JP6814187B2 - 血管治療装置及び方法 - Google Patents

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    • A61B90/00Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
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    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
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    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
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    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
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    • A61F2/82Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
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    • A61F2210/00Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2210/0014Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof using shape memory or superelastic materials, e.g. nitinol
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    • A61F2250/0014Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
    • A61F2250/0023Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in porosity
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    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
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    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
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    • A61M25/06Body-piercing guide needles or the like
    • A61M25/0662Guide tubes
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    • A61M2202/00Special media to be introduced, removed or treated
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    • DTEXTILES; PAPER
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Description

優先権出願の参照による援用
本出願は、2013年3月15日に出願された米国仮出願61/798540に係る優先権を主張し、2013年7月29日に出願された米国特許出願13/953,540に係る優先権を主張するものである。また、本出願は、2013年3月15日に出願された米国仮出願61/798,540に係る優先権を主張するものである。それに、またはそこから優先権を介してそれに関連するいずれかの、そしてすべての出願は、その全体が参照により援用される。
背 景
技術分野
本開示は、一般に、血栓切除および/または血流迂回のような、血管処置において使用するための装置、システム、製造方法、および方法に関する。いくつかの実施形態は、脳卒中、末梢血管疾患、冠動脈疾患、伏在静脈移植片疾患、詰まった血液透析移植片、脳静脈洞血栓症、および深部静脈血栓症の治療のためのアプローチを提供するためのシステムおよび方法を血栓に関する。
いくつかの実施形態は、転換を流れ、脳動脈瘤、大動脈瘤、心臓壁の動脈瘤、卵円孔開存を含む、心房中隔欠損及び動脈瘤、心室中隔欠損及び動脈瘤、冠状動脈の 動脈瘤の治療のためのアプローチを提供するための破壊のシステムおよび方法をフローに関連する末梢動脈瘤、腎動脈瘤、および動静脈奇形、脳、脊椎、冠動 脈および末梢血管系の動静脈瘻を含む血管奇形。
関連技術の説明
脳卒中は、米国での長期的な障害の1番目の原因であり、全世界において、1年間(1999年)で440万以上の死亡した2番目の原因である。米国では毎年795,000件以上の新たな脳卒中が発生している。全脳卒中の約85%は、急性虚血性脳卒中であり、血管の閉鎖または血管を閉塞する血栓により生じる。1996年に、FDAは、組換え組織プラスミノーゲン活性化因子(R-TPA)と呼ばれる血の塊を溶解するための血栓溶解薬を承認した。静脈R-TPAは、兆候から3時間以内に急性虚血性脳卒中の患者に対するケアを標準とする複数の国家機関からの診療ガイドラインにもかかわらず、米国では、急性虚血性脳卒中の患者の3〜4%しか、この薬を受け取っていない。静脈R-TPAとは異なり、機械的血栓除去用カテーテルベースの治療は、急性虚血性脳卒中の発症から最大8時間、または超えて使用することができ、より多くの人々に利益をもたらす可能性がある。地域の脳卒中ネットワークの進歩により、脳卒中患者数の増加は、動脈内血栓溶解療法および治療へのアクセスを取得することができる。
概要
本明細書に記載の特定の実施形態は、血栓または血栓を除去するための装置及び方法を開示する。
これらの血栓としては、血液(血管に取り付けられ、例えば、)血餅および塞栓(例えば、血餅をフローティング)、ならびに他の破片に限定されるものではない。
いくつかの実施形態は、複数のバルブを含む装置を提供する。
体内の血管またはその他の組織は、部分的または完全に詰まったり、血栓や血栓によってブロックさになることができる。
いくつかの血塊レトリバーまたはワイヤの先端にレーザーカットハイポチューブを使用する血栓摘出装置は、市販されているが、本明細書で開示されるいくつかの実施形態では、体内の任意の場所で、レーザーカットのストラットを使用せず、効果的かつ効率的に血栓を捕捉しながら、血管壁にやさしい。
一部の装置は、捕捉血栓を助けるためにねじりラプス加工(例えば、絞ったりねじれ)することができる。
本明細書に記載の特定の実施形態は、動脈瘤、血管奇形、瘻孔などを治療するための装置および方法が開示されている。
本明細書中に記載される装置および方法のいくつかの実施形態は、次の利点の1つ、いくつか、またはすべてを達成することにより特に有益である。
膨張性のレーザーカットステントベースの機械的血栓摘出装置とは対照的に脆弱な血管、に優しい。
少なくとも部分的にテーパが異なるテーパ血管直径を横切って延在血栓を除去するために、単一のテーパー装置の使用を可能にすることができるヒト血管のテーパを模倣する。
装置の使用不能の長さを可能にすることができる蛇列したヒト血管での展開と検索時に柔軟である。
断片的な血栓を除去するために複数の装置を使用することなく、血栓または血餅負担の長さにカスタマイズ可能な、使用可能な長さを備える。
血栓を捕捉し、取得するために血栓の周りに繊維構造のねじりガリガリを可能にすることができる繊維構造ベースの機械的血栓摘出装置と、
X線透視下での視認性を高める放射線不透過性フィラメントまたはワイヤのパターン。
分岐血管に選択的にフィルタリングするための操作中に特定のセクションの細孔サイズを変化させるフィラメントの長手方向の混雑を可能にする。放射線不透過性フィラメントまたはワイヤのパターンは、X線透視下で測定推定値を提供する。
放出することができる遠位塞栓やゴミのフィルタリングを提供する。繊維構造は、異なる金属又は合金の接着によりハイポチューブに結合するためのプロセスを採用する。
潰れた構成で機械的血栓摘出装置の外径は、約0.0125インチ(約0.317ミリメートル)未満である低い全体的なプロファイルを有する。
潰れた構成で機械的血栓切除装置は、例えば、未満の内腔の直径を有するマイクロカテーテルを使用して展開することができる全体的に低いプロファイルを有する。、約0.014インチ(約0.355ミリメートル);
遠位柔軟性と近位サポートを提供することができる。ハイポチューブの長さ方向に沿ってスリットパターンを変化させる。
遠位柔軟性と近位サポートを提供することができる。ハイポチューブの長さに沿った形状設定されたプロパティを変更すること;
血栓のねじりガリガリを実列する機能をサポートすることができる。ハイポチューブ。遠位柔軟性と繊維構造ベースの機械的血栓摘出装置の安全かつ効果的な展開を可能にするための近位のサポートを可能にすることができるマイクロカテーテルの壁、の中核編組として組み込まれ、複数の遷移点でレーザーカットハイポチューブ;
塞栓を捕捉するために別個の塞栓保護部材(例えば、遠位塞栓保護部材)なしで使用することができる。
血流、または他の方法で遠位塞栓の放出から保護するために、血流を妨げる反転することなく使用することができる。および/または
バルーンまたは他の膨張装置なしで使用することができる。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、第1の部分は、管状部材を含む第2の部分と、第1の部分および第2の部分を結合する結合領域を含む。
第1の部分は、拡張構成に潰れた構成から拡張可能な繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、拡張構成で、5〜20の自己拡張バルブやネック部の複数備える。
5〜20の自己拡張バルブの対は、複数のネックのネックによって繊維構造の長手方向軸線に沿って離間している。
複数のワイヤは、形状記憶ワイヤを含む。
5〜20の自己拡張型バルブは、第1のバルブ、第1のバルブの遠位の第2のバルブ、第2のバルブの遠位の第3のバルブ、第3のバルブの遠位の第4のバルブ、第4のバルブの遠位の第5のバルブ、第5のバルブの遠位の第6のバルブ、第6のバルブの遠位の第7のバルブ、第7のバルブの遠位の第8のバルブ、第8のバルブの遠位の第9のバルブ、第9のバルブの遠位の第10のバルブを備えることができる。
第1及び第2のバルブバルブは第1の直径を有することができる。
第3及び第4バルブバルブは、第1の直径よりも小さい第2の直径を有することができる。
第5のバルブ、第6バルブ及び第7バルブは、第2直径より小さい第3の直径を有することができる。
第8バルブ、第9バルブ、および第10バルブは、第3直径より小さい第4直径を有することができる。
いくつか、または第1,第2,第3,第4,第5,第6,第7,第8,第9、第10のすべてが、球形であってもよい。
いくつか、または第1,第2,第3,第4,第5,第6,第7,第8,第9、第10のすべてが、楕円形であってもよい。
第2の部分は、長手方向軸を有するハイポチューブを含むことができる。
ハイポチューブは、長手方向に離間した列の第1のパターンと、長手方向に離間した列の第2のパターンを含むことができる。
第1のパターンの列の一部またはそれぞれは、2つの切り溝と2つのステムを含む。
第1のパターンの列のいくつか、またはそれぞれの2つのステムは、円周方向に反対に遭ってもよい。第1のパターンのステムは、第1の円周方向にオフセットされていてもよい。
逆であってもよいいくつかまたは第1のパターンの列のそれぞれに由来する。
第1の周方向にずれていてもよい第1のパターンのステム。
一部または第2のパターンの列の各々は、二つの切り溝二ステムを含むことができる。
2は、円周方向に逆であってもよいいくつかまたは第2のパターンの列のそれぞれに由来する。
第2のパターンの列は、単独で交互に第1のパターンの列に散在することができる。
第2のパターンのステムは第1円周方向反対側の第2の円周方向にオフセットされてもよい。
第1のパターンの長手方向に間隔を置いた列は、ハイポチューブの長手方向軸に対しての角度であってもよい。
第2のパターンの長手方向に間隔を置いた列は、ハイポチューブの長手方向軸に対しての角度であってもよい。
第1のパターンの列の一部またはそれぞれにおける2つの切り溝は、丸みを帯びた縁部を有していてもよい。
第2のパターンの列の一部またはそれぞれにおける2つの切り溝は、エッジを丸めてもよい。
ハイポチューブは、第1パターンの長手方向に間隔を置いた列と第2パターンの長手方向に間隔を置いた列の第1のピッチを有する第1の部分を含むことができる第2のセクションは、第1のパターンの長手方向に間隔を置いた列の第2のピッチを有し、第2のパターンの長手方向に離間した列、第1のセクションに第2の部分の近位、第1のピッチよりも大きい第2のピッチ、第1のパターンの長手方向に間隔を置いた列の第3のピッチを有する第3のセクションと、長手方向に間隔をあけ第2のパターンの列、第2部、第2のピッチよりも大きい第3のピッチ、第1のパターンの長手方向に間隔をおいた列の第4のピッチを有する第4のセクションとの縦方向に間隔を置いた列に第3のセクションの近位第2のパターン、第3セクション、第3のピッチよりも大きい第ピッチに4番目のセクションの近位。
5〜20の自己拡張バルブの少なくとも2つは、半径方向に拡張された構成で異なる外径を有してもよい。
5〜20の自己拡張バルブの少なくとも2つは、半径方向に拡張した構成では、異なる形状を有することができる。
5〜20の自己拡大バルブの少なくとも一方は、半径方向に拡張された構成の球面形状を有してもよい。
5〜20の自己拡張バルブの少なくとも一方は、半径方向に拡張された構成で長方形の形状を有していてもよい。
第1の部分は(例えば、完全に中空)中空であってもよい。
第1の部分は自由に(例えば、何にも結合していない)は、遠位端を含むことができる。
潰れた構成における第1の部分の直径は、0.25から0.5mmの間であってもよい。
繊維構造は、近位端から遠位端にテーパ状または階段状ことができる。
接合域は、第2の部分の遠位端内の第1の部分の近位端を含むことができる。
接合域は、複数のワイヤの周りにリングまたは円筒を含むことができる。
複数のワイヤは、リングまたはシリンダに溶接されてもよい。
接合域は第1の部分の近位端内の第2の部分の遠位端部を含むことができる。
接合域は第1の部分の近位端の周囲に熱収縮チューブを含んでもよい。
接合域は第1の部分の遠位端内の第2の部分の遠位端部を含むことができる。
第1の部分は自由に(例えば、何にも結合していない)の近位端を含むことができる。
接合域は、銀系鉛フリーはんだを含むことができる。
複数のワイヤは、放射線不透過性ワイヤを含んでもよい。
放射線不透過性ワイヤは、離間またはX線下での視認性を高めるために、クラスタ化されてもよい。
放射線不透過性ワイヤの少なくとも2つは、X線下での形状記憶ワイヤから視覚的に異なる少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波を形成してもよい。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波は、血管の長さの測定を容易にすることができる。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波の交差部は、規則的な間隔で配置されてもよい。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波の少なくとも一方は、長手方向に平列な繊維構造に沿って間隔を置いて配置され、周方向に隣接する放射線不透過性の複数のワイヤを含むことができる。
ネック部の複数の第1ネック部はネック部の複数の第2のネックとは異なるパラメータを有することができる。
異なるネックパラメータは、長さ、直径、および形状の少なくとも一方を含むことができる。
第1の部分は、繊維構造の長手方向軸に対して横切る平面に沿ってトリミングされ、複数本のワイヤの各々の先端部を含む遠位端を含むことができる。
複数のワイヤの各々の遠位端は、繊維構造の長手方向の軸に対して90°の角度でトリミングすることができる。
第1の部分の遠位端は、複数のワイヤの各々の少なくとも遠位端ポリマーコーティングを含むことができる。
ポリマーは、放射線不透過性粒子を含むことができる。
第1の部分の遠位端部は、ポリマーの非存在によって維持管腔を含んでもよい。
5〜20のバルブは、繊維構造の長手方向軸に対してシフトされてもよい。
繊維構造は、第1の温度で第1の形状、第1の温度より高い第2の温度で第2の形状、及び応力誘起マルテンサイトを含む第3の形状を含むことができる。
第1の形状は、スパイラルを含んでいてもよい。
第2の形状は、拡張された構成を備えることができる。
第3の形状は、第1の形状と第2形状と異なっていてもよい。
繊維構造は、シースから展開時に第2の形状に第3の形状から、自己拡張するように構成することができる。
繊維構造は、第1の温度以下に暴露されると第1の形状に第2の形状から変換するように構成されてもよい。
第1の温度が25℃未満であってもよい。第2の温度は25℃と37℃の間であってもよい。管状部材は、ワイヤとハイポチューブを含むことができる。
ハイポチューブの内腔を含むことができる。
ハイポチューブは、ワイヤの遠位にあってもよい。
ワイヤの部分は、ハイポチューブの内腔の内部に結合されてもよい。
管状部材は、管状部材の縦軸に沿って異なるオーステナイト仕上げ温度を複数含んでいてもよい。
管状部材は、管状部材の縦軸に沿って異なる形状セットを複数含むことができる。
管状部材は、管状部材の長手方向軸に沿って複数の異なる材料を含むことができる。
第1の部分は、複数のワイヤ間の細孔を含むことができる。
第2の部分は、ワイヤと、管状要素を含むことができる。
ワイヤは、形状記憶材料を含むことができる。
ワイヤは、第1温度とは異なる第2の温度で第1の温度で第1の形状と第2形状を含む遠位端を有することができる。
第2の形状は、第1の形状の真っ直ぐの形態であってもよい。
接合域は、可逆的に結合第1の部分および第2の部分としてもよい。
接合域は、複数のワイヤを含むことができ、第1の部分の細孔は、第1の形状における管状要素を備えたワイヤと係合する。
ワイヤは、遠位端に巻き部分の近位を含むことができる。
コイル巻き部分は、第1の温度でコイルと第2の温度でコイルのまっすぐ形態を含むことができる。
接合域は、近位部分と遠位部分との間にはんだを含むことができる。
接合域は、引張強さ未満18,600キロパスカルを有していてもよい。第1の部分の近位部分は、第1の温度で第1の形状と第1温度とは異なる第2の温度で第2の形状を有することができる。
第2の形状は、第1の形状の真っ直ぐの形態であってもよい。
管状部材は、ソケットを含む遠位端を含むことができる。
接合域は、可逆的に結合第1の部分および第2の部分としてもよい。
接合域は、機械的にソケットに押し込ま第1の部分の近位部分を含んでもよい。
ソケットは、少なくともスリットの凹部、および半径方向外側にディンプルを含んでもよい。
接合域は半径方向外側管状部材の第1の部分を含むことができる。
接合域は半径方向外側に第1の部分の管状部材を含んでもよい。
第1の部分は、複数の溝を作成する複数のワイヤとの間の孔を含むことができる。
第2の部分は、複数のリッジを含む遠位端を含むことができる。
接合域は、可逆的に結合第1の部分および第2の部分としてもよい。
接合域は、機械的に、複数の溝の中に強制的に複数のリッジを含むことができる。
隆起部は、第2の部分の遠位端の長手軸に対してある角度でねじ山を含むことができる。
隆起部は、第2の部分の遠位端の長手軸に垂直であってもよい。
5〜20の自己拡張型バルブは、第1のバルブ、第1のバルブの遠位の第2のバルブ、第2のバルブの遠位の第3のバルブ、第3のバルブの遠位の第4のバルブ、第4のバルブの遠位の第5のバルブ、第5のバルブの遠位の第6のバルブを備えることができる。
第1及び第2のバルブバルブは第1の直径を有することができる。
第3及び第4バルブバルブは、第1の直径よりも小さい第2の直径を有することができる。
第5及び第6のバルブバルブは、第2直径より小さい第3の直径を有することができる。
接合域は、第1の部分の少なくとも一部内の第2の部分の遠位端部を含むことができる。
血管内に血栓を治療する方法が、提供装置5〜20の自己拡張バルブの少なくともいくつかの拡張構成に潰れた構成から拡張、及び5の少なくとも一部に血栓を捕捉すること含んでいてもよい20自己拡張型バルブ。
血栓を捕捉すると、ねじりラスプ加工に血栓摘出装置を含むことができる(例えば、ねじれガリガリにより血栓を包む)。
いくつかの実施形態では、血栓の治療方法は、拡張構成に潰れた構成からの血栓摘出装置の第1の部分の繊維構造の5〜20のバルブのうちの少なくともいくつかのバルブを拡大含む。
複数のワイヤは、繊維構造を形成するように織られている。
複数のワイヤは、形状記憶ワイヤを含む。
繊維構造は、ネックの複数を含む。
5〜20のバルブの対は、ネック部の複数のネックによって繊維構造の長手方向軸線に沿って離間している。
血栓摘出装置は、管状部材と第1の部分を結合する結合領域と第2の部分を含む第2の部分を含む。
この方法はさらに、拡張された構成で、少なくともいくつかのバルブで血栓を捕捉し、血管から血栓摘出装置を後退させる。
拡張された構成に、少なくともいくつかのバルブを展開すると、潰れた構成で5〜20のバルブを囲むマイクロカテーテルを後退させる含むことができる。
マイクロカテーテルの遠位端が血栓の近位にある少なくともまでマイクロカテーテルを後退させることであってもよい。
血管から血栓摘出装置を後退させると、同様の速度でマイクロカテーテルを後退させる含んでもよい。
第2の部分は、長手方向に離間した複数の切り溝を含むハイポチューブを含むことができる。
長手方向に離間した複数の切り溝は、散在カットパターンを複数含むことができる。
長手方向に離間切り溝の複数のピッチは、ハイポチューブに沿って長手方向に変化してもよい。
長手方向に離間した複数の切り溝の少なくともいくつかは、丸みを帯びた縁部を含んでもよい。
血管から血栓摘出装置を後退する血管に負の吸引を適用することを含んでもよい。
拡張構成に潰れた構成から、少なくともいくつかのバルブを展開すると、0%〜30%により血管を拡張含むことができる。
血栓を捕捉すると、血栓摘出装置をねじりラスプ加工すること含むことができる(例えば、ねじりラスプ加工により血栓を包む)。
ねじりラスプ加工は、血管内皮の壁に付着した血栓の一部を除去血栓摘出装置(例えば、血栓を包む)の先端部に血栓を捕捉、および遠位部分に塞栓を収集する少なくとも一つを達成することができる。血栓摘出装置。
血栓摘出装置をねじりラスプ加工することは第2の部分を回転させる含んでもよい。
ねじれ血栓摘出装置、血栓摘出装置の第2の部分の回転に血栓摘出装置の第1の部分の回転の比をガリガリの間であってもよいしない1:1(例えば、1:1より大きい又は1未満:1)。
ねじりラスプ加工する血栓摘出装置が360度未満の血栓摘出装置の第1の部分の回転をもたらす血栓摘出装置は、少なくとも360度の第2の部分を回転させる含んでもよい。
血管は、脳または脚の血管に血管を含んでいてもよい。
この方法は、さらに、血管内血栓の長さを測定することを含む血管からの血栓の長さを測定し、血管の外に血栓の長さに血管内血栓の長さを比較することができる。
血管から血栓摘出装置を後退させることは、実質的に一体に血管から血栓を除去すること含むことができる。
血管のうちの血栓の長さは、血管から残りの血栓の除去、血管内の血栓の長さ未満である場合にこの方法は、さらに、備えることができる。
血管からの血栓の長さを測定することは血栓摘出装置のパッケージ上の定規に近接して血栓を配置すること含むことができる。
この方法は、さらに、血管内の血栓の長さを測定することを含むことができる。
少なくともいくつかのバルブを展開すると、カスタマイズ可能な後退長によって潰れた構成で5〜20のバルブを囲むシースを後退させる含むことができる。
カスタマイズ後退長さは、少なくとも部分的に血管内血栓の測定された長さに基づいてもよい。
カスタマイズ後退長さは拡大後に、少なくともいくつかのバルブの長さよりも大きくてもよい。
複数のワイヤは、放射線不透過性ワイヤを含んでもよい。
放射線不透過性ワイヤの少なくとも2つは、X線下で可視の交差点を形成するように構成されてもよい。
交差点は、おおよその長さの測定値を提供するように構成され得る。
繊維構造は、温度よりも温度以下への暴露時に第2の形状を含むことができる。
第2の形状は、スパイラルを含んでいてもよい。
温度は25℃であってもよい。温度は18℃であってもよい。繊維構造は、第2の温度または第2温度よりも高くへの曝露の際に第3の形状を含むことができる。
第2の温度は37℃であってもよい。
いくつかの実施形態では、自己拡大バルブと血管内で血栓を治療する方法は、血栓を血管の近位ガイドワイヤを前進血管にガイドワイヤを介してガイドカテーテルを前進させると、ガイドカテーテルを前進した後に、除去することを含む。ガイドワイヤは、血管から、血管内の、ガイドカテーテルを通してマイクロワイヤを前進させる。
マイクロワイヤを前進させること(例えば、0.5mmから5mmによって血栓の最遠位部分を横切る)血栓を横断含まれている。
血管内およびマイクロワイヤの上にマイクロカテーテルを前進させることをさらに含む。
マイクロカテーテルを前進させること、マイクロカテーテルの先端部に血栓を横断含まれている。
方法はさらに、マイクロカテーテル内に導入シースから血栓摘出装置を、マイクロワイヤを除去し挿入した後、マイクロカテーテルを進める血管からマイクロワイヤを除去し、後。
血栓摘出装置は、細長い支持構造体と細長い支持構造体に連結された送達システムを含む。
長尺状の支持構造は、織物を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
長 尺状の支持構造は、自己拡張型バルブ(等、10個、例えば、少なくとも4つ、少なくとも6つ、少なくとも20〜10は、5つ、4つ)の少なくとも三つの本質的にネック部を複数(例えば含むまたはからなることができる。、縦方向および半径方向に自己拡張型バルブの内側に)との間に、(例えば、半径方向内側に自己拡張型バルブの最遠位バルブの)遠位ネック部。
送達システムは、散在カットパターンを、複数の長手方向に離間した切り溝を複数有するハイポチューブを含む。
長手方向に間隔を置いた複数の切り溝のピッチは、ハイポチューブに沿って長手方向に変化する。
長手方向に離間した複数の切り溝の各々は、丸みを帯びた縁部を含む。
方法はさらに、血管内にマイクロカテーテルの遠位端に近接したマイクロカテーテルを介して血栓摘出装置を前進、マイクロカテーテル内に導入シースから血栓摘出装置を挿入した後。
血栓摘出装置を進めること(自己拡張型バルブの最遠位バルブで、例えば)血栓を横断含まれている。
方法はさらに、マイクロカテーテルを後退させながら、血栓摘出装置のデリバリーシステムの位置を維持し、血栓摘出装置を進めた。
、マイクロカテーテルの血栓摘出装置の細長い支持構造体の自己拡張型バルブの少なくとも一部を非被覆されると半径方向に拡張した状態へと半径方向に圧縮された状態から自己拡張する。
マイクロカテーテルは、いくつかの実施形態では、マイクロカテーテルの遠位端は、血栓の近位にある少なくともまで後退する。
ガイドカテーテル内に血栓およびマイクロ装置の送達システムを後退させることをさらに含む。
マイクロカテーテルと血栓摘出装置のデリバリーシステムの後退時には、自己拡張型バルブの一部は、半径方向に拡張した状態のままで半径方向に圧縮における血栓摘出装置の細長い支持構造体の自己拡張型バルブの他状態は、半径方向に圧縮された状態のままである。
いくつかの実施形態では、すべてのバルブは、部分的に又は完全に後退中に展開される。
他の実施形態では、すべてのバルブは、部分的に又は完全に後退中に圧縮される。
この方法は、さらに、ガイドカテーテル内に血栓およびマイクロ装置の送達システムを後退させる前に、ねじれを含む血栓摘出装置をガリガリ、例えば、内皮細胞壁に付着した血栓の一部を除去し、半径方向に血栓を捕捉することができる。血栓摘出装置の細長い支持構造体を拡大し、及び/又は半径方向に拡張した長尺状の支持構造に塞栓を収集する。
マイクロカテーテルおよび送達システムを後退させることは同様の速度で、かつ、必要に応じて血管に負圧を印加しながら列ってもよい。
血管は、体内の脳、脚、または他の血管または構造中に血管を含んでいてもよい。
この方法はさらに、細長い支持構造体の一部に血栓を捕捉するなどの血栓摘出装置をねじりラスプ加工することを含むことができる。
細長い支持構造体は、半径方向に拡張した状態で、異なる外径を有し、20バルブの少なくとも二つ、例えば、5を含むことができる。
長尺状の支持構造をテーパ状にすることができる。
半径方向に圧縮された状態での血栓摘出装置は、厚さ0.0125インチ未満であってもよい。
ねじれ耳障り血栓摘出装置は、内皮の壁に付着した血栓の一部を除去することを含むことができる。
血栓摘出装置をねじりラスプ加工することは、細長い支持構造体の一部に血栓から放出一つ以上の塞栓を収集含むことができる。
半径方向に拡張した状態へと半径方向に圧縮された状態から長尺状の支持構造の一部を展開すると、30%、0%の血管を拡張含むことができる。
0.5および1:0.25ねじれ血栓摘出装置をガリガリ中、細長い支持構造体の回転に血栓摘出装置のデリバリーシステムの回転の比は、1とすることができる。
ねじれ血栓摘出装置、細長い支持構造体の回転に血栓摘出装置のデリバリーシステムの回転の比をガリガリの間であってもよいしない1:1。
いくつかの実施形態では、バルブが自己拡張して血管内の血栓を治療する方法は、血管内の血栓を横切るマイクロカテーテルを通して血栓摘出装置を前進含む。
血栓摘出装置は、二つ以上の(例えば、5〜20の、九時五十六)自己拡張型バルブと細長い支持構造体に連結されたデリバリーシステムを含む細長い支持構造を含む。
送達システムは、長手方向に離間した切り溝を複数有するハイポチューブを含む。
方法はさらに、マイクロカテーテルを後退させると、径方向拡張状態に半径方向に圧縮された状態から、血栓摘出装置の細長い支持構造体の少なくとも一部分 を膨張、ねじれ耳障り細長い支持構造体の一部に血栓を捕捉するなどの血栓摘出装置を、及びマイクロカテーテル及び血管内のガイドカテーテル内に血栓摘出装置の送達システムを後退させる。
バルブは、いくつかの実施形態では、自己拡張型であるが、力(例えば、機械的な力)の列使の際に膨張するバルブは、本明細書に記載の様々な実施形態において、置換されていてもよい。
細長い支持構造体は、半径方向に拡張した状態で異なる外径を有する二つ以上のバルブの少なくとも二つを含むことができる。
長尺状の支持構造をテーパ状にすることができる。
ハイポチューブの長手方向に離間した複数の切り溝は、散在カットパターンを複数含むことができる。
ハイポチューブの長手方向に離間切り溝の複数のピッチは、ハイポチューブに沿って長手方向に変化してもよい。
半径方向に圧縮された状態での血栓摘出装置は、厚さ0.0125インチ未満であってもよい。
ねじれ耳障り血栓摘出装置は、内皮の壁に付着した血栓の一部を除去することを含むことができる。
血栓摘出装置をねじりラスプ加工することは、細長い支持構造体の一部に血栓から放出一つ以上の塞栓を収集含むことができる。
半径方向に拡張した状態へと半径方向に圧縮された状態から長尺状の支持構造の一部を展開すると、30%、0%の血管を拡張含むことができる。
0.5および1:0.25ねじれ血栓摘出装置をガリガリ中、血栓摘出装置の細長い支持構造体の回転に血栓摘出装置のデリバリーシステムの回転の比は、1とすることができる。
ねじれ血栓摘出装置、血栓摘出装置の細長い支持構造体の回転に血栓摘出装置のデリバリーシステムの回転の比をガリガリの間であってもよいしない1:1。
ねじれ耳障り血栓摘出装置が360度未満の血栓摘出装置の細長い支持構造体の回転を生じ、血栓摘出装置は、少なくとも360度の送達システムを回転させる含み得る。
血管は、体内の脳、脚、または他の血管または構造中に血管を含んでいてもよい。
いくつかの実施形態では、バルブが自己拡張して血管内の血栓を治療する方法は、血管内マイクロカテーテルを通して血栓摘出装置を前進含む。
血栓摘出装置は、自己拡張型バルブ複数の自己拡張バルブに結合されたハイポチューブを含む。
半径方向に拡張した自己拡張バルブのうちの少なくともいくつかで血栓を捕捉する、半径方向に拡張した状態へと半径方向に圧縮された状態から自己拡張バルブのうちの少なくとも一部を拡張するマイクロカテーテルを後退することをさらに含む。状態、およびマイクロカテーテルと血栓摘出装置を後退させる。
ハイポチューブは、長手方向に離間した複数の切り溝を含むことができる。
この方法はさらに、ねじれ耳障りに血栓摘出装置を含むことができる。
ねじれガリガリは血栓摘出装置は、半径方向に拡張した状態での自己拡張型バルブのうちの少なくともいくつかの中で血栓を捕捉含むことができる。
血管は、体内の脳、脚、または他の血管または構造中に血管を含んでいてもよい。
いくつかの実施形態において、血栓摘出装置は、長尺状の支持構造、送達システム、および送達システムは、細長い支持構造体に結合された接合領域を含むか、または本質的にそれからなる。
長尺状の支持構造は、潰れた状態と拡張状態を有する織物を形成するために織られ、形状記憶及び放射線不透過性ワイヤを備える。
長尺状の支持構造は、半径方向内側に遠位の長手方向にネック部の間に半径方向内向きに自己拡張バルブの、及びより遠位ネック部遠位と、含む、または、本質的に自己拡張膨張状態でほぼ球形バルブの複数からなる自己拡張型バルブの − ほとんどのバルブ。
一実施形態では、バルブの複数の部分を丸くまたは湾曲している五から十五バルブから本質的になる。
いくつかの実施形態では、自己拡張型の一般的に球形の複数のバルブは、第1のバルブ、第1のバルブの遠位の第2のバルブ、第2のバルブの遠位の第3のバルブ、第3のバルブの遠位の第4のバルブ、第4のバルブの遠位の第5のバルブ、第5のバルブの遠位の第6のバルブ、第6のバルブの遠位の第7のバルブ、第7のバルブの遠位の第8のバルブ、第8のバルブの遠位の第9のバルブ、第9のバルブの遠位の第10のバルブを備える。
第1及び第2のバルブは第1の直径を有する。
第3及び第4のバルブは、第1の直径よりも小さい第2の直径を有する。
第5のバルブ、第6のバルブ及び第7のバルブは、第2直径より小さい第3の直径を有する。
第8バルブ、第9のバルブ、および第10のバルブは、第3の直径よりも小さい第直径を有する。
遠位ネックは、いくつかの実施形態では、コーティングされた遠位端部を含む。
デリバリーシステムは、2つの長手方向に散在および円周方向に互い違い切断パターンを含むハイポチューブを含むことができる。
切断パターンは、それぞれ、各ハイポチューブの長手方向軸に対して角度をなし2の長手方向に離間した切り溝を含み、丸みを帯びたエッジを含む複数の列を含むことができる。
切り溝の長手方向の間隔は、ハイポチューブに沿って変化してもよい。
接合域は、いくつかの実施形態において、放射線不透過性マーカーバンドを含む。
潰れた状態で、細長い支持構造体の外径は0.0125インチ未満であってもよい。
潰れた状態で、細長い支持構造体の外径は、0.1〜0.9ミリメートルの範囲であってもよい(例えば0.25〜0.5mm)。
第1の直径は4.5ミリメートルであってもよい。
第2の直径は4mmであってもよい。
第3の直径は3.5ミリメートルであってもよい。
第4の直径は3mmであってもよい。
長尺状の支持構造は、完全に中空であってもよい。
いくつかの実施形態において、血栓摘出装置は、細長い支持構造物および送達系を含む。
長尺状の支持構造は、潰れた状態と拡張状態を有する織物を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
長尺状の支持構造は、拡張した状態で長手方向に離間自己拡張バルブを備える。
送達システムは、それぞれ長手方向に離間した切り溝の列、複数の長手方向に散在カットパターンを複数有するハイポチューブを含む。
バルブの複数含むか、又は本質的に10以上のバルブからなることができる。
バルブの複数の少なくとも2つは、拡張状態の異なる外径を有してもよい。
バルブの複数の少なくとも2つは、膨張した状態で、異なる形状を有することができる。
バルブの複数の少なくとも一つは、膨張状態の球面形状を有してもよい。
バルブの複数の少なくとも一つは、拡張した状態で長方形の形状を有していてもよい。
バルブの複数の間の長手方向の間隔は一定であってもよい。
複数のワイヤは、形状記憶および放射線不透過性ワイヤを含むことができる。
放射線不透過性ワイヤは、X線下で視認性を向上させるために、クラスタ化されてもよい。
潰れた状態で、細長い支持構造体の外径は0.0125インチ未満であってもよい。
各列は、ハイポチューブの長手方向軸に対して角度を付けてもよい。
切り溝は、丸みを帯びた縁部を含んでもよい。
10個以上のバルブ(例えば、15、20、25、30、またはそれ以上のバルブ)のいくつかの実施形態において提供されるが、10個未満のバルブは、(例えば、より短い標的セグメントについて)他の実施形態で提供されている。
長尺状の支持構造は、完全に中空であってもよい。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、または本質的に半径方向に拡張した状態のバルブ、複数の繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む長尺状の支持構造からなる、ハイポチューブを含む送達システム少なくとも二つの散在した切り溝の長手方向に離間した列のパターン、および送達システムは、細長い支持構造体に結合することができる結合領域を含む。
接合域は、いくつかの実施形態において、放射線不透過性マーカーバンドを含む。
接合域は、送達システムの遠位端内に細長い支持構造体の近位端を含むことができる。
接合域は、送達システムの遠位端上の細長い支持構造体の近位端を含むことができる。
接合域は、送達システムの遠位端上の細長い支持構造体の遠位端を含むことができる。
長尺状の支持構造は、完全に中空であってもよい。
いくつかの実施形態では、バルブが自己拡張して血管内の血栓を治療する方法は、血管内に、ガイドカテーテルを通してマイクロワイヤを前進含む。
マイクロワイヤを前進させることマイクロワイヤの先端に血栓を横断含まれている。
血管内およびマイクロワイヤの上にマイクロカテーテルを前進させることをさらに含む。
マイクロカテーテルを前進させること、マイクロカテーテルの先端部に血栓を横断含まれている。
方法はさらに、マイクロカテーテル内に半径方向に圧縮された状態で血栓摘出装置を挿入し、マイクロワイヤを除去した後、マイクロカテーテルを進める血管からマイクロワイヤを除去し、後。
血栓摘出装置は、遠位部分及び遠位部分に結合された近位部分を含む。
遠位部分は、織物を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
先端部は、前記少なくとも三つの(例えば、少なくとも10個、少なくとも6つ、少なくとも4つ、5つ等、4〜10、20の)自己拡張型との間および半径方向内側に自己拡張型バルブのバルブとネック部を。
近位部分は散在切断パターン、複数の長手方向に離間した切り溝を複数有するハイポチューブを含む。
長手方向に間隔を置いた複数の切り溝のピッチは、ハイポチューブに沿って長手方向に変化する。
方法はさらに、血管およびマイクロの遠位端に近接してマイクロカテーテルを通して血栓摘出装置を前進、マイクロカテーテル内に血栓摘出装置を挿入した後。
血栓摘出装置を進めること、自己拡張型バルブの最も遠位のバルブで血栓を横断含まれている。
方法はさらに、近位にマイクロカテーテルを後退させながら、血栓摘出装置の近位部分の位置を維持し、血栓摘出装置を進めた。
、マイクロカテーテルの血栓摘出装置の細長い支持構造体の自己拡張型バルブの少なくとも一部を非被覆されると半径方向に拡張した状態へと半径方向に圧縮された状態から自己拡張する。
マイクロカテーテルを後退させると、マイクロカテーテルの遠位端は、血栓の近位にある以上までである。
方法はさらには、マイクロカテーテルを後退した後、ねじれ、内皮の壁に付着した血栓の部分を除去する血栓摘出装置の半径方向に拡張先端部に血栓を捕捉し、半径方向に拡張先端部分に塞栓を収集するなどの血栓摘出装置をガリガリ血栓摘出装置の。
方法はさらには、ねじれた後同様の速度でマイクロカテーテルと血栓摘出装置の近位部を後退させる、血栓摘出装置をガリガリ。
血管は、体内の脳、脚、または他の血管または構造中に血管を含んでいてもよい。
いくつかの実施形態では、バルブが自己拡張して血管内の血栓を治療する方法では、血栓を捕捉する、半径方向に拡張した状態へと半径方向に圧縮された状態から、血栓摘出装置の遠位部分の自己拡張型バルブ、複数の拡大含む。少なくとも半径方向に拡張した状態の自己拡張型バルブの複数の一部、及び血管から血栓摘出装置を後退させる。
半径方向に圧縮された状態での自己拡張型バルブの複数の周囲のマイクロカテーテルを後退させることは、半径方向に拡張した状態に自己拡張型バルブの複数の拡大を引き起こす可能性がある。
血栓摘出装置の遠位部分は、半径方向に拡張した状態で異なる外径を有することができるバルブの複数のうちの少なくとも2つを含む。
血栓摘出装置の遠位部分は先細りしてもよい。
血栓摘出装置の遠位部分は、半径方向に拡張した状態で別の形状を有する自己拡張型バルブの複数の少なくとも二つを含むことができる。
血栓摘出装置の遠位部分は、ネック部によって分離自己拡張バルブの複数の少なくとも二つを含むことができる。
血栓摘出装置は、遠位部分に連結された近位部分を含むことができる。
近位部分は、長手方向に離間した複数の切り溝を含むハイポチューブを含むことができる。
長手方向に離間した複数の切り溝は、散在カットパターンを複数含むことができる。
長手方向に離間切り溝の複数のピッチは、ハイポチューブに沿って長手方向に変化してもよい。
長手方向に離間した複数の切り溝の少なくともいくつかは、丸みを帯びた縁部を含んでもよい。
自己拡張型バルブを複数展開すると、半径方向に圧縮された状態での自己拡張型バルブの複数の周囲のマイクロカテーテルを後退させる近位に含むことができる。
遠位部分は、5〜20、5〜10、または自己拡張型バルブの他の複数の数を含むことができる。
マイクロカテーテルの遠位端が血栓の近位にある少なくともまでマイクロカテーテルを後退させることであってもよい。
血管から血栓摘出装置を後退させると、同様の速度であってもよいマイクロカテーテルを後退させる含む。
血栓を捕捉すると、血栓摘出装置をねじりラスプ加工すること含むことができる(例えば、ねじりラスプ加工することにより血栓を包む)。
血管は、体内の脳、脚、または他の血管または構造中に血管を含んでいてもよい。
いくつかの実施形態では、バルブが自己拡張して血管内の血栓を治療する方法は、血栓摘出装置の遠位部分をねじりラスプ加工すること含む。
遠位部分は、自己拡張型バルブを備える。
ねじりラスプ加工することは、少なくとも一方に影響することがある。血栓摘出装置の遠位部に血栓を捕捉する、血管の内皮壁に付着した血栓の除去部分を(例えば、血栓を包む)、およびの遠位部分に塞栓を収集血栓摘出装置。
この方法はさらに、半径方向に拡張した状態へと半径方向に圧縮された状態から、血栓摘出装置の遠位部分の自己拡張型バルブ、複数の拡大含んでもよい。
半径方向に圧縮された状態での自己拡張型バルブの複数の周囲のマイクロカテーテルを後退させることは、半径方向に拡張した状態に自己拡張型バルブの複数の拡大を引き起こす可能性がある。
ねじれ耳障り血栓摘出装置の遠位部分は、血栓摘出装置の遠位部分に連結された血栓摘出装置の近位部分を回転させる含んでもよい。
近位部分は、長手方向に離間した複数の切り溝を含むハイポチューブを含むことができる。
血管は、体内の脳、脚、または他の血管または構造中に血管を含んでいてもよい。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、遠位部分と遠位部分の近位端に連結された近位部分を含む。
遠位部分は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
複数のワイヤは、放射線不透過性ワイヤと、形状記憶ワイヤを含む。
遠位部分は、少なくとも10の最遠位に縦方向に10の自己拡張型バルブとの間および半径10自己拡張型バルブの内側にバルブ、少なくとも9ネック部、および遠位ネック部遠位自己拡張型少なくとも10を含み、自己拡張型バルブ。
近位部分は、長手方向軸を有するハイポチューブを含む。
近位部は、それぞれ2切り溝と2つのステムと各2切り溝と2つのステムを含む長手方向に間隔を置いた列の第2のパターンを含むlongitudinally−離間した列の第1のパターンを備える。
第1のパターンの列は、ハイポチューブの長手方向軸に対して角度をなしている。
第1のパターンの列のそれぞれに2つの切り溝が丸いエッジを持っている。
2は、第1のパターンの列のそれぞれは、円周方向に反対しているにステム(例えば、180°離れた。)。
第1のパターンのステムは、第1の周方向にオフセットされている。
第1のパターンの長手方向に間隔を置いた列のピッチは、ハイポチューブに沿って長手方向に変化する。
第2のパターンの列はハイポチューブの長手方向軸に対して角度をなしている。
第2のパターンの列のそれぞれに2つの切り溝が丸いエッジを持っている。
2は、第2のパターンの列のそれぞれが円周方向に反対しているにステム(例えば、180°離れた。)。
第1のパターンの列が単独で交互に第1のパターンの列が点在している。
第1の周方向とは逆の第2の円周方向にオフセットされた第2のパターンのステム。
第2のパターンの長手方向に間隔をあけ切り溝のピッチは、ハイポチューブに沿って長手方向に変化する。
遠位部分は、完全に中空であってもよい。
少なくとも10の自己拡張型バルブは、第1のバルブ、第1のバルブの遠位の第2のバルブ、第2のバルブの遠位の第3のバルブ、第3のバルブの遠位の第4のバルブ、第4のバルブの遠位の第5のバルブ、第5のバルブの遠位の第6のバルブ、第6のバルブの遠位の第7のバルブ、第7のバルブの遠位の第8のバルブ、第8のバルブの遠位の第9のバルブ、第9のバルブの遠位の第10のバルブを備えることができる。
第1及び第2のバルブバルブは第1の直径を有することができる。
第3及び第4バルブバルブは、第1の直径よりも小さい第2の直径を有することができる。
第5のバルブ、第6バルブ及び第7バルブは、第2直径より小さい第3の直径を有することができる。
第8バルブ、第9バルブ、および第10バルブは、第3直径より小さい第4直径を有することができる。
第2バルブは、概ね球形の形状を有することができる。
第3バルブは、概ね長方形の形状を有することができる。
第4のバルブは、概ね球形の形状を有することができる。
第5のバルブは、概ね長方形の形状を有することができる。
第6のバルブは、概ね球形の形状を有することができる。
第バルブは、概ね球形の形状を有することができる。
第バルブは、概ね長方形の形状を有することができる。
第9のバルブは、概ね球形の形状を有することができる。
第10のバルブは、概ね球形の形状を有することができる。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、第1の部分と第1部分に結合した第2の部分を含む。
第1の部分は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
複数のワイヤは、放射線不透過性ワイヤと、形状記憶ワイヤを含み、繊維構造は、バルブの複数の半径方向に拡張した状態でネック部を備える。
バルブは、複数のネック、複数の離間している。
第2の部分は、長手方向軸を有するハイポチューブを含む。
ハイポチューブは、切り溝の長手方向に離間した列の少なくとも二つの散在パターンを含む。
切り溝の長手方向に離間した列のピッチがハイポチューブの長手方向軸に沿って変化する。
第1の部分は、完全に中空であってもよい。
バルブの複数の10個以上のバルブを含んでいてもよい。
少ないバルブは、いくつかの実施形態に含まれている。
バルブの複数の少なくとも2つは、半径方向に拡張した状態で、異なる外径を有してもよい。
バルブの複数の少なくとも2つは、半径方向に拡張した状態で、異なる形状を有することができる。
バルブの複数の少なくとも一方は、半径方向に拡張した状態の球状を有していてもよい。
バルブの複数の少なくとも一方は、半径方向に拡張した状態で長方形の形状を有していてもよい。
放射線不透過性ワイヤは、X線下での視認性を高めるために間隔を置いて配置またはクラスター化されている。
各列は、ハイポチューブの長手方向軸に対して角度を付けてもよい。
列の各々は、二つの切り溝を含み、両者はステム。
列のそれぞれは、円周方向に逆であってもよいでステム(例えば、180°離れた。)。
少なくとも二つの散在パターンが円周方向に第1の方向及び円周方向に第1の方向と反対の第2の方向にオフセットステムを含む第2のパターンのオフセットステムを含む第1のパターンを含むことができる。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、半径方向に拡張した状態のバルブ、複数の繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む第1の部分を含む少なくとも二つの散在を含むハイポチューブを含む第2の部分切り溝の長手方向に間隔を置いた列のパターン、および関節連結第1の部分および第2の部分。
第1の部分は、完全に中空であってもよい。
繊維構造は、複数のネック、ネック複数の離間した複数のバルブを含んでもよい。
ジョイントは、鉛フリーはんだを含むことができる。
ジョイントは、第2の部分の遠位端内の第1の部分の近位端を含むことができる。
ジョイントは、第2の部分の遠位端上の第1の部分の近位端を含むことができる。
ジョイントは、第2の部分の遠位端上の第1の部分の遠位端部を含むことができる。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、織物を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
織物は、10の自己拡張バルブ、縦方向に10の自己拡張型バルブの間に9ネック部、および10の自己拡張型バルブの最遠位の遠位ネック先端を含んでいる。
複数のワイヤは、放射線不透過性ワイヤの複数の形状記憶ワイヤを備える。
織物は、完全に中空であってもよい。
10の自己拡張型バルブは、第1のバルブ、第1のバルブの遠位の第2のバルブ、第2のバルブの遠位の第3のバルブ、第3のバルブの遠位の第4のバルブ、第4のバルブの遠位の第5のバルブ、第5のバルブの遠位の第6のバルブ、第6のバルブの遠位の第7のバルブ、第7のバルブの遠位の第8のバルブ、第8のバルブの遠位の第9のバルブ、第9のバルブの遠位の第10のバルブを備えることができる。
第1及び第2のバルブは第1の直径を有することができる。
第3及び第4バルブは、第1の直径よりも小さい第2の直径を有することができる。
第5のバルブ、第6のバルブ及び第7のバルブは、第2直径より小さい第3の直径を有することができる。
第8バルブ、第9バルブ、および第10バルブは、第3直径より小さい第4直径を有することができる。
第1のバルブは、一般的に長方形の形状を有することができる。
第2バルブは、一般的に球形の形状を有することができる。
第3バルブは、一般的に長方形の形状を有することができる。
第4のバルブは、一般的に球形の形状を有することができる。
第5のバルブは、一般的に長方形の形状を有することができる。
第6のバルブは、一般的に球形の形状を有することができる。
第7バルブは、一般的に球形の形状を有することができる。
第8バルブは、一般的に長方形の形状を有することができる。
第9のバルブは、一般的に球形の形状を有することができる。
第10のバルブは、一般的に球形の形状を有することができる。
第1及び第2のバルブバルブは第1の直径を有することができる。
第3及び第4バルブバルブは、第1の直径よりも小さい第2の直径を有することができる。
第5のバルブ、第6バルブ及び第7バルブは、第2直径より小さい第3の直径を有することができる。
第8バルブ、第9バルブ、および第10バルブは、第3直径より小さい第4直径を有することができる。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、半径方向に拡張した状態でネック部、複数の離間した複数のバルブを含む織物を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
複数のワイヤは、形状記憶ワイヤを含み、放射線不透過性ワイヤをクラスタ化。
織物は、完全に中空であってもよい。
繊維構造は、複数のネック、ネック複数の離間した複数のバルブを含んでもよい。
放射線不透過性ワイヤは、白金、タングステンを含むことができる。
形状記憶ワイヤはニッケルチタンを含むことができる。
複数のバルブは10のバルブを含むことができる。
複数のバルブの少なくとも2つは、半径方向に拡張した状態で、異なる外径を有してもよい。
潰れた状態の装置の直径は、0.0125インチ(約0.317ミリメートル)以下とすることができる。
複数のバルブの少なくとも2つは、半径方向に拡張した状態で、異なる形状を有することができる。
複数のバルブの少なくとも一方は、半径方向に拡張した状態の球状を有していてもよい。
複数のバルブの少なくとも一方は、半径方向に拡張した状態で長方形の形状を有していてもよい。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、と(0.25から0.5mmの間、例えば、)は、0.1mmから0.9ミリメートルの間の直径を有する半径方向に潰れた状態を含む織物を形成するために織られた複数のワイヤを含む。半径方向に拡張された状態(3mmから4.5ミリメートルの間、1mmから6.5ミリメートルの間、例えば、1)mmから30ミリメートルの間の直径を有する。
いくつかの実施形態では、半径方向に収縮した状態は、半径方向に拡張した状態よりも少なくとも一次元で、10〜30倍小さい。
織物は、半径方向に拡張した状態でバルブを備える。
織物は、完全に中空であってもよい。
繊維構造は、複数のネック、ネック複数の離間した複数のバルブを含んでもよい。
複数のバルブは、10のバルブのを含むことができる。
複数のバルブの少なくとも2つは、半径方向に拡張した状態で、異なる外径を有してもよい。
複数のバルブの少なくとも2つは、半径方向に拡張した状態で、異なる形状を有することができる。
複数のバルブの少なくとも1つは、半径方向に拡張した状態の球状を有していてもよい。
複数のバルブの少なくとも1つは、半径方向に拡張した状態で長方形の形状を有していてもよい。
複数のバルブは、ネック部により離間されてもよい。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、長手方向軸を有するハイポチューブを備える。
ハイポチューブは、各2つの切り溝と2つのステムと各2切り溝と2つのステムを含む長手方向に間隔を置いた列の第2のパターンを含む長手方向に離間した列の第1のパターンを含む。
第1のパターンの列は、ハイポチューブの長手方向軸に対して角度をなしている。
第1のパターンの列のそれぞれに2つの切り溝が丸いエッジを持っている。
2は、第1のパターンの列のそれぞれは、円周方向に反対しているにステム(例えば、180°離れた。)。
第1のパターンのステムは、第1の周方向にオフセットされている。
第2のパターンの列はハイポチューブの長手方向軸に対して角度をなしている。
第2のパターンの列のそれぞれに2つの切り溝が丸いエッジを持っている。
2は、第2のパターンの列のそれぞれが円周方向に反対しているにステム(例えば、180°離れた。)。
第2のパターンの列が単独で交互に第1のパターンの列が点在している。
第2のパターンのステムは、第1の周方向反対側の第2の円周方向にオフセットされている。
第1のパターンと第2のパターンの長手方向に間隔をあけ切り溝のピッチは、ハイポチューブに沿って長手方向に変化する。
ハイポチューブは、第1のセクション、第2のセクション、第3のセクション、第4のセクション、第5のセクション、第6のセクションを含んでいてもよい。第1のセクション(約0.005インチのピッチを有することができる。
0.13ミリメートル)。
第2のセクションは、約(0.01インチのピッチを有することができる。
0.25ミリメートル)。
第3の部分(約0.02インチのピッチを有することができる。
0.51ミリメートル)。
第4のセクション0.04インチ(約1mm)のピッチを有することができる。
第5のセクション0.08インチ(約2mm)のピッチを有することができる。
第6のセクションは、0.016インチ(約4mm)のピッチを有することができる。
第1のセクションでは、ハイポチューブの最遠位部分であってもよい。
第1のセクションでは、ハイポチューブの20%とすることができる。
第2のセクションは、第1部の近位であってもよい。
第2のセクションは、ハイポチューブ15%であってもよい。
第3のセクションには、第2の部分に近接することができる。
第3のセクションは、ハイポチューブ15%であってもよい。
第4のセクションは、第3部に近接することができる。
第4のセクションは、ハイポチューブ15%であってもよい。
第5のセクションでは、4番目のセクションに近接することができる。
第5のセクションは、ハイポチューブ15%であってもよい。
第6のセクションでは、第5部に近接することができる。
第6のセクションは、ハイポチューブ20%であってもよい。
第1のパターンと第2のパターンをレーザーカットしてもよい。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、長手方向軸を有するハイポチューブを備える。
ハイポチューブは、各2切り溝と2つのステムと各2切り溝と2つのステムを含む長手方向に間隔を置いた列の第2のパターンを含む長手方向に離間した列の第1のパターンを含む。
2は、第1のパターンの列のそれぞれは、円周方向に反対しているにステム(例えば、180°離れた。)。
第1のパターンのステムは、第1の周方向にオフセットされている。
2は、第2のパターンの列のそれぞれが円周方向に反対しているにステム(例えば、180°離れた。)。
第2のパターンの列は、第1のパターンの列が点在している。
第2のパターンのステムは、第1の周方向反対側の第2の円周方向にオフセットされている。
第1のパターンは単独altematingly第2のパターンで分散させることができる。
各列は、ハイポチューブの長手方向軸に対して角度を付けてもよい。
第1のパターンと第2パターンの各列の切り溝は、丸みを帯びた縁部を有していてもよい。
第1のパターンと第2のパターンの長手方向に間隔を置いた列のピッチは、ハイポチューブに沿って長手方向に変化してもよい。
ハイポチューブは、第1部、第2部、第3のセクション、第4のセクション、第5章、第6章を含んでいてもよい。
第1のセクション(約0.005インチのピッチを有することができる。
0.13ミリメートル)。
第2のセクションは、約(0.01インチのピッチを有することができる。
0.25ミリメートル)。
第3の部分(約0.02インチのピッチを有することができる。
0.51ミリメートル)。
第4のセクション0.04インチ(約1 mm)のピッチを有することができる。
第セクション0.08インチ(約2 mm)のピッチを有することができる。
第セクション0.16インチ(約4 mm)のピッチを有することができる。
第1のセクションでは、ハイポチューブの最遠位部分であってもよい。
第1のセクションでは、ハイポチューブの20%とすることができる。
第2のセクションは、第1部の近位であってもよい。
第2部は、ハイポチューブの15%であってもよい。
3番目のセクションには、第2の部分に近接することができる。
第3のセクションは、ハイポチューブの15%であってもよい。
4番目のセクションは、第3部に近接することができる。
第4のセクションは、ハイポチューブの15%であってもよい。
第5のセクションでは、4番目のセクションに近接することができる。
第5のセクションは、ハイポチューブの15%であってもよい。
第6のセクションでは、第5部に近接することができる。
第6のセクションは、ハイポチューブの20%であってもよい。
第1のパターンと第2のパターンをレーザーカットしてもよい。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、2つの切り溝と2つのステムとをそれぞれ含む長手方向に離れた列の第1のパターンと、2つの切り溝と2つのステムとをそれぞれ含む長手方向に離れた列の第2のパターンと、と各2切り溝と2つのステムを含む長手方向に離間した列の第2のパターンを含む、ハイポチューブを備える。
第1のパターンのステムは、第1の周方向にオフセットされている。
第2のパターンの列は、第1のパターンの列が点在している。
第2のパターンのステムは、第1の周方向反対側の第2の円周方向にオフセットされている。
第1のパターンの列のそれぞれの2つのステムは、円周方向に逆であってもよい(例えば、180°離れた。)。
第2のパターンの列のそれぞれの2つのステムは、円周方向に逆であってもよいで(例えば、180°離れた。)。
ハイポチューブは、長手方向軸を有していてもよい。
切り溝の長手方向に離間した列のピッチがハイポチューブの長手方向軸に沿って変化してもよい。
第1のパターンは単独altematingly第2のパターンで分散させることができる。
各列は、ハイポチューブの長手方向軸に対して角度を付けてもよい。
第partemと第2partemの各列の切り溝が丸いエッジを有することができる。
第1のパターンと第2のパターンをレーザーカットしてもよい。
ハイポチューブは、ステンレス鋼またはニチノールを含んでもよい。
いくつかの実施形態では、血栓治療装置の製造方法は、形成するために、第1のマンドレルの周りにワンオーバーワンアンダー一つのパターンに放射線不透過性ワイヤと、形状記憶ワイヤを編組糸ホイールにスプールを複数配置含む。繊維構造、形状の第2のマンドレル上に形状設定さ繊維構造を設定する形状、バルブおよびネック部を含む第2のマンドレル上に形状設定さ繊維構造を確保し、実質的に円筒形状の繊維構造を設定し、形状セットを除去する。第2のマンドレルからの繊維構造。
放射線不透過性ワイヤおよびスプールのうちの少なくともいくつかの形状記憶ワイヤを含むなど、スプールの少なくとも一部。
この方法は、第2のマンドレルを提供することを含むことができる。
この方法は、第2のマンドレルを形成する工程を含んでもよい。
第2のマンドレルは、鎖に沿ってねじ付きバルブを含むことができる。
第2のマンドレル上に形状設定繊維構造の確保が第2のマンドレルのネック部にワイヤを巻き付ける含むことができる。
第2のマンドレルの形状設定繊維構造の確保がラップバングルおよび/または第2のマンドレルのネック部の周りのC字形クランプを含むことができる。
放射線不透過性ワイヤは、白金、タングステンワイヤを含むことができる。
形状記憶ワイヤは、ニッケルチタンワイヤを含むことができる。
この方法はさらに、送達システムに形状設定繊維構造を接合含み得る。
デリバリーシステムに形状設定繊維構造を接合するインレイ結合を含んでもよい。
この方法はさらに、ピンチ環またはピンチシリンダにワイヤを配置する、送達システムに形状設定された繊維構造を接合する前に、含むことができる。
デリバリーシステムに形状設定繊維構造を接合するオーバレイボンディングを含むことができる。
デリバリーシステムに形状設定繊維構造を接合する送達システムの遠位端に形状設定繊維構造の近位端部を接合含んでもよい。
デリバリーシステムに形状設定繊維構造を接合する送達システムの遠位端に形状設定繊維構造の遠位端を接合含んでもよい。
デリバリーシステムに形状設定繊維構造を接合する接合領域の周囲にチューブを配置すること含むことができる。
デリバリーシステムに形状設定繊維構造を接合する切断ハイポチューブに形状設定繊維構造をはんだ付けする含み得る。
送達システムは、カットハイポチューブを含むことができる。
デリバリーシステムは、第1のパターン及び第2のパターンを含むハイポチューブを含むことができる。
この方法は、さらに、各2切り溝を含むと2つのハイポチューブにステムと各2切り溝と2つのハイポチューブにステムを含む長手方向に間隔を置いた列の第2のパターンをカット長手方向に間隔を置いた列の第1のパターンをカット含むことができる。
2は、第1のパターンの列のそれぞれは、円周方向に反対しているにステム(例えば、180°離れた。)。
第1のパターンのステムは、第1の周方向にオフセットされている。
2は、第2のパターンの列のそれぞれが円周方向に反対しているにステム(例えば、180°離れた。)。
第2のパターンのステムは、第1の周方向反対側の第2の円周方向にオフセットされている。
第2のパターンは、単独で交互に第1のパターンが散在している。
第1のパターンを切断し、第2のパターンを切断して第1のパターンと第2のパターンの列のそれぞれに切り溝の丸みを帯びた縁部を切断含むことができる。
第1のパターンを切断し、ハイポチューブの長手方向軸に対してある角度で第1のパターンと第2のパターンの列のそれぞれを切断含むことができる第2のパターンを切断する。
ハイポチューブは、ステンレス鋼を含むことができる。
ハイポチューブは、ニチノールを含むことができる。
第1のパターンと第2のパターンの長手方向に間隔を置いた列のピッチは、ハイポチューブに沿って長手方向に変化してもよい。
いくつかの実施形態では、血栓治療装置の製造方法は、それぞれが2つの切り溝と2つのにステムを含む各2切り溝と2つのハイポチューブにステムを含む長手方向に離間した列の第1のパターンを切断して長手方向に離間した列の第2のパターンを切断することを含む。ハイポチューブ。
2は、第1のパターンの列のそれぞれは、円周方向に反対しているにステム(例えば、180°離れた。)。
第1のパターンのステムは、第1の周方向にオフセットされている。
2は、第2のパターンの列のそれぞれが円周方向に反対しているにステム(例えば、180°離れた。)。
第2のパターンのステムは、第1の周方向反対側の第2の円周方向にオフセットされている。
第2のパターンは、単独で交互に第1のパターンが散在している。
第1のパターンを切断し、第2のパターンを切断して第1のパターンと第2のパターンの列のそれぞれに切り溝の丸みを帯びた縁部を切断含むことができる。
第1のパターンを切断し、ハイポチューブの長手方向軸に対してある角度で第1のパターンと第2のパターンの列のそれぞれを切断含むことができる第2のパターンを切断する。
第1のパターンを切断し、第1のパターンとハイポチューブに沿って縦方向に第2のパターンの長手方向に間隔を置いた列のピッチを変化させること含むことができる第2のパターンをカット。
第1のパターンを切断し、レーザーでハイポチューブを切断含むことができる第2のパターンをカット。
ハイポチューブは、ステンレス鋼を含むことができる。
ハイポチューブは、ニチノールを含むことができる。
この方法はさらに、形状設定繊維構造にハイポチューブを接合含み得る。
形状セット繊維構造にハイポチューブを接合するインレイ結合を含んでもよい。
形状セット繊維構造にハイポチューブを接合するオーバレイボンディングを含むことができる。
形状セット繊維構造にハイポチューブを接合するハイポチューブの遠位端に形状設定繊維構造の近位端部を接合含んでもよい。
形状セット繊維構造にハイポチューブを接合するハイポチューブの遠位端に形状設定繊維構造の遠位端を接合含んでもよい。
形状セット繊維構造にハイポチューブを接合する接合領域の周囲にチューブを配置すること含むことができる。
形状セット繊維構造にハイポチューブを接合するハイポチューブに形状設定繊維構造をはんだ付けする含み得る。
形状セット繊維構造は、複数のバルブを含んでいてもよい。
この方法はさらに、形状設定繊維構造を形成する工程を含んでもよい。
形状セット繊維構造を形成することは繊維構造を形成し、バルブおよびネックを備えるマンドレルに繊維構造を成形するように設定する複数のワイヤを編組含んでもよい。
形状は形状が略円筒状に繊維構造を設定し、バルブおよびネック部を含むマンドレル上で繊維構造を設定する前に、この方法は、さらに、備えることができる。
マンドレルのネック部にワイヤを巻き付ける含むことができるバルブとネック部を備えたマンドレル上に繊維構造を設定する形状。
複数のワイヤは、放射線不透過性ワイヤの複数の形状記憶ワイヤを複数含んでいてもよい。
いくつかの実施形態では、血管内血栓を治療する方法は、血管内の血栓の長さを測定し、血管内にマイクロカテーテルを前進させることを含む。
マイクロカテーテルを前進させること、マイクロカテーテルの先端部に血栓を横断含まれている。
マイクロカテーテル内への導入器シースから半径方向に圧縮された状態で血栓摘出装置を挿入することをさらに含む。
血栓摘出装置は、自己拡大バルブを複数形成する織り複数のフィラメントを含む繊維構造を含む。
複数のフィラメントの少なくとも2つは、放射線不透過性材料を含み、X線下で可視の交差点を形成するように構成される。
交差点は、血栓摘出装置の拡張長さのおおよその長さの測定値を提供するように構成されている。
方法はさらに、血管内にマイクロカテーテルの遠位端に近接したマイクロカテーテルを介して血栓摘出装置を前進、マイクロカテーテル内に導入シースから血栓摘出装置を挿入した後。
血栓摘出装置を進めること自己拡張型バルブの複数の最も遠位のバルブで血栓を横断含まれている。
血栓摘出装置の長さをあらわにするためにマイクロカテーテルを後退させる、血栓摘出装置を前進した後することをさらに含む。、。
半径方向に拡張した状態へと半径方向に圧縮された状態から、血栓摘出装置、拡大自己の細長い支持構造体の自己拡張型バルブの複数のマイクロカテーテルから非被覆されると、少なくとも一部。
マイクロカテーテルを後退させると、血栓摘出装置の長さは、血管内の血栓の測定長さと少なくとも同じ長さで、少なくともまでである。
から血栓の長さを測定し、血栓摘出装置を使用して、実質的に一体的に血管から血栓を除去し、非被覆自己拡張型バルブで血栓を捕捉した後、非被覆自己拡張型バルブで血栓を捕捉することをさらに含む。血管、及び血管からの血栓の長さに血管内の血栓の長さを比較する。
この方法はさらに、マイクロカテーテルを後退した後、ねじれ血栓摘出装置は非被覆自己拡張バルブで血栓を捕捉含むことを特徴とねじれ耳障り血栓摘出装置を、ガリガリ、含んでもよい。
血管は、体内の脳、脚、または他の血管または構造中に血管を含んでいてもよい。
いくつかの実施形態では、血管内血栓を治療する方法は、血管内の血栓の長さを測定し、血栓の近傍に血管内血栓摘出装置(血栓摘出装置の例えば、少なくとも部分)の長さを拡大することを含む。
血栓摘出装置(例えば、カスタマイズ後退長)の拡大長さは、血管内の血栓の測定長さに少なくとも部分的に基づいている。
血管内の血栓の長さを測定することは、コンピュータ断層撮影(CAT)スキャンデジタル画像計測、CATスキャン、血管造影、磁気共鳴イメージング(MRI)、血管造影、血管造影カテーテルの少なくとも一つを含むことができる。
血栓摘出装置または血栓摘出装置の少なくとも一部の長さを拡大することで血栓の測定長さに少なくとも部分的に基づくことができるカスタマイズ可能な引き込み長さによって、例えば(血栓摘出装置の周囲からシースを後退含むことができる。血管)。
シースを後退させると、血栓摘出装置の拡張長さよりも長い長さであってもよい。
血栓摘出装置は、繊維構造に織り込ま複数のフィラメントを含み得る。
複数のフィラメントの少なくとも2つは、X線下で可視の交差点を形成するように構成された放射線不透過性材料を含んでもよい。
交点は、血栓摘出装置の拡張長さのおおよその長さの測定を提供するように構成することができる。
血栓摘出装置は、自己拡張型バルブを複数含んでいてもよい。
血栓摘出装置の長さを拡張した後に、自己拡張バルブのうちの少なくとも一つは、血栓の遠位にあってもよい。
血栓摘出装置の長さを拡張した後、バルブの複数の少なくとも2つは異なる外径を有してもよい。
この方法は、さらに、血栓摘出装置を使用して血管から血栓の長さを測定し、そして外血栓の長さに血管内血栓の長さを比較し、実質的に一体的に血管から血栓を除去すること含んでいてもよい血管。
血管のうちの血栓の長さは、血管から残りの血栓の除去、血管内の血栓の長さ未満である場合にこの方法は、さらに、備えることができる。
血管からの血栓の長さを測定することは血栓摘出装置のパッケージ上の定規に近接して血栓を配置すること含むことができる。
血管は、体内の脳、脚、または他の血管または構造中に血管を含んでいてもよい。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療する方法は、血管から血栓の長さを測定し、血栓摘出装置を使用して、実質的に一体的に血管から血栓を除去し、血管内の血栓の長さを測定し、血管外の血栓の長さと血管内の血栓の長さを比較する。
この方法は、血管外の血栓の長さが、血管内の血栓の長さよりも短い場合、血管から残留する血栓を取り除くことをさらに含むことができる。血管内の血栓の長さを測定することは、コンピュータ断層撮影(CAT)スキャンデジタル画像計測、CATスキャン、血管造影、磁気共鳴イメージング(MRI)、血管造影、血管造影カテーテルの少なくとも一つを含むことができる。血管内の血栓の長さを測定することは、コンピュータ断層撮影(CAT)スキャンデジタル画像計測、CATスキャン、血管造影、磁気共鳴イメージング(MRI)、血管造影、血管造影カテーテルの少なくとも一つを含むことができる。
血管からの血栓の長さを測定することは血栓摘出装置のパッケージ上の定規に近接して血栓を配置すること含むことができる。
血管は、体内の脳、脚、または他の血管または構造中に血管を含んでいてもよい。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療する方法は、マイクロカテーテルの遠位端に血栓の遠位端を横切る含む血管内のマイクロカテーテルを進め、そして、マイクロカテーテルを進めた後、放射状に血栓摘出装置を挿入するステップを含む。マイクロカテーテルの中に状態を圧縮。
血栓摘出装置は、マイクロカテーテル及び温度以下に暴露されると第2の形状のうち、前進時に第1の形状を含む織物を形成するために織られた複数のワイヤを含んでいる。
方法はさらに、近位側の部分の位置を維持し、血栓摘出装置を前進した後、マイクロカテーテル内に血栓摘出装置を挿入する血管及びマイクロカテーテル の遠位端に近接してマイクロカテーテルを通して血栓摘出装置を前進し、後血栓摘出装置は、近位にマイクロカテーテルを後退している。
マイクロカテーテルから非被覆されると、第1の形状に半径方向に圧縮された形状から織物の変更。
方法はさらに、マイクロカテーテルを後退させる温度以下で流体を注入した。
温度以下に接触されると、第2の形状への織布の変更。
繊維構造は、第2の形状にあるときにこの方法は更には、ねじりねじり同様の速度でマイクロカテーテルと血栓摘出装置の近位部を後退させる、血栓摘出装置をガリガリした後、血栓摘出装置をガリガリと。
第1の形状は、複数のバルブを含んでいてもよく、第2の形状は、スパイラルを含んでいてもよい。
第1の温度が25℃未満(例えば、18℃)であってもよい。
織布は、第2の温度以上に曝露される第3の形状を含むことができる。
拡張シリンダを含むことができる第1の形状は、第2の形状は、スパイラルを含んでもよく、第3の形状は、複数のバルブを含んでいてもよい。
第2の温度は25℃より高い(例えば、37℃)であってもよい。
ねじれ耳障り血栓摘出装置は、内皮の壁に付着した血栓の一部を除去血栓摘出装置の径方向拡張先端部に血栓を捕捉し、血栓摘出装置の半径方向に拡張した遠位部分に塞栓を収集する少なくとも1つを含むことができる。
血管は、体内の脳、脚、または他の血管または構造中に血管を含んでいてもよい。
血栓は、マイクロカテーテルの遠位端と遠位端のに近接するまで、
いくつかの実施形態では、血管内の血栓を治療する方法は、血管内にマイクロカテーテルを介して半径方向に圧縮された状態で血栓摘出装置を進めることを含む。血栓。
血栓摘出装置は、マイクロカテーテルとの温度以上に暴露されると第2の形状のうち、前進時に第1の形状を含む織物を形成するために織られた複数のワイヤを含んでいる。
方法はさらに、近位にマイクロカテーテルを後退させながら、血栓摘出装置の近位部分の位置を維持し、血栓摘出装置を進めた。
マイクロカテーテルから非被覆されると、織物の第1の形状に半径方向に圧縮された形状からの変更と、請求時には温度以上第2の形状への第1の形状から織物の変化にさらされている。
第2の状態で血栓を捕捉することをさらに含む。
第1の形状は円筒を含むことができ、第2の形状は、複数のバルブを含んでいてもよい。
第2の形状は、異なる外径、異なる形状、または異なる外径と異なる形状を有することができるバルブの複数の少なくとも二つを含むことができる。
第2の形状は、先細りしてもよい。
第2の形状は、ネック部によって分離バルブの複数の少なくとも二つを含むことができる。
第1の形状は円筒を含むことができ、第2の形状は、スパイラルを含んでいてもよい。
血栓を捕捉すると、ねじり耳障りに血栓摘出装置を含むことができる(例えば、ねじれガリガリにより血栓を包む)。
血管は、体内の脳、脚、または他の血管または構造中に血管を含んでいてもよい。
血栓は、マイクロカテーテルの遠位端と血栓の遠位端部に近接するまで、いくつかの実施形態では、血管内血栓を治療する方法は、血管及びマイクロカテーテルを介して半径方向に圧縮された状態で血栓摘出装置を進めることを含む。
血栓摘出装置は、マイクロカテーテルから前進時に第1の形状、第1の温度以下であり、第2の温度以上に暴露されると第3の形状に暴露されると第2の形状を含む。
方法はさらに、近位にマイクロカテーテルを後退させながら、血栓摘出装置の近位部分の位置を維持し、血栓摘出装置を進めた。
マイクロカテーテルから非被覆されると、第1の形状に半径方向に圧縮された形状から血栓摘出装置の変更。
方法はさらに、マイクロカテーテルを後退させる温度以下で流体を注入した。
第1の温度以下と接触すると、血栓摘出装置は、第2の形状に変化する。
方法はさらには、第2の温度以上に曝露されると、血栓摘出装置は、第3の形状に変化する。
血栓摘出装置は、第1の形状、第2の形状、及び第3の形状を含む繊維構造を備えることができる。
血栓摘出装置は、第1の形状、第2の形状、及び第3の形状を含むレーザ切断構造を含むことができる。
少なくとも第1の形状の一及び第2の形状は非円筒形であってもよい。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブに織り管状装置を連結する方法は、ハイポチューブの遠位端に織られた管状装置の基端部を挿入することを含む。
織り管状装置は、自己拡張バルブを備える。
ハイポチューブは、切り溝を備える。
第1の位置で、かつ織物の間に送達装置からのはんだを提供する複数の切り溝の最遠位切り溝を通して織り管状装置の基端部に近接してJ字管を含む送達装置を挿入することをさらに含む。、第2の位置に送達装置を移動する管状構造とハイポチューブは、円周方向に第3に、送達装置を移動させる第2の位置でや織物管状構造とハイポチューブとの間の送達装置からのはんだを提供する、第1の位置から180°離間した。場所は、周方向に周方向に第1から90°離間し、第1の位置から第2の位置から90°離間した第3の位置に送達装置からのはんだを提供し、織り管状構造とハイポチューブとの間に、第4の位置に送達装置を移動させます第3の場所からの位置と第2の位置と180°から、第4の位置にして織った管状の構造とハイポチューブの間に送達装置からはんだを提供し、はんだを冷却すること。
はんだは、銀系の鉛フリーはんだを含むことができる。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブに織り管状装置を連結する方法は、ハイポチューブの遠位端に織られた管状装置の基端部を挿入することを含む。
ハイポチューブは、切り溝を備える。
少なくとも一つの周方向位置に織られた管状構造とハイポチューブとの間の送達装置から接合材料を提供することをさらに含む。
接合材料(例えば、はんだ、エポキシ)を提供することは、複数の切り溝の最も遠位の切り溝を介して織り管状装置の基端部に近接してJ字管を含む送達装置を挿入するステップを含む。
接合材は、はんだ、エポキシの少なくとも1つを含むことができる。
はんだは、銀系の鉛フリーはんだを含むことができる。
はんだが金系鉛フリーはんだを含むことができる。
接合材を提供することは完全に円弧状の接合材を提供含むことができる。
接合材を提供することは、円周方向に離間した複数の位置で接合材を提供する含み得る。
円周方向に離間した複数箇所で接合材を提供することは周方向に第1の位置から180°離間した第1の位置に送達装置からの結合材料を提供し、織り管状構造とハイポチューブとの間に、第2の位置に送達装置を動く含むこと、第3の位置に送達装置を動かす、第2の位置でや織物管状構造とハイポチューブとの間の送達装置からの結合材料を提供するには、周方向に配信から接合材料を提供する、第1の位置から第2の位置から90°離間した。第4の場所に送達装置を移動させる第3の場所でと織られた管状の構造とハイポチューブの間の装置は、円周方向に第3の位置から第1の位置から第2の位置から90度と180度の間隔をあけて、から接合材料を提供する。第4の場所でや織物管状構造とハイポチューブの間の送達装置。
織り管状装置の近位端は、織布管状装置のフィラメントの周りのスリーブや織物管状装置の露出されたフィラメントを含む遠位部を含む近位部を含むことができる。
円周位置が近位部と遠位部の少なくとも一部を含むことができる。
織り管状装置の基端部は、第1のセグメントに織ら管状装置、織り管状装置の露出したフィラメントを含む第1のセグメントと第2セグメントの遠位のフィラメントの周りのリングを含む第1の部分、および第3のセグメントの近位端を含むことができ織管状装置の露出フィラメントを含む。
円周方向の位置は、第1のセグメント及び第2セグメントの少なくとも一方と第3セグメントの少なくとも一部を含むことができる。
リングは、フィラメントの周りに圧着することができる。
フィラメントは、リングに溶接することができる。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブに織られた管状装置を連結する方法は、長手方向の場所で織り、管状装置の内部に、ハイポチューブの遠位端を挿入することを含む、縦に織られた管状装置とハイポチューブとの間に接合材を提供する。場所。
この方法はさらに、場所に織ら管状装置の周りのスリーブを配置含んでもよい。
接合材は、はんだ、エポキシの少なくとも1つを含むことができる。
カップリング後、ハイポチューブの遠位端は、織られた管状装置の近位端に近接してもよい。
カップリング後、ハイポチューブの遠位端は、織られた管状装置の遠位端に近接してもよい。
織り管状装置は、複数のバルブを含んでいてもよい。
カップリング後、ハイポチューブの遠位端は、最も遠位のバルブに近接してもよい。
いくつかの実施形態では、血栓治療装置の製造方法は、糸ホイールスピンドル上にスプールを複数配置含む。
少なくともスプールの一部は、放射線不透過性ワイヤと、形状記憶ワイヤを含むスプールの少なくとも一部を含む。
第1心棒上のリングへのワイヤのそれぞれの端部に取り付け、繊維構造を形成する第1のマンドレルの周りにワンオーバーワンアンダーつのパターンでの放射線不透過性ワイヤと、形状記憶ワイヤを編組することをさらに含む。
編組は、糸の輪を回転させるスピンドルを回転し、長手方向に離れて糸輪から(例えば、引く)第1のマンドレルに沿ってリングを拡張のうちの少なくとも1つを含む。
この方法はさらに、形状は第2のマンドレル上に形状設定された繊維構造を設定する形状、バルブおよびネック部を含む第2のマンドレル上に形状設定さ繊維構造を確保し、実質的に円筒状に繊維構造を設定し、形状セットを除去することを含む。第2のマンドレルからの繊維構造。
第2のマンドレルは、鎖に沿ってねじ付きバルブを含むことができる。
第2のマンドレル上に形状設定繊維構造を確保することは、ラッピングワイヤの少なくとも一方、腕輪、および第2のマンドレルのネック部の周りのC字形クランプを含むことができる。
方法は、第2のマンドレルを形成する工程を含んでもよい。
マンドレルを形成することは鎖に沿ってバルブを糸を含むことができる。
鎖に沿ったバルブを糸は、バルブの間にバルブの形状、バルブの大きさ、間隔を選択することを含むことができる。
マンドレルを形成することは鎖に沿ってバルブの少なくとも一部との間の糸ハイポチューブを含むことができる。
スプールを複数配置すること位置決め互いに隣接する放射線不透過性ワイヤを含むスプールの少なくとも二つを含むことができる。
この方法はさらに、ハイポチューブに形状設定繊維構造を接合含み得る。
繊維構造は、2つの正弦波の放射線不透過性ワイヤと位相が180°ずれそれぞれ含むを含むことができる。
繊維構造は、三正弦波放射線不透過性ワイヤと位相が120°ずれそれぞれ含むを含むことができる。
繊維構造は、放射線不透過性ワイヤ、180°第1の正弦波からずれた放射線不透過性ワイヤを含む第2の正弦波を含む第1の正弦波を含むことができる、放射 線不透過性ワイヤとを含む第3相の正弦波は、7.5することにより、第1の正弦波からずれます°、および放射線不透過性ワイヤと相とを含む第4の正弦波 は、7.5°によって第3の正弦波からずれた。
第2のマンドレル上に形状設定繊維構造の確保が第2のマンドレルのネック部に腕輪を包む含むことができる。
第2のマンドレル上に形状設定繊維構造の確保が第2のマンドレルのネック部にC字形クランプを包む含むことができる。
いくつかの実施形態では、血栓治療装置の製造方法で繊維構造を設定する形状、繊維構造を形成するために、バルブやネック部などのマンドレルの周りにワイヤを編組糸ホイール上のスピンドル上のワイヤのスプールを複数配置含む。マンドレルと、マンドレルから形状設定繊維構造を除去する。
第2のマンドレルは、鎖に沿ってねじ付きバルブを含むことができる。
編組は離れて糸輪からの配線のそれぞれの端部に取り付けられたリングを引っ張って備えることができる。
この方法はさらに、形状の設定の前に、マンドレル上の繊維構造を固定含んでもよい。
この方法はさらに、マンドレルを形成する工程を含んでもよい。
マンドレルを形成することは鎖に沿ってバルブを糸を含むことができる。
鎖に沿ったバルブを糸は、バルブの間にバルブの形状、バルブの大きさ、間隔を選択することを含むことができる。
マンドレルを形成することは鎖に沿ってバルブの少なくとも一部との間の糸ハイポチューブを含むことができる。
この方法はさらに、ハイポチューブに形状設定繊維構造を接合含み得る。
第2のマンドレル上に形状設定繊維構造の確保が第2のマンドレルのネック部にワイヤを巻き付ける含むことができる。
第2のマンドレル上に形状設定繊維構造の確保が第2のマンドレルのネック部に腕輪を包む含むことができる。
第2のマンドレル上に形状設定繊維構造の確保が第2のマンドレルのネック部にC字形クランプを包む含むことができる。
いくつかの実施形態では、血栓治療装置の製造方法は、糸ホイールスピンドル上にスプールを複数配置含む。
少なくともスプールの一部は、放射線不透過性ワイヤを含み、スプールの少なくとも一部は、形状記憶ワイヤを含む。
スプールの複数の互いに隣接する放射線不透過性ワイヤを含むスプールのうちの少なくとも2つを配置することを含む配置。
この方法はさらに、繊維構造を形成するために放射線不透過性ワイヤと、形状記憶ワイヤを編組含む。
繊維構造は、2つの正弦波の放射線不透過性ワイヤと位相が180°ずれそれぞれ含むを含むことができる。
繊維構造は、三正弦波放射線不透過性ワイヤと位相が120°ずれそれぞれ含むを含むことができる。
繊維構造は、放射線不透過性ワイヤ、180°第1の正弦波からずれた放射線不透過性ワイヤを含む第2の正弦波を含む第1の正弦波を含むことができる、放射線不透過性ワイヤとを含む第3相の正弦波は、7.5°とすることにより、第1の正弦波からずれ、および放射線不透過性ワイヤと相とを含む第4の正弦波は、7.5°によって第3の正弦波からずれた。
この方法はさらに、ハイポチューブに形状設定繊維構造を接合含み得る。
いくつかの実施形態では、血栓治療装置の製造方法は、少なくとも1つのブッシングと、少なくとも一つのコレットを使用して、ハイポチューブを保持し、ハイポチューブに切り溝、複数のパターンを切断含む。
パターンをカットすることで、ハイポチューブ集束レーザービームを向けると、長手方向及び回転集束レーザビームは、複数の切り溝を形成するハイポチューブを切断するような設計にハイポチューブを移動させることを含む。
集束レーザは熱衝撃水たまりを作成する。
熱衝撃パドルは、切り溝幅と、複数の長さよりも小さい。
方法はさらに、ハイポチューブを通して流体を、パターンを切断する時に流れる。
集束レーザービームを向けることは、複数の切り溝の縁部の内側に熱衝撃パドルを作成含むことができる。
パターンをカットすると、熱衝撃水たまりを切り取る含むことができる。
集束レーザービームを向けることは、複数の切り溝の縁部に熱衝撃パドルを作成含むことができる。
集束レーザービームを向けることは、複数の切り溝の角部に熱衝撃パドルを作成含むことができる。
設計は、切り溝の複数のエッジを概説含み得る。
設計は、比較的切り溝の複数の対角集光レーザービームを移動含むことがハイポチューブの移動を含むことができる。
デザインは、スパイラルを含むことができる。
ハイポチューブを保持することは、ハイポチューブの外径よりも少なくとも0.001インチ大きい直径を有することができる開口部を含む少なくとも1つのブッシングを使用して含んでもよい。
ハイポチューブを保持することは、ハイポチューブの外径よりも少なくとも0.001インチ大きい直径を有することができる開口部を含む少なくとも1つのコレットを使用して含んでもよい。
ハイポチューブを保持するコレット(複数)の開口部の径を調整含み得る。
流体を流すと、流体を収容するリザーバの高さを調節することを含むことができる。
流体を流すことは、流体とハイポチューブを収容するリザーバとの間の水入口ゲートの高さを調節することを含むことができる。
いくつかの実施形態では、血栓治療装置の製造方法は、ハイポチューブに切り溝の複数の列を含むパターンを切断含む。
パターンをカットすることで、ハイポチューブ集束レーザービームを向けると、長手方向及び回転集束レーザビームは、複数の切り溝を形成するハイポチューブを切断するように、ハイポチューブを移動させることを含む。
集束レーザは熱衝撃水たまりを作成する。
熱衝撃パドルは内側に切り溝の複数のエッジである。
この方法はさらに、ハイポチューブを通して流体を流す含んでもよい。
この方法はさらに、ブッシングとコレットのうちの少なくとも1つを用いて、ハイポチューブを保持含み得る。
いくつかの実施形態では、血栓治療装置の製造方法は、ハイポチューブにパターンを切断し、パターンを切断する時に、ハイポチューブを通って流体を流す含む。
パターンは、各2切り溝と2つのステムと各2切り溝と2つのステムを含む長手方向に間隔を置いた列の第2のパターンを含む、長手方向に離間した列の第1のパターンを含む。
2は、第1のパターンの列のそれぞれは、円周方向に反対しているにステム(例えば、180°離れた。)。
第1のパターンのステムは、第1の周方向にオフセットされている。
2は、第2のパターンの列のそれぞれが円周方向に反対しているにステム(例えば、180°離れた。)。
第2のパターンの列は、第1のパターンの列が点在している。
第2のパターンのステムは、第1の周方向反対側の第2の円周方向にオフセットされている。
各列は、ハイポチューブの長手方向軸に対して角度を付けてもよい。
第1のパターンと第2パターンの各列の切り溝は、丸みを帯びた縁部を有していてもよい。
第1のパターンと第2のパターンの長手方向に間隔を置いた列のピッチがよいハイポチューブに沿って長手方向に変化する。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、自己拡張繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
複数のワイヤは、形状記憶ワイヤおよび2のオフセットの正弦波で形成する少なくとも二つの放射線不透過性のワイヤを含んでいる。
少なくとも2つの正弦波の線の交差部は、実質的に均一な間隔であってもよい。
少なくとも2つの正弦波の少なくとも一方は、放射線不透過性の複数のワイヤを含むことができる。
少なくとも2つの正弦波の各々は、放射線不透過性の複数のワイヤを含むことができる。
少なくとも2つの正弦波は180°オフセットされてもよい。
少なくとも2つの正弦波が120°ずれ3の正弦波を含むことができる。
繊維構造は、複数のバルブを含んでいてもよい。
いくつかの実施形態では、血管内の測定を容易にするための装置は、自己拡張繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造を自己拡張型は、非圧縮状態で織られた複数のバルブを含む。
複数のワイヤは、形状記憶ワイヤを含み、少なくとも2つの放射線不透過性ワイヤは、X線下での形状記憶ワイヤから視覚的に異なる少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波を形成する。
少なくとも二つの長手方向にオフセットの正弦波は、血管の長さの測定を容易にする。
血管内の測定は、血栓、動脈瘤のネック部、および/または狭窄の長さの長さの測定を含むことができる。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波の交差部は、均一に離間されてもよい。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波の少なくとも一方は、長手方向に平列な繊維構造に沿って間隔を置いて配置され、周方向に隣接する放射線不透過性の複数のワイヤを含むことができる。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波の少なくとも一方は、長手方向に平列な繊維構造に沿って間隔を置いて配置され周方向に隣接する2つの放射線不透過性ワイヤを含んでもよい。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波の少なくとも一方は、長手方向に平列な繊維構造に沿って離間する3つの円周方向に隣接する放射線不透過性ワイヤを含んでもよい。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波の各々は、長手方向に平列な繊維構造に沿って間隔を置いて配置され、周方向に隣接する放射線不透過性の複数のワイヤを含むことができる。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波の各々は、長手方向に平列な繊維構造に沿って間隔を置いて配置され周方向に隣接する2つの放射線不透過性ワイヤを含んでもよい。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波の各々は、長手方向に平列な繊維構造に沿って離間する3つの円周方向に隣接する放射線不透過性ワイヤを含んでもよい。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波は180°オフセットされてもよい。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波は、X線下で可視の少なくとも三つの長手方向にオフセット正弦波を形成する少なくとも三つの放射線不透過性ワイヤを含んでもよい。
3長手方向にオフセット正弦波は120°だけオフセットされてもよい。
繊維構造は、第1のセクションにバルブと第2部分を含む第1の近位部を含むことができる。
2番目のセクションでは、バルブの複数の半径方向内側であってもよい。
少なくとも2つの正弦波の交差部は、第1のセクションに沿って第1の距離だけ離間されてもよく、第2の部分に沿って第2の距離だけ離間されてもよい。
第1の距離は、第2の距離よりも異なっていてもよい。
いくつかの実施形態では、血管内の測定を容易にするための装置は、自己拡張繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
複数のワイヤは、形状記憶ワイヤを含み、少なくとも2つの放射線不透過性ワイヤは、X線下での形状記憶ワイヤから視覚的に異なる少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波を形成する。
装置は、均一に第1の距離と均一第1の距離とは異なる第2の距離だけ離れた少なくとも二つの縦方向にオフセット正弦波を含む第2の部分だけ離れ少なくとも二つの長手方向にオフセットの正弦波を含む第1の部分を含む。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波の少なくとも一方は、長手方向に平列な繊維構造に沿って間隔を置いて配置され、周方向に隣接する放射線不透過性の複数のワイヤを含むことができる。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波の各々は、長手方向に平列な繊維構造に沿って間隔を置いて配置され、周方向に隣接する放射線不透過性の複数のワイヤを含むことができる。
いくつかの実施形態では、血管内の測定を容易にするための装置は、自己拡張繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
複数のワイヤは、形状記憶ワイヤを含み、少なくとも2つの放射線不透過性ワイヤは、X線下での形状記憶ワイヤから視覚的に異なる少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波を形成する。
少なくとも二つの長手方向にオフセットの正弦波は、血管内の測定を容易にする。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波の交差部は、均一に離間されてもよい。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波の少なくとも一方は、長手方向に平列な繊維構造に沿って間隔を置いて配置され、周方向に隣接する放射線不透過性の複数のワイヤを含むことができる。
少なくとも二つの長手方向にオフセット正弦波の各々は、長手方向に平列な繊維構造に沿って間隔を置いて配置され、周方向に隣接する放射線不透過性の複数のワイヤを含むことができる。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、バルブ、複数の繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、最終処理を含む遠位端を含む。
終了処理は、ポリマーコーティングを含むことができる。
ポリマーは、放射線不透過性粒子を含むことができる。
終了処理は、放射線不透過性マーカーを含むことができる。
遠位端は、バルブの複数の半径方向内側であってもよい。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、近位端、遠位端、少なくとも三つの織布バルブ、及び長手方向軸線を有している。
複数のワイヤの各々の遠位端は、それによって柔軟性の少なくとも一方を提供するように構成された複数のワイヤの先端をカット生成、繊維構造の長手方向軸に対して横切る平面に沿ってトリミングされ、リスクを減少させます血管は、装置によって穿刺される。
切断遠位端は、治療をさらに対象となることがある。
治療は、溶接および/または研磨を含むことができる。
切断遠位端はないさらなる処理を受ける可能性がある。
切断先端部がほつれないことができる。
装置は、少なくともポリマーコーティングカット遠位端を含むことができる。
ポリマーは、放射線不透過性粒子を含むことができる。
装置は、ポリマーの非存在によって維持内腔を含むことができる。
装置は、少なくともポリマーの一方と切断先端部に連結された放射線不透過性マーカーを含むことができる。
装置は、切断先端部に連結された放射線不透過性マーカーを含むことができる。
複数のワイヤの遠位端は、繊維構造の長手方向の軸に対して90°の角度でトリミングすることができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、長手方向軸、縦軸に平列な内腔、及び織布バルブを複数備えている。
繊維構造は、近位端および遠位端を含む。
繊維構造の遠位端は、繊維構造の長手方向軸に対して横切る平面に沿ってトリミングされ、複数本のワイヤの各々の遠位端を含む。
繊維構造の遠位端は、ポリマーコーティングの複数のワイヤと、複数本のワイヤの先端に連結された放射線不透過性マーカーの少なくとも遠位端からなる群から選択されたエンド処理を含む。
終了処理は、繊維構造の内腔を維持している。
終了処理は、ポリマーコーティング複数のワイヤの少なくとも遠位端を含むことができる。
ポリマーは、放射線不透過性粒子を含むことができる。
終了処理は、ポリマーに結合された放射線不透過性マーカーを含むことができる。
終了処理は、さらに、複数のワイヤの遠位端に結合された放射線不透過性マーカーを含むことができる。
終了処理は、複数のワイヤの遠位端に結合された放射線不透過性マーカーを含むことができる。
複数のワイヤの遠位端は、繊維構造の長手方向の軸に対して90°の角度でトリミングすることができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、ポリマーコーティングを含む遠位端を含む。
ポリマーコーティングは、放射線不透過性粒子を含む。
繊維構造の遠位端は、少なくとも部分的に繊維構造の長手方向軸に対して横切る平面に沿ってトリミングされ、複数本のワイヤの先端によって規定される。
装置は、ポリマーコーティングが存在しないことによって維持され、内腔を含むことができる。
複数のワイヤの遠位端は、繊維構造の長手方向の軸に対して90°の角度でトリミングすることができる。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、バルブの間でバルブとネック部、複数の繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
ネックは、周方向の繊維構造の周囲にオフセットされている。
バルブの複数の各々は、半径方向に拡張した状態のほぼ円形の断面を有してもよい。
ネックは、バルブの弦に沿って整列させることができる。
バルブの複数の各々は、半径方向に拡張した状態で、一般的に球形の形状を有することができる。
ネックは、球体の弦に沿って整列させることができる。
ネックは、第経度と第2経度の間に180度を交互にすることができる。
ネック部は、バルブの各々の間に120°の周方向に回転させることができる。
ネック部は、円周方向にバルブの各々の間に90°回転させてもよい。
バルブの複数の各々は、半径方向に拡張した状態で、一般的に多角形の断面を有してもよい。
ネックは、バルブの頂部に沿って整列させることができる。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、第1バルブ、第2バルブと、第1バルブ及び第2バルブとの間のネックを備えている。
第1のバルブが拡張した状態で、一般的に円形の断面と第1のコードを含む。
第2のバルブが拡張した状態で、一般的に円形の断面および放射状に第1の弦から離間された第2のコードを含む。
装置は、第1コード及び第2コードに整合長手方向軸を備える。
ネック部は、長手方向軸に沿って整列される。
バルブの各々は、半径方向に拡張した状態で、一般的に球形の形状を有することができる。
繊維構造は、第1バルブ及び第2バルブを含むバルブを複数備えていてもよい。
バルブの複数の各拡張状態において、ほぼ円形の断面とコードを含んでもよい。
ネック複数のバルブ、複数の間であってもよい。
ネック部に複数の第1および第2経度経度の間に180度を交互にすることができる。
ネック複数のバルブ、複数のそれぞれの間に120度の周方向に回転することができる。
ネック複数の円周方向に複数のバルブのそれぞれの間に90°回転させてもよい。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、バルブ間のバルブやネック部の複数を含む。
ネックは、周方向の繊維構造の周囲にオフセットされている。
バルブの複数の各々は、半径方向に拡張した状態で略半球形状を有することができる。
ネックは、半球の弦に沿って整列させることができる。
バルブの複数の各々は、半径方向に拡張した状態で、一般的に多角形の断面を有してもよい。
ネックは、バルブの頂部に沿って整列させることができる。
ネックは、第経度と第2経度の間に180度を交互にすることができる。
ネック部は、バルブの複数間の120°の周方向に回転させることができる。
ネック部は、バルブの複数の間に90°の周方向に回転させることができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、長手方向軸線と、複数のバルブを含む。
バルブの複数のバルブは、位相は、繊維構造の長手方向の軸に対してシフトされる。
バルブは、180°の位相シフト角だけ位相シフトしてもよい。
バルブは、120°の位相シフト角だけ位相シフトしてもよい。
バルブは、90°の位相シフト角だけ位相シフトしてもよい。
バルブは、非対称位相シフト角の複数の位相シフトであってもよい。
バルブの複数の各々は、半径方向に拡張した状態で、一般的に球形の形状を有することができる。
バルブの複数の各々は、半径方向に拡張した状態で略半球形状を有することができる。
バルブの複数の各々は、半径方向に拡張した状態で、一般的に多角形の断面を有してもよい。
装置は、バルブの複数のバルブ、複数の近位の少なくとも二つのバルブの間にネックを含み、および/またはバルブの複数の遠位にすることができる。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、長手方向軸、第1バルブ、第2バルブと、第1バルブ及び第2バルブとの間のネックを備えている。
第1のバルブが拡張した状態で、一般的に円形の断面を備えている。
第1のバルブはオフセンター位置に長手方向軸線と交差する。
第2のバルブが拡張した状態で、一般的に円形の断面を備えている。
第2バルブは、中心を外れた位置で縦軸と交差する。
ネック部は、長手方向軸に沿って整列される。
第1及び第2のバルブバルブは異なる半径方向に長手方向の軸からオフセットされている。
バルブの各々は、半径方向に拡張した状態で、一般的に球形の形状を有することができる。
繊維構造は、第1バルブ及び第2バルブを含むバルブを複数備えていてもよい。
バルブの複数の各々は、中心から外れた位置で縦軸と交差する拡張した状態で、一般的に円形の断面を含んでもよい。
繊維構造は、さらに、バルブの複数のバルブの対の間のネック部を含むことができる。
縦軸からバルブの複数の半径方向オフセットは、バルブの複数のバルブのペアの間に180°とすることができる。
縦軸からバルブの複数の半径方向オフセットは、バルブの複数のバルブのペア間の120°とすることができる。
縦軸からバルブの複数の半径方向オフセットは、バルブの複数のバルブのペアの間に90°とすることができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、バルブの間に、長手方向軸、バルブの複数と、ネックを備える。
ネックは、異なる半径方向に長手軸からオフセットされている。
バルブの複数の各々は、半径方向に拡張した状態で略半球形状を有することができる。
ネックは、半球の弦に沿って整列させることができる。
バルブの複数の各々は、半径方向に拡張した状態で、一般的に多角形の断面を有してもよい。
ネックは、バルブの頂部に沿って整列させることができる。
ネックは、第経度と第2経度の間に180度を交互にすることができる。
ネック部は、バルブの複数間の120°の周方向に回転させることができる。
ネック部は、バルブの複数の間に90°の周方向に回転させることができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、長手方向軸、バルブ複数のバルブとの間にネックを複数備えている。
バルブの複数のバルブは、位相は、繊維構造の長手方向の軸に対してシフトされる。
バルブは、180°の位相シフト角だけ位相シフトしてもよい。
バルブは、120°の位相シフト角だけ位相シフトしてもよい。
バルブは、90°の位相シフト角だけ位相シフトしてもよい。
バルブは、非対称位相シフト角の複数の位相シフトであってもよい。
バルブの複数の各々は、半径方向に拡張した状態で、一般的に球形の形状を有することができる。
バルブの複数の各々は、半径方向に拡張した状態で略半球形状を有することができる。
バルブの複数の各々は、半径方向に拡張した状態で、一般的に多角形の断面を有してもよい。
繊維構造は、さらに、バルブの複数のバルブおよび/またはネック部の遠位複数のネックの近位を含むことができる。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、第1の温度で第1の形状、第1の温度より高い第2の温度で第2の形状、及び応力誘起マルテンサイトを含む第3の形状を含む。
第3の形状は、円筒形の形状を含むことができる。
応力誘起マルテンサイトは、シースの内側壁によって誘導され得る。
第1の形状は、スパイラルを含んでいてもよい。
第2の形状は、複数のバルブを含んでいてもよい。
第1の温度が25℃未満(例えば、18℃)であってもよい。
第2の温度は少なくとも25℃(例えば、37°C)であってもよい。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、第1の温度で第1の形状、第1の温度より高い第2の温度で第2の形状、及び応力誘起マルテンサイトを含む第3の形状を含む。
第1の温度が25℃未満である。第2の形状は、複数のバルブを含む。
第2の形状は、第1の形状とは異なる。
第3の形状は、第1の形状及び第2形状とは異なる。
繊維構造がするように構成されているシースから展開時に第2の形状に第3の形状から自己拡張。
繊維構造は、第1の温度以下に暴露されると第1の形状に第2の形状から変換するように構成されている。
第1の形状は、スパイラルを含んでいてもよい。
第3の形状は、円筒形の形状を含むことができる。
応力誘起マルテンサイトは、シースの内側壁によって誘導され得る。
バルブの複数は、少なくとも3つのバルブを備えることができる。
第1の温度が18未満℃であってもよい。第2の温度は少なくとも25℃であり得る。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、第1の温度で第1の形状、第1の温度より高い第2の温度で第2の形状、及び応力誘起マルテンサイトを含む第3の形状を含む。
第1の温度が25℃未満である。第2の形状は、複数のバルブを含む。
第2の形状は、第1の形状とは異なる。
第3の形状は、第1の形状及び第2形状とは異なる
第1の形状は、スパイラルを含んでいてもよい。
第3の形状は、円筒形の形状を含むことができる。
応力誘起マルテンサイトは、シースの内側壁によって誘導され得る。
バルブの複数は、少なくとも3つのバルブを備えることができる。
第1の温度が18未満℃であってもよい。第2の温度は少なくとも25℃であり得る。繊維構造は、シースから展開時に第2の形状に第3の形状から、自己拡張するように構成することができる。
繊維構造は、第1の温度以下に暴露されると第1の形状に第2の形状から変換するように構成されてもよい。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、第1の温度で第1の形状、第1の温度より高い第2の温度で第2の形状、及び第2の温度よりも高い第3の温度で第3の形状を含む。
第2の形状は、円筒形の形状を含むことができる。
第3の形状は、複数のバルブを含んでいてもよい。
第1の形状は、スパイラルを含んでいてもよい。
第1の温度が25℃未満(例えば、18℃)であってもよい。
第2の温度は25℃と37℃の間であってもよい。第3の温度は、少なくとも37℃であり得る。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、第1の温度で第1の形状、第1の温度より高い第2の温度で第2の形状、及び第2の温度よりも高い第3の温度で第3の形状を含む。
第1の形状は、スパイラルを備える。
第2の形状は、円筒形状を有している。
第2の形状は、第1の形状とは異なる。
第3の形状は、バルブを複数備えている。
第3の形状は、第1の形状及び第2形状とは異なる。
繊維構造は、第1の温度以下に暴露されると第2の形状に第3の形状に変換するように構成されている。
繊維構造は、第3の温度への暴露以上シースから配備の少なくとも一方の際に第3の形状の第2の形状から変換するように構成されている。
第1の温度が25℃未満であってもよい。第2の温度は25℃と37℃の間であってもよい。第3の温度は、少なくとも37℃であり得る。バルブの複数の5〜20のバルブを含んでいてもよい。
