JP2012210421A - 血管内インプラントを機械的に位置付けるためのシステムおよび方法 - Google Patents

血管内インプラントを機械的に位置付けるためのシステムおよび方法 Download PDF

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Abstract

【課題】血管内インプラントを機械的に位置付けるためのシステムおよび方法を提供すること。
【解決手段】送達システムの遠位末端における開口部84の近位位置にインプラントを嵌合させる嵌合部材を保持することによってインプラント90を保持する、血管内インプラント送達システムを開示する。嵌合部材96は、開口部を通る嵌合部材の移動を妨害するコード52によって開口部の近位に保持される。嵌合部材は、送達システムによって画成される領域内を自由に回転して移動し、それによってインプラントは、送達システムの移動によってインプラントに付与された力および送達カテーテルを通してインプラントに付与された力に反応する。インプラントが所望の埋め込み位置に入ると、コードは開口部から除去され、嵌合部材は送達システムから除去される。
【選択図】図4

Description

優先権データおよび参照による組み入れ
本出願は、その全内容が参照により本明細書に組み入れられる、2006年4月17日に提出された米国特許仮出願第60/792,414号、および2007年3月13日に提出された第60/894,589号に対する優先権の恩典を主張する。
技術分野
本発明は、治療的インプラントの送達および回収システム、より詳しくは、体内に位置付けられるインプラントと機械的に嵌合する部材を有するシステムに関する。位置付けには、標的部位にインプラントを送達して配置する段階、または標的部位からインプラントを除去する段階が含まれる。本発明はまた、インプラント、より詳しくは送達および回収システムによって機械的に保持されるように適合されたインプラントに関する。
背景技術
時に、脳血管内のような外科的に離れた繊細で曲がりくねって形成された領域には、動脈瘤のような体腔が存在し、そのため、領域まで進むためにおよびコイルインプラントを安全かつ信頼できるように送達するために、特殊化された送達システムが必要である。
米国特許第5122136号(特許文献1)および第5423829号(特許文献2)は、電解プロセスによって腐食させることができる分離セグメントによって埋め込み型白金コイルに取り付けられたプッシャーを有する、いくつかの既存の電解質送達系を記述している。コイルは、プッシャーによって血管系の中をマイクロカテーテルを通して所望の標的部位まで進み、分離セグメントでプッシャーに電流が印加される。電流は分離セグメントの電解質腐食を引き起こして、それによってプッシャーからのコイルの分離および標的部位でのコイルの放出が起こる。そのような電解質システムには多数の欠点および短所があると考えられている。この設計の一つの短所は、分離セグメントが放出のためにマイクロカテーテルから遠位に配置されなければならない(すなわち、オペレーターは望ましくともマイクロカテーテル内でコイルを「予め放出」することができない)点であると考えられる。別の短所は、これらのシステムが、分離の際に作製された金属粒子の放出を低減させるために、分離セグメントの電気的絶縁および単離を必要とし、それによって標的部位の下流の望ましくない塞栓を引き起こす可能性がある点であると考えられる。別の短所は、これらのシステムでは、インプラントコイルが放出されるまで不明な期間、典型的に10〜180秒の間、複雑な電気的ドライバを用いて特殊なシステムからのフィードバックによって放出をモニターしながら医師が待つ必要がある点であると考えられる。さらに別の短所は、これらのシステムがかなり頻繁に3〜10%の発生率で、実際には放出されていないのにコイルが放出されたことを示す「偽陽性」を生じる点であると考えられる。さらに、溶液中の任意の電気化学反応に関して、システムが機能するためにはイオン液内に存在する必要があり、正極と陰極の双方で望ましくない気体が形成されると考えられる。さらに、これらのシステムは、コイルの分離時間を促進するためには、マイクロカテーテルを通して生理食塩液のような電解質の一定流を必要とすることから、ガイドワイヤおよび送達システムの大きさには限界が存在すると考えられる。電解質のこの必要性のゆえに、電解質送達システムの外径は、コイルの送達可能性、プッシャビリティ、プッシャーの力の伝達、および送達システムの遠位末端のしなやかさの検討よりむしろ生理食塩液の流れに関して最適化されると考えられる。
米国特許第6063100号(特許文献3)および第6607538号(特許文献4)は、プッシャーの遠位末端の圧力カフとコイルの円柱状の固体近位末端との間が摩擦的に結合する、埋め込み型の白金コイルに取り付けられたプッシャーを有する水圧送達システムを記述する。白金コイルはプッシャーによってマイクロカテーテルの中を標的部位まで進む。水圧をプッシャーの近位末端に印加して、プッシャーの遠位末端で水圧を発生させ、コイルの円柱状の固体近位末端を圧力カフから押し出して、プッシャーからコイルを分離させる。この設計の一つの短所は、そのようなシステムが、空気塞栓の送達を回避するために複雑なカテーテル構築および厳密な浄化を必要とする点であると考えられる。浄化後であっても、何らかの空気塞栓が通常システムに残り、分離プロセスの際に患者に注入されることは避けられないであろうと考えられる。別の短所は、プッシャーの調製のために、ならびに圧力シリンジの充填および取り付けのために、これらのシステムを使用するには時間がかかる点であると考えられる。これらのシステムは、電解質システムより信頼性が低いと考えられ、時にコイルを放出できないか、またはコイルが早期に放出される。さらに、このタイプの設計では、送達システムは水圧分離にとって最適な大きさであり、コイル送達またはプッシャー-コイルインターフェースの作用を促進するような大きさではないと考えられている。これらの送達システムは、高い水圧に関して設計され、かつその結果堅固である一般的に中空の導管を有する。コイルの近位末端の一部は、プッシャーの遠位末端に固く楔で止まっているために、コイル-プッシャーインターフェースも同様に堅い。
米国特許第5234437号(特許文献5)は、コイルの内巻きにねじ込むプッシャーの遠位末端で糸を通した部分によって埋め込み型白金コイルに取り付けられるプッシャーを有する機械的送達システムを記述する。コイルは、プッシャーによってマイクロカテーテルの中を標的部位まで進む。配置された後、オペレーターは、プッシャーの近位末端を数回ねじって、プッシャーの遠位末端をコイルインプラントから外す。この設計の短所は、プッシャーのねじれの伝達が減少していることにより、大きく蛇行する解剖学的構造ではシステムが良好に作動しないであろう点、すなわちプッシャー自身の本体がねじれても、糸を通した部分がほぼまたは全く回転しない点であると考えられる。プッシャーをねじって外す操作はまた、システム全体の望ましくない移動を引き起こすと考えられ、これは標的部位との位置合わせ不良を引き起こし、標的血管内で望ましくない位置にコイルを配置させうると考えられる。同様に、ねじの設計では、放出を行うために、オペレーターがマイクロカテーテルの先端を超えてプッシャーを極度に伸長させることが必要であると考えられ、その点で回収不可能となる。
米国特許第5895391号(特許文献6)および米国特許出願公開第2006/0276823号(特許文献7)は、機械的送達システムを記述する。米国特許第5895391号は、開放部において締まり嵌めワイヤ(interferencewire)で支えられた血管閉塞部材に取り付けられた嵌め合い部材を記述する。締め代ワイヤは保持部材の壁を通して開放部へ嵌め合い部材を押す。米国特許出願公開第2006/0276823号は、プッシャー部材の遠位末端に取り付けられた嵌め合い部材を有し、塞栓デバイスの近位末端でリテイナーリングの中に伸長する機械的インターロック機構を記述する。分離部材は、プッシャー部材上で塞栓デバイスをロックするために嵌め合い部材の遠位末端で開放部の中を伸長する。
したがって、現在市販されているシステムより用いやすく、信頼でき、必要な段階がより少なく、より速やかに分離するインプラント送達システムが必要である。
分離プロセスの際に金属または気体様微粒子を作製することなく、白金コイルによって血管の欠陥または病変を処置するための技術もさらに必要である。
偽陽性の分離がより少なく、早期分離がより少ないことによって測定された、信頼性が増加したインプラント送達システムがさらに必要である。
既存のシステムのインターフェースより堅くないコイル対プッシャーインターフェースがさらに必要である。
しなやかな遠位柔軟性プロフィールを有する優れたプッシャビリティを有するインプラント送達システムがさらに必要である。
米国特許第5122136号 米国特許第5423829号 米国特許第6063100号 米国特許第6607538号 米国特許第5234437号 米国特許第5895391号 米国特許出願公開第2006/0276823号
発明の開示
位置付けシステムには、オペレーターによって作動されるアクチュエータ、アクチュエータに嵌合する位置付け装置、およびインプラントの相補的部分に嵌合する位置付け装置の遠位末端でのインプラントインターフェースが含まれる。
位置付け装置によって、オペレーターは、マイクロカテーテルまたは送達チューブを通してインプラントを制御可能に移動させることができ、かつ標的部位でインプラントを適切に位置付けることができる。位置付け装置は、標的部位に達するように進む体内の蛇行性の経路を進むために細いプロフィールおよび十分な柔軟性を維持しながら、インプラントに選択的に嵌合する機械的システムを提供する。小さい柔軟なプロフィールを提供しながら、位置付け装置は、オペレーターがマイクロカテーテルを通してインプラントを制御可能に移動させうるのに十分な強度を有し、かつ標的部位近傍で大きく蛇行させる場合でも、インプラントとの機械的嵌合は機能的であって制御可能なままである。インプラントに対する位置付け装置の機械的嵌合はまた、インプラントを回転させて、標的部位へのインプラントの移動の際に誘導されるいかなる捻れ力も開放することによって、位置付け技法全体を通してインプラントの適切な方位を維持する。位置付け装置によってまた、オペレータによって発揮された制御を標的部位近傍の予測可能な反応性の移動へと適切に変形させることによって、位置付け装置とインプラントの移動をオペレーターが制御することができる。
位置付け装置は、インプラントがマイクロカテーテルの中を移動する際に捻れて回転した場合に、位置付け装置とインプラントとの間の捻れ力の構築を最小限にするために、インプラントを保持しながら自由な回転移動を許容し、かつインプラントとの最小の直接接触を提供する機械的インプラント嵌合システムを提供することによって、都合のよい性能を達成して、既存のシステムの性能を制限すると考えられている問題を克服する。位置付け装置とインプラントとの接触は最小限でありかつ十分に回転可能であることから、インプラントは、標的部位まで蛇行性の経路を進む場合に、インプラントに対して作用するいかなる力とも独立して反応しながら、標的部位へと進む場合に容認できる方位を維持すると考えられる。位置付け装置とインプラントとの接触および捻れ力の最小化によって、オペレーターの位置付け装置の制御能が改善され、標的部位でインプラントの位置付けの精度を改善する。位置付け装置はまた、細い、柔軟な、かつ制御可能である機械的インプラント嵌合システムを提供することによって、有利な性能を達成する。位置付け装置は、インプラントを横方向に移動させることなく、位置付け装置と嵌合するまたは離脱する場合にインプラントが軸方向に移動する機械的インプラント嵌合システムを使用することによって、細いプロフィールを提供する。位置付け装置は、標的部位までの経路のより蛇行性の部分にはより大きい柔軟性で対応して、その長さに沿って多様な柔軟性を有する支持構造を用いることによって、柔軟性を向上する。位置付け装置は、標的部位までの経路の蛇行性に関して選択された摩擦係数を提供する、かつ標的部位までの経路の最も蛇行性の部分に対応するように位置付け装置において利用される、材料および表面を使用することによって、制御可能性を向上する。位置付け装置はまた、オペレーターによって発揮される制御運動を標的部位で位置付け装置の移動により十分にかつ正確に伝えることによって、制御を向上する。位置付け装置はまた、水圧、熱、電気、または化学エネルギーを用いることなく、インプラントの機械的嵌合または離脱を許容するシステムを提供する。
インプラントインターフェースによって、オペレーターは位置付け装置に対するインプラントの嵌合および離脱を機械的に制御することができ、位置付け装置は、インプラントと最小に接触するように、動作の全ての方向および回転移動を許容するように、およびインプラントインターフェースと嵌合および離脱する場合にインプラントを半径方向に移動させることなく軸方向に移動させるように、インプラントを保持する。インプラントインターフェースは、インプラントに嵌合する部材を保持することによって、インプラントの嵌合および離脱の機械的制御を提供する。部材は、位置付けシステムにおける開放部を通してインプラントインターフェースに導入され、開放部を通して部材が完全に出てしまうことを物理的に防止するために、少なくとも部分的または完全に開放部を塞ぐことによって、インプラントインターフェースで保持される。閉塞は、開放部を塞ぐ遠位末端を有する位置付けシステムの長さに沿って配置された移動可能な伸長部材によって達成される。開放部を妨害してインプラントを固定的に拘束しないことによって、インプラントはインプラントインターフェースによって画成される制限に従って自由に移動し、これには位置付けシステムの軸と比較して軸方向および半径方向の移動、インプラントの軸周囲の回転移動、および位置付けシステムの軸と比較して一定角度でインプラントを配置する角度のある移動が含まれる。さらに、開口部を塞いでインプラントを直接拘束しないことによって、インプラントインターフェースとインプラントとの接触は最小限となる。
治療インプラントは、位置付けシステムによって保持および位置付けされうる任意のインプラントでありうる。インプラントは、インプラントに嵌合する伸長部を有するインプラントインターフェースによって保持される。伸長部は、インプラントが作製される場合にインプラントの一部になりえ、製造されたインプラントの改変部分となりえ、または最初の製造後にインプラントに取り付けることができる。伸長部は、インプラント本体から離して配置される末端を提供し、伸長部の末端を動かないようにすることによって、インプラントインターフェースはインプラントに嵌合してこれを動かないようにする。しかし、インプラント本体そのものは、インプラントインターフェースに接続されない。伸長部の末端は好ましくはボールであるが他の型をとりうる。
位置付けシステムはボールおよびインプラントの妨害されない回転を促進して、それによって標的部位へのシステムの運動によってシステムに付与されるエネルギーの突然のまたは制御されない放出を回避する。インプラントおよびボールの自由な回転によって、堅固な接続、またはインプラントと送達システムとの間の移動および回転を部分的もしくは完全に制限する接続を有する既存のシステムより、かなりゆっくり標的部位でマイクロカテーテルからインプラントが配置され、自由な回転はまた、標的部位でのインプラントの配置および位置付けの際に血管系に印加される力を低下させる。
インプラントインターフェースはまた、インプラントインターフェースの腔内でのボールの拘束されない軸方向の移動を都合よく提供する。腔内のボールの移動は、腔の縦方向の長さおよびインプラントに嵌合して腔内に配置されるロッドの長さに関連する。インプラントと位置付け装置がいずれも遠位方向に進むと、インプラントの表面に対する摩擦によってボールが腔内の極限近位まで軸方向に移動して、インプラントの近位表面が、位置付け装置の遠位表面に接すると考えられる。位置付け装置が近位方向に進む場合、インプラントの表面に対する摩擦によって、ボールは腔の極限遠位まで遠位に移動して、位置付け装置とインプラントとの間の摩擦的接触は最小または全くなくなると考えられる。腔におけるボールの軸方向の移動に関連する異なる摩擦特徴およびインプラントとインプラントインターフェースとの接触の程度は、それがシステムの移動に関連するさらなる接触間隔を提供することから、位置付けシステムに対する「摩擦によるプッシュ」と「摩擦のないプル」を提供し、これはオペレーターにとって魅力的である。
腔におけるボールの軸方向の移動によって、インプラントは、位置付け装置の軸と比較して角度をつけた方位をとることができ、ボールの周囲で関節をなすか、または軸となることができる。そのような角度をつけた方位および関節形成は、インプラントがマイクロカテーテルの中を移動する際の、インプラントにおける、またはインプラントと位置付け装置との間の潜在的エネルギーまたは弾性力の弛緩および放出を都合よく補助する。
位置付け装置はまた、標的部位に、またはその近位に既に存在するインプラントを都合よく捕獲または再捕獲する。
アクチュエータインターフェースは、それが位置付け装置によって位置付けされることから、インプラントの移動の制御能、およびインプラントとインプラントインターフェースの選択的嵌合および離脱の機械的制御能をオペレーターに提供する。アクチュエータインターフェースは、オペレーターの制御動作が位置付け装置を通してインプラントインターフェースおよびインプラントに正確に伝達されるように、オペレーターが制御を発揮することができる表面を提供することによって、インプラントの移動を制御する。アクチュエータインターフェースは、オペレーターによってアクチュエータインターフェースに発揮される軸方向の回転力を、位置付けシステムの曲げおよび捻れによってほぼ失うことなく、位置付けシステムの比較的柔軟な遠位末端へと伝達させる、位置付け装置の比較的堅い近位末端を提供する。アクチュエータインターフェースは、嵌合方位と離脱方位との間でインプラントインターフェースを制御可能におよび予測可能に移動させるスライド機構によって、インプラントインターフェースからのインプラントの嵌合および離脱の制御を提供する。アクチュエータインターフェースはまた、オペレーターがスライド装置を制御可能かつ予測可能に動かすことができるアクチュエータに接続する。さらに、アクチュエータインターフェースは、遠位前方位にスライド装置を配置することによってインプラントインターフェースが嵌合方位のままとなるように、インプラントインターフェースの圧縮偏向(compressive biasing)を確立して維持する。
アクチュエータは、アクチュエータインターフェースと取り外し可能に嵌合して、アクチュエータインターフェースの制御可能で予測可能な移動を引き起こす機構を提供する。アクチュエータは、アクチュエータの本体に対して固定された位置で外側チューブを保持する構造、およびスライド装置を挟んで、スライド装置を既定の力で既定の距離、近位方向に引っ張った後に、アクチュエータから離脱させるためにスライド装置から離脱する、つめとアンビルを提供することによってこの機能を達成する。アクチュエータはまた、標的部位に対して位置付け装置の位置を維持するために、オペレーターがアクチュエータをその場でしっかり支えることができ、オペレーターが、位置付け装置の移動を最小限にする制御された方法でアクチュエータを利用することができる設計を提供する。
オペレーターが必要とする力を最小限にするため、および機器構成要素の不具合の可能性を少なくするために、位置付けシステムは改善されたプッシャビリティを都合よく達成する。位置付け装置の近位末端に印加された力は、位置付け装置の遠位末端で同等またはほぼ同等の力に変化する。位置付け装置はまた、コードと位置付け装置との間の、および位置付け装置とマイクロカテーテルとの間の摩擦を低減させることによって改善されたプッシャビリティを都合よく達成する。有利な力の伝達比は、位置付けシステムの最も大きく蛇行する部分での平均摩擦係数を低減させることによって達成される。これは、好ましくは位置付けシステムの最も大きく蛇行する部分での嵌め合い表面の特定の材料および表面特徴を選択することによって達成される。
位置付けシステムは、好ましくは位置付けシステムの近位部分で比較的堅い構造、位置付け装置の遠位部分で比較的しなやかな構造、および近位部分と遠位部分との間で柔軟性の変化を提供する位置付け装置の中央部での移行領域を提供することによって、適当なレベルの柔軟性を達成する。位置付け装置の近位部分は、好ましくは、位置付け装置のこの区分の長さにそってほぼ一定のままである柔軟性(または剛性)を提供する。近位部分のほぼ一定の柔軟性は、チューブ構造を用いることによって達成される。遠位部分および移行領域は、チューブ構造に対する柔軟性を増加させる構造的改変、遠位方向のチューブ構造の長さに沿ったそれらの構造的改変の程度の増加、および構造を補強することによって位置付け装置に提供される構造的支持の組み合わせによってしなやかさを達成する。遠位部分の柔軟性はこの区分の長さに沿って増加し、最大のしなやかさは位置付け装置の最も遠位末端近傍または遠位末端で達成される。近位部分のほぼ一定の柔軟性も同様に、スカイビング(skiving)を用いることなく位置付け装置の完全に塞いだチューブ構造によって達成される。遠位部分および移行領域の多様な柔軟性特徴は、スカイビングしたチューブ、遠位方向におけるチューブの長さに沿ったスカイビングの程度の増加、および位置付け装置チューブのスリーブによって位置付け装置に提供された構造的支持の組み合わせによって達成される。
位置付け装置は、蛇行性の経路に供される位置付け装置にとって適当な多様な摩擦係数、強度、および柔軟性を有する材料および表面を利用することによって、適当なプロフィールまたは大きさを有する、機械によって操作されるインプラントの嵌合および離脱システムを達成する。位置付け装置の遠位末端の外径は、位置付け装置の近位末端にインプラントインターフェースを接続する機械的システムからのインプラントインターフェースの適切な操作を可能にしながら標的部位に到達するのに十分な程小さい。
位置付け装置は、インプラントインターフェースによって画成される限度内で、位置付け装置に対してインプラントの拘束されない移動を可能にすることによって、位置付け装置とインプラントとの間のインターフェースで疲労関連応力の発生を回避または最小限にする。インプラントインターフェース応力の発生は、ボール、ロッド、およびインプラントが、位置付けシステムの軸と比較して軸方向および半径方向に移動できること、ロッドまたはインプラントの軸の周りを回転できること、および位置付け装置の軸と比較してインプラントが一定角度となるように角度をなして移動できることから、最小限となる、または回避される。
位置付けシステムは、包装から取り出して患者に挿入する前に、位置付け装置とインプラントとが既に嵌合方位に存在することから、コイル分離機構を調製するためのさらなる段階を必要としない。このように、位置付け装置およびインプラントは、包装から出して用いるための準備ができているシステムを提供する。位置付けシステムはまた、コイルの分離を達成するために開始して完了しなければならない中間プロセスがなく、分離機構の作動と、送達システムからのインプラントの分離との間の直接接続を提供する。このように位置付けシステムは、迅速な調製および/または分離時間を達成し、これは包装を開くことからインプラントの配置までの時間が短いことを表す。位置付けシステムはまた、コイル分離機構の調製に関連して遅れることなく用いるために調製することができ、分離を達成するために開始され完了されなければならない中間プロセスに起因して遅れることなく位置付けシステムからのインプラントの分離を達成することができる。そのような遅れがないこと、および分離機構の接続は、標的部位でのインプラントの迅速かつ効率的な配置を可能にするシステムを提供する。位置付けシステムを調製するために必要な時間を短縮できることは、コイル分離機構の調製段階が必要でなく、それによって医師は侵襲性の医学技法の際に他の任務に従事できることから、技法の効率を有利に増加させる。コイル分離を達成するための分離機構のための時間が必要でないことから、配置時間の低減により、侵襲性の医学技法の長さを都合よく短縮することができる。短い配置時間によってまた、使用済みの位置付け装置を分離後速やかに除去して、所定の時間で次のインプラントを挿入および位置付けすることができる。
本明細書に組み入れられ、かつ本明細書の一部を構成する添付の図面は、本発明の例示的な態様を説明し、先に述べた一般的な説明および以下に述べる詳細な説明と共に、本発明の特色を説明するために役立つ。
本発明は、例えば、以下を提供する。
(項目1)
インプラント嵌合開口部を画成する近位および遠位表面を有する遠位末端を有する管状壁であって、管状壁遠位末端の内表面が、インプラント嵌合開口部に通じている内部の腔(internal cavity)を画成する、管状壁;
内腔(innerlumen)に配置されたコード;ならびに
管状壁の遠位末端の遠位に配置され、かつインプラント嵌合開口部に配置された直線状の軸を有する伸長部を有するインプラントであって、該伸長部が管状壁の遠位末端に対して直線の軸の周りを回転可能である、インプラント
を含む、装置。
(項目2)
伸長部が嵌合部材を有する、項目1記載の装置。
(項目3)
嵌合部材が内部の腔内に配置される、項目2記載の装置。
(項目4)
嵌合部材が、管状壁によって画成されるチューブ内に配置される、項目2記載の装置。
(項目5)
嵌合部材が、インプラント嵌合開口部の近位に配置される、項目2記載の装置。
(項目6)
嵌合部材が、コードの末端の近位に配置される、項目2記載の装置。
(項目7)
嵌合部材が、コードに隣接して配置される、項目2記載の装置。
(項目8)
嵌合部材が、コードに接して配置される、項目2記載の装置。
(項目9)
嵌合部材が、管状壁に隣接して配置される、項目2記載の装置。
(項目10)
嵌合部材が、管状壁から離して配置される、項目2記載の装置。
(項目11)
嵌合部材が、内部の腔を画成する表面に隣接して配置される、項目2記載の装置。
(項目12)
嵌合部材が、内部の腔を画成する表面から離して配置される、項目2記載の装置。
(項目13)
嵌合部材が、装置の内表面に隣接して配置される、項目2記載の装置。
(項目14)
嵌合部材が、装置の内表面から離して配置される、項目2記載の装置。
(項目15)
管状壁の軸および遠位末端を有する管状壁であって、管状壁遠位末端が、インプラント嵌合開口部を画成する近位および遠位表面を有し、管状壁遠位末端の内表面が、インプラント嵌合開口部に通じる内部の腔を画成する、管状壁;
内部の腔に配置されたコード;ならびに
インプラント嵌合開口部に配置された伸長部を有するインプラントであって、該伸長部の近位末端が内部の腔内に完全に配置される嵌合部材を有し、該伸長部が内部の腔内で管状壁の軸の方向に移動可能である、インプラント
を含む、装置。
(項目16)
嵌合部材が、管状壁によって画成されるチューブ内に配置される、項目15記載の装置。
(項目17)
嵌合部材が、インプラント嵌合開口部の近位に配置される、項目15記載の装置。
(項目18)
嵌合部材が、コードの末端の近位に配置される、項目15記載の装置。
(項目19)
嵌合部材が、コードに隣接して配置される、項目15記載の装置。
(項目20)
嵌合部材が、コードに接して配置される、項目15記載の装置。
(項目21)
嵌合部材が、管状壁に隣接して配置される、項目15記載の装置。
(項目22)
嵌合部材が、管状壁から離して配置される、項目15記載の装置。
(項目23)
嵌合部材が、内部の腔を画成する表面に隣接して配置される、項目15記載の装置。
(項目24)
嵌合部材が、内部の腔を画成する表面から離して配置される、項目15記載の装置。
(項目25)
嵌合部材が、装置の内表面に隣接して配置される、項目15記載の装置。
(項目26)
嵌合部材が、装置の内表面から離して配置される、項目15記載の装置。
(項目27)
内部の腔の周囲に連続した内部放射状表面を有する同心円の環状部分を画成し、かつ内部の腔に通じるインプラント嵌合開口部を画成する、管状壁;
内部の腔に配置されたコード;および
インプラント嵌合開口部に配置された伸長部を有するインプラント
を含む、装置。
(項目28)
伸長部が嵌合部材を有する、項目27記載の装置。
(項目29)
嵌合部材が内部の腔内に配置される、項目28記載の装置。
(項目30)
嵌合部材が、管状壁によって画成されるチューブ内に配置される、項目28記載の装置。
(項目31)
嵌合部材が、インプラント嵌合開口部の近位に配置される、項目28記載の装置。
(項目32)
嵌合部材が、コードの末端の近位に配置される、項目28記載の装置。
(項目33)
嵌合部材が、コードに隣接して配置される、項目28記載の装置。
(項目34)
嵌合部材が、コードに接して配置される、項目28記載の装置。
(項目35)
嵌合部材が、管状壁に隣接して配置される、項目28記載の装置。
(項目36)
嵌合部材が、管状壁から離して配置される、項目28記載の装置。
(項目37)
嵌合部材が、内部の腔を画成する表面に隣接して配置される、項目28記載の装置。
(項目38)
嵌合部材が、内部の腔を画成する表面から離して配置される、項目28記載の装置。
(項目39)
嵌合部材が、装置の内表面に隣接して配置される、項目28記載の装置。
(項目40)
嵌合部材が、装置の内表面から離して配置される、項目28記載の装置。
(項目41)
遠位末端を有し、かつ管状壁軸を画成する管状壁であって、管状壁遠位末端が、インプラント嵌合開口部を画成する近位および遠位表面を有し、管状壁遠位末端の内表面が、インプラント嵌合開口部に通じる内部の腔を画成する、管状壁;
内部の腔に配置されたコード;ならびに
伸長部の軸を画成する伸長部を有するインプラントであって、該伸長部がインプラント嵌合開口部に配置され、該伸長部の近位末端が内部の腔内に完全に配置される嵌合部材を有し、該伸長部の軸が管状壁の軸に対して角度をなして配置される、インプラント
を含む、装置。
(項目42)
嵌合部材が、管状壁によって画成されるチューブ内に配置される、項目41記載の装置。
(項目43)
嵌合部材が、インプラント嵌合開口部の近位に配置される、項目41記載の装置。
(項目44)
嵌合部材が、コードの末端の近位に配置される、項目41記載の装置。
(項目45)
嵌合部材が、コードに隣接して配置される、項目41記載の装置。
(項目46)
嵌合部材が、コードに接して配置される、項目41記載の装置。
(項目47)
嵌合部材が、管状壁に隣接して配置される、項目41記載の装置。
(項目48)
嵌合部材が、管状壁から離して配置される、項目41記載の装置。
(項目49)
嵌合部材が、内部の腔を画成する表面に隣接して配置される、項目41記載の装置。
(項目50)
嵌合部材が、内部の腔を画成する表面から離して配置される、項目41記載の装置。
(項目51)
嵌合部材が、装置の内表面に隣接して配置される、項目41記載の装置。
(項目52)
嵌合部材が、装置の内表面から離して配置される、項目41記載の装置。
(項目53)
管状壁の軸と近位および遠位部分とを画成する管状壁であって、遠位部分が、内部の腔を画成する遠位壁およびインプラント嵌合開口部を有する、管状壁;
内部の腔に配置されたコード;ならびに
伸長部が管状壁の軸に対して既定の角度で配置される、インプラント嵌合開口部に配置された伸長部を有するインプラントであって、該伸長部が管状壁の軸に対して既定の角度で配置される、インプラント
を含む、装置。
(項目54)
伸長部が嵌合部材を有する、項目53記載の装置。
(項目55)
嵌合部材が、管状壁によって画成されるチューブ内に配置される、項目54記載の装置。
(項目56)
嵌合部材が、インプラント嵌合開口部の近位に配置される、項目54記載の装置。
(項目57)
嵌合部材が、コードの末端の近位に配置される、項目54記載の装置。
(項目58)
嵌合部材が、コードに隣接して配置される、項目54記載の装置。
(項目59)
嵌合部材が、コードに接して配置される、項目54記載の装置。
(項目60)
嵌合部材が、管状壁に隣接して配置される、項目54記載の装置。
(項目61)
嵌合部材が、管状壁から離して配置される、項目54記載の装置。
(項目62)
嵌合部材が、内部の腔を画成する表面に隣接して配置される、項目54記載の装置。
(項目63)
嵌合部材が、内部の腔を画成する表面から離して配置される、項目54記載の装置。
(項目64)
嵌合部材が、装置の内表面に隣接して配置される、項目54記載の装置。
(項目65)
嵌合部材が、装置の内表面から離して配置される、項目54記載の装置。
(項目66)
既定の角度が、遠位壁の厚さによって画成される、項目54記載の装置。
(項目67)
既定の角度が、インプラント嵌合開口部の長さを画成する開口壁の長さによって画成される、項目54記載の装置。
(項目68)
開口部の壁が、インプラント嵌合開口部の円錐形状を画成する、項目54記載の装置。
(項目69)
既定の角度が、インプラント嵌合開口部の内径を画成する開口部の壁の内径によって画成される、項目54記載の装置。
(項目70)
既定の角度が、伸長部の長さによって画成される、項目54記載の装置。
(項目71)
既定の角度が、伸長部の外径によって画成される、項目54記載の装置。
(項目72)
既定の角度が、伸長部の外周囲面によって画成される、項目54記載の装置。
(項目73)
近位末端および遠位末端を有する管状壁であって、近位末端および遠位末端のそれぞれが、管状壁を通して既定の長さで配置された管腔を画成する開口部を有する、管状壁;ならびに
管腔に配置されたコードの一部が既定の長さより大きいコード長を有する、管腔に配置されたコード
を含む、装置。
(項目74)
管状壁遠位末端が、内部の腔およびインプラント嵌合開口部を画成し、伸長部を有するインプラントが、該管状壁遠位末端に対して近位に配置される嵌合部材を有する、項目73記載の装置。
(項目75)
コードの一部が、管腔から伸長する、項目74記載の装置。
(項目76)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目74記載の装置。
(項目77)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に接して配置される、項目74記載の装置。
(項目78)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部内に配置される、項目74記載の装置。
(項目79)
コードの一部が、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目74記載の装置。
(項目80)
近位末端および遠位末端を有する管状壁であって、近位末端および遠位末端のそれぞれが、管状壁を通して配置された管腔を画成する開口部を有し、該管腔の一部が管状壁から管腔内に伸長する近位壁を有し、かつ近位末端開口部と近位壁との間の既定の距離を画成する、管状壁;
遠位末端開口部に配置された伸長部を有するインプラント;ならびに
管腔内に配置されたコードであって、コードの一部が、管腔に配置された遠位表面を有する拡大部分を有しかつ近位壁に接する、コード
を含む、装置。
(項目81)
伸長部が嵌合部材を有し、管状壁の内表面が内部の腔を画成する、項目80記載の装置。
(項目82)
コードの一部が管腔から伸長する、項目81記載の装置。
(項目83)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目81記載の装置。
(項目84)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に接して配置される、項目81記載の装置。
(項目85)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部内に配置される、項目81記載の装置。
(項目86)
コードの一部が、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目81記載の装置。
(項目87)
内腔、および近位部分と遠位部分との間に配置された中央部分を画成する管状壁であって、中央部分の管状壁が、中央部分の長さの大部分に沿って配置された縦方向の開放部を画成する端部を有し、遠位部分が、インプラント嵌合開口部を画成する遠位壁を有する、管状壁;
内腔に配置されたコード;ならびに
インプラント嵌合開口部に配置される伸長部を有するインプラントであって、該伸長部の近位末端が、内腔内に完全に配置された嵌合部材を有する、インプラント
を含む、装置。
(項目88)
管状壁の内表面が、内部の腔を画成する、項目87記載の装置。
(項目89)
開放部の断面の大きさが、中央部分の少なくとも一部に沿って変化する、項目88記載の装置。
(項目90)
縦方向の開放部が、管状壁の削られた部分である、項目88記載の装置。
(項目91)
縦方向の開放部が、管状壁の末端の間に配置される、項目88記載の装置。
(項目92)
縦方向の開放部が、管状壁の末端と内腔との間に配置される、項目88記載の装置。
(項目93)
縦方向の開放部の大部分が、管状壁の遠位部分に配置される、項目88記載の装置。
(項目94)
縦方向の開放部が、管状壁の縦方向の長さに沿って変化する部分を有する、項目88記載の装置。
(項目95)
軸および、近位部分と遠位部分の間に配置された中央部分を画成する管状壁であって、
管状壁が近位および遠位部分で管状壁の軸を取り囲み、管状壁が中央部で部分的に管状壁の軸を取り囲み、遠位部分が、内部の腔を画成する遠位壁および内部の腔に通じているインプラント嵌合開口部を有する、管状壁;
内部の腔内に配置されたコード;ならびに
インプラント嵌合開口部に配置された伸長部を有するインプラントであって、該伸長部の近位末端が、内部の腔内に完全に配置される嵌合部材を有する、インプラント
を含む、装置。
(項目96)
中央部の管状壁の部分的な取り囲みが、中央部分の少なくとも一部に沿って変化する、項目95記載の装置。
(項目97)
中央部の少なくとも一部が、管状壁の削られた部分である、項目95記載の装置。
(項目98)
中央部の少なくとも一部が、管状壁の近位末端と遠位末端との間に配置される、項目95記載の装置。
(項目99)
中央部の少なくとも一部が、管状壁の近位末端と内部の腔との間に配置される、項目95記載の装置。
(項目100)
中央部の大部分が、管状壁の縦方向の遠位2分の1に配置される、項目95記載の装置。
(項目101)
中央部の少なくとも一部が、管状壁の縦方向の長さに沿って変化する、項目95記載の装置。
(項目102)
管状壁の近位部分の長さに及ぶ第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央部の長さに及ぶ第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位部分の長さに及ぶ第三の柔軟性プロフィールを有する管状壁であって、第三の柔軟性プロフィールの柔軟性が遠位部分の長さにわたって変化し、遠位部分が、内腔を画成する遠位壁と内腔に通じるインプラント嵌合開口部とを有する、管状壁;
内腔内に配置されたコード;ならびに
インプラント嵌合開口部に配置された伸長部を有するインプラントであって、該伸長部の近位末端が、内腔内に完全に配置された嵌合部材を有する、インプラント
を含む、装置。
(項目103)
管状壁の内表面が内部の腔を画成する、項目102記載の装置。
(項目104)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と遠位末端との間に配置される、項目103記載の装置。
(項目105)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と内部の腔との間に配置される、項目103記載の装置。
(項目106)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分の大部分が管状壁の縦方向の遠位2分の1に配置される、項目103記載の装置。
(項目107)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の縦方向の長さに沿って変化する、項目103記載の装置。
(項目108)
管状壁の近位部分の長さに及ぶ柔軟性を画成する第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央部分の長さに及ぶ柔軟性を画成する第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位部分の長さに及ぶ柔軟性を画成する第三の柔軟性プロフィールを有する管状壁であって、
第二のプロフィールの柔軟性が、第一および第三のプロフィールの柔軟性の割合より大きい割合で変化する、管状壁;
管状壁に隣接して配置されたコード;ならびに
管状壁の遠位部分によって保持される伸長部を有し、上記コードの移動によって管状壁から分離可能なインプラント
を含む、装置。
(項目109)
伸長部が嵌合部材を有し、管腔壁の内表面が内部の腔を画成する、項目108記載の装置。
