ES2343744T3 - Fenetilsulfonas sustituidas para el tratamiento de enfermedades inflamatorias, infecciosas, inmunologicas o malignas. - Google Patents
Fenetilsulfonas sustituidas para el tratamiento de enfermedades inflamatorias, infecciosas, inmunologicas o malignas. Download PDFInfo
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Abstract
Un isómero (+) ópticamente puro, un isómero (-) ópticamente puro o una mezcla racémica de 2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-4-acetamido-isoindolina-1,3-diona.
Description
Fenetilsulfonas sustituidas para el tratamiento
de enfermedades inflamatorias, infecciosas, inmunológicas o
malignas.
La presente invención se refiere a
fenetilsulfonas sustituidas, sustituidas en \alpha respecto al
grupo fenilo con un grupo 1-oxoisoindolina, al
método para reducir los niveles del factor de necrosis tumoral
\alpha y al tratamiento de enfermedades inflamatorias y
autoinmunes en un mamífero por administración de dicho derivado y a
composiciones farmacéuticas de dichos derivados.
\vskip1.000000\baselineskip
El factor de necrosis tumoral \alpha, o
TNF\alpha, es una citoquina que es liberada principalmente por
fagocitos mononucleares en respuesta a varios inmunoestimuladores.
Cuando se administra a animales o seres humanos, provoca
inflamación, fiebre, efectos cardiovasculares, hemorragia,
coagulación y respuestas en fase aguda similares a las observadas
durante infecciones agudas y estados de choque. Por consiguiente la
producción excesiva o no regulada de TNF\alpha ha sido implicada
en diversos estados morbosos. Estos incluyen endotoxinemia o
síndrome de choque tóxico {Tracey et al., Nature 330,
662.664 (1987) y Hinshaw et al., Circ. Shock 30,
279-292 (1990)}; artritis reumatoide, enfermedad de
Crohn, IBD, caquexia {Dezube et al., Lancet, 335 (8690), 662
(1990)} y síndrome de dificultad respiratoria en el adulto
(abreviadamente en lo sucesivo ARDS, por la expresión inglesa
Adult Respiratory Distress Syndrome) en el que se detectó una
concentración de TNF\alpha superior a 12.000 pg/mL en los
aspirados pulmonares de pacientes con dicho síndrome {Millar et
al. Lancet 2(8665), 712-714
(1989)}. La infusión sistémica del TNF\alpha recombinante también
dio como resultado cambios observados típicamente en los pacientes
con ARDS {Ferrai-Baliviera et al., Arch.
Surg. 124(12), 1400-1405 (1989)}.
El TNF\alpha parece estar implicado en
enfermedades de resorción ósea, incluyendo la artritis. Cuando se
activan los leucocitos producen resorción ósea, una actividad a la
que los datos sugieren que contribuye el TNF\alpha. {Bertolini
et al., Nature 319, 516-518 (1986) y
Johnson et al., Endocrinology 124(3),
1424-1427 (1989)}. También se ha demostrado que el
TNF\alpha estimula la resorción ósea e inhibe la formación ósea
in vitro e in vivo mediante la estimulación de la
formación de osteoblastos y la activación combinada con la
inhibición de la función de los osteoblastos. Aunque el TNF\alpha
puede estar implicado en muchas enfermedades con resorción ósea,
incluyendo la artritis, una relación más convincente con la
enfermedad es la asociación entre la producción de TNF\alpha por
tejidos tumorales u hospedantes y la hipercalcemia paraneoplásica
asociada con malignidad {Calci. Tissue Int. (US)
46(Suppl.), S3-10 (1990)}. En la reacción
injerto contra hospedante, el aumento de los niveles de TNF\alpha
en el suero se ha asociado con la mayor complicación después de
trasplantes de médula ósea alogénicos agudos {Holler et al.,
Blood, 75(4),1011-1016
(1990)}.
(1990)}.
El paludismo cerebral es un síndrome neurológico
hiperagudo letal asociado a altos niveles de TNF\alpha en sangre
y es la complicación más grave que se presenta en los enfermos con
paludismo. Los niveles de TNF\alpha en suero están relacionados
directamente con la gravedad de la enfermedad y con el pronóstico en
pacientes con ataques de paludismo agudos {Grau et al., N. Engl.
J. Med. 320(24), 1526-1591 (1989)}.
Se sabe que la angiogénesis inducida por
macrófagos es mediada por TNF\alpha. Leibovich et al.,
{Nature, 329, 630-632 (1987)} mostró que el
TNF\alpha induce in vivo la formación de vasos sanguíneos
capilares en la córnea de ratas y el desarrollo de membranas
corioalantoideas en pollitos a dosis muy bajas y sugiere que el
TNF\alpha es un candidato para inducir la angiogénesis en
inflamaciones, reparación de heridas y crecimiento de tumores. La
producción de TNF\alpha se ha asociado también con estados
cancerígenos, particularmente tumores inducidos {Ching et al.,
Brit. J. Cancer. (1955) 72, 339-343 y Koch,
Progress in Medicinal Chemistry, 22,166-242
(1985)}.
El TNF\alpha juega también un papel en el
campo de las enfermedades inflamatorias pulmonares crónicas. La
deposición de partículas de sílice conduce a la silicosis, una
enfermedad de insuficiencia respiratoria progresiva provocada por
una reacción fibrósica. El anticuerpo para TNF\alpha bloqueaba
completamente la fibrosis pulmonar inducida por sílice en ratones
{Pignet et al., Nature, 344:245-247 (1990)}.
Se han encontrado altos niveles de producción de TNF\alpha (en el
suero y en macrófagos aislados) en modelos animales con fibrosis
inducida por sílice y amianto {Bissonnette et al.,
Inflamation 13(3), 329-339 (1989)}.
También se ha encontrado que macrófagos alveolares de pacientes con
sarcoidosis pulmonar liberan espontáneamente cantidades masivas de
TNF\alpha en comparación con los macrófagos de donantes normales
{Baughmau et al., J. Lab. Clin. Med. 115(1)
36-42 (1990)}.
El TNF\alpha está también implicado en la
respuesta inflamatoria que sigue a una reperfusión, denominada
lesión por reperfusión, y es la causa principal de la lesión tisular
después de pérdida de flujo sanguíneo {Vedder et al., PNAS
87, 2643-2646 (1990)}. El TNF\alpha también altera
las propiedades de las células endoteliales y posee diversas
propiedades pro-coagulantes, tal como la producción
de un aumento en la actividad pro-coagulante del
factor tisular y la supresión de la vía de la proteína C
anticoagulante, así como el descenso de la expresión de
trombomodulina {Sherry et al., J. Cell Biol. 107,
1269-1277 (1988)}. El TNF\alpha presenta
actividades pro-inflamatorias que junto con su
producción temprana (durante la etapa inicial de un proceso
inflamatorio) lo convierte en un probable mediador de la lesión
tisular en diversos trastornos importantes incluyendo, aunque sin
estar limitados a ellos, infarto de miocardio, ictus y choque
circulatorio. De importancia específica puede ser la expresión
inducida por TNF\alpha de moléculas de adhesión, tal como la
molécula de adhesión intercelular (ICAM) o la molécula de adhesión
de leucocitos endoteliales (ELAM) en células endoteliales {Munro
et al., Am. J Path. 135(1),121-132
(1989)}.
El bloqueo de TNF\alpha con anticuerpos
anti-TNF\alpha monoclonales ha demostrado que es
beneficioso en la artritis reumatoide {Elliot et al., Int. J.
Pharmac. 1995 17(2), 141-145} y en la
enfermedad de Crohn {von Dullemen et al., Gastroenterology,
1995 109(1) 129-135}.
Además, se sabe que el TNF\alpha es un potente
activador de la replicación de retrovirus incluyendo la activación
de VIH-1 {Duh et al., Proc. Nat. Acad. Sci.
86, 5974-5978 (1989); Poll et al., Proc. Nat.
Acad. Sci. 87, 782-785 (1990); Monto et al.,
Blood 79, 2670 (1990); Clouse et al., J. Immunol. 142,
431-438 (1989); Poll et al., AIDS Res. Hum.
Retrovirus, 191-197 (1992)}. El SIDA es el
resultado de la infección de los linfocitos T por el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH). Han sido identificados al menos
tres tipos o cepas del VIH; es decir VIH-1,
VIH-2 y VIH-3. Como consecuencia de
la infección por VIH, se deteriora la inmunidad mediada por
linfocitos T y los individuos infectados manifiestan graves
infecciones oportunistas o neoplasias atípicas. La entrada del VIH
en los linfocitos T requiere la activación de los linfocitos T.
