JP4253717B2 - 内視鏡用把持装置 - Google Patents
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Description
図1は、患者(対象物)の病変部(対象部位)130(図7から図12参照)を観察および処置することができる内視鏡2内に、内視鏡用把持装置1を挿通した状態を示している。内視鏡2は、患者の体内に挿入する挿入部3と、挿入部3の先端部に配置される先端硬性部60と、挿入部3の後方に内視鏡用把持装置1などの処置具を挿入する鉗子挿入口90と、鉗子挿入口90と先端硬性部60の間に連通する鉗子チャンネル61(図7参照)とを有する。
把持クリップ10は、略U字形状に曲折しており、対向する長い板状部材11、12とワイヤ掛止部10aを備える。ワイヤ掛止部10aは、曲折部分である。
したがって、外筒管40は、軸方向に移動して把持クリップ10との相対位置を変化することによって把持クリップ10の開き角を制御する。なお、小径部47に設けるスリットは1つであってもよい。
このように、柔軟連結部材20を介して把持クリップ10(把持鉗子ユニット100)と磁気アンカー30とを連結しているため、術者は患者の体外から磁気アンカー30を吸引制御することによって、把持クリップ10を所望の方向に牽引することができる(図12参照)。
フック部材81は、図5に拡大して示すように、操作ワイヤ80の先端に、例えば接着剤、はんだ、ロウ付けなどの接合手段によって固定されている。フック部材81は、全体として操作ワイヤ80の延長方向に長い角軸状をしており、係止溝82とワイヤ導入面83とを有する。係止溝82は、フック部材81の先端部に配置されて、一端にはループワイヤ50を導入する開放部84を設けている。さらに、係止溝82は、平面的には略U字状をなしており、開放部84からフック部材81の先端に向けて徐々に傾斜した湾曲部82aが設けられている。湾曲部82aは、当接するループワイヤ50を緩やかに曲折する。
図4から図6に示すように、把持鉗子ユニット100と磁気アンカー30は、柔軟連結部材20を介して連結された状態でループワイヤ50を操作ワイヤ80に臨ませている。このとき、フック部材81を導入管70および規制管72から露出させる。あらかじめ把持クリップ10内に通されたループワイヤ50は、フック部材81に臨み、ワイヤ導入面83に接着固定される抜け防止弾性片85に沿って開放部84に向かう。ループワイヤ50は、開放部84の先端に引っ掛かり、抜け防止弾性片85の自由端部85aを下方に変形させて、係止溝82に掛り止まる。ループワイヤ50は係止溝82に掛り止められると、抜け防止弾性片85の自由端部85aによって抜け止められる。つまり、抜け防止弾性片85は、ループワイヤ50を係止溝82に掛り止めるための挿入力により弾性変形される。そして、挿入力を受けなくなると、抜け防止弾性片85は、弾性復帰して開放部84に臨む。このようにして、ループワイヤ50はフック部材81の係止溝82に抜け止められる。
ループワイヤ50は、抜け防止弾性片85の自由端部85aによって抜け止められるため、以後の把持鉗子ユニット100の導入操作等によって係止溝82から外れることはない。
このように、把持鉗子ユニット100がまず導入管70内に挿入され、次に磁気アンカー30の一部が導入管70の先端部に嵌合する。また、柔軟連結部材20は、磁気アンカー30を把持クリップ10の前方に配置することを妨げないだけの十分な長さを有しているため、挿入動作完了時には磁気アンカー30、把持鉗子ユニット100(把持クリップ10および外筒管40)が一直線上に配置される。
すなわち、押出部材71によって規制管72を前方側へ付勢すると、把持鉗子ユニット100が前方へ押され、把持鉗子ユニット100の把持クリップ10の先端が磁気アンカー30の後端に当接する。この状態から、さらに規制管72を前方に付勢すると、導入管70の先端部に嵌合している磁気アンカー30が外れる。なお、押出部材71を保持した状態で導入管70を鉗子挿入口90側に移動させることによって、導入管70の先端部に嵌合している磁気アンカー30を外しても良い。
