CZ301375B6 - Perorální farmaceutická dávková forma s dlouhodobým uvolnováním ranolazinu - Google Patents

Perorální farmaceutická dávková forma s dlouhodobým uvolnováním ranolazinu Download PDF

Info

Publication number
CZ301375B6
CZ301375B6 CZ20010879A CZ2001879A CZ301375B6 CZ 301375 B6 CZ301375 B6 CZ 301375B6 CZ 20010879 A CZ20010879 A CZ 20010879A CZ 2001879 A CZ2001879 A CZ 2001879A CZ 301375 B6 CZ301375 B6 CZ 301375B6
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
ranolazine
dosage form
pharmaceutical dosage
methacrylic acid
form according
Prior art date
Application number
CZ20010879A
Other languages
English (en)
Other versions
CZ2001879A3 (cs
Inventor
A. Wolff@Andrew
Baker@Fiona
Langridge@John
Original Assignee
Roche Palo Alto Llc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=26796494&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=CZ301375(B6) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Roche Palo Alto Llc filed Critical Roche Palo Alto Llc
Publication of CZ2001879A3 publication Critical patent/CZ2001879A3/cs
Publication of CZ301375B6 publication Critical patent/CZ301375B6/cs

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/28Dragees; Coated pills or tablets, e.g. with film or compression coating
    • A61K9/2806Coating materials
    • A61K9/2833Organic macromolecular compounds
    • A61K9/284Organic macromolecular compounds obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. polyvinyl pyrrolidone
    • A61K9/2846Poly(meth)acrylates
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/496Non-condensed piperazines containing further heterocyclic rings, e.g. rifampin, thiothixene or sparfloxacin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2004Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/2022Organic macromolecular compounds
    • A61K9/2027Organic macromolecular compounds obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. polyvinyl pyrrolidone, poly(meth)acrylates
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2004Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/2022Organic macromolecular compounds
    • A61K9/205Polysaccharides, e.g. alginate, gums; Cyclodextrin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2004Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/2022Organic macromolecular compounds
    • A61K9/205Polysaccharides, e.g. alginate, gums; Cyclodextrin
    • A61K9/2054Cellulose; Cellulose derivatives, e.g. hydroxypropyl methylcellulose
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2072Pills, tablets, discs, rods characterised by shape, structure or size; Tablets with holes, special break lines or identification marks; Partially coated tablets; Disintegrating flat shaped forms
    • A61K9/2077Tablets comprising drug-containing microparticles in a substantial amount of supporting matrix; Multiparticulate tablets
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/28Dragees; Coated pills or tablets, e.g. with film or compression coating
    • A61K9/2806Coating materials
    • A61K9/2833Organic macromolecular compounds
    • A61K9/286Polysaccharides, e.g. gums; Cyclodextrin
    • A61K9/2866Cellulose; Cellulose derivatives, e.g. hydroxypropyl methylcellulose
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/06Antiarrhythmics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Saccharide Compounds (AREA)

Abstract

Perorální farmaceutická dávková forma s dlouhodobým uvolnováním, která obsahuje alespon 50 % hmotnostních ranolazinu a alespon jedno na pH závislé pojivo, které inhibuje uvolnování ranolazinu, když se dávková forma s dlouhodobým uvolnováním vystaví vodnému prostredí majícímu hodnotu pH panující v žaludku a které podporuje uvolnování terapeutického množství ranolazinu ve vodném roztoku majícím pH nad 4,5. Prednostním provedením této formy jsou lisované tablety.

