JPH11192203A - 内視鏡 - Google Patents

内視鏡

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JPH11192203A
JPH11192203A JP10141116A JP14111698A JPH11192203A JP H11192203 A JPH11192203 A JP H11192203A JP 10141116 A JP10141116 A JP 10141116A JP 14111698 A JP14111698 A JP 14111698A JP H11192203 A JPH11192203 A JP H11192203A
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channel tube
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晃一 川島
Tetsuya Yamamoto
哲也 山本
Takayuki Suzuki
孝之 鈴木
Tsutomu Okada
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Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は内視鏡と処置具を併用する場合、体腔
内の複数のポリープ等の切除もしくは回収などの処置を
行う場合、内視鏡を体外に抜去することなく内視鏡を体
内に挿入したまま行えるようにすることを目的とする。 【解決手段】本発明は、チャンネルチューブ２の先端開
口部１５を内視鏡挿入部３の先端より手元側に位置させ
て装着するものである。体腔内の複数のポリープ等の切
除もしくは回収などの処置を行う場合、その異物を内視
鏡挿入部３の先端より手元側に位置させて保留させてお
ける。内視鏡１による観察及び内視鏡チャンネル内を通
じて使用する切除具等の処置具の作業に支障をきたさな
い。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、体腔内の異物を回
収する場合等において使用する処置具を体腔内に案内す
るためのチャンネルを有した内視鏡に関する。
【０００２】
【従来の技術】実開昭５９−４８６０１号公報において
の内視鏡は、鉗子等の処置具を挿通するためのチャンネ
ルを形成した外付けチューブを、内視鏡本体とは別体の
ものとして設け、必要に応じて外付けチューブを内視鏡
本体に装着して使用するようにしたものである。この内
視鏡ではその外付けチューブが内視鏡の操作部から挿入
部の先端まで沿わせるような形で取り付けられ、内視鏡
挿入部の先端面と外付けチューブの先端面とが同一面に
なるように組み付けられるようになっている。また、外
付けチューブを通じて処置具を挿入したとき、処置具の
先端は内視鏡挿入部の先端に設けられた観察窓に近接し
た位置に隣接する。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】上記従来の内視鏡であ
ると、外付けチューブ内を通じて挿入した異物回収具に
より１個のポリープを把持すると、把持したポリープが
内視鏡の先端前方に位置し、観察視界や作業領域を狭め
てしまう。このため、通常、１つの異物を把持すると、
もう１つのポリープを切除する作業を行うことが困難に
なる。このため、１つのポリープを把持する都度、内視
鏡を抜去しなければならなかった。
【０００４】本発明は上記課題に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、内視鏡と処置具を併
用する場合、体腔内の複数のポリープ等の切除もしくは
回収などの処置を行うに当たり、処置毎に内視鏡を体外
に抜去する必要がなく内視鏡を体内に挿入したまま、複
数のポリープ等の切除もしくは回収などの処置を続けて
行えるようにした内視鏡を提供することにある。
【０００５】
【課題を解決するための手段及び作用】本発明は、１つ
以上の内視鏡チャンネルと先端部に観察窓を有した内視
鏡において、少なくとも１つの内視鏡チャンネルの先端
開口部が、上記観察窓の位置よりも手元側に退避して設
けられたものである。体腔内の複数のポリープ等の切除
