JPH1147141A

JPH1147141A - 体腔内異物回収用把持具

Info

Publication number: JPH1147141A
Application number: JP9209121A
Authority: JP
Inventors: Masahiro Ishikawa; 石川　　正宏; Takayuki Suzuki; 孝之鈴木; Koichi Kawashima; 晃一川島; Tsutomu Okada; 勉岡田; Akito Sadamasa; 明人定政; Hiroki Hibino; 浩樹日比野; Kazuhiro Yoshida; 和博吉田; Ryuta Sekine; 竜太関根; Hiroki Moriyama; 宏樹森山; Kunihide Kaji; 国英梶
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1997-08-04
Filing date: 1997-08-04
Publication date: 1999-02-23

Abstract

(57)【要約】【課題】本発明は、体腔内へ一度の挿入操作により体腔
内にある複数の異物を連続的に保持してそれらを容易に
回収することができると共に異物の回収作業の能率がよ
い体腔内異物回収用把持具を提供することにある。【解決手段】内視鏡の処置具挿通用チャンネル内に挿入
可能なシース１の先端付近に、独立して把持動作を行う
拡張及び縮小自在な複数の把持アーム部１１，２０を設
け、前記シース１の手元側端には独立して作動する前記
各把持アーム部１１，２０の把持動作を個別的に操作可
能な複数のハンドル７，８を設けた体腔内異物回収用把
持具である。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は体腔内に発生した胆
石や血栓またはポリープ等の体腔内異物を回収する体腔
内異物回収用把持具に関する。

【０００２】

【従来の技術】胃や大腸などの体腔内に発生したポリー
プや胆道結石または血栓等の異物を回収するために例え
ば実公昭６１−９６０１号公報において知られるような
バスケット鉗子が使用されてきた。従来のバスケット鉗
子は図１２に示すようなものである。これは、可撓管１
０１内に進退自在に挿通した操作ワイヤ１０２の先端に
かご状に弾性的に膨らむ複数の弾性ワイヤ１０３を連結
してなり、これらの弾性ワイヤ１０３により可撓管１０
１の先端から突き出したときにかご状に膨らむ把持用バ
スケット部１０４を形成し、このバスケット部１０４内
に異物を取り込んで異物の回収を行うものである。

【０００３】しかし、この従来のバスケット鉗子は１回
の回収操作で１つの異物しか回収することができない。
体腔内に回収すべき複数の異物があっても１つの異物ご
とバスケット部１０４に取り込んで、その都度、内視鏡
と共にバスケット鉗子を体外に引き出さなければならな
い。複数の異物がある場合、内視鏡とバスケット鉗子の
挿入操作を繰り返するため、作業が面倒であるばかりで
なく、長い手術時間を要すると共に、患者に多大な負担
をかけてしまう。

【０００４】このような煩わしさを解消し、連続して胆
石等の異物を回収するために、複数のバスケット部を設
けたものが、米国特許第３，１０８，５９３号明細書に
おいて提案されている。これは図１３及び図１４に示す
ように、複数のワイヤ１１１を複数途中で把束し、複数
のバスケット部１１２を形成し、ワイヤ１１１を引くこ
とにより各々のバスケット部１１２が同時に縮少し、ワ
イヤ１１１を押することにより各々のバスケット部１１
２が同時に開くものである。このため、あるバスケット
部１１２で第１の胆石を把持した後、その他のいずれか
のバスケット部１１２で第２の胆石を把持しようとして
バスケット部１１２を拡開しようとすると、全てのバス
ケット部１１２が拡開してしまい、一旦、把持した第１
の胆石を離してしまうことがある。このため、複数の異
物を同時に把持できるきわめて特定的な状況でしか使用
できなかった。多くの場合、複数の胆石を連続して次々
に把持し、そのまま回収することは実際には困難であっ
た。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】以上の如く、従来は体
腔内に回収すべき異物が複数あっても１つの異物の回収
の都度、内視鏡と共にバスケット鉗子を体外に引き出さ
なければならなかった。このため、内視鏡とバスケット
鉗子の挿入操作を繰り返すため、作業が面倒であるばか
りでなく、長い手術時間を要すると共に、患者に多大な
負担をかけてしまう。

【０００６】また、後者のものにあってはあるバスケッ
ト部で１つの異物を把持しても、残る他のバスケット部
で、他の異物を把持するときに外れてしまい、多くの場
合、複数の胆石を連続して次々に把持し、そのまま回収
することは実際には困難であった。

