ES2217191T5 - Asociacion de un antagonista del receptor cb1 y de sibutramina para el tratamiento de la obesidad. - Google Patents

Asociacion de un antagonista del receptor cb1 y de sibutramina para el tratamiento de la obesidad. Download PDF

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Abstract

Asociación un antagonista CB1 y de sibutramina, su hidrato o uno de sus sales farmacéuticamente aceptables. Asociación según la reivindicación 1 para la cual el antagonista CB1 es un compuesto de fórmula: **(Fórmula)** en la cual bien sea R representa una cadena (A), (B) y R1 representa un radical metilo o etilo, R2 representa bien sea un aromático elegido entre fenilo, naftilo o indenilo, estando estos aromáticos no subs-tituidos o substituidos por uno o varios halógeno, alquilo, alcoxi, -COalk, hidroxi, -COOR5, formilo, trifluorometi-lo, trifluorometil-sulfanilo, trifluorometoxi, nitro, -NR6R7, -CO-NH-NR6R7, N(alk)-COOR8, ciano, -CONHR9, -CO-NR16R17, alquil-sulfanilo, hidroxialquilo, -O-alk-NR12R13, o alquiltio-alquilo o bien un heteroaromático elegido entre los ciclos benzofurilo, benzotiazolilo, benzotienilo, benzoxazolilo, cromanilo, 2, 3-dihidrobenzofurilo, 2, 3-dihidroben-zotienilo, indolinilo, indolilo, isocromanilo, isoquinolilo, piridilo, quinolilo, 1, 2, 3, 4-tetrahidroisoquinolilo, 1, 2, 3, 4-tetrahidroquinolilo, tiazolilo, tienilo, pudiendo estos heteroaromáticos ser no sustituidos o sustituidos por un halóge-no, alquilo, alcoxi, -COOR5, trifluorometilo, trifluorometil-sulfanilo, trifluorometoxi, nitro, -NR6R7, -CO-NH-NR6R7, ciano, -CONHR9, alquil-sulfanilo, hidroxialquilo o alquiltioalquilo, R3 y R4, idénticos o diferentes, representan bien sea un aromático elegido entre fenilo, naftilo o indenilo, estando estos aromáticos no substituidos o substituidos por uno o varios halógeno, alquilo, alcoxi, formilo, hidroxi, trifluo-rometilo, trifluorometoxi, -CO-alk, ciano, -COORS, -CONR10R11, -CO-NH-NR6R7, alquil-sulfanilo, hidroxialquilo, -alk-NR6R7 o alquiltioalquilo; o bien un heteroaromático elegido entre los ciclos benzofurilo, benzotiazolilo, benzo-tienilo, benzoxazolilo, cromanilo, 2, 3-dihidrobenzofurilo, 2, 3-dihidrobenzotienilo, furilo, isocromanilo, isoquinolilo, pirrolilo, quinolilo, 1, 2, 3, 4-tetrahidroisoquinolilo, tiazolilo, tienilo, pudiendo estos heteroaromáticos ser no substitui-dos o substituidos por un halógeno, alquilo, alcoxi, hidroxi, trifluorometilo, trifluorometoxi, ciano, -COOR5, -CO-NH-NR6R7, -CONR10R11, -alk-NR6R7, alquil-sulfanilo, hidroxialquilo o alquiltioalquilo.

