TW202124419A

TW202124419A - 經修飾之fgf-21多肽及其用途

Info

Publication number: TW202124419A
Application number: TW109129002A
Authority: TW
Inventors: 保羅Ｅ莫林; 羅伯寇漢; 嵐真莫克吉; 提摩西雷利; 蘿絲克莉斯汀; 達沙力珀薩; 雷坎佛森; 約翰庫賓斯基
Original assignee: 美商必治妥美雅史谷比公司
Priority date: 2014-10-24
Filing date: 2015-10-23
Publication date: 2021-07-01
Also published as: IL251795A0; EA201790895A1; US11248031B2; TWI705071B; CN110078814A; EA036697B1; IL281273A; TW201625667A; AU2020210152B2; LT3412302T; CN114805533A; KR20240024362A; WO2016065326A3; CY1124309T1; PE20170950A1; ES2874331T3; KR102637699B1; KR20170070227A; JP6702962B2; CA2965502A1

Abstract

本發明提供經修飾之FGF-21多肽及其用途，例如用於治療與纖維化相關之疾病。揭示含有內部缺失及視情況存在之置換肽的經修飾之FGF-21多肽，其視情況經至少一個非天然編碼之胺基酸修飾及/或視情況融合至融合搭配物。

Description

經修飾之FGF-21多肽及其用途

本發明係關於含有視情況經肽置換之內部缺失之經修飾之FGF-21多肽及其用於治療或預防疾病及病症之用途。

纖維母細胞生長因子為廣泛表現於發育及成熟組織中之多肽(Baird等人, Cancer Cells, 3:239-243, 1991)，其在多個生理功能中起關鍵作用(McKeehan等人, Prog. Nucleic Acid Res. Mol. Biol. 59:135-176, 1998；Burgess, W. H.等人, Annu. Rev. Biochem. 58:575-606 (1989)。根據文獻，FGF家族由至少二十二個成員組成 (Reuss等人, Cell Tissue Res. 313:139-157 (2003))。纖維母細胞生長因子21 (FGF-21)已描述於文獻中(Nishimura等人, Biochimica et Biophysica Acta, 1492:203-206 (2000)；WO 01/36640；及WO 01/18172及美國專利公開案第20040259780號，該等文獻中之每一者以全文引用的方式併入本文中)。不同於其他FGF，已報導FGF-21不具有增殖及致瘤效應(Ornitz及Itoh, Genome Biology 2001, 2(3):評述 3005.1-3005.12)。某些FGF-21多肽及其用途描述於美國專利公開案第20010012628號、美國專利第6,716,626, U.S號、美國專利公開案第2004/0259780號、WO 03/011213、Kharitonenkov等人 J Clin Invest. 2005年6月;115(6):1627-35；WO 03/059270；美國專利公開案第2005/0176631號, WO 2005/091944；WO 2007/0293430；美國專利公開案第2007/0293430號：WO/2008/121563；美國專利第4,904,584號；WO 99/67291；WO 99/03887；WO 00/26354及美國專利第5,218,092號中，該等文獻中之每一者以全文引用的方式併入本文中。已報導人類FGF-21傾向於經歷活體內蛋白水解，形成活體外聚集體，經歷去醯胺(Gimeno及Moller, Trends Endocrinol Metab. 2014 Jun;25(6):303-11；美國專利第8,361,963號；Hecht等人, PLoS One. 2012;7(11):e49345；美國專利公開案第2007/0293430號；WO 2006/0065582)，有可能限制含有FGF-21之醫藥組合物之儲存期限。聚集體及脫醯胺形式之治療性多肽可增加免疫原性(參見美國衛生及公共服務部(U.S. Department of Health and Human Services), 「Immunogenicity Assessment for Therapeutic Protein Products」, 2014年8月；Subramanyam (編), 「Therapeutic Protein Immunogenicity Focus Group Newsletter」, American Association of Pharmaceutical Scientists, 第1卷, 第3期 (2011年12月))。以WO 2008/121563及美國專利公開案第2008/0255045號公開之先前技術表明，經修飾以在特定位置含有連接至聚(乙二醇)之非天然編碼之胺基酸的某些人類FGF-21多肽展示增加之活體內半衰期及/或保留之生物活性。然而，例示之人類FGF-21多肽不包括本文所述之序列缺失或取代基。纖維化為在器官或組織中形成過量纖維結締組織。纖維組織之過量沈積與可導致器官或組織功能障礙之病理性條件相關。受影響器官可包括肺(肺纖維化(lung/pulmonary fibrosis))、肝臟(肝臟纖維化(liver/hepatic fibrosis))、腎臟(腎臟纖維化(kidney/renal fibrosis))及心臟(心臟纖維化)。纖維化亦可影響其他組織及器官，包括關節、皮膚、腸、骨髓及其他組織及器官。例示性纖維化條件或疾病包括(但不限於)非酒精性脂肪變性肝炎(NASH)，其影響肝臟；糖尿病性腎病及糖尿病性腎病變，其影響腎臟；及代謝性心臟衰竭，其影響心臟。舉例而言，NASH之特徵在於食用極少或不食用醇之人的肝臟中之脂肪、發炎及損傷且可導致肝硬化。往往在通常血脂含量升高及患糖尿病或前驅糖尿病之超重或肥胖中年人中診斷出NASH。本發明之實施例此外亦闡述與FGF-21多肽之活性及製造相關之問題，生物或藥理學特性改良，諸如治療性半衰期改良之FGF-21多肽之製造，及治療或預防疾病及病症之方法。

本文提供經修飾之FGF-21多肽，其包含具有選自SEQ ID NO:1-7之胺基酸序列之多肽，但其中該胺基酸序列改為包含：(i) 2與19個之間的胺基酸(諸如5與19個之間的胺基酸)之內部缺失，其中該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸116至134對應之區內，其中該內部缺失經長度在0至12個之間的胺基酸之置換肽置換；及(ii) 9個或少於9個額外胺基酸取代、缺失及/或插入。本文亦提供包含本文所述之經修飾之FGF-21多肽中之任一者及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑的組合物。本文提供經修飾之FGF-21多肽，其包含具有選自SEQ ID NO: 1-7之胺基酸序列之多肽，但其中該胺基酸序列改為包含：(i) 2與19個之間的胺基酸(諸如5與19個之間的胺基酸)之內部缺失，其中該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸116至134對應之區內，其中該內部缺失經長度在0至12個之間的胺基酸之置換肽置換；及(ii) 9個或少於9個額外胺基酸取代、缺失及/或插入。本文亦提供調節有需要患者之葡萄糖及脂質穩衡、葡萄糖攝入、GLUT 1表現及/或葡萄糖、三酸甘油酯、胰島素或升糖素血清濃度中之至少一者之方法，其包含向患者投與治療有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽。本文亦提供在有需要患者或該患者之血液、血清樣品或另一樣品中增加胰島素敏感性、增加脂聯素含量、降低血糖含量、降低升糖素含量、降低三酸甘油酯含量、降低果糖胺含量、降低低密度膽固醇含量或降低C反應蛋白含量之方法，其包含向患者投與治療有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽。本文亦提供治療有需要患者之選自以下之病狀或病症之方法：肥胖、糖尿病、胰臟炎、抗胰島素症、高胰島素血症、葡萄糖不耐、高血糖症、代謝症候群、葡萄糖耐受性異常、葡萄糖清除不充分、高血糖、A型抗胰島素症、C型抗胰島素症(AKA HAIR-AN症候群)、羅伯森-門登荷症候群(Rabson-Mendenhall Syndrome)、多諾霍氏症候群(Donohue's Syndrome)或矮怪症(Leprechaunism)、雄激素過多症、多毛症或黑棘皮病及普拉德-威利症候群(Prader-Willi syndrome)，其包含向患者投與治療有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽。本文亦提供治療有需要患者之1型糖尿病、2型糖尿病或肥胖之方法，其包含向患者投與治療有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽。本文亦提供治療與纖維化相關之疾病之方法，其包含向有需要患者投與有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽。本文亦提供治療與纖維化相關之疾病之方法，其包含向有需要患者投與有效量之包含本文所述之經修飾之FGF-21多肽及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑之組合物。本文亦提供治療有需要患者之肝纖維化或肝硬化之方法，其包含向患者投與治療有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽。本文亦提供治療或預防有需要患者之NASH的方法，其包含向患者投與治療有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽。本文亦提供治療NASH及/或肝纖維化之方法，其包含向有需要患者投與有效量之包含本文所述之經修飾之FGF-21多肽及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑之組合物。本文亦提供降低有需要患者之肝脂肪含量之方法，其包含向患者投與治療有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽，其中該患者視情況有顯現NASH之風險或已診斷患有NASH。本文亦提供增加有需要患者之脂聯素含量(諸如電漿總脂聯素及/或高分子量脂聯素)之方法，其包含向患者投與治療有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽，其中該患者視情況有顯現NASH之風險或已診斷患有NASH。本文亦提供治療有需要患者之心臟衰竭或心臟纖維化之方法，其包含向患者投與治療有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽。本文亦提供治療有需要患者之腎臟或腎纖維化之方法，其包含向患者投與治療有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽。本文亦提供治療有需要患者之肺纖維化之方法，其包含向患者投與治療有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽。本文亦提供治療有需要患者之與纖維化相關之疾病之方法，其包含向患者投與有效量之包含一或多種非天然編碼之胺基酸的經修飾之FGF-21多肽，其中該經修飾之FGF-21多肽與具有選自SEQ ID NO: 1-7及201之胺基酸序列的人類FGF-21多肽至少90%一致，其中該與纖維化相關之疾病選自NASH、肝纖維化、糖尿病性腎病、慢性腎病、腎纖維化、肺纖維化、心臟纖維化、心臟衰竭及代謝性心臟衰竭。