【０００７】本発明は、体腔内へ一度の挿入操作により
体腔内にある複数の異物を連続的に保持してそれらを容
易に回収することができると共に異物の回収作業の能率
がよい体腔内異物回収用把持具を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明は、内視鏡の処置
具挿通用チャンネル内に挿入可能な挿入部本体用シース
と、このシースの先端付近に設けられ、独立して把持動
作を行う拡張及び縮小自在な複数の把持部と、前記挿入
部本体用シースの手元側端に設けられ、独立して作動す
る前記各把持部の把持動作を個別的に操作可能な複数の
ハンドルを有する操作部と、この操作部の各ハンドルと
各々の把持部を繋ぎ、前記挿入部本体用シースに移動自
在に挿通された操作力伝達部材とを具備したことを特徴
とする体腔内異物回収用把持具である。

【０００９】

【作用】このような構成の把持具によれば、手元側の操
作部の各ハンドルを独立して作動させることにより力伝
達部材を通して、先端側の各把持部に独立して開放、把
持等の作動をさせることができ、各把持部に体腔内の複
数の異物を連続して把持し、複数の異物をまとめて回収
することが可能となる。

【００１０】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１実施形態を説
明する。（構成）図１〜図５は本発明の第１実施形態に係わる体
腔内異物回収用把持具を示すものである。この把持具は
可撓性シース（第１の可撓管）１を有し、この可撓性シ
ース１は内視鏡の処置具挿通用チャンネル内に挿通可能
な挿入部本体となるものである。

【００１１】可撓性シース１内には第２の可撓管となる
操作カニューラ２がその軸方向に進退自在に挿通されて
おり、操作カニューラ２内には同じくその軸方向に進退
自在に可撓性の操作コイル３が挿通されている。

【００１２】可撓性シース１の手元端には前記操作カニ
ューラ２及び前記操作コイル３を選択的に独立して進退
操作を行う操作部５が設けられている。すなわち、操作
部５は筒状の手元部本体６を有し、この手元部本体６は
前記可撓性シース１の基端部に取着固定されている。手
元部本体６の後端にはつば状の指掛け部６ａが形成され
ている。この手元部本体６内には同じく筒状に形成され
た第１のハンドル７が嵌挿されている。この第１のハン
ドル７は手元部本体６に対してその軸方向ヘスライド自
在に設けられている。第１のハンドル７の外端にはつば
状の指掛け部７ａが形成されている。第１のハンドル７
内には第２のハンドル８がその軸方向ヘスライド自在に
嵌挿されている。この第２のハンドル８の外端部にはリ
ング状の指掛け部８ａが設けられている。

【００１３】第１のハンドル７は前記操作カニューラ２
の基端に連結され、第２のハンドル８は前記操作コイル
３の基端に連結されている。そして、手元部本体６を基
準にして第１のハンドル７のみを前後に動かすことによ
り可撓性シース１内で操作カニューラ２を進退する操作
を行うことができ、同様に手元部本体６を基準にして第
２のハンドル８のみを前後に動かすことにより操作カニ
ューラ２内で操作コイル３を進退する操作を行うことが
できる。また、第１のハンドル７と第２のハンドル８を
一緒に前後に動かすことにより可撓性シース１内で操作
カニューラ２と操作コイル３を一体的に進退させること
も可能である。

【００１４】このように操作カニューラ２と操作コイル
３を進退させる際、可撓性シース１の先端から前記操作
カニューラ２の先端部が突き出すと共に前記操作カニュ
ーラ２の先端からも操作コイル３の先端部が突き出す図
１の状態と、可撓性シース１の先端部内に前記操作カニ
ューラ２の先端部が引き込むと共に前記操作カニューラ
２の先端部内に操作コイル３の先端部が引き込む図２の
状態とを両端とするストローク範囲で、操作カニューラ
２及び操作コイル３は進退するようになっている。

【００１５】前記操作カニューラ２の先端部には、把持
部としての第１の把持アーム部１１が構成されている。
この第１の把持アーム部１１は複数の弾性ワイヤ、ここ
ではチタンやステンレス等の金属より成る複数の弾性板
１２が設けられている。この実施形態では特に上下の合
わせて２本の弾性板１２によって構成されている。これ
らの帯状の弾性板１２の手元端と先端はそれぞれ接合部
としての接合部材１３，１４により操作カニューラ２の
外周に取着固定されている。これにより複数の弾性板１
２は操作カニューラ２に連結されている。