(項目110)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と遠位末端との間に配置される、項目109記載の装置。
(項目111)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と内部の腔との間に配置される、項目109記載の装置。
(項目112)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分の大部分が管状壁の縦方向の遠位2分の1に配置される、項目109記載の装置。
(項目113)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の縦方向の長さに沿って変化する、項目109記載の装置。
(項目114)
患者の鼠径部と頚部との間で患者の血管系に配置される送達チューブ;
送達チューブ内に配置された管状壁の軸を画成する柔軟な管状壁であって、チューブの壁が送達チューブの近位に配置された近位末端と、送達チューブの遠位に配置された遠位末端とを有し、遠位末端が、内部の腔を画成する遠位壁と、内部の腔に通じるインプラント嵌合開口部とを有する、管状壁;
内部の腔に配置されたコード;ならびに
インプラント嵌合開口部に配置された伸長部を有するインプラント
を含む、患者内でインプラントを位置付けるための装置であって、管状壁が、近位末端に印加される第一の軸力が遠位末端で第二の軸力を引き起こし、第一の軸力が第二の軸力の90%またはそれより大きいという特徴を有する、装置。
(項目115)
伸長部が嵌合部材を有する、項目114記載の装置。
(項目116)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と遠位末端との間に配置される、項目115記載の装置。
(項目117)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と内部の腔との間に配置される、項目115記載の装置。
(項目118)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分の大部分が管状壁縦方向の遠位2分の1に配置される、項目115記載の装置。
(項目119)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の縦方向の長さに沿って変化する、項目115記載の装置。
(項目120)
管状壁の軸と近位および遠位部分とを画成する管状壁であって、遠位部分が、内部の腔を画成する遠位壁とインプラント嵌合開口部とを有し、管腔壁が、インプラント嵌合開口部に対して近位の既定の距離に配置される縦方向の開放部を画成する、管状壁;
縦方向の開放部に配置された放射線不透過性のマーカー;
内部の腔に配置されたコード;ならびに
インプラント嵌合開口部に配置された伸長部を有するインプラント
を含む、装置。
(項目121)
伸長部が嵌合部材を有する、項目120記載の装置。
(項目122)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と遠位末端との間に配置される、項目121記載の装置。
(項目123)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と内部の腔との間に配置される、項目121記載の装置。
(項目124)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分の大部分が管状壁の縦方向の遠位2分の1に配置される、項目121記載の装置。
(項目125)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の縦方向の長さに沿って変化する、項目121記載の装置。
(項目126)
管状壁の軸、内部および外部管状壁直径、ならびに近位および遠位部分を画成する管状壁であって、遠位部分が、内部の腔を画成する遠位壁とインプラント嵌合開口部とを有する、管状壁;
内部管状壁の直径より大きい外部マーカー直径を有し、かつ管状壁によって画成される管状空間内に配置される、放射線不透過性のマーカー;
内部の腔に配置されたコード;ならびに
インプラント嵌合開口部に配置された伸長部を有するインプラント
を含む、装置。
(項目127)
伸長部が嵌合部材を有する、項目126記載の装置。
(項目128)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と遠位末端との間に配置される、項目127記載の装置。
(項目129)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と内部の腔との間に配置される、項目127記載の装置。
(項目130)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分の大部分が管状壁の縦方向の遠位2分の1に配置される、項目127記載の装置。
(項目131)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の縦方向の長さに沿って変化する、項目127記載の装置。
(項目132)
管状壁の末端の間に配置された内腔表面を有する管状壁であって、内腔および内腔に通じるインプラント嵌合開口部を画成する、管状壁;
インプラント嵌合開口部に配置された伸長部を有するインプラントであって、該伸長部の近位末端が、内腔内に完全に配置される嵌合部材を有する、インプラント;ならびに
内腔表面と外表面との間の摩擦係数が0.045またはそれ未満である、外表面を有し、かつ内腔内に配置されるコード
を含む、装置。
(項目133)
管状壁の内表面が内部の腔を画成する、項目132記載の装置。
(項目134)
管状壁がコードの表面の一部を囲む、項目133記載の装置。
(項目135)
コードが、管状壁によって画成される管腔内に配置される、項目133記載の装置。
(項目136)
コードの一部が内腔から伸長する、項目133記載の装置。
(項目137)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目133記載の装置。
(項目138)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に接して配置される、項目133記載の装置。
(項目139)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に配置される、項目133記載の装置。
(項目140)
コードの一部が、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目133記載の装置。
(項目141)
管状壁の末端の間に配置されて表面粗さが200マイクロインチ未満の内腔表面を有し、かつ内腔を画成する高分子管状壁であって、該内腔表面が、内腔に通じるインプラント嵌合開口部を画成する、高分子管状壁;
インプラント嵌合開口部に配置される伸長部を有するインプラントであって、該伸長部の近位末端が、内腔に完全に配置される嵌合部材を有する、インプラント;および
内腔に配置される表面粗さが50マイクロインチ未満の外表面を有するステンレススチールコード
を含む、装置。
(項目142)
管状壁の内表面が内部の腔を画成する、項目141記載の装置。
(項目143)
管状壁がコードの表面の一部を囲む、項目142記載の装置。
(項目144)
コードの一部が内腔に配置される、項目142記載の装置。
(項目145)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔から伸長する、項目142記載の装置。
(項目146)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目142記載の装置。
(項目147)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に接するように配置される、項目142記載の装置。
(項目148)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に配置される、項目142記載の装置。
(項目149)
コードの一部が、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目142記載の装置。
(項目150)
管状壁の軸と近位および遠位部分とを画成する管状壁であって、遠位部分が、内部の腔を画成する遠位壁とインプラント嵌合開口部とを有し、管状壁が、管状部分と、管状壁の遠位部分において管状部分の少なくとも一部を囲むスリーブ部分とを有する、管状壁;
内部の腔に配置されるコード;ならびに
インプラント嵌合開口部に配置される伸長部を有するインプラント
を含む、装置。
(項目151)
伸長部が嵌合部材を有する、項目150記載の装置。
(項目152)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と遠位末端との間に配置される、項目151記載の装置。
(項目153)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と内部の腔との間に配置される、項目151記載の装置。
(項目154)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分の大部分が管状壁の縦方向の遠位2分の1に配置される、項目151記載の装置。
(項目155)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の縦方向の長さに沿って変化する、項目151記載の装置。
(項目156)
管状壁の軸と近位および遠位部分とを画成する管状壁であって、遠位部分が、内部の腔を画成する遠位壁とインプラント嵌合開口部とを有し、管状壁が、第一の材料で作製された管状部分と、異なる第二の材料で作製されたスリーブ部分とを有する、管状壁;
内部の腔に配置されたコード;ならびに
インプラント嵌合開口部に配置された伸長部を有するインプラント
を含む、装置。
(項目157)
伸長部が嵌合部材を有する、項目156記載の装置。
(項目158)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と遠位末端との間に配置される、項目157記載の装置。
(項目159)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と内部の腔との間に配置される、項目157記載の装置。
(項目160)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分の大部分が管状壁の縦方向の遠位2分の1に配置される、項目157記載の装置。
(項目161)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の縦方向の長さに沿って変化する、項目157記載の装置。
(項目162)
管状壁の軸と近位および遠位部分とを画成する管状壁であって、遠位部分が、内部の腔を画成する遠位壁とインプラント嵌合開口部とを有し、管状壁が、管状部分とスリーブ部分で構成される直交断面を有する、管状壁;
内部の腔に配置されたコード;ならびに
インプラント嵌合開口部に配置される伸長部を有するインプラント
を含む、装置。
(項目163)
伸長部が嵌合部材を有する、項目162記載の装置。
(項目164)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と遠位末端との間に配置される、項目163記載の装置。
(項目165)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の近位末端と内部の腔との間に配置される、項目163記載の装置。
(項目166)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分の大部分が管状壁の縦方向の遠位2分の1に配置される、項目163記載の装置。
(項目167)
管状壁の少なくとも一部が管状壁の削られた部分を画成し、該削られた部分が管状壁の縦方向の長さに沿って変化する、項目163記載の装置。
(項目168)
近位末端および遠位末端を有する管状壁であって、近位末端および遠位末端のそれぞれが、管状壁の中に伸長する管腔を画成する開口部を有する、管状壁;
管腔に配置されたコード;
管状壁の遠位末端開口部に配置される伸長部を有するインプラントであって、該伸長部の近位末端が、管腔に完全に配置された嵌合部材を有する、インプラント;および
管状壁の近位末端に嵌合し、かつコードの近位末端に固く嵌合する制御部材
を含む、装置。
(項目169)
管状壁の内表面が内部の腔を画成する、項目168記載の装置。
(項目170)
管状壁がコードの一部を囲む、項目169記載の装置。
(項目171)
コードが管腔に配置される、項目169記載の装置。
(項目172)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔から伸長する、項目169記載の装置。
(項目173)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目169記載の装置。
(項目174)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に接するように配置される、項目169記載の装置。
(項目175)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に配置される、項目169記載の装置。
(項目176)
コードの一部が、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目169記載の装置。
(項目177)
管腔に通じる開放部を有する遠位末端を有する管状壁;
管腔内に配置されかつ管状壁の遠位末端の遠位に配置されるコード;および
遠位末端開放部に配置される伸長部を有するインプラント
を含む、装置。
(項目178)
伸長部が嵌合部材を有し、管状壁の内表面が内部の腔を画成する、項目177記載の装置。
(項目179)
管状壁がコードの一部を囲む、項目178記載の装置。
(項目180)
コードが管腔に配置される、項目178記載の装置。
(項目181)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔から伸長する、項目178記載の装置。
(項目182)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目178記載の装置。
(項目183)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に接するように配置される、項目178記載の装置。
(項目184)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に配置される、項目178記載の装置。
(項目185)
コードの一部が、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目178記載の装置。
(項目186)
近位末端と遠位末端とを有し、内径と、管状壁の軸に沿った内部の腔とを画成する管状壁;
内部の腔に通じる開放部を画成する、管状壁の遠位末端に近位のキャップであって、管状壁の軸に直交する開放部の大きさが管状壁の内径より小さい、キャップ;
近位末端、遠位末端、および周囲面を有するコード;ならびに
インプラント本体と伸長部とを有するインプラントであって、該伸長部が、インプラント本体に嵌合して、コードの周囲面に嵌合するようにキャップの開放部に配置される、インプラント
を含む、装置。
(項目187)
伸長部が嵌合部材を有する、項目186記載の装置。
(項目188)
管状壁がコードの一部を囲む、項目187記載の装置。
(項目189)
コードが、管状壁によって画成される管腔に配置される、項目187記載の装置。
(項目190)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔から伸長する、項目187記載の装置。
(項目191)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目187記載の装置。
(項目192)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に接するように配置される、項目187記載の装置。
(項目193)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に配置される、項目187記載の装置。
(項目194)
コードの一部が、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目187記載の装置。
(項目195)
内径と管状壁の軸に沿った内部の腔とを画成する管状壁であって、管状壁が近位末端と遠位末端とを有し、該遠位末端が内部の腔に対する開放部を画成し、該開放部が内径より小さい開放部幅を有する、管状壁;
近位末端、遠位末端、および周囲面を有するコード;ならびに
インプラント本体と伸長部とを有するインプラントであって、インプラント本体が管状壁の遠位末端に近位に存在し、伸長部が、インプラント本体に嵌合してコードの周囲面に嵌合するように開放部に配置される、インプラント
を含む、装置。
(項目196)
伸長部が嵌合部材を有する、項目195記載の装置。
(項目197)
管状壁がコードの一部を囲む、項目196記載の装置。
(項目198)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔に配置される、項目196記載の装置。
(項目199)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔から伸長する、項目196記載の装置。
(項目200)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目196記載の装置。
(項目201)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に接するように配置される、項目196記載の装置。
(項目202)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に配置される、項目196記載の装置。
(項目203)
コードの一部が、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目196記載の装置。
(項目204)
内径と、管状壁の軸に沿った内部の腔とを画成する管状壁であって、管状壁が近位末端と遠位末端とを有し、該遠位末端管状壁が、内部の腔に対する開放部の境界を画成し、該境界が、内径より小さい軸方向直交開放部寸法を有する、管状壁;
境界の開放部寸法より小さい軸方向直交寸法を有するコード;および
開放部に対して遠位のインプラント本体と、開放部に対して近位の伸長部とを有するインプラントであって、該伸長部が、コード寸法と伸長部寸法との合計が開放部寸法より大きくなるような軸方向直交寸法を有する、インプラント
を含む、装置。
(項目205)
伸長部が嵌合部材を有する、項目204記載の装置。
(項目206)
管状壁がコードの一部を囲む、項目205記載の装置。
(項目207)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔に配置される、項目205記載の装置。
(項目208)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔から伸長する、項目205記載の装置。
(項目209)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目205記載の装置。
(項目210)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に接するように配置される、項目205記載の装置。
(項目211)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に配置される、項目205記載の装置。
(項目212)
コードの一部が、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目205記載の装置。
(項目213)
内部の腔を画成する遠位末端と、内部の腔に通じるインプラント嵌合開口部とを有する管状壁;
インプラント嵌合開口部に配置される伸長部を有するインプラントであって、該伸長部の近位末端が、内部の腔に完全に配置される嵌合部材を有する、インプラント;および
インプラント嵌合開口部に対して近位に配置された第一の部分と、インプラント嵌合開口部から一定距離で配置された第二の部分とを有する、遠位末端を有するコード
を含む、装置。
(項目214)
管状壁がコードの一部を囲む、項目213記載の装置。
(項目215)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔に配置される、項目213記載の装置。
(項目216)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔から伸長する、項目213記載の装置。
(項目217)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目213記載の装置。
(項目218)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に接するように配置される、項目213記載の装置。
(項目219)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に配置される、項目213記載の装置。
(項目220)
コードの一部が、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目213記載の装置。
(項目221)
遠位末端と内部の腔とを画成する管状壁であって、遠位末端が、内部の腔をさらに画成する近位表面を有し、遠位末端が、内部の腔に通じるインプラント嵌合開口部を画成する、管状壁;
インプラント嵌合開口部に配置された伸長部を有するインプラントであって、該伸長部の近位末端が、内部の腔内に配置された嵌合部材を有する、インプラント;および
近位表面に接して、インプラント嵌合開口部の一部を塞ぐコード
を含む、装置。
(項目222)
管状壁がコードの一部を囲む、項目221記載の装置。
(項目223)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔に配置される、項目221記載の装置。
(項目224)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔から伸長する、項目221記載の装置。
(項目225)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目221記載の装置。
(項目226)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に接するように配置される、項目221記載の装置。
(項目227)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に配置される、項目221記載の装置。
(項目228)
コードの一部が、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目221記載の装置。
(項目229)
管状壁の軸と近位および遠位部分とを画成する管状壁であって、遠位部分が、内部の腔を画成する遠位壁とインプラント嵌合開口部とを有する、管状壁;
内部の腔に配置されるコードであって、該コードが近位部分において管状壁の軸に沿って配置され、遠位部分において管状壁の軸に隣接して配置される、コード;ならびに
インプラント嵌合開口部に配置される伸長部を有するインプラント
を含む、装置。
(項目230)
伸長部が嵌合部材を有する、項目229記載の装置。
(項目231)
管状壁がコードの一部を囲む、項目230記載の装置。
(項目232)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔に配置される、項目230記載の装置。
(項目233)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔から伸長する、項目230記載の装置。
(項目234)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目230記載の装置。
(項目235)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に接するように配置される、項目230記載の装置。
(項目236)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に配置される、項目230記載の装置。
(項目237)
コードの一部が、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目230記載の装置。
(項目238)
管状壁の軸と近位および遠位部分とを画成する管状壁であって、遠位部分が、内部の腔を画成する遠位壁とインプラント嵌合開口部とを有する、管状壁;
内部の腔に配置されるコードであって、該コードが、遠位部分においてインプラント嵌合開口部に近位の第一および第二の部分を有し、コードの第一の部分が管状壁の軸と交差して、コードの第二の部分が管状壁に接する、コード;ならびに
インプラント嵌合開口部に配置される伸長部を有するインプラント
を含む、装置。
(項目239)
伸長部が嵌合部材を有する、項目238記載の装置。
(項目240)
管状壁がコードの一部を囲む、項目239記載の装置。
(項目241)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔に配置される、項目239記載の装置。
(項目242)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔から伸長する、項目239記載の装置。
(項目243)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目239記載の装置。
(項目244)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に接するように配置される、項目239記載の装置。
(項目245)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に配置される、項目239記載の装置。
(項目246)
コードの一部が、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目239記載の装置。
(項目247)
内部の腔、管状壁の軸、近位および遠位末端を画成する管状壁であって、遠位末端が、内部の腔に対する開放部を画成する、管状壁;
内部の腔に配置されるコード;ならびに
水圧、熱、電気、または化学エネルギーを用いることなく遠位末端から分離可能であり、インプラント本体と、遠位末端によって保持される嵌合部材とを有するインプラント
を含む、装置。
(項目248)
管状壁がコードの一部を囲む、項目247記載の装置。
(項目249)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔に配置される、項目247記載の装置。
(項目250)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔から伸長する、項目247記載の装置。
(項目251)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目247記載の装置。
(項目252)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に接するように配置される、項目247記載の装置。
(項目253)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に配置される、項目247記載の装置。
(項目254)
コードの一部が、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目247記載の装置。
(項目255)
管状壁の軸を画成する管状壁であって、該管状壁が、第一の外径を有する近位部分と第二の外径を有する遠位部分とを有し、第二の外径が第一の外径より小さく、遠位部分が、内部の腔と、内部の腔に通じるインプラント嵌合開口部とを画成する遠位壁を有する、管状壁;
内部の腔に配置されるコード;および
インプラント嵌合開口部に配置される伸長部を有するインプラント
を含む、装置。
(項目256)
伸長部が嵌合部材を有する、項目255記載の装置。
(項目257)
嵌合部材が内部の腔内に配置される、項目256記載の装置。
(項目258)
嵌合部材が、管状壁によって画成されるチューブ内に配置される、項目256記載の装置。
(項目259)
嵌合部材が、インプラント嵌合開口部の近位に配置される、項目256記載の装置。
(項目260)
嵌合部材が、コードの末端の近位に配置される、項目256記載の装置。
(項目261)
嵌合部材が、コードに隣接して配置される、項目256記載の装置。
(項目262)
嵌合部材が、コードに接して配置される、項目256記載の装置。
(項目263)
嵌合部材が、管状壁に隣接して配置される、項目256記載の装置。
(項目264)
嵌合部材が、管状壁から離して配置される、項目256記載の装置。
(項目265)
嵌合部材が、内部の腔を画成する表面に隣接して配置される、項目256記載の装置。
(項目266)
嵌合部材が、内部の腔を画成する表面から離して配置される、項目256記載の装置。
(項目267)
嵌合部材が、装置の内表面に隣接して配置される、項目256記載の装置。
(項目268)
嵌合部材が、装置の内表面から離して配置される、項目256記載の装置。
(項目269)
管状壁の末端の間に配置される内腔表面を有する管状壁であって、内腔表面が、内腔と
、内腔に通じるインプラント嵌合開口部とを画成する、管状壁;
インプラント嵌合開口部に近位に配置されるインプラント;および
内腔に配置された外表面を有するコードであって、管状壁を包括的に900〜4000度の範囲内で蛇行させた場合に、コードの外表面と内腔表面が互いに対してスライド可能である、コード
を含む、装置。
(項目270)
インプラントが伸長部材と嵌合部材とを有し、管状壁の内表面が内部の腔を画成する、項目269記載の装置。
(項目271)
管状壁がコードの一部を囲む、項目270記載の装置。
(項目272)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔に配置される、項目270記載の装置。
(項目273)
コードの一部が、管状壁によって画成される管腔から伸長する、項目270記載の装置。
(項目274)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目270記載の装置。
(項目275)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に接するように配置される、項目270記載の装置。
(項目276)
コードの一部が、インプラント嵌合開口部に配置される、項目270記載の装置。
(項目277)
コードの一部が、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目270記載の装置。
(項目278)
管状壁の少なくとも一区分がチューブを画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目279)
管状壁の少なくとも一区分が、円形の断面を有する外表面を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目280)
管状壁の少なくとも一区分が、円形の断面を有する内表面を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目281)
管状壁が金属および高分子の少なくとも一つで作製される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目282)
管状壁が、304ステンレススチールハイポチューブ、高分子押し出し品(polymericextrusion)、編組押し出し品(braided extrusion)、および非伸長高分子材料の少なくとも一つで作製される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目283)
管状壁がおよそ0.010〜0.018インチの外径を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目284)
管状壁がおよそ0.012インチの外径を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目285)
管状壁がおよそ0.005〜0.012インチの内径を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目286)
管状壁がおよそ0.007インチの内径を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目287)
管状壁が、およそ0.008〜0.016インチの外径を画成する遠位区分を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目288)
管状壁の遠位区分が、10〜60センチメートルの縦方向の長さを有する、項目287記載の装置。
(項目289)
管状壁が、およそ0.010インチの外径を画成する遠位区分を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目290)
管状壁の遠位区分が50〜60センチメートルの縦方向の長さを有する、項目289記載の装置。
(項目291)
管状壁が、およそ0.010〜0.018インチの第一の外径とおよそ0.008〜0.016インチの第2の外径とを画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目292)
管状壁が、およそ0.012インチの第一の外径とおよそ0.010インチの第2の外径とを画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目293)
管状壁の少なくとも一区分が、削られた壁である、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目294)
削られた壁が、管状壁の少なくとも一つの削られた区分を画成する、項目293記載の装置。
(項目295)
削られた壁が、管状壁の縦方向の長さに沿って変化する、項目293記載の装置。
(項目296)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の削られた区分を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目297)
削られた区分が、管状壁の近位末端と遠位末端との間に配置される、項目296記載の装置。
(項目298)
削られた区分が、管状壁の近位末端と内部の腔との間に配置される、項目296記載の装置。
(項目299)
削られた区分の大部分が、管状壁の縦方向の遠位2分の1に配置される、項目296記載の装置。
(項目300)
削られた区分が、管状壁の縦方向の長さに沿って変化する、項目296記載の装置。
(項目301)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁におけるチャネルを画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目302)
チャネルが管状壁の近位末端と遠位末端との間に配置される、項目301記載の装置。
(項目303)
チャネルが、管状壁の近位末端と内部の腔との間に配置される、項目301記載の装置。
(項目304)
チャネルの大部分が、管状壁の縦方向の遠位2分の1に配置される、項目301記載の装置。
(項目305)
チャネルが、管状壁の縦方向の長さに沿って変化する、項目301記載の装置。
(項目306)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の波形(scalloped)区分を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目307)
波形区分が、管状壁の近位末端と遠位末端との間に配置される、項目307記載の装置。
(項目308)
波形区分が管状壁の近位末端と内部の腔との間に配置される、項目307記載の装置。
(項目309)
波形区分の大部分が、管状壁の縦方向の遠位2分の1に配置される、項目307記載の装置。
(項目310)
波形区分が管状壁の縦方向の長さに沿って変化する、項目307記載の装置。
(項目311)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁のえぐられた(gouge)区分を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目312)
えぐられた区分が、管状壁の近位末端と遠位末端との間に配置される、項目311記載の装置。
(項目313)
えぐられた区分が、管状壁の近位末端と内部の腔との間に配置される、項目311記載の装置。
(項目314)
えぐられた区分の大部分が、管状壁の縦方向の遠位2分の1に配置される、項目311記載の装置。
(項目315)
えぐられた区分が、管状壁の縦方向の長さに沿って変化する、項目311記載の装置。
(項目316)
管状壁が、内腔および近位区分と遠位区分との間に配置された中央区分を画成し、該中央区分において、中央区分の長さの大部分に沿って配置される縦方向の開放部を画成する縁部を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目317)
開放部の断面寸法が、中央区分の少なくとも一部に沿って変化する、項目316記載の装置。
(項目318)
管状壁が、軸および近位区分と遠位区分との間に配置された中央区分を画成し、近位および遠位区分において軸を取り囲み、中央区分において部分的に軸を取り囲む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目319)
中央区分の管状壁の部分的な取り囲みが、中央区分の少なくとも一部に沿って変化する、項目318記載の装置。
(項目320)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の縦方向の長さに沿って変化する壁の厚さを有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目321)
壁の厚さが徐々に変化する、項目320記載の装置。
(項目322)
壁の厚さが、一方向に減少することによって変化する、項目320記載の装置。
(項目323)
壁の厚さが、管状壁によって画成される外部寸法の減少により減少することによって変化する、項目320記載の装置。
(項目324)
外部寸法が外径である、項目323記載の装置。
(項目325)
管状壁が、第一の外部寸法および異なる第二の外部寸法を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目326)
第一の外部寸法が第一の外径であって、第二の外部寸法が第二の外径である、項目325記載の装置。
(項目327)
管状壁の区分が、管状壁遠位末端に配置された第二の外部寸法を画成する、項目325記載の装置。
(項目328)
管状壁が、第一の外部寸法から第二の外部寸法へ向かって縦方向に先細りとなる、項目325記載の装置。
(項目329)
管状壁が、第一の外部寸法に対応する第一の内部寸法と、第二の外部寸法に対応する第二の内部寸法とを画成し、第一の内部寸法が第二の内部寸法とほぼ等しい、項目325記載の装置。
(項目330)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁により少なくとも部分的に取り囲まれている管腔を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目331)
管状壁の少なくとも一区分が、管腔の少なくとも一区分を完全に包囲する、項目330記載の装置。
(項目332)
管腔が、管状壁の近位末端と遠位末端との間に配置される、項目330記載の装置。
(項目333)
