JP4198005B2 - 内視鏡視野確保装置 - Google Patents
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、内視鏡の対物レンズの視野を確保する内視鏡視野確保装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、医療分野において、内視鏡の細長い挿入部を体腔内に挿入し、体腔内を観察することが行われている。また、内視鏡観察下、高周波／超音波処置具等の様々な処置具により体腔内の患部等を処置することが行われている。
【０００３】
内視鏡の先端部には、術野の観察を行うための対物レンズが設けられており、この対物レンズの先端面は外部に露出している。従って、内視鏡が腹腔鏡下手術等に使用される場合、血液、粘液、高周波／超音波処置具による生体組織のミスト等といった様々な汚物が対物レンズに付着する。対物レンズに汚物が付着すると対物レンズの視野が妨げられ、術野の視覚情報が得にくくなる。この結果、適切な観察、処置を行うことができなくなる。従って、対物レンズに付着した汚物を除去する必要がある。
【０００４】
対物レンズに付着した汚物を除去するための内視鏡視野確保装置が、特許文献１に開示されている。特許文献１の内視鏡視野確保装置は、内視鏡の挿入部に装着される管状部材を有する。管状部材の先端部には、ブレード部としての弾性を有する帯状の拭き取り部材が配設されている。この拭き取り部材は、管状部材の先端部の開口を横切って延びている。
【０００５】
内視鏡による観察を行う際には、内視鏡を管状部材に対して先端側に移動させ、内視鏡の先端部を内視鏡視野確保装置の先端部から突出させる。対物レンズに汚物が付着した場合には、内視鏡を管状部材に対して基端側へと移動させる。この際、拭き取り部材は、自身の弾性の作用により、対物レンズに当接された状態で対物レンズに沿って移動され、対物レンズの拭き取りを行う。係る操作により、対物レンズに付着した汚物が除去され、内視鏡の視野が確保される。
【０００６】
【特許文献１】
特開２００２−２２４０１４号公報
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
特許文献１の内視鏡視野確保装置は、拭き取り部材を対物レンズに直接当接させて汚物を掻き取る構成となっている。しかし、内視鏡の先端面は、凹凸を有する複雑な外形となっており、拭き取り部材を対物レンズに完全に当接させることが難しい。このため、拭き取り操作において拭き残りが生じ、内視鏡の対物レンズの視野を充分に確保することが困難である。
【０００８】
また、拭き取り操作において充分な効果を得るために、拭き取り部材は、圧縮、曲げ、引っ張り力といった様々な力を作用され複雑に変形する。このため、拭き取りが度重なると、拭き取り部材に弾性変形が癖となって残る可能性がある。この場合、拭き取り部材は所定の弾性力を発揮することができず、拭き取り操作において拭きムラが発生する可能性がある。このため、内視鏡の対物レンズの視野を充分に確保することが困難となる。
【０００９】
本発明は、上記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、内視鏡の対物レンズの視野を充分に確保することができる内視鏡視野確保装置を提供することである。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
請求項１の発明は、内視鏡の挿入部に装着される管状部材の先端部に前記内視鏡の先端面の前方に配置されるほぼ半球状の透明なドーム部材が設けられている装着ユニットと、前記ドーム部材を横切る状態で配置可能な弾性を有する帯状のブレード部とこのブレード部を前記ドーム部材の外表面に当接させた状態で外表面に沿って移動させて外表面を拭き取らせる操作手段とを有する拭き取りユニットとを、具備し、前記操作手段は、前記管状部材に外装され前記管状部材に対して軸方向に移動可能な外装管であり、前記ブレード部は、前記外装管の先端部に設けられ前記外装管の先端部の開口を横切って延びている、ことを特徴とする内視鏡視野確保装置である。
【００１１】
そして、本請求項１の発明では、内視鏡の挿入部に装着される管状部材の先端部に、内視鏡の先端面の前方に配置されるほぼ半球状の透明なドーム部材を設け、ドーム部材を横切る状態で配置可能な弾性を有する帯状のブレード部を、操作手段によってドーム部材の外表面に当接させた状態で外表面に沿って移動させて外表面を拭き取らせるようにしたものであり、特に、管状部材と外装管とを軸方向に相対的に移動させることにより、外装管の先端部の開口を横切って延びているブレード部をドーム部材の外表面に当接させて外表面に沿って移動させて外表面を拭き取らせるようにしたものである。
【００１２】
請求項２の発明は、内視鏡の挿入部に装着される管状部材の先端部に前記内視鏡の先端面の前方に配置されるほぼ半球状の透明なドーム部材が設けられている装着ユニットと、前記ドーム部材を横切る状態で配置可能な弾性を有する帯状のブレード部とこのブレード部を前記ドーム部材の外表面に当接させた状態で外表面に沿って移動させて外表面を拭き取らせる操作手段とを有する拭き取りユニットとを、具備し、前記操作手段は、先端部が前記ブレード部に固定され基端部が前記管状部材の基端側に延びている牽引可能な牽引部材であることを特徴とする内視鏡視野確保装置である。
【００１３】
そして、本請求項２の発明では、内視鏡の挿入部に装着される管状部材の先端部に、内視鏡の先端面の前方に配置されるほぼ半球状の透明なドーム部材を設け、ドーム部材を横切る状態で配置可能な弾性を有する帯状のブレード部を、操作手段によってドーム部材の外表面に当接させた状態で外表面に沿って移動させて外表面を拭き取らせるようにしたものであり、特に、先端部がブレード部に固定され基端部が管状部材の基端側に延びている牽引可能な牽引部材を牽引することにより、ブレード部をドーム部材の外表面に当接させて外表面に沿って移動させて外表面を拭き取らせるようにしたものである。
【００１４】
請求項３の発明は、前記操作手段は、前記管状部材の基端部に設けられ前記ブレード部と連動される駆動部材を有し、前記管状部材に対する前記駆動部材の移動位置から前記ドーム部材に対する前記ブレード部の移動位置が認知可能であることを特徴とする請求項１又は２に記載の内視鏡視野確保装置である。
【００１５】
そして、本請求項３の発明では、管状部材の基端部に、ブレード部と連動されている駆動部材を設け、管状部材に対する駆動部材の移動位置からドーム部材に対するブレード部の移動位置を認知可能にしたものである。
【００１８】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の第１実施形態を図１乃至３を参照して説明する。
【００１９】
図１（Ａ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置２を硬性鏡である内視鏡３０に装着した状態で示す。
【００２０】
この内視鏡視野確保装置２は、内視鏡３０の挿入部３２に装着される管状部材４を有する。この管状部材４の基端部には、内視鏡の基端部３４に装着される装着部６が配設されている。図１（Ｂ）に示されるように、装着部６には、軸方向に沿って切り欠き部８が延設されている。切り欠き部８の幅は、内視鏡３０の基端部３４から径方向に突出しているライトガイドポスト３６の幅よりも小さい。切り欠き部８の末端部には、ライトガイドポスト３６の外形とほぼ等しい形状を有する拡大部１０が形成されている。装着部６の切り欠き部８の周辺は、ライトガイドポスト３６が切り欠き部８の基端部から拡大部１０まで移動可能な程度の可撓性を有する。
【００２１】
再び図１（Ａ）を参照すると、管状部材４の先端部には、ドーム部材１２が配設されている。このドーム部材１２は、ほぼ半球状であり、前方に突出し、ほぼ均一の肉厚を有する。また、ドーム部材１２は、管状部材４の内部の内視鏡３０の対物レンズによって外部が観察可能な程度に透明であり、例えば、ガラス、アクリルからなる。
【００２２】
ドーム部材１２の基端部と管状部材４の先端部とは、ほぼ滑らかな外形をなすように連結されている。本実施形態では、ドーム部材１２の基端側環状面と管状部材４の先端側環状面とが接着固定されている。
【００２３】
