ES2252438T3 - Procedimiento para la identificacion, aislamiento y produccion de antigenos para un patogeno especifico. - Google Patents
Procedimiento para la identificacion, aislamiento y produccion de antigenos para un patogeno especifico.Info
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- ES2252438T3 ES2252438T3 ES02716669T ES02716669T ES2252438T3 ES 2252438 T3 ES2252438 T3 ES 2252438T3 ES 02716669 T ES02716669 T ES 02716669T ES 02716669 T ES02716669 T ES 02716669T ES 2252438 T3 ES2252438 T3 ES 2252438T3
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Abstract
Procedimiento para la identificación, aislamiento y producción de antígenos reactivos en suero hiperinmunes de un patógeno, siendo dichos antígenos adecuados para uso en una vacuna para un tipo dado de animal o para seres humanos, caracterizado por las siguientes etapas: proporcionar una preparación de anticuerpos a partir de una combinación de plasma de dicho tipo dado de plasma animal o de un ser humano o suero individual con anticuerpos contra dicho patógeno específico, u proporcionar al menos una librería de expresión de superficie bacteriana de dicho patógeno específico, u seleccionar dicha al menos una librería de expresión de superficie bacteriana con dicha preparación de anticuerpos, u identificar los antígenos que se unen en dicha selección a anticuerpos en dicha preparación de anticuerpos u seleccionar los antígenos identificados con preparaciones de anticuerpos individuales de suero individual de individuos con antígenos contra dicho patógeno específico, u identificar la porción antigénica reactiva en suero hiperinmune de dichos antígenos identificados y dichos antígenos reactivos de sueros hiperinmunes se unen a una parte relevante de dichas preparaciones de anticuerpos individuales de dicho suero individual y u opcionalmente aislar dichos antígenos reactivos de sueros hiperinmunes y producir dichos antígenos reactivos en suero hiperinmune mediante procedimientos químicos o recombinantes, con tal que dicho suero individual sea de pacientes que muestran un título de anticuerpo contra dicho patógeno específico sea mayor que el percentil 90 y un título de IgG superior a 10000 U.
Description
Procedimiento para la identificación, aislamiento
y producción de antígenos para un patógeno específico.
La invención se refiere a un procedimiento para
identificación, aislamiento y producción de antígenos para un
patógeno específico.
Las vacunas pueden salvar más vidas (y recursos)
que cualquier otra intervención médica. Debido a los programas de
vacunación por todo el mundo la incidencia de muchas enfermedades
fatales se ha disminuido drásticamente. Aunque esta noción es
válida para un panel entero de enfermedades, por ejemplo, difteria,
tos ferina, sarampión y tétanos, no existen vacunas eficaces para
numerosas enfermedades infecciosas incluyendo las infecciones más
virales, tales como VIH, VCH, VCM y muchas otras. No existen vacunas
eficaces para otras enfermedades, infecciosas o no infecciosas,
reivindicando las vidas de millones de pacientes al año incluyendo
malaria o cáncer. Además, la rápida emergencia de bacterias y
microorganismos resistentes a antibióticos reclama tratamientos
alternativos con vacunas que son una elección lógica. Finalmente, la
gran necesidad de vacunas también se ilustra por el hecho de que
las enfermedades infecciosas, en lugar de los trastornos
cardiovasculares o cáncer o lesiones son la causa mayor de muerte y
discapacidad en el mundo.
Varias vacunas establecidas constan de organismos
atenuados vivos en los que existe el riesgo de reversión a la cepa
de tipo salvaje virulento. En particular en los huéspedes
inmunocomprometidos esto puede ser un escenario vivo amenazador.
Como alternativa, las vacunas se administran como una combinación
de antígenos derivados de patógenos junto con compuestos que
inducen o potencian respuestas inmunes contra estos antígenos
(estos compuestos se denominan comúnmente adyuvante), ya que estas
vacunas subunitarias en sí mismas no son eficaces
generalmente.
Aunque no existe duda de que las vacunas
anteriores son tratamientos médicos valiosos, existe la desventaja
de que, debido a su complejidad se pueden evocar efectos secundarios
graves, por ejemplo, a antígenos que están contenidos en la vacuna
que muestran reactividad cruzada con moléculas expresadas por las
células de individuos vacunados. Además, los requerimientos
existentes de las autoridades reguladoras, por ejemplo la
Organización Mundial de la salud (OMS), la Administración de
Alimentos y fármacos (FDA), y sus homólogos europeos, para la
especificación exacta de composición de vacunas y mecanismos de
inducción o inmunidad, son difíciles de cumplir.
Algunas vacunas ampliamente usadas son vacunas de
células enteras (bacterias o virus atenuados) (por ejemplo, Bacile
Calmette-Guerin (BCG) (tuberculosis), sarampión,
paperas, rubéola, vacuna de polio oral (Sabin), bacterias o virus
muertos (por ejemplo, tos ferina, vacuna de polio inactivada
(Salk), vacunas subunitarias (por ejemplo, toxoide (difteria,
tétanos)), polisacárido capsular (H. influenzae tipo B),
subunidad recombinante de levadura (proteína de superficie de
Hepatitis B).
Una vacuna puede contener una variedad completa
de antígenos diferentes. Los ejemplos de antígenos u organismos
muertos enteros tales como virus o bacterias inactivados, hongos,
protozoos o incluso células cancerosas. Los antígenos también
pueden consistir en subfracciones de estos organismos/tejidos, de
proteínas, o, en su forma más simple, de péptidos. Los antígenos
también pueden ser reconocidos por el sistema inmune en forma de
proteínas glicosiladas o también pueden ser o contener polisacáridos
o lípidos. Los péptidos cortos de pueden usar ya que por ejemplo
células T citotóxicas (CTL) reconocen antígenos en forma de
aminoácidos cortos usualmente 8-11 aminoácidos de
longitud junto con complejo principal de histocompatibilidad (MCH).
Las células B pueden reconocer epítopes lineales tan cortos como
4-45 aminoácidos, así como estructuras
tridimensionales (epítopes conformacionales). Con el fin de
obtener, respuestas inmunes específicas de antígeno, sostenidas,
los adyuvantes necesitan desencadenar cascadas inmunes que implican
todas las células de sistema inmune necesario. Principalmente, los
adyuvantes actúan, pero no están restringidos en su modo de acción,
sobre los llamados células presentadoras de antígenos (APC). Estas
células usualmente primero encuentran el (los) antígeno(s)
seguido de la presentación de antígeno procesado o no modificado a
las células efectoras inmunes. Los tipos de células intermedias
también pueden estar implicadas. Solamente las células efectoras
con la especificidad apropiada se activan en una respuesta inmune
productiva. El adyuvante también puede retener localmente antígenos
y co-inyectar otros factores. Además el adyuvante
puede actuar como un quimioatrayente para otras células inmunes o
puede actuar localmente y/o de manera sistémica como un agente
estimulante para el sistema inmune.
Las células presentadoras de antígenos pertenecen
al sistema inmune innato, que se ha desarrollado como una defensa
de huésped de primera línea que limita la infección temprana después
de la exposición al microorganismo. Las células del sistema inmune
innato reconocen patrones o estructuras relativamente específicas
en sus dianas en lugar de estructuras específicas más sofisticadas
que son reconocidas por el sistema inmune adaptativo. Los ejemplos
de células del sistema inmune innato son macrófagos y células
dendríticas pero también son granulocitos (por ejemplo
neutrófilos), células naturales asesinas y otras. Por el contrario,
las células del sistema inmune adaptativo reconocen estructuras
específicas, antigénicas, incluyendo péptidos, en el caso de
células T y péptidos así como estructuras tridimensionales en el
caso de células B. El sistema inmune adaptativo es mucho más
específico y sofisticado que el sistema inmune innato y mejora tras
la exposición repetida a un patógeno/antígeno dado.
Filogenéticamente, el sistema inmune innato es mucho más antiguo y
se puede encontrar ya en organismos muy primitivos. No obstante,
el sistema inmune innato es crítico durante la fase inicial de la
exposición antigénica ya que, además de contener patógenos, las
células del sistema inmune innato, es decir APC, ceba las células
del sistema inmune innato y de esta manera desencadena respuestas
inmunes específicas que conducen a la eliminación de intrusos. En
suma, las células del sistema innato inmune y en particular las APC
juegan un papel crítico durante la fase de inducción de respuestas
inmunes mediante a) conteniendo infecciones por medio de un
sistema de reconocimiento patrón primitivo y b) cebando las células
del sistema inmune adaptativo que conduce a respuestas inmunes
específicas y memoria que da como resultado la eliminación de
patógenos intrusos o de otras dianas. Estos mecanismos también
pueden ser importantes para eliminar o contener células
tumorales.
Los antígenos usados para tales vacunas se han
seleccionado a menudo por su posibilidad o por su facilidad de
disponibilidad. Existe una demanda para identificar antígenos
eficaces para un patógeno dado o preferiblemente un conjunto casi
completo de todos los antígenos de un patógeno dado que son
prácticamente (clínicamente) relevantes. Tales antígenos pueden ser
candidatos de antígenos preferidos en una vacuna.
Es por lo tanto un objeto de la presente
invención cumplir con estas demandas y proporcionar un
procedimiento con los que tales antígenos se puedan proporcionar y
con los que un conjunto prácticamente completo de antígenos, por
ejemplo, un patógeno dado se pueda identificar con un suero dado
como fuente de anticuerpos. Tal procedimiento deberías ser
adecuado para cambiar rápidamente patógenos que desarrollan una
rápida resistencia contra fármacos o vacunas comunes. El
procedimiento también debe ser aplicable para identificar y aislar
antígenos de tumores, alérgenos, antígenos autoinmunes.
Por lo tanto, la presente invención proporciona
un procedimiento para la identificación, aislamiento y producción
de antígenos reactivos al suero hiperinmunes a partir de un
patógeno, siendo dichos antígenos adecuados para uso en una vacuna
para un tipo dado de animal o para seres humanos, caracterizado por
las siguientes etapas:
- \bullet
- proporcionar una preparación de anticuerpos a partir de una combinación de plasma de dicho tipo dado de plasma animal o de un ser humano o suero individual con anticuerpos contra dicho patógeno específico,
- \bullet
- proporcionar al menos una librería de expresión de superficie bacteriana de dicho patógeno específico,
- \bullet
- seleccionar dicha librería de expresión de superficie bacteriana con dicha preparación de anticuerpos,
- \bullet
- identificar los antígenos que se unen en dicha selección a anticuerpos en dicha preparación de anticuerpos,
- \bullet
- seleccionar los antígenos identificados con preparaciones de anticuerpos de sueros individuales con anticuerpos contra dicho patógeno específico,
- \bullet
- identificar la porción antigénica reactiva de suero hiperinmune de dichos antígenos identificados y dichos antígenos reactivos de sueros hiperinmunes se unen a una parte relevante de dichas preparaciones de anticuerpos individuales de dicho suero individual y
- \bullet
- opcionalmente aislar dichos antígenos reactivos de sueros hiperinmunes y producir dichos antígenos reactivos de suero hiperinmune mediante procedimientos químicos o recombinantes, con tal que dicho suero individual sean de pacientes que muestran un título de anticuerpo contra dicho patógeno específico sea mayor que el percentil 90 y un título de IgG superior a 10000 U.
Este procedimiento también es adecuado en general
para identificar un conjunto prácticamente completo de antígenos
reactivos de sueros hiperinmunes de un patógeno específico con suero
dado como fuentes de anticuerpos, si se seleccionan al menos tres
librerías de expresión diferentes en un programa de identificación
de patógeno/antígeno usando el procedimiento de acuerdo con la
presente invención. La presente invención por lo tanto también se
refiere a un procedimiento de identificación, aislamiento y
producción de un conjunto prácticamente completo de antígenos
reactivos de sueros hiperinmunes de un patógeno específico, siendo
dichos antígenos adecuados para uso en una vacuna para un tipo dado
de animal o para seres humanos, caracterizado por las siguientes
etapas:
- \bullet
- proporcionar una preparación de anticuerpos a partir de una combinación de plasma de dicho tipo dado de plasma animal o de seres humanos o suero individual con anticuerpos contra dicho patógeno específico,
- \bullet
- proporcionar al menos tres librerías de expresión de dicho patógeno específico siendo al menos uno una librería de expresión de superficie bacteriana,
- \bullet
- seleccionar dichas al menos tres librerías de expresión diferentes con dicha preparación de anticuerpos,
- \bullet
- identificar los antígenos que se unen en al menos una de dichas al menos tres selecciones a anticuerpos en dicha preparación de anticuerpos,
- \bullet
- seleccionar los antígenos identificados con preparaciones de anticuerpos individuales de suero individual a partir de individuos con anticuerpos contra dicho patógeno específico,
- \bullet
- identificar la porción antigénica reactiva de suero hiperinmune de dichos antígenos identificados con dichos antígenos reactivos de sueros hiperinmunes se unen a una parte relevante de dichas preparaciones de anticuerpos individuales de dicho suero individual,
- \bullet
- repetir dichas etapas de selección e identificación al menos una vez,
- \bullet
- comparar los antígenos reactivos de sueros hiperinmunes identificados en las etapas de selección e identificación repetidas con los antígenos reactivos de sueros hiperinmunes en las etapas de selección e identificación iniciales,
- \bullet
- adicionalmente repetir dichas etapas de selección e identificación, si al menos un 5% de los antígenos reactivos de sueros hiperinmunes se han identificado en las etapas de selección e identificación solamente, hasta que al menos un 5% de los antígenos reactivos de sueros hiperinmunes se identifiquen en una etapa de repetición adicional solamente para obtener un conjunto completo de antígenos reactivos de sueros hiperinmunes de un patógeno específico y
- \bullet
- opcionalmente aislar dichos antígenos reactivos de sueros hiperinmunes y producir dichos antígenos reactivos de suero hiperinmune mediante procedimientos químicos o recombinantes, con tal que dicho suero individual sean de pacientes que muestran un título de anticuerpo contra dicho patógeno específico sea mayor que el percentil 90 y un título de IgG superior a 10000 U.
El procedimiento de acuerdo con la presente
invención consta principalmente de tres partes esenciales, a saber
1. identificar fuentes de suero hiperinmune que contienen
anticuerpos específicos contra un patógeno dado, 2. seleccionar
una librería de expresión de superficie bacteriana con una
preparación de anticuerpos adecuada en la que se seleccionan
antígenos adecuados (o fragmentos antigénicos de tales antígenos),
y 3. en una segunda ronda de selección, en la que los antígenos
reactivos de sueros hiperinmunes se identifican mediante su
capacidad de unirse a una porción relevante de preparaciones de
anticuerpos individuales de sueros individuales con el fin de
mostrar que estos antígenos son prácticamente relevantes y no
solamente reactivos de sueros hiperinmunes, pero también
ampliamente inmunogénicos (es decir, una gran cantidad de sueros
individuales reaccionan con un antígeno dado). Con el presente
procedimiento es posible proporcionar un conjunto de antígenos de
un patógeno dado que es prácticamente completo con respecto al
patógeno elegido y el suero elegido. Por lo tanto, una preferencia
con respecto a candidatos de antígenos "erróneos" o un conjunto
incompleto de antígenos de un patógeno dado está excluido por el
presente procedimiento.
La integridad del conjunto de antígenos de un
patógeno dado dentro del significado de la presente invención es,
naturalmente, dependiente de la integridad de las librerías de
expresión usadas en el presente procedimiento y sobre al calidad y
tamaño de colecciones de suero (número de plasmas/sueros
individuales) ensayados, ambos con respecto a la representabilidad
de la librería y utilidad del sistema de expresión. Por lo tanto,
las realizaciones preferidas del presente procedimiento se
caracterizan en que al menos una de dichas librerías de expresión
se selecciona entre una librería de superficie bacteriana.
Una colección de sueros usada en la presente
invención se debe ensayar contra un panel de compuestos antigénicos
conocidos de un patógeno dado, tal como polisacárido, lípido y
componentes proteináceos de la pared celular, membranas celulares
y citoplasma, así como productos secretados. Preferiblemente, se
usan tres colecciones de sueros diferentes: 1. Con repertorio de
anticuerpos muy estables: adultos normales, personas clínicamente
saludables, que superan los encuentros previos o vehículos
actualmente de por ejemplo, un patógeno dado sin enfermedad y
síntomas agudos, 2. Con anticuerpos inducidos de manera aguda por
la presencia del organismo patógeno: pacientes con enfermedades
agudas con diferentes manifestaciones (por ejemplo, S. aureus
sepsis o infección de heridas, etc.), 3. Sin anticuerpos
específicos del todo (como controles negativos): niños de
5-8 meses de edad que pierden las inmunoglobulinas
transmitidas por vía maternal 5-6 meses después de
nacer. Los sueros tienen que reaccionar con múltiples antígenos
específicos de patógenos con el fin de considerarse inmune para un
patógeno dado (bacteria, hongos, gusano u otro), y para que sea
relevante en el procedimiento de selección de acuerdo con la
presente invención.
En el programa de identificación de antígeno para
identificar un conjunto completo de antígenos de acuerdo con la
presente invención, se prefiere que dichas al menos tres librerías
de expresión diferentes sean al menos una librería de
representación ribosomal, una librería de superficie bacteriana y
un proteonema, siendo al menos una librería de expresión de
superficie bacteriana. Se ha observado que aunque todas las
librerías de expresión pueden estar completas, usando solamente una
o dos librerías de expresión en un programa de identificación de
antígenos no conducirá a un conjunto completo de antígenos debido a
las propiedades de expresión preferenciales de cada una de las
librarías de expresión diferentes. Mientras es por lo tanto posible
obtener antígenos reactivos de sueros hiperinmunes usando solamente
una o dos librerías de expresión diferentes, esto podría en muchos
casos no dar como resultado finalmente la identificación de un
conjunto completo de antígenos reactivos de sueros hiperinmunes.
De hecho, el término "completo" de acuerdo con la presente
invención no indica un máximo teórico pero es sin duda una
integridad práctica, es decir, que al menos un 95% de los antígenos
prácticamente relevantes o determinantes antigénicos se han
identificado de un patógeno dado. La relevancia práctica se define
por lo tanto mediante la existencia de anticuerpos contra antígenos
dados en la población de los pacientes.
De acuerdo con la presente invención también
fluidos que contienen combinaciones de sueros o fracciones de
plasmas u otros anticuerpos combinados son "combinaciones de
plasma".