管腔が内部の腔に通じている、項目330記載の装置。
(項目334)
管腔が、管状壁の削られた区分によって画成される開口部に通じている、項目330記載の装置。
(項目335)
管腔が、管状壁のチャネル区分によって画成される開口部に通じている、項目330記載の装置。
(項目336)
管腔が、管状壁の波形区分によって画成される開口部に通じている、項目330記載の装置。
(項目337)
管腔が、管状壁のえぐられた区分によって画成される開口部に通じている、項目330記載の装置。
(項目338)
管腔が近位区分と遠位区分とを有し、ストッパーが管腔の近位区分と遠位区分との間に配置される、項目330記載の装置。
(項目339)
ストッパーが、ストッパーを通って伸長するストッパー経路を画成する近位および遠位表面を有し、該ストッパー経路が管腔の近位および遠位区分に通じている、項目338記載の装置。
(項目340)
管状壁が、壁部材と近位部材とを含む近位末端を有し、近位部材がスライド部材にスライド可能に嵌合する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目341)
近位部材が溶接によって壁部材に嵌合する、項目340記載の装置。
(項目342)
スライド部材が、コードに固く嵌合する、項目340記載の装置。
(項目343)
スライド部材が、コードに嵌合するクリンプを含む、項目342記載の装置。
(項目344)
スライド部材が、コードに嵌合するエンドキャップを含む、項目342記載の装置。
(項目345)
スライド部材が、切断可能な溶接によって近位部材に嵌合する、項目340記載の装置。
(項目346)
スライド部材が、管状壁に対する第一の部分、および管状壁に対する別の第二の部分を有する、項目340記載の装置。
(項目347)
壁部材の少なくとも一区分が、管状壁により少なくとも部分的に取り囲まれている管腔を画成し、該管腔が近位部材の内部に通じている、項目340記載の装置。
(項目348)
スライド部材の少なくとも一区分が、近位区分内に配置される、項目340記載の装置。
(項目349)
近位部材が、304ステンレススチールハイポチューブ、高分子押し出し品、編組押し出し品、および非伸長高分子材料の少なくとも一つによって作製される、項目340記載の装置。
(項目350)
スライド部材が、304ステンレススチールハイポチューブセグメント、高分子押し出し品、およびスチール合金の少なくとも一つで作製される、項目340記載の装置。
(項目351)
管状壁が、壁部材と近位部材とを含む近位末端を有し、近位部材がスライド部材にスライド可能に嵌合し、スライド部材がコードに固く嵌合し、スライド部材にはコードに嵌合するエンドキャップが含まれ、エンドキャップが304ステンレススチール、高分子材料、およびスチール合金リテイナーリングの一つで作製される、項目340記載の装置。
(項目352)
近位部材が、およそ0.012〜0.020インチの外径を有する、項目340記載の装置。
(項目353)
近位部材が、およそ0.016インチの外径を有する、項目340記載の装置。
(項目354)
近位部材が、およそ0.010〜0.018インチの内径を有する、項目340記載の装置。
(項目355)
近位部材が、およそ0.0122インチの内径を有する、項目340記載の装置。
(項目356)
近位部材が、およそ1〜15センチメートルの縦方向の長さを有する、項目340記載の装置。
(項目357)
近位部材が、およそ6センチメートルの縦方向の長さを有する、項目340記載の装置。
(項目358)
近位部材が、管状壁の近位末端のおよそ1〜50ミリメートルにわたって適合する、項目340記載の装置。
(項目359)
近位部材が、管状壁の近位末端のおよそ5ミリメートルにわたって適合する、項目340記載の装置。
(項目360)
スライド部材が、およそ0.010〜0.018インチの外径を有する、項目340記載の装置。
(項目361)
スライド部材がおよそ0.012インチの外径を有する、項目340記載の装置。
(項目362)
スライド部材がおよそ0.001〜0.016インチの内径を有する、項目340記載の装置。
(項目363)
スライド部材が、およそ0.003インチの内径を有する、項目340記載の装置。
(項目364)
スライド部材が、およそ1〜15センチメートルの縦方向の長さを有する、項目340記載の装置。
(項目365)
スライド部材がおよそ4センチメートルの縦方向の長さを有する、項目340記載の装置。
(項目366)
管状壁が、壁部材と近位部材とを含む近位末端を有し、近位部材がスライド部材にスライド可能に嵌合し、スライド部材がコードに固く嵌合し、スライド部材にはコードに嵌合するエンドキャップが含まれ、エンドキャップがおよそ0.001〜0.005インチの厚さを有する、項目340記載の装置。
(項目367)
管状壁が、壁部材と近位部材とを含む近位末端を有し、近位部材がスライド部材にスライド可能に嵌合し、スライド部材がコードに固く嵌合し、スライド部材にはコードに嵌合するエンドキャップが含まれ、エンドキャップがおよそ0.002〜0.003インチの厚さを有する、項目340記載の装置。
(項目368)
管状壁が、壁部材と近位部材とを含む近位末端を有し、近位部材がスライド部材にスライド可能に嵌合し、スライド部材がコードに固く嵌合し、スライド部材にはコードに嵌合するエンドキャップが含まれ、エンドキャップがおよそ0.008〜0.018インチの外径を有する、項目340記載の装置。
(項目369)
管状壁が、壁部材と近位部材とを含む近位末端を有し、近位部材がスライド部材にスライド可能に嵌合し、スライド部材がコードに固く嵌合し、スライド部材にはコードに嵌合するエンドキャップが含まれ、エンドキャップがおよそ0.010インチの外径を有する、項目340記載の装置。
(項目370)
管状壁が、壁部材と近位部材とを含む近位末端を有し、近位部材がスライド部材にスライド可能に嵌合し、スライド部材がコードに固く嵌合し、スライド部材にはコードに嵌合するエンドキャップが含まれ、エンドキャップがおよそ0.003〜0.009インチの内径を有する口を有する、項目340記載の装置。
(項目371)
管状壁が、壁部材と近位部材とを含む近位末端を有し、近位部材がスライド部材にスライド可能に嵌合し、スライド部材がコードに固く嵌合し、スライド部材にはコードに嵌合するエンドキャップが含まれ、エンドキャップがおよそ0.0043インチの内径を有する口を有する、項目340記載の装置。
(項目372)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性プロフィールを有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目373)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目372記載の装置。
(項目374)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目372記載の装置。
(項目375)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目372記載の装置。
(項目376)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目372記載の装置。
(項目377)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目376記載の装置。
(項目378)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目372記載の装置。
(項目379)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目378記載の装置。
(項目380)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目372記載の装置。
(項目381)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目380記載の装置。
(項目382)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目372記載の装置。
(項目383)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目382記載の装置。
(項目384)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目372記載の装置。
(項目385)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目384記載の装置。
(項目386)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメントを有する、項目372記載の装置。
(項目387)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目386記載の装置。
(項目388)
第一の柔軟性プロフィールが、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である柔軟性を画成する、項目372記載の装置。
(項目389)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目388記載の装置。
(項目390)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目372記載の装置。
(項目391)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目390記載の装置。
(項目392)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目372記載の装置。
(項目393)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目392記載の装置。
(項目394)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目372記載の装置。
(項目395)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目394記載の装置。
(項目396)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目372記載の装置。
(項目397)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目396記載の装置。
(項目398)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目372記載の装置。
(項目399)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目398記載の装置。
(項目400)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目372記載の装置。
(項目401)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目400記載の装置。
(項目402)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する柔軟性を画成する、項目372記載の装置。
(項目403)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位におよそ5〜35センチメートルである、項目402記載の装置。
(項目404)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性を画成する第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性を画成する第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性を画成する第三の柔軟性プロフィールを有し、第二の柔軟性が、第一および第三の柔軟性より大きい割合で変化する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目405)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目404記載の装置。
(項目406)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目404記載の装置。
(項目407)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目404記載の装置。
(項目408)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目404記載の装置。
(項目409)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目408記載の装置。
(項目410)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目404記載の装置。
(項目411)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目410記載の装置。
(項目412)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目404記載の装置。
(項目413)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目412記載の装置。
(項目414)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目404記載の装置。
(項目415)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目414記載の装置。
(項目416)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目404記載の装置。
(項目417)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目416記載の装置。
(項目418)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメントを有する、項目404記載の装置。
(項目419)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目418記載の装置。
(項目420)
第一の柔軟性が、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である、項目404記載の装置。
(項目421)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目420記載の装置。
(項目422)
第二の柔軟性が、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する、項目404記載の装置。
(項目423)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目422記載の装置。
(項目424)
第二の柔軟性が、中心区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する、項目404記載の装置。
(項目425)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目424記載の装置。
(項目426)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する、項目404記載の装置。
(項目427)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目426記載の装置。
(項目428)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する、項目404記載の装置。
(項目429)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目428記載の装置。
(項目430)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する、項目404記載の装置。
(項目431)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目430記載の装置。
(項目432)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する、項目404記載の装置。
(項目433)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目432記載の装置。
(項目434)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する、項目404記載の装置。
(項目435)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位におよそ5〜35センチメートルである、項目434記載の装置。
(項目436)
管状壁の近位末端において印加された第一の軸力が管状壁の遠位末端において第二の軸力を引き起こす特性を、管状壁が有し、第一の軸力が第二の軸力の90%またはそれより大きい、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目437)
管状壁が少なくとも部分的にライナーを囲む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目438)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性プロフィールを有する、項目437記載の装置。
(項目439)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目438記載の装置。
(項目440)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目438記載の装置。
(項目441)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目438記載の装置。
(項目442)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目438記載の装置。
(項目443)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目442記載の装置。
(項目444)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目438記載の装置。
(項目445)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目444記載の装置。
(項目446)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目438記載の装置。
(項目447)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目446記載の装置。
(項目448)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目438記載の装置。
(項目449)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目448記載の装置。
(項目450)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目438記載の装置。
(項目451)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目450記載の装置。
(項目452)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメントを有する、項目438記載の装置。
(項目453)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目452記載の装置。
(項目454)
第一の柔軟性プロフィールが、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である柔軟性を画成する、項目438記載の装置。
(項目455)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目454記載の装置。
(項目456)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目438記載の装置。
(項目457)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目456記載の装置。
(項目458)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目438記載の装置。
(項目459)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目458記載の装置。
(項目460)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目438記載の装置。
(項目461)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目460記載の装置。
(項目462)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する柔軟性を画成する、請求438記載の装置。
(項目463)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目462記載の装置。
(項目464)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目438記載の装置。
(項目465)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目464記載の装置。
(項目466)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目438記載の装置。
(項目467)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目466記載の装置。
(項目468)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する柔軟性を画成する、項目438記載の装置。
(項目469)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位におよそ5〜35センチメートルである、項目468記載の装置。
(項目470)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性を画成する第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性を画成する第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性を画成する第三の柔軟性プロフィールを有し、第二の柔軟性が、第一および第三の柔軟性より大きい割合で変化する、項目437記載の装置。
(項目471)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目470記載の装置。
(項目472)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目470記載の装置。
(項目473)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目470記載の装置。
(項目474)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目470記載の装置。
(項目475)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目474記載の装置。
(項目476)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目470記載の装置。
(項目477)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目476記載の装置。
(項目478)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目470記載の装置。
(項目479)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目478記載の装置。
(項目480)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目470記載の装置。
(項目481)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目480記載の装置。
(項目482)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目470記載の装置。
(項目483)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目482記載の装置。
(項目484)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメン
トを有する、項目470記載の装置。
(項目485)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目484記載の装置。
(項目486)
第一の柔軟性が、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である、項目470記載の装置。
(項目487)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目486記載の装置。
(項目488)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する、項目470記載の装置。
(項目489)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目488記載の装置。
(項目490)
第二の柔軟性が、中央区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する、項目470記載の装置。
(項目491)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目490記載の装置。
(項目492)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する、項目470記載の装置。
(項目493)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目492記載の装置。
(項目494)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する、項目470記載の装置。
(項目495)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目494記載の装置。
(項目496)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する、項目470記載の装置。
(項目497)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目496記載の装置。
(項目498)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する、項目470記載の装置。
(項目499)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目498記載の装置。
(項目500)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する、項目470記載の装置。
(項目501)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位におよそ5〜35センチメートルである、項目500記載の装置。
(項目502)
ライナーが、内腔表面を有し、かつコードの外表面の少なくとも一区分の周囲に配置され、内腔表面と外表面との間の摩擦係数が0.045またはそれ未満である、項目437記載の装置。
(項目503)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性プロフィールを有する、項目502項記載の装置。
(項目504)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目503記載の装置。
(項目505)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目503記載の装置。
(項目506)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目503記載の装置。
(項目507)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目503記載の装置。
(項目508)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目507記載の装置。
(項目509)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目503記載の装置。
(項目510)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目509記載の装置。
(項目511)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目503記載の装置。
(項目512)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目511記載の装置。
(項目513)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目503記載の装置。
(項目514)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目513記載の装置。
(項目515)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目503記載の装置。
(項目516)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目515記載の装置。
(項目517)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメントを有する、項目503記載の装置。
(項目518)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目517記載の装置。
(項目519)
第一の柔軟性プロフィールが、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である柔軟性を画成する、項目503記載の装置。
(項目520)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目519記載の装置。
(項目521)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目503記載の装置。
(項目522)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目521記載の装置。
(項目523)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目503記載の装置。
(項目524)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目523記載の装置。
(項目525)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目503記載の装置。
(項目526)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目525記載の装置。
(項目527)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目503記載の装置。
(項目528)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目527記載の装置。
(項目529)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目503記載の装置。
(項目530)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目529記載の装置。
(項目531)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目503記載の装置。
(項目532)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目531記載の装置。
(項目533)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する柔軟性を画成する、項目503記載の装置。
(項目534)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位におよそ5〜35センチメートルである、項目533記載の装置。
(項目535)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性を画成する第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性を画成する第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性を画成する第三の柔軟性プロフィールを有し、第二の柔軟性が、第一および第三の柔軟性より大きい割合で変化する、項目502記載の装置。
(項目536)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目535記載の装置。
(項目537)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目535記載の装置。
(項目538)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目535記載の装置。
(項目539)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目535記載の装置。
(項目540)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目539記載の装置。
(項目541)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目535記載の装置。
(項目542)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目541記載の装置。
(項目543)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目535記載の装置。
(項目544)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目543記載の装置。
(項目545)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目535記載の装置。
(項目546)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目545記載の装置。
(項目547)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目535記載の装置。
(項目548)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目547記載の装置。
(項目549)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメントを有する、項目535記載の装置。
(項目550)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目549記載の装置。
(項目551)
第一の柔軟性が、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である、項目535記載の装置。
(項目552)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目551記載の装置。
(項目553)
第二の柔軟性が、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する、項目535記載の装置。
(項目554)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目553記載の装置。
(項目555)
第二の柔軟性が、中央区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する、項目535記載の装置。
(項目556)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目555記載の装置。
(項目557)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する、項目535記載の装置。
(項目558)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目557記載の装置。
(項目559)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する、項目535記載の装置。
(項目560)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目559記載の装置。
(項目561)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する、項目535記載の装置。
(項目562)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目561記載の装置。
(項目563)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する、項目535記載の装置。
(項目564)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目563記載の装置。
(項目565)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する、項目535記載の装置。
(項目566)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ5〜35センチメートルである、項目565記載の装置。
(項目567)
ライナーが、表面粗さ200マイクロインチ未満の内腔表面を有し、コードが、該内腔表面に隣接して配置された、表面粗さ50マイクロインチ未満の外表面を有する、項目473記載の装置。
(項目568)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性プロフィールを有する、項目567記載の装置。
(項目569)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目568記載の装置。
(項目570)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目568記載の装置。