もしくは回収などの処置を行う場合、回収する異物等を
内視鏡挿入部の先端より手元側に位置させて保留してお
けるため、異物等や処置具が邪魔にならず、観察視野や
作業領域を確保する。処置毎に内視鏡を体外に引き抜く
ことなく、内視鏡を挿入したまま、続けて内視鏡による
観察及び他の内視鏡チャンネル内を通じて挿入した処置
具による作業を続行することが可能である。
【０００６】
【発明の実施の形態】（第１の実施形態）図１及び図２
を参照して、本発明の第１の実施形態を説明する。図１
は内視鏡１の本体に外付け式チャンネルチューブ２を取
り付けた状態の内視鏡の斜視図である。
【０００７】内視鏡１の本体は挿入部３と手元操作部４
を有している。挿入部３は先端側から順次配置される先
端部５、湾曲部６及び可撓管部７によって構成されてい
る。挿入部３の先端部５における先端面（内視鏡先端
面）８には観察光学系の観察窓９と内視鏡チャンネル１
０の先端開口１０ａが形成されている。先端面８にはこ
れらの他に照明窓やノズル等も設けられているが、ここ
では図示しない。
【０００８】手元操作部４には上記内視鏡チャンネル１
０に通じる処置具挿入口部１１と、上記湾曲部６を湾曲
操作するためのアングルノブ１２が設けられている。手
元操作部４にはライトガイドケーブル１３が接続されて
いる。
【０００９】上記外付け式チャンネルチューブ２は、内
視鏡１の挿入部３よりも細く比較的柔軟に曲がることが
可能な可撓性チューブ部材からなり、これは内視鏡１の
挿入部３の長手軸方向に沿うと共に、挿入部３の上面部
分に添って取り付けられている。
【００１０】外付け式チャンネルチューブ２の先端部分
は挿入部３の湾曲部６に揃えられ、この両者はゴムバン
ド１４により巻かれて結束固定されている。内視鏡に装
着した状態で、チャンネルチューブ２の先端開口部（開
口端面）１５は内視鏡１の挿入部３の先端部５における
先端面８よりも軸方向の手元側へ退避し、いわゆる後退
した位置にある。先端開口部１５は内視鏡１の先端面８
より５ｍｍ以上手元側へずれて位置する。先端開口部１
５は内視鏡１の挿入部３の前方を向いて開口している。
また、チャンネルチューブ２の手元端に設けられた挿入
用口部１６は内視鏡１の手元操作部４付近に位置する。
【００１１】上記チャンネルチューブ２の材質として
は、テフロン、多孔質テフロン、ポリフッ化エチレン等
のフッ素樹脂や塩化ビニル、ウレタン等の比較的柔軟に
曲がることが可能な樹脂材料によって形成されている。
【００１２】次に、この内視鏡装置の使用方法について
説明する。まず、図１で示す如く、内視鏡１の挿入部３
にチャンネルチューブ２を外付け装着し、この状態で内
視鏡１の挿入部３を体腔内に挿入する。ついで、図２
（ａ）で示す如く、チャンネルチューブ２内のチャンネ
ルを通じて、異物回収手段としてのバスケット式異物回
収具２０のチューブシース２１を導入する。そして、チ
ャンネルチューブ２の先端開口部１５からチューブシー
ス２１の先端部分を突き出す。さらに、バスケット式異
物回収具２０の手元操作部２２における操作ツマミ２３
を前進させることで、バスケット２４をチューブシース
２１の先端開口から突き出す。突き出したバスケット２
４はそれ自身の弾性復元力によって拡開する。そこで、
開拡したバスケット２４内に第１のポリープ２６を取り
込む操作を行う。
【００１３】続いて、図２（ｂ）で示す如く、バスケッ
ト式異物回収具２０のチューブシース２１を後退させる
ことにより、内視鏡１の先端部５における先端面８の位
置よりも手元側でチャンネルチューブ２の先端開口部１
５の前面に位置する所まで把持した第１のポリープ２６
を後退させる。従って、内視鏡１の観察窓９の位置から
手元側へ退避し、観察視野が第１のポリープ２６でけら
れることがない。また内視鏡チャンネル１０を通じて先
端開口１０ａから突き出す処置具による作業を行う領域
が確保される。
【００１４】そこで、内視鏡１の処置具挿入口部１１か
ら内視鏡チャンネル１０を通じて挿入した切除具、例え
ば高周波スネア３１のチューブシース３２を先端開口１
０ａから突き出し、ワイヤ切除部３３を体腔内の第２の
ポリープ３４に掛ける。ついで、手元操作部３５のスラ
イダ３６を後退させることによりワイヤ切除部３３で第
２のポリープ３４を緊縛し、ワイヤ切除部３３に高周波
電流を流すことにより第２のポリープ３４を切除する。
