UA67793C2 - Лікарська форма ранолазину пролонгованої дії - Google Patents

Лікарська форма ранолазину пролонгованої дії Download PDF

Info

Publication number
UA67793C2
UA67793C2 UA2001031623A UA2001031623A UA67793C2 UA 67793 C2 UA67793 C2 UA 67793C2 UA 2001031623 A UA2001031623 A UA 2001031623A UA 2001031623 A UA2001031623 A UA 2001031623A UA 67793 C2 UA67793 C2 UA 67793C2
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
ranolazine
dosage form
pharmaceutical dosage
form according
release
Prior art date
Application number
UA2001031623A
Other languages
English (en)
Russian (ru)
Inventor
Ендрю А. Вольф
Фіона Бейкер
Джон Лангрідж
Original Assignee
Сіві Серапьютікс, Інк.
Сінтекс (Юесей) Ллк
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=26796494&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=UA67793(C2) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Сіві Серапьютікс, Інк., Сінтекс (Юесей) Ллк filed Critical Сіві Серапьютікс, Інк.
Publication of UA67793C2 publication Critical patent/UA67793C2/uk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/28Dragees; Coated pills or tablets, e.g. with film or compression coating
    • A61K9/2806Coating materials
    • A61K9/2833Organic macromolecular compounds
    • A61K9/284Organic macromolecular compounds obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. polyvinyl pyrrolidone
    • A61K9/2846Poly(meth)acrylates
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/496Non-condensed piperazines containing further heterocyclic rings, e.g. rifampin, thiothixene
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2004Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/2022Organic macromolecular compounds
    • A61K9/2027Organic macromolecular compounds obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. polyvinyl pyrrolidone, poly(meth)acrylates
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2004Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/2022Organic macromolecular compounds
    • A61K9/205Polysaccharides, e.g. alginate, gums; Cyclodextrin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2004Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/2022Organic macromolecular compounds
    • A61K9/205Polysaccharides, e.g. alginate, gums; Cyclodextrin
    • A61K9/2054Cellulose; Cellulose derivatives, e.g. hydroxypropyl methylcellulose
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2072Pills, tablets, discs, rods characterised by shape, structure or size; Tablets with holes, special break lines or identification marks; Partially coated tablets; Disintegrating flat shaped forms
    • A61K9/2077Tablets comprising drug-containing microparticles in a substantial amount of supporting matrix; Multiparticulate tablets
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/28Dragees; Coated pills or tablets, e.g. with film or compression coating
    • A61K9/2806Coating materials
    • A61K9/2833Organic macromolecular compounds
    • A61K9/286Polysaccharides, e.g. gums; Cyclodextrin
    • A61K9/2866Cellulose; Cellulose derivatives, e.g. hydroxypropyl methylcellulose
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/06Antiarrhythmics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis

Abstract

Лікарська форма ранолазину тривалого виділення, до складу якої входить ретельно перемішана суміш ранолазину та частково нейтралізованої рН-залежної в'яжучої речовини з утворенням плівки, яка є, головним чином, нерозчинною у водних середовищах з рівнем рН нижче за 4,5 та розчинною у водних середовищах з рівнем рН вище за 4,5. Зазначена лікарська форма є придатною для дворазового введення ранолазину впродовж дня та для контролювання швидкості розчинення ранолазину, а також для підтримання рівнів ранолазину у плазмі людини у межах від 550 (нг основи)/мл до 7500 (нг основи)/мл.

