) o poliuretano, o una combinación de dichos revestimientos, es decir, un revestimiento multicapa. Este recubrimiento o recubrimiento multicapa mejora las propiedades del dispositivo de llenado de volumen, como su resistencia al desgaste.
En una realización, el dispositivo de llenado de volumen comprende un dispositivo inflable expandible hasta un estado expandido. En este caso, el dispositivo inflable está provisto de un puerto de entrada para un fluido y está adaptado para ser conectado a un instrumento gastroscópico. Esta realización se describirá ahora en detalle con referencia a las Figs. 4a-4d.
En la Fig. 4a se muestra un dispositivo de llenado de volumen inflable en su estado no expandido. Se trata esencialmente de un dispositivo 10 desinflado, similar a un globo, que tiene un puerto de entrada 10h. En este estado, el dispositivo inflable tiene un diámetro de unos pocos milímetros como máximo, lo que permite introducirlo en el estómago a través del esófago del paciente mediante un instrumento gastroscópico, similar a un tubo 600, representado en la figura 4b. El instrumento comprende un manguito exterior 600a y un manguito interior 600b que puede desplazarse longitudinalmente con respecto al manguito exterior. El manguito interior está provisto de un cortador en forma de borde cortante 615 en su extremo distal. Este borde cortante puede utilizarse para cortar un agujero en la pared del estómago, como se explicará en detalle a continuación.
Cuando el instrumento llega a una pared del estómago, véase la Fig. 4c, el manguito interior se adelanta desde su posición en el manguito exterior y entra en contacto con la pared del estómago 12a. El borde cortante 615 del manguito interior corta entonces un orificio en la pared del estómago para permitir la posterior inserción del dispositivo de llenado de volumen 10 en este orificio y a través de él, véase la Fig. 4d. Para empujar el dispositivo de llenado de volumen a través del orificio, puede haber un pistón 602 en el instrumento. Por lo tanto, el instrumento comprende además un pistón 602 adaptado para empujar un dispositivo de llenado de volumen 10 desinflado desde una posición en el manguito interior, posición que se muestra en la Fig. 4b, hasta una posición fuera del manguito interior, posición que se muestra en la Fig. 4d.
Para proteger el dispositivo de llenado de volumen 10 desinflado del borde cortante 615 de la manga interior, se puede proporcionar otra manga protectora (no mostrada) alrededor del dispositivo de llenado de volumen.
Un ejemplo de un método intraluminar de invaginación de un dispositivo de llenado de volumen 10 en el exterior de la pared del estómago 12a se describirá ahora con referencia a las Figs. 5a-i. Inicialmente, un instrumento 600, preferentemente un instrumento gastroscópico, se inserta en la boca del paciente, véase la Fig. 5a. El instrumento comprende un dispositivo de inyección 601, 602 para inyectar un fluido o un dispositivo en el estómago del paciente. El instrumento 600 comprende además una unidad de control 606 adaptada para controlar el funcionamiento del instrumento. Para ello, la unidad de control 606 comprende uno o más dispositivos de dirección, en la realización mostrada en la figura en forma de dos joysticks 603 y dos botones de control 604. Una pantalla 605 está provista para mostrar la imagen proporcionada por un dispositivo óptico para ver dentro del estómago, tal como una cámara (no mostrada) dispuesta en el extremo exterior del miembro alargado 607, véase las Figs. 5e-i. La cámara, que puede comprender cables eléctricos de conexión que se extienden a lo largo del miembro alargado, puede ser asistida por una fuente de luz (no mostrada) colocada distalmente en el miembro alargado para iluminar el interior del estómago. El dispositivo óptico también puede comprender fibras ópticas colocadas a lo largo del miembro alargado y que salen del cuerpo del paciente para la visualización externa del interior del estómago.
El instrumento se introduce además en el esófago y en el estómago del paciente, véase la Fig. 5b. Mediante el instrumento 600 se crea un orificio 12b en la pared del estómago 12. Para ello, el instrumento está provisto de uno o más cortadores 615 en su extremo distal, por ejemplo de la forma descrita anteriormente con referencia a las Figs.
4a-d. Estos cortadores pueden, por supuesto, estar diseñados de diferentes maneras, como un cortador de tambor dentado que gira alrededor del eje central del instrumento en forma de tubo.
Después de cortar un orificio en la pared del estómago, el extremo distal del instrumento 600 se inserta en el orificio 12b y lo atraviesa, de modo que termina fuera de la pared del estómago 12a. Esto se muestra en la Fig. 5c, que muestra una vista lateral del estómago 12, y en la Fig. 5d, que es una vista en sección a través del estómago de la Fig. 5c tomada a lo largo de las líneas Vd - Vd.
El instrumento 600 está adaptado para crear un "bolsillo" o "bolsa" en el exterior del estómago 12 alrededor del orificio 12b en la pared del estómago. A continuación, se describirá dicho instrumento y el método para proporcionar la bolsa.
Las Figs. 5e-i muestran un ejemplo de instrumento gastroscópico o laparoscópico para invaginar un dispositivo de llenado de volumen 10 en la pared estomacal 12a del paciente, creando una bolsa de material de la pared estomacal 12a en la que se coloca el dispositivo de llenado de volumen. El instrumento, designado generalmente como 600, y que puede comprender las características descritas anteriormente con referencia a las Figs. 4a-d, comprende un miembro alargado 607 que tiene un extremo proximal y un extremo distal, teniendo el miembro alargado 607 un diámetro menor que el del esófago del paciente y siendo flexible como para permitir la introducción del miembro alargado flexible 607 con su extremo distal primero a través de la garganta del paciente, el esófago y en el estómago 12 hasta la pared del estómago 12a.
El dispositivo de penetración estomacal o cortador 615 está provisto en el miembro alargado 607 en el extremo distal del mismo para penetrar la pared estomacal 12a con el fin de crear un agujero en la pared estomacal 12a, para permitir la introducción del miembro alargado 607 a través del agujero. El dispositivo de penetración en el estómago 615 podría estar adaptado para ser operable para retraer dicho dispositivo de penetración en el estómago 615 después de que la pared del fondo del estómago 12a haya sido penetrada, para no dañar más el tejido dentro del cuerpo. El instrumento comprende además un dispositivo especial de sujeción 609 provisto en el miembro alargado 607 en el lado proximal al dispositivo de penetración 615.
El miembro alargado comprende además un miembro expandible 611 que está adaptado para ser expandido después de que el miembro alargado haya penetrado en la pared estomacal 12a y así ayudar a la creación de una cavidad o bolsa adaptada para contener el dispositivo de llenado de volumen 610. El miembro expandible 611 puede comprender un globo circular inflable provisto circunferencialmente alrededor de la porción del extremo distal del miembro alargado flexible 607.
A continuación, se describirán en detalle los pasos del método para invaginar el dispositivo de llenado de volumen. Después de introducir el instrumento 600 en el estómago 12, el dispositivo de penetración en el estómago 615 se pone en contacto con la pared del estómago 12a, véase la Fig. 5e. El dispositivo de penetración estomacal o cortador 615 se lleva entonces a crear el orificio 12b en la pared estomacal, a partir de lo cual al menos el miembro expandible 611 se lleva a través del orificio 12b en la pared estomacal. El dispositivo especial de sujeción 609 se lleva en este paso a un estado de sujeción en el que se expande radialmente para formar una superficie de apoyo esencialmente circular a la pared del estómago 12a, véase la Fig. 5f. De esta manera, la inserción del dispositivo de penetración en el estómago 615 y el miembro expansible 611 a través del orificio 12a en la pared del estómago se limita a la posición mostrada en la Fig. 5f.
El miembro expansible 611 se expande entonces. En el caso de que el miembro expandible comprenda un globo o similar, se inyecta en él aire u otro fluido.
La parte del miembro alargado 607 que comprende el miembro expansible 611 se retrae entonces en dirección proximal, como indica la flecha en la Fig. 5g, tirando así de la pared del estómago 612 hacia una estructura similar a una cesta o copa creada por el dispositivo especial de sujeción 609.
Se proporciona además un dispositivo de sutura o grapado 608, ya sea como un dispositivo conectado al miembro alargado 607 o como un instrumento separado. El miembro de sutura o grapado comprende un extremo de sutura o grapado 613 que está adaptado para cerrar la cavidad o bolsa mediante suturas o grapas de estómago a estómago 14.
En otro paso, ilustrado en la Fig. 5h, se coloca un dispositivo de llenado de volumen inflable 10 en su estado desinflado en la estructura tipo copa. A continuación, el dispositivo de llenado de volumen 10 se infla hasta su estado inflado o expandido, véase la Fig. 5i. Este inflado del dispositivo de llenado de volumen 10 puede llevarse a cabo inyectando un fluido o un gel en el dispositivo de llenado de volumen desinflado. También puede lograrse inyectando un material que se deja curar, formando así un dispositivo sólido 10. Por lo tanto, el dispositivo de llenado de volumen 10 mostrado en las Figs. 5h y 5i puede ilustrar un dispositivo similar a un globo que se llena posteriormente con fluido o gel o, alternativamente, un material que se inyecta simplemente en la estructura similar a una copa formada por la pared estomacal 12a.
El fluido que se utiliza para llenar el dispositivo de llenado de volumen 10 podría ser cualquier fluido adecuado para llenar el dispositivo inflable 10, como una solución salina. En otra realización, cuando este fluido es un fluido adaptado para ser transformado en estado sólido, el fluido podría ser poliuretano líquido.
Para minimizar o eliminar por completo la difusión, el fluido es isotónico, es decir, tiene la misma osmolaridad que los fluidos del cuerpo humano. Otra forma de evitar la difusión es proporcionar un fluido que comprenda moléculas grandes, como las moléculas de yodo.
Las suturas o grapas de estómago a estómago están preferiblemente provistas de porciones de fijación que muestran una estructura, como una estructura similar a una red, adaptada para estar en contacto con la pared del estómago para promover el crecimiento en el tejido humano para asegurar la colocación a largo plazo del dispositivo de llenado de volumen unido a la pared del estómago.
Después de que el dispositivo inflable 10 se haya inflado, parcial o totalmente, el puerto de entrada 10b (no mostrado en las Figs. 5h y 5i) del dispositivo de llenado de volumen10, se sella y el instrumento 600 se retrae del orificio 12b, que posteriormente se cierra de alguna manera adecuada, como por ejemplo mediante el instrumento 600. A continuación, el instrumento se retira del estómago 600 y el dispositivo inflable 10 en su estado inflado o expandido es invaginado por una porción de la pared estomacal del paciente en el exterior de la misma. Esto reduce el volumen interior del estómago, afectando así al apetito del paciente.
Durante uno o más de los pasos descritos anteriormente, el estómago puede ser inflado con gas, preferiblemente por medio del instrumento gastroscópico.
El dispositivo de llenado de volumen 10 descrito anteriormente con referencia a las Figs. 5a-i se ha descrito como un dispositivo de llenado de volumen inflable. Se apreciará que también puede ser un dispositivo de llenado de volumen elástico con una elasticidad que permite la compresión para ser insertado en un instrumento gastroscópico y que se expande a un estado expandido después de salir del instrumento.
Un ejemplo de un aparato para tratar la obesidad se describirá ahora con referencia a las Figs. 6a y 6b, que muestran una vista en sección de un estómago en el que un dispositivo de llenado de volumen está invaginado en la pared del estómago en el exterior del mismo junto con un sistema para regular el tamaño del dispositivo de llenado de volumen. El dispositivo de llenado de volumen es un dispositivo inflable, como se ha descrito anteriormente con referencia a las Figs. 5a-h, y por lo tanto comprende un fluido. El dispositivo inflable 10 forma así una cámara de fluido, en la que se permite que el fluido fluya. El dispositivo inflable forma así una cámara expandible que puede cambiar el volumen que ocupa en la pared del estómago, formando así un dispositivo inflable regulado hidráulica o neumáticamente.
En la Fig. 6a, un puerto de inyección 16 para fluidos está conectado al dispositivo inflable de llenado de volumen 10 por medio de un conducto 18 en forma de tubo. El dispositivo hinchable 10 está así adaptado para ser regulado, preferiblemente de forma no invasiva, mediante el movimiento de líquido o aire desde el puerto de inyección 16 a la cámara formada por el dispositivo hinchable. Mediante el uso de una aguja hipodérmica o similar, la cantidad de líquido en el dispositivo inflable 10 puede ajustarse de este modo, ajustando así el tamaño del dispositivo ajustable. El puerto de inyección 16 también puede utilizarse simplemente para rellenar el dispositivo hinchable 10.
El depósito de regulación 17 puede ser regulado de varias maneras. En un ejemplo, el depósito de regulación 17 se regula presionando manualmente un depósito de regulación. En otras palabras, el depósito de regulación se regula moviendo una pared del depósito. Se prefiere entonces que el depósito de regulación se coloque de forma subcutánea y se logre así una regulación no invasiva.
En la Fig. 6b se muestra un ejemplo similar. Sin embargo, en este ejemplo el puerto de inyección 16 ha sido sustituido por un depósito de regulación ajustable 17 en conexión con el dispositivo de llenado de volumen 10 a través de un tubo 18. Cuando se presiona el depósito de regulación 17, el volumen del mismo disminuye y el fluido hidráulico se desplaza desde el depósito a la cámara formada por el dispositivo inflable 10 a través del conducto o tubo 18, ampliando o expandiendo el dispositivo inflable 10. De este modo, el dispositivo de llenado de volumen es ajustable de forma no invasiva en el postoperatorio.
Se apreciará que, en lugar de un funcionamiento hidráulico, puede utilizarse un funcionamiento neumático, en el que el aire, en lugar del fluido hidráulico, se mueve entre el depósito de regulación y la cámara formada por el dispositivo inflable 10. Preferiblemente, el depósito de regulación tiene una posición de bloqueo para mantenerlo en la posición deseada. Si el paciente comprime el depósito, éste preferiblemente se mantiene comprimido y se libera después de volver a presionar.
Se puede utilizar cualquier tipo de solución hidráulica para el dispositivo hinchable. La solución hidráulica puede ser accionada tanto mecánicamente y ser alimentada con cualquier motor o bomba como manualmente.
En otro ejemplo, mostrado en la Fig. 7, un motor 40 está adaptado para mover una pared del depósito de regulación 17. A continuación, el depósito de regulación 17 accionado se coloca preferentemente en el abdomen del paciente. En este ejemplo, se puede proporcionar una unidad de control remoto externo inalámbrico que forma parte del dispositivo de transmisión de energía externo 34 para realizar la regulación no invasiva del motor a través de un dispositivo de transformación de energía 30, que está adaptado para suministrar energía a un dispositivo de operación que consume energía, en el presente ejemplo el motor 40, a través de una línea de suministro de energía 32.
El mando a distancia puede comprender un transmisor de energía inalámbrico, por lo que la regulación no invasiva es realizada por el transmisor de energía. Cuando la regulación se realiza mediante un mando a distancia, se proporciona una fuente de energía interna para alimentar el dispositivo de regulación. La fuente de energía interna puede ser, por ejemplo, una batería implantada recargable o un condensador o un dispositivo para recibir energía inalámbrica transmitida desde el exterior del cuerpo del paciente. A continuación, se describirán diferentes maneras de regular el dispositivo inflable 10 con referencia a las Figs. 22-41.
En otro ejemplo alternativo, mostrado en la Fig. 8, el aparato para tratar la obesidad comprende una bomba 44, en la que el depósito es regulado por la bomba 44 que bombea fluido o aire desde el depósito a la cámara formada por el dispositivo inflable. A continuación, se describirán diferentes configuraciones de esta bomba con referencia a las Figs. 22-41.
A continuación, se describirá un ejemplo de aparato para tratar la obesidad con referencia a la Fig. 9, que muestra el estómago 12 de un paciente que recibe tratamiento para la obesidad. Este ejemplo es similar al descrito anteriormente con referencia a la Fig. 7 y el aparato comprende un dispositivo de llenado de volumen en forma de un dispositivo inflable 10 que se invagina en la pared 12a del estómago 12 del paciente. Sin embargo, en este caso la invaginación se ha realizado en el fondo, es decir, en la porción superior del estómago, donde el número de receptores en la pared del estómago es grande, y el dispositivo inflable funciona como un dispositivo de estiramiento de parte de la pared del fondo del estómago.
Un depósito de regulación 17 para fluidos está conectado al dispositivo hinchable mediante un conducto 18 en forma de tubo. De este modo, el dispositivo hinchable 10 está adaptado para ser regulado, preferentemente de forma no invasiva, moviendo líquido o aire desde el depósito de regulación 17 a la cámara formada por el dispositivo hinchable 10. La regulación del dispositivo inflable 10 comprende preferentemente un servo invertido, es decir, un pequeño volumen es accionado por ejemplo por el dedo del paciente y este pequeño volumen está en conexión con un volumen mayor, es decir, el depósito de regulación 17.
Así, el dispositivo inflable 10 se coloca fuera de la pared del estómago y está adaptado para estirar una parte de la pared del fondo del estómago, afectando así al apetito del paciente. Al aumentar el tamaño del dispositivo de estiramiento, la pared del fondo del estómago 12a que rodea el dispositivo de estiramiento inflable 10 se estira, ya que la circunferencia del dispositivo de estiramiento inflable 10 aumenta. Mediante este estiramiento, los receptores de la pared del estómago indican que el estómago está lleno, creando así una sensación de saciedad al paciente. A su vez, cuando el dispositivo de estiramiento 10 se contrae, los receptores indican que el estómago no está lleno, lo que devuelve la sensación de hambre. Se apreciará que este ejemplo combina los efectos de reducir el volumen de la cavidad alimentaria del estómago y de estirar parte de la pared del estómago, aumentando así el efecto del tratamiento.
La expansión y contracción del dispositivo de estiramiento 10 puede realizarse bajo el control directo del paciente. Alternativamente, la expansión y la contracción pueden realizarse de acuerdo con un calendario preprogramado. En un ejemplo, mostrado en la Fig. 10, se proporciona un sensor 19 en una posición adecuada, como por ejemplo en el esófago. El dispositivo de llenado de volumen 10 en forma de dispositivo de estiramiento inflable es similar al mostrado en la Fig. 9. Al proporcionar uno o más sensores, el aparato para el tratamiento de la obesidad puede automatizarse en el sentido de que el tamaño del dispositivo de llenado de volumen 10 en forma de dispositivo de estiramiento inflable se ajusta en función de la cantidad de alimento que entra en la cavidad alimentaria del estómago. De este modo, el fluido se mueve entre el dispositivo de llenado de volumen inflable 10 y un depósito de fluido 15.
El aparato para tratar la obesidad puede tener la funcionalidad adicional de tratar el reflujo. Un ejemplo que tiene esta función se muestra en la Fig. 11, en la que el dispositivo de llenado de volumen 10 se invagina en la pared del estómago cerca y al menos parcialmente por encima del cardias 26 del paciente cuando éste está en posición de pie y se fija a una posición por encima de la zona del cardias 26 mediante una fijación, como suturas o grapas 14a. Por ejemplo, puede proporcionarse una fijación directa o indirecta al músculo del diafragma o a los músculos asociados. Como alternativa puede proporcionarse una fijación directa o indirecta al esófago por encima y cerca del ángulo de His. En este ejemplo alternativo, el dispositivo de llenado de volumen 10 descansa en una posición contra la pared estomacal del fondo del estómago cuando se implanta y que también llena un volumen por encima de la zona del cardias 26 entre el cardias y el músculo del diafragma, de modo que se impide que el cardias se deslice hacia la cavidad torácica, con lo que se previene la enfermedad de reflujo.
Dicho dispositivo de llenado de volumen 10 puede utilizarse para mantener la electrónica y/o una fuente de energía y/o el fluido hidráulico. El fluido hidráulico de dicho dispositivo puede ser distribuido a varias áreas más pequeñas del dispositivo inflable para variar el área de estiramiento de vez en cuando evitando cualquier posible efecto de estiramiento más permanente de la pared del estómago. Incluso mecánicamente se pueden utilizar varias zonas de estiramiento.
En un ejemplo alternativo, que se muestra en la Fig. 12, el volumen de un dispositivo de llenado de volumen inflable 10 puede estar en conexión fluida con uno o más dispositivos o cámaras inflables preferentemente más pequeños 50. Estas cámaras están adaptadas para comunicar con el fluido o el aire que se mueve entre las cámaras.
Así, la cámara grande 10 está adaptada para, con su volumen principal, ser un dispositivo de llenado de volumen para reducir el tamaño de la cavidad de los alimentos y para tratar la enfermedad de reflujo y la una o varias cámaras pequeñas están adaptadas para funcionar como los dispositivos inflables para tratar la obesidad, en los que la cámara principal está adaptada para comunicar con fluido o aire a las cámaras pequeñas causando un efecto de estiramiento en la pared del estómago tratando así aún más la obesidad.
En las Figs. 13-16 se muestran diferentes realizaciones que incorporan una combinación de un dispositivo de llenado de volumen invaginado en la porción central o inferior del estómago y un dispositivo de estiramiento invaginado en la porción superior o fondo del estómago del paciente. Así, en la Fig. 13 se muestra un dispositivo de llenado de volumen ajustable 10, que está invaginado en la pared del estómago de un paciente 12. Además, un dispositivo de estiramiento ajustable 50 con la función descrita anteriormente está invaginado en la pared del fondo del estómago del paciente. Se prefiere que el dispositivo de llenado de volumen 10 sea sustancialmente mayor que el dispositivo de estiramiento 50.
El dispositivo de llenado de volumen 10 y el dispositivo de estiramiento 50 están en comunicación fluida entre sí a través de un dispositivo de comunicación fluida que comprende un primer tubo de fluido 52, en el que está prevista una bomba 54. La bomba 54 está bajo el control de un dispositivo transformador de energía 30, que está adaptado para suministrar energía a la bomba 50 a través de una línea de alimentación 56. El dispositivo transformador de energía 30 también está conectado a un sensor 19 provisto en el esófago del paciente para poder detectar la ingesta de alimentos.
El dispositivo de llenado de volumen 10 y el dispositivo de estiramiento 50 también están en comunicación fluida entre sí a través de un segundo tubo de fluido 58, que preferentemente tiene un área de sección transversal más pequeña que el primer tubo de fluido 52.
El funcionamiento de esta disposición es el siguiente. El dispositivo de llenado de volumen 10 funciona como en las realizaciones descritas anteriormente, es decir, reduce el tamaño de la cavidad alimentaria del estómago 12 del paciente. Además, cuando el dispositivo de estiramiento 50 se amplía mediante el bombeo de fluido desde el dispositivo de llenado de volumen 10 y hacia el dispositivo de estiramiento 50 por medio de la bomba 54, la pared del fondo del estómago se estira, creando una sensación de saciedad para el paciente. Así, por ejemplo, cuando se detecta la ingesta de alimentos mediante el sensor 19, se bombea automáticamente fluido al dispositivo de estiramiento 50 para aumentar la sensación de saciedad y limitar así la ingesta de alimentos.
Cuando se ha inyectado fluido en el dispositivo de estiramiento 50, la presión interna en el mismo es mayor que la presión interna en el dispositivo de llenado de volumen 10. Esta diferencia de presión creará un flujo de fluido en el segundo tubo 58, preferiblemente más estrecho, desde el dispositivo de estiramiento 50 hasta el dispositivo de llenado de volumen 10. El caudal se determinará, entre otras cosas, por la diferencia de presión y el área de la sección transversal del segundo tubo 58. Se prefiere que el segundo tubo esté dimensionado de tal manera que las presiones en el dispositivo de llenado de volumen 10 y en el dispositivo de estiramiento 50 vuelvan a equilibrarse después de 3 horas de haber inyectado fluido en el dispositivo de estiramiento 50 para crear la sensación de saciedad.
En esta realización, la función del segundo tubo 58 es permitir que el fluido regrese desde el dispositivo de estiramiento 50 al dispositivo de llenado de volumen 10. Se apreciará que esta función también puede ser realizada por la bomba 54 en el primer tubo 52 y que el segundo tubo 58 puede entonces omitirse.
La Fig. 14 ilustra una realización similar a la ilustrada en la Fig. 13. Así, se proporciona un dispositivo de llenado de volumen ajustable 10, que se invagina en la pared del estómago de un paciente 12. Además, un dispositivo de estiramiento ajustable 50 con la función anteriormente descrita se invagina en la pared del fondo del estómago del paciente. Se prefiere que el dispositivo de llenado de volumen 10 sea sustancialmente mayor que el dispositivo de estiramiento 50.
El dispositivo de llenado de volumen 10 y el dispositivo de estiramiento 50 están en comunicación fluida entre sí a través de un primer tubo de fluido 52, y un segundo tubo de fluido, que preferentemente tiene un área de sección transversal más pequeña que el primer tubo. Sin embargo, en lugar de una bomba, se proporciona una válvula antirretorno 60 en el primer tubo de fluido 52 en lugar de una bomba energizada. Esta válvula antirretorno 60 permite que el fluido fluya en la dirección del dispositivo de llenado de volumen 10 y hacia el dispositivo de estiramiento 10 pero no a la inversa. Esto significa que esta realización puede ser completamente no energizada. En su lugar, funciona de acuerdo con los siguientes principios.
Cuando la cavidad alimentaria del estómago 12 está esencialmente vacía, existe un estado de equilibrio entre la presión interna del dispositivo de llenado de volumen 10 y el dispositivo de estiramiento 50. En este estado, el dispositivo de estiramiento está en un estado de no estiramiento, es decir, no estira una parte de la pared del fondo del estómago y, por lo tanto, no crea una sensación de saciedad.
Cuando el paciente comienza a comer, los alimentos entrarán en la cavidad alimentaria del estómago 12. Esto creará una mayor presión en la pared del estómago en la que el dispositivo de llenado de volumen 10 se invagina y la presión interna en el mismo aumentará. Además, los músculos de la pared del estómago comenzarán a procesar la comida en la cavidad alimentaria por contracción, lo que también contribuye a un aumento de la presión interna en el dispositivo de llenado de volumen 10.
Dado que la presión interna en el dispositivo de estiramiento 50 permanecerá esencialmente inalterada, porque está situado en la parte superior del estómago 12, donde ningún alimento está ejerciendo una presión sobre la pared del estómago, se creará un flujo de fluido a través de los primeros y segundos tubos de fluido 52, 58 en dirección desde el dispositivo de llenado de volumen 10 y hacia el dispositivo de estiramiento 50. Esto, a su vez, aumentará el volumen del dispositivo de estiramiento 50, que, al estirar la pared del fondo del estómago, proporcionará una sensación de saciedad al paciente.
Un flujo de fluido desde el dispositivo de estiramiento 50 al dispositivo de llenado de volumen 10 a través del segundo tubo 58 devolverá la presión de estos dispositivos al equilibrio, como se ha descrito anteriormente con referencia a la Fig. 13.
La Fig. 15 ilustra una realización, que es similar a la mostrada en la Fig. 14 pero con la adición de un puerto de inyección 16, que se utiliza para rellenar el sistema de fluido que comprende el dispositivo de llenado de volumen 10 y el dispositivo de estiramiento 50 o, alternativamente, para ajustar activamente el tamaño del mismo.
Del mismo modo, la Fig. 16 ilustra una realización en la que el dispositivo de estiramiento 50 puede regularse activamente presionando manualmente un depósito de regulación que se proporciona subcutáneamente bajo la piel del paciente, de forma similar a la realización mostrada en la Fig. 9. Así, un depósito de regulación 17 para fluidos está conectado al dispositivo inflable por medio de un conducto 18 en forma de tubo. El dispositivo de estiramiento 50 está así adaptado para ser regulado, de forma no invasiva, moviendo líquido o aire desde el depósito de regulación 17 a la cámara formada por el dispositivo inflable. La regulación del dispositivo de estiramiento 50 comprende preferentemente un servo invertido, es decir, un pequeño volumen es accionado por ejemplo por el dedo del paciente y este pequeño volumen está en conexión con un volumen mayor.
Una colocación alternativa del dispositivo de llenado de volumen 10 se muestra en las Figs. 17a y 17b, donde la Fig. 17b muestra una vista en sección a través del estómago mostrado en la Fig. 17a a lo largo de la línea XVIIb - XVIIb. En ella, el dispositivo de llenado de volumen 10 está adaptado para ser colocado dentro de la pared del estómago 12, como por ejemplo a través de un gastroscopio o un instrumento intraluminal similar, y apoyado contra el interior de la pared del estómago 12a. El dispositivo inflable puede mantenerse invaginado mediante suturas o grapas 14, como en la realización de las Figs. 2a y 2b. En esta realización, no se requiere ningún agujero en la pared del estómago. En cambio, un método para proporcionar el dispositivo de llenado de volumen 10 puede comprender los siguientes pasos, que se explicarán con referencia a las Figs. 18a-i que muestran un instrumento de invaginación El instrumento de invaginación, generalmente designado 630, comprende un miembro tubular alargado 632 similar al miembro alargado 607 descrito anteriormente con referencia a las Figs. 5a-i. Por lo tanto, puede conectarse a una unidad de control 606, véase la Fig. 5a. El instrumento de invaginación 630 comprende además una porción de succión perforada 634, que preferentemente es alargada. La porción de succión 634 exhibe una pluralidad de pequeños agujeros 636, en los cuales el aire será succionado proporcionando succión en el miembro de tubo 632. Este efecto de succión se utilizará para crear un "bolsillo" o "bolsa" en una parte de la pared del estómago, generalmente designada 12a.
En otras palabras, cuando la punta de la porción de succión 634 se presiona contra la pared estomacal 12a, véase la Fig. 18a, se formará una pequeña hendidura en la misma. Cuando la porción de succión 634 se presiona aún más contra la pared estomacal 12a, véase la Fig. 18b, se formará una hendidura más grande. La parte de la pared estomacal 12a que forma la hendidura se adherirá, debido al efecto de succión, a la porción de succión 634 del instrumento de invaginación 630. A medida que la porción de succión 634 se presiona aún más en la pared estomacal 12a, véase la Fig. 18c, se formará una hendidura más profunda hasta que toda la porción de succión 634 esté incrustada en la hendidura, véase la Fig. 18d.
En esta fase, el borde de la cavidad se fijará mediante los elementos de fijación 638 y la parte de succión se retirará del instrumento, véase la Fig. 18e. A continuación, se introducirá un dispositivo de llenado de volumen elástico comprimido 10 en la hendidura, véase la Fig. 18f, por ejemplo, de la forma descrita anteriormente con referencia a la Fig. 4d. Este dispositivo de llenado de volumen comprimido se expande entonces hasta su forma final, véase la Fig. 18h, donde después se sella la bolsa mediante sutura o grapado por medio de los elementos de fijación, véase la Fig. 18i.
Todas las alternativas descritas anteriormente con referencia a las Figs. 2-16 son también aplicables a la realización descrita con referencia a las Figs. 17 y 18, es decir, a la realización en la que el dispositivo de llenado de volumen está invaginado en el interior de la pared del estómago.
Las Figs. 19a-j muestran un ejemplo de un instrumento para su uso en un método de acoplamiento de un dispositivo de llenado de volumen 10 a la pared del estómago 12 de un paciente. El instrumento está adaptado para ser insertado a través de un objeto con forma de tubo estrecho, como un gastroscopio, utilizado en un procedimiento intraluminal, o un trocar laparoscópico utilizado en un procedimiento laparoscópico. El instrumento comprende un miembro alargado 650 que está adaptado para ser flexible por medio de una construcción que comprende múltiples miembros en forma de anillo, sin embargo, es igualmente concebible que dicho miembro alargado 650 esté adaptado para ser flexible por medio de que dicho miembro alargado 650 esté hecho de un material flexible o ajustable. El miembro alargado 650 se inserta en el cuerpo y se coloca en la proximidad de la pared del estómago 12 del paciente, desde el exterior o el interior del mismo. El miembro alargado 650 tiene un dispositivo especial de sujeción 651 adaptado para sujetar el estómago mediante miembros de agarre mecánicos o de vacío. El dispositivo especial de sujeción 651 comprende una primera articulación 652 y una segunda articulación 653, que permiten que el dispositivo especial de sujeción 651 sea operable en relación con el miembro alargado 650 y, por lo tanto, coloque la parte del dispositivo de sujeción 651 que comprende los miembros de agarre mecánico o los elementos de vacío en contacto con la pared del estómago 12 del paciente. La Fig. 19b muestra el dispositivo especial de sujeción 651 cuando se coloca en contacto con la pared estomacal 12 del paciente humano, tras lo cual el miembro especial de sujeción 651 se conecta a la pared estomacal 12, para sujetar la pared estomacal 12. La Fig. 19c muestra el instrumento cuando se realiza el paso de hacer avanzar una varilla de empuje 654 del miembro alargado 650. La varilla de empuje 654 empuja la pared estomacal 12 para crear una cavidad o bolsa de la misma. La fig. 19d muestra el instrumento girado 90° en relación con las figs. 19a-c. Esta vista muestra los miembros especiales de sujeción 651a,b unidos de forma operativa a dos lados del miembro alargado 650 y que están en contacto con la pared estomacal 12, sujetando la pared estomacal 12 mientras la varilla de empuje 654 empuja para crear una cavidad o bolsa. Cuando la varilla de empuje 654 ha empujado la pared estomacal 12 a una posición deseada, los dispositivos especiales de sujeción 651a,b se mueven hacia la varilla de empuje 654 y, por lo tanto, cierran la cavidad o bolsa.
Una vez creada la cavidad o bolsa, es necesario sellarla. La Fig. 19f muestra el avance de un dispositivo de sutura o grapado 655 desde el miembro alargado 650. El dispositivo de sutura o grapado 655 se posiciona en conexión con la pared del estómago, tras lo cual el dispositivo de sutura o grapado comienza con la sutura o grapado de la pared del estómago 12, creando un sello de suturas o grapas de estómago a estómago 14. El instrumento se desplaza a lo largo de la pared estomacal 12 del paciente y así se crea y sella una cavidad o bolsa con el instrumento, como se muestra en las figuras 19g y 19h. Cuando se ha creado y sellado una cavidad o bolsa del tamaño deseado, se hace avanzar un miembro de inserción 656 desde el miembro alargado 650. El miembro de inserción 656 está adaptado para insertar un dispositivo de llenado de volumen 10 que es inflable, como se ha descrito anteriormente en esta solicitud. Después de que el miembro de inserción 656 se haya posicionado en la cavidad o bolsa, el dispositivo de llenado de volumen 10 se inserta a través del miembro de inserción 656 y dentro de la cavidad o bolsa por medio de un fluido o gas presurizado, o un miembro de avance mecánico que empuja dicho dispositivo de llenado de volumen 10 inflable dentro de la cavidad o bolsa. A continuación, el miembro de inserción infla el dispositivo de llenado de volumen inflable con un fluido o gas y sella la sección final de la bolsa mediante suturas o grapas de estómago a estómago 14. El ejemplo descrito explica el proceso de inserción de un dispositivo de llenado de volumen inflable, sin embargo, es igualmente concebible que el dispositivo de llenado de volumen 10 sea expandible por medio de que el dispositivo de llenado de volumen 10 esté hecho de un material elástico.