あるいは、ドーム部材１２と管状部材４とに互いに重複する肉部を設けて、接着固定又は溶着しても良い。例えば、ドーム部材１２の基端部に管状の肉部を連接し、管状部材４の先端部に細径部を形成し、ドーム部材１２の肉部を管状部材４の細径部に外装して接着固定又は溶着する。
【００２４】
管状部材４には、外装管１４が外装されている。この外装管１４は、管状部材４に対して軸方向に移動自在かつ軸回り方向に回転自在である。
【００２５】
外装管１４の基端部には、操作者に把持される把持部１６が配設されている。この把持部１６はフランジ形状であり、外装管１４の外径よりも太径となっている。
【００２６】
外装管１４の先端部には、ドーム部材１２を拭き取るための拭き取り部材１８が配設されている。ここで、拭き取り部材１８は、弾性を有し、例えばゴムからなる。図１（Ｃ）に示されるように、拭き取り部材１８の基端側には、管部２０が設けられている。この管部２０は、外装管１４の先端部に外装され固定されている。
【００２７】
拭き取り部材１８の先端側には、帯状のブレード部２２が設けられている。このブレード部２２は、外装管１４の先端部の開口２６を横切ってベルト状に延びている。ブレード部２２の中央線は、前方から見て外装管１４の直径方向に延びている。ブレード部２２は、外装管１４の先端面と管状部材４の先端面とをアラインメントした場合に、ドーム部材１２の外表面により僅かに押圧されて、その弾性によりドーム部材１２の外表面にぴったりと当接する形状となっている。
【００２８】
ブレード部２２の両端は、管部２０の先端部の直径方向に対向した位置に夫々接続されている。ブレード部２２の両端部には、後述する視野確保操作時にブレード部２２の回動を円滑にする凹部２４ａ，２４ｂが配設されている。凹部２４ａ，２４ｂは、ブレード部２２の端部の両側方に配設され、ブレード部２２の中央線に対して互いに対称である。
【００２９】
図２（Ａ）に示されるように、ブレード部２２の内周面には、エッジ２８が突設されている。このエッジ２８は、ブレード部２２の中央線に沿って、ブレード部２２の全長に渡って延設されている。
【００３０】
なお、本実施形態では、管状部材４とドーム部材１２とが、内視鏡３０に装着される装着ユニットを構成している。また、外装管１４と拭き取り部材１８とが、ドーム部材１２を拭き取るための拭き取りユニットを構成している。
【００３１】
次に、上記構成の本実施形態の内視鏡視野確保装置２の作用について説明する。まず、内視鏡視野確保装置２を内視鏡３０に装着する。この際、内視鏡３０のライトガイドポスト３６は、切り欠き部８の基端部に嵌入され、切り欠き部８内で軸方向に移動される。そして、ライトガイドポスト３６は、拡大部１０に達して係脱自在に保持される。また、ドーム部材１２は、内視鏡の先端面の前方に配置される。
【００３２】
内視鏡３０による観察を行う際には、内視鏡３０即ち管状部材４を外装管１４に対して先端側へと移動させ、図３（Ａ）に示されるように、外装管１４の先端部の開口２６からドーム部材１２並びに管状部材４の先端部を突出させる。この状態では、ブレード部２２は、管状部材４の先端部の外周面に配置されている。即ち、ブレード部２２は、ドーム部材１２を横切っておらず、内視鏡３０の対物レンズの視野を妨げない。
【００３３】
ドーム部材１２の外表面に汚物が付着した場合には、以下に述べる視野確保操作を行う。ブレード部２２は、その弾性力により自然な状態に復帰しようとする傾向にある。従って、図３（Ａ）に示される観察状態から、内視鏡３０即ち管状部材４を外装管１４に対して基端側へと徐々に移動させていくと、ブレード部２２は、図３（Ｂ）の矢印Ａに示されるように、ドーム部材１２の外表面に当接された状態で外表面に沿って移動する。この際、ブレード部２２のエッジ２８は、ドーム部材１２の外表面に付着した汚物を掻き取る。最終的に、ブレード部２２は、図３（Ｃ）に示される自然な状態に復帰する。このようにして、ドーム部材１２の外表面のほぼ半分が拭き取られる。
【００３４】
ここで、外装管１４の把持部１６を把持して、外装管１４を管状部材４に対して軸回り方向にほぼ１８０°回転させる。
【００３５】
そして、内視鏡３０即ち管状部材４を外装管１４に対して先端側へと移動させる。すると、ブレード部２２は、ドーム部材１２の押圧力によってドーム部材１２の外表面に沿って滑り、ドーム部材１２の基端部に配置される。ブレード部２２は、管状部材４の中心軸に対して、当初に配置されていた位置と逆の位置に配置される。この後、ドーム部材１２の外表面の残りの半分に対して上記した拭き取り操作を行って視野を確保する。
【００３６】
万一、ドーム部材１２の外表面の汚物が充分に除去されない場合には、上記した拭き取り操作を繰り返す。
【００３７】
なお、外装管１４を管状部材４即ち内視鏡３０に対して軸方向に移動してもよい。また、外装管１４の管状部材４に対する回転操作の回転角は、１８０°に限らず、汚物の除去に有効なようにどのような回転角を選択してもよい。
【００３８】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。即ち、本実施形態では、管状部材４に、外装管１４が管状部材４の軸方向に移動自在に外装されている。この外装管１４の先端部の開口２６を横切って、帯状のブレード部２２がベルト状に延びている。このブレード部２２は、ドーム部材１２の外表面により僅かに押圧されて、その弾性によりドーム部材１２の外表面にぴったりと当接する形状となっている。
【００３９】
従って、内視鏡３０即ち管状部材４を外装管１４に対して軸方向に移動させて、ブレード部２２によってドーム部材１２の外表面に付着した汚物を拭き取る場合には、ドーム部材１２の外表面にはほとんど拭き残り部分が生じない。また、拭き取り操作では、ブレード部２２に作用するのはほぼ引っ張り力のみであり、ブレード部２２は通常操作では複雑に変形することはない。このため、内視鏡視野確保装置２を繰り返し使用した場合であっても、ブレード部２２に弾性変形が癖となって残ることが防止される。従って、拭き取り操作においてドーム部材１２の外表面に拭きムラが生じることが防止される。
【００４０】
図２（Ｂ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置２のブレード部２２の第１の変形例を示す。このブレード部３８の内周面には、２つのエッジ４０ａ，４０ｂが、突設されている。これらエッジ４０ａ，４０ｂは、ブレード部３８の中央線と側面との中間位置に、ブレード部３８の全長に渡って延設されている。
【００４１】
図２（Ｃ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置２のブレード部２２の第２の変形例を示す。この第２の変形例のブレード部４２の内部には、補強部材４４が埋設されている。この補強部材４４は、板状の部材であり、ブレード部４２の外周面に平行にブレード部４２の全長に渡って延びている。補強部材４４は、ばね性を有し、ブレード部４２の剛性を増大している。補強部材４４は、例えば金属板である。
【００４２】
図４は、本発明の第２実施形態を示す。本実施形態の内視鏡視野確保装置は、第１実施形態の内視鏡視野確保装置２とブレード部の構成のみ異なる。
【００４３】
図４（Ａ）に示されるように、本実施形態の内視鏡視野確保装置のブレード部４６のエッジ４８は、ブレード部４６の中央線から距離ｄだけオフセットされた位置に配設されている。ブレード部４６がほぼ自然な状態でドーム部材１２に当接されているとき、ブレード部４６のエッジ４８は、ドーム部材１２の中心線（ほぼ自然な状態にあるブレード部４６の中央線と前方から見て重なるドーム部材１２の外表面上の線）からほぼｄだけ離間して配置される。
【００４４】
ブレード部４６内には、補強部材５０が埋設されている。この補強部材５０は、ブレード部４６の中心線に対してエッジ４８に対向した側に配置されている。この点を除き、補強部材５０は、第１実施形態の第２の変形例の補強部材４４と同様な構成を有する。従って、ブレード部４６の剛性は、エッジ４８側よりも補強部材５０側のほうが大きくなっている。
【００４５】
本実施形態の内視鏡視野確保装置の作用は、基本的には第１実施形態の内視鏡視野確保装置２と同様である。内視鏡３０による観察を行う際には、内視鏡３０即ち管状部材４を外装管１４に対して先端側へと移動させて、ブレード部４６を管状部材４の先端部の外周面に配置する。この際、ブレード部４６は、ドーム部材１２の外表面上で、エッジ４８側から補強部材５０側へと向かう方向に移動される。
【００４６】