まず、平面先端部11d、12dを開くために、操作ワイヤ80を押出部材71及び規制管72に対して相対的に移動させることによって操作ワイヤ80を牽引して凸部11b、12bを外筒管40内に引き込む。外筒管40内に引き込まれた凸部11b、12bは、外筒管40の内壁に当接するため、互いに近づく方向に撓む。凸部11b、12bがこのように撓むことによって、平面先端部11d、12dは互いに離間して、図8に示すように、外筒管40から露出した把持クリップ10の先端側が開くことになる。
把持クリップ10を閉じるためには、操作ワイヤ80を牽引して押出部材71及び規制管72に対して相対的に移動させることによって、把持クリップ10の傾斜部11c、12cを外筒管40内に引き込む。外筒管40内に引き込まれた傾斜部11c、12cは、外筒管40の内壁に当接するため、互いに近づく方向に撓み、これに伴って平面先端部11d、12dは互いに近づくように動く。したがって、図9に示すように、外筒管40から露出した把持クリップ10の先端側が閉じることになる。このようにして、把持鉗子ユニット100および磁気アンカー30の病変部130への把持操作は完了する。
2 内視鏡
10 把持クリップ
10a ワイヤ掛止部
11 12 板状部材
11a 12a 爪部
11b 12b 凸部
11c 12c 傾斜部
11d 12d 平面先端部
11e 12e 後部
20 柔軟連結部材
30 磁気アンカー(アンカー)
31 孔部
40 外筒管
41 42 スリット
45 段差部
46 大径部
47 小径部
50 ループワイヤ
60 先端硬性部
61 鉗子チャンネル
70 導入管
71 押出部材
72 規制管
73 段部
74 前方部分
75 後方部分
80 操作ワイヤ
81 フック部材
82 係止溝
82a 湾曲面
83 ワイヤ導入面
84 開放部
85 抜け防止弾性片
85a 自由端部
90 鉗子挿入口
100 把持鉗子ユニット
130 病変部
Claims (3)
- 内視鏡の鉗子チャンネル内に挿通可能な導入管;
この導入管の先端部に保持されるアンカー;
対象物内部の対象部位を把持する開き角可変の把持クリップと、この把持クリップを保持し該把持クリップとの軸方向の相対位置で開き角を制御する外筒管とを有し、上記導入管の内部に保持される把持鉗子ユニット;
上記アンカーと把持鉗子ユニットを接続する柔軟連結部材;
上記導入管内に牽引操作可能に挿通された操作ワイヤ;
この操作ワイヤ先端に結合した、表面に平面からなるワイヤ導入面を備えるフック部材と、上記把持鉗子ユニットのワイヤ掛止部との間に掛け止められて両者を接続するループワイヤ;及び
上記導入管内に配置された、上記把持鉗子ユニットとアンカーを該導入管から押し出す押出部材;
を有し、
操作ワイヤ先端の上記フック部材は、一端をループワイヤを導入する開放部とした、先端が上記ワイヤ導入面の延長面と交差する係止溝と、上記ワイヤ導入面に接着固定され、その自由端部が該係止溝の開放部内に臨む抜け防止弾性片とを有していて、この抜け防止弾性片は、ループワイヤの挿入力により弾性変形可能で該ループワイヤが係止溝に入った後に弾性復帰して該ループワイヤを抜け止め、
上記押出部材によりアンカーと把持鉗子ユニットとを導入管から押し出し、操作ワイヤを介してループワイヤを引くことにより該ループワイヤを切断して上記柔軟連結部材で接続されているアンカーと把持鉗子ユニットをフック部材から自由とすることを特徴とする内視鏡用把持装置。 - 請求項1記載の内視鏡用把持装置において、上記フック部材は全体として操作ワイヤの延長方向に長い角軸状をしていて、上記係止溝は上記開放部から先端に向けて徐々に傾斜して延びている内視鏡用把持装置。
- 請求項1または請求項2に記載の内視鏡用把持装置において、上記係止溝は、平面的には略U字状をなしている内視鏡用把持装置。
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