【００１５】この後、高周波スネア３１のワイヤ切除部
３３を退避させた上で、外付け式のチャンネルチューブ
２の先端開口部１５から再びバスケット式異物回収具２
０を前進させ、その切除した第２のポリープ３４をバス
ケット２４内に取り込む。このように、２つのポリープ
２６，３４の両方をバスケット２４内に取り込み、この
まま、バスケット式異物回収具２０を内視鏡１と共に体
外に抜去してポリープ２６，３４を体外に回収する。
【００１６】このような構成の外付け式のチャンネルチ
ューブ２は従来の内視鏡や処置具と併用して容易に使用
することが可能である。前述したように、バスケット式
異物回収具２０のバスケット２４内に取り込んだ複数の
ポリープ２６，３４を、内視鏡１の先端面８の位置より
も手元側（後ろ側）に位置させ、かつチャンネルチュー
ブ２の先端開口部１５の前面の所まで後退させておけ
る。このため、ポリープ２６，３４やバスケット２４が
観察視野または高周波スネア３１による作業領域にかか
らない。つまり、内視鏡１による観察、及び内視鏡チャ
ンネル１０内を通じて使用する他の切除具等の処置具の
作業に支障をきたさない。従って、複数のポリープの切
除もしくは回収等を、内視鏡１を体外に抜去することな
く続けて行うことができる。
【００１７】（第２の実施形態）図３を参照して本発明
の第２の実施形態を説明する。前述した第１の実施形態
に比べて、第２の実施形態は、前述した第１の実施形態
とは、内視鏡１の挿入部３に外付け式のチャンネルチュ
ーブ２を装着するための構造が以下の如く相違する。
【００１８】まず、第２の実施形態では内視鏡１の挿入
部３における先端部５の位置にチャンネルチューブ２を
固定するようにする。つまり、図３（ａ）で示す如く、
チャンネルチューブ２の先端開口部１５の下縁に、前方
へ突き出す取付け用舌片４１を設け、この舌片４１を、
内視鏡１の先端部５に添わせると共に、その先端部５と
舌片４１の両者に固定テープ４２を巻き付けて束ね、両
者を固定するようにしたものである。上記固定テープ４
２は特に粘着テープであることが望ましい。チャンネル
チューブ２の先端開口部１５は前述した第１の実施形態
の場合と同様、内視鏡１の先端面８よりも軸方向の手元
側へずれた位置にある。
【００１９】この第２の実施形態のものでは、前述した
第１の実施形態と同様に使用することが可能である。図
３（ｂ）は、チャンネルチューブ２からバスケット式回
収具２０を突き出して第１のポリープ２６を取り込んだ
状態を示す。
【００２０】この第２の実施形態によれば、第１の実施
形態での効果に加えて、次のような効果が得られる。チ
ャンネルチューブ２の先端に設けた舌片４１を挿入部３
の先端部５に添わせ、この両者にわたり固定テープ４２
を巻き付けてその両者を固定するようにしたから、内視
鏡１の先端面８に対しての、チャンネルチューブ２の先
端開口部１５の位置決めが容易である。また、固定構造
が簡単である。内視鏡１の本体にチャンネルチューブ２
を確実に固定して装着することができる。さらにチャン
ネルチューブ２を内視鏡１の本体に装着する際、チャン
ネルチューブ２の本体部分ではなく、そのチャンネルチ
ューブ２の先端から突き出した舌片４１を利用し、この
舌片４１に固定テープ４２を巻き付けて固定するので、
チャンネルチューブ２のチャンネル部分を潰す虞がな
い。
【００２１】（第３の実施形態）図４を参照して本発明
の第３の実施形態を説明する。この第３の実施形態は前
述した第１の実施形態の変形例であって、内視鏡１の挿
入部３に外付け式のチャンネルチューブ２を装着する構
造に特徴がある。
【００２２】この第３の実施形態では図４（ａ）で示す
如く、チャンネルチューブ２の先端にその開口端下縁か
ら前方へ突き出す突出し部５１を設け、突出し部５１の
先端部に、短管リング状の取付け用キャップ５２を設け
たものである。取付け用キャップ５２はチャンネルチュ
ーブ２の先端前方位置で、チャンネルチューブ２よりも
下方へ偏って設けられている。この取付け用キャップ５
２は内視鏡１の挿入部３における先端部５に密に被嵌し
て装着される。
【００２３】そして、この取付け用キャップ５２は図４
（ｂ）で示す如く、挿入部３の先端部５に嵌め込んで被
嵌させることによりその先端部５に固定される。もちろ
ん、取り外すことも可能である。
【００２４】この第３の実施形態では取付け用キャップ