Description

Asociación de un antagonista del receptor CB1 y de sibutramina para el tratamiento de la obesidad.
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La presente invención se refiere a la asociación de un antagonista del receptor CB1 y sibutramina, a las composiciones farmacéuticas que la contienen y a su utilización para el tratamiento de la obesidad.
Se conocen los antagonistas del receptor CB1 por su acción sobre la ingestión alimentaria y su utilización como anorexigénico (G. COLOMBO y coll., Life Sciences, 63 (8), 113-117 (1998); J. SIAMAND y coll., Behavioural Pharmacol., 9, 179-181 (1998)).
La sibutramina (BTS 54524; N-{1-[1-(4-clorofenil)-ciclobutil]-3-metilbutil)-N,N-dimetilamina; Meridia^{R},
Reductil^{R}), su hidrato y sus sales farmacéuticamente aceptables y, especialmente, su hidrocloruro disminuye la ingestión alimentaria y es útil para el tratamiento de la obesidad (WO90/061110; D. H. RYAN et coll., Obesity Research, 3 (4), 553 (1995); H. C. JACKSON et coll., British Journal of Pharmacology, 121, 1758 (1997); G. FANGHANEL et Coll., Inter. J. Obes., 24 (2), 144 (2000); G. A. BRAY et coll., Obes. Res., 7 (2) 189 (1999)).
Se ha encontrado ahora que la asociación de sibutramina, su hidrato y sus sales farmacéuticamente aceptables y un antagonista del receptor CB1 que consiste en 1-[bis(4-clorofenil)metil]-3-[(3,5-difluorofenil)(metilsulfonil)metilen]azetidina y sus isómeros ópticos y las sales farmacéuticamente aceptables presenta un efecto de sinergia en la reducción del consumo alimentario y es por lo tanto útil en el tratamiento de la obesidad.
Igualmente, la asociación puede contener varios antagonistas del receptor CB1.
Este antagonista CB1 se describe en WO 00/15609.
Como ejemplos de sales farmacéuticamente aceptables se pueden citar las sales siguientes: bencenosulfonato, hidrobromuro, hidrocloruro, citrato, etanosulfonato, fumarato, gluconato, yodato, isetionato, maleato, metanosulfonato, metileno-bis-\beta-oxinaftoato nitrato, oxalato, pamoato, fosfato, salicilato, succinato, sulfato, tartrato, teofilinacetato y p-toluenosulfonato.
El efecto sinérgico de la asociación de sibutramina y un antagonista CB1 en la ingestión alimentaria se determinó según el protocolo siguiente:
Se utilizaron en este estudio ratas Zucker obesas Fa/fa con una edad de 7 semanas y que proceden de Iffa-Credo, Francia. Se colocaron las ratas en jaulas individuales y se pesaron todos los días entre las 8 y 10 de la mañana. Igualmente, se pesó la cantidad de comida cada mañana a la misma hora. Esta comida (M20, Pietrement, Francia) se cambió cada día y las ratas accedieron allí libremente durante las 24 horas. Durante una semana se trataron todas las ratas con el vehículo (miglyol 812N y metilcelulosa 0,5%/polisorbato 80 0,2%) en dos administraciones consecutivas. A partir del 8º día se trataron las ratas con el vehículo, el antagonista CB1 (1-[bis(4-clorofenil)-metil]-3-[(3,5-difluorofenil)-(metilsulfonil)-metilen]-azetidina) o sibutramina por vía oral (véase la tabla a continuación).
Se puso en disolución la sibutramina en una disolución de metilcelulosa a 0,5%/polisorbato 80 0,2% y se administró a la dosis de 3 mg/kg; se puso en solución el antagonista CB1 en miglyol 812N (Hüls, Alemania) a la dosis de 0,6 mg/kg, se administraron los dos productos en un volumen de 1 ml/kg. Cada grupo estaba constituido por 12 a 14 animales. Se constituyeron los grupos siguientes y se trataron los animales durante cinco días a razón de dos administraciones consecutivas cada día.
1
Cada día, se midió el consumo alimentario de cada animal. Los resultados se expresaron en cantidad media de comida consumida durante los 5 días de tratamiento. Los resultados obtenidos se recogieron en la tabla siguiente.
2
Los resultados demostraron que en los animales que reciben la asociación sibutramina y antagonista CB1 la disminución del consumo alimentario es muy superior al de los animales tratados bien con la sibutramina sola o con el antagonista CB1 solo.
Los compuestos de la asociación se pueden emplear por vía oral, parenteral, transdérmica o rectal bien simultáneamente o separadamente de manera escalonada en el tiempo.
La presente invención se refiere igualmente a las composiciones farmacéuticas que contienen la asociación de sibutramina, su hidrato o una de sus sales farmacéuticamente aceptables y dicho un antagonista del receptor CB1 en estado puro o con uno o varios diluyentes y/o adyuvantes compatibles y farmacológicamente aceptables y/o opcionalmente en asociación con otro producto farmacéuticamente compatible y fisiológicamente activo para un uso bien simultáneo, separado o escalonado en el tiempo.
Como composiciones sólidas para administración oral, se pueden utilizar comprimidos, píldoras, polvos (cápsulas de gelatina, pastillas) o gránulados. En estas composiciones, los principios activos se mezclan con uno o varios diluyentes inertes, tal como almidón, celulosa, sacarosa, lactosa o sílice, bajo corriente de argón. Igualmente, estas composiciones pueden comprender sustancias distintas de los diluyentes, por ejemplo, uno o varios lubricantes tales como el estearato de magnesio o el talco, un colorante, un revestimiento (grageas) o un barniz.
Como composiciones líquidas para administración oral, se pueden utilizar disoluciones, suspensiones, emulsiones, jarabes y elixires farmacéuticamente aceptables que contienen diluyentes inertes tales como el agua, etanol, la glicerol, los aceites vegetales o el aceite de parafina. Estas composiciones pueden comprender sustancias distintas a los diluyentes, por ejemplo, productos humectantes, edulcorantes, espesantes, aromatizantes o estabilizantes.
Las composiciones estériles para administración parenteral, pueden ser preferentemente disoluciones acuosas o no acuosas, suspensiones o emulsiones. Como disolvente o vehículo, se pueden emplear el agua, el propileneglicol, un polietilenglicol y aceites vegetales, en particular, aceite de oliva, ésteres orgánicos inyectables, por ejemplo, el oleato de etilo u otros disolventes orgánicos convenientes. Igualmente, estas composiciones pueden contener adyuvantes, en particular, agentes humectantes, agentes isotonizantes, emulsificantes, dispersantes y estabilizantes. La esterilización se puede hacer de varias maneras, por ejemplo, por filtración aseptizante, incorporando a la composición agentes esterilizantes, por irradiación o por calentamiento. Igualmente, se pueden preparar en forma de composiciones sólidas estériles que pueden estar disueltas en el momento de su empleo en agua estéril o en cualquier otro medio estéril inyectable.
Las composiciones para administración rectal son los supositorios o las cápsulas rectales que contienen, además del producto activo, excipientes tal como la manteca de cacao, glicéridos semisintéticos o polietileneglicoles.
Las composiciones farmacéuticas contienen generalmente de 0,5 a 10 mg de sibutramina y 0,1 a 200 mg del antagonista CB1.
Igualmente, la presente invención se refiere a la asociación según la invención para la obtención de un medicamento destinado al tratamiento de la obesidad. Las dosis dependen del efecto buscado, de la duración del tratamiento y de la vía de administración utilizada; son generalmente de 1 a 15 mg de sibutramina al día por vía oral para un adulto y de 0,10 a 500 mg del antagonista CB1 al día por vía oral para un adulto.
De manera general, el médico determinará la posología conveniente en función de la edad, del peso y de todos los demás factores propios del sujeto que hay que tratar.
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Claims (4)