Description

Опис винаходу
Цей винахід стосується способу застосування лікарських форм ранолазину пролонгованої дії, які вводяться 2 пероральним шляхом, для підтримання рівнів ранолазину у плазмі людини на терапевтичних рівнях.
Патент США Мо4,567,264, опис якого включено до цього опису шляхом посилання, розкриває ранолазин, (-3-М-(2,6-диметилфеніл)-4-(2-гідрокси-3-(2-метоксифенокси)-пропіл|-1-піперазинацетамід, та його фармацевтично прийнятні солі, та їх застосування для лікування серцево-судинних хвороб, у тому числі аритмій, різновидів стенокардії, стенокардії напруження та інфаркту міокарда. 70 Патент США Мо5,506,229, опис якого включено до цього опису шляхом посилання, розкриває застосування ранолазину та його фармацевтично прийнятних солей та ефірів для лікування тканин, які піддаються фізичному або хімічному пошкодженню, у тому числі кардіоплегії, гіпоксичного або реперфузійного пошкодження серцевих або скелетних м'язів або тканин головного мозку, та для застосування у трансплантатах. Розкривають традиційні пероральні та парентеральні лікарські форми, у тому числі лікарські форми з контрольованим вивільненням. 12 Зокрема, у Прикладі 7/0 патенту США Мо5,506,229 наведено опис лікарської форми з контрольованим вивільненням в інкапсульованій формі, до складу якої входять мікрокульки ранолазину та мікрокристалічна целюлоза, вкрита полімерною оболонкою для контролювання вивільнення.
Переважним на цей час шляхом уведення ранолазину та його фармацевтично прийнятних солей та ефірів є пероральний. Типовою пероральною дозованою лікарською формою є пресована таблетка, тверда желатинова капсула, яку наповнено порошкоподібною сумішшю або гранулятом, або м'яка желатинова капсула, яку наповнено розчином або суспензією. Патент США Мо5,472,707, опис якого включено до цього опису шляхом посилання, розкриває великодозову пероральну лікарську форму, що містить переохолоджений рідкий ранолазин як розчин-наповнювач твердої або м'якої желатинової капсули.
Як наведено у Прикладі З цієї заявки, початкові випробування ранолазину на людях, які страждають на с 22 стенокардію, були повністю незадовільними. Під час проведення зазначених випробувань було використано Го) лікарську форму ранолазину негайного вивільнення (доза - 120мг), яку вводили тричі на добу. Результати зазначених початкових експериментів не дали однозначної відповіді на питання, чи можна вводити ранолазин людям у кількості та шляхом, які б забезпечували ефективну дію проти стенокардії.
Одна з проблем, пов'язана з традиційними пероральними лікарськими формами, полягає у тому, що вони не о є ідеально придатними для ранолазину та його фармацевтично прийнятних солей, оскільки розчинність Ге») ранолазину є відносно високою при низьких рівнях рН, які спостерігаються у шлунку. На додаток до цього, ранолазин має також порівняно короткий період напіввиведення з плазми. Наслідком того, що ранолазин - характеризується високою розчинністю у кислотах, є швидке абсорбування та виведення зазначеного ї- лікарського засобу, що спричинює значні та небажані коливання концентрації ранолазину у плазмі та коротку
Зо тривалість дії, що обумовлює необхідність частого перорального введення для забезпечення адекватного о лікування.
Таким чином, існує необхідність у способі введення ранолазину у пероральній дозованій лікарській формі один раз або двічі на добу, що забезпечував би терапевтично ефективні рівні концентрації ранолазину у плазмі « для лікування стенокардії у людей. З
За першим аспектом цей винахід є лікарською формою ранолазину пролонгованої дії, що містить с здебільшого активний ранолазин.
Із» За іншим аспектом цей винахід є способом лікування пацієнта-людини, що страждає на стенокардію або інші коронарні хвороби, шляхом уведення лікарської форми ранолазину пролонгованої дії один раз або двічі на добу.
За ще іншим аспектом цей винахід є способом лікування ссавця, який знаходиться у стані хвороби, для якої 49 є показаним уведення ранолазину, який включає введення один раз або двічі на добу лікарської форми б ранолазину пролонгованої дії за цим винаходом таким чином, що забезпечується підтримання концентрації -І ранолазину у плазмі на мінімальних ефективних рівнях без пікових коливань.
Ще іншим аспектом цього винаходу є спосіб підтримання придатних рівнів ранолазину у плазмі людини і шляхом уведення дозованої лікарської форми ранолазину лише один раз або двічі на добу.
Те) 20 Цей винахід включає способи лікування пацієнта-людини, який страждає на серцево-судинну хворобу, у тому числі аритмію, різновид стенокардії, стенокардію напруження та інфаркт міокарда. Цей спосіб включає введення с» дозованої лікарської форми пролонгованої дії, що містить щонайменше 50905 (мас.) ранолазину, у кількості не більше ніж двох таблеток на дозу, пацієнту-/людині для підтримки рівнів ранолазину у плазмі зазначеного пацієнта-людини від приблизно 550 (нг основи)/мл до приблизно 7500 (нг основиу/мл упродовж щонайменше 52 24год, де зазначену дозу вводять із частотою один, два або три рази на 24 год.
ГФ) Цей винахід додатково включає способи лікування пацієнта-людини, що страждає на серцево-судинну хворобу, у тому числі аритмію, різновид стенокардії, стенокардію напруження та інфаркт міокарда. Цей спосіб о включає введення дозованої лікарської форми пролонгованої дії, що містить від приблизно 7095 (мас.) до приблизно 8095 (мас.) ранолазину, у кількості не більше ніж двох таблеток на дозу, пацієнту-людині для 60 підтримування рівнів ранолазину у плазмі зазначеного пацієнта-людини від приблизно 1000 до приблизно 3900 (нгоснови)/мл упродовж щонайменше 24год, де зазначену дозу вводять із частотою один або два рази на 24год.
Цей винахід охоплює також дозовані лікарські форми, які містять щонайменше приблизно 5095 (мас.) ранолазину та щонайменше одну рН-залежну в'яжучу речовину, що уповільнює вивільнення ранолазину з цієї дозованої лікарської форми пролонгованої дії у разі, коли ця дозована лікарська форма пролонгованої дії бо зазнає впливу водного середовища, яке має рН шлунка, та яка сприяє вивільненню терапевтичної кількості ранолазину у водному розчині, рН якого перевищує приблизно 4,5. "Ранолазин" - це сполука (3)-4-(2,6-диметилфеніл)-4-(2-гідрокси-3-(2-метоксифенокси)-пропіл|-1-піперазинацетамід або її енантіомери (к)-(4)-М-(2,6-диметилфеніл)-4-(2-гідрокси-3-(2-метоксифенокси)-пропіл|-1-піперазинацетамід та (5)-(-)-4-(2,6-диметилфеніл)-4-(2-гідрокси-3-(2-метоксифенокси)-пропіл|-1-піперазинацетамід і їхні фармацевтично прийнятні солі, а також їх суміші. Якщо не вказано іншого, концентрації ранолазину у плазмі, які згадуються у цьому описі та прикладах, означають концентрацію ранолазину у вигляді вільної основи.
Термін "факультативний" або "факультативно" означає, що подія або обставини, опис яких наведено далі, 7/0 можуть відбутись або можуть не відбутись, і що цей опис винаходу охоплює як випадки, коли зазначена подія або обставини відбуваються, так і випадки, коли вони не відбуваються. Наприклад, вираз "факультативні фармацевтичні наповнювачі" означає, що лікарська форма, що описується з використанням цього виразу, може містити або може не містити фармацевтичні наповнювачі, за винятком тих, щодо яких прямо вказано на їх наявність, і що бувають випадки, коли лікарська форма, що описується з використанням цього виразу, містить відповідні факультативні наповнювачі, та випадки, коли вона їх не містить.
Термін "лікування" означає будь-яке лікування хвороби у ссавця, зокрема, людини, та охоплює: () запобігання виникнення відповідної хвороби у суб'єкта, який може бути схильним до такої хвороби, однак його ще не було діагностовано як такого, що має цю хворобу; (ї) пригнічення зазначеної хвороби, тобто призупинення її розвитку; або (ії) полегшення зазначеної хвороби, тобто спричинення зворотного розвитку зазначеної хвороби.
Термін "негайне вивільнення" ("ІК") стосується композиції або дозованих форм, які швидко розчиняються іп міго та призначені для повного розчинення та абсорбування у шлунку або верхньому відділі шлунково-кишкового тракту. Такі композиції або лікарські форми, як правило, вивільнюють щонайменше 90905 активного інгредієнта протягом ЗОхв після введення. сч
Термін "пролонгована дія" ("ЗК") стосується композицій або дозованих форм за цим винаходом, які повільно й безперервно розчиняються та абсорбуються у шлунку і шлунково-кишковому тракті протягом періоду часу, і) який складає бгод або більше. Переважними композиціями або лікарськими формами пролонгованої дії є такі, що демонструють концентрації ранолазину у плазмі, що відповідають введенню щонайбільше двічі на добу у дозі не більше двох таблеток, як описано нижче. со зо Концентрація ранолазину у плазмі - середня концентрація, яка визначається шляхом аналізування концентрації ранолазину у щонайменше п'яти та щонайбільше десяти людей, до яких застосовується однакова б» схема застосування лікарського засобу. Важливим є те, що зазначена концентрація ранолазину визначається як ї- середня величина, з огляду на коливання рівнів концентрації ранолазину у окремих осіб, які можуть обумовлюватись відмінностями у масі, обміні речовин або хворобливих станах, унаслідок чого одна особа може - зв5 засвоювати ранолазин швидше або повільніше за "середню" особу. Рівні ранолазину у плазмі визначаються «о шляхом відбирання проб крові до пробірок із гепарином.
Інші терміни, які використано у цій заявці, визначаються таким чином:
АМОМА-дисперсійний аналіз
АТР-аденозин-5'--трифосфат «
ЕСС-електрокардіографічний з с ЕТТ-випробування на фізичне навантаження на тупчаку
РОН: піруватдегідрогеназа ;» Стпах-максимальна концентрація
Сіоцди залишкова концентрація через 8год після введення (для лікарських форм негайного вивільнення) або через 12год після введення (для лікарських форм пролонгованої дії А-С Прикладу 2). б Ма-тричі на добу ріа-двічі на добу
Ш- С.хконцентрація у момент часу х -І Тлдах-час до максимальної концентрації
АЦС, с площа під кривою через х годин або інтервал часу. і, Відсотки, що наводяться, є масовими відсотками, якщо не зазначено протилежне. Цей винахід охоплює 4) дозовані форми ранолазину пролонгованої дії, а також способи введення дозованих форм ранолазину пролонгованої дії за цим винаходом для забезпечення терапевтичних рівнів ранолазину у плазмі.
Лікарські форми ранолазину пролонгованої дії за цим винаходом мають за переважним варіантом вигляд ов пресованої таблетки, що містить ретельно перемішану суміш ранолазину та частково нейтралізованої рН-залежної в'яжучої речовини, яка контролює швидкість розчинення ранолазину у водних середовищах у
Ф) діапазоні рН, характерному для шлунка (як правило - приблизно 2) та кишечнику (як правило - приблизно 5,5). ка Для забезпечення пролонгованої дії ранолазину вибирають одну або декілька рН-залежних в'яжучих речовин для контролювання профілю розчинення зазначеної лікарської форми ранолазину так, що ця лікарська форма бо повільно та безперервно вивільнює ранолазин під час її проходження через шлунок та шлунково-кишковий тракт. Властивості рН-залежної в'яжучої речовини (речовин) щодо контролювання розчинення є особливо важливими у разі лікарської форми ранолазину пролонгованої дії, оскільки лікарська форма пролонгованої дії, яка містить ранолазин у кількості, достатній для введення двічі на добу, може викликати небажані побічні ефекти у разі занадто швидкого вивільнення ранолазину ("демпінг-синдром"). 65 Відповідно, зазначеними рН-залежними в'яжучими речовинами, придатними для використання у цьому винаході, є речовини, які пригнічують швидке вивільнення лікарської речовини з таблетки під час її знаходження у шлунку (де рівень рН є нижчим за приблизно 4,5) та сприяють вивільненню терапевтичної кількості ранолазину із зазначеної дозованої лікарської форми у нижньому відділі шлунково-кишкового тракту (де рівень рН, як правило, перевищує приблизно 4,5). Багато матеріалів, відомих у фармацевтичній галузі як "ентеральні" та кишковорозчинні в'яжучі речовини та оболонки, мають необхідні властивості розчинення за відповідних рівнів рН. До них належать похідні фталевої кислоти, наприклад, такі похідні фталевої кислоти, як полімери та співполімери вінілу, гідроксіалкілделюлози, алкілцелюлози, ацетати целюлози, ацетати гідроксіалкілцделюлози, ефіри целюлози, ацетати алкілцелюлози та її часткові ефіри, а також полімери та співполімери нижчих алкілакрилових кислот та нижчих алкілакрилатів, та їхні часткові ефіри. 70 рН-залежними в'яжучими речовинами, що їм віддається перевага, які можуть використовуватись у комбінації з ранолазином для одержання лікарської форми пролонгованої дії, є співполімери метакрилової кислоти.
Співполімерами метакрилової кислоти є співполімери метакрилової кислоти з нейтральними акрилатними або метакрилатними ефірами, наприклад, етилакрилатом або метилметакрилатом. Співполімером, якому віддається найбільша перевага, є співполімер метакрилової кислоти Типу С, фармакопея США (який є співполімером метакрилової кислоти та етилакрилату, який має від 46,095 до 50,695 одиниць метакрилової кислоти). Такий співполімер постачається компанією Копйт РІагта як Ецагадії Ф | 100-55 (у вигляді порошку) або 1300-55 (у вигляді 3095 дисперсії у воді). До інших рН-залежних в'яжучих речовин, які можуть використовуватись самостійно або у комбінації у дозованій лікарській формі ранолазину пролонгованої дії, належать гідроксипропілцделюлози фталат, гідроксипропілметилцелюлози фталат, целюлози ацетофталат, полівінілацетату / фталат, полівінілпіролідону фталат тощо. Одна або декілька рН-залежних в'яжучих речовин містяться у дозованих лікарських формах ранолазину за цим винаходом у кількості від приблизно 195 (мас.) до приблизно 2095 (мас), за більш переважним варіантом від приблизно 595 (мас.) до приблизно 1295 (мас), та за найпереважнішим варіантом приблизно 1095 (мас).
Пероральні дозовані лікарські форми ранолазину пролонгованої дії можуть містити одну або декілька сч ов ВН-незалежних в'яжучих речовин. Слід відзначити, що рН-залежні в'яжучі речовини та компоненти, що підвищують в'язкість, такі як гідроксипропілметилцелюлоза, гидроксипропілцелюлоза, метилцелюлоза, і) полівінілпіролідон, нейтральні полі(мет)акрилатні ефіри тощо самі по собі не забезпечують необхідного контролювання розчинення, яке забезпечується згаданими рН-залежними в'яжучими речовинами. Зазначені рН-незалежні в'яжучі речовини містяться у лікарській формі за цим винаходом у кількості, яка складає від с зо приблизно 195 (мас.) до приблизно 1095 (мас), за переважним варіантом від приблизно 195 (мас.) до приблизно
Зоо (мас), та за найпереважнішим варіантом приблизно 2,095 (мас). б»
Як показано у Таблиці 1, ранолазин є відносно нерозчинним у водних розчинниках, рН яких перевищує М приблизно 6,5, у той час як розчинність починає різко зростати при рівнях рН, нижчих за приблизно 6. ча з о « 4 З с ї» 4
Ф
В. -І
Підвищення вмісту рН-залежної в'яжучої речовини у лікарській формі зменшує швидкість вивільнення ік ранолазину із зазначеної лікарської форми при рівні рН, нижчому за 4,5, який є типовим рівнем рН шлунка. сю Кишковорозчинна оболонка, яка утворюється цією в'яжучою речовиною, є менш розчинною та збільшує відносну швидкість вивільнення у разі рН, який перевищує 4,5, де розчинність ранолазину є нижчою. Належний вибір рН-залежної в'яжучої речовини уможливлює більшу швидкість вивільнення ранолазину з лікарської форми при ов рівнях рН, які перевищують 4,5, водночас істотно впливаючи на швидкість вивільнення при низькому рн.