５２を挿入部３の先端部５に嵌め込んで被嵌させること
により内視鏡１の挿入部３にチャンネルチューブ２を固
定的に装着できるため、他の固定部材が不要であり、そ
の装着作業が簡単である。
【００２５】（第４の実施形態）図５を参照して本発明
の第４の実施形態を説明する。この第４の実施形態は前
述した第３の実施形態の変形例である。
【００２６】この第４の実施形態ではチャンネルチュー
ブ２の先端部の部材を硬質部２ａとしてなり、この硬質
部２ａの先端に別部材のキャップ５２を取付け固定した
ものである。キャップ５２は、内視鏡１の先端部５に着
脱自在に嵌合されるものである。硬質部２ａの、キャッ
プ５２と反対側の上面部分は先端側一部が溝５５となる
ように切り欠かれている。先端開口部１５は溝５５より
手元側に位置すると共に、硬質部２ａの基端側部分に形
成されている。
【００２７】この第４の実施形態の場合にも前述した第
３の実施形態と同様、内視鏡１の先端部５にキャップ５
２を被嵌することによりチャンネルチューブ２を内視鏡
１の本体に装着することができる。
【００２８】また、チャンネルチューブ２を通じてバス
ケット式異物回収具２０を体腔内に突き出したり、後退
させたりする際には、そのチューブシース２１の先端側
部分が溝５５によって案内されるため、内視鏡１の湾曲
部６を湾曲させた状態でもチューブシース２１が内視鏡
１の挿入部３の長手軸方向と平行な方向へ案内して進退
させることができる。
【００２９】（第５の実施形態）図６を参照して本発明
の第５の実施形態を説明する。この第５の実施形態は前
述した第３の実施形態の変形例である。
【００３０】すなわち、チャンネルチューブ２の先端付
近部分に固定用クリップ６１を設けたものである。この
固定用クリップ６１はチャンネルチューブ２に取着する
リング状の基部６２と、内視鏡１の挿入部３における湾
曲部６を挟み込む一対の挟持片６３とを一体に形成して
なる。そして、内視鏡１の本体にチャンネルチューブ２
を装着する場合は、チャンネルチューブ２の取付け用キ
ャップ５２を挿入部３の先端部５に嵌め込むと共に、チ
ャンネルチューブ２に取着した固定用クリップ６１の一
対の挟持片６３で内視鏡１の挿入部３における湾曲部６
を挟み込む。取付け用キャップ５２と固定用クリップ６
１の両者で、チャンネルチューブ２を内視鏡１の本体に
装着するようにした。第５の実施形態によれば、チャン
ネルチューブ２を内視鏡１の挿入部３に装着する際、ワ
ンタッチでチャンネルチューブ２を装着できるだけでな
く、内視鏡１に外付け式のチャンネルチューブ２を確実
に固定することができる。
【００３１】（第６の実施形態）図７を参照して本発明
の第６の実施形態を説明する。この第６の実施形態は前
述した第３の実施形態の変形例である。
【００３２】この第６の実施形態では外付け式のチャン
ネルチューブ２の先端付近に略同径のチューブ状の伸縮
部７１を設けたものである。伸縮部７１はそのチャンネ
ルチューブ２の長手軸方向に伸縮自在なものである。チ
ャンネルチューブ２の先端開口部１５はその伸縮部７１
の先端側に形成されているため、先端開口部１５は軸方
向に進退自在なものとなっている。
【００３３】伸縮部７１はチャンネルチューブ２の他の
部分と同一の材料（テフロン等）で蛇腹状に形成した構
造のもの、若しくはチャンネルチューブ２の他の部分の
材質よりも柔らかい材質、例えば低密度の材質のものと
する。
【００３４】また、取付け用キャップ５２には接続片７
２を介して固定リング７３が設けられており、固定リン
グ７３は伸縮部７１よりも手元側に位置するチャンネル
チューブ２の先端部外周に被嵌して装着されるようにな
っている。そして、内視鏡１の挿入部３における先端部
５の外周に固定リング７３を被嵌することにより取付け
用キャップ５２は内視鏡１に取り付けられる。
【００３５】このチャンネルチューブ２を内視鏡１に装
着して使用する場合において、図７（ｂ）で示す如く、
チャンネルチューブ２を通じてバスケット式異物回収具
２０を突き出すときには、チャンネルチューブ２の伸縮
部７１の部分は伸長して前方へ延び、チャンネルチュー
ブ２の先端開口部１５は内視鏡１の先端部５における先
端面８の位置近くに位置する。従って、先端開口部１５
から繰り出すバスケット式異物回収具２０の振れが抑制
され、バスケット式異物回収具２１の操作性が向上す