繊維構造は、完全に中空であってもよい。
第1の形状は、スパイラルを含んでいてもよい。
第3の形状は、円筒形の形状を含むことができる。
いくつかの実施形態では、血管内に血栓を治療するための装置を形成する方法は、第1の温度で構造体の第1の形状を付与するための構造を熱処理を含む。
構造体は、形状記憶材料を含む。
この方法はさらに、構造体に第3の形状を付与するために構造体の処理構造及び熱第2の形状を付与するための構造を熱処理を含む。
この方法は、さらに、形状記憶材料を含む複数のワイヤの少なくとも一部を構造を形成する複数のワイヤを織る含み得る。
この方法は、少なくとも部分的に形状記憶材料の組成に基づいて、熱処理の温度を選択することを含んでもよい。
第1の形状を付与する構造を熱処理は、10分〜2分間、400℃と450℃の間の温度であってもよい。
第2の形状を付与するために構造体を熱処理は、180分に20分間500°Cと550°Cの温度であってもよい。
第1の形状を付与する構造を熱処理は、10分で3分間、400℃と450℃の間の温度であってもよい。
第1の形状を付与する構造を熱処理は、10分で5分間、500℃と550℃の間の温度であってもよい。
第2の形状を付与するために構造体を熱処理は、10分で3分間、400℃と450℃の間の温度であってもよい。
第1の形状を付与する構造を熱処理は、10分に3分間500°Cと550°Cの温度であってもよい。
第2の形状は、複数のバルブを含んでいてもよい。
第3の形状は、スパイラルを含んでいてもよい。
いくつかの実施形態では、カテーテルは、長手方向軸を有するハイポチューブを含むを含む。
ハ イポチューブは、作業ルーメン、それぞれ2切り溝と第1円周方向にオフセット2ステム、および各2切り溝と2を含む長手方向に離間し、複数の列を含む第2のパ ターンを含む、長手方向に離間し、複数の列を含む第1のパターンを含む。第1の周方向とは逆の第2の円周方向にオフセットステム。
第2のパターンの列が単独で交互に第1のパターンの列が点在している。
第1のパターンと第2のパターンの長手方向に離間切り溝のピッチがハイポチューブの長手方向軸に沿って変化する。
ハイポチューブは、第1のセクション、第2のセクション、第3のセクション、第4のセクション、第5のセクション、第6のセクションを含んでいてもよい。
第1のセクション(約0.005インチのピッチを有することができる。
0.13ミリメートル)。
第2のセクションは、約(0.01インチのピッチを有することができる。
0.25ミリメートル)。
第3の部分(約0.02インチのピッチを有することができる。
0.51ミリメートル)。
第4のセクション0.04インチ(約1mm)のピッチを有することができる。
第5のセクション0.08インチ(約2mm)のピッチを有することができる。
第6のセクションは、0.016インチ(約4mm)のピッチを有することができる。
第1のセクションでは、ハイポチューブの最遠位部分であってもよい。
第1のセクションでは、ハイポチューブの20%とすることができる。
第2のセクションは、第1のセクションの近位であってもよい。
第2のセクションは、ハイポチューブ15%であってもよい。
第3のセクションには、第2のセクションに近接することができる。
第3のセクションは、ハイポチューブ15%であってもよい。
第4のセクションは、第3のセクションに近接することができる。
第4のセクションは、ハイポチューブ15%であってもよい。
第5のセクションでは、第4のセクションに近接することができる。
第5のセクションは、ハイポチューブ15%であってもよい。
第6のセクションでは、第5のセクションに近接することができる。
第6のセクションは、ハイポチューブ20%であってもよい。
第1のパターンと第2のパターンをレーザーカットしてもよい。
カテーテルはさらに、ハイポチューブの外側の少なくとも一部にポリマーコーティングを含むことができる。
ポリマーコーティングの少なくとも1つのパラメータは、ハイポチューブの長手方向軸に沿って変化してもよい。
材料、厚さ、およびデュロメーター:パラメータ(複数可)の一つ以上からなる群から選択され得る。
ポリマーコーティングのパラメータ(単数または複数)の変化は、長手方向に離間切り溝のピッチの変化に(例えば、実質的に整列した)位置合わせすることができる。
カテーテルはさらに、ハイポチューブの内部の少なくとも一部にポリマーコーティングを含むことができる。
ハイポチューブは、ステンレス鋼を含むことができる。
ハイポチューブは、形状記憶材料を含むことができる。
切り溝の各々は、丸みを帯びた縁部を含んでもよい。
各列は、ハイポチューブの長手方向軸に対して角度をなしてもよい。
ポリマーコーティングは、疎水性であってもよい。
いくつかの実施形態では、カテーテルは、長手方向軸、ハイポチューブの外側の少なくとも一部の径方向の外側をコーティングする第1のポリマー、ハイポチューブの内側の少なくとも一部の径方向の外側をコーティングする第2のポリマーを含むハイポチューブを備える。
ハイポチューブは、第1の周方向にオフセットされた2つの切り溝と2つのステムをそれぞれ含む長手方向に離間した複数の列を有する少なくとも一つのパターンを含む。
第1のポリマーコーティング(例えば、異なる材料を含む)は、第2のポリマーコーティングと異なっていてもよい。
第1のポリマーコーティングの少なくとも1つのパラメータは、ハイポチューブの長手方向軸に沿って変化してもよい。
材料、厚さ、およびデュロメーター:パラメータ(複数可)の一つ以上からなる群から選択され得る。
パターンは、長手方向に離間した列の複数の長手方向に離間し、複数の列を含む第2のパターンを含む第1のパターンを含むことができる。
第1のパターンの列の各々は、二つの切り溝を含んでいてもよい2つは第1の周方向にオフセットステム。
第2のパターンの列の各々は、二つの切り溝を含んでいてもよい2つは第1の周方向反対側の第2の円周方向にオフセットステム。
第2のパターンの列は、単独で交互に第1のパターンの列に散在することができる。
長手方向に離間した切り溝のピッチがハイポチューブの長手方向軸に沿って変化してもよい。
第1のポリマーコーティングのパラメータ(単数または複数)の変化は、長手方向に離間切り溝のピッチの変化に(例えば、実質的に整列した)位置合わせすることができる。
第1のポリマーコーティングは、疎水性であってもよい。
いくつかの実施形態では、カテーテルは、長手方向軸と、ハイポチューブの外側の少なくとも一部の上にポリマーコーティングを有するハイポチューブを備える。
ハイポチューブは、長手方向に離間し、複数の列を含む少なくとも一つのパターンを含む。
長手方向に離間した列のピッチがハイポチューブの長手方向軸に沿って変化する。
ポリマーコーティングの少なくとも1つのパラメータは、ハイポチューブの長手方向軸に沿って変化する。
パラメータ(複数可)の材料、厚さ、およびデュロメータの少なくとも一つからなる群から選択され得る。
ポリマーコーティングのパラメータ(単数または複数)の変化はlongitudinally−離間した列のピッチの変化に(例えば、実質的に整列した)位置合わせすることができる。
長手方向に離間した列の各々は、第1の周方向にオフセット2切り溝と2つのステムを含むことができる。
ポリマーコーティングは、疎水性であってもよい。
カテーテルはさらに、ハイポチューブの内部の少なくとも一部分の内側ポリマーコーティングを含むことができる。
ポリマーコーティング(例えば、異なる材料を含む)は、内側ポリマーコーティングと異なっていてもよい。
いくつかの実施形態では、装置を熱処理するためのシステムバス媒体を含むように構成されたチャンバと、チャンバ内の血管と流体室の上流側装置、空気入口ゲートを保持するように構成され、ガス源に結合されるように構成バス媒体、空気入口ゲートと室との間の加熱素子、及び空気入口ゲートと室との間に多孔板を 流動化するために、チャンバ内にガスを流する。
チャンバは、取り外し可能なフランジを含む。
血管は、機械的に着脱可能なフランジに結合されている。
バス媒体は砂を含んでもよい。
バス媒体は、不燃性の粒子を含むことができる。
多孔板は、発熱体と空気入口ゲートの間であってもよい。
取り外し可能なフランジは、機械的に血管と取り外し可能なフランジを連結腕の通過を可能にするように構成された導管を含むことができる。
腕の長さの調整は、チャンバ内の血管の高さを調整することができる。
チャンバー内の温度は、加熱装置からの距離に垂直方向に変化してもよい。
システムはさらに、空気入口ゲートに結合された空気流入レギュレータを含んでもよい。
空気流入調整器の高さは、チャンバ内にガスの速度を調整する調整可能であってもよい。
ガス源は、窒素を含むことができる。
ガス源は、空気を含むことができる。
ガス源は、水素を含むことができる。
ガス源は、一酸化炭素を含んでいてもよい。
いくつかの実施形態では、装置を熱処理するためのシステムバス媒体を含むように構成されたチャンバと、チャンバ内の血管と流体室の上流側装置、空気入口ゲートを保持するように構成され、ガス源に結合されるように構成バス媒体、空気入口ゲートと室との間の発熱体と、少なくとも空気入口ゲートの一方の加熱要素を調整することにより、室内の温度を調節する温度調節器を流動化するために、チャンバ内にガスを流する。
システムは、さらに、電気的に温度調節器に接続された温度センサを含むことができる。
いくつかの実施形態では、システムは、(例えば、装置を熱処理するための)バス媒体、チャンバ内の血管及び装置を保持するように構成を含むように構成されたチャンバを備え、アームを機械的に着脱可能なフランジのチャンバを連結する。
チャンバ内へのガスの流れは、バス媒体を流動化するように構成されている。
チャンバーは、ハンドルを含む取り外し可能なフランジを含む。
コンテナの高さには、いくつかの実施形態では、調整可能である。
アームは、少なくともワイヤの一つ、複数のワイヤと、ハイポチューブを含むことができる。
腕の長さの調整は、チャンバ内の血管の高さを調整することができる。
取り外し可能なフランジの分離チャンバから血管の除去を可能にすることができる。
システムはさらに、取り外し可能なフランジの内面と取り外し可能なフランジ部の外周面の少なくとも一方に空気シーラントリベットを含んでもよい。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブを切断するためのシステムは、集束レーザビームを生成するように構成されたレーザを含み、ブッシュは、ハイポチューブを支持する少なくとも部分的に構成され、コレットは、少なくとも部分的に、ハイポチューブ、流体フローシステムをサポートするように構成され、かつコンベヤシステムは、長手方向(集光レーザービームによりハイポチューブの切断中に、例えば)ハイポチューブを前進させるように構成する。
コレットは、調整可能な直径の開口部を含む。
流体フローシステムは、水入口手段と流体(集束レーザービームによってハイポチューブの切断時に、例えば)ハイポチューブの端部に結合されるように構成された水入口ゲートを含む。
集束レーザビームがカットされるパターンの最も狭い寸法よりも小さい最大幅の寸法を有していてもよい。
集束レーザビームがカットされるパターンの最も狭い寸法を超えない、120%以下大きい最大幅の寸法を有していてもよい。
ブシュは、開口部が少なくとも0.001インチ(約直径を有することができる含んでもよい。
ハイポチューブの外径よりも大きく0.025ミリメートル)。
コレットは、開口が少なくとも0.001インチ(約直径を有することができる含んでもよい。
ハイポチューブの外径よりも大きく0.025ミリメートル)。
水入装置は、調整可能な高さを有することができる。
水入口ゲートは、調整可能な高さを有することができる。
レーザはYAGレーザを含むことができる。
レーザー1060nm以下の波長を有することができる。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブを切断するためのシステムは、少なくとも部分的に構成された流体フローシステム、縦方向に構成されたコンベヤシステムハイポチューブを前進し、ブッシングの少なくとも1つ、コレット(ハイポチューブの支持体を含む、例えば、切断の間にハイポチューブ)。
流体フローシステムは、水入口手段と流体ハイポチューブの端部に結合されるように構成された水入口ゲートを含む。
コレットは、調整可能な直径の開口部を含むことができる。
ブシュは、開口部が少なくとも0.001インチ(約直径を有することができる含んでもよい。
ハイポチューブの外径よりも大きく0.025ミリメートル)。
コレットは、開口が少なくとも0.001インチ(約直径を有することができる含んでもよい。
ハイポチューブの外径よりも大きく0.025ミリメートル)。
水入口装置は、調整可能な高さを有することができる。
水入口ゲートは、調整可能な高さを有することができる。
ハイポチューブのたるみがハイポチューブの高さの3%未満となるようにブッシングとコレットの複数の長手方向に離間されてもよい。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブを切断するためのシステムは、調節可能な高さと水入口ゲートは、高さ調節を有し、流体ハイポチューブの端部に結合されるように構成されてもよいを有していてもよい水入口装置を含む流体流れシステムを含む(例えば、ハイポチューブの切断時)。
水入口装置は、複数のリザーバを含んでもよい。
複数のリザーバは、垂直に積層され流体接続されてもよい。
水入口ゲートは、水入口装置の高さに基づいて、流体の流れを調整するように構成されてもよい。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、近位端、遠位端、近位端から遠位端まで延びる長手方向軸、バルブの複数と、ネックの複数を含む。
繊維構造は、半径方向に圧縮された状態から半径方向に拡張した状態に拡張可能ある。
複数のワイヤは、形状記憶ワイヤの複数の放射線不透過性の複数のワイヤを含む。
バルブの複数のバルブの対は、複数のネックのネックによって繊維構造の長手方向軸線に沿って離間している。
繊維構造は、半径方向に拡張した状態にあるとき、ネック部の複数の第1のネックは、少なくともネック部の複数の第2のネックは異なるネック部パラメータがある。
異なるネックパラメータは、長手方向軸と縦軸にネック径の横に沿ってネック部の長さの少なくとも1つを含む。
バルブの複数の各々は、半径方向に拡張した状態で、一般的に球形の形状を有することができる。
ネックの複数の各々は、長手方向軸に沿ってほぼ円筒形であってもよい。
バルブの複数の外径は、遠位端の近位端の間で変化し得る。
繊維構造は、近位端から遠位端にテーパ状または階段状ことができる。
異なるネック部パラメータはネックの長さであってもよい。
異なるネック部パラメータは、ネック径であってもよい。
第1のネック部が三ネック部とは異なるネック長さを有してもよい。
ネック複数の第1のネック長さ、第2のネック長さを有する第2のネック部、及び第3ネック部の長さを有する第3のネック部を有する第1のネックを備えていてもよい。
第1のネックの長さは第2のネック長さより短くてもよい。
第3ネック部の長さは第2ネック部の長さよりも長くてもよい。
第1及び第2のネックは、ネックの長手方向軸に沿って連続していないものとしてもよい。
複数のバルブは9のバルブを含むことができ、複数のネックは、第1バルブ及び第2バルブの間の第1のネック、第2バルブ及び第3バルブの間の第2のネック、第3バルブ及び第4バルブの間の第3のネック、第4バルブ及び第5バルブの間の第4のネック、第5バルブ及び第6バルブの間の第5のネック、第6バルブ及び第7バルブの間の第6のネック、第7バルブ及び第8バルブの間の第7のネック、第8バルブ及び第9バルブの間の第8のネックを備えることができる。
第1のネックは第1ネック径と第1のネック長さを有してもよい。
第2のネックは、第1のネック径と第1のネック長さを有してもよい。
第3のネックは、第2ネック径と第1のネック長さを有することができる。
第2のネック径は、第1のネック径よりも大きくてもよい。
第4のネックは第1のネック径と第2のネック長さを有することができる。
第2のネック長さは、第1のネック長さよりも長くてもよい。
第5ネックは第1ネック径と第1のネック長さを有してもよい。
第6ネックは第2ネック径と第1のネック長さを有してもよい。
第7ネックは第1のネック径と第2のネック長さを有することができる。
第8ネックは、第3ネック径及び第1のネック長さを有してもよい。
第3のネック径は、第2のネック径よりも大きくてもよい。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、形状記憶ワイヤの複数の繊維構造を形成するために織られた放射線不透過性ワイヤの複数を含む。
繊維構造は、半径方向に圧縮された状態から半径方向に拡張した状態に拡張可能ある。
繊維構造は、ネック複数の繊維構造の長手方向軸に沿って離間した複数のバルブを含む。
ネックの複数の少なくとも一つのネックは、ネックの複数の別のネック部とは異なるネックパラメータを有する。
長さ、直径、および形状のうちの少なくとも1つを含むネックパラメータ。
バルブの複数の各々は、半径方向に拡張した状態で、一般的に球形の形状を有することができる。
ネックの複数の各々は、ほぼ円筒形であってもよい。
バルブの複数の外径は、繊維構造の第2の端部に繊維構造の第1の端部から変化してもよい。
異なるネックパラメータは、長さであってもよい。
異なるネック部パラメータは直径であってもよい。
異なるネック部パラメータは形状であってもよい。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、放射状圧縮状態から径方向に拡張した状態に拡張可能ある。
繊維構造は、バルブの複数のネック部の複数を含む。
バルブの複数のバルブの対は、複数のネックのネックによって繊維構造の長手方向軸線に沿って離間している。
ネック複数のネック、複数の第2のネック部の第1のネックは異なるネック長さ、異なるネック径、異なるネック形状の少なくとも一つを有する。
装置は、脳または脚で血管を治療するための大きさにすることができる。
縦軸に沿って連続しているネック部の複数の少なくとも二つのネックは異なるネック長さを有することができる。
縦軸に沿って連続しているネック部の複数の少なくとも二つのネックは異なるネック径を有することができる。
異なるネック長さ、および/または異なるネック径を有する少なくとも2つのネック部の各々は、同一のネックを備えていてもよい、少なくとも一つのネック部を共有し、または別のネックを備えていてもよい。
第1ネック部と第2のネックは異なるネック長さを有してもよい。
第2及び第3ネック部ネック部異なるネック径を有することができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、縦軸を有する繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、半径方向に圧縮された状態と半径方向に拡張状態との間で拡張可能ある。
繊維構造は、半径方向に拡張した状態で、第1のバルブ、第1ネック部、長手方向軸に沿って第1のバルブと第1のネック部との間の第2のバルブ、長手軸方向に沿って第1バルブと第2のバルブとの間の第2のネック、長手方向軸に対してある角度で第1のバルブから延びる横ネック部、及び長手方向軸に対してある角度で第1のバルブから延びる内側ネック部を備える。
第1のバルブが第1の直径と第1編組角度を持っている。
第1のネックは第2の直径と第2編組角を有する。
第2の直径は、第1の直径よりも小さい。
第2編組角は、第1編組角よりも小さい。
第2のバルブは第3の直径を有している。
第3の直径は、第1の直径よりも大きい。
第2ネック部は、第4の直径を有する。
第4の直径は、第1直径より小さい第3直径より小さい。
横ネックは第1の長さを有している。
内側ネックは第1の長さよりも小さい第2の長さを有する。
第1のバルブは、一般的に球形または卵形であってもよい。
第2バルブは、第2編組角よりも大きな第3編組角を有していてもよい。
第1バルブ及び第2バルブのそれぞれは、動脈瘤への流れを減少させるように構成された多孔率を有することができる。
第1のバルブは、動脈瘤への流れを減少させるように構成された多孔率を有することができる。
横ネック部と内側ネック部がそれぞれ異なる平面にあってもよい。
第1の直径を5mmから6mmの間であってもよく、第2の直径は、3.25ミリメートルから4mmの間であってもよい。
第1の直径18mmから22ミリメートルの間であってもよく、第2の直径18mmから22ミリメートルの間であってもよい。
横ネック部が2.25ミリメートルと2.75ミリメートルの間の直径を有することができ2.75ミリメートルと3.25ミリメートルと内側ネック部の間の直径を有することができる。
横方向のネック部を8mmと12ミリメートルの間の直径を有することが8ミリメートルと12ミリメートルと内側ネック部の直径を有することができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、半径方向に圧縮された状態と径方向拡張状態との間で変化繊維構造を形成する複数のワイヤを含む。繊維構造は、半径方向に拡張した状態で、アンカーバルブ、アンカーバルブから延びる第1ネック部アンカ球から延びる第2のネックとアンカバルブから延びる第3のネックを備えている。
アンカーバルブは、第1の編組角度を有している。
第1のネック部アンカーバルブに近い第1のほぼ円筒形の部分を含む、アンカーバルブに遠い第2の概ね円筒形の部分と、第1の概して円筒形の部分と第2の概ね円筒形の部分との間に第2のバルブ。
第2ネック部は二編組角を有する。
第2編組角は、第1編組角よりも小さい。
第3ネック部は、第3の編組角度を持っている。
第3編組角は、第1編組角よりも小さい。
第2のバルブは、第2編組角度と第3編組角度よりも大きい第編組角度を有することができる。
アンカーバルブ及び第2バルブのそれぞれは、動脈瘤への流れを減少させるように構成された多孔率を有することができる。
アンカーバルブは、動脈瘤への流れを減少させるように構成された多孔率を有することができる。
少なくとも第1のネック部の、第2のネック、及び第3ネック部が、第1ネック部、第2ネック、および第3ネック部の他のものとは異なる平面上にあってもよい。
第2のネックは、第1の長さを有し、第3ネック部が第1の長さよりも小さい第2の長さを有してもよい。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、半径方向に圧縮された状態と径方向拡張状態との間で変形繊維構造を形成する複数のワイヤを含む。
繊維構造は、半径方向に拡張した状態で、第1編組角、第1バルブから延びる第1のネックは、まずバルブから延びる第2ネック部、第未満二編組角を有する第2のネック部を有する第1のバルブを備える編組角度と、第1バルブから延びる第3ネック部、第1編組角よりも小さい第3の編組角度を有する第2のネック部を備える。
第1ネック部は、第2のバルブを含むことができる。
第1バルブ及び第2バルブのそれぞれは、動脈瘤への流れを減少させるように構成された多孔率を有することができる。
第1のバルブは、動脈瘤への流れを減少させるように構成された多孔率を有することができる。
第1のネック部が第1の長さを有していてもよく、第2のネックは、第1の長さよりも小さい第2の長さを有していてもよく、第3ネック部は、第3の長さよりも短い長さを有していてもよい。
少なくとも第1のネックの、第2のネック、および第3ネック部が、第1ネック部、第2のネック部、および第3ネック部の他のものとは異なる平面上にあってもよい。
いくつかの実施形態では、血管腔を治療するための装置は、半径方向に圧縮された状態と径方向拡張状態との間で拡張可能な繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
半径方向に拡張した状態の繊維構造は、第1バルブ、第2バルブ、第3バルブ、第1及び第2のバルブの間の第1ネック部、第2バルブと第3バルブとの間の第2のネック、第3バルブから延びる第3のネック部、第1バルブから延びる第4ネック部を備えている。
第1のバルブが第1編組角度を持っている。
第1のバルブが第1の直径を有している。
第1のバルブが血管腔から流出を減少させるように構成された多孔度を有する。
第2バルブが第1編組角未満の第2編組角を有する。
第2バルブは第2の直径を有している。
第2バルブは第1バルブと第3バルブの間にある。
第3バルブは第1編組角未満の第3編組角を有する。
第3バルブは、第1の直径よりも小さい第3の直径を有する。
第1のネックは、第1の編組角度を下回る第4編組角度を持っている。
第1のネックは第1の直径と第2直径より小さい第4直径を有する。
第2ネック部は、第1の編組角度を下回る第5編組角度を持っている。
第2のネックは、第2の直径と第3の直径よりも小さい第直径を有する。
繊維構造半径方向に拡張した状態では、第1のバルブと第2ネック部との間の第4バルブ、第1バルブと第4バルブとの間の第4ネック部を備えている。
第4のバルブは、第2編組角、第3編組角、第4編組角度、及び第5編組角度より大きい第6編組角を有することができる。
第4バルブは、第6の直径を有することができる。
第4ネックは第1の直径と第6直径よりも小さい第7直径を有することができる。
第6の直径は、第1直径より小さい第3の直径よりも大きくてもよい。
第4のバルブは、血管腔への流れを減少させるように構成された多孔率を有することができる。
第1バルブ、第2バルブ、および第3のバルブの各々は、赤道軸の直径よりも小さい極性軸径を有することができる楕円または扁平回転楕円体の形状を有することができる。
第1バルブ、第2バルブ、および第3バルブは、第1バルブ、第2バルブ、および第3のバルブの極性軸に沿って結合することができる。
請求項1に記載の装置において、繊維構造は、機械的および/または電解的に、結合部における近位部分から取り外し可能であってもよい。
第1の編組角度は91°と180°の間であってもよい。
装置は、着脱可能に繊維構造に結合された近位部分を含むことができる。
第1バルブ、第2バルブ、および第3のバルブの各々は、赤道軸の直径よりも小さい極性軸径を有することができる楕円または扁平回転楕円体の形状を有することができる。
第1バルブ、第2バルブ、および第3バルブは、第1バルブ、第2バルブ、および第3のバルブの極性軸に沿って結合することができる。
半径方向に拡張した状態の繊維構造は、第1のバルブと第1ネック部と第バルブとバルブの間に第4ネック部の間に第バルブを含むことができる。
第4のバルブは、第2編組角、第3編組角、第4編組角度、及び第5編組角度より大きい第6編組角、を有することができる。
第4のバルブは、第1の直径よりも小さく、第3の直径よりも大きい、第6の直径をしていてもよい。
第4のバルブは、血管腔への流れを減少させるように構成された多孔率を有することができる。
第4ネックは第1の直径と第6直径よりも小さい第7直径を有することができる。
いくつかの実施形態では、血管腔を治療するための装置は、半径方向に圧縮された状態と径方向拡張状態との間で変化繊維構造を備える。
繊維構造は、遠位端に、半径方向に拡張した状態で、近位端部から長手方向軸に沿った複数のバルブを含む。
各バルブは、縦方向にネック部別のバルブから離れている。
バルブの複数の最も近位の球は、血管腔への流れを低減するように構成された多孔度を有する。
さらに、装置は、最も近位のバルブに関節の近位に繊維構造に結合された近位部分を含む。
繊維構造は、接合部の近位部から取り外し可能ある。
複数のバルブは、最も近位のバルブ、最も近位のバルブから遠位の第2バルブ、第2のバルブの遠位の第3バルブを含むことができる。
最も近位のバルブは、第1編組角を有していてもよい。
第2バルブが第1編組角未満の第2編組角度を有することができる。
第3バルブは第1編組角未満の第3編組角度を有することができる。
複数のバルブは、最も近位のバルブ、最も近位のバルブの遠位の第2バルブ、第2のバルブの遠位の第3のバルブ、及び第3のバルブの遠位の第4のバルブを含むことができる。
最も近位のバルブは、第1編組角を有していてもよい。
第2バルブは第二編組角度を有することができる。
第3バルブは、第1編組角と第2編組角よりも小さい第3の編組角度を有することができる。
第4のバルブは、第1編組角と第2編組角よりも小さい第4編組角度を有することができる。
複数のバルブの各々は、赤道軸の直径よりも小さい極性軸径の楕円体または扁平回転楕円体の形状を有することができる。
バルブは複数の極軸に沿って結合することができる。
請求項10に記載の装置では、繊維構造は、接合部の近位端部から機械的に着脱可能であってもよい。
請求項10に記載の装置では、繊維構造は、接合部の近位部から電解着脱可能であってもよい。
バルブの複数の最も近位のバルブ、最も近位のバルブの遠位の第2バルブ、第2のバルブの遠位の第3のバルブを含むことができる。
最も近位のバルブは、第1編組角を有していてもよい。
第2バルブが第1編組角未満の第二編組角度を有することができる。
第3バルブは第1編組角未満の第3編組角度を有することができる。
複数のバルブの各々は、赤道軸の直径よりも小さい極性軸径の楕円体または扁平回転楕円体の形状を有することができる。
バルブは複数の極軸に沿って結合することができる。
いくつかの実施形態では、血管腔を治療するための装置は、半径方向に圧縮された状態と半径方向拡張状態との間で変形可能な構造を備えている。
構造体は、半径方向に拡張した状態で、バルブを複数備えている。
各バルブは、縦方向にネック部別のバルブから離れている。
バルブの複数の血管腔への流れを阻止するように構成された多孔率を有する最も近位のバルブを備える。
構造体は、複数のワイヤを含むことができる。
バルブの複数の最も近位のバルブ、第2バルブの第バルブ先端に最も近位のバルブ、第2バルブ先端を含むことができる。
最も近位のバルブは、第1編組角を有していてもよい。
第バルブが第1編組角未満二編組角度を有することができる。
第3バルブは第1編組角未満第編組角度を有することができる。
バルブの複数の各々は、赤道軸の直径よりも小さい極性軸径の楕円体または扁平回転楕円体の形状を有することができる。
バルブは複数の極軸に沿って結合することができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療する方法は、血管内治療装置の遠位部分を配置することを含む。
遠位部分は、フィラメント間のフィラメントと、複数の細孔を含む。
治療装置は、近位側部分を含む。
近位部は、ワイヤを含む。
ワイヤは、形状記憶材料を含む。
ワイヤは、遠位端を有する。
ワイヤの遠位端は、第1の温度で第1の形状と第1温度とは異なる第2の温度で第2の形状を有している。
第2の形状は、第1の形状の真っ直ぐな形態である。
遠位部分は、少なくとも第1の形状ワイヤに巻き込まれているフィラメント間細孔によって基端部に連結されている。
治療装置と治療装置の遠位部分の近位部分を分離することをさらに含む。
デカップリングは、第2の温度に第1の温度からのワイヤを変更備えることができる。
第1の温度は25℃であってもよく、第2の温度は37℃であってもよい。第1の温度は25℃であってもよく、第2の温度は18℃であってもよい。第1の形状は、先端部が基端部に連結されている先端部の内径よりも大きな外径を有するボールを含むことができる。
第1の形状は、半径方向外側のディンプルを含んでもよい。
第2の形状は、直線を含んでいてもよい。
ワイヤは、遠位端に巻き部分の近位を含むことができる。
コイル巻き部分は、第1の温度でコイルと第2の温度でコイルのまっすぐ形態を含むことができる。
デカップリングの間に、ワイヤの近位端は、近位に後退することができる。
遠位部分は、少なくとも複数のフィラメントによって2700 psiの未満の引張強度を有することができる接合部に半田ワイヤに溶接される基端部に連結されてもよい。
デカップリングは、2700 PSIよりも大きいワイヤ上のせん断強度を発揮含むことができる。
デカップリングは、第2の温度に第1の温度からのワイヤを変更備えることができる。
第1の温度は25℃であってもよく、第2の温度は37℃であってもよい。第1の温度は25℃であってもよく、第2の温度は18℃であってもよい。第1の形状は、先端部が基端部に連結されている先端部の内径よりも大きな外径を有するボールを含むことができる。
ワイヤは、遠位端に巻き部分の近位を含むことができる。
コイル巻き部分は、第1の温度でコイルと第2の温度でコイルのまっすぐ形態を含むことができる。
デカップリングの間に、ワイヤの近位端は、近位に後退することができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療する方法は、血管内治療装置の遠位部分を配置することを含む。
治療装置は、近位部分および遠位部分を含む。
近位部は、管状部材を備える。
管状部材は、遠位端を含む。
管状部材の遠位端部は、ソケットを含む。
遠位部分は、複数のフィラメントを含む。
複数のフィラメントの少なくとも一つのフィラメントは、形状記憶材料を含む。
少なくとも一つのフィラメントは、第1の温度で第1の形状と第1温度とは異なる第2の温度で第2の形状を有している。
第1の形状は、セグメントと、管状部材の遠位端のソケット間の相互作用によって基端部に連結されたセグメントを含む。
第2の形状は、第1の形状の真っ直ぐな形態である。
治療装置と治療装置の遠位部分の近位部分を分離することをさらに含む。
デカップリングは、第2の温度に第1の温度から少なくとも1つのフィラメントを変更することを含む。
第1の温度は25℃であってもよく、第2の温度は37℃であってもよい。第1の温度は25℃であってもよく、第2の温度は18℃であってもよい。ソケットは、少なくともスリットの凹部、および半径方向外側にディンプルを含んでもよい。
デカップリングする前に、先端部が半径方向外側管状部材であってもよい。
デカップリングの前に、管状部材は、半径方向外側先端部であってもよい。
いくつかの実施形態では、血管を治療する方法は、血管内治療装置の遠位部分を配置することを含む。
治療装置は、近位部分および遠位部分を含む。
近位部分は、遠位端を含む。
複数のリッジを備えた先端。
遠位部分は、近位部分の遠位端部から半径方向外側に複数のフィラメントを含み、複数の溝を作成するフィラメント間細孔。
遠位部分は、少なくとも複数の溝によって複数のリッジに巻き込まれて基端部に連結されている。
治療装置と治療装置の遠位部分の近位部分を分離することをさらに含む。
デカップリングは、複数の隆起部及び複数の溝を解きほぐし含む。
近位部分および遠位部分を切り離すこと近位部分を回転させる含んでもよい。
隆起部は、近位部分の遠位端の長手軸に対してある角度でねじ山を含むことができる。
隆起部は、近位部分の遠位端部の長手方向軸に対して横方向であってもよい。
隆起部は、近位部分の遠位端の長手軸に垂直であってもよい。
近位部分の遠位端部は、ワイヤを含んでもよい。
隆起部の複数の線から半径方向外向きに延びることができる。
いくつかの実施形態では、変化する吸引パターンを用いて血栓を吸引する方法は、脈管構造内のマイクロカテーテルの遠位端を挿入し、血栓の近位の位置にマイクロカテーテルの遠位端を前進含む。
この方法は、任意に、少なくとも部分的に血栓をスパンする血栓摘出装置を挿入することを含むことができる。
血栓摘出装置は、第1の直径、第2の直径及び第3直径を有する第3のバルブを有する第2のバルブを有する第1のバルブを備えることができる。
第2の直径は、第1の直径よりも大きくてもよいし、第3の直径は、第2の直径よりも大きい。
この方法は、血栓を吸引するためにマイクロカテーテルの近位端に吸引力を適用することを含んでもよい。
適用される吸引力は、それぞれが特定の時間の期間に適用される変化の吸引強度レベルの繰り返しパターンを含むことができる。
一実施形態では、繰り返しパターンは、クレッシェンドパターンである。
繰り返しパターンは、3つの異なる吸引強度レベルと休止時間の持続時間のための少なくとも一つの休止を含むことができる。
いくつかの実施形態では、繰り返しパターンの第1の吸引強度レベルの持続時間は、繰り返しパターンの第2の吸引強度レベルの継続時間よりも長い。
マイクロカテーテルの近位端に吸引力を適用すると、繰り返しパターンを有する吸引を適用するための自動化された制御ユニットを備えることができる引き起こする。
繰り返しパターンは、第1の強度レベルが第2の強度レベルと、前記より低い第1の持続時間、第2の持続時間のための第2の強度レベル、および第3の時間期間中に第3の強度レベルのための第1の強度レベルを含むことができる。第2の強度レベルは、第3の強度レベルよりも低い。
一実施形態では、繰り返しパターンは、第3の時間期間および第1の持続時間の間に第4の時間期間の間休止を含む。
いくつかの実施形態では、繰り返しパターンは、時間期間の各々の間の第4の時間期間の間休止を含む。
第1の時間期間は、第2の時間期間と第3の時間期間は、均一であってもよいし、変化してもよい。
いくつかの実施形態では、第1の強度レベルを100mmのHg(およその範囲内である。
13.3キロパスカル)と350ミリメートルHgの(約46.7キロパスカル)、第2の強度レベル351mmHgで(およその範囲内である。
46.8キロパスカル)と550ミリメートルHgの(約73.3キロパスカル)、及び第3の強度レベル551mmHgで(およその範囲内である。
73.5キロパスカル)と769ミリメートルHgの(約102.5キロパスカル)。
いくつかの実施形態によれば、変化する吸入パターンを含む位置に血管系内にマイクロカテーテルの遠位端を挿入を使用して血栓を吸引する方法は、血栓に隣接し、吸引繰り返し吸引パターンのマイクロカテーテルを介して場所に適用されることを引き起こす。
いくつかの実施形態では、反復吸入パターンは、第1の持続時間のための第1の強度レベルを、第2の持続時間のための第2の強度レベル、第3の時間期間中に第3の強度レベル、吸引が一時停止された第4の時間期間を含む。
第2の強度レベルは、第1の強度レベルよりも大きくてもよいし、第3の強度レベルは、第2の強度レベルよりも大きくてもよい。
一実施形態では、第1の持続時間、第2の時間期間と第3の時間期間は、均一である。
反復吸入パターンは、第1、第2および第3の時間期間の各々の間第4の時間期間を有する休止を含むことができる。
一実施形態では、反復吸入パターンを順に備え、第1の持続時間のための第1の強度レベル、第4の時間期間の第1の休止、第2の時間期間の間、第2の強度レベル、第4の時間期間中に第2のポーズ、第3の時間期間中に第3の強度レベル、および第4の時間期間中に第3のポーズ。
一実施形態では、反復吸入パターン順に、第4の時間の第1の時間期間のための第1の強度レベルを、第2の持続時間のための第2の強度レベル、第3の時間期間中に第3の強度レベル、休止期間。
一実施形態では、4つの時間期間のうちの少なくとも一つは、他の3つの時間期間のうちの少なくとも一方と異なる。
吸引変化パターンを用いて血栓を吸引する方法は、マイクロカテーテル、血栓摘出装置、吸引チューブと、吸引制御部を備えた吸引システムを提供することを含み得る。
吸引システムは、事前設定された反復吸入パターンのうちの一つのユーザ選択時にマイクロカテーテルの近位端に連結された吸引チューブを介して血栓摘出装置に近接した場所に吸引制御ユニットによって適用される吸引力を発生させるように構成することができる。
反復吸入パターンの各々は、吸引が一時停止している第2の強度レベルが第2の持続時間、第3の時間期間を有する第3の強度レベル、および第4の時間期間を有する、第1の持続時間を有する第1の強度レベルを含むことができる。
一実施形態では、第2の強度レベルは、第1の強度レベルよりも大きく、第3の強度レベルは、第2の強度レベルよりも大きい。
マイクロカテーテルの管腔の直径は、マイクロカテーテルの遠位端にマイクロカテーテルの近位端から先細にすることができるか、均一であってもよい。
血栓摘出装置は、ネック部だけ離間5〜20の自己拡張型バルブを含んでいてもよい。
いくつかの実施形態では、変化する吸引パターンを用いて血栓を吸引するためのシステムは、近位端、遠位端、および管腔を備えた遠位アクセスマイクロカテーテルを含む。
遠位端は、血管内の流れの停止を提供するように構成されたバルーンを含むことができる。
システムは、遠位アクセスマイクロ、近位端、遠位端、および管腔を含む第2のマイクロカテーテルのルーメン内に適合するような寸法第マイクロカテーテルを含むことができる。
システムはまた、使い捨てキャニスターと事前設定された吸引複数のパターンのうちの1つを有する吸引を提供するために蠕動運動ポンプを制御するパワーエレクトロニクスを含む蠕動運動ポンプを含むことができる。
事前設定された吸引パターンの複数の特定の吸着パターンは蠕動運動ポンプユニットのコントロールパネルのユーザインターフェース上で選択してもよい。
特定の吸着パターンにより柔軟性及びカスタマイズを提供し、特定の血塊負担またはプロファイルに基づいて選択することができる。
事前設定された吸引複数のパターンの各々は、少なくとも2つの異なる吸入強度レベルと少なくとも一つの休止期間を含む繰り返し周期パターンを含むことができる。
システムは、さらに、使い捨てキャニスターに接続された吸引チューブ、ガイドカテーテルまたはマイクロカテーテル遠位アクセスまたは第2のマイクロカテーテルの近位端にハブまたはポートに使い捨てキャニスターから延びるように構成された吸引チューブを含むことができる。
遠位アクセスマイクロカテーテルは、吸引を容易にするために、散在切断パターンを有するハイポチューブ、複数のフィラメント、ポリマーおよび/または他の特徴を含むことができる。
別の吸引強度レベルと事前設定さ吸引patters複数の少なくとも一つの休止期間は血栓の増加吸引を容易にするために構成されている。
いくつかの実施形態では、システムは、第2の直径であり、繊維構造、第1の直径を有する第1のバルブを備える繊維構造、第2の直径と第3の直径を有する第3のバルブを有する第2のバルブを備えた血栓摘出装置を含む。第1の直径と第3の直径は第2の直径よりも大きいより大きい。
繰り返し周期パターンは、3つの異なる吸引強度レベルを含むことができる。
三つの異なる吸引強度レベルは、クレッシェンド吸入パターンを含んでもよい。
繰り返し周期パターンは、吸引強度レベルのそれぞれの変化の間に少なくとも1つの休止期間を含むことができる。
一実施形態においては、繰り返し周期パターンは、以下の順序を含む:第1の持続時間のための第1の強度レベルを、第2の持続時間のための第2の強度レベル、第3の時間期間中に第3の強度レベルを、第2の強度レベルが大きいことを特徴とする。第1の強度レベルよりも、前記第3の強度レベルが第2の強度レベルよりも大きい。
一実施形態では、第1の強度レベルを100mmのHg(およその範囲内である。
13.3キロパスカル)と350ミリメートルHgの(約46.7キロパスカル)、第2の強度レベル351mmHgで(およその範囲内である。
46.8キロパスカル)と550ミリメートルHgの(約73.3キロパスカル)、及び第3の強度レベル551mmHgで(およその範囲内である。
73.5キロパスカル)と769ミリメートルHgの(約102.5キロパスカル)。
吸引装置の吸引チューブは15〜150cmの範囲の長さを有していてもよい。
吸引チューブは、オン/オフスイッチまたは弁を含むことができる。
一実施形態では、遠位のアクセスのマイクロルーメン及び第2マイクロカテーテルの内腔は、その長さに沿って実質的に均一である。
一実施形態では、遠位アクセスマイクロ及び/又は第2のマイクロカテーテルの管腔は、近位端から遠位端まで緩やかなテーパを含む。
繰り返し周期パターンの第1の吸引強度レベルの持続時間は、繰り返し周期パターンの第2の吸引強度レベルの継続時間より長くてもよい。
いくつかの実施形態では、変化する吸引パターンを使用して吸引する血栓のためのシステムは、近位端、遠位端、および管腔を備えたマイクロカテーテルを含む。
システムはまた、事前設定された吸引複数のパターンのうちの1つを有するマイクロカテーテルの内腔を通じて吸引力を提供するように構成された自動化されたモータポンプ及びパワーエレクトロニクスを含むことができる。
事前設定された吸引複数のパターンの各々は、少なくとも3つの異なる吸入強度レベルと少なくとも一つの休止期間を含む繰り返しパターンを含むことができる。
異なる強度レベルと事前設定された吸引patters複数の少なくとも一つの休止期間は、血栓の増大した吸引を容易にするために構成されている。
システムはまた、マイクロカテーテルの近位端にハブまたはポートに自動化された電動ポンプから延びるように構成された吸引チューブを含むことができる。
自動化された電動ポンプは、蠕動運動ポンプであってもよい。
一実施形態では、繰り返しパターンは、吸引強度レベルのそれぞれの変化の間に少なくとも1つの休止期間を含む。
一実施形態では、繰り返しパターンは、以下の順序を含む:第1の持続時間、第2の持続時間のための第2の強度レベル、第3の時間期間中に第3の強度レベルに対する第1の強度レベルを、第2の強度レベルよりも大きい第1の強度レベル、及び前記第3の強度レベルが第2の強度レベルよりも大きい。
第1の時間期間の持続時間は、第2の時間期間および第3の時間期間は、それぞれ1秒と30秒の間であってもよい。
一実施形態では、総吸入時間は1分〜15分の間である。
いくつかの実施形態では、変化する吸引パターンを用いて血栓を吸引するためのシステムは、ガイドカテーテル、遠位アクセスマイクロカテーテルまたはマイクロカテーテルを、(それぞれ、近位端、遠位端、および管腔を含む)を含み、および自動吸引装置が構成する。ガイドの近位端にハブまたはポートに自動化された吸引装置から延びるように構成されたガイドカテーテル、マイクロカテーテルの遠位アクセス、または事前設定された吸引複数のパターンのうちの1つを有するマイクロカテーテルと、吸引チューブの内腔を通して吸引を提供するためにカテーテル、遠位アクセスマイクロ、またはマイクロカテーテル。
事前設定された吸引複数のパターンの各々は、少なくとも2つの異なる吸入強度レベルと少なくとも一つの休止期間を含む繰り返しパターンを含むことができる。
いくつかの実施形態では、繰り返しパターンは、吸引強度レベルのそれぞれの変化の間に少なくとも1つの休止期間を含む。
一実施形態では、繰り返しパターンは、以下の順序を含む:第1の持続時間、第2の持続時間のための第2の強度レベル、第3の時間期間中に第3の強度レベルに対する第1の強度レベルを、第2の強度レベルよりも大きい第1の強度レベル、及び前記第3の強度レベルが第2の強度レベルよりも大きい。
持続時間は変更になる場合があるまたは均一であってもよい。
一実施形態では、吸引パターンはクレッシェンド吸引パターンである。
いくつかの実施形態では、変化する吸引パターンを用いて血栓を吸引するためのシステムは、吸引用の反復吸入パターンを生成するための外部制御盤を有する移動ポンプを含む。
システムはまた、使い捨てキャニスターと事前設定された吸引複数のパターンのうちの1つを有する吸引を提供するために蠕動運動ポンプを制御するパワーエレクトロニクスを含む蠕動運動ポンプを含むことができる。
いくつかの実施形態では、モバイル蠕動運動ポンプが排気装置に接続されている。
いくつかの実施形態では、システムは、クレッシェンド吸入パターンを含む繰り返し吸入パターンを生成するために、パワーエレクトロニクスによって制御され、蠕動運動ポンプ、ディミヌエンド吸入パターン、クレッシェンドとディミヌエンド吸引パターン、または他の反復吸入パターンの組み合わせの両方の組み合わせを含んでもよい、所望の強度および/または負の吸引圧力の持続時間を有する。
システムはまた、カスタマイズされた集積回路基板または集積チップを備えることができるパワーエレクトロニクスを含んでもよい。
システムはまた、オペレータは、様々な事前設定された反復吸入パターンの間で選択することを可能にする外部制御盤を含んでもよい。
いくつかの実施形態では、システムは新しい繰り返し吸引複数のパターンを生成するために、オペレータによってカスタマイズすることができる外部コントロールパネルを含むことができる。
新しい反復吸入パターンを複数の各々は、少なくとも2つの異なる吸入強度レベルと少なくとも一つの休止期間を含んでもよい。
異なる強度レベルのカスタマイズ新しい反復吸引patters複数の少なくとも一つの休止期間は、血栓の増大した吸引を容易にするために構成されている。
いくつかの実施形態では、血管腔を治療するための移植可能な装置は、拡張状態に圧縮状態から拡張可能な繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、拡張された状態で、第1バルブ、第2バルブ、第1ネック部、三バルブ、二ネック部、および繊維構造を通る血液の灌流を可能にするように構成された内腔を備える。
第1のバルブが第1編組角、第1の直径、第1の形状を備える。
第2バルブは第二編組角度、第2の直径、および第2の形状を備える。
第1のネックは第1バルブと第2バルブの間にある。
第3バルブは第3編組角、第3の直径、および第3の形状を備える。
第2バルブは第1バルブと第3バルブの間にある。
第2ネックは第2バルブと第3バルブの間にある。
第1編組角度、第2編組角、および第3編組角の少なくとも一方は、第1編組角、第2編組角、および第3編組角の他の少なくとも一つとは異なる。
第2編組角は、第1編組角と第3編組角よりも大きくてもよい。
第2直径は第1直径と第3の直径よりも大きくてもよい。
第2の直径は、第1の直径よりも大きくてもよく、第2の直径は、第3の直径より小さくてもよい。
第2のバルブが細長い場合がある。
第2編組角は、第1編組角と第3編組角より小さくてもよい。
第1編組角度は、第2編組角と第3編組角よりも大きくてもよい。
第2バルブは、第2編組角と第1編組角を有する第2の部分を有する第1の部分を含んでもよく、第2部分は、第1のバルブに近接してもよい。
第2直径は第1直径と第3の直径よりも大きくてもよい。
形状記憶合金、繊維構造を含むことができる複数のワイヤの少なくとも一方を構成することができる拡張状態に圧縮した状態から自己拡張する。
少なくとも第1の直径、第2の直径、および第3の直径は、少なくとも第1の直径の他方、第2の直径、および第3の直径と異なっていてもよい。
繊維構造は、拡張状態に先細りすることができる。
繊維構造は、拡張した状態で非テーパであってもよい。
第1の直径は、第2の直径が5mmから6mmの間であり、そして第3の直径は3.25ミリメートルから4mmの間であってもよい2.75mmから3.25ミリメートルの間であってもよい。
第1の直径は、第2の直径が6mmから10mmの間であり、そして第3の直径が6mmから10mmの間であり、8ミリメートルと12ミリメートルの間であってもよい。
少なくとも第1の形状の、第2の形状、及び第3の形状は、少なくとも第1の形状のうちの他方、第2の形状、及び第3の形状と異なっていてもよい。
少なくとも第1の形状の、第2の形状、及び第3の形状は、球状であってもよい。
少なくとも第1の形状の、第2の形状、及び第3の形状を細長くすることができる。
繊維構造は、さらに、拡張された状態で、第1及び第3ネック部ネック部及び第4ネック部とネック部の間の第3のバルブとの間に第1バルブが第4ネック部とネック部を含んでもよい。
第1編組角の少なくとも一方、第2編組角、および第3編組角は91°と180°の間であってもよい。
少なくとも第1編組角1、第2編組角、および第3編組角は、血管腔から血流を迂回させるように構成することができる。
少なくとも第1のバルブの第2バルブ、及び第3のバルブは、60%と78%の間の気孔率を含むことができる。
少なくとも第1編組角1、第2編組角、および第3編組角が0°と90°の間であり得る。
繊維構造の少なくとも一部は、ポリマーコーティングを含むことができる。
第1編組角度、第2編組角、および第3編組角の少なくとも一方の血液の灌流が分岐または血管を穿孔することを可能にするように構成されてもよい。
第1バルブ、第2バルブ、および第3のバルブの少なくとも一方は、少なくとも部分的に血管腔に近接する血管を拡張するように構成することができる。
編組角度第1編組角度、第2編組角、および第3編組角と第1編組角の他の少なくとも一つの第2編組角の少なくとも一方との間の遷移、および第3の編組角度が緩やかであってもよい。
第1編組角の少なくとも2つ、第2編組角、および第3編組角は、動脈瘤、複数の血管腔を含む、動脈瘤、複数の血流を迂回させるように構成することができる。
少なくとも第1のバルブの第2バルブ、及び第3のバルブ125と175との間インチあたりのピックを有していてもよい。
少なくとも1つの第1のネック及び第2ネック部第編組角度の少なくとも一つの第2編組角、および第3編組角と同一の編組角度を有することができる。
血管腔を治療するための移植可能な装置は、拡張状態に圧縮状態から拡張可能な繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、拡張された状態で、第1セグメント、第2セグメント、および繊維構造を通る血液の灌流を可能にするように構成された内腔を備える。
第1のセグメントは、第1の編組角度を有する。
第2のセグメントは、第2の編組角度を有する。
第2編組角は、第1編組角よりも大きい。
第1のセグメント及び第2セグメントの少なくとも一つは、バルブを含む。
第1のセグメントは、バルブを含むことができる。
第1のセグメントは、バルブ及び第2バルブの少なくとも一部を含んでもよい。
第2セグメントは、バルブを含むことができる。
第2セグメントは、バルブ及び第2バルブの少なくとも一部を含んでもよい。
バルブは、一般的に球形であってもよい。
バルブは、一般的に細長くてもよい。
繊維構造は、さらに、拡張された状態で、第1編組角よりも大きな第3編組角、第2のセグメントと第3セグメント間の第1のセグメントを含む第3のセグメントを含むことができる。
繊維構造は、さらに、拡張した状態で、第3編組角、第3編組角よりも大きな第2編組角、第1のセグメントと第3セグメントとの間の第2のセグメントを含む第3のセグメントを含むことができる。
バルブを含むことができる第1のセグメントは、第2のセグメントは、第2のバルブを含んでもよく、第3のセグメントは、第3のバルブを含んでもよい。
第1のバルブは、球状であってもよく、第1の直径を有し、第2バルブは、細長くてもよく、第1の直径よりも少ない第2の直径を有していてもよく、第3バルブは、球状であってもよく、第2の直径よりも小さい第3の直径を有することができる。
第1のセグメントは、バルブを含むことができ、第2のセグメントは、第2のバルブを含んでもよい。
第1のバルブは細長くてもよく、第1の直径を有することができ、第2バルブは球状であってもよく、第1の直径よりも大きい第2の直径を有することができる。
第2セグメントは、第1の周方向側と反対の繊維構造の第2の周面に繊維構造の第1の周方向側の第1の部分および第2の部分を含むことができる。
第2部分は、第2の編組角度を含んでもよい。
第1の部分は第2編組角よりも小さい第3編組角を含んでもよい。
複数のワイヤの少なくとも一方は、拡張状態に圧縮された状態から、自己拡張するように構成することができる形状記憶合金、繊維構造を含むことができる。
複数のワイヤの少なくとも一方は、放射線不透過性材料を含んでもよい。
二編組角度は91°と180°の間であってもよい。
第2編組角は、血管腔から血流を迂回させるように構成することができる。
第2セグメントは、60%と78%の間の気孔率を含むことができる。
第1編組角は0°と90°の間であり得る。
第1のセグメントは、血液の灌流血管を分岐または穿孔することを可能にするように構成されてもよい。
バルブは、少なくとも部分的に血管腔に近接する血管を拡張するように構成することができる。
第1の編組角度と第2編組角度と編組角度遷移が緩やかであってもよい。
いくつかの実施形態では、血管治療装置は、膨張状態の圧縮された状態から膨張可能な繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、拡張した状態でバルブ、繊維構造、繊維構造の長手方向軸に対して横方向の血液の灌流を可能にするように構成された第1の部分を通る血液の灌流を可能にするように構成された内腔、および迂回するように構成された第2の部分を含む。血液が血管腔から離れて流れる。
第2の部分は円周方向に第1の部分の少なくとも一部からオフセットされる。
第1の部分は第1編組角を含むことができ、第2部分は、第2の編組角度よりも大きい第2の編組角度を含んでもよい。
第二編組角度は91°と180°の間であってもよい。
第2の部分は、60%と78%の間の気孔率を含むことができる。
第1編組角は0°と90°の間であり得る。
第2の部分は、ポリマーコーティングを含むことができる。
複数のワイヤの少なくとも一方は、拡張状態に圧縮された状態から、自己拡張するように構成することができる形状記憶合金、繊維構造を含むことができる。
バルブは、球状であってもよい。
バルブが細長い場合がある。
バルブは、第2の部分を含むことができる。
繊維構造は、バルブを含むバルブ、複数のバルブを複数備えていてもよい。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置を製造する方法は、バルブ状のマンドレルに第マンドレル延長部を配置するバルブ状マンドレル上の第2のマンドレル延長部を配置する、バルブ状のマンドレル上に第3のマンドレル拡張を配置し、複数の編組含む。第1のバルブは、まずネック部、第バルブと第1ネック部との間の第2のバルブ、二ネック部を備えた繊維構造を形成するバルブ状マンドレル、第1のマンドレル延長、第2マンドレル延長、および第3のマンドレル延長上の配線第1及び第2のバルブバルブ、横ネック部、および内側ネック部の間。
第1ネック部、第2バルブ、及び第2ネック部は、長手方向軸に沿って第1のバルブから延びる。
横方向のネックは、長手方向軸に対して第1の角度で第1のバルブから延びる。
内側ネックは、長手方向軸に対して第2の角度で第1のバルブから延びる。
第1のマンドレル拡張機能を配置することはバルブ状のマンドレルの第1のリテーナに第1スプロケットへの第1のマンドレル延長を連結備えることができる。第2のマンドレル拡張機能を配置することはバルブ状のマンドレルにおける第2のリテーナ第2スプロケットへの第2のマンドレル延長を連結備えることができる。
第3のマンドレル拡張機能を配置することはバルブ状のマンドレルで第リテーナに第スプロケット第マンドレル延長を連結備えることができる。
方法は、第1のマンドレル延長、第2のマンドレル拡張、または他の保持器から第3のマンドレル延長内に結合されていないスプロケットを取り外し、第1のマンドレル延長、第2マンドレル延長、および第3のマンドレル拡張を配置した後、含んでもよいバルブ状のマンドレル。
少なくとも第1スプロケットの第2のスプロケット、および第3のスプロケットは、少なくとも一つのスプロケットに近接するバルブ状マンドレルの表面に対して0°と180°との間で相対回転可能であってもよい。
第1のマンドレル拡張機能を配置することはバルブ状のマンドレルで第1保持具の第1のマンドレル延長を連結備えることができる。
第2のマンドレル拡張機能を配置することはバルブ状のマンドレルにおける第2のリテーナにおける第2のマンドレル拡張を結合備えることができる。
第3のマンドレル拡張機能を配置することはバルブ状のマンドレルで第リテーナ第3マンドレル延長を連結備えることができる。
この方法はさらに、繊維構造を熱処理を含むことができる。
第1バルブが第1の直径を有していてもよく、第1の直径よりも小さい第2の直径を有することができる第1のネックは、第2のバルブが第1の直径よりも大きい第3の直径を有することができ、第2のネックは、第4の直径より少なく有してもよい直径と第3の直径よりも小さい。
第1のバルブが第1編組角度を有することができ、第1のネックは、第1の編組角度を下回る第2編組角度を有することができる。
第2バルブは、第2編組角よりも大きな第3編組角を有していてもよい。
第1バルブ及び第2バルブのそれぞれは、動脈瘤への流れを減少させるように構成された多孔率を有することができる。
第1のバルブは、動脈瘤への流れを減少させるように構成された多孔率を有することができる。
横ネックは第1の長さを有し、内側ネック部第1の長さよりも小さい第2の長さを有してもよい。
第1のバルブが第1の直径と第1編組角度を有することができる。
第1のネックは第1の直径と第1編組角よりも小さい第2編組角よりも少ない第2の直径を有することができる。
第2バルブは、第1の直径よりも大きな第3の直径を有することができる。
第2ネック部は、第4の直径第2の直径よりも小さいと第3直径未満であってもよい。
横ネックは第1の長さを有し、内側ネック部第1の長さよりも小さい第2の長さを有してもよい。
少なくとも第1のマンドレル延長の、第2のマンドレル延長、及び第3のマンドレル延長部は、バルブを含むことができる。
バルブは、一般的に球形であってもよい。
第マンドレル延長の少なくとも一方、第2のマンドレル延長部および第2のマンドレル延長部は、円筒形状を備えることができる。
横ネック部と内側ネック部がそれぞれ異なる平面にあってもよい。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置を製造する方法は、バルブ状のマンドレルにマンドレルの拡張を複数配置し、繊維構造を形成するために、バルブ状のマンドレルと、マンドレルの拡張複数の周りに複数のワイヤを編組含む。
マンドレルの拡張の複数の少なくとも2つは、互いに非直線の角度である。
繊維構造は、アンカーバルブ、アンカーバルブから延びる第1のネックとアンカバルブから延びる第2のネックを備える。
第2ネック部は、第1のネック部に非線形角度である。
マンドレルの拡張機能を複数配置することはバルブ状マンドレルでリテーナにスプロケットにマンドレル複数の延長部のそれぞれを連結する含んでいてもよい。
マンドレルの拡張機能を複数配置することはバルブ状マンドレルでリテーナにマンドレルの拡張機能のそれぞれを連結備えることができる。
この方法はさらに、繊維構造を熱処理を含むことができる。
マンドレルの拡張複数の少なくとも一つは、バルブを含むことができる。
第1のネックは第1の略円筒形の部分、第2バルブ、及び第2一般に円筒形の部分を含むことができる。
まず、一般的に円筒形の部分は、アンカーバルブ及び第2バルブとすることができる。
第2バルブは、第1のほぼ円筒状の部分と、第2の概ね円筒形の部分との間であってもよい。
アンカーバルブ及び第2バルブのそれぞれは、動脈瘤への流れを減少させるように構成された多孔率を有することができる。
アンカーバルブは、動脈瘤への流れを減少させるように構成された多孔率を有することができる。
アンカーバルブは、第1編組角を有し、第2のネックは、第1編組角よりも小さい第2の編組角度を有することができる。
繊維構造は、さらに、アンカーバルブから延びる第3のネックを備えていてもよい。
アンカーバルブは、第1の編組角度を有していてもよく、第3ネック部は、第1の編組角度よりも小さい第3の編組角度を有することができる。
少なくとも第1のネック部の、第2のネック、および第3ネック部が第1ネック部、ネック部二、および第3ネック部の他のものとは異なる平面上にあってもよい。
第2のネックは、第1の長さを有し、第3ネック部が第1の長さよりも小さい第2の長さを有してもよい。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置を製造する方法は、繊維構造を形成するために、バルブ状のマンドレルと、マンドレルの拡張複数の周りに複数のワイヤを編組含む。
繊維構造は、第1編組角、第1のバルブから延びる第1のネックと、第1のバルブから延びる第2のネックを有する第1のバルブを含む。
第2ネック部は、第1の編組角度よりも小さい第2の編組角度を持っている。
この方法はさらに、球状マンドレル上に、マンドレルの拡張を複数配置含んでもよい。
マンドレルの拡張機能を複数配置することはバルブ状マンドレルでリテーナにスプロケットにマンドレル複数の延長部のそれぞれを連結する含んでいてもよい。
マンドレルの拡張機能を複数配置することはバルブ状マンドレルでリテーナにマンドレルの拡張機能のそれぞれを連結備えることができる。
この方法はさらに、繊維構造を熱処理を含むことができる。
第1ネック部は、第2のバルブを含むことができる。
第1バルブ及び第2バルブのそれぞれは、動脈瘤への流れを減少させるように構成された多孔率を有することができる。
第1のバルブは、動脈瘤への流れを減少させるように構成された多孔率を有することができる。
繊維構造は、第1バルブから延びる第3のネックを備えていてもよい。
第3のネックは、第1の編組角度を下回る第編組角度を有することができる。
第1のネックは第1の長さを有していてもよい。
第2のネックは、第1の長さよりも第2の長さをあまり有していてもよい。
第3ネック部は、第2の長さよりも第3の長さ未満を有することができる。
第1ネック部は、第2のバルブを含むことができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための血管装置を製造するためのマンドレルは、長手方向軸を有する細長いストランド、細長いストランドに結合された第1のバルブ、長手方向軸に沿って第1のバルブに細長いストランドの先端に連結された第2のバルブを備えます細長いストランドを、第3のバルブは、細長いストランド、細長いストランドの長手方向軸に沿って第3のバルブの細長いストランドの先端に連結された第4のバルブの長手方向軸に沿って第2バルブに細長いストランドの先端に連結され、細長いストランドの長手方向軸に沿って第4のバルブの細長いストランドの先端に連結された第5のバルブ、細長いストランドの長手方向軸に沿って第バルブに細長いストランドの先端に連結された第6のバルブ、細長いに結合された第バルブ細長いストランド、細長いストランド、第バルブに細長いストランドの先端に連結された第バルブの長軸に沿って第バルブに細長いストランドの先端に連結された第バルブの長手軸に沿って第バルブの鎖末端細長いストランドの長手方向軸線、及び細長いストランドの長手方向軸に沿って第バルブの遠位の細長いストランドに結合された第10のバルブに沿う。
第1バルブは、第1の円筒形の穴を含む。
細長いストランドは、第1の円筒形の穴を通って延びている。
第2バルブは、第2の円筒形の穴を含む。
細長いストランドは、第2の円筒形の穴を通って延びている。
第1及び第2のバルブバルブが第1の外径を有している。
第3バルブは、第3の円筒形の穴を備える。
細長いストランドは、第3の円筒形の穴を通って延びている。
第4のバルブは、第4の円筒孔を有している。
細長いストランドは、第4円筒孔を通って延びている。
第3及び第4バルブバルブは、第1の外径よりも小さい第2の外径を有する。
第5のバルブは、第5の円筒形の穴を含む。
細長いストランドは、第5円筒孔を通って延びている。
第6のバルブは、第6の円筒形の穴を備える。
細長いストランドは、第6円筒孔を通って延びている。
第7バルブは第円筒孔を備える。
細長いストランドは、第7の円筒形の穴を通って延びている。
第5のバルブ、第6バルブ及び第7バルブは第2の外径よりも小さい第3の外径を有する。
第8バルブは第8円筒穴を備えている。
細長いストランドは、第8の円筒形の穴を通って延びている。
第9のバルブは、第9の円筒形の穴を備える。
細長いストランドは、第9の円筒形の穴を通って延びている。
第10のバルブは、第10の円筒形の穴を備える。
細長いストランドは、第10の円筒形の穴を通って延びている。
第8、第9,及び第10バルブは、第3外径よりも小さい第4外径を有している。第1、第2、第3、第4、第5、第6、第7,第8、第9および第10バルブの少なくとも1つは、球形である。
マンドレルを用いて製造血管器具は、血管を治療するように構成されている。
第1バルブは、第2のバルブが球状の形状を有してもよい、第バルブは第バルブが球状の形状を有してもよい、第バルブは第バルブが有していてもよく、楕円形の形状を有してもよい、長円形状を有していてもよく、楕円形の形状を有してもよい球状、第球が球状の形状を有することができる、長円形の形状を有してもよい第バルブは、第9のバルブは、球状の形状を有することができる、第10バルブは球状の形状を有することができる。
第1のバルブは、球状の形状を有することができる第2のバルブが球状の形状を有することができる、第3のバルブは球状の形状を有してもよい、第バルブが球状の形状を有してもよい、第バルブが球状の形状を有してもよい、第6のバルブを有していてもよい球状、球状の形状を有することができる第バルブは、第球が球状の形状を有してもよい、第バルブは、球状の形状を有することができ、第10バルブは球状の形状を有することができる。
第1バルブの少なくとも2つは、第2バルブ、第バルブ、四バルブ、第バルブ、第バルブ、第バルブ、第バルブ、第バルブ、および第10バルブは、異なる形状を有することができる。
第1のバルブの少なくとも一方、第2バルブ、第バルブ、四バルブ、第バルブ、第バルブ、第バルブ、第バルブ、第バルブ、および第10バルブは楕円形の形状を有してもよい。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための血管装置を製造するためのマンドレルは、細長いステンレス鋼の鎖を含み、ステンレス鋼バルブは、複数の細長いステンレス鋼のストランドに結合されている。
細長いステンレス鋼のストランドを0.15mmから0.75ミリメートルの間の外径を有する。
細長いステンレス鋼のストランドはステンレス鋼バルブの複数のそれぞれを通って延びている。
ステンレス鋼バルブの複数の少なくとも一つのステンレス鋼球2.25mmから2.75ミリメートルの間の外径を有する。
ステンレス鋼バルブの複数の少なくとも一つのステンレス鋼球2.75mmから3.25ミリメートルの間の外径を有する。
ステンレス鋼バルブの複数の少なくとも一つのステンレス鋼球は3.25ミリメートルから4mmの間の外径を有する。
マンドレルを用いて製造血管器具は、血管を治療するように構成されている。
細長いステンレス鋼のストランドは、長手方向軸を有し、ステンレス鋼バルブ複数の細長いステンレス鋼のストランドの長手方向軸に沿って整列させることができる。
ステンレス鋼バルブの複数の少なくとも一つのステンレス鋼球は、球状の形状を有することができる。
ステンレス鋼球を複数の第1のステンレス鋼球、ステンレス鋼球を複数の第2のステンレス鋼球とは異なる形状を有していてもよい。
ステンレス鋼バルブの複数の少なくとも一つのステンレス鋼球を1.5mmから2.25ミリメートルの間の外径を有することができる。
ステンレス鋼球を複数の第1のステンレス鋼球は0.25倍と第ステンレス鋼球の2倍の外径と長さのステンレス鋼球を複数の第2の鋼球から離間されてもよい。
第1のステンレス鋼球は、第2のステンレス鋼球に近接することができる。
ステンレス鋼球を複数の第1のステンレス鋼球を0.15mmから0.75ミリメートルの間の直径を有することにより、ステンレス鋼ハイポチューブバルブの複数の第2のステンレス鋼球から離間されてもよい。
細長いステンレス鋼の鎖は分離中間部を含んでもよい。
ステンレス鋼バルブの複数は、6つのステンレス鋼球を含むことができる。
ステンレス鋼バルブ複数の10ステンレス鋼球を含むことができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための血管装置を製造するためのマンドレルは、第1のマンドレル片と第2のマンドレル片を備える。
第1のマンドレル片は、第1の細長い鎖および第1の細長いストランドに結合された第1の複数のバルブを含む。
第1の細長いストランドは非結合、近位端および遠位端を含む。
第1の細長いストランドは、バルブの第1の複数のそれぞれを通って延びている。
第2のマンドレル片は、第2の細長い鎖および第2の細長いストランドに結合された第2の複数のバルブを含む。
第2の細長いストランドは、近位端および遠位端未結合を含む。
第2の細長いストランドは、第2の複数のバルブのそれぞれを通って延びている。
装置は、第1の細長いストランドの遠位端と第2の細長いストランドの近位端部を連結する中間部分を含む。
第1のマンドレルピースは、中間部分の第2のマンドレルピースから分離可能ある。
マンドレルを用いて製造血管器具は、血管を治療するように構成されている。
バルブの第2の複数の各々は、バルブの第1の複数のそれぞれの外径よりも大きな外径を有していてもよい。
バルブの第1複数のバルブの第2の複数の各さは1mmから6mmの間の外径を有することができる。
バルブの第1複数のバルブの第2の複数の各々を4mmから10mmの間の外径を有することができる。
バルブの第1の複数の少なくとも一方は、球状の形状を有することができ、バルブの第2の複数の少なくとも一方は、球面形状を有することができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、ハイポチューブ及びバルーンを備える。
ハイポチューブは、近位端、遠位端、長手方向軸、及び内腔を含む。
少なくともハイポチューブの部分は、第1パターンと第2パターンを含む。
第1のパターンは、長手方向に離間した列を含む。
第1のパターンの列の各々は、二つの切り溝を備え、両者はステム。
2は、第1のパターンの列のそれぞれにステム反対円周方向にある。
第1のパターンのステムは、第1の周方向にオフセットされている。
第2のパターンは、長手方向に離間した列を含む。
第2のパターンの列の各々は、二つの切り溝を備え、両者はステム。
2は、第2のパターンの列のそれぞれにステム反対円周方向にある。
第2のパターンのステムは、第1の周方向反対側の第2の円周方向にオフセットされている。
第2のパターンの列が単独で交互に第1のパターンの列が点在している。
バルーンは、半径方向外側のハイポチューブである。
ハイポチューブの一部が径方向内側バルーンであってもよい。
管腔は、第1のパターンの切り溝の少なくとも一部と第2のパターンの切り溝の少なくとも一部を通ってバルーンと流体連通することができる。
ハイポチューブは、さらに、開口部を含むことができる。
管腔は、開口部を介してバルーンに流体連通していてもよい。
ハイポチューブの部分ではなく半径方向内側バルーンのハイポチューブの一部を含んでもよい。
ない半径方向内側バルーンのハイポチューブの一部は、バルーンのハイポチューブの近位の部分を含むことができる。
ない半径方向内側バルーンのハイポチューブの一部がバルーンにハイポチューブの遠位の部分を含むことができる。
ない半径方向内側バルーンのハイポチューブの一部は、バルーンのバルーンとハイポチューブの遠位の部分にハイポチューブの近位の部分を含むことができる。
ない半径方向内側バルーンのハイポチューブの一部は、内側コーティングおよび/または半径方向ないバルーンの内側ハイポチューブの一部に第1のパターンと第2のパターンの切り溝の切り溝を閉塞する外側コーティングを含むことができる。
ない半径方向内側バルーンのハイポチューブの一部は、第1パターンの切り溝ではなく、半径方向内側にバルーンのハイポチューブの一部に第2のパターンの切り溝を閉塞するポリマーを含んでいてもよい。
ハイポチューブの遠位端は、閉塞を含んでもよい。
装置は、ハイポチューブに非外傷性先端の先端を含んでもよい。
非外傷性先端は、先細の内径と管腔を通って挿入されたカテーテルによって遠位開口部occludableを含んでもよい。
装置は、ハイポチューブにストレインリリーフ近位を含むことができる。
装置は、さらに、バルーンと、バルーンの近位端部に近接し、近位放射線不透過性マーカーの遠位端に近接して遠位の放射線不透過性マーカーを含むことができる。
少なくとも遠位放射線不透過性マーカーの近位放射線不透過性マーカは、第1のパターンまたは放射線不透過性材料で充填された第2のパターンの切り溝の切り溝を含むことができる。
装置は、さらに、遠位放射線不透過性マーカおよび近位の放射線不透過性マーカーの間に追加の放射線不透過性マーカーを含むことができる。
付加的な放射線不透過性マーカーは、血管の特徴の測定を提供するように構成された間隔であってもよい。
第1のパターンの列と第2のパターンの列はハイポチューブの長手方向軸に対して角度をなしてもよい。
少なくとも第1のパターンの切り溝の一部と第2パターンの切り溝の少なくともいくつかは、エッジを丸めている可能性がある。
第1のパターンの列と第2パターンの列の間のピッチは、長手方向軸に沿って変化してもよい。
ハイポチューブは、ステンレス鋼を含むことができる。
ハイポチューブは、ニチノールを含むことができる。
ハイポチューブ45cmから150センチメートル間の長さを有することができる。
ハイポチューブ80cmから100センチメートル間の長さを有することができる。
ハイポチューブ80cmから150センチメートル間の長さを有することができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、管状部材を備える。
管状部材は、第2の部分に第1の部分、第1部分と第2の遠位部分、および第3の部分の遠位を含む。
第2の部分は、長手方向に離間した列を含む各パターンの複数を含む。
列の各々は、二つの切り溝を備え、両者はステム。
複数のパターンの各々は、円周方向にオフセットされている内に生じる。
複数のパターンのうちの少なくとも二つのパターンの周方向が逆である。
第2部分は、半径方向外側管状部材の膨張可能な要素を備える。
管状部材は、複数のパターンの切り溝の少なくとも一部を通って膨張可能部材と流体連通する管腔を含むことができる。
第3の部分は、複数のパターンを含んでもよい。
第3の部分は、管状部材の閉塞を含むことができる。
第3の部分は、非外傷性先端を含むことができる。
非外傷性先端は、先細の内径と、管状部材の内腔を通って挿入されたカテーテルによって遠位開口部occludableを含んでもよい。
装置は、第1部分に張力緩和近位を含むことができる。
パターンの複数の列は、管状部材の長手方向軸に対して角度をなしてもよい。
パターンの複数の切り溝の少なくとも一部は、丸みを帯びた縁部を有していてもよい。
パターンの複数の列の間のピッチは、管状部材の長さに沿って変化してもよい。
管状部材45cmから150センチメートル間の長さを有することができる。
管状部材80cmから100センチメートル間の長さを有することができる。
管状部材80cmから150センチメートル間の長さを有することができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置は、第1のセグメントの第1のセグメント及び第2セグメントの遠位を含む。
第1のセグメントは、管状部材の第1の部分を含む。
第2は、管状部材の第2の部分を含む。
管状部材の第2の部分は、半径方向外側管状部材の第2の部分の長手方向に離間した列のパターンの複数の膨張可能な要素を備える。
列の各々は、二つの切り溝を備え、両者はステム。
複数のパターンの各々は、円周方向にオフセットされている内に生じる。
複数のパターンのうちの少なくとも二つのパターンの周方向が逆である。
装置は、さらに、第2のセグメントの第3セグメントの遠位側を含んでもよい。
第3のセグメントは、ハイポチューブの第3の部分を含むことができる。
管状部材の第3の部分は、複数のパターンを含んでもよい。
第3のセグメントは、管状部材の閉塞を含むことができる。
第3のセグメントは、非外傷性先端を含むことができる。
非外傷性先端は、先細の内径と、管状部材の内腔を通って挿入されたカテーテルによって遠位開口部occludableを含んでもよい。
装置は、第1のセグメントの第4セグメントの近位を含むことができる。
第1のセグメントは、張力緩和を含むことができる。
管状部材は、複数のパターンの切り溝の少なくとも一部を通って膨張可能部材と流体連通する管腔を含むことができる。
パターンの複数の列は、管状部材の長手方向軸に対して角度をなしてもよい。
パターンの複数の切り溝の少なくとも一部は、丸みを帯びた縁部を有していてもよい。
パターンの複数の列の間のピッチは、管状部材の長さに沿って変化してもよい。
管状部材45cmから150センチメートル間の長さを有することができる。
管状部材80cmから100センチメートル間の長さを有することができる。
管状部材80cmから150センチメートル間の長さを有することができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療する方法は、血管を治療するための装置を提供することを含む。
装置は、ハイポチューブとバルーンを備える。
ハイポチューブは、内腔、近位端、遠位端、および長手方向軸を備える。
少なくともハイポチューブの一部は、長手方向に離間した列の第1のパターンと縦方向に間隔を置いた列の第2のパターンを備える。
第1のパターンの列の各々は、二つの切り溝を備え、両者はステム。
第1のパターンの列の2つのステムは、それぞれに反対円周方向にある。
第1のパターンのステムは、第1の周方向にオフセットされている。
第2のパターンの列の各々は、二つの切り溝を備え、両者はステム。
第2のパターンの列の2つのステムはそれぞれに反対円周方向にある。
第2のパターンのステムは、第1の周方向反対側の第2の円周方向にオフセットされている。
第2のパターンの列が単独で交互に第1のパターンの列が点在している。
バルーンは、半径方向外側のハイポチューブである。
バルーンは内腔を介して流体を提供することにより、膨張可能ある。
方法は、さらに、血管内の装置を追跡備えることができる。
この方法は、さらに、バルーンを膨張させる含んでもよい。
バルーンを膨張させることは、血管形成術を列う含み得る。
バルーンを膨張させると、アテローム切除術を列うこと含むことができる。
この方法はさらに、回転装置含み得る。
バルーンを膨張させると、内部人工器官を拡張含むことができる。
内部人工器官は、ステントを含むことができる。
内部人工器官は、バルブを含むことができる。
カテーテルは、ハイポチューブの遠位端部を閉塞するまで、この方法は、さらに、内腔にカテーテルを挿入すること含んでもよい。
この方法はさらに、バルーンを膨張させる、カテーテルを挿入した後、含んでもよい。
この方法は、血栓を実列含んでもよい。
この方法は、血栓を吸引含んでもよい。
この方法は、一時的な流れの停止を提供することを含むことができる。
この方法は、遠位塞栓保護を提供することを含むことができる。
バルーンは、薬物コーティングされたバルーンを含むことができる。
バルーンは、薬剤溶出バルーンを含んでもよい。
装置に沿って一定の間隔で放射線不透過性マーカを複数含んでいてもよい。
この方法はさらに、寸法を測定することを含むことができる。
寸法は、血管の直径を含むことができる。
寸法は、血管内の凝血塊の長さを含むことができる。
寸法は、血管内の狭窄の程度を含むことができる。
寸法は、動脈瘤の口の長さを含むことができる。
血管は、末梢血管を含んでいてもよいし、ハイポチューブ45cmから150センチメートル間の長さを有することができる。
血管は、冠状血管を含んでいてもよいし、ハイポチューブ80cmから100センチメートル間の長さを有することができる。
血管は、神経血管を含んでいてもよいし、ハイポチューブ80cmから150センチメートル間の長さを有することができる。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブの改質方法は、ブッシング、コレットの複数と、ハイポチューブのクランプを使用して、高さのハイポチューブを保持含む。
コレットのブッシングと、複数の高さの3%未満であることがハイポチューブのたるみを抑制するように配置されている。
ブッシュ、コレットの複数、およびハイポチューブクランプは、高さになる。
ハイポチューブのレーザビームを集束することをさらに含む。
ハイポチューブのレーザービームを集光する期間にハイポチューブにパターンをカット含む。
パターンは、長手方向に離間した列の第1の複数のlongitudinally−間隔を置いた列の第2の複数を含む。
長手方向に離間した列の第1の複数の各々は、二つの切り溝を備え、両者はステム。
第1の周方向にオフセットされている縦方向に離間した列の第1の複数のステム。
長手方向に離間した列の第2の複数の各々は、二つの切り溝を備え、両者はステム。
縦方向に間隔を置いた列の第2の複数の長手方向に離間した列は、長手方向に間隔を置いた第1の複数の長手方向に間隔を置いた列が散在している。
長手方向に離間した列の第2の複数のステムは、第1の周方向反対側の第2の円周方向にオフセットされている。
方法はさらに、長手方向にハイポチューブクランプを使用して、スパイラルコレクターに向けてハイポチューブを前進、ハイポチューブにパターンを切削時。
螺旋コレクタ内のパターンを含む螺旋コレクタにガスを流すハイポチューブを巻く方法をさらに含む。
スパイラルコレクターにガスを流すことハイポチューブを冷却備える。
スパイラルコレクタにガスを流すこと期間の少なくとも一部のためのものである。
ハイポチューブを冷却して熱影響を低減すること含んでもよい。
ガスは、空気および/または不活性ガスを含んでもよい。
スパイラルコレクタにガスを流し、20℃〜25℃の間の温度で、スパイラルコレクタにガスを流す含んでもよい。スパイラルコレクタにガスを流すこと期間中であってもよい。
ハイポチューブを保持することはハイポチューブクランプで変数の張力を適用することを含んでもよい。
この方法は、ハイポチューブに(骨折を含む例えば、)を形成する亀裂を抑制含むことができる。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブの改質方法は、ハイポチューブにレーザビームを集束することを含む。
ハイポチューブのレーザービームを集光する期間にハイポチューブにパターンをカット含む。
方法はさらに、長手方向に螺旋状のコレクタに向けてハイポチューブを進め、ハイポチューブにパターンを切削時。
螺旋コレクタ内のパターンを含む螺旋コレクタにガスを流すハイポチューブを巻く方法をさらに含む。
スパイラルコレクターにガスを流すことハイポチューブを冷却備える。
ハイポチューブを冷却して熱影響を低減すること含んでもよい。
スパイラルコレクタにガスを流し、20℃〜25℃の間の温度で、スパイラルコレクタにガスを流す含んでもよい。ガスは、空気および/または不活性ガスを含んでもよい。
スパイラルコレクターにガスを流すこと期間中に発生する可能性がある。
スパイラルコレクターにガスを流すことの持続時間の一部の間であってもよい。
この方法は、さらにブッシング、コレットの複数と、ハイポチューブのクランプを使用して、高さのハイポチューブを保持含むことができる。
コレットのブッシングと、複数の高さの3%未満であることがハイポチューブのたるみを抑制するように構成することができる。
パターンは、長手方向に離間した列の第1のパターンと、長手方向に離間した列の第2のパターンを含むことができる。
第1のパターンの列は、二つの切り溝を含み、両者はステム。
第1のパターンの列は、ハイポチューブの長手方向軸に対して角度をなしてもよい。
第1のパターンの列の切り溝は、丸みを帯びた縁部を有していてもよい。
第1パターンの2つのステムは、円周方向に反対であってもよい。
第1のパターンの列の第1のステム周方向にずれていてもよい。
第1のパターンの列のピッチは、ハイポチューブに沿って長手方向に変化してもよい。
第2のパターンの列は、二つの切り溝を含み、両者はステム。
第2のパターンの列はハイポチューブの長手方向軸に対して角度をなしてもよい。
第2のパターンの列の切り溝は、丸みを帯びた縁部を有していてもよい。
第2パターンの列の2つのステムは、周方向の反対であってもよい。
第2のパターンの列は、単独で交互に第1のパターンの列に散在することができる。
第2パターンのステムは、第二周方向にずれていてもよい。
第2の周方向は、第1の周方向とは反対であってもよい。
第2のパターンの列のピッチは、ハイポチューブに沿って長手方向に変化してもよい。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブの改質方法は、レーザーカットパターンとハイポチューブを切断螺旋コレクタにハイポチューブを巻く螺旋コレクタにガスを流すステップを含む。
スパイラルコレクターにガスを流すことハイポチューブを冷却備える。
この方法は、ハイポチューブに(骨折を含む例えば、)を形成する亀裂を抑制含むことができる。
スパイラルコレクタにガスを流し、20℃〜25℃の間の温度で、スパイラルコレクタにガスを流す含んでもよい。ガスは、空気および/または不活性ガスを含んでもよい。
この方法は、さらにブッシング、コレットの複数と、ハイポチューブのクランプを使用して、高さのハイポチューブを保持含むことができる。
コレットのブッシングと、複数の高さの3%未満であることがハイポチューブのたるみを抑制するように構成することができる。
ブッシング、コレットの複数と、ハイポチューブクランプは、高さに整列させることができる。
パターンは、長手方向に離間した列を含む各パターンの複数を含んでもよい。
長手方向に離間した列の各々は、二つの切り溝を含むことができ、両者はステム。
パターンの存在の複数のそれぞれの中にステムは、周方向にずれていてもよい。
複数のパターンのうちの少なくとも二つのパターンの周方向が逆であってもよい。
いくつかの実施形態では、切断されたハイポチューブを製造するための方法は、螺旋状コレクタにハイポチューブを巻く螺旋コレクタにガスを流すステップを含む。
スパイラルコレクターにガスを流すことハイポチューブを冷却備える。
ハイポチューブは、パターンを切断することができる。
スパイラルコレクタにガスを流し、20℃〜25℃の間の温度で、スパイラルコレクタにガスを流す含んでもよい。ガスは、空気および/または不活性ガスを含んでもよい。
この方法は、さらにブッシング、コレットの複数と、ハイポチューブのクランプを使用して、高さのハイポチューブを保持含むことができる。
コレットのブッシングと、複数の高さの3%未満であることがハイポチューブのたるみを抑制するように構成することができる。
ブッシング、コレットの複数と、ハイポチューブクランプは、高さに整列させることができる。
パターンは、長手方向に離間した列を含む各パターンの複数を含んでもよい。
長手方向に離間した列の各々は、二つの切り溝を含むことができ、両者はステム。
パターンの存在の複数のそれぞれの中にステムは、周方向にずれていてもよい。
複数のパターンのうちの少なくとも二つのパターンの周方向が逆であってもよい。
この方法は、ハイポチューブに(骨折を含む例えば、)を形成する亀裂を抑制含むことができる。
いくつかの実施形態では、レーザー切断システムによるハイポチューブのレーザー切断中にスラグを除去するためのシステムは、レーザノズル、ガス冷却装置、水入口調整、及びスラグ収集装置を備える。
レーザーノズルは、レーザー切断の際に、ハイポチューブの外表面上にガスを流すように構成されている。
ガス冷却システムは、ガス供給、流体的にガスの供給とレーザノズルを連結する連結部材と、連結部材に沿って配置されたガス流入弁を含む。
ガス流入弁は、接続部材を介してガス供給源からのレーザノズルに流入するガスを調整するように構成されている。
水入口調節器は、水の供給源、水の供給源に結合され、ハイポチューブの端部に結合されるように構成された水注入管は、複数の水注入管を複数に水を流すように構成された圧力弁を含み、そして水入口ゲートは、ハイポチューブのレーザー切断時に発生するスラグの除去を容易にするように構成された速度でハイポチューブの内腔の中に水を注入するように構成される。
外部水入口レギュレータはレーザー切断中にハイポチューブを冷却するように構成されている。
スラグ収集装置を除去し、スラグを収集するように構成されている。
ガスは、空気(例えば、周囲空気)を含んでもよい。
ガスは、不活性ガスを含んでもよい。
ガスは、20℃と25℃の間の温度を有していてもよい。水噴射管の複数含んでいてもよい、から成る、または水の供給源に接続された第1の水噴射管、第2の水噴射管、第3の水注入管と近接して構成された第4の水注入管から本質的になるハイポチューブの端に。
第2の水注入管は、第1の水注入管と第3の水注入管との間にあってもよい。
第3の水噴射管は第2の水注入管と第4の水注入管との間にあってもよい。
第1の水注入管は、第1の直径を有していてもよい。
第2の水注入管は、第2の直径を有することができる。
第2の直径は、第1の直径より小さくてもよい。
第3の水注入管は、第3の直径を有することができる。
第3の直径は、第2の直径より小さくてもよい。
第4の注入管は、第4の直径を有することができる。
第4の直径は、第3の直径より小さくてもよい。
いくつかの実施形態では、レーザー切断システムによるハイポチューブのレーザー切断中にスラグを除去するためのシステムは、レーザノズル、冷却システム、および流体入口調節器を備えている。
レーザーノズルは、レーザー切断の際に、ハイポチューブの外表面上にガスを流すように構成されている。
冷却システムは、ガスの供給、流体ガスの供給とレーザノズルを連結する連結部材と、連結部材に沿って配置されたガス流入弁を含む。
ガス流入弁は、接続部材を介してガスの供給からのレーザノズルに流入するガスを調整するように構成されている。
流 体入口レギュレータは、流体源、流体源に接続されたハイポチューブと、流体注入管を介して流体を流すように構成された圧力バルブの端部に結合されるように構成された流体注入管、および構成された入口ゲートを含む。ハイポチューブのレーザー切断時に発生するスラグの除去を容易にするように構成された速度でハイポチューブの内腔に流体を注入する。
流体は、エチレングリコールを含んでもよい。
流体は、スラリーを含んでもよい。
流体は水を含むことができる。
流体注入管は、連続する各注入管の直径は、先列する注入管より小さいと直列に配置された流体注入管を複数備えていてもよい。
ガスは、空気(例えば、周囲空気)を含んでもよい。
ガスは、不活性ガスを含んでもよい。
ガスは、20℃と25℃の間の温度を有していてもよい。
いくつかの実施形態では、レーザー切断システムによるハイポチューブのレーザー切断中にスラグを除去するためのシステムは、冷却システム及び冷却流体入口調節器を備えている。
冷却システムは、レーザ切断装置のレーザーノズルに結合されるように構成されている。
冷却システムは、ガスの供給及びスラグ除去を容易にするような方法でガスの供給からのレーザノズルに流入するガスを調整するように構成されたガス流入弁を含む。
冷却液入口レギュレータはハイポチューブのレーザー切断時に発生するスラグの除去を容易にするように構成された速度でのレーザー切断装置によるレーザー切断中にハイポチューブの内腔の中に冷却流体を噴射するように構成されている。
冷却流体入口レギュレータはレーザー切断中にハイポチューブを冷却するように構成されている。
ガスは、空気(例えば、周囲空気)を含んでもよい。
ガスは、不活性ガスを含んでもよい。
ガスは、20℃と25℃の間の温度を有していてもよい。冷却液入口レギュレータは、連続する各注入管の直径は、先列する注入管より小さいと直列に配置された注入管を複数含んでいてもよい。
冷却流体は水を含むことができる。
いくつかの実施形態では、血管器具は、ワイヤ、ワイヤのハイポチューブの末端、およびハイポチューブに結合された繊維構造を備える。
ワイヤは、第1のオーステナイト終了温度を有し、第1の形状のセットを含む。
ハイポチューブの内腔を含む。
ワイヤの部分は、関節におけるハイポチューブの内腔の内部に結合されている。
ハイポチューブは、第2のオーステナイト終了温度を有し、第2の形状のセットを含む。
第2オーステナイト終了温度は、第1のオーステナイト終了温度とは異なる。
繊維構造は、バルブの複数のネック部の複数を含む。
第1形状セットは、第2形状セットと異なっていてもよい。
いくつかの実施形態では、血管器具は、ワイヤと、管状部材を備える。
ワイヤは、第1のオーステナイト終了温度を有し、第1の形状のセットを含む。
管状部材は、内腔を含む。
管状部材は、第2のオーステナイト終了温度を有し、第2の形状のセットを含む。
第2オーステナイト終了温度は、第1のオーステナイト終了温度とは異なる。
ワイヤの部分は、関節における管状部材の内腔の内部に結合されている。
管状部材は、第1の長手方向部分と第2の長手方向部分を含むことができる。
第1の縦断面は、第2のオーステナイト仕上温度を有することができる。
第1の縦断面は、第2の形状のセットを含むことができる。
第2の長手方向の断面は、第3のオーステナイト仕上温度を有することができる。
第2の縦断面は、第3の形状のセットを含むことができる。
第3のオーステナイト終了温度は、第2のオーステナイト終了温度よりも異なっていてもよい。
管状部材は、ワイヤの遠位にあってもよい。
第1形状セットは、第2形状セットと異なっていてもよい。
管状部材は、ハイポチューブを含むことができる。
管状部材は、編組管状構造体を含むことができる。
装置は、管状部材に結合された繊維構造を備えることができる。
繊維構造は、バルブの複数のネック部の複数を含んでもよい。
管状部材は、切断されたパターンを含むことができる。
いくつかの実施形態では、血管器具は、管状要素を備える。
管状部材は、長手方向の複数のセクションを含む。
長手方向の複数のセクションは、第1の長手方向部分と第2の長手方向部分を含む。
第1の縦断面は、第1のオーステナイト終了温度を有する。
第2の縦断面は、第1のオーステナイト終了温度とは異なる第2のオーステナイト仕上温度を有する。
長手方向の複数のセクションは、第3の縦断面及び第縦断面を含んでもよい。
第3の縦断面は、第1のオーステナイト終了温度と第2のオーステナイト終了温度とは異なる第3のオーステナイト終了温度を有することができる。
第4の縦断面は、第1のオーステナイト終了温度、第2のオーステナイト終了温度、および第3のオーステナイト終了温度とは異なる第4のオーステナイト終了温度を有することができる。
第1の縦断面は、第1の材料を含むことができ、第2の縦方向部分は、第1の材料とは異なる第2の材料を含んでもよい。
第1の縦断面は、材料を含んでもよく、第2の縦方向部分は、同じ材料を含んでもよい。
第1の縦断面は、第1の形状のセットを含むことができ、第2の縦方向部分は、第1の形状の組とは異なる第2の形状セットを含むことができる。
第1の縦断面形状のセットを含むことができ、第2の縦断面は、同じ形状のセットを含むことができる。
第2の長手方向の断面は、第1の長手方向部分の遠位にあってもよい。
第1の縦断面は、トルク伝達を提供するように構成されてもよく、第2の縦方向部分は、柔軟性を提供するように構成することができる。
第1の長手方向部分と第2の長手方向部分の少なくとも一方は、直線形状に設定された形状であってもよい。
装置は、管状要素に連結された繊維構造を備えることができる。
繊維構造は、バルブの複数のネック部の複数を含んでもよい。
管状要素は、切断パターンを含むことができる。
いくつかの実施形態では、管状装置を熱処理する方法は、第1リールの周りに管状の装置の一部をスプール含む。
管状装置の第1の長手方向のセクションは、バス媒体を含む熱処理チャンバ内に及び第2リールに向かって第1リールから延びている。
方法は、第1のオーステナイト終了温度を有するように、熱処理チャンバ内の管状装置の第1の長手方向断面の熱処理を含む。
第1の縦断面を熱処理は、加熱要素と多孔板を通って熱処理室に流入するガスを含む。
ガスバスメディアを流動化する。
第2リールの周りに管状装置の第1の長手方向断面をスプールすることをさらに含む。
管状装置の第2の縦断面は、熱処理チャンバ内に第1リールと第2リールの方へ延びている。
方法は、第1のオーステナイト終了温度とは異なる第2のオーステナイト終了温度を有するように、熱処理チャンバ内の管状装置の第2の長手方向部分の熱処理を含む。
第2の縦断面を熱処理は、加熱要素と多孔板を通って熱処理室に流入するガスを含む。
ガスバスメディアを流動化する。
第2リールの周りに管状装置の第2の縦断面をスプールすることをさらに含む。
管状装置の第3の縦断面は、熱処理チャンバ内に第1リールと第2リールの方へ延びている。
方法は、第1のオーステナイト終了温度と第2のオーステナイト終了温度とは異なる第3のオーステナイト終了温度を有するように、熱処理チャンバ内の管状装置の第3の縦断面の熱処理を含む。
第3の縦断面を熱処理は、加熱要素と多孔板を通って熱処理室に流入するガスを含む。
ガスバスメディアを流動化する。
第2リールの周りに管状装置の第3の縦断面をスプールすることをさらに含む。
管状装置の第4の縦断面は、熱処理チャンバ内に第1リールと第2リールの方へ延びている。
方法は、第1のオーステナイト終了温度、第2のオーステナイト終了温度、および第3のオーステナイト終了温度とは異なる第4のオーステナイト終了温度を有するように、熱処理チャンバ内の管状装置の第4の縦断面の熱処理を含む。
第4の縦断面を熱処理は、加熱要素と多孔板を通って熱処理室に流入するガスを含む。
ガスバスメディアを流動化する。
管状装置は、ハイポチューブ及びワイヤを含むことができる。
ハイポチューブの内腔を含むことができる。
ワイヤの部分は、ハイポチューブの内腔の内部に結合されてもよい。
管状装置は、ハイポチューブを含むことができる。
管状装置は、織られた管状構造体を含むことができる。
いくつかの実施形態では、管状装置を熱処理する方法は、第1リールの周りに管状の装置の一部をスプール含む。
管状装置は、長手方向の複数のセクションを含む。
管状装置がバス媒体を含む、熱処理チャンバ内に第1リールからと第2リールに向かって延びている。
この方法はさらに、熱処理チャンバ内の長手方向部分に複数の熱処理を含む。
熱処理後に、縦の複数のセクションの各々は、異なるオーステナイト終了温度を有する。
長手方向の複数の部分を熱処理する熱処理室に流入するガスを含む。
ガスバスメディアを流動化する。
熱間方法はさらに、長手方向の各セクションを処理する第2リールの周りに管状装置をスプールし、第1リールから管状装置をスプールから外す。
長手方向の複数のセクションを処理する熱は、加熱要素を介してガスを流す含んでもよい。
長手方向の複数のセクションを処理する熱は、多孔板を通ってガスを流す含んでもよい。
管状装置は、ハイポチューブ及びワイヤを含むことができる。
ハイポチューブの内腔を含むことができる。
ワイヤの部分は、ハイポチューブの内腔の内部に結合されてもよい。
管状装置は、ハイポチューブを含むことができる。
ハイポチューブは、切断パターンを含むことができる。
管状装置は、織られた管状構造体を含むことができる。
長手方向の複数のセクションの少なくとも一つの長手方向部分は、長手方向の複数のセクションの別の縦断面とは異なる材料を含むことができる。
長手方向の複数のセクションの少なくとも一つの長手方向部分は、長手方向の複数のセクションの少なくとも別の縦断面とは異なる形状のセットを含むことができる。
長手方向の複数のセクションの少なくとも一つの長手方向部分は、直線状の構成にした形状であってもよい。
長手方向の複数のセクションは、1と15との間に長手方向部分含んでもよい。
いくつかの実施形態では、管状装置を熱処理する方法が異なる第2のオーステナイト終了温度を有するように、管状装置の第2の長手方向部分を治療する第1のオーステナイト終了温度と熱を持つ管状装置の第1の縦方向部分熱処理を含む。第1のオーステナイト終了温度。
第1の長手方向部分と第2の長手方向部分の各々を熱処理する熱処理室にガスを流す含んでもよい。
ガスは、熱処理チャンバ内の浴媒体を流動化することができる。
方法は、第1スプールとスプールとの間に第2の管状装置をスプール第2の長手方向部分を治療する第1の長手方向部分と熱熱処理の間に、含んでもよい。
管状装置は、ハイポチューブを含むことができる。
管状装置は、ハイポチューブ及びワイヤを含むことができる。
ハイポチューブの内腔を含むことができる。
ワイヤの部分は、ハイポチューブの内腔の内部に結合されてもよい。
いくつかの実施形態では、内腔を治療するための装置は、近位部分、遠位部分、及び可逆的に近位部分および遠位部分を連結するジョイントを備える。
近位部は、ワイヤと、管状要素を備える。
ワイヤは、形状記憶材料を含み、遠位端を有する。
ワイヤの遠位端は、第1の温度で第1の形状と第1温度とは異なる第2の温度で第2の形状を有している。
第2の形状は、第1の形状の真っ直ぐな形態である。
遠位部分は、フィラメント間のフィラメントと、複数の細孔を含む。
ジョイントは、複数のフィラメントを含み、フィラメント間の孔が第1の形状ワイヤと管状部材と係合されている。
第1の形状は、先端部の内径よりも大きな外径を有するボールを含むことができる。
第1の形状は、半径方向外側のディンプルを含んでもよい。
第2の形状は、直線形状を含むことができる。
ワイヤは、遠位端に巻き部分の近位を含むことができる。
コイル巻き部分は、第1の温度でコイルと第2の温度でコイルのまっすぐ形態を含むことができる。
ワイヤの遠位端は、第1温度と第2温度とは異なる第3の温度で第3の形状を含むことができる。
第3の形状は、第1の形状の拡張形であってもよい。
複数のフィラメントは、バルブや関節の遠位ネックを複数備えた繊維構造に織られてもよい。
ジョイントは、近位部分と遠位部分との間にはんだを含むことができる。
ジョイントは、引張強さ未満18,600キロパスカルを有していてもよい。
いくつかの実施形態では、内腔を治療するための装置は、近位部分、遠位部分、及び可逆的に近位部分および遠位部分を連結するジョイントを備える。
近位部は、ソケットを含む遠位端を有する管状部材を備える。
遠位部分は、複数のフィラメントを含む。
複数のフィラメントの少なくとも一つのフィラメントは、形状記憶材料を含む。
遠位部分の近位部分は、少なくとも一つのフィラメントを含む。
近位部は、第1の温度で第1の形状と第1温度とは異なる第2の温度で第2の形状を有している。
第2の形状は、第1の形状の真っ直ぐな形態である。
継手は、機械的にソケットに押し込ま遠位部分の近位部分を含む。
ソケットは、スリット、凹み、および/または半径方向外側にディンプルを含むことができる。
ジョイントは、半径方向外側管状部材の遠位部を含んでもよい。
ジョイントは、半径方向外側先端部の管状部材を含んでもよい。
近位部は、第1温度と第2温度とは異なる第3の温度で第3の形状を含むことができる。
第3の形状は、さらに機械的にソケットに強制される場合がある。
複数のフィラメントは、バルブや関節の遠位ネックを複数備えた繊維構造に織られてもよい。
いくつかの実施形態では、内腔を治療するための装置は、近位部分、遠位部分、及び可逆的に近位部分および遠位部分を連結するジョイントを備える。
近位部は、複数のリッジを含む遠位端を含む。
遠位部分は、複数のフィラメント間のフィラメントと、複数の細孔を含む。
細孔は、複数の溝を作成する。
接合部は、機械的に、複数の溝の中に強制的に複数のリッジを含む。
隆起部は、複数の近位部の遠位端の回転時に複数の溝から離脱するように構成されている。
隆起部は、近位部の遠位端の長手軸に対してある角度でねじ山を含むことができる。
隆起部は、近位部分の遠位端の長手軸に垂直であってもよい。
近位部分の遠位端部は、ワイヤを含んでもよい。
隆起部の複数の線から半径方向外向きに延びることができる。
複数の溝は、可変厚さを有することができる。
複数のフィラメントは、バルブや関節の遠位ネックを複数備えた繊維構造に織られてもよい。
いくつかの実施形態では、変化する吸引パターンを用いて血栓を吸引するためのシステムは、ガイドカテーテルおよび遠位アクセスマイクロカテーテル、それぞれが近位端と、遠位端と管腔とを含むを含む。
遠位アクセスマイクロの遠位端は、血管内の流れの停止を提供するように構成されたバルーンを含むことができる。
システムは、遠位アクセスマイクロ、近位端、遠位端、および管腔を含む第2のマイクロカテーテルのルーメン内に適合するような寸法第マイクロカテーテルを含むことができる。
いくつかの実施形態では、システムは、ガイドカテーテル、近位端、遠位端部を含む遠位アクセスマイクロカテーテルのルーメン内に適合するような寸法の遠位アクセスマイクロカテーテル、内腔を含むことができる。
いくつかの実施形態では、ガイドカテーテル、マイクロカテーテルの遠位アクセス、および/またはマイクロカテーテルは、一時的な流れの停止および/または補助的装置としての血栓吸引の間を提供するために、例えば、バルーン、ガイドカテーテルと同様に用いてもよい。
いくつかの実施形態では、カテーテル45センチ、80センチメートル間に45センチ、150センチメートル間の長さを有することができる(例えば75センチ)(例えば、末梢血管系において使用するための)80センチ、100センチメートル(例えば、100センチメートルの間)(例えば、冠血管系で使用するための)80センチ、150センチメートル間(例えば125センチ)(例えば、神経血管系で使用するため)。
ガイドカテーテル、マイクロカテーテルの遠位アクセス、および/またはマイクロカテーテルは、0.00075インチ(約間の壁厚を有することができる。
0.02ミリメートル)と0.04インチ(約1ミリメートル)、ガイドカテーテル、遠位アクセスマイクロカテーテル、および/または第2のマイクロカテーテルの壁内に近位部を組み込むことを可能にすることができる。
いくつかの実施形態では、ガイドカテーテル、マイクロカテーテルの遠位アクセス、および/または第2のマイクロカテーテルは、約4Frの(間の内径を有することができる。
1.33ミリメートル)と7Fr(例えば、約。2.33ミリメートル)、5Fr(約1.67ミリメートル)、および(約5Frとの間の外径。1.67ミリメートル)と9Fr例えば(約3ミリメートル)、6Fr(約2ミリメートル)。
いくつかの実施形態では、ガイドカテーテル、マイクロカテーテルの遠位アクセス、および/またはマイクロカテーテル(例えば、ノーカットハイポチューブおよび/または本明細書に記載のように点在する複数のオフセットパターンで切断ハイポチューブ)、ハイポチューブ及び/又は複数を含んでもよい内向きおよび/または外側にその重合体との組み合わせで、例えば、補強材としてのフィラメント(例えば、織物、ニット、螺旋状など)、の。
いくつかの実施形態では、ガイドカテーテル、マイクロカテーテルの遠位アクセス、および/またはマイクロカテーテルにおいては、(近位および遠位支持柔軟性を促進するために、例えば)近位部分の操作性の利点を継承し、例えば、近位部で補強されている。
いくつかの実施形態では、ガイドカテーテル、マイクロカテーテルの遠位アクセス、および/またはマイクロカテーテルは、近位から遠位まで変化するパラメータ(例えば、スロットピッチ)を含む。
0.005インチ(約たとえば、スロットおよび/または螺旋の巻き線間のピッチは次のように、遠位端から近位端に、変化してもよい。
0.13ミリメートル)、0.01インチ(約0.25ミリメートル)、0.02インチ(約0.51ミリメートル)、0.04インチ(約1mm)で、0.08インチ(約2mm)を、0.16インチ(約4ミリメートル)。
0.005インチ(約0.13ミリメートル):別の例として、スロットおよび/または螺旋の巻き線間のピッチは次のように、遠位端から近位端に、変化してもよい。
最遠位20%、0.01インチ(約0.25ミリメートル)ため。
次の15%が、0.02インチ(約0.51ミリメートル)。
次の15%が、0.04インチ(約1ミリメートル)次の15%を、次の15%を0.08インチ(約2mm)を、0.16インチ(約4ミリメートル)は、次のために(またはほとんどの)20%proximal−。
内向き及び/又は外向きハイポチューブの一部の実施形態では、ポリマーは、以下のパラメーターのいずれかの変化を含んでもよい(例えば、異なる材料デュロメータ、および/または厚さなどからなる)スロットの変動に合わせ、ハイポチューブの全長にわたってハイポチューブまたはハイポチューブの部分縦断面のピッチ。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブの内側のコーティングは、外部コーティング(例えば、異なる材料からなる、厚さ、デュロメーターなど)と同じでも異なっていてもよい。
いくつかの実施形態では、コーティング(例えば、材料、厚さ、デュロメーターなどの内側コーティングおよび/または外側コーティング)のパラメータは、カテーテルの柔軟性を変化させるために変えることができる。
変動が代わりにまたはハイポチューブで切断パターン(例えば、相補的に)変化に加えてもよい。
ポリマーコーティング(例えば、材料、厚さ、デュロメーターなど)のパラメータの変化は、整列又は実質的に切り溝または列のピッチの変化に位置合わせすることができる。
一実施形態では、ガイドカテーテルの管腔、遠位アクセスのマイクロカテーテル内腔、及び/又は第2のマイクロカテーテルの内腔は、実質的にその長さに沿って均一である。
ガイドカテーテルは、遠位アクセスマイクロカテーテル、および/または第2のマイクロカテーテルの内側管腔直径または断面積が実質的に均一である場合、そのような実施形態では、その後、吸引圧力の変化は、血栓吸引が負の影響を受ける所望達成する。カテーテルの長さ。
一実施形態では、ガイドカテーテルの管腔、遠位アクセスマイクロおよび/または第2のマイクロカテーテルは、近位端から遠位端まで緩やかなテーパを含む。
このような実施形態では、たびに内腔直径または断面積は、実質的に均一ではない(例えば、テーパー状である)は、吸入圧力の変化は、所望の血栓を生じることができ、血液の速度の二乗の変化をもたらすことができ吸引。
いくつかの実施形態では、血管を治療する方法を順次血管系内の所望の位置まで前進させることにより、ガイドカテーテル、マイクロカテーテルの遠位アクセス、および/またはマイクロカテーテルを配置含む。
いくつかの実施形態では、ガイドカテーテル、マイクロカテーテルの遠位アクセス、および/またはマイクロカテーテル15センチ0.5mmだけ血餅または病変に順次高度近接している。
いくつかの実施形態では、血栓の吸引は、遠位アクセスマイクロカテーテルは、マイクロカテーテルを介して列われ、および/または血栓負荷の程度に応じて、ガイドカテーテルされてもよい。