ブレード部４６による拭き取り操作の際、ブレード部４６は、補強部材５０側からエッジ４８側へと向かう方向に移動される。従って、ブレード部４６のエッジ４８は、ドーム部材１２の中心線を越えて移動され、ドーム部材１２の外表面の半分以上を掻き取る。
【００４７】
そこで、上記構成のものにあっては第１実施形態の効果に加えて次の効果を奏する。即ち、本実施形態では、ブレード部４６のエッジ４８は、ブレード部４６の中心線から距離ｄだけオフセットされた位置に配設されている。また、ブレード部４６内には、ブレード部４６の中心線に対してエッジ４８に対向した側に補強部材５０が埋設され、ブレード部４６の一側方の剛性を増大している。このため、拭き取り操作において、ブレード部４６のエッジ４８は、補強部材５０側からエッジ４８側に向かってドーム部材１２の中心線を越えて移動され、ドーム部材１２の外表面の半分以上を掻き取る。従って、ドーム部材１２の中心線の付近に拭き残りが生ずることが防止される。
【００４８】
図４（Ｂ）に本発明の第２実施形態のブレード部４６の変形例を示す。このブレード部５２には、補強部材５０は埋設されていない。代わって、ブレード部５２には、ブレード部５２の中心線に対してエッジ４８に対向した側に、肉厚部５４が配設されている。この肉厚部５４は、ブレード部５２の全長に渡って延設されている。ブレード部５２の剛性は、エッジ４８側よりも肉厚部５４側で大きくなっている。
【００４９】
図５及び図６は、本発明の第３実施形態を示す。図５（Ａ）は、本発明の第３実施形態の内視鏡視野確保装置５８を内視鏡３０に装着した状態で示す。この内視鏡視野確保装置５８は、内視鏡３０の挿入部３２に装着される管状部材６０を有する。この管状部材６０の先端部には、第１実施形態と同様に、ドーム部材１２が配設されている。一方、管状部材６０の基端部には、操作者に把持される把持部６２が設けられている。この把持部６２は、管状部材６０よりも太径のフランジ形状の部分である。
【００５０】
管状部材６０とドーム部材１２との接続部分には、ドーム部材１２を拭き取るための拭き取り部材６４が配設されている。拭き取り部材６４は、弾性を有し、例えばゴムからなる。拭き取り部材６４の基端側には、管部６６が設けられている。この管部６６は、管状部材６０の先端部に外装され固定されている。
【００５１】
拭き取り部材６４の先端側には、帯状のブレード部６８が設けられている。このブレード部６８の両端部は、管部６６の先端部の直径方向に対向した位置に接続されている。ブレード部６８は、ドーム部材１２の基端部の外表面に沿って、管状部材６０の周方向にほぼ半周に渡って延びている。また、ブレード部６８は、その弾性によりドーム部材１２の外表面にぴったりと当接している。ブレード部６８の基端側端面は、管部６６の先端面に隣接している。
【００５２】
ブレード部６８の内周面には、第１実施形態と同様なエッジが配設されている。
【００５３】
ブレード部６８の外周面の長手方向の中央部には、線状部材７０の先端が固定されている。線状部材７０は、ドーム部材１２を横切り、管状部材６０の外周面に沿って基端側へと延びている。
【００５４】
図５（Ｂ）に示されるように、管部６６の後方で、ガイド部７２が管状部材６０の外周面に配設されている。このガイド部７２は、管状部材６０の中心軸に対して、自然な状態にあるブレード部６８の長手方向の中央部に対向した位置に配設されている。線状部材７０は、ガイド部７２に挿通されている。
【００５５】
再び図５（Ａ）を参照すると、把持部６２には、管状部材６０の軸方向に沿ってガイド孔７４が延設されている。このガイド孔７４は、管状部材６０の軸方向に対してガイド部７２とアラインメントされている。線状部材７０は、ガイド孔７４に挿通されている。
【００５６】
線状部材７０の基端部には、操作リング７８が配設されている。線状部材７０は、操作リング７８によって牽引自在に配置されている。
【００５７】
なお、本実施形態では、管状部材６０とドーム部材１２とが、内視鏡３０に装着される装着ユニットを構成している。また、線状部材７０と操作リング７８とが、牽引部材を構成し、この牽引部材と拭き取り部材６４とが、ドーム部材１２を拭き取るための拭き取りユニットを構成している。
【００５８】
次に、上記構成の本実施形態の内視鏡視野確保装置５８の作用について説明する。まず、内視鏡視野確保装置５８を内視鏡３０の挿入部３２に装着する。そして、内視鏡３０を体腔内に挿入し、観察を行う。この際、ブレード部６８は、図６（Ａ）に示されるように、自然な状態にあり、ドーム部材１２の外表面の一方の基端部に配置され内視鏡３０の対物レンズの視野を妨げない。
【００５９】
ドーム部材１２の外表面に汚物が付着した場合には、視野確保操作を行う。即ち、操作リング７８を基端側に引っ張り、線状部材７０を基端側に牽引する。ブレード部２２は、線状部材７０によって、図６（Ｂ）の矢印Ｂに示されるように、ドーム部材１２の外表面に当接された状態で外表面に沿って線状部材７０の牽引方向に移動される。ブレード部６８は、図６（Ｃ）に示されるように、管状部材６０の中心軸に対して、自然な状態とは対称な位置まで移動され、管部６６の先端面に当接されて停止する。この際、ブレード部６８のエッジは、ドーム部材１２の外表面に付着した汚物を掻き取る。このようにして、ドーム部材１２の外表面の全体が拭き取られる。
【００６０】
この後、線状部材７０の牽引を解除すると、ブレード部６８は、ドーム部材１２の外表面上を拭き取り作動時とは逆方向に滑り、自然な状態に復帰する。万一、ドーム部材１２の汚れが充分に除去されていない場合には、上記した拭き取り操作を繰り返す。
【００６１】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。即ち、本実施形態では、管状部材６０の先端部に、ドーム部材１２が配設されており、弾性を有する帯状のブレード部６８が、ドーム部材１２の基端部の外表面にぴったりと当接し、管状部材６０の周方向にほぼ半周に渡って延びている。このブレード部６８の外周面の長手方向の中央部に、線状部材７０の先端が固定され、線状部材７０の先端側は、ドーム部材１２の外表面を横切って延び、線状部材７０の基端側は、管状部材６０の基端側へと延びている。また、線状部材７０は、牽引可能に配置されている。従って、線状部材７０を牽引することによりブレード部６８によってドーム部材１２の外表面を拭き取る場合には、第１実施形態と同様な効果を奏する。
【００６２】
また、管状部材６０に、ガイド部７２が、管状部材６０の中心軸に対して、自然な状態のブレード部６８の長手方向の中央部に対向した位置に配設されている。このガイド部７２に、線状部材７０が挿通されている。このため、線状部材７０を牽引することにより、ブレード部６８によってドーム部材１２の外表面の全体を一度に拭き取ることができる。従って、視野確保操作を効率的に行うことが可能となっている。
【００６３】
また、内視鏡３０の挿入部３２に装着される内視鏡視野確保装置５８の部分は、管状部材６０と線状部材７０とによって形成されており細径である。このため、内視鏡３０をトロッカーを介して体腔内に挿入する際には、細径のトロッカーを使用することが可能であり、患者に対してより低侵襲になる。従って、患者の負担が減少される。
【００６４】
図７は、本発明の第４実施形態の内視鏡視野確保装置８０の全体の概略構成を示す。内視鏡視野確保装置８０は、内視鏡３０の挿入部３２（図１参照）に装着される管状部材８２を有する。管状部材８２の先端部には、第１実施形態と同様なドーム部材１２が配設されている。
【００６５】
管状部材８２の先端部に、弾性を有する拭き取り部材８４が配設されている。拭き取り部材８４は、帯状であり、両端の接続部８６と内側のブレード部８８とからなる。
【００６６】
ブレード部８８は、ドーム部材１２の基端部の外表面に沿って、管状部材６０の周方向にほぼ半周に渡って延びている。ブレード部８８は、その弾性によりドーム部材１２の外表面にぴったりと当接している。ブレード部８８の基端側端面は、管状部材８２の先端面に沿って配置されている。また、第１実施形態と同様に、ブレード部８８の内周面にはエッジが配設されている。
【００６７】
管状部材８２の先端部に、枢着部９０が管状部材８２の軸方向に突設されている。枢着部９０は、管状部材８２の直径方向に対向した位置に夫々配設されている。各枢着部９０の外表面には、第１のプーリ９２が枢着されている。拭き取り部材８４の両接続部８６は、対応する第１のプーリ９２に固定されている。
【００６８】