(項目571)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目568記載の装置。
(項目572)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目568記載の装置。
(項目573)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目572記載の装置。
(項目574)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目568記載の装置。
(項目575)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目574記載の装置。
(項目576)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目568記載の装置。
(項目577)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目576記載の装置。
(項目578)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目568記載の装置。
(項目579)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目578記載の装置。
(項目580)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目568記載の装置。
(項目581)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目580記載の装置。
(項目582)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメントを有する、項目568記載の装置。
(項目583)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目582記載の装置。
(項目584)
第一の柔軟性プロフィールが、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である柔軟性を画成する、項目568記載の装置。
(項目585)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目584記載の装置。
(項目586)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目568記載の装置。
(項目587)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目586記載の装置。
(項目588)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目568記載の装置。
(項目589)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目588記載の装置。
(項目590)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目568記載の装置。
(項目591)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目590記載の装置。
(項目592)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目568記載の装置。
(項目593)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目592記載の装置。
(項目594)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目568記載の装置。
(項目595)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目594記載の装置。
(項目596)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目568記載の装置。
(項目597)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目596記載の装置。
(項目598)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する柔軟性を画成する、項目568記載の装置。
(項目599)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ5〜35センチメートルである、項目598記載の装置。
(項目600)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性を画成する第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性を画成する第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性を画成する第三の柔軟性プロフィールを有し、第二の柔軟性が、第一および第三の柔軟性より大きい割合で変化する、項目567記載の装置。
(項目601)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目600記載の装置。
(項目602)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目600記載の装置。
(項目603)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目600記載の装置。
(項目604)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目600記載の装置。
(項目605)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目604記載の装置。
(項目606)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目600記載の装置。
(項目607)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目606記載の装置。
(項目608)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目600記載の装置。
(項目609)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目608記載の装置。
(項目610)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目600記載の装置。
(項目611)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目610記載の装置。
(項目612)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目600記載の装置。
(項目613)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目612記載の装置。
(項目614)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメントを有する、項目600記載の装置。
(項目615)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目614記載の装置。
(項目616)
第一の柔軟性が、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である、項目600記載の装置。
(項目617)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目616記載の装置。
(項目618)
第二の柔軟性が、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する、項目600記載の装置。
(項目619)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目618記載の装置。
(項目620)
第二の柔軟性が、中央区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する、項目600記載の装置。
(項目621)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目620記載の装置。
(項目622)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する、項目600記載の装置。
(項目623)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目622記載の装置。
(項目624)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する、項目600記載の装置。
(項目625)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目624記載の装置。
(項目626)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する、項目600記載の装置。
(項目627)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目626記載の装置。
(項目628)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する、項目600記載の装置。
(項目629)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目628記載の装置。
(項目630)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する、項目600記載の装置。
(項目631)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ5〜35センチメートルである、項目630記載の装置。
(項目632)
管状壁が内腔表面を有し、内腔表面が内腔を画成し、コードが、該内腔に配置された外表面を有し、コード外表面および内腔表面が、管状壁を包括的に900〜4000度の範囲で蛇行させた場合に互いに対してスライド可能なままである、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目633)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性プロフィールを有する、項目632記載の装置。
(項目634)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目633記載の装置。
(項目635)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目633記載の装置。
(項目636)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目633記載の装置。
(項目637)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目633記載の装置。
(項目638)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目637記載の装置。
(項目639)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目633記載の装置。
(項目640)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目639記載の装置。
(項目641)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目633記載の装置。
(項目642)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目641記載の装置。
(項目643)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目633記載の装置。
(項目644)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目643記載の装置。
(項目645)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目633記載の装置。
(項目646)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目645記載の装置。
(項目647)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメントを有する、項目633記載の装置。
(項目648)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目647記載の装置。
(項目649)
第一の柔軟性プロフィールが、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である柔軟性を画成する、項目633記載の装置。
(項目650)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目649記載の装置。
(項目651)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目633記載の装置。
(項目652)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目651記載の装置。
(項目653)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目633記載の装置。
(項目654)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目653記載の装置。
(項目655)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目633記載の装置。
(項目656)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目655記載の装置。
(項目657)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目633記載の装置。
(項目658)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目657記載の装置。
(項目659)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目633記載の装置。
(項目660)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目659記載の装置。
(項目661)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目633記載の装置。
(項目662)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目661記載の装置。
(項目663)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する柔軟性を画成する、項目633記載の装置。
(項目664)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ5〜35センチメートルである、請求663記載の装置。
(項目665)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性を画成する第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性を画成する第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性を画成する第三の柔軟性プロフィールを有し、第二の柔軟性が、第一および第三の柔軟性より大きい割合で変化する、項目632記載の装置。
(項目666)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目665記載の装置。
(項目667)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目665記載の装置。
(項目668)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目665記載の装置。
(項目669)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目665記載の装置。
(項目670)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目669記載の装置。
(項目671)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目665記載の装置。
(項目672)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目671記載の装置。
(項目673)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目665記載の装置。
(項目674)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目673記載の装置。
(項目675)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目665記載の装置。
(項目676)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目675記載の装置。
(項目677)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目665記載の装置。
(項目678)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目677記載の装置。
(項目679)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメントを有する、項目665記載の装置。
(項目680)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目679記載の装置。
(項目681)
第一の柔軟性が、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である、項目665記載の装置。
(項目682)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目681記載の装置。
(項目683)
第二の柔軟性が、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する、項目665記載の装置。
(項目684)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目683記載の装置。
(項目685)
第二の柔軟性が、中央区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する、項目665記載の装置。
(項目686)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目685記載の装置。
(項目687)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する、項目665記載の装置。
(項目688)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目687記載の装置。
(項目689)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する、項目665記載の装置。
(項目690)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目689記載の装置。
(項目691)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する、項目665記載の装置。
(項目692)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目691記載の装置。
(項目693)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する、項目665記載の装置。
(項目694)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目693記載の装置。
(項目695)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する、項目665記載の装置。
(項目696)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ5〜35センチメートルである、項目695記載の装置。
(項目697)
管状壁を包括的に2000〜4000度で蛇行させた場合に、内腔表面に対してコードの外表面がスライド可能なままである、項目632記載の装置。
(項目698)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性プロフィールを有する、項目697記載の装置。
(項目699)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目698記載の装置。
(項目700)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目698記載の装置。
(項目701)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目698記載の装置。
(項目702)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目698記載の装置。
(項目703)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目702記載の装置。
(項目704)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目698記載の装置。
(項目705)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目704記載の装置。
(項目706)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目698記載の装置。
(項目707)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目706記載の装置。
(項目708)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目698記載の装置。
(項目709)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目708記載の装置。
(項目710)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目698記載の装置。
(項目711)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目710記載の装置。
(項目712)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメントを有する、項目698記載の装置。
(項目713)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目712記載の装置。
(項目714)
第一の柔軟性プロフィールが、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である柔軟性を画成する、項目698記載の装置。
(項目715)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目714記載の装置。
(項目716)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目698記載の装置。
(項目717)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目716記載の装置。
(項目718)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目698記載の装置。
(項目719)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目718記載の装置。
(項目720)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目698記載の装置。
(項目721)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目720記載の装置。
(項目722)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目698記載の装置。
(項目723)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目722記載の装置。
(項目724)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目698記載の装置。
(項目725)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目724記載の装置。
(項目726)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目698記載の装置。
(項目727)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目726記載の装置。
(項目728)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する柔軟性を画成する、項目698記載の装置。
(項目729)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ5〜35センチメートルである、項目728記載の装置。
(項目730)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性を画成する第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性を画成する第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性を画成する第三の柔軟性プロフィールを有し、第二の柔軟性が、第一および第三の柔軟性より大きい割合で変化する、項目697記載の装置。
(項目731)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目730記載の装置。
(項目732)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目730記載の装置。
(項目733)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目730記載の装置。
(項目734)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目730記載の装置。
(項目735)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目734記載の装置。
(項目736)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目730記載の装置。
(項目737)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目736記載の装置。
(項目738)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目730記載の装置。
(項目739)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目738記載の装置。
(項目740)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目730記載の装置。
(項目741)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目740記載の装置。
(項目742)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目730記載の装置。
(項目743)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目742記載の装置。
(項目744)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメントを有する、項目730記載の装置。
(項目745)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目744記載の装置。
(項目746)
第一の柔軟性が、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である、項目730記載の装置。
(項目747)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目746記載の装置。
(項目748)
第二の柔軟性が、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する、項目730記載の装置。
(項目749)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目748記載の装置。
(項目750)
第二の柔軟性が、中央区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する、項目730記載の装置。
(項目751)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目750記載の装置。
(項目752)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する、項目730記載の装置。
(項目753)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目752記載の装置。
(項目754)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する、項目730記載の装置。
(項目755)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目754記載の装置。
(項目756)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する、項目730記載の装置。
(項目757)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目756記載の装置。
(項目758)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する、項目730記載の装置。
(項目759)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目758記載の装置。
(項目760)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する、項目730記載の装置。
(項目761)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ5〜35センチメートルである、項目760記載の装置。
(項目762)
管状壁の縦方向の中心点に対して遠位に存在する管状壁の遠位区分を、包括的に900〜4000度の範囲で蛇行させた場合に、コードの外表面が内腔表面に対してスライド可能なままである、項目632記載の装置。
(項目763)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性プロフィールを有する、項目762記載の装置。
(項目764)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目763記載の装置。
(項目765)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目763記載の装置。
(項目766)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目763記載の装置。
(項目767)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目763記載の装置。
(項目768)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目767記載の装置。
(項目769)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目763記載の装置。
(項目770)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目769記載の装置。
(項目771)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目763記載の装置。
(項目772)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目771記載の装置。
(項目773)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目763記載の装置。
(項目774)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目773記載の装置。
(項目775)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目763記載の装置。
(項目776)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目775記載の装置。
(項目777)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメントを有する、項目763記載の装置。
(項目778)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目777記載の装置。
(項目779)
第一の柔軟性プロフィールが、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である柔軟性を画成する、項目763記載の装置。
(項目780)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目779記載の装置。
(項目781)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目763記載の装置。
(項目782)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目781記載の装置。
(項目783)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目763記載の装置。
(項目784)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目783記載の装置。
(項目785)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目763記載の装置。
(項目786)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目785記載の装置。
(項目787)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目763記載の装置。
(項目788)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目787記載の装置。
(項目789)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目763記載の装置。
(項目790)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目789記載の装置。
(項目791)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目763記載の装置。
(項目792)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目791記載の装置。
(項目793)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する柔軟性を画成する、項目763記載の装置。
(項目794)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ5〜35センチメートルである、項目793記載の装置。
(項目795)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性を画成する第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性を画成する第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性を画成する第三の柔軟性プロフィールを有し、第二の柔軟性が、第一および第三の柔軟性より大きい割合で変化する、項目762記載の装置。
(項目796)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目795記載の装置。
(項目797)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目795記載の装置。
(項目798)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目795記載の装置。
(項目799)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目795記載の装置。
(項目800)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目799記載の装置。
(項目801)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目795記載の装置。
(項目802)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目801記載の装置。
(項目803)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目795記載の装置。
(項目804)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目803記載の装置。
(項目805)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目795記載の装置。
(項目806)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目805記載の装置。
(項目807)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目795記載の装置。