Часткова нейтралізація згаданої в'яжучої речовини сприяє її перетворенню на латексоподібну плівку, яка
Ф) утворюється навколо окремих гранул ранолазину. Відповідно, тип та кількість згаданої рН-залежної в'яжучої ка речовини та кількість частково нейтралізованої композиції підбираються таким чином, щоб точно регулювати швидкість вивільнення ранолазину з лікарської форми. во Дозовані лікарські форми за цим винаходом мають містить рН-залежні в'яжучі речовини у кількості, достатній для одержання лікарських форм пролонгованої дії, швидкість вивільнення ранолазину з яких контролюється таким чином, що у разі низьких рН (нижче за приблизно 4,5) ця швидкість значно уповільнюється.
У разі співполімеру метакрилової кислоти Типу С, фармакопея США (Ецагадіите 1100-55), прийнятна кількість рН-залежної в'яжучої речовини становить від 5905 до 1595. Згадана рН-залежна в'яжуча речовина як правило буде б5 мати від приблизно 195 до приблизно 2095 нейтралізованих карбоксильних груп метакрилової кислоти, яка входить до складу згаданої в'яжучої речовини. Однак перевага надається варіанту, за яким рівень нейтралізації становить від приблизно 395 до 695.
Лікарські форми пролонгованої дії можуть містить також фармацевтичні наповнювачі, ретельно змішані з ранолазином та рН-залежною в'яжучою речовиною. Фармацевтично прийнятні наповнювачі можуть включати, наприклад, рН-незалежні в'яжучі або плівкотвірні речовини, наприклад, гідроксипропілметилцелюлозу, гідроксипропілцелюлозу, метилцелюлозу, полівінілпіролідон, нейтральні полі(мет)акрилатні ефіри (наприклад, співполімери метилметакрилату/етилакрилату, які продаються під товарним знаком Ецдгаді єю МЕ компанією
Копт Ріагта), крохмаль, желатину, цукри, карбоксиметилцелюлозу тощо. Іншими придатними фармацевтичними наповнювачами є розріджувачі, наприклад, лактоза, маніт, сухий крохмаль, мікрокристалічна 7/0 Челюлоза тощо; поверхнево-активні речовини, наприклад, ефіри поліоксіетиленсорбітану, ефіри сорбітану тощо; а також барвники та коригенти. Факультативно присутніми є також змащувальні речовини (наприклад, тальк та магнію стеарат) та інші компоненти, які сприяють таблетуванню.
Уміст ранолазину у лікарських формах ранолазину пролонгованої дії за цим винаходом становить від приблизно 5095 (мас.) до приблизно 9595 (мас.) або більше, за більш переважним варіантом від приблизно 7090 /5 (мас.) до приблизно 9095 (мас), та за найпереважнішим варіантом від приблизно 7095 (мас.) до приблизно 8095 (мас); уміст рН-залежної в'яжучої речовини становить від 5905 до 40905, за більш переважним варіантом від 595 до 2596, та за найпереважнішим варіантом від 595 до 1595; у той час як рештою дозованої лікарської форми є рН-незалежні в'яжучі речовини, заповнювачі та інші факультативні наповнювачі.
Лікарські форми ранолазину пролонгованої дії за цим винаходом, яким віддається особлива перевага, мають 20 такий склад: сч ж о 30 Лікарські форми ранолазину пролонгованої дії за цим винаходом одержують таким чином: ранолазин та рН-залежну в'яжучу речовину та будь-які факультативні наповнювачі ретельно перемішують (піддають сухій (о) гомогенізації). Після цього суміш, яку було одержано шляхом сухої гомогенізації, гранулюють у присутності М водного розчину сильної основи, який розбризкують на гомогенізований порошок. Одержаний гранулят сушать, просівають, змішують із факультативними змащувальними речовинами (наприклад, тальком або магнію їм 35 стеаратом) та пресують з одержанням таблеток. Переважними водними розчинами сильних основ є розчини со гідроксидів лужних металів, наприклад, гідроксиду натрію або калію, за переважним варіантом гідроксиду натрію, у воді (до складу яких факультативно входить до 2595 розчинників, які змішуються з водою, наприклад, нижчих спиртів).
Одержані таблетки, до складу яких входить ранолазин, можуть вкриватися факультативною плівкотвірною « 20 речовиною, для ідентифікації з метою маскування смаку та для полегшення ковтання. Кількість цієї -в плівкотвірної речовини як правило становитиме від приблизно 295 до 495 від маси згаданої таблетки. Придатні с плівкотвірні речовини є добре відомими у цій галузі і до них належать гідроксипропілметилцелюлоза, катіонні :з» співполімери метакрилату (співполімери диметиламіноетилметакрилату/метилбутил-метакрилату - Ецдгадіке - компанія Копт РНагта) тощо. Плівкотвірні речовини можуть факультативно містити барвники, пластифікатори та інші додаткові складові.
Фу Твердість одержаних пресованих таблеток за переважним варіантом є достатньою для того, щоб витримувати стиснення у 8КПа. Розмір таблетки буде залежати, головним чином, від кількості ранолазину у -і таблетці. Таблетки будуть містити від ЗООмг до 1100мг ранолазину у вигляді вільної основи. За переважним -1 варіантом таблетки будуть містити ранолазин у кількості від 400мг до бООмг, від б5Омг до 85Омг та від 900мг до 110Омг (у вигляді вільної основи). се) Для впливання на швидкість розчинення регулюють час, впродовж якого здійснюється змішування вологим сю» способом порошку, до складу якого входить ранолазин. За переважним варіантом загальний час змішування порошку, тобто час, впродовж якого згаданий порошок піддають впливу розчину гідроксиду натрію, буде становити 1-1Охв, за переважним варіантом - 2-5хв. Після завершення гранулювання одержані частинки вв Видаляють з гранулятора та вміщують до сушарки з псевдозрідхкеним шаром для сушіння при температурі приблизно 60"С. (Ф) Несподівано виявилося, що за допомогою згаданих способів одержують лікарські форми ранолазину
Ге пролонгованої дії, які забезпечують більш низькі пікові рівні ранолазину у плазмі, та, при цьому, такі рівні концентрації ранолазину у плазмі, які залишаються ефективними впродовж 12год і більше після введення, у разі во використання ранолазину у вигляді вільної основи, а не більш фармацевтично традиційної дигідрохлоридної солі ранолазину або іншої солі або ефіру. Використання ранолазину у вигляді вільної основи забезпечує принаймні одну перевагу: уміст ранолазину у згаданій таблетці може бути підвищений, оскільки молекулярна маса ранолазину у вигляді вільної основи становить лише 85905 від молекулярної маси ранолазину дигідрохлориду.
Таким чином, забезпечується доставка ефективної кількості ранолазину з одночасним зменшенням фізичного розміру дозованої лікарської форми. б5 Інша перевага лікарських форм ранолазину пролонгованої дії за цим винаходом полягає у тому, що їх одержують за допомогою процесу, який використовує як розчинник по суті лише воду, та для свого здійснення потребує лише стандартних фармацевтичних способів обробки та обладнання.
Лікарські форми ранолазину пролонгованої дії за цим винаходом можна застосовувати для лікування
Серцево-судинних хвороб, у тому числі аритмій, різновидів стенокардії, стенокардії напруження та інфаркту міокарда; лікування тканин, які зазнали фізичного або хімічного пошкодження, у тому числі кардіоплегії, гіпоксичного або реперфузійного пошкодження серцевих або скелетних м'язів або тканин головного мозку та ішемії; та хвороб периферичних артерій, наприклад, переміжного кульгання. За найпереважнішим варіантом згадана дозована лікарська форма пролонгованої дії застосовується як протистенокардійний засіб для ссавців, /о за найпереважнішим варіантом - як протистенокардійний засіб для людей.
Пероральні дозовані лікарські форми ранолазину пролонгованої дії за цим винаходом уводяться один раз, двічі або тричі впродовж 24-годинного періоду з метою підтримання рівня ранолазину у плазмі (який перевищує пороговий терапевтичний рівень та є нижчим за максимальні стерпні рівні), який становить від приблизно 550 (нг основи)/мл до 7500 (нг основи)/мл у пацієнта. Це відповідає кількості дигідрохлориду ранолазину у межах 7/5. ВІД приблизно 6б44нг/мл до приблизно 8782нг/мл. На додаток до цього, графік (у часі) перорального введення дозованих пероральних лікарських форм ранолазину повинен контролюватись таким чином, щоб рівень ранолазину у плазмі не перевищував приблизно 7500 (нг основи)/мл та, за переважним варіантом, щоб рівень ранолазину у плазмі не перевищував приблизно 5000 (нг основи)/мл та, за найпереважнішим варіантом, щоб він не перевищував 3800 (нг основи)/мл. У деяких випадках ефективним може виявитись обмеження пікового рівня ранолазину у плазмі на рівні, який не перевищує приблизно 2800 (нг основи)/мл. У той же час, залишкові рівні ранолазину у плазмі не повинні за переважним варіантом бути нижчими за 1000 (нг основи)/мл, та, у деяких випадках, не повинні падати нижче 1700 (нг основи)/мл.
З метою забезпечення переважного рівня ранолазину у плазмі у межах від приблизно 1000 (нг основи)/мл до приблизно 3800 (нг основи)/мл перевага надається одно- або дворазовому введенню впродовж дня згаданих сч об дозованих пероральних лікарських форм ранолазину. У разі, коли згадані дозовані лікарські форми вводяться двічі на добу, перевага віддається тому, щоб згадані дозовані пероральні лікарські форми ранолазину вводились і) з приблизно дванадцятигодинними інтервалами.
На додаток до одержання та введення дозованих пероральних лікарських форм пролонгованої дії за цим винаходом таким чином, що забезпечується контролювання рівнів ранолазину у плазмі, важливо такожзвести до (є зо Мінімуму різницю між піковими та залишковими рівнями ранолазину у плазмі. Пікові рівні ранолазину у плазмі досягаються, як правило, через приблизно ЗОхв-Згод або більше після початкового уведення дозованої Ме) лікарської форми, у той час як залишкові рівні ранолазину у плазмі досягаються приблизно під час уведення М наступної запланованої за графіком уведення дозованої лікарської форми. Перевага надається тому, щоб дозовані лікарські форми пролонгованої дії за цим винаходом вводились у такий спосіб, який забезпечував би ї- з5 одержання пікового рівня ранолазину, який перевищував би залишковий рівень ранолазину не більше, ніж у 8 со разів, за переважним варіантом - не більше, ніж у 4 рази, та за найпереважнішим варіантом - не більше, ніж у 2 рази.
Лікарські форми ранолазину пролонгованої дії за цим винаходом забезпечують терапевтичну перевагу, яка полягає у зведенні до мінімуму коливань концентрації ранолазину у плазмі та роблять можливим уведення « щонайбільше двічі на добу. Згадана лікарська форма може вводитись самостійно або (щонайменше спочатку) у /7-З с поєднанні з лікарською формою негайного вивільнення, у разі необхідності швидкого досягнення терапевтично . ефективної концентрації ранолазину у плазмі, або у вигляді розчинних лікарських форм для інтравенозного а введення та дозованих пероральних лікарських форм.
Наведені далі Приклади є характерними для цього винаходу, але не повинні розглядатись як такі, що обмежують обсяг формули винаходу. б ПРИКЛАДИ
У цих прикладах наведено докладний опис способів одержання дозованих форм ранолазину, а також - експериментів, які було здійснено для визначення ефективності. -І Під час розглядання цих Прикладів слід мати на увазі: (1) Пероральні дози лікарської форми негайного вивільнення (ІК) вводилися у вигляді капсул або таблеток се) дигідрохлоридної солі та виражені у вигляді дигідрохлоридної солі. 4) (2) Пероральні дози лікарської форми пролонгованої дії (ЗК) вводилися у вигляді таблеток основи ранолазину та виражені у вигляді основи. (3) У разі порівняння лікарських форм негайної та пролонгованої дії впродовж одного дослідження, дози ов Виражають як у вигляді основи, так і у вигляді дигідрохлоридної солі. Коефіцієнт переходу від дигідрохлоридної солі до основи становить 0,854 (наприклад, 400мг дигідрохлоридної соліх0О,854-еквівалент
Ф) З42мг вільної основи). ка (4) Усі рівні у плазмі та фармакокінетичні параметри виражають як рівні вільної основи.
ПРИКЛАД 1 60 У цьому Прикладі наведено опис способу одержання лікарських форм ранолазину негайного вивільнення (ІК). Ранолазину дигідрохлорид (4000г), мікрокристалічну целюлозу (650Ог), полівінілпіролідон (100Ог) та кроскармелозу натрію (100г) у вигляді порошків ретельно змішували за допомогою мішалки-гранулятору РіеЇдег
РМА 65, після чого додавали достатню кількість води з перемішуванням з одержанням грануляту. Одержаний гранулят сушили на сушарці з псевдозрідженим шаром Аеготаїйс 5ігеа-5, просіювали та змішували зі стеаратом 65 магнію (100г). Одержану суміш уміщували у тверді желатинові капсули. Маса вмісту становила, наприклад, 50Омг на капсулу для одержання дози 400мг ранолазину дигідрохлориду (еквівалент 342мг ранолазину у вигляді вільної основи) на капсулу. Маса вмісту, однак, може підбиратись для одержання від ЗОмг до 400мг ранолазину дигідрохлориду.
ПРИКЛАД 2
У цьому Прикладі наведено опис способу одержання лікарських форм ранолазину пролонгованої дії (ЗК).
Лікарську форму пролонгованої дії (ЗК), яку було позначено як лікарську форму пролонгованої дії А і яка містила рН-залежні та рН-незалежні в'яжучі речовини, було одержано шляхом ретельного перемішування ранолазину (2500г), співполімеру метакрилової кислоти Типу С (Ецйдгадікю | 100-55-Копт РНагта) (1000Гг), мікрокристалічної целюлози (Амісе) (100г) та полівінілпіролідону (710г) у вигляді порошків за допомогою 7/0 Ммішалки-гранулятора Гівідег РМА 65. Одержану суміш гранулювали з розчином гідроксиду натрію (40г) У воді; до вологої маси додавали 3095 водну дисперсію співполімеру метилметакрилату/"етилакрилату (Ецадгадіюю МЕ 30
Ор-Копт Ріагта) (1667г). Одержаний гранулят сушили на сушарці з псевдозрідженим шаром Аеготаїс Зігеа-5, просіювали та змішували з кроскармелозою натрію (100г) та стеаратом магнію (50г). Одержану суміш пресували за допомогою таблетувального преса Мапезіу В з одержання таблеток масою 6б84мг. Кожна таблетка містила /5 ранолазин у вигляді вільної основи у дозі 342мг. Цю лікарську форму було позначено як лікарську форму пролонгованої дії А.
Лікарську форму пролонгованої дії В було одержано таким само чином, як і лікарську форму пролонгованої дії А, за виключенням того, що кількість Ецдгадіе | 100-55 було зменшено до 500г, а Ецдгадіюю МЕ 30 О було замінено на 4095 водну дисперсію співполімеру метилметакрилату/етил-акрилату (Ецдгадікєю МЕ 40 О-Койт РІагта) (2500г). Одержана лікарська форма пролонгованої дії містила 342мг ранолазину у вигляді вільної основи на таблетку.
Під час одержання лікарської форми пролонгованої дії С ранолазин у формі вільної основи (342мг) змішували з мікрокристалічною целюлозою та полівінілліролідиноном К25, гранулювали з водою, сушили та змішували з кроскармелозою натрію та стеаратом магнію. Одержану гомогенізовану суміш пресували з одержанням таблеток с ов та вкривали кишковорозчинною оболонкою.
Лікарську форму пролонгованої дії ЮО, що містить лише рН-залежну в'яжучу речовину, було одержано і) поєднанням ранолазину (7500г), Есдгадня | 100-55 (1000г), гідроксипропілметилцелюлози (джерело-Меїпосекю
Е5) (200г) та мікрокристалічної целюлози (Амісеке) (1060г) шляхом ретельного перемішування. Згадані змішані порошки гранулювали з розчином гідроксиду натрію (40г) у воді (від 1900г до 2500г). Одержаний гранулят с зо бушили та просіювали, змішували зі стеаратом магнію (200г) та пресували з одержанням, наприклад, таблеток масою 667мг для одержання дози 50Омг ранолазину у вигляді вільної основи на таблетку. На згадані таблетки за Ме) допомогою машини для вкривання оболонкою АссеїасоїаФф (із циліндричним 24 дюймовим (609,59мм) піддоном) М наносили оболонку шляхом розпилювання плівкоутворювального розчину ОРАОКУ із 2-495 збільшенням ваги.