Una librería de expresión como se usa en la
presente invención al menos debe permitir la expresión de todos
los antígenos potenciales, por ejemplo, todas las proteínas de
superficie de un patógeno dado. Con las librerías de expresión de
acuerdo con la presente invención, se proporciona al menos un
conjunto de antígenos potenciales de un patógeno dado, siendo este
conjunto preferiblemente el complemento teórico completo de
polipéptidos codificados por el genoma del patógeno (es decir,
librerías genómicos como se describe en el ejemplo 2) y se expresa
a bien en un huésped recombinante (véase el ejemplo 1) o in
vitro (véase el ejemplo 4). Este conjunto de antígenos
potenciales también puede ser una preparación de proteínas, en el
caso de patógenos extracelulares preferiblemente una preparación de
proteínas que contiene proteínas de superficie de dicho patógeno
obtenido a partir de dicho patógeno en condiciones fisiológicos
definidos (véase el ejemplo 5). Aunque el planteamiento genómico
tiene el potencial de contener el conjunto completo de antígenos,
el último tiene la ventaja de contener las proteínas en su estado
natural, es decir, incluyendo por ejemplo modificaciones
post-traduccionales o formas procesadas de estas
proteínas, no obvio a partir de la secuencia de ADN. Éstos u otros
cualesquiera conjuntos de antígenos potenciales a partir de un
patógeno, un tumor, un alérgeno o un tejido o huésped propenso a
autoinmunidad son de aquí en adelante denominados "librería de
expresión". Las librerías de expresión de tipos muy diferentes
se pueden aplicar en el curso de la presente invención. Los
ejemplos adecuados se proporcionan por ejemplo en Ausubel y col.,
1994. Las librerías de expresión especialmente preferidas que
representan una representación del conjunto genético de un patógeno
en forma recombinante tal como técnicas de traducción in
vitro, por ejemplo representación episomal, o sistemas de
expresión procarióticos, por ejemplo, librerías de expresión de
superficie bacteriana o que parecen estados de expresión
fisiológicos específicos de un patógeno dado en un estado
fisiológico dado, tal como un proteonema.
La representación ribosomal en un procedimiento
establecido en una tecnología de ADN recombínate, que es aplicable
para cada patógeno específico para el objeto de la presente
invención (Schaffitzel y col.,). Las librerías de representación
de superficie bacteriana se representarán por una librería
recombinante de un huésped bacteriano que representa un (total)
conjunto de secuencias péptidicas expresadas de un patógeno dado
sobre por ejemplo, una proteína de membrana exterior seleccionada
en la membrana del huésped bacteriano (Georgiou y col., 1997).
Aparte de la representación de las secuencias péptido o proteínas en
una proteína de membrana externa, otras técnicas de
representación, tal como tecnologías de representación de
bacteriófagos y expresión mediante proteínas exportadas también son
preferidas como librería de expresión de superficie bacteriana
(Forrrer y col., 1999; Rodi y Makowski, 1993; Georgiou y col.,
1997).
La preparación de antígenos para la primera ronda
de selección en el procedimiento de acuerdo con la presente
invención se puede derivar a partir de una fuente que contiene
anticuerpos para un patógeno dado. Preferiblemente, si se usa una
combinación de plasma como una fuente para la preparación de
anticuerpos, se selecciona una combinación de plasma humano que
comprende dadores que han experimentado o están experimentando una
infección con el patógeno dado. Aunque tal selección se plasma o
combinaciones de plasma es en principio tecnología habitual en por
ejemplo la producción de preparaciones de hiperinmunoglobulina, era
sorprendente que tales tecnologías tienen estos efectos como se
muestra especialmente para las realizaciones preferidas de la
presente invención.
Preferiblemente las librerías de expresión son
librerías de expresión genómicas de un patógeno dado, o como
alternativa librerías de ARN m. Se prefiere que estas librerías
genómicas o de ARN son librerías completas genómicas o de
expresión de ARN m que significa que contienen al menos una vez
todas las proteínas posibles, péptidos o fragmentos de péptidos del
patógeno dado se pueden expresar. Preferiblemente las librerías de
expresión genómica muestran una redundancia de al menos 2 x, más
preferiblemente al menos 5 x, especialmente al menos 10 x.
Preferiblemente, los procedimientos de acuerdo
con la presente invención comprenden la selección de al menos una
libraría de representación ribosomal, una librería de representación
de superficie bacteriana y un proteonema con la preparación de
anticuerpos e identificación de antígenos que se unen en al menos
dos, siendo al menos una librería de representación de superficie
bacteriana preferiblemente que se une a todas, de dichas
selecciones a anticuerpos en dicha preparación de anticuerpos.
Tales antígenos se pueden considerar entonces extremadamente
adecuadas como antígenos hiperinmunogénicos independientemente de su
modo de expresión.
El procedimiento de acuerdo con la presente
invención se puede aplicar a cualquier patógeno dado. Por lo tanto,
los patógenos preferidos se seleccionan a partir del grupo de
patógenos bacteriano, virales, fúngicos y protozoarios. El
procedimiento de acuerdo con la presente invención es también
aplicable a cáncer, es decir para la identificación de antígenos
asociados a tumores, y para la identificación de alérgenos o
antígenos implicados en enfermedades autoinmunes. De hecho,
especialmente los procedimientos recombinantes son bastante simples
para los patógenos que tienen un genoma pequeño o un número
comparativamente pequeño de proteínas expresadas (tales como
patógenos bacterianos o virales) y son más complicados para
organismos complejos (eucarióticos) que tienen grandes genomas.
Sin embargo, también tales librería genómicas grandes de patógenos
de organismos superiores se pueden analizar bien con el
procedimiento de acuerdo con la presente invención, al menos de una
forma más rápida y fiable que con procedimientos conocidos para
identificar antígenos adecuados.
Los patógenos preferidos a analizar o cuyos
antígenos se van a extraer, respectivamente, incluyen virus de
inmunodeficiencia humana (VIH), virus de hepatitis A (VAH), virus de
hepatitis B (VBH), virus de hepatitis C (VHC), virus de sarcoma de
Rous (VSR), virus de Epstein Barr (VEB), virus de la gripe (VI),
rotavirus (RV), Staphylococcus aureus (S. aureus),
Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis), Chlamydia pneumoniae
(C. pneumoniae), Chlamydia trachomatis (C. trachomatis),
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), Mycobacterium leprae
(M. leprae), Stretococcus pneumoniae (S. pneumoniae), Streptococcus
pyogenes (S. pyogenes), Streptococcus agalactiae (S. Agalactiae),
Enterococcus faecalis (E. faecalis), Bacillus anthracis (B.
antharacis), Vibrio cholerae (V. cholerae), Borrelia burgdorferi
(B. burgdorferi), Plasmodium sp., (enfermedades fúngicas tales
como Pneucystis carinii, Aspergillus sp., Cryptococcus sp.,
Candida albicans o infecciones parasíticas tales como
ascariasis (Ascaris lumbricoides) y teniasis (Taenia
saginata). El procedimiento de acuerdo con la presente
invención es más aplicable a bacterias, gusanos o
candida.
Como un organismo modelo para la presente
aplicación se ha elegido Staphylococcus aureus para
demostrar la aplicabilidad y eficacia del procedimiento de acuerdo
con la presente invención. Especialmente respecto a los ejemplos
es evidente que la invención es fácilmente transferible a todos los
patógenos potenciales, especialmente los enumerados
anteriormente.
Era sorprendente que el procedimiento de acuerdo
con la presente invención permite una selección eficaz y rápida de
un patógeno dado, especialmente en vista del hecho de que solamente
una pequeña fracción de un repertorio de anticuerpos de paciente se
dirige a un patógeno dado, incluso en un estado en el que este
patógeno es vencido. Se ha descubierto dentro del curso de la
presente invención, especialmente durante al realización del
ejemplo con S. aureus que solamente entre un
1-2% del repertorio de anticuerpos de un paciente
que tiene títulos altos contra S. aureus son de hecho
anticuerpos dirigidos contra S. aureus. Además, sobre el 70%
de este 1% específico se dirige contra antígenos no proteicos,
tales como ácido teicoico, se manera que solamente un total de
0,1% o menos de los anticuerpos se dirigen a antígenos
proteináceos.
Una de las ventajas de usar librerías de
expresión recombinantes, especialmente librerías de representación
de ribosomas y librerías de representación de superficie bacteriana,
es que los antígenos reactivos de suero hiperinmunes identificados
se pueden producir de manera instantánea mediante la expresión de
las secuencias codificadoras y clones seleccionados que expresan
los antígenos reactivos de suero hiperinmunes sin tecnología de
ADN recombinante adicional o etapas de clonación
respectivamente.
Los antígenos reactivos de suero hiperinmunes
obtenibles mediante el procedimiento de acuerdo con la presente
invención se pueden por lo tanto terminar inmediatamente para una
preparación farmacéutica, preferiblemente mediante la adición de
un vehículo o excipiente farmacéuticamente aceptable,
inmediatamente después de su producción (en el curso de la segunda
etapa de selección), por ejemplo mediante la expresión de la
plataforma de la librería de expresión.
Preferiblemente, la preparación farmacéutica que
contiene el antígeno reactivo de suero hiperinmune es una vacuna
para prevenir o tratar una infección con el patógeno específico para
el que se han seleccionado los antígenos.
La preparación farmacéutica puede contener
cualesquiera sustancias auxiliares adecuadas, tales como sustancias
tampón, estabilizadores o ingredientes activos adicionales,
especialmente ingredientes conocidos con respecto a la producción
de vacunas.
Un vehículo o excipiente preferible para los
antígenos reactivos de suero hiperinmunes de acuerdo con la
presente invención es un compuesto inmunoestimulador para la
estimulación adicional de la respuesta inmune al antígeno reactivo
de suero hiperinmune dado. Preferiblemente, el compuesto
inmunoestimulador en la preparación farmacéutica de acuerdo con la
presente invención se selecciona entre el grupo de sustancias
policatiónicas, especialmente péptidos policatiónicas,
desoxinucleótidos inmunoestimuladores, alumbre, adyuvantes
completos de Freund, compuestos neuroactivos, especialmente la
hormona del crecimiento humana, o las combinaciones de los
mismos.
El (los) compuesto(s)
policatiónico(s) a usar de acuerdo con la presente invención
puede ser cualquier compuesto policatiónico que muestra los efectos
característicos de acuerdo con el documento WO 97/30721.
Preferiblemente los compuestos policatiónicos se seleccionan entre
polipéptidos básicos, policationes orgánicos, poliaminoácidos
básicos o las mezclas de los mismos. Estos poliaminoácidos deben
tener una longitud de cadena de al menos 4 residuos de aminoácidos
(véase: Tuftsin como se describe en Goldman y col. (1983)).
Especialmente preferidas son las sustancias como polilisina,
poliarginina y polipéptidos que contienen más del 20%,
especialmente más del 50% de aminoácidos básicos en un intervalo de
más de 8, especialmente más de 20, residuos de aminoácidos o las
mezclas de los mismos. Otros policationes preferidos y sus
composiciones farmacéuticas se describen en el documento WO
97/30721 (por ejemplo, polietilenimina) y el documento WO 99/38528.
Preferiblemente estos polipéptidos contienen entre 20 y 500
residuos de aminoácidos, especialmente entre 30 y 200 residuos.
Estos compuestos policatiónicos se puede producir
químicamente o recombinantemente o se pueden derivar de fuentes
naturales.
Los (poli)péptidos catiónicos también
pueden ser antimicrobianos con propiedades como se reseña en el
documento de Ganz y col., 1999; Hancock, 1999. Estos
(poli)péptidos pueden ser de origen procatiótico o animal o
vegetal o se pueden producir químicamente o recombinantemente
(Andreu y col., 1998; Ganz y col., 1999; Simmaco y col., 1998).
Los péptidos también pueden pertenecer a la clase de defensinas
(Ganz y col., 1999; Ganz y col., 1999). Las secuencias de tales
péptidos se pueden, por ejemplo, encontrar en la base de datos de
secuencias antimicrobianas bajo la siguiente dirección de
internet:
- http://www.bbcm.univ.trieste.it/\simtossi/pag2.html
Tales péptidos de defensa de huésped o defensas
son también una forma preferida del polímero policatiónico de
acuerdo con la presente invención. Generalmente un compuesto que
permite una activación del producto final (o regulación hacia
abajo) del sistema inmune adaptativo, preferiblemente mediada por
APC (incluyendo células dendríticas) se usa como polímero
policatiónico.
Especialmente preferidas para uso como sustancia
policatiónica en la presente invención son péptidos antimicrobianos
derivados de catelicidina o derivados de los mismos (solicitud de
patente internacional PCT/EP01/09529, incorporado en esta memoria
descriptiva como referencia), especialmente péptidos
antimicrobianos derivados de catelicidina de mamíferos,
preferiblemente de seres humanos, bovina u de ratón.
Los compuestos policatiónicos derivados de
fuentes naturales incluyen VIH-VER o
VIH-TAT (derivados de péptidos catiónicos, péptidos
de antenapedios, quitosan u otras derivados de quitina) u otros
péptidos derivados de estos péptidos o proteínas mediante
producción bioquímica o recombinante. Otros compuestos
policatiónicos preferidos son catelina o sustancias relacionadas o
derivadas de catalina. Por ejemplo, catelina de ratón es un
péptido que tiene la secuencia de aminoácidos:
NH_{2}-RLAGLLRKGGEKIGEKLKKIGOKIKNFFQKLVPQE-COOH.
Las sustancias relacionadas o derivadas contienen
la totalidad o partes de la secuencia de catalina con al menos
15-20 residuos de aminoácidos. Las derivaciones
pueden incluir la sustitución o modificación de los aminoácidos
naturales que no están entre los 20 aminoácidos convencionales.
Además, residuos catiónicos adicionales se pueden introducir en
tales moléculas de catalina. Estas moléculas de catalina se
prefiere que se combinen con el antígeno. Estas moléculas de
catalina sorprendentemente han resultado ser también una adyuvante
eficaz para un antígeno sin la adición de adyuvantes adicionales.
Por lo tanto es posible usar tales moléculas de catalina como
adyuvantes eficaces en la formulación de vacunas con o sin
sustancias inmunoactivadoras adicionales.
Otra sustancia policatiónica preferida a usar de
acuerdo con la presente invención es un péptido sintético que
contiene al menos 2 motivos KLK separados por un engarce de
3-7 aminoácidos hidrófobos (solicitud de patente
internacional PCT/EP01/12041, incorporado en esta memoria
descriptiva como referencia).
Los desoxinucleótidos inmunoestimuladores son por
ejemplo, ADN neutro o artificial que contiene CpG, tramos cortos
de ADN derivados de no vertebrados o en forma de oligonucleótidos
cortos (ODN) que contienen citosina-guanina
dinucleótidos (CpG) no metilados en un cierto contexto de base
(por ejemplo, Krieg y col., 1995) pero también conteniendo ODN
(I-ODN) como se describe en el documento WO
01/93905.
Los compuestos neuroactivos, por ejemplo,
combinados con sustancias policatiónicas se describen en el
documento WO 01/24822.
De acuerdo con una realización preferida la
preparación de anticuerpos individuales para la segunda ronda de
selección se derivan de pacientes que han sufrido una infección
aguda con el patógeno dado, especialmente de pacientes que
muestran un título de anticuerpo para el patógeno dado por encima
de un cierto nivel, mayor que el percentil 90, especialmente mayor
que el percentil 95 del suero humano (paciente o vehículo)
ensayado. Usando tales de preparaciones de anticuerpos individuales
de título alto en la segunda ronda de selección permite una
identificación muy selectiva d los antígenos reactivos de suero
hiperinmunes al patógeno dado.
Es importante que la segunda selección con las
preparaciones de anticuerpos individuales (que también pueden ser
el suero seleccionado) permite una identificación selectiva de los
antígenos reactivos de suero hiperinmunes de todos los candidatos
prometedores de la primera ronda. Por lo tanto, preferiblemente al
menos 10 preparaciones de anticuerpos individuales (es decir,
preparaciones de anticuerpos (por ejemplo sueros) de al menos 10
individuos diferentes que han sufrido una infección del patógeno
elegido) se debe usar en al identificación de estos antígenos en
al segunda ronda de selección. De hecho, es posible usar también al
menos 10 preparaciones individuales, sin embargo, la selectividad
de la etapa puede no ser óptima con un bajo número de preparaciones
de anticuerpos individuales. Por otra parte, si un antígeno
reactivo de suero hiperinmune dado (o fragmento antigénico del
mismo) se reconoce en al menos 10 preparaciones de anticuerpos
individuales, preferiblemente al menos 30, especialmente al menos
50 preparaciones de anticuerpos individuales, la identificación de
antígeno reactivo de suero hiperinmune es también suficiente
selectiva para una identificación apropiada. La reactividad de
suero hiperinmune de hecho se puede ensayar con tantas preparaciones
individuales como sea posible (por ejemplo, con más de 100 o
incluso con más de 1000).
Por lo tanto, la porción relevante de la
preparación de antígenos reactivos de suero hiperinmunes de acuerdo
con el procedimiento de la presente invención debe ser
preferiblemente al menos 10, más preferido al menos 30,
especialmente al menos 50 preparaciones individuales. Como
alternativa (o en combinación) un antígeno reactivo de suero
hiperinmune también se puede preferiblemente identificar con al
menos 20%, preferiblemente al menos 30, especialmente preferido al
menos 40% de todas las preparaciones de anticuerpos individuales
usadas en al segunda ronda de selección.
De acuerdo con una realización preferida de la
presente invención, el suero a partir del que las preparaciones de
anticuerpos individuales para la segunda ronda de selección se
preparan (o que se usan como preparaciones de anticuerpos), se
seleccionan por su título contra el patógeno específico (por
ejemplo, contra una preparación de este patógeno, tal como un
lisado, componentes de la pares celular y proteínas recombinantes.
Los sueros se seleccionan con un título de IgG total superior a
4000 U, especialmente superior a 6000 U, y/o un título de IgG
superior a 10.000 U, especialmente superior a 12.000 U (U =
unidades, calculadas de la lectura a DO_{405 \ nm} a una dilución
dada) cuando el organismo total (lisado total o células enteras) se
usa como antígeno en ELISA. Las proteínas individuales con títulos
de Ig superiores a 800-1000 U se prefieren
específicamente para seleccionar los antígenos reactivos de suero
hiperinmunes de acuerdo con la presente invención solamente para
un título total. El estado de las proteínas individuales se puede
derivar de la figura 9.
De acuerdo con el ejemplo de demostración que es
también una realización preferida de la presente invención el
patógeno dado es un patógeno Staphylococcus, especialmente
Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis.
Los estafilococos son patógenos oportunistas que pueden provocar
enfermedad que varía entre infecciones menores a enfermedades
amenazadoras de la vida. De los numerosos estafilococos al menos 3
están asociados comúnmente con enfermedades humanas; S.
aureus, S. epidermidis y raramente S.
saprophyticus (Crossley y Archer, 1997). S. aureus se ha
usado dentro del curso de la presente invención como un ejemplo
ilustrativo de la forma de las funciones de la presente invención.
Además de eso, también es un organismo importante con respecto a
sus impactos patogénicos graves. Las infecciones de estafilococos
son una amenaza tremenda y creciente en el mudo hospitalario. La
apariencia y enfermedad que provoca la capacidad de los
estafilococos están relacionadas con el uso ampliamente extendido
de antibióticos que inducen y continúan la inducción de resistencia
multifármaco. Por esa razón el tratamiento medico contra las
infecciones por estafilococos no pueden basarse solamente en los
antibióticos nada más. Por lo tanto, un cambio táctico en el
tratamiento de estas enfermedades es desesperadamente necesario el
cual pretende prevenir infecciones. La inducción de anticuerpos de
alta afinidad de tipo opsónico y neutralizante mediante la
vacunación ayuda a que el sistema inmune innato elimine las
bacterias y toxinas. Esto hace que el procedimiento de acuerdo con
la presente invención sea una herramienta óptima para la
identificación de proteínas antigénicas de estafilococos.