相關申請案揭示內容本申請案主張2015年4月1日申請之美國臨時申請案第62/141,337號；2015年4月1申請之美國臨時申請案第62/141,383號；2014年10月24日申請之美國臨時申請案第62/068,296號；2014年10月24日申請之美國臨時申請案第62/068,523號；2014年10月24日申請之美國臨時申請案第62/068,514號；2014年10月24日申請之美國臨時申請案第62/068,534號；及2014年10月24日申請之美國臨時申請案第62/068,526號之權利；該等文獻中之每一者以全文引用的方式併入本文中。序列表揭示內容本申請案包括2015年10月16日創建之命名為「43270o2213.txt」且大小為579,896位元組之文件形式的生物序列表作為其揭示內容之一部分，其以全文引用的方式併入本文中。定義如本文及隨附申請專利範圍中所用，除非上下文另外明確規定，否則單數形式「一(a/an)」及「該」包括複數個參考物。因此，舉例而言，提及「FGF-21」、「FGF-21多肽」或「經修飾之FGF-21多肽」為一或多種此類蛋白質之參考物且包括一般熟習此項技術者已知之其等效物等。除非另外定義，否則本文中所用之所有技術及科學術語具有與一般熟習本發明所屬技術本發明者通常所理解之含義相同的含義。血糖濃度正常：在本發明中，術語血糖濃度正常或血糖正常係指具有正常血糖濃度之狀態。例示性正常人類血糖濃度空腹成人中在70 mg/dl與99 mg/dl之間，且餐後成人中在70 mg/dl與140 mg/dl之間。持續血糖濃度正常係指例如在用本發明之經修飾之FGF-21多肽持續處理期間維持血糖濃度正常相當長時段，例如至少一天、至少兩天數、至少一週、至少兩週、至少一個月或更長。術語「半衰期延長部分」(在本文中亦稱為「HLEM」)係指視情況經由非天然編碼之胺基酸直接或經由連接子共價連接(「結合」或「融合」)至本文所述之經修飾之FGF-21多肽之醫藥學上可接受之部分、域或分子，與諸如未結合形式之經修飾之FGF-21多肽或野生型FGF-21多肽之比較劑相比，其會阻止或減緩經修飾之FGF-21多肽之活體內蛋白降解或其他活性遞減之化學修飾，增強半衰期及/或改善或改變其他藥物動力學或生物物理學特性，包括(但不限於)增加吸收速率、降低毒性、改善溶解度、減少蛋白質聚集、增加生物活性及/或經修飾之FGF-21多肽之目標選擇性、增加可製造性及/或降低經修飾之FGF-21多肽之免疫原性。術語「半衰期延長部分」包括非蛋白質半衰期延長部分，諸如水溶性聚合物，諸如聚乙二醇(PEG)或離散PEG、羥乙基澱粉(HES)、脂質、分支鏈或未分支醯基、分支鏈或未分支C8-C30醯基、分支鏈或未分支烷基及分支鏈或未分支C8-C30烷基；及蛋白質半衰期延長部分，諸如血清白蛋白、運鐵蛋白、纖連蛋白(例如白蛋白結合或藥物動力學擴展(PKE)之纖連蛋白)、Fc域及非結構化多肽，諸如XTEN及PAS多肽(例如由胺基酸Pro、Ala及/或Ser構成之構形無序之多肽序列)，及前述中之任一者之片段。FGF-21或FGF家族成員之結晶結構及其與FGF受體之相互作用的研究可指示某些胺基酸殘基具有可完全或部分接近溶劑之側鏈。此等位置之非天然編碼之胺基酸之側鏈可遠離蛋白質表面且進入溶劑中，且因此連接至例如水溶性聚合物。如本文所用，術語「白蛋白結合部分」係指能夠結合至白蛋白之任何化學基團，亦即具有白蛋白結合親和力，例如白蛋白結合或PKE阿耐克汀。「白蛋白結合親和力」可藉由此項技術內已知之若干方法來確定。在一種方法中，待量測之化合物用例如¹²⁵ I或³ H放射性標記且用固定白蛋白培育(Kurtzhals等人, Biochem.J., 312, 725-731 (1995))。計算相對於標準物之化合物結合。在另一方法中，相關化合物經放射性標記且其與固定於例如SPA珠粒上之白蛋白(閃爍近接分析珠粒，PerkinElmer目錄號RPNQ0001)之結合藉由一系列稀釋度之待量測之化合物競爭。競爭之EC₅₀ 值為化合物親和力之量度。在第三方法中，在白蛋白之不同濃度下量測化合物之受體親和力或效能，且化合物之相對親和力或效能隨白蛋白濃度之改變反映其對白蛋白之親和力。術語「熱穩定性」係指多肽加熱時防止展開之能力。一般而言，分子之熱穩定性愈高，多肽展開所需之溫度愈高。確定多肽之熱穩定性之例示性方法為在本文實例6中所述之差示掃描熱量測定(DSC)及熱掃描螢光方法。相對於比較化劑合物可確定熱穩定性，例如以鑑別熱穩定性增加之多肽。術語「聚集」係指多肽與其他分子(諸如同一多肽之其他分子)形成非共價連接複合物，由此形成高分子量複合物之傾向。量測聚集體形成之例示性方法包括如本文實例7中所述之分析型尺寸排阻層析。可確定相對於比較劑化合物之相對聚集量，例如以鑑別聚集降低之多肽。術語「去醯胺化」係指多肽多肽內之胺基酸殘基自發經歷去醯胺化反應，由此改變胺基酸之化學結構且可能影響多肽功能之傾向。量測去醯胺化之例示性方法包括如本文實例7中所述之成像毛細管等電聚焦(icIEF)。可確定相對於比較劑化合物之相對去醯胺化量，例如以鑑別去醯胺化降低之多肽。術語「活體內蛋白水解」係指多肽在引入至活系統中時(例如噴射至生物體中時)之裂解，其可由該生物體中出現之蛋白酶產生。蛋白水解可影響多肽之生物活性或半衰期。舉例而言，野生型FGF-21可經歷C端裂解，產生截短不活化多肽。量測FGF-21活體內蛋白水解之例示性方法為本文實例10中所述之基於中型探索(MSD)之電化學發光免疫吸附劑分析(ECLIA)。可確定相對於比較劑化合物之相對活體內蛋白水解量，例如以鑑別活體內蛋白水解降低之多肽。術語「溶解度」係指可溶解於另一物質中之物質的量，例如可溶解於水溶液中之未經修飾或經修飾之FGF-21多肽的量。量測未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之溶解度的例示性方法為在文描述於中8中所述之塞式流動溶解度測試。可確定相對於比較劑化合物之相對溶解度，例如以鑑別溶解度增加之多肽。術語「生物活性」係指分子影響與生物體(包括(但不限於)病毒、細菌、噬菌體、轉座子、朊病毒、昆蟲、真菌、植物、動物及人類)相關之生物系統之任何物理或生物化學特性、路徑、分子或相互作用之能力。舉例而言，在未經修飾或經修飾之FGF-21之情況下，生物活性包括藉由如本文所述之FGF-21進行之功能中之任一者。確定分子是否具有野生型FGF-21(諸如SEQ ID NO: 1之野生型FGF-21多肽)之至少一種生物活性的例示性方法可包括實例5中所述之活體外分析或實例17中所述之活體外分析。可確定相對於比較劑化合物之相對生物活性程度，例如以鑑別具有生物活性或對於預期治療用途具有充分高之生物活性之多肽，例如EC50高於比較劑之EC50小於5倍、10倍、小於20倍、小於50倍或小於100倍。本文所述比較劑化合物可為缺乏修飾，諸如本文所述之修飾之另一序列。舉例而言，比較劑化合物可為無內部缺失、無置換肽或無融合搭配物之相同經修飾之FGF-21多肽序列。例示性比較劑化合物包括(不限於)SEQ ID NO:1之野生型FGF-21多肽、SEQ ID NO:201之經修飾之FGF-21多肽或另一比較劑化合物。在一些實施例中，比較劑化合物可含有至少一個非天然編碼之胺基酸，其可連接至連接子、聚合物、生物活性分子、肽、多肽或本文所述之半衰期延長部分(例如PEG)。在一些實施例中，比較劑化合物可含有至少一個非天然編碼之胺基酸，其不可連接至連接子、聚合物、生物活性分子、肽、多肽或本文所述之半衰期延長部分(例如PEG)。在一些實施例中，比較劑化合物可含有額外胺基酸取代、缺失及/或插入。在一些實施例中，比較可由聚乙二醇化或非聚乙二醇化形式之多肽進行；在前者之情況下，比較可由包含或不包含非天然編碼之胺基酸之多肽進行。在一些實施例中，比較劑化合物可含有視情況經肽置換之內部缺失(例如與比較劑比較之化合物中之相同內部缺失及置換肽)，但無融合搭配物。術語「Fc」、「Fc域」或「Fc區」係指Fc域或其片段。Fc可為胺基酸序列與自然界中所見之Fc區之胺基酸序列一致之天然Fc區，或胺基酸序列與天然Fc區之胺基酸序列至少一個胺基酸不同之變異Fc區。在一些實施例中，相比於天然Fc區或相比於親本多肽之Fc區，Fc區具有至少一個胺基酸取代，例如在天然Fc區或親本多肽之Fc區中具有約一至約二十個，約一至約十個或約一至約五個胺基酸取代、缺失或插入。在本文中，Fc區與天然Fc區及/或與親本多肽之Fc區可具有至少約80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%之序列一致性。在一些實施例中，Fc區與天然Fc區及/或親本多肽之Fc區可具有至少約90%之序列一致性。在一些實施例中，Fc區與天然Fc區及/或親本多肽之Fc區可具有至少約95%之序列一致性。Fc區之例示性胺基酸序列包括SEQ ID NO:302及323-335。Fc區之例示性域或片段包括SEQ ID NO:303-309之多肽。如本文所用，「功能性Fc區」係指保持結合FcRn能力之Fc域或其片段。術語「對應」係指藉由與參考序列比較鑑別之多肽或聚核苷酸序列內之位置(「位置對應」或「對應位置」)或區(「區對應」或「對應區」。參考序列可為野生型或未經修飾之序列，諸如SEQ ID NO:1之野生型FGF-21多肽。對應位置或區可藉由序列與參考序列之比對鑑別。舉例而言，序列中「與SEQ ID NO:1中之胺基酸108對應之位置」係指當序列與SEQ ID NO:1比對時序列中與SEQ ID NO:1中之胺基酸108處於相同比對欄之位置。在比對中，胺基酸或核苷酸可以或可以不匹配參考序列中之對應位置中之胺基酸或核苷酸。當提及對應區之缺失時，除非缺失區已經可能與缺失區之一部分比對之置換肽置換，否則比對可在與缺失區內之各位置對應之比對欄中含有間隙。因此，對於經置換肽置換之缺失，在進行比對時可自序列省略置換肽，以使得比對應在整個缺失區中含有間隙。或者，當鑑別對應區時可忽略置換肽(若存在)。可使用習知比對演算法獲得用以鑑別對應位置或對應區之比對，諸如Blast法(Altschul等人, J Mol Biol. 1990年10月5日;215(3):403-10)、史密斯-沃特曼法(Smith-Waterman) (Smith及Waterman, J Mol Biol. 1981年3月25日;147(1):195-7)或尼德曼-翁施法(Needleman-Wunsch) (Needleman及Wunsch, J Mol Biol. 1970年3月;48(3):443-53)。可使用尼德曼-翁施演算法以獲得最高評分之全局比對(亦即兩個序列含有每一殘基之比對，但比對可以間隙開始及/或結束)。不論使用Blast法、史密斯-沃特曼法或尼德曼-翁施法，可使用「預設」參數鑑別最高評分比對，諸如使用BLOSUM62評分矩陣、11之間隙開放罰分及1之間隙擴展罰分及(當使用Blast進行成對比對時)3之字長。「區」係指多肽或聚核苷酸序列之相鄰部分。區可藉由指定序列內之區之開始及末端位置之多肽或聚核苷酸內之兩個位置鑑別。除非另外規定，否則區包括界定參考序列內之區之位置，亦即包括既定開始及末端位置。舉例而言，SEQ ID NO:1之區119-130係指胺基酸119處起始及胺基酸130處結束之SEQ ID NO:1之部分，包括胺基酸119及130，其具有序列PGNKSPHRDPAP (SEQ ID NO:73)。術語「缺失」係指自多肽或聚核苷酸移除一或多個(或特定數量之)相鄰胺基酸或核苷酸。「內部缺失」係指不包括多肽之N或C端或聚核苷酸之5'或3'端的缺失。缺失或內部缺失可藉由相對於參考序列指定缺失之開始及末端位置來鑑別。相對於經修飾之FGF-21多肽，提及內部缺失一般指定相對於參考FGF-21多肽之區之缺失，諸如與SEQ ID NO: 1之野生型FGF-21多肽之位置對應之區之缺失，例如SEQ ID NO:1中之胺基酸位置119-130(亦即PGNKSPHRDPAP (SEQ ID NO:73))。「置換肽」係指插入替代內部缺失或多肽內之其他缺失之胺基酸。置換肽之長度可不同於內部缺失之長度。例示性置換肽可包含一或多個甘胺酸、絲胺酸及組胺酸殘基，且在一些情況下，包含額外胺基酸殘基，諸如離胺酸及脯胺酸。然而，應瞭解，置換肽不限於含有此等特定胺基酸之序列，而可包括天然胺基酸或非天然編碼之胺基酸。置換肽可具有任何長度，例如單一胺基酸(亦即具有1個胺基酸之長度)、兩個或兩個以上胺基酸或三個或三個以上胺基酸。長度為零個胺基酸之置換肽指示置換肽並不存在。在一些實施例中，置換多肽之長度可為1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11或12個胺基酸。在一些實施例中，置換多肽之長度可為1-10、1-7、1-5或1-3個胺基酸。在一些實施例中，置換多肽長度可為2-7、2-5或2-3個胺基酸。在一些實施例中，置換多肽之長度可為3個胺基酸。例示性置換肽包括序列G、GG、SG、GSG、GGH、SGG、GSGH (SEQ ID NO:343)、HSG、HHSG (SEQ ID NO:344)、HGSH (SEQ ID NO:345)、GSGP (SEQ ID NO:346)、HGG、HSGG (SEQ ID NO:347)及 HGSG (SEQ ID NO:348)。額外例示性置換肽包括序列K、DKS、HKS、D、Q、KDS KDSQKDSQ (SEQ ID NO:349)。「融合搭配物」係指融合至本文所述之經修飾之FGF-21多肽之肽或多肽。融合搭配物可融合至N及/或C端上之經修飾之FGF-21多肽。例示性融合搭配物包括(但不限於)白蛋白、運鐵蛋白、纖連蛋白(例如白蛋白結合或藥物動力學擴展(PKE)纖連蛋白)、Fc域及非結構化多肽，諸如XTEN及PAS多肽(例如由胺基酸Pro、Ala及/或Ser構成之構形無序之多肽序列)，及前述中之任一者之片段。融合搭配物可融合至經修飾之FGF-21多肽以實現任何目的，包括(但不限於)純化、可製造性、半衰期延伸、增強之生物物理學特性(例如溶解度或穩定性)、降低之免疫原性或毒性等。「連接肽」係指其N與C端融合至其他肽或多肽之胺基酸序列。連接肽可存在於例如末端融合(以任何次序)至經修飾之FGF-21多肽及融合搭配物之融合蛋白中。例示性連接肽可包含0個胺基酸(亦即無連接肽存在)與1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、25、30、35、40、45、50、60或100或大於100個胺基酸之間。在一些實施例中，連接肽可包含1與40個之間、1與30個之間、1與20個之間、1與10個之間、1與5個之間、2與40個之間、2與30個之間、2與20個之間、2與10個之間、5與40個之間、5與30個之間、5與20個之間或5與10個之間的胺基酸。在一些實施例中，連接肽可包含5與20個之間的胺基酸。在一些實施例中，連接肽可包含10與20個之間的胺基酸。本文所述之某些例示性連接肽可富於絲胺酸及甘胺酸殘基中，然而應瞭解連接肽不限於此類序列。例示性連接肽包括以下序列：GAGGGGSG (SEQ ID NO:74)、EPKSSD (SEQ ID NO:75)、D, ESPKAQASSVPTAQPQAEGLA (SEQ ID NO:76)、ELQLEESAAEAQDGELD (SEQ ID NO:77)、GQPDEPGGS (SEQ ID NO:78)、GGSGSGSGSGSGS (SEQ ID NO:79)、ELQLEESAAEAQEGELE (SEQ ID NO:80)、GSGSG (SEQ ID NO:81)、GSGC (SEQ ID NO:82)、AGGGGSG (SEQ ID NO:83)、GSGS (SEQ ID NO:84)、QPDEPGGS (SEQ ID NO:85)、GSGSGS (SEQ ID NO:86)、TVAAPS (SEQ ID NO:87)、KAGGGGSG (SEQ ID NO:88)、KGSGSGSGSGSGS (SEQ ID NO:89)、KQPDEPGGS (SEQ ID NO:90)、KELQLEESAAEAQDGELD (SEQ ID NO:91)、KTVAAPS (SEQ ID NO:92)、KAGGGGSGG (SEQ ID NO:93)、KGSGSGSGSGSGSG (SEQ ID NO:94)、KQPDEPGGSG (SEQ ID NO:95)、KELQLEESAAEAQDGELDG (SEQ ID NO:96)、KTVAAPSG AGGGGSGG (SEQ ID NO:97)、AGGGGSG (SEQ ID NO:98)、GSGSGSGSGSGSG (SEQ ID NO:99)、QPDEPGGSG (SEQ ID NO:100)、TVAAPSG (SEQ ID NO:301)、GGGGSGGGSGGGGGSGGGSGGGGSGGGS (SEQ ID NO:350)、PSPEPPTPEPPSPEP (SEQ ID NO:351)、ELQLEESAAEAQEGELE (SEQ ID NO:352)、SSGGGGSGGGSGGGGGS (SEQ ID NO:353)、GS (SEQ ID NO: 354)、GGGGS (SEQ ID NO: 355)、EEEEDEEEED (SEQ ID NO: 356)、PSPEPPTPEP (SEQ ID NO: 357)、GSHHHHHHHHGS (SEQ ID NO: 358)、GGGGSGGGGSGGGGS (SEQ ID NO: 359)、GGGGGSGGGSGGGGS (SEQ ID NO: 360)、GSGSGSGSGSGSGSGS (SEQ ID NO: 361)、PSTPPTPSPSTPPTPSPS (SEQ ID NO: 362)、RGGEEKKKEKEKEEQEERETKTP (SEQ ID NO: 363)、GGGGSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGS (SEQ ID NO: 364)、PSPEPPTPEPPSPEPPTPEPPSPEPPTPEP (SEQ ID NO: 365)、PSTPPTPSPSTPPTPSPSPSTPPTPSPSTPPTPSPS (SEQ ID NO: 366)、PSPEP (SEQ ID NO: 367)、PSPEPPTPEPPSPEPPTPEP (SEQ ID NO: 368)、PSPEPPTPEPPSPEPPTPEPPSPEPPTPEPPSPEPPTPEP (SEQ ID NO: 369)、PTPEPPSPEPPTPEPPSPEP (SEQ ID NO: 370)、PSPEPGGGSPTPEP (SEQ ID NO: 371)、PSPEPEEEDPTPEP (SEQ ID NO: 372)、PSPEPPTPEPEEEDPSPEPPTPEP (SEQ ID NO: 373)、PTPEPPSPEPPTPEPEEEDPSPEPPTPEPPSPEP (SEQ ID NO: 374)、PTPEPPSPEPPTPEPGGGGSPSPEPPTPEPPSPEP (SEQ ID NO: 375)、PSPEPTPEPSPEPPTPEPSPEPTPEP (SEQ ID NO: 376)、GETGS (SEQ ID NO: 377)、GGGGSGGGGS (SEQ ID NO: 378)、GETGSSGEGT (SEQ ID NO: 379)、GETGSSGEGTGSTGS (SEQ ID NO: 380)、GGGGSGGGGSGGGGSGGGGS (SEQ ID NO: 381)、GETGSSGEGTGSTGSGAGES (SEQ ID NO: 382)及GETGSSGEGTGSTGSGAGESGTGESGEGGS (SEQ ID NO: 383)，亦即SEQ ID NO:74-100、301及350-383。術語「與纖維化相關之疾病」包括已觀察到纖維化發生或已知或認為纖維化與疾病病因、進展或症狀相關或促進疾病病因、進展或症狀，或已知或認為纖維化隨疾病發展發生之疾病、病症及病況。纖維化可影響器官或組織，諸如胰臟、肺、心臟、腎臟、肝臟、眼、神經系統、骨髓、淋巴結、心內膜或腹膜後腔。與纖維化相關之例示性疾病包括(但不限於)非酒精性脂肪變性肝炎(NASH)、肝纖維化、前肝硬化、肝硬化、彌漫性實質性肺病、囊腫性纖維化、肺或肺纖維化、進行性大規模纖維化、特發性肺部纖維化、注射性纖維化、腎臟或腎纖維化、慢性腎病、糖尿病性腎病變、局部區段性腎小球硬化、膜性腎病、IgA腎病、骨髓纖維化、心臟衰竭、代謝性心臟衰竭、心臟纖維化、白內障性纖維化、白內障、眼部結疤、胰臟纖維化、皮膚纖維化、腸纖維化、腸狹窄、心內膜心肌纖維化、心房纖維化、縱隔纖維化、克羅恩氏病(Crohn's disease)、腹膜後纖維化、瘢痕瘤、腎源性全身纖維化、硬皮病、全身性硬化症、關節纖維化、派羅尼氏症候群(Peyronie's syndrome)、杜普伊特倫氏攣縮、糖尿病神經病變、黏合囊炎、酒精性肝病、脂肪肝、病毒性肝炎、膽道疾病、原發性血色素沉著病、藥物相關之肝硬化、隱源性肝硬化、威爾遜氏病(Wilson's disease)、及α1-抗胰蛋白酶缺乏症、間質性肺病(ILD)、人類纖維化肺病、黃斑變性、視網膜病變、玻璃體視網膜病變、心肌纖維化、格雷弗氏眼病(Grave's ophthalmopathy)、藥物誘發之麥角中毒、心血管疾病、動脈粥樣硬化/再狹窄、肥厚性疤痕、原發性或特發性骨髓纖維化及發炎性腸病(包括(但不限於)膠原結腸炎)。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病可包括肝纖維化、腎臟或腎纖維化、肺或肺纖維化及心臟或心臟性纖維化。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病可為肝纖維化。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病可為NASH。片語「醫學上併發之肥胖」(有時亦稱為「病態肥胖」)一般係指一小類亦具有肥胖涉及或所導致之健康併發症之肥胖個體之病狀。肥胖可藉由確定身體質量指數(以公斤計之重量除以以米計之高度的平方)來判定，其中身體質量指數為30 m/kg² 或大於30 m/kg² 表明肥胖。醫學上併發之肥胖中所存在之例示性健康併發症可包括以下中之一或多者：2型糖尿病、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停、冠狀動脈疾病及其他心血管疾病(包括冠狀動脈疾病、中風及充血性心臟衰竭)及血脂異常。其他可存在之健康併發症包括非酒精性脂肪肝病(諸如脂肪變性、脂肪變性肝炎或肝硬化)、呼吸疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停、肥胖換氣不足症候群、哮喘、限制性肺病、癌症骨關節炎、膽汁鬱積、胃食道逆流病、婦科異常、不孕症、月經異常、靜脈停滯、皮膚問題、擦爛、蜂窩組織炎、手術或懷孕期間之併發症風險增加、尿失禁及特發性顱內高血壓。醫學上併發之肥胖亦可與普拉德-威利症候群相關。術語「實質上純」係指可實質上或基本上不含通常伴隨如天然存在之環境(亦即天然細胞)或宿主細胞(在以重組方式製造之未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之情況下)中所見之蛋白質或與其相互作用之組分的未經修飾或經修飾之FGF-21多肽。可實質上不含細胞物質之未經修飾或經修飾之FGF-21多肽包括污染蛋白質小於約30%、小於約25%、小於約20%、小於約15%、小於約10%、小於約5%、小於約4%、小於約3%、小於約2%或小於約1%(以乾重計)之蛋白質製劑。當未經修飾或經修飾之FGF-21多肽或其變異體藉由宿主細胞重組製造時，蛋白質之含量可為以細胞乾重計約30%、約25%、約20%、約15%、約10%、約5%、約4%、約3%、約2%或約1%或小於1%。當未經修飾或經修飾之FGF-21多肽或其變異體藉由宿主細胞重組製造時，蛋白質在培養基中之含量可為細胞乾重之約5g/L、約4g/L、約3g/L、約2g/L、約1g/L、約750mg/L、約500mg/L、約250mg/L、約100mg/L、約50mg/L、約10mg/L或約1mg/L或小於1mg/L。因此，如由本發明方法所製造之「實質上純」之未經修飾或經修飾之FGF-21多肽可具有如藉由適當方法(諸如SDS/PAGE分析、RP-HPLC、 SEC及毛細管電泳)所確定之至少約30%、至少約35%、至少約40%、至少約45%、至少約50%、至少約55%、至少約60%、至少約65%、至少約70%之純度，特定言之至少約75%、80%、85%之純度，且更特定言之至少約90%之純度、至少約95%之純度、至少約99%或大於99%之純度。「重組宿主細胞」或「宿主細胞」係指包括外源性聚核苷酸之細胞，與用於插入之方法(例如直接攝取、轉導、f-配合或其他此項技術中已知產生重組宿主細胞之方法)無關。外源性聚核苷酸可維持為非整合載體，例如質粒，或者可以整合至宿主基因組中。如本文所用，術語「培養基(medium/media)」包括任何培養基、溶液、固體、半固體或剛性載體，其可負載或含有任何宿主細胞(包括細菌宿主細胞、酵母菌宿主細胞、昆蟲宿主細胞、植物宿主細胞、真核宿主細胞、哺乳動物宿主細胞、CHO細胞、原核宿主細胞、大腸桿菌或假單胞菌宿主細胞)及細胞內含物。因此，該術語可涵蓋宿主細胞已生長於其中之培養基，例如未經修飾或經修飾之FGF-21多肽己分泌於其中之培養基，包括在增殖步驟前或後之培養基。術語亦可涵蓋含有宿主細胞溶胞物之緩衝劑或試劑，諸如在未經修飾或經修飾之FGF-21多肽胞內製造且將宿主細胞溶解或破壞以釋放未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之情況下。術語「抗糖尿病劑」應意謂適用於治療、預防或以其他方式降低任何葡萄糖代謝病症或其任何併發症，包括本文所述之病狀、疾病或併發症中之任一者之嚴重程度的任何藥物。抗糖尿病劑包括胰島素、噻唑啶二酮、磺醯脲、苯甲酸衍生物、α-葡糖苷酶抑制劑或其類似物。本發明之抗糖尿病組合物能夠降低HbA1c含量達至少10%或至少50%之自基線之變化。抗糖尿病劑包括胰島素增強劑，諸如，包括(但不限於)可進一步增強胰島素之分泌或活性之小分子胰島素增強劑、牛磺酸、α硫辛酸、桑椹(Mulberry)之提取物、鉻、麩醯胺酸、板栗(Enicostemma littorale Blume)、野甘草(Scoparia dulcis)、香艾菊(Tarragon)之提取物、穿心蓮(Andrographis paniculata)、異麥芽糖、海藻糖或D-甘露糖。如本文所用，「經修飾之FGF-21多肽」、「經修飾之纖維母細胞生長因子21」或「經修飾之FGF-21」及其未附加連字符號之形式可互換使用，且應包括彼等多肽及蛋白質，其不同於野生型FGF-21 (例如SEQ ID NO: 1及SEQ ID NO: 5之野生型人類FGF-21)且通常具有至少一種纖維母細胞生長因子21之生物活性以及FGF-21類似物、FGF-21同功異構物、FGF-21模擬物、FGF-21片段、混合FGF-21蛋白質、其融合蛋白、寡聚物及多聚物、同系物、糖基化圖案變異體、變異體、剪接變異體及突變蛋白質，而與其生物活性無關。術語「經修飾之FGF-21多肽」及「經修飾之FGF-21」涵蓋包含一或多個胺基酸取代、添加或缺失之FGF-21多肽。舉例而言，本發明之經修飾之FGF-21多肽包含內部缺失，包括圖1中所示之彼等內部缺失及本文所述之其他內部缺失。術語「經修飾之FGF-21多肽」亦涵蓋多形現象(例如天然存在之FGF-21序列變異體)。舉例而言，「P形」FGF-21在位置174含有脯胺酸(P)(SEQ ID NO:1之成熟多肽中之位置146)，而「L形」在位置174含有白胺酸(L)(SEQ ID NO:5之成熟多肽中之位置146)。例示性P形FGF-21多肽序列含於SEQ ID NO:1-4中，而例示性L形FGF-21多肽序列含於SEQ ID NO:5-7中。已描述天然存在之FGF-21中之多種胺基酸位置中之取代基。取代包括(但不限於)調節溶解度或穩定性、增加促效劑活性、增加活體內或活體外半衰期、增加蛋白酶抗性、使多肽轉化為拮抗劑、降低免疫原性或毒性、有助於純化或可製造性等且藉由術語「經修飾之FGF-21多肽」或「經修飾之FGF-21」涵蓋之彼等取代。在一些情況下，在經修飾之FGF-21多肽內非天然編碼之胺基酸取代可與其他添加、取代或缺失組合以相對於另一FGF-21多肽(例如SEQ ID NO:1之野生型FGF-21多肽、SEQ ID NO:201之經修飾之FGF-21多肽或另一FGF-21多肽，諸如無該添加、取代或缺失之相同FGF-21多肽，或另一未經修飾或經修飾之FGF-21之未經修飾或經修飾之多肽)影響經修飾之FGF-21多肽之其他生物特性。在一些情況下，其他添加、取代或缺失可增加經修飾之FGF-21多肽之穩定性(包括(但不限於)對蛋白水解降解之抗性)或增加經修飾之FGF-21多肽對其受體之親和力。在一些情況下，其他添加、取代或缺失可增加經修飾之FGF-21多肽之醫藥穩定性。在一些情況下，其他添加、取代或缺失可增加經修飾之FGF-21多肽之溶解度(包括(但不限於)當在大腸桿菌或其他宿主細胞中表現時)。在一些實施例中，添加、取代或缺失可在於大腸桿菌或其他重組宿主細胞中表現後增加多肽溶解度。在一些實施例中，除併入在大腸桿菌或其他重組宿主細胞中表現後導致增加多肽溶解度之非天然胺基酸之另一位點以外，選擇位點進行經天然編碼或非天然胺基酸取代。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含另一添加、取代或缺失，其調節FGF-21多肽受體、結合蛋白或相關配位體之親和力，調節與FGF-21受體結合後之信號轉導，調節循環半衰期，調節釋放或生物可用性，有助於純化，或改良或改變特定投藥途徑。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含增加經修飾之FGF-21對其受體親和力之添加、取代或缺失。類似地，經修飾之FGF-21多肽可包含化學或酶裂解序列、蛋白酶裂解序列、反應性基團、抗體-結合域(包括(但不限於)FLAG或poly-His)或其它基於親和力之序列(包括(但不限於)FLAG、poly-His、GST等)或連接分子(包括(但不限於)生物素)，上述各者改良偵測(包括(但不限於)GFP)、純化、運輸通過組織或細胞膜、前藥釋放或活化、經修飾之FGF-21尺寸縮減或其他特點。對於缺乏前導序列之FGF-21之序列，在本文中參見SEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2及SEQ ID NO:5。對於具有前導序列之FGF-21之序列，在本文中參見SEQ ID NO:3、SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:6及SEQ ID NO:7。在一些實施例中，本發明之FGF-21多肽與SEQ ID NO:1-7或FGF-21多肽序列任何其他序列實質上一致。已鑑別FGF-21之多種多形現象。在美國專利公開案第20010012628號及美國專利第6,716,626號中已在相同位置描述白胺酸或脯胺酸。相差1個胺基酸(白胺酸)之N端前導子或信號序列示於美國專利第6,716,626號及美國專利公開案第20040259780號中。FGF-21多肽變異體或突變體包括(但不限於)以下文獻中所揭示之彼等變異體或突變體：美國專利第6,716,626號；美國專利公開案第2005/0176631號、第2005/0037457號、第2004/0185494號、第2004/0259780號、第2002/0164713號及第2001/0012628號；WO 01/36640；WO 03/011213；WO 03/059270；WO 04/110472；WO 05/061712；WO 05/072769；WO 05/091944；WO 05/113606；WO 06/028595；WO 06/028714；WO 06/050247；WO 06/065582；WO 06/078463；WO01/018172；WO09/149171；WO10/042747；WO12/066075；WO11/154349；WO13/052311；WO13/188181，該等文獻以全文引用的方式併入本文中。術語「經修飾之FGF-21多肽」亦包括生物活性片段、生物活性變異體及天然存在之FGF-21之立體異構體以及天然存在之FGF-21及其多肽融合體之促效劑、模擬劑及拮抗劑變異體。在胺末端、羧基端或兩處包含額外胺基酸之融合體藉由術語「經修飾之FGF-21多肽」涵蓋。例示性融合體包括(但不限於)例如甲硫胺醯基FGF-21，其中甲硫胺酸連接至由缺乏前導子或信號肽或其部分之成熟形式之FGF-21重組表現產生之FGF-21之N端(甲硫胺酸連接至FGF-21之N端由例如大腸桿菌中之重組表現產生)、用於純化目的之融合體(包括(但不限於)聚組胺酸或親和力抗血清蛋白質原決定基)、與血清白蛋白結合肽之融合體(諸如PKE阿耐克汀)，及與諸如血清白蛋白之血清蛋白之融合體及包含FGF-21及一或多個其他分子(「融合搭配物」)之融合蛋白，該等其他分子包括(但不限於)血清白蛋白、Fc域免疫球蛋白恆定區、非結構化多肽及阿耐克汀及其片段。任何此類片段均可藉由標準生物化學方法或藉由表現編碼片段之聚核苷酸由蛋白質來製備。除原本所示之情況外，如本文所用之術語「FGF-21多肽」、「纖維母細胞生長因子21」及「FGF-21」一般涵蓋未經修飾(亦即野生型)FGF-21及經修飾之FGF-21多肽。術語「經修飾之FGF-21多肽」包括結合至諸如PEG之聚合物的多肽，且可視情況包含半胱胺酸離胺酸或其他殘基之一或多次其他衍生化。另外，經修飾之FGF-21多肽可包含連接子或聚合物，其中所述連接子或聚合物所結合之胺基酸可為本發明之非天然胺基酸，或可利用此項技術中已知之技術結合至天然編碼之胺基酸，諸如與離胺酸或半胱胺酸偶合。術語「經修飾之FGF-21多肽」亦包括糖基化之經修飾之FGF-21，諸如(但不限於)在任何胺基酸位置糖基化之多肽、多肽之N-連接或O-連接糖基化形式。含有單一核苷酸變化之變異體亦視為FGF-21多肽之生物活性變異體。此外，亦包括剪接變異體。術語「經修飾之FGF-21多肽」亦包括任何一或多個未經修飾或經修飾之FGF-21多肽或任何其他多肽、蛋白質、碳水化合物、聚合物、小分子、連接子、配位體或任何類型之其他生物活性分子之FGF-21多肽雜二聚體、均二聚體、雜多聚體或均多聚體(藉由化學方式連接或表示為融合蛋白)，以及含有例如特定缺失或其他修飾然而保持生物活性之多肽類似物。除非另外說明，否則只要提及本文所述之未經修飾或經修飾之FGF-21中之胺基酸位置即為基於SEQ ID NO:1中之對應位置(亦即當陳述比較為基於SEQ ID NO:2、3、4、5、6、7或其他FGF-21序列時) 。舉例而言，SEQ ID NO:1位置77處之胺基酸為精胺酸且對應精胺酸位於SEQ ID NO:2位置87處。熟習此項技術者將瞭解與SEQ ID NO:1中之位置對應之胺基酸位置可在諸如SEQ ID NO:2、3、4、5、6及7之任何其他FGF-21分子中容易地加以鑑別。熟習此項技術者將瞭解，與SEQ ID NO:1、2、3、4、5、6、7或任何其他FGF-21序列中之位置對應之胺基酸位置可在諸如FGF-21融合體、變異體、片段等之任何其他FGF-21分子中容易地加以鑑別。舉例而言，可使用諸如BLAST之序列比對程式來比對且鑑別蛋白質中對應於SEQ ID NO:1、2、3、4、5、6、7或其他FGF-21序列中之位置之特定位置。本文中關於SEQ ID NO:1、2、3、4、5、6、7或其他FGF-21序列所述之胺基酸之取代、缺失或添加亦係指在本文所述或本領域中已知之FGF-21融合體、變異體、片段等中之對應位置中之取代、缺失或添加並且明確地涵蓋於本發明內。術語「經修飾之FGF-21多肽」或「經修飾之FGF-21」涵蓋包含一或多個胺基酸取代、插入或缺失之FGF-21多肽。舉例而言，本發明之經修飾之FGF-21多肽可包含一或多個天然胺基酸之修飾，視情況以及一或多個非天然胺基酸修飾。FGF-21多肽(包括本文所述之彼等多肽及其他多肽)中之多個胺基酸位置中之例示性取代、插入或缺失包括(但不限於)調節醫藥穩定性、調節FGF-21多肽之生物活性中之一或多者，諸如(但不限於)增加促效劑活性、增加多肽之溶解度、降低蛋白酶敏感性、降低去醯胺化、使多肽轉化為拮抗劑、降低免疫原性或毒性、有助於純化或可製造性等且藉由術語「經修飾之FGF-21多肽」涵蓋之取代。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽進一步包含調節經修飾之FGF-21多肽之生物活性的額外插入、取代或缺失。舉例而言，添加、取代或缺失可以調經修飾之FGF-21之一或多種特性或活性。舉例而言，添加、取代或缺失可調節FGF-21多肽受體之親和力。調節循環半衰期，調節治療性半衰期，調節多肽之穩定性，調節藉由蛋白酶產生之裂解，調節劑量，調節釋放或生物可用性，有助於純化，降低去醯胺化，改良儲存期限或改良或改變特定投藥途徑。類似地，經修飾之FGF-21多肽可包含蛋白酶裂解序列、反應性基團、抗體結合域(包括(但不限於)FLAG或poly-His)或其他基於親和力之序列(包括(但不限於)FLAG、poly-His、GST等)或改良多肽之偵測(包括(但不限於)GFP)、純化或其他特性之連接分子(包括(但不限於)生物素)。術語「經修飾之FGF-21多肽」亦涵蓋經由諸如Fc域之融合搭配物形成或得以連接之均二聚體、雜二聚體、均多聚體及雜多聚體，包括(但不限於)經由非天然編碼之胺基酸側鏈直接連接，連接至相同或不同非天然編碼之胺基酸側鏈、連接至天然編碼之胺基酸側鏈或經由連接子間接連接之彼等均二聚體、雜二聚體、均多聚體及雜多聚體。例示性連接子包括(但不限於)小有機化合物、多種長度之水溶性聚合物(諸如聚(乙二醇)或聚葡萄糖)或各種長度之多肽。「非天然編碼之胺基酸」係指並非20種常見胺基酸或吡咯離胺酸或硒半胱胺酸中之一者的胺基酸。可與術語「非天然編碼之胺基酸」同義使用之其他術語為「非天然胺基酸(non-natural amino acid/unnatural amino acid)」、「非天然存在之胺基酸」及其各種加連字符及不加連字符之形式。術語「非天然編碼之胺基酸」亦包括(但不限於)藉由天然編碼之胺基酸(包括(但不限於)20種常見胺基酸或吡咯離胺酸及硒半胱胺酸)之修飾(例如轉譯後修飾)出現但本身並不會藉由轉譯複合天然併入至生長多肽鏈中之胺基酸。此類非天然編碼之胺基酸之實例包括(但不限於)N - 乙醯基葡糖胺基-L-絲胺酸、N - 乙醯基葡糖胺基-L-蘇胺酸及O-磷酸酪胺酸。「胺基端修飾基團」係指可與多肽之胺基端連接之任何分子。類似地，「羧基端修飾基團」係指可與多肽之羧基端連接之任何分子。末端修飾基團包括(但不限於)各種水溶性聚合物、肽或蛋白質，諸如血清白蛋白、Fc域、免疫球蛋白恆定區、非結構化多肽、阿耐克汀或其片段，或增加肽之血清(活體內)半衰期之其他部分。此項技術及本文中使用術語「官能基」、「活性部分」、「活化基團」、「離去基」、「反應性位點」、「化學反應性基團」及「化學反應性部分」係指分子之不同可定義部分或單元。該等術語在某種程度上與化學領域中之含義同義，並且在本文中用以指示分子中執行一些功能或活性並與其他分子反應之部分。術語「鍵」或「連接子」在本文中用以指通常由化學反應形成且通常為共價鍵之基團或鍵。水解穩定鍵意謂，該等鍵在水中實質上穩定，且在適用之pH值下，包括(但不限於)在生理條件下，可在一段較長時間內(可能甚至無限期地)不與水反應。水解不穩定或可降解鍵意謂該等鍵可在水或水溶液(包括例如血液)中降解。酶促不穩定或可降解鍵意謂該等鍵可由一或多種酶降解。如此項技術中所理解，PEG及相關聚合物可包括在聚合物主鏈中或在聚合物主鏈與聚合分子之一或多個末端官能團之間的連接基團中之可降解鍵。舉例而言，由PEG羧酸或活化PEG羧酸與生物活性劑上之醇基團之反應形成之酯鍵一般在生理條件下水解以釋放藥劑。其他水解可降解鍵包括(但不限於)：碳酸酯鍵；由胺與醛反應產生之亞胺鍵；藉由醇與磷酸酯基反應形成之磷酸酯鍵；作為醯肼與醛之反應產物之腙鍵；作為醛與醇之反應產物之縮醛鍵；作為甲酸與醇之反應產物之原酸酯鍵；藉由包括(但不限於)聚合物(諸如PEG)末端之胺基與肽之羧基形成之肽鍵；及由包括(但不限於)聚合物末端之胺基磷酸酯基與寡核苷酸之5'羥基形成之寡核苷酸鍵。術語「生物活性分子」、「生物活性部分」或「生物活性劑」在本文中使用時意謂可影響與活有機體相關之生物系統、路徑、分子或相互作用之任何物理或生物化學特性之任何物質。詳言之，如本文所用，生物活性分子包括(但不限於)意欲用於診斷、治癒、緩解、治療或預防人類或其他動物之疾病，或以其他方式增強人類或動物之身體或精神良好狀態之任何物質。生物活性分子之實例包括(但不限於)自病毒、細菌、昆蟲、動物或任何其他細胞或細胞類型、脂質體、微米粒子及微胞獲得或衍生之肽、蛋白質、酶、小分子藥物、碳水化合物、無機原子或分子、染料、脂質、核苷、放射性核素、寡核苷酸、類毒素、毒素、多糖核酸、肽、多肽、蛋白質及其部分。術語「化學治療抗癌劑」包括(但不限於)「非干擾取代基」。「非干擾取代基」為產生穩定化合物之彼等基團。適合之非干擾取代基或基團包括(但不限於)鹵基、C₁ -C₁₀ 烷基、C₂ -C₁₀ 烯基、C₂ -C₁₀ 炔基、C₁ -C₁₀ 烷氧基、C₁ -C₁₂ 芳烷基、C₁ -C₁₂ 烷芳基、C₃ -C₁₂ 環烷基、C₃ -C₁₂ 環烯基、苯基、經取代之苯基、甲苯甲醯基、二甲苯基、聯二苯、C₂ -C₁₂ 烷氧基烷基、C₂ -C₁₂ 烷氧基芳基、C₇ -C₁₂ 芳氧基烷基、C₇ -C₁₂ 氧基芳基、C₁ -C₆ 烷基亞磺醯基、C₁ -C₁₀ 烷基磺醯基、其中m為1至8之--(CH₂ )_m --O--(C₁ -C₁₀ 烷基)、芳基、經取代之芳基、經取代之烷氧基、氟烷基、雜環基、經取代之雜環基、硝基烷基、--NO₂ 、--CN、--NRC(O)--(C₁ -C₁₀ 烷基)、--C(O)--(C₁ -C₁₀ 烷基)、C₂ -C₁₀ 烷基硫代烷基、 --C(O)O--(C₁ -C₁₀ 烷基)、--OH、--SO₂ 、=S、--COOH、--NR₂ 、羰基、--C(O)-(C₁ -C₁₀ 烷基)-CF3、--C(O)--CF3、-C(O)NR2、--(C₁ -C₁₀ 芳基)-S--(C₆ -C₁₀ 芳基)、--C(O)--(C₁ -C₁₀ 芳基)、其中各m為1至8之--(CH₂ )_m --O--(--(CH₂ )_m --O--(C₁ -C₁₀ 烷基)、--C(O)NR₂ 、--C(S)NR₂ 、--SO₂ NR₂ 、--NRC(O) NR₂ 、--NRC(S) NR₂ 、其鹽及其類似物。如本文所用，各R為H、烷基或經取代之烷基、芳基或經取代之芳基、芳烷基或烷芳基。如本文所用，術語「水溶性聚合物」係指任何在水性溶劑中可溶之聚合物。水溶性聚合物與經修飾之FGF-21多肽之鍵可產生以下改變，包括(但不限於)相對於未經修飾之形式增加或調節之血清(活體內)半衰期或增加或調節之治療半衰期、調節之免疫原性或毒性、調節之物理締合特徵(諸如聚集及多聚體形成)、改變之受體結合、改變之與一或多個結合搭配物之結合及改變之受體二聚作用或多聚作用。水溶性聚合物可具有或可不具有其自身生物活性，且可用作連接經修飾之FGF-21與包括(但不限於)一或多種未經修飾或經修飾之FGF-21多肽或一或多種生物活性分子之其他物質的連接子。適合之聚合物包括(但不限於)聚乙二醇、聚乙二醇丙醛、其單C₁ -C₁₀ 烷氧基或芳氧基衍生物(描述於美國專利第5,252,714號中，其以引用的方式併入本文中)、單甲氧基-聚乙二醇、離散栓釘、聚乙烯吡咯啶酮、聚乙烯醇、聚胺基酸、二乙烯醚順丁烯二酸酐、N -(2-羥丙基)-甲基丙烯醯胺、聚葡萄糖、聚葡萄糖衍生物(包括硫酸聚葡萄糖)、聚丙二醇、聚氧化丙烯/氧化乙烯共聚物、聚氧乙基化多元醇、肝素、肝素片段、多糖、寡糖、聚糖、纖維素及纖維素衍生物(包括(但不限於)甲基纖維素及羧甲基纖維素)、澱粉及澱粉衍生物、多肽、聚伸烷二醇及其衍生物、聚伸烷二醇及其衍生物之共聚物、聚乙烯基乙基醚及α-β-聚[(2-羥乙基)-DL-天冬醯胺及其類似物，或其混合物。此類水溶性聚合物之實例包括(但不限於)聚乙二醇及血清白蛋白。如本文所用，術語「聚伸烷二醇」(PEG)或「聚(烯烴二醇)」係指聚乙二醇(聚(乙二醇))、聚丙二醇、聚丁二醇及其衍生物。術語「聚伸烷二醇」涵蓋直鏈與分支鏈聚合物及0.1 kDa與100 kDa之間的平均分子量。其他例示性實施例列於例如商業供應商目錄中，諸如Shearwater公司之目錄「Polyethylene Glycol and Derivatives for Biomedical Applications」(2001)。如本文所用，術語「經調節之血清半衰期」或「經調節之活體內半衰期」及類似術語係指經修飾之FGF-21相對於諸如其非修飾形式之比較劑之循環半衰期的正或負變化。血清半衰期藉由如下方法量測：在投與經修飾之FGF-21後之不同時間點時獲取血液樣品，且確定各樣品中該分子之濃度。血清濃度與時間之相關性允許計算血清半衰期。增加之血清(活體內)半衰期理想地可為至少約兩倍，但例如在實現令人滿意之給藥方案或避免毒性作用之情況下較小增加亦可適用。在一些實施例中，增加可為至少約三倍、至少約五倍或至少約十倍。如本文所用，術語「經調節之治療性半衰期」意謂治療有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽相對於諸如其非修飾形式或野生型FGF-21之比較劑之血清或活體內半衰期的正或負變化。治療性半衰期藉由在投與後之不同時間點時量測分子之藥物動力學及/或藥效動力學特性來量測。增加之治療半衰期理想地實現尤其有益之給藥方案，尤其有益之總劑量，或避免不良作用。在一些實施例中，增加之治療半衰期由以下產生：增加之效力、增加或降低之經修飾之分子與其目標之結合、增加或降低之藉由諸如蛋白酶之酶得到之分子之分解或未經修飾之分子之作用之另一參數或機制之增加或降低或受體介導之分子清除率清除率之增加或降低。術語「分離之」在用於核酸或蛋白質時表示核酸或蛋白質不含其在天然狀態下締合之細胞組分中之至少一些，或該等核酸或蛋白質已濃縮至大於其在活體內或活體外製造之濃度的水平。其可呈均質狀態。分離之物質可呈乾燥或半乾燥狀態；或呈溶液形式，包括(但不限於)水溶液。其可為包含額外醫藥學上可接受之載劑及/或賦形劑之醫藥組合物之組分。純度及均質性通常使用諸如聚丙烯醯胺凝膠電泳或高效液相層析之分析化學技術來確定。實質上純化作為製備中存在之主要種類之蛋白質。詳言之，分離之基因自側接該基因且編碼除所關注基因外之蛋白質之開放閱讀框架分離。術語「純化」表示核酸或蛋白質實質上產生電泳凝膠中之一個色帶。詳言之，其可意謂核酸或蛋白質純度至少85%、純度至少90%、純度至少95%、純度至少99%或大於99%。術語「核酸」係指去氧核糖核苷酸、去氧核糖核苷、核糖核苷或核糖核苷酸及其單或雙股形式之聚合物。除非特定限制，否則該術語涵蓋含有天然核苷酸之已知類似物之核酸，該等已知類似物具有與參考核酸類似之結合特性且以與天然存在之核苷酸類似之方式代謝。除非特定限制，否則該術語亦指寡核苷酸類似物，包括PNA (肽核酸)、用於反義技術之DNA之類似物(硫代磷酸酯、磷醯胺酸及其類似物)。除非另有指示，否則特定核酸序列亦隱含地涵蓋其經保守修飾之變異體(包括(但不限於)簡併密碼子取代)及互補序列以及明確指示之序列。術語「多肽」、「肽」及「蛋白質」在本文中可互換使用，且係指胺基酸殘基之聚合物。亦即，針對多肽之描述同樣適用於肽之描述及蛋白質之描述，且反之亦然。該等術語適用於天然存在之胺基酸聚合物以及一或多種胺基酸殘基為非天然編碼之胺基酸之胺基酸聚合物。如本文所用，該等術語涵蓋任何長度之胺基酸鏈，包括全長蛋白質，其中胺基酸殘基藉由共價肽鍵連接。「經保守修飾之變異體」係指含有保守性取代基之胺基酸序列。例示性經保守修飾之變異體包括核酸、肽、多肽或蛋白質序列之取代、缺失或插入，其會改變、添加或刪除單一胺基酸或多肽序列或編碼之多肽序列中之小百分比之胺基酸，例如至多1、2、3、4或5個胺基酸，或多肽序列或編碼之多肽序列中之至多0.5%、1%、1.5%、2%、2.5%或3.5%之胺基酸，其視情況可為或可包括用化學上類似之胺基酸取代胺基酸。提供功能類似胺基酸之保守取代表為一般熟習此項技術者所已知。此類經保守修飾之變異體為外加且不排除本發明之經修飾之FGF-21多肽之多態變異體、種間同系物及對偶基因。提供功能類似胺基酸之保守取代表為一般熟習此項技術者所已知。以下八個組各自含有彼此保守取代之胺基酸： 1) 丙胺酸(A)，甘胺酸(G)； 2) 天冬胺酸(D)、麩胺酸(E)； 3) 天冬醯胺(N)，麩醯胺酸(Q)； 4) 精胺酸(R)，離胺酸(K)； 5) 異白胺酸(I)，白胺酸(L)，甲硫胺酸(M)，纈胺酸(V)； 6) 苯丙胺酸(F)，酪胺酸(Y)，色胺酸(W)； 7) 絲胺酸(S)，蘇胺酸(T)；及 8) 半胱胺酸(C)，甲硫胺酸(M) (參見例如Creighton,Proteins : Structures and Molecular Properties (W H Freeman & Co.；第2版(1993年12月)。在兩個或兩個以上核酸或多肽序列之情況下，術語「一致」或「一致性」百分比係指相同之兩個或兩個以上序列或子序列。當在比較窗或標示區上比較及比對最大對應時，如使用以下序列比較算法(或一般熟習此項技術者可獲得之其他算法)中之一者或藉由手動比對及目視檢查所量測，若序列具有一定百分比之相同胺基酸殘基或核苷酸(亦即在指定區域上約60%之一致性，約65%、約70%、約75%、約80%、約85%、約90%、約95%、約96%、約97%、約98%、約99%之一致性)，則該等序列「實質上相同」。一致性可存在於長度為至少約50個胺基酸或核苷酸之區或比較窗上，或長度為75-100個胺基酸或核苷酸之區上，或在未指定下跨越整個聚核苷酸或多肽序列。如本文所用，「比較窗」包括對選自由20至600、通常約50至約200，更通常約100至約150組成之群的鄰接位置之編號中之任一者之區段的參考，其中在兩個序列經最佳比對之後，一個序列可與鄰接位置之同一編號之參考序列相比。可適用於確定序列一致性及序列相似性之百分比之算法之實例為BLAST及BLAST 2.0算法，其分別描述於Altschul等人 (1997)Nuc . Acids Res . 25:3389-3402及Altschul等人 (1990)J . Mol . Biol . 215:403-410中，以及史密斯-沃特曼(Smith及Waterman, J Mol Biol. 1981 Mar 25;147(1):195-7)或尼德曼-翁施(Needleman及Wunsch, J Mol Biol. 1970 Mar;48(3):443-53)算法，其可例如如彼等各別公開案中所述在預設參數下運作。如本文所用。術語「個體」係指動物，在一些實施例中為哺乳動物，且在其他實施例中為人類，其為治療、觀察或實驗之目標。動物可為伴侶動物(例如狗、貓及其類似物)、農場動物(例如牛、羊、豬、馬及其類似物)或實驗室動物(例如大鼠、小鼠、天竺鼠及其類似物)。如本文所用，術語「有效量」係指可在一定程度上減輕正經治療之疾病、病狀或病症之症狀中之一或多者的投與之化合物(例如本文所述之經修飾之FGF-21多肽)之量。可投與含有本文所述之經修飾之FGF-21多肽之組合物以進行預防性、增強及/或治療性治療。術語「增強(enhance或enhancing)」意謂增加或延長所需作用之效能或持續時間。因此，關於增強治療劑之作用，術語「增強」係指增加或延長其他治療劑對系統之作用的效能或持續時間之能力。如本文所用，術語「經修飾」係指既定多肽之任何變化，諸如多肽之長度、多肽之胺基酸序列、化學結構、共轉譯修飾或轉譯後修飾之變化。「(經修飾)」形式之術語意謂所論述之多肽視情況經修飾，亦即論述之多肽可經修飾或未經修飾。術語「經轉譯後修飾」係指天然或非天然胺基酸在已併入至多肽鏈中之後發生之此類胺基酸之任何修飾。該等術語涵蓋例如共轉譯活體內修飾、共轉譯活體外修飾(諸如在無細胞轉譯系統中)、轉譯後活體內修飾及轉譯後活體外修飾。在預防性應用中，向易患特定疾病、病症或病狀或以其他方式有發生特定疾病、病症或病狀風險之患者投與含有經修飾之FGF-21多肽之組合物。此類量定義為「預防有效量」。在治療性應用中，向已患有疾病、病狀或病症之患者投與足以治癒或至少部分遏制或緩解疾病、病症或病狀之症狀之量的包含經修飾之非天然胺基酸多肽之組合物。此類量定義為「治療有效量」，且可視疾病、病症或病狀之嚴重程度及療程、先前療法、患者之健康狀況及對藥物之反應及治療醫師之診斷而定。認為一般技術者能夠藉由常規實驗(例如劑量遞增臨床試驗)確定此類治療有效量。術語「治療」用以指預防性及/或治療性治療。本文中呈現之非天然編碼之胺基酸多肽可包括一或多個原子經原子質量或質量數不同於自然界中通常發現之原子質量或質量數的原子置換之同位素標記之化合物。將包括(但不限於)非對映異構體、對映異構體及其混合物之所有異構體視為本文所述之組合物之一部分。在額外或其他實施例中，非天然編碼之胺基酸多肽在投與生物體時發生代謝以產生代謝物，接著用以產生所需效應，包括所需治療性效應。在其他或額外實施例中，為非天然編碼之胺基酸多肽之活性代謝物。 I. 綜述本發明提供包含內部缺失且視情況包含至少一個非天然胺基酸之經修飾之FGF-21分子。展示包含內部缺失之經修飾之FGF-21多肽之例示性實施例呈現至少一個有利特性，包括(但不限於)增加之熱穩定性、改良之溶解度、降低之去胺基作用、改良之可製造性、改良之全長生物活性形式之活體內半衰期，同時保持生物活性之程度與無內部缺失之FGF-21多肽相當。在含有缺失區且視情況經肽替換之經修飾之FGF-21多肽中去醯胺化得以減緩且儲存期限及純度得以改良(參見圖1)。展示例示性經修飾之序列減緩可在分子存儲期間出現之去醯胺化作用。除去醯胺化減緩以外，此修飾亦增加呈溶液狀態之蛋白質之熱穩定性及/或溶解度，且相對於缺乏此缺失之野生型FGF-21或FGF-21多肽使蛋白質聚集傾向進一步降至最低。降低之去醯胺化、增加之熱穩定性、增加之溶解度及/或減少聚集指示優良調配特徵，諸如較長儲存期限及較大純度，以及較大濃度之調配物。另外，去醯胺化之傾向減緩允許有較大範圍之調配選項；或者，需要選擇調配條件以降低去醯胺化，從而可產生其他不合需要之調配特徵。此外，不可預測且出人意料的是，包含5與19個鄰接胺基酸之間的內部缺失及置換肽之經修飾之FGF-21多肽可保留FGF-21之生物功能且具有降低之去醯胺化、增加之熱穩定性、增加之溶解度及減少聚集中之至少一者。另一例示性修飾會減緩自蛋白質活體內蛋白水解剪切十個C端胺基酸。此修飾延長完整活性分子之血液半衰期，從而減小總劑量且降低給藥頻率。減緩蛋白水解剪切之例示性修飾為點突變，G170E，但亦可利用其他修飾。在一些實施例中，本發明提供經修飾之FGF-21多肽，其包含具有選自SEQ ID NO:1-7之胺基酸序列之多肽，但其中該胺基酸序列改為可包含：(i)2與19個之間的胺基酸(諸如5與19個之間的胺基酸)之內部缺失，其中該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸116至134對應之區內，其中該內部缺失經長度在0至12個之間的胺基酸之置換肽置換；及(ii) 9或少於9個額外胺基酸取代、缺失及/或插入。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有至少一個非天然編碼之胺基酸的多肽。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1之胺基酸72、77、86、87、91、108、110、126、131或146對應之位置。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1之胺基酸77、91、108或131對應之位置。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸108對應之位置。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸72對應之位置。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸77對應之位置。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸86對應之位置。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸87對應之位置。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸91對應之位置。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸110對應之位置。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸126對應之位置。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸131對應之位置。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸146對應之位置。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸為苯丙胺酸衍生物。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸可為經對對取代、經鄰位取代或經間位取代之苯丙胺酸衍生物。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸為對-乙醯基-L-苯丙胺酸。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸108對應之位置併入對-乙醯基-L-苯丙胺酸。在一些實施例中，本發明提供經修飾之FGF-21多肽，其包含具有選自SEQ ID NO:1-7之胺基酸序列之多肽，但其中該胺基酸序列改為可包含：(i) 2與19個之間的胺基酸(諸如5與19個之間的胺基酸)之內部缺失，其中該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸116至134對應之區內，其中該內部缺失經長度在0至12個之間的胺基酸之置換肽置換；及(ii) 9個或少於9個額外胺基酸取代、缺失及/或插入；(iii)與SEQ ID NO:1之胺基酸108對應之位置的非天然編碼之胺基酸，其可包含經對位取代、經鄰位取代或經間位取代之苯丙胺酸衍生物，諸如對-乙醯基-L-苯丙胺酸。在一些實施例中，該經修飾之FGF-21多肽可包含在與SEQ ID NO:1之胺基酸170對應之位置用麩胺酸取代甘胺酸。在一些實施例中，該內部缺失可包含與SEQ ID NO:1之胺基酸119-130對應之區或由其組成。在一些實施例中，該經修飾之FGF-21多肽可連接至聚合物、水溶性聚合物或聚(乙二醇)，諸如平均分子量為約30 kDa之聚(乙二醇)。在一些實施例中，該置換肽具有序列G、GG、SG、GSG、GGH或SGG。在一些實施例中，該置換肽具有序列GSG。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有18、17、16、15、14、13、12、11、10、9、8、7、6、5、4、3、2、1個或少於1個額外胺基酸取代、缺失及/或插入之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有之8個或少於8個額外胺基酸取代、缺失及/或插入之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有7個或少於7個額外胺基酸取代、缺失及/或插入之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有6個或少於6個額外胺基酸取代、缺失及/或插入之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有5個或少於5個額外胺基酸取代、缺失及/或插入之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有4個或少於4個額外胺基酸取代、缺失及/或插入之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有3個或少於3個額外胺基酸取代、缺失及/或插入之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有2個或少於2個額外胺基酸取代、缺失及/或插入之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有1個額外胺基酸取代、缺失及/或插入之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有與SEQ ID NO:1之胺基酸G170對應之胺基酸之取代或缺失之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有在與SEQ ID NO:1之胺基酸170對應之位置用麩胺酸取代甘胺酸之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可不含額外胺基酸取代、缺失及/或插入之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列含有4與19個之間、4與18個之間、4與17個之間、4與16個之間、4與15個之間、4與14個之間、4與13個之間、4與12個之間、4與11個之間、4與10個之間、4與9個之間、4與8個之間、4與7個之間或4與6個之間的胺基酸之內部缺失之多肽。在一些實施例中，該內部缺失可為4與14個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為4與12個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為4與10個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為4與8個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為4與6個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為5與19個之間、5與18個之間、5與17個之間、5與16個之間、5與15個之間、5與14個之間、5與13個之間、5與12個之間、5與11個之間、5與10個之間、5與9個之間、5與8個之間、5與7個之間或5與6個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為5與14個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為5與12個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為6與19個之間、6與18個之間、6與17個之間、6與16個之間、6與15個之間、6與14個之間、6與13個之間、6與12個之間、6與11個之間、6與10個之間、6與9個之間、6與8個之間或6與7個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為6與14個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為6與12個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為7與19個之間、7與18個之間、7與17個之間、7與16個之間、7與15個之間、7與14個之間、7與13個之間、7與12個之間、7與11個之間、7與10個之間、7與9個之間或7與8個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為7與14個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為7與12個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為8與19個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為8與14個之間的胺基酸。在一些實施例中，該內部缺失可為8與12個之間的胺基酸。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有12個胺基酸之內部缺失的多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有13個胺基酸之內部缺失的多肽。在一些實施例中，本文所述之內部缺失可包含與SEQ ID NO:1之胺基酸121對應之位置。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有內部缺失之多肽，其中： i)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸116至胺基酸121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； ii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸117至胺基酸121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； iii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸118至胺基酸121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； iv)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸119至胺基酸121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； v)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸120至胺基酸121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成；或 vi)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸121至胺基酸122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有內部缺失之多肽，其中： i)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸122至胺基酸126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； ii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸123至胺基酸127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； iii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸124至胺基酸128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； iv)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸125至胺基酸129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； v)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸126至胺基酸130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； vi)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸127至胺基酸131、132、133或134對應之區內或由其組成； vii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸128至胺基酸132、133或134對應之區內或由其組成； viii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸129至胺基酸133或134對應之區內或由其組成；或 ix)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸130至胺基酸134對應之區內或由其組成。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有內部缺失之多肽，其中： i)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸116至胺基酸117、118、119、120、121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； ii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸117至胺基酸118、119、120、121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； iii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸118至胺基酸119、120、121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； iv)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸119至胺基酸120、121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； v)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸120至胺基酸121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； vi)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸121至胺基酸122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； vii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸122至胺基酸123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； viii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸123至胺基酸124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； ix)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸124至胺基酸125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； x)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸125至胺基酸126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； xi)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸126至胺基酸127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； xii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸127至胺基酸128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； xiii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸128至胺基酸129、130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； xiv)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸129至胺基酸130、131、132、133或134對應之區內或由其組成； xv)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸130至胺基酸131、132、133或134對應之區內或由其組成； xvi)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸131至胺基酸132、133或134對應之區內或由其組成； xvii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸132至胺基酸133或134對應之區內或由其組成；或 xviii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸133至胺基酸134對應之區內或由其組成。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有內部缺失之多肽，其中該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸119-130對應之區內。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有內部缺失之多肽，其中該內部缺失包含與SEQ ID NO:1之胺基酸119-130對應之區或由其組成。在一些實施例中，本發明提供經修飾之FGF-21多肽，其包含具有選自SEQ ID NO:1-7之胺基酸序列之多肽，但其中該胺基酸序列改為可包含：(i) 與SEQ ID NO:1之胺基酸119-130對應之區的內部缺失，其中該內部缺失經長度在0至12個之間的胺基酸之置換肽置換；及(ii) 9個或少於9個額外胺基酸取代、缺失及/或插入；及(iii)與SEQ ID NO:1之胺基酸108對應之位置的非天然編碼之胺基酸，其可包含經對位取代、經鄰位取代或經間位取代之苯丙胺酸衍生物，諸如對-乙醯基-L-苯丙胺酸。該經修飾之FGF-21多肽可包含在與SEQ ID NO:1之胺基酸170對應之位置用麩胺酸取代甘胺酸。該經修飾之FGF-21多肽可連接至聚合物、水溶性聚合物或聚(乙二醇)，諸如平均分子量為約30 kDa之聚(乙二醇)。在一些實施例中，該置換肽具有序列G、GG、SG、GSG、GGH或SGG。在一些實施例中，該置換肽具有序列GSG。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可包含置換多肽之多肽。在一些實施例中，該置換肽之長度為1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11或12個胺基酸。在一些實施例中，該置換肽之長度為2-8個胺基酸。在一些實施例中，該置換肽之長度為2-5個胺基酸。在一些實施例中，該置換肽之長度為3個胺基酸。在一些實施例中，該置換肽包含絲胺酸、組胺酸及/或甘胺酸殘基。在一些實施例中，該置換肽包含絲胺酸及/或甘胺酸殘基。在一些實施例中，該置換肽具有序列G、GG、SG、GSG、GGH或SGG。在一些實施例中，該置換肽具有序列GSG。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可包含與SEQ ID NO:1之胺基酸119-130對應之區內之內部缺失及具有序列GSG之置換肽的多肽。在一些實施例中，本發明提供經修飾之FGF-21多肽，其包含具有選自SEQ ID NO:1-7之胺基酸序列之多肽，但其中該胺基酸序列改為可包含：(i) 2與19個之間的胺基酸(諸如5與19個之間的胺基酸)之內部缺失，其中該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸116至134對應之區內，其中該內部缺失經具有序列G、GG、SG、GSG、GGH或SGG之置換肽置換；(ii) 9個或少於9個額外胺基酸取代、缺失及/或插入；(iii)與SEQ ID NO:1之胺基酸108對應之位置的非天然編碼之胺基酸，其可包含經對位取代、經鄰位取代或經間位取代之苯丙胺酸衍生物，諸如對-乙醯基-L-苯丙胺酸。該經修飾之FGF-21多肽可包含在與SEQ ID NO:1之胺基酸170對應之位置用麩胺酸取代甘胺酸。該內部缺失可包含與SEQ ID NO:1之胺基酸119-130對應之區或由其組成。該經修飾之FGF-21多肽可連接至聚合物、水溶性聚合物或聚(乙二醇)，諸如平均分子量為約30 kDa之聚(乙二醇)。在一些實施例中，該置換肽具有序列GSG。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有包含與SEQ ID NO:1之胺基酸119-130對應之區的內部缺失、具有序列GSG之置換肽、在與SEQ ID NO:1之胺基酸170對應之位置用麩胺酸取代甘胺酸及與SEQ ID NO:1之胺基酸108對應之位置的視情況存在之非天然編碼之胺基酸之多肽，該非天然編碼之胺基酸可包含經對對取代、經鄰位取代或經間位取代之苯丙胺酸衍生物，諸如對-乙醯基-L-苯丙胺酸。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:202之多肽具有至少90%、95%、96%、97%、98%、99%之一致性之多肽。在一些實施例中，該胺基酸序列可與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:202之多肽具有至少95%之一致性。在一些實施例中，該胺基酸序列可與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:202之多肽具有至少97%之一致性。在一些實施例中，該胺基酸序列可與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:202之多肽具有至少98%之一致性。在一些實施例中，該胺基酸序列可與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:202之多肽具有至少99%之一致性。在一些實施例中，該胺基酸序列可包含有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:202之多肽或由其組成。在一些實施例中，該胺基酸序列可包含SEQ ID NO:202之多肽或由其組成。在一些實施例中，該胺基酸序列可包含無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:202之多肽或由其組成。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:102之多肽具有至少90%、95%、96%、97%、98%、99%之一致性之多肽。在一些實施例中，該胺基酸序列可與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:102之多肽具有至少95%之一致性。在一些實施例中，該胺基酸序列可與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:102之多肽具有至少97%之一致性。在一些實施例中，該胺基酸序列可與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:102之多肽具有至少98%之一致性。在一些實施例中，該胺基酸序列可與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:102之多肽具有至少99%之一致性。在一些實施例中，該胺基酸序列可包含有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:102之多肽或由其組成。在一些實施例中，該胺基酸序列可包含SEQ ID NO:102之多肽或由其組成。在一些實施例中，該胺基酸序列可包含無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:102之多肽或由其組成。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可進一步包含融合搭配物。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可在該胺基酸序列與融合搭配物之間包含長度為0-50個胺基酸之連接肽。在一些實施例中，連接肽可具有選自SEQ ID NO:74-100、301及350-383之胺基酸序列。在一些實施例中，連接肽可具有胺基酸序列GGGGGSGGGSGGGGS (SEQ ID NO:360)。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可進一步包含連接該胺基酸序列及該融合搭配物之連接肽。在一些實施例中，連接肽之長度可為0與100個之間、2與80個之間、2與60個之間、2與50個之間、2與40個之間、2與30個之間、2與20個之間、2與10個之間、2與8個之間、2與6個之間或2與4個之間的胺基酸。在一些實施例中，連接肽可包含選自SEQ ID NO:74-100、301及350-383之胺基酸序列或由其組成。在一些實施例中，連接肽可包含胺基酸序列GGGGGSGGGSGGGGS (SEQ ID NO:360)或由其組成。在一些實施例中，融合搭配物選自血清白蛋白、Fc域、免疫球蛋白恆定區、非結構化多肽及阿耐克汀及其片段。在一些實施例中，融合搭配物包含免疫球蛋白恆定區或經修飾之免疫球蛋白恆定區。在一些實施例中，融合搭配物可包含非結構化多肽，其中該非結構化多肽包含XTEN或PAS多肽。在一些實施例中，PAS多肽可具有選自SEQ ID NO:310-316之胺基酸序列或與其至少70%、75%、80%、85%、90%或95%一致之胺基酸序列。在一些實施例中，融合搭配物包含Fc域或其片段。在一些實施例中，Fc域可具有與選自SEQ ID NO:302及323-335之胺基酸序列至少70%、75%、80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%一致之胺基酸序列，或其片段，諸如選自SEQ ID NO:303-309之多肽。在一些實施例中，融合搭配物可包含胺基酸序列選自SEQ ID NO:302及323-335之Fc域或Fc片段。在一些實施例中，Fc域可具有與選自SEQ ID NO:302及323-335之胺基酸序列至少95%一致之胺基酸序列或其片段。在一些實施例中，Fc域可具有與SEQ ID NO:302至少90%一致之胺基酸序列。在一些實施例中，Fc域可具有與SEQ ID NO:302至少95%一致之胺基酸序列。在一些實施例中，Fc域可包含胺基酸序列SEQ ID NO:302。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可包含與選自SEQ ID NO:475-487之多肽至少90%、95%、97%、98%、99%或100%一致之多肽或由其組成。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含與SEQ ID NO:475至少90%一致之多肽或由其組成。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含與SEQ ID NO:475至少95%一致之多肽或由其組成。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含與SEQ ID NO:475至少96%一致之多肽或由其組成。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含與SEQ ID NO:475至少97%一致之多肽或由其組成。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含與SEQ ID NO:475至少98%一致之多肽或由其組成。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含與SEQ ID NO:475至少99%一致之多肽或由其組成。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含SEQ ID NO:475之多肽或由其組成。在一些實施例中，融合搭配物可包含阿耐克汀。在一些實施例中，融合搭配物可包含白蛋白結合或PKE阿耐克汀。在一些實施例中，PKE阿耐克汀可包含與SEQ ID NO:320至少70%、80%、90%、95%、96%、97%、98%或99%一致之多肽。在一些實施例中，PKE阿耐克汀可包含與SEQ ID NO:320至少90%一致之多肽。在一些實施例中，PKE阿耐克汀可包含SEQ ID NO:320之多肽。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可包含與選自SEQ ID NO:401-423之多肽至少90%、95%、97%、98%、99%或100%一致之多肽或由其組成。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可包含與選自SEQ ID NO:401-423之多肽至少95%一致之多肽或由其組成。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可包含選自SEQ ID NO:401-423之多肽或由其組成。在一些實施例中，PKE阿耐克汀可包含與SEQ ID NO:319至少70%、80%、90%、95%、96%、97%、98%或99%一致之多肽。在一些實施例中，PKE阿耐克汀可包含與SEQ ID NO:319至少90%一致之多肽。在一些實施例中，PKE阿耐克汀可包含SEQ ID NO:319之多肽。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可包含與選自SEQ ID NO:452-474之多肽至少90%、95%、97%、98%、99%或100%一致之多肽或由其組成。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可包含與選自SEQ ID NO:452-474之多肽至少95%一致之多肽或由其組成。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可包含選自SEQ ID NO:452-474之多肽或由其組成。在一些實施例中，融合搭配物包含血清白蛋白或其片段。在一些實施例中，融合搭配物包含人類血清白蛋白或其片段。在一些實施例中，融合搭配物可包含與SEQ ID NO:321或322至少90%一致之多肽。在一些實施例中，融合搭配物可包含SEQ ID NO:321或322之多肽。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可包含與選自SEQ ID NO:424-432、434-437、440-443及446-451之多肽至少90%、95%、97%、98%、99%或100%一致之多肽。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可包含與選自SEQ ID NO:424-432、434-437、440-443及446-451之多肽至少95%一致之多肽。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可包含選自SEQ ID NO:424-432、434-437、440-443及446-451之多肽。在一些實施例中，本發明提供經修飾之FGF-21多肽，其包含具有選自SEQ ID NO:1-7之胺基酸序列之多肽，但其中該胺基酸序列改為可包含：(i) 2與19個之間的胺基酸(諸如5與19個之間的胺基酸)之內部缺失，其中該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸116至134對應之區內，其中該內部缺失經長度在0至12個之間的胺基酸之置換肽置換；及(ii) 9個或少於9個額外胺基酸取代、缺失及/或插入；其中該經修飾之FGF-21多肽進一步包含融合搭配物。該融合搭配物可包含Fc域或其片段。該經修飾之FGF-21多肽可包含在與SEQ ID NO:1之胺基酸170對應之位置用麩胺酸取代甘胺酸。該內部缺失可包含與SEQ ID NO:1之胺基酸119-130對應之區或由其組成。在一些實施例中，該置換肽具有序列G、GG、SG、GSG、GGH或SGG。在一些實施例中，該置換肽具有序列GSG。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽在該胺基酸序列與融合搭配物之間包含連接肽，其中該連接肽包含胺基酸序列GGGGGSGGGSGGGGS (SEQ ID NO:360)或由其組成。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有非天然編碼之胺基酸之多肽，該非天然編碼之胺基酸可連接至連接子、聚合物、生物活性分子、肽、多肽或半衰期延長部分。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有可連接至半衰期延長部分之非天然編碼之胺基酸之多肽。在一些實施例中，該半衰期延長部分包含水溶性聚合物。在一些實施例中，該半衰期延長部分選自聚(乙二醇)(PEG)、單甲氧基PEG (mPEG)、非結構化多肽、阿耐克汀、血清白蛋白、人類血清白蛋白、Fc域、免疫球蛋白恆定區、前述中之任一者之片段、脂質、分支鏈或未分支醯基、分支鏈或未分支C₈ -C₃₀ 醯基、分支鏈或未分支烷基及分支鏈或未分支C₈ -C₃₀ 烷基。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列可含有非天然編碼之胺基酸之多肽，該非天然編碼之胺基酸可連接至選自XTEN或PAS多肽之非結構化多肽。在一些實施例中，該半衰期延長部分包含聚(乙二醇) (PEG)或單甲氧基PEG (mPEG)聚合物。在一些實施例中，該半衰期延長部分包含分支鏈或多臂聚(乙二醇) (PEG)或其他分支鏈或多臂水溶性聚合物。在一些實施例中，該半衰期延長部分包含平均分子量在約0.1kDa與約100 kDa之間的聚(乙二醇) (PEG)或單甲氧基PEG (mPEG)部分。在一些實施例中，該半衰期延長部分包含平均分子量如下之聚(乙二醇)或單甲氧基PEG (mPEG)部分： i)在約0.1 kDa與約100 kDa之間； ii)在約1 kDa與50 kDa之間； iii)在約10 kDa與40 kDa之間； iv)在約20 kDa與30 kDa之間； v)在約0.050 kDa與約100 kDa之間；或 vi)為約100 kDa、95 kDa、90 kDa、85 kDa、80 kDa、75 kDa、70 kDa、65 kDa、60 kDa、55 kDa、50 kDa、45 kDa、40 kDa、35 kDa、30 kDa、25 kDa、20 kDa、15 kDa、10 kDa、9 kDa、8 kDa、7 kDa、6 kDa、5 kDa、4 kDa、3 kDa、2 kDa、1 kDa、900 Da、800 Da、700 Da、600 Da、500 Da、400 Da、300 Da、200 Da或100 Da。在一些實施例中，該半衰期延長部分包含平均分子量為約30 kDa之聚(乙二醇)。在一些實施例中，該半衰期延長部分包含非聚(乙二醇)水溶性聚合物或寡糖。在一些實施例中，本文所述之該非天然編碼之胺基酸可包含羰基、胺氧基、醯肼基、肼基、胺脲基、疊氮基或炔基。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸包含羰基部分且連接至包含胺氧基、肼、醯肼或胺脲部分之連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸包含經由醯胺鍵之連接至連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分之胺氧基、肼、醯肼或胺脲部分。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸包含經由疊氮部分連接至連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分之炔烴部分。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸包含疊氮部分，其連接至包含炔烴部分之連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸包含疊氮或炔烴部分，其經由醯胺鍵連接至連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸經由肟鍵連接至連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸經由肟鍵連接至連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分，其中該肟鍵具有由羰基與胺氧基反應產生之結構。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸經由肟鍵連接至連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分，其中該肟鍵具有由該非天然編碼之胺基酸中所含之羰基與該連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分中所含之胺氧基反應產生之結構。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽具有具胺基酸序列SEQ ID NO:1之野生型人類FGF-21多肽之至少一種生物活性。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽具有以下至少一者：與無該內部缺失之FGF-21多肽或包含胺基酸序列SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:201之FGF-21多肽相比，或與無該內部缺失及置換肽之相同經修飾之FGF-21多肽相比，增加之熱穩定性、減少聚集、降低之活體內蛋白水解、降低之去醯胺化及增加之溶解度。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽具有以下至少一者：與無該內部缺失之聚乙二醇化FGF-21多肽、無該內部缺失之非聚乙二醇化FGF-21多肽、包含胺基酸序列SEQ ID NO:1之FGF-21多肽、包含胺基酸序列SEQ ID NO:201之非聚乙二醇化FGF-21多肽、聚乙二醇化SEQ ID NO:201相比或與無該內部缺失及置換肽之相同經修飾之FGF-21多肽相比，增加之熱穩定性、減少聚集、降低之活體內蛋白水解、降低之去醯胺化及增加之溶解度。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可與無該內部缺失之聚乙二醇化FGF-21多肽相比。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可與無該內部缺失之非聚乙二醇化FGF-21多肽相比。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可與包含胺基酸序列SEQ ID NO:1之FGF-21多肽相比。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可與SEQ ID NO:201相比。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可與聚乙二醇化SEQ ID NO:201相比。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可與無該內部缺失及置換肽之相同經修飾之FGF-21多肽相比。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽展現與包含胺基酸序列SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:201之未經修飾之FGF-21多肽或無該內部缺失之FGF-21多肽相比在2℃與12℃之間、在2℃與10℃之間、在2℃與8℃之間、在4℃與8℃之間、在4℃與10℃之間、在4℃與12℃之間或在6℃與8℃之間的轉變中點(熔融溫度，Tm)增加。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含胺基酸序列與SEQ ID NO:102、103、104、105、106、107、108、109、110、111、112、113、114、115、116、117、118、119、120、121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、202、205、206、210、211、212、219、220、221、222或223之多肽具有至少85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%或100%之一致性之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含與SEQ ID NO:102、103、104、105、106、107、108、109、110、111、112、113、114、115、116、117、118、119、120、121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、202、205、206、210、211、212、219、220、221、222或223之多肽具有至少95%之一致性之胺基酸序列之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含具有與SEQ ID NO:102、103、104、105、106、107、108、109、110、111、112、113、114、115、116、117、118、119、120、121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、202、205、206、210、211、212、219、220、221、222或223之多肽具有至少98%之一致性之胺基酸序列之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含具有與SEQ ID NO:102或SEQ ID NO:202之多肽具有至少85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%或100%之一致性之胺基酸序列之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含具有與SEQ ID NO:102或SEQ ID NO:202之多肽具有至少95%之一致性之胺基酸序列之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含具有與SEQ ID NO:102或SEQ ID NO:202之多肽具有至少98%之一致性之胺基酸序列之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含具有胺基酸序列SEQ ID NO:202之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含具有胺基酸序列SEQ ID NO:202之多肽，其中SEQ ID NO:202中之pAF可連接至聚(乙二醇)。在一些實施例中，聚(乙二醇)之平均分子量為約30 kDa。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含具有N端甲硫胺酸(其在表現於一些諸如大腸桿菌之系統中之後仍可存在)之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含不具有N端甲硫胺酸之多肽，例如由於加工以移除例如基於哺乳動物細胞之表現系統中之含有N端甲硫胺酸之信號肽。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可包括本文所揭示之序列或其變異體中之任一者但省略N端甲硫胺酸，例如本文所述之SEQ ID NO:101-132、201-202、205-206、210-212、219-223中之任一者或其變異形式、經修飾形式或融合形式中之任一者，其中N端甲硫胺酸省略或不存在。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可包括本文所揭示之序列或其變異體中之任一者，例如本文所述之SEQ ID NO：401-487中之任一者或其變異形式、經修飾形式或融合形式中之任一者，其中N端甲硫胺酸得以添加或不存在。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含無N端甲硫胺酸之具有胺基酸序列SEQ ID NO:202之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含具有胺基酸序列SEQ ID NO:202(視情況無N端甲硫胺酸)之多肽，其中SEQ ID NO:202中之pAF連接至平均分子量為約30 kDa之聚(乙二醇)。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含具有胺基酸序列SEQ ID NO:102之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含具有胺基酸序列SEQ ID NO:102無N端甲硫胺酸之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含具有胺基酸序列SEQ ID NO:102無N端甲硫胺酸且具有Fc域或其片段之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含具有胺基酸序列SEQ ID NO:102及Fc域或其片段之多肽。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含SEQ ID NO:475。在一些實施例中，本發明提供編碼本文所述之經修飾之FGF-21多肽之分離之核酸。在一些實施例中，本文提供包含編碼本文所述之經修飾之FGF-21多肽之分離之核酸的表現載體。在一些實施例中，本文提供包含表現載體之宿主細胞，該表現載體包含編碼本文所述之經修飾之FGF-21多肽之分離之核酸。在一些實施例中，宿主細胞為哺乳動物細胞，諸如CHO或HEK。在一些實施例中，宿主細胞為細菌，諸如大腸桿菌。在一些實施例中，宿主細胞為酵母，諸如釀酒酵母(Saccharomyces cerevisiae )。在一些實施例中，本發明提供一種製造經修飾之FGF-21多肽之方法，其包含培養本文所述之宿主細胞及分離該經修飾之FGF-21多肽。在一些實施例中，本發明提供一種製造經修飾之FGF-21多肽之方法，其包含非天然編碼之胺基酸。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸藉由選擇密碼子編碼。在一些實施例中，該方法包含培養本文所述之宿主細胞，其中該宿主細胞包含識別該選擇密碼子且將該非天然編碼之胺基酸引入至該經修飾之FGF-21多肽中的正交tRNA；及分離該經修飾之FGF-21多肽。在一些實施例中，本發明提供一種包含本文所述之經修飾之FGF-21多肽及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑之組合物。在一些實施例中，本發明提供一種組合物，其包含經修飾之FGF-21多肽，該經修飾之FGF-21多肽包含具有胺基酸序列SEQ ID NO:202之多肽，其中SEQ ID NO:202中之pAF可連接至聚(乙二醇)；及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。在一些實施例中，聚(乙二醇)之平均分子量可為約30 kDa。在一些實施例中，本發明提供一種組合物，其包含經修飾之FGF-21多肽，該經修飾之FGF-21多肽具有胺基酸序列SEQ ID NO:102無N端甲硫胺酸融合至Fc域或其片段；及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。在一些實施例中，本發明提供一種組合物，其包含經修飾之FGF-21多肽，該經修飾之FGF-21包含SEQ ID NO:475；及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。在一些實施例中，本發明提供一種組合物，其包含本文所述之經修飾之FGF-21多肽及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑及至少一種其他活性劑。在一些實施例中，至少一種其他活性劑為抗糖尿病劑、膽固醇控制劑、消炎劑、抗肥胖劑、抗高血壓藥劑或抗纖維化劑。在一些實施例中，至少一種其他活性劑為GLP-1促效劑或胰島素。在一些實施例中，至少一種其他活性劑為速效、短效、常效、中效或長效胰島素、優泌樂(Humalog)、賴脯胰島素(Lispro)、諾和樂(Novolog)、艾倍得(Apidra)、優泌林(Humulin)、門冬胰島素(Aspart)、人類胰島素、NPH、長效胰島素(Lente)、超長效胰島素(Ultralente)、蘭德仕(Lantus)、甘精胰島素(Glargine)、諾和平(Levemir)、地特胰島素(Detemirm)；艾塞那肽(exenatide)(拜他/拜登(Byetta/Bydureon))、利拉魯肽(liraglutide)(維康特(Victoza))、利司那肽(lixisenatide)(利西邁(Lyxumia))、阿必魯肽(albiglutide)(天澤優(Tanzeum))、長效釋放艾塞那肽(LAR)、他司魯肽(taspoglutide)、阿必魯肽(albiglutide)、LY2189265(度拉糖肽(Dulaglutide))；奧利司他(orlistat)(羅氏鮮(Xenical))、胰脂酶抑制劑、納曲酮(naltrexone)、苯丁胺(phentermine)、托吡酯(topiramate)(奎斯米亞(Qsymia))、氯卡色林(lorcaserin)(百維克(Belviq))、納曲酮(naltrexone)及安非他酮(bupropion)(肯曲(Contravene))、利莫那班(rimonabant)(阿克立亞(Acomplia))、類大麻酚受體拮抗劑、諾美婷(sibutramine)(美瑞達(Meridia))、氯卡色林(lorcaserin)、利莫那班(rimonabant)、普蘭林肽(pramlintide)、苯丁胺、托吡酯、安非他酮或葡甘聚醣。在一些實施例中，本發明提供一種調節有需要患者之葡萄糖及脂質穩衡、葡萄糖攝取、GLUT 1表現及/或葡萄糖、三酸甘油酯、胰島素或升糖素之血清濃度中之至少一者之方法，其包含向患者投與治療有效量之本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或本文所揭示之組合物。在一些實施例中，本發明提供一種在有需要患者中增加胰島素敏感性、增加脂聯素含量、降低血糖含量、降低升糖素含量、降低三酸甘油酯含量、降低果糖胺含量、降低低密度膽固醇含量或降低C反應蛋白含量之方法，其包含向患者投與治療有效量之本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或本文所揭示之組合物。在一些實施例中，本發明提供一種治療有需要患者之選自以下之病狀或病症之方法：肥胖、糖尿病、胰臟炎、抗胰島素症、高胰島素血症、葡萄糖不耐、高血糖症、代謝症候群、葡萄糖耐受性異常、葡萄糖清除不充分、高血糖及普拉德-威利症候群，其包含向患者投與治療有效量之本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或本文所揭示之組合物。在一些實施例中，本發明提供一種治療有需要患者之選自以下之胰島素相關病狀或病症之方法：A型抗胰島素症、C型抗胰島素症(AKA HAIR-AN症候群)、羅伯森-門登荷症候群、多諾霍氏症候群或矮怪症(Leprechaunism)、雄激素過多症、多毛症或黑棘皮病，其包含向患者投與治療有效量之本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或本文所揭示之組合物。在一些實施例中，本發明提供一種治療有需要患者之1型糖尿病或2型糖尿病之方法，其包含向患者投與治療有效量之本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或本文所揭示之組合物。在一些實施例中，本發明提供一種治療有需要患者之肥胖之方法，其包含向患者投與治療有效量之本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或本文所揭示之組合物。在另一實施例中，本發明提供一種治療與纖維化相關之疾病之方法，其包含向有需要患者投與有效量之經修飾之FGF-21多肽或包含如本文所述之經修飾之FGF-21多肽之組合物。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病可影響器官或組織，諸如胰臟、肺、心臟、腎臟、肝臟、眼、神經系統、骨髓、淋巴結、心內膜及/或腹膜後腔。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病可為肝纖維化或肝硬化前期。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病可以選自：非酒精性脂肪變性肝炎(NASH)、肝硬化、彌漫性實質性肺病、囊腫性纖維化、經肺纖維化、進行性大規模纖維化、特發性肺部纖維化、注射性纖維化、腎纖維化、慢性腎病、糖尿病性腎病、局部區段性腎小球硬化、膜性腎病、IgA腎病、骨髓纖維化、心臟衰竭、代謝性心臟衰竭、心臟纖維化、白內障性纖維化、白內障、眼部結疤、胰臟纖維化、皮膚纖維化、腸纖維化、腸狹窄、心內膜心肌纖維化、心房纖維化、縱隔纖維化、克羅恩氏病、腹膜後纖維化、瘢痕瘤、腎源性全身纖維化、硬皮病、全身性硬化症、關節纖維化、羅尼氏症候群、杜普伊特倫氏攣縮、糖尿病神經病變、黏合囊炎、酒精性肝病、脂肪肝、病毒性肝炎、膽道疾病、原發性血色沉著病、藥物相關之肝硬化、隱源性肝硬化、威爾遜氏病及α1-抗胰蛋白酶缺乏症、間質性肺病(ILD)、人類纖維化肺病、肝纖維化、黃斑變性、視網膜病、玻璃體視網膜病、心肌纖維化、格雷弗氏眼病、藥物誘發之麥角中毒、心血管疾病、動脈粥樣硬化/再狹窄、肥厚性疤痕、原發性或特發性骨髓纖維化及發炎性腸病(包括(但不限於)膠原結腸炎)。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病由經肺疾病、肺癌、藥物療法、化學療法或輻射療法中之一或多者造成。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病由衰老、心臟病發作、中風、心肌損傷或左心室功能障礙中之一或多者造成。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病可以選自腎纖維化、腎絲球腎炎、慢性腎病、慢性腎衰竭及與全身狼瘡、癌症、肢體障礙、毒素、代謝疾病、免疫疾病或糖尿病性腎病相關之腎炎。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病由創傷、脊椎損傷、感染、手術、局部缺血性損傷、心臟病發作、燒傷、環境污染物暴露、肺炎、肺結核或急性呼吸窘迫症候群中之一或多者造成。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病可選自經肺纖維化、間質性肺病、人類纖維化肺疾病、特發性肺部纖維化、肝纖維化、心臟纖維化、心肌纖維化、黃斑變性、視網膜病、玻璃體視網膜病、格雷弗氏眼病、藥物誘發之麥角中毒、心血管疾病、動脈粥樣硬化/再狹窄、瘢痕瘤及肥厚性疤痕、原發性或特發性骨髓纖維化、發炎性腸病、膠原結腸炎、眼部結疤及白內障纖維化。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病可以選自NASH、肝纖維化及肝硬化。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病可為NASH。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病可選自糖尿病性腎臟疾病、慢性腎病及腎纖維化。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病可選自代謝性心臟衰竭及心臟纖維化。在一些實施例中，與纖維化相關之疾病可為肺纖維化。在一些實施例中，本發明提供一種治療有需要患者之肝纖維化或肝硬化之方法，其包含向患者投與有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽或本文所述之組合物。在一些實施例中，本發明提供一種治療或預防有需要患者之NASH之方法，其包含向患者投與有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽或本文所述之組合物。在一些實施例中，本發明提供一種降低有需要患者之肝脂肪含量之方法，其包含向患者投與有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽或本文所述之組合物，其中該患者視情況有顯現NASH之風險或已診斷患有NASH。在一些實施例中，本發明提供一種在有需要患者中降低肝臟硬度、降低體脂肪百分比、降低體重、降低肝臟體重比率、降低肝臟脂質含量、減小肝纖維化區域、降低空腹血糖含量、空腹三酸甘油酯、降低LDL膽固醇、降低ApoB、降低ApoC及/或增加HDL膽固醇之方法，其包含向患者投與有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽或本文所述之組合物，其中該患者視情況有顯現NASH之風險或已診斷患有NASH。在一些實施例中，本發明提供一種增加有需要患者之脂聯素含量之方法，其包含向患者投與有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽或本文所述之組合物，其中該患者視情況有顯現NASH之風險或已診斷患有NASH。在一些實施例中，本發明提供一種治療有需要患者之一或多種與NASH相關之症狀之方法，其包含向患者投與有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽或本文所述之組合物。本文提供治療或預防有需要患者之NASH之方法，其包含向患者投與治療有效量之經修飾之FGF-21多肽，該經修飾之FGF-21多肽包含胺基酸序列與SEQ ID NO:202至少85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%或100%一致之多肽。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含胺基酸序列與SEQ ID NO:202至少95%一致之多肽。本文亦提供治療或預防有需要患者之NASH之方法，其包含向患者投與治療有效量之包含SEQ ID NO:202之經修飾之FGF-21多肽，其中其pAF殘基連接至聚(乙二醇)部分。在一些實施例中，該聚(乙二醇)之分子量在約0.1 kDa與100 kDa之間或約20 kDa與約40 kDa之間或為約30 kDa。在一些實施例中，該聚(乙二醇)分子量為約30 kDa。本文提供治療或預防有需要患者之NASH之方法，其包含向患者投與治療有效量之經修飾之FGF-21多肽，該經修飾之FGF-21多肽包含胺基酸序列與SEQ ID NO:102至少85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%或100%一致之多肽。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含胺基酸序列與SEQ ID NO:102至少95%一致之多肽。本文亦提供治療或預防有需要患者之NASH之方法，其包含向患者投與治療有效量之經修飾之FGF-21多肽，該經修飾之FGF-21多肽包含(a)無N端Met之SEQ ID NO:102，或(b)SEQ ID NO:102。本文提供治療或預防有需要患者之NASH之方法，其包含向患者投與治療有效量之經修飾之FGF-21多肽，該經修飾之FGF-21多肽包含胺基酸序列與SEQ ID NO:475至少85%、90%、95%、96%、97%、98%、99%或100%一致之多肽。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含胺基酸序列與SEQ ID NO:475至少95%一致之多肽。本文提供治療或預防有需要患者之NASH之方法，其包含向有需要患者投與治療有效量之包含SEQ ID NO:475之經修飾之FGF-21多肽。在一些實施例中，患者可呈現NASH CRN纖維化分期1-3，其視情況藉由肝臟生物檢體確定。在一些實施例中，在治療之前，患者可呈現至少約60之脂肪肝指數。在一些實施例中，在治療之前，患者可呈現至少10%之肝脂肪含量百分比，其視情況藉由磁共振成像確定。在一些實施例中，本發明提供一種治療有需要患者之心臟衰竭或心臟纖維化之方法，其包含向患者投與有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽或本文所述之組成物。在一些實施例中，本發明提供一種治療有需要患者之腎臟或腎纖維化之方法，其包含向患者投與有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽或本文所述之組成物。在一些實施例中，本發明提供一種治療有需要患者之肺纖維化之方法，其包含向患者投與有效量之本文所述之經修飾之FGF-21多肽或本文所述之組成物。在一些實施例中，本發明提供治療有需要患者之與纖維化相關之疾病之方法，其包含向患者投與有效量之包含一或多個非天然編碼之胺基酸的經修飾之FGF-21多肽，其中該經修飾之FGF-21多肽與胺基酸序列選自SEQ ID NO:1-7及201之人類FGF-21多肽具有至少90%或95%之一致性，其中該與纖維化相關之疾病選自NASH、肝纖維化、糖尿病性腎臟疾病、慢性腎病、腎纖維化、肺纖維化、心臟纖維化、心臟衰竭及代謝性心臟衰竭。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽與胺基酸序列選自SEQ ID NO:1-7及201之人類FGF-21多肽具有至少96%、97%、98%或99%之一致性。在一些實施例中，本發明提供一種治療與纖維化相關之疾病之方法，其包含向有需要患者投與有效量之SEQ ID NO:201之經修飾之FGF-21多肽，其視情況連接至可包含聚(乙二醇)之聚合物或水溶性聚合物，該聚(乙二醇)之分子量視情況在1與100 kDa或約30 kDa之間，其中該與纖維化相關之疾病可選自NASH、肝纖維化、糖尿病性腎臟疾病、慢性腎病及代謝性心臟衰竭。在一些實施例中，至少一個非天然編碼之胺基酸可位於與SEQ ID NO:1之胺基酸72、77、86、87、91、108、110、126、131或146對應之位置。在一些實施例中，至少一個非天然編碼之胺基酸可位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸108對應之位置。在一些實施例中，至少一個非天然編碼之胺基酸可位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸77、91或131對應之位置。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸可包含苯丙胺酸類似物或衍生物。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸包含對-乙醯基-L-苯丙胺酸。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸可包含對乙醯基-L-苯丙胺酸且可位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸108對應之位置。在一些實施例中，至少一個非天然編碼之胺基酸可連接至平均分子量為約0.1 kDa與約100 kDa之間的聚(乙二醇) (PEG)或單甲氧基PEG (mPEG)部分。在一些實施例中，至少一個非天然編碼之胺基酸可連接至平均分子量如下之聚(乙二醇)或單甲氧基PEG (mPEG)部分：i)約0.1 kDa與約100 kDa之間；ii)約1 kDa及50 kDa之間；iii)約10 kDa與40 kDa之間；iv)約20 kDa與30 kDa之間；v)約0.050 kDa與約100 kDa之間；或vi)約100 kDa、95 kDa、90 kDa、85 kDa、80 kDa、75 kDa、70 kDa、65 kDa、60 kDa、55 kDa、50 kDa、45 kDa、40 kDa、35 kDa、30 kDa、25 kDa、20 kDa、15 kDa、10 kDa、9 kDa、8 kDa、7 kDa、6 kDa、5 kDa、4 kDa、3 kDa、2 kDa、1 kDa、900 Da、800 Da、700 Da、600 Da、500 Da、400 Da、300 Da、200 Da或100 Da。在一些實施例中，至少一個非天然編碼之胺基酸可連接至平均分子量為約30 kDa之聚(乙二醇)。在一些實施例中，至少一個非天然編碼之胺基酸可經由肟鍵連接至連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分。在一些實施例中，肟鍵具有由羰基與胺氧基之反應產生之結構。在一些實施例中，經修飾之FGF 21多肽可具有有胺基酸序列SEQ ID NO:1之野生型人類FGF 21多肽或另一FGF-21多肽之至少一種生物活性。在一些實施例中，該方法可進一步包含向該患者投與至少一種其他活性劑，其中該額外活性劑可含於與該經修飾之FGF-21多肽相同之組合物中或可分別投與。在一些實施例中，至少一種其他活性劑可選自抗纖維化劑、N-鈣黏素拮抗劑、抗N鈣黏素抗體、小分子N-鈣黏素拮抗劑、拮抗N-鈣黏素片段、消炎劑、抑止腎素血管緊張素(RAS)系統之保肝劑、益生菌及多不飽和脂肪酸(PUFA)。在一些實施例中，抗纖維化劑可選自尼達尼布(nintedanib)、吡非尼酮(Pirfenidone)、LPA1拮抗劑、LPA1受體拮抗劑、GLP1類似物、塔羅金單抗(tralokinumab)(IL-13，AstraZeneca)、維莫德吉(vismodegib)(刺蝟拮抗劑，Roche)、PRM-151(正五聚素蛋白-2，TGFβ-1，Promedior)、SAR-156597(雙特異性Mab IL-4&IL-13，Sanofi)、辛圖珠單抗(simtuzumab)(抗離胺酸氧化酶樣2(抗LOXL2)抗體，Gilead)、CKD-942、PTL-202 (PDE inh./己酮可可鹼/NAC口服控制釋放, Pacific Ther.)、奧米希部(omipalisib) (經口PI3K/mTOR抑制劑，GSK)、IW-001 (V型牛膠原蛋白型口服液，ImmuneWorks)、STX-100 (整合素αV/β-6 ant，Stromedix/Biogen)、阿克姆(Actimmune)(IFNγ)、PC-SOD (中度歧化酶(midismase)；吸入，LTT Bio-Pharma / CKD Pharm)、雷布瑞奇單抗(lebrikizumab)(抗IL-13皮下人類化，Roche)、AQX-1125 (SHIP1活化劑，Aquinox)、CC-539 (JNK抑制劑，Celgene)、FG-3019 (FibroGen)及SAR-100842 (Sanofi)。在一些實施例中，保肝劑可為熊去氧膽酸(UDCA)或奧貝膽酸(obeticholic acid)(OCA或國際-747，Intercept)。在一些實施例中，本發明提供一種包含如本文所述之適用於治療與纖維化相關之疾病方法之經修飾之FGF-21多肽及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑之組合物。在一些實施例中，組合物可進一步包含至少一種其他活性劑。在一些實施例中，至少一種其他活性劑可選自抗纖維化劑、吡非尼酮、N-鈣黏素拮抗劑、抗N鈣黏素抗體、小分子N-鈣黏素拮抗劑、拮抗N-鈣黏素片段、消炎劑、保肝劑(諸如熊去氧膽酸(UDCA)、奧貝膽酸(obeticholic acid)(OCA或國際-747，Intercept)、抑止腎素-血管緊張素系統(RAS))、益生菌及多不飽和脂肪酸(PUFA)。在一些實施例中，本發明提供一種治療醫學上併發之肥胖之方法，其包含向有需要患者投與有效量之如本文所述之經修飾之FGF-21多肽或包含如本文所述之經修飾之FGF-21多肽之組合物。在一些實施例中，醫學上併發之肥胖可與普拉德-威利症候群相關。在一些實施例中，本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或包含本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑組合物可經口、局部或經由注射投與。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽或組合物可經由皮下注射、靜脈內注射、腹膜內注射、肌肉內注射投與。在一些實施例中，本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或組合物以約每天一次之頻率或比約每天一次更小之頻率投與。在一些實施例中，本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或組合物以約每週兩次之頻率或比約約每週兩次更小之頻率投與。在一些實施例中，本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或組合物以約每週一次之頻率或比約每週兩次更小之頻率投與。在一些實施例中，本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或組合物以約每週一次之頻率或比約約每週兩次更小之頻率投與。在一些實施例中，本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或組合物以約每三週一次之頻率或比約每週兩次更小之頻率投與。在一些實施例中，本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或組合物以約每月一次之頻率或比約每月一次更小之頻繁投與。在一些實施例中，本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或組合物以每四週一次之頻率投與。在一些實施例中，本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或組合物以每天一次之頻率投與。在一些實施例中，本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽或組合物以每週一次之頻率投與。在一些實施例中，本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽可以如下量投與：每劑量約0.01 mg與約500 mg之間、每劑量約0.1 mg與約200 mg之間、每劑量約0.2 mg與約100 mg之間、每劑量約0.5 mg與約80 mg之間、每劑量約1 mg與約60 mg之間、每劑量約5 mg與約40 mg之間、每劑量約10 mg與約30 mg之間、每劑量約10 mg與約20 mg之間、每劑量約0.2 mg與約1 mg之間、每劑量約1 mg與約2 mg之間、每劑量約2 mg與約4 mg之間、每劑量約4 mg與約6 mg之間、每劑量約6 mg與約10 mg之間、每劑量約10 mg與約20 mg之間、每劑量約20 mg與約40 mg之間、每劑量約40 mg與約60 mg之間、每劑量約60 mg與約80 mg之間、每劑量約80 mg與約100 mg之間、每劑量約100 mg與約120 mg之間、每劑量約120 mg與約140 mg之間、每劑量約140 mg與約160 mg之間、每劑量約160 mg與約180 mg之間、每劑量約180 mg與約200 mg之間或每劑量約200 mg與約240。在一些實施例中，本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽可以選自以下之量投與：每劑量約0.2 mg、約0.6 mg、約1 mg、約2 mg、約4 mg、約6 mg、約8 mg、約10 mg、約20 mg、約40 mg、約60 mg、約80 mg、約100 mg、約120 mg、約140 mg、約160 mg、約180 mg及約200 mg。在一些實施例中，本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽可以選自以下之量投與：每劑量約0.2 mg、約0.6 mg、約2 mg、約6 mg、約20 mg、約40 mg及約60 mg。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽或包含本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑之組合物可與至少一種其他活性劑共同投與或分別投與(並行或依序)。在一些實施例中，至少一種其他活性劑選自抗糖尿病劑、抗肥胖劑、膽固醇控制劑、消炎劑及抗高血壓劑。在一些實施例中，至少一種其他活性劑選自斯他汀(statin)、GLP-1促效劑及胰島素。在一些實施例中，至少一種其他活性劑選自澱粉素、澱粉素類似物、α葡糖苷酶抑制劑(諸如米格列醇(miglitol)、阿卡波糖(acarbose)、伏格列波糖(voglibose))、二甲雙胍(metformin)、二胍(biguanide)、格列酮(glitazone)(諸如羅格列酮(rosiglitazone)、吡格列酮(pioglitazone)、曲格列酮(troglitazone))、促泌素(secretagogue)(諸如艾塞那肽、利拉魯肽、他司魯肽或利司那肽)、糖尿抑制劑、二肽基肽酶-4抑制劑、胰島素、速效、短效、常效、中效或長效胰島素、優泌樂、賴脯胰島素、諾和樂、艾倍得、優泌林、門冬胰島素、人類胰島素、NPH、長效胰島素、超長效胰島素、蘭德仕、甘精胰島素、諾和平、地特胰島素、阿托伐他汀(Atorvastatin)、西立伐他汀(Cerivastatin)、氟伐他汀(Fluvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)、美伐他汀(Mevastatin)、匹伐他汀(Pitavastatin)、普伐他汀(Pravastatin)、羅素他汀(Rosuvastatin)、辛伐他汀(Simvastatin Vytorin)、阿維可(Advicor)、苯磺酸脂脈優(Besylate Caduet)、辛可(Simcor)、奧利司他(羅氏鮮)、胰脂酶抑制劑、納曲酮、苯丁胺及托吡酯(奎斯米亞)、氯卡色林(百維克)、納曲酮、安非他酮(肯曲)、利莫那班(阿克立亞))、類大麻酚受體拮抗劑、諾美婷(美瑞達)、氯卡色林、利莫那班、艾塞那肽、普蘭林肽、苯丁胺、托吡酯、情緒穩定劑、安非他酮、葡甘聚醣、瓜爾膠、右旋苯丙胺(Dexedrine)、地高辛(digoxin)、厭食藥、抗肥胖藥、艾塞那肽(拜他/拜登)、利拉魯肽(維康特)、利司那肽(利西邁(Lyxumia))、阿必魯肽(albiglutide)(天澤優(Tanzeum))、艾塞那肽長效釋放(LAR)、他司魯肽、阿必魯肽及LY2189265(度拉糖肽)。有利地，本文所述之經修飾之FGF-21化合物可藉由允許需要較少劑量下較長之循環半衰期、增加需要此類療法之個體之便利性與個體遵從給藥要求之可能性而增加功效。通常在展現以下病徵中之至少三種之患者中診斷出代謝症候群：腹脂肪，大多數男性中，腰為40吋或大於40吋；空腹血糖高，至少110毫克/分升(mg/dL)；血流中之三酸甘油酯高，至少150 mg/dL；HDL低，小於40 mg/dL；及血壓為130/85或高於130/85。本發明方法可有效治療或延緩有需要患者之II型糖尿病及/或肥胖之發作。該患者可經診斷患有前期糖尿病或可呈現一或多個顯現II型糖尿病之風險因子，諸如II型糖尿病之家族病史；先前診斷患有II型糖尿病之一或多個家長或同胞；血脂異常；總血液三酸甘油酯含量為至少200 mg/dL；血液高密度脂蛋白含量小於35 mg/dL；肥胖；身體質量指數大於25 kg/m² ；妊娠糖尿病病史；先前生產出生重量大於9磅之嬰兒；高血壓；收縮壓為至少140 mmHg；舒張血壓為至少90 mmHg；先前量測之空腹血糖為至少99 mg dL；血管疾病；多囊性卵巢症候群；或黑棘皮病。患者可呈現一或多種前期糖尿病之症狀，諸如空腹血糖含量在100 mg/dL與125 mg/dl之間；在攝取75公克葡萄糖溶液或每公斤體重1.75公克葡萄糖之葡萄糖溶液(最大劑量達75公克)之後兩小時，血糖含量在140 mg/dL與199 mg每dL之間；及/或糖化血色素在5.7%與6.4%之間。患者可呈現一或多種糖尿病症狀，諸如空腹血糖含量大於125 mg/dl；在攝取75公克葡萄糖溶液或每公斤體重1.75公克葡萄糖之葡萄糖溶液(最大劑量達75公克)之後兩小時血糖含量為至少200 mg/dL；及/或糖化血色素為至少6.5%。患者可診斷患有II型糖尿病。患者可難用至少一種選自由以下組成之群的化合物治療治癒：GLP-1、艾塞那肽-1、腸促胰島素類似物、艾生丁、艾生丁類似物、艾生丁促效劑、利拉魯肽、利司那肽、阿必魯肽、艾塞那肽LAR、DPP-4抑制劑、GLP-1受體促效劑及另一GLP-1促效劑；或可禁止將此類化合物投與患者。該等方法除該經修飾之FGF-21多肽外之可進一步包含向該患者投與抗糖尿病劑或抗肥胖劑。該抗糖尿病劑或抗肥胖劑可包含以下中之一或多者：澱粉素、澱粉素促效劑、磺醯脲、降鈣素、升糖素、PPAR-γ促效劑、GPL-1受體促效劑、二肽基肽酶IV抑制劑、澱粉素類似物、雙胍、多巴胺D2受體促效劑、美格替耐(meglitinide)、α-葡糖苷酶抑制劑、抗脂質異常性膽酸錯隔劑、艾生丁、艾生丁類似物、艾生丁促效劑、胃抑制肽(GIP)、腸促胰島素肽、胰島素、SGLT2抑制劑、葡萄糖再吸收抑制劑、非諾貝特(fenofibrate)、貝特(fibrate)、抗胃內激素抗體或抗體片段、纖維母細胞生長因子受體(FGFR)-1(IIIb)、FGFR-1(IIIc)、抗體或抗體片段及/或FGFR-4(IIIc)、抗CD38抗體或抗體片段、抗MIC-1抗體或MIC-1結合片段、二甲雙胍或前述中之任一者之組合。在一例示性實施例中，該抗糖尿病劑可為二甲雙胍、甘精胰島素(諸如蘭德仕(賽諾菲))、西他列汀(諸如捷諾維(Januvia))、門冬胰島素(諸如諾和樂及諾和銳(NovoRapid)(諾和諾德(Novo Nordisk)))、賴脯胰島素(諸如優泌樂(禮來(Eli Lilly)))、利拉魯肽(諸如維康特(諾和諾德))地特胰島素(諸如諾和平(諾和諾德))、西他列汀與二甲雙胍之組合(諸如捷諾達(Janumet)(默克))、比率為30/70之可溶性門冬胰島素及魚精蛋白結晶至門冬胰島素(諸如諾和混合物30(諾和諾德)或吡格列酮(諸如艾可拓(Actos)(武田(Takeda)))。該方法可有效致使體重減輕。與本發明之經修飾之FGF-21多肽組合使用之抗糖尿病劑包括(但不限於)胰島素促分泌物或胰島素敏化劑、MGAT2抑制劑或其他抗糖尿病劑。此等藥劑包括(但不限於)二肽基肽酶IV(DP4)抑制劑(例如西他列汀、沙格列汀(saxagliptin)、阿格列汀(alogliptin)、維格列汀(vildagliptin)及其類似物)、雙胍(例如二甲雙胍、苯乙雙胍及其類似物)、磺醯脲(例如格列本脲(glyburide)、格列美脲(glimepiride)、格列吡嗪(glipizide)及其類似物)、葡糖苷酶抑制劑(例如阿卡波糖、米格列醇(miglitol)及其類似物)、PPARγ促效劑(諸如噻唑啶二酮(例如羅格列酮(rosiglitazone)、吡格列酮(pioglitazone)及其類似物))、PPAR α/γ雙重促效劑(例如莫格列紮(muraglitazar)、替格列紮(tesaglitazar)、阿格列紮(aleglitazar)及其類似物)、葡糖激酶活化劑(如Fyfe, M.C.T.等人,Drugs of the Future , 34(8):641-653 (2009)中所述且以引用的方式併入本文中) 、GPR40受體調節劑、GPR119受體調節劑(MBX-2952、PSN821、APD597及其類似物)、SGLT2抑制劑(例如達格列淨(dapagliflozin)、卡格列淨(canagliflozin)、瑞美格列淨(remagliflozin)及其類似物)、澱粉素類似物(諸如普蘭林肽(pramlintide)及/或胰島素)。本發明之經修飾之FGF-21多肽亦可視情況與治療糖尿病併發症之藥劑組合使用。此等藥劑包括PKC抑制劑及/或AGE抑制劑。本發明之經修飾之FGF-21多肽亦可視情況與一或多種降食慾劑組合使用，該等降食慾劑為諸如安非拉酮(diethylpropion)、苯二甲嗎啉、苯丁胺、奧利司他、諾美婷、氯卡色林、普蘭林肽、托吡酯、MCHR1受體拮抗劑、調酸素、納曲酮、澱粉素肽、NPY Y5受體調節劑、NPY Y2受體調節劑、NPY Y4受體調節劑、賽利司他(cetilistat)、5HT2c受體調節劑及其類似物。經修飾之FGF-21多肽亦可與升糖素樣肽-1受體(GLP-1 R)之促效劑組合使用，該升糖素樣肽-1受體(GLP-1 R)之促效劑為諸如艾塞那肽、利拉魯肽、GPR-1(1-36)醯胺、GLP-1(7-36)醯胺、GLP-1(7-37)(如Habener之美國專利第5,614,492號中所揭示，其揭示內容以引用的方式併入本文中)，其可經由注射劑、鼻內或藉由經皮或經頰裝置投與。本發明之經修飾之FGF-21多肽亦可視情況與一或多種其他類型之治療劑組合使用，該等治療劑為諸如DGAT抑制劑、LDL降低藥(諸如他汀(HMG CoA還原酶之抑制劑或膽固醇吸收之抑制劑)、PCSK9之調節劑、增加HDL之藥物(諸如CETP抑制劑)。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸可為連接至水溶性聚合物。在一些實施例中，水溶性聚合物包含聚(乙二醇)部分。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸由連接子連接至水溶性聚合物或鍵結至水溶性聚合物。在一些實施例中，聚(乙二醇)分子為雙功能聚合物。在一些實施例中，雙官能聚合物連接至第二多肽。在一些實施例中，第二多肽為未經修飾或經修飾之FGF-21多肽。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含連接至包含聚(乙二醇)部分之水溶性聚合物之至少兩個非天然編碼之胺基酸。在一些實施例中，在經修飾之FGF-21中之以下位置中之一或多者中併入一或多個非天然編碼的胺基酸：在位置1之前(亦即在N端)、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、89、90、91、92、93、94、95、96、97、98、99、100、101、102、103、104、105、106、107、108、109、110、111、112、113、114、115、116、117、118、119、120、121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133、134、135、136、137、138、139、140、141、142、143、144、145、146、147、148、149、150、151、152、153、154、155、156、157、158、159、160、161、162、163、164、165、166、167、168、169、170、171、172、173、174、175、176、177、178、179、180、181、182(亦即在蛋白質之羧基端)(與SEQ ID NO:1對應之胺基酸位置或SEQ ID NO:2-7中之對應胺基酸)。在一些實施例中，在經修飾之FGF-21中之以下位置中之一或多者中併入一或多個非天然編碼之胺基酸：10、52、117、126、131、162、87、77、83、72、69、79、91、96、108及110(與SEQ ID NO:1對應之胺基酸位置或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一些實施例中，在經修飾之FGF-21中之以下位置中之一或多者中併入一或多個非天然編碼之胺基酸：10、52、77、117、126、131、162(與SEQ ID NO:1對應之胺基酸位置或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一些實施例中，在經修飾之FGF-21中之以下位置中之一或多者中併入一或多個非天然編碼之胺基酸：87、77、83、72(與SEQ ID NO:1對應之胺基酸位置或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一些實施例中，在經修飾之FGF-21中之以下位置中之一或多者中併入一或多個非天然編碼之胺基酸：69、79、91、96、108及110(與SEQ ID NO:1對應之胺基酸位置或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一些實施例中，在SEQ ID NO:3、4、6、7或其他未經修飾或經修飾之FGF-21序列之前導或信號序列中併入一或多個非天然胺基酸。在一些實施例中，前導序列可選自SEQ ID NO:39、40、41、42、43或44。在一些實施例中，將經修飾之FGF-21分泌構築體選殖至前導序列選自SEQ ID NO:39、40、41、42、43或44之pVK7ara(Nde/Eco)中。在一些實施例中，此等位置中之一或多者處之非天然存在之胺基酸連接至水溶性聚合物，該等位置包括(但不限於)以下位置：在位置1之前(亦即在N端)、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、89、90、91、92、93、94、95、96、97、98、99、100、101、102、103、104、105、106、107、108、109、110、111、112、113、114、115、116、117、118、119、120、121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133、134、135、136、137、138、139、140、141、142、143、144、145、146、147、148、149、150、151、152、153、154、155、156、157、158、159、160、161、162、163、164、165、166、167、168、169、170、171、172、173、174、175、176、177、178、179、180、181、182(亦即在蛋白質之羧基端)(與SEQ ID NO:1對應之胺基酸位置或SEQ ID NO:2-7中之對應胺基酸)。在一些實施例中，由位置1之前(亦即在N端)至SEQ ID NO:34-36中之C端之一或多個位置之非天然存在之胺基酸連接至水溶性聚合物。在一些實施例中，此等位置中之一或多者處之非天然存在之胺基酸連接至水溶性聚合物，該等位置包括(但不限於)位置：10、52、117、126、131、162、87、77、83、72、69、79、91、96、108及110 (與SEQ ID NO:1對應之胺基酸位置或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一些實施例中，此等位置中之一或多者處之非天然存在之胺基酸連接至水溶性聚合物，該等位置包括(但不限於)位置：10、52、77、117、126、131、162 (與SEQ ID NO:1對應之胺基酸位置或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一些實施例中，此等位置中之一或多者處之非天然存在之胺基酸連接至水溶性聚合物，該等位置為：87、77、83、72 (與SEQ ID NO:1對應之胺基酸位置或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一些實施例中，此等位置中之一或多者處之非天然存在之胺基酸連接至水溶性聚合物，該等位置為：69、79、91、96、108及110 (與SEQ ID NO:1對應之胺基酸位置或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一些實施例中，SEQ ID NO:3、4、6、7、39、40、41、42、43、44或其他經修飾之FGF-21序列之前導或信號序列中之一或多種非天然存在之胺基酸連接至水溶性聚合物。在一些實施例中，SEQ ID NO:3、4、6、7或其他經修飾之FGF-21序列之前導或信號序列中之一或多種非天然存在之胺基酸連接至水溶性聚合物。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含至少一個調節經修飾之FGF-21多肽對FGF-21多肽受體或結合搭配物(包括(但不限於)蛋白質、多肽、小分子或核酸)之親和力的取代、添加或缺失。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含至少一個增強經修飾之FGF-21多肽之穩定性之取代、添加或缺失，在與無該至少一個取代、添加或缺失之對應FGF-21之穩定性相比時或與諸如SEQ ID NO:1、201之FGF-21多肽或另一未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之比較劑化合物相比時。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含至少一個降低經修飾之FGF-21多肽之免疫原性之取代、添加或缺失，在與無該至少一個取代、添加或缺失之對應FGF-21之免疫原性相比時或與諸如SEQ ID NO:1、201之FGF-21多肽或另一未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之比較劑化合物相比時。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含至少一個增加經修飾之FGF-21多肽之血清半衰期或循環時間的取代、添加或缺失，在與無該至少一個取代、添加或缺失之對應FGF-21之血清半衰期或循環時間相比時或與諸如SEQ ID NO:1、201之FGF-21多肽或另一未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之比較劑化合物相比時。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含至少一個降低經修飾之FGF-21多肽之去醯胺化之取代、添加或缺失，在與無該至少一個取代、添加或缺失之對應FGF-21之去醯胺化相比時或與諸如SEQ ID NO:1、201之FGF-21多肽或另一未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之比較劑化合物相比時。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含至少一個增加經修飾之FGF-21多肽之水溶性之取代、添加或缺失，在與無該至少一個取代、添加或缺失之對應FGF-21之水溶性相比時或與諸如SEQ ID NO:1、201之FGF-21多肽或另一未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之比較劑化合物相比時。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含至少一個增加宿主細胞中產生之經修飾之FGF-21多肽之溶解度之取代、添加或缺失，在與無該至少一個取代、添加或缺失之對應FGF-21之溶解度相比時或與諸如SEQ ID NO:1、201之FGF-21多肽或另一未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之比較劑化合物相比時。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含至少一個增加經修飾之FGF-21多肽在宿主細胞中之表現或增加活體外合成之取代、添加或缺失，在與無該至少一個取代、添加或缺失之對應FGF-21之表現或合成相比時或與諸如SEQ ID NO:1、201之FGF-21多肽或另一未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之比較劑化合物相比時。包含此取代之經修飾之FGF-21多可保持促效劑活性且保持或改良在宿主細胞中之表現量。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含至少一個增加經修飾之FGF-21多肽之蛋白酶抗性或減少蛋白酶裂解(諸如C端胺基酸裂解)之取代、添加或缺失，在與無該至少一個取代、添加或缺失之對應FGF-21之蛋白酶抗性相比時或與諸如SEQ ID NO:1、201之FGF-21多肽或另一未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之比較劑化合物相比時。美國專利第6,716,626號指示可經取代以改變蛋白酶裂解之可能位點，包括(但不限於)脯胺酸之2個殘基內之單鹼位點。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含至少一個調節經修飾之FGF-21受體之信號轉導活性之取代、添加或缺失，在與無該至少一個取代、添加或缺失之對應FGF-21多肽相互作用時之受體活性相比時或與諸如SEQ ID NO:1、201之FGF-21多肽或另一未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之比較劑化合物相比時。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含至少一個調節其與諸如受體之另一分子結合之取代、添加或缺失，在與無該至少一個取代、添加或缺失之對應FGF-21多肽之結合相比時或與諸如SEQ ID NO:1、201之FGF-21多肽或另一未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之比較劑化合物相比時。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含至少一個增加經修飾之FGF-21多肽與醫藥防腐劑(例如間甲酚、苯酚、苯甲醇)之相容性之取代、添加或缺失，在與無該至少一個取代、添加或缺失之對應FGF-21多肽之相容性相比時或與諸如SEQ ID NO:1、201之FGF-21多肽或另一未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之比較劑化合物相比時。此增加之相容性能夠製備在存儲期間維持蛋白質之生物化學特性及生物活性之保藏醫藥調配物。以全文引用的方式併入本文中之WO 2005/091944論述醫藥穩定性增強之FGF-21突變蛋白質之以下實例：用帶電及/或極性但不帶電之胺基酸取代以下中之一者：WO 05/091944之SEQ ID NO:1之甘胺酸42、麩醯胺酸54、精胺酸77、丙胺酸81、白胺酸86、苯丙胺酸88、離胺酸122、組胺酸125、精胺酸126、脯胺酸130、精胺酸131、白胺酸139、丙胺酸145、白胺酸146、異白胺酸152、丙胺酸154、麩醯胺酸156、甘胺酸161、絲胺酸163、甘胺酸170或絲胺酸172。本發明之經修飾之FGF-21多肽可包括在多肽中之對應位置之此等取代中之至少一者及/或可包括一或多個其他取代、添加或缺失。在一些實施例中，一或多個非天然胺基酸在以下位置中之一或多者處取代：甘胺酸42、麩醯胺酸54、精胺酸77、丙胺酸81、白胺酸86、苯丙胺酸88、離胺酸122、組胺酸125、精胺酸126、脯胺酸130、精胺酸131、白胺酸139、丙胺酸145、脯胺酸/白胺酸146、異白胺酸152、丙胺酸154、麩醯胺酸156、甘胺酸161、絲胺酸163、甘胺酸170、絲胺酸172 (與SEQ ID NO:1對應之胺基酸位置或SEQ ID NO:2-7中之對應胺基酸)。在一些實施例中，一或多個非天然胺基酸在以下位置中之一或多者處經取代：麩胺酸91、精胺酸131、麩醯胺酸108、精胺酸77、精胺酸72、組胺酸87、白胺酸86、精胺酸126、麩胺酸110、酪胺酸83、脯胺酸146、精胺酸135、精胺酸96、精胺酸36 (與SEQ ID NO:1對應之胺基酸位置或SEQ ID NO:2-7中之對應胺基酸)。 WO 05/091944描述醫藥穩定性增強之FGF-21之額外突變蛋白質。此類突變蛋白質包括用半胱胺酸取代以下FGF-21中之中之兩者或兩者以上(參見WO 05/091944之SEQ ID NO:1)：精胺酸19、酪胺酸20、白胺酸21、酪胺酸22、蘇胺酸23、天冬胺酸24、天冬胺酸25、丙胺酸26、麩醯胺酸27、麩醯胺酸28、丙胺酸31、白胺酸33、異白胺酸35、白胺酸37、纈胺酸41、甘胺酸42、甘胺酸43、麩胺酸50、麩醯胺酸54、白胺酸58、纈胺酸62、白胺酸66、甘胺酸67、離胺酸69、精胺酸72、苯丙胺酸73、麩醯胺酸76、精胺酸77、天冬胺酸79、甘胺酸80、丙胺酸81、白胺酸82、甘胺酸84、絲胺酸85、脯胺酸90、丙胺酸92、絲胺酸94、苯丙胺酸95、白胺酸100、天冬氨酸鹽102、酪胺酸104、酪胺酸107、絲胺酸109、麩胺酸酯110、脯胺酸115、組胺酸117、白胺酸118、脯胺酸119、天冬醯胺121、離胺酸122、絲胺酸123、脯胺酸124、組胺酸125、精胺酸126、天冬胺酸127、丙胺酸129、脯胺酸130、甘胺酸132、丙胺酸134、精胺酸135、白胺酸137、脯胺酸138或白胺酸139。本發明之經修飾之FGF-21多肽可包括在多肽中之對應位置之此等取代中之至少一者及/或可包括一或多個其他取代、添加或缺失。 WO 05/091944進一步描述，除Cys75-Cys93處之天然存在之突變蛋白質以外，具有經工程改造之二硫鍵(胺基酸經半胱胺酸取代)之FGF-21之特異性突變蛋白質為如下：Gln76Cys-Ser109Cys、Cys75-Ser85Cys、Cys75-Ala92Cys、Phe73Cys-Cys93、Ser123Cys-His125Cys、Asp102Cys-Tyr104Cys、Aspl27Cys-Glyl32Cys、Ser94Cys-Glu110Cys、Pro115Cys-His117Cys、Asn121Cys-Asp127Cys、Leu100Cys-Asp102Cys、Phe95Cys-Tyr107Cys、Arg19CysPro138Cys、Tyr20Cys-Leu139Cys、Tyr22Cys-Leu137Cys、Arg77Cys-Asp79Cys、Pro90Cys-Ala92Cys、Glu50Cys-Lys69Cys、Thr23Cys-Asp25Cys、Ala31Cys-Gly43Cys、Gln28Cys-Gly43Cys、Thr23Cys-Gln28Cys、Val41Cys-Leu82Cys、Leu58Cys-Val62Cys、Gln54Cys-Leu66Cys、Ile35Cys-Gly67Cys、Gly67Cys-Arg72Cys、Ile35Cys-Gly84Cys、Arg72Cys-Gly84Cys或Arg77Cys-Ala81Cys，其中編號係基於WO 05/091944之SEQ ID NO:1。具有經工程改造之二硫鍵之額外突變蛋白質為Tyr22Cys-Leu139Cys；Asp24Cys-Arg135Cys；Leu118Cys-Gly132Cys；His117Cys-Pro130Cys；His117Cys-Ala129Cys；Leu82Cys-Pro119Cys；Gly80Cys-Ala129Cys；Gly43Cys-Pro124Cys；Gly42Cys-Arg126Cys；Gly42Cys-Pro124Cys；Gln28Cys-Pro124Cys；Gln27Cys-Ser123Cys；Ala26Cys-Lys122Cys；或Asp25Cys-Lys122Cys，其中編號係基於WO 05/091944之SEQ ID NO:1。具有經工程改造之二硫鍵之額外突變蛋白質為Leu118Cys-Ala134Cys；Leu21Cys-Leu33Cys；Ala26Cys-Lys122Cys；Leu21Cys-Leu33Cys/Leu118Cys-Ala134Cys，其中編號係基於WO 05/091944之SEQ ID NO:1。本發明之經修飾之FGF-21多肽可包括在多肽中之對應位置之此等取代中之一或多者及/或可包括一或多個其他取代、添加或缺失。 WO 05/091944描述聚乙二醇化之FGF-21之額外突變蛋白質。此等突變蛋白質具有以下取代中之一者：D25C、D38C、L58C、K59C、P60C、K69C、D79C、H87C、E91C、E101C、D102C、L114C、L116C、K122C、R126C、P130C、P133C、P140C。WO 05/091944描述以下位置處之半胱胺酸取代：19、21、26、28、29、30、36、39、42、50、56、61、64、65、68、70、71、77、81、85、86、90、92、94、98、107、108、112、113、123及124。WO 05/091944指示以下位置處之半胱胺酸取代：24、27、37、40、44、46、49、57、88、89、106、110、111、115、120及139。WO 05/091944亦描述以下位置處之半胱胺酸取代：18、45、47、48、78、83、99、103、125、128、131、132及138。WO 05/091944亦描述以下位置處之半胱胺酸取代：25、38、58、59、60、69、79、87、91、101、102、114、116、122、126、130、133及140。本發明之經修飾之FGF-21多肽可包括前述在多肽中之對應位置之取代中之一或多者及/或可包括一或多個其他取代、添加或缺失。本文亦提供包含適用於本文所描述之方法之經修飾之FGF-21多肽及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑之組合物。在本發明之某些實施例中，具有至少一個非天然胺基酸之經修飾之FGF-21多肽包括至少一個轉譯後修飾。在某些實施例中，轉譯後修飾在活體外實現。在某些實施例中，轉譯後修飾在活體內在真核細胞中或在非真核細胞中實現。在某些實施例中，蛋白質包括至少一個由一個宿主細胞活體內實現之轉譯後修飾，其中所述轉譯後修飾通常不由另一個宿主細胞類型實現。在某些實施例中，蛋白質包括至少一個由真核細胞活體內實現之轉譯後修飾，其中所述轉譯後修飾通常不由非真核細胞實現。轉譯後修飾之實例包括(但不限於)糖基化、乙醯化、醯化、脂質修飾、棕櫚醯化、棕櫚酸酯基添加、磷酸化、醣脂鍵修飾及其類似物。在某些實施例中，本發明之蛋白質或多肽可包含分泌或定位序列、抗原決定基標籤、FLAG標籤、聚組胺酸標籤、GST融合及/或其類似物。本發明亦提供PEG衍生物之水溶性及水解穩定衍生物以及具有一或多個乙炔或疊氮部分之相關親水性聚合物。含有乙炔部分之PEG聚合物衍生物對與已響應於選擇密碼子以選擇性方式引入至蛋白質中之疊氮部分偶合具有高選擇性。類似地，含有疊氮部分之PEG聚合物衍生物對與已響應於選擇密碼子以選擇性方式引入至蛋白質中之乙炔部分偶合具有高選擇性。更特定言之，疊氮部分包含(但不限於)烷基疊氮化物、芳香基疊氮化物及此等疊氮化物之衍生物。烷基及芳基疊氮化合物之衍生物可包括其他取代，只要維持乙炔特異性反應性即可。乙炔部分包含烷基及芳基乙炔及各自之衍生物。烷基及芳基乙炔之衍生物可包括其他取代，只要維持疊氮特異性反應性即可。本發明提供具有多種官能基、取代基或部分之物質與其他物質之結合物，該等其他物質包括(但不限於)標記；染料；聚合物；水溶性聚合物；聚乙二醇之衍生物；光交聯劑；放射性核素；細胞毒性化合物；藥物；親和力標記；光親和力標記；反應性化合物；樹脂；第二蛋白質或多肽或多肽類似物；抗體或抗體片段；金屬螯合劑；輔因子；脂肪酸；碳水化合物；多核苷酸；DNA；RNA；反義多核苷酸；糖；水溶性樹枝狀聚合物；環糊精；抑制性核糖核酸；生物材料；奈米粒子；自旋標記；螢光團；含金屬之部分；放射性部分；新穎官能基；與其他分子共價或非共價相互作用之基團；光籠化部分；光化輻射可激發之部分；可光致異構化部分；生物素；生物素衍生物；生物素類似物；併入有重原子之部分；可化學裂解的基團；可光裂解之基團；延長之側鏈；碳連接之糖；氧化還原活性劑；胺基硫代酸；毒性部分；經同位素標記之部分；生物物理探針；磷光基團；化學發光基團；電子緻密基團；磁性基團；插入基團；發色團；能量轉移劑；生物活性劑；可偵測標記；小分子；量子點；奈米傳遞素；放射性核苷酸；放射性傳遞素；中子捕獲劑；或上述物質之任何組合，或任何其他所需化合物或物質。本發明亦包括具有疊氮或乙炔部分之物質與具有相應乙炔或疊氮部分之PEG聚合物衍生物的結合物。舉例而言，含有疊氮部分之PEG聚合物可與生物活性分子在含有帶有乙炔官能基之非基因編碼之胺基酸的蛋白質中之位置偶合。偶合PEG及生物活性分子之鍵包括(但不限於)胡伊斯根[3+2]環加成產物產物在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸包含羰基、乙醯基、胺氧基、肼基、醯肼基、胺脲基、疊氮基或炔基。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸包含羰基。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸具有以下結構：

