JP2002355249A - 内視鏡用クリップ装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】クリップを手元側から所望の向きに正確に回転
させて、経内視鏡的な止血処置等を確実かつ容易に行う
ことができる内視鏡用クリップ装置を提供すること。 【解決手段】可撓性シース１の軸線位置に配置された操
作ワイヤ３の先端に係脱自在に連結されたクリップ２
と、クリップ２に係合することによりクリップ２を閉じ
た状態に維持するクリップ閉じリング６とが、可撓性シ
ース１の先端付近に可撓性シース１から離脱可能に配置
され、クリップ２に係合していない状態のクリップ閉じ
リング６を可撓性シース１の基端側からの遠隔操作によ
ってクリップ２に係合させるリング操作管７が可撓性シ
ース１内に挿通配置された内視鏡用クリップ装置におい
て、操作ワイヤ３を、超弾性合金製の単線により形成し
た。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、内視鏡の処置具
挿通チャンネルに通して使用されて、体内の止血等を行
うために用いられる内視鏡用クリップ装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】内視鏡用クリップ装置は一般に、可撓性
シースの軸線位置に配置された操作ワイヤの先端に係脱
自在に連結されたクリップと、そのクリップに係合する
ことによりクリップを閉じた状態に維持するクリップ閉
じリングが設けられている。

【０００３】そして、出血元の血管をクリップの間に位
置させた状態で、クリップ閉じリングを可撓性シースの
基端側からの遠隔操作によりクリップに係合させること
により、血管を挟み付けた状態でクリップを留置できる
ようになっている。

【０００４】しかし、単純に上述のような構成をとった
だけでは、血管に対するクリップの向きがたまたまちょ
うどよい状態になったとき以外は、クリップで血管を適
切に挟み付けることができない。

【０００５】そこで、例えば特開平８−１２６６４８号
に記載されているように、操作ワイヤを手元側から回転
させることができるようにして、クリップを任意の方向
に回転させることができるようにしたものがある。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】しかし、特開平８−１
２６６４８号に記載された従来の内視鏡用クリップ装置
のように、操作ワイヤとして金属製ロープ状の撚り線が
用いられていると、操作ワイヤの途中の部分で回転ムラ
が発生するので、依然としてクリップを所望の方向に向
けることが困難な場合が少なくない。

【０００７】特開平８−１２６６４８号の明細書には
「トルク伝達性を有する操作ワイヤ」と記載されている
が、特開平８−１２６６４８号の各図に図示されている
ような撚り線を用いる限りは、トルク伝達にムラが発生
することは避けられない。また、撚り線は使用を重ねる
と次第に撚りがほぐれて回転ムラが増大する。

【０００８】そこで本発明は、クリップを手元側から所
望の向きに正確に回転させて、経内視鏡的な止血処置等
を確実かつ容易に行うことができる内視鏡用クリップ装
置を提供することを目的とする。

【０００９】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の内視鏡用クリップ装置は、可撓性シースの
軸線位置に配置された操作ワイヤの先端に係脱自在に連
結されたクリップと、クリップに係合することによりク
リップを閉じた状態に維持するクリップ閉じリングと
が、可撓性シースの先端付近に可撓性シースから離脱可
能に配置され、クリップに係合していない状態のクリッ
プ閉じリングを可撓性シースの基端側からの遠隔操作に
よってクリップに係合させるリング操作管が可撓性シー
ス内に挿通配置された内視鏡用クリップ装置において、
操作ワイヤを、超弾性合金製の単線により形成したもの
である。

【００１０】

【発明の実施の形態】図面を参照して本発明の実施例を
説明する。図１は内視鏡用クリップ装置の先端部分を示
しており、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャン
ネルに挿脱される可撓性シース１は、例えば四フッ化エ
チレン樹脂チューブによって形成されている。

【００１１】可撓性シース１の基端には、図示されてい
ない操作部が連結されており、その操作部において軸線
方向の進退駆動と軸線周りの回転駆動の操作が行われる
操作ワイヤ３が、可撓性シース１の軸線位置にほぼ全長
にわたって挿通配置されている。なお、そのような操作
を行うための操作部の構造は特開平８−１２６６４８号
等によって公知のものなので、図示説明は省略する。

【００１２】操作ワイヤ３としては、例えばチタン−ニ
ッケル合金等のような超弾性合金製の単線が用いられて
いる。そのような超弾性合金製の単線ワイヤは、極めて
容易に曲げることができる柔軟性を有する一方で、軸線
周りの回転追従性は優れている。

【００１３】操作ワイヤ３の先端部分には、クリップ連
結フック４がつなぎ部材５を介して連結され、クリップ
２の基端連結部２ｃがクリップ連結フック４の先端の鉤
状部分に引っ掛けられた状態に連結されている。

【００１４】クリップ２は、例えばバネ用ステンレス鋼
板材等を曲げて一つながりに形成されており、α状に形
成された基端連結部２ｃから広がって前方に延出した一
対の腕部２ａの各先端部分に、爪状部２ｂが内方に曲げ
られて突出形成されている。

【００１５】なお、図１にはクリップ２が広がった状態
が実線で示されているが、可撓性シース１を内視鏡の処
置具挿通チャンネルに挿入する際には、二点鎖線で示さ
れるように、クリップ２を弾性変形して窄んだ状態で可
撓性シース１の先端内に格納しておく。