Cada ser humano está colonizado con S.
epidermidis. Los hábitats normales de S. epidermidis son
la piel y la membrana de las mucosas. Los hábitats principales de
las especie más patogénica, S. aureus, son las fosas
nasales anteriores y perineo. Algunos individuos llegan a ser
vehículos permanentes de S. aureus, a menudo con la misma
cepa. La fase del vehículo es clínicamente relevante debido a que
los vehículos que experimentan cirugía tienen más infecciones de
los no vehículos. En general, la flora establecida de las fosas
nasales previene la adquisición de nuevas cepas. Sin embargo, la
colonización con otras cepas se puede producir cuando el
tratamiento de antibiótico que se proporciona conduce a la
eliminación de al cepa vehículo susceptible. Debido a que esta
situación se produce en hospitales, los pacientes se pueden llegar
a colonizar con estafilococos nocosomiales resistentes. Estas
bacterias tienen una adaptabilidad innata que se complementa
mediante el uso ampliamente extendido y algunas veces inapropiado
de agentes antimicrobianos. Por lo tanto los hospitales
proporcionan un ambiente fértil parta la resistencia a fármacos se
desarrolle (estrecho contacto entre pacientes enfermos, uso
extensivo de antimicrobianos, infecciones nosocomiales). Tanto
S. aureus como S. epidermidis han llegado a hacerse
resistentes a muchos antibióticos usados comúnmente, de manera más
importante a meticilina (MRSA) y vancomicina (VISA). La resistencia
a fármacos es un asunto de salud pública importante creciente, y
pronto muchas infecciones provocadas por estafilococos pueden ser
intratables por antibióticos. Además de su efecto adverso sobre al
salud pública, la resistencia antimicrobiana contribuye a costes de
asistencia sanitaria más altos, ya que el tratamiento de
infecciones resistentes a menudo requiere el uso de fármacos más
tóxicos y más caros, y pueden dar como resultado estancias más
largas en hospital para pacientes
infectados.
infectados.
Además, incluso con la ayuda de antibióticos
infectados, las infecciones por estafilococo más graves tienen un
30-50% de mortalidad.
Los estafilococos llegan a ser potencialmente
patogénicos tan pronto como el equilibrio natural entre los
microorganismos y el sistema inmune se altera, cuando las barreras
naturales (piel, membrana mucosa) se rompen. Los S. aureus
coagulasa positiva en las especie de estafilococos más patogénicas,
temidas por los cirujanos durante mucho tiempo. Lo más
frecuentemente provoca infecciones en las heridas quirúrgicas, e
induce la formación de abscesos. Esta infección local podría llegar
a ser sistémica, provocando bacteremia y septicemia. Especialmente
después de las infecciones virales y en las personas mayores, puede
provocar neumonía grave. S. aureus también es una causa
frecuente de infecciones relacionadas con dispositivos médicos, tal
como catéteres intravasculares y percutáneos (endocarditis,
septicemia, peritonitis), dispositivos prostéticos (artritis
séptica, osteomielitis). S. epidermidis provoca enfermedades
lo la mayoría relacionadas con la presencia de un cuerpo extraño y
el uso de dispositivos, tales como infecciones relacionadas con
catéteres, infecciones derivadas del fluido cerebroespinal,
peritonitis en pacientes con diálisis (principalmente CAPD),
endocarditis e individuos con válvulas prostáticas. Esto se
ejemplifica en los individuos inmunocomprometidos tales como
pacientes de oncología y recién nacidos prematuros en los que las
infecciones por estreptococos coagulasa negativa se producen en
asociación con el uso de dispositivos intravasculares. El
incremento en incidencia está relacionado con el incremento de uso
de estos dispositivos y número creciente de pacientes
inmunocomprometidos.
Se sabe mucho menos acerca de S.
saprophyticus, otro estafilococo coagulasa positiva, que
provoca infección aguda del tracto urinario en personas previamente
sanas. Con unas pocas excepciones éstas son mujeres de
1-25 años de edad.
La patogénesis de estafilococos es
multifactorial. Con el fin de iniciar la infección los patógenos
tienen que ganar acceso a las células y tejidos del huésped, es
decir adherirse. S. aureus expresa proteínas de superficie
que promueven la unión a las proteínas del huésped tal como
laminina, fibronectina, elastina, vitronectina, fibrinógeno y
muchas otras moléculas que forman parte de la matriz extracelular
(proteínas de unión de matriz extracelular, ECMBP). S.
epidermidis está equipado con moléculas de la superficie
celular que promueven la adherencia a material extraño y a través
de ese mecanismo establecen infección en el huésped. Las otras
armas poderosas que los estafilococos usan son los productos
secretados, tales como enterotoxinas, exotoxinas, y enzimas que
dañan los tejidos. Las toxinas matan o desorientan las células
inmunes que son importantes en la defensa del huésped. Los varios
tipos diferentes de toxinas son responsables de la mayor parte de
los síntomas durante las infecciones.
La defensa del huésped contra S. aureus se
basa principalmente en mecanismos inmunológicos innatos. La piel y
membrana mucosa son barreras formidables contra la invasión por
estafilococos. Sin embargo, una vez que la piel de las membranas
mucosas se rompen (heridas, catéteres percutáneos, etc), la línea
primera de la defensa celular no adaptativa comienza su acción
coordinada a través de complemento y fagotitos, especialmente los
leucocitos polimorfonucleares (PMN). Estas células se pueden
considerar como las piedras angulares en la eliminación de las
bacterias invasoras. Ya que los estafilococos son principalmente
patógenos extracelulares, la respuesta adaptativa anti
estafilocócica es la arma humoral del sistema inmune, y está
mediada a través de tres mecanismos principales: promoción de
opsonización, neutralización de toxinas, e inhibición de la
adherencia. Se cree que la opsonización es especialmente
importante, debido a su requerimiento para una fagocitosis eficaz.
Para la opsonización eficaz la superficie microbiana tiene que
estar revestida con anticuerpos y factores de complemento para el
reconocimiento mediante PMN a través de los receptores para el
fragmento Fc de la molécula de IgG o a C3b activado. Después de la
opsonización, los estafilococos son fagocitados y muertos. Además,
S. aureus se puede unir a células endoteliales, e
internalizarse mediante un procedimiento de tipo fagocitosis. Los
anticuerpos unidos a antígenos específicos sobre al superficie
celular de bacterias sirven como ligandos para la unión de PMN y
promueven fagocitosis. Los anticuerpos muy idénticos unidos a las
ahdesinas y otras proteínas de la superficie celular se espera que
neutralicen la adherencia y prevenir la
colonización.
colonización.
Existe una pequeña evidencia clínica de que la
inmunidad mediada por células tiene una contribución significativa
en la defensa contra los estafilococos, incluso se tiene que admitir
que al cuestión no se dirige adecuadamente. Sin embargo, se sabe,
que el Staphylococcus aureus utiliza una disposición amplia
de contramedidas moleculares para manipular el microambiente
defensivo del huésped infectado secretando polipéptidos denominados
superantígenos, que dirigen la comunicación multirreceptora entre
las células T y las células presentadoras de antígenos que es
fundamental para iniciar la eliminación inmune específica del
patógeno. Los superantígenos juegan un papel crítico en el
síndrome de choque tóxico y envenenamiento por alimentos, todavía
su función en infecciones rutinarias no se comprende bien. Además,
se puede esperar una respuesta de anticuerpo de larga duración
(memoria) sin la implicación de las células. También se sabe que al
mayoría de los anticuerpos anti-estafilocócicos
son contra los antígenos independientes de las células T
(polisacáridos capsulares, ácido lipotectoico, péptidoglicano) sin
una función de memoria. Los antígenos proteináceos dependientes de
las células T pueden generar respuestas de anticuerpo protectores
de larga duración. Estas proteínas y péptidos estafilococias no se
han determinado todavía.
Por todas estas razones mencionadas
anteriormente, un cambio táctico en el campo de guerra contra las
infecciones estafilocócicas se necesita con urgencia. Una forma de
combatir las infecciones es prevenirlas mediante la inmunización
activa. Varios grupos de investigación e instituciones nacionales
en todo el mundo han iniciado el desarrollo de vacunas contra S.
aureus, pero no existe una vacuna eficaz aprobado hasta ahora.
Se ha mostrado que un estado deficiente en anticuerpos contribuye a
la persistencia estafilocócica, que sugiere que los anticuerpos
anti-estafilocócicos son importantes en la defensa
del huésped. Los anticuerpos -añadidos como inmunización pasiva o
inducidos mediante vacunación activa- dirigidos hacia componentes de
superficie pueden tanto prevenir la adherencia bacteriana,
neutralizar toxinas y promover fagocitosis. Una vacuna basada en la
proteína de unión a fibronectina induce la inmunidad protectora
contra mastitis en ganado vacuno y sugiere que este planteamiento
es probable que trabaje en seres humanos (refs). Tomando todo esto
junto se sugiere que una vacuna eficaz debe estar compuesta por
proteínas o polipéptidos, que se expresan por todas las cepas y son
capaces de inducir alta afinidad, anticuerpos abundantes contra
componentes de superficie de S. aureus. Los anticuerpos
deben ser IgG1 y/o IgG3 para opsonización, y cualquier subtipo de
IgG e IgA para la neutralización de adherencia y acción de toxina.
Una vacuna definida químicamente debe ser definitivamente superior
comparada con una vacuna de células enteras (atenuada o matada), ya
que los componentes de S. aureus que paralizan las células
TH (superantígenos) o inhiben la opsonización (Proteína A) se
pueden eliminar, y las proteínas individuales que inducen
anticuerpos protectores se pueden seleccionar. La identificación de
los antígenos relevantes para generar inmunización pasiva eficaz
(terapia de anticuerpos monoclonales humanizados), que pueden
reemplazar la administración de inmunoglobulina humana con todos
sus efectos secundarios peligrosos. Las infecciones por
estafilococos neonatales, septicemia grave y otras afecciones
agudas amenazantes para la vida son la diana principal de al
inmunización pasiva. Una vacuna eficaz ofrece gran potencial para
pacientes que afrontan una cirugía electiva en general, y los que
reciben dispositivos endovasculares, en particular. Además, los
pacientes que sufren enfermedades crónicas que disminuyen las
respuestas inmunes o que están sometidos a diálisis peritoneal
ambulatoria se benefician probablemente de tal vacuna.
Para el ejemplo ilustrativo que se refiere a se
han empleado en paralelo tres diferentes planteamientos. Todos
estos tres procedimientos se basan en la interacción de las
proteínas o péptidos de Staphylococcus con los anticuerpos
presentes de sueros humanos con el procedimiento de acuerdo con la
presente invención. Esta interacción se basa en el reconocimiento
de epítopes con las proteínas que pueden ser péptidos cortos
(epítopes lineales) o dominios polipeptídicos (epítopes
estructurales). Las proteínas antigénicas se identifican mediante
los procedimientos diferentes que usan combinaciones de sueros
preseleccionados t -en la segunda ronda de selección- mediante
sueros seleccio-
nados.
nados.
Después de las selección de alto rendimiento, las
proteínas antigénicas seleccionadas se expresan como proteínas
recombinantes o productos traducidos in vitro (en caso de que
no se puedan expresar en sistemas de expresión procarióticos), y
se ensayan en una serie de ensayos de ELISA y transferencia de
Western para la determinación de inmunogenicidad con una gran
colección de sueros humanos (>100 no infectados, >50 sueros
de pacientes). Los antígenos preferidos se localizan en la
superficie de la célula o secretarse, es decir accesibles
extracelularmente. Los anticuerpos contra las proteínas de la pared
celular (tales como proteínas de unión de matriz extracelular) se
espera que sirvan de doble propósito: inhibir la adhesión y promover
la fagocitosis. Los anticuerpos contra las proteínas secretadas
son beneficiosos en la neutralización de toxinas. También se sabe
que las bacterias se comunican entre sí a través de proteínas
secretadas. Los anticuerpos de neutralización contra estas
proteínas interrumpirán el crecimiento que promueve la comunicación
cruzada entre o dentro de especies de estafilococos. La
bioinformática (secuencias señal, señales de localización de la
pared celular, dominios transmembrana) probaron que son muy útiles
en la determinación de la localización de la superficie celular o
secreción. El planteamiento experimental incluye el asilamiento de
anticuerpos con los epítopes correspondientes y proteínas de
suero humano, y los usa como reactivos e los siguientes ensayos:
tinción de la superficie celular de estafilococos desarrollados en
diferentes condiciones (FACS, microscopio), determinación de la
capacidad neutralizante (toxina, adherencia), y promoción de
opsonización y fagocitosis (en el ensayo de fagocitosis in
vitro).
El reconocimiento de los epítopes lineales
mediante anticuerpos puede estar basado en las secuencias tan
cortas como 4-5 aminoácidos. De hecho no significa
necesariamente que estos péptidos cortos sean capaces de inducir
el anticuerpo dado in vivo. Por esa razón los epítopes
definidos, polipéptidos y proteínas se pueden ensayar
adicionalmente en animales (principalmente en ratones) por su
capacidad para inducir anticuerpos contra las proteínas
seleccionadas in vivo. Los antígenos con la capacidad probada
de inducir anticuerpos se ensayarán en modelos animales por al
capacidad de evitar infecciones.
Los anticuerpos producidos contra los
estafilococos por e sistema inmune humano y presentes de sueros
humanos son indicativos de la expresión in vivo de las
proteínas antigénicas y su inmunogenicidad.
De acuerdo con lo anterior, los antígenos
reactivos de suero hiperinmunes de Staphylococcus aureus o
Staphylococcus epidermidis pueden estar disponibles mediante
el procedimiento de acuerdo con la presente invención, es decir un
antígeno reactivo de suero hiperinmune seleccionado entre el grupo
constituido por las secuencias enumeradas en una cualquiera de las
tablas 2 a, 2 b, 2 c, 2 d, 3, 4 y 5, especialmente seleccionadas
entre el grupo constituido por las Seq. ID Nº 56, 57, 59, 60, 67,
70, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 85, 87, 88, 89, 90,
92, 95, 96, 97, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 106, 108, 110, 112,
114, 116, 118, 120, 122, 126, 128, 132, 134, 138, 140, 142, 151,
152, 154, 155 y los fragmentos hiperinmunes de los mismos.
Los antígenos de Staphylococcus aureus y
Staphylococcus epidermidis se han extraído mediante el
procedimiento de acuerdo con la presente invención que se puede
usar en la fabricación de una preparación farmacéutica,
especialmente para la fabricación de una vacuna contra infecciones
de Staphylococcus aureus y Staphylococcus
epidermidis. Los ejemplos de tales antígenos reactivos de suero
hiperinmunes de Staphylococcus aureus y Staphylococcus
epidermidis a usar en una preparación farmacéutica se
seleccionan entre el grupo constituido por las secuencias
enumeradas en una cualquiera de las tablas 2 a, 2 b, 2 c, 2 d, 3, 4
y 5, especialmente seleccionadas entre el grupo constituido por
las Seq. ID Nº 55, 56, 57, 58, 59, 60, 62, 66, 67, 70, 71, 72, 73,
74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 87, 88, 89, 90, 92,
94, 95, 96, 97, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 106, 108, 110, 112,
114, 116, 118, 120, 122, 126, 128, 132, 134, 138, 140, 142, 151,
152, 154, 155, 158 y los fragmentos hiperinmunes de los mismos,
especialmente para la fabricación de una vacuna contra infecciones
de Staphylococcus aureus y Staphylococcus
epidermidis.
Un fragmento hiperinmune se define como un
fragmento del antígeno identificado que es por sí mismo antigénico
o se puede hacer antigénico cuando se proporciona como hapteno. Por
lo tanto, también antígeno o fragmentos antigénicos que muestran
uno o (para fragmentos más largos) solamente uno pocos cambios de
aminoácidos están capacitados con la presente invención, con tal
que las capacidades antigénicas de tales fragmentos con cambios de
aminoácidos no se deterioren de manera grave en el (los)
cambio(s), es decir adecuados para generar una respuesta
inmune apropiada en un individuo vacunado con este antígeno e
identificado mediante preparaciones de anticuerpos individuales de
sueros individuales.
Los ejemplos preferidos de tales fragmentos
hiperinmunes de un antígeno reactivo de suero hiperinmune se
seleccionan entre el grupo constituido por péptidos que comprenden
la secuencia de aminoácidos de la columna "aa inmunogénicos
predichos", "localización de región inmunogénica
identificada" y "reactividad de suero con región relevante"
de las tablas 2 a, 2 b, 2 c y 2 d y las secuencias de aminoácidos
de al columna "áreas de superficie antígenica supuesta" de la
tabla 4 y 5, especialmente péptidos que comprenden los animoácidos
Nº aa 12-29, 34-40,
63-71, 101-110,
114-122, 130-138,
140-195, 197-209,
215-229, 239-253,
255-274 y 39-94 de la Seq. ID Nº
55,
y los fragmentos que comprenden a l
menos 8, especialmente más de 10 aa de dichas secuencias. Todos
estos fragmentos individualmente y cada uno de ellos forman un
aspecto seleccionado preferido de la presente
invención.
Los epítopes auxiliares especialmente adecuados
también se pueden derivar de estos antígenos. Los epítopes
auxiliares especialmente preferidos son fragmentos que comprenden
péptidos seleccionados entre los péptidos mencionados en la
columna "áreas de superficie antigénica supuesta" en las
tablas 4 y 5 del grupo de aminoácidos 6-40,
583-598, 620-646 y
871-896 de la Seq. ID. Nº 56, aa
24-53 de la Seq ID Nº 70, aa
240-260 de la Seq ID Nº 74, aa
1660-1682 y 1746-1790 de la Seq ID
Nº 81, aa 1-29, 680-709, y
878-902 de la Seq ID Nº 83, aa
96-136 de la Seq ID Nº 89, aa 1-29,
226-269 y 275-326 de la Seq ID Nº
94, aa 23-47 y 107-156 de la Seq ID
Nº 114 y aa 24-53 de al Seq ID Nº 142 y los
fragmentos de los mismos que son epítopes de células T.
Se contempla una vacuna que comprende tal
antígeno reactivo de suero hiperinmune o un fragmento del mismo
como se ha identificado anteriormente para Staphylococcus
aureus y Staphylococcus epidermidis. Tal vacuna puede
comprender uno o más antígenos contra S. aureus y S.
epidermidis. Opcionalmente tal S. aureus y S.
epidermidis también se pueden combinar contra otros patógenos
en una vacuna de combinación. Preferiblemente esta vacuna además
comprende una sustancia inmunoestimuladora, preferiblemente
seleccionada entre el grupo constituido por polímeros
policatiónicos, especialmente péptidos policatiónicos,
desoxinucleótidos inmunoestimuladores (ODN), compuestos
neuroactivos, especialmente hormona de crecimiento humano, alumbre,
adyuvantes completos o incompletos de Freund o las combinaciones de
los mismos. Tal vacuna también puede comprender el antígeno
representada sobre una plataforma de proteína de representación de
superficie sobre la superficie de un microorganismo modificado por
ingeniaría genética tal como E. coli.
Se contemplan preparaciones específicas que
comprenden anticuerpos surgidos contra al menos uno de los
antígenos de Staphylococcus aureus y Staphylococcus
epidermidis y fragmentos antigénicos de Staphylococcus
aureus y Staphylococcus epidermidis como se han definido
anteriormente. Estos anticuerpos son preferiblemente anticuerpos
monoclonales.