其中n為0-10；R₁ 為烷基、芳基、經取代之烷基或經取代之芳基；R₂ 為H、烷基、芳基、經取代之烷基及經取代之芳基；且R₃ 為H、胺基酸、多肽或胺基端修飾基團，且R₄ 為H、胺基酸、多肽或羧基端修飾基團。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸包含胺氧基。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸包含醯肼基。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸包含肼基。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸包含胺脲基。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸殘基包含疊氮基。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸具有以下結構：

其中n為0-10；R₁ 為烷基、芳基、經取代之烷基、經取代之芳基或不存在；X為O、N、S或不存在；m為0-10；R₂ 為H、胺基酸、多肽或胺基端修飾基團，且R₃ 為H、胺基酸、多肽或羧基端修飾基團。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸包含炔基。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸具有以下結構：

其中n為0-10；R₁ 為烷基、芳基、經取代之烷基或經取代之芳基；X為O、N、S或不存在；m為0-10；R₂ 為H、胺基酸、多肽或胺基端修飾基團，且R₃ 為H、胺基酸、多肽或羧基端修飾基團。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可為促效劑、部分促進劑、拮抗劑、部分拮抗劑或反向促效劑。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽包含連接至水溶性聚合物之非天然編碼之胺基酸。在一些實施例中，水溶性聚合物包含聚(乙二醇)部分。本發明亦提供分離之核酸，其包含在嚴格條件下與SEQ ID NO: 8-14雜交之聚核苷酸。本發明亦提供包含在嚴格條件下與SEQ ID NO:8-14雜交之聚核苷酸之分離之核酸，其中聚核苷酸包含至少一個選擇密碼子。本發明亦提供包含編碼如SEQ ID NO:1-7所示多肽或本文所述之經修飾之FGF-21多肽之聚核苷酸的分離之核酸。在一些實施例中，本文所述之分離之聚核苷酸包含至少一個選擇密碼子，例如編碼該經修飾之FGF-21多肽中所含之非天然編碼之胺基酸的選擇密碼子。在一些實施例中，選擇密碼子選自由以下組成之群：琥珀密碼子、赭石密碼子、蛋白石密碼子、獨特密碼子、稀有密碼子、五鹼基密碼子及四鹼基密碼子。本發明亦提供製造與水溶性聚合物連接之經修飾之FGF-21多肽之方法。在一些實施例中，該方法包含使包含非天然編碼之胺基酸之分離之經修飾之FGF-21多肽與包含與非天然編碼之胺基酸反應之部分的水溶性聚合物接觸。在一些實施例中，併入至經修飾之FGF-21多肽中之非天然編碼之胺基酸對另外對20種常見常見中之任一者均不具反應性之水溶性聚合物具有反應性。在一些實施例中，併入至經修飾之FGF-21多肽中之非天然編碼之胺基酸對連接子、聚合物或生物活性分子具有反應性，該等連接子、聚合物或生物活性分子另外對20種常見胺基酸中之任一者均不具反應性。在一些實施例中，連接至水溶性聚合物之經修飾之FGF-21多肽藉由使包含含羰基之胺基酸的經修飾之FGF-21多肽與包含胺氧基、肼基、醯肼基或胺脲基之連接子、聚合物(諸如聚(乙二醇)分子)或生物活性分子反應製得。在一些實施例中，胺氧基、肼基、醯肼基或胺脲基經由醯胺鍵連接至聚(乙二醇)分子。在一些實施例中，連接至水溶性聚合物之經修飾之FGF-21多肽藉由使包含羰基之聚(乙二醇)分子與包含含胺氧基、肼基、醯肼基或胺脲基之非天然編碼之胺基酸之多肽反應製得。在一些實施例中，連接至水溶性聚合物之經修飾之FGF-21多肽藉由使包含含炔烴之胺基酸的經修飾之FGF-21多肽與包含疊氮部分之聚(乙二醇)分子反應製得。在一些實施例中，疊氮基或炔基經由醯胺鍵連接至聚(乙二醇)分子。在一些實施例中，連接至水溶性聚合物之經修飾之FGF-21多肽藉由使包含含疊氮之胺基酸的經修飾之FGF-21多肽與包含炔烴部分之聚(乙二醇)分子反應製得。在一些實施例中，疊氮基或炔基經由醯胺鍵連接至聚(乙二醇)分子。在一些實施例中，連接至經修飾之FGF-21多肽之水溶性聚合物包含聚伸烷二醇部分。在一些實施例中，併入至經修飾之FGF-21多肽中之非天然編碼之胺基酸殘基包含羰基、胺氧基、醯肼基、肼、胺脲基、疊氮基或炔基。在一些實施例中，併入至經修飾之FGF-21多肽中之非天然編碼之胺基酸殘基包含羰基部分，且水溶性聚合物包含胺氧基、醯肼、肼或胺脲部分。在一些實施例中，併入至經修飾之FGF-21多肽中之非天然編碼之胺基酸殘基包含炔烴部分且水溶性聚合物包含疊氮部分。在一些實施例中，併入至經修飾之FGF-21多肽中之非天然編碼之胺基酸殘基包含疊氮部分且水溶性聚合物包含炔烴部分。本發明亦提供包含編碼經修飾之FGF-21多肽之包含選擇密碼子之聚核苷酸的細胞。在一些實施例中，所述細胞包含正交RNA合成酶及/或正交tRNA用於將非天然編碼之胺基酸取代至經修飾之FGF-21多肽中。本發明亦提供製造包含非天然編碼之胺基酸之經修飾之FGF-21多肽的方法。在一些實施例中，該等方法包含在允許經修飾之FGF-21多肽表現之條件下培養包含編碼經修飾之FGF-21多肽之聚核苷酸、正交RNA合成酶及/或正交tRNA之細胞；並且從該等細胞及/或培養基純化經修飾之FGF-21多肽。包括在本發明範圍內的是與經修飾之FGF-21編碼區接合之FGF-21前導或信號序列，以及與經修飾之FGF-21編碼區接合之異源信號序列。所選異源前導或信號序列應為公認且例如藉由宿主細胞分泌系統處理以分泌且可能藉由宿主細胞藉由信號肽酶裂解之前導或信號序列。本發明之前導序列可選自以下：來自SEQ ID NO:3及SEQ ID NO:6之三個白胺酸前導子(胺基酸位置1-28)、來自SEQ ID NO:4及SEQ ID NO:7之兩個白胺酸前導子(胺基酸位置1-27)、來自SEQ ID NO:2之His標籤(胺基酸位置1-10)、SEQ ID NO:39、SEQ ID NO:40、SEQ ID NO:41、SEQ ID NO:42、SEQ ID NO:43、SEQ ID NO:44。一種用本發明之經修飾之FGF-21治療病狀或病症之方法意欲暗示在存在或不存在信號肽或前導肽之情況下用經修飾之FGF-21多肽治療。本發明亦提供誘發脂肪細胞細胞中之葡萄糖攝取增加之方法，該方法包含向該等細胞投與有效誘發葡萄糖攝取增加之量的經修飾之FGF-21。該葡萄糖攝取增加可藉由更快且更有效利用葡萄糖致使能量消耗增加。 II. 用於本發明經修飾之 FGF - 21 多肽之通用重組核酸及方法 在許多本發明之實施例中，將分離、選殖且通常使用重組方法改變所關注之碼經修飾之FGF-21多肽之核酸。此類實施例可用於包括(但不限於)蛋白質表現或在變異體、衍生物、表現卡匣或自經修飾之FGF-21多肽衍生之其他序列產生期間。在一些實施例中，編碼本發明之經修飾之FGF-21多肽之序列可依操作方式連接於異源啟動子。在一些實施例中，使用為此項技術中熟知之技術，對於大腸桿菌或哺乳動物細胞(例如CHO)表現，編碼經修飾之FGF-21多肽之聚核苷酸序列中之DNA密碼子使用可達最佳。編碼無前導序列之P形FGF-21之例示性cDNA展示為SEQ ID NO:8。此多肽展示為SEQ ID NO:1。編碼無前導序列之His標記之P形FGF-21之例示性cDNA展示為SEQ ID NO:9。此多肽展示為SEQ ID NO:2。編碼含有總計3個白胺酸之有前導序列之P形FGF-21之例示性cDNA展示為SEQ ID NO:10。此多肽展示為SEQ ID NO:3。編碼含有總計2個白胺酸之有前導序列之P形FGF-21之例示性cDNA展示為SEQ ID NO:11。此多肽展示為SEQ ID NO:4。編碼無前導序列之L形FGF-21之例示性cDNA展示為SEQ ID NO:12。此多肽展示為SEQ ID NO:5。編碼含有總計3個白胺酸之有前導序列之L形FGF-21之例示性cDNA展示為SEQ ID NO:13。此多肽展示為SEQ ID NO:6。編碼含有總計2個白胺酸之有前導序列之L形FGF-21之例示性cDNA展示為SEQ ID NO:14。此多肽展示為SEQ ID NO:7。編碼本文所述之經修飾之FGF-21多肽之核苷酸序列可基於親本多肽之胺基酸序列合成，包括(但不限於)具有SEQ ID NO:1-7中所示之胺基酸序列，接著改變核苷酸序列以便實現相關胺基酸殘基之引入(亦即併入或取代)或移除(亦即缺失或取代)。核苷酸序列宜可根據習知方法藉由定點突變誘發修飾。或者，核苷酸序列可藉由化學合成來製備，包括(但不限於)藉由使用寡核苷酸合成器，其中寡核苷酸基於所需多肽之胺基酸序列進行設計，及較佳選擇有利於在製造重組多肽之宿主細胞中之彼等密碼子。舉例而言，若干編碼一部分所需多肽之小寡核苷酸可藉由PCR、接合或接合鏈反應合成並組合。參見例如Barany等人,Proc . Natl . Acad . Sci . 88: 189-193 (1991)；美國專利6,521,427，其以引用的方式併入本文中。本發明亦係關於經由正交tRNA/RS對在體內併入非天然胺基酸之真核宿主細胞、非真核宿主細胞及生物體。宿主細胞經本發明聚核苷酸或包括本發明聚核苷酸之構築體進行基因工程改造(包括(但不限於)轉化、轉導或轉染)，其包括(但不限於)本發明載體，其可為例如選殖載體或表現載體。舉例而言，待衍生之正交tRNA、正交tRNA合成酶及蛋白質之編碼區可依操作方式連接於在所需宿主細胞中發揮功能之基因表現控制元件。載體可例如呈質體、黏質體、噬菌體、細菌、病毒、裸聚核苷酸或結合聚核苷酸之形式。可藉由標準方法將載體引入至細胞及/或微生物中。選擇密碼子 本發明之選擇密碼子擴充蛋白質生物合成機器之遺傳密碼子構架。舉例而言，選擇密碼子包括(但不限於)獨特三鹼基密碼子、無義密碼子(諸如終止密碼子)(包括(但不限於)琥珀密碼子(UAG)、赭石密碼子或蛋白石密碼子(UGA))、非天然密碼子、四個或四個以上鹼基密碼子、稀有密碼子或其類似物。一般熟習此項技術者顯而易見，有廣泛數量之選擇密碼子可引入至所需基因或聚核苷酸中，包括(但不限於)一或多個、兩個或兩個以上、三個或三個以上、4、5、6、7、8、9、10或更多個編碼至少一部分經修飾之FGF-21多肽的單一聚核苷酸。在一個實施例中，該等方法涉及使用作為用於活體內併入一或多個非天然(亦即非天然編碼)胺基酸之終止密碼子的選擇密碼子。舉例而言，製造識別包括(但不限於)UAG之終止密碼子之O-tRNA，且藉由具有所需非天然胺基酸之O-RS胺基醯化。此O-tRNA並非藉由天然存在之宿主之胺基醯基-tRNA合成酶識別。習知定點突變誘發可以用以在所關注之多肽中之所關注之位點引入終止密碼子，包括(但不限於)TAG。參見例如Sayers, J.R.等人, (1988),5 ' -3 ' Exonucleases in phosphorothioate-based oligonucleotide-directed mutagenesis. Nucleic Acids Res , 16:791-802。當O-RS、O-tRNA及編碼所關注之多肽之核酸於活體內組合時，因應UAG密碼子併入非天然胺基酸，從而得到在指定位置含有非天然胺基酸之多肽。可在不顯著擾動真核宿主細胞之情況下於活體內併入非天然胺基酸。舉例而言，因為UAG密碼子之抑制效率視O-tRNA(包括(但不限於)琥珀抑制因子tRNA)與真核釋放因子(包括(但不限於)eRF)(其與終止密碼子結合且引發核糖體釋放加長中之肽)之間的競爭而定，抑制效率可藉由包括(但不限於)增加O-tRNA之表現量及/或抑制因子tRNA來調節。亦可用稀有密碼子編碼非天然胺基酸。舉例而言，當活體外蛋白質合成反應中之精胺酸濃度降低時，已證實稀有精胺酸密碼子AGG可藉由用丙胺酸醯化合成之tRNA，以有效嵌插Ala。參見例如Ma等人,Biochemistry , 32:7939 (1993)。在此情況下，合成tRNA與天然存在之tRNAArg競爭，該等tRNAArg作為次要物種存在於大腸桿菌中。一些生物體並不使用所有三重態密碼子。黃色微球菌)Micrococcus luteus)中之未指定密碼子AGA已用於活體外轉錄/轉譯提取物中胺基酸之插入。參加例如Kowal及Oliver,Nucl. Acid. Res., 25:4685 (1997)。可製造本發明之組分以活體內使用此等稀有密碼子。選擇密碼子亦包含延長密碼子，其包括(但不限於)四個或四個以上鹼基之密碼子，諸如四個、五個、六個或六個以上鹼基之密碼子。四鹼密碼子之實例包括(但不限於)AGGA、CUAG、UAGA、CCCU及其類似物。五鹼密碼子之實例包括(但不限於)AGGAC、CCCCU、CCCUC、CUAGA、CUACU、UAGGC及其類似物。本發明之特徵包括使用基於讀框轉移抑制之延長密碼子。四個或四個以上鹼基之密碼子可將(包括(但不限於))一或多個非天然胺基酸插入至同一蛋白質中。舉例而言，在存在突變O-tRNA(包括(但不限於)具有反密碼子環，例如具有至少8-10 nt反密碼子環之特定讀框轉移抑制因子tRNA)之情況下，將四個或四個以上鹼基之密碼子當作單一胺基酸。在其他實施例中，反密碼子環可解碼(包括(但不限於))至少一個四鹼基密碼子、至少一個五鹼基密碼子或至少一個六鹼基密碼子或大於更多鹼基之密碼子。因為存在256個可能之四鹼基密碼子，故可以在同一細胞中使用四個或四個以上鹼基之密碼子編碼多個非天然胺基酸。在一個實施例中，可在本發明中使用基於稀有密碼子或無義密碼子之延長密碼子，其可以減少其他不合需要之位點的錯義連讀及讀框轉移抑制。對於既定系統，選擇密碼子亦可包括天然三鹼基密碼子中之一者，其中內源系統不使用(或很少使用)天然鹼基密碼子。舉例而言，此系統包括缺乏識別天然三鹼基密碼子之tRNA之系統及/或三鹼基密碼子為稀有密碼子之系統。選擇密碼子視情況包括非天然鹼基對。此等非天然鹼基對進一步擴充現有遺傳字母。一個額外鹼基對使三重態密碼子之數量從64增加至125。第三鹼基對之特性包括穩定及選擇性鹼基配對、藉由聚合酶在高保真度下有效酶促併入至DNA中及在新生非天然鹼基對之合成後之有效持續引子擴展。可適用於方法及組合物之非天然鹼基對之描述包括例如Hirao等人, (2002),Nature Biotechnology , 20:177-182。亦參見Wu, Y.等人, (2002)J. Am. Chem. Soc. 124:14626-14630。可使用一般熟習此項技術者已知及本文所述之方法誘變編碼所關注之蛋白質或多肽(諸如經修飾之FGF-21多肽)之基因以使其包括例如一或多個併入非天然胺基酸之選擇密碼子。舉例而言，誘變所關注之蛋白質之核酸以使其包括一或多個選擇密碼子，從而併入一或多個非天然胺基酸。本發明包括任何此類變異體，包括(但不限於)任何蛋白質之突變型式，例如包括至少一個非天然胺基酸。編碼諸如經修飾之FGF-21多肽之所關注之蛋白質之核酸分子可容易地突變以在該等多肽之任何理想位置引入半胱胺酸。半胱胺酸廣泛用以將反應性分子、水溶性聚合物、蛋白質或多種其他分子引入至所關注之蛋白質上。 III. 非天然編碼之胺基酸 很多種非天然編碼之胺基酸適用於本發明。可以將任何數量之非天然編碼之胺基酸引入至經修飾之FGF-21多肽中。一般而言，引入之非天然編碼之胺基酸對20種常見基因編碼之胺基酸(亦即丙胺酸、精胺酸、天冬醯胺、天冬胺酸、半胱胺酸、麩醯胺酸、麩胺酸、甘胺酸、組胺酸、異白胺酸、白胺酸、離胺酸、甲硫胺酸、苯丙胺酸、脯胺酸、絲胺酸、蘇胺酸、色胺酸、酪胺酸及纈胺酸)實質上呈化學惰性。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸包括側鏈官能基，其與並非見於20種常見胺基酸中之官能基(包括(但不限於)疊氮基、酮基、醛基及胺氧基)有效且以選擇性方式反應以形成穩定結合物。舉例而言，包括含有疊氮基官能基之非天然編碼之胺基酸之經修飾之FGF-21多肽可與聚合物(包括(但不限於)聚(乙二醇)或者含有炔烴部分之第二多肽)反應以形成穩定結合物，由疊氮基與炔基官能基之選擇性反應以形成胡伊斯根[3+2]環加成產物得到。 α-胺基酸之通用結構如下(式I)所示：

非天然編碼之胺基酸通常為具有以上所列舉之式的任何結構，其中R基團為除用於二十個天然胺基酸中之取代基外之任何取代基，且可適用於本發明之經修飾之FGF-21多肽。因為本發明之非天然編碼之胺基酸通常不同於僅位於側鏈結構中之天然胺基酸，非天然編碼之胺基酸以與在天然存在之多肽中形成相同之方式與其他胺基酸形成醯胺鍵，包括(但不限於)天然或非天然編碼之胺基酸。然而，非天然編碼之胺基酸之側鏈基團將其與天然胺基酸區分開來。舉例而言，R視情況包含烷基-、芳基-、醯基-、酮基-、疊氮基-、羥基-、肼、氰基-、鹵基-、醯肼、烯基、炔基、醚、硫醇、硒基-、磺醯-、硼酸酯基(borate)、硼酸酯基(boronate)、磷酸基、膦醯基、膦、雜環、烯酮、亞胺、醛、酯、硫代酸、羥胺、胺基或其類似基團或其任何組合。可為適用於本發明且適用於與水溶性聚合物反應之例示性非天然編碼之胺基酸包括(但不限於)具有羰基、胺氧基、肼、醯肼、胺脲、疊氮及炔烴反應性基團之彼等胺基酸。在一些實施例中，非天然編碼之胺基酸包含醣部分。此類胺基酸之實例包括N -乙醯基-L-葡糖胺基-L-絲胺酸、N -乙醯基-L-半乳糖胺基-L-絲胺酸、N -乙醯基-L-葡糖胺基-L-蘇胺酸、N -乙醯基-L-葡糖胺基-L-天冬醯胺和O -甘露糖胺基-L-絲胺酸。多種本文提供之非天然編碼之胺基酸可購自例如Sigma-Aldrich (St. Louis, MO, USA)、Novabiochem (EMD Biosciences之分公司, Darmstadt, Germany)或Peptech (Burlington, MA, USA)。不可購得之彼等胺基酸視情況如本文提供般或使用一般熟習此項技術者已知之標準方法合成。對於有機合成技術，參見例如Fessendon及Fessendon之Organic Chemistry (1982, 第二版, Willard Grant Press, Boston Mass.)；March之Advanced Organic Chemistry (第三版, 1985, Wiley and Sons, New York)；及Carey及Sundberg之Advanced Organic Chemistry (第三版, A及B部分, 1990, Plenum Press, New York)。亦參見美國專利第7,045,337及7,083,970號，其以引用的方式併入本文中。除含有新穎側鏈之非天然胺基酸以外，可適用於本發明之非天然胺基酸亦視情況包含經修飾之主鏈結構，包括(但不限於)如式II及式III之結構所示之主鏈結構：