いくつかの実施形態では、血栓の吸引は、血栓(例えば、血餅)の近傍に最も近いカテーテルまたはマイクロカテーテルを介して列われてもよい。
遠位アクセスマイクロの一部として、バルーンのガイドカテーテル又はバルーンの一部としてのバルーンが、に血栓500と順列順流近位の近位に膨張される、いくつかの実施形態では、血栓の吸引は、流動停止を用いて列ってもよい血栓吸引が列われている間、血栓が一時的に停止される。
いくつかの実施形態では、血栓の吸引は、任意のバルーン膨張または一時的な流動停止することなく実列することができる。
いくつかの実施形態では、血管の治療中に塞栓保護を提供する方法は、血管内にマイクロカテーテルを前進させることを含む。
マイクロカテーテルを前進させること、マイクロカテーテルの先端部に血栓を横断含まれている。
マイクロカテーテル内に潰れた状態で繊維構造を挿入することをさらに含む。
繊維構造は、自己拡張型バルブ複数のネック部の複数を含む。
自己拡張型バルブは複数の5〜20の自己拡張型バルブを含んでいてもよい。
自己拡張バルブの複数の各々は、球状の形状を有してもよい。
自己拡張バルブの複数の各々は、長方形の形状を有していてもよい。
自己拡張型バルブの対はマイクロカテーテルの遠位端に近接してマイクロカテーテルを介して繊維構造を前進さ、ネック部の複数のネックによって離間されている、繊維構造を含む、請求前進の最も遠位のバルブと血栓を横切ります自己拡張型バルブの複数。
繊維構造の長さをあらわにするためにマイクロカテーテルを後退繊維構造を前進した後することをさらに含む。
繊維構造の長さをあらわにするためにマイクロカテーテルを後退させること、少なくともマイクロカテーテルと、自己拡張型の自己拡張バルブの複数の最遠位バルブをバルブの自己拡張型のうちの少なくとも最遠位バルブをシースから外すことを含む。潰れた状態から拡張した状態に。
血管から血栓を除去することをさらに含む。
拡張状態では、最も遠位のバルブは、血管から血栓を除去する間に放出血管と塞栓フィルターの側壁を並べる。
血栓を削除すると、自己拡張バルブの複数の他のバルブを含む、繊維構造の別の長さをあらわにするためにマイクロカテーテルを後退さらに含むことができる。
マイクロカテーテルから非被覆されると、他のバルブを拡張した状態に潰れた状態から展開自己ことができる。
他のバルブは、血栓を捕捉することができる。
この方法はさらに、繊維構造ねじり耳障りを含んでもよい。
自己拡張型バルブの複数の最遠位バルブはねじり耳障りための遠位アンカーを提供してもよい。
血栓を削除すると、自己拡張型バルブの複数の最も遠位のバルブに血栓摘出装置の近位を配備含むことができる。
血栓摘出装置は、繊維構造とは異なっていてもよい。
血栓摘出装置を展開する血栓摘出装置の遠位部で血栓を横断含むことができる。
この方法はさらに、後および/またはマイクロカテーテルを後退さらに、血管から血栓を除去する間に、含んでもよい。
さらに、マイクロカテーテルを後退させると、自己拡張型バルブと自己拡張膨張状態に潰れた状態から自己拡張型バルブの複数の他のバルブを、複数の他のバルブをシースから外すことを含んでもよい。
拡張した状態での自己拡張型バルブの複数の他のバルブは、残存血栓を捕捉することができる。
繊維構造の長さをあらわにするためにマイクロカテーテルを後退する血管を拡張含み得る。
いくつかの実施形態では、血管の治療中に塞栓保護を提供する方法は、血管内にマイクロカテーテルを前進し、マイクロカテーテル内に潰れた状態で繊維構造を挿入含む。
繊維構造は、自己拡張型バルブ複数のネック部の複数を含む。
自己拡張型バルブのペアは、ネック部の複数のネックによって離間されている。
マイクロカテーテルの遠位端部に近接し、マイクロカテーテルを介して繊維構造を前進することをさらに含む、繊維構造の長さをあらわにするためにマイクロカテーテルを後退させる、繊維構造を進めた。
繊維構造の長さをあらわにするためにマイクロカテーテルを後退させること、少なくとも自己拡張バルブの複数の最も遠位のバルブをマイクロカテーテルと、自己 拡張型の自己拡張バルブのうちの少なくとも最遠位バルブをシースから外すことを含む。潰れた状態から拡張した状態に。
血管の手順を実列することをさらに含む。
血管の手順を実列すると、繊維構造とは異なる血管装置を使用することを含む。
拡張状態では、自己拡張型バルブフィルタ塞栓複数の最も遠位のバルブは、血管の手順を実列する間に放出される。
この方法はさらに、マイクロカテーテルを後退さらに、後および/または血管の手順を実列する間に、含んでもよい。
さらに、マイクロカテーテルを後退させると、自己拡張型バルブと自己拡張膨張状態に潰れた状態から自己拡張型バルブの複数の他のバルブを、複数の他のバルブをシースから外すことを含んでもよい。
拡張した状態での自己拡張型バルブの複数の他のバルブは、残留塞栓を捕捉することができる。
この方法はさらに、繊維構造ねじり耳障りを含んでもよい。
自己拡張型バルブの複数のdistal−最もバルブがねじれガリガリための遠位アンカーを提供することができる。
拡張状態で自己拡張バルブ複数の最遠位バルブは、球状の形状を備えてもよい。
拡張状態で自己拡張バルブ複数の最遠位バルブは長円形を含むことができる。
血管の手順は、血栓を含むことができる。
血管の手順は、血管形成を含むことができる。
血管の手順は、アテローム切除術を含むことができる。
血管の手順は、吸引を含むことができる。
血管の手順は、ステントを含むことができる。
血管の手順は、塞栓コイルの挿入を含んでもよい。
血管の手順は、動脈内血栓溶解を含んでもよい。
血管の手順は、バイパスを含んでもよい。
繊維構造の長さをあらわにするためにマイクロカテーテルを後退する血管を拡張含み得る。
いくつかの実施形態では、血管の治療中に塞栓保護を提供する方法は、マイクロカテーテルの遠位端に近接してマイクロカテーテルを介して繊維構造を前進、マイクロカテーテル内に潰れた状態で繊維構造を挿入し、血管内にマイクロカテーテルを前進含む。、マイクロカテーテルからと拡張した状態に潰れた状態から自己拡張型バルブを拡大し、血管の手順を実列する自己自己拡張型バルブをあらわにするためにマイクロカテーテルを後退させる、繊維構造を進めた。
拡張状態では、自己拡張型バルブフィルタは、血管塞栓手順の実列中に放出する。
この方法はさらに、マイクロカテーテルを後退さらに、後および/または血管の手順を実列する間に、含んでもよい。
さらに、マイクロカテーテルを後退させると、他の自己拡張型バルブと自己拡張拡張した状態に潰れた状態から、他の自己拡張型バルブをシースから外すことを含むことができる。
拡張された状態で他の自己拡張型バルブは、残留塞栓を捕捉することができる。
この方法はさらに、繊維構造ねじり耳障りを含んでもよい。
自己拡張型バルブは、ねじり耳障りためのアンカーを提供してもよい。
拡張状態で自己拡張バルブは、球状の形状を備えてもよい。
拡張状態で自己拡張バルブは長円形を含むことができる。
血管の手順は、血栓を含むことができる。
血管の手順は、血管形成を含むことができる。
血管の手順は、アテローム切除術を含むことができる。
血管の手順は、吸引を含むことができる。
血管の手順は、ステントを含むことができる。
血管の手順は、塞栓コイルの挿入を含んでもよい。
血管の手順は、動脈内血栓溶解を含んでもよい。
血管の手順は、バイパスを含んでもよい。
自己拡張型バルブをあらわにするためにマイクロカテーテルを後退することは、血管を拡張含むことができる。
いくつかの実施形態では、フィステルを通る流れを破壊する方法は、ガイドカテーテルを介してマイクロカテーテルを前進させることを含む。
ガイドカテーテルは、血管系における第1の時点で、遠位端を有する。
マイクロカテーテルは、遠位端を有する。
ガイドカテーテルを介して操縦可能なマイクロワイヤを前進することをさらに含む。
操縦可能なマイクロワイヤは、マイクロカテーテルの遠位端の遠位に延びている。
方法はさらに、さらに、ガイドカテーテルを通して操縦可能なマイクロワイヤを前進前進し、血管系における第2の点に操縦可能なマイクロワイヤを操縦した後。
瘻は血管系における第2の点に近接している。
方法はさらに、さらなる前進および血管系における第2の点に操縦可能なマイクロワイヤの上にマイクロカテーテルを進め、操縦可能なマイクロワイヤを操縦した後。
方法はさらに、さらに、血管系に第2の点に操縦可能なマイクロワイヤの上にマイクロカテーテルを前進操縦可能なマイクロワイヤを除去した後。
血管系における第2の点にマイクロカテーテルを介して流れ攪乱を前進することをさらに含む。
流れ攪乱は、拡張された状態で、第1バルブ、第2バルブ、第1及び第2のバルブの間の第1ネック、第3バルブ、第2および第3バルブの間の第2のネック、第4バルブ、第3バルブと第4バルブの間の第3のネックを備えている。
第1のバルブが第1編組角度を持っている。
第4バルブは第2編組角を有する。
第2のネックは、第1編組角と第2編組角よりも小さい第3編組角を有する。
瘻孔を介して第2のネック部を延長し、第3バルブと瘻の第2の側に第バルブを拡大し、第1のバルブと瘻の第1の側に第2のバルブを拡大することをさらに含む。
血管系の第1の点は、頭蓋底で、内頸静脈とすることができる。
第1の球を拡大し、瘻の一側の第2のバルブが左海綿静脈洞に第1及び第2のバルブバルブを拡大備えることができる。
瘻の第2の側に第3バルブ及び第4バルブを展開すると、右側の海綿静脈洞に三球及び第4バルブを拡大備えることができる。
瘻は、頸動脈、海綿瘻の1、冠動脈瘻、心房中隔欠損、心室中隔欠損であってもよい。
第2のバルブは、第4の編組角度を有していてもよく、第3バルブは第5編組角度を有することができる。
第3編組角は、第4編組角度と第5編組角度より小さくてもよい。
第2のネックは、瘻孔の幅に対して10%と25%との間のオーバーサイズの外径を有することができる。
第2のネックは、瘻孔の長さの10%と25%との間のオーバーサイズの長さを有することができる。
この方法はさらに、脈管構造内のエントリポイントにガイドカテーテルと拡張器を挿入含んでもよい。
拡張器は、遠位端を有することができる。
この方法は、さらに、ガイドカテーテルと拡張器に操縦可能なガイドワイヤを挿入含んでもよい。
操縦可能なガイドワイヤは、拡張器の遠位端の遠位に延びることができる。
この方法はさらに、操縦可能なガイドワイヤを前進ステアリング含むことができる。
この方法はさらに、前進および操縦可能なガイドワイヤを操縦する、操縦可能なガイドワイヤ上でガイドカテーテルと拡張器を前進した後に、含んでもよい。
この方法はさらに、拡張器を除去する、操縦可能なガイドワイヤ上でガイドカテーテルと拡張器を前進した後に、含んでもよい。
この方法はさらに、さらなる血管系の第1の点に操縦可能なガイドワイヤを前進ステアリング、拡張器を除去した後、含んでもよい。
この方法はさらに、さらなる前進および操縦可能なガイドワイヤを操縦、血管系の第1の点に操縦可能なガイドワイヤ上でガイドカテーテルを前進した後に、含んでもよい。
この方法はさらに、操縦可能なガイドワイヤを除去する、血管系の第1の点に操縦可能なガイドワイヤを介してガイドカテーテルを前進した後に、含んでもよい。
いくつかの実施形態では、瘻孔を通る流れを破壊する方法は、瘻孔に近接する血管系内の点でマイクロカテーテルを通して瘻を横切る流れの攪乱を導入することを含む。
流れ攪乱を展開する、瘻の第1の側にバルブの第1の複数の拡大瘻の第2の側にバルブの第2の複数の拡大、瘻孔を通ってネック部を延長備える。
瘻の第2の側面は、瘻の第1の側の反対側に縦方向にある。
ネックは第1の複数のバルブと、第2の複数のバルブの間にある。
バルブの第1の複数の第1の編組角度を有する第1のバルブを備えることができる。
バルブの第2の複数の第2編組角を有する第2のバルブを備えていてもよい。
ネックは第1編組角と第2編組角よりも小さい第3の編組角度を有することができる。
バルブの第1の複数の第4の編組角度を有する第3のバルブを備えることができる。
バルブの第2の複数の第編組角度を有する第4のバルブを備えることができる。
第3編組角は、第4編組角度と第5編組角度より小さくてもよい。
バルブの第1の複数の第1の直径と第1の直径よりも小さい第2の直径を有する第3のバルブを有する最も近位のバルブを備えることができる。
バルブの第2の複数の第3の直径と第3の直径よりも小さい第4の直径を有する第4のバルブを有する最遠位バルブを含んでいてもよい。
流れ攪乱は、長手方向軸を有していてもよい。
流れ攪乱は、バルブの第1の複数の第2の口の近位を含むことができる。
流れ攪乱は、バルブの第2の複数の三ネック部の先端を含んでもよい。
第2及び第3ネック部ネック半径方向、長手方向軸からオフセットされてもよい。
第2及び第3ネック部ネック部が異なる半径方向に長手軸からオフセットされてもよい。
ネックは、瘻孔の幅の10%と25%との間のオーバーサイズの外径を有することができる。
ネックは、瘻孔の長さの10%と25%との間のオーバーサイズの長さを有することができる。
血管系内の点は、海綿静脈洞であってもよい。
いくつかの実施形態では、瘻孔を通る流れを破壊する方法は、瘻孔に近接する血管系内の点でマイクロカテーテルを通して瘻を横切る流れの攪乱を導入することを含む。
流れ攪乱を展開する瘻の第1の側に第1の球を拡大し、瘻の第2の側に第2のバルブを拡大備える。
第1のバルブが第1編組角度を持っている。
第2バルブは第2編組角を有する。
流れ攪乱は、第1及び第2のバルブの間にネック部を備えている。
ネックは瘻孔を横断する。
ネックは第1編組角と第2編組角よりも小さい第3編組角を有する。
流れ攪乱を展開するさらに瘻の第1の側に第3の球を拡大し、瘻の第2の側に第4のバルブを拡大備えることができる。
第1バルブは、第1の直径を有していてもよい。
第2バルブは第2の直径を有することができる。
第3バルブは、第1の直径よりも小さい第3の直径を有することができる。
第4バルブは、第3の直径よりも小さい直径四を有していてもよい。
流れ攪乱は、長手方向軸を有していてもよい。
流れ攪乱は、第1のバルブに第2ネック部の近位を含むことができる。
流れ攪乱は、第2のバルブに第3ネック部の先端を含むことができる。
第2及び第3ネック部は、長手方向軸から半径方向にオフセットされてもよい。
第2及び第3ネック部が異なる半径方向に長手軸からオフセットされてもよい。
第2のネックは、瘻孔の幅に対して10%と25%との間のオーバーサイズの外径を有することができる。
第2のネックは、瘻孔の長さの10%と25%との間のオーバーサイズの長さを有することができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置を製造する方法は、糸の輪にスプールを複数配置含む。
スプールのそれぞれが、ワイヤを含む。
第1の期間にスプールの複数のそれぞれのワイヤを編組することをさらに含む、繊維構造の第1の部分を形成する。
第1の期間の間にワイヤを編組することは第1の速度で離れて糸輪からのリングを引っ張る含む。
糸の輪にスプールのうちの少なくとも一部を再配置する、第1のセグメントを形成した後にすることをさらに含む。
繊維構造の第2のセグメントを形成するために第2の持続時間の間スプールの複数のそれぞれからワイヤを編組、スプールのうちの少なくとも一部を再配置した後の方法をさらに含む。
秒の持続時間の間にワイヤを編組することは第1の速度とは異なる第2の速度で離れて糸輪からのリングを引っ張る含む。
第1の速度が第2の速度よりも大きくすることができる。
繊維構造の第1のセグメントの気孔率は、繊維構造の第2のセグメントの気孔率よりも大きくすることができる。
第1のセグメントの編組角度は0°と90°の間であり得る。
第2のセグメントの編組角度は91°と180°の間であってもよい。
第2の速度が第1の速度よりも大きくすることができる。
繊維構造の第1のセグメントの気孔率は、繊維構造の第2のセグメントの気孔率よりも小さくてもよい。
スプールを複数配置し、スプールの複数の少なくとも一部が対称スプールを複数配置含むことができ、スプールを複数配置し、スプールのうちの少なくとも一部を再配置の他は不斉複数配置含むことができる再配置の一スプールの。
スプールを複数配置し、スプールのうちの少なくともいくつかは、非対称スプールを複数配置含むことができ、スプールを複数配置し、スプールのうちの少なくとも一部を再配列する他の対称複数配置含むことができる再配置の一スプールの。
糸ホイールは東半球と西半球を含むことができる。
第1の期間および第2の持続時間の少なくとも1つの間のワイヤを編組することは東半球と西半球の他の回転速度に対して、東半球と西半球の1の回転の変化する速度を含むことができる。
回転速度を変化させる時には、繊維構造は、円周方向に第1の部分の反対側に第1の部分および第2の部分を含むことができる。
第1の部分の編組角度は、第2の部分の編組角度と異なってもよい。
スプールの複数の少なくとも一つのスプールは、形状記憶材料を含むワイヤを含むことができる。
スプールの複数の少なくとも一つのスプールは、放射線不透過性材料を含むワイヤを含むことができる。
第1のセグメント及び第2セグメントの一方の編組角度が91°〜180°であり、第1のセグメントと第2のセグメントの他の編組角度が0°と90°の間とすることができる。
第1の期間および第2の持続時間の少なくとも1つの間の糸輪から離れてリングを引っ張ると糸ホイールと垂直な方向に離れて糸輪からのリングを引っ張る含むことができる。
リングは円形リングを含むことができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置を製造する方法は、糸の輪にスプールを複数配置含む。
スプールのそれぞれが、ワイヤを含む。
第1の期間にスプールの複数のそれぞれのワイヤを編組することをさらに含む、繊維構造の第1の部分を形成する。
スプール用の複数のそれぞれのワイヤを編組方法はさらに、糸ホイールにスプールのうちの少なくとも一部を再配置する第1のセグメントを形成した後含み、および、スプールのうちの少なくとも一部を再配置した後、繊維構造の第2のセグメントを形成するために第2の持続時間。
繊維構造の第1のセグメントの気孔率は、繊維構造の第2のセグメントの気孔率よりも大きくすることができる。
繊維構造の第1のセグメントの気孔率は、繊維構造の第2のセグメントの気孔率よりも小さくてもよい。
この方法はさらに、糸ホイールから離れるプラーの引き上げ速度を変化させる、第期間および第2の持続時間の少なくとも1つの間に、含んでもよい。
この方法は、第1の速度とは異なる第2の速度で離れて糸輪からの引き手を引いて、第1の速度で離れて糸輪からの引き手を引いて、第1の期間中に、含み、及び、第2の期間の間にすることができる。
スプールを複数配置し、スプールの複数の少なくとも一部が対称スプールを複数配置含むことができ、スプールを複数配置し、スプールのうちの少なくとも一部を再配置の他は不斉複数配置含むことができる再配置の一スプールの。
スプールを複数配置し、スプールのうちの少なくともいくつかは、非対称スプールを複数配置含むことができ、スプールを複数配置し、スプールのうちの少なくとも一部を再配列する他の対称複数配置含むことができる再配置の一スプールの。
糸ホイールは東半球と西半球を含むことができる。
第1の期間および第2の持続時間の少なくとも1つの間のワイヤを編組することは東半球と西半球の他の回転速度に対して、東半球と西半球の1の回転の変化する速度を含むことができる。
回転速度を変化させる時には、繊維構造は、円周方向に第1の部分の反対側に第1の部分および第2の部分を含むことができる。
第1の部分の編組角度は、第2の部分の編組角度と異なってもよい。
第1の部分の編組角度は91°と180°の間であってもよい。
第2の部分の編組角度が0°と90°の間であり得る。
スプールの複数の少なくとも一つのスプールは、形状記憶材料を含むワイヤを含むことができる。
スプールの複数の少なくとも一つのスプールは、放射線不透過性材料を含むワイヤを含むことができる。
第1のセグメント及び第2セグメントの一方の編組角度が91°〜180°であり、第1のセグメントと第2のセグメントの他の編組角度が0°と90°の間とすることができる。
プラーは、円環を含むことができる。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための装置の製造方法は、繊維構造を形成する複数のワイヤを編組含む。
複数のワイヤの各々は、糸ホイール上のスプールのうちの一つから延びている。
ワイヤを編組する繊維構造の第1のセグメントを形成するために第1の持続時間の間のワイヤを編組し、繊維構造の第2のセグメントを形成するために、第2の期間の間のワイヤを編組含む。
第1の期間の間にワイヤを編組することは第1の速度で離れて糸輪からプラーを引っ張っ含む。
第1のセグメントは、91°と180°との間の編組角度を有している。
秒の持続時間の間にワイヤを編組することは第1の速度よりも大きい第2の速度で離れて糸輪からプラーを引っ張っ含む。
第2セグメントは、0°と90°の間の編組角度を有する。
第1の期間は、第2の期間の前にあってもよい。
繊維構造の第1のセグメントの気孔率は、繊維構造の第2のセグメントの気孔率よりも大きくすることができる。
第1の期間は、第2の期間の後であってもよい。
繊維構造の第1のセグメントの気孔率は、繊維構造の第2のセグメントの気孔率よりも小さくてもよい。
第1期間と第2期間の少なくとも1つの間にプーラーを引っ張ると、糸の輪に垂直な方向であってもよい。
この方法は、さらにスプールのうちの少なくとも一部を再配列、少なくとも第1の持続時間の第2期間の間のワイヤを編組中に含むことができる。
糸ホイールは東半球と西半球を含むことができる。
第1の期間および第2の持続時間の少なくとも1つの間にワイヤを編組することは東半球の回転1と東半球と西半球の他の回転速度に対する西半球の変化する速度を含むことができる。
回転速度を変化させる時には、繊維構造は、円周方向に第1の部分の反対側に第1の部分および第2の部分を含むことができる。
第1の部分の編組角度は、第2の部分の編組角度と異なってもよい。
スプールの複数の少なくとも一つのスプールは、形状記憶材料を含むワイヤを含むことができる。
スプールの複数の少なくとも一つのスプールは、放射線不透過性材料を含むワイヤを含むことができる。
プラーは、円環を含むことができる。
第1のセグメントは、60%と78%との間の空隙率を有することができる。
いくつかの実施形態では、血管腔を治療するための装置を製造する方法は、糸の輪にスプールを複数配置含む。
スプールのそれぞれが、ワイヤを含む。
糸ホイールは東半球と西半球を備える。
この方法はさらに、繊維構造を形成する複数のスプールのそれぞれからワイヤを編組含む。
ワイヤを編組する繊維構造の第1のセグメントを形成するための第1の期間の間のワイヤを編組含む。
第1の期間の間にワイヤを編組することは、第1の速度で糸ホイールの東半球を回転させる第2の速度で糸ホイールの西半球を回転し、3速でプラーを引っ張っ含む。
1速と2速の少なくとも一方は、第3速以上である。
さらにワイヤを編組する繊維構造の第2のセグメントを形成するために第2の持続時間の間のワイヤを編組含む。
第2の期間中のワイヤを編組する第4速の少なくとも一方、4速での糸輪の東半球の回転速度で第糸輪の西半球を回転させ、第6速でプラーを引っ張る含む。と6速未満5速。
この方法はさらに、繊維構造に熱処理を含む。
熱処理後、繊維構造は、拡張状態に圧縮状態から拡張可能ある。
繊維構造は、拡張状態のバルブを含む。
第1の期間は、第2の期間の前にあってもよい。
第1の期間は、第2の期間の後であってもよい。
第1のセグメントは、バルブを含むことができる。
第2セグメントは、バルブを含むことができる。
繊維構造は、第2のバルブを備えることができる。
第1のセグメントは、バルブを含むことができ、第2のセグメントは、第2のバルブを含んでもよい。
第1のセグメントの編組角度は91°と180°の間であってもよい。
第1のセグメントは、血管腔への流れを減少させるように構成気孔率を有することができる。
第2のセグメントの編組角度は0°と90°の間であり得る。
第2セグメントは、血管を穿孔する灌流を可能にするように構成気孔率を有することができる。
第3の期間は、繊維構造の第3のセグメントを形成するためのワイヤを編組することはさらに、ワイヤを編組含んでもよい。
第3の期間の間にワイヤを編組する第8速で糸輪の西半球の回転、第7速で糸輪の東半球を回転し、第速度でホーンギアを引っ張る含むことができる。
少なくとも第7速と第8速の一方は、第9の速度よりも大きくてもよい。
繊維構造は、第2のバルブと第3バルブを含んでもよい。
第1のセグメントはバルブを含むことができ、第2のセグメントは第2のバルブを含んでもよく、第3のセグメントは、複数のバルブの第3のバルブを含み得る。
第7速、第8速の少なくとも一方は、第9の速度未満であってもよい。
この方法はさらに、糸ホイールにスプールを複数並べ替え、第1期間および第2の持続時間の間に、含んでもよい。
第1の期間の間に、第1の速度が第2の速度と同じであってもよい。
第1の期間の間に、第1の速度が第2の速度とは異なる場合がある。
第1のセグメントは、第1の部分の反対側に周方向に第1の部分および第2の部分を含むことができる。
第1の部分の編組角度は91°と180°の間であってもよい。
第2の部分の編組角度が0°と90°の間であり得る。
第2の期間の間、第4速は、第5速と同じであってもよい。
第2の期間の間、第4速は、第5速と異なっていてもよい。
スプールの複数の少なくとも一つのスプールは、形状記憶材料を含むワイヤを含むことができる。
スプールの複数の少なくとも一つのスプールは、放射線不透過性材料を含むワイヤを含むことができる。
繊維構造を編組することは第1のマンドレルの周りであってもよい。
この方法はさらに、熱処理前の第1の熱処理を含むことができる。
熱処理は、まず、マンドレルとは異なる第2のマンドレル上にあってもよい。
繊維構造を編組するマンドレルの周りであってもよい。
熱処理は、第1のマンドレル上にあってもよい。
この方法はさらに、ポリマーとバルブの一部を被覆する含み得る。
この方法はさらに、一部を被覆する間に繊維構造の少なくとも一部をマスク含んでもよい。
繊維構造は、マンドレル上にあってもよいしながら繊維構造の少なくとも一部をマスキングコーティングを含んでもよい。
一部をコーティングすることは部分をコーティングするスプレーを含むことができる。
一部をコーティングすることは部分を浸漬被覆を含むことができる。
いくつかの実施形態では、血管腔を治療するための装置の製造方法は、繊維構造を形成する複数のワイヤを編組含む。
複数のワイヤの各々は、糸ホイール上のスプールのうちの一つから延びている。
糸ホイールは東半球と西半球を備える。
ワイヤを編組する繊維構造の第1のセグメントを形成するために第1の持続時間の間のワイヤを編組含む。
第1の期間の間にワイヤを編組は、第1の速度とは異なる第2の速度で糸輪の西半球の回転、第1の速度で糸輪の東半球を回転し、第3の速度で引き手を引っ張ることを含む。
この方法はさらに、バルブを含む拡張した形状を付与するために繊維構造の熱処理を含む。
第1速と第2速の少なくとも一方は、第3速より大きくてもよい。
第1速と第2速の少なくとも一方は、第3速度未満であってもよい。
ワイヤを編組することは、さらに繊維構造の第2のセグメントを形成するために、第2の期間の間のワイヤを編組含んでもよい。
秒の持続時間の間にワイヤを編組する第4速で糸ホイールの東半球を回転させ、第5速で糸ホイールの西半球を回転備えることができる。
第1の期間は、第2の期間の前にあってもよい。
第1の期間は、第2の期間の後であってもよい。
第2の期間にワイヤを編組することは、さらに第6速ギヤでホーンを引っ張る含むことができる。
第4速は、第2の速度と同じであってもよい。
第4速と第5速は、それぞれ第6速未満であってもよい。
第4速と第5速は、それぞれ第6速よりも大きくてもよい。
第1のセグメントは、バルブを含むことができる。
第2セグメントは、バルブを含むことができる。
複数のバルブはバルブを含んでいてもよい。
第1のセグメントは、複数のバルブの第1のバルブを含むことができ、第2のセグメントは、複数のバルブの第2のバルブを備えることができる。
複数のワイヤの少なくとも一つのワイヤは、形状記憶材料を含むことができる。
複数のワイヤのうちの少なくとも一つのワイヤは、放射線不透過性材料を含んでもよい。
繊維構造を編組することは第1のマンドレルの周りであってもよい。
この方法はさらに、熱処理前の第1の熱処理を含むことができる。
熱処理は、まず、マンドレルとは異なる第2のマンドレル上にあってもよい。
繊維構造を編組するマンドレルの周りであってもよい。
熱処理は、第1に、マンドレル上にあってもよい。
この方法はさらに、ポリマーとバルブの一部を被覆する含み得る。
この方法はさらに、一部を被覆する間に繊維構造の少なくとも一部をマスク含んでもよい。
繊維構造は、マンドレル上にあってもよいしながら繊維構造の少なくとも一部をマスキングコーティングを含んでもよい。
いくつかの実施形態では、血管腔を治療するための装置を製造する方法は、バルブを含む繊維構造を形成する複数のワイヤを編組含む。
ワイヤの各々は、スプール上にある。
スプールは、糸ホイール上に配置されている。
複数のワイヤを編組した後、繊維構造は、第1の長手方向セグメントを含む。
第1の長手方向のセグメントは、91°と180°の間の編組角度を有する第1の部分と、0°と90°の間の編組角度を有する第2部分とを含む。
第2の部分は、第1の部分の反対側に周方向にある。
繊維構造は、第1の長手方向のセグメントに隣接する第2の長手方向のセグメントを含むことができる。
第1の長手方向のセグメントは、バルブを含むことができる。
第2の長手方向のセグメントは、バルブを含むことができる。
バルブは、バルブの複数を含んでもよい。
第1の長手方向のセグメントは、第1のバルブを含むことができ、第2の長手方向のセグメントは、第2のバルブを含んでもよい。
第2の長手方向のセグメントは、0°と90°の間の編組角度を有することができる。
第2の長手方向のセグメントは、91°と180°との間の編組角度を有することができる。
スプールが東半球と西半球を備える糸ホイール上に配置することができる。
複数のワイヤを編組することは第1の速度で糸ホイールの東半球を回転し、第1の速度とは異なる第2の速度で糸ホイールの西半球を回転備えることができる。
複数のワイヤの少なくとも一つのワイヤは、形状記憶材料を含むことができる。
複数のワイヤのうちの少なくとも一つのワイヤは、放射線不透過性材料を含んでもよい。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための構造を形成する方法は、糸の輪の個々のキャリアから延びる複数のフィラメントを配置含む。
複数のフィラメントの少なくとも一つは、形状記憶フィラメントであり、少なくとも他のフィラメントの複数の放射線不透過性フィラメントである。
マンドレルを提供するステップをさらに含む。
マンドレルは、長手方向軸と長手方向軸に沿って鎖に結合された複数のボールを有する鎖を含む。
複数のボールの対は、長手方向軸に沿って離間している。
この方法はさらに、複数のボールの周りにバルブを複数形成し、複数のボールの対の間ネックを形成し、編組中に、含むマンドレルの周りに複数のフィラメントを編組含む。
方法はさらには、複数のフィラメントを編組した後、熱は、マンドレル上の複数のフィラメントを処理する。
方法はさらに、マンドレル上に複数のフィラメントを熱処理した後、マンドレルから複数のフィラメントを除去する。
構造は、複数のバルブとネックを有する、複数の熱処理されたフィラメントを備える。
この方法はさらに、マンドレルにフィラメントの編組複数の部分を固定する、熱がマンドレル上に複数のフィラメントを処理する前に、含むことができる。
マンドレルにフィラメントの編組複数の部分を確保する腕輪、ワイヤ、および/または接着剤を使用して含んでもよい。
この方法は、マンドレルの周りに複数のフィラメントを編組複数のフィラメントを再配置中に含むことができる。
この方法はさらに、マンドレル上プラーにフィラメントの各々の端部に取り付け含むことができる。
複数のフィラメントを編組することは、糸の輪を回転させる個々の担体を回転し、長手方向に離れて糸輪からマンドレルに沿って延びるプーラーを含んでもよい。
複数のフィラメントを編組することは、糸の輪を回転させる個々の担体を回転し、長手方向に離れて糸輪からマンドレルに沿ってプラーを延長する少なくとも一つの速度を変化させること含んでもよい。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための構造を形成する方法は、マンドレルを提供するステップを含む。
マンドレルは、長手方向軸と長手方向軸に沿って鎖に結合された複数のボールを有する鎖を含む。
複数のボールの対は、長手方向軸に沿って離間している。
この方法はさらに、複数のボールの周りにバルブを複数形成し、複数のボールの対の間ネックを形成し、編組中に、含むマンドレルの周りに複数のフィラメントを編組含む。
方法はさらには、複数のフィラメントを編組した後、熱は、マンドレル上の複数のフィラメントを処理する。
フィラメントの熱処理された複数のバルブとネックを備える。
この方法は、マンドレルの周りに複数のフィラメントを編組複数のフィラメントを再配置中に含むことができる。
複数のフィラメントを再配置することは、非対称パターンの対称パターンからのものであってもよい。
複数のフィラメントを再配置することは、対称パターンに非対称パターンからのものであってもよい。
この方法はさらに、マンドレルにフィラメントの編組複数の部分を固定する、熱がマンドレル上に複数のフィラメントを処理する前に、含むことができる。
マンドレルにフィラメントの編組複数の部分を確保する腕輪、ワイヤ、および/または接着剤を使用して含んでもよい。
いくつかの実施形態では、血管を治療するための構造を形成する方法は、織物に複数のフィラメントを編んマンドレルの周りに繊維を包む、そして熱がマンドレル上で織物を処理することを含む。
マンドレルは、長手方向軸と長手方向軸に沿って鎖に結合された複数のボールを有する鎖を含む。
複数のボールの対は、長手方向軸に沿って離間している。
加熱処理された織物は、複数のボールのペア間のボールとネック部の周りの複数のバルブを備える。
繊維シートを含んでもよい。
この方法は、さらに、熱がチューブにシートを治療、マンドレルの周りに織物を巻き付ける前に、含むことができる。
熱処理した繊維の長さは、浮遊繊維を含んでもよい。
複数のフィラメントを編成する横糸編みを含むことができる。
繊維は、チューブを含むことができる。
複数のフィラメントを編成すると、インターロックループを形成する工程を含んでもよい。
この方法はさらに、マンドレルに繊維の一部を確保し、熱は、マンドレルに繊維を処理する前に、含むことができる。
マンドレルに繊維の一部を確保する腕輪、ワイヤ、および/または接着剤を使用して含んでもよい。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブを修正するためのシステムは、サブシステムを保持するハイポチューブ、螺旋ハイポチューブコレクタ、及び冷却サブシステムを含む。
ハイポチューブ保持サブシステムは、ブッシュ、コレットの複数、および縦方向にハイポチューブを前進させるように構成ハイポチューブクランプを備える。
ブッシュ、コレットの複数、およびハイポチューブクランプは、高さになる。
コレットのブッシングと、複数の高さの3%未満であることがハイポチューブのたるみを抑制するように配置されている。
スパイラルハイポチューブコレクタはレーザー切断後のハイポチューブを巻くように構成されている。
冷却サブシステムは、螺旋状のハイポチューブのコレクタに20°Cと25°Cの間の温度でガスを流すように構成されている。
冷却サブシステムは、螺旋状のハイポチューブのコレクタに冷却システムからのガスの流れを調整するように構成された弁を備える。
冷却サブシステムは、さらに、レーザノズルへと集束レーザビームによって切断されたハイポチューブに向けてガスを流すように構成されてもよい。
冷却サブシステムは、さらに、レーザノズルへの冷却サブシステムからのガスの流れを調整するように構成された第2弁を含むことができる。
ガスは、空気(例えば、周囲空気)及び/又は不活性ガスを含んでもよい。
ハイポチューブクランプは、保持されたハイポチューブの可変張力を付与するように構成することができる。
システムは、ハイポチューブに(例えば骨折を含む)を形成亀裂を抑制するように構成することができる。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブを修正するためのシステムは、ハイポチューブ保持サブシステム、ハイポチューブ収集サブシステム及び冷却サブシステムを含む。
ハイポチューブ保持サブシステムは、開催ハイポチューブのたるみを抑制するように構成されている。
ハイポチューブ収集サブシステムは、レーザー切断後のハイポチューブを収集するように構成されている。
冷却サブシステムは、ハイポチューブ収集サブシステムへの直接ガスに構成される弁を含む。
冷却サブシステムは、さらに、レーザノズルへと集束レーザビームによって切断されたハイポチューブに向かって直接気体に構成された第2のバルブを備えることができる。
冷却サブシステムは、不活性ガス源を含むことができる。
ガスは、空気(例えば、周囲空気)を含んでもよい。
ガスは、20℃と25℃の間の温度であってもよい。ハイポチューブ収集サブシステムは、レーザ切断後にハイポチューブを巻くように構成さスパイラルハイポチューブコレクタを含んでもよい。
ハイポチューブ保持サブシステムは、ブッシング、コレットの複数、及び長手方向にハイポチューブを前進するように構成されたハイポチューブのクランプを含んでもよい。
ブッシング、コレットの複数と、ハイポチューブクランプは、高さに整列させることができる。
コレットのブッシングと、複数の高さの3%未満であることがハイポチューブのたるみを抑制するように構成することができる。
ハイポチューブクランプは、ハイポチューブに可変張力を付与するように構成することができる。
ハイポチューブ保持サブシステムはさらに、コンベヤを含んでもよい。
冷却サブシステムは、熱影響ゾーンを減少させるように構成されてもよい。
システムは、ハイポチューブに(例えば骨折を含む)を形成亀裂を抑制するように構成することができる。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブを修正するためのシステムは、冷却サブシステムを含む。
冷却サブシステムは、第1の弁及び第2の弁を備える。
第1バルブが螺旋ハイポチューブコレクタ内にガスを導くように構成されている。
スパイラルハイポチューブコレクタはレーザー切断後のハイポチューブを巻くように構成されている。
第2の弁は、レーザノズルへと集束レーザビームによって切断されたハイポチューブに向けてガスを方向付けるように構成されている。
冷却サブシステムは、不活性ガス源を含むことができる。
ガスは、空気(例えば、周囲空気)を含んでもよい。
ガスは、20℃と25℃の間の温度であってもよい。システムは、さらに、螺旋状ハイポチューブコレクタを含んでもよい。
冷却サブシステムは、熱影響ゾーンを減少させるように構成されてもよい。
システムは、ハイポチューブに(例えば骨折を含む)を形成亀裂を抑制するように構成することができる。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブをレーザ切断時にスラグを除去する方法は、ガス冷却システムを使用して、ハイポチューブの外面に冷却ガスを流すステップを含む。
冷却ガスを流すこと、熱衝撃水たまりを減らす含む。
冷却ガスを流すこと、熱影響ゾーンを低減することからなる。
冷却ガスは、20℃と25℃の間の温度を有する。速度におけるハイポチューブの内腔に水を注入する方法はさらに、ハイポチューブの内腔に付着するスラグの一部を阻害する。
冷却ガスを流し、水を注入すると、ハイポチューブの外表面からスラグを除去することを含む。
収集装置スラグ中に除去スラグを収集することをさらに含む。
この方法は、ハイポチューブのレーザー切断中に列われる。
冷却ガスは、空気(例えば、周囲空気)を含んでもよい。
冷却ガスは、不活性ガスを含んでもよい。
この方法はさらに、切断ハイポチューブ収集装置にガスを冷却する流れ含んでもよい。
ハイポチューブの内腔に水を注入する速度を制御するステップを含むことができる。
速度を制御することは、ハイポチューブに遠くにハイポチューブに近接直列に配置された水注入管を介して複数のハイポチューブの内腔への給水から水を供給する含み得る。
水噴射管の前記複数のそれぞれは、直径を有することができる。
ハイポチューブに対してより近接注水管の複数のそれぞれの直径は、ハイポチューブに離れた注水管の複数の径よりも小さくてもよい。
複数の噴射管は、実質的に、4つの水注入管、または4つの水注入管だけで構成されてもよい。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブをレーザ切断時にスラグを除去する方法は、ガス冷却システムを使用し、ハイポチューブの内腔の中に冷却流体を注入するハイポチューブの外面に冷却ガスを流すステップを含む。
冷却ガスを流すと、冷却流体を噴射することは、少なくとも部分的に、ハイポチューブの外面からスラグを除去することを含む。
冷却ガスを流すことは、少なくとも熱衝撃水たまりの一つと熱影響ゾーンを低減することからなる。
冷却流体を注入することは、少なくとも部分的に、ハイポチューブの外面からスラグを除去することを含む。
除去されたスラグを収集することをさらに含む。
冷却流体は、エチレングリコールを含んでもよい。
冷却流体は、スラリーを含んでもよい。
冷却流体は水を含むことができる。
この方法は、全体のレーザー切断プロセスの間に連続的に列われてもよい。
この方法は、レーザ切断プロセスの一部の間に列われてもよい。
冷却ガスは、(例えば、20°Cと25°Cの間)空気(例えば、周囲空気)を含んでもよい。
冷却ガスは、不活性ガスを含んでもよい。
冷却ガスは、(例えば20°Cと25°Cの間)の周囲温度を有していてもよい。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブのレーザー切断中にスラグを除去する方法は、レーザノズル内に冷却ガスを流すことを含むハイポチューブの外面に冷却ガスの流れを導く、そしてにおけるハイポチューブの内腔の中に冷却流体を噴射する。速度。
冷却ガス(例えば、周囲空気)及び/又は不活性ガスを放送することができる。
冷却ガスは、(例えば20°Cと25°Cの間)の周囲温度を有していてもよい。
この方法はさらに、ハイポチューブの間隔で順次小径の直列に配置された注入管を介して、複数の冷却流体を注入することによって速度を制御すること含むことができる。
冷却流体を注入すること全体レーザー切断プロセスの間に連続的に列われてもよい。
いくつかの実施形態では、フィステルを通る流れを中断させるための装置は、圧縮状態と拡張状態を有する織布を含む。
織布は、拡張された状態で、第1バルブ、第2バルブ、第1及び第2のバルブの間の第1ネック、第3バルブ、第2および第3バルブとの間の第2のネック、第4バルブ、第3バルブと第4バルブとの間の第3のネックを備えている。
第1のバルブが第1編組角度を持っている。
第4バルブは第2編組角を有する。
第2のネックは、第1編組角と第2編組角よりも小さい第3編組角を有する。
第2のネックは、瘻孔を通って延びるように構成されている。
第1及び第2のバルブは、瘻の第1の側になるように構成されている。
第3バルブと第4バルブは瘻の第2の側になるように構成されている。
第2のバルブは、第4の編組角度を有することができる。
第3バルブは第編組角度を有することができる。
第3編組角は、第4編組角度と第5編組角度より小さくてもよい。
第2と第3バルブの各々は、赤道軸の直径よりも短い極性軸の直径を有する扁平回転楕円体を含むことができる。
第2バルブおよび第3バルブは、第2および第3バルブバルブの極軸に沿って接続することもできる。
第1及び第4のバルブバルブの各々は、赤道軸の直径よりも短い極性軸の直径を有する扁平回転楕円体を含むことができる。
第1及び第2のバルブは第1及び第2のバルブの極軸に沿って接続することもできる。
第3バルブ及び第4バルブは、第3バルブと第4バルブの極軸に沿って接続することもできる。
第1バルブは、第1の直径を有していてもよい。
第2バルブは、第1の直径よりも大きい第2の直径を有することができる。
第3バルブは第3の直径を有することができる。
第4のバルブは、第3直径より小さい第4直径を有することができる。
第1バルブ、第2バルブ、第3バルブおよび第4バルブの少なくとも長手方向に第1のバルブ、第2バルブ、第3バルブおよび第4バルブの互いにオフセットされてもよい。
いくつかの実施形態では、フィステルを通る流れを中断するための装置は、長手方向軸、圧縮された状態、および拡張状態を有する織布を含む。
織布は、拡張された状態で、第1のバルブ、第1バルブの近位の第1ネック、第2バルブ、第2バルブの遠位の第2ネック、第1バルブと第2バルブの間にある第3ネックを備えている。
第1ネック部と第2ネック部の各々は、半径方向に長手方向の軸からオフセットしている。
第3ネック部は、瘻孔を通って延びるように構成されている。
第1及び第2のネック部ネック部の各々は、異なる半径方向に長手軸からオフセットされてもよい。
第1のバルブが第1編組角度を有することができる。
第2バルブは第2編組角度を有することができる。
第3ネック部は、第1編組角度と第2編組角よりも小さい第3の編組角度を有することができる。
第1バルブ及び第2バルブの各々は、赤道軸の直径よりも短い極性軸の直径を有する扁平回転楕円体を含むことができる。
織布構造は、さらに、拡張された状態で、第1バルブ及び第3ネック部及び第2バルブとの間に第3ネック部バルブとの間の第3のバルブを備えることができる。
第1バルブは、第1の直径を有していてもよい。
第3バルブは、第1の直径よりも大きい第2の直径を有することができる。
第2バルブは第3の直径を有することができる。
第4のバルブは、第3の直径よりも大きな第4の直径を有することができる。
第3ネック部を2mmと16mmの間の直径を有することができる。
第3ネック部を2mmと26mmの間の長さを有することができる。
いくつかの実施形態では、フィステルを通る流れを中断させるための装置は、圧縮状態と拡張状態を有する織布を含む。
織布は、拡張状態、ネック部、ネック部の基端側に連結されたバルブの第1の複数、及びネック部の先端側に連結されたバルブの第2の複数で構成されている。
ネックは第1の編組角度を有している。
少なくともバルブの第1の複数の第1のバルブは、第1編組角度よりも大きい第2の編組角度を有する。
少なくともバルブの第2の複数の第2のバルブは、第1編組角よりも大きな第3編組角を有する。
バルブの第1の複数の第1の直径と第1の直径よりも小さい第2の直径を有する第3のバルブを有する最も近位のバルブを備えることができる。
バルブの第2の複数の第3の直径と第3の直径よりも小さい第4の直径を有する第4のバルブを有する最遠位バルブを含んでいてもよい。
第3バルブは第4の編組角度を有することができる。
第バルブは第編組角度を有することができる。
第1編組角は、第4編組角度と第編組角度より小さくてもよい。
バルブの第1の複数の各々は、赤道軸の直径よりも短い極性軸の直径を有する扁平回転楕円体を含むことができる。
バルブの第2の複数の各々は、赤道軸の直径よりも短い極性軸の直径を有する扁平回転楕円体を含むことができる。
バルブの第1の複数の極軸に沿って接続されていてもよい。
バルブの第2の複数の極軸に沿って接続されていてもよい。
バルブの第1の複数のバルブの第1の複数の最も遠位のバルブとバルブの第2の複数の最も近位の球の極軸に沿った第2の複数のバルブに接続されてもよい。
ネックは、2mmと16ミリメートルの間の直径を有することができる。
ネックは、2mmと26ミリメートルの間の長さを有することができる。
いくつかの実施形態では、血管腔または血管奇形を治療するための移植可能な装置は、拡張状態に圧縮状態から拡張可能な繊維構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。
繊維構造は、長手方向軸を有する。
繊維構造は、拡張された状態で、第1バルブ、第2バルブ、第3バルブ、第1ネック部、及び第2のネック部を備える。
第1のバルブは球形状を有している。
第2バルブは、細長い形状を有している。
第2バルブは、第1の周方向の部分と第2の周縁部分を含む。
第1の周方向部分は、第1の編組角度を有する。
第2の周縁部分は、第1の編組角度よりも大きい第2の編組角度を有する。
第2の周縁部分は、第1の外周部の反対側にある。
第3のバルブは、球状の形状を有する。
第2バルブは、長手方向軸に沿った第1バルブと第3バルブの間である。
第1のネックは、長手方向軸に沿った第1のバルブと第2のバルブとの間にある。
第2ネック部は、長手方向軸に沿った第2バルブと第3のバルブとの間である。
第1のバルブは、第3編組角を含んでもよい。
第3バルブは、第4の編組角度を含んでもよい。
第3編組角は、第2編組角より小さくてもよい。
第4編組角度は、第2編組角より小さくてもよい。
繊維構造は、さらに、拡張した状態で、第3及び第4ネック部を含んでもよい。
第1のバルブは、長手方向軸に沿った第1ネック部と第3ネック部の間であってもよい。
第3バルブは、長手方向軸に沿って第2のネックと第4ネック部の間であってもよい。
第1編組角は0°と90°の間であり得る。
第2編組角度は91°と180°の間であってもよい。
いくつかの実施形態では、血管腔または血管奇形を治療するための移植可能なデバイスは、拡張状態に圧縮状態から拡張可能な織物構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。織物構造は、長手方向軸を有する。織物構造は、拡張された状態で、第一バルブ、第二バルブ、第三バルブ、第一ネック部、及び第二ネック部を備える。前記第1のバルブは球形状を有する。前記第2のバルブは、細長い形状を有する。前記第2のバルブは、第1の周縁部と、当該第1の周縁部と対向する第2の周縁部を含む。前記第1の周縁部は、ポリマーを含む。前記第3のバルブは、球状の形状を有する。前記第2のバルブは、前記長手方向軸に沿う、前記第1のバルブと前記第2のバルブとの間にある。前記第1のネック部は、前記長手軸方向に沿う、前記第1のバルブと第2のバルブとの間にある。前記第2のネック部は、前記長手方向軸に沿う、前記第2のバルブと前記第3のバルブとの間にある。
前記ポリマーは、非多孔質であってもよい。前記ポリマーは、放射線不透過性材料を含んでもよい。前記ポリマーは、前記第3のバルブの第1の周縁部の上にコーティングされてもよい。前記第2のバルブの第1の周縁部の内面には、前記ポリマーを含まなくてもよい。前記織物構造は、拡張状態では、第3のネック部を備えていてもよい。前記第1のバルブは、前記長手方向軸に沿って、前記第1のネック部と第3のネック部との間にあってもよい。前記第1のバルブ、第2のバルブ、及び第3のバルブのそれぞれは、同じ直を有することができる。
いくつかの実施形態では、血管腔または血管奇形を治療するための移植可能な装置は、圧縮状態から拡張状態に拡張可能な織物構造を形成するために織られた複数のワイヤを含む。前記織物構造は、拡張された状態、第1の長手方向のセグメントと第2の長手方向セグメントを含む。第1の長手方向セグメントは、第1の編組角を有する第1の周縁部と、前記第1編組角より大きい第2の編組角を有する第2の周縁部と、を備える。前記第2の周縁部は、第1の周縁部の反対側にある。前記第1の長手方向セグメントと第2の長手方向セグメントの少なくとも一つは、バルブを含む。ルーメンは、長手方向軸と平行な前記織物構造を、血液の灌流が通過可能に構成されている。
前記第一の長手方向のセグメントは、前記バルブを含むことができる。前記第二の長手方向のセグメントは、前記バルブを含むことができる。前記第1の周縁部は、第1のレートで前記第1の周縁部を血液の灌流が通るように構成されてもよい。前記第2の周縁部は、第1のレートより低い第2のレートで前記第1の周縁部を血液の灌流が通るように構成されてもよい。前記織物構造は、さらに、拡張した状態で、第三の長手方向のセグメントを含むことができる。前記第1の長手方向のセグメントは、第2の長手方向セグメントと第3の長手方向のセグメントの間であってもよい。前記第1の長手方向のセグメントは第1のバルブを含んでもよく、前記第2の長手方向のセグメントは、第2のバルブを含んでもよく、前記第3の長手方向のセグメントは、前記第3のバルブを含んでもよい。前記織物構造は、バルブと第2バルブとの間に長手方向の第1のネック部と、バルブと第3バルブとの間に長手方向の第2のネック部と、を含むことができる。前記第2のバルブは、球場であってもよく、前記バルブ、細長くてもよく、前記第3のバルブは、球形であってもよい。
前記第2のバルブは、バルブが第一の直径よりも小さい第二の直径を有することができ、そして第三のバルブが第二の直径よりも小さい第三の直径を有していてもよく、第一の直径を有することができる。第二バルブは、球状であってもよく、第一の直径を有していてもよく、バルブは細長くてもよく、第一の直径よりも少ない第二の直径を有していてもよく、第三バルブは球状であってもよく、第2の直径よりも小さい第三の直径を有することができる。第二バルブは、バルブが第一の直径よりも小さい第二の直径を有することができ、そして第三のバルブが第二の直径よりも小さい第三の直径を有していてもよく、第一の直径を有することができる。
上記に要約され、さらに詳細に記載された方法は、以下の実施者が撮影した特定のアクションを記述する。しかし、それらはまた、他の当事者によってこれらのアクションの指示を含むことができることを理解すべきである。したがって、このような「ガイドワイヤを前進」などのアクションは、ガイドワイヤの前進を指示する」などがある。
血管治療装置の例示的な実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の別の例示的な実施形態の概略側面図である。 血管治療装置のさらに別の例示的な実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の他の例示的な実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の例示的な実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の別の例示的な実施形態の概略側面図である。 図2Bの遠位部の斜視図である。 図2Bの遠位部分の別の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的な実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の実施形態の斜視図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 図3Bの先端部分の斜視図である。 血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 図4Cの遠位部分の模式的な近位端の図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 図4Eの遠位部分の模式的な近位端の図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 図4Gの遠位部分の模式的な近位端の図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の例示的実施形態の例示的平方インチの概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面立面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 編組装置の例示的実施形態の概略的な側面斜視図である。 編組搬送機構の一例の設定を示す概略図である。 図8Bの編組搬送機構の一例の設定における三対のスピンドルの拡大図を示す概略図である。 マンドレル上で編組された複数のフィラメントを示す概略斜視図である。 血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 放射線不透過性フィラメントの一例のパターンを示す図8Eの遠位部分の概略側面図である。 図8Eの先端部を形成するための編組搬送機構の一例の設定を示す概略図である。 放射線不透過性フィラメントの一例のパターンを示す血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 図8Hの先端部を形成するための編組搬送機構の一例の設定を示す概略図である。 放射線不透過性フィラメントの一例のパターンを示す血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 図8Jの先端部を形成するための編組搬送機構の一例の設定を示す概略図である。 図8Jの先端部の放射線不透過性の複数のフィラメントの一例を示すX線写真である。 放射線不透過性フィラメントの一例のパターンを示す血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 図8Mの先端部を形成するための編組搬送機構の一例の設定を示す概略図である。 マンドレルの図8Mの遠位部分の放射線不透過性の複数のフィラメントを示す概略斜視図である。 放射線不透過性フィラメントの一例のパターンを示す血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 図8Pの先端部の放射線不透過性フィラメントの拡大図である。 図8Pの先端部を形成するための編組搬送機構の一例の設定を示す概略図である。 図8Pの先端部の放射線不透過性の複数のフィラメントの一例を示すX線写真である。 放射線不透過性フィラメントの一例のパターンを示す血管治療装置の遠位部分の更に別の実施例の概略側面図である。 放射線不透過性フィラメントの一例のパターンを示す血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 図8T−1及び図8T−2の先端部を形成するための編組搬送機構の一例の設定を示す概略図である。 図8T−2の遠位部分の放射線不透過性フィラメントの複数の例を示すX線写真である。 放射線不透過性フィラメントの一例のパターンを示す血管治療装置の遠位部分の別の例示的実施形態の概略側面図である。 図8Uの先端部を形成するための編組搬送機構の一例の設定を示す概略図である。 図8Uの先端部分の拡大図である。 放射線不透過性フィラメントの一例のパターンを示す血管治療装置の遠位部分の更に別の例示的実施形態の概略側面図である。 図8Xの遠位部分を形成するための編組搬送機構の一例の設定を示す概略図である。 図8Xの先端部分の拡大図である。 一つ以上のフィラメントの一例のパターンを示す血管治療装置の遠位部分の別の実施形態の一部の概略拡大側面図である。 図9Aの先端部を形成する例示的実施形態の概略側面図である。 図9Bの先端部を形成するために、他の編組搬送機構の別の例示的な設定を示す模式図である。 図9Bの先端部を形成するための編組搬送機構の他の例の設定を示す概略図である。 血管治療装置の遠位部分の熱処理のためのマンドレルの一例の実施形態を示す概略図である。 血管治療装置の遠位部分の熱処理のためのマンドレルの別の実施形態を示す概略図である。 マンドレルから除去された後、管状織物構造の一例を示す概略側面図である。 マンドレルから除去された後、管状織物構造の一例を示す概略平面図である。 マンドレルの例示的な実施形態の概略的な分解側面図である。 マンドレルの例示的な実施形態の概略側面図である。 マンドレルの周りの管状織物構造の例示的な実施形態を示す概略側面図である。 マンドレルの周りの管状織物構造の例示的な実施形態を示す概略側面図である。 マンドレルの周りの管状織物構造の他の例示的な実施形態を示す概略側面図である。 遷移角度を有する管状織物構造の例示的な実施形態を示す概略側面図である。 遷移角度を有する管状織物構造の別の例示的な実施形態を示す概略側面図である。 マンドレルの周りの管状織物構造の別の例示的な実施形態の概略側面図である。 マンドレルの周りの管状織物構造のさらに別の例示的な実施形態の概 管状織物構造内のマンドレルの除去の例示的な実施形態の概略側面図である。 熱処理装置の例示的実施形態の概略部分切欠側面図である。 マンドレルの周りの編組の例示的な実施形態の概略側面図である。 マンドレルの周りの編組の別の例示的な実施形態の概略側面図である。 繊維構造を形成する例示的な実施形態の例示的な実施形態の概略側面図である。 織物構造を形成する編組周りの別の例示的な実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の遠位部分の例示的実施形態の斜視図である。 血管治療装置の遠位部分のフィラメント端部処理の例示的実施形態の概略斜視図である。 図12Aのフィラメント端部処理の正面図である。 血管治療装置の遠位部分のフィラメント端部処理の別の実施形態の概略斜視図である。 図12Cのフィラメント端処理の正面図である。 血管治療装置の遠位部分のフィラメント端部処理のさらに別の例示的な実施形態の概略斜視図である。 フィラメント端部処理のさらに他の実施例の概略斜視図である。 例示的な生物医学的な織物構造に編まれている複数のフィラメントの例示的な実施形態を示す概略斜視図である。 別の例示的生物医学的な織物構造に編まれた織物フィラメントの複数の実施形態を示す概略斜視図である。 血管治療装置の近位部分の例示的な実施形態の部分の一例の概略斜視図である。 血管治療装置の近位部分の例示的な実施形態の別の例のセグメントの概略斜視図である。 血管治療装置の近位部分のさらに別の例示的な実施形態の概略正面図である。 バルーンカテーテルの例示的な実施形態の概略側面部分断面図である。 切断パターンの例示的な実施形態を示す概略図である。 切断パターンの一部の例示的な実施形態を示す概略図である。 切断パターンの一部の別の例示的な実施形態を示す概略図である。 互い違いに散在する切断パターンの例示的な実施形態を示す概略図である。 互い違いに散在するオフセットされた切断パターンの例示的実施形態を示す概略図である。 鋭いエッジを含む傾斜したパターンの例示的な実施形態を示す概略図である。 丸みを帯びたエッジを含む傾斜したパターンの例示的な実施形態を示す概略図である。 鋭いエッジを含む散在された水平オフセットパターンの例示的な実施形態を示す概略図である。 丸みを帯びたエッジを含む散在された水平オフセットパターンの例示的な実施形態を示す概略図である。 血管治療装置の近位部分の例示的な実施形態の長さに沿ったスリットとステムの一実施形態を示す模式図である。 血管治療装置の近位部分の例示的な別の実施形態の長さに沿ったスリットとステムの一実施形態を示す模式図である。 レーザ切断システムの例示的な実施形態を示す概略図である。 スリットのカットデザインの例示的な実施形態を示す概略図である。 スリット及び熱衝撃水たまりを含む散在された水平オフセットパターンの例示的な実施形態を示す概略図である。 スリットのカットデザインの別の例示的な実施形態を示す概略図である。 スリットのカットデザインのさらに別の例示的な実施形態を示す概略図である。 スリットのカットデザインの別の例示的な実施形態を示す概略図である。 スリットのカットデザインのさらに別の例示的な実施形態の模式図を示す図である。 ブッシングの例示的な実施形態の概略側面図である。 ライン171から171に沿う、図17Hのブッシングの概略断面正面図である。 コレットの例示的な実施形態の概略側面図である。 ライン17K−17Kに沿う、図17Jのコレットの概略断面正面図である。 ブッシングとコレットの配置の例示的な実施形態を示す概略図である。 ブッシングとコレットの配置におけるハイポチューブのたるみの例示的な実施形態を示す概略図である。 水入口装置の例示的な実施形態を示す概略図である。 複数のフィラメントを含む、血管治療装置の近位部分の例示的な実施形態の概略斜視図である。 図18Aの近位部分の概略正面斜視図である。 複数のフィラメントを含む、血管治療装置の近位部の別の例示的な実施形態の概略斜視図である。 放射線不透過性フィラメントの例のパターンを示す血管治療装置の近位部分の例示的な実施形態の概略側面図である。 図18Dの近位部分の概略正面図である。 放射線不透過性フィラメントの例のパターンを示す血管治療装置の近位部の別の例示的な実施形態の概略側面図である。 図18Fの近位部分の概略正面図である。 放射線不透過性フィラメントの例のパターンを示す血管治療装置の近位部分のさらに別の例示的な実施形態の概略側面図である。 図18Hの近位部分の概略正面図である。 放射線不透過性フィラメントの例のパターンを示す血管治療装置の近位部分のさらに別の例示的な実施形態の概略側面図である。 図18Jの近位部分の概略正面図である。 放射線不透過性フィラメントの例のパターンを示す血管治療装置の近位部分のさらに別の例示的な実施形態の概略側面図である。 図18Lの近位部分の概略正面図である。 複数のフィラメントを含む、血管治療装置の近位部の別の例示的な実施形態の概略側面図である。 血管治療装置の近位部分の例示的な実施形態の長さに沿う、スリットの変形の実施形態を示す概略図である。 血管治療装置の近位部分の実施例の長さ方向に沿う、スリットと放射線不透過性マーカの変形例の実施形態を示す概略図である。 血管治療装置の近位部の別の例示的な実施形態を示す概略図である。 加熱処理装置の他の例示的な実施形態の模式的な一部切欠側面図である。 図19Dの熱処理装置の一部の概略部分切欠側面図である。 血管治療装置の近位部分のさらに別の例示的な実施形態の模式図を示す図である。 近位部分と遠位部分との間の接合部の例示的な実施形態を示す概略図である。 ライン20B−20Bに沿った、図20Aの接合部の概略断面図である。 チューブの領域と比較した、フィラメント領域の概略断面及び例示的な実施形態である。 概略的にハイポチューブに編組チューブを連結する方法を示す。 概略的にハイポチューブに編組チューブを連結する方法を示す。 概略的にハイポチューブに編組チューブを連結する方法を示す。 近位部分と遠位部分との間の接合部の別の例示的な実施形態を示す概略図である。 ライン21B−21Bに沿う、図21Aの接合部の概略断面図である。 図21のインレイ接合方法を示す概略側面図である。 近位部分と遠位部分との間の接合部のさらに別の例示的な実施形態を示す概略図である。 ライン22B−22Bに沿う、図22Aの接合部の概略断面図である。 近位部分と遠位部分との間の接合部のさらに他の例示的な実施形態を示す概略図である。 ライン23B−23Bに沿う、図23Aの接合部の概略断面図である。 ライン23C−23Cに沿う、図23Aの接合部300の概略断面図である。 近位部分と遠位部分との間の接合部の別の例示的な実施形態を示す概略図である。 近位部分と遠位部分との間の接合部のさらに別の例示的な実施形態を示す概略図である。 図24Aと図24Bとの接合部を示す模式図である。 近位部分と遠位部分との間の接合部のさらに別の例示的な実施形態を示す概略図である。 機械的剥離システムの例示的な実施形態を示す概略図である。 図25A−1の機械的剥離システムの構成要素の例示的な実施形態を示す概略図である。 機械的剥離システムの例示的な実施形態の部分断面図の概略図である。 機械的剥離システムの別の例示的な実施形態の部分断面図の概略図である。 機械的剥離系の更に別の例示的な実施形態の部分断面図の概略図である。 機械的剥離系の更に別の例示的な実施形態の部分断面図の概略図である。 近位部分と遠位部分との間の接合部のさらに他の例示的な実施形態の模式図である。 近位部分と遠位部分との間の接合部の別の例示的な実施形態を示す概略図である。 近位部分と遠位部分との間の接合部の別の例示的な実施形態を示す概略図である。 血管系内の血餅のガイドカテーテルの近位端の概略図である。 血管系において凝固するマイクロワイヤの遠位およびマイクロワイヤの上のマイクロカテーテルの概略図である。 血栓の領域における図27Bの拡大図である。 血管系における凝固するマイクロカテーテルの先端の概略図である。 導入シースを介してマイクロカテーテルのハブに導入される血管治療装置の遠位部分の例示的な実施形態を示す概略図である。 導入シース内の血管治療装置の遠位部分の例示的な実施形態の概略部分断面図である。 血管系内の血栓の遠位に展開される血管治療装置の遠位部分の一部の概略図である。 血管系に血栓全体に展開されている血管治療装置の遠位部分の概略図である。 血栓吸引と組み合わせて使用されている血管治療装置の遠位部分の例示的な実施形態を示す概略図である。 概略的に吸引するための吸引クレッシェンドパターンの例示的な実施形態を示す表である。 吸引のための吸引クレッシェンドパターンのための外部制御パネル付き携帯蠕動運動ポンプの例示的な実施形態を示す概略図である。 展開中に、フィラメントの長手方向のバンチングを示す血管治療装置の遠位部分の概略図である。 ねじりながらこすられる血管治療装置の遠位部分の概略図である。 血管治療装置の遠位部分の二方向形状記憶効果の例示的な実施形態を示す概略図である。 血管治療装置及び血栓の遠位部の後退を示す概略図である。 定規に対する血栓長さの比較の例示的な実施形態を示す。 フィルタデバイスとして機能する血栓摘出装置の遠位部分の概略図である。 血栓摘出装置の近位部分の二方向形状記憶効果の例示的な実施形態を示す概略図である。 血管系内の動脈瘤のガイドカテーテルの近位端の概略図である。 血管系における動脈瘤とマイクロワイヤ上のマイクロカテーテルに対するマイクロワイヤ先端の模式図である。 血管系における動脈瘤とマイクロワイヤ上のマイクロカテーテルに対するマイクロワイヤ先端の模式図である。 血管系内の動脈瘤の遠位のマイクロカテーテルの概略図である。 血管系内の動脈瘤の遠位に展開された、血管治療装置の遠位部分の例示的な実施形態の概略図である。 血管系内の動脈瘤を横切って展開された、血管治療装置の遠位部分の例示的な実施形態の概略図である。 血管系内の動脈瘤を横切る、展開図6Gの先端部の例示的な実施形態の概略図である。 血管系内の動脈瘤を横切って展開し、図7Bの遠位部分の例示的な実施形態の概略図である。 血管系内の動脈瘤を横切る、展開図6Aの遠位部分の例示的な実施形態の概略図である。 血管系内の動脈瘤を横切って展開し、図6Bの遠位部分の例示的な実施形態の概略図である。 血管系内の動脈瘤を横切る、展開図6Cの先端部の例示的な実施形態の概略図である。 血管系内の動脈瘤を横切る、展開図6Dの遠位部分の例示的な実施形態の概略図である。 血管系内の動脈瘤を横切る、展開図6Eの先端部の例示的な実施形態の概略図である。 血管系内の動脈瘤を横切る、展開図6Fの遠位部分の例示的な実施形態の概略図である。 血管系に分岐動脈瘤に展開する、図7の先端部の例示的な実施形態の概略図である。 脈管構造における側壁動脈瘤に展開する、図6Hの先端部の例示的な実施形態の概略図である。 血管系における血管奇形に展開する、図6Jの遠位部分の例示的な実施形態の概略図である。 瘻孔に展開する、図7Cの遠位部分の例示的な実施形態の概略図である。 心臓壁の動脈瘤内に展開する、図7Dの遠位部分の例示的な実施形態の概略図である。 心臓の左心耳内に展開する、図7Eの遠位部分の例示的な実施形態の概略図である。
図1Aは、血管治療装置10の一実施形態の概略側面図である。装置10は、先端部100と、基部200と、先端部100を基部200に結合する接合部300とを備える。装置10では、接合部300は、先端部100の近位セグメントを基部200の遠位セグメントに結合する。
図1Bは、血管治療装置20の他の実施形態の概略側面図である。装置20は、先端部100と、基部200と、先端部100を基部200に結合する接合部300とを備える。装置20では、接合部300は、先端部100の遠位セグメントを基部200の遠位セグメントに結合する。基部200は先端部100を通って延びている。
図1Cは、血管治療装置30のさらに他の実施形態の概略側面図である。装置30は、先端部100と、基部200と、先端部100を基部200に結合する接合部300とを備える。装置30では、接合部300は、先端部100の近位端部と遠位端部の間のセグメントを、基部200の遠位セグメントに結合する。基部200は先端部100を通って部分的に延びている。
図1Dは、血管治療装置40のさらに他の実施形態の概略側面図である。装置40は、先端部100と、基部200と、先端部100を基部200に結合する接合部300とを備える。装置40では、接合部300は、先端部100を、基部200の遠位端部に隣接する基部200のセグメントに結合する。基部200の遠位端部は、先端部100の遠位端部を越えて延びている。
装置10、20、30、40の各々については、本明細書に記載された先端部100、基部200、および接合部300を含む、多種多様な先端部100、基部200、および接合部300が可能である。いくつかの実施形態では、先端部100は、織りネック部によって長手方向に離間された織りバルブを備える。いくつかの実施形態では、基部200は、長手方向の可撓性が可変であるカットハイポチューブを備える。他の種々の先端部100および基部200も可能である。いくつかの実施形態では、先端部100は形状設定繊維構造を有し、基部200は、送出システムまたはハイポチューブで構成されており、接合部300は、マーカバンド領域の接合域を備える。いくつかの実施形態では、接合部300での先端部100および基部200の結合は、固定されていても可逆的であってもよい。
いくつかの実施形態では、半径方向に潰れた構成の先端部100の外径は約0.0125インチ(約0.317mm)以下であり、半径方向に拡張された構成では様々な直径を有している。いくつかの実施形態では、半径方向に潰れた構成の先端部100は、約0.1mm〜約0.9mm(例えば、約0.25mm〜約0.5mm)の範囲の直径を有する。いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成の先端部100は、約1mm〜約6.5mm(例えば、約3mm〜約4.5mm)の範囲の直径を有する。いくつかの実施形態、例えば、先端部100が、より大きな血管または体内導管における使用のために構成されまたは意図された実施形態では、半径方向に拡張された構成の先端部100は、約5mm〜約40mmの範囲の直径を有し、半径方向に潰れた構成の先端部100は、約0.5mm〜約5mmの範囲の直径を有する。いくつかの実施形態では、半径方向に潰れた構成の先端部100の直径の半径方向の拡張された構成の先端部100に対する直径の比は、約1.2:1〜約100:1(例えば、約1.2:1〜約20:1、約9:1〜約15:1)である。
図2Aは、血管治療装置の先端部1000、例えば、装置10、20、30、40の先端部100の一実施形態の概略側面図である。先端部1000は、複数の織りバルブ1010と織りネック部1020とを備える。先端部1000は、遠位端に織りネック部65を有している。放射線不透過性マーカバンド25は、本明細書でさらに詳細に説明する基部200の遠位端部に結合される。バルブ1010は、織りネック部1020によって長手方向に互いに間隔を置いて配置されている。いくつかの実施形態において、バルブ1010およびネック部1020は、バルブ1010を形成するフィラメントが同一で、ネック部1020を形成するフィラメントと長手方向に連続する一体織物構造である。バルブ1010は略球状または楕円回転体形であるが、バルブ1010の近位端および遠位端は、ネック部1020を形成し始めてもよい。バルブ1010は、長手方向軸線から半径方向外方に延びており、近位から遠位に径を増大させており、中間点に到達すると、近位から遠位に直径が減少する。ネック部1020は、長手方向軸に沿って円筒状または略円筒状であるが、ネック部1020の端部はバルブ1010を形成するために外方に広がっていてもよい。図2Aのバルブ1010は、先端部1000が非テーパ状または円筒と見なしてもよいように、実質的に均一な寸法または直径(例えば、約±5%、±10%、±15%、または約20%以内)を有する。
図2Bは、血管治療装置の先端部1100、例えば、装置10、20、30、40の先端部100の他の実施形態の概略側面図である。図2Cは、2Bの先端部1100の斜視図である。図2Dは、2Bの先端部1100の他の概略側面図であり、先端部1100の写真から導出されたものである。先端部1100は、複数の織りバルブ1110と織りネック部1120とを備える。先端部1100は、遠位端に織りネック部65を有している。放射線不透過性マーカバンド25は、本明細書でさらに詳細に説明する基部200の遠位端部に結合される。バルブ1110は、織りネック部1120によって互いに長手方向に間隔を置いて配置されている。いくつかの実施形態では、バルブ1110およびネック部1120は、バルブ1110を形成するフィラメントが同一で、ネック部1120を形成するフィラメントと長手方向に連続する一体織物構造である。バルブ1110は略球状または楕円回転体形であるが、バルブ1110の近位端および遠位端は、ネック部1120を形成してもよい。バルブ1110は、長手方向軸線から半径方向外側に延びており、近位から遠位に径を増大させており、中間点に到達すると、近位から遠位に直径が減少する。ネック部1120は、長手方向軸に沿って円筒状または略円筒状であるが、ネック部1120の端部は、バルブ1110を形成し始めるために外方に広がっていてもよい。
先端部1100は、10のバルブ1110、すなわち、3のバルブ1112、3のバルブ1114、2のバルブ1116、2のバルブ1118を備える。バルブ1112はバルブ1114より小さい直径を有し、バルブ1114はバルブ1116より小さい直径を有し、バルブ1116はバルブ1118より小さい直径を有する。バルブ1112は実質的に均一な直径を有しており、バルブ1114は実質的に均一な直径を有しており、バルブ1116は実質的に均一の直径を有しており、バルブ1118は実質的に均一な直径を有する。バルブ1110の異なる直径により、先端部1100は傾斜、例えば、近位端から遠位端に内向きに傾斜する、または遠位端から近位端に外向きに傾斜すると考え得る。または、先端部1100が段状、例えば、近位端から遠位端に内向きに段状である、または遠位端から近位端に外向きに段状であると考え得る。その他のおよび反対の構成も可能である。例えば、バルブ1110は、内向きに傾斜するまたは遠位端から近位端に段状である、または近位端から遠位端に外向きに段状であってもよい。他の例では、バルブ1110は、先端部1100の長さに沿ってランダム(例えば、非順次)直径を有することができる。先端部1100は、実質的に円筒形の箇所および/または遠位方向および/または近位方向に段状もしくは傾斜する箇所を有してもよい。
いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成ではバルブ1110の外径は、以下の通りである。3個の遠位極小球面バルブ1112は中大脳動脈(例えば、約1.5mm〜約2.25mm)のM2セグメントのような微小血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。近位方向の次の3個の小球面バルブ1114は中大脳動脈(例えば、約2.25mm〜約2.75mm)の遠位M1セグメントのような小血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。近位方向の次の2個の中球面バルブ1116は中大脳動脈(例えば、約2.75mm〜約3.25mm)の近位M1セグメントのような中血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。近位の2個の大球面バルブ1118は、内頸動脈(例えば、約3.25mm〜約4mm)の遠位床突起状セグメントのような大血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。先端部1100のテーパ形状は、複数のおよび/または様々な直径(例えば、その大きさが次第に小さくなる血管系)を有する血管に対して先端部1100の適正かつ安全な展開を可能にすることができる。ある例示の直径は、本明細書中に提供されるが、先端部1100のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて、バルブ1112、1114、1116、1118の直径および/または約±5%、約±10%、約15%、または約20%の任意の値の内にある直径を含むことができる。
図2Eは、血管治療装置の先端部11900、例えば、装置10、20、30、40の先端部100のさらに他の実施形態の概略側面図である。先端部11900は、複数の織りバルブ1110と織りネック部1120とを備える。先端部11900は、遠位端に織りネック部65を有している。バルブ1110は、織りネック部1120によって長手方向に互いに間隔を置いて配置されている。いくつかの実施形態において、バルブ1110およびネック部1120は、バルブ1110を形成するフィラメントが同一で、ネック部1120を形成するフィラメントと長手方向に連続する一体織物構造である。バルブ1110は略球状または楕円回転体形であるが、バルブ1110の近位端および遠位端は、ネック部1120を形成し始めてもよい。バルブ1110は、長手方向軸線から半径方向外方に延びており、近位から遠位に径を増大させており、中間点に到達すると、近位から遠位に直径が減少する。ネック部1120は、長手方向軸に沿った円筒状または略円筒状であるが、ネック部1120の端部は、バルブ1110を形成するために外方に広がっていてもよい。
先端部11900は、6個のバルブ1110、すなわち2個のバルブ1114、2個のバルブ1116、2個のバルブ1118を備える。バルブ1114はバルブ1116より小さい直径を有し、バルブ1116はバルブ1118より小さい直径を有する。バルブ1114は実質的に均一な直径を有しており、バルブ1116は実質的に均一な直径を有しており、バルブ1118は実質的に均一な直径を有する。バルブ1110の異なる直径により、先端部11900は傾斜、例えば、近位端から遠位端に内向きに傾斜する、または遠位端から近位端に外向きに傾斜すると考え得る。または、先端部11900が段状、例えば、近位端から遠位端に内向きに段状である、または遠位端から近位端に外向きに段状であると考え得る。その他のおよび反対の構成も可能である。例えば、バルブ1110は、内向きに傾斜する、遠位端から近位端に段状である、または近位端から遠位端に外向きに段状であってもよい。他の例では、バルブ1110は、先端部11900の長さに沿ってランダム(例えば、非順次)直径を有することができる。先端部11900は、実質的に円筒形の箇所および/または遠位方向および/または近位方向に段状もしくは傾斜する箇所を有してもよい。
いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成ではバルブ1110の外径は、以下の通りである。2の遠位小球面バルブ1114は、中大脳動脈(例えば、約1.5mm〜約2.25mm)のM2セグメントのような小血管セグメントに対して過大に構成された外径(例えば、約2.5mm〜約3.5mm、約3mm)を有し、近位方向の次の2の中球面バルブ1116は、中大脳動脈(例えば、約2.25mm〜約3.25mm)のM1セグメントのような中血管セグメントに対して過大に構成された外径(例えば、約3.5mm〜約5mm、約4mm)を有しており、近位の2の大球面バルブ1118は内頸動脈(例えば、約3.25〜約4mm)の遠位床突起状セグメントのような大血管セグメントに対して過大に構成された外径(例えば、約4〜約5mm、約4.5mm)を有している。先端部11900のテーパ形状は、複数のおよび/または様々な直径(例えば、その大きさが次第に小さくなる血管系)を有する血管に対して先端部11900を適切かつ安全な展開を可能にすることができる。ある例示の直径は、本明細書中に提供されるが、先端部11900のいくつかの実施形態は、上述した値に応じてバルブ1114、1116、1118の直径および/または約±5%、±10%、約±15%、または約±20%の任意の値の内にある直径を含むことができる。
図2Fは、血管治療装置の先端部12000、例えば、装置10、20、30、40の先端部100のさらに他の実施形態の概略側面図である。先端部12000は、複数の織りバルブ1110と織りネック部1120とを備える。先端部12000は、遠位端に織りネック部65を有している。バルブ1110は、織りネック部1120によって互いに長手方向に間隔を置いて配置されている。いくつかの実施形態では、バルブ1110およびネック部1120は、バルブ1110を形成するフィラメントが同一で、ネック部1120を形成するフィラメントと長手方向に連続する一体織物構造である。バルブ1110は略球状または楕円回転体形であるが、バルブ1110の近位端および遠位端は、ネック部1120を形成し始めてもよい。バルブ1110は、長手方向軸線から半径方向外側に延びており、近位から遠位に径を増大させており、中間点に到達すると、近位から遠位に直径が減少する。ネック部1120は、長手方向軸に沿った円筒状または略円筒状であるが、ネック部1120の端部は、バルブ1110を形成し始めるために外方に広がっていてもよい
先端部12000は、5個のバルブ1110、すなわち、1個のバルブ1114、2個のバルブ1116、2個のバルブ1118を含む。バルブ1114はバルブ1116より小さい直径を有し、バルブ1116はバルブ1118より小さい直径を有する。バルブ1116は実質的に均一な直径を有し、バルブ1118は実質的に均一な直径を有する。バルブ1110の異なる直径により、先端部12000は傾斜する、例えば、近位端から遠位端に内向きに傾斜するまたは遠位端から近位端に外向きに傾斜すると考え得る。または、先端部12000が段状、例えば、近位端から遠位端に内向きに段状、または遠位端から近位端に外向きに段状であると考え得る。その他のおよび反対の構成も可能である。例えば、バルブ1110は、内向きに傾斜する、遠位端から近位端に段状である、または近位端から遠位端に外向きに段状であってもよい。他の例では、バルブ1110は、先端部12000の長さに沿ってランダム(例えば、非順次)直径を有することができる。先端部12000は、実質的に円筒形の箇所および/または遠位方向および/または近位方向に段状もしくは傾斜する箇所を含んでいてもよい。
いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成ではバルブ1110の外径は、以下の通りである。1つの遠位小球面バルブ1114は、中大脳動脈(例えば、約1.5mm〜約2.25mm)のM2セグメントのような小血管セグメントに対して過大に構成された外径(例えば、約2.5mm〜約3.5mm、約3mm)を有しており、近位方向に次の2の中球面バルブ1116は、中大脳動脈(例えば、約2.25〜約3.25mm)のM1セグメントのような中血管セグメントに対して過大に構成された外径(例えば、約3.5mm〜約5mm、約4mm)を有しており、近位2の大球面バルブ1118は、内頸動脈(例えば、約3.25mm〜約4mm)の遠位床突起状セグメントのような大血管セグメントに対して過大に構成された外径(例えば、約4mm〜約5mm、約4.5mm)を有している。先端部12000のテーパ形状は、複数のおよび/または様々な直径(例えば、その大きさが次第に小さくなる血管系)を有する血管に対して先端部12000を適切にかつ安全な展開を可能にすることができる。ある例示の直径は、本明細書中に提供されるが、先端部12000のいくつかの実施形態は、上述した値に応じてバルブ1114、1116、1118の直径および/または約±5%、±10%、約±15%、または約±20%の任意の値の内にある直径を含むことができる。
図2Gは、さらに血管治療装置の先端部12100、例えば、装置10、20、30、40の先端部100の他の実施形態の概略側面図である。先端部12100は、複数の織りバルブ1110と織りネック部1120とを備える。先端部12100は、遠位端に織りネック部65を有している。バルブ1110は、織りネック部1120によって長手方向に互いに間隔を置いて配置されている。いくつかの実施形態において、バルブ1110およびネック部1120は、バルブ1110を形成するフィラメントが同一で、ネック部1120を形成するフィラメントと長手方向に連続する一体織物構造である。バルブ1110は略球状または楕円回転体形であるが、バルブ1110の近位端および遠位端は、ネック部1120を形成し始めてもよい。バルブ1110は、長手方向軸線から半径方向外方に延びており、近位から遠位に径を増大させており、中間点に到達すると、近位から遠位に直径が減少する。ネック部1120は、長手方向軸に沿った円筒状または略円筒状であるが、ネック部1120の端部は、バルブ1110を形成するために外方に広がっていてもよい。
先端部12100は、4個のバルブ1110を含む。すなわち、2個のバルブ1116および2個のバルブ1118が設けられている。バルブ1116は、バルブ1118より小さい直径を有している。バルブ1116は実質的に均一な直径を有し、バルブ1118は実質的に均一な直径を有する。バルブ1110の異なる直径により、先端部12100は傾斜、例えば、近位端から遠位端に内向きに傾斜する、または遠位端から近位端に外向きに傾斜すると考え得る。または、先端部12100が段状、例えば、近位端から遠位端に内向きに段状である、または遠位端から近位端に外向きに段状であると考え得る。その他のおよび反対の構成も可能である。例えば、バルブ1110は、内向きに傾斜するまたは遠位端から近位端に段状である、または近位端から遠位端に外向きに段状であってもよい。他の例では、バルブ1110は、先端部12100の長さに沿ってランダム(例えば、非順次)直径を有することができる。先端部12100実質的に円筒形の箇所および/または遠位方向および/または近位方向に段状もしくは傾斜する箇所を有してもよい。
いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成ではバルブ1110の外径は、以下の通りである。2の遠位中球面バルブ1116は、中大脳動脈(例えば、約2.25mm〜約3.25mm)のM1セグメントのような中血管セグメントに対して過大に構成された外径(例えば、約3.5mm〜約5mm、約4mm)を有しており、近位の2の大球面バルブ1118は、内頸動脈(例えば、約3.25mm〜約4mm)の遠位床突起状セグメントのような大血管セグメントに対して過大に構成された外径(例えば、約4mm〜約5mm、約4.5mm)を有している。先端部12100のテーパ形状は、複数のおよび/または様々な直径(例えば、その大きさが次第に小さくなる血管系)を有する血管に対して先端部12100を適切かつ安全な展開を可能にすることができる。ある例示の直径は、本明細書中に提供されるが、先端部12100のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて、バルブ1114、1116、1118の直径および/または約±5%、±10%、約±15%、または約±20%の任意の値の内にある直径を含むことができる。
図2E〜図2Gに示す血管治療装置は、先端部11900、12000、12100に結合された基部200を含む。基部200は、第1のセグメント11905と第2のセグメント11910とを備える。第1のセグメント11905の遠位端は、先端部11900、12000、12100の近位端に結合される(例えば、図1Aに関して説明される)が、他の結合配置も可能である(例えば、図1B〜図1Dに関して説明される)。例えば、図2E〜図2は、ジョイント3700の先端部100の遠位端に連結された基部200の遠位端を示している(例えば、図1Bに関連して本明細書で説明される)。いくつかの実施形態では、基部200の第1のセグメント11905の遠位端は、基部200の遠位端でもあり、放射線不透過性マーカバンドを備える。第2のセグメント11910の遠位端は、第1のセグメント11905の近位端に結合することができる。いくつかの実施形態では、例えば、図19Fに関して説明したように、第1のセグメント11905は、ハイポチューブを含み、第2のセグメント11910はワイヤを備える。図2E〜図2Gに示す血管治療装置のための他の基部200もまた、可能である(例えば、パターニングされた管状構造体、形状セットの管状構造体、編み構造体、それらの組合せなど)。例えば、図2E−2は、血管治療装置の先端部12300のさらに他の実施形態の斜視図である。先端部12300は、例えば、図2Eに関連して説明した先端部11900と同様または類似であってよい。先端部12300の遠位端は、基部200の遠位端に結合される。基部200は、少なくともその先端部に沿ってカットされるハイポチューブを有し、基部200の近位の長手方向のセグメントは、任意の方法で切断されない。
図2A〜図2Gは、図2Aのバルブ1010および図2B〜図2Gのバルブ1110が実質的に同じ形状であるバルブ形状のパターンの例示的な実施形態を示している。図2B〜図2Gを参照して、バルブ1110は、サイズが異なっている場合であっても実質的に同じ形状パターンが続く。図2A〜図2Gに示す実施形態では、バルブ1010、1110がそれぞれ球面であるが、実質的に同一な他の形状(例えば、長円形)のバルブを含む先端部100もまた可能である。
図3Aは、血管治療装置の先端部1200、例えば、装置10、20、30、40の先端部100の他の実施形態の概略側面図である。先端部1200は、複数の織りバルブ1210と織りネック部1220とを備える。先端部1200は、遠位端に織りネック部65を有している。放射線不透過性マーカバンド25は、本明細書でさらに詳細に説明する基部200の遠位端部に結合される。バルブ1210は、織りネック部1220によって互いに長手方向に間隔を置いて配置されている。いくつかの実施形態において、バルブ1210およびネック部1220は、バルブ1210を形成するフィラメントが同一で、ネック部1220を形成するフィラメントに長手方向に連続する一体織物構造である。バルブ1210は、一般に長円形であるが、バルブ1210の近位端および遠位端は、ネック部1220を形成し始めてもよい。バルブ1210は、長手方向軸線から半径方向外方に延びており、近位から遠位に径を増大させており、中間ポイントに到達すると、ある程度の長さで中間の径に維持され、近位から遠位に直径が減少する。ネック部1220は、長手方向軸に沿って円筒状または略円筒状であるが、ネック部1220の端部は、バルブ1210を形成し始めるために外方に広がっていてもよい図3Aのバルブ1210は、先端部1200が非テーパ状または円筒状と見なすことができるように、実質的に均一な寸法または直径(例えば、約±5%、±10%、±15%、または約20%以内)を有する
図3Bは、血管治療装置の先端部1300、例えば、装置10、20、30、40の先端部100の他の実施形態の概略側面図である。図3Cは、3Bの先端部1300の斜視図である。先端部1300は、複数の織りバルブ1310と織りネック部1320とを備える。先端部1300は、遠位端に織りネック部65を有している。放射線不透過性マーカバンド25は、本明細書でさらに詳細に説明する基部200の遠位端部に結合される。バルブ1310は、織りネック部1320によって長手方向に互いに間隔を置いて配置されている。いくつかの実施形態において、バルブ1310およびネック部1320は、バルブ1310を形成するフィラメントが同一で、ネック部1320を形成するフィラメントに長手方向に連続する一体織物構造である。バルブ1310は、一般に長円形であるが、バルブ1310の近位端および遠位端は、ネック部1320を形成し始めてもよい。バルブ1310は、長手方向軸線から半径方向外方に延びており、近位から遠位に径を増大させており、中間ポイントに到達すると、ある程度の長さで中間の径に維持され、近位から遠位に直径が減少する。ネック部1320は、長手方向軸に沿って円筒状または略円筒状であるが、ネック部1320の端部は、バルブ1310を形成し始めるために外方に広がっていてもよい。
先端部1300は、10個のバルブ1310、すなわち、3個のバルブ1312、3個のバルブ1314、2個のバルブ1316、2個のバルブ1318を備える。バルブ1312はバルブ1314よりも小さい直径を有し、バルブ1314はバルブ1316よりも小さい直径を有し、バルブ1316はバルブ1318よりも小さい直径を有する。バルブ1312は実質的に均一な直径を有しており、バルブ1314は実質的に均一な直径を有しており、バルブ1316は実質的に均一な直径を有しており、バルブ1318は実質的に均一な直径を有する。バルブ1310の異なる直径により、先端部1300は、傾斜、例えば、近位端から遠位端に内向きに傾斜する、または遠位端から近位端に外向きに傾斜すると考え得る。または、先端部1300が段状、例えば、近位端から遠位端に内向きに段状である、または遠位端から近位端に外向きに段状であると考え得る。その他のおよび反対の構成も可能である。例えば、バルブ1310は、内向きに傾斜するまたは遠位端から近位端に段状である、または近位端から遠位端に外向きに段状であってもよい。他の例では、バルブ1310は、先端部1300の長さに沿ってランダム(例えば、非順次)直径を有することができる。先端部1300は、実質的に円筒形の箇所および/または遠位方向および/または近位方向に段状もしくは傾斜する箇所を有していてもよい。
いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成ではバルブ1310の外径は、以下の通りである。3の遠位極小長円形バルブ1312は、中大脳動脈(例えば、約1.5mm〜約2.25mm)のM2セグメントのような小血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。近位方向の次の3の小長円形バルブ1314は、中大脳動脈(例えば、約2.25mm〜約2.75)の遠位M1セグメントのような小血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。近位方向の次の2の中長円形バルブ1316は、中大脳動脈(例えば、約2.75mm〜約3.25mm)の近位M1セグメントのような中血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。近位の2の大長円形バルブ1318は、内頸動脈(例えば、約3.25mm〜約4mm)の遠位床突起状セグメントのような大血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。先端部1300のテーパ形状は、複数のおよび/または様々な直径(例えば、その大きさが次第に小さくなる血管系)を有する血管対して先端部1300を適切にかつ安全な展開を可能にすることができる。ある例示の直径は、本明細書中に提供されるが、先端部1300のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて、バルブ1312、1314、1316、1318の直径および/または約±5%、約±10%、約15%、または約20%の間のある値の直径を含むことができる。
図4Aは、血管治療装置の先端部1400、例えば、装置10、20、30、40の先端部100の他の実施形態の概略側面図である。先端部1400は、複数の織りバルブ1410と織りネック部1420とを備える。先端部1400は、遠位端に織りネック部65を有している。放射線不透過性マーカバンド25は、本明細書でさらに詳細に説明する基部200の遠位端部に結合される。バルブ1410は、織りネック部1420によって互いに長手方向に間隔を置いて配置されている。いくつかの実施形態において、バルブ1410およびネック部1420は、バルブ1410を形成するフィラメントが同一で、ネック部1420を形成するフィラメントに長手方向に連続する一体織物構造である。ネック部1420は、長手方向軸に沿って円筒状または略円筒状であるが、ネック部1420の端部は、バルブ1410を形成し始めるために外方に広がっていてもよい。図4Aのバルブ1410は、先端部1400が非テーパ状または円筒と見なすことができるように実質的に均一な直径を有する。
先端部1400は、10個のバルブ1410、すなわち、7個の略球状のバルブ1412、3個の略長円状バルブ1414を点在パターンで備える。遠位から近位に2個のバルブ1412、1個のバルブ1414、2個のバルブ1412、1個のバルブ1414、2個のバルブ1412、1個のバルブ1414と、1個のバルブ1412となる。他の点在パターンも可能である。例えば、点在パターンは、1個のバルブ1412、1個のバルブ1414、1個のバルブ1412、1個のバルブ1414、1個のバルブ1412、1個のバルブ1414、1個のバルブ1412、1個のバルブ1414、1個のバルブ1412、1個のバルブ1414でもよい。他の例として、点在パターンは、1個のバルブ1412、2個のバルブ1414、1個のバルブ1412、2個のバルブ1414、1個のバルブ1412、2個のバルブ1414、1個のバルブ1412でもよい。
図4Bは、血管治療装置の先端部1500、例えば、装置10、20、30、40の先端部100の他の実施形態の概略側面図である。バルブ1510は、織りネック部1520によって長手方向互いに間隔を置いて配置されている。先端部1500は、遠位端に織りネック部65を有している。放射線不透過性マーカバンド25は、本明細書でさらに詳細に説明する基部200の遠位端部に結合される。いくつかの実施形態において、バルブ1510およびネック部1520は、バルブ1510を形成するフィラメントが同一で、ネック部1520を形成するフィラメントに長手方向に連続する一体織物構造である。ネック部1520は、長手方向軸に沿って円筒状または略円筒状であるが、ネック部1520の端部は、バルブ1510を形成し始めるために外方に広がっていてもよい
先端部1500は、10個のバルブ1510、すなわち、6個の略球状のバルブ1511、4個の略長円バルブ1531を備える。略球形バルブ1511は、2個のバルブ1512、2個のバルブ1514、1個のバルブ1516、および1個のバルブ1518を含む。バルブ1512はバルブ1514より小さい直径を有し、バルブ1514はバルブ1516より小さい直径を有し、バルブ1516はバルブ1518より小さい直径を有する。バルブ1512は実質的に均一な直径を有し、バルブ1514は実質的に均一な直径を有する。略長円バルブ1531は、1個のバルブ1532、1個のバルブ1534、1個のバルブ1536、1個のバルブ1538を含んでいる。バルブ1532はバルブ1534より小さい直径を有し、バルブ1534はバルブ1536より小さい直径を有し、バルブ1536はバルブ1538より小さい直径を有する。バルブ1510の異なる直径により、先端部1500は、傾斜、例えば、近位端から遠位端に内向きに傾斜する、または遠位端から近位端に外向きに傾斜すると考え得る。または、先端部1500が段状、例えば、近位端から遠位端に内向きに段状である、または遠位端から近位端に外向きに段状であると考え得る。その他のおよび反対の構成も可能である。例えば、バルブ1510は、内向きに傾斜するまたは遠位端から近位端に段状である、または近位端から遠位端に外向きに段状であってもよい。他の例では、バルブ1510は、先端部1500の長さに沿ってランダム(例えば、非順次)直径を有することができる。先端部1500は、実質的に円筒形の箇所および/または遠位方向および/または近位方向に段状もしくは傾斜する箇所を有してもよい。
いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成ではバルブ1510の外径は、以下の通りである。2の遠位極小球面バルブ1512および遠位極小長円形バルブ1532は、中大脳動脈のM2セグメントのような微小血管セグメントに対して過大に構成された外径を有している。(例えば、約1.5mm〜約2.25mm)近位方向の次の2の小球面バルブ1514と小長円形バルブ1534は、中大脳動脈(例えば、約2.25mm〜約2.75mm)の遠位M1セグメントのような小血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。近位方向の次の中球面バルブ1516と中長円形バルブ1536は、中大脳動脈(例えば、約2.75mm〜約3.25mm)の近位M1セグメントのような中血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。近位方向の次の大球面バルブ1518と大長円形バルブ1538は、内頸動脈(例えば、約3.25mm〜約4mm)の遠位床状突出セグメントのような大血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。先端部1500のテーパ形状は、複数のおよび/または様々な直径(例えば、その大きさが次第に小さくなる血管系)を有する血管対して先端部1500を適切にかつ安全な展開を可能にすることができる。ある例示の直径は、本明細書中に提供されるが、先端部1500のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて、バルブ1512、1514、1516、1518、1532、1534、1536、1538の直径および/または約±5%、約±10%、約±15%、または約±20%の任意の値の内にある直径を含むことができる。
先端部1500は、10個のバルブ1510、すなわち、6個の略球状のバルブ1511、4個の略長円形状バルブ1531を点在パターンで備える。他の点在パターンも可能である。例えば、点在パターンは、1個のバルブ1512、1個のバルブ1532、2個のバルブ1514、2個のバルブ1534、2個のバルブ1516、1個のバルブ1536、1個のバルブ1518、1個のバルブ1538を含むことができる。他の例として、点在パターンは、1個のバルブ1512、2個のバルブ1532、2個のバルブ1514、1個のバルブ1534、1個のバルブ1516、1個のバルブ1536、1個のバルブ1518、1個のバルブ1538を含むことができる。
図4Cは、本明細書で述べる任意の実施形態を含む、血管治療装置の先端部2200、例えば、装置10、20、30、40の先端部100の他の実施形態の概略側面図である。図4Dは、図4Cに示す先端部2200の模式的な近位端面図である。先端部2200は、フィラメント156を含む複数の織りバルブ2210と織りネック部2220とを備える。バルブ2210は、織りネック部2220によって長手方向に互いに間隔を置いて配置されている。いくつかの実施形態において、バルブ2210およびネック部2220は、バルブ2210を形成するフィラメントが同一で、ネック部2220を形成するフィラメントと長手方向に連続する一体織物構造である。バルブ2210は略球状であるが、バルブ2210の近位端および遠位端は、ネック部2220を形成し始めることができる。ネック部2220は、長手方向軸線2230に沿って並んでいる。バルブ2210は、長手方向軸線2240に沿って並んでされている。長手方向軸線2240は、先端部2200の中心を通過することができる。長手方向軸線2230は、長手方向軸線2240から半径方向にオフセットされる。ネック部2220は、バルブ2210のコードと並んでいる。ネック部2220は、中心または長手方向軸線に沿って円筒状または略円筒状であるが、ネック部2220の端部は、バルブ2210を形成し始めるために外方に広がっていてもよい。図4Cのバルブ2210は、先端部2200が非テーパ状または円筒と見なすことができるように実質的に均一な寸法または直径(例えば、約±5%、±10%、±15%、または約20%以内)を有する。
図4Eは、本明細書で述べる任意の実施形態を含む、血管治療装置の先端部2400、例えば、装置10、20、30、40の先端部100のさらに他の実施形態の概略側面図である。図4Fは、図4Eの先端部2400の模式的な近位端面図である。先端部2400は、複数の織りバルブ2410、2415と織りネック部2420とを備える。バルブ2410、2415は、織りネック部2420により互いに長手方向に間隔を置いて配置されている。いくつかの実施形態では、バルブ2410、2415およびネック部2420は、バルブ2410、2415を形成するフィラメント156が同一で、ネック部2420を形成するフィラメント156と長手方向に連続する一体織物構造である。バルブ2410、2415は略球形であるが、バルブ2410、2415の近位端および遠位端は、ネック2420を形成し始めることができる。ネック2220は、長手方向軸線2430に沿って並んでいる。長手方向軸線2430は、先端部2400の中心を通過することができる。長手方向軸2430は、バルブ2410のコード、バルブ2415のコードに位置合わせされる。各バルブ2410を介したコードは同じである。各バルブ2415を介したコードは同じである。バルブ2410を介したコードは、バルブ2415を介したコードとは異なる。バルブ2410、2415の前後方向の位置を変更させることができる。ネック部2420は、バルブ2410、2415の異なるコード間にある。ネック部2420は、中心または長手方向軸線に沿って円筒状または略円筒状であるが、ネック部2420の端部は、バルブ2410、2415を形成し始めるために外向きに広がっていてもよい。図4Eのバルブ2410は、先端部2400が非テーパ状または円筒と見なすことができるように実質的に均一な寸法または直径(例えば、約±5%、±10%、±15%、または約20%以内)を有する。
図4Gは、血管治療装置の先端部2500、例えば、装置10、20、30、40の先端部100のさらに他の実施形態の概略側面図である。図4Hは図4Gの先端部2500の模式的な近位端面図である。先端部2500は、細長い支持構造2520(ネック、チューブ、スピンドルは、突起、棒、バックボーンなど)に沿って複数の織りバルブ2510を備える。細長い支持構造体2520は、長手方向軸線2530に沿って並んでいる。長手方向軸線2530は、先端部2500の中心を通過することができる。バルブ2510は、長手方向軸線2530に沿って半球状または略半球状であるが、バルブ2510間の細長い支持構造2520は、バルブ2510を形成し始めるために外向きに広がっていてもよい。いくつかの実施形態では、バルブ2510は、半球状または略半球状であり、複数のネック部によって分離されたバルブというよりも単一の細長い支持構造2520の両側に膨出部として見える。先端部2500が非テーパ状とされ得るように、バルブ2510は、実質的に均一な寸法または直径(例えば、約±5%、±10%、±15%、または約20%以内)を有している。
先端部2500は、位相シフトされたバルブ2510を備える。バルブ2510は、長手方向軸線2530に対して約120°の移相角だけ互いに位相シフトされる(例えば、バルブ2516、2512、2519、2515は、バルブ2511、2518、2514から約120°の移相角2560だけ位相シフトされ、バルブ2511、2518、2514は、バルブ2517、2513、2521から約120°の移相角2540だけ位相シフトされ、バルブ2517、2513、2521は、バルブ2516、2512、2519、2515から約120°の移相角2550により位相シフトされる)。先端部2500のバルブ2510の位相シフトされた構成は、内皮細胞壁(血管の内壁)に付着したハード血塊または編成血栓の有効的なねじりラスプ加工および機械的血栓摘出を可能にすることができる。本明細書において、血栓は、通常の意味で用いられ、限定するわけではないが、血餅(例えば、血管に付着)、塞栓(例えば、フローティング血餅)、および血管から除去されてもよい他のデブリを含むものとする。血栓、血餅、および塞栓は、文脈に応じて交換可能に使用され得る。いくつかの例示的な移相角は、本明細書中に提供されるが、先端部2500のいくつかの実施形態は、約15°から約345°の間の範囲である(例えば、移相角2540、2550、2560がそれぞれ約120°である)値を有する互いに均一な対称的な移相角を含むことができる。他の例では、先端部2500のいくつかの実施形態は、約15°と約345°の間の範囲(例えば、移相角2540、2550、2560はともに約80°であり、移相角2560は約200°である)値を有する互いに異なる非対称な移相角を含むことができる。
図41は、血管治療装置の先端部1900、例えば、装置10、20、30、40の先端部100の他の実施形態の概略側面図である。先端部1900は、複数の織りバルブ1910と織りネック部1920とを備える。先端部1900は、遠位端に織りネック部65を有している。ネック部1920は、長手方向軸に沿って円筒状または略円筒状であるが、ネック部1920の端部は、バルブ1910を形成し始めるために外向きに広がっていてもよい。
先端部1900は、7個のバルブ1910、すなわち、2個のバルブ1911、2個のバルブ1913、1個のバルブ1915、2個のバルブ1917を備える。バルブ1911はバルブ1913より小さい直径を有し、バルブ1913はバルブ1915より小さい直径を有し、バルブ1915はバルブ1917より小さい直径を有する。バルブ1911は実質的に均一な直径を有しており、バルブ1913は実質的に均一な直径を有しており、バルブ1917は実質的に均一な直径を有する。
いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成ではバルブ1910の外径は、以下の通りである。2の遠位極小球面バルブ1911は、中大脳動脈のM2セグメントのような微小血管セグメントに対して過大に構成された外径を有している。(例えば、約1.