Las Figs. 20a-f muestran un ejemplo de un instrumento para su uso en un método de acoplamiento de un dispositivo de llenado de volumen 10 a la pared del estómago 12 de un paciente. El instrumento está adaptado para ser insertado a través de un objeto con forma de tubo estrecho, como un gastroscopio, utilizado en un procedimiento intraluminal, o un trocar laparoscópico utilizado en un procedimiento laparoscópico. El instrumento comprende un miembro alargado 660 que está adaptado para ser flexible por medio de una construcción que comprende múltiples miembros en forma de anillo, sin embargo es igualmente concebible que dicho miembro alargado 660 esté adaptado para ser flexible por medio de que dicho miembro alargado 660 esté hecho de un material flexible o ajustable. El miembro alargado 660 se inserta en el cuerpo y se coloca en la proximidad de la pared del estómago 12 del paciente, desde el exterior o el interior del mismo. El miembro alargado 660 tiene múltiples dispositivos especiales de sujeción 661 adaptados para sujetar el estómago mediante miembros de agarre mecánicos o de vacío. Los dispositivos especiales de sujeción 661 se bloquean en una posición junto al miembro alargado 660 mediante un anillo de bloqueo 662. Los dispositivos especiales de sujeción están fabricados con un material flexible cuyo extremo está precurvado para expandirse en un dispositivo en forma de embudo cuando se retira dicho anillo de bloqueo 662. El dispositivo especial de sujeción en su estado expandible en forma de embudo se muestra en la fig. 20b. La fig. 20b muestra además el dispositivo especial de sujeción 661 cuando se coloca en contacto con la pared estomacal 12 del paciente humano, tras lo cual el miembro especial de sujeción 661 se conecta a la pared estomacal 12, para sujetar la pared estomacal 12. La Fig. 20c muestra el instrumento cuando se realiza el paso de avanzar una varilla de empuje 664 del miembro alargado 660. La varilla de empuje 664 empuja la pared estomacal 12 para crear una cavidad o bolsa de la misma. Cuando la varilla de empuje 664 ha empujado la pared estomacal 12 a una posición deseada, los dispositivos especiales de sujeción 661 se mueven hacia la varilla de empuje 664 y, por lo tanto, cierran la cavidad o bolsa.
Una vez creada la cavidad o bolsa, es necesario sellarla. La Fig. 20d muestra el avance de un dispositivo de sutura o grapado 665 desde el miembro alargado 660. El dispositivo de sutura o grapado 665 se coloca en conexión con la pared estomacal 12, tras lo cual el dispositivo de sutura o grapado 665 comienza con la sutura o grapado de la pared estomacal 12, creando un sello de suturas o grapas de estómago a estómago 14. A continuación, un miembro de inserción 666 avanza desde el miembro alargado 660 y los dispositivos especiales de sujeción 661 se retraen. El miembro de inserción 666 está adaptado para insertar un dispositivo de llenado de volumen 10 que es inflable, como se ha descrito anteriormente en esta solicitud. Después de que el miembro de inserción 666 ha sido posicionado en la cavidad o bolsa, el dispositivo de llenado de volumen 10 se inserta a través del miembro de inserción 666 y dentro de la cavidad o bolsa por medio de un fluido o gas presurizado, o un miembro de avance mecánico que empuja dicho dispositivo de llenado de volumen 10 inflable dentro de la cavidad o bolsa. A continuación, el miembro de inserción 656 infla el dispositivo de llenado de volumen inflable con un fluido o gas y sella la sección final de la bolsa mediante suturas o grapas de estómago a estómago 14. El ejemplo descrito explica el proceso de inserción de un dispositivo de llenado de volumen inflable 10, sin embargo, es igualmente concebible que el dispositivo de llenado de volumen 10 sea expandible por medio de que el dispositivo de llenado de volumen 10 esté hecho de un material elástico. La Fig. 20f muestra el dispositivo de llenado de volumen 10 cuando el dispositivo de llenado de volumen 10 se invagina en la pared del estómago 12, en una cavidad o bolsa sellada con suturas o grapas de estómago a estómago 14.
La Fig. 21a muestra un ejemplo de un instrumento utilizado en un método de acoplamiento del dispositivo de llenado de volumen según cualquiera de las realizaciones de la solicitud a la pared del estómago 12. El instrumento comprende un miembro alargado 670 que está adaptado para ser flexible por medio de una construcción que comprende múltiples miembros en forma de anillo, sin embargo, es igualmente concebible que dicho miembro alargado 670 esté adaptado para ser flexible por medio de que dicho miembro alargado 670 esté hecho de un material flexible o ajustable. El miembro alargado 670 se inserta en el cuerpo y se coloca en proximidad a la pared del estómago 12 del paciente, desde el interior del mismo. En el extremo distal del miembro alargado 670 se coloca un miembro penetrante del estómago 672, fijado de forma retráctil a un manguito protector 673 adaptado para proteger el tejido del cuerpo del miembro penetrante afilado 672 o del cortador 672 después de que se haya realizado la operación de corte.
La Fig. 21b muestra el instrumento que comprende el miembro alargado 670 después de que se haya realizado la operación de corte y el miembro penetrador del estómago o cortador 672 se haya retraído dentro de la funda protectora 673. Un alambre guía 671 se empuja a través del miembro alargado 670, a través del orificio realizado en la pared del estómago 12 y hacia fuera a través del abdomen y se coloca en el interior de la piel del paciente, que se penetra desde el exterior para permitir que el alambre guía 671 salga del abdomen. El alambre guía 671 puede utilizarse entonces para guiar un conducto 18 o un cable unido al dispositivo de llenado de volumen 10 que se coloca en el estómago desde el interior del mismo. El dispositivo de llenado de volumen 10 con el conducto 18 o el cable eléctrico es un dispositivo de llenado de volumen 10 según cualquiera de las realizaciones de la presente solicitud. El guiado del conducto 18 o del cable eléctrico permite la fijación del conducto 18 o del cable eléctrico a una unidad de control 42 colocada subcutáneamente en el paciente desde el exterior del abdomen.
La Fig. 22 ilustra un sistema para el tratamiento de una enfermedad que comprende un aparato 10 que incluye un dispositivo de llenado de volumen de la presente invención colocado en el abdomen de un paciente. Un dispositivo implantado de transformación de energía 1002 está adaptado para suministrar energía a los componentes consumidores de energía del aparato a través de una línea de alimentación 1003. Un dispositivo externo de transmisión de energía 1004 para energizar de forma no invasiva el aparato 10 transmite energía mediante al menos una señal de energía inalámbrica. El dispositivo implantado de transformación de energía 1002 transforma la energía de la señal de energía inalámbrica en energía eléctrica que se suministra a través de la línea de alimentación 1003.
El dispositivo de transformación de energía implantado 1002 puede comprender también otros componentes, como: una bobina para la recepción y/o transmisión de señales y energía, una antena para la recepción y/o transmisión de señales, un microcontrolador, una unidad de control de carga, que opcionalmente incluye un almacenamiento de energía, como un condensador, uno o más sensores, como un sensor de temperatura, un sensor de presión, un sensor de posición, un sensor de movimiento, etc., un transceptor, un motor, que opcionalmente incluye un controlador de motor, una bomba, y otras partes para controlar el funcionamiento de un implante médico.
La señal de energía inalámbrica puede incluir una señal de onda seleccionada entre las siguientes: una señal de onda sonora, una señal de onda ultrasónica, una señal de onda electromagnética, una señal de luz infrarroja, una señal de luz visible, una señal de luz ultravioleta, una señal de luz láser, una señal de microondas, una señal de onda de radio, una señal de radiación de rayos X y una señal de radiación gamma. Alternativamente, la señal de energía inalámbrica puede incluir un campo eléctrico o magnético, o un campo eléctrico y magnético combinado. El dispositivo de transmisión de energía inalámbrica 1004 puede transmitir una señal portadora para transportar la señal de energía inalámbrica. Dicha señal portadora puede incluir señales digitales, analógicas o una combinación de señales digitales y analógicas. En este caso, la señal de energía inalámbrica incluye una señal analógica o digital, o una combinación de una señal analógica y digital.
En general, el dispositivo de transformación de energía 1002 se proporciona para transformar la energía inalámbrica de una primera forma transmitida por el dispositivo de transmisión de energía 1004 en energía de una segunda forma, que normalmente es diferente de la energía de la primera forma. El aparato implantado 10 es operable en respuesta a la energía de la segunda forma. El dispositivo de transformación de energía 1002 puede alimentar directamente el aparato con la energía de segunda forma, mientras que el dispositivo de transformación de energía 1002 transforma la energía de primera forma transmitida por el dispositivo de transmisión de energía 1004 en la energía de segunda forma. El sistema puede incluir además un acumulador implantable, en el que la energía de segunda forma se utiliza, al menos en parte, para cargar el acumulador.
Alternativamente, la energía inalámbrica transmitida por el dispositivo de transmisión de energía 1004 puede utilizarse para alimentar directamente el aparato, ya que la energía inalámbrica está siendo transmitida por el dispositivo de transmisión de energía 1004. Cuando el sistema comprende un dispositivo de operación para operar el aparato, como se describirá más adelante, la energía inalámbrica transmitida por el dispositivo de transmisión de energía 1004 puede utilizarse para alimentar directamente el dispositivo de operación para crear energía cinética para la operación del aparato.
La energía inalámbrica de la primera forma puede comprender ondas sonoras y el dispositivo transformador de energía 1002 puede incluir un elemento piezoeléctrico para transformar las ondas sonoras en energía eléctrica. La energía de la segunda forma puede comprender energía eléctrica en forma de corriente continua o corriente continua pulsante, o una combinación de corriente continua y corriente continua pulsante, o una corriente alterna o una combinación de corriente continua y corriente alterna. Normalmente, el aparato comprende componentes eléctricos que se energizan con energía eléctrica. Otros componentes eléctricos implantables del sistema pueden ser al menos un protector de nivel de tensión o al menos un protector de corriente constante conectado con los componentes eléctricos del aparato.
Opcionalmente, una de las energías de la primera forma y la energía de la segunda forma puede comprender energía magnética, energía cinética, energía sonora, energía química, energía radiante, energía electromagnética, energía fotoeléctrica, energía nuclear o energía térmica. Preferiblemente, una de las energías de la primera forma y la energía de la segunda forma es no magnética, no cinética, no química, no sónica, no nuclear o no térmica.
El dispositivo de transmisión de energía puede controlarse desde fuera del cuerpo del paciente para liberar energía electromagnética inalámbrica, y la energía electromagnética inalámbrica liberada se utiliza para el funcionamiento del aparato. Alternativamente, el dispositivo de transmisión de energía se controla desde fuera del cuerpo del paciente para liberar energía inalámbrica no magnética, y la energía inalámbrica no magnética liberada se utiliza para el funcionamiento del aparato.
El dispositivo externo de transformación de energía 1004 también incluye un mando a distancia inalámbrico que tiene un transmisor de señales externo para transmitir una señal de control inalámbrica para controlar el aparato de forma no invasiva. La señal de control es recibida por un receptor de señales implantado que puede estar incorporado en el dispositivo implantado de transformación de energía 1002 o estar separado del mismo.
La señal de control inalámbrica puede incluir una señal modulada en frecuencia, amplitud o fase, o una combinación de ellas. Alternativamente, la señal de control inalámbrico incluye una señal analógica o digital, o una combinación de una señal analógica y digital., la señal de control inalámbrico comprende un campo eléctrico o magnético, o una combinación de campo eléctrico y magnético.
El mando a distancia inalámbrico puede transmitir una señal portadora para llevar la señal de control inalámbrico. Dicha señal portadora puede incluir señales digitales, analógicas o una combinación de señales digitales y analógicas. Cuando la señal de control incluye una señal analógica o digital, o una combinación de una señal analógica y digital, el mando a distancia inalámbrico transmite preferentemente una señal de onda portadora electromagnética para transportar las señales de control digitales o analógicas.
La Fig. 23 ilustra el sistema de la Fig. 22 en forma de un diagrama de bloques más generalizado que muestra el aparato 10, el dispositivo de transformación de energía 1002 que alimenta el aparato 10 a través de la línea de alimentación 1003, y el dispositivo de transmisión de energía externa 1004, La piel del paciente 1005, mostrada generalmente por una línea vertical, separa el interior del paciente a la derecha de la línea del exterior a la izquierda de la línea.
La Fig. 24 muestra un ejemplo idéntico al de la Fig. 23, excepto que un dispositivo de inversión en forma de interruptor eléctrico 1006 operable, por ejemplo, por energía polarizada, también se implanta en el paciente para invertir el aparato 10. Cuando el interruptor es operado por energía polarizada, el control remoto inalámbrico del dispositivo externo de transmisión de energía 1004 transmite una señal inalámbrica que lleva energía polarizada y el dispositivo implantado de transformación de energía 1002 transforma la energía polarizada inalámbrica en una corriente polarizada para operar el interruptor eléctrico 1006. Cuando el dispositivo transformador de energía implantado 1002 cambia la polaridad de la corriente, el interruptor eléctrico 1006 invierte la función realizada por el aparato 10.
La Fig. 25 muestra un ejemplo idéntico al de la Fig. 23, excepto que un dispositivo de operación 1007 implantado en el paciente para operar el aparato 10 se proporciona entre el dispositivo de transformación de energía implantado 1002 y el aparato 10. Este dispositivo de operación puede tener la forma de un motor 1007, tal como un servomotor eléctrico. El motor 1007 se alimenta con energía del dispositivo implantado de transformación de energía 1002, ya que el control remoto del dispositivo externo de transmisión de energía 1004 transmite una señal inalámbrica al receptor del dispositivo implantado de transformación de energía 1002.
La Fig. 26 muestra un ejemplo idéntico al de la Fig. 23, excepto que también comprende un dispositivo de funcionamiento es en forma de un conjunto 1008 que incluye una unidad de motor/bomba 1009 y un depósito de fluido 1010 se implanta en el paciente. En este caso, el aparato 10 es operado hidráulicamente, es decir, el fluido hidráulico es bombeado por la unidad de motor/bomba 1009 desde el depósito de fluido 1010 a través de un conducto 1011 al aparato 10 para operar el aparato, y el fluido hidráulico es bombeado por la unidad de motor/bomba 1009 de vuelta desde el aparato 10 al depósito de fluido 1010 para devolver el aparato a una posición inicial. El dispositivo de transformación de energía implantado 1002 transforma la energía inalámbrica en una corriente, por ejemplo una corriente polarizada, para alimentar la unidad de motor/bomba 1009 a través de una línea de alimentación eléctrica 1012.
En lugar de un aparato de accionamiento hidráulico 10, también se prevé que el dispositivo de accionamiento comprenda un dispositivo de accionamiento neumático. En este caso, el fluido hidráulico puede ser aire a presión que se utilizará para la regulación y el depósito de fluido se sustituye por una cámara de aire.
En todos estos ejemplos, el dispositivo de transformación de energía 1002 puede incluir un acumulador recargable, como una batería o un condensador, que se carga con la energía inalámbrica y suministra energía a cualquier parte del sistema que la consuma.
Como alternativa, el control remoto inalámbrico descrito anteriormente puede ser sustituido por el control manual de cualquier parte implantada para hacer contacto con la mano del paciente más probablemente indirecta, por ejemplo un botón de presión colocado bajo la piel.
La Fig. 27 muestra un ejemplo que comprende el dispositivo externo de transmisión de energía 1004 con su control remoto inalámbrico, el aparato 10, en este caso de funcionamiento hidráulico, y el dispositivo implantado de transformación de energía 1002, y que comprende además un depósito de fluido hidráulico 1013, una unidad de motor/bomba 1009 y un dispositivo de inversión en forma de dispositivo de cambio de la válvula hidráulica 1014, todo ello implantado en el paciente. Por supuesto, la operación hidráulica podría realizarse fácilmente cambiando sólo la dirección de bombeo y la válvula hidráulica puede, por tanto, omitirse. El control remoto puede ser un dispositivo separado del dispositivo externo de transmisión de energía o estar incluido en el mismo. El motor del grupo motor/bomba 1009 es un motor eléctrico. En respuesta a una señal de control procedente del control remoto inalámbrico del dispositivo externo de transmisión de energía 1004, el dispositivo implantado de transformación de energía 1002 alimenta la unidad de motor/bomba 1009 con energía procedente de la señal de control, por lo que la unidad de motor/bomba 1009 distribuye fluido hidráulico entre el depósito de fluido hidráulico 1013 y el aparato 10. El control remoto del dispositivo externo de transmisión de energía 1004 controla el dispositivo de cambio de la válvula hidráulica 1014 para cambiar la dirección del flujo de fluido hidráulico entre una dirección en la que el fluido es bombeado por la unidad de motor/bomba 1009 desde el depósito de fluido hidráulico 1013 al aparato 10 para operar el aparato, y otra dirección opuesta en la que el fluido es bombeado por la unidad de motor/bomba 1009 de vuelta desde el aparato 10 al depósito de fluido hidráulico 1013 para devolver el aparato a una posición inicial.
La Fig. 28 muestra un ejemplo que comprende el dispositivo externo de transmisión de energía 1004 con su control remoto inalámbrico, el aparato 10, el dispositivo implantado de transformación de energía 1002, una unidad de control interna implantada 1015 controlada por el control remoto inalámbrico del dispositivo externo de transmisión de energía 1004, un acumulador implantado 1016 y un condensador implantado 1017. La unidad de control interna 1015 organiza el almacenamiento de la energía eléctrica recibida del dispositivo de transformación de energía implantado 1002 en el acumulador 1016, que suministra energía al aparato 10. En respuesta a una señal de control procedente del control remoto inalámbrico del dispositivo externo de transmisión de energía 1004, la unidad de control interna 1015 libera energía eléctrica del acumulador 1016 y transfiere la energía liberada a través de las líneas de alimentación 1018 y 1019, o transfiere directamente energía eléctrica desde el dispositivo implantado de transformación de energía 1002 a través de una línea de alimentación 1020, el condensador 1017, que estabiliza la corriente eléctrica, una línea de alimentación 1021 y la línea de alimentación 1019, para el funcionamiento del aparato 10.
La unidad de control interna es preferiblemente programable desde fuera del cuerpo del paciente. En un ejemplo, la unidad de control interna está programada para regular el aparato 10 de acuerdo con un calendario preprogramado o con la entrada de cualquier sensor que detecte cualquier posible parámetro físico del paciente o cualquier parámetro funcional del sistema.
De acuerdo con una alternativa, el condensador 1017 en el ejemplo de la Fig. 28 puede ser omitido. De acuerdo con otra alternativa, el acumulador 1016 en este ejemplo puede ser omitido.
La Fig. 29 muestra un ejemplo idéntico al de la Fig. 23, excepto que una batería 1022 para suministrar energía para el funcionamiento del aparato 10 y un interruptor eléctrico 1023 para conmutar el funcionamiento del aparato 10 también están implantados en el paciente. El interruptor eléctrico 1023 puede ser controlado por el mando a distancia y también puede ser operado por la energía suministrada por el dispositivo transformador de energía implantado 1002 para cambiar de un modo apagado, en el que la batería 1022 no está en uso, a un modo La Fig. 30 muestra un ejemplo idéntico al de la Fig. 29, excepto que una unidad de control interna 1015 controlable por el control remoto inalámbrico del dispositivo de transmisión de energía externo 1004 también se implanta en el paciente. En este caso, el interruptor eléctrico 1023 es accionado por la energía suministrada por el dispositivo de transformación de energía 1002 implantado para pasar de un modo de desconexión, en el que se impide que el mando a distancia inalámbrico controle la unidad de control interna 1015 y la batería no está en uso, a un modo de espera, en el que se permite que el mando a distancia controle la unidad de control interna 1015 para liberar energía eléctrica de la batería 1022 para el funcionamiento del aparato 10.
La Fig. 31 muestra un ejemplo idéntico al de la Fig. 30, excepto que un acumulador 1016 es sustituido por la batería 1022 y los componentes implantados están interconectados de manera diferente. En este caso, el acumulador 1016 almacena la energía del dispositivo transformador de energía implantado 1002. En respuesta a una señal de control procedente del control remoto inalámbrico del dispositivo externo de transmisión de energía 1004, la unidad de control interna 1015 controla el interruptor eléctrico 1023 para pasar de un modo de apagado, en el que el acumulador 1016 no está en uso, a un modo de encendido, en el que el acumulador 1016 suministra energía para el funcionamiento del aparato 10. El acumulador puede combinarse con un condensador o sustituirse por éste.
La Fig. 32 muestra un ejemplo idéntico al de la Fig. 31, salvo que también se implanta un acumulador 1022 en el paciente y los componentes implantados están interconectados de forma diferente. En respuesta a una señal de control procedente del mando a distancia inalámbrico del dispositivo de transmisión de energía externo 1004, la unidad de control interna 1015 controla el acumulador 1016 para que suministre energía para accionar el interruptor eléctrico 1023 con el fin de pasar de un modo apagado, en el que la batería 1022 no está en uso, a un modo encendido, en el que la batería 1022 suministra energía eléctrica para el funcionamiento del aparato 10.
Alternativamente, el interruptor eléctrico 1023 puede ser operado por la energía suministrada por el acumulador 1016 para cambiar de un modo de apagado, en el que el control remoto inalámbrico no puede controlar la batería 1022 para suministrar energía eléctrica y no está en uso, a un modo de espera, en el que el control remoto inalámbrico puede controlar la batería 1022 para suministrar energía eléctrica para el funcionamiento del aparato 10. Debe entenderse que el interruptor 1023 y todos los demás interruptores en esta aplicación deben interpretarse en su ejemplo más amplio. Esto significa un transistor, MCU, MCPU, ASIC, FPGA o un convertidor DA o cualquier otro componente o circuito electrónico que pueda encender y apagar la energía. Preferiblemente, el interruptor se controla desde el exterior del cuerpo o, alternativamente, mediante una unidad de control interna implantada.
La Fig. 33 muestra un ejemplo idéntico al de la Fig. 29, salvo que también se implantan en el paciente un motor 1007, un dispositivo mecánico de inversión en forma de caja de cambios 1024 y una unidad de control interna 1015 para controlar la caja de cambios 1024. La unidad de control interna 1015 controla la caja de cambios 1024 para invertir la función realizada por el aparato 10 (accionado mecánicamente). Más sencillo aún es cambiar la dirección del motor electrónicamente. La caja de engranajes interpretada en su forma más amplia puede representar una disposición servo que ahorra fuerza para el dispositivo de operación a favor de una carrera más larga para actuar. La Fig. 34 muestra un ejemplo idéntico al de la Fig. 40, salvo que los componentes implantados están interconectados de forma diferente. Así, en este caso la unidad de control interna 1015 es alimentada por la batería 1022 cuando el acumulador 1016, convenientemente un condensador, activa el interruptor eléctrico 1023 para cambiar a un modo de encendido. Cuando el interruptor eléctrico 1023 está en su modo de encendido, la unidad de control interna 1015 puede controlar la batería 1022 para suministrar, o no suministrar, energía para el funcionamiento del aparato 10.
La Fig. 35 muestra de forma esquemática las combinaciones concebibles de los componentes implantados del aparato para conseguir diversas opciones de comunicación. Básicamente, están el aparato 10, la unidad de control interna 1015, la unidad de motor o bomba 1009 y el dispositivo externo de transmisión de energía 1004, incluido el control remoto inalámbrico externo. Como ya se ha descrito anteriormente, el mando a distancia inalámbrico transmite una señal de control que es recibida por la unidad de control interna 1015, que a su vez controla los diversos componentes implantados del aparato.
Se puede implantar en el paciente un dispositivo de retroalimentación, preferentemente compuesto por un sensor o dispositivo de medición 1025, para detectar un parámetro físico del paciente. El parámetro físico puede ser al menos uno seleccionado del grupo que consiste en la presión, el volumen, el diámetro, el estiramiento, la elongación, la extensión, el movimiento, la flexión, la elasticidad, la contracción muscular, el impulso nervioso, la temperatura corporal, la presión arterial, el flujo sanguíneo, los latidos del corazón y la respiración. El sensor puede detectar cualquiera de los parámetros físicos mencionados. Por ejemplo, el sensor puede ser un sensor de presión o de motilidad. Alternativamente, el sensor 1025 puede estar dispuesto para detectar un parámetro funcional. El parámetro funcional puede estar correlacionado con la transferencia de energía para cargar una fuente de energía implantada y puede incluir además al menos uno seleccionado del grupo de parámetros que consiste en; electricidad, cualquier parámetro eléctrico, presión, volumen, diámetro, estiramiento, elongación, extensión, movimiento, flexión, elasticidad, temperatura y flujo.
La retroalimentación puede enviarse a la unidad de control interna o a una unidad de control externa, preferiblemente a través de la unidad de control interna. La retroalimentación puede ser enviada desde el cuerpo a través del sistema de transferencia de energía o de un sistema de comunicación separado con receptor y transmisores.
La unidad de control interna 1015, o alternativamente el control remoto inalámbrico externo del dispositivo de transmisión de energía 1004, puede controlar el aparato 10 en respuesta a las señales del sensor 1025. Puede combinarse un transceptor con el sensor 1025 para enviar información sobre el parámetro físico detectado al control remoto inalámbrico externo. El control remoto inalámbrico puede comprender un transmisor o transceptor de señales y la unidad de control interna 1015 puede comprender un receptor o transceptor de señales. Alternativamente, el mando a distancia inalámbrico puede comprender un receptor o transceptor de señales y la unidad de control interna 1015 puede comprender un transmisor o transceptor de señales. Los transceptores, transmisores y receptores mencionados pueden utilizarse para enviar información o datos relacionados con el aparato 10 desde el interior del cuerpo del paciente al exterior del mismo.
Cuando la unidad de motor/bomba 1009 y la batería 1022 para alimentar la unidad de motor/bomba 1009 están implantadas, la información relacionada con la carga de la batería 1022 puede ser retroalimentada. Para ser más precisos, al cargar una batería o acumulador con energía se envía información relacionada con dicho proceso de carga y se cambia el suministro de energía en consecuencia.
La Fig. 36 muestra una realización alternativa en la que el aparato 10 se regula desde fuera del cuerpo del paciente. El sistema 1000 comprende una batería 1022 conectada al aparato 10 a través de un interruptor eléctrico subcutáneo 1026. Así, la regulación del aparato 10 se realiza de forma no invasiva pulsando manualmente el interruptor subcutáneo, por lo que el funcionamiento del aparato 10 se enciende y se apaga. Se apreciará que la realización mostrada es una simplificación y que pueden añadirse al sistema componentes adicionales, tales como una unidad de control interna o cualquier otra parte divulgada en la presente solicitud. También pueden utilizarse dos interruptores subcutáneos. En la realización preferida, un interruptor implantado envía información a la unidad de control interna para realizar una determinada actuación predeterminada y, cuando el paciente vuelve a pulsar el interruptor, la actuación se invierte.
La Fig. 37 muestra una realización alternativa, en la que el sistema 1000 comprende un depósito de fluido hidráulico 1013 conectado hidráulicamente al aparato. La regulación no invasiva se realiza presionando manualmente el depósito hidráulico conectado al aparato. Alternativamente, el depósito de fluido hidráulico 1013 está adaptado para trabajar con un puerto de inyección para la inyección de fluido hidráulico, preferiblemente para la calibración del fluido hidráulico.
El sistema puede incluir un comunicador de datos externo y un comunicador de datos interno implantable que se comunica con el comunicador de datos externo. El comunicador interno transmite datos relacionados con el aparato o el paciente al comunicador de datos externo y/o el comunicador de datos externo transmite datos al comunicador de datos interno.
La Fig. 38 ilustra esquemáticamente una disposición del sistema que es capaz de enviar información desde el interior del cuerpo del paciente al exterior del mismo para dar información de retorno relacionada con al menos un parámetro funcional del aparato o sistema, o relacionada con un parámetro físico del paciente, con el fin de suministrar una cantidad precisa de energía a un receptor de energía interno implantado 1002 conectado a los componentes consumidores de energía implantados del aparato 10. Dicho receptor de energía 1002 puede incluir una fuente de energía y/o un dispositivo de transformación de energía. Descrito brevemente, la energía inalámbrica se transmite desde una fuente de energía externa 1004a situada fuera del paciente y es recibida por el receptor de energía interno 1002 situado dentro del paciente. El receptor de energía interno está adaptado para suministrar directa o indirectamente la energía recibida a los componentes consumidores de energía del aparato 10 a través de un interruptor 1026. Se determina un balance de energía entre la energía recibida por el receptor de energía interno 1002 y la energía utilizada por el aparato 10, y la transmisión de energía inalámbrica se controla entonces basándose en el balance de energía determinado. El balance de energía proporciona así una indicación precisa de la cantidad correcta de energía necesaria, que es suficiente para que el aparato 10 funcione correctamente, pero sin causar un aumento indebido de la temperatura.
En la Fig. 38, la piel del paciente se indica con una línea vertical 1005. Aquí, el receptor de energía comprende un dispositivo transformador de energía 1002 situado dentro del paciente, preferiblemente justo debajo de la piel del paciente 1005. En general, el dispositivo transformador de energía implantado 1002 puede colocarse en el abdomen, el tórax, la fascia muscular (por ejemplo, en la pared abdominal), por vía subcutánea, o en cualquier otro lugar adecuado. El dispositivo implantado de transformación de energía 1002 está adaptado para recibir energía inalámbrica E transmitida desde la fuente de energía externa 1004a proporcionada en un dispositivo externo de transmisión de energía 1004 situado fuera de la piel del paciente 1005 en la proximidad del dispositivo implantado de transformación de energía 1002.
Como es bien sabido en la técnica, la energía inalámbrica E puede transferirse generalmente por medio de cualquier dispositivo de Transferencia Transcutánea de Energía (TET) adecuado, como un dispositivo que incluya una bobina primaria dispuesta en la fuente de energía externa 1004a y una bobina secundaria adyacente dispuesta en el dispositivo transformador de energía implantado 1002. Cuando se introduce una corriente eléctrica a través de la bobina primaria, se induce energía en forma de tensión en la bobina secundaria que puede utilizarse para alimentar los componentes consumidores de energía implantados del aparato, por ejemplo, después de almacenar la energía entrante en una fuente de energía implantada, como una batería recargable o un condensador. Sin embargo, la presente invención no se limita en general a ninguna técnica de transferencia de energía, dispositivos TET o fuentes de energía en particular, y puede utilizarse cualquier tipo de energía inalámbrica.
La cantidad de energía recibida por el receptor de energía implantado puede compararse con la energía utilizada por los componentes implantados del aparato. El término "energía utilizada" se entiende entonces que incluye también la energía almacenada por los componentes implantados del aparato. Un dispositivo de control incluye una unidad de control externa 1004b que controla la fuente de energía externa 1004a basándose en el balance energético determinado para regular la cantidad de energía transferida. Para transferir la cantidad correcta de energía, el balance de energía y la cantidad de energía requerida se determina mediante un dispositivo de determinación que incluye una unidad de control interna implantada 1015 conectada entre el interruptor 1026 y el aparato 10. La unidad de control interna 1015 puede, por tanto, estar dispuesta para recibir varias mediciones obtenidas por sensores adecuados o similares, no mostrados, que miden ciertas características del aparato 10, reflejando de alguna manera la cantidad de energía requerida para el funcionamiento adecuado del aparato 10. Además, el estado actual del paciente también puede detectarse mediante dispositivos de medición o sensores adecuados, con el fin de proporcionar parámetros que reflejen el estado del paciente. Por lo tanto, tales características y/o parámetros pueden estar relacionados con el estado actual del aparato 10, como el consumo de energía, el modo de funcionamiento y la temperatura, así como el estado del paciente reflejado por parámetros como; la temperatura corporal, la presión arterial, los latidos del corazón y la respiración. Otros tipos de parámetros físicos del paciente y parámetros funcionales del aparato se describen en otra parte.
Además, una fuente de energía en forma de acumulador 1016 puede conectarse opcionalmente al dispositivo transformador de energía implantado 1002 a través de la unidad de control 1015 para acumular la energía recibida para su posterior uso por el aparato 10. Alternativa o adicionalmente, las características de dicho acumulador, que también reflejan la cantidad de energía requerida, pueden ser medidas también. El acumulador puede ser sustituido por una batería recargable, y las características medidas pueden estar relacionadas con el estado actual de la batería, cualquier parámetro eléctrico como la tensión de consumo de energía, la temperatura, etc. Con el fin de proporcionar una tensión y una corriente suficientes al aparato 10, y también para evitar un calentamiento excesivo, se entiende claramente que el acumulador debe cargarse de forma óptima recibiendo una cantidad correcta de energía del dispositivo transformador de energía implantado 1002, es decir, ni muy poco ni demasiado. El acumulador también puede ser un condensador con las características correspondientes.
Por ejemplo, las características de la batería pueden medirse regularmente para determinar el estado actual de la batería, que luego puede almacenarse como información de estado en un medio de almacenamiento adecuado en la unidad de control interna 1015. Así, cada vez que se realicen nuevas mediciones, la información de estado de la batería almacenada puede actualizarse en consecuencia. De esta manera, el estado de la batería puede ser "calibrado" mediante la transferencia de una cantidad correcta de energía, a fin de mantener la batería en una condición óptima.