其中Z通常包含OH、NH₂ 、SH、NH-R'或S-R'；可相同或不同之X及Y通常包含S或O，且視情況相同或不同之R及R'通常選自上文針對具有式I之非天然胺基酸所述之R基團之相同之組分清單以及氫。舉例而言，本發明之非天然胺基酸視情況包含如式II及III所示之胺基或羧基中之取代。此類型之非天然胺基酸包括(但不限於)α-羥基酸、α-硫代酸、α-胺基硫代羧酸，包括(但不限於)具有與常見二十種天然胺基酸對應之側鏈或非天然側鏈之胺基酸。此外，在α-碳處之取代視情況包括(但不限於)L、D或α-α-二取代胺基酸，諸如D-麩胺酸、D-丙胺酸、D-甲基-O-酪胺酸、胺基丁酸及其類似物。其他結構性替代物包括環狀胺基酸，諸如脯胺酸類似物以及3、4、6、7、8及9員環脯胺酸類似物、β及γ胺基酸，諸如經取代之β-丙胺酸及γ-胺基丁酸。多種非天然胺基酸係基於天然胺基酸，諸如酪胺酸、麩醯胺酸、苯丙胺酸及其類似物，且適用於本發明。酪胺酸類似物包括(但不限於)經對位取代之酪胺酸、經鄰位取代之酪胺酸及經間位取代之酪胺酸，其中經取代之酪胺酸包含(包括(但不限於))酮基(包括(但不限於)乙醯基)、苯甲醯基、胺基、肼、羥基胺、硫醇基、羧基、異丙基、甲基、C₆ -C₂₀ 直鏈或分支鏈烴、飽和或不飽和烴、O-甲基、聚醚基、硝基、炔基或其類似基團。此外，亦涵蓋經多次取代之芳基環。可適用於本發明之麩醯胺酸類似物包括(但不限於)α-羥基衍生物、經γ取代之衍生物、環狀衍生物及經醯胺取代之麩醯胺酸衍生物。可適用於本發明之實例苯丙胺酸類似物包括(但不限於)經對位取代之苯丙胺酸、經鄰位取代之苯丙胺酸及經間位取代之苯丙胺酸，其中該取代基包含(包括(但不限於))羥基、甲氧基、甲基、烯丙基、醛、疊氮基、碘基、溴基、酮基(包括(但不限於)乙醯基)、苯甲醯基、炔基或其類似基團。可適用於本發明之非天然胺基酸特定實例特定實例包括(但不限於)對乙醯基-L-苯丙胺酸、O-甲基-L-酪胺酸、L-3-(2-萘基)丙胺酸、3-甲基-苯丙胺酸、O-4-烯丙基-L-酪胺酸、4-丙基-L-酪胺酸、三-O-乙醯基-GlcNAcβ-絲胺酸、L-Dopa、氟化苯丙胺酸、異丙基-L-苯丙胺酸、對疊氮基-L-苯丙胺酸、對醯基-L-苯丙胺酸、對苯甲醯基-L-苯丙胺酸、L-磷酸絲胺酸、膦醯基絲胺酸、膦醯基酪胺酸、對碘-苯丙胺酸、對溴苯丙胺酸、對胺基-L-苯丙胺酸、異丙基-L-苯丙胺酸及對炔丙氧基-苯丙及酸等。在一個實施例中，提供包含非天然胺基酸(諸如對(炔丙氧基)-苯丙胺酸)經修飾之FGF 21多肽之組合物。亦提供包含對(炔丙氧基)-苯丙胺酸及(包括(但不限於))蛋白質及/或細胞之各種組合物。在一個態樣中，包括對(炔丙氧基)-苯丙胺酸非天然胺基酸之組合物進一步包括正交tRNA。非天然胺基酸可結合(包括(但不限於)共價)至正交tRNA，包括(但不限於)經由胺基-醯基鍵共價結合至正交tRNA、共價結合至正交tRNA之末端核糖之3'OH或2'OH等。本文所述之經修飾之FGF-21多肽可包含美國專利第8,012,931號中所述之非天然編碼之胺基酸，該文獻以全文引用的方式併入本文中。非天然胺基酸 ： 羰基、類羰基、遮蔽羰基、經保護羰基及羥胺基之結構及合成 在一些實施例中，本發明提供藉由肟鍵連接至水溶性聚合物，例如PEG之經修飾之FGF-21。多種類型之非天然編碼之胺基酸適用於形成肟鍵。此等胺基酸包括(但不限於)含有羰基、二羰基、類羰基、遮蔽羰基、經保護羰基或羥胺基之非天然編碼之胺基酸。此類胺基酸、其結構及合成描述於美國專利第8,012,931號中，其以全文引用的方式併入本文中。 IV. 非天胺基酸 ： 含羥胺胺基酸之結構及合成 美國臨時專利申請第60/638,418號以全文引用的方式併入本文中。因此，美國臨時專利申請第60/638,418號中之章節V(名稱為「Non-natural Amino Acids Amino Acids」)，部分B(名稱為「Structure and Synthesis of Non-Natural Amino Acids: Hydroxylamine-Containing Amino Acids」)中提供之揭示內容完全適用於製造、純化、表徵及使用本文所述之非天然胺基酸、非天然胺基酸多肽及經修飾之非天然胺基酸多肽之方法、組合物、技術及策略，該適用程度就如同此類揭示內容係完全呈現於本文中一般。美國專利公開案第2006/0194256號、第2006/0217532號及第2006/0217289號及名稱為「Compositions containing, methods involving, and uses of non-natural amino acids and polypeptides」之WO 2006/069246亦以全文引用的方式併入本文中。非天然胺基酸之化學合成 許多適用於本發明之非天然胺基酸可購自例如Sigma(USA)或Aldrich(Milwaukee, WI, USA)。不可購得之彼等胺基酸視情況如本文中所提供般或如各種公開案中所提供般或使用一般熟習此項技術者已知之標準方法來合成。對於有機合成技術，參見例如Fessendon及Fessendon之Organic Chemistry (1982, 第二版, Willard Grant Press, Boston Mass.)；March之Advanced Organic Chemistry (第三版, 1985, Wiley and Sons, New York)；及Carey及Sundberg之Advanced Organic Chemistry (第三版, 部分A及B, 1990, Plenum Press, New York)。描述非天然胺基酸合成之額外公開案包括例如名稱為「In vivo incorporation of Unnatural Amino Acids」之WO 2002/085923；Matsoukas等人, (1995)J . Med . Chem ., 38, 4660-4669；King, F.E.及Kidd, D.A.A. (1949)A New Synthesis of Glutamine and of γ -Dipeptides of Glutamic Acid from Phthylated Intermediates .J. Chem. Soc. , 3315-3319；Friedman, O.M.及Chatterrji, R. (1959)Synthesis of Derivatives of Glutamine as Model Substrates for Anti-Tumor Agents .J. Am. Chem. Soc. 81, 3750-3752；Craig, J.C.等人 (1988)Absolute Configuration of the Enantiomers of 7-Chloro-4 [[4-(diethylamino)-1-methylbutyl]amino]quinoline (Chloroquine) .J. Org. Chem . 53, 1167-1170；Azoulay, M., Vilmont, M.及Frappier, F. (1991)Glutamine analogues as Potential Antimalarials ,Eur. J. Med. Chem. 26, 201-5；Koskinen, A.M.P.及Rapoport, H. (1989)Synthesis of 4-Substituted Prolines as Conformationally Constrained Amino Acid Analogues .J. Org. Chem. 54, 1859-1866；Christie, B.D.及Rapoport, H. (1985)Synthesis of Optically Pure Pipecolates from L-Asparagine. Application to the Total Synthesis of (+)-Apovincamine through Amino Acid Decarbonylation and Iminium Ion Cyclization .J. Org. Chem. 50:1239-1246；Barton等人, (1987)Synthesis of Novel alpha-Amino-Acids and Derivatives Using Radical Chemistry: Synthesis of L- and D-alpha-Amino-Adipic Acids, L-alpha-aminopimelic Acid and Appropriate Unsaturated Derivatives .Tetrahedron 43:4297-4308；及Subasinghe等人, (1992)Quisqualic acid analogues: synthesis of beta-heterocyclic 2-aminopropanoic acid derivatives and their activity at a novel quisqualate-sensitized site .J. Med. Chem. 35:4602-7。亦參見名稱為「Protein Arrays」之美國專利公開案第U.S. 2004/0198637號，其以引用的方式併入本文中。A. 羰基反應性基團 具有羰基反應性基團之胺基酸允許多種反應以經由親核加成或尤其醇醛縮合反應連接分子(包括(但不限於)PEG或其他水溶性分子)。對乙醯基-(+/-)-苯丙胺酸及間乙醯基-(+/-)-苯丙胺酸之合成描述於Zhang, Z.等人, Biochemistry 42: 6735-6746 (2003)中，其以引用的方式併入本文中。其他含羰基胺基酸可由一般熟習此項技術者類似地製備。在一些實施例中，包含非天然編碼之胺基酸之經修飾之FGF-21多肽可經化學修飾產生反應性羰基官能基。舉例而言，可以由具有相鄰胺基及羥基之官能基產生適用於結合反應之醛官能基。舉例而言，當生物活性分子為多肽時，可使用N端絲胺酸或蘇胺酸(其可正常存在或可經由化學或酶促消化而暴露)在使用過碘酸鹽之溫和氧化裂解條件下產生醛官能基。參見例如Gaertner等人,Bioconjug. Chem. 3: 262-268 (1992)；Geoghegan, K.及Stroh, J.,Bioconjug. Chem. 3:138-146 (1992)；Gaertner等人, J. Biol. Chem . 269:7224-7230 (1994)。然而，此項技術中已知之方法侷限於在肽或蛋白質之N端處胺基酸。在本發明中，帶有相鄰羥基及胺基之非天然編碼之胺基酸可併入至多肽中作為「遮蔽」醛官能基。舉例而言，5-羥基離胺酸在鄰近ε胺處帶有羥基。用於產生醛之反應條件通常涉及在溫和條件下添加莫耳濃度過量之偏過碘酸鈉，以避免在多肽內之其他位點發生氧化。氧化反應之pH值通常為約7.0。典型反應涉及將約1.5莫耳濃度過量之偏過碘酸鈉添加至多肽緩衝溶液中，隨後在暗處培育約10分鐘。參見例如美國專利第6,423,685號，其以引用的方式併入本文中。羰基官能基可在水溶液中在溫和條件下以選擇性方式與含有肼、醯肼、羥胺或胺脲之試劑反應，以分別形成在生理條件下穩定之相應腙、肟或半卡巴腙鍵。參見例如Jencks, W. P.,J. Am. Chem. Soc. 81, 475-481 (1959)；Shao, J.及Tam, J. P.,J. Am. Chem. Soc. 117:3893-3899 (1995)。此外，羰基之獨特反應性允許在存在其他胺基酸側鏈之情況下進行選擇性修飾。參見例如Cornish, V. W.等人,J. Am. Chem. Soc. 118:8150-8151 (1996)；Geoghegan, K. F.及Stroh, J. G.,Bioconjug. Chem. 3:138-146 (1992)；Mahal, L. K.等人,Science 276:1125-1128 (1997)。B. 肼、醯肼或胺脲反應性基團 含有親核性基團(諸如肼、醯肼或胺脲)之非天然編碼之胺基酸可與多種親電子基團反應以形成結合物(包括(但不限於)與PEG或其他水溶性聚合物)。含醯肼、含肼及含胺脲之胺基酸可購自商業來源。舉例而言，L-麩胺酸-γ-醯肼可購自Sigma Chemical (St. Louis, MO)。其他不可購得之胺基酸可由一般熟習此項技術者製備。參見例如美國專利第6,281,211號，其以引用的方式併入本文中。含有帶有醯肼、肼或胺脲官能基之非天然編碼之胺基酸的經修飾之FGF-21多肽可與含有醛或具有類似化學反應性之其他官能基之多種分子有效且以選擇性方式反應。參見例如Shao, J.及Tam, J.,J. Am. Chem. Soc. 117:3893-3899 (1995)。醯肼、肼及胺脲官能基之獨特反應性使其對醛、酮及其他親電子基團之反應性顯著大於20種常見胺基酸上所存在之親核性基團(包括(但不限於)絲胺酸或蘇胺酸之羥基或離胺酸之胺基及N端)。C. 含胺氧基之胺基酸 含有胺氧基(亦稱為羥胺)之非天然編碼之胺基酸允許其與多種親電子基團反應以形成結合物(包括(但不限於)與PEG或其他水溶性聚合物)。如同肼、醯肼及半卡肼，增強之胺氧基親核性准許其與多種含有醛或具有類似化學反應性之其他官能基之分子有效且以選擇性方式反應。參見例如Shao, J.及Tam, J.,J. Am. Chem. Soc. 117:3893-3899 (1995)；H. Hang及C. Bertozzi,Acc. Chem. Res. 34: 727-736 (2001)。然而，與肼基團反應之結果為對應腙，然而，肟一般由胺氧基與諸如酮之含羰基基團之反應產生。可以由輕易可獲得之胺基酸前驅物(高絲胺酸、絲胺酸及蘇胺酸)製備含胺氧基之胺基酸。參見例如M. Carrasco及R. Brown,J. Org. Chem. 68: 8853-8858 (2003)。已自天然來源中分離出某些含胺氧基之胺基酸，諸如L-2-胺基-4-(胺氧基)丁酸(Rosenthal, G., Life Sci. 60: 1635-1641 (1997)。其他含胺氧基胺基酸可由一般熟習此項技術者製備。D. 疊氮及炔烴反應性基團疊氮及炔烴官能基之獨特反應性使得其極其適用於多肽及其他生物分子之選擇性修飾。有機疊氮化物，詳言之脂肪族疊氮化物，及炔烴一般對常見化學反應條件穩定。詳言之，疊氮與炔烴官能基對見於天然存在之多肽中之20種常見胺基酸之側鏈(亦即R基團)為惰性的。然而，當使疊氮及炔基團緊密靠近時，展現二者之「彈簧承載(spring-loaded)」性質且其通過胡伊斯根[3+2]環加成反應以選擇性方式且有效地反應以產生對應三唑。參見例如Chin J.等人,Science 301:964-7 (2003)；Wang, Q.等人,J. Am. Chem. Soc. 125, 3192-3193 (2003)；Chin, J. W.等人,J. Am. Chem. Soc. 124:9026-9027 (2002)。因為胡伊斯根環加成反應涉及選擇性環加成反應(參見例如Padwa, A., COMPREHENSIVE ORGANIC SYNTHESIS, 第4期, (Trost, B. M.編, 1991), 第1069-1109頁；Huisgen, R. 1,3-DIPOLAR CYCLOADDITION CHEMISTRY, (Padwa, A.編, 1984), 第1-176頁)而非親核取代，帶有含疊氮及炔烴側鏈之非天然編碼之胺基酸之併入使所得多肽在非天然編碼之胺基酸之位置選擇性修飾。涉及含疊氮或炔烴之經修飾之FGF-21多肽的環加成反應可在室溫下在水溶液條件下在催化量之使Cu(II)就地還原為Cu(I)之還原劑存在下藉由添加Cu(II)(包括(但不限於)呈催化量之CuSO₄ 形式)進行。參見例如Wang, Q.等人,J. Am. Chem. Soc. 125, 3192-3193 (2003)；Tornoe, C. W.等人,J. Org. Chem. 67:3057-3064 (2002)；Rostovtsev等人,Angew. Chem. Int. Ed. 41:2596-2599 (2002)。例示性還原劑包括(包括(但不限於))抗壞血酸酯、金屬性銅、奎寧、對苯二酚、維生素K、麩胱甘肽、半胱胺酸、Fe² ⁺ 、Co² ⁺ 及所施加之電勢。在一些情況下，在所需疊氮與炔烴之間的胡伊斯根[3+2]環加成反應之情況下，經修飾之FGF-21多肽可包含含炔烴部分之非天然編碼之胺基酸，且待連接至胺基酸之水溶性聚合物可包含疊氮部分。或者，亦可進行逆反應(亦即與胺基酸上之疊氮部分及存在於水溶性聚合物上之炔烴部分)。疊氮官能基亦可以選擇性方式與含有芳基酯之水溶性聚合物反應且由芳基膦部分適當官能化以產生醯胺鍵。芳基膦基團就地還原疊氮基且所得胺接著與臨近之酯鍵有效反應以產生對應醯胺。參見例如E. Saxon及C. Bertozzi,Science 287, 2007-2010 (2000)。含疊氮之胺基酸可為烷基疊氮化物(包括(但不限於)2-胺基-6-疊氮基-1-己酸)或芳基疊氮化物(對疊氮基-苯丙胺酸)。疊氮官能基亦可以選擇性方式與含有硫酯之水溶性聚合物反應且由芳基膦部分適當官能化以產生醯胺鍵。芳基膦基團就地還原疊氮基且所得胺接著與硫酯鍵有效反應以產生對應醯胺。含炔烴之氨基酸可購得。舉例而言，炔丙基甘胺酸可購自Peptech(Burlington, MA)。或者，含炔烴之胺基酸可根據標準方法製備。舉例而言，對炔丙基氧基苯丙胺酸可如例如Deiters, A.等人,J. Am. Chem. Soc. 125: 11782-11783 (2003)中所述合成且4-炔基-L-苯丙胺酸可如Kayser, B.等人,Tetrahedron 53(7): 2475-2484 (1997)中所述合成。其他含炔烴胺基酸可由一般熟習此項技術者製備。含疊氮基胺基酸可購自商業來源。舉例而言，4-疊氮基苯丙胺酸可獲自Chem-Impex International, Inc. (Wood Dale, IL)。對於不可購得之彼等含疊氮基胺基酸，疊氮基可使用一般熟習此項技術者已知之標準方法相對容易地製備，包括(但不限於)經由移位適合離去基(包括(但不限於)鹵離子、甲磺酸酯基、甲苯磺酸酯基)或經由打開經適當保護之內酯。參見例如March之Advanced Organic Chemistry (第三版, 1985, Wiley and Sons, New York)。可經由[3+2]環加成添加之本發明蛋白質中之分子包括具有疊氮或炔基衍生物之幾乎任何分子。分子包括(但不限於)染料螢光團、交聯劑、醣衍生物、聚合物(包括(但不限於)包含聚乙二醇之聚合物)、光交聯劑、細胞毒性化合物、親和力標籤、生物素之衍生物、樹脂、珠粒、第二蛋白質或多肽(或更大)、聚核苷酸(包括(但不限於)DNA、RNA等)、金屬螯合劑、輔因子、脂肪酸、碳水化合物及其類似物。可將此等分子添加至分別具有炔基(包括(但不限於)對炔丙基氧基苯丙胺酸)或疊氮基(包括(但不限於)對疊氮基苯丙胺酸)之非天然胺基酸中。E. 胺基硫醇反應性基團 經β-取代之胺基硫醇官能基之獨特反應性使其極其適用於經由形成噻唑啶選擇性修飾多肽及含有醛基之其他生物分子。參見例如J. Shao及J. Tam,J. Am. Chem. Soc. 1995, 117 (14) 3893-3899。在一些實施例中，可以將經β-取代之胺基硫醇胺基酸併入至經修飾之FGF-21多肽中，接著與包含醛官能基之水溶性聚合物反應。在一些實施例中，水溶性聚合物、藥物結合物或其他有效負載物可經由形成噻唑啶與包含經β取代之胺基硫醇胺基酸經修飾之FGF-21多肽偶合。F. 額外反應性基團 可併入至本發明之經修飾之FGF-21多肽中之額外反應性基團及非天然編碼之胺基酸描述於以下專利申請案中，所有專利申請案均以全文引用的方式併入本文中：美國專利公開案第2006/0194256號、美國專利公開案第2006/0217532號、美國專利公開案第2006/0217289號、美國臨時專利第60/755,338號；美國臨時專利第60/755,711號；美國臨時專利第60/755,018號；國際專利申請案第PCT/US06/49397號；WO 2006/069246；美國臨時專利第60/743,041號；美國臨時專利第60/743,040號；國際專利申請案第PCT/US06/47822號；美國臨時專利第60/882,819號；美國臨時專利第60/882,500號；及美國臨時專利第60/870,594號。非天然胺基酸之細胞吸收 細胞之非天然胺基酸攝取為在設計及選擇非天然胺基酸(包括(但不限於)用於併入蛋白質)時通常考慮之一個問題。舉例而言，α-胺基酸之高電荷密度表明此等化合物不太可能為細胞可穿透的。天然胺基酸為經由一系列基於蛋白質之轉運系統吸收至真核細胞中。可進行快速篩選來評定哪些非天然胺基酸(若存在)經細胞吸收。參見例如例如名稱為「Protein Arrays」之美國專利公開案第U.S. 2004/0198637號中之毒性分析，其以引用的方式併入本文中；及Liu, D.R.及Schultz, P.G. (1999)Progress toward the evolution of an organism with an expanded genetic code .PNAS United States 96:4780-4785。儘管由各種分析容易地分析攝取，但設計適用於細胞攝取路徑之非天然胺基酸之替代方案為提供生物合成路徑以在活體內產生胺基酸。非天然胺基酸之生物合成 細胞中已存在多種用於產生胺基酸及其他化合物之生物合成路徑。儘管自然界中，包括(但不限於)細胞中可不存在特定非天然胺基酸之生物合成方法，但本發明提供此類方法。舉例而言，可以藉由添加新酶或改質現有之宿主細胞路徑在宿主細胞中產生用於非天然胺基酸之生物合成路徑。額外新酶為視情況天然存在之酶或人工析出類。舉例而言，對胺基苯丙胺酸之生物合成(如標題為「體內併入非天然胺基酸」之WO 2002/085923中的提供)依賴於添加來自其他生物體之已知酶組合。可將此等酶之基因藉由用包含基因之質體轉化細胞引入至真核細胞中。當基因表現於細胞中時，其提供一種合成所需化合物之酶促路徑。以下實例中提供視情況添加之酶之類型之實例。額外酶序列見於例如GenBank中。亦視情況以相同方式將人工進化酶添加至細胞中。以此方式，操控細胞機制及細胞資源以製造非天然胺基酸。可獲得多種用於產生用於生物合成路徑或用於現有路徑之進化的新穎酶。舉例而言，遞歸重組(包括(但不限於)由Maxygen, Inc.所開發(可在全球資訊網上在maxygen.com獲得))可以用於開發新穎酶及路徑。參見例如Stemmer (1994),Rapid evolution of a protein in vitro by DNA shuffling ,Nature 370(4):389-391；及Stemmer, (1994),DNA shuffling by random fragmentation and reassembly: In vitro recombination for molecular evolution ,Proc. Natl. Acad. Sci. USA. , 91:10747-10751。類似地，視情況使用由Genencor開發之DesignPath™ (可在全球資訊網之genencor.com上獲得)進行代謝路徑工程改造，包括(但不限於)工程改造出在細胞中產生O-甲基-L-酪胺酸之路徑。此技術使用新穎基因(包括(但不限於)經由功能性基因組學及分子進化及設計所鑑別之彼等基因)之組合在宿主生物體中重建現存路徑。Diversa Corporation (可在全球資訊網之diversa.com上獲得)亦提供快速篩選基因文庫及基因路徑，包括(但不限於)產生新穎路徑之技術。通常，在對於有效蛋白質生物合成足夠之濃度(包括(但不限於)天然細胞量)，但不在影響其他胺基酸之濃度或耗盡細胞資源之此類程度上產生由本發明之經工程改造之生物合成路徑產生之非天然胺基酸。以此方式活體內產生之典型濃度為約10 mM至約0.05 mM。在用包含用於產生特異性路徑所需酶之基因的質體轉化細胞並且產生非天然胺基酸之後，視情況使用活體內選擇以針對核糖體蛋白質合成與細胞生長進一步優化非天然胺基酸之產生。 V. 活體內產生包含非天然編碼之胺基酸之經修飾之 FGF - 21 本發明之經修飾之FGF-21多肽可使用經修飾之tRNA及tRNA合成酶添加至或取代未在天然存在之系統中編碼之胺基酸來活體內產生。此類方法描述於美國專利第8,012,931號中，其以全文引用的方式併入本文中。使用天然存在之系統中不編碼之胺基酸產生tRNA及tRNA合成酶之方法描述於例如美國專利第7,045,337號及第7,083,970號，以引用的方式併入本文中。此等方法涉及產生一種轉譯機制，該轉譯機制使轉譯系統內源性合成酶及tRNA獨立地起作用(且因此有時稱為「正交」)。通常，轉譯系統包含正交tRNA (O-tRNA)及正交胺基醯基tRNA合成酶(O-RS)。O-RS通常較佳使轉譯系統中具有至少一個非天然存在之胺基酸的O-tRNA胺醯化，且O-tRNA識別至少一個並非經該系統中之其他tRNA識別之選擇密碼子。轉譯系統因此將非天然編碼之胺基酸響應於編碼之選擇密碼子插入至系統中製造之蛋白質中，由此將胺基酸「取代」至編碼之多肽中之位置。 O-tRNA/胺醯基-tRNA合成酶之使用涉及編碼非天然編碼之胺基酸之特異性密碼子的選擇。儘管可使用任何密碼子，但一般需要選擇極少或從未用於表現O-tRNA/胺醯基-tRNA合成酶之細胞的密碼子。舉例而言，例示性密碼子包括無義密碼子，諸如終止密碼子(琥珀、赭石及蛋白石)、四個或四個以上鹼基之密碼子及其他極少或未使用之天然三個鹼基之密碼子。可使用此項技術中已知之突變誘發方法(包括(但不限於)定點突變誘發、卡匣突變誘發、限制性選擇突變誘發等)將特異性選擇密碼子引入至經修飾之FGF-21聚核苷酸編碼序列中之適當位置。 VI. 經修飾之 FGF - 21 多肽中非天然編碼之胺基酸之位置 本發明涵蓋將一或多個非天然編碼之胺基酸併入至經修飾之FGF-21多肽中。一或多個非天然編碼之胺基酸可併入不破壞多肽活性之特定位置。此作用可藉由進行「保守性」取代來實現，包括(但不限於)用疏水性胺基酸取代疏水性胺基酸、用大型胺基酸取代大型胺基酸、用親水性胺基酸取代親水性胺基酸及/或將非天然存在之胺基酸插入非活性所需之位置。在一些實施例中，本發明之經修飾之FGF-21多肽包含一或多個位於不破壞多肽結構之蛋白質之區中的非天然存在之胺基酸。在一些實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽中之胺基酸序列可包含至少一個非天然編碼之胺基酸。至少一個非天然編碼之胺基酸可併入胺基酸序列中之任何位置中，包括對應與SEQ ID NO:1之胺基酸1-181或其中在位置1之前(亦即在N端)或在位置182(亦即在蛋白質之羧基端)之位置，或SEQ ID NO:2-7或另一本發明之經修飾之FGF-21多肽中之對應胺基酸。在一些實施例中，至少一個非天然編碼之胺基酸可位於與SEQ ID NO:1之胺基酸10、36、52、117、126、131、135、146、162、87、77、83、72、69、79、91、96、108或110對應之位置。在一些實施例中，至少一個非天然編碼之胺基酸可位於與SEQ ID NO:1之胺基酸72、77、86、87、91、108、110、126、131或146對應之位置。在一些實施例中，至少一個非天然存在之胺基酸可位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸108對應之位置。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸可為苯丙胺酸衍生物。在一些實施例中，與SEQ ID NO:1之胺基酸108對應之位置可為苯丙胺酸衍生物。在一些實施例中，該至少一個非天然編碼之胺基酸可為對-乙醯基-L-苯丙胺酸。在一些實施例中，與SEQ ID NO:1之胺基酸108對應之位置可為對乙醯基-L-苯丙胺酸衍生物。在一個實施例中，非天然存在之胺基酸位於FGF-21中之91位置(SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一個實施例中，非天然存在之胺基酸位於FGF-21中之131位置(SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一個實施例中，非天然存在之胺基酸位於FGF-21中之108位置(SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一個實施例中，非天然存在之胺基酸位於FGF-21中之77位置(SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一個實施例中，非天然存在之胺基酸位於FGF-21中之72位置(SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一個實施例中，非天然存在之胺基酸位於FGF-21中之87位置(SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一個實施例中，非天然存在之胺基酸位於FGF-21中之86位置(SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一個實施例中，非天然存在之胺基酸位於FGF-21中之126位置(SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一個實施例中，非天然存在之胺基酸位於FGF-21中之110位置(SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一個實施例中，非天然存在之胺基酸位於FGF-21中之83位置(SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一個實施例中，非天然存在之胺基酸位於FGF-21中之146位置(SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一個實施例中，非天然存在之胺基酸位於FGF-21中之135位置(SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一個實施例中，非天然存在之胺基酸位於FGF-21中之96位置(SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在一個實施例中，非天然存在之胺基酸位於FGF-21中之36位置(SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在另一實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽中之胺基酸序列可包含與SEQ ID NO:1之胺基酸108對應之位置的非天然編碼之胺基酸，及至少一個如下位置之其他非天然編碼之胺基酸：與來自SEQ ID NO:1之胺基酸1-181中之任何另一者或其中位置1之前(亦即在N端)或位置182(亦即在蛋白質之羧基端)對應之位置，或SEQ ID NO:2-7或本發明之另一經修飾之FGF-21多肽中之對應胺基酸。在另一實施例中，至少一個其他非天然編碼之胺基酸可位於與SEQ ID NO:1之胺基酸10、36、52、117、126、131、135、146、162、87、77、83、72、69、79、91、96、108或110對應之位置。在另一實施例中，至少一個其他非天然編碼之胺基酸可位於與SEQ ID NO:1之胺基酸91或131對應之位置。在另一實施例中，在91處存在一個非天然存在之胺基酸且在以下位置中之一或多者處存在一或多個其他非天然存在之胺基酸：與來自SEQ ID NO:1之胺基酸1-181中之任何另一者或其中位置1之前(亦即在N端)或位置182(亦即在蛋白質之羧基端)對應之位置，或SEQ ID NO:2-7或本發明之另一經修飾之FGF-21多肽中之對應胺基酸。在另一實施例中，在91處存在一個非天然存在之胺基酸且在以下位置中之一或多者處存在一或多個其他非天然存在之胺基酸：131、108、77、72、87、86、126、110、83、146、135、96及36(與SEQ ID NO: 1對應之胺基酸位置或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在另一實施例中，在131處存在一個非天然存在之胺基酸且在以下位置中之一或多者處存在一或多個其他非天然存在之胺基酸：與來自SEQ ID NO:1之胺基酸1-181中之任何另一者或其中位置1之前(亦即在N端)或位置182(亦即在蛋白質之羧基端)對應之位置，或SEQ ID NO:2-7或本發明之另一經修飾之FGF-21多肽中之對應胺基酸。在另一實施例中，在131處存在一個非天然存在之胺基酸且在以下位置中之一或多者處存在一或多個其他非天然存在之胺基酸：131、108、77、72、87、86、126、110、83、146、135、96及36(與SEQ ID NO: 1對應之胺基酸位置或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。在另一實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽中之胺基酸序列可包含與SEQ ID NO: 1之殘基對應之位置108處之非天然編碼之胺基酸及至少兩個與以下SEQ ID NO:1之胺基酸中之至少兩者對應之位置處之其他非天然編碼之胺基酸：與來自SEQ ID NO: 1胺基酸1-181中之任何另一者或其中位置1之前(亦即在N端)或位置182(亦即在蛋白質之羧基端)對應之位置，或SEQ ID NO:2-7或本發明之另一經修飾之FGF-21多肽中之對應胺基酸。在另一實施例中，本文所述之經修飾之FGF-21多肽中之胺基酸序列可包含與SEQ ID NO:1之胺基酸108對應之位置處之非天然編碼之胺基酸及至少兩個與以下胺基酸SEQ ID NO:1中之至少兩者對應之位置其他非天然存在之胺基酸：SEQ ID NO:1之10、36、52、117、126、131、135、146、162、87、77、83、72、69、79、91、96、108或110。在另一實施例中，在77處存在一個非天然存在之胺基酸且在以下位置中之一或多者處存在一個其他非天然存在之胺基酸：與來自SEQ ID NO:1之胺基酸1-181中之任何另一者或其中位置1之前(亦即在N端)或位置182(亦即在蛋白質之羧基端)對應之位置，或SEQ ID NO:2-7或本發明之另一經修飾之FGF-21多肽中之對應胺基酸。在另一實施例中，在77處存在一個非天然存在之胺基酸且在以下位置中之一或多者處存在一或多個其他非天然存在之胺基酸：131、108、77、72、87、86、126、110、83、146、135、96及36(SEQ ID NO: 1或SEQ ID NO:2-7之對應胺基酸)。 VII. 非真核生物及真核生物中之表現 I.表現系統、培養物及分離未經修飾或經修飾之FGF-21多肽可表現於許多適合表現系統，包括例如酵母、昆蟲細胞、哺乳動物細胞及細菌中。下文中提供例示性表現系統之描述。酵母：如本文所用，術語「酵母」包括能夠表現編碼經修飾之FGF-21多肽之基因的各種酵母中的任一者。備受關注適用於本發明之為畢赤酵母屬(Pichia)、克魯維酵母屬(Kluyveromyces)、酵母屬(Saccharomyces)、裂殖酵母屬(Schizosaccharomyces)、漢森酵母屬(Hansenula)、球擬酵母屬(Torulopsis)及假絲酵母屬(Candida)中之物種，包括(但不限於)巴斯德畢赤酵母(P. pastoris)、穀勒氏酵母(P. guillerimondii)、釀酒酵母(S. cerevisiae)、卡爾斯伯酵母(S. carlsbergensis)、糖化酵母(S. diastaticus)、道格拉斯酵母(S. douglasii)、克魯維酵母(S. kluyveri)、諾本酵母(S. norbensis)、卵形酵母(S. oviformis)、乳酸克魯維酵母(K. lactis)、脆壁克魯維酵母(K. fragilis)、白色念珠菌(C. albicans)、麥芽糖念珠菌(C. maltosa)和漢森酵母(H. polymorpha)。以引用的方式併入本文中之WO 2005/091944描述FGF-21於酵母中之表現。感染桿狀病毒之昆蟲細胞：術語「昆蟲宿主」或「昆蟲宿主細胞」係指可用作或已用作重組載體或其他轉移DNA之受體的昆蟲。該術語包括已轉染之原始昆蟲宿主細胞之子代。應瞭解，單一親本細胞之子代可歸因於偶發或故意突變而不一定與原始親本細胞具有完全相同之形態或基因組或總DNA補體。與親本充分類似且特徵在於諸如存在編碼經修飾之FGF-21多肽之核苷酸序列之相關特性的親本細胞之子代包括於此定義預期之子代中。大腸桿菌、假單胞菌物種及其他原核生物 ：術語「細菌性宿主」或「細菌性宿主細胞」係指可用作或已用作重組載體或其他轉移DNA之受體的細菌。該術語包括已經轉染之原始細菌宿主細胞之子代。應瞭解，單一親本細胞之子代可歸因於偶發或故意突變而不一定與原始親本細胞具有完全相同之形態或基因組或總DNA補體。與特徵在於諸如存在編碼未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之核苷酸序列之相關特性的親本細胞十分類似之親本細胞之子代包括於此定義預期之子代中。在選擇用於表現之細菌宿主時，合適之宿主可包括顯示尤其具有良好包涵體形成能力、低蛋白水解活性及整體穩固性之宿主。工業/醫藥醱酵一般使用自K菌株(例如W3110)或自由B菌株(例如BL21)衍生之細菌衍生之細菌。適合大腸桿菌宿主之其他實例包括(但不限於)BL21、DH10B或其衍生物之菌株。在本發明方法之另一實施例中，大腸桿菌宿主為缺乏蛋白酶之菌株(protease minus strain)，包括(但不限於)OMP-及LON-。宿主細胞菌株可為一個假單胞菌物種，包括(但不限於)螢光假單胞菌、綠膿假單胞菌及惡臭假單胞菌。已知稱為菌株MB101之螢光假單胞菌生物變種1適用於重組產生且可用於治療性蛋白質產生方法。在形成重組宿主細胞菌株後(亦即將表現構築體引入至宿主細胞中且分離具有適當表現構築體之宿主細胞)，在適於產生經修飾之FGF-21多肽之條件下培養重組宿主細胞菌株。重組宿主細胞可以分批或連續模式培養，其中細胞捕獲(在其中經修飾之FGF-21多肽積聚於細胞內之情況下)或培養物上清液之捕獲為分批或連續模式。在細菌宿主細胞中產生之經修飾之FGF-21多肽可為難溶性或不溶性的(呈包涵體形式)。在本發明之一個實施例中，在出於增加以重組方式生產之蛋白質之溶解度的目的選擇之經修飾之FGF-21多肽中可容易進行胺基酸取代。經修飾之FGF-21多肽可例如用脲或胍鹽酸鹽溶解。在可溶性經修飾之FGF-21之情況下，FGF-21可分泌至周質間隙或培養基中。舉例而言，如下使經修飾之FGF-21分泌至W3110-B2細胞之周質間隙中：藉由使用包括八個不同前導序列(包括SEQ ID NO:39-44中所列舉之彼等前導序列)之編碼構築體之質體，及使此等質體轉化至W3110-B2細胞中，該等W3110-B2細胞接著在37℃下生長直至OD達到約0.8，此時表現由0.01%阿拉伯糖誘發。五小時後可自培養物製得周質釋放樣品。此外，可溶性經修飾之FGF-21可存在於宿主細胞之細胞質中。可能需要在進行純化步驟之前濃縮可溶性經修飾之FGF-21。當生產呈融合蛋白狀之經修飾之FGF-21多肽時，可移除融合序列。融合序列之移除可藉由酶促或化學裂解實現。融合序列之酶促移除可使用一般熟習此項技術者已知之方法來實現。用於移除融合序列之酶的選擇可藉由融合一致性確定，且如一般熟習此項技術者所明白反應條件可藉由酶之選擇指定。化學裂解可使用一般熟習此項技術者已知之試劑來實現，包括(但不限於)溴化氰、TEV蛋白酶及其他試劑。裂解之經修飾之FGF-21多肽可藉由一般熟習此項技術者已知之方法自裂解之融合序列純化出。一般而言，偶爾需要使表現之多肽變性及降低，接著致使多肽再摺疊成較佳構形。舉例而言，可將胍、脲、DTT、DTE及/或伴侶蛋白添加至所關注之轉譯產物中。蛋白質可於含有(包括(但不限於))氧化麩胱甘肽及L-精胺酸之氧化還原緩衝液中再摺疊。再摺疊試劑可流動或以其他方式移動以與一或多種多肽或其他表現產物接觸，或反之亦然。在原核產生經修飾之FGF-21多肽之情況下，由此產生之經修飾之FGF-21多肽可摺疊異常且因此缺乏生物活性或生物活性降低。蛋白質之生物活性可藉由「再摺疊」復原。一般而言，摺疊異常之未經修飾或經修飾之FGF-21多肽藉由使用例如一或多種離液劑(例如脲及/或胍)及能夠還原二硫鍵之還原劑(例如二硫蘇糖醇、DTT或2-巰基乙醇，2-ME)溶解(其中經修飾之FGF-21多肽亦不可溶)、展開及還原多肽鏈再摺疊。在中等濃度之離液劑下，接著添加氧化劑(例如氧氣、胱胺酸或胱胺)，其使得再形成二硫鍵。經修飾之FGF-21多肽可使用此項技術中已知之標準方法再摺疊，諸如美國專利第4,511,502號、第4,511,503號及第4,512,922號中所述之彼等標準方法，其以引用的方式併入本文中。經修飾之FGF-21多肽亦可與其他蛋白質共摺疊以形成雜二聚體或雜多聚體。在再摺疊之後，經修飾之FGF-21可經進一步純化。經修飾之FGF-21之純化可使用一般熟習此項技術者已知之多種技術實現，包括疏水相互作用層析、尺寸排阻層析、離子交換層析、逆相高效液相層析、親和層析及其類似方法或其任何組合。額外純化亦可包括乾燥或沈澱純化蛋白質之步驟。在純化之後，經修飾之FGF-21可交換至不同緩衝劑中及/或藉由多種此項技術已知之方法中之任一者濃縮，包括(但不限於)透濾及透析。以單一經純化蛋白質之形式提供之經修飾之FGF-21可經歷聚集及沈澱。純化之經修飾之FGF-21可為至少90%之純度(如藉由逆相高效液相層析、RP-HPLC或十二烷基硫酸鈉-聚丙烯醯胺凝膠電泳、SDS-PAGE所量測)或至少95%之純度、或至少98%之純度、或至少99%或大於99%之純度。與經修飾之FGF-21之純度之精確數值無關，經修飾之FGF-21之純度足以用作醫藥產物或用於進一步加工，諸如與諸如PEG之水溶性聚合物結合。在不存在其他活性成分或蛋白質(除賦形劑、載劑及穩定劑、血清白蛋白及其類似物以外)之情況下，某些經修飾之FGF-21分子可用作治療劑，或其可與另一蛋白質或聚合物複合。在本發明之一些實施例中，在各純化步驟之後經修飾之FGF-21之產率可為在用於各純化步驟之起始物質中未經修飾或經修飾之FGF-21之至少約30%、至少約35%、至少約40%、至少約45%、至少約50%、至少約55%、至少約60%、至少約65%、至少約70%、至少約75%、至少約80%、至少約85%、至少約90%、至少約91%、至少約92%、至少約93%、至少約94%、至少約95%、至少約96%、至少約97%、至少約98%、至少約99%、至少約99.9%、或至少約99.99%。 VIII. 替代系統中之表現 本發明之經修飾之FGF-21多肽可使用無細胞(例如活體外)轉譯系統表現。轉譯系統可為細胞或無細胞且可為原核或真核的。細胞轉譯系統包括(但不限於)全細胞製劑，諸如經滲透細胞或細胞培養物，其中所需核酸序列可轉錄為mRNA及轉譯mRNA。無細胞轉譯系統可購得且熟知多種不同類型及系統。無細胞系統之實例包括(但不限於)原核溶胞物，諸如大腸桿菌溶胞物，及真核溶胞物，諸如小麥胚芽萃取物、昆蟲細胞溶胞物、兔網狀紅血球溶胞物、兔卵母細胞溶胞物及人類細胞溶胞物。亦可獲得膜性萃取物，諸如含有微粒體膜之犬胰臟萃取物，其適用於轉譯分泌性蛋白質。 IX. 與經修飾之 FGF - 21 多肽偶合之大分子聚合物 可使用本文所述之組合物、方法、技術及策略對本文所述之非天然胺基酸多肽進行各種修飾。此等修飾包括將其他官能基併入至多肽之非天然胺基酸組分上，該等其他官能基包括(但不限於)標記；染料；聚合物；水溶性聚合物；聚乙二醇之衍生物；光交聯劑；放射性核素；細胞毒性化合物；藥物；親和力標記；光親和力標記；反應性化合物；樹脂；第二蛋白質或多肽或多肽類似物；抗體或抗體片段；金屬螯合劑；輔因子；脂肪酸；碳水化合物；聚核苷酸；DNA；RNA；反義聚核苷酸；糖；水溶性樹枝狀聚合物；環糊精；抑制性核糖核酸；生物材料；奈米粒子；自旋標記；螢光團；含金屬之部分；放射性部分；新穎官能基；與其他分子共價或非共價相互作用之基團；光籠化部分；光化輻射可激發之部分；可光致異構化部分；生物素；生物素衍生物；生物素類似物；併入有重原子之部分；可化學裂解之基團；可光裂解之基團；延長之側鏈；碳連接之糖；氧化還原活性劑；胺基硫代酸；毒性部分；經同位素標記之部分；生物物理探針；磷光基團；化學發光基團；電子緻密基團；磁性基團；插入基團；發色團；能量轉移劑；生物活性劑；可偵測標記；小分子；量子點；奈米傳遞素；放射性核苷酸；放射性傳遞素；中子捕獲劑；或上述物質之任何組合，或任何其他所需化合物或物質。作為本文所述之組合物、方法、技術及策略之一個說明性非限制性實例，以下描述將集中於將大分子聚合物加成至非天然胺基酸多肽上，同時理解對其所述之組合物、方法、技術及策略(必要時進行適當修飾且一般熟習此項技術者可用本文揭示內容進行所述修飾)亦可適用於加成其他官能基，包括(但不限於)上文所列之彼等官能基。多種大分子聚合物及其他分子可連接至本發明之經修飾之FGF-21多肽以調節經修飾之FGF-21多肽之生物特性及/或為經修飾之FGF-21分子提供新穎生物特性。此等大分子聚合物可經由天然編碼之胺基酸、經由非天然編碼之胺基酸或天然或非天然胺基酸之任何官能取代基或添加至天然或非天然胺基酸中之任何取代基或官能基連接至經修飾之FGF-21多肽。聚合物分子量可在包括(但不限於)約100 Da與約100,000 Da或大於100,000 Da之間的廣泛範圍內。聚合物之分子量可在約100 Da與約100,000 Da之間，包括(但不限於)100,000 Da、95,000 Da、90,000 Da、85,000 Da、80,000 Da、75,000 Da、70,000 Da、65,000 Da、60,000 Da、55,000 Da、50,000 Da、45,000 Da、40,000 Da、35,000 Da、30,000 Da、25,000 Da、20,000 Da、15,000 Da、10,000 Da、9,000 Da、8,000 Da、7,000 Da、6,000 Da、5,000 Da、4,000 Da、3,000 Da、2,000 Da、1,000 Da、900 Da、800 Da、700 Da、600 Da、500 Da、400 Da、300 Da、200 Da及100 Da。在一些實施例中，聚合物之分子量在約100 Da與50,000 Da之間。在一些實施例中，聚合物之分子量在約100 Da與40,000 Da之間。在一些實施例中，聚合物之分子量在約1,000 Da與40,000 Da之間。在一些實施例中，聚合物之分子量在約5,000 Da與40,000 Da之間。在一些實施例中，聚合物之分子量在約10,000 Da與40,000 Da之間。所選聚合物可為水溶性的，以使得其附著之蛋白質不會在水性環境(諸如生理環境)中沈澱。聚合物可為分支或未分支的。對於製成品製劑之治療用途，聚合物可為醫藥學上可接受的。聚合物之實例包括(但不限於)聚烷基醚及其烷氧基封端類似物(例如聚氧乙烯二醇、聚氧乙烯/丙二醇及其甲氧基或乙氧基封端類似物，尤其聚氧乙烯二醇，後者亦稱為聚乙二醇或PEG)；離散PEG (dPEG)；聚乙烯吡咯啶酮；聚乙烯基烷基醚；聚噁唑啉、聚烷基噁唑啉及聚羥烷基噁唑啉；聚丙烯醯胺、聚烷基丙烯醯胺及聚羥烷基丙烯醯胺(例如聚羥丙基甲基丙烯醯胺及其衍生物)；聚羥烷基丙烯酸酯；聚唾液酸及其類似物；親水性肽序列；多糖及其衍生物，包括聚葡萄糖及聚葡萄糖衍生物，例如羧基甲基聚葡萄糖、硫酸聚葡萄糖、胺基聚葡萄糖；纖維素及其衍生物，例如羧甲基纖維素、羥烷基纖維素；甲殼素及其衍生物，例如聚葡萄胺糖、丁二醯聚葡萄胺糖、羧甲基甲殼素、羧甲基聚葡萄胺糖；玻尿酸及其衍生物；澱粉；海藻酸鹽；硫酸軟骨素；白蛋白；普魯蘭及羧甲基普魯蘭；聚胺基酸及其衍生物，例如聚麩胺酸、聚離胺酸、聚天冬胺酸、聚天冬醯胺；順丁烯二酸酐共聚物，諸如：苯乙烯順丁烯二酸酐共聚物、二乙烯基乙基醚順丁烯二酸酐共聚物；聚乙烯醇；其共聚物；其三元共聚物；其混合物；及前述各者之衍生物。如本文所用且在考慮PEG:經修飾之FGF-21多肽結合物時，術語「治療有效量」係指向患者提供所需益處之量。個體間之量可不同且可視多種因子而定，包括患者總體身體狀況及待治療之病狀之根本原因。用於療法之經修飾之FGF-21多肽之量給出可接受之變化率且使所需反應維持於有利程度。水溶性聚合物可為任何結構形式，包括(但不限於)線性、叉狀或分支形。通常，水溶性聚合物為聚(伸烷基二醇)，諸如聚(乙二醇) (PEG)，但亦可使用其他水溶性聚合物。舉例而言，PEG用以描述本發明之某些實施例。術語「PEG」廣泛用於涵蓋任何聚乙二醇分子，而不考慮PEG之大小或末端之修飾，且連接至經修飾之FGF-21多肽時可由下式表示： XO-(CH₂ CH₂ O)_n -CH₂ CH₂ -Y 其中n為2至10,000，且X為H或末端修飾，包括(但不限於)C₁ _- ₄ 烷基、保護基或末端官能基。在一些情況下用於本發明多肽之PEG在一個末端用羥基或甲氧基封端，亦即X為H或CH₃ (「甲氧基PEG」)。或者，PEG可用反應性基團封端，由此形成雙功能聚合物。典型反應性基團可包括常用於與見於20種常見胺基酸中之官能基(包括(但不限於)順丁烯二醯亞胺基、經活化碳酸酯包括(但不限於)對硝基苯酯)、經活化酯(包括(但不限於)N-羥基丁二醯亞胺、對硝基苯酯)及醛)以及對所述20種常見胺基酸呈惰性但與存在於非天然編碼之胺基酸中之互補官能基特定反應之官能基(包括(但不限於)疊氮基、炔基)反應之彼等反應性基團。應注意，上式中由Y所示之PEG之另一末端可經由天然存在或非天然編碼之胺基酸直接或間接連接至經修飾之FGF-21多肽。舉例而言，Y可為與多肽之胺基(包括(但不限於)離胺酸之ε胺或N 端 )之醯胺、胺基甲酸酯或脲鍵。或者，Y可為與硫醇基(包括(但不限於)半胱胺酸之硫醇基)之順丁烯二醯亞胺鍵。或者，Y可為與並非通常可經由20種常見胺基酸獲得之殘基之鍵。舉例而言，PEG上之疊氮基可與經修飾之FGF-21多肽上之炔基反應以形成胡伊斯根[3+2]環加成產物。或者，PEG上之炔基可與非天然編碼之胺基酸中所存在之疊氮基反應以形成類似產物。在一些實施例中，強親核試劑(包括(但不限於)肼、醯肼、羥胺、胺脲)可適當時與非天然編碼之胺基酸中所存在之醛或酮基反應以形成腙、肟或半卡巴腙，其在一些情況下可藉由用適當還原劑治療而進一步還原。或者，強親核試劑可經由非天然編碼之胺基酸併入至經修飾之FGF-21多肽中，且用以較佳與水溶性聚合物中存在之酮或醛基反應。可視實際需要使用任何分子量之PEG，包括(但不限於)約100道爾頓(Da)至100,000 Da，或視需要更大(包括(但不限於)，有時0.1-50 kDa或10-40 kDa)。PEG之分子量可在包括(但不限於)約100 Da與約100,000 Da或大於100,000 Da之間的廣泛範圍內。PEG可在約100 Da與約100,000 Da之間，包括(但不限於)100,000 Da、95,000 Da、90,000 Da、85,000 Da、80,000 Da、75,000 Da、70,000 Da、65,000 Da、60,000 Da、55,000 Da、50,000 Da、45,000 Da、40,000 Da、35,000 Da、30,000 Da、25,000 Da、20,000 Da、15,000 Da、10,000 Da、9,000 Da、8,000 Da、7,000 Da、6,000 Da、5,000 Da、4,000 Da、3,000 Da、2,000 Da、1,000 Da、900 Da、800 Da、700 Da、600 Da、500 Da、400 Da、300 Da、200 Da及100 Da。亦可使用分支PEG，包括(但不限於)各鏈之MW在1-100 kDa(包括(但不限於)1-50 kDa或5-20 kDa)範圍內之PEG分子。分支PEG之各鏈之分子量可在包括(但不限於)約1,000 Da與約100,000 Da或大於100,000 Da之間。分支PEG之各鏈之分子量可在約1,000 Da與約100,000 Da之間，包括(但不限於)100,000 Da、95,000 Da、90,000 Da、85,000 Da、80,000 Da、75,000 Da、70,000 Da、65,000 Da、60,000 Da、55,000 Da、50,000 Da、45,000 Da、40,000 Da、35,000 Da、30,000 Da、25,000 Da、20,000 Da、15,000 Da、10,000 Da、9,000 Da、8,000 Da、7,000 Da、6,000 Da、5,000 Da、4,000 Da、3,000 Da、2,000 Da及1,000 Da。一般而言，PEG分子之至少一端可用於與非天然編碼之胺基酸反應。舉例而言，用於與胺基酸側鏈反應之帶有炔烴及疊氮部分PEG衍生物可用以使PEG與如本文所述之非天然編碼之胺基酸連接。若非天然編碼之胺基酸包含疊氮部分，則PEG通常可含有炔烴部分以形成[3+2]環加成產物，或含有含膦基之活化之PEG物質(亦即酯、碳酸鹽)以形成醯胺鍵。或者，若非天然編碼之胺基酸包含炔烴，則PEG通常可含有疊氮部分以形成[3+2]胡伊斯根環加成產物。若非天然編碼之胺基酸包含羰基，則PEG通常可分別包含有效親核試劑(包括(但不限於)醯肼、肼、羥胺或胺脲官能基)以形成對應腙、肟及半卡巴腙鍵。在其他替代方案中，可使用上述反應性基團之反向取向，亦即非天然編碼之胺基酸中之疊氮部分可與含有炔烴之PEG衍生物反應。在一些實施例中，具有PEG衍生物之經修飾之FGF-21多肽含有具有與非天然編碼之胺基酸側鏈上存在之化學官能基之反應性的化學官能基。在一些實施例中，本發明提供含疊氮及乙炔部分之聚合物衍生物，其包含平均分子量為約800 Da至約100,000 Da之水溶性聚合物主鏈。水溶性聚合物之聚合物主鏈可為聚(乙二醇)。然而，應瞭解，多種水溶性聚合物(包括(但不限於)聚(伸乙基)乙二醇)及其他相關聚合物(包括聚(聚葡萄糖)及聚(丙二醇))亦適用於本發明揭示之多肽，且使用術語PEG或聚(乙二醇)意欲涵蓋且包括所有此類分子。聚合物主鏈可為直鏈或分支的。此項技術中一般已知分支聚合物主鏈。通常，分支聚合物具有中心分支核心部分及多個連接至該中心分支核心之線性聚合物鏈。分支PEG亦可呈由PEG(--YCHZ₂ )_n 表示之分叉PEG形式，其中Y為鍵基團且Z為藉由規定長度之原子鏈連接至CH之活化端基。另一分支形式，側位PEG，沿PEG主鏈而非在PEG鏈末端具有反應性基團，諸如羧基。多種其他聚合物亦適用於本發明之多肽。適合聚合物之實例包括(但不限於)其他聚(伸烷基乙二醇)，諸如聚(丙二醇)(「PPG」)、其共聚物(包括(但不限於)乙二醇及丙二醇之共聚物)、其三元共聚物、其混合物及其類似物。儘管聚合物主鏈之各鏈的分子量可有所改變，但其通常在約800 Da至約100,000，通常約6,000 Da至約80,000 Da之範圍內。聚合物主鏈之各鏈的分子量可在約100 Da與約100,000 Da之間，包括(但不限於)100,000 Da、95,000 Da、90,000 Da、85,000 Da、80,000 Da、75,000 Da、70,000 Da、65,000 Da、60,000 Da、55,000 Da、50,000 Da、45,000 Da、40,000 Da、35,000 Da、30,000 Da、25,000 Da、20,000 Da、15,000 Da、10,000 Da、9,000 Da、8,000 Da、7,000 Da、6,000 Da、5,000 Da、4,000 Da、3,000 Da、2,000 Da、1,000 Da、900 Da、800 Da、700 Da、600 Da、500 Da、400 Da、300 Da、200 Da及100 Da。水溶性聚合物可與本發明之經修飾之FGF-21多肽連接。水溶性聚合物可經由併入經修飾之FGF-21多肽中之非天然編碼之胺基酸、或非天然編碼或天然編碼之胺基酸之任何官能基或取代基，或添加至非天然編碼或天然編碼之胺基酸中任何官能基或取代基連接。或者，水溶性聚合物經由天然存在之胺基酸(包括(但不限於)半胱胺酸、離胺酸或N端殘基之胺基連)接至包含非天然編碼之胺基酸之經修飾之FGF-21多肽。在一些情況下，本發明之經修飾之FGF-21多肽包含1、2、3、4、5、6、7、8、9、10個非天然胺基酸，其中一或多種非天然編碼之胺基酸連接至水溶性聚合物(包括(但不限於)栓釘及/或寡糖)。在一些情況下，本發明之經修飾之FGF-21多肽進一步包含1、2、3、4、5、6、7、8、9、10個或大於10個連接至水溶性聚合物之天然編碼之胺基酸。在一些情況下，本發明本發明經修飾之FGF-21多肽包含一或多個連接至水溶性聚合物之非天然編碼之胺基酸及一或多個連接至水溶性聚合物之天然存在之胺基酸。在一些實施例中，相對於比較劑化合物，諸如SEQ ID NO:1、SEQ ID NO:201之FGF-21多肽、無該水溶性聚合物之相同FGF-21多肽或本文中其他地方所述之另一比較劑化合物，用於本發明之水溶性聚合物會提昇經修飾之FGF-21多肽之血清半衰期。可調節連接至本發明之經修飾之FGF-21多肽之水溶性聚合物之數量(亦即聚乙二醇化或糖基化程度)以提供改變(包括(但不限於)增加或降低)之藥理學、藥物動力學或藥效動力學特徵諸如活體內半衰期。在一些實施例中，相對於未經修飾之多肽，經修飾之FGF-21之半衰期增加至少約10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、2倍、5倍、6倍、7倍、8倍、9倍、10倍、11倍、12倍、13倍、14倍、15倍、16倍、17倍、18倍、19倍、20倍、25倍、30倍、35倍、40倍、50倍或至少約100倍。含有強親核性基團 ( 亦即 醯肼、肼、羥胺或胺脲 ) 之 PEG 衍生物 在本發明之一個實施例中，包含含羰基非天然編碼之胺基酸之本發明經修飾之FGF-21多肽可經含有直接連接至PEG主鏈之末端肼、羥胺、醯肼或胺脲部分之PEG衍生物修飾。水溶性聚合物連接至經修飾之FGF-21多肽之程度及位點可調節經修飾之FGF-21多肽與FGF-21多肽受體之結合。在一些實施例中，如由平衡結合分析(諸如Spencer等人,J . Biol . Chem . , 263:7862-7867 (1988)中關於經修飾之FGF-21所述之分析)所測量，可將該等鍵排列以使得經修飾之FGF-21多肽與FGF-21多肽受體結合之K_d 為約400 nM或400 nM以下，K_d 為150 nM或150 nM以下，且在一些情況下，K_d 為100 nM或100 nM以下。用於活化聚合物以及用於結合肽之方法及化學作用描述於文獻中且在此項技術中已知。常用於活化聚合物之方法包括(但不限於)用溴化氰、過碘酸鹽、戊二醛、二環氧化物、表氯醇、二乙烯碸、碳化二亞胺、磺醯鹵、三氯三嗪等活化官能基。含有非天然編碼之胺基酸(諸如對疊氮基-L-苯丙胺酸)之經修飾之FGF-21多肽之聚乙二醇化(亦即添加任何水溶性聚合物)可藉由任何適合之方法進行，諸如美國專利第8,012,931號中所述之彼等方法，其以引用的方式併入本文中。連接至本發明之經修飾之FGF-21多肽之胺基酸的水溶性聚合物可不受限制地進一步衍生化或取代。在本發明之另一實施例中，經修飾之FGF-21多肽可經含有疊氮部分之PEG衍生物修飾，該疊氮部分可與非天然編碼之胺基酸之側鏈上存在之炔烴部分反應。一般而言，PEG衍生物之平均分子量可在1-100 kDa之範圍內，且在一些實施例中，在10-40 kDa之範圍內。在一些實施例中，疊氮端PEG衍生物可具有以下結構： RO-(CH₂ CH₂ O)_n -O-(CH₂ )_m -N₃ 其中R為簡單烷基(甲基、乙基、丙基等)，m為2-10且n為100-1,000(亦即平均分子量在5-40 kDa之間)。在另一實施例中，疊氮端PEG衍生物可具有以下結構： RO-(CH₂ CH₂ O)_n -O-(CH₂ )_m -NH-C(O)-(CH₂ )_p -N₃ 其中R為簡單烷基(甲基、乙基、丙基等)，m為2-10，p為2-10且n為100-1,000(亦即平均分子量在5-40 kDa之間)。在本發明之另一實施例中，包含含炔烴胺基酸之經修飾之FGF-21多肽可經含有疊氮末端部分之分支PEG衍生物進一步修飾，其中分支PEG之各鏈的MW在10-40 kDa之範圍內且可為5-20 kDa。舉例而言，在一些實施例中，疊氮端PEG衍生物可具有以下結構： [RO-(CH₂ CH₂ O)_n -O-(CH₂ )₂ -NH-C(O)]₂ CH(CH₂ )_m -X-(CH₂ )_p N₃ 其中R為簡單烷基(甲基、乙基、丙基等)，m為2-10，p為2-10且n為100-1,000且X視情況為O、N、S或羰基(C=O)，在各情況下其可存在或不存在。在本發明之另一實施例中，經修飾之FGF-21多肽可經含有炔烴部分之PEG衍生物修飾，該炔烴部分可與非天然編碼之胺基酸之側鏈上存在之疊氮部分反應。在本發明之另一實施例中，經修飾之FGF-21多肽可經含有進一步包含芳基膦基團之活化官能基(包括(但不限於)酯、碳酸酯)之PEG衍生物進行修飾，該芳基膦基團可與非天然編碼之胺基酸側鏈側鏈上存在至疊氮部分反應。經修飾之FGF-21多肽可藉由以下例示性方法結合至含醯肼PEG。併入含羰基胺基酸(諸如pAcF)之經修飾之FGF-21多肽可根據上述程序製備。一經修飾，具有以下結構之含醯肼PEG即可結合至經修飾之FGF-21多肽： R-PEG(N)-O-(CH₂ )₂ -NH-C(O)(CH₂ )_n -X-NH-NH₂ 其中例如R=甲基，n=2且N=10,000 MW，且X為羰基(C=O)基團。將經純化之含對乙醯基苯丙胺酸之經修飾之FGF-21以介於0.1-10 mg/mL之間溶解於25 mM MES (Sigma Chemical, St. Louis, MO) pH 6.0、25 mM Hepes (Sigma Chemical, St. Louis, MO) pH 7.0或10 mM乙酸鈉(Sigma Chemical, St. Louis, MO) pH 4.5中，與1至100倍過量之含醯肼PEG反應，且通過以最終濃度10-50 mM添加溶解於H₂ O中之儲備液1 M NaCNBH₃ (Sigma Chemical, St. Louis, MO)來就地還原相應腙。反應在黑暗中在4℃至室溫下進行18-24小時。反應藉由添加約pH 7.6之1 M Tris (Sigma Chemical, St. Louis, MO)最終Tris濃度為50 mM停止，或稀釋至適當緩衝液中以立即純化。將含炔烴胺基酸引入至經修飾之 FGF - 21 多肽中及用 Mpeg - 疊氮基衍生化 可生產含有含炔烴胺基酸之經修飾之FGF-21多肽且可藉由以下例示性方法用mPEG-疊氮基衍生化。所選位置可經以下非天然編碼之胺基酸取代：

用於將對炔丙基-酪胺酸定點併入至經修飾之FGF-21中的序列可為上述SEQ ID NO:1 (FGF-21)、SEQ ID NO:16或17 (muttRNA, 詹氏甲烷球菌

)、22、23或24。含有炔丙基酪胺酸之經修飾之FGF-21多肽可表現於大腸桿菌中且使用上述用於純化含有含羰基胺基酸之經修飾之FGF-21多肽之條件來純化。純化之含有炔丙基-酪胺酸之經修飾之FGF-21以介於0.1-10 mg/mL之間溶解於PB緩衝液(100 mM磷酸鈉、0.15 M NaCl，pH=8)中且將10至1000倍過量之含疊氮PEG添加至反應混合物中。接著將催化量之CuSO₄ 及Cu線添加至反應混合物中。在培育混合物(包括(但不限於)在室溫或37℃下約4小時，或在4℃下隔夜)之後，添加H₂ O且經由透析膜過濾混合物。可分析樣品以確定產率。 X. 含有融合蛋白之經修飾之 FGF - 21 多肽本發明亦提供經修飾之FGF-21多肽或其片段，其包含經修飾之FGF-21多肽序列及融合搭配物。融合搭配物可賦予功能特性，包括(但不限於)半衰期延長、有助於蛋白質純化及/或製造、增強之生物物理特性(諸如增加溶解度或穩定性)及降低之免疫原性或毒性，或任何其他目的。舉例而言，融合蛋白可呈現延長之活體內半衰期，由此有助於治療方案中之較不頻繁給藥(諸如每週給藥兩次、每週一次或每隔一週一次等)。例示性融合蛋白包含融合至融合搭配物之經修飾之FGF-21，該融合搭配物為諸如白蛋白(例如人類血清白蛋白)、PK擴展(PKE)阿耐克汀、XTEN、Fc域或前述中之任一者之片段，或前述中之任一者之組合。融合蛋白可藉由表現編碼經修飾之FGF-21多肽序列及相同閱讀框架中之融合搭配物序列的核酸來製造，視情況藉由編碼連接肽之序列分離。融合蛋白可以任何次序包含經修飾之FGF-21多肽及融合搭配物，例如一或多種連接至經修飾之FGF-21多肽序列之N端及/或C端的融合搭配物，或一或多種連接至N端與C端之融合搭配物。融合可藉由使融合搭配物連接至經修飾之FGF-21多肽之任一末端(亦即N端或C端)形成，亦即融合搭配物-經修飾之FGF-21或經修飾之FGF-21-融合搭配物排列。另外，經修飾之FGF-21多肽可在兩個末端之融合至一或多種視情況在任一末端或兩個末端具有連接肽之融合搭配物。在某些實施例中，融合搭配物及經修飾之FGF-21經由連接肽融合。例示性連接肽可包含選自SEQ ID NO:74-100、301及350-383或前述各者之組合(例如前述序列中之兩者、三者或大於三者)之序列或由其組成。例示性連接肽之長度可在0 (亦即無連接肽存在)與100個或大於100個胺基酸之間，諸如至少1、2、3、4、5、6、7、8、9或10個與至多60、50、40、30、29、28、27、26、25、24、23、22、21、20、19、18、17、16、15、14、13、12或11個胺基酸之間。例示性非限制性長度之連接肽包括長度在1與100個胺基酸、1與40個胺基酸之間、1與20個胺基酸之間、1與10個胺基酸之間或3與5個胺基酸之間。可生產呈包含人類血清白蛋白(HSA)或其部分之融合蛋白狀之經修飾之FGF-21多肽或其片段。此類融合構築體可適用於增強經修飾之FGF-21或其片段在諸如CHO之真核宿主細胞中或在諸如大腸桿菌之細菌中之表現。例示性HSA部分包括N端多肽(胺基酸1-369、1-419及以胺基酸1起始之中等長度)，如美國專利第5,766,883號及PCT公開案WO 97/24445中所揭示，其以引用的方式併入本文中。在一些實施例中，融合蛋白可包含經修飾之FGF-21或其片段連接至HSA之C端及N端中之每一者的HSA蛋白質。例示性HSA構築體揭示於美國專利第5,876,969號中，其以引用的方式併入本文中。FGF-21之哺乳動物細胞表現之例示性方法描述於WO 2005/091944中，其以引用的方式併入本文中。經修飾之FGF-21多肽可融合XTEN分子。XTEN分子亦稱為非結構化重組聚合物、非結構化重組多肽(URP)，且一般描述於Schellenberger等人, Nat Biotechnol., 2009年12月; 27(12):1186-90；美國公開案第2012/0220011號；美國專利第7,846,445號及WO/2012/162542中，其中之每一者以全文引用的方式併入本文中。經修飾之FGF-21多肽之半衰期可藉由改變XTEN分子之構造，例如藉由改變其大小而變化。舉例而言，XTEN分子可經選擇以獲得所需半衰期，諸如在1至50小時之範圍內，諸如至少1、2、5、10、12、15、20或25小時或更長。例示性XTEN分子包括包含至少40個相鄰胺基酸之URP，其中：(a)URP包含至少三個不同類型之選自由以下組成之群的胺基酸；甘胺酸(G)、天冬胺酸(D)、丙胺酸(A)、絲胺酸(S)、蘇胺酸(T)、麩胺酸(E)及脯胺酸(P)殘基，其中URP中所含之該群胺基酸之總和佔URP之總胺基酸之約80%以上，且其中該URP包含一個以上脯胺酸殘基，且其中相對於缺乏該一個以上脯胺酸殘基之對應URP該URP具有降低之蛋白水解降解敏感性；(b)如由Chou-Fasman演算法所確定，該URP之至少50%之胺基酸無二級結構；及(c)該URP之Tepitope評分小於-5。額外例示性XTEN分子包含含至少約40個相鄰胺基酸之非結構化重組聚合物(URP)，且其中(a)中所含之甘胺酸(G)、天冬胺酸(D)、丙胺酸(A)、絲胺酸(S)、蘇胺酸(T)、麩胺酸(E)及脯胺酸(P)殘基之總和佔URP之總胺基酸之至少80%，且其餘部分(若存在)由精胺酸或離胺酸組成，且其餘部分不含甲硫胺酸、半胱胺酸、天冬醯胺及麩醯胺酸，其中該URP包含至少三個不同類型之選自以下之胺基酸：甘胺酸(G)、天冬胺酸(D)、丙胺酸(A)、絲胺酸(S)、蘇胺酸(T)、麩胺酸(E)及脯胺酸(P)；(b)如藉由Chou-Fasman演算法所確定，該URP中之至少40個相鄰胺基酸中之至少50%無二級結構；及(c)其中URP之Tepitope評分小於-4。額外例示性XTEN分子包括rPEG分子。在一些實施例中，rPEG分子可不包括疏水性殘基(例如F、I、L、M、V、W或Y)、含側鏈醯胺之殘基(例如N或Q)或帶正電側鏈殘基(例如H、K或R)。在一些實施例中，增強部分可包括A、E、G、P、S或T。在一些實施例中，rPEG可包括10-20%、20-30%、30-40%、40-50%、50-60%、60-70%、70-80%、80-90%、90-99%之甘胺酸或甚至100%之甘胺酸。該XTEN分子可進一步連接至聚乙二醇。術語「PAS」及/或「PAS化」係指所關注之生物醫藥蛋白質(諸如經修飾之FGF-21多肽)與由胺基酸Pro、Ala及Ser構成之構形無序之多肽序列之遺傳融合(因此術語「PAS多肽」及「PAS化」)。PAS化可增加血清半衰期、增加溶解度、穩定性及/或對蛋白酶之抗性及/或降低所關注之蛋白質(例如融合蛋白)之免疫原性(關於參考，可見WO2008155134 A1及US20140073563，其以引用的方式併入本文中)。PAS序列可經由基因融合連接至經修飾之FGF-21多肽之胺基酸序列之N端、C端或兩個末端。在一些實施例中，PAS多肽可包含至少兩個包含由至少約100、150、200、250、300、350、400、450、500、600、700、800、900、1000或大於1000個胺基酸殘基組成形成無規螺旋構形之胺基酸序列之域，且其中該第二域包含丙胺酸、絲胺酸及脯胺酸殘基，由此該無規螺旋構形介導PAS多肽融合之生物醫藥蛋白質之穩定性活體內及/或活體外增加。在一些實施例中，包含丙胺酸、絲胺酸及脯胺酸殘基之第二域可選自ASPAAPAPASPAAPAPSAPA (SEQ ID NO:310)；AAPASPAPAAPSAPAPAAPS (SEQ ID NO:311)；APSSPSPSAPSSPSPASPSS (SEQ ID NO:312)、SAPSSPSPSAPSSPSPASPS (SEQ ID NO:313)、SSPSAPSPSSPASPSPSSPA (SEQ ID NO:314)、AASPAAPSAPPAAASPAAPSAPPA (SEQ ID NO:315)及ASAAAPAAASAAASAPSAAA (SEQ ID NO:316)。PAS多肽可含有一或多個用於共價修飾之位點。在例示性實施例中，經修飾之FGF-21融合至阿耐克汀，例如白蛋白結合或PKE阿耐克汀。例示性纖連蛋白揭示於美國公開案第2011/0305663號中，其以全文引用之方式併入本文中。該阿耐克汀可基於III型第十纖維結合蛋白域及可結合至血清白蛋白。該阿耐克汀可包含以下中之一或多者：包含SEQ ID NO:45所述之胺基酸序列的BC環、包含SEQ ID NO:46所述之胺基酸序列的DE環及包含SEQ ID NO:47所述之胺基酸序列的FG環，或包含選自SEQ ID NO:48、49、50、51及52-72之多肽，或包含與SEQ ID NO:48、49、50、51或52-72至少60%、至少70%、至少75%、至少80%至少85%、至少90%或至少95%一致之多肽，其分別對應於與第2011/0305663號之SEQ ID NO 5、6、7、8、12、16、20及24-44。在一些實施例中，經修飾之FGF-21多肽可融合至免疫球蛋白Fc域(「Fc域」)或其片段或變異體，諸如功能性Fc區。功能性Fc區結合於FcRn，但並不具有效應功能。Fc區或其片段結合FcRn之能力可藉由此項技術中已知之標準結合分析來確定。例示性「效應功能」包括C1q結合；補體依賴性細胞毒性(CDC)；Fc受體結合；抗體依賴性細胞介導之細胞毒性(ADCC)；吞噬作用；細胞表面受體(例如B細胞受體；BCR)之下調等。此類效應功能可使用此項技術中已知用於評估此類抗體效應功能之各種分析評定。在一例示性實施例中，Fc域衍生自IgG1子類，然而亦可使用其他子類(例如IgG2、IgG3及IgG4)。下文所示為人類IgG1免疫球蛋白Fc域之例示性序列：

在一些實施例中，用於融合蛋白中之Fc區可包含Fc分子之鉸鏈區。例示性鉸鏈區包含跨越上文所提供之例示性人類IgG1免疫球蛋白Fc域序列之位置1-16之核心鉸鏈殘基(亦即DKTHTCPPCPAPELLG(SEQ ID NO:303))。在某些實施例中，融合蛋白可採用多聚合結構(例如二聚體)，在某種程度上是由於上文所提供之例示性人類IgG1免疫球蛋白Fc域序列之鉸鏈區內之位置6及9之半胱胺酸殘基。在其他實施例中，如本文所用之鉸鏈區可進一步包括自側接上文所提供之例示性人類IgG1免疫球蛋白Fc域序列之核心鉸鏈序列之CH1及CH2區衍生的殘基。在其他實施例中，鉸鏈序列可包含GSTHTCPPCPAPELLG (SEQ ID NO:304)或由其組成。在一些實施例中，鉸鏈序列可包括一或多個賦予所需藥物動力學、生物物理學及/或生物特性之取代。一些例示性鉸鏈序列包括EPKSSDKTHTCPPCPAPELLGGPS (SEQ ID NO:305)、EPKSSDKTHTCPPCPAPELLGGSS (SEQ ID NO:306)、EPKSSGSTHTCPPCPAPELLGGSS (SEQ ID NO:307)、DKTHTCPPCPAPELLGGPS (SEQ ID NO:308)及DKTHTCPPCPAPELLGGSS (SEQ ID NO:309)。在一個實施例中，上文所提供之例示性人類IgG1免疫球蛋白Fc域序列之位置18處之殘基P可經S替換以除去Fc效應功能；此置換例示於具有序列EPKSSDKTHTCPPCPAPELLGGSS (SEQ ID NO:306)、EPKSSGSTHTCPPCPAPELLGGSS (SEQ ID NO:307)及DKTHTCPPCPAPELLGGSS (SEQ ID NO:309)之鉸鏈中。在另一實施例中，上文提供之例示性人類IgG1免疫球蛋白Fc域序列之位置1-2之殘基DK可經GS替換以移除可能之剪切位點；此置換例示於序列EPKSSGSTHTCPPCPAPELLGGSS (SEQ ID NO:307)中。在另一實施例中，人類IgG1之重鏈恆定區(亦即域CH₁ --CH₃ )之位置103處之C可經S替換以防止在不存在輕鏈下形成不當半胱胺酸鍵；此置換例示於序列EPKSSDKTHTCPPCPAPELLGGPS (SEQ ID NO:305)、EPKSSDKTHTCPPCPAPELLGGSS (SEQ ID NO:306)及EPKSSGSTHTCPPCPAPELLGGSS (SEQ ID NO:307)中。額外例示性Fc序列包括以下： hIgG1a_191 [A亞型]

(SEQ ID NO:323) hIgG1a_189 [hIgG1a_191 C端無「GK」；A亞型]

(SEQ ID NO:324) hIgG1a_191b [A/F亞型]

hIgG1f_1.1_191 [含有5個改變ADCC功能之點突變，F亞型]

(SEQ ID NO:326) hIgG1f_1.1_186 [含有5個改變ADCC功能之點突變及C225S(Edlemen編號)；F亞型]

hIgG1a_(N297G)_191 [A亞型]

hIgG1a_190 [hIgG1a_190 C端無「K」；A亞型]

hIgG1a_(N297Q)_191 [A亞型]

hIgG1a_(N297S)_191 [A亞型]

hIgG1a_(N297A)_191 [A亞型]

hIgG1a_(N297H)_191 [A亞型]

hIgG4

hIgG4_(S241P)