5mm〜約2.25mm)近位方向の次の2の小球面バルブ1913は、中大脳動脈の遠位M1セグメントのような小血管セグメントに対して過大に構成された外径を有している。(例えば、約2.25mm〜約2.75mm)近位方向の次の中球面バルブ1915は、中大脳動脈(例えば、約2.75mm〜約3.25mm)の近位M1セグメントのような中血管セグメントに対して過大に構成された外径を有している。近位方向の次の大球面バルブ1917は、内頸動脈の遠位床突起状セグメントのような大血管セグメントに対して過大に構成された外径を有している。(例えば、約3.25mm〜約4mm)である。バルブ1910の異なる直径により、先端部1900は、傾斜、例えば、近位端から遠位端に内向きに傾斜する、または遠位端から近位端に外向きに傾斜すると考え得る。または、先端部1900が段状、例えば、近位端から遠位端に内向きに段状である、または遠位端から近位端に外向きに段状であると考え得る。その他のおよび反対の構成も可能である。例えば、バルブ1910は、内向きに傾斜するまたは遠位端から近位端に段状である、または近位端から遠位端に外向きに段状であってもよい。他の例では、バルブ1910は、先端部1900の長さに沿ってランダム(例えば、非順次)直径を有することができる。先端部1900、実質的に円筒形の箇所および/または遠位方向および/または近位方向に段状もしくは傾斜する箇所を有してもよい。先端部1900のテーパ形状は、複数のおよび/または様々な直径(例えば、その大きさが次第に小さくなる血管系)を有する血管に対して先端部1900の適切かつ安全な展開を提供することができる。ある例示の直径は、本明細書中に提供されるが、先端部1900のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて、バルブ1911、1913、1915、1917の直径および/または約±5%、約±10%、約15%、または約20%の任意の値の内にある直径を含むことができる。
ネック部1920は第1のネック径1931を有する第1のネック部1921(遠位ネック部65)、第2のネック径1932を有する第2のネック部1922、第3のネック径1933を有する第3のネック部1923、第4ネック径1934を有する第4ネック部1924、第5ネック径1935を有する第5ネック部1925、第6ネック径1936を有する第6ネック部1926、第7ネック径1937を有する第7ネック部1927、第8ネック径1939を有する第8ネック部1929(近位ネック部)を備える。ネック径1930(1931、1932、1933、1934、1935、1936、1937、1939を含む)は、均一または実質的に均一である。先端部1900は、様々な長さのネック部1920、比較的短い長さを有する4のネック部1921、1922、1924、1927と、比較的に中程度の長さを有する2のネック部1926、1929、比較的長い長さの2のネック部1923、1925を点在パターンで備える。他の点在パターンも可能である。例えば、点在パターンは、比較的短い長さの4のネック1921、1922、1924、1927、比較的に中程度の長さの2ネック1926、1929、比較的長い長さ2ネック1923、1925を有している。
様々な長さを有するネック部1921、1922、1923、1924、1925、1926、1927、1929は、ねじりラスプ加工時にネック部1920に隣接するバルブ1910の制御拡張を提供し、バルブ1910の壁面付着を助けるため、および/または遠位塞栓を抑制または防止することができる。様々な長さを有するネック部1921、1922、1923、1924、1925、1926、1927、1929は、長いネックが最大血餅負担の領域に配置されるようにすることができるので、ネック部1920の様々な長さにバルブ1910の起伏部間のソフト血餅または非編成血栓を陥れて効果的なねじりラスプ加工を提供することができる。
図4Jは、血管治療装置の先端部2000、例えば、装置10、20、30、40の先端部100の他の実施形態の概略側面図である。先端部2000は、複数の織りバルブ2010と織りネック部2020とを備える。先端部2000は、遠位端に織りネック部65を有している。ネック部2020は、長手方向軸に沿って円筒状または略円筒状であるが、ネック部2020の端部は、バルブ2010を形成し始めるために外方に広がっていてもよい。
先端部2000は、9個のバルブ2010、すなわち、3個のバルブ2011、2個のバルブ2013、2個のバルブ2015、2個のバルブ2017を備える。バルブ2011はバルブ2013より小さい直径を有し、バルブ2013はバルブ2015より小さい直径を有し、バルブ2015はバルブ2017より小さい直径を有する。バルブ2011は、実質的に均一な直径を有する。バルブ2013は、実質的に均一な直径を有する。バルブ2015は、実質的に均一な直径を有する。バルブ2017は、実質的に均一な直径を有する。
いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成ではバルブ2010の外径は、以下の通りである。3個の遠位極小球面バルブ2011は、中大脳動脈(例えば、約1.5mm〜約2.25mm)のM2セグメントのような微小血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。近位方向の次の2個の小球面バルブ2013は、中大脳動脈(例えば、約2.25mm〜約2.75mm)の遠位M1セグメントのような小さい血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。近位方向の次の2個の中球面バルブ2015は、中大脳動脈(例えば、約2.75mm〜約3.25mm)の近位M1セグメントのような中血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。近位方向の次の大球面バルブ2017は、内頸動脈(例えば、約3.25mm〜約4mm)の遠位床状突出セグメントのような大血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。バルブ2010の異なる直径により、先端部2000は傾斜、例えば、近位端から遠位端に内向きに傾斜する、または遠位端から近位端に外向きに傾斜すると考え得る。または、先端部2000が段状、例えば、近位端から遠位端に内向きに段状である、または遠位端から近位端に外向きに段状であると考え得る。その他のおよび反対の構成も可能である。例えば、バルブ2010は、内向きに傾斜する、遠位端から近位端に段状である、または近位端から遠位端に外向きに段状であってもよい。他の例では、バルブ2010は、先端部2000の長さ沿ってランダム(例えば、非順次)直径を有することができる。先端部2000は、実質的に円筒形の箇所および/または遠位方向および/または近位方向に段状もしくは傾斜する箇所を有してもよい。先端部2000のテーパ形状は、複数のおよび/または様々な直径(例えば、その大きさが次第に小さくなる血管系)を有する血管に対して先端部2000の十分な安全展開を提供することができる。ある例示の直径は、本明細書中に提供されるが、先端部2000のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて、バルブ2011、2013、2015、2017、2019の直径および/または約±5%、約10%、約15%、または約±20%のいずれかの値の内にある直径を含むことができる。
ネック部2020は第1のネック径2041を有する第1のネック部2021(遠位ネック部65)、第2のネック径2031を有する第2のネック部2022、第3のネック径2032を有する第3のネック部2023、第4ネック径2033の第4ネック部2024、第5ネック径2034を有する第5ネック部2025、第6ネック径2035を有する第6ネック部2026、第7ネック径2036を有する第7ネック部2027、第8ネック径2037を有する第8ネック部2028、第9ネック径2038を有する第9ネック部2029、第10ネック径2039を有する第10ネック部2040(近位ネック部)が挙げられる。先端部2000は、様々なネック径2030、例えば、比較的狭いネック径2041、2031、2032、2034、2035、2037、2039を有する7のネック部2021、2022、2023、2025、2026、2028、2040、比較的広いネック径2033、2036、2038を有する3のネック部2024、2027、2029を点在パターンで備える。他の点在パターンも可能である。例えば、点在パターンは、比較的狭いネック径2041、2031、2032、2034、2036、2038、2039を有する7のネック部2021、2022、2023、2025、2027、2029、2040と、比較的広いネック径2033、2035、2037を有する3のネック部2024、2026、2028(例えば、変化するバルブ直径間に比較的広いネック径)を含んでいてもよい。他の例では、点在パターンは、比較的狭いネック径2041、2033、2035、2037、2039を有する5のネック部2021、2024、2026、2028、2040と、比較的広いネック径2031、2032、2034、2036、2038を有する5のネック部2022、2023、2025、2027、2029(例えば、変化するバルブ直径間に比較的狭いネック径)を含んでいてもよい。
ネック径2031、2032、2033、2034、2035、2036、2037、2038、2039、2041を変化させることで、バルブ2010の直径および/または様々なネック径2030の径が複数のおよび/または様々な直径(例えば、その大きさが次第に小さくなる血管系)を有する血管に対して適切に壁に並置でき、ねじりラスプ加工および/または機械的血栓摘出時に血管の側枝内へと塞栓が浮動することを抑制または防止することができる。ネック径2031、2032、2033、2034、2035、2036、2037、2038、2039、2041を変化させることで、先端部2000はネックの広い直径が分岐点以上血管枝の領域および/または血管径の遷移領域に配置されるように配置することができ、先端部2000は、フィルタとして機能して、ねじりラスプ加工および/または機械的血栓摘出時に血管の分岐内へ塞栓が浮動することを抑制することができる。
図4Kは、血管治療装置の先端部2100、例えば、装置10、20、30、40の先端部100の他の実施形態の概略側面図である。先端部2100は、複数の織りバルブ2110と織りネック部2120とを備える。先端部は、その遠位端で織りネック部65を備える。ネック部2120は、長手方向軸に沿って円筒状または略円筒状であるが、ネック部2120の端部は、バルブ2110を形成し始めるために外方に広がることができる。
先端部2100は、9個のバルブ2110、すなわち、3個のバルブ2111、2個のバルブ2113、2個のバルブ2115、2個のバルブ2117を備える。バルブ2111は、バルブ2113より小さい直径を有する。バルブ2113、バルブ2115よりも小さい直径を有する。バルブ2115、バルブ2117より小さい直径を有するより。バルブ2111は、実質的に均一な直径を有する。バルブ2113は、実質的に均一な直径を有する。バルブ2115は、実質的に均一な直径を有する。バルブ2117は、実質的に均一な直径を有する。
いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成ではバルブ2110の外径は、以下の通りである。3個の遠位極小球面バルブ2111は、中大脳動脈(例えば、約1.5mm〜約2.25mm)のM2セグメントのような微小血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。近位方向の次の2個の小球面バルブ2113は、中大脳動脈(例えば、約2.25mm〜約2.75mm)の遠位M1セグメントのような小血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。近位方向の次の中球面バルブ2115は、中大脳動脈(例えば、約2.75mm〜約3.25mm)の近位M1セグメントのような中血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。近位方向の次の大球面バルブ2117は、内頸動脈(例えば、約3.25mm〜約4mm)の遠位床状突出セグメントのような大血管セグメントに対して過大に構成された外径を有する。バルブ2110の異なる直径により、先端部2100は傾斜、例えば、近位端から遠位端に内向きに傾斜する、または遠位端から近位端に外向きに傾斜すると考え得る。または、先端部2100が段状、例えば、近位端から遠位端に内向きに段状である、または遠位端から近位端に外向きに段状であると考え得る。その他のおよび反対の構成も可能である。例えば、バルブ2110は、内向きに傾斜するまたは遠位端から近位端に段状である、または近位端から遠位端に外向きに段状であってもよい。他の例では、バルブ2110は、先端部2100の長さに沿ってランダム(例えば、非順次)直径を有することができる。先端部2100は、実質的に円筒形の箇所および/または遠位方向および/または近位方向に段状もしくは傾斜する箇所を有してもよい。先端部2100のテーパ形状は、複数のおよび/または様々な直径(例えば、その大きさが次第に小さくなる血管系)を有する血管に対して先端部2100の適切かつ安全な展開を提供することができる。ある例示の直径は、本明細書中に提供されるが、先端部2100のいくつかの実施形態は、上述した値に応じてバルブ2111、2113、2115、2117の直径および/または約±5%、約±10%、約15%、または約20%の任意の値の内にある直径を含むことができる。
ネック部2120は、第1のネック径2131を有する第1のネック部2121(遠位ネック部65)、第2のネック径2132を有する第2のネック部2122、第3のネック径2133を有する第3のネック部2123、第4ネック径2134の第4ネック部2124、第5ネック径2135を有する第5ネック部2125、第6ネック径2136を有する第6ネック部2126、第7ネック径2137を有する第7ネック部2127、第8ネック径2138を有する第8ネック部2128、第9ネック径2129を有する第9ネック部2129、第10ネック径2141を有する第10ネック部2145(近位ネック部)が挙げられる。ネック部2120は、様々なネック径2130と様々な長さを有する。
先端部2100は、様々なネック径2130、例えば、比較的狭いネック径2131、2132、2133、2135、2136、2138、2141の7のネック部2121、2122、2123、2125、2126、2128、2145と、比較的広いネック径2134、2137、2139の3のネック部2124、2127、2129を点在パターンで備える。他の点在パターンも可能である。例えば、点在パターンは、比較的狭いネック径2131、2132、2133、2135、2137、2139、2141を有する7個のネック部2121、2122、2123、2125、2127、2129、2145と、比較的広いネック径2134、2136、2138を有する3個のネック部2124、2126、2128(例えば、変化するバルブ直径間に比較的広いネック径)を含んでいてもよい。他の例では、点在パターンは、比較的狭いネック径2131、2134、2136、2138、2141を有する5個のネック部2121、2124、2126、2128、2145と、比較的広いネック径2132、2133、2135、2137、2139を有する5個のネック部2122、2123、2125、2127、2129(例えば、変化するバルブ直径間に比較的狭いネック径)を含んでいてもよい。
先端部2100は、様々な長さを有するネック部2120、すなわち、比較的短い長さの8個のネック部2121、2122、2123、2124、2126、2127、2129、2145と、比較的中程度の長さの1個のネック部2128と、比較的長い長さの1個のネック部2125を点在パターンで備える。他の点在パターンも可能である。例えば、点在パターンは、比較的短い長さの4個のネック部2121、2122、2123、2124と、比較的に中程度の長さの4個のネック部2126、2127、2129、2145と、比較的長い長さの2個のネック部2125、2128を含むことができる。
ネック径2131、2132、2133、2134、2135、2136、2137、2138、2139、2141を変化させることで、バルブ2110の外径および/または様々なネック径2130が複数のおよび/または様々な直径(例えば、その大きさが次第に小さくなる血管系)を有する血管に対して適切に壁に並置でき、ねじりラスプ加工および/または機械的血栓摘出時に血管の側枝内へと塞栓が浮動することを抑制または防止することができる。ネック径2130(2131、2132、2133、2134、2135、2136、2137、2138、2139、2141を含む)を変化させることで、先端部2100は、ネックの広い直径が分岐点以上血管枝の領域および/または血管径の遷移領域に配置されるように配置することができ、先端部2100は、フィルタとして機能し、ねじりラスプ加工および/または機械的血栓摘出時に血管の分岐内へ塞栓が浮動することを抑制することができる。様々な長さを有するネック部2121、2122、2123、2124、2125、2126、2127、2128、2129、2145は、ねじれラスプ加工時にネック部2120に隣接するバルブ2110の制御拡張を提供することができ、バルブ2110の壁面付着を助けるため、および/または遠位塞栓を抑制または防止することができる。様々な長さを有するネック部2121、2122、2123、2124、2125、2126、2127、2128、2129、2145は、長いネック部2120が最大血餅負担の領域に配置されるようにすることができるので、ネック部2120の異なる長さにバルブ2110の起伏部間のソフト血餅または非編成血栓を陥れて効果的なねじりラスプ加工を提供することができる。ネック部2121、2122、2123、2124、2125、2126、2127、2128、2129、2145の様々な長さおよび/または径2131、2132、2133、2134、2135、2136、2137、2138、2139、2141は、これらの一部または利点のすべての組合せを提供することができる。
例えば、図2A〜図4Kで図示されているように、および本明細書に記載されているように、装置10、20、30、40の先端部100は、バルブ数量、形状、大きさ、間隔、長手軸または軸のコードに関しての位相シフト、フィラメントのパラメータ(例えば、材料、材料比、厚さ、形状など)、異なるネックパラメータ(例えば、ネック径、ネック長さなど)、編みパラメータ(例えば、パターン、角度、密度、孔径など)、長手軸または軸のコードに対するアライメント、およびこれらの組合せなどの種々の異なるバルブパラメータを含むことができる。
図2Aおよび図2Bに示す先端部1000、1100の各々は、10個のバルブ1010、1110を備える。他の数のバルブ1010、1110も可能である。例えば、いくつかの実施形態では、先端部は、1〜9個のバルブ、5〜20個のバルブ、4〜10個のバルブ、3〜15個のバルブ、または11〜30個のバルブ、30個を超えるバルブを備えていてもよい。いくつかの実施形態では、先端部は2個(例えば、図5Eに示す)、3個(例えば、図4C、図5B、図5F、図5Gに示す)、4個(例えば、図2G、図4Eに示す)、5個(図2Fに示す)、6個(図2E、図2E−2に示す)、7個(例えば、図4Iに示す)、8、9個(例えば、図4J、図4Kに示す)、10個(例えば、図2A〜図4Bに示す)、11、12、13、14、15、16、17、18、19、または20個のバルブを備える。いくつかの具現化形態では、例えば、装置は、末梢血管(例えば、脚)に用いられるように構成されており、末梢血管において、血餅は20cmまでまたは40cmまでも、11〜30以上、または40〜60になり得、バルブが使用できる。いくつかの実施形態では、1バルブは約0.2cm〜5cmで使用される(例えば、約0.5cm〜2cm)。長い先端部100に沿った多量のバルブは、より短い長さの先端部100に沿った少量のバルブより長い血餅を含む血餅長の範囲を治療することにおいてより柔軟性をもたらすことができる。より短い長さの先端部100に沿ったより少量のバルブは、血管(例えば、トルクがバルブの短い長さおよび/またはより少ない量にわたって広がるので)にマイクロカテーテルおよび/またはより高いトルクを介して先端部100のより良好な押込み特性を提供することができる。
本明細書においてバルブは、通常の意味で用いられ、限定するわけではないが、丸みを帯びた(例えば、丸いボール、球体、柱体、またはビーズ)または丸みのない突出または膨出部を含み、典型的には、必ずしも必要ではないが、支持構造に沿って(例えば、別々にまたは一体化されて)提供される。バルブは一定の断面を有してもよいし、2種以上の異なる断面を有していてもよい。バルブは1、2、または2を超える開口端部、または内部を通る内腔を有していてもよい。バルブ形状は、例えば、上面図、側面図、および/または断面に対して、少なくとも1つの球体、長円形、卵形、オーバル、楕円形、円柱、螺旋、螺旋状、三角形、長方形、平行四辺形、菱形、正方形、ダイヤモンド形、五角形、六角形、七角形、八角形、九角形、十角形、四葉形、台形、不等辺四辺形、その他の多角形、扁平楕円(例えば、平坦化された球)、長球面(例えば、細長い楕円)、これらおよび他の形状の曲線状または膨出バージョン、それらの組合せ(例えば、バルブの近位部分とは異なる形状を有するバルブの遠位部分)などを含むことができる。バルブの異なる形状は、先端部100に使用することができる。例えば、図4Aおよび図4Bに示すように、球状のバルブおよび長円形のバルブは、同じ先端部100に用いることができる。いくつかの実施形態では、異なる形状のバルブが交互になる。いくつかの実施形態では、先端部100は、一連の様々な形状のバルブ(例えば、各々が異なる形状を有する2以上のバルブを含む)が含まれており、各列は、2、3、4、5、6、7回以上繰り返される。いくつかの実施形態では、先端部100は、端部に第1の形状を有するバルブと端管間に第2の異なる形状を有するバルブを備える。いくつか実施形態では、先端部100は、遠位部分で第1の形状を有するバルブおよび近位部分で第2の異なる形状を有するバルブを備える。
いくつかの実施形態では、バルブは、卵形、オーバルまたは楕円形の形状を含み、先端部100の遠位端に対向するバルブのテーパ部は、例えば、小血管への転移点で徐々に小さくなる血管へのナビゲーションを支援することができる。例えば、テーパ端は、内頸動脈(ICA)からM1または脳のM1セグメントからM2セグメントで先端部100を助けることができる。
いくつかの実施形態では、バルブの少なくともいくつかは、約1mm〜約80mmのサイズ(拡張形状の外径に対して)を有する(例えば、約2mm〜約12mm)である。約1mm〜約6mm、約3mm〜約4.5mm、約0.5mm〜約3mm(例えば、約3mm)、0.75mm〜約3mm(例えば、約3mm)、約3.1mm〜約3.9mm(例えば、約3.5mm)、約4mm〜約4.4mm(例えば、4mm)、約4.5〜約7.5mm(例えば、約4.5mm)の範囲のバルブは、小さな血塊および/または血管(例えば、脳)で特に有益であり得る。約4mm〜約10mm、約5mm〜約40mmの範囲内のバルブは、より大きな血塊および/または血管(例えば、脚)に特に有益である。いくつかの実施形態では、バルブの全ては、約0.75mmを超える、約1mmを超える、約1.5mmを超える、約2mmを超える、約2.5mmを超える、または約2.75mmを超えるサイズ(拡張された構成で外径に対する)を有している。大きなサイズは効果的に血管壁に係合または並置し、製造が簡単なのでいくつかの実施形態において特に有益であり得る。
本明細書に記載されたバルブサイズは、折り畳まれた構成での約1.3倍から約10倍(例えば、約1.3〜約2.5倍、約2.5〜約4倍、約4〜約7倍、約7〜約10倍およびそれに重複する範囲)だけ減少してもよい。いくつかの実施形態では、バルブの折り畳まれた構成は、送達カテーテル(例えば、マイクロカテーテル)の内径の約50%〜約80%である。例えば、マイクロカテーテルは、内径が約0.0125インチ(約0.32mm)であるような実施形態では、折り畳まれた状態におけるバルブは、約0.006インチ(約0.16mm)〜約0.01インチ(約0.25mm)の直径を有することができる。いくつかの実施形態では、例えば、小血管で使用するために、バルブは約0.1mm〜約0.9mmの折り畳まれたサイズを有することができる(例えば、約0.25mm〜約0.5mm)である。いくつかの実施形態では、例えば、小血管で使用するために、バルブは約0.5mm〜約5mmの折り畳まれたサイズを有することができる。
いくつかの実施形態では、バルブの寸法は、バルブの形状に基づいて変化する。例えば、形状が球である場合の直径は異なっていてもよい。他の例では、形状が長円形の場合、直径および/または長さは変化してもよい。さらに他の例では、形状が多角形(例えば、三角形)の場合、辺の長さおよび/またはaの頂点の角度を変化させることができる。
先端部100の直径または幅は、先端部100の長さに沿って変化する。バルブの直径または幅の例について説明する。いくつかの実施形態において、近位および/または遠位バルブ間のネックの直径または幅は、拡張された構成では約0.15mm〜約0.75mm、約0.35mm〜約0.65mm(例えば、約0.38mm)、または約0.4mm〜約0.45mmの範囲であり、約0.1mm〜約0.5mm、折り畳まれた構成では約0.1mm〜約0.34mm、約0.27mm〜約0.37mm、または約0.25mm〜0.33mm(例えば、約0.32mm)の範囲である。いくつか実施形態では、先端部100の外径または幅は、折り畳まれた構成での約0.1mmから約0.34mm(例えば、約0.25mm〜約0.33mm)の範囲である。それは、例えば、0.017インチ(約0.43mm)の内径を有している現在市販されている最小のマイクロカテーテルに入るように十分に小さい。いくつかの具現化形態では、例えば、装置はより大きな血管に用いられるように構成され、先端部100の直径または幅が拡張された構成で約1mmから約40mm(例えば、約5mm〜約20mm)の範囲、折り畳まれた構成で約0.5mm〜約10mm(例えば、約1mm〜約2mm)の範囲である。
ネック部の直径または寸法は同一であっても異なっていてもよい。例えば、ネック部の直径は、先端部100の長手方向の長さにわたって変化してもよい。いくつかの実施形態では、ネック部の直径は少なくとも部分的に一方または両方の隣接するバルブの大きさに依存する。例えば、再び図2Bを参照すると、バルブ1118間のネック部1120の直径は、バルブ1116間のネック部1120の直径よりも大きくすることができ、バルブ1116間のネック部1120の直径はバルブ1114間のネック部1120の直径よりも大きくすることができバルブ1114間のネック部1120の直径はバルブ1112間のネック部1120の直径よりも大きくてもよい。いくつかの実施形態では、バルブの直径または寸法のバラツキを有するネックの直径または寸法を変化させることで、凹凸パターンを変化または維持するのを助けることができ、バルブ1110およびネック部1120によって強化された壁面付着によって血栓を捕捉および/または遠位塞栓を阻害または防止するのを助けることができる。
いくつかの実施形態では、先端部100の遠位端部で始まり、各連続する近位バルブが他方よりも大きく形成されている。いくつかの実施形態では、2以上のバルブサイズが交互のパターンであってもよい。一例として、一連の3のバルブサイズは、7回交互させて合計21のバルブを得てもよい。いくつかの実施形態では、3以上のバルブサイズは、直列にされており、各列は、2、3、4、5、6、7回以上繰り返される。いくつかの実施形態において、より大きなバルブは、先端部100の端部にあってもよいし、より小さなバルブは、先端部100の中間にある。いくつかの実施形態では、より小さいバルブは、先端部100の端部にあってもよく、より大きなバルブは、先端部100の真ん中にある。いくつかの実施形態では、先端部100は、長手方向の位置に特定することなく様々な寸法のバルブを備える。
バルブの位置または間隔は、特定の血管サイズおよび/または血餅位置、材料および/またはサイズに有利となり得る。バルブは接触(例えば、隣接)または非接触であってもよい。先端部100は、接触および非接触しているバルブを含むことができる。いくつかの実施形態では、先端部100は、全て非接触であるおよび/または1つ以上のネック部によって離間しているバルブを含む。これらのネック部は、バルブと同じまたは異なる材料であってもよい。ネック部はまた、バルブとは異なる形状であってもよい。ネック部は、埋め込まれた、またはマーカやその他の視覚化助剤(例えば、放射線不透過性部分)によって被覆することができる。
バルブは約0.1mmから約50mmの距離で分離し、限定されるものではないが、約0.5mm〜約1mm、約1mm〜約2mm、約2mm〜約3mm、約3mm〜約4mm、約4mm〜約5mm、約5mm〜約8mm、約8〜約10mm、約10mm〜12mm、約12mm〜約15mm、約15mm〜25mm、約25mm〜約35mm、約35mm〜約50mmの距離、および重なる部分も含む距離で分離される。先端部100のバルブ間の間隔は、一定であってもよいし、2以上(または全部)のバルブ間の間隔が異なっていてもよい。いくつかの実施形態では、いくつかのバルブが互いに同一の距離だけ間隔を置いて配置され、一方、他のバルブは、異なる間隔を有している。いくつかの実施形態において、ネック部の長さは、少なくとも1つの隣接するバルブの長さに少なくとも部分的に依存することができる。例えば、ネック部の長さは、バルブの近位に、遠位、またはバルブ近位および遠位の平均の長さの約0.25〜約2倍とすることができる。ネック部は、2のバルブ間で不活性リンク以上であってもよい。例えば、先端部100が捩りラスプ加工されると、長いネック部をよりきつく圧搾し回転させて、前後のバルブをさらに膨らませることを可能にする。ネック部が同じ長さを有し、先端部100が捩りラスプ加工されると、ネック部の各々は適度に圧搾され、前後のバルブから適度な半径方向の力が生成される。
いくつかの実施形態において、ネックの長さは、少なくとも部分的にバルブのサイズと量、先端部100の所望の長さ、および/または本明細書でさらに説明する遠位ネック部65の所望の長さに基づいていてもよい。例えば、先端部100の所望の長さが約60.5cmであり、直径約3mmの3の球面バルブ、直径約3.5mmの3の球面バルブ、直径約4mmの2の球面バルブ、直径約4.5mmの2の球面バルブが望ましく、長さ約4mmの遠位ネック部65との間隔がほぼ等しい場合、最近位バルブにネック近位を含む約2mmの長さを有することができる。
ネック形状としては、例えば、断面に対して、少なくとも1つの円形、長円形、卵形、オーバル、楕円形、三角形、長方形、平行四辺形、菱形、正方形、ダイヤモンド形、五角形、六角形、七角形、八角形、九角形、十角形、四葉形、台形、不等辺四辺形、他の多角形、これらおよび他の形状の曲線状または膨出バージョン、それらの組合せ(例えば、ネック部の近位部とは異なる形状を有するネック部の先端部)などを含むことができる。ネック部の異なる形状は、先端部100に使用することができる。いくつかの実施形態では、ネック部の先端形状は少なくとも部分的に少なくとも1つの隣接するバルブの形状に依存する。
いくつかの実施形態では、先端部100は、2以上のストランド(例えば、約6ストランドから約144ストランド、約12ストランドから約120ストランド、約12ストランドから約96ストランド、約12ストランドから約72ストランド、約48ストランド)と組まれ、編まれ、織り込まれてもよい。ストランドは、円形断面、円弧状の非円形断面(例えば、オーバル、楕円等)、矩形断面(例えば、正方形)、台形断面、およびこれらの組合せなどを有するフィラメント、ワイヤおよびリボンなどを含む。いくつかの実施形態では、先端部100のストランドの数は、先端部100の所望の拡張した形状の直径に少なくとも部分的に基づいている。例えば、いくつかの実施形態では、32のストランドは、直径2.5mm以下の範囲の拡張された構成の先端部100に用いられ、48のストランドは、直径約2.5mm〜約4.5mmの範囲の拡張された構成の先端部100に使用され、64のストランドは、直径約4.5mm〜約6.0mmの範囲の拡張された構成の先端部100に使用され、72のストランドは、直径6.0mm以上の範囲の拡張された構成の先端部100に使用される。いくつかの実施形態において、ストランドは、約0.0005インチ(約0.013mm)〜約0.04インチ(約1mm)(例えば、約0.0005インチ(約0.013mm)から約0.0015インチ(約0.038mm)、約0.0008インチ(約0.02mm)〜約0.012インチ(0.3mm)、約0.0008インチ(約0.02mm)から約0.002インチ(約0.05mm)、例えば、約0.001インチ(約0.025mm)、約0.00125インチ(約0.032mm)の間)の間の直径を有する。被処理血管(群)の直径が増加すると、先端部100の径が大きくなり、フィラメント、フィラメント密度、フィラメント径などの数の少なくとも1つが増大して、例えば、先端部100またはその一部の同じ密度、インチ当たりのピック(またはピクセル)(PPI)等を提供することができる。いくつかの実施形態では、ネック部は、均一なPPIを有している。
形状記憶材料を含むフィラメントの厚さまたは直径は、フープ強度等の機械的特性に影響を与えてもよい。例えば、フィラメントが厚ければ、より多くのフープ強度が付与される。放射線不透過性材料を含むフィラメントの厚さまたは直径は、X線や透視下における視認性に影響を与えてもよい。例えば、フィラメントが厚ければ、より容易に視覚化する。いくつかの実施形態では、先端部100は、第1の直径または厚さを有する形状記憶フィラメントと、第1の直径または厚さとは異なる第2の直径または厚さを有する放射線不透過性フィラメントを備える。異なる厚さまたは直径は、例えば、フィラメントの意図される使用に少なくとも部分的に基づいて、フィラメントサイズの調整をすることができる。例えば、大きなフープ強度は望まれないが、高視認性が所望される場合には、相対的に低い径の形状記憶フィラメントおよび比較的大きい放射線不透過性フィラメントを用いることができる。他の組合せも可能である。例えば、いくつかの実施形態では、先端部100は第1の直径または厚さを有する第1の形状記憶フィラメントと、第1の直径または厚さとは異なる第2の直径または厚さを有する第2の形状記憶フィラメントを備える。他の例として、いくつかの実施形態では、先端部100は、第1の直径または厚さを有する第1の放射線不透過性フィラメントと、第1の直径または厚さとは異なる第2の直径または厚さを有する第2の放射線不透過性フィラメントを備える。
いくつかの実施形態では、先端部100のいくつかの部分が、他の部分に比べていくつかの部分において高密度になるように、装置10、20、30、40のユーザが先端部100の部分を詰込み、圧縮し、または束ねることができるように先端部100は構成されている。これは、例えば、頑固な血餅を取り除いて、塞栓を抑制または防止し、および/または動脈瘤または動静脈管腔への流れを減少させて血栓症を助けるのに有用であり得る。
先端部100は、約0.5cm〜約20cm(例えば、約1cmから約20cm、約5cm〜約10cm、約4cm〜8cm等)の範囲の長さを有していてもよい。いくつかの具現化形態では、例えば、装置は、より大きな血管(例えば、脳の外側)に用いられるように構成され、先端部100は、約20cmを超える長さ(例えば、約20cm〜約50cm)を有していてもよい。先端部100の長さは、血管の側壁を並置するように構成された先端部100の長さにより特徴付けることができる。例えば、先端部100の長さは、最近位側のバルブのほぼ中心から最遠位側のバルブの中心によって特徴付けることができる。いくつかの実施形態では、先端部の使用可能な長さは、約5mm〜約60mmの間である(例えば、約55.25mm、長さが約55mmまでの任意の血餅の治療には僅かに大きなサイズである)。本明細書でさらに説明するように、先端部100の全長は、すべての手順で使用される必要はない。
いくつかの実施形態において、先端部100は、約0.01mm〜約4mm、約0.02mm〜約1mm、または約0.02mm〜約0.05mm(例えば、0.025mm)
の範囲の壁厚を有していてもよい。壁厚は、本明細書に記載されたストランドの寸法に従って、1つのストランドの厚さまたは直径と2本のストランド(例えば、ストランドクロス点)の厚さまたは直径との間であってよい。いくつかの実施形態では、先端部100の遠位ネック部65または遠位端は、同一または先端部100の部分の近とは異なる壁厚を有していてもよい。例えば、先端部100の遠位ネック部65または遠位端は、約0.01mm〜約4mm、約0.02mm〜約1mm、または約0.02mm〜約0.05mm(例えば、約0.025mm)の間の壁厚を有することができるである。いくつかの実施形態では、先端部100の遠位ネック部65または遠位端は、同一または近位先端部100の部分とは異なる数のフィラメントを有することができる。例えば、先端部100の遠位ネック部65または遠位端は、約6〜約144、約12〜約120、約12〜約96、または約12〜約72との間(例えば、約48)のフィラメントの数を有していてもよい。いくつかの実施形態では、先端部100の遠位ネック部65または遠位端は、同じまたは、折り畳まれた状態で直径または寸法に対して拡張した状態の直径または寸法と異なる比率を有することができる。例えば、先端部100の遠位ネック部65または遠位端は、約1:1(例えば、折り畳まれた状態と拡張状態が同じ)と約10:1(例えば、1.2:1)の比を有することができる。
先端部100のストランドの少なくとも一部は、形状記憶合金(例えば、ニッケルチタンまたはコバルトクロム)を含むことができる。いくつかの実施形態では、先端部100のストランドの約50%〜約95%(例えば、約75%)は、形状記憶合金(例えば、ニッケルチタン、コバルトクロムなど)を含み、先端部100のストランドの約5〜約50%(例えば、25%)は、放射線不透過性材料(例えば、白金イリジウム、白金タングステンなど)を含む。いくつかの実施形態では、先端部100は、形状記憶合金(例えば、ニッケルチタン、コバルトクロムなど)からなる約1ストランドから約144ストランド、約1ストランドから約120ストランド、約1ストランドから約60ストランド、約2ストランドから約48ストランド(例えば、約36ストランドなど)の範囲で構成されている。いくつかの実施形態では、先端部100は、放射線不透過性材料(例えば、白金イリジウム、白金、タングステンなど)を含む約1ストランドから約60ストランド、約1ストランドおよび約48ストランド、約2ストランドから約24ストランド(例えば、12ストランド)の範囲で構成されている。形状記憶フィラメントは、拡張された先端部100の形状に熱処理に役立つ可能性があり、放射線不透過性フィラメントは、先端部100を用いた処理中のX線および/または透視下における装置を視覚化するのを助けることができる。放射線不透過性のストランドは、X線や透視下における視認性を向上させる間隔を置かれ、または、クラスタリングすることができる。例えば、厚肉帯パターンを使用することができ、これは、円周方向に隣接した放射線不透過性のストランド(例えば、2〜12の放射線不透過性のストランド)を複数含むことができる。
いくつかの実施形態では、先端部100(例えば、細長い支持構造体および/またはバルブ)は、生体適合性材料または表面処理された生体適合性を生成する材料を含むフィラメントを備える。適切な材料は、例えば、白金、チタン、ニッケル、クロム、コバルト、タンタル、タングステン、鉄、マンガン、モリブデン、およびそれらの合金、例えば、ニッケルチタン(例えば、ニチノール)、ニッケルチタンニオブ、クロムコバルト、銅−アルミニウム−ニッケル、鉄−マンガン−シリコン、銀カドミウム、金カドミウム、銅−スズ、銅−亜鉛、銅−亜鉛−シリコン、銅−亜鉛−アルミニウム、銅−亜鉛−スズ、白金鉄、マンガン、銅、白金合金、コバルト−ニッケル−アルミニウム、コバルト−ニッケル−ガリウム、ニッケル鉄ガリウム、チタンパラジウム、ニッケル−マンガン−ガリウム、ステンレス鋼、形状記憶合金などを含むことができる。適切な材料は、ポリ乳酸(PLA)、ポリグリコール酸(PGA)、ポリ乳酸共グリコール酸(PLGA)、ポリカプロラクトン(PCL)、ポリオルトエステル、ポリ無水物、およびこれらの共重合体などのポリマーを含むことができる。適切な材料は、合金(例えば、ニチノール、クロム−コバルト、白金タングステン等)または材料の組合せ(例えば、異なる材料のクラッドあるいはコアと組み合わせて放射線不透過性のコアまたはクラッドを有するフィラメント、複数の異なる材料を含むフィラメントなど)を含むことができる。いくつかの実施形態では、先端部100は、ニチノール、白金タングステンを含む。
いくつかの実施形態では、編組の前に、フィラメントは、冷間加工される(例えば、熱処理なし)。いくつかの実施形態では、編組の前に、フィラメントは、直線アニールされる(例えば、熱処理を終えて配線として整流)。
いくつかの実施形態では、先端部100の編組パターンとしては、1オーバー1アンダー1、1オーバー1アンダー2、1オーバー2アンダー2、2オーバー1アンダー1、2オーバー1アンダー2、3オーバー1アンダー1、3オーバー1アンダー2、3オーバー1アンダー3、3オーバー2アンダー1、3オーバー2アンダー2、3オーバー3アンダー1、3オーバー3アンダー2、3オーバー3アンダー3、2オーバー2アンダー1、2オーバー2アンダー2、等がある。いくつかの実施形態では、1オーバー1アンダー1の編組パターンが最も高い半径方向の力と最小の細孔径をもたらすことができる。他のパターンは、比較的高い細孔径および/または比較的低い半径方向の力をもたらす可能性がある。編組パターンは、先端部100の全長に沿って一定であってもよく、例えば、先端部100の縦軸に沿って変化してもよい。例えば、編組パターンは、近位から遠位等、ネック部とバルブの間で変化してもよい。編み込み時の編込装置またはキャリアブレーダーの回転および旋回に通常起因する編組パターンまたはフィラメント交差パターンは、編込装置またはキャリアブレーダーの編組および/または回転および旋回に先立ってスプールまたは担体にフィラメントを配列することに通常起因する放射線不透過性バンドパターンとは異なっている。
編角は、フィラメントと先端部100の縦軸や生産軸に垂直な軸との間の角度であり、約0°〜約180°とすることができる。図4Lは、血管治療装置の先端部4800、例えば、装置10、20、30または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部4800は、縦軸または生産軸4840上に編まれる左傾斜フィラメント4815および右側傾斜フィラメント4825を含む複数のフィラメントを備える。図4Mは、血管治療装置の先端部4900、例えば、装置10、20、30または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部4900は、縦軸または生産軸4840上に編まれる左傾斜フィラメント4915および右側傾斜フィラメント4925を含む複数のフィラメントを備える。各図4L、4Mにおいて、縦軸または生産軸4840に垂直な軸は、編組軸4850である。本明細書に記載の編込装置またはキャリアブレーダーの一部である水平面内におけるホーンギヤの回転の相対速度と、垂直方向164のプラーの動きによって編角を少なくとも部分的に判定できる。左傾斜フィラメント4815、4915は、編角(BA)4810、4910を有し、右側傾斜フィラメント4825、4925は、編角(BA)4820、4920を有している。左傾斜フィラメント4815、4925の編角4810、4910は、各左傾斜フィラメント4815、4915および編組軸4850によって形成された鈍角4810、4910である。右側傾斜フィラメント4825、4925の編角4820、4920は、各右側傾斜フィラメント4825、4925および編組軸4850によって形成された鈍角4820、4920である。図4Lに示す実施形態では、編角4810は約120°であり、編角4820は約120°である。図4Mに示す実施形態では、編角4910は約155°であり、編角4920は約155°である。
フィラメント4815、4825、4915、4925が、対称に配置されている編込装置またはキャリアブレーダーのスピンドルに装着されたスプールから延在するいくつかの実施形態においては、BA=BAであり、先端部100の対称的な細孔径を得ることができる。フィラメント4815、4825、4915、4925が、非対称に配置される編込装置またはキャリアブレーダーのスピンドルに装着されたスプールから延在するいくつかの実施形態においては、BA、BAは、異なることができ、先端部100の非対称的な細孔径を得ることができる。
組角は、右側傾斜フィラメント4825、4925と先端部100の左傾斜フィラメント4815、4915との間の角度であって、約0°〜約180°とすることができる(例えば、約0°〜約90°)。図4Lに示す実施形態では、組角4830は、約60°である。図4Mに示す実施形態では、組角4930は、約130°である。
いくつかの実施形態では、編角はプラーの垂直方向の円形ホーンギヤまたは糸輪の回転の速度Sと動きの速度Sとの比によって影響され得る(S/S例えば、仮に回転の速度Sが動きの速度Sよりも遅い場合(例えば、ホーンギヤ比S/Sが1.0未満である場合)には、例えば、図4Mに示すように比較的低い編角を取得することができる。別の例として、仮に回転の速度Sが動きの速度Sよりも速い場合(例えば、ホーンギヤ比S/Sが1.0よりも大きい場合)には、例えば、図4Lに示すように比較的高い編角を取得することができる。編角は、血管の壁に作用するように、例えば、先端部100の全体的な半径方向の力に影響を及ぼし得る。いくつかの実施形態では、編角は約45°〜約179°、約130°〜約160°(例えば、151°)、約95°〜約125°(例えば、約111°、約112°)等である。約50°未満の編角は、半径方向の強度が不足するおよび/または多孔質すぎる可能性がある。いくつかの実施形態では、先端部100に沿った、先端部100が圧縮に抵抗するように作用する半径方向外向きの力の尺度である平均半径方向抵抗力(RRF)、径方向の圧縮力に耐えるように先端部100の能力の尺度であるフープ強度、および/または先端部100がその拡張状態に展開するように作用する力の尺度である長期拡張力(COF)が、約2mmHg(約0.27キロパスカル(kPa))〜約50mmHg(約6.7kPa)である。いくつかの実施形態では、差動力(例えば、COF−RRF)は、標的血管を約0%〜約30%(例えば、約0%〜約10%、約10%〜約20%、約20%〜約30%、その重なる部分)に拡張するのに十分である。いくつかの実施形態では、装置(例えば、1つまたは複数のバルブ)の力は、血管を貫通せずに血餅を絡ませるのに十分である。
PPIは、フィラメント材料がどの程度先端部100の平方インチ(約6.5cm)に存在するのかを反映する例示的なパラメータである。図4Nは、血管治療装置の先端部2700、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100の例示的な実施形態の例示的な1平方インチ(約6.5cm)の概略側面図である。図4Nは、形状記憶材料および/または放射線不透過性材料を含み得る複数の交差フィラメント156の交点によって細孔2710が形成されている1オーバー1アンダー1編組パターンを示す。PPIは約30PPI〜約300PPI、約30PPI〜約75PPI(例えば、約32PPI、約57PPI)、約150PPI〜約190PPI(例えば、約171PPI)、約75PPI〜約125PPI(例えば、約104PPI)、約143PPI〜約171PPI(例えば、約157PPI)、約125PPI〜約175PPI(例えば、約143PPI)等であってもよい。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、これによりデブリと小血栓の取り残し、捕捉時の除去、および/または下流脈管構造(例えば、脳)内への放出を抑制または防止することができる。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。低いPPIは大きい細孔径を得ることができ、貫通血管または小血管内への十分な流れを可能にすることができ、これらの小さいが重要な血管の流れを維持することができる。約60%〜約78%の間の多孔率は、動脈瘤または動静脈瘻を含む血管奇形への流れを低減し得および/または分枝血管への灌流を可能にすることができる。
孔の大きさは、フィラメント材料の量を反映する他の例示的なパラメータであり、前記複数の交差フィラメントの交点により形成された穴または開口または孔のサイズである。細孔寸法はPPIの当然の結果であるが、PPIが、平方インチに見つける金属またはフィラメントの量の尺度である点が異なっている。編組パターンが1オーバー1アンダー1である実施形態では、例えば、再度図4Nを参照すると、4つの交差フィラメントは四辺形(例えば、長方形、正方形、平行四辺形、斜方形、菱形、台形)細孔を形成することができる。細孔は血液の灌流を可能にするのに十分大きい(例えば、少なくとも約5ミクロンまたはマイクロメータ(μm))〜少なくとも約7μmは赤血球を通過させることを許可する)が、ストローク強制デブリを捕捉するために十分小さくすることができ、これは一般的に約200μmより大きいサイズを有している。いくつかの実施形態では、先端部100は、約0.02mm〜約1mm、約0.02mm〜約0.05mm、または約0.02mm〜約0.025mmの直径または寸法(例えば、一辺の長さ)を有する細孔を備える。
いくつかの実施形態では、細孔径が先端部100全体にわたって実質的に均一である。いくつかの実施形態では、細孔径が、先端部100の長さに沿って変化する。例えば、細孔径は、ネック部に沿って実質的に均一であってよく、バルブに沿って変化してもよい。別の例として、可変細孔径はネック部から半径方向外方に延びるバルブを考慮に入れてもよく、バルブの最大寸法領域の細孔径を低減することは(例えば、脳へ)デブリが放出されるのを抑制することを助けることができる。
先端部におけるフィラメント間の細孔の面積(例えば、mm)に対する先端部100のフィラメントの直径(例えば、mm)の比は約1:1(例えば、1mm)、例えば、先端部100の長さに沿った平均であってもよい。いくつかの実施形態では、この比は約1:0.5、約1:0.6、約1:0.7、約1:0.8、約1:0.9、約1:1、約1:1.2、約1:1.3、約1:1.4、約1:1.5であってもよい。大小2つの比も可能である。
いくつかの実施形態では、高い編角および/または高いPPIによって増大した外側拡張可能な力および/または圧縮抵抗が提供され得る。いくつかの実施形態では、力/抵抗(例えば、半径方向の力)が標的血管を約0%〜約30%の範囲で拡張するのに十分な範囲となっている。いくつかの実施形態では、拡張状態の先端部100の全直径は、標的血管の直径よりも約0.5mmから約1.5mm大きい。いくつかの実施形態では、拡張状態の先端部100の全直径または寸法は、標的血管の直径に対して約10%〜約50%だけ拡大化されており、これは血管の側壁を並置および/または血管を多少広げるおよびデブリが先端部100の血管壁およびバルブ間に流れることを抑制するのに十分な半径方向の力を与えることができる。
いくつかの実施形態では、先端部100を形成することは、先端部100のフィラメントの先端を切断すること(例えば、せん断、クリッピング、トリミング、切断等)を含む。いくつかの実施形態では、先端部100のフィラメントの切断先端が、さらなる処理もなく、緩んだままにされている。いくつかのそのような実施形態では、フィラメントの大きさは、組織を穿刺させない程度に十分に柔軟性なものとする。いくつかの実施形態では、切断後、先端部100のフィラメントの先端を様々な方法で処理してもよい。例えば、先端部100のフィラメントの先端は、折り返され、溶接(例えば、ボール溶接)され、(例えば、鈍端側に)研磨され、スリーブに結合され、(例えば、ポリウレタン等のポリマー中に)浸漬被覆され、例えば、弓形部材(例えば、図5Dに示すように、例えば、放射線不透過性マーカバンド)に結合(例えば、接着、溶接等)され得、これらの組合せ等であってもよい。
いくつかの実施形態では、先端部100を形成することは、先端部100のフィラメントの基部を切断すること(例えば、せん断、クリッピング、トリミング、切断、レーザカット、これらの組合せ等)を含む。いくつかの実施形態では、遠位ネック部65、バルブ、バルブ間のネック部の長さは所定の長さを有し、最基端側バルブに近接した任意選択のネック部の長さは、先端部100の合計の長さを制御するために使用することができる。本明細書でさらに説明するように、先端部のフィラメントの基部は、基部200に結合されてもよい。近位ネック部の長さは、ジョイント300の長さを考慮に入れてもよい。
いくつかの実施形態では、バルブは、先端部100のネック部と一体である。例えば、複数の織フィラメントが、バルブに対する近位および遠位間、近位および/または遠位にバルブおよびネック部を構成してもよい。いくつかの実施形態では、フィラメントは、先端部100の先端部分の基部から先端部まで長手方向に連続的に延在してもよい。いくつかの実施形態では、フィラメントは、先端部100の一部に長手方向に連続的に延在していてもよい(例えば、1つのバルブと1つのネック部を含む、複数のバルブと複数のネック部を含む、複数のバルブと1つのネック部を含む、1つのバルブと複数のネック部を含む等)。
いくつかの実施形態では、バルブは、細長い支持構造体上、またはそれに沿って連結(固定的にまたは可逆的に結合)される(ネック部、管、スピンドル、突起、棒、バックボーン、等)。例えば、バルブは、細長い支持構造体に対し、溶接、接着、はんだ付け、浸漬被覆、溶射、これらの組合せ等を行うことができる。細長い支持構造体は、中空(例えば、完全に中空)であってよく、充填されてよく、または部分的に中空であってもよい。細長い支持構造体は、ワイヤ、織管状部材、ハイポチューブ、これらの組合せ等を含むことができる。いくつかのそのような実施形態では、先端部100は、単一の細長い支持構造体であっても、複数の細長い支持構造体(例えば、バルブの間の管状部材の系列)を含むことができる。
図2A、図2B、図2E、図2E−2、図2F、図2G、図3A、図3B、図4A、図4B、図4I〜図4Kは、最も遠位のバルブから遠位方向に延びる任意の遠位ネック部65示している。先端ネック部65は、円筒状または略円筒状であってもよく、先端ネック部65の基部は、最遠位バルブから始めて外方に広がってもよい。いくつかの実施形態では、遠位ネック部65は、拡張された構成では、約0.017インチ(約0.43mm)の外径を有し、折り畳まれた構成では、約0.0125インチ(約0.32mm)の外径を有する。いくつかの実施形態では、遠位ネック部65は、拡張された構成では約0.35mm〜約0.65mmの範囲(例えば、約0.40mm〜約0.45mm)の直径を有する。いくつかの実施形態では、遠位ネック部65は、折り畳まれた構成では約0.1mm〜約0.34mmの範囲(例えば、約0.25mm〜約0.33mm)の直径を有する。例えば、装置がより大きな血管(例えば、脚、脳の外側)に用いられるように構成されているいくつかの実施形態では、拡張された構成の遠位ネック部は、約1mm〜約40mmの範囲の直径を有し、折り畳まれた構成では、約0.5mm〜約10mmの範囲の直径を有している。いくつかの実施形態では、折り畳まれた構成の遠位ネック部65の直径に対して拡張された構成の遠位ネック部65の直径の比は、約1.2:1〜約10:1である。例えば、より小さな血管にはより小さな比が有効であり得、例えば、より大きな血管にはより大きな比が有効であり得る。いくつかの実施形態では、遠位ネック部65は狭く、拡張された構成と折り畳まれた構成において同様の外径を有している。遠位ネック部65は、約1mmから約5mmの範囲にある長さを有することができる。遠位ネック部65の長さは、先端部100の所望の使用可能な長さ、バルブのパラメータ、および/またはネック部のパラメータに少なくとも部分的に依存してもよい。例えば、先端ネック部65の長さは、バルブ間でのネック部の平均長さの倍数であり得る(例えば、約1.5倍〜約2.5倍、例えば、約2倍)。いくつかの実施形態では、遠位ネック部65は、遠位ネック部65をより非外傷性にすることができるピグテールまたは他の形状を有していてもよい。
最も近位側のバルブの基端側において、例えば、本明細書でさらに説明するように、図2A、図2B、図3A、図3B、図4A、図4B、図4I〜4Kは、基部200およびマーカバンド25を示している。図1Aに模式的に示すように最も近位側のバルブに近位の先端部1000、1100、1200、1300、1400、1500、1900、2000、2100に結合されているように図2A、図2B、図3A、図3B、図4A、図4B、図4I〜4Kに示されるものの、例えば、図1Bに概略的に示すように、基部200は最遠位バルブの遠位の先端部1000、1100、1200、1300、1400、1500、1900、2000、2100に結合されてもよく、例えば、図1Cに概略的に示すように、基部200は最遠位バルブの遠位および基部200の先端の近位の先端部1000、1100、1200、1300、1400、1500、1900、2000、2100に結合されてもよく、または例えば、図1Dに概略的に示すように、基部200は最遠位バルブの近位の先端部1000、1100、1200、1300、1400、1500、1900、2000、2100に結合されてもよい。
図2A、図2B、図2E、図2E−2、図2F、図2G、図3A、図3B、図4A、図4B、図4I、図4J、図4Kは、ネック部1020、1120、1220、1320、1420、1520、1920、2020、2150の縦軸のそれぞれと先端部1000、1100、11900、12000、12100、1200、1300、1400、1500、1900、2000、2100が実質的に整列されたまたは実質的に同一である先端部1000、1100、11900、12000、12100、1200、1300、1400、1500、1900、2000、2100の一例実施形態を示しており、いくつかの実施形態では、先端部1000、1100、11900、12000、12100、1200、1300、1400、1500、1900、2000、2100によって血管の側壁上でほぼ均一な半径方向の力を作用させることを可能にしている。いくつかの実施形態では、再び図4Cおよび図4Eを参照すると、ネック部2220、2420の縦軸2230、2430は、先端部2200、2400の縦軸に関して非整合とすることができる。例えば、先端部2200、2400が球形バルブを備える実施形態では、ネック部2220、2420の縦軸2230、2430は球のコードに沿って整列されてよく、いくつかの実施形態では、先端部2200、2400によって治療される血管の側壁に実質的に不均一な半径方向力を作用させることを可能にし、これは例えば、有用な内皮に付着した血餅を取り除くのに有用である。以下の実施形態の各組合せが可能である。実質的に一定の直径および実質的に均一な長さを備える同軸に配列されたネック部と、実質的に均一な直径および様々な長さを備える同軸に配列されたネック部と、可変の直径および実質的に均一な長さを備える同軸に配列されたネック部と、可変の径および可変の長さを備える同軸に配列されたネック部。
再度図4Eを参照して、先端部2400が球形バルブ2410、2415を含むいくつかの実施形態では、ネック部の縦軸が球の異なるコードに沿って配列され、例えば、バルブの周囲の異なる部分を接続することができる。例えば、ネック部は上部経度と下部経度との間で約180°交番してもよい。他の例では、ネック部は、各バルブとの間に約90°、約120°等で回転運動が可能である。先端部2500が三角形のバルブを含むいくつかの実施形態において、ネック部の縦線は、三角形の異なる軸に沿って整列され、図形4Gを再び参照すると、例えば、各バルブ2510との間に頂点を移動することができる。ネック部位置の位相ずれ、またはバルブ形状の位相ずれとして見て、先端部2500の縦軸は頑固なまたは高齢血餅を捕捉するのを助けることができる。本明細書で記載された移植可能な装置では、半径方向にオフセットしたおよび/または長手方向に整列していないネック部は、血栓の形成を促進することができる曲がりくねった経路、を作成することを助けることができる。
図5Aは、血管治療装置の先端部1600、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100の他の例示的な実施形態の概略側面図である。遠位部分1600は、拡張状態で、近位から遠位に半径方向外方に張り出して、その後遠位端まで大径のままである円筒広口繊維構造物を含む。図5Bは、血管治療装置の先端部2300、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100のさらに別の例の概略側面図である。先端部2300は、拡張状態で、近位ネック部70およびピークまたは丘2310へ半径方向外向きにおよび谷2320に近位から遠位に径方向内側へ交互に拡張し、その後、先端75まで大径のままである波状の広口繊維構造物を含む。展開部は、(例えば、図5Aに示すように)略半球形、(例えば、図5Bに示すように)波形、テーパ状、階段状、およびこれらの組合せ等であってもよい。本明細書に記載した遠位部分の最遠位バルブは、縦軸から半径方向外向きに延びるように適合され得、近位から遠位に径を増大させており、中間点に到達した後、中間径(例えば、遠位ネック部65なし)に留まる。先端部1600、2300は、例えば、血餅の略全長に沿う血管の並置側壁および/または動静脈−静脈管腔のような動脈瘤または血管奇形を有する血管の並置側壁に対し有用であり得、これは動脈瘤または動静脈管腔および血栓の支援等の血管奇形への流れを低減させることができる。
図5Cは、血管治療装置の先端部1700、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部1700は、拡張状態では、1つの細長バルブ1705、近位ネック部70、および遠位ネック部65を有する。図5Dはさらに血管治療装置の先端部1710、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。図5Dに例示された先端部1710は、図5Cに示す先端部1700と同様に、1つの細長バルブ1705と、近位ネック部70および遠位ネック部65を有している。先端部1710は、遠位ネック部65の先端に結合された、血管内のバルブ1705の位置を決定する放射線不透過性マーカバンド1720を含む。図5Dはまた、本明細書でより詳細に説明される基部200の先端に結合された放射線不透過性マーカバンド25を示している。先端部1700、1710は、例えば、血餅の略全長に沿う血管の並置側壁および半径方向内側に変位しているフィラメントの端部に対し(例えば、組織穿刺のリスクをより低減するのに)有用であり得る。
先端部100の近位端部および先端部100の先端の開口または開放端は広い(例えば、図5Aの先端部1600の先端で示すように、図5Bの先端部2300)または狭い(例えば、図5Cの先端部1700の先端と図5Dの先端部1710の遠位端によって示すように)であってもよい。以下の実施形態の各々は、遠位端に広い開口と近位端に広い開口を有する先端部100と、遠位端に広い開口と近位端に狭い開口を含む先端部100と、遠位端に狭い開口および近位端に広い開口を有する先端部100と、遠位端に狭い開口、および近位端で狭い開口を含む先端部100が可能である。先端部100の遠位端において狭い開口は、ますます小さくなっていく血管へのナビゲーションを助けることができ、かつ/または非外傷性末端側先端を兼ねていてもよい。先端部100の近位端において狭い開口は、基部200の遠位端への挿入を助けることができる(例えば、図20A〜図23Cを参照して説明される)。遠位端において広い開口および先端部100の近位端は、壁面付着を補助することができる(例えば、塞栓フィルタとして少なくとも部分的に作用するおよび/または先端部100が動静脈−静脈管腔等の動脈瘤、血管疾患を治療するために使用される場合の先端)。
図5Eは、血管治療装置の先端部1800、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100の他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部1800は、拡張状態では、1つの一般に球形の遠位バルブ1802、1つの一般に近位の細長いバルブ1804と、バルブ1802とバルブ1804との間のネック部1806、近位ネック部1809および遠位ネック部65を備える。ネック部1806は、近位ネック部1809と遠位ネック部1808よりも短くなっている。図5Eはまた、本明細書でより詳細に説明される基部200の先端に結合された放射線不透過性マーカバンド25を示す。先端部1800は、例えば、血餅の略全長に沿う血管の並置側壁に対して有用であり得、遠位塞栓予防装置として作用することができる遠位バルブ1802を設けることができ、半径方向内側に変位するフィラメントの端部に対し(例えば、組織穿刺のリスクをより低減するのに)有用であり得る。
図5Fは、血管治療装置の先端部1810、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部1810は、拡張状態で、1つの一般に球形の遠位バルブ1812と、1つの一般に球形の近位バルブ1816と、バルブ1812とバルブ1816との間の1つの一般に細長いバルブ1814と、バルブ1812、1814間、およびバルブ1814、1816間のネック部1818と、近位ネック部1819と、遠位ネック部65とを備える。図5Fはまた、本明細書でより詳細に説明される基部200の先端に結合された放射線不透過性マーカバンド25を示す。先端部1810は、例えば、血餅の略全長に沿う血管の並置側壁に対し有用であり得、遠位塞栓予防装置として作用することができる遠位バルブ1812を設けることができ、血餅が予測されるよりも長い場合に必要に応じて配置することができる近位球形バルブ1816を設けることができ、半径方向内側に変位するフィラメントの端部に対し(例えば、組織穿刺のリスクをより低減するのに)有用であり得る。
図4A、図4B、図5E、図5Fは、図4Aに示すバルブ1412の少なくとも1つが図4Aに示す他のバルブ1414の少なくとも1つとは異なる形状を有し、図4Bに示すバルブ1511の少なくとも1つが図4Bに示す他のバルブ1531の少なくとも1つとは異なる形状を有し、図5Eに示すバルブ1802の少なくとも1つが図5Eに示す他のバルブ1804の少なくとも1つとは異なる形状を有し、図5Fに示すバルブ1812の少なくとも1つが図5Fに示す他のバルブ1814の少なくとも1つとは異なる形状を有する、バルブ形状のパターンの例示的な実施形態を示している。図4Bを参照すると、この別のまたは組合せ形状パターンは、バルブが異なるサイズを有する場合であっても持続する。図4A、図4B、図5E、図5Fに示す実施形態では、バルブ1412、1511、1802、1812の一部が球形であり、バルブ1414、1531、1804、1814のいくつかは長方形であるが、他の形状の組合せを有するバルブを含む先端部100も可能である。
図5Gは、血管治療装置の先端部1820、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部1820は、拡張状態で、一般に細長い遠位バルブ1822と、1つの一般に細長い近位バルブ1826と、バルブ1822とバルブ1826との間の1つの一般に細長いバルブ1824、バルブ1822、1824間、およびバルブ1824、1826間のネック部1828、近位ネック部1829、および遠位ネック部65を備える。図5Gはまた、本明細書でより詳細に説明される基部200の先端に結合された放射線不透過性マーカバンド25を示す。バルブ1824はバルブ1822、1824よりも長い。先端部1820は、例えば、血餅の略全長に沿う血管の並置側壁に対して有用であり得、遠位塞栓予防装置として作用することができる遠位バルブ1822を設けることができ、血餅が予測されるよりも長い場合に必要に応じて配置することができる近位バルブ1826を設けることができ、半径方向内側に変位するフィラメントの端部に対して(例えば、組織穿刺のリスクをより低減するのに)有用であり得る。
図6Aは、血管治療装置の遠位部9000例えば、装置10、20、30、または40の先端部100の他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部9000は、拡張状態で、複数の織りバルブ9003、9005、9007と、先端部9000の長さに沿って変化する編角を有するネック部9020とを備える。先端部9000は、拡張状態で、1つの一般に球形の遠位バルブ9003と、1つの一般に球形の近位バルブ9007と、バルブ9003とバルブ9007との間の1つの一般に細長いバルブ9005と、バルブ9003、9005間のネック部9014と、バルブ9005、9007間のネック部9016と、広口近位ネック部9018と、広口遠位ネック部9012とを備える。いくつかの実施形態では、先端部9000は、複数のセグメントを備え、そのうち少なくとも1つは異なる編角を有する。図6Aに示す先端部9000は、比較的低い編角を有する近位セグメント9006と、比較的高い編角を有する中間セグメント9002と、比較的低い編角9004を有する遠位セグメント9004とを有している。いくつかの実施形態では、セグメント9004、9006は、約0°〜約90°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約17°、約22°、約45°等)。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、より多孔質になる傾向がある。低いPPIは、大きい細孔径を得ることができ、貫通血管、または動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形部分に隣接する小血管内への十分な流れを可能にすることができ、これらの小さいが重要な血管の流れを維持することができる。いくつかの実施形態では、セグメント9002は、約91°〜約180°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約111°、約112°、約151°等)。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、あまり多孔質ではない傾向がある。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。先端部9000が非テーパ状とされ得るように、バルブは、実質的に均一な寸法または直径を有している(例えば、個々に約±5%、約±10%、約±15%、または約20%以内)。
図6Bは、血管治療装置の先端部9100、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部9100は、拡張状態では、複数の織りバルブ9103、9105、9107と、先端部分9100の長さに沿って変化する編角を有するネック部9115とを備える。いくつかの実施形態では、先端部9100は、拡張状態で、1つの一般に球形の遠位バルブ9103と、1つの一般に球形の近位バルブ9107と、バルブ9103とバルブ9107との間の1つの一般に細長いバルブ9105と、バルブ9103、9105間のネック部9114と、バルブ9105、9107間のネック部9116と、広口近位ネック部9118と、広口遠位ネック部9112とを備える。図6Bに示す先端部9100は、比較的低い編角を有する近位セグメント9120と、比較的高い編角を有する遠位セグメント9110とを含む。いくつかの実施形態では、セグメント9120は、約0°〜約90°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約17°、約22°、約45°等)。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、より多孔質になる傾向がある。低いPPIは、大きい細孔径を得ることができ、貫通血管、または動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形部分に隣接する小血管内への十分な流れを可能にすることができ、これらの小さいが重要な血管の流れを維持することができる。いくつかの実施形態では、セグメント9110は、約91°〜約180°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約111°、約112°、約151°等)。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、あまり多孔質ではない傾向がある。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。先端部9100が非テーパ状とされ得るように、バルブは、実質的に均一な寸法または直径を有している(例えば、個々に約±5%、約±10%、約±15%、または約20%以内)。
図6Cは、血管治療装置の先端部9200、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部9200は、拡張状態で、複数の織りバルブ9203、9205、9207と、先端部9200の長さに沿って変化する編角を有するネック部9215を備える。先端部9200は、拡張状態で、1つの一般に球形の遠位バルブ9203と、1つの一般に球形の近位バルブ9207と、バルブ9203とバルブ9207との間の1つの一般に細長いバルブ9205と、バルブ9203、9205間のネック部9214と、バルブ9205、9207間のネック部9216と、広口近位ネック部9218と、広口遠位ネック部9212とを備える。いくつかの実施形態では、先端部9200は複数のセグメントを備え、そのうち少なくとも1つは異なる編角を有する。図6Cに示す先端部9200は、比較的低い編角を有する遠位セグメント9210と、比較的高い編角を有する近位セグメント9220とを含む。いくつかの実施形態では、セグメント9210は、約0°〜約90°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約17°、約22°、約45°等)。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、より多孔質になる傾向がある。低いPPIは、大きい細孔径を得ることができ、貫通血管、または動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形部分に隣接する小血管内への十分な流れを可能にすることができ、これらの小さいが重要な血管の流れを維持することができる。いくつかの実施形態では、セグメント9220は、約91°〜約180°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約111°、約112°、約151°等)。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、あまり多孔質ではない傾向がある。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。先端部9200が非テーパ状とされ得るように、バルブは、実質的に均一な寸法または直径を有している(例えば、個々に約±5%、約±10%、約±15%、または約20%以内)。
図6Dは血管治療装置の先端部9300、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100の他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部9300は、拡張状態で、複数の織りバルブ9303、9305、9307と、先端部9300の長さに沿って変化する編角を有するネック部9315を備える。先端部9300は、拡張状態で、1つの一般に球形の遠位バルブ9303と、1つの一般に球形の近位バルブ9307と、バルブ9303とバルブ9307との間の1つの一般に細長いバルブ9305と、バルブ9303、9305間のネック部9314と、バルブ9305、9307間のネック部9316と、広口近位ネック部9318と、広口遠位ネック部9312とを備える。いくつかの実施形態では、先端部9300は複数のセグメントを備え、そのうち少なくとも1つは異なる編角を有する。図6Dに示す先端部9300は、比較的高い編角を有する近位セグメント9306と、比較的低い編角を有する中間セグメント9320と、比較的高い編角を有する遠位セグメント9304とを含む。いくつかの実施形態では、セグメント9320は、約0°〜約90°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約17°、約22°、約45°等)。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、より多孔質になる傾向がある。低いPPIは、大きい細孔径を得ることができ、貫通血管、または動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形部分に隣接する小血管内への十分な流れを可能にすることができ、これらの小さいが重要な血管の流れを維持することができる。いくつかの実施形態では、セグメント9304、9306は、約91°〜約180°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約111°、約112°、約151°等)。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、あまり多孔質ではない傾向がある。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。先端部9300が非テーパ状とされ得るように、バルブは、実質的に均一な寸法または直径を有している(例えば、個々に約±5%、約±10%、約±15%、または約20%以内)。
図6Eは、血管治療装置の先端部9400、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100の他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部9400は、拡張状態で、複数の織りバルブ9403、9405、9407と、先端部9400の長さに沿って変化する編角を有するネック部9415とを備える。先端部9400は、拡張状態で、1つの一般に球形の遠位バルブ9403の、1つの一般に球形の近位バルブ9407と、バルブ9403とバルブ9407との間の1つの一般に細長いバルブ9405と、バルブ9403、9405間のネック部9414と、バルブ9405、9407間のネック部9416と、広口近位ネック部9418と、広口遠位ネック部9412とを備える。いくつかの実施形態では、先端部9400は複数のセグメントを備え、そのうち少なくとも1つは異なる編角を有する。図6Eに示す先端部9400は、比較的低い編角を有する近位セグメント9404と、中程度の編角を有するセグメント9408と、比較的高い編角を有する中間セグメント9430と、中程度の編角を有するセグメント9406と、および比較的低い編角を有する遠位セグメント9402とを備える。いくつかの実施形態では、下部の編角セグメント9402、9404は、約0゜から約80゜の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約17°、約22°、約45°等)。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、より多孔質になる傾向がある。低いPPIは、大きい細孔径を得ることができ、貫通血管、または動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形部分に隣接する小血管内への十分な流れを可能にすることができ、これらの小さいが重要な血管の流れを維持することができる。いくつかの実施形態では、高い編角セグメント9430は、約111°〜約180°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約111°、約112°、約151°等)。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、あまり多孔質ではない傾向がある。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。いくつかの実施形態では、中間編角セグメント9406、9408は、約81°〜約110°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約90°、約105°等)。中間編角セグメントは、一般的に、適度な細孔サイズを有し、これは細孔径における急激な遷移を回避し、動脈瘤、血管を横切る流れダイバータの適切な配置におけるオペレータのエラーを考慮することができる。先端部9400が非テーパ状とされ得るように、バルブは、実質的に均一な寸法または直径を有している(例えば、個々に約±5%、約±10%、約±15%、または約20%以内)。
例えば、図6A〜図6Eを参照して説明された可変多孔率は、本明細書に記載のバルブおよびネック部、例えば、本明細書で説明するように図6Fおよび図6Gに示す複数の織りバルブと複数のネック部と組み合わせることができる。
図6Fは、血管治療装置の先端部9500、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部9500は織りバルブ9503、9505、9507と織りネック部9520を備える。先端部9500は、拡張状態で、1つの一般に球形の遠位バルブ9503と、1つの一般に球形の近位バルブ9507と、バルブ9503とバルブ9507との間の1つの一般に細長いバルブ9505と、バルブ9503、9505間のネック部9514と、バルブ9505、9507間のネック部9516と、広口近位ネック部9518と、広口遠位ネック部9512とを備える。いくつかの実施形態では、先端部9500は、複数のセグメントを備え、そのうち少なくとも1つは異なる編角を有する。図6Fに示す先端部9500は、比較的低い編角を有する近位セグメント9506と、比較的高い編角を有する中間セグメント9504、および比較的低い編角を有する遠位セグメント9502とを含む。いくつかの実施形態では、下部の編角セグメント9502、9506は、約0゜〜約90゜の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約17°、約22°、約45°等)。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、より多孔質になる傾向がある。低いPPIは大きい細孔径を得ることができ、貫通血管、または動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形部分に隣接する小血管内への十分な流れを可能にすることができ、これらの小さいが重要な血管の流れを維持することができる。いくつかの実施形態では、高い編角セグメント9504は、約91°〜約180°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約111°、約112°、約151°等)。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、あまり多孔質ではない傾向がある。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。先端部9500が非テーパ状とされ得るように、バルブ9510は実質的に均一な寸法または直径を有している(例えば、個々に約±5%、約±10%、約±15%、または約20%以内)。
図6Gは、血管治療装置の先端部9600、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部9600は複数の織りバルブ9610と複数の織りネック部9620とを備える。先端部9600は、拡張状態で、1つの一般に球形の遠位バルブ9603と、1つの一般に細長い近位バルブ9607と、バルブ9603とバルブ9607との間の1つの一般に球形のバルブ9605と、バルブ9603、9605間のネック部9614と、バルブ9605、9607間のネック部9616と、近位ネック部9618と、遠位ネック部9612とを備える。いくつかの実施形態では、先端部9600は複数のセグメントを備え、そのうち少なくとも1つは異なる編角を有する。図6Gに示す先端部9600は、比較的高い編角を有する近位セグメント9604と比較的低い編角を有する遠位セグメント9602とを含む。いくつかの実施形態では、下部の編角セグメント9602は、約0°〜約90°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約17°、約22°、約45°等)。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、より多孔質になる傾向がある。低いPPIは大きい細孔径を得ることができ、貫通血管、または動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形部分に隣接する小血管内への十分な流れを可能にすることができ、これらの小さいが重要な血管の流れを維持することができる。いくつかの実施形態では、高い編角セグメント9604は、約91°〜約180°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約111°、約112°、約151°等)。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、あまり多孔質ではない傾向がある。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。
いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成においてバルブ9610の外径は次のようになる。遠位中間球形バルブ9603は、中大脳動脈(例えば、約2.75mm〜約3.25mm)の近位MIセグメントのような中間血管セグメントに拡大化するように構成された外径を有し、中間特大球形バルブ9605は、内頸動脈の分岐(例えば、約5mm〜約6mm)のような血管分岐部の1つの最大直径の約25%から約50%に拡大化するように構成された外径を有し、近位方向に次に大きな細長いバルブ9607は、内頸動脈(例えば、約3.25mm〜約4mm)の遠位床突起上セグメントのような大きな血管セグメントに拡大化するように構成された外径を有する。ある例示の直径が本明細書において提供されるが、先端部9600のいくつかの実施形態は、上述した値に応じたバルブ9603、9605、9607の直径および/または上述した値のいずれかの約±5%、約±10%、約±15%、または約±20%以内にある直径を含んでもよい。
図6Hは、血管治療装置の先端部11300、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部11300は、拡張状態で、複数の織りバルブ11323、11325、11327および先端部11300の長さに沿って可変の細孔径を有する複数のセグメントを含む複数のネック部11330を含んでいる。先端部11300は、拡張した状態では、1つの一般に球形の遠位バルブ11323と、1つの一般に球形の近位バルブ11327と、バルブ11323とバルブ11327間の1つの一般に細長いバルブ11325と、バルブ11323、11325間のネック部11324と、バルブ11325、11327間のネック部11326と、広口近位ネック部11328と、広口遠位ネック部11322とを備える。いくつかの実施形態では、先端部11300は、比較的低い編角と相対的に高い多孔率を有する近位セグメント11315と、比較的低い編角と相対的に高い多孔率を有する遠位セグメント11305とを含む。中間セグメント11310は、比較的低い編角を有し相対的に高い多孔率である縦軸4640の一方の側に第1の部分11311と、比較的高い編角を有し相対的に少ない多孔質である縦軸4640の他側の第2の部分11312とを備え、これは、例えば、繊維構造物11300を編組するために用いられる環状ホーンギヤまたは糸輪の2つの半球体の回転速度を変化させることにより得られる。
いくつかの実施形態では、糸輪の180°回転のための円形ホーンギヤまたは糸輪の回転速度、例えば、糸輪上のスピンドルの西部半球の回転数(Sh−W)が、糸輪の残りの180°回転、例えば、糸輪のスピンドルの東部半球(Sh−e)と比較して異なっている。いくつかのそのような実施形態では、細孔径を縦軸4640の両側に垂直面内で変化させることができる。いくつかの実施形態では、例えば、円形のホーンの西部半球の水平方向の回転の速度(Sh−W)が、プラーの垂直方向の動きの速度(S)よりも速く回転する場合(例えば、ホーンギヤ比(Sh−W/S)が1.0よりも大きい場合)、高い編角を得ることができる。例えば、中間セグメント11310、の高い編角部分11312は、約91°〜約180°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約111°、約112°、約151°等)。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、あまり多孔質ではない傾向がある。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。いくつかの実施形態では、例えば、円形のホーンギヤの東部半球の水平方向の回転の速度(Sh−e)が、プラーの垂直方向の動きの速度(S)よりも遅い場合(例えば、ホーンギヤ比(Sh−e/S)が1.0未満である場合)、低い編角を得ることができる。例えば、中間セグメント11310の第1の部分11311と低い編角セグメント11305、11315は、約0゜〜約90゜の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約17°、約22°、約45°等)。
いくつかの実施形態では、例えば、円形のホーンギヤの水平方向の回転速度(S)は、円形ホーンギヤの両半球の回転速度が同じ(Sh−W=Sh−e)であるプラーの垂直方向の動きの速度(S)よりも遅い場合(例えば、ホーンギヤ比(S/S)が1.0未満である場合)、低い編角を得ることができる。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、より多孔質になる傾向がある。低いPPIは、大きい細孔径を得ることができ、貫通血管、または動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形部分に隣接する小血管内への十分な流れを可能にすることができ、これらの小さいが重要な血管の流れを維持することができる。いくつかの例示的な実施形態が本明細書において提供されるが、先端部11300のいくつかの実施形態は、可変細孔径、これらの組合せ等を有する1つまたは複数のセグメントを含んでもよい。先端部11300が非テーパ状とされ得るように、バルブは、実質的に均一な寸法または直径を有している(例えば、個々に約±5%、約±10%、約±15%、または約20%以内)。
本明細書に記載した先端部(例えば、先端部9000、9100、9200、9300、9400、9500、9600、11300、11350、9900)のいくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の力/抵抗(例えば、半径方向の力)は、約0%〜約30%の範囲で標的血管を多少広げるのに十分な範囲であり(例えば、先端部を血管に固定し、先端部の遠位ドリフトを抑制または防止することができる)、バルブおよびネック部の形状は、少なくとも部分的に保持される。本明細書に記載した先端部(例えば、先端部9000、9100、9200、9300、9400、9500、9600、11300、11350、9900)のいくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の半径方向の力は、血管の側壁に並置するのに十分な範囲であり(例えば、先端部を血管に固定し、先端部の遠位ドリフトを抑制または防止することができる)、これは、エンドリークを抑制または防止することができるが、血管を拡張するのには不十分であり、バルブおよびネック部の形状は、先端部11300の形状が例えば、標的血管の形状に基づいて、実質的に管状の、テーパ状または非テーパ状であるように、もはや維持されない。
図6Iは、血管治療装置の先端部11350、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100の他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部11350は、拡張状態で、複数の織りバルブ11353、11355、11357とネック部11370を備える。先端部11350は、拡張した状態では、1つの一般に球形の遠位バルブ11353と、1つの一般に球形の近位バルブ11357と、バルブ11355とバルブ11357との間に一般に細長いバルブ11355と、バルブ11353、11355間のネック部11364と、バルブ11355、11357間のネック部11366と、広口近位ネック部11368と、広口遠位ネック部11362とを含む。先端部11350は縦軸4640に沿って位置合わせされる。縦軸4640は先端部11350の中央を通過してもよい。バルブ11355は半球形または縦軸4640に沿う一般に半球形であってもよい。いくつかの実施形態では、バルブ11355は、半球形、台形、一般に半球形、または一般に台形状であり、バルブ11355は、先端部11350の一側において隆起として見えるようになっている。
いくつかの実施形態において、織りバルブ11355または、先端部11350の一側に膨出するその一部(例えば、一辺)は、ポリマー11360(例えば、シリコーン、ポリウレタン(例えば、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能なPolyslix)と、低密度ポリエチレン(LDPE)、直鎖状低密度ポリエチレン(LLDPE)、中密度ポリエチレン(MDPE)、高密度ポリエチレン(HDPE)を含むポリエチレン(例えば、Huntsmanから入手可能なRexell(登録商標))と、フッ素化エチレンプロピレン、PFA、MFA、PVDF、THV、ETFE、PCTFE、ECTFE、(例えば、DuPont社製のテフロン(登録商標)FEP)等のフルオロポリマーと、ポリプロピレンと、PET(ポリエチレンテレフタレート)、PBT、PETG(例えば、DuPont社製のハイトレル(登録商標))PTFEを含むポリエステルと、熱可塑性ポリウレタンおよびポリエーテルブロックアミド(例えば、コネティカット州、パットナムのFoster Corporationから入手可能なPropell(商標))、ポリエーテルブロックアミド(例えば、フランス、Arkema of Colombesから入手可能なPebax(登録商標)、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能なPebaslix)の組合せの高分子化合物と、PVC、PVDC等のポリエステル硬質ブロックビニル類に結合されたポリエーテル軟質ブロックと、ポリイミド(例えば、フロリダ州、MicroLumen of Oldsmar社から入手可能なポリイミド)と、ポリアミド(例えば、Bayerから入手可能なDurethan、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能なナイロン12)と、ポリカーボネート(例えば、フロリダ州、マイアミのCorvita Corpから入手可能なCorethane(商標))PS、SAN樹脂、ABS樹脂、HIPSなどのスチレン系誘導体と、コポリマーまたはホモポリマー、PLA、PGA、PLGA、PCL、ポリオルトエステル、ポリ無水物、およびそれらの共重合体などのアセタールと、PEEK、PES、PPS、PSU、LCP、これらの組合せ等の高温性能ポリマー等)を用いて浸漬被覆または溶射される。いくつかの実施形態では、ポリマーは、放射線不透過性材料を含んでもよい(例えば、ポリマー中に分散された放射線不透過性材料の粒子)。いくつかの実施形態では、浸漬被覆または溶射中に、先端部11350のバルブ部の部分をマスクすることは、ポリマーがマスクの領域に堆積することを抑制できる。例えば、心棒に先端部11350が浸漬被覆または溶射された場合、ポリマーは、先端部11350の内部に堆積されることを抑制され得、先端部11350の内径を維持できる。
いくつかの実施形態では、先端部11350、は、約0度〜約90度(例えば、約17°、約22°、約45°等)の範囲の比較的低い編角を有する複数の織りフィラメントを含んでいる。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、より多孔質になる傾向がある。低いPPIは大きい細孔径を得ることができ、貫通血管、または動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形部分に隣接する小血管内への十分な流れを可能にすることができ、これらの小さいが重要な血管の流れを維持することができる。いくつかの実施形態では、ポリマー11360で浸漬被覆または溶射されているバルブ11355が非多孔質であってよく、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。先端部11350は、例えば、動脈瘤の血栓症を助けることができる側壁脳底動脈瘤にわたる非多孔質ポリマー被覆されたバルブ11355の展開のために有用であり得る。比較的高い細孔径を有する先端部11350の残りの部分の、動脈瘤の両側の動脈の展開は、これらの動脈、例えば、前下小脳動脈近位、動脈瘤の他方側に脳底、および/または優れた小脳動脈の遠位側への血流を可能にし、脳底の吸蔵および他のブランチおよび/または得られた機能不全を抑制または防止することができ、脳幹ストローク、アームの麻痺、および/または脚部の麻痺を生じるのを抑制または防止することができる。先端部11350が非テーパ状とされ得るように、バルブは、実質的に均一な寸法または直径(例えば、個々に約±5%、約±10%、約±15%、または約20%以内)を有している。
図6Jは、さらに血管治療装置の先端部9900、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100の他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部9900は複数の織りバルブ9910と複数の織りネック部9920とを備える。先端部9900は、拡張状態で、1つの一般に球形の遠位バルブ9903と、1つの一般に球形の近位バルブ9907と、バルブ9903とバルブ9907との間の1つの一般に細長いバルブ9905、バルブ9903、9905間にネック部9914と、バルブ9905、9907間のネック部9916と、直径9930を有する広口近位ネック部9918と、直径9925を有する広口遠位ネック部9912を備える。いくつかの実施形態では、先端部9900は複数のセグメントを備え、そのうち少なくとも1つは異なる編角を有する。図6Jに示す先端部9900は、比較的低い編角を有する近位セグメント9906と、比較的高い編角を有する中間セグメント9904と、比較的低い編角を有する遠位セグメント9902を含む。いくつかの実施形態では、下部の編角セグメント9902、9906は、約0゜から約90゜の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約17°、約22°、約45°等)。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、より多孔質になる傾向がある。低いPPIは、大きい細孔径を得ることができ、貫通血管、または動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形部分に隣接する小血管内への十分な流れを可能にすることができ、これらの小さいが重要な血管の流れを維持することができる。いくつかの実施形態では、高い編角部分9904は、約91°〜約180°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約111°、約112°、約151°等)。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、あまり多孔質ではない傾向がある。高いPPIは、小さい細孔径を得ることができ、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。
いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成ではバルブ9910の外径は次のようになる。遠位特大球形バルブ9603が横シグモイド脳静脈洞の直径と約25%〜約50%に拡大化するように構成された外径を有し(例えば、約8mm〜約12mm、約10mm)、中程度に細長いバルブ9905は、シグモイド脳静脈洞の直径と約25%〜約50%拡大するように構成された外径を有し(例えば、約6mm〜約10mm、約9mm)、近位方向に次に大きな球形バルブ9907は、頭蓋の底部にS状静脈洞、内頸静脈との接続点に拡大化するように構成された外径を有する(例えば、約6mm〜約10mm、約8mm)である。ある例示の直径は、本明細書中に提供されるが、先端部9900のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて、バルブ9903、9905、9907の直径および/または上述した値のいずれかの約±5%、±10%、約±15%、または約±20%以内にある直径を含んでよく、先端部9900がテーパであると考えることができる。
図7Aは、血管治療装置の先端部11000、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部11000は、複数の織りバルブと複数の織りネック部とを備える。先端部11000は、拡張した状態では、1つの一般に球形の遠位バルブまたは中心アンカーバルブ11012と、1つの一般に球形の近位バルブ11014と、バルブ11012、11014間のネック部11016と、近位ネック部11017と、遠位中間ネック部11018と、遠位横ネック部11019とを含んでいる。バルブ11012は直径Dを有する。いくつかの実施形態では、2つのバルブ11012、11014間のネック部11016と、細長い近位バルブ11014と、近位ネック部11017とで、長さL3を有する近位セグメントを形成する。ネック部11017は、広口と直径Dを有する。遠位中間ネック部11018は、比較的短く、長さLを有し、直径Dを有する。遠位横ネック部11019、は、長さLであり、直径Dを有する。
いくつかの実施形態では、遠位球形バルブ11012は、比較的高い編角を有し、先端部11000の残りの部分は、比較的低い編角を有している。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、比較的高い多孔率を有する傾向がある。低いPPIは大きい細孔径を得ることができ、貫通血管、または動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形部分に隣接する小血管内への十分な流れを可能にすることができ、これらの小さいが重要な血管の流れを維持することができる。いくつかの実施形態では、近位セグメントは、比較的低い編角を有している。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、比較的低い多孔率を有する傾向がある。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。
いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成においてバルブおよびネック部の外径は次のようになる。Dは中大脳動脈(例えば、約2.75mm〜約3.25mm)の近位MIセグメントのような中間血管セグメントに拡大化するように構成されており、Dは前大脳動脈(例えば、約2.25mm〜約2.75mm)の近位Alセグメントのような中間血管セグメントに拡大化するように構成されており、Dは内頸動脈分岐部(例えば、約5mm〜約6mm)のような血管分岐部の1つの最大直径の約25%〜約50%拡大化するように構成され、Dは、内頸動脈(例えば、約3.25mm〜約4mm)の遠位床突起上セグメントのような大きな血管セグメントに拡大化するように構成されている。ある例示の直径が本明細書において提供されるが、先端部11000のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて、バルブ11012、11014およびネック部11016、11017、11018、11019の直径および/または上述した値のいずれかの約±5%、約10%、約±15%、または約±20%以内にある直径を含んでもよい。
ネック部11017、11018、11019が同じ平面である図7Aに示されているが(例えば、ページまたは画面の平面)、例えば、一定の脈管構造に基づき、ネック部11017、11018、11019がそれぞれ異なる平面上であってもよい。分岐点に配置された純ボールとは対照的に、ネック部11017、11018、11019は、後の手順のための解剖学的構造を保つことができる。例えば、血栓摘出装置は、ネック部11017を介し、ネック部11018が存在し、および/または、ネック部11019が存在する血管内に挿入されることも可能である。本明細書に記載した特定の先端部を移植型内部人工器官、ステント等として説明することができる。基部は、着脱可能なジョイント(例えば、Guglielmi電解剥離、機械的剥離等)を介して内部人工器官に取り付けることができる。
図7Bは、血管治療装置の先端部11100、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部11100は複数の織りバルブと複数の織りネック部とを備える。先端部11100は、拡張状態で、直径Dを有する1つの一般に球形または卵形の近位バルブ11105と、1つの一般に細長い遠位バルブ11110と、バルブ11105、11110間のネック部11115と、直径Dを有する広口遠位ネック部11130と、近位中間ネック部11125と、近位横ネック部11120とを備える。いくつかの実施形態において、ネック部11115、細長い遠位バルブ11110、遠位ネック部11130は、長さLを有する遠位セグメントを形成する。近位中間ネック部11125は短く、長さLを有し、直径Dを有する狭い口を有している。基端側ネック部11120は短く、長さLを有し、直径Diを有する狭い開口を有している。
いくつかの実施形態では、先端部11100は、それぞれが相対的に高い編角を有する、近位球形もしくは卵形のバルブ11105と、細長い遠位バルブ11110と、バルブ11105、11110間のネック部11115とを含み、織りネック部の残りを含むセグメントは、比較的低い編角を有している。例えば、下部編角セグメントは、約0°〜約90°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約17°、約22°、約45°等)。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、比較的高い多孔率を有する傾向がある。低いPPIは、大きい細孔径を得ることができ、貫通血管、または動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形部分に隣接する小血管内への十分な流れを可能にすることができ、これらの小さいが重要な血管の流れを維持することができる。例えば、高い編角セグメントは、約91°〜約180°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約111°、約112°、約151°等)。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、比較的低い多孔率を有する傾向がある。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。
いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成ではバルブおよびネック部の外径は次のようになる。近位横ネック部11120は、共通の腸骨動脈(例えば、約8mm〜約12mm)のような大血管セグメントに拡大化するように構成された外径Dを有し、近位中間ネック部11125が共通の腸骨動脈(例えば、約8mm〜約12mm)のような大血管セグメントに拡大化するように構成された外径Dを有し、近位球形バルブ11105が腹部大動脈の最大直径(例えば、約10mm〜約40mm、約18mm〜約22mm)の約20%〜約50%拡大化するように構成された外径Dを有し、遠位セグメントDは腎上部または腎下部腹部大動脈(例えば、約10mm〜約40mm、約18mm〜約22mm)のような大血管セグメントに約20〜約50%拡大するように構成された外径を有している。バルブ11105、11110、ネック部11115、11120、11125、および遠位ネック部11130は良好な壁付着を提供し、動脈瘤へのエンドリークの危険性を阻止または防止することができる。先端部11100が非テーパ付きであると考えることができるように、バルブ11105、11110は、実質的に均一な寸法または直径(例えば、個々に約±5%、約±10%、約±15%、または約20%以内)を有している。ある例示の直径は、本明細書において提供されるが、先端部11100のいくつかの実施形態は、上述した値に応じたバルブ11105、11110およびネック部11115、11120、11125、11130および/または上述した値のいずれかの約±5%、約±10%、約±15%、または約±20%以内にある直径を含んでもよい。
ネック部11120、11125、11130が同じ平面である図7Bに示されているが、(例えば、ページまたは画面の平面)、例えば、一定の脈管構造に基づき、ネック部11120、11125、11130がそれぞれ異なる平面上であってもよい。両方の共通の大腿動脈または両方の共通の腸骨動脈を介して展開を必要とする脈管内または外科体内プロテーゼとは対照的に、図7Bに示す例示的な実施形態は、共通の大腿動脈等の動脈を介して展開させることができる。本明細書に記載した特定の先端部を移植型内部人工器官、ステント等として説明することができる。基部は、着脱可能なジョイント(例えば、Guglielmi電解剥離、機械的剥離等)を介して内部人工器官に取り付けることができる。
図7Cは、血管治療装置の先端部11400、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100の他の例示的な実施形態の概略側面図である。図7C−2は、血管治療装置の先端部12200例えば、装置10、20、30、または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部11400、12200は、複数の織りバルブ11405、11415、11425、11435と、バルブ11405、11415間の織りネック部11422と、バルブ11415、11425間の織りネック部11424と、バルブ11425、11435間の織りネック部11426と、近位ネック部11420と、織り遠位ネック部11428とを備える。いくつかの実施形態では、先端部11400、12200は、拡張状態で、2つの卵形または楕円面または扁円回転楕円面外バルブ11405、11435と、2つの卵形または楕円面または扁円回転楕円面内バルブ11415、11425と、バルブ11405、11415間の広口ネック部11422、11424、11426と、ジョイント300で基部200に取り付けられた近位入口の狭いネック部11420と、遠位入口の狭いネック部11428とを備える。いくつかの実施形態において、バルブ11405、11415、11425、11435は、極軸の径は、赤道軸の直径よりも短い楕円形または扁平楕円を含む(例えば、互いに近接して積層された平坦化ディスク)。バルブ11405、11415、11425、11435との間のネック部11422、11424、11426は赤道軸に接続するのではなく極軸に接続されてもよい。