Description

Oblast techniky
Předkládaný vynález se týká perorální farmaceutické dávkové formy s dlouhodobým uvolňováním ranolazinu k udržení hladiny ranolazinu v lidské plazmě na terapeutické úrovni.
Dosavadní stav techniky
Patent US 4 567 264 uváděný zde jako odkaz, popisuje ranolazin, (±)-N-(2,6—dimethylfenyl)~4— [2-hydroxy-3-(2-methoxyfenoxy)propyÍ]-l-piperazinacetamid a jeho farmaceuticky přijatelných solí a jejich použití k léčbě kardiovaskulárních chorob, zahrnující arytmií, cvičením a jiným způsobem indukovanou angínu a infarkt myokardu.
Patent US 5 506 229, uváděný zde jako odkaz, popisuje použití ranolazinu a jeho farmaceuticky přijatelných solí a esterů pro léčbu tkání, které jsou fyzikálně nebo chemický napadeny, zahrnující kardioplegii, hypoxické nebo reperfuzní poranění srdečního nebo skeletového svalu nebo mozkové tkáně a pro použití v transplantátech. Jsou popsány konvenční orální a parenterální formulace, včetně formulace pro řízené uvolnění. Zejména, příklad 7D patentu US 5 506 229 popisuje formulace pro řízené uvolnění v kapslích, zahrnující mikrosféry ranolazinu a mikrokrystatické celulózy povlečené s polymery regulujícími uvolnění.
Výhodná cesta podání ranolazinu a jeho farmaceuticky přijatelných solí a esterů v současné době je orální podání. Typická orální dávková forma je lisovaná tableta, tvrdá žetatinová kapsle naplněná práškovou směsí nebo granulemi nebo měkká želatinová kapsle (softgel) naplněná roztokem nebo suspenzí. Patent US 5 472 707, uváděný zde jako odkaz, popisuje vysokodávkové orální formulace obsahující podchlazený kapalný ranolazin jako roztok pro plnění tvrdých želatinových jo kapslí nebo měkkých želatinových kapslí.
Jak je uvedeno v příkladu 3, první zkoušky s ranolazinem u lidí trpících angínou selhaly. Tyto zkoušky používaly bezprostředního uvolnění ranolazinové formulace v dávkové úrovni 120 mg, která se brala třikrát denně. Po těchto počátečních experimentech bylo nejasné, zda ranolazin může nebo nemůže být podáván lidem v množství a módu, které je účinné proti angíně.
Jedním z problémů konvenčních orálních dávkových formulací, je ten, že tyto formulace nejsou vhodné pro ranolazin a jeho farmaceuticky přijatelné soli, jelikož rozpustnost ranolazinu je relativně vysoká při nízkém pH, které je v žaludku. Dále, ranolazin má také krátký poločas života v plazmě. Vysoká rozpustnost ranolazinu v kyselině vede k rychlé absorpci a klearanci, způsobující velké a nežádoucí kolísání v koncentracích ranolazinu v plazmě a krátkou dobu trvání působení a tím nezbytnost častého orálního podání pro přiměřenou léčbu.
Existuje proto potřeba způsobu podání ranolazinu v orální dávkové formě jednou nebo dvakrát denně která poskytuje terapeuticky účinnou koncentraci ranolazinu v plazmě pro léčbu angíny u lidí.
Podstata vynálezu
Předmětem vynálezu je perorální farmaceutická dávková forma s dlouhodobým uvolňováním, která obsahuje alespoň 50 % hmotnostních ranolazinu a alespoň jedno na pH závislé pojivo, které inhibuje uvolňování ranolazinu, když se dávková forma s dlouhodobým uvolňováním vystaví vodnému prostředí majícímu hodnotu pH panující v žaludku a které podporuje uvolňování tera55 peutického množství ranolazinu ve vodném roztoku majícím pH nad 4,5.
- 1 CZ 301375 B6
Přednostní provedení vynálezu zahrnují zejména výše uvedenou perorální farmaceutickou dávkovou formu s dlouhodobým uvolňováním, kde ? - farmaceutická dávková forma obsahuje 50 až 95 % hmotnostních ranolazinu;
farmaceutická dávková forma obsahuje 70 až 80 % hmotnostních ranolazinu;
na pH závislé pojivo se volí z kopolymerů kyseliny methakrylové, ftalátu hydroxy propylio celulózy, ftalátu hydroxypropylmethylcelulózy, ftalátu acetátu celulózy, polyvinylacetátftalátu, póly viny Ipyrrolidinftalátu a jejich směsí;
na pH závislým pojivém je kopolymer kyseliny methakrylové s neutrálním esterem kyseliny akrylové nebo methakrylové, jako je ethylakrylát nebo methylmethakrylát;
kopolymerem kyseliny methakiylové je kopolymer kyseliny methakrylové s ethylakrylátem obsahující 46,0 až 50,6 % jednotek kyseliny methakrylové;
farmaceutická dávková forma obsahuje 5 až 12 % hmotnostních kopolymerů kyseliny 20 methakrylové s ethylakrylátem obsahujícího 46,0 až 50,6 % jednotek kyseliny methakrylové;
- farmaceutická dávková forma obsahuje 10 % hmotnostních kopolymerů kyseliny methakrylové s neutrálním esterem kyseliny akrylové nebo methakrylové;
- farmaceutická dávková forma obsahuje pojivo nezávislé na pH;
- na pH nezávislé pojivo se zvolí z hydroxypropylmethylcelulózy, hydroxypropy(celulózy, poly(meth)akry tátových esterů, polyvinylpyrrolidonu a jejich směsí;
- na pH nezávislým poj ivem je hydroxypropylmethylcelulóza;
farmaceutická dávková forma obsahuje 1 až 3 % hmotnostní hydroxypropylmethylcelulózy;
- farmaceutická dávková forma obsahuje 2 % hmotnostní hydroxypropylmethylcelulózy;
- farmaceutická dávková forma obsahuje 650 až 850 mg ranolazinu; farmaceutická dávková forma obsahuje 900 až 1100 mg ranolazinu;
- farmaceutická dávková forma obsahuje 400 až 600 mg ranolazinu;
- farmaceutická dávková forma obsahuje 300 až 1000 mg ranolazinu;
farmaceutická dávková forma je ve formě lisované tablety.
Lisovaná tableta s dlouhodobým uvolňováním podle vynálezu obsahuje zejména alespoň 70 až 80 % hmotnostních ranolazinu, alespoň jedno na pH závislé pojivo zvolené z kopolymerů kyseliny methakrylové s neutrálními estery kyseliny akrylové nebo methakrylové, ftalátu hydroxypropyl celulózy, ftalátu hydroxypropylmethylcelulózy, ftalátu acetátu celulózy, polyvinylacetát50 ftalátu, polyvinyIpyrrolidinftalátu a jejich směsí a alespoň jedno na pH nezávislé pojivo, přičemž obsah ranolazinu v lisované tabletě je 350 až 800 mg.
Předkládaný vynález umožňuje léčení lidských pacientů, kteří trpí kardiovaskulární chorobou zahrnující arytmii, cvičením a jiným způsobem indukovanou angínu a infarkt myokardu. Toto léčení zahrnuje podání lidskému pacientovi farmaceutické dávkové formy s dlouhodobým
-2CZ 301375 B6 uvolňováním obsahující alespoň 50 % hmotnostních ranolazinu v maximálně 2 tabletách na dávku k udržení úrovní ranolazinu v plazmě od asi 500 do asi 7500 ng báze/ml po dobu alespoň 24 hodin, přičemž dávka se podá jednou, dvakrát nebo třikrát denně v průběhu 24 hodin.
Předkládaný vynález umožňuje léčení lidských pacientů, kteří trpí kardiovaskulární chorobou zahrnující arytmíi, cvičením a jiným způsobem indukovanou angínu a infarkt myokardu, při němž se pacientovi podá farmaceutická dávková forma s dlouhodobým uvolňováním obsahující od asi 70 % do asi 80 % hmotnostních ranolazinu v maximálně 2 tabletách na dávku k udržení úrovní ranolazinu v plazmě od asi 1000 do asi 3900 ng báze/ml po dobu alespoň 24 hodin, přiio čemž dávka se podá jednou, dvakrát nebo třikrát v průběhu 24 hodin.
Pojivo závislé na pH inhibuje uvolňování ranolazinu z dávkové formy s dlouhodobým uvolňováním, když se dávková forma s dlouhodobým uvolňováním vystaví působení vodného prostředí majícího pH nacházející se v žaludku a podporuje uvolňování terapeutického množství ranola15 ztnu ve vodném roztoku maj ícím pH vyšší než asi 4,5.
Pod označením „ranolazin“ se rozumí sloučenina, kterou je (±)-N-(2,6-dimethylfenyl)-4-[2hydroxy-3^(2-methoxyfenoxy)propyl]-l-píperazinacetamÍd nebo jeho enantiomeiy R-(+)-N(2.6-dimethylfenyl)-4-[2-hydroxy-3-{2-methoxyfenoxy>-propyl]-l-ptperazinacetamid a (S)20 (-)-N-(2,6-dimethy Ifeny l)-4_[2-hydroxy-3-(2-methoxyfenoxy)propy I]-1 -piperazinacetamid ajejich farmaceuticky přijatelné soli a jejich směsi. Pokud není uvedeno jinak, koncentrace ranolazinu v plazmě uváděné v popise v příkladech se vztahují k ranolazinu ve formě volné báze.
„Případný“ nebo „případně“ znamená, že k následující popsané události nebo okolnosti může nebo nemusí dojít a že popis zahrnuje případy, kde k události nebo okolnosti dochází i případy, kdy k události nebo okolnosti nedochází dojít. Například výraz „případné farmaceutické excipienty“ indikuje, že kompozice takto popsaná může nebo nemusí obsahovat farmaceutické excipienty jiné, než jsou specificky uvedené a že kompozice takto popsaná zahrnuje případy, kdy jsou případné excipienty přítomny a případy, kdy nejsou přítomny, „Léčení“ nebo „léčba“ se týká jakékoliv léčby nemoci u savce, zejména člověka a zahrnuje:
(i) zabránění výskytu nemoci u subjektu, který je predisponován k této nemoci, ale nemoc u něj nebyla ještě určena;
(ii) inhibici nemoci, tj. zabránění jejímu vývoji; nebo (iii) zmírnění nemoci, tj. regrese nemoci.
„Bezprostřední (okamžité) uvolňování“ („IR“) se vztahuje ke kompozicím nebo dávkám, které se rychle rozpouštějí in vitro a jsou zamýšleny ke kompletnímu rozpuštění a absorpci v žaludku nebo horním gastrointestinálním traktu. Obvykle takové formulace uvolňují alespoň 90 % aktivní složky během 30 minut po podání.
„Dlouhodobé uvolňování“ („SR“) se vztahuje ke kompozicím nebo dávkám, které se pomalu a kontinuálně rozpouštějí a absorbují v žaludku a v gastrointestinálním traktu během časové periody okolo 6 hodin nebo delší. Výhodné formulace s dlouhodobým uvolňováním jsou ty, které poskytují vhodné koncentrace ranolazinu v plazmě po podání maximálně dvakrát denně se dvěma nebo méně tabletami na dávku jak je popsáno dále.
Koncentrace ranolazinu v plazmě znamená střední koncentraci určenou analýzou koncentrace ranolazinu u pěti až deseti lidí, kteří jsou na stejném dávkovém programu. Je důležité, že koncentrace ranolazinu představuje střední hodnotu, s ohledem na variace v koncentracích u jednotlivců které mohou být způsobeny diferencemi v hmotnosti, metabolizmu nebo chorobnými stavy,
-3CZ 301375 B6 které mohou způsobit u člověka, že metabolizuje ranolazin rychleji nebo pomaleji než průměrná osoba. Stanovení hladiny ranolazinu v plazmě se určí z krve po jejím odebrání do heparinu.
Definice dalších výrazů použité v této přihlášce jsou následující:
ANOVA = analýza rozptylu ATP = adenosintrifosfát ECG = elektrokardiografický ETT = test na běhátku ío PDH = pyruvátdehydrogenáza Cmax = maximální koncentrace
Csedio - zbytková koncentrace 8 hodin po dávce pro IR formulace a 12 hodin po dávce pro SR formulace A-C příkladu 2 tid = třikrát denně bid - dvakrát denně
Cx = koncentrace v čase x
Tmax = čas do maximální koncentrace
AUCX = oblast pod křivkou po x hodinách nebo časovém intervalu.
Udávaná procenta jsou, pokud není uvedeno jinak, procenta hmotnostní.
Formulace s dlouhodobým uvolňováním ranolazinu podle vynálezu jsou výhodně ve formě lisované tablety, obsahující homogenní směs ranolazinu a částečně neutralizovaného pojivá závislého na pH, které reguluje rychlost rozpouštění ranolazinu ve vodném prostředí v rozsahu pH v žaludku (typicky přibližně 2) a ve střevě (typicky přibližně okolo 5,5).
K poskytnutí ranolazinové formulace s dlouhodobým uvolňováním se vybere jedno nebo více pojiv závislých na pH k regulaci profilu rozpouštění ranolazinové formulace, tak aby formulace při svém průchodu žaludkem a gastrointestinálním traktem uvolňovala ranolazin pomalu a konti30 nuálně. Regulační kapacita pojiv závislých na pH na rozpouštění je zejména důležitá u formulací ranolazinu s dlouhodobým uvolňováním obsahujících dostatek ranolazinu pro podání dvakrát denně, poněvadž když se z takových formulací uvolní ranolazin příliš rychle („dosedumping“), mohou se dostavit nežádoucí vedlejší účinky.
Pojivá vhodná pro použití podle vynalezu a závislá na pH jsou ta, která inhibují rychlé uvolňování léčiva během jeho přítomnosti v žaludku (kde pH je pod asi 4,5) a která podporují uvolnění terapeutického množství ranolazinu z dávkové formy v nižším gastrointestinálním traktu (kde pH je obecně vyšší než asi 4,5). Mnohé látky používané ve farmaceutickém oboru jako „enterická“ pojivá a povlaková činidla mají žádané rozpouštěcí vlastnosti závislé na pH. Tyto látky zahrnují deriváty kyseliny fialové, jako jsou deriváty kyseliny fialové odvozené od viny lových polymerů a kopolymerů, hydroxyalkylcelulózy, alkylcelulózy, acetáty celulózy, acetáty hydroxyalkylcelulózy, ethery celulózy, acetáty alkylcelulózy ajejich částečné estery, a polymery a kopolymery nižších alkylakrylových kyselin a nižších alkylakrylátů ajejich částečné estery.
Výhodné pojivové materiály závislé na pH, které mohou být použity ve spojení s ranolazinem k vytvoření formulace s dlouhodobým uvolňováním jsou kopolymery kyseliny methakrylové. Kopolymery kyseliny methakrylové jsou kopolymery kyseliny methakrylové s neutrálními akrylátovými nebo methakrylátovými estery, jako je ethylakrylát a methy Imetakry lát, Nej výhodnější kopolymer je kopolymer kyseliny methakrylové, Typ C, USP (což je kopolymer kyseliny meth50 akrylové a ethylakrylátu mající mezi 46,0 a 50,6 % jednotek methakrylové kyseliny). Takový kopolymer je komerčně dostupný od Rohm Pharma jako Eudragit® L 100-55 (jako prášek) nebo
-4CZ 301375 B6
L30D-55 (jako 30% disperze ve vodě). Další pojivové materiály, závislé na pH, které se mohou použít samotné nebo v kombinaci s ranolazinovou dávkovou formou s dlouhodobým uvolňováním zahrnují ftalát hydroxypropylcelulózy, ftalát hydroxypropyImethyleelulózy, acetátfialát celulózy, polyvinylacetátftalát, polyvinylpyrrolidonftalát a podobně. V ranolazinových dávkových formách podle předkládaného vynálezu je přítomen jeden nebo více pojiv závislých na pH v množství v rozsahu od okolo 1 do okolo 20 % hmotnostních, výhodněji od okolo 5 do okolo 12 % hmotnostních a nejvýhodněji okolo 10 % hmotnostních.