Así, la unidad de control interna 1015 del dispositivo de determinación está adaptada para determinar el balance de energía y/o la cantidad de energía requerida actualmente, (ya sea energía por unidad de tiempo o energía acumulada) basándose en las mediciones realizadas por los sensores o dispositivos de medición del aparato 10 antes mencionados, o el paciente, o una fuente de energía implantada si se utiliza, o cualquier combinación de los mismos. La unidad de control interna 1015 está conectada además a un transmisor de señales interno 1027, dispuesto para transmitir una señal de control que refleja la cantidad de energía requerida determinada, a un receptor de señales externo 1004c conectado a la unidad de control externa 1004b. La cantidad de energía transmitida desde la fuente de energía externa 1004a puede entonces regularse en respuesta a la señal de control recibida.
Alternativamente, el dispositivo de determinación puede incluir la unidad de control externa 1004b. En esta alternativa, las mediciones de los sensores pueden ser transmitidas directamente a la unidad de control externa 1004b en la que el balance de energía y/o la cantidad de energía actualmente requerida puede ser determinada por la unidad de control externa 1004b, integrando así la función descrita anteriormente de la unidad de control interna 1015 en la unidad de control externa 1004b. En ese caso, la unidad de control interna 1015 puede omitirse y las mediciones del sensor se suministran directamente al transmisor de señales interno 1027, que envía las mediciones al receptor de señales externo 1004c y a la unidad de control externa 1004b. La unidad de control externa 1004b puede entonces determinar el balance de energía y la cantidad de energía requerida en ese momento basándose en las mediciones de los sensores.
Por lo tanto, la presente solución según la disposición de la Fig. 38 emplea la retroalimentación de información que indica la energía requerida, que es más eficiente que las soluciones anteriores porque se basa en el uso real de la energía que se compara con la energía recibida, por ejemplo, con respecto a la cantidad de energía, la diferencia de energía, o la tasa de recepción de energía en comparación con la tasa de energía utilizada por los componentes de consumo de energía implantados del aparato. El aparato puede utilizar la energía recibida tanto para consumirla como para almacenarla en una fuente de energía implantada o similar. Los diferentes parámetros mencionados anteriormente se utilizarían, por lo tanto, si son pertinentes y necesarios y, en ese caso, como herramienta para determinar el balance energético real. Sin embargo, dichos parámetros también pueden ser necesarios per se para cualquier acción tomada internamente para operar específicamente el aparato.
El transmisor de señales interno 1027 y el receptor de señales externo 1004c pueden implementarse como unidades separadas utilizando medios de transferencia de señales adecuados, tales como señales de radio, IR (infrarrojos) o ultrasónicas. Alternativamente, el transmisor de señales interno 1027 y el receptor de señales externo 1004c pueden estar integrados en el dispositivo transformador de energía implantado 1002 y en la fuente de energía externa 1004a, respectivamente, para transmitir señales de control en sentido inverso a la transferencia de energía, utilizando básicamente la misma técnica de transmisión. Las señales de control pueden estar moduladas con respecto a la frecuencia, la fase o la amplitud.
Por lo tanto, la información de retroalimentación puede ser transferida por un sistema de comunicación separado que incluye receptores y transmisores o puede estar integrada en el sistema de energía. De acuerdo con la presente invención, dicho sistema integrado de retroalimentación de información y energía comprende un receptor de energía interno implantable para recibir energía inalámbrica, teniendo el receptor de energía una primera bobina interna y un primer circuito electrónico conectado a la primera bobina, y un transmisor de energía externo para transmitir energía inalámbrica, teniendo el transmisor de energía una segunda bobina externa y un segundo circuito electrónico conectado a la segunda bobina. La segunda bobina externa del transmisor de energía transmite energía inalámbrica que es recibida por la primera bobina del receptor de energía. Este sistema comprende además un interruptor de potencia para conectar y desconectar la conexión de la primera bobina interna al primer circuito electrónico, de manera que el transmisor de energía externo recibe información de retroalimentación relacionada con la carga de la primera bobina en forma de una variación de impedancia en la carga de la segunda bobina externa, cuando el interruptor de potencia conecta y desconecta la conexión de la primera bobina interna al primer circuito electrónico. Al implementar este sistema en la disposición de la Fig. 38, el interruptor 1026 está separado y controlado por la unidad de control interna 1015, o integrado en la unidad de control interna 1015. Debe entenderse que el interruptor 1026 debe interpretarse en su ejemplo más amplio. Esto significa un transistor, MCU, MCPU, ASIC FPGA o un convertidor DA o cualquier otro componente o circuito electrónico que pueda encender y apagar la energía.
Para concluir, la disposición de suministro de energía ilustrada en la Fig. 38 puede funcionar básicamente de la siguiente manera. En primer lugar, la unidad de control interna 1015 del dispositivo de determinación determina el balance de energía. La unidad de control interna 1015 crea también una señal de control que refleja la cantidad de energía requerida, y la señal de control se transmite desde el transmisor de señal interna 1027 al receptor de señal externa 1004c. Alternativamente, el balance de energía puede ser determinado por la unidad de control externa 1004b en su lugar, dependiendo de la implementación, como se mencionó anteriormente. En ese caso, la señal de control puede llevar los resultados de las mediciones de varios sensores. La cantidad de energía emitida por la fuente de energía externa 1004a puede entonces ser regulada por la unidad de control externa 1004b, basándose en el balance energético determinado, por ejemplo, en respuesta a la señal de control recibida. Este proceso puede repetirse de forma intermitente a determinados intervalos durante la transferencia de energía en curso, o puede ejecutarse de forma más o menos continua durante la transferencia de energía.
La cantidad de energía transferida puede regularse generalmente ajustando varios parámetros de transmisión en la fuente de energía externa 1004a, como el voltaje, la corriente, la amplitud, la frecuencia de onda y las características del pulso.
Este sistema también puede utilizarse para obtener información sobre los factores de acoplamiento entre las bobinas de un sistema TET, incluso para calibrar el sistema, tanto para encontrar un lugar óptimo para la bobina externa en relación con la interna como para optimizar la transferencia de energía. Simplemente comparando en este caso la cantidad de energía transferida con la cantidad de energía recibida. Por ejemplo, si se mueve la bobina externa, el factor de acoplamiento puede variar y los movimientos indicados correctamente podrían hacer que la bobina externa encontrara el lugar óptimo para la transferencia de energía. Preferiblemente, la bobina externa está adaptada para calibrar la cantidad de energía transferida para lograr la información de retroalimentación en el dispositivo de determinación, antes de que el factor de acoplamiento se maximice.
Esta información sobre el factor de acoplamiento también puede utilizarse como retroalimentación durante la transferencia de energía. En tal caso, el sistema de energía de la presente invención comprende un receptor de energía interno implantable para recibir energía inalámbrica, teniendo el receptor de energía una primera bobina interna y un primer circuito electrónico conectado a la primera bobina, y un transmisor de energía externo para transmitir energía inalámbrica, teniendo el transmisor de energía una segunda bobina externa y un segundo circuito electrónico conectado a la segunda bobina. La segunda bobina externa del transmisor de energía transmite energía inalámbrica que es recibida por la primera bobina del receptor de energía. Este sistema comprende además un dispositivo de retroalimentación para comunicar la cantidad de energía recibida en la primera bobina como información de retroalimentación, y en el que el segundo circuito electrónico incluye un dispositivo de determinación para recibir la información de retroalimentación y para comparar la cantidad de energía transferida por la segunda bobina con la información de retroalimentación relacionada con la cantidad de energía recibida en la primera bobina para obtener el factor de acoplamiento entre la primera y la segunda bobina. El transmisor de energía puede regular la energía transmitida en respuesta al factor de acoplamiento obtenido.
Con referencia a la Fig. 39, aunque la transferencia inalámbrica de energía para operar el aparato se ha descrito anteriormente para permitir una operación no invasiva, se apreciará que el aparato puede ser operado con energía ligada a cables también. Tal ejemplo se muestra en la Fig. 39, en la que un interruptor externo 1026 está interconectado entre la fuente de energía externa 1004a y un dispositivo de operación, tal como un motor eléctrico 1007 que opera el aparato 10. Una unidad de control externa 1004b controla la operación del interruptor externo 1026 para efectuar la operación apropiada del aparato 10.
La Fig. 40 ilustra diferentes ejemplos de cómo la energía recibida puede ser suministrada y utilizada por el aparato 10. De forma similar al ejemplo de la Fig. 38, un receptor de energía interno 1002 recibe energía inalámbrica E de una fuente de energía externa 1004a que es controlada por una unidad de control de transmisión 1004b. El receptor de energía interno 1002 puede comprender un circuito de voltaje constante, indicado como un recuadro discontinuo "V constante" en la figura, para suministrar energía a voltaje constante al aparato 10. El receptor interno de energía 1002 puede comprender además un circuito de corriente constante, indicado como un cuadro de trazos "C constante" en la figura, para suministrar energía a corriente constante al aparato 10.
El aparato 10 comprende una parte consumidora de energía 10a, que puede ser un motor, una bomba, un dispositivo de restricción o cualquier otro aparato médico que requiera energía para su funcionamiento eléctrico. El aparato 10 puede comprender además un dispositivo de almacenamiento de energía 10b para almacenar la energía suministrada desde el receptor de energía interno 1002. Así, la energía suministrada puede ser consumida directamente por la parte consumidora de energía 10a, o almacenada por el dispositivo de almacenamiento de energía 10b, o la energía suministrada puede ser parcialmente consumida y parcialmente almacenada. El aparato 10 puede comprender además una unidad estabilizadora de energía 10c para estabilizar la energía suministrada desde el receptor interno de energía 1002. Así, la energía puede ser suministrada de manera fluctuante, de manera que puede ser necesario estabilizar la energía antes de ser consumida o almacenada.
La energía suministrada desde el receptor de energía interno 1002 puede ser acumulada y/o estabilizada por una unidad estabilizadora de energía separada 1028 ubicada fuera del aparato 10, antes de ser consumida y/o almacenada por el aparato 10. Alternativamente, la unidad de estabilización de energía 1028 puede estar integrada en el receptor de energía interno 1002. En cualquier caso, la unidad de estabilización de energía 1028 puede comprender un circuito de tensión constante y/o un circuito de corriente constante.
Cabe señalar que la Fig. 38 y la Fig. 40 ilustran algunas opciones de implementación posibles, pero no limitantes, con respecto a la forma en que los diversos componentes y elementos funcionales mostrados pueden disponerse y conectarse entre sí. Sin embargo, el experto apreciará fácilmente que se pueden hacer muchas variaciones y modificaciones dentro del alcance de la presente invención.
La Fig. 41 muestra de forma esquemática un circuito de medición del balance de energía de uno de los diseños propuestos del sistema de control de la transmisión de energía inalámbrica, o sistema de control del balance de energía. El circuito tiene una señal de salida centrada en 2,5V y relacionada proporcionalmente con el desequilibrio energético. La derivada de esta señal muestra si el valor sube y baja y la rapidez con la que se produce dicho cambio. Si la cantidad de energía recibida es inferior a la energía utilizada por los componentes implantados del aparato, se transfiere más energía y, por tanto, se carga en la fuente de energía. La señal de salida del circuito suele pasar por un convertidor A/D y se convierte en un formato digital. La información digital puede enviarse entonces al dispositivo externo de transmisión de energía, lo que le permite ajustar el nivel de la energía transmitida. Otra posibilidad es disponer de un sistema completamente analógico que utilice comparadores que comparen el nivel de balance de energía con determinados umbrales máximos y mínimos y que envíen información al dispositivo externo de transmisión de energía si el balance se sale de la ventana de máximo/mínimo.
El esquema de la Fig. 41 muestra una implementación de circuito para un sistema que transfiere energía a los componentes energéticos implantados del aparato de la presente invención desde el exterior del cuerpo del paciente utilizando la transferencia de energía inductiva. Un sistema de transferencia de energía inductiva suele utilizar una bobina transmisora externa y una bobina receptora interna. La bobina receptora, L1, está incluida en el esquema de la Fig. 24; las partes transmisoras del sistema están excluidas.
La puesta en práctica del concepto general de equilibrio energético y la forma de transmitir la información al transmisor de energía externo pueden, por supuesto, implementarse de numerosas formas diferentes. El esquema de la Fig. 41 y el método de evaluación y transmisión de la información descrito anteriormente sólo deben considerarse como ejemplos de cómo implementar el sistema de control.
Detalles del circuito
En la Fig. 41 los símbolos Y1, Y2, Y3, etc., simbolizan puntos de prueba dentro del circuito. Los componentes en el diagrama y sus respectivos valores son valores que funcionan en esta implementación particular que, por supuesto, es sólo una de un número infinito de posibles soluciones de diseño.
La energía para alimentar el circuito es recibida por la bobina receptora de energía L1. La energía para los componentes implantados se transmite en este caso particular a una frecuencia de 25 kHz. La señal de salida del balance de energía está presente en el punto de prueba Y1.
Los expertos en la materia se darán cuenta de que los diversos ejemplos del sistema mencionados anteriormente podrían combinarse de muchas maneras diferentes. Por ejemplo, el interruptor eléctrico 1006 de la Fig. 24 podría incorporarse a cualquiera de los ejemplos de las Figs. 27-33, el dispositivo de cambio de la válvula hidráulica 1014 de la Fig. 27 podría incorporarse al ejemplo de la Fig. 26, y la caja de cambios 1024 podría incorporarse al ejemplo de la Fig. 25. Obsérvese que el conmutador simplemente podría significar cualquier circuito o componente electrónico.
Los ejemplos descritos en relación con las Figs. 38, 40 y 41 identifican un método y un sistema para controlar la transmisión de energía inalámbrica a los componentes consumidores de energía implantados de un aparato operable eléctricamente. Dicho método y sistema se definirán en términos generales en lo que sigue.
Se proporciona así un método para controlar la transmisión de la energía inalámbrica suministrada a los componentes consumidores de energía implantados de un aparato como el descrito anteriormente. La energía inalámbrica E se transmite desde una fuente de energía externa situada fuera del paciente y es recibida por un receptor de energía interno situado dentro del paciente, estando el receptor de energía interno conectado a los componentes consumidores de energía implantados del aparato para suministrar directa o indirectamente la energía recibida a los mismos. Se determina un balance energético entre la energía recibida por el receptor de energía interno y la energía utilizada por el aparato. La transmisión de energía inalámbrica E desde la fuente de energía externa se controla entonces en función del balance energético determinado.
La energía inalámbrica puede transmitirse inductivamente desde una bobina primaria en la fuente de energía externa a una bobina secundaria en el receptor de energía interno. Puede detectarse un cambio en el balance energético para controlar la transmisión de energía inalámbrica basándose en el cambio de balance energético detectado. También puede detectarse una diferencia entre la energía recibida por el receptor de energía interno y la energía utilizada por el dispositivo médico, para controlar la transmisión de energía inalámbrica basándose en la diferencia de energía detectada.
Al controlar la transmisión de energía, la cantidad de energía inalámbrica transmitida puede disminuir si el cambio detectado en el balance energético implica que el balance energético está aumentando, o viceversa. La disminución/aumento de la transmisión de energía puede corresponder además a un índice de cambio detectado. La cantidad de energía inalámbrica transmitida puede disminuir aún más si la diferencia de energía detectada implica que la energía recibida es mayor que la energía utilizada, o viceversa. La disminución/incremento de la transmisión de energía puede entonces corresponder a la magnitud de la diferencia de energía detectada.
Como se mencionó anteriormente, la energía utilizada para el dispositivo médico puede ser consumida para operar el dispositivo médico, y/o almacenada en al menos un dispositivo de almacenamiento de energía del dispositivo médico.
Cuando se determinan los parámetros eléctricos y/o físicos del dispositivo médico y/o los parámetros físicos del paciente, la energía puede transmitirse para su consumo y almacenamiento según una tasa de transmisión por unidad de tiempo que se determina en función de dichos parámetros. La cantidad total de energía transmitida también puede determinarse en función de dichos parámetros.
Cuando se detecta una diferencia entre la cantidad total de energía recibida por el receptor interno de energía y la cantidad total de energía consumida y/o almacenada, y la diferencia detectada está relacionada con la integral en el tiempo de al menos un parámetro eléctrico medido relacionado con dicho balance de energía, la integral puede determinarse para una tensión y/o corriente monitorizada relacionada con el balance de energía.
Cuando la derivada se determina a lo largo del tiempo de un parámetro eléctrico medido relacionado con la cantidad de energía consumida y/o almacenada, la derivada puede determinarse para una tensión y/o corriente monitorizada relacionada con el balance energético.
La transmisión de energía inalámbrica desde la fuente de energía externa puede controlarse aplicando a la fuente de energía externa pulsos eléctricos desde un primer circuito eléctrico para transmitir la energía inalámbrica, teniendo los pulsos eléctricos bordes de entrada y salida, variando las longitudes de los primeros intervalos de tiempo entre los sucesivos bordes de entrada y salida de los pulsos eléctricos y/o las longitudes de los segundos intervalos de tiempo entre los sucesivos bordes de entrada y salida de los pulsos eléctricos, y transmitiendo energía inalámbrica, teniendo la energía transmitida generada por los pulsos eléctricos una potencia variada, dependiendo la variación de la potencia de las longitudes de los primeros y/o segundos intervalos de tiempo.
En ese caso, la frecuencia de los impulsos eléctricos puede ser sustancialmente constante al variar el primer y/o segundo intervalo de tiempo. Al aplicar los impulsos eléctricos, éstos pueden permanecer inalterados, excepto al variar el primer y/o segundo intervalo de tiempo. La amplitud de los pulsos eléctricos puede ser sustancialmente constante al variar el primer y/o segundo intervalo de tiempo. Además, los pulsos eléctricos pueden variarse sólo variando las longitudes de los primeros intervalos de tiempo entre los sucesivos bordes de entrada y salida de los pulsos eléctricos.
Se puede suministrar un tren de dos o más pulsos eléctricos en una fila, en el que al aplicar el tren de pulsos, el tren que tiene un primer pulso eléctrico al comienzo del tren de pulsos y que tiene un segundo pulso eléctrico al final del tren de pulsos, se pueden suministrar dos o más trenes de pulsos en una fila, en los que se varían las longitudes de los segundos intervalos de tiempo entre el borde de salida sucesivo del segundo pulso eléctrico en un primer tren de pulsos y el borde de salida del primer pulso eléctrico de un segundo tren de pulsos.
Al aplicar los pulsos eléctricos, éstos pueden tener una corriente y una tensión sustancialmente constantes. Los pulsos eléctricos también pueden tener una corriente sustancialmente constante y un voltaje sustancialmente constante. Además, los pulsos eléctricos también pueden tener una frecuencia sustancialmente constante. Los pulsos eléctricos dentro de un tren de pulsos pueden tener igualmente una frecuencia sustancialmente constante. El circuito formado por el primer circuito eléctrico y la fuente de energía externa puede tener un primer período de tiempo característico o una primera constante de tiempo, y al variar efectivamente la energía transmitida, dicho período de tiempo de la frecuencia puede estar en el rango del primer período de tiempo característico o de la constante de tiempo o ser más corto.
Por lo tanto, también se proporciona un sistema que comprende un aparato como el descrito anteriormente para controlar la transmisión de energía inalámbrica suministrada a los componentes consumidores de energía implantados del aparato. En su sentido más amplio, el sistema comprende un dispositivo de control para controlar la transmisión de energía inalámbrica desde un dispositivo de transmisión de energía, y un receptor de energía interno implantable para recibir la energía inalámbrica transmitida, estando el receptor de energía interno conectado a los componentes consumidores de energía implantables del aparato para suministrarles directa o indirectamente la energía recibida. El sistema comprende además un dispositivo de determinación adaptado para determinar un balance energético entre la energía recibida por el receptor de energía interno y la energía utilizada por los componentes consumidores de energía implantables del aparato, en el que el dispositivo de control controla la transmisión de energía inalámbrica desde el dispositivo de transmisión de energía externo, basándose en el balance energético determinado por el dispositivo de determinación.
En un ejemplo, al menos una batería puede formar parte o sustituir al dispositivo de transformación de energía 1002 para suministrar energía al aparato 10 a través de una línea de alimentación. En un ejemplo, la batería no es recargable. En un ejemplo alternativo la batería es recargable. El suministro de la batería puede, por supuesto, colocarse tanto a distancia como incorporado en el dispositivo.
Además, el sistema puede comprender cualquiera de los siguientes elementos:
- Una bobina primaria en la fuente de energía externa adaptada para transmitir la energía inalámbrica de forma inductiva a una bobina secundaria en el receptor de energía interno.
- El dispositivo de determinación está adaptado para detectar un cambio en el balance energético, y el dispositivo de control controla la transmisión de energía inalámbrica basándose en el cambio de balance energético detectado - El dispositivo de determinación está adaptado para detectar una diferencia entre la energía recibida por el receptor de energía interno y la energía utilizada para los componentes consumidores de energía implantables del aparato, y el dispositivo de control controla la transmisión de energía inalámbrica basándose en la diferencia de energía detectada.
- El dispositivo de control controla el dispositivo externo de transmisión de energía para que disminuya la cantidad de energía inalámbrica transmitida si el cambio detectado en el balance de energía implica que el balance de energía está aumentando, o viceversa, en el que la disminución/aumento de la transmisión de energía corresponde a un índice de cambio detectado.
- El dispositivo de control controla el dispositivo externo de transmisión de energía para que disminuya la cantidad de energía inalámbrica transmitida si la diferencia de energía detectada implica que la energía recibida es mayor que la energía utilizada, o viceversa, donde la disminución/aumento de la transmisión de energía corresponde a la magnitud de dicha diferencia de energía detectada.
- La energía utilizada por el aparato se consume para hacer funcionar el aparato, y/o se almacena en al menos un dispositivo de almacenamiento de energía del aparato.
- Cuando se determinan los parámetros eléctricos y/o físicos del aparato y/o los parámetros físicos del paciente, el dispositivo de transmisión de energía transmite la energía para su consumo y almacenamiento de acuerdo con una tasa de transmisión por unidad de tiempo que es determinada por el dispositivo de determinación basándose en dichos parámetros. El dispositivo de determinación también determina la cantidad total de energía transmitida basándose en dichos parámetros.
- Cuando se detecta una diferencia entre la cantidad total de energía recibida por el receptor interno de energía y la cantidad total de energía consumida y/o almacenada, y la diferencia detectada está relacionada con la integral en el tiempo de al menos un parámetro eléctrico medido relacionado con el balance de energía, el dispositivo de determinación determina la integral para un voltaje y/o corriente monitorizados relacionados con el balance de energía.
- Cuando se determina la derivada en el tiempo de un parámetro eléctrico medido relacionado con la cantidad de energía consumida y/o almacenada, el dispositivo de determinación determina la derivada para una tensión y/o corriente monitorizada relacionada con el balance energético.
- El dispositivo de transmisión de energía comprende una bobina colocada externamente al cuerpo humano, y se proporciona un circuito eléctri
inalámbrica. Los pulsos eléctricos tienen bordes de entrada y salida, y el circuito eléctrico está adaptado para variar los primeros intervalos de tiempo entre los bordes de entrada y salida sucesivos y/o los segundos intervalos de tiempo entre los bordes de entrada y salida sucesivos de los pulsos eléctricos para variar la potencia de la energía inalámbrica transmitida. Como resultado, el receptor de energía que recibe la energía inalámbrica transmitida tiene una potencia variada.
- El circuito eléctrico está adaptado para suministrar los pulsos eléctricos para que permanezcan inalterados excepto variando los primeros y/o segundos intervalos de tiempo.
- El circuito eléctrico tiene una constante de tiempo y está adaptado para variar los intervalos de tiempo primero y segundo sólo en el rango de la primera constante de tiempo, de modo que cuando se varían las longitudes de los intervalos de tiempo primero y/o segundo, se varía la potencia transmitida sobre la bobina.
- El circuito eléctrico está adaptado para suministrar los pulsos eléctricos a variar sólo variando las longitudes de los primeros intervalos de tiempo entre los sucesivos bordes de entrada y salida de los pulsos eléctricos.
- El circuito eléctrico está adaptado para suministrar un tren de dos o más pulsos eléctricos en una fila, dicho tren tiene un primer pulso eléctrico al comienzo del tren de pulsos y tiene un segundo pulso eléctrico al final del tren de pulsos, y
- las longitudes de los segundos intervalos de tiempo entre el flanco de salida sucesivo del segundo impulso eléctrico de un primer tren de impulsos y el flanco de entrada del primer impulso eléctrico de un segundo tren de impulsos son variadas por el primer circuito electrónico.
- El circuito eléctrico está adaptado para proporcionar los pulsos eléctricos como pulsos que tienen una altura y/o amplitud y/o intensidad y/o voltaje y/o corriente y/o frecuencia sustancialmente constante.
- El circuito eléctrico tiene una constante de tiempo, y está adaptado para variar los intervalos de tiempo primero y segundo sólo en el rango de la primera constante de tiempo, de modo que cuando se varían las longitudes de los intervalos de tiempo primero y/o segundo, se varía la potencia transmitida sobre la primera bobina.
- El circuito eléctrico está adaptado para proporcionar los pulsos eléctricos variando las longitudes del primer y/o segundo intervalo de tiempo sólo dentro de un rango que incluye la primera constante de tiempo o que se encuentra relativamente cerca de la primera constante de tiempo, en comparación con la magnitud de la primera constante de tiempo.
Las Figs. 42-45 muestran con más detalle diagramas de bloques de cuatro formas diferentes de alimentar hidráulica o neumáticamente un aparato implantado según la invención.
La Fig. 42 muestra un sistema como el descrito anteriormente con. El sistema comprende un aparato implantado 10 y, además, un depósito de regulación separado 1013, una bomba unidireccional 1009 y una válvula alternativa 1014. La Fig. 43 muestra el aparato 10 y un depósito de fluido 1013. Moviendo la pared del depósito de regulación o cambiando el tamaño del mismo de cualquier otra manera diferente, el ajuste del aparato puede realizarse sin ninguna válvula, simplemente el paso libre del fluido en cualquier momento moviendo la pared del depósito.
La Fig. 44 muestra el aparato 10, una bomba de dos vías 1009 y el depósito de regulación 1013.
La Fig. 45 muestra un diagrama de bloques de un servosistema invertido con un primer sistema cerrado que controla un segundo sistema cerrado. El servosistema comprende un depósito de regulación 1013 y un servodepósito 1050. El servodepósito 1050 controla mecánicamente un aparato implantado 10 a través de una interconexión mecánica 1054. El aparato tiene una cavidad expandible/contactable. Esta cavidad se expande o contrae preferentemente mediante el suministro de fluido hidráulico desde el depósito ajustable más grande 1052 en conexión de fluido con el aparato 10. Alternativamente, la cavidad contiene gas comprimible, que puede ser comprimido y expandido bajo el control del servodepósito 1050.
El servodepósito 1050 también puede formar parte del propio aparato.
En un ejemplo, el depósito de regulación se coloca subcutáneamente bajo la piel del paciente y se acciona empujando la superficie exterior del mismo mediante un dedo. Este sistema se ilustra en las Figs. 46a-c. En la Fig. 46a, se muestra un depósito de regulación subcutáneo flexible 1013 conectado a un servodepósito con forma de fuelle 1050 mediante un conducto 1011. Este servodepósito en forma de fuelle 1050 está comprendido en un aparato flexible 10. En el estado mostrado en la Fig. 46a, el servodepósito 1050 contiene un mínimo de fluido y la mayor parte del mismo se encuentra en el depósito de regulación 1013. Debido a la interconexión mecánica entre el servodepósito 1050 y el aparato 10, la forma exterior del aparato 10 está contraída, es decir, ocupa menos de su volumen máximo. Este volumen máximo se muestra con líneas discontinuas en la figura.
La Fig. 46b muestra un estado en el que un usuario, como el paciente en el que está implantado el aparato, presiona el depósito de regulación 1013 para que el fluido contenido en él fluya a través del conducto 1011 y hacia el servodepósito 1050, que, gracias a su forma de fuelle, se expande longitudinalmente. Esta expansión, a su vez, expande el aparato 10 para que ocupe su máximo volumen, estirando así la pared del estómago (no mostrada), con la que entra en contacto.
El depósito de regulación 1013 está preferentemente provisto de medios 1013a para mantener su forma después de la compresión. Estos medios, que se muestran esquemáticamente en la figura, mantendrán el aparato 10 en una posición estirada también cuando el usuario libere el depósito de regulación. De este modo, el depósito de regulación funciona esencialmente como un interruptor de encendido/apagado para el sistema.
Un ejemplo alternativo de funcionamiento hidráulico o neumático se describirá ahora con referencia a las Figs. 47 y 48a-c. El diagrama de bloques mostrado en la Fig. 47 comprende con un primer sistema cerrado que controla un segundo sistema cerrado. El primer sistema comprende un depósito de regulación 1013 y un servodepósito 1050. El servodepósito 1050 controla mecánicamente un depósito de regulación mayor 1052 a través de una interconexión mecánica 1054. Un aparato implantado 10 que tiene una cavidad expandible/contactable es a su vez controlado por el depósito ajustable mayor 1052 mediante el suministro de fluido hidráulico desde el depósito ajustable mayor 1052 en conexión de fluido con el aparato 10.
Un ejemplo de este ejemplo se describirá ahora con referencia a la Fig. 48a-c. Al igual que en el ejemplo anterior, el depósito de regulación se coloca subcutáneamente bajo la piel del paciente y se acciona empujando la superficie exterior del mismo mediante un dedo. El depósito de regulación 1013 está en conexión fluida con un servodepósito en forma de fuelle 1050 por medio de un conducto 1011. En el primer sistema cerrado 1013, 1011, 1050 mostrado en la Fig. 48a, el servo depósito 1050 contiene un mínimo de fluido y la mayor parte del mismo se encuentra en el depósito de regulación 1013.
El servodepósito 1050 está conectado mecánicamente a un depósito ajustable más grande 1052, que en este ejemplo también tiene forma de fuelle pero con un diámetro mayor que el servodepósito 1050. El depósito ajustable más grande 1052 está en conexión fluida con el aparato 10. Esto significa que cuando un usuario empuja el depósito de regulación 1013, desplazando así el fluido desde el depósito de regulación 1013 al servodepósito 1050, la expansión del servodepósito 1050 desplazará un mayor volumen de fluido desde el depósito ajustable más grande 1052 al aparato 10. En otras palabras, en este servo invertido, un pequeño volumen en el depósito de regulación es comprimido con una fuerza mayor y esto crea un movimiento de un área total mayor con menos fuerza por unidad de área.
Al igual que en el ejemplo anterior descrito con referencia a las Figs. 46a-c, el depósito de regulación 1013 está preferentemente provisto de medios 1013a para mantener su forma después de la compresión. Estos medios, que se muestran esquemáticamente en la figura, mantendrán así el aparato 10 en una posición estirada también cuando el usuario libere el depósito de regulación. De este modo, el depósito de regulación funciona esencialmente como un interruptor de encendido/apagado para el sistema.
Se ha descrito un único dispositivo de llenado de volumen invaginado en la pared del estómago. Alternativamente, se pueden invaginar dos o más dispositivos de llenado de volumen 10 para obtener la reducción deseada de la cavidad alimentaria. Un ejemplo de este tipo se ilustra en la Fig. 48, en la que tres dispositivos de llenado de volumen 10 en forma de bola se invaginan en la pared del estómago 12 de la patente.
Se ha descrito cómo el dispositivo de llenado de volumen 10 se invagina en la pared del estómago mediante un instrumento gastroscópico. Se apreciará que también pueden utilizarse métodos de operación abdominal. Tales métodos se describirán ahora en detalle con referencia a las Figs. 49a y 49b.
En un primer ejemplo alternativo, el dispositivo de llenado de volumen se implanta utilizando un método laparoscópico en lugar del método intraluminal descrito anteriormente. Según este ejemplo, se introduce una aguja o un instrumento similar a un tubo en el abdomen del paciente, y dicha aguja o instrumento similar a un tubo se utiliza para llenar el abdomen del paciente con gas. Posteriormente, se introducen al menos dos trócares laparoscópicos en el cuerpo del paciente; y se introduce una cámara a través de uno de dichos trócares laparoscópicos. A continuación, se introduce al menos una herramienta de disección a través de uno de dichos al menos dos trócares laparoscópicos, y se diseca una zona del estómago. A continuación, se introduce el dispositivo de llenado de volumen en la cavidad abdominal, y se coloca en el exterior de la pared del estómago. Se crea una bolsa en la pared del estómago para el dispositivo, y el dispositivo se invagina en dicha bolsa mediante la provisión de suturas o grapas a la pared del estómago, posicionando así el dispositivo de llenado de volumen para que el volumen de la cavidad alimentaria se reduzca en un volumen que exceda sustancialmente el volumen del dispositivo de llenado de volumen.
La primera alternativa anterior comprende preferentemente la fijación del dispositivo a la pared del estómago mediante suturas o grapas.
El ejemplo anterior preferentemente comprende además proporcionar un aparato para regular el dispositivo de tratamiento de la obesidad desde el exterior del cuerpo del paciente; y operar dicho aparato para regular el dispositivo de tratamiento de la obesidad. Además, la regulación del dispositivo de tratamiento de la obesidad incluye cambiar el volumen de un cuerpo de llenado del dispositivo de llenado de volumen cuando se implanta. El ejemplo anterior comprende además, preferentemente, proporcionar una jeringa de tipo inyección que comprende un fluido para inyectar en un cuerpo de relleno implantado; e inyectar un volumen de fluido en dicho cuerpo de relleno.
Según un ejemplo, el dispositivo está encerrado en la bolsa o parcialmente encerrado en el sentido de que la bolsa queda abierta al menos en parte. Además, la bolsa puede estar diseñada para mostrar una sola abertura. Alternativamente, la bolsa está diseñada para mostrar dos aberturas y para extenderse de forma no circular alrededor del estómago.
Preferiblemente, la bolsa tiene un volumen de más de 15 mililitros.
En una segunda alternativa, en la que también se utiliza un método laparoscópico en lugar del método intraluminal, los pasos iniciales son los mismos que los descritos en la primera alternativa, pero tras la disección del estómago, se crea un agujero en la pared del estómago y se introduce un dispositivo de llenado de volumen en la cavidad abdominal y a través de dicho agujero en el estómago. El dispositivo se coloca en el interior de la pared del estómago, y se crea una bolsa en el exterior de la cavidad estomacal para el dispositivo colocado en el interior de la pared del estómago, y el dispositivo se invagina en la bolsa mediante la provisión de suturas o grapas a la pared del estómago, colocando así el dispositivo de llenado de volumen de manera que el volumen de la cavidad alimentaria se reduzca en un volumen que exceda sustancialmente el volumen del dispositivo de llenado de volumen.