管状部材８２の基端部に、第２のプーリ９６が枢支されている。この第２のプーリ９６は、管状部材８２の軸方向に対して一方の第１のプーリ９２とアラインメントされている。
【００６９】
管状部材８２の基端部に、レバー（駆動部材）９４が配設されている。このレバー９４の基端部９５は、第２のプーリ９６に固定されている。レバー９４は、拭き取り部材８４が第１のプーリ９２から突出する方向と同じ方向に第２のプーリ９６から突出し、管状部材８２の接線方向に延びている。
【００７０】
第１のプーリ９２と第２のプーリ９６とには、線状部材９８が巻き付けられている。この線状部材９８は、第２のプーリ９６によって駆動されて、第１のプーリ９２を駆動する構成となっている。また、第１のプーリ９２と第２のプーリ９６とは、同様な形状であり、線状部材９８によって互いに連動されてほぼ同じ角度だけ回転する構成となっている。
【００７１】
なお、本実施形態では、管状部材８２とドーム部材１２とが、内視鏡３０に装着される装着ユニットを構成している。また、第１のプーリ９２と線状部材９８と第２のプーリ９６とレバー９４とは、操作手段を構成し、この操作手段と拭き取り部材８４とが、ドーム部材１２を拭き取るための拭き取りユニットを構成している。
【００７２】
次に、上記構成の本実施形態の内視鏡視野確保装置８０の作用について説明する。まず、内視鏡視野確保装置８０を内視鏡３０の挿入部３２に装着する。そして、内視鏡３０を体腔内に挿入して観察を行う。この際、ブレード部８８は、ドーム部材１２の外表面の一方の基端部に配置されており、内視鏡３０の対物レンズの視野を妨げない。
【００７３】
ドーム部材１２の外表面に汚物が付着した場合には視野確保操作を行う。即ち、レバー９４を前方に向かって回動する。すると、第２のプーリ９６が回転され、第２のプーリ９６は線状部材９８を駆動する。駆動された線状部材９８は第１のプーリ９２を駆動し、駆動された第１のプーリ９２は、拭き取り部材８４を回動させる。この際、レバー９４の回動角と拭き取り部材８４の回動角とは、互いにほぼ等しくなっている。
【００７４】
レバー９４を回動していくと、ブレード部８８は、ドーム部材１２の外表面に当接された状態で外表面に沿って移動される。この際、ブレード部８８のエッジは、ドーム部材１２の外表面に付着した汚物を掻き取る。レバー９４がほぼ１８０°回動されると、ブレード部８８は管状部材６０の中心軸に対して初期状態とは対称な位置まで移動される。このようにして、ドーム部材１２の外表面の全体が拭き取られる。
【００７５】
万一、ドーム部材１２の汚れが充分に除去されていない場合には、レバー９４を逆方向に回動して、上記した拭き取り操作と同様な拭き取り操作を行う。さらに必要ならば、上記した拭き取り操作を繰り返す。
【００７６】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。即ち、本実施形態では、管状部材８２の先端部にドーム部材１２が配設されており、弾性を有する帯状のブレード部８８が、ドーム部材１２の基端部の外表面にぴったりと当接し、管状部材６０の周方向にほぼ半周に渡って延びている。このブレード部８８の両端の接続部８６は、管状部材８２の先端部の直径方向に対向した位置に枢着されている第１のプーリ９２に夫々固定されている。従って、第１のプーリ９２を駆動することによりブレード部８８を回動しドーム部材１２を拭き取る場合には、第１実施形態と同様な効果を奏する。
【００７７】
また、管状部材８２の基端部に、第２のプーリ９６が配設されており、第１のプーリ９２と第２のプーリ９６とは、線状部材９８によって互いに連動されてほぼ同じ角度だけ回転する構成となっている。また、第２のプーリ９６に、レバー９４が固定されている。このため、管状部材８２に対するレバー９４の移動位置から、ドーム部材１２に対するブレード部８８の移動位置を認知することが可能となっている。従って、適切な拭き取り操作を行うことが可能となっている。
【００７８】
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
（付記項１） 内視鏡の挿入部に鞘状の内視鏡の視野確保装置を挿着する内視鏡の視野確保装置において、略半球状の透明ドーム部を、内視鏡を挿通させる管状部材の先端に配設し、その透明ドームの表面の曲面を押圧しながら移動する帯状の弾性を有するブレード部と、そのブレード部の移動制御手段を設けたことを特徴とする内視鏡の視野確保装置。
【００７９】
（付記項２） 第一の付記項において、管状部材が内筒部材と外筒部材よりなり、内筒部材先端に該ドーム部材を、基端には内視鏡に対する長手方向の相対的な固定手段を設け、外筒部材の先端には、外筒部材を直径方向に横断する帯状の弾性ブレード部を設けたことを特徴とする内視鏡の視野確保装置。
【００８０】
（付記項３） 第一の付記項において、管状部材の先端にドーム部材が設けられ、ブレード部がドーム部材基端において長手方向を軸に半円筒状に設けられるともに、牽引用線部材が、ブレード部の半円筒の円弧頂点の側面と、管状部材の直径方向反対側側面に設けられたガイド部を挿通しながら、管状部材の基端側に延設されていることを特徴とする内視鏡の視野確保装置。
【００８１】
（付記項４） 第一の請求項において、ブレード部の回転軸中心にプーリーを設け、そのプーリーに巻回された線状部材は管状部材基端側に延設され、基端側制御手段に接続されていることを特徴とする内視鏡の視野確保装置。
【００８２】
【発明の効果】
本発明によれば、内視鏡の対物レンズの視野を充分に確保することが可能となっている。
【図面の簡単な説明】
【図１】（Ａ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置を内視鏡に装着した状態で示す説明図、（Ｂ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置の後端部を内視鏡に装着した状態で示す斜視図、（Ｃ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置の先端部を示す斜視図。
【図２】（Ａ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置のドーム部材並びにブレード部を示す断面図、（Ｂ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置のドーム部材並びにブレード部の第１の変形例を示す断面図、（Ｃ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置のドーム部材並びにブレード部の第２の変形例を示す断面図。
【図３】（Ａ）乃至（Ｃ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置の作用を示す説明図。
【図４】（Ａ）は、本発明の第２実施形態の内視鏡視野確保装置のドーム部材並びにブレード部を示す断面図、（Ｂ）は、本発明の第２実施形態の内視鏡視野確保装置のドーム部材並びにブレード部の変形例を示す断面図。
【図５】（Ａ）は、本発明の第３実施形態の内視鏡視野確保装置を内視鏡に装着した状態で示す側面図、（Ｂ）は、本発明の第３実施形態の内視鏡視野確保装置の先端部を示す斜視図。
【図６】（Ａ）乃至（Ｃ）は、本発明の第３実施形態の内視鏡視野確保装置の作用を示す説明図。
【図７】本発明の第４実施形態の内視鏡視野確保装置を示す側面図。
【符号の説明】
２，５８，８０…内視鏡視野確保装置、４，６０，８２…管状部材、１２…ドーム部材、１４（７０，７８）（９２，９４，９６，９８）…操作手段、２２，３８，４２，４６，５２，６８，８８…ブレード部、３０…内視鏡、３２…挿入部。
【発明の属する技術分野】
本発明は、内視鏡の対物レンズの視野を確保する内視鏡視野確保装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、医療分野において、内視鏡の細長い挿入部を体腔内に挿入し、体腔内を観察することが行われている。また、内視鏡観察下、高周波／超音波処置具等の様々な処置具により体腔内の患部等を処置することが行われている。
【０００３】
内視鏡の先端部には、術野の観察を行うための対物レンズが設けられており、この対物レンズの先端面は外部に露出している。従って、内視鏡が腹腔鏡下手術等に使用される場合、血液、粘液、高周波／超音波処置具による生体組織のミスト等といった様々な汚物が対物レンズに付着する。対物レンズに汚物が付着すると対物レンズの視野が妨げられ、術野の視覚情報が得にくくなる。この結果、適切な観察、処置を行うことができなくなる。従って、対物レンズに付着した汚物を除去する必要がある。
