JP2006061363A - 内視鏡用把持装置 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】内視鏡の鉗子チャンネル内に挿通可能な導入管70、アンカー30、把持クリップ10、外筒管40とを有し、更にアンカーと把持鉗子ユニット100を接続する柔軟連結部材20、導入管内に挿通された操作ワイヤ80、この操作ワイヤ先端のフック81と、把持鉗子ユニットとワイヤ掛止部10aとを接続するループワイヤ50、導入管内に配置された、把持鉗子ユニットとアンカーを該導入管から押し出す押出部材71を備え、該押出部材によりループワイヤを引き該ループワイヤを切断して、アンカーと把持鉗子ユニットを導入管から自由とする装置であって、フックとワイヤ掛止部との間にループワイヤを引っ張る力を加えたとき該ワイヤ掛止部部分でループワイヤが切断されるワイヤ切断容易部を設け、フックに同ループワイヤが切断されにくいワイヤ部分83を設けた。
【選択図】 図2
Description
図1は、患者(対象物)の病変部(対象部位)130(図9から図14参照)を観察および処置することができる内視鏡2内に、内視鏡用把持装置1を挿通した状態を示している。内視鏡2は、患者の体内に挿入する挿入部3と、挿入部3の先端部に配置される先端硬性部60と、挿入部3の後方に内視鏡用把持装置1などの処置具を挿入する鉗子挿入口90と、鉗子挿入口90と先端硬性部60の間に連通する鉗子チャンネル61(図9参照)とを有する。
図4から図6は、金属材料からなる可撓性を有する把持クリップ10を示している。プレス成形把持クリップ10は、図4のようにプレス型によって所定の平面形状にプレス成形した素材を略U字形状に曲折して得られる。プレス成形把持クリップ10を曲折するときには、プレス成形によって形成される打ち抜きばりが内側になるようにする。このようにして得られる把持クリップ10は、対向する長い板状部材11、12とワイヤ掛止部(曲折部)10aを備える。ワイヤ掛止部10aは、図6の断面形状に示すように、打ち抜きばり(急峻曲折エッジ部)14を内側に有する曲折部分であり、この打ち抜きばりは、ワイヤ切断容易部13を形成している。
外筒管40は、把持クリップ10と当接して軸方向に移動自在である。したがって、把持クリップ10が上記のような形状を有するため、外筒管40は、軸方向に移動して把持クリップ10との相対位置を変化することによって把持クリップ10の開き角を制御することができる。なお、小径部47に設けるスリットは1つでもよい。
このように、柔軟連結部材20を介して把持クリップ10(把持鉗子ユニット100)と磁気アンカー30とを連結しているため、術者は患者の体外から磁気アンカー30を吸引制御することによって、把持クリップ10を所望の方向に牽引することができる(図14参照)。
把持鉗子ユニット100と磁気アンカー30は、柔軟連結部材20を介して連結された状態で導入管70内に挿入される。挿入の際には、あらかじめ把持クリップ10内に通されたループワイヤ50を、導入管70内に挿通された操作ワイヤ80の先端に固定されたフック81の凹部82に掛け止める。この状態で、外筒管40の後端部を規制管72内に挿入する。この挿入動作は、外筒管40の段差部45と前方部分74の先端部とが突き当たること、および規制管72の段部73と小径部47の後端部とが突き当たることによって、外筒管40の挿入が規制されて終了する。
このように、把持鉗子ユニット100がまず導入管70内に挿入され、次に磁気アンカー30の一部が導入管70の先端部に嵌合する。また、柔軟連結部材20は、磁気アンカー30を把持クリップ10の前方に配置することを妨げないだけの十分な長さを有しているため、挿入動作完了時には磁気アンカー30、把持鉗子ユニット100(把持クリップ10および外筒管40)が一直線上に配置される。
すなわち、押出部材71によって規制管72を前方側へ付勢し、把持鉗子ユニット100が前方へ押される。把持鉗子ユニット100の把持クリップ10の先端が磁気アンカー30の後端に当接する。この状態から、さらに規制管72を前方に付勢すると、導入管70の先端部に嵌合している磁気アンカー30が外れる。
図9に示すように、把持鉗子ユニット100は、導入管70の先端から患者の体内に露出し、把持鉗子ユニット100の把持クリップ10および外筒管40が導入管70の長手方向において、一直線上に配置される。磁気アンカー30は、重力によって下方に垂れ下がる。したがって、先端硬性部60を病変部130に対向するように内視鏡2を操作すれば、先端硬性部60内に配置された導入管70も病変部130に対向するため、術者は、容易に把持クリップ10の先端を病変部130に向けることができる。
まず、平面先端部11d、12dを開くために、操作ワイヤ80を押出部材71及び規制管72に対して相対的に移動させることによって操作ワイヤ80を牽引して凸部11b、12bを外筒管40内に引き込む。外筒管40内に引き込まれた凸部11b、12bは、外筒管40の内壁に当接するため、互いに近づく方向に撓む。凸部11b、12bがこのように撓むことによって、平面先端部11d、12dは互いに離間して、図10に示すように、外筒管40から露出した把持クリップ10の先端側が開くことになる。