Згадані плівкоутворювальні покривні розчини ОРАОКУ різноманітних кольорів постачаються компанією Соіогсоп, ї-
МУевзі Роїіпі, штат Пенсільванія. «о
Поетапна процедура одержання лікарської форми пролонгованої дії ЮО має такий вигляд: а) За допомогою відповідної мішалки змішати ранолазин, мікрокристалічну целюлозу, співполімер метакрилату (Тип С) та гідроксипропілметилцелюлозу.
Б) В очищеній воді розчинити гідроксид натрію. « с) До згаданої суміші з постійним перемішуванням повільно додати розчин гідроксиду натрію із з с застосуванням відповідного грануляційного обладнання. а) Продовжувати перемішування для одержання ретельно перемішаної суміші. У разі необхідності додати ;» додаткову аліквоту води. е) Здійснити гранулювання сухим способом на сушарці з псевдозрідженим шаром.
ТУ) Просіяти сухі гранули через відповідний млин.
Ге» 9) До просіяних гранул додати стеарат магнію та перемішати.
Р) У разі необхідності пропустити одержаний гранульований матеріал через ультразвуковий дезінтегратор з ш- охолодженням. -І ї) За допомогою обладнання відповідного розміру шляхом пресування одержати з гранул таблетки.
Ї) Диспергувати порошок ОРАЮКУ у воді та нанести плівкову оболонкою за допомогою обладнання для ік вкривання оболонкою відповідного розміру до типового рівня від 295 (мас.) до 495 (мас). 4) К) Відполірувати за допомогою карнаубського воску із застосуванням типового рівня від 0,002905 (мас.) до 0,00395 (мас).
ПРИКЛАД З
У цьому Прикладі узагальнено результати дослідження, які було опубліковано у Сігсціайоп 90:726-734 (1994), які демонструють неефективність застосування ранолазину як протистенокардійного та протиїшемічного
Ф) засобу у разі введення у вигляді лікарської форми негайного вивільнення Прикладу 1. ка У згаданому дослідженні приймали участь пацієнти зі стійкою стенокардією. Після медичного обстеження пацієнтами було припинено застосування будь-яких попередньо призначених протистенокардійних лікарських во засобів. 319 пацієнтів одержували плацебо за одноразовим сліпим методом упродовж 18 днів, та 318 пацієнтів було позбавлено навантаження унаслідок появи симптомів стенокардії помірної тяжкості та ішемії серцевого м'яза (х1мм зниження сегмента 5-Т). Пацієнтів довільно розбили на чотири експериментальні групи і їм уводили: дигідрохлорид ранолазину, ЗОмг, тричі на добу (п-81); дигідрохлорид ранолазину, бОмг, тричі на добу (п-81); дигідрохлорид ранолазину, 12Омг, тричі на добу (п-78); та плацебо тричі на добу (п-79). Після введення ЗОмг, 65 бОмг та 120мг доз тричі на добу, середні пікові концентрації ранолазину у вигляді вільної основи у плазмі через год після введення дози становили 94нг/мл, 219нг/мл та 51Онг/мл, відповідно, та середні залишкові концентрації у плазмі через 8год після введення дози становили 18нг/мл, З7нг/мл та ЗОнг/мл, відповідно.
Після 4-тижневої фази за дворазовим сліпим методом випробування на фізичне навантаження з обмеженням унаслідок появи симптомів було повторено через 1год (визначення пікового рівня) та вгод (визначення залишкового рівня) після введення експериментального лікарського засобу. Загальна тривалість фізичного навантаження при базовому рівні («середня квадратична помилка середнього) становила 5,9хв:0,2хв для групи, яка одержувала плацебо, та 6,4хвж0,Зхв, 5,9хва-0,3хв та 6б,бхв0,2хв для груп, які одержували ранолазин у дозі
ЗОмг, бОмг та 120мг, відповідно (Р-кількість симптомів, які проявляються). Після 4 тижнів лікування за дворазовим сліпим методом, порівняно до вихідних значень, через год після введення експериментального 7/о лікарського засобу (піковий ефект), загальна тривалість фізичного навантаження (середня квадратична помилка середнього) зросла на 0,45хв0,2хв у групі, яка одержувала плацебо, та на 0,З3хв0,2хв, О,бхви0,2хв та
О,бхв0,2хв у групах, які одержували ранолазин у дозі ЗОмг, бОмг та 12Омг, відповідно (плацебо порівняно до ранолазину, Р.--кількість симптомів, які проявляються). Періоди часу до їмм зниження сегмента 5-Ї при вихідному рівні були подібними у чотирьох групах та, після 4 тижнів лікування у кожній групі, значно підвищились на однаковий рівень через 1год після введення згаданих лікарських засобів. Подібні ж зміни спостерігались відносно моменту появи симптомів стенокардії. Через 8год після введення (залишковий ефект) між групами, які одержували плацебо та ранолазин, не спостерігалось різниць ні за загальним часом фізичних навантажень, ні за будь-якими іншими змінними фізичних навантажень. Порівняно до вихідних значень, кількість нападів стенокардії впродовж тижня та кількість і тривалість ішемічних епізодів впродовж 48-годинного спостереження за Холтером (Ної(ег) значно зменшились на однакові величини у групах, які одержували плацебо та ранолазин.
Ці результати вказують на те, що лікування дигідрохлоридом ранолазину у дозі ЗОмг, бОмг та 120мг тричі на добу не забезпечувало ніяких переваг порівняно до плацебо. Результати згаданого дослідження також не показали позитивного впливу подібних доз ранолазину ні на ішемію серцевого м'яза, ні на ефективність фізичних сч 2г5 навантажень, ні на напади стенокардії впродовж одноденного періоду життя пацієнтів зі стенокардією.
ПРИКЛАД 4 о
У цьому Прикладі оцінювали безпечність та протиїшемічні ефекти високих рівнів ранолазину у плазмі на великій групі пацієнтів зі стенокардією та тривалість будь-яких ефектів при стабільному введенні доз за схемою двократного та трикратного введення лікарського засобу. У цьому Прикладі пацієнтів із хронічною с зо стійкою стенокардією, які реагували на традиційні протистенокардійні лікарські засоби, лікували за трьома схемами прийняття дигідрохлориду ранолазину: 267мг тричі на добу, 40Омг двічі на добу та 40Омг тричі на добу Ме лікарської форми негайного вивільнення Прикладу 1. Параметри випробування на фізичне навантаження та М концентрації ранолазину у вигляді вільної основи визначали при пікових та залишкових рівнях у плазмі.
Методи в.
Це дослідження представляло собою плацебо-контрольовану фазу лікування з довільним розподіленням за со дворазовим сліпим методом із чотирма різновидами лікування (плацебо, дигідрохлорид ранолазину, 40Омг двічі на добу, дигідрохлорид ранолазину, 267мг тричі на добу та дигідрохлорид ранолазину, 400мг тричі на добу), чотирма послідовностями лікування та п'ятьма періодами лікування за подвійним сліпим методом упродовж тривалого періоду часу за схемою введення за латинським квадратом пацієнтів із попередньо встановленим « діагнозом, які реагували на відомі протистенокардійні методи лікування та мали стабільний час фізичного з с навантаження.
Кандидатами вважались пацієнти-люди з хронічною стійкою стенокардією тривалістю щонайменше 3 місяці, ;» які реагували на традиційні протистенокардійні методи лікування. На додаток до цього, пацієнти повинні були мати електрокардіографічне (ЕСО) підтвердження індукованої навантаженням ішемії, виходячи з горизонтального або спрямованого донизу зниження сегмента З-Т мм, яке зберігалось впродовж З б послідовних скорочень серця під час випробування на стресове навантаження, та електрокардіограму, яка не перешкоджала тлумаченню змін сегмента 5-Т. Останній критерій конкретно виключав пацієнтів із гіпертрофією і лівого шлуночка, передзбудженням, порушенням провідності або ритмом синусового вузла серця. Іншими -І критеріями виключення була нестійка стенокардія або інфаркт міокарда під час З попередніх місяців, серцева
Недостатність, віднесена до Класу Ії або ІМ за визначенням нью-йоркської асоціації кардіологів, суттєвий о порок клапана серця або вроджений порок серця, які не піддавались коригуванню, потреба у дигоксиновій або се» тривалій нітратній терапії, лабільний цукровий діабет або інші серйозні захворювання, які могли б негативно вплинути на подальшу оцінку.
Згадані лікарські форми дигідрохлориду ранолазину негайного вивільнення (267мг тричі на добу, 40Омг двічі
На добу, 400мг тричі на добу) та плацебо вводили впродовж фази лікування. Пацієнти приймали одну капсулу, яка вміщувала 267мг або 400мг дигідрохлориду ранолазину або плацебо о 8:00 ранку, 4:00 після обіду, 8:00 іФ) після обіду та 12:00 ранку. Усі капсули за зовнішнім виглядом були ідентичними. Пацієнтів довільно ко розподіляли до 1 з 4 послідовностей лікування; на кожну послідовність припадало по 2595 пацієнтів. Кожну обробку здійснювали впродовж 1 тижня; одну обробку повторювали впродовж п'ятого 1-тижневого періоду. во Для визначення придатності пацієнтів, які одержували свої звичайні протистенокардійні лікарські засоби, піддавали відбірковому випробуванню на фізичне навантаження на тупчаку (ЕТТ-1) за модифікованим за способом Брюса (Вгисе) протоколом Шеффілда (ЗПпейіеІд). У разі, коли час до початку нападу стенокардії був хЗхв, але «13хв, прийняття протистенокардійного лікарського засобу припиняли та розпочинали введення плацебо за одноразовим сліпим методом. Через 1-2 тижні пацієнтів знову піддавали ще одному випробуванню 65 на фізичне навантаження на тупчаку (ЕТТ-2). У разі, якщо час до початку нападу стенокардії зменшувався на 1хв порівняно до ЕТТ-1, вважали, що згаданий пацієнт пройшов перше кваліфікаційне випробування на фізичне навантаження на тупчаку (ЕТТ). У разі, якщо скорочення часу до початку нападу стенокардії було не більше хв, могли припинити введення другого протистенокардійного лікарського засобу та повторити вищезгадану послідовність. У разі необхідності за цією процедурою для визначення придатності пацієнта могли припинити введення третього протистенокардійного лікарського засобу. Нітрати тривалої дії завжди відміняли першими; пацієнтам, які не одержували нітратів тривалої дії, відміняли введення бета-блокаторів та антагоністів кальцію у будь-якій послідовності. Пацієнтів, які пройшли перше кваліфікаційне ЕТТ (ЕТТ-2), піддавали другому кваліфікаційному ЕТТ (ЕТТ-3), під час якого згаданий час до початку нападу стенокардії повинен був знаходитись у межах 51595 від часу, який спостерігався під час ЕТТ-2. На додаток до цього, під час кожного зі /о згаданих кваліфікаційних ЕТТ повинні були реєструватися електрокардіографічні симптоми ішемії (горизонтальне або спрямоване донизу зниження сегменту 5-Т »1мм упродовж З послідовних скорочень серця).
У дослідженні приймали участь пацієнти, які задовольняли згаданим критеріям.
Після кожного 1-тижневого періоду пацієнти вранці повертались до лабораторії, де здійснювалось випробування на фізичне навантаження, щонайменше через 1год після легкого сніданку для проведення ЕТТ. 7/5 Це випробування було позначено як залишкове ЕТТ; залишковим ЕТТ кожен пацієнт піддавався у один і той же самий час дня. Після завершення залишкового ЕТТ кожен пацієнт із витяжної прозорої упаковки за сліпим методом одержував наступний запланований лікарський засіб, який застосовувався цього тижня. Інше ЕТТ здійснювали через 1год після введеної дози. Це ЕТТ було позначено як пікове ЕТТ. Проби крові відбирали при залишкових (приблизно через 8год після введення дози лікарського засобу) та при пікових (через 1год після го введення дози лікарського засобу) концентраціях. Під час здійснення згаданого дослідження регулярно проводили інші стандартні лабораторні тести.
Тиск крові (манжета сфігмоманометру) та частоту серцевих скорочень визначали перед усіма ЕТТ, під час
ЕТТ, на останній хвилині кожного етапу випробування, на початку нападу стенокардії, під час максимального фізичного навантаження та під час відновлення (кожної хвилини впродовж 4хХв, потім кожні 5хв, доки значення не с повертались до вихідного рівня). Частоту серцевих скорочень також постійно контролювали і стандартні електрокардіограми у 12 відведеннях робили безпосередньо перед фізичним навантаженням із пацієнтом, який о стояв на тупчаку, у кінці кожного етапу фізичного навантаження, під час максимально стерпного фізичного навантаження та на момент завершення фізичного навантаження.
У наведеній нижче Таблиці 2 вказаний середній час фізичного навантаження на тупчаку для З необхідних со зо Змінних фізичного навантаження під час уведення плацебо та впродовж схем прийняття лікарського засобу у різних дозах (ранолазин-плацебо). о ча в зв Ф спшеще.! лом ле ее для навантаження (усі пацієнти, хв) сліпий метод двічі на добу тричі на добу тричі на добу концентрація «
Залишкова 8,58 8,77 8,78 8,65 є ша |в я и навантаження концентрація " концентрація б концентрація -І концентрація і Під час пікових концентрацій ранолазину у плазмі, усі параметри ЕТТ при ішемії збільшились порівняно до со 20 плацебо і, найбільш наглядно, час до початку їмм зниження сегмента 5-Т. Під час аналізу усіх пацієнтів, збільшення часу до початку нападу стенокардії, порівняно до плацебо, коливалось у межах від 0,32хв до 0,39хв со (р«е0,01), та час до початку їмм зниження сегмента 5-Ї коливався у межах від 0,28хв до 0,41хв (р «0,02) для кожної з З схем прийняття ранолазину та усіх змішаних схем. Крім того, загальна тривалість фізичного навантаження значно зросла для усіх змішаних схем і для кожної схеми прийняття лікарського засобу 29 спостерігались тенденції однакового напрямку та величини. За результатами аналізу кожного протоколу, кожен з
Ф! З параметрів ЕТТ збільшився (р «0,01) для усіх змішаних схем прийняття ранолазину. Усі окремі схеми прийняття ранолазину значно подовжили час до їмм зниження сегмента 5-Ї; щодо часу до початку нападу о стенокардії та тривалості фізичного навантаження, було визначено незначні тенденції подібного напрямку та пропорцій. Узагалі, результати аналізу кожного протоколу, за виключенням величини ефекту, видавались дещо 60 більшими у разі монотерапії.
При залишкових концентраціях у плазмі, ранолазин мав менший ефект на параметри ЕТТ. Результати аналізу усіх пацієнтів та кожного протоколу були відносно постійними та демонстрували тенденцію до підвищення часу фізичного навантаження. Однак рівня статистичної значущості досягнув лише час до 1мм зниження сегменту 5-Т для усіх змішаних схем прийняття ранолазину при аналізі усіх пацієнтів. бо Зважаючи на більш виражене підвищення параметрів фізичного навантаження, яке спостерігалось у разі монотерапії ранолазином, аналізу було піддано реакції на ранолазин серед пацієнтів, які одночасно одержували різні протистенокардійні лікарські засоби. Цим аналізам розі-пос було піддано дані, які було одержано при максимальній концентрації ранолазину, коли найбільш очевидними були ефекти поліпшення часу фізичного навантаження. Оскільки на кваліфікаційному етапі за одноразовим сліпим методом було, у першу чергу, припинено введення нітратів тривалої дії, на етапі лікування за дворазовим сліпим методом пацієнти, які приймають нітрати тривалої дії, участі не приймали. З-посеред пацієнтів із даними пікової ефективності, 34905 (107/312) пацієнтів під час обробки за дворазовим сліпим методом одержували бета-блокатори та 2495 (75/312) одержували антагоністи кальцію. 70 Параметри випробувань на фізичне навантаження поліпшились при пікових концентраціях ранолазину (ранолазин-плацебо) незалежно від того, одержували пацієнти бета-блокатори або ні. Ці поліпшення були дещо більшими за величиною у 205 пацієнтів, які не одержували бета-блокаторів, порівняно до 107 пацієнтів, які одержували бета-блокатори. Однак різниці між пацієнтами, які одержували бета-блокатори, та пацієнтами, які бета-блокатори не одержували, не досягли рівня статистичної значущості для жодного параметра фізичного /5 навантаження. У пацієнтів, які не одержували бета-блокаторів, усі параметри фізичного навантаження значно поліпшились при кожній з З схем прийняття ранолазину, а також у разі усіх змішаних схем прийняття ранолазину. Подібні тенденції спостерігались у меншої кількості пацієнтів, які одержували бета-блокатори. Під час аналізу даних із фізичного навантаження пацієнтів, які приймали антагоністи кальцію, порівняно до пацієнтів, які антагоністів кальцію не приймали, було одержано подібні ж результати.