【０００４】
対物レンズに付着した汚物を除去するための内視鏡視野確保装置が、特許文献１に開示されている。特許文献１の内視鏡視野確保装置は、内視鏡の挿入部に装着される管状部材を有する。管状部材の先端部には、ブレード部としての弾性を有する帯状の拭き取り部材が配設されている。この拭き取り部材は、管状部材の先端部の開口を横切って延びている。
【０００５】
内視鏡による観察を行う際には、内視鏡を管状部材に対して先端側に移動させ、内視鏡の先端部を内視鏡視野確保装置の先端部から突出させる。対物レンズに汚物が付着した場合には、内視鏡を管状部材に対して基端側へと移動させる。この際、拭き取り部材は、自身の弾性の作用により、対物レンズに当接された状態で対物レンズに沿って移動され、対物レンズの拭き取りを行う。係る操作により、対物レンズに付着した汚物が除去され、内視鏡の視野が確保される。
【０００６】
【特許文献１】
特開２００２−２２４０１４号公報
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
特許文献１の内視鏡視野確保装置は、拭き取り部材を対物レンズに直接当接させて汚物を掻き取る構成となっている。しかし、内視鏡の先端面は、凹凸を有する複雑な外形となっており、拭き取り部材を対物レンズに完全に当接させることが難しい。このため、拭き取り操作において拭き残りが生じ、内視鏡の対物レンズの視野を充分に確保することが困難である。
【０００８】
また、拭き取り操作において充分な効果を得るために、拭き取り部材は、圧縮、曲げ、引っ張り力といった様々な力を作用され複雑に変形する。このため、拭き取りが度重なると、拭き取り部材に弾性変形が癖となって残る可能性がある。この場合、拭き取り部材は所定の弾性力を発揮することができず、拭き取り操作において拭きムラが発生する可能性がある。このため、内視鏡の対物レンズの視野を充分に確保することが困難となる。
【０００９】
本発明は、上記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、内視鏡の対物レンズの視野を充分に確保することができる内視鏡視野確保装置を提供することである。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
請求項１の発明は、内視鏡の挿入部に装着される管状部材の先端部に前記内視鏡の先端面の前方に配置されるほぼ半球状の透明なドーム部材が設けられている装着ユニットと、前記ドーム部材を横切る状態で配置可能な弾性を有する帯状のブレード部とこのブレード部を前記ドーム部材の外表面に当接させた状態で外表面に沿って移動させて外表面を拭き取らせる操作手段とを有する拭き取りユニットとを、具備し、前記操作手段は、前記管状部材に外装され前記管状部材に対して軸方向に移動可能な外装管であり、前記ブレード部は、前記外装管の先端部に設けられ前記外装管の先端部の開口を横切って延びている、ことを特徴とする内視鏡視野確保装置である。
【００１１】
そして、本請求項１の発明では、内視鏡の挿入部に装着される管状部材の先端部に、内視鏡の先端面の前方に配置されるほぼ半球状の透明なドーム部材を設け、ドーム部材を横切る状態で配置可能な弾性を有する帯状のブレード部を、操作手段によってドーム部材の外表面に当接させた状態で外表面に沿って移動させて外表面を拭き取らせるようにしたものであり、特に、管状部材と外装管とを軸方向に相対的に移動させることにより、外装管の先端部の開口を横切って延びているブレード部をドーム部材の外表面に当接させて外表面に沿って移動させて外表面を拭き取らせるようにしたものである。
【００１２】
請求項２の発明は、内視鏡の挿入部に装着される管状部材の先端部に前記内視鏡の先端面の前方に配置されるほぼ半球状の透明なドーム部材が設けられている装着ユニットと、前記ドーム部材を横切る状態で配置可能な弾性を有する帯状のブレード部とこのブレード部を前記ドーム部材の外表面に当接させた状態で外表面に沿って移動させて外表面を拭き取らせる操作手段とを有する拭き取りユニットとを、具備し、前記操作手段は、先端部が前記ブレード部に固定され基端部が前記管状部材の基端側に延びている牽引可能な牽引部材であることを特徴とする内視鏡視野確保装置である。
【００１３】
そして、本請求項２の発明では、内視鏡の挿入部に装着される管状部材の先端部に、内視鏡の先端面の前方に配置されるほぼ半球状の透明なドーム部材を設け、ドーム部材を横切る状態で配置可能な弾性を有する帯状のブレード部を、操作手段によってドーム部材の外表面に当接させた状態で外表面に沿って移動させて外表面を拭き取らせるようにしたものであり、特に、先端部がブレード部に固定され基端部が管状部材の基端側に延びている牽引可能な牽引部材を牽引することにより、ブレード部をドーム部材の外表面に当接させて外表面に沿って移動させて外表面を拭き取らせるようにしたものである。
【００１４】
請求項３の発明は、前記操作手段は、前記管状部材の基端部に設けられ前記ブレード部と連動される駆動部材を有し、前記管状部材に対する前記駆動部材の移動位置から前記ドーム部材に対する前記ブレード部の移動位置が認知可能であることを特徴とする請求項１又は２に記載の内視鏡視野確保装置である。
【００１５】
そして、本請求項３の発明では、管状部材の基端部に、ブレード部と連動されている駆動部材を設け、管状部材に対する駆動部材の移動位置からドーム部材に対するブレード部の移動位置を認知可能にしたものである。
【００１８】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の第１実施形態を図１乃至３を参照して説明する。
【００１９】
図１（Ａ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置２を硬性鏡である内視鏡３０に装着した状態で示す。
【００２０】
この内視鏡視野確保装置２は、内視鏡３０の挿入部３２に装着される管状部材４を有する。この管状部材４の基端部には、内視鏡の基端部３４に装着される装着部６が配設されている。図１（Ｂ）に示されるように、装着部６には、軸方向に沿って切り欠き部８が延設されている。切り欠き部８の幅は、内視鏡３０の基端部３４から径方向に突出しているライトガイドポスト３６の幅よりも小さい。切り欠き部８の末端部には、ライトガイドポスト３６の外形とほぼ等しい形状を有する拡大部１０が形成されている。装着部６の切り欠き部８の周辺は、ライトガイドポスト３６が切り欠き部８の基端部から拡大部１０まで移動可能な程度の可撓性を有する。
【００２１】
再び図１（Ａ）を参照すると、管状部材４の先端部には、ドーム部材１２が配設されている。このドーム部材１２は、ほぼ半球状であり、前方に突出し、ほぼ均一の肉厚を有する。また、ドーム部材１２は、管状部材４の内部の内視鏡３０の対物レンズによって外部が観察可能な程度に透明であり、例えば、ガラス、アクリルからなる。
【００２２】
ドーム部材１２の基端部と管状部材４の先端部とは、ほぼ滑らかな外形をなすように連結されている。本実施形態では、ドーム部材１２の基端側環状面と管状部材４の先端側環状面とが接着固定されている。
【００２３】
あるいは、ドーム部材１２と管状部材４とに互いに重複する肉部を設けて、接着固定又は溶着しても良い。例えば、ドーム部材１２の基端部に管状の肉部を連接し、管状部材４の先端部に細径部を形成し、ドーム部材１２の肉部を管状部材４の細径部に外装して接着固定又は溶着する。
【００２４】
管状部材４には、外装管１４が外装されている。この外装管１４は、管状部材４に対して軸方向に移動自在かつ軸回り方向に回転自在である。
【００２５】
外装管１４の基端部には、操作者に把持される把持部１６が配設されている。この把持部１６はフランジ形状であり、外装管１４の外径よりも太径となっている。
【００２６】
外装管１４の先端部には、ドーム部材１２を拭き取るための拭き取り部材１８が配設されている。ここで、拭き取り部材１８は、弾性を有し、例えばゴムからなる。図１（Ｃ）に示されるように、拭き取り部材１８の基端側には、管部２０が設けられている。この管部２０は、外装管１４の先端部に外装され固定されている。
【００２７】