【００１６】さらに、前記弾性板１２にはその先端側の
接合部材１４側から手元側の接合部材１３に向かって順
番に第１〜第３の屈曲部１５ａ，１５ｂ、１５ｃが、そ
れぞれの間にある間隔をおいて形成されている。そし
て、フリーな状態ではそれら第１〜第３の屈曲部１５
ａ，１５ｂ，１５ｃによって、各弾性板１２には、第１
の把持アーム部１１の全体として図１で示す如くの半円
状に拡開するように癖が付けられている。

【００１７】最先端の第１屈曲部１５ａと最後端の第３
屈曲部１５ｃはその把持アーム部１１の外側に向かって
折曲されており、中央の第２屈曲部１５ｂはその把持ア
ーム部１１の内側に向かって折曲されている。そして、
第１の把持アーム部１１が拡張したとき、最先端の屈曲
部１５ａ及び最後端の屈曲部１５ｃは４分の１の円弧を
形成し、中央の屈曲部１５ｂは半円の円弧を形成する。
また、拡張したとき中央の屈曲部１５ｂの半円の円弧は
両端の屈曲部１５ａ及び１５ｃの４分の１の円弧と比べ
て充分に大きく、このため、第１の把持アーム部１１の
全体として外側に向く半円の円弧を形成するようになっ
ている。

【００１８】一方、前記操作コイル３の先端部には把持
部としての第２の把持アーム部２０が設けられている。
この第２の把持アーム部２０は複数の弾性ワイヤ、ここ
ではチタンやステンレス等の金属より成る複数の弾性板
２１が設けられている。この実施形態では特に上下の合
わせて２本の弾性板２１によって構成されている。この
弾性板２１の手元端は接合部としての接合部材２２によ
って前記操作コイル３の外周に取着固定され、弾性板２
１の先端は先端側の接合部としての先端チップ２３によ
って取着され、前記操作コイル３に連結されている。

【００１９】前記弾性板２１には先端チップ２３側から
手元側の接合部材２２に向かって順番に第１〜第３の屈
曲部２４ａ，２４ｂ、２４ｃが、それぞれの間にある間
隔をおいて形成されている。そして、フリーな状態では
それら第１〜第３の屈曲部２４ａ，２４ｂ，２４ｃによ
って弾性板２１が開き、第２の把持アーム部２０の全体
としては図１で示す如くの半円状に拡開するように癖が
付けられている。

【００２０】さらに、最先端の第１屈曲部２４ａと最後
端の第３屈曲部２４ｃはその把持アーム部２０の外側に
向かって折曲されており、中央の第２屈曲部２４ｂはそ
の把持アーム部２０の内側に向かって折曲されている。
そして、第１の把持アーム部２０が拡張したとき、最先
端の屈曲部２４ａ及び最後端の屈曲部２４ｃは４分の１
の円弧を形成し、中央の屈曲部２４ｂは半円の円弧を形
成する。また、拡張したとき中央の屈曲部２４ｂの半円
の円弧は両端の屈曲部２４ａ及び屈曲部２４ｃの４分の
１の円弧と比べて充分に大きく、第２の把持アーム部２
０の全体として外側に向く半円の円弧を形成するように
なっている。第２の把持アーム部２０の全体として半円
の半径は前述した第１の把持アーム部１１のものより全
体として小さい。また、前述した第１の把持アーム部１
１と第２の把持アーム部２０は軸方向に対して直列に位
置して設けられている。

【００２１】（作用）このように構成された把持具を用
いて、体腔内の複数の異物、例えば切除完了した複数の
ポリープ片を把持して連続的に回収する場合について説
明する。まず、操作部５のハンドル操作によって操作カ
ニューラ２及び操作コイル３の両方を後退させ、図２の
状態にする。つまり第１の把持アーム部１１は可撓性シ
ース１内に収納され、第２の把持アーム部２０は操作カ
ニューラ２内に収納される。そして、第１の把持アーム
部１１及び第２の把持アーム部２０は両方共、可撓性シ
ース１内に収納される状態にする。

【００２２】そして、この収納状態での可撓性シース１
を、これとは別に予め、体腔内に導入した図示しない内
視鏡の処置具挿通用チャンネル内を通じて挿入し、前記
可撓性シース１の先端を体腔内に突き出す。そして、内
視鏡の処置具挿通用チャンネルの先端開口から突き出し
た可撓性シース１の先端部を粘膜に平行に突き出す。