【００１６】また、クリップ連結フック４の基端部分
は、つなぎ部材５から突設された支持ピン５ａに回転自
在に係合した状態に連結されているので、操作ワイヤ３
を前方に少し大きく送り出すことにより、クリップ連結
フック４の姿勢を傾かせてクリップ２に対する係合を容
易に解くことができる。

【００１７】可撓性シース１内には、基端側から進退操
作される可撓性のリング操作管７が可撓性シース１の内
面に沿って配置されており、その先端には、クリップ２
の基端連結部２ｃを変形させるための短筒状のクリップ
閉じリング６が取り付けられている。なお、リング操作
管７は可撓性チューブによって形成されているが、密着
巻きコイル等を用いてもよい。

【００１８】クリップ閉じリング６は、前方に離脱自在
にリング操作管７の先端部分に嵌め込まれている。そし
て、クリップ２の基端連結部２ｃがクリップ閉じリング
６内に引き込まれることによりクリップ２が変形し、そ
れによって腕部２ａが閉じられる。

【００１９】クリップ閉じリング６内には、クリップ連
結フック４の先端に連結されたクリップ２ががたつかな
いようにするための粘着性の低い粘着剤９が充填されて
いる。ただし、クリップ２がクリップ閉じリング６内に
引き込まれれば、それによって粘着剤９は内側へ押し出
される。

【００２０】このように構成された内視鏡用クリップ装
置においては、図示されていない内視鏡の処置具挿通チ
ャンネルに可撓性シース１を通し、クリップ２が可撓性
シース１の先端から前方に出た状態にする。

【００２１】その過程で可撓性シース１の軸線位置に配
置された操作ワイヤ３が不規則に屈曲された状態になる
が、超弾性合金の単線ワイヤ製の操作ワイヤ３は柔軟に
屈曲し、曲がり癖も付かない。

【００２２】そして、可撓性シース１の先端が内視鏡の
先端から突出したら、可撓性シース１だけを手元側に引
き戻す（又は、可撓性シース１以外を前方に送り出す）
ことにより、図１に示されるようにクリップ２が広がっ
た状態になる。

【００２３】そこで、クリップ閉じリング６を操作部側
から押し出す（又は、操作ワイヤ３を操作部側から牽引
する）ことによりクリップ２を閉じて血管等を挟み付け
るのであるが、その時、血管に対するクリップ２の向き
が適切であるとは限らない。

【００２４】そこで、血管に対するクリップ２の向きが
適切でない場合には、矢印Ａに示されるように、手元側
から操作ワイヤ３を軸線周りに回転させることにより、
クリップ２が操作ワイヤ３の軸線を中心にして回動し、
その向きが変わる。

【００２５】この動作の際、超弾性合金製の単線ワイヤ
からなる操作ワイヤ３は、中間部分でムラを生じること
なく手元側の回転動作が先端側に伝達される。したがっ
て、クリップ２の向きを適切な状態に確実に調節するこ
とができ、微妙な調節であっても正確かつ容易に行うこ
とができる。

【００２６】そのようにして、クリップ２を正しい向き
にセットしたら、一対の腕部２ａの間に血管を位置さ
せ、クリップ閉じリング６を操作部側から押し出すと、
クリップ２の基端連結部２ｃが変形し、さらにクリップ
閉じリング６の先端がクリップ２の一対の腕部２ａを背
側から押すことによって、一対の腕部２ａが平行に閉じ
た状態になり、爪状部２ｂが血管１００を挟み付けた状
態になる（図２参照）。

【００２７】そこで、クリップ連結フック４をクリップ
２から外して、可撓性シース１側の部分全体を手元側に
引き去ることにより、図２に示されるように、クリップ
閉じリング６と共にクリップ２が血管１００に留置され
て止血される。

【００２８】

【発明の効果】本発明によれば、先端がクリップに連結
された操作ワイヤを、超弾性合金製の単線で形成したこ
とにより、操作ワイヤを介してクリップを手元側から所
望の向きに正確に回転させてその向きを任意に変えるこ
とができるので、経内視鏡的な止血処置等を確実かつ容
易に行うことができる。そして、超弾性合金製の単線の
操作ワイヤは容易に屈曲するがほつれることはないの
で、使用を繰り返しても操作ワイヤの回転ムラが発生せ
ず、クリップの方向制御性が低下しない。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端
部分の側面断面図である。

【図２】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の留置
状態に移る際の先端部分の側面断面図である。

【符号の説明】

１ 可撓性シース ２ クリップ ３ 操作ワイヤ ４ クリップ連結フック ６ クリップ閉じリング ７ リング操作管

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き Ｆターム(参考） 4C060 DD03 DD16 4C061 AA00 BB00 CC00 DD00 GG15 JJ02

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】可撓性シースの軸線位置に配置された操作
   ワイヤの先端に係脱自在に連結されたクリップと、上記
   クリップに係合することにより上記クリップを閉じた状
   態に維持するクリップ閉じリングとが、可撓性シースの
   先端付近に上記可撓性シースから離脱可能に配置され、
   上記クリップに係合していない状態の上記クリップ閉じ
   リングを上記可撓性シースの基端側からの遠隔操作によ
   って上記クリップに係合させるリング操作管が上記可撓
   性シース内に挿通配置された内視鏡用クリップ装置にお
   いて、 上記操作ワイヤを、超弾性合金製の単線により形成した
   ことを特徴とする内視鏡用クリップ装置。