(項目808)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目807記載の装置。
(項目809)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメントを有する、項目795記載の装置。
(項目810)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目809記載の装置。
(項目811)
第一の柔軟性が、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である、項目795記載の装置。
(項目812)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目811記載の装置。
(項目813)
第二の柔軟性が、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する、項目795記載の装置。
(項目814)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目813記載の装置。
(項目815)
第二の柔軟性が、中央区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する、項目795記載の装置。
(項目816)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目815記載の装置。
(項目817)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する、項目795記載の装置。
(項目818)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目817記載の装置。
(項目819)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する、項目795記載の装置。
(項目820)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目819記載の装置。
(項目821)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する、項目795記載の装置。
(項目822)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目821記載の装置。
(項目823)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する、項目795記載の装置。
(項目824)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目823記載の装置。
(項目825)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する、項目795記載の装置。
(項目826)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ5〜35センチメートルである、項目825記載の装置。
(項目827)
コードがインプラント嵌合開口部に近位に配置され、管状壁を包括的に900〜4000度の範囲で蛇行させた場合にコードがインプラント嵌合開口部から離れて移動可能なままである、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目828)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性プロフィールを有する、項目827記載の装置。
(項目829)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目828記載の装置。
(項目830)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目828記載の装置。
(項目831)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目828記載の装置。
(項目832)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目828記載の装置。
(項目833)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目832記載の装置。
(項目834)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目828記載の装置。
(項目835)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目834記載の装置。
(項目836)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目828記載の装置。
(項目837)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目836記載の装置。
(項目838)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目828記載の装置。
(項目839)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目838記載の装置。
(項目840)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目828記載の装置。
(項目841)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目840記載の装置。
(項目842)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメントを有する、項目828記載の装置。
(項目843)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目842記載の装置。
(項目844)
第一の柔軟性プロフィールが、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である柔軟性を画成する、項目828記載の装置。
(項目845)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目844記載の装置。
(項目846)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目828記載の装置。
(項目847)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目846記載の装置。
(項目848)
第二の柔軟性プロフィールが、中央区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目828記載の装置。
(項目849)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目848記載の装置。
(項目850)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目828記載の装置。
(項目851)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目850記載の装置。
(項目852)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目828記載の装置。
(項目853)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目852記載の装置。
(項目854)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目828記載の装置。
(項目855)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目854記載の装置。
(項目856)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する柔軟性を画成する、項目828記載の装置。
(項目857)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目856記載の装置。
(項目858)
第三の柔軟性プロフィールが、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する柔軟性を画成する、項目828記載の装置。
(項目859)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ5〜35センチメートルである、項目858記載の装置。
(項目860)
管状壁の少なくとも一区分が、管状壁の近位区分の長さに及ぶ第一の柔軟性を画成する第一の柔軟性プロフィール、管状壁の中央区分の長さに及ぶ第二の柔軟性を画成する第二の柔軟性プロフィール、および管状壁の遠位区分の長さに及ぶ第三の柔軟性を画成する第三の柔軟性プロフィールを有し、第二の柔軟性が第一および第三の柔軟性より大きい割合で変化する、項目827項記載の装置。
(項目861)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目860記載の装置。
(項目862)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目860記載の装置。
(項目863)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目860記載の装置。
(項目864)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsのモーメントを有する、項目860記載の装置。
(項目865)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目864記載の装置。
(項目866)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.100 in-lbsのモーメントを有する、項目860記載の装置。
(項目867)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目866記載の装置。
(項目868)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.001〜0.0100 in-lbsのモーメントを有する、項目860記載の装置。
(項目869)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目868記載の装置。
(項目870)
管状壁の近位区分が、近位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目860記載の装置。
(項目871)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目870記載の装置。
(項目872)
管状壁の中央区分が、中央区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005〜0.045 in-lbsのモーメントを有する、項目860記載の装置。
(項目873)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目872記載の装置。
(項目874)
管状壁の遠位区分が、遠位区分における点とインプラント嵌合開口部を画成する表面との間の管状壁によって画成される縦軸の周りに20度のたわみで0.0005 in-lbsのモーメントを有する、項目860記載の装置。
(項目875)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目874記載の装置。
(項目876)
第一の柔軟性が、近位区分の縦方向の長さにわたってほぼ一定である、項目860記載の装置。
(項目877)
管状壁の近位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ55〜80センチメートルの距離に配置される、項目876記載の装置。
(項目878)
第二の柔軟性が、中央区分の縦方向の長さにわたって100〜1000%の割合で変化する、項目860記載の装置。
(項目879)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目878記載の装置。
(項目880)
第二の柔軟性が、中央区分の縦方向の長さにわたって800%の割合で変化する、項目860記載の装置。
(項目881)
管状壁の中央区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ35〜50センチメートルの距離に配置される、項目880記載の装置。
(項目882)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜800%の割合で変化する、項目860記載の装置。
(項目883)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目882記載の装置。
(項目884)
第三の柔軟性が遠位区分の縦方向の長さにわたって700%の割合で変化する、項目860記載の装置。
(項目885)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ0〜35センチメートルの距離に配置される、項目884記載の装置。
(項目886)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって100〜900%の割合で変化する、項目860記載の装置。
(項目887)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目886記載の装置。
(項目888)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって500%の割合で変化する、項目860記載の装置。
(項目889)
管状壁の遠位区分が、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ10〜35センチメートルの距離に配置される、項目888記載の装置。
(項目890)
第三の柔軟性が、遠位区分の縦方向の長さにわたって一定の割合で変化する、項目860記載の装置。
(項目891)
縦方向の長さが、インプラント嵌合開口部を画成する表面から近位のおよそ5〜35センチメートルである、項目890記載の装置。
(項目892)
管状壁の少なくとも一区分がスリーブによって囲まれる、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目893)
スリーブがPTFE製である、項目892記載の装置。
(項目894)
スリーブが、摩擦係数0.2またはそれ未満を有する低摩擦高分子材料で作製される、項目892記載の装置。
(項目895)
管状壁の少なくとも一区分を囲むスリーブ、管状壁、およびチューブを画成するスリーブをさらに含む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目896)
管状壁が管状区分とスリーブ区分とを含み、スリーブ区分が管状区分の少なくとも一区分を囲む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目897)
管状壁が、第一の材料で作製された管状区分と、異なる第二の材料で作製されたスリーブ区分とを含む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目898)
管状壁が縦軸を画成し、かつ管状壁が、管状壁が管状区分とスリーブ区分とを含む少なくとも一つの直交断面を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目899)
管状壁が第一の外部寸法および異なる第二の外部寸法を画成し、管状壁の第一の外部寸法に対応するライナーの第一の外部寸法が、管状壁の第二の外部寸法に対応するライナーの第二の外部寸法にほぼ等しくなるように、管状壁の外表面が多様な壁の厚さを有するライナーによって少なくとも部分的に囲まれている、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目900)
管状壁がストッパーの少なくとも一区分を囲む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目901)
ストッパーが304ステンレススチール、高分子押し出し品、編組押し出し品、および非伸長高分子材料の少なくとも一つで作製される、項目900記載の装置。
(項目902)
ストッパーが、ストッパーの中を伸長する管腔を画成する内表面を有し、管腔がおよそ0.001〜0.012インチの内径を有する、項目900記載の装置。
(項目903)
ストッパーが、ストッパーの中を伸長する管腔を画成する内表面を有し、管腔がおよそ0.0022インチの内径を有する、項目900記載の装置。
(項目904)
ストッパーが、ストッパーの中を伸長する管腔を画成する内表面を有し、ストッパーが管状壁に溶接される、項目900記載の装置。
(項目905)
管状壁がライナーの少なくとも一区分を囲む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目906)
ライナーがコードの少なくとも一区分を囲む、項目905記載の装置。
(項目907)
ライナーがPTFEで作製される、項目905記載の装置。
(項目908)
ライナーが、およそ0.002〜0.006インチの内径を有する内表面を有する、項目905記載の装置。
(項目909)
ライナーが、およそ0.005インチの内径を有する内表面を有する、項目905記載の装置。
(項目910)
ライナーが、およそ0.004〜0.008インチの外径を有する外表面を有する、項目905記載の装置。
(項目911)
ライナーが、およそ0.005インチの外径を有する外表面を有する、項目905記載の装置。
(項目912)
コードが、ワイヤ、ロッド、チューブ、糸、およびフィラメントの少なくとも一つである、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目913)
コードの少なくとも一区分が、環状の断面形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目914)
コードの少なくとも一区分が、非環状の断面形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目915)
コードの少なくとも一区分が、楕円形の断面形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目916)
コードの少なくとも一区分が、対称性の断面形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目917)
コードが、金属および高分子の少なくとも一つで作製される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目918)
コードが304ステンレススチールで作製される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目919)
コードが、およそ0.001〜0.005インチの外径を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目920)
コードが、およそ0.00185インチの外径を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目921)
管状壁がコードの区分を囲む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目922)
コードが管状壁によって画成される管腔に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目923)
コードの末端が、管状壁によって画成される管腔の区分から伸長する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目924)
コードの末端が、インプラント嵌合開口部に隣接して配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目925)
コードの末端が、インプラント嵌合開口部に接するように配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目926)
コードの末端が、インプラント嵌合開口部に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目927)
コードが、管状壁によって画成されるチューブの反対側の末端から伸長する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目928)
コードが管状壁の遠位区分においてインプラント嵌合開口部に対して近位の第一および第二の区分を有し、コードの第一の区分が、管状壁によって画成される軸と交差し、かつコードの第二の区分が管状壁に接する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目929)
コードが管状壁の長さより大きい長さを有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目930)
コードが、管状壁によって画成されるチューブの長さより大きい長さを有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目931)
管状壁が近位末端と遠位末端を有し、近位末端と遠位末端のそれぞれが、管状壁を通して既定の長さで配置される管腔を画成する開口部を有し、コードが管腔に配置され、管腔に配置されたコードの区分が既定の長さより大きいコード長を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目932)
コード長が、既定の長さよりおよそ0.001〜0.040インチ長い、項目931記載の装置。
(項目933)
コード長が、既定の長さよりおよそ0.027インチ長い、項目931記載の装置。
(項目934)
管状壁が、近位末端と遠位末端とを有するチューブを画成し、近位末端と遠位末端が、それぞれチューブを通して配置されたチューブ管腔を画成する開口部を有し、チューブ管腔の区分が、チューブの壁から管腔の中に伸長する近位壁を有し、かつ近位末端開口部と近位壁との間の既定の距離を画成し、コードが管腔に配置され、コードの区分が、管腔に配置される遠位表面を有する拡大区分を有し、かつ近位壁に接する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目935)
管状壁を3ニュートンより大きい伸長力に供した場合に、近位壁に接する、項目934記載の装置。
(項目936)
管状壁を2〜3ニュートンの伸長力に供した場合に、近位壁に接する、項目934記載の装置。
(項目937)
コードが、接着剤によって管状壁に対してある位置に一時的に固定される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目938)
コードの区分がコイニング加工された(coined)領域を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目939)
コードの区分が、コードの別の区分の別の外部寸法より大きい外部寸法を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目940)
コードの区分がコードの拡大区分を画成し、拡大区分が、コードの外部寸法より大きい外部寸法を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目941)
コードの第一の区分が第一の断面形状を有し、コードの第二の区分が異なる第二の断面形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目942)
コードが、近位コード区分および遠位コード区分を含み、コードの曲がり目が近位区分と遠位区分との間に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目943)
コードが近位コード区分と遠位コード区分を含み、コードのねじれが近位コード区分と遠位コード区分との間に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目944)
コードが、近位コード区分と遠位コード区分を含み、中央部材が近位コード区分と遠位コード区分との間に配置され、中央部材が、遠位コード区分の外部寸法より大きい外部寸法を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目945)
中央部材の外部寸法が、およそ0.0015〜0.0120インチである、項目944記載の装置。
(項目946)
中央部材の外部寸法が、およそ0.0028インチである、項目944記載の装置。
(項目947)
コードが、管状壁によって画成されるチューブ内に移動可能に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目948)
コードが、管状壁によって画成されるチューブ内にスライド可能に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目949)
コードの近位末端の移動が、コードの遠位末端の移動を引き起こす、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目950)
インプラントが埋め込み型コイルである、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目951)
インプラントが神経コイルである、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目952)
インプラントがステントである、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目953)
インプラントがステント-グラフトである、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目954)
インプラントが塞栓フィルターである、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目955)
伸長部が直線部材を含む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目956)
伸長部がロッドを含む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目957)
伸長部が伸長部の軸を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目958)
伸長部の軸がインプラントの軸と平行である、項目957記載の装置。
(項目959)
伸長部の軸がインプラントの軸と共線的である、項目957記載の装置。
(項目960)
伸長部の軸が、管状壁によって画成される軸と平行である、項目957記載の装置。
(項目961)
伸長部の軸が、管状壁によって画成される軸と共線的である、項目957記載の装置。
(項目962)
伸長部が伸長部の直線軸を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目963)
伸長部の少なくとも一区分がインプラントに配置される、項目1〜277のいずれか一項
記載の装置。
(項目964)
伸長部の少なくとも一区分がインプラントの内部の腔内に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目965)
伸長部の少なくとも一区分が、インプラント嵌合開口部に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目966)
伸長部の少なくとも一区分がインプラントとインプラント嵌合開口部との間に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目967)
伸長部の少なくとも一区分が環状の断面形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目968)
伸長部の少なくとも一区分が非環状の断面形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目969)
伸長部の少なくとも一区分が三角形の断面形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目970)
伸長部の少なくとも一区分が対称性の断面形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目971)
嵌合部材が球体を含む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目972)
嵌合部材がボールの形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目973)
嵌合部材が対称性の形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目974)
嵌合部材が、伸長部の軸の周りに対称性の形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目975)
嵌合部材が、伸長部の外部寸法より大きい外部寸法を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目976)
嵌合部材が、インプラント嵌合開口部の寸法より小さい外部寸法を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目977)
嵌合部材が嵌合部材の中心を画成し、中心が伸長部の軸に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目978)
嵌合部材が嵌合部材の中心を画成し、中心がインプラントの軸に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目979)
インプラントが管状壁の遠位に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目980)
インプラントが、インプラント嵌合開口部の遠位に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目981)
インプラントが、嵌合部材の遠位に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目982)
インプラントが、伸長部の少なくとも一区分に対して遠位に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目983)
嵌合部材が、内部の腔内で管状壁によって画成される縦軸方向に移動可能である、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目984)
嵌合部材が、内部の腔内で管状壁によって画成される縦軸に対して半径方向に移動可能である、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目985)
伸長部の一区分が、内部の腔内で管状壁によって画成される縦軸の方向に移動可能である、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目986)
伸長部の一区分が、内部の腔内で管状壁によって画成される縦軸に対して半径方向に移動可能である、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目987)
管状壁に対して直線軸の周りを回転可能である伸長部が伸長部の直線軸を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目988)
嵌合部材が、内部の腔内で伸長部によって画成される縦軸の周りを回転移動可能である、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目989)
嵌合部材が、内部の腔内で管状壁によって画成される縦軸の周りを回転移動可能である、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目990)
嵌合部材が、内部の腔内でインプラントによって画成される縦軸の周りを回転移動可能である、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目991)
伸長部の区分が、内部の腔内で伸長部によって画成される縦軸の周りを回転移動可能である、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目992)
伸長部の区分が、内部の腔内で管状壁によって画成される縦軸の周りを回転移動可能である、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目993)
伸長部の区分が、内部の腔内でインプラントによって画成される縦軸の周りを回転移動可能である、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目994)
伸長部によって画成される縦軸が、管状壁によって画成される軸に対して角度をなして配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目995)
伸長部によって画成される縦軸が、インプラントによって画成される縦軸に対して角度をなして配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目996)
伸長部が、管状壁によって画成される縦軸に対して既定の角度で配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目997)
既定の角度が、遠位の壁の厚さによって画成される、項目996記載の装置。
(項目998)
既定の角度が、インプラント嵌合開口部の長さを画成する開口部の壁の長さによって画成される、項目996記載の装置。
(項目999)
開口部の壁が、インプラント嵌合開口部の円錐形状を画成する、項目998記載の装置。
(項目1000)
既定の角度が、インプラント嵌合開口部の内径を画成する開口部の壁の内径によって画成される、項目996記載の装置。
(項目1001)
既定の角度が、伸長部の長さによって画成される、項目996記載の装置。
(項目1002)
既定の角度が、伸長部の外径によって画成される、項目996記載の装置。
(項目1003)
既定の角度が、伸長部の外周囲面によって画成される、項目996記載の装置。
(項目1004)
嵌合部材の表面が内部の腔内に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1005)
嵌合部材の表面が、管状壁によって画成されるチューブ内に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1006)
嵌合部材の表面が、インプラント嵌合開口部に対して近位に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1007)
嵌合部材の表面が、コードの末端に対して近位に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1008)
嵌合部材の表面が、コードに隣接して配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1009)
嵌合部材の表面が、コードに接して配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1010)
嵌合部材の表面が、管状壁に隣接して配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1011)
嵌合部材の表面が、管状壁から離して配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1012)
嵌合部材の表面が、内部の腔を画成する表面に隣接して配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1013)
嵌合部材の表面が、内部の腔を画成する表面から離して配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1014)
嵌合部材の表面が、装置の内表面に隣接して配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1015)
嵌合部材の表面が、装置の内表面から離して配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1016)
インプラント嵌合開口部が第一の開放領域と第二の開放領域とを有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1017)
嵌合部材が、管状部材によって画成される軸に直交する断面積を有し、第一の開放領域が嵌合部材の断面積より大きい、項目1016記載の装置。
(項目1018)
嵌合部材が、管状部材によって画成される軸に直交する断面積を有し、第二の開放領域が嵌合部材の断面積より小さい、項目1016記載の装置。
(項目1019)
インプラント嵌合開口部が、第一の閉塞寸法を画成する第一の開放領域と、第二の閉塞寸法を画成する第二の開放領域とを有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1020)
嵌合部材が、管状部材によって画成される軸に直交する断面寸法を有し、第一の閉塞寸法が嵌合部材の断面寸法より大きい、項目1019記載の装置。
(項目1021)
嵌合部材が、管状部材によって画成される軸に直交する断面寸法を有し、第二の閉塞寸法が嵌合部材の断面寸法より小さい、項目1019記載の装置。
(項目1022)
嵌合部材が嵌合部材閉塞寸法を画成し、インプラント嵌合開口部が、嵌合部材閉塞寸法より大きい寸法を画成する第一の開放領域、および嵌合部材閉塞寸法より小さい寸法を画成する第二の開放領域を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1023)
嵌合部材とインプラント嵌合開口部が、第一の開放部寸法を画成する第一の開放領域、閉塞寸法、および第二の開放部寸法を画成する第二の開放領域を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1024)
第一の開放部寸法が閉塞寸法より大きい、項目1023記載の装置。
(項目1025)
第一の開放部寸法が、第二の開放部寸法より大きい、項目1023記載の装置。
(項目1026)
閉塞寸法が第二の開放部寸法より大きい、項目1023記載の装置。
(項目1027)
インプラント嵌合開口部を画成する表面がインプラント嵌合開口部断面寸法を画成し、嵌合部材が嵌合部材断面寸法を画成し、かつコードがコード断面寸法を画成し;ならびに
インプラント嵌合開口部断面寸法が、嵌合部材断面寸法より大きく、かつ嵌合部材の断面寸法が、インプラント嵌合開口部断面寸法マイナスコード断面寸法より大きい、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1028)
インプラント嵌合開口部を画成する表面がインプラント嵌合開口部断面寸法を画成し、かつ嵌合部材が嵌合部材断面寸法を画成し;ならびにインプラント嵌合開口部断面寸法が嵌合部材断面寸法より大きい、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1029)
インプラント嵌合開口部を画成する表面がインプラント嵌合開口部断面寸法を画成し、嵌合部材が嵌合部材断面寸法を画成し、かつコードがコード断面寸法を画成し;ならびに
嵌合部材の断面寸法がインプラント嵌合開口部断面寸法マイナスコード断面寸法より大きい、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1030)