る。
【００３６】一方、バスケット式異物回収具２０のバス
ケット２４により第１のポリープ２６を把持した状態
で、チューブシース２１を引き、バスケット２４を後退
させるときにはそれまで軸方向の前方へ伸びていた伸縮
部７１が、図７（ｃ）で示す如く、バスケット２４によ
って押されて縮む。そして、内視鏡１の先端部５におけ
る先端面８の位置よりも手元側の位置まで、バスケット
２４の部分が後退する。つまり、先端部５における先端
面８の位置よりも手元側に位置するところまで、第１の
ポリープ２６を把持したバスケット２４を後退させてお
けるので、ポリープ２６及びバスケット２４の部分が、
観察窓９を通じての視野または高周波スネア３１の切除
部３３の作業領域にかからない。
【００３７】（第７の実施形態）図８を参照して本発明
の第７の実施形態を説明する。この第７の実施形態は前
述した第１の実施形態におけるバスケット式異物回収具
２０の変形例を示す。
【００３８】バスケット式異物回収具２０は、バスケッ
ト２４を構成する複数の弾性ワイヤ８１の先端を先端チ
ップ８２により結束する。各弾性ワイヤ８１の基端側部
分はチューブシース２１内に取り込まれると共に、その
チューブシース２１内に挿通された操作ワイヤ（図示せ
ず）に接続されている。そして、各弾性ワイヤ８１の基
端側部分はチューブシース２１内に引き込まれ、または
突き出せるようになっている。また、バスケット２４の
手元側部分はそれ自身の弾性復元力で他の部分より大き
く広がる取込み部２４ａを形成しており、バスケット２
４の先端側部分はそれに比べて狭まった収納部２４ｂを
形成している。
【００３９】このバスケット式異物回収具２０を使用す
る場合にはまず、図８（ａ）で示す如く、手元側部分の
取込み部２４ａの弾性ワイヤ８１の隙間から第１のポリ
ープ２６を取り込む。ついで、図８（ｂ）で示す如く、
バスケット式異物回収具２０の操作ワイヤを引くことに
より取込み部２４ａの部分がチューブシース２１内に引
き込まれ、これにつれて第１のポリープ２６は収納部２
４ｂに押し込まれ、収納部２４ｂ内に収納させられる。
この後、チューブシース２１をチャンネルチューブ２内
に引き込み、第１のポリープ２６を取り込んだバスケッ
ト２４を挿入部３の先端部５の側方に退避させる。
【００４０】また、２つ目の第２のポリープ３４を回収
する場合には、図８（ｃ）で示す如く、バスケット式異
物回収具２０のバスケット２４を再び前方へ押し出し、
バスケット２４を広げて取込み部２４ａから第２のポリ
ープ３４を取り込む。ついで、上記同様の手順で、図８
（ｄ）で示す如く、バスケット式異物回収具２０をチャ
ンネルチューブ２に引き込むことによりバスケット２４
の収納部２４ｂに第２のポリープ３４を押込み収納する
と共に、挿入部３の先端部５の側方に退避させる。
【００４１】さらに、同じ操作を繰り返すことによりバ
スケット２４の収納部２４ｂに第３のポリープ７５を収
納することができる。このように収納部２４ｂにはその
先端側から順番に第１のポリープ２６、第２のポリープ
３４、第３のポリープ７５を収納することができる。従
って、この実施形態によれば、前述した各実施形態の効
果に加えて、バスケット式異物回収具２０を体外に引き
出すことなく、バスケット２４内に複数のポリープを一
度に収納可能となる。また、各ポリープは収納された順
番に重なり、採取したポリープの順番が明確になり、そ
の後、各ポリープを区別して検査することができて都合
がよい。
【００４２】（第８の実施形態）図９（ａ）と（ｂ）を
参照して本発明の第８の実施形態を説明する。この実施
形態は前述した第６の実施形態の変形例である。
【００４３】すなわち、この第６の実施形態の外付け式
チャンネルチューブ２は先端側に位置する外側チューブ
２ａと後端側に位置する内側チューブ２ｂの２体のチュ
ーブによって構成したものである。先端側に位置する外
側チューブ２ａの手元側部分に内側チューブ２ｂの先端
側部分を密に挿入し、両者は軸方向へスライド自在に嵌
合して連結されている。このような２体のチューブによ
ってチャンネルチューブ２を構成することで、このチャ
ンネルチューブ２は軸方向に伸縮可能なものである。ま
た、チャンネルチューブ２が軸方向に伸縮を許容する幅
としては使用する全ての医療用内視鏡の挿入部３の湾曲