Los procedimientos para producir tales
preparaciones de anticuerpos, policlonal o monoclonal, están
también disponibles para los expertos en la técnica se describen de
manera apropiada en al técnica previa. Un procedimiento preferido
para producir tal preparación policlonal se caracteriza por las
siguientes etapas:
- \bullet
- iniciar una respuesta inmune en un animal no humano mediante la administración de un antígeno de Staphylococcus o un fragmento del mismo, como se ha definido anteriormente, a dicho animal,
- \bullet
- retirar el bazo o células del bazo de dicho animal,
- \bullet
- producir células de hibridoma de dicho bazo o células de bazo,
- \bullet
- seleccionar y clonar células de hibridoma específicas para dicho antígeno y
- \bullet
- producir la preparación de anticuerpos mediante cultivo de dichas células de hibridoma clonadas y opcionalmente etapas de purificación adicionales.
Preferiblemente, la retirada del bazo o las
células de bazo está relacionada con la muerte de dicho animal.
Los anticuerpos monoclonales y fragmentos de los
mismos se pueden quimerizar o humanizar (Graziano y col., 1995)
para permitir la administración repetida. Como alternativa los
anticuerpos monoclonales y fragmentos de los mismos se pueden
obtener a partir de librerías de representación de fagos (McGuinnes
y col., 196) o a partir de fragmentos antigénicos de los mismos
(Brüggemann y col., 1996).
Un procedimiento preferido para producir
preparaciones de anticuerpos policlonales para dichos antígenos de
Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis
identificados con la presente invención se caracteriza por las
siguientes etapas:
- \bullet
- iniciar una respuesta inmune en un animal no humano mediante la administración de un antígeno de Staphylococcus o un fragmento del mismo, como se ha definido anteriormente, a dicho animal,
- \bullet
- retirar un anticuerpo que contiene fluido corporal de dicho animal,
- \bullet
- y
- \bullet
- producir al preparación de anticuerpos sometiendo dicho fluido corporal que contiene anticuerpos a etapas de purificación adicionales.
Estas preparaciones de anticuerpos monoclonales o
policlonales se pueden usar para la fabricación de un medicamento
para tratar o prevenir enfermedades debidas a infección por
estafilococos. Además, se pueden usar para propósitos de diagnosis
y formación de imágenes.
El procedimiento se describe adicionalmente en
los siguientes ejemplos y en las figuras, pero no se debe
restringir a ellos.
La figura 1 muestra la preselección de suero
basándose en títulos de anticuerpos de estafilococos medidos por
ELISA.
La figura 2 muestra la distribución de tamaños de
los fragmentos de ADN en la librería LSA50/6 en pMAL.1.
La figura 3 muestra la selección de MACS con
suero humano biotinilado. La librería LSA50/6 en pMAL.1 se
seleccionó con 10 \mug biotinilado, suero humano en la primera
(A) y con 1 \mug en al segunda ronda de selección (B). P. suero,
suero de pacientes; B. suero, cuero de niños. Números de células
seleccionadas después de la 2ª y 3ª elución se muestran para cada
ronda de selección.
La figura 4 muestra la reactividad de suero con
clones específicos aislados por representación de superficie
celular según se analiza por análisis de transferencia Western con
suero de pacientes a una dilución de 1 : 5000.
La figura 5 muestra ELISA de péptidos con suero
de pacientes e individuos sanos con un epítope identificado por
representación de ribosomas.
La figura 6 muestra la inmunotransferencia en 2 D
de proteínas de superficie de S. aureus detectadas con suero
humano., 800 \mug de proteína de S. aureus/COL
desarrollado sobre BHI se resolvieron por IEF (pI
4-7) y SDS-PAGE
(9-16%), y posteriormente transferido a membrana
PVDF. Después de bloqueo, la membrana se incuba con suero IC35 (1
: 20.000). La unión de IgG de suero se visualizó mediante un
conjugado IgG/HRPO y desarrollo de ECL.
La figura 7 muestra un gel de 2 D representativo
que muestra proteínas de superficie de S. aureus teñidas
por azul Coomassie. 1 mg de proteína de S. aureus/COL se
resolvieron por IEF (pI 4-7) y
SDS-PAGE (8- 16%). Se marcan las manchas
seleccionadas para secuenciar después del análisis de
proteomas.
Las figuras 8 A y 8 B muestran la estructura de
las proteínas de la pared celular LPXTG.
La figura 9 muestra la respuesta de IgG en
pacientes no infectados (N, C) e infectados (P) a LPXTGV, un
antígeno novedoso y adhesina de superficie probable de S.
aureus, descubierto mediante tanto planteamientos de
repersenatción de superficie bacteriana inventiva y
proteonemas.
La figura 10 muestra la tinción de superficie de
S. aureus con las IgG anti-LPXTGV
purificadas.
La figura 11 muestra un gel de 2 D en el que las
proteínas de superficie de S. aureus se tiñen con azul
Coomassie (izquierda). 1 mg de proteína de S. aureus/agr
desarrolladas hasta fase logarítmica temprana se resolvió por IEF
(pI 65-11) y SDS_PAGE (9-16%). Se
marcan las manchas seleccionadas para secuenciar después del
análisis de proteonoma serológico. La inmunotransferencia en 2 D
correspondiente (derecha) por 2 D. 800 \mug de proteína de las
misma preparación se resolvió en paralelo mediante 2 DE, y
posteriormente se transfirieron a membrana PVDF. Después de
bloqueo, la membrana se incubó con la combinación P (1 : 10.000).
la unión de IgG de suero se visualizó mediante un conjugado de
IgG/HRPO anti-humano y desarrollo de ECL.
Ejemplo
1
Los anticuerpos producidos contra estafilococos
por el sistema inmune humano y presente en suero humano son
indicativos de la expresión in vivo de las proteínas
antigénicas y su inmunogenicidad. Estas moléculas son esenciales
para al identificación de antígenos individuales en el
planteamiento como la presente invención que se basa en la
interacción de anticuerpos anti-estafilocócicos y
los péptidos o proteínas de S. aureus correspondientes.
Para ganar acceso a repertorios relevantes de anticuerpos, suero
humano se recogió de I. pacientes con infecciones de S.
aureus agudas, tales como bacteriemia, septicemia, infecciones
de catéteres y dispositivos intravasculares y percutáneos,
infección de heridas, e infección de tejido blando superficial y
profundo. S. aureus se mostró que el agente causante mediante
ensayos microbiológicos médicos. II. Una colección de muestras de
sueros de adultos no infectados también se incluía en el presente
análisis, ya que las infecciones e estafilococos son comunes, y los
anticuerpos están presentes como consecuencia de la inmunización
natural de los encuentros previos con estafilococos de la piel e
infecciones de tejido blando (forúnculos, infección de heridas,
periodontitis, etc).
Los sueros se caracterizaron por anticuerpos de
S. aureus mediante una serie de ensayos ELISA. Varios
antígenos de estafilococos se han usado para probar que el título
medido no era un resultado de la suma de anticuerpos de reacción
cruzada. Para ese propósito no solamente extractos de S.
aureus de células enteras (deficiente en proteína A) o
bacterias enteras de usaron en los ensayos ELISA, pero también los
componentes individuales de la pared celular, tales como ácido
lipoteicoico y péptidoglicano aislado de S. aureus. De manera más
importante, se estableció una colección de proteínas recombinantes
que representa proteínas de al superficie celular de estafilococos
conocidos para al mejor caracterización de las presentes
colecciones de suero humano.
Recientemente se ha reseñado que no solamente
IgG, sino también anticuerpos de suero de IgG se pueden reconocer
por los receptores FcRIII de PMMM y promueven la organización
(Phillips-Quagliata y col., 2000; Shibuya y col.,
2000). El papel principal de los anticuerpos de IgA es la
neutralización, principalmente en la superficie mucosa. El nivel de
IgA de suero refleja la calidad, cantidad y especificidad de la IgA
secretora dímera. Por esa razón la colección de suero no solamente
se analizó para evaluar los niveles de IgG
anti-estafilocócica, sino también para IgA. En los
ensayos ELISA altamente específicos se usaron reactivos secundarios
para detectar anticuerpos de los tipos de alta afinidad, tales como
IgG e IgA, y evitan IgM. La producción de anticuerpos de IgM se
produce durante la respuesta humoral adaptativa primaria, y da como
resultado anticuerpos de baja actividad, mientras que los
anticuerpos de IgG e IgA ya experimentado maduración de afinidad, y
son más valiosos en la lucha o prevención de enfermedad.
Ensayo inmune ligado a enzimas (ELISA). Las
placas ELISA se recubrieron con 2-10 \mug/ml de
los diferentes antígenos en tampón de recubrimiento (carbonato de
sodio pH 9,2). Las diluciones en serie de suero
(100-100.000) se realizaron en
TBS-BSA. Anticuerpos secundarios de IgG antihumano o
IgS anti-humano marcados con HRP (peroxidasa de
rábano picante) altamente específica (adsorbida de manera cruzada)
se usaron de acuerdo con las recomendaciones de los fabricantes
(aproximadamente 2.000 x). Los complejos
antígeno-anticuerpo se cuantificaron midiendo la
conversión del sustrato (ABTS) en producto coloreado basándose en
las lecturas de DO 405 nm en un lector automático de ELISA (Walace
Victor 1420). Los títulos se compararon a una dilución dada cuando
al respuesta de dilución era lineal (tabla 1). Los aproximadamente
100 sueros se clasificaron basándose en la reactividad contra
componentes de estafilococos múltiples, y los más altos
(aproximadamente percentil 90) se seleccionaron para análisis
adicional en la identificación de antígenos. De manera importante,
los anticuerpos anti-estafilocócicos se individuos
clínicamente sanos probaron que eran muy estables, dando los
mismos títulos altos de ELISA contra todos los antígenos
estafilocócicos medidos después de 3, 6 y 9 meses (datos no
mostrados). Por el contrario, anticuerpos anti-S. aureus en
pacientes disminuyen, entonces desaparecen después de un par de
semanas a continuación de la infección
(Coloque-Navarro y col., 1998). Sin embargo, los
anticuerpos de pacientes son muy importantes, ya que éstos son una
prueba directa de al expresión in vivo de los antígenos
bacterianos ensayados en o ELISA o identificados como inmunogénicos
durante las selecciones de acuerdo con la presente invención.
Este planteamiento comprensivo que sigue durante
la caracterización de anticuerpos es único, y condujo a
identificación no ambigua de sueros hiperinmunes
anti-estafilocócicos.
Purificación de anticuerpos para selección
genómica. Cinco sueros de tanto del grupo de pacientes como del no
infectado se seleccionaron basándose en los títulos
anti-estafilocócicos globales. Los anticuerpos
contra las proteínas de E. coli se retiraron o bien
incubando los sueros inactivados por calor con E. coli
entera (DF5a, transformado con pHIE11, desarrollados en la misma
condición como se usó para representación bacteriana) o con
cromatografía de afinidad de lisado de E. coli para
representación ribosómica. Las preparaciones altamente
enriquecidas de IgG del conjunto, sueros agotados se generaron
mediante cromatografía de afinidad de proteína G, de acuerdo con
las instrucciones del fabricante (UltraLink Immobilized Protein G,
Pierce). Los anticuerpos IgA se purificaron también mediante
cromatografía de afinidad usando igA anti-humano
marcado con biotina (Southern Biotech) inmobibizada sobre
streptavidina-agarosa (GIBCO BRL). La eficacia del
agotamiento y purificación se comprobó mediante
SDS-PAGE, transferencia de Westtern, ELISA, y
mediciones de concentración de proteínas. Para proteómicos, el
agotamiento de las preparaciones de IgG e IgA no era necesario, ya
que el reactivo secundario aseguraba la especificidad.
Ejemplo
2
Preparación de ADN genómico de estafilococos.
Este procedimiento se desarrolló como una modificación de dos
protocolos publicados previamente (Sohail, 1998, Betley y col.,
1984) y originalmente específicamente adaptado para la cepa COL de
Staphylococcus aureus resistente a meticilina con el fin de
obtener ADN genómico con alta calidad y gran escala. 500 ml de
medio BHI (Infusión de cerebro y corazón) suplementado con 5
\mug/ml de tetraciclina se inoculó con bacterias de una picadura
congelada y se desarrollaron con aireación y agitación durante 18
horas a 37ºC. Después el cultivo se recogió en dos alícuotas de 250
ml cada uno, se centrifugó con 1600 x g durante 15 minutos y se
retiró el sobrenadante. Los residuos bacterianos se volvieron a
suspender cuidadosamente en 26 ml de Tris-HCl 0,1
mM, pH 7,6 y se centrifugaron de nuevo con 1600 x g durante 15
minutos. Los sedimentos se volvieron a suspender en 20 ml de
Tris-HCl 1 mM, pH 7,6, EDTA 0,1 mM y se
transfirieron en tubos estériles de polipropiloeno de 50 ml. 1 ml
de ARNasa A tratada con calor y 200 U de ERNasa T1 se aañdieron a
cada tubo y la solución se mezcló cuidadosamente. 250 \mul de
lisostafina (10 mg/ml de solución madre, preparadas recientemente
en ddH_{2}O) se añadió después a los tubos, se mezcló
cuidadosamente y se incubó a 40ºC durante 10 minutos en agua en
baño de agitación en agitación continua. Después de la adición de
1 ml de SDS al 10%, 40 \mul de proteinasa K (25 mg/ml de solución
madre) y 100 \mul de Pronasa (10 mg/ml), se invirtieron los
tubos varias veces otra vez y se incubaron a 40ºC durante 5 minutos
en un baño de agua con agitación. 3,75 ml d NaCl 5 M y 2,5 ml de
solución de bromuro de trimetil amonio (CTAB) (10% v/v, 4% p/v de
NaCl) se añadieron después y los tubos se incubaron adicionalmente
a 65ºC en una baño de agua con agitación durante 10 minutos. Las
muestras se enfriaron hasta temperatura ambiente y se extrajeron
con PhOH/CHCl/IAA (25:25:1) y con CHCl_{3}/IAA (24:1). Las fases
acuosas se recogieron cuidadosamente y se transfirieron a tubos
nuevos de 50 ml. A cada tubo se añadieron 1,5 ml de resina
Strataclean ™, se mezclaron suavemente pero concienzudamente y se
incubaron durante 1 minuto a temperatura ambiente. Las muestras se
centrifugaron y las capas superiores que contenían el ADN se
recogieron en tubos limpios de 50 ml. El ADN se precipitó a
temperatura ambiente añadiendo 0,6 x volumen de isopropanol, se
separaron de la solución, con una pipeta Pasteur estéril y se
transfirieron en tubos que contenían etanol enfriado en hielo al
80%. El ADN se recuperó centrifugando el precipitado con
10-12000 x g, después se secó al aire y se disolvió
en ddH_{2}O.
Preparación de pequeños fragmentos de ADN
genómico. Los fragmentos de ADN genómico se cizallaron
mecánicamente en fragmentos que variaban en tamaño entre 150 y 300
pares de bases usando un sonicador de copa-trompa
(sonicador 2200 Bandelin Sonoplus UV equipado con una copa trompa
BB5, pulsos de 10 segundos a 100 % de rendimiento de potencia) o
en fragmentos de tamaño entre 50 y 70 pares de bases mediante
tratamiento suave con ADNasa I (Novagen). Se observó que la
sonicación producía una distribución de tamaño de fragmentos mucho
más estrecha cuando se rompía el ADN en fragmentos del intervalo de
tamaño de 150-300 pares de bases. Sin embargo, a
pesar de la extensa exposición del ADN a fuerzas de cizalladura
hidromecánica inducida por ondas ultrasónicas, la disminución
posterior en tamaño de fragmento no podía ser lograda de manera
eficaz y reproducible. Por lo tanto, se obtuvieron fragmentos de 50
a70 pares de bases de tamaño mediante tratamiento con ADNasa I
usando el kit de escisión de Novagen de escopeta. Se preparó una
dilución 1 : 20 de ADNasa proporcionada con el kit y la digestión
se realizó en presencia de MnCl_{2} en un volumen de 60 \mul a
20ºC durante 5 minutos para asegurar la escisión de doble cadena
por la enzima. Las reacciones se detuvieron con 2 \mul de EDTA
0,5 M y se evaluó la eficacia de fragmentación sobre un gel de TAE
agarosa al 2%. Este tratamiento dio como resultado en una
fragmentación total de ADN genómico en fragmentos de
50-70 pares de bases aproximadamente. Los
fragmentos después se hicieron romos dos veces usando ADN polimerasa
de T4 en presencia de dNTPs 100 \muM para asegurar el flijo
eficaz de los extremos. Los fragmentos se usaron inmediatamente en
reacciones de ligadura o se congealaron a -20ºC para uso
posterior.
Descripción de los vectores. El vector pMAL4.1
se construyó sobre una estructura central de pEH1
(Hashemzadeh-Bonehi y col., 1998) con el gen de
ersistencia a kanamicina. Además alberga un gen de
b-lactamasa (bla) clonado en el sitio de clonación
múltiple. El gen bla estaba precedido por la secuencia péptidica
guía de ompA para asegurar la secreción eficaz a través de la
membrana citoplásmica. Un sitio de restricción Sma I sirve para la
inserción de la librería. El sitio Sma I está flanqueado por ub
sitio FseI cadena arriba y un sitio NotI cadena abajo que se usaron
para la recuperación de los fragmentos seleccionados. Los tres
sitios de restricción se insertan después de la secuencia guía ompA
de tal forma que el gen bla se transcribe en el marco de lectura
-1 que da como resultado un codón de parada de 15 pares de bases
después del sitio NotI. una inserción de +1 pares de bases
reestablece la ORF de bla de manera que la lactamasa b se produce
con una ganancia posterior de resistencia a ampicilina.
El vector pMAL.4 se construyó sobre una
estructura central pSKA-IBA (Skerra, 1994) con el
gen de lactamasa b intercambiado con el gen de resistencia a
kanamicina. Además alberga un gen de lactamasa b (bla) clonado en
el sitio de clonación múltiple. La secuencia que codifica la
lactamasa b madura está precedida de la secuencia guía de péptidos
de ompA para permitir la secreción eficaz a través de la membrana
citoplásmica. Además a una secuencia que codifica los primeros 12
aminoácidos (secuencia espaciadora) de lactamasa b madura sigue la
secuencia de péptidos guía ompA para evitar la fusión de secuencias
inmediatamente después del sitio guía de escisión de peptidasa, ya
que por ejemplo racimos de aminoácidos cargados positivamente en
esta región disminuiría o anularía la translocación de la membrana
citoplásmica (Kajava y col., 2000). Un sitio de restricción SmaI
sirve para la inserción de librerías. El sitio SmaI está flanqueado
por un sitio FseI cadena arriba y un sitio NotI cadena abajo que
se usó para la recuperación del fragmento seleccionado. Los tres
sitios de restricción se insertan después de la secuencia que
codifica la secuencia espaciadora de 12 aminoácidos de tal forma
que el gen bla se transcribe en el marco de lectura -1 dando como
resultado un codón de parada de 15 pares de bases después del sitio
NotI. Una inserción de +1 pares de bases reestablece el ORF de bla
de manera que la proteína de lactamasa b se produce con una
ganancia posterior de resistencia a ampicilina.