管状壁遠位末端がさらに壁部材とエンドキャップとを含み、エンドキャップが、インプラント嵌合開口部を画成する近位および遠位表面を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1031)
エンドキャップが溶接によって壁部材に嵌合する、項目1030記載の装置。
(項目1032)
管状壁の近位および遠位表面が、インプラント嵌合開口部の長さを画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1033)
管状壁の少なくとも一区分が、インプラント嵌合開口部をさらに画成するために遠位方向に先細りとなる、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1034)
管状壁の少なくとも一区分が、第二の寸法へと移行する第一の寸法を有する表面を有し、第二の寸法がインプラント嵌合開口部の末端を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1035)
インプラント嵌合開口部が環状の形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1036)
インプラント嵌合開口部が非環状の形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1037)
インプラント嵌合開口部が対称性の形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1038)
インプラント嵌合開口部の少なくとも一区分が角度をなした形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1039)
インプラント嵌合開口部の少なくとも一区分が角度をなした形状を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1040)
インプラント嵌合開口部が、管状部材の軸に配置された中心を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1041)
インプラント嵌合開口部が管状部材の軸に隣接する中心を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1042)
インプラント嵌合開口部が管状部材の軸に対して近位の中心を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1043)
コードが管腔および管状壁の遠位に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1044)
キャップが、内部の腔に通じるインプラント嵌合開口部を画成し、管状壁によって画成される軸に直交するインプラント嵌合開口部の大きさが管状壁の内部直径より小さく、コードが近位末端、遠位末端、および周囲面を有し、ならびに伸長部の少なくとも一区分がコードの周囲面に嵌合するように内部の腔内に配置される、管状壁の遠位末端の近位に存在するキャップをさらに含む項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1045)
インプラント嵌合開口部が、管状壁によって画成される内部直径より小さい開放幅を有し、コードが近位末端、遠位末端、および周囲面を有し、ならびに伸長部の少なくとも一区分がコードの周囲面に嵌合するように開放部に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1046)
管状壁がインプラント嵌合開口部の境界を画成し、境界が、管状壁によって画成される内部直径より小さい軸方向直交開放部寸法を有し、コードが、境界の開放部寸法より小さい軸方向直交寸法を有し、かつ伸長部が、軸方向直交寸法を有する区分を有し、コードの寸法と嵌め合い部材寸法との合計が開放部寸法より大きい、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1047)
コードが近位表面に接して、インプラント嵌合開口部の区分を塞ぐ、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1048)
コードが、管状壁の近位区分によって画成される縦軸に沿って配置され、管状壁の遠位区分における縦軸に隣接して配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1049)
遠位区分におけるコードが部分的に縦軸に沿って配置される、項目1048記載の装置。
(項目1050)
遠位区分におけるコードが部分的に縦軸と交差する、項目1048記載の装置。
(項目1051)
管状壁が、連続的な内部放射状表面を有する同心円の環状区分を画成する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1052)
コードの遠位末端の区分が、インプラント嵌合開口部に対して近位に配置される第一の位置、およびインプラント嵌合開口部から離して配置される第二の位置を有する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1053)
インプラントが、水圧、熱、電気、または化学エネルギーを用いることなく、遠位末端から移動可能である、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1054)
制御部材が、管状壁の近位末端に軸方向に嵌合して、コードの近位末端に固く嵌合する、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1055)
制御部材が、管状壁の近位末端にスライド可能に嵌合する、項目1054記載の装置。
(項目1056)
制御部材が、管状壁の近位末端に固く嵌合する、項目1054記載の装置。
(項目1057)
制御部材が、管状壁の近位末端にスライド可能に嵌合し、かつ仮付け溶接によって最初の位置で支えられる、項目1054記載の装置。
(項目1058)
管状壁の内表面によって画成される管腔に配置されるマーカーをさらに含む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1059)
マーカーがコイルである、項目1058記載の装置。
(項目1060)
マーカーが放射線不透過性である、項目1058記載の装置。
(項目1061)
放射線不透過性の白金/イリジウムコイルおよび白金/タングステンコイルの少なくとも一つであるマーカーをさらに含む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1062)
白金、イリジウム、およびタングステンの少なくとも一つで作製されるマーカーをさらに含む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1063)
およそ0.008〜0.018インチの外径を有するコイルであるマーカーをさらに含む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1064)
およそ0.008インチの外径を有するコイルであるマーカーをさらに含む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1065)
およそ0.005〜0.015インチの内径を有するコイルであるマーカーをさらに含む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1066)
およそ0.006インチの外径を有するコイルであるマーカーをさらに含む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1067)
およそ1〜6ミリメートルの長さを有するコイルであるマーカーをさらに含む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1068)
およそ3ミリメートルの長さを有するコイルであるマーカーをさらに含む、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1069)
管状壁が、インプラント嵌合開口部を画成する表面に対して近位の既定の距離に配置される縦方向の開放部を画成し、放射線不透過性のマーカーが縦方向の開放部に配置される、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1070)
管状壁が、縦軸および内部チューブ半径寸法を有するチューブを画成し、放射線不透過性のマーカーが外部マーカー半径寸法を有してチューブに配置され、外部マーカー半径寸法が内部チューブ半径寸法より大きい、項目1〜277のいずれか一項記載の装置。
(項目1071)
第一の部材が、第一の部材の面が第二の部材の面に接するようにヒンジの周りを回転するように回転可能に搭載され、第一および第二の部材の向かい合う面が、向かい合う面が互いに接する場合に周囲面に嵌合するように管状壁の周囲面の近位に配置される、縦方向のハウジング軸を画成し、かつ向かい合う面を有する向かい合う第一および第二の部材を囲むハウジング;
管腔が管状壁の近位部分を受容する第一および第二の内表面を有し、第一および第二の表面がそれぞれ、管状壁の近位部分を挿入することができる深さを画成する長さを有し、該長さが第一および第二の部材の向かい合う面の間の近位部分の位置に対応する、その中の管腔を画成する近位および遠位表面を有する受容部材;ならびに
向かい合う面が互いに対して既定の距離離れている第一の位置および向かい合う面が互いに対して近位である第二の位置を有し、第一の位置と第二の位置との間を移行する場合に、ハウジングの軸の方向に第一および第二の部材を移動させる第一および第二の部材を支えるスライドプラットホームを有する、ハウジングの軸に沿ってハウジング内に配置される作動部材
を含む、管状壁によって画成されるチューブに配置され、コードが周囲面を有する管状壁の近位部分に嵌合する、コードを回収するための装置。
(項目1072)
インプラント位置付けシステムの遠位末端の壁によって画成されるインプラント嵌合開口部を通してインプラントに嵌合する伸長部を挿入する段階;
インプラント嵌合開口部に対して近位の伸長部の末端によって保持される嵌合部材を位置付ける段階;
インプラント嵌合開口部に対して近位で嵌合部材を保持するために、コードによってインプラント嵌合開口部を塞ぐ段階;および
インプラント位置付けシステムの遠位末端に対して伸長部の直線軸の周りに伸長部を回転させる段階
を含む、インプラント位置付けシステムによってインプラントを保持する方法。
(項目1073)
インプラント位置付けシステムの遠位末端の壁によって画成されるインプラント嵌合開口部を通してインプラントに嵌合する伸長部を挿入する段階;
インプラント嵌合開口部に対して完全に近位の伸長部の末端によって保持される嵌合部材を位置付ける段階;
インプラント嵌合開口部に対して近位で嵌合部材を保持するためにコードによってインプラント嵌合開口部を塞ぐ段階;および
インプラント嵌合開口部に対して近位の領域内で嵌合部材を移動させる段階
を含む、インプラント位置付けシステムによってインプラントを保持する方法。
(項目1074)
嵌合部材の移動が、インプラント位置付けシステムの遠位末端によって画成される軸方向への軸の移動を含む、項目1073記載の方法。
(項目1075)
インプラント位置付けシステムの遠位表面に接するように、インプラント近位表面を移動させる段階をさらに含む、項目1073記載の方法。
(項目1076)
インプラント嵌合開口部を画成する壁に接するように、嵌合部材の遠位表面を移動させる段階をさらに含む、項目1073記載の方法。
(項目1077)
嵌合部材が、インプラント嵌合開口部に配置された伸長部に嵌合する、インプラント位置付けシステムの遠位末端の壁によって画成されたインプラント嵌合開口部に対して近位に嵌合部材を保持する段階;および
妨害が嵌合部材の遠位表面にのみ接触する、コードの遠位末端によってインプラント嵌合開口部を通して嵌合部材の遠位移動を妨害する段階
を含む、インプラント位置付けシステムによってインプラントを保持する方法。
(項目1078)
伸長部材の近位部分が患者の外部に存在し、インプラントが、伸長部材の遠位部分によって画成されるインプラント嵌合開口部に配置される伸長部に嵌合する嵌合部材によって伸長部材の遠位部分に嵌合する、コードおよび伸長部材の遠位部分を患者に挿入する段階;ならびに
伸長部材の遠位部分を患者に挿入しながら、遠位部分に対して伸長部の直線軸の周りにインプラントを回転させる段階
を含む、患者内でインプラントを位置付ける方法。
(項目1079)
伸長部材の近位部分が患者の外部に存在し、インプラントが、伸長部材の遠位部分によって画成されるインプラント嵌合開口部に配置される伸長部に嵌合する嵌合部材によって伸長部材の遠位部分に嵌合する、伸長部材の遠位部分を患者に挿入する段階;ならびに
伸長部材の遠位部分を患者に挿入しながら、インプラントに対して遠位部分の直線軸の周りに遠位部分を回転させる段階
を含む、患者内でインプラントを位置付ける方法。
(項目1080)
インプラント位置付けシステムの遠位末端の壁によって画成されるインプラント嵌合開口部を通してインプラントに嵌合する伸長部を挿入する段階;
インプラント嵌合開口部に対して完全に近位の伸長部の末端によって保持される嵌合部材を位置付ける段階;
インプラント嵌合開口部に対して近位の嵌合部材を保持するために、コードによってインプラント嵌合開口部を塞ぐ段階;および
保持されている間、伸長部の軸が、インプラント位置付けシステムの遠位末端の軸に対して角度をなすように内部の腔において嵌合部材を移動させる段階
を含む、インプラント位置付けシステムによってインプラントを保持する方法。
(項目1081)
角度が30度である、項目1080記載の方法。
(項目1082)
インプラント位置付けシステムの遠位末端の壁によって画成されるインプラント嵌合開口部においてインプラントに嵌合する伸長部を挿入する段階;および
インプラント位置付けシステムの遠位末端から遠位に伸長するコードによって、インプラント嵌合開口部を塞ぐ段階
を含む、インプラントおよびインプラント位置付けシステムを組み立てる方法。
(項目1083)
インプラント嵌合開口部の閉塞を一時的に維持するためにコードの遠位末端の位置を動かないようにする段階をさらに含む、項目1082記載の方法。
(項目1084)
インプラント位置付けシステムの遠位末端の壁によって画成されるインプラント嵌合開口部においてインプラントに嵌合する伸長部を挿入する段階;
壁の完全に近位の伸長部の末端によって保持される嵌合部材を位置付ける段階;および
コードによってインプラント嵌合開口部を塞ぐ段階
を含む、インプラントおよびインプラント位置付けシステムを組み立てる方法。
(項目1085)
インプラント嵌合開口部の閉塞を一時的に維持するためにコードの遠位末端の位置を動かなくする段階をさらに含む、項目1084記載の方法。
(項目1086)
嵌合部材が、インプラント嵌合開口部に配置される伸長部に嵌合する、インプラント位置付けシステムの遠位末端の壁によって画成されるインプラント嵌合開口部に対して近位のコードによって嵌合部材を保持する段階;
嵌合部材が保持されている間に、インプラントの近位表面が、インプラント嵌合開口部を画成する壁に接するように、位置付けシステムを遠位に移動させる段階;および
嵌合部材が保持されている間に、嵌合部材の遠位表面が、インプラント嵌合開口部を画成する壁に接するように、位置付けシステムを近位に移動させる段階
を含む、インプラント位置付けシステムによってインプラントを位置付ける方法。
(項目1087)
送達チューブの遠位末端が、患者の頚部の血管系に配置され、かつ送達チューブの近位末端が、患者の鼠径部の血管系の近位に配置されるように、患者の血管系に送達チューブを挿入する段階;
管状壁の遠位末端が送達チューブの遠位に配置されるように、かつ管状壁の近位末端が送達チューブの近位に配置されるように、送達チューブに、コードと管状壁の軸を画成する柔軟な管状壁とを挿入する段階であって、管状壁の遠位末端が、インプラント嵌合開口部を画成する遠位壁を有し、インプラントが、インプラント嵌合開口部において配置された伸長部を有する、段階;
管状壁の近位末端に対して遠位方向に第一の軸力を印加する段階;ならびに
管状壁の遠位末端を、第一の軸力の少なくとも90%である第二の軸力に遠位方向に供する段階
を含む、患者内でインプラントを位置付ける方法。
(項目1088)
第一のマーカーを有する管状壁の遠位末端を患者に挿入する段階;
嵌合部材が、嵌合部材の遠位部分によって画成されるインプラント嵌合開口部に配置される伸長部に嵌合している、管状壁の近位末端を通して患者にコードと第二のマーカーを有する伸長部材の遠位部分とを挿入する段階;
患者における埋め込み部位の近位にインプラントを位置付ける段階;
第一のマーカーを第二のマーカーと整列させる段階;
インプラント嵌合開口部から離れるようにコードの遠位末端を移動させる段階;および
伸長部材からインプラントを離脱させる段階
を含む、患者内でインプラントを配置する方法。
(項目1089)
コードが除去される前に管状壁の遠位に配置される、管状壁の遠位末端によって画成されるインプラント嵌合開口部から離れるようにコードの遠位末端を除去する段階;および
管状壁からインプラントを離脱させてインプラントを配置するためにインプラント嵌合開口部を通してインプラントに嵌合する伸長部の末端を移動させる段階
を含む、インプラントを配置する方法。
(項目1090)
管状壁の遠位末端によって画成されるインプラント嵌合開口部から離れるようにコードの遠位部分を除去する段階;および
インプラントを配置するために、インプラント嵌合開口部を通してインプラント嵌合開口部に対して完全に近位の位置から嵌合部材を移動させる段階
を含む、インプラントを配置させる方法。
(項目1091)
インプラント位置付けシステムの遠位末端の壁によって画成されるインプラント嵌合開口部を通してインプラントに嵌合する伸長部を挿入する段階;および
コードが、インプラント位置付けシステムの遠位末端から遠位に配置される、インプラント嵌合開口部を通して伸長部が通過することを防止するためにコードによってインプラント嵌合開口部を塞ぐ段階
を含む、インプラント位置付けシステムによってインプラントを嵌合させる方法。
(項目1092)
インプラント位置付けシステムの遠位末端の壁によって画成されるインプラント嵌合開口部を通してインプラントに嵌合する伸長部を挿入する段階;
インプラント嵌合開口部の完全に近位の伸長部の末端によって保持される嵌合部材を位置付ける段階;および
インプラント嵌合開口部を通して嵌合部材が通過することを防止するために、コードによってインプラント嵌合開口部を塞ぐ段階
を含む、インプラント位置付けシステムによってインプラントを嵌合する方法。
(項目1093)
嵌合部材が、伸長部材の遠位部分によって画成されるインプラント嵌合開口部に配置される伸長部に嵌合する、伸長部材の遠位末端とコードとを患者に挿入する段階;
伸長部材の近位部分およびコードが患者の体外に配置される、患者の埋め込み部位の近位にインプラントを位置付ける段階;
コードをインプラント嵌合開口部から離れるように移動させるために、インプラント嵌合開口部と嵌合部材との間の領域を通してコードの遠位末端を移動させる段階;ならびに
埋め込み部位でインプラントを配置させるために、インプラント嵌合開口部を通して嵌合部材を移動させる段階
を含む、患者内でインプラントを配置する方法。
(項目1094)
コードの近位部分および伸長部材が患者の体外に配置され、インプラントが、伸長部材の遠位部分によって画成されるインプラント嵌合開口部に配置される伸長部に嵌合する嵌合部材によって伸長部材の遠位部分に嵌合する、コードの遠位部分および伸長部材を患者に挿入する段階;
伸長部材の近位部分に嵌合する制御部材に嵌合するコードの近位部分を移動させる段階;
インプラント嵌合開口部から近位にコードの遠位末端を移動させる段階;ならびに
伸長部材の遠位部分からインプラントを離脱させる段階
を含む、患者内でインプラントを配置する方法。
(項目1095)
コードの近位部分および伸長部材が患者の体外に配置され、インプラントが、伸長部材の遠位部分によって画成されるインプラント嵌合開口部に配置される伸長部に嵌合する嵌合部材によって伸長部材の遠位部分に嵌合し、コードの遠位末端が伸長部材から遠位に伸長する、コードの遠位部分および伸長部材を患者に挿入する段階;
インプラント嵌合開口部から離れるようにコードの遠位末端を移動させる段階;ならびに
伸長部材の遠位部分からインプラントを離脱させる段階
を含む、患者内でインプラントを配置する方法。
(項目1096)
嵌合部材が、インプラント嵌合開口部に配置された伸長部に嵌合している、縦軸を有するインプラント位置付けシステムの遠位末端の壁によって画成されたインプラント嵌合開口部に対して近位のコードによって嵌合部材を保持する段階;
インプラント嵌合開口部から離れるようにコードを移動させる段階;
インプラント位置付けシステムからインプラントを離脱させる段階;および
縦軸と平行な方向にのみインプラント嵌合開口部を通して嵌合部材を通過させる段階を含む、インプラントを配置させる方法。
(項目1097)
嵌合部材が、インプラント嵌合開口部の中を通過する場合に、縦軸に対して半径方向に移動しない、項目1096記載の方法。
(項目1098)
治療インプラントが、伸長部材の遠位部分によって画成されるインプラント嵌合開口部に配置される伸長部によって嵌合部材に嵌合される、コードと伸長部材の遠位部分とを患者に挿入する段階;
腔内で治療インプラントを位置付ける段階;
コードをインプラント嵌合開口部から離れるように移動させるために、インプラント嵌合開口部と嵌合部材との間の領域を通してコードの遠位末端を移動させる段階;および
伸長部材から治療インプラントを離脱させるために、伸長部材の遠位に嵌合部材を移動させる段階
を含む、患者における腔を治療的に処置する方法。
(項目1099)
体の第一の領域の近位にガイドカテーテルの遠位末端を配置するために体にガイドカテーテルを挿入する段階;
インプラントと送達装置とを含有するマイクロカテーテルをガイドカテーテルの近位末端に挿入する段階;
腔に対して近位の体の第二の領域にガイドカテーテルを超えて遠位にマイクロカテーテルの遠位末端を進行させる段階;
マイクロカテーテルの遠位末端からインプラントが出るように、送達デバイスを遠位に進行させる段階;
腔にインプラントを配置する段階;および
送達デバイスからインプラントを離脱するために、送達デバイス内でコードを移動させる段階
を含む、体内の腔においてインプラントを位置付ける方法。
(項目1100)
送達デバイスを進行させながら、インプラントが送達デバイスに対してインプラントの軸の周りを回転する、項目1099記載の方法。
(項目1101)
送達デバイスを進行させながら、インプラントが送達デバイスに対してインプラントの軸に沿って移動する、項目1099記載の方法。
(項目1102)
体の第一の領域の近位にガイドカテーテルの遠位末端を配置するために体にガイドカテーテルを挿入する段階;
インプラントと送達デバイスとを含有するマイクロカテーテルをガイドカテーテルの近位末端に挿入する段階;
腔に対して近位の体の第二の領域にガイドカテーテルを超えてマイクロカテーテルの遠位末端を遠位に進行させる段階;
インプラントが、マイクロカテーテルの遠位末端から出るように、送達デバイスを遠位に進行させる段階;
腔においてインプラントを配置する段階;および
送達デバイスからインプラントを離脱させるために、送達デバイスの開口部の大きさを変化させる段階
を含む、体の腔にインプラントを配置する方法。
(項目1103)
送達デバイスを進行させながら、インプラントが送達デバイスに対してインプラントの軸の周りを回転する、項目1102記載の方法。
(項目1104)
送達デバイスを進行させながら、インプラントが送達デバイスに対してインプラントの軸に沿って移動する、項目1102記載の方法。
(項目1105)
体の第一の領域の近位にガイドカテーテルの遠位末端を配置するために体にガイドカテーテルを挿入する段階;
インプラントと送達デバイスとを含有するマイクロカテーテルをガイドカテーテルの近位末端に挿入する段階;
腔に対して近位の体の第二の領域にガイドカテーテルを超えてマイクロカテーテルの遠位末端を遠位に進行させる段階;
インプラントが、マイクロカテーテルの遠位末端から出るように、送達デバイスを遠位に進行させる段階;
腔においてインプラントを配置する段階;および
送達デバイスからインプラントを離脱させるために、送達デバイスの開口部を開く段階を含む、体の腔にインプラントを配置する方法。
(項目1106)
送達デバイスを進行させながら、インプラントが送達デバイスに対してインプラントの軸の周りを回転する、項目1105記載の方法。
(項目1107)
送達デバイスを進行させながら、インプラントが送達デバイスに対してインプラントの軸に沿って移動する、項目1105記載の方法。
図1Aは、位置付けシステムの平面図および例示的なインプラントの平面図である。図1Bは、図1Aの一部の拡大図である。 図2Aは、ヒトの体内での図1Aの位置付けシステムの平面図である。図2Bは、ヒトの体内での一つの位置での部分的断面図での位置付けシステムおよび例示的なインプラントを示す、図2Aの一部の拡大図である。図2Cは、ヒトの体内の別の位置での位置付けシステムの部分的断面図と例示的なインプラントとを示す、図2Aの一部の拡大図である。 図2Aは、ヒトの体内での図1Aの位置付けシステムの平面図である。図2Bは、ヒトの体内での一つの位置での部分的断面図での位置付けシステムおよび例示的なインプラントを示す、図2Aの一部の拡大図である。図2Cは、ヒトの体内の別の位置での位置付けシステムの部分的断面図と例示的なインプラントとを示す、図2Aの一部の拡大図である。 図2Aは、ヒトの体内での図1Aの位置付けシステムの平面図である。図2Bは、ヒトの体内での一つの位置での部分的断面図での位置付けシステムおよび例示的なインプラントを示す、図2Aの一部の拡大図である。図2Cは、ヒトの体内の別の位置での位置付けシステムの部分的断面図と例示的なインプラントとを示す、図2Aの一部の拡大図である。 図1に図示される態様の位置付け装置の平面断面図と、例示的なインプラントの一部の平面図である。 位置付け装置を部分的な4分の1の区分で示した、図3の位置付け装置および例示的なインプラントの等尺図である。 図5Aは、図3の態様の位置付けチューブの平面図である。図5Bは、図5Aの一部の断面図である。図5Cは、図5Aの別の部分の断面図である。図5Dは、図5Aの位置付けチューブの等尺図である。 図6Aは、別の態様のインプラントインターフェースの平面断面図と、例示的なインプラントの一部の平面図である。図6Bは、インプラントインターフェースを部分的な4分の1の区分で示す、図6Aのインプラントインターフェースの等尺図である。 図7Aは、位置付け装置が嵌合方位にあり、かつ位置付け装置が部分的な4分の1区分で示される、図3の位置付け装置とインプラントの一部の等尺図である。図7Bは、位置付け装置が離脱方位にあり、および位置付け装置が部分的な4分の1区分で示される、図3の位置付け装置とインプラントの一部の等尺図である。 図8Aは、図7Aの位置付け装置の平面断面図およびインプラントの平面図である。図8Bは、図7Bの位置付け装置の平面断面図およびインプラントの平面図である。図8Cは、位置付け装置からインプラントが取り外された、図3の位置付け装置とインプラントの一部の平面断面図である。 さらに別の態様のインプラントインターフェースの等尺図および例示的なインプラントの部分的等尺図である。 図9のインプラントインターフェースの平面断面図およびインプラントの部分的平面図である。 図11Aは、図8Aのインプラントインターフェースの断面図である。図11Bは、図11Aに図示した態様に対する代わりのインプラントインターフェースである。図11Cは、図11Aに図示した態様に対する別の代わりのインプラントインターフェースである。 一つの方位での図3の態様の一部の平面断面図である。 別の方位での図3の態様の一部の平面断面図である。 図3の位置付け装置に対する別の態様の平面断面図と、図3のインプラントの平面図である。 図14の断面図である。 図15に図示した態様に対する代わりの態様の断面図である。 図17Aは、代わりのインプラントの平面図である。図17Bは、別の代わりのインプラントの平面図である。 図3のアクチュエータインターフェースの別の態様の平面断面図である。 図3のアクチュエータインターフェースのさらに別の態様の平面断面図である。 図20Aは、第一の方位での図3のアクチュエータインターフェースのさらに別の態様の平面断面図である。図20Bは、第二の方位での図3のアクチュエータインターフェースのさらに別の態様の平面断面図である。 図21Aは、非アクティブ位置での図3のアクチュエータの平面部分断面図である。図21Bは、アクティブ位置での図3のアクチュエータの平面部分断面図である。 図21Aは、非アクティブ位置での図3のアクチュエータの平面部分断面図である。図21Bは、アクティブ位置での図3のアクチュエータの平面部分断面図である。 図22Aは、図21Aのアクチュエータの一部の等尺部分断面図である。図22Bは、図21Bのアクチュエータの一部の等尺部分断面図である。 図22Aは、図21Aのアクチュエータの一部の等尺部分断面図である。図22Bは、図21Bのアクチュエータの一部の等尺部分断面図である。 図23A〜23Cは、図3および4に図示した既存のシステムおよび位置付け装置の柔軟性プロフィールを図示する。 図23A〜23Cは、図3および4に図示した既存のシステムおよび位置付け装置の柔軟性プロフィールを図示する。 図23A〜23Cは、図3および4に図示した既存のシステムおよび位置付け装置の柔軟性プロフィールを図示する。 部分的断面図による図1の位置付けシステムの別の態様の平面図と、好ましいインプラントの部分的断面平面図である。 図3のアクチュエータインターフェースの別の態様の平面断面図である。 図26Aおよび26Bは、図3のアクチュエータインターフェースのさらに別の態様の概略平面図および図21A〜22Bのアクチュエータの概略平面図である。 図3のアクチュエータのアクティブ位置での別の態様の平面部分断面図である。 図27のアクチュエータの等尺部分拡大図である。
発明を実施するための様式
図1Aおよび1Bに示されるように、位置付けシステム10には、好ましくは、オペレーターによって作動されるアクチュエータ20、アクチュエータ20に嵌合する位置付け装置40、および位置付け装置40の遠位末端でのインプラントインターフェース80が含まれる。インプラントインターフェース80の一部は、インプラント90の相補的部分と嵌合している。
図1Aおよび1Bに図示される態様において、オペレーターは、図2Aに示されるように、患者の血管系において送達チューブまたはマイクロカテーテル14を配置するためにガイドチューブまたはガイドカテーテル12を用いる。本技法は、鼠径部のようなアクセスポイントを通して患者の血管系にガイドカテーテル12を挿入する段階、およびガイドカテーテル12の遠位末端12aを血管系の中に頸動脈に達するまで導く段階を伴う。ガイドワイヤ(示していない)をガイドカテーテル12から除去した後、マイクロカテーテル14をガイドカテーテル12の中に挿入して、次にマイクロカテーテル14の遠位末端14aがガイドカテーテルの遠位末端12aを出て、患者の脳内の動脈瘤のような、標的部位16近傍に配置される。図2Bおよび2Cに図示されるように、マイクロカテーテル14には、一般的な撮像システムによるマイクロカテーテル14の遠位末端14aの撮像を容易にするマイクロカテーテルマーカー15および15aが含まれ、図示される態様において、マーカー15および15aは放射線不透過性の材料で作製される。遠位末端14aが標的部位16に達した後、図示される態様の位置付けシステム10をマイクロカテーテル14に挿入して、図2Cに図示されるように、標的部位16近傍で位置付け装置40の遠位末端でインプラントインターフェース80を配置する。インプラント90を本技法において送達する場合、位置付けシステム10をマイクロカテーテル14に挿入する前に、インプラント90をインプラントインターフェース80に取り付ける。この様式のインプラント送達を図2A〜2Cに図示する。インプラント90の送達は、標的部位16の近傍にマイクロカテーテルマーカー15aを配置し、かつマイクロカテーテルマーカー15を位置付け装置40における位置付けマーカー64と整列させることによって容易となり、図2Cに図示されるように二つのマーカー(マーカー15および64)が互いに整列した場合に、位置付けシステム10からインプラント90を放出するための適切な位置にインプラントインターフェース80が存在することをオペレーターに示す。インプラント90を標的部位16に留置した後、マイクロカテーテル14から位置付けシステム10を除去する段階、および第一のインプラント90の挿入に用いた方法と類似の方法で、第二のインプラント90を取り付けた第二の位置付けシステム10をマイクロカテーテル14に挿入する段階によって、第二のインプラント90を標的部位16に留置することができる。臨床的に必要であれば、第三のインプラント90およびその後インプラントに関して同じ技法を用いることができる。インプラント90が既に患者の体内に存在して回収または再配置される場合、インプラント90を含まない位置付けシステム10をマイクロカテーテル14に挿入する。
位置付け装置
位置付け装置は、オペレーターに、マイクロカテーテルを通してインプラントを制御可能に移動させる能力、および標的部位でインプラントを適切に配置する能力を提供する。位置付け装置は、体内で蛇行性の経路を進んで標的部位に到達するために、細いプロフィールおよび十分な柔軟性を維持しながら、インプラントに選択的に嵌合するための機械的システムを提供する。小さく柔軟なプロフィールを提供しながら、位置付け装置は、オペレーターがマイクロカテーテルを通してインプラントを制御可能に移動させることができるために十分な強度を有し、インプラントとの機械的嵌合は、標的部位近傍での大きく蛇行させた場合においても機能的で制御可能である。インプラントに対する位置付け装置の機械的嵌合はまた、インプラントを回転させて、標的部位へのインプラントの移動の際に生じるいかなる捻れ力も開放させることによって、位置付け技法の間中インプラントの適切な方位を維持する。位置付け装置によってまた、オペレーターによって発揮される制御を標的部位近傍での予測可能かつ反応性の移動に適切に変化させることによって、オペレーターは位置付け装置とインプラントの移動を制御することができる。
位置付け装置は、マイクロカテーテルを通して移動しながらインプラントが捻れて回転する場合に、位置付け装置とインプラントとの間の捻れ力の構築を最小限にするために、インプラントを保持しながら自由な回転移動を許容して、インプラントとの最小の直接接触を提供する機械的インプラント嵌合システムを提供することによって、都合のよい性能を達成し、既存のシステムの性能を制限すると考えられている問題を克服する。位置付け装置とインプラントとの間の接触は最小限でありかつ十分に回転可能であることから、インプラントは、蛇行性の経路を標的部位まで進む場合に、インプラントに及ぼされる任意の力と独立して反応しながら標的部位へと進行し、容認される方位を維持すると考えられる。位置付け装置とインプラントとの間の接触および捻れ力が最小であることによって、オペレーターの位置付け装置の制御能が改善され、標的部位でインプラントの位置付けにおける精度を改善する。位置付け装置はまた、狭く、柔軟で、かつ制御可能である機械的インプラント嵌合システムを提供することによって、都合のよい性能を達成する。位置付け装置は、インプラントの横方向の移動を必要とすることなく、位置付け装置の嵌合または離脱の際にインプラントが軸方向に移動する機械的インプラント嵌合システムを使用することによって、細いプロフィールを提供する。位置付け装置は、その長さに沿って変化する柔軟性を有する支持構造を用いることによって柔軟性を向上し、より大きい柔軟性は標的部位への経路のより蛇行性の部分に対応する。位置付け装置は、標的部位への経路の蛇行性に関して選択される摩擦係数を提供する材料および表面、ならびに標的部位への経路の最も蛇行性の部分に対応するために、位置付け装置において利用される材料および表面を使用することによって、制御可能性を向上する。位置付け装置はまた、オペレーターによって発揮された制御動作を標的部位での位置付け装置の移動により十分かつ正確に伝えることによって制御を向上する。位置付け装置は、水圧、熱、電気、または化学エネルギーを用いることなく、インプラントの機械的嵌合または離脱を許容するシステムを提供する。
位置付け装置は、近位末端でオペレーターによって印加される制御力を遠位末端でインプラントインターフェースに伝達させる伸長した柔軟な構造である。図3および4に図示されるように、位置付け装置40には、好ましくは管腔44を含有する伸長チューブである位置付けチューブ42が含まれる。位置付けチューブ42の近位末端は、位置付けチューブ42の近位末端に固定された外側チューブ48を有するアクチュエータインターフェース46である。外側チューブ48の近位末端は、外側のチューブ48内でスライドするスライド装置50の遠位末端を囲む。スライド装置50は、コード52の近位末端を受容して、オペレーターによって動かされるとコード52を押すまたは引く。スライド装置50の近位は、コード52の最も近位末端に接続する末端溶接部51である。位置付けチューブ42の遠位末端は、インプラントインターフェース80と嵌合して、エンドキャップ82で終点となる。エンドキャップ82は口84を有し、それを通して管腔44が、マイクロカテーテル14に関連する位置付け装置40の位置に応じて位置付け装置40の外部環境またはマイクロカテーテル14の内部に通じる。エンドキャップ82はまた、コード52に向かい合うエンドキャップ表面83を提供し、これはインプラントインターフェース80からのインプラント90の離脱を防止する。図24に図示されるように、口84でのエンドキャップ82の近位端部は好ましくは丸くなっているか、または面取りされる。
同様に図3および4に図示され、図5A〜5Dに図示されるように、位置付けチューブ42は、中心軸54および位置付けチューブ42の長さに及ぶ壁56を有する。位置付けチューブ42の近位末端42aおよび遠位末端42bでは、壁56は、円周であり、管腔44の周囲に完全に囲まれたチューブを形成する。位置付けチューブ42の中央部分58は、中心部分58の長さの大部分に関して削られている壁56を有し、壁56は図5A、5C、および5Dに図示されるように、管腔44を完全に周囲を取り巻いていない。「削られた部分」にはまた、位置付けチューブ42の壁56におけるチャネルまたは波形(scalloped)のもしくはえぐられた開放部が含まれる。中央部58の削られた部分60において、壁56は、管腔44をごく部分的に囲んでいるに過ぎず、管腔44を露出する縦方向の開口部を形成する。中央部分58の削られた部分60における壁56はより少ない材料を有することから、位置付けチューブ42の軸54をわん曲させる曲げ力または軸54の周りに位置付けチューブ42を捻れさせる回転力に供した場合に、位置付けチューブ42の近位および遠位末端の完全に囲まれた壁56より柔軟である。壁56の厚さも同様に位置付けチューブ42の長さにわたって変化し、図5Bおよび5Cに図示されるように、壁56は近位末端42aに向かってより厚く、遠位末端42bに向かって比較的薄い。図5Aおよび5Dに図示されるように、削られた区分60におけるスカイビングの程度はまた、位置付けチューブ42の長さに沿って変化して、位置付けチューブ42の遠位末端42bに向かってより大きいスカイビングが見られる。
中央部分58の長さに沿った2つの点62において、位置付けチューブ42の近位および遠位末端における壁56と同様に、壁56が部分的な壁から管腔44の円周を囲む完全な壁まで移行する領域が存在する。これらの二つの点62の間に、図3および4に図示されるように位置付けマーカー64が存在し、これは一般的な撮像システムによって検出可能である。一般的な撮像技術によって見た場合に、位置付けマーカー64の可視性を最大限にするために、位置付けマーカー64は管腔44の内径より大きい外径を有する。二つの点62は、位置付けマーカー64を配置するために位置付けチューブ42の長さに沿って正確な位置を提供して、アセンブリまたは使用の際に位置付けマーカー64が移動することを防止する。使用にあたって、位置付けマーカー64は、図2Cに図示されるように位置付け装置40とマイクロカテーテルマーカー15との適切な整列を補助して、インプラント90を離脱するために位置付け装置40がマイクロカテーテル14に対して正確な位置に存在することを示す。好ましくは、二つの点62の一つまたは双方は、互いから、エンドキャップ82から、位置付けチューブ42のいずれかの末端から、および/またはマーカー124のような位置付けマーカーから、既定の距離に配置される。最も好ましくは、既定の距離は0.2mmの公差内である。