在一些實施例中，Fc域包含選自SEQ ID NO:302及323-335之胺基酸序列。應瞭解Fc域之C端離胺酸為包含Fc域之融合蛋白之視情況存在之組分。在一些實施例中，Fc域包含選自SEQ ID NO:302及323-335之胺基酸序列，但其中該為省略其C端離胺酸。在一些實施例中，Fc域包含SEQ ID NO:302之胺基酸序列。在一些實施例中，Fc域包含SEQ ID NO:302之胺基酸序列，但其中改為省略其C端離胺酸。在一些實施例中，製得包含白蛋白結合序列之經修飾之FGF-21多肽。例示性白蛋白結合序列包括(但不限於)來自鏈球菌蛋白G之白蛋白結合域(參見例如Makrides等人,J . Pharmacol . Exp . Ther . 277:534-542 (1996)及Sjolander等人,J , Immunol . Methods 201:115-123 (1997))或諸如描述於例如Dennis等人,J . Biol . Chem . 277:35035-35043 (2002)中之彼等的白蛋白結合肽。在一些實施例中，用脂肪酸醯化本發明之經修飾之FGF-21多肽。在一些情況下，脂肪酸有助於結合至血清白蛋白。參見例如Kurtzhals等人,Biochem. J. 312:725-731 (1995)。在一些實施例中，本發明之經修飾之FGF-21多肽直接與血清白蛋白(包括(但不限於)人類血清白蛋白)融合。熟習此項技術者將認識到多種其他分子亦可與本發明之經修飾之FGF-21連接以調節與血清白蛋白或其他血清組分之結合。 XI. 糖基化經修飾及未經修飾之 FGF - 21 多肽本發明包括包含一或多個帶有醣殘基之非天然編碼之胺基酸的經修飾之FGF-21多肽。醣殘基可為天然的(包括(但不限於)N-乙醯基葡糖胺)或非天然的(包括(但不限於)3-氟半乳糖)。醣可藉由N-或O-連接之糖苷鍵連接至非天然編碼之胺基酸(包括(但不限於)N-乙醯基半乳糖-L-絲胺酸)或非天然鍵(包括(但不限於)肟或對應C-或S-連接之糖苷)。糖(包括(但不限於)糖基)部分可活體內或活體外添加至經修飾之FGF-21多肽中。在本發明之一些實施例中，包含含羰基之非天然編碼之胺基酸的經修飾之FGF-21多肽可經由胺氧基衍生之醣修飾以產生經由肟鍵連接之對應糖基化多肽。一旦連接至非天然編碼之胺基酸後，醣即可進一步藉由用糖基轉移酶及其他酶處理來加工，以產生結合至經修飾之FGF-21多肽之寡糖。參見例如H. Liu等人,J. Am. Chem. Soc. 125: 1702-1703 (2003)。在本發明之一些實施例中，包含含羰基之非天然編碼之胺基酸的經修飾之FGF-21多肽可經製備為胺氧基衍生物之具有規定結構之聚糖直接修飾。其他官能基，包括疊氮基、炔烴、醯肼、肼及胺脲，可用以使醣連接至非天然編碼之胺基酸。在本發明之一些實施例中，包含含疊氮基或炔基之非天然編碼之胺基酸之經修飾之FGF-21多肽可接著藉由分別與包括(但不限於)炔基或疊氮基衍生物進行包括(但不限於)胡伊斯根[3+2]環加成反應來修飾。 XII. FGF - 21 二聚體及多聚物 本發明亦提供FGF-21及經修飾之FGF-21組合，諸如均二聚體、雜二聚體、均多聚體或雜多聚體(亦即三聚體、四聚體等)，其中含有一或多個非天然編碼之胺基酸的經修飾之FGF-21結合至另一FGF-21或經修飾之FGF-21或其變異體或無FGF-21或經修飾之FGF-21或其變異體直接或經由連接子結合至多肽主鏈之任何其他多肽。歸因於其與單體相比較增加之分子量，FGF-21二聚體或多聚體結合物可相對於單體FGF-21呈現新穎或所需之特性，包括(但不限於)不同藥理學、藥物動力學、藥效動力學、經調節之治療半衰期或經調節之血漿半衰期。在一些實施例中，本發明之經修飾之FGF-21二聚體可調節FGF-21受體之信號轉導。在其他實施例中，本發明之經修飾之FGF-21二聚體或多聚體可充當FGF-21受體拮抗劑、促效劑或調節劑。 XIII. 測量 FGF - 21 多肽活性及 FGF - 21 多肽對 FGF - 21 多肽受體之親和力 已展示在3T3-L1脂肪細胞中FGF-21會刺激葡萄糖攝取且提昇胰島素敏感性，3T3-L1脂肪細胞為一種美國專利公開案第20040259780號之實例3中所示之用於研究脂肪組織代謝之活體外模型，該文獻以全文引用的方式併入本文中。2型糖尿病之特徵為包括脂肪組織之各種組織類型中缺乏葡萄糖攝取。因此，經修飾之FGF-21可適用於藉由降低血糖含量來治療2型糖尿病。此外，經修飾之FGF-21可適用於藉由更快且更有效之葡萄糖使用增加能量消耗來治療肥胖。另外，已展示在3T3-L1脂肪細胞中FGF-21以非胰島素依賴性方式刺激葡萄糖攝取，從而表明彼等其亦適用於治療1型糖尿病。參見美國專利公開案第20040259780號。在美國專利公開案第20040259780號中，展示在3T3-L1脂肪細胞中在次佳胰島素濃度(5 nM)下及在不存在胰島素下FGF-21以濃度依賴性方式刺激葡萄糖攝取。另外，在離體組織模型中，FGF-21誘導葡萄糖攝取，如美國專利公開案第20040259780號中所述。經修飾之FGF-21多肽可經歷生物活性分析。一般而言，生物活性測試應對所需結果提供分析，諸如與未經修飾之FGF-21或如本文其他地方所述之另一比較劑化合物相比生物活性增加或減少、生物活性不同、受體或結合搭配物親和力分析、經修飾之FGF-21本身或其受體之構形或結構變化或血清半衰期分析。 3T3-L1分化為脂肪細胞及葡萄糖攝取分析之例示性方法描述於美國專利第8,012,931號中，其以全文引用的方式併入本文中。 XIV. 量測效力、功能性活體內半衰期及藥物動力學參數 本發明之態樣為可藉由構築經修飾之FGF-21多肽獲得之延長之生物半衰期，該經修飾之FGF-21多肽可結合至水溶性聚合物部分或融合至融合搭配物。FGF-21多肽血清濃度在投藥後之快速降低已使其對評估對使用經修飾之FGF-21多肽治療之生物反應具有治療顯著性。本發明之經修飾之FGF-21多肽亦在經由投與(例如皮下或靜脈內投與)之後可具有延長之血清半衰期，從而使其能藉由例如ELISA法或藉由初級篩選分析來量測。如本文所述進行活體內生物半衰期之量測。包含內部缺失及/或非天然編碼之胺基酸的經修飾之FGF-21多肽之效力及功能性活體內半衰期可根據一般熟習此項技術者已知且如本文所述之方案來確定。在例示性分析中，本文所述之之未經修飾或經修飾之FGF-21多肽藥物動力學參數可在正常史泊格-多利雄性大鼠(N=5隻動物/處理組)中評估。動物可接受靜脈內25 μg/大鼠或皮下50 μg/大鼠之單次劑量，且根據預定時程獲取約5-7個血液樣品，一般而言對未與水溶性聚合物結合之包含非天然編碼之胺基酸之經修飾之FGF-21多肽覆蓋約6小時，且對包含非天然編碼之胺基酸且與水溶性聚合物結合之經修飾之FGF-21多肽約4天。經修飾之FGF-21之藥物動力學資料可與諸如SEQ ID NO:1之野生型FGF-21多肽、SEQ ID NO:201之經修飾之FGF-21多肽、缺乏內部缺失之相同經修飾之FGF-21多肽或本文所述另一比較劑化合物之比較劑化合物相比。藥物動力學參數亦可在例如食蟹獼猴之靈長類動物中進行評估。通常，皮下或靜脈內投與單次注射，且隨時間推移監測血清FGF-21含量。本發明之多肽可用於治療患有非胰島素依賴性糖尿病(NIDDM：2型)、胰島素依賴性糖尿病(1型)以及肥胖、葡萄糖清除不充分、高血糖症、高胰島素血症及其類似疾病之哺乳動物。如美國專利公開案20040259780中所示，FGF-21對於糖尿病及肥胖之動物模型有效，該文獻以全文引用的方式併入本文中。因肥胖及糖尿病之動物模型中的代謝特徵不同，故已分析多種模型以分離高胰島素血症、高血糖症及肥胖之效應。糖尿病(db/db)及肥胖(ob/ob)小鼠之特徵在於超肥胖、暴食、可變高血糖症、抗胰島素症、高胰島素血症及減弱之生熱(Coleman, Diabetes 31:1, 1982；E. Shafrir, Diabetes Mellitus; H. Rifkin及D. Porte, Jr.編 (Elsevier Science Publishing Co., Inc., New York, 第4版, 1990), 第299-340頁)。然而，在db/db模型中糖尿病更為嚴重(Coleman, Diabetes 31:1, 1982；E. Shafrir, Diabetes Mellitus; H. Rifkin及D. Porte, Jr.編 (Elsevier Science Publishing Co., Inc., New York, 第4版, 1990), 第299-340頁)。Zucker(fa/fa)大鼠患嚴重肥胖、高胰島素血症性及抗胰島素症(Coleman, Diabetes 31:1, 1982；E. Shafrir, Diabetes Mellitus; H. Rifkin及D. Porte, Jr.編 (Elsevier Science Publishing Co., Inc., New York, 第4版, 1990), 第299-340頁)，且fa/fa突變可鼠類db突變之大鼠等效物(Friedman等人, Cell 69:217-220, 1992；Truett等人, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 88:7806, 1991)。Tubby(tub/tub)小鼠之特徵在於肥胖、中度抗胰島素症及高胰島素血症，無顯著高血糖症(Coleman等人, J. Heredity 81:424, 1990)。亦可檢查化學誘發之肥胖之麩胺酸單鈉(MSG)模型(Olney, Science 164:719, 1969；Cameron等人, Cli. Exp. Pharmacol. Physiol. 5:41, 1978)，其中與遺傳模型中相比肥胖較不嚴重且不顯現暴食、高胰島素血症及抗胰島素症。最終，可測試化學誘發之糖尿病之鏈佐黴素(STZ)模型以檢查在不存在肥胖下高血糖症之影響。STZ處理之動物缺乏胰島素且嚴重高血糖 (Coleman, Diabetes 31:1, 1982；E. Shafrir, Diabetes Mellitus; H. Rifkin及D. Porte, Jr.編 (Elsevier Science Publishing Co., Inc., New York, 第4版, 1990), 第299-340頁)。可在ob/ob小鼠中之活體內敗血性休克模型中評估本發明之經修飾之FGF-21多肽。參見美國專利公開案第20050176631號，其以全文引用的方式併入本文中。分析藉由 FGF - 21 誘導之 ERK1 / 2 磷酸化之方法 藉由FGF-21誘導之ERK1/2磷酸化(野生型或經修飾之FGF-21多肽，包括連接至PEG或其他連接子、聚合物或生物活性分子之彼等多肽)可藉由以下例示性方法進行：菌種293-於經聚離胺酸塗佈之盤中用人類Klotho β以100,000個細胞/孔(DMEM+10%FBS)穩定轉染。第二天，細胞100%匯合，抽出介質且用新鮮介質替換且培育隔夜。在24小時之後，用所選未經修飾或經修飾之FGF-21或FGF-21類似物用作標準FGF21WT刺激細胞。各個別化合物藉由用PBS/1%BSA稀釋來製備。在37℃下於培養箱中重複三次處理細胞10 min。在10 min之後，自各孔小心抽出培育介質且將40 μl含有蛋白酶/磷酸酶抑制劑(PI混合物，Na3VN4及PMSF)之冷1×細胞信號傳導裂解緩衝液添加至各孔中以產生細胞溶胞物。將96孔盤置放於冰上20分鐘，接著以4000 rpm旋轉10 min。細胞溶胞物在-80℃下冷凍。隨後將各樣品解凍且將10 μl細胞溶胞物被添加至塗佈有捕獲未磷酸化與磷酸化形式之ERK1/2的抗體之MSD處理之盤中。與初級抗體一起培育2小時，接著用特異性緩衝液洗滌盤若干次，隨後添加二次抗體。在1小時之後，又洗滌培育盤若干次。將讀取用緩衝液被添加至各孔中。將盤轉移至MSD讀取器中。產生之曲線係基於抗磷酸化ERK1/2讀取單元且使用Sigma曲線計算EC50。藉由測試化合物之EC50除以WT之EC50計算活性之減低倍數。確定大鼠中經修飾之 FGF - 21 多肽之藥物動力學特性 此等例示性方法可用於量測插入導管之大鼠中天然及經修飾之FGF-21化合物之藥物動力學特性。藉由對人類FGF-21具有特異性之ELISA分析自給藥後之特定時間點獲得之血清樣品測試物品之藥物動力學。在研究開始時十二(12)隻稱重約250-275公克之雄性史泊格-多利(SD)大鼠可具有以手術方式置放之頸靜脈導管。動物呈良好狀態且可在研究開始之前適應研究場所至少3天。可在投與測試物品當天稱重大鼠。可將動物圈養於具有任意食品及水之標準無病原體條件中。化合物例如以0.25 mg/kg皮下投與。在投與測試物品之前稱重動物。調配化合物以便按1倍BW以μL計來投與。將皮下投與之測試物品注射至背側肩胛區域中。動物可接受測試物品之單次注射(時間=0)。在所選時間點，可自動物抽取全血，收集至SST微量採血收集管中。在離心之前可使血清凝結30分鐘。可將血清轉移至聚丙烯滴定管中，用微帶線密封且儲存於-80℃下直至藉由ELISA分析以確定未經修飾或經修飾之FGF-21血清濃度。各動物均可用於完全PK時程。可自頸靜脈導管抽取約0.25 mL全血。在血液收集之後即刻可用0.1 mL生理食鹽水沖洗導管。接收測試物品物質之動物的以下收集時間點是需要進行選擇，但可基於測試物品之預期藥物動力學概況修飾：預先放血、給藥後1、2、4、8、24、32、48、56、72及96小時。確定各測試化合物之藥物動力學參數，其可包括λ_z、λ_z_下限、λ_z_上限、HL_λ_z、Tmax、Cmax、C0、AUCINF_obs、Vz_obs、Cl_obs、MRTINF_obs及/或Vss_obs。ZDF 大鼠中經修飾之 FGF - 21 之活體內研究 向小鼠或大鼠投與經修飾之FGF-21、未經修飾之FGF-21及緩衝溶液。結果展示與未經修飾之FGF-21相比，本發明之經修飾之FGF-21多肽的活性及半衰期。 WO 2005/091944描述可由諸如本發明化合物之FGF-21化合物進行之藥物動力學研究。本發明之經修飾之FGF-21多肽藉由靜脈內或皮下途徑向小鼠投與。在給藥之前及給藥後之時間點對動物抽血。自各樣品收集血漿且藉由放射免疫分析來分析。可計算且比較包含內部缺失及/或非天然編碼之胺基酸或融合搭配物之經修飾之FGF-21多肽與野生型FGF-21或本發明之各種形式之FGF-21多肽之間的排除半衰期。類似地，可向食蟹獼猴投與本發明之經修飾之FGF-21多肽。在給藥之前及給藥後之時間點對動物抽血。自各樣品收集血漿且藉由放射免疫分析來分析。可向ZDF雄性大鼠投與本發明之多肽(糖尿病性肥大鼠；在研究開始時8週齡，Charles River-GMI)。給大鼠任意飼餵Purina 5008飼料。以下測試組設定為：生理食鹽水；胰島素4U/天；未經修飾或經修飾之FGF-21，500 μg/天快速(快速給藥組為給藥一次且在給藥後T=0、2、4、8及24小時時抽血)；未經修飾或經修飾之FGF-21，100 μg/天；未經修飾或經修飾之FGF-21，250 μg/天；未經修飾或經修飾之FGF-21，500 μg/天；未經修飾或經修飾之FGF-21(一次/天)，500 μg/ml；精益生理食鹽水；精益胰島素4U/天；精益未經修飾或經修飾之FGF-21，500 μg/天。瘦組表示非糖尿病性瘦ZDF大鼠。皮下注入化合物(每天2次)，第二500 μg/天組除外，其每天接受一次注射維持研究持續時間(7天)。對照大鼠注射媒劑(PBS；0.1 ml)。給藥7天之後，動物經歷口服葡萄糖耐受測試。藉由無麻醉劑下切尾取血收集用於葡萄糖及三酸甘油酯之血液。經修飾之FGF-21多肽可以劑量依賴性方式降低血漿葡萄糖含量。與給藥胰島素之大鼠相比時，瘦ZDF大鼠在暴露於本發明之經修飾之FGF-21多肽之後亦可不為低血糖的。 ob / ob 肥胖模型中經修飾之 FGF - 21 之活體內研究 ob/ob小鼠模型為高血糖症、抗胰島素症及肥胖之動物模型。與媒劑及胰島素對照組相比，可量測ob/ob小鼠中用未經修飾或經修飾之FGF-21多肽處理後之血漿葡萄糖含量。在此肥胖模型中，雄性ob/ob小鼠之測試組(7週齡)用媒劑單獨(PBS)、胰島素(4 U/天)或未經修飾或經修飾之FGF-21多肽(5 μg/天及25 μg/天)皮下注射(0.1 ml，每天兩次)維持七天。在第1、3及7天、在第一化合物注射之後一小時藉由切尾取血收集血液，且使用標準方案量測血漿葡萄糖含量。本發明之經修飾之FGF-21多肽刺激葡萄糖攝取，但當與媒劑對照組相比時其降低血漿葡萄糖含量。可與其他分子相比在用本發明之經修飾之FGF-21多肽處理後比較三酸甘油酯含量。可經由多次劑量、連續輸注或單次劑量等向小鼠投與多肽。 經修飾之 FGF21 多肽之藥物動力學評估 ：評估鼠於中不同PEG結合位點之經修飾之FGF-21之藥物動力學特性。其他所研究之參數為PEG MW以及所投與之化合物之劑量。確定生物可用性百分比。所有動物實驗均在實驗動物照護及使用委員會批准之協定下進行。雄性(175-300 g)史泊格-多利大鼠獲自Charles River Laboratories。將大鼠獨立圈養於12 h光/暗循環下之房間中之籠中，且在實驗之前適應飼養室至少3天。使動物隨意取食經認證之Purina嚙齒動物食物5001及水。將導管以手術方式安裝至頸靜脈中用於血液收集。在成功地使導管通暢之後，在給藥之前將動物分派給處理組。以1 mL/kg之給藥體積靜脈內或皮下投與單次劑量之化合物。化合物劑量濃度藉由使用如釋放證書(Certificate of Release)中所指定之儲備液濃度用PBS稀釋而得到。經由留置導管在不同時間點收集血液樣本且將血液樣本置放於SST微量離心管中。在離心之後收集血清，且將其儲存於-80℃下直至進行分析。如下進行定量史泊格-多利大鼠血清中經修飾之FGF-21之分析。微板孔塗佈有用作捕獲試劑之山羊抗人類FGF-21 IgG多株抗體(PAb；RnD系統，AF2539純系)。標準(STD)與品質控制(QC)樣品藉由將未經修飾或經修飾之FGF-21摻入100%史泊格多利大鼠血清中製得，且在用I段緩衝液1:100預處理之後將研究樣品裝載於孔中。藉由固定之PAb捕獲STD、QC及研究樣品中之未經修飾或經修飾之FGF-21。藉由洗滌孔移除未結合材料。將生物素山羊抗人類FGF-21 IgG PAb (RnD系統，BAF2539純系)添加至孔中，隨後為洗滌步驟，且添加抗生蛋白鏈菌素辣根過氧化酶(SA-HRP；RnD系統系統，目錄號DY998)以偵測捕獲之未經修飾或經修飾之FGF-21。在另一洗滌步驟之後，將四甲基聯苯胺(TMB，Kirkegaard Perry Laboratories)基質溶液添加至孔中。TMB與過氧化物在HRP存在下反應且產生與藉由最初步驟中之捕獲試劑結合之FGF-21(野生型或經修飾之FGF-21)之該等成正比之比色信號。藉由添加2N硫酸停止顯色且量測450 nm下之顏色之強度(光學密度，OD)。用於研究樣品及QC之OD單位向濃度之轉化經由相同盤上之標準曲線之電腦軟體介導之比較來實現，該曲線根據5參數邏輯回歸模型使用SOFTmax Pro v5資料簡化包回歸。結果以ng/mL濃度單位報導。濃度亦可藉由雙抗體夾心分析或熟習此項技術者已知之其他方法來量測。使用自對應給藥化合物產生之標準曲線計算濃度。使用模型化程式WinNonlin(Pharsight，4.1版)估計藥物動力學參數。使用線性-上/對數-下梯形積分下之個別動物資料之非房室分析，且濃度資料均勻加權。 XV. 投藥及醫藥組合物 本文亦提供包含治療有效量本文所述之之經修飾之FGF-21多肽及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑之組合物。此類載劑或賦形劑包括(但不限於)生理食鹽水、緩衝生理食鹽水、右旋糖、水、丙三醇、乙醇及/或其組合。使得調配物適合投藥模式。一般而言，投與蛋白質之方法為一般熟習此項技術者所已知且可用以投與本發明之多肽。舉例而言，可向患者投與濃度在每公斤接受者患者之體重約0.1與100 mg之間的本文所述之經修飾之FGF-21多肽。在一實施例中，可向患者投與濃度為每公斤接受者患者之體重約0.5-5 mg之本文所述之經修飾之FGF-21多肽。在另一實施例中，可以在每天一次與每兩週一次之間的頻率，諸如約每週一次或兩次、每兩天一次、每三天一次、每四天一次、每五天一次或每六天一次向接受者患者投與本文所述之經修飾之FGF-21多肽。應瞭解，向既定患者投與之經修飾之FGF-21多肽之濃度可高於或低於上述例示性投與濃度。根據本發明中提供之信息，熟習此項技術者將能夠例如藉由本文中之揭示內容及以下中之教示內容所指導經由常規實驗確定有效投藥劑量及頻率：Goodman, L. S., Gilman, A., Brunton, L. L., Lazo, J. S.及Parker, K. L. (2006). Goodman及Gilman之the pharmacological basis of therapeutics. New York: McGraw-Hill；Howland, R. D., Mycek, M. J., Harvey, R. A., Champe, P. C.及Mycek, M. J. (2006). Pharmacology. Lippincott's illustrated reviews. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins；及Golan, D. E. (2008). Principles of pharmacology: the pathophysiologic basis of drug therapy. Philadelphia, Pa., (等): Lippincott Williams & Wilkins。經修飾之FGF-21之平均量可改變，且詳言之應基於合格醫師之建議及處方。精確量之經修飾之FGF-21較佳經歷諸如將治療之病狀之精確類型、將治療之患者之病狀以及組合物中之其他成分之因素。本發明亦提供投與治療有效量之另一活性劑。既定量可容易藉由一般熟習此項技術者確定。「醫藥組合物」係指適用於向哺乳動物投與之化學或生物組合物。此類組合物可經特異性調配用於經由多種途徑中之一或多者投與，該等途徑包括(但不限於)經頰、上表皮、硬膜外、吸入、動脈內、心內、腦室內、皮內、肌肉內、鼻內、眼內、腹膜內、脊柱內、鞘內、靜脈內、經口、非經腸、經由灌腸劑或栓劑經直腸、皮下、真皮下、舌下、經皮及經黏膜。此外，可藉助於注射劑、散劑、液體、凝膠、滴劑或其他投藥手段進行投藥。如本文所用之「醫藥學上可接受之載劑」或「賦形劑」包括生理學上相容之任何及所有溶劑、分散介質、包衣、抗細菌劑及抗真菌劑、等張劑及吸收延遲劑。在一個實施例中，載劑適用於非經腸投與。或者，載劑可適用於靜脈內、腹膜內、肌肉內或舌下投與。醫藥學上可接受之載劑包括無菌水溶液或分散液及用於臨時製備無菌可注射溶液或分散液之無菌散劑。在一些實施例中，醫藥組合物可以凍乾形式存在。組合物可調配為溶液、微乳液、脂質體或適合於高藥物濃度之其他有序結構。載劑可為含有例如水、乙醇、多元醇(例如丙三醇、丙二醇及液態聚乙二醇)之溶劑或分散介質及其適合混合物。本發明進一步涵蓋在醫藥組合物中包含穩定劑。可例如藉由在分散液之情況下維持所要之粒度及藉由使用界面活性劑來維持適當流動性。在許多情況下，在組合物中可較佳包括等張劑，例如糖、多元醇(諸如甘露醇、山梨糖醇)或氯化鈉。藉由包括諸如單硬脂酸鹽及明膠之藥劑，可延長可注射組合物之吸收。此外，多肽可以延時釋放調配物形式，例如以包括緩釋聚合物之組合物形式調配。活性化合物可用保護化合物以免快速釋放之載劑製備，諸如控制釋放型調配物，包括植入物及微膠囊化遞送系統。可使用生物可降解、生物相容聚合物，諸如乙烯乙酸乙烯酯、聚酸酐、聚乙醇酸、膠原蛋白、聚原酸酯、聚乳酸及聚乳酸、聚乙醇酸共聚物(PLG)。製備此類調配物之多種方法為熟習此項技術者所已知。本發明之經修飾之FGF-21多肽及組合物可藉由適用於蛋白質或肽(包括(但不限於)非經腸)、例如注射劑(包括(但不限於)皮下或靜脈內)或任何其他形式之注射劑或輸注之任何習知途徑投與。多肽組合物可藉由多種途徑投與，包括(但不限於)經口、靜脈內、腹膜內、肌肉內、經皮、皮下、局部、舌下或經直腸手段。亦可經由脂質體投與包含經修飾之FGF-21之組合物。經修飾之FGF-21多肽可單獨或與諸如醫藥載劑之其他適合組分組合使用。經修飾之FGF-21多肽可與包括(但不限於)經口抗糖尿病劑之其他藥劑組合使用。術語「抗糖尿病劑」應意謂適用於治療、預防或以其他方式降低任何葡萄糖代謝病症或其任何併發症，包括本文所述之病狀、疾病或併發症中之任一者之嚴重程度的任何藥物。抗糖尿病劑包括胰島素、噻唑啶二酮、磺醯脲、苯甲酸衍生物、α-葡糖苷酶抑制劑或其類似物。此項技術中熟知之用於處理糖尿病及其前驅症候群，諸如抗胰島素症之當前藥物或抗糖尿病劑包括五類化合物：雙胍，例如二甲雙胍；噻唑啶二酮，例如曲格列酮；磺醯脲，例如甲苯磺丁脲及格列本脲；苯甲酸衍生物，例如瑞格列奈；及葡糖苷酶抑制劑。除此等藥劑以外，多種其他療法可與本發明FGF-21多肽組合使用以改良葡萄糖對照，包括(但不限於)DPP -4抑制劑。臨床試驗中測試之鉛DPP -4化合物包括維格列汀(Vildagliptin)(佳維樂(Galvus))(LAF237)、西他列汀(Sitagliptin)(捷諾維)、沙格列汀(Saxagliptin)及阿格列汀(Alogliptin)諾華化合物 1 -[[[ 2 -[( 5 - 氰基吡啶 - 2 - 基 ) 胺基 ] 乙基 ] 胺基 ] 乙醯基 ]- 2 - 氰基 -( S )- 吡咯烷 ( NVP DPP728 ) 。另一類抗糖尿病劑為肉鹼軟脂醯基-轉移I(CPT -I)之抑制劑，諸如乙莫克舍(etomoxir)。其他已知抗糖尿病劑包括胰島素製劑(例如自牛及豬之胰臟萃取之動物胰島素製劑；使用大腸桿菌、酵母以基因方式合成之人類胰島素製劑；鋅胰島素；魚精蛋白鋅胰島素；胰島素之片段或衍生物(例如INS-1)、經口胰島素製劑)胰島素敏化劑(例如吡格列酮或其鹽(較佳鹽酸鹽)、羅格列酮或其鹽(較佳順丁烯二酸鹽)、萘格列酮(Netoglitazone)、利格列酮(Rivoglitazone)(CS-011)、FK-614(WO01/38325中所述之化合物)、替格列紮(Tesaglitazar)(AZ-242)、拉格列紮(Ragaglitazar)(N,N-622)、莫格列紮(Muraglitazar)(BMS-298585)、依格列酮(Edaglitazone)(BM-13-1258)、美格列森(Metaglidasen)(MBX-102)、那格列紮(Naveglitazar)(LY-519818)、MX-6054、LY-510929、AMG-131(T-131)、THR-0921)、α-葡糖苷酶抑制劑(例如伏格列波糖、阿卡波糖、米格列醇、乙格列酯等)、雙胍(例如苯乙雙胍、二甲雙胍、丁雙胍或其鹽(例如鹽酸鹽、反丁烯二酸鹽、丁二酸酯))、胰島素促分泌物[磺醯脲(例如甲苯磺丁脲(tolbutamide)、格列本脲(glibenclamide)、格列齊特(gliclazide)、氯磺丙脲(chlorpropamide)、甲磺氮卓脲(tolazamide)、醋磺環已脲(acetohexamide)、格列吡脲(glyclopyramide)、格列美脲(glimepiride)、格列吡嗪(glipizide)、格列丁唑(glybuzole)、瑞格列奈(repaglinide)、那格列奈(nateglinide)、米格列奈(mitiglinide)或其鈣鹽水合物]、二肽基肽酶IV抑制劑(例如維達列汀(Vidagliptin)(LAF237)、P32/98、西他列汀(Sitagliptin)(MK-431)、P93/01、PT-100、沙格列汀(Saxagliptin)(BMS-477118)、T-6666、TS-021)、β3促效劑(例如AJ-9677)、GPR40促效劑、類升糖素多肽(I)(glpI)、(glp2)或其他致糖尿病肽激素、GLP-1受體促效劑[例如GLP-1、GLP-1MR藥劑、N,N-2211、AC-2993(艾生丁-4)、BIM-51077、Aib(8,35)hGLP-1(7,37)NH₂ 、CJC-[131]、澱粉素促效劑(例如普蘭林肽(pramlintide)、磷酸酪胺酸磷酸酶抑制劑(例如釩酸鈉)、葡糖新生抑制劑(例如肝糖磷酸化酶抑制劑、葡萄糖-6-磷酸酶抑制劑、升糖素拮抗劑)、SGLT2(鈉-葡萄糖共轉運體)抑制劑(例如T-1095)、11β-羥基類固醇去氫酶抑制劑(例如BVT-3498)、脂聯素或其促效劑、IKK抑制劑(例如AS-2868)、瘦素抗性改良藥、生長抑素受體促效劑(WO01/25228、WO03/42204、WO98/44921、WO98/45285、WO99/2273.5等中所述之化合物)、葡糖激酶活化劑(例如Ro-28-1675)、GIP(葡萄糖依賴性促胰島素肽)及可提及之其類似物。亦可將經修飾之FGF-21製成待經由吸入投與之氣霧劑調配物(亦即可將其「霧化」)。可將氣霧劑調配物置放於諸如二氯二氟甲烷、丙烷、氮氣及其類似物之可接受之加壓推進劑中。適用於非經腸投與，諸如藉由關節內(關節中)、靜脈內、肌肉內、皮內、腹膜內及皮下途徑投與之調配物包括可含有抗氧化劑、緩衝劑、抑菌劑及使調配物與預期定接受者之血液等張之溶質的水性及非水性等張無菌注射溶液，及可包括懸浮劑、增溶劑、增稠劑、穩定劑及防腐劑之水性及非水性無菌懸浮液。經修飾之FGF-21之調配物可以單位劑量或多劑量密封容器(諸如安瓿及小瓶)形式呈現。在本發明之上下文中，向患者投與之劑量足以在患者中隨時間推移具有有益治療反應或視而應用定具有其他適當活性。劑量藉由調配物之功效及所用之經修飾之FGF-21多肽之活性、穩定性或血清半衰期及患者之健康狀況以及待治療之患者之體重或體表面積確定。向例如70公斤患者投與之劑量通常在相當於目前所用治療蛋白之劑量的範圍內，經調節以改變相關組合物之活性或血清半衰期。對於投藥，本發明之調配物以藉由相關調配物之LD-50或ED-50及/或各種濃度之經修飾之FGF-21多肽之任何副作用的觀察結果(包括(但不限於)應用於患者之質量及總體健康狀況時)確定之速率投與。投藥可經由單次或分次劑量來實現。可向哺乳動物個體直接投與本發明之經修飾之FGF-21多肽。投藥藉由常用於向個體引入FGF-21多肽之任何途徑進行。本發明之經修飾之FGF-21多肽可以單位劑量可注射形式與醫藥學上可接受之載劑一起製備成混合物(包括(但不限於)溶液、懸浮液或乳劑)。本發明之經修飾之FGF-21多肽亦可藉由連續輸注(使用(包括(但不限於))微型泵，諸如滲透泵)、單次大丸劑或緩慢釋放之儲槽式調配物投與。適用於非經腸投與之調配物包括可含有抗氧化劑、緩衝劑、抑菌劑及使調配物與預期接受者血液等滲之溶質的水溶液及非水溶液等張無菌注射溶液；以及可包括懸浮劑、增稠劑、增稠劑、穩定劑及防腐劑之水性及非水性無菌懸浮液。可自上述種類之無菌散劑、顆粒劑及錠劑製備溶液及懸浮液。本發明之醫藥組合物及調配物可包含醫藥學上可接受之載劑、賦形劑或穩定劑。適合之載劑包括(但不限於)：含有丁二酸酯、磷酸酯、硼酸酯、HEPES、檸檬酸酯、組胺酸、咪唑、乙酸酯、碳酸氫鹽及其他有機酸之緩衝劑；抗氧化劑，包括(但不限於)抗壞血酸；低分子量多肽，包括(但不限於)小於約10個殘基之彼等多肽；蛋白質，包括(但不限於)血清白蛋白、明膠或免疫球蛋白；親水性聚合物，包括(但不限於)聚乙烯吡咯啶酮；胺基酸，包括(但不限於)甘胺酸、麩醯胺酸、天冬醯胺、精胺酸、組胺酸組胺酸組胺酸衍生物、甲硫胺酸、麩胺酸或離胺酸；單醣、雙醣及其他碳水化合物，包括(但不限於)海藻糖、蔗糖、葡萄糖、甘露糖或糊精；螯合劑，包括(但不限於)EDTA及依地酸二鈉；二價金屬離子，包括(但不限於)鋅、鈷或銅；糖醇，包括(但不限於)甘露糖醇或山梨糖醇；成鹽相對離子，包括(但不限於)鈉及氯化鈉；及/或非離子型界面活性劑，包括(但不限於) Tween™ (包括(但不限於) Tween 80(聚山梨醇酯80)及Tween 20 (聚山梨醇酯20))、Pluronics™及其他普洛尼克酸(包括(但不限於)普洛尼克酸F68(泊洛沙姆188))或PEG。適合之界面活性劑包括例如(但不限於)基於聚(氧化乙烯)-聚(氧化丙烯)-聚(氧化乙烯)，亦即(PEO-PPO-PEO)或聚(氧化丙烯)-聚(氧化乙烯)-聚(氧化丙烯)，亦即(PPO-PEO-PPO)或其組合之聚醚。PEO-PPO-PEO及PPO-PEO-PPO可以商標名Pluronics^TM 、R-Pluronics^TM 、Tetronics^TM 及R-Tetronics^TM (BASF Wyandotte Corp., Wyandotte, Mich.)購得且進一步描述於美國專利第4,820,352號中，該文獻以全文引用的方式併入本文中。其他乙烯/聚丙烯嵌段聚合物可為適合界面活性劑。表面活性劑或界面活性劑之組合可用於穩定聚乙二醇化之經修飾之FGF-21以抵抗一或多種應力，包括(但不限於)由攪動產生之應力。上文中之一些可稱為「膨化劑」。一些亦可稱為「張力調節劑」。亦可應用抗微生物防腐劑以提供產品穩定性及抗微生物有效性；適合之防腐劑包括(但不限於)苯甲醇、苯紮氯銨、間甲酚、對羥基苯甲酸甲/丙酯、甲酚和苯酚、或其組合。本發明之經修飾之FGF-21多肽(包括與諸如PEG之水溶性聚合物連接之彼等多肽)亦可藉由持續釋放系統或作為其一部分投與。持續釋放組合物包括(包括(但不限於))呈成型物品形式(包括(但不限於)膜或微膠囊)之半可滲透聚合物基質。持續釋放基質包括生物相容性物質，諸如聚(2-甲基丙烯酸羥基乙酯)、乙烯乙酸乙烯酯(或聚-D-(-)-3-羥基丁酸)、聚丙交脂(聚乳酸)、聚乙交酯(乙醇酸之聚合物)、聚丙交酯共乙交酯(乳酸及乙醇酸之共聚物)、聚酸酐、L-麩胺酸及γ-乙基-L-麩胺酸之共聚物、聚(鄰)酯、多肽、玻尿酸、膠原蛋白、軟骨素硫酸酯、羧酸、脂肪酸、磷脂、多糖、核酸、聚胺基酸、胺基酸(諸如苯丙胺酸、酪胺酸、異白胺酸)、聚核苷酸、聚乙烯丙烯、聚乙烯吡咯啶酮及聚矽氧。持續釋放組合物亦包括經脂質體包埋之化合物。含有化合物之脂質體藉由已知方法來製備。在本發明之上下文中，投與患者之劑量應足以隨時間推移在個體體內實現有益反應。一般而言，每劑量之非經腸投與之本發明之經修飾之FGF-21多肽的總體醫藥學有效量在每天每公斤患者體重約0.01 μg至約100 μg，或約0.05 mg至約1 mg之範圍內，但此量要經受治療性判斷。在一些實施例中，本發明之經修飾之FGF-21多肽會調節抗糖尿病劑之作用。在本發明之另一實施例中，經修飾之FGF-21多肽可與抗糖尿病劑共投與。在本發明之另一實施例中，可在用抗糖尿病劑治療之前投與經修飾之FGF-21多肽。在本發明之另一實施例中，可在用抗糖尿病劑治療之後投與經修飾之FGF-21多肽。在本發明之另一實施例中，經修飾之FGF-21多肽與二甲雙胍共投與。在一些實施例中，本發明之經修飾之FGF-21多肽與Klotho β共投與。在一些實施例中，本發明之經修飾之FGF-21多肽與包括一或多種非天然編碼之胺基酸的Klotho β共投與。在一些實施例中，本發明之經修飾之FGF-21多肽與Klotho β及抗糖尿病劑共投與。在一些實施例中，本發明之經修飾之FGF-21多肽與抗糖尿病劑共投與。在一些實施例中，本發明之經修飾之-21多肽與以下中之一或多者組合使用：牛磺酸、α硫辛酸、桑椹之提取物、鉻、麩醯胺酸、板栗、野甘草、香艾菊之提取物及穿心蓮。在一些實施例中，本發明之經修飾之FGF-21多肽與以下中之一或多者組合使用：胰島素製劑(例如自牛及豬之胰臟萃取之動物胰島素製劑；使用大腸桿菌、酵母基因合成之人類胰島素製劑；鋅胰島素；魚精蛋白鋅胰島素；胰島素之片段或衍生物(例如INS -1)、經口胰島素製劑)、胰島素敏化劑(例如吡格列酮或其鹽(較佳為鹽酸鹽)、羅格列酮或其鹽(較佳為順丁烯二酸鹽)、萘格列酮利格列酮(CS-011)、FK-614、WO01/38325中所述之化合物、替格列紮(AZ-242)、拉格列紮(N,N-622)、莫格列紮(BMS-298585)、依格列酮(BM-13-1258)、美格列森(MBX-102)、那格列紮(LY-519818)、MX-6054、LY-510929、AMG-131 (T-131)、THR-0921)、α-葡糖苷酶抑制劑(例如伏格列波糖、阿卡波糖、米格列醇、乙格列酯等)、雙胍(例如苯乙雙胍、二甲雙胍、丁雙胍或其鹽(例如鹽酸鹽、反丁烯二酸鹽、丁二酸酯))、胰島素促分泌物[磺醯脲(例如甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齊特、氯磺丙脲、甲磺氮卓脲、醋磺環已脲、格列吡脲、格列美脲、格列吡嗪、格列丁唑)、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈或其鈣鹽水合物]、二肽基肽酶IV抑制劑(例如維達列汀(LAF237)、P32/98、西他列汀(MK-431)、P93/01、PT-100、沙格列汀(BMS-477118)、T-6666、TS-021)、β3促效劑(例如AJ-9677)、GPR40促效劑、類升糖素多肽(I)(glp I)、(glp2)或其他致糖尿病肽激素、GLP-1受體促效劑[例如GLP-1、GLP-1MR劑、N,N-2211、AC-2993(艾生丁-4)、BIM-51077、Aib(8,35)hGLP-1(7,37)NH₂ 、CJC-[131]、澱粉素促效劑(例如普蘭林肽)、磷酸酪胺酸磷酸酶抑制劑(例如釩酸鈉)、葡糖新生抑制劑(例如肝糖磷酸化酶抑制劑、葡萄糖-6-磷酸酶抑制劑、升糖素拮抗劑)、SGLUT(鈉-葡萄糖共轉運體)抑制劑(例如T-1095)、11β-羥基類固醇去氫酶抑制劑(例如BVT-3498)、脂聯素或其促效劑、IKK抑制劑(例如AS-2868)、瘦素抗性改良藥、生長抑素受體促效劑(WO01/25228、WO03/42204、WO98/44921、WO98/45285、WO99/22735等中所述之化合物)、葡糖激酶活化劑(例如Ro-28-1675)、GIP(葡萄糖依賴性促胰島素肽)。多肽之治療性功效及組合療法(包括本發明之多肽)可確定之一種方式可為患者HbA1c含量降低。在一個實施例中，本發明之多肽使HbA1c含量比用經修飾之FGF-21多肽開始治療之前兩個月、用經修飾之FGF-21多肽開始治療之前三個月之HbA1c含量變化降低至少1%、2%、3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%或至少50%之變化或比距基線降低一定變化百分比。在另一實施例中，向亦用抗糖尿病劑治療之患者投與之本發明之多肽會調節抗糖尿病劑降低血糖之能力。在另一實施例中，本發明之經修飾之FGF-21多肽調節曲格列酮降低胰島素需求之能力。在本發明之某些實施例中，與本發明之多肽組合使用之曲格列酮可用於延緩或預防2型糖尿病。在本發明之一個實施例中，經修飾之FGF-21多肽與磺醯脲共投與或在用磺醯脲治療之前或之後投與。在本發明之一些實施例中，用治療性劑量之經修飾之FGF-21多肽治療會調節血清葡萄糖。在另一實施例中，本發明之經修飾之FGF-21多肽與Klotho β一起投與，由此調節多肽對血糖之作用。在另一實施例中，本發明之經修飾之FGF-21多肽與Klotho β一起投與，由此比單獨使用經修飾之FGF-21多肽更能降低血糖。 XVI. 本發明之經修飾之 FGF - 21 多肽之治療性用途 本發明之經修飾之FGF-21多肽可用於治療患有非胰島素依賴性糖尿病(NIDDM：2型)、胰島素依賴性糖尿病(1型)以及肥胖、葡萄糖清除不充分、高血糖症、高胰島素血症及任何可藉由FGF-21介導之其他疾病或病狀之哺乳動物。普拉德-威利症候群(P.W.S.或PWS)為罕見遺傳病症，其中染色體15 (q 11-13)上之七個基因(或其一些子集)缺失或未表現(染色體15q部分缺失)於父系染色體上。PWS之特徵為肌肉張力低、身高矮、性發育不完整、認知障礙、問題行為及可導致飲食過量及危及生命之肥胖的持續饑餓感覺。本發明提供一種治療展現以下中之一或多者的哺乳動物之方法：1型糖尿病、2型糖尿病、肥胖、抗胰島素症、高胰島素血症、葡萄糖不耐或高血糖症，其包含向該需要此類治療之哺乳動物投與治療有效量之本發明之經修飾之FGF-21多肽。治療方法可足以在該哺乳動物中實現以下修飾中之至少一者：體脂肪儲存降低、抗胰島素症減輕、高胰島素血症減輕、葡萄糖耐受性增加及高血糖症減輕。本發明亦涵蓋一種降低患有與感染性損害相關之全身發炎反應症候群(SIRS)之危重患者之死亡率及發病率之方法，該全身發炎反應症候群為諸如敗血症、胰臟炎、局部缺血、多處創傷及組織損傷、出血性休克、免疫介導性之器官損傷、呼吸窘迫、休克、腎衰竭及多器官功能障礙症候群(MODS)以及非感染性病理性病因，該方法包含向危重患者投與治療有效量之經修飾之FGF-21。在一個實施例中，本發明提供本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽與另一藥劑組合之組合物及，其用於治療葡萄糖代謝減弱(諸如抗胰島素症、胰島素分泌減弱或高血糖症)之方法。此類其他藥劑包括例如以下中之一或多者：磺醯脲、PPAR-γ促效劑、GPL-1受體促效劑、二肽基肽酶IV抑制劑、澱粉素類似物、雙胍、多巴胺D2受體促效劑、美格替耐、α-葡糖苷酶抑制劑、抗脂質異常性膽酸錯隔劑、胰島素、細胞激素療法、基因療法及抗體療法。在一些實施例中，可向經投與如下另一治療而未實現血糖濃度正常之患者投與本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽：例如用二甲雙胍、吡格列酮、磺醯脲、格列奈、經口噻唑啶二酮(TZD)(諸如吡格列酮)、類升糖素肽1(GLP-1)受體促效劑(諸如艾塞那肽)、DPP4抑制劑(諸如西他列汀、維格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀(linagliptin)或替格列汀(teneligliptin))或組合療法(諸如二甲雙胍及吡格列酮、二甲雙胍及磺醯脲、二甲雙胍及格列奈、二甲雙胍及TZD、二甲雙胍及吡格列酮、二甲雙胍及GLP-1受體促效劑、二甲雙胍及艾塞那肽、西他列汀及二甲雙胍、西他列汀及辛伐他汀、維格列汀及二甲雙胍、沙格列汀及二甲雙胍、阿格列汀及吡格列酮、或利拉利汀及二甲雙胍)或SGLT2抑制劑)諸如達格列淨、卡格列淨、依帕列淨(empagliflozin)、伊格列淨(ipragliflozin)或托格列淨(tofogliflozin))治療。在一些實施例中，可投與本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽以預防或治療肥胖(例如身體質量指數為至少25)。該經修飾之FGF-21多肽可與抗肥胖劑組合投與，該抗肥胖劑為諸如奧利司他、利莫那班、諾美婷、肽YY(PYY，降低食慾之36種胺基酸肽)、PYY類似物、CB -1拮抗劑、利莫那班、瘦素、瘦素類似物或苯丁胺。在一些實施例中，可投與本文所揭示之經修飾之FGF-21多肽以預防或治療普拉德-威利症候群。應瞭解，本文所述之實例及實施例僅出於說明之目的，且根據其之各種修改或變化應由一般熟習此項技術者提出且包括在本申請案之精神及範圍以及所附申請專利範圍之範疇內。亦應瞭解，本文所用之術語僅出於描述例示性實施例之目的而並不意欲限制本發明之範疇，本發明之範疇將僅由所附申請專利範圍限制。本申請案中引用之所有公開案、專利、專利申請案及/或其他文獻均出於所有目的以全文引用的方式併入本文中，其引用的程度就如同個別地指示將各個別公開案、專利、專利申請案及/或其他文獻以引用的方式併入以用於所有目的一樣。實例提供以下實例以進行說明，但不限制所主張之發明。實例1FGF - 21 於大腸桿菌中之表現及純化 含有未經修飾或經修飾之FGF-21表現構築體之質體在T7啟動子控制下轉化至諸如大腸桿菌之W3110 B2菌株之大腸桿菌菌株中，在該菌株中T7聚合酶之表現在阿拉伯糖誘導型啟動子控制下進行。可將隔夜細菌培養物1:100稀釋至含有2×YT培養基之振盪燒瓶中且在37℃下生長至OD₆₀₀ 為約0.8。蛋白質表現可藉由添加阿拉伯糖(最終為0.2%)及對乙醯基苯丙胺酸(pAcF)至最終濃度為4 mM來誘導。可培育培養物適合之持續時間及溫度，例如在37℃下維持4小時。可使細胞集結成粒且再懸浮於B-PER溶解緩衝液(Pierce)100 μl/OD/ml + 10 μg/ml DNase中且在37℃下培育30 min。細胞物質可藉由離心移除且可移除清液層。可使集結粒再懸浮於等量SDS-PAGE蛋白質裝載緩衝液中。可將樣品裝載於具有MES及DTT之4-12% PAGE凝膠上。純化FGF-21之方法為一般熟習此項技術者所已知且純化可藉由SDS-PAGE、西方墨點分析、電噴霧-電離離子阱質譜分析及其類似方法來確定。藉由混合為最終10%固體將細胞漿再懸浮於4℃包涵體(IB)緩衝液I (50 mM Tris pH 8.0；100 mM NaCl；1 mM；1% Triton X-100；4℃)中。細胞藉由使再懸浮之物質流經微流化床裝置總計兩次來溶解，接著離心(10,000g；15 min；4℃)且傾析清液層。藉由再懸浮於另一體積之IB緩衝液I(50mM Tris pH 8.0；100 mM NaCl；1 mM EDTA；1% Triton X-100；4℃)中來洗滌IB集結粒且使再懸浮之物質穿過微流化床裝置總計兩次，接著離心(10,000g；15 min；4℃)且傾析清液層。使IB集結粒再懸浮於一體積之緩衝液II(50mM Tris pH 8.0；100 mM NaCl；1 mM EDTA；4℃)中，接著離心(10,000g；15 min；4℃)且傾析清液層。接著將IB球粒再懸浮於¹ /₂ 體積之緩衝液II(50 mM Tris pH 8.0；100 mM NaCl；1 mM EDTA；4℃)中。將IB等分至適當容器中，接著離心(10,000g；15 min；4℃)且傾析清液層。內含體得以溶解(此為其可以其他方式儲存於-80℃直至進一步使用之點)。內含體溶解於溶解緩衝液(20mM Tris，pH 8.0；8M Urea；10 mM β-ME)中至最終濃度在10至15 mg/mL之間且在室溫下在持續混合下培育溶解之IB 1小時。藉由過濾(0.45µm PES過濾器)移除不可溶物質且藉由用額外溶解緩衝液稀釋調節蛋白質濃度(未必總需要)(當蛋白質濃度高時)。再摺疊可藉由用20mM Tris，pH 8.0；4℃稀釋至最終蛋白質濃度為0.5 mg/mL來實現。允許在4℃下再摺疊18至24小時。對於純化，可使過濾之再摺疊之反應物穿過0.45 µM PES過濾器。物質裝載於用緩衝液A (20mM Tris，pH 7.5)平衡Q HP管柱(GE Healthcare)上。經20 CV至100%緩衝液B (20 mM Tris，pH 7.5；250 mM NaCl)以線性梯度溶離未經修飾或經修飾之FGF-21。由此單體FGF 21可由彙集之溶離份製成。獲取Q HP彙集物且緩衝液交換至20mM Tris，pH 8.0；2M urea；1 mM EDTA中。用50%冰醋酸使pH值降至4.0。將樣品濃縮至約4.0 ± 1.0 mg/mL。向樣品中添加12:1莫耳濃度過量之PEG及最終濃度為1%之乙醯肼，pH 4.0。在28℃下培育樣品48-72小時接著向PEG反應物中添加最終50mM Tris鹼，且用RO水稀釋10倍。證實導電性＜1 mS/cm且pH值在8.0-9.0之間。將物質裝載於用緩衝液A(20mM Tris，pH 8.0)平衡之Source 30Q管柱(GE Healthcare)上。經20 CV至100% B(20mM Tris，pH 8.0；100mM NaCl)之線性梯度溶離PEG-FGF-21。將PEG-FGF-21彙集且緩衝液交換至20mM Tris，pH 7.4；150mM NaCl。將PEG物質濃縮至1-2mg/mL之間且使用0.22 µm PES過濾器過濾滅菌。將物質儲存於4℃下。為延長存儲，急驟冷凍且存儲於-80℃下。實例2產生包含非天然編碼之胺基酸的經修飾之 FGF - 21 多肽之方法 所引入之包括正交tRNA (O-tRNA)及正交胺醯基tRNA合成酶(O-RS)之轉譯系統可用於表現含有非天然編碼之胺基酸的經修飾之FGF-21。O-RS較佳用非天然編碼之胺基酸胺醯化O-tRNA。接著轉譯系統響應於編碼之選擇密碼子將非天然編碼之胺基酸插入至FGF-21中。適合之O-RS及O-tRNA序列描述於名稱為「Compositions of Aminoacyl-tRNA Synthetase and Uses Thereof」之WO 2006/068802(E9；SEQ ID NO:15)及名稱為「Compositions of tRNA and Uses Thereof」之WO 2007/021297 (F13；SEQ ID NO:16)中，該等文獻以全文引用的方式併入本文中。例示性O-RS及O-tRNA序列包括於以下表2中。表2：例示性正交tRNA (O-tRNA)及正交胺醯基tRNA合成酶(O-RS)多肽及聚核苷酸序列之序列標識

SEQ ID NO:17	詹氏甲烷球菌	tRNA
SEQ ID NO:18	HLAD03 ；經最佳化之琥珀抑制子 tRNA	tRNA
SEQ ID NO:19	HL325A ；經最佳化之 AGGA 讀框轉移抑制子 tRNA	tRNA
SEQ ID NO:20	用於併入對疊氮基 -L- 苯丙胺酸之胺醯基 tRNA 合成酶 p-Az-PheRS(6)	RS
SEQ ID NO:21	用於併入對苯甲醯基 -L- 苯丙胺酸之胺醯基 tRNA 合成酶 p-BpaRS(1)	RS
SEQ ID NO:22	用於併入炔丙基 - 苯丙胺酸之胺醯基 tRNA 合成酶炔丙基 -PheRS	RS
SEQ ID NO:23	用於併入炔丙基 - 苯丙胺酸之胺醯基 tRNA 合成酶炔丙基 -PheRS	RS
SEQ ID NO:24	用於併入炔丙基 - 苯丙胺酸之胺醯基 tRNA 合成酶炔丙基 -PheRS	RS
SEQ ID NO:25	併入對疊氮基 - 苯丙胺酸之胺醯基 tRNA 合成酶 p-Az-PheRS(1)	RS
SEQ ID NO:26	併入對疊氮基 - 苯丙胺酸之胺醯基 tRNA 合成酶 p-Az-PheRS(3)	RS
SEQ ID NO:27	併入對疊氮基 - 苯丙胺酸之胺醯基 tRNA 合成酶 p-Az-PheRS(4)	RS
SEQ ID NO:28	併入對疊氮基 - 苯丙胺酸之胺醯基 tRNA 合成酶 p-Az-PheRS(2)	RS
SEQ ID NO:29	併入對乙醯基 - 苯丙胺酸之胺醯基 tRNA 合成酶 (LW1)	RS
SEQ ID NO:30	併入對乙醯基 - 苯丙胺酸之胺醯基 tRNA 合成酶 (LW5)	RS
SEQ ID NO:31	併入對乙醯基 - 苯丙胺酸之胺醯基 tRNA 合成酶 (LW6)	RS
SEQ ID NO:32	併入對疊氮基 - 苯丙胺酸之胺醯基 tRNA 合成酶 (AzPheRS-5)	RS
SEQ ID NO:33	併入對疊氮基 - 苯丙胺酸之胺醯基 tRNA 合成酶 (AzPheRS-6)	RS

表3：例示性FGF-21、正交tRNA (O-tRNA)及正交胺醯基tRNA合成酶(O-RS)多肽及聚核苷酸序列

SEQ ID 編號	序列名稱
1	無前導子之FGF-21之胺基酸序列(P形) HPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYAS
2	無前導子之FGF-21之胺基酸序列(P形) - His標記 MHHHHHHSGGHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYAS
3	具有前導子之FGF-21之胺基酸序列(P形) - 具有3個白胺酸之前導子(「209胺基酸P形」或「P形」) MDSDETGFEHSGLWVSVLAGLLLGACQAHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNV YQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYAS
4	具有前導子之FGF-21之胺基酸序列(P形) - 具有兩個白胺酸之前導子 MDSDETGFEHSGLWVSVLAGLLGACQAHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYAS
5	無前導子之FGF-21之胺基酸序列(L形) His Pro Ile Pro Asp Ser Ser Pro Leu Leu Gln Phe Gly Gly Gln Val Arg Gln Arg Tyr Leu Tyr Thr Asp Asp Ala Gln Gln Thr GIu Ala His Leu Glu Ile Arg Glu Asp Gly Thr Val Gly Gly Ala Ala Asp Gln Ser Pro Glu Ser Leu Leu Gln Leu Lys Ala Leu Lys Pro Gly Val Ile Gln Ile Leu Gly Val Lys Thr Ser Arg Phe Leu Cys Gln Arg Pro Asp Gly Ala Leu Tyr Gly Ser Leu His Phe Asp Pro Glu Ala Cys Ser Phe Arg Glu Leu Leu Leu Glu Asp Gly Tyr Asn Val Tyr Gln Ser Glu Ala His Gly Leu Pro Leu His Leu Pro Gly Asn Lys Ser Pro His Arg Asp Pro Ala Pro Arg Gly Pro Ala Arg Phe Leu Pro Leu Pro Gly Leu Pro Pro Ala Leu Pro Glu Pro Pro Gly Ile Leu Ala Pro Gln Pro Pro Asp Val Gly Ser Ser Asp Pro Leu Ser Met Val Gly Pro Ser Gln Gly Arg Ser Pro Ser Tyr Ala Ser
6	具有前導子之FGF-21之胺基酸序列(L形) - 具有3個白胺酸之前導子(209胺基酸L形) Met Asp Ser Asp Glu Thr Gly Phe Glu His Ser Gly Leu Trp Val Ser Val Leu Ala Gly Leu Leu Leu Gly Ala Cys Gln Ala His Pro Ile Pro Asp Ser Ser Pro Leu Leu Gln Phe Gly Gly Gln Val Arg Gln Arg Tyr Leu Tyr Thr Asp Asp Ala Gln Gln Thr Glu Ala His Leu Glu Ile Arg Glu Asp Gly Thr Val Gly Gly Ala Ala Asp Gln Ser Pro Glu Ser Leu Leu Gln Leu Lys Ala Leu Lys Pro Gly Val Ile Gln Ile Leu Gly Val Lys Thr Ser Arg Phe Leu Cys Gln Arg Pro Asp Gly Ala Leu Tyr Gly Ser Leu His Phe Asp Pro Glu Ala Cys Ser Phe Arg Glu Leu Leu Leu Glu Asp Gly Tyr Asn Val Tyr Gln Ser Glu Ala His Gly Leu Pro Leu His Leu Pro Gly Asn Lys Ser Pro His Arg Asp Pro Ala Pro Arg Gly Pro Ala Arg Phe Leu Pro Leu Pro Gly Leu Pro Pro Ala Leu Pro Glu Pro Pro Gly Ile Leu Ala Pro Gln Pro Pro Asp Val Gly Ser Ser Asp Pro Leu Ser Met Val Gly Pro Ser Gln Gly Arg Ser Pro Ser Tyr Ala Ser
7	具有前導子之FGF-21之胺基酸序列(L形) - 具有2個白胺酸之前導子 (208胺基酸L形) Met Asp Ser Asp Glu Thr Gly Phe Glu His Ser Gly Leu Trp Val Ser Val Leu Ala Gly Leu Leu Gly Ala Cys Gln Ala His Pro Ile Pro Asp Ser Ser Pro Leu Leu Gln Phe Gly Gly Gln Val Arg Gln Arg Tyr Leu Tyr Thr Asp Asp Ala Gln Gln Thr Glu Ala His Leu Glu Ile Arg Glu Asp Gly Thr Val Gly Gly Ala Ala Asp Gln Ser Pro Glu Ser Leu Leu Gln Leu Lys Ala Leu Lys Pro Gly Val Ile Gln Ile Leu Gly Val Lys Thr Ser Arg Phe Leu Cys Gln Arg Pro Asp Gly Ala Leu Tyr Gly Ser Leu His Phe Asp Pro Glu Ala Cys Ser Phe Arg Glu Leu Leu Leu Glu Asp Gly Tyr Asn Val Tyr Gln Ser Glu Ala His Gly Leu Pro Leu His Leu Pro Gly Asn Lys Ser Pro His Arg Asp Pro Ala Pro Arg Gly Pro Ala Arg Phe Leu Pro Leu Pro Gly Leu Pro Pro Ala Leu Pro Glu Pro Pro Gly Ile Leu Ala Pro Gln Pro Pro Asp Val Gly Ser Ser Asp Pro Leu Ser Met Val Gly Pro Ser Gln Gly Arg Ser Pro Ser Tyr Ala Ser
8	無前導子之FGF-21之核苷酸序列(P形) CACCCCATCCCTGACTCCAGTCCTCTCCTGCAATTCGGGGGCCAAGTCCGGCAGCGGTACCTCTACACAGATGATGCCCAGCAGACAGAAGCCCACCTGGAGATCAGGGAGGATGGGACGGTGGGGGGCGCTGCTGACCAGAGCCCCGAAAGTCTCCTGCAGCTGAAAGCCTTGAAGCCGGGAGTTATTCAAATCTTGGGAGTCAAGACATCCAGGTTCCTGTGCCAGCGGCCAGATGGGGCCCTGTATGGATCGCTCCACTTTGACCCTGAGGCCTGCAGCTTCCGGGAGCTGCTTCTTGAGGACGGATACAATGTTTACCAGTCCGAAGCCCACGGCCTCCCGCTGCACCTGCCAGGGAACAAGTCCCCACACCGGGACCCTGCACCCCGAGGACCAGCTCGCTTCCTGCCACTACCAGGCCTGCCCCCCGCACCCCCGGAGCCACCCGGAATCCTGGCCCCCCAGCCCCCCGATGTGGGCTCCTCGGACCCTCTGAGCATGGTGGGACCTTCCCAGGGCCGAAGCCCCAGCTACGCTTCCTGA
9	無前導子之FGF-21之核苷酸序列(P形) - His標記 ATGCATCATCATCATCATCATAGCGGCGGCCACCCCATCCCTGACTCCAGTCCTCTCCTGCAATTCGGGGGCCAAGTCCGGCAGCGGTACCTCTACACAGATGATGCCCAGCAGACAGAAGCCCACCTGGAGATCAGGGAGGATGGGACGGTGGGGGGCGCTGCTGACCAGAGCCCCGAAAGTCTCCTGCAGCTGAAAGCCTTGAAGCCGGGAGTTATTCAAATCTTGGGAGTCAAGACATCCAGGTTCCTGTGCCAGCGGCCAGATGGGGCCCTGTATGGATCGCTCCACTTTGACCCTGAGGCCTGCAGCTTCCGGGAGCTGCTTCTTGAGGACGGATACAATGTTTACCAGTCCGAAGCCCACGGCCTCCCGCTGCACCTGCCAGGGAACAAGTCCCCACACCGGGACCCTGCACCCCGAGGACCAGCTCGCTTCCTGCCACTACCAGGCCTGCCCCCCGCACCCCCGGAGCCACCCGGAATCCTGGCCCCCCAGCCCCCCGATGTGGGCTCCTCGGACCCTCTGAGCATGGTGGGACCTTCCCAGGGCCGAAGCCCCAGCTACGCTTCCTGA
10	具有前導子之FGF-21之核苷酸序列(P形) - 具有3個白胺酸之前導子 ATGGACTCGGACGAGACCGGGTTCGAGCACTCAGGACTGTGGGTTTCTGTGCTGGCTGGTCTTCTGCTGGGAGCCTGCCAGGCACACCCCATCCCTGACTCCAGTCCTCTCCTGCAATTCGGGGGCCAAGTCCGGCAGCGGTACCTCTACACAGATGATGCCCAGCAGACAGAAGCCCACCTGGAGATCAGGGAGGATGGGACGGTGGGGGGCGCTGCTGACCAGAGCCCCGAAAGTCTCCTGCAGCTGAAAGCCTTGAAGCCGGGAGTTATTCAAATCTTGGGAGTCAAGACATCCAGGTTCCTGTGCCAGCGGCCAGATGGGGCCCTGTATGGATCGCTCCACTTTGACCCTGAGGCCTGCAGCTTCCGGGAGCTGCTTCTTGAGGACGGATACAATGTTTACCAGTCCGAAGCCCACGGCCTCCCGCTGCACCTGCCAGGGAACAAGTCCCCACACCGGGACCCTGCACCCCGAGGACCAGCTCGCTTCCTGCCACTACCAGGCCTGCCCCCCGCACCCCCGGAGCCACCCGGAATCCTGGCCCCCCAGCCCCCCGATGTGGGCTCCTCGGACCCTCTGAGCATGGTGGGACCTTCCCAGGGCCGAAGCCCCAGCTACGCTTCCTGA
11	具有前導子之FGF-21之核苷酸序列(P形) - 具有2個白胺酸之前導子 ATGGACTCGGACGAGACCGGGTTCGAGCACTCAGGACTGTGGGTTTCTGTGCTGGCTGGTCTTCTGGGAGCCTGCCAGGCACACCCCATCCCTGACTCCAGTCCTCTCCTGCAATTCGGGGGCCAAGTCCGGCAGCGGTACCTCTACACAGATGATGCCCAGCAGACAGAAGCCCACCTGGAGATCAGGGAGGATGGGACGGTGGGGGGCGCTGCTGACCAGAGCCCCGAAAGTCTCCTGCAGCTGAAAGCCTTGAAGCCGGGAGTTATTCAAATCTTGGGAGTCAAGACATCCAGGTTCCTGTGCCAGCGGCCAGATGGGGCCCTGTATGGATCGCTCCACTTTGACCCTGAGGCCTGCAGCTTCCGGGAGCTGCTTCTTGAGGACGGATACAATGTTTACCAGTCCGAAGCCCACGGCCTCCCGCTGCACCTGCCAGGGAACAAGTCCCCACACCGGGACCCTGCACCCCGAGGACCAGCTCGCTTCCTGCCACTACCAGGCCTGCCCCCCGCACCCCCGGAGCCACCCGGAATCCTGGCCCCCCAGCCCCCCGATGTGGGCTCCTCGGACCCTCTGAGCATGGTGGGACCTTCCCAGGGCCGAAGCCCCAGCTACGCTTCCTGA
12	無前導子之FGF-21之核苷酸序列(L形) CACCCCATCCCTGACTCCAGTCCTCTCCTGCAATTCGGGGCCAAGTCCGGCAGCGGTACCTCTACACAGATGATGCCCAGCAGACAGAAGCCCACCTGGAGATCAGGGAGGATGGGACGGTGGGGGGCGCTGCTGACCAGAGCCCCGAAAGTCTCCTGCAGCTGAAAGCCTTGAAGCCGGGAGTTATTCAAATCTTGGGAGTCAAGACATCCAGGTTCCTGTGCCAGCGGCCAGATGGGGCCCTGTATGGATCGCTCCACTTTGACCCTGAGGCCTGCAGCTTCCGGGAGCTGCTTCTTGAGGACGGATACAATGTTTACCAGTCCGAAGCCCACGGCCTCCCGCTGCACCTGCCAGGGAACAAGTCCCCACACCGGGACCCTGCACCCCGAGGACCAGCTCGCTTCCTGCCACTACCAGGCCTGCCCCCCGCACTCCCGGAGCCACCCGGAATCCTGGCCCCCCAGCCCCCCGATGTGGGCTCCTCGGACCCTCTGAGCATGGTGGGACCTTCCCAGGGCCGAAGCCCAGCTACGCTTCCTGA
13	具有前導子之FGF-21之核苷酸序列(L形) - 具有3個白胺酸之前導子 ATG GAC TCG GAC GAG ACC GGG TTC GAG CAC TCA GGA CTG TGG GTT TCT GTG CTG GCT GGT CTT CTG CTG GGA GCC TGC CAG GCA CAC CCC ATC CCT GAC TCC AGT CCT CTC CTG CAA TTC GGG GGC CAA GTC CGG CAG CGG TAC CTC TAC ACA GAT GAT GCC CAG CAG ACA GAA GCC CAC CTG GAG ATC AGG GAG GAT GGG ACG GTG GGG GGC GCT GCT GAC CAG AGC CCC GAA AGT CTC CTG CAG CTG AAA GCC TTG AAG CCG GGA GTT ATT CAA ATC TTG GGA GTC AAG ACA TCC AGG TTC CTG TGC CAG CGG CCA GAT GGG GCC CTG TAT GGA TCG CTC CAC TTT GAC CCT GAG GCC TGC AGC TTC CGG GAG CTG CTT CTT GAG GAC GGA TAC AAT GTT TAC CAG TCC GAA GCC CAC GGC CTC CCG CTG CAC CTG CCA GGG AAC AAG TCC CCA CAC CGG GAC CCT GCA CCC CGA GGA CCA GCT CGC TTC CTG CCA CTA CCA GGC CTG CCC CCC GCA CTC CCG GAG CCA CCC GGA ATC CTG GCC CCC CAG CCC CCC GAT GTG GGC TCC TCG GAC CCT CTG AGC ATG GTG GGA CCT TCC CAG GGC CGA AGC CCC AGC TAC GCT TCC TGA
14	具有前導子之FGF-21之核苷酸序列(L形) - 具有2個白胺酸之前導子 ATG GAC TCG GAC GAG ACC GGG TTC GAG CAC TCA GGA CTG TGG GTT TCT GTG CTG GCT GGT CTT CTG GGA GCC TGC CAG GCA CAC CCC ATC CCT GAC TCC AGT CCT CTC CTG CAA TTC GGG GGC CAA GTC CGG CAG CGG TAC CTC TAC ACA GAT GAT GCC CAG CAG ACA GAA GCC CAC CTG GAG ATC AGG GAG GAT GGG ACG GTG GGG GGC GCT GCT GAC CAG AGC CCC GAA AGT CTC CTG CAG CTG AAA GCC TTG AAG CCG GGA GTT ATT CAA ATC TTG GGA GTC AAG ACA TCC AGG TTC CTG TGC CAG CGG CCA GAT GGG GCC CTG TAT GGA TCG CTC CAC TTT GAC CCT GAG GCC TGC AGC TTC CGG GAG CTG CTT CTT GAG GAC GGA TAC AAT GTT TAC CAG TCC GAA GCC CAC GGC CTC CCG CTG CAC CTG CCA GGG AAC AAG TCC CCA CAC CGG GAC CCT GCA CCC CGA GGA CCA GCT CGC TTC CTG CCA CTA CCA GGC CTG CCC CCC GCA CTC CCG GAG CCA CCC GGA ATC CTG GCC CCC CAG CCC CCC GAT GTG GGC TCC TCG GAC CCT CTG AGC ATG GTG GGA CCT TCC CAG GGC CGA AGC CCC AGC TAC GCT TCC TGA
34	FGF-21之胺基酸序列(褐家鼠-ref\|NP_570108.1\|[18543365]) Met Asp Trp Met Lys Ser Arg Val Gly Ala Pro Gly Leu Trp Val Cys Leu Leu Leu Pro Val Phe Leu Leu Gly Val Cys Glu Ala Tyr Pro Ile Ser Asp Ser Ser Pro Leu Leu Gln Phe Gly Gly Gln Val Arg Gln Arg Tyr Leu Tyr Thr Asp Asp Asp Gln Asp Thr Glu Ala His Leu Glu Ile Arg Glu Asp Gly Thr Val Val Gly Thr Ala His Arg Ser Pro Glu Ser Leu Leu Glu Leu Lys Ala Leu Lys Pro Gly Val Ile Gln Ile Leu Gly Val Lys Ala Ser Arg Phe Leu Cys Gln Gln Pro Asp Gly Thr Leu Tyr Gly Ser Pro His Phe Asp Pro Glu Ala Cys Ser Phe Arg Glu Leu Leu Leu Lys Asp Gly Tyr Asn Val Tyr Gln Ser Glu Ala His Gly Leu Pro Leu Arg Leu Pro Gln Lys Asp Ser Gln Asp Pro Ala Thr Arg Gly Pro Val Arg Phe Leu Pro Met Pro Gly Leu Pro His Glu Pro Gln Glu Gln Pro Gly Val Leu Pro Pro Glu Pro Pro Asp Val Gly Ser Ser Asp Pro Leu Ser Met Val Glu Pro Leu Gln Gly Arg Ser Pro Ser Tyr Ala Ser
35	FGF-21之胺基酸序列(小家鼠-ref\|NP_064397.1\|[9910218]) Met Glu Trp Met Arg Ser Arg Val Gly Thr Leu Gly Leu Trp Val Arg Leu Leu Leu Ala Val Phe Leu Leu Gly Val Tyr Gln Ala Tyr Pro Ile Pro Asp Ser Ser Pro Leu Leu Gln Phe Gly Gly Gln Val Arg Gln Arg Tyr Leu Tyr Thr Asp Asp Asp Gln Asp Thr Glu Ala His Leu Glu Ile Arg Glu Asp Gly Thr Val Val Gly Ala Ala His Arg Ser Pro Glu Ser Leu Leu Glu Leu Lys Ala Leu Lys Pro Gly Val Ile Gln Ile Leu Gly Val Lys Ala Ser Arg Phe Leu Cys Gln Gln Pro Asp Gly Ala Leu Tyr Gly Ser Pro His Phe Asp Pro Glu Ala Cys Ser Phe Arg Glu Leu Leu Leu Glu Asp Gly Tyr Asn Val Tyr Gln Ser Glu Ala His Gly Leu Pro Leu Arg Leu Pro Gln Lys Asp Ser Pro Asn Gln Asp Ala Thr Ser Trp Gly Pro Val Arg Phe Leu Pro Met Pro Gly Leu Leu His Glu Pro Gln Asp Gln Ala Gly Phe Leu Pro Pro Glu Pro Pro Asp Val Gly Ser Ser Asp Pro Leu Ser Met Val Glu Pro Leu Gln Gly Arg Ser Pro Ser Tyr Ala Ser
36	FGF-21之胺基酸序列(斑馬魚-ref\|NP_001038789.1\|[113671792]) Met Leu Phe Ala Cys Phe Phe Ile Phe Phe Ala Leu Phe Pro His Leu Arg Trp Cys Met Tyr Val Pro Ala Gln Asn Val Leu Leu Gln Phe Gly Thr Gln Val Arg Glu Arg Leu Leu Tyr Thr Asp Gly Leu Phe Leu Glu Met Asn Pro Asp Gly Ser Val Lys Gly Ser Pro Glu Lys Asn Leu Asn Cys Val Leu Glu Leu Arg Ser Val Lys Ala Gly Glu Thr Val Ile Gln Ser Ala Ala Thr Ser Leu Tyr Leu Cys Val Asp Asp Gln Asp Lys Leu Lys Gly Gln His His Tyr Ser Ala Leu Asp Cys Thr Phe Gln Glu Leu Leu Leu Asp Gly Tyr Ser Phe Phe Leu Ser Pro His Thr Asn Leu Pro Val Ser Leu Leu Ser Lys Arg Gln Lys His Gly Asn Pro Leu Ser Arg Phe Leu Pro Val Ser Arg Ala Glu Asp Ser Arg Thr Gln Glu Val Lys Gln Tyr Ile Gln Asp Ile Asn Leu Asp Ser Asp Asp Pro Leu Gly Met Gly His Arg Ser His Leu Gln Thr Val Phe Ser Pro Ser Leu His Thr Lys Lys
37	Klotho β之胺基酸序列(智人-ref\|NP_783864.1\|[28376633]) MKPGCAAGSPGNEWIFFSTDEITTRYRNTMSNGGLQRSVILSALILLRAVTGFSGDGRAIWSKNPNFTPVNESQLFLYDTFPKNFFWGIGTGALQVEGSWKKDGKGPSIWDHFIHTHLKNVSSTNGSSDSYIFLEKDLSALDFIGVSFYQFSISWPRLFPDGIVTVANAKGLQYYSTLLDALVLRNIEIVTLYHWDLPLALQEKYGGWKNDTIIDIFNDYATYCFQMFGDRVKYWITIHNPYLVAWHGYGTGMHAPGEKGNLAAVYTVGHNLIKAHSKVWHNYNTHFRPHQKGWLSITLGSHWIEPNRSENTMDIFKCQQSMVSVLGWFANPIHGDGDYPEGMRKKLFSVLPIFSEAEKHEMRGTADFFAFSFGPNNFKPLNTMAKMGQNVSLNLREALNWIKLEYNNPRILIAENGWFTDSRVKTEDTTAIYMMKNFLSQVLQAIRLDEIRVFGYTAWSLLDGFEWQDAYTIRRGLFYVDFNSKQKERKPKSSAHYYKQIIRENGFSLKESTPDVQGQFPCDFSWGVTESVLKPESVASSPQFSDPHLYVWNATGNRLLHRVEGVRLKTRPAQCTDFVNIKKQLEMLARMKVTHYRFALDWASVLPTGNLSAVNRQALRYYRCVVSEGLKLGISAMVTLYYPTHAHLGLPEPLLHADGWLNPSTAEAFQAYAGLCFQELGDLVKLWITINEPNRLSDIYNRSGNDTYGAAHNLLVAHALAWRLYDRQFRPSQRGAVSLSLHADWAEPANPYADSHWRAAERFLQFEIAWFAEPLFKTGDYPAAMREYIASKHRRGLSSSALPRLTEAERRLLKGTVDFCALNHFTTRFVMHEQLAGSRYDSDRDIQFLQDITRLSSPTRLAVIPWGVRKLLRWVRRNYGDMDIYITASGIDDQALEDDRLRKYYLGKYLQEVLKAYLIDKVRIKGYYAFKLAEEKSKPRFGFFTSDFKAKSSIQFYNKVISSRGFPFENSSSRCSQTQENTECTVCLFLVQKKPLIFLGCCFFSTLVLLLSIAIFQRQKRRKFWKAKNLQHIPLKKGKRVVS
38	Klotho β之胺基酸序列(小家鼠-refNP_112457.1 GI:13626032) MKTGCAAGSPGNEWIFFSSDERNTRSRKTMSNRALQRSAVLSAFVLLRAVTGFSGDGKAIWDKKQYVSPVNPSQLFLYDTFPKNFSWGVGTGAFQVEGSWKTDGRGPSIWDRYVYSHLRGVNGTDRSTDSYIFLEKDLLALDFLGVSFYQFSISWPRLFPNGTVAAVNAQGLRYYRALLDSLVLRNIEPIVTLYHWDLPLTLQEEYGGWKNATMIDLFNDYATYCFQTFGDRVKYWITIHNPYLVAWHGFGTGMHAPGEKGNLTAVYTVGHNLIKAHSKVWHNYDKNFRPHQKGWLSITLGSHWIEPNRTDNMEDVINCQHSMSSVLGWFANPIHGDGDYPEFMKTGAMIPEFSEAEKEEVRGTADFFAFSFGPNNFRPSNTVVKMGQNVSLNLRQVLNWIKLEYDDPQILISENGWFTDSYIKTEDTTAIYMMKNFLNQVLQAIKFDEIRVFGYTAWTLLDGFEWQDAYTTRRGLFYVDFNSEQKERKPKSSAHYYKQIIQDNGFPLKESTPDMKGRFPCDFSWGVTESVLKPEFTVSSPQFTDPHLYVWNVTGNRLLYRVEGVRLKTRPSQCTDYVSIKKRVEMLAKMKVTHYQFALDWTSILPTGNLSKVNRQVLRYYRCVVSEGLKLGVFPMVTLYHPTHSHLGLPLPLLSSGGWLNMNTAKAFQDYAELCFRELGDLVKLWITINEPNRLSDMYNRTSNDTYRAAHNLMIAHAQVWHLYDRQYRPVQHGAVSLSLHCDWAEPANPFVDSHWKAAERFLQFEIAWFADPLFKTGDYPSVMKEYIASKNQRGLSSSVLPRFTAKESRLVKGTVDFYALNHFTTRFVIHKQLNTNRSVADRDVQFLQDITRLSSPSRLAVTPWGVRKLLAWIRRNYRDRDIYITANGIDDLALEDDQIRKYYLEKYVQEALKAYLIDKVKIKGYYAFKLTEEKSKPRFGFFTSDFRAKSSVQFYSKLISSSGLPAENRSPACGQPAEDTDCTICSFLVEKKPLIFFGCCFISTLAVLLSITVFHHQKRRKFQKARNLQ NIPLKKGHSRVFS
39	OmpA核苷酸前導序列 atgaaaaaaactgctatcgcgatcgctgtagctctggctggtttcgcgaccgtagctaacgct
40	OmpA胺基酸前導序列 M K K T A I A I A V A L A G F A T V A N A
41	MalE核苷酸前導序列 atgaaaataaaaacaggtgcacgcatcctcgcattatccgcattaacgacgatgatgttttccgcctcggctctcgcc
42	MalE胺基酸前導序列 M K I K T G A R I L A L S A L T T M M F S A S A L A
43	StII核苷酸前導序列 atgaaaaagaatatcgcatttcttcttgcatctatgttcgttttttctattgctacaaatgcctatgca
44	StII胺基酸前導序列 M K K N I A F L L A S M F V F S I A T N A Y A

用含有經修飾之FGF-21基因及正交胺醯基tRNA合成酶/tRNA對(對所需非天然編碼之胺基酸具有特異性)之質體轉化大腸桿菌允許非天然編碼之胺基酸定點併入經修飾之FGF-21多肽中。野生型成熟FGF-21可藉由PCR自cDNA合成反應物擴增，例如使用標準方案自健康人類肝臟polyA+mRNA(Biochain)衍生及選殖至諸如pET30之載體中(例如利用NcoI-BamHI裂解位點)。在視情況進行之序列確認之後，可對FGF-21 (其可包括純化標籤，諸如N端HHHHHHSGG序列)進行次選殖。舉例而言，可將FGF-21次選殖至含有來自詹氏甲烷球菌(Mj tRNA^Tyr ^/ ^CUA )之琥珀抑制因子酪胺醯基tRNA^Tyr ^/ ^CUA 之抑制載體中，且例如在自大腸桿菌脂蛋白啟動子序列衍生之合成啟動子之組成性控件下，(Miller, J.H., Gene, 1986)連接至適合啟動子，以及在大腸桿菌GlnRS啟動子控件下連接至正交酪胺醯基-tRNA-合成酶(Mj TyrRS)。未經修飾或經修飾之FGF-21多肽之表現在T7啟動子之控制下。可使用標準快速變化突變方案引入琥珀突變(Stratagene; La Jolla, California)。可對構築體構築體進行序列驗證。可藉由在核酸內之兩個不同位點引入選擇密碼子將兩個不同非天然編碼之胺基酸引入經修飾之FGF-21多肽中。用對乙醯基 - 苯丙胺酸 ( pAcF ) 抑制含有經修飾之FGF-21表現構築體及O-tRNA及O-RS表現構築體之質體(其可處於相同或不同質體中或穩定轉染至菌株中)可轉化為大腸桿菌之W3110 B2菌株，其中T7聚合酶之表現在阿拉伯糖誘導性啟動子之控制下。可將隔夜細菌培養物1:100稀釋至含有2×YT培養基之振盪燒瓶中且在37℃下生長至OD₆₀₀ 為約0.8。蛋白質表現可藉由添加阿拉伯糖(最終為0.2%)及對乙醯基苯丙胺酸(pAcF)至最終濃度為4 mM來誘導。可培育培養物適合之持續時間及溫度，例如在37℃下維持4小時。可使細胞集結成粒且再懸浮於B-PER溶解緩衝液(Pierce)100 μl/OD/ml + 10 μg/ml DNase中且在37℃下培育30 min。細胞物質可藉由離心移除且可移除清液層。可使集結粒再懸浮於等量SDS-PAGE蛋白質裝載緩衝液中。可將樣品裝載於具有MES及DTT之4-12% PAGE凝膠上。純化FGF-21之方法為一般熟習此項技術者所已知且純化可藉由SDS-PAGE、西方墨點分析、電噴霧-電離離子阱質譜分析及其類似方法來確定。 His標記或非His標記之突變型FGF-21蛋白質可使用一般熟習此項技術者已知之方法來純化。舉例而言，ProBond鎳-螯合劑樹脂(Invitrogen, Carlsbad, CA)可經由製造商提供之標準His標記蛋白質純化程序進行使用。實例3將含羰基胺基酸引入至經修飾之 FGF - 21 多肽中且後續與含胺氧基之 PEG 進行反應以下例示性方法可用於產生連接至半衰期延長部分之經修飾之FGF-21多肽。該方法併入有含酮非天然編碼之胺基酸，其隨後與諸如分子量為約30,000 Da之含胺氧基之PEG的半衰期延長部分反應。所選FGF-21殘基經具有以下結構之非天然編碼之胺基酸取代：

