JPH1133031A - 先端膨縮型内視鏡用処置具 - Google Patents

先端膨縮型内視鏡用処置具

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JPH1133031A
JPH1133031A JP9190338A JP19033897A JPH1133031A JP H1133031 A JPH1133031 A JP H1133031A JP 9190338 A JP9190338 A JP 9190338A JP 19033897 A JP19033897 A JP 19033897A JP H1133031 A JPH1133031 A JP H1133031A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】先端膨縮部の大きさが相違する処置具に共通の
操作部を用いていながら操作ストロークを先端膨縮部の
大きさに対応させることができる使い易い先端膨縮型内
視鏡用処置具を提供すること。 【解決手段】シース１の基端部と操作ワイヤ２の基端部
とを操作部１０とワイヤ駆動部材１４とに対して着脱自
在に連結すると共に、シース１の基端がワイヤ駆動部材
１４の進退範囲の途中においてワイヤ駆動部材１４と当
接するようにした。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は、弾性ワイヤを曲
げて形成された先端膨縮部をシースの先端から出し入れ
させて膨縮させるようにした先端膨縮型内視鏡用処置具
に関する。
【０００２】
【従来の技術】高周波スネアやバスケット型回収具等に
よる経内視鏡的処置の対象となるポリープや異物等の大
きさは千差万別である。したがって、高周波スネアやバ
スケット型回収具等のような先端膨縮型内視鏡用処置具
は一般に、先端膨縮部の大きさの異なる数種類のものが
準備されていて、臓器の管腔の広さや被処置物の大きさ
等に合わせて選択使用される。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】先端膨縮型内視鏡用処
置具に必要な操作ストロークは、先端膨縮部の大きさに
よって異なり、先端膨縮部が大きい場合には長い操作ス
トロークが必要であり、先端膨縮部が小さい場合には操
作ストロークは短い方が使い易い。
【０００４】そのような処置具の操作ストロークの長さ
は、一般に処置具の操作部によって決まる。しかし、内
視鏡用処置具の種類は非常に多いので、先端膨縮部の大
きさが相違するだけで操作部を変えていたのでは製造管
理上収拾がつかなくなってしまう。
【０００５】そのため、先端膨縮部の大きさが相違して
も共通の操作部を使用せざるを得ないのが現実であり、
短い操作ストロークで済むものに長い操作ストロークが
与えられるので、先端膨縮部がシースの先端から出すぎ
たり、逆に引き込まれ過ぎたりして、微妙な操作をする
のが難しくて使いにくかった。
【０００６】また、引き込まれ量が多すぎると、ポリー
プや結石などを把持した状態で大きな操作力を加えたと
きにシースの根元付近に応力集中が起こってシースが座
屈する恐れがあり、胆道、気管支、尿管などのような管
腔の狭い臓器にストロークの大きな処置具を使用する
と、粘膜面を傷つけたり必要以上の部位を把持してしま
う恐れがあった。
【０００７】そこで本発明は、先端膨縮部の大きさが相
違する処置具に共通の操作部を用いていながら操作スト
ロークを先端膨縮部の大きさに対応させることができる
使い易い先端膨縮型内視鏡用処置具を提供することを目
的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の先端膨縮型内視鏡用処置具は、一本又は複
数の弾性ワイヤを曲げて形成された先端膨縮部の端部
を、シース内に軸線方向に進退自在に挿通された操作ワ
イヤの先端に連結し、上記操作ワイヤの基端が連結され
たワイヤ駆動部材を上記シースの基端に連結された操作
部において進退操作することにより上記操作ワイヤが上
記シース内で進退して上記先端膨縮部が上記シースの先
端から出入りし、それによって上記先端膨縮部が膨縮す