【００２３】ついで、操作部５の第１のハンドル７を手
元部本体６に対して軸方向に沿って前進させると共に第
２のハンドル８も操作カニューラ２に対して軸方向に沿
って前進させる。すると、図１で示す如く、可撓性シー
ス１の先端から第１の把持アーム部１１の全体が突き出
し、操作カニューラ８の先端から第２の把持アーム部２
０の全体が突き出して、各把持アーム部１１，２０はそ
れぞれ拡開する。つまり、第１の把持アーム部１１を構
成する弾性板１２、及び第２の把持アーム部２０を構成
する弾性板２１は半円状に拡開する癖が付けられている
ため、それ自身の弾性力によってそれぞれ半円状に自ら
拡開する。

【００２４】そこで、例えば図３で示す如く、第２の把
持アーム部２０の半円状に拡開した弾性板２１の隙間か
らその弾性板２１と操作コイル３の間に第１のポリープ
３１を取り込む。ついで、手元側の操作部５において、
第２のハンドル８を手元側に引くと、図４で示す如く、
操作コイル３が操作カニューラ２内に引き込まれ、その
第２の把持アーム部２０が操作カニューラ２の先端部内
に引き込まれる。このため、第２の把持アーム部２０の
弾性板２１が縮小される。従って、第１のポリープ３１
はその縮小した把持アーム部２０と操作コイル３の間に
把持されることになる。

【００２５】次に、内視鏡を体腔内に留置したまま、そ
の把持具で続けて別の第２のポリープ３２を回収する場
合には次のように行う。第１の把持アーム部１１の半円
状に拡開した弾性板１２の隙間からその弾性板１２と操
作カニューラ２の間に第２のポリープ３２を取り込む。
ついで、手元側の操作部５において、第１のハンドル７
及び第２のハンドル８の両者を同量の長さで手元側に一
体的に引くと、図５で示す如く、操作カニューラ２及び
操作コイル３が可撓性シース１側に一体的に引き込ま
れ、第１の把持アーム部１１が前記第２のポリープ３２
を把持した状態で可撓性シース１の先端部内に引き込ま
れるため、その第１の把持アーム部１１の弾性板１２が
縮小される。従って、第２のポリープ３２はその縮小し
た把持アーム部１１の弾性板１２と操作カニューラ２の
間に把持される。尚、体腔内において把持する順番とし
ては最初に第１の把持アーム部１１で第１のポリープを
回収し、続いて第２の把持アーム部２０で第２のポリー
プ３２を回収しても良い。

【００２６】その後、図５で示す如く、第１のポリープ
３１及び第２のポリープ３２を保持した把持具を内視鏡
と共に体腔内から抜き取ってそれらのポリープ３１，３
２を体外に回収する。また、回収するポリープが小さい
など、場合によっては内視鏡を留置したまま、把持具の
みを体外に引き出してもよい。

【００２７】（効果）本実施形態によれば、第１のポリ
ープ３１を一方の把持アーム部１１，２０で把持した
後、第１のポリープ３１を把持したまま、把持具本体を
体外に回収することなく、かつ第１のポリープ３１を把
持したままの状態で連続して他の第２のポリープ３２を
他の把持アーム部１１，２０で把持することができる。
このことにより、体腔内に複数のポリープが存在する状
況において、１つのポリープごとに把持具と内視鏡をそ
の都度、体外に出し入れする必要がなく、把持具と内視
鏡を体外に出し入れする頻度が少なくなり、作業が単純
化され、かつ治療時間が大幅に短縮され、しかも患者の
負担が軽減される。

【００２８】また、把持アーム１１，２０の弾性板１
２，２１が半円状に拡開し、縮小把持するため、把持し
たポリープ３１，３２に対して半円状に均一に接触し、
包み込むので、回収するポリープ３１，３２を潰し過ぎ
たりダメージを与えたりすることが少なくなる。

【００２９】以下、本発明の第２実施形態を説明する。（構成）図６〜図８は本発明の第２実施形態に係わる体
腔内異物回収用把持具を示すものである。この把持具は
第１実施形態と同様、可撓性シース５１の基端部に操作
部５２を設けるが、この操作部５２の手元部本体５３は
前記可撓性シース５１の基端に取着されている。この手
元部本体５３の後端にはつば状の指掛け部５３ａが形成
されている。