V orálních dávkových formách ranolazinu s dlouhodobým uvolňováním se může použít jedno io nebo více pojiv závislých na pH. Je třeba uvést, že pojivá závislá na pH a činidla zvyšující index viskozity, jako je hydroxy propylmethylcelulóza, hydroxypropylcelulóza, methylcelulóza, polyvinylpyrrolidon, neutrální poly(meth)akrylátové estery a podobně neposkytují samotné požadovanou regulaci rozpouštění, poskytovanou identifikovanými pojivý závislými na pH. Pojivá závislá na pH jsou přítomná ve formulaci podle vynálezu v množství v rozsahu od okolo 1 do is okolo 10 % hmotnostních, výhodně v množství od okolo 1 do okolo 3 % hmotnostních a nejvýhodněji okolo 2,0 % hmotnostních.
Jak vyplývá z tabulky 1, ranolazin je relativně nerozpustný ve vodných roztocích majících pH vyšší než okolo 6,5 , přičemž rozpustnost se výrazně zvýší pri pH pod okolo 6.
Tabulka 1
pH roztoku Rozpustnost (mg/ml) USP třída rozpustnosti
4,81 161 volně.rozpustná
4,89 73,8 rozpustná
4,90 76,4 rozpustná
5,04 49,4 rozpustná
6,35 16,7 mírně rozpustná
5,82 5,48 slabě rozpustná
6,46 1,63 slabě rozpustná
6,73 0,83 velmi slabě rozpustná
7,08 0,39 velmi slabě rozpustná
7,59 (nepufrovaná voda) 0,24 velmi slabě rozpustná
7,73 0,17 velmi slabě rozpustná
12,66 0,18 velmi slabě rozpustná
Zvýšení obsahu pojivá závislém na pH ve formulaci snižuje rychlost uvolňování ranolazinu z formulace při pH pod 4,5, typické pH nacházející se v žaludku. Enterický povlak tvořený pojivém je méně rozpustný a zvyšuje relativní rychlost uvolňování nad pH 4,5, kde je rozpustnost ranolazinu nižší. Správný výběr pojivá závislého na pH umožňuje rychlejší iychlost uvolňování ranolazinu z formulace nad pH 4,5, zatímco značně ovlivňuje rychlost uvolňování při nízkém pH. Částečná neutralizace pojivá umožňuje konverzi pojivá do filmu podobného latexu, který se vytváří kolem jednotlivých ranolazinových granulí. Typ a množství pojivá závislém na pH a množství částečně neutralizovaného prostředku se vyberou tak, aby přesně kontrolovaly rozpouštění ranolazinu z formulace.
-5CZ 301375 Bó
Dávkové formy podle vynálezu by měly mít množství pojiv závislé na pH dostatečné, aby vznikly formulace s dlouhodobým uvolňováním, ze kterých se rychlost uvolňování ranolazinu reguluje tak, aby při nízkých pH (pod okolo 4,5) rychlost rozpouštění byla podstatně zpomalena. V případě kopolymerů kyseliny methakrylové, typ C, USP (Eudragit® L 100-55), je vhodné množství pojivá závislém na pH mezi 5 % a 15 %. Pojivo závislé na pH bude mít typicky od okolo 1 do okolo 20 % karboxylových skupin kyseliny methakrylové pojivá neutralizováno. Avšak je výhodné, když je stupeň neutralizace v rozsahu od 3 do 6 %.
Formulace s dlouhodobým uvolňováním mohou také obsahovat farmaceutické excipienty bezproio středně smíchané s ranolazinem a pojivém závislým na pH. Farmaceuticky přijatelné excipienty mohou zahrnovat například pojivá závislá na pH nebo činidla tvořící film, jako je hydroxypropylmethylceluióza, hydroxypropylcelulóza, methylcelulóza, polyvinylpyrrolidon, neutrální poly(meth)akrylátové estery (například kopolymery methylakrylát/ethylakrylát prodávané pod obchodí známkou Eudragit® NE fy Róhm Pharma, škrob, želatina, cukry, karboxy methyl(5 celulóza a podobně. Další užitečné farmaceutické excipienty zahrnují ředidla, jako je laktóza, manitol, suchý škrob, mikrokrystalická celulóza a podobně; povrchově aktivní činidla, jako je polyoxyethylované sorbitanové estery, sorbitanové estery a podobně; a barviva a aromáty. Mohou být rovněž přítomné mazadla nebo pomůcky pro tabletování.
Formulace s dlouhodobým uvolňováním ranolazinu mají obsah ranolazinu od okolo 50 % hmotnostních do okolo 95 % hmotnostních nebo větší, výhodněji od okolo 70 % do okolo 90 % hmotnostních. nejvýhodněji od okolo 70 % do okolo 80 % hmotnostních; obsah pojivá závislém na pH je mezi 5 = a 40 %, výhodně mezi 5 % a 25 %, ještě výhodněji mezi 5 % a 15 %; zbytek dávkové formy zahrnuje pojivá nezávislá na pH, plniva a případně další složky.
Výhodné formulace ranolazinu s dlouhodobým uvolňováním podle vynálezu zejména obsahují:
Složka Hmotnostní rozsah (%) Výhodný rozsah (%) Nejvýhodnější rozsah (%)
Ranolazin 50-95 70-90 75
Mikrokrystalická celulóza 1-35 5-15 10,6
(plnivo)
Kopolymer kyseliny 1-35 5-12,5 10,0
methakrylové
Hydroxid sodný 0,1-1,0 0,2-0,6 0,4
Hydroxypropylmethyl- 0,5-5,0 1-3 2.0
celulóza
Stearát horečnatý 0,5-5,0 1-3 2,0
Formulace s dlouhodobým uvolňování ranolazinu podle vynálezu se připraví následovně: ranolazin a pojivo závislé na pH a případně jakékoliv excipienty se bezprostředně smíchají (smíchání za sucha). Za sucha smíchaná směs se potom granuluje v přítomnosti vodného roztoku silné báze, která se rozstříká na prášek směsi. Granulát se suší, prosívá, smíchá s případnými mazadly (jako je mastek nebo stearát hořečnatý) a lisuje se do tablet. Výhodné roztoky silné báze jsou roztoky hydroxidu alkalického kovu, jako je hydroxid sodný nebo hydroxid draselný, výhodně hydroxid sodný ve vodě (případně obsahující do 25 % ve vodě rozpustných rozpouštědel jako jsou nižší alkoholy).
-6CZ 301375 B6
Vzniklé tablety obsahující ranolazin mohou být povlečeny s případně film tvořícím činidlem, činidlem pro identifikaci, pro maskování chuti a ke zlepšení snadnosti polykání. Činidlo tvořící film bude typicky přítomné v množství v rozsahu mezi 2 % a 4 % hmotnosti tablety. Vhodná činidla tvořící film jsou velmi dobře známá ve stavu techniky a zahrnují hydroxypropyl5 methylcelulózu, kationtové methakrylátové kopolymery (dimethylaminoethylmethakrylát/methylbutylmetakrylátové kopolymery - Eudragit® - Rohm Pharma) a podobně. Tato činidla tvořící film mohou případně obsahovat barviva, plastifikátory, a ostatní dodatečné složky.
Lisované tablety výhodně mají dostatečnou tvrdost, aby odolaly tlaku 8 kp. Velikost tablety bude io primárně závislá na množství ranolazinu v tabletě. Tablety budou obsahovat od 300 do 1100 mg ranolazinové volné báze. Výhodně budou tablety obsahovat množství ranolazinové volné báze v rozsahu od 400 až 600 mg, 650 až 850 mg a 900 až 1100 mg.
Za účelem ovlivnění rozpouštěcí rychlosti se čas, během kterého se prášek obsahující ranolazin mísí za vlhka kontroluje. Výhodně je celkový čas míšení prášku, tj. čas, během kterého je prášek vystaven působení hydroxidu sodného v rozsahu 1 až 10 minut a výhodněji 2 až 5 minut. Následuje granulace, při které jsou částice odebrány z granulátoru a vloženy do sušárny s fluidním ložem při teplotě okolo 60 °C.
S překvapením bylo nalezeno, že tyto metody přípravy formulací ranolazinu s dlouhodobým uvolňováním, které poskytují nižší vrcholy úrovní ranolazinu v plazmě a ještě účinnou koncentraci ranolazinu v plazmě po dobu až 12 hodin a více po podání, když se použije ranolazin jako jeho volná báze, než farmaceuticky obecná ranolazinová dihydrochloridová sůl nebo jiný sůl nebo ester. Použití ranolazinové volné báze má ještě alespoň jednu výhodu: Poměr ranolazinu v tabletě může být zvýšen, jelikož molekulární hmotnost ranolazinové volné báze je pouze 85 % dihydrochloridu ranolazinu. Tímto způsobem se dosáhne rozšiřování účinného množství ranolazinu za omezení fyzikální velikosti dávkové jednotky.
Další výhoda formulace ranolazinu s dlouhodobým uvolňování podle vynálezu spočívá v tom, že tyto formulace jsou připraveny postupem, který v podstatě využívá pouze vodu jako rozpouštědlo a využívá standardních technik a zařízení.
Formulace ranolazinu s dlouhodobým uvolňováním podle vynálezu se mohou použít pro léčbu kardiovaskulárních chorob, jako je arytmie, angína zavedená cvičením a různým způsobem, a infarkt myokardu; pro léčbu tkání napadených fyzikálně nebo chemicky, hypoxického nebo reperfuzního poranění srdečního nebo skeletového svalu nebo mozkové tkáně; a periferních arteriálních chorob, jako je intermitující klaudikace. Nej výhodnější použití dávkové formulace s dlouhodobým uvolňováním je jako savčí antiangínové činidlo a nejvýhodněji jako antiangínové činidlo u lidí.
Orální dávkové formulace ranolazinu s dlouhodobým uvolňováním podle vynálezu jsou podávány jednou, dvakrát nebo třikrát během 24 hodinové časové periody, aby se udržela úroveň ranolazinu v plazmě nad prahovou terapeutickou úrovní a pod maximálními tolerovanými úrovněmi, mezi okolo 550 a 7500 ng báze/ml u pacienta. To odpovídá množství ranolazinu. 2 HCl v rozsahu od okolo 644 ng/ml do okolo 8782 ng/ml. Dále, časové rozvržení orálního přijetí ranolazinových orálních dávkových forem by mělo být regulováno tak, aby bylo zabezpečeno, že ranolazin v plazmě nepřesáhne okolo 7500 ng báze/ml a výhodně tak, že úroveň ranolazinu v plazmě nepřekročí okolo 5000 ng/ml a nejvýhodněji tak, že nepřekročí 3800 ng báze/ml. V některých případech může být výhodné omezit úroveň ranolazinu v plazmě tak, aby nebyla větší než ng báze/ml. Ve stejnou dobu, by neměly výhodně úrovně plazmy ranolazinu poklesnout pod 1000 ng báze/ml a v některých případech by neměla být nižší než 1700 ng/ml.
Aby se dosáhla výhodná úroveň ranolazinu v plazmě od okolo 1000 do okolo 3800 ng báze/ml je výhodné, když ranolazinové dávkové formy popsané zde se podají jednou nebo dvakrát denně.
-7CZ 301375 B6
Pokud se dávkové formy podají dvakrát denně, potom je výhodné, když jsou orální ranolazinové dávkové formy podávány ve 12 hodinových intervalech.
Dále, vedle formulačních a dávkovačích forem s dlouhodobým uvolňováním podle vynálezu 5 způsobem, který kontroluje úrovně ranolazinu v plazmě, je také důležité minimalizovat rozdíly mezi úrovní píku a sedla ranolazinu v plazmě. Úrovně píku ranolazinu v plazmě jsou dosaženy typicky od okolo 30 minut do okolo 8 hodin nebo více po bezprostředním požití dávkové formy, zatímco sedlové úrovně ranolazinu v plazmě se dosáhnou okolo času podání další plánované dávkové formy. Je výhodné, když jsou dávkové formy s dlouhodobým uvolňováním podle vynálezu t o podávány způsobem, který umožňuje vrchol úrovně ranolazinu ne větší než osmkrát větší než je sedlová úroveň ranolazinu, výhodně ne větší než čtyřikrát větší než sedlová úroveň ranolazinu a nej výhodněji ne větší než dvakrát větší než sedlová úroveň ranolazinu.
Ranolazinové formulace s dlouhodobým uvolňováním podle vynálezu poskytují terapeutickou 15 výhodu minimalizace variací v koncentraci ranolazinu v plazmě, při nej výhodnějším podání dvakrát denně. Formulace mohou být podané samotné nebo (alespoň na počátku) v kombinaci s formulací pro bezprostřední uvolňování, pokud se vyžaduje rychlé dosažení terapeuticky účinné koncentrace ranolazinu v plazmě nebo rozpustnými i.v. formulacemi a orálními dávkovými formami.
Následující příklady jsou uvedeny pouze pro ilustraci a v žádném případě neomezují rozsah vynálezu.
Příklady provedení vynálezu
Tyto příklady podrobně popisují způsoby přípravy dávkových forem ranolazinu a rovněž pokusy provedené k hodnocení účinnosti ranolazinové ho podání a účinnosti. Pro všechny tyto příklady se uvádí:
(1) Orální dávky formulací s okamžitým uvolněním (IR) jsou ve formě kapslí nebo tablet dihydrochloridové soli a jsou vyjádřeny jako díhydrochloridová sůl.
(2) Orální dávky formulací s dlouhodobým uvolňováním jsou jako tablety ranolazinové báze a jsou vyjádřeny jako báze.
(3) Když se IR a SR formulace porovnávají ve stejné studii, jsou dávky vyjádřeny v termínech jak báze, tak hydrochloridu. Konverzní faktor pro dihydrochloridovou bázi je 0,854 (například 400 mg dihydrochloridu x 0,854 = 342 mg volné báze).
(4) Všechny úrovně plazmy a farmakokinetické parametry jsou vyjádřeny jako úrovně volné báze.
Příklad 1
Tento příklad popisuje způsob přípravy ranolazinové formulace pro bezprostřední uvolňování (IR). Prášky dihydrochloridu ranolazinu (4000 g), mikrokrystalické celulózy (650 g), polyvinylpyrrolidonu (100 g) a kroskarmelózy sodné (100 g) se bezprostředně smísí v mixéru Fielder PMA
65 a přidá se dostatečné množství vody a smíchá se do formy granulátu. Granulát se suší v sušárně s fluidním ložem Aeromatic Strea-5 a smísí se s stearátem hořečnatým (100 g). Směs se plní do tvrdých želatinových kapslí do plnící hmotnosti například 500 mg na kapsli k dosažení dávky 400 mg dihydrochloridu ranolazinu (ekvivalentní 342 mg volné báze ranolazinu) na kapsli, ale mohou být naplněny do hmotnosti 30 až 400 mg dihydrochloridu ranolazinu,
-8CZ 301375 B6
Příklad 2
Tento příklad popisuje způsob přípravy ranolazinové formulace s dlouhodobým uvolňováním (SR)
Formulace s dlouhodobým uvolňováním (SR) označované jako SR formulace A a obsahující pojivo závislé na pH a pojivo, které je nezávislé na pH se připraví kombinací ranolazinu (2500 g), kopolymerů kyseliny methakrylové, typ C (Eudragit® L 100-55 - Rohm Pharma) to (1000 g), mikrokrystalické celulózy (Avicel®) (100 g) (710 g) a polyvinylpyrolidinu v prášcích smísením na mixéru Fielder PMA 65. Směs se granuluje roztokem hydroxidu sodného (40 g) ve vodě a přidá se 30% vodná disperze kopolymerů methylmethakrylát/ethylakrylát (Eudragit® NE
D Růhm Pharma) (1667 g) za vzniku vlhké hmoty. Vzniklý granulát se suší v sušárně s fluidním ložem Aeromatic Strea-5, suší se a smísí se s kroskarmelózou sodnou (100 g) a stearátem horečnatým. Směs se lisuje do 684 mg tablet na tabletovacím lisu Manesty B a získají se tablety, kde každá obsahuje 342 mg ranolazinové volné báze. Tato formulace se uvádí jako SR formulace A.
SR formulace B se připraví stejným způsobem jako SR formulace A s výjimkou, že Eudragit® L
100-55 se sníží na 500 g a Eudragit® NE 30 D se nahradí 40% vodnou disperzí kopolymerů methy Imetakrylát/ethylakry lát (Eudragit® NE 40 D - Rohm Pharma) (2500 g). Vzniklá (SR) formulace obsahuje 342 mg ranolazinové volné báze na tabletu.