Otros virus, tales como VIH-1,
VIH-2, infectan los linfocitos T después de su
activación y dicha expresión y/o replicación de la proteína del
virus está mediada o mantenida por dicha activación de los
linfocitos T. Una vez que los linfocitos T activados están
infectados con VIH, los linfocitos T deben continuar siendo
mantenidos en estado activado para permitir la expresión de los
genes del VIH o la replicación del VIH. Las citoquinas,
específicamente el TNF\alpha, están implicadas en la expresión de
las proteínas del VIH mediada por linfocitos T o en la replicación
del virus jugando un papel en el mantenimiento de la activación de
los linfocitos T. Por consiguiente, la interferencia de la
actividad de las citoquinas, tal como evitando o inhibiendo la
producción de citoquinas, principalmente el TNF\alpha en un
individuo infectado con VIH ayuda a limitar el mantenimiento de los
linfocitos T provocado por la infección por
VIH.
VIH.
Monocitos, macrófagos y células relacionadas,
tales como células de Kupffer y neurogliocitos, han sido también
implicados en el mantenimiento de la infección por VIH. Estas
células, como los linfocitos T, son dianas para la replicación
viral y el nivel de replicación viral depende del estado de
activación de las células. {Rosenberg et al., The
Immunopathogenesis of HIV Infection, Advances in Immunology, 57
(1989)}. Se ha demostrado que las citoquinas, tales como el
TNF\alpha, activan la replicación del VIH en monocitos o
macrófagos {Poli et al., Proc. Natl. Acad. Sci., 87,
782-784 (1990)}; por consiguiente la prevención o
inhibición de la producción o actividad de citoquinas ayuda a
limitar la progresión de VIH en los linfocitos T. Otros estudios
han identificado el TNF\alpha como un factor común en la
activación del VIH in vitro y han proporcionado un claro
mecanismo de acción por medio de una proteína reguladora nuclear
encontrada en el citoplasma de las células (Osbom, et al.,
PNAS 86, 2336-2340). Esta prueba sugiere que una
reducción de la síntesis de TNF\alpha puede tener un efecto
antiviral en las infecciones por VIH, reduciendo la transcripción y
por consiguiente la producción de virus.
En el SIDA, la replicación viral del VIH latente
en las líneas de linfocitos T y macrófagos puede ser inducida por
el TNF\alpha {Folks et al., PNAS 86,
2365-2368 (1989)}. Un mecanismo molecular para la
actividad inductora del virus es sugerido por la capacidad del
TNF\alpha para activar una proteína reguladora de genes
(NF\kappaB) encontrada en el citoplasma de las células, que
promueve la replicación mediante la unión a una secuencia de los
genes reguladores virales (LTR) {Osborn et al., PNAS 86,
2336-2340 (1989)}. El elevado contenido de
TNF\alpha en suero y los altos niveles de producción espontánea de
TNF\alpha en los monocitos de la sangre periférica de los
pacientes sugiere la existencia de TNF\alpha en la caquexia
asociada al SIDA {Wright et al., J Immunol. 141(1),
99-104 (1988)}. El TNF\alpha ha sido implicado en
diversos papeles con otras infecciones virales, tales como las
producidas por el citomegalovirus (CMV), el virus de la gripe,
adenovirus y la familia de herpesvirus por razones similares a las
citadas.
El factor nuclear \kappaB (NF\kappaB) es un
activador transcripcional pleotrópico (Lenardo, et al., Cell
1989, 58, 227-29). El NF\kappaB ha sido implicado
como activador transcripcional en una variedad de enfermedades y
estados inflamatorios y se cree que regula los niveles de citoquina
incluyendo el TNF\alpha, aunque sin estar limitado a él, y
también que es un activador de la transcripción del VIH (Dbaibo.
et al., J. Biol. Chem. 1993, 17762-66; Duh
et al., Proc. Natl. Acad. Sci. 1989, 86,
5974-78; Bachelerie et al., Nature 1991,
350, 709-12; Boswas et al., J. Acquired Immune
Deficiency Syndrome 1993, 6, 778-786; Suzuki
et al., Biochem. and Biophys. Res, Comm. 1993, 193,
277-83; Suzuki et al., Biochem. and Biophys.
Res, Comm. 1992, 189, 1709-15; Suzuki et al.,
Biochem. Mol. Bio. Int. 1993, 31(4),
693-700; Shakhov et al., Proc. Natl. Acad. Sci.
USA 1990, 171, 35-47; y Staal et al.,
Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1990, 87,
9943-47). Por consiguiente, la inhibición de la
unión del factor NF\kappaB puede regular la transcripción del gen
o genes de las citoquinas y mediante esta modulación y otros
mecanismos ser útil en la inhibición de una multitud de estados
morbosos. Los compuestos descritos en la presente memoria pueden
inhibir la acción del factor NF\kappaB en el núcleo y de esta
manera ser útiles en el tratamiento de una variedad de enfermedades
incluyendo, aunque sin estar limitadas a ellas, artritis reumatoide,
espondiloartritis anquilosante, artrosis, otros estados atríticos,
cáncer, choque septicémico, septicemia, choque endotóxico,
enfermedad del injerto contra el hospedante, enfermedad consuntiva,
enfermedad de Crohn, enfermedad inflamatoria intestinal, colitis
ulcerosa, esclerosis múltiple, lupus eritematoso sistémico, ENL
(eritema nudoso leproso) en la lepra, VIH, SIDA e infecciones
oportunistas en el SIDA. Los niveles de TNF\alpha y NF\kappaB
están influenciados por un bucle de retroalimentación recíproca.
Como se ha indicado antes, los compuestos de la presente invención
influyen sobre los niveles tanto de TNF\alpha como de
NF\kappaB.
NF\kappaB.
Muchas funciones celulares están mediadas por
los niveles de 3',5'-monofosfato cíclico de
adenosina (cAMP). Dichas funciones celulares pueden contribuir a
enfermedades y estados inflamatorios incluyendo asma, inflamación y
otros estados {Lowe and Cheng, Drugs of the Future,
17(9), 799-807, 1992}. Se ha demostrado que
el aumento de los niveles de cAMP en leucocitos inflamatorios
inhibe su activación y la liberación posterior de mediadores
inflamatorios, incluyendo TNF\alpha y NF\kappaB. Altos niveles
de cAMP conducen también a la relajación del músculo liso de las
vías respiratorias.
El mecanismo celular primario para la
inactivación del cAMP es la rotura del cAMP por una familia de
isoenzimas denominadas fosfodiesterasas (PDE) de nucleótidos
cíclicos (Beavo y Reitsnyder, Trends in Pharm, 11,
154-155, 1990). Se conocen siete miembros de la
familia de las PDE. Se sabe, por ejemplo, que la inhibición de la
PDE tipo IV es particularmente eficaz tanto en la inhibición de la
liberación de los mediadores inflamatorios como en la relajación
del músculo liso de las vías respiratorias (Verghese, et al.,
Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics,
272(3), 1313-1320, 1995). Por consiguiente,
los compuestos que inhiben específicamente la PDE IV, presentaran
la inhibición deseable de la inflamación y relajación del músculo
liso de las vías respiratorias con un mínimo de efectos secundarios
indeseables, tales como efectos cardiovasculares o
anti-plaquetas. A los inhibidores de la PDE IV
usados generalmente les falta la acción selectiva a dosis
terapéuticas aceptables. Los compuestos de la presente invención
son útiles en la inhibición de las fosfodiesterasas, particularmente
la PDE III y la PDE IV, y en el tratamiento de estados morbosos
mediados por ellas.
La disminución de los niveles de TNF\alpha, el
aumento de los niveles de cAMP y la inhibición de PDE IV
constituyen por tanto estrategias terapéuticas valiosas para el
tratamiento de muchas enfermedades inflamatorias, infecciosas,
inmunológicas o malignas. Estas incluyen, aunque sin estar
restringidas a ellas, choque septicémico, septicemia, choque
endotóxico, choque hemodinámico y síndrome septicémico, lesión
posterior a una infusión isquémica, paludismo, infección
micobacteriana, meningitis, psoriasis, insuficiencia cardiaca
congestiva, enfermedad fibrósica, caquexia, rechazo del injerto,
cáncer, enfermedad autoinmune, infecciones oportunistas en el SIDA,
artritis reumatoide, espondiloartritis anquilosante, artrosis, otros
estados atríticos, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa,
esclerosis múltiple, lupus eritematoso sistémico, ENL en la lepra,
lesiones por irradiación y lesión alveolar hiperóxica. Los
esfuerzos previos dirigidos a la supresión de los efectos de
TNF\alpha han oscilado desde la utilización de esteroides, tales
como dexametasona y prednisolona, hasta el uso de anticuerpos tanto
policlonales como monoclonales {Beutler et al., Science 234,
470-474 (1985); WO 92/11383).
\vskip1.000000\baselineskip
La presente invención se basa en el
descubrimiento de que ciertos compuestos no polipéptidos descritos
más exhaustivamente en la presente memoria disminuyen los niveles
de TNF\alpha. En particular, la invención se refiere a un isómero
(+) ópticamente puro, a un isómero (-) ópticamente puro o a una
mezcla racémica de
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-5-acetamidoisoindolina-1,3-diona.
El compuesto se utiliza, bajo la supervisión de
profesionales cualificados, para inhibir los efectos indeseables de
TNF\alpha y PDE IV. El compuesto puede administrarse por vía oral,
rectal o parenteral, sólo o en combinación con otros agentes
terapéuticos incluyendo antibióticos, esteroides, etc., a un
mamífero que necesite dicho tratamiento.