【００３０】手元部本体５３内には１つの指掛け部５５
ａを有するメーンハンドル５５が軸方向へスライド自在
に設けられている。さらに手元部本体５３内には前記メ
ーンハンドル５５に連係してその軸方向へスライド自在
な、第１のハンドル５６と第２のハンドル５７が設けら
れている。第１のハンドル５６と第２のハンドル５７に
はそれぞれ同様な指掛け部５６ａ，５７ａが付設されて
いる。

【００３１】そして、メーンハンドル５５の先端には前
記可撓性シース５１内に挿通された操作ワイヤ６０の手
元端が連結されている。第１のハンドル５６の先端には
前記可撓性シース５１内に挿通された第１の操作ワイヤ
６１の手元端が連結されている。第２のハンドル５７の
先端には前記可撓性シース５１内に挿通された第２の操
作ワイヤ６２の手元端が連結されている。そして、操作
ワイヤ６０、第１の操作ワイヤ６１及び第２の操作ワイ
ヤ６２はそれぞれのメーンハンドル５５、第１のハンド
ル５６及び第２のハンドル５７の個別的な操作によって
それぞれ独立的に可撓性シース５１内で軸方向に進退さ
せられるようになっている。また、各ハンドル５５，５
６，５７を一緒に進退操作によって操作ワイヤ６０、第
１の操作ワイヤ６１及び第２の操作ワイヤ６２を一体的
に進退させることができるようになっている。

【００３２】前記操作ワイヤ６０の先端部には、把持部
としての第１の把持アーム部６５及び第２の把持アーム
部６６が設けられている。第１の把持アーム部６５はチ
タンやステンレス等の金属から成る第１の弾性板６７に
よって構成されている。第１の弾性板６７はその手元側
端が接合部としての第１の摺動リング６８に取着されて
おり、弾性板６７の先端は前記操作ワイヤ６０の先端に
接合部材としての先端チップ６９によって取着されてい
る。前記第１の摺動リング６８は前記操作ワイヤ６０に
摺動自在に被嵌され、前後に移動自在に取り付けられた
ものであり、さらに第１の摺動リング６８は前記第１の
操作ワイヤ６１の先端に取着して連結されている。

【００３３】同様に第２の把持アーム部６６はチタンや
ステンレス等の金属から成る第２の弾性板７１によって
構成されている。この第２の弾性板７１はその手元側端
が接合部としての第２の摺動リング７２に取着され、第
２の弾性板７１の先端は前記先端チップ６９に取着され
ている。前記第２の摺動リング７２は前記操作ワイヤ６
０に摺動自在に被嵌され、前後に移動自在に取り付けら
れたものであり、この第２の摺動リング７２は前記第２
の操作ワイヤ６２の先端に取着して連結されている。前
記各摺動リング６８，７２は操作ワイヤ６０に対して摺
動性を有し、進退自在であり、また、第１の操作ワイヤ
６１及び第１の摺動リング６８は第２の摺動リング７２
内に挿通可能なものであり、干渉することなく移動でき
る。

【００３４】（作用）このように構成された把持具を用
いて、体腔内の複数の異物、例えば切除完了した複数の
ポリープ片を把持して回収する場合について説明する。
まず、操作部５２でのハンドル操作によって、操作ワイ
ヤ６０、第１の操作ワイヤ６１及び第２の操作ワイヤ６
２の全部を後退させ、可撓性シース５１内に第１の把持
アーム部６５及び第２の把持アーム部６６を引き込んで
収納する。つまり、メーンハンドル５５と一緒に第１の
ハンドル５６及び第２のハンドル５７を後退させること
により操作ワイヤ６０、第１の操作ワイヤ６１及び第２
の操作ワイヤ６２を一体的に後退し、可撓性シース５１
内に第１の把持アーム部６５及び第２の把持アーム部６
６を引き込んで収納する。

【００３５】そして、この状態での可撓性シース５１
を、あらかじめ体腔内に導入した図示しない内視鏡の処
置具挿通用チャンネル内を通じて挿入し、前記可撓性シ
ース５１の先端を体腔内に突き出す。そして、内視鏡の
処置具挿通用チャンネルの先端開口から突き出した可撓
性シース５１の先端部分を粘膜に平行に突き出す。

【００３６】ついで、操作部５２の各ハンドル５５，５
６，５７の全部を手元部本体５３に対して前進させる
と、図６で示す如く、可撓性シース５１の先端から第１
の把持アーム部６５及び第２の把持アーム部６６が突き
出してそれぞれの弾性板６７，７１が拡開する。