V SR formulaci C se ranolazinová volná báze (342 mg) smísí s mikrokrystalickou celulózou a polyvinylpyrrolidinonem, granuluje se s vodou, suší se a smísí se s kroskarmelózou sodnou a stearátem hořečnatým. Směs se lisuje do tablet a povleče se enterickým povlakem.
SR formulace D, obsahující pouze pojivo závislé na pH se připraví kombinací ranolazinu (7500 g), Eudragitu® L 100-55 (1000 g), hydroxypropylmethylcelulózy (Methocel® E5 - zdroj) (200 g) a mikrokrystalické celulózy (Avicel®) (1060 g) bezprostředním smísením. Smíšené prášky se granulují roztokem hydroxidu sodného (40 g) ve vodě (1900 až 2500 g). Granulát se suší a proseje, smísí se síranem hořečnatým (200 g) a lisuje se například do tablet o hmotnosti 667 mg, kde každá tableta obsahuje 500 mg ranolazinu. Tablety se povlékají sprejováním v 60,96 cm cylindrickém povlékacím zařízení Accelacota® povlakovým roztokem pro povlékání filmem tak, že povlak tvoří 2 až 4 % hmotnosti. Povlakové roztoky OPADRY jsou k dispozici v různých barvách od Colocron, West Point, PA.
Kroky pro přípravu SR formulací D jsou následující:
a) Smísí se spolu ranolazin, mikrokrystalická celulóza, methakrylátový kopolymer (typ C) a hydroxypropylmethylcelulóza za použití vhodného mísíce.
b) Hydroxid sodný se rozpustí v čištěné vodě,
c) Za použití vhodného zařízení se pomalu přidá roztok hydroxidu sodného ke směsi za konstantního míchání. Pokud to je nezbytné, přidá se další alíkvot vody.
d) Míchání pokračuje za účelem dalšího zhutnění. Pokud to je nezbytné, přidá se další alikvot vody.
e) Granulát se suší v sušárně s fluidním ložem.
f) Sušené granule se prosejí ve vhodném mlýně.
g) K prosetým granulím se přidá stearát hořečnatý a smísí se spolu.
-9CZ 301375 B6
h) Granulovaný materiál se přetlačí v případě potřeby přes „chilsonátor“.
i) Granule se lisují do tablet za použití vhodného granulování.
j) Připraví se disperze z prášku OP ADR Y ve vodě ve vodě a na vhodném zařízení se provede povlečení filmem tak, že povlak tvoří 2 až 4 % hmotnosti.
k) Tablety se leští karnaubovým voskem v koncentraci 0,002 až 0,003 % hmotnostních.
Příklad 3
Tento příklad shrnuje studii publikovanou v Circulation 90: 726-734 (1994), která uvádí, že ranolazin je neúčinný jako antianginální a antiischemické činidlo při podání jako IR formulace příkladu 1.
Studie se zúčastnili pacienti se stabilní angínou. Během lékařského pozorování bylo přerušeno podávání jakéhokoliv antianginálního léčiva používaného dříve. 319 pacientů dostávalo po
2» 18 dnů jednu slepou dávku placeba a 318 pacientů přestalo cvičit vzhledem k mírné angíně, měli výskyt srdeční ischemie (> 1-mm snížení segmentu ST) a náhodně se vybrali do jedné ze čtyř sledovaných skupin a byly jim podávány léky; ranolazin . 2HC1 30 mg třikrát denně (n = 81); ranolazin . 2HCI 60 mg třikrát denně (n = 81); ranolazin . 2HCI mg třikrát denně (n = 78); a placebo třikrát denně (n ~ 79). Po podání 30-, 60- a 120-mg dávek třikrát denně byl průměr nejvyšší koncentrace volné báze ranolazinu v plazmě po 1 hodině 94, 219 a 510 ng/ml a průměr sedlové koncentrace v plazmě po 8 hodinách byl 18, 37 a 90 ng/ml.
Po 4-týdenní fázi s dvojitou slepou dávkou se symptomaticky omezené cvičební testy opakují 1 hodinu (pík test) a 8 hodin (sedlový test) po medikací. Celková doba cvičení (± SEM) byla 5,9 ± 0,2 minuty pro skupinu, která dostala placebo a 6,4 ± 0,3, 5,9 ± 0,3 a 6,6 ± 0,2 minut pro skupiny, které dostaly 30-, 60- a 120-mg (P=NS). Po 4 týdnech terapie s dvojitou slepou dávkou se provedlo porovnání se základními hodnotami 1 hodinu (pík test) po podání studovaného léčiva (pík efekt). Celková doba cvičení od začátku (±SEM) se zvýšila o 0,45 ± 0,2 minuty u skupiny, která obdržela placebo a o 0,3 ± 0,2, 0,6 ± 0,2 a 0,5 ± 0,2 minut u skupiny, které dostala ranolazin v dávce 30-, 60- a 120-mg (placebo versus ranolazin, P-NS). Doby k 1-mm snížení segmentu ST na základní čáru (baseline) byly podobné u čtyř skupin a po 4 týdenní terapii v každé skupině a podstatně se zvýšily v podobných rozměrech l hodinu po podání léčiva. Podobné změny lze pozorovat pro dobu do vzniku angíny. 8 hodin po podání (sedlový efekt) nebyly pozorovány žádné rozdíly mezi jednotlivými skupinami provádějícími cvičení, včetně změn ve cvičení u skupin, které dostávaly placebo a ranolazin. Ve srovnání s počátečními hodnotami, počet napadení angínou za týden a počet a trvání ischemických epizod během 48 hodinového Holterova pozorování se podstatně snížily v podobných rozměrech jak u skupiny, která dostávala pouze placebo, tak u ranolazinových skupin.
Tyto výsledky indikují, že terapie za použití ranolazinu . 2HCI 30, 60 a 120 mg třikrát denně nebyla vynikající vůči placebu. Studie také neukázala uspokojivé účinky podobných dávek ranolazinu na srdeční ischemii nebo provádění cvičení nebo napadení angínou během denního života u pacientů se srdeční angínou.
Příklad 4
V tomto příkladu se hodnotily bezpečnost a anti-ischemické účinky vysokých úrovní ranolazinu v plazmě u větší skupiny pacientů s angínou a zkoumalo se trvání jakýchkoliv účinků během stej55 ného dávkování s režimem dvakrát denně a třikrát denně. V tomto příkladu se pacienti s chronic- 10CZ 301375 B6 kou stabilní srdeční angínou, kteří pobírali konvenční antíanginální léčiva léčili s třemi ranolazin . HCl dávkovacími režimy: 267 mg třikrát denně, 400 mg dvakrát denně a 400 mg třikrát denně IR formulací příkladu 1. Testovací parametry cvičení a koncentrace volné báze ranolazinu se stanovily na vrcholových a sedlových úrovních plazmy.
Metody:
Studie zahrnovala dvojitou slepou, placebo-regulovanou léčebnou fázi s 4 léčbami (placebo, ranolazin . 2HC1 400 mg dvakrát denně, ranolazin . 2HC1 267 mg třikrát denně, a ranolazin . io 2HCI 400 mg třikrát denně), 4 léčebné řady a 5 dvojitých slepých pokusů na vybraných pacientech, kteří používali známou antíanginální terapii a prováděli stejnou dobu cvičení.
Za kandidáty byly považováni lidští pacienti s chronickou stabilní angínou pectoris trvající alespoň 3 měsíce a kteří brali konvenční antíanginální léčiva. Dále, pacienti měli elektrokardiografic15 ký (EKG) záznam ischemie indukované cvičením založený na horizontálním nebo dolů se svažujícím snížení segmentu > 1 mm, které setrvává ve 3 po sobě jdoucích úderech během cvičení pří testu na stres a EKG model, který není interferentní s interpretací změn ST-segmentu, Později uváděné kritérium vyřazuje pacienty s levou ventrikulámí hypertrofií, preexcitací, abnormalitami v přenosu nebo rytmu srdečního stimulátoru. Další kritéria pro vyřazení zahrnovala nestabilní angínu nebo infarkt myokardu během předchozích 3 měsíců, selhání srdce, jak je definováno New York a Heart Associatin, třída III nebo IV, vážnou valvulámí a kongenítální srdeční nemoc, která nebyla vyléčena, potřeba digoxinu nebo dlouho působící nitrátovou terapie, labilní diabetes mellitus nebo vážné stavy, které by mohly zabránit sledování vývoje.
Tyto dávkové režimy s bezprostředním uvolňováním ranolazinu . 2HC1 (267 mg třikrát denně, 400 mg dvakrát denně, 400 mg třikrát denně) a placeba byly podávány během léčebné fáze. Pacienti brali jednu tabletu obsahující 267 mg nebo 400 mg díhydrochloridu ranolazinu nebo placebo ve 4:00, 8:00 a 24:00. Všechny kapsle byly, pokud se týká vzhledu shodné. Pacienti byly náhodně rozděleni do jedné ze 4 zkušebních sekvencí, přičemž do každé sekvence bylo zařazeno
25 % pacientů. Každá léčba probíhala 1 týden, přičemž jedna léčba se opakovala během páté jednotýdenní periody,
K hodnocení se pacienti, kteří obdrželi svá obvyklá léčiva proti angíně podrobili zkoušce na šlapacím mlýnu (ETT-1) za použití Scheffieldem modifikovaného Bruceho protokolu. Jestliže začátek angíny byl > 3 ale < 13, léčivo se přestalo podávat a léčba se iniciovala jednoduchým slepým pokusem s placebo. Po dalších 1 až 2 týdnech se pacienti vrátili k dalšímu ETT (ETT-2). Jestliže se doba ke vzniku angíny snížila na 1 minutu ve srovnání s ETT-1, pacient byl pokládán že zcela splnil první kvalifikační ETT. Jestliže časové snížení do začátku angíny nebylo > 1 minuta druhé léčivo proti angíně nemuselo být podáváno a opakovala se první sekvence. Pokud to bylo nutné, nemuselo se podávat třetí protiangínové léčivo podle tohoto postupu, aby mohl být pacient ohodnocen. Dlouho působící nitráty byly vyřazeny nejdříve; beta-blokátory a antagonisty vápníku mohly být vyřazeny v obou případech u pacientů, kteří nedostávali dlouho působící nitráty. Jakmile pacienti dosáhli první kvalifikace ETT (ETT-2), provedla se druhá kvalifikace ETT (ETT-3), ve které čas do začátku angíny byl ± 15 % času zjištěného během ETT-2. Dále, každý z kvalifikačních ETT musel mít EKG znaky ischemie (> 1 mm horizontální nebo šikmo klesající snížení segmentu ST ve 3 po sobě jdoucích úderech). Pacienti splňující tato kritéria byli použiti ve studii.
Po každé jednotýdenní periodě se pacienti vrátili ráno do laboratoře alespoň jednu hodinu po snídani k dalšímu ETT, Tento test byl označen jako sedlový ETT; sedlový ETT se prováděl pro každého pacienta ve stejnou dobu dne. Po splnění sedlového ETT pacient dostal další slepou dávku podle plánu z balíčku používaném ten týden. Po 1 hodině po podání dávky se provedl další ETT. Tento ETT byl označen jako ETT píku. Vzorky krve se odebraly v sedle (přibližně 8 hodin po dávce) a v píku (1 hodinu po dávce). Během provádění studie se pravidelně prováděly další standardní laboratorní testy.
Vzorky krve (pomocí manžety) a srdeční frekvence se sledovaly před každým ETT, během ETT, během poslední minuty každého stupně testu, na počátku angíny, v bodě maximálního cvičení a během regenerace (každé 4 minuty, poté každých 5 minut, dokud se hodnoty nevrátily na začá5 tek). Srdeční frekvence se také sledovala průběžně a záznamy pro standardní 12-svodné EKG se prováděly bezprostředně před cvičením, kdy pacient stál na mlýně, ke konci každého stupně cvičení, při maximálně tolerovaném zatížení a ke konci cvičení.
Střední doby cvičení pro 3 různá cvičení během dávkování placeba a různých dávek ranolazinu to (ranolazin-placebo) pro všechny pacienty při píku a sedle jsou shrnuty v tabulce 2 dále.
Tabulka 2
Data při cvičení pro všechny pacienty při píku a sedle
Léčba
Průměr různých cvičení (všichni pacienti, minuty) Dvojité slepé placebo Ranolazin 400 mg dvakrát denně Ranolazin 267 mg třikrát denně Ranolazin 400 mg třikrát denně
Čas do začátku angíny Pík 9,01 9,33 9,40 9,33
Sedlo 8,58 8,77 8,78 8,65
Trváni cvičení Plk 10,67 10,83 10,87 10,84
Sedlo 10,50 10,55 10,56 10,60
Čas do 1 mm snížení ST Pík 9,58 9,86 9,99 9,94
Sedlo 9,04 9,22 9,22 9,31
ίο V koncentraci píku ranolazinu v plazmě byly všechny parametry ETT ischemie vůči placebu prodloužené a nejpozoruhodněji, začátek lmm snížení segmentu ST. V analýzách všech pacientů bylo nalezeno zvýšení času při použití placeba v rozsahu od 0,32 do 0,39 minut (p < 0,01) a doba do začátku 1-mm snížení segmentu ST v rozsahu 0,28 až 0,41 minut (p < 0,02) pro každý ze 3 ranolazinových dávkovačích režimů a všechny kombinované režimy. Rovněž celkové trvání cvičení se podstatně zvýšilo pro všechny kombinované režimy a podobný směr a velikost byly zaznamenány pro každý dávkový režim. V protokolu pro analýzu byly všechny parametry ze 3 ETT prodlouženy (p < 0,01) pro všechny kombinované dávkové režimy. Všechny individuální ranolazinové dávkové režimy podstatně prodlužovaly čas k 1-mm snížení segmentu ST a nevýznamné trendy podobného směru a poměrů byly nalezeny pro čas do začátku angíny a trvání cvičení. Obecně, výsledky v protokolu pro analýzu, kromě velikosti účinku, byly poněkud větší než u monoterapie.
Při sedlových koncentracích v plazmě, měl ranolazin menší účinek na parametry ETT. Výsledky pro všechny pacienty a všechny analýzy byly relativně konzistentní a demonstrují trendy ke zvý35 šenému času cvičení. Ale pouze čas k 1 mm snížení segmentu ST pro všechny kombinované ranolazinové režimy v analýze všech pacientů prokazovaly statistickou významnost.
S ohledem na vyslovená zvýšení v parametrech cvičení pozorovaných při ranolazinové monoterapii, prováděla se analýza reakce na ranolazin u pacientů, kteří brali různé průvodní medikace proti angíně. Tyto pozdější analýzy byly provedeny na píková data ranolazinu, kde vlivy na zlepšenou dobu cvičení byly nejzřetelnější. Jelikož dlouho působící nitráty nebyly podávány
-12CZ 301375 B6 během jednoduchého slepého pokusu kvalifikační fáze, žádný pacient, který dostával dlouho působící nitráty nevstoupil do dvojité slepé léčby. Z pacientů s píkovou účinností, 34 % (107/312) dostávalo beta-blokátory během dvojité slepé léčby a 24 % (75/312) dostávalo antagonisty vápníku.
Parametry testu cvičením se zlepšily při koncentracích píku ranolazinu (ranolazin-placebo) bez ohledu na to, zda pacienti dostávali beta-blokátory. Tato zlepšení byla mírně větší u 205 pacientů, kteří nedostávali beta-blokátory ve srovnání se 107 pacienty, kteří dostávali beta-blokátory. Ale rozdíly mezi pacienty, kteří dostávali beta-blokátory a pacienty, kteří je nedostávali nebyly io statisticky významné pro žádný parametr cvičení. U všech pacientů, kteří nedostávali beta-blokátory se zlepšily významně všechny parametry cvičení v každém ze 3 ranolazinových režimů a rovněž také u všech kombinovaných ranolazinových režimů. Podobné trendy byly pozorovány v menším množství u pacientů, kteří dostávali beta-blokátory. Analýzy dat při cvičení u pacientů, kteří brali antagonisty vápníku porovnané s daty získanými u pacientů, kteří nebrali antagonisty vápníku poskytovali podobné nálezy.