El compuesto se puede utilizar también
tópicamente en el tratamiento o profilaxis de estados morbosos
tópicos mediados o exacerbados por una producción excesiva de
TNF\alpha y PDE IV, respectivamente, tales como infecciones
virales como las provocadas por los herpesvirus, o conjuntivitis
virales, psoriasis, dermatitis atópica, etc.
El compuesto se puede utilizar también en el
tratamiento veterinario de mamíferos no humanos que necesiten la
prevención o inhibición de la producción de TNF \alpha. Las
enfermedades mediadas por TNF\alpha que pueden tratarse
terapéutica o profilácticamente en animales incluyen estados
morbosos tales como los citados anteriormente, pero en particular
las infecciones virales. Ejemplos incluyen virus de la
inmunodeficiencia felina, virus de la anemia infecciosa equina,
virus de la artritis caprina, virus visna, virus
maedi, así como otros lentivirus.
\newpage
En una primera realización, los compuestos de
isoindolinona de la presente invención pueden prepararse mediante
la reacción de un anhídrido ftálico apropiadamente sustituido y una
etilamina sustituida:
en la que R^{1}, R^{2} y
R^{4} son hidrógeno, R^{3} es NHCOCH_{3}, R^{5} es metoxi,
R^{6} es etoxi y R^{7} es metilo, en el producto
final.
Los dos reactivos se calientan juntos, con o sin
disolvente, y el producto se aísla y purifica por medios
convencionales, tal como cromatografía. Puesto que R^{3} debe ser
amino en la sulfona final, generalmente es deseable utilizar en la
reacción del anhídrido ftálico y la etilamina sustituida el
compuesto nitro correspondiente y a continuación convertir
catalíticamente la nitroisoindolinona resultante después de su
formación. Alternativamente, los grupos amino y otros grupos que
pueden reaccionar se pueden convertir en un grupo apropiadamente
protegido.
La expresión "grupos protectores" utilizada
en la presente memoria significa grupos que no se encuentran
generalmente en los compuestos terapéuticos finales, si no que son
introducidos intencionadamente en alguna etapa de la síntesis con
el fin de proteger a los grupos que podrían ser alterados durante la
manipulación química. Dichos grupos protectores se separan en las
últimas etapas de la síntesis y los compuestos que llevan dichos
grupos protectores son por consiguiente de gran importancia como
compuestos químicos intermedios (aunque algunos derivados presentan
también actividad biológica). Por tanto la estructura precisa del
grupo protector no es crítica. Numerosas reacciones para la
formación y separación de dichos grupos protectores están descritas
en diversos trabajos típicos incluyendo, por ejemplo,
"Protective Groups in Organic Chemistry", Plenum Press,
London and New York, 1973; Greene, Th. W. "Protective Groups in
Organic Synthesis", Wiley, New York, 1981; "The
Peptides", Vol. 1, Schröder and Lubke, Academic Press,
London and New York, 1965; "Methoden der organischen
Chemie", Houben-Weyl, 4th Edition,
Vol. 15/1, Georg Thieme Verlag, Stuttgart 1974.
Un grupo amino puede ser protegido como una
amida utilizando un grupo acilo que se puede separar selectivamente
en condiciones suaves, especialmente benciloxicarbonilo, formilo o
un grupo alcanoilo inferior ramificado en la posición 1 o \alpha
con relación al grupo carbonilo, particularmente alcanoilo
terciario, tal como pivaloilo, estando el grupo alcanoilo inferior
sustituido en la posición \alpha con relación al grupo carbonilo,
como por ejemplo trifluoroacetilo.
Los agentes de acoplamiento incluyen reactivos
tales como diciclohexilcarbodiimida y
N,N^{'}-carbonildiimidazol.
El compuesto posee un centro de quiralidad y
puede presentar isómeros ópticos. Tanto los racematos de estos
isómeros como los isómeros individuales propiamente dichos, así como
los diastereoisómeros cuando existen dos centros quirales, están
comprendidos en el alcance de la presente invención. Los racematos
pueden utilizarse tal cual o se pueden separar en sus isómeros
individuales mecánicamente tal como por cromatografía con un
absorbente quiral. Alternativamente, los isómeros individuales se
pueden preparar en forma quiral o separar químicamente de una
mezcla formando sales con un ácido quiral, tales como los
enantiómeros individuales de ácido
10-canfosulfónico, ácido canfórico, ácido
\alpha-bromocanfórico, ácido metoxiacético, ácido
tartárico, ácido diacetiltartárico, ácido málico, ácido
pirrolidon-5-carboxílico y similares
y a continuación liberando una o ambas de las bases resueltas,
repetir opcionalmente el proceso, de modo que se obtenga cada una o
ambas bases sustancialmente libres de la otra; es decir en forma
que tengan una pureza óptica > 95%.
La invención proporciona además: el uso de la
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-5.-acetamidoiso-
indolina-1,3-diona para el tratamiento de una enfermedad inflamatoria; el uso de la 2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-5-acetamidoisoindolina-1,3-diona para el tratamiento de asma; el uso de la 2-(1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-5-acetamidoisoindolina-1,3-diona para el tratamiento de una enfermedad de resorción ósea; y el uso de la 2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-5-acetamidoisoindolina-1,3-diona para el tratamiento de choque septicémico, septicemia, choque endotóxico, choque hemodinámico, síndrome septicémico, lesión posterior a una infusión isquémica, paludismo, infección micobacteriana, meningitis, psoriasis, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad fibrósica, caquexia, reacción del injerto contra el hospedante, cáncer, enfermedad autoinmune, VIH, SIDA, infecciones oportunistas asociadas al SIDA, artritis reumatoide, espondiloartritis anquilosante, artrosis, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, esclerosis múltiple, lupus eritematoso sistémico, ENL en la lepra, lesiones por irradiación, lesión alveolar hiperóxica, enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome de dificultad respiratoria en el adulto, hipercalcemia, sarcoidosis pulmonar, citomegalovirus, virus de la gripe, adenovirus, herpes, enfermedad consuntiva o lesión tisular.
indolina-1,3-diona para el tratamiento de una enfermedad inflamatoria; el uso de la 2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-5-acetamidoisoindolina-1,3-diona para el tratamiento de asma; el uso de la 2-(1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-5-acetamidoisoindolina-1,3-diona para el tratamiento de una enfermedad de resorción ósea; y el uso de la 2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-5-acetamidoisoindolina-1,3-diona para el tratamiento de choque septicémico, septicemia, choque endotóxico, choque hemodinámico, síndrome septicémico, lesión posterior a una infusión isquémica, paludismo, infección micobacteriana, meningitis, psoriasis, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad fibrósica, caquexia, reacción del injerto contra el hospedante, cáncer, enfermedad autoinmune, VIH, SIDA, infecciones oportunistas asociadas al SIDA, artritis reumatoide, espondiloartritis anquilosante, artrosis, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, esclerosis múltiple, lupus eritematoso sistémico, ENL en la lepra, lesiones por irradiación, lesión alveolar hiperóxica, enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome de dificultad respiratoria en el adulto, hipercalcemia, sarcoidosis pulmonar, citomegalovirus, virus de la gripe, adenovirus, herpes, enfermedad consuntiva o lesión tisular.
Las formas farmacéuticas orales incluyen,
comprimidos, cápsulas, grageas y formas farmacéuticas comprimidas
de forma similar que contienen de 1 a 100 mg de fármaco por unidad
de dosificación. Las soluciones salinas isotónicas que contienen de
20 a 100 mg/mL pueden ser utilizadas para administración parenteral
incluyendo las vías de administración intramuscular, intratecal,
intravenosa e intra-arterial. La administración
rectal puede efectuarse utilizando supositorios formulados a partir
de vehículos convencionales, tales como manteca de cacao.
Las composiciones farmacéuticas comprenden por
tanto el compuesto de la presente invención asociado con al menos
un vehículo, diluyente o excipiente farmacéuticamente aceptable.
Para preparar dichas composiciones, los principios activos se
mezclan o diluyen generalmente con un excipiente o se encierran en
un soporte que puede estar en forma de cápsula o sobre. Cuando el
excipiente sirve como diluyente, puede ser un material sólido,
semi-sólido o líquido que actúa como vehículo,
soporte o medio para el ingrediente activo. Por tanto, las
composiciones pueden estar en forma de comprimidos, píldoras,
polvos, elixires, suspensiones, emulsiones, soluciones, jarabes,
cápsulas de gelatina blandas y duras, supositorios, soluciones
inyectables estériles y polvos envasados estériles. Ejemplos de
excipientes adecuados incluyen lactosa, dextrosa, sacarosa,
sorbitol, manitol, almidón, goma arábiga, silicato de calcio,
celulosa microcristalina, polivinilpirrolidinona, celulosa, agua,
jarabe y metilcelulosa, las formulaciones pueden incluir además
agentes lubricantes tales como talco, estearato de magnesio y
aceite mineral, agentes humectantes, agentes emulsionantes y de
puesta en suspensión, agentes conservantes tales como metil- y
propil-hidroxibenzoatos, agentes edulcorantes o
agentes aromatizantes.