用於將對乙醯基苯丙胺酸定點併入至FGF-21中之序列可為SEQ ID NO:1 (FGF-21)、SEQ ID NO:16或17 (muttRNA，詹氏甲烷球菌

)、15、29、30或31 (TyrRS LW1、5或6)或本文所述之任何經修飾之FGF-21多肽。一經修飾，包含含羰基胺基酸之FGF-21多肽即與下式之含胺氧基PEG衍生物反應： R-PEG(N)-O-(CH₂ )_n -O-NH₂ 其中R為甲基，n為3且N為所選分子量，例如約30,000 Da。或者，含酮非天然編碼之胺基酸可連接至具有以下結構之PEG試劑： R-PEG(N)-O-(CH₂ )₂ -NH-C(O)(CH₂ )_n -O-NH₂ 其中R=甲基，n=4且N為所選分子量，例如約30,000 Da。使以10 mg/mL溶解於25 mM MES (Sigma Chemical, St. Louis, MO) pH 6.0、25 mM Hepes (Sigma Chemical, St. Louis, MO) pH 7.0或10 mM乙酸鈉(Sigma Chemical, St. Louis, MO) pH 4.5中之經純化含對乙醯基苯丙胺酸之經修飾之FGF-21與10至100倍過量之含胺氧基之PEG反應，且接著在室溫下攪拌10-16小時(Jencks, W.J . Am . Chem . Soc . 1959, 81, 第475頁)。接著將PEG-FGF-21稀釋至適當緩衝液中以用於立即純化及分析。實例4製造經修飾之 FGF - 21 多肽製造編碼圖1A-B中所示之經修飾之FGF-21多肽中之每一者之聚核苷酸。使用此項技術中已知之標準方法使聚核苷酸序列中之DNA密碼子用途對於大腸桿菌表現最佳(SEQ ID NO:317及318分別為編碼化合物2及聚乙二醇化化合物2之例示性聚核苷酸序列)。若存在連接肽，則其編碼序列基於例如以下之標準基因密碼進行選擇：甘胺酸之GGU、GGC、GGA或GGG、絲胺酸之UCU、UCC、UCA、UCG、AGU或AGC、組胺酸之CAU或CAC等。經修飾之FGF-21多肽表現於大腸桿菌中且進行純化(本文中描述例示性方法)。製造含有非天然編碼之胺基酸對乙醯基苯丙胺酸(縮寫為pACF或pAF)之經修飾之FGF-21多肽(實例2中提供例示性方法)。簡言之，編碼聚核苷酸經進一步修飾以在聚核苷酸序列中之對應位置併入有選擇密碼子以編碼pACF，且表現於經工程改造以表現正交tRNA (O-tRNA)及正交胺醯基tRNA合成酶(O-RS)之細胞中，以使得選擇密碼子在所選位置包括pACF。接著使pACF連接至平均分子量為約30 kDa之聚(乙二醇) (PEG)(實例3中所提供之例示性方法)。化合物 2 編碼序列 ( SEQ ID NO : 317 )

聚乙二醇化化合物 2 編碼序列 ( SEQ ID NO : 318 )

如下文實例中所詳述，進一步表徵經修飾之FGF-21多肽，包括測試糖尿病模型中之活體外生物活性、穩定性、去醯胺化及聚集體形成之傾向、對活體內蛋白水解之抗性、免疫原性、藥物動力學及活體內生物活性。製造之經修飾之FGF-21多肽之完整多肽序列(其部分序列示於圖1A-B中)如下：

化合物1 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:101)

化合物2 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:102)

化合物3 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:103)

化合物4 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGKKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:104)

化合物5 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGDKSRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:105)

化合物6 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGHKSRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:106)

化合物7 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGDKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:107)

化合物8 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:108)

化合物9 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGQKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:109)

化合物10 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:110)

化合物11 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:111)

化合物12 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPHHSGRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:112)

化合物13 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGKDSQDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:113)

化合物14 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGHKSRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:114)

化合物15 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGHKSRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGREPSYAS (SEQ ID NO:115)

化合物16 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGHKSRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:116)

化合物17 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGHKSRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:117)

化合物18 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEP (SEQ ID NO:118)

化合物19 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:119)

化合物20 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGGHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:120)

化合物21 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:121)

化合物22 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLSGGPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:122)

化合物23 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGGGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:123)

化合物24 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGGRFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:124)

化合物25 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPSGGRFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:125)

化合物26 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHSGGPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:126)

化合物27 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHGSGGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:127)

化合物28 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPHGGRFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:128)

化合物29 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPHSGGRFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:129)

化合物30 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPHGSGRFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:130)

化合物31 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVTPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:131)

化合物32 MHHHHHHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPALPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:132)

聚乙二醇化化合物1 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVY(pAF)SEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:201)

聚乙二醇化化合物2 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVY(pAF)SEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:202)

聚乙二醇化化合物5 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVY(pAF)SEAHGLPLHLPGDKSRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:205)

聚乙二醇化化合物6 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVY(pAF)SEAHGLPLHLPGHKSRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:206)

聚乙二醇化化合物10 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVY(pAF)SEAHGLPLHLGSGGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:210)

聚乙二醇化化合物11 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVY(pAF)SEAHGLPLHLGSGHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:211)

聚乙二醇化化合物12 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVY(pAF)SEAHGLPLHLPHHSGRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:212)

聚乙二醇化化合物19 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVY(pAF)SEAHGLPLHLGSGPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:219)

聚乙二醇化化合物20 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVY(pAF)SEAHGLPLHLGGHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:220)

聚乙二醇化化合物21 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVY(pAF)SEAHGLPLHLGSGRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:221)

聚乙二醇化化合物22 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVY(pAF)SEAHGLPLHLSGGPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:222)

聚乙二醇化化合物23 MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVY(pAF)SEAHGLPLHLGGGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:223)

其他經修飾之FGF-21多肽製造成融合蛋白。一些含有化有或無N端甲硫胺酸之合物2序列(SEQ ID NO:102)之經修飾之FGF-21多肽融合至一或多種融合搭配物，諸如Fc域或其片段、PKE阿耐克汀(「PKE」)、或經修飾或未經修飾之人類血清白蛋白(「HSA」)序列及視情況存在之連接肽。其他經修飾之FGF-21多肽基於化合物1之野生型序列(有或無N端甲硫胺酸)。包括不同PKE阿耐克汀序列形式。此等序列形式稱為「PKE(1)」或「PKEI」及「PKE(2)」或PKEII。PKE(1)之胺基酸序列為GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQ (SEQ ID NO:319)。PKE(2)之胺基酸序列為GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTP (SEQ ID NO:320)。當在融合蛋白之N端包括PKE(1)或PKE(2)時，表現於大腸桿菌中之序列包括N端甲硫胺酸，其預期在表現於大腸桿菌中時藉由met外肽酶裂解，產生無N端甲硫胺酸之成熟序列；以下清單中展示預期無N端甲硫胺酸之成熟形式之PKE融合蛋白。一些融合蛋白中所含之人類血清白蛋白序列為HuSA (C34A)。其胺基酸序列為：

。一些融合蛋白中所含之另一人類血清白蛋白序列為HSA(C34A，des Leu-585)。其胺基酸序列為：

。 G4Sx3係指序列GGGGS重複3次，亦即GGGGSGGGGSGGGGS。例示性融合蛋白含有一個以上經修飾之FGF-21多肽，例如化合物141-146。融合蛋白化合物之序列顯示如下，且此等融合蛋白之特徵概述於圖40A-C中。

化合物101：PKE(2)-L1-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:401)

化合物102：PKE(2)-L2-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:402)

化合物103：PKE(2)-L3-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPEEEEDEEEEDHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:403)

化合物104：PKE(2)-L4-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPPSPEPPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:404)

化合物105：PKE(2)-L5-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPGSHHHHHHHHGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:405)

化合物106：PKE(2)-L6-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPGGGGSGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:406)

化合物107：PKE(2)-L7-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPGGGGGSGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:407)

化合物108：PKE(2)-L8-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPGSGSGSGSGSGSGSGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:408)

化合物109：PKE(2)-L9-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPPSTPPTPSPSTPPTPSPSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:409)

化合物110：PKE(2)-L10-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPRGGEEKKKEKEKEEQEERETKTPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:410)

化合物111：PKE(2)-L11-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:411)

化合物112：PKE(2)-L12-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPPSPEPPTPEPPSPEPPTPEPPSPEPPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:412)

化合物113：PKE(2)-L13-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPPSTPPTPSPSTPPTPSPSPSTPPTPSPSTPPTPSPSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:413)

化合物114：PKE(2)-L14-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPPSPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:414)

化合物115：PKE(2)-L15-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPPSPEPPTPEPPSPEPPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:415)

化合物116：PKE(2)-L16-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPPSPEPPTPEPPSPEPPTPEPPSPEPPTPEPPSPEPPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:416)

化合物117：PKE(2)-L17-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPPTPEPPSPEPPTPEPPSPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:417)

化合物118：PKE(2)-L18-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPPSPEPGGGSPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:418)

化合物119：PKE(2)-L19-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPPSPEPEEEDPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:419)

化合物120：PKE(2)-L20-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPPSPEPPTPEPEEEDPSPEPPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:420)

化合物121：PKE(2)-L21-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPPTPEPPSPEPPTPEPEEEDPSPEPPTPEPPSPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:421)

化合物122：PKE(2)-L22-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPPTPEPPSPEPPTPEPGGGGSPSPEPPTPEPPSPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:422)

化合物123：PKE(2)-L23-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGREVQKYSDLGPLYIYQEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGSGESPASSKPISINYRTPPSPEPTPEPSPEPPTPEPSPEPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:423)

化合物124：HuSA(C34A)-L201-FGF21 (化合物2) DAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGLGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYAS (SEQ ID NO:424)

化合物125：HuSA(C34A)-L202-FGF21 (化合物2) DAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGLGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYAS (SEQ ID NO:425)

化合物126：HuSA(C34A)-L203-FGF21 (化合物2) DAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGLGETGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYAS (SEQ ID NO:426)

化合物127：HuSA(C34A)-L204-FGF21 (化合物2) DAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGLGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYAS (SEQ ID NO:427)

化合物128：HuSA(C34A)-L205-FGF21 (化合物2) DAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGLGETGSSGEGTHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYAS (SEQ ID NO:428)

化合物129：HuSA(C34A)-L206-FGF21 (化合物2) DAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGLGGGGSGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYAS (SEQ ID NO:429)

化合物130：HuSA(C34A)-L207-FGF21 (化合物2) DAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGLGETGSSGEGTGSTGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYAS (SEQ ID NO:430)

化合物131：HuSA(C34A)-L208-FGF21 (化合物2) DAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGLGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYAS (SEQ ID NO:431)

化合物132：HuSA(C34A)-L209-FGF21 (化合物2) DAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGLGETGSSGEGTGSTGSGAGESHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYAS (SEQ ID NO:432)

化合物133：HuSA(C34A，des Leu-585)-L211-FGF21 (化合物2) DAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGGGGGSGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYAS (SEQ ID NO:434)

化合物134：HuSA(C34A，des Leu-585)-L207-FGF21 (化合物2) DAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGGETGSSGEGTGSTGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYAS (SEQ ID NO:435)

化合物135：HuSA(C34A，des Leu-585)-L211-FGF21 (化合物1) DAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGGGGGSGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:436)

化合物136：HuSA(C34A，des Leu-585)-L207-FGF21 (化合物1) DAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGGETGSSGEGTGSTGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:437)

化合物137：FGF21 (化合物2)-L205-HuSA(C34A)- HPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYASGETGSSGEGTDAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGL (SEQ ID NO:440)

化合物138：FGF21 (化合物2)-L209-HuSA(C34A)- HPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYASGETGSSGEGTGSTGSGAGESDAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGL (SEQ ID NO:441)

化合物139：FGF21 (化合物2)-L210-HuSA(C34A)- HPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYASGETGSSGEGTGSTGSGAGESGTGESGEGGSDAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGL (SEQ ID NO:442)

化合物140：FGF21 (化合物1)-L209-HuSA(C34A)- HPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYASGETGSSGEGTGSTGSGAGESDAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGL (SEQ ID NO:443)

化合物141：FGF21 (化合物2)-L209-HuSA(C34A)-G4Sx3-FGF21 (化合物2) HPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYASGETGSSGEGTGSTGSGAGESDAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGLGGGGSGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYAS (SEQ ID NO:446)

化合物142：FGF21 (化合物1)-L209-HuSA(C34A)-G4Sx3-FGF21 (化合物1) HPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYASGETGSSGEGTGSTGSGAGESDAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGLGGGGSGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:447)

化合物143：FGF21 (化合物2)-L209-HuSA(C34A, des Leu-585)-G4Sx3-FGF21 (化合物2) HPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYASGETGSSGEGTGSTGSGAGESDAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGGGGGSGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYAS (SEQ ID NO:448)

化合物144：FGF21 (化合物1)-L209-HuSA(C34A，des Leu-585)-G4Sx3-FGF21 (化合物1) HPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYASGETGSSGEGTGSTGSGAGESDAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGGGGGSGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:449)

化合物145：FGF21 (化合物2)-L210-HuSA(C34A)-G4Sx3-FGF21 (化合物2) HPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYASGETGSSGEGTGSTGSGAGESGTGESGEGGSDAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGLGGGGSGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQERSPSYAS (SEQ ID NO:450)

化合物146：FGF21 (化合物1)-L210-HuSA(C34A)-G4Sx3-FGF21 (化合物1) HPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYASGETGSSGEGTGSTGSGAGESGTGESGEGGSDAHKSEVAHRFKDLGEENFKALVLIAFAQYLQQAPFEDHVKLVNEVTEFAKTCVADESAENCDKSLHTLFGDKLCTVATLRETYGEMADCCAKQEPERNECFLQHKDDNPNLPRLVRPEVDVMCTAFHDNEETFLKKYLYEIARRHPYFYAPELLFFAKRYKAAFTECCQAADKAACLLPKLDELRDEGKASSAKQRLKCASLQKFGERAFKAWAVARLSQRFPKAEFAEVSKLVTDLTKVHTECCHGDLLECADDRADLAKYICENQDSISSKLKECCEKPLLEKSHCIAEVENDEMPADLPSLAADFVESKDVCKNYAEAKDVFLGMFLYEYARRHPDYSVVLLLRLAKTYETTLEKCCAAADPHECYAKVFDEFKPLVEEPQNLIKQNCELFEQLGEYKFQNALLVRYTKKVPQVSTPTLVEVSRNLGKVGSKCCKHPEAKRMPCAEDYLSVVLNQLCVLHEKTPVSDRVTKCCTESLVNRRPCFSALEVDETYVPKEFNAETFTFHADICTLSEKERQIKKQTALVELVKHKPKATKEQLKAVMDDFAAFVEKCCKADDKETCFAEEGKKLVAASQAALGLGGGGSGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:451)

化合物147：PKE(1)-L1-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:452)

化合物148：PKE(1)-L2-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:453)

化合物149：PKE(1)-L3-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQEEEEDEEEEDHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:454)

化合物150：PKE(1)-L4-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQPSPEPPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:455)

化合物151：PKE(1)-L5-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQGSHHHHHHHHGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:456)

化合物152：PKE(1)-L6-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQGGGGSGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:457)

化合物153：PKE(1)-L7-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQGGGGGSGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:458)

化合物154：PKE(1)-L8-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQGSGSGSGSGSGSGSGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:459)

化合物155：PKE(1)-L9-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQPSTPPTPSPSTPPTPSPSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:460)

化合物156：PKE(1)-L10-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQRGGEEKKKEKEKEEQEERETKTPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:461)

化合物157：PKE(1)-L11-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:462)

化合物158：PKE(1)-L12-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQPSPEPPTPEPPSPEPPTPEPPSPEPPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:463)

化合物159：PKE(1)-L13-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQPSTPPTPSPSTPPTPSPSPSTPPTPSPSTPPTPSPSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:464)

化合物160：PKE(1)-L14-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQPSPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:465)

化合物161：PKE(1)-L15-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQPSPEPPTPEPPSPEPPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:466)

化合物162：PKE(1)-L16-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQPSPEPPTPEPPSPEPPTPEPPSPEPPTPEPPSPEPPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:467)

化合物163：PKE(1)-L17-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQPTPEPPSPEPPTPEPPSPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:468)

化合物164：PKE(1)-L18-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQPSPEPGGGSPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:469)

化合物165：PKE(1)-L19-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQPSPEPEEEDPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:470)

化合物166：PKE(1)-L20-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQPSPEPPTPEPEEEDPSPEPPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:471)

化合物167：PKE(1)-L21-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQPTPEPPSPEPPTPEPEEEDPSPEPPTPEPPSPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:472)

化合物168：PKE(1)-L22-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQPTPEPPSPEPPTPEPGGGGSPSPEPPTPEPPSPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:473)

化合物169：PKE(1)-L23-FGF21 (化合物2) GVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWHSYYEQNSYYRITYGETGGNSPVQEFTVPYSQTTATISGLKPGVDYTITVYAVYGSKYYYPISINYRTEIEKPSQPSPEPTPEPSPEPPTPEPSPEPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:474)

化合物170 [Fc(hIgG1a_191)-L7-FGF21(化合物2)] DKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGKGGGGGSGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:475)

化合物171 [Fc(hIgG1a_191)- L250-FGF21(化合物2)] DKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGKGGGGSGGGSGGGGGSGGGSGGGGSGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:476)

化合物172 [Fc(hIgG1a_191)-L12-FGF21(化合物2)] DKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGKPSPEPPTPEPPSPEPPTPEPPSPEPPTPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:477)

化合物173 [Fc(hIgG1a_191)-L251-FGF21(化合物2)] DKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGKPSPEPPTPEPPSPEPHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:478)

化合物174 [Fc(hIgG1a_191)-L5-FGF21(化合物2)] DKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGKGSHHHHHHHHGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:479)

化合物175 [Fc(hIgG1a_191)-L252-FGF21(化合物2)] DKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGKELQLEESAAEAQEGELEHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:480)

化合物176 [Fc(hIgG1a_190)-L253-FGF21(化合物2)] DKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGSSGGGGSGGGSGGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:481)

化合物177 [Fc(hIgG1a_191)-L6-FGF21(化合物2)] DKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGKGGGGSGGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:482)

化合物178 [Fc(hIgG1a_189)-L6-FGF21(化合物2)] DKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGGGGSGGGGSGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:483)

化合物179 [Fc(hIgG1a_191)-L7-FGF21-1aa(C端胺基酸缺失之化合物2)] DKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGKGGGGGSGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYA (SEQ ID NO:484)

化合物180 [ Fc(hIgG1a_191)-L7-FGF21-3aa(3個C端胺基酸缺失之化合物2] DKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGKGGGGGSGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPS (SEQ ID NO:485)

化合物181 [Fc(hIgG1f_1.1_186)-L7-FGF21 (化合物2)] EPKSSDKTHTCPPCPAPEAEGAPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGKGGGGGSGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:486)

化合物182 [Fc(hIgG1a_191b)-L7-FGF21(化合物2)] DKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGKGGGGGSGGGSGGGGSHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVYQSEAHGLPLHLGSGRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVEPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO:487)

實例5FGF - 21 缺失分子之活體外效力 在此實例中，測試若干經修飾之FGF-21多肽之效力且在基於細胞之活體外受體活化分析中與聚乙二醇化化合物1之效力相比。展示若干經修飾之FGF-21多肽，包括具有與聚乙二醇化化合物1類似之效力的聚乙二醇化化合物2。方法產生穩定表現人類β-klotho之純系人胚腎(HEK)293細胞株以在初級活體外分析中表徵FGF21變異體。藉由遵循製造商關於脂染胺2000 (Invitrogen)轉染劑之方案且使用編碼具有C端FLAG標籤(N-DYKDDDDK-C，以一字母胺基酸代碼)之人類β-klotho之線性化質體在巨細胞病毒啟動子控件下轉染HEK-293細胞。在選擇介質[於具有4.5 g/l含有L-麩醯胺酸之D-葡萄糖、Hepes(Invitrogen)及10%胎牛血清(FBS)之達爾伯克經修飾之伊格爾介質(DMEM)中之600 μg/mL遺傳黴素(Invitrogen)]中生長14天之後分離陽性純系。初級分析量測穩定表現人類β-klotho之純系HEK-293細胞株中細胞外信號調節之激酶1/2(pERK1/2)之FGF21變異體依賴性磷酸化。為進行分析，將細胞於200 μL選擇介質中以每孔40,000個細胞接種於96孔組織培養盤(Falcon)中且維持於37℃下潮濕5%CO₂ 氛圍中。在48小時之後，全選擇介質用無血清介質(具有4.5 g/l D-葡萄糖及0.1%無脂肪酸牛血清白蛋白之DMEM)替換，且使細胞維持於37℃下潮濕5% CO₂ 氛圍中6小時。用無血清介質連續稀釋待測試之化合物。分析藉由用經稀釋化合物替換細胞上之無血清介質起始，使得在室溫下進行培育7分鐘，且藉由移除化合物及將100 μL溶解緩衝液(Perkin Elmer AlphaScreen套組)添加至各孔中終止反應。在約80 rpm下在室溫下振盪盤約10分鐘且於-80℃下冷凍儲存。根據製造商關於Surefire AlphaScreen pERK1/2套組及AlphaScreen IgG偵測套組，蛋白A (Perkin Elmer)之方案使用384孔白色Proxiplates(Perkin Elmer)分析來自各孔之解凍之細胞溶胞物的等分試樣(4 µl)的pERK1/2。在室溫下在黑暗中培育盤兩小時，接著經Envision 2103 Multiplate讀取器(Perkin Elmer)使用AlphaScreen方案讀取。使用GraphPad Prism 5軟體藉由非線性回歸將資料擬合為4參數對數(促效劑)對反應等式。結果活體外效力藉由量測人胚腎(HEK)293細胞株中細胞外信號調節之激酶(ERK)1/2之FGF21-依賴性磷酸化來確定，其中已穩定引入人類β-Klotho與內源性表現之FGFR剪接變異體充當共同受體。藉由確定各測試化合物之平均EC₅₀ 或pEC₅₀ (以莫耳/公升表示之EC₅₀ 濃度之以10為底之負對數)值評估效力。聚乙二醇化化合物1及聚乙二醇化化合物2之例示性劑量-反應曲線示於圖2中。額外測試化合物之結果示於表4及5中。表4. pERK分析中活體外經修飾之FGF-21活性之EC50值.

化合物名稱	pERK EC50 (nM) n=3
聚乙二醇化化合物1	6.7
化合物2	4.6
化合物3	28
化合物5	69.2
化合物6	39.1
化合物7	28.4
化合物10	21.9
化合物11	28.2
化合物12	31.9
化合物19	5.1
化合物20	3.9
化合物22	4.1
化合物23	30

表5. pERK分析中活體外經修飾之FGF-21活性之EC50值.

化合物名稱	EC50 (nM)
聚乙二醇化化合物1	14
聚乙二醇化化合物2	28
聚乙二醇化化合物5	24
聚乙二醇化化合物6	20
聚乙二醇化化合物10	28
聚乙二醇化化合物11	30
聚乙二醇化化合物12	39
聚乙二醇化化合物19	30
聚乙二醇化化合物20	42
聚乙二醇化化合物21	30
聚乙二醇化化合物22	36
化合物32 (非聚乙二醇化對照)	8

實例 6 經修飾之 FGF - 21 多肽之熱穩定性測試 在此實例中，使用熱掃描螢光(TSF)及差示掃描熱量測定(DSC)量測經修飾之FGF-21多肽之熱穩定性。文獻中公認熱穩定性有確定形成聚集體傾向之預測值(參見例如Webster, 「Predicting Long-Term Storage Stability of Therapeutic Proteins」, Pharmaceutical Technology, 第37卷, 第11期, 第42-48頁, 2013年11月2日)。方法在MicroCal (Malvern Instruments)自動VP-DSC中藉由差示掃描熱量測定量測熱變性中點。對於DSC分析，在每小時90℃之掃描速率下以約2 mg/mL用250 mM蔗糖、20 mm組胺酸pH 7.0調配蛋白質樣品。用相同無蛋白質緩衝液填充參考單元。自熱分析圖跡線(箭頭)中所見之最大峰確定在溶液條件及所施加之掃描速率下摺疊與熱展開蛋白質域之間的相位變換之轉變中點(Tm)。對於熱掃描螢光(TSF)，將蛋白質稀釋至所關注之緩衝液中達0.2 mg/mL且添加少量螢光團苯胺基萘磺酸(ANS)。將樣品置放於96孔PCR薄壁盤中且在外來螢光團存在下使蛋白質樣品之溫度增加，同時經Bio-Rad CT1000-RT PCR儀器監測樣品之螢光性。在蛋白質與熱變性蛋白質之新暴露之疏水性核心相互作用時，藉由監測探針之螢光信號增加確定蛋白質之蛋白質熱展開中點。在所檢驗之緩衝液及掃描速率條件下展開中點(Tm)之溫度定義為螢光信號升高曲線之溫度反曲點。結果代表性DSC掃描結果示於圖3中。觀察到聚乙二醇化化合物2之轉變中點(「Tm」)溫度高於聚乙二醇化化合物1約8℃。熱可逆性＞95% (資料未圖示)。圖4展示TSF之代表性結果。化合物10展示相對於化合物1(具有野生型FGF-21序列，但其中改為包括N端甲硫胺酸以表現於大腸桿菌中)Tm增加約8℃。額外化合物之結果示於以下表6中。總之，此等結果指示合理預期例示性化合物會使形成聚集體之傾向降低，例如化合物2、10及16。預期形成聚集體之傾向降低會賦予更長之儲存期限及/或調配至較大濃度之能力。表6. 與化合物1相比經修飾之FGF-21多肽之藉由熱掃描螢光確定之熱穩定性結果。觀察到對於一些化合物熱量穩定性增加至多約7-8℃。

化合物	Tm (℃)	與化合物1之差
化合物1	46.63	0
化合物2	53.2	6.57
化合物3	46.92	0.29
化合物5	47.46	0.83
化合物6	43.2	-3.43
化合物7	42.78	-3.85
化合物10	54.5	7.87
化合物11	43.9	-2.73
化合物12	45.4	-1.23
化合物14	42.97	-3.66
化合物16	50.8	4.17
化合物18	47.96	1.33

實例 7 去醯胺化及聚集體形成 此實例描述對經修飾之FGF-21多肽之去醯胺化及聚集體形成之評定。方法 熱應力測試 ：在測試緩衝液(250 mM蔗糖，20 mM組胺酸，pH 6.5及pH 7或20 mM TRIS pH 7.5)中以7.5 mg蛋白質/mL之濃度製備所關注之蛋白質樣品。藉由分析型尺寸排阻層析(aSEC)及時間=0時之成像毛細管等電聚焦(icIEF)之電荷變異體分析檢驗樣品。接著藉由將樣品置放於25℃培養箱中1週接著40℃下5週測試樣品之應力。取出等分試樣且藉由icIEF及aSEC在各個時間點進行檢驗，在接下來之4至5週取出且進一步藉由aSEC及icIEF進行檢驗以監視穩定性。aSEC 使用Agilent 1100 HPLC系統(Agilent Technologies, Santa Clara, CA USA)經Zenix-C 300 SEC管柱(Sepax Technologies, Newark, DE USA)在300×4.6 mm之尺寸下實施尺寸排阻層析(aSEC)。所用流動相為流動速率為0.35 mL/min調節至pH 6.9之200 mM磷酸鉀及150 mM氯化鈉。對於各分析注射約20 μg樣品。在UV 280 nm下監測分離。在與各物質對應之滯留時間下藉由曲線下面積之積分進行單體對HMW物質之定量。icIEF 藉由成像毛細管等電點聚焦(icIEF)進行之電荷變異體分析(去醯胺化會增加蛋白質之淨負電荷及酸性變異體之形成)偵測去醯胺化，其經iCE280儀器(ProteinSimple, Santa Clara, CA USA)使用經氟碳塗佈之毛細管(100 μm×50 mm)進行。使用含有0.35%甲基纖維素、4% pH 3-10 Pharmalytes、4M尿素及2% pI標記之溶液將樣品稀釋至0.3 mg/mL。陽極電解液及陰極電解液分別為0.08 M磷酸及0.1 M氫氧化鈉。施加1.5 kV 2 min接著3.0 kV 11 min來達成聚焦。由對應曲線下面積之積分，相對於親本物質，來定量(-)電荷修飾之物質。結果聚乙二醇化化合物2之生物物理學特性展示比聚乙二醇化化合物1更優越性。在2-8℃下經5週均未觀察到降解，伴隨著在40℃下在加速條件下觀察到相對於聚乙二醇化化合物1之低速降解(圖5)。八週加速研究指示，在測試調配物(組胺酸/蔗糖pH 7.0)中聚乙二醇化化合物2優於聚乙二醇化化合物1。在此等賦形劑條件下，消除去醯胺化且聚乙二醇化化合物2會降低形成可溶性高分子量(HMW)聚集體之傾向。此等結果顯示，相對於聚乙二醇化化合物1，聚乙二醇化化合物2在聚集傾向降低下，具有可供調配選項之較寬pH範圍。亦分析HMW聚集體形成。在既定濃度下HMW聚集體形成較少表示溶解度較大，由此使得能夠調配至較高濃度。圖6說明若干經修飾之FGF-21多肽及化合物1之HMW聚集體形成。對於大多數測試化合物，相對於聚乙二醇化化合物1之聚集體形成降低(例如聚乙二醇化化合物2及聚乙二醇化化合物10)。對於少數化合物，HMW聚集體形成類似於或高於聚乙二醇化化合物1。亦分析去醯胺化。圖7說明若干經修飾之FGF-21多肽及聚乙二醇化化合物1所偵測之去醯胺化程度(藉由隨時間推移酸性變異體之形成所指示)。對於所有所示經修飾之FGF-21多肽，偵測到之去醯胺化程度相對於聚乙二醇化化合物1降低。實例 8 經修飾之 FGF - 21 多肽之溶解度評估 此實例描述經修飾之FGF-21多肽之相對溶解度之量測。結果顯示化合物能夠調配成相當高之濃度，由此允許更便利地投與有效劑量。方法相對溶解度藉由依序塞式流動濃縮循環進行，隨後尺寸排阻層析分析來評定。將於PBS pH 7.2中以類似但不相同起始濃度調配之樣品吸入至3 kDa分子量截斷離心濃縮器中且在4℃下在4,750 RPM下旋轉10分鐘、15分鐘及30分鐘之循環。在旋轉循環之間，自濃縮裝置移出等分試樣且進行分析型尺寸排阻層析分析(aSEC)(經用PBS pH 7.2緩衝液平衡之GE Healthcare Superdex S-75 10/300 GL管柱)以確定溶液中HMW及單體物質之濃度。用NanoDrop分光光度計藉由280 nm下之吸光度確定總濃度。相對於SEC層析圖跡線中之單體峰，藉由高分子量峰之曲線下面積計算來確定高分子量百分比。繪製所得資料點以觀察測試條件下最難溶構築體至最可溶之排列順序，藉由資料點產生之斜率愈低測試條件下之蛋白質變異體愈穩定。結果經修飾之FGF-21多肽之相對溶解度藉由量測隨蛋白質濃度而變之高分子量(HMW)聚集體之形成來確定。在既定濃度下HMW聚集體形成較少表明溶解度較大，由此使得能夠調配至較高濃度。測試化合物之塞式流動溶解度曲線之斜率示於以下表7中(較低值表示較少聚集體形成且因此能夠調配至較高濃度)。對於若干化合物(例如化合物2及化合物10)觀察到相對低聚集體形成程度，從而表明較少聚集體形成及較大溶解度(圖8及表7)。觀察到化合物1之塞式流動溶解度斜率最高。表7. 經修飾之FGF-21多肽之塞式流動溶解度結果.

化合物	塞式流動溶解度斜率
化合物1	1.863
化合物2	0.3171
化合物3	1.2219
化合物5	0.8548
化合物6	1.1353
化合物7	1.4318
化合物10	0.3647
化合物11	1.1156
化合物12	1.0317
化合物19	0.9743
化合物20	1.1545
化合物22	0.1997
化合物23	0.771

實例 9 FGF - 21 缺失分子之免疫原性測試 進行T細胞活化反應研究，且指示大多數化合物中所用之蛋白質序列與聚乙二醇化化合物1中所用之蛋白質序列呈現等效反應。方法藉由CD4+T細胞增殖分析評定免疫原性。使用Ficoll梯度自不同組人類血液供體分離周邊血液單核細胞(PBMC)。供體進行HLA分型以確保覆蓋人類群體中存在之II類MHC對偶基因之變化。在標記之後，具有羧基螢光素丁二醯亞胺基酯(CFSE)之PBMC以每孔200,000個細胞在測試化合物存在下於標準細胞培養基中接種於96孔格式中7天。藉由用抗CD4抗體標記及流動式細胞測量術分析CD4+T細胞之增殖。抗原性蛋白質之百分比計算為相對於培養基對照展示顯著CD4+T細胞增殖反應之供體之百分比。結果在利用人類T細胞增殖分析之活體外免疫原性風險評定中，與對於化合物1 (具有野生型FGF-21序列，但其中改為包括N端甲硫胺酸以表現於大腸桿菌中)(圖9)40個供體中之15個顯示正信號相比，在暴露於化合物2 7天之後，40個供體中之13個(32.5%)顯示CD4+增殖反應。儘管此基於細胞之實驗不能替代實數世界之人類免疫反應觀察結果，但此分析表明與野生型FGF21相比，對於化合物2人類免疫原性風險並不會增加。在CD4+增殖分析中，相對於化合物1測試進一步經修飾之FGF-21多肽(圖9)。免疫原性一般與對照FGF21序列(化合物1)觀察到之免疫原性類似，但其中例外為化合物10展示相對較高免疫反應，從而表明若向人類患者投與，則化合物可具有不當免疫原性，實例 10 C 端完整 ( 活性 ) 之 經修飾之 FGF - 21 多肽之活體內穩定性 此研究評定活體內C端完整(亦即活性)之經修飾之FGF-21多肽之含量。與聚乙二醇化化合物1相比，聚乙二醇化化合物2展示C端完整之活性多肽之比例大大增加，包括更長之活體內活性之持續時間。方法在食蟹獼猴中在分別皮下(SC)給藥0.25 mg/Kg及0.225 mg/kg之後評估聚乙二醇化化合物2及聚乙二醇化化合物1之藥物動力學。在藥物投與之後0、0.25、0.5、1、3、7、24、48、72、96、120、144、168 hr收集血液樣品(0.2mL)且儲存於-80℃下直至進行生物分析。總及C端完整之聚乙二醇化化合物1及聚乙二醇化化合物2之PK參數藉由血清或血漿濃度相對於時間資料之非室體分析獲得(Phoenix™ WinNonlin^® , 6.3, Pharsight Corporation, St. Louis, MO)。使用線性及對數梯形求和之組合計算零點時間至無窮大[AUC(tot)]之曲線下面積。可定量濃度下使用3個時間點之最小值估計AUC及半衰期(t 1/2)。使用未驗證之基於中型探索(MSD)之電化學發光免疫吸附劑分析(ECLIA)量測單次劑量PK研究中總聚乙二醇化化合物1之濃度。使用PEG特異性單株抗體(mAb)捕獲聚乙二醇化化合物1，隨後使用兔抗FGF21多株抗體(pAb)偵測總聚乙二醇化化合物1。亦在雄性Ob/Ob小鼠中評估聚乙二醇化化合物2及聚乙二醇化化合物1之皮下(SC)藥物動力學(PK)。向小鼠(n=3/時間點/途徑)投與呈單次皮下0.1 mg/kg注射劑形式之聚乙二醇化化合物2。投與0.05 mg/kg呈單次皮下劑量形式之聚乙二醇化化合物1。在藥物投與後之各個時間收集血液樣品且如對於食蟹獼猴所述進行主要處理。經由電化學發光讀出，以相對光單位(RLU)表示，其與藉由捕獲及偵測試劑結合之總聚乙二醇化化合物1之量成正比。標準曲線在0.2與154 ng/mL之間。使用4參數對數擬合回歸模型用1/Y之加權因子定量測試樣品。使用相同之分析量測ZDF大鼠及食蟹獼猴血清中C端完整之聚乙二醇化化合物1之濃度，但使用對聚乙二醇化化合物1之C端具特異性之兔抗FGF21 pAb進行偵測除外。標準曲線在0.2與154 ng/mL之間。使用4參數對數擬合回歸模型用1/Y之加權因子定量測試樣品。結果聚乙二醇化化合物1經歷活體內蛋白水解，以使得隨時間推移大多數化合物變為截短不活化形式。在ob/ob小鼠(圖10)及食蟹獼猴(圖11)中直接比較聚乙二醇化化合物1及2之活體內蛋白水解穩定性。此等結果展示如與聚乙二醇化化合物1相比，含有缺失之經修飾之FGF-21化合物(聚乙二醇化化合物2)之活性C端完整形式之AUC增加7至8倍，從而表明聚乙二醇化化合物2之活體內蛋白水解穩定性增加。實例 11 經修飾之 FGF - 21 多肽之藥物動力學研究 此實例存在在小鼠、大鼠及食蟹獼猴中使用經修飾之FGF-21多肽進行藥物動力學研究之結果(參見以下表8)。簡言之，在小鼠、大鼠及猴中聚乙二醇化化合物2之清除率低(範圍：0.94-2.6 mL/h/kg)。在約0.04-0.05 L/kg下之分佈體積(Vss)接近血漿體積且指示最少分佈至血管外間隙中。在小鼠(40%)及猴(58%)中皮下(SC)生物可用性可接受，而在大鼠(16%)中其相對低。此低皮下生物可用性可具大鼠特異性，因為已觀察到其他聚乙二醇化分子具有類似現象(在大鼠中具有低皮下生物可用性，在小鼠、猴及人類中具有良好生物可用性)。更重要的是，此等物種(包括大鼠)中聚乙二醇化化合物2之皮下生物可用性相對於聚乙二醇化化合物1高2-3.4倍。在向小鼠、大鼠及猴皮下投與聚乙二醇化化合物2之後，相對於聚乙二醇化化合物1，完整蛋白質之劑量校正之暴露(AUC)一致(7-8倍)增加。在所有三種物種中，相對於聚乙二醇化化合物1，在皮下投與之後完整聚乙二醇化化合物2之暴露增加可歸因於較低全身清除率(2-5倍)以及皮下生物可用性改良(2-3.4倍)。由蛋白水解片段及完整聚乙二醇化化合物2之混合物構成之總聚乙二醇化化合物2亦以此等藥物動力學研究量測。在小鼠及大鼠中，在靜脈內投與之後完整聚乙二醇化化合物2相對於總聚乙二醇化化合物2之AUC比率接近1，從而表明全身蛋白水解最少。然而，在此等物種中，在皮下投與之後該比率為0.6-0.86，從而表明在皮下部位發生一些蛋白水解。在猴中注意到類似趨勢，其中與靜脈內投與相比，在SC投與之後完整聚乙二醇化化合物2相對於總聚乙二醇化化合物2之AUC比率有少量降低(在皮下給藥之後為0.7相對於在靜脈內給藥之後為0.8)。總體而言，聚乙二醇化化合物2展示有利之活體外及活體內藥物動力學特性，包括增加之生物可用性、降低之清除率及增加之AUC(血漿濃度時間曲線下面積)。表8. 小鼠、大鼠及獼猴中完整經修飾之FGF-21蛋白質之靜脈內及皮下藥物動力學.

物種	小鼠	大鼠	猴
	聚乙二醇化化合物1	聚乙二醇化化合物2	聚乙二醇化化合物1	聚乙二醇化化合物2	聚乙二醇化化合物1	聚乙二醇化化合物2
CL (mL/h/kg)	6.1	2.5	6.2 ± 0.7	2.6 ± 0.4	4.4 ± 1	0.94 ± 0.05
Vss (L/kg)	0.043	0.044	0.05 ± 0.01	0.05 ± 0.01	0.07 ± 0.005	0.04 ± 0.003
半衰期 (h)	47	26	35 ± 1	24 ± 3.9	13 ± 2	57 ± 4.2
MRT (h)	7.1	20	8.4 ± 0.3	20 ± 1.3	16 ± 2.5	47 ± 1.5
SC BA (%)	15	40	4.8	16.3	30	58
SC AUC (μg/mL×h)	1.2	8.1	0.39 ± 0.07	3.1 ± 0.2	20 ± 2.2	154 ± 63

縮寫：CL：血漿之表觀總體內藥物清除率；Vss：穩定狀態下之表觀分佈體積；MRT：平均滯留時間；SC BA：皮下生物可用性；SC AUC：皮下血漿濃度時間曲線下面積。實例 12 糖尿病小鼠模型中經修飾之 FGF - 21 多肽之活體內重複給藥研究 在21天重複給藥研究中直接評估聚乙二醇化化合物2及聚乙二醇化化合物1。結果表明儘管兩種化合物對於改善代謝症狀皆有效，但較長之活性聚乙二醇化化合物2之活體內半衰期會產生較大治療作用，在比較每週給藥之影響時尤其如此。方法在該研究開始時雄性ob / ob 小鼠(Jackson Laboratories, Bar Harbor, ME)為8週齡。基於體重及葡萄糖含量將小鼠隨機分為處理組。所有組經藉由皮下投與1 ml/kg給藥溶液處理。處理組如下：1)媒劑(250 mM蔗糖/20 mM Tris，pH 8.3)，兩次每週(BIW)，2)聚乙二醇化化合物1，0.15 mg/kg BIW，3)聚乙二醇化化合物2，0.15 mg/kg BIW，4)聚乙二醇化化合物1，0.3 mg/kg，每週一次(QW)，或5)聚乙二醇化化合物2，0.3 mg/kg QW。每週僅一次投與化合物之小鼠在BIW組投與其第二每週化合物注射劑之日投與媒劑。確定飼餵狀態下整個21天給藥時段中之體重、血漿葡萄糖、三酸甘油酯(奧林巴斯臨床化學分析儀，AU680)及胰島素(ELISA，Mercodia Inc.)。在研究開始及終止時亦用奧林巴斯分析儀確定全血中之糖化血色素(HbA1c)。結果皮下使用0.15 mg/kg之劑量每週兩次(BIW)及0.3 mg/kg QW投與聚乙二醇化化合物1與聚乙二醇化化合物2。第21天在最低處量測之血漿濃度展示兩種變異體之總(完整及蛋白水解) FGF21之暴露類似，但在分別QW或BIW投與之後活性C端完整聚乙二醇化化合物2之暴露高於聚乙二醇化化合物1 12至25倍(表9)。表9：在ob / ob 小鼠中在重複給藥21天之後最低處之C端完整之聚乙二醇化化合物1及聚乙二醇化化合物2之暴露(平均值±s.e.m.)

參數	聚乙二醇化化合物 2 BIW (0.15 mg/kg)	聚乙二醇化化合物 1 BIW (0.15 mg/kg)	聚乙二醇化化合物 2 QW (0.3 mg/kg)	聚乙二醇化化合物 1 QW (0.3 mg/kg)
最低處之濃度(ng/mL)	175 ± 43	7 ± 0.7	38 ± 3	3 ± 0.1
預計Cmax (ng/mL)*	1064	313	2149	633
預計AUC (μg/mLh)	107	18	107	18

*預計係基於ob/ob小鼠中之單次劑量藥物動力學資料自將葡萄糖無酶催化添加至此蛋白質內之特異性胺基酸中活體內產生糖化血色素(HbA1c)，且量測之HbA1c百分比與循環紅血球之壽命上積分之平均血糖對應。HbA1c值大於6.5%為糖尿病之診斷準則。圖12中展示重複給藥研究之第21天媒劑校正之HbA1c變化。BIW投與0.15 mg/kg任一FGF21多肽在投藥21天之後HbA1c校正為值小於5%。然而，在QW投與0.3 mg/kg下相對於媒劑僅聚乙二醇化化合物2在統計上顯著降低ΔHbA1c，與對於活性C端完整蛋白質之功能性暴露顯著增加一致。此等結果指示維持目標最低濃度(C_最低 )可足夠有效(表9)。與降低之HbA1c結果一致，在整個研究中血漿葡萄糖含量亦顯著降低(第2至21天，相對於媒劑所有組p＜0.01，第14天之QW劑量除外，其中聚乙二醇化化合物2實現統計學顯著性(p＜0.05)且聚乙二醇化化合物1不顯著)(圖16)。總體而言，在研究過程中藉由所有處理葡萄糖AUC變化(相對於媒劑之百分數差)顯著降低(p＜0.001相對於媒劑)(圖17)。另外，在第2及4天對於BIW組(p＜0.01)及在第2、4及10及17天對於QW組(p＜0.01)，以及在第2及17天對於聚乙二醇化化合物1 QW組(p＜0.05)，相對於媒劑在聚乙二醇化化合物2組中血漿三酸甘油酯含量顯著地降低(圖18)。在ob / ob 小鼠中，在整個21天研究過程中，相對於媒劑或聚乙二醇化化合物1，聚乙二醇化化合物2顯著降低體重增加百分比(圖13及圖14)。當在最低處量測體重時，在第7、14及21天QW投與0.3 mg/kg聚乙二醇化化合物2展示功效降低，又表明維持目標最低濃度(C_最低 )可為足夠有效。在ob/ob小鼠中，在整個21天重複給藥研究中，BIW投與0.15 mg/kg聚乙二醇化化合物2在統計上顯著降低血漿胰島素含量(圖15)；在第10天之後BIW聚乙二醇化化合物1未能顯著降低血漿胰島素。QW投與0.3 mg/kg聚乙二醇化化合物2引起表觀「鋸-齒形」曲線，其中當在化合物最低處量測胰島素時在第14及21天趨勢為超出媒劑組中之值。此圖案表明長期給藥下聚乙二醇化化合物2可保持胰臟中之胰島素含量。此等結果展示維持聚乙二醇化化合物2為0.15 mg/kg之BIW組之最低濃度為175 ng/ml (表9)使得血糖及體重變化之量度顯著改良。相對於聚乙二醇化化合物1，ob / ob 小鼠模型中對於活性C端完整之聚乙二醇化化合物2之暴露增加使得QW投與下對基於劑量及持續時間延長之作用的活體內效力增強，從而導致HbA1c、重量增加及血漿胰島素優良之降低。實例 13 脂肪肝至非酒精性脂肪變性肝炎(NASH)之進展最後可產生肝纖維化。此實例描述FGF-21多肽之使用，在纖維化模型中包含經修飾以含有在位置108用對乙醯基-L-苯丙胺酸取代麩醯胺酸及連接至30 kDa聚(乙二醇)之人類FGF-21多肽，(聚乙二醇化化合物1或「PEG-化合物1」，SEQ ID NO:201)。特定言之，在NASH之Stelic Institute之二次打擊模型中測試PEG-化合物1，其中C57BL6小鼠在出生之後不久用鏈佐黴素處理以誘發糖尿病，接著在4週齡時置放於高脂肪膳食上。在可再現時程上此等小鼠顯現脂肪肝(5週)、NASH (7週)、肝纖維化(9週)及最後肝細胞癌(16週)。當5至9週齡(預防性模型)或7至9週齡(治療性模型)對小鼠進行處理時，PEG-化合物1預防或實際上逆轉Stelic模型中NASH之顯現。在此研究中在9週時間點，PEG-化合物1亦降低肝纖維化。 PEG-化合物1之序列如下：MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVY(pAF)SEAHGLPLHLPGNKSPHRDPAPRGPARFLPLPGLPPAPPEPPGILAPQPPDVGSSDPLSMVGPSQGRSPSYAS (SEQ ID NO: 201)，其中pAF連接至30 kDa PEG。材料及方法 C57BL/6小鼠(懷孕15天之雌性)獲自Charles River Laboratories Japan, Inc. (Kanagawa, Japan)。將用於研究之所有動物圈養且根據動物使用之日本藥理學會準則照護。使動物維持於SPF設備中受控溫度(23±2℃)、濕度(45±10%)、照明(12小時人工光及暗循環；8:00至20:00有光照)及空氣交換之條件下。實驗房間維持高壓(20±4 Pa)以預防設備污染。將動物圈養於聚碳酸酯籠KN-600 (Natsume Seisakusho,Japan)中，最多對每籠4隻小鼠。使用滅菌PULMASμ(Material Research Center,Japan)鋪墊且一週替換一次。任意提供滅菌固體高脂肪膳食(HFD)，置放於籠頂之金屬蓋中。自裝備有橡膠塞及吸管之水瓶任意提供純水。水瓶一週替換一次，清潔且高壓釜中滅菌且重複使用。在40隻雄性小鼠中藉由在出生之後單次皮下注射200 μg鏈佐黴素(STZ, Sigma-Aldrich Co. LLC., USA)溶液2天及在4週齡之後飼餵高脂肪膳食(HFD, 57 kcal%脂肪，目錄號：HFD32, CLEA Japan, Inc., Japan)誘發NASH(「STAM小鼠」)。在治療時段期間每週每日量測食品消耗。藉由皮下途徑以1 mL/kg之體積投與PEG-化合物1及媒劑(20 mM Tris/250 mM蔗糖，pH 8.3)。每週兩次投與劑量為1及3 mg/kg之PEG-化合物1。使用LIFE CHECK (EIDIA Co. Ltd., Japan)在全血中量測非空腹血糖。對於血漿生物化學分析，將血液收集於具有抗凝血劑之聚丙烯管(Novo-Heparin, Mochida Pharmaceutical Co. Ltd., Japan)中且在4℃下在1,000xg下離心15分鐘。收集清液層且儲存於-80℃下直至使用。藉由FUJI DRI-CHEM 7000 (Fujifilm Corporation, Japan)量測血漿丙胺酸轉胺酶(ALT)、三酸甘油酯及總膽固醇含量。藉由福爾奇氏法獲得肝臟總脂質萃取物(Folch J.等人, J. Biol. Chem. 1957;226: 497)。使肝臟樣品於氯仿-甲醇(2:1，v/v)中均質化且在室溫下培育隔夜。在用氯仿-甲醇-水(8:4:3，v/v/v)洗滌之後，使萃取物蒸發至乾燥且溶解於異丙醇中。分別藉由三酸甘油酯E-測試及膽固醇E-測試量測肝臟三酸甘油酯及膽固醇含量(Wako Pure Chemical Industries, Ltd., Japan)。對於蘇木精及曙紅(HE)染色，自用布安氏溶液預先固定且用利利-邁爾氏蘇木精(Muto Pure Chemicals Co., Ltd., Japan)及曙紅溶液(Wako Pure Chemical Industries)染色之肝臟組織石蠟塊切割切片。根據Kleiner之準則計算非酒精性脂肪肝病(NAFLD)活性評分(NAS)(Kleiner DE.等人, Hepatology, 2005;41:1313)。為觀察大泡及小泡脂肪，自用10%中性緩衝福馬林預先固定、包埋於Tissue-Tek O.C.T.化合物(Sakura Finetek Japan Co. Ltd., Japan)中且用油紅O(Sigma-Aldrich)染色之冷凍肝臟組織切割冷凍切片。對於免疫組織化學，自包埋於Tissue-Tek O.C.T.化合物中且用丙酮固定之冷凍肝臟組織切割切片。使用0.03% H₂ O₂ 阻斷內源性過氧化酶活性5分鐘，隨後與Block Ace(Dainippon Sumitomo Pharma Co. Ltd., Japan)一起培育10分鐘。在室溫下用抗-F4/80(BMA Biomedicals, Switzerland)抗體之200倍稀釋液培育切片隔夜。在與二次抗體(HRP-山羊抗大鼠抗體，Invitrogen, USA)一起培育之後，使用3,3'-二胺基聯苯胺/H₂ O₂ 溶液(Nichirei Bioscience Inc., Japan)進行酶基質反應。為定量分析纖維化、脂肪沈積及發炎區域，使用數位相機(DFC280; Leica, Germany)在200倍放大倍數下捕獲中心靜脈周圍天狼星紅染色、油紅染色及F4/80免疫染色切片之明視場圖像，且使用ImageJ軟體(美國國立衛生研究院, USA)量測5個視場/切片中之陽性區域。對於定量PCR，使用RNAiso (Takara Bio Inc., Japan)根據製造商之說明書自肝臟樣品提取總RNA。使用最終體積為20 μL之含有4.4 mM MgCl₂ (F. Hoffmann-La Roche Ltd., Switzerland)、40 U RNase抑制劑(Toyobo Co., Ltd., Japan)、0.5 mM dNTP(Promega Corporation, USA)、6.28 μM無規六聚體(Promega Corporation)、5×第一鏈緩衝液(Promega)、10 mM二硫蘇糖醇(Invitrogen)及200 U MMLV-RT(Invitrogen)之反應混合物反向轉錄1 μg RNA。在37℃下進行反應1小時，隨後在99℃下5分鐘。使用即時PCR DICE及SYBR預混物Taq(Takara Bio)進行即時PCR。為計算相對mRNA表現量，各基因之表現相對於參考基因36B4之表現進行校正(基因符號：Rplp0)。PCR-引子序列如下：36B4：正向5'-TTCCAGGCTTTGGGCATCA-3'；反向5'-ATGTTCAGCATGTTCAGCAGTGTG-3'；α-SMA：正向5'-AAGAGCATCCGACACTGCTGAC-3'；反向5'-AGCACAGCCTGAATAGCCACATAC-3'；TIMP-1：正向5'-TGAGCCCTGCTCAGCAAAGA-3'；反向5'-GAGGACCTGATCCGTCCACAA-3'；膠原1型1：正向5'-CCAACAAGCATGTCTGGTTAGGAG-3'；反向5'- GCAATGCTGTTCTTGCAGTGGTA-3'；TGF-β：MA030397 正向5'-GTGTGGAGCAACATGTGGAACTCTA-3'；反向5'-TTGGTTCAGCCACTGCCGTA-3'。基因識別碼如下：36B4：核糖體蛋白質，大型，P0，α-SMA：肌肉肌動蛋白，α2，平滑肌，主動脈(Acta2)，Timp-1：金屬蛋白酶1之肌肉組織抑制劑(Timp1)，轉錄變異體1，膠原蛋白1型：肌肉膠原蛋白，I型，α2(Col1a2)，TGF-β：轉型生長因子β。對於治療時段5-9週，使用邦弗朗尼多比較測試(Bonferroni Multiple Comparison Test)使用GraphPad Prism 4 (GraphPad Software Inc., USA)進行統計學分析。對於治療時段7-9週，使用斯圖登氏t檢驗使用GraphPad Prism 4進行t統計學分析。P值＜0.05視為統計顯著。當單尾t測試返回P值＜0.10時鑑別有朝向統計學顯著之趨勢或傾向。結果表示為平均值±標準差(SD)。各研究組含有8隻經體積為1 mL/kg之媒劑或PEG-化合物1皮下每週兩次處理之STAM小鼠。在9週時將動物處死。研究組如下：第1組：媒劑. 八隻NASH小鼠在5至9週齡每週兩次皮下投與體積為1 mL/kg之媒劑。第2組：低劑量PEG-化合物1. 八隻NASH小鼠在5至9週齡每週兩次皮下投與劑量為1 mg/kg之補充有PEG-化合物1之媒劑。第3組：高劑量PEG-化合物1. 八隻NASH小鼠在5至9週齡每週兩次皮下投與劑量為3 mg/kg之補充有PEG-化合物1之媒劑。第4組：媒劑. 八隻NASH小鼠在7至9週齡每週兩次皮下投與體積為1 mL/kg之媒劑。第5組：高劑量PEG-化合物1. 八隻NASH小鼠在7至9週齡每週兩次皮下投與劑量為3 mg/kg之補充有PEG-化合物1之媒劑。每日監測存活力、臨床症狀及行為。在處理之前記錄體重。在各次投與之後約60分鐘觀察到小鼠毒性、瀕死及死亡之顯著臨床症狀。在研究結束時，經由在乙醚麻醉(Wako Pure Chemical Industries)下直接心臟穿刺藉由放血將動物處死。結果體重變化示於圖19中。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，在治療時段期間體重逐漸增加。在第11、13、15、16、18、19、20天及第22天至第28天低PEG-化合物1組之平均體重顯著低於媒劑組。第10天至第28天高PEG-化合物1組之平均體重顯著低於媒劑組。無動物顯示一般健康狀況劣化。對於治療時段7-9週(第4及5組)，在治療時段期間體重逐漸增加。在第5、6、9天及第11天至第14天高PEG-化合物1組之平均體重顯著低於媒劑組。無動物顯示一般健康狀況劣化。總食品消耗示於圖20中。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，媒劑組與PEG-化合物1處理組之間的總食品消耗無顯著差異(媒劑：130 ± 4 g/小鼠，低PEG-化合物1：130 ± 3 g/小鼠，高PEG-化合物1：131 ± 3 g/小鼠)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，與媒劑組相比高PEG-化合物1組之總食品消耗傾向於增加(媒劑：62 ± 3 g/小鼠，高PEG-化合物1：68 ± 2 g/小鼠)。處死時之體重示於圖21及表10中。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，在處死時，與媒劑組相比PEG-化合物1處理組顯示平均體重顯著降低(媒劑：21.7 ± 1.4 g，低PEG-化合物1：19.5 ± 1.4 g，高PEG-化合物1：18.9 ± 1.6 g)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，在處死時，與媒劑組相比，高PEG-化合物1組顯示平均體重顯著降低(媒劑：21.5 ± 1.4 g，高PEG-化合物1：19.8 ± 1.0 g)。肝臟重量及肝臟體重比示於圖22及圖23及表10中。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，與媒劑組相比，PEG-化合物1處理組顯示平均肝臟重量顯著降低(媒劑：1511 ± 66 mg，低PEG-化合物1：1163 ± 117 mg，高PEG-化合物1：970 ± 237 mg)。與媒劑組相比PEG-化合物1處理組顯示平均肝臟體重比顯著降低(媒劑：7.0 ± 0.4%，低PEG-化合物1：6.0 ± 0.5%，高PEG-化合物1：5.1 ± 0.9%)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，與相媒劑組比高PEG-化合物1組顯示平均肝臟重量顯著降低(媒劑：1364 ± 126 mg，高PEG-化合物1：1008 ± 135 mg)。與媒劑組相比高PEG-化合物1組顯示平均肝臟體重比顯著降低(媒劑：6.4 ± 0.5%，高PEG-化合物1：5.1 ± 0.8%)。表10. 體重及肝臟重量.

參數 (平均值 ± SD)	媒劑 (5-9週處理) (n=8)	低PEG-化合物1 (5-9週處理) (n=8)	高PEG-化合物1 (5-9週處理) (n=8)	媒劑(7-9週處理) (n=8)	高PEG-化合物1 (7-9週處理) (n=8)
體重(g)	21.7 ± 1.4	19.5 ± 1.4	18.9 ± 1.6	21.5 ± 1.4	19.8 ± 1.0
肝臟重量(mg)	1511 ± 66	1163 ± 117	970 ± 237	1364 ± 126	1008 ± 135
肝臟體重比(%)	7.0 ± 0.4	6.0 ± 0.5	5.1 ± 0.9	6.4 ± 0.5	5.1 ± 0.8

全血葡萄糖示於圖24及表11中。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，與媒劑組相比高PEG-化合物1組顯示平均全血葡萄糖顯著降低。與媒劑組相比，在低PEG-化合物1組中血糖含量傾向於降低(媒劑：691 ± 114 mg/dL，低PEG-化合物1：566 ± 119 mg/dL，高PEG-化合物1：493 ± 136 mg/dL)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，與媒劑組相比高PEG-化合物1組顯示全血葡萄糖顯著降低(媒劑：656 ± 85 mg/dL，高PEG-化合物1：454 ± 104 mg/dL)。血漿ALT示於圖25及表11中。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，在媒劑組與PEG-化合物1處理組之間血漿ALT含量無顯著差異(媒劑：82 ± 66 U/L，低PEG-化合物1：64 ± 36 U/L，高PEG-化合物1：108 ± 78 U/L)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，與媒劑組相比高PEG-化合物1組之血漿ALT含量傾向於降低(媒劑：229 ± 285 U/L，高PEG-化合物1：36 ± 8 U/L)。血漿三酸甘油酯含量示於圖26及表11中。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，與媒劑組相比PEG-化合物1處理組顯示血漿三酸甘油酯含量顯著降低(媒劑：322 ± 341 mg/dL，低PEG-化合物1：75 ± 39 mg/dL，高PEG-化合物1：64 ± 22 mg/dL)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，與媒劑組相比高PEG-化合物1組顯示血漿三酸甘油酯含量顯著降低(媒劑：139 ± 39 mg/dL，高PEG-化合物1：59 ± 51 mg/dL)。總血漿膽固醇含量示於圖27及表11中。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，與媒劑組相比血漿總膽固醇含量傾向於高PEG-化合物1組降低。在媒劑組與低PEG-化合物1組之間血漿總膽固醇含量無顯著差異(媒劑：121 ± 20 mg/dL，低PEG-化合物1：114 ± 19 mg/dL，高PEG-化合物1：98 ± 31 mg/dL)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，在媒劑組與高PEG-化合物1組之間血漿總膽固醇含量無顯著差異(媒劑：121 ± 19 mg/dL，高PEG-化合物1：115 ± 29 mg/dL)。肝臟三酸甘油酯含量示於圖28及表11中。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，與媒劑組相比PEG-化合物1處理組顯示肝臟三酸甘油酯含量顯著降低(媒劑：54 ± 13 mg/g肝臟，低PEG-化合物1：25 ± 7 mg/g肝臟，高PEG-化合物1：22 ± 9 mg/g肝臟)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，與媒劑組相比高PEG-化合物1組顯示肝臟三酸甘油酯含量顯著降低(媒劑：53 ± 11 mg/g肝臟，高PEG-化合物1：17 ± 6 mg/g肝臟)。肝臟膽固醇含量示於圖29及表11中。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，在媒劑組與PEG-化合物1處理組之間肝臟膽固醇含量無顯著差異(媒劑：2.9 ± 0.7 mg/g肝臟，低PEG-化合物1：2.9 ± 0.6 mg/g肝臟，高PEG-化合物1：3.1 ± 0.4 mg/g肝臟)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，在媒劑組與PEG-化合物1處理組之間肝臟膽固醇含量無顯著差異(媒劑：3.1 ± 0.8 mg/g肝臟，高PEG-化合物1：3.6 ± 1.5 mg/g肝臟)。表11. 血液及肝臟生物化學分析.

參數 (平均值 ± SD)	媒劑 (5-9週處理) (n=8)	低PEG-化合物1 (5-9週處理) (n=8)	高PEG-化合物1 (5-9週處理) (n=8)	媒劑(7-9週處理) (n=8)	高PEG-化合物1 (7-9週處理) (n=8)
全血葡萄糖(mg/dL)	691 ± 114	566 ± 119	493 ± 136	656 ± 85	454 ± 104
血漿ALT (U/L)	82 ± 66	64 ± 36	108 ± 78	229 ± 285	36 ± 8
血漿三酸甘油酯(mg/dL)	322 ± 341	75 ± 39	64 ± 22	139 ± 39	59 ± 51
血漿總膽固醇(mg/dL)	121 ± 20	114 ± 19	98 ± 31	121 ± 19	115 ± 29
肝臟三酸甘油酯(mg/g肝臟)	54 ± 13	25 ± 7	22 ± 9	53 ± 11	17 ± 6
肝臟膽固醇(mg/g肝臟)	2.9 ± 0.7	2.9 ± 0.6	3.1 ± 0.4	3.1 ± 0.8	3.6 ± 1.5

組織學分析：HE染色及NAFLD活性評分 HE染色切片之代表性顯微照片示於圖30A-B中，且NAFLD活性得分之結果示於圖31、圖32A-C及表12中。(NALFD活性評分(圖31)為脂肪變性、肝細胞膨脹及小葉發炎評分)。表12中所示之結果基於表13中所示之評分準則。表12. NAFLD活性評分.