図3および4を参照して、位置付けチューブ42の縦方向の長さ周囲を、位置付けチューブ42のマイクロカテーテル14の中へのまたはそれを通る挿入およびスライドを容易にする位置付けチューブ42に対してスライドする外表面を提供する位置付けチューブスリーブ66が取り囲んでいる。位置付けチューブスリーブ66は、位置付けチューブ42とマイクロカテーテル14の内腔表面との間の潤滑性を増加させて、位置付けチューブ42の構造的統合性を増加させる。位置付けシステム10の最も遠位部分は、移動する構成要素間のさらなる摩擦を引き起こす蛇行性の解剖学的構造に供されることから、位置付けシステム10の遠位の3分の1において、位置付けチューブ42とマイクロカテーテル14との間の摩擦を低減させることが特に都合がよい。位置付けチューブスリーブ66の壁の厚さは、図3において最もよく図示されるようにその縦方向の長さに沿って変化して、一般的に、位置付けチューブ42の壁56の変化する厚さと比較して反対に配列した位置付けチューブ42の遠位末端42bに向かって比較的厚い壁の厚みを有する。位置付けチューブスリーブ66の壁の厚さと位置付けチューブ42の壁56の反対に配列した厚さの組み合わせによって、位置付け装置40の長さの部分に沿って位置付け装置40の一貫した外径を提供し、マイクロカテーテル14の内部とスライド可能に嵌合するプロフィールを提供する。図24に図示されるように、位置付けチューブスリーブ66の一部は、好ましくはスリーブ内に含有される構造の形状と適合して、それによって位置付けチューブ42の削られていない区分60をスリーブ66が覆う大きい外径と比較して、位置付けチューブ42の削られた区分をスリーブ66が覆うより小さい外径を有する。図24において同様に図示されるように、位置付けチューブスリーブ66は好ましくは位置付け装置40の遠位の半分のみを覆う。図24においてさらに図示されるように、削られた区分60には好ましくは、削られた区分60a、60b、および60cとして同定される多数の削られた区分が含まれ、削られた区分の一つまたは全ては、互いから、エンドキャップ82から、位置付けチューブ42のいずれかの末端から、および/またはマーカー124のような位置付けマーカーから、既定の距離に配置される。
管腔44内部の位置付けチューブ42の内表面に配置されるコードライナー68は、好ましくは軸54に沿ってコード52を誘導するスライド表面を提供するためにコード52を取り囲む。コードライナー68はまた、位置付けマーカー64の内部を通過して、それが位置付けマーカー64と嵌合するところで直径を低減させる。位置付けチューブ42内に移動する際のコード52に作用する摩擦抗力を低減させるために、コード52の表面と位置付けチューブ42との間に低摩擦材料を挿入することが都合がよい。これらの最も遠位の部分は、コード52とコードライナー68との間にさらなる摩擦を引き起こす蛇行性の解剖学的構造に供されることから、位置付けチューブ42の遠位の3分の1およびコード52の摩擦を低減させることが特に都合がよい。
コード52は、管腔44内およびコードライナー68の内腔をアクチュエータインターフェース46からインプラントインターフェース80までスライドする。図3および4に図示されるように、インプラントインターフェース80において、位置付けチューブ42は、位置付けチューブ42が削られた部分から完全に囲まれた部分まで移行する場所の近傍の位置付けチューブ42の内部で固定されたストッパー70を囲む。ストッパー70は、コード52の遠位部分の移動を誘導および制御するように機能する。ストッパー70のすぐ近傍で、コード52は、ストッパー70の中心内腔を通って遠位に通過するには大きすぎるコード52の拡大部分である、コイニング(coining)領域72によって位置付けチューブ42内でさらに遠位に移動しないように制限される。ストッパー70およびコイニング領域72の形状により、コード52は、ストッパー70に対して遠位方向に圧縮偏向されて、これはアセンブリを補助して、コード52の遠位末端を遠位前方位置で維持する。コード52の圧縮により、コード52の一部は、屈曲して、軸54に隣接し、かつおそらく位置付けチューブ42の内表面に向かい合う位置をとることができる。
より好ましくは、位置付けチューブ42は、外径0.010〜0.018インチおよび内径0.005〜0.012インチを有し、周囲寸法を低減させて柔軟性を増加させるために、外径0.008〜0.016インチまで摩滅した位置付けチューブ42の遠位末端の長さが10〜60cmである、304ステンレススチールハイポチューブ、高分子押し出し品(polymeric extrusion)、編組押し出し品(braidedextrusion)、または非伸長性の高分子材料のような、近位末端でオペレーターによって印加された力をインプラントインターフェース80に伝達させるために十分に柔軟性で強い材料で作製される。外側チューブ48は、より好ましくは、位置付けチューブ42の近位1〜50mmにわたって適合し、位置付けチューブ42の周囲に溶接された、外径0.012〜0.020インチ、内径0.010〜0.018インチ、および長さ1〜15 cmの304ステンレススチールハイポチューブ、高分子押し出し品、編組押し出し品、または非伸長高分子材料で作製される。スライド装置50は、より好ましくは、304ステンレススチールハイポチューブ、高分子押し出し品、またはスチール合金で作製され、コード52の近位末端でクリンピングされて、外径0.010〜0.018インチ、内径0.001〜0.016インチ、および長さ1〜15cmである。エンドキャップ82は、より好ましくは、厚さ0.001〜0.005インチの304ステンレススチールハイポチューブ、高分子材料、またはスチール合金のリテイナーリングで作製され、外径は0.008〜0.018インチであり、直径0.003〜0.009インチの口は位置付けチューブ42の遠位末端で溶接または結合されている。位置付けマーカー64は、より好ましくは、内腔44に配置され、外径0.008〜0.018インチ、内径0.005〜0.015インチ、および長さ1〜6mmを有する放射線不透過性の白金/イリジウムまたは白金/タングステンコイルである。位置付けチューブスリーブ66は、より好ましくはポリテトラフルオロエチレン(PTFE)または摩擦係数が0.2もしくはそれ未満である低摩擦高分子材料で作製され、位置付けチューブ42の少なくともまたは全ての最も遠位部分に熱収縮される。コードライナー68は、より好ましくはPTFEまたは他の低摩擦材料で作製され、内径0.002〜0.006インチおよび外径0.004〜0.008インチを有する。コード52は、より好ましくは、環状の断面および外径0.001〜0.005インチの金属または高分子で作製されたコード、ワイヤ、ロッド、チューブ、糸、またはフィラメントである。ストッパー70は、より好ましくは内径がおよそ0.001〜0.012インチの304ステンレススチール、高分子押し出し品、編組押し出し品、または非伸長高分子材料で作製され、位置付けチューブ42の内部で溶接される。コイニング領域72は、より好ましくは幅0.0015〜0.0120インチを有する。ストッパー70に対して近位(たとえば、位置付けチューブ42内の近位末端とストッパー70の近位末端との間)のコード52の長さは、より好ましくは、コード52の長さに隣接する構造の対応する長さ(たとえば、コード52の長さに対応する位置付けチューブ42の長さ)よりわずかに0.001〜0.040インチ長く、それによって、コード52が近位方向に移動するまでストッパー70に対してコイニング領域72を維持するように、コード52を圧縮偏向させる。
最も好ましくは、位置付けチューブ42は、304ステンレススチールハイポチューブで作製され、外径0.012インチおよび内径0.007インチを有し、位置付けチューブ42の遠位末端の長さ50〜60cmは、周囲寸法を低減させて柔軟性を増加させるために外径0.010インチとなるように摩滅されている。外側チューブ48は最も好ましくは外径0.016インチ、内径0.0122インチ、および長さ6cmの304ステンレススチールハイポチューブで作製され、位置付けチューブ42の近位5 mmの上で適合して、周囲を位置付けチューブ42に溶接される。スライド装置50は最も好ましくは、コード52の近位末端にクリンピングされた304ステンレススチールハイポチューブセグメントで作製され、外径0.012インチ、内径0.003インチ、および長さ4cmを有する。エンドキャップ82は、最も好ましくは、厚さ0.002〜0.003インチの304ステンレススチールリテイナーリングであり、外径およそ0.010インチおよび直径およそ0.0043インチの口が位置付けチューブ42の遠位末端に溶接されている。位置付けマーカー64は最も好ましくは、管腔44に配置された放射線不透過性の白金/タングステンコイルであり、外径0.008インチ、内径0.006インチ、および長さ3mmを有する。位置付けチューブスリーブ66は、最も好ましくは位置付けチューブ42の長さの大部分に対して熱収縮されたPTFEで作製される。コードライナー68は最も好ましくは、PTFEで作製され、内径0.003インチおよび外径0.005インチを有する。コード52は最も好ましくは、FortWayne Metals of Indianaによって販売され、環状の断面および外径0.00185インチを有する304ステンレススチールHyten(商標)コードである。ストッパー70は最も好ましくは、内径0.0022インチの304ステンレススチールで作製され、位置付けチューブ42の内部に溶接される。コイニング領域72は、最も好ましくは幅0.0028インチを有する。位置付けチューブ42の近位末端とストッパー70の近位末端との間のコード52の長さは、最も好ましくは位置付けチューブ42の対応する長さより0.027インチ長く、それによってコード52が近位方向に移動するまで、ストッパー70に対してコイニング領域72を維持するようにコード52を圧縮偏向させる。
図示される態様に関して、特定の材料、寸法および特徴を記述してきたが、代わりの設計が、記述の構成要素および構造の操作上の同じ目的を達成することができると認識される。たとえば、位置付けチューブ42の柔軟性を制御するために中央部58で壁56の削られた区分60の代わりに、壁56は管腔44を完全または部分的に囲むことができ、壁の柔軟性を増すために、壁には複数の溝または間隙が含まれる。溝もしくは間隙は、壁56の全体に達する深さを有して管腔44に通じる穴を形成しうるか、または溝もしくは間隙は壁56の表面にごく部分的に達する深さを有しうる。溝または間隙は、縦方向で軸54と平行となり得て、軸54を横切る、直交する、または軸54に対して角度を有しうる。溝または間隙の代わりに、壁56は、壁56の中に部分的または完全に円形または楕円形の穴を有しうる。別の代わりの態様において、壁56の中央部58は、壁の柔軟性を増加させるために中央部58の長さの全てまたは一部に沿って螺旋状の刻み目を有しうる。さらに別の代わりの態様において、柔軟性を増加させるために、中央部58における壁56の全てまたは一部の厚さを低減させることができる。さらに別の代わりの態様において、チューブまたは削られたチューブの代わりに、位置付けチューブ42は、チューブおよび/または部分的チューブの間の硬化部材と共に縦方向に整列した一連のチューブおよび/または部分的チューブを有しうる。同様に、エンドキャップ82を、口84を画成する、および/または位置付けチューブ42から一定距離で配置された硬化部材によって保持されうる、部分的または全体のループ、環、または小穴に交換することができる。
別の代わりの態様において、エンドキャップ82の代わりに、位置付けチューブ42の遠位末端は、位置付けチューブ42の遠位末端の直径を低減させて口84を形成するために、および同様にコード52とインプラント90とを嵌合する表面を形成してインプラントインターフェース80からのインプラント90の離脱を防止するために、エンドクリンプ、錐体形状、またはドーム形状を有するように形成することができる。エンドキャップ82が、位置付けチューブ42の遠位末端のクリンピングから作製されるエンドドーム81に置換される代わりの態様を図6Aおよび6Bに図示する。
さらに別の代わりの態様において、位置付けチューブスリーブ66の代わりに、位置付けチューブ42の外部または、マイクロカテーテル14の内部を潤滑材料または潤滑剤でコーティングすることができる。同様に、コードライナー68を、管腔44の内表面に配置する代わりにコード52の部分に配置することができる。別の代わりの態様において、コード52の外部または管腔44の内表面を潤滑材料または潤滑剤によってコーティングすることができる。
さらに別の代わりの態様において、コイニング領域72の代わりに、コイニング領域72の位置でのコード52の外径を、コード52にブッシングを固定することによってストッパー70の管腔より大きく作製することができる。別の代わりの態様において、ストッパー70の管腔を通じたその遠位の移動を制限するために、コイニング領域72でのコード52の寸法を改変する代わりに、ストッパー70の管腔内へのコード52の遠位移動を妨害する曲げまたはねじれをコード52に提供することができる。さらに別の代わりの態様は、コード52に十分な力が供される場合に破損させることができる接着剤によって、コード52を遠位前方位置で固定することである。
コイニング領域72およびその代替での遠位前方位置でのコード52の一部を維持する圧縮偏向配列の別の局面は、位置付けチューブ42が、コードの遠位末端が口84の近位のその位置を離れないように、または腔86からボール96を早期放出させないように、配列を維持するために十分に強くなければならない点である。好ましくは、位置付けチューブ42は3ニュートンより大きい伸長力、およびより好ましくは2ニュートンより大きい伸長力に供した場合に、口84に対してコード52の位置を維持することができる。
インプラントインターフェース
インプラントインターフェースによって、オペレーターは、位置付け装置に対するインプラントの嵌合および離脱を機械的に制御することができ、位置付け装置は、インプラントに最小に接触するようにインプラントを保持することができ、それによってインプラントは、全ての運動方向に移動および回転することができ、インプラントインターフェースに嵌合または離脱した場合にインプラントは、半径方向に移動することなく軸方向に移動することができる。インプラントインターフェースは、インプラントに嵌合する部材を保持することによって、インプラントの嵌合および離脱の機械的制御を提供する。該部材は、位置付けシステムにおける開放部を通してインプラントインターフェースに導入され、開放部を通して部材が完全に出てくることを物理的に防止するために少なくとも部分的または完全に開放部を塞ぐことによって、インプラントインターフェースで保持される。閉塞は、開放部を塞ぐ遠位末端で位置付けシステムの長さに沿って配置される移動可能な伸長部材によって行われる。開放部を塞いでインプラントを固定的に拘束しないことによって、インプラントは、周りインプラントインターフェースによって画成される限度に従って自由に移動でき、それには、位置付けシステムの軸と比較して軸および半径方向の移動、インプラントの軸の周りの回転移動、および位置付けシステムの軸と比較して角度をなしてインプラントを配置する角度のある運動が含まれる。さらに、インプラントの開放部を塞ぎ、直接拘束しないことによって、インプラントインターフェースとインプラントとの接触は最小限となる。
図3および4に図示されるように、コード52は好ましくはインプラントインターフェース80で配置される。コード52の遠位先端88は、コード52が位置付けチューブ42におけるその最も遠位に進んだ位置に存在する場合に、それが口84を部分的に塞ぐように、エンドキャップ82の口84に位置する。遠位先端88は、好ましくは、位置付けチューブ42の軸54から枝分かれして口の端部近傍の口84に入ることができるように変形可能である。位置付けチューブ42、エンドキャップ82、およびストッパー70の遠位表面は、インプラントインターフェース80内で腔86を画成する。
コード52は、好ましくは、図7Aおよび7Bにそれぞれ図示される嵌合および離脱方位を有する。図7Aに図示される嵌合方位において、コード52は、図示される態様において位置付けチューブ42における最も遠位に進んだ位置にあり、コイニング領域72がストッパー70に接する。コード52の遠位先端88はエンドキャップ82の口84内に配置され、コード52は、アクチュエータインターフェース46によって嵌合方位で維持される。図7Bに図示される離脱方位において、コード52は、位置付けチューブ42と比較して近位方向に移動して、コイニング領域72はストッパー70に対して近位の距離に配置される。コード52の遠位先端88は、エンドキャップ82における口84の近位であり、口84をもはや塞がないか、または完全に塞いで、コード52はアクチュエータインターフェース46によって離脱方位で維持される。離脱方位を達成した後、ロッド94によって保持され、インプラント90に嵌合するボール96は、口84の中を遠位に自由に移動するか、または位置付けチューブ42もしくは位置付け装置40全体が、ボール96を位置付けチューブ42から出させるために近位方向に移動することができる。嵌合方位、離脱方位、およびインプラントインターフェース80からボール96が出ている状態をそれぞれ、図8A、8B、および8Cに図示する。図24に図示されるように、口84でのエンドキャップ82の近位端部は好ましくは、インプラントインターフェース80からボール96が出ることを容易にするために丸くなっているか、または面取りされている。
図9および10に図示される代わりの態様において、コード52の遠位先端88は、エンドキャップ82の口84に配置されずに、その代わりに図9および10に図示される嵌合方位で、エンドキャップ82の近位のエンドキャップ表面83に接する。遠位先端88の直径または厚さは、嵌合方位で口84を塞ぐために十分であり、遠位先端88の近位への移動は、図7Bに図示される離脱方向をとるために口84の近位端部から閉塞を除去する。エンドキャップ82は、コード52の遠位移動に抵抗する隣接エンドキャップ表面83を提供することから、口84の閉塞は、ストッパー70およびコイニング領域72によって、またはそれらがなくても行うことができ、図9および10に図示されるように、コードライナー68をインプラントインターフェース80の中により遠位に配置することができる。コード52の圧縮偏向は、エンドキャップ82のエンドキャップ表面83に対して遠位先端88を圧縮することによって維持することができ、腔87は位置付けチューブ42、エンドキャップ82、エンドキャップ表面83、およびコードライナー68の遠位表面によって画成されうる。
インプラント
インプラントは、位置付け装置によって保持および位置決定されうる任意のインプラントでありうる。インプラントは、インプラントに嵌合する伸長部を有するインプラントインターフェースによって保持される。伸長部は、インプラントを作製する際のインプラントの一部、製造されたインプラントの改変部分、または最初の製造後にインプラントに取り付けられた一部であってもよい。伸長部は、インプラント本体から一定距離に配置される末端を提供し、それによってインプラントインターフェースは、伸長部の末端を動かないようにすることによってインプラントに嵌合してこれを動かないようにすることができる。しかし、インプラント本体そのものは、インプラントインターフェースに接続されない。
図1A〜1Bおよび2B〜4に図示される態様において、インプラント90は神経コイルである。図1A〜1Bに図示される神経コイルインプラント90は、マイクロカテーテル14に挿入される前のコイル方位で示され、図2B〜4に示される神経コイルインプラント90は、単純にするために切断型で示され、軸54およびマイクロカテーテル14の内部と整列して配置される(図2B〜4に示されない)。図2Cに示される神経コイルインプラント90は、動脈瘤に配置された埋め込み状態で示される。インプラント90は好ましくは、近位方向でインプラント90に嵌合するロッド94を有し、ロッド94には、図24に図示されるように伸展抵抗性部材112に嵌合する小穴110が含まれる。より好ましくは、伸展抵抗部材112は、小穴110を通過する、小穴110を包んで結び目を形成する、および最も好ましくは引っかけるための結び目を形成することができる。図3〜4に図示されるように、インプラントインターフェース80に嵌合すると、ロッド94はエンドキャップ82における口84に配置され、腔86においてエンドキャップ82の近位に配置されたボール96が末端をなす。ボール96は、口84の断面積より小さい断面積を有し、これによってボール96は、位置付け装置40が図7Bに図示される離脱方位に存在する場合に、口84を通して自由に通行することができる。図3〜4および7Aに図示される嵌合方位の場合、コード52の遠位先端88は、エンドキャップ82における口84の一部を塞いで、口84の別の部分はロッド94によって塞がれる。遠位先端88による口84の閉塞は、ボール96が口84を通過できないように、口84の利用可能な領域を低減させる。コード52が嵌合方位に存在する場合に、口84を通して遠位に通過することは物理的に妨害されているが、ボール96およびロッド94はそれ以外は拘束されず、腔86および口84内を自由に移動および回転する。同様に、ボール96は、インプラントインターフェース80で保持されるが、位置付けシステム10のいかなる部分とも接続されない。このように、ボール96は、腔86の制限内でいかなる方向でも位置付けシステム10と無関係に自由に移動して、特に位置付けチューブ42の軸54と平行または半径方向に自由に移動し、インプラント90の中心軸が軸54に対して角度をなす位置へと自由に移動し、およびインプラント90の中心軸周囲で自由に回転する。
図示された態様によって容易となる、ボール96およびインプラント90の自由回転は都合がよい。既存のシステムにおいて、インプラントまたはインプラントの一部は送達システムによって堅く保持され、インプラントと送達システムがマイクロカテーテルを通して標的部位まで遠位に進む時、マイクロカテーテルの内表面に沿って移動する場合に、インプラントの表面(特に、いくつかの神経コイルのらせん型表面)はインプラントにトルクを誘導することができると考えられている。そのトルクは、インプラント自身の内部およびインプラントと送達システムとの接続内で圧縮されたばねにおける潜在的エネルギーとして保存される。次に、インプラントが標的部位でマイクロカテーテルから出現すると、潜在的エネルギーは突然放出されて、インプラントを予想外にねじらせて望ましくない位置にインプラントを留置する。位置付けシステム10は、ボール96とインプラント90の妨害されない回転を促進し、それによって既存の送達システムに存在すると考えられるこの問題を回避する。インプラント90とボール96の自由な回転によって、インプラント90を、堅い連結を有するか、またはインプラントと送達システムとの間の移動および回転を部分的または完全に制限する既存のシステムより、かなり穏やかに、標的部位16でマイクロカテーテル14から配置することができ、自由な回転はまた、標的部位16でインプラント90の配置および位置付けの際に血管系に印加される力を低下させる。
インプラントインターフェースとインプラントとの関係により、これらの構成要素の寸法のいくつかが確立される。インプラントインターフェースは、第一の開放領域と第二の開放領域とを有する開放部を提供する。インプラントは、開放部を通してインプラントインターフェースに配置され、第一の開放領域を通して通過することができるが、第二の開放領域を通して通過することができない部分(ボール96のような)を有する伸長部を提供する。伸長部の一部は、開放部で第二の開放領域を画成する構造の中をその部分が通過することを妨害する構造的配列を画成する閉塞寸法を有する。閉塞寸法はまた、第一の開放領域を画成する構造の中をその部分が通過することを許容する構造的配列を画成する。この関係は以下のように表すことができる。
第一の開放領域 > 閉塞寸法 > 第二の開放領域 式(1)
インプラントインターフェースとインプラント伸長部は、インプラント伸長部の閉塞寸法より小さくなるように、開放部を通じた伸長部の一部の通過を物理的に遮断するように第二の開放領域を形成するインプラントインターフェース構造を有すること、および開放部を通して伸長の一部を通過させるために、閉塞寸法より大きい第一の開口領域を形成するインプラントインターフェース構造を有することによって、この関係を用いる。
図11Aに図示される態様において、式(1)の原理を応用して、以下の関係によってコード52の口84と遠位先端88の寸法にボール96の大きさを関連させることができる。
p > b > (p−w) 式(2)
式中、「p」は口84の断面寸法であり、「b」はボール96の断面寸法であり、「p−w」はコード52の遠位チップ88の断面寸法より小さい口84の断面寸法である。図示される態様において、式(2)の関係を、環状断面を有する構造に応用する。しかし、式(1)の原理は、図15および16に図示されるように、ロッド95のような非環状幾何学を有する構造、三角形断面を有する構造、または非環状形状を有する口85および89に適用することができると認識される。
代わりの態様において、ボール96は、ディスク、フック、またはリング構造のような、塞がれていない口84を有効に通過することができるが塞がれた口84を通過することができない別の構造に交換することができる。同様に、遠位先端88は、口84の選択された部分のみを塞ぐように、またはボール96が腔86内を自由に回転もしくはそうでなければ移動するためにより大きい空間を提供するために、腔86内での位置付けチューブ42の内表面に対してより密接に接するように改変することができる。別の代わりの態様において、遠位先端88は、非環状である断面形状を有しうる。たとえば、図11Bに図示されるように、遠位先端88の断面形状は楕円形であってもよく、図11Cに図示されるように、遠位先端88の断面形状は弓形であってもよい。同様に、別の代わりの態様において、ロッド94は、インプラント90の中心軸に対して角度をなして、または位置付けチューブ42の軸54に対して角度をなしてインプラント90に嵌合することができる。
図示される態様は、インプラントインターフェース80の腔86内で、ボール96の拘束されない軸方向の移動を都合よく提供する。腔86内でのボール96の移動は、腔86の縦方向の長さおよび腔86内にインプラント90を嵌合させるロッド94の長さに関連する。図12に図示されるように、ロッド94は、位置付けチューブ42の軸54の方向でボール96とインプラント90の軸方向の移動を可能にするために十分な長さである。図12に図示されるように、インプラント90と位置付けチューブ42がいずれも遠位方向に進む場合、インプラント90の表面に対する摩擦により、ボール96は腔86における最も近位位置まで軸方向に移動して、インプラント90の近位表面は、エンドキャップ82の遠位表面に接して、インプラント90を位置付けチューブ42の軸54と整列させると認識されうる。インプラント90がエンドキャップ82に接する遠位に進む場合、インプラント90とエンドキャップ82が互いに接触する場所でわずかな摩擦的接着が存在する。位置付けチューブ42、またはインプラント90と位置付けチューブ42とが、図13に図示される近位方向に進む場合、インプラント90の表面に対する摩擦によって、ボール96は、エンドキャップ82とインプラント90との間の摩擦的接触が最小であるかまたはない、腔86の最も遠位の部分まで遠位に移動するであろうと認識されうる。腔86におけるボール96の軸方向の移動に関連する異なる摩擦特徴、およびインプラント90とインプラントインターフェース80との接触の程度は、位置付けシステム10に「摩擦によるプッシュ」および「摩擦のないプル」を提供して、これはシステムの移動に関してさらなる触覚的感覚を提供することから、オペレーターに注意喚起する。インプラントの軸方向の移動を許容しない、またはインプラントと送達システムとの間の低減されたまたは多様な摩擦または摩擦のない相互作用を提供しない既存のシステムは、これらの既存の送達システムを移動させる場合により少ない触覚的感覚をオペレーターに提供すると考えられている。
同様に、腔86におけるボール96の軸方向の移動によって、インプラント90は位置付けチューブ42の軸54に対して角度をなした方位を都合よくとることができ、ボール96の周囲で関節をなす、または軸となることができる。図13に図示されるように、ロッド94は位置付けチューブ42の軸54に対して角度98で配置されることができ、その角度98は、ボール96が腔86内の最も遠位部分に近づくと増加する。その角度をつけた方位および関節形成は、インプラントがマイクロカテーテル14の中を移動する際の、インプラント90における、またはインプラント90と位置付けシステム10との間の潜在的エネルギーまたはばね力の弛緩および開放を都合よく補助する。角度は好ましくは、位置付けチューブ42のロッド94と軸54の中心線との間のおよそ10〜50度、より好ましくはおよそ30度でありうる。同様に、インプラント90が撮像システムと角度をなした方位を有することが観察される場合、オペレーターは、インプラント90が標的部位16に配置される場合に後に放出されうる潜在的エネルギーまたはばね力をインプラント90が経験しないことを容易に決定することができる。インプラントの角度または関節形成を許容しない既存の送達システムは、オペレーターにこの情報を提供しないと考えられる。
図14〜15に図示される代わりの態様において、エンドキャップ82の口85は、非環状であってもよく、または環状の口84について達成されうる場合より大きい角度または関節を都合よく許容する切れ込みを有することができ、ロッド94の中心線と位置付けチューブ42の軸54との間の角度99を許容する。同様に、ロッドは、図16に図示されるように、インプラント90が特定の方向に配置されるように、インプラントインターフェース80をロッド95の方向を向くように操作する場合、特定の関節形成を維持するために(ロッド95の三角形を口89の三角形の切れ込みと整列させることによって)相補的形状の口89とインターフェースするロッド95の三角形のような、様々な断面形状を有しうる。図16に図示されるロッド95と口89との間の十分な接触を維持するためには、位置付け装置40をわずかに近位に移動させることが必要となる可能性があると認識されうる。同様に、図13〜16から認識されうるように、角度は、口84の内径を調節することによって、またはエンドキャップ82の厚さを調節することによって、増加または減少させることができる。具体的に、口84の内径がより大きければ、ロッド94はより大きい角度98をとることができ、エンドキャップ82がより薄ければ、ボール96は腔86においてより遠位の位置をとることができ、口84を通過したロッド94の角度はより大きくなる。さらに認識されうるように、ロッド94、口84の直径、およびエンドキャップ82の長さおよび断面寸法を制御することによって、所望の角度がインプラントインターフェース80の設計において存在しうる。同様に、たとえば口84は、ロッド94が位置付け装置40に対してより大きい角度または既定の角度をとることができるように、円錐形状または口84の一つの末端が口84の他の末端より広い形状を有しうる。
図示される態様の位置付けシステム10はまた、標的部位16またはその近傍に既に存在するインプラント90を都合よく捕獲または再捕獲する。図8A〜8Cの順序の逆において、すなわち8C、8B、および8Aの順序で図8Bおよび8Cの矢印を逆にすることによって認識されうるように、位置付けチューブ42は、標的部位16に既に配置されたインプラント90までマイクロカテーテル14(インプラント90なしで)の中を遠位に進むことができるか、またはインプラント90がインプラントインターフェース80から放出されたばかりである場合、放出されたばかりのインプラント90に対して近位で位置付けチューブ42を操作することができる。図8Cから認識されうるように、エンドキャップ82は、ボール96が口84の中を、インプラントインターフェース80の腔86まで通過するように、ボール96を越えて移動することができ、コード52の遠位先端88は遠位に進んで、ボール96を保持して嵌合方位をとるように口84を塞ぐことができる。次に、インプラント90を移動させるか、または標的部位16から完全に除去することができる。代わりの態様において、ボール96およびエンドキャップ82は、ボール96に関連してエンドキャップ82の配置を補助するために、放射線不透過性の材料のような標準的な撮像技術によって撮像することができる材料で作製することができる。
ボール96またはロッド94およびボール96の組み合わせを含めるように改変した場合、送達システム10と共に用いるために適した市販の塞栓コイルには、EV3,Inc. of Plymouth, Minnesota USAから販売されているSapphire(商標)、NXT(商標)、およびNexus(商標)塞栓コイルが含まれる。図示される態様のインプラント90は神経コイルであるが、インプラント90は、図17Aに図示されるステントまたはステントグラフト90aのようなカテーテル、または図17Bに図示されるように塞栓フィルター90bと共に挿入することができる任意のインプラントでありうる。ボール96またはロッド94とボール96の組み合わせを含めるように改変した場合の、送達システム10と共に用いるために適した市販のステントには、EV3,Inc. of Plymouth, Minnesota USAから販売されているIntraCoil(登録商標)、IntraStent(登録商標)、ParaMount(商標)、PRIMUS(商標)、およびPROTEGE(登録商標)ステントが含まれる。ボール96またはロッド94とボール96の組み合わせを含めるように改変した場合の、送達システム10と共に用いるために適した市販の塞栓保護装置は、EV3,Inc. of Plymouth, Minnesota USAから販売されているSpideRX(登録商標)塞栓保護装置である。
アクチュエータインターフェース
アクチュエータインターフェースは、位置付けシステムによって位置付ける場合のインプラントの移動の制御能、およびインプラントとインプラントインターフェースの選択的嵌合および離脱の機械的制御能をオペレーターに提供する。アクチュエータインターフェースは、オペレーターの制御動作が位置付け装置を通してインプラントインターフェースおよびインプラントに正確に伝達されるように、それに対してオペレーターが制御を発揮することができる表面を提供することによって、インプラントの移動を制御する。アクチュエータインターフェースは、位置付けシステムの曲げまたは捻れによる損失を最小にして、オペレーターによってアクチュエータインターフェースに発揮された軸方向のおよび回転力を位置付けシステムの比較的柔軟な遠位末端に伝達する、位置付け装置の比較的堅い近位末端を提供する。アクチュエータインターフェースは、嵌合方位と離脱方位との間でインプラントインターフェースを制御可能に予測可能に移動させるスライド機構またはスライド装置によって、インプラントインターフェースからのインプラントの嵌合および離脱の制御を提供する。アクチュエータインターフェースはまた、オペレーターがスライド装置を制御可能に予測可能に移動させることができるアクチュエータにも接続する。さらに、アクチュエータインターフェースは、遠位前方位にスライド装置を配置することによってインプラントインターフェースが嵌合方位に留まるように、インプラントインターフェースの圧縮偏向を確立して維持する。
ストッパー70の近位末端に対してコイニング領域72を遠位に押すコード52の圧縮偏向は、好ましくはアクチュエータインターフェース46で確立される。図3に図示される態様において、位置付けチューブ42の近位末端は、円周溶接によって外側チューブ48に固定される。スライド装置50は、外側チューブ48の近位末端から外側チューブ48の内腔へとスライド可能に適合する。次に、コード52は、ストッパー70に対してコイニング領域72におけるコード52における圧縮を作製するために遠位方向に予め負荷または偏向され、予め負荷した外側チューブ48に、スライド装置50を仮付け溶接49によって仮付け溶接して、スライド装置50と外側チューブ48を共に一時的に固定して、インプラントインターフェース80を嵌合方位で維持する。離脱方位が望ましい場合、オペレーターは、スライド装置50が外部チューブ48内で移動することができるように仮付け溶接49を切断してスライド装置を解放するために十分な力で、スライド装置50を外側チューブ48に対して近位方向にスライド可能に移動させる。より好ましくは、仮付け溶接49を切断するためにはおよそ200〜500gの範囲の張力が必要であり、仮付け溶接49の切断の際に微粒子物質はほぼまたは全く発生しない。図24に図示されるように、外側チューブ48には好ましくは、アクチュエータが、矢印106の方向でアクチュエータ20に適切に挿入されたことを示す、オペレーターによって可視可能なアクチュエータのバンド105が含まれる。具体的には外側チューブ48をアクチュエータ20に挿入する場合、マーカー105がアクチュエータ20内に完全に入って、図26Aおよび26Bに図示されるようにアクチュエータがオペレータによってもはや見えない場合に、挿入の正確な深さが示される。
または、位置付け装置40内でのコード52の偏向、固定、および移動は、多様な設計によって達成することができる。スライド装置50に糸を通して、外側チューブ48の対応する糸を受容して、スライド装置50を外側チューブ48に対して糸によって軸方向に支えて、スライド装置50の偏向および移動を外側チューブ48に対するスライド装置50の回転移動によって制御する。別の代わりの態様において、コード52の偏向およびスライド装置50の固定は、仮付け溶接49の代わりに、外側チューブ48の中の共通の穴を通して適合される取り外し可能なロックピンによって達成することができ、および接着剤またはピンによって一時的に固定されたスライド装置50は、仮付け溶接49を切断する場合に印加された力と類似の力によって切断または折り曲げることができる。スライド装置50はまた、外側チューブ48に対してスライド装置50をその場で支えるために、スライド装置50の外表面に対して外側チューブ48を押す、外側チューブ48における変形可能なクリンプによって一時的にその場で固定することができる。
図18に図示される別の代わりの態様において、スライド装置50は、仮付け溶接49の代わりに円周溶接74によって、外側チューブ48に固定され、末端溶接51は、インプラントインターフェース80でエンドキャップ82と類似であるが、仮付け溶接49と類似の仮付け溶接77によってエンドキャップ75に対してコード52を一時的に支える口76を有するエンドキャップ75に交換される。コード52の最も近位末端は、口76の近位に配置される。仮付け溶接77はコード52をエンドキャップ75に対して動かないようにし、仮付け溶接77を切断するために十分な既定の近位方向の力がコード52の最も近位の部分に印加されるまで位置付け装置40を嵌合方位で維持する。または、エンドキャップ75および仮付け溶接77は、嵌合方位を維持するために、遠位方向でコード52の移動を制御または制限して、コード52が仮付け溶接77を切断するために必要な力と類似の既定の力によって近位方向に引っ張られた後、コード52の近位方向への移動を許容するつめ車機構に交換することができる。
図19に図示される別の態様において、仮付け溶接49の代わりにスライド装置50を円周溶接74によって外側チューブ48に接続する。コード52は、位置付けチューブ42の近位末端の長さ全体にわたって軸54に沿って、位置付けチューブ42の中央で支えられ、コード52の近位末端は、スライド装置50、位置付けチューブ42、およびコードライナー68によって軸54の位置で完全に塞がれて支えられる。図19の態様において、位置付け装置40の近位末端の外部構成要素は互いに固定されるが、内部コード52は末端溶接51で固定されているコード52の最も近位の末端を除き、軸54に沿ってスライド可能に配置されたままである。アクチュエータインターフェース46は、オペレーターがオペレーターの指または既定の直径の円柱状の物体のような、円柱状の物体(示していない)の周りでアクチュエータインターフェースを支えて曲げることができるように、十分な長さである。アクチュエータインターフェース46が円柱状の物体に対して支えられ、その周りを包んでいる場合、コード52は、円柱状の物体の中心から測定した場合に、位置付けチューブ42および円柱状の物体に接する外側チューブ48の外表面によって画成される対応する弓状路の半径より大きい半径を有する弓状路に適合させる。認識されうるように、円柱物体周囲のコード52の弓状路は、位置付けチューブ42面および円柱物体に接する外側チューブ48の外表面での対応する弓状路より長く、これはアクチュエータ20を用いることなく、アクチュエータインターフェース46に対して(およびエンドキャップ82に対して)近位方向にコード52の移動(および遠位チップ88の移動)を誘導する。遠位先端88の十分な移動を引き起こすためおよび離脱方位を達成するために、位置付け装置42の近位末端を円柱物体の周囲に包まなければならない適当な回数は、試行錯誤によって決定することができるか、または位置付けシステム10の様々な大きさに関して計算することができる。図18に図示される態様の別の代わりの態様において、外側チューブ48およびスライド装置50をいずれも省略して、位置付けチューブ42およびコード52をいずれも末端溶接51に直接嵌合させることができる。