Las composiciones se formulan preferiblemente en
forma farmacéutica unitaria, lo que significa unidades físicamente
individuales adecuadas como una dosificación unitaria o una fracción
predeterminada de una dosis unitaria para ser administrada en un
régimen de dosificación simple o múltiple a seres humanos y a otros
mamíferos, conteniendo cada unidad una cantidad predeterminada de
material activo calculado para producir el efecto terapéutico
deseado asociado a un excipiente farmacéutico adecuad. Las
composiciones pueden formularse de modo que proporcionen una
liberación inmediata, prolongada o retardada del principio activo
después de su administración al paciente aplicando procedimientos
muy conocidos en la técnica.
Los siguientes ejemplos servirán para ilustrar
más la naturaleza de esta invención, pero no deben entenderse como
limitativos de su alcance, el cual únicamente está definido por las
reivindicaciones que se acompañan.
Ejemplo comparativo
1
A una solución agitada de
dimetil-sulfona (3,70 g, 39,4 mmol) en
tetrahidrofurano (350 mL), se añadió
n-butil-litio (17,5 mL, 2,5 M, 43,8
mmol) bajo nitrógeno a -78ºC y la mezcla se agitó a 78ºC durante 25
minutos. A una solución agitada de
3-etoxi-4-metoxibenzaldehído
(7,10 g, 39,4 mmol) en tetrahidrofurano (40 mL) bajo nitrógeno en
un matraz separado a 0ºC se añadió hexametildisilazida de litio
(43,0 mL, 1,0 M, 43,0 mmol) en hexano. Después de 15 min, se añadió
a la mezcla resultante a 0ºC eterato de trifluoruro de boro (10,0
mL, 78,9 mmol). Alter 5 minutos, esta solución se añadió con una
jeringa a la solución de sulfona a -78ºC. Se dejó que la solución
se calentara hasta la temperatura ambiente durante una hora. A
continuación la mezcla resultante se enfrió bruscamente con
carbonato de potasio (32 g) y agua (200 mL). La mezcla se agitó
durante 30 minutos y se separó la capa orgánica. La capa acuosa se
extrajo con acetato de etilo (3 X 200 mL). Las capas orgánicas
reunidas se lavaron con agua (50 mL), salmuera (50 mL) y se secaron
a continuación sobre sulfato de magnesio. Se separó a vacío el
disolvente y el sólido resultante se agitó con éter (100 mL) y ácido
clorhídrico 4 N (100 mL) durante 15 minutos. Se separó la capa
acuosa y la capa orgánica se extrajo con ácido clorhídrico 4 N (30
mL). Las capas acuosas reunidas de lavaron con éter (50 mL), se
agitaron y se enfriaron en un baño de hielo y se ajustó el pH a 14
con hidróxido de sodio (5 N). Esta solución se extrajo con acetato
de etilo (3 X 100 mL) y las capas orgánicas reunidas se lavaron son
salmuera (50 mL) y se secaron sobre carbonato de sodio y sulfato de
sodio. La separación del disolvente a vacío dió un aceite que se
agitó con éter (20 mL) durante 20 minutos obteniéndose una
suspensión. La suspensión se filtró y el sólido se lavó con éter (20
mL) y a continuación se secó en un horno a vacío obteniéndose
1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfonil-etilamina
como un sólido blancuzco (4,17 g, 39%); p.f.,
116,5-117,0ºC; ^{1}H RMN (CDCl_{3}) \delta
1,47 (t, J = 7 Hz, 3H, CH_{3}), 1,92 (s ancho, 2H,
NH_{2}), 2,91 (s, 3H, SO_{2}CH_{3}), 3,19 (dd, J =
3,5, 14 Hz, 1H, CHH), 3,36 (dd, J = 9,3, 14 Hz, 1H,
CHH), 3,87 (s, 3H, CH_{3}), 4,10 (q, J = 7 Hz, 2H,
CH_{2}), 4,60 (dd, J = 3,5, 9 Hz, 1H, CH),
6,83-6,93 (m, 3H, Ar); ^{13}C RMN (CDCl_{3})
\delta 14,75, 42,42, 50,94, 55,99, 63,18, 64,44, 110,71, 111,67,
118,21, 135,55, 148,72, 149,09; Análisis Calculado para
C_{12}H_{19}NO_{4}S:C, 52,73; H, 7,01; N, 5,12. Encontrado; C,
52,82; H, 6,69; N, 4,99.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
2
La
1-(3-Etoxi-4-metoxifenil)-2-(N,N-dimetilaminosulfonil)etilamina
se preparó por un procedimiento análogo al del Ejemplo 1 a partir
de N,N-dimetil-metanosulfonamida
(685 mg, 5,56 mmol) y n-butil-litio
(2,5 mL, 2,5 M, 6,3 mmol) en tetrahidrofurano (90 mL), y
3-etoxi-4-metoxibenzaldehído
(1,0 g, 5,5 mmol), hexametildisilazida de litio (4,7 mL, 1,3 M, 6,1
mmol) y eterato de trifluoruro de boro (1,4 mL, 11 mmol) en
tetrahidrofurano (5 mL). Se obtuvo el producto como un sólido
blanco (360 mg, rendimiento 21%): p.f., 82,0-83,0ºC;
^{1}H RMN (CDCl_{3}); \delta 1,48 (t, J = 7,5 Hz, 3H,
CH_{3}), 1,91 (s ancho, 2H, NH_{2}), 2,88 (s, 6H,
N(CH_{3})_{2}), 3,05 (dd, J = 3,0, 13,5 Hz,
1H, CHH), 3,12 (dd, J = 9,2, 13,5 Hz, 1H, CHH), 3,88
(s, 3H, CH_{3}), 4,12 (q, J = 7,0 Hz, 2H, CH_{3}),
4,61 (dd, J = 2,9, 9,2 Hz, 1H, NCH),
6,83-6,99 (m, 3H, Ar); ^{13}CRMN (CDCl_{3})
\delta 14,81, 37,42, 51,02, 56,03, 64,41, 110,74, 111,55, 118,35,
135,97, 148,64, 148,96; Análisis Calculado para
C_{13}H_{22}NO_{4}S: C, 51,64; H, 7,33; N, 9,26. Encontrado:
C, 51,41; H, 7,11; N, 9,10.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
3
Una mezcla agitada de
1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletilamina
(100 mg, 0,37 mmol) y dicarboxaldehído 1,2-ftálico
(49 mg, 0,37 mmol) en ácido acético (2 mL) se calentó a reflujo
durante 15 minutos. La separación a vacío del disolvente y
la cromatografía dieron un aceite que se agitó con éter (2 mL). La
suspensión resultante se filtró obteniéndose
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil)isoindolin-1-ona
como un sólido amarillo claro (100 mg, rendimiento 70%): p.f.,
130,0-134,0ºC; ^{1}H RMN (CDCl_{3}) \delta
1,45 (t, J = 7 Hz, 3H, CH_{3}), 2,96 (s, 3H,
CH_{3}), 3,70 (dd, J = 4,5, 14,7 Hz, 1H, CHH), 3,86
(s, 3H, CH_{3}), 4,07 (q, J = 6,9 Hz, 2H, CH_{2}),
4,25 (d, J = 16,5 Hz, 1H, CHH), 4,31 (dd, J = 10,3, 14,5 Hz,
1H, CHH), 4,46 (d, J = 16 Hz, 1H, CHH), 5,71 (dd, J =
4,5, 10,3 Hz, 1H, NCH), 6,84-7,01 (m, 3H,
Ar), 7,38-7,56 (m, 3H, Ar), 7,85 (d, J = 6,9 Hz, 1H,
Ar); ^{12}C RMN (CDCl_{3}) \delta 14,65, 41,33, 46,27, 52,33,
55,95, 56,00, 65,56, 111,45, 112,28, 119,30, 122,85, 123,85, 128,13,
129,89, 131,80, 132,27, 141,26, 149,62, 169,09; Análisis Calculado
para: C_{20}H_{23}NO_{5}S; C 61,68; H, 5,95; N, 3,60.