部６の湾曲に対応できる、４０〜８０ｍｍの範囲であ
る。また、外側チューブ２ａと内側チューブ２ｂの間に
は図示しない抜け止め機構を設けることで、それぞれの
チューブ２ａ，２ｂが外れないようになっている。
【００４４】そして、取付け用キャップ５２は接続片７
２を介して固定リング７３に固定的に連結されており、
固定リング７３は外側チューブ２ａの外周に嵌め込んで
固定的に装着されるようになっている。これにより取付
け用キャップ５２は接続片７２と固定リング７３を介し
て外側チューブ２ａに固定的に装着される。さらに、内
側チャンネルチューブ２ｂの先端付近部分にはリング状
の固定用クリップ６１が嵌め込み状態で装着されてい
る。固定用クリップ６１は内側チャンネルチューブ２ｂ
の軸方向へスライド自在に装着される。
【００４５】尚、固定用クリップ６１は塩化ビニルの硬
性樹脂を材料として構成されるが、ウレタン、シリコー
ンなどの軟性の樹脂や、ステンレス等の金属で形成する
ものでもよい。さらに固定用クリップ６１の構造として
は内側チューブ２ｂを内側にしてその内側チューブ２ｂ
の外周にスライド調整可能に取り付け得るものであれ
ば、テープ等の薄膜形状や、螺旋コイル形状のものでも
よい。
【００４６】次に、この実施形態の外付け式チャンネル
チューブ２を使用する場合について説明する。まず、内
視鏡１の挿入部３における先端部５の外周に取付け用キ
ャップ５２を被嵌することにより装着し、また、固定用
クリップ６１の一対の挟持片６３を挿入部３における可
撓管部７の外周に係着して固定する。これにより外付け
式チャンネルチューブ２は内視鏡１の本体に装着され
る。また、必要ならば、固定用クリップ６１よりも手元
側に位置する外側チューブ２ａの部分を図示しない医療
用テープ等により挿入部３の可撓管部７の部分に固定す
る。
【００４７】このように内視鏡１の挿入部３に外付け式
チャンネルチューブ２を取り付けた状態で、内視鏡１の
挿入部３を体腔内へ挿入して使用する。ここで、外側チ
ューブ２ａと内側チューブ２ｂは軸方向にスライド自在
に連結されており、しかも固定用クリップ６１が内側チ
ューブ２ｂの外周部にスライド自在に係着されているこ
とで、内視鏡１の挿入部３、特に湾曲部６が大きく湾曲
したとき、外付け式チャンネルチューブ２は軸方向に伸
縮する。内視鏡１の挿入部３の湾曲に応じて外付け式チ
ャンネルチューブ２が伸縮することにより、内視鏡１の
挿入部３の湾曲する動きを規制せず、湾曲操作がスムー
ズに行える。
【００４８】（第９の実施形態）図１０を参照して本発
明の第９の実施形態を説明する。この第９の実施形態は
内視鏡本体に全ての内視鏡チャンネルを形成するように
したものである。
【００４９】内視鏡１の本体は挿入部３と手元操作部４
を有している。挿入部３は先端側から順次配置される先
端部５、湾曲部６及び可撓管部７によって構成されてい
る。挿入部３の先端部５における先端面８には観察光学
系の観察窓９と内視鏡チャンネル８１の先端開口８１ａ
が形成されている。挿入部３の先端面８にはこれらの他
に照明窓やノズル等も設けられているが、ここでは図示
しない。
【００５０】手元操作部４には上記内視鏡チャンネル８
１に通じる処置具挿入口部１１と、上記湾曲部６を湾曲
操作するためのアングルノブ１２が設けられている。手
元操作部４にはライトガイドケーブル１３が接続されて
いる。これまでの構成については第１の実施形態での内
視鏡１のものと同様のものである。
【００５１】挿入部３の先端面８と湾曲部６の間の先端
部５において、具体的には先端面８よりも１０ｍｍ手元
側の位置には４５゜の角度に背斜したもう１つの先端面
９１が形成されている。この先端面９１よりも前方に位
置する先端部５の周壁部分は切り欠かれており、段差の
ある凹部９２を形成している。
【００５２】上記先端面９１には上記内視鏡チャンネル
８１とは別のもう１つの内視鏡チャンネル９３の先端開
口部９３ａが形成されている。この内視鏡チャンネル９
３の先端側部分は内視鏡１の挿入部３の軸方向に平行に
配置されている。このため、内視鏡チャンネル９３の中
に収納された処置具を先端開口部９３ａから突き出す
と、内視鏡１の軸方向に平行に突き出し、段差のある凹
部９２を通じて内視鏡１の前方へ突き出るようになって
いる。
【００５３】ここで、手元側の先端面９１は挿入部３の
