JP2002301082A

JP2002301082A - 生体組織のクリップ装置

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Publication number: JP2002301082A
Application number: JP2001319657A
Authority: JP
Inventors: Junichi Muramatsu; 潤一村松; Tsukasa Kobayashi; 司小林; Takayuki Suzuki; 孝之鈴木; Tetsuya Yamamoto; 哲也山本
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2001-02-05
Filing date: 2001-10-17
Publication date: 2002-10-15
Anticipated expiration: 2021-10-17
Also published as: DE10203956A1; US20020151916A1; DE10203956B4; US7223271B2; JP4097924B2

Abstract

(57)【要約】【課題】クリップと操作ワイヤの係合部分の部品点数を
減らし、製造コストの低減を図るとともに、製造時のク
リップの装着作業を容易にすることができる生体組織の
クリップ装置を提供することにある。【解決手段】生体腔内に挿入可能な導入管１と、この導
入管内に進退自在に挿通された操作ワイヤ４と、基端部
を有しこの基端部より延出する腕部の先端に挟持部を形
成して開拡習性をもち、前記基端部に前記操作ワイヤの
先端部が直接係合したクリップ３とを具備しており、前
記クリップ３が前記導入管１の先端部に係合し、前記ク
リップ３の基端部と操作ワイヤ４の先端部を引き離す方
向の力が印加された際に、前記クリップ３の基端部もし
くは前記操作ワイヤ４の先端部の少なくとも一方に設け
られた係合手段のうち、少なくとも一方が変形して前記
クリップ３と前記操作ワイヤ４の係合を解除することを
特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、生体の体腔内に
挿入して生体組織を把持する生体組織のクリップ装置に
関する。

【０００２】

【従来の技術】生体組織のクリップ装置としては、例え
ば特開昭６０−１０３９４６号公報、実開昭６２−１７
００１０号公報、実開平２−６０１１号公報などが知ら
れている。

【０００３】特開昭６０−１０３９４６号公報におい
て、クリップと操作ワイヤの係合は、クリップ基端部に
設けられた鉤と操作ワイヤ先端部に設けられたフックを
介して行われている。クリップの腕部には、クリップ締
付リングが被嵌して装着されている。クリップ締付リン
グの基端部は、導入管内に進退自在に挿通された操作管
の先端部に係合可能である。クリップを結紮時には、導
入管よりクリップを突出し、操作ワイヤを牽引して行
う。このとき、クリップの基端部に設けられた鉤が引き
伸ばされることにより、クリップと操作ワイヤの係合が
分離し、生体組織へのクリップの留置が可能になる。

【０００４】実開昭６２−１７００１０号公報において
は、クリップと操作ワイヤの係合は、クリップの基端部
に設けられた鉤と操作ワイヤの先端部に設けられたフッ
クとの間に設けられた連結板を介して行われている。特
開昭６０−１０３９４６号公報と同じように、結紮時に
は、導入管よりクリップを突出し、操作ワイヤを牽引し
て行う。このとき、クリップの基端部に設けられた鉤が
引き伸ばされることにより、クリップと操作ワイヤの係
合が分離し、生体組織へのクリップの留置が可能にな
る。

【０００５】実開平２−６０１１号公報においては、ク
リップと操作ワイヤの係合は、操作ワイヤの先端部に設
けられたフックとフックの先端に設けられ、鉤を有する
連結部材を介して行われている。特開昭６０−１０３９
４６号公報と同じように、結紮時には、導入管よりクリ
ップを突出し、操作ワイヤを牽引して行う。このとき、
連結板の先端部に設けられた鉤が引き伸ばされることに
より、クリップと操作ワイヤの係合が分離し、生体組織
へのクリップの留置が可能になる。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】このように、従来の生
体組織のクリップ装置は、操作ワイヤとクリップの係合
部分において、フックや連結部材などの係合部品が必要
である。これより部品点数が増大し、製造コストが増大
してしまうことが問題であった。

【０００７】また、１発目のクリップを生体組織に留置
後に、２発目のクリップを続けて生体組織に留置したい
場合には、内視鏡チャンネルよりクリップ装置を一度抜
去し、操作ワイヤの先端部にクリップを装填した後で、
再び内視鏡のチャンネル内に挿入していかなければなら
ない。このときに、前述した従来のクリップ装置は、ク
リップと操作ワイヤの間に係合部品があることで、クリ
ップの装填作業に時間がかかり、また大変煩わしい作業
となっていた。

【０００８】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、クリップと操作ワイ
ヤを直接係合させることにより、クリップと操作ワイヤ
の係合部分の部品点数を減らし、製造コストの低減を図
るとともに、製造時のクリップの装着作業を容易にする
ことができ、また、１発目のクリップを生体組織内に留
置後、内視鏡チャンネルよりクリップ装置を抜去せず
に、２発目以降のクリップを結紮することができる生体
組織のクリップ装置を提供することにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】この発明は、前記目的を
達成するために、請求項１は、生体腔内に挿入可能な導
入管と、この導入管内に進退自在に挿通された操作ワイ
ヤと、基端部を有しこの基端部より延出する腕部の先端
に挟持部を形成して開拡習性をもち、前記基端部に前記
操作ワイヤの先端部が直接係合したクリップとを具備し
ており、前記クリップが前記導入管の先端部に係合し、
前記クリップの基端部と操作ワイヤの先端部を引き離す
方向の力が印加された際に、前記クリップの基端部もし
くは前記操作ワイヤの先端部の少なくとも一方に設けら
れた係合手段のうち、少なくとも一方が変形して、前記
クリップと前記操作ワイヤの係合を解除することを特徴
とする。

【００１０】請求項２は、生体腔内に挿入可能な導入管
と、この導入管内に進退自在に挿通された操作ワイヤ
と、基端部を有しこの基端部より延出する腕部の先端に
挟持部を形成して開拡習性をもち、前記基端部に前記操
作ワイヤの先端部が直接係合したクリップと、このクリ
ップの腕部に被嵌して装着することによりクリップの挟
持部を閉成するクリップ締付リングと、前記導入管もし
くは前記クリップ締付リングの少なくとも一方に設けら
れ、クリップ及びクリップ締付リングが導入管の前方に
突出した際に導入管とクリップ締付リングを係合させ、
クリップ締付リングが導入管内に再度収納されることを
禁止する係合手段とを具備しており、前記クリップが前
記導入管の先端部に係合し、クリップの基端部と前記操
作ワイヤの先端部を引き離す方向の力が印加された際
に、前記クリップの基端部もしくは操作ワイヤ先端部の
少なくとも一方に設けられた係合手段のうち、少なくと
も一方が変形して、前記クリップと前記操作ワイヤの係
合を解除することを特徴とする。

【００１１】請求項３は、生体腔内に挿入可能な導入管
と、この導入管内に進退自在に挿通された操作部材と、
この操作部材内に進退自在に挿通された操作ワイヤと、
基端部を有しこの基端部より延出する腕部の先端に挟持
部を形成して開拡習性をもつクリップと、このクリップ
の腕部に被嵌して装着することによりクリップの挟持部
を閉成し、基端部が操作部材の先端部と係合可能なクリ
ップ締付リングとを具備しており、前記クリップが操作
部材の先端部に係合し、クリップの基端部と前記操作ワ
イヤの先端部を引き離す方向の力が印加された際に、前
記クリップの基端部もしくは前記操作ワイヤの先端部の
少なくとも一方に設けられた係合手段のうち、少なくと
も一方が変形して、前記クリップと前記操作ワイヤの係
合を解除することを特徴とする。

【００１２】請求項４は、生体腔内に挿入可能な導入管
と、この導入管内に進退自在に挿通された操作ワイヤ
と、基端部を有しこの基端部より延出する腕部の先端に
挟持部を形成したクリップとを具備する生体組織のクリ
ップ装置において、前記クリップの基端部に前記操作ワ
イヤを挿通可能な孔を設け、クリップの基端部の孔に挿
通された操作ワイヤの先端部に孔よりも大きな膨隆部を
設けたことを特徴とする。

【００１３】請求項５は、生体腔内に挿入可能な導入管
と、この導入管内に進退自在に挿通された操作ワイヤ
と、基端部を有しこの基端部より延出する腕部の先端に
挟持部を形成した少なくとも２個以上のクリップとを具
備する生体組織のクリップ装置において、２個以上のク
リップを直列に配置するとともに、それぞれのクリップ
の基端部に前記操作ワイヤを挿通可能な孔を設け、それ
ぞれのクリップの基端部の孔に挿通された操作ワイヤの
先端部に孔よりも大きな膨隆部を設けたことを特徴とす
る。

【００１４】請求項１〜５の構成によれば、クリップと
操作ワイヤとを直接係合することにより、構造が簡素化
され、部品点数も減少させることができるので、製造コ
ストの低減を行うことができる。

【００１５】請求項２の構成によれば、導入管とクリッ
プ締付リングとの係合手段によって操作ワイヤに印加さ
れた力を確実に受けることができ、クリップ締付リング
により、クリップの腕部が閉じ込まれるので、より強い
力で生体組織を結紮できる。

【００１６】請求項３の構成によれば、操作部材によっ
て操作ワイヤに印加された力を確実に受けることがで
き、クリップ締付リングにより、クリップの腕部が閉じ
込まれるのでより強い力で生体組織を結紮できるととも
に、クリップを導入管より突き出す作業をより容易で確
実に行うことができる。

【００１７】請求項４の構成によれば、製造時のクリッ
プの装着作業が容易になる。

【００１８】請求項５の構成によれば、製造時にクリッ
プの装着作業を容易にすることができ、組立のバラツキ
を防ぐことができる。さらに、導入管内のクリップが操
作ワイヤにより中心付近に位置するため、クリップ突き
出しが低力量で行える。また、１本の操作ワイヤを牽引
するだけで連続的にクリップの結紮を行えるため、操作
性を向上できる。

【００１９】

【発明の実施の形態】以下、この発明の各実施の形態を
図面に基づいて説明する。

【００２０】図１〜図６は第１の実施形態を示し、図１
〜図３は生体組織のクリップ装置における先端部の縦断
側面図である。導入管１は、内視鏡のチャンネル内に挿
通可能な可撓性を有しており、この導入管１の先端部に
は先端チップ２が設けられている。この先端チップ２は
導入管１の先端部に溶接、接着または圧入によって固定
されている。導入管１の内部には操作ワイヤ４が進退自
在に挿通され、この操作ワイヤ４の先端部には導入管１
の先端部から突没自在なクリップ３が着脱可能に接続さ
れている。

【００２１】前記導入管１は、例えば、断面が丸型の金
属製ワイヤ(ステンレスなど)を密着巻きした内外面に凹
凸のあるコイルシースであり、シース先端部とシース基
端部にシースを圧縮する力が印加されてもシースが座屈
することがない構造である。