るようにした先端膨縮型内視鏡用処置具において、上記
シースの基端部と上記操作ワイヤの基端部とを上記操作
部と上記ワイヤ駆動部材とに対して着脱自在に連結する
と共に、上記シースの基端が上記ワイヤ駆動部材の進退
範囲の途中において上記ワイヤ駆動部材と当接するよう
にしたことを特徴とする。
【０００９】また、本発明の先端膨縮型内視鏡用処置具
は、一本又は複数の弾性ワイヤを曲げて形成された先端
膨縮部の端部を、シース内に軸線方向に進退自在に挿通
された操作ワイヤの先端に連結し、上記操作ワイヤの基
端が連結されたワイヤ駆動部材を上記シースの基端に連
結された操作部において進退操作することにより上記操
作ワイヤが上記シース内で進退して上記先端膨縮部が上
記シースの先端から出入りし、それによって上記先端膨
縮部が膨縮するようにした先端膨縮型内視鏡用処置具に
おいて、上記シースの基端部を、軸線方向に移動させた
あい異なる複数の位置で上記操作部に固定できるように
したことを特徴とする。
【００１０】なお、上記シースの基端部分の外周に筒状
部材が被嵌固着されていて、その筒状部材が上記操作部
に対して着脱自在に連結されるようにしてもよく、その
場合、上記筒状部材が、上記操作部にねじ込まれた手動
ネジによって押圧されて上記操作部に連結固定されるよ
うにしてもよい。
【００１１】そして、上記筒状部材の外周面に、上記手
動ネジの先端を係合させるための溝が形成されていても
よく、上記溝が上記シースの軸線方向に位置をずらせて
複数形成されていてもよい。
【００１２】なお、上記先端膨縮部が、一本又は複数の
弾性ワイヤを曲げてループ状に形成されていてもよく、
上記先端膨縮部が、複数の弾性ワイヤの先端を爪状に曲
げて形成されていてもよい。
【００１３】
【発明の実施の形態】図面を参照して本発明の実施の形
態を説明する。図３は、本発明の第１の実施の形態の先
端膨縮型内視鏡用処置具の全体構成を示しており、例え
ば四フッ化エチレン樹脂製の可撓性チューブからなるシ
ース１内に軸線方向に進退自在に挿通された操作ワイヤ
２の先端に、一本又は複数の弾性ワイヤを曲げてループ
状に形成された先端膨縮部３の基端部が連結されてい
る。
【００１４】先端膨縮部３としては、例えばステンレス
鋼線を素材とする単線又は撚り線が用いられ、操作ワイ
ヤ２を進退操作して先端膨縮部３をシース１の先端内か
ら出し入れすることにより、先端膨縮部３が膨縮するよ
うになっている。
【００１５】シース１の基端は操作部１０に連結固定さ
れている。１２は、指先で摘んで手動で締めつけたり緩
めたりすることができるシース固定ネジであり、シース
１の基端部分がこのシース固定ネジ１２によって操作部
本体１１に押圧固定されている。
【００１６】１３は、シース１の基端部付近が急激に曲
げられて折れてしまうのを防止するために、シース１の
基端部分の外面を囲むように設けられた折れ止めチュー
ブである。
【００１７】１４は、先端膨縮部３を軸線方向に進退駆
動させるためのワイヤ駆動部材であり、シース１の基端
部分の軸線の延長線方向に進退自在に操作部本体１１に
取り付けられている。
【００１８】したがって、操作部本体１１の端部に形成
された第一の指掛け１５とワイヤ駆動部材１４に連結さ
れた第二の指掛け１６とに操作者の指を掛けて、ワイヤ
駆動部材１４を進退操作することにより、操作ワイヤ２
がシース１内で軸線方向に移動し、先端膨縮部３がシー
ス１の先端から出入りして膨縮する。
【００１９】図１は、操作部１０部分を示しており、シ
ース１の基端部は操作部本体１１に直接連結されている
のではなく、シース１の基端部の外周に金属製又はプラ
スチック製の筒状の基端口金２１が接着固定されてい
て、その基端口金２１がシース固定ネジ１２によって操
作部本体１１に対して着脱自在に押圧固定されている。
基端口金２１の外周面のシース固定ネジ１２の先端が押
しつけられる部分には円周溝が形成されていて、抜け止
めになっている。
【００２０】操作部本体１１には、軸線方向に長いスリ
割り２２が形成されていてII−II断面を示す図２にも示
されるように、操作ワイヤ２の端部が連結されたワイヤ