Encontrado: C, 61,68, H, 6,06; N, 3,62.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
4
La
2[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-(N,N-dimetilaminosulfonil)etil]isoindolin-1-ona
se preparó por el procedimiento del Ejemplo 3 a partir de
1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-(N,N-dimetilaminosulfonil)etilamina
(150 mg, 0,49 mmol) y dicarboxaldehído 1,2-ftálico
(67 mg, 0,49 mmol) en ácido acético (2 mL). El producto se obtuvo
como un sólido (142 mg, rendimiento 69%): p.f.,
165,0-1670ºC; ^{1}H RMN (CDCl_{3}) \delta 1,45
(t, J = 7 Hz, 3H, CH_{3}), 2,86 (s, 6H,
N(CH_{3})_{2}),_{ }3,58 (dd, J = 4,7,
14,4 Hz, 1H, CHH), 3,86 (s, 3H, CH_{3}), 4,08 (q, J
= 7 Hz, 2H, CH_{3}), 4,30 (d, J = 16,5 Hz, 1H,
NCHH), 4,33 (dd, J = 9, 14,4 Hz, 1H, CHH), 4,49 (d, J
= 16,5 Hz, 1H, NCHH), 5,60 (dd, J = 4,7, 9,5 Hz, 1H,
NCH), 6,83 (d, J = 8,3 Hz, 1H, Ar), 6,98 (dd, J = 2, 8,3 Hz,
1H, Ar), 7,06 (d, J = 2 Hz, 1H, Ar), 7,37-7,56 (m,
3H, Ar), 7,84 (d, J = 7 Hz, 1H, Ar), ^{13}C RMN (CDCl_{3})
\delta 14,69, 37,31, 48,64, 49,73, 52,91, 52,95, 64,54, 111,31,
112,46, 119,29, 122,76, 123,72, 128,03, 130,67, 131,55, 132,75,
141,26, 148,73, 149,39, 168,63; Análisis Calculado para
C_{21}H_{26}NO_{3}S: C, 60,27; H, 6,26; N, 6,69. Encontrado:
C, 60,04; H, 6,10; N, 6,62.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
5
Una mezcla de
1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletilamina
(200 mg, 0,73 mmol) e hidrógeno-carbonato de sodio
(80 mg, 0,95 mmol) en acetonitrilo y agua (2 mL de cada uno) se
agitó bajo nitrógeno a temperatura ambiente durante 2 minutos. A la
solución resultante se añadió
N-etoxicarbonilftalimida (170 mg, 0,78 mmol).
Después de 17 horas, la solución resultante se agitó con ácido
clorhídrico (2 mL, 4 N) y agua (30 mL) a la temperatura ambiente
durante 30 minutos. Se filtró la suspensión resultante y el sólido
se lavó con agua (2 X 25 mL) y a continuación se secó a vacío
durante una noche (60ºC, <133,32 Pa) obteniéndose
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]isoindolina-1,3-diona
como un sólido (206 mg, rendimiento 70%): p.f.,
151,0-152,0ºC; ^{1}HRMN (CDCl_{3}); \delta
1,46 (t, J = 6,9 Hz, 3H, CH_{3}), 2,84 (s, 3H,
CH_{3}), 3,78 (dd, J = 4,8, 14,4 Hz, 1H, CHH), 3,84
(s, 3H, CH_{3}), 4,10 (q, J = 7 Hz, 2H, CH_{3}),
4,54 (dd, J = 10,1, 14,4 Hz, 1H, CHH), 5,90 (dd, J = 4,8,
10,1 Hz, 1H, NCH), 6,83 (d, J = 8,5 Hz, 1H, Ar),
7,11-7,15 (m, 2H, Ar), 7,67-7,73 (m,
2H, Ar), 7,80-7,84 (m, 2H, Ar);
^{13}CRMN(CDCl_{3}) \delta 14,63, 41,49, 48,84, 54,82,
55,89, 64,45, 111,43, 112,50, 120,43, 123,51, 129,56, 131,58,
134,17, 148,57, 149,63, 167,80; Análisis Calculado para
C_{20}H_{21}NO_{6}S: C, 59,54; H, 5,25; N, 3,47. Encontrado;
C, 59,66; H, 5,28; N, 3,29.
\newpage
Ejemplo comparativo
6
Una mezcla agitada de
1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfonilmetilamina
(1,0 g, 3,7 mmol) y anhídrido 4-nitro-
ftálico (706 mg, 3,66 mmol) se calentó hasta su fusión durante 6 minutos. La mezcla se dejó enfriar hasta la temperatura ambiente. La cromatografía del aceite resultante dio 2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-5-nitro-isoindolina-1,3-diona como un sólido (1,42 g, rendimiento 87%): p.f., 255,0-256,0ºC; ^{1}H RMN (CDCl_{3}); \delta 1,47 (t, J = 7 Hz, 3H, CH_{3}), 2,91 (s, 3H, CH_{3}), 3,71 (dd, J = 4,2, 14,3 Hz, 1H, CHH), 3,85 (d, 3H, CH_{3}), 4,10 (q, J = 7 Hz, 2H, CH_{2}), 4,59 (dd, J = 11,1, 14,1 Hz, 1H, CHH), 5,94 (dd, J = 4,1, 10,9 Hz, 1H, NCH), 6,82-6,86 (m, 2H, Ar), 7,09-7,14 (m, 2H, Ar), 8,01-8,04 (m, 1H, Ar), 8,56-8,65 (m, 1H, Ar), ^{13}C RMN (CDCl_{3}) \delta 14,67, 41,61, 49,16, 53,99, 55,96, 64,54, 111,48, 112,39, 118,98, 120,48, 124,79, 128,73, 129,39, 133,06, 136,03, 148,71, 149,92, 151,79, 165,56, 165,74; Análisis Calculado para C_{20}H_{26}NO_{8}S: C, 53,57; H, 4,50; N, 6,23. Encontrado: C, 53,59; H, 4,58; N, 5,88.
ftálico (706 mg, 3,66 mmol) se calentó hasta su fusión durante 6 minutos. La mezcla se dejó enfriar hasta la temperatura ambiente. La cromatografía del aceite resultante dio 2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-5-nitro-isoindolina-1,3-diona como un sólido (1,42 g, rendimiento 87%): p.f., 255,0-256,0ºC; ^{1}H RMN (CDCl_{3}); \delta 1,47 (t, J = 7 Hz, 3H, CH_{3}), 2,91 (s, 3H, CH_{3}), 3,71 (dd, J = 4,2, 14,3 Hz, 1H, CHH), 3,85 (d, 3H, CH_{3}), 4,10 (q, J = 7 Hz, 2H, CH_{2}), 4,59 (dd, J = 11,1, 14,1 Hz, 1H, CHH), 5,94 (dd, J = 4,1, 10,9 Hz, 1H, NCH), 6,82-6,86 (m, 2H, Ar), 7,09-7,14 (m, 2H, Ar), 8,01-8,04 (m, 1H, Ar), 8,56-8,65 (m, 1H, Ar), ^{13}C RMN (CDCl_{3}) \delta 14,67, 41,61, 49,16, 53,99, 55,96, 64,54, 111,48, 112,39, 118,98, 120,48, 124,79, 128,73, 129,39, 133,06, 136,03, 148,71, 149,92, 151,79, 165,56, 165,74; Análisis Calculado para C_{20}H_{26}NO_{8}S: C, 53,57; H, 4,50; N, 6,23. Encontrado: C, 53,59; H, 4,58; N, 5,88.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
7
Una mezcla de
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-5-nitro-isoindolina-1,3-diona
(600 mg, 1,33 mmol) y Pd/C (100 mg, 10%) en acetato de etilo (40
mL) se agitó bajo hidrógeno (0,34 MPa) durante 7 h en un agitador
de tipo Parr. La mezcla se filtró a través de una almohadilla de
Celite y esta almohadilla se lavó con acetato de etilo (50 mL). El
filtrado se concentró a vacío obteniéndose un sólido. Este sólido se
agitó en una mezcla de cloruro de metileno (2 mL) y hexano (10 mL).