【００２２】また、導入管１は、例えば、断面が丸型の
金属製ワイヤ(ステンレスなど)を潰して、ワイヤ断面を
矩形にしてから密着巻きした内外面が平坦なコイルシー
スでもよい。この場合、内面が平坦なので、クリップ３
の突き出し、操作ワイヤ４の挿通が容易である。また、
丸型のコイルシースに比較して、同じワイヤの素線径を
使用しても内径寸法の大きなコイルシースを実現でき
る。これより、クリップ３の突出、操作ワイヤ４の挿通
がさらに容易になる。

【００２３】さらに、導入管１は、例えば、高分子樹脂
製(合成高分子ポリアミド、高密度／低密度ポリエチレ
ン、ポリエステル、ポリテトラフルオロエチレン、テト
ラフルオロエチレン−パーフルオロアルキリビニルエー
テル共重合体、テトラフルオロエチレン−ヘキサフルオ
ロプロピレン共重合体など)のチューブシースでもよ
い。この場合、シース内外面に滑り性を有するので、内
視鏡チャンネルヘの挿脱、クリップ３の突き出し、操作
ワイヤ４の挿通が容易になる。

【００２４】また、導入管１は、例えば、壁部が内層と
外層を有した２重チューブで、２重チューブの間に補強
用部材が介在して埋設されたチューブシースでもよい。
この場合、内層及び外層は、上記の高分子樹脂で形成さ
れている。補強用部材は、例えば細い金属線で格子状に
編まれた筒状ブレード等で形成されている。これによ
り、シース先端部と基端部にシースを圧縮する力が印加
されたときにも、補強用部材が埋設されていないチュー
ブシースに比べて、耐圧縮性に優れシースが座屈するこ
とがない。

【００２５】前記導入管１の寸法は、内視鏡チャンネル
に挿通可能な外径であり、シースの肉厚は、その素材の
剛性により決定するが、金属製シースでは０．２〜０．
７ｍｍ程度、高分子樹脂製チューブでは、０．３〜０．
８ｍｍ程度であるが、補強用部材を埋設することによ
り、肉厚を小さくし、シース内径を大きくすることがで
きるという利点がある。

【００２６】前記先端チップ２は、金属製(ステンレス
など)の短管であり、外周面がテーパ状で、先端部が先
細りになっている。これより、内視鏡チャンネル内への
導入管１の挿通を容易にする。また、内周面もテーパに
なっており、クリップ３が先端チップ２より突き出し易
くなっている。また、先端チップ２の先端部の内径は、
後述するクリップ３の腕部に設けられた突起が係合し、
クリップ３の腕部が開脚可能なように寸法設定されてい
る。この先端チップ３の最先端の外径はφ１．５〜３．
３ｍｍ、先端チップ３の最先端の内径は、φ１．０〜
２．２ｍｍ程度である。

【００２７】前記クリップ３は、図５に示すように、金
属製の薄い帯板を中央部分で折り曲げ、その折り曲げ部
分を基端部３ａとしてなり、この基端部３ａから延びた
両方の腕部３ｂ，３ｂ’を拡開方向に折り曲げる。さら
に、各腕部３ｂ，３ｂ’の先端縁部を向き合うように折
り曲げて、これを挟持部３ｃ，３ｃ’とする。挟持部３
ｃ，３ｃ’の先端は、生体組織５（図３参照）を把持し
易いように、一方が凸形状３ｄ、他方が凹形状３ｅに形
成されている。そして、挟持部３ｃを開くように腕部３
ｂ，３ｂ’に開拡習性を付与されている。基端部３ａに
は、後方に突出する鉤３ｆが取り付けられている。この
鉤３ｆは、基端部３ａから延びたステンレス製の薄板を
ほぼＪの字状に曲成している。

【００２８】なお、各腕部３ｂ，３ｂ’には、クリップ
３を結紮時に(クリップ基端部が先端チップ内に引込ま
れたとき)先端チップ２と係合可能な突起３ｇ，３ｇ’
が設けられている。

【００２９】クリップ３の薄い帯板の材質は、例えば、
バネ性を有するステンレスとすることにより、剛性があ
り、確実に生体組織を把持できる。

【００３０】例えば、ニッケルチタニウム合金などの超
弾性合金として、腕部３ｂ，３ｂ’に拡開習性を付与す
れば、シースから突出したときにより確実に腕部３ｂ，
３ｂ’が開脚する。

【００３１】クリップ３の基端部に設けられた鉤３ｆに
１〜５ｋｇ程度の引張り力量が印加されると、鉤３ｆは
Ｊの字形状を維持できなくなり、変形して、略Ｉの字状
に延びる。

【００３２】また、クリップ３の帯板の肉厚は、０．１
５〜０．３ｍｍであり、挟持部３ｃ，３ｃ’の板幅は
０．５〜１．２ｍｍ。腕部３ｂ，３ｂ’の板幅は、０．
５〜１．５ｍｍである。突起３ｇ，３ｇ’の大きさは、
０．２〜０．５ｍｍ。基端部３ａの板幅は０．３〜０．
５ｍｍ。鉤３ｆはクリップ３の基端部３ａから１〜３ｍ
ｍ程度の長さで突設されている。

【００３３】前記操作ワイヤ４は、図６に示すように、
ループワイヤ４ａと基端ワイヤ４ｂよりなる。金属製の
撚り線より構成される基端ワイヤ４ｂの先端に閉じたル
ープワイヤ４ａは成形される。ループワイヤ４ａを形成
するのは、基端ワイヤ４ｂの撚り線の一本である。撚り
線の芯線をループワイヤ４ａに使用すると、組立て性が
良い。芯線は、撚り線でも単線でも良い。ループワイヤ
４ａと基端ワイヤ４ｂの接合は、金属製の接続パイプ４
ｃを介して、溶接または接着される。ループワイヤ４ａ
は、クリップ３の基端部３ａに設けられた鉤３ｆに引っ
掛けられ、導入管１内に装填される。

【００３４】操作ワイヤ４は、例えば、ステンレス製の
撚り線ワイヤである。撚り線とすることで、単線ワイヤ
よりも可撓性があるので、導入管１自体の可撓性を損な
うことがない。

【００３５】ループワイヤ４ａには、クリップ３を結紮
時に１〜５ｋｇの力が印加される。このときに、ループ
ワイヤ４ａが破断しないように寸法を設定する必要があ
る。基端ワイヤ４ｂは外径φ０．３〜φ０．６ｍｍ、ル
ープワイヤ４ａはφ０．２ｍｍ以上である。

【００３６】次に、第１の実施形態の作用について説明
する。

【００３７】体腔内に挿入された内視鏡のチャンネルを
介してクリップ装置の導入管１を体腔内に導入し、図１
に示すように、導入管１の先端部をクリップ対象組織
５、例えば胃粘膜組織の近傍に位置させる。操作ワイヤ
４を導入管１の先端方向に押出すことにより、先端チッ
プ２の先端部よりクリップ３を突き出す。クリップ３
は、挟持部３ｃ，３ｃ’を開くように腕部３ｂ，３ｂ’
に開拡習性を付与されているので、先端チップ２から突
き出ると同時に、図２に示すように、挟持部３ｃ，３
ｃ’が開脚する。そして、挟持部３ｃ，３ｃ’を対象組
織５に押し付けた状態で、操作ワイヤ４を牽引すると、
クリップ３の基端部３ａは先端チップ２内に引込まれ、
クリップ２の腕部３ｂ，３ｂ’に設けられた突起３ｇ，
３ｇ’は、先端チップ２の先端部に係合する。さらに操
作ワイヤ４を牽引すると、クリップ３の基端部３ａが塑
性変形し、挟持部３ｃ，３ｃ’が閉じることにより、図
３に示すように、対象組織５を挟み込むことができる。

【００３８】ここで、さらに操作ワイヤ４を牽引し、ク
リップ３の基端部３ａに取り付けられた鉤３ｆに牽引力
を印加する。これによりＪの字状に曲成されていた鉤３
ｆが引き延ばされ、ループワイヤ４ａが鉤３ｆから分離
し、操作ワイヤ４とクリップ３が完全に分離する。これ
により、図４に示すように、クリップ３の対象組織５へ
の留置が完了する。

【００３９】第１の実施形態によれば、クリップと操作
ワイヤを直接係合させることにより、クリップと操作ワ
イヤの係合部分の部品点数が減少する。これにより、製
造コストの低減が図られる。また、製造時のクリップの
装着作業が容易になる。さらに、１発目のクリップを生
体組織内に留置後、内視鏡チャンネルよりクリップ装置
を抜去し、２発目のクリップを再び装填する際、クリッ
プの鉤にループワイヤを引っ掛けるだけなのでクリップ
装填作業も容易になる。

【００４０】図７及び図８は第２の実施形態を示し、図
７は操作ワイヤの先端部の側面図、図８は操作ワイヤの
製造方法を示す。

【００４１】前述した第１の実施形態に示した、閉じた
ループ部を先端部に有したワイヤは、特開２０００−２
７１１４６号公報などが知られている。

【００４２】操作ワイヤの先端に接合パイプを介して、
閉ループを形成するループワイヤを結合している。しか
しながら、このような構造においては、操作ワイヤとル
ープワイヤを接合するための接合パイプがかならず必要
になる。

【００４３】また、一方で撚り線の操作ワイヤの芯線を
ループワイヤとして使用し、閉ループを形成することも
既になされている。しかし、ループワイヤと操作ワイヤ
を接合するためには、接合パイプが必要になる。

【００４４】これより、部品点数が増加し、それに伴う
溶接・接着・カシメなどの接合作業による組立工数も増
加する。そして、製造コストが増大してしまうという問
題があった。

【００４５】一方、接合パイプを設けることにより、ル
ープワイヤと操作ワイヤの接合部に硬質部ができてしま
うということも問題であった。硬質部ができることによ
り、可撓性が失われ、内視鏡の鉗子チャンネルヘの挿通
性が悪くなる。また、内視鏡のアングルがかかったとき
には、硬質部が内視鏡のアングルを挿通できず、鉗子チ
ャンネルの先端より突出すことができないという問題も
あった。

【００４６】さらに、接合パイプを設けることにより、
ループワイヤと操作ワイヤの接合部の外径が大きくな
る。外径が大きくなると、内視鏡用処置具を構成する導
入管(挿入部)内面とのクリアランスが減少し、接触抵抗
も大きくなる。元来、内視鏡用処置具の導入管の内径
は、φ１〜２．５ｍｍ程度と非常に細径であり、わずか
な外径の増加でも、その挿通性を非常に悪化させるとい
う問題があった。

【００４７】上記問題を解決するために、図７に示すよ
うに、操作ワイヤ５は、ループワイヤ５ａと基端ワイヤ
５ｂよりなる。基端ワイヤ５ｂは金属製の撚り線で構成
され、例えば３本の素線で撚られている。