El ejemplo anterior comprende preferentemente la fijación del dispositivo a la pared del estómago mediante suturas o grapas. Según un ejemplo, la pared del estómago se fija a la parte inferior del esófago del paciente mediante suturas o grapas.
La segunda alternativa anterior comprende además proporcionar un aparato para regular el dispositivo de tratamiento de la obesidad desde el exterior del cuerpo del paciente; y operar dicho aparato para regular el dispositivo de tratamiento de la obesidad. Además, la regulación del dispositivo de tratamiento de la obesidad incluye cambiar el volumen de un cuerpo de llenado del dispositivo de llenado de volumen cuando se implanta. El ejemplo anterior comprende además, preferentemente, proporcionar una jeringa de tipo inyección que comprende un fluido para inyectar en un cuerpo de relleno implantado; e inyectar un volumen de fluido en dicho cuerpo de relleno.
Según un ejemplo, el dispositivo está encerrado en la bolsa o parcialmente encerrado en el sentido de que la bolsa queda abierta al menos en parte. Además, la bolsa puede estar diseñada para mostrar una sola abertura. Alternativamente, la bolsa está diseñada para mostrar dos aberturas y para extenderse de forma no circular alrededor del estómago.
Preferiblemente, la bolsa tiene un volumen de más de 15 mililitros.
Una tercera alternativa consiste en realizar una incisión quirúrgica en lugar del método intraluminal o laparoscópico. En este caso, se realiza una abertura en la pared abdominal del paciente mediante una incisión quirúrgica, y se diseca una zona del estómago del paciente. El dispositivo de llenado de volumen se introduce a través de dicha incisión abdominal, y se fija a la pared del estómago, posicionando así el dispositivo de llenado de volumen de manera que el volumen de la cavidad alimentaria se reduzca en un volumen sustancialmente superior al volumen del dispositivo de llenado de volumen.
En un ejemplo alternativo de la tercera alternativa anterior, los pasos iniciales son los mismos, incluyendo la disección de una zona del estómago. A continuación, se crea una bolsa en la pared del estómago para el dispositivo, y el dispositivo se invagina en la bolsa mediante la provisión de suturas o grapas a la pared del estómago, posicionando así el dispositivo de llenado de volumen de manera que el volumen de la cavidad alimentaria se reduzca en un volumen que exceda sustancialmente el volumen del dispositivo de llenado de volumen.
En otro ejemplo alternativo de la tercera alternativa anterior, los pasos iniciales son los mismos, incluyendo la disección de una zona del estómago. A continuación, se crea un orificio en la pared del estómago y se introduce el dispositivo de llenado de volumen a través del orificio y dentro del estómago. A continuación, se coloca el dispositivo en el interior de la pared del estómago y se crea una bolsa en la pared del estómago para el dispositivo. A continuación, el dispositivo se invagina en la bolsa mediante suturas o grapas en la pared del estómago, colocando así el dispositivo de llenado de volumen de manera que el volumen de la cavidad alimentaria se reduzca en un volumen que exceda sustancialmente el volumen del dispositivo de llenado de volumen.
Los ejemplos anteriores de la tercera alternativa comprenden además la fijación del dispositivo a la pared del estómago mediante suturas o grapas.
El ejemplo anterior preferentemente comprende además proporcionar un aparato para regular el dispositivo de tratamiento de la obesidad desde el exterior del cuerpo del paciente; y operar dicho aparato para regular el dispositivo de tratamiento de la obesidad. Además, la regulación del dispositivo de tratamiento de la obesidad incluye cambiar el volumen de un cuerpo de llenado del dispositivo de llenado de volumen cuando se implanta. El ejemplo anterior comprende además, preferentemente, proporcionar una jeringa de tipo inyección que comprende un fluido para inyectar en un cuerpo de relleno implantado; e inyectar un volumen de fluido en dicho cuerpo de relleno.
Según un ejemplo, el dispositivo está encerrado en la bolsa o parcialmente encerrado en el sentido de que la bolsa queda abierta al menos en parte. Además, la bolsa puede estar diseñada para mostrar una sola abertura. Alternativamente, la bolsa está diseñada para mostrar dos aberturas y para extenderse de forma no circular alrededor del estómago.
Preferiblemente, la bolsa tiene un volumen de más de 15 mililitros.
Un cuarto ejemplo alternativo es un método que comprende los pasos de insertar una aguja o un instrumento similar a un tubo en el abdomen del cuerpo del paciente; utilizar dicha aguja o instrumento similar a un tubo para llenar el abdomen del paciente con gas; colocar al menos dos trócares laparoscópicos en el cuerpo del paciente; insertar una cámara a través de uno de dichos al menos dos trócares laparoscópicos en el abdomen del paciente; insertar al menos una herramienta de disección a través de uno de dichos al menos dos trócares laparoscópicos; disección de una zona del estómago; creación de una bolsa a partir de la pared del estómago para el dispositivo; cierre de la bolsa mediante la provisión de suturas y grapas; introducción de un miembro inyector que comprende un material de relleno inyectable; e inyección del material de relleno en la bolsa, creando así un cuerpo de relleno que llena un volumen en el estómago del paciente, reduciendo el tamaño de la cavidad alimentaria en un volumen que excede sustancialmente el volumen del dispositivo de relleno.
En lugar del método laparoscópico anteriormente divulgado, se corta una incisión o abertura quirúrgica en la piel para entrar en el abdomen del paciente; se diseca una zona del estómago; se crea una bolsa de la pared del estómago para el dispositivo; y se cierra dicha bolsa mediante suturas y grapas. A continuación, se introduce un miembro de inyección que comprende un material de relleno inyectable; y el material de relleno se inyecta en la bolsa, creando así un cuerpo de relleno que reduce el tamaño de la cavidad alimentaria en un volumen que excede sustancialmente el volumen del dispositivo de relleno.
Según un ejemplo alternativo de lo anterior, la bolsa se crea en el exterior de la pared del estómago, con el cuerpo de relleno colocado contra el interior de la pared del estómago.
El método según cualquiera de los dos ejemplos anteriores comprende la creación de un orificio en la pared del estómago en el que la bolsa se crea en el interior de la pared del estómago, con el cuerpo de relleno colocado contra el exterior de la pared del estómago.
El método según cualquiera de los dos ejemplos anteriores puede comprender además la fijación de la pared del estómago a la parte inferior del esófago del paciente mediante suturas o grapas o la fijación de la pared del estómago al músculo del diafragma del paciente o a los músculos asociados.
Preferiblemente, la bolsa tiene un volumen de más de 15 mililitros.
En un método según cualquiera de los dos ejemplos anteriores, el material de relleno es preferiblemente capaz de sufrir un proceso de curado desde un estado fluido a un estado semisólido o sólido. Preferiblemente, dicho proceso de curado se desencadena mediante un aumento de la temperatura desde la temperatura ambiente hasta la temperatura corporal.
La divulgación también pone a disposición un método de tratamiento de la obesidad en un paciente mediante la implantación de un dispositivo de llenado de volumen que, cuando se implanta en un paciente, reduce el tamaño de la cavidad alimentaria en un volumen que excede sustancialmente el volumen del dispositivo de llenado de volumen, comprendiendo el método los pasos de:
Introducir una aguja o un instrumento en forma de tubo en el abdomen del paciente;
utilizando dicha aguja o instrumento en forma de tubo para llenar de gas el abdomen del paciente;
colocar al menos dos trócares laparoscópicos en el cuerpo del paciente;
insertar una cámara a través de uno de dichos al menos dos trócares laparoscópicos en el abdomen del paciente; insertar al menos una herramienta de disección a través de uno de los dos trocares laparoscópicos;
disección de una zona del estómago;
creando un agujero en la pared del estómago;
introducir un dispositivo en la cavidad abdominal;
introducir el dispositivo a través del orificio y en el estómago;
colocando el dispositivo en el exterior de la pared del estómago;
fijar el dispositivo colocado en el exterior de la pared del estómago, y
creando así un cuerpo de relleno que reduce el tamaño de la cavidad alimentaria en un volumen que excede sustancialmente el volumen del dispositivo de llenado de volumen.
En el método anterior, el dispositivo se fija preferentemente a la pared del estómago mediante suturas o grapas. La divulgación también comprende un instrumento laparoscópico para proporcionar un dispositivo de llenado de volumen para ser invaginado en la pared del estómago de un paciente humano para tratar la obesidad, adecuado para su uso con cualquiera de los métodos laparoscópicos descritos anteriormente, el instrumento que comprende: un miembro alargado que tiene un extremo proximal y un extremo distal, el miembro alargado que tiene un diámetro menor que el de un trocar laparoscópico que se introducirá en el abdomen del paciente durante una operación laparoscópica;
un dispositivo de empuje del estómago para empujar la pared del estómago con el fin de crear una porción de la pared del estómago con forma de tubo que sobresale en la cavidad normal del estómago, dicho dispositivo de empuje comprende el dispositivo de llenado de volumen para ser invaginado por la pared del estómago en la porción con forma de tubo de la misma;
en el que el dispositivo de empuje comprende un dispositivo de vacío para aspirar el fondo del estómago y ayudar al instrumento a formar la porción de la pared del estómago con forma de tubo junto con el dispositivo de empuje, y en el que el dispositivo de vacío comprende un pasaje de vacío que va desde el extremo proximal hasta el extremo distal del instrumento y en la porción final del instrumento, que incluye el dispositivo de empuje, dicho pasaje de vacío está dividido en múltiples aberturas pequeñas adaptadas para aspirar la porción de la pared del estómago para que se adhiera al dispositivo de empuje y forme aún más la porción de la pared del estómago con forma de tubo; y
donde el instrumento comprende un dispositivo de inserción adaptado para introducir el dispositivo de llenado de volumen en la porción de estómago con forma de tubo.
Este instrumento comprende preferentemente al menos un dispositivo de sujeción para mantener la abertura de la porción tubular sustancialmente cerrada mediante la sujeción de estómago a estómago en dicha abertura, en la que el instrumento está adaptado para colocar el al menos un dispositivo de sujeción en la abertura de forma que permita la posterior sutura de la misma.
Además, el instrumento comprende preferentemente un dispositivo de inflado para inflar el dispositivo de llenado de volumen antes o después de la sutura. Además, el instrumento comprende preferentemente un dispositivo de sutura adaptado para suturar la abertura de la porción tubular con suturas de estómago a estómago para crear al menos parcialmente un espacio cerrado que encierre el dispositivo de llenado de volumen, en el que el instrumento está adaptado para ser retirado dejando el dispositivo de llenado de volumen al menos parcialmente invaginado en la pared del estómago.
Dicho dispositivo de sutura comprende preferentemente un primer y un segundo miembro de posicionamiento de sutura provistos en el miembro alargado situado en el estómago en el extremo distal del mismo, y en el que el instrumento comprende además un dispositivo de operación adaptado para ajustar el primer y el segundo miembro de sutura en una posición en la que el primer y el segundo miembros de posicionamiento de sutura están uno frente al otro con la pared del estómago a ambos lados del extremo abierto de la porción tipo copa, y adaptado para suturar el extremo abierto de la porción tipo copa de la pared con una fila de suturas de estómago a estómago.
Preferiblemente, dicho dispositivo de sutura comprende un dispositivo de sutura múltiple recargable, que es recargable con suturas desde el exterior del cuerpo del paciente y que está adaptado para suturar el extremo abierto de la porción de la pared similar a una copa con dicha fila de suturas de estómago a estómago, en la que la fila de suturas comprende dos o más suturas o grapas que se suturan simultáneamente.
Más preferentemente, dicho dispositivo de sutura comprende múltiples suturas para suturar dos o más suturas simultáneamente.

Claims (15)

REIVINDICACIONES
1. Un aparato para el tratamiento de la obesidad de un paciente obeso (1) que tiene un estómago con una cavidad alimentaria (12), comprendiendo el aparato al menos un dispositivo de llenado de volumen ajustable (10) adaptado para ser invaginado completamente por una porción de la pared del estómago (12a) del paciente (1), en el que el dispositivo de llenado de volumen (10) está adaptado para ser colocado en el interior de la pared del estómago (12a) con la superficie exterior del dispositivo de llenado de volumen (10) descansando contra la pared interior del estómago, caracterizado porque el dispositivo de llenado de volumen (10) tiene una circunferencia máxima de al menos 30 milímetros y está adaptado para ser insertado en una bolsa sellada de la cavidad alimentaria (12) separada de la cavidad alimentaria restante, por lo que el dispositivo de llenado de volumen (10) está protegido de los ácidos estomacales de la cavidad alimentaria restante, una vez implantado en el estómago del paciente, en el que el aparato comprende además una unidad de control no invasiva implantable para ajustar el volumen del dispositivo de llenado de volumen de forma no invasiva en el postoperatorio.
2. El aparato según la reivindicación 1, comprende además un sensor o dispositivo de detección (1025) adaptado para ser implantado en el cuerpo del paciente, en el que la unidad de control implantable (1015) está adaptada para controlar el dispositivo (10) desde el interior del cuerpo del paciente utilizando la información de dicho sensor o dispositivo de detección (1025), adaptado para detectar, directa o indirectamente, la ingesta de alimentos del paciente.
3. El aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1-2, que comprende además al menos un dispositivo de fijación (14) adaptado para intervenir en la fijación del dispositivo de llenado de volumen (10) a la pared del estómago (12a), en el que el dispositivo de llenado de volumen (10) está adaptado para ser mantenido en su lugar por el al menos un dispositivo de fijación (14) que comprende cualquiera de las suturas o grapas de estómago a estómago adaptadas para invaginar el dispositivo (10) en la pared del estómago, en el que las suturas o grapas de estómago a estómago están provistas de porciones de fijación que muestran una estructura adaptada para estar en contacto con la pared exterior del estómago, cuando se implanta con el procedimiento quirúrgico abdominal laparoscópico y abierto, para promover el crecimiento de tejido humano para asegurar la colocación a largo plazo del dispositivo de llenado de volumen (10) unido a la pared exterior del estómago.
4. El aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que el dispositivo de llenado de volumen (10) comprende una unidad de control externa (1004) para controlar el dispositivo de llenado de volumen (10) desde el exterior del cuerpo del paciente, en el que la unidad de control externa comprende al menos uno de: un control remoto inalámbrico y un interruptor (1026) o depósito (1013) colocado subcutáneamente y adaptado para controlar el dispositivo (10) de forma no invasiva desde el exterior del cuerpo del paciente.
5. El aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1-4, en el que el dispositivo de llenado de volumen (10) forma una cámara expansible que puede cambiar el volumen que ocupa en la pared del estómago (12a), formando así un dispositivo inflable regulado hidráulica o neumáticamente, que comprende un depósito diferente, en el que el tamaño del dispositivo de llenado de volumen puede ajustarse moviendo fluido o gel hacia él o desde el depósito diferente.
6. El aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1-5, en el que el dispositivo de llenado de volumen (10) tiene un volumen inferior a 0,0002 m3.
7. El aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1-6, comprende además al menos un dispositivo de estiramiento ajustable (50) que, cuando se implanta en el paciente, estira una parte de la pared del estómago del paciente, para tratar así la obesidad afectando al apetito del paciente.
8. El aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1-7, en el que al menos uno de los dispositivos (10) está adaptado para ser llenado con un fluido o gel tras su inserción en el cuerpo del paciente, en el que dicho al menos uno de los dispositivos comprende una cámara con un puerto de inyección (16), y en el que la cámara está configurada para ser llenada con el fluido a través del puerto de inyección.
9. El aparato según la reivindicación 1, que comprende un sensor (1025) para detectar al menos uno de: un parámetro físico del paciente o un parámetro funcional del dispositivo, en el que al menos un parámetro funcional está correlacionado con la transferencia de energía para cargar una fuente de energía interna, y en el que el aparato comprende además un dispositivo de retroalimentación para enviar información de retroalimentación desde el interior del cuerpo del paciente al exterior del mismo, estando la información de retroalimentación relacionada con el parámetro funcional detectado por el sensor.
10. El aparato según la reivindicación 9, en el que la unidad de control está configurada para controlar el aparato en respuesta al sensor que detecta el parámetro, en el que el sensor detecta al menos uno de; dicho parámetro funcional del dispositivo (10), dicho parámetro físico del paciente, y un parámetro directa o indirectamente correlacionado con la ingesta de alimentos del paciente.
11. El aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1-10, en el que al menos una porción de pared del dispositivo de llenado de volumen (10) está provista de al menos uno de: al menos un revestimiento y al menos una capa, en el que al menos una capa o al menos un revestimiento comprende al menos uno de: parileno, politetrafluoroetileno, poliuretano, silicona, PTFE, metal y cualquier combinación multicapa de los mismos.
12. El aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1-11, en el que el dispositivo de llenado de volumen (10) tiene una circunferencia variable para estar mejor adaptado para mantenerse en su lugar invaginado en la pared del estómago del paciente.
13. El aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1-12, en el que el dispositivo de llenado de volumen (10) comprende al menos dos porciones interconectables (10b, 10c) adaptadas para ser colocadas en el interior de la pared del estómago como porciones separadas.
14. El aparato según la reivindicación 1, en el que el dispositivo de llenado de volumen (10) comprende un fuelle adaptado para expandirse, cuando el dispositivo se invagina en la pared del estómago.
15. Un aparato para el tratamiento de la obesidad según una cualquiera de las reivindicaciones 1-14, en el que la unidad de control está configurada para ser controlada a distancia desde el exterior del cuerpo del paciente una vez implantada.
ES09706810T 2008-01-29 2009-01-29 Aparato para el tratamiento de la obesidad Active ES2894291T3 (es)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US671908P 2008-01-29 2008-01-29
SE0802138 2008-10-10
PCT/SE2009/000048 WO2009096863A1 (en) 2008-01-29 2009-01-29 Apparatus for treating obesity

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2894291T3 true ES2894291T3 (es) 2022-02-14

Family

ID=40913034

Family Applications (12)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES09706810T Active ES2894291T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Aparato para el tratamiento de la obesidad
ES09705633T Active ES2972608T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Aparato para tratar la obesidad
ES09705428T Active ES2894290T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Un dispositivo para tratar la obesidad
ES09706283T Active ES2896278T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Aparato para el tratamiento de la enfermedad de reflujo (ERGE) y la obesidad
ES18182645T Active ES2915677T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Un aparato para el tratamiento de la ERGE
ES21185725T Active ES2968613T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Aparato para el tratamiento de la obesidad
ES09705457T Active ES2695374T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Un dispositivo para tratar la obesidad
ES09706258T Active ES2896299T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Aparato para el tratamiento de la obesidad y la enfermedad de reflujo
ES09706524T Active ES2873998T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Aparato para tratamiento de la obesidad
ES21156924T Active ES2981249T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Un dispositivo para el tratamiento de la obesidad
ES09819515T Active ES2858476T3 (es) 2008-10-10 2009-10-12 Aparatos para tratar la ERGE
ES09819469T Active ES2857901T3 (es) 2008-10-10 2009-10-12 Aparato para tratar la obesidad

Family Applications After (11)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES09705633T Active ES2972608T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Aparato para tratar la obesidad
ES09705428T Active ES2894290T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Un dispositivo para tratar la obesidad
ES09706283T Active ES2896278T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Aparato para el tratamiento de la enfermedad de reflujo (ERGE) y la obesidad
ES18182645T Active ES2915677T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Un aparato para el tratamiento de la ERGE
ES21185725T Active ES2968613T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Aparato para el tratamiento de la obesidad
ES09705457T Active ES2695374T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Un dispositivo para tratar la obesidad
ES09706258T Active ES2896299T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Aparato para el tratamiento de la obesidad y la enfermedad de reflujo
ES09706524T Active ES2873998T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Aparato para tratamiento de la obesidad
ES21156924T Active ES2981249T3 (es) 2008-01-29 2009-01-29 Un dispositivo para el tratamiento de la obesidad
ES09819515T Active ES2858476T3 (es) 2008-10-10 2009-10-12 Aparatos para tratar la ERGE
ES09819469T Active ES2857901T3 (es) 2008-10-10 2009-10-12 Aparato para tratar la obesidad

Country Status (20)

Country Link
US (75) US9060771B2 (es)
EP (41) EP3925580A1 (es)
JP (11) JP2011510740A (es)
CN (6) CN101980673B (es)
AU (10) AU2009209524B2 (es)
BR (2) BRPI0906748B8 (es)
CA (12) CA3217296A1 (es)
CY (6) CY1120620T1 (es)
DK (8) DK2240137T3 (es)
ES (12) ES2894291T3 (es)
HR (7) HRP20220431T3 (es)
HU (7) HUE058231T2 (es)
LT (7) LT2240137T (es)
MX (8) MX2010008057A (es)
PL (7) PL3072480T3 (es)
PT (5) PT2240130T (es)
RU (1) RU2011114564A (es)
SE (4) SE0901007A2 (es)
SI (7) SI2240135T1 (es)
WO (22) WO2009096873A1 (es)

Families Citing this family (464)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0929259B1 (en) * 1996-03-20 2006-12-06 General Surgical Innovations, Inc. Apparatus for combined dissection and retraction
US6482145B1 (en) 2000-02-14 2002-11-19 Obtech Medical Ag Hydraulic anal incontinence treatment
US6464628B1 (en) 1999-08-12 2002-10-15 Obtech Medical Ag Mechanical anal incontinence
US6471635B1 (en) 2000-02-10 2002-10-29 Obtech Medical Ag Anal incontinence disease treatment with controlled wireless energy supply
US6461292B1 (en) 1999-08-12 2002-10-08 Obtech Medical Ag Anal incontinence treatment with wireless energy supply
CN1698552B (zh) 2000-02-10 2010-05-12 厄罗洛吉卡股份公司 控制小便失禁的治疗
MXPA02007649A (es) * 2000-02-10 2004-08-23 Potencia Medical Ag Tratamiento para la incontinencia urinaria con suministro de energia inalambrica.
BR0108223B1 (pt) * 2000-02-10 2009-08-11 aparelho mecánico para o tratamento de impotência.
ATE380006T1 (de) 2000-02-11 2007-12-15 Potencia Medical Ag Kontrollierte impotenzbehandlung
MX340163B (es) 2000-02-11 2016-06-29 Potentica Ag Aparato para tratamiento de impotencia con medio de transformacion de energia.
DE60111019T2 (de) 2000-02-14 2006-05-11 Potencia Medical Ag Penisprothese
BR0108307B1 (pt) 2000-02-14 2009-12-01 aparelho de prótese para o tratamento de impotência sexual masculina com dispositivo de suprimento de energia sem fio.
US20030100929A1 (en) * 2000-02-14 2003-05-29 Peter Forsell Controlled penile prosthesis
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US7632287B2 (en) 2004-02-20 2009-12-15 Endogastric Solutions, Inc. Tissue fixation devices and assemblies for deploying the same
US20050187565A1 (en) 2004-02-20 2005-08-25 Baker Steve G. Tissue fixation devices and a transoral endoscopic gastroesophageal flap valve restoration device and assembly using same
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US11896225B2 (en) 2004-07-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a pan
US11998198B2 (en) 2004-07-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
US20060116697A1 (en) 2004-11-30 2006-06-01 Esophyx, Inc. Flexible transoral endoscopic gastroesophageal flap valve restoration device and method
US20060167481A1 (en) 2005-01-25 2006-07-27 Esophyx, Inc. Slitted tissue fixation devices and assemblies for deploying the same
US20070005082A1 (en) 2005-06-29 2007-01-04 Esophyx, Inc. Apparatus and method for manipulating stomach tissue and treating gastroesophageal reflux disease
US20070038232A1 (en) 2005-08-12 2007-02-15 Kraemer Stefan J M Apparatus and method for securing the stomach to the diaphragm for use, for example, in treating hiatal hernias and gastroesophageal reflux disease
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US20070088373A1 (en) 2005-10-18 2007-04-19 Endogastric Solutions, Inc. Invaginator for gastroesophageal flap valve restoration device
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US9161754B2 (en) 2012-12-14 2015-10-20 Endogastric Solutions, Inc. Apparatus and method for concurrently forming a gastroesophageal valve and tightening the lower esophageal sphincter
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US20110295295A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US20090281498A1 (en) * 2006-04-19 2009-11-12 Acosta Pablo G Devices, system and methods for minimally invasive abdominal surgical procedures
US8585733B2 (en) 2006-04-19 2013-11-19 Vibrynt, Inc Devices, tools and methods for performing minimally invasive abdominal surgical procedures
US7976554B2 (en) * 2006-04-19 2011-07-12 Vibrynt, Inc. Devices, tools and methods for performing minimally invasive abdominal surgical procedures
US20090281376A1 (en) * 2006-04-19 2009-11-12 Acosta Pablo G Devices, system and methods for minimally invasive abdominal surgical procedures
US20090281386A1 (en) * 2006-04-19 2009-11-12 Acosta Pablo G Devices, system and methods for minimally invasive abdominal surgical procedures
US20090275972A1 (en) * 2006-04-19 2009-11-05 Shuji Uemura Minimally-invasive methods for implanting obesity treatment devices
US20090287227A1 (en) * 2006-04-19 2009-11-19 Newell Matthew B Minimally invasive ,methods for implanting obesity treatment devices
US20090281500A1 (en) * 2006-04-19 2009-11-12 Acosta Pablo G Devices, system and methods for minimally invasive abdominal surgical procedures
US20090272388A1 (en) * 2006-04-19 2009-11-05 Shuji Uemura Minimally-invasive methods for implanting obesity treatment devices
US20110172767A1 (en) * 2006-04-19 2011-07-14 Pankaj Rathi Minimally invasive, direct delivery methods for implanting obesity treatment devices
US20070288033A1 (en) 2006-06-09 2007-12-13 Allergan, Inc. Intragastric balloon retrieval mechanisms
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US9326877B2 (en) 2006-09-29 2016-05-03 Apollo Endosurgery, Inc. Apparatus and method for intragastric balloon with in situ adjustment means
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
US9421006B2 (en) 2007-01-08 2016-08-23 Endogastric Solutions, Inc. Connected fasteners, delivery device and method
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8840603B2 (en) 2007-01-10 2014-09-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US8827133B2 (en) 2007-01-11 2014-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device having supports for a flexible drive mechanism
US8920305B2 (en) 2007-01-19 2014-12-30 Advanced Bariatric Technology, Llc Vertically oriented band for stomach
US8590762B2 (en) 2007-03-15 2013-11-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge cavity configurations
US20080255601A1 (en) 2007-04-13 2008-10-16 Allergan, Inc. Apparatus and method for remote deflation of intragastric balloon
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US11672531B2 (en) 2007-06-04 2023-06-13 Cilag Gmbh International Rotary drive systems for surgical instruments
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
US8961448B2 (en) * 2008-01-28 2015-02-24 Peter Forsell Implantable drainage device
WO2010087773A1 (en) * 2009-01-29 2010-08-05 Milux Holding S.A. An apparatus for treating gerd
US9060771B2 (en) * 2008-01-29 2015-06-23 Peter Forsell Method and instrument for treating obesity
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
RU2493788C2 (ru) 2008-02-14 2013-09-27 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды
US9585657B2 (en) 2008-02-15 2017-03-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Actuator for releasing a layer of material from a surgical end effector
US8034065B2 (en) * 2008-02-26 2011-10-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Controlling pressure in adjustable restriction devices
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
EP3120896A1 (en) 2008-10-10 2017-01-25 Kirk Promotion LTD. A system, an apparatus, and a method for treating a sexual dysfunctional female patient
EP2349083B1 (en) * 2008-10-10 2020-06-17 Implantica Patent Ltd. Artificial stomach
US20210378811A1 (en) * 2008-10-10 2021-12-09 Peter Forsell Fastening means for implantable medical control assembly
EP2391314B1 (en) * 2009-01-29 2017-05-03 Kirk Promotion LTD. An apparatus for treating gerd
WO2010042032A1 (en) 2008-10-10 2010-04-15 Milux Holding S.A. Fastening means for implantable medcial control assembly
EP2349096B1 (en) 2008-10-10 2021-01-27 MedicalTree Patent Ltd. An improved artificial valve
EP3689318A1 (en) 2008-10-10 2020-08-05 MedicalTree Patent Ltd. Heart help device and system
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US20110196484A1 (en) 2008-10-10 2011-08-11 Milux Holding Sa Heart help method
BRPI0920512A2 (pt) * 2008-10-10 2019-09-24 Milux Holding Sa aparelho para tratamento de doença de refluxo gastroesofageal
EP2349170B1 (en) 2008-10-10 2023-09-27 Implantica Patent Ltd. Apparatus for the treatment of female sexual dysfunction
US20100114125A1 (en) * 2008-10-30 2010-05-06 Albrecht Thomas E Method of remotely adjusting a satiation and satiety-inducing implanted device
BRPI1007498B1 (pt) * 2009-01-29 2021-06-29 Implantica Patent Ltd Tratamento de obesidade
LT2405869T (lt) * 2009-01-29 2021-11-10 Implantica Patent Ltd. Nutukimo gydymas
CA2788408C (en) * 2009-01-29 2021-04-27 Milux Holding S.A. An apparatus for treating gerd
MX365189B (es) * 2009-01-29 2019-05-27 Implantica Patent Ltd Tratamiento de obesidad.
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
US8906037B2 (en) 2009-03-18 2014-12-09 Endogastric Solutions, Inc. Methods and devices for forming a tissue fold
US8100932B2 (en) * 2009-03-31 2012-01-24 Onciomed, Inc. Method and apparatus for treating obesity and controlling weight gain using self-expanding intragastric devices
FR2944920B1 (fr) * 2009-04-23 2011-09-02 Pierre Sabin Dispositif sous-cutane de connexion electrique percutanee
FR2944919B1 (fr) 2009-04-23 2011-07-29 Pierre Sabin Dispositif de connexion electrique implantable dans le corps humain
US10952836B2 (en) 2009-07-17 2021-03-23 Peter Forsell Vaginal operation method for the treatment of urinary incontinence in women
US9949812B2 (en) 2009-07-17 2018-04-24 Peter Forsell Vaginal operation method for the treatment of anal incontinence in women
US9532892B2 (en) 2009-10-21 2017-01-03 Apollo Endosurgery, Inc. Bariatric device and method for weight loss
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8529585B2 (en) 2010-01-29 2013-09-10 Advanced Bariatric Technology, Llc Surgical clamp and surgical clamp installation tool
ES2536055T3 (es) 2010-03-15 2015-05-20 Apollo Endosurgery, Inc. Dispositivo bariátrico y método de pérdida de peso
US20110257760A1 (en) * 2010-04-15 2011-10-20 Waldrep Donald J Gastric implant and method for use of same
US20110270025A1 (en) 2010-04-30 2011-11-03 Allergan, Inc. Remotely powered remotely adjustable gastric band system
US8876761B2 (en) * 2010-05-26 2014-11-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Intestinal brake inducing intraluminal therapeutic substance eluting devices and methods
US20110295178A1 (en) * 2010-05-26 2011-12-01 Albrecht Thomas E Intestinal Brake Inducing Intraluminal Therapeutic Substance Eluting Devices and Methods
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US9241714B2 (en) 2011-04-29 2016-01-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator and method for making the same
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US9788834B2 (en) 2010-09-30 2017-10-17 Ethicon Llc Layer comprising deployable attachment members
US9320523B2 (en) 2012-03-28 2016-04-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US8740038B2 (en) 2010-09-30 2014-06-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge comprising a releasable portion
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US11849952B2 (en) 2010-09-30 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
CA2814502C (en) * 2010-10-11 2018-07-24 Allergan, Inc. Re-shaping intragastric implants
US20120089170A1 (en) * 2010-10-11 2012-04-12 Allergan, Inc. Intragastric balloon geometries
US9233016B2 (en) 2010-10-18 2016-01-12 Apollo Endosurgery, Inc. Elevating stomach stimulation device
US8870966B2 (en) 2010-10-18 2014-10-28 Apollo Endosurgery, Inc. Intragastric balloon for treating obesity
US9463107B2 (en) 2010-10-18 2016-10-11 Apollo Endosurgery, Inc. Variable size intragastric implant devices
ES2566498T3 (es) 2010-10-18 2016-04-13 Apollo Endosurgery, Inc. Implantes intragástricos con anclajes duodenales
EP2629715B1 (en) 2010-10-18 2016-01-06 Apollo Endosurgery, Inc. Reactive intragastric implant devices
US8864840B2 (en) 2010-10-19 2014-10-21 Apollo Endosurgery, Inc. Intragastric implants with collapsible frames
US8920447B2 (en) 2010-10-19 2014-12-30 Apollo Endosurgery, Inc. Articulated gastric implant clip
US20140309687A1 (en) 2010-10-19 2014-10-16 Innovative Trauma Care Inc. Wound clamp
ES2593753T3 (es) 2010-10-19 2016-12-13 Apollo Endosurgery, Inc. Manga duodenal con anclaje sin perforación
US9398969B2 (en) 2010-10-19 2016-07-26 Apollo Endosurgery, Inc. Upper stomach gastric implants
US9198790B2 (en) 2010-10-19 2015-12-01 Apollo Endosurgery, Inc. Upper stomach gastric implants
US9498365B2 (en) 2010-10-19 2016-11-22 Apollo Endosurgery, Inc. Intragastric implants with multiple fluid chambers
US9095405B2 (en) 2010-10-19 2015-08-04 Apollo Endosurgery, Inc. Space-filling intragastric implants with fluid flow
DE102010062072A1 (de) * 2010-11-26 2012-05-31 Et Elastomer Technik Gmbh Implantationshilfe für ein implantierbares Reservoir, Implantationseinheit und Verfahren zur Herstellung einer Implantationseinheit mit implantierbaren Reservoir
US8696616B2 (en) 2010-12-29 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Obesity therapy and heart rate variability
US8888732B2 (en) 2011-03-11 2014-11-18 Apollo Endosurgery, Inc. Intraluminal sleeve with active agents
WO2012135728A1 (en) 2011-03-30 2012-10-04 University Of Louisville Research Foundation, Inc. Catalytic isomerisation of linear olefinic hydrocarbons
CA2834649C (en) 2011-04-29 2021-02-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9126122B2 (en) 2011-05-17 2015-09-08 Zugworks, Inc Doll companion integrating child self-directed execution of applications with cell phone communication, education, entertainment, alert and monitoring systems
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
AU2012282678B2 (en) * 2011-07-11 2016-03-03 California Institute Of Technology Akt-specific capture agents, compositions, and methods of using and making
US8972027B2 (en) * 2011-07-19 2015-03-03 Shalom MANOVA Implantable medical device including electrode element, anchoring element and elastic element
US9955957B2 (en) 2011-09-09 2018-05-01 Endogastric Solutions, Inc. Methods and devices for manipulating and fastening tissue
US10010319B2 (en) 2011-09-09 2018-07-03 Endogastric Solutions, Inc. Methods and devices for manipulating and fastening tissue
US9572571B2 (en) 2011-09-09 2017-02-21 Endogastric Solutions, Inc. Methods and devices for manipulating and fastening tissue
US8382775B1 (en) 2012-01-08 2013-02-26 Vibrynt, Inc. Methods, instruments and devices for extragastric reduction of stomach volume
US9314362B2 (en) 2012-01-08 2016-04-19 Vibrynt, Inc. Methods, instruments and devices for extragastric reduction of stomach volume
WO2013112754A1 (en) * 2012-01-27 2013-08-01 Medtronic, Inc. Gastric stretch devices, systems and methods for treatment of obesity
US8979887B2 (en) * 2012-02-24 2015-03-17 Elwha Llc Devices, systems, and methods to control stomach volume
CN104334098B (zh) 2012-03-28 2017-03-22 伊西康内外科公司 包括限定低压强环境的胶囊剂的组织厚度补偿件
RU2014143258A (ru) 2012-03-28 2016-05-20 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Компенсатор толщины ткани, содержащий множество слоев
US9750660B2 (en) 2012-03-30 2017-09-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and methods for the treatment of metabolic disorders
US9186053B2 (en) 2012-05-03 2015-11-17 Covidien Lp Methods of using light to repair hernia defects
US9456916B2 (en) 2013-03-12 2016-10-04 Medibotics Llc Device for selectively reducing absorption of unhealthy food
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
CA2877049C (en) * 2012-06-21 2022-08-16 Simon Fraser University Transvascular diaphragm pacing systems and methods of use
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
CN104487005B (zh) 2012-06-28 2017-09-08 伊西康内外科公司 空夹仓闭锁件
US11197671B2 (en) 2012-06-28 2021-12-14 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a lockout
US20140001234A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Coupling arrangements for attaching surgical end effectors to drive systems therefor
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
US9282974B2 (en) 2012-06-28 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Empty clip cartridge lockout
US10130346B2 (en) * 2012-07-24 2018-11-20 Omrix Biopharmaceuticals Ltd. Device and method for the application of a curable fluid composition to a bodily organ
IL305906A (en) * 2012-08-09 2023-11-01 Advanced Bariatric Tech Llc Polymeric molded bariatric core and installation method
EP2888000A4 (en) * 2012-08-23 2016-07-06 Endostim Inc DEVICE AND IMPLANT SYSTEM FOR THE ELECTRICAL STIMULATION OF BIOLOGICAL SYSTEMS
US10137023B2 (en) 2012-09-14 2018-11-27 Medibotics Llc Colonnade (TM) expandable intragastric food flow lumen device
WO2014087746A1 (ja) 2012-12-03 2014-06-12 富士電機株式会社 粒子線成形装置
US9375235B2 (en) * 2012-12-12 2016-06-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Method and system for transhiatal esophagectomy
CN104994781A (zh) * 2012-12-19 2015-10-21 捷通国际有限公司 近似热量能量摄入和/或常量营养素组成的系统和方法
BR112015021082B1 (pt) 2013-03-01 2022-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
MX368026B (es) 2013-03-01 2019-09-12 Ethicon Endo Surgery Inc Instrumento quirúrgico articulable con vías conductoras para la comunicación de la señal.