У наведеній нижче Таблиці З узагальнено середні пікові та залишкові концентрації ранолазину у плазмі у одиницях, відповідних основі дигідрохлориду ранолазину для усіх пацієнтів за статтю та для кожної схеми прийняття лікарського засобу. сч зв 0 анодаяян, адм, дачі на добу | Ранолезин, 2тм", тричі на добу | Ранолазин, зом, тричі ча добу о ня зо
Ф
- те (Се)
Середні пікові концентрації у плазмі коливались у межах від 1346бнг/мл до 2128нг/мл ранолазину у вигляді вільної основи. Схему прийняття 400Омг тричі на добу пов'язували з найвищими концентраціями ранолазину у плазмі. Середні залишкові концентрації ранолазину у плазмі коливались у межах від 235нг/мл до 514нг/мл.
Середні пікові концентрації ранолазину у плазмі були дещо вищими у жінок, аніж у чоловіків, однак у разі « 70 ЗалИШКОВИХ концентрацій очевидних різниць концентрацій у плазмі за статтю не спостерігалось. з с При пікових концентраціях ранолазину у плазмі, статистично значущих різниць між будь-якими схемами прийняття ранолазину та плацебо для подвійного продукту не спостерігалось. Подібним же чином, при з залишкових концентраціях ранолазину у плазмі, статистично значущих різниць серед З схем прийняття ранолазину та плацебо за результатами аналізу кожного протоколу для подвійного продукту у положенні стоячи або під час максимального фізичного навантаження не спостерігалось.
ФО Результати цього дослідження дозволяють припустити, що ранолазин є ефективною протистенокардійною та протиїшемічною сполукою у пацієнтів із хронічною стійкою стенокардією. При пікових концентраціях у плазмі три - схеми прийняття ранолазину забезпечували підвищений час до початку нападу стенокардії та тривалість -І фізичного навантаження, а також час до їмм зниження сегмента 5-Т, який дорівнював у середньому приблизно 20 0,33хв, порівняно до часу, який спостерігався у разі плацебо. Поліпшення параметрів фізичного навантаження со спостерігалось у цьому дослідженні не лише у пацієнтів, які одночасно одержували протистенокардійні лікарські с засоби (наприклад, бета-блокатори та антагоністи кальцію), але також і у підгрупі, яка піддавалась лише монотерапії ранолазином. В останніх згаданих пацієнтів ефект лікування видавався дещо більшим за величиною. Це дозволяє зробити припущення, що ранолазин може також бути придатним для здійснення монотерапії у пацієнтів із хронічною стійкою стенокардією.
Гемодинамічні дані вказують на те, що поліпшення параметрів фізичного навантаження при пікових (Ф. концентраціях ранолазину у плазмі не пов'язувалось зі змінами тиску крові або частоти серцевих скорочень. ко Негемодинамічний механізм дії ранолазину, таким чином, відрізняється від механізму дії інших протистенокардійних лікарських засобів, які знаходяться зараз у клінічному застосуванні. во Найважливіше полягає у тому, що нами було задокументовано те, що протистенокардійний та протиїшемічний впливи препарату ранолазину негайного вивільнення, яка піддавалась дослідженню, не зберігалися впродовж інтервалів між прийняттям цього препарату. Незважаючи на те що час до початку зниження сегмента 5-Ї ішемічного типу було значно подовжено та спостерігались тенденції подібного ж напрямку відносно інших параметрів ЕТТ, згаданий ефект був мінімальним при залишкових концентраціях д5 ранолазину у плазмі. Середні пікові концентрації ранолазину у вигляді вільної основи у плазмі коливались у межах від 1346бнг/мл до 2128нг/мл, у той час як середні залишкові концентрації у плазмі коливались у межах від
235нг/мл до 514нг/мл. Видається очевидним, що підвищені середні концентрації ранолазину у плазмі, які спостерігались при пікових концентраціях, пов'язуються з клінічно значущими протистенокардійними та протиїішемічними ефектами, у той час як цього не спостерігалось у разі залишкових концентрацій.
Виходячи з результатів цього експерименту ймовірно, що порогова концентрація ранолазину у вигляді вільної основи у плазмі для протиішемічної активності, яку було визначено під час ЕТТ, знаходиться вище за приблизно 5БбБОнг/мл. На додаток до цього, ймовірно, що концентрації ранолазину у плазмі повинні підтримуватись на згаданому пороговому рівні або вище цього рівня під час інтервалів між прийняттям лікарського засобу для забезпечення протистенокардійної та протиіїшемічної активності при фізичному /о навантаженні під час згаданого інтервалу.
Ранолазин добре переносився при концентраціях у плазмі, які було досягнуто під час здійснення цього дослідження. Частота виникнення побічних ефектів не різнилась між схемами прийняття ранолазину та плацебо і не спостерігалось пов'язаних із лікарським засобом змін електрокардіографічних інтервалів або комплексної морфології. На додаток до цього, не спостерігалось клінічно значущих змін у концентраціях глюкози у крові, /5 рівнях ліпідів або результатах функціональних тестів печінки, що дозволяє зробити припущення про те, що метаболічний ефект ранолазину не розповсюджується на системне регулювання глюкози або ліпідний метаболізм.
Ранолазин поліпшує параметри фізичного навантаження без вираженого впливу на частоту серцевих скорочень та тиск крові у пацієнтів із хронічною стійкою стенокардією. Можливо, що для виявлення згаданих протистенокардійних та протиішемічних ефектів необхідно одержати порогову концентрацію ранолазину у плазмі, яка перевищує приблизно 55Онг/мл. Ранолазин добре переноситься у широкому діапазоні концентрацій у плазмі. Для повної оцінки цієї нової метаболічної концепції лікування ішемії необхідним є проведення додаткових досліджень із більшими дозами препарату пролонгованої дії.
ПРИКЛАД 5 с
Ї. Порівняння лікарської форми негайного вивільнення та лікарських форм пролонгованої дії іп міго
Лікарську форму негайного вивільнення, яку було одержано за Прикладом 1, та лікарські форми і) пролонгованої дії, які було одержано за Прикладами 2А-2С, піддавали випробуванню на приладі для визначення розчинення Аррагайиз 2 за фармакопеєю США із застосуванням З0Омл 0,1М хлористоводневої кислоти як рідини для розчинення, з метою імітування розчинення у шлунку. со зо Ф чаогодини)| Відооток розчинення лікарської форми. щі егайного вивільнення, А | | С м зв о ви 111 с 11 отвратвзво, ово вва вд ч 4 дім, З с 10 вів вввуно, . я 17771111 вовловеюви) и?
Результати, наведені в таблиці, показують, що у той час як лікарська форма негайного вивільнення повністю розчинилась впродовж не більше ніж О,5год (як і очікувалось для лікарської форми негайного вивільнення), б лікарські форми пролонгованої дії А, В та С демонстрували тривале розчинення при низькому рівні рН, що є бажаним для лікарської форми пролонгованої дії. - ІІ. Порівняння лікарської форми негайного вивільнення та лікарських форм пролонгованої дії А, В та С іп мімо -І Разові дози лікарської форми негайного вивільнення, яку було одержано за Прикладом 1, та лікарської форми пролонгованої дії А та В, які було одержано за Прикладом 2, вводили одинадцяти здоровим волонтерам се) та концентрації ранолазину у вигляді вільної основи у плазмі згаданих волонтерів визначали через Охв, 20хв, с» 4Охв, бОхв, УОхв та 120Охв, кожної години до бгод, двічі на годину до 18год та через 24год після введення (лише лікарські форми пролонгованої дії). Одержані результати представлено у Таблиці 5: й 11111111 Ліююрськиворма.д////// о 111 нано х | в | с. ю я
Очевидним із Таблиці 5 є те, що лікарські форми пролонгованої дії А, В та С за цим винаходом демонструють такі властивості розчинності, які роблять їх придатними для введення ранолазину двічі на добу. 65 ПРИКЛАД 6
У цьому Прикладі наведено опис "перевернутого" плану експерименту з одноразовою зростаючою дозою для оцінки безпечності та фармакокінетичного профілю одноразової пероральної дози лікарської форми пролонгованої дії ранолазину у вигляді основи Прикладу 20. Людей розділили на три групи. Група 1 одержувала лікарську форму пролонгованої дії ранолазину у дозі 500мг, 75О0мг та 100Омг. Група 2 одержувала лікарську форму пролонгованої дії ранолазину у дозі 1250мг та 175Омг. Група З одержувала лікарську форму пролонгованої дії ранолазину у дозі 1500мг та 2000мг. Кожна група мала також довільну фазу плацебо. Середні фармакокінетичні параметри після одноразових пероральних доз лікарської форми пролонгованої дії ранолазину докладно показані в Таблиці 6: » ів
Фармакокінетичні результати, які наведено у Таблиці б, вказують на те, що ранолазин повільно вивільнювався з лікарської форми пролонгованої дії, унаслідок чого абсорбування ранолазину обмежувалось швидкістю розчинення. Наслідком цього були пролонговані профілі часової залежності концентрації лікарського засобу у плазмі, які спостерігались при усіх рівнях доз, причому пікові рівні у плазмі спостерігались через сч 4-бгод після введення дози лікарського засобу. У діапазоні доз від 500мг до 2000мг середні значення С пах та
АЦсСозоюд зростали приблизно пропорційним до дози чином, хоча у межах Групи 2 спостерігалось деяке і) відхилення від пропорційності.
ПРИКЛАД 7
У цьому Прикладі наведено докладний опис плацебо-контрольованого "перевернутого" плану експерименту с зо на волонтерах за подвійним сліпим методом із багаторазовою зростаючою дозою для оцінки дворазового на добу введення дози лікарського засобу. Шість пацієнтів упродовж 4 днів одержували лікарську форму Ме ранолазину пролонгованої дії, яку було одержано за Прикладом 20, у дозі 50Омг, 75Омг та 100Омг двічі на добу, М і з ранковою дозою на 5 день. Фармакокінетичні результати наведено у Таблиці 7: ча з о ранолазину, 5О0Омг, двічі на добу (п-7) ранолазину, 75Омг, двічі на добу (п-7) ранолазину, 100Омг, двічі на добу (п-7)
З
(нг/мл) о з 5 » (нг/мл)
Відповідно до Таблиці 7, ранолазин повільно вивільнювався з лікарської форми пролонгованої дії, унаслідок чого фармакокінетичні параметри обмежувались швидкістю розчинення. Наслідком цього були пролонговані (о) профілі часової залежності концентрації лікарського засобу у плазмі при усіх рівнях доз, причому пікові рівні -1 у плазмі спостерігались через 2-4год після введення дози лікарського засобу.
Ці результати вказують на те, що придатні рівні ранолазину у плазмі можна одержати у людей у разі - І введення лікарської форми пролонгованої дії двічі на добу. с 50 ПРИКЛАД 8
У цьому Прикладі було зроблено оцінку безпечності та стерпності введення лікарських форм рацемічної сю суміші ранолазину у вигляді вільної основи, як у Прикладі 20. Було визначено також індивідуальні та середні концентрації рацемічної суміші ранолазину та його енантіомерів, (к)-(4)-М-(2,6-диметилфеніл)-4-(2-гідрокси-3-(2-метоксифенокси)-пропіл|-1-піперазинацетаміду та (5)-(-)-М-(2,6-диметилфеніл)-4-(2-гідрокси-3-(2-метоксифенокси)-пропіл|-1-піперазинацетаміду, у плазмі людини.
Це дослідження здійснювали зі зростаючими дозами лікарської форми ранолазину пролонгованої дії. Перед о та у інтервалах під час та після періоду введення доз лікарського засобу відбирали проби крові для аналізу на ко ранолазин та постійно контролювали тиск крові, частоту серцевих скорочень, електрокардіограми та симптоми.
Узагальнені дані перевіряли після кожної фази перед переходом до наступної фази дослідження. 60 Вісім пацієнтів, усі здорові волонтери-чоловіки у віці від 18 років до 40 років, розпочали та усі дійшли до кінця цього дослідження і були доступними для аналізу фармакокінетичних параметрів та параметрів безпеки. Кожному з пацієнтів уводили ранолазин у вигляді вільної основи різних типів у формі таблеток пролонгованої дії у тому числі 50Омг та 75Омг таблетки або, у разі необхідності, відповідну кількість плацебо (2х750мг плюс 1х500мг) для одержання пероральних дозованих форм у 1500мг та 2000мг. 65 На кожній фазі: одна доза двічі на добу впродовж чотирьох днів з одноразовою дозою на 5 день. На 5 день кожний волонтер піддавався обстеженню з метою визначення повного фармакокінетичного профілю, у тому числі тиску крові (ВР) у положенні лежачи на спині та стоячи, частоти серцевих скорочень, електрокардіографічних даних, побічних явищ, клінічних хімічних та гематологічних результатів, результатів аналізу сечі.
Кожен рівень дози перевіряли на стабільність із використанням С двгод; Стогод» Собгод Та а-перетворених даних за допомогою коваріаційного аналізу та шляхом перевірки, чи суттєво відрізнявся (що визначалось як р«0,05) коефіцієнт часу від 0. Ці перевірки здійснювали із застосуванням двобічно обмеженого і-критерію
Стьюдента з оцінками змінності з моделей дисперсійного аналізу. Стабільний стан оцінювали також шляхом порівняння середніх значень для С двгод; Ст2год! Совгод» ІЗ ВИКОористанням змішаних ефектів моделі дисперсійного /о аналізу та неперетворених та Ісд-перетворених даних. Для гемодинамічних параметрів, середні значення перед уведенням дози у перший день та дані п'ятого дня порівнювали для різних обробок за допомогою двобічно обмежених Іі-критеріїв Стьюдента із застосуванням оцінок змінності зі змішаних ефектів моделей дисперсійного аналізу. Для порівняння обробок вираховували 9095 та 9595 довірчі інтервали. Численні порівняння не підганялись.
Середні значення та середні квадратичні відхилення фармакокінетичних параметрів ранолазину у вигляді вільної основи 5 дня докладно наведено у Таблиці 8, яку представлено далі. Стабільні рівні ранолазину у вигляді вільної основи у плазмі було досягнуто на 4 день. Серед інтервалів між прийняттями лікарського засобу спостерігалось повільне підвищення до максимальних рівнів зі значеннями ї пах У межах від 1 год до бгод після введення дози. У подальшому рівні повільно падали з незначними коливаннями рівнів у плазмі впродовж 2о інтервалу між прийняттями лікарського засобу. Після введення численних доз цієї лікарської форми пролонгованої дії, різниць у фармакокінетичних параметрах згаданих (ї)К та (-)5 ентантіомерів ранолазину виявлено не було. сч зв й на добу
ПИ ПИЙ ніс ранолазину ранолазин ранолазин о » Ф с м ; є (нгОгод/мл) « дю У деяких пацієнтів різко проявлялась симптоматика під час визначення повного тиску крові при введені - ранолазину у дозі 1500мг (п-3 з 8) та 200Омг (п-2 з 8), як правило, через 2-бгод після введення дози. с Статистично значуще зниження ортостатичного систолічного тиску крові було зареєстроване на 5 день при дозі :з» 1500мг (-9,в8мм рт. ст.; через 4год після введення дози) та 200Омг (-8,4мм рт. ст.; через бгод після введення дози). Незважаючи на те що картина негативних явищ була подібною при введенні ранолазину та плацебо, головний біль, запаморочення голови та закупорка носа виявилися більш поширеними явищами у разі введення
ФУ 35 ранолазину. -І