【００４８】次に、図８に基づいて操作ワイヤ５の製造
方法（例えば１×３本撚りのワイヤで製造する方法）を
示す。ワイヤ外径はφ０．３〜０．６ｍｍ程度とする。

【００４９】１．図８（ａ）に示すように、ワイヤ端部
５ｃをほぐす。

【００５０】２．図８（ｂ）に示すように、３本のワイ
ヤのうちの１本Ａを回しながらほぐす。このとき、ワイ
ヤ端部５ｃから約６０ｍｍの長さをほぐす。

【００５１】３．図８（ｃ）に示すように、同様に２本
目のワイヤＢまたはＣをほぐす。このとき、同様にワイ
ヤ端部５ｃから約６０ｍｍの長さをほぐす。

【００５２】４．図８（ｄ）に示すように、２本目のワ
イヤＢまたはＣを折り返す。このとき、折り返し端Ｘと
ほぐし端Ｙを十分離すこと。また、折り返しは、拡大図
で示すように、丸くしたとき山になる所を曲げる方が曲
げ易い。

【００５３】５．図８（ｅ）に示すように、折り曲げた
ワイヤＢをほぐし方向に回して撚る（Ｚ撚りの場合)。
このとき、撚る前に端部の変形部分を切断しておく。図
８（ｆ）に示すように、撚り戻し長さは約３０ｍｍであ
る。

【００５４】６．図８（ｆ）に示すように、ワイヤＣを
ワイヤＢに戻して戻してＢに撚っていき、ワイヤＢの折
り返し端の位置で切断する。このとき、ワイヤＣとＢの
間が空かないように、また、重ならないようにする。
(後でワイヤＡを戻す時に外れ易くなる) ７．図８（ｇ）に示すように、ワイヤＡをワイヤＢ、ワ
イヤＣに戻して撚っていく。このとき、ワイヤＣとワイ
ヤＢの当接部は実体顕微鏡観察下で行う方がよい。ま
た、当接部の前後を撚る時は、ワイヤＣとワイヤＢが動
かないように気をつける。

【００５５】さらに、図８（ｈ）に示すように、ワイヤ
Ａを乗せる際、ワイヤＢ、Ｃを黒矢印方向にはじかない
ように注意する。また、ワイヤＡを乗せる際は、ワイヤ
ＢとＣの当接部に対して先端側(ループ側)に置くように
すると、ワイヤＡを乗せやすい。

【００５６】８．図８（ｉ）に示すように、ループのき
わ(イ部)でワイヤＡを切断する。

【００５７】９．図８（ｊ）に示すように、完成する。
なお、ループは長さ５ｍｍ程度とする。また、ワイヤ
Ｂ、Ｃ当接部、ワイヤＡ端部は、溶接、接着などの方法
により、撚りのほぐれを防止しても良い。

【００５８】第２の実施形態の作用は、第１の実施形態
と同じであり、説明を省略する。

【００５９】第２の実施形態によれば、第１の実施形態
の操作ワイヤ４に比べて接続パイプ４ｃがないので、部
品点数が減少し、また、これに伴う溶接、接着、カシメ
等の接合作業により生じる組立工数も減少させることが
できるので、製造コストを減少させることができる。ま
た、基端ワイヤ５とループワイヤ５ａの接合部分におい
ても、外径が大きくならないので、導入管１の内面との
摩擦抵抗が増大することなく、操作ワイヤ５の挿通性が
保たれる。これより、導入管１より容易にクリップ３を
突き出すことができる。また、ループワイヤと操作ワイ
ヤの接合部に硬質部ができないため、可撓性を維持する
ことができ、内視鏡の鉗子チャンネルへの挿通性も保持
できる。

【００６０】図９は第３の実施形態を示し、第１の実施
形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略す
る。図９はクリップ及び操作ワイヤの平面図及び側面図
である。操作ワイヤ６は、その先端部を扁平ループ状に
折り曲げてクリップ３の鉤３ｆに係合させたもので、導
入管１の基端部まで２本の操作ワイヤ６を挿通させてい
る。

【００６１】操作ワイヤ６には、例えば高密度／低密度
ポリエチレン、ポリテトラフルオロエチレンなどの滑り
性の良い高分子樹脂６ａを被膜しても良い。被膜の厚さ
は、０．０５ｍｍ〜０．１ｍｍ程度が最適である。さら
に、操作ワイヤ６の滑り性を上げるために、ワイヤ表面
に０．０１ｍｍ〜０．４５ｍｍのエンボス加工を施す、
またはシリコーンオイルを塗布することも効果がある。
操作ワイヤ６は、撚り線もしくは単線のステンレス等の
金属製ワイヤで外径はφ０．２〜０．５ｍｍ程度であ
る。

【００６２】第３の実施形態の作用は、２本の操作ワイ
ヤ６を一緒に牽引する。それ以外の作用は、第１の実施
形態と同じであり、説明を省略する。

【００６３】第３の実施形態によれば、第１及び第２の
実施形態に比較して、より簡単な構成でクリップと操作
ワイヤを係合させることができる。高分子樹脂６ａの被
覆を設けたことにより、操作ワイヤの滑り性が増し、導
入管の内面との摩擦抵抗が減少し、牽引力量を導入管の
先端まで損失なく伝達できることにより、より小さい力
で結紮操作を行うことができる。

【００６４】図１０は第４の実施形態を示し、第１の実
施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略す
る。

【００６５】本実施形態のクリップ８は第１の実施形態
におけるクリップ３の鉤３ｆを無くし、略Ｕ字状に屈曲
し、クリップ８の基端部８ａに直接ループワイヤ４ａを
係合させたものである。また、ループワイヤ４ａの線径
をφ０．１〜φ０．２ｍｍ程度としている。

【００６６】次に、第４の実施形態の作用について説明
する。

【００６７】挟持部３ｃ，３ｃ’を対象組織５に近づけ
た状態で、操作ワイヤ４を牽引する。拡開方向に折り曲
げられたクリップ８の腕部３ｂ、３ｂ’は、先端チップ
２の先端部に係合する。ここで、挟持部３ｃ，３ｃ’を
対象組織５に押し付けた状態でさらに操作ワイヤ４を牽
引すると、クリップ８の腕部３ｂ、３ｂ’が先端チップ
２内に引込まれ、挟持部３ｃ，３ｃ’が閉じることによ
り、対象組織５を挟み込むことができる。さらに操作ワ
イヤ４を牽引することにより、ループワイヤ４ａを破断
させる。ループワイヤ４ａには、クリップ８を結紮時に
１〜５ｋｇの力が印加されるが、これらの力が印加され
たときにループワイヤ４ａが破断するように寸法設定さ
れている。

【００６８】ループワイヤ４ａが破断することにより、
クリップ８と操作ワイヤ４は分離し、クリップ８を生体
組織内に留置可能となる。

【００６９】なお、本実施形態においては、ループワイ
ヤ４ａの破断によりクリップ８と操作ワイヤ４の係合が
分離する。その変形例として、図８（ｆ）に示したルー
プワイヤにおいて、ワイヤＢの撚り戻し長さを短く設定
して、結紮時にループの撚りがほどけることによりクリ
ップ８と操作ワイヤ４の係合が分離するようにしてもよ
い。撚り戻し長さとしては、５〜１０ｍｍ程度が適当で
ある。

【００７０】第４の実施形態によれば、第１の実施形態
に比較して、クリップ８の基端部８ａの鉤３ｆがないの
でより安価にクリップを成形できる。

【００７１】図１１（ａ）（ｂ）は第５の実施形態を示
し、第１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して
説明を省略する。

【００７２】クリップ９は第１の実施形態におけるクリ
ップ３の鉤３ｆを無くし、略Ｕ字状に屈曲し、クリップ
９の基端部９ａに操作ワイヤ１０が挿通可能な孔２１が
設けられている。

【００７３】操作ワイヤ１０は金属製の単線のワイヤで
あり、直径φ０．２〜０．７ｍｍ程度である。孔２１に
操作ワイヤ１０を挿通させ、操作ワイヤ１０の先端部に
抜け止めとなる偏平膨隆部１０ａを設けている。偏平膨
隆部１０ａを成形する方法としては、例えばカシメ、レ
ーザー、プラズマ溶接などがある。孔２１の径は、０．
２〜０．７ｍｍ程度が適当であり、この孔２１に挿通可
能な操作ワイヤ１０を使用する。偏平膨隆部１０ａの最
大径は、必ず孔２１の径よりも大きく、０．２５〜１ｍ
ｍ程度とする。

【００７４】次に、第５の実施形態の作用を説明する。

【００７５】クリップ９の挟持部３ｃ，３ｃ’を対象組
織に近づけた状態で、操作ワイヤ１０を牽引する。拡開
方向に折り曲げられたクリップ９の腕部３ｂ，３ｂ’は
先端チップ２の先端部に係合する。ここで、挟持部３
ｃ，３ｃ’を対象組織５に押し付けた状態でさらに操作
ワイヤ１０を牽引すると、クリップ９の腕部３ｂ，３
ｂ’が先端チップ２内に引込まれ、挟持部３ｃ，３ｃ’
が閉じることにより、対象組織を挟み込むことができ
る。さらに操作ワイヤ１０を牽引することにより、操作
ワイヤ１０の先端の偏平膨隆部１０ａをクリップ基端部
３ａの孔２１から引抜く。これにより、偏平膨隆部１０
ａの径が変形し小さくなる、もしくはクリップ９の基端
部３ａの孔２１が変形し大きくなることにより、操作ワ
イヤ１０がクリップ３と分離する。これにより、クリッ
プ３を生体組織内に留置可能となる。

【００７６】第５の実施形態によれば、クリップと操作
ワイヤを直接係合させることにより、クリップと操作ワ
イヤの係合部分の部品点数が減少する。これにより、製
造コストの低減が図られる。また、製造時のクリップの
装着作業が容易になる。

【００７７】図１２〜図１４は第６の実施形態を示し、
第１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明
を省略する。

【００７８】先端チップ２は挿入管１の先端に溶接また
は接着または圧入されている。先端チップ２は金属製
(ステンレスなど)の短管であり、外周面がテーパになっ
ており、先端部が先細りになっている。このため、内視
鏡チャンネル内への導入管１の挿通性を容易にすること
ができる。

【００７９】また、先端チップ２の内周面もテーパにな
っており、先端部の内径においては、後述するクリップ
締付リングの外径と略同じ寸法になっている。これよ
り、クリップ締付リングのガタツキを抑えている。先端
チップ２の最先端の外径は、φ１．５〜３．３ｍｍであ
り、先端チップ２の最先端の内径はφ１．０〜２．２ｍ
ｍ程度である。