US9011365B2 (en) 2013-03-12 2015-04-21 Medibotics Llc Adjustable gastrointestinal bifurcation (AGB) for reduced absorption of unhealthy food
US9067070B2 (en) 2013-03-12 2015-06-30 Medibotics Llc Dysgeusia-inducing neurostimulation for modifying consumption of a selected nutrient type
US9168000B2 (en) 2013-03-13 2015-10-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Meal detection devices and methods
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
AU2014230253B2 (en) * 2013-03-15 2018-12-06 Implantica Patent Ltd. Restriction device
US9833350B2 (en) 2013-03-15 2017-12-05 Ez-Off Weightloss, Llc Anchorable size-varying gastric balloons for weight loss
US9554932B2 (en) 2013-03-15 2017-01-31 Ez-Off Weight Loss, Llc System and method for gastric restriction and malabsorption
US10405857B2 (en) 2013-04-16 2019-09-10 Ethicon Llc Powered linear surgical stapler
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US10219799B2 (en) 2013-08-05 2019-03-05 Endo-Tagss, Llc Transabdominal gastric device and method
ITRM20130460A1 (it) * 2013-08-05 2015-02-06 Urbano Barbabella Dispositivo per il bypass gastrico esplorabile
CA2919658A1 (en) 2013-08-05 2015-02-12 Mary PATTISON Transabdominal gastric surgery system and method
US20150053737A1 (en) 2013-08-23 2015-02-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector detection systems for surgical instruments
CN106028966B (zh) 2013-08-23 2018-06-22 伊西康内外科有限责任公司 用于动力外科器械的击发构件回缩装置
US20140014704A1 (en) * 2013-09-16 2014-01-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Medical Device Having An Improved Coating
EP3049034B1 (en) 2013-09-29 2017-10-25 Institut Hospitalo-Universitaire de Chirurgie Mini -Invasive Guidee Par l'Image Implantable device to treat obesity
US10264995B2 (en) * 2013-12-04 2019-04-23 Obalon Therapeutics, Inc. Systems and methods for locating and/or characterizing intragastric devices
AU2013407414B2 (en) * 2013-12-13 2019-05-09 Vac Stent Gmbh Suction stent, stent system, and method for sealing a leakage
CN103767812B (zh) * 2013-12-16 2016-04-20 周新全 减肥方法及装置及装置的使用方法
US10013049B2 (en) 2014-03-26 2018-07-03 Ethicon Llc Power management through sleep options of segmented circuit and wake up control
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
BR112016023698B1 (pt) 2014-04-16 2022-07-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico
CN106456158B (zh) 2014-04-16 2019-02-05 伊西康内外科有限责任公司 包括非一致紧固件的紧固件仓
CN106456159B (zh) 2014-04-16 2019-03-08 伊西康内外科有限责任公司 紧固件仓组件和钉保持器盖布置结构
US10327764B2 (en) 2014-09-26 2019-06-25 Ethicon Llc Method for creating a flexible staple line
US20150297223A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
IL314499A (en) 2014-08-26 2024-09-01 Advanced Bariatric Tech Llc Bariatric clamp with sewing parts, magnetic and curved inserts
US9757128B2 (en) 2014-09-05 2017-09-12 Ethicon Llc Multiple sensors with one sensor affecting a second sensor's output or interpretation
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
CN107427300B (zh) 2014-09-26 2020-12-04 伊西康有限责任公司 外科缝合支撑物和辅助材料
MX2017003820A (es) * 2014-09-30 2017-10-20 sambusseti Antonio Endoprotesis de vejiga artificial ortotopica.
BR112017006558A2 (pt) * 2014-09-30 2018-04-10 sambusseti Antonio endoprótese de bexiga artificial ortotópica
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
EP3223898B1 (en) * 2014-11-26 2020-05-27 EZ-OFF Weightloss, LLC Anchorable size-varying gastric balloons for weight loss
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
BR112017012996B1 (pt) 2014-12-18 2022-11-08 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico com uma bigorna que é seletivamente móvel sobre um eixo geométrico imóvel distinto em relação a um cartucho de grampos
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
US9943309B2 (en) 2014-12-18 2018-04-17 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US10548504B2 (en) 2015-03-06 2020-02-04 Ethicon Llc Overlaid multi sensor radio frequency (RF) electrode system to measure tissue compression
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US10390825B2 (en) 2015-03-31 2019-08-27 Ethicon Llc Surgical instrument with progressive rotary drive systems
WO2017000016A1 (en) * 2015-06-30 2017-01-05 Livac Pty Ltd Surgical device
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10433846B2 (en) 2015-09-30 2019-10-08 Ethicon Llc Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
CN105374267A (zh) * 2015-12-09 2016-03-02 天津天堰科技股份有限公司 婴幼儿囟门模拟装置
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
BR112018016098B1 (pt) 2016-02-09 2023-02-23 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10151606B1 (en) 2016-02-24 2018-12-11 Ommo Technologies, Inc. Tracking position and movement using a magnetic field
US10350100B2 (en) * 2016-04-12 2019-07-16 Obalon Therapeutics, Inc. System for detecting an intragastric balloon
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10478181B2 (en) 2016-04-18 2019-11-19 Ethicon Llc Cartridge lockout arrangements for rotary powered surgical cutting and stapling instruments
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US10052215B2 (en) * 2016-06-29 2018-08-21 Globus Medical, Inc. Expandable fusion device and method of installation thereof
US11337839B2 (en) 2016-07-07 2022-05-24 Advanced Bariatric Technology, Llc Inflatable bariatric clamp
CN109414281B (zh) * 2016-07-13 2022-03-18 直观外科手术操作公司 具有注入通道的外科手术器械引导件
CN106137494B (zh) * 2016-07-30 2018-12-07 陈晓阳 一种体内定位防返流球囊
KR20230096148A (ko) 2016-08-31 2023-06-29 아우리스 헬스, 인코포레이티드 길이 보존 수술용 기구
US10813781B2 (en) 2016-10-04 2020-10-27 Ez-Off Weight Loss, Llc Sleeve-anchorable gastric balloon for weight loss
US11090048B2 (en) 2016-12-21 2021-08-17 Cilag Gmbh International Method for resetting a fuse of a surgical instrument shaft
US10736629B2 (en) 2016-12-21 2020-08-11 Ethicon Llc Surgical tool assemblies with clutching arrangements for shifting between closure systems with closure stroke reduction features and articulation and firing systems
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
US10588632B2 (en) 2016-12-21 2020-03-17 Ethicon Llc Surgical end effectors and firing members thereof
US11191539B2 (en) 2016-12-21 2021-12-07 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a manually-operable retraction system for use with a motorized surgical instrument system
US20180168618A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling systems
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
BR112019011947A2 (pt) 2016-12-21 2019-10-29 Ethicon Llc sistemas de grampeamento cirúrgico
US10758230B2 (en) 2016-12-21 2020-09-01 Ethicon Llc Surgical instrument with primary and safety processors
MX2019007295A (es) 2016-12-21 2019-10-15 Ethicon Llc Sistema de instrumento quirúrgico que comprende un bloqueo del efector de extremo y un bloqueo de la unidad de disparo.
JP6983893B2 (ja) 2016-12-21 2021-12-17 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成
US10568624B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical instruments with jaws that are pivotable about a fixed axis and include separate and distinct closure and firing systems
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
WO2018119477A1 (en) * 2016-12-23 2018-06-28 Ganz Alexander S Obesity treatment devices, systems, and methods
US11464660B2 (en) 2016-12-23 2022-10-11 Ganz Brake, Llc Obesity treatment devices, systems, and methods
US20180256365A1 (en) * 2017-03-13 2018-09-13 Edward J. McCarron Stimulus Transmission and Remote Sensing System
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US20180368844A1 (en) 2017-06-27 2018-12-27 Ethicon Llc Staple forming pocket arrangements
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
US11020114B2 (en) 2017-06-28 2021-06-01 Cilag Gmbh International Surgical instruments with articulatable end effector with axially shortened articulation joint configurations
US11678880B2 (en) 2017-06-28 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a shaft including a housing arrangement
EP3420947B1 (en) 2017-06-28 2022-05-25 Cilag GmbH International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US20190021629A1 (en) * 2017-07-24 2019-01-24 Obalon Therapeutics, Inc. Systems and methods for locating and/or characterizing intragastric devices
US10932938B2 (en) * 2017-07-24 2021-03-02 Advanced Bariatric Technology, Llc Clamp installation tool
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
SE541401C2 (en) * 2017-08-16 2019-09-17 Implantica Patent Ltd Abdominal instrument
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
US20190192147A1 (en) 2017-12-21 2019-06-27 Ethicon Llc Surgical instrument comprising an articulatable distal head
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
CN108543165B (zh) * 2018-02-27 2021-06-18 宁波胜杰康生物科技有限公司 一种基于载体的肌功能辅助装置
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US20200113570A1 (en) * 2018-10-11 2020-04-16 Moises Jacobs Gastroesophageal reflux treatment system, method, and device
WO2020086110A1 (en) * 2018-10-26 2020-04-30 Kim Daniel H Apparatus and method for transoral minimally invasive treatment of gastrointestinal diseases
KR102163651B1 (ko) * 2018-12-24 2020-10-08 박용희 다이어트를 위한 부력 장치
CN113271899B (zh) * 2019-01-03 2024-06-11 亚历山大·布茨 胃肠植入物和其定位装置
CN109998518B (zh) * 2019-03-05 2020-08-07 深圳先进技术研究院 一种膈运动辅助装置及膈运动辅助系统
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
CN110013374A (zh) * 2019-05-02 2019-07-16 刘洪锋 一种智能优瘦机器人
US11576800B2 (en) * 2019-06-14 2023-02-14 Nassar Ismail Low risk, reversible, weight loss procedure
US11840621B2 (en) 2019-06-27 2023-12-12 Dow Global Technologies Llc Method of making a homogeneous mixture of polyolefin and liquid organic acid
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11361176B2 (en) 2019-06-28 2022-06-14 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for compatibility detection
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US12004740B2 (en) 2019-06-28 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information decryption protocol
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11241235B2 (en) 2019-06-28 2022-02-08 Cilag Gmbh International Method of using multiple RFID chips with a surgical assembly
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11853835B2 (en) 2019-06-28 2023-12-26 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US12035913B2 (en) 2019-12-19 2024-07-16 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a deployable knife
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
WO2021182598A1 (ja) 2020-03-13 2021-09-16 三菱ケミカル株式会社 導光板、及びａｒディスプレイ
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
CN111671479B (zh) * 2020-06-12 2022-02-11 妙思医疗科技(上海)有限公司 实施胃底折叠术的内镜钉合装置的刚性段
US20220031350A1 (en) 2020-07-28 2022-02-03 Cilag Gmbh International Surgical instruments with double pivot articulation joint arrangements
WO2022043553A1 (en) 2020-08-31 2022-03-03 Implantica Patent Ltd Methods and devices for secure communication with and operation of an implant
CN112138280B (zh) * 2020-09-19 2023-06-02 西安交通大学医学院第一附属医院 一种具有无限电刺激功能的抗胃食管反流病的治疗仪
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
US12053175B2 (en) 2020-10-29 2024-08-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a stowed closure actuator stop
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
KR102539371B1 (ko) * 2020-11-09 2023-06-08 아주대학교산학협력단 위소매 절제술 보조 장치
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US12108951B2 (en) 2021-02-26 2024-10-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a sensing array and a temperature control system
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US12102323B2 (en) 2021-03-24 2024-10-01 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising a floatable component
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11998201B2 (en) 2021-05-28 2024-06-04 Cilag CmbH International Stapling instrument comprising a firing lockout
MX2024000398A (es) * 2021-07-06 2024-04-09 Implantica Patent Ltd Tratamiento del reflujo gastroesofagico.
CN113499148B (zh) * 2021-07-08 2022-12-09 吉林大学 一种在消化内镜检查过程中使用的患者口腔固定装置
WO2023156516A1 (en) 2022-02-18 2023-08-24 Implantica Patent Ltd Methods and devices for secure communication with and operation of an implant
WO2023031047A1 (en) 2021-08-30 2023-03-09 Implantica Patent Ltd A device for secure communication with and operation of an implant
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments
US12089841B2 (en) 2021-10-28 2024-09-17 Cilag CmbH International Staple cartridge identification systems
CN114145814B (zh) * 2021-12-07 2023-08-04 贵州医科大学附属医院 一种外科手术用多功能辅助装置
KR102681983B1 (ko) * 2021-12-28 2024-07-08 연세대학교 산학협력단 격벽으로 구분된 이중 공간 및 rfid 기술을 이용한 무선, 무전원 소변 충만도 감지 센서를 가진 인공 방광 시스템
KR102676851B1 (ko) * 2021-12-29 2024-06-21 영남대학교 산학협력단 배뇨용 수동 엑츄에이터 및 제어 밸브를 포함하는 인공 방광 시스템
AU2023221535A1 (en) * 2022-02-18 2024-10-03 Peter Forsell Stretching device
CN114598942B (zh) * 2022-05-10 2022-07-08 南京南业电子科技有限公司 一种嵌入式工业交换机
WO2024003715A1 (en) * 2022-07-01 2024-01-04 Cochlear Limited Methods and apparatuses for inhibiting movement of implanted magnetic devices
SE2450195A1 (en) * 2022-08-26 2024-08-17 Implantica Patent Ltd Stretching device
WO2024133974A1 (en) * 2022-12-23 2024-06-27 Implantica Patent Ltd Treatment of gerd
WO2024133975A1 (en) * 2022-12-23 2024-06-27 Implantica Patent Ltd Surgical kit for performing a surgical procedure for treating reflux disease
WO2024170748A1 (en) 2023-02-16 2024-08-22 Implantica Patent Ltd Methods and devices for secure communication with and operation of an implant

Family Cites Families (778)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US393816A (en) * 1888-12-04 Puzzle
US245533A (en) * 1881-08-09 Eeuben mccheskey
US1471943A (en) * 1923-01-03 1923-10-23 Chambers Marcus Stanley Puzzle
US1546024A (en) * 1924-12-05 1925-07-14 Henry J Reichenbach Puzzle
US2041030A (en) * 1933-05-04 1936-05-19 Edwin B Strutton Puzzle
US2048712A (en) * 1933-06-20 1936-07-28 Adolf P C Schramm Electric vibrator
US2060913A (en) 1934-07-07 1936-11-17 Western Electric Co Electrical conductor
US2201724A (en) * 1937-07-07 1940-05-21 Charles E Gable Toy block and puzzle
US2574158A (en) * 1949-07-12 1951-11-06 John W Sullivan Puzzle game
US2795641A (en) 1953-12-03 1957-06-11 Rowell Ross Fredrick Cord supporting coil
GB885674A (en) 1959-07-20 1961-12-28 Interscience Res Corp Improvements in or relating to mechanical hearts
US3209081A (en) 1961-10-02 1965-09-28 Behrman A Ducote Subcutaneously implanted electronic device
US3303604A (en) * 1963-12-11 1967-02-14 Robert G Mote Building toy
US3372936A (en) * 1965-08-27 1968-03-12 Robert E. Sanson Interlocking bar puzzle comprising helically notched bars
US3461574A (en) * 1967-07-10 1969-08-19 Intrinsics Inc Educational toy
GB1194358A (en) 1967-11-22 1970-06-10 Dana Christopher Mears Fluid Flow Control Valve.
DE1772572A1 (de) * 1968-06-04 1971-05-13 Hefendehl Hans Friedrich Bausatz zum Bauen von aus Teilkoerpern zusammengesetzten Koerpern
US3546792A (en) * 1968-06-10 1970-12-15 Raymond Sherman Interlocking modular design blocks
US3565442A (en) * 1969-03-14 1971-02-23 Burton L Klein Pyramid puzzle
US3662758A (en) 1969-06-30 1972-05-16 Mentor Corp Stimulator apparatus for muscular organs with external transmitter and implantable receiver
US3598287A (en) 1969-08-01 1971-08-10 Heiko T De Man Liquid dispenser with level control
US3705575A (en) 1969-09-26 1972-12-12 Lynn Euryl Edwards Incontinence device for female use
US3721448A (en) * 1970-05-04 1973-03-20 S Coffin Assembly puzzle
US3731681A (en) 1970-05-18 1973-05-08 Univ Minnesota Implantable indusion pump
US3731679A (en) 1970-10-19 1973-05-08 Sherwood Medical Ind Inc Infusion system
US3750194A (en) 1971-03-16 1973-08-07 Fairchild Industries Apparatus and method for reversibly closing a natural or implanted body passage
US3692027A (en) 1971-04-23 1972-09-19 Everett H Ellinwood Jr Implanted medication dispensing device and method
FR2138333B1 (es) 1971-05-24 1974-03-08 Rhone Poulenc Sa
US3840234A (en) * 1971-09-08 1974-10-08 J Felsten Amusement device
US3817237A (en) 1972-08-24 1974-06-18 Medtronic Inc Regulatory apparatus
US3863622A (en) 1973-01-09 1975-02-04 Robert Enno Buuck Incontinence system and methods of implanting and using same
IL42057A (en) * 1973-04-18 1974-01-14 Yarden Eng Ltd A quick-acting water-tap
US3885794A (en) * 1973-05-18 1975-05-27 Stewart T Coffin Puzzle
US3875928A (en) * 1973-08-16 1975-04-08 Angelchik Jean P Method for maintaining the reduction of a sliding esophageal hiatal hernia
US3906674A (en) 1973-12-13 1975-09-23 Lowell D Stone Valve cleaner
US3923060A (en) 1974-04-23 1975-12-02 Jr Everett H Ellinwood Apparatus and method for implanted self-powered medication dispensing having timing and evaluator means
US4003379A (en) 1974-04-23 1977-01-18 Ellinwood Jr Everett H Apparatus and method for implanted self-powered medication dispensing
US3954102A (en) 1974-07-19 1976-05-04 American Medical Systems, Inc. Penile erection system and methods of implanting and using same
US4026305A (en) 1975-06-26 1977-05-31 Research Corporation Low current telemetry system for cardiac pacers
FR2347030A1 (fr) 1975-08-04 1977-11-04 Guiset Jacques Vessie prothetique
US4009711A (en) * 1976-03-17 1977-03-01 Uson Aurelio C Penile prosthesis for the management of erectile impotence
US4121831A (en) * 1977-05-12 1978-10-24 Greene E Colton Geometrical constructions
US4113256A (en) * 1977-05-31 1978-09-12 David Roy Hutchings Dual nature puzzle pieces
US4222377A (en) * 1977-06-27 1980-09-16 American Medical Systems, Inc. Pressure regulated artificial sphincter systems
US4133538A (en) * 1977-07-18 1979-01-09 Ambrose David W Pyramid building game
US4153254A (en) * 1977-08-22 1979-05-08 Clint, Inc. Puzzle
US4243306A (en) * 1978-05-30 1981-01-06 Bononi Walter H Pad device
US4246893A (en) 1978-07-05 1981-01-27 Daniel Berson Inflatable gastric device for treating obesity
US4221219A (en) 1978-07-31 1980-09-09 Metal Bellows Corporation Implantable infusion apparatus and method
US4201202A (en) 1978-09-25 1980-05-06 Medical Engineering Corp. Penile implant
US4235222A (en) 1978-10-19 1980-11-25 Istrate Ionescu Heat-responsive alignment system and solar collection device
US4258479A (en) * 1979-02-12 1981-03-31 Roane Patricia A Tetrahedron blocks capable of assembly into cubes and pyramids
US4265241A (en) 1979-02-28 1981-05-05 Andros Incorporated Implantable infusion device
US4340225A (en) 1979-04-13 1982-07-20 Wilson Craig R Game racket and apparatus for adjusting the tension in the strings of a game racket
US4304225A (en) 1979-04-30 1981-12-08 Lloyd And Associates Control system for body organs
US4271827A (en) 1979-09-13 1981-06-09 Angelchik Jean P Method for prevention of gastro esophageal reflux
CA1156003A (en) 1979-10-30 1983-11-01 Juan Voltas Baro Apparatus for the continence of digestive stomas and anal incontinence
US4274407A (en) 1979-11-13 1981-06-23 Med Pump, Inc. Fluid injection system
US4426893A (en) * 1980-04-28 1984-01-24 Lear Siegler, Inc. High production serrator
US4318396A (en) * 1980-05-15 1982-03-09 Medical Engineering Corporation Penile prosthesis
US4419985A (en) 1980-08-28 1983-12-13 Medical Engineering Corporation Apparatus for reversibly closing a body passage
US4342308A (en) 1980-10-02 1982-08-03 Medical Engineering Corporation Penile erectile system
US4400169A (en) 1980-10-27 1983-08-23 University Of Utah Research Foundation Subcutaneous peritoneal injection catheter
DK13881A (da) * 1981-01-14 1982-07-15 O G Nien Fremgangsmaade og apparat til nedfoering oppustning og efterladelse af et fremmedlegeme fritliggende i mavesaekken paa mennesker
US4323245A (en) * 1981-02-24 1982-04-06 Beaman Robert D Amusement device formed of a plurality of differently shaped interfitting modular units
EP0378251B1 (en) 1981-03-18 1994-06-01 Günther Walter Otto Bramm Magnetically suspended and rotated impellor pump apparatus
JPS57170238A (en) * 1981-04-13 1982-10-20 Pieeru Anjieruchiku Jiyan Method and accessory tool for preventing reverse flow of stomach and esophagus
US4412530A (en) 1981-09-21 1983-11-01 American Medical Systems, Inc. Dual-mode valve pressure regulating system
US4369771A (en) 1981-09-24 1983-01-25 Medical Engineering Corporation Penile erectile system
US4424807A (en) 1981-10-20 1984-01-10 Evans Sr Alvin S Penile implant
US4899747A (en) 1981-12-10 1990-02-13 Garren Lloyd R Method and appartus for treating obesity
US4509947A (en) * 1982-08-02 1985-04-09 Medtronic, Inc. Self-cleaning drug delivery catheter and storage bladder
US4771772A (en) 1982-08-09 1988-09-20 Medtronic, Inc. Robotic implantable medical device and/or component restoration system
EP0102548B1 (en) 1982-08-09 1988-11-02 Medtronic, Inc. Apparatus including an at least partially implantable device and method for maintaining such a device viable
US4628928A (en) 1982-08-09 1986-12-16 Medtronic, Inc. Robotic implantable medical device and/or component restoration system
US4485805A (en) * 1982-08-24 1984-12-04 Gunther Pacific Limited Of Hong Kong Weight loss device and method
US4599081A (en) 1982-09-30 1986-07-08 Cohen Fred M Artificial heart valve
US4542753A (en) 1982-12-22 1985-09-24 Biosonics, Inc. Apparatus and method for stimulating penile erectile tissue
IL67773A (en) 1983-01-28 1985-02-28 Antebi E Tie for tying live tissue and an instrument for performing said tying operation
US4607618A (en) * 1983-02-23 1986-08-26 Angelchik Jean P Method for treatment of morbid obesity
US4602625A (en) 1983-03-04 1986-07-29 Medical Engineering Corporation Penile erectile system
US4523584A (en) * 1983-03-04 1985-06-18 Medical Engineering Corporation Penile erectile system
US4505710A (en) 1983-05-13 1985-03-19 Collins Earl R Implantable fluid dispensing system
US4491461A (en) * 1983-05-17 1985-01-01 Hoekstra Irenus A Method of desulfurization of flue gases
ATE38938T1 (de) 1983-08-22 1988-12-15 Univ Utah Res Found Kathetervorrichtung zur peritonealen injektion.
US4584994A (en) * 1983-09-30 1986-04-29 Charles Bamberger Electromagnetic implant
US4550720A (en) 1983-11-15 1985-11-05 Medical Engineering Corporation Capacitance device for medical implant
FR2555056B1 (fr) 1983-11-18 1986-02-28 Aerospatiale Prothese cardiaque totale comportant deux pompes decouplees associees en une unite fonctionnellement indissociable, et valves electrocommandees pour une telle prothese
US4563175A (en) 1983-12-19 1986-01-07 Lafond Margaret Multiple syringe pump
DE3587885T2 (de) 1984-03-21 1994-11-03 Mclaughlin William F Filtration einer flüssigen Suspension.
US4556050A (en) 1984-05-02 1985-12-03 Hodgson Darel E Artificial sphincter including a shape memory member
US4559930A (en) 1984-05-07 1985-12-24 Cobiski John F Thoracic bench
US4583523A (en) 1984-07-02 1986-04-22 Lloyd & Associates Implantable heart assist device and method of implanting same
EP0192712A1 (en) 1984-09-05 1986-09-03 Intra Optics Laboratories Pty. Limited Control of blood flow
US4568851A (en) 1984-09-11 1986-02-04 Raychem Corporation Piezoelectric coaxial cable having a helical inner conductor
US4664100A (en) 1984-11-19 1987-05-12 Rudloff David A C Penile implant
US4756949A (en) 1984-11-29 1988-07-12 Kimberly-Clark Corporation Method for producing pad structures with viscoelastic cores and article so made
US4602621A (en) 1984-12-18 1986-07-29 Hakky Said I Manually actuated, self contained penile implant
JPS63501471A (ja) 1984-12-27 1988-06-09 サントリー株式会社 インタ−フェロンの精製方法
DE3587090T2 (de) 1984-12-28 1993-06-03 Toshiba Kawasaki Kk Geregelte stromversorgung.
US4610658A (en) 1985-02-21 1986-09-09 Henry Buchwald Automated peritoneovenous shunt
EP0200286A3 (en) 1985-02-28 1987-01-14 Quotidian No. 100 Pty. Limited Control of blood flow
US4679560A (en) 1985-04-02 1987-07-14 Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Wide band inductive transdermal power and data link
US4597579A (en) * 1985-05-01 1986-07-01 Walton Dale W Three-dimensional assembly puzzle with asymmetrical pieces that interlock interchangeably
US4676507A (en) * 1985-05-06 1987-06-30 Patterson Bruce D Puzzles forming platonic solids
US4592339A (en) 1985-06-12 1986-06-03 Mentor Corporation Gastric banding device
US4696288A (en) 1985-08-14 1987-09-29 Kuzmak Lubomyr I Calibrating apparatus and method of using same for gastric banding surgery
US4694827A (en) * 1986-01-14 1987-09-22 Weiner Brian C Inflatable gastric device for treating obesity and method of using the same
US4803985A (en) * 1986-02-14 1989-02-14 Hill Carl W Gastroplasty method
DE3610419A1 (de) * 1986-03-27 1987-10-01 Pfrimmer Viggo Gmbh Co Kg Katheter fuer die perkutane gastrostomie
US4711241A (en) * 1986-09-05 1987-12-08 American Cyanamid Company Surgical filament coating
US4723538A (en) * 1986-10-16 1988-02-09 Stewart Edward T Penile constrictor ring
US4711231A (en) 1986-11-03 1987-12-08 Aaron N. Finegold Implantable prosthesis system
US4771780A (en) 1987-01-15 1988-09-20 Siemens-Pacesetter, Inc. Rate-responsive pacemaker having digital motion sensor
US4969902A (en) * 1987-02-20 1990-11-13 Biagio Ravo Implantable device
US5098369A (en) 1987-02-27 1992-03-24 Vascor, Inc. Biocompatible ventricular assist and arrhythmia control device including cardiac compression pad and compression assembly
US4925443A (en) 1987-02-27 1990-05-15 Heilman Marlin S Biocompatible ventricular assist and arrhythmia control device
FR2621248B1 (fr) 1987-03-31 1989-08-18 Sroussi Donald Dispositif implantable dans l'organisme pour l'injection repetee de doses precises de substances medicamenteuses liquides
US4829990A (en) 1987-06-25 1989-05-16 Thueroff Joachim Implantable hydraulic penile erector
NL8701644A (nl) 1987-07-13 1989-02-01 Cordis Europ Inrichting voor dosering in het lichaam van een vloeibaar materiaal.
US4846794A (en) 1987-08-13 1989-07-11 The Cleveland Clinic Foundation Coiled tubing for intravenous and intra-arterial applications
US5084061A (en) * 1987-09-25 1992-01-28 Gau Fred C Intragastric balloon with improved valve locating means
US6228116B1 (en) * 1987-12-22 2001-05-08 Walter J. Ledergerber Tissue expander
US4942668A (en) 1988-05-11 1990-07-24 Zircon International, Inc. Digital inclinometer
US4979955A (en) 1988-06-06 1990-12-25 Smith Robert M Power assisted prosthetic heart valve
US5224926A (en) 1988-08-05 1993-07-06 Healthdyne, Inc. Transvivo plasma extraction catheter device
US5152743A (en) 1988-08-05 1992-10-06 Healthdyne, Inc. Apparatus and method for selective separation of blood cholesterol
US5151082A (en) 1988-08-05 1992-09-29 Heathdyne, Inc. Apparatus and method for kidney dialysis using plasma in lieu of blood
US4950224A (en) 1988-08-05 1990-08-21 Healthdyne, Inc. Apparatus and method for in vivo plasma separation
AU4191989A (en) * 1988-08-24 1990-03-23 Marvin J. Slepian Biodegradable polymeric endoluminal sealing
US4902279A (en) 1988-10-05 1990-02-20 Autoject Systems Inc. Liquid medicament safety injector
US5123428A (en) 1988-10-11 1992-06-23 Schwarz Gerald R Laparoscopically implanting bladder control apparatus
US5012822A (en) 1988-10-11 1991-05-07 Schwarz Gerald R Method for controlling urinary incontinence
US4982731A (en) 1988-10-26 1991-01-08 The Regents Of The University Of California Implantable system and method for augmenting penile erection
US5062416A (en) 1988-12-01 1991-11-05 Stucks Albert A Penile erection system
US5002557A (en) * 1989-04-06 1991-03-26 Hasson Harrith M Laparoscopic cannula
WO1991000094A1 (en) 1989-06-28 1991-01-10 Finn Tranberg A new papaverine injection system
DE58903472D1 (de) 1989-08-09 1993-03-18 Siemens Ag Implantierbarer injektionskoerper.