図20Aおよび20Bに図示される態様において、外側チューブ48は、外側チューブ48内で、スライド装置50および位置付けチューブ42の周囲に配置されるブッシング101、102、および103を囲む。図示されるように、ブッシング101は、外側チューブ48の近位末端で円周溶接によって外側チューブ48の内表面に固定され、スライド装置50はブッシング101の内表面内にスライド可能に配置されるが、ブッシング101の近位末端で仮付け溶接104によってブッシング101に一時的に固定される。仮付け溶接104は、図3に図示される態様において記述された仮付け溶接49と類似のように機能する。ブッシング102は、外側チューブ48内にスライド可能に配置され、スライド装置50の遠位末端は、ブッシング102内に配置され、スライド装置50の遠位末端で円周溶接によってブッシング102に固定される。ブッシング103は、外側チューブ48の遠位末端で円周溶接によって外側チューブ48の内表面に固定され、位置付けチューブ42の近位末端はブッシング103の内表面内に配置されて、ブッシング103の遠位末端で円周溶接によってブッシング103に固定される。他の態様と同一の特徴は再度識別しない。
インプラントインターフェース80が嵌合方位に存在する場合、スライド装置50は外側チューブ48内の遠位位置に配置され、図20Aに図示されるように仮付け溶接104によってその場で一時的に支えられる。オペレーターにとって望ましい場合、既定の力を外側チューブ48に対して近位方向でスライド装置50に印加して、仮付け溶接104を切断してスライド装置50を解放してブッシング101内で近位方向にスライド可能に移動させる。次に、オペレーターは、図20Bに図示されている近位位置にスライド装置50を移動させ、これはインプラントインターフェース80での離脱方位に対応する。スライド装置50は、ブッシング102とブッシング101との間での干渉によって外側チューブ48において保持され、それによって外側チューブ48からスライド装置50が外れることを防止する。代わりの態様において、ブッシング102を、ブッシング101の内径より大きい外径を有するスライド装置50の拡大した遠位末端に交換することができる。別の代わりの態様において、ブッシング101を、ブッシング102の外径より小さい内径を有する外側チューブ48のクリンピングされた近位区分に交換して、代わりに仮付け溶接104によって外側チューブ48の近位末端をスライド装置50の外部に一時的に固定することができる。さらに別の代わりの態様において、ブッシング102の近位移動を妨害する、接する表面を確立するために、ブッシング101のまさに遠位の外側チューブ48にクリンプを加えることができる。
図24に図示されるさらに別の態様において、外側チューブ48は好ましくは、スライド装置が近位方向に移動した場合に、端部122がクリンプ120によって形成された内表面に接して、スライド装置50のさらなる近位移動を停止させるように、スライド装置50の一部の外径より小さい直径を有する内表面を形成するクリンプ120を有する。図24に図示されるように、位置付け装置42には、好ましくはフッ素安全マーカー(fluoro-safemarkers)であるスリーブ126上の一つまたは複数のマーカー124が好ましくは含まれる。図25は、図24
の態様と同様に機能する別の態様を図示する。他の態様と同一の特徴は、図24および25では再度識別しない。
アクチュエータ
アクチュエータは、アクチュエータインターフェースと取り外し可能に嵌合する機構を提供し、アクチュエータインターフェースの制御可能で予測可能な移動を引き起こす。アクチュエータはアクチュエータの本体に対して固定された位置で外部チューブを支える構造、ならびにスライド装置を挟んで、既定の力によってスライド装置を近位方向に既定の距離引っ張り、その後アクチュエータから離脱させるためにスライド装置から離脱する、つめおよびアンビルを提供することによってこの機能を達成する。アクチュエータはまた、標的部位に対して位置付け装置の位置を維持するために、オペレーターがアクチュエータをその場でしっかり支えることができる設計、およびオペレーターが位置付け装置の移動を最小限にする制御された方法でアクチュエータを利用することができる設計を提供する。
図1に図示されるように、位置付け装置40の近位末端は、好ましくはアクチュエータ20の遠位末端に嵌合する。図21A〜22Bに図示されるように、アクチュエータ20には、本体21、受容部22、つめ23、アンビル24、スライド戻しばね25、スライドフレーム26、および握り27が含まれる。本体21は好ましくは管状であり、スライドフレーム26の近位部分26a、受容区分22、およびスライド戻しばね25に対する支持を提供する。本体21の囲んでいる部分は、アクチュエータ20を操作する場合にオペレーターによって近位方向に引っ張られる二つのプロングを有する握り27である。握り27は、本体21における溝29を通して握り27の中を半径方向に通過するピン28に固定され、スライドフレーム近位部分26aに固定される。スライドフレーム近位部分26aはまた、スライド戻しばね25によって本体21の近位末端に移動可能に接続される。図21A〜22Bから認識されうるように、スライドフレーム26、握り27、およびピン28は互いに固定されて、オペレーターが握り27の二つのプロングと本体21の近位末端とをつかむ場合に一体として移動し、図21Aに図示される位置から図21Bに図示される位置まで、本体21に対して遠位方向に握り27をスライド可能に移動させる。
図21Aおよび22Aは、アクチュエータインターフェース46のアクチュエータ20への挿入を許容する非アクティブ(deactivate)位置のアクチュエータ20を図示する。図21Bおよび22Bは、インプラントインターフェース80を嵌合方位から離脱方位に移動させるために、スライド装置50が外側チューブ48に対して近位の方向に引っ張られているアクティブ(activate)位置のアクチュエータ20を図示する。
図21Aおよび22Aに図示されるように、本体21は、好ましくは管状であり、受容区分22に接続される遠位末端および部分的に円柱のスライドフレーム26をスライド可能に含有する内腔を有する。受容区分22は、アクチュエータインターフェース46の中心管腔31への挿入を指示する漏斗が含まれる遠位表面を有する。中心管腔31は、スライド装置50および外側チューブ48の外径に対応する中心管腔31の長さに沿って互いに隣接する二つの内径を有し、外側チューブ48の近位末端に接すると停止板として機能する二つの直径の間の端部を有する。中心管腔31の端部は、中心管腔31に挿入された場合にアクチュエータインターフェース46の近位移動を制限して、中心管腔31からつめ23とアンビル24との間の既定の位置までの近位方向に配置されるようにスライド装置50を向ける。本体21の近位末端は、圧縮時にスライド戻しばね25を含有する閉じられた末端を有する。本体21の閉じられた末端はまた、アクチュエータ20を非アクティブ位置からアクティブ位置まで変化させるために握り27のプロングを移動させた場合にその場でオペレーターが支えることができる表面を提供する。スライド戻りばね25はまた、握り27のプロングをオペレーターが離した場合に、アクチュエータ20を非アクティブ位置に戻すために役立つ。
受容区分22にはまた、受容区分22および中心管腔31に半径方向に向けられるチャネルにおいて固定される戻り止め32が含まれる。戻り止め32には、内部ばねによって中心管腔31に向けて偏向されるチャネルに配置されるボールが含まれる。戻り止め32のボールの部分は内部ばねによって中心管腔31に押されて、アクチュエータインターフェース46が中心管腔31に挿入された場合に、ボールは外側チューブ48の外表面に対して押し、中心管腔31において外側チューブ48を摩擦によって保持する。
スライドフレーム26は、本体21の内部にスライド可能に配置される。スライドフレーム26の近位部分26aは、本体21の内表面と適合して、本体21内でスライドフレーム26の移動に整列してこれを誘導するような大きさである。スライドフレーム26はスライド戻しばね25によって遠位方向に移動するように本体21において偏向している。スライドフレーム26の遠位部分26bは、近位部分26a(図21A〜22Bに示される断面図においてつめ23とアンビル24の後)に嵌合して、受容区分22の近位表面に隣接して、中心管腔31に対して近位に配置されたスライド装置50の一部と平行で隣接する平坦な表面を提供する。スライドフレーム遠位部分26bは、円柱状のスライドフレーム近位部分26aから伸長する二つの向かい合う部材で構成され、それぞれの部材は、つめ23、アンビル24、およびつめばね30を向かい合う二つの部材の間の位置で支えるために、つめ23およびアンビル24の向かい合う面に配置される。図21A〜22Bに示した断面図において、スライドフレーム遠位部分26bの向かい合う二つの部材の最も後方部(示した図の)が図示されている。
ヒンジ33はまた、スライドフレーム遠位部分26b(スライドフレーム遠位部分26bの向かい合う二つの部材の間)の平坦な表面上に配置され、つめ23に嵌合して、つめばね30は、ヒンジ33の周囲で回転可能にスライドフレーム近位部分26aから離れるようにつめ23の近位末端を偏向させ、受容区分22の近位末端に対してつめ23の近位末端を押す。アンビル24は、スライドフレーム遠位部分26b(スライドフレーム遠位部分26bの向かい合う二つの部材の間)の平坦な表面によって保持され、図21Aおよび22Aに図示される非アクティブ部位において、つめ23とアンビル24との間のスライド装置50の挿入を許容するために十分な空間が、つめ23とアンビル24との間で維持される。
図21Bおよび22Bを参照して、スライドフレーム26が本体21に対して近位方向で、受容区分22から離れて既定の距離移動すると、つめ23およびアンビル24は、スライドフレーム遠位部分26bに嵌合していることから、それらもまた移動する。スライドフレーム26の近位移動によってまた、圧縮下で、つめばね30からの偏向のためにヒンジ33の周囲につめ23の近位末端が回転して、つめ23の遠位末端がアンビル24に対してスライド装置50を押し、それによってスライド装置50を挟んで動かないようにする。つめ23とアンビル24との間で動かないようにされたスライド装置50は、スライドフレーム26の近位移動によって近位方向に引っ張られるが、外側チューブは受容区分22の中心管腔31内で端部によって保持され、それによって仮付け溶接49を切断させて、インプラントインターフェース80を離脱方位に移動させる。図21Bおよび22Bに図示されるように、スライド装置50は、外側チューブ48に対して、アンビル24およびスライドフレーム26が本体21および受容区分22に対して近位方向に移動する距離とほぼ同じ距離、最終的に近位方向に移動する。
より好ましくは、受容区分22はポリカーボネートまたはABSで作製され、つめ23、アンビル24、スライド戻しばね25、およびつめばね30はスチール製である。同様により好ましくは、受容区分22の漏斗は、角度10〜120度の円錐であり、中心管腔31は、外側チューブ48を受容するために直径0.010〜0.030インチを有し、スライド装置50を受容するために直径0.006〜0.026インチを有する。
最も好ましくは、受容区分22はポリカーボネート製であり、つめ23、アンビル、スライド戻しばね25、およびつめばね30はステンレススチール製である。同様に最も好ましくは、受容区分22の漏斗は角度30度の円錐であり、中心管腔31は、外側チューブ48を受容するために直径0.018インチを有し、スライド装置50を受容するために直径0.014インチを有する。
図21Aに図示される非アクティブ位置から図21Bに図示されるアクティブ位置までアクチュエータ20を移動させるためにオペレーターによって用いられるオペレーター操作インターフェース表面は、受容区分22に対して近位にスライドフレーム26を移動させるために必要な構造を提供する多様なもう1つの設計によって実行することができる(すなわち、握り27と握り27上に配置されるプロングとを、図21Aおよび22Bに図示されるように、握り27内で内部構成要素を制御可能に移動させることができる別の構造に交換することができる)。図1に図示される態様において、および図21A〜22Bに図示されるように、アクチュエータ20は、握り27(スライドフレーム26に固定される)のプロングが、本体21(受容区分22に固定される)の近位末端に対して近位に移動するように、オペレーターがアクチュエータ20を圧縮することを伴う。代わりの態様において、オペレーターが握り27によってアクチュエータ20を圧縮する代わりに、アクチュエータ20の内部構成要素(すなわち、握り27内の構成要素)は本質的に同じままであるが、オペレーターとインターフェースによって連結する外部構成要素は、トリガーを強く握る、スイッチをスライドさせる、車輪をまわす、ボタンを押す、またはレバーを動かす作動動作のような、多様な作動動作を促進するように適合される。アクチュエータ20の別の態様を図27および28に図示し、他の態様と同一の特徴は再度識別しない。図27に図示されるように、本体21はオペレーターによって支えられ、握り27はアクチュエータ20を非アクティブ位置から図27に図示されるアクティブ位置へと動かすために近位方向にスライドする。
プッシャビリティ
脳の血管系は、患者の体への典型的なアクセスポイントである鼠径部から脳に至る血管系より蛇行している。このように、鼠径部と脳との間で患者の体内に配置された機器は機器の遠位末端で最も蛇行性の経路を経験する。この蛇行性の経路により機器は強制的に曲げられ、機器の本体は応力の増加に供される。同様に、コードのような機器内でスライド可能に移動するいかなるスライド部材も、機器が曲げられるまたはわん曲する場合には、機器の側面に対するより大きい摩擦力に供される。これらの摩擦力の増加によって、機器のオペレーターは機器を通してスライド部材を移動させるためにさらなる力を発揮する必要があり、曲げまたはわん曲による機器に対する応力の増加は、機器の永続的な変形、または機器の本体もしくはスライド部材の不具合を引き起こしうる。同様に、機器の本体の遠位末端での高い摩擦力は、カテーテルを通じた機器の移動、または機器を通じたコードの移動を妨害しうる。すなわち、機器の遠位末端での高い摩擦力は、スライド部材またはコードの中央および近位部分を歪ませ、すなわち望ましい軸方向の代わりに望ましくない非軸もしくは半径方向にスライド部材もしくはコードの軸運動を再度向けさせ、またはスライド部材もしくはコードにおいてねじれを形成させうる。
オペレーターが必要な力を最小限にするため、および機器構成要素の不具合の可能性を少なくするために、位置付けシステムは、改善されたプッシャビリティを都合よく達成する。具体的には、プッシャビリティは、システムの近位末端でオペレーターによって位置付け装置またはコードに印加された力(「F1」)と、システムの遠位末端で観察された力(「F2」)の比によって特徴付けられる。理想的には、F1対F2の比率が1に近づくと、これは近位末端に印加された力が遠位末端で等しいまたはほぼ等しい力に変換されることを示している。認識されうるように、位置付け装置またはコードの曲げまたは捻れは、1ではないまたはほぼ1ではないF1対F2比を生じると考えられる。F1対F2比はまた、百分率として表すことができ、このことは近位末端での力の一定の割合が遠位末端で観察されることを示している。表1に示されるように、位置付けシステム10は、好ましくは既存の送達システムについて観察された場合より1(100%)により近いプッシャビリティを提供する(「Nexus/NXTプッシャー」は、EV3,Inc. of Plymouth, Minnesota USAから市販されているNexus(商標)およびNXT(商標)コイルを用いたプッシャーを指す)。
Figure 2012210421
位置付けシステムはまた、コード52と位置付けチューブ42との間の、および位置付けチューブ42とマイクロカテーテル14との間の摩擦を低減させることによって、改善された「プッシャビリティ」または「スライド性」を都合よく達成する。以下の式は、柔軟な外部円柱状部材内に囲まれた柔軟な内部円柱状部材に関連する摩擦力の特徴付けであり、外部部材は蛇行路を画成するわん曲した表面に一致して、内部部材は外部部材内でスライド可能に移動する。
Figure 2012210421

式中、
F1は、蛇行路の長さ全体にわたって内部チューブと外部チューブとの間のインタフェースの近位末端で、内部部材に印加される力であり、
F2は、蛇行路の長さ全体にわたって内部チューブと外部チューブとの間のインターフェースの遠位末端での外部部材によって発揮される抵抗力であり、
eは自然対数の底であり、
μは、蛇行路の長さ全体にわたって内部チューブと外部チューブとの間のインターフェースの長さに沿った平均摩擦係数であり、および
Figure 2012210421

は、蛇行路の長さ全体に及ぶ全体の蛇行性、すなわち内部部材と外部部材との間の角度のある接触のラジアンでの合計である。
内部チューブと外部チューブとの間の移動に関連する摩擦の損失がごくわずかであるように最小力伝達比(F1/F2)がおそらく望ましい。e0=1であることが周知であるように、力伝達比が可能な限り小さくなるためには、μと
Figure 2012210421

の積も同様に小さい値でなければならない。
式(3)の原理と血管解剖学的構造の知識を様々な態様に応用する場合、最大の蛇行性を条件として位置付けシステム10の一部で平均摩擦係数を低減させることによって、有利な力伝達比が達成される。これは、好ましくは位置付け装置40の最も遠位の3分の1において、好ましくは、最大の蛇行性を条件として位置付けシステム10の一部で嵌め合い表面の特定の材料および表面特徴を選択することによって達成される。より好ましくは、位置付けシステム10は、900〜4000度の蛇行の範囲内で、力伝達比16またはそれ未満で、4000度の蛇行路の長さにわたって平均摩擦係数0.045またはそれ未満で実行する。最も好ましくは、位置付けシステム10は、2000〜4000度の蛇行の範囲内で、力伝達比16またはそれ未満で、4000度の蛇行路の長さにわたって平均摩擦係数0.045またはそれ未満で実行する。
摩擦係数0.045またはそれ未満を提供することができる材料は限られている。好ましくはコード52は、50マイクロインチ未満の粗さを有するステンレススチールコードであり、コードライナー68は粗さ200マイクロインチ未満の高分子であり、コードライナー68とコード52は、親水性のコーティングを有するか、またはコードライナー68とコード52との間の間隙には、2〜10%の範囲のステアリン酸の一定濃度を含有する液体ポリシロキサンが充填される。より好ましくは、コード52は、粗さが50マイクロインチ未満の304ステンレススチールコードであり、コードライナー68は粗さが200マイクロインチ未満のPTFEである。
好ましくは、コード52とコードライナー68の材料は、コードとコードライナーの全長にわたって用いられる。しかし、好ましい材料は、位置付け装置40の遠位のほぼ3分の1である4000度で蛇行させる位置付け装置40の部分において提供される必要があるのみである。位置付け装置40の近位の3分の2に関して、位置付け装置40のこの部分は位置付け装置40の遠位3分の1より小さく(2000度未満)蛇行させることから、より広い材料の選択が可能である。好ましくは、位置付け装置40の近位3分の2に関して、位置付け装置40は、位置付け装置40の近位3分の2における2000度またはそれ未満の蛇行路の全長にわたって、力伝達比15またはそれ未満、および平均摩擦係数0.11またはそれ未満で実行する。0.11またはそれ未満の摩擦係数を提供することができる材料は、位置付け装置40の遠位3分の1の場合ほど限定されない。位置付け装置40の近位3分の2において用いるために適した好ましい材料には、コードライナー68に関してポリエチレン、アセタール、またはフルオロポリマーであり、コード52に関して50マイクロインチ未満の粗さの表面を有するステンレスまたは高分子材料が含まれる。より好ましくは、材料はコードライナー68に関してポリエチレンであり、コード52に関して表面粗さが50マイクロインチ未満のスチールである。
都合のよい力伝達比はまた、位置付けシステム10の別の嵌め合い表面で達成され、すなわち位置付けチューブスリーブ66はマイクロカテーテル14内をスライド可能に移動する。コード52およびコードライナー68に関して先に記述したように式(3)の同じ原理を適用すると、位置付けチューブスリーブ66に関して好ましい材料は、PTFE熱収縮材料であり、マイクロカテーテル14に関して好ましい材料は、比較的なめらかな表面を有する高分子である。
柔軟性
システムの長さに沿った位置付けシステムの柔軟性は、システムの柔軟性が位置付けシステムをオペレーターが制御することができる能力、およびオペレーターによって操作される近位末端からのシステムの「感触」に関連することから、システムの設計および性能に影響を及ぼしうる。同様に、位置付け装置の遠位先端のしなやかさは、所望の位置に位置付け装置をオペレーターが向ける能力に関連する。機械的なインプラントの嵌合および離脱システムによってシステムの所望の柔軟性を維持することは、大きさがいずれも小さいが、システムからのインプラントの嵌合および離脱を引き起こすために十分に強いシステムの近位末端と遠位末端との間の機械的接続を、システムの長さが提供しなければならないことから、特に難しい。
位置付け装置は、好ましくは位置付け装置の近位部分で比較的堅い構造、位置付け装置の遠位末端で比較的しなやかな構造、および近位部分と遠位部分との間で柔軟性の変化を提供する位置付け装置の中央での移行領域を提供することによって、適当なレベルの柔軟性を達成する。位置付け装置の近位部分は、位置付け装置のこの区分の長さに沿ってほぼ一定のままである柔軟性(または剛性)を提供する。近位部分のほぼ一定な柔軟性は、チューブ構造を用いることによって達成される。遠位部分および移行領域は、柔軟性を増加させるチューブ構造に対する構造的改変、遠位方向におけるチューブ構造の長さに沿ったその構造的改変の程度の増加、および構造を強化することによって位置付け装置に提供される構造の支持を組み合わせてしなやかさを達成する。遠位部分の柔軟性は、この区分の長さに沿って増加し、最大のしなやかさは位置付け装置の最も遠位末端付近または最も遠位末端で達成される。より好ましくは、近位部分のほぼ一定の柔軟性は、スカイビングを用いることなく位置付け装置の完全に塞がれたチューブ構造によって達成される。遠位部分および移行領域の多様な柔軟性特徴は、スカイビングを有するチューブ、遠位方向におけるチューブの長さに沿ったスカイビングの程度の増加、および位置付けチューブスリーブによって位置付け装置に提供される構造支持体の組み合わせによって達成される。
図23Aは、図3および4に図示される態様の位置付け装置40の柔軟性を図示する(図23Aおよび23Cにおいて「3G/FX−0.012"Prox プッシャー」として識別される)。図23Aにおける水平軸(「標的部位からの距離」と表示される)は位置付け装置40の長さに対応し、エンドキャップ82(図2Cに図示されるように標的部位の領域に近位の、または領域内の)は水平軸におけるゼロ点を画成して、それぞれが近位方向にエンドキャップ82空の距離を同定する水平軸において印をつける。水平軸はまた、エンドキャップ82が標的部位16の近傍に配置される場合に、図2Aに図示されているヒトの体における解剖学的領域に対応し、キャップ82および標的部位16から近位の距離は、位置付け装置40が図2Aに図示されるように最終的に鼠径部でヒトの体から出るまで、図23Aにおいて同定された様々な解剖学的特徴に対応する。図23Aにおける垂直な軸(「モーメント」と表示)は、20度のたわみに供した場合に、その長さに沿って位置付け装置40によって提供される抵抗の量に対応する。
20度のたわみに供した場合、位置付け装置40はたわみに抵抗して、これは柔軟性に対応し、モーメントを生じる。図23Aに図示されるように、位置付け装置40の近位部分において観察されたモーメントは、大動脈近傍に配置された位置付け装置40の部分の近位に対してほぼ一定であり、このことは位置付け装置40のこの部分における柔軟性がほぼ一定であることを示している。位置付け装置40の遠位部分で観察されたモーメントは、頚動脈に配置された位置付け装置40の部分に対して遠位で減少し、このことは、遠位方向で増加する位置付け装置40のこの部分における多様な柔軟性を示している。同様に図23Aに図示したように、モーメントは、大動脈(およそ)と頚動脈(およそ)との間に配置された位置付け装置40の長さに対応する位置付け装置40の移行領域においてほぼ直線的な比率で変化して、遠位方向においてより小さい柔軟性からより大きい柔軟性まで位置付け装置40のこの位置において柔軟性がほぼ直線的に変化したことを示している。位置付け装置40の近位部分におけるほぼ一定の柔軟性、および移行領域における位置付け装置の柔軟性のほぼ直線的な変化は、外側チューブ48を操作するオペレーターに良好な「感触」として解釈される複合的な柔軟性を提供する。図23Aに図示される柔軟性プロフィールはまた、脳内の頚動脈に対して遠位の蛇行性の解剖学的構造において比較的しなやかな遠位末端を都合よく提供する。比較的堅い近位末端は、位置付け装置40の制御能をオペレーターに提供する。同様に、堅いからしなやかまでの最大の移行が起こる位置付け装置の部分(移行領域)は、位置付け装置40において可能な限り遠位であるが、解剖学的構造が脳に向かってより蛇行性となり始め、しなやかさの増加が望ましい頚動脈のすぐ近位に配置される。
同様に図23Aに図示されるように、位置付け装置40は、位置付け装置40の長さにわたって多様な柔軟性プロフィールを提供する。位置付け装置40の近位部分において、測定したモーメントは好ましくは、位置付け装置40の近位末端と大動脈近傍に配置された位置付け装置40の部分との間の、標的部位16から近位の55cm〜80 cmの間での20度のたわみで0.01〜0.50 in-lbsである。位置付け装置40の遠位部分において、測定されたモーメントは、好ましくは頚動脈に配置された位置付け装置40の部分とエンドキャップ82との間の、標的部位16から近位の0cm〜35 cmの間の20度のたわみにおいて0.0001〜0.0100 in-lbsである。近位部分と遠位部分との間の位置付け装置40の移行領域において、測定されたモーメントは好ましくは標的部位16から35cm〜50 cmの間で20度のたわみで0.001 in-lbs〜0.100in-lbsまで変化する。より好ましくは、近位部分の柔軟性は20度のたわみでおよそ0.045in-lbsであり、移行領域の柔軟性は20度のたわみで0.0005〜0.045in-lbsまで変化して、遠位部分の柔軟性は20度のたわみでおよそ0.0005 in-lbsである。
図23Aにさらに図示されるように、位置付け装置40の柔軟性は、位置付け装置40におけるモーメントの測定から決定されるように、位置付け装置40の長さにわたって特定の割合で変化する。位置付け装置40の近位部分において、柔軟性は、好ましくは位置付け装置40の近位末端と、大動脈近傍に配置された位置付け装置40の一部との間で、標的部位16から近位の55cm〜80 cmの間で変化しない。位置付け装置40の遠位部分では、柔軟性は好ましくは、頚動脈に配置された位置付け装置40の一部とエンドキャップ82との間で、標的部位16から近位の0cm〜35 cmの間で100〜800%の割合で変化する。近位部分と遠位部分との間の位置付け装置40の移行領域において、柔軟性は好ましくは標的部位16からの35cm〜55 cmの間で100〜1000%の割合で変化する。より好ましくは、近位部分の柔軟性は一定であり、移行領域の柔軟性はおよそ800%の割合で変化し、および遠位部分の柔軟性はおよそ700%の割合で変化する。
図23Bに図示されるように、既存の熱、電解質、および水圧システムの柔軟性プロフィールは、図3および4に図示される態様の柔軟性プロフィールと同等である(図23Bおよび23Cにおいて、「Cordis」は、CordisCorporation of Miami Lakes, Florida USAを指し、「MTI」は、Micro Therapeutics, Inc. ofIrvine, California USAを指し、「GDC」は、Boston Scientific Corporation of Natick,Massachusetts, USAから市販されているGuglielmi Detachable CoilまたはGDC(登録商標)Detachable Coilを指し、および「Micrus」は、MicrusEndovascular Corporation of San Jose, California USAを指す)。図23Aおよび23Bの比較から認識されうるように、図示される態様は、位置付け装置40の近位末端と大動脈近傍に配置された位置付け装置の部分との間で、既存の熱、電解質、および水圧システムより柔軟でない近位部分を有する。
図23Cは、0〜40cm(x軸で)の距離の間で、0.000〜0.005 in-lbs(y軸)のモーメントの、図23Aおよび23Bにおいて紹介した情報のより近い、より詳細な図である。図23Cから見られるように、位置付け装置40の遠位末端において、エンドキャップ82から(またはそれぞれの既存のシステムの遠位末端から)0〜35cmの間で、観察されたモーメントは測定がより信頼できなくなる最後の4 cmに達するまで持続的に減少する(および位置付け装置40の柔軟性は増加する)。同様に、図23Cにおいて認められるように、図23Bの既存の非機械的システムは、10〜35cmの間で変化せず、0〜10 cmの最小のモーメントへと急速に減少するモーメントを産生する。既存の装置の最も遠位の10 cmにおけるモーメントのこの比較可能な急激な変化は、既存の装置が、そのそれぞれの遠位部分において持続的に多様な柔軟性を有しないことを証明すると考えられる。しかし、図示された態様の位置付け装置40は、遠位部分の長さに沿って、特にエンドキャップ82に近位の5〜35cmの間で連続的に変化する柔軟性を有する。図23Cに見られるように、位置付け装置40の遠位末端は、エンドキャップ82から35 cm〜0 cmの間で遠位方向に100〜800%、およびより好ましくはおよそ700%変化する柔軟性を提供する。図23Cに見られるように、位置付け装置40の遠位末端はエンドキャップ82から35cm〜10 cmで遠位方向に変化する、100〜900%減少する、より好ましくは500%変化する柔軟性を提供する。図23Cを参照すると、既存の非機械的システムは、位置付け装置40で認められるのと同程度有意に変化する柔軟性を遠位部分に提供しないと考えられ、同様に既存の非機械的システムは、これらのシステムの最も遠位末端から10〜35cmにおいて変化する柔軟性を遠位部分に提供しないと考えられる。
位置付け装置40の先端の柔軟性は、標的部位16でインプラント90を適切に配置するために重要である。図3および4に図示される態様の遠位先端柔軟性は、表2に示されるように、縦方向の圧縮力に供した場合に他のシステムと比較してより柔軟な先端を提供することが証明されている。
Figure 2012210421
プロフィール
機械操作による位置付けシステムは、標的部位に達するために十分に柔軟で小さくなければならいが、オペレーターがインプラントインターフェースの位置付けおよび機械的操作を制御することができるように、十分に強いままでなければならない。位置付けシステムは、蛇行路に供される位置付け装置にとって適当な、多様な摩擦係数、強度、および柔軟性を有する材料および表面を利用することによって、適当なプロフィールまたは大きさを有する機械操作によるインプラントの嵌合および離脱システムを達成する。好ましくは位置付け装置40の遠位末端の外径は、プッシャーチューブ42の遠位末端で、インプラントインターフェース80に接続する機械的システムから位置付けシステム10の近位末端までのインプラントインターフェース80の適切な操作を許容すると同時に、標的部位16に達するために十分に小さい。より好ましくは、プッシャーチューブ42の遠位末端での位置付け装置40の遠位末端の外径は、304ステンレススチールハイポチューブまたはスチール合金の場合、外径0.008〜0.018インチを有する。最も好ましくは、プッシャーチューブ42の遠位末端での位置付け装置40の遠位末端の外径は、304ステンレススチールハイポチューブの場合、外径0.012インチを有する。
疲労抵抗
動脈瘤に多数の神経コイルを埋め込む場合、一般的な実施は、動脈瘤によって作製された間隙を占有するためにおよび塞栓の形成を促進するために十分な多数のコイルを、動脈瘤内に留置することであると考えられる。同様に、動脈瘤が可能な限り多くのコイルに適合する場合、オペレーターの裁量内で満足できる結果が達成されうると考えられる。しかし、そのような技法において、コイルまたはコイルインプラントは最初に、その後もコイルの留置を干渉または妨害することが起こりうる。同様に、既に埋め込まれたコイルによるこの干渉によって、大動脈瘤がさらなるコイルに適合しうるか否かを決定することがオペレーターにとって難しくなる可能性がある。コイルの留置が少なすぎると、おそらく性能に影響を及ぼし、コイルの留置が多すぎると、おそらく動脈瘤の破裂または標的部位での所望の位置からのコイルの移動を引き起こしうると考えられる。
さらに、標的部位でさらなるコイルを位置付けする場合に、オペレーターは、動脈瘤において既に埋め込まれたコイル間でコイルを入れ子状にするために、動脈瘤がより多くのコイルの埋め込みに適合することができるか否かを評価するために、(送達系を動かすことによって)さらなるコイルを前後に繰り返し移動させてもよいと考えられる。同様に、送達システムおよびさらなるコイルを繰り返し移動させることによって、システムおよびコイルは摩擦を経験して、そこでシステムおよびコイルは送達カテーテル内をスライド可能に移動して、さらなるコイルが既に埋め込まれたコイルに接触すると考えられる。システムおよびコイルの繰り返し移動による摩擦は、システムとコイル間の接続点に有意な応力を経験させて、繰り返し前後運動と組み合わさると、おそらく接続点の材料疲労および骨折を引き起こして、システムからコイルの早期移動が起こると考えられる。さらに、さらなるコイルを強固にもしくは堅固に嵌合する、または本発明のシステムと比較してコイルの自由な移動もしくは回転を妨害する既存の送達システムは、システムおよびコイルの繰り返し前後移動に関連する応力の発生を許容すると考えられる。
様々な態様の位置付け装置は、インプラントインターフェースによって画成された限界内で、位置付け装置に対してインプラントの拘束されない移動を許容することによって、位置付け装置とインプラントとの間のインターフェースでの応力の発生を回避または最小限にする。ボール、ロッド、およびインプラントを位置付けシステムの軸と比較して軸および半径方向に移動することができ、ロッドまたはインプラントの軸の周りを回転させることができ、および位置付けシステムの軸と比較してインプラントが角度をなすように角度をつけて移動することができることから、インプラントインターフェース応力の発生は最小限または回避される。
図13を参照して、埋め込み技法の際の前後(またはプッシュ-プル)移動に供した場合に、位置付け装置40の近位移動(またはプル)によって、インプラントインターフェース80はボール96に嵌合してこれを引っ張り、インプラント90を近位方向に引っ張るが、これはマイクロカテーテル14の内部または既に埋め込まれたインプラントとの接触による摩擦のために、インプラント90が近位方向の移動に抵抗する場合、ボール96およびロッド94で応力を引き起こす可能性がある。しかし、ボール96およびロッド94はエンドキャップ82内で移動することができることから、インプラント90は、位置付け装置40に対してインプラント90を曲げるまたは回転させることによる応力の発生を防止または最小限にする方位、角度、または回転位置をとることができる。
図12を参照して、位置付け装置40の遠位移動(またはプッシュ)によって、インプラントインターフェース80(エンドキャップ82)の遠位表面がインプラント90の近位表面に嵌合してこれを押し、ボール96またはロッド94に対して軸方向の力を印加することなく、インプラント90そのものを遠位方向に押す。このようにボール96およびロッド94は、位置付け装置90からインプラントに付与された力の全てまたは大部分が、ボール96またはロッド94を巻き込むことなくインプラント90に直接付与されるが、エンドキャップ82または位置付け装置40との接触によってボール96またはロッド94にいくつかの半径方向の力が印加される可能性がある。位置付け装置40とインプラント90の遠位移動において、インプラント90は、インプラント90とエンドキャップ82、マイクロカテーテル14の内部、または既に埋め込まれたインプラントとの接触に起因する力に反応する方位または回転位置をとり続けることができる。同様に、インプラント90はエンドキャップ82に接することから、動脈瘤内部または既に埋め込まれたインプラントにおいてインプラント90を挿入するまたは入れ子状にする試みに起因する抵抗の程度に関する触覚感覚が、オペレーターに提供される。
表3に示されるように、測定した場合、ロッド94と位置付け装置40との嵌合は、既存のシステムに接続したインプラントの間のインターフェースより大きい張力に耐えることができることが観察されている(「位置付け装置/インプラントインターフェース」は記述の態様を指し、「Sapphire/NXT/Nexus」は、EV3,Inc. of Plymouth, Minnesota USAから販売されているSapphire(商標)、NXT(商標)、およびNexus(商標)製品を指し、ならびに「GDC」は、BostonScientific Corporation of Natick, Massachusetts, USAから販売されているGuglielmiDetachable CoilまたはGDC(登録商標)Detachable Coilを指す)。
Figure 2012210421
分離時間
少なくとも図3および4に図示される態様は、たとえば図8Aに図示されるように、包装を開いて患者に挿入する前に、好ましくは嵌合方位に既に存在するコイル位置付けシステム10を提供する。このように、図示される位置付け装置40およびインプラント90は、コイルを配置する前に行わなければならない医学的技法に共通する必須の段階、たとえばマイクロカテーテルの患者への挿入および送達システムのマイクロカテーテルへの挿入を当然の条件として、包装を開いて用いるための準備ができているシステムを提供する。
少なくとも図3および4に図示される態様はまた、コイルの分離を達成するために開始して完了しなければならない中間プロセスを行うことなく、分離機構の作動を、送達システムからのインプラントの分離に直接接続するコイル位置付けシステムを提供する。図3〜4および8A〜8Cに図示されるように、スライド50とコード52との間の直接接続によって、スライド装置50が移動して、コード52を口84から離れるように移動させて、それによってインプラント90がもはや位置付け装置40によって固く保持されなくなり、ボール96が口84を自由に通過することから、分離状態に達する。同様に、図示されるインプラント90のコイル構造は、コイル構造が標的部位16の解剖学的構造まで拡大するまたはそれに適合することから、口84を通じたボール96の移動をさらに促進し、これによって、エンドキャップ82から遠位に離れるようにインプラント90が移動して、それによって口84を通じたボール96の移動が促進される。好ましくは図示される態様は、包装を開く調製時間が約15秒および分離時間が1秒未満である。
図示される態様の調製および分離時間は、標的部位でのインプラントの迅速かつ効率的な配置を供するシステムを提供すると考えられる。有利な調製および分離時間は、位置付けシステムの調製に必要な時間を短縮して、技法の効率を有利に増加させ、それによって侵襲的医学技法の際に医師は他の業務に従事することができる。
本発明は、一定の態様を参照して開示してきたが、記述の態様に対する多数の改変、変更、および変化が可能であり、それらも添付の特許請求の範囲において画成される本発明の領域および範囲に含まれる。したがって、本発明は、記述の態様によって限定されず、以下の特許請求の範囲によって画成される完全な範囲、およびその同等物を有すると意図される。

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  1. 明細書に記載の発明。
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