【００８０】また、クリップ１１は金属製の薄い帯板を
中央部分で折り曲げ、その折り曲げ部分を基端部１１ａ
としてなり、この基端部１１ａから延びた両方の腕部１
１ｂ，１１ｂ’を互いに交差させている。従って、クリ
ップ１１の基端部１１ａ側は、略楕円形状となってい
る。さらに、各腕部１１ｂ，１１ｂ’の先端縁部を向き
合うように折り曲げて、これを挟持部１１ｃ，１１ｃ’
とする。挟持部１１ｃ，１１ｃ’の先端は、生体組織を
把持しやすいように、一方が凸形状１１ｄ、他方が凹形
状１１ｅに形成されている。そして、挟持部１１ｃ，１
１ｃ’を開くように腕部１１ｂ，１１ｂ’に開拡習性を
付与した。基端部１１ａには、後方に突き出す鉤１１ｆ
が取り付けられている。この鉤１１ｆは、帯板をあらか
じめＪの字状に成形しておき、基端部１１ａで折り曲げ
ることにより形成されている。

【００８１】クリップ１１を構成する薄い帯板の材質
は、例えば、バネ性を有するステンレスであり、剛性が
あり、確実に生体組織を把持できる。または、例えば、
ニッケルチタニウム合金などの超弾性合金とし、腕部に
拡開習性を付与すれば、シースから突出したときにより
確実に腕部が開脚する。

【００８２】クリップ１１の基端部に設けられた鉤１１
ｆに１〜５ｋｇ程度の引張り力量が印加されると、鉤１
１ｆはＪの字形状を維持できなくなり、変形して、ほほ
Ｉの字状に延びる。

【００８３】また、クリップ１１の帯板の肉厚は、０．
１５〜０．３ｍｍ。挟持部の板幅は０．５〜１．２ｍ
ｍ。腕部の板幅は、０．５〜１．５ｍｍ。基端部側の板
幅は０．３〜０．５ｍｍ。鉤はクリップ基端部から１〜
３ｍｍ程度の長さで凸設されている。

【００８４】クリップ１１の基端部に設けられたクリッ
プ締付リング１２は、強度があり、かつ弾性を有する樹
脂、金属などにより成形されている。なお、弾性的に変
形し、円周方向に突没自在に配置された１対、２枚の羽
根１２ａ，１２ａ’がリング外周部に設けられている。
羽根１２ａ，１２ａ’の数は、１対、２枚に限るもので
はなく、３枚でも４枚でも良い。

【００８５】クリップ締付リング１２の円周面に垂直方
向に外力が加わると、羽根１２ａ，１２ａ’は締付リン
グ内面に折り畳まれる。羽根１２ａ，１２ａ’は、導入
管内面、先端チップ２の内面と接触するため、先端側が
傾斜面１２ｂ，１２ｂ’になっており、スムーズにかつ
抵抗なく導入管１及び先端チップ２から押し出すことが
できる。

【００８６】クリップ締付リング１２は、クリップ１１
の腕部１１ｂ，１１ｂ’に嵌着して装着することにより
クリップの腕部１１ｂ，１１ｂ’を閉成するもので、略
管状をしている。クリップ１１と操作ワイヤ４の係合
は、ループワイヤ４ａを鉤１１ｆに引っ掛けて係合させ
る。なお、操作ワイヤ４によりクリップ１１が押し出さ
れても、クリップ１１と操作ワイヤ４の係合を保持し、
かつクリップ１１とクリップ締付リング１２を仮固定で
きるように、シリコーン１３などの高分子材料をクリッ
プ締付リング１２内に嵌入させている。

【００８７】導入管１内にクリップ締付リング１２の羽
根１２ａ，１２ａ’は折り畳まれた状態で装填されても
良いが、羽根１２ａ，１２ａ’は突き出た状態で導入管
１に装填した方が羽根１２ａ，１２ａ’の弾性を長期間
に渡り維持できる。また、導入管１の内面と羽根の接触
抵抗が減少するので、導入管１内でクリップ１１を移動
させる際の力量も減少させることができる。

【００８８】クリップ締付リング１２は、例えば、強度
があり、かつ弾性を有する樹脂(ポリブチテレフタラー
ト、ポリアミド、ポリフェニルアミド、液晶ポリマー、
ポリエーテルケトン、ポリフタルアミド)などを射出成
形する。または、例えば、弾性がある金属(ステンレ
ス、ニッケルチタニウム合金などの超弾性合金)などを
射出成形、切削加工、塑性加工などで成形する。

【００８９】クリップ締付リング１２の管状部は、内径
φ０．６〜１．３ｍｍ、外径φ１．０〜２．１ｍｍ程度
である。羽根１２ａ，１２ａ’が突き出たときの最外径
部は、先端チップ２との係合を考慮し１ｍｍ以上とす
る。

【００９０】次に、第６の実施形態の作用について説明
する。

【００９１】内視鏡により体腔内を観察しながら導入管
１の先端を対象部位まで導く。導入管１内に装填された
クリップ１１及びクリップ締付リング１２を先端チップ
２より突き出す。これは、操作ワイヤ４を導入管１の先
端部側に押し出すことにより実現される。クリップ締付
リング１２の羽根１２ａ，１２ａ’は、先端チップ２内
を通過するときに折りたたまれるが、先端チップ２を通
過すると、再び羽根１２ａ，１２ａ’が突き出す。これ
により、先端チップ２内にクリップ締付リング１２が再
び入り込むことを防止している。

【００９２】クリップ１１の挟持部１１ｃ，１１ｃ’を
対象組織に近づけた状態で、操作ワイヤ４を牽引する
と、クリップ締付リング１２の羽根１２ａ，１２ａ’が
先端チップ２の端面に係合する。さらに操作ワイヤ４を
牽引すると、クリップ１１の基端部１１ａの楕円部がク
リップ締付リング１２内に引込まれる。ここで、楕円部
の寸法は、クリップ締付リング１２の内径よりも大きい
ので、楕円部がクリップ締付リング１２により潰され
る。すると、腕部１１ｂ，１１ｂ’が外側に大きく拡開
する。

【００９３】この状態で、図１３に示すように、目的の
生体組織１４を挟むようにクリップ１１を誘導する。さ
らに操作ワイヤ４を牽引することで、クリップ１１の腕
部１１ｂ，１１ｂ’がクリップ締付リング１２内に引込
まれ、クリップ１１の挟持部１１ｃ，１１ｃ’が閉じら
れる。生体組織１４をクリップの腕部１１ｂ，１１ｂ’
に確実に挟み込んだ状態でさらに操作ワイヤ４を牽引
し、鉤１１ｆを引き延ばすことにより、クリップ１１と
操作ワイヤ４の係合を解除する。これにより、クリップ
１１が生体組織１４を把持したまま体腔内に留置可能と
なる。

【００９４】第６の実施形態によれば、第１の実施形態
の効果に加えて、次のような効果がある。クリップ締付
リングにより、クリップの腕部が閉じ込まれるのでより
強い力で生体組織を結紮できる。

【００９５】図１５は第７の実施形態を示し、第１の実
施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略す
る。

【００９６】導入管１内に進退自在に挿通されている可
撓性を有する操作部材１５が設けられている。操作部材
１５は導入管１内に装填された後述するクリップ締付リ
ング１６の後方に配置され、クリップ１１の結紮時に
は、操作ワイヤ４により印加された力を直接受ける。

【００９７】操作部材１５は、例えば、断面が丸型の金
属製ワイヤ(ステンレスなど)を密着巻きした内外面に凹
凸のあるコイルシースであり、操作部材１５を導入管１
に対して先端側に動かすことにより、クリップ１１及び
クリップ締付リング１６を導入管１より突き出すことが
可能になる。

【００９８】操作部材１５は、例えば、断面が丸型の金
属製ワイヤ(ステンレスなど)を潰して、ワイヤ断面を矩
形にしてから密着巻きした内外面が平坦な角型コイルシ
ースでもよい。また、丸型のコイルシースに比較して、
同じワイヤの素線径を使用しても内径寸法の大きなコイ
ルシースを実現できる。これより、クリップの突き出
し、操作ワイヤの挿通がさらに容易になる。

【００９９】さらに、操作部材１５は、例えば、高分子
樹脂製(合成高分子ポリアミド、高密度／低密度ポリエ
チレン、ポリエステル、ポリテトラフルオロエチレン、
テトラフルオロエチレン−パーフルオロアルキリビニル
エーテル共重合体、テトラフルオロエチレン−ヘキサフ
ルオロプロピレン共重合体など)のチューブシースでも
よい。シース内外面に滑り性を有するので、導入管１内
での挿通、操作ワイヤ４の挿通が容易になる。

【０１００】さらに、操作部材１５は、例えば、壁部が
内層と外層を有した２重チューブで、２重チューブの間
に補強用部材が介在して埋設されたチューブシースでも
よい。内層及び外層は、前述したような高分子樹脂で形
成されている。補強用部材は、例えば細い金属線で格子
状に編まれた筒状ブレード等で形成されている。これに
より、シース先端部と基端部にシースを圧縮する力が印
加されたときにも、補強用部材が埋設されていないチュ
ーブシースに比べて、耐圧縮性に優れシースが座屈する
ことがない。

【０１０１】操作部材１５は、導入管１内に挿通可能な
外径と操作ワイヤ４が挿通可能な内径を有し、外径φ３
ｍｍ以下。内径はできる限り大きくする。ただし、確実
に突き出し力量を伝達でき、クリップ１１を結紮時に力
が印加されても、座屈しないだけの肉厚は必要である。

【０１０２】また、クリップ締付リング１６は、クリッ
プ１１の腕部１１ｂ，１１ｂ’に嵌着して装着すること
によりクリップ１１の腕部１１ｂ，１１ｂ’を閉成する
もので、略管状をしている。クリップ１１と操作ワイヤ
４の係合は、ループワイヤ４ａを鉤１１ａに引っ掛けて
係合させる。

【０１０３】クリップ締付リング１６は、例えば、強度
がある樹脂(ポリブチテレフタラート、ポリアミド、ポ
リフェニルアミド、液晶ポリマー、ポリエーテルケト
ン、ポリフタルアミド)などを射出成形する。または、
例えば、金属(ステンレスなど)を射出成形、切削加工、
塑性加工などによって成形しても良い。

【０１０４】また、クリップ締付リング１６、内径φ
０．６〜１．３ｍｍ、外径φ１．０〜２．１ｍｍ程度で
ある。

【０１０５】次に、第７の実施形態の作用について説明
する。内視鏡により体腔内を観察しながら導入管１の先
端を生体組織１４まで導く。導入管１内に装填されたク
リップ１１、及びクリップ締付リング１６を導入管１よ
り突き出す。これは、操作部材１５を導入管１の先端部
側に押し出すことにより実現される。もしくは、導入管
１を基端側に牽引することでも実現される。

【０１０６】クリップ１１の挟持部１１ｃ，１１ｃ’を
生体組織１４に近づけた状態で、操作ワイヤ４を牽引す
ると、クリップ締付リング１６の基端面１６ａが操作部
材先端面１５ａに係合する。さらに操作ワイヤ４を牽引
すると、クリップ１１の基端部１１ａの楕円部がクリッ
プ締付リング１６内に引込まれる。ここで、楕円部の寸
法は、クリップ締付リング１６の内径よりも大きいの
で、楕円部がクリップ締付リング１６により潰される。
すると、腕部１１ｂ，１１ｂ’が外側に大きく拡開す
る。