US4941461A (en) 1989-09-05 1990-07-17 Fischell Robert Electrically actuated inflatable penile erection device
US5042084A (en) 1989-09-07 1991-08-20 Cochlear Pty. Limited Three wire system for Cochlear implant processor
US5876425A (en) 1989-09-22 1999-03-02 Advanced Bionics Corporation Power control loop for implantable tissue stimulator
US4958630A (en) 1989-10-06 1990-09-25 Advanced Surgical Intervention, Inc. Method and apparatus for treating impotence
US5048511A (en) 1989-10-06 1991-09-17 Advanced Surgical Intervention, Inc. Method and apparatus for treating impotence
US5139517A (en) * 1989-11-08 1992-08-18 Corral David F Orthotopic intraventricular heart pump
US5057075A (en) 1989-12-13 1991-10-15 Moncrief Jack W Method for implanting a catheter
US4983177A (en) 1990-01-03 1991-01-08 Wolf Gerald L Method and apparatus for reversibly occluding a biological tube
US5112202A (en) 1990-01-31 1992-05-12 Ntn Corporation Turbo pump with magnetically supported impeller
US5074868A (en) 1990-08-03 1991-12-24 Inamed Development Company Reversible stoma-adjustable gastric band
US5006106A (en) * 1990-10-09 1991-04-09 Angelchik Jean P Apparatus and method for laparoscopic implantation of anti-reflux prosthesis
US5316543A (en) 1990-11-27 1994-05-31 Cook Incorporated Medical apparatus and methods for treating sliding hiatal hernias
US5118111A (en) * 1991-06-13 1992-06-02 Suitor Walter Spherical puzzle
US5226429A (en) 1991-06-20 1993-07-13 Inamed Development Co. Laparoscopic gastric band and method
US5358474A (en) 1991-07-02 1994-10-25 Intermed, Inc. Subcutaneous drug delivery device
US5167611A (en) * 1991-07-22 1992-12-01 Mentor Corporation Penile implant with lengthening cylinder
US5234454A (en) 1991-08-05 1993-08-10 Akron City Hospital Percutaneous intragastric balloon catheter and method for controlling body weight therewith
US5250020A (en) 1991-09-12 1993-10-05 Mentor Corporation Unitary inflatable penile prosthesis
US5160338A (en) 1991-11-13 1992-11-03 Inamed Development Co. Device for removing implantable articles
US5304206A (en) 1991-11-18 1994-04-19 Cyberonics, Inc. Activation techniques for implantable medical device
US5318530A (en) * 1991-12-06 1994-06-07 Bissel Medical Products, Inc. Gastrointestinal tube with inflatable bolus
US5230508A (en) * 1992-01-13 1993-07-27 Tabler Charles P Jigsaw puzzle
FR2688693A1 (fr) 1992-03-19 1993-09-24 Ferriere Xavier Sphincter artificiel, notamment urinaire.
FR2692777A1 (fr) 1992-06-26 1993-12-31 Alfieri Patrick Dispositif de commande d'un organe artificiel implanté dans le corps humain.
WO1994003142A1 (en) 1992-07-30 1994-02-17 Temple University - Of The Commonwealth System Of Higher Education Direct manual cardiac compression device and method of use thereof
US5397354A (en) * 1992-08-19 1995-03-14 Wilk; Peter J. Method and device for removing a toxic substance from blood
US5297536A (en) * 1992-08-25 1994-03-29 Wilk Peter J Method for use in intra-abdominal surgery
US5345949A (en) 1992-09-02 1994-09-13 Shlain Leonard M Methods for use in surgical gastroplastic procedure
US7060077B2 (en) * 1992-09-04 2006-06-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Suturing instruments and methods of use
US20030149427A1 (en) 1992-10-28 2003-08-07 Transmedica International, Inc. Laser perforator
US20020095164A1 (en) 1997-06-26 2002-07-18 Andreas Bernard H. Device and method for suturing tissue
US5447526A (en) 1992-12-24 1995-09-05 Karsdon; Jeffrey Transcutaneous electric muscle/nerve controller/feedback unit
US5449368A (en) 1993-02-18 1995-09-12 Kuzmak; Lubomyr I. Laparoscopic adjustable gastric banding device and method for implantation and removal thereof
ES2125310T3 (es) 1993-02-18 1999-03-01 Lubomyr Ihor Kuzmak Banda gastrica ajustable para laparoscopia.
EP0621020A1 (de) * 1993-04-21 1994-10-26 SULZER Medizinaltechnik AG Zwischenwirbelprothese und Verfahren zum Implantieren einer derartigen Prothese
US5272664A (en) 1993-04-21 1993-12-21 Silicon Graphics, Inc. High memory capacity DRAM SIMM
US5549621A (en) * 1993-05-14 1996-08-27 Byron C. Sutherland Apparatus and method for performing vertical banded gastroplasty
US5601604A (en) 1993-05-27 1997-02-11 Inamed Development Co. Universal gastric band
US5437605A (en) 1993-05-27 1995-08-01 Helmy; Ali M. Remote controllable penile prosthetic system
DE4317752C2 (de) 1993-05-27 1997-10-16 Peter Dr Feindt Vorrichtung zur Unterstützung der Herzfunktion
US5505733A (en) 1993-10-22 1996-04-09 Justin; Daniel F. Intramedullary skeletal distractor and method
US5997501A (en) 1993-11-18 1999-12-07 Elan Corporation, Plc Intradermal drug delivery device
US5518504A (en) 1993-12-28 1996-05-21 American Medical Systems, Inc. Implantable sphincter system utilizing lifting means
US5415660A (en) 1994-01-07 1995-05-16 Regents Of The University Of Minnesota Implantable limb lengthening nail driven by a shape memory alloy
US5501703A (en) * 1994-01-24 1996-03-26 Medtronic, Inc. Multichannel apparatus for epidural spinal cord stimulator
US5504700A (en) 1994-02-22 1996-04-02 Sun Microsystems, Inc. Method and apparatus for high density sixteen and thirty-two megabyte single in-line memory module
US5454840A (en) 1994-04-05 1995-10-03 Krakovsky; Alexander A. Potency package
US6045496A (en) * 1994-04-15 2000-04-04 Allegheny-Singer Research Institute Occluder device and method of making
US5453079A (en) 1994-06-15 1995-09-26 Schwaninger; Claude L. Blood flow valve for treatment of male sexual impotence
WO1995034354A1 (en) * 1994-06-16 1995-12-21 Giovanni Lavermicocca Three-dimensional puzzles
AU701572B2 (en) * 1994-07-11 1999-02-04 Dacomed Corporation Vessel occlusive prosthesis
US5509888A (en) 1994-07-26 1996-04-23 Conceptek Corporation Controller valve device and method
US5569187A (en) 1994-08-16 1996-10-29 Texas Instruments Incorporated Method and apparatus for wireless chemical supplying
US5540731A (en) 1994-09-21 1996-07-30 Medtronic, Inc. Method and apparatus for pressure detecting and treating obstructive airway disorders
US5571116A (en) * 1994-10-02 1996-11-05 United States Surgical Corporation Non-invasive treatment of gastroesophageal reflux disease
DE4435602C2 (de) 1994-10-05 1998-07-16 Gunter Preis Verfahren und Vorrichtung zur Versorgung implantierter Meß-, Steuer- und Regelsysteme mit Energie und zum bidirektionalen Datentransfer
WO1996011671A1 (en) * 1994-10-12 1996-04-25 Focal, Inc. Targeted delivery via biodegradable polymers
EP0714636B1 (en) 1994-11-28 2003-04-16 The Ohio State University Interventional medicine apparatus
US5591217A (en) 1995-01-04 1997-01-07 Plexus, Inc. Implantable stimulator with replenishable, high value capacitive power source and method therefor
DE19511998A1 (de) 1995-03-31 1996-10-02 Eska Medical Gmbh & Co Implantierbare Vorrichtung zum wahlweisen Öffnen und Verschließen von rohrförmigen Körperorganen, insbesondere der Harnröhre
JPH08336069A (ja) 1995-04-13 1996-12-17 Eastman Kodak Co 電子スチルカメラ
US6122541A (en) * 1995-05-04 2000-09-19 Radionics, Inc. Head band for frameless stereotactic registration
US5665065A (en) 1995-05-26 1997-09-09 Minimed Inc. Medication infusion device with blood glucose data input
US5518499A (en) 1995-06-06 1996-05-21 Aghr; Arif H. Intracavernous vasoactive pharmacological pump
US5702431A (en) 1995-06-07 1997-12-30 Sulzer Intermedics Inc. Enhanced transcutaneous recharging system for battery powered implantable medical device
US6176240B1 (en) 1995-06-07 2001-01-23 Conceptus, Inc. Contraceptive transcervical fallopian tube occlusion devices and their delivery
US5775331A (en) 1995-06-07 1998-07-07 Uromed Corporation Apparatus and method for locating a nerve
KR100373772B1 (ko) 1995-07-31 2003-09-13 심영택 발기부전증치료장치
IE77523B1 (en) 1995-09-11 1997-12-17 Elan Med Tech Medicament delivery device
US6102922A (en) 1995-09-22 2000-08-15 Kirk Promotions Limited Surgical method and device for reducing the food intake of patient
US5771903A (en) 1995-09-22 1998-06-30 Kirk Promotions Limited Surgical method for reducing the food intake of a patient
US5578069A (en) 1995-12-06 1996-11-26 Vnetritex, Inc. Electrode deployment mechanism and method using artificial muscle
ZA9610374B (en) 1995-12-11 1997-06-23 Elan Med Tech Cartridge-based drug delivery device
US5593337A (en) * 1996-01-11 1997-01-14 Lapointe; Brian Flexible toy piece set for assembly into polyhedral shapes
AU2260397A (en) 1996-01-31 1997-08-22 Trustees Of The University Of Pennsylvania, The Remote control drug delivery device
JPH11509457A (ja) 1996-05-05 1999-08-24 インフルーエンス メディカル テクノロジーズ リミテッド 移植可能なポンプおよび補綴具
US6689085B1 (en) 1996-07-11 2004-02-10 Eunoe, Inc. Method and apparatus for treating adult-onset dementia of the Alzheimer's type
US6835207B2 (en) 1996-07-22 2004-12-28 Fred Zacouto Skeletal implant
CN1140228C (zh) 1996-08-09 2004-03-03 爱德华兹生命科学公司 机械假体瓣膜及其构造和操作方法
US5814099A (en) 1996-08-12 1998-09-29 Bicer; Demetrio Central opening curved bileaflet heart valve prosthesis
US5902336A (en) 1996-10-15 1999-05-11 Mirimedical, Inc. Implantable device and method for removing fluids from the blood of a patient method for implanting such a device and method for treating a patient experiencing renal failure
US5756127A (en) * 1996-10-29 1998-05-26 Wright Medical Technology, Inc. Implantable bioresorbable string of calcium sulfate beads
EP0846474B1 (en) 1996-10-30 2003-08-27 Nihon Kohden Corporation Stimulating apparatus for preventing urinary incontinence
US5845646A (en) 1996-11-05 1998-12-08 Lemelson; Jerome System and method for treating select tissue in a living being
US5749909A (en) 1996-11-07 1998-05-12 Sulzer Intermedics Inc. Transcutaneous energy coupling using piezoelectric device
US5716385A (en) * 1996-11-12 1998-02-10 University Of Virginia Crural diaphragm pacemaker and method for treating esophageal reflux disease
FR2756485A1 (fr) 1996-11-29 1998-06-05 Cusset Claude Sphincter urinaire prothetique a commande externe
US5735809A (en) 1996-12-05 1998-04-07 Matria Healthcare, Inc. Fiber assembly for in vivo plasma separation
US5735887A (en) 1996-12-10 1998-04-07 Exonix Corporation Closed-loop, RF-coupled implanted medical device
JP3455040B2 (ja) 1996-12-16 2003-10-06 株式会社日立製作所 ソースクロック同期式メモリシステムおよびメモリユニット
US5961539A (en) * 1997-01-17 1999-10-05 Segmed, Inc. Method and apparatus for sizing, stabilizing and/or reducing the circumference of an anatomical structure
US5846114A (en) * 1997-01-22 1998-12-08 Foam Technology Inc. Light-weight resilient building unit
US5827286A (en) 1997-02-14 1998-10-27 Incavo; Stephen J. Incrementally adjustable tibial osteotomy fixation device and method
WO1998037926A1 (en) 1997-02-26 1998-09-03 Alfred E. Mann Foundation For Scientific Research Battery-powered patient implantable device
US6251089B1 (en) * 1997-03-19 2001-06-26 Vital-Tech Ltd. Body and joints massage device
US6022333A (en) 1997-05-01 2000-02-08 S.L.I.M. Tech, Ltd. Method and system for removing materials from lymphatic and other fluids
US5938669A (en) 1997-05-07 1999-08-17 Klasamed S.A. Adjustable gastric banding device for contracting a patient's stomach
US6143015A (en) 1997-05-19 2000-11-07 Cardio Medical Solutions, Inc. Device and method for partially occluding blood vessels using flow-through balloon
US6213979B1 (en) 1997-05-29 2001-04-10 Venetec International, Inc. Medical line anchoring system
US5954715A (en) 1997-06-05 1999-09-21 Adiana, Inc. Method and apparatus for tubal occlusion
US6003736A (en) 1997-06-09 1999-12-21 Novo Nordisk A/S Device for controlled dispensing of a dose of a liquid contained in a cartridge
US6332466B1 (en) 1997-07-08 2001-12-25 Inbae Yoon Ovarian capsules and methods of surgical contraception by ovarian encapsulation
ES2283020T3 (es) 1997-07-16 2007-10-16 Metacure Nv Controlador del musculo liso.
CA2302466A1 (en) 1997-07-31 1999-02-11 Stanford Syncom Inc. Means and method for a synchronous network communications system
US6135945A (en) 1997-08-04 2000-10-24 Sultan; Hashem Anti-incontinence device
US5971967A (en) 1997-08-19 1999-10-26 Abbeymoor Medical, Inc. Urethral device with anchoring system
US5980478A (en) 1997-10-10 1999-11-09 Transvivo, Inc. Apparatus and method for the treatment of acute and chronic renal disease by continuous passive plasma ultrafiltration
US6409674B1 (en) 1998-09-24 2002-06-25 Data Sciences International, Inc. Implantable sensor with wireless communication
FR2769491B1 (fr) 1997-10-15 2000-01-07 Patrick Sangouard Sphincter artificiel reglable a commande magnetique
US5938584A (en) 1997-11-14 1999-08-17 Cybernetic Medical Systems Corporation Cavernous nerve stimulation device
US5993473A (en) * 1997-11-19 1999-11-30 Chan; Yung C. Expandable body device for the gastric cavity and method
US20040236877A1 (en) 1997-12-17 2004-11-25 Lee A. Burton Switch/network adapter port incorporating shared memory resources selectively accessible by a direct execution logic element and one or more dense logic devices in a fully buffered dual in-line memory module format (FB-DIMM)
US7780623B2 (en) * 1998-01-29 2010-08-24 Soltanpour David P Implantable pump apparatuses
ES2255155T3 (es) 1998-02-05 2006-06-16 Biosense Webster, Inc. Dispositivo para la administracion intracardiaca de farmacos.
US5995874A (en) 1998-02-09 1999-11-30 Dew Engineering And Development Limited Transcutaneous energy transfer device
US5997503A (en) 1998-02-12 1999-12-07 Ballard Medical Products Catheter with distally distending balloon
US7468060B2 (en) * 1998-02-19 2008-12-23 Respiratory Diagnostic, Inc. Systems and methods for treating obesity and other gastrointestinal conditions
ES2149091B1 (es) 1998-03-10 2001-05-16 Gil Vernet Vila Jose Maria Dispositivo para la fijacion y soporte ajustables en altura de organos anatomicos internos.
US6638303B1 (en) 1998-03-13 2003-10-28 Carbomedics, Inc. Heart valve prosthesis
US6319191B1 (en) 1998-03-26 2001-11-20 Precision Medical Devices, Inc. Implantable body fluid flow control device
US6095968A (en) 1998-04-10 2000-08-01 Cardio Technologies, Inc. Reinforcement device
US6099460A (en) 1998-04-28 2000-08-08 Denker; Stephen Electromagnetic heart assist technique and apparatus
US5910149A (en) 1998-04-29 1999-06-08 Kuzmak; Lubomyr I. Non-slipping gastric band
US6544167B2 (en) * 1998-05-01 2003-04-08 Correstore, Inc. Ventricular restoration patch
US6936060B2 (en) 1998-05-13 2005-08-30 Arteria Medical Sciences, Inc. Apparatus and methods for removing emboli during a surgical procedure
US6740082B2 (en) 1998-12-29 2004-05-25 John H. Shadduck Surgical instruments for treating gastro-esophageal reflux
US6113609A (en) * 1998-05-26 2000-09-05 Scimed Life Systems, Inc. Implantable tissue fastener and system for treating gastroesophageal reflux disease
US6074341A (en) 1998-06-09 2000-06-13 Timm Medical Technologies, Inc. Vessel occlusive apparatus and method
US6113574A (en) 1998-07-27 2000-09-05 Spinello; Ronald P. Anesthetic injection apparatus and methods
US7935409B2 (en) 1998-08-06 2011-05-03 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Tissue sheets having improved properties
US6102887A (en) 1998-08-11 2000-08-15 Biocardia, Inc. Catheter drug delivery system and method for use
US6210347B1 (en) 1998-08-13 2001-04-03 Peter Forsell Remote control food intake restriction device
US6460543B1 (en) * 1998-08-13 2002-10-08 Obtech Medical Ag Non-injection port food intake restriction device
US6067991A (en) * 1998-08-13 2000-05-30 Forsell; Peter Mechanical food intake restriction device
WO2000012152A1 (es) 1998-08-28 2000-03-09 Juan Hernandez Herrero Aparato coadyuvante en la dinamica sistolica y diastolica fisiologica de las cavidades cardiacas
FR2783153B1 (fr) 1998-09-14 2000-12-01 Jerome Dargent Dispositif de constriction gastrique
WO2000015140A1 (en) 1998-09-15 2000-03-23 Infinite Biomedical Technologies, Incorporated Intraurethral continent prothesis
US6095521A (en) * 1998-09-25 2000-08-01 Patel; Ajay Three-dimensional puzzle
US6077215A (en) 1998-10-08 2000-06-20 Implex Gmbh Spezialhorgerate Method for coupling an electromechanical transducer of an implantable hearing aid or tinnitus masker to a middle ear ossicle
US6275737B1 (en) 1998-10-14 2001-08-14 Advanced Bionics Corporation Transcutaneous transmission pouch
JP2000148656A (ja) 1998-11-09 2000-05-30 Mitsubishi Electric Corp メモリシステム
US6134470A (en) 1998-11-09 2000-10-17 Medtronic, Inc. Method and apparatus for treating a tachyarrhythmic patient
US6964643B2 (en) 1998-11-18 2005-11-15 Nugyn, Inc. Devices and methods for treatment of incontinence
US6097984A (en) 1998-11-25 2000-08-01 Medtronic, Inc. System and method of stimulation for treating gastro-esophageal reflux disease
AU760879B2 (en) 1998-11-25 2003-05-22 United States Surgical Corporation Biopsy system
US6486207B2 (en) 1998-12-10 2002-11-26 Nexmed (Holdings), Inc. Compositions and methods for amelioration of human female sexual dysfunction
US6309384B1 (en) 1999-02-01 2001-10-30 Adiana, Inc. Method and apparatus for tubal occlusion
ES2150881B1 (es) 1999-02-11 2002-02-16 Univ Madrid Complutense Valvula de accionamiento magnetico externo para un esfinter urinario artificial intrauretral.
US6338144B2 (en) 1999-02-19 2002-01-08 Sun Microsystems, Inc. Computer system providing low skew clock signals to a synchronous memory unit
US6162238A (en) 1999-02-24 2000-12-19 Aaron V. Kaplan Apparatus and methods for control of body lumens
US6464655B1 (en) 1999-03-17 2002-10-15 Environmental Robots, Inc. Electrically-controllable multi-fingered resilient heart compression devices
US6338345B1 (en) * 1999-04-07 2002-01-15 Endonetics, Inc. Submucosal prosthesis delivery device
US7395822B1 (en) 1999-04-30 2008-07-08 Uromedica, Inc. Method and apparatus for adjustable sling for treatment of urinary stress incontinence
AUPQ090499A0 (en) 1999-06-10 1999-07-01 Peters, William S Heart assist device and system
US6506196B1 (en) * 1999-06-22 2003-01-14 Ndo Surgical, Inc. Device and method for correction of a painful body defect
US6663639B1 (en) * 1999-06-22 2003-12-16 Ndo Surgical, Inc. Methods and devices for tissue reconfiguration
US6821285B2 (en) * 1999-06-22 2004-11-23 Ndo Surgical, Inc. Tissue reconfiguration
US6835200B2 (en) * 1999-06-22 2004-12-28 Ndo Surgical. Inc. Method and devices for tissue reconfiguration
US7160312B2 (en) 1999-06-25 2007-01-09 Usgi Medical, Inc. Implantable artificial partition and methods of use
AU779255B2 (en) * 1999-06-25 2005-01-13 Emory University Devices and methods for vagus nerve stimulation
US7744613B2 (en) 1999-06-25 2010-06-29 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for forming and securing gastrointestinal tissue folds
US20050192629A1 (en) * 1999-06-25 2005-09-01 Usgi Medical Inc. Methods and apparatus for creating and regulating a gastric stoma
US7192442B2 (en) * 1999-06-30 2007-03-20 Edwards Lifesciences Ag Method and device for treatment of mitral insufficiency
US6197055B1 (en) 1999-07-06 2001-03-06 Herbert L. Matthews Single chamber mechanical heart
US6839393B1 (en) 1999-07-14 2005-01-04 Rambus Inc. Apparatus and method for controlling a master/slave system via master device synchronization
US6516227B1 (en) 1999-07-27 2003-02-04 Advanced Bionics Corporation Rechargeable spinal cord stimulator system
US6467483B1 (en) * 1999-07-28 2002-10-22 Respironics, Inc. Respiratory mask
US20020022858A1 (en) * 1999-07-30 2002-02-21 Demond Jackson F. Vascular device for emboli removal having suspension strut and methods of use
AUPQ202699A0 (en) 1999-08-04 1999-08-26 University Of Melbourne, The Prosthetic device for incontinence
FR2797181B1 (fr) 1999-08-05 2002-05-03 Richard Cancel Dispositif telecommande de bande gastrique pour former une ouverture restreinte de stoma dans l'estomac
US20040102804A1 (en) 1999-08-10 2004-05-27 Chin Albert K. Apparatus and methods for endoscopic surgical procedures
US6454699B1 (en) 2000-02-11 2002-09-24 Obtech Medical Ag Food intake restriction with controlled wireless energy supply
US6482145B1 (en) 2000-02-14 2002-11-19 Obtech Medical Ag Hydraulic anal incontinence treatment
BR0013004B1 (pt) 1999-08-12 2009-01-13 aparelho de implante médico com transmissão de energia sem fio.
US6471635B1 (en) 2000-02-10 2002-10-29 Obtech Medical Ag Anal incontinence disease treatment with controlled wireless energy supply
US6453907B1 (en) 1999-08-12 2002-09-24 Obtech Medical Ag Food intake restriction with energy transfer device
US6454698B1 (en) * 1999-08-12 2002-09-24 Obtech Medical Ag Anal incontinence treatment with energy transfer device
US6461292B1 (en) 1999-08-12 2002-10-08 Obtech Medical Ag Anal incontinence treatment with wireless energy supply
US6464628B1 (en) 1999-08-12 2002-10-15 Obtech Medical Ag Mechanical anal incontinence
US6454701B1 (en) 1999-08-12 2002-09-24 Obtech Medical Ag Heartburn and reflux disease treatment apparatus with energy transfer device
NZ516962A (en) 1999-08-12 2003-09-26 Potencia Medical Ag Stoma opening forming apparatus
FR2799118B1 (fr) * 1999-10-01 2002-07-12 Medical Innovation Dev Implant gastrique reglable
US6321282B1 (en) 1999-10-19 2001-11-20 Rambus Inc. Apparatus and method for topography dependent signaling
US6601849B1 (en) * 1999-10-27 2003-08-05 Mark A. Konkle Golf ball spherical puzzle
US6116193A (en) 1999-11-05 2000-09-12 Goeckner; Troy C. Sow breeding saddle
DE19957594B4 (de) * 1999-11-30 2004-08-26 OCé PRINTING SYSTEMS GMBH Verfahren zum Synchronisieren von threads eines Computerprogramms
FR2802798B1 (fr) 1999-12-22 2002-02-01 Promedon S A Sangle a coussinet pour le traitement de l'incontinence urinaire
WO2001045590A2 (en) 1999-12-23 2001-06-28 Percusurge, Inc. Strut design for an occlusion device
US6502161B1 (en) 2000-01-05 2002-12-31 Rambus Inc. Memory system including a point-to-point linked memory subsystem
US6764472B1 (en) 2000-01-11 2004-07-20 Bard Access Systems, Inc. Implantable refillable infusion device
US6447443B1 (en) 2001-01-13 2002-09-10 Medtronic, Inc. Method for organ positioning and stabilization
US6600953B2 (en) 2000-12-11 2003-07-29 Impulse Dynamics N.V. Acute and chronic electrical signal therapy for obesity
US6694191B2 (en) 2000-01-21 2004-02-17 Medtronic Minimed, Inc. Ambulatory medical apparatus and method having telemetry modifiable control software
WO2001054615A2 (en) 2000-01-25 2001-08-02 Harridan Medical Device for preventing fecal incontinence
US20020013601A1 (en) * 2000-01-28 2002-01-31 Nobles Anthony A. Cavity enlarger method and apparatus
US20030050591A1 (en) * 2000-02-08 2003-03-13 Patrick Mchale Anthony Loading system and method for using the same
US6454700B1 (en) 2000-02-09 2002-09-24 Obtech Medical Ag Heartburn and reflux disease treatment apparatus with wireless energy supply
EP1582175B1 (en) 2000-02-10 2008-08-06 Potencia Medical AG Mechanical impotence treatment apparatus
MXPA02007649A (es) 2000-02-10 2004-08-23 Potencia Medical Ag Tratamiento para la incontinencia urinaria con suministro de energia inalambrica.
BR0108223B1 (pt) * 2000-02-10 2009-08-11 aparelho mecánico para o tratamento de impotência.
CN1698552B (zh) * 2000-02-10 2010-05-12 厄罗洛吉卡股份公司 控制小便失禁的治疗
US6463935B1 (en) 2000-02-10 2002-10-15 Obtech Medical Ag Controlled heartburn and reflux disease treatment
CA2398326C (en) 2000-02-10 2008-12-16 Surgical Development Ag Anal incontinence treatment apparatus with wireless energy supply
US6470892B1 (en) * 2000-02-10 2002-10-29 Obtech Medical Ag Mechanical heartburn and reflux treatment
EP1598030B1 (en) 2000-02-10 2008-06-25 Potencia Medical AG Controlled urinary incontinence treatment
MX340163B (es) 2000-02-11 2016-06-29 Potentica Ag Aparato para tratamiento de impotencia con medio de transformacion de energia.
EP1792583A1 (en) 2000-02-11 2007-06-06 Potencia Medical AG Urinary incontinence treatment apparatus
MXPA02007704A (es) 2000-02-11 2002-10-17 Obtech Medical Ag Aparato de limitacion de ingestion de alimento con suministro inalambrico de energia controlado.
US6450946B1 (en) 2000-02-11 2002-09-17 Obtech Medical Ag Food intake restriction with wireless energy transfer
ATE380006T1 (de) 2000-02-11 2007-12-15 Potencia Medical Ag Kontrollierte impotenzbehandlung
WO2001045486A2 (en) * 2000-02-11 2001-06-28 Potencia Medical Ag Urinary incontinence treatment apparatus
DE60110392T2 (de) 2000-02-14 2006-03-09 Potencia Medical Ag Hydraulisches gerät zur behandlung von harninkontinenz
EP1255511B1 (en) 2000-02-14 2006-01-11 Potencia Medical AG Male sexual impotence treatment apparatus
BR0108307B1 (pt) * 2000-02-14 2009-12-01 aparelho de prótese para o tratamento de impotência sexual masculina com dispositivo de suprimento de energia sem fio.
DE60111019T2 (de) * 2000-02-14 2006-05-11 Potencia Medical Ag Penisprothese
US20030100929A1 (en) 2000-02-14 2003-05-29 Peter Forsell Controlled penile prosthesis
US6475136B1 (en) * 2000-02-14 2002-11-05 Obtech Medical Ag Hydraulic heartburn and reflux treatment
ES2252191T3 (es) 2000-02-14 2006-05-16 Potencia Medical Ag Protesis para pene controlada.
US6471688B1 (en) 2000-02-15 2002-10-29 Microsolutions, Inc. Osmotic pump drug delivery systems and methods
US6400988B1 (en) 2000-02-18 2002-06-04 Pacesetter, Inc. Implantable cardiac device having precision RRT indication
FR2805986B1 (fr) * 2000-03-13 2002-10-11 Districlass Madical Dispositif intra-gastrique a volume variable
IL138632A (en) * 2000-09-21 2008-06-05 Minelu Zonnenschein A multi-eyed endoscope
MXPA02008996A (es) 2000-03-16 2004-10-15 Medigus Ltd Aparato y metodo de fundoplicacion.