【００３７】そこで、例えば、図７で示す如く、第１の
把持アーム部６５においての拡開した弾性板６７と操作
ワイヤ６０の間にその隙間から第１のポリープ７５を取
り込む。ついで、操作部５２において、第１のハンドル
５６を手元側に引くと、図８で示す如く、第１の操作ワ
イヤ６１及び第１の摺動リング６８が手元側に引かれて
移動し、第１の把持アーム部６５の半円が平たく収縮す
る。従って、第１のポリープ７５はその縮小した第１の
把持アーム部６５と操作ワイヤ６０の間に把持される。

【００３８】続けて、次の第２のポリープを把持する場
合には第２の把持アーム部６６においての拡開した弾性
板７１と操作ワイヤ６０の間にその隙間から第２のポリ
ープを取り込む。ついで、操作部５２において、第２の
ハンドル５７を手元側に引くと、第２の操作ワイヤ６２
及び第２の摺動リング７２が、手元側に引かれて移動
し、第２の把持アーム部６６の半円が平たく収縮する。
従って、第２のポリープはその縮小した第２の把持アー
ム部６６と操作ワイヤ６０の間に把持される。

【００３９】その後、第１、第２のポリープを保持した
把持具を内視鏡と共に体腔内から抜き取って体外に回収
する。（効果）本実施形態の場合、第１実施形態の効果に加え
て２つの把持アーム部６５，６６が把持具の軸方向前後
にずれることなく略同じ範囲において並列して位置して
いるため、把持具の、特に把持アーム部６５，６６の全
長が短くなり、第１、第２のポリープの取り込み作業が
容易になる。

【００４０】以下、本発明の第３実施形態を説明する。（構成）図９〜図１１は本発明の第３実施形態に係わる
体腔内異物回収用把持具を示すものである。本実施形態
では前述した第１実施形態及び第２実施形態と似たとこ
ろがあるが、特に以下の点で相違する。

【００４１】可撓性シース８１内には操作コイル８２を
挿通してなり、この操作コイル８２の先端部には軸方向
前後に把持部としての第１の把持アーム部８３と第２の
把持アーム部８４が軸方向に直列に配置して設けられて
いる。各把持アーム部８３，８４はいずれもテフロンや
ナイロン等の樹脂より成る複数の弾性ワイヤ８５，８６
によって構成されている。第１の把持アーム部８３の弾
性ワイヤ８５はその先端が接合部としての先端チップ８
７に取着固定され、手元端は接合部としての摺動リング
８８に取着固定されている。摺動リング８８は操作コイ
ル８２に対して前後軸方向に移動自在に被嵌されてい
る。

【００４２】また、第２の把持アーム部８４の弾性ワイ
ヤ８６はその後端が手元側接合部としての接合部材９１
を介して操作コイル８２に取着固定されている。また、
弾性ワイヤ８６の先端側部分は前記摺動リング８８内を
通じて第１の把持アーム部８３の内側部位に延び、先端
側接合部としての接合部材９２を介して、操作コイル８
２に取着固定されている。ここで、摺動リング８８は操
作コイル８２、弾性ワイヤ８６及び接合部材９２の部分
に対して摺動通過性を有する構成であり、それらに対し
て進退自在である。摺動リング８８は前記可撓性シース
８１内に挿通した操作ワイヤ９４の先端に連結されてい
る。

【００４３】可撓性シース８１の基端部に設けられる操
作部９５はその手元部本体９６内に進退自在な第１のハ
ンドル９７と第２のハンドル９８を設けてなり、第２の
ハンドル９８には前記操作ワイヤ９４が連結している。
第１のハンドル９７には前記操作コイル８２が連結され
ている。手元部本体９６、第１のハンドル９７及び第２
のハンドル９８の後端にはそれぞれつば状の指掛け部９
６ａ，９７ａ，９８ａが形成されている。

【００４４】（作用）このように構成された把持具を用
いて、体腔内の複数の異物、例えば切除完了した複数の
ポリープ片を把持して回収する場合について説明する。
まず、操作部９５でのハンドル操作によって、操作コイ
ル８２及び操作ワイヤ９４を後退させ、可撓性シース５
１内に第１の把持アーム部８３及び第２の把持アーム部
８４を引き込んで収納する。

【００４５】そして、第１実施形態と同様に内視鏡の処
置具挿通用チャンネル内を通じて前記可撓性シース８１
の先端部を体腔内に突き出す。ついで、操作部９５のハ
ンドル操作によって、操作コイル８２及び操作ワイヤ９
４を前進させ、可撓性シース８１の先端からそれぞれ各
把持アーム部８３，８４を突き出してそれらの弾性ワイ
ヤ８５，８６を拡開する。