【０１０７】この状態で、目的の生体組織１４を挟むよ
うにクリップ１１を誘導する。さらに操作ワイヤ４を牽
引することで、クリップ１１の腕部１１ｂ，１１ｂ’が
クリップ締付リング１６内に引込まれ、クリップ１１の
挟持部１１ｃ，１１ｃ’が閉じられる。生体組織１４を
クリップの挟持部１１ｃ，１１ｃ’に確実に挟み込んだ
状態でさらに操作ワイヤ４を牽引し、鉤１１ｆを引き延
すことにより、クリップ１１と操作ワイヤ４の係合を解
除する。これにより、クリップ１１が生体組織１４を把
持したまま体腔内に留置可能となる。

【０１０８】第７の実施形態によれば、第６の実施形態
の効果に加えて、次のような効果がある。クリップを導
入管より突き出す作業をより容易で確実に行うことがで
きる。

【０１０９】図１６及び図１７は第８の実施形態を示
し、クリップ１７と操作ワイヤ１８が第７の実施形態と
異なる。クリップ１７は、第７の実施形態に示されたク
リップ１１の鉤１１fがない。それ以外の構成はクリッ
プ１１と同じである。

【０１１０】操作ワイヤ１８は、単線もしくは撚り線の
金属製ワイヤよりなり、先端部が曲成され、ループ部１
８ａを形成している。外径寸法は、φ０．３〜φ０．６
ｍｍ程度である。図１６に示すように、操作ワイヤ１８
のループ部１８ａは、クリップ１７の基端部１７ａに直
接係合している。

【０１１１】なお、クリップが結紮される際には、１〜
５ｋｇの力がループ部１８ａが印加されると、図１７に
示すように、ループ部１８aは略直線状に引き延ばされ
る。これにより、クリップ１７と操作ワイヤ１８の係合
が解除される。

【０１１２】次に、第８の実施形態の作用について説明
する。

【０１１３】クリップ１７の挟持部を生体組織１４に近
づけた状態で、操作ワイヤ１８を牽引すると、クリップ
締付リング１６の基端面１６ａが操作部材先端面１５ａ
に係合する。さらに操作ワイヤ１８を牽引すると、クリ
ップ１７の基端部の楕円部がクリップ締付リング１６の
内径よりも大きいので、楕円部がクリップ締付リング１
６により潰される。すると、腕部１７ｂ，１７ｂ’が外
側に大きく拡開する。

【０１１４】この状態で、目的の生体組織１４を挟むよ
うにクリップ１１を誘導する。さらに操作ワイヤ１８を
牽引することで、クリップ１７の腕部１７ｂ，１７ｂ’
がクリップ締付リング１６内に引込まれ、クリップ１７
の挟持部が閉じられる。生体組織１４をクリップ１７の
挟持部に確実に挟み込んだ状態でさらに操作ワイヤ１８
を牽引し、ループ部１８ａを略直線状に引き延ばす。こ
れにより、クリップ１７と操作ワイヤ１８の係合が解除
され、クリップ１７が生体組織１４を把持したまま体腔
内に留置可能となる。

【０１１５】第８の実施形態によれば、第７の実施形態
の効果に加え、次のような効果がある。クリップ１７の
基端部に鉤１１ｆを成形する必要がないので、より安価
にクリップ１７を製造できるようになる。また、操作ワ
イヤ１８の先端のループ部１８ａもワイヤを曲成してい
るだけなので、より安価に操作ワイヤ１８を成形でき、
クリップ１７の基端部と容易に係合させることができ
る。

【０１１６】図１８は第９の実施形態を示し、（ａ）〜
（ｄ）は生体組織のクリップ装置の作用を示す縦断側面
図である。第７の実施形態と同一構成部分は同一番号を
付して説明を省略する。操作部材１５には操作ワイヤ１
０が進退自在に挿通されている。

【０１１７】クリップ９は、図１１（ａ）（ｂ）に示す
第５の実施形態と同一構造であり、クリップ９の基端部
９ａには操作ワイヤ１０が挿通可能な孔２１が設けられ
ている。操作ワイヤ１０の先端部には孔２１より大きい
抜け止めとなる膨隆部１０ａが設けられている。さら
に、操作部材１５の先端面とクリップ９の基端部との間
には円筒状のパイプからなるクリップ締付リング１６が
操作ワイヤ１０に挿通した状態で介在されている。

【０１１８】次に、第９の実施形態の作用を説明する。

【０１１９】図１８（ａ）に示すように、結紮前におい
ては、導入管１の先端部にはクリップ９が装填されてお
り、操作部材１５はクリップ締付リング１６を介してク
リップ９の基端部９ａに当接している。

【０１２０】同図（ｂ）に示すように、操作部材１５を
前進または導入管１を後退させると、クリップ９及びク
リップ締付リング１６が導入管１の先端部から突出す
る。この状態で、操作ワイヤ１０を牽引すると、クリッ
プ９の基端部９ａはクリップ締付リング１６の内部に引
き込まれ、同図（ｃ）に示すように、クリップ９の腕部
９ｂ，９ｂ’は大きく拡開する。このとき、操作ワイヤ
１０により印加された力はクリップ締付リング１６を介
して操作部材１５により確実に受けることができる。

【０１２１】この状態で、クリップ９の挟持部９ｃ，９
ｃ’を対象組織１４に押し付けた状態で、操作ワイヤ１
０をさらに牽引すると、クリップ９の腕部９ｂ，９ｂ’
がクリップ締付リング１６内に引込まれ、挟持部９ｃ，
９ｃ’が閉じることにより、同図（ｄ）に示すように、
対象組織１４を挟み込むことができる。さらに操作ワイ
ヤ１０を牽引することにより、操作ワイヤ１０の先端の
膨隆部１０ａによってクリップ９の基端部９ａの孔２１
が変形し大きくなる、もしくは膨隆部１０ａの径が変形
して小さくなることにより、操作ワイヤ１０がクリップ
９と分離する。これにより、クリップ９を生体組織内に
留置可能となる。

【０１２２】第９の実施形態によれば、クリップと操作
ワイヤを直接係合させることにより、クリップと操作ワ
イヤの係合部分の部品点数が減少する。これにより、製
造コストの低減が図られる。また、製造時のクリップの
装着作業が容易になる。

【０１２３】また、操作ワイヤにより印加された力を操
作部材により確実に受けることができるので、より強い
力で生体組織を結紮できる。また、クリップ締付リング
によりクリップの腕部が閉じ込まれるので、さらに強い
力で生体組織を結紮できる。

【０１２４】図１９は第１０の実施形態を示し、（ａ）
〜（ｃ）は生体組織のクリップ装置の作用を示す縦断側
面図である。第７の実施形態と同一構成部分は同一番号
を付して説明を省略する。操作部材１５には操作ワイヤ
１０が進退自在に挿通されている。

【０１２５】クリップ９は、図１１（ａ）（ｂ）に示す
第５の実施形態及び第９の実施形態と同一構造であり、
クリップ９の基端部９ａには操作ワイヤ１０が挿通可能
な孔２１が設けられている。操作ワイヤ１０の先端部に
は孔２１より大きい抜け止めとなる膨隆部１０ａが設け
られている。さらに、操作部材１５の先端面とクリップ
９の基端部との間には図１４に示す第６の実施形態と同
一構造の係合手段としてのクリップ締付リング１２が操
作ワイヤ１０を挿通した状態で介在されている。

【０１２６】次に、第１０の実施形態の作用を説明す
る。

【０１２７】図１９（ａ）に示すように、結紮前におい
ては、導入管１の先端部にはクリップ９が装填されてお
り、操作部材１５はクリップ締付リング１２を介してク
リップ９の基端部９ａに当接している。

【０１２８】同図（ｂ）に示すように、操作部材１５を
前進または導入管１を後退させると、クリップ９及びク
リップ締付リング１２が導入管１の先端部から突出す
る。この状態で、操作ワイヤ１０を牽引すると、クリッ
プ９の基端部９ａはクリップ締付リング１２の内部に引
き込まれ、同図（ｃ）に示すように、クリップ９の腕部
９ｂ，９ｂ’は大きく拡開する。このとき、クリップ締
付リング１２の羽根１２ａ，１２ａ’は先端チップ２を
通過するときに折りたたまれるが、先端チップ２を通過
すると、再び羽根１２ａ，１２ａ’が突出し、先端チッ
プ２に係合する。従って、クリップ締付リング１２が先
端チップ２内に再び入り込むのを防止でき、操作ワイヤ
１０により印加された力はクリップ締付リング１６を介
して先端チップ２により確実に受けることができる。

【０１２９】この状態で、第９の実施形態と同様に、ク
リップ９の挟持部９ｃ，９ｃ’を対象組織１４に押し付
けた状態でさらに操作ワイヤ１０を牽引すると、クリッ
プ９の腕部９ｂ，９ｂ’がクリップ締付リング１６内に
引込まれ、挟持部９ｃ，９ｃ’が閉じることにより、対
象組織１４を挟み込むことができる。さらに操作ワイヤ
１０を牽引することにより、操作ワイヤ１０の先端の膨
隆部１０ａによってクリップ９の基端部９ａの孔２１が
変形し大きくなる、もしくは膨隆部１０ａの径が変形し
て小さくなることにより、操作ワイヤ１０がクリップ９
と分離する。これにより、クリップ９を生体組織内に留
置可能となる。

【０１３０】第１０の実施形態によれば、第９の実施形
態に加え、操作ワイヤにより印加された力を係合手段に
より確実に受けることができるので、より強い力で生体
組織を結紮できる。また、クリップ締付リングによりク
リップの腕部が閉じ込まれるので、さらに強い力で生体
組織を結紮できる。

【０１３１】図２０は第１１の実施形態を示し、（ａ）
〜（ｃ）は生体組織のクリップ装置の作用を示す縦断側
面図である。第５の実施形態と同一構成部分は同一番号
を付して説明を省略する。

【０１３２】操作ワイヤは図２０に示すように、膨隆部
１０ａと基端ワイヤ１０’よりなる。基端ワイヤ１０’
と操作ワイヤ１０は溶接または接着される。もしくは金
属の撚り線より構成される基端ワイヤ１０’の芯線を操
作ワイや１０に使用すると、１本のワイヤで済み、部品点
数が少なくなるので、製造コストの低減を行うことがで
きる。基端ワイヤ１０’の径は０．３〜１．５ｍｍ程度
である。

【０１３３】クリップ３は、基本的には図１〜図５に示
す第１の実施形態と同一構造であって、基端部３ａには
第９の実施形態と同様に孔２１が設けられている。導入
管１内に複数個のクリップ３が直列に装填されており、
操作ワイヤ１０は各クリップ３の孔２１を挿通し、最前
端のクリップ３の孔２１に膨隆部１０ａが係止され、操
作ワイヤ１０が抜け止めされている。