拭き取り部材１８の先端側には、帯状のブレード部２２が設けられている。このブレード部２２は、外装管１４の先端部の開口２６を横切ってベルト状に延びている。ブレード部２２の中央線は、前方から見て外装管１４の直径方向に延びている。ブレード部２２は、外装管１４の先端面と管状部材４の先端面とをアラインメントした場合に、ドーム部材１２の外表面により僅かに押圧されて、その弾性によりドーム部材１２の外表面にぴったりと当接する形状となっている。
【００２８】
ブレード部２２の両端は、管部２０の先端部の直径方向に対向した位置に夫々接続されている。ブレード部２２の両端部には、後述する視野確保操作時にブレード部２２の回動を円滑にする凹部２４ａ，２４ｂが配設されている。凹部２４ａ，２４ｂは、ブレード部２２の端部の両側方に配設され、ブレード部２２の中央線に対して互いに対称である。
【００２９】
図２（Ａ）に示されるように、ブレード部２２の内周面には、エッジ２８が突設されている。このエッジ２８は、ブレード部２２の中央線に沿って、ブレード部２２の全長に渡って延設されている。
【００３０】
なお、本実施形態では、管状部材４とドーム部材１２とが、内視鏡３０に装着される装着ユニットを構成している。また、外装管１４と拭き取り部材１８とが、ドーム部材１２を拭き取るための拭き取りユニットを構成している。
【００３１】
次に、上記構成の本実施形態の内視鏡視野確保装置２の作用について説明する。まず、内視鏡視野確保装置２を内視鏡３０に装着する。この際、内視鏡３０のライトガイドポスト３６は、切り欠き部８の基端部に嵌入され、切り欠き部８内で軸方向に移動される。そして、ライトガイドポスト３６は、拡大部１０に達して係脱自在に保持される。また、ドーム部材１２は、内視鏡の先端面の前方に配置される。
【００３２】
内視鏡３０による観察を行う際には、内視鏡３０即ち管状部材４を外装管１４に対して先端側へと移動させ、図３（Ａ）に示されるように、外装管１４の先端部の開口２６からドーム部材１２並びに管状部材４の先端部を突出させる。この状態では、ブレード部２２は、管状部材４の先端部の外周面に配置されている。即ち、ブレード部２２は、ドーム部材１２を横切っておらず、内視鏡３０の対物レンズの視野を妨げない。
【００３３】
ドーム部材１２の外表面に汚物が付着した場合には、以下に述べる視野確保操作を行う。ブレード部２２は、その弾性力により自然な状態に復帰しようとする傾向にある。従って、図３（Ａ）に示される観察状態から、内視鏡３０即ち管状部材４を外装管１４に対して基端側へと徐々に移動させていくと、ブレード部２２は、図３（Ｂ）の矢印Ａに示されるように、ドーム部材１２の外表面に当接された状態で外表面に沿って移動する。この際、ブレード部２２のエッジ２８は、ドーム部材１２の外表面に付着した汚物を掻き取る。最終的に、ブレード部２２は、図３（Ｃ）に示される自然な状態に復帰する。このようにして、ドーム部材１２の外表面のほぼ半分が拭き取られる。
【００３４】
ここで、外装管１４の把持部１６を把持して、外装管１４を管状部材４に対して軸回り方向にほぼ１８０°回転させる。
【００３５】
そして、内視鏡３０即ち管状部材４を外装管１４に対して先端側へと移動させる。すると、ブレード部２２は、ドーム部材１２の押圧力によってドーム部材１２の外表面に沿って滑り、ドーム部材１２の基端部に配置される。ブレード部２２は、管状部材４の中心軸に対して、当初に配置されていた位置と逆の位置に配置される。この後、ドーム部材１２の外表面の残りの半分に対して上記した拭き取り操作を行って視野を確保する。
【００３６】
万一、ドーム部材１２の外表面の汚物が充分に除去されない場合には、上記した拭き取り操作を繰り返す。
【００３７】
なお、外装管１４を管状部材４即ち内視鏡３０に対して軸方向に移動してもよい。また、外装管１４の管状部材４に対する回転操作の回転角は、１８０°に限らず、汚物の除去に有効なようにどのような回転角を選択してもよい。
【００３８】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。即ち、本実施形態では、管状部材４に、外装管１４が管状部材４の軸方向に移動自在に外装されている。この外装管１４の先端部の開口２６を横切って、帯状のブレード部２２がベルト状に延びている。このブレード部２２は、ドーム部材１２の外表面により僅かに押圧されて、その弾性によりドーム部材１２の外表面にぴったりと当接する形状となっている。
【００３９】
従って、内視鏡３０即ち管状部材４を外装管１４に対して軸方向に移動させて、ブレード部２２によってドーム部材１２の外表面に付着した汚物を拭き取る場合には、ドーム部材１２の外表面にはほとんど拭き残り部分が生じない。また、拭き取り操作では、ブレード部２２に作用するのはほぼ引っ張り力のみであり、ブレード部２２は通常操作では複雑に変形することはない。このため、内視鏡視野確保装置２を繰り返し使用した場合であっても、ブレード部２２に弾性変形が癖となって残ることが防止される。従って、拭き取り操作においてドーム部材１２の外表面に拭きムラが生じることが防止される。
【００４０】
図２（Ｂ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置２のブレード部２２の第１の変形例を示す。このブレード部３８の内周面には、２つのエッジ４０ａ，４０ｂが、突設されている。これらエッジ４０ａ，４０ｂは、ブレード部３８の中央線と側面との中間位置に、ブレード部３８の全長に渡って延設されている。
【００４１】
図２（Ｃ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置２のブレード部２２の第２の変形例を示す。この第２の変形例のブレード部４２の内部には、補強部材４４が埋設されている。この補強部材４４は、板状の部材であり、ブレード部４２の外周面に平行にブレード部４２の全長に渡って延びている。補強部材４４は、ばね性を有し、ブレード部４２の剛性を増大している。補強部材４４は、例えば金属板である。
【００４２】
図４は、本発明の第２実施形態を示す。本実施形態の内視鏡視野確保装置は、第１実施形態の内視鏡視野確保装置２とブレード部の構成のみ異なる。
【００４３】
図４（Ａ）に示されるように、本実施形態の内視鏡視野確保装置のブレード部４６のエッジ４８は、ブレード部４６の中央線から距離ｄだけオフセットされた位置に配設されている。ブレード部４６がほぼ自然な状態でドーム部材１２に当接されているとき、ブレード部４６のエッジ４８は、ドーム部材１２の中心線（ほぼ自然な状態にあるブレード部４６の中央線と前方から見て重なるドーム部材１２の外表面上の線）からほぼｄだけ離間して配置される。
【００４４】
ブレード部４６内には、補強部材５０が埋設されている。この補強部材５０は、ブレード部４６の中心線に対してエッジ４８に対向した側に配置されている。この点を除き、補強部材５０は、第１実施形態の第２の変形例の補強部材４４と同様な構成を有する。従って、ブレード部４６の剛性は、エッジ４８側よりも補強部材５０側のほうが大きくなっている。
【００４５】
本実施形態の内視鏡視野確保装置の作用は、基本的には第１実施形態の内視鏡視野確保装置２と同様である。内視鏡３０による観察を行う際には、内視鏡３０即ち管状部材４を外装管１４に対して先端側へと移動させて、ブレード部４６を管状部材４の先端部の外周面に配置する。この際、ブレード部４６は、ドーム部材１２の外表面上で、エッジ４８側から補強部材５０側へと向かう方向に移動される。
【００４６】
ブレード部４６による拭き取り操作の際、ブレード部４６は、補強部材５０側からエッジ４８側へと向かう方向に移動される。従って、ブレード部４６のエッジ４８は、ドーム部材１２の中心線を越えて移動され、ドーム部材１２の外表面の半分以上を掻き取る。
【００４７】
そこで、上記構成のものにあっては第１実施形態の効果に加えて次の効果を奏する。即ち、本実施形態では、ブレード部４６のエッジ４８は、ブレード部４６の中心線から距離ｄだけオフセットされた位置に配設されている。また、ブレード部４６内には、ブレード部４６の中心線に対してエッジ４８に対向した側に補強部材５０が埋設され、ブレード部４６の一側方の剛性を増大している。このため、拭き取り操作において、ブレード部４６のエッジ４８は、補強部材５０側からエッジ４８側に向かってドーム部材１２の中心線を越えて移動され、ドーム部材１２の外表面の半分以上を掻き取る。従って、ドーム部材１２の中心線の付近に拭き残りが生ずることが防止される。
【００４８】