いくつかの実施形態では、先端部11400、12200は、長手方向の極軸から半径方向にオフセットであるおよび/または近位ネック部11420(例えば、図7C−2に示すように)長手方向に整合していない遠位ネック部11428を備える。半径方向にオフセットしたおよび/または長手方向に整列していないネック部を備える先端部100は、本明細書においてより詳細に説明する。
いくつかの実施形態では、先端部11400、12200は、より多くのまたはより少ないバルブを含んでもよい。例えば、一辺に1つのバルブのみを含んでよい(例えば、瘻孔によるジェット効果は、主として、単方向の場合)。他の例では、少なくとも一方の面は、2個以上のバルブを備えていてもよい(例えば、血流のためのより曲がりくねった経路を提供し、ジェット効果を抑制または防止および/または血栓形成および/または捕捉を促進することができるようにするため)。
いくつかの実施形態では、先端部11400、12200は、複数のセグメントを備え、そのうち少なくとも1つは異なる編角を有する。図7Cに示す先端部11400は、2つの内バルブ11415、11425間の広口織りネック部11424を含む中間セグメントを含む。ネック部11424を含む中間セグメントは、比較的低い編角を有しており、織りネック部11420、11422、11426、11428と織りバルブ11405、11415、11425、11435は比較的高い編角を有している。図7C−2に示す先端部12200は、広口織りネック部11424を含む中間セグメントと2つの内バルブ11415、11425を含む。ネック部11424を含む中間セグメントと2つの内バルブ11415、11425は、比較的低い編角を有しており、織りネック部11420、11422、11426、11428と織りバルブ11405、11435は比較的高い編角を有している。いくつかの実施形態では、下部の編角セグメントが約0°〜約90°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約17°、約22°、約45°等)。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、比較的高い多孔率を有する傾向がある。低いPPIは下慢性外向きの力(COF)を得ることができ、瘻孔内にソフト足場を形成するまたは2つの中空キャビティ間の異常な連通によって瘻孔内の流れの中断、または2つの中空キャビティ間の異常な連通を招き得、これは、瘻孔または2つの中空キャビティ間の異常な連通の血栓症を助けることができる。低いPPIは、空洞瘻孔を囲む壁に対する内バルブ11415、11425のより良好な順応性および空洞瘻孔を囲む壁との統合を得ることができる。いくつかの実施形態では、高い編角セグメント(例えば、図7C,および7C−2に示す下部の編角セグメントに対する近位および遠位)は、約91゜から約180゜の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約111°、約112°、約151°等)。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、比較的低い多孔率を有する傾向がある。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、瘻孔または2つの中空キャビティ間の異常な連通への流れを低減することができ、これは瘻孔または2つの中空キャビティ間の異常な連通の血栓症を助けることができる。比較的小さい細孔径はフィルタとして機能して、瘻孔または2つの中空キャビティ間の異常な連通に形成される血栓が、そうでなければ破損し、通常の脈管構造に入る可能性のある塞栓または小さなデブリを形成するのを抑制または防止することができる。再び図4I〜図4Kを参照すると、大きい細孔径を有するネック部11424は、可変の長さおよび/または可変の直径を有し得、これはネック部11424が、瘻孔または2つの中空キャビティ間の異常な連通と適合することを可能にし、良好な壁付着を提供し、かつ/または瘻孔または2つの中空キャビティ間の異常な連通の血栓症を助けることができる。瘻孔のいくつかの例は本明細書において提供されるが、図7Cおよび図7C−2等に示す先端部11400は、身体の全ての瘻孔または2つの中空キャビティ間の異常な連通に有用であり得る。
いくつかの実施形態では、半径方向の拡張された構成で織りバルブの外径は、以下の通りである。2の内楕円面または回転楕円面バルブ11415と11425は、管腔のオリフィスまたは2の中空キャビティ間の異常な連通時の幅の約50%〜約75%過大に構成された外側直径を有する。(例えば、約2mm〜約16mm、約8mm)。2つの外楕円面または回転楕円面バルブ11405と11435は、管腔のオリフィスまたは2つの中空キャビティ間の異常な連通時の幅の約25%〜約50%過大に構成された外側直径を有する。(例えば、約2mm〜約16mm、約8mm)。中間セグメントのネック部11424は、管腔のオリフィスまたは2つの中空キャビティ間の異常な連通時の幅の約10%〜約25%過大に構成された外側直径を有している。(例えば、約2mm〜約16mm、約8mm)。中間セグメントのネック部11424は、管腔のオリフィスまたは2つの中空キャビティ間の異常な連通時の長さの約10%〜約25%過大に構成された長さを有する。(例えば、約2mm〜約26mm、約4mm、約8mm、約6mm)である。ある例示の直径は、本明細書中に提供されるが、先端部11400、12200のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて織りネック部11420、11422、11424、11426、11428の直径、織りバルブ11405、11415、11425、11435の直径、および/または織りネック部11424の長さおよび/または±5%、±10%、±15%、または任意のそのような値の±20%である直径を含むことができる。
図7Dは、血管治療装置の先端部11600、例えば、装置10、20、30、40の先端部100のさらに他の実施形態の概略側面図である。先端部11600は、複数の織りバルブ11610と織りネック部11620とを備える。いくつかの実施形態では、先端部11600は、拡張した状態で、遠位バルブ11625、中位バルブ11615、および近位バルブ11605を含む3つの卵型または楕円または楕円回転体形織りバルブ11610、バルブ11625、11615間の広口首部11604、バルブ11615と11605間の広口ネック部11602、ジョイント300の基部に取り付けられた近位狭口ネック部、および遠位狭口ネック部11606とを備える。いくつかの実施形態では、バルブ11610は、赤道軸径より小さい極軸径を有する楕円形または扁平楕円である(例えば、互いに近接して積層された平坦化ディスク)。バルブ11610間のネック部11602、11604は、赤道軸ではなく、極軸に接続することができる。いくつかの実施形態では、先端部11600は、長手方向軸線から半径方向にオフセットするおよび/または近位ネック部に長手方向に整列していない遠位ネック部11606を有している。いくつかの実施形態では、先端部11600は、複数のセグメントを有し、そのうち少なくとも1つは、異なる編組角を有する。図7Dに例示された先端部11600は、ジョイント300の先端部200に接続され、比較的高い編角と遠位セグメントを有する近位バルブ11615と、比較的低い編角を有するバルブ11625およびネック部11602、11604、11606を備える、近位セグメントを有する。いくつかの実施形態では、下部の編角セグメントが約0°〜約90°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約17°、約22°、約45°等)。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、比較的高い多孔率を有する傾向がある。低いPPIは、大きい孔径の原因になり得、それにより動脈瘤内にソフト足場を形成することにより、動脈瘤内の流れの分断を引き起こし、動脈瘤の血栓症を助けることができる。いくつかの実施形態では、高い編角セグメントは、約91°〜約180°の範囲(例えば、約111°、約112°、約151°など)の編角を有していてもよい。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、比較的低い多孔率を有する傾向がある。高いPPIは、小さい孔径の原因なり得、それにより動脈瘤への流れを減少し、動脈瘤の血栓症を助けることができる。比較的低い孔径はフィルタとして機能することができるので、動脈瘤に形成された血栓が通常の血管と断絶したり(例えば、塞栓または小さなデブリ)と通常の血管に入ったりすることを阻止および防止することができる。
いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成ではバルブ11610の外径は、以下の通りである。遠位オーバルまたは楕円バルブ11625は、心臓内の心室壁の動脈瘤の最大径の約25%〜約50%小さく構成された外径を有する(例えば、最大径約10mmの心室壁の動脈瘤に対して約5mm〜約7.5mm)。中間長円または楕円バルブ11615と近位オーバルまたは楕円バルブ11605は、心室壁の動脈瘤のネック部の直径の約50%〜約75%のサイズを過大にするよう構成された外側直径を有する近位バルブ11605はバルブ1、第1605の動脈瘤の脱落の危険性を制限された動脈瘤内に繋留心臓の心室に分割されるようになっている。近位オーバルまたは楕円バルブ11605と中間オーバルまたは楕円バルブ11615は、心室動脈瘤の最大直径以下の外径を有していてもよいが、そうでなければ破壊(例えば、直径約5mmのネック部を有する最大径約10mmの心室壁の動脈瘤では約7.5mm〜約8.75mm)を引き起こす可能性のある動脈瘤壁に全くのまたは限られた大きさの外向きの力が働く。ある例示の直径は、本明細書中に提供されるが、先端部11600のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて、バルブ11625、11615、11605の直径および/または約±5%、±10%、約±15%、または約±20%の任意の値の内にある直径を含むことができるので、先端部11600が傾斜していると考えることができる。
図7Eは、血管治療装置の先端部11500、例えば、装置10、20、30、40の先端部100のさらに他の実施形態の概略側面図である。先端部11500は、複数の織りバルブ11510と織りネック部11520とを備える。いくつかの実施形態では、先端部11500は、拡張した状態で、遠位バルブ11518、第2のバルブ11516、第3のバルブ11514と、近位バルブ11512とを含む4つの卵型または楕円または楕円回転体形織りバルブ11510と、バルブ11510間の広口ネック部11520、ジョイント300の基部200に取り付けられた近位狭口ネック部11522、および遠位狭口ネック部65を備える。いくつかの実施形態では、バルブ11510は、赤道軸径より短い極軸径を有する楕円形または扁平楕円を含む(例えば、互いに近接して積層された平坦化ディスク)。いくつかの実施形態では、先端部11500は、長手方向軸線から半径方向にオフセットするおよび/または近位ネック部11522に長手方向に整列されない遠位ネック部65を含んでいる。バルブ11510間のネック部11520は、赤道軸ではなく、極軸に接続することができる。いくつかの実施形態では、先端部11500は、複数のセグメントを含み、そのうち少なくとも1つは、異なる編角を有する。図7Eの先端部11500は、比較的高い編角および遠位セグメントを有する2つの近位バルブ11512、11514および近位ネック11522と、比較的低い編角を有する2つの遠位バルブ11516、11518と遠位ネック部65を含む先端部11500の残りのセグメントを含む近位セグメントを有している。いくつかの実施形態では、下部の編角セグメントが約0°〜約90°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約17°、約22°、約45°等)。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、比較的高い多孔率を有する傾向がある。低いPPIは、大きい孔径の原因になり得、動脈瘤または中空キャビティ内のソフト足場を形成することにより、動脈瘤内の流れの中断を引き起こし、動脈瘤または中空キャビティの血栓症を助けることができる。いくつかの実施形態では、高い編角セグメントは、約91°〜約180°の範囲の編角(例えば、約111°、約112°、約151°など)を有していてもよい。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、比較的低い多孔率を有する傾向がある。高いPPIは、小さい孔径の原因になり得、動脈瘤または中空キャビティ内の流れを減少し、動脈瘤または中空キャビティの血栓症を助けることができる。比較的低い孔径はフィルタとして機能することができるので、動脈瘤に形成された血栓が通常の血管と断絶したり(例えば、塞栓または小さなデブリ)と通常の血管に入ったりすることを阻止および防止することができる。
いくつかの実施形態では、半径方向に拡張された構成ではバルブ11510の外径は、以下の通りである。遠位楕円面または回転楕円面バルブ11518は、心臓内の左心耳の幅の約25%〜約50%小さく構成された外径を有する(例えば、約8mm〜約35mm、約17mm)。第2の楕円面または回転楕円面バルブ11516と第3の楕円面または回転楕円面バルブ11514は、心臓内の左心耳の幅の約25〜約50%過大に構成された外径を有する(例えば、約8mm〜約35mm、約17mm)である。近位楕円面または回転楕円面バルブ11512は、心臓内の左心耳のオリフィスの幅の約50%から約75%過大に構成された外径を有する(例えば、5mm〜約20mm、約10mm)である。先端部11500の長手方向軸線の長さは、図7Eの破線で示すように、13mm〜約45mm(例えば、約26mm)である。ある例示の直径は、本明細書中に提供されるが、先端部11600のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて、バルブ11518、11516、11514、11512の直径および/または約±5%、約±10%、約15%、または約20%の任意の値の内にある直径を含むことができ、先端部11500がテーパ状であるとみなすことができる。
図8Aは、編込装置またはキャリアブレーダー150の一実施形態の模式的な側面透視図である。編込装置150は、ヤーンホイールまたは編組搬送機構または円形ホーンギヤ152とスピンドル153と個々のキャリア155を備える。スピンドル153は、円形ホーンギヤ152に設けられたスティックである。スプール154は、スピンドル153上に嵌合し、それに巻回されたフィラメント156を含む中空装置である。個々のキャリア155は、スピンドル153と、スピンドル153上のスプール154とを備える。スピンドル、スプール、個々のキャリアは、文脈に応じて交換可能に使用され得る。個々のキャリア155は、先端部100の織物構造158を形成するために一緒に織り込まれるフィラメント156を含むスプール154を含む。フィラメント156は、各キャリア155からマンドレル162を超えてリングまたは垂直プラー161に延び、円形ホーンギヤ152を回転させ、支軸153を回転させ、円形ホーンギヤ152からリング161を引き離すことによってマンドレル162の周囲に編まれている。18の支軸153または個々のキャリア155を有するキャリアブレーダー150のいくつかの例は、本明細書中に提供されるが、キャリアのブレーダー150のいくつかの実施形態は、上記の値および/または6、12、24、36、48、60、72、84、96、120、144などの支軸153または個々のキャリア155を有するキャリアブレーダー150に従って6〜144のスピンドル153または個々のキャリア155を含むことができる。織物構造158は、プリフォーム点160で織られているので、織物構造158は矢印164の方向に進む。円形ホーンギヤ152は矢印166の方向に回転し、スピンドル153は、個々のキャリア154の一部であり、円形ホーン154内で回転して所望の編組パターンを生成する。
いくつかの実施形態では、マンドレル162は、均一な外径を有するロッドまたはチューブ(例えば、ステンレス鋼を含む)から構成されている。いくつかの実施形態では、マンドレル162の外径は、約4mmと約9mmの間(例えば、約6mm、約6.5mm)である。いくつかの実施形態では、マンドレル162の外径は、先端部100を含むことができる最大のバルブよりも約33%〜約200%大きい。いくつかの実施形態では、フィラメントの直径または幅が小さければ小さいほど、より大型のマンドレル162は、後段の製造における欠陥を低減することができる。
図8Bは、ブレードキャリア機構2600の構成例を示す概略図である。ヤーンホイール2600は、スプール155を備えていないまたは個々のキャリア154を形成しないスピンドル153と、個々のキャリア154を共に形成するフィラメント156を含むスプール155を有するスピンドル153を備える。図8Bでは、暗い影付きの半円は、形状記憶フィラメントのスプール154を含む個々のキャリア155を示し、ハッチングの半円は、放射線不透過性フィラメントのスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、白抜きの半円は、スプール154またはフィラメント156を持たないスピンドルを示している。図8Bに示すヤーンホイール2600は、1o〜72oとラベル付けされた72個の外側スピンドル72と、1i〜72iとラベル付けされた72個の内側スピンドルを備える144のスピンドル153または個々のキャリア154を備える。1つの外側スピンドルと1つの内側スピンドルは、「ダブルスピンドル対」を形成している。スピンドル154は、影付きに近接して矢印で示す方向に回転する。図8Bに示す構成では、スピンドル1o、2i、4o、5i、7o、8i、10o、11i、13o、14i、16o、17i、19o、20i、22o、23i、25o、26i、28o、29i、31o、32i、34o、35i、37o、38i、40o、41i、43o、44i、46o、47i、49o、50i、52o、53i、55o、56i、58o、59i、61o、62i、64o、65i、67o、68i、70o、71iは、形状記憶材料(例えば、48のフィラメント156は形状記憶材料を含む)を含むスプールを含み、残りのスピンドルは空である。スピンドルのいずれも放射線不透過性材料を含んでいない。
特定パターンは、スピンドル構成とスピンの向きに基づいて識別することができる。例えば、図8Bの編組搬送機構2600において、スピンドル1oおよび2i上のスピンドル154から延びるフィラメントが、製織中に互いに交差するように、スピンドル1oおよび2iは反対方向に回転する。スピンドル2iおよび4o上のスピンドル154から延びるフィラメントが、製織中に互いに交差するように、スピンドル2iおよび4oは同一方向に回転する。スピンドル4oおよび5i上のスピンドル154から延びるフィラメントが、製織中に互いに交差するように、スピンドル4oおよび5iは反対方向に回転する。よって、形状記憶フィラメントの1オーバー1アンダー1編みパターンは、図8Bの編組搬送機構2600の分析によって識別できる。
図8Cは、図8Bの編組搬送機構2600の例示的な構成で3対のスピンドル1o、1i、2o、2i、3o、3iの拡大図を示す模式図である。図8Bおよび図8Cでは、空の内部軸1iと対をなす外側スピンドル1oの形状記憶フィラメントを含むスプール154と、次いで内スピンドル2iに形状記憶フィラメントを含むスプール154と対をなす空外側スピンドル2oと、次いで空の2軸対3o、3iと、次いでスピンドル4o、4i、5o、5i、6o、6i等が対をなしてパターンが繰り返されるため、フィラメント156のパターンは対称である。フィラメント156の対称パターンを均一な細孔径に関連付けることができる。フィラメント隣接度合は、360°である、糸ホイール152の角度周をフィラメントスプールの数で割った数として定義することができる。例えば、糸ホイール152は、48本のフィラメントのスプールを含む場合には、フィラメント隣接度合は360°/48=7.5°となる。フィラメント隣接度合は、例えば、パターンの対称性の制御を補助するために使用することができる。いくつかの実施形態では、スピンドル153上にフィラメント156を含むスプールのパターンは非対称にすることができ、これは、編組軸に沿って孔径を変化させることになる可能性がある。
いくつかの実施形態において、スプール154の配置または互いに隣接するスピンドル153にフィラメント156を含むスプール154の配置の欠如は、細孔径のような織物構造物158の特性に影響を及ぼすことがある。スピンドル隣接度合は、360°である、糸ホイール152の角度周をダブルスピンドル対の数で割った数として定義することができる。例えば、糸ホイール152は、144本のスピンドル153または72の二重スピンドル対を含んでいる場合、スピンドル隣接度合が360°/72=5°である。いくつかの実施形態では、空の各ダブルスピンドル対は、細孔を作成する。互いに隣接する空スピンドル154(例えば、互いに隣接する1、2、またはそれ以上のスピンドル対)の数を増やすことによって、細孔の大きさを増大させることができる。図8Dは編込装置またはキャリアブレーダー150を使用してマンドレル162上に編まれた複数のフィラメント156を例示する模式的斜視図である。図8Dでは、放射線不透過性フィラメント156の反射率は、形状記憶フィラメント156の反射率と対照的であり、環状織物構造物158の十字状の外観をなす。いくつかの実施形態では、互いに隣接するスピンドル153上の特定のタイプの材料のフィラメント156を含むスプール154の配置は、X線下での視認性等の特性に影響を及ぼし得る。フィラメント材料の隣接度合は、360°である、糸ホイール152の角度周を、特定のタイプの材料のフィラメントの巻き数で除した値として定義することができる。例えば、糸ホイール152は、互いに等間隔の放射線不透過性フィラメントを含む12巻きのフィラメントを含む場合には、フィラメント材料隣接度合は360°/12=30°となる。フィラメント材料隣接度合は、X線下で見ることができる螺旋の交点の制御を補助するために使用することができる。図8Bに示すフィラメント156の配置では、いくつかの放射線不透過性フィラメント156が、互いに周方向に隣接または近接しているが、この配置は、いくつかの放射線不透過性フィラメントをグループ化し、放射線不透過性材料の絡み合いバンドを形成する。例えば、均一に分布した放射線不透過性材料とは対照的に、放射線不透過性材料のバンドは、特にフィラメントが小さい場合には、蛍光透視中に識別がより容易である。
いくつかの実施形態では、放射線不透過性材料は、限定はしないが、イリジウム、白金、タンタル、金、パラジウム、タングステン、スズ、銀、チタン、ニッケル、ジルコニウム、レニウム、ビスマス、モリブデン、これらの組合せなどを含む金属または合金を含み、これは、介入手順の間に蛍光透視下で先端部100の視認性を向上させることができる。放射線不透過性材料は合金(例えば、92%の白金と8%のタングステン合金)の一部、コアまたはコアの周りのクラッド(例えば、タングステンコアを有するニチノール)の一部、それらの組合せ等であってもよい。
図8Eは、血管治療装置の先端部2800、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部2800は、拡張した状態で、近位ネック70と、形状記憶フィラメントおよび放射線不透過性フィラメントを含む円筒状広口織物構造物75を含んでいる。織物構造物75は、近位から遠位に半径方向外向きに拡張し、そして遠位端まで大径のままである。図8Fは、図8Eの先端部2800の概略側面図であり、放射線不透過性フィラメントの、例えば、X線下でのパターン例を示す。先端部2800は、拡張した状態では、少なくともX線の下で「単純な螺旋」のように見える単一の正弦波形状に交錯した単一の放射線不透過性フィラメント2820を含む。放射線不透過のパターンにより、遠位部2800を備えた装置の操作者は、少なくともX線下で先端部2800を視覚化して識別することができる。いくつかの実施形態では、単一の単純な螺旋は、例えば、単純な螺旋が少なくとも部分的に生成する谷とピークを先端部2800の両側に含む。図8Fでは、螺旋の交点2825、2835、2845、2855は、先端部2800が血管造影測定目盛として機能することができるようにし得る距離2830、2840、2850により実質的に均等に間隔を置いて配置されている。例えば、距離2830、2840、2850は、操作者が血栓、動脈瘤の頸部、狭窄の長さなどの長さを測定するのを補助することができる。いくつかの実施形態では、近位ネック70に少なくとも部分的に沿う点2855、2856間の距離2860は、先端部2800がそれを越えて展開されるべきでない近位ネック70の識別子として機能し得る、先端部2800の大径部分の残りの単純な螺旋とは異なる寸法を有している。
図8Gは、図8Eの先端部2800を形成するためのブレードキャリア機構2870の構成例を示す概略図である。図8Gでは、濃色の網掛けをつけた半円は、形状記憶フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、ハッチングを施した網掛けをつけた半円は、放射線不透過性フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、白抜きの半円は、スプール154またはフィラメント156を持たないスピンドルを示している。図8Gに図示の構成においては、スピンドル2i、4o、5i、7o、8i、10o、11i、13o、14i、16o、17i、19o、20i、22o、23i、25o、26i、28o、29i、31o、32i、34o、35i、37o、38i、40o、41i、43o、44i、46o、47i、49o、50i、52o、53i、55o、56i、58o、59i、61o、62i、64o、65i、67o、68i、70o、71iは、形状記憶材料(例えば、形状記憶材料を含む47本のフィラメント156)を含むスプール154を含み、スピンドル1oは、放射線不透過性材料(例えば、48本のフィラメント156のうちの1本が放射線不透過性材料を含む)を含むスプールを含み、残りのスピンドル153は空である。図8Gに示された編組搬送機構2870設備は、図8Fに関連して説明した放射線不透過性のパターンを生成することができ、例えば、単一の正弦波または単純な螺旋パターンを形成する。放射線不透過性フィラメント156は、約5°(360°/72)のスピンドル隣接度合、フィラメント隣接度合約7.5°(360°/48)、および放射線不透過性フィラメント材料隣接度合約360°(360°/1)を有する正弦波を形成する。48のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150のいくつかの例が、本明細書中に提供されるが、キャリアブレーダー150のいくつかの実施形態は、上記の値に従って6〜144のスピンドル153または個別のキャリア155、および/または6、12、24、36、48、60、72、84、96、120、144等のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150を含んでいてもよく、放射線不透過性フィラメント156の数および配置は、例示の編組搬送機構2870の設定で提供されるままであってよい。
図8Hは、例えば、X線下での放射線不透過性フィラメントのパターン例を示す、血管治療装置の先端部2900の他の例示的な実施形態の模式的な側面図である。先端部2900は、装置10、20、30、または40の先端部100であってもよい。先端部2900は、拡張した状態で、近位ネック70と、形状記憶フィラメントおよび放射線不透過性フィラメントを含む円筒状広口織物構造物75を含んでいる。織物構造物75は、近位から遠位に半径方向外向きに拡張し、そして遠位端まで大径のままである。先端部2900は、拡張した状態では、少なくともX線下で「二重螺旋」のような二重正弦波形状に交錯した2本の放射線不透過性フィラメント2911、2913を含む。放射線不透過のパターンにより、先端部2900を備えた装置の操作者は、少なくともX線下で先端部2900を視覚化して識別することができる。いくつかの実施形態では、二重螺旋は、例えば、二重螺旋が少なくとも部分的に作成する谷とピークを先端部2900の両側に含む。図8Hでは、螺旋の交点2925、2935、2945、2955、2965、2975は、先端部2900が血管造影測定目盛として機能することができるようにし得る距離2930、2940、2950、2960、2970、2980により実質的に均等に間隔を置いて配置されている。例えば、距離2930、2940、2950、2960、2970、2980は、操作者が血栓、動脈瘤の頸部、狭窄の長さなどの長さを測定するのを補助することができる。いくつかの実施形態では、近位ネック70における螺旋の交点間の距離は、先端部2900がそれを越えて展開されるべきでない近位ネック70の識別子として機能し得る、先端部2900の大径部分の残りの二重螺旋とは異なる寸法を有している。
図8Iは、図8Hの先端部2800を形成するためのブレードキャリア機構2990の構成例を示す概略図である。図8Iでは、濃色の網掛けをつけた半円は、形状記憶フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、ハッチングを施した網掛けをつけた半円は、放射線不透過性フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、白抜きの半円は、スプール154またはフィラメント156を持たないスピンドルを示している。図8Iに示す構成では、スピンドル2i、4o、5i、7o、8i、10o、11i、13o、14i、16o、17i、19o、20i、22o、23i、25o、26i、28o、29i、31o、32i、34o、35i、38i、40o、41i、43o、44i、46o、47i、49o、50i、52o、53i、55o、56i、58o、59i、61o、62i、64o、65i、67o、68i、70o、71iは、形状記憶材料(例えば、48本のフィラメント156のうちの46本が形状記憶材料を含む)を含むスプールを含み、スピンドル1oと37oは、放射線不透過性材料(例えば、48本のフィラメント156のうちの2本が放射線不透過性材料を含む)を含むスプール154を含み、残りのスピンドルは空である。図8Iに示す編組搬送機構2990の構成は、図8Hに関連して説明した放射線不透過性のパターン、例えば、二重正弦波または二重螺旋パターンを生成することができる。放射線不透過性フィラメント156は、約5°(360°/72)のスピンドル隣接度合、フィラメント隣接度合約7.5°(360°/48)、および約180°(360°/2)の放射線不透過性フィラメント材料隣接度合を有する2個の正弦波を形成する。48のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150のいくつかの例が、本明細書中に提供されるが、キャリアブレーダー150のいくつかの実施形態は、上記の値に従って6〜144のスピンドル153または個別のキャリア155、および/または6、12、24、36、48、60、72、84、96、120、144等のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150を含んでいてもよく、放射線不透過性フィラメント156の数および配置は、例示の編組搬送機構2990の設定で提供されるままであってよい。
図8Jは、例えば、X線下での放射線不透過性フィラメントのパターン例を示す、血管治療装置の先端部4000のさらに他の例示的な実施形態の模式的な側面図である。先端部4000は、装置10、20、30、または40の先端部100であってもよい。先端部4000は、拡張した状態で、近位ネック70と、形状記憶フィラメントおよび放射線不透過性フィラメントを含む円筒状広口織物構造物75を含んでいる。織物構造物75は、近位から遠位に半径方向外向きに拡張し、そして遠位端まで大径のままである。先端部4000は、拡張した状態では、少なくともX線下で「二重螺旋」のような二重正弦波形状に交錯した2対の放射線不透過性フィラメント4011、4013および4015、1017を含む。放射線不透過のパターンは、先端部4000を備えた装置の操作者は、少なくともX線下で先端部4000を視覚化して識別することができる。いくつかの実施形態では、二重の二重螺旋は、例えば、二重螺旋が少なくとも部分的に作成する谷とピークを先端部4000の両側に含む。図8Jでは、螺旋の交点4025、4035、4045、4055は、先端部4000が血管造影測定目盛として機能することができるようにし得る距離4030、4040、4050により実質的に均等に間隔を置いて配置されている。例えば、距離4030、4040、4050は、操作者が血栓、動脈瘤の頸部、狭窄の長さなどの長さを測定するのを補助することができる。いくつかの実施形態では、少なくとも部分的に近位ネック70に沿う点4055、4065間の距離4060は、先端部4000がそれを越えて展開されるべきでない近位ネック70の識別子として機能し得る、先端部4000の大径部分の残りの二重の二重螺旋とは異なる寸法を有している。
図8Kは、図8Jの先端部4000を形成するためのブレードキャリア機構4080の構成例を示す概略図である。図8Kにおいて、濃色の網掛けをつけた半円は、形状記憶フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、ハッチングを施した網掛けをつけた半円は、放射線不透過性フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、白抜きの半円は、スプール154またはフィラメント156を持たないスピンドルを示している。図8Kに示す構成では、スピンドル2i、4o、5i、7o、8i、10o、11i、13o、14i、16o、17i、19o、20i、22o、23i、25o、26i、28o、29i、31o、32i、34o、38i、40o、41i、43o、44i、46o、47i、49o、50i、52o、53i、55o、56i、58o、59i、61o、62i、64o、65i、67o、68i、70oは、形状記憶材料(例えば、48本のフィラメント156のうちの44本が形状記憶材料を含む)を含むスプール154を含み、スピンドル1o、35i、37o、71iは、放射線不透過性材料(例えば、48本のフィラメント156のうちの4本が放射線不透過性材料を含む)を含むスプール154を含み、残りのスピンドルは空である。図8Kに示す編組搬送機構4080の設定は、図8Jに関連して説明した放射線不透過性のパターン、例えば、二重正弦波または二重の二重螺旋パターンの対を生成することができる。48のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150のいくつかの例が、本明細書中に提供されるが、キャリアブレーダー150のいくつかの実施形態は、上記の値に従って6〜144のスピンドル153または個別のキャリア155、および/または6、12、24、36、48、60、72、84、96、120、144等のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150を含んでいてもよく、放射線不透過性フィラメントの数および配置は、例示の編組搬送機構4080の設定で提供されるままであってよい。
図8Lは、図8Jの先端部4000の複数の放射線不透過性フィラメントの例を示すX線写真であり、放射線不透過性フィラメント4011、4013、4015、4017は、二重の二重螺旋または4つの正弦波を形成し、それらの対は約180°ずれており、各対の正弦波は互いに約7.5°ずれている。いくつかの実施形態では、先端部4000の放射線不透過性フィラメント4011、4013、4015、4017の交差は、大まかな測定ガイドとして使用することができる。例えば、図8lでは、螺旋交点間の間隔は約2mmであり、これは、血管造影測定目盛として機能することができる。例えば、先端部4000は、血栓、動脈瘤の頸部、狭窄の長さなどの長さを測定するのを助けることができる。
図8Mは、血管治療装置の先端部4100のさらに他の例示的な実施形態の模式的な側面図であり、例えば、X線下での放射線不透過性フィラメントのパターン例を示す。先端部4100は、装置10、20、30、または40の先端部100であってもよい。先端部4100は、拡張した状態で、近位ネック70と、形状記憶フィラメントおよび放射線不透過性フィラメントを含む円筒状広口織物構造物75を含んでいる。織物構造物75は、近位から遠位に半径方向外向きに拡張し、そして遠位端まで大径のままである。先端部4100は、拡張した状態において、少なくともX線下で「補強二重螺旋」のような一対のトリプル正弦波形状に交錯した放射線不透過性フィラメント4111、4113、4115および4117、4119、4121の2つのトリオを備える。放射線不透過のパターンにより、先端部4100を備えた装置の操作者は、少なくともX線下で先端部4100を視覚化して識別することができる。いくつかの実施形態では、補強二重螺旋は、例えば、補強二重螺旋が少なくとも部分的に作成する谷とピークを先端部4100の両側に含む。図8Mでは、補強二重螺旋に沿った交点4125、4135、4145は、先端部4100が血管造影測定目盛として機能することができるようにし得る距離4130、4140、4150により実質的に均等に間隔を置いて配置されている。例えば、距離4130、4140、4150は、操作者が血栓、動脈瘤の頸部、狭窄の長さなどの長さを測定するのを補助することができる。いくつかの実施形態では、近位ネック70に少なくとも部分的に沿う点4155、4165間の距離4160は、先端部4100がそれを越えて展開されるべきでない近位ネック70の識別子として機能し得る、先端部4100の大径部分の残りの補強二重螺旋とは異なる寸法を有している。
図8Nは、図8の先端部4100を形成するためのブレードキャリア機構4180の構成例を示す概略図である。図8Nでは、濃色の網掛けをつけた半円は、形状記憶フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、ハッチングを施した網掛けをつけた半円は、放射線不透過性フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、白抜きの半円は、スプール154またはフィラメント156を持たないスピンドルを示している。図8Nに示す構成では、スピンドル4o、5i、7o、8i、10o、11i、13o、14i、16o、17i、19o、20i、22o、23i、25o、26i、28o、29i、31o、32i、34o、40o、41i、43o、44i、46o、47i、49o、50i、52o、53i、55o、56i、58o、59i、61o、62i、64o、65i、67o、68i、70oは、形状記憶材料(例えば、48本のフィラメント156のうちの42本が形状記憶材料を含む)を含むスプール154を含み、スピンドル1o、3i、35i、37o、39i、71iは、放射線不透過性材料(例えば、48本のフィラメント156のうちの6本が放射線不透過性材料を含む)を含むスプール154を含み、残りのスピンドルは空である。図8Nに示す編組搬送機構4180の設定は、図8Mに関して説明した放射線不透過性のパターン、例えば、3重正弦波または補強二重螺旋パターンの対を生成することができる。48のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150のいくつかの例が、本明細書中に提供されるが、キャリアブレーダー150のいくつかの実施形態は、上記の値に従って6〜144のスピンドル153または個別のキャリア155、および/または6、12、24、36、48、60、72、84、96、120、144等のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150を含んでいてもよく、放射線不透過性フィラメントの数および配置は、例示の編組搬送機構4180の設定で提供されるままであってよい。
図8Oは、図8Mの先端部4100の複数の放射線不透過性フィラメントを例示する模式的斜視図である。先端部4100は、マンドレル上に複数の形状記憶フィラメントと複数の放射線不透過性フィラメントを含み、放射線不透過性フィラメントは、補強二重螺旋を形成するか、放射線不透過性フィラメントは、正弦波トリオの対を形成し、そのうちの1つは、放射線不透過性フィラメント4111、4113、4115を含む。トリオは約180°だけオフセットされており、各トリオの正弦波は互いに約7.5°だけずれている。いくつかの実施形態では、先端部4100の放射線不透過性フィラメントの交差は、大まかな測定ガイドとして使用することができる。例えば、図8Oにおいて、螺旋交点の交差部間の間隔は、約2mmであり、これは、血管造影測定目盛として役立つことができる。例えば、先端部4100は、血栓は、動脈瘤の頸部、狭窄の長さなどの長さを測定するのを助けることができる。
図8Pは、血管治療装置の先端部4200、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。先端部4200は、拡張した状態で、近位ネック70と、形状記憶フィラメントおよび放射線不透過性フィラメントを含む円筒状広口織物構造物75を含んでいる。織物構造物75は、近位から遠位に半径方向外向きに拡張し、そして遠位端まで大径のままである。先端部4200は、少なくともX線下で「3相螺旋」のような3つの正弦波を形成する3本の放射線不透過性フィラメント4211、4212、4213を含む。図8Qは、例えば、X線下での図8Pの先端部4200の放射線不透過性フィラメント4211、4212、4213の拡大図である。図8Qは、フィラメント4211、4212、4213の区別を容易にするために実線でフィラメント4211を、破線でフィラメント4212を、二点鎖線でフィラメント4213を示している。いくつかの実施形態では、第1の放射線不透過性フィラメント4211は、A相を有する正弦波を形成し、第2の放射線不透過性フィラメント4212は、B相を有する正弦波を形成し、第3の放射線不透過性フィラメント4213は、C相を有する正弦波を形成する。一部の実施形態では、3相の螺旋は、3つの正弦波が少なくとも部分的に作成する谷とピークを先端部4200の両側に含む。
正弦波上の2つの同様に配置された点間の距離(例えば、正弦波と先端部の長さ方向中心軸との第1の交点と、ピークおよびトラフを形成した後に、正弦波と長さ方向中心軸との次の交差点、正弦波の第1のピークと、前記正弦波の次のピークとの間の距離、正弦波の最初の谷と正弦波の次の谷との間の距離など)は、ピッチまたは周期、または正弦波の波長またはサイクルと呼ばれる。3相正弦波を含む実施例は、3つのピッチを含む:放射線不透過性フィラメント4211によって形成された正弦波は、ピッチ4221を有し、放射線不透過性フィラメント4212により形成された正弦波は、ピッチ4222を有し、放射線不透過性フィラメント4213によって形成された正弦波は、ピッチ4223を有する。図8Pは、各正弦波の下側ピーク間の距離であるピッチ4221、4222、4223を示し、図8Qは、各正弦波の上側ピーク間の距離であるピッチ4221、4222を示している。図8Pおよび8Qに示す実施形態では、正弦波は、異なる寸法(例えば、ピッチ)を有してもよいが、放射線不透過性フィラメント4211、4212、4213によって形成された正弦波のピッチは、近位ネック70付近を除いて、実質的に均一な寸法(例えば、ピッチ)を有する。
いくつかの実施形態では、3相の螺旋の隣接する放射線不透過性フィラメントの別の谷またはピークと、放射線不透過性フィラメント4211、4212、4213のそれぞれの谷またはピークとの間の距離は、位相変化と呼ばれている。図8Pでは、位相Aは、位相Bから約7.5°オフセットしており(距離4231で示す)、B相は位相Cから約7.5°オフセットしており(距離4232で示す)、A相は、C相から約15°オフセットしている(距離4233で示す)。図8Pは、各正弦波の上側ピーク間の距離として位相変化4231、4232、4233を示し、図8Qは、各正弦波の上側ピークに続いて中心間距離として位相変化4231、4232、4233を示している。放射線不透過のパターンにより、遠位部4200を備えた装置の操作者は、少なくともX線下で先端部4200を視覚化して識別することができる。図8Pおよび8Qにおいて、3相の螺旋に沿った交点は、実質的にその距離4241またはその倍数(例えば、距離4243は、3つの交点間の距離であり、図8Sの距離4242が2つの交点間の距離であるなど)で均等に間隔を置いて配置され、これにより、先端部4200は、血管造影測定目盛として機能することができる。例えば、距離4241、4242、4243は、操作者が血栓、動脈瘤の頸部、狭窄の長さなどの長さを測定するのを補助することができる。いくつかの実施形態では、近位ネック70近傍の3相の螺旋に少なくとも部分的に沿う交点間の距離は、先端部の大径部4200は、先端部4200がそれを越えて展開されるべきでない近位ネック70の識別子として機能し得る、先端部4200の大径部分の残りの3相の螺旋とは異なる寸法を有している。
図8Rは、図8Pの先端部4200の編組搬送機構4280の構成例を示す概略図である。図8Rでは、濃色の網掛けをつけた半円は、形状記憶フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、ハッチングを施した網掛けをつけた半円は、放射線不透過性フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、白抜きの半円は、スプール154またはフィラメント156を持たないスピンドルを示している。図8Rに示す構成では、スピンドル2i、4o、5i、7o、8i、10o、11i、13o、14i、16o、17i、19o、20i、22o、23i、26i、28o、29i、31o、32i、34o、35i、37o、40o、41i、43o、44i、46o、47i、50i、52o、53i、55o、56i、58o、59i、61o、62i、64o、65i、67o、68i、70o、71iは、形状記憶材料(例えば、48本のフィラメント156のうちの45本が形状記憶材料を含む)を含むスプール154を含み、スピンドル1o、25o、49oは、放射線不透過性材料(例えば、48本のフィラメント156のうち3本が放射線不透過性材料を含む)を含むスプール154を含み、残りのスピンドルは空である。図8Qに示す編組搬送機構4280の設定は図8Pに関連して説明した放射線不透過性のパターン、例えば、3つの位相変化した正弦波や3相の螺旋パターンを生成することができる。48のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150のいくつかの例が、本明細書中に提供されるが、キャリアブレーダー150のいくつかの実施形態は、上記の値に従って6〜144のスピンドル153または個別のキャリア155、および/または6、12、24、36、48、60、72、84、96、120、144等のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150を含んでいてもよく、放射線不透過性フィラメントの数および配置は、例示の編組搬送機構4280の設定で提供されるままであってよい。
図8Sは、図8Pの先端部4200の複数の放射線不透過性フィラメント4211、4212、4213の一例を説明するためのX線写真であり、放射線不透過性フィラメント4211、4212、4213は、3相螺旋を形成し、放射線不透過性フィラメントは、約120°ずれた3つの正弦波を形成する。いくつかの実施形態では、先端部4200の放射線不透過性フィラメント4211、4212、4213の交差部または交点は、大まかな測定ガイドとして使用することができる。例えば、図8Sでは、3個の交点間の距離4242は約1mmであり、これにより、先端部4200を、血管造影測定目盛として機能させることができる。例えば、距離4242は、操作者が血栓、動脈瘤の頸部、狭窄の長さなどの長さを測定することができる。その他の距離を使用することも可能である(例えば、2交点(例えば、図8Pに示すように)間の距離4241、4交点(例えば、図8Pに示すように)間の距離4243、1つまたは複数の正弦波(例えば、ピーク、谷など)の同様の部分間の距離、等)。
図8T−1は放射線不透過性フィラメントのパターン例を示す、例えば、X線下での血管治療装置の先端部4300のさらに他の例示的な実施形態の模式的な側面図である。先端部4300は、装置10、20、30、または40の先端部100であってもよい。先端部4300は、拡張した状態で、近位ネック70と、形状記憶フィラメントおよび放射線不透過性フィラメントを含む円筒広口織物構造物を含む。織物構造物75は、近位から遠位に半径方向外向きに拡張し、そして遠位端まで大径のままである。図8T−1も筒広口織物構造物の例示的な寸法4350(例えば、直径)を図示し、放射線不透過性フィラメント(例えば、振幅が2倍、または半径が振幅(例えば、長手軸4340から測定されるような)と等しい)によって生成された正弦波の振幅に相当する。
図8T−2は放射線不透過性フィラメント4311、4312、4313のパターン例を示す、例えば、X線下での血管治療装置の先端部4370の他の例示的な実施形態の模式的な側面図である。先端部4370は、装置10、20、30、または40の先端部100であってもよい。図8T−2において、先端部4370は、例えば、図2Bの先端部1100と同様の複数の織りバルブ、織りネック部、近位ネック70、および遠位ネック先端65で構成されている。
先端部4300、4370は、拡張した状態で、少なくともX線下で、3相の螺旋状に交錯した放射線不透過性フィラメント4311、4312、4313を含む。フィラメント4311、4312、4313のうちの1つまたは複数は、第2の放射線不透過性のフィラメントで補強されていてもよく(例えば、フィラメント4311)、図8T−3に関連して本明細書で説明するように、先端部4300、4370は、非補強(例えば、フィラメント4312、4313)の追加の放射線不透過性フィラメントを含んでいてもよい。放射線不透過のパターンにより、先端部4300、4370を備えた装置の操作者は、少なくともX線下で先端部4370を視覚化して識別することができる。いくつかの実施形態では、3相の螺旋は、例えば、一対の3相の螺旋が少なくとも部分的に作成する谷とピークを先端部4300、4370の両側に含む。図8T−1において、三重螺旋に沿った正弦波の頂点間の間隔や位相差は、実質的に均等に間隔を置いて配置され、これにより、先端部4300は、血管造影測定目盛として機能することができる。例えば、異なる正弦波の頂点間の距離4331、4332、4335および/または同じ正弦波の頂点間の距離4321、4322、4323(例えば、正弦波のピッチ)は、操作者が血栓、動脈瘤の頸部、狭窄の長さなどの長さを測定するのに役立つことができる。図8T−1および8T−2において、三重螺旋に沿った交点が実質的に均等に間隔を置いて配置され、これにより、先端部4300、4370は、血管造影測定目盛として機能することができる。例えば、交点間の距離は、操作者が血栓、動脈瘤の頸部、狭窄の長さなどの長さを測定するのに役立つことができる。いくつかの実施形態では、少なくとも部分的に近位ネック70に沿った、遠位ネック65に沿った、および/またはバルブに沿った距離が、先端部4300の残りの対になった3重螺旋とは異なる寸法を有しており、これは、先端部4300、4370がそれを越えて展開されるべきでない近位ネック70、遠位ネック65、および/またはバルブの識別子としての役割を果たす。
図8T−3は、図8T−1および8T−2の先端部4300、4370のブレードキャリア機構4380の構成例を示す概略図である。図8T−3において、濃色の網掛けをつけた半円は、形状記憶フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示し、ハッチングを施した網掛けをつけた半円は、放射線不透過性フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、白抜きの半円は、スプール154またはフィラメント156を持たないスピンドルを示している。図8T−2に示す構成では、スピンドル4o、5i、7o、8i、10o、11i、14i、16o、17i、19o、20i、22o、23i、28o、29i、31o、32i、34o、35i、40o、41i、43o、44i、46o、47i、52o、53i、55o、56i、58o、59i、62i、64o、65i、67o、68i、70o、71iは、形状記憶材料(例えば、48本のフィラメント156のうちの39本が形状記憶材料を含む)を含むスプール154を含み、スピンドル1o、2i、13o、25o、26、37o、49o、50i61oは、放射線不透過性材料(例えば、48本のフィラメント156のうち9本が放射線不透過性材料を含む)を含むスプール154を含み、残りのスピンドルは空である。図8T−4に示される編組搬送機構4380設備は、図8T−1および8T−2に関連して説明した放射線不透過性のパターン、例えば、補強された3相の螺旋(各放射線不透過性フィラメント対1o/2i、25o/26i、49o/50iによって形成された正弦波を含む)および非補強状態の3相螺旋(それぞれ単一の放射線不透過性フィラメント13o、37o、61oによって形成された正弦波を含む)または補強された3相螺旋を生成することができる。48のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150のいくつかの例は、本明細書中に提供されるが、キャリアブレーダー150のいくつかの実施形態は、上記の値に従って6〜144のスピンドル153または個別のキャリア155、および/または6、12、24、36、48、60、72、84、96、120、144等のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150を含んでいてもよく、放射線不透過性フィラメントの数および配置は、例示の編組搬送機構4380の設定で提供されるままであってよい。異なるウェイトもまた可能である。例えば、補強された3相の螺旋は、相毎に3個以上の放射線不透過性フィラメントを含んでいてもよい。他の例では、非補強3相螺旋は、例えば、その一対の3相の螺旋における補強された3相の螺旋が、後者の方が相対的に補強されるように1波当たりにより多くのフィラメントを有している限り、相ごとに2つ以上の放射線不透過性フィラメントを含むことができる。
図8T−4は、図8T−2の先端部4370の放射線不透過性の複数のフィラメントの一例を示すX線写真である。先端部4370は、近位ネック70と遠位ネック65を含んでおり、放射線不透過性フィラメントが補強された3相の螺旋を形成している複数の放射線不透過性フィラメントを含む。いくつかの実施形態では、先端部43700の放射線不透過性フィラメント4311、4312、4313、4314、4315の交差は、血管造影測定目盛として機能することができる。例えば、交差点間の距離は、先端部4370を備えた装置の操作者が、血栓、動脈瘤の頸部、狭窄の長さなどの長さを測定するために役立つことができる。他の特徴も用いることができる。例えば、図8T−4において、一対の三重螺旋により測定可能なバルブの幅は約2mmである。
図8Uは、放射線不透過性フィラメントの、例えば、X線下でのパターン例を示す血管治療装置の先端部4390の他の例示的な実施形態の模式的な側面図である。先端部4390は、装置10、20、30、または40の先端部100であってもよい。先端部4390は、拡張した状態で、近位ネック70と、形状記憶フィラメントおよび放射線不透過性フィラメントを含む円筒広口織物構造物を含む。織物構造物75は、近位から遠位に半径方向外向きに拡張し、そして遠位端まで大径のままである。
先端部4390は、拡張した状態で、少なくともX線下で一対の3相の螺旋状に織り交ぜられる放射線不透過性フィラメント4311、4312、4313を含んでいる。フィラメント4311、4312、4313は、第2の放射線不透過性のフィラメントで補強されてもよく、さらに先端部4390は、補強されていない付加的な放射線不透過性フィラメントを含んでいてもよい。放射線不透過のパターンは、少なくともX線下で、先端部4390を含む装置の操作者が、先端部4390を可視化し識別することを可能にすることができる。いくつかの実施形態では、一対の3相の螺旋は、一対の3相の螺旋が少なくとも部分的に作成する谷とピークを先端部4390の両側に含む。一対の3相螺旋は、各補強フィラメントのピッチ(例えば、フィラメント4311により生成された正弦波のピッチ4321、フィラメント4312によって生成された正弦波のピッチ4322、およびフィラメント4313によって生成された正弦波のピッチ4323)、および各々非補強フィラメントのピッチ(例えば、フィラメント4314により生成された正弦波のピッチ4341、フィラメント4315によって生成された正弦波のピッチ4342と、フィラメント4316によって生成された正弦波のピッチ4343)を備える。図8Uにおいて、一対の三重螺旋に沿った交点が実質的に均等に間隔を置いて配置され、これにより、先端部4390は、血管造影測定目盛として機能することができる。例えば、交点間の距離は、操作者が血栓、動脈瘤の頸部、狭窄の長さなどの長さを測定するのに役立つことができる。いくつかの実施形態では、少なくとも部分的に近位ネック70に沿った、遠位ネック65に沿った、および/またはバルブに沿った距離が、先端部4380の残りの一対の三重螺旋の寸法とは異なり、これは、先端部4390がそれを越えて展開されるべきではない近位ネック70、遠位ネック65、および/またはバルブの識別子としての役割を果たす。
図8Vは、図8Uの先端部4390の編組搬送機構4385の構成例を示す概略図である。図8uにおいて、濃色の網掛けをつけた半円は、形状記憶フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、ハッチングを施した網掛けをつけた半円は、放射線不透過性フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、白抜きの半円は、スプール154またはフィラメント156を持たないスピンドルを示している。図8Uの構成においては、スピンドル4o、5i、7o、8i、10o、11i、14i、16o、17i、19o、20i、22o、23i、28o、29i、31o、32i、34o、35i、40o、41i、43o、44i、46o、47i、52o、53i、55o、56i、58o、59i、62i、64o、65i、67o、68i、70o、71iは、形状記憶材料(例えば、48本のフィラメント156のうちの39本が形状記憶材料を含む)を含むスプール154を含み、スピンドル1o、2i、13o、25o、26、37o、49o、50i、61oは、放射線不透過性材料(例えば、48本のフィラメント156のうち9本が放射線不透過性材料を含む)を含むスプール154を含み、残りのスピンドルは空である。図8Vに示す編組搬送機構4385の設定は、図8Uに関連して説明した放射線不透過性のパターン、例えば、補強された3相の螺旋(各放射線不透過性フィラメント対1o/2i、25o/26i、49o/50iによって形成された正弦波を含む)および非補強3相螺旋(それぞれ単一の放射線不透過性フィラメント13o、37o、61oによって形成された正弦波を含む)または補強された3相螺旋を生成することができる。48のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150のいくつかの例は、本明細書中に提供されるが、キャリアブレーダー150のいくつかの実施形態は、上記の値に従って6〜144のスピンドル153または個別のキャリア155、および/または6、12、24、36、48、60、72、84、96、120、144等のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150を含んでいてもよく、放射線不透過性フィラメントの数および配置は、例示の編組搬送機構4380の設定で提供されるままであってよい。異なるウェイトもまた可能である。例えば、補強された3相の螺旋は、相毎に3個以上の放射線不透過性フィラメントを含んでいてもよい。他の例では、非補強3相螺旋は、例えば、その一対の3相の螺旋における補強された3相の螺旋が、後者の方が相対的に補強されるように1波当たりにより多くのフィラメントを有している限り、相ごとに2つ以上の放射線不透過性フィラメントを含むことができる。
図8Wは、補強された三重螺旋および非補強状態の三重螺旋を含む一対の3相の螺旋を示している。補強三重螺旋は、2つの放射線不透過性フィラメント4311によって形成された第1の正弦波、2つの放射線不透過性フィラメント4312によって形成された第2の正弦波、および2つの放射線不透過性フィラメント4313によって形成された第3の正弦波を含む。非補強3相螺旋は、放射線不透過性フィラメント4314により形成された第1の正弦波、放射線不透過性フィラメント4315に形成された第2の正弦波、および放射線不透過性フィラメント4316によって形成された第3の正弦波を含む。いくつかの実施形態では、補強された3相の螺旋内の各正弦波が、補強された3相の螺旋内の隣接する正弦波から約120°ずれており、非補強3相螺旋内の各正弦波は、非補強3相螺旋内の隣接する正弦波から約120°ずれている。
図8Xは、放射線不透過性フィラメントのパターン例を示す、例えば、X線下での血管治療装置の先端部4600のさらに他の例示的な実施形態の模式的な側面図である。先端部4600は、装置10、20、30、または40の先端部100であってもよい。先端部4600は、長手軸4640に沿って織球状のバルブ4617、4619、織りネック部4631、近位ネック70および遠位ネック部65を備える。先端部4600は、比較的低い編み込み角度セグメント4611、4615を備える。いくつかの実施形態では、セグメント4611、4615は、約0°〜約90°(例えば、約17°、約22°、約45°など)の範囲の編組角を有している。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、比較的高い多孔率を有する傾向がある。より低いPPIは、より大きい孔径を生じ得、これは、血栓、動脈瘤、または動静脈管腔などの血管奇形に隣接する貫通血管または小血管内に十分な流れを可能にする可能性があり、これは、これらの小さいが重要な血管における流れを維持することができる。先端部4600は、さらに、比較的高い編角セグメント4613を含む。いくつかの実施形態では、セグメント4613は、約91°〜約180°の範囲(例えば、約111°、約112°、約151°等)の編組角を有する。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、比較的低い多孔率を有する傾向がある。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。
図8Aを再び参照すると、少なくとも2つの変数を変更して、多孔率に影響を与えることができる。(1)マンドレル162に沿って垂直方向164に縦リングまたはプラー161の動きの速度に対して水平方向166にホーンギヤ152の回転のために円形ホーンギヤ152の回転速度を変化させる能力、(2)上下プラー161の移動を開始または停止させる能力、および、一旦停止されると、スプール154を並べ替えて1つのスピンドル153から別のスピンドルにフィラメントを再配置する能力(「スタート・ストップ」)。これらの変数の1つまたは両方の変化は、例えば、編組角および多孔率に直接影響を及ぼすことができる。円形ホーンギヤ152の水平方向の回転速度Sが、プラー161の垂直方向の動きの速度Sよりも速く、ホーンギヤ比(S/S)が1.0よりも大きい、いくつかの実施形態では、高い編角と相対的に低い多孔率を得ることができる。円形ホーンギヤ152の水平方向の回転速度Sが、プラー161の垂直方向の動きの速度Sよりも遅く、ホーンギヤ比(S/S)が1.0より小さい、いくつかの実施形態では、低い編み込み角度と比較的高い多孔率を得ることができる。
いくつかの実施形態では、先端部4600の放射線不透過性フィラメントの交差部は、先端部4600を展開するために、ガイドとして使用することができる。例えば、「周方向非対称」の放射線不透過性パターンが、高い編組角を含む対称パターンを観察することにより、低編組角を含む非対称パターンの観察およびネック部の展開によって織りバルブの展開を理解するために、視覚的ガイドとして機能することができる。
図8Yは、「周方向非対称螺旋」のパターンを示す図8Xの先端部4600の編組搬送機構4680の構成例を示す概略図である。図8Yでは、濃色の網掛けをつけた半円は、形状記憶フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、ハッチングを施した網掛けをつけた半円は、放射線不透過性フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、白抜きの半円は、スプール154またはフィラメント156を持たないスピンドルを示している。図8Yに示す構成では、スピンドル4o、5i、7o、8i、10o、11i、13o、14i、16o、17i、19o、20i、22o、23i、28o、29i、31o、32i、34o、35i、40o、41i、43o、44i、46o、47i、52o、53i、55o、56i、58o、59i、61o、62i、64o、65i、67o、68i、70o、71iは、形状記憶材料(例えば、48本のフィラメント156のうちの39本が形状記憶材料を含む)を含むスプール154を含み、スピンドル1o、2i、25o、26i、49o、50i、31o、37o、43oは、放射線不透過性材料(例えば、48本のフィラメント156のうち9本が放射線不透過性材料を含む)を含むスプール154を含み、残りのスピンドルは空である。図8Yに示す編組搬送機構の構成4680は、図8Xに関連して説明した放射線不透過性のパターン、例えば、補強された3相の螺旋と非補強非対称3相螺旋を生成し、例えば、「周方向非対称」放射線不透過性パターンを形成することができる。48のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150のいくつかの例は、本明細書中に提供されるが、キャリアブレーダー150のいくつかの実施形態は、上記の値に従って6〜144のスピンドル153または個別のキャリア155、および/または6、12、24、36、48、60、72、84、96、120、144等のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150を含むことができる。
いくつかの実施形態では、補強された3相の螺旋内の各正弦波は3相の螺旋内の隣接する正弦波から約120°ずれており、非補強3相螺旋内の各正弦波は、隣接する正弦波から約37.5°ずれている。補強された3相の螺旋は非補強3相螺旋から非対称にオフセットしている。
図8L、8Sおよび8T−4は、それぞれ、先端部100の一例および放射線不透過性フィラメント間の間隔の大まかな、非限定的な寸法を提供するスケールを含む。いくつかの実施形態では、先端部100の放射線不透過性フィラメントの交差は、大まかな測定ガイドとして使用することができる。例えば、図8Sでは、2つの交差毎または2つの螺旋の交点間の距離は約1mmである。別の例として、図8Lでは、すべての1つの交差は約2mmである。容器内を半径方向に拡張した状態で、先端部100は、完全な半径方向拡張を達成することはできないので(例えば、容器の側壁によって制限される)、ガイドは正確ではないが、例えば、展開長さ、血栓長さ、動脈瘤の頸部、狭窄長さなどについて近似値を提供することができる。
螺旋の交点間の距離がほぼ均一(例えば、約5mm)である場合には、ユーザは、4個までの交点を露出させると、先端部100の約20mm(4×5mm)が露出すると判断することができる。螺旋の交点間の距離が可変である(例えば、先端部100の遠位端に近接して約5mm、および先端部100の近位端に近接して約10mmで、その間に階段状または中間距離が存在する)場合には、ユーザは、より広い距離の視覚化は、先端部100の近位端部の露出に近づいていると判断することができ、これは、例えば、長い凝固を処置する(例えば、神経および/または末梢血管の長い血栓、重症虚血肢の処置など)際に有用であり得、および/または、装置展開中に先端部100の露出をいつ停止させるべきかの視覚的ガイドとして機能することができる。
例えば、二重螺旋または3相螺旋などの、放射線不透過性フィラメントのいくつかの構成は、長さの近似のための参照および/または使用がより容易であり得る。いくつかの実施形態では、二重螺旋は、先端部100の周囲の一部の周りに集中した、約1の放射線不透過性のストランド〜約12の放射線不透過性のストランドを含むことができる(例えば、互いに隣接し、約5つ未満の非放射線不透過性フィラメント、約3つ未満の非放射線不透過性フィラメント、約2つ未満の非放射線不透過性フィラメントだけ間隔を置いて配置されている)。いくつかの実施形態では、二重螺旋は、約2本の放射線不透過性のストランド(例えば、各螺旋に1本のストランド)であり、約4本の放射線不透過性のストランド(例えば、各螺旋に2本のストランド)、および/または、約6の放射線不透過性のストランド(例えば、各螺旋を補強するために3本のストランド)、約8の放射線不透過性のストランド(例えば、各螺旋を補強するために4本のストランド)、約60の放射線不透過性のストランド(例えば、各螺旋を補強するために30本のストランド)などを含むことができる単純な二重螺旋を含むことができる。二重螺旋は、例えば、先端部100の周囲に互いに隣接する放射線不透過性フィラメント156を含む少なくとも2つのスプール154を入れることにより作成することができる。周方向の隣接性は、例えば、糸ホイール152に非放射線不透過性フィラメントを間に持つことなく隣接するスピンドル153またはスピンドル153に放射線不透過性フィラメント156を含むスプール154を配置することによっても生じ得る。
いくつかの実施形態では、いくつかの実施形態において、3相螺旋は、約3の放射線不透過性のストランドを含む簡単な3相螺旋を含むことができ、これは、約4の放射線不透過性のストランドを含むことができる補強された3相螺旋(例えば、相1つを補強するための2本のストランドおよび2つの相のそれぞれについて1本のストランド)および/または補強された3相の螺旋状を有する周螺旋(約9の放射線不透過性のストランド(例えば、3相螺旋を補強するための6本のストランドおよび非補強状態の3相の螺旋のための3本のストランド)、約12の放射線不透過性のストランド(例えば、3相螺旋を補強するための9本のストランド、および非補強状態の3相の螺旋のための3本のストランド)、約15本の放射線不透過性のストランド(例えば、3相螺旋を補強するための12本のストランド、および非補強状態の3相の螺旋のための3本のストランド)、約60本の放射線不透過性のストランド(例えば、3相螺旋を補強する各螺旋を補強するための54本のストランド、および非補強状態の3相螺旋のための6本のストランド)等を含むことができる。いくつかの実施形態では、図8Uを参照すると、非補強3相螺旋中の放射線不透過性フィラメントの数に対する、補強された3相螺旋中の放射線不透過性フィラメントの数の比は、約2:1、約3:1、約4:1、約9:1などの比を含むことができる。
図8Zは、放射線不透過性フィラメント4520のパターン例を示す血管治療装置の先端部4500のさらに他の例示的な実施形態の概略拡大側面図である。先端部4500は、装置10、20、30、または40の先端部100であってもよい。先端部4500は、拡張した状態では、形状記憶フィラメント(図示せず)および放射線不透過性フィラメント4520を含む織物構造物を含む。先端部4500は、長手軸4540に沿って、複数のゾーン4510を含む。複数のゾーン4510は、第1のゾーン4511、第2のゾーン4513、第3のゾーン4515を備える。第1のゾーン4511は、第2のゾーン4513とは異なる編組角を備える。第2のゾーン4513は、第3のゾーン4515とは異なる編組角を備える。図8Zに示す実施形態では、第1のゾーン4511は、第3のゾーン4515と同じ編組角を含むが、第1のゾーン4511は第3のゾーン4515とは異なる編組角を含んでいてもよい。いくつかの実施形態では、放射線不透過性フィラメント4520は、「周方向非対称螺旋」4510を形成する。
再び図8Aを参照すると、編組パラメータは、織物構造物158の所望の特性、例えば、編組角、PPI、細孔径、多孔率などを生成するために変更することができる。編角に直接影響を与えるように変更することができる少なくとも2の変数がある。(1)水平方向166のホーンギヤ152の完全な回転用のホーンギヤ152の回転数と、(2)垂直方向164のマンドレル162に沿ったプラーまたはリング161の運動の速度。これらの変数の1つまたは両方の変化は、例えば、編組角に直接影響を与えることができる。円形ホーンギヤ152の水平方向(S)の回転速度が、プラー161の垂直方向(S)の動きの速度よりも速く、ホーンギヤ比(S/S)が1.0よりも大きい、いくつかの実施形態では、高い編角を得ることができる。円形ホーンギヤ152の水平方向の回転の速度が、プラー161の垂直方向の動きの速度よりも遅く、ホーンギヤ比(S/S)が1.0より小さい、いくつかの実施形態では、より低い編み込み角度を得ることができる。再び図8Zを参照すると、先端部4500の第1のゾーン4511は比較的低い編み込み角度を有し、ホーンギヤ比が1.0未満であることを意味し、先端部4500の第2のゾーン4513は、比較的高い編角を有し、ホーンギヤ比が1.0よりも大きいことを意味い、先端部4500の第3のゾーン4515は、比較的低い編み込み角度を有し、ホーンギヤ比が1.0未満であることを意味する。
例えば、図8Gに示す編組搬送機構2870によって形成することができる放射線不透過性パターンの単一の放射線不透過性フィラメント4520について示されているが、ホーンギヤ比の変化は、任意の編組搬送機構の構成で複数の形状記憶および放射線不透過性フィラメントの編組角を変更するのに使用できる(例えば、図8B、図8I、図8K、図8N、図8R、図8T−3、図8V等に示す搬送機構の構成)。放射線不透過性フィラメントを含む編組搬送機構の構成において、編角は、編まれている装置の長手方向長さに沿って変化させてもよい。
図9Aは、1または複数のフィラメント8320の例示的なパターンを示す血管治療装置の先端部8300の他の例示的な実施形態の一部を示す概略拡大側面図である。先端部8300は、装置10、20、30、または40の先端部100であってもよい。先端部8300は、拡張した状態では、形状記憶および/または放射線不透過性フィラメントを含む織物構造物および複数のゾーン8310を含んでいる。本明細書に記載するように、フィラメント(単数または複数)8320は、織布構造の一部であってもよい。いくつかの実施形態では、複数のゾーン8310の少なくとも1つは、複数のゾーン8310のうちの他のゾーンの少なくとも1つとは異なる多孔率および/または細孔径を有する。図8Aを再び参照すると、少なくとも2変数を変更して、多孔率または細孔径のような編組パラメータに直接影響を与えることができる。(1)垂直プラー161の移動を開始または停止させる能力、および、一旦停止されると、スプール154を1つのスピンドル153から別のスピンドル153に再配置する能力(「スタート・ストップ」)、および(2)円形のホーンギヤ152の一部の回転速度を変化させる能力。いくつかの実施形態では、垂直プラー161の移動が一時的に停止され、フィラメント156を含むスプール154は、編組搬送機構152上でスピンドル153から別のスピンドル153に並びかえられ、異なるパターン(例えば、図8Vに示すように対称なものから、図8Yに示すように非対称なものまで)を形成する。編組搬送機構の配置を調整することは、編組軸のどちらの側でも水平面内で細孔径を変化させることができる。いくつかの他の実施形態では、糸ホイール152の回転(例えば、180°、または糸ホイール152の西半球について)の一部の円形ホーンギヤ152の回転速度は、糸ホイール152の回転の残りの部分(例えば、180°、または糸ホイール152の東半球について)と比較して異なっており、これにより、長手軸の両側で垂直面内で細孔径および/または多孔度を変化させることができる。
図9Aでは、先端部8300は第1のゾーン8311と、第2のゾーン8312と、第3のゾーン8315を含む。第2のゾーン8313は、第1のゾーン8311および第3のゾーン8315よりも高い多孔度および/または大きい孔径を有している。いくつかの実施形態では、第2のゾーンの多孔率および/または孔径は、編組工程中にスタート・ストップと、糸ホイール152の一部の回転のうちの少なくとも1つを調整することによって変更することができる。いくつかの実施形態では、フィラメント8320は、螺旋が少なくとも部分的に生成する谷とピークを先端部8300の両側に含む螺旋を形成する。図9Cでは、第1のゾーン8311および第3のゾーン8315は、比較的高いPPIを有し、第2のゾーン8313よりも多孔度が低い。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。第2のゾーン8313は、比較的低いPPIを有し、第1のゾーン8311および第3のゾーン8315よりも多孔度が高い。より低いPPIは、より大きい孔径を生じ得、これは、血栓、動脈瘤、または動静脈管腔などの血管奇形に隣接する貫通血管または小血管内に十分な流れを可能にする可能性があり、これは、これらの小さいが重要な血管における流れを維持することができる。
図9Bは、図9Aの先端部8300を形成する実施形態の概略側面図である。図9Bは、可変孔径を含む先端部8300にパターンを編み込む編込装置またはキャリアブレーダー150を示している。例えば、図8Aに関して説明したように、編込装置150は、糸ホイールまたは編組搬送機構または円形ホーンギヤ152および複数のスピンドル153および個々のキャリア155を備える。スピンドル153は、円形ホーンギヤ152に設けられたスティックである。スプール154は、スピンドル153上に嵌合し、それに巻回されたフィラメント156を含む中空装置である。個々のキャリア155は、スピンドル153と、スピンドル153上のスプール154とを備える。スピンドル、スプール、個々のキャリアは、文脈に応じて交換可能に使用され得る。個々のキャリア155は、互いに織られて先端部8300の織物構造物を形成する、フィラメント156を含むスプール154を含む。各スピンドル対は、外側スピンドル5717と内側スピンドル5715とを備える。フィラメント156は、長さ方向中心軸4840に沿ってマンドレル上で個々のキャリア155からリングまたは垂直プラー161に延び、円形ホーンギヤ152を回転させ、回転スピンドル153を回転させ、縦方向164に円形ホーンギヤ152からリング161を引き抜くことによって長手方向中心軸線4840に沿ってマンドレル160の周囲に編まれている。先端部8300は、左傾斜フィラメント(例えば、長手軸4840の左側に示されているフィラメント8320)、および右傾斜フィラメント(例えば、縦軸4840の右に示されているフィラメント8320)を備える。いくつかの実施形態では、左傾斜フィラメントは、円形ブレード機構または円形ホーンギヤ152の西半球の個々のキャリア4815と相関し、右傾斜フィラメントは、円形ブレード機構または円形ホーンギヤ152の東半球の個々のキャリア4825と相関する。4つのスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150のいくつかの例は、本明細書中に提供されるが、キャリアブレーダー150のいくつかの実施形態は、上記の値に従って6〜144のスピンドル153または個別のキャリア155、および/または6、12、24、36、48、60、72、84、96、120、144等のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150を含むことができる。織物構造物8300は、プリフォーム点160で織られるにつれて、織物構造物は、矢印164の方向に進む。円形ホーンギヤ152は、長手軸4840を中心として水平面内で矢印166の方向に回転し、スピンドル153は円形ホーン152内で回転して所望の編組パターンを生成する。
図9Cは、図9Aの先端部8300を形成するためのブレードキャリア機構2600の構成を示し、可変孔径を作成するためのパターン例を示す模式図である。図9Cでは、濃色の網掛けをつけた半円は、形状記憶フィラメント154を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、ハッチングを施した網掛けをつけた半円は、放射線不透過性フィラメント156を含むスプール154を含む個々のキャリア155を示しており、白抜きの半円は、スプール154またはフィラメント156を持たないスピンドルを示している。スピンドル153または個別のキャリア155のいくつかの例は、本明細書中に提供されるが、スピンドル153は、形状記憶材料を含むスプール154と、放射線不透過性材料を含むスプール154を含んでよく、空であってよく、対称または非対称のパターンに配置されてよく、およびこれらの組合せなどであってよい。図9Cに示す構成では、スピンドル1o、2i、4o、5i、7o、8i、10o、11i、13o、14i、16o、17i、19o、20i、22o、23i、25o、26i、28o、29i、31o、32i、34o、35i、37o、38i、40o、41i、43o、44i、46o、47i、49o、50i、52o、53i、55o、56i、58o、59i、61o、62i、64o、65i、67o、68i、70o、71iは、形状記憶材料(例えば、48本のフィラメント156のうちの48本が形状記憶材料を含む)を含むスプール154を含み、残りのスピンドルは空である。48のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150のいくつかの例が、本明細書中に提供されるが、キャリアブレーダー150のいくつかの実施形態は、上記の値に従って6〜144のスピンドル153または個別のキャリア155、および/または6、12、24、36、48、60、72、84、96、120、144等のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー152を含むことができる。
図9Dは、フィラメント156を含むスプール154を有するスピンドル153が、いずれもスピンドル対を形成するように、個々のキャリア155を並び替えた後に可変孔径を作成するための別のパターン例を示す、図9Aの先端部8300を形成するためのブレードキャリア機構2600の別の例の構成を示す模式図であり、これにより空のスピンドル対の数と細孔径を増やすことができる。図9Dに示す構成では、スピンドル1o、1i、4o、4i、7o、7i、10o、10i、13o、13i、16o、6i、19o、19i、22o、22i、25o、25i、28o、28i、31o、31i、34o、34i、37o、37i、40o、40i、43o、43i、46o、46i、49o、49i、52o、52i、55o、55i、58o、58i、61o、61i、64o、64i、67o、67i、70o、70iは、形状記憶材料(例えば、48本のフィラメント156のうちの48本が形状記憶材料を含む)を含むスプール154を含み、残りのスピンドルは空である。図9Eに示す構成と比較してスピンドル2i上のスプール154がスピンドル1iに移動し、スピンドル5i上のスプール154がスピンドル4iに移動し、スピンドル8i上のスプール154がスピンドル7iに移動し、スピンドル11i上のスプール154がスピンドル10iに移動し、スピンドル14i上のスプール154がスピンドル13iに移動し、スピンドル17i上のスプール154がスピンドル16iに移動し、スピンドル20i上のスプール154がスピンドル19iに移動し、スピンドル23i上のスプール154がスピンドル22iに移動し、スピンドル26i上のスプール154がスピンドル25iに移動し、スピンドル29i上のスプール154がスピンドル28iに移動し、スピンドル32i上のスプール154がスピンドル31iに移動し、スピンドル35i上のスプール154がスピンドル34iに移動し、スピンドル38i上のスプール154がスピンドル37iに移動し、スピンドル41i上のスプール154がスピンドル40iに移動し、スピンドル44i上のスプール154がスピンドル43iに移動し、スピンドル47i上のスプール154がスピンドル46iに移動し、スピンドル50i上のスプール154がスピンドル49iに移動し、スピンドル53i上のスプール154がスピンドル52iに移動し、スピンドル56i上のスプール154がスピンドル55iに移動し、スピンドル59i上のスプール154がスピンドル58iに移動し、スピンドル62i上のスプール154がスピンドル61iに移動し、スピンドル65i上のスプール154がスピンドル64iに移動し、スピンドル68i上のスプール154がスピンドル67iに移動し、スピンドル71i上のスプール154がスピンドル70iに移動している。48のスピンドル153または個別のキャリア154を有するキャリアブレーダー150のいくつかの例が、本明細書中に提供されるが、キャリアブレーダー150のいくつかの実施形態は、上記の値に従って6〜144のスピンドル153または個別のキャリア155、および/または6、12、24、36、48、60、72、84、96、120、144等のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダーを含んでもよく、フィラメント156を含むスプール154の数および配置は、図9Dの例示の編組搬送機構2600設定で提供されるままであってよい。
いくつかの実施形態では、例えば、図9Cに示す構成は、比較的高いPPIおよび比較的低い多孔率を有する、図9Bに示されるような、先端部8300の編みパターン、例えば、先端部8300の先端部8311を生じる可能性がある。先端部8300の先端部8311の編組の後に「スタート・ストップ」機能が起動し、一旦垂直プラーまたはリング161が停止されて図9Dに示す構成でスピンドル153間にフィラメント156を含むスプール154を並べ替えることができるようになると、さらなる編組は、比較的低いPPIおよび比較的高い多孔率を有する編みパターン、例えば、先端部8300の中央セグメント8313を生じる可能性がある。再び先端部8300の中央セグメント8313の編組の後に「スタート・ストップ」機能が起動され、一旦垂直プラーまたはリング161が停止されて図9Cに示される構成においてスピンドル153間にフィラメント156を含むスプール154を再配置させることができるようになると、さらなる編組は、比較的高いPPIおよび比較的低い多孔率を有する編みパターン、例えば、先端部8300の近位セグメント8315を生じる可能性がある。
いくつかの実施形態では、図9Bおよび9Cに戻って参照すると、糸ホイールの180度の回転のための円形ホーンギヤ152の回転速度、例えば、水平方向4817における糸ホイール上の個々のキャリア4815の西半球の回転速度Sh−wは、糸ホイールの残りの180度回転、例えば、水平方向4827における糸ホイールの個々のキャリア4825の東半球の回転速度Sh−eと比較して異なっており、これにより縦軸4840の両側の垂直面内で孔径を変化させることができる。
図9Cと図9Dに示した配置において、例えば、円形のホーンギヤ152の西半球の水平方向4817における回転速度Sh−wが、プラー161の垂直方向の動きの速度Sよりも速いと、とホーンギヤ比(Sh−w/S)は1.0より大きく、高い編角を得ることができる。例えば、高い編角セグメントは、約91°から約180°の範囲の編組角を有していてもよい(例えば、約111°、約112°、約151°など)。高い編角セグメントは一般に高いPPIを有し、比較的低い多孔率を有する傾向がある。高いPPIは小さい細孔径を得ることができ、動脈瘤または動静脈瘻等の血管奇形への流れを低減でき、これは動脈瘤または血管奇形の血栓症に役立つことができる。
図9Cと図9Dに示した配置において、例えば、円形ホーンギヤ152の東半球の水平方向4827における回転速度Sh−eが、プラー161の垂直方向の動きの速度Sよりも遅いと、ホーンギヤ比(Sh−e/S)が1.0以下で、より低い編角を得ることができる。例えば、下部編角セグメントは、約0°から約90°の範囲の編角を有していてもよい(例えば、約17°、約22°、約45°等)。下部編角セグメントは一般的に低いPPIを有し、比較的高い多孔率を有する傾向がある。より低いPPIは、より大きい孔径を生じ得、これは、血栓、動脈瘤、または動静脈管腔などの血管奇形に隣接する貫通血管または小血管内に十分な流れを可能にする可能性があり、これは、これらの小さいが重要な血管における流れを維持することができる。
図9Eは、血管治療装置の先端部を形成するためのマンドレルの例示的な実施形態、例えば、図7Aの先端部11000、および/または図7Bの先端部11100の概略図である。図9Fは、血管治療装置の先端部を形成するためのマンドレルの他の例示的な実施形態、例えば、図7Aの先端部11000、および/または図7Bの先端部11100の概略図である。図9Eおよび9Fに示された実施形態では、球状マンドレルは、血管治療装置の先端部100のいかなるY字状の構成に合わせてカスタマイズすることもできる。
図9Eでは、球根状マンドレルは、球状のバルブまたは中心アンカーバルブ11205、およびスプロケットを含む複数の保持キャビティを含む。いくつかの実施形態では、保持キャビティおよびスプロケットは、中心アンカーバルブ11205の実質的に外周全体に散在し、約0°と約180°との間で回転する能力を有している。製造される先端部100に依存して、第1のマンドレル延長部11210は、第1のスプロケット11212に連結され、第2のマンドレル延長部11220は、第2のスプロケット11222に連結され、第3のマンドレル延長部11230は、第3のスプロケット11232に連結されている。残りのスプロケットは、除去することができる。図9Fでは、球根状マンドレルは、球状のバルブまたは中心アンカーバルブ11205と複数の保持キャビティを備える。製造される先端部100に依存して、第1のマンドレル延長部11210は、第1のスプロケット11262に連結され、第2のマンドレル延長部11220は、第2のスプロケット11242に連結された、第3のマンドレル延長部11230は、第3のスプロケット11252に連結されている。
図9Eおよび図9Fは、3つのマンドレル延長部11210、11220、11230に関して説明されるが、より多くのまたはより少ないマンドレル延長部もまた可能である。第1のマンドレル延長部11210は、略球状のバルブと、略球状のバルブの両側に略円筒状のネック部を含み、これにより、第1のマンドレル延長部11210上に形成されたネック部を前進させて、略球状のバルブと、略球状のバルブの両側に略円筒状のネック部を備えることができる。第2のマンドレル延長部11220および第3のマンドレル延長部11230は、それぞれ略円筒状で、これにより、第2のマンドレル延長部11220および第3のマンドレル延長部11230上に形成されたネック部は、略円筒状であることができる。任意のサイズおよび形状を有するマンドレル延長部は、その上に形成されるネック部の所望の大きさおよび形状に応じて、中心アンカーバルブ11205に連結することができる。いくつかの実施形態では、マンドレル延長部は、動脈瘤の位置などの病理学のためにカスタマイズされた先端部100を形成するように選択することができ、特定の患者に合うようにサイズを決定することさえできる。
再び図7Aを参照すると、長さL、L、L、直径D、D、D、中心アンカーバルブDの直径、および中心アンカーバルブ11205からマンドレル延長部11210、11220、11230までの角度は、非緊急状況における患者の血管系、血管の分岐部における動脈瘤の位置、および/または動脈瘤の寸法のような病理と血管径および角度にカスタマイズすることができる。再び図9Bを参照すると、球根状マンドレルは、カスタマイズされた球根状マンドレル上で一次編組用キャリアブレーダーまたは編込装置に取り付けることができる。いくつかの実施形態では、カスタマイズされた球根状マンドレルは、金属または合金(例えば、ステンレス鋼またはニッケルとチタンの合金を含む)を含むことができる。適切な材料は、例えば、白金、チタン、ニッケル、クロム、コバルト、タンタル、タングステン、鉄、マンガン、モリブデン、およびそれらの合金、例えば、ニッケルチタン(例えば、ニチノール)、ニッケルチタンニオブ、クロムコバルト、銅−アルミニウム−ニッケル、鉄−マンガン−シリコン、銀カドミウム、金−カドミウム、銅−錫、銅−亜鉛、銅−亜鉛−シリコン、銅−亜鉛−アルミニウム、銅−亜鉛−スズ、鉄−白金、マンガン−銅、白金合金、コバルト−ニッケル−アルミニウム、コバルト−ニッケル−ガリウム、ニッケル−鉄−ガリウム、チタン−パラジウム、ニッケル−マンガン−ガリウム、ステンレス鋼、形状記憶合金等を含むことができる。
再び図7Aを参照すると、中心アンカーバルブ11205上に形成された織物構造物は、遠位の略球状バルブ11012を形成することができ、マンドレル延長部11210上に形成された織物構造物は、バルブ11012、およびネック11016、11017を含む近位セグメントを形成することができ、マンドレル延長部11220上に形成された織物構造物は、横方向遠位ネック11019を形成することができ、マンドレル延長部11230上に形成された織物構造物は、遠位ネック11018を形成することができる。再び図7Bを参照すると、中心アンカーバルブ11205上に形成された織物構造物は、近接する略球状バルブ11105を形成することができ、マンドレル延長部11210上に形成された織物構造物は、バルブ11110、およびネック11115、11130を含む遠位セグメントを形成することができ、マンドレル延長部11220上に形成された織物構造物は、横方向近位ネック11120を形成することができ、マンドレル延長部11230上に形成された織物構造物は、近位内側ネック11125を形成することができる。本明細書で説明するように、任意のセクションまたは部分の多孔率を変えることができる(例えば、ホーンギヤおよび/またはプラーの速度を変化させる、編組搬送機構設定を再配置するなど)。
管状織物構造物158を形成した後、フィラメント156を切断することができ(例えば、マンドレル162の近く)、織物構造物158をマンドレル162から取り外すことができる。図10Aは、マンドレル162から取り外された後の、例示的な織管状構造158を示す概略側面図である。織物構造物158は、次いで、マンドレル162と同じまたは実質的に同じ外径を有する第2のマンドレル上にスライドされる。織物構造物158および第2のマンドレルが熱処理されてフィラメント156の少なくともいくつかに形状記憶を与える(例えば、少なくとも形状記憶材料を含有するフィラメント156)。
材料がマルテンサイトからオーステナイトに変態する温度は、その材料の熱処理に少なくとも部分的に依存し、これは、形状記憶材料の超弾性特性または形状記憶特性に影響を及ぼすことができる。例えば、ニッケルとチタンとの合金の温度が変化すると、超弾性特性または形状記憶特性を得ることができる。
いくつかの実施態様では、形状記憶合金(例えば、約55.8重量%〜約57重量%のニッケルを含む)の熱処理は、流動砂浴で、雰囲気(例えば、大気)中で約5分〜約10分(例えば、約7分)、約500℃から約550℃(例えば、約520℃)のアニーリング温度で行われる。少なくとも約室温〜約体温との間では、織物構造物158は、応力誘起マルテンサイトが存在しない管状形状を維持する。約20分〜約180分の比較的高い(例えば、約550℃〜約600℃)アニール温度での熱処理は、織物構造物158が形状記憶効果(例えば、体温程度より大きい)を示す温度範囲を増大させることとなり得る。約2分〜約10分の比較的低い(例えば、約400℃〜約450℃)アニール温度での熱処理は、織物構造物158が、形状記憶効果(例えば、体温程度より大きい)を示す温度範囲を増大させることとなり得る。いくつかの実施形態では、形状記憶合金、例えば、より低いニッケル含有量(例えば、約54.5重量%〜55.3重量%のニッケル)のニッケルとチタンの二元合金またはニッケル、チタン、コバルトの三元合金の熱処理はまた、比較的低い(例えば、約400℃から約450℃)のアニーリング温度で、約2分〜約10分の間行うことができ、これによっても、少なくとも約室温から約体温で管状形状を維持することができる応力誘起マルテンサイトが存在しない織物構造物158を得ることができる。熱処理温度は特定の形状記憶合金に基づいて調整することができる。例えば、コバルトからなる三元合金は、比較的低いニッケル形状記憶合金と同様の特性を示すことができる。
いくつかの実施形態において、熱処理は、不活性雰囲気(例えば、窒素、水素と窒素の混合ガス、一酸化炭素、水素、および窒素の混合物など)中、流動砂浴で行われ、これにより、形状記憶材料の表面酸化(例えば、ニッケルとチタンの合金中でのニッケル酸化物の生成)を抑制することができる。いくつかの実施形態では、熱処理を施した後、先端部は、約15分から45分(例えば、約30分)を水浴(例えば、約20℃から約25℃)に配置される。急速加熱および/または冷却が形状を保持すること(例えば、オーステナイト最終温度Aを達成すること)を助けることができる。いくつかのシステムでは、マンドレル162は除去することができ、織物構造物158をマンドレル162上で熱処理してもよい(例えば、第2のマンドレルに移動させずに)。この初期熱処理を施した後、織物158は、一次ヒートセットまたは形状セット構造と呼ぶことができる。
図10Bは、マンドレル162から取り出した後に、または2次マンドレルからの織られた管状構造4700を例示する模式的平面図である。左側の浮遊フィラメント端部4710は、フィラメントの端部4710が、更なる処理から恩恵を受けることができることを示している。例えば、フィラメントの端部のうちの少なくともいくつかは、例えば、弓形部材(例えば、図5Dに示すように、例えば、放射線不透過性マーカバンド1720)に、折り返し、溶接(例えば、ボール溶接)、研磨(例えば、鈍い端側)、スリーブに結合、浸漬被覆(例えば、ポリウレタン等のポリマー中で)、結合(例えば、接着、溶接など)されるか、これらの組合せなどであってもよい。例えば、圧縮がフィラメントおよびその間の領域だけに限定されるので、フィラメントの端部処理をしないこと(例えば、放射線不透過性マーカバンド1720、ポリマー等なし)により、先端部100は、折り畳んだ時低いプロファイルを持つことができる。放射線不透過性マーカバンド1720を含む実施形態では、放射線不透過性マーカバンド1720は、限定はしないが、イリジウム、白金、タンタル、金、パラジウム、タングステン、スズ、銀、チタン、ニッケル、ジルコニウム、レニウム、ビスマス、モリブデン、その組合せなどを含む金属または合金を含むことができる。いくつかの実施形態では、放射線不透過性マーカバンド1720は、織物構造物158の自由端部(例えば、バルブを含む先端部100に作られている)にサンドイッチ溶接することができる。放射線不透過性マーカバンド1720は、介入手順中に、先端部100の先端の視認性を高めることができる。いくつかの実施形態では、フィラメントの端部は、さらに処理されない。写真から導出された図10Bは、例えば、先端部100とそのフィラメントの大まかな、非限定的な寸法を提供するために米国クオーター(0.25ドルまたは25セント)を含む。いくつかの実施形態では、レーザ切断は、フィラメントのほつれを抑制することができる(例えば、切断プロセスの間に機械的剪断力を低減することにより)。
図10Cは、血管治療装置の先端部100の熱処理のためのマンドレル170の例示的な一実施形態の模式的な分解側面図である。いくつかの実施形態では、いくつかの実施形態では、マンドレル170は、ストランド172および10個の球面バルブ174を含む。中大脳動脈のM2セグメントのような微小な血管セグメントよりも大きなサイズに構成された外径を有する、3つの遠位極小球バルブ176(例えば、約1.5mm〜約2.25mm)。(例えば、約1.5mm〜約2.25mm)中大脳動脈の遠位M1セグメントのような小さい血管セグメントよりも大きなサイズに構成された外径を有する近位方向に次の3つの小球面バルブ177(例えば、約2.25mm〜約2.75mm)。(例えば、約2.25mm〜約2.75mm)中大脳動脈の近位M1セグメントのような中規模の血管セグメントよりも大きなサイズに構成された外径を有する近位方向に次の2つの中規模球面バルブ178(例えば、約2.75mm〜約3.25mm)。内頸動脈の遠位床突起上セグメントのような大きな血管セグメントよりも大きなサイズに構成された外径を有する近位の2つの大きな球面バルブ179(例えば、約3.25mm〜約4mm)である。いくつかの実施形態では、マンドレル170のバルブのうちの少なくともいくつかは、約1mm〜約80mmの大きさを有する(例えば、約2mm〜約12mm)。約1mm〜約6mm、約3mm〜約4.5mm、約0.5mm〜約3mm(例えば、約3mm)、0.75mm〜約3mm(例えば、約3mm)、約3.1mm〜約3.9mm(例えば、約3.5mm)、約4mm〜約4.4mm(例えば、4mm)、約4.5〜約7.5mm(例えば、約4.5mm)の範囲のバルブは小さな血塊および/または血管(例えば、脳における)で特に有益であり得る。マンドレル170のバルブは、約4mmから約10mm、約5mm〜約40mmの範囲では、大きな血塊および/または血管(例えば、脚における)に特に有益であり得る。いくつかの例示の直径が、本明細書中に提供されるが、マンドレル170のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて、バルブ176、177、178、179の直径および/またはそれらのあらゆる値の約±5%、約±10%、約±15%、または約±20%内にある直径を含むことができる。
いくつかの実施形態では、球状のバルブ176は、近位から遠位に円筒状の穴4941、4942、4943を含み、球状のバルブ177は、近位から遠位に円筒状の穴4944、4945、4946を含み、球状のバルブ178は、近位から遠位に円筒状の穴4947、4948を含み、球状のバルブ179は近位から遠位に円筒状の穴4949、4951を含む。穴4940は、例えば、球状のバルブ174の中心を通って穿孔することができる。円筒状の穴4940の外径は、ストランド172の外径よりも大きくてよく、球面バルブ174がストランド172の端部1721上を方向1722に螺合するようにしてもよい。バルブ174は、一度に1つ以上穿孔することができる。いくつかの実施形態では、より小さい血管で展開するように構成された先端部100のマンドレル170のストランド172の直径または幅は、約0.15mm〜約0.75mm、約0.35mm〜約0.65mm(例えば、約0.38mm)、または約0.4mm〜約0.45mmの範囲にある。いくつかの実施形態では、先端部100のマンドレル170のストランド172の直径または幅は、約1mm〜約40mm(例えば、約5mm〜約20mm)の範囲のより大きな血管内において展開するように構成される。マンドレル170のテーパ形状は、複数のおよび/または様々な直径を有する血管(例えば、その大きさが次第に小さくなる血管系)を横切って先端部100が適切にかつ安全に展開することを可能にすることができる。いくつかの実施形態では、マンドレル170は、バルブ数量、形状、大きさ、間隔、長手軸または軸の弦に関する位相変化、材料パラメータ、異なるネックパラメータ(例えば、ネック径、ネック長さなど)、長手軸または軸の弦への位置合わせ、およびこれらの組合せなどの広範囲な異なるバルブパラメータを含むことができる。
図10Dは、マンドレル170の例示的な実施形態の概略側面図である。いくつかの実施形態では、マンドレル170は、熱処理に用いられるマンドレル162と第2のマンドレルの後に、先端部100を作るために用いられる第3のマンドレルである。いくつかの実施形態では、マンドレル170は、マンドレル162が熱処理に用いられる場合、マンドレル162の後に、先端部100を作るために用いられる第2のマンドレルである。マンドレル170は、図10Cに示す片の組み立ての後でストランド172と複数のバルブ174とを備える。いくつかの実施形態では、ストランド172は、ワイヤ(例えば、ステンレス鋼またはニッケルとチタンの合金を含む)、ハイポチューブなどを含むことができる。いくつかの実施形態では、バルブ174はボールを含むことができる(例えば、ステンレス鋼またはニッケルとチタンの合金を含む)。いくつかの実施形態では、ストランド172は、約0.001インチ(約0.025mm)〜約0.0018インチ(約0.045mm)の外径を有している。バルブ174には、バルブ174がストランド172に沿って配置することができるように、貫通した穴を有する中実または中空構造を含んでもよい。バルブ174は、接着(例えば、エポキシ)、溶接、はんだ付け、これらの組合せなどによってストランドに結合することができる。いくつかの実施形態では、バルブ174は、先端部のバルブの所望の外径よりも僅かに小さい(例えば、おおよそ肉厚分小さいまたは1〜2のストランド厚みだけ小さい)外径を有している。図10Dに示すバルブ174は、3個の略球形の極小バルブ176、3個の略球形の小バルブ177、2個の略球形の中規模バルブ178、および2個の略球形の大きなバルブ179を含み、これにより、上述した先端部1100を形成するのを助けることができる。バルブ174の他の選択および配置、例えば、本明細書で説明する他の先端部または他のタイプの遠位部分も可能である(例えば、バルブ176とバルブ177を省略して、先端部11900、12300を形成する、バルブ176と、左および中央バルブ177を省略して、先端部12000を形成、バルブ176およびバルブ177を省略して、先端部12100を形成するなどが可能である)。いくつかの実施形態において、例えば、ネック部の径を変化させるために、マンドレル170は、その位置でのネックの所望の内径に対応する外径を有するバルブ174間のハイポチューブを備える。ストランド172と任意のネックハイポチューブに沿ったバルブ174の選択および配置により、ほぼあらゆる数量、形状、大きさ、間隔等のバルブを有する先端部100を形成することができる。
図10Eは、マンドレル170の周りに織られた管状構造体158の一例示的実施形態を示す概略図である。図10Eは、2つの近位大バルブ179間のワイヤ180(例えば、ステンレス鋼を含む)を使用してマンドレル170の周囲に締付けた織物構造物158を示している。織物構造物158はまた、他のバルブ174間のワイヤ180、またはその他の手段を使用してマンドレル170の周りに締付けることができる。
図10Fは、例示的な実施形態のマンドレル170の周りに織られた管状構造158を示す概略側面図である。図10Fは、左側バルブ178とバルブ177との間、右側バルブ177と中央バルブ177との間、および、中央バルブ177と左側バルブ177との間にワイヤ180(例えば、ステンレス鋼またはニッケルとチタンの合金を含む)を使用してマンドレル170の周囲に締付けた織物構造物158を示す図である。織物構造物158の遠位先端部のほつれ端部4710は、ストランド172の遠位端の近くである。図10C〜10Fに示すマンドレル170は、図2Bの先端部1100を形成するために使用することができるが、マンドレル170は、他の先端部100、例えば、中規模または大型のバルブを含まないもの(例えば、図10Gに示すような3つのバルブ178、179を有する先端部、または任意の所望の形状)を形成するためにも用いることができる。ワイヤ180は、バルブ174間の織物構造物158に巻き掛けられ、織物構造物158は、バルブ174を巻き締める。いくつかの実施形態では、ワイヤ180は、バルブ174間の全間隔に密に巻き付けられる(例えば、別々のネックやバルブを形成するために)。いくつかの実施形態では、ワイヤ180は、主としてバルブ174間の中間点に巻きつけられて、個別のバルブおよびネックなしにより大きくうねったパターンを作成する。個別のネックおよびバルブ、または顕著なうねりは、緩やかなうねりよりも硬い血餅を処置する際により効果的であり得る。
図10Gは、マンドレル170の周りに織られた管状構造158の他の実施形態の概略側面図である。図10Gは、織られた管状構造体158の基端部近傍の2つの大きな球面バルブ179間のワイヤ180を使用して、中規模球面バルブ178と遠位の大きな球面バルブ179との間のワイヤ182を使用して、マンドレル170の周囲に締め付けられた織物構造物158を示す。いくつかの実施形態では、ワイヤ185は、ストランド172を含む織物構造物158の周りにきつく巻き付けられてワイヤ180、182の領域に個別の谷を形成し、バルブ178および179の領域に個別の丘を形成する。
図10Hは、高遷移角θを示す血管治療装置の先端部5100の他の実施形態の概略側面図である。先端部5100は、拡張した状態で、複数の織りバルブ5110、およびバルブ5105、5107間のネック部を含む。先端部5100は、例えば、第2の熱処理中に織物構造物158の周囲にワイヤ、バングル等をきつく巻きつけて別個のバルブ5105、5107を形成することによって形成されてもよい。図10Iは、低い遷移角θを示す血管治療装置の先端部5200の他の例示的実施形態の概略側面図である。先端部5200は、拡張した状態で、複数の織りバルブ5210、およびバルブ5205、5207の間の凹部を備える。先端部5200は、例えば、第2の熱処理時中に織物構造物158のネック部の中央の周りにワイヤ、バングル等を巻き付けることによって別個のバルブ5205、5207を形成することによって形成されてもよい。先端部5100、5200は、装置10、20、30、40の先端部100であってもよい。谷から丘への遷移角θがネック部に対するバルブの膨らみの量を示しており、丘の谷に向かう斜面と中心長手方向軸4940に対して垂直な平面とのなす角度として定義される。いくつかの実施形態では、角度θは、約0°から約90°の間である。より高い遷移角θで、膨出量が高くなっているが、より低い遷移角θで、膨出量が低くなっている。より高い遷移角θは、血管内皮細胞に付着した硬い血餅のねじりラスプ加工(擦り加工)を強化することができる。より低い遷移角θは、動脈瘤または血管奇形の治療における気流方向転換装置または流れ分断器の壁面付着を高めることができる。再び図10Hおよび10Iを参照すると、遷移角θの測定の模式図が示されている。図10Hに図示の実施形態では、遷移角θは、約20°である。図10Iに示す実施形態では、遷移角θは、約75°である。
図10Jは、マンドレル175の周りに織られた管状構造158の他の実施形態の概略側面図である。いくつかの実施形態において、バングルまたはc字形クランプ190は、織物構造物158をマンドレル175の周りに締めるために、ワイヤ180、182の代わりに、またはそれらに加えて使用することができる。図10Jは、織られた管状構造体158の一方の端部近傍の2つの大きな球面バルブ179間に、ワイヤの代わりに、バングルまたはc字形クランプ187を使用して、管状織り構造158の他方の端部近傍に中規模球面バルブ178と大きな球面バルブ179間に、ワイヤの代わりに、バングルまたはc字形クランプ189を用いて、マンドレル175の周囲に締め付けられた織物構造物158を示している。バングル190は、バングル190が開繊され織物構造物158およびマンドレル175の周囲に巻き付けることを可能にするが、織物構造物158のフィラメントが、一般的に、スリット191から突き出ることができないほど十分に小さいスリット191を含むことができる。