Tabulka 3 uvedená dále sumarizuje střední koncentrace píku a sedlové koncentrace ranolazinu v plazmě vyjádřené pro d i hydroch lorido vou bázi ranolazinu pro všechny pacienty podle pohlaví a pro každý dávkový režim.
Střední (± standardní odchylka) koncentrace ranolazinu v plazmě dávkovým režimem
Ranolazin, 40 mg dvakrát denně Ranolazin, 267 mg třikrát denně Ranolazin, 400 mg třikrát denně
Pík (ng/ml)
Všichni pacienti 1882(1094) 1346 (823) 2128(1198)
Muži 1762 (999) 1261 (774) 1917(1046)
Ženy 2171 (1253) 1594(904) 2654 (3185)
Sedlo (ng/ml)
Všichni pacienti 235 (288) 316(336) 514(500)
Muži 235 (264) 316 (336) 518(494)
Ženy 235 (342) 316 (340) 505 (517)
Střední koncentrace píku v plazmě byly v rozsahu 1346 až 1218 ng na ml ranolazinové volné báze. Střední sedlové koncentrace ranolazinu v plazmě byly v rozsahu 235 až514ng na ml. Střední koncentrace píku ranolazinu v plazmě byly poněkud vyšší u žen než u mužů, ale nejsou evidentní rozdíly v sedlových koncentracích v plazmě.
U koncentrací píku ranolazinu v plazmě nejsou statisticky významné rozdíly mezi jakýmkoliv ranolazinovým dávkovým režimem a placebem pro dvojitý produkt. Podobně při sedlových koncentracích ranolazinu v plazmě nejsou statisticky významné rozdíly mezi třemi ranolazinovým i dávkovými režimy a placebem při analýze pro stávající nebo maximální „exercise double pro35 dukt“.
Výsledky této studie ukazují, že ranolazin je účinnou sloučeninou proti angíně a antiischemickou sloučeninou u pacientů s chronicky stabilní srdeční angínou. Při koncentracích píku v plazmě, tři ranolazinové dávkové režimy prodloužily čas do začátku angíny a trvání cvičení a rovněž Čas do
1-mm snížení segmentu ST na průměrně okolo 0,33 minut vůči použití placeba. Zlepšení v para-13CZ 301375 B6 metrech cvičení bylo v předkládané studii pozorováno nejen u pacientů, kteří dostávali průvodní terapii proti angíně (například beta-blokátory a antagonisty vápníku), ale také u podskupiny, která dostávala pouze ranolazinovou monoterapii. U později uváděných pacientů účinek léčby byl poněkud větší. To ukazuje, že ranolazin může být také použit při monoterapii u pacientů, ? kteří trpí chroniky stabilní srdeční angínou.
Hemodynamické výsledky ukazují, že zlepšení v parametrech cvičení u koncentrací píku ranolazinu v plazmě nebylo spojováno se změnami krevního tlaku nebo srdeční frekvencí. Nehemodynamický mechanizmus působení ranolazinu se proto liší od působení dalších léčiv proti angíně
1» v běžném klinickém použití.
Nejdůležitější je to, že dokumentujeme, že antiangínové a antiischemické účinky bezprostředního uvolňování ranolazinových preparátů netrvají po celý interval dávkování. Ačkoliv Čas do začátku snížení segmentu ST ischemického typu se podstatně prodloužil a trendy podobného směru byly zaznamenány pro další parametry ETT, účinek byl minimální u sedlových koncentrací ranolazinu v plazmě. Střední koncentrace píku volné báze ranolazinu v plazmě byla v rozsahu 1346 až 2128 ng na ml, zatímco střední sedlová koncentrace v plazmě byla 235 až 514 ng na ml. Zdá se, že vyšší střední koncentrace ranolazinu v plazmě pozorované v píku jsou spojovány s klinicky významnými antianginálními a antiischemickými účinky, zatímco koncentrace získané v sedle
2o nikoliv.
Vzhledem k výsledkům předkládaného experimentu, prahová koncentrace volné báze ranolazinu v plazmě pro antiischemickou aktivitu detekovanou během ETT je pravděpodobně okolo 550 ng na ml. Dále, je pravděpodobné, že koncentrace ranolazinu v plazmě musí být udržovány nad prahovou hodnotou po celý dávkový interval, aby byla zabezpečena antianginální a antiischemická aktivita během cvičení po celý tento interval.
Pokud se týká snášenlivosti, ranolazin byl při koncentracích dosažených v této studii snášen dobře. Poměr výskytu nežádoucích účinků se nelišil při režimu kdy byl dávkován ranolazin od dávkování placeba, nebyly nalezené žádné na léčivu závislé změny v intervalech EKG nebo při komplexní morfologii. Dále, nedošlo k žádným podstatným změnám v koncentracích glukózy, hodnotách lipidů nebo v jatemích testech, které by naznačovaly metabolický účinek ranolazinu na regulaci glukózy nebo metabolismus lipidů.
Ranolazin zlepšuje parametry při cvičení, aniž by byl detekován účinek na srdeční frekvenci a krevní tlak u pacientů s chronickou srdeční angínou. Je pravděpodobné, že musí být dosažena prahová koncentrace ranolazinu v plazmě nad okolo 550 ng aby mohly být detekovány antianginální a antiischemické účinky. Ranolazin je velmi dobře snášen v širokém rozsahu koncentrací v plazmě. Dále, studie užívající větší dávky preparátu s dlouhodobým uvolňováním jsou oprávněio né plně ocenit tento nový metabolický koncept pro manegement zabývající se ischemií.
Příklad 5
1. In vitro porovnání IR formulací a SR formulací
IR formulace připravené podle příkladu 1 a SR formulace připravené podle příkladů 2A - 2C byly testovány v rozpouštěcím zařízení USP Apparatus 2, za použití 900 ml 0,lM kyseliny chlorovodíkové jako rozpouštěcí kapalina k simulaci rozpouštění v žaludku.
- 14CZ 301375 B6
Tabulka 4
Čas (hodiny) Procenta rozpuštěné formulace Formulace
0,25 IR 88,1 A B c
0,5 100,5 13,9 17,6 17,6
1 101,7 19,9 26,0 25,7
2 27,8 47,5 35,9
4 39,0 69,2 48,4
8 52,4 90,1 64,7
12 61,6 99,6 74,2
24 80,8 105,6 95,4
Výsledky uvedené v tabulce ukazují, že zatímco IR formulace se kompletně rozpustí během ne více než 0,5 hodiny (jak se očekává pro formulace s bezprostředním uvolňováním), SR formulace A, B a C ukazují na prodloužené rozpuštění pri nízkém pH jak se požaduje pro formulace s dlouhodobým uvolňováním.
II. In vívo porovnání IR formulace a SR formulace A, B a C
Jedna dávka IR formulace připravená podle příkladu 1 a SR formulace A a B připravená podle příkladu 2 se podaly 11 zdravým dobrovolníkům a měřily se jejich koncentrace volné báze rano15 lazinu v plazmě v 0, 20, 40, 60, 90 a 120 minutách, hodinově až do šesti hodin, dvouhodinové až 18 hodin a 24 hodin po podání (pouze SR formulace). Výsledky jsou uvedeny v tabulce 5 dále.
Tabulka 5
Formulace
IR A B C
Cm„(lSD) (ng/mt) 1940 (807) 753 (264) 657(316) 925 (747)
Cm*, (ISD) (ng/ml) 165(111) 158(114) 182(110) 290 (163)
Tmax(ISD) (hodin) 1,27 (0,5) 4,09(1,14) 4,05(1,31) 6,55 (2,93)
AUCq.24(ISD) (ng.hod.ml) 6530 5640 5280 5820
Z tabulky 5 je zřejmé, že SR formulace A, B a C podle vynálezu vykazují rozpouštěcí vlastnosti, které je činí vhodnými pro podání ranolazinu dvakrát denně.
- 15CZ 301375 B6
Příklad 6
Tento příklad podrobně popisuje studii, pří které se vzestupné zvyšuje dávka, která zkoumá farmakokinetický profil jedné orální dávky ranolazinové báze SR formulace příkladu 2D. Lidské subjekty se rozdělí do tří skupin. Skupina 1 obdržela 500, 750 a 1000 mg ranolazinu SR. Skupina 2 obdržela 1250 a 1750 mg ranolazinu SR. Skupina 3 obdržela 1500 a 2000 mg ranolazinu SR. Každá skupina také měla randomizovanou fázi placeba. Střední farmakokinetické parametry následujících jednotlivých orálních dávek ranolazinu SR jsou podrobně uvedeny v tabulce 6 dále:
Tabulka 6
Střední +SD farmakokinetické parametry (n = 8, kromě* n = 7)
Dávka SR (mg) Skupina Cmax (ng/ml) C«db (ng/ml) Tmix (hOd.) AUCo-30hod (ng,hod/ml)
500 1 883+353 382+251 4,63+1,19 9380+4250
750 1 1300+1060 455+353 4,25+0,886 1250+9000
1000 1* 1610+959 695+438 5,71+2,14 18100+9630
1250 2 2210+716 943+541 6,21+3,52 25000+8090
1500 3 1980+1050 1070+754 4,75+0,886 25400+16000
1750 2 3670+1570 2400+1260 5,25+2,31 49200+18200
2000 3 2440+1120 1640+937 5,21+2,30 35400+19100
Farmakokinetické výsledky uvedené v tabulce 6 indikují, že ranolazin se pomalu uvolňuje z SR formulace a následně absorpce ranolazinu byla omezena rychlostí rozpouštění. Toto vedlo u sledovaných profilů k prodloužené koncentraci léčiva v plazmě v závislosti na čase při všech dávkových úrovních, s vrcholem úrovní v plazmě mezi 4 a 6 hodinou po dávce. V rozsahu dávek 500 až 2000 mg střední Cmax a AUC^o hOd rostly přibližně způsobem, který je úměrný dávce, ačkoliv došlo k úchylce od proporcionality u skupiny 2.
Příklad 7
Tento příklad podrobně popisuje studii provedenou u dobrovolníků s dvojitou slepou, placeboregulovanou, násobnou zvyšující se dávkou k hodnocení dávkování dvakrát denně. Šest subjektů dostávalo 4 dny dávky s ránolazinovou SR formulací připravenou podle příkladu 2D v dávce 500, 750 a 1000 mg dvakrát denně a následovala ranní dávka 5. den. Farmakokinetické výsledky jsou uvedeny v tabulce 7, dále.
-16CZ 301375 B6
Tabulka 7
Farmakokinetické parametry ranolazinu (průměr ± SD)
Parametr Ranolazin SR 500 mg 2x denně (n=7) Ranolazin SR 750 mg 2x denně (n=7) Ranolazin SR 1000 mg 2x denně (n=7)
Cmax (ng/ml) 1760+715 2710+657 3660+1090
Tmax (hod.) 2,00+1,15 4,33+1,62 4,17+2,48
Cmin (ng/ml) 585+340 1260+501 1960+812
Podle tabulky 7, ranolazin se pomalu uvolňuje z SR formulace a z toho plyne, že farmakoki netiká je závislá na rychlosti rozpouštění. To vedlo k větší koncentraci léčiva v plazmě v závislosti na čase při všech dávkových úrovních s píky úrovní pozorovanými 2 až 4 hodiny po dávce.
io Tyto výsledky indikují, že užitečné úrovně ranolazinu v plazmě mohou být dosaženy u lidí při dávkování SR formulace dvakrát denně.
Příklad 8
Tento příklad zkoumá bezpečnost a snášenlivost podání formulací racemické ranolazinové volné báze příkladu 2D. Rovněž byly urěeny individuální a střední koncentrace racemického ranolazinu a jeho enantiomerů, (R)-(+}-N-(2,6-dimethyIfenyl>4-[2-hydroxy-3-(2-methoxyfenoxy)propyl]-l-piperazinacetamidu, (S)~(-)-N-(2,6-dimethylfenyl)-4-[2-hydroxy-3-(2-methoxy20 fenoxy)propyl]-l-piperazinacetamidu v lidské plazmě.
Studie byla provedena při zvyšujících se dávkách dávkových forem ranolazinu s dlouhodobým uvolňováním. Před dávkováním, během dávkování a po dávkování byly odebírány vzorky krve pro zkoušku na ranolazin a byly sledovány krevní tlak, srdeční frekvence, EKG a symptomy.
Sumarizovaná data byla hodnocena po každé fázi, před přechodem do další fáze.
zdravých dobrovolníků stáří 18 až 40 let bylo podrobeno kompletní studii a byla u nich provedena analýza na farmakokinetiku a na bezpečnost. Subjektům byly podány dávky různých typů ranolazinové volné báze ve formě tablet s dlouhodobým uvolňováním, obsahující 500 mg a 700 mg tablety nebo s vhodným placebo, pokud je to nezbytné (2 x 750 mg plus 1 x 500 mg) k získání orální dávky o velikosti 1500 a 2000 mg.
V každé fázi: jedna dávka dvakrát denně po dobu 4 dnů a jedna dávka 5. den. 5. den byl každý dobrovolník podroben zkoušce v plném farmakokinetickém profilu: měření tlaku při poloze v leže na znak a ve vzpřímené poloze, srdeční činnost, EKG, byly sledovány nežádoucí účinky, a byly provedeny chemické a hematologické testy a analýza moči.
Ustálený stav byl testován na každou dávkovou úroveň za použití C48 C?2 hod a C% a log transformovaných dat, analýzou kovariance a testováním zda časový koeficient je podstatně rozdílný (definovaný jako p < 0) od nuly. Tyto testy byly prováděny za použití dvoustranných ttestů, s odhady variability z modelů ANOVA. Ustálený stav byl také zkoumán porovnáním průměrů pro C4g hod, C72 hod a C'% hod za použití směsných účinků modelů ANOVA a nepřeváděných do logaritmů transformovaných dat. Pro hemodynamické parametry se porovnají data získaná 1. den před dávkováním a data z 5. dne pomocí dvoustranného t-testu za použití odhadů
- 17CZ 301375 B6 variability ze směsných účinků modelů ANO V A. Pro srovnání jednotlivých režimů byly brány v úvahu hodnoty 90 a 95% konfidenění intervaly. Pro násobné porovnání nebyly prováděny žádné úpravy.
Střední a standardní odchylky farmakok i netických parametrů volné báze ranolazinu v5.dnujsou podrobně uvedeny v tabulce 8 a střední profily plazmy jsou uvedeny na obrázku. Ustálené úrovně ranolazinu v plazmě bylo dosaženo 4. den. Během dávkového intervalu došlo k mírnému zvýšení na maximální úrovně hodnot tmax 1 až 6 hod. po dávce. Poté dochází k pomalému klesání, při malých změnách úrovní plazmy během intervalu dávkování. Neprojevují se žádné diference ve io farmakok i netických parametrech enantiomerů (+) R a (-) R ranolazinu po násobném dávkování touto SR formulací.
Tabulka 8
Farmakokinetické parametry 5. den po podání racemického (RS), (+) R a (-) S ranolazinu SR
Parametr 1500 mg SR dvakrát denně 2000 mg SR dvakrát denně
RS ranolazin (+)R ranolazin (-)S ranolazin RS ranolazin
Cmax (ng/ml) 528412434 2909H308 294411426 7281±2700
Cmín (ng/ml) 2932H918 1436H046 151411201 414912228
Střední tmax (hod) 4,00 4,00 4,00 4,00
C« hod (ng/ml) 3656H918 200911137 239911205 504211797
Cio8h«j (ng/ml) 294211937 144711071 1541±1260 439812396
AUCge-ioehod (ng.h./ml) 49516123945 25731±13385 26407114849 68459125842
Caw (ng/ml) 412611995 2144H115 2201±1237 570512153
Stupeň fluktuace 0,66410,336 0,833+0,402 0,82410,443 0,591±0,240
2« Některé subjekty se stávají příliš symptomatikými pri kompletním měření krevního tlaku při dávce ranolazinu 1500 mg (n=3 z 8) a 2000 mg (n=2 z 8) obvykle 2 až 6 hodin po dávce. Statisticky významné snížení v ortostatickém systolíčkem krevním tlaku bylo zaznamenáno 5. den pri dávce 1500 mg (-9,8 mm Hg; 4 hod. po dávce) a 2000 mg (-8,4 mm Hg; 6 hodin po dávce). Ačkoliv schéma nežádoucích příznaků byly podobné na ranolazin a placebo, bolest hlavy, závrati a blokování nosu je obvyklejší při podání ranolazinu.