先端面８から手元側へ１０ｍｍ離れた位置に配置されて
いるが、この距離は少なくとも５〜２０ｍｍであること
が望ましく、５ｍｍより小さいと、この内視鏡チャンネ
ル９３を通じてこの先端開口部９３ａから突き出した把
持鉗子やバスケット式異物回収具等によりポリープ等の
異物を把持して退避させたとき、その処置具や異物が観
察窓９の視界を妨げて観察状況を悪くする。また、先端
面８から先端面９１までの距離が、２０ｍｍよりも大き
い場合には内視鏡チャンネル９３から突き出した処置具
が挿入部３の前方まで達する以前に途中で重力や外力を
受けて曲がり易く、挿入部３の軸方向と同方向に突き出
されず、途中で曲がった方向に突き出され易くなるな
ど、導出する方向が不安定になり、処置具の操作性が低
下する。
【００５４】さらに、手元側の先端面９１は後ろ側に傾
き、４５゜の傾斜角で背斜しているが、この角度は３０
゜〜９０゜であれば、内視鏡１の挿入性を低下させるこ
とが無く、粘膜に与える影響も少なくできる。
【００５５】内視鏡チャンネル９１は内視鏡１の手元操
作部４に形成された挿入用口部９５に通じており、この
挿入用口部９５より上記内視鏡チャンネル９３に処置具
を挿入できるようになっている。挿入用口部９５は導入
チューブ９６と口金９７によって形成されている。口金
９７には封止栓（図示せず）が設けられ、通常、口金９
７は封止栓によって閉され、処置具を挿入するときには
気密的な状態で挿入できるようになっている。
【００５６】次に、この内視鏡１を使用する場合につい
て説明する。まず、内視鏡１の挿入部３を体腔内に導入
し、側方の内視鏡チャンネル９３を通じて、例えば第１
の実施形態の場合と同様、バスケット式異物回収具２０
を挿入し、体腔内に突き出する。このバスケット式異物
回収具２０にポリープ２６を取り込む。この後、ポリー
プ２６を保持したまま、バスケット式異物回収具２０が
先端面９１に突き当たるまで後退させる。これによりバ
スケット式回収具２０及びポリープ２６の部分が前方の
先端面８よりも手元側に移動し、かつ凹部９２内に位置
して、内視鏡１の観察視野から外れる。
【００５７】従って、バスケット式回収具２０及びポリ
ープ２６が内視鏡１の観察窓９の視野にかかることがな
く、かつ内視鏡チャンネル９３から突き出した他の処置
具の作業領域を確保する。また、内視鏡チャンネル９３
の先端開口９３ａを形成した先端面９１が背斜して配置
されていることで、体腔内への内視鏡１の挿入性を低下
させることがない。
【００５８】本発明は前述した実施形態のものに限定さ
れるものではない。上記説明によれば下記の事項の発明
が得られる。また、各項の組み合わせも可能である。 ［付記］ １．１つ以上の内視鏡チャンネルと先端部に観察窓を有
する内視鏡において、少なくとも１つの内視鏡チャンネ
ルの先端開口部が、観察窓よりも手元側に退避して設け
られていることを特徴とする内視鏡。 ２．内視鏡チャンネルの先端開口部を設けた面と、内視
鏡の先端面とが異なる平面上にあることを特徴とする、
第１項に記載の内視鏡。 ３．内視鏡チャンネルの先端開口部を設けた面と、内視
鏡の先端面とが平行でない面にあることを特徴とする、
第１、２項に記載の内視鏡。 ４．内視鏡チャンネルの先端開口部を設けた面が、手元
方向に背斜していることを特徴とする、第１、２、３項
に記載の内視鏡。
【００５９】５．内視鏡チャンネルの先端開口部が、内
視鏡の先端と湾曲部との間に有することを特徴とする、
第１、２、３、４項に記載の内視鏡。 ６．第１〜５項における内視鏡チャンネルが、内視鏡と
別体であり、内視鏡の挿入部に外付けするチャンネルチ
ューブにより形成したものであることを特徴とする内視
鏡。 ７．第６項の内視鏡用外付け式チャンネルチューブにお
いて、内視鏡の挿入部にチャンネルチューブを接続およ
び位置決めする手段を、チャンネルチューブの先端付近
に設けたことを特徴とするもの。 ８．第７項の内視鏡用外付け式チャンネルチューブにお
いて、チューブ部分が可撓性を有する細長いチューブ部
材からなり、内視鏡の挿入部と接続する手段が内視鏡の
挿入部の先端に着脱自在なキャップを有することを特徴
とするもの。
【００６０】９．第６〜８項の内視鏡用外付け式チャン
ネルチューブにおいて、内視鏡の挿入部の先端を除く部
分にチャンネルチューブを固定する手段を有し、この固
定する手段はチャンネルチューブが内視鏡の挿入部の軸