駆動部材１４が、スリ割り２２内に緩く嵌め込まれてい
る。
【００２１】ただし、操作ワイヤ２の基端部付近には座
屈防止のために金属パイプ２３が被嵌固着されていて、
第二の指掛け１６部分からワイヤ駆動部材１４に通され
た手動のワイヤ固定ネジ２４によって、金属パイプ２３
がワイヤ駆動部材１４に着脱自在に押圧固定されてい
る。金属パイプ２３の外周面のワイヤ固定ネジ２４の先
端が押しつけられる部分には、円周溝が形成されて抜け
止めになっている。
【００２２】操作部本体１１を囲んで設けられた第二の
指掛け１６は、固定ネジ２５によってワイヤ駆動部材１
４に固定されている。その結果、第二の指掛け１６とワ
イヤ駆動部材１４とは、一体となってスリ割り２２内を
操作部本体１１の軸線方向（即ち、シース１及び操作ワ
イヤ２の基端部分の軸線方向）に進退自在である。
【００２３】シース１は、基端がスリ割り２２内に突出
しており、第二の指掛け１６を先側に移動させるとワイ
ヤ駆動部材１４がシース１の端面１ａに当接し、シース
１の端面１ａが第二の指掛け１６の進退量即ち操作ワイ
ヤ２の操作ストロークＬを規制するストッパになってい
る。
【００２４】したがって、基端口金２１の端面からのシ
ース１の端面１ａの突出長さｅを適宜な量にすることに
よって、操作ワイヤ２の操作ストロークＬを適切に設定
することができる。
【００２５】そのシース１の突出長さｅは、基端口金２
１をシース１に接着する際に決まる。そこで、先端膨縮
部３が大きくて操作ストロークＬを長くする必要がある
ものの場合には、シース１の突出長さｅが短い状態に基
端口金２１を接着し、逆に先端膨縮部３が小さくて操作
ストロークＬが短い方がよいものの場合には、シース１
の突出長さｅが長い状態に基端口金２１を接着する。
【００２６】そして、シース固定ネジ１２とワイヤ固定
ネジ２４とを緩めることにより、シース１と操作ワイヤ
２とを共に操作部１０から取り外して付け替えることが
できるので、操作ストロークＬが相違する複数の先端膨
縮型内視鏡用処置具に対し、一つの操作部１０を用いて
各々適切な操作ストロークで使用することができる。
【００２７】図４は、本発明の第２の実施の形態の操作
部１０を示しており、折れ止めチューブ１３が基端口金
２１としても兼用して用いられている。折れ止めチュー
ブ１３はシース１の基端部分の外周に接着固定されてい
て、シース固定ネジ１２の先を当接させるための円周溝
２８が、折れ止めチューブ１３の外周面に軸線方向に位
置をずらして３ヶ所に形成されている。
【００２８】したがって、操作部本体１１に対するシー
ス１の連結固定位置を３ヶ所から選ぶことにより、スリ
割り２２内へのシース１の端面１ａの突出量が変わり、
操作ストロークＬを変えることができる。
【００２９】シース固定ネジ１２は手動で任意に緩めて
締めつけ直すことができるので、操作ストロークＬは何
時でも変えることができる。したがって、一つの先端膨
縮型内視鏡用処置具の操作ストロークＬを使用前及び使
用中においても変えて、使用し易い状態にすることがで
きる。
【００３０】なお、この実施の形態においては、操作ワ
イヤ２の基端部は１８０°折り返されてワイヤ駆動部材
１４に嵌め込まれていて、ワイヤ駆動部材１４から簡単
に外れないようになっている。また、ワイヤ駆動部材１
４も第二の指掛け１６に対して弾性変形させて嵌め込ま
れており、簡単に外れないようになっている。
【００３１】図５は、先端膨縮型内視鏡用処置具として
高周波スネアを用いて小さなポリープ１０１を緊縛する
手順を、、で示しており、このような場合には、
小さな先端膨縮部３を有するスネアを短い操作ストロー
クで使用するのがよい。
【００３２】図６は、少し大きな先端膨縮部３を有する
高周波スネアで小さなポリープ１０１を緊縛しようとし
ている状態を示しており、ポリープ１０１に比べて先端
膨縮部３が大きすぎるので容易に緊縛することができな
い。
【００３３】図７は、中程度の大きさのポリープ１０１
を高周波スネアで緊縛する手順を、で示しており、
このような場合には、中程度の大きさの先端膨縮部３を
有するスネアを必要とする。
【００３４】図８は、さらに大きなサイズのポリープ１