Claims (18)

  1. PATENTOVÉ NÁROKY
    5 1. Perorální farmaceutická dávková forma s dlouhodobým uvolňováním, vyznačující se tím, že obsahuje alespoň 50 % hmotnostních ranolazinu a alespoň jedno na pH závislé pojivo, které inhibuje uvolňování ranolazinu, když se dávková forma s dlouhodobým uvolňováním vystaví vodnému prostředí majícímu hodnotu pH panující v žaludku a které podporuje uvolňování terapeutického množství ranolazinu ve vodném roztoku majícím pH nad 4,5.
  2. 2. Farmaceutická dávková forma podle nároku 1, vyznačující se tím, že obsahuje 50 až 95 % hmotnostních ranolazinu.
  3. 3. Farmaceutická dávková forma podle nároku 1, vyznačující se tím, že obsahuje
    15 70 až 80 % hmotnostních ranolazinu.
  4. 4. Farmaceutická dávková forma podle nároku 1, vyznačující se tím, ženapH závislé pojivo se volí z kopolymerů kyseliny methakrylové s neutrálními estery kyseliny akrylové nebo methakrylové, ftalátu hydroxypropylcelulózy, ftalátu hydroxypropylmethylcelulózy, ftalátu
    20 acetátu celulózy, polyvinylacetátftalátu, polyvinylpyrroiidinftalátu ajejich směsí.
  5. 5. Farmaceutická dávková forma podle nároku 1, vyznačující se tím, ženapH závislým pojivém je kopolymer kyseliny methakrylové s neutrálním esterem kyseliny akiylové nebo methakrylové, jako je ethylakrylát nebo methylmethakrylát.
  6. 6. Farmaceutická dávková forma podle nároku 5, vyznačující se tím, žekopolymerem kyseliny methakrylové je kopolymer kyseliny methakrylové s ethylakrylátem obsahující 46,0 až 50,6 % jednotek kyseliny methakrylové.
    30
  7. 7. Farmaceutická dávková forma podle nároku 5, vyznačující se tím, že obsahuje 5 až 12 % hmotnostních kopolymeru kyseliny methakrylové s ethylakrylátem obsahujícího 46,0 až 50,6 % jednotek kyseliny methakrylové.
  8. 8. Farmaceutická dávková forma podle nároku 5, vyznačující se tím, že obsahuje
    35 10 % hmotnostních kopolymeru kyseliny methakrylové s neutrálním esterem kyseliny akrylové nebo methakrylové.
  9. 9. Farmaceutická dávková forma podle nároku 1, vyznačující se tím, že obsahuje pojivo nezávislé na pH.
  10. 10. Farmaceutická dávková forma podle nároku9, vyznačující se tím, že na pH nezávislé pojivo se zvolí z hydroxypropylmethylcelulózy, hydroxypropylcelulózy, poly(meth)akrylátových esterů, polyvinylpyrrolidonu ajejich směsí.
    45
  11. 11. Farmaceutická dávková forma podle nároku9, vyznačující se tím, že na pH nezávislým pojivém je hydroxypropylmethylcelulóza.
  12. 12. Farmaceutická dávková forma podle nároku 11, vyznačující se tím, že obsahuje
    1 až 3 % hmotnostní hydroxypropylmethylcelulózy.
  13. 13. Farmaceutická dávková forma podle nároku 11, vyznačující se tím, že obsahuje
    2 % hmotnostní hydroxypropylmethylcelulózy.
  14. 14. Farmaceutická dávková forma podle nároku 1, vyznačující se tím, že obsahuje
    55 650 až 850 mg ranolazinu.
    - 19CZ 301375 B6
  15. 15. Farmaceutická dávková forma podle nároku I 900 až 1100 mg ranolazinu,
  16. 16. Farmaceutická dávková forma podle nároku 1 400 až 600 mg ranolazinu.
  17. 17. Farmaceutická dávková forma podle nároku 1 300 až 1000 mg ranolazinu.
    vyznačující se vyznačující se vyznačující se tím, že obsahuje tím, že obsahuje tím, že obsahuje
  18. 18. Farmaceutická dávková forma podle nároku 1, vyznačující se tím mě lisované tablety.
    že je ve for19. Lisovaná tableta s dlouhodobým uvolňováním podle nároku 18, vyznačující se 15 tím, že obsahuje alespoň 70 až 80 % hmotnostních ranolazinu, alespoň jedno na pH závislé pojivo zvolené z kopolymerů kyseliny methakrylové s neutrálními estery kyseliny akrylové nebo methakrylové, ftalátu hydroxypropylcelulózy, ftalátu hydroxypropylmethylcelulózy, ftalátu acetátu celulózy, polyvínylacetátftalátu, polyvinylpyrrolidinftalátu ajejich směsí a alespoň jedno na pH nezávislé pojivo, přičemž obsah ranolazinu v lisované tabletě je 350 až 800 mg.
CZ20010879A 1998-09-10 1999-09-09 Perorální farmaceutická dávková forma s dlouhodobým uvolnováním ranolazinu CZ301375B6 (cs)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US9980498P 1998-09-10 1998-09-10
US09/321,522 US6303607B1 (en) 1998-09-10 1999-05-27 Method for administering a sustained release ranolanolazine formulation