方向にスライド自在に保持するようにしたことを特徴と
するもの。 １０．第６〜９項の内視鏡用外付け式チャンネルチュー
ブにおいて、チャンネルチューブの先端が硬質であるこ
とをを特徴とするもの。 １１．第１項の内視鏡および第６〜１０項の内視鏡用外
付け式チャンネルチューブにおいて、チャンネルの先端
開口部が挿入部の先端面より５ｍｍ以上、手元側に位置
して配置されていることを特徴とするもの。 １２．第６〜１１項の内視鏡用外付け式チャンネルチュ
ーブにおいて、チャンネルチューブがその軸方向に伸縮
可能なものであることを特徴とするもの。 １３．第６〜１２項の内視鏡用外付け式チャンネルチュ
ーブにおいて、チャンネルチューブがスライド自在な内
チューブと外チューブの２体から構成されて、伸縮する
ことを特徴とするもの。 １４．少なくとも１つの内視鏡チャンネルの先端開口部
が、観察窓よりも手元側に退避して先端開口部が設けら
れ、この内視鏡チャンネルを通じて挿入され、その先端
開口部から突没自在な処置具が異物回収手段を有するも
のであることを特徴とする第１〜１４項のもの。
【００６１】
【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、内
視鏡と処置具を併用する場合、体腔内の複数のポリープ
等の切除もしくは回収などの処置を行う場合、回収する
異物等を内視鏡挿入部の先端より手元側に位置させて保
留しておけるため、内視鏡を処置毎にいちいち体外に抜
去することなく、内視鏡を体内に挿入したまま、続けて
内視鏡による観察及び他の内視鏡チャンネル内を通じて
挿入した処置具による作業を続行することが可能であ
る。
【図面の簡単な説明】
【図１】第１の実施形態に係る外付け式チャンネルチュ
ーブを内視鏡本体に取り付けた状態の斜視図である。
【図２】第１の実施形態に係る外付け式チャンネルチュ
ーブを内視鏡本体に取り付けて使用している状態の説明
図である。
【図３】（ａ）は第２の実施形態に係る外付け式チャン
ネルチューブを内視鏡本体に取り付けた状態の斜視図、
（ｂ）はその使用状態の説明図である。
【図４】（ａ）は第３の実施形態に係る外付け式チャン
ネルチューブの斜視図、（ｂ）はそのチャンネルチュー
ブの使用状態の説明図である。
【図５】（ａ）は第７の実施形態に係る外付け式チャン
ネルチューブの斜視図、（ｂ）及び（ｃ）はそのチャン
ネルチューブの使用状態の説明図である。
【図６】（ａ）は第５の実施形態に係る外付け式チャン
ネルチューブの斜視図、（ｂ）はそのチャンネルチュー
ブを内視鏡本体に装着して使用している状態の説明図で
ある。
【図７】（ａ）は第６の実施形態に係る外付け式チャン
ネルチューブの斜視図、（ｂ）及び（ｃ）はそのチャン
ネルチューブの使用例の状態の説明図である。
【図８】（ａ）（ｂ）（ｃ）（ｄ）は第７の実施形態に
係るものにおいてのバスケット式異物回収具の使用状態
の説明図である。
【図９】（ａ）は第８の実施形態に係る外付け式チャン
ネルチューブの斜視図、（ｂ）はそのチャンネルチュー
ブの使用状態の説明図である。
【図１０】第９の実施形態に係る内視鏡の斜視図であ
る。
【符号の説明】
１…内視鏡、２…外付け式チャンネルチューブ、３…挿
入部、４…手元操作部５…先端部、６…湾曲部、７…可
撓管部、８…先端面、９…観察窓、１０…先端開口、１
１…処置具挿入口部、１４…ゴムバンド、１５…先端開
口部、２０…バスケット式異物回収具、２１…チューブ
シース、２４…バスケット、２６…第１のポリープ、３
１…高周波スネア、３４…第２のポリープ。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 鈴木 孝之 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 岡田 勉 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】１つ以上の内視鏡チャンネルと先端部に観
    察窓を有する内視鏡において、少なくとも１つの内視鏡
    チャンネルの先端開口部が、観察窓の視野よりも手元側
    に退避して設けられていることを特徴とする内視鏡。
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