【０１３４】次に、第１１の実施形態の作用を説明す
る。

【０１３５】図２１（ａ）に示すように、結紮前におい
ては、導入管１の先端部には複数個のクリップ３が直列
に装填されており、最前端のクリップ３の孔２１に膨隆
部１０ａが係止されている。

【０１３６】同図（ｂ）に示すように、基端ワイヤ１
０’を前進または導入管１を後退させると、最前端のク
リップ３が導入管１の先端部から突出して腕部３ｂ，３
ｂ’は大きく拡開する。この状態で、基端ワイヤ１０’
を牽引すると、クリップ３の基端部３ａは先端チップ２
の内部に引き込まれ、同図（ｃ）に示すように、クリッ
プ３の腕部３ｂ，３ｂ’に設けられた突起３ｇ，３ｇ’
は先端チップ２の先端部に係合する。さらに、基端ワイ
ヤ１０’を牽引すると、クリップ３の基端部３ａが塑性
変形し、挟持部３ｃ，３ｃ’が閉じて対象組織１４を挟
み込むことができる。

【０１３７】基端ワイヤ１０’をさらに牽引すると、操
作ワイヤ１０の先端の膨隆部１０ａによってクリップ３
の基端部３ａの孔２１が変形し大きくなることにより、
操作ワイヤ１０がクリップ３と分離してクリップ３を生
体組織内に留置できる。

【０１３８】次に、基端ワイヤ１０’を前進または導入
管１を後退させると、２番目のクリップ３の孔２１に操
作ワイヤ１０の膨隆部１０ａが係合し、２番目のクリッ
プ３を導入管１の先端の先端チップ２から突き出すこと
ができ、同様の操作を繰り返すことにより、連続的にク
リップ３の結紮を行うことができる。

【０１３９】第１１の実施形態によれば、クリップと操
作ワイヤの係合構造が簡素化され、部品点数も減少させ
ることができるので、製造コストの低減を図ることがで
きる。また、製造時にクリップの装着作業を容易にする
ことができ、組立のバラツキを防ぐことができる。さら
に、導入管内のクリップが操作ワイヤにより中心付近に
位置するため、クリップ突き出しが低力量で行える。ま
た、１本の基端ワイヤを牽引するだけで連続的にクリッ
プの結紮を行えるため、操作性を向上できる。

【０１４０】図２１は第１２の実施形態を示し、（ａ）
〜（ｄ）は生体組織のクリップ装置の作用を示す縦断側
面図である。第９の実施形態と同一構成部分は同一番号
を付して説明を省略する。

【０１４１】導入管１の内部には複数個のクリップ９と
複数個のクリップ締付リング１６が交互に直列に装填さ
れている。クリップ９及びクリップ締付リング１６は、
図１８に示す第９の実施形態と同一構造であり、クリッ
プ９の基端部９ａには操作ワイヤ１０が挿通可能な孔２
１が設けられている。操作ワイヤ１０の先端部には孔２
１より大きい抜け止めとなる膨隆部１０ａが設けられて
いる。

【０１４２】さらに、操作部材１５の先端面とクリップ
９の基端部との間には円筒状のパイプからなるクリップ
締付リング１６が操作ワイヤ１０を挿通した状態で介在
されている。操作ワイヤ１０は各クリップ９の孔２１を
挿通し、最前端のクリップ９の孔２１に膨隆部１０ａが
係止され、操作ワイヤ１０が抜け止めされている。

【０１４３】次に、第１２の実施形態の作用を説明す
る。

【０１４４】図２１（ａ）に示すように、結紮前におい
ては、導入管１の内部には複数個のクリップ９と複数個
のクリップ締付リング１６が交互に直列に装填され、操
作部材１５の先端は最後端のクリップ締付リング１６の
基端に当接している。

【０１４５】同図（ｂ）に示すように、操作部材１５を
前進または導入管１を後退させると、最前端のクリップ
９及びクリップ締付リング１６が導入管１の先端部から
突出する。この状態で、操作ワイヤ１０を牽引すると、
クリップ９の基端部９ａはクリップ締付リング１６の内
部に引き込まれ、同図（ｃ）に示すように、クリップ９
の腕部９ｂ，９ｂ’は大きく拡開する。このとき、操作
ワイヤ１０により印加された力はクリップ締付リング１
６を介して操作部材１５により確実に受けることができ
る。

【０１４６】この状態で、クリップ９の挟持部９ｃ，９
ｃ’を対象組織１４に押し付けた状態でさらに操作ワイ
ヤ１０を牽引すると、クリップ９の腕部９ｂ，９ｂ’が
クリップ締付リング１６内に引込まれ、挟持部９ｃ，９
ｃ’が閉じることにより、同図（ｄ）に示すように、対
象組織１４を挟み込むことができる。さらに操作ワイヤ
１０を牽引することにより、操作ワイヤ１０の先端の膨
隆部１０ａによってクリップ９の基端部９ａの孔２１が
変形し大きくなることにより、操作ワイヤ１０がクリッ
プ９と分離する。これにより、クリップ９を生体組織内
に留置可能となる。

【０１４７】次に、操作部材１５を前進または導入管１
を後退させると、２番目のクリップ９の孔２１に操作ワ
イヤ１０の膨隆部１０ａが係合し、２番目のクリップ９
を導入管１の先端から突き出すことができ、同様の操作
を繰り返すことにより、連続的にクリップ９の結紮を行
うことができる。

【０１４８】第１２の実施形態によれば、第１１の実施
形態の効果に加え、操作ワイヤにより印加された力を操
作部材により確実に受けることができるので、より強い
力で生体組織を結紮できる。また、クリップ締付リング
によりクリップの腕部が閉じ込まれるので、さらに強い
力で生体組織を結紮できる。

【０１４９】図２２は第１３の実施形態を示し、（ａ）
〜（ｃ）は生体組織のクリップ装置の作用を示す縦断側
面図である。第１０の実施形態と同一構成部分は同一番
号を付して説明を省略する。

【０１５０】導入管１の内部には複数個のクリップ９と
複数個のクリップ締付リング１２が交互に直列に装填さ
れている。クリップ９及びクリップ締付リング１２は、
図１９に示す第１０の実施形態と同一構造であり、クリ
ップ９の基端部９ａには操作ワイヤ１０が挿通可能な孔
２１が設けられている。操作ワイヤ１０の先端部には孔
２１より大きい抜け止めとなる膨隆部１０ａが設けられ
ている。さらに、操作部材１５の先端面とクリップ９の
基端部との間には第１０の実施形態と同一構造の係合手
段としてのクリップ締付リング１２が操作ワイヤ１０を
挿通した状態で介在されている。

【０１５１】次に、第１３の実施形態の作用を説明す
る。

【０１５２】図２３（ａ）に示すように、結紮前におい
ては、導入管１の内部には複数個のクリップ９と複数個
のクリップ締付リング１２が交互に直列に装填されてお
り、操作部材１５の先端は最後端のクリップ締付リング
１２の基端に当接している。

【０１５３】同図（ｂ）に示すように、操作部材１５を
前進または導入管１を後退させると、最前端のクリップ
９及びクリップ締付リング１２が導入管１の先端部から
突出する。この状態で、操作ワイヤ１０を牽引すると、
クリップ９の基端部９ａはクリップ締付リング１２の内
部に引き込まれ、同図（ｃ）に示すように、クリップ９
の腕部９ｂ，９ｂ’は大きく拡開する。このとき、クリ
ップ締付リング１２の羽根１２ａ，１２ａ’は先端チッ
プ２を通過するときに折りたたまれるが、先端チップ２
を通過すると、再び羽根１２ａ，１２ａ’が突出し、先
端チップ２に係合する。従って、クリップ締付リング１
２が先端チップ２内に再び入り込むのを防止でき、操作
ワイヤ１０により印加された力はクリップ締付リング１
６を介して先端チップ２により確実に受けることができ
る。

【０１５４】この状態で、第９の実施形態と同様に、ク
リップ９の挟持部９ｃ，９ｃ’を対象組織１４に押し付
けた状態でさらに操作ワイヤ１０を牽引すると、クリッ
プ９の腕部９ｂ，９ｂ’がクリップ締付リング１６内に
引込まれ、挟持部９ｃ，９ｃ’が閉じることにより、対
象組織１４を挟み込むことができる。さらに操作ワイヤ
１０を牽引することにより、操作ワイヤ１０の先端の膨
隆部１０ａによってクリップ９の基端部９ａの孔２１が
変形し大きくなることにより、操作ワイヤ１０がクリッ
プ９と分離する。これにより、クリップ９を生体組織内
に留置可能となる。次に、操作部材１５を前進または導
入管１を後退させると、２番目のクリップ９の孔２１に
操作ワイヤ１０の膨隆部１０ａが係合し、２番目のクリ
ップ９を導入管１の先端から突き出すことができ、同様
の操作を繰り返すことにより、連続的にクリップ９の結
紮を行うことができる。

【０１５５】第１３の実施形態によれば、第１１の実施
形態に加え、操作ワイヤにより印加された力を係合手段
により確実に受けることができるので、より強い力で生
体組織を結紮できる。また、クリップ締付リングにより
クリップの腕部が閉じ込まれるので、さらに強い力で生
体組織を結紮できる。

【０１５６】図２３は第１４の実施形態を示し、（ａ）
〜（ｄ）はクリップ３，９の基端部３ａ，９ａに設けら
れた孔２１の変形例である。同図（ａ）は長孔スリット
を設けたものである。長孔の長さは０．５〜１．５ｍｍ
程度、高さは０．２〜０．７ｍｍ程度である。同図
（ｂ）は長孔スリットの中間部に丸孔を設けたものであ
る。長孔の長さは０．５〜１．５ｍｍ程度、高さは０．
２〜０．６ｍｍ程度、丸孔の径は長孔の高さよりも大き
く０．３〜０．７ｍｍ程度である。同図（ｃ）は十字状
スリットを設けたものである。十字状スリットの長さは
０．５〜１．５ｍｍ程度、高さは０．３〜０．７ｍｍ程
度、スリットの幅は０．１５〜０．４ｍｍ程度である。
同図（ｄ）は丸孔の内周部から中央部に向かって４本の
突出片を設けたものである。丸孔の径は０．４〜０．７
ｍｍ程度、突出片の高さは０．１５〜０．３ｍｍ程度で
ある。丸孔だけの場合、膨隆部が丸孔の全周に当接する
ため、孔を変形させるのに大きな力量が必要となる場合
があり、医師や介助者がクリップ結紮を行うのに強い力
が必要であった。同図（ａ）〜（ｄ）の孔形状の場合、
膨隆部が当接した際に変形しやすい部分を作ることで強
すぎない適度な力量で変形し、医師や介助者が適度な力
でクリップ結紮を行うことができる。