1. Asociación de un antagonista CB1 que consiste en
1-[bis(4-clorofenil)metil]-3-[(3,5-difluorofenil)(metillsulfonil)metilen]azetidina,
sus isómeros ópticos y sus sales farmacéuticamente aceptables,
y sibutramina, su hidrato o una de sus sales farmacéuticamente aceptables.
\vskip1.000000\baselineskip
2. Composición farmacéutica que contiene un antagonista CB1 que consiste en
1-[bis(4-clorofenil)metil]-3-[(3,5-difluorofenil)(metilsulfonil)metilen]azetidina,
sus isómeros ópticos y sus sales farmacéuticamente aceptables,
y sibutramina, su hidrato o una de sus sales farmacéuticamente aceptables en estado puro o con uno o varios diluyentes y/o adyuvantes compatibles y farmacológicamente aceptables y/o opcionalmente en asociación con otro producto farmacéuticamente compatible y fisiológicamente activo.
\vskip1.000000\baselineskip
3. Utilización de la asociación de un antagonista CB1 que consiste en
1-[bis(4-clorofenil)metil]-3-[(3,5-difluorofenil)(metilsulfonil)metilen]azetidina,
sus isómeros ópticos y sus sales farmacéuticamente aceptables,
y de sibutramina, su hidrato o una de sus sales farmacéuticamente aceptables, para la preparación de un medicamento destinado al tratamiento de la obesidad.
\vskip1.000000\baselineskip
4. Utilización de la asociación de una antagonista CB1 que consiste en
1-[bis(4-clorofenil)metil]-3-[(3,5-difluorofenil)(metilsulfonil)metilen]azetidina,
sus isómeros ópticos y sus sales farmacéuticamente aceptables,
y sibutramina, su hidrato o una de sus sales farmacéuticamente aceptables, para la preparación de un medicamento destinado a reducir el consumo alimentario.
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