図10Kは、マンドレル5300の周りに織られた管状構造158のさらに他の例示的な実施形態の概略側面図である。図10Kは、バルブ177、178の領域に個別の谷と個別の丘を形成する3つの異なる種類のバングルまたはc字形クランプ5305、5307、5309およびワイヤ5303を用いてストランド172を含むマンドレル5300の周囲に締め付けた織物構造物158を示す。いくつかの実施形態において、バングルは、ネックの長さに近い長さを有している。いくつかの実施形態において、バングルは、複数のバングルをバルブ174間に配置することができるように十分に薄い。図10Kに示すようないくつかの実施形態において、バングルまたはc字形クランプの周方向端部は、バングル5305によって示すように、スリット191により円周方向に間隔を置いてもよく、バングル5307によって示されるように当接してもよく、バングル5309によって示されるように、長手方向に重なる、または周方向に重なってもよく、以下同様である。いくつかの実施形態では、ワイヤおよび/またはバングル等の機械的締め具の代わりに、またはそれに加えて一時的な高温接着剤を使用することができる。
左側バルブ176または最遠位バルブの左側の織物構造物158は、ストランド172に固定されて遠位ネック65を形成してもよい。バルブ174を越えたストランド172の部分は、近位および遠位ネックの長さを決定するのを助けるためにマーカを含むことができる。いくつかの実施形態では、遠位ネック65は(例えば、ストランド172を左側バルブ176の左にカールさせることにより)カール、例えば、ピグテール状にカールしていてもよい。
いくつかの実施形態では、ストランド172は、実質的に省略してもよい。例えば、バルブ174は、織物構造物158の内部に配置することができ、次いでその織物構造物158は、バルブ174の各辺の周りに固定される。例えば、外部テンプレートは、適切な間隔を確実にするために使用されてもよい。このような方法は、同一のバルブ174を使用して異なるタイプの先端部100を形成するための適応性を高めることができる。いくつかの実施形態では、バルブ174の周囲では、織物構造物158を確保した上でバルブ174からストランド172を除去することができる。
織物構造物158およびバルブ174、および任意選択でストランド172は、熱処理されてフィラメントの少なくとも一部(例えば、少なくとも、形状記憶材料を含有するフィラメント156)に形状記憶を付与する。いくつかの実施態様では、形状記憶の二次熱処理(例えば、約55.8重量%〜約57重量%のニッケルを含む)は、大気雰囲気中(例えば、周囲空気で流動化した砂浴)、約3分と約10分との間(例えば、約5分)、約500℃から約550℃(例えば、約525℃)の温度で行われる。本明細書で説明するように、例えば、変態終了温度Aは、約10℃と約18°の間(例えば、先端部100は約18℃より高い温度で超弾性)であるため、このようなある程度の熱処理工程は、応力誘起マルテンサイトのない状態では、少なくとも約室温とおおよそ体温との間で先端部100(例えば、バルブおよびネック部を含む)の形状を維持することができる。
いくつかの実施態様では、形状記憶の二次熱処理(例えば、約54.5重量%〜約55.3重量%のニッケルを含む)は、大気雰囲気(例えば、周囲空気で流動化された砂浴)中、約3分と約10分との間(例えば、約5分)、約400℃から約450℃(例えば、約425℃)の温度である。本明細書で説明するように、例えば、変態終了温度Aは、約10℃と約18°の間(例えば、先端部100は約18℃より高い温度で超弾性)であるため、このようなある程度の熱処理工程は、応力誘起マルテンサイトのない状態では、少なくとも約室温とおおよそ体温との間で先端部100(例えば、バルブおよびネック部を含む)の形状を維持することができる。
いくつかの実施態様では、形状記憶の二次熱処理(例えば、約55.8重量%〜約57重量%のニッケルを含む)は、大気雰囲気中(例えば、周囲空気で流動化した砂浴)、約3分と約10分との間(例えば、約5分)、約400℃から約450℃(例えば、約425℃)の温度で行われる。例えば、オーステナイト終了温度Aは、約10℃と約18℃の間から約25℃と約37℃の間に増加するため(例えば、先端部100は約25℃と37℃の間の温度でバルブおよびネック形状にゆっくりと遷移する)、このような特定の熱処理工程は、応力誘起マルテンサイトのない状態では、少なくとも約室温とおおよそ体温との間で先端部100(例えば、バルブおよびネック部なし)の筒状形状を維持することができる。室温および/または体温でのこの二重熱処理と低速形状変換は、一方向形状記憶効果と呼ぶことができる。
いくつかの実施態様では、形状記憶の二次熱処理(例えば、約54.5重量%〜約55.3重量%のニッケルを含む)は、大気雰囲気中(例えば、周囲空気で流動化した砂浴)、約20分と約180分との間(例えば、約25分)、約500°から約550℃(例えば、約525℃)の温度で行われる。例えば、オーステナイト終了温度Aは、約10℃と約18℃の間から約25℃と約37℃の間に増加するため(例えば、先端部100は約25℃と37℃の間の温度でバルブおよびネック形状にゆっくりと遷移する)、このような特定の熱処理工程は、応力誘起マルテンサイトのない状態では、少なくとも約室温とおおよそ体温との間で先端部100(例えば、バルブおよびネック部なし)の筒状形状を維持することができる。
いくつかの実施態様では、形状記憶の二次熱処理(例えば、約55.8重量%〜約57重量%のニッケルを含む)は、大気雰囲気中(例えば、周囲空気で流動化した砂浴)、約3分〜約10分間(例えば、約5分)、約400℃から約450℃(例えば、約425℃)の温度で行われ、これにより、上述した効果を得ることができるのである。いくつかの実施形態では、例えば、ある温度で図27Lに示す先端部100の形状を持たせるために、三次熱処理を行うことができる。いくつかのそのような実施形態では、形状記憶の三次熱処理(例えば、約55.8重量%〜約57重量%のニッケルを含む)は、大気雰囲気中(例えば、周囲空気で流動化した砂浴)、約3分と約10分との間(例えば、約5分)、約500℃から約550℃(例えば、約525℃)の温度で行われる。そのような特定の熱処理プロセスは、応力誘起マルテンサイトがない状態では、先端部100の螺旋状またはねじれまたは螺旋形状を約10℃と約18℃の間に維持することができ、これは、例えば、局部的な温度変化や冷却効果のために冷塩水(例えば、約5℃から約18℃)を注入することにより、本体で達成することができる。この3回の熱処理は、2方向性形状記憶効果と呼ぶことができる。
いくつかの実施態様では、形状記憶の二次熱処理(例えば、約54.5重量%〜約55.3重量%のニッケルを含む)は、大気雰囲気中(例えば、周囲空気で流動化した砂浴)、約20分〜約180分間(例えば、約25分)、約500℃から約550℃(例えば、約525℃)の温度で行われ、これにより上述した効果を得ることができるのである。いくつかの実施形態では、例えば、ある温度で図27Lに示す先端部100の形状を持たせるために、三次熱処理を行うことができる。いくつかのそのような実施形態では、形状記憶の三次熱処理(例えば、約54.5重量%〜約55.3重量%のニッケルを含む)は、大気雰囲気中(例えば、周囲空気で流動化した砂浴)、約3分と約10分との間(例えば、約5分)、約400℃から約450℃(例えば、約425℃)の温度で行われる。そのような特定の熱処理プロセスは、応力誘起マルテンサイトがない状態では、先端部100の螺旋状またはねじれまたは螺旋形状を約10℃と約18℃の間に維持することができ、これは、例えば、局部的な温度変化や冷却効果のために冷塩水(例えば、約5℃から約18℃)を注入することにより、本体で達成することができる。
二次および/または三次熱処理温度は、特定の形状記憶合金に基づいて調整することができる。例えば、コバルトからなる三元合金は、比較的低いニッケル形状記憶合金と同様の特性を示すことができる。
いくつかの実施形態では、熱処理後、先端部は、約15分から45分(例えば、約30分)水浴(例えば、約20℃から約25℃)に配置される。急速加熱および/または冷却が形状を保持すること(例えば、オーステナイト最終温度Aを達成すること)を助けることができる。この二次熱処理後、織物構造物158は二次ヒートセットまたは形状セット構造と呼ぶことができる。
図10Lは、織られた管状構造158からのマンドレルの除去の一実施形態の概略側面図である。ワイヤ、バングル、接着剤などは、熱処理後に除去され、織物構造物にマンドレルの形状を付与するようにされている。マンドレルは、第1のマンドレル片5010および第2のマンドレル片5020を備える。第1のマンドレル片5010は、矢印5025によって示されるように、一方側(近位側または遠位側)から除去されているのが示され、第2のマンドレル片5020は、矢印5030によって示されるように、他方側から除去されているのが示される(例えば、第1のマンドレル片5010と第2のマンドレル片5020の間の中央部分において分離可能であることによる)。いくつかの実施形態では、熱処理の後に、近位方向に近位の4つの球面バルブを含むマンドレル片5020を除去し、遠位方向に遠位の6つの球面バルブ5010を含むマンドレル片5010を除去することにより、管状織り構造158の完全性に損傷を抑えることを抑制することができる。一体のマンドレルまたは多数個のマンドレルはまた、片側から除去することができる。マンドレルのいくつかの例が、本明細書中に提供されるが、マンドレルのいくつかの実施形態は、バルブ数量、形状、大きさ、間隔、長手軸または軸の弦に関する位相変化、材料パラメータ、異なるネックパラメータ(例えば、ネック径、ネック長さなど)、長手軸または軸の弦への位置合わせ、マンドレルの数、それらの組合せなどのような広範囲の異なるバルブパラメータを含むことができる。
円筒状における一次熱処理により、バルブは破損することなく、少なくともマンドレル162の直径に放射状に拡張することができ、二次熱処理により、形状設定を提供することができる。いくつかの実施形態では、一次熱処理工程を省略してもよい(例えば、織物構造物158は一次熱処理がないとマンドレル162、そしてマンドレル170(例えば、ワイヤ、バングル、接着剤等で固定)上にスライドする)。
図10Mは、熱処理装置の例示的一実施形態の模式的な部分切り欠き側面図である。いくつかの実施形態では、熱処理装置は、流動砂浴5400を備える。流動砂浴5400は、外側壁5410と内側断熱層5430を含んでいる。流動砂浴5400は、雰囲気での熱処理のために、外気の流入を可能にするか、不活性雰囲気中における熱処理のために、選択ガス(例えば、窒素、水素および窒素の混合ガス、一酸化炭素、水素、および窒素の混合物、これらの組合せなど)の流入を可能にする、狭窄性の空気入口ゲート5455を備える。いくつかの実施形態において、熱処理は、例えば、熱処理中のニッケルとチタンの合金中でのニッケル酸化物の形成を抑制するために、不活性雰囲気中、流動砂浴5400で行われ、形状記憶材料の表面の酸化を抑制する。
いくつかの実施形態では、熱処理装置5400は、調節可能な高さhを備えた外気流入レギュレータ5450を含み、これは、狭窄性の空気入口ゲート5455を通る砂浴5400の内室5415内への空気の流入速度を調節でき、砂浴5400に十分な流動状態を生成する。外気流入レギュレータ5450は、地上からの高さhにあり、外気流入レギュレータ5450は、高さhを増減することにより調整することができ、接地圧力P、ガス速度Vを有している。狭窄性の空気入口ゲート5455を介して砂浴5400の内室5415に入るガス5425は、地上からの高さhにあり、圧力P、およびガス速度vを有している。単位体積当たりの運動エネルギーの和(1/2ρv)、単位体積あたりの位置エネルギー(ρgh)、および圧力エネルギー(P)が同じままであるので、ガスの密度ρおよび重力g(980cm/秒)に基づく加速度、砂浴5400の内室5415に入るガスvの速度は、式1を用いて計算することができる。
1/2ρv+ρgh+P=1/2ρv +ρgh+P・・・(式1)
または、並べ替えると、
=√[v +1960(h−h)+2(P−P)/ρ]
いくつかの実施形態において、圧力PとPが大気圧(P=P=Patm)と等しい場合には、狭窄性の空気入口ゲート5455の高さhは接地レベル(h=0)であり、外気流入レギュレータ5450のレベルでのガス速度は最初に静止しており(v=0)、砂浴5400の内室5415に入るガスの速度vは、外部空気流入レギュレータ5450の高さhに正比例する。外気流入レギュレータ5450の高さhを大きくすることにより、ガスの速度vを大きくすることができ、vは、式2を用いてcm/sで計算することができる。
=√(1960×h)・・・(式2)
いくつかの実施形態では、砂浴5400は、フェイルセーフ温度調節器5460および電力調節器5465を含む。フェイルセーフ温度調節器5460は、流動砂浴5400内の温度を調節するのを助けることができる。例えば、ニッケルとチタンの合金の熱処理の間、温度が550℃を超えると、高いアニーリング温度は、本明細書で検討するA温度に悪影響を及ぼし得るため、フェイルセーフ温度調節器5460は、空気入口ゲート5455をオフにするか、電力調節器5465を介して、発熱体5440への電力をオフにすることができる。いくつかの実施形態において、電力調節器5465は、発熱体5440を通って流動砂浴5400の温度を増加または減少させ得る電気的サージを抑制するために、電圧(ACまたはDC電圧)を調整するのを助けることができる。例えば、ニッケルとチタンとの合金の熱処理時に電気的なサージが発熱体5440に影響を与え、温度が550℃を超えると、高いアニーリング温度は、本明細書で検討するA温度に悪影響を及ぼし得るため、電力調節器5465は、発熱体5440への電力をオフにすることができる。いくつかの実施形態では、フェイルセーフ温度調節器5460および電力調節器5465は、センサ、例えば、温度センサ、圧力センサ、電気センサ、これらの組合せなどによって制御され、調整されてもよい。
図10Mに示す例示的な実施形態では、空気入口ゲート5455を通って入るガス5425は、砂浴5400の内室5415に流入する前に多孔板5445と発熱体5440を通過する。発熱体5440は、フェイルセーフ温度調節器5460および/または電力調節器5465を介して制御および調整することができる。砂浴5400の内室5415は、砂浴媒体5420、例えば、アルミナ(酸化アルミニウム)、ステンレス鋼等の金属ビーズ、およびこれらの組合せ等の乾燥した不活性非可燃性粒子を含んでいる。流動砂浴媒体または粒子5420は、冷却(例えば、塩浴における)に起こることがある凝固やヒューム(例えば、熱油浴における)が抑制されるように、熱処理温度よりもずっと高い融点および/または沸点を有していてもよい。
図10Mに示す実施形態では、ガス5425は多孔質板5445および発熱体5440を介して砂浴媒体または粒子(例えば、酸化アルミニウム粒子)5420を通過する際に、砂浴媒体5420は、気体流5425に分離され、懸濁される、優れた熱伝達特性を有する沸騰液体の外観を呈する。流動砂浴媒体5420が加熱されると、熱が砂浴5400全体にわたって迅速かつ均一に分散して、砂浴5400内のあらゆる装置またはコンポーネント5435に迅速に移る。
いくつかの実施形態において、流動砂浴5400は、砂浴5400の天井を覆う着脱可能なフランジ5405を備える。図10Mの着脱可能なフランジ5405は、容器のアームまたは熱処理されている装置または構成要素5435を搭載したバスケット5470の通過を可能にするハンドル5487と1つまたはそれ以上の中空の導管5475を有している。容器5470は、熱処理されている装置または構成要素5435に基づいて、例えば、球体、長円形、卵形、卵形、楕円形、螺旋状、三角形、長方形、平行四辺形、菱形、正方形、菱形、五角形、六角形、七角形、八角形、九角形、十角形、台形、不等辺四辺、他の多角形、またはこれらおよび他の形状の膨出バージョン、およびこれらの組合せなど、様々な形状をとることができる。容器5470のアームは単フィラメントワイヤ、マルチフィラメントワイヤ、ハイポチューブ、これらの組合せなどを含むことができる。いくつかの実施形態では、容器5470のアームは、フランジ5405の外側に着脱可能な空気シール材リベット5480を介してフランジ5405に可逆的に取り付けられており、この場合、容器5470のアームは、フランジ5405の内側の中空の導管5475を通過する(この場合には、容器5470のアームはフランジ5405の内側と外側の両方で中空導管5475を通過しない。空気シーラントリベット5480に容器5470のアームの可逆的接続点は、ルアーロック機構、ボールとソケット機構、ワイヤとフック機構、c字形金具とフック機構、およびこれらの組合せなどを含むことができる。着脱可能なフランジ5405は、熱処理後に冷却浴内に配置するために、流動砂浴5400で熱処理されている装置またはコンポーネント5435を有する容器5470の配置を可能にするか、および/または流動砂浴5400からの容器5470および装置またはコンポーネント5435の除去を可能にすることができる。
図11Aは、マンドレル162の周囲の編組の例示的な実施形態の概略側面図である。例えば、図11Aは、図8Aおよび8Dに生じるものを模式的に示す。マンドレル162は円筒形状を付与するために熱処理工程に用いてもよいが、織物構造物は、別のマンドレル上での熱処理のためにマンドレル162からスライドしてもよい。
図11Bは、マンドレル5600の周りの編組の他の実施形態の概略側面図である。例えば、図10Cおよび10Dに関して記載するように、マンドレル5600がバルブ174とストランド172を含んでいる。織物構造物158は、例えば、織りバルブ5612、5614間の織りネック部5620を有する織りバルブ5612、5614など、織り工程の間に織りバルブ5610が形成されるように、マンドレル5600の周りに編組してもよい。織物構造物158は、バルブ形状を付与し、2段熱処理に比べて製造工程を低減させるように、マンドレル5600上で熱処理してもよい。織り工程中またはその後に、例えば、図10G、10J、10Kに関して説明されるように、バングル、ワイヤ、接着剤などは、マンドレル5600に対して織物構造物の部分をより強固に固定するために用いることができる。いくつかの実施形態では、上述のように、図11Bに示すように膨らんだマンドレル5600の周りに編組後の1回の熱処理は、マンドレル170の周りに第2の熱処理と同じパラメータを含んでいてもよい。
図11Cは、織物構造物の形成方法の一例の実施形態の概略側面図である。織物構造物158は、血管治療装置の先端部、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100を形成してもよい。例えば、図8Aおよび/または図9Bに関して説明したように、編込装置5700は糸ホイールまたは編組搬送機構または円形ホーンギヤ152、および複数のスピンドル153および個々のキャリア155を備える。スピンドル153は、円形ホーンギヤ152に設けられたスティックである。スプール154は、スピンドル153上に嵌合し、それに巻回されたフィラメント156を含む中空装置である。個々のキャリア155は、スピンドル153と、スピンドル153上のスプール154とを備える。スピンドル、スプール、個々のキャリアは、文脈に応じて交換可能に使用され得る。個々のキャリア155は、先端部100の織物構造158を形成するために一緒に織り込まれるフィラメント156を含むスプール154を含む。フィラメント156は、それぞれ個々のキャリア155から、球状のバルブ(例えば、図11Bのマンドレル5600)上でリングまたは垂直プラー161に延びて、円形ホーンギヤ152を回転させ、スピンドル153を回転させ、円形ホーンギヤ152からリング161を引き離す(例えば、垂直方向164)によって、球状マンドレル5710の周りに編まれている。いくつかの実施形態では、リング161は、ホーンギヤ152からマンドレル5710全体を移動させることによりホーンギヤ152から引き離すことができる。いくつかの実施形態では、リング161は、マンドレル5710のバルブ174を介してホーンギヤ152から引き離すことができる(例えば、弾性によりおよび/またはバルブ174よりも大きいことにより)。織物構造158は、プリフォーム点160で織られているので、織物構造158は矢印164の方向に進む。円形ホーンギヤ152は水平面内で矢印166の方向に回転し、スピンドル153上にフィラメント156を含むスプール154は円形ホーンギヤ152内で回転して、複数の織りバルブ174を含む所望の編組パターンを生成し、これは、この例では2つの大きな球面バルブ179、および2つの中規模球面バルブ178を有し、バルブ174間にネック部を含む。4つのスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150のいくつかの例は、本明細書中に提供されるが、キャリアブレーダー150のいくつかの実施形態は、上記の値に従って6〜144のスピンドル153または個別のキャリア155、および/または6、12、24、36、48、60、72、84、96、120、144等のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150を含むことができる。織物構造物158は、バルブ形状を付与するようにマンドレル5710上で熱処理されてもよく、これにより、2段熱処理に比べて製造工程を低減させることができる。いくつかの実施形態では、上述したように、図11Cに示すように膨らんだマンドレル5710の周りに編組後の1回の熱処理は、マンドレル170の周りに第2の熱処理と同じパラメータを含んでいてもよい。
図11Dは、織物構造物158を形成する他の例示的な実施形態の概略側面図である。織物構造物158は、血管治療装置の先端部、例えば、装置10、20、30、または40の先端部100を形成してもよい。例えば、図8A、図9B、および/または図11Cに関して説明したように、編込装置5800は、糸ホイールまたは編組搬送機構または円形ホーンギヤ152と、複数のスピンドル153と個別キャリア155とを備える。スピンドル153は、円形ホーンギヤ152に設けられたスティックである。スプール154は、スピンドル153上に嵌合し、それに巻回されたフィラメント156を含む中空装置である。個々のキャリア155は、スピンドル153と、スピンドル153上のスプール154とを備える。スピンドル、スプール、個々のキャリアは、文脈に応じて交換可能に使用され得る。個々のキャリア155は、先端部100の織物構造158を形成するために一緒に織り込まれるフィラメント156を含むスプール154を含む。各スピンドル対5720は、外側スピンドルまたは個々のキャリア5717と、内側スピンドルまたは個々のキャリア5715を含む。図11Cに関して説明したように、フィラメント156は、それぞれ個々のキャリア155から球状のバルブを有する球根状マンドレル5710(例えば、図11Bのマンドレル5600)の上でリングまたは垂直プラー161に延び、円形ホーンギヤ152を回転させ、スピンドル153を回転させ、円形ホーンギヤ152からからリング161を引き離す(例えば、垂直方向164に)ことによって、球根状マンドレル5710の周りに編まれる。織物構造物158は、プリフォーム点160に織り込まれるにつれて、織物構造物158が矢印164の方向へ進む。円形ホーンギヤ152は、水平面内で矢印166の方向に回転し、スピンドル153のフィラメント156を含むスプール154が円形ホーンギヤ152内で回転して、複数の織りバルブ174を含む所望の編組パターンを生成し、これは、この例では2つの大きな球面バルブ179、2つの中規模球面バルブ178を有し、バルブ174間にネック部を含む。織物構造物158は、複数のセグメントを備えていてよく、セグメントのうちの少なくとも1つは、少なくとも1つの他のセグメントとは異なる孔径を有する。例えば、図11Dに示す織物構造物158では、遠位セグメント5810は、比較的高いPPIを有し、比較的低い多孔率を有し、中間セグメント5820は、比較的低いPPIを有し、比較的高い多孔率を有し、そして、近位セグメント5830は、比較的高いPPIを有し、比較的低い多孔率を有する。4つのスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150のいくつかの例は、本明細書中に提供されるが、キャリアブレーダー150のいくつかの実施形態は、上記の値に従って6〜144のスピンドル153または個別のキャリア155、および/または6、12、24、36、48、60、72、84、96、120、144等のスピンドル153または個別のキャリア155を有するキャリアブレーダー150を含むことができる。織物構造物158は、バルブ形状を付与するようにマンドレル5710上で熱処理されてもよく、これにより、2段熱処理に比べて製造工程を低減させることができる。いくつかの実施形態では、上述したように、図11Dに示すように膨らんだマンドレル5710の周りに編組後の単一の熱処理は、マンドレル170の周りに第2の熱処理と同じパラメータを含んでいてもよい。
図11Eは、血管治療装置の先端部5900の例示的な実施形態、例えば、図11Dに示す編組処理の結果の斜視図である。再び図2Bおよび図2Cを参照すると、図11Eの先端部5900は、複数の織られたバルブ(1112、1114、1116おおび1118)および図2B、2Cの先端部1100と同様の織りネック部とを備え、可変孔径を有する修正されているセグメント5810、5820、5830、5840。いくつかの実施形態では、図9Cに示す編組搬送機構2600の設定は、図11Eに示されているような遠位部158の編パターンを形成することが可能であり、遠位セグメント5810は、例えば、比較的高いPPIを有し、比較的低い多孔率を有する。遠位セグメント5810編組後に「スタート・ストップ」機能が起動し、一旦垂直プラーまたはリング161が停止されて、空のスピンドル対、例えば、図9Dに示す編組搬送機構2650の設定の数を増やしてフィラメント156を含むスプール154を対称または非対称のパターン内の1つのスピンドル153と他のスピンドル153との間に再配置することができるようになると、中間セグメント5820は、比較的低いPPIを有することができ、比較的高い多孔率を有することができる。
いくつかの実施態様においては、中間セグメント5820を編組の後に「スタート・ストップ」機能が再び起動され、一旦垂直プラーまたはリング161が停止されて、フィラメント156を含むスプール154が、他のパターン、例えば、図9Cに示す編組搬送機構2600の構成において1つのスピンドル153と別のスピンドル153との間に再配置できるようになると、基端部分5830は、比較的高いPPIを有することができ、比較的低い多孔率を有することができる。より高いPPIは、より小さい孔径を生じ得、これは、動脈瘤の血栓形成または血管奇形に寄与するか、血栓摘出中に放出され得る任意のデブリ(または塞栓)をフィルタリングするのに役立つことができる動静脈管腔などの血管奇形への流れを減少させることができる。いくつかの実施形態においては、図9Cおよび9Dに示す編組搬送機構の配列間に交互に繰り返すことで、先端部の低い多孔率および/または高い多孔率のセグメントを得ることができる。
再び図10Lを参照すると、例えば、織物構造物158が第2の熱処理後にマンドレル170から除去された後、基端部および先端部を所望のサイズにトリミングすることができる。例えば、正確なまたは近似の近位および遠位ネックは、レーザ切断によって形成してもよいし、最基端側または最遠位バルブから一定距離を切断することによって形成してもよい。いくつかの実施形態では、先端部100は、約60mmより大きい全長を有する。いくつかの実施形態では、フィラメントは、磁極刈り込み機と同様の装置を用いて剪断される。端部は、長手軸を横断するように(例えば、直交)、または角度をもってトリミングすることができる。フィラメントは個別にトリミングされてもよく、2つ以上のフィラメント(全てまたはフィラメントの実質的に全てを含む)を、実質的に同時にトリミングすることができる(例えば、1回の切断ストロークまたは動きで)。フィラメントの端部の断面は、トリミング点でトリミング角度と編組パターンの角度に少なくとも部分的に依存してもよい。トリミングされた端部は、さらに処理してもよく、残しておいてもよい。
図12Aは、血管治療装置の先端部6000のフィラメント端部処理の一実施形態の概略斜視図である。先端部6000は、装置10、20、30、または40の先端部100であってもよい。図12Aに示す先端部6000の一部は、遠位ネック65であるが、さらにあるいは代替的に、広口先端部、近位ネック、広口近位部などとすることができる。説明のために、先端部6000は、12の織フィラメント156を含むが、本明細書で説明した端部処理は、より高いかまたはより低い量のフィラメント156に適したものとすることができる。図12Bは図12Aのフィラメント端部処置の前部立面図である。図12Aおよび12Bに示すフィラメント端部処理は、フィラメント156の端部をそのまま、またはトリミングされた後に未処理のまま残すことを含む。
図12Cは、血管治療装置の先端部6100のフィラメント端部処理の他の実施形態の概略斜視図である。先端部6100は、装置10、20、30、または40の先端部100であってもよい。図12Cに示す先端部6100の一部が遠位ネック65であるが、さらにあるいは代替的に、広口先端部、近位ネック、広口近位部などとすることができる。説明のために、先端部6100は、12の織フィラメント156を含むが、本明細書で説明した端部処理は、より高いかまたはより低い量のフィラメント156に適したものとすることができる。図12Dは、図12Cのフィラメント端部処置の正面図である。図12Cおよび12Dに示すフィラメント端部処理は、遠位ネック65をポリマーで浸漬被覆するかまたはスプレーコーティングすることを含む。ポリマーは、生体ポリマー、例えば、シリコーン、ポリウレタン(例えば、Polyslix、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能)、ポリエチレン(例えば、Rexell(登録商標)、Huntsmanから入手可能)、低密度ポリエチレン(LDPE)、直鎖状低密度ポリエチレン(LLDPE)、中密度ポリエチレン(MDPE)、および高密度ポリエチレン(HDPE)、フッ化エチレンプロピレン等のフッ素系ポリマー、PFA、MFA、PVDF、THV、ETFE、PCTFE、ECTFE(例えば、テフロン(Teflon)(登録商標)FEP、DuPontから入手可能)、ポリプロピレン、ポリエチレンテレフタレート(PET)等のポリエステル、PBT、PETG(例えば、ハイトレル(登録商標)、DuPont社製)、PTFEを含むポリエステルと、熱可塑性ポリウレタンおよびポリエーテルブロックなどの組合せの高分子化合物(例えば、Putnam、コネティカット州のFoster Corporationから入手可能なPropell(登録商標))、ポリエーテルブロックアミド(例えば、フランス、Arkema of Colombesから入手可能なPebax(登録商標)、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能なPebaslix)の組合せの高分子化合物と、PVC、PVDC、ポリイミド(例えば、Oldsmar、フロリダのMicro Lumenから市販されているポリイミド)のようなポリエステルハードブロックと組み合わされたポリエーテル軟質ブロック、ポリアミド(例えば、Bayerから入手可能なDurethan、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能なナイロン12)と、ポリカーボネート(例えば、フロリダ州、マイアミのCorvita Corpから入手可能なCorethane(商標))PS、SAN樹脂、ABS樹脂、HIPSなどのスチレン系誘導体と、コポリマーまたはホモポリマー、PLA、PGA、PLGA、PCL、ポリオルトエステル、ポリ無水物、およびそれらの共重合体などのアセタールと、PEEK、PES、PPS、PSU、LCP、それらの組合せなどのような高温性能ポリマーを含むことができる。いくつかの実施形態では、ポリマーは、放射線不透過性材料を含んでもよい(例えば、ポリマー中に分散された放射線不透過性材料の粒子)。いくつかの実施形態では、ディップコーティングまたはスプレーコーティング中の、先端部6100の端部の一部をマスクすることにより、マスキングした領域でのポリマーの堆積を阻害することができる。例えば、先端部6100が浸漬コーティングまたはスプレーコーティングされ、マンドレル170上にある場合、ポリマーは、末端部6100の内部に堆積することを抑制することができ、これにより、内腔を維持し、先端部6100の内径を維持することができる。いくつかの実施形態では、フィラメント156の端部をトリミングする前に浸漬コーティングまたはスプレーコーティングも可能である。いくつかのそのような実施形態では、ポリマーは、ほつれないようにフィラメント156の位置を維持することができる。被覆された端部は次に、さらにトリミングされてそのまま残されるか、またはさらにコーティングされてもよい。例えば、端部は、マンドレル170上にスプレーコーティングされ、トリミングされ、そしてディップコーティングされ得る。
いくつかの実施形態では、コーティングは、コーティング放射線不透過性材料(例えば、イリジウム、白金、タンタル、金、パラジウム、タングステン、スズ、銀、チタン、ニッケル、ジルコニウム、レニウム、ビスマス、モリブデン、およびこれらの組合せなどの粒子、および/または硫酸バリウム、タングステン粉末、次炭酸ビスマス、オキシ塩化ビスマス、ヨウ素化イオヘキソールなどのヨウ素含有剤(例えば、Omnipaque(商標)、GE Healthcareの一部門であるAmersham Healthから入手可能)などを含むことができる。放射線不透過性材料は、ポリマーの後に塗布し、ポリマーと共に塗布し、および/またはポリマーの被覆と散在させてもよい。ほつれたフィラメント156のコーティングは、コーティングされているが、依然としてほつれたフィラメント156を引き起こしかねないため、フィラメント156は、ほつれを減少させるように切断(例えば、レーザカット)することができる。
再び図12Cおよび図12Dを参照すると、少なくとも遠位ネック65の遠位端は、ポリマー6110で被覆される。いくつかの実施形態では、ポリマー6110は、遠位ネック65の長さの約10%〜約75%(例えば、約25%〜約50%)を覆っている。いくつかの実施形態では、ポリマー6110は、遠位ネック65の長さの約0.5mm〜約3mm(例えば、約1mm〜約2mm)を覆っている。先端部6100および/または遠位ネック65の大きさに応じて、より多くのまたはより少ないポリマー6110を使用することができる。
図12Eは、血管治療装置の先端部6200のフィラメント端部処理のさらに他の例示的な実施形態の概略斜視図である。先端部6200は、装置10、20、30、または40の先端部100であってもよい。図12Eに示す先端部6200の一部が遠位ネック65であるが、さらにあるいは代替的に、広口先端部、近位ネック、広口近位部などとすることができる。図12Eに示すフィラメント端部処理は、放射線不透過性マーカバンド6210を遠位ネック65の遠位端に連結することを含む。いくつかの実施形態では、放射線不透過性マーカバンドの材料は、限定されないが、イリジウム、白金、タンタル、金、パラジウム、タングステン、スズ、銀、チタン、ニッケル、ジルコニウム、レニウム、ビスマス、モリブデン、これらの組合せなどを含む金属または合金を含むことができる。
図12Fは、血管治療装置の先端部6300のフィラメント端部処理のさらに他の例示的な実施形態の概略斜視図である。先端部6300は、装置10、20、30、または40の先端部100であってもよい。図12Fに示す先端部6300の一部が遠位ネック65であるが、さらにあるいは代替的に、広口先端部、近位ネック、広口近位部などとすることができる。図12Fに示すフィラメント端部処理は、遠位ネックの少なくとも遠位端をポリマー6110で浸漬コーティングまたはスプレーコーティング(例えば、図12Cおよび図12Dに関して説明されたように)し、放射線不透過性のマーカバンド6210を遠位ネック65の遠位端に連結する(例えば、図12Eに関して説明されたように)ことを含む。
先端部100の端部への塗工は、端部のほつれを阻害し、および/またはほつれた端部が体組織を穿刺することを抑制することができる。先端部の両端は、例えば、フィラメントのサイズが小さいことにより、組織を穿刺し難くするのに十分な柔軟性を有することができる実施形態では、解けたままでよい。(例えば、何も処理を行わない、例えば、ポリマーなしに放射線不透過性マーカバンドを結合することによって)ポリマー先端を省略することにより、先端部100は、ポリウレタンなどのポリマーを損傷する可能性があり、エチレンオキシド滅菌のような化学的な滅菌技法よりも一般的に安価なγ放射線を使用して滅菌することができる。
いくつかの実施形態では、先端部100は、編組構造(例えば、2つ以上のフィラメントを対角に絡み合いまたはインターレースすること、または先端部100の長手方向または製造軸に対してある角度で製造された)を含む。織構造は、フィラメントが互いに約90°の角度で配向しているものに限定されない。
いくつかの実施形態では、先端部100は、編構造(例えば、先端部100を作成するために一連のフィラメントのループを連動させることにより生成された)を含む。図13Aは、例示的な生物医学織物構造物11825に織り込まれた複数のフィラメント11830の例示的な実施形態を例示する模式的斜視図である。本明細書に記載したいくつかの織物構造158とは対照的に、図13Aに示されている構造11825は、長軸方向軸を横断する(例えば、直交する)1本またはそれ以上のフィラメント11830を含み、これは、悪いフィルタリング能力(例えば、低多孔率に起因して)を有するとともに乏しい半径方向の力、乏しい壁付着、乏しい血餅捕捉を生じ得るが、長手方向の集中を可能にし、展開時に様々にばらついた孔径を可能にすることができる。織物構造物11825の孔の大きさは、広い面積にわたって実質的に均一であってもよい。いくつかの実施形態では、先端部100の少なくとも1つのセグメントは、編物を含む。
図13Bは、他の例示的な生物医学織物構造物11835に編み込まれたフィラメント11845の例示的な実施形態を例示する模式的斜視図である。本明細書に記載した他の織物構造物158とは対照的に、図13Bに示す構造体11835は、円筒状に形成されておらず、連動ループによって特徴付けられるシートとして編み込まれる。シート11835は、次いで円筒形状に丸められて、熱処理、機械的固定等を経て筒状構造を持たせることができ、図10Dに関して説明したように、この筒状構造は、球根状のマンドレルの周りに巻付けられ得る。シートは、球根状マンドレル(例えば、最初に筒状に形成されない)の周囲に直接巻き付けられ、製造工程を低減することができる。巻かれたシートは、先端部100の全長に沿って浮遊フィラメントを含み得、これはプラークを掻き取る、または他のこのような用途ため有利であり得る。織物の構造体11835の孔11840の大きさは、広い面積にわたって実質的に均一であってもよい。筒状に織り込むことも可能である(例えば、横編)。
いくつかの実施形態では、球根状マンドレルから除去された後、先端部100は、ネックの周囲またはバルブ間に圧接素子を備えていない。いくつかの実施形態では、球根状マンドレルから除去した後、先端部100は、形状セット織物構造物を形成するために使用されるフィラメント以外に、操作部材などの中央ワイヤまたは任意の他のインナー部材を含んでいない(例えば、バルブおよびネック部は中空状である(例えば、完全に中空))。いくつかの実施形態では、先端部100は、放射線不透過性のマーカ(例えば、マーカバンド)を含まず、これにより、先端部100の収縮プロファイルを減少させることができる。いくつかの実施形態では、先端部100の少なくとも1つのバルブ(例えば、最遠位バルブ)が動脈瘤および/または動脈瘤の口部よりも大きくなっている(例えば、動脈瘤に挿入する目的のためだけに織られたボールとは対照的に)。いくつかの実施形態では、先端部100の内部容積(例えば、ネックとバルブの径方向内側)は、血栓を受けるように構成されないように、先端部は、起伏部間(例えば、バルブおよびネック部によって形成された山部と谷部との間および/または交差するフィラメント間)に血栓を捕捉するように構成される。
先端部100は、一般に、同一のフィラメントが、全てのバルブおよびネック部を形成する一体型構造体としてここに記載されている。いくつかの実施形態では、先端部100は、互いに連結された織布繊維構造物を含むことができる。例えば、各織物構造物は、1つのバルブ、同一あるいは異なったサイズを有する複数のバルブ、同じ形状または異なる形状を有する複数のバルブ等を含むことができる。ある種のそのような実施形態は、一度に複数の織布繊維構造物の製造を可能にすることができ、後で選択された織布繊維構造物から先端部100の組立を可能にすることができる。
先端部100は、編組フィラメントにより形成された織物構造物であるとして本明細書のある部分に記載されている。いくつかの実施形態では、先端部100は、切断ハイポチューブまたはシートから形成された構造を含むことができる。例えば、ハイポチューブをカット(例えば、メッシュパターン、開放セルを含むセルパターン、クローズドセル(closed cell)、これらの組合せなど、ストラット、離間した支持骨格は、起伏部などを形成)してもよく、次いで形状をセットして球状マンドレル(例えば、マンドレル170)を用いてバルブおよびネック部を有するようにしてもよい。他の例では、シートを切断(例えば、メッシュパターン、開放セルを含むセルパターン、クローズドセル(closed cell)、これらの組合せなど、ストラット、離間した支持骨格、起伏部などを形成)することができ、次いで形状をセットして球状マンドレル(例えば、マンドレル170)を用いてバルブおよびネック部を有するようにしてもよい。いくつかの実施形態では、先端部100は、ポリマーチューブ腔状構造体を含むことができる。例えば、ポリマーチューブは、押出し成形されてバルブおよびネック部を有するものとすることができる。別の例として、ポリマーチューブは、球根状マンドレル(例えば、マンドレル170)の周囲に圧縮することができる。さらに別の例として、ポリマーチューブは、バルブを形成するように、外側に溶断することができる(例えば、マンドレル170に対向する形状を有する金型またはダイを使用して)。さらに別の例として、ポリマーシートは、球根状マンドレル(例えば、マンドレル170)の周囲に、または金型またはダイに圧縮してもよい(例えば、マンドレル170とは反対の形状を有する)。別の例として、球根状マンドレル(例えば、マンドレル170)のポリマーディップコーティングは、ポリマーから作られたバルブおよびネック部を形成することができる。ポリマーは、場合により、形状設定の前および/または後に切断することができる。先端部100の形成は、本明細書で説明される技法のいくつか、または全部を含むことができる。1つの非限定的な例として、先端部の形成は、織物構造物を形成し、織物構造物を切断されたハイポチューブメッシュに連結することを含むことができ、それらのうちの1つまたは両方は、バルブを備える。
上記の先端部は、血管または他の体内管腔治療装置の全体を構成することもできる。例えば、遠位端部分は、展開可能な体内人工器官またはステント、中間または近位部などの血管治療装置の一部などであってもよい。体内人工器官は、着脱可能な関節(例えば、Guglielmi電解剥離、機械的剥離(例えば、本明細書で説明するような)など)によって基部200または他の装置に結合することができる。
先端部100は、本明細書でさらに詳細に説明するように、接合部300で基部200に結合することができる。いくつかの実施形態では、先端部100の遠位端のみが、接合部300の近位部に結合されている。いくつかの実施形態では、先端部100の近位端部は、基部200に結合、接合、固定、接着、結合などされていない。
図14Aは、血管治療装置の基部200の例示的な実施形態のセグメントの一例を示す概略斜視図である。図14Bは、血管治療装置の基部200の例示的な実施形態のセグメントの他の例の概略斜視図である。写真から導出された図14Bは、背景に、例示的な先端部200とその切り溝204を示す概略的な、非限定的な寸法を提供するために、米国ペニー(0.01ドルまたは1セント)上の日付の部分を含む。基部200は、管状構造202と、複数の開口部(スリット、切り溝、切れ目、切込み等)204を具備している。図14Aは、図17Bに関連して説明するように、熱衝撃パドル207を示している。本明細書で使用する場合、用語切り溝はその通常の意味を付与され、壁(例えば、側壁)を完全に貫通して延びるスリット、スロット、および他の開口部を含むものとするが、部分的に壁(例えば、ノッチ、溝等)内に延びることもできる。いくつかの実施形態において、管状構造202は、ハイポチューブ(例えば、ステンレス鋼を含む)から構成されている。いくつかの実施形態では、基部200は、例えば、白金、チタン、ニッケル、クロム、コバルト、タンタル、タングステン、鉄、マンガン、モリブデン、およびこれらの合金、例えば、ニッケルチタン(例えば、ニチノール)、ニッケルチタンニオブ、クロムコバルト、銅−アルミニウム−ニッケル、鉄マンガン・シリコン、銀カドミウム、金−カドミウム、銅−錫、銅−亜鉛、銅−亜鉛−珪素、銅−亜鉛−アルミニウム、銅−亜鉛−スズ、鉄白金、マンガン銅、白金合金、コバルトニッケルアルミニウム、コバルトニッケルガリウム、ニッケル鉄ガリウム、チタンパラジウム、ニッケルマンガンガリウム、ステンレス鋼、形状記憶合金等、例えば、シリコーンのようなポリマー、ポリウレタン(例えば、Polyslix、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能)、ポリエチレン(例えば、Rexell(登録商標)、Huntsmanから入手可能)、低密度ポリエチレン(LDPE)、直鎖状低密度ポリエチレン(LLDPE)、中密度ポリエチレン(MDPE)、および高密度ポリエチレン(HDPE)、フッ化エチレンプロピレン等のフッ素系ポリマー、PFA、MFA、PVDF、THV、ETFE、PCTFE、ECTFE(例えば、テフロン(Teflon)(登録商標)FEP、DuPontから入手可能)、ポリプロピレン、ポリエチレンテレフタレート(PET)等のポリエステル、PBT、PETG(例えば、ハイトレル(登録商標)、DuPont社製)、PTFEを含むポリエステルと、熱可塑性ポリウレタンおよびポリエーテルブロックなどの組合せの高分子化合物(例えば、Putnam、コネティカット州のFoster Corporationから入手可能なPropell(登録商標))、ポリエーテルブロックアミド(例えば、フランス、Arkema of Colombesから入手可能なPebax(登録商標)、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能なPebaslix)の組合せの高分子化合物と、PVC、PVDC等のポリエステル硬質ブロックビニル類に結合されたポリエーテル軟質ブロックと、PVC、PVDC、ポリイミド(例えば、Oldsmar、フロリダのMicroLumenから市販されているポリイミド)、ポリアミド(例えば、Bayerから入手可能なDurethan、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能なナイロン12)と、ポリカーボネート(例えば、フロリダ州、マイアミのCorvita Corpから入手可能なCorethane(商標))スチレン類、例えば、PS、SAN、ABS、およびHIPS、コポリマーまたはホモポリマーなどのアセタール、PLA、PGA、PLGA、PCL、ポリオルトエステル、ポリ無水物、およびこれらの共重合体、PEEK、PES、PPS、PSU、LCP、それらの組合せなどのような高温性能ポリマーを含むことができる。
いくつかの実施形態において、管状構造202は、約0.35mm〜約0.65mm(例えば、約0.4mm〜約0.45mmとの間)、約0.1mm〜約0.5mmの間(例えば、約0.25mm〜約0.33mmの間(例えば、約0.0125インチ(約0.318mm)))の外径を有する。いくつかの実施形態では、例えば、末梢血管系で使用するために、管状構造202は、約0.5mm〜約10mmとの間の外径を有している。いくつかの実施形態では、管状構造202は、約0.2mm〜約0.4mmとの間(例えば、約0.25mm)の内径を有する。いくつかの実施形態において、管状構造202は、壁厚tまたは外径(OD)と内径(ID)との差(OD−ID=t)約0.001インチ(約0.025mm)〜約0.02インチ(約0.5mm)を有している。
いくつかの実施形態において、管状構造202は、約2フィート(約61cm)から約10フィート(約305cm)(例えば、約7フィート(約213cm))の長さを有する。いくつかの実施形態において、管状構造202は、約80cm〜約210cm、約80cm〜約120cm、約120cm〜約150cm、約150cm〜約210cm(例えば、約180cm)の長さを有する。基部200の長さは、少なくとも処置部位に多少近い箇所(例えば、少なくとも先端部100の長さだけ治療部位の近位に)に到達するのに望ましい長さに少なくとも部分的に依存し得る。例えば、約80cm〜約120cmの間の長さは、末梢血管系を治療するために有用であり得るが、約120cm〜約150cmの間の長さは、冠状血管構造を治療するために有用であり得、約180cm〜約210cm(例えば、約180cm)の長さは神経血管を治療するために有用であり得る。いくつかの実施形態では、管状構造202は、約6フィート(約183cm)よりも大きな長さを有している。
スリット204の少なくとも一部は、第1のスリット部204aと第2のスリット部204bとの間にストラットまたはステムまたはアンカーポイント206を介して第1のスリット部204aおよび第2のスリット部204bとを有している。図14Aおよび図14Bに示すストラット206は、周方向に約175°から約185°(例えば、約180°)離れ、筒状構造202のためのピボットポイントまたはアンカーポイントとして作用する。例えば、スリットによって提供される2つの自由度のうちの1つにおいてより柔軟性を提供するために、その他の円周方向の間隔も可能である。
図14Aおよび図14Bに示すスリット204は、管状構造202の長手方向の軸に対して角度をなしている。いくつかの実施形態では、この角度は約85°と約115°の間、約95°から約115°の間、または約65°から約85°の間である(例えば、スリット204が長軸方向軸を横断する(例えば、垂直、または略垂直))。いくつかの実施形態では、この角度は約90°である(例えば、スリットが縦軸を横断する(例えば、垂直、または略垂直))。
いくつかの実施形態では、スリット204を形成することは、管状構造体202をレーザ切断することを含む。いくつかのそのような実施形態では、レーザは、管状構造202の壁を貫通して全体を切断するようにプログラムされる。スリット204は、レーザが1回のパスで全スリット204を切断することができるように十分に薄いものであってもよいし、スリット204は、レーザがスリット204のアウトラインを形成するのに十分な厚さとすることができ、これによりアウトライン間の材料を除去することができる。スリット204を形成する他の方法も可能である(例えば、機械的切削加工、リソグラフィによるパターニングなど)。
図14Cは、血管治療装置の近位部6605の例示的な一実施形態の模式的な正面図である。本明細書に記載したように、カットパターンのいくつかの特徴は、ピンチ点(pinch point)を抑制または回避することができ、幾つかの実施形態で、ハイポチューブ6515の外面がカバーされないままになる。いくつかの実施形態では、ハイポチューブ6515は、ポリマー(例えば、約0.0001インチ〜約0.0002インチ(約0.0025mm〜約0.0051mm程度)の厚さまで)でコーティングされた(例えば、浸漬コーティング、スプレーコーティング、ポリマー押出し)外側コーティング6520を含むことができる。いくつかの実施形態では、ハイポチューブ6515の内壁には、ポリマー(例えば、約0.0001インチ〜約0.0002インチ(約0.0025mm〜約0.0051mm程度)の厚さまで)でコーティングされた(例えば、浸漬コーティング、スプレーコーティング、ポリマー押出し)コーティング6310(例えば、親水性コーティングまたは疎水性コーティング)を含むことができる。内側コーティング6510は、外側コーティング6520と同じか、または異なっていてもよい(例えば、異なる材料からなる、厚さ、デュロメータなど)。いくつかの実施形態では、コーティング(例えば、内側コーティングおよび/または外側コーティングの材料、厚み、デュロメータ等)のパラメータは異なってもよく、カテーテルの柔軟性を変えることができる。変化は、代わりにまたはハイポチューブ6515におけるカットパターンの変化に代わるものでも、それに加えてもよい(例えば、変化に相補的)。ポリマー被覆のパラメータ(例えば、材料、厚さ、デュロメータ等)の変化は、切り溝または行のピッチの変化に整合させられ得る(例えば、実質的に整合させられる)。カテーテルは、作業管腔6505を含むことができる。
いくつかの実施形態では、本明細書に説明したようなカットパターンを有するハイポチューブ6515は、内腔6505を含むカテーテル(例えば、マイクロカテーテル、遠位アクセスマイクロカテーテル、ガイドカテーテル)として使用することができる。いくつかの実施形態では、内側コーティングおよび/または外側コーティングなどの他の層の有無にかかわらず、本明細書で説明したようなカットパターンを有するハイポチューブ6515は、これによって得られる利点から利益を得るかもしれないカテーテルまたは何らかの他の管状装置の一部に使用することができる。例えば、ハイポチューブ6515は、ステント展開システムのためのプッシャーワイヤとして用いることができる。他の例では、ハイポチューブ6515は、血管処置システムの外側シースとして使用することができる。さらなる例において、ハイポチューブ6515は、気管切開チューブ、内視鏡検査チューブ、大腸内視鏡、腹腔鏡、経食道エコー(TEE)プローブ、脳室造瘻術カテーテル、胸部管(chest tube)、中心静脈カテーテル、冷却カテーテル等として用いることができる。
図14Dは、バルーンカテーテル6550の例示的な実施形態の概略側断面図である。バルーンカテーテル6550は、例えば、バルーンガイドカテーテルやバルーンを含む遠位アクセスマイクロカテーテルであってもよい。バルーンカテーテル6550は、例えば、血管形成術(例えば、プレーン・オールド・バルーン血管形成術(POBA)、薬物被覆バルーン(DCB、DEB)血管形成術)、アテローム切除(例えば、バルーン6530は、切断バルーンを備える場合、移植型内部人工器官(例えば、ステント、バルブ)の拡張、機械的血栓摘出時の一時的なフロー停止、血栓吸引、近位塞栓予防装置、他の装置等に用いることができる。
バルーンカテーテル6550はハイポチューブ6515およびバルーン6530を備える。ハイポチューブ6515は、バルーン6530を膨張および/または収縮させるように構成された内腔6505を有している。ハイポチューブ6515の長さの少なくとも一部は、カットパターン6525、例えば、本明細書に記載するように互い違いに配置された、オフセット点在カットパターンを含み、これは、バルーンカテーテル6530に本明細書で説明する柔軟性、トルク伝達性等のうちの少なくとも1つを提供する。カットパターンは、角度付きまたは角度なしとすることができる(例えば、図14Dに示すように)。本明細書で説明するカットパターンの他の変形も可能である。図14Dに示す実施形態では、バルーン6532の径方向内側のハイポチューブ6515の一部が異なるカットパターンを備えており、図では明瞭にするために、バルーン6530に近位および遠位のハイポチューブ6515の一部がカットパターン無しで図示されている。バルーン6530を膨張させるために使用される流体(例えば、空気、水、生理食塩水など)がカットパターンの切り溝6540を介して管腔6505とバルーン6535の内部容積との間を移動することができる。いくつかの実施形態において、ハイポチューブ6515のバルーン6532の半径方向内側の一部は、異なるカットパターンを備える(例えば、流体を供給するように構成される)。
図14Dに示す実施形態において、バルーン6530に近位および/または遠位のハイポチューブ6515の一部は、カットパターン(図示せず)、外側コーティング6520、および内側コーティング6510を含む。例えば、バルーン6528の基端側部分にはカットパターンを含むことができ、バルーン6536の遠位側部分はカットパターンを含まなくてもよい。内側コーティング6510および/または外側コーティング6520は、切り溝6540を閉じ、これにより、流体が管腔6505を通って、バルーン6530を含む部分に流れることを可能にすることができる。図14Cは、図14Dの線14C−14Cでのバルーンカテーテル6550の断面であり得、これは、切り溝を含まないハイポチューブ6515に沿った点である。いくつかの実施形態では、ハイポチューブ6515は、内側コーティング6510と外側コーティング6520のいずれか一方のみを備える。いくつかの実施形態では、バルーン6530に近位および遠位のハイポチューブ6515の異なる部分は、内側コーティング6510と外側コーティング6520の一方または両方を含む。いくつかの実施形態では、ハイポチューブ6515の一部が内側コーティング6510または外側コーティング6520を含んでいないが、切り溝6540はポリマーにより閉じられる。例えば、ポリマーは、ハイポチューブ6515の内側面および/または外側面と面一であってもよい。バルーン6530が、ハイポチューブ6515の遠位端にある実施形態では、バルーン6536の遠位側のハイポチューブ6515の一部は欠乏している、存在しない、および/またはカットパターンを含まない。ある種のそのような実施形態では、バルーン6536の遠位ハイポチューブ6515の一部がカットパターン、外側コーティング6520、および/または内側コーティング6510を含んでいない。いくつかの実施形態において、それらの部分は切り溝6540を含まないので、カットパターン無しのハイポチューブ6515の一部は内側コーティング6510または外側コーティング6520を含むものではない。ハイポチューブ6515の遠位端は、例えば、ポリマー、はんだ、クリンピング(crimping)、プラグ、これらの組合せなどで閉じられてよい。いくつかの実施形態において、バルーンカテーテル6536の遠位端は、テーパ状の内径を含む非外傷性ポリマー先端6538を備える。ある種のそのような実施形態では、第2のカテーテル(例えば、遠位アクセスカテーテルまたはマイクロカテーテル)および/または第3のカテーテル(例えば、遠位アクセスカテーテルまたはマイクロカテーテル)は、ハイポチューブ6515によって生成された作業管腔を介して挿入することができる。第2のカテーテルおよび/または第3のカテーテルの外径(例えば、6Fr)は、ポリマー先端の内径(例えば、6Fr)と実質的に同じか少なくとも同じ大きさであり、これにより作業管腔のアーチ形シールを形成し、永久閉塞せずにバルーン6530の膨張を許容することができる。バルーンカテーテル6550の操作者によって印加されるトルクが最大となるハイポチューブ6515の近位セグメントは、キンクを低減するように構成することができ、例えば、ストレインリリーフ(例えば、外側コーティング6520と同じまたは異なっていてもよいポリマーシース)、網組構造、およびこれらの組合せなどを含む。
ハイポチューブ6515は、本明細書で説明するハイポチューブ材料、寸法等を含むことができる。バルーンカテーテル6550の一部(例えば、バルーン6530、内側コーティング6510、外側コーティング6520)は、生体ポリマー、例えば、シリコーンポリウレタン(例えば、Polyslix、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能)、ポリエチレン(例えば、Rexell(登録商標)、Huntsmanから入手可能)、低密度ポリエチレン(LDPE)、直鎖状低密度ポリエチレン(LLDPE)、中密度ポリエチレン(MDPE)、および高密度ポリエチレン(HDPE)、フッ素化エチレンプロピレン、PFA、MFA、PVDF、THV、ETFE、PCTFE、ECTFE等のフッ素ポリマー(例えば、テフロン(Teflon)(登録商標)FEP、DuPontから入手可能)、ポリプロピレン、ポリエステル、例えば、ポリエチレンテレフタレート(PET)、PBT、PETG(例えば、ハイトレル(登録商標)、DuPont社製)、PTFE、熱可塑性ポリウレタンおよびポリエーテルブロックなどの組合せの高分子化合物(例えば、Putnam、コネティカット州のFoster Corporationから入手可能なPropell(登録商標))、ポリエーテルブロックアミド(例えば、フランス、Arkema of Colombesから入手可能なPebax(登録商標)、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能なPebaslix)の組合せの高分子化合物と、PVC、PVDC、ポリイミド(例えば、Oldsmar、フロリダのMicro Lumenから市販されているポリイミド)のようなポリエステルハードブロックと組み合わされたポリエーテル軟質ブロック、ポリアミド(例えば、Bayerから入手可能なDurethan、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能なナイロン12)と、ポリカーボネート(例えば、Corethane(商標)、マイアミ、フロリダのCorvita Corpから入手可能)、PS、SAN、ABS、およびHIPSのようなスチレン類、コポリマーまたはホモポリマー、PLA、PGA、PLGA、PCL、ポリオルトエステル、ポリ無水物、およびそれらの共重合体などのアセタールと、PEEK、PES、PPS、PSU、LCP、それらの組合せなどのような高温性能ポリマーを含むことができる。いくつかの実施形態において、バルーンカテーテル6550は、バルーン6530の近位端および遠位端に近接した放射線不透過性マーカ6542、6548を含む。例えば、図14Dに示すように、放射線不透過性マーカ6542、6544、6546、6548は、充填された切り溝(例えば、図19Bを参照してさらに詳細に説明するように)を含む。図14Dに示す実施形態において、バルーンカテーテル6530は、一定間隔で複数の放射線不透過性マーカ6549を備え、これは、機器選択に関する手術中の判断のために血栓の長さ、血管内の狭窄の程度または長さ、血管の直径、血管に起因した動脈瘤の寸法(例えば、動脈瘤の口)等を測定するのに役立つことができる。
図15Aは、カットパターンの例示的な一実施形態を示す概略図である。パターンは、2つの点在パターン、すなわち斜線を付したブロックで示されるパターンA、および網掛けされていないブロックで示されるパターンBを備える。図15Bは、カットパターンの一部の例示的な実施形態、パターンB無しの図15Aに示すパターンAを示す概略図である。図15Cは、カットパターンの一部の他の例示的な実施形態、パターンA無しの図15Aに示すパターンBを示す概略図である。
パターンAは、一連の弓形スリット210(スリット半体210a、210bを含む)、212(スリット半体212a、212bを含む)、214(スリット半体214a、214bを含む)、216(スリット半体216a、216bを含む)等を含む。パターンBは、一連の弓形スリット220(スリット半体220a、220bを含む)、222(スリット半体222a、222bを含む)、224(スリット半体224a、224bを含む)、226(スリット半体226a、226bを含む)、228(スリット半部228a、228bを含む)等を含む。スリット210、220等は、完全に円弧状(360°)ではなく、これにより管状構造202を2片に切るが、円弧スリットの2つの半体によって約180°円周方向に間隔を置いた2つのステムまたはストラットまたはアンカーポイント(例えば、スリット半体220a、220bの間のステム211a、211b、スリット半体210a、210bの間のステム221a、221b)によって遮断される。スリット210は、長手軸に対して垂直であると、行は、その円周の周りのスリット半体210a、210bによって規定される。スリット210が、長手軸に対して垂直以外の傾斜をしている場合、行は、管状構造202の全周を通り抜けてスリット半体210a、210b、およびその間のステム211a、211bで定義される。
矢印310は、図面が外側に分解され、あるいはレーザカット紙であれば、示すパターンが外周のものであるように、左右両側を折り曲げてページに丸めて管にすることを示している。管状構造202の内部は、円周c=πdを有し、ここで、dは管状構造202の内径である。管状構造202の外側は、円周c=πdを有し、ここで、dは管状構造202の外径である。スリット204の円周方向長さの円周cに対する比率を算出することができる。スリット204のパラメータは絶対値(例えば、インチまたはmm)またはcまたはcの百分率として表すことができる。cとcのとの比が分かると、cについて知られている基部200に関する値(例えば、製造業者に提供されてもよいように)をcを参照して計算する、および/または導出することができ、その逆であってもよい。
いくつかの実施形態では、スリット210は、例えば、1つのスリットと1つのステムを有している。いくつかの実施形態では、スリット210は、2のスリット部210a、210bを備える(例えば、本明細書に詳細に記載のように)。いくつかの実施形態では、スリット210は、4つのスリット部分(例えば、約90°間隔を置いたステムを有する)を備える。他の数のスリット部とステムも可能である。
管状構造202の周囲に沿って実質的に直径方向に対向するアンカーポイント(例えば、約180°離れた2つのアンカーポイント211a、211b)は、アンカーポイントに関する柔軟性の自由度を可能にすることができる。実質的に直径方向に対向していないアンカーポイントも可能であり、これらは、一方向により高い柔軟性の自由度と、反対方向により低い柔軟性の自由度を作り出すアンカーポイントに関して不均一な動きの自由度を作り出すことができる。アンカーポイントは、アンカーポイントが伸びる方向への基部200の圧縮を抑制または防止することができるが、アンカーポイントの位置、自由度の方向から90°方向に離れた移動の自由度を支持することができる。
いくつかの実施形態では、長手方向に隣接するステムは、一般に、長手方向に整列しておらず(管状構造202の長手軸に沿って平行)、これは、連続したコイルまたは螺旋状切込みによる挟み込みと同様に、基部200に沿った任意のポイントにおいて挟み込みをもたらし得る。そうではなく、パターンAの隣接する行のステムは、円周方向距離O(図15B)だけオフセットされ、パターンBの隣接する行のステムは、円周方向距離O(図15C)だけ反対方向にオフセットされている。カットパターン全体の隣接する行のステムは、周方向距離Sだけ互い違いに配置されている。ステムの周方向の位置決めを互い違いにするおよび/またはオフセットすることは、挟持する可能性を減少または除去することにより動きの程度の数を増加させ、および/または安全性を高めることができる。2パターン(例えば、パターンA、B)を含む実施形態では、両パターンを時計回り方向にオフセットすることができ、両パターンは反時計回りの方向にオフセットさせることができ、または1つのパターンは時計回り方向にオフセットさせ、もう一方のパターンは反時計回りの方向に進むことができる(例えば、図15Aに示すように)。
いくつかの実施形態では、オフセットO(およびO)の値は、カーフ幅とも呼ばれるステム間のスリットの周長230に比例する。スリット半体の周方向長さに対するオフセットの比は、ステムが、どれほど迅速に長手方向に配列されているか、または、口語的には、どれほど迅速に特定のスリットまたは行が管状構造202に沿って繰り返すかを決定することができる。例えば、比が1/8である場合には、第1、第9、第17などのスリットは同じであり、第2、第10、第18などのスリットは同じである、等である。いくつかの実施形態では、パターンの列は約2列から約20列ごとに繰り返してもよい。より高い繰り返しが望まれる可能性があるが、幾何学的形状、製造公差等により制限され得る。
再び図15Aを参照すると、パターンAのステム211a、211bおよびパターンBのステム221a、221bは、位置合わせを開始せず、値Sだけ互い違いに配置されている。いくつかの実施形態では、パターンAのステム211a、211bおよびパターンBのステム221a、221bは、管状構造202の長さに沿って位置合わせされることはない。いくつかの実施形態では、スリット半体の長さ230に関連する場合、パターンAの1列目のステム211a、211bとパターンBの1列目のステム221a、221b間の食違いSは、パターンAおよびBのステムの配向を阻害するのを助けることができる。例えば、スリット半体の長さの約40%である初期スタガSは、パターンAおよびBの長手方向に隣接するステムの整列の発生率を減少させるかまたは最小にすることができる。
図15Dは、互い違いに配置された点在カットパターンの例示的な一実施形態を示す概略図である。パターンAおよびBは分散している。パターンAのスリット210aの右端は、値SだけパターンBのスリット220aの右端からずれている。パターンAのスリット210aの右端は、値OだけパターンAのスリット212aの右端からずれている。パターンBのスリット220aの左端は値OだけパターンBのスリット222aの左端からオフセットされている。いくつかの実施形態では、散在しているカットパターンの数は1(例えば、散在のない同じカットパターン)と5(例えば、本明細書で詳細に説明するように2)の間である。2つの点在パターンを含む基部200は、回転または運動の自由度の数を増加させることができ、これにより、細い血管を通るナビゲーションを補助することができる。散在は、基部200の全長またはその部分とすることができる。いくつかの実施形態では、2つのカットパターンが基部200の第1の長さだけ間隔をあけ、2つのカットパターン(それらのうちの1つまたは両方は、第1の長さに沿う2つのカットパターンと異なっていてもよい)は基部200の第2の長さだけ間隔をあけている。
図15Eは、互い違いに配置された点在オフセットカットパターンの例示的な一実施形態を示す概略図である。図15Eの左右の端部が同じカットを示しているが、種々のカットパターンを強調するために、異なる網掛けをつけている。左部には、パターンAが、網掛けしていない点線で示され、パターンBは実線で網掛けつきで示されている。スリット210aの右側端は、値Oだけスリット212aの右端部からオフセットされている。スリット212aの右端は、値Oだけスリット214aの右端からオフセットされている。スリット214aの右端は、値Oだけスリット216aの右端からオフセットしている。スリット210aの右端は、値2×Oだけスリット214aの右端からオフセットしている。スリット210aの右端は、値3×Oだけスリット216aの右端からオフセットしている。オフセット量Oが矢印242で示されるように右側のものである。
右部には、パターンBは、網掛けしていない点線で示され、パターンAは実線で、網掛けが示されている。スリット220aの左端は、値Oだけスリット222aの左端からオフセットされている。スリット222aの左端は、値Oだけスリット224aの左端からオフセットされている。スリット224aの左端は、値Oだけスリット226aの左端からオフセットされている。スリット226aの左端は、値Oだけスリット228aの左端からオフセットされている。スリット220aの左端は、値2×Oだけスリット224aの左端からオフセットされている。スリット220aの左端は、値3×Oだけスリット226aの左端からオフセットされている。スリット220aの左端は、値4×Oだけスリット228aの左端からオフセットされている。矢印244で示すように、オフセットOは左方向である。オフセットOはオフセットOと反対方向であるため、オフセットOと比較して負であると考えることができる。
オフセットOはオフセットOとは異なり、これは線242、244の異なる傾斜、またはパターン内のアンカーポイント食違い角度によって容易に見ることができる。再び図15Dを併せて参照すると、オフセットO、オフセットO、スタガSは、少なくとも部分的に長手方向に並んだステムを有する1つの列または列の頻度の繰り返しに影響を与える場合がある。
本明細書に示されるいくつかのパターンは、第1のパターンと第2のパターンの交互のスリット(例えば、パターンAのスリット、パターンBのスリット、パターンAのスリット、パターンBのスリットなど)を有することによって散在しているが、スリットパターンは、他の方法で散在させてもよい。例えば、2パターンの各々から2本のスリットを交互にすることができる(例えば、パターンAのスリット、パターンAのスリット、パターンBのスリット、パターンBのスリット、パターンAのスリット、パターンAのスリット、パターンBのスリット、パターンBのスリットなど)。他の例では、第1のパターンの1つのスリットは、第2のパターンの2本のスリットと交互であってもよい(例えば、パターンAのスリット、パターンBのスリット、パターンBのスリット、パターンAのスリット、パターンBのスリット、パターンBのスリット等)。さらに別の例として、3以上のパターンからのスリットを間に散らすこともできる(例えば、パターンAのスリット、パターンBのスリット、パターンCのスリット、パターンAのスリット等)。
いくつかの実施形態では、基部200は、第1のスリット220、第2のスリット210、第3のスリット222と第4のスリット212を備えた複数の長手方向に離間されたスリット204を備える。スリット220は、第1のスリット半体220aおよび第2のスリット半体220bを有している。第1のステム221aは、第1のスリット半体220aおよび第2のスリット半体220bの間に、第2のステム221bは、第1のスリット半体220aおよび第2のスリット半体220bの間にあり、周方向に第1のステム221bから約180°である。スリット210は、第1のスリット半体210aおよび第2のスリット半体210bを有している。第1のステム211aは、第1のスリット半体210aおよび第2のスリット半体210bとの間に、第2のステム211bは、第1のスリット半体210aおよび第2のスリット半体210bとの間にあり、第1のステム211bから円周方向に約180°である。スリット222は、第1のスリット半体222aおよび第2のスリット半体222bを有している。第1のステム223aは、第1のスリット半体222aおよび第2のスリット半体222bとの間に、第2のステム223bは、第1のスリット半体222aおよび第2のスリット半体222bとの間にあり、周方向に第1のステム223bから約180°である。スリット212は、第1のスリット半体212aおよび第2のスリット半体212bを有している。第1のステム213aは、第1のスリット半体212aおよび第2のスリット半体212bとの間に、第2のステム213bは、第1のスリット半体212aおよび第2のスリット半体212bとの間にあり、周方向に第1のステム221bから約180°である。ステム221a、221bは、ステム211a、211b、ステム223a、223b、およびステム213a、213bからそれぞれ周方向にオフセットされている。ステム211a、211bは、ステム221a、221b、ステム223a、223b、およびステム213a、213bからそれぞれ周方向にオフセットされている。ステム223a、223bは、ステム221a、221b、ステム211a、211b、およびステム213a、213bからそれぞれ周方向にオフセットされている。ステム213a、213bは、ステム221a、221bm、ステム211a、211b、およびステム223a、223bからそれぞれ周方向にオフセットされている。3つのリングウィンドウまたは4つのリングウィンドウ内で、ステムのいずれもが円周方向に整列されていない。例えば、オフセットとスタガ値によって、周方向ステムの位置合わせを行わない他のより大きなウィンドウも可能である(例えば、約3リング〜約100リング、約3リング〜50リング、約3リング〜約25リング)。
図16Aは、尖ったエッジを含む傾斜パターンの一例の実施形態を示す模式図である。パターンは、角度250だけ、破線で示される直交から角度が付けられている。角度250は約5°から約25°であってもよい。角度250は、約−5°から約−25°(例えば、逆方向の傾斜)とすることができる。パターン(単数または複数)は、尖ったエッジを有したスリット、例えば、90°の角を有する端部を含んでいる。他の尖った端部も可能である(例えば、90°よりも大きいまたは小さい角のある台形のスリット)。鋭い縁部は、より大きいスリット端堅牢性を提供することができるが、鋭い角部でカッター(例えば、レーザカッター)を新たなルートで送る過程から生じ得る材料の繊毛、あるいは微細な毛状包を生成し得る。繊毛は電解研磨のようなプロセスによって除去することができるが、コストを上昇させ除去されない繊毛のリスクがあり、ヘルニア化して血管形成に至ると致命的であり得る。
図16Bは、丸みを帯びた角を含む傾斜パターンの一例の実施形態を示す模式図である。パターンは、角度250だけ、破線で示される直交から角度が付けられている。角度250は約5°から約25°であってもよい。角度250は、約−5°から約−25°(例えば、逆方向の傾斜)とすることができる。パターン(単数または複数)は、丸められた端部を有するスリット、例えば、弓形表面または丸形(例えば、半円形、丸い角)端部を含んでいる。丸みを帯びたスリットは、繊毛の発生を低減または排除することができる。減少したもしくは除去された繊毛は繊毛除去プロセスを排除することができ、製造コストを低減することができる。減少したもしくは除去された繊毛は、血管の中に繊毛ヘルニア化の機会を減少または除去することにより装置の安全性を高めることができる。丸みを帯びたスリットは、破断点を減少させるかまたは最小にすることができる。
図16Cは、尖ったエッジを備えた点在オフセット水平パターンの例示的な一実施形態を示す概略図である。図16Cの左右両側は、同一のカットを示しているが、種々のカットパターンを強調するために、異なる網掛けをつけている。上で詳細に説明した図15Eと同様に、図16Cの左側は、第1のオフセットを含む第1のパターンの右側を結ぶ矢印242を示し、図16Cの右側は、第2のオフセットを含む第2のパターンの左側を結ぶ矢印244を示し、第1のパターンと第2のパターンは互いに点在しずれている。例えば、図16Aに示されるように、図16Cのパターンは水平方向に示されているが、傾斜していてもよい。
図16Dは、丸みを帯びたエッジを備えた点在オフセット水平パターンの例示的な一実施形態を示す概略図である。図16Dの左右の端部が同じカットを示しているが、種々のカットパターンを強調するために、異なる網掛けをつけている。上で詳細に説明した図15Eと同様に、図16Dの左側は、第1のオフセットを含む第1のパターンの右側を結ぶ矢印242を示し、図16Dの右側は、第2のオフセットを含む第2のパターンの左側を結ぶ矢印244を示し、第1のパターンと第2のパターンは互いに点在しずれている。例えば、図16Cに示されるように、図16Dのパターンは水平方向に示されているが、傾斜していてもよい。
図16Eは、基端部270の一実施形態の長さ方向に沿ってのスリットおよびステムの例示的な実施形態を示した概略図である。破線上には、番号付けされたスリット列における第1のパターンの2つのステムのうち一方が、列の繰り返しを容易に視覚化できるように網掛けされている。列1の網掛けステムまたはアンカーポイントが、列11における網掛けステムまたはアンカーポイントと同じであり、これにより、ステムは、各第10の列ごとに繰り返すことが示される。以上説明したように、スリット半体の周方向長さに対するオフセットの比は、ステムが、どれほど迅速に長手方向に配列されているか、または、口語的には、どれほど迅速に特定のスリットが管状部材に沿って繰り返すかを決定することができる。例えば、図16Eの上半分に示す例では、第1、第11等のスリットおよびステムが同じで、第2、第12等のスリットおよびステムが同じなどとなるような比は1/10であってもよい。ステムが斜線のパターンが第2のパターンに点在しており、実際の繰り返し率は、比の約半分である。例えば、第2のパターンの9列は、第1のパターンの第1および第11の列の間にあるため、実際には列を繰り返す前には19列のスリットとステムがある。
図16E中破線の下には、番号付けされたスリット列に第2のパターンの2つのステムのうち一方が、列の繰り返しを容易に視覚化するために網掛けされている。列1の網掛けステムは、列11の網掛けステムと同じであり、ステムは、第10の列ごとに繰り返すことを示している。以上説明したように、スリット半体の周方向長さに対するオフセットの比は、ステムが、どれほど迅速に長手方向に配列されているか、または、口語的には、どれほど迅速に特定のスリットが管状部材に沿って繰り返すかを決定することができる。例えば、図16Eの下半分に示す例では、第1、第11等のスリットおよびステムが同じであり、第2、第12等のスリットおよびステムが同じになるような比は1/10等であってもよい。ステムが網掛けされているパターンは第1のパターンが点在しており、実際の繰り返し率は、比の約半分である。例えば、第1のパターンの9列は、第2のパターンの第1および第11列の間にあるため、実際には列を繰り返す前にスリットとステムの19列がある。
図16Fは、基端部272の一実施形態の長さ方向に沿ってのスリットおよびステムの他の例示的な実施形態を示す概略図である。2つの点在し互い違いのオフセットパターンのステムの1つは、パターンを容易に視覚化するために網掛けされている。矢印は、パターンを容易に視覚化するためにパターンの類似点を接続するように配置されている。図16Fに示す基部272の断面において、パターンのいずれも繰り返さず、パターンは一致する何らの列も有していない。近位部272は、20列を有しており、20の動きの自由度を各列に1つずつ有する。対照的に、1つおきの行が一致するように、ステムが90°だけオフセットさせられたスロット付きハイポチューブは、ハイポチューブの長さ全体に沿って2つの自由度のみを有する。より少ない自由度は、一般的により少ない柔軟性および/または操縦性を生じる。
基部200の柔軟性は、1つ以上のパラメータ(例えば、長手方向の軸に対する切込みの角度、スリット幅、スリット間のピッチまたは間隔、スリット幅ピッチの比、ステムオフセット、ステムオフセットのスリット半分の長さとの比、パターンスタガ等)を変化させることによって基部200の長さの少なくとも一部に沿って変化させることができる。変化は個別の長手方向のセグメント、緩やかな、またはそれらの組合せとすることができる。パラメータ間の緩やかな遷移、例えば、ピッチは、キンク点を抑制または回避することができる。
図17Aは、レーザ切断システム10100の例示的な一実施形態を示す概略図である。レーザ切断システム10100は、ステントと比較してせいぜい数インチだけ長い、装置10、20、30、40の基部200を形成するために、比較的長い長さにわたって薄肉チューブの切り溝の列の散在パターンをレーザカットするために使用することができるカスタム化されたコンポーネントを含むことができる。レーザ切断システム10100は、レーザ励起源10110および/またはレーザ媒体またはレーザ発生媒体10120を冷却するための冷却システム10105を備える。
いくつかの実施形態では、レーザ切断システム10100は、基部200をレーザ切断するために炭酸ガス(CO)レーザ源の代わりにイットリウム・アルミニウム・ガーネット(YAI12、YAG)レーザ励起源10110を含んでいる。YAGレーザは、レーザ切断に10.64μmの波長の赤外波長を利用するCOレーザに比べて、1.064μmの波長の赤外波長を利用する。COレーザと比較して、YAGレーザからのビームは、散在したより小さいパターンをレーザ切断するのに10分の1の波長を有し、より小さい熱衝撃パドルおよび熱影響ゾーンを作り出し、これにより、レーザカットハイポチューブのステムにおける亀裂または破損の危険性を低減することができる。熱衝撃パドルは、レーザ切断プロセス中、ハイポチューブ上のレーザ光の最初の接触点である。熱影響ゾーンは、レーザ光の接触の初期点を包囲するハイポチューブの基材の領域であり、レーザ光の熱集中レーザ切断作業のために、その微細構造および特性は変更され得る。
いくつかの実施形態では、相対的に小さい熱衝撃パドルおよび熱衝撃ゾーンは、約1.060μmと約1.070μmとの間の赤外線波長を利用して達成することができ、これはより小さいレーザ光を発生させることができ、基部200上の小さいパターンのレーザカット中に亀裂または破損の危険性を低減することができる。いくつかの実施形態では、イッテルビウム(Yb3+)ドープされたYAGレーザやネオジム(Nd3+)ドープされたYAGレーザは、エルビウム(Er3+)ドープされたYAGレーザと比較して約1.060μmと約1.070μmとの間の赤外線波長を生成するのを助けることができる。
図17Aに示したレーザカッティング装置10100は、レーザ媒体、またはレーザ発生媒体10120中でレーザ媒体や結晶中のイオンを励起するのを助けることができるレーザ励起源10110を備える。レーザ励起源10110によるYb3+またはNd3+イオンの励起は、Yb3+またはNd3+イオンの比エネルギー準位の遷移をもたらす可能性があり、得られた高いまたは上位エネルギー準位から低いエネルギー準位への遷移は、約1.060μm〜約1.070μmの比赤外線波長を生じ得、これは、比較的小さい熱衝撃パドルと熱衝撃ゾーンを有する比較的小さいレーザ光を生成することができる。
レーザ切断システム10100が、イッテルビウム・ドープ・イットリウム・アルミニウム・ガーネット(Yb:YAl12)であるレーザ媒体10120を含むいくつかの実施形態では、レーザ励起源10110は、Yb3+イオンを励起することができ、その結果、上位エネルギー準位または上位シュタルク準位マニホールド5/2から低いエネルギーレベルまたは下位シュタルク準位マニホールド7/2にイッテルビウムイオンエネルギー準位の遷移が生じることがあり、これは、赤外波長域において約1.060μmの波長を発生させることができ、その結果、比較的小さな熱衝撃パドルおよび熱影響ゾーンを生じることができる。
レーザ切断システム10100が、ネオジウム添加イットリウム−アルミニウム−ガーネット(Nd:YAl12)であるレーザ媒体10120を含むいくつかの実施態様では、レーザ励起源101は、Nd3+イオンを励起し、これにより上位エネルギー準位または上位シュタルク準位マニホールドからより低いエネルギーレベルまたは下位シュタルク準位マニホールド11へのネオジムイオンエネルギー準位の遷移が起こり得、これは赤外波長域で約1.060μmの波長を発生させることができ、その結果、比較的小さな熱衝撃パドルおよび熱影響ゾーンを生じることができる。
再び図17Aを参照すると、レーザ媒体10120のイオンを励起することによって生成される赤外波長のレーザ光は、複数のミラーおよびレンズ、例えば、リアミラー10115およびフロントミラー10125間で反射される。いくつかの実施形態では、集光されたレーザ光は、レンズ10145を介して基部200のハイポチューブ上に焦点を合わせることができる。
熱は、基部200のハイポチューブに影響を及ぼすレーザ光の処理中に生成されてもよい。いくつかの実施形態では、レーザ光の外部の気体(例えば、空気)による冷却システム10130は、熱衝撃パドルと熱影響ゾーンを小さくすることができ、レーザ切断プロセスの間に発生した、外部のスラグ回収装置10150に回収してもよい外部スラグ10155を除去するのを助けることができる。外部ガス冷却システム10130は、10140で示された方向にレーザノズルに流入することができるガスの供給源を含む。外部ガス流入弁10135は、レーザノズル内に循環するガスを調整して、熱衝撃パドルを小さく、および/または、熱衝撃ゾーンを低減することができる。
いくつかの実施形態では、レーザ切断されている基部200のハイポチューブは、注意深く扱われて、ハイポチューブ200のねじれまたは破断の可能性を減少させることができる。レーザ切断システム10100は、レーザ切断の後に基部200のハイポチューブを巻き取るように構成されたスパイラルコレクタを含むハイポチューブコレクタ装置10200を備え、これはキンク、または他の方法によるレーザカットハイポチューブ200へのダメージを抑制することができるか。外部ガス冷却システム10130は、ハイポチューブコレクタ装置10200に冷却を提供することができる。外部ガス冷却システム10130は、ハイポチューブコレクタ装置10200内へ流入することができるガスの供給源を含む。外部ガス流入弁10205は、ハイポチューブコレクタ装置10200内に循環するガスを調整することができ、これによりレーザカットハイポチューブ200を冷却し、熱影響ゾーンを減らすことができる。外部冷却システム10130に使用されるガスは、例えば、周囲空気および/または不活性ガスを含むことができる。いくつかの実施形態では、ガスの温度はほぼ周囲温度(例えば、約20℃から約25℃)であり、外部ガス冷却は、レーザ切断工程の継続時間の全部または一部分にわたって継続される。
図17Aに示すレーザ切断システム10100Aにおいては、基部200のハイポチューブは、ハイポチューブ200に影響を与えるレーザ光の前にハイポチューブ200の動きを抑制するように構成されたブッシング10160と、比較的長いハイポチューブ200のたるみを小さくし、および/または、ハイポチューブ200がレーザ光に向かって前進しているときに、ハイポチューブ200に十分な張力Fを維持するように構成された1つ以上のコレット10165と、モータ10175の一部であるハイポチューブクランプと、ハイポチューブ200を保持し、ハイポチューブ200がレーザ光に向かって前進するのを助けるハイポチューブディスペンサ10180によって、適所に保持される。
いくつかの実施形態では、システム10100は、一連の水噴射チューブ10195に水をポンプで送りこむように構成された圧力弁10197と、ハイポチューブ200の内腔に水を噴射するように構成された狭窄性の水入口ゲート10187を含む外部水入口制御装置10190を備える。外部水入口制御装置10190は一定速度でハイポチューブ200内に水を噴射し、これは、スラグ10155が沈降してハイポチューブ200の内腔に付着する時間を有する前に、スラグ10155を除去することにより、レーザ切断プロセス中に発生するスラグ10155の除去を補助できる。外部水入口制御装置10190は、レーザ切断プロセス中、ハイポチューブ200の冷却を補助し、熱衝撃パドルのサイズを小さくし、および/または熱影響ゾーンのサイズを小さくすることができる。レーザ切断システム10100は、レーザ切断システム10100内の1つ、いくつか、または全ての処理を制御するレーザコントローラボックス10170を含んでいてもよい(例えば、水入口制御装置10190と連通するように示されている)。
いくつかの実施形態では、基部200は、スリット間の可変ピッチを有する、本明細書で説明したパターンAおよびBを含むハイポチューブを備え、これにより近位から遠位への柔軟性が増す。パターンAおよびBは、例えば、例えば、システム10100を用いたレーザ切断によって形成してもよい。各スリットは、約0.001インチ(約0.025mm)の長手軸(切り溝の角度を考慮に入れることができる)に沿った幅を有している。長手方向のスリット幅は、±0.0002インチ(約0.005mm)の許容範囲を有していてもよい。縦の太いおよび細いスリットもまた可能である。例えば、より厚いスリットは、より厚いハイポチューブに柔軟性を提供することができる。他の例では、より薄いスリットは、より薄いハイポチューブに強度を提供することができる。初期熱衝撃パドルは切り溝の中間に位置することができ、切り溝を切削仕上げする際除去されるので、切溝の幅は、切溝を切断するために使用されるレーザ光の幅より大きくてもよく、これにより切溝の端の初の熱衝撃パドルの形成を抑制することができる。ハイポチューブは、外径が約0.0125インチ(約0.318mm)、内径が約0.001インチ(約0.025mm)〜約0.0011インチ(約0.028mm)であってよい。
いくつかの実施形態では、長手軸に沿った切り溝の幅と少なくとも部分的に切り溝によって規定されたストラットの周方向の幅の比は、約1:1〜約2:1である。例えば、切断溝幅は、約0.003インチ(約0.076mm)とすることができ、ストラット部の幅は、比が1:1になるように約0.003インチ(約0.076mm)とすることができる。
図17Bは、スリット6400の切断設計の例示的な一実施形態を示す概略図である。熱衝撃パドル6405は、レーザによる切断溝6400の切削加工時の、ハイポチューブ上のレーザ光の最初の接触点である。レーザ光の経路は、直線6415であり、熱衝撃パドル6405は、溝6400の端部に形成されている。熱影響ゾーンは、ハイポチューブの基材の微細構造および/または特性がレーザ光によって変更される領域である。熱衝撃パドル6405の周りの熱影響ゾーンが、カットパターンの一部であるように、熱衝撃パドル6405の直径6410は、溝6400の幅6420よりも大きく、これにより切り溝の間のストラットは、より破損または亀裂6430を生じやすい。切り溝6400の周方向長さ6440は、熱衝撃パドル6405が切り溝6400の端部にあることに起因して、切り溝6400の円周方向長さよりも大きくなっている。
いくつかの実施形態では、熱衝撃パドル6405の直径6410は、熱衝撃パドル6405に近接したストラットの構造的な完全性を損なうことなく切り溝6400の幅6420よりも大きくすることができる。本明細書に記載される特定のパターンは、例えば、レーザカットステントと比較して基部200の比較的長い長さにわたる薄肉ハイポチューブにおける点在しているレーザカットパターンの複雑さと共に、近接しているストラットとスリットを含み、レーザ強度とレーザ光角度が、熱衝撃パドル6405の直径が溝6400の幅6420の約120%を超えないように設定されている場合、割れおよび亀裂を抑制または防止することができる。図17Cは、スリット6400および熱衝撃パドル6405を含む点在オフセット水平パターン6500の例示的な一実施形態を示す概略図である。図17Cは、熱衝撃パドル6405および亀裂6430を有する切り溝6400の可能な近傍を示す図である。
図17Dは、スリット6600の切断設計の他の例示的な実施形態を示す概略図である。いくつかの実施形態では、切り溝6600の幅6420および長さ6435は、切り溝6600を切断するために使用されるレーザ光の幅より大きくてもよく、これにより切り溝6600の端部での熱衝撃パドルの形成を抑制することができる。図17Dに例示された実施形態では、レーザ光の経路6415は、切り溝6600の中央または中間または中央の熱衝撃パドル6405で始まり、切り溝6600の縁まで広がり、そして、熱衝撃パドルと熱影響ゾーンを切断プロセスにより除去または実質的に除去することができるように、切り溝6600の縁に沿って熱衝撃パドル6405を囲む。特定のそのような実施形態では、熱衝撃パドル6405および熱影響ゾーンの除去は、ストラットの構造的完全性を維持および/または破損または裂け目の形成を抑制または防止することができる。
図17Eは、スリット6700の切断設計のさらに他の例示的な実施形態を示す概略図である。いくつかの実施形態では、幅6420および切り溝6700の長さ6435は、
切り溝6700を切断するために使用されるレーザ光の幅より大きくてもよく、これにより熱衝撃パドル3405をスリット6700の縁内にすることができる。図17Eに示されている実施形態では、レーザ光の経路6415は、切り溝6700の中央または中間または中央の熱衝撃パドル6405で始まり、切断プロセスにより熱衝撃パドルと熱影響ゾーンを除去または実質的に除去することができるように、熱衝撃パドル6405を囲んで、切り溝6700の左上隅に斜めに進行し、切り溝6700の縁に沿って進む。特定のそのような実施形態では、熱衝撃パドル6405および熱影響ゾーンの除去は、ストラットの構造的一体性を維持しおよび/または破損または裂け目の形成を抑制または防止することができる。
図17Fは、スリット6800の切断設計のさらに他の例示的な実施形態を示す概略図である。いくつかの実施形態では、切り溝6800の幅6420および長さ6435は、切り溝6800を切断するために使用されるレーザ光の幅より大きくてもよく、これにより熱衝撃パドル6405をスリット6800の縁の範囲内にすることができる。図17Fに示されている実施形態では、レーザ光の経路6415は、切り溝6800の右下の角部近傍の熱衝撃パドル6405で始まるが、スリット6800の縁部内であり、熱衝撃パドルと熱影響ゾーンを切断プロセスにより除去または実質的に除去することができるように、熱衝撃パドル6405を囲んで、切り溝6800の左上隅に、次いで切り溝6800の縁部に沿って斜めに進行する。特定のそのような実施形態では、熱衝撃パドル6405および熱影響ゾーンの除去は、ストラットの構造的一体性を維持しおよび/または破損または裂け目の形成を抑制または防止することができる。
図17Gは、スリット7200の切断設計のさらに他の例示的な実施形態を示す概略図である。いくつかの実施形態では、切り溝7200の幅6420および長さ6435は、切り溝7200を切断するために使用されるレーザ光の幅より大きくてもよく、これにより熱衝撃パドル6405がスリット7200の縁の範囲内にあることができる。図17Fに示されている実施形態では、レーザ光の経路6415は、切り溝7200の左下の角部近傍の熱衝撃パドル6405で始まるが、スリット7200の縁部内にあり、熱衝撃パドルと熱影響ゾーンを切断プロセスにより除去または実質的に除去することができるように、熱衝撃パドル6405を囲んで、切り溝7200の端部内で重ねた螺旋状に移動し、次に、切り溝7200の縁に沿って移動する。特定のそのような実施形態では、熱衝撃パドル6405および熱影響ゾーンの除去は、ストラットの構造的一体性を維持しおよび/または破損または裂け目の形成を抑制または防止することができる。
図17Hは、ブッシング7300の例示的な実施形態の概略側面図である。図17Iは線17I−17Iに沿った図17Hのブッシング7300の模式的な断面正面図である。ブッシング7300は、レーザ切断プロセス中、ハイポチューブ7315の移動を規制するために、ハイポチューブ7315の固定を補助するために使用することができる。ハイポチューブ7315は、例えば、装置10、20、30、または40の基部200に切断することができる。いくつかの実施形態では、ブッシング7300は、切断されていないハイポチューブ7315を挿入することができる近位端7314と、ハイポチューブ7315が安定化した中間セグメント7310と、ハイポチューブ7315が現れてレーザによって切断される遠位端7304を含む(例えば、遠位端7304に遠位のハイポチューブ7315のスリット7305によって示されるように)。図17Iに示すように、ブッシング7300は、ハイポチューブ7315が横断するブッシング7310の中間セグメント内に円筒形の穴または開口部7410を含む。いくつかの実施形態では、開口部7410は、ハイポチューブ7315の外径よりも少なくとも約0.001インチ(約0.025mm)大きい内径を有し、これは安定化を提供し、摩擦を抑制することが可能である。ブッシング7300は、例えば、白金、チタン、ニッケル、クロム、コバルト、タンタル、タングステン、鉄、マンガン、モリブデン、それらの合金、例えば、ニッケルチタン(例えば、ニチノール)、ニッケルチタンニオブ、クロムコバルト、銅−アルミニウム−ニッケル、鉄マンガン・シリコン、銀カドミウム、金−カドミウム、銅−錫、銅−亜鉛、銅−亜鉛−シリコン、銅−亜鉛−アルミニウム、銅−亜鉛−スズ、鉄白金、マンガン銅、白金合金、コバルトニッケルアルミニウム、コバルトニッケルガリウム、ニッケル鉄ガリウム、チタンパラジウム、ニッケルマンガンガリウム、ステンレス鋼、形状記憶合金等の金属を含んでもよい。
図17Jは、コレット7500の例示的な実施形態の概略側面図である。図17Kは、線17K−17Kに沿った図17Jのコレット7500の模式的な断面正面図である。コレット7500は、把持するハイポチューブ7315の周りに内側カラー7511を形成する切り溝を備えた円筒状の内周面を備えた保持装置であり、内側カラー7511内に円筒形の穴または開口7510は、例えば、外側カラー7512によって締め付けられると、ハイポチューブ7315上に、ニュートンまたはポンドフィートで測定可能なクランプ力または張力Fを及ぼす。いくつかの実施形態では、クランプ力またはや張力Fの大きさは、張力計7513を用いてリアルタイムで測定することができる。コレット7500は、血管治療装置、例えば、装置10、20、30、40の基部200を保持し、レーザ切断工程中に前進するように基部200を解放するのを補助するために使用することができる。クランプ力または張力F量は、手動または自動化アプローチのいずれかで外側カラー7512を締め付けるか、解除することにより増加または減少させることができる。
いくつかの実施形態では、コレット7500は、切断されていないハイポチューブ7315が挿通される近位端7514、ハイポチューブが張力Fで保持されて安定化されてたわみを低減させる長いセグメント7515(例えば、2つのコレット7300間、コレット7300とブッシング7500との間、およびブッシング7500と別のブッシング7500)、およびハイポチューブ7315が通過して別のコレット7500またはブッシング7300に進む遠位端7504を備える。コレット7500は、ハイポチューブ7315が横断し、レーザ切断プロセス中に運動から安定化させることが可能な内側カラー7511内に円筒形の穴または開口部7510を含む。いくつかの実施形態では、円筒形の穴7510の内径は、ハイポチューブ7315の外径よりも少なくとも約0.001インチ(約0.025mm)大きい。いくつかの実施形態では、コレット7500を2つの半体に分割することができ、各半体は、約1つの凹所〜約24の凹所の範囲の数の凹所(例えば、約1つの凹所〜約3個の凹所、約5つの凹所〜約7つの凹所、約9つの凹所〜約11個の凹所、約3つの凹所)を有している。いくつかの実施形態において、凹所は、全厚さ7616を有し得、この場合凹所は、内側カラー7511の外側面と内側カラー7511内の円筒形の穴または開口部7510まで完全にのび、または凹所は部分厚さ7617を有し、この場合凹所は、内側カラー7511の外側面から円筒形状の穴または開口部7510に向けて部分的にのびるが、円筒形の穴または開口部7510には到達しない。内側カラー7511内の凹所7616、7617は、外側カラー7512が内側カラー7511内の開口部7510の直径を減少させることができ、異なるコレット7500を用いることなく様々な直径を有するハイポチューブ7315を適切に保つことができる。内側カラー7511内の円筒形の穴または開口部7510は、張力を増大または減少させるようにハイポチューブ7315の周囲に締め付けることができ、凹所7616および7617は、ハイポチューブ7315の張力を調整するのを助ける。
いくつかの実施形態では、コレット7500は、白金、チタン、ニッケル、クロム、コバルト、タンタル、タングステン、鉄、マンガン、モリブデン、それらの合金、例えば、ニッケルチタン(例えば、ニチノール)、ニッケルチタンニオブ、クロムコバルト、銅−アルミニウム−ニッケル、鉄マンガン・シリコン、銀カドミウム、金−カドミウム、銅−錫、銅−亜鉛、銅−亜鉛−シリコン、銅−亜鉛−アルミニウム、銅−亜鉛−スズ、鉄白金、マンガン銅、白金合金、コバルトニッケルアルミニウム、コバルトニッケルガリウム、ニッケル鉄ガリウム、チタンパラジウム、ニッケルマンガンガリウム、ステンレス鋼、形状記憶合金等のような金属を含む。
図17Lは、ブッシング10160およびコレット10165の構成の例示的な実施形態を示す概略図である。配置は、レーザ切断プロセス中、基部200のハイポチューブを保持するように構成されている。レーザカット処理の間、レーザ光が、例えば、切り溝の列の点在パターンでハイポチューブ10210を切断しているとき、ハイポチューブ10210は、実質的に横運動および/または実質的に水平方向の動き(例えば、望ましくないまたは意図しない動き)なしに、前進させられ、所定位置にしっかり保持される。いくつかの実施形態では、集光されたレーザ光は、レンズ10145を介して基部200のハイポチューブ10210上に集光される。ハイポチューブ10210のあらゆる不都合な運動は、切断されるスリットまたは他のパターンが誤った形状を有するか、または、誤った場所に置かれるようにさせ得る。図17Lに示される例において、ハイポチューブ10210は、レーザ光の衝突前にハイポチューブ10210の動きを阻止するように構成されたブッシング10160、およびハイポチューブ10210がレーザ光に向かって前進しているときに、比較的長いハイポチューブ10210の放物面たるみを低減する、および/またはハイポチューブ10210上に適度な張力Fを維持することができるように構成された2つのコレット10165、10167によって所定位置に保持される。例えば、ハイポチューブ10210の長さ、剛性、材料などによっては、より多数またはより少数のコレット10165、10167が使用され得る。配置は、さらに、ハイポチューブディスペンサ10180の一部であるハイポチューブクランプ10185を備える。ハイポチューブクランプ10185はハイポチューブ10210を定位置に保持し、ハイポチューブ10210をレーザ光に向かって前進させるように構成される。
図17Mは、ブッシングとコレット10162の配置におけるハイポチューブのセージの例示的な一実施形態を示す概略図である。例えば、ブッシングとコレット10162は3個のブッシング10165、10167、10169、3つのコレット10165、10167、10169、またはブッシングとコレットの組合せを含むことができる。図17Aおよび17Lに戻って、薄肉の比較的長いハイポチューブ(例えば、約7フィート、約210cm)の取扱い(例えば、操作、制御、管理、処理、修正)は、ステント用のハイポチューブ(例えば、約1インチ、約2.5cm)の取り扱いとは非常に異なり得る。図17Mに示される例において、ハイポチューブは、完全に直線状にブッシングとコレット10162との間に配置されず、放物面たるみ10220を有する。ブッシングおよびコレット10162の配置は、放物面たるみ10220を低減してたるみによる切断の誤りを低減することができる。
放物面たるみ10220は、以下の4つの手順のうちの少なくとも1つによって低減することができる。(1)コレット、ブッシング、ハイポチューブクランプのすべてが正確なまたはほぼ同じ高さ10215であり、コレット、ブッシング、ハイポチューブクランプの全てを同一水平面(例えば、レーザ切断システム10100の一部とすることができる平坦な台)内または面上に配置することを保証する;(2)コレット、ブッシングとハイポチューブクランプとの間の距離10215を最適化する;(3)ハイポチューブクランプ10185のレベルで可変張力Fを適用すること;および/または(4)たるみ10220が高さ10215の約2%〜約3%以下であることを保証する。距離10215が高すぎると、放物面たるみ10220が増大する。距離10215が短すぎると、システム10100のコストが過度に高くなり得、レーザ切断装置の周囲のワーク・スペース領域を乱す傾向がある。放物面たるみsは、式3を用いて算出することができる。
s=wd/8F・・・(式3)
式中、sは、ハイポチューブのたるみ10220であり、wは、ハイポチューブ1インチ当たりの重量であり、dはコレット間の距離10215であり、Fは、ハイポチューブクランプ10185によってハイポチューブに作用する張力である。
図17Nは、水入口装置10300の一実施形態を示す概略図である。水入口装置10300は狭窄性の水注入口ゲート10187を通したハイポチューブ7315への水の流入速度を調整することができる。水の流れは、レーザ切断中ハイポチューブ7315を冷却し、レーザ切断工程から作成されたスラグを除去するのを助けることができる。エチレングリコール(例えば、熱伝達を増加させるため)、スラリー(例えば、スラグ除去を増大させる)等を含む水以外の流体を用いることもできる。
水入口装置10300は、一連の水入口管またはリザーバ10370を含み、これを通して流体は基部200の内腔に入る前に流れる。いくつかの実施形態では、水入口装置10300は、4つの水入口管10370を含む。最も高い水入口管10320は、流体速度vを有し、距離10340、10335、10330、10325の和である高さhを介して流れ、次に高い水入口管10315は、流体速度vを有し、距離10335、10330、10325の和である高さhを介して流れ、次に高い水入口管10310は、流体速度vを有し、距離10330、10325の和である高さhを流れ、最も低い水入口管10305は、流体速度vを有し、距離10325である高さhを通って流れる。
地上の高さhで、水入口装置10300は、圧力Pと流体速度vを有する。地上からhの高さにある、狭窄性の水注入口ゲート10187を介してハイポチューブ7315に入る流体は、圧力P、流体速度vを有している。単位体積当たりの運動エネルギーの和(1/2ρv)、単位体積あたりの位置エネルギー(ρgh)、および圧力エネルギー(P)が同じままであるので、流体ρの密度および重力gに基づく加速度(980cm/秒)は一定のままであり、狭窄性の水入口ゲート10187を介してハイポチューブ7315に入る流体速度vは、式4を用いて算出することができる。
1/2ρv +ρgh+P=1/2ρv +ρgh+P・・・(式4)
または、並べ替えると、
=√[v +1960(h−h)+2(P−P)/ρ]
いくつかの実施形態では、圧力PとPが大気圧(P=P=Patm)と等しい場合には、狭窄性の水入口ゲート10187の高さhは接地レベル(h=0)であり、流体速度vは、最初に静止しており(v=0)、狭窄性の水入口ゲート10187を介してハイポチューブ7315に流入する流体速度vは、外部水入口制御装置10300の高さhに比例する。外部水入口制御装置10300の高さhを増加させることにより、流体速度vを大きくすることができ、vは、式5を用いてcm/sで計算することができる。
=√(1960×h)・・・(式5)
地上高さhで、水入口装置10300は、圧力Pと流体速度vを有する。地上高さhで、水入口装置10300は、圧力Pと流体速度vを有する。流体がチューブ10315、10305、10305にあるとき、式4または式5の適応は、流体速度vを計算するために使用することができる。
基部200は、例えば、意図される用途に応じて1の縦断面(例えば、同一のカットパターン)〜約100の縦断面、1の縦断面〜約50の縦断面、または約1の縦断面〜約20の縦断面(例えば、約15の縦断面)を有することができる。例えば、基部200の先端部は、頑強かつトルク供与可能であってもよく、基部200の先端部は、軟質で柔軟性であってもよく、1つまたはそれ以上の部分が間にあってもよい。1つ以上の長手方向の遷移部が、あるパターンを有する縦断面にあることができ、これは直接遷移から生じる可能性のあるキンクを抑制することができる。遷移部は、カットパターンに線形または非線形変化を含むことができ、平均的に、それに対して近位および遠位の部分の平均と同様とすることができる。
基部200は、いくつかの実施形態において、遠位から近位に長手の順に、第1部、第2部、第3部、第4部、第5部、第6部、第7部、第8部、第9部、第10部、第11部、第12部、および第13部を含む。第1部は、約16インチ(約41cm)の長さであり、約0.005インチ(約0.13mm)のスリット間のピッチを有している。第3部は、約10インチ(約25cm)の長さであり、約0.01インチ(約0.25mm)のスリット間のピッチを有している。第2部は、約2インチ(約5cm)の長さであり、約0.005インチ(約0.13mm)〜約0.01インチ(約0.25mm)の段階的に変化するピッチを有し、平均ピッチは約0.0075インチ(約0.19mm)である。第5部は、約10インチ(約25cm)の長さであり、約0.02インチ(約0.51mm)のスリット間のピッチを有している。第4部は、約2インチ(約5cm)の長さであり、約0.01インチ(約0.25mm)〜約0.02インチ(約0.51mm)の段階的に変化するピッチを有し、平均ピッチは約0.015インチ(約0.38mm)である。第7部は、約10インチ(約25cm)の長さであり、約0.04インチ(約1mm)のスリット間のピッチを有している。第6部は、約2インチ(約5cm)の長さであり、約0.02インチ(約0.51mm)〜約0.04インチ(約1mm)の段階的に変化するピッチを有し、平均ピッチは約0.03インチ(約0.76mm)である。第9部は、約10インチ(約25cm)の長さであり、約0.08インチのスリット間のピッチ(約2mm)を有している。第8部は、約2インチ(約5cm)の長さであり、約0.04インチ(約1mm)〜約0.08インチ(約2mm)の段階的に変化するピッチを有し、平均ピッチは約0.06インチ(約1.5mm)である。第11部は、約10インチ(約25cm)の長さであり、約0.16インチ(約4.1mm)のスリット間のピッチを有している。第10部は、約2インチ(約5cm)の長さであり、約0.08インチ(約2mm)〜約0.16インチ(約4.1mm)の段階的に変化するピッチを有し、平均ピッチは約0.12インチ(約3mm)である。第13部は、約6インチ(約15cm)の長さであり、スリットを有していない。第12部は、約2インチ(約5cm)の長さであり、約0.16インチ(約4.1mm)からスリットなしまで徐々に変化するピッチを有し、平均ピッチは約0.24インチ(約6.1mm)である。ピッチが±0.0005インチ(約0.013mm)の許容範囲を有することができる。セクションの長さは±0.25インチ(約6.4mm)の許容範囲を有していてもよい。基部200は、約84インチ(約210cm)の長さを有していてもよい。基部200の第1の部分(例えば、約2mm〜約4mm)より遠位の最遠位部は、接合部300の先端部100に結合するための未切断のままとすることができる。