図４（Ｂ）に本発明の第２実施形態のブレード部４６の変形例を示す。このブレード部５２には、補強部材５０は埋設されていない。代わって、ブレード部５２には、ブレード部５２の中心線に対してエッジ４８に対向した側に、肉厚部５４が配設されている。この肉厚部５４は、ブレード部５２の全長に渡って延設されている。ブレード部５２の剛性は、エッジ４８側よりも肉厚部５４側で大きくなっている。
【００４９】
図５及び図６は、本発明の第３実施形態を示す。図５（Ａ）は、本発明の第３実施形態の内視鏡視野確保装置５８を内視鏡３０に装着した状態で示す。この内視鏡視野確保装置５８は、内視鏡３０の挿入部３２に装着される管状部材６０を有する。この管状部材６０の先端部には、第１実施形態と同様に、ドーム部材１２が配設されている。一方、管状部材６０の基端部には、操作者に把持される把持部６２が設けられている。この把持部６２は、管状部材６０よりも太径のフランジ形状の部分である。
【００５０】
管状部材６０とドーム部材１２との接続部分には、ドーム部材１２を拭き取るための拭き取り部材６４が配設されている。拭き取り部材６４は、弾性を有し、例えばゴムからなる。拭き取り部材６４の基端側には、管部６６が設けられている。この管部６６は、管状部材６０の先端部に外装され固定されている。
【００５１】
拭き取り部材６４の先端側には、帯状のブレード部６８が設けられている。このブレード部６８の両端部は、管部６６の先端部の直径方向に対向した位置に接続されている。ブレード部６８は、ドーム部材１２の基端部の外表面に沿って、管状部材６０の周方向にほぼ半周に渡って延びている。また、ブレード部６８は、その弾性によりドーム部材１２の外表面にぴったりと当接している。ブレード部６８の基端側端面は、管部６６の先端面に隣接している。
【００５２】
ブレード部６８の内周面には、第１実施形態と同様なエッジが配設されている。
【００５３】
ブレード部６８の外周面の長手方向の中央部には、線状部材７０の先端が固定されている。線状部材７０は、ドーム部材１２を横切り、管状部材６０の外周面に沿って基端側へと延びている。
【００５４】
図５（Ｂ）に示されるように、管部６６の後方で、ガイド部７２が管状部材６０の外周面に配設されている。このガイド部７２は、管状部材６０の中心軸に対して、自然な状態にあるブレード部６８の長手方向の中央部に対向した位置に配設されている。線状部材７０は、ガイド部７２に挿通されている。
【００５５】
再び図５（Ａ）を参照すると、把持部６２には、管状部材６０の軸方向に沿ってガイド孔７４が延設されている。このガイド孔７４は、管状部材６０の軸方向に対してガイド部７２とアラインメントされている。線状部材７０は、ガイド孔７４に挿通されている。
【００５６】
線状部材７０の基端部には、操作リング７８が配設されている。線状部材７０は、操作リング７８によって牽引自在に配置されている。
【００５７】
なお、本実施形態では、管状部材６０とドーム部材１２とが、内視鏡３０に装着される装着ユニットを構成している。また、線状部材７０と操作リング７８とが、牽引部材を構成し、この牽引部材と拭き取り部材６４とが、ドーム部材１２を拭き取るための拭き取りユニットを構成している。
【００５８】
次に、上記構成の本実施形態の内視鏡視野確保装置５８の作用について説明する。まず、内視鏡視野確保装置５８を内視鏡３０の挿入部３２に装着する。そして、内視鏡３０を体腔内に挿入し、観察を行う。この際、ブレード部６８は、図６（Ａ）に示されるように、自然な状態にあり、ドーム部材１２の外表面の一方の基端部に配置され内視鏡３０の対物レンズの視野を妨げない。
【００５９】
ドーム部材１２の外表面に汚物が付着した場合には、視野確保操作を行う。即ち、操作リング７８を基端側に引っ張り、線状部材７０を基端側に牽引する。ブレード部２２は、線状部材７０によって、図６（Ｂ）の矢印Ｂに示されるように、ドーム部材１２の外表面に当接された状態で外表面に沿って線状部材７０の牽引方向に移動される。ブレード部６８は、図６（Ｃ）に示されるように、管状部材６０の中心軸に対して、自然な状態とは対称な位置まで移動され、管部６６の先端面に当接されて停止する。この際、ブレード部６８のエッジは、ドーム部材１２の外表面に付着した汚物を掻き取る。このようにして、ドーム部材１２の外表面の全体が拭き取られる。
【００６０】
この後、線状部材７０の牽引を解除すると、ブレード部６８は、ドーム部材１２の外表面上を拭き取り作動時とは逆方向に滑り、自然な状態に復帰する。万一、ドーム部材１２の汚れが充分に除去されていない場合には、上記した拭き取り操作を繰り返す。
【００６１】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。即ち、本実施形態では、管状部材６０の先端部に、ドーム部材１２が配設されており、弾性を有する帯状のブレード部６８が、ドーム部材１２の基端部の外表面にぴったりと当接し、管状部材６０の周方向にほぼ半周に渡って延びている。このブレード部６８の外周面の長手方向の中央部に、線状部材７０の先端が固定され、線状部材７０の先端側は、ドーム部材１２の外表面を横切って延び、線状部材７０の基端側は、管状部材６０の基端側へと延びている。また、線状部材７０は、牽引可能に配置されている。従って、線状部材７０を牽引することによりブレード部６８によってドーム部材１２の外表面を拭き取る場合には、第１実施形態と同様な効果を奏する。
【００６２】
また、管状部材６０に、ガイド部７２が、管状部材６０の中心軸に対して、自然な状態のブレード部６８の長手方向の中央部に対向した位置に配設されている。このガイド部７２に、線状部材７０が挿通されている。このため、線状部材７０を牽引することにより、ブレード部６８によってドーム部材１２の外表面の全体を一度に拭き取ることができる。従って、視野確保操作を効率的に行うことが可能となっている。
【００６３】
また、内視鏡３０の挿入部３２に装着される内視鏡視野確保装置５８の部分は、管状部材６０と線状部材７０とによって形成されており細径である。このため、内視鏡３０をトロッカーを介して体腔内に挿入する際には、細径のトロッカーを使用することが可能であり、患者に対してより低侵襲になる。従って、患者の負担が減少される。
【００６４】
図７は、本発明の第４実施形態の内視鏡視野確保装置８０の全体の概略構成を示す。内視鏡視野確保装置８０は、内視鏡３０の挿入部３２（図１参照）に装着される管状部材８２を有する。管状部材８２の先端部には、第１実施形態と同様なドーム部材１２が配設されている。
【００６５】
管状部材８２の先端部に、弾性を有する拭き取り部材８４が配設されている。拭き取り部材８４は、帯状であり、両端の接続部８６と内側のブレード部８８とからなる。
【００６６】
ブレード部８８は、ドーム部材１２の基端部の外表面に沿って、管状部材６０の周方向にほぼ半周に渡って延びている。ブレード部８８は、その弾性によりドーム部材１２の外表面にぴったりと当接している。ブレード部８８の基端側端面は、管状部材８２の先端面に沿って配置されている。また、第１実施形態と同様に、ブレード部８８の内周面にはエッジが配設されている。
【００６７】
管状部材８２の先端部に、枢着部９０が管状部材８２の軸方向に突設されている。枢着部９０は、管状部材８２の直径方向に対向した位置に夫々配設されている。各枢着部９０の外表面には、第１のプーリ９２が枢着されている。拭き取り部材８４の両接続部８６は、対応する第１のプーリ９２に固定されている。
【００６８】
管状部材８２の基端部に、第２のプーリ９６が枢支されている。この第２のプーリ９６は、管状部材８２の軸方向に対して一方の第１のプーリ９２とアラインメントされている。
【００６９】
管状部材８２の基端部に、レバー（駆動部材）９４が配設されている。このレバー９４の基端部９５は、第２のプーリ９６に固定されている。レバー９４は、拭き取り部材８４が第１のプーリ９２から突出する方向と同じ方向に第２のプーリ９６から突出し、管状部材８２の接線方向に延びている。
【００７０】
第１のプーリ９２と第２のプーリ９６とには、線状部材９８が巻き付けられている。この線状部材９８は、第２のプーリ９６によって駆動されて、第１のプーリ９２を駆動する構成となっている。また、第１のプーリ９２と第２のプーリ９６とは、同様な形状であり、線状部材９８によって互いに連動されてほぼ同じ角度だけ回転する構成となっている。
【００７１】