Claims (1)

  1. Формула винаходу -І (Се) 50 1. Фармацевтична дозована лікарська форма пролонгованої дії, яка містить щонайменше приблизно 5090 (мас.) ранолазину та щонайменше одну рН-залежну в'яжучу речовину, що уповільнює виділення ранолазину з с» цієї дозованої лікарської форми пролонгованої дії у разі, коли вона зазнає впливу водного середовища, що має рН шлунка, та сприяє вивільненню терапевтичної кількості ранолазину у водному розчині, рівень рН якого перевищує приблизно 4,5. 99 2. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 1, яка відрізняється тим, що одна доза включає не більше ГФ) двох таблеток.
    т 3. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 2, яка відрізняється тим, що вона містить від приблизно 5090 (мас.) до приблизно 9595 (мас.) ранолазину.
    4. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 2, яка відрізняється тим, вона містить від приблизно 7090 60 (мас.) до приблизно 8095 (мас.) ранолазину.
    5. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 1, яка відрізняється тим, що згадану рН-залежну в'яжучу речовину вибирають з групи, яка включає співполімери метакрилової кислоти, фталат гідроксипропілцелюлози, фталат гідроксипропілметилцелюлози, ацетофталат целюлози, фталат полівінілацетату, фталат полівінілпіролідину та їх суміші. бо 6. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 1, яка відрізняється тим, що згаданою рН-залежною в'яжучою речовиною є співполімер метакрилової кислоти.
    7. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 6, яка відрізняється тим, що згаданим співполімером метакрилової кислоти є співполімер метакрилової кислоти Типу С, Фармакопея США.
    8. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 6, яка відрізняється тим, що містить від приблизно 590 (мас.) до приблизно 1295 (мас.) співполімеру метакрилової кислоти Типу С, фармакопея США.
    9. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 6, яка відрізняється тим, що містить приблизно 1095 (мас.) співполімеру метакрилової кислоти.
    10. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 1, яка відрізняється тим, що вона містить рН-незалежну 7/0 в'яжучу речовину.
    11. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 10, яка відрізняється тим, що згадану рН-незалежну в'яжучу речовину вибирають з групи, яка включає гідроксипропілметилцелюлозу, гідроксипропілцелюлозу, полі(мет)акрилатні ефіри, полівінілпіролідон та їх суміші.
    12. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 10, яка відрізняється тим, що згаданою рН-незалежною 7/5 В'яжучою речовиною є гідроксипропілметилцелюлоза.
    13. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 12, яка відрізняється тим, що вона містить від приблизно 195 (мас.) до приблизно 395 (мас.) гідроксипропілметилцелюлози.
    14. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 12, яка відрізняється тим, що вона містить приблизно 290 (мас.) гідроксипропілметилцелюлози.
    15. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 1, яка відрізняється тим, що вона містить від приблизно 650 мг до приблизно 850 мг ранолазину.
    16. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 1, яка відрізняється тим, що вона містить від приблизно 900 мг до приблизно 1100 мг ранолазину.
    17. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 1, яка відрізняється тим, що вона містить від приблизно сч ов 400 мг до приблизно 600 мг ранолазину.
    18. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 1, яка відрізняється тим, що вона містить від приблизно і) З00 мг до приблизно 1000 мг ранолазину.
    19. Фармацевтична дозована лікарська форма за п. 2, яка відрізняється тим, що вона є пресованою таблеткою. со зо 20. Пресована таблетка, яка містить від приблизно 7095 (мас.) до приблизно 8095 (мас.) ранолазину, щонайменше одну рН-залежну в'яжучу речовину, вибрану з групи, яка включає співполімери метакрилової б» кислоти, фталат гідроксипропілцелюлози, фталат гідроксипропілметилцелюлози, ацетофталат целюлози, р фталат полівінілацетату, фталат полівінілпіролідину та їх суміші, та щонайменше одну рН-незалежну в'яжучу речовину, причому ця пресована таблетка містить від приблизно 350 мг до приблизно 800 мг ранолазину. ї- шИ | | | що (Се) Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2004, М 7, 15.07.2004. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. «
    - . и? (о) -і -і се) сю» іме) 60 б5
UA2001031623A 1998-09-10 1999-09-09 Лікарська форма ранолазину пролонгованої дії UA67793C2 (uk)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US9980498P 1998-09-10 1998-09-10
US09/321,522 US6303607B1 (en) 1998-09-10 1999-05-27 Method for administering a sustained release ranolanolazine formulation
PCT/US1999/020967 WO2000013686A2 (en) 1998-09-10 1999-09-09 Sustained release ranolazine formulations