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CZ2001879A3 CZ2001879A3 (cs) 2001-08-15
CZ301375B6 true CZ301375B6 (cs) 2010-02-03

Family

ID=26796494

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ20010879A CZ301375B6 (cs) 1998-09-10 1999-09-09 Perorální farmaceutická dávková forma s dlouhodobým uvolnováním ranolazinu
CZ20010880A CZ301341B6 (cs) 1998-09-10 1999-09-09 Farmaceutická kompozice s dlouhodobým uvolnováním ranolazinu pro lécení cloveka postiženého kardiovaskulární chorobou

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ20010880A CZ301341B6 (cs) 1998-09-10 1999-09-09 Farmaceutická kompozice s dlouhodobým uvolnováním ranolazinu pro lécení cloveka postiženého kardiovaskulární chorobou

Country Status (33)

Country Link
US (14) US6303607B1 (cs)
EP (3) EP1096937B9 (cs)
JP (2) JP3745621B2 (cs)
KR (1) KR100475759B1 (cs)
CN (2) CN1193757C (cs)
AR (3) AR022085A1 (cs)
AT (2) ATE217794T1 (cs)
AU (4) AU760435B2 (cs)
BR (2) BR9913553A (cs)
CA (2) CA2343376C (cs)
CY (1) CY2008020I1 (cs)
CZ (2) CZ301375B6 (cs)
DE (3) DE69901570T2 (cs)
DK (2) DK1096937T3 (cs)
ES (2) ES2234302T3 (cs)
FR (1) FR09C0001I2 (cs)
GE (1) GEP20053420B (cs)
HK (2) HK1040060A1 (cs)
HU (2) HU224215B1 (cs)
IL (6) IL141893A0 (cs)
LU (1) LU91504I2 (cs)
MX (2) MXPA01002599A (cs)
NL (1) NL300371I2 (cs)
NO (4) NO320986B1 (cs)
NZ (2) NZ510386A (cs)
PL (3) PL196263B1 (cs)
PT (2) PT1096937E (cs)
RU (2) RU2207856C2 (cs)
SI (2) SI1096937T1 (cs)
TR (2) TR200101262T2 (cs)
TW (1) TWI241911B (cs)
UA (2) UA67793C2 (cs)
WO (2) WO2000013687A2 (cs)

Families Citing this family (53)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6303607B1 (en) * 1998-09-10 2001-10-16 Cv Therapeutics, Inc. Method for administering a sustained release ranolanolazine formulation
US6479496B1 (en) * 1998-09-10 2002-11-12 Cv Therapeutics, Inc. Methods for treating angina with ranolazine
US6528511B2 (en) 2000-02-18 2003-03-04 Cv Therapeutics, Inc. Partial fatty acid oxidation inhibitors in the treatment of congestive heart failure
AU2001277938A1 (en) * 2000-07-21 2002-02-05 Cv Therapeutics, Inc. Method for treating angina
WO2002032427A1 (en) * 2000-10-20 2002-04-25 Galephar M/F Stable oral formulation containing benzimidazole derivative
FR2830447B1 (fr) * 2001-10-09 2004-04-16 Flamel Tech Sa Forme galenique orale microparticulaire pour la liberation retardee et controlee de principes actifs pharmaceutiques
US8101209B2 (en) * 2001-10-09 2012-01-24 Flamel Technologies Microparticulate oral galenical form for the delayed and controlled release of pharmaceutical active principles
US20080109040A1 (en) * 2002-04-04 2008-05-08 Luiz Belardinelli Method of treating arrhythmias
US20030220344A1 (en) * 2002-04-04 2003-11-27 Luiz Belardinelli Method of treating arrhythmias
ATE419840T1 (de) 2002-04-09 2009-01-15 Flamel Tech Sa Orale wässrige suspension, mikrokapseln enthaltend, zur kontrollierten freisetzung von wirkstoffen
ATE407674T1 (de) * 2002-04-09 2008-09-15 Flamel Tech Sa Orale pharmazeutische formulierung in form einer wässrigen suspension von mikrokapseln zur modifizierten freisetzung von amoxicillin
US8822473B2 (en) * 2002-05-21 2014-09-02 Gilead Sciences, Inc. Method of treating diabetes
IL165304A0 (en) * 2002-05-21 2006-01-15 Cv Therapeutics Inc Method of treating diabetes
TWI350762B (en) 2004-02-12 2011-10-21 Euro Celtique Sa Particulates
GB0403098D0 (en) 2004-02-12 2004-03-17 Euro Celtique Sa Extrusion
US20060177502A1 (en) * 2005-01-06 2006-08-10 Srikonda Sastry Sustained release pharmaceutical formulations
FR2886150B1 (fr) * 2005-05-24 2007-08-24 Flamel Technologies Sa Forme pharmaceutique orale a base d'au moins un principe actif dont la solubilite varie en fonction des conditions de ph gastrique
WO2007016350A2 (en) * 2005-07-28 2007-02-08 Supernus Pharmaceuticals, Inc. Modified release tablet formulations with enhanced mechanical properties
EP1998387B1 (en) * 2006-03-17 2015-04-22 Konica Minolta Holdings, Inc. Organic electroluminescent device, display and illuminating device
FI20060501L (fi) * 2006-05-22 2007-11-23 Biohit Oyj Koostumus ja menetelmä asetaldehydin sitomiseksi vatsassa
JP2010518181A (ja) * 2007-02-13 2010-05-27 ギリアード・パロ・アルト・インコーポレイテッド 心血管疾患の処置のためのラノラジンの使用
US20090312340A1 (en) * 2007-02-13 2009-12-17 Whedy Wang Use of ranolazine for the treatment of cardiovascular diseases
US20080193530A1 (en) * 2007-02-13 2008-08-14 Brent Blackburn Use of ranolazine for the treatment of non-coronary microvascular diseases
US20090111826A1 (en) * 2007-02-13 2009-04-30 Louis Lange Use of ranolazine for the treatment of cardiovascular diseases
CA2678319A1 (en) * 2007-02-13 2008-08-21 Cv Therapeutics, Inc. Use of ranolazine for the treatment of coronary microvascular diseases
ATE509015T1 (de) * 2007-03-07 2011-05-15 Concert Pharmaceuticals Inc Deuterierte piperazinderivate als verbindungen gegen angina
WO2008116083A1 (en) * 2007-03-22 2008-09-25 Cv Therapeutics, Inc. Use of ranolazine for elevated brain-type natriuretic peptide
EP2170333B1 (en) * 2007-05-31 2013-02-20 Gilead Sciences, Inc. Ranolazine for elevated brain-type natriuretic peptide
CN101066253B (zh) * 2007-06-07 2011-01-05 北京本草天源药物研究院 一种雷诺嗪缓释片
AU2008266124A1 (en) * 2007-06-13 2008-12-24 Auspex Pharmaceuticals, Inc. Substituted piperazines
US20090012103A1 (en) * 2007-07-05 2009-01-08 Matthew Abelman Substituted heterocyclic compounds
US20090076018A1 (en) * 2007-09-15 2009-03-19 Protia, Llc Deuterium-enriched ranolazine
WO2009100380A1 (en) * 2008-02-06 2009-08-13 Cv Therapeutics, Inc. Use of ranolazine for treating pain
JP2012526848A (ja) * 2009-05-14 2012-11-01 ギリアード サイエンシーズ, インコーポレイテッド Cns障害の治療のためのラノラジン
US8901128B2 (en) 2009-05-28 2014-12-02 Lupin Limited Pharmaceutical compositions of ranolazine
MX2012003362A (es) 2009-09-25 2012-06-27 Lupin Ltd Composicion de liberación sostenida de ranolazina.
TWI508726B (zh) 2009-12-21 2015-11-21 Gilead Sciences Inc 治療心房纖維性顫動之方法
TW201215392A (en) 2010-06-16 2012-04-16 Gilead Sciences Inc Use of ranolazine for treating pulmonary hypertension
ES2414384T3 (es) 2011-05-11 2013-07-19 Ratiopharm Gmbh Composición de liberación modificada que comprende ranolazina
NO3175985T3 (cs) 2011-07-01 2018-04-28
AU2012312266A1 (en) 2011-09-21 2013-05-02 Gilead Sciences, Inc. Sodium channel blockers reduce glucagon secretion
US20160305924A1 (en) * 2013-04-26 2016-10-20 Laguna Pharmaceuticals , Inc. Methods for calibrating the administration of vanoxerine for terminating acute episodes of cardiac arrhythmia, restoring normal sinus rhythm, preventing recurrence of cardiac arrhythmia and maintaining normal sinus rhythm in mammals
CN104758265B (zh) * 2014-01-07 2019-05-17 四川海思科制药有限公司 一种雷诺嗪缓释片药物组合物及其制备方法
AR101476A1 (es) 2014-08-07 2016-12-21 Acerta Pharma Bv Métodos para tratar cánceres, enfermedades inmunes y autoinmunes, y enfermedades inflamatorias en base a la tasa de ocupación de la tirosin quinasa de bruton (btk) y a la tasa de resíntesis de la tirosin quinasa de bruton (btk)
TW201717919A (zh) 2015-07-02 2017-06-01 國際藥品股份公司 雷諾多重壓縮錠劑
WO2018001582A1 (en) 2016-06-30 2018-01-04 Interquim, S.A. Ranolazine multiple compressed tablets
AR110252A1 (es) 2016-11-30 2019-03-13 Gilead Sciences Inc Compuestos heterocíclicos fusionados como inhibidores de la quinasa cam
US10898444B2 (en) 2017-06-01 2021-01-26 Sun Pharmaceutical Industries Limited Extended release multiparticulates of ranolazine
CN112438955A (zh) * 2019-08-30 2021-03-05 深圳翰宇药业股份有限公司 一种雷诺嗪缓释组合物及其制备方法
JP2023507626A (ja) 2019-12-16 2023-02-24 テナックス・セラピューティクス,インコーポレイテッド 駆出率が保たれた心不全を伴う肺高血圧症(PH-HF-pEF)を治療するためのレボシメンダン
CN110898024A (zh) * 2019-12-17 2020-03-24 卓和药业集团有限公司 一种治疗心绞痛的药物组合物及制备方法
GR1010345B (el) * 2021-12-16 2022-11-28 Φαρματεν Α.Β.Ε.Ε., Δισκια παρατεταμενης αποδεσμευσης που περιλαμβανουν ρανολαζινη και μεθοδος παραγωγης αυτων
GR1010510B (el) * 2022-06-07 2023-07-20 Ελπεν Α.Ε. Φαρμακευτικη Βιομηχανια, Στερεες φαρμακοτεχνικες μορφες παρατεταμενης αποδεσμευσης ρανολαζινης