El vector pMAL9.1 se construyó clonando el gen
lamB en el sitio de clonación múltiple de pEH1. Posteriormente, se
insertó una secuencia en lamB después del aminoácido 154, que
contenía los sitios de restricción FseI, SmaI y NotI. El marco de
lectura se esta inserción se eligió de manera que la transferencia
de los fragmentos de ADN seleccionados en fase se escindieron
mediante digestión con FseI y NotI de plásmidos pMAL4.1 o pMAL4.31
al plásmido pMAL9.1 producirá una fase de lectura continua de lamB y
la inserción respectiva.
El vector pHIE11 se construyó mediante clonación
del gen fhuA en el sitio de clonación múltiple pEH1. Después, se
insertó uña secuencia en fhuA después del aminoácido 405, que
contenía el sitio de restricción FseI, XbaI y NotI. La fase de
lectura para esta inserción se eligió de manera que la
transferencia de fragmentos de ADN seleccionados en fase se
escindieron mediante digestión con FseI y NotI de plásmidos pMAL4.1
o pMAL4.31 al plásmido pHIE11 producirá una fase de lectura
continua de fhuA y la inserción respectiva.
Clonación y evaluación de la librería para la
selección en fase. Fragmentos de ADN de S. aureus genómico
se ligaron en el sitio SmaI de o bien el vector pMAL4.1 o pMAL4.31.
El ADN recombinante se electroporó en células de E. coli
electrocompetentes DH10B (GIBCO BRL) y los transformantes de
sembraron sobre agar LB suplementado con kanamicina (50 \mug/ml)
y ampicilina (50 \mug/ml). Las placas se incubaron durante toda
una noche a 37ºC y se recogieron las colonias para la extracción a
gran escala de ADN. Una placa representativa se almacenó y se
guardó para recoger colonias para análisis de PCR de colonias y
secuenciación a gran escala. Un ensayo de PCR de colonias sencillo
de usó para determinar inicialmente la distribución de tamaño de
fragmentos brutos así como la eficacia de inserción. A partir de
los datos de secuenciación se evaluó el tamaño de fragmento
preciso, la integridad de la articulación en el sitio de inserción
así como la exactitud de la selección en fase (regla 3 n + 1).
Clonación y evaluación de la librería para
representación de la superficie bacteriana. Los fragmentos de ADN
genómnicos se escindieron a partir del vector pMAL4.1 o pMAL4.31,
que contenía la librería de S. aureus con las enzimas de
restricción FseI y NotI. La población entera de los fragmentos se
transfirieron después en plásmidos pMAL9.1 (LamB) o pHIE11 (FhuA)
que se han digerido con FseI y NotI. Usando estas dos enzimas de
restricción, que reconocen una secuencia rica en GC de 8 pares de
bases, la fase de lectura que se seleccionó en el vector pMAL4.1 o
pMAL4.31 se mantuvo en cada uno de los vectores de plataforma. La
librería de plásmidos se transformó después en células DH5a de
E. coli mediante electroporación. Las células se sembraron
en placas grandes de agar LB suplementadas con 50 \mug/ml de
kanamicina y se desarrollaron durante toda una noche a 37ºC a una
densidad que produjo colonias individuales claramente visibles. Las
células después se separaron por raspado de asestas placas, se
lavaron con medio LB reciente y se almacenaron en alícuotas para
seleccionar librarías a -80ºC.
Librerías de selección en fase. Dos libraerías
(LSA50/6 y LSA250/1) se generaron en el vector pMAL4.1 con tamaños
de aproximadamente 50 y 250 pares de bases, respectivamente. Para
ambas librerías un número total de clones después de la selección
en fase de 1-2 x 10^{6} se recibió usando
aproximadamente 1 \mug de ADN de plásmido pMAL4.1 y 50 ng de ADN
de S. aureus genómco fragmentado. Para evaluar la
aleatoriedad de la librería LSA50/6, se secuenciaron 671 clones
elegidos al azar. El análisis bioinformática mostró que de estos
clones inactivados ninguno estaba presente más de una vez. Además,
se mostró que el 90% de los clones estaban en el intervalo de
tamaño de 17 a 90 pares de bases con una tamaño medio de 25 pares
de bases (figura 2). Todas las 672 secuencias seguían la regla 3 n
+ 1, que muestra que todos los clones se seleccionaron de manera
apropiada en fase.
Librerías de representación de superficie
bacteriana. La representación de péptidos en al superficie de E.
coli requería la transferencia de las inserciones d la librería
LSA50/6 a partir del vector de selección en fase pMAL4.1 a los
plásmidos de representación pMAL4.1 (LamB) o pHIE11 (FhuA). Los
fragmentos de ADN geonómico se escindieron mediante restricción por
FseI y NotI y ligación de 5ng inserciones con 0,1 \mug de ADN de
plásmido dio como resultado 2-5 x 10^{6} clones.
Los clones se separaron por raspado de las placas y se congelaron
sin purificación adicional.
Ejemplo
3
Selección de MACS. Aproximadamente 2,5 x 10^{8}
células de una libraría dada se hicieron crecer en 5 ml de medio
LB suplementado con 50 \mug/ml de kanamicina durante 2 horas a
37ºC. La expresión se indujo mediante la adición de ITPG 1 mM
durante 30 minutos. Las células se lavaron dos veces con medio LB
reciente y aproximadamente 2 x 10^{7} células se volvieron a
suspender en 100 \mul de medio LB y se transfirieron a un tubo
Eppendorf.
10 \mug de suero biotinilado se añadió a las
células y la suspensión se incubó durante toda una noche a 4ºC con
agitación suave. Se añadieron 900 \mul de suero LB, la suspensión
se mezcló y posteriormente se centrifugó durante 10 minutos a 6000
rpm a 4ºC. Las células se lavaron una vez con 1 ml de medio LB y
después se volvieron a suspende en 100 \mul de medio LB. 10
\mul de microperlas MACS acopladas a estreptavidina (Milteny
Biotech, Alemania) se añadieron y la incubación de continuó durante
20 minutos a 4ºC. Después se añadieron 900 \mul de medio LB y la
suspensión de células en microperlas de MACS se cargó en la columna
de MS equilibrada (Miltenyi Biotech, Alemania) que se fijó al imán.
Las columnas MS se equilibraron lavando una vez con 1 ml de EtOH al
70% y dos veces con 2 ml de medio LB).
La columna de lavó después tres veces con 3 ml de
medio LB. La elución se realizó retirando el imán y lavando con 2
ml de medio LB. Después de lavar la columna con 3 ml de medio LB, el
eluato de 2 ml se cargó una segunda vez en la misma columna y se
repitió el procedimiento de lavado y elución. El procedimiento de
carga, de lavado y elución se realizó una tercera vez, dando como
resultado un eluato final de 2 ml.
Se realizó una segunda ronda de selección como
sigue. Las células del eluato final se recogieron mediante
centrifugación y se resuspendieron en 1 ml de medio LB suplementado
con 50 \mug/ml de kanamicina. El cultivó se incubó a 37ºC
durante 90 minutos y después se indujo con ITPG 1 mM durante 30
minutos. Las células se recogieron posteriormente, se lavaron una
vez con 1 ml de medio LB y se suspendieron en 10 \mul de medio
LB. Una vez que el volumen se redujo, se añadió 1 \mug de suero
humano, biotinilado y la suspensión se incubó durante toda una
noche a 4ºC con agitación cuidadosa. Todas las etapas adicionales
eran exactamente las mismas que en la primera ronda de selección.
Las células seleccionadas después de dos rondas de selección se
sembraron en placas de agar LB suplementado con 50 \mug/ml de
kanamicina y se desarrollaron durante toda una noche a 37ºC.
La evaluación de clones seleccionados mediante
secuenciación y análisis de transferencia de Western. Los clones
seleccionados se hicieron crecer durante toda una noche a 37ºC en
medio LB suplementado con 50 \mug/ml de kanamicina para preparar
ADN usando procedimientos habituales. La secuenciación se realizó a
MGW (Alemania) o en colaboración con TIGR (Estados Unidos).
Para el análisis de transferencia de Western
aproximadamente 10 a 20 \mug de proteína celular total se separó
mediante SDS-PAGE al 10% y se transfirieron en
membrana HybondC (Amersham Pharmacia Biotech, Inglaterra). Las
proteínas de fusión LamB o FhuA se detectaron usando suero humano
como el anticuerpo primario a una dilución de 1 : 5000 y
anticuerpos de IgG humanos acoplados a HRP a una dilución de 1 :
5000 como anticuerpos secundarios. La detección se realizó usando
el kit de detección de ECL (Amersham Pharmacia Biotech,
Inglaterra). Como alternativa, anticuerpos de conejo anti FhuA o de
ratón anti LamB se usaron como anticuerpos primarios en combinación
con los anticuerpos secundarios respectivos acoplados a HRP para la
detección de las proteínas de fusión.
La selección de librarías de representación de
superficie bacteriana mediante separación de células activadas por
magnetismo (MACS) usando suero humano biotinilado. Las librerías
LSA50/6 en pMAL9.1 y LSA250/1 en pHIE11 se seleccionaron con una
combinación de sueros de pacientes biotinilados, humanos (véase el
ejemplo 1) Preparación de anticuerpos a partir de suero humano). El
procedimiento de selección se realizó como se ha descrito en los
procedimientos experimentales. Como control, se usó suero humano de
niños que tienen la mayor probabilidad de no estar infectados con
S. aureus. En las condiciones descritas entre 10 y 50 veces
más células con el paciente comparado con el suero de niños se
seleccionaron de manera rutinaria (Figura 3). Para evaluar el
comportamiento de la selección, se cogieron al azar aproximadamente
100 clones seleccionados y se sometieron a análisis de
transferencia de Western con el mismo suero de pacientes combinado.
Este análisis reveló que 30 a 50% de los clones seleccionados
mostraron reactividad con los anticuerpos presentes en suero de
pacientes mientras que la cepa control que expresa LamB y FhuA sin
una inserción específica de S. aureus no reaccionó con el
mismo suero. El análisis por PCR de colonias mostró que todos los
clones seleccionados contenían una inserción en el intervalo de
tamaño esperado.
La secuenciación posterior de un número mayor de
clones recogidos de manera aleatoria (500 a 800 por selección)
condujo a la identificación del gen y la secuencia de péptidos o
proteínas correspondiente que se reconoció específicamente por el
suero de paciente humano usado para selección. La frecuencia con la
que se selecciona un clon específico refleja al menos en parte la
abundancia y/o afinidad de los anticuerpos específicos en el suero
usado para la selección y reconocimiento de del epítope presentado
por este clon. A este respecto se encontró que algunos clones
(ORF2264, ORF1951, ORF0222, lipasa e IsaA) se recogieron hasta 90
veces, indicando su propiedad altamente inmunogénica. Todos los
clones que se presentan en al tabla 2 se han verificado mediante
análisis de transferencia de Western usando extractos celulares
enteros de clones individuales para mostrar la reactividad
indicada con la combinación de suero humano usado en la
selección.
Además hay que indicar que la mayoría de los
genes identificados por la selección de representación de
superficie bacteriana codifican proteínas que están o bien unidas a
las superficies de S. aureus y/o se secretan. Esto está de
acuerdo con el papel esperado de proteínas unidas a superficie o
secretadas en la virulencia de S. aureus.
Determinación de la reactividad de secuencias
peptídicas altamente inmunogénicas con diferentes sueros humanos.
10 a 30 sueros de pacientes humanos diferentes se usaron
posteriormente para evaluar la presencia de anticuerpos contra las
secuencias peptídicas inmunogénicas que se han descubierto en la
selección de acuerdo con la presente invención. Para eliminar la
posible reactividad cruzada con proteínas expresadas mediante E.
coli, todos los sueros se pre-adsorbidos con un
lisado celular total de células DHa de E. coli que expresan
proteína FhuA.
Este análisis se resume en la tabla 2 y como
ejemplo mostrado en la figura 4 y es indicativo de la validez de
la presente selección. Además se muestra que ya los epítopes
seleccionados cortos puede dar lugar a la producción de
anticuerpos en un mayor número de pacientes (ORF1618, ORF1632,
IsaA, Empbp, Proteína A). Las secuencias de péptidos que no se
reconocen por un gran conjunto de sueros de pacientes todavía puede
ser parte de una proteína altamente inmunogénica, pero la propia
proteína recombinante se puede ensayar para ese propósito para
cada caso individual.
Ejemplo
4
Selección de representación de ribosomas: 2,4 ng
de la librería genómica de S. aureus LSA250/1 en pMAL4.1
(descrito anteriormente) se amplificó por PCR con los oligos ICC277
e ICC202 con l fin de usarse para representación de ribosomas. Los
oligos ICC277
se hibridizan en 5' y 3' del sitio
de inserción Fse I-Not I del plásmido pMAL4.1,
respectivamente. ICC277 introduce un promotor de ARN polimerasa de
fago T7, una secuencia palindrómica que da como resultado una
estructura en forma de tallo y bucle en el nivel de ARN, un sitio
de unión de ribosoma (RBS) y el comienzo de de traducción del gen
10 del fago T7 incluyendo el codón de comiemnzo ATG.El oligo ICC202
se hibridiza en la posición de nucleótido 668 de la fase de
lectura abierta de lactamasa \beta y también introduce una
estructura en forma de tallo y bucle en el extremo 31 del ARN
resultante. La PCR se realizó con el kit de PCR de alta fidelidad
(Roche Diagnostic) durante 25 ciclos a una temperatura de
hibridación de 50ºC y por otra parte condiciones de
convencionales.
La librería de PCR resultante se usó en 5 rondas
consecutivas de selección y amplificación mediante representación
de ribosoma similar como se ha descrito previamente (Hanes y col.,
1997) pero con modificaciones como se describe más adelante.
Una ronda de representación de ribosoma contenía
las siguientes etapas: la transcripción in vitro de 2
\mug de producto de PCR con el kit RiboMax (Promega) dio
como resultado aproximadamente 50 \mug de A. La traducción in
vitro se realizó durante 9 minutos a 37ºC en 22 \mul de
volumen con 4,4 \mul de Pemiz z (Tris-acetato 250
mM pH 7,5, 1,75 mM de cada aminoácido, ATP 10 MM, GTP 2,5 mM, AMPc
5 mM, acetilfosfato 150 mM, 2,5 mg/ml de ARNt de E. coli,
0,1 mg/ml de ácido polínico, PEG 8000 al 7,5%, glutamato de potasio
200 mM, Mg (Ac)2 13,8 mM, 8 \mul de extracto S30 (x mg/ml)
y aproximadamente 2 \mug de ARN transcrito in vivo a
partir de la combinación. El extracto S30 se preparó como ha
descrito (Chen y col, 1983). A continuación, la muestra se
transfirió a un tubo enfriado con hielo que contenía 35,2 \mul de
leche-WBT al 10% (TRIS-acetato pH
7,5, NaCl 150 mM, Mg/Ac)2 50 mM, Tween-20 al
0,1%, leche en polvo al 10%) y 52,8 \mul de WBTH (como antes más
2,5 mg/ml de heparina). Posteriormente, la inmunoprecipitación se
realizó mediante al adición de 10 \mug de IgG purificadas,
incubación durante 90 minutos en hielo, seguido de la adición de
30 \mul de perlas de proteína G MAGmol (Miltenyi Biotec, 90
minutos en hielo). La muestra se aplicó a una columna
preequilibrada \mu (Miltenyi Biotec) y se lavó tres veces con
tampón WBT enfriado con hielo. A continuación 20 \mul de tampón
de elución EB20 (TRIS-acetato 50 mM, NaCl 150 mM,
EDTA 20 mM, 50 \mug/ml de ARN de S. cerevisiae) se aplicó
a la columna, se incubó durante 5 minutos a 4ºC. la elución se
completó mediante la elución de 2 x 50 \mul de EB20. El ARNm de
al muestra de elución se purificó con el kit de aislamiento de ARN
de alta pureza (Roche Diagnostic). La transcripción inversa
posterior se realizó con el kit de transcriptasa inversa
Superscript II (Roche Diagnostic) de acuerdo con la instrucción del
fabricante con 60 pmoles de oligo ICC202 durante 1 hora a 50ºC en
50 \mul ce volumen. 5 \mul de esta mezcla se usó para al
siguiente reacción de PCR con cebadores ICC202 e ICC277 como se ha
descrito anteriormente.
Se realizaron tres rondas de representación de
ribosomas y la combinación de PCR seleccionada resultante se clonó
posteriormente en el plásmido pHIE11 (descrito anteriormente)
mediante escisión son las endonucleasas de restricción NotI y
FseI.
Evaluación de clones seleccionados mediante
secuenciación y análisis de ELISA de péptidos: los clones
seleccionados se desarrollaron durante toda una noche a 37ºC en 3
ml de medio LB suplementado con 50 \mug/ml de kanamicina para
preparar ADN de plásmido usando procedimientos convencionales. La
secuenciación se realizó en MWG (Alemania) o en el Instituto de
Investigación genómica (TIGR; Rockville, MD, Estados Unidos). Los
péptidos correspondientes a las inserciones se sintetizaron y se
revistieron en NaHCO_{3} 10 mM pH 9,3 a una concentración de 10
\mug/ml (50 \mul) en placas de microvaloración de 96 pocillos
(Nunc). Después de bloqueo con BSA al 1% en PBS a 37ºC, diluciones
1 : 200 y 1 : 1000 de los sueros indicados se diluyeron en BSA al
1%/PBS y se aplicaron a los pocillos. Después de ñavar con
PBS/Tween-20 al 0,1%, anticuerpos secundarios de
IgG anti-humanos marcada con biotina (SBA) se
añadieron y éstos de detectaron mediante al adición posterior de
estreptavidina acoplada a peroxiaddsa de rábano picante de acuerdo
con procedimientos convencionales.
La librería genómica de 250 pares de bases
(LSA250/1) como se ha descrito anteriormente se usó para selección.
Las IgG purificadas de adultos no infectados pero con título alto
contra S. aureus como se ha descrito anteriormente se
usaron para selección de péptidos antigénicos.
Se realizaron tres rondas de selección de
representación de ribosomas de acuerdo con procedimientos
experimentales; terminadas mediante clonación y secuenciación de la
combinación de PCR resultante.
Los análisis de secuencias de una gran cantidad
de clones recogidos al azar (700) condujeron a la identificación
del gen y la secuencia de péptidos y proteínas correspondiente que
se reconoció específicamente mediante el suero de alto título
usado para selección. La frecuencia con la que se seleccionó un
clon específico refleja al menos en parte la abundancia y/o
afinidad de los anticuerpos específicos e el suero usado para
selección y reconocimiento del epítope presentado por este clon. Es
digno de mención que algunos clones (ORF) se recogieron hasta 50
veces, indicando su propiedad altamente inmunogénica. La tabla 2
muestra el nombre de ORF, la Seq ID Nº y el número de veces que se
identificó por la selección de la invención.