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA67793C2 true UA67793C2 (uk) 2004-07-15

Family

ID=26796494

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2001031622A UA75027C2 (uk) 1998-09-10 1999-09-09 Спосіб лікування серцево-судинних захворювань лікарською формою ранолазину пролонгованої дії
UA2001031623A UA67793C2 (uk) 1998-09-10 1999-09-09 Лікарська форма ранолазину пролонгованої дії

Family Applications Before (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2001031622A UA75027C2 (uk) 1998-09-10 1999-09-09 Спосіб лікування серцево-судинних захворювань лікарською формою ранолазину пролонгованої дії

Country Status (33)

Country Link
US (14) US6303607B1 (uk)
EP (3) EP1527779A1 (uk)
JP (2) JP3745621B2 (uk)
KR (1) KR100475759B1 (uk)
CN (2) CN1193757C (uk)
AR (3) AR022085A1 (uk)
AT (2) ATE285774T1 (uk)
AU (4) AU760435B2 (uk)
BR (2) BR9913553A (uk)
CA (2) CA2342390C (uk)
CY (1) CY2008020I1 (uk)
CZ (2) CZ301341B6 (uk)
DE (3) DE69922964T2 (uk)
DK (2) DK1096937T3 (uk)
ES (2) ES2177346T3 (uk)
FR (1) FR09C0001I2 (uk)
GE (1) GEP20053420B (uk)
HK (2) HK1040060A1 (uk)
HU (2) HUP0104088A3 (uk)
IL (6) IL141893A0 (uk)
LU (1) LU91504I2 (uk)
MX (2) MXPA01002599A (uk)
NL (1) NL300371I2 (uk)
NO (4) NO319434B1 (uk)
NZ (2) NZ510386A (uk)
PL (3) PL202207B1 (uk)
PT (2) PT1096937E (uk)
RU (2) RU2207856C2 (uk)
SI (2) SI1109558T1 (uk)
TR (2) TR200101262T2 (uk)
TW (1) TWI241911B (uk)
UA (2) UA75027C2 (uk)
WO (2) WO2000013687A2 (uk)

Families Citing this family (53)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6303607B1 (en) * 1998-09-10 2001-10-16 Cv Therapeutics, Inc. Method for administering a sustained release ranolanolazine formulation
US6479496B1 (en) * 1998-09-10 2002-11-12 Cv Therapeutics, Inc. Methods for treating angina with ranolazine
IL151014A0 (en) * 2000-02-18 2003-02-12 Cv Therapeutics Inc Partial fatty acid oxidation inhibitors in the treatment of congestive heart failure
AU2001277938A1 (en) * 2000-07-21 2002-02-05 Cv Therapeutics, Inc. Method for treating angina
AU2001211213A1 (en) * 2000-10-20 2002-04-29 Galephar M/F Stable oral formulation containing benzimidazole derivative
US8101209B2 (en) * 2001-10-09 2012-01-24 Flamel Technologies Microparticulate oral galenical form for the delayed and controlled release of pharmaceutical active principles
FR2830447B1 (fr) * 2001-10-09 2004-04-16 Flamel Tech Sa Forme galenique orale microparticulaire pour la liberation retardee et controlee de principes actifs pharmaceutiques
US20030220344A1 (en) * 2002-04-04 2003-11-27 Luiz Belardinelli Method of treating arrhythmias
US20080109040A1 (en) * 2002-04-04 2008-05-08 Luiz Belardinelli Method of treating arrhythmias
PT1492511E (pt) 2002-04-09 2009-04-09 Flamel Tech Sa Formulação farmacêutica oral na forma de suspensão aquosa de microcápsulas para libertação modificada de princípio(s) activo(s)
WO2003084517A2 (fr) * 2002-04-09 2003-10-16 Flamel Technologies Suspension orale de microcapsules d’amoxicilline
CN100551370C (zh) 2002-05-21 2009-10-21 Cv医药有限公司 雷诺嗪在制备治疗糖尿病的药物组合物中的应用
US8822473B2 (en) * 2002-05-21 2014-09-02 Gilead Sciences, Inc. Method of treating diabetes
TWI350762B (en) 2004-02-12 2011-10-21 Euro Celtique Sa Particulates
GB0403098D0 (en) 2004-02-12 2004-03-17 Euro Celtique Sa Extrusion
CN101098682A (zh) * 2005-01-06 2008-01-02 Cv医药有限公司 包括雷诺嗪的缓释药物制剂
FR2886150B1 (fr) * 2005-05-24 2007-08-24 Flamel Technologies Sa Forme pharmaceutique orale a base d'au moins un principe actif dont la solubilite varie en fonction des conditions de ph gastrique
JP2009502957A (ja) * 2005-07-28 2009-01-29 スパーナス ファーマシューティカルズ インコーポレイテッド 機械的特性の向上した徐放性錠剤配合物
US20090091253A1 (en) * 2006-03-17 2009-04-09 Konica Minolta Holdings, Inc. Organic electroluminescent element, display device and lighting device
FI20060501L (fi) * 2006-05-22 2007-11-23 Biohit Oyj Koostumus ja menetelmä asetaldehydin sitomiseksi vatsassa
CA2677931A1 (en) * 2007-02-13 2008-08-21 Cv Therapeutics, Inc. Use of ranolazine for the treatment of cardiovascular diseases
CA2678325A1 (en) * 2007-02-13 2008-08-21 Cv Therapeutics, Inc. Use of ranolazine for the treatment of non-coronary microvascular diseases
US20090312340A1 (en) * 2007-02-13 2009-12-17 Whedy Wang Use of ranolazine for the treatment of cardiovascular diseases
CA2678319A1 (en) * 2007-02-13 2008-08-21 Cv Therapeutics, Inc. Use of ranolazine for the treatment of coronary microvascular diseases
US20090111826A1 (en) * 2007-02-13 2009-04-30 Louis Lange Use of ranolazine for the treatment of cardiovascular diseases
ES2395241T3 (es) * 2007-03-07 2013-02-11 Concert Pharmaceuticals Inc. Derivados deuterados de piperazina como compuestos antianginosos
WO2008116083A1 (en) * 2007-03-22 2008-09-25 Cv Therapeutics, Inc. Use of ranolazine for elevated brain-type natriuretic peptide
US20080299195A1 (en) * 2007-05-31 2008-12-04 Brent Blackburn Use of ranolazine for elevated brain-type natriuretic peptide
CN101066253B (zh) * 2007-06-07 2011-01-05 北京本草天源药物研究院 一种雷诺嗪缓释片
JP2010529994A (ja) * 2007-06-13 2010-09-02 オースペックス・ファーマシューティカルズ・インコーポレイテッド 置換ピペラジン
US20090012103A1 (en) 2007-07-05 2009-01-08 Matthew Abelman Substituted heterocyclic compounds
US20090076018A1 (en) * 2007-09-15 2009-03-19 Protia, Llc Deuterium-enriched ranolazine
BRPI0908428A2 (pt) * 2008-02-06 2015-12-08 Gilead Sciences Inc uso de ranozalina para tratar a dor.
AU2010248948A1 (en) * 2009-05-14 2011-12-01 Gilead Sciences, Inc. Ranolazine for the treatment of CNS disorders
EP2515880B1 (en) 2009-05-28 2019-11-27 Lupin Limited Novel pharmaceutical compositions of ranolazine
MX2012003362A (es) * 2009-09-25 2012-06-27 Lupin Ltd Composicion de liberación sostenida de ranolazina.
TWI508726B (zh) 2009-12-21 2015-11-21 Gilead Sciences Inc 治療心房纖維性顫動之方法
TW201215392A (en) 2010-06-16 2012-04-16 Gilead Sciences Inc Use of ranolazine for treating pulmonary hypertension
EP2524688B1 (en) 2011-05-11 2013-05-01 ratiopharm GmbH Composition for modified release comprising ranolazine
NO3175985T3 (uk) 2011-07-01 2018-04-28
EP2758053A1 (en) 2011-09-21 2014-07-30 Gilead Sciences, Inc. Sodium channel blockers reduce glucagon secretion
WO2014176557A2 (en) * 2013-04-26 2014-10-30 Chanrx Corporation Methods for calibrating the administration of vanoxerine for terminating acute episodes of cardiac arrhythmia, restoring normal sinus rhythm, preventing recurrence of cardiac arrhythmia and maintaining normal sinus rythm in mammals
CN104758265B (zh) * 2014-01-07 2019-05-17 四川海思科制药有限公司 一种雷诺嗪缓释片药物组合物及其制备方法
TW201618783A (zh) 2014-08-07 2016-06-01 艾森塔製藥公司 以布魯頓(Bruton)氏酪胺酸激酶(BTK)佔據和BTK再合成速率為基礎之治療癌症、免疫和自體免疫疾病及發炎性疾病之方法
TW201717919A (zh) 2015-07-02 2017-06-01 國際藥品股份公司 雷諾多重壓縮錠劑
WO2018001582A1 (en) 2016-06-30 2018-01-04 Interquim, S.A. Ranolazine multiple compressed tablets
AR110252A1 (es) 2016-11-30 2019-03-13 Gilead Sciences Inc Compuestos heterocíclicos fusionados como inhibidores de la quinasa cam
US10898444B2 (en) 2017-06-01 2021-01-26 Sun Pharmaceutical Industries Limited Extended release multiparticulates of ranolazine
CN112438955A (zh) * 2019-08-30 2021-03-05 深圳翰宇药业股份有限公司 一种雷诺嗪缓释组合物及其制备方法
JP2023507626A (ja) 2019-12-16 2023-02-24 テナックス・セラピューティクス,インコーポレイテッド 駆出率が保たれた心不全を伴う肺高血圧症(PH-HF-pEF)を治療するためのレボシメンダン
CN110898024A (zh) * 2019-12-17 2020-03-24 卓和药业集团有限公司 一种治疗心绞痛的药物组合物及制备方法
GR1010345B (el) * 2021-12-16 2022-11-28 Φαρματεν Α.Β.Ε.Ε., Δισκια παρατεταμενης αποδεσμευσης που περιλαμβανουν ρανολαζινη και μεθοδος παραγωγης αυτων
GR1010510B (el) * 2022-06-07 2023-07-20 Ελπεν Α.Ε. Φαρμακευτικη Βιομηχανια, Στερεες φαρμακοτεχνικες μορφες παρατεταμενης αποδεσμευσης ρανολαζινης