０１を高周波スネアで緊縛する手順を、で示してお
り、このような場合には、より大きなサイズの先端膨縮
部３を有するスネアを必要とする。
【００３５】上述のようにして用いられる高周波スネア
の先端膨縮部３の形状は、図９に示されるような六角形
や図１０に示されるオーバル形のものの他、それらを半
分ずつ組み合わせた形状や、八角形等のものを用いても
よい。
【００３６】図１１は、本発明に用いられる六角形タイ
プの高周波スネアの先端部分を示しており、操作部１０
におけるストロークＬを中程度に設定することにより、
に示されるように、先端膨縮部３の広がりの直径を２
０ｍｍ程度にして、中程度のポリープを緊縛することが
できる。
【００３７】そして、に示されるように、操作部１０
におけるストロークＬを長く設定することにより、先端
膨縮部３の広がりの直径を２５〜３０ｍｍ程度にして大
きなポリープを緊縛することができる。
【００３８】また、に示されるように、操作部１０に
おけるストロークＬを短く設定することにより、先端膨
縮部３の広がりの直径を１０ｍｍ程度にして小さなポリ
ープを緊縛することができる。は、操作ワイヤ２がシ
ース１内にいっぱいに引き込まれた状態を示している。
【００３９】図１２は、本発明に用いられるオーバル形
タイプの高周波スネアの先端部分を示しており、操作ス
トロークに関する動作等は図１１に示される六角形タイ
プのスネアと同様である。
【００４０】図１３は、本発明に用いられる八角形タイ
プの高周波スネアの先端部分を示しており、操作ストロ
ークに関する動作等は図１１に示される六角形タイプの
スネアと同様である。
【００４１】図１４は、先端膨縮部３を３本又は４本以
上の弾性ワイヤで籠状に形成した内視鏡用異物回収具
を、内視鏡５０を経由して胆道１００等の内部に差し込
んで、胆石２００を排出しようとしている状態を示して
いる。
【００４２】図１４に示されるように、胆石２００の大
きさは大小様々で、先端膨縮部３の膨出の大きさをそれ
に合わせて変える必要があるが、図４に示される操作部
１０を用いれば、使用中にシース固定ネジ１２に係合さ
せる円周溝２８の位置を変えて操作ストロークＬを適宜
選択することにより、先端膨縮部３の膨出量を各胆石２
００の大きさに合わせることができる。このような使い
方は、胆石２００の回収に限らず、腸や胃等の内部から
異物を回収する場合等にも適用することができる。
【００４３】図１５は、本発明に用いられる四本爪型の
把持具の先端部分を示しており、は操作ストロークＬ
を長くして先端膨縮部３が大きく開くようにした状態を
示し、は操作ストロークＬを短くして先端膨縮部３の
開く大きさを小さく制限した状態を示している。
【００４４】
【発明の効果】本発明によれば、シースの基端部と操作
ワイヤの基端部とを操作部とワイヤ駆動部材とに対して
着脱自在に連結すると共に、シースの基端がワイヤ駆動
部材の進退範囲の途中においてワイヤ駆動部材と当接す
るようにしたことにより、先端膨縮部の大きさが相違す
る処置具に共通の操作部を用いて操作ストロークを先端
膨縮部の大きさに対応させることができる。
【００４５】また、シースの基端部を、操作部に対して
軸線方向に移動させたあい異なる複数の位置で固定でき
るようにしたことにより、一つの処置具の操作ストロー
クを変化させて先端膨縮部の膨縮の大きさを処置対象物
に対応する大きさにして使用することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の操作部の側面部分
断面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態の操作部のII−II断
面図である。
【図３】本発明の第１の実施の形態の高周波スネアの側
面図である。
【図４】本発明の第２の実施の形態の操作部の側面断面
図である。
【図５】本発明が適用される高周波スネアの先端部の使
用状態の略示図である。
【図６】本発明が適用される高周波スネアの先端部の使
用状態の略示図である。
【図７】本発明が適用される高周波スネアの先端部の使
用状態の略示図である。
【図８】本発明が適用される高周波スネアの先端部の使