US6215727B1 (en) 2000-04-04 2001-04-10 Intel Corporation Method and apparatus for utilizing parallel memory in a serial memory system
US6650943B1 (en) 2000-04-07 2003-11-18 Advanced Bionics Corporation Fully implantable neurostimulator for cavernous nerve stimulation as a therapy for erectile dysfunction and other sexual dysfunction
US8761903B2 (en) * 2000-10-11 2014-06-24 The Board Of Regents Of The University Of Texas Gastrointestinal electrical stimulation
US6456883B1 (en) 2000-04-26 2002-09-24 Medtronic, Inc. Apparatus and method for allowing immediate retrieval for information and identification from an implantable medical device having a depleted power source
US6592596B1 (en) * 2000-05-10 2003-07-15 Scimed Life Systems, Inc. Devices and related methods for securing a tissue fold
US6773428B2 (en) 2000-05-12 2004-08-10 Stephen M. Zappala Implantable delivery system and method for the pharmacologic management of erectile dysfunction
JP3757757B2 (ja) 2000-05-18 2006-03-22 株式会社日立製作所 リード優先メモリシステム
US6530934B1 (en) * 2000-06-06 2003-03-11 Sarcos Lc Embolic device composed of a linear sequence of miniature beads
US6540789B1 (en) * 2000-06-15 2003-04-01 Scimed Life Systems, Inc. Method for treating morbid obesity
US7530964B2 (en) 2000-06-30 2009-05-12 Elan Pharma International Limited Needle device and method thereof
US6589229B1 (en) 2000-07-31 2003-07-08 Becton, Dickinson And Company Wearable, self-contained drug infusion device
US6746461B2 (en) 2000-08-15 2004-06-08 William R. Fry Low-profile, shape-memory surgical occluder
US6862479B1 (en) 2000-08-30 2005-03-01 Advanced Bionics Corporation Spinal cord stimulation as a therapy for sexual dysfunction
US6592515B2 (en) 2000-09-07 2003-07-15 Ams Research Corporation Implantable article and method
US6432040B1 (en) * 2000-09-14 2002-08-13 Nizam N. Meah Implantable esophageal sphincter apparatus for gastroesophageal reflux disease and method
US20020082621A1 (en) * 2000-09-22 2002-06-27 Schurr Marc O. Methods and devices for folding and securing tissue
WO2002028454A2 (en) 2000-10-04 2002-04-11 Insulet Corporation Data collection assembly for patient infusion system
US7033373B2 (en) * 2000-11-03 2006-04-25 Satiety, Inc. Method and device for use in minimally invasive placement of space-occupying intragastric devices
DK1702635T3 (da) 2000-11-09 2008-05-26 Insulet Corp Transkutant afgiverorgan
CN2444572Y (zh) * 2000-11-09 2001-08-29 郝玉萍 搭扣式手术切口束腹带
US6591137B1 (en) 2000-11-09 2003-07-08 Neuropace, Inc. Implantable neuromuscular stimulator for the treatment of gastrointestinal disorders
US20060206160A1 (en) * 2000-11-15 2006-09-14 Transneuronix, Inc. Process and electrostimulation device for treating obesity and/or gastroesophageal reflux disease
US6579301B1 (en) * 2000-11-17 2003-06-17 Syntheon, Llc Intragastric balloon device adapted to be repeatedly varied in volume without external assistance
TW458771B (en) 2000-12-13 2001-10-11 Jiang R Chung Structure of blood-propelling cavity of artificial left ventricle
US20020082679A1 (en) * 2000-12-22 2002-06-27 Avantec Vascular Corporation Delivery or therapeutic capable agents
US6659973B2 (en) 2001-01-04 2003-12-09 Transvivo, Inc. Apparatus and method for in-vivo plasmapheresis using periodic backflush
US6612977B2 (en) 2001-01-23 2003-09-02 American Medical Systems Inc. Sling delivery system and method of use
ATE293919T1 (de) * 2001-03-09 2005-05-15 Alvarez Jose Rafael Garza Intragastrische ballonanordnung
US20020143387A1 (en) * 2001-03-27 2002-10-03 Soetikno Roy M. Stent repositioning and removal
US7330753B2 (en) * 2001-04-18 2008-02-12 Metacure N.V. Analysis of eating habits
US6516282B2 (en) * 2001-04-19 2003-02-04 Ge Medical Systems Global Technology Company Predictive thermal control used with a vacuum enclosed coil assembly of a magnetic resonance imaging device
US20050240229A1 (en) 2001-04-26 2005-10-27 Whitehurst Tood K Methods and systems for stimulation as a therapy for erectile dysfunction
US7756582B2 (en) 2001-05-01 2010-07-13 Intrapace, Inc. Gastric stimulation anchor and method
US7689284B2 (en) * 2001-05-01 2010-03-30 Intrapace, Inc. Pseudounipolar lead for stimulating a digestive organ
US7020531B1 (en) 2001-05-01 2006-03-28 Intrapace, Inc. Gastric device and suction assisted method for implanting a device on a stomach wall
US7747322B2 (en) * 2001-05-01 2010-06-29 Intrapace, Inc. Digestive organ retention device
US6535764B2 (en) 2001-05-01 2003-03-18 Intrapace, Inc. Gastric treatment and diagnosis device and method
US6623507B2 (en) 2001-05-07 2003-09-23 Fathy M.A. Saleh Vascular filtration device
US6537195B2 (en) * 2001-05-07 2003-03-25 Xoft, Microtube, Inc. Combination x-ray radiation and drug delivery devices and methods for inhibiting hyperplasia
DE10123769C1 (de) 2001-05-16 2002-12-12 Infineon Technologies Ag Verfahren zur Anpassung unterschiedlicher Signallaufzeiten zwischen einer Steuerung und wenigstens zweier Verarbeitungseinheiten sowie Rechnersystem
US6678561B2 (en) 2001-05-23 2004-01-13 Surgical Development Ag Heartburn and reflux disease treatment apparatus
US6558400B2 (en) * 2001-05-30 2003-05-06 Satiety, Inc. Obesity treatment tools and methods
SE0102313D0 (sv) 2001-06-28 2001-06-28 Obtech Medical Ag Intestine dysfunction treatment apparatus
SE0102312D0 (sv) 2001-06-28 2001-06-28 Obtech Medical Ag Urinary dysfunction treatment apparatus
US6551235B2 (en) * 2001-06-28 2003-04-22 Potencia Medical Ag Implantable pump
US6796963B2 (en) 2001-07-10 2004-09-28 Myocardial Therapeutics, Inc. Flexible tissue injection catheters with controlled depth penetration
KR100407467B1 (ko) 2001-07-12 2003-11-28 최수봉 리모컨 방식의 인슐린 자동주사기
US6901295B2 (en) * 2001-07-14 2005-05-31 Virender K. Sharma Method and apparatus for electrical stimulation of the lower esophageal sphincter
US6627206B2 (en) 2001-07-25 2003-09-30 Greg A. Lloyd Method and apparatus for treating obesity and for delivering time-released medicaments
JP4883852B2 (ja) 2001-07-30 2012-02-22 日東電工株式会社 加熱剥離型粘着シートからのチップ切断片の加熱剥離方法
US6928338B1 (en) 2001-08-10 2005-08-09 Medtronic, Inc. Decision information system for drug delivery devices
CN101810521B (zh) * 2001-08-27 2015-05-13 辛尼科有限责任公司 饱满装置和方法
EP1435882A1 (en) * 2001-09-06 2004-07-14 Potencia Medical AG Electrically adjustable stoma opening
US6755865B2 (en) * 2001-09-24 2004-06-29 Imad Ed. Tarabishy Joint prosthesis and method for placement
US20030208247A1 (en) 2001-09-28 2003-11-06 Michele Spinelli Implantable stimulation lead with tissue in-growth anchor
FR2830455B1 (fr) 2001-10-09 2004-06-25 Saphir Medical Catheter a outil d'extremite perforant ou piquant retractable
DE60239282D1 (de) 2001-10-17 2011-04-07 Transvivo Inc Plasmapherese-Filtervorrichtung und Gerät für die therapeutische Apherese
US7429258B2 (en) 2001-10-26 2008-09-30 Massachusetts Institute Of Technology Microneedle transport device
FR2834202B1 (fr) * 2001-12-28 2004-03-19 Cie Euro Etude Rech Paroscopie Ballon intra-gastrique a poches multiples, dispositif chirurgical d'expansion dudit ballon et procede de fabrication correspondant
EP2298370B1 (en) 2002-02-21 2013-10-30 Design Mentor, Inc. Fluid pump
US7311690B2 (en) 2002-02-25 2007-12-25 Novashunt Ag Implantable fluid management system for the removal of excess fluid
US7003684B2 (en) 2002-03-27 2006-02-21 Via Technologies, Inc. Memory control chip, control method and control circuit
US7043295B2 (en) 2002-04-26 2006-05-09 Medtronic, Inc. Methods and apparatus for delivering a drug influencing appetite for treatment of eating disorders
US7695427B2 (en) * 2002-04-26 2010-04-13 Torax Medical, Inc. Methods and apparatus for treating body tissue sphincters and the like
US6960233B1 (en) 2002-12-10 2005-11-01 Torax Medical, Inc. Methods and apparatus for improving the function of biological passages
US6736823B2 (en) * 2002-05-10 2004-05-18 C.R. Bard, Inc. Prosthetic repair fabric
US20050085829A1 (en) 2002-05-17 2005-04-21 Esophyx, Inc. Transoral endoscopic gastroesophageal flap valve restoration device, assembly, system and method
FR2840193B1 (fr) * 2002-05-31 2005-02-11 Textile Hi Tec Anneau gastrique
JP3866618B2 (ja) 2002-06-13 2007-01-10 エルピーダメモリ株式会社 メモリシステム及びその制御方法
US7998190B2 (en) 2002-06-17 2011-08-16 California Institute Of Technology Intravascular miniature stent pump
US20040024285A1 (en) 2002-06-21 2004-02-05 Helmut Muckter Blood pump with impeller
US20050238506A1 (en) 2002-06-21 2005-10-27 The Charles Stark Draper Laboratory, Inc. Electromagnetically-actuated microfluidic flow regulators and related applications
AUPS322702A0 (en) * 2002-06-28 2002-07-18 Cochlear Limited Cochlear implant electrode array
US6773440B2 (en) 2002-07-02 2004-08-10 Satiety, Inc. Method and device for use in tissue approximation and fixation
US20040015041A1 (en) 2002-07-18 2004-01-22 The University Of Cincinnati Protective sheath apparatus and method for use with a heart wall actuation system for the natural heart
DK1523355T3 (en) 2002-07-22 2019-04-23 Becton Dickinson Co PLASTER-LIKE INFUSION DEVICE
US20040133219A1 (en) 2002-07-29 2004-07-08 Peter Forsell Multi-material constriction device for forming stoma opening
US20040034275A1 (en) * 2002-07-29 2004-02-19 Peter Forsell Multi-material incontinence treatment constriction device
KR20050043899A (ko) 2002-08-02 2005-05-11 포텐시아 메디칼 에이쥐 환자의 신체내에서 액체를 분배하는 장치
US6746460B2 (en) * 2002-08-07 2004-06-08 Satiety, Inc. Intra-gastric fastening devices
US6772011B2 (en) 2002-08-20 2004-08-03 Thoratec Corporation Transmission of information from an implanted medical device
US7214233B2 (en) * 2002-08-30 2007-05-08 Satiety, Inc. Methods and devices for maintaining a space occupying device in a relatively fixed location within a stomach
US6981978B2 (en) * 2002-08-30 2006-01-03 Satiety, Inc. Methods and devices for maintaining a space occupying device in a relatively fixed location within a stomach
AU2003270549A1 (en) * 2002-09-09 2004-03-29 Brian Kelleher Device and method for endoluminal therapy
US8454628B2 (en) * 2002-09-20 2013-06-04 Syntheon, Llc Surgical fastener aligning instrument particularly for transoral treatment of gastroesophageal reflux disease
EP1403519A1 (en) 2002-09-27 2004-03-31 Novo Nordisk A/S Membrane pump with stretchable pump membrane
US20040064110A1 (en) 2002-10-01 2004-04-01 Peter Forsell Injection port
US7103418B2 (en) 2002-10-02 2006-09-05 Medtronic, Inc. Active fluid delivery catheter
US7837669B2 (en) 2002-11-01 2010-11-23 Valentx, Inc. Devices and methods for endolumenal gastrointestinal bypass
US8070743B2 (en) 2002-11-01 2011-12-06 Valentx, Inc. Devices and methods for attaching an endolumenal gastrointestinal implant
US7794447B2 (en) * 2002-11-01 2010-09-14 Valentx, Inc. Gastrointestinal sleeve device and methods for treatment of morbid obesity
US7037344B2 (en) * 2002-11-01 2006-05-02 Valentx, Inc. Apparatus and methods for treatment of morbid obesity
US9060844B2 (en) * 2002-11-01 2015-06-23 Valentx, Inc. Apparatus and methods for treatment of morbid obesity
US20040098545A1 (en) 2002-11-15 2004-05-20 Pline Steven L. Transferring data in selectable transfer modes
US6945985B2 (en) * 2002-12-04 2005-09-20 Tyco Healthcare Group Lp Method for making fast absorbing sutures by hydrolysis
US7037343B2 (en) 2002-12-23 2006-05-02 Python, Inc. Stomach prosthesis
US7141071B2 (en) 2002-12-23 2006-11-28 Python Medical, Inc. Implantable digestive tract organ
US7741067B2 (en) * 2002-12-23 2010-06-22 Promega Corporation Luciferase-based assays
US7500991B2 (en) * 2002-12-31 2009-03-10 Depuy Acromed, Inc. Banana cage
CA2512013A1 (en) 2003-01-06 2004-07-22 Atamjit Gill Surgical instrument for the treatment of female urinary incontinence and methods of use
US6826663B2 (en) 2003-01-13 2004-11-30 Rambus Inc. Coded write masking
US7407481B2 (en) 2003-01-31 2008-08-05 Peter Forsell Impotence treatment apparatus with connection device
EP1587456B1 (en) 2003-01-31 2007-08-29 Potencia Medical AG Careful impotence treatment apparatus
AU2003206302A1 (en) 2003-01-31 2004-08-23 Potencia Medical Ag Incontinence treatment apparatus with connection device
DE60312563T2 (de) 2003-01-31 2007-11-22 Instant Communication Ag Elektrisch bedienbare vorrichtung zur impotenzbehandlung
DE60316035T2 (de) 2003-01-31 2008-05-15 Potencia Medical Ag Vorrichtung zur schonenden inkontinenzbehandlung
WO2004066885A1 (en) 2003-01-31 2004-08-12 Potencia Medical Ag Electrically operable incontinence treatment apparatus
US7844338B2 (en) * 2003-02-03 2010-11-30 Enteromedics Inc. High frequency obesity treatment
GB0303432D0 (en) 2003-02-14 2003-03-19 Council Cent Lab Res Councils Self-cleaning tube
US20060058829A1 (en) * 2003-03-19 2006-03-16 Sampson Douglas C Intragastric volume-occupying device
US6981980B2 (en) * 2003-03-19 2006-01-03 Phagia Technology Self-inflating intragastric volume-occupying device
JP4062143B2 (ja) * 2003-03-24 2008-03-19 コニカミノルタホールディングス株式会社 放射線画像変換パネル
FR2852821B1 (fr) 2003-03-31 2007-06-01 Cie Euro Etude Rech Paroscopie Ballon intra-gastrique enduit de parylene, procede de fabrication d'un tel ballon et utilisation de parylene pour revetir un ballon intra-gastrique
US7118525B2 (en) 2003-04-23 2006-10-10 Coleman Edward J Implantable cardiac assist device
CA2428741A1 (en) 2003-05-13 2004-11-13 Cardianove Inc. Dual inlet mixed-flow blood pump
US20050166006A1 (en) 2003-05-13 2005-07-28 Advanced Micro Devices, Inc. System including a host connected serially in a chain to one or more memory modules that include a cache
US7217236B2 (en) 2003-05-30 2007-05-15 Innovamedica S.A. De C.V. Universal pneumatic ventricular assist device
US7165153B2 (en) 2003-06-04 2007-01-16 Intel Corporation Memory channel with unidirectional links
WO2005003300A2 (en) * 2003-06-04 2005-01-13 University Of South Carolina Tissue scaffold having aligned fibrils, apparatus and method for producing same, and methods of using same
TW590007U (en) 2003-06-06 2004-06-01 Univ Tamkang Tri-leaflet mechanical heart valve
US7850660B2 (en) * 2003-12-19 2010-12-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Implantable medical device with simultaneous attachment mechanism and method
US7201757B2 (en) 2003-06-20 2007-04-10 Enteromedics Inc. Gastro-esophageal reflux disease (GERD) treatment method and apparatus
US7502649B2 (en) 2003-06-20 2009-03-10 Metacure Ltd. Gastrointestinal methods and apparatus for use in treating disorders
BR0302240B8 (pt) * 2003-06-24 2013-02-19 balço semi-estacionÁrio no antro gÁstrico com haste de ancoragem para induÇço de emagrecimento em seres humanos.
WO2005018507A2 (en) 2003-07-18 2005-03-03 Ev3 Santa Rosa, Inc. Remotely activated mitral annuloplasty system and methods
US8792985B2 (en) * 2003-07-21 2014-07-29 Metacure Limited Gastrointestinal methods and apparatus for use in treating disorders and controlling blood sugar
WO2005010003A1 (en) * 2003-07-23 2005-02-03 Wyeth Sulfonyldihydroimid- azopyridinone compounds as 5-hydroxytryptamine-6 ligands
US8821521B2 (en) * 2003-07-28 2014-09-02 Baronova, Inc. Gastro-intestinal device and method for treating addiction
US9700450B2 (en) * 2003-07-28 2017-07-11 Baronova, Inc. Devices and methods for gastrointestinal stimulation
US20050070931A1 (en) * 2003-08-06 2005-03-31 Rhodemann Li Method and apparatus for creating a restriction in the stomach or other anatomical structure
EP2085049B1 (en) 2003-08-11 2019-06-19 Cook Medical Technologies LLC Surgical implant with penetrating tip
US20050036059A1 (en) * 2003-08-13 2005-02-17 Benad Goldwasser Ingestible imaging system
AU2004266574B2 (en) * 2003-08-13 2010-11-04 Board Of Supervisors Of Louisiana State University And Agricultural And Mechanical College Compressive device for percutaneous treatment of obesity
USD497398S1 (en) * 2003-08-21 2004-10-19 Shih-Hung Chuang Spherical jigsaw puzzle
USD490482S1 (en) * 2003-08-21 2004-05-25 Shih-Hung Chuang Spherical jigsaw puzzle
US20050070937A1 (en) * 2003-09-30 2005-03-31 Jambor Kristin L. Segmented gastric band
US8140168B2 (en) 2003-10-02 2012-03-20 Medtronic, Inc. External power source for an implantable medical device having an adjustable carrier frequency and system and method related therefore
US8206456B2 (en) * 2003-10-10 2012-06-26 Barosense, Inc. Restrictive and/or obstructive implant system for inducing weight loss
US20050247320A1 (en) 2003-10-10 2005-11-10 Stack Richard S Devices and methods for retaining a gastro-esophageal implant
US20050080444A1 (en) 2003-10-14 2005-04-14 Kraemer Stefan J.M. Transesophageal gastric reduction device, system and method
EP2246013A1 (en) * 2003-10-23 2010-11-03 Proxy Biomedical Limited A gastric constriction device
FR2861288B1 (fr) * 2003-10-23 2006-02-10 Cie Euro Etude Rech Paroscopie Ballon intra-gastrique leste, utilisation d'un corps absorbant et/ou de corps solides denses pour former un lest au sein d'un tel ballon
AU2004235622A1 (en) * 2003-12-17 2005-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Mechanically adjustable gastric band
US20050149072A1 (en) * 2003-12-31 2005-07-07 Devries Robert B. Devices and methods for tissue invagination
EP1740122A2 (en) 2004-01-20 2007-01-10 Massachusetts General Hospital Permanent thrombus filtering stent
EP1563886A1 (en) 2004-01-23 2005-08-17 Fuji Photo Film Co., Ltd. Extraction system
CN101627938B (zh) 2004-02-02 2011-12-21 孕体有限公司 带有可渗透和非渗透性组件的避孕用具
WO2005076901A2 (en) * 2004-02-06 2005-08-25 Lynx, Inc. Connection for beads with locked and articulating engagement
US7311716B2 (en) * 2004-02-20 2007-12-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgically implantable adjustable band having a flat profile when implanted
US8052669B2 (en) 2004-02-25 2011-11-08 Femasys Inc. Methods and devices for delivery of compositions to conduits
US8147561B2 (en) * 2004-02-26 2012-04-03 Endosphere, Inc. Methods and devices to curb appetite and/or reduce food intake
US7931693B2 (en) 2004-02-26 2011-04-26 Endosphere, Inc. Method and apparatus for reducing obesity
US7703459B2 (en) * 2004-03-09 2010-04-27 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for mapping out endoluminal gastrointestinal surgery
US8449560B2 (en) * 2004-03-09 2013-05-28 Satiety, Inc. Devices and methods for placement of partitions within a hollow body organ
US20080071306A1 (en) * 2004-03-23 2008-03-20 Michael Gertner Extragastric Balloon With Attachment Tabs
US20070233170A1 (en) * 2004-03-23 2007-10-04 Michael Gertner Extragastric Balloon
US20060264699A1 (en) * 2004-10-27 2006-11-23 Michael Gertner Extragastric minimally invasive methods and devices to treat obesity
US20080147002A1 (en) * 2004-03-23 2008-06-19 Michael Eric Gertner Obesity treatment systems
US7255675B2 (en) * 2004-03-23 2007-08-14 Michael Gertner Devices and methods to treat a patient
WO2006049725A2 (en) * 2004-03-23 2006-05-11 Minimus Surgical Systems Surgical systems and devices to enhance gastric restriction therapies
US20060142790A1 (en) * 2004-03-23 2006-06-29 Michael Gertner Methods and devices to facilitate connections between body lumens
US20060195139A1 (en) * 2004-03-23 2006-08-31 Michael Gertner Extragastric devices and methods for gastroplasty
US20080300618A1 (en) * 2004-03-23 2008-12-04 Michael Eric Gertner Obesity treatment systems
US7211098B2 (en) * 2004-03-23 2007-05-01 Linvatec Corporation Dilator for bone tunnels
US20060129028A1 (en) 2004-03-31 2006-06-15 Krakousky Alexander A Potency package
US7993397B2 (en) 2004-04-05 2011-08-09 Edwards Lifesciences Ag Remotely adjustable coronary sinus implant
EP1740132B1 (en) * 2004-04-26 2014-12-31 Synecor, LLC Restrictive and/or obstructive implant for inducing weight loss
US20050245957A1 (en) * 2004-04-30 2005-11-03 Medtronic, Inc. Biasing stretch receptors in stomach wall to treat obesity
JP4934024B2 (ja) * 2004-05-03 2012-05-16 フルフィリウム， インコーポレイテッド 胃の容量を制御するための方法およびシステム
CA2828619C (en) 2004-05-05 2018-09-25 Direct Flow Medical, Inc. Prosthetic valve with an elastic stent and a sealing structure
US20050251176A1 (en) * 2004-05-07 2005-11-10 Usgi Medical Inc. System for treating gastroesophageal reflux disease
US6949067B1 (en) * 2004-05-11 2005-09-27 Dann Jeffrey A Device and method for enhancing female sexual stimulation
US7222224B2 (en) 2004-05-21 2007-05-22 Rambus Inc. System and method for improving performance in computer memory systems supporting multiple memory access latencies
US7112186B2 (en) 2004-05-26 2006-09-26 Shah Tilak M Gastro-occlusive device
US20050266042A1 (en) 2004-05-27 2005-12-01 Medtronic Vascular, Inc. Methods and apparatus for treatment of aneurysmal tissue
US7374565B2 (en) * 2004-05-28 2008-05-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Bi-directional infuser pump with volume braking for hydraulically controlling an adjustable gastric band
US7481763B2 (en) * 2004-05-28 2009-01-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Metal bellows position feedback for hydraulic control of an adjustable gastric band
US7351198B2 (en) * 2004-06-02 2008-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Implantable adjustable sphincter system
US7803195B2 (en) * 2004-06-03 2010-09-28 Mayo Foundation For Medical Education And Research Obesity treatment and device
US7516029B2 (en) 2004-06-09 2009-04-07 Rambus, Inc. Communication channel calibration using feedback
US20060025808A1 (en) * 2004-06-22 2006-02-02 Thompson Ronald J Vagal nerve bulking arrangement
CN102499729B (zh) * 2004-06-23 2015-07-22 直空间有限公司 用于组织移除或分离的设备系统和方法
US20060024713A1 (en) * 2004-06-30 2006-02-02 Butler John H Synthesis of oligomers in arrays
JP2008506447A (ja) * 2004-07-14 2008-03-06 バイ−パス， インコーポレイテッド 材料送達システム
KR100643605B1 (ko) 2004-08-16 2006-11-10 삼성전자주식회사 적응형 프리 엠퍼시스 장치, 데이터 통신용 송신기,데이터 통신용 송수신 장치 및 적응형 프리 엠퍼시스 방법
US7315872B2 (en) 2004-08-31 2008-01-01 International Business Machines Corporation Dynamic and selective data source binding through a metawrapper
US20070078476A1 (en) * 2004-10-12 2007-04-05 Hull Wendell C Sr Overweight control apparatuses for insertion into the stomach
EP3028734A1 (en) * 2004-10-15 2016-06-08 Bfkw, Llc Bariatric device and method
CN100556477C (zh) * 2004-10-15 2009-11-04 Bfkw有限公司 减肥装置和方法
US20110009895A1 (en) * 2004-10-27 2011-01-13 Michael Gertner Methods and Devices to Treat Obesity
EP1805439A1 (en) 2004-10-28 2007-07-11 Pall Corporation Valve
US7780592B2 (en) * 2004-10-29 2010-08-24 Medtronic, Inc. Distal portion of an endoscopic delivery system
USD511798S1 (en) * 2004-11-09 2005-11-22 Shih-Hung Chuang Spherical jigsaw puzzle
US20060106288A1 (en) * 2004-11-17 2006-05-18 Roth Alex T Remote tissue retraction device
WO2006057982A2 (en) * 2004-11-24 2006-06-01 Edrich Health Technologies, Inc. Gel based laparoscopic trocar
ATE552806T1 (de) 2004-12-09 2012-04-15 Ami Gmbh Magenband zur behandlung von fettleibigkeit
WO2006063593A2 (en) * 2004-12-14 2006-06-22 Rune Wessel Weltlesen A system and a method for treating of obesity by use of an intragastric balloon
US20060161217A1 (en) 2004-12-21 2006-07-20 Jaax Kristen N Methods and systems for treating obesity
AU2005319399B2 (en) * 2004-12-21 2011-05-12 Davol Inc. Anastomotic outlet revision
US20060142486A1 (en) * 2004-12-23 2006-06-29 Derudder James L Thermoplastic polycarbonate compositions, articles made therefrom and method of manufacture
US7458930B2 (en) 2004-12-29 2008-12-02 Nitinol Development Corporation Artificial sphincter with variable viscosity fluid-filled collar
US20060149129A1 (en) 2005-01-05 2006-07-06 Watts H D Catheter with multiple visual elements
US7601162B2 (en) 2005-01-14 2009-10-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Actuator for an implantable band
US7963989B2 (en) 2005-01-24 2011-06-21 Technology Advancement Group, Inc. Implantable prosthetic device for connection to a fluid flow pathway of a patient
EP2586386B1 (en) 2005-01-25 2018-10-31 Covidien LP Structure for permanent occlusion of a hollow anatomical structure
US20060173238A1 (en) * 2005-01-31 2006-08-03 Starkebaum Warren L Dynamically controlled gastric occlusion device
AU2006214368B2 (en) 2005-02-15 2011-05-26 Yale University Intrauterine fallopian tube occlusion device and method for use
WO2006087712A2 (en) * 2005-02-17 2006-08-24 Metacure N.V. Charger with data transfer capabilities
US20060265077A1 (en) * 2005-02-23 2006-11-23 Zwirkoski Paul A Spinal repair
US7927270B2 (en) * 2005-02-24 2011-04-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. External mechanical pressure sensor for gastric band pressure measurements
US8016744B2 (en) * 2005-02-24 2011-09-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. External pressure-based gastric band adjustment system and method
US20080009680A1 (en) * 2005-06-24 2008-01-10 Hassler William L Jr Remote monitoring and adjustment of a food intake restriction device
US7909754B2 (en) * 2005-02-24 2011-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Non-invasive measurement of fluid pressure in an adjustable gastric band
US7699863B2 (en) * 2005-03-01 2010-04-20 Tulip Medical Ltd. Bioerodible self-deployable intragastric implants
US7591853B2 (en) * 2005-03-09 2009-09-22 Vertebral Technologies, Inc. Rail-based modular disc nucleus prosthesis
EP1863405A2 (en) * 2005-03-18 2007-12-12 Thomas D. Egan Gastric bypass prosthesis fixation system and method for treatment of obesity
US8951321B2 (en) * 2005-03-31 2015-02-10 Donaldson Company, Inc. Pulse jet air cleaner components; features; assemblies; and, methods
US7955344B2 (en) 2005-04-01 2011-06-07 Nexgen Medical Systems, Inc. Thrombus removal system and process
WO2006105666A1 (en) * 2005-04-06 2006-10-12 Queen's University At Kingston Administration of macrophage targeted formulations of compounds which modulate cholesterol-metabolizing enzymes for treatment of atherosclerosis
US7801602B2 (en) 2005-04-08 2010-09-21 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Controlling stimulation parameters of implanted tissue stimulators
AT501281B8 (de) * 2005-04-11 2007-02-15 Wolfgang Dr Lechner Steuerbares magenband
US8251888B2 (en) * 2005-04-13 2012-08-28 Mitchell Steven Roslin Artificial gastric valve
CA2507142A1 (en) 2005-04-25 2006-10-25 Mohammad Nadeem Qadir Apparatus, devices and methods for contraception, conception and pregnancy
US20060257444A1 (en) * 2005-04-29 2006-11-16 Medtronic, Inc. Devices for augmentation of lumen walls
US7984717B2 (en) * 2005-04-29 2011-07-26 Medtronic, Inc. Devices for augmentation of lumen walls
US7310557B2 (en) * 2005-04-29 2007-12-18 Maschino Steven E Identification of electrodes for nerve stimulation in the treatment of eating disorders
US20060257445A1 (en) * 2005-04-29 2006-11-16 Medtronic, Inc. Devices for augmentation of lumen walls
US9345604B2 (en) * 2005-05-02 2016-05-24 Almuhannad Alfrhan Percutaneous intragastric balloon device and method
KR100588599B1 (ko) 2005-05-03 2006-06-14 삼성전자주식회사 메모리 모듈 및 메모리 시스템
US7727141B2 (en) * 2005-05-04 2010-06-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Magnetic resonance imaging (MRI) safe remotely adjustable artifical sphincter
WO2006117785A2 (en) * 2005-05-05 2006-11-09 Yair Feld Methods for reducing hydrostatic organ pressure
US7569050B2 (en) 2005-05-06 2009-08-04 Medtronic Minimed, Inc. Infusion device and method with drive device in infusion device and method with drive device in separable durable housing portion
US20080161717A1 (en) * 2005-05-10 2008-07-03 Michael Eric Gertner Obesity Treatment Systems
EP2409671B1 (en) * 2005-05-11 2014-06-11 Board Of Regents, The University Of Texas System Device for treating obesity
EP1884259A4 (en) 2005-05-27 2011-03-30 Olympus Corp INTRODUCTION DEVICE IN A SUBJECT
EP1885197A2 (en) * 2005-06-01 2008-02-13 Cadbury Adams USA LLC Interconnected confectionery products and method of making and marketing same
US8777967B2 (en) * 2005-06-09 2014-07-15 Xlumena, Inc. Methods and devices for anchoring to tissue
DE102005027809A1 (de) * 2005-06-15 2006-12-28 Q Medial International Ag Verschließeinrichtung für Hohlorgane
US20070016274A1 (en) * 2005-06-29 2007-01-18 Boveja Birinder R Gastrointestinal (GI) ablation for GI tumors or to provide therapy for obesity, motility disorders, G.E.R.D., or to induce weight loss
KR100713155B1 (ko) * 2005-07-13 2007-05-02 삼성전자주식회사 단일 원형편파안테나를 구비한 레이더 시스템
US8298133B2 (en) * 2005-07-15 2012-10-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Gastric band composed of different hardness materials
US8182411B2 (en) * 2005-07-15 2012-05-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Gastric band with mating end profiles
US7416528B2 (en) * 2005-07-15 2008-08-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Latching device for gastric band
US7618365B2 (en) * 2005-07-15 2009-11-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method of implating a medical device using a suture tab extender
ATE535279T1 (de) 2005-07-19 2011-12-15 Shalom Zvi Ben Organunterstützungssystem
US7766815B2 (en) * 2005-07-28 2010-08-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electroactive polymer actuated gastric band
US20100114124A1 (en) * 2005-08-03 2010-05-06 Brian Kelleher Method and apparatus for partioning an organ within the body
WO2007017880A2 (en) * 2005-08-11 2007-02-15 Stimplant Ltd. Implantable device for obesity prevention
US20070038232A1 (en) 2005-08-12 2007-02-15 Kraemer Stefan J M Apparatus and method for securing the stomach to the diaphragm for use, for example, in treating hiatal hernias and gastroesophageal reflux disease
JP4777017B2 (ja) * 2005-08-24 2011-09-21 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 胃内留置用バルーン及びバルーン用媒体
US7699769B2 (en) 2005-09-01 2010-04-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Adjustable surgical sling
US7753782B2 (en) * 2005-09-06 2010-07-13 Igt Gaming system and method for providing multiple players multiple bonus awards
US7419475B2 (en) * 2005-09-09 2008-09-02 Fka Distibuting Co. Body massager with illumination effects
US20080249533A1 (en) * 2005-09-09 2008-10-09 Biomedix, S.A. Medical Device and Method For Controlling Obesity
US20080190989A1 (en) * 2005-10-03 2008-08-14 Crews Samuel T Endoscopic plication device and method
US9055942B2 (en) * 2005-10-03 2015-06-16 Boston Scienctific Scimed, Inc. Endoscopic plication devices and methods
EP1945150A1 (en) 2005-10-14 2008-07-23 Continence Control Systems International PTY Ltd. A method and apparatus for treating fecal incontinence
US8118750B2 (en) 2005-10-21 2012-02-21 Medtronic, Inc. Flow sensors for penile tumescence
US20070100369A1 (en) * 2005-10-31 2007-05-03 Cragg Andrew H Intragastric space filler
US20070100367A1 (en) * 2005-10-31 2007-05-03 Quijano Rodolfo C Intragastric space filler
CA2640554A1 (en) 2005-10-31 2007-05-10 Reshape Medical Corporation Intragastric space filler
EP2210632B1 (en) 2005-11-02 2012-01-18 Injectica AG Implantable infusion device with advanceable and retractable needle
EP2545885B1 (en) 2005-11-02 2022-01-19 MedicalTree Patents Ltd. Artificial valve for implantation
US7879355B2 (en) * 2005-11-08 2011-02-01 Plensat Llc Method and system for treatment of eating disorders
US7558124B2 (en) 2005-11-16 2009-07-07 Montage Technology Group, Ltd Memory interface to bridge memory buses
US7368950B2 (en) 2005-11-16 2008-05-06 Montage Technology Group Limited High speed transceiver with low power consumption
US7577039B2 (en) 2005-11-16 2009-08-18 Montage Technology Group, Ltd. Memory interface to bridge memory buses
US8295932B2 (en) * 2005-12-05 2012-10-23 Metacure Limited Ingestible capsule for appetite regulation
WO2007076021A2 (en) * 2005-12-22 2007-07-05 Wilson-Cook Medical Inc. Intragastric bag for treating obesity
ES2421585T3 (es) * 2006-01-04 2013-09-04 Allergan Inc Banda gástrica autorregulable
US8043206B2 (en) * 2006-01-04 2011-10-25 Allergan, Inc. Self-regulating gastric band with pressure data processing
US7720547B2 (en) 2006-01-04 2010-05-18 Kenergy, Inc. Extracorporeal power supply with a wireless feedback system for an implanted medical device
US20080009902A1 (en) * 2006-01-30 2008-01-10 Angiotech Pharmaceuticals, Inc. Sutures and fibrosing agents
US20070191870A1 (en) 2006-02-10 2007-08-16 Endogastric Solutions, Inc. Transesophageal gastric reduction method and device for practicing same
US20070191871A1 (en) 2006-02-10 2007-08-16 Endogastric Solutions, Inc. Transesophageal gastric reduction method and device for reducing the size of a previously formed gastric reduction pouch
US20070193632A1 (en) 2006-02-21 2007-08-23 Jianchao Shu Artificial heart valve and rotary pressure porting mechanisms
US8195296B2 (en) 2006-03-03 2012-06-05 Ams Research Corporation Apparatus for treating stress and urge incontinence
US20070213749A1 (en) * 2006-03-08 2007-09-13 Olympus Medical Systems Corp. Medical procedure performed inside abdominal cavity
WO2007107990A2 (en) * 2006-03-20 2007-09-27 Svip 2 Llc Pyloric devices and methods
WO2007109759A2 (en) 2006-03-22 2007-09-27 C. R. Bard, Inc. Female urinary incontinence treatment device and method
US8342183B2 (en) * 2006-04-19 2013-01-01 Vibrynt, Inc. Devices and methods for treatment of obesity
US8556925B2 (en) * 2007-10-11 2013-10-15 Vibrynt, Inc. Devices and methods for treatment of obesity
US8070768B2 (en) * 2006-04-19 2011-12-06 Vibrynt, Inc. Devices and methods for treatment of obesity
US8187297B2 (en) * 2006-04-19 2012-05-29 Vibsynt, Inc. Devices and methods for treatment of obesity
US8398668B2 (en) * 2006-04-19 2013-03-19 Vibrynt, Inc. Devices and methods for treatment of obesity
US20090131959A1 (en) 2006-04-20 2009-05-21 Liquidia Technologies Inc. Biological Vessel Flow Control Devices and Methods
US20070265675A1 (en) 2006-05-09 2007-11-15 Ams Research Corporation Testing Efficacy of Therapeutic Mechanical or Electrical Nerve or Muscle Stimulation
US8160709B2 (en) 2006-05-18 2012-04-17 Endostim, Inc. Use of electrical stimulation of the lower esophageal sphincter to modulate lower esophageal sphincter pressure
US7991476B2 (en) 2006-05-22 2011-08-02 Empire Bio-Medical Devices, Inc. Method and device for enhanced blood flow
US7530984B2 (en) * 2006-06-05 2009-05-12 Medigus Ltd. Transgastric method for carrying out a partial fundoplication
WO2007142503A1 (es) * 2006-06-05 2007-12-13 Garza Alvarez Jose Rafael Conjunto de balon intragastrico
US20090012372A1 (en) * 2006-06-12 2009-01-08 Novalert, Inc. External sensing for implant rupture
EP2049039A2 (en) 2006-06-22 2009-04-22 AMS Research Corporation Adjustable tension incontinence sling assemblies
US7828715B2 (en) * 2006-06-29 2010-11-09 Ams Research Corporation Method of treating anal incontinence
CA2656626A1 (en) * 2006-07-05 2008-01-10 Aspiration Medical Technology, Llc Shunt apparatus for treating obesity by extracting food
US8075471B2 (en) 2006-07-12 2011-12-13 Allegheny-Singer Research Institute Apical torsion device for cardiac assist
IL176889A0 (en) * 2006-07-16 2006-10-31 Medigus Ltd Devices and methods for treating morbid obesity
US7615064B2 (en) * 2006-07-26 2009-11-10 J.n Tailor Surgical, Inc. Endolumenal gastric ring with suspended impeding member
US20080109027A1 (en) 2006-08-01 2008-05-08 Fulfillium, Inc. Method and system for gastric volume control
EP1885098B1 (en) * 2006-08-04 2011-04-06 Canon Kabushiki Kaisha Communication apparatus and communication control method
US20080058710A1 (en) * 2006-08-15 2008-03-06 Wilk Peter J Surgical kit, closure device, and associated method
AT504158B1 (de) * 2006-08-21 2008-09-15 Ami Gmbh Einrichtung zur behandlung von fettleibigkeit
US7455663B2 (en) * 2006-08-23 2008-11-25 Medtronic Minimed, Inc. Infusion medium delivery system, device and method with needle inserter and needle inserter device and method
US20080097510A1 (en) * 2006-09-01 2008-04-24 Albrecht Thomas E Method for inducing weight loss with a patient
WO2008033474A2 (en) 2006-09-15 2008-03-20 Synecor, Llc System for anchoring stomach implant
US9326877B2 (en) * 2006-09-29 2016-05-03 Apollo Endosurgery, Inc. Apparatus and method for intragastric balloon with in situ adjustment means
US20080086180A1 (en) * 2006-10-05 2008-04-10 Omry Ben-Ezra Techniques for gall bladder stimulation
US7738961B2 (en) 2006-10-09 2010-06-15 Endostim, Inc. Method and apparatus for treatment of the gastrointestinal tract
US20080319435A1 (en) * 2006-10-12 2008-12-25 Boston Scientific Scimed, Inc. Shape-changing tissue constrictor and methods of use
US8246533B2 (en) * 2006-10-20 2012-08-21 Ellipse Technologies, Inc. Implant system with resonant-driven actuator
US20080097249A1 (en) * 2006-10-20 2008-04-24 Ellipse Technologies, Inc. External sensing system for gastric restriction devices
US7862502B2 (en) * 2006-10-20 2011-01-04 Ellipse Technologies, Inc. Method and apparatus for adjusting a gastrointestinal restriction device
US7749235B2 (en) 2006-10-20 2010-07-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Stomach invagination method and apparatus
US20080103544A1 (en) 2006-10-28 2008-05-01 Weiner Richard L Method of treating female sexual dysfunction
US20080146869A1 (en) * 2006-10-30 2008-06-19 Hector Chow Adjustable Gastric Band Having Anti-Microbial Coatings
FR2908979A1 (fr) 2006-11-28 2008-05-30 Saidi Abdelkader Dispositif implantable pour perfusion intra-caverneuse dans le traitement de la dysfonction eriectile.