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4567264A (en) 1983-05-18 1986-01-28 Syntex (U.S.A.) Inc. Cardioselective aryloxy- and arylthio- hydroxypropylene-piperazinyl acetanilides which affect calcium entry
IL81419A0 (en) * 1986-01-30 1987-08-31 Syntex Inc Long acting sustained release pharmaceutical compositions containing dihydropyridines and their preparation
AU633589B2 (en) * 1989-06-23 1993-02-04 Syntex (U.S.A.) Inc. Novel methods of treatment using ranolazine and related piperazine derivatives
US5527545A (en) 1989-09-18 1996-06-18 Recordati S.A. Chemical And Pharmaceutical Company Liquid-suspension controlled-release pharmaceutical composition
US5209933A (en) * 1990-01-10 1993-05-11 Syntex (U.S.A.) Inc. Long acting calcium channel blocker composition
JP2516524B2 (ja) * 1992-04-27 1996-07-24 大洋薬品工業株式会社 持続性製剤
JPH06199657A (ja) * 1992-12-10 1994-07-19 Sumitomo Pharmaceut Co Ltd 徐放性製剤
US5455045A (en) 1993-05-13 1995-10-03 Syntex (U.S.A.) Inc. High dose formulations
JPH07112932A (ja) * 1993-08-27 1995-05-02 Mitsui Toatsu Chem Inc 徐放性医薬製剤
US5525606A (en) * 1994-08-01 1996-06-11 The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services Substituted 06-benzylguanines and 6(4)-benzyloxypyrimidines
JPH08259446A (ja) * 1995-01-24 1996-10-08 Mitsui Toatsu Chem Inc 持効性医薬製剤
JPH08310946A (ja) * 1995-05-19 1996-11-26 Yuutoku Yakuhin Kogyo Kk 経皮吸収製剤
JPH09188617A (ja) * 1996-01-08 1997-07-22 Pola Chem Ind Inc 徐放性医薬組成物
US6479496B1 (en) * 1998-09-10 2002-11-12 Cv Therapeutics, Inc. Methods for treating angina with ranolazine
US6303607B1 (en) * 1998-09-10 2001-10-16 Cv Therapeutics, Inc. Method for administering a sustained release ranolanolazine formulation

Also Published As

Publication number Publication date
SI1096937T1 (en) 2005-04-30
NO2009005I2 (uk) 2010-06-28
BR9913553A (pt) 2001-10-23
EP1096937A2 (en) 2001-05-09
IL175371A0 (en) 2006-09-05
NZ510384A (en) 2002-10-25
CZ301375B6 (cs) 2010-02-03
US6503911B2 (en) 2003-01-07
EP1096937B1 (en) 2004-12-29
WO2000013686A3 (en) 2000-07-06
KR20010089874A (ko) 2001-10-12
IL180864A0 (en) 2007-07-04
SI1109558T1 (en) 2002-10-31
PL347073A1 (en) 2002-03-11
WO2000013686A2 (en) 2000-03-16
US6525057B2 (en) 2003-02-25
US6369062B1 (en) 2002-04-09
TR200101261T2 (tr) 2002-05-21
HUP0104088A2 (hu) 2002-05-29
CZ2001879A3 (cs) 2001-08-15
GEP20053420B (en) 2005-01-25
CA2342390A1 (en) 2000-03-16
ATE285774T1 (de) 2005-01-15
RU2214233C2 (ru) 2003-10-20
HK1044284A1 (en) 2002-10-18
US20030166659A1 (en) 2003-09-04
NO320986B1 (no) 2006-02-20
US20040097514A1 (en) 2004-05-20
DK1096937T3 (da) 2005-05-09
AU760435B2 (en) 2003-05-15
RU2207856C2 (ru) 2003-07-10
JP2006096757A (ja) 2006-04-13
US20020090396A1 (en) 2002-07-11
HUP0103844A3 (en) 2002-11-28
IL141892A (en) 2006-08-20
PL202207B1 (pl) 2009-06-30
US20050153982A1 (en) 2005-07-14
AR022085A1 (es) 2002-09-04
CN1193757C (zh) 2005-03-23
NL300371I2 (nl) 2009-10-01
AU6036499A (en) 2000-03-27
AR052921A1 (es) 2007-04-11
DK1109558T3 (da) 2002-08-26
PL196263B1 (pl) 2007-12-31
US20020004506A1 (en) 2002-01-10
DE69901570D1 (de) 2002-06-27
AU744071B2 (en) 2002-02-14
US6864258B2 (en) 2005-03-08
HUP0104088A3 (en) 2002-12-28
WO2000013687A3 (en) 2000-06-29
CZ301341B6 (cs) 2010-01-20
US20040029890A1 (en) 2004-02-12
TWI241911B (en) 2005-10-21
NO20011192D0 (no) 2001-03-08
HK1044284B (zh) 2005-07-15
NO319434B1 (no) 2005-08-15
US20050059667A1 (en) 2005-03-17
US6620814B2 (en) 2003-09-16
TR200101262T2 (tr) 2001-12-21
NO20011192L (no) 2001-04-30
DE69901570T2 (de) 2003-01-09
US20060217397A1 (en) 2006-09-28
DE69922964T2 (de) 2005-12-08
IL141893A (en) 2008-08-07
US20030100566A1 (en) 2003-05-29
HU224215B1 (hu) 2005-06-28
MXPA01002598A (es) 2002-04-08
PL196668B1 (pl) 2008-01-31
EP1527779A1 (en) 2005-05-04
NL300371I1 (nl) 2009-02-02
AU2008207707A1 (en) 2008-09-25
PL348249A1 (en) 2002-05-20
EP1096937B9 (en) 2007-02-28
DE122008000065I1 (de) 2009-04-09
CN1354665A (zh) 2002-06-19
CY2008020I2 (el) 2010-07-28
FR09C0001I1 (uk) 2009-02-27
ES2234302T3 (es) 2005-06-16
US6852724B2 (en) 2005-02-08
FR09C0001I2 (uk) 2009-12-18
US6617328B2 (en) 2003-09-09
EP1109558A2 (en) 2001-06-27
CY2008020I1 (el) 2010-07-28
CA2343376C (en) 2007-01-09
US20060147521A1 (en) 2006-07-06
EP1109558B1 (en) 2002-05-22
JP3745621B2 (ja) 2006-02-15
AU6142599A (en) 2000-03-27
US6303607B1 (en) 2001-10-16
US6562826B1 (en) 2003-05-13
AU2008207703A1 (en) 2008-09-25
NO20011191L (no) 2001-04-30
JP2002524416A (ja) 2002-08-06
ES2177346T3 (es) 2002-12-01
CA2343376A1 (en) 2000-03-16
IL141892A0 (en) 2002-03-10
CZ2001880A3 (cs) 2001-08-15
WO2000013687A2 (en) 2000-03-16
CN1211086C (zh) 2005-07-20
US20030099705A1 (en) 2003-05-29
LU91504I9 (uk) 2019-01-02
BR9913626A (pt) 2001-12-04
MXPA01002599A (es) 2005-02-17
AR053440A2 (es) 2007-05-09
ATE217794T1 (de) 2002-06-15
CN1321088A (zh) 2001-11-07
NO20011191D0 (no) 2001-03-08
IL141893A0 (en) 2002-03-10
NO2009005I1 (no) 2009-03-16
LU91504I2 (fr) 2009-02-03
HK1040060A1 (en) 2002-05-24
KR100475759B1 (ko) 2005-03-10
PT1109558E (pt) 2002-10-31
UA75027C2 (uk) 2006-03-15
PT1096937E (pt) 2005-04-29
NO20054324L (no) 2001-04-30
NZ510386A (en) 2003-08-29
HUP0103844A2 (hu) 2002-04-29
CA2342390C (en) 2006-08-29
DE69922964D1 (de) 2005-02-03

Similar Documents

Publication Publication Date Title
UA67793C2 (uk) Лікарська форма ранолазину пролонгованої дії
US6479496B1 (en) Methods for treating angina with ranolazine
JP2008069159A5 (uk)
AU2001240092A1 (en) Sustained release ranolazine formulations