用状態の略示図である。
【図９】本発明が適用される高周波スネアの先端部の側
面断面図である。
【図１０】本発明が適用される高周波スネアの先端部の
側面断面図である。
【図１１】本発明が適用される六角形タイプ高周波スネ
アの操作ストロークを変化させた状態の先端部の側面断
面図である。
【図１２】本発明が適用されるオーバル形タイプ高周波
スネアの操作ストロークを変化させた状態の先端部の側
面断面図である。
【図１３】本発明が適用される八角形タイプ高周波スネ
アの操作ストロークを変化させた状態の先端部の側面断
面図である。
【図１４】本発明が適用されるバスケット型把持具の使
用状態の略示図である。
【図１５】本発明が適用される四本爪型把持具の操作ス
トロークを変化させた状態の先端部の側面断面図であ
る。
【符号の説明】
１ シース ２ 操作ワイヤ ３ 先端膨縮部 １０ 操作部 １１ 操作部本体 １２ シース固定ネジ １４ ワイヤ駆動部材 ２２ スリ割り ２４ ワイヤ固定ネジ

Claims (8)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】一本又は複数の弾性ワイヤを曲げて形成さ
    れた先端膨縮部の端部を、シース内に軸線方向に進退自
    在に挿通された操作ワイヤの先端に連結し、上記操作ワ
    イヤの基端が連結されたワイヤ駆動部材を上記シースの
    基端に連結された操作部において進退操作することによ
    り上記操作ワイヤが上記シース内で進退して上記先端膨
    縮部が上記シースの先端から出入りし、それによって上
    記先端膨縮部が膨縮するようにした先端膨縮型内視鏡用
    処置具において、 上記シースの基端部と上記操作ワイヤの基端部とを上記
    操作部と上記ワイヤ駆動部材とに対して着脱自在に連結
    すると共に、上記シースの基端が上記ワイヤ駆動部材の
    進退範囲の途中において上記ワイヤ駆動部材と当接する
    ようにしたことを特徴とする先端膨縮型内視鏡用処置
    具。
  2. 【請求項２】一本又は複数の弾性ワイヤを曲げて形成さ
    れた先端膨縮部の端部を、シース内に軸線方向に進退自
    在に挿通された操作ワイヤの先端に連結し、上記操作ワ
    イヤの基端が連結されたワイヤ駆動部材を上記シースの
    基端に連結された操作部において進退操作することによ
    り上記操作ワイヤが上記シース内で進退して上記先端膨
    縮部が上記シースの先端から出入りし、それによって上
    記先端膨縮部が膨縮するようにした先端膨縮型内視鏡用
    処置具において、 上記シースの基端部を、軸線方向に移動させたあい異な
    る複数の位置で上記操作部に固定できるようにしたこと
    を特徴とする先端膨縮型内視鏡用処置具。
  3. 【請求項３】上記シースの基端部分の外周に筒状部材が
    被嵌固着されていて、その筒状部材が上記操作部に対し
    て着脱自在に連結される請求項１又は２記載の先端膨縮
    型内視鏡用処置具。
  4. 【請求項４】上記筒状部材が、上記操作部にねじ込まれ
    た手動ネジによって押圧されて上記操作部に連結固定さ
    れる請求項３記載の先端膨縮型内視鏡用処置具。
  5. 【請求項５】上記筒状部材の外周面に、上記手動ネジの
    先端を係合させるための溝が形成されている請求項４記
    載の先端膨縮型内視鏡用処置具。
  6. 【請求項６】上記溝が上記シースの軸線方向に位置をず
    らせて複数形成されている請求項５記載の先端膨縮型内
    視鏡用処置具。
  7. 【請求項７】上記先端膨縮部が、一本又は複数の弾性ワ
    イヤを曲げてループ状に形成されている請求項１ないし
    ６のいずれかの項に記載の先端膨縮型内視鏡用処置具。
  8. 【請求項８】上記先端膨縮部が、複数の弾性ワイヤの先
    端を爪状に曲げて形成されている請求項１ないし６のい
    ずれかの項に記載の先端膨縮型内視鏡用処置具。
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