なお、本実施形態では、管状部材８２とドーム部材１２とが、内視鏡３０に装着される装着ユニットを構成している。また、第１のプーリ９２と線状部材９８と第２のプーリ９６とレバー９４とは、操作手段を構成し、この操作手段と拭き取り部材８４とが、ドーム部材１２を拭き取るための拭き取りユニットを構成している。
【００７２】
次に、上記構成の本実施形態の内視鏡視野確保装置８０の作用について説明する。まず、内視鏡視野確保装置８０を内視鏡３０の挿入部３２に装着する。そして、内視鏡３０を体腔内に挿入して観察を行う。この際、ブレード部８８は、ドーム部材１２の外表面の一方の基端部に配置されており、内視鏡３０の対物レンズの視野を妨げない。
【００７３】
ドーム部材１２の外表面に汚物が付着した場合には視野確保操作を行う。即ち、レバー９４を前方に向かって回動する。すると、第２のプーリ９６が回転され、第２のプーリ９６は線状部材９８を駆動する。駆動された線状部材９８は第１のプーリ９２を駆動し、駆動された第１のプーリ９２は、拭き取り部材８４を回動させる。この際、レバー９４の回動角と拭き取り部材８４の回動角とは、互いにほぼ等しくなっている。
【００７４】
レバー９４を回動していくと、ブレード部８８は、ドーム部材１２の外表面に当接された状態で外表面に沿って移動される。この際、ブレード部８８のエッジは、ドーム部材１２の外表面に付着した汚物を掻き取る。レバー９４がほぼ１８０°回動されると、ブレード部８８は管状部材６０の中心軸に対して初期状態とは対称な位置まで移動される。このようにして、ドーム部材１２の外表面の全体が拭き取られる。
【００７５】
万一、ドーム部材１２の汚れが充分に除去されていない場合には、レバー９４を逆方向に回動して、上記した拭き取り操作と同様な拭き取り操作を行う。さらに必要ならば、上記した拭き取り操作を繰り返す。
【００７６】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。即ち、本実施形態では、管状部材８２の先端部にドーム部材１２が配設されており、弾性を有する帯状のブレード部８８が、ドーム部材１２の基端部の外表面にぴったりと当接し、管状部材６０の周方向にほぼ半周に渡って延びている。このブレード部８８の両端の接続部８６は、管状部材８２の先端部の直径方向に対向した位置に枢着されている第１のプーリ９２に夫々固定されている。従って、第１のプーリ９２を駆動することによりブレード部８８を回動しドーム部材１２を拭き取る場合には、第１実施形態と同様な効果を奏する。
【００７７】
また、管状部材８２の基端部に、第２のプーリ９６が配設されており、第１のプーリ９２と第２のプーリ９６とは、線状部材９８によって互いに連動されてほぼ同じ角度だけ回転する構成となっている。また、第２のプーリ９６に、レバー９４が固定されている。このため、管状部材８２に対するレバー９４の移動位置から、ドーム部材１２に対するブレード部８８の移動位置を認知することが可能となっている。従って、適切な拭き取り操作を行うことが可能となっている。
【００７８】
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
（付記項１） 内視鏡の挿入部に鞘状の内視鏡の視野確保装置を挿着する内視鏡の視野確保装置において、略半球状の透明ドーム部を、内視鏡を挿通させる管状部材の先端に配設し、その透明ドームの表面の曲面を押圧しながら移動する帯状の弾性を有するブレード部と、そのブレード部の移動制御手段を設けたことを特徴とする内視鏡の視野確保装置。
【００７９】
（付記項２） 第一の付記項において、管状部材が内筒部材と外筒部材よりなり、内筒部材先端に該ドーム部材を、基端には内視鏡に対する長手方向の相対的な固定手段を設け、外筒部材の先端には、外筒部材を直径方向に横断する帯状の弾性ブレード部を設けたことを特徴とする内視鏡の視野確保装置。
【００８０】
（付記項３） 第一の付記項において、管状部材の先端にドーム部材が設けられ、ブレード部がドーム部材基端において長手方向を軸に半円筒状に設けられるともに、牽引用線部材が、ブレード部の半円筒の円弧頂点の側面と、管状部材の直径方向反対側側面に設けられたガイド部を挿通しながら、管状部材の基端側に延設されていることを特徴とする内視鏡の視野確保装置。
【００８１】
（付記項４） 第一の請求項において、ブレード部の回転軸中心にプーリーを設け、そのプーリーに巻回された線状部材は管状部材基端側に延設され、基端側制御手段に接続されていることを特徴とする内視鏡の視野確保装置。
【００８２】
【発明の効果】
本発明によれば、内視鏡の対物レンズの視野を充分に確保することが可能となっている。
【図面の簡単な説明】
【図１】（Ａ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置を内視鏡に装着した状態で示す説明図、（Ｂ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置の後端部を内視鏡に装着した状態で示す斜視図、（Ｃ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置の先端部を示す斜視図。
【図２】（Ａ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置のドーム部材並びにブレード部を示す断面図、（Ｂ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置のドーム部材並びにブレード部の第１の変形例を示す断面図、（Ｃ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置のドーム部材並びにブレード部の第２の変形例を示す断面図。
【図３】（Ａ）乃至（Ｃ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡視野確保装置の作用を示す説明図。
【図４】（Ａ）は、本発明の第２実施形態の内視鏡視野確保装置のドーム部材並びにブレード部を示す断面図、（Ｂ）は、本発明の第２実施形態の内視鏡視野確保装置のドーム部材並びにブレード部の変形例を示す断面図。
【図５】（Ａ）は、本発明の第３実施形態の内視鏡視野確保装置を内視鏡に装着した状態で示す側面図、（Ｂ）は、本発明の第３実施形態の内視鏡視野確保装置の先端部を示す斜視図。
【図６】（Ａ）乃至（Ｃ）は、本発明の第３実施形態の内視鏡視野確保装置の作用を示す説明図。
【図７】本発明の第４実施形態の内視鏡視野確保装置を示す側面図。
【符号の説明】
２，５８，８０…内視鏡視野確保装置、４，６０，８２…管状部材、１２…ドーム部材、１４（７０，７８）（９２，９４，９６，９８）…操作手段、２２，３８，４２，４６，５２，６８，８８…ブレード部、３０…内視鏡、３２…挿入部。
Claims (3)
- 内視鏡の挿入部に装着される管状部材の先端部に前記内視鏡の先端面の前方に配置されるほぼ半球状の透明なドーム部材が設けられている装着ユニットと、
前記ドーム部材を横切る状態で配置可能な弾性を有する帯状のブレード部とこのブレード部を前記ドーム部材の外表面に当接させた状態で外表面に沿って移動させて外表面を拭き取らせる操作手段とを有する拭き取りユニットとを、
具備し、
前記操作手段は、前記管状部材に外装され前記管状部材に対して軸方向に移動可能な外装管であり、前記ブレード部は、前記外装管の先端部に設けられ前記外装管の先端部の開口を横切って延びている、
ことを特徴とする内視鏡視野確保装置。 - 内視鏡の挿入部に装着される管状部材の先端部に前記内視鏡の先端面の前方に配置されるほぼ半球状の透明なドーム部材が設けられている装着ユニットと、
前記ドーム部材を横切る状態で配置可能な弾性を有する帯状のブレード部とこのブレード部を前記ドーム部材の外表面に当接させた状態で外表面に沿って移動させて外表面を拭き取らせる操作手段とを有する拭き取りユニットとを、
具備し、
前記操作手段は、先端部が前記ブレード部に固定され基端部が前記管状部材の基端側に延びている牽引可能な牽引部材である、
ことを特徴とする内視鏡視野確保装置。 - 前記操作手段は、前記管状部材の基端部に設けられ前記ブレード部と連動される駆動部材を有し、前記管状部材に対する前記駆動部材の移動位置から前記ドーム部材に対する前記ブレード部の移動位置が認知可能であることを特徴とする請求項１又は２に記載の内視鏡視野確保装置。
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