【００４６】このように拡開した状態で、図１０で示す
如く、第１の把持アーム部８３における弾性ワイヤ８５
と操作コイル８２の間の隙間から第１のポリープ９９を
取り込む。そこで、操作部９５において、第１のハンド
ル９７を手元側に引き、操作ワイヤ９４を手元側に引き
込む。すると、摺動リング８８及び弾性ワイヤ８５が手
元側に引かれることにより第１の把持アーム部８３の半
円が平たく縮小する。従って、図１１で示す如く、第１
のポリープ９９は縮小した第１の把持アーム部８３と操
作コイル８２の間に把持される。

【００４７】次に、操作部９５において、両方のハンド
ル９７，９８を一緒に手元側に引き込む。すると、操作
コイル８２及び操作ワイヤ９４の両方が手元側に一緒に
引き込まれ、第２の把持アーム部８４が前記可撓性シー
ス８１内に引き込まれることにより、第２の把持アーム
部８４が縮小する。従って、第２のポリープがその縮小
した第２の把持アーム部８４と操作コイル８２の間に把
持される。その後、第１のポリープ９９と第２のポリー
プをそれぞれ保持した把持具を内視鏡と共に体腔内から
抜き取ってポリープを体外に回収する。

【００４８】（効果）本実施形態の場合、第１実施形態
の効果に加えて、２つの把持アーム部８３，８４が同一
の操作コイル８２に連結しているため、シース８１を第
１実施形態のものよりも細くできる。よって、内視鏡チ
ャンネル径が小さなものでも対応できるという利点を有
する。また、各把持アーム部８３，８４がそれぞれ複数
の弾性ワイヤ８５，８６からなるために、金属弾性板と
比べてポリープを広い角度で包み込むことができるの
で、ポリープの把持性が良好で、旦つポリープを潰すこ
とが少ない利点を有する。

【００４９】尚、本発明は前記実施形態のものに限定さ
れるものではない。本発明に関連する事項を以下に列挙
する。各事項を組み替えたり組み合わせたりすることも
可能である。

【００５０】＜付記＞１．内視鏡の処置具挿通用チャンネル内に挿入可能な挿
入部本体用シースと、このシースの先端付近に設けら
れ、独立して把持動作を行う拡張及び縮小自在な複数の
把持部と、前記挿入部本体用シースの手元側端に設けら
れ、独立して作動する前記各把持部の把持動作を個別的
に操作可能な複数のハンドルを有する操作部と、この操
作部の各ハンドルと各々の把持部を繋ぎ、前記挿入部本
体用シースに移動自在に挿通された操作力伝達部材とを
具備したことを特徴とする体腔内異物回収用把持具。

【００５１】２．第１項の把持具において、複数の把持
部が、挿入部本体用シースの軸方向に対して直列に位置
していることを特徴とする。３．第１項の把持具において、複数の把持部が、挿入部
本体用シースの軸方向に対して並列に位置していること
を特徴とする。４．第１項において、把持部が、拡張及び縮小自在な弾
性部材から成ることを特徴とする。

【００５２】５．円筒状の第１の可撓管と、この第１の
可撓管内に進退可能に挿通した円筒状の第２の可撓管
と、この第２の可撓管内に進退可能に挿通した操作コイ
ルと、前記第２の可撓管の先端近傍に設けられ、前記第
１の可撓管に出し入れ可能で前記第１の可撓管から突出
するにつれて、前記第１の可撓管の長軸方向に対して直
角方向に膨らむように曲がり癖を付けた第１の弾性ワイ
ヤと、前記操作ワイヤの先端近傍に配置され、前記第２
の可撓管に出し入れ可能で、前記第２の可撓管から突出
するにつれて、前記第２の可撓管の長軸方向に対して直
角方向にかご状に膨らむように曲がり癖を付けた第２の
弾性ワイヤと、を具備したことを特徴とする把持具。