組	n	評分	NAS (平均值 ± SD)
脂肪變性	小葉發炎	肝細胞膨脹
0	1	2	3	0	1	2	3	0	1	2
媒劑 (5-9週處理)	8	-	6	2	-	-	-	5	3	-	-	8	5.6 ± 0.7
低PEG-化合物1 (5-9週處理)	8	3	5	-	-	-	4	4	-	-	1	7	4.0 ± 1.2
高PEG-化合物1 (5-9週處理)	8	4	4	-	-	-	5	3	-	2	4	2	2.9 ± 1.2
媒劑 (7-9週處理)	8	-	5	3	-	-	-	6	2	-	-	8	5.6 ± 0.7
高PEG-化合物1 (7-9週處理)	8	5	3	-	-	-	6	2	-	3	4	1	2.4 ± 1.3

表13. NAS組分之定義

條目	評分	範圍
脂肪變性	0	＜5%
1	5-33%
2	＞33-66%
3	＞66%
肝細胞膨脹	0	無
1	少量膨脹細胞
2	多數細胞/顯著膨脹
小葉發炎	0	無病灶
1	＜2個病灶/200x
2	2-4個病灶/200x
3	＞4個病灶/200x

對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，來自媒劑組之肝臟切片展示嚴重小泡及大泡脂肪沈積、肝細胞膨脹及發炎性細胞浸潤。與媒劑組相比PEG-化合物1處理組顯示脂肪沈積、肝細胞膨脹及發炎性細胞浸潤顯著改良(降低)，NAFLD活性評分(NAS)顯著降低(媒劑：5.6 ± 0.7，低PEG-化合物1：4.0 ± 1.2，高PEG-化合物1：2.9 ± 1.2)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，與媒劑組相比高PEG-化合物1組顯示脂肪沈積、肝細胞膨脹及發炎性細胞浸潤顯著改良(降低)及NAS顯著降低(媒劑：5.6 ± 0.7，高PEG-化合物1：2.4 ± 1.3)。組織學分析：天狼星紅染色天狼星紅染色之結果示於圖33A-B、圖34(展示代表性染色)及表14中。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，來自媒劑組之肝臟切片展示肝臟小葉之中心周圍區域中之膠原蛋白沈積。與媒劑組相比PEG-化合物1處理組中纖維化區域(天狼星紅陽性面積)顯著減小(媒劑：1.10 ± 0.24%，低PEG-化合物1：0.71 ± 0.17%，高PEG-化合物1：0.71 ± 0.19%)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，與媒劑組相比高PEG-化合物1組中之纖維化區域顯著減小(媒劑：1.25 ± 0.29%，高PEG-化合物1：0.75 ± 0.21%)。組織學分析：F4/80免疫組織化學分析 F4/80免疫組織化學分析之結果示於圖35A-B、圖36(展示代表性染色)及表14中。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，來自媒劑組之肝臟切片之F4/80免疫染色展示肝臟小葉中之F4/80+細胞積聚。媒劑組與PEG-化合物1處理組之間的F4/80+細胞之數量及大小以及發炎區域(F4/80-陽性區域)之百分比無顯著差異(媒劑：6.9 ± 0.9%，低PEG-化合物1：7.6 ± 1.5%，高PEG-化合物1：7.1 ± 0.7%)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，媒劑組與高PEG-化合物1組之間的F4/80+細胞之數量及大小以及發炎區域之百分比無顯著差異(媒劑：7.1 ± 0.7%，高PEG-化合物1：6.3 ± 1.1%)。組織學分析：油紅染色油紅染色之結果示於圖37A-B(展示代表性染色)、圖38及表14中。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，來自媒劑組之肝臟切片展示肝細胞之小泡及大泡脂肪沈積。與媒劑組相比PEG-化合物1處理組脂肪沈積區域(油紅陽性區域)之百分比顯著減小(媒劑：30.4 ± 4.8%，低PEG-化合物1：20.5 ± 8.8%，高PEG-化合物1：16.2 ± 6.1%)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，與媒劑組相比高PEG-化合物1組之脂肪沈積區域之百分比顯著減小(媒劑：30.7 ± 5.6%，高PEG-化合物1：13.9 ± 7.7%)。表14. 組織學分析

參數 (平均值 ± SD)	媒劑 (5-9週處理) (n=8)	低PEG-化合物1 (5-9週處理) (n=8)	高PEG-化合物1 (5-9週處理) (n=8)	媒劑 (7-9週處理) (n=8)	高PEG-化合物1 (7-9週處理) (n=8)
天狼星紅陽性區域(%)	1.10 ± 0.24	0.71 ± 0.17	0.71 ± 0.19	1.25 ± 0.29	0.75 ± 0.21
F4/80陽性區域(%)	6.9 ± 0.9	7.6 ± 1.5	7.1 ± 0.7	7.1 ± 0.7	6.3 ± 1.1
油紅陽性區域(%)	30.4 ± 4.8	20.5 ± 8.8	16.2 ± 6.1	30.7 ± 5.6	13.9 ± 7.7

基因表現分析 α-SMA、TIMP-1、膠原蛋白1型及TGF-β之基因表現分析之結果示於圖39A-D及表15中。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，與媒劑組相比高PEG-化合物1組中之α-SMA mRNA表現量傾向於下調。媒劑組與低PEG-化合物1組之間的α-SMA mRNA表現量無顯著差異(媒劑：1.00 ± 1.14，低PEG-化合物1：0.52 ± 0.60，高PEG-化合物1：0.39 ± 0.30)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，媒劑組與高PEG-化合物1組之間的α-SMA mRNA表現量無顯著差異(媒劑：1.00 ± 0.88，高PEG-化合物1：1.14 ± 1.01)。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，與媒劑組相比低PEG-化合物1組中之TIMP-1 mRNA表現量傾向於下調。媒劑組與高PEG-化合物1組之間的TIMP-1 mRNA表現量無顯著差異(媒劑：1.00 ± 0.39，低PEG-化合物1：0.73 ± 0.28，高PEG-化合物1：0.88 ± 0.31)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，與媒劑組相比高PEG-化合物1組之TIMP-1 mRNA表現量傾向於下調(媒劑：1.00 ± 0.57，高PEG-化合物1：0.65 ± 0.34)。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，媒劑組與PEG-化合物1處理組之間的膠原蛋白1型mRNA表現量無顯著差異(媒劑：1.00 ± 0.22，低PEG-化合物1：0.88 ± 0.24，高PEG-化合物1：0.89 ± 0.34)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，與媒劑組相比高PEG-化合物1組中之膠原蛋白1型mRNA表現顯著降低(媒劑：1.00 ± 0.29，高PEG-化合物1：0.69 ± 0.20)。對於治療時段5-9週(第1、2及3組)，與媒劑組相比低PEG-化合物1組中之TGF-β mRNA表現量傾向於下調。媒劑組與高PEG-化合物1組之間的TGF-β mRNA表現量無顯著差異(媒劑：1.00 ± 0.24，低PEG-化合物1：1.07 ± 0.60，高PEG-化合物1：0.90 ± 0.26)。對於治療時段7-9週(第4及5組)，與媒劑組相比高PEG-化合物1組中之TGF-β mRNA表現量傾向於下調(媒劑：1.00 ± 0.45，高PEG-化合物1：0.77 ± 0.22)。表15. 基因表現分析

參數 (平均值 ± SD)	媒劑 (5-9週處理) (n=8)	低PEG-化合物1 (5-9週處理) (n=8)	高PEG-化合物1 (5-9週處理) (n=8)	媒劑 (7-9週處理) (n=8)	高PEG-化合物1 (7-9週處理) (n=8)
α-SMA	1.00 ± 1.14	0.52 ± 0.60	0.39 ± 0.30	1.00 ± 0.88	1.14 ± 1.01
TIMP-1	1.00 ± 0.39	0.73 ± 0.28	0.88 ± 0.31	1.00 ± 0.57	0.65 ± 0.34
膠原蛋白1型	1.00 ± 0.22	0.88 ± 0.24	0.89 ± 0.34	1.00 ± 0.29	0.69 ± 0.20
TGF-β	1.00 ± 0.24	1.07 ± 0.60	0.90 ± 0.26	1.00 ± 0.45	0.77 ± 0.22

如上文所指出，如量測肝三酸甘油酯含量之生物化學分析及用蘇木精及曙紅或油紅O染色肝臟切片後之組織學分析所評定，PEG-化合物1降低肝脂肪積聚。文獻中已報導天然FGF21之此抗脂肪肝活性視小鼠中之脂聯素而定(參見Lin等人, Cell Metab. 17: 779-789 (2013)；Holland等人, Cell Metab 17: 790-797 (2013)，該等文獻中之每一者以全文引用的方式併入本文中)。因此，在自經處理小鼠製備之末端血清樣品中量測總脂聯素之濃度。遵循製造商之方案使用市售ELISA套組(Alpco目錄號47-ADPMS-E01)量測血清脂聯素。在所有所測試末端時間點，與對應媒劑組相比，每週兩次投與3 mg/kg PEG-化合物1會統計上顯著增加血清總脂聯素(圖61)。此結果與脂聯素有助於PEG-化合物1於Stelic NASH模型中之功效之假定一致。論述此實例展示測試PEG-化合物1於預防性與治療性NASH模型中之功效的實驗之結果。在預防性模型中，處理在此模型中脂肪肝明顯時起始(自第5週起始，亦即第5-9週組)。在治療性模型中，治療在此模型中NASH明顯時起始(自第7週起始，亦即第7-9週組)。因此，預防性與治療性模型中展示PEG-化合物1之治療性功效。在兩種處理模型中用PEG-化合物1處理顯著減小纖維化區域(藉由天狼星紅染色偵測)，從而表明PEG-化合物1之抗纖維化作用。PEG-化合物1處理亦降低α-SMA、TIMP -1及膠原蛋白1型之mRNA表現量，進一步支持PEG-化合物1之抗纖維化特性。用PEG-化合物1處理亦導致體重及肝臟重量、肝臟體重比、血糖、血漿及肝臟三酸甘油酯、NAFLD活性評分、脂肪沈積區域(藉由油紅染色偵測)統計顯著降低。所有PEG-化合物1處理組顯示NAS顯著降低，此為評定NASH活性之一個臨床終點(Sanyal AJ.等人, Hepatology, 2011;54:344)。此外，如全血葡萄糖含量、血漿三酸甘油酯含量及肝臟三酸甘油酯含量降低所證明，用PEG-化合物1處理會改良脂質及葡萄糖代謝。總之，在本發明研究中PEG-化合物1顯示與改良之脂質及葡萄糖代謝相關之抗NASH、抗纖維化作用。實例 14 包含融合搭配物之經修飾之 FGF - 21 多肽之溶解度評估 此實例描述包含融合搭配物之經修飾之FGF-21多肽之相對溶解度的量測。結果表明化合物能夠調配至相對較高之濃度，由此允許更便利地投與有效劑量。方法相對溶解度藉由依序塞式流動濃縮循環進行，隨後尺寸排阻層析分析來評定。將於20mM組胺酸緩衝液pH 7.0中以類似但不相同起始濃度調配之樣品吸入至3 kDa分子量截斷離心濃縮器中且在4℃下在4,750 RPM下旋轉15分鐘、15分鐘及30分鐘之循環。在旋轉循環之間，自濃縮裝置移出等分試樣且進行分析型尺寸排阻層析分析(aSEC)(經用PBS pH 7.2緩衝液平衡之GE Healthcare Superdex S-75 10/300 GL管柱)以確定溶液中HMW及單體物質之濃度。用NanoDrop分光光度計藉由280 nm下之吸光度確定總濃度。相對於SEC層析圖跡線中之單體峰，藉由高分子量峰之曲線下面積計算來確定高分子量百分比。繪製所得資料點以觀察測試條件下最難溶構築體至最可溶之排列順序，藉由資料點產生之斜率愈低測試條件下之蛋白質變異體愈穩定。結果包含融合搭配物之經修飾之FGF-21多肽之相對溶解度藉由量測隨蛋白質濃度而變之高分子量(HMW)聚集體之形成來確定。在既定濃度下HMW聚集體形成較少表明溶解度較大，由此使得能夠調配至較高濃度。結果以圖形方式示於圖41中。測試化合物之塞式流動溶解度曲線之斜率示於以下表16中(較低值表示較少聚集體形成且因此能夠調配至較高濃度)。表16. 包含融合搭配物之經修飾之FGF-21多肽之塞式流動溶解度結果.

FGF21 - PKE 阿耐克汀 ( 2 ) 融合化合物	塞式流動溶解度斜率
化合物101	2.72
化合物102	0.31
化合物103	n.d.
化合物104	0.36
化合物105	0.88
化合物106	0.83
化合物107	0.37
化合物108	0.68
化合物109	0.76
化合物110	0.25
化合物111	0.65
化合物112	0.05
化合物113	0.47

實例 15 評估 PEG - 化合物 1 在患有非酒精性脂肪變性肝炎之成人中之安全性、藥物動力學及藥效動力學作用的隨機、雙盲、安慰劑對照、平行組、多次劑量研究 在美國，NASH為成人中肝硬化之主要原因之一；至多20%之患有NASH之成人顯現肝硬化。NASH之組織學研究結果包括肝臟中不同細胞外纖維化量之脂肪變性、發炎及膨脹變性，且在不存在顯著醇作用下出現。NASH患者呈現比心臟血管、肝臟及癌症相關之死亡的死亡率增加。不可獲得特定藥物治療選項。此實例描述評估患有NASH之成人中PEG-化合物1(SEQ ID NO:201之多肽，其中pAF連接至30 kDa PEG)之安全性、藥物動力學及藥效動力學作用的隨機、雙盲及安慰劑對照人類臨床試驗，包括藉由MRI以肝脂肪含量評估安全性、耐受性及變化。研究群體 ：約90個符合所有以下準則之21至75歲之男性及女性個體入選：在篩選1年內進行之肝臟生檢，以NASH CRN纖維化分期1-3或使用不同評分系統獲得之等效結果記錄NASH之結果；BMI≥30(重量(kg)/[高度(m)]² )；脂肪肝指數≥60；藉由在篩選時段期間進行MRI得到肝脂肪含量(%)≥10%。個體經歷篩選評估以在隨機分組之前42天內確定適用性。若證明併發疾病包括長期肝病(除NASH之外)、肝硬化、失代償性肝病、不受控制之糖尿病及某些其他醫學病狀或病史，則自研究中排除個體。在第1天給藥活性藥物或安慰劑之前約14至35天實施基線掃描，包括藉由磁共振成像(MRI)得到之肝脂肪含量、藉由磁共振彈性成像(MRE)得到之肝硬度及藉由雙能X射線吸光測定法(DXA)得到之身體組成。額外基線患者評估包括確定體重、BMI及腰圍。治療方案 ：向患有NASH之成人每日或每週投與PEG-化合物1維持16週。在適當使用具有安慰劑之注射器進行7天患者訓練之後，皮下自我施與治療。在第1天將約90個符合條件之個體隨機分至三個處理組中之一者(每組30個)，接著對其進行如下治療(在第1天起始)：治療A：10 mg PEG-化合物1，每天；處理B：20 mg PEG-化合物1，每週；處理C：安慰劑，每天。使用基於當前美國糖尿病協會準則(American Diabetes Association criteria)之2型糖尿病診斷(是相對於否)將個體分級。所有個體每天一次自我投與PEG-化合物1或安慰劑。PEG-化合物1以10 mg/mL溶液之形式提供。對於治療B(20 mg/wk)組，在第1天(D 1)及第2-7天各並行給與2個1 mL之注射劑，注射劑為安慰劑。為保持為盲的，其他兩組亦具有兩個第1天注射劑，其中之一或兩者含有安慰劑。在第2-7天，注射劑為1 mL PEG-化合物1(治療A組)或1 mL安慰劑(治療C組)。持續治療直至第112天(D 112)(亦即16週)。患者評估 ：在D 7 (僅安慰劑引入開始時)、D 1、D 15、D 29、D 43、D 57、D 86及D 112實施患者評估。進行體檢、生命徵象測量、12導聯心電圖(ECG)、臨床實驗室評估及MRI、MRE及DXA掃描。在第112 (+/- 1週)天實施MRI、MRE及DXA終末治療掃描。在約D 142及D 292實施隨訪，在最後給藥之後6個月(+/- 2週)實施DXA後續掃描。收集血液以進行藥物動力學(PK)及藥效動力學(PD)分析。藉由經驗證分析量測PEG-化合物1之血清濃度(總計及C端完整)。藉由開發之群體PK模型評定研究中所收集之所有PK資料以評估基於模型之參數，諸如CL/F、Vc/F、Ka等。此外，個別暴露參數(諸如穩定狀態下之Cavg、Cmin、Cmax及AUC)之評估源自基於模型之參數。密切監測整個研究中個體之不良事件。主要終點 ：主要目的為藉由MRI評定患有生檢證實之NASH之患者中每天或每週劑量之PEG-化合物1對安全性、耐受性及肝脂肪含量(%)之作用。此藉由由質子密度脂肪含量肝MRI確定之基線至第16週之肝脂肪含量百分比變化(%)之主要終點評定。基線定義為所有終點之最後非缺失給藥前量測。預測與安慰劑相比向患有NASH之患者每天或每週投與PEG-化合物1維持16週會較大程度降低肝脂肪含量(%)。主要終點亦包括安全性終點，包括AE、嚴重AE及尤其受關注事件(包括注射部位評估、導致中斷之AE及死亡)之發生以及臨床實驗室測試、生命徵象測量、ECG、體檢及在特定時間點藉由DXA掃描收集之骨礦物質密度(BMD)中之顯著異常。次要終點 ：次要終點包括藥物動力學終點及免疫原性終點。藥物動力學終點將藉由PEG-化合物1(總及C端完整)血清濃度之基於模型之藥物動力學參數來評定：由所選時間點實施之測量確定的Cavg、Cmin、Cmax及AUC(TAU)。免疫原性終點藉由抗PEG-化合物1抗體及抗-FGF21抗體之患者含量評定。確定PEG-化合物1(總及C端完整)血清濃度之基於模型之藥物動力學參數。主要PK參數包括：CL/F (靜脈外投與後之表觀清除率)；V/F (靜脈外投與後之表觀分佈體積)；及Ka(注射部位至血液循環之吸收速率常數)。自主要PK參數得到次要PK參數，包括Cmax(最大計算血清濃度)；T1/2(去除半衰期)；AUC(TAU)(一個給藥時間間隔中濃度-時間曲線下面積)；Cmin (給藥時間間隔內之最小濃度)；及Cavg (給藥時間間隔內之平均濃度)。分析：使用軸向重複量測分析來分析實施基線與至少一種基線後量測之治療群體在第16週相對於基線之肝脂肪含量變化(%)。模型包括治療組、作為主要作用之週及週治療相互作用及作為共變數之基線肝脂肪含量(%)及基線糖尿病狀態。非結構化共變數矩陣用以表示各個體內重複量測之相關性。模型提供點治療內及治療之間相對於基線之平均變化的評估、標準誤及雙邊90%信賴區間。計算P值以比較兩個PEG-化合物1治療組(每天10 mg及每週20 mg)中之每一者中之治療作用與安慰劑治療組第16週之治療作用。各治療組比較在單邊0.05顯著性水準下進行。不針對多重性進行調節。研究PEG-化合物1(總及C端完整)暴露與其他生物標記或終點之間的關係以展示劑量反應關係。亦分析此等測量以展示其與肝脂肪含量變化之關係，及此等生物標記如何預測或相關於彼變化。此等終點及生物標記包括藉由MRE得到之肝臟硬度變化、體重、BMI、腰圍、藉由DXA得到之身體組成、葡萄糖恆定、胰島素敏感性、空腹脂質、骨骼恆定、ALT及AST以及與疾病進展及併發症之風險相關之生物標記。NASH通常與脂聯素含量降低(低脂聯素血症)相關且降低之含量與更大規模壞死性炎症相關。咸信脂聯素藉由增強脂肪氧化及降低肝脂質存儲而增加胰島素敏感性。預期血清總脂聯素含量藉由PEG-化合物1治療增加。亦預期在NASH患者中PEG-化合物1治療會降低空腹三酸甘油酯、LDL、ApoB、ApoC3且增加HDL。使用如上文所述之非結構化共變數矩陣實施研究結果之分析展示與安慰劑對照相比用PEG-化合物1 (在每天與每週投與研究組中)治療之患者中肝脂肪含量統計顯著(p＜0.05)降低。實例 16 此實例進一步探索非酒精性脂肪變性肝炎(NASH)之STAM模型中PEG-化合物1之功效。在9與12週齡至15週齡之間處理小鼠。方法提供PEG-化合物1及媒劑(20 mM Tris/250 mM蔗糖，pH 8.3)。為製備給藥溶液，藉由用提供之媒劑適當稀釋製備PEG-化合物1溶液。 C57BL/6小鼠(15天懷孕之雌性)獲自Japan SLC, Inc. (Shizuoka, Japan)。將用於研究之所有動物圈養且根據動物使用之日本藥理學會準則照護。在60個雄性小鼠中藉由在出生之後單次皮下注射200 µg鏈佐黴素(STZ, Sigma-Aldrich, USA)溶液2天及在4週齡之後用高脂肪膳食(HFD, 57 kcal%脂肪，目錄號：HFD32, CLEA Japan, Inc., Japan)飼餵誘發NASH。 PEG-化合物1及媒劑藉由以3 mg/kg之劑量按1 mL/kg之體積每週兩次皮下途徑投與。使動物維持於SPF設備中受控溫度(23±2℃)、濕度(45±10%)、照明(12小時人工光及暗循環；8:00至20:00有光照)及空氣交換之條件下。實驗房間維持高壓(20±4 Pa)以預防設備污染。將動物圈養於聚碳酸酯籠KN-600 (Natsume Seisakusho,Japan)中，最多每籠4隻小鼠。使用滅菌Paper-Clean(Japan SLC)鋪墊且一週替換一次。任意提供滅菌固體HFD，置放於籠上之金屬蓋中。自裝備有橡膠塞及吸管之水瓶任意提供純水。水瓶一週替換一次，清潔且高壓釜中滅菌且重複使用。藉由耳環上雕刻之數字鑑別小鼠。用特定鑑別代碼標記各籠。使用LIFE CHECK (EIDIA Co. Ltd., Japan)在全血中量測非空腹血糖。對於血漿生物化學分析，將血液收集於具有抗凝血劑之聚丙烯管(Novo-Heparin, Mochida Pharmaceutical Co. Ltd., Japan)中且在4℃下在1,000xg下離心15分鐘。收集清液層且儲存於-80℃下直至使用。藉由FUJI DRI-CHEM 7000 (Fujifilm Corporation, Japan)量測血漿ALT、三酸甘油酯及總膽固醇含量。藉由福爾奇氏法獲得肝臟總脂質萃取物(Folch J.等人, J. Biol. Chem. 1957;226: 497)。使肝臟樣品於氯仿-甲醇(2:1，v/v)中均質化且在室溫下培育隔夜。在用氯仿-甲醇-水(8:4:3，v/v/v)洗滌之後，使萃取物蒸發至乾燥且溶解於異丙醇中。分別藉由三酸甘油酯E-測試及膽固醇E-測試量測肝臟三酸甘油酯及膽固醇含量(Wako Pure Chemical Industries, Ltd., Japan)。對於HE染色，自用布安氏溶液預先固定且用利利-邁爾氏蘇木精(Muto Pure Chemicals Co., Ltd., Japan)及曙紅溶液(Wako Pure Chemical Industries)染色之肝臟組織石蠟塊切割切片。根據Kleiner之準則計算NAFLD活性評分(NAS)(Kleiner DE.等人, Hepatology, 2005;41:1313)。為觀察膠原蛋白沈積，使用苦天狼星紅溶液(Waldeck, Germany)染色布安氏固定肝臟切片。為觀察大泡及小泡脂肪，自用10%中性緩衝福馬林預先固定、包埋於Tissue-Tek O.C.T.化合物(Sakura Finetek Japan Co. Ltd., Japan)中且用油紅O(Sigma-Aldrich)染色之冷凍肝臟組織切割冷凍切片。對於免疫組織化學，自包埋於Tissue-Tek O.C.T.化合物中且用丙酮固定之冷凍肝臟組織切割切片。使用0.03% H₂ O₂ 阻斷內源性過氧化酶活性5分鐘，隨後與Block Ace(Dainippon Sumitomo Pharma Co. Ltd., Japan)一起培育10分鐘。在4℃下用抗-F4/80(BMA Biomedicals, Switzerland)抗體之200倍稀釋液培育切片隔夜。在與二次抗體(HRP-山羊抗大鼠抗體，Invitrogen, USA)一起培育之後，使用3,3'-二胺基聯苯胺/H₂ O₂ 溶液(Nichirei Bioscience Inc., Japan)進行酶基質反應。用布安氏溶液固定腎臟。使用藉由0.5%過碘酸氧化且用Schiff's試劑染色(兩者皆來自Wako Pure Chemical Industries)之PAS染色切片觀察腎小球架構。為觀察膠原蛋白沈積，用苦天狼星紅溶液(Waldeck)染色腎臟切片。為定量分析纖維化、脂肪沈積及發炎區域，使用數位相機(DFC280; Leica, Germany)在200倍放大倍數下捕獲肝臟中心靜脈周圍或腎間質性區域之天狼星紅染色、油紅染色及F4/80免疫染色切片之明視場圖像，且使用ImageJ軟體(美國國立衛生研究院, USA)量測5個視場/切片中之陽性區域。使用邦弗朗尼多比較測試經GraphPad Prism 4(GraphPad Software Inc., USA)進行統計學分析。P值＜0.05視為統計顯著。當單尾t測試返回P值＜0.05時假定有該趨勢或傾向。結果以平均值±SD表示。結果研究組如下(概述於以下表17中)。第1組：媒劑. 二十隻NASH小鼠在9至12週齡或至15週齡每週兩次皮下投與體積為1 mL/kg之媒劑。第2組：PEG-化合物1. 二十隻NASH小鼠在9至12週齡或至15週齡每週兩次皮下投與劑量為3 mg/kg之補充有PEG-化合物1之媒劑。表17. 治療概述.

組	小鼠編號	小鼠	測試物質	劑量(mg/kg)	體積 (mL/kg)	方案	處死(週)
1	20	STAM	媒劑	-	1	SC，每週兩次， 9週-12週或15週	12、15
2	20	STAM	PEG-化合物1	3	1	皮下，每週兩次， 9週-12週或15週	12、15

每天監測存活力、臨床症狀及行為。在處理之前記錄體重。在各次投與之後約60分鐘觀察到小鼠毒性、瀕死及死亡之顯著臨床症狀。經由在乙醚麻醉(Wako Pure Chemical Industries)下直接心臟穿刺藉由放血將動物處死。在12週齡將所有組中之六隻動物處死以進行以下分析，且剩餘動物保留至15週齡處死當天。在治療時段期間所有組中之體重無明顯變化。媒劑組與PEG-化合物1組之間的平均體重無顯著差異。在治療時段期間，如下小鼠在達到第40天之前死亡：在媒劑組中20隻小鼠中之八隻死亡。在PEG-化合物1組中未發現動物死亡。死亡原因尚不明確且可為媒劑組中相關之疾病進展。個別小鼠死亡之天數為第7、17 (兩隻小鼠)、20 (兩隻小鼠)、34、38及40天。在媒劑組中5隻小鼠死亡之後，決定改變原始研究方案且將每組在第6週處死之小鼠數量由8隻降至6隻試圖確保各組中至少6隻小鼠存活至第15週。在第9週與第12週之間處理之動物中，處死當天媒劑組與PEG-化合物1組之間的平均體重無顯著差異(圖42A)。同樣地，在第9週與第15週之間處理之動物中，處死當天媒劑組與PEG-化合物1組之間的平均體重無顯著差異(圖42B)。器官重量及肝臟體重比示於圖43-46且概述於表18中。在第9週與第12週之間處理之動物中，與媒劑組相比PEG-化合物1組顯示平均肝臟重量之降低趨勢(圖43A)。與媒劑組相比PEG-化合物1組中平均肝臟體重比顯著降低(p＜0.01) (圖44A)。媒劑組與PEG-化合物1組之間的平均右腎臟重量無顯著差異(圖45A)。與媒劑組(圖46A)相比在PEG-化合物1組中平均左腎臟重量傾向於降低。在第9週與第15週之間處理之動物中，與媒劑組相比PEG-化合物1組顯著降低平均肝臟重量(p＜0.001) (圖43B)及平均肝臟體重比(p＜0.001) (圖44B)。在媒劑組與PEG-化合物1組之間平均右腎臟重量(圖45B)及平均左腎重量(圖46B)無顯著差異。表18. 體重及器官重量結果.

參數 ( 平均值 ± SD)	12 週媒劑 (n=6)	12 週 PEG- 化合物 1 (n=6)
體重(g)	18.0 ± 4.7	16.0 ± 3.9
肝臟重量(mg)	1389 ± 374	973 ± 226
肝臟體重比(%)	7.7 ± 1.1	6.1 ± 0.7
右腎臟重量(mg)	143 ± 40	110 ± 25
左腎臟重量(mg)	148 ± 37	98 ± 26
參數 ( 平均值 ± SD)	15 週媒劑 (n=6)	15 週 PEG- 化合物 1 (n=14)
體重(g)	16.5 ± 4.8	15.2 ± 2.5
肝臟重量(mg)	1341 ± 374	746 ± 161
肝臟體重比(%)	8.2 ± 1.5	5.0 ± 1.1
右腎臟重量(mg)	111 ± 26	97 ± 24
左腎臟重量(mg)	101 ± 22	90 ± 20

生物化學量測結果示於圖47-52中且概述於以下表19中。在第9週與第12週之間處理之動物中，媒劑組與PEG-化合物1組之間的全血葡萄糖含量無顯著差異(圖47A)。在第9週與第15週之間處理之動物中，與媒劑組相比PEG-化合物1組顯著降低全血葡萄糖含量(p＜0.05) (圖47B)。在第9週與第12週之間處理之動物中，媒劑組與PEG-化合物1組之間的血漿ALT含量無顯著差異(圖48A)。在第9週與第15週之間處理之動物中，與媒劑組相比PEG-化合物1組顯著降低血漿ALT含量(p＜0.01) (圖48B)。在第9週與第12週之間處理之動物中，與媒劑組相比PEG-化合物1組顯示血漿三酸甘油酯含量降低之傾向(圖49A)。在第9週與第15週之間處理之動物中，媒劑組與PEG-化合物1組之間的血漿三酸甘油酯含量無顯著差異(圖49B)。在第9週與第12週之間處理之動物中，媒劑組與PEG-化合物1組之間的血漿總膽固醇無顯著差異(圖50A)。在第9週與第15週之間處理之動物中，媒劑組與PEG-化合物1組之間的血漿總膽固醇無顯著差異(圖50B)。在第9週與第12週之間處理之動物中，與媒劑組相比PEG-化合物1組顯著降低肝臟三酸甘油酯含量(p＜0.01) (圖51A)。在第9週與第15週之間處理之動物中，與媒劑組相比PEG-化合物1組顯著降低肝臟三酸甘油酯含量(p＜0.001) (圖51B)。在第9週與第12週之間處理之動物中，與媒劑組相比PEG-化合物1組顯著降低肝臟膽固醇含量(p＜0.01) (圖52A)。在第9週與第15週之間處理之動物中，與媒劑組相比PEG-化合物1組顯著降低肝臟膽固醇含量(p＜0.001) (圖52B)。表19. 生物化學測試結果.

參數 ( 平均值 ± SD)	12 週媒劑 (n=6)	12 週 PEG- 化合物 1 (n=6)
全血葡萄糖(mg/dL)	628 ± 268	505 ± 231
血漿ALT (U/L)	55 ± 30	39 ± 21
血漿三酸甘油酯(mg/dL)	498 ± 368	167 ± 214
血漿總膽固醇(mg/dL)	195 ± 115	162 ± 62
肝臟三酸甘油酯(mg/g肝臟)	98 ± 38	42 ± 13
肝臟膽固醇(mg/g肝臟)	36 ± 15	18 ± 4
參數 ( 平均值 ± SD)	15 週媒劑 (n=6)	15 週 PEG- 化合物 1 (n=14)
全血葡萄糖(mg/dL)	594 ± 182	350 ± 174
血漿ALT (U/L)	48 ± 15	23 ± 15
血漿三酸甘油酯(mg/dL)	117 ± 24	102 ± 57
血漿總膽固醇(mg/dL)	176 ± 72	141 ± 45
肝臟三酸甘油酯(mg/g肝臟)	98 ± 31	49 ± 19
肝臟膽固醇(mg/g肝臟)	39 ± 10	19 ± 9

展示肝臟樣品之組織學分析之代表性顯微圖示於圖53、55、57及59中。組織學結果之概述以圖形方式示於圖54、56、58及60中，且列表於以下表22中。在第9週與第12週之間處理之動物中，來自媒劑組之HE染色肝臟切片展示嚴重小泡及大泡脂肪沈積、肝細胞膨脹及發炎性細胞浸潤(圖53A-B)。與媒劑組相比，PEG-化合物1組顯示脂肪沈積、肝細胞膨脹及發炎性細胞浸潤之顯著改良及NAS顯著降低(圖53C-D)。在第9週與第15週之間處理之動物中，與媒劑組相比，PEG-化合物1組顯示脂肪沈積、肝細胞膨脹及發炎性細胞浸潤之顯著改良(圖53E-F)及NAS顯著降低(圖53G-H)。分別對於第9週與第12週及第9週與第13週之間處理之動物，NALFD活性評分結果以圖形方式示於圖54A-B中，且概述於表20中。兩個治療組中NALFD活性評分顯著降低(p＜0.01及p＜0.001，分別對於第9週與第12週及第9週與第15週之間處理之動物)。表20. NALFD活性評分結果之概述. 評分組分如以下表21中所示。

組	N	脂肪變性	小葉發炎	肝細胞膨脹	NAS (平均值± SD)
0	1	2	3	0	1	2	3	0	1	2
12週媒劑	6	1	4	-	1	-	2	4	-	-	-	6	4.8 ± 1.2
12週PEG-化合物1	6	6	-	-	-	1	2	2	1	2	4	-	2.2 ± 0.8
15週媒劑	6	1	3	1	1	-	1	5	-	-	-	6	5.2 ± 1.2
15週PEG-化合物1	14	11	3	-	-	6	6	2	-	7	5	2	1.6 ± 1.2

表21. NALFD活性評分組分.

條目	評分	範圍
脂肪變性	0	＜5%
1	5-33%
2	＞33-66%
3	＞66%
肝細胞膨脹	0	無
1	少量膨脹細胞
2	多數細胞/顯著膨脹
小葉發炎	0	無病灶
1	＜2個病灶/200x
2	2-4個病灶/200x
3	＞4個病灶/200x

在第9週與第12週之間處理之動物中，來自媒劑組之天狼星紅染色肝臟切片展示肝臟小葉之中心週圍區域中之膠原蛋白沈積(圖55A-B)。如圖56A中所概述，媒劑組與PEG-化合物1組之間的纖維化區域無顯著差異(圖55C-D)。如圖56B中所概述，在第9週與第15週之間處理之動物中，與媒劑組(圖55G-H)相比，PEG-化合物1組(圖55E-F)中之纖維化區域顯著降低(p＜0.05)。 F4/80免疫染色切片之代表性顯微照片示於圖57中。在第9週與第12週之間處理之動物中，來自媒劑組之F4/80免疫染色肝臟切片展示肝臟小葉中F4/80+細胞之積聚(圖57A-B)。如圖58A中所概述，媒劑組(圖57C-D)與PEG-化合物1組之間的F4/80+細胞數量及大小無顯著差異。如圖58B中所概述，在第9週與第15週之間處理之動物中，媒劑組(圖57E-F)與PEG-化合物1組(圖57G-H)之間的F4/80+細胞數量及大小無顯著差異。油紅染色切片之代表性顯微照片示於圖59A-H中。在第9週與第12週之間處理之動物中，來自媒劑組之油紅染色肝臟切片展示肝細胞中之小泡及大泡脂肪沈積(圖59A-B)。如圖60A中所概述，與媒劑組相比，PEG-化合物1組之脂肪沈積區域(油紅陽性區域)之百分比顯著降低(圖59C-D) (p＜0.001)。如圖60B中所概述，在第9週與第15週之間處理之動物中，與媒劑組(圖59G-H)相比，PEG-化合物1組(圖59E-F)之脂肪沈積區域百分比顯著降低。表22. 組織學研究結果之概述

參數 ( 平均值 ± SD)	12 週媒劑 (n=6)	12 週 PEG- 化合物 1 (n=6)
肝纖維化區域(%)	1.17 ± 0.33	0.97 ± 0.51
發炎區域(%)	3.38 ± 0.70	3.47 ± 1.40
脂肪沈積區域(%)	40.1 ± 4.8	16.2 ± 7.9
腎臟纖維化區域(%)	1.70 ± 0.49	1.67 ± 0.92
參數 ( 平均值 ± SD)	15 週媒劑 (n=6)	15 週 PEG- 化合物 1 (n=14)
肝纖維化區域(%)	2.18 ± 0.14	1.44 ± 0.53
發炎區域(%)	3.983 ± 1.966	4.511 ± 1.597
脂肪沈積區域(%)	32.0 ± 9.6	12.5 ± 10.1
腎臟纖維化區域(%)	1.58 ± 0.41	1.77 ± 0.69

如上文所指出，如量測肝三酸甘油酯含量之生物化學分析及用蘇木精及曙紅或油紅O染色肝臟切片後之組織學分析所評定，PEG-化合物1降低肝脂肪積聚。文獻中已報導天然FGF21之此抗脂肪肝活性視小鼠中之脂聯素而定(參見Lin等人, Cell Metab. 17: 779-789 (2013)；Holland等人, Cell Metab 17: 790-797 (2013)，該等文獻中之每一者以全文引用的方式併入本文中)。因此，在自經處理小鼠製備之末端血清樣品中量測總脂聯素之濃度。遵循製造商之方案使用市售ELISA套組(Alpco目錄號47-ADPMS-E01)量測血清脂聯素。在所有所測試末端時間點，與對應媒劑組相比，每週兩次投與3 mg/kg PEG-化合物1會統計上顯著增加血清總脂聯素(圖62)。此結果與脂聯素有助於PEG-化合物1於Stelic NASH模型中之功效之假定一致。總之，用PEG-化合物1處理三週會顯著降低肝臟體重比、肝臟脂質含量(三酸甘油酯及膽固醇)、脂肪沈積區域及NAS。除此等作用以外，用PEG-化合物1治療6週會顯著降低全血葡萄糖、血漿ALT及纖維化區域。此外，與媒劑組相比，PEG-化合物1治療會改良存活率。總之，PEG-化合物1顯示抗NASH及抗纖維化作用，包括改良之脂質及葡萄糖代謝。實例 17 聚乙二醇化化合物 2 在穩定表現 β - Klotho 之 人胚腎細胞中之活體外特徵 . FGF21利用β-klotho以及FGF受體作為共同受體以用於其組織特異性信號傳導活性(參見例如Kurosu等人, 2007, J. Biol. Chem. 282:26687-26695；Ogawa等人, 2007, Proc. Natl. Acad. of Sci., USA 104:7432-7437，該等文獻中之每一者以全文引用的方式併入本文中)。FGF21首先結合至β-klotho且複合物可接著活化FGF受體以起始在幾分鐘之過程中快速活化細胞外信號調節之激酶1/2(ERK1/2)的細胞內信號級聯。經更長時間，活化之磷酸化ERK(pERK)可易位至細胞核且磷酸化及活化多種轉錄調節劑，包括稱為E二十六(ETS)樣蛋白質1 (Elk1)之三元複合因子。活化Elk1與結合至某些DNA序列之血清反應因子形成複合物以調節某些基因之表現。產生穩定共表現人類 β - klotho 之細胞株及 Elk1 - 螢光素酶反 式 報導體構築體 Elk1-螢光素酶反式報導細胞株利用Agilent Technologies' PathDetect Elk1反式報導系統由HEK293細胞產生。此系統具有表現來自酵母轉錄活化劑蛋白質Gal4之DNA結合域之融合蛋白的反式活化劑融合質體，隨後活化Elk1之域。當轉錄活化劑Elk1在藉由FGF21刺激時藉由細胞外信號調節之激酶(ERK)磷酸化且活化時，融合活化劑蛋白質以二聚體形式結合至GAL4上游活化序列且活化螢光素酶報導酶之轉錄。來自報導質體之螢光素酶表現指示融合反式活化劑蛋白質之活化，且因此存在內源性蛋白質激酶。相應地，螢光素酶活性反映活化細胞中ERK及對應信號轉導途徑，在此情況下活化Elk1。 HEK293細胞與融合反式活化劑質體、報導體質體及編碼人類β-klotho之質體共轉染。轉染之細胞經G-418 (500 µg/ml)及殺稻瘟菌素(10 µg/ml)進行選擇。藉由用FGF21構築體刺激且根據Elk1-螢光素酶活性來分析雙重抗生素選擇後存活之純系。選擇HEK Luc純系2作為所有未來分析之細胞株。基於細胞之 Elk1 - 螢光素酶分析 將HEK293 Luc純系2細胞以每孔25,000個細胞之密度接種於96孔盤中。在組織培養恆溫箱中在37℃及5%CO₂ 下培育盤兩天。在分析當天，用補充有1×L-麩醯胺酸、10 mM Hepes，pH 7.2-7.5及10%FBS之無酚紅DMEM培養基製備3倍連續稀釋之FGF21蛋白質。移除大細胞培養物生長介質。為開始治療，將50 µl具有測試化合物之無酚紅DMEM介質添加至各孔中且將盤置放回細胞培養物培養箱中。在5小時培育結束時，各孔中添加等體積螢光素酶基質試劑混合物。將盤覆蓋且置放於600 rpm之定軌振盪器中3 min。經Perkin Elmer's Envision 2103多盤讀取器量測發光。資料分析 用GraphPad Prism 5軟體(GraphPad Software Inc., CA)使用非線性回歸分析來分析所有個別重複資料點之原始數據。使用具有4個參數之對數(促效劑)對反應等式擬合資料：底部(最小值)、頂部(最大值)、log EC50 (效力之量測)及可變希爾斜率。將效力(EC50)定義為反應產生高於基線半最大增加之濃度且藉由曲線擬合程式計算。結果三種FGF21變異體(N端His標記之化合物1 (His-化合物1)、PEG-化合物1及PEG-化合物2)之代表性濃度反應曲線及5小時Elk1-螢光素酶分析中計算之效力及功效值示於中圖63及表23中。在5小時Elk1-螢光素酶分析中三種變異體之效能類似(表23)。表23. 5小時Elk1-螢光素酶分析中FGF21變異體之效力及功效

化合物	效力	功效
pEC50 ^a (log M)	EC50 ^b (nM)	Emax ^a (RLU)	對照 % ^c
His-化合物1	8.99 ± 0.10	1.0 (0.8 - 1.3)	1.90E06 ± 3.9E05	100
PEG-化合物1	8.44 ± 0.05^d	3.6 (3.2 - 4.1)^d	1.60E06 ± 3.7E05	84.5 ± 19.8
PEG-化合物2	8.27 ± 0.16^d	5.4 (3.7 - 8.0)^d	1.66E06 ± 4.5E05	87.8 ± 23.9

^a 平均值± S.D.^b 幾何平均值(95%信賴區間)^c 對照定義為His-化合物1^d P＜0.05，與His-化合物1相比，圖基-克拉默事後測試下之ANOVA。在基於細胞之Elk1-螢光素酶分析中比較各種Fc-FGF-21融合分子。除化合物180及化合物175外之所有分子展示單數位nM效力或更低且與所量測之PEG-化合物2之效力相當或更低(圖64及以下表24)。表24. 具有95%信賴區間之幾何平均EC50值.

	化合物170	化合物171	化合物172	化合物173	化合物174	化合物175	化合物176	化合物177	化合物178	化合物179	化合物180	化合物181	PEG-化合物2
幾何平均值(nM)	3.8	1.7	1.5	1.5	3.3	14.6	1.2	1.8	1.3	2.5	164.8	0.8	5.9
平均值之95%信賴區間之下限	2.8	1.0	0.6	1.2	1.3	6.1	1.0	1.4	1.0	1.2	92.9	0.6	4.9
平均值之95%信賴區間之上限	5.2	2.9	3.6	1.7	8.4	34.8	1.5	2.4	1.6	5.0	291.7	1.1	7.1

實例 18 ： FGF - 21 變異型化合物對 C57BL / 6J 小鼠中脂聯素含量之影響 FGF21刺激脂聯素自脂肪細胞分泌，且寬脂聯素受體分佈提供可使FGF21作用延伸至其他組織之潛在途徑。已報導天然FGF21之許多代謝作用，包括其抗脂肪肝活性，需要小鼠中之脂聯素(Lin, Z.等人, Cell Metab. 17: 779-789 (2013)；Holland等人, Cell Metab 17: 790-797 (2013)，該等文獻中之每一者以全文引用的方式併入本文中)。本發明實例報導在正常非糖尿病性C57BL/6J小鼠中單劑量增加之PEG-化合物2對FGF21活性之所選藥效動力學標記之影響。將8週齡雄性C57BL/6J小鼠隨機分至以下處理組(樣品大小n=10/組)：1)媒劑；2)PEG-化合物2，0.03 mg/kg；3)PEG-化合物2，0.1 mg/kg；4)PEG-化合物2，0.3 mg/kg；或5)PEG-化合物2，1.0 mg/kg，及以5 ml/kg皮下給藥其各別處理。在非空腹狀態下給藥之後，將血液樣品離心且將20 µl血漿等分以定量確定總及高分子量(HMW)脂聯素(Alpco Diagnostics, Salem, NH, 目錄號47-ADPMS-E01)。小鼠又在非空腹狀態下在單次急性給藥之後24、48、72及144小時抽血以進行血漿葡萄糖及脂聯素分析，且在各次抽血之前量測體重。遵循用於小鼠總及HMW ELISA套組(Alpco Diagnostics, Salem, NH)之製造商之方案量測總及高分子量(HMW)脂聯素之血漿濃度。藉由ELISA確定PEG-化合物2之血漿暴露。使用單因子ANOVA隨後鄧尼特t測試使用媒劑組作為對照(來自SAS之JMP, Cary, NC)進行所有資料之統計學分析。確定統計學顯著性之概率(P) ＜ 0.05。在處理之後基線(0)、24、48、72及144小時確定體重。當轉化為相對於基線(第0天)之體重變化百分比時，觀察到響應於單次皮下給藥PEG-化合物2之顯著劑量依賴性降低(圖65)。在給藥後72小時下體重減輕效果百分比最大且響應於1.0 mg/kg劑量之PEG-化合物2第6天開始返回至基線值，與媒劑組中相比顯著降低。與媒劑處理組相比，0.3 mg/kg治療組在72小時(P＜0.001)及1.0 mg/kg治療組在48小時(P＜0.05)、72小時(P＜0.0001)及144小時(P＜0.001)體重顯著降低。在給藥後72及144小時(圖66A)，相對於媒劑，藉由用0.1、0.3及1.0 mg/kg劑量之PEG-化合物2處理，血漿總脂聯素濃度顯著增加。與媒劑相比，0.03 mg/kg劑量之所測試PEG-化合物2在任何量測點均不會顯著增加總脂聯素作用。在0.1 mg/kg處理組中，在72小時(P＜0.001)及144小時(P＜0.01)，在0.3 mg/kg處理組中在72小時(P＜0.01)及144小時(P＜0.01)及在1 mg/kg處理組中在72小時(P＜0.0001)及144小時(P＜0.0001)血漿總脂聯素顯著增加。當表示為相對於基線之變化百分比時，與媒劑相比，藉由用所有劑量之PEG-化合物2處理在一些時間點血漿總脂聯素濃度顯著增加(圖66B)。與媒劑相比，用任何劑量之PEG-化合物2處理後24小時相對於基線總脂聯素變化百分比無顯著差異，且與媒劑相比，在給藥後72小時，所有劑量之製造之PEG-化合物2均統計顯著增加。給藥1 mg/kg PEG-化合物2後144小時，觀察到之最大變化為相對於基線脂聯素之變化增加75%。在0.03 mg/kg處理組中，在72小時(P＜0.01)，在0.1 mg/kg處理組中在48小時(P＜0.01)、72小時(P＜0.0001)及144小時(P＜0.001)，在0.3 mg/kg處理組中在72小時(P＜0.0001)及144小時(P＜0.0001)及在1.0 mg/kg處理組中在48小時(P＜0.01)、72小時(P＜0.0001)及144小時(P＜0.0001)血漿總脂聯素顯著變化百分比顯著增加。與媒劑相比，藉由用0.1及1.0 mg/kg劑量之PEG-化合物2處理，血漿HMW脂聯素濃度顯著增加，而與媒劑相比，0.03及0.3 mg/kg劑量之PEG-化合物2在任何量測點(資料未示出)不會顯著增加HMW脂聯素。當在研究結束量測時，處理後144小時，對於活性羧基(C)末端完整與總(完整及蛋白水解)形式之分子，PEG-化合物2之血漿濃度以劑量依賴性方式增加，表25。表25. 在單次皮下給藥之後總及C端完整PEG-化合物2之血漿濃度

PEG-化合物2之形式	劑量(mg/kg)
0.03	0.1	0.3	1.0
總(ng/ml)	1.5 ± 0.21	12 ± 0.89	39 ± 3.2	222 ± 15
C端完整(ng/ml)	0.40 ± 0.11	5.2 ± 0.38	19 ± 1.4	135 ± 8.6

皮下給藥後144小時C57BL/6J小鼠血漿中之總及C端完整PEG-化合物2。所有值為平均值±S.E.M。在9-11週齡C58BL/6J小鼠下，在分子PEG-化合物20、化合物105、化合物112、化合物182、化合物171、化合物170、化合物181及PEG-化合物1下遵循類似方案，但其中總脂聯素改為僅在基線下、給藥後3天(72小時)及6天(144小時)量測。除化合物181外化合物表現於大腸桿菌中，該化合物181表現於HEK細胞中。與媒劑相比，某些測試劑量下之所有化合物在第3天及/或第6天顯著增加血漿總脂聯素(參見圖67A-E)。在0.3 mg/kg及1 mg/kg之劑量下，PEG-化合物2及PEG-化合物20給藥後6天各使得血漿總脂聯素顯著增加(P＜0.001，對於1 mg/kg之任一化合物，P＜0.01，對於0.3 mg/kg PEG-化合物2，及P＜0.05，對於0.3 mg/kg PEG-化合物20)(圖67A)。在54.3 nmol/kg之劑量下，藉由PEG-化合物2、化合物105及化合物112在第3及6天相對於基線之血漿總脂聯素變化百分比顯著增加(與媒劑處理之對照相比)(P＜0.001，對於所有資料點，PEG-化合物2除外，在第3天，P＜0.05)(圖67B)。另外，與媒劑處理對照相比，5.43 nmol/kg劑量之化合物112僅在第3天會顯著增加血漿總脂聯素之變化百分比(P＜0.05)(圖67B)。藉由18.1 nmol/kg(P＜0.01，第3與6天)及54.3 nmol/kg劑量(P＜0.001及P＜0.05，分別第3及6天)之化合物182相對於基線之血漿總脂聯素變化百分比顯著增加(圖67C)。僅在第6天5.43 nmol/kg劑量之化合物182之血漿總脂聯素變化百分比增加顯著(P＜0.05)。另外，PEG-化合物2 (54.3 nmol/kg劑量)在第3天與第6天顯著增加血漿總脂聯素變化百分比(P＜0.001，在該兩天)(圖67C)。與媒劑處理對照相比，藉由化合物171與化合物181，在第3天與第6天相對於基線血漿總脂聯素變化百分比以劑量依賴性方式顯著增加(P＜0.001，對於所有資料點，對於5.43 nmol/kg劑量之化合物181在第6天P＜0.01除外)(圖67D)。另外，PEG-化合物2 (54.3 nmol/kg劑量)在第3天與第6天顯著增加血漿總脂聯素變化百分比(P＜0.001，在該兩天)(圖67D)。在第3及6天藉由18.1 nmol/kg(P＜0.01，該兩天)及54.3 nmol/kg(P＜0.05，第3天及P＜0.001，第6天)之化合物170相對於基線血漿總脂聯素變化百分比顯著增加；對於5.43 nmol/kg劑量，僅在第6天血漿總脂聯素變化百分比增加顯著(P＜0.05)(圖67E)。另外，PEG-化合物2 (54.3 nmol/kg劑量)在第3天與第6天顯著增加血漿總脂聯素變化百分比(P＜0.001，在該兩天)(圖67E)。藉由劑量為10 mg/kg之化合物1在第3及6天相對於基線之血漿總脂聯素變化百分比顯著增加(P＜0.001，在該兩天)。另外，PEG-化合物2 (1 mg/kg)在第6天顯著增加血漿總脂聯素變化百分比(P＜0.001)(圖67F)。實例 19 ：對 db / db 小鼠中糖尿病性腎臟疾病之影響 單側腎切除(unix) db/db小鼠為糖尿病性腎臟疾病(DKD)之嚙齒動物模型，其中手術移除一個腎臟會加重且加快由2型糖尿病造成之腎損傷及功能障礙(Ninichuk等人, Eur J Med Res 12:351-355 (2007)，其以全文引用的方式併入本文中)。4 週研究 在此研究中，8週齡之db/db小鼠在用5%異氟醚麻醉下經歷左腎切除以促進糖尿病性腎病顯現。在單側腎切除後三週，基於關於尿液白蛋白肌酐比(uACR)、血糖及體重以彼次序隨機分組，將14隻單側腎切除小鼠組分佈至PEG-化合物2或媒劑處理。db/m瘦小鼠組(n=12)指定為非糖尿病性正常對照。在單側腎切除db/db小鼠中在手術後三週開始用PEG-化合物2或媒劑處理。每週兩次(BIW)藉由皮下(SC)注射投與於含有250 mM蔗糖、20 mM Tris，pH 8.3之媒劑中之0.15 mg/kg PEG-化合物2。在用5%異氟醚麻醉下經由眶後放血收集基線血液樣品。在基線及在處理2、3及4週之後自各小鼠獲得用於量測尿液葡萄糖、白蛋白及肌酐之多個三小時單點尿收集物。在處理四週之後在異氟醚麻醉下處死小鼠。除非另有指示，否則使用單因子方差分析(ANOVA)，隨後鄧尼特測試進行資料之統計學分析(JMP統計學分析軟體, SAS, Cary, NC)。確定統計學顯著性之概率(P) ＜ 0.05。unix db/db媒劑組中之四隻小鼠排除在資料分析外(除食品及水消耗以外)，因為其展示嚴重腎盂腎炎。 PEG-化合物2及媒劑組展示處理之前基線之類似血漿葡萄糖含量(765 ± 42相對於815 ± 46,P ＞ 0.05)。在處理四週之後在研究結束時，PEG-化合物2組中之血漿葡萄糖低於媒劑組23% (485 ± 39相對於629 ± 43,P ＜ 0.05) (參見表26)。表26. PEG-化合物2處理降低血糖(mg/dL)^a .

組	基線血糖	最終血糖
瘦	194.9 ± 6.4	181.0 ± 19.5
Unix db/db，媒劑	814.8 ± 45.6^b	628.6 ± 39.0^b
Unix db/db，PEG-化合物2	628.6 ± 39.0^b	485.2 ± 42.5^c

a. 資料表示為平均值±S.E.M。 b. P＜0.05，疾病(unix db/db，媒劑，n=9)相對於正常(db/m瘦，n=10)。 c. P＜0.05，PEG-化合物2 (n=14)相對於媒劑(n=9)。在用PEG-化合物2處理開始之後，尿液葡萄糖含量逐漸降低。當與媒劑組相比時，PEG-化合物2組之尿葡萄糖含量顯示處理2、3及4週分別顯著降低71%、73%及84% (所有P＜0.05；表5)。表27. PEG-化合物2降低尿液葡萄糖(mg/dL)^a .

組	2 週給藥	3 週給藥	4 週給藥
瘦	17 ± 3	12 ± 1	40 ± 5
Unix db/db，媒劑	8719 ± 694^b	8550 ± 204^b	9796 ± 378^b
Unix db/db，PEG-化合物2	2537 ± 818^c	2284 ± 715^c	1565 ± 410^c
降低%	71%	73%	84%

a 資料表示為平均值±S.E.M。 b P＜0.05，疾病(unix db/db，媒劑，n=9-10 )相對於正常(db/m瘦，n=10-12)。 c P＜0.05，PEG-化合物2 (n=13-14)相對於媒劑(n=9-10)。文獻中已報導微量白蛋白尿(尿液白蛋白肌酐比(uACR)＞30 µg/mg)為糖尿病性患者中大多數敏感性及特異性早期腎病指標中之一者(參見Chae等人, J Korean Med Sci. 2012; 27: 784-787，其以全文引用的方式併入本文中)。自3小時單點尿收集物量測微量白蛋白且值校正為尿液肌酐。在研究過程期間非糖尿病db/m瘦小鼠之平均uACR值在21至37 µg/mg之範圍內(圖68及表28)。在研究期間，與非糖尿病性瘦db/m小鼠相比unix db/db小鼠中之uACR由23顯著增加至62倍(所有P＜0.05)(圖68及表28) . 媒劑處理組之uACR自基線之838±159 µg/mg進行至4週後之1341±284 µg/mg(表28)，與進行性腎損傷一致。與媒劑組相比，PEG-化合物2處理之unix db/db小鼠分別在處理2、3及4週下顯示uACR值顯著降低49%、53%及66% (所有P＜0.05；圖68)。在PEG-化合物2處理後之uACR值低於預處理基線下量測之uACR值(表28)。表28. PEG-化合物2降低uACR(µg/mg)^a .

組	基線	2 週給藥	3 週給藥	4 週給藥
瘦	36.7 ± 2.6	26.3 ± 4.3	21.4 ± 2.7	30.1 ± 2.8
Unix db/db，媒劑	838.2 ± 159.4^b	1060.2 ± 256.9^b	1319.9 ± 282.3^b	1341.3 ± 283.5^b
Unix db/db，PEG-化合物2	865.8 ± 170.8	538.5 ± 107.5^c	616.1 ± 145.2^c	460.6 ± 92.7^c

腎臟潤重量反映歸因於糖尿病中之超濾之腎肥大之狀態。與非糖尿病性瘦小鼠相比，在unix db/db小鼠中平均腎臟重量顯著較大，用媒劑處理之unix db/db小鼠之腎臟重量增加59%。用PEG-化合物2處理四週顯著抑制糖尿病性小鼠中之腎臟重量增加(286±6.3相對於253±7.4，媒劑相對於PEG-化合物2，P＜0.05)。8 週研究 在8週齡時，db / db 小鼠在氧氣中在3%異氟醚下經歷左腎切除以促進糖尿病性腎病之顯現。在單側腎切除後三週，基於尿液白蛋白肌酐比(uACR)、血糖及體重以彼次序，將14隻單側腎切除小鼠組阻斷、隨機分組且分佈至0.15 mg/kg或0.015 mg/kg之PEG-化合物2或媒劑處理。db/m瘦小鼠組(n=11)指定為非糖尿病性正常對照。在unixdb / db 小鼠中，在手術後三週開始用0.15或0.015 mg/kg之PEG-化合物2或媒劑每週兩次皮下處理。在處理八週之後在3%異氟醚下在氧氣中隨後經頸椎脫位術處死小鼠。將腎切除、解封裝且稱重。 0.015 mg/kg劑量組不展示任何顯著血糖降低或腎參數改良。與媒劑處理小鼠相比，0.15 mg/kg劑量之PEG-化合物2顯著降低血液及尿液葡萄糖含量且降低白蛋白尿約50% (所有P ＜0.05)。相對於瘦小鼠單側腎切除db / db 小鼠之腎中一組發炎性及纖維化基因顯著上調，且用0.15 mg/kg之PEG-化合物2處理使此等基因之表現顯著降低至瘦db / m 對照小鼠中所見之表現量。與瘦小鼠相比，在單側腎切除db / db 小鼠中平均腎臟濕重亦顯著較高，與媒劑相比，用0.15 mg/kg之PEG-化合物2處理57天數顯著降低平均腎臟濕重量。用蘇木精及曙紅染色來自腎臟之中間1/3之切片以用於組織學分析。腎臟病變根據表29之註釋中界定之準則進行分級。所有unix db/db小鼠展示腎小球膜腎絲球病變，其為此模型之預期表現型(表29)。用0.15 mg/kg而非0.015 mg/kg之PEG-化合物2處理似乎會降低腎小球膜腎絲球病變之嚴重程度。少數unix db/db小鼠展示繼發於腎絲球病變小管-間質病變，其與該模型之潛在發病機制一致。此等觀察結果證明在慢性2型糖尿病之情況下0.15 mg/kg之PEG-化合物2會保護腎臟。表29. PEG-化合物2：腎臟病變之發生及級別.

	處理(mg/kg)	0 (媒劑對照)	0.015	0.15
	小鼠之編號	9	8	9
區域	級別
腎小球 ^a		9	8	9
	1	1	1	6
	2	5	2	3
	3	3	5	-
小管 / 間質 ^b		3	3	4
	1	2	2	4
	2	1	1	-
骨盆 ^c		2	1	2
	1	2	-	1
	2	-	1	1

a 腎小球膜擴張為局部或彌漫性的及部分或總體的。2級係基於＞50%之腎小球腎小球膜擴張之評估及/或至少1個腎小球中之額外腎小球膜、毛細管、上皮或莢膜病變；3級係基於此等額外腎小球病變中之一者以上。 b 小管病變包括膨脹、萎縮及/或增殖；間質病變通常與腎小球病變相關且其特徵為最輕發炎或局部管周纖維化。1別為局部；2級為具有2至4個病灶之多灶性的。 c 化膿性發炎；1級係基於限於骨盆上皮細胞之發炎；2級係基於延伸至髓質或骨盆周圍皮層。實例 20 . 對 異丙腎上腺素灌注 Balb / C 小鼠中之 心肥大及心臟纖維化之影響 異丙腎上腺素(Iso)灌注Balb/c小鼠為心臟纖維化及肥大之嚙齒動物模型。將基於藥物投與前之體重10至12週之雄性Balb/c小鼠隨機分組。經由滲透微泵皮下投與Iso或媒劑(於生理食鹽水中之0.02%抗壞血酸)3週。小鼠經3週之過程每週兩次(BIW)並行給藥0.5 mg/kg PEG 化合物2或媒劑。接著使動物安樂死且在大血管處移出心臟且輕輕吸以移除心室中之任何血液，接著稱重。自各組中之剩餘24隻小鼠，將整個心臟於乾冰上冷凍且儲存於≤-70℃下以進行羥脯胺酸(HP)分析。使用總膠原蛋白分析套組根據製造商之說明書(Quickzyme Biosciences, Netherlands)進行心臟HP含量(心臟纖維化終點)分析。在3週生命期結束時，量測整個心臟HP含量。與Sham + 媒劑組相比(9.96 ± 0.38 μg/mg)，在Iso+媒劑組(21.35 ± 0.81 μg/mg)中，經校正HP含量增加114% (P ＜0.05)。此指示在Balb/c小鼠中響應於Iso輸注形成心臟纖維化。接收Iso + PEG-化合物2 (0.5 mg/kg)之小鼠中之心臟HP含量(15.91 ± 0.49 μg/mg)顯著低於Iso + 媒劑動物中(圖69及表30)。因此，當以預防性模式投與時，PEG-化合物2 (0.5 mg/kg)會降低心肥大及纖維化之程度。表30. 用異丙腎上腺素及PEG-化合物2處理3週時之心臟HP含量. 資料表示相對於蛋白質校正之整個心臟HP含量。所有值為平均值±S.E.M。*：P ＜ 0.05，相對於Sham + 媒劑，**：P ＜ 0.05，相對於Iso + 媒劑(單因子ANOVA，隨後為邦弗朗尼氏測試)。

	Sham + 媒劑 (n)	Iso + 媒劑(n)	Iso + PEG-化合物 2 (n)
羥脯胺酸/蛋白質 (µg/mg)	9.96 ± 0.38 (20)	21.35 ± 0.81 (19)*	15.91 ± 0.49 (20)**

進行介入研究以確定0.5 mg/kg PEG-化合物2是否可延緩在用PEG-FGF21變異體開始處理3週之前已經灌注Iso 1週之Balb/c小鼠中之進展或反向預先形成之心肥大及纖維化。PEG-化合物2 (0.5 mg/kg)介入使得左心室(LV)質量降低24%(藉由評定心動回聲圖之心肥大終點)。此觀察與顯著、14%體重減輕及23%脂聯素循環量升高相關。在Iso + 媒劑與Iso + PEG-化合物2組之間在心臟纖維化(HP含量)或收縮心臟功能中未觀察到顯著差異(藉由超聲心動儀量測)。實例 21 ： 評估健康個體中 PEG - 化合物 2 之安全性、耐受性、藥物動力學及藥效動力學的隨機、安慰劑對照、單次及多次遞增劑量研究 該研究由三部分組成：A部分：單次遞增劑量(SAD)；部分B：多次遞增劑量(MAD)；及C部分：日本個體中之多次遞增劑量(J-MAD)。PEG-化合物2或安慰劑作為盲法處理藉由皮下注射投與。A部分中之個體接受單次劑量之盲法處理且B及C部分中之個體接受多次劑量之盲法處理。選擇起始劑量為0.6 mg之PEG-化合物2。在SAD中亦選擇60 mg之最高劑量且對於MAD每週給藥60 mg以探究預計有效劑量範圍之較高端。在SAD組中個體可接受劑量為0.6 mg、2 mg、6 mg、20 mg、40 mg或至多60 mg之PEG-化合物2。在MAD組中，個體可接受2 mg、6 mg、20 mg、40 mg或60 mg之每週劑量(QW或BIW)。可包括BMI在30與40之間(A及B部分)或在20與35之間(C部分)的年齡21-55歲之健康雄性及雌性個體。主要終點： 目的(評定健康個體中單次及多次皮下給藥PEG-化合物2之安全性及耐受性)藉由以下安全性終點得以量測：AE、嚴重AE及尤其受關注事件(包括注射部位評估、導致中斷之AE及死亡)之發生以及在最後給藥研究藥物之後至多30天出現之臨床實驗室測試、生命徵象測量、ECG、體檢之顯著異常。次要終點 ： A部分：在單次給藥處理當天及在單次給藥之後清除至多4週時自C端完整PEG-化合物2血清濃度相對於時間資料獲得之單次給藥藥物動力學參數(Cmax、Tmax、AUC(0-T)、AUC(INF)、T-HALF及CLT/F)。 B及C部分：在第一次給藥及最後一次給藥之後自PEG-化合物2血清濃度相對於時間資料獲得多次劑量藥物動力學參數(Cmax、Tmax、AUC(TAU)及積聚指數(AI))。僅計算最後一次給藥之T-HALF。在22天處理過程期間之所選天及在最後一次給藥之後至多4週獲得PEG-化合物2最低血清濃度(C最低)。實例 22 . NASH 小鼠模型中 PEG - 化合物 1 、 PEG - 化合物 2 及化合物 170 之評估 如上在實例13中所述，在NASH之Stelic Institute之二次打擊模型中測試三種FGF 21變異體、PEG-化合物1、PEG-化合物2及化合物170。在40隻雄性小鼠中藉由在出生之後單次皮下注射200 μg鏈佐黴素溶液2天及在4週齡之後飼餵高脂肪膳食(HFD；以千卡計57%脂肪)誘發NASH(「STAM小鼠」)。對於7至9週齡之小鼠藉由皮下途徑每週兩次投與3 mg/kg PEG-化合物1 (n=8)、0.5 mg/kg PEG-化合物2 (n=8)、2.5 mg/kg化合物170(n=8)或媒劑(20 mM Tris/250 mM蔗糖，pH 8.3) (n=8)。將此等小鼠在9週齡處死以進行各種分析。另一組八隻小鼠充當基線對照且在7週齡時處死。使用市售ELISA套組(Alpco目錄號47-ADPMS-E01)遵循製造商之方案量測自小鼠製備之最終血清樣品中總及高分子量(HMW)脂聯素濃度濃度。與媒劑組相比，所有3種FGF21變異體顯著增加血清總脂聯素(圖70A) (p＜0.0001，對於PEG-化合物1、PEG-化合物2及化合物170)、血清HMW脂聯素(圖70B) (p＜0.005，PEG-化合物1；及p＜0.0001，PEG-化合物2及化合物170)及HMW/總脂聯素之比率(圖70C) (p＜0.05，PEG-化合物1；及p＜0.01，PEG-化合物2及化合物170)。確定體重、肝臟重量、肝臟三酸甘油酯、肝臟膽固醇及血漿葡萄糖、三酸甘油酯及ALT含量。所有三種FGF21變異體顯著地降低體重(圖72A)、肝臟重量(圖72B)、肝臟體重比(圖72C)肝臟三酸甘油酯(圖72D)及血漿ALT(圖72E)。PEG-化合物2及化合物170顯著降低肝臟膽固醇(圖72F)，且PEG-化合物2顯著降低血漿三酸甘油酯(圖72G)。在此研究中無化合物顯著降低血漿膽固醇或葡萄糖(資料未示出)。實例 23 . 在 ob / ob 小鼠中 3 週 BIW 給藥期間 PEG - 化合物 2 及化合物 170 之評估 在21天重複給藥研究中評估聚乙二醇化化合物2及化合物170。結果表明與媒劑相比兩種化合物皆會導致肝臟左外葉中之肝臟重量降低及肝細胞脂肪變性劑量依賴性降低。如實例12中所述將8週齡之雄性ob / ob 小鼠(Jackson Laboratories, Bar Harbor, ME)隨機分成5組。對小鼠如下每週兩次(BIW)皮下投與媒劑、聚乙二醇化化合物2及化合物170 (n=12，對於各組)：1)媒劑(250 mM蔗糖/20 mM Tris，pH 8.3)；2)聚乙二醇化化合物2，8.14 nmol/kg(0.15 mg/kg)；3)化合物170，8.14 nmol/kg；4)聚乙二醇化化合物2，81.45 nmol/kg (1.5 mg/kg)；及5)化合物170，81.45 nmol/kg。確定飼餵狀態下整個21天給藥時段中之體重、血漿葡萄糖、三酸甘油酯、胰島素、非酯化脂肪酸(NEFA)、β-OH-丁酸酯、總脂聯素及高分子量(HMW)脂聯素。在研究開始及終止時確定全血中之糖化血色素(HbA1c)。在研究終止時確定肝臟重量及肝臟三酸甘油酯。對肝臟左外葉進行肝臟組織學分析以評估肝細胞脂肪變性。用10%緩衝福馬林固定組織且進行處理以用於組織學分析。使用標準方法用蘇木精及曙紅染色石蠟包埋之組織之切片。評估各處理組中之前6隻小鼠(總計=30隻小鼠)。肝細胞脂肪變性(小泡及大泡脂肪變化)主要限對照小鼠中之於II/III區；此脂肪變性程度任意屬於2級(評分)。以盲法方式對其他樣品分級(0級屬於觀察到之脂肪變性程度最低)。此外，在用PEG-化合物2或化合物170而非媒劑處理之小鼠中觀察到載有脂質之竇周細胞，大概星形(Ito)之細胞，在媒劑處理之小鼠中Ito細胞藉由肝細胞脂肪變性遮蔽。以盲法方式(不計數)評估Ito細胞之豐度，且將各樣品任意分級以提供半定量評估(評分3表明最高豐度)。兩種劑量之兩種化合物將飼餵之葡萄糖顯著降低至血糖量正常含量(資料未示出)，且顯著降低血漿胰島素及HbA1c (資料未示出)。第8天至第21天觀察到以劑量相關性趨勢相對於媒劑高分子量(HMW)脂聯素顯著增加，而血漿總脂聯素展示略小，但相對於媒劑不相容性增加(資料未示出)。相對於媒劑(資料未示出)兩種化合物(尤其高劑量)下血漿NEFA及β-OH-丁酸酯皆增加，表明脂肪酸氧化作用增加。在所有治療組中在21天觀察到絕對肝臟重量與針對體重校正之肝臟重量顯著降低(圖71A及71B)。特定言之，在所有四個用FGF-21變異體處理之組中，相對於媒劑對照絕對肝臟重量顯著降低(p＜0.0001)，且相對於降低劑量之化合物較高劑量之PEG-化合物2顯著降低絕對肝臟重量(p＜0.05) (圖71A)。另外，在所有四個用FGF-21變異體處理之組中，相對於媒劑對照肝臟重量與體重之比率顯著降低(p＜0.0001) (圖71B)。與媒劑相比在用PEG-化合物2或化合物170處理之小鼠中觀察到肝細胞脂肪變性之嚴重程度劑量依賴性降低(表31)。在來自PEG-化合物2及化合物170處理之小鼠之切片中觀察到載有脂質之竇周細胞(大概Ito或肝星形細胞)(表32)，但在來自媒劑處理之小鼠之切片中因來自肝細胞脂肪變性之干擾而不可觀測到。在來自用PEG-化合物2或化合物170處理之小鼠之切片中觀察到Ito細胞突出之嚴重程度劑量依賴性降低。表31. ob/ob小鼠中之肝細胞脂肪變性(脂肪變化)發生及組織學得分

		媒劑	PEG-化合物2 (8.14 nmol/kg)	化合物170 (8.14 nmol/kg)	PEG-化合物2 (81.45 nmol/kg)	化合物170 (81.45 nmol/kg)
評分	編號	6	6	6	6	6
0		-	-	1	6	6
1		-	6	5	-	-
2		6	-	-	-	-

表32. ob/ob小鼠中之載有脂質之竇周細胞發生及組織學得分.