パターンは、管状構造202の長手方向の軸にほぼ水平または垂直であるように本明細書において特定の図に示されているが、スリット204は、例えば、管状構造202の長手方向の軸から約95°〜約115°傾斜させることができる。いくつかの実施形態では、90°よりも大きい角度(約180°まで)は、管状構造202のステムおよび未切断部分にわたって広がる力によってラスプ加工(擦り加工)中に基部200の近位セグメントに印加されるトルクを伝達するのに役立つことができる。いくつかの実施形態では、90°よりも大きい角度は、管状構造202のスリット204を切断する時間を短縮させ得る。
いくつかの実施形態では、基部200はハイポチューブをレーザカッティングすることにより形成されている。例えば、少なくともハイポチューブの近位端部は、所望のパターン(例えば、本明細書に記載した互い違いに配置された点在オフセットパターン)でプログラムされたレーザ切断装置での処理のためにクランプすることができる。先端はまた、いくつかの実施形態でクランプすることができる。レーザは、除去される材料に向けられる。いくつかの実施形態では、基部200の遠位端は、基部200を先端部100に連結するための結合域を形成するために切断されていない。結合域は約1mmと約4mmの間の長さを有することができる(例えば、約2mm)。基部200のその部分は、手技中、本体の外部に位置するように意図されているため、カットパターンの近位端部の近位側の基部200の断面は、例えば、製造工程を減少させるためにトリミングすることができる(例えば、包装等に適合するように特定の長さの基部200を提供するために)、または未切断のままとすることができる。基部200の近位端は、ユーザによる操作性を高めるためにハンドルに結合され、コーティング等を行うことができる。
中断螺旋カットハイポチューブは90度交互スロットハイポチューブと同様の問題を生じるおそれがある。本明細書に記載した特定のストラットパターンと分散パターン(例えば、交互オフセットストラットを含むパターンAおよびBのストラット)は、ハイポチューブでスパイラルカットを遮断することによる使用に適合させることができる。ある種のそのような実施形態では、ハイポチューブは2つの切り溝を含む個別の列を含まず、ストラットの所望のパターンに応じて周方向幅を変化させる切り溝を含む。
本明細書に記載した特定の実施形態は、管状構造202を切断することに関するが、平坦なシートを切断して筒体に巻くこともできるし、必要に応じて熱セットして管状形状を保持してもよい。例えば、図16E、16Fは、シート上のカットパターンまたは扁平チューブのカットパターンのいずれかの一例を表すことができる。
いくつかの実施形態では、基部200は、管状部材以外のものまたは管状部材に加えて別のものを含むことができる。例えば、基部200は、網組構造または編組構造と筒状部材の混成を含むことができる。特定のこのような構造は、本明細書で詳細に説明した筒状部材および/またはここでは先端部100に関連して詳細に説明した織物構造物(例えば、フィラメント材料、織パターンなど)158と同一または類似の、または異なる特性(例えば、寸法、柔軟性など)を有することができる。
基部200が均質(例えば、単一のハイポチューブまたは編組構造)である実施形態において、近位部は、0個の接続点を有している。例えば、近位部は、複数のカットパターンを備えた単一の一体のハイポチューブおよび/または長手方向長さに沿って形状設定を含むことができる。他の例では、近位部は、長手方向の長さに沿って複数の織りパラメータおよび/または形状設定を有する単一の一体型織物構造物を含むことができる。均質な基部200は、1つの接続点または複数の接続点を含むことができる。例えば、それぞれ異なるパターン間隔を有するハイポチューブの複数の部分を結合することができる。別の例として、それぞれ異なる形状の設定(例えば、カットパターンを有する、または有さない)を有するハイポチューブの複数の部分を結合することができる。缶は、ピッチを有していない(直線)か、ピッチを有する(円周を完成させる長さ)。ピッチは、それぞれ縦断面毎に異なるものとすることができ、このことは製造時の熱固定を補助することができる。ピッチはまた、X線測長を補助することができる。縦断面の長さは変えることができる。
図18Aは、複数のフィラメント282を備える血管治療装置の近位部280の概略斜視図である。先端部100の実施形態に関して本明細書に記載するように、フィラメント282は一緒に編組される。図18Bは、基端部280の正面斜視図である。いくつかの実施形態では、例えば、神経血管で使用するために、フィラメントは、約0.35mm〜約0.65mm(例えば、約0.4mm〜約0.45mm)、約0.1mmから約0.34mm(例えば、約0.25mm〜約0.33mm)、約0.00125インチ(約0.317mm)の直径を有することができる。いくつかの実施形態では、例えば、末梢血管系に使用するために、フィラメントは、約0.5mm〜約10mmの直径を有することができる。フィラメント材料、形状記憶特性、編組パターン、酸化状態などは、先端部100に関して本明細書で説明したものと同一または同様であってもよいし、基部200に適合させることもできる。例えば、フィラメントは小さい角度(例えば、約1°〜約45°(例えば、約17°))で交差してもよい。他の例において、多孔率が小さくてもよいし、密度は大きくてもよく(例えば、約5PPI〜約50PPI(例えば、約32PPI))、フィラメントの数は、より多くても少なくてもよく、フィラメントはより厚くても薄くてもよく、放射線不透過性は異なっていてもよく、形状記憶特性は異なっていてもよく、以下同様である。
図18Cは、複数のフィラメント282を含む血管治療装置の近位部7700の他の例示的な実施形態の斜視図である。フィラメント282は、編まれたものではない。例えば、フィラメント282は、螺旋状に巻かれるか、または螺旋状に一方向(例えば、第1の方向のねじれラスプ加工(擦り加工)を可能にする)、反対方向(例えば、第2の方向のねじれラスプ加工(擦り加工)を可能にする)に巻かれていてよく、全く巻かれていなくてもよく(例えば、図18Cに示すように長手軸に平行なフィラメント282)、およびこれらの組合せでもよい(例えば、同軸の螺旋状に巻かれたフィラメント282)。いくつかの実施形態では、複数のフィラメント282は、形状記憶フィラメントおよび放射線不透過性フィラメント、およびこれらの組合せなどを含む。図18Cに示されている実施形態は、長手軸に平行な12本のフィラメント282を備える。12本のフィラメント282を有する近位部7700のいくつかの例は、本明細書中に提供されるが、基部200のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて、約6本のフィラメントから約120のフィラメントを含むことができ、および/または近位部は約6本のフィラメントから約96本のフィラメント、約6本のフィラメントから約72本のフィラメント、約6本のフィラメントから約12本のフィラメント、および約48本のフィラメントを含むことができる。
図18Dは、例えば、X線下での、放射線不透過性フィラメントのパターン例を示す血管治療装置の近位部7800の例示的な実施形態の模式的な側面図である。近位部7800は、装置10、20、30、または40の基部200であってもよい。近位部7800は、拡張状態においては、1つの方向に巻かれた複数のスパイラル状または螺旋状フィラメントを備える。複数のフィラメントが形状記憶フィラメントおよび放射線不透過性フィラメントを含んでいる。いくつかの実施形態において、近位部7800は、拡張した状態では、少なくともX線下で「二重螺旋」のような二重正弦波形状に交錯した2本の放射線不透過性フィラメント7811、7813を含む。放射線不透過のパターンにより、近位部7800を備えた装置の操作者は、X線下で近位部7800を識別し視覚化することができる。いくつかの実施形態では、二重螺旋は、二重螺旋が少なくとも部分的に生成する近位部7800の両側に谷とピークを含む。図18Dでは、螺旋の交点7825、7835、7845、7855、7865、7875の間の距離7830、7840、7850、7860、7870は、実質的に均一な寸法を有し、これにより、基端部7800は、血管造影測定目盛として機能することができる。例えば、距離7820は、血栓、動脈瘤の頸部、狭窄の長さなどの長さを測定するのを助けることができる。
図18Eは、図18Dの基部7800の模式的な正面図である。図18Eは、フィラメントの材料をシェーディングすることで示している。ここで、シェーディングされていないフィラメントは、形状記憶材料を含み、斜線ハッチングがついたフィラメント7811、7813は、放射線不透過性材料を含む。図18Eで説明した放射線不透過性フィラメント7811、7813の設定例は、図18Dに記載されている放射線不透過性のパターン、例えば、二重正弦波または二重螺旋パターンを生成することができる。放射線不透過性フィラメント7811、7813は、2個の正弦波であり、約180°ずれて形成され、各対の正弦波は他のフィラメントから約30°だけオフセットされている。12本のフィラメントを含む近位部分7800のいくつかの例は、本明細書中に提供されるが、基部200のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて約6フィラメントおよび約120本のフィラメントを含むことができる、および/または基部200は、約6フィラメントから約96、約6フィラメント〜約72、約6フィラメント〜約12フィラメント、約48のフィラメントを含むことができ、上述したように放射線不透過性フィラメントの数および/またはパーセンテージを残すことができる。
図18Fは、例えば、X線での、放射線不透過性フィラメントのパターン例を示す血管治療装置の近位部分7900の他の例示的な実施形態の模式的な側面図である。基部7900は、装置10、20、30、または40の基部200であってもよい。近位部分7900は、拡張状態においては、1つの方向に巻かれたスパイラル状または螺旋状フィラメントを備える。複数のフィラメントが形状記憶フィラメントおよび放射線不透過性フィラメントを含んでいる。いくつかの実施形態では、近位部7900は、放射線不透過性フィラメント7911、7913、7915、7917は、それぞれ、拡張した状態で、2対7910、7920を備える。放射線不透過性フィラメント7911、7913の第1の対7910および放射線不透過性フィラメント7915、7917の第2の対7920が少なくともX線の下で「二重螺旋」のように対になった二重正弦波形状に織り交ぜられる。放射線不透過のパターンは、近位部分7900を備えた装置の操作者は、X線の下方の近位部分7900を識別する視覚化することができる。いくつかの実施形態では、二重螺旋は、少なくとも部分的に生成した近位部分7900の両側に谷とピークを含む。図18Fでは、交差ポイント7935、7945、7955、7965、7975との間の距離7930、7940、7950、7960は、実質的に均一な寸法は、基端部7900は、血管造影測定目盛として機能させることができる。例えば、距離7970は、血餅の長さは、動脈瘤の頸部、狭窄の長さ等を測定するのを助けることができる。
図18Gは図18Fの基部7900の模式的な正面図である。図18Gは、フィラメントの材料をシェーディングすることで示している。ここで、シェーディングされていないフィラメントは、形状記憶材料を含み、斜線ハッチングがついたフィラメント7911、7913、7915、7917は、放射線不透過性材料を含む。図18Gに示された放射線不透過性フィラメント7911、7913、7915、7917の設定例は、図18Fを参照して説明した放射線不透過性のパターン、例えば、対になった二重正弦波または二重二重螺旋パターンを生成することができる。放射線不透過性フィラメント7911、7913、7915、7917は4つの正弦波を生成する。そのうち、対7910、7920は約180°オフセットされており、各対7910、7920の正弦波は約30°オフセットされている。12個のフィラメントを含む基部7900のいくつかの例は、本明細書中に提供される。基部200のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて約6個のフィラメントおよび約120個のフィラメントを含むことができ、かつ/または基部200は、約6個〜約96個のフィラメント、約6個〜約72個のフィラメント、約6個〜約12個のフィラメント、および約48個のフィラメントを含むことができ、放射線不透過性フィラメントの数および/または割合を上述のように残すことができる。
図18Hは、例えば、X線での、放射線不透過性フィラメントのパターン例を示す血管治療装置の基部8000のさらに他の例示的な実施形態の模式的な側面図である。基部8000は、装置10、20、30、または40の基部200であってもよい。基部8000は、拡張状態においては、1つの方向にスパイラル状または螺旋状に巻かれた複数のフィラメントを備える。複数のフィラメントが形状記憶フィラメントおよび放射線不透過性フィラメントを含んでいる。いくつかの実施形態では、基部8000は、拡張した状態で、放射線不透過性フィラメント8011、8012、8013、8015、8017、8019の2つの対8010、8020を含む。放射線不透過性フィラメント8011、8012、8013の第1の対8010および放射線不透過性フィラメント8015、8017、8019の第2のペア8020は、少なくともX線の下で「強化二重螺旋」のような一対のトリプル正弦波形状に織り交ぜられる。放射線不透過のパターンにより、基部8000を備えた装置の操作者は、X線の下で基部8000を視覚的に識別することができる。いくつかの実施形態では、強化二重螺旋は、強化二重螺旋が少なくとも部分的に生成した基部8000の両側に谷とピークを含む。図18Hでは、交差ポイント8035、8045、8055との間の距離8030、8040は、実質的に均一な寸法を有しており、これにより、基部8000を、血管造影測定目盛として機能させることができる。例えば、距離8050は、血餅の長さ、動脈瘤の頸部、狭窄の長さ等を測定するのを助けることができる。
図18Iは図18Hの基端部8000の正面図を示す概略図である。図18Iは、フィラメントの材料をシェーディングすることで示している。ここで、シェーディングされていないフィラメントは、形状記憶材料を含み、斜線ハッチングがついたフィラメント8011、8012、8013、8015、8017、8019は、放射線不透過性材料を含む。図18Iに示した放射線不透過性フィラメント8011、8012、8013、8015、8017、8019の設定例は、図18Hで説明した放射線不透過性のパターン、例えば、一対の三重正弦波または強化二重螺旋パターンを生成することができる。放射線不透過性フィラメント8011、8012、8013、8015、8017、8019は、約180°オフセットされた3つの正弦波の対8010、8020を生成する。各対8010、8020の正弦波は、約30°オフセットされている。12個のフィラメントを含む基部8000のいくつかの例は、本明細書中に提供される。基部200のいくつかの実施形態は、上述した値に応じて約6個のフィラメントおよび約120個のフィラメントを含むことができ、かつ/または基部200は、約6個〜約96個のフィラメント、約6個〜約72個のフィラメント、約6個〜約12個のフィラメント、および約48個のフィラメントを含むことができ、放射線不透過性フィラメントの数および/または割合を条ずつのように残すことができる。
図18Jは、例えば、X線での、放射線不透過性フィラメントのパターン例を示す血管治療装置の基部8100のさらに他の例示的な実施形態の模式的な側面図である。基部8100は、装置10、20、30、または40の基部200であってもよい。基部8100は、拡張した状態においては、直径8150で長さ方向中央軸線8140に沿って一の方向にスパイラル状または螺旋状に巻かれた複数のフィラメントを含んでいる。複数のフィラメントが形状記憶フィラメントおよび放射線不透過性フィラメントを含んでいる。いくつかの実施形態において、基部8100は、少なくともX線の下で「3相螺旋」のような3相正弦波状に織り交ぜられ、拡張された状態では、3つの放射線不透過性フィラメント8111、8112、8113を備える。放射線不透過のパターンにより、基部8100を備えた装置の操作者は、X線の下で基部8100を視覚的に識別することができる。いくつかの実施形態では、3相の螺旋は、3相の螺旋が少なくとも部分的に生成した基部8100の両側に谷とピークを含む。
いくつかの実施形態では、第1の放射線不透過性フィラメント8111、は、A相を有する正弦波を形成し、第2の放射線不透過性フィラメント8112は、B相を有する正弦波を形成し、第3の放射線不透過性フィラメント8113は、C相を有する正弦波を形成する。一部の実施形態では、3相の螺旋は、3つの正弦波が少なくとも部分的に作成した先端部8100の両側に谷とピークを含む。3相正弦波を含む実施形態は、以下の3つのピッチが挙げられる。放射線不透過性フィラメント8111によって形成される正弦波は、ピッチ8121を有している。放射線不透過性フィラメント8112によって形成された正弦波は、ピッチ8122を有している。放射線不透過性フィラメント8113によって形成された正弦波は、ピッチ8123を有している。図18Jは、各正弦波の下ピーク間の距離であるピッチ8121、8122、8123を示している。図18Jに示された実施形態では、放射線不透過性フィラメント8111、8112、8113によって形成された正弦波のピッチは、実質的に均一な寸法を有する(例えば、ピッチ)が、正弦波は、異なる寸法(例えば、ピッチ)を有してもよい。
いくつかの実施形態では、3相の螺旋の隣接する放射線不透過性フィラメントの別の谷またはピークを有する放射線不透過性フィラメント8111、8112、8113のそれぞれの谷またはピークの間の距離は、位相シフトと呼ばれている。図18Jでは、位相Aは位相Bから約7.5°オフセットされ(距離8131で示す)、B相は位相Cから約7.5°オフセットされ(距離8132で示す)、A相がC相から約15°オフセットされている(距離8133で示す)。図18Jは、各正弦波の上側ピーク間の距離として位相シフト8131、8132、8133を示している。放射線不透過のパターンにより、基部8100を備えた装置の操作者は、少なくともX線の下で基部8100を視覚的に識別することができる。図18Jでは、3相二重螺旋に沿った交点が実質的に距離8141または倍数で均等に間隔を置いて配置され、これにより、基端部8100を、血管造影測定目盛として機能させることができる。例えば、距離8141は、操作者が血栓、動脈瘤の頸部、狭窄の長さ等の長さを測定するのに役立つことができる。
図18Kは、図18Jの基部8100の模式的な正面図である。図18Kは、フィラメントの材料をシェーディングすることで示している。ここで、シェーディングされていないフィラメントは、形状記憶材料を含み、斜線ハッチングがついたフィラメント8111、8112、8113は、放射線不透過性材料を含む。図18Kに示す放射線不透過性フィラメント81、11、8112、8113の設定例は、図18Jで説明した放射線不透過性のパターン、例えば、3相の螺旋パターン、または放射線不透過性フィラメント8111、8112、8113が約120°オフセットされた3つの正弦波を形成するようなパターンを生成することができる。
図18Lは、例えば、X線での、放射線不透過性フィラメントのパターン例を示す血管治療装置の基部8200のさらに他の例示的な実施形態の模式的な側面図である。基部8200は、装置10、20、30、または40の基部200であってもよい。基部8200は形状記憶フィラメントおよび放射線不透過性フィラメントを含む織物構造を含む。基部8200は、少なくともX線で一対の3相の螺旋状に交錯し拡張した状態で、放射線不透過性フィラメント8211、8212、8213を備える。フィラメント8211は、第2の放射線不透過性フィラメントで補強されている、基部8200は、非強化された追加の放射線不透過性フィラメントを含んでいてもよい。放射線不透過のパターンにより、少なくともX線基部8200は基部8200を識別する可視化することを特徴とする装置の操作可能にすることができる。いくつかの実施形態では、一対の3相の螺旋は一対の3相の螺旋は少なくとも部分的に作成した基部8200の両側に谷とピークを含む。一対の3相の螺旋が各補強フィラメント(例えば、フィラメント8211により生成された正弦波のピッチ8221)および非強化フィラメントのピッチ(例えば、フィラメント8212によって生成された正弦波のピッチ8222と、フィラメント8213によって生成された正弦波のピッチ8223)を備える。図18L、一対の三重螺旋に沿った交点が実質的に均等に間隔を置いて配置され、これにより、基端部8200を、血管造影測定目盛として機能させることができる。例えば、交点間の距離は、操作者が血栓、動脈瘤の頸部、狭窄の長さなどの長さを測定するのに役立つことができる。
図18Mは、図18Lの基部8200の模式的な正面図である。図18Mフィラメントの材料をシェーディングすることで示している。ここで、シェーディングされていないフィラメントは、形状記憶材料を含み、斜線ハッチングがついたフィラメント8211、8212、8213は、放射線不透過性材料を含む。図18Mに示す放射線不透過性フィラメント8211、8212、8213の設定例は、図18Lに記載されている放射線不透過性のパターン、例えば、補強された3相の螺旋、または放射線不透過性フィラメントが約120°オフセットされ、強化正弦波内の放射線不透過性フィラメント8211が約30°オフセットされたパターンを生成する。
図18Nは、均一な編角および細孔サイズとともに、編組された複数のフィラメント156を備える脈管治療装置の基部8400の他の例示的な実施形態の概略側面図である。いくつかの実施形態では、編組角、PPIと、細孔径は均一であってもよく、また、基部8400の長さに沿って可変であってもよい。
いくつかの実施形態では、基部200は複数のフィラメントを含み、先端部100の先端部(例えば、放射線不透過性粒子を浸漬コーティングされたポリマー)に関して上述したように、放射線不透過性のマーカを放射線不透過性マーカバンド25の代わりにまたはこれに加えて使用することができる。
上述したように、編構造(例えば、横配線を含む)は、織物構造より剛直性であり、そして基部200により適している。いくつかのそのような実施形態において、織物または編物基部200と織物先端部100は同一のフィラメントを少なくとも一部を、基部200および先端部100の間で変化する1以上のパラメータ(例えば、横フィラメントの有無、織りパターン等)を有しおよび/または基部200の長さに沿って含んでもよい(例えば、長手方向の柔軟性を変化させる)。
いくつかの実施形態において、基部200は編組式構造と、パターニングされたハイポチューブのハイブリッドを含む。いくつかのそのような実施形態では、基部の異なるセクションとの間の結合点の数は少なくとも1つである。いくつかの実施形態では、基部200のハイポチューブ区間の長さは、約0.1cm〜約60cmの間(例えば、約30cm〜約60cmの間)であり、基部200の編組部の長さは、約20cm〜約209.9cmの間(例えば、約150cm〜約180cm)である。実施形態では、ハイポチューブ部の長さは、約1mmから約10mmであり、ハイポチューブ部は、先端部100および基部200との間のブリッジとして作用することができる。いくつかのそのような実施形態では、例えば、短い長さは、該当の部分における十分な柔軟性を提供する可能性があるので、ハイポチューブは切り出されればよい。
いくつかの実施形態では、基部200は、本明細書で説明するように、切断した管状体で構成されており、先端部100は、均一または一体的に切断(例えば、同じ管もしくはシートから)され、または別個に切断され、基部200に取付けられた血管治療装置等の装置を備える。
図19Aは、基部260の例示的な一実施形態の長さ方向に沿ってスリットの変形例の実施形態を示す模式図である。図19Aの概略は、例えば、不完全(スリット半分のみを示す)と実質的に整列されたステムを有するスリットを示す図であることが明らかである。基部260は、スリット263を含む第1の長手方向部262、スリット265を含む第2の縦部264、スリット267を含む第3の長手部266、スリット269を含む第4の縦断面268を備える。第1の縦断面262では、スリット263は、距離diだけ離れて配置されている。第2の長手方向部264では、スリット265は、距離dだけ離間している。第3の長手方向部266では、スリット267は、距離dだけ離れて配置されている。第4の長手方向部268では、スリット269は、距離dだけ離間している。距離dは、距離dより大きく、距離dより大きく、距離dよりも大きい。距離d1、、d、dのばらつきは、基部260の柔軟性に影響を与える可能性がある。ここで、より短い距離はより高いフレキシビリティを提供し、より長い距離は、可撓性を提供する。長手部262は、第2の縦部264よりも柔軟であり、第3の縦部266よりも柔軟であり、第4の長手方向部分266よりも柔軟である。4縦断面を有する基部200のいくつかの例は、本明細書中に提供されるが、基部200のいくつかの実施形態では、約1縦断面〜約15縦断面を、上述の値に応じて有し、かつ/または基部は約2縦断面〜約4縦断面、約6縦断面〜約8縦断面、約10縦断面〜約12縦断面、および約13縦断面を含むことができる。
再び図2A、図2B、図3A、図3B、図4A、図4B、図5D〜図5Gを参照すると、いくつかの実施形態では、放射線不透過性マーカバンド25を溶接(例えば、突合せ溶接、レーザ溶接)、接着、および/または基部200の先端部にはんだ付けされる。マーカバンド25は、基部200の先端部と先端部100の基部を区別するのを助けることができるおよび/または接合部300を識別することができる。いくつかの実施形態では、複数のリベットを用いて基部200の先端部にリング(例えば、白金および/または他の放射線不透過性材料を含む)が溶接(例えば、レーザ溶接)されている。例えば、リングは、周方向に約180°離間して設けられた2個のリベットを用いて溶接することができる。
図19Bは、血管治療装置の基部8500の例示的な実施形態の長さに沿ったスリットおよび放射線不透過性のマーカのばらつきの一実施形態を説明する模式図である。基部8500は、装置10、20、30、または40の基部200であってもよい。いくつかの実施形態では、放射線不透過性マーカバンドは、溶接され(例えば、突合せ溶接、レーザ溶接)、接着され、基部200に規則的な間隔ではんだ付けされ、これにより、血餅長さを測定するのに役立つことができる(例えば、先端部100の長さは既知であるため)。いくつかの実施形態では、図19Bに示すように、放射線不透過性材料は、定期的に基部8500のスリット8535に「リベット」のように取り付けられ(例えば、レーザ溶接)、放射線不透過性材料もしくはリベットが充填されないスリット8545に織り交ぜられ、これにより、血餅の長さ(例えば、先端部100の長さは既知であるため)を測定するか、あるいは血管の狭窄の程度または長さを測定するか、血管の直径を測定するためか、例えば、血管から生じる動脈瘤の寸法を測定するのを助けることができ、機器選択する手術中の判定のために動脈瘤の頸部を測定する。再び図19Aを参照すると、基部8500の第4縦部8540のスリットd4間の距離が基部8500の第3の長手方向部分8530よりも長く、基部8500の第2の長手方向8520の距離dよりも長く、基部8500の第1の長手方向部8510の距離dよりも大きい距離d3よりも大きい。規則的−間隔放射線不透過性材料は、バンドまたは付着物であるか、放射線不透過性のマーカは、約0.1mm〜約50mmの距離で分断され、該距離は、約0.5mm〜約1mm、約1mm〜約2mm、約2mm〜約3mm、約3mm〜約4mm、約4mm〜約5mm、約5mm〜約8mm、約8〜約10mm、約10〜約12mm、約12〜約15mm、約15〜約25mm、約25mm〜約35mm、約35mm〜約50mm、を含むがこれに限定されず、上記範囲に重なる部分を有している。いくつかの実施形態において、表示(例えば、数字、異なる寸法の放射線不透過性材料等)は、全てまたは一部のマーカに関するさらなる情報を提供するために使用することができる。4つの縦断面を有する基端部8500のいくつかの例は、本明細書中に提供されるが、基部200のいくつかの実施形態では、約1縦断面〜約15縦断面を、上述の値に応じて有し、かつ/または基部200は、約2縦断面〜約4縦断面、約6縦断面〜約8縦断面、約10縦断面〜約12縦断面、および約13縦断面を含むことができる。
いくつかの実施形態において、管状構造体202は、冷間加工されており、または熱処理が施されていない。いくつかの実施形態において、管状構造体202は、例えば、パターン形成の前または後に直線的な配置において、直線アニールされるか、または熱処理が施される。特定材料を熱処理することは、形状記憶性を付与することができ、この結果、基部200は、外力のない所定形状(例えば、直線、曲線部分を含む等)を有している。
いくつかの実施形態では、基部200は、温度に特に変更せずに、例えば、応力誘起マルテンサイト(SIM)による折り曲げ後の一定の形状に戻ることができる少なくともいくつかの超弾性材料を含む。折り曲げる力を除去すると(例えば、異なる血管系への移行によって)、超弾性材料は、実質的に瞬時に真っ直ぐにする(または、形状が曲面である場合は、その曲線に戻る)ことができる。いくつかの実施形態では、基部200を真っ直ぐにすることは、少なくとも部分的である。これは、基部200が、例えば、熱活性化されたオーステナイト変態(例えば、室温(約25℃)以上、おおよそ体温(約37℃)等のような温度の変化時)による折り曲げ後の一定の形状に戻ることができる少なくともいくつかの形状記憶材料を含むためである。形状記憶材料は、暖かい流体(例えば、体温で血液、生理食塩水)と接触すると緩やかに真っ直ぐになる。
いくつかの実施態様では、形状記憶効果は、一方向(例えば、形状のストレスに起因する変化は、加熱時に基準形状に戻り、冷却時に更に変更されていない状態)である。材料は一方向形状記憶効果、高温で形状の1つの形状を記憶している。いくつかの実施態様では、形状記憶効果を2方向とすることができる(例えば、形状のストレスに起因する変化は、加熱されるとベースライン形状に近く、第2の形状は、冷却時に達成することができる)。材料は、2方向性形状記憶効果を有する2つの形状、つまり、高温での第1の形状および低温での第2の形状を記憶している。
図19Cは、血管治療装置の基部8600のさらに他の例示的な実施形態を示す概略図である。基部8600は、装置10、20、30、または40の基部200であってもよい。いくつかの実施形態では、基部8600の異なる縦断面は、異なるオーステナイト温度の異なる材料および/または形状設定を含むことができる。例えば、先端部分が、血管の力が作用しない場合に直線形状に戻るように、基端部8600に結合された先端部は、真っ直ぐな形状に設定されている形状であってもよい。別の例として、縦断面8610、8620、8630、8640の各々は、異なる形状を有することができる。いくつかの実施形態では、基部8600の最先端部8610、8620は大幅にマルテンサイトであってもよいし、先端の柔軟性を可能にすることができる。基部8630、8640がすなわち大幅にオーステナイト系であってもよく、堅牢および/または回転モーメント(torquability)を提供することができる。いくつかの実施形態では、基部8600の長さの少なくとも約25%、少なくとも約50%、少なくとも約75%がマルテンサイトである。4つの縦断面を有する基端部8600のいくつかの例は、本明細書中に提供される。基部200のいくつかの実施形態では、約1縦断面〜約15縦断面を、上述の値に応じて有し、かつ/または基部は約2縦断面〜約4縦断面、約6縦断面〜約8縦断面、約10縦断面〜約12縦断面、および約13縦断面を含むことができる。
図19Dは、熱処理装置5401の他の実施形態の概略切断側面図である。いくつかの実施形態では、熱処理装置5401は、図10Mに関して説明した熱処理装置5400と同様とすることができる。例えば、本明細書で説明するように、加熱処理装置5401は、着脱自在なフランジ5405を備えた流動砂浴を備える。熱処理される装置5485は、例えば、装置10、20、30、40の基部200を含むことができる。熱処理装置5401は、部リール・トゥ・リール装置またはスパイラルディスペンサ5490、5495を備える。スパイラルディスペンサ5490、5495は、例えば、バスケット5470内の装置5435と比較して、装置5485を流動型サンドバス5401に配置して、装置5485の縦断面を、選択的に加熱するように構成されている。基部200は、バスケット5470内で熱処理を施してもよく、先端部100は、リール・トゥ・リール装置5490、5495を介して送り出されることで熱処理してもよい。
図19Eは、図19Dの加熱処理装置5401の一部分の模式的な部分切り欠き側面図である。いくつかの実施形態では、基部5485の材料(例えば、ハイポチューブ、織物構造、電線)は、リール・トゥ・リール装置5490に入れられ、基部5485の自由端部は、中空管路5475を通って流動砂浴5401内の縦断面ループを露出し、中空の導管5477を通過し、リール・トゥ・リール装置5495に入れられる。いくつかの実施形態では、リール・トゥ・リール装置5490、5495は、手動または自動化されたアプローチを使用して回転することができ、これにより、リール・トゥ・リール装置5490の動きの方向が方向5492にあり、リール・トゥ・リール装置5495の運動の方向は、方向5496となる。リール・トゥ・リール装置5490は、手動または自動化されたアプローチを用いていずれかの方向5492にリール・トゥ・リール5490を回転させる回転ハンドルまたはギヤ5493を含む。リール・トゥ・リール装置5495は、手動または自動化されたアプローチを用いていずれかの方向5498にリール・トゥ・リール5495を回転させる回転ハンドルまたはギヤ5498を含む。
いくつかの実施形態では、取り外し可能なフランジ5405は、フランジ5405の外側面、フランジ5405の内表面または外表面とフランジ5405の内側面に着脱可能な空気シール材リベット5480を備える。空気シーラントリベット5480中空導管5475、5477への可逆性付着点は、ルアーロック機構、ボールおよびソケット機構、ワイヤおよびフック機構、C字形金具およびフック機構、およびこれらの組合せ等を含むことができる。着脱可能なフランジ5405およびエアシール材リベット5480は、流動砂浴5401において熱処理装置5485の縦断面を測定し、と流動砂浴5401から、例えば、熱処理後の冷却浴内に配置するための装置5485の安全な除去を可能にすることができる。
いくつかの実施形態では、リール・トゥ・リール装置5490、5495により、装置5485の異なる縦断面が、異なるオーステナイト温度が設定された形状となる。例えば、いくつかの実施形態において、基部200の最先端部が大幅にマルテンサイト系であってもよいし、先端の柔軟性を可能にすることができる、近位区域を著しくオーステナイトでき、堅牢および/または回転モーメント(torquability)を提供することができる。他の例では、基部のいくつかの部分は、冷却の際に特定の形状に設定されている形状とすることができる(例えば、室温以下水浴にストレートな形状)。
図19Fは、さらに血管治療装置の基部8700の他の例示的な実施形態は、例えば、装置10、20、30、40の基部200を示す概略図である。接合部300に関して説明したように基部8700は、接合部8710で結合されており、例えば、固定されるワイヤ8715およびハイポチューブ8705を備える。いくつかの実施形態では、ジョイント8710は、以下の処理により形成することができる。本処理は、マイクロワイヤ8715の先端部をハイポチューブ8705の基端部にレーザ溶接する、複数のリベットを用いてハイポチューブ8705の基端にマイクロワイヤ8715の先端を連結する、マイクロワイヤ8715の先端をハイポチューブ8705の基端に突き合わせ溶接する、マイクロワイヤ8715は、ハイポチューブ8705の基端の内腔にインレイ形成(inlayed)した後に溶接することができるようにマイクロワイヤ8715の先端をセンタレス研磨する等を有する。いくつかの実施形態では、ハイポチューブ8705は、基部200の先端を有しており、ワイヤ8715は、基部200の基端を有している。いくつかの実施形態では、基部8700の長さは、約80cm〜約210cm、約0.1cm〜約60cm(例えば、約30cm、約60cm)の範囲のハイポチューブ8705の長さと、約20cm〜約209.9cm(例えば、約150cm、約180cm)の範囲のワイヤの長さを含む範囲であってよい。いくつかの実施形態では、ハイポチューブ8705とワイヤ8715とは、約0.35mm〜約0.65mm(例えば、約0.4mm〜約0.45mm)、約0.1mm〜約0.5mm(例えば、約0.25mm〜約0.33mm(約0.0125インチ(0.318mm)))の外径を有している。いくつかの実施形態では、例えば、末梢脈管構造と共に使用するための、ハイポチューブ8705とワイヤ8715とは、約0.5mmから約10mmの外径を有している。実質的にハイポチューブ8705の全長および部分は、例えば、本明細書に記載された散在切り溝パターンによりレーザ切断されてもよく、またはいずれも、レーザ切断されなくてもよい。編まれた管状構造体は、いくつかまたはハイポチューブ8705の全ての代わりに用いてもよい。
いくつかの実施形態では、ハイポチューブ8705および/またはワイヤ8715は、異なる縦断面上に設定された、異なる(例えば、異なるオーステナイト温度および形状等)形状を有する形状記憶材料を含むことができる。いくつかの実施形態では、ハイポチューブ8705および/またはワイヤを均一に超弾性であってもよい。いくつかの実施形態では、ハイポチューブ8705および/またはワイヤは非形状記憶材料を含むことができる。いくつかの実施形態では、ハイポチューブ8705とワイヤ8715とは、同じ材料または異なる材料を含むことができる。ハイポチューブ8705およびワイヤ8715に適した材料としては、例えば、白金、チタン、ニッケル、クロム、コバルト、タンタル、タングステン、鉄、マンガン、モリブデン、およびそれらの合金、ニッケルチタン(例えば、ニチノール)、ニッケルチタンニオブ、クロム、コバルト、銅−アルミニウム−ニッケル、鉄・マンガン・シリコン、銀、カドミウム、金−カドミウム、銅−錫、銅−亜鉛、銅−亜鉛−シリコン、銅−亜鉛−アルミニウム、銅−亜鉛−スズ、白金、鉄、マンガン、銅、白金合金、コバルト、ニッケル、アルミニウム、コバルト、ニッケル、ガリウム、ニッケル鉄、ガリウム、チタン、パラジウム、ニッケル、マンガン、ガリウム、ステンレス鋼、形状記憶合金等を含むことができる。ハイポチューブ8705およびワイヤ8715に適した材料は、例えば、ポリ乳酸(PLA)、ポリグリコール酸(PGA)、ポリ乳酸共グリコール酸(PLGA)、ポリカプロラクトン(PCL)、ポリオルトエステル、ポリ無水物、およびこれらの共重合体等のポリマーを含むことができる。適切な材料は、合金(例えば、ニチノール、クロム−コバルト、白金タングステン等)または材料の組合せ(例えば、異なる材料のクラッドあるいはコアと組み合わせて放射線不透過性のコアまたはクラッドを有するフィラメント、複数の異なる材料を含むフィラメントなど)を含むことができる。
基部200は、接合部300の遠位部分200に結合することができ、本明細書でさらに詳細に説明する。
先端部100および基部200は、接合部300で結合することができる。いくつかの実施形態では、継手は、はんだまたはエポキシのような接着材料を含んでいる。はんだは、エポキシよりも製造工程中の制御が容易である。これは、はんだの流動性が極めて温度に左右されるからである。エポキシではなくはんだの使用により、ガンマ放射線を用いて接合部300を備えた装置を滅菌処理することができる。ガンマ放射線は、エポキシ等のポリマーを損傷する可能性があり、エチレンオキシド滅菌のような化学殺菌技術よりも概して安価である。
先端部100の基端は、インレイ結合を用いた基部200の先端(例えば、ハイポチューブの内側に結合されたフィラメント)内で結合することができる。いくつかの実施形態では、インレイ結合は、先端部100または基部200の直径または厚さを超える直径または厚さを増加させない。いくつかの実施形態では、インレイ結合は、先端部100または基部200の先端部の柔軟性よりも柔軟性を低下させない。先端部100の基端は、オーバーレイ結合を用いた基部200(例えば、ハイポチューブの外部に接続されたフィラメント)の先端の外側に結合することができる。インレイ結合とオーバーレイ結合の組合せであってもよい(例えば、ハイポチューブの内側に結合されたいくつかのフィラメントとハイポチューブの外部に接続されたいくつかのフィラメント、または内部とハイポチューブの外側の両方に結合された少なくともいくつかのフィラメント)。インレイ接合は、はんだまたはエポキシのような接合材料が剥がれ落ちることを防ぐことができる。オーバーレイ結合を含むいくつかの実施形態において、熱収縮管(例えば、PTFE、PVC等の熱収縮ポリマーを含む)は剥離の危険性を減らすことができ、外面をより均一にすることができる(例えば、円形ハイポチューブ上に円形のフィラメントと比較して)が、装置の外径を増加させ、および/またはγ線殺菌の利用可能性を減らすことができる。
図20Aは、基部200および先端部100とのジョイント3000の構成例を示した図である。先端部100は、複数の織フィラメントおよび近位バルブ110を備え、基部200は、管状構造体202と、複数のスリット204と、放射線不透過マーカバンド25を含むが、他の先端部100および/または基部200(例えば、本明細書で説明するように)も可能である。図20Bは20B−20B’線に沿って図20Aの接合の概略断面図である。図示20Aは、先端部100および基部200との間の接合部3000ではんだ302を含むインレイ結合の実施形態例を示す。図20D〜図20Fは、編組チューブを連結するハイポチューブする方法を模式的に示す。
インレイ結合を用いたいくつかの実施形態では、基部200の先端(例えば、張り出した先端)は、先端部100のインレイ基部の周りに機械的に圧着してもよい。
いくつかの実施形態では、はんだは、約96.5%のスズおよび約2.5%の銀を含む銀系の鉛フリーはんだから構成されている。はんだは、はんだが液体(TS=TL)に完全に溶融する液相線温度TLと実質的に同一の固相線温度Ts(例えば、約221℃(約430°F))を有する共晶はんだを含むことができる(例えば、インダロイ#121、ニューヨーク州クリントンのIndium Corporationから入手可能)。共晶銀系の鉛フリーはんだは、ゆっくりと液相温度TLまで約171℃から1秒当たり約1℃と約2℃の間(例えば、約50秒の持続時間)の速度で溶融する。液相線温度TLに達すると、溶解速度は、例えば、約246℃と約271℃の間の融解ピーク温度Tまで約221℃から1秒当たり(例えば、約20秒間)約2.5℃から約3℃の間で上昇する。液相線温度Tからピーク融解温度Tまでの銀系の鉛フリーはんだの融点の持続時間は約45秒未満であってもよい。例えば、図20A〜20Fに関して説明したように、液体はんだを、精密注射器を用いて注入してもよい。溶融はんだは、ピーク融解温度Tから冷却温度T(約171℃であってもよい)まで1秒当たり約4℃未満の速度で冷却し(例えば、約50秒の持続時間の間、1秒当たり約2℃)、結果として微細結晶粒組織を形成するため、強いはんだ接合が得られる。強いはんだ接合は、はんだ接合部に歪を印加することができる手順、例えば、ねじりラスプ加工するのに有用である。また冷却温度T未満の冷却は、1秒当たり4度以上の極めて高速で行う事ができる(約35秒の持続時間の間、1秒当たり約5度)。急冷は、約30秒〜約120秒の持続時間の間、水浴(例えば、約20℃〜約25℃程度の温度で)を用いて行うことができる。水浴は、はんだ付け工程で使用したフラックスを除去することができる。銀系の鉛フリーはんだを用いて達成可能なジョイントの引張強度は、約5,800psi(約40,000kPa)で高くなっている。液相線温度TLまで1秒当たり(例えば、25秒未満の持続時間)約171℃から約2℃を超える速度で共晶銀系鉛フリーはんだは急速に溶融した場合、はんだの接合強度が、例えば、はんだボールまたはビーズの形成により犠牲となる可能性がある。いくつかの実施形態において、はんだ付けはピーク融解温度Tを下回るもしくは上回る温度としようとする場合、および/または液相線温度Tからピーク融解温度Tまでの銀系鉛フリーはんだの溶融の持続時間は、約45秒より大きい場合には、はんだの接合強度が、例えば、金属間化合物の形成により犠牲となる可能性がある。
いくつかの実施形態では、共晶銀系の鉛フリーはんだがピーク融解温度Tから冷却温度Tまで1秒当たり(例えば、約20秒の持続時間の間、1秒当たり約5℃)約4℃を超える速度で急速に冷却した場合には、はんだの接合強度は、例えば、粗大粒組織が形成されることにより、例えば、約2700psi未満(約18,600kPa)の引張強度を有する接合部が形成され、損なわれる可能性がある。本明細書で説明するように、機械的引き離しは2700psi(約18,600KPa)よりも大きい剪断強度を達成することができ、先端部100が接合部300の基部200に着脱可能であり、例えば、気流方向転換装置または流れ分断器にある血管治療装置において有用であり得る。
いくつかの実施形態では、はんだは、約80%の金と約20%のスズを含む金系の鉛フリーはんだから構成されている。はんだは、はんだが液体(TS=TL)に完全に溶融する液相線温度TLと実質的に同一の固相線温度Ts例えば、約280℃(約535°F))を有する共晶はんだを含むことができる(例えば、インダロイ#182、クリントン・ニューヨークのインジウム社から市販されている)。共融合金系鉛フリーはんだは、ゆっくりと液相温度TLまで約230℃から1秒当たり約1℃と約2℃の間(例えば、約50秒の持続時間)の速度で溶融する。液相線温度Tに到達すると、溶融速度は、約305℃と約330℃の間の融解ピーク温度Tまで約280℃から1秒当たり(例えば、約20秒間)約2.5℃から約3℃の間まで上昇する。液相線温度Tからピーク融解温度Tまでの金系の鉛フリーはんだの融点の持続時間は約45秒未満であってもよい。例えば、図20A〜図20Fに関して説明したように、液体はんだを、精密注射器を用いて注入してもよい。溶融はんだは、ピーク融解温度Tから冷却温度T(約230℃であってもよい)まで1秒当たり約4℃未満の速度で冷却し(例えば、約50秒の持続時間の間、1秒当たり約2℃)、結果として微細結晶粒組織を形成するため、強いはんだ接合が得られる。強いはんだ接合は、はんだ接合部に歪を印加することができる手順、例えば、ねじりラスプ加工するのに有用である。また冷却温度T未満の冷却は、1秒当たり4度以上の極めて高速で行う事ができる(約35秒の持続時間の間、1秒当たり約5度)。急冷は、約30秒〜約120秒の持続時間の間、水浴(例えば、約20℃〜約25℃程度の温度で)を用いて行うことができる。水浴は、はんだ付け工程で使用したフラックスを除去することができる。銀系の鉛フリーはんだを用いて達成可能なジョイントの引張強度は、約40,000psi(約276,000kPa)で相対的に極めて高い。液相線温度TLまで1秒当たり(例えば、25秒未満の持続時間)約230℃から約2℃を超える速度で共晶金系鉛フリーはんだは急速に溶融した場合、はんだの接合強度が、例えば、はんだボールまたはビーズの形成により犠牲となる可能性がある。いくつかの実施形態において、はんだ付けはピーク融解温度Tを下回るもしくは上回る温度としようとする場合、および/または液相線温度Tからピーク融解温度Tまでの金系鉛フリーはんだの溶融の持続時間は、約45秒より大きい場合には、はんだの接合強度が、例えば、金属間化合物の形成により犠牲となる可能性がある。
いくつかの実施形態では、結合に先立って、先端部100の先端および/または基部200の基端は、少なくとも部分的にまたは完全に酸化物を除去するために処理される。例えば、基部200の先端は、実質的にバリを含まない、および/または実質的に非酸化とすることができ、先端部100の基端は、エッチング(例えば、酸に浸漬して)され、実質的に非酸化されている。
いくつかの実施形態では、ニッケルチタン(例えば、ニチノール)の合金をニチノールまたは異なる材料(例えば、ステンレス鋼)にはんだ付けする前に、フラックス(例えば、インダロイフラックス#3またはインダロイフラックス#2、共にニューヨーク州クリントンのIndium Corporationから入手可能)は、ニッケルチタン表面酸化物を減少させるために使用することができる。フラックス#3は、約96℃と約343℃の間の活性化温度を有し、塩化物が含まれている。フラックス#2は、約100℃と約371℃の間の活性化温度を有し、亜鉛、重金属塩化物を含まない。適切なフラックスは、ブラシ、綿棒、スプレー、これらの組合せ等を用いて適用することができる。ハンダ付け処理の後、フラックス残渣は、本明細書に記載の水浴中ではんだ接合部を冷却しおよび洗浄し、水浴にクエン酸を加え、水超音波処理、機械的スクラビング、およびこれらの組合せ等により、除去することができる。
ニッケルチタンの表面酸化物がフラックスを使用して先端部100から適切に除去することができないいくつかの実施形態では、(例えば、白金、タングステン等からなる)先端部100内の放射線不透過性フィラメントを基部200(例えば、ステンレス鋼を含む)にはんだ付けすることにより、接合部300のはんだ付けを、先端部100および異なる材料(例えば、ステンレス鋼)を備える基部200の間で行うことができる。先端部100(例えば、フィラメントの総数の約25%と約50%との間)の放射線不透過性フィラメントの数を増やすことにより、強いはんだ接合をもたらすことができ、本明細書で説明するように、先端部の放射線不透過性フィラメントの数を減少させること(例えば、フィラメントの約5%から約25%の間)は、弱はんだ接合をもたらすことができる。ここで、血管治療器具の先端部100は、ジョイント300の基部200に対して着脱可能な、例えば、気流方向転換装置または流れ分断器であることを特徴とする装置においても有用である。
先端部100および/または基部200のフィラメントは、ニッケル(例えば、ニチノールストランドを含む)を含む、いくつかの実施形態において、ストランドが、例えば、大気等の酸素を含むガス中で熱処理されると、酸化ニッケルが形成されてもよい。酸化ニッケルは、先端部100および基部200が異なる材料を含むときには、基部200と先端部100のはんだ付けを阻害することができる。はんだ付け後に、酸化されたニチノールフィラメントを有する先端部100を異なる材料からなる基部200に接合する処理は、フィラメントを弱める可能性がある、後処理、研磨、および/またはサンドブラストを含んでもよい。非酸化フィラメント(例えば、アルゴンや窒素等の不活性雰囲気中で熱処理することにより)は、一般に、このような後処理、研磨、および/またはサンドブラストすることなく異種材料に接合することができる。他の酸化物(例えば、酸化チタン)を含むフィラメントはまた、このような後処理、研磨、および/またはサンドブラストすることなく異なる材料に接合することができる。
再び図20Aおよび図20D〜図20Fを参照すると、先端部100の基端は、基部200の先端の中に挿入されている。いくつかの実施形態では、はんだ302および必要に応じてフラックスは、送出装置8810(例えば、基部200の最遠位スリット204を通して挿入することができるJ字形管8815を含む)から出力される。第1の位置(例えば、図20Eにおけるはんだ8820と図20Bにおけるはんだ302bにて示す)の基部200の先端部100、および、管状構造体202のフィラメント間の隙間にはそして送出装置は、約90度回転される。そしてはんだ302および必要に応じて磁束が第2の位置(例えば、図20Bにおけるはんだ302cにて示す)に供給される。そして送出装置は、約90度回転される。そしてはんだ302および必要に応じて磁束が第3の位置(例えば、図20Fにおけるはんだ8820と図20Bにおけるはんだ302dにて示す)に供給される。そして送出装置は、約90度回転される。そしてはんだ302と磁束が第4の位置(例えば、図20Bにおけるはんだ302aにて示す)に供給される。そして送出装置8810を外して、はんだ302が冷却される。いくつかの実施形態では、はんだ302および必要に応じ束は、送出装置8810(例えば、精密注射器として機能するように、基部200の最遠位スリット204を通して挿入することができるJ字形管8815を含む)から出力される。第1の位置(例えば、図20Eにおけるはんだ8820と図20Bにおけるはんだ302bにて示す)の基部200の先端部100、および、管状構造体202のフィラメント間の隙間にはそして送出装置は、約180度回転される。そしてはんだ302および必要に応じてフラックスが第2の位置(例えば、図20Fにおけるはんだ8820と図20Bにおけるはんだ302dにて示す)に送出される。そして送出装置は、約90°回転させ、そのはんだ302および必要に応じてフラックスが第3の位置(例えば、図20Bにおけるはんだ302aにて示す)に送出される。そして送出装置は、約180度回転される。そしてはんだ302とフラックスが第4の位置(例えば、図20Bにおけるはんだ302cにて示す)に送出される。そして送出装置8810を外して、はんだ302が冷却される。図20Bは、先端部100および基部200との間に90°離間して設けられたはんだ302a、302b、302c、302dを示す。これらは、本明細書で述べた方法等により形成することができる。装置が、はんだ302が最先端スリット204をふさがないように、はんだ付け時に傾斜していてもよい。最先端スリット204をふさぐことは、一般的に柔軟性が求められている領域における柔軟性を低下させる可能性がある。
他のはんだ量および位置も可能である。はんだは、例えば、完全に円弧状またはより多くのまたはより少ない位置(例えば、約120℃離れて3箇所、約72°離れて5箇所等)であってもよいが、図20Bに示したような実施形態は、製造の複雑さ(例えば、約1/4周または約90°間隔が直感的な測定値であるため)を低減することができる。実質的に等しい間隔が、例えば、使用中に接合部300を壊してしまう不均一強度および応力の形成を抑制することができる。位置の数を増加させることが、スペーシングエラー(例えば、より多くの箇所は、いずれか1つの不正確な位置の影響を低減させる)に起因する欠陥を減少させるが、製造上の複雑さ(例えば、より小さい角度を利用することで、送出毎のはんだを減らし、より正確なスペーシングが可能となる)を増大させることとなる。はんだの量および配置は、強度(例えば、より多くのはんだは、一般的に強度を増大し、捩りラスプ加工(擦り加工)等の用途に有益であり得る)および/または柔軟性(例えば、複数のはんだは、一般に柔軟性を低減し、操作性の不利を招く)に影響を及ぼすことがある。局所接着剤302(例えば、図20Aおよび20Bに示すように)を含む実施形態は、強度を損なうことなく、良好な柔軟性を有することが見出された。
図20Cは、管状構造体202領域と比較したフィラメント156を例示する模式的断面図と実施形態である。先端部100のフィラメント156は、各領域πd /4を有する。ここで、dは、フィラメント156の直径である。基部200の内側は、領域πd /4を有している。ここで、dは、管状体202の内径である。フィラメント156によって占有されていない管状構造体202の内部の面積は約π(d −nd )/4である。ここで、nは、フィラメント156の数である。例えば、先端部100が、0.001インチ(約0.025mm)の直径を有する48個のフィラメント156を含み、基部200が内径0.01インチ(約0.25mm)の管状構造体202を備える場合、フィラメント156によって占有されていない領域は、π(0.25−48×0.025)/4=0.026mmである。フィラメント156が占める領域の管状構造202の内側に対する割合は、ndF/dhである。例えば、先端部100が、0.001インチ(約0.025mm)の直径を有する48個のフィラメント156を含み、基部200が内径0.01(約0.25mm)インチの管状構造体202を備える場合、割合が48×0.025/0.25=0.48または48%である。
接合部3000の長さおよびフィラメント156に利用可能な領域を利用して、ボリュームの接合材(例えば、はんだ302)を決定することができる。フィラメント156の外側と管状構造体202の内側との間にのみに接着剤が塗布された場合、小さい面積が利用可能となり、先端部100の近位ネックの領域が減少される。いくつかの実施形態では、先端部100および基部200との間の断面積の約45%〜約60%(例えば、約51%〜約55%)は、接着剤である。フィラメント156は、異なる形状および/または寸法を有する場合、一般式は、適宜調整することができる。
図21Aは、基部200および先端部100とのジョイント3100の他の例示的な実施形態を示す概略図である。先端部100は、織フィラメント156および近位バルブ110を有し、基部200は、管状構造体202および複数のスリット204を含むが、他の先端部100および/または基部200(例えば、本明細書で説明するように)も可能である。図21Bは、線21B−21Bに沿った図21Aのジョイント3100の概略断面図である。図21は、先端部100および基部200とのジョイント3100のエポキシ304を含むインレイ結合の例示的な実施形態を示す。
先端部100の近位端は、基部200の先端の中に挿入されている。いくつかの実施形態では、エポキシは、第1の位置では、先端部100のフィラメントおよび基部200の管状構造体202との間の隙間の送出装置(例えば、基部200の最遠位スリット204に挿通されたJ字型管)から送出され、そして送出装置は、約180°回転させ、そのエポキシ304が第2の位置に送られ、送出装置が除去され、エポキシ304が乾燥される。図21Bは、先端部100および基部200との間に約180°離間して設けられたエポキシ304a、304bおよび、フィラメント間のエポキシ304cを、エポキシが流れやすいように示す。図21Aはまた、先端部100の基端の周りに流れたエポキシ304を示している。余剰エポキシ304は、必要に応じて、孔等を用いて除去することができる。図21Cは、図21Aのインレイ結合手法を例示する概略側面図である。
図22Aは、基部200および先端部100とのジョイント3200の更に他の例示的な実施形態を示す模式図である。先端部100は、複数の織フィラメントおよび近位バルブ110を備え、基部200は、管状構造体202と、複数のスリット204と、放射線不透過マーカバンド25を含むが、他の先端部100および/または基部200(例えば、本明細書で説明するように)も可能である。図22Bは、線22B−22Bに沿った図22Aのジョイント3200の概略断面図である。図22Aは、先端部100および基部200との間のジョイント3200での結合剤(例えば、はんだ(および必要に応じてフラックス)またはエポキシ)306を含むインレイ結合の実施形態例を示す。
先端部100の先端のフィラメント156がスリーブまたはチューブまたはピンチシリンダ308に挿入されている。スリーブ308は、金属(例えば、ハイポチューブの一部(例えば、ステンレス鋼を含む)、白金、チタン、ニッケル、クロム、コバルト、タンタル、タングステン、鉄、マンガン、モリブデン、それらの合金(例えば、ニチノール、クロム−コバルト、ステンレス鋼等)、およびこれらの組合せ(例えば、クラッディング、バンディング等)、ポリマー(例えば、熱収縮チューブ)、これらの組合せ等を含むことができる。いくつかの実施形態では、スリーブ308は、約1mm〜約5mmの長さを有している。いくつかの実施形態では、スリーブ308は、壁厚さまたは外径および内径の、約0.001インチ(約0.025mm)〜約0.002インチ(約0.51mm)との間の差を有している。いくつかの実施形態では、金属製スリーブ308は、ガンマ放射線の使用を阻害することはない。フィラメント156はスリーブ308に圧入されてもよく、またはスリーブ308に緩く挿入されてもよい。いくつかの実施形態では、スリーブ308は、フィラメント156を挿入した後にクランプされる。いくつかの実施形態において、フィラメント156の少なくともいくつかは、スリーブ308に溶接(例えば、レーザ溶接、レーザ突き合わせ溶接、リベット溶接等)されてもよい。
先端部100の基部は(スリーブ308を含む)、基部200の先端の中に挿入されている。いくつかの実施形態において、結合剤306は、基部200のスリーブ308と管状構造体202との間の隙間の送出装置(例えば、基部200の最遠位スリット204に挿通されたJ字型管)から吐出装置を回転させながら送出され、送出装置が除去され、結合剤306を設定することができる。図22Bは、スリーブ308と管状構造体202との間の結合剤306を示している。上で論じたように結合剤306は、円弧状のものとして示されているが、一般的に別個のスポットにすることができる。図22Aおよび図22Bに示される実施形態は、強固な結合を有することが見出され、ある程度自由度が制限されている。
再び図22Aを参照すると、いくつかの実施形態では、結合剤306は、スリーブ308と管状構造体202との間、およびフィラメント156とスリーブ308との間、および/またはフィラメント156と管状構造202の間である。スリーブ308の遠位端部に結合剤306は、スリーブ308および/または相互にフィラメント156を固定するのを助けることができる。
結合剤306は、エポキシを含む、いくつかの実施形態では、いくつかの結合剤は、スリーブ308の下方であってもよいし、エポキシが流れやすい。図示22Aはまた、先端部100の基端の周りに流れたいくつかの結合剤306の一例を示す図である。余分な結合剤306は、必要に応じて、孔等を用いて除去することができる。いくつかの実施形態では結合剤306は、はんだであり、装置が、はんだ306が最先端スリット204をふさがないように、はんだ付け時に傾斜していてもよい。最先端スリット204をふさぐことは、一般的に柔軟性が求められている領域における柔軟性を低下させる可能性がある
図23Aは、基部200および先端部100とのジョイント3300の更に他の例示的な実施形態を示す概略図である。先端部100は、織フィラメント156および近位バルブ110を有し、基部200は、管状構造体202と、複数のスリット204と、放射線不透過性マーカバンド25を含むが、他の先端部100および/または基部200(例えば、本明細書で説明するように)も可能である。図23Bは、線23B−23Bに沿った図23Aのジョイント3300の概略断面図である。図23Cは、線23C−23Cに沿った図23Aのジョイント3300の概略断面図である。図23Aは、先端部100および基部200との間のジョイント3300での結合剤(例えば、はんだ(および必要に応じてフラックス)またはエポキシ)310を含むインレイ結合の実施形態を示す。
先端部100の基端におけるフィラメント156は、リングまたはピンチリング312に挿入されている。リング312は、金属(例えば、ハイポチューブ(例えば、ステンレス鋼を含む)の一部)、ポリマー(例えば、熱収縮チューブ)、およびこれらの組合せ等を含むことができる。いくつかの実施形態では、金属リング312は、ガンマ放射線の使用を阻害することはない。フィラメント156は、リング312に圧入されてもよく、またはリング312に緩く挿入されてもよい。いくつかの実施形態では、リング312は、フィラメント156を挿入した後にクランプされる。いくつかの実施形態において、フィラメント156の少なくともいくつかは、リング312に溶接(例えば、レーザ溶接、レーザ突き合わせ溶接、リベット溶接等)されてもよい。フィラメント156は、リング312の基端に近位して外側にほつれ、リング312内にフィラメント156を固定するのを助けることができる。
先端部100の基端(リング312とフィラメント156のほつれ基端部を含む)は、基部200の先端の中に挿入されている。いくつかの実施形態において、結合剤310は、基部200のリング312と管状構造202との間の隙間に送出装置(例えば、基部200の最遠位スリット204に挿通されたJ字型管)から吐出され、吐出装置を回転させながら、送出装置を除去した結合剤310を設定することができる。図23bは、リング312と管状構造202との間に結合剤310を示している。上で論じたように結合剤310は、円弧状のものとして示されているが、一般的に別個のスポットにすることができる。図23に示す実施形態は、図22Aおよび図22Bに示す実施形態よりも柔軟であることが分かっており、図22Bおよび23Bに示されている断面図において結合は本質的に同様あるいは同一であるため結合はほぼ同じ強さである。
再び図23Aを参照すると、いくつかの実施形態では、結合剤310は、リング312と管状構造体202との間、およびフィラメント156とリング312との間、および/またはフィラメント156と管状構造体202の間にある。基端で結合剤310および/またはリング312の先端は、リング312および/または相互にフィラメント156を固定するのを助けることができる。
結合剤310がエポキシを含むいくつかの実施形態では、エポキシが流れやすいように、いくつかの結合剤は、リング312の下方であってもよい。図23Aおよび図23Cはまた、先端部100の基端の周りに流れたいくつかの結合剤310の一例を示す図である。図23Cでは、フィラメント156のほつれ端部は結合剤310中に分散される。余分な結合剤310は、必要に応じて、孔等を用いて除去することができる。いくつかの実施形態では結合剤310は、はんだであり、装置が、はんだ310が最先端スリット204をふさがないように、はんだ付け時に傾斜していてもよい。最先端スリット204をふさぐことは、一般的に柔軟性が求められている領域における柔軟性を低下させる可能性がある。
図24Aは、基部200および先端部100とのジョイント3400の他の例示的な実施形態を示す概略図である。先端部100は、複数の織フィラメントおより近位バルブ110を備え、基部200は、管状構造体202と、複数のスリット204を含むが、他の先端部100および/または基部200(例えば、本明細書で説明するように)も可能である。図示24Aは、先端部100および基部200との間のジョイント3400で結合剤320を含むオーバーレイ・ボンドの例示的な実施形態を示す図である。基部200の遠位端部は、先端部100の基端に挿入される。いくつか実施形態では、先端部100の近位ネックは、基部200の先端を受け入れるのに十分な幅を有しており、例えば、が十分に大径の外基フレア等を備えた管状である。先端部100のネックの直径を調整することは、例えば、上述したような形状設定処理中のハイポチューブを使用することを含む。先端部100が結合した基部200の先端は、スロット204を欠くことができる。
図24Bは、基部200および先端部100とのジョイント3500の更に他の例示的な実施形態を示す模式図である。先端部100は、複数のフィラメントを備え、基部200は、管状構造体202と、複数のスリット204を含むが、他の先端部100および/または基部200(例えば、本明細書で説明するように)も可能である。図24Bは、先端部100および基部200との間のジョイント3400で結合剤320を含むオーバーレイ・ボンドの他の実施形態を示す図である。基部200の遠位端部は、先端部100の基端に挿入される。いくつか実施形態では、先端部100の近位ネックは、基部200の先端を受け入れるのに十分な幅を有しており、例えば、十分に大径の外基フレア等を備えた管状である。先端部100のネックの直径を調整することは、例えば、上述したような形状設定処理中のハイポチューブを使用することを含む。先端部100が結合した基部200の先端は、スロット204を欠くことができる。
いくつかの実施形態では、例えば、図24Aに示す実施形態および/または図24Bに示す実施形態は、結合剤(例えば、はんだおよび必要に応じて、および/またはエポキシ)320は、先端部100のフィラメントおよび基部200の管状構造体202との間の隙間の送出装置から送出される。結合剤320を、1つの位置または複数の位置において完全に弧状とすることができる。オーバーレイ結合は、先端部100のフィラメントを少なくとも部分的に貫通することができるので、結合剤320の制御は、インレイ結合アプローチよりも大きくてもよい。結合材320の量および配置は、強度(例えば、より多くの結合剤320は、一般的に強度を増大し、捩りラスプ加工(擦り加工)等の用途に有益であり得る)および/または可撓性(例えば、より結合剤320は、一般に柔軟性を低減し、操作性の不利を招く)に影響を及ぼすことがある。
図24Cは、図24Aおよび24Bのジョイント3400、3500を示す模式図である。ジョイント3400の長さは322であり、ジョイント3500の長さは324であり、ジョイント3400とジョイント3500の長さの差は326である。ジョイント300の長さは、結合剤に少なくとも部分的に基づいて使用することができる。例えば、少量かつ短いはんだが使用されるよう、はんだがエポキシよりも強くてもよい。いくつかの実施形態では、ジョイント3400は、はんだを有し、3500は、エポキシを含み、図24Cは、エポキシの弱い結合に基づく使用長さの模式的な比較を提供している。いくつかの実施形態では、はんだからなるジョイント300の長さは、エポキシを含むことを特徴とするジョイント300の長さよりも約25%〜約50%小さい(例えば、長さ322は、長さ324よりも約25%〜約50%短く、および/または長さ326は、長さ324よりも約25%〜約50%短い)。ジョイント300の短い長さは、柔軟性を与えられたスロット204および/または柔軟なフィラメントなしに、装置の面積を縮小することにより、柔軟性を増大させることができる。
図24Dは、基部200および先端部100とのジョイント3600の更に他の例示的な実施形態を示す模式図である。先端部100は、複数のフィラメントを備え、基部200は、管状構造体202と、複数のスリット204を含むが、他の先端部100および/または基部200(例えば、本明細書で説明するように)も可能である。図24Dは、先端部100および基部200との間のジョイント3600における結合剤320を含むオーバーレイ・ボンドのさらに他の例示的な実施形態を示している。基部200の遠位端部は、先端部100の基端に挿入される。いくつか実施形態では、先端部100の近位ネックは、基部200の先端を受け入れるのに十分な幅を有しており、例えば、十分に大径の外基フレア等を備えた管状である。先端部100のネックの直径を調整することは、例えば、上述したような形状設定処理中のハイポチューブを使用することを含む。先端部100が結合した基部200の先端は、スロット204を欠くことができる。
いくつかの実施形態では、例えば、図24Dに示す実施形態は、結合剤(例えば、はんだおよび必要に応じて、および/またはエポキシ)320は、先端部100のフィラメントおよび基部200の管状構造体202との間の隙間で送出装置から送出される。結合剤320を、1つの位置または複数の位置において完全に弧状とすることができる。オーバーレイ結合は、先端部100のフィラメントを少なくとも部分的に貫通することができるので、結合剤320の制御は、インレイ結合アプローチよりも大きくてもよい。結合材320の量および配置は、強度(例えば、より多くの結合剤320は、一般的に強度を増大し、捩りラスプ加工(擦り加工)等の用途に有益であり得る)および/または可撓性(例えば、より結合剤320は、一般に柔軟性を低減し、操作性の不利を招く)に影響を及ぼすことがある。
ジョイント3600はさらに、スリーブ330を備える。スリーブ330は、金属(例えば、ハイポチューブ(例えば、ステンレス鋼を含む)の一部)、ポリマー(例えば、熱収縮チューブ(例えば、PET、フルオロポリマー(例えば、PTFE、バイトン、ポリフッ化ビニリデン(PVDF)、フッ化エチレンプロピレン(FEP)等)、シリコーンゴム、ポリオレフィン(たとえば、イリジウム(商標)、カリフォルニア州のCloverdaleのCobalt Polymersから入手可能)、PVC、Pebax(登録商標)(例えば、パラジウム、カリフォルニア州のCloverdaleのCobalt Polymersから入手可能)を含む)、これらの組合せ等を含むことができる。いくつかの実施形態では、スリーブ330は、約1mm〜約5mmの長さを有している。いくつかの実施形態では、スリーブ330は、内径および外径が約0.00025インチ(約0.006mm)〜約0.00125インチ(約0.03mm)との間の肉厚または差を有する(例えば、約0.0005インチ(約0.013mm)、約0.001インチ(約0.025mm))。いくつかの実施形態では、金属製スリーブ330は、ガンマ放射線の使用を阻害することはない。いくつかの実施形態では、スリーブ330は先端部100の近位端部の周りに配置された後にクランプされる。スリーブ330は、結合剤320が剥がれ落ちるのを防止し、および/またはジョイント3600の外径をより均一に行うことができるが、装置の直径を増大させることができる。いくつかの実施形態では、スリーブ330は、結合剤320なしに使用可能である。
図25A−1は、機械的着脱システム10550の例示的な一実施形態を示す概略図である。図25A−2は図25A−1の機械的着脱システム10550の構成要素の例示的な一実施形態を示す概略図である。機械的着脱システム10550は、例えば、先端部100(例えば、織りバルブ110を含むことができる織り生地構造158を備える)を基部200に解放可能に結合するのに使用することができる(たとえば、スリット204および放射線不透過性マーカバンド25を含むことができる管状部材202を備える)。着脱システム10550は、複数の隆起部11732、11734、11736、11738からなるワイヤ11730を備える。複数の隆起部は、水平または傾斜したパターンは、互い違いに配置された点在パターン、およびこれらの組合せ等(例えば、ねじのねじ山またはルアーロックのねじ山等)であってもよい。隆起部11732、11734、11736、11738は、レーザカットすることができる(例えば、これらの基部および先端部を除去することにより)。いくつか実施形態では、先端部100の基端は、種々の編みパターン、例えば、1オーバー1アンダー1、1オーバー1アンダー2、1オーバー2アンダー2、2オーバー1アンダー1、2オーバー1アンダー2、3オーバー1アンダー1、3オーバー1アンダー2、3オーバー1アンダー3、3オーバー2アンダー1、3オーバー2アンダー2、3オーバー3アンダー1、3オーバー3アンダー2、3オーバー3アンダー3、2オーバー2アンダー1、2オーバー2アンダー2等を備えた織り生地の構造を具備する。図25A−2に示されている実施形態では、先端部100は、1オーバー1アンダー1の編組パターンおよび可変孔サイズを有している。フィラメント11705、11710との間の気孔が、リッジ11732、が機械的に補強可能な溝11702を作成し、フィラメント11710と上部フィラメント11715との間の気孔が、リッジ11734が機械的に補強可能な溝11704を形成し、下部フィラメント11715とフィラメント11720との間の気孔が、リッジ11736が機械的に補強可能な溝11706を形成し、フィラメント11720で細孔が、リッジ11738が機械的に補強可能な溝11708を形成する。所望の取り付け時に、作業者は、ワイヤ11730を回転させる(例えば、反時計方向)。ワイヤ11730がほぐれる(例えば、ルアーロックから緩む)と、隆起部11732、11734、11736、11738は、溝11702、11704、11706、11708から離れまたはほどかれ、これにより、先端部100が、基部200を出ることを可能にする。
いくつかの実施形態では、ワイヤ11730に好適な材料は、例えば、白金、チタン、ニッケル、クロム、コバルト、タンタル、タングステン、鉄、マンガン、モリブデン、およびそれらの合金、ニッケルチタン(例えば、ニチノール)、ニッケルチタンニオブ、クロム、コバルト、銅−アルミニウム−ニッケル、鉄・マンガン・シリコン、銀、カドミウム、金−カドミウム、銅−錫、銅−亜鉛、銅−亜鉛−シリコン、銅−亜鉛−アルミニウム、銅−亜鉛−スズ、白金、鉄、マンガン、銅、白金合金、コバルト、ニッケル、アルミニウム、コバルト、ニッケル、ガリウム、ニッケル鉄、ガリウム、チタン、パラジウム、ニッケル、マンガン、ガリウム、ステンレス鋼、形状記憶合金等を含むことができる。適切な材料は、ポリ乳酸(PLA)、ポリグリコール酸(PGA)、ポリ乳酸共グリコール酸(PLGA)、ポリカプロラクトン(PCL)、ポリオルトエステル、ポリ無水物、およびこれらの共重合体などのポリマーを含むことができる。適切な材料は、合金(例えば、ニチノール、クロム、コバルト、白金、タングステン等)または材料の組合せ(例えば、異なる材料のクラッドあるいはコアと組み合わせて放射線不透過性のコアまたはクラッドを有するフィラメント、異なる材料を含む複数のフィラメントの等)を含むことができる。
図25bは、機械的着脱システム10600の例示的な一実施形態の部分断面図の模式図である。機械的着脱システム10600は、例えば、先端部100(例えば、織布繊維構造物158を含む)を結合する基部200(たとえば、管状部材202を含む)に取り外し可能に使用することができるである。着脱システム10600は、1以上の形状10605に形成された形状記憶ワイヤ10555および必要に応じてコイル10610を備える。形状10605は、球体、長円形、卵形、オーバル、楕円形、スパイラル、ねじれた、8の字形、螺旋状、三角形、長方形、平行四辺形、菱形、正方形、菱形、五角形、六角形、七角形、八角形、9角形、10角形、四葉形、台形、不等辺四辺、他の多角形、これらおよび他の形状の曲線状または膨出バージョン、およびこれらの組合せ等のうちの1つまたは複数を含むことができる。ワイヤ10555は操作者に保持または先端部100と近位した構造体に機械的に係止される。着脱システム10700が、第1の温度(例えば、約25℃)である場合は、先端部の基部が、基部200の先端に実質的に固定的に位置されるように、形状10605が先端部100のフィラメントの交点に係合するまたはからむ。着脱システム10600が、第2の温度(例えば、約37℃)である場合は、形状10605は、Aに達した際に非形状(例えば、略直線状の)の形状を呈するよう熱処理されたワイヤ10555の形状記憶特性により、真っ直ぐになり始める。形状10605が変形するにつれて、ワイヤ10555は、先端部100のフィラメントの交点から離れまたはほどけ、これにより、先端部100は、基部200を出ることが可能となる。着脱システム10600が、第1の温度(例えば、約25℃)である場合は、任意のコイル10610は、コイル状の状態にある(例えば、図25Bに示すように)。着脱システム10600が、第2の温度(例えば、約37℃)である場合には、コイル10610は、Aに達した際に非コイル(例えば、略直線状の)の形状を呈するよう熱処理されたワイヤ10555の形状記憶特性により、真っ直ぐになり始める。コイル10610が真っ直ぐになると、ワイヤ10555が方向10650に移動し、これにより、例えば、一方向形状記憶特性が効果をもたらされていることをユーザに示すことができる。
いくつかの実施形態では、着脱システム10600は、1以上の形状10605に形成された形状記憶ワイヤ10555および必要に応じてコイル10610を備える。ワイヤ10555は操作者に保持または先端部100と近位した構造体に機械的に係止される。着脱システム10600が、第1の温度(例えば、約25℃)である場合は、先端部の基端ga、基部200の先端に実質的に固定的に位置されるように、形状10605が先端部100のフィラメントの交点に係合するまたはからむ。着脱システム10600が、体温で血液と接触される第2の温度(例えば、約37℃)である場合は、先端部100は、拡張した形態まで拡張し、先端部の基端が、基部200の先端に実質的に固定的に位置されるように、形状10605がさらに拡張して、先端部100のフィラメントの交点に係合するまたはからむ。着脱システム10600が、マイクロカテーテルまたはガイドカテーテルを介して冷塩水を手動で注入することによって達成される第3の温度(例えば、約18℃で)である場合は、形状10605は、A(例えば、約10℃から約18℃の間)に達した際に非形状(例えば、略直線状の)の形状を呈するよう熱処理されたワイヤ10555の二方向形状記憶特性により、真っ直ぐになり始める。形状10605がほぐれると、ワイヤ10555は、先端部100のフィラメントの交点から離脱またはほどけ、これにより、先端部100は、基部200を出ることが可能となる。着脱システム10600が、第1の温度(例えば、約25℃)である場合は、任意のコイル10610は、コイル状の状態にある(例えば、図25Cに示すように)。着脱システム10600が、第2の温度(例えば、約37℃)である場合は、任意のコイル10610が伸びたコイル状の状態にある(例えば、図25Cに示すように)。着脱システム10600が、第3の温度(例えば、約18℃)である場合は、コイル10610は、A(例えば、約10℃から約18℃の間)に達した際に非コイル(例えば、略直線状の)の形状を呈するよう熱処理されたワイヤ10555の形状記憶特性により、真っ直ぐになり始める。コイル10610が真っ直ぐになると、ワイヤ10555が方向10650に移動し、これにより、例えば、二方向形状記憶特性が効果をもたらされていることをユーザに示すことができる。
図25Cは、機械的着脱システム10700の他の実施形態の部分断面図の模式図である。機械的着脱システム10700は、例えば、先端部100(例えば、織布繊維構造物158を含む)を基部200(たとえば、管状部材202を含む)に取り外し可能に結合するために使用することができる。着脱システム10700は、1以上のボール10615に形成された形状記憶ワイヤ10557および必要に応じてコイル10610を備える。ワイヤ10557は操作者に保持され、または先端部100に近位した構造体に機械的に係止される。着脱システム10700が、第1の温度(例えば、約25℃)である場合は、先端部の基部が、基部200の先端に実質的に固定的に位置されるように、ボール10615が先端部100のフィラメントの交点に係合するまたはからむ。着脱システム10700は、第2の温度(例えば、約37℃)である場合には、ボール10615は、Aに達した際に非ボール(例えば、略直線状の)の形状を呈するよう熱処理されたワイヤ10557の形状記憶特性により、真っ直ぐになり始める。ボール10615がほぐれると、ワイヤ10557は、先端部100のフィラメントの交点から離脱またはほどけ、これにより、先端部100は、基部200を出ることが可能となる。着脱システム10700が、第1の温度(例えば、約25℃)である場合は、任意のコイル10610は、コイル状の状態にある(例えば、図25Cに示すように)。着脱システム10700が、第2の温度(例えば、約37℃)である場合は、コイル10610は、Aに達した際に非コイル(例えば、略直線状の)の形状を呈するよう熱処理されたワイヤ10557の形状記憶特性により、真っ直ぐになり始める。コイル10610が真っ直ぐになると、ワイヤ10557が方向10650に移動し、これにより、例えば、二方向形状記憶特性が効果をもたらされていることをユーザに示すことができる。
いくつかの実施形態では、着脱システム10700は、1以上の形状10605に形成された形状記憶ワイヤ10557および必要に応じてコイル10610を備える。ワイヤ10557は操作者に保持され、または先端部100に近位した構造体に機械的に係止される。着脱システム10700は、が、第1の温度(例えば、約25℃)である場合は、先端部の基部が、基部200の先端に実質的に固定的に位置されるように、ボール10615が先端部100のフィラメントの交点に係合するまたはからむ。着脱システム10700が、体温で血液と接触される第2の温度(例えば、約37℃)である場合は、先端部100は、拡張した形態まで拡張し、先端部の基端が、基部200の先端に実質的に固定的に位置されるように、ぼる10615がさらに拡張して、先端部100のフィラメントの交点に係合するまたはからむ。着脱システム10700が、マイクロカテーテルまたはガイドカテーテルを介して冷塩水を手動で注入することによって達成される第3の温度(例えば、約18℃で)である場合は、ボール10615は、A(例えば、約10℃から約18℃の間)に達した際に非形状(例えば、略直線状の)の形状を呈するよう熱処理されたワイヤ10557の二方向形状記憶特性により、真っ直ぐになり始める。ボール10615がほぐれると、ワイヤ10557は、先端部100のフィラメントの交点から離脱またはほどけ、これにより、先端部100は、基部200を出ることが可能となる。着脱システム10700が、第1の温度(例えば、約25℃)である場合は、任意のコイル10610は、コイル状の状態にある(例えば、図25Cに示すように)。着脱システム10700が、第2の温度(例えば、約37℃)である場合は、任意のコイル10610が伸びたコイル状の状態にある(例えば、図25Cに示すように)。着脱システム10700が、第3の温度(例えば、約18℃)である場合は、コイル10610は、A(例えば、約10℃から約18℃の間)に達した際に非コイル(例えば、略直線状の)の形状を呈するよう熱処理されたワイヤ10557の形状記憶特性により、真っ直ぐになり始める。コイル10610が真っ直ぐになると、ワイヤ10557が方向10650に移動し、これにより、例えば、二方向形状記憶特性が効果をもたらされていることをユーザに示すことができる。
図25Dは、機械的着脱システム10800のさらに他の実施形態の部分断面図の模式図である。機械的着脱システム10800は、例えば、先端部100(例えば、織布繊維構造物158を含む)を基部200(たとえば、管状部材202を含む)に取り外し可能に結合するために使用することができる。着脱システム10800は、先端部100および基部200の部分を含む。基部200の先端は、スリット10815、10818、凹部、半径方向外向きのディンプル、およびこれらの組合せ等を含む。先端部100の基端の部分10805、10810は、基部200のスリット10815、10818へ向けて機械的に押し付けられている。以上説明したように、先端部100は、特定の温度に達すると形状を呈するように構成された形状記憶のフィラメントを含むことができる。着脱システム10800が、第1の温度(例えば、約25℃)である場合は、先端部100の部分10805、10810は、基部200のスリット10815、10818のままである。着脱システム10800は、第2の温度(例えば、約37℃)である場合、部品10805、10810を含む先端部100の部分は、Aに達した際に非機械的圧入(例えば、略円柱状の)の形状を呈するよう熱処理された先端部100の形状記憶特性により、真っ直ぐになり始める。先端部100が真っ直ぐになると、部品10805、10810は、スリット10815、10818の外に移動し、これにより、先端部100は、基部200を出ることが可能となる。先端部100のいくつかの例は、本明細書中に提供されるが、先端部100の端部の一部の実施形態について、実施形態は、装置10、20、30または40の先端部100を参照するか否かに基づいて中から外へまたは外から中へスリットに機械的に圧入してもよい。
いくつかの実施形態では、本明細書に記載されているように剥離システム10800は、装置10、20、30、40の先端部100および基部200の部分を含む。基部200の先端は、スリット10815、10818を備えており、かつ凹部、半径方向外向のディンプル、およびこれらの組合せ等を含む。先端部100の基端の部分10805、10810は、基部200のスリット10815、10818へ向けて機械的に押し付けられている。以上説明したように、先端部100は、特定の温度に達すると形状を呈するように構成された形状記憶のフィラメントを含むことができる。着脱システム10800が、第1の温度(例えば、約25℃)である場合は、先端部100の部分10805、10810は、基部200のスリット10815、10818のままである。着脱システム10800は、体温で血液と接触される第2の温度(例えば、約37℃)である場合は、先端部100の部品10805、10810はさらに基部200のスリット10815および10818内に拡張する。着脱システム10800が、マイクロカテーテルまたはガイドカテーテルを介して冷塩水を手動で注入することによって達成される第3の温度(例えば、約18℃で)である場合は、部分10805、10810を備える先端部100の部分は、A(例えば、約10℃から約18℃の間)に達した際に非機械的圧入(例えば、略直線状の)の形状を呈するよう熱処理された先端部100の二方向形状記憶特性により、真っ直ぐになり始める。先端部100が真っ直ぐになると、部品10805、10810は、スリット10815、10818の外に移動し、これにより、先端部100は、基部200を出ることが可能となる。
先端部100のいくつかの例は、本明細書中に提供されるが、先端部100の端部の一部の実施形態について、実施形態は、装置10、20、30または40の先端部100を参照するか否かに基づいて中から外へまたは外から中へスリットに機械的に圧入してもよい。基部200のいくつかの例をここに提供するが、装置10、20、30、40の基部200の端部の一部の実施形態は、水平または傾斜したレーザカットパターン、互い違いに配置された点在パターン、球体の1つを含む異なる形状のレーザ切断パターンのスリットまたは溝を含むことができる。異なる形状は、長円形、卵形、卵形、楕円形、スパイラル、ねじれた、8の字形、螺旋状、三角形、長方形、平行四辺形、菱形、正方形、菱形、五角形、六角形、七角形、八角形、9角形、10角形、四葉形、台形、不等辺四辺、他の多角形、これらおよび他の形状の曲線状または膨出バージョン、およびこれらの組合せ等を含む。
図25Eは、機械的着脱システム10900の例示的な一実施形態の部分断面図の模式図である。機械的着脱システム10900は、例えば、先端部100(例えば、織布繊維構造物158を含む)を結合する基部200(たとえば、管状部材202を含む)に取り外し可能に使用することができるである。着脱システム10900は、実質的に線状に形成されるか、または1つまたは複数の形状10625に形成された形状記憶ワイヤ10550および必要に応じてコイル10610を備える。形状10625は、直鎖状、球状、卵形、オーバル、楕円形、スパイラル、ねじれた、8の字形、螺旋状、三角形、長方形、平行四辺形、菱形、正方形、菱形、五角形、六角形、七角形、八角形、9角形、10角形、四葉形、台形、不等辺四辺、他の多角形、これらおよび他の形状の曲線状または膨出バージョン、およびこれらの組合せ等のうちの1つを含むことができる。先端部100の近位端は、はんだ(例えば、共晶銀系鉛フリーはんだ)によってワイヤ10550に係止される。いくつかの実施形態では、共晶銀系の鉛フリーはんだがピーク融解温度T(約246℃から約271℃)から冷却温度T(約171℃)まで1秒当たり(例えば、約20秒の持続時間の間、1秒当たり約5℃)約4℃を超える速度で急速に冷却した場合には、例えば、粗粒構造の形成により、約2700psi未満(約18,600kPa)の引張強度を有する、比較的弱い接合強度となる。ワイヤ10550は操作者に保持または先端部100に近位した構造体に機械的に係止される。取り外し時には、操作者は、ジョイントの引張り強度(例えば、約2700psiより大きい(約18,600kPa))よりも大きくなるような配線10550のせん断強度により、先端部100を基部200から脱着する。本明細書で説明するような脱着は、例えば、血管治療装置の先端部100が、気流方向転換装置または流れ分断器では、例えば、ジョイント300の基部200から脱着することが望ましい装置で使用されてもよい。
いくつかの実施形態では、ワイヤ10550に適した材料は、例えば、白金、チタン、ニッケル、クロム、コバルト、タンタル、タングステン、鉄、マンガン、モリブデン、およびそれらの合金、ニッケルチタン(例えば、ニチノール)、ニッケルチタンニオブ、クロム、コバルト、銅−アルミニウム−ニッケル、鉄・マンガン・シリコン、銀、カドミウム、金−カドミウム、銅−錫、銅−亜鉛、銅−亜鉛−シリコン、銅−亜鉛−アルミニウム、銅−亜鉛−スズ、白金、鉄、マンガン、銅、白金合金、コバルト、ニッケル、アルミニウム、コバルト、ニッケル、ガリウム、ニッケル鉄、ガリウム、チタン、パラジウム、ニッケル、マンガン、ガリウム、ステンレス鋼、形状記憶合金等を含むことができる。適切な材料は、ポリ乳酸(PLA)、ポリグリコール酸(PGA)、ポリ乳酸共グリコール酸(PLGA)、ポリカプロラクトン(PCL)、ポリオルトエステル、ポリ無水物、およびこれらの共重合体などのポリマーを含むことができる。適切な材料は、合金(例えば、ニチノール、クロム、コバルト、白金、タングステン等)または材料の組合せ(例えば、異なる材料のクラッドあるいはコアと組み合わせて放射線不透過性のコアまたはクラッドを有するフィラメント、異なる材料を含む複数のフィラメントの等)を含むことができる。
図26Aは、基部200および先端部100とのジョイント3700の更に他の例示的な実施形態を示す概略図である。この結合により、例えば、図1Bに模式的に示す装置20を製造できる。係合部3400、3500、3600が、先端部100の基端および基部200の先端(例えば、図1Aに模式的に示す装置10を生成する)を含んでいる、図24A、24B、24Dとは対照的に、ジョイント3700は、先端部100の先端と基部200の先端を含む。基部200は先端部100の織フィラメントにより作成された中空部を貫通している。基部が、先端部100に近位して連続するために、基部200は、近位として特徴付けることができる。ジョイント3700は、ジョイント3400、3500、3600の特徴を含むことができる(例えば、結合剤320および/またはスリーブ330)。
いくつかの実施形態では、先端部100のフィラメントの先端は、基部100の先端に位置されるように構成してもよい(例えば、半径方向内向きにカールさせることによって)。いくつかのそのような実施形態では、ジョイント3700は、ジョイント3000、3100、3200、3300の特徴を含むことができる(例えば、結合剤、圧縮スリーブ、圧縮リング等)。
いくつか実施形態では、先端部100の基端は、基部200に結合されていない(例えば、先端部100の基端が基部200に沿って長手方向に自由に移動する)。いくつか実施形態では、先端部100の近位ネック部は処理中に先端部100全体の露出を防ぐために長い(例えば、約5mmよりも大きい)。いくつかの実施形態では、例えば、本明細書に記載されているように、先端部100の基部は、放射線不透過性マーカバンド1720を備え、これにより、処理中に先端部100全体の露出に対する警告および/または露出を防ぐのを助けることができる。
いくつかの実施形態では、装置20の基部200は、本明細書に記載されたのと同じ他の基部200である。いくつかの実施形態では、装置20の基部200は、先端部100の長さを考慮するために長い最遠位部を含む(例えば、基部200の41mmの最遠位部は、約101mmとすることができる)。
先端部100の長手方向全体の長さは、基部200の強度で補強されており、かつ/または基部200は、装置10の基部200から離れるに従って先端部100の長さに沿って希釈されるトルクよりむしろ、先端部100の全長に対して直接的なねじりラスプ加工を提供することができるため、装置20は、硬い餅、古くなった血餅、および/または埋め込まれたプラークを含む血餅に有用であってもよい。装置10は、比較的新しい鋭角血餅および/または血餅に有用であり得る。
図26Bは、基端部100および先端部200とのジョイント3750の更に他の構成例を示した図である。この接合により、例えば、図1に模式的に示す装置30を製造できる。係合部3400、3500、3600が、先端部100の基端および基部200の先端(例えば、図1Aに模式的に示す装置10を生成する)を含んでいる、図24A、24B、24Dとは対照的に、ジョイント3750は、先端部100の中間部と基部200の先端を含む。基部200は、ジョイント3750に近位する先端部100の織フィラメントにより作成された中空部を貫通している。基部が、先端部100に近位して連続するために、基部200は、近位として特徴付けることができる。すなわちジョイント3750の遠位先端部100は、中空とみなされてもよい(例えば、完全に中空)。ジョイント3750は、ジョイント3400、3500、3600の特徴(例えば、結合剤320および/またはスリーブ330)と、本明細書に記載した他のジョイントを含むことができる。
いくつか実施形態では、先端部100の基端は、基部200に結合されていない(例えば、先端部100の基端が基部200に沿って長手方向に自由に移動する)。いくつか実施形態では、先端部100の近位ネック部は処理中に先端部100全体の露出を防ぐために長い(例えば、約5mmよりも大きい)。いくつかの実施形態では、例えば、本明細書に記載されているように、先端部100の基部は、放射線不透過性マーカバンド1720を備え、これにより、処理中に先端部100全体の露出に対する警告および/または露出を防ぐのを助けることができる。いくつかの実施形態では、基部200は、基部100が延在する先端部分100の長さを考慮するために長い最遠位部を含む(例えば、基部200の41mm最も遠位の切断面は81mm程度とすることができる)。
図26Cは、基部100および遠位部分200とのジョイント3775の他の例示的な実施形態を示す概略図である。この接合は、例えば、図面1Dに模式的に示す装置40ができる。係合部3400、3500、3600が、先端部100の基端および基部200の先端(例えば、図1Aに模式的に示す装置10を生成する)を含んでいる、図24A、24B、24Dとは対照的に、ジョイント3700は、先端部100の先端と基部200の中間部を含む。基部200は先端部100の織フィラメントから作成され、先端部100の先端部の遠位側の中空領域を貫通している。基部が、先端部100に近位して連続するために、基部200は、近位として特徴付けることができる。ジョイント3775は、ジョイント3400、3500、3600の特徴(例えば、結合剤320および/またはスリーブ330)と、本明細書に記載した他の関節を含むことができる。
いくつか実施形態では、先端部100の基端は、基部200に結合されていない(例えば、先端部100の基端が基部200に沿って長手方向に自由に移動する)。いくつか実施形態では、先端部100の近位ネック部は処理中に先端部100全体の露出を防ぐために長い(例えば、約5mmよりも大きい)。いくつかの実施形態では、例えば、本明細書に記載されているように、先端部100の基部は、放射線不透過性マーカバンド1720を備え、これにより、処理中に先端部100全体の露出に対する警告および/または露出を防ぐのを助けることができる。いくつかの実施形態では、基部200は、先端部200を越えて先端部100の長さと基部100の拡張を考慮するために長い最遠位部を含む(例えば、基部200の41mmの最遠位部は約141mmとすることができる)。
いくつかの実施形態では、先端部100は先端部100の基端および先端部100の先端との基部200に結合することができる。例えば、ジョイント300は、最遠位バルブと次の最遠位バルブとの間のネック部に沿っていてもよい。いくつかのそのような実施形態は、装置20の利点と、別個の遠位塞栓予防装置を除いた塞栓保護を提供することができる遠位バルブを提供することができる。他の例では、ジョイント300は、先端部100の中間部に設けてもよく、これにより、先端部100の遠位部に小さい直径を提供することができ(例えば、より小さい血管に横切るに有用)、塞栓フィルタリングを提供することができ、かつ/または、先端部100の基端の構造的補強を提供することができる。
先端部100および基部200を接合した後、先端部100の全体および基部100の約50%が導入器シース内に配置することができる。導入器シースは、先端部100を収縮または拘束位置に維持し、包囲する基部200の先端がもつれるのを抑制することができる。いくつかの実施形態において、導入器シースは、以下のものを具備している。生体ポリマー、例えば、シリコーン、ポリウレタン(例えば、Polyslix、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能)、ポリエチレン(例えば、Rexell(登録商標)、Huntsmanから入手可能)、低密度ポリエチレン(LDPE)、直鎖状低密度ポリエチレン(LLDPE)、中密度ポリエチレン(MDPE)、および高密度ポリエチレン(HDPE)、フッ素化エチレンプロピレンのようなフルオロポリマーPFA、MFA、PVDF、THV、ETFE、PCTFE、ECTFE(例えば、テフロン(Teflon)(登録商標)FEP、DuPontから入手可能)、ポリプロピレン、ポリエステル、PET(ポリエチレンテレフタレート)、PBT、PETG(例えば、Hytrel(登録商標)、DuPont社製)PTFEを含むポリエステルと、熱可塑性ポリウレタン、ポリエーテルブロックアミド等の組合せの高分子化合物(例えば、Propell(商標)、コネティカット州の、Putnam、Foster社製)ポリエーテルブロックアミド(例えば、Pebax(登録商標)(フランスのコロンブのアルケマから入手可能)、Pebaslix(カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能)。PVC、PVDC、ポリイミド(例えば、Oldsmar、フロリダのMicro Lumenから市販されているポリイミド)のようなポリエステルハードブロックと組み合わされたポリエーテル軟質ブロック、ポリアミド(例えば、Bayerから入手可能なDurethan、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能なナイロン12)と、ポリカーボネート(例えば、フロリダ州、マイアミのCorvita Corpから入手可能なCorethane(商標))PS、SAN樹脂、ABS樹脂、HIPSなどのスチレン系誘導体と、コポリマーまたはホモポリマーアセタールPEEK、PES、PPS、PSU、LCP、それらの組合せなどのような高温性能ポリマーを含むことができる。導入器シースは、先細り状の先端部または先端部を有していてもよい。
いくつかの実施形態では、キットは、少なくとも部分的に導入器シース内における脈管処理装置を備える。血管治療装置は、先端部100および基部200を含む。先端部100は、導入器シース内で半径方向に圧縮された状態であってもよい。先端部100および基部200は、ジョイント300で結合されている。ジョイントは、可逆性または非可逆性であってもよい。キットは、導入器シースおよび/または血栓測定ガイド(例えば、図27nに示すように)を含むように構成された螺旋状に管を含むことができる。血栓測定ガイドは、平面内で渦巻き状パターンに管材料を保持するように構成された下地上にあってもよい。複数面が長い血管治療装置および/または面積の小さいキットについて可能である。
いくつかの実施形態において、導入器シースは、基部200の長さの約10%と約50%との間の長さを有する。いくつかの実施形態において、導入器シースは、約(例えば、約105cm)との間の長さを有している。いくつかの実施形態において、導入器シースが、少なくとも約0.5mmと約0.5mmとの間の内径を有する(例えば、約0.0165インチ(約0.42mm))。いくつかの実施形態において、導入器シースは、約0.5mmから約0.75mmの間の外径を有する(例えば、約0.024インチ(約0.61mm))。いくつかの実施形態において、導入器シースは、折り畳まれた形態における基部200および/または先端部100の外径よりも少なくとも約0.002インチ(約0.05mm)大きい内径を有しており、これにより、先端部100の早過ぎる展開を防止および/または先端部100の進行を容易にすることが可能である。いくつかの実施形態において、導入器シースは、折り畳まれた形態における基部200および/または先端部100の外径よりも少なくとも約0.002インチ(約0.05mm)大きい内径を有しており、これにより、先端部100の早過ぎる展開を防止および/または折り畳まれた構成での先端部100の進行を容易にすることができることが可能である。いくつかの実施形態において、導入器シースは、送出カテーテルまたはマイクロカテーテルの内径よりも約0.002インチ(約0.05mm)大きい内径を有しており、これにより導入器シースからマイクロカテーテルまで折り畳まれた構成での先端部100の円滑な進行を可能である。いくつかの実施形態において、導入器シースは、約0.002インチ(約0.05mm)〜約0.006インチ(約0.15mm)の間の壁厚さを有しており、導入器シースのもつれを防止し、かつ/または先端部100を保護することが可能である。
装置(先端部100および基部200)と導入器シースは、装置の任意の部分をもつれから抑制する保護渦巻きループに設置し、袋(例えば、高密度ポリエチレンを含む)に密封される。ポーチおよびその内容物は、ガンマ放射線および/または化学的処理(例えば、エチレンオキサイドガス)滅菌処理した後、出荷用のボックス内に配置することができる。
いくつかの実施形態では、ボックスは、長さスケールを備える。手続きの後、ユーザは、血餅の長さを測定するためのスケールの隣に血餅をすることが可能になる。この測定は排除された血餅の長さは、除去処置の前に測定された血餅の長さと少なくとも同じ長さであることを確認するのを助けることができる。測度血餅の長さが予測されるよりも少ないならば、ユーザは、付加的な血餅の吸引シリンジを調べることができる。ねじりラスプ加工等の特定のプロセスは、正確な測定のために血餅の長さを実質的に維持することができ、例えば、血塊が細かく砕いた、他のプロセスでは、このような測定の可能性を排除するか、またはユーザが、不正確な複数種類の除去された血餅積層させることができる。
本明細書に記載の装置10、20、30、40は、血栓摘出用に、例えば、以下に説明する手順に従って使用することができるが、例えば、血管形成術、吸引、ステント、または他の血管手順(例えば、流迂回または流れの中断)の間に、塞栓フィルタとして使用することができる(例えば、本明細書で説明するように)。
血栓摘出手順を実行する前に、凝固を有する被写体が識別される。ストロークの10症状の少なくとも1つを示す被写体は、コンピュータ化された断層撮影(CAT)スキャンを受ける。CAT走査は、出血または出血がない場合を示している。出血がある場合には、血管系の外側の領域は、ハイパーデンスとしてまたは明るく現れる。出血が無い場合、血餅または閉塞がハイパーデンスとしてまたは明るく現れる。
血餅があれば、血餅の長さは、例えば、以下の測定の少なくとも1つによってすることができる。(1)CAT走査プリントおよびスケール、または、デジタル画像計測(PACS)、(2)ヨウ素(例えば、イオヘキソール、イオジキサノール等)を含む50cmに約100cm程度の色素が前腕の静脈IVに注入され、神経血管の画像を撮像したCATスキャン血管造影図、(3)20cm〜約40cmのガドリニウムが前腕の静脈IVに注入され、画像が、神経血管からのものであり、脳組織の健康状態の画像を得ることができる磁気共鳴イメージング(MRI)血管造影図と、(4)カテーテル血管造影であって、ガイドカテーテル(例えば、長さ約80〜約95cm)および外径約1.829mm(約5Frに約9Fr(約1.67〜3mm))が、大腿動脈から頸動脈または椎骨動脈にわたってルーティングされ、(例えば、イオヘキソール、イオジキサノール等)を含むヨウ素が、血餅の場所を直接撮像するために注注され、一般的に上記4つの方法の中で最も正確であるとされるカテーテル血管造影。その他の測定方法も可能である。
周辺(例えば、脚)閉塞用のカテーテル血管造影図を用いる場合には、ガイドカテーテルは、影響のない脚から影響を受けている脚にルーティングしてもよく(例えば、contrafemoral Access)、これにより、頭の方向への穿刺を可能にして血流が血管の切開を治癒することができる。いくつかの実施形態では、カテーテル血管造影図のガイドカテーテルは、処置手順のために使用され、診断および治療の間の一般的な連続性を提供することができる。
神経脈管構造内の血餅は一般的に約5mm〜約55mmであり、他の血餅の長さも可能である。周辺(例えば、脚)血管の凝固は、一般的に約25mm〜約90mmであるが、他の血餅の長さも可能である。
測定後、患者が正常とみなされた最後の時間(例えば、12時間未満前の除去候補)、国立保健研究機構の脳卒中スケール(10時間以上前の除去候補)が、判断基準として使用され、画像が、大脈管が閉塞されている(例えば、大脈管が閉塞され、枝分かれした血管に悪影響を与える除去候補)ことを示し、かつ、画像が、治療可能である小さな領域の組織の損失および/または大きな領域の組織を示す。除去の候補となっている血塊を除去することができる。
大腿動脈を経皮エントリポイントとして作用することができる。カテーテル血管造影図に関連して上述したように、神経血管の血栓の除去のために、脚部は、両方が頭の方向を向いているため、いずれも使用することができ、周辺クロットを除去するために、影響されない脚を用いることができる。ガイドカテーテルは、エントリポイントに部分的に挿入される。いくつかの実施形態では、ガイドカテーテルは、約80cm〜約95cmの長さ、約5Frと約9Fr(約1.67mm〜約3mm)の内径、および約6Frと約10Fr(約2mm〜約3.3mm)の間の外径を有していてもよい。容易なナビゲーションのために、テーパ拡張器をガイドカテーテルの先端から約1インチから約1.5インチ(約2.5cm〜約3.8cm)を延ばすことができる。
第1の操作可能なガイドワイヤ(例えば、約150cm〜約180cmの長さを有する)は、ガイドカテーテルおよび拡張器に挿入され、拡張器の遠位端からいくらかの距離(例えば、約2インチ(約5cm))延出する。ガイドカテーテルおよび拡張器を、ガイドワイヤ上に進入させた後、操作可能なガイドワイヤをいくらかの距離を進入させ、操作することができる。ガイドワイヤとガイドカテーテルを順次脈管構造中の所望の位置(例えば、下行大動脈)まで進入させることができる。拡張器およびガイドワイヤは除去されるが、ガイドカテーテルが適所に残される。進入が停止する血管系の所望の点は、拡張器のさらなる進入が脈管構造を貫通した点であってもよい。
ガイドカテーテルの内径(例えば、ガイドカテーテルは、内径が約5Frと約9Fr(約1.67mm〜約3mm)の場合には約5Fr(約1.67mm)より小さい外径と、操作可能なガイドワイヤ(例えば、直径約0.035インチ(約0.9mm)を有するガイドワイヤ)(例えば、約3Fr(約1mm)〜約4Fr(約1.33mm))を受け入れることができる内径を有する診断用カテーテル(例えば、約100cm〜約125cm(例えば、約10〜約20cmガイドカテーテルよりも長い)との間の長さを有する)は、ガイドカテーテル内に挿入される。
第1の操作可能なガイドワイヤまたは異なる操作可能なガイドワイヤと同じであり、第2の操作可能なガイドワイヤ(例えば、約150cmから約180cmの間の長さを有する)は、診断カテーテル内に挿入され、診断用カテーテルの先端からいくらかの距離(例えば、約2インチ(約5cm)延出している。診断用カテーテルを、ガイドワイヤ上に進入させた後、操作可能なガイドワイヤをいくらかの距離を進入させ、操作することができる。ガイドワイヤおよび診断カテーテルは順次脈管構造(例えば、頸動脈、椎骨動脈)内の所望の点まで進入させることができ、ガイドカテーテルの先端の遠位に約3インチ(約7.6cm)であってもよい。拡張器およびガイドワイヤは除去されるが、ガイドカテーテルが適所に残される。ガイドカテーテルは、診断カテーテル上を所望の位置(例えば、診断カテーテルの先端に僅かに近位する)まで進入される。診断カテーテルおよびガイドワイヤは除去されるが、ガイドカテーテルを再び所定位置に残される。ガイドカテーテルは、実質的に手順の残りのために、この位置に維持される。