US7846160B2 (en) 2006-12-21 2010-12-07 Cytyc Corporation Method and apparatus for sterilization
WO2008085290A2 (en) * 2006-12-28 2008-07-17 Vibrynt, Inc. Devices and methods for treatment of obesity
US8920305B2 (en) * 2007-01-19 2014-12-30 Advanced Bariatric Technology, Llc Vertically oriented band for stomach
US8216271B2 (en) 2007-01-23 2012-07-10 Cvdevices, Llc Devices, systems, and methods for endoscopic gastric magnetic restriction
WO2008104968A1 (en) * 2007-02-26 2008-09-04 Duocure, Inc. Spray administration of compositions including active agents such as peptides to the gastrointestinal tract
US8083665B2 (en) * 2007-03-06 2011-12-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Pressure sensors for gastric band and adjacent tissue
EP2134303A1 (en) * 2007-03-29 2009-12-23 Jaime Vargas Intragastric implant devices
US8226602B2 (en) * 2007-03-30 2012-07-24 Reshape Medical, Inc. Intragastric balloon system and therapeutic processes and products
US20080249635A1 (en) * 2007-04-05 2008-10-09 Barry Weitzner Gastric filler devices for obesity therapy
US8469908B2 (en) * 2007-04-06 2013-06-25 Wilson T. Asfora Analgesic implant device and system
US9259233B2 (en) 2007-04-06 2016-02-16 Hologic, Inc. Method and device for distending a gynecological cavity
US9642693B2 (en) * 2007-04-13 2017-05-09 W. L. Gore & Associates, Inc. Medical apparatus and method of making the same
WO2008134064A1 (en) 2007-04-28 2008-11-06 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Dynamic and adjustable support devices
US8075472B2 (en) 2007-05-03 2011-12-13 Leviticus-Cardio Ltd. Permanent ventricular assist device for treating heart failure
WO2008139463A2 (en) * 2007-05-09 2008-11-20 Metacure Ltd. Analysis and regulation of food intake
US8092474B2 (en) * 2007-05-21 2012-01-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for placement of an intra-abdominal or intra-thoracic appliance through a natural body orifice
WO2008148083A1 (en) * 2007-05-25 2008-12-04 Gorham Enterprises Llc Bariatric magnetic apparatus and method of manufacturing thereof
US20090012542A1 (en) * 2007-07-03 2009-01-08 Synecor, Llc Satiation devices and methods for controlling obesity
US8034063B2 (en) * 2007-07-13 2011-10-11 Xlumena, Inc. Methods and systems for treating hiatal hernias
GB0713864D0 (en) 2007-07-17 2007-08-29 Sheppard & Charnley Ltd Electric motor/generator assembly
US8551118B2 (en) * 2007-07-18 2013-10-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Hybrid endoscopic/laparoscopic method for forming serosa to serosa plications in a gastric cavity
US8992409B2 (en) 2007-10-11 2015-03-31 Peter Forsell Method for controlling flow in a bodily organ
US10195325B2 (en) 2007-10-11 2019-02-05 Peter Forsell Method for controlling flow of sperms in a uterine tube
US20090248033A1 (en) 2007-10-11 2009-10-01 Milux Holding S.A. Method for the treatment of gallstones
US9555241B2 (en) 2007-10-11 2017-01-31 Peter Forsell Method of obtaining male contraception
EA033368B1 (ru) 2007-10-11 2019-10-31 Implantica Patent Ltd Устройство для управления потоком в органе тела
US8795153B2 (en) 2007-10-11 2014-08-05 Peter Forsell Method for treating female sexual dysfunction
US8696543B2 (en) 2007-10-11 2014-04-15 Kirk Promotion Ltd. Method for controlling flow of intestinal contents in a patient's intestines
US9949871B2 (en) 2007-10-11 2018-04-24 Peter Forsell Method for controlling flow of eggs in a uterine tube
US10307597B2 (en) 2007-10-11 2019-06-04 Peter Forsell Method for controlling flow of urine in a patient's urethra, ureter, renal pelvis or bladder
US8926680B2 (en) * 2007-11-12 2015-01-06 Covidien Lp Aneurysm neck bridging processes with revascularization systems methods and products thereby
US7918782B2 (en) * 2007-11-15 2011-04-05 Ams Research Corporation Prosthesis with bladder that adjusts girth
US20090149879A1 (en) * 2007-12-10 2009-06-11 Dillon Travis E Dynamic volume displacement weight loss device
US20090171379A1 (en) * 2007-12-27 2009-07-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fluid logic for regulating restriction devices
US8016851B2 (en) * 2007-12-27 2011-09-13 Cook Medical Technologies Llc Delivery system and method of delivery for treating obesity
US8142452B2 (en) * 2007-12-27 2012-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Controlling pressure in adjustable restriction devices
US20090182303A1 (en) * 2008-01-14 2009-07-16 Steven Walak Targeted Therapeutic Agent Release for Weight Loss Therapy
US20090192541A1 (en) * 2008-01-28 2009-07-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for predicting performance of a gastric restriction system
US8337389B2 (en) * 2008-01-28 2012-12-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for diagnosing performance of a gastric restriction system
US8591395B2 (en) * 2008-01-28 2013-11-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Gastric restriction device data handling devices and methods
EP3970664A1 (en) 2008-01-28 2022-03-23 Implantica Patent Ltd. A fluid movement device
US8192350B2 (en) * 2008-01-28 2012-06-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for measuring impedance in a gastric restriction system
US8961448B2 (en) 2008-01-28 2015-02-24 Peter Forsell Implantable drainage device
US9060771B2 (en) 2008-01-29 2015-06-23 Peter Forsell Method and instrument for treating obesity
US7844342B2 (en) 2008-02-07 2010-11-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Powering implantable restriction systems using light
US20090209995A1 (en) * 2008-02-14 2009-08-20 Byrum Randal T Implantable adjustable sphincter system
US20110087261A1 (en) * 2008-03-11 2011-04-14 Umc Utrecht Holding B.V. Device and Method for Transseptal Puncturing
FI123247B (fi) 2008-03-19 2013-01-15 Aalto Korkeakoulusaeaetioe Kehon sisäinen luudistraktiolaite
US20090259246A1 (en) * 2008-04-14 2009-10-15 Sherif Eskaros Intragastric Volume-Occupying Device
US7987853B2 (en) 2008-04-25 2011-08-02 Conceptus, Inc. Devices and methods for occluding a fallopian tube
US8357156B2 (en) 2008-05-01 2013-01-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Balloon tissue damage device
US8226668B2 (en) * 2008-05-01 2012-07-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue apposition method and device involving sheets with integrated tensioning system
US8092479B2 (en) * 2008-06-27 2012-01-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Implantable device for the treatment of obesity
USD616624S1 (en) * 2008-09-25 2010-05-25 Werner Steuer Et Al. Dual-component cremation urn structure
WO2010042493A1 (en) * 2008-10-06 2010-04-15 Allergan, Inc. Mechanical gastric band with cushions
US10668196B2 (en) 2008-10-10 2020-06-02 Peter Forsell Heart assisting device
EP2349106B1 (en) 2008-10-10 2017-01-11 Kirk Promotion LTD. System for the treatment of male sexual dysfunction
US10226329B2 (en) 2008-10-10 2019-03-12 Peter Forsell Artificial valve
EP2349076B1 (en) 2008-10-10 2018-06-13 Kirk Promotion LTD. A system, an apparatus for treating a sexual dysfunctional female patient
US8475355B2 (en) 2008-10-10 2013-07-02 Milux Holding S.A. Heart help device, system, and method
EP3120896A1 (en) 2008-10-10 2017-01-25 Kirk Promotion LTD. A system, an apparatus, and a method for treating a sexual dysfunctional female patient
US11628053B2 (en) 2008-10-10 2023-04-18 Peter Forsell Variable sling for urinary continence
US20110196484A1 (en) 2008-10-10 2011-08-11 Milux Holding Sa Heart help method
EP2349096B1 (en) 2008-10-10 2021-01-27 MedicalTree Patent Ltd. An improved artificial valve
US9452045B2 (en) 2008-10-10 2016-09-27 Peter Forsell Artificial valve
EP3689318A1 (en) 2008-10-10 2020-08-05 MedicalTree Patent Ltd. Heart help device and system
CA3126252A1 (en) 2008-10-10 2010-04-15 Medicaltree Patent Ltd. Heart help pump, system, and method
US9839503B2 (en) 2008-10-10 2017-12-12 Peter Forsell Implantable device for internal urinary control
EP2349083B1 (en) 2008-10-10 2020-06-17 Implantica Patent Ltd. Artificial stomach
WO2010042032A1 (en) 2008-10-10 2010-04-15 Milux Holding S.A. Fastening means for implantable medcial control assembly
EP2346456B1 (en) 2008-10-10 2021-04-07 Implantica Patent Ltd. An apparatus for temporary male contraception
EP2349170B1 (en) 2008-10-10 2023-09-27 Implantica Patent Ltd. Apparatus for the treatment of female sexual dysfunction
WO2010045477A2 (en) * 2008-10-16 2010-04-22 Obalon Therapeutics, Inc. Intragastric volume-occupying device and method for fabricating same
US20100100115A1 (en) * 2008-10-20 2010-04-22 Wilson-Cook Medical Inc. Foam filled intragastric balloon for treating obesity
US9364362B2 (en) * 2008-10-21 2016-06-14 General Electric Company Implantable device system
US20100114144A1 (en) * 2008-10-30 2010-05-06 Albrecht Thomas E Intra-gastric satiety creation device with data handling devices and methods
US20100114146A1 (en) * 2008-10-30 2010-05-06 Albrecht Thomas E Methods and devices for predicting intra-gastric satiety and satiation creation device system performance
BRPI0919860B8 (pt) 2008-10-31 2021-06-22 Implantica Patent Ltd dispositivo e sistema implantável para ajuste ósseo, operável com transmissão de energia em modo sem fio
US20100185225A1 (en) * 2009-01-19 2010-07-22 Albrecht Thomas E Gui for an implantable distension device and a data logger
MX365189B (es) * 2009-01-29 2019-05-27 Implantica Patent Ltd Tratamiento de obesidad.
LT2405869T (lt) * 2009-01-29 2021-11-10 Implantica Patent Ltd. Nutukimo gydymas
US20100249822A1 (en) * 2009-03-31 2010-09-30 Raj Nihalani Method and apparatus for treating obesity and controlling weight gain using adjustable intragastric devices
CN102481450B (zh) 2009-04-07 2015-09-16 威斯特天主教保健中心 子宫电刺激系统及方法
WO2010118227A1 (en) * 2009-04-08 2010-10-14 Ave Advanced Vehicle Engineering, Inc. Three-dimensional puzzle
US8372111B2 (en) * 2009-04-30 2013-02-12 Victor R. Reyna System and method for applying pressure to human tissue
US10952836B2 (en) 2009-07-17 2021-03-23 Peter Forsell Vaginal operation method for the treatment of urinary incontinence in women
US9949812B2 (en) * 2009-07-17 2018-04-24 Peter Forsell Vaginal operation method for the treatment of anal incontinence in women
US8740768B2 (en) * 2009-11-28 2014-06-03 Fleischer Lior Apparatus and methods for corrective guidance of eating behavior after weight loss surgery
US8608642B2 (en) * 2010-02-25 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for treating morbid obesity using hydrogel
USD645911S1 (en) * 2010-04-01 2011-09-27 Getinge Infection Control Aktiebolag Three-dimensional puzzle
US20120245412A1 (en) * 2010-06-21 2012-09-27 Cavu Medical, Inc. Method for modulating changes in intra-band pressure in a gastric band
US8711718B2 (en) * 2010-07-04 2014-04-29 Mediatek Inc. Method and apparatus for reducing power consumption used in communication system having time slots
WO2012045030A2 (en) * 2010-10-01 2012-04-05 Intrapace, Inc. Feedback systems and methods to enhance obstructive and other obesity treatments, optionally using multiple sensors
US9463107B2 (en) * 2010-10-18 2016-10-11 Apollo Endosurgery, Inc. Variable size intragastric implant devices
US9233016B2 (en) * 2010-10-18 2016-01-12 Apollo Endosurgery, Inc. Elevating stomach stimulation device
US20120245553A1 (en) * 2011-03-25 2012-09-27 Allergan, Inc. Intragastric volume occupying device with active agents
US20130190557A1 (en) * 2012-01-23 2013-07-25 Allergan, Inc. Gastric bands for reducing obstructions
RU2601995C2 (ru) * 2012-02-21 2016-11-10 Аллюрион Текнолоджиз, Инк. Способы и устройство для внедрения временного имплантата в тело и извлечения временного имплантата из тела
US9456916B2 (en) * 2013-03-12 2016-10-04 Medibotics Llc Device for selectively reducing absorption of unhealthy food
US20140277249A1 (en) * 2013-03-12 2014-09-18 Robert A. Connor Selectively Reducing Excess Consumption and/or Absorption of Unhealthy Food using Electrical Stimulation
US9458872B2 (en) * 2013-03-15 2016-10-04 Play From Scratch Llc Connector devices

Also Published As

Publication number Publication date
EP2249753A4 (en) 2012-09-05
US20240024143A1 (en) 2024-01-25
MX2021010490A (es) 2021-10-01
PL3476371T3 (pl) 2022-09-19
US20100312356A1 (en) 2010-12-09
US20210330482A1 (en) 2021-10-28
EP3957284A1 (en) 2022-02-23
EP2240140B8 (en) 2022-05-18
BRPI0906748A2 (pt) 2015-07-07
SI3476371T1 (sl) 2022-05-31
US11559383B2 (en) 2023-01-24
US10874536B2 (en) 2020-12-29
JP2020044442A (ja) 2020-03-26
LT2240131T (lt) 2018-10-10
WO2009096872A1 (en) 2009-08-06
EP3967281A1 (en) 2022-03-16
EP4382058A2 (en) 2024-06-12
US20230293328A1 (en) 2023-09-21
US11666469B2 (en) 2023-06-06
PL2240130T3 (pl) 2021-12-27
CA2749782A1 (en) 2009-08-06
CA3109478A1 (en) 2009-08-06
US20230240831A1 (en) 2023-08-03
CN101980674A (zh) 2011-02-23
EP2240138B1 (en) 2021-07-21
WO2009096863A1 (en) 2009-08-06
CA3238770A1 (en) 2009-08-06
EP4342517A3 (en) 2024-06-12
US9877859B2 (en) 2018-01-30
EP2240129A1 (en) 2010-10-20
US9375213B2 (en) 2016-06-28
EP2349132B1 (en) 2020-12-09
EP3434230A1 (en) 2019-01-30
EP3928749A1 (en) 2021-12-29
EP3421015A3 (en) 2019-05-01
WO2009096867A1 (en) 2009-08-06
EP4342517A2 (en) 2024-03-27
US20120022561A1 (en) 2012-01-26
EP2240134A1 (en) 2010-10-20
US20240050257A1 (en) 2024-02-15
EP2349132A4 (en) 2012-12-12
EP4403146A3 (en) 2024-09-25
US20110009897A1 (en) 2011-01-13
US20210059847A1 (en) 2021-03-04
EP2349131A1 (en) 2011-08-03
DK2349132T3 (da) 2021-03-15
ES2857901T3 (es) 2021-09-29
EP3925580A1 (en) 2021-12-22
ES2858476T3 (es) 2021-09-30
EP3476371B1 (en) 2022-03-09
EP3871639B1 (en) 2024-06-05
ES2968613T3 (es) 2024-05-13
HRP20210345T1 (hr) 2021-04-30
EP3470024A1 (en) 2019-04-17
PT2240135T (pt) 2021-11-04
MX2021009541A (es) 2021-09-08
SE0901009A1 (sv) 2010-04-11
EP4403146A2 (en) 2024-07-24
SE0901027A2 (en) 2010-07-20
CY1124020T1 (el) 2022-05-27
EP2249752A1 (en) 2010-11-17
US20100324362A1 (en) 2010-12-23
EP2240127B8 (en) 2022-05-18
US9956104B2 (en) 2018-05-01
HRP20211597T1 (hr) 2022-03-18
HRP20210905T1 (hr) 2021-09-03
HUE056279T2 (hu) 2022-02-28
EP2240132A1 (en) 2010-10-20
US20100331616A1 (en) 2010-12-30
WO2009096865A1 (en) 2009-08-06
US9060771B2 (en) 2015-06-23
US20150305851A1 (en) 2015-10-29
EP2240135B1 (en) 2021-08-04
US9642733B2 (en) 2017-05-09
US20230032695A1 (en) 2023-02-02
WO2009096874A1 (en) 2009-08-06
MX2010008057A (es) 2010-12-06
EP3957284B1 (en) 2023-10-25
EP2249752B1 (en) 2024-01-17
HRP20181111T1 (hr) 2018-10-05
EP2240138A1 (en) 2010-10-20
ES2896278T3 (es) 2022-02-24
EP2240129B1 (en) 2018-10-03
EP3895670B1 (en) 2024-04-24
US20120029551A1 (en) 2012-02-02
WO2009096868A1 (en) 2009-08-06
CA3109855A1 (en) 2009-08-06
US20100324361A1 (en) 2010-12-23
CY1120620T1 (el) 2019-12-11
JP7343636B2 (ja) 2023-09-12
WO2009096869A1 (en) 2009-08-06
SE0901027A1 (en) 2010-04-11
US20200246169A1 (en) 2020-08-06
PL2240135T3 (pl) 2022-01-10
AU2009209519B2 (en) 2015-05-07
MX2021010494A (es) 2021-10-01
US20110009894A1 (en) 2011-01-13
WO2010042015A1 (en) 2010-04-15
EP2240135A1 (en) 2010-10-20
JP6527186B2 (ja) 2019-06-05
US20200390578A1 (en) 2020-12-17
US9681874B2 (en) 2017-06-20
WO2010042062A1 (en) 2010-04-15
US20240108487A1 (en) 2024-04-04
EP3900681A1 (en) 2021-10-27
US10744018B2 (en) 2020-08-18
CA2776424C (en) 2022-07-12
MX2010008002A (es) 2010-09-14
US11406521B2 (en) 2022-08-09
JP2012505023A (ja) 2012-03-01
EP2240137B1 (en) 2021-03-10
EP2240136A1 (en) 2010-10-20
US11806211B2 (en) 2023-11-07
EP2240128B1 (en) 2019-10-30
JP2023154053A (ja) 2023-10-18
US20110172693A1 (en) 2011-07-14
US20140236212A1 (en) 2014-08-21
US10695207B2 (en) 2020-06-30
US20180042746A1 (en) 2018-02-15
CA2749778A1 (en) 2009-08-06
AU2009302908B2 (en) 2016-05-05
CA2749792A1 (en) 2009-08-06
US20110218394A1 (en) 2011-09-08
JP2016047475A (ja) 2016-04-07
AU2020239792A1 (en) 2020-10-29
US11419745B2 (en) 2022-08-23
US8567409B2 (en) 2013-10-29
CA3108927A1 (en) 2009-08-06
EP2349132A1 (en) 2011-08-03
SE0901007A1 (en) 2010-04-11
US20210186729A1 (en) 2021-06-24
US9277920B2 (en) 2016-03-08
US20230398010A1 (en) 2023-12-14
WO2009096861A1 (en) 2009-08-06
ES2981249T3 (es) 2024-10-08
EP2240130A1 (en) 2010-10-20
US10945870B2 (en) 2021-03-16
EP2349131B1 (en) 2020-12-09
EP4417149A2 (en) 2024-08-21
EP2240136B1 (en) 2021-08-11
EP2240137A4 (en) 2012-09-05
BRPI0906748B8 (pt) 2021-06-22
US11013628B2 (en) 2021-05-25
EP2240131A1 (en) 2010-10-20
WO2009096862A8 (en) 2010-09-02
US11779483B2 (en) 2023-10-10
EP2240140A1 (en) 2010-10-20
EP2249752C0 (en) 2024-01-17
EP4091584A1 (en) 2022-11-23
AU2009302938B2 (en) 2016-04-14
US10449076B2 (en) 2019-10-22
US20140330075A1 (en) 2014-11-06
CN102245133A (zh) 2011-11-16
SE0901007A2 (en) 2010-07-20
US20200323671A1 (en) 2020-10-15
MX2021010493A (es) 2021-10-01
EP2240139A1 (en) 2010-10-20
US20100324360A1 (en) 2010-12-23
BRPI0906748B1 (pt) 2019-10-22
EP2240129A4 (en) 2014-03-19
ES2873998T3 (es) 2021-11-04
US20100312048A1 (en) 2010-12-09
EP3072480A1 (en) 2016-09-28
EP2349133A4 (en) 2012-10-31
WO2009096873A1 (en) 2009-08-06
CA2776424A1 (en) 2010-04-15
EP3895670C0 (en) 2024-04-24
PT2240130T (pt) 2021-10-15
DK2240135T3 (da) 2021-11-08
US20100331617A1 (en) 2010-12-30
US20210251790A1 (en) 2021-08-19
WO2010042061A1 (en) 2010-04-15
EP2240133A1 (en) 2010-10-20
US20100312050A1 (en) 2010-12-09
AU2020239792B2 (en) 2022-03-31
US20170348128A1 (en) 2017-12-07
US20210137716A1 (en) 2021-05-13
US20210186732A1 (en) 2021-06-24
US20240245540A1 (en) 2024-07-25
US11090179B2 (en) 2021-08-17
US9687335B2 (en) 2017-06-27
JP2023164489A (ja) 2023-11-10
EP3871639A1 (en) 2021-09-01
RU2011114564A (ru) 2012-11-20
US20240050256A1 (en) 2024-02-15
US11707373B2 (en) 2023-07-25
JP2015198991A (ja) 2015-11-12
SI2240135T1 (sl) 2021-12-31
EP3072480B1 (en) 2021-04-28
WO2009096859A1 (en) 2009-08-06
PL2349132T3 (pl) 2021-05-17
US20230233350A1 (en) 2023-07-27
HUE056697T2 (hu) 2022-03-28
US20210000627A1 (en) 2021-01-07
WO2009096870A1 (en) 2009-08-06
HRP20211663T3 (hr) 2022-04-15
US11744724B2 (en) 2023-09-05
EP2240140B1 (en) 2022-04-13
EP2240135A4 (en) 2012-03-07
WO2009096860A1 (en) 2009-08-06
US20140148645A1 (en) 2014-05-29
CN101980673A (zh) 2011-02-23
AU2016210736A1 (en) 2016-08-25
EP3925579A1 (en) 2021-12-22
PL2240131T3 (pl) 2018-11-30
US20110196391A1 (en) 2011-08-11
EP2249753A1 (en) 2010-11-17
JP6640926B2 (ja) 2020-02-05
JP2022033345A (ja) 2022-02-28
US20210322195A1 (en) 2021-10-21
EP2240131B1 (en) 2018-04-25
US20170165092A1 (en) 2017-06-15
LT2240130T (lt) 2021-10-11
BRPI0906746A8 (pt) 2019-05-14
JP6403698B2 (ja) 2018-10-10
US20210236318A1 (en) 2021-08-05
PT3072480T (pt) 2021-08-03
JP7036790B2 (ja) 2022-03-15
AU2024216487A1 (en) 2024-09-19
JP6110441B2 (ja) 2017-04-05
SE0900997A1 (en) 2010-04-11
US20180085241A1 (en) 2018-03-29
US20110196411A1 (en) 2011-08-11
CN101980673B (zh) 2016-03-16
WO2009096873A9 (en) 2010-09-02
ES2972608T3 (es) 2024-06-13
EP3922220A1 (en) 2021-12-15
US11712357B2 (en) 2023-08-01
EP2240127B1 (en) 2022-04-06
EP2240127A4 (en) 2012-10-31
EP3895670A1 (en) 2021-10-20
US9526649B2 (en) 2016-12-27
US11672685B2 (en) 2023-06-13
US20160022462A1 (en) 2016-01-28
CA3109855C (en) 2023-12-19
AU2009209524B2 (en) 2014-09-11
US20170209292A1 (en) 2017-07-27
US10660777B2 (en) 2020-05-26
US20190000654A1 (en) 2019-01-03
JP2011510740A (ja) 2011-04-07
US20240082035A1 (en) 2024-03-14
US12090037B2 (en) 2024-09-17
WO2009096872A9 (en) 2010-08-05
US20100312049A1 (en) 2010-12-09
CN104323877A (zh) 2015-02-04
US20100312047A1 (en) 2010-12-09
PT2240137T (pt) 2021-06-15
EP2240130B1 (en) 2021-07-21
HRP20220431T3 (hr) 2022-06-10
EP2240138A4 (en) 2012-02-08
CY1124550T1 (el) 2022-07-22
US20160374843A1 (en) 2016-12-29
CA3217296A1 (en) 2009-08-06
BRPI0906746A2 (pt) 2015-07-07
MX2021009542A (es) 2022-02-10
SI3072480T1 (sl) 2021-09-30
EP2240130A4 (en) 2012-09-05
AU2018204936A1 (en) 2018-08-02
LT3072480T (lt) 2021-08-25
PL3072480T3 (pl) 2021-11-02
US11020258B2 (en) 2021-06-01
US11806263B2 (en) 2023-11-07
US12083008B2 (en) 2024-09-10
ES2896299T3 (es) 2022-02-24
EP2249753B8 (en) 2022-04-13
EP2349133A1 (en) 2011-08-03
US20100331614A1 (en) 2010-12-30
WO2009096866A1 (en) 2009-08-06
PT2349132T (pt) 2021-03-12
US20210186731A1 (en) 2021-06-24
LT3476371T (lt) 2022-04-11
US9445815B2 (en) 2016-09-20
EP2240140A4 (en) 2012-10-31
US20180353313A1 (en) 2018-12-13
US20230398009A1 (en) 2023-12-14
HUE054386T2 (hu) 2021-09-28
DK3476371T3 (da) 2022-04-04
US20110196197A1 (en) 2011-08-11
DK2240131T3 (en) 2018-07-23
EP2240131A4 (en) 2012-09-05
US20160324673A1 (en) 2016-11-10
EP3871639C0 (en) 2024-06-05
SI2240137T1 (sl) 2021-08-31
US10653542B2 (en) 2020-05-19
US20110009896A1 (en) 2011-01-13
EP2240133A4 (en) 2015-03-25
EP2240139B1 (en) 2015-08-26
US11141301B2 (en) 2021-10-12
US20210236317A1 (en) 2021-08-05
DK2405869T3 (da) 2021-11-08
US20210045905A1 (en) 2021-02-18
HUE053476T2 (hu) 2021-06-28
CY1124658T1 (el) 2022-07-22
US20210186730A1 (en) 2021-06-24
WO2009096865A8 (en) 2010-09-02
US20200085602A1 (en) 2020-03-19
MX2010008003A (es) 2010-09-24
CA2776479A1 (en) 2010-04-15
CA3135644A1 (en) 2010-04-15
US10653543B2 (en) 2020-05-19
CN105997315B (zh) 2019-03-15
AU2018204936B2 (en) 2020-06-25
US20160166418A1 (en) 2016-06-16
EP4091585A1 (en) 2022-11-23
DK3072480T3 (da) 2021-07-26
EP3957284C0 (en) 2023-10-25
EP2249752A4 (en) 2012-10-31
US20190380854A1 (en) 2019-12-19
EP2349131A4 (en) 2012-10-31
EP3421015A2 (en) 2019-01-02
EP2249753B1 (en) 2022-03-09
SI2240131T1 (sl) 2018-10-30
EP2240134A4 (en) 2011-11-30
EP2240139A4 (en) 2012-06-13
EP3417837A1 (en) 2018-12-26
CY1124692T1 (el) 2022-07-22
US20230122590A1 (en) 2023-04-20
AU2009209519A1 (en) 2009-08-06
AU2009302938C1 (en) 2016-08-04
WO2009096858A1 (en) 2009-08-06
US10857018B2 (en) 2020-12-08
EP2240128A4 (en) 2012-09-05
DK2240137T3 (da) 2021-06-07
US20100331945A1 (en) 2010-12-30
EP4091583A1 (en) 2022-11-23
ES2915677T3 (es) 2022-06-24
HUE055034T2 (hu) 2021-10-28
LT2349132T (lt) 2021-04-26
HRP20211176T1 (hr) 2021-10-29
US20100331615A1 (en) 2010-12-30
WO2010042063A1 (en) 2010-04-15
CN105361986B (zh) 2019-03-01
US10639183B2 (en) 2020-05-05
CA3240372A1 (en) 2009-08-06
ES2695374T3 (es) 2019-01-04
SE0901009A2 (es) 2010-07-20
DK2240130T3 (da) 2021-10-18
EP2240136A4 (en) 2012-03-07
WO2009096857A1 (en) 2009-08-06
SI2349132T1 (sl) 2021-04-30
WO2009096862A1 (en) 2009-08-06
EP2240128A1 (en) 2010-10-20
US20180243118A1 (en) 2018-08-30
SI2240130T1 (sl) 2021-11-30
US20210186508A1 (en) 2021-06-24
US11298253B2 (en) 2022-04-12
AU2009209524A1 (en) 2009-08-06
US10905580B2 (en) 2021-02-02
US20200060856A1 (en) 2020-02-27
AU2022204717A1 (en) 2022-08-11
WO2009096871A1 (en) 2009-08-06
US11523892B2 (en) 2022-12-13
US11389314B2 (en) 2022-07-19
US20100332000A1 (en) 2010-12-30
WO2009096864A1 (en) 2009-08-06
JP2022069501A (ja) 2022-05-11
PL2240137T3 (pl) 2021-10-04
US20200337874A1 (en) 2020-10-29
ES2894290T3 (es) 2022-02-14
LT2240137T (lt) 2021-06-25
US8636809B2 (en) 2014-01-28
EP3476371A1 (en) 2019-05-01
EP2240127A1 (en) 2010-10-20
CN102245133B (zh) 2015-04-01
SE0900997A2 (en) 2010-07-20
US8992629B2 (en) 2015-03-31
CY1124513T1 (el) 2022-07-22
EP2240132A4 (en) 2012-10-31
EP2240133B1 (en) 2018-10-03
LT2240135T (lt) 2021-11-10
US11986412B2 (en) 2024-05-21
AU2009209536A1 (en) 2009-08-06
JP2017104640A (ja) 2017-06-15
AU2009302908A1 (en) 2010-04-15
US20220039982A1 (en) 2022-02-10
JP2018164743A (ja) 2018-10-25
US9259223B2 (en) 2016-02-16
CA2749782C (en) 2021-06-15
AU2022204717B2 (en) 2024-10-10
AU2009302938A1 (en) 2010-04-15
US10045869B2 (en) 2018-08-14
BRPI0906747A2 (pt) 2015-07-07
CN105361986A (zh) 2016-03-02
CN105997315A (zh) 2016-10-12
CA2749792C (en) 2021-04-27
CA2749778C (en) 2021-06-15
EP2240137A1 (en) 2010-10-20
HUE058231T2 (hu) 2022-07-28
US11510770B2 (en) 2022-11-29
US10548752B2 (en) 2020-02-04
HUE035306T2 (en) 2018-05-02
US9561033B2 (en) 2017-02-07

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2894291T3 (es) Aparato para el tratamiento de la obesidad
ES2896937T3 (es) Tratamiento de la obesidad
ES2927655T3 (es) Aparato para tratar la obesidad
JP5611984B2 (ja) 肥満を治療するための装置