Para un número de péptidos de ORF
inmunoseleccionados correspondientes a al región inmunogénica
identificada se sintetizaron y se ensayaron en ELISA de péptidos
para evaluar su reactividad hacia la combinación de sueros, se
identificaron también con un número de suero adicional de pacientes
que sufrieron de una infección por S. aureus. Los dos
ejemplos en los gráficos en la figura 5 muestran los valores de
péptidos de aureolisina y Pls. No solamente eran reactivos
hiperinmunes contra la combinación de de sueros de alto título sino
también hacia un número de sueros de pacientes individuales. Todos
los péptidos sintetizados correspondientes a regiones
inmunogénicas mostraron reactividad hacia la combinación de sueros
de alto título y la tabla 2 resume el número de veces que los
péptidos eran reactivos hacia los sueros de pacientes individuales,
similar a como se ha descrito anteriormente.
Además, se encontró que para las ORF que también
se identificaron mediante la representación de superficie
bacteriana descrita anteriormente), muy a menudo la real región
inmunogénica dentro de ORF era idéntica o superponiéndose con la
identificada mediante representación de ribosomas. Esta comparación
se puede ver en la tabla 2.
Ejemplo
5
Preparaciones de proteínas de superficie de S.
aureus que contenían antígenos altamente inmunogénicos. Las
cepas de S. aureus COL (Shafer e Iandolo, 1979) y agr-
(Recsei y col., 1986) se almacenaron como soluciones madre en
glicerol a -80ºC o en placas BHI (DIFCO) a 4ºC. Los clones
individuales se usaron para la inoculación de cultivos de toda la
noche en o bien BHI ("condiciones convencionales") o RPMI 1640
(GibcoBRL), el último agotado a partir de hierro ("condiciones de
estrés") tratando o/n con ácido iminodiacético (Sigma). Se
inoculó medio reciente 1 : 100 el día siguiente y las bacterias de
se desarrollaron hasta una DO_{600} entre 0,3 y 0,7. Las
bacterias se recogieron mediante centrifugación y se lavaron con PBS
enfriado con hielo. Las proteínas de superficie se prepararon
mediante tratamiento por lisostafina en condiciones isotónicas (Lim
y col., 1998). En resumen, aproximadamente 3 x 10^{9} bacterias
(de acuerdo con una DO_{600} = 1, son aproximadamente 5 x
10^{7} bacterias) se suspendieron en 1 ml de tampón de digestión
que contiene rafinosa al 35% (Aldrich Chemical Chemical Company),
inhibidores de proteasa (Roche) y 5 unidades de lisostafina
(Sigma). Después de incubación a 37ºC durante 30 minutos, se
sedimentaron cuidadosamente los protoplastos mediante
centrifugación a baja velocidad. Este tratamiento libera las
proteínas de superficie unidos covalentemente al puente de
pentaglicina de la pared celular de péptidoglicano al sobrenadante
(en Crossley, 1997). Las proteínas de la superficie celular se
precipitaron o bien con metanol/cloroformo (Wessel, 1984) o se
concentraron en tubos de filtración de centrífugas (Millipore). Las
muestras de proteínas se congelaron y se almacenaron a -80ºC o se
disolvieron en tampón de muestra y se usaron para localización
isoeléctrica (IEF) inmediatamente (Pasquali y col., 1997).
Análisis de proteoma sexológico se las
preparaciones de proteína s de superficie de S. aureus. Las
muestras se obtuvieron de a) S. aureus/agr desarrollados en
"condiciones de estrés", b) S. aureus/COL desarrollado
en "condiciones convencionales" y c) S. aureus/COL
"condiciones de estrés". La carga en tiras de 17 cm que
contenían gradientes de pH inmovilizado (pH 4-7,
BioRad) se hizo usando el "procedimiento de rehinchamiento en
gel" (Pasquali y col., 1997). Los geles para transferencia se
cargaron con 100-800 \mug de proteína, los ges
preparativos con 400-1000 \mug de proteína. La
localización isoeléctrica y SDS-PAGE (ges de
gradiente al 9-16%) se realizaron como han descrito
(Pasqueli y col., 1997). Para al transferencia de western las
proteínas de transfirieron en membranas PVDF (BioRad) mediante
transferencia semiseca. La eficacia de la transferencia se
comprobó mediante tinción con negro de amido. Después del bloqueo
(PBS/Tween 20 al 0,1%/ leche seca al 10%, 4ºC durante 16 horas),
las manchas se incubaron durante dos horas con suero (1 >: 2.500
- 1: 100.000 en solución de bloqueo, véase la tabla 3). Después de
de lavar, la unión específica de IgG de suero se visualizó con un
conjugado cabra-antihumano IgG/peroxidasa (1:25000,
Southern Biotech) como anticuerpo secundario y desarrollo con un
sustrato quimioluminiscente (ECI ™, Amersham). Un resultado
representativo se muestra en la figura 6. Las membranas se
eliminaron mediante tratamiento con tampón
\beta-ME al 2%/tampón Laemmli durante 30 minutos
a 50-65ºC, inmediatamente se volvieron a explorar
con un suero diferente, y se desarrollaron como se ha descrito
anteriormente. este procedimiento se repitió hasta cinco veces. Las
señales que muestran con suero control de paciente y/o de donantes
sanos pero no con al combinación de niños, se emparejaron a los
ges preparativos teñidos con Coomassie (ejemplo mostrado en la
figura 7). Los resultados de estos análisis de proteomas
serológicos de preparaciones de proteínas de superficie de S.
aureus se resumen en la tabla 3. La secuenciación de las
manchas de proteínas mediante
MALDI-TOF-MS de huella digital de
péptidos y MS/MS tándem. Las piezas de gen se lavaron
alternativamente tres veces con 10 \mul de tampón de digestión
(NH_{4}HCO_{3}/CAN 10 mM/CAN, 1 : 1). Después las piezas de gel
se encogieron con 10 \mul de ACn y se volvieron a hinchar con 2
\mul de solución de proteasa (0,05 \mug/vl de tripsina, Promega,
Madison, Estados Unidos). La digestión se realizó durante
10-12 horas a 37ºC. Para os péptidos de
MALDI-TOF-MS se extrajeron a partir
de las piezas de gel con 10 \mul de tampón de digestión. El
sobrenadante se concentró con ZipTip ™ (Millipore, Bedford,
Estados Unidos), los péptidos se eluyeron en diana MALDI con 0,5
\mul de tampón de extracción (TFA al 0,1%/CAN, 1:1) y se
añadieron 0,5 \mul de solución de matriz (HCCA en ACN/TFA al
0,1%, 1 : 1). MALDI-TOF-MS se hizo
usando un REFLEX III (Bruker Daltonik, Bremen, Alemania) equipada
con una fuente de hierro SCOUT84. La tensión de aceleración se fijó
a 25 kV, y la tensión de reflexión hasta 28,7 kV. El intervalo de
masas se fijó entre 700 Da y 4000 Da. La adquisición de datos se
hizo en un SUN Ultra usando el software XACQ, versión 4.0. El
procesamiento de los datos de análisis posteriores se hizo usando
el software XMASS, versión 4.02 (Bruker Daltonik, Bremen,
Alemania). Los resultados se resumen en las tablas 3 y 4.
Ejemplo
6
Los antígenos identificados mediante los
diferentes procedimientos de selección con las preparaciones de IgG
e IgA a partir de sueros preseleccionados se caracterizan después,
de las siguientes formas:
1. Las proteínas se purifican, más
preferiblemente como proteínas recombinantes expresadas en E.
coli o en un sistema de expresión Gram + o en un sistema de
traducción in vitro, y se evaluó para antigenicidad
mediante una serie de sueros humanos. Las proteínas se modifican
basándose en análisis bioinformática: Las secuencias
N-terminales que representan el péptido señal se
retiran, las regiones C-terminales cadena abajo
del anclaje de la pared celular también se retiran, y se introducen
aminoácidos extras como marcas para la facilidad de la purificación
(tal como Strep-tagII, His tag, etc.). Un gran
número de sueros se usa después conteniendo anticuerpos específicos
contra la proteína dada (véase la figura 9 como ejemplo). Uno de
los antígenos seleccionados es una proteína de 895 aa de longitud,
que se llamó LPXTGV (véase las tablas 2 y 4), ya que contiene la
secuencia de anclaje de la pared de células Gram + LPXTG. Esta
marca se ha mostrado que sirve como sitio de escisión para sortasa,
una trans-peptidasa que se une covalentemente al
motivo LPXTG que contiene proteínas para la pared celular de
péptidoglicano. LPXTGV está también equipada con un péptido señal
típico (Figura 8). Los datos de ELISA que usan esta proteína como
una proteína de recombinación marcada con strep demuestran que
esta proteína es altamente inmunogénica (los títulos altos con
relación a otras proteínas recombinantes) en un alto porcentaje de
sueros (figura 9). De manera importante, los pacientes con
infección de S. aureus aguda producen significativamente más
de estos anticuerpos anti-LPXTGV, que los normales
sanos, sugiriendo que al proteína se expresa durante la infección
in vivo. Los títulos de ELISA globales de las proteínas
antigénicas individuales se comparan, y los títulos de las
proteínas antigénicas individuales se comparan, y las que inducen
los niveles de anticuerpos más altos (altamente inmunogénicos) en
la mayoría de los individuos (la proteína se expresa por la mayoría
de las cepas in vivo) se favorece. Ya que al especificad y
calidad de antígenos (clase, subtipo, funcional, no funcional) de
los anticuerpos contra S. aureus producida en pacientes
individuales puede variar dependiendo del sitio de infección, las
enfermedades crónicas acompañantes (por ejemplo diabetes y
afecciones crónicas (por ejemplo dispositivo intravascular), y la
repuesta inmune de individuos, se prestó especial atención a las
diferencias entre los diferentes pacientes, ya que los registros
médicos que pertenecen a cada suero estaban disponibles. Además,
cada suero de pacientes está acompañado por la cepa patogénica
aislada del paciente en el momento del muestreo de suero.
2. Anticuerpos específicos se purifican para
caracterización funcional. La pureza y la integridad de las
proteínas recombiantes se comprueban (por ejemplo detectando la
Strep-tag N-terminal en análisis de
transferencia de Western en comparación con la tinción por plata en
SDS-PAGE). Los antígenos se inmovilizaron a través
de las marcas para crear una matriz de afinidad, y se usaron para la
purificación de anticuerpos específicos de sueros de alta
reactividad, 20 \mug de anticuerpo a partir de 125 mg de IgG se
purificaron. Basándose en los datos de ELISA se recibió una
preparación pura, que no tenía por ejemplo, actividad
anti-LTA y anti-péptidoglicano
(ambos dominantes con IgG no fraccionada). Los anticuerpos después
se usan para ensayar la localización de la superficie celular
mediante FACS y microscopía fluorescente (figura 10).
3. Aparición de genes en aislamientos
clínicos.
Un antígeno de vacuna ideal sería un antígeno que
está presente en todas, o en al mayoría de, las cepas del
organismo diana al que se dirige la vacuna. Con el fin de establecer
si los genes que codifican los antígenos de Staphylococcus
aureus se producen de manera ubicua en cepas de S.
aureus, PCR se realizó en una serie de aislamientos de S.
aureus con cebadores específicos para el gen de interés. Los
aislamientos de S. aureus se obtuvieron a partir de
pacientes con diversas infecciones de S. aureus. Además
también se recogieron y se analizaron varios aislamientos nasales
de portadores clínicos y varias cepas de laboratorio Las cepas se
tiparon de acuerdo con el polimorfismo de longitud de fragmentos de
restricción (RFLP) de los genes spa y coa (Goh y al., 1992, Frénay
y col., 1994, vanden Bergh y col., 1999). A partir de estos
resultados se identificaron 30 cepas diferentes - 24 aislamientos
de pacientes, e 3 aislamientos nasales y 3 cepas de laboratorio.
Para establecer la distribución de genes de antígenos
seleccionados, el ADN genómico de estas 30 cepas se sometió a PCR
con cebadores específicos de genes que flanquean el epítope
seleccionado (ORF1361 : Seq ID Nº 187 y 188; ORF2268: Seq ID Nº
193 y 194; ORF1951: Seq ID Nº 195 y 196; ORF1632: Seq ID Nº 181 y
182; ORF0766: Seq ID Nº 183 y 184; ORF0576: Seq ID Nº 1858 y 186;
ORF0222: Seq ID Nº 189 y 190; ORF0360: Seq ID Nº 191 y 192. Los
productos de PCR se analizaron mediante electroforesis de gel para
identificar un producto del tamaño predicho correcto. Las ORF 1361,
2268, 1951, 1632, 0766 y 0222 están presentes en el 100% de las
cepas ensayadas y ORF0576 en el 97%. Sin embargo ORF0360 se produjo
solamente en el 71% de las cepas. De este modo las ORF 1361, 2268,
1951, 1632, 0766, 0766, 0576 y 0222 cada una tienen las presencia
ubicua requerida entre los aislamientos de S. aureus.
Estos antígenos (o fragmentos antigénicos de los
mismos, especialmente los fragmentos identificados) se prefieren
especialmente para uso en un proyecto de vacunación contra S.
aureus.
4. Identificación de epítopes auxiliares de HLA
clase altamente promiscuos dentro de las ORF de antígenos
seleccionados.
Las ORF correspondientes a los antígenos
identificados en base de reconocimiento por anticuerpos en sueros
humanos, lo más probablemente también contienen epítopes de células
T lineales. Especialmente el hallazgo sorprendente el curso de la
invención de que incluso individuos sanos no infectados, no
colonizados sanos muestran títulos de anticuerpos extremadamente
altos (>100.000 para algunos antígenos, véase el ejemplo 5) que
son estables durante más de 1 año, (véase el ejemplo 1), sugiere a
existencia de memoria dependiente de células T más probablemente
mediados por células T auxiliares CD4+. La definición molecular de
los epítopes auxiliares clase II HLA es útil para el diseño de
vacunas anti-estafilocócicas sintéticas, que pueden
inducir memoria inmunológica. En este escenario los epítopes
auxiliares derivados de antígenos estafilocócicos proporcionan
"ayuda afín" a la respuesta de células B contra estos antígenos
o fragmentos de los mismos. Además es posible usar epítopes
auxiliares para inducir la memoria a antígenos independientes de T
como por ejemplo carbohidratos (vacunas conjugadas). Por otra
parte, los estafilococos de origen intracelular se pueden eliminar
mediante células T citotóxicas CD8+, que reconocen epítopes
restringidos HLA clase I.
Los epítopes de células T se pueden predecir
mediante diversos algoritmos de dominio público:
http://bimas.dcrt.
nih.gov/molbio/hla.bind/ (Parker y col., 1994, http://134.2.96.221/scripts/MCHServer.d11/home.htm (Rammensee y col., 1994, http://mypage.ihost.com/usinet.hamme76/ (Sturniolo y col., 1999). El último algoritmo de pREdicción ofrece la posibilidad de identificar epítopes auxiliares, es decir, péptidos que se unen varias moléculas de HLA Clase II. Con el fin de identificar epítopes auxiliares altamente promiscuos dentro de antígenos estafilocócicos las ORF correspondientes a la Seq ID 64 (IsaA), Seq ID 114 (POV2), Seq ID 89 (ORF0222), Seq ID 70 (LPXTGIV), Seq ID 56 (LPXTGV), Seq ID 142 (LPXTGVI), Seq ID 81 (ORF3200), Seq ID 74 (ORF1951), Seq ID 94 (Empbp), Seq ID 83 (autolisina) y la Seq ID 58 (ORF2498) se analizaron usando el paquete TEPITOPE http://mypage.ihost.com/usinet.
hamme76/ (Sturniolo y col., 1999). El análisis se hizo para 25 alelos DR prevalentes y se seleccionaron péptidos si se predecía que eran a) fuertes ligantes (umbral al 1%) durante al menos 10/25 alelos o b) ligantes intermedios (umbral al 3%) para al menos 17/25 alelos.
nih.gov/molbio/hla.bind/ (Parker y col., 1994, http://134.2.96.221/scripts/MCHServer.d11/home.htm (Rammensee y col., 1994, http://mypage.ihost.com/usinet.hamme76/ (Sturniolo y col., 1999). El último algoritmo de pREdicción ofrece la posibilidad de identificar epítopes auxiliares, es decir, péptidos que se unen varias moléculas de HLA Clase II. Con el fin de identificar epítopes auxiliares altamente promiscuos dentro de antígenos estafilocócicos las ORF correspondientes a la Seq ID 64 (IsaA), Seq ID 114 (POV2), Seq ID 89 (ORF0222), Seq ID 70 (LPXTGIV), Seq ID 56 (LPXTGV), Seq ID 142 (LPXTGVI), Seq ID 81 (ORF3200), Seq ID 74 (ORF1951), Seq ID 94 (Empbp), Seq ID 83 (autolisina) y la Seq ID 58 (ORF2498) se analizaron usando el paquete TEPITOPE http://mypage.ihost.com/usinet.
hamme76/ (Sturniolo y col., 1999). El análisis se hizo para 25 alelos DR prevalentes y se seleccionaron péptidos si se predecía que eran a) fuertes ligantes (umbral al 1%) durante al menos 10/25 alelos o b) ligantes intermedios (umbral al 3%) para al menos 17/25 alelos.
Se seleccionaron los siguientes péptidos que
contenían uno o varios epítopes auxiliares promiscuos (y se
reivindican):
Seq ID 56: pos. 6-40,
583-598, 620-646,
871-896
Seq ID 58: ningún péptido reúne los criterios de
selección
Seq ID 64: ningún péptido reúne los criterios de
selección
Seq ID 70: pos. 24-53
Seq ID 74: pos. 240-260
Seq ID 81: pos. 1660-1682,
1746-1790
Seq ID 83: pos. 1-29,
680-709, 878-902
Seq ID 89: pos. 96-136
Seq ID 94: pos. 1-29,
226-269, 275-326
Seq ID 114: pos. 23-47,
107-156
Seq ID 142: pos. 24-53
Los correspondientes péptidos o fragmentos de los
mismos (por ejemplo superposición de 15 meros) se pueden
sintetizar y ensayar para evaluar su capacidad de unirse a diversas
moléculas de HLA in vitro. Su inmunogenicidad de puede
ensayar determinando la proliferación dirigida a péptido (antígeno)
(BrdU) o incorporación de 3H-timidina) o la
secreción de citoquinas (ELIspot, tinción de citoquina
intracelular) de células T in vitro (Mayer y col., 1996,
Smittel y col., 2000, Sester y col., 2000). A este respecto será
interesante determinar las diferencias cuantitativas y cualitativas
en la respuesta de células T a los antígenos estafilocócicos o
los péptidos promiscuos seleccionados o fragmentos de los mismos en
poblaciones de pacientes con diferentes infecciones
estafilocócicas, o colonización frente a individuos sanos ni
recientemente infectados ni colonizados. Además, se espera una
correlación entre los títulos de anticuerpos y al cantidad y
calidad de la respuesta de células T observada en estas
poblaciones. Como alternativa, la inmunogenicidad de los péptidos
predichos se puede ensayar en ratones
HLA-transgénicos (Sonderstrup y col., 1999).
Similares procedimientos se pueden tomar para la
identificación de epítopes restringidos HLA clase I dentro de
antígenos estafilocócicos.