Se filtró la suspensión resultante obteniéndose
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-5-aminoisoindolina-1,3-diona
como un sólido amarillo (500 mg, rendimiento 90%): p.f.,
224,5-227,0ºC; ^{1}H RMN
(DMSO-d_{6}); \delta 1,32 (t, J = 6,8 Hz, 3H,
CH_{3}), 2,99 (s, 3H, CH_{3}), 3,73 (s, 3H,
CH_{3}), 3,73 (s, 3H, CH_{3}), 4,00 (q, J = 7 Hz,
2H, CH_{2}), 4,03-4,09 (m, 1H,
CHH), 4,34 (dd, J = 10,3,14,2 Hz, 1H, CHH), 5,70 (dd,
J = 3,7, 10,2 Hz, 1H, NCH), 6,52 (s ancho, 2H,
NH_{2}), 6,79-6,81 (m, 1H, Ar), 6,92 (s
ancho, 3H, Ar), 7,06 (s ancho, 1H, Ar), 7,48 (d, J = 8,2 Hz, 1H,
Ar); ^{13}C RMN (DMSO-d_{6}) \delta 14,64,
40,99, 46,99, 53,34, 55,46, 63,80, 106,99, 111,78, 112,31, 116,12,
116,80, 118,61, 125,12, 130,33, 134,11, 147,80, 148,74, 155,13,
167,39, 167,86; Análisis Calculado para C_{20}H_{22}NO_{6}S:
C, 57,41; H, 5,30; N, 6,69. Encontrado; C, 57,03; H, 5,40; N,
6,33.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
8
Una solución agitada de
1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletilamina
(640 mg, 2,34 mmol) y anhídrido 3-nitroftálico (460
mg, 2,34 mmol) en ácido acético (10 mL) se calentó a reflujo durante
15 h. El disolvente se separó a vacío obteniéndose un
aceite. La cromatografía del aceite resultante dio
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-4-nitroisoindolina-1,3-diona
como un sólido amarillo (850 mg, rendimiento 81%): p.f.,
110,0-114,0ºC; ^{1}H RMN, (CDCl_{3}); \delta
1,47 (t, J = 7,0 Hz, 3H, CH_{3}), 2,90 (s, 3H,
CH_{3}), 3,71 (dd, J = 4,3, 14,4 Hz, 1H,
CHH), 3,85 (s, 3H, CH_{3}), 4,10 (q, J = 7,0 Hz,
2H, CH_{3}), 4,58 (dd, J = 10,7, 14,4 Hz, 1H, CHH),
5,93 (dd, J = 4,2, 10,7 Hz, 1H, NCH), 6,84 (d, J = 8,8 Hz,
1H, Ar), 7,11-7,15 (m, 2H, Ar), 7,89 (t, J = 7,8 Hz,
1H, Ar), 8,08-8,13 (m, 2H, Ar); ^{13}C RMN
(CDCl_{3}) \delta 14,67, 41,56, 49,19, 53,97, 55,96, 64,56,
111,52, 112,51, 120,62, 123,44, 127,35, 128,65, 128,84, 133,73,
135,48, 145,24, 148,68, 149,92, 162,53, 165,33; Análisis Calculado
para C_{20}H_{20}NO_{8}S: C, 53,57; H, 4,50; N, 6,23,
Encontrado: C, 53,54; H, 4,28; N, 6,32.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
9
Una mezcla de
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfaniletil]-4-nitroiso-indolina-1,3-diona
(710 mg, 1,58 mmol) y Pd/C (200 mg) en acetato de etilo/acetona (40
mL cada uno) se agitó bajo H_{2} (0,34 MPa) en un agitador de
tipo Parr durante 5 horas. La suspensión se filtró a través de una
almohadilla de sulfato de magnesio. El filtrado se concentró a
vacío obteniéndose un aceite. El aceite se agitó con acetato de
etilo (2 mL), hexano (2 mL) y éter (2 mL) durante 1 hora. Se filtró
la suspensión resultante y el sólido se secó en un horno a vacío
obteniéndose
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-4-aminoisoindolina-1,3-diona
como un sólido amarillo (550 mg, rendimiento 83%): p.f.,
135,0-137,5ºC; ^{1}H RMN
(DMSO-d_{6}); \delta 1,32 (t, J = 6,9 Hz, 3H,
CH_{3}), 3,00 (s, 3H, CH_{3}), 3,73 (s, 3H,
CH_{3}), 4,00 (q, J = 6,9 Hz, 2H, CH_{3}), 4,08
(dd, J = 4,2, 14,5 Hz, 1H, CHH), 4,36 (dd, J = 10,8, 14,2 Hz,
1H, CHH), 5,72 (dd, J = 4,1, 10,3 Hz, 1H, NCH), 6,51 (s
ancho, SH, NH_{2}), 6,89-7,07 (m, 5H, Ar),
7,43 (t, J = 7,4 Hz, 1H, Ar), ^{13}CRMN(CDCl_{3})
\delta 14,68, 41,55, 48,62, 55,23, 55,93, 64,48, 110,70, 111,42,
112,52, 112,96, 120,38, 121,30, 129,95, 132,23, 135,37, 145,56,
148,56, 149,56, 168,19, 169,43; Análisis Calculado para
C_{20}H_{22}NO_{6}S: C, 57,41; H, 5,30; N, 6,69. Encontrado:
C, 57,11; H, 5,23; N, 6,43.
\newpage
Ejemplo comparativo
10
La
2-[1-(3-Etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-4-metilisoindolina-1,3-diona
se preparó por el procedimiento del Ejemplo 8 a partir de
1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletilamina
(1,4 g, 5,0 mmol) y anhídrido 3-metilftálico (810
mg, 5,0 mmol) en ácido acético (15 mL) proporcionando
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletilamina
(1,0 g, 3,7 mmol) y anhídrido 3-metilftálico (590
mg, 3,7 mmol). Se obtuvo el producto en forma de un sólido blanco
(1,78 g, rendimiento 85%); p.f., 143,0-145,0ºC;
^{1}H RMN (CDCl_{3}) \delta 1,46 (t, J = 7,0 Hz, 3H,
CH_{3}), 2,67 (s, 3H, CH_{3}), 2,83 (s, 3H,
CH_{3}), 3,79 (dd, J = 4,8, 14,5 Hz, 1H, CHH), 3,85
(s, CH, CH_{3}), 4,11 (q, J = 7,0 Hz, 2H, CH_{2}),
4,54 (dd, J = 9,8, 14,5 Hz, 1H, CHH), 5,89 (dd, J = 4,8, 9,9
Hz, 1H, NCH), 6,81-6,85 (m, 1H, Ar), 7,65 (d,
J = 7,5 Hz, 1H, Ar); ^{13}C RMN (CDCl_{3}) \delta 14,65,
17,54, 41,49, 48,63, 54,89, 55,89, 64,44, 111,36, 112,48, 120,44,
121,17, 128,24, 129,69, 132,00, 133,69, 136,63, 138,29, 148,51,
149,55, 167,99, 168,46; Análisis Calculado para
C_{21}H_{23}NO_{6}S: C, 60,42; H, 5,55; N, 3,36. Encontrado:
C, 60,68; H 5,40; N 3,15.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
11
La
2-[1-(3-Etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-5-metilisoindolina-1,3-diona
se preparó por el procedimiento del Ejemplo 6 a partir de
1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletilamina
(1,0 g, 3,7 mmol) y anhídrido 4-metilftálico (590
mg, 3,7 mmol). Se obtuvo el producto en forma de un sólido blanco
(710 mg, rendimiento 46%): p.f., 87,0-89,0ºC;
^{1}H RMN, (CDCl_{3}) \delta 1,45 (t, J = 7,0 Hz, 3H,
CH_{3}), 2,47 (s, 3H, CH_{3}), 2,84 (s, 3H,
CH_{3}), 3,77-3,84 (m, 1H, CHH),
3,84 (s, 3H, CH_{3}), 4,09 (q, J = 7,0 Hz, 2H,
CH_{2}), 4,54 (dd, J = 10,2, 14,4 Hz, 1H, CHH), 5,89
(dd, J = 4,7, 10,1 Hz, 1H, NCH), 6,83 (d, J = 8,0 Hz, 1H,
Ar), 7,09-7,15 (m, 2H, Ar), 7,47 (d, J = 7,7 Hz, 1H,
Ar), 7,60 (s, 1H, Ar), 7,67 (d, J = 7,6 Hz, 1H, Ar); ^{13}C RMN
(CDCl_{3}) \delta 14,51, 21,77, 41,31, 48,56, 54,59, 55,73,
64,26, 111,24, 112,31, 120,25, 123,26, 123,86, 128,81, 129,57,
131,79, 134,59, 145,43, 148,34, 149,36, 167,72, 167,87; Análisis
Calculado para C_{21}H_{23}NO_{6}S: C, 60,42; H, 5,55; N,
3,36. Encontrado: C, 60,34; H, 5,49; N, 3,21.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
12
La
2-[1-(3-etoxi-4-metilfenil)-2-metilsulfoniletil]-4-acetamidoisoindolina-1,3-diona
se preparó por el procedi-
miento del Ejemplo 8 a partir de 1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletilamina (1,0 g, 3,7 mmol) y anhídrido 3-acetamidoftálico (751 mg, 3,66 mmol) en ácido acético (20 mL). Se obtuvo el producto en forma de un sólido amarillo (1,0 g, rendimiento 59%): p.f., 144,0ºC; ^{1}H RMN (CDCl_{3}) \delta 1,47 (t, J = 7,0 Hz, 3H, CH_{3}), 2,26 (s, 3H, CH_{3}), 2,88 (s, 3H, CH_{3}), 3,75 (dd, J = 4,4, 14,3 Hz, 1H, CHH), 5,87 (dd, J = 4,3, 10,5 Hz, 1H, NCH), 6,82-6,86 (m, 1H, Ar), 7,09-7,11 (m, 2H, Ar), 9,49 (s ancho, 1H, NH), ^{13}CRMN (CDCl_{3}) \delta 14,61, 24,85, 41,54, 48,44, 54,34, 55,85, 64,43, 111,37, 112,34, 115,04, 118,11, 120,21, 124,85, 129,17, 130,96, 136,01 137,52, 148,54, 149,65, 167,38, 169,09, 169,40; Análisis Calculado para C_{22}H_{24}NO_{7}S: C, 57,38; H, 5,25; N, 6,08. Encontrado: C, 57,31; H, 5,34; N, 5,83.