把持クリップ10を閉じるためには、操作ワイヤ80を牽引して押出部材71及び規制管72に対して相対的に移動させることによって、把持クリップ10の傾斜部11c、12cを外筒管40内に引き込む。外筒管40内に引き込まれた傾斜部11c、12cは、外筒管40の内壁に当接するため、互いに近づく方向に撓み、これに伴って平面先端部11d、12dは互いに近づくように動く。したがって、図11に示すように、外筒管40から露出した把持クリップ10の先端側が閉じることになる。このようにして、把持鉗子ユニット100および磁気アンカー30の病変部130への把持操作は完了する。
ループワイヤ50がワイヤ切断容易部13において切断されるのは、前述のように、ワイヤ切断困難部83ではループワイヤ50に係る力が分散される(応力集中が生じない)の対し、ワイヤ切断容易部13ではループワイヤ50に係る力が集中する(応力集中が生じる)ことによる。
2 内視鏡
10 把持クリップ
10a ワイヤ掛止部
11 12 板状部材
11a 12a 爪部
11b 12b 凸部
11c 12c 傾斜部
11d 12d 平面先端部
11e 12e 後部
13 ワイヤ切断容易部
13X ナイフエッジ
14 急峻曲折エッジ部
20 柔軟連結部材
30 磁気アンカー(アンカー)
31 孔部
40 外筒管
41 42 スリット
45 段差部
46 大径部
47 小径部
50 ループワイヤ
60 先端硬性部
61 鉗子チャンネル
70 導入管
71 押出部材
72 規制管
73 段部
74 前方部分
75 後方部分
80 操作ワイヤ
81 フック
82 凹部
83 ワイヤ切断困難部
84 緩曲折案内部
90 鉗子挿入口
100 把持鉗子ユニット
130 病変部
Claims (6)
- 内視鏡の鉗子チャンネル内に挿通可能な導入管;
この導入管の先端部に保持されるアンカー;
対象物内部の対象部位を把持する開き角可変の把持クリップと、この把持クリップを保持し該把持クリップとの軸方向の相対位置で開き角を制御する外筒管とを有し、上記導入管の内部に保持される把持鉗子ユニット;
上記アンカーと把持鉗子ユニットを接続する柔軟連結部材;
上記導入管内に牽引操作可能に挿通された操作ワイヤ;
この操作ワイヤ先端のフックと、上記把持鉗子ユニットのワイヤ掛止部との間に掛け止められて両者を接続するループワイヤ;
上記導入管内に配置された、上記把持鉗子ユニットとアンカーを該導入管から押し出す押出部材;
を備え、
該押出部材によりアンカーと把持鉗子ユニットとを導入管から押し出し、操作ワイヤを介してループワイヤを引くことにより該ループワイヤを切断して上記柔軟連結部材で接続されているアンカーと把持鉗子ユニットを導入管から自由とする内視鏡用把持装置であって、
上記ループワイヤが掛け止められる、操作ワイヤ先端の上記フックと把持鉗子ユニットの上記ワイヤ掛止部とのうち、該ワイヤ掛止部に、該フックとワイヤ掛止部との間にループワイヤを引っ張る力を加えたとき該ワイヤ掛止部部分でループワイヤが切断されるワイヤ切断容易部を設け、上記フックに同ループワイヤが切断されにくいワイヤ切断困難部を設けたことを特徴とする内視鏡用把持装置。 - 請求項1記載の内視鏡用把持装置において、上記ワイヤ切断容易部はループワイヤが急峻に曲がる急峻曲折エッジ部であり、ワイヤ切断困難部は同ループワイヤが緩やかに曲がる緩曲折案内部からなっている内視鏡用把持装置。
- 請求項2記載の内視鏡用把持装置において、上記急峻曲折エッジ部は、ナイフエッジ状のエッジからなっている内視鏡用把持装置。
- 請求項1から3のいずれか1項記載の内視鏡用把持装置において、上記ワイヤ掛止部は、金属材料をプレス成形した把持クリップの曲折部であり、上記ワイヤ切断容易部は、該プレス成形把持クリップの打ち抜きばりを内側にした該曲折部である内視鏡用把持装置。
- 請求項1から3のいずれか1項記載の内視鏡用把持装置において、上記ループワイヤは、樹脂材料または金属材料からなっている内視鏡用把持装置。
- 内視鏡の鉗子チャンネル内に挿通可能な導入管;
この導入管の先端部に保持されるアンカー;
対象物内部の対象部位を把持する開き角可変の把持クリップと、この把持クリップを保持し該保持クリップとの軸方向の相対位置で開き角を制御する外筒管とを有し、上記導入管の内部に保持される把持鉗子ユニット;
上記アンカーと把持鉗子ユニットを接続する柔軟連結部材;
上記導入管内に牽引操作可能に挿通された操作ワイヤ;
この操作ワイヤ先端のフックと、上記把持鉗子ユニットのワイヤ掛止部との間に掛け止められて両者を接続するループワイヤ;
上記導入管内に配置された、上記把持鉗子ユニットとアンカーを該導入管から押し出す押出部材;
を備え、
該押出部材によりアンカーと把持鉗子ユニットとを導入管から押し出し、操作ワイヤを介してループワイヤを引くことにより該ループワイヤを切断して上記柔軟連結部材で接続されているアンカーと把持鉗子ユニットを導入管から自由とする内視鏡用把持装置であって、
上記把持クリップは、金属材料のプレス成形品からなり、このプレス成形把持クリップは、打ち抜きばりを内側にして曲折されており、該曲折部が外筒管内に挿入されている内視鏡用把持装置。
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