【０１５７】図２４は第１５の実施形態を示し、（ａ）
〜（ｅ）は操作ワイヤ１０の先端部に設けた膨隆部の変
形例である。同図（ａ）は操作ワイヤ１０の先端を扁平
状に潰して扁平膨隆部１０ｂを形成したものである。扁
平膨隆部１０ｂはクリップ基端部の孔より必ず大きく、
幅は０．４〜１ｍｍ程度、厚みは０．２〜０．７ｍｍ程
度、長さは０．３〜３ｍｍ程度である。同図（ｂ）は操
作ワイヤ１０の先端部にパイプ状部材１０ｃを嵌着して
膨隆部を形成したものである。パイプ状部材１０ｃは溶
接または接着で嵌着される。膨隆部の径はクリップ基端
部の孔よりも必ず大きく、０．２５〜１ｍｍ程度、膨隆
部の長さは０．２５〜３ｍｍ程度である。同図（ｃ）は
操作ワイヤ１０の先端部を円錐状にカシメ加工して膨隆
部１０ｄを形成したものである。膨隆部１０ｄの径はク
リップ基端部の孔よりも必ず大きく、０．２５〜１ｍｍ
程度、膨隆部１０ｄの長さはクリップ０．２５〜３ｍｍ
程度である。同図（ｄ）は操作ワイヤ１０の先端部を加
熱して球状に加工した膨隆部１０ｅを形成したものであ
る。膨隆部１０ｅの径はクリップ基端部の孔よりも必ず
大きく、０．２５〜１ｍｍ程度である。同図（ｅ）は操
作ワイヤ１０の先端部を折り返し折曲した膨隆部１０ｆ
を形成したものである。操作ワイヤの径は０．１５〜１
ｍｍ程度で折曲した際にクリップ基端部の孔よりも必ず
大きい。また、膨隆部１０ｆの折り返し部長さは０．５
〜３ｍｍ程度である。同図（ａ）〜（ｅ）の膨隆部形成
は簡単でコストダウンを図ることができる。また、
（ｂ）において膨隆部の寸法制御がしやすく、結紮力量
の安定化が図れる。

【０１５８】前記各実施形態によれば、次のような構成
が得られる。

【０１５９】（付記１）生体腔内に挿入可能な導入管
と、この導入管内に進退自在に挿通された操作ワイヤ
と、基端部を有しこの基端部より延出する腕部の先端に
挟持部を形成して開拡習性をもち、前記基端部に前記操
作ワイヤの先端部が係合部品を介さずに直接係合したク
リップとを具備する生体組織のクリップ装置において、
前記クリップが前記導入管の先端部に係合し、前記クリ
ップの基端部と操作ワイヤの先端部を引き離す方向の力
が印加された際に、前記クリップの基端部もしくは前記
操作ワイヤの先端部の少なくとも一方に設けられた係合
手段のうち、少なくとも一方が変形して、前記クリップ
と前記操作ワイヤの係合を解除することを特徴とする生
体組織のクリップ装置。

【０１６０】（付記２）付記１において、クリップの基
端部に腕部とは反対方向に突出された変形可能な鉤を設
けたことを特徴とする生体組織のクリップ装置。

【０１６１】（付記３）付記１において、操作ワイヤの
先端部に閉じたループ部を設けたことを特徴とする生体
組織のクリップ装置。

【０１６２】（付記４）付記３において、クリップが導
入管の先端部に係合し、クリップ基端部と操作ワイヤの
先端部を引き離す方向の力が印加された際に、ループ部
が破断し、クリップと操作ワイヤの係合を解除すること
を特徴とする生体組織のクリップ装置。

【０１６３】（付記５）付記１において、操作ワイヤの
先端部を挿通可能なクリップの基端部に設けた孔と、操
作ワイヤの先端部に設けられ孔よりも大きな膨隆部とを
構成したことを特徴とする生体組織のクリップ装置。

【０１６４】（付記６）生体腔内に挿入可能な導入管
と、この導入管内に進退自在に挿通された操作ワイヤ
と、基端部を有しこの基端部より延出する腕部の先端に
挟持部を形成して開拡習性をもち、前記基端部に前記操
作ワイヤの先端部が係合部品を介さずに直接係合したク
リップと、このクリップの腕部に被嵌して装着すること
によりクリップの挟持部を閉成するクリップ締付リング
と、導入管もしくは締付リングの少なくとも一方に設け
られ、クリップ及び締付リングが導入管の前方に突き出
した際に導入管と締付リングを係合させ、締付リングが
導入管内に再度収納されることを禁止する係合手段とを
具備する生体組織のクリップ装置において、前記クリッ
プが導入管の先端部に係合し、クリップの基端部と操作
ワイヤの先端部を引き離す方向の力が印加された際に、
クリップの基端部もしくは操作ワイヤの先端部の少なく
とも一方に設けられた係合手段のうち少なくとも一方が
変形して、クリップと操作ワイヤの係合を解除すること
を特徴とする生体組織のクリップ装置。

【０１６５】（付記７）付記６において、クリップの基
端部に前記腕部とは反対方向に突出された変形可能な鉤
を設けたことを特徴とする生体組織のクリップ装置。

【０１６６】（付記８）付記６において、操作ワイヤの
先端部に閉じたループ部を設けたことを特徴とする生体
組織のクリップ装置。

【０１６７】（付記９）付記８において、クリップが導
入管の先端部に係合し、クリップ基端部と操作ワイヤの
先端部を引き離す方向の力が印加された際に、ループ部
が破断し、クリップと操作ワイヤの係合を解除すること
を特徴とする生体組織のクリップ装置。

【０１６８】（付記１０）付記６において、操作ワイヤ
の先端部を挿通可能なクリップの基端部に設けた孔と、
操作ワイヤの先端部に設けられ孔よりも大きな膨隆部と
を構成したことを特徴とする生体組織のクリップ装置。

【０１６９】（付記１１）生体腔内に挿入可能な導入管
と、この導入管内に進退自在に挿通された操作部材と、
この操作部材内に進退自在に挿通された操作ワイヤと、
基端部を有しこの基端部より延出する腕部の先端に挟持
部を形成して開拡習性をもち、前記操作ワイヤの先端部
と係合部品を介さず直接係合したクリップと、このクリ
ップの腕部に被嵌して装着することによりクリップの挟
持部を閉成し、基端部が操作部材先端部と係合可能なク
リップ締付リングとを具備する生体組織のクリップ装置
において、前記クリップが操作部材の先端部に係合し、
クリップの基端部と操作ワイヤの先端部を引き離す方向
の力が印加された際に、前記クリップの基端部もしくは
操作ワイヤの先端部の少なくとも一方に設けられた係合
手段のうち、少なくとも一方が変形して、クリップと操
作ワイヤの係合を解除することを特徴とする生体組織の
クリップ装置。

【０１７０】（付記１２）付記１１において、クリップ
の基端部に前記腕部とは反対方向に突出された変形可能
な鉤を設けたことを特徴とする生体組織のクリップ装
置。

【０１７１】（付記１３）付記１１において、操作ワイ
ヤの先端部に閉じたループ部を設けたことを特徴とする
生体組織のクリップ装置。

【０１７２】（付記１４）付記１１において、クリップ
が操作部材の先端部に係合し、クリップの基端部と操作
ワイヤの先端部を引き離す方向の力が印加された際に、
ループ部が破断し、クリップと操作ワイヤの係合を解除
することを特徴とする生体組織のクリップ装置。

【０１７３】（付記１５）付記１１において、操作ワイ
ヤの先端部を挿通可能なクリップ基端部に設けた孔と、
操作ワイヤの先端部に設けられ孔よりも大きな偏平膨隆
部とを構成したことを特徴とする生体組織のクリップ装
置。

【０１７４】（付記１６）少なくとも２本の素線を撚り
合わせた撚り線ワイヤにおいて、素線のうち少なくとも
１本を使用して、撚り線ワイヤの先端部にループを形成
し、ループを形成した素線を再び撚り線ワイヤの手元側
に撚り戻したことを特徴とする撚り線ワイヤ。

【０１７５】（付記１７）付記１６において、素線を撚
り線で構成したことを特徴とする撚り線ワイヤ。

【０１７６】（付記１８）付記１６において、３本の素
線を撚り合わせて撚り線ワイヤを形成したことを特徴と
する撚り線ワイヤ。

【０１７７】（付記１９）付記１〜４、６〜９、１１〜
１４のいずれかに記載の生体組織のクリップ装置におい
て、少なくとも２本の素線を撚り合わせた撚り線ワイヤ
の素線のうち、少なくとも１本を使用して、撚り線ワイ
ヤの先端部にループを形成し、ループを形成した素線を
再び撚り線ワイヤに撚り戻した撚り線ワイヤによって操
作ワイヤあるいは係合手段を構成したことを特徴とする
生体組織のクリップ装置。

【０１７８】(付記２０)付記１，６において、操作ワイ
ヤの先端部を曲成し、ループ部を設けたことを特徴とす
る生体組織のクリップ装置。

【０１７９】（付記２１）生体腔内に挿入可能な導入管
と、この導入管内に進退自在に挿通された操作ワイヤ
と、基端部を有しこの基端部より延出する腕部の先端に
挟持部を形成したクリップとを具備する生体組織のクリ
ップ装置において、前記クリップの基端部に前記操作ワ
イヤを挿通可能な孔を設け、クリップの基端部の孔に挿
通された操作ワイヤの先端部に孔よりも大きな膨隆部を
設けたことを特徴とする生体組織のクリップ装置。

【０１８０】（付記２２）付記２１において、クリップ
の腕部に被嵌して装着することにより、クリップの挟持
部を閉成するクリップ締付リングと、このクリップ締付
リングの後方に配置された導入管に進退自在に挿通され
た操作部材とを具備することを特徴とする生体組織のク
リップ装置。

【０１８１】（付記２３）付記２１において、クリップ
の腕部に被嵌して装着することにより、クリップの挟持
部を閉成するクリップ締付リングと、導入管もしくはク
リップ締付リングの少なくとも一方に設けられ、クリッ
プ及びクリップ締付リングが導入管の前方に突出した際
にクリップ締付リングを係合させ、クリップ締付リング
が導入管内に再度収納されることを禁止する係合手段
と、クリップ締付リングの後方に配置された導入管に進
退自在に挿通された操作部材とを具備することを特徴と
する生体組織のクリップ装置。

【０１８２】（付記２４）付記２１〜２３のいずれかに
おいて、操作ワイヤの先端部を偏平状に潰し、膨隆部を
形成したことを特徴とする生体組織のクリップ装置。

【０１８３】（付記２５）付記２１〜２３のいずれかに
おいて、操作ワイヤの先端部にパイプ状部材を嵌着さ
せ、膨隆部を形成したことを特徴とする生体組織のクリ
ップ装置。

【０１８４】（付記２６）生体腔内に挿入可能な導入管
と、この導入管内に進退自在に挿通された操作ワイヤ
と、基端部を有しこの基端部より延出する腕部の先端に
挟持部を形成した少なくとも２個以上のクリップとを具
備する生体組織のクリップ装置において、２個以上のク
リップを直列に配置するとともに、それぞれのクリップ
の基端部に前記操作ワイヤを挿通可能な孔を設け、それ
ぞれのクリップの基端部の孔に挿通された操作ワイヤの
先端部に孔よりも大きな膨隆部を設けたことを特徴とす
る生体組織のクリップ装置。