【００５３】６．円筒状の可撓管と、この可撓管内にそ
の略中心を通り進退可能に挿通した第１の操作コイル
と、前記可撓管の内径より小さい外径を有し、前記第１
の操作コイルを軸として摺動する第１の摺動リングと、
この第１の摺動リングの外径より大きな内径と、前記可
撓管の内径より小さな外径を有し、前記第１の操作コイ
ルを軸として摺動する第２の摺動リングと、前記第１の
摺動リングにその先端を連結し、前記可撓管を進退可能
に挿通する第２の操作ワイヤと、前記第２の摺動リング
にその先端を連結し、前記可撓管を進退可能に挿通する
第３の操作ワイヤと、前記第１の操作ワイヤの先端部と
前記第１の摺動リングとに両端を接続し、この両端のそ
れぞれの接続部が所定の間隔のとき、前記第１の操作ワ
イヤの長軸方向に対して直角方向にかご状に膨らみ、前
記接続部同士が前記所定の間隔より小さくなったとき、
前記第１の操作ワイヤの長軸方向に対して直角方向に縮
小するように曲がり癖を付けた第２の弾性ワイヤと、を
具備したことを特徴とする把持具。

【００５４】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の体腔内異
物回収用把持具によれば、体腔内へ一度の挿入操作によ
り体腔内にある複数の異物を連続して把持し、まとめて
複数の異物の回収が行えるため、異物の回収作業の能率
がよく、しかも患者の負担を軽減することができるとい
うすぐれた効果が得られる。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は第１実施形態に係わる体腔内異物回収
用把持具の把持部を展開した状態の縦断面図、（ｂ）は
その把持具の正面図。

【図２】（ａ）は同じく第１実施形態に係わる体腔内異
物回収用把持具の収納状態での縦断面図、（ｂ）はその
把持具の正面図。

【図３】（ａ）は同じく第１実施形態に係わる体腔内異
物回収用把持具の使用状態の縦断面図、（ｂ）はその把
持具の正面図。

【図４】（ａ）は同じく第１実施形態に係わる体腔内異
物回収用把持具の使用状態の縦断面図、（ｂ）はその把
持具の正面図。

【図５】（ａ）は同じく第１実施形態に係わる体腔内異
物回収用把持具の使用状態の縦断面図、（ｂ）はその把
持具の正面図。

【図６】（ａ）は第２実施形態に係わる体腔内異物回収
用把持具の把持部を展開した状態の縦断面図、（ｂ）は
（ａ）中、Ａ−Ａ矢視線に沿う部分の断面図。

【図７】（ａ）は同じく第２実施形態に係わる体腔内異
物回収用把持具の使用状態の縦断面図、（ｂ）は（ａ）
中、Ａ−Ａ矢視線に沿う部分の断面図。

【図８】（ａ）は同じく第２実施形態に係わる体腔内異
物回収用把持具の使用状態の縦断面図、（ｂ）は（ａ）
中、Ａ−Ａ矢視線に沿う部分の断面図。

【図９】（ａ）は第３実施形態に係わる体腔内異物回収
用把持具の把持部を展開した状態の縦断面図、（ｂ）は
（ａ）中、Ｂ−Ｂ矢視線に沿う部分の断面図。

【図１０】（ａ）は同じく第３実施形態に係わる体腔内
異物回収用把持具の使用状態の縦断面図、（ｂ）は
（ａ）中、Ｂ−Ｂ矢視線に沿う部分の断面図。

【図１１】（ａ）は同じく第３実施形態に係わる体腔内
異物回収用把持具の使用状態の縦断面図、（ｂ）は
（ａ）中、Ｂ−Ｂ矢視線に沿う部分の断面図。

【図１２】従来のバスケット鉗子の先端部分の縦断面
図。

【図１３】他の従来のバスケット鉗子の説明図。

【図１４】同じくそのバスケット鉗子の使用状態の説明
図。

【符号の説明】

１…可撓性シース、２…操作カニューラ、３…操作コイ
ル、５…操作部、７…第１のハンドル、８…第２のハン
ドル、１１…第１の把持アーム部、１２…弾性板（弾性
ワイヤ）、２０…第２の把持アーム部、２１…弾性板
（弾性ワイヤ）。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者岡田勉東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者定政明人東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者日比野浩樹東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者吉田和博東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者関根竜太東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者森山宏樹東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者梶国英東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】内視鏡の処置具挿通用チャンネル内に挿入
可能な挿入部本体用シースと、このシースの先端付近
に設けられ、独立して把持動作を行う拡張及び縮小自在
な複数の把持部と、前記挿入部本体用シースの手元側端に設けられ、独立し
て作動する前記各把持部の把持動作を個別的に操作可能
な複数のハンドルを有する操作部と、この操作部の各ハンドルと各々の把持部を繋ぎ、前記挿
入部本体用シースに移動自在に挿通された操作力伝達部
材とを具備したことを特徴とする体腔内異物回収用把持
具。