miento del Ejemplo 8 a partir de 1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletilamina (1,0 g, 3,7 mmol) y anhídrido 3-acetamidoftálico (751 mg, 3,66 mmol) en ácido acético (20 mL). Se obtuvo el producto en forma de un sólido amarillo (1,0 g, rendimiento 59%): p.f., 144,0ºC; ^{1}H RMN (CDCl_{3}) \delta 1,47 (t, J = 7,0 Hz, 3H, CH_{3}), 2,26 (s, 3H, CH_{3}), 2,88 (s, 3H, CH_{3}), 3,75 (dd, J = 4,4, 14,3 Hz, 1H, CHH), 5,87 (dd, J = 4,3, 10,5 Hz, 1H, NCH), 6,82-6,86 (m, 1H, Ar), 7,09-7,11 (m, 2H, Ar), 9,49 (s ancho, 1H, NH), ^{13}CRMN (CDCl_{3}) \delta 14,61, 24,85, 41,54, 48,44, 54,34, 55,85, 64,43, 111,37, 112,34, 115,04, 118,11, 120,21, 124,85, 129,17, 130,96, 136,01 137,52, 148,54, 149,65, 167,38, 169,09, 169,40; Análisis Calculado para C_{22}H_{24}NO_{7}S: C, 57,38; H, 5,25; N, 6,08. Encontrado: C, 57,31; H, 5,34; N, 5,83.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
13
La
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-5-acetamidoisoindolina-1,3-diona
se preparó por el procedimiento del Ejemplo 6 a partir de
1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletilamina
(1,0 g, 3,7 mmol) y anhídrido 4-acetamidoftálico
(751 mg, 3,66 mmol). Se obtuvo el producto en forma de un sólido
amarillo (330 mg, rendimiento 20%): p.f.,
215,0-217,0ºC; ^{1}H RMN
(DMSO-d_{6}) \delta 1,32 (t, J = 6,9 Hz, 3H,
CH_{3}), 2,12 (s, 3H, CH_{3}), 2,99 (s, 3H,
CH_{3}), 3,73 (s, 3H, CH_{3}), 4,00 (q, J = 7,0
Hz, 2H, CH_{3}), 4,12 (dd, J = 4,5, 14,3 Hz, 1H,
CHH), 4,35 (dd, J = 10,5, 14,2 Hz, 1H, CHH), 5,76 (dd,
J = 4,5, 10,5 Hz, 1H, NCH), 6,90-6,98 (m,
2H, Ar), 7,08 (s ancho, 1H, Ar), 7,83-7,84 (m, 2H,
Ar), 8,19 (s ancho, 1H, Ar), 10,95 (s ancho, 1H, NH);
^{13}C RMN (DMSO-d_{6}) \delta 14,66, 24,22,
41,05, 47,35, 53,07, 55,47, 63,80, 111,74, 112,28, 112,72, 123,34,
124,59, 124,66, 129,74, 132,68, 145,00, 147,85, 148,84, 167,00,
167,28, 169,36; Análisis Calculado para C_{22}H_{24}NO_{7}S:
C, 57,38; H, 5,25; N, 6,08. Encontrado: C, 57,13; H, 5,18;
N, 5,74.
N, 5,74.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
14
La
2-[1-(3-Etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-4-dimetilaminoisoindolina-1,3-diona
se preparó por el procedimiento del Ejemplo 8 a partir de
1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletilamina
(572 mg, 2,09 mmol) y anhídrido
3-dimetilaminoftálico (400 mg, 2,09 mmol) en ácido
acético (20 mL). Se obtuvo el producto en forma de un sólido
amarillo (740 mg, rendimiento 80%): p.f.,
94,0-96,0ºC; ^{1}H RMN (CDCl_{3}) \delta 1,46
(t, J = 7,0 Hz, 3H, CH_{3}), 2,82 (s, 3H, CH_{3}),
3,08 (s, 6H, CH_{3}), 3,76-3,84 (m, 1H,
CHH), 3,82 (s, 3H, CH_{3}), 4,11 (q, J = 7,0 Hz, 2H,
CH_{2}), 4,54 (dd, J = 9,9, 14,5 Hz, 1H, CHH), 5,88
(dd, J = 4,8, 9,9 Hz, 1H, NCH), 6,81-6,84 (m,
1H, Ar), 7,04-7,15 (m, 3H, Ar),
7,23-7,27 (m, 1H, Ar), 7,48 (dd, J = 7,3, 8,3 Hz,
1H, Ar); ^{13}C RMN (CDCl_{3}) \delta 14,68, 41,47, 43,39,
48,74, 55,20, 55,92, 64,43, 111,34, 112,54, 113,78, 114,41, 120,47,
122,09, 129,97, 134,32, 134,81, 148,46, 149,44, 150,42, 167,06,
168,19; Análisis Calculado para C_{22}H_{26}NO_{6}S: C, 59,14;
H, 5,91; N, 6,27. Encontrado: C, 59,14; H, 5,91; N, 6,10.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
15
La
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-5-dimetilaminoisoindolina-1,3-diona
se preparó por el procedimiento del Ejemplo 8 a partir de
1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletilamina
(572 mg, 2,09 mmol) y anhídrido
4-dimetilaminoftálico (400 mg, 2,09 mmol) en ácido
acético (20 mL). Se obtuvo el producto en forma de un sólido
amarillo (200 mg, rendimiento 21%): p.f.,
161,5-163,5ºC; ^{1}H RMN
(DMSO-d_{6}) \delta 1,46 (t, J = 6,9 Hz, 3H,
CH_{3}), 2,79 (s, 3H, CH_{3}), 3,09 (s, 6H,
CH_{3}), 3,78-3,85 (m, 1H, CHH),
3,85 (s, 3H, CH_{3}), 4,11 (q, J = 7,0 Hz, 2H,
CH_{2}), 4,51 (dd, J = 9,7, 14,6 Hz, 1H, NCHH),
5,85 (dd, J = 5,1, 9,6 Hz, AH, NCH),
6,75-6,84 (m, 2H, Ar), 7,03 (d, J = 2,3 Hz, 1H,
Ar), 7,10-7,16 (m, 2H, Ar), 7,61 (d, J = 8,5 Hz, 1H,
Ar), ^{13}C RMN (DMSO-d_{6}) \delta 14,65,
40,40, 41,43, 48,83, 55,42, 55,89, 64,38, 105,80, 111,29, 112,43,
114,86, 116,90, 120,38, 125,11, 130,14, 134,27, 148,46, 149,38,
154,44, 168,14, 168,67; Análisis Calculado para
C_{22}H_{26}NO_{6}S + 0,2 H_{2}O: C, 58,70; H, 5,91; N,
6,22. Encontrado: C, 58,70; H, 5,93;
N, 5,84.
N, 5,84.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
16
La
2-[1-(3-Etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]benzo[e]isoindolina-1,3-diona
se preparó por el procedimiento del Ejemplo 8 a partir de
1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletilamina
(1,31 g, 4,79 mmol) y anhídrido 1,2-naftálico (950
mg, 4,79 mmol) en ácido acético (15 mL). Se obtuvo el producto en
forma de un sólido amarillo (1,65 g, rendimiento 76%): p.f.,
158,0-159,5ºC; ^{1}H RMN
(DMSO-d_{6}) \delta 1,33 (t, J = 6,9 Hz, 3H,
CH_{3}), 3,03 (s, 3H, CH_{3}), 3,73 (s, 3H,
CH_{3}), 4,03 (q, J = 6,9 Hz, 2H, CH_{2}), 4,18
(dd, J = 4,3, 14,3 Hz, 1H, CHH), 4,41 (dd, J = 10,7, 14,4 Hz,
1H, CHH), 5,86 (dd, J = 4,2, 10,3 Hz, 1H, NCH),
6,83-6,96 (m, 1H, Ar), 7,03-7,07 (m,
1H, Ar), 7,15 (s ancho, 1H, Ar), 7,70-7,90 (m, 3H,
Ar), 8,15 (d, J = 8,0 Hz, 1H, Ar), 8,39 (d, J = 8,3 Hz, 1H, Ar),
8,76 (d, J = 8,2 Hz, 1H, Ar); ^{13}C RMN
(DMSO-d_{6}) \delta 19,86, 46,29, 52,48, 58,35,
60,67, 69,03, 116,96, 117,57, 123,65, 124,97, 128,97, 131,40,
132,30, 134,15, 134,36, 134,94, 135,16, 135,89, 140,85, 11,42,
153,09, 154,06, 173,09, 173,82; Análisis Calculado para
C_{24}H_{23}NO_{6}S: C, 63,56; H, 5,11; N, 3,09. Encontrado:
C, 63,33; H, 5,06: N, 2,95.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
17
La
2-[1-(3-Etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-4-metoxiisoindolina-1,3-diona
se preparó por el procedimiento del Ejemplo 8 a partir de
1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletilamina
(580 mg, 2,12 mmol) y anhídrido 3-metoxiftálico
(380 mg, 2,13 mmol) en ácido acético (15 mL). Se obtuvo el producto
en forma de un sólido blanco (620 mg, rendimiento 67%): p.f.,
162,5-164,5ºC; ^{1}H RMN (CDCl_{3}) \delta
1,45 (t, J = 6,9 Hz, 3H, CH_{3}), 2,85 (s, 3H,
CH_{3}), 3,78 (dd, J = 4,7, 10,5 Hz, 1H, CHH), 3,84
(s, 3H, CH_{3}), 3,99 (s, 3H, CH_{3}), 4,09 (q, J
= 6,9 Hz, 2H, CH_{2}), 4,54 (dd, J = 10,3, 14,4 Hz, 1H,
CHH), 5,87 (dd, J = 4,6, 10,7 Hz, 1H, NCH),
6,80-6,83 (m, 1H, Ar), 7,10-7,18 (m,
3H, Ar), 7,38 (d, J = 7,3 Hz, 1H, Ar), 7,63 (dd, J = 7,5, 8,2 Hz,
1H, Ar); ^{13}C RMN (CDCl_{3}) \delta 14,57, 41,32, 48,52,
54,62, 55,82, 56,19, 64,38, 111,35, 112,52, 115,56, 116,75, 117,58,
120,40, 129,58, 133,59, 136,30, 148,41, 149,46, I56,74, 166,43,
167,35; Análisis Calculado para C_{21}H_{23}NO_{7}S: C, 58,19;
H, 5,35; N, 3,23. Encontrado: C, 58,05; H, 5,35;
N, 3,24.