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4567264A (en) * 1983-05-18 1986-01-28 Syntex (U.S.A.) Inc. Cardioselective aryloxy- and arylthio- hydroxypropylene-piperazinyl acetanilides which affect calcium entry
EP0407780A2 (en) * 1989-06-23 1991-01-16 Syntex Pharmaceuticals Ltd. Ranolazine and related piperazines used in the treatment of tissues experiencing a physical or chemical insult
WO1994026266A1 (en) * 1993-05-13 1994-11-24 Syntex (U.S.A.) Inc. High dose formulations
CZ2001880A3 (cs) * 1998-09-10 2001-08-15 Cv Therapeutics, Inc. Dlouhodobě se uvolňující formulace ranolazinu

Family Cites Families (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
IL81419A0 (en) * 1986-01-30 1987-08-31 Syntex Inc Long acting sustained release pharmaceutical compositions containing dihydropyridines and their preparation
US5527545A (en) 1989-09-18 1996-06-18 Recordati S.A. Chemical And Pharmaceutical Company Liquid-suspension controlled-release pharmaceutical composition
US5209933A (en) * 1990-01-10 1993-05-11 Syntex (U.S.A.) Inc. Long acting calcium channel blocker composition
JP2516524B2 (ja) * 1992-04-27 1996-07-24 大洋薬品工業株式会社 持続性製剤
JPH06199657A (ja) * 1992-12-10 1994-07-19 Sumitomo Pharmaceut Co Ltd 徐放性製剤
JPH07112932A (ja) * 1993-08-27 1995-05-02 Mitsui Toatsu Chem Inc 徐放性医薬製剤
US5525606A (en) * 1994-08-01 1996-06-11 The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services Substituted 06-benzylguanines and 6(4)-benzyloxypyrimidines
JPH08259446A (ja) * 1995-01-24 1996-10-08 Mitsui Toatsu Chem Inc 持効性医薬製剤
JPH08310946A (ja) * 1995-05-19 1996-11-26 Yuutoku Yakuhin Kogyo Kk 経皮吸収製剤
JPH09188617A (ja) * 1996-01-08 1997-07-22 Pola Chem Ind Inc 徐放性医薬組成物
US6479496B1 (en) * 1998-09-10 2002-11-12 Cv Therapeutics, Inc. Methods for treating angina with ranolazine

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4567264A (en) * 1983-05-18 1986-01-28 Syntex (U.S.A.) Inc. Cardioselective aryloxy- and arylthio- hydroxypropylene-piperazinyl acetanilides which affect calcium entry
EP0407780A2 (en) * 1989-06-23 1991-01-16 Syntex Pharmaceuticals Ltd. Ranolazine and related piperazines used in the treatment of tissues experiencing a physical or chemical insult
WO1994026266A1 (en) * 1993-05-13 1994-11-24 Syntex (U.S.A.) Inc. High dose formulations
CZ2001880A3 (cs) * 1998-09-10 2001-08-15 Cv Therapeutics, Inc. Dlouhodobě se uvolňující formulace ranolazinu

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Cardivascular Research 28 (8) str. 1231-1237 (1994) (abstrakt) *
Gen. Pharmac. 30 (5) s. 639-645 (1998) *

Also Published As

Publication number Publication date
EP1096937B1 (en) 2004-12-29
IL141893A (en) 2008-08-07
HUP0103844A2 (hu) 2002-04-29
AU6036499A (en) 2000-03-27
LU91504I2 (fr) 2009-02-03
US6864258B2 (en) 2005-03-08
DK1096937T3 (da) 2005-05-09
DE69901570D1 (de) 2002-06-27
PL347073A1 (en) 2002-03-11
WO2000013686A2 (en) 2000-03-16
IL141892A0 (en) 2002-03-10
US20060217397A1 (en) 2006-09-28
NL300371I2 (nl) 2009-10-01
DK1109558T3 (da) 2002-08-26
AU760435B2 (en) 2003-05-15
ATE285774T1 (de) 2005-01-15
US20030100566A1 (en) 2003-05-29
NO20011191L (no) 2001-04-30
CZ301341B6 (cs) 2010-01-20
HU224215B1 (hu) 2005-06-28
UA67793C2 (uk) 2004-07-15
NO20011192L (no) 2001-04-30
AR022085A1 (es) 2002-09-04
HK1044284A1 (en) 2002-10-18
US20060147521A1 (en) 2006-07-06
US20030166659A1 (en) 2003-09-04
WO2000013687A2 (en) 2000-03-16
NO20011192D0 (no) 2001-03-08
RU2207856C2 (ru) 2003-07-10
CN1354665A (zh) 2002-06-19
US6562826B1 (en) 2003-05-13
NO20011191D0 (no) 2001-03-08
UA75027C2 (uk) 2006-03-15
ES2234302T3 (es) 2005-06-16
HK1044284B (zh) 2005-07-15
CA2342390A1 (en) 2000-03-16
BR9913626A (pt) 2001-12-04
GEP20053420B (en) 2005-01-25
FR09C0001I2 (cs) 2009-12-18
PL202207B1 (pl) 2009-06-30
CZ2001879A3 (cs) 2001-08-15
NO2009005I2 (cs) 2010-06-28
PL348249A1 (en) 2002-05-20
PL196263B1 (pl) 2007-12-31
US20020090396A1 (en) 2002-07-11
JP2006096757A (ja) 2006-04-13
PT1096937E (pt) 2005-04-29
NZ510386A (en) 2003-08-29
CY2008020I2 (el) 2010-07-28
WO2000013687A3 (en) 2000-06-29
TR200101262T2 (tr) 2001-12-21
CA2343376C (en) 2007-01-09
EP1527779A1 (en) 2005-05-04
HUP0103844A3 (en) 2002-11-28
US6525057B2 (en) 2003-02-25
CN1193757C (zh) 2005-03-23
ES2177346T3 (es) 2002-12-01
US6620814B2 (en) 2003-09-16
HUP0104088A3 (en) 2002-12-28
BR9913553A (pt) 2001-10-23
DE122008000065I1 (de) 2009-04-09
CN1211086C (zh) 2005-07-20
HK1040060A1 (en) 2002-05-24
US20040029890A1 (en) 2004-02-12
NZ510384A (en) 2002-10-25
IL141892A (en) 2006-08-20
CN1321088A (zh) 2001-11-07
TR200101261T2 (tr) 2002-05-21
KR100475759B1 (ko) 2005-03-10
NO20054324L (no) 2001-04-30
CA2343376A1 (en) 2000-03-16
CA2342390C (en) 2006-08-29
AU744071B2 (en) 2002-02-14
MXPA01002598A (es) 2002-04-08
RU2214233C2 (ru) 2003-10-20
LU91504I9 (cs) 2019-01-02
ATE217794T1 (de) 2002-06-15
AR053440A2 (es) 2007-05-09
US20050153982A1 (en) 2005-07-14
US6852724B2 (en) 2005-02-08
CY2008020I1 (el) 2010-07-28
NO319434B1 (no) 2005-08-15
DE69901570T2 (de) 2003-01-09
PT1109558E (pt) 2002-10-31
NO2009005I1 (no) 2009-03-16
US20040097514A1 (en) 2004-05-20
IL180864A0 (en) 2007-07-04
EP1096937A2 (en) 2001-05-09
IL175371A0 (en) 2006-09-05
JP2002524416A (ja) 2002-08-06
AR052921A1 (es) 2007-04-11
EP1109558A2 (en) 2001-06-27
DE69922964D1 (de) 2005-02-03
EP1109558B1 (en) 2002-05-22
US20020004506A1 (en) 2002-01-10
HUP0104088A2 (hu) 2002-05-29
DE69922964T2 (de) 2005-12-08
KR20010089874A (ko) 2001-10-12
US20030099705A1 (en) 2003-05-29
TWI241911B (en) 2005-10-21
MXPA01002599A (es) 2005-02-17
JP3745621B2 (ja) 2006-02-15
US6617328B2 (en) 2003-09-09
SI1109558T1 (en) 2002-10-31
AU2008207703A1 (en) 2008-09-25
SI1096937T1 (en) 2005-04-30
NO320986B1 (no) 2006-02-20
NL300371I1 (nl) 2009-02-02
US20050059667A1 (en) 2005-03-17
FR09C0001I1 (cs) 2009-02-27
PL196668B1 (pl) 2008-01-31
AU2008207707A1 (en) 2008-09-25
IL141893A0 (en) 2002-03-10
US6503911B2 (en) 2003-01-07
US6369062B1 (en) 2002-04-09
WO2000013686A3 (en) 2000-07-06
CZ2001880A3 (cs) 2001-08-15
AU6142599A (en) 2000-03-27
EP1096937B9 (en) 2007-02-28
US6303607B1 (en) 2001-10-16

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6617328B2 (en) Sustained release ranolazine formulations
US6479496B1 (en) Methods for treating angina with ranolazine
AU2001240092A1 (en) Sustained release ranolazine formulations

Legal Events

Date Code Title Description
MK4A Patent expired

Effective date: 20230714