【０１８５】（付記２７）付記２６において、クリップ
の腕部に被嵌して装着することにより、クリップの挟持
部を閉成するクリップ締付リングと、最近位に位置する
クリップ締付リングの後方に配置された導入管に進退自
在に挿通された操作部材とを具備することを特徴とする
生体組織のクリップ装置。

【０１８６】（付記２８）付記２６において、クリップ
の腕部に被嵌して装着することにより、クリップの挟持
部を閉成するクリップ締付リングと、導入管もしくはク
リップ締付リングの少なくとも一方に設けられ、クリッ
プ及びクリップ締付リングが導入管の前方に突出した際
にクリップ締付リングを係合させ、クリップ締付リング
が導入管内に再度収納されることを禁止する係合手段
と、最近位に位置するクリップ締付リングの後方に配置
された導入管に進退自在に挿通された操作部材とを具備
することを特徴とする生体組織のクリップ装置。

【０１８７】（付記２９）付記２６〜２８のいずれかに
おいて、操作ワイヤの先端部を偏平状に潰し、膨隆部を
形成したことを特徴とする生体組織のクリップ装置。

【０１８８】（付記３０）付記２６〜２８のいずれかに
おいて、操作ワイヤの先端部にパイプ状部材を嵌着さ
せ、膨隆部を形成したことを特徴とする生体組織のクリ
ップ装置。

【０１８９】

【発明の効果】以上説明したように、請求項１の発明に
よれば、クリップと操作ワイヤの係合構造が簡素化さ
れ、部品点数も減少させることができるので、製造コス
トの低減を行うことができる。また、製造時のクリップ
の装着作業を容易にすることができる。さらに、１発目
のクリップを生体組織内に留置後、内視鏡チャンネルよ
りクリップ装置を抜去し、２発目のクリップを再び装填
する際のクリップ装填作業も容易になる。

【０１９０】請求項２の発明によれば、操作ワイヤとル
ープワイヤの係合部品をなくすことができるので、部品
点数が減少し、それに伴う溶接・接着・カシメなどの接
合作業による組立工数も減少させることができる。これ
により、製造コストを減少させることができる。また、
ループワイヤと操作ワイヤの接合部に硬質部ができない
ため、可撓性を維持することができ、内視鏡の鉗子チャ
ンネルヘの挿通性も保持できる。また、内視鏡のアング
ルがかかったときにも、硬質部がないので、内視鏡のア
ングルを容易に挿通でき、鉗子チャンネルの先端より操
作ワイヤを確実に突出すことができるようになる。さら
に、ループワイヤと操作ワイヤの接合部の外径が大きく
なることがないため、導入管内面とのクリアランスを保
持でき、接触抵抗も増加することがないので、操作ワイ
ヤの挿通性を悪化させることがない。またさらに、クリ
ップ締付リングにより、クリップの腕部が閉じこまれる
ので、より強い力で生体組織を結紮できる。

【０１９１】請求項３の発明によれば、上記効果に加
え、クリップ締付リングにより、クリップの腕部が閉じ
込まれるのでより強い力で生体組織を結紮できるととも
に、クリップを導入管より突き出す作業をより容易で確
実に行うことができる。

【０１９２】請求項４の発明によれば、クリップと操作
ワイヤを直接係合させることにより、クリップと操作ワ
イヤの係合部分の部品点数が減少する。これにより、製
造コストの低減が図られる。また、製造時のクリップの
装着作業が容易になる。

【０１９３】請求項５の発明によれば、クリップと操作
ワイヤの係合構造が簡素化され、部品点数も減少させる
ことができるので、製造コストの低減を図ることができ
る。また、製造時にクリップの装着作業を容易にするこ
とができ、組立のバラツキを防ぐことができる。さら
に、導入管内のクリップが操作ワイヤにより中心付近に
位置するため、クリップ突き出しが低力量で行える。ま
た、１本の操作ワイヤを牽引するだけで連続的にクリッ
プの結紮を行えるため、内視鏡チャンネルよりクリップ
装置を抜去せずに２発目のクリップを結紮することがで
き、操作性を向上できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の第１の実施形態を示す生体組織のク
リップ装置における先端部の縦断側面図。

【図２】同実施形態を示し、クリップを突き出した状態
の縦断側面図。

【図３】同実施形態を示し、クリップで生体組織を挟持
した状態の縦断側面図。

【図４】同実施形態を示し、クリップを生体組織に留置
した状態の側面図。

【図５】同実施形態のクリップを示し、（ａ）は平面
図、（ｂ）は側面図、（ｃ）は矢印Ａ方向から見た図。

【図６】同実施形態を示し、操作ワイヤの側面図。

【図７】この発明の第２の実施形態を示す操作ワイヤの
側面図。

【図８】同実施形態を示し、（ａ）〜（ｊ）は操作ワイ
ヤの製造方法を示す説明図。

【図９】この発明の第３の実施形態を示し、クリップと
操作ワイヤの平面図及び側面図。

【図１０】この発明の第４の実施形態を示す生体組織の
クリップ装置における先端部の縦断側面図。

【図１１】この発明の第５の実施形態を示し、（ａ）は
クリップの側面図、（ｂ）は同斜視図。

【図１２】この発明の第６の実施形態を示し、（ａ）は
クリップ装置の縦断側面図、（ｂ）は矢印Ｂ方向から見
た図、（ｃ）は矢印Ｃ方向から見た図。

【図１３】同実施形態のクリップを生体組織に留置した
状態の縦断側面図。

【図１４】同実施形態のクリップ締付リングの斜視図。

【図１５】この発明の第７の実施形態のクリップ装置の
縦断側面図。

【図１６】この発明の第８の実施形態のクリップ装置の
縦断側面図。

【図１７】同実施形態の操作ワイヤの側面図。

【図１８】この発明の第９の実施形態を示し、（ａ）〜
（ｄ）はクリップ装置の作用を示す縦断側面図。

【図１９】この発明の第１０の実施形態を示し、（ａ）
〜（ｃ）はクリップ装置の作用を示す縦断側面図。

【図２０】この発明の第１１の実施形態を示し、（ａ）
〜（ｃ）はクリップ装置の作用を示す縦断側面図。

【図２１】この発明の第１２の実施形態を示し、（ａ）
〜（ｄ）はクリップ装置の作用を示す縦断側面図。

【図２２】この発明の第１３の実施形態を示し、（ａ）
〜（ｃ）はクリップ装置の作用を示す縦断側面図。

【図２３】この発明の第１４の実施形態を示し、（ａ）
〜（ｄ）はクリップの基端部に設けた孔の変形例の正面
図。

【図２４】この発明の第１５の実施形態を示し、（ａ）
〜（ｅ）は膨隆部の変形例の正面図及び側面図。

【符号の説明】

１…導入管２…先端チップ３…クリップ４…操作ワイヤ

フロントページの続き (72)発明者鈴木孝之東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者山本哲也東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内Ｆターム(参考） 4C060 CC07 DD50 GG23 GG24 MM24

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】生体腔内に挿入可能な導入管と、この導入管内に進退自在に挿通された操作ワイヤと、基端部を有しこの基端部より延出する腕部の先端に挟持
部を形成して開拡習性をもち、前記基端部に前記操作ワ
イヤの先端部が直接係合したクリップと、を具備しており、前記クリップが前記導入管の先端部に係合し、前記クリ
ップの基端部と操作ワイヤの先端部を引き離す方向の力
が印加された際に、前記クリップの基端部もしくは前記
操作ワイヤの先端部の少なくとも一方に設けられた係合
手段のうち、少なくとも一方が変形して、前記クリップ
と前記操作ワイヤの係合を解除することを特徴とする生
体組織のクリップ装置。
【請求項２】生体腔内に挿入可能な導入管と、この導入管内に進退自在に挿通された操作ワイヤと、基端部を有しこの基端部より延出する腕部の先端に挟持
部を形成して開拡習性をもち、前記基端部に前記操作ワイヤの先端部が直接係合したク
リップと、このクリップの腕部に被嵌して装着することによりクリ
ップの挟持部を閉成するクリップ締付リングと、前記導入管もしくは前記クリップ締付リングの少なくと
も一方に設けられ、クリップ及びクリップ締付リングが
導入管の前方に突出した際に導入管とクリップ締付リン
グを係合させ、クリップ締付リングが導入管内に再度収
納されることを禁止する係合手段と、を具備しており、前記クリップが前記導入管の先端部に係合し、クリップ
の基端部と前記操作ワイヤの先端部を引き離す方向の力
が印加された際に、前記クリップの基端部もしくは操作
ワイヤ先端部の少なくとも一方に設けられた係合手段の
うち、少なくとも一方が変形して、前記クリップと前記
操作ワイヤの係合を解除することを特徴とする生体組織
のクリップ装置。
【請求項３】生体腔内に挿入可能な導入管と、この導入管内に進退自在に挿通された操作部材と、この操作部材内に進退自在に挿通された操作ワイヤと、基端部を有しこの基端部より延出する腕部の先端に挟持
部を形成して開拡習性をもつクリップと、このクリップの腕部に被嵌して装着することによりクリ
ップの挟持部を閉成し、基端部が操作部材の先端部と係
合可能なクリップ締付リングと、を具備しており、前記クリップが操作部材の先端部に係合し、クリップの
基端部と前記操作ワイヤの先端部を引き離す方向の力が
印加された際に、前記クリップの基端部もしくは前記操
作ワイヤの先端部の少なくとも一方に設けられた係合手
段のうち、少なくとも一方が変形して、前記クリップと
前記操作ワイヤの係合を解除することを特徴とする生体
組織のクリップ装置。
【請求項４】生体腔内に挿入可能な導入管と、この導入管内に進退自在に挿通された操作ワイヤと、基端部を有しこの基端部より延出する腕部の先端に挟持
部を形成したクリップと、を具備する生体組織のクリップ装置において、前記クリップの基端部に前記操作ワイヤを挿通可能な孔
を設け、クリップの基端部の孔に挿通された操作ワイヤ
の先端部に孔よりも大きな膨隆部を設けたことを特徴と
する生体組織のクリップ装置。
【請求項５】生体腔内に挿入可能な導入管と、この導入管内に進退自在に挿通された操作ワイヤと、基端部を有しこの基端部より延出する腕部の先端に挟持
部を形成した少なくとも２個以上のクリップと、を具備する生体組織のクリップ装置において、２個以上のクリップを直列に配置するとともに、それぞ
れのクリップの基端部に前記操作ワイヤを挿通可能な孔
を設け、それぞれのクリップの基端部の孔に挿通された
操作ワイヤの先端部に孔よりも大きな膨隆部を設けたこ
とを特徴とする生体組織のクリップ装置。