Se sintetizaron los péptidos de superposición
parcial que extienden las regiones indicadas de la Seq ID 56
(LPXTGV), Seq ID 70 (LPXTGIV), Seq ID 74 (ORF1hom1), Seq ID 81 (EM_BP), Seq ID 83 (autolisina), Seq ID 89 (ORF1hom2), Seq ID 94 (EMPBP), Seq ID 114 (POV2) y la Seq ID 142 (LPXTGVI). Las secuencias de los péptidos individuales se proporcionan en la tabla 5. Todos los péptidos se sintetizaron usando química de Fmoc, se purificaron por HPLC y se analizaron mediante espectrometría de masas. Los péptidos liofilizados se disolvieron en DNSO y se almacenaron a -20ºC a una concentración de 5-10 mM.
(LPXTGV), Seq ID 70 (LPXTGIV), Seq ID 74 (ORF1hom1), Seq ID 81 (EM_BP), Seq ID 83 (autolisina), Seq ID 89 (ORF1hom2), Seq ID 94 (EMPBP), Seq ID 114 (POV2) y la Seq ID 142 (LPXTGVI). Las secuencias de los péptidos individuales se proporcionan en la tabla 5. Todos los péptidos se sintetizaron usando química de Fmoc, se purificaron por HPLC y se analizaron mediante espectrometría de masas. Los péptidos liofilizados se disolvieron en DNSO y se almacenaron a -20ºC a una concentración de 5-10 mM.
La unión de péptidos a moléculas HLA sobre al
superficie de células presentadoras de antígenos es un requisito
previo para la activación de células T. la unión se determinó in
vitro mediante dos ensayos bioquímicos independientes que usan
versiones solubles recombinantes de moléculas de HLA clase II. un
ensayo mide el reemplazo competitivo dependiente de la
concentración de un péptido de referencia marcado por los péptidos
de ensayo. El segundo ensayo se basa en la formación de complejos
SDS estables tras al unión de ligandos de afinidad intermedios. Un
sumario d los resultados obtenidos por los dos ensayos se
proporciona en la tabla 5.
Moléculas de HLA solubles (DRA1*0101/DRB1*0101 y
DRA1*0101/DRB1*0401) se expresaron en células SC-2
y se purificaron como se describe en Aichinger y col., 1997. para
el ensayo de competición (Hammer y col., 1995) moléculas de HLA se
aplicaron entre 50 y 200 ng/pocillo. Para el péptido HA
(PKYVKQNTLKLAT, Valli y col, 1993) indicador biotinilado PRB*1*0101
se usó a 0,008 \muM. Para el péptido UD4 (YPKVKQNTLKAA, Valli y
col, 1993) indicador biotinilado PRB*1*0401 se usó entre 0,03 y
0,06 \muM. Los péptidos de ensayo se usaron en diluciones en
serie entre 0,02 nM y 200 \muM. Las moléculas, péptidos
indicadores y de ensayo se incubaron durante toda una noche a
37ºC, pH 7. Los complejos HLA:péptido obtenidos después de la
incubación con diluciones en serie de péptidos de ensayo y de
referencia (los ligantes de alta afinidad conocidos HA y UD4 se
usaron como control positivo) se capturaron en placas ELISA
revestidas con anticuerpo L243, que se conoce que reconoce un
epítope conformacional formado solamente por heterodímeros
asociados correctamente. La biotina incorporada se midió mediante
detección colorimétrica convencional usando un conjugado de
estreptavidina-fosfatasa alcalina (Dako) con
comprimidos NBT/BCIP (Sigma) como sustrato y lectura automática de
DO sobre un lector Victor (Wallac).
Tras la estimulación antigénica las células T
comienzan a proliferar y a secretar citoquinas tal cmo interfereon
gamma (IFNg). Las células T humanas que reconocen específicamente
epítopes dentro de antígenos de S. aureus se detectaron
mediante IFNg-LLIspot (Schmittek y col., 200. PBMCs
de individuos sanos con una fuerte respuesta de IgG anti- S.
aureus se aislaron a partir de 50-100 ml de
sangre venosa mediante centrifugación en gradiente de densidad de
ficol y se usaron después de congelación y descongelación. Las
células se sembraron a 200.0000/pocillo en placas de 96 pocillos.
Los péptidos se añadieron como mezclas correspondientes a antígenos
individuales, en ambos casos a 10 \mug/ml cada uno. La
concanavalina A (Amersham) y PPD (derivado de proteína purificada
con tuberculina Statens Serun Institute) servían como controles
positivos de ensayo, medio de ensayo sin péptido como control
negativo. Después de incubación durante toda la noche en placas de
filtración de 96 pocillos Multi-Screen (Millipore)
revestidas con el anticuerpo monoclonal ahti-humano
IFNg B140 (Bender Med Systems) el ELIspot se desarrolló usando el
sustrato anticuerpo monoclonal anti-humano IFNg
B308-BT2 (Bender Med Systems),
estreptavidina-fosfatasa alcalina (DAKO) y BCIP/NBT
fosfatasa alcalina (Sigma). Las manchas se contaron usando un
lector de placas automático (Bioreader 2000,
BIO-SYS). Las manchas contadas en pocillos con
células estimuladas con medio de ensayo solamente (control negativo,
generalmente por debajo de 10 manchas/100.000 células) se
consideraron como fondo y se restaron de los números de manchas en
los pocillos con péptidos.
\dotable{\tabskip\tabcolsep#\hfil\tabskip0ptplus1fil\dddarstrut\cr}{ ^{1)} \begin{minipage}[t]{130mm}Unión a moléculas DRA1*0101/DRB1*0401 se determinó usando un ensayo de competición (+, ++: unión, -: sin competición hasta péptido de ensayo 200 \mu M nd: no hecho)\end{minipage} \cr ^{2)} \begin{minipage}[t]{130mm}Resultado de 5 individuos sanos con fuerte respuesta anti- S. aureus IgG. Los datos se representan como machas/200.000 células (los valores de fondo se restan)\end{minipage} \cr}
5. Los antígenos se pueden inyectar en ratones -
y los anticuerpos contra estas proteínas se pueden medir.
6. La capacidad protectora de los anticuerpos
inducidos por los antígenos de la vacunación se puede ensayar en
modelos de animales.
Tanto 5. como 6. son procedimientos fácilmente
disponibles para los expertos en la técnica.
Ejemplo
7
A) Una vacuna eficaz ofrece gran potencial para
pacientes que afrontan cirugía electiva en general, y los que
reciben dispositivos endovasculares, en particular. Los pacientes
que padecen de enfermedades crónicas con disminución de respuestas
inmunes o que experimentan continua diálisis peritoneal ambulatoria
se van a beneficiar probablemente de una vacuna con S.
aureus mediante antígenos reactivos en suero inmunogénicos de
acuerdo con la presente invención. La identificación de los
antígenos relevantes ayudará a generar inmunización pasiva eficaz
(terapia de anticuerpo monoclonal humanizado), que puede reemplazar
la administración de inmunoglobulina humana con todos sus efectos
secundarios peligrosos. Por lo tanto una vacuna eficaz ofrece gran
potencial para pacientes que afrontan cirugía electiva en general,
y los que reciben dispositivos endovasculares en particular.
S. aureus puede provocar muchas
enfermedades diferentes
1. Septicemia, bacteriemia
2. Pacientes hemodializados - bacteriemia,
septicemia
3. Pacientes con diálisis peritoneal -
peritonitis.
4. Pacientes con dispositivos endovasculares
(cirugía cardiaca, etc) - endocarditis, bacteriemia, septicemia
5. Pacientes ortopédicos con dispositivos
prostéticos - artritis séptica
6. Vacunación preventiva de población general
B) Vacunación pasiva y activa, ambas con
especial atención a células T con la última: es un propósito
inducir una fuerte respuesta de los auxiliares T durante la
vacunación para lograr una eficaz respuesta humoral y también
memoria inmunológica. Hasta ahora, no existe evidencia directa de
que las células T jueguen un papel importante en al eliminación de
S. aureus, sin embargo, no esta adecuadamente dirigida,
hasta ahora. Una respuesta humoral contra antígenos proteináceos
debe implicar ayuda de células T, y es esencial para desarrollar
memoria. Las células CD4+ no atacadas se pueden diferenciar en
células Th1 o Th2. Ya que, las respuestas inmunológicas innatas
(citoquinas) influenciarán esta decisión, la implicación de las
células T debe ser diferente durante una infección aguda, grave
con relación a la inmunización de individuos sanos con vacunas
subunitarias, que no contienen componentes que deterioran la
respuesta inmune durante el curso natural de la infección. Las
consecuencias de la inducción de las respuestas de Th1 o Th2 son
profundas. Las células conducen a inmunidad mediada por células,
mientras que las células Th2 proporcionan inmunidad humoral.
Preventiva: vacunación activa/inmunización pasiva
de personas en grupos de alto riesgo, antes de infección.
Terapéutica: vacunación pasiva de los ya
enfermos.
Vacunación activa para eliminar el transporte
nasal.
Las tasas de transporte de S. aureus en
las fosas nasales de personas fuera de los hospitales varía entre
10 y 40%. Los pacientes y personal hospitalarios que tiene tasas de
transporte mayores. Las tasas son especialmente altas en pacientes
que están sometidos a diálisis y en diabéticos, adictos a drogas y
pacientes con una variedad de afecciones dermatológicas. Los
pacientes con riesgo mayor de infección de MRSA son aquellos en
grandes hospitales de atención terciaria, particularmente los
ancianos e inmunocomprometidos, aquellos en unidades de cuidados
intensivos, pacientes con quemaduras, aquellos con heridas
quirúrgicas, y pacientes con catéteres intravenosos.
Los datos de ELISA fuertemente sugieren que
existe una respuesta de IgA pronunciada a S. aureus, que no
es obvia o conocida en al bibliografía. Ya que al respuesta inmune
mucosal predominante es la producción de IgA con actividad
neutralizante, es evidente que los epítopes y antígenos
estafilocócicos identificados con las preparaciones de IgA
altamente puras conducen a una vacuna mucosal eficaz.
- \bullet
- Indicación clara: amenaza de todos los departamentos donde realizan operación (especialmente ortopédicos, traumatología, cirugía gen.
- \bullet
- Población bien definida para vacunación (doctores y enfermeras).
- \bullet
- Trabajadores de atención sanitaria identificados como portadores intranasales de una cepa epidémica de S. aureus y actualmente tratados con mupirocina y rifampicina hasta que eliminan la bacteria. Algunas veces no es eficaz, y lleva tiempo.
- \bullet
- Modelo animal disponible: existen modelos de ratones para transporte intranasal.
\newpage
\dotable{\tabskip\tabcolsep#\hfil\tabskip0ptplus1fil\dddarstrut\cr}{ \cr \cr}
\newpage
Tabla
I
Los niveles de anticuerpos
anti-estafilocócicos se midieron individualmente
mediante ELISA convencional con lisado total preparado a partir de
S. aureus desarrollados en medio BHI (BHI), ácoido
lipoteitoico (LTA), péptidoglicano (PG), 13 proteínas
recombinantes, que representa proteínas de superficie celular y
secretadas, tales como factor de agrupamiento A y B (ClfA, ClfB)
proteína de unión a fibronectina (FnBPA), proteínas de repetición
de SD (sdrc, sdrE), proteína análoga MHC clase II
(map-w), proteína de unión de elastina (EBP),
enolasa (reseñada por estar localizada en superficie celular e
inmunogénica), lipoproteínas de transporte de hierro (LP309,
LP342), sortasa (srtA), coagulasa (coa), proteína de unión a
fibrinógeno extracelular (fib). Los péptidos sintéticos cortos que
representan 2 de de los cinco dominios de repetición D
inmunodominantes de FnBPA también estaban incluidos (D1 + D3) como
antígenos. Los sueros individuales se clasificaron basándose en el
título de IgG, y obtuvieron una puntuación entre
1-9. La puntuación 1 marca el suero de título más
alto y puntúan 8 o 9 marcas cuyos sueros eran el 8º o 9º entre todos
los sueros ensayados para el antígeno dado. Da como resultado los
análisis del percentil 20 superior de sueros
(8-9/40). Los cinco "sueros mejores" que
significa el más hiper reactivo en términos de anticuerpos
anti-estreptocócicos se seleccionaron basándose en
el número de puntuaciones 1-8. **** significa que la
reactividad de anticuerpo contra el antígeno particular era
excepcionalmente alto (> 2 x unidades ELISA con relación al 2º
suero más reactivo).
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página
siguiente)
\newpage
Representación de superficie bacteriana: A,
librería LSA2501 en fhuA con sueros de pacientes 1 (655); B,
librería LSA50/6 en lamB con suero de pacientes 1 (484); C,
librería LSA250/1 en fhuA con suero IC 1 (571); E, librería
LSA50/6 en lamB con suero IC 2 (454); F, librería LSA50/6 en lamB
con sueros de pacientes P1 (1105); G, librería LSA50/6 en lamb con
suero IC (471); H, librería LSA250/1 en fhuA con sueros de
pacientes 1 (IgA, 708). Representación de ribosomas: D, librería
LSA250/6 con suero IC (1686). *, identificado 18 veces de 33
seleccionadas; se eliminó por lo tanto de la selección C. **,
predicción de secuencias antigénicas más largas que 5 aminoácidos
se realizó con el programa ANTIGENIC (Kolaskar y Tongaonkar, 1990);
#, secuencia idéntica presente dos veces en ORF; # #, clon no en
la base de datos (sin secuencia por TIGR).
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\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página
siguiente)
\newpage
Representación de superficie bacteriana: A,
librería LSA250/1 en fhuA con sueros de pacientes 1 (655); B,
librería LSA50/6 en lamB con suero de pacientes 1 (484); C, librería
LSA250/1 en fhuA con suero IC 1 (571); E, librería LSA50/6 en lamB
con suero IC 2 (454); F, librería LSA50/6 en lamB con sueros de
pacientes P1 (1105); G, librería LSA50/6 en lamb con suero IC
(471); H, librería LSA250/1 en fhuA con sueros de pacientes 1
(IgA, 708). Representación de ribosomas: D, librería LSA250/6 con
suero IC (1686). **, la predicción de secuencias antigénicas más
largas que 5 aminoácidos se realizó con el programa ANTIGENIC
(Kolaskar y Tongaonkar, 1990). ORF, fase abierta de lectura; ARF,
fase alternativa de lectura.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página
siguiente)
\newpage
Representación de superficie bacteriana: A,
librería LSE150 en fhuA con sueros de pacientes 2 (957); B,
librería LSE70 en lamB con suero de pacientes 2 (1420); C, librería
LSE70 en lamB con suero de pacientes 1 (551). Representación de
ribosomas: D, librería LSE150 en pMAL4.31 con P2 (1235). **, la
predicción de secuencias antigénicas más largas que 5 aminoácidos
se realizó con el programa ANTIGENIC (Kolaskar y Tongaonkar, 1990).