		媒劑	PEG-化合物2 (8.14 nmol/kg)	化合物170 (8.14 nmol/kg)	PEG-化合物2 (81.45 nmol/kg)	化合物170 (81.45 nmol/kg)
評分	編號	6	6	6	6	6
0		ND	-	-	1	-
1		ND	-	1	4	1
2		ND	-	-	1	5
3		ND	6	5	-	-

圖1A至B. 例示性經修飾之FGF-21多肽序列。指定座標相對於SEQ ID NO: 1之野生型FGF-21多肽。完整多肽各包括N端序列MHPIPDSSPLLQFGGQVRQRYLYTDDAQQTEAHLEIREDGTVGGAADQSPESLLQLKALKPGVIQILGVKTSRFLCQRPDGALYGSLHFDPEACSFRELLLEDGYNVY，之後為位置108之指定胺基酸，之後為標記為「胺基酸109-149」之區之指定序列，之後為序列PGILAPQPPDVGSSDPLSM，之後為標記為「胺基酸169-181」之區之指定序列。經修飾之FGF-21多肽之完整胺基酸序列亦示於以下實例4中。圖2. 聚乙二醇化化合物1及聚乙二醇化化合物2之活體外FGF-21活性之例示性劑量反應曲線(在基於細胞之分析中藉由細胞外信號調節激酶(ERK)1/2之FGF21依賴性磷酸化量測)。圖3. 評估經修飾之FGF-21多肽之熱穩定性進行之差示掃描熱量測定(DSC)之代表性結果。在此實例中，展示聚乙二醇化化合物2具有高於聚乙二醇化化合物1約8℃之轉變中點(「Tm」)溫度。熱可逆性＞95% (未圖示)。圖4. 評估經修飾之FGF-21多肽之熱穩定性進行熱掃描螢光分析(TSF)之代表性結果。在此圖中，展示化合物10具有化合物1 (具有野生型FGF-21序列，但其中改包括N端甲硫胺酸以表現於大腸桿菌(E . coli ) 中)約8℃之轉變中點(「Tm」)溫度。圖5. 左圖：25℃下聚乙二醇化化合物1及聚乙二醇化化合物2隨時間推移之去醯胺化之測量(藉由電荷異質性指示)。聚乙二醇化化合物2展示減少之電荷異質性形成，表明去醯胺化大大減緩。右圖：40℃下各在pH 7.0及7.5 mg/ml之蛋白質濃度之蔗糖/組胺酸緩衝液中聚乙二醇化化合物1及聚乙二醇化化合物2隨時間推移之聚集體形成之測量(藉由尺寸排阻層析量測)。聚乙二醇化化合物2展示減少之聚集體形成。總之，此等結果預能夠測相對於聚乙二醇化化合物1，聚乙二醇化化合物2具有較佳之存放穩定性及調配至較高濃度。圖6. 在pH值6.5下於蔗糖/組胺酸緩衝液中(上圖)、pH 7.0下於蔗糖/組胺酸緩衝液中(中圖)及pH 8.3下於蔗糖/TRIS緩衝液中(下圖)經修飾之FGF-21多肽之隨時間推移之高分子量(HMW)聚集體形成之測量。相比於pH 8.3下在pH 6.5及pH 7.0下HMW聚集體形成更明顯。大多數FGF-21變異體展示減少之關於聚乙二醇化化合物1之HMW聚集體形成，但對於少數化合物，HMW聚集體形成與化合物1類似或高於化合物1。圖7. 在pH 6.5下於蔗糖/組胺酸緩衝液中(上圖)、pH 7.0於蔗糖/組胺酸緩衝液中(中圖)及pH 8.3於蔗糖/TRIS緩衝液中(下圖)經修飾之FGF-21多肽之去醯胺化傾向之測量(藉由隨時間推移酸性變異體之形成指示)。與聚乙二醇化化合物1相比，所有所示化合物展示減少之電荷酸性變異體形成，表明降低之去醯胺化。圖8. 經修飾之FGF-21多肽之溶解度之測量。既定多肽濃度下相對較少之高分子量聚集體形成表明較大溶解度，由此使得能夠調配為較大濃度。蛋白質濃度相對於高分子量(HMW)類型測試化合物之百分數之觀察結果經由pH 7.2下PBS緩衝液中之塞式流動過濾分析來確定。擬合此等觀察結果中之每一者之線的線性斜率用作估計蛋白質聚集傾向。圖9. 在7天蛋白質及末梢血液單核細胞(PBMC)培育之後具有CD4+T細胞增殖反應之供體之百分比。對照蛋白質為具有已知T細胞活化特性之大腸桿菌表現之蛋白質。比較非聚乙二醇化經修飾之FGF-21化合物與化合物1 (具有野生型FGF-21序列，但其中改包括N端甲硫胺酸以表現於大腸桿菌中)。「ConA」為伴刀豆球蛋白A，一種已知免疫原性蛋白質，之縮寫。圖10. 在向ob / ob 小鼠單次皮下投與0.05 mg/kg之後聚乙二醇化化合物1及聚乙二醇化化合物2之藥物動力學分析。經修飾之FGF-21化合物之含量以總計與C-端完整(活性)多肽量測。與聚乙二醇化化合物1相比，聚乙二醇化化合物2展示對於C-端完整形式總AUC較大，表明聚乙二醇化化合物2之活體內蛋白水解大大降低。結果以圖形方式示於上圖中且藥物動力學參數列表於左下圖(聚乙二醇化化合物1)及右下圖(聚乙二醇化化合物2)中。圖11A至B. 向食蟹獼猴投與後之聚乙二醇化化合物1及聚乙二醇化化合物2之藥物動力學分析。經修飾之FGF-21化合物之含量以(A)總計與(B) C-端完整(活性)多肽量測。與聚乙二醇化化合物1相比，聚乙二醇化化合物2展示對於C-端完整形式總AUC較大，表明聚乙二醇化化合物2之活體內蛋白水解大大降低。圖12. ob/ob小鼠中重複給藥研究之第21天之相對於媒劑之糖化血色素(HbA1c)變化。圖13. ob/ob小鼠中重複給藥研究之21天內之體重。圖14. ob/ob小鼠中重複給藥研究之21天內之體重變化百分比。圖15.ob / ob 小鼠中21天重複給藥研究期間之血漿胰島素濃度。圖16.ob / ob 小鼠中21天重複給藥研究期間之血漿葡萄糖濃度。圖17.ob / ob 小鼠中21天重複給藥研究期間之AUC血漿葡萄糖濃度變化，表示為與媒劑處理對照之百分數差。圖18. ob/ob小鼠中21天重複給藥研究期間之血漿三酸甘油酯濃度。圖19. Stelic NASH小鼠研究中之體重變化。圖20. Stelic NASH小鼠研究中之總食品消耗。圖21. Stelic NASH小鼠研究中之體重。圖22. Stelic NASH小鼠研究中之肝臟重量。圖23.Stelic NASH小鼠研究中之肝臟體重比。圖24. Stelic NASH小鼠研究中全血葡萄糖。圖25. Stelic NASH小鼠研究中之血漿ALT。圖26. Stelic NASH小鼠研究中之血漿三酸甘油酯。圖27. Stelic NASH小鼠研究中之總血漿膽固醇。圖28. Stelic NASH小鼠研究中之肝臟三酸甘油酯。圖29. Stelic NASH小鼠研究中之肝臟膽固醇。圖30A至B. Stelic NASH小鼠研究中HE染色肝臟切片之代表性顯微照片。圖31. Stelic NASH小鼠研究中之NAFLD活性評分。圖32A. Stelic NASH小鼠研究中之脂肪變性評分。圖32B. Stelic NASH小鼠研究中之小葉發炎評分。圖32C. Stelic NASH小鼠研究中之肝細胞鼓起評分。圖33A至B. Stelic NASH小鼠研究中天狼星紅染色肝臟切片之代表性顯微照片。圖34. Stelic NASH小鼠研究中之纖維化區域。圖35A至B. Stelic NASH小鼠研究F4/80免疫染色肝臟切片之代表性顯微照片。圖36. Stelic NASH小鼠研究中之發炎區域。圖37A至B. Stelic NASH小鼠研究中油紅染色肝臟切片之代表性顯微照片。圖38. Stelic NASH小鼠研究中之脂肪沈積區域。圖39A至D. Stelic NASH小鼠研究中之相對基因表現。(A) α-SMA、(B)TIMP-1、(C)1型膠原蛋白及(D)TGF-β之表現結果。圖40A至D. 融合至Fc域、PKE阿耐克汀或人類血清白蛋白多肽之例示性經修飾之FGF-21多肽序列。「融合排列」描述融合蛋白之由N至C端之通用取向，其意欲說明(但不限於)對應多肽序列。HuSA(C34A)：具有胺基酸序列SEQ ID NO: 321之經修飾之人類血清白蛋白；HuSA(C34A；des Leu-585)：具有胺基酸序列SEQ ID NO: 322之經修飾之人類血清白蛋白；PKE(1)：具有胺基酸序列SEQ ID NO: 319之PKE阿耐克汀；PKE(2)：具胺基酸序列有SEQ ID NO: 320之PKE阿耐克汀。後面有數字之L指示連接子；FGF-21(Cmp. 2)指示含有內部缺失及置換肽之FGF-21序列(特定言之為化合物2)且FGF-21(Cmp. 1)指示缺乏該缺失及置換肽之FGF-21序列(特定言之為化合物1)。FGF-21(Cmp. 1)及FGF-21(Cmp. 2)可包括或缺乏化合物1及2中所含有之N端甲硫胺酸。Fc多肽序列之變異體形式以圓括號標識，例如Fc(hIgG1a_191)。標記FGF-21-1aa(Cmp. 2)及FGF-21-3aa(Cmp. 2)係指藉由自其C端缺失所述數量之胺基酸(分別為1或3)修飾之化合物2序列。圖41. 融合至阿耐克汀融合搭配物之經修飾之FGF-21多肽之溶解度之量測。既定多肽濃度下相對較少之高分子量聚集體形成表明較大溶解度，由此使得能夠調配為較大濃度。蛋白質濃度相對於高分子量(HMW)類型測試化合物之百分數之觀察結果經由pH 7.2下PBS緩衝液中之塞式流動過濾分析來確定。擬合此等觀察結果中之每一者之線的線性斜率用作估計蛋白質聚集傾向。圖42A至B. Stelic NASH小鼠研究中處理組之體重。A. 用媒劑或PEG-化合物(「PEG-Cmpd」)1處理9至12週之小鼠之比較。B. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之比較。圖43A至B. Stelic NASH小鼠研究中處理組之肝臟重量。A. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-12週之小鼠之比較。B. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之比較。經9-15週處理之小鼠之肝臟重量明顯降低(p＜0.001)。圖44A至B. Stelic NASH小鼠研究中之處理組之肝臟體重比率。A. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-12週之小鼠之比較。B. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之比較。經9-12週或9-15週處理之小鼠之肝臟體重比率明顯降低(分別為p＜0.01及p＜0.001)。圖45A至B. Stelic NASH小鼠研究中處理組之右腎重量。A. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-12週之小鼠之比較。B. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之比較。圖46A至B. Stelic NASH小鼠研究中處理組之左腎重量。A. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-12週之小鼠之比較。B. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之比較。圖47A至B. Stelic NASH小鼠研究中處理組之全血葡萄糖。A. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-12週之小鼠之比較。B. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之比較。經9-15週處理之小鼠之全血葡萄糖明顯降低(p＜0.05)。圖48A至B. Stelic NASH小鼠研究中處理組之血漿ALT。A. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-12週之小鼠之比較。B. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之比較。經9-15週處理之小鼠之血漿ALT明顯降低(p＜0.01)。圖49A至B. Stelic NASH小鼠研究中處理組之血漿三酸甘油酯。A. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-12週之小鼠之比較。B. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之比較。圖50A至B. Stelic NASH小鼠研究中處理組之總血漿膽固醇。A. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-12週之小鼠之比較。B. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之比較。圖51A至B. Stelic NASH小鼠研究中處理組之肝臟三酸甘油酯。A. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-12週之小鼠之比較。B. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之比較。經9-12週或9-15週處理之小鼠之肝臟三酸甘油酯明顯降低(分別為p＜0.01及p＜0.001)。圖52A至B. Stelic NASH小鼠研究中處理組之肝臟膽固醇。A. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-12週之小鼠之比較。B. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之比較。經9-12週或9-15週處理之小鼠之肝臟膽固醇明顯降低(分別為p＜0.01及p＜0.001)。圖53A至H. 用媒劑(A-B)或PEG-化合物1 (C-D)處理9-12週及用媒劑(E-F)或PEG-化合物1 (G-H)處理9-15週之小鼠之HE染色肝臟切片之代表性顯微照片。圖54A至B. Stelic NASH小鼠研究中處理組之NAFLD活性評分。A. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-12週之小鼠之比較。B. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之比較。經9-12週或9-15週處理之小鼠之NAFLD活性評分明顯降低(分別為p＜0.01及p＜0.001)。圖55A至H. 用媒劑(A-B)或PEG-化合物1 (C-D)處理9-12週及用媒劑(E-F)或PEG-化合物1 (G-H)處理9-15週之小鼠之天狼星紅染色肝臟切片之代表性顯微照片。圖56A至B. Stelic NASH小鼠研究中處理組之肝纖維化區域之概述。A. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-12週之小鼠之比較。B. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之比較。用PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之纖維化區域明顯降低(p＜0.05)。圖57A至H. 用媒劑(A -B)或PEG-化合物1 (C-D)處理9-12週及用媒劑(E-F)或PEG-化合物1 (G-H)處理9-15週之小鼠之F4/80免疫染色肝臟切片之代表性顯微照片。圖58A至B. Stelic NASH小鼠研究中處理組之發炎區域之概述。A. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-12週之小鼠之比較。B. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之比較。圖59A至H. 用媒劑(A -B)或PEG-化合物1 (C-D)處理9-12週及用媒劑(E-F)或PEG-化合物1 (G-H)處理9-15週之小鼠之油紅染色肝臟切片之代表性顯微照片。圖60A至B. Stelic NASH小鼠研究中處理組之脂肪沈積區域之概述。A. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-12週之小鼠之比較。B. 用媒劑或PEG-化合物1處理9-15週之小鼠之比較。經9-12週或9-15週處理之小鼠之脂肪沈積區域明顯降低(皆為p＜0.001)。圖61. Stelic NASH小鼠研究中之總血清脂聯素測量。在來自處理5-9週或7-9週之間的小鼠之末端血漿樣品中，與媒劑處理之小鼠相比，用3.0 mg/kg之PEG-化合物1處理之小鼠中總血清脂聯素明顯增加(p＜0.001，鄧尼特氏TTEST)。圖62. Stelic NASH小鼠研究中之總血清脂聯素測量。在來自處理12或15週之小鼠之末端血漿樣品中，與媒劑處理之小鼠相比，用3.0 mg/kg之PEG-化合物1處理之小鼠中總血清脂聯素明顯增加(p＜0.05，鄧尼特氏TTEST)。圖63. 三種FGF21變異體之濃度-反應曲線：5 h Elk1-螢光素酶分析中之N端His標記之化合物1 (His-Cmpd 1)、PEG-化合物1(PEG-Cmpd 1)及PEG-化合物2(PEG-Cmpd 2)。值來自6個獨立實驗，每個實驗重複3或4次。Z'值在0.6-0.9之間變化，表明可接受之分析質量(Z'＞0.5)。圖64. 基於細胞之Elk1-螢光素酶分析中量測之FGF-21變異體之效力。各資料點指示個別重複且水平棒表示平均值。值表示為以莫耳計之量測之EC₅₀ 值之以10為底之對數。圖65. C57BL/6J小鼠中單次急性劑量之PEG-化合物2對體重變化百分比之影響。用媒劑(250 mM蔗糖/20 mM Tris，pH 8.3)或0.03、0.1、0.3或1.0 mg/kg之PEG-化合物2處理C57BL/6J小鼠，n=10/組。確定基線(0)、皮下給藥後24、48、72及144 h時C57BL/6J小鼠之體重變化百分比。所有值為平均值±SEM *P＜0.05、***P＜0.001、****P＜0.0001相對於媒劑，(單因子ANOVA，隨後為鄧尼特氏測試)。圖66A. C57BL/6J小鼠中單次急性劑量之PEG-化合物2對總血漿脂聯素之影響。確定基線(0)、皮下給藥後24、48、72及144 h時之總血漿脂聯素濃度。用媒劑(250 mM蔗糖/20 mM Tris，pH 8.3)或0.03、0.1、0.3或1.0 mg/kg之PEG-化合物2處理未禁食C57BL/6J小鼠，n=10/組。所有值為平均值±SEM *P＜0.01、***P＜0.001、****P＜0.0001相對於媒劑，(單因子ANOVA，隨後為鄧尼特氏測試)。圖66B. C57BL/6J小鼠中單次應急劑量之PEG-化合物2對總血漿脂聯素變化百分比之影響。用媒劑(250 mM蔗糖/20 mM Tris，pH 8.3)或0.03、0.1、0.3或1.0 mg/kg之PEG-化合物2處理C57BL/6J小鼠，n=10/組。確定基線、皮下給藥後24、48、72及144 h時之總血漿脂聯素濃度及關於基線變化百分比。所有值為平均值±SEM *P＜0.01、***P＜0.001、****P＜0.0001相對於媒劑，(單因子ANOVA，隨後為鄧尼特氏測試)。圖67A. C57BL/6J小鼠中FGF-21變異體對總血漿脂聯素之影響。0.3與1 mpk劑量之PEG-化合物2與PEG-化合物20處理在給藥後6天致使總血漿脂聯素顯著增強(*P＜0.05、**P＜0.01、***P＜0.001)。圖67B. C57BL/6J小鼠中FGF-21變異體對總血漿脂聯素之影響。在第3及6天，與媒劑處理之對照中總脂聯素變化百分比相比，54.3 nmol/kg劑量之PEG-化合物2、化合物105及化合物112使總脂聯素變化百分比明顯增加。圖67C. C57BL/6J小鼠中FGF-21變異體對總血漿脂聯素之影響。在第3及6天，18.1與54.3 nmol/kg劑量之化合物182使總血漿脂聯素變化百分比明顯增加(與媒劑對照中觀察到之變化百分比相比)。圖67D. C57BL/6J小鼠中FGF-21變異體對總血漿脂聯素之影響。在給藥後第3及6天，與媒劑處理之對照相比，化合物171與化合物181使距基線之總血漿脂聯素變化百分比以劑量依賴性方式明顯增加。圖67E. C57BL/6J小鼠中FGF-21變異體對總血漿脂聯素之影響。在第3及6天藉由18.1 nmol/kg及54.3 nmol/kg之化合物170使距基線之總血漿脂聯素變化百分比(與媒劑相比)明顯增加。圖67F. C57BL/6J小鼠中FGF-21變異體對總血漿脂聯素之影響。在第3及6天，與媒劑處理之對照相比，10 mg/kg劑量之PEG-化合物1使距基線之總血漿脂聯素變化百分比明顯增加。圖68. PEG-化合物2對白蛋白尿(尿液ACR)之影響。#P＜0.05，疾病(unix db/db，n=9-10 )相對於正常(db/m瘦，n=10-12)。*P＜0.05，PEG-化合物2 (n=13-14)相對於媒劑。個別時間點各對之ANOVA與鄧尼特氏事後測試。數據以平均值± S.E.M形式表現。圖69. 展示用異丙腎上腺素及PEG-化合物2處理之第3週之心臟羥脯胺酸(HP)含量。各數據點表示相對於蛋白質校正之個別小鼠全心臟HP含量。*：P＜0.05，相對於Sham +媒劑，**：P＜0.05，相對於Iso +媒劑(單因子ANOVA，隨後為邦弗朗尼氏測試)。圖70A-C. Stelic NASH小鼠研究中FGF-21變異體對總血清脂聯素(圖70A)、血清高分子量(HMW)脂聯素(圖70B)及HMW脂聯素與總脂聯素之比率(圖70C)之影響。所有值為平均值±SEM。圖71A至B. NASH動物模型中肝臟重量(圖71A)及肝臟重量與體重(BW)之比率(圖71B)。圖72. NASH動物模型中FGF-21變異體之影響。在用聚乙二醇化化合物1(「PEG-Cmpd 1」)、聚乙二醇化化合物2(「PEG-Cmpd 2」)或化合物170(「Cmpd 170」)處理之後，評定動物之體重(圖72A)、肝臟重量(圖72B)、肝臟與體重之比率(圖72C)、肝臟三酸甘油酯(圖72D)、血漿ALT (圖72E)、肝臟膽固醇(圖72F)及血漿三酸甘油酯(圖72G)。與媒劑處理對照之統計顯著差異如所示。n.s.：未偵測到統計顯著差異(亦即，P≥0.05)。

Claims

一種經修飾之FGF-21多肽，其包含具有選自SEQ ID NO:1-7之胺基酸序列之多肽，但其中該胺基酸序列改為包含： (i) 5與19個之間的相鄰胺基酸之內部缺失，其中該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸116至134對應之區內，其中該內部缺失係經長度在0至12個之間的胺基酸之置換肽置換；及 (ii) 9個或少於9個額外胺基酸取代、缺失及/或插入。
如請求項1之經修飾之FGF-21多肽，其中： (i)該胺基酸序列包含至少一個非天然編碼之胺基酸； (ii)該胺基酸序列在與SEQ ID NO:1之胺基酸72、77、86、87、91、108、110、126、131或146對應之位置包含至少一個非天然編碼之胺基酸； (iii)該胺基酸序列在與SEQ ID NO:1之胺基酸77、91、108或131對應之位置包含至少一個非天然編碼之胺基酸；或 (iv)該胺基酸序列在與SEQ ID NO:1之胺基酸108對應之位置包含至少一個非天然編碼之胺基酸；且視情況該非天然編碼之胺基酸包含苯丙胺酸衍生物或對乙醯基-L-苯丙胺酸。
如請求項1或2之經修飾之FGF-21多肽，其中： (i)該胺基酸序列包含7個或少於7個額外胺基酸取代、缺失及/或插入； (ii)該胺基酸序列包含5個或少於5個額外胺基酸取代、缺失及/或插入； (iii)該胺基酸序列包含2個或少於2個額外胺基酸取代、缺失及/或插入；或 (iv)該胺基酸序列包含一個額外胺基酸取代、缺失及/或插入；且視情況該胺基酸序列包含與SEQ ID NO:1之胺基酸G170對應之胺基酸的取代或缺失，或包含在與SEQ ID NO:1之胺基酸170對應之位置用麩胺酸取代甘胺酸。
如前述請求項中任一項之經修飾之FGF-21多肽，其中： (i)該胺基酸序列包含6與14個之間的胺基酸之內部缺失； (ii)該胺基酸序列包含8與14個之間的胺基酸之內部缺失； (iii)該胺基酸序列包含6與13個之間的胺基酸之內部缺失； (iv)該胺基酸序列包含12個胺基酸之內部缺失； (v)該胺基酸序列包含13個胺基酸之內部缺失； (vi)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸116至胺基酸121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其等組成； (vii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸117至胺基酸121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其等組成； (viii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸118至胺基酸122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其等組成； (ix)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸119至胺基酸123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其等組成； (x)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸120至胺基酸124、125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其等組成； (xi)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸121至胺基酸125、126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其等組成； (xii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸122至胺基酸126、127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其等組成； (xiii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸123至胺基酸127、128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其等組成； (xiv)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸124至胺基酸128、129、130、131、132、133或134對應之區內或由其等組成； (xv)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸125至胺基酸129、130、131、132、133或134對應之區內或由其等組成； (xvi)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸126至胺基酸130、131、132、133或134對應之區內或由其等組成； (xvii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸127至胺基酸131、132、133或134對應之區內或由其等組成； (xviii)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸128至胺基酸132、133或134對應之區內或由其等組成； (xix)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸129至胺基酸133或134對應之區內或由其等組成； (xx)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸130至胺基酸134對應之區內或由其等組成； (xxi)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸119-130對應之區內；或 (xxii)該內部缺失包含與SEQ ID NO:1之胺基酸119-130對應之區或由其等組成。
如前述請求項中任一項之經修飾之FGF-21多肽，其中： (i)該置換肽之長度為1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11或12個胺基酸； (ii)該置換肽之長度為2-5個胺基酸；或 (iii)該置換肽之長度為3個胺基酸。
如前述請求項中任一項之經修飾之FGF-21多肽，其中 (i)該置換肽包含絲胺酸、組胺酸及/或甘胺酸殘基； (ii)該置換肽包含絲胺酸及/或甘胺酸殘基； (iii)該置換肽具有序列G、GG、SG、GSG、GGH或SGG； (iv)該置換肽具有序列GSG； (v)該內部缺失在與SEQ ID NO:1之胺基酸119-130對應之區內，且該置換肽具有序列GSG；或 (vi)該內部缺失包含與SEQ ID NO:1之胺基酸119-130對應之區且該置換肽具有序列GSG。
如前述請求項中任一項之經修飾之FGF-21多肽，其中： (i)該胺基酸序列與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:202之多肽具有至少95%之一致性； (ii)該胺基酸序列與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:202之多肽具有至少97%之一致性； (iii)該胺基酸序列與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:202之多肽具有至少98%之一致性； (vi)該胺基酸序列與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:202之多肽具有至少99%之一致性； (v)該胺基酸序列包含有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:202之多肽或由其組成； (vi)該胺基酸序列與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:102之多肽具有至少95%之一致性； (vii)該胺基酸序列與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:102之多肽具有至少97%之一致性； (viii)該胺基酸序列與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:102之多肽具有至少98%之一致性； (ix)該胺基酸序列與有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:102之多肽具有至少99%之一致性；或 (x)該胺基酸序列包含有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:102之多肽或由其組成。
如前述請求項中任一項之經修飾之FGF-21多肽，其中： (i)該經修飾之FGF-21多肽進一步包含融合搭配物； (ii)該經修飾之FGF-21多肽進一步包含融合搭配物及位於該胺基酸序列與該融合搭配物之間的長度為0-50個胺基酸之連接肽；或 (iii)該經修飾之FGF-21多肽進一步包含融合搭配物及位於該胺基酸序列與該融合搭配物之間的連接肽，且該連接肽之長度為2與50個之間的胺基酸或包含具有選自SEQ ID NO:74-100、301及350-383之胺基酸序列的連接肽或由其組成。
如請求項8之經修飾之FGF-21多肽，其中該連接肽包含胺基酸序列GGGGGSGGGSGGGGS (SEQ ID NO:360)或由其組成。
如請求項8至9中任一項之經修飾之FGF-21多肽，其中： (i)該融合搭配物選自血清白蛋白、Fc域、免疫球蛋白恆定區、非結構化多肽、阿耐克汀(adnectin)或前述中之任一者之片段； (ii)該融合搭配物包含Fc域或其片段或由其組成； (iii)該融合搭配物包含胺基酸序列與選自SEQ ID NO:302及323-335之胺基酸序列至少70%、75%、80%、85%、90%或95%一致之Fc域、其片段或由其組成，或包含選自SEQ ID NO:303-309之Fc片段； (iv)該融合搭配物包含胺基酸序列與選自SEQ ID NO:302及323-335之胺基酸序列至少95%一致之Fc域或其片段或由其組成。
如前述請求項8至10中任一項之經修飾之FGF-21多肽，其中： (i)該融合搭配物包含胺基酸序列與SEQ ID NO:302至少90%一致之Fc域或由其組成； (ii)該融合搭配物包含胺基酸序列與SEQ ID NO:302至少95%一致之Fc域或由其組成；或 (iii)該融合搭配物包含具有胺基酸序列SEQ ID NO:302之Fc域或由其組成。
如請求項8至11中任一項之經修飾之FGF-21多肽，其中該經修飾之FGF-21多肽包含與選自SEQ ID NO:475-487之多肽至少90%、95%、97%、98%、99%或100%一致之多肽或由其組成。
如前述請求項8至12中任一項之經修飾之FGF-21多肽，其中： (i)該經修飾之FGF-21多肽包含與SEQ ID NO:475至少90%一致之多肽或由其組成； (ii)該經修飾之FGF-21多肽包含與SEQ ID NO:475至少95%一致之多肽或由其組成；或 (iii)該經修飾之FGF-21多肽包含SEQ ID NO:475之多肽或由其組成。
如前述請求項8至13中任一項之經修飾之FGF-21多肽，其中： (i)該融合搭配物包含經修飾或未經修飾之免疫球蛋白恆定區； (ii)該融合搭配物包含經修飾或未經修飾之人類血清白蛋白或其片段； (iii)該融合搭配物包含白蛋白結合性或PKE阿耐克汀；及/或 (iv)該融合搭配物包含含XTEN或PAS多肽或具有選自SEQ ID NO:310-316之胺基酸序列之PAS多肽的非結構化多肽。
如請求項10之經修飾之FGF-21多肽，其中：該阿耐克汀包含含與SEQ ID NO:320至少90%一致之多肽或由其組成的PKE阿耐克汀；或該阿耐克汀包含含SEQ ID NO:320之多肽或由其組成的PKE阿耐克汀。
如請求項14或15之經修飾之FGF-21多肽，其中 (i)該經修飾之FGF-21多肽包含與選自SEQ ID NO:401-423之多肽至少90%、95%、97%、98%、99%或100%一致之多肽或由其組成； (ii)該經修飾之FGF-21多肽包含與選自SEQ ID NO:401-423之多肽至少95%一致之多肽或由其組成；或 (iii)該經修飾之FGF-21多肽包含選自SEQ ID NO:401-423之多肽或由其組成。
如請求項10之經修飾之FGF-21多肽，其中： (i)該阿耐克汀包含含與SEQ ID NO:319至少90%一致之多肽或由其組成的PKE阿耐克汀；或 (ii)該阿耐克汀包含含SEQ ID NO:319之多肽或由其組成的PKE阿耐克汀。
如請求項14或17之經修飾之FGF-21多肽，其中 (i)該經修飾之FGF-21多肽包含與選自SEQ ID NO:452-474之多肽至少90%、95%、97%、98%、99%或100%一致之多肽或由其組成； (ii)該經修飾之FGF-21多肽包含與選自SEQ ID NO:452-474之多肽至少95%一致之多肽或由其組成；或 (iii)該經修飾之FGF-21多肽包含選自SEQ ID NO:452-474之多肽或由其組成。
如請求項14之經修飾之FGF-21多肽，其中該融合搭配物包含經修飾或未經修飾之人類血清白蛋白或其片段且該融合搭配物包含與SEQ ID NO:321或322至少90%一致之多肽，或其中該融合搭配物包含SEQ ID NO:321或322之多肽。
如請求項14或19之經修飾之FGF-21多肽，其中： (i)該經修飾之FGF-21多肽包含與選自SEQ ID NO:424-432、434-437、440-443及446-451之多肽至少90%、95%、97%、98%、99%或100%一致之多肽； (ii)該經修飾之FGF-21多肽包含與選自SEQ ID NO:424-432、434-437、440-443及446-451之多肽至少95%一致之多肽；或 (iii)該經修飾之FGF-21多肽包含選自SEQ ID NO:424-432、434-437、440-443及446-451之多肽。
如請求項2至20中任一項之經修飾之FGF-21多肽，其中該至少一個非天然編碼之胺基酸連接至連接子、聚合物、生物活性分子、肽、多肽或半衰期延長部分。
如請求項2至21中任一項之經修飾之FGF-21多肽，其中該至少一個非天然編碼之胺基酸連接至選自以下之半衰期延長部分：聚(乙二醇) (PEG)、單甲氧基PEG (mPEG)、非結構化多肽、阿耐克汀、血清白蛋白、人類血清白蛋白、Fc域、免疫球蛋白恆定區、前述中之任一者之片段、脂質、分支鏈或未分支醯基、分支鏈或未分支C8-C30醯基、分支鏈或未分支烷基及分支鏈或未分支C8-C30烷基。
如請求項22之經修飾之FGF-21多肽，其中： (i)該非結構化多肽為XTEN或PAS多肽； (ii)該半衰期延長部分包含聚(乙二醇) (PEG)或單甲氧基PEG (mPEG)聚合物； (iii)該半衰期延長部分包含分支鏈或多臂聚(乙二醇) (PEG)或其他分支鏈或多臂水溶性聚合物；或 (iv)該半衰期延長部分包含平均分子量在約0.1 kDa與約100 kDa之間的聚(乙二醇) (PEG)或單甲氧基PEG (mPEG)部分。
如請求項22或23之經修飾之FGF-21多肽，其中該半衰期延長部分包含平均分子量如下之聚(乙二醇)或單甲氧基PEG (mPEG)部分： (i)在約0.1 kDa與約100 kDa之間； (ii)在約1 kDa與50 kDa之間； (iii)在約10 kDa與40 kDa之間； (iv)在約20 kDa與30 kDa之間； (v)在約0.050 kDa與約100 kDa之間；或 (vi)為約100 kDa、95 kDa、90 kDa、85 kDa、80 kDa、75 kDa、70 kDa、65 kDa、60 kDa、55 kDa、50 kDa、45 kDa、40 kDa、35 kDa、30 kDa、25 kDa、20 kDa、15 kDa、10 kDa、9 kDa、8 kDa、7 kDa、6 kDa、5 kDa、4 kDa、3 kDa、2 kDa、1 kDa、900 Da、800 Da、700 Da、600 Da、500 Da、400 Da、300 Da、200 Da或100 Da。
如請求項24之經修飾之FGF-21多肽，其中該半衰期延長部分包含平均分子量為約30 kDa之聚(乙二醇)。
如請求項22或23之經修飾之FGF-21多肽，其中該半衰期延長部分包含非聚(乙二醇)水溶性聚合物或寡糖。
如請求項2至26中任一項之經修飾之FGF-21多肽，其中： (i)該至少一個非天然編碼之胺基酸包含羰基、胺氧基、醯肼基、肼基、胺脲基、疊氮基或炔基； (ii)該至少一個非天然編碼之胺基酸包含羰基部分且連接至包含胺氧基、醯肼、肼或胺脲部分之連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分； (iii)該至少一個非天然編碼之胺基酸包含經由醯胺鍵連接至連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分之胺氧基、醯肼、肼或胺脲部分； (iv)該至少一個非天然編碼之胺基酸包含經由疊氮部分連接至連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分之炔烴部分； (v)該至少一個非天然編碼之胺基酸包含連接至包含炔烴部分之連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分之疊氮部分； (vi)該至少一個非天然編碼之胺基酸包含經由醯胺鍵連接至連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分之疊氮或炔烴部分； (vii)該至少一個非天然編碼之胺基酸經由肟鍵連接至連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分； (viii)該至少一個非天然編碼之胺基酸經由肟鍵連接至連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分，該肟鍵具有由羰基與胺氧基反應產生之結構；及/或 (ix)該至少一個非天然編碼之胺基酸經由肟鍵連接至連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分，該肟鍵具有由該非天然編碼之胺基酸中所含之羰基與該連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分中所含之胺氧基反應產生之結構。
如前述請求項中任一項之經修飾之FGF-21多肽，其中該經修飾之FGF-21多肽具有含有胺基酸序列SEQ ID NO:1之野生型人類FGF-21多肽之至少一種生物活性。
如前述請求項中任一項之經修飾之FGF-21多肽，其包含以下中之一或多者： (i)與無該內部缺失之聚乙二醇化FGF-21多肽、無該內部缺失之非聚乙二醇化FGF-21多肽、包含胺基酸序列SEQ ID NO:1之FGF-21多肽、包含胺基酸序列SEQ ID NO:201之非聚乙二醇化FGF-21多肽或聚乙二醇化SEQ ID NO:201相比，該經修飾之FGF-21多肽具有以下至少一者：增加之熱穩定性、減少聚集、降低之活體內蛋白水解、降低之去醯胺化及增加之溶解度；及/或 (ii)與包含胺基酸序列SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:201之未經修飾之FGF-21多肽或無該內部缺失之FGF-21多肽相比，該經修飾之FGF-21多肽展現提高2℃至12℃的轉變中點(熔融溫度，Tm)。
如請求項25之經修飾之FGF-21多肽，其中SEQ ID NO:202中之pAF連接至平均分子量為約30 kDa之聚(乙二醇)。
一種經修飾之FGF-21多肽，其包含(a)無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:202或(b)SEQ ID NO:202或由其組成。
一種經修飾之FGF-21多肽，其包含SEQ ID NO:202或由其組成，其中SEQ ID NO:202中之該pAF連接至平均分子量為約30 kDa之聚(乙二醇)。
一種經修飾之FGF-21多肽，其包含(a)無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:102或(b)SEQ ID NO:102或由其組成。
如請求項33之經修飾之FGF-21多肽，其進一步包含Fc域或其片段。
一種經修飾之FGF-21多肽，其包含SEQ ID NO:475或由其組成。
一種編碼如前述請求項中任一項之經修飾之FGF-21多肽的分離之核酸或含有該核酸之表現載體。
一種宿主細胞，其包含如請求項36之表現載體。
一種製造經修飾之FGF-21多肽之方法，其包含培養如請求項37之宿主細胞及分離該經修飾之FGF-21多肽。
一種製造經修飾之FGF-21多肽之方法，其包含培養表現編碼如請求項2至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽之核酸的細胞，其中該非天然編碼之胺基酸藉由選擇密碼子編碼，且其中該細胞包含識別該選擇密碼子且將該非天然編碼之胺基酸引入至該經修飾之FGF-21多肽中之正交tRNA，及分離該經修飾之FGF-21多肽。
一種組合物，其包含如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。
一種組合物，其包含如請求項32或35之經修飾之FGF-21多肽及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。
一種組合物，其包含如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑及至少一種其他活性劑。
如請求項42之組合物，其中： (i)該至少一種其他活性劑為抗糖尿病劑、膽固醇控制劑、消炎劑、抗肥胖劑、抗高血壓藥劑或抗纖維化劑；及/或 (ii)該至少一種其他活性劑為GLP-1促效劑、速效、短效、常效、中效或長效胰島素、優泌樂(Humalog)、賴脯胰島素(Lispro)、諾和樂(NovoLog)、艾倍得(Apidra)、優泌林(Humulin)、門冬胰島素(Aspart)、人類胰島素、NPH、長效胰島素(Lente)、超長效胰島素(Ultralente)、蘭德仕(Lantus)、甘精胰島素(Glargine)、諾和平(Levemir)、地特胰島素(Detemir)；艾塞那肽(exenatide)(拜他/拜登(Byetta/Bydureon))、利拉魯肽(liraglutide)(維康特(Victoza))、利司那肽(lixisenatide)(利西邁(Lyxumia))、阿必魯肽(albiglutide)(天澤優(Tanzeum))、長效釋放艾塞那肽(LAR)、他司魯肽(taspoglutide)、阿必魯肽(albiglutide)、LY2189265(度拉糖肽(Dulaglutide))；奧利司他(orlistat)(羅氏鮮(Xenical))、胰脂酶抑制劑、納曲酮(naltrexone)、苯丁胺(phentermine)及托吡酯(topiramate)(奎斯米亞(Qsymia))、氯卡色林(lorcaserin)(百維克(Belviq))、納曲酮(naltrexone)及安非他酮(bupropion)(肯曲(Contravene))、利莫那班(rimonabant)(阿克立亞(Acomplia))、類大麻酚受體拮抗劑、諾美婷(sibutramine)(美瑞達(Meridia))、氯卡色林(lorcaserin)、利莫那班(rimonabant)、普蘭林肽(pramlintide)、苯丁胺、托吡酯、安非他酮或葡甘聚醣。
一種調節有需要患者之葡萄糖及脂質穩衡、葡萄糖攝入、GLUT 1表現及/或葡萄糖、三酸甘油酯、胰島素或升糖素血清濃度中之至少一者之方法，其包含向該患者投與治療有效量之如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽或如請求項40至43中任一項之組合物。
一種在有需要患者或該患者之血液、血清樣品或另一樣品中增加脂聯素含量、降低血糖含量、降低升糖素含量、降低三酸甘油酯含量、降低果糖胺含量、降低低密度膽固醇含量或降低C反應蛋白含量之方法，其包含向該患者投與治療有效量之如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽或如請求項40至43中任一項之組合物。
一種治療有需要患者之選自以下之病狀或病症之方法：肥胖、糖尿病、胰臟炎、抗胰島素症、高胰島素血症、葡萄糖不耐、高血糖症、代謝症候群、葡萄糖耐受性異常、葡萄糖清除不充分、高血糖、A型抗胰島素症、C型抗胰島素症(AKA HAIR-AN症候群)、羅伯森-門登荷症候群(Rabson-Mendenhall Syndrome)、多諾霍氏症候群(Donohue's Syndrome)或矮怪症(Leprechaunism)、雄激素過多症、多毛症或黑棘皮病及普拉德-威利症候群(Prader-Willi syndrome)，其包含向該患者投與治療有效量之如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽或如請求項40至43中任一項之組合物。
一種治療有需要患者之1型糖尿病、2型糖尿病或肥胖之方法，其包含向該患者投與治療有效量之如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽或如請求項40至43中任一項之組合物。
一種治療有需要患者之肝纖維化或肝硬化之方法，其包含向該患者投與治療有效量之如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽或如請求項40至43中任一項之組合物。
一種治療或預防有需要患者之NASH之方法，其包含向該患者投與治療有效量之如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽或如請求項40至43中任一項之組合物。
一種降低有需要患者之肝脂肪含量之方法，其包含向該患者投與治療有效量之如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽或如請求項40至43中任一項之組合物，其中該患者視情況有顯現NASH之風險或已診斷患有NASH。
一種在有需要患者中降低肝臟硬度、降低體脂肪百分比、降低體重、降低肝臟體重比率、降低肝臟脂質含量、減小肝纖維化區域、降低空腹血糖含量、空腹三酸甘油酯、降低LDL膽固醇、降低ApoB、降低ApoC及/或增加HDL膽固醇之方法，其包含向該患者投與治療有效量之如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽或如請求項40至43中任一項之組合物，其中該患者視情況有顯現NASH之風險或已診斷患有NASH。
一種增加有需要患者之脂聯素含量之方法，其包含向該患者投與有效量之如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽或如請求項40至43中任一項之組合物，其中該患者視情況有顯現NASH之風險或已診斷患有NASH。
一種治療或預防有需要患者之NASH之方法，其包含向該患者投與治療有效量之包含(a)無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:202或(b)SEQ ID NO:202或由其組成之經修飾之FGF-21多肽，其中其pAF殘基連接至聚(乙二醇)部分。
一種治療或預防有需要患者之NASH之方法，其包含向該患者投與治療有效量之包含SEQ ID NO:202或由其組成之經修飾之FGF-21多肽，其中其pAF殘基連接至聚(乙二醇)部分。
如請求項53或54之方法，其中該聚(乙二醇)之分子量在約0.1 kDa與100 kDa之間或在約20 kDa與約40kDa之間或為約30 kDa。
如請求項55之方法，其中該聚(乙二醇)之分子量為約30 kDa。
一種治療或預防有需要患者之NASH之方法，其包含向該患者投與治療有效量之經修飾之FGF-21多肽，該經修飾之FGF-21多肽包含(a)無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:102或(b)SEQ ID NO:102或由其組成。
一種治療或預防NASH之方法，其包含向有需要患者投與治療有效量之包含SEQ ID NO:475或由其組成之經修飾之FGF-21多肽。
如請求項49至58中任一項之方法，其中在治療之前該患者展現NASH CRN纖維化1-3期，其視情況藉由肝臟生物檢體來確定。
如請求項49至59中任一項之方法，其中在治療之前該患者展現至少約60之脂肪肝指數。
如請求項49至60中任一項之方法，其中在治療之前，該患者展現至少10%之肝脂肪含量百分比，其視情況藉由磁共振成像確定。
一種治療有需要患者之心臟衰竭或心臟纖維化之方法，其包含向該患者投與治療有效量之如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽或如請求項40至43中任一項之組合物。
一種治療有需要患者之腎臟(kidney)或腎(renal)纖維化之方法，其包含向該患者投與治療有效量之如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽或如請求項40至43中任一項之組合物。
一種治療有需要患者之肺纖維化之方法，其包含向該患者投與治療有效量之如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽或如請求項40至43中任一項之組合物。
一種治療有需要患者之與纖維化相關之疾病的方法，其包含向該患者投與治療有效量之如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽或如請求項40至43中任一項之組合物。
如請求項64或65之方法，其中： (i)該與纖維化相關之疾病會影響器官或組織，諸如胰臟、肺、心臟、腎臟、肝臟、眼、神經系統、骨髓、淋巴結、心內膜及/或腹膜後腔； (ii)該與纖維化相關之疾病選自：肝纖維化、非酒精性脂肪變性肝炎(NASH)、肝硬化、肝硬化前期、彌漫性實質性肺病、囊腫性纖維化、肺纖維化、進行性大規模纖維化、特發性肺部纖維化、注射性纖維化、腎纖維化、慢性腎病、糖尿病性腎病變、局部區段性腎小球硬化、膜性腎病、IgA腎病、骨髓纖維化、心臟衰竭、代謝性心臟衰竭、心臟纖維化、白內障性纖維化、白內障、眼部結疤、胰臟纖維化、皮膚纖維化、腸纖維化、腸狹窄、心內膜心肌纖維化、心房纖維化、縱隔纖維化、克羅恩氏病、腹膜後纖維化、瘢痕瘤、腎源性全身纖維化、硬皮病、全身性硬化症、關節纖維化、羅尼氏症候群(Peyronie's syndrome)、杜普伊特倫氏攣縮(Dupuytren's contracture)、糖尿病神經病變、黏合囊炎、酒精性肝病、脂肪肝、病毒性肝炎、膽道疾病、原發性血色素沉著病、藥物相關之肝硬化、隱源性肝硬化、威爾遜氏病(Wilson's disease)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、間質性肺病(ILD)、人類纖維化肺病、黃斑變性、視網膜病變、玻璃體視網膜病變、心肌纖維化、格雷弗氏眼病(Grave's ophthalmopathy)、藥物誘發之麥角中毒、心血管疾病、動脈粥樣硬化/再狹窄、肥厚性疤痕、原發性或特發性骨髓纖維化、發炎性腸病及膠原結腸炎； (iii)該與纖維化相關之疾病係由肺病、肺癌、藥物療法、化學療法、輻射療法；創傷、脊椎損傷、感染、手術、局部缺血性損傷、心臟病發作、燒傷、環境污染物暴露、肺炎、肺結核、急性呼吸窘迫症候群、衰老、代謝性心臟衰竭、中風、心肌損傷及左心室功能障礙中之一或多者造成； (iv)該與纖維化相關之疾病選自腎纖維化、腎絲球腎炎、慢性腎病、慢性腎衰竭，及與全身狼瘡、癌症、肢體障礙、毒素、代謝疾病、免疫疾病、糖尿病性腎病或糖尿病性腎病變相關之腎炎； (v)該與纖維化相關之疾病選自肺纖維化、間質性肺病、人類纖維化肺疾病、特發性肺部纖維化、肝纖維化、心臟纖維化、心肌纖維化、黃斑變性、視網膜病變、玻璃體視網膜病變、格雷弗氏眼病、藥物誘發之麥角中毒、心血管疾病、動脈粥樣硬化/再狹窄、瘢痕瘤及肥厚性疤痕、原發性或特發性骨髓纖維化、發炎性腸病、膠原結腸炎、眼部結疤及白內障纖維化； (vi)該與纖維化相關之疾病選自NASH、肝纖維化及肝硬化； (vii)該與纖維化相關之疾病選自糖尿病性腎病、慢性腎病及腎纖維化；及/或 (viii)該與纖維化相關之疾病選自心臟衰竭、代謝性心臟衰竭及心臟纖維化。
一種治療有需要患者之與纖維化相關之疾病的方法，其包含向該患者投與有效量之包含一或多個非天然編碼之胺基酸的經修飾之FGF-21多肽，其中： (a)該經修飾之FGF-21多肽與具有選自SEQ ID NO:1-7及201之胺基酸序列的人類FGF-21多肽具有至少90%之一致性，及 (b)該與纖維化相關之疾病選自NASH、肝纖維化、糖尿病性腎病、慢性腎病、腎纖維化、肺纖維化、心臟纖維化、心臟衰竭及代謝性心臟衰竭。
如請求項67之方法，其中： (i)該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1之胺基酸72、77、86、87、91、108、110、126、131或146對應之位置； (ii)該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸108對應之位置；及/或 (iii)該至少一個非天然編碼之胺基酸位於與SEQ ID NO:1中之胺基酸77、91或131對應之位置。
如請求項67或68之方法，其中該非天然編碼之胺基酸包含苯丙胺酸類似物或其衍生物。
如請求項67、68或69之方法，其中該非天然編碼之胺基酸包含對乙醯基-L-苯丙胺酸。
如請求項67至70中任一項之方法，其中： (i)該經修飾之FGF-21多肽與具有選自SEQ ID NO:1-7及201之胺基酸序列的人類FGF-21多肽具有至少95%之一致性； (ii)該經修飾之FGF-21多肽與具有選自SEQ ID NO:1-7及201之胺基酸序列的人類FGF-21多肽具有至少98%之一致性；或 (iii)該經修飾之FGF-21多肽具有已經修飾以含有該非天然編碼之胺基酸的選自SEQ ID NO:1-7之胺基酸序列。
如請求項67至71中任一項之方法，其中該經修飾之FGF-21多肽包含有或無N端甲硫胺酸之胺基酸序列SEQ ID NO:201。
如請求項67至72中任一項之方法，其中： (i)該至少一個非天然編碼之胺基酸連接至半衰期延長部分、連接子、聚合物、生物活性分子、肽或多肽； (ii)該至少一個非天然編碼之胺基酸連接至水溶性聚合物、聚(乙二醇) (PEG)、單甲氧基PEG (mPEG)、分支鏈或多臂聚(乙二醇) (PEG)、分支鏈或多臂水溶性聚合物、非結構化多肽、XTEN分子、rPEG分子、PAS多肽、阿耐克汀、血清白蛋白、人類血清白蛋白、Fc域、免疫球蛋白恆定區、經修飾之免疫球蛋白恆定區、前述中之任一者之片段、或脂質、分支鏈或未分支醯基、分支鏈或未分支C8-C30醯基、分支鏈或未分支烷基、或分支鏈或未分支C8-C30烷基； (iii)該至少一個非天然編碼之胺基酸連接至聚(乙二醇) (PEG)或單甲氧基PEG (mPEG)聚合物； (iv)該至少一個非天然編碼之胺基酸連接至平均分子量在約0.1 kDa與約100 kDa之間的聚(乙二醇) (PEG)或單甲氧基PEG (mPEG)部分；及/或 (v)該至少一個非天然編碼之胺基酸連接至平均分子量選自以下之聚(乙二醇)或單甲氧基PEG (mPEG)部分： 1)在約0.1 kDa與約100 kDa之間； 2)在約1 kDa與50 kDa之間； 3)在約10 kDa與40 kDa之間； 4)在約20 kDa與30 kDa之間； 5)在約0.050 kDa與約100 kDa之間；或 6)為約100 kDa、95 kDa、90 kDa、85 kDa、80 kDa、75 kDa、70 kDa、65 kDa、60 kDa、55 kDa、50 kDa、45 kDa、40 kDa、35 kDa、30 kDa、25 kDa、20 kDa、15 kDa、10 kDa、9 kDa、8 kDa、7 kDa、6 kDa、5 kDa、4 kDa、3 kDa、2 kDa、1 kDa、900 Da、800 Da、700 Da、600 Da、500 Da、400 Da、300 Da、200 Da或100 Da。
如請求項40至73中任一項之方法，其中： (i)該至少一個非天然編碼之胺基酸連接至平均分子量為約30 kDa之聚(乙二醇)； (ii)該至少一個非天然編碼之胺基酸包含羰基、胺氧基、醯肼基、肼基、胺脲基、疊氮基或炔基； (iii)該至少一個非天然編碼之胺基酸經由肟鍵連接至連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分；及/或 (iv)該至少一個非天然編碼之胺基酸經由肟鍵連接至連接子、聚合物、生物活性分子或半衰期延長部分，其中該肟鍵具有由羰基與胺氧基反應產生之結構。
如請求項40至74中任一項之方法，其中該經修飾之FGF-21多肽具有含有胺基酸序列SEQ ID NO:1之野生型人類FGF-21多肽或另一FGF-21多肽之至少一種生物活性。
一種治療至少一種與纖維化相關之疾病的方法，其包含向有需要患者投與有效量之有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:201之經修飾之FGF-21多肽，其中該至少一種與纖維化相關之疾病選自NASH、肝纖維化、糖尿病性腎病、慢性腎病、腎纖維化、肺纖維化、心臟纖維化、心臟衰竭及代謝性心臟衰竭。
一種治療有需要患者之NASH及/或肝纖維化之方法，其包含向該患者投與有效量之包含一或多個非天然編碼之胺基酸的經修飾之FGF-21多肽，其中該經修飾之FGF-21多肽包含胺基酸序列SEQ ID NO:201或由其組成。
一種治療醫學上併發之肥胖之方法，其包含向患者投與治療有效量之(i)有或無N端甲硫胺酸之SEQ ID NO:201之經修飾之FGF-21多肽，(ii)如請求項1至35中任一項之經修飾之FGF-21多肽及/或(iii)如請求項40至43中任一項之組合物。
如請求項78之方法，其中該醫學上併發之肥胖係與普拉德-威利症候群(Prader-Willi Syndrome)相關。
如請求項40至79中任一項之方法，其中該經修飾之FGF-21多肽經口、局部或經由注射投與。
如請求項40至80中任一項之方法，其中該經修飾之FGF-21多肽或組合物經由靜脈內注射、腹膜內注射、肌肉內注射或皮下注射投與。
如請求項40至81中任一項之方法，其中： (i)該經修飾之FGF-21多肽以每天約一次之頻率或小於每天約一次之頻率投與； (ii)該經修飾之FGF-21多肽以每週約兩次之頻率或小於每週約兩次之頻率投與； (iii)該經修飾之FGF-21多肽以每週約一次之頻率或小於每週約一次之頻率投與；或 (iv)該經修飾之FGF-21多肽以約每兩週一次、約每三週一次、約每月一次之頻率或小於約每月一次之頻率投與。
如請求項40至82中任一項之方法，其進一步包含向該患者投與至少一種其他活性劑，其中該至少一種其他活性劑與該經修飾之FGF-21多肽含於同一組合物中或分別投與。
如請求項83之方法，其中該至少一種其他活性劑係分別投與，且該經修飾之FGF-21及該至少一種其他活性劑可並行投與或在不同時間投與。
如請求項83或84之方法，其中： (i)該至少一種其他活性劑選自抗糖尿病劑、抗肥胖劑、膽固醇控制劑、消炎劑、抗高血壓劑及抗纖維化劑； (ii)該至少一種其他活性劑選自斯他汀類(statin)；GLP-1促效劑；澱粉素；澱粉素類似物；α葡糖苷酶抑制劑，諸如米格列醇(miglitol)、阿卡波糖(acarbose)、伏格列波糖(voglibose)；二甲雙胍(metformin)；二胍(biguanide)；格列酮(glitazone)，諸如羅格列酮(rosiglitazone)、吡格列酮(pioglitazone)、曲格列酮(troglitazone)；促泌素(secretagogue)，諸如艾塞那肽、利拉魯肽、他司魯肽或利司那肽；糖尿抑制劑；二肽基肽酶-4抑制劑；胰島素；速效、短效、常效、中效或長效胰島素；優泌樂(Humalog)、賴脯胰島素(Lispro)、諾和樂(Novolog)、艾倍得(Apidra)、優泌林(Humulin)、門冬胰島素(Aspart)、人類胰島素、NPH、長效胰島素(Lente)、超長效胰島素(Ultralente)、蘭德仕(Lantus)、甘精胰島素(Glargine)、諾和平(Levemir)、地特胰島素(Detemir)；阿托伐他汀(Atorvastatin)；西立伐他汀(Cerivastatin)；氟伐他汀(Fluvastatin)；洛伐他汀(Lovastatin)；美伐他汀(Mevastatin)；匹伐他汀(Pitavastatin)；普伐他汀(Pravastatin)；羅素他汀(Rosuvastatin)；辛伐他汀(Simvastatin Vytorin)；阿維可(Advicor)；苯磺酸脂脈優(Besylate Caduet)；辛可(Simcor)；奧利司他(orlistat)(羅氏鮮(Xenical))；胰脂酶抑制劑；納曲酮(naltrexone)；苯丁胺；托吡酯(奎斯米亞(Qsymia))；氯卡色林(lorcaserin)(百維克(Belviq))；納曲酮(naltrexone)；安非他酮(bupropion)(肯曲(Contravene))；利莫那班(rimonabant)(阿克立亞(Acomplia))；類大麻酚受體拮抗劑；諾美婷(sibutramine)(美瑞達(Meridia))；氯卡色林；利莫那班；二甲雙胍；艾塞那肽；普蘭林肽；苯丁胺；托吡酯；情緒穩定劑；安非他酮；葡甘聚醣；瓜爾膠；右旋苯丙胺(Dexedrine)；地高辛(digoxin)；厭食藥；抗肥胖藥；艾塞那肽(拜他/拜登(Byetta/Bydureon))；利拉魯肽(維康特(Victoza))；利司那肽(利西邁(Lyxumia))；阿必魯肽(albiglutide)(天澤優(Tanzeum))；艾塞那肽長效釋放(LAR)；他司魯肽；阿必魯肽及LY2189265(度拉糖肽(Dulaglutide))； (iii)該至少一種其他活性劑選自抗纖維化劑、N-鈣黏素拮抗劑、抗N鈣黏素抗體、小分子N-鈣黏素拮抗劑、拮抗性N-鈣黏素片段、消炎劑、保肝劑、益生菌及多不飽和脂肪酸(PUFA)； (iv)該至少一種其他活性劑包括抗纖維化劑，其選自尼達尼布(nintedanib)、吡非尼酮(Pirfenidone)、LPA1拮抗劑、LPA1受體拮抗劑、GLP1類似物、塔羅金單抗(tralokinumab)(IL-13，AstraZeneca)、維莫德吉(vismodegib)(刺蝟拮抗劑，Roche)、PRM-151(正五聚素蛋白-2(pentraxin-2)，TGFβ-1，Promedior)、SAR-156597(雙特異性Mab IL-4&IL-13，Sanofi)、辛圖珠單抗(simtuzumab)(抗離胺酸氧化酶樣2(抗LOXL2)抗體，Gilead)、CKD-942、PTL-202 (PDE inh./己酮可可鹼/NAC口服控制釋放, Pacific Ther.)、奧米希部(omipalisib) (經口PI3K/mTOR抑制劑，GSK)、IW-001 (V型牛膠原蛋白型口服液，ImmuneWorks)、STX-100 (整合素αV/β-6 ant，Stromedix/Biogen)、阿克姆(Actimmune)(IFNγ)、PC-SOD (中度歧化酶(midismase)；吸入劑，LTT Bio-Pharma/CKD Pharm)、雷布瑞奇單抗(lebrikizumab)(抗IL-13 SC人類化mAb，Roche)、AQX-1125 (SHIP1活化劑，Aquinox)、CC-539 (JNK抑制劑，Celgene)、FG-3019 (FibroGen)及SAR-100842 (Sanofi)；及/或 (v)該至少一種其他活性劑包括保肝劑，其包含熊去氧膽酸(UDCA)或奧貝膽酸(obeticholic acid)(OCA或INT-747，Intercept)。
如請求項40至85中任一項之方法，其中該經修飾之FGF-21多肽以如下量投與：每劑量約0.01 mg與約500 mg之間、每劑量約0.1 mg與約200 mg之間、每劑量約0.2 mg與約100 mg之間、每劑量約0.5 mg與約80 mg之間、每劑量約1 mg與約60 mg之間、每劑量約5 mg與約40 mg之間、每劑量約10 mg與約30 mg之間、每劑量約10 mg與約20 mg之間、每劑量約10 mg、每劑量約20 mg、每劑量約40 mg或每劑量約60 mg。
如請求項86之方法，其中該經修飾之FGF-21多肽以選自以下之量投與：每劑量約0.2 mg、約0.6 mg、約1 mg、約2 mg、約6 mg、約10 mg、約20 mg、約40 mg、約60 mg、約80 mg、約100 mg、約120 mg、約140 mg、約160 mg、約180 mg及約200 mg。
一種組合物，其包含適用於如請求項40至87中任一項之方法的經修飾之FGF-21多肽及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。
如請求項88之組合物，其進一步包含至少一種其他活性劑，其中該至少一種其他活性劑選自抗糖尿病劑、抗肥胖劑、膽固醇控制劑、消炎劑、抗高血壓劑及抗纖維化劑。