N, 3,24.
\newpage
Ejemplo comparativo
18
Pueden prepararse comprimidos, que contienen
cada uno 50 mg de
1-oxo-2-(2,6-dioxo-3-metilpiperidin-3-il)-4,5,6,7-tetrafluoroisoindolina,
de la siguiente manera:
Constituyentes (para 1000
comprimidos)
Los ingredientes sólidos se hacen pasar en
primer lugar por un tamiz con una anchura de malla de 0,6 mm. A
continuación se mezclan el principio activo, la lactosa, talco, el
estearato de magnesio y la mitad del almidón. La otra mitad del
almidón se pone en suspensión en 40 mL de agua y esta suspensión se
añade a una solución hirviendo del polietilenglicol en 100 mL de
agua. La pasta resultante se añade a las sustancias pulverulentas y
la mezcla se granula, si es necesario con la adición de agua. El
granulado se seca durante una noche a 35ºC, se hace pasar por un
tamiz de anchura de malla 1,2 mm y se transforma en comprimidos de
aproximadamente 6 mm de diámetro, cóncavos por ambas caras.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
19
Pueden prepararse comprimidos, que contienen
cada uno 100 mg de
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-(N,N-dimetilaminosulfonil)etil]isoindolin-1-ona,
de la siguiente manera:
Constituyentes (para 1000
comprimidos)
Los ingredientes sólidos se hacen pasar en
primer lugar por un tamiz con una anchura de malla de 0,6 mm. A
continuación se mezclan el principio activo, la lactosa, el
estearato de magnesio y la mitad del almidón. La otra mitad del
almidón se pone en suspensión en 40 mL de agua y esta suspensión se
añade a 100 mL de agua hirviendo. La pasta resultante se añade a
las sustancias pulverulentas y la mezcla se granula, si es necesario
con la adición de agua. El granulado se seca durante una noche a
35ºC, se pasa por un tamiz de anchura de malla 1,2 mm y se
transforma en comprimidos de aproximadamente 6 mm de diámetro que
son cóncavos por ambas caras.
\newpage
Ejemplo comparativo
20
Pueden prepararse comprimidos, que contienen
cada uno 75 mg de
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]isoindolina-1-diona,
de la siguiente manera:
Composición (para 1000 comprimidos)
Todos los ingredientes sólidos se hacen pasar en
primer lugar por un tamiz con una anchura de malla de 0,25 mm. Se
mezclan el manitol y la lactosa, se granulan con la adición de la
solución de gelatina, se hacen pasar por un tamiz de anchura de
malla 2 mm, se secan a 50ºC y de nuevo se hacen pasar por un tamiz
de anchura de malla 1,7 mm. Se mezclan con precaución
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfonil-etil]isoindolina-1-diona,
la glicina y la sacarina, se añaden el manitol, el granulado de
lactosa, el ácido esteárico y el talco y el conjunto se mezcla
exhaustivamente y se transforma en comprimidos con una anchura de
diámetro de aproximadamente 10 mm, cóncavos en ambas caras, y con
una ranura en la cara superior.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
21
Pueden prepararse comprimidos, que contienen
cada uno 10 mg de
2-(2,6-dioxoetilpiperidin-3-il)-4-aminoftalimida,
de la siguiente manera:
Composición (para 1000 comprimidos)
Los ingredientes sólidos se hacen pasar en
primer lugar por un tamiz con una anchura de malla de 0,6 mm. A
continuación se mezclan exhaustivamente el principio activo, la
lactosa, el talco, el estearato de magnesio y la mitad del almidón.
La otra mitad del almidón se pone en suspensión en 65 mL de agua y
esta suspensión se añade a una solución hirviendo del
polietilenglicol en 260 mL de agua. La pasta resultante se añade a
las sustancias pulverulentas y el conjunto se mezcla y granula, si
es necesario con la adición de agua. El granulado se seca durante
una noche a 35ºC, se pasa por un tamiz de anchura de malla 1,2 mm y
se transforma en comprimidos de aproximadamente 10 mm de diámetro,
cóncavos por ambas caras y con una muesca en la cara superior.
\newpage
Ejemplo comparativo
22
Pueden prepararse cápsulas de gelatina duras,
que contienen cada una 100 mg de
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-4-aminoisoindolina-1,3-diona,
de la siguiente manera:
Composición (para 1000 cápsulas)
El laurilsulfato de sodio se tamiza sobre la
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-4-aminoisoindolina-1,3-diona
por un tamiz con una anchura de malla de 0,2 mm y los dos
componentes se mezclan exhaustivamente durante 10 minutos. A
continuación se añade la celulosa microcristalina por un tamiz con
una anchura de malla de 0,9 mm y el conjunto se mezcla de nuevo a
fondo durante 10 minutos. Por último, se añade el estearato de
magnesio por un tamiz con una anchura de malla de 0,8 mm y después
de mezclar durante otros 3 minutos se introduce dicha mezcla en
porciones de 140 mg cada una en cápsulas de gelatina duras tamaño 0
(alargadas).
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo comparativo
23
Puede prepararse inyecciones o líquidos para
infusión al 0,2%, por ejemplo, de la siguiente manera:
Se disuelve
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-4-aminoisoindolina-1,3-diona
en forma de hidrocloruro en 1000 mL de agua y se filtra por un
microfiltro. Se añade la solución tampón y el conjunto se lleva
hasta 2500 mL con agua. Para preparar las formas farmacéuticas
unitarias, se introducen porciones de 1,0 o 2,5 mL cada una en
ampollas de vidrio (conteniendo cada una respectivamente 2,0 o 5,0
mg de principio activo).
Claims (8)
1. Un isómero (+) ópticamente puro, un isómero
(-) ópticamente puro o una mezcla racémica de
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-4-acetamido-isoindolina-1,3-diona.
2. El isómero (+) ópticamente puro de
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metil-sulfoniletil]-4-acetamidoisoindolina-1,3-diona
de acuerdo con la reivindicación 1.
3. El isómero (-) ópticamente puro de
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metil-sulfoniletil]-4-acetamidoisoindolina-1,3-diona
de acuerdo con la reivindicación 1.
4. La mezcla racémica de
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-4-acetamidoisoindolina-1,3-diona
de acuerdo con la reivindicación 1.
5. La
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-4-acetamidoisoindolina-1,3-diona
de acuerdo con las reivindicaciones 1, 2, 3 ó 4 para uso en el
tratamiento de una enfermedad inflamatoria.
6. La
2-(1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-4-acetamidoisoindolina-1,3-diona
de acuerdo con las reivindicaciones 1, 2, 3 ó 4 para uso en el
tratamiento de asma.
7. La
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-4-acetamidoisoindolina-1,3-diona
de acuerdo con las reivindicaciones 1, 2, 3 ó 4 para uso en el
tratamiento de una enfermedad de resorción ósea.
8. La
2-[1-(3-etoxi-4-metoxifenil)-2-metilsulfoniletil]-4-acetamidoisoindolina-1,3-diona
de acuerdo con las reivindicaciones 1, 2, 3 ó 4 para uso en el
tratamiento de choque septicémico, septicemia, choque endotóxico,
choque hemodinámico, síndrome septicémico, lesión posterior a una
infusión isquémica, paludismo, infección micobacteriana, meningitis,
psoriasis, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad fibrósica,
caquexia, reacción del injerto contra el hospedante, cáncer,
enfermedad autoinmune, VIH, SIDA, infecciones oportunistas asociadas
al SIDA, artritis reumatoide, espondiloartritis anquilosante,
artrosis, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, esclerosis
múltiple, lupus eritematoso sistémico, ENL en la lepra, lesiones
por irradiación, lesión alveolar hiperóxica, enfermedad
inflamatoria intestinal, síndrome de dificultad respiratoria en el
adulto, sarcoidosis pulmonar, citomegalovirus, virus de la gripe,
adenovirus, enfermedad consuntiva o lesión tisular.
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