ORF, fase abierta de lectura; ARF, fase alternativa de lectura;
CRF, fase de lectura sobre la hebra complementaria. ORF, fase
abierta de lectura; CRF, fase de lectura sobre la hebra
complementaria.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página
siguiente)
\newpage
Representación de superficie bacteriana: A,
librería LSA250/1 en fhuA con sueros de pacientes 1 (655); B,
librería LSA50/6 en lamB con suero de pacientes 1 (484); C, librería
LSA250/1 en fhuA con suero IC 1 (571); E, librería LSA50/6 en lamB
con suero IC 2 (454); F, librería LSA50/6 en lamB con sueros de
pacientes P1 (1105); G, librería LSA50/6 en lamb con suero IC 1
(471). Representación de ribosomas: D, librería LSA250/6 con suero
IC (1686). **, la predicción de secuencias antigénicas más largas
que 5 aminoácidos se realizó con el programa ANTIGENIC (Kolaskar y
Tongaonkar, 1990); #, secuencia idéntica presente dos veces en
ORF.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Mancha ID/suero | CI 40 1:20.000 | CI 35, N26, C4 | Conjunto infantil | N22 1:10.000 |
1:50.000 cada uno | C2, 5, 6, 10, 12, | CI 40: 1:50.000 | ||
1:10.000 | ||||
PCK2 | + | + | - | + |
PCK4 | + | +++ | - | +++ |
PCK5 | - | (+) | - | + |
PCK6 | + | + | - | + |
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Mancha ID/suero | CI 35 1:50.000 | Conjunto P | Conjunto infantil | |
N22 1:10.000 | (P6, 18, 25, 28, 29) | C2, 5, 6, 10, 12, | ||
C4 1:50.000 cada uno | 1:10.000 | |||
PAC1 | ++ | ++ | - | |
PAC2 | ++ | +++ | - | |
PAC3 | - | (+) | - | |
PAC5 | - | ++ | - |
Mancha | Conjunto P (P6, 18, 25, 28, | Infantil 14 | Conjunto CI/IgG (N26, CI34, | Conjunto CI/IgA (N26, CI34, |
ID/suero | 29) C4 1:50.000 cada uno | 1:10.000 | 35) 1:30.000 cada uno | 35) 1:30.000 cada uno |
PAC11 | ++ | - | ++ | ++ |
PAC12 | ++ | - | ++ | ++ |
PAC13 | - | - | - | ++ |
PAC14 | - | - | + | + |
PAC15 | - | - | +++ | +++ |
PAC16 | + | - | + | + |
PAC17 | + | - | + | + |
PAC18 | ++ | - | - | - |
PAC19 | - | - | ++ | ++ |
PAC20 | ++ | - | - | - |
POV31 | +++ | - | - | - |
POV32 | + | - | - | - |
POV33 | + | - | - | - |
POV34 | + | - | - | - |
POV35 | + | - | - | - |
POV36 | + | - | - | - |
POV37 | ++ | - | - | - |
POV38 | ++ | - | - | - |
POV39 | +++ | - | - | - |
POV40 | +++ | - | - | - |
Mancha | Conjunto CI (N26, CI34, | Infantil 14 | CI 35 | P18 | P25 | P29 | Infantil 18 |
ID/suero | 35) 1:30.000 cada uno | 1:10.000 | 1:20.000 | 1:10.000 | 1:10.000 | 1:2.500 | 1:10.000 |
POV2 | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | - | - |
POV3.1 | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | - | - |
POV3.2 | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | - | - |
POV4 | + | +++ | - | - | - | - | - |
POV7 | - | - | +++ | - | - | - | - |
POV10 | - | ++ | (+) | (+) | - | (+) | - |
POV12 | - | - | - | - | - | +++ | - |
POV13 | ++ | +++ | +++ | +++ | ++ | ++ | - |
POV14 | ++ | +++ | +++ | ++ | ++ | ++ | - |
POV15 | + | + | - | + | (+) | - | - |
Mancha | Conjunto P | CI34 + CI35 | P18 | P29 | Infantil |
ID/suero | (P6, 18, 25, 28, 29) | 1:20.000 cada uno | 1:10.000 | 1:10.000 | 1:10.000 |
1:50.000 cada uno | |||||
POV16 | - | +++ | - | - | - |
POV17 | - | +++ | (+) | - | - |
POV18 | + | - | ++ | - | - |
POV19 | (+) | - | +++ | - | - |
POV21 | - | - | + | - | - |
POV23 | - | + | - | - | - |
POV24 | - | + | - | - | - |
POV25 | + | - | - | - | - |
\vskip1.000000\baselineskip
Predicción de regiones
antigénicas en antígenos seleccionadas identificados mediante
análisis de proteoma serológico usando suero
humano
Mancha ID | Proteína de | Función supuesta (mediante homología) | Seq ID Nº: | Localización |
S. aureus | (ADN, prot) | supuesta | ||
(Nº de ORF/abrev) | ||||
PCK2 | OPF0599 | glicinamida-ribosil sintasa | 107, 108 | citoplásmica |
PCK5 | ORF0484 yitU | proteína hipot. conservada (situ) | 109, 110 | citoplásmica |
PCK6 | ORF2309 mqo | malato quinona oxidasa asociada a | 111, 112 | membrana |
membrana | periférica | |||
POV2 | ORF0766 ux1 | proteína fosfasata que contribuye a | 113, 114 | trans-membrana |
resistencia a meticilina | ||||
POV4, 17 | ORF0078 EF- Tu | parte C-terminal de la proteína de 44 | 115, 116 | citoplásmica/ |
PAC14, 19 | kDa similar al factor de elongación Tu | secretada | ||
POV5 1) | ORF0782 | proteína reductasa portadora de la | 117, 118 | citoplásmica |
3-cetoacil-acilo (fabG) | ||||
POV7 | ORF0317 SecA | proteína de transporte a través de la | 39, 91 | citoplásmica |
membrana SecA | ||||
POV10 | ORF1252 yrzC | proteína hipotética de 11,9 kd BACSU | 119, 120 | citoplásmica |
hipotética (familia upf0074 (rff2) | ||||
POV12 | ORF0621 pdhB | dihidrolipoamida acetiltransferasa (pdhB) | 121, 122 | citoplásmica |
POV14 | ORF0072 rpoB | ARN polimerasa \beta dirigida a ADN | 125, 126 | citoplásmica |
TABLA 4
(continuación)
Mancha ID | Proteína de | Función supuesta (mediante homología) | Seq ID Nº: | Localización |
S. aureus | (ADN, prot) | supuesta | ||
(Nº de ORF/abrev) | ||||
POV15 | OEF0077 EF-G | proteína de unión de vitronectina de | 127, 128 | citoplásmica |
85 kDa | ||||
POV18 | no encontrado YLY1 | proteína de estrés general YLY1 | 129, 130 | citoplásmica |
POV30 ^{1)} | ORF0069 RL7 | proteína ribosómica L7 | 131, 132 | citoplásmica |
POV21 | ORF0103 yckG | probable celulosa-6-fosfato sintasa | 133, 134 | citoplásmica |
(yckG) | ||||
POV24 | ORF0419 | proteína hipotética conservada (yurX) | 137, 138 | citoplásmica |
POV25 | ORF2441 gidA | proteína a de división inhibida por | 139, 140 | citoplásmica |
glucosa (gid A) | ||||
PAC1 | ORF1490 prsA | precursor de proteína exportadora de | 173, 174 | periplásmica |
proteína PRSA (prsA) | ||||
PAC2 | ORF1931 ModA | proteína de unión de molibdato | 175, 176 | superficie |
periplásmica (ModA) | ||||
PAC3 | ORF2053 | activador transcripcional dependiente | 177, 178 | citoplásmica |
de metales pesados, regulador supuesto | ||||
de bomba de eflujo de resistencia a | ||||
multifármacos pmrA | ||||
PAC5 | ORF2233 ydaP | piruvato oxidasa (ydaP) | 179, 180 | citoplásmica |
PAC11 | ORF1361 | LPXTGV, matriz extracelular-bdg | 3, 56 | superficie |
PAC12 | ORF1244 alaS | alanil-ARNt sintetasa | 159, 160 | citoplásmica |
PAC13 | ORF0835 yrmA | enzima procesadora de ARN / ATP-bdg | 161, 162 | citoplásmica |
PAC15 | ORF1124 bfmBB | componente de lipoamid acetiltransferasa | 163, 164 | citoplásmica |
de complejo cadena alfa-ceto ácido | ||||
deshidrogenasa ramificado | ||||
PAC16 | ORF0340 GAPDH | gliceraldehído-3 fosfato deshidrogenasa | 165, 166 | citoplásmica |
PAC17 | no encontrado | 5'-metiltioadenosina nucleosidasa / | ||
Contig83 | S-adenosilhomo-cisteína nucleosidasa | |||
PAC20 | ORF2711 | 75% de identidad a ORF2715 | 167, 168 | desconocida |
similar a proteínas hipotéticas | ||||
POV31 | ORF0659 | proteína de superficie de 29 kDa | 236, 238 | superficie |
POV32 | ORF0659 | proteína de superficie de 29 kDa | 236, 238 | superficie |
POV33 | ORF0659 | proteína de superficie de 29 kDa | 236, 238 | superficie |
POV34 | ORF0659 | proteína de superficie de 29 kDa | 236, 238 | superficie |
POV35 | ORF0659 | proteína de superficie de 29 kDa | 236, 238 |
TABLA 4
(continuación)
Mancha ID | Proteína de | Función supuesta (mediante homología) | Seq ID Nº: | Localización |
S. aureus | (ADN, prot) | supuesta | ||
(Nº de ORF/abrev) | ||||
POV36 | ORF00661 | proteína de dominio de anclaje de | 235, 237 | superficie |
pared celular del motivo LPXTG | ||||
POV37 | ORF0659 | proteína de superficie de 29 kDa | superficie | |
POV38 | ORF0659 | proteína de superficie de 29 kDa | 236, 238 | superficie |
POV39 | ORF0657 | proteína de superficie anclada de LPXTG | 1, .142 | superficie |
POV40 | no identificada |
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Seq ID números | Mancha ID | ORF de S. aureus | Localización supuesta | Áreas de superficie antigénica |
(proteína) | nº/abrev. | (paquete antigénico) | ||
112 | PCK6 | ORF2309 mqo | membrana periférica | \begin{minipage}[t]{40mm}61-75, 82-87, 97-104, 113-123, 128-133, 203-216, 224-229, 236-246, 251-258, 271-286, 286-294, 301-310, 316-329, 337-346, 348-371, 394-406, 418-435, 440-452\end{minipage} |
114 | POV2 | ORF766 aux1 | transmembrana | \begin{minipage}[t]{40mm}30-37, 44-55, 83-91, 101-118, 121-128, 136-149, 175-183, 185-193, 206-212, 222-229, 235-242\end{minipage} |
116 | POV4 | ORF078 EF-Tu | citoplásmica/secretada | \begin{minipage}[t]{40mm}28-38, 76-91, 102-109, 118-141, 146-153, 155-161, 165-179, 186-202, 215-221, 234-249, 262-269, 276-282, 289-302, 306-314, 321-326, 338-345, 360-369, 385-391\end{minipage} |
176 | PAC2 | ORF1931 ModA | periplásmica | \begin{minipage}[t]{40mm}29-44, 74-83, 105-113, 119-125, 130-148, 155-175, 182-190, 198-211, 238-245\end{minipage} |
174 | PAC1 | ORF1490 prsA | periplásmica | \begin{minipage}[t]{40mm}5-24, 38-44, 100-106, 118-130, 144-154, 204-210, 218-223, 228-243, 257-264, 266-286, 292-299\end{minipage} |
168 | PAC29 | ORF2711 | desconocida | \begin{minipage}[t]{40mm}7-14, 21-30, 34-50, 52-63, 65-72, 77-84, 109-124, 129-152, 158-163, 175-190, 193-216, 219-234\end{minipage} |
Mancha ID | GI nº o TIGR nº | Proteína de S. aureus | Localización supuesta (por homología) | Seq ID nº: |
(ORF nº /abrev.) | (ADN, Prot) | |||
PCK2 | TIGR1280 | ORF0599 mqo | glicinamida-ribosil sintasa | 107, 108 |
PCK4 | 7672993 | ORF2268 lsaA | posiblemente adhesión/agregación | 12, 64 |
PCK5 | TIGR6209 | ORF0484 yitU | proteína hipotética conservasa (situ) | 109, 110 |
PCK6 | TIGR6182 | ORF2309 ModA | malato-quinona-oxidasa asociada a | 112, 113 |
membrana | ||||
POV2 | 6434044 | ORF0766 aux1 | proteína fosfatasa que contribuye a | 113, 114 |
resistencia a meticilina | ||||
POV3.1 | 7672993 | ORF2268 lsaA | posiblemente adhesión/agregación | 12, 64 |
POV3.2 | 7672993 | ORF2268 lsaA | posiblemente adhesión/agregación | 12, 64 |
POV4 | TIGR8079 | ORF0078 EF-Tu | parte C-terminal de proteína de 44 kDa | 115, 116 |
similar al factor de elongación Tu | ||||
POV5 ^{1)} | TIGR8091 | ORF0782 | proteína reductasa vehículo de | 117, 118 |
3-cetoacil-acil (fabG) | ||||
POV7 | 2500720 | ORF0317 SecA | transporte de proteína a través de la | 39, 91 |
membrana SecA | ||||
POV10 | TIGR8097 | ORF1252 yrcC | proteína hipotética BACSU hipotética | 119, 120 |
11,9 kd (familia upf0074 (rff2) | ||||
POV12 | 2499415 | ORF0621 pdhB | dihidrolipoamida acetiltransferasa (odhB) | 121, 122 |
POV13 | 74700965 | ORF0094 SdrD | homólogo de la proteína de | 123, 124 |
fibrinógeno-bdg (LPTXG) (SdrD) | ||||
POV14 | 1350849 | ORF0072 rpoB | ARN polimerasa \beta dirigida a ADN | 125, 126 |
POV15 | 6920067 | ORF0077 EF-G | proteína de unión a vitronectina de 85 kD | 127, 128 |
POV17 | TIGR8079 | ORF0078 | parte C-terminal de la proteína de 44 kDa | 115, 116 |
similar al factor de elongación Tu | ||||
POV18 | 3025223 | no encontrada | proteína de estrés general YLY1 | 129, 130 |
POV30 ^{1)} | 350771 | ORF0069 RL7 | proteína ribosómica L7 | 131, 132 |
POV21 | ORF0103 | probable hexulosa-6-fosfatasa sintasa | 133, 134 | |
(yckG) | ||||
POV23 | ORF0182 | lipoproteína (S. epidermis) | 135, 136 | |
^{1)} \begin{minipage}[t]{155mm} identificada a partir de un lisado total de S. aureus 8325-4 spa-desarrollada en condiciones habituales. La seroactividad con suero de pacientes 1/1 y normales 2/4 pero no con suero infantil (C5). \end{minipage} |
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Intercell Biomedizinische Forschungs und Entwicklungs AG Cister Biotechnologies GMBH |
R 39035 |
Prioridad: solicitud de patente austriaca Nº A 130/2001 de 26. 01. 2001 |
Seq. ID números 1-598 |
Organismos: S. aureus; S. epidermis |
\vskip1.000000\baselineskip
Claims (20)
1. Procedimiento para la identificación,
aislamiento y producción de antígenos reactivos en suero
hiperinmunes de un patógeno, siendo dichos antígenos adecuados para
uso en una vacuna para un tipo dado de animal o para seres
humanos, caracterizado por las siguientes etapas:
- \bullet
- proporcionar una preparación de anticuerpos a partir de una combinación de plasma de dicho tipo dado de plasma animal o de un ser humano o suero individual con anticuerpos contra dicho patógeno específico,
- \bullet
- proporcionar al menos una librería de expresión de superficie bacteriana de dicho patógeno específico,
- \bullet
- seleccionar dicha al menos una librería de expresión de superficie bacteriana con dicha preparación de anticuerpos,
- \bullet
- identificar los antígenos que se unen en dicha selección a anticuerpos en dicha preparación de anticuerpos,
- \bullet
- seleccionar los antígenos identificados con preparaciones de anticuerpos individuales de suero individual de individuos con antígenos contra dicho patógeno específico,
- \bullet
- identificar la porción antigénica reactiva en suero hiperinmune de dichos antígenos identificados y dichos antígenos reactivos de sueros hiperinmunes se unen a una parte relevante de dichas preparaciones de anticuerpos individuales de dicho suero individual y
- \bullet
- opcionalmente aislar dichos antígenos reactivos de sueros hiperinmunes y producir dichos antígenos reactivos en suero hiperinmune mediante procedimientos químicos o recombinantes, con tal que dicho suero individual sea de pacientes que muestran un título de anticuerpo contra dicho patógeno específico sea mayor que el percentil 90 y un título de IgG superior a 10000 U.
2. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 1 para la identificación, aislamiento y producción
de un conjunto prácticamente completo de antígenos reactivos de
sueros hiperinmunes de un patógeno específico, siendo dichos
antígenos adecuados para uso en una vacuna para un tipo dado de
animal o para seres humanos, caracterizado por las
siguientes etapas:
- \bullet
- proporcionar una preparación de anticuerpos a partir de una combinación de plasma de dicho tipo dado de plasma animal o de un ser humano o suero individual con anticuerpos contra dicho patógeno específico,
- \bullet
- proporcionar al menos tres librerías de expresión de dicho patógeno específico siendo al menos uno una librería de expresión de superficie bacteriana,
- \bullet
- seleccionar dichas al menos tres librerías de expresión diferentes con dicha preparación de anticuerpos,
- \bullet
- identificar los antígenos que se unen en al menos una de dichas al menos tres selecciones a anticuerpos en dicha preparación de anticuerpos,
- \bullet
- seleccionar los antígenos identificados con preparaciones de anticuerpos individuales de suero individual a partir de individuos con anticuerpos contra dicho patógeno específico,
- \bullet
- identificar la porción antigénica reactiva en suero hiperinmune de dichos antígenos identificados dichos antígenos reactivos de sueros hiperinmunes se unen a una parte relevante de dichas preparaciones de anticuerpos individuales de dicho suero individual,
- \bullet
- repetir dichas etapas de selección e identificación al menos una vez,
- \bullet
- comparar los antígenos reactivos de sueros hiperinmunes identificados en las etapas de selección e identificación repetidas con los antígenos reactivos de sueros hiperinmunes en las etapas de selección e identificación iniciales,
- \bullet
- adicionalmente repetir dichas etapas de selección e identificación, si al menos un 5% de los antígenos reactivos de sueros hiperinmunes se han identificado en las etapas de selección e identificación solamente, hasta que al menos un 5% de los antígenos reactivos de sueros hiperinmunes se identifiquen en una etapa de repetición adicional solamente para obtener un conjunto completo de antígenos reactivos de sueros hiperinmunes de un patógeno específico y
- \bullet
- opcionalmente aislar dichos antígenos reactivos de sueros hiperinmunes y producir dichos antígenos reactivos de suero hiperinmune mediante procedimientos químicos o recombinantes, con tal que dicho suero individual sea de pacientes que muestran un título de anticuerpo contra dicho patógeno específico sea mayor que el percentil 90 y un título de IgG superior a 10000 U.
3. El procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 1 ó 2 caracterizado porque se realiza la
selección con al menos una librería de expresión, en el que la
librería de expresión se selecciona entre una librería de
representación de ribosomas y un proteoma.
4. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 2 caracterizado porque dichas al menos tres
librerías de expresión diferentes son al menos una librería de
representación de ribosomas, una librería de superficie bacteriana
y un proteoma.
5. El procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado
porque dicha combinación de plasma es una combinación de plasma
humano tomada de individuos que han experimentado o están
experimentando una infección con dicho patógeno.
6. El procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado
porque dichas librerías de expresión son librerías de expresión
genómicas de dicho patógeno.
7. El procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado
porque dichas librerías de expresión son librerías de expresión son
librerías de expresión genómicas, preferiblemente con una
redundancia de al menos 2 x, más preferido al menos 5 x,
especialmente al menos 10 x.
8. El procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 2 a 7, caracterizado
porque comprende las etapas de selección de al menos una librería
de representación de ribosomas, una librería de representación de
superficie bacteriana y un proteoma con dicha preparación de
anticuerpos e identificar antígenos que se unen en al menos dos,
preferiblemente que se unen a todas dichas selecciones a
anticuerpos en dicha preparación de anticuerpos.
9. El procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado
porque dicho patógeno se selecciona entre el grupo de patógenos
bacterianos, virales, fúngicos y protozoarios.
10. El procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado
porque dicho patógeno se selecciona entre el grupo de virus de
inmunodeficiencia, virus de hepatitis A, virus de hepatitis B,
virus de hepatitis C, virus de sarcoma de Rous, virus de Epstein
Barr, virus de la gripe, rotavirus, Staphylococcus aureus,
Staphylococcus epidermidis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia
trachomatis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae,
Stretococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus
agalactiae, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis, Vibrio
cholerae, Borrelia burgdorferi, Plasmodium sp., Aspergillus
sp., o Candida albicans.
11. El procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 2 a 10, caracterizado
porque al menos una librería de expresión es una librería de
representación de ribosomas y dichos antígenos reactivos de suero
hiperinmune se producen mediante la expresión de las secuencias
codificadoras de dichos antígenos reactivos de suero hiperinmune
contenidos en dicha librería.
12. El procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, caracterizado
porque dichos antígenos reactivos de suero hiperinmune se terminan
a una preparación farmacéutica, opcionalmente mediante la adición
de un vehículo y/o excipiente farmacéuticamente aceptable.
13. El procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 12, caracterizado porque dicha preparación
farmacéutica es una vacuna.
14. El procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 12 ó 13, caracterizado porque dicho vehículo
y/o excipiente farmacéuticamente aceptable es un compuesto
inmunoestimulador.
15. El procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 14, caracterizado porque dicho compuesto
inmunoestimulador se selecciona entre el grupo de sustancias
policatiónicas, especialmente péptidos policatiónicos,
desoxinucleótidos inmunoestimuladores, alumbre, adyuvantes
completos de Freund, compuestos neuroactivos, especialmente la
hormona del crecimiento humana, o las combinaciones de los
mismos.
16. El procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 15, caracterizado
porque dichas preparaciones de anticuerpos individuales se derivan
de pacientes con infección aguda con dicho patógeno siendo un
título de anticuerpo para dicho patógeno mayor que 95% de suero de
paciente humano o vehículo ensayado.
17. El procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 16, caracterizado
porque al menos 10, preferiblemente al menos 30, especialmente al
menos 50, preparaciones de anticuerpos individuales se usan en al
identificación de dichos antígenos de reactivos de suero
hiperinmune.
18. El procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 17, caracterizado
porque dicha porción relevante de dichas preparaciones de
anticuerpos individuales son al menos 10, preferiblemente al menos
30, especialmente al menos 50 preparaciones de anticuerpos
individuales, y al menos 20 %, preferiblemente al menos 30%,
especialmente al menos 40%, de todas las preparaciones de
anticuerpos individuales usadas en dicha selección.
19. El procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 18, caracterizado
porque dichos sueros individuales se seleccionan por tener un
título de IgA contra un lisado, componentes de la pared celular o
proteínas recombinantes de dicho patógeno siendo superior a 4000 U,
especialmente sueros a 6000 U, y/o por tener un título de IgG que
es superior a 12000 U.
20. El procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 19, caracterizado
porque dicho patógeno es un patógeno Staphylococcus, especialmente
Staphylococcus aureus y/o Staphylococcus
epidermidis.
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