図27Aは、脈管構造(例えば、右中大脳動脈の血栓500と右内頸動脈のガイドカテーテル502)の血栓(血餅)500に近位するガイドカテーテル502の模式図であり、例えば、上述のように、その位置にルーティングされた例を示す。血栓500は、例えば、右内頸動脈内において、ガイドカテーテル502または他のカテーテル(例えば、シャトルまたはバルーンガイドカテーテル)と血管造影法を行う間に、注意されたい。ガイドカテーテル502を位置決めした後に、カテーテル血管造影図は、ガイドカテーテル502を用いて行うことができる。
いくつかの実施形態では、ガイドカテーテル502は、約45cm〜約125cm、約45cm〜約80cm(例えば、55cm)の間(例えば、末梢脈管構造に用いられる)、約80cm〜約100cm(例えば、約100cm)の間(例えば、冠状血管構造に使用される)、約80cm〜約125cm(例えば、約95cm)の間の長さを有することができる(例えば、神経血管に用いられる)。ガイドカテーテル502は、約0.002インチ(約0.05mm)〜約0.04インチ(約1mm)の間の壁厚さを有し、これにより、ガイドカテーテル502の壁内に基部200を組み込むことができる。ガイドカテーテル502を含むことができる。生体ポリマー、例えば、シリコーン、ポリウレタン(例えば、Polyslix、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能)、ポリエチレン(例えば、Rexell(登録商標)、Huntsmanから入手可能)、低密度ポリエチレン(LDPE)、直鎖状低密度ポリエチレン(LLDPE)、中密度ポリエチレン(MDPE)、および高密度ポリエチレン(HDPE)、フッ素化エチレンプロピレンのようなフルオロポリマーPFA、MFA、PVDF、THV、ETFE、PCTFE、ECTFE(例えば、テフロン(Teflon)(登録商標)FEP、DuPontから入手可能)、ポリプロピレンと、ポリエチレンテレフタレート(PET)等のポリエステルPBTPETG(例えば、DuPont社製のハイトレル(登録商標))PTFEを含むポリエステルと、熱可塑性ポリウレタン、ポリエーテルブロックアミド等の組合せの高分子化合物(例えば、Propell(商標)、コネティカット州のPutnam、Foster社製)ポリエーテルブロックアミド(例えば、Pebax(登録商標)(フランスのコロンブのアルケマから入手可能)、Pebaslix(カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能)。PVC、PVDC、ポリイミド(例えば、oldsmar、フロリダのmicrolumen社から入手できるポリイミド)のようなポリエステルハードブロックビニル類に結合されたポリエーテル軟質ブロックポリアミド(例えば、Bayerから入手可能なDurethan、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能なナイロン12)と、ポリカーボネート(例えば、フロリダ州、マイアミのCorvita Corpから入手可能なCorethane(商標))PS、SAN樹脂、ABS樹脂、HIPSなどのスチレン系誘導体と、コポリマーまたはホモポリマーアセタールPEEK、PES、PPS、PSU、LCP、それらの組合せなどのような高温性能ポリマーを含むことができる。
ガイドカテーテル502は、補強材として、ハイポチューブ(例えば、切断されていないハイポチューブおよび/または本明細書で説明するように複数の点在するオフセットパターンで切断されたハイポチューブ)および/または複数のフィラメント(例えば、織布、編布、螺旋等)を、例えば、ポリマーを内側および/または外側に組み合わせて含むことができる。本明細書で説明するように、特定のカットパターンは、ポリマーを省略することができる程度に挟み込みを妨げる可能性がある。いくつかの実施形態では、ガイドカテーテル502は、長尺状のシース、シャトル、および/またはバルーンガイドカテーテルを含むことができる。
いくつかの実施形態では、ガイドカテーテル502は、例えば、基部200によって提供することができる操作性の効果を受けるために(例えば、近位支持部と遠位自由度を容易にするために)、基部200および基部200を備えたカテーテルに関連して本明細書において説明したように切断パターンを含むハイポチューブを備える。いくつかの実施形態では、ガイドカテーテル502は、先端側から基端側に異なるパラメータ(例えば、スロットピッチ)を備える。例えば、螺旋のスロットおよび/または巻線間のピッチは、基端部から先端部までが、約0.005インチ(約0.13mm)、約0.01インチ(約0.25mm)、約0.02インチ(約0.51mm)、約0.04インチ(約1mm)、約0.08インチ(約2mm)、約0.16インチ(4mm)である。他の例では、螺旋状のスロットおよび/または巻線間のピッチは、基端部から先端部までが、以下の通りに変化する:約20%最遠位の約0.005インチ(約0.13mm)、次の約15%が約0.01インチ(約0.25mm)、次の約15%で約0.02インチ(約0.51mm)、次の約15%で約0.04インチ(1mm)、次の約15%で約0.08インチ(約2mm)、次の(または最も近位の)約20%で約0.16インチ(約4mm)である。
ガイドカテーテル502は、先端におよび/または規則的な間隔で(例えば、約0.1mm〜約50mm、約0.5mm〜約1mm、約1mm〜約2mm、約2mm〜約3mm、約3mm〜約4mm、約4mm〜約5mm、約5mm〜8mm、約8mm〜約10mm、約10mm〜約12mm、約12mm〜約15mm、約15mm〜約25mm、約25mm〜約35mm、約35mm〜約50mmの間隔であり、上記範囲に重複する範囲を含む)放射線不透過性マーカ(例えば、本明細書で説明するように放射線不透過性マーカバンド)を備え、これにより、ガイドカテーテル502を視覚化するのを助け、血餅の長さや管径、または病変長の測定を支援する。また、ガイドカテーテル502は、放射線不透過性マーカを、測定ツール用のサロゲートマーカとして含むことができる。
図27Bは、血管内の血栓(血餅)500の遠位側のマイクロワイヤ506とマイクロワイヤ506を介したマイクロカテーテル504の概略図である。図27Cは血栓500の領域における図27Bの拡大図である。ガイドカテーテル502の内径よりも小さい外径と、操作可能なマイクロワイヤ506(例えば、直径約0.014インチ(約0.36mm)を有するガイドワイヤ)(例えば、約0.0165インチ(約0.42mm)〜約0.017インチ(約0.43mm))を受け入れることができる内径とを有するマイクロカテーテル504は、ガイドカテーテル502に挿入される。他の血栓摘出装置に使用されるマイクロカテーテルは、一般的に0.021インチの内径を有する(約0.53mm)が、他の内径も可能である(例えば、約0.017インチ(約0.014インチ(約0.36mm)(約0.43mm)、約0.027インチ(約0.69mm))。マイクロカテーテル504は、約0.00075インチ(約0.02mm)〜約0.04インチ(約1mm)の間の壁厚さを有してもよく、これにより、マイクロカテーテル504の壁内に基部200を組み込むことを可能となる。小径マイクロカテーテル504は、マイクロワイヤ506上でより容易かつ早くルーティングすることが可能であり、これにより、処理時間を短縮できる。マイクロカテーテル504は、約80cmから約210cm、約80cmから約120cmの間(例えば、末梢脈管構造に用いられる)、約120cmから約150cmの間(例えば、冠状血管構造に使用される)、約150cmから約210cmの間(例えば、約180cm)の長さを有していてもよい(例えば、神経血管に用いられる)。
マイクロカテーテル504は以下を含むことができる。生体ポリマー、例えば、シリコーン、ポリウレタン(例えば、Polyslix(カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能))ポリエチレン(例えば、rexell(登録商標)(Huntsmanから入手可能))低密度ポリエチレン(LDPE)を含む。直鎖状低密度ポリエチレン(LLDPE)、中密度ポリエチレン(MDPE)、および高密度ポリエチレン(HDPE)、フッ素化エチレンプロピレンのようなフルオロポリマーPFA、MFA、PVDF、THV、ETFE、PCTFE、ECTFE(例えば、テフロン(Teflon)(登録商標)FEP、DuPontから入手可能)、ポリプロピレンと、ポリエチレンテレフタレート(PET)等のポリエステルPBT、PETG(例えば、ハイトレル(登録商標)、DuPont社製)、PTFEを含むポリエステルと、熱可塑性ポリウレタン等の組合せの高分子化合物。ポリエーテルブロックアミド(例えば、propell(商標)、putnam、コネティカット州のFoster社製)ポリエーテルブロックアミド(例えば、Pebax(登録商標)(フランスのコロンブのアルケマから入手可能)、Pebaslix(カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能)。PVC、PVDC、ポリイミド(例えば、oldsmar、フロリダのmicrolumen社から入手できるポリイミド)のようなポリエステルハードブロックビニル類に結合されたポリエーテル軟質ブロックポリアミド(例えば、Bayerから入手可能なDurethan、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能なナイロン12)と、ポリカーボネート(例えば、フロリダ州、マイアミのCorvita Corpから入手可能なCorethane(商標))PS、SAN、ABS等のスチレン類HIPS、コポリマーまたはホモポリマーアセタールPEEK、PES、PPS、PSU、LCP、それらの組合せなどのような高温性能ポリマーを含むことができる。
マイクロカテーテル504は、補強材として、ハイポチューブ(例えば、切断されていないハイポチューブおよび/または本明細書で説明するように複数の点在するオフセットパターンで切断されたハイポチューブ)および/または複数のフィラメント(例えば、織布、編布、螺旋等)を、例えば、ポリマーを内側および/または外側に組み合わせて含むことができる。本明細書で説明するように、特定のカットパターンは、ポリマーを省略することができる程度に挟み込みを妨げる可能性がある。
マイクロカテーテル504は、先端におよび/または規則的な間隔で(例えば、約0.1mm〜約50mm、約0.5mm〜約1mm、約1mm〜約2mm、約2mm〜約3mm、約3mm〜約4mm、約4mm〜約5mm、約5mm〜8mm、約8mm〜約10mm、約10mm〜約12mm、約12mm〜約15mm、約15mm〜約25mm、約25mm〜約35mm、約35mm〜約50mmの間隔であり、上記範囲に重複する範囲を含む)放射線不透過性マーカ(例えば、本明細書で説明するように放射線不透過性マーカバンド)を備え、これにより、マイクロカテーテル504を視覚化するのを助け、血餅の長さや管径、または病変長の測定を支援する。また、ガイドカテーテル502は、放射線不透過性マーカを、測定ツール用のサロゲートマーカとして含むことができる。
操作可能なマイクロワイヤ506(例えば、外径が約0.014インチ(約0.36mm)は、マイクロカテーテル504内に挿入され、マイクロカテーテル504の先端からいくらかの距離(例えば、約2cm〜約4cm)延出している。ワイヤ506を介してマイクロカテーテル504を進入させた後、マイクロワイヤ506をいくらかの距離を進入させ、操作することができる。マイクロワイヤ506およびカテーテル504が順次脈管構造(例えば、約0.5mm〜約5mmで血餅の遠位方向にある)内の所望の点まで進入させることができる。図示27Dは、血管内の血栓(血餅)500(例えば、右中大脳動脈の血栓500)に対して遠位であるマイクロカテーテル504の概略図である。
いくつかの態様において、マイクロワイヤ506は、血餅の中間部を介してスライスして血栓を横断することができる。血餅を、マイクロワイヤ506が横断するのが困難または難しい場合は、マイクロワイヤ506は、血餅とマイクロワイヤ506を越えてマイクロカテーテル504を案内するために発射パッドとして使用してもよい。いくつかのそのような実施形態において、マイクロカテーテル504は、血餅を横断しない。実施形態によっては、マイクロカテーテル504は、硬い血餅を横切るように構成された先端を有していてもよい(例えば、一般的には剛性シリンダ)。例えば、病変が灰化(例えば、重度に石灰化)いくつかの実施形態では、血栓溶解および/または交差装置が凝血塊を横切ってマイクロワイヤ506および/またはマイクロカテーテル504を支援することができる。
図示27Dは、血管内の血栓(血餅)500に対して遠位のマイクロカテーテル504の概略図である。マイクロカテーテル504は血栓500から遠いと、マイクロワイヤ506を除去するまたは格納し、マイクロカテーテル504は、所定の位置に残す。ここで、マイクロカテーテル504の先端部が血栓500の先端から遠い。
ヨウ素(たとえば、イオヘキソール、イオジキサノール等)を含む色素は、マイクロカテーテル504および/またはガイドカテーテルおよびマイクロカテーテル504の間に注入され、例えば、噴射血栓500の基端および先端を構成するのを助けることができる。血栓500の長さおよび直径を測定することができ、そこから血栓500のボリュームまたは血餅負担を算出することができる。
マイクロカテーテル(例えば、0.021インチ(約0.53mm)の内径を有するマイクロカテーテル)を用いたいくつかのシステムでは、血栓摘出装置は、例えば、この目的のためにレーザ切断されるか、または適用されたレーザ切断ステントであり、設定された長さを有しており、血餅を少しずつ除去するように進行する。例えば、血栓摘出装置の長さは、5mmであり、血餅の長さが15mmであれば、少なくとも3つの除去手順が必要とされる。血栓摘出装置は、一般に、取り込まれた血餅を除くために完全に体から取りはずされなくてはならず、各血餅片の除去は約40分を要することになる。神経血管では、血餅1,900,000脳細胞は一分間に死滅する。各除去に40分間かかる3部分除去工程においては、228,000,000脳細胞が死滅する。脈管構造の直径が変化する場合、または1つの血栓摘出装置が、血栓のそれぞれを取り除くのに適当なではない場合、複数の血栓摘出装置を使用することができ、これは処置のコストを大幅に増加させる。ユーザは全血餅未満を除去して、手続き時間および/または使用される血栓摘出装置の数を減少させることを選択することもある、場合によっては複数の除去反復および/または血栓摘出装置が必要とされるという知識から何ら血餅を検索しないことを選択することができる。このような実施方法は、患者、医者、病院の許容できない結果をもたらすことができる。
図27Eは、導入器シース540を通ってマイクロカテーテル504のハブ590に導入される血管治療装置の先端部100の例示的な一実施形態を示す概略図である。本明細書に記載の装置10、20、30、40を参照すると、導入器シース540は、ガイドカテーテル502内のマイクロカテーテル504の漏斗状の近位端590に配置されている。実施形態によっては、マイクロカテーテル504の基部590は、弁(例えば、回転止血弁)を有するY字型コネクタ592の基端内に配置され、これにより、フラッシング(例えば、生理食塩水)を装置10、20、30、40の進入の前、最中、および/または後において可能とする。Yコネクタ592の先端がガイドカテーテル502の基端に取り付けることができる。先端部100が制限された状態で、基部200を押して、マイクロカテーテル504を介して装置10、20、30、40を進入させる。導入器シース540は、この挿入中に基部200のもつれを抑制することができる。導入器シース540は、基部200に対して後退して、基部200を露出することができる。いくつかの実施形態では、放射線不透過性マーカ(例えば、本明細書に記載された放射線不透過性マーカバンド25、1720)は、装置10、20、30、40の進行および/またはその一部の進行を追跡するために使用することができる。例えば、いくつかの実施形態において、マイクロカテーテル504は、遠位先端に放射線不透過性マーカ(例えば、マーカバンド)を含んでもよく、装置10、20、30、40の放射線不透過性のマーカの位置を比較することができる。
いくつかの実施形態によっては、例えば、基部200の操作感の効果を受けるために(例えば、近位支持部と遠位自由度を容易にするために)、マイクロカテーテル504は、基部200で補強される。いくつかの実施形態では、マイクロカテーテル504は、先端側から基端側に異なるパラメータ(例えば、スロットピッチ)を備える。例えば、螺旋のスロットおよび/または巻線間のピッチは、基端部から先端部までが、約0.005インチ(約0.13mm)、約0.01インチ(約0.25mm)、約0.02インチ(約0.51mm)、約0.04インチ(約1mm)、約0.08インチ(約2mm)、約0.16インチ(4mm)である。他の例では、螺旋状のスロットおよび/または巻線間のピッチは、基端部から先端部までにおいて以下の様に変化する。最も遠位の20%を約0.005インチ(約0.13mm)、次の15%を約0.01インチ(約0.25mm)、次の15%を約0.02インチ(約0.51mm)、次の15%で約0.04インチ(1mm)、次の15%については約0.08インチ(約2mm)、次の(または最も近位)20%で約0.16インチ(約4mm)である。
図27Fは、導入器シース540内の脈管治療装置の先端部100の一実施形態の模式的な一部断面図である。導入器シースは、マイクロカテーテル504の近位端590の漏斗状部分と係合するように構成されたテーパ状の遠位端部545を含む。先端部100が、導入器シース540内にある場合、および先端部100が、マイクロカテーテル504内にある場合には、先端部100が縮んだ状態にある(例えば、バルブがなく、管状の状態)。
装置10、20、30、40は、血栓500の先端より遠位である、マイクロカテーテル504の先端部に先端部100の先端が近接するまで進入する。装置10、20、30、40の長手方向の位置が維持されるように基部200を保持したまま、マイクロカテーテル504を後退させる(例えば、露わになった、露出した)。図27Gは、脈管構造内での血栓(血餅)500よりも先端側に配置された血管治療装置10、20、30、40の先端部100の一部の模式図である。マイクロカテーテル504の後退により、先端背部より先端部100が露出し、これにより、先端部100の露出部分が自己拡張する。例えば、遠位ネック部65と最遠位バルブを拡張することができる。
いくつかの実施形態では、先端部100の露出部分の自己拡張は少なくとも部分的である。これは、特に温度の変化がなく、例えば、応力誘起マルテンサイト(SIM)による自己拡張することができる少なくともいくつかの超弾性フィラメントを、先端部100が含むためである。超弾性材料は、露出した時に、拡張した形態まで圧縮した形態から実質的に瞬時に拡大することができる。いくつかの実施形態では、先端部100の露出部分の自己拡張は、少なくとも部分的である。これは、先端部100は、例えば、熱活性化されたオーステナイト変態(例えば、室温(約25℃)、約体温(約37℃)等のような温度の変化時)により自己拡張することができる少なくともいくつかの形状記憶フィラメントを備えるためである。暖かい流体(例えば、体温で血液、生理食塩水)と露出部が接触すると、形状記憶材料が圧縮した形態から拡張した形態まで拡張できる。
いくつかの実施態様では、形状記憶フィラメントの形状記憶効果は、一方向である(例えば、形状のストレスに起因する変化は、加熱時に基準形状に戻り、冷却時に更に変更されることのない状態)。材料は一方向形状記憶効果、高温で形状の1つの形状を記憶している。いくつかの実施態様では、形状記憶の形状記憶効果は、2方向とすることができる(例えば、形状のストレスに起因する変化は、加熱されるとベースライン形状に近い形状となり、第2の形状は、冷却時に達成することができる)。材料は、2方向性形状記憶効果を有する2つの形状、つまり、高温での第1の形状および低温での第2の形状を記憶している。
いくつかの実施形態では、上述のように測定したマイクロカテーテル504の後退の長さ、および露出した先端部100の量は、血栓500の長さに関係することができる。例えば、バルブが血栓500の基端に近位するまでマイクロカテーテル504を後退させることができる。
先端部100の長さおよび/または血栓(血餅)500を治療するために露出することができるバルブの数は、各血栓500にカスタマイズが可能である。例えば、上述した先端部1100を用いて10mmの血栓500を処理する場合、最も遠位のバルブ1112は、血栓500、遠位に配置することがで、次に2つのバルブ1112および遠位バルブ1114は、血栓500よりも近位に配置することができるが、他の2バルブ1114、バルブ1116、1118は、マイクロカテーテル504内のままである。別の例として、前述した先端部1100を用いて、40mmの血栓500、を治療すると、最も遠位のバルブ1112は、血栓500の遠位に配置することができ、次の5バルブ1112、1114、1116および遠位バルブ1118は、血栓500よりも近位に配置することができるのが、最近位バルブ1118は、マイクロカテーテル504内のままである。このカスタマイザビリティは、上述の他の血栓摘出装置により血餅500を治療する上での欠点の少なくとも1つを改善させることができる(例えば、処理時間、コスト、ユーザの抵抗感等)。
いくつかの実施形態では、1つのバルブが、血栓(血餅)500を捕捉できない場合には、他のバルブ(同一またはサイズおよび/または形状が異なるか否か)および/または複数のバルブが、血栓500を捕捉することができる。いくつかの実施形態では、起伏部(例えば、バルブおよび/または編組パターンでマイクロ・レベルにおいて作成される凹凸)は、血栓500の挟み込みを容易にする。凹凸および/または二重の起伏部は、側壁の削れおよび血栓500の挟み込みを向上させることができる。血栓500は、一旦バルブによって捕捉または撮影されると、血栓摘出装置10、20、30、40が被検者から除去される際に除去することができる。血餅(例えば、塞栓)から剥がれた粒子は、少なくとも1つのバルブ(がこれらに限定されない、最も遠位のバルブ(単数または複数)を含む)によって補足することができる。
ここに説明される手順は、初期血栓(血餅)サイズ測定に基づいた先端部100の展開部に限定されない。いくつかの実施形態において、血栓500の長さは、測定されない。いくつか実施形態では、配置されているバルブの数は、処置が発生する度に、血栓500の長さを測定するのを助けることができる(例えば、放射線不透過性のマーカを用いて、放射線不透過性のストランド螺旋交差点等を用いて等)。
先端部100は、半径方向外向きに拡張すると、血栓(血餅)500のいくつかの部分は、血管側壁に向かって押し込まれ、血栓500のいくつかの部分は、先端部100のバルブの間に捕捉される。血栓500のいくつかの部分は、先端部100のフィラメントの交差点の間に捕捉される。図27Hは、血管内の血栓500にわたって配置された血管治療装置の先端部100の模式図である。
図27I−1は、血栓吸引と関連して使用される、血管治療装置の先端部100の例示的な実施形態を示す概略図である。いくつかの実施形態では、再び図27Aを参照すると、遠位アクセスマイクロカテーテル530および遠位アクセスマイクロカテーテル530内に挿入されたカテーテル504が操作可能なマイクロワイヤ506上および血栓500に近位して位置決めされたガイドカテーテル502を通って進めることができる。操作可能なマイクロワイヤ506(例えば、外径が約0.014インチ(約0.36mm)は、マイクロカテーテル504内に挿入され、マイクロカテーテル504の先端からいくらかの距離(例えば、約2cm〜約4cm)延出している。マイクロワイヤ506上をマイクロカテーテル504を進入させ、マイクロカテーテル504上を遠位アクセスマイクロカテーテル530進入させた後に、マイクロワイヤ506を、いくらかの距離を進入させ、操作することができる。マイクロワイヤ506、マイクロカテーテル504、および遠位アクセスマイクロカテーテル530を、脈管構造(例えば、マイクロカテーテル504では約0.5mmから約5mmだけ血餅または病変部の遠位に、および遠位アクセスマイクロカテーテル530の約0.5mm〜約15cmだけ血餅または病変に近位)内の所望の点まで順次進入させることができる。図27I−1は模式的に脈管構造内での血栓(血餅)500に近位の遠位アクセスマイクロカテーテル530が示されている(すなわち、右中大脳動脈)。マイクロカテーテル504は血栓500よりも近位にあり、装置10、20、30または40の先端部100は、血栓500の全長にわたって配置されている。
遠位アクセスマイクロカテーテル530は、マイクロカテーテル504および/または吸引に近位支持を提供することができる。いくつか実施形態では、遠位アクセスマイクロカテーテル530の先端は、バルーンを含み、遠位アクセスマイクロカテーテル530は、例えば、一時的な流れの停止を提供し、および/または血栓吸引中の付属装置としてバルーンガイドカテーテル等のように用いることができる。いくつか実施形態では、遠位アクセスマイクロカテーテル530は、約45cm〜約150cm、約45cm〜約80cm(例えば、75cm)の間(例えば、末梢脈管構造に用いられる)、約80cm〜約100cmの間(例えば、約100cm)(例えば、冠状血管構造に使用される)、約80cm〜約150cmの間(例えば、約125cm)の長さを有することができる(例えば、神経血管に用いられる)。遠位アクセスマイクロカテーテル530は、約0.00075インチ(約0.02mm)〜約0.04インチ(約1mm)の間の壁厚を有し、これにより、遠位アクセスマイクロカテーテル530の壁内に基部200を組み込むことが可能となる。いくつか実施形態では、遠位アクセスマイクロカテーテル530は約4Fr(1.33mm程度)、例えば、約7fr(約2.33mm)、約5fr(約1.67mm)〜約5fr(約1.67mm)の外径、例えば、約9fr(約3mm)、約6fr(約2mm)の内径を有していてもよい。
遠位アクセスマイクロカテーテル530は含むことができる。生体ポリマー、例えば、シリコーン、ポリウレタン(例えば、Polyslix(カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能))ポリエチレン(例えば、rexell(登録商標)、Huntsmanから入手可能)低密度ポリエチレン(LDPE)直鎖状低密度ポリエチレン(LLDPE)、中密度ポリエチレン(MDPE)、および高密度ポリエチレン(HDPE)、フッ化エチレンプロピレン等のフッ素系ポリマー、PFA、MFA、PVDF、THV、ETFE、PCTFEECTFE(たとえば、テフロン(Teflon)(登録商標)FEP、DuPontから入手可能)ポリプロピレン、ポリエステル、PET(ポリエチレンテレフタレート)、PBT、PETG(例えば、Hytrel(登録商標)、DuPont社製)PTFE、熱可塑性ポリウレタン、ポリエーテルブロックアミド等の組合せの高分子化合物(例えば、Propell(商標)(コネティカット州のPutnamのFoster社から入手可能))ポリエーテルブロックアミド(例えば、Pebax(登録商標)(フランスのコロンブのアルケマから入手可能)、Pebaslix(カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能)。PVC、PVDC等のポリエステルハードブロックビニル類に結合されたポリエーテル軟質ブロックポリイミド(例えば、Oldsmar、フロリダのMicroLumenから市販されているポリイミド)、ポリアミド(例えば、Bayerから入手可能なDurethan、カリフォルニア州、サンタクルーズのDuke Extrusionから入手可能なナイロン12)と、ポリカーボネート(例えば、フロリダ州、マイアミのCorvita Corpから入手可能なCorethane(商標))PS、SAN樹脂、ABS樹脂、HIPSなどのスチレン系誘導体と、コポリマーまたはホモポリマーアセタールPEEK、PES、PPS、PSU、LCP、それらの組合せなどのような高温性能ポリマーを含むことができる。
遠位アクセスマイクロカテーテル530は、補強材として、ハイポチューブ(例えば、切断されていないハイポチューブおよび/または本明細書で説明するように複数の点在するオフセットパターンで切断されたハイポチューブ)および/または複数のフィラメント(例えば、織布、編布、螺旋等)を、例えば、ポリマーを内側および/または外側に組み合わせて含むことができる。本明細書で説明するように、特定のカットパターンは、ポリマーを省略することができる程度に挟み込みを妨げる可能性がある。いくつか実施形態では、遠位アクセスマイクロカテーテル530は、近位支持体および/または血栓吸引装置のアクセス装置を提供することができる。
いくつか実施形態では、例えば、基部200の操作感の効果を受けるために(例えば、近位支持部と遠位自由度を容易にするために)、遠位アクセスマイクロカテーテル530は、基部200で補強される。いくつかの実施形態では、遠位アクセスマイクロカテーテル530は、先端側から基端側に異なるパラメータ(例えば、スロットピッチ)を備える。例えば、螺旋のスロットおよび/または巻線間のピッチは、基端部から先端部までが、約0.005インチ(約0.13mm)、約0.01インチ(約0.25mm)、約0.02インチ(約0.51mm)、約0.04インチ(約1mm)、約0.08インチ(約2mm)、約0.16インチ(4mm)である。他の例では、螺旋状のスロットおよび/または巻線間のピッチは、基端部から先端部までが、以下の通りに変化する:約20%最遠位の約0.005インチ(約0.13mm)、次の約15%が約0.01インチ(約0.25mm)、次の約15%で約0.02インチ(約0.51mm)、次の約15%で約0.04インチ(1mm)、次の約15%で約0.08インチ(約2mm)、次の(または最も近位の)約20%で約0.16インチ(約4mm)である。
遠位アクセスマイクロカテーテル530は、先端におよび/または規則的な間隔で(例えば、約0.1mm〜約50mm、約0.5mm〜約1mm、約1mm〜約2mm、約2mm〜約3mm、約3mm〜約4mm、約4mm〜約5mm、約5mm〜8mm、約8mm〜約10mm、約10mm〜約12mm、約12mm〜約15mm、約15mm〜約25mm、約25mm〜約35mm、約35mm〜約50mmの間隔であり、上記範囲に重複する範囲を含む)放射線不透過性マーカ(例えば、本明細書で説明するように放射線不透過性マーカバンド)を備え、これにより、遠位アクセスマイクロカテーテル530の操作者が遠位アクセスマイクロカテーテル530を視覚化するのを助け、血餅の長さや管径、または病変長の測定を支援し、また、測定ツール用のサロゲートマーカとして機能することができる。
実施形態によっては、血栓吸引は、血餅の負担の程度に応じて、マイクロカテーテル504、遠位アクセスマイクロカテーテル530および/またはガイドカテーテル502を介して行うことができる。実施形態によっては、血栓吸引は、血栓(血餅)500に最も近接したカテーテルまたはマイクロカテーテルを介して行ってもよい。実施形態によっては、血栓吸引は、血流停止を使用して行ってもよい。ここで、バルーンガイドカテーテル502の一部または遠位アクセスマイクロカテーテル530の一部としてのバルーン等のバルーンは、血栓500よりも基端側に拡張し、血栓吸引が行われている間は血栓500に近位の順行性順流が一旦停止される。実施形態によっては、血栓吸引は、バルーン膨張または一時的流れ停止せずに実行することができる。
実施形態によっては、血栓吸引が手動の負圧の間欠的な吸引(例えば、注射器によって提供される)を使用して、または自動化された負圧吸引装置(たとえば真空ポンプにより供給される)を用いて行うことができる。吸引装置は、マイクロカテーテル504、遠位アクセスマイクロカテーテル530および/またはガイドカテーテル502のハブ590へのルアーロックを備えた吸引チューブを介して、または、マイクロカテーテル504、遠位アクセスマイクロカテーテル530および/またはガイドカテーテル502のハブ590に接続されたY字型コネクタ592の側ポートに装着された止め栓を介して、接続することができる。吸引チューブは、約15cm〜約150cmの範囲の長さを有していてもよい(例えば、約90cm)である。吸引チューブは、例えば、本明細書に記載した生体高分子を含むことができる。
マイクロカテーテル504またはガイドカテーテル502の内側ルーメンが実質的に均一である場合、マイクロカテーテル504あるいはガイドカテーテル502の断面積は、実質的に均一な断面積k=πr、体積V=πrLを有するシリンダと考えることができる。吸引開始前のマイクロカテーテル504またはガイドカテーテル502のルーメン内のデッドスペースの体積が初期吸引圧Poを有するシリンダ(V=πr)と考えることができる。吸着後のマイクロカテーテル504またはガイドカテーテル502のルーメン内のデッドスペースの体積も吸入室圧Piを有するシリンダ(V=πr)と考えることができる。等温処理と考えられる吸引処理と、吸入圧力は、式6〜式8を用いて計算することができる。
=P・・・(式6)
=P・・・(式7)
=P ・・・(式8)
マイクロカテーテル504またはガイドカテーテル502の内腔が実質的に均一である場合、吸気負圧の量は、マイクロカテーテル504あるいはガイドカテーテル502内の吸引負カラムの長さに正比例する。吸入圧力(ΔP)の変化は、式(9)を用いて算出することができる。
ΔPαΔL・・・(式9)
カテーテルの内側ルーメンの直径または断面積が実質的に均一である場合、カテーテルの長さの増加が圧力を増加させ、所望の吸引を達成する。実質的に均一なカテーテルにおける血栓吸引用の高い吸引圧力は、臨床的意味を有することができる。(1)より高い吸入圧力は、血管壁の崩壊をもたらすことがある、(2)高い吸引圧力は、高分子マイクロカテーテルまたはカテーテルの崩壊やよじれをもたらすことがある、および/または(3)より高い吸引圧力は、血管の内皮内壁に安全機構の存在を有し、脈管損傷、部分的または完全な容器破れ、および/または血管破裂の危険性を高めることがある。
遠位アクセスマイクロカテーテル530、マイクロカテーテル504、またはガイドカテーテル502の断面積は、内側ルーメン(例えば、図17Nに示す入口装置10300と同様に模式的にテーパ形状を有する)全体にわたって実質的に均一ではない場合がある。図17Nを参照すると、いくつかの実施形態では、チューブ10305、10310、10315、10320に関して説明したようにマイクロカテーテル504、遠位アクセスマイクロカテーテル530、またはガイドカテーテル502が内腔直径または断面積を、近位から遠位に徐々にテーパリングすることを含む。ここで、例えば、小さい直径のチューブ10305は、血栓(血餅)500に近接した先端にされ、大径配管10320が吸引装置に接続された基端にある。血栓吸引中の血液の流れの方向は、図17Nに示す矢印とは反対の方向にあり、これにより、血栓500は、先端から、遠位アクセスマイクロカテーテル530の基端、マイクロカテーテル504またはガイドカテーテル502の先端に向けて吸引されるようになっている。
図17Nを参照すると、マイクロカテーテル504、遠位アクセスマイクロカテーテル530あるいはガイドカテーテル502の基端部分10320が、調節可能な高さ13/4であってもよく、圧力P4を有しており、流速v4を有する。マイクロカテーテル504、遠位アクセスマイクロカテーテル530、またはガイドカテーテル502の遠位部分10305における基部200に流入する血液は、高さh1、圧力Piを有しており、流体速度Viを有している。単位体積(1/2ρ)、単位体積あたりのエネルギー(ρgh)、圧力エネルギー(P)当たりの運動エネルギーとの和は同じままである場合、血液ρの密度と重力g(9.8m/秒)に基づく加速度は一定のままで、マイクロカテーテル504、遠位アクセスマイクロカテーテル530、またはガイドカテーテル502の先端における基部200に流入する流体速度V4は、式10を使用して計算することができる。
1/2ρV +ρbgh+P=1/2ρbv +ρbgh+P・・・(式10)
または、再配置すると、
=√[V +1960(h−h)+2(ρ−ρ)/Pb]
吸引が開始(v=0)される前のマイクロカテーテル504、遠位アクセスマイクロカテーテル530、ガイドカテーテル502と、マイクロカテーテル504先端と、遠位アクセスマイクロカテーテル530、またはガイドカテーテル502の近位端と遠位端の高さ(h=h)の先端における流体速度はない。式10は、式11に換算しており、式12の関係を簡略化することができる。
(P−P)=1/2ρbv ・・・(式11)
または、再配置すると、
=√[2(P−P)/ρb]
ΔPαv ・・・(式。12)
いくつかの実施形態では、内側ルーメンの直径または断面積が実質的に均一でない場合(例えば、テーパが付けられている)は、吸入圧力の変化は、血液の速度の2乗で変化し、これにより、所望の血栓吸引を生じることになる可能性がある。テーパ内管腔または断面積を有するマイクロカテーテルまたはカテーテルにおける血栓吸引用の制限された吸引圧力は、例えば、以下のような臨床的意味を有する。(1)制限された吸引圧力が血管壁の崩壊を抑制することができる、(2)制限された吸引圧力および/または補強用のレーザカットハイポチューブの存在は、高分子マイクロカテーテルまたはカテーテルの崩壊やもつれを抑制することができる、および/または(3)制限された吸引圧力は、血管の内皮内壁に緩やかな効果を有し、脈管損傷の危険性を低減することができる。
いくつかの実施形態では、シリンジを介して血栓吸引中に吸引をほぼ均一にすることはできないが、「クレシェンド吸引」パターンを有することができる。図27I−2は、吸引(例えば、血栓吸引)クレッシェンド吸引パターン11800、11805、11810、11815、11820の実施形態を模式的に示す表である。クレッシェンド吸引パターン11800、11805、11810、11815、11820の周期は、小さい強度吸気負圧(S)、中強度吸気負圧(M)、大きな強度吸気負圧(L)等の、クレッシェンドパターンで負の吸気の可変強度を備え、吸引負圧において停止または一時停止し、図27I−2においてドットまたはピリオド(.)によって表される。クレッシェンド吸着パターン11800は、小さな強度吸気負圧(S)、停止(.)を備え、3回以上(S.S.S.S.)繰り返す。パターン11800、は、停止(.)に続いて中間の強度吸気負圧(M)を備え、3回以上繰り返される(M.M.M.M.)。パターン11800は、停止(.)に続いて大きな強度吸気負圧(L)、を備え、3回繰り返される(L.L.L.L.)。血栓吸引のいくつかの実施形態では、クレッシェンド吸着パターンは、以下の構成要素、それらの組合せ等を含むことができる:クレッシェンド吸着パターン11805(SML.SML.SML);クレッシェンド吸着パターン11810(S.M.L.SML)、クレッシェンド吸着パターン11815(S.L.S.L.S.L.);および/またはクレッシェンド吸着パターン11820(S.L.M.L.S.L.M.L.)。第3の列は、X軸に時間をとり、Y軸吸引負圧の大きさをとる、パターン11800、11805、11810、11815、11820を示すグラフである。クレッシェンド吸引パターン11800、11805、11810、11815、11820は、様々な臨床シナリオにおいて有用であり得る。例えば、いくつかの停止一時停止を含むクレッシェンド吸着パターン11810は、吸気負圧の大きさの漸進的増加が血餅の攪拌を補助しかつ/または血栓吸引を容易にすることができるので硬い血餅の血栓吸引において有用であってもよい。別の例として、いくつかの停止一時停止を含むクレッシェンド吸着パターン11805は、吸気負圧の大きさの漸進的増加が軟らかい血餅の吸引を支援しかつ/または血栓吸引を容易にすることができるので、軟らかい血餅の血栓吸引において有用であってもよい。
実施形態によっては、血栓吸引中にクレッシェンド吸着パターン11800、11805、11810、11815、11820の構成要素の継続時間は、以下のように変更してもよい:小強度負圧吸引(S)の持続時間は、約1秒〜約30秒の範囲(例えば、約5秒)、中間の強度吸気負(M)の持続時間は、約1秒〜約30秒の範囲(例えば、約5秒)、大きな強度吸気負(L)の持続時間は、約1秒〜約30秒の範囲(例えば、約5秒);および停止または一時停止は、約1秒〜15秒(例えば、約5秒)との間に小さな強度負圧吸引(S)の範囲の持続時間である。パターンの複数の反復周期を含むクレッシェンド吸着パターンの全持続時間は、約1分〜約15分(例えば、約5分)の範囲とすることができる。ある例示の持続時間は、本明細書中に提供されるが、クレシェンド吸引パターン11800、11805、11810、11815、11820のいくつかの実施形態は、上述した値に応じたパターンの持続時間、および/または約±5%、約±10%、約15%、または約20%の任意の値およびこれらの組合せ等である持続時間を含むことができる。クレッシェンド吸引パターン11800、11805、11810、11815、11820はクレッシェンド吸着パターンの各構成要素の持続時間が実質的に同じである場合はほぼ均一であるとみなすことができ、クレッシェンド吸着パターンの構成要素のうちの少なくとも1つ(例えば、一部または全部)の持続時間が異なれば、可変であるとみなすことができる。
実施形態によっては、血栓吸引中にクレッシェンド吸着パターン11800、11805、11810、11815、11820の構成要素の強度は、以下のように変更してもよい。(1)小さな強度負吸引(S)に対する吸気負圧の強度は、約100mmHg(約13kPa)〜約350mmHg(約47kPa)(例えば、約250mmHg(約33kPa))である(2)中間強度吸気負(M)の強度が約351mmHg(約47kPa)から約550mmHg(約73kPa)の範囲にある(例えば、約500mmHg(約67kPa);および(3)大きな強度吸気負(L)の強度が約551mmHg(約73kPa)〜約760mmHg(約1atmの強度である約101kPa)の範囲にある(例えば、約750mmHg(約100kPa)である。ある例示の強度は、本明細書中に提供されるが、クレシェンド吸引パターン11800、11805、11810、1、1815、11820のいくつかの実施形態は、上述した値に応じた吸気負圧の強さおよび/または約±5%、約±10%、約15%、または約20%の任意の値およびこれらの組合せ等である持続時間を含むことができる。クレッシェンド吸引パターン11800、11805、11810、11815、11820はクレッシェンド吸着パターンの各構成要素の吸気負圧の強さが実質的に同じである場合はほぼ均一であるとみなすことができ、クレッシェンド吸着パターンの構成要素のうちの少なくとも1つ(例えば、一部または全部)の強さが異なれば、可変であるとみなすことができる。
図27I−3は、吸引用クレッシェンド吸着パターンを発生させるための外部コントロールパネルを有する移動ポンプの一実施形態を説明する模式図である。いくつかの実施形態では、吸引管12340は、使い捨て可能なキャニスタ12330および蠕動ポンプ12310および排気部に接続されている。吸引管12340は、オン/オフスイッチまたは弁を含むことができる。いくつかの実施形態では、吸引管12340は、使い捨てキャニスタ12330からガイドカテーテルの基端、前記遠位アクセスマイクロカテーテル、または第2のマイクロカテーテル12300のハブまたはポートに延出するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、蠕動ポンプ12310は、吸気負圧の所望の強度および/または持続時間を有するクレッシェンド吸着パターン11800、11805、11810、11815、11820を生成するために、電力用電子回路によって制御される。電力用電子回路は、カスタマイズされた集積回路基板または集積チップを含むことができ、クレッシェンド吸引パターン11800、11805、11810、11815、11820は、電力用電子回路に記憶することができる。蠕動ポンプ12310は、操作者用にスイッチや外部コントロールパネル12320を含み、これは、操作者が血栓吸引手順中にクレッシェンド吸着パターン11800、11805、11810、11815、11820、のいずれかから選択することを可能にするように構成されており、それによって、血餅負担に基づいてカスタマイザビリティを提供する。
いくつかの実施形態では、先端部100は、半径方向外向きに拡張すると、血管壁の部分は僅かに拡張する。拡張量は、例えば、編組パラメータ、フィラメント材料、フィラメントの大きさ等に依存する。血管の拡張は、血栓500を除去する前であっても、血流を少なくとも部分的に復元するために、血栓(血餅)500の側面に通路を作成することができる。以上説明したように、血液を供給しないと、約1,900,000の脳細胞が1分毎に死亡するので、この復元によって生存できる脳細胞が、多くなる。電流血栓摘出装置が、拡張時に通路をまた作成することができる程度に、遠位組織が血流を持たないように、通路は血栓500の一部分にのみ沿っていてもよい。サイズに敏感ではないため、いくつかの現在の血栓摘出(例えば、レーザカット)装置はまた、容器側壁に応力を引き起こす可能性があるので、このような血管の拡張は、遠位破片を破壊および/または生成させる可能性がある。対照的に、本明細書に記載した先端部100のいくつかの実施形態は、血管のサイズに比例した、サイズブラインド拡張よりも緩やかで安全なサイズの通路を作成可能であり、遠位管は、遠位デブリを補足し得る。
いくつか実施形態では、先端部100の一部(例えば、バルブである血栓500の近位端部の近位側に十分な)を露出させると、装置10、20、30、40は、必要に応じて、回転方向に捩じりラスプ加工してもよい。被検体外部基部200の部分がユーザによって回転される。先端部100は、基部200に結合され、回転する。いくつかの実施形態では、先端部100の一部は、容器の側壁を並置しかつ回転に抵抗する。回転力は、先端部100の長さに沿って基端側から先端側に一般的に作用し、その結果、容器の側壁を並置する最も遠位部が、最後に回転する可能性が最も高い。いくつかの実施形態では、先端部100の最遠位バルブは血栓500の遠位側に容器の側壁を並置する。いくつかのそのような実施形態では、最遠位バルブに近位する先端部100の拡張部が、少なくとも部分的に回転するまで、先端部100の最遠位バルブは、実質的に回転位置を維持する。先端部100の回転は、血餅を捕捉し、あらゆるデブリを収集する。先端部100は、回転容器の側壁を掻き、内皮細胞壁に取り付けられた血餅の部分を除去し、これにより自由浮動以上のデブリを除去することができる。電球の非レーザカット編組された性質は、容器を貫通せずに血餅の緩やかな捕捉を容易にすることができる。
本明細書で使用されるように、捩じりラスプ加工は、通常の意味を与えられており、ひねりおよび捩じりを含むものとする。捩じりラスプ加工の不完全な類似性は、タオルを絞り出すことであり、ここで、人はタオルの一方の端部を一方の手で把持し、他方の端部を他方の手で把持し、第1の端部を保持したまま、第2の端部を回転させる。タオルは、物理的な力はさらに回転を阻害するまで、捻じり、一般的に直径が収縮する。タオルの端部ではなく、先端部100の端部は把持され、先端は側壁を並置することにより、かつ基端は基部によって把持される。図27Jは、捩じりラスプ加工をほどこした血管治療装置の先端部100の概略図である。図27Jでは、先端部100の最も近位の拡張バルブの最初の回転が示されている。タオルは、血餅挟み込みを通知しないので類似性は不完全である。本明細書で説明するように、先端部100の編組された性質は、バルブ間の凹凸の間および/または織ワイヤの凹凸の間の血餅を捕捉することができる。図27Kは、捩じりラスプ加工をほどこした血管治療装置の先端部100の概略図である。先端部を拡張したバルブは、血栓(血餅)500に巻き付けられている。
張力を、基部200を回転し続けることにより、または少なくとも基部200が反対方向に回転しないようにすることにより捩じりラスプ加工全体に適用してもよい。タオルの類似性を参照して、張力を解放することにより、先端部100は少なくとも広がって、補足された血塊および/または塞栓が漏出することを許容するが、そのような漏れ血栓は、先端部100の他の部分により捕捉されてもよい。
いくつかの実施形態では、血餅検索処理(例えば、先端部100の拡張のおよび/または先端部100のねじりラスプ加工間に生成される塞栓のような塞栓を補足する等))中にバルブ(例えば、血管の側壁を並置した先端部100の最遠位バルブ)の1つは、塞栓フィルタとして作用することができる。これにより、別個のまたは付加的な塞栓フィルタを使用しないようになっている。本明細書で説明する血栓摘出手順は塞栓フィルタとは異なっている。例えば、装置10、20、30、40は、受動的に収集塞栓のではなく、例えば、本明細書に記載された手順によれば、血餅を能動的に回収することができる。
一部の処置において、本明細書に記載の装置10、20、30、40は、他のタイプのカテーテルベースまたは有線ベースのシステム(例えば、血管形成、アテローム切除、吸引、ステント、塞栓コイル挿入、内動脈血栓溶解、バイパス等のようなもう1つの脈管処置の実行中)、またはさらなる付加的な血栓摘出装置(例えば、装置10と装置20)を組み合わせて塞栓フィルタとして使用することができる。例えば、先端部100の最遠位バルブは、処置の場所の遠位側に配置することができる。いくつかの実施形態では、先端部100の追加部品には、処置の実行中および/または後に配置することができる。いくつかのそのような実施形態では、先端部100に捩じりラスプ加工をしてもよい(例えば、プラークが血管形成術またはアテレクトミーで緩められ、ステントの内側を回転して掻き落とし、先端部100の最遠位バルブに近位のデブリを捕捉等した後に容器の側壁を回転して掻き落とす)。いくつかのそのような実施形態において、マイクロカテーテル504は、僅かに遠位に進入し、これにより、他のシステムが血餅に少なくとも部分的に遠位となるようにすることができる。基部200および必要に応じて先端部100のルーメンは、他の装置のための作業チャネルとして使用することができる。
回転方向が時計回りまたは反時計回りであってもよい。例えば、ユーザの利き手(左利きまたは右利き)は、特定の回転方向をより快適に行うようにしてもよい(例えば、基部200をユーザの身体に向けて)。いくつかの実施形態では回転方向が基部200の設計に少なくとも部分的に基づいてもよい。例えば、再び図16Aおよび図16Bを参照すると、基部200は、正の角度250とスリットを含み、反時計回りの回転は、回転力をよりよく転送し、基部200が、負の角度250を有するスリットを含む場合には、時計回りの回転は、回転力をよりよく転送する。
いくつかの実施形態では、先端部100の回転は、基端部分200の回転よりも小さい。例えば、いくつかの実施形態では、基部200の360度回転は、先端部100の360°未満回転させる(例えば、約90°から約359°の間、約90°と約270°の間、約90°〜約180°の間等の先端部の回転)。いくつかの実施形態では、基部100および遠位部分200の回転力の比は、1:1ではない。例えば、比が1:1未満であってもよい(例えば、1:0.75、1:0.5、1:0.25等)。いくつかの実施形態において、比が1:1でないことは、緩やかな回転を提供し、これが血管が回転し、変位し、破壊され、穴が開くおそれを低減する。血管の側壁を並置する先端部100の最遠位バルブまたは他のバルブの抵抗は、先端部100の減速回転に寄与することができる。
いくつかの実施形態では、ワイヤトルク装置、ハンドル等が、基部200の回転を補助するために利用できる。いくつかの実施形態では、基部は約90°〜約3,000°、約360°〜約2,500°の間、または約720°から約1,440°との間で回転される。いくつかの実施形態では、基部は、少なくとも3回回転させる(例えば、約1,080°より大きい)。いくつかの実施形態では、基部は、少なくとも6回回転させる(例えば、約2,160°より大きい)。回転量の上限値は、装置によって、血餅によって変化させることができる。いくつかの実施形態では、物理的な力はさらに回転を禁止してもよい(例えば、先端部100および/または血餅のワイヤは、半径方向に圧縮されない)。いくつか実施形態では、先端部100の直径は、先端部100を回転させるさらなる回転がねじりラスプ加工に影響を及ぼさないように十分に低減することができる。
ねじりラスプ加工が、軟らかい血餅上で実行されるいくつかの実施形態では、装置10、20、30、40の先端部100は、収縮状態から拡張状態に実質的に瞬間的に拡張するように構成されたバルブ(例えば、超弾性材料を含む)を備えており、血餅が凹凸にバルブに巻き付けてあってもよい。
ねじりラスプ加工が、硬い血餅上で実行されるいくつかの実施形態では、装置10、20、30、40の先端部100は、収縮状態から拡張状態に時間遅延された拡張により拡張するように構成されたバルブ(例えば、形状記憶材料を含む)を備えており、先端部100が、ねじれたまたは螺旋形状(例えば、体温および/または暖色生理食塩水で血液との接触により発生する)等の二次形状であるねじりラスプ加工を行ってもよいし、血餅は、二次形状に巻き付けてあってもよい。
図27Lは、血管治療装置の先端部100の2方向形状記憶効果、例えば、装置10、20、30、40の先端部100の実施形態を示した図である。先端部100は、周囲の室温(例えば、約25℃)のような第1の温度であるとき、図27Fに示すように先端部100が収縮した形状である。先端部100が第2の温度(例えば、約37℃)(体温で血液と接触したときに達成することができる)であれば、先端部100は、マイクロカテーテル504の引き込みの長さに依存して、更に図27Gおよび図27Hに示すように拡張した形態まで拡張する。先端部100は、第3の温度(例えば、約18℃)(マイクロカテーテル504、遠位アクセスマイクロカテーテル530、またはガイドカテーテル502を介して冷塩水を注入することによって達成することができる)であれば、図27Kおよび図27Lに示すように先端部100が収縮して、ねじれ螺旋状に血栓(血餅)500を良好に把持する。いくつかの実施形態では、このねじり把持は、基部200を回転させずに行うことができる。
血栓(血餅)500を適切に把握していない場合、例えば、血管造影中に明らかなように、マイクロカテーテル504、遠位アクセスマイクロカテーテル530あるいはガイドカテーテル502を介したコールド生理食塩水の注入を停止させた後、先端部100は、体温で血液との連続した当接の第2の温度(例えば、約37℃)に戻り、図27G、図27Hに示すように先端部100が拡張した形態まで再び拡張する。先端部100は、再び第3の温度(例えば、約37℃)(再びマイクロカテーテル504と、遠位アクセスマイクロカテーテル530、またはガイドカテーテル502を介して冷塩水を注入することによって達成することができる)に曝されると、図27Kおよび図27Lに示すように先端部100が再び収縮してねじれ螺旋状に血栓500を把握する。いくつかの実施形態では、このねじり把持は、基部200を回転させずに行うことができる。いくつかの実施形態では、第2のねじれは、第1のねじれより、血栓500をよりよく捕捉できる。
図27Mは、血管治療装置および血栓500の先端部100の退避を例示する模式図である。いくつかの実施形態では、基部200およびカテーテル504は、ガイドカテーテルを通じ、そして処置される被験体の体外にされるまで、例えば、基部200およびマイクロカテーテル504(例えば、同時におよび/または同様の速度でほぼ)を後退させることにより、装置10、20、30、40は、近位に後退することができる(例えば、ねじりラスプ加工後やねじりラスピンプ加工なしで)。この後退時には、拡張された先端部100の一部が拡張されたままとなり、拡張されなかった先端部100の一部は、収縮した状態のままである。先端部100および血餅がガイドカテーテルから外れるまで、基部200およびカテーテル504が後退し続けることができる。
近位に後退する時のガイドカテーテル502を介して、吸引負圧が与えられる(例えば、クレッシェンド吸着パターン(例えば、図27I−2に関して説明されたように)を用いて)。血液は吸引を停止させた後に出ない場合には、ユーザは、血餅のような何かがガイドカテーテル502をブロックしていることを知ることができる。本明細書で説明するように、詰まりが出るまで、ユーザは血栓吸引を行ってもよい。血液が出た場合、ユーザは、例えば、流体(例えば、ヘパリン化生理食塩水)と同一面となり、血栓摘出血管造影等を実行し得る。
いくつかの実施形態では、除去された血栓(血餅)500は、装置10、20、30、40または別の定規を含んでいる容器上に定規520の隣に配置することができる。ユーザは、除去血栓(血餅)501の測定された長さを、推定された(例えば、処置の前)および/または公知の(例えば、放射線不透過性の交差を用いて処置中に測定された)長さと比較してもよい。図27Nは、定規520に対して血栓501の長さを比較した例示的な実施形態を示す。血栓501は約2インチ(約5.1cm)を測定する。除去血栓501の長さが、推定されたおよび/または既知の長さよりも実質的に小さい場合、ユーザは全体の血栓500は除去されなかったことを推定することができる。ユーザは、任意の付加的な長さ血餅用に、吸引シリンジまたは他の装置を調べることができる。血栓500の一部が除去されていないという知識により、ユーザがさらなる処理戦略を把握することができる。以上説明したように、このような比較および除去検証は、血栓500の一部分を除去する時間(例えば、固定された限られた作業長による)装置と一般的に可能ではない。
図27Oはフィルタ装置として機能する血栓摘出装置の先端部100の概略図である。いくつかの実施形態では、拡張時に、最も遠位のバルブ(単数または複数)は、血栓(血餅)500の遠位側の血液の側壁を並置することができ、最遠位バルブ(単数または複数)は、血栓摘出、血管形成術、吸引、ステント、または他の脈管処置中に分離する場合がある血栓(例えば、塞栓)500を捕獲または収集できる遠位フィルタまたは挟み込み機構として作用することができる。
図27Pは、血栓摘出装置の基部9700の2方向形状記憶効果、例えば、装置10の基部200、20、30、40の構成例を示した図である。基部9700は、周囲室温(例えば、約25℃)のような第1の温度であるときに、基部9700は、実質的に直線的な形状である。基部9700は、第2の温度(例えば、約37℃)、体温で血液と接触したときに達成することができるのであれば、いくつかまたは全ての基部9700が緩やかなS字状となり、血管の解剖学的構造の曲線を模倣できるような形状とし、容器への応力を緩和することができる。基部9700が、血管処置、例えば、血栓摘出手順後の成形体から除去する際に、部分または基部9700の全てが形状を保持することができる。
血管造影中に例えば、証拠として、第1の血栓摘出試行後に、血栓(血餅)500が完全には除去されなかった場合、マイクロカテーテル504のハブ590を介して基端部9700の再導入が困難となることがある。基部9700は、第3の温度(例えば、約18℃)に露出していてもよい(例えば、冷生理食塩水を含有する無菌ボウル内に配置することによって)。第3の温度に到達すると、基部9700は、実質的に直線的な形状に戻る。基部9700の2方向性形状記憶効果は、複数の試みを利用することができる血管手順において、例えば、有用であり得る。
基部が、曲がりくねった血管で折り曲がった際に、超弾性および実質的に直線的な形状の形状セットを有する基部200は、実質的に直線的な形状に復帰しようとする。これにより、曲がりくねった血管による穿孔器の血管の破断を引き起こすこととなる可能性がある。いくつかの実施形態では、超弾性を有する基部200よりも血管に緩やかな2方向性形状記憶効果を有する基部200が設けられている。
マイクロカテーテル504、および、使用されれば、遠位アクセスマイクロカテーテル530、装置10、20、30、40は、被写体から抜けていて、更なる処理を行わない場合、ガイドカテーテル502を除去してもよく、対象が封止される(例えば、エントリポイントを縫い付ける、または3Mから入手可能なTegaderm(登録商標)のような包帯や外傷用医薬材料を用いて)。上述した方法は全て記載された順番で実施または実行する必要がある。他の工程を行うこともできる。例えば、一般的に明瞭にするために省略されている血管アクセス、薬物処理等の工程。
態様によっては、本明細書に記載された装置10、20、30、40は、脳に用いることができる。いくつかの実施形態では、周囲の脈管構造は、本明細書に記載の装置10、20、30、40を使用して処理することができる。いくつかの実施形態では、冠状血管は、本明細書に記載の装置10、20、30、40を用いて処理することができる。いくつかの実施形態では、腹部大動脈およびブランチは、本明細書に記載の装置10、20、30、40を使用して処理することができる。
図28Aは、脈管内における動脈瘤503に近接したガイドカテーテル502の模式図である。図28Aに示されている動脈瘤503は右中大脳動脈にあるが、側壁動脈瘤と分岐動脈瘤を含む、他の動脈瘤503も処理されてもよい。例えば、ガイドカテーテル502は、右内頸動脈にその上述した位置にルーティングされる。動脈瘤503は、例えば、右内頸動脈内において、ガイドカテーテル502または他のカテーテル(例えば、シャトルまたはバルーンガイドカテーテル)を使用してCTスキャン血管造影やMRIアンジオグラフィまたは血管造影法を行う間に、注意されたい。ガイドカテーテル502を位置決めした後に、カテーテル血管造影図は、ガイドカテーテル502を用いて行うことができる。
図28Bおよび図28Cは、脈管構造内の動脈瘤503の遠位側のマイクロワイヤ506およびワイヤ506を介したマイクロカテーテル504の模式図である。いくつかの実施形態では、再度図27I−1を参照すると、遠位アクセスマイクロカテーテル530内に挿入されたマイクロカテーテル504を有する遠位アクセスマイクロカテーテル530が、ガイドカテーテル502を通り、動脈瘤503の基端側に右内頸動脈内に配置されて、操作可能なマイクロワイヤ506上にある。操作可能なマイクロワイヤ506(例えば、外径が約0.014インチ(約0.36mm)は、マイクロカテーテル504内に挿入され、マイクロカテーテル504の先端からいくらかの距離(例えば、約2cm〜約4cm)延出している。いくつか実施形態では、遠位アクセスマイクロカテーテル530は使用されず、マイクロカテーテル504は、マイクロワイヤ506上で進入される。ワイヤ506を介してマイクロカテーテル504を進入させた後、右内頸動脈の錐体と空洞セグメント内に、マイクロワイヤ506をいくらかの距離を進入させ、操作することができる。例えば、約0.5mm〜約5mm(例えば、中大脳動脈の上のM2セグメントまたは下のM2セグメント)、マイクロワイヤ506およびカテーテル504が順次右内頸動脈の床突起上セグメントに進入し、動脈瘤503や病変に遠位の血管系内の所望の点まで右中大脳動脈内に進入する。動脈瘤503の他の場所には、それだけには限定されないが、右内頸動脈の床突起上セグメントおよび前交通動脈を、前大脳動脈のA1セグメントおよびA2セグメントの接合部に含む。
図28Dは、脈管内における動脈瘤503の遠位側のマイクロカテーテル504の概略図である。マイクロワイヤ506は、マイクロカテーテル504から除去され、動脈瘤503の遠位側にマイクロカテーテル504を残した。マイクロカテーテル504の先端は、動脈瘤503や病変(例えば、右中大脳動脈のセグメントまたは右中大脳動脈の下のセグメント)に対して遠位に約5mm〜45mm(例えば、約15mm)の範囲であり得る。遠位アクセスマイクロカテーテル530を使用するいくつかの実施形態では、遠位アクセスマイクロカテーテル530の先端が動脈瘤503または血管系の病変よりも基端側に約5mmから50mm(例えば、25mm程度)の範囲とすることができる(例えば、近位中大脳動脈、床突起上右内頸動脈または右中大脳動脈における動脈瘤503の右内頸動脈の空洞セグメント内)。
再び図27Eを参照すると、血管治療装置(例えば、フロー・ダイバータ)の先端部100は、拘束状態の先端部100を有する導入器シース540を介して、マイクロカテーテル504のハブ590に導入されることができる。血管治療装置の基部200が押されて、マイクロカテーテル504を介して装置を進入させる。先端部100の先端が、動脈瘤503の先端に遠位な、マイクロカテーテル504の先端が近接するまで装置を進入させる。基部200を保持したままマイクロカテーテル504を後退させ(例えば、露わになった、露出した)、装置の長手方向の位置が維持される。
図28Eは、脈管内における動脈瘤503の遠位側に配備される血管治療装置の先端部100の例示的な実施形態の概略図である。マイクロカテーテル504の後退により、先端背部より先端部100が露出し、これにより、先端部100の露出部が自己拡張可能する。例えば、先端部100は、動脈瘤503の遠位側の脈管構造の側壁を並置するように拡張可能な広口遠位ネック部および/または最先端バルブ9850を含むことができる。
いくつかの実施形態では、先端部100は、例えば、温度に特に変更しない応力誘発マルテンサイト(SIM)により、自己拡張するように構成された少なくともいくつかの超弾性フィラメントを有しているので、先端部100の露出部は、自己拡張することができる。超弾性材料は、露出した時に、拡張した形態まで圧縮した形態から実質的に瞬時に拡大することができる。いくつかの実施形態では、先端部100は、例えば、温度活性化オーステナイト変態(例えば、室温(約25℃)(例えば、体温(約37℃)より大きい、より小さい室温(例えば、約18℃まで)等の温度変化)に起因して自己拡張するように構成された少なくともいくつかの形状記憶フィラメントを備えるため、先端部100の露出部は、自己拡張することができる。暖かい流体(例えば、体温で血液、生理食塩水)および/または冷却流体(例えば、生理食塩水)と接触した時に露出すると、形状記憶材料は、圧縮した形態から拡張した形態まで緩やかに拡張させることができる。
いくつかの実施態様では、形状記憶フィラメントの形状記憶効果は一方向とすることができる(例えば、形状の応力誘導変化は、加熱時に基準形状に戻り、冷却時に変化しない)。一方向形状記憶効果とは、ある温度以上に1つの形状を記憶している。いくつかの実施態様では、形状記憶フィラメントの形状記憶効果は、2方向とすることができる(例えば、形状の応力誘導変化は、加熱時に基準形状に近接して戻り、第2の形状は、冷却されたときに実現することができる)。2方向性形状記憶効果により、材料は、第1の温度より高い第1の形状と、第2の温度より低い第2の形状を記憶している。
図28Fは、血管内の動脈瘤503にわたって配置される血管治療装置の先端部100の例示的な実施形態の概略図である。管状保護具とは対照的に、例えば、動脈瘤の口にわたってバルブおよび広口ネック部9850を持つ先端部100の配置により、良好な壁並着を可能し、かつ/またはエンドリークの危険性を低減することができる。
図28Gは、血管系の動脈瘤9645を横切って図6Gの基部9600の例示的な実施形態の概略図である。再び図6Gを参照すると、先端部9600は、例えば、血管分岐部に近接する動脈瘤9645において、中大脳動脈9640と前大脳動脈9630の原点近傍の内頸動脈分岐における中大脳動脈9640および高細孔径中間バルブ9605の近位MIセグメント内の高い細孔サイズ遠位バルブ9603の配置のために利用することができる。これにより、動脈9630、9640および動脈瘤9645に対して遠位の穿孔器内への血流を可能にすることができ、生命を脅かす卒中をもたらし得る動脈9630、9640への血流の閉塞を抑制または防止することができる。いくつかの実施形態では、内頸動脈の分岐を伴わない図示の例では、床突起上内頸動脈9635内に配置された動脈瘤9645を横切る小細孔寸法の近位セグメント9604の配置が動脈瘤9645の血栓症を助けることができる。バルブ9603、9605、9607、バルブ9614および9616の間の広口ネック部、広口近位ネック部9618および遠位ネック部9612により、血管分岐部位を含む良好な壁の並置を提供でき、これにより、動脈瘤9645へのエンドリークの危険性を抑制または防止することができる。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の力/抵抗(例えば、半径方向の力)が目標血管(単数または複数)を約0%〜約30%の範囲で僅かに拡張するのに十分な範囲にあり、バルブおよびネック部の形状は、少なくとも部分的に保持される。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の半径方向力は、血管の側壁を並置して、エンドリークを抑制または防止するには十分な範囲にあるが、血管を拡張するのに不十分な範囲にある。バルブおよびネック部の形状は長く保持されず、その結果、目標の血管に基づいて、テーパ状であろうと非テーパ状であろうと、先端部9600の形状は実質的に管状である。
図28Hは、血管内の動脈瘤11150を横切って配置された図7Bの先端部11100の例示的な実施形態の概略図である。先端部11100は、図28Hに示されている腹大動脈瘤(AAA)11150等の血管分岐点で紡錘状の動脈瘤内で配置させるために、例えば、有用であり得る。いくつかの実施形態において、この手順は、1動脈アクセス、例えば、左総大腿動脈および左総腸骨動脈11140を通して経皮的に、完全に実行することができる。例えば、左総腸骨動脈11140に大きな孔サイズの近位側ネック部11120および右総腸骨動脈11160に大きな孔サイズの近位中間ネック部11125の配置により、動脈への血流を可能とし、これにより動脈の閉塞を防止し、さもなければ、腎不全または生命を脅かす肢の虚血をもたらし得る。いくつかの実施形態において、この腎上部または腎下部腹部大動脈に大きな孔サイズの遠位ネック部11130を配置することにより、血流の腎動脈11145への流れを可能とし、これにより、血流の閉塞を抑制または防止し、さもなければ、腎不全に繋がる可能性がある。実施形態によっては、腎下部腹部大動脈内の腹部大動脈において、動脈瘤11150を挟んで、バルブ11105、11110の間の小さな細孔サイズの球状近位バルブ11105と、細長い遠位バルブ11110と、首部11115を配置することにより、動脈瘤11150の血栓症を助けることができる。大細孔サイズの近位側ネック部11120、は左右の総腸骨動脈11140内に配置することができる。近位医療ネック部11125の比較的短い長さおよび大きな孔径を考慮すると、ネック部11125が左右の総腸骨動脈11160の原点に配置することができるが、近位側ネック部11120が左右の総腸骨動脈11140に配置され、これにより、動脈への血流を可能にすることができ、これらの動脈への血流の閉塞を抑制または防止することができる。さもなければ、腎不全または生命を脅かす肢の虚血をもたらし得る。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の力/抵抗(例えば、半径方向の力)が目標血管(単数または複数)を約0%〜約30%の範囲で僅かに拡張するのに十分な範囲にあり、バルブおよびネック部の形状は、少なくとも部分的に保持される。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の半径方向力は、容器の側壁を並置して、エンドリークを抑制または防止するには十分であるが、血管を拡張するのに不十分な範囲にある。バルブおよびネック部の形状は長く保持されず、その結果、目標の血管に基づいて、テーパ状であろうと非テーパ状であろうと、遠位部分11100の形状は実質的に管状である。
図28Iは脈管内における動脈瘤9050を横切って配置された図6Aの遠位部分9000の例示的な実施形態の概略図である。遠位部分9000は、内頸動脈9030の床突起上セグメントに配置された広口後交通動脈脳動脈瘤9050を横切って、小さな孔径中間セグメント9002の配置に、例えば、有用であり得、動脈瘤9050の血栓症を助けることができる。動脈瘤9050の両側の高細孔径の基端部分9006と高細孔径遠位セグメント9004の配置は、動脈瘤9050に近位および遠位の動脈への血流、例えば、近位眼動脈9040および遠位前方脈絡膜動脈9045および上位下垂体動脈遠位9035に近位および遠位の動脈への血流を可能とし、これにより、動脈9035、9040、9045の閉塞および/または得られた機能不全(例えば、眼科動脈9040の閉塞は、失明を引き起こす可能性があり、前脈絡膜動脈9045の閉塞が手足麻痺を引き起こすことができる)を抑制または防止することができる。遠位部9000のバルブおよび広口ネック部は、脈管分岐部位を含み、良好な壁並着を提供し、これにより、動脈瘤9050へのエンドリークの危険性を阻止または防止することができる。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の力/抵抗(例えば、半径方向の力)が目標血管(単数または複数)を約0%〜約30%の範囲で僅かに拡張するのに十分な範囲にあり、バルブおよびネック部の形状は、少なくとも部分的に保持される。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の半径方向力は、血液の側壁を並置し、エンドリークを抑制または防止するには十分であるが、血管を拡張するのに不十分な範囲にある。バルブおよびネック部の形状が長く保持されず、その結果、目標の血管に基づいて、テーパ状であろうと非テーパ状であろうと、先端部9000の形状は実質的に管状である。
図28Jは、脈管内における動脈瘤9135を横切って展開図6Bの先端部9100の例示的な実施形態の概略図である。先端部9100は、中大脳動脈9130の遠位mlセグメントの近くに配置された近位中大脳動脈M2セグメント脳動脈瘤9135を横切って小細孔寸法の遠位セグメント9110を配置するのに有用であり、動脈瘤9135の血栓症を助けることができる。中大脳動脈9130の遠位Mlセグメントを横切ったに高細孔径の基端部分9120の配置により、中大脳動脈9130の遠位mlセグメントから生じる穿孔器(例えば、近位側レンズ型線条穿孔動脈9140、9145)への血流を可能とし、穿孔器9140、9145の閉塞のおよび/または得られた機能不全(例えば、レンズ型線条穿孔器9140、9145の閉塞が手足麻痺を引き起こすことがある)を抑制または防止することができる。先端部9100のバルブおよび広口ネック部は、脈管分岐部位を含み、良好な壁付着を提供し、これにより、動脈瘤9135へのエンドリークの危険性を阻止または防止することができる。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の力/抵抗(例えば、半径方向の力)が目標血管(単数または複数)を約0%〜約30%の範囲で僅かに拡張するのに十分な範囲にあり、バルブおよびネック部の形状は、少なくとも部分的に保持される。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の半径方向力は、血管の側壁を並置して、エンドリークを抑制または防止するには十分な範囲にあるが、血管を拡張するのに不十分な範囲にある。バルブおよびネック部の形状は長く保持されず、その結果、目標の血管に基づいて、テーパ状であろうと非テーパ状であろうと、先端部9100の形状は実質的に管状である。
図28Kは、血管内の動脈瘤9240を横切って配置した図6Cの先端部9200の例示的な実施形態の概略図である。先端部9200は、空洞の動脈瘤9240に遠位側の内頸動脈9230に高細孔径先端セグメント9210の配置に有用であり、これにより、動脈9235(例えば、眼動脈)への血流を可能とし、動脈9235の閉塞および/または得られた機能不全(例えば、眼科動脈9235の閉塞は、失明の原因となり得る)を抑制または防止することができる。内頸動脈9230の遠位空洞セグメント内に配置された脳動脈瘤9240を横切って小細孔寸法の近位セグメント9220の配置により、動脈瘤9240の血栓症を助けることができる。遠位部9200のバルブおよび広口ネック部)は、脈管分岐部位を含み、良好な壁並着を提供し、これにより、動脈瘤9240へのエンドリークの危険性を阻止または防止することができる。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の力/抵抗(例えば、半径方向の力)が目標血管(単数または複数)を約0%〜約30%の範囲で僅かに拡張するのに十分な範囲にあり、バルブおよびネック部の形状は、少なくとも部分的に保持される。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の半径方向力は、容器の側壁を並置して、エンドリークを抑制または防止するには十分であるが、血管を拡張するのに不十分な範囲にある。バルブおよびネック部の形状は長く保持されず、その結果、目標の血管に基づいて、テーパ状であろうと非テーパ状であろうと、先端部9200の形状は実質的に管状である。
図28Lは、脈管内における動脈瘤9335および9340を横切って配置された図6Dの先端部9300の例示的な実施形態の概略図である。例えば、血管9330に沿った2つの動脈瘤9335、9340は、分枝血管9350を含むセグメントによって分離されている場合、遠位部9300は有用であり得る。内頸動脈9330の床突起上セグメントの後通信動脈(P−Comm)脳動脈瘤9335を挟んだ小細孔寸法の遠位セグメント9304の配置および内頸動脈9330の遠位空洞内頸動脈の動脈瘤9340を挟んだ小細孔寸法の近位セグメント9306の配置は、動脈瘤9335、9340の血栓症を補助することが可能であり、P−Comm動脈瘤9335および遠位空洞内頸動脈瘤9340との間の高い細孔径中間セグメント9320の配置が、眼動脈9350への血流を可能とし、これにより、眼動脈9350の閉塞を抑制または防止し、そうでなければ、失明の原因となる。遠位部9200のバルブおよび広口ネック部は、脈管分岐部位を含み、良好な壁並着を提供し、これにより、動脈瘤9335、9340へのエンドリークの危険性を阻止または防止するができる。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の力/抵抗(例えば、半径方向の力)が目標血管(単数または複数)を約0%〜約30%の範囲で僅かに拡張するのに十分な範囲にあり、バルブおよびネック部の形状は、少なくとも部分的に保持される。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の半径方向力は、容器の側壁を並置し、エンドリークを抑制または防止するには十分であるが、血管を拡張するのに不十分な範囲にある。バルブおよびネック部の形状が長く保持されず、その結果、目標の血管に基づいて、テーパ状であろうと非テーパ状であろうと先端部9300の形状は実質的に管状である。
図28Mは、脈管内における動脈瘤9435を横切って配置された図6Eの先端部9400の例示的な実施形態の概略図である。動脈瘤9435は、いくつかの動脈および/または穿孔器の間にあるときに先端部9400は、例えば、有用であり得る。例えば、椎骨動脈9445のV4セグメントに切除用擬似動脈瘤9435を挟んで小細孔寸法の中間セグメント9430を配置により、動脈瘤9435の血栓症を助けることができ、動脈瘤9435に近位および遠位の動脈を挟んで高細孔径の基端部分9404および高細孔径先端セグメント9402の配置によりは、動脈(例えば、近位後方下方小脳動脈(PICA)9470および遠位脳底動脈9440およびその穿孔器9460、9465)への血流を可能とし動脈の閉塞および/または得られた機能不全(例えば、PICA9470の閉塞が歩行中にバランスの問題を引き起こす可能性があり、脳底動脈9440またはその穿孔器の閉塞が生命を脅かす卒中をもたらし得る等)を抑制または防止することができる。媒体編み込み角度セグメント9406、9408は、中細孔サイズはばらつきを有しており、先端部9400を配置しながら誤差を考慮することが可能であり、これにより、動脈またはその穿孔器の閉塞を抑制または防止することができる。椎骨動脈9450の対側V4セグメントは高細孔径先端セグメント9402の織りネック部とバルブを介して対側PICA9455および脳底動脈9440を供給することができる。遠位部9400のバルブおよび広口ネック部は、脈管分岐部位を含み、良好な壁並着を提供し、これにより、動脈瘤9435へのエンドリークの危険性を阻止または防止するができる。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の力/抵抗(例えば、半径方向の力)が目標血管(単数または複数)を約0%〜約30%の範囲で僅かに拡張するのに十分な範囲にあり、バルブおよびネック部の形状は、少なくとも部分的に保持される。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の半径方向力は、容器の側壁を並置し、エンドリークを抑制または防止するには十分であるが、血管を拡張するのには十分な範囲にある。バルブおよびネック部の形状が長く保持されず、その結果、目標の血管に基づいて、テーパ状であろうと非テーパ状であろうと先端部9400の形状は実質的に管状である。
図28Nは、脈管内における動脈瘤9540および9550を挟んで配置した図6Fの先端部9500の例示的な実施形態の概略図である。先端部9500は、例えば、腎下部腹部大動脈9530内に配置された紡錘形の大動脈の動脈瘤部分9540、9550を挟んで(大動脈−腸骨分枝部分を含まず)小細孔寸法の中間セグメント9504を配置するのに有用であり、動脈瘤9540、9950の血栓症を助けることができる。動脈瘤9540、9550に近位および遠位の動脈を挟んだ高細孔径の基端部分9506と高細孔径先端セグメント9502の配置により、これらの動脈(例えば、遠位バイラテラル腎動脈9535、9545および近位の肋間および腰動脈)への血流が可能となり、閉塞および/または得られた機能不全(例えば、腎臓への血流の欠如は、腎不全につながる可能性がある、肋間および腰動脈の閉塞は、腸および膀胱機能不全につながる等)を抑制または防止することができる。先端部9500のバルブ9503、9505、9507、バルブ9503、9505との間の広口ネック部9514、バルブ9505、9507間の広口ネック部9516、広口近位ネック部9518、広口遠位ネック部9512は、良好な壁並着を提供し、これにより、動脈瘤9540、9550へのエンドリークの危険性を阻止または防止するができる。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の力/抵抗(例えば、半径方向の力)が目標血管(単数または複数)を約0%〜約30%の範囲で僅かに拡張するのに十分な範囲にあり、バルブおよびネック部の形状は、少なくとも部分的に保持される。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の半径方向力は、血液の側壁を並置し、エンドリークを抑制または防止するには十分であるが、血管を拡張するのに不十分な範囲にある。バルブおよびネック部の形状が長く保持されず、その結果、目標の血管に基づいて、テーパ状であろうと非テーパ状であろうと先端部9500の形状は実質的に管状である。
図28Oは、血管系の分岐動脈瘤11005を横切って配置された図7Aの先端部11000の例示的な実施形態の概略図である。先端部11000は、脈管の分岐部における動脈瘤において、中大脳動脈11015の近位Mlセグメントの大細孔サイズの遠位横ネック部11019および前大脳動脈11025のAlセグメントの大細孔サイズの遠位中間ネック部11018の配置に有用であり、動脈への血流を可能にすることができ、これらの動脈への血流の閉塞を抑制または防止することができ、そうでなければ、生命を脅かす卒中をもたらし得る。いくつかの実施形態では、遠位の側の内頸動脈11035分岐部における一定の動脈瘤11005を挟んだ小さな細孔サイズの球状先端球11012の配置が動脈瘤11005の血栓症を助けることができる。いくつか実施形態では、遠位前出床突起内頸動脈11035は、広口ネック部11016、近位細長いバルブ11014、および近位ネック部11017を含む先端部11000の大きな孔サイズの基端部分の配置は、遠位前出床突起動脈から生じる分岐への血流を可能とし、動脈への血流の閉塞を抑制または防止することができ、そうでなければ、生命を脅かす卒中をもたらし得る。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の力/抵抗(例えば、半径方向の力)が目標血管(単数または複数)を約0%〜約30%の範囲で僅かに拡張するのに十分な範囲にあり、バルブおよびネック部の形状は、少なくとも部分的に保持される。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の半径方向力は、容器の側壁を並置して、エンドリークを抑制または防止するには十分な範囲にあるが、血管を拡張するのに不十分な範囲にある。バルブおよびネック部の形状が長くは長く保持されず、その結果、目標の血管に基づいて、テーパ状であろうと非テーパ状であろうと、先端部11000の形状は実質的に管状である。
図28Pは、脈管構造内側壁動脈瘤503を横切って配置された図6Hの先端部11300の第1の例示的な実施形態の概略図である。先端部11300は、例えば、側壁脳底動脈、脳動脈瘤503を横切って中央セグメント11310の小細孔寸法の第2の部分11312の配置に有用であり、動脈瘤503の血栓症を助けることができる。動脈瘤503に近位および遠位する遠位動脈9460、9465を横切って中央セグメント11310の孔径の基端部分11315、高細孔径遠位セグメント11305、高い細孔サイズの第1の部分11311の配置は、動脈(例えば、近位前劣小脳動脈、脳底穿孔器、および/または遠位優小脳動脈)への血流を可能とし、脳底穿孔器および他のブランチ9460、9465の閉塞および/または得られた機能不全を抑制または防止するこが可能であり、そうでなければ、手足麻痺を伴う脳卒中を引き起こす可能性がある。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の力/抵抗(例えば、半径方向の力)が目標血管(単数または複数)を約0%〜約30%の範囲で僅かに拡張するのに十分な範囲にあり、バルブおよびネック部の形状は、少なくとも部分的に保持される。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の半径方向力は、血管の側壁を並置して、エンドリークを抑制または防止するには十分な範囲にあるが、血管を拡張するのに不十分な範囲にある。バルブおよびネック部の形状は長く保持されず、その結果、目標の血管に基づいて、テーパ状であろうと非テーパ状であろうと、先端部11300の形状は実質的に管状である。
図28Qは、脈管構造中の血管奇形507を横切って配置された図6Jの先端部9900の例示的な実施形態の概略図である。先端部9900は、例えば、動静脈管腔507のような脈管奇形であってもよい。例えば、横脳静脈洞に高い細孔サイズのセグメント9902および互いの基部付近に内頸静脈で高い細孔径の基端部分9906を配置することにより、これらの静脈に通常の静脈排水をもたらし、静脈洞(例えば、Labbe9931の静脈、優れたPertrosal洞9932、劣るPetrosal静脈洞9934等)から静脈排水の閉塞を抑制または防止する。この不用意な閉塞は、生命を脅かす卒中をもたらし得る。S字状の脳静脈洞に動静脈−静脈管腔排水の部位9933を挟んで小細孔寸法の中間セグメント9904を配置することにより、動静脈−静脈管腔507の血栓症を助けることができる。遠位部9900のバルブおよび広口近位および遠位ネック部は脳静脈洞および静脈内で良好な壁並着を提供することができる。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部の力/抵抗(例えば、半径方向の力)が目標血管(単数または複数)を約0%〜約30%の範囲で僅かに拡張するのに十分な範囲にあり、バルブおよびネック部の形状は、少なくとも部分的に保持される。いくつかの実施形態では、バルブおよび/またはネック部(6、10、14)の半径方向力は、血管の側壁を並置して、エンドリークを抑制または防止するには十分な範囲にあるが、血管を拡張するのに不十分な範囲にある。バルブおよびネック部の形状は長く保持されず、その結果、目標の血管に基づいて、テーパ状であろうと非テーパ状であろうと、先端部9900の形状は実質的に管状である。
図29Aは、管腔を横切って配置された図7Cの先端部11400の例示的な実施形態の概略図である。図24Bの先端部12200は、管腔を横切って配置されてもよい。処理をせずに、血液は第1の空洞洞11450から、管腔を通って、第2の空洞洞11455に流入してもよく、および/またはその逆にしてもよい。管腔を通る流れは、高い圧力で血液が低い圧力で空洞副鼻腔内に管腔を通過可能な噴射作用によって特徴付けることができる。圧力が管腔の閉塞または治癒を可能にするように血栓が所定の位置に形成されたり、または残されたりすることを抑制または防止をすることができるので、このジェット作用は、管腔のサイズを維持することができる。
先端部11400、12200は、ここに記載されているように配置される。ガイドカテーテルおよび拡張器は、エントリポイントに部分的に挿入される。大腿静脈アプローチは、頸動脈空洞管腔等の動静脈管腔を治療するのに使用することができる。大腿静脈は、経皮的エントリポイントとして働くことができる。カテーテル血管造影図に関して上述したように、脚部は、両方が頭の方向を向いているため、いずれも使用することができ、脚部の1つに周辺病変には、影響されない脚を用いることができる。操作可能なガイドワイヤ(例えば、約150cm〜約180cmの長さを有する)は、ガイドカテーテルおよび拡張器に挿入され、拡張器の遠位端からいくらかの距離(例えば、約2インチ(約5cm))を拡張する。ガイドカテーテルおよび拡張器を、ガイドワイヤ上に進入させた後、操作可能なガイドワイヤをいくらかの距離を進入させ、操作することができる。拡張器が除去される。操作可能なガイドワイヤとガイドカテーテルを順次心臓の右心房、腕頭静脈内を通って下大静脈内に進入して、脈管構造(例えば、頭蓋骨の基部に内頸静脈)内の所望の点まで進められる。操作可能なガイドワイヤを除去した後に、ガイドカテーテルが適所に残される。進入が停止する血管系の所望の点は、拡張器のさらなる進入が脈管構造を貫通した点であってもよい。
いくつかの実施形態では、再度図27Aを参照すると、マイクロカテーテル504は、操舵可能なマイクロワイヤ506の上部および動静脈管腔に近接した頭蓋骨の基部に内頸静脈に配置された案内カテーテル502を通って進入することができる。操作可能なマイクロワイヤ506(例えば、外径が約0.014インチ(約0.36mm)は、マイクロカテーテル504内に挿入され、マイクロカテーテル504の先端からいくらかの距離(例えば、約2cm〜約4cm)延出している。いくつか実施形態では、遠位アクセスマイクロカテーテル530を使用することであり、マイクロカテーテル504は、マイクロワイヤ506上でこれに沿って進入される。ワイヤ506を介してマイクロカテーテル504を進入させた後、マイクロワイヤ506は、シグモイドと横脳静脈洞にいくらかの距離だけ進入させ、操作することができる。マイクロワイヤ506およびカテーテル504が順次脈管構造(例えば、空洞副鼻腔内に)内の所望の点まで進入させることができる。マイクロカテーテル504が定位置にある一方で、マイクロワイヤ506は除去または格納される。
先端部11400は、例えば、管腔は、2つの中空キャビティ間の異常通信の流れ分断器であってもよい。例えば、低孔径バルブ11435、11425は、左空洞静脈洞11455になるように先端部11400が、空洞静脈洞内で行われる場合には、細孔径バルブは右空洞静脈洞11450中の11405、11415であり、高い細孔径ネック部11424が2空洞静脈洞11450、11455との間であり、低い細孔径セグメントは、他の空洞静脈洞の流れを減少させることによって流れの中断を引き起こす可能性があり、頸動脈空洞フィステルの血栓症を助けることができる。他の例では、バルブ11435、11425は、左空洞静脈洞11455になるように先端部12200が、空洞静脈洞内で行われる場合には、バルブは11405、右空洞静脈洞11450に11415であり、高い細孔径ネック部11424が2つの空洞静脈洞11450、11455との間であり、低い細孔径セグメント(例えば、バルブ11405、11435)は、他の空洞静脈洞への流れを減少させることによって流れの中断を引き起こす可能性があり、頸動脈空洞フィステルの血栓症を助けることができる。2つの空洞静脈洞11450、11455の間に高細孔径広口首部11424を配置することが、2つの空洞静脈洞11450、11455の間のソフト足場としての役割を果たすことができ、頸動脈空洞フィステルの血栓症を助けることができる。
本明細書で説明するように、図7C−2は、遠位ネック部11428が、長手方向の極軸から半径方向にオフセットされ、かつ/または近位のネック部11420に長手方向に整列されていない先端部12200を示す。流体は、遠位ネック部11428を介して左空洞静脈洞11455から先端部12200に入ることができる。近位ネック部11420、は、長手方向の極軸から半径方向にオフセットされ、かつ/または遠位首部11428に長手方向に整列されないので噴射作用が中断される。流体は、近位ネック部11420を介して右空洞静脈洞11450から先端部12200に入ることがある。遠位ネック部11428、は、長手方向の極軸から半径方向にオフセットされかつ/または近位ネック部11420に長手方向に整列されないので噴射作用が妨害されることがある。ジェット効果は、さらにまたは代替として2つの外側バルブ11405、11435によって分断される。2つの外側バルブ11405、11435では、比較的高い編角および/または低多孔率は、先端部11400、12200を通って軸方向に流れる血液の量を低減することができる。ジェット効果の破壊は、血栓形成を促進し、管腔の閉塞を促進ができる。血栓は2つの内部バルブ11415、11425により捕捉することができる。管腔を介していくつかの潅流を可能にして、基部11400および先端部12200により可能なように、2個のインナーバルブ11415、11425内で血栓を捕捉することにより、管腔の完全閉塞よりも良好な治癒を促進することができ、例えば、血栓の形成および管腔閉塞を防止することができる。本明細書に記載したいくつかの実施形態において、細胞は少なくとも2つの内管11415、11425および管腔内で成長し、管腔を閉塞させることができる。
本明細書に記載したように、図7Cは、2本の内側バルブ11415、11425は、比較的高い編角を有する先端部11400を示している。高い編角により、2つの内部バルブ11415、11425が、例えば、2の外側バルブ11405、11435を通って灌流の血液のジェット効果を破壊するのに役立つことを可能にする。本明細書で説明するように、図7C−2は、2つのインナーバルブ11415、11425を含む、中間セグメントが、比較的低い編角を有する先端部12200を示している。低編角により、2つの内部バルブ11415、11425が空洞洞11450、11455との間の壁に密着して沿うことができる。
図29Bは、心臓壁の動脈瘤11650内に配置された図7Dの先端部11600の例示的な実施形態の概略図である。大腿動脈のアプローチは、心室壁の動脈瘤のような心臓壁の動脈瘤11650を治療するために使用することができる。大腿動脈を経皮エントリポイントとして作用することができる。カテーテル血管造影図に関連して上述したように、いずれの脚は、心臓に向けて両方の点から使用することができる。
先端部11600は、ここに記載されているように配置される。ガイドカテーテルおよび拡張器は、エントリポイントに部分的に挿入される。操作可能なガイドワイヤ(例えば、約150cm〜約180cmの長さを有する)は、ガイドカテーテルおよび拡張器に挿入され、拡張器の遠位端からいくらかの距離(例えば、約2インチ(約5cm))を拡張する。ガイドカテーテルおよび拡張器を、ガイドワイヤ上に進入させた後、操作可能なガイドワイヤをいくらかの距離を進入させ、操作することができる。拡張器が除去される。操作可能なガイドワイヤとガイドカテーテルが順次大動脈弓11660を介して、脈管構造(例えば、心臓の左心室11665)内の所望の点まで下降腹部大動脈11655に進入することができる。操作可能なガイドワイヤを除去した後に、ガイドカテーテルが適所に残される。進入が停止する血管系の所望の点は、拡張器のさらなる進入が脈管構造を貫通した点であってもよい。心臓の室造影は、ガイドカテーテルを通って進入した、4 Fr(例えば、約1.33mm)または5 Fr(例えば、約1.67mm)豚の尻尾の形状の診断用カテーテルを使用して実行することができ、これは左室11665内の安定な位置にある。ヨウ素(たとえば、イオヘキソール、イオジキサノール等)を含む色素は心室壁の動脈瘤11160の直描の豚の尻尾の形状の診断用カテーテルを通して噴射される。豚の尻尾の形状のカテーテルは、左心室11665内に安定した位置にガイドカテーテルを用いて除去する。
いくつかの実施形態では、再度図27Aを参照すると、マイクロカテーテル504は、操舵可能なマイクロワイヤ506の上部および心室壁動脈瘤11160に近接した左室11665内に配置されたガイドカテーテル502を通って進入させてもよい。操作可能なマイクロワイヤ506(例えば、約0.014インチ(約0.36mm)の外径を有する)は、マイクロカテーテル504内に挿入され、マイクロカテーテル504の遠位端からいくらかの距離(例えば、約2cm〜約4cm)延びている。いくつか実施形態では、遠位アクセスマイクロカテーテル530を使用することができ、マイクロカテーテル504は、マイクロワイヤ506の上部および遠位アクセスマイクロカテーテル530を通って進入される。ワイヤ506を介してマイクロカテーテル504を進入させた後、マイクロワイヤ506は、心室壁の動脈瘤11650にいくらかの距離だけ進入させ、操作することができる。マイクロワイヤ506およびマイクロカテーテル504は心室壁の動脈瘤11650のドーム内に順次進入するようにしてもよい。マイクロカテーテル504が定位置にある一方で、マイクロワイヤ506は除去または格納される。
先端部11600は、例えば、有用な心室壁の動脈瘤11650であってもよい。例えば、心室壁の動脈瘤11650の口の両端に小さな孔径近位バルブ11605を配置することにより、心室壁の動脈瘤11650への流れを減少させることによって流れの中断を引き起こす可能性があり、心室壁の動脈瘤11650の血栓症を助けることができる。心室壁の動脈瘤11650のドームに、高細孔径中間バルブ11615および高細孔径先端球11625を配置することにより、動脈瘤11650内の軟らかい足場を形成することにより、動脈瘤11650内の流れの中断を引き起こす可能性があり、動脈瘤11650の血栓症を助けることができる。遠位ネック部11606は短く、低編角を有しているため、動脈瘤11650のドーム内の遠位部11600のソフト配置を提供することが可能である。遠位部11600のバルブ11605、11615、11625、ネック部11602、11604および遠位ネック部11606は、心室壁の動脈瘤11650内に壁面並着を提供することができる。
遠位ネック部11606は、長手方向の極軸から半径方向にずれている、および/または近位ネック部または開口部に長手方向に整列されていない実施形態では、流体は、近位ネック部または開口部を通って先端部11600に流入することができる。近位ネック部または開口部および遠位ネック部11606が、高圧での血液の流れを抑制または防止するため、流体の流れが中断することがあり、これにより、動脈瘤11650の血栓の形成および閉鎖性を高めることができる。血栓は、バルブ11615、11625によって捕捉することができる。動脈瘤11650へのいくつかの潅流を可能にして、先端部11600により可能なように、バルブ11615、11625内で血栓を捕捉することにより、動脈瘤11650完全閉塞よりも良好な治癒を促進することができる。
図29Cは、心臓の左心房の付属器11530内に配置された図7Eの先端部11500の第1の例示的な実施形態の概略図である。大腿静脈アプローチは、左心房の付属器11530を閉塞するために使用することができる。大腿静脈は、経皮的エントリポイントとして働くことができる。カテーテル血管造影図に関連して上述したように、いずれの脚は、心臓に向けて両方の点から使用することができる。
先端部11500は、ここに記載されているように配置される。ガイドカテーテルおよび拡張器は、エントリポイントに部分的に挿入される。操作可能なガイドワイヤ(例えば、約150cm〜約180cmの長さを有する)は、ガイドカテーテルおよび拡張器に挿入され、拡張器の遠位端からいくらかの距離(例えば、約2インチ(約5cm))を拡張する。ガイドカテーテルおよび拡張器を、ガイドワイヤ上に進入させた後、操作可能なガイドワイヤをいくらかの距離を進入させ、操作することができる。拡張器は、遠位下大静脈から除去される。操作可能なガイドワイヤとガイドカテーテルを順次、心臓の右心房を通って下大静脈内に進入させることができ、卵円孔は特許である場合には、脈管構造内の所望の点まで(例えば、左心房の付属器11530に近接した心臓の左心房)、ガイドカテーテルを右心房から左心房まで操作可能なガイドワイヤ上で進入させる。操作可能なガイドワイヤを除去した後に、ガイドカテーテルが適所に残される。既存卵円孔が特許されない場合には、上大静脈内に経皮的な入力を行うことができる。針およびスタイレットを使用して、医療上の穴または貫通孔が、心房中隔壁の卵円窩付近に作られる。
いくつかの実施形態では、再度図27Aを参照すると、マイクロカテーテル504は、操作可能なマイクロワイヤ506の上部および左心房の付属器11530の開口部の近位側左心房内に配置されたガイドカテーテル502を通して進入させてもよい。操作可能なマイクロワイヤ506(例えば、約0.014インチ(約0.36mm)の外径を有する)は、マイクロカテーテル504内に挿入され、マイクロカテーテル504の遠位端からいくらかの距離(例えば、約2cm〜約4cm)延びている。いくつか実施形態では、遠位アクセスマイクロカテーテル530を使用することができ、マイクロカテーテル504は、マイクロワイヤ506の上部および遠位アクセスマイクロカテーテル530を通って進入される。マイクロワイヤ506は、左心房の付属器11530の口にいくらかの距離だけ進入され、操作されることができる。マイクロワイヤ506と、マイクロカテーテル504は、左心房の付属器11530のドームを進入するようにしてもよい。マイクロカテーテル504が定位置にある一方で、マイクロワイヤ506は除去または格納される。
先端部11500は、例えば、心臓内の左心房の付属器11530において流れ分断器であってもよい。例えば、左心房の付属器11530の口の両端に小さな孔径近位バルブ11512、11514を配置することにより、左心房の付属器11530への血流を減少させることで、流れの中断を引き起こす可能性があり、左心房の付属器11530の血栓症を支援することができ、心房細動患者では卒中のリスクを低減および/または長期の固着防止の必要性を低減または排除することができる。左心房の付属器11530のドーム内に細孔径遠位バルブ11516、11518を配置することは、左心房の付属器11530内のソフト足場を形成することにより、左心房の付属器11530内の流れの中断を引き起こす可能性があり、左心房の付属器11530の血栓症を助けることができる遠位ネック部65が短く、低編角を有しているため、左心房の付属器11530のドーム部内で先端部11500のソフト配置を提供することが可能である。近位ネック部11522は短く、高い編角は、左心房の付属器11530のドームへの血流を抑制または防止することが可能である。遠位部11500のバルブ間のバルブ、広口ネック部は、左心房の付属器11530内に良好な壁並着を提供することができる。
遠位ネック部65が、長手方向の極軸から半径方向にオフセットされており、および/または近位ネック部11522に長手方向に整列されていない実施形態では、流体は、近位ネック部11522を通って遠位部11500に流入することができる。近位ネック部11522および遠位首部65が高圧での血液の流れを抑制および防止するため、流体の流れが中断することがあり、動脈瘤の左心房の付属器11530の血栓の形成および閉鎖性を高めることができる。血栓は、少なくともバルブ11516、11518によって捕捉することができる。左心房の付属器11530へのいくつかの潅流を可能にし、遠位部11500により可能なように、少なくともバルブ11516、11518内の血栓を捕捉することにより、左心房の付属器11530の完全閉塞よりも良好な治癒を促進することができる。
脈管構造内に配置される本明細書に記載した先端部100は、基部200に取外し可能に結合または係脱不能にされてもよい。例えば、脈管構造の部位に位置決めした後、先端部100は、機械的に、電解化学等解除内部人工器官として機能させることができる。他の例では、血管系の部位に位置決めした後、先端部100は、処置が行われる限りのみ残留し、これを除去することができる。いくつかのそのような実施形態では、例えば、先端部100は、コイルまたは他の塞栓材料の挿入またはパッキン(例えば、onyx(登録商標)のような流体、Covidien)動脈瘤への中に足場として機能することができる。
本明細書に記載の装置10、20、30、40は、壊れやすい人間の血管状で緩やかで安全であり、血餅または血栓負担の長さによってユーザによりカスタマイズ可能であり、X線透視下で見ることができ、人間の最小の血管に到達し、血餅のねじりラスプ加工と互換性があり、任意の破断点の危険性を回避するために、異種の金属または合金との間にも強い接合部または取付点を有しており、および/または良好な近位支持および良好な遠位の柔軟性を提供する基部200を含むことができる。いくつかの実施形態は、本明細書に記載の利点のうちの1つまたは複数または全てを提供することができる。
血管に関して詳細に説明されているが、本明細書に記載する装置および方法は、身体の任意の適切な部分に使用される、例えば、内腔(例えば、血管(例えば、心臓、周辺装置、ニューロ)、胆管、消化または胃腸管、肺管等)を有することができる。
態様によっては、本明細書に説明された装置および方法は、薬物療法と組み合わせて使用することができる。例えば、薬物または作用物質(例えば、r−tpA、ヘパリン、タキソール、等)は、マイクロカテーテルを介して、基部200の内孔部および/または先端部100の繊維構造物158によって作成された管腔を通って、または前に別途、先端部100の少なくとも1つのセグメントの配置の間または後に、注入してもよい。
以下の参考文献は、その全体が本明細書に参考として援用される。(1)SARTIら、Int’l trends in mortality from stroke,1968−1994,Stroke,2000;vol.31,pp.1588−1601;(2)WOLFら、Epidemiology of Stroke,In:BARNETTら、eds.,Stroke:Pathophysiology,Diagnosis, and Management,3rd Ed.,New York,NY:Churchill Livingstone,1998,pp.6−7;(3)ADAMSら、Guidelines for the early management of patients with ischemic stroke:A scientific statement from the Stroke Council of the American Stroke Association,Stroke,2003,vol.34,pp.1056−1083;(4)RYMERら、Organizing regional networks to increase acute stroke intervention,Neurol.Res.,2005,vol.27,pp.9−16;(5)FURLANら、Intra−arterial prourokinase for acute ischemic stroke;The PRO ACT II study:A randomized controlled trial, Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism,JAMA,1999,vol.282,pp.2003−2011
本発明は種々の変更や別の形態が可能であるが、その具体的例が図面に示され、本明細書に詳細に記載されている。もっとも、当然のことながら、本発明は開示された特定の形態または方法に限定されるものではないが、逆に、本発明は、すべての変更、等価物、および説明される様々な実施形態の精神および範囲および添付の特許請求の範囲内に含まれる代替形態に及ぶものである。本明細書で開示された方法は、記載された順序で実行される必要はない。本明細書で開示された方法は、医療従事者によって撮影された特定のアクションが挙げられるが、これらのアクションのいずれも明示的に、または暗黙によりのいずれかで第3者の指示を含むことができる。例えば、「血栓摘出装置の先端部は、ねじりラスプ加工」等のアクションは、「血栓摘出装置の先端部のねじりラスプ加工を指示する」である。本明細書で開示された範囲は、任意のおよび全ての重複、部分範囲、およびこれらの組合せが挙げられる。「まで」、「少なくとも」、「〜より大きい」、「より小さい」、「の間」等の数を含む。「約」または「およそ」のような用語の前に数字は、記載された番号が含まれる。例えば、「約3mm」、「3mm」を含む。

Claims (21)

  1. 血管から血栓を吸引するのを促進するためのシステムであって、該システムは、
    前記血栓の吸引を促進し、複数の異なる吸引パターンを発生させるように構成されるポンプ、
    を備え、
    前記複数の異なる吸引パターンのそれぞれの吸引パターンは、複数の異なる吸引の強度レベルを含み、
    前記複数の吸引パターンの第1の吸引パターンは、外部のコントロールパネルを使用する操作者が前記複数の吸引パターンの中から選択可能であり、
    前記第1の吸引パターンは、第1の時間持続する第1の強度レベルと、第2の時間持続する第2の強度レベルとを含む、
    システム。
  2. 前記複数の異なる吸引パターンは、複数のクレッシェンド吸引パターン、複数のディミヌエンド吸引パターン及びクレッシェンド吸引パターンとディミヌエンド吸引パターンとの組合せのうち、少なくとも一つを含む、
    請求項1に記載のシステム。
  3. 前記第1の時間及び前記第2の時間は一様である、
    請求項1又は2に記載のシステム。
  4. 前記第1の時間及び第2の時間は可変である、
    請求項1又は2に記載のシステム。
  5. 前記第1の強度レベル551mmHgから769mmHgであり、なおかつ前記第2の強度レベル100mmHgから350mmHgであり、又は
    前記第1の強度レベル551mmHgから769mmHgであり、なおかつ前記第2の強度レベル351mmHgから550mmHgである、
    請求項2から4のいずれかに記載のシステム。
  6. 前記第1の吸引パターンは、反復周期を含む、
    請求項2から5のいずれかに記載のシステム。
  7. 前記第1の吸引パターンは、第3の時間持続する第3の強度レベルを含み、
    前記第3の強度レベル、前記第1の強度レベルび前記第2の強度レベルは異なる、
    請求項2から6に記載のシステム。
  8. 血管から血栓を吸引するのを促進するためのシステムであって、該システムは、
    前記血栓の吸引を促進するように構成されるポンプと、
    前記ポンプに電力を供給するとともに、前記ポンプを制御し、複数の吸引の強度レベルを含む複数の吸引パターンを発生させるように構成されるパワーエレクトロニクスと、
    を備え、
    前記複数の吸引の強度レベルは、
    第1の負圧を有する第1の強度レベルと、
    前記第1の負圧よりもより負圧である第2の負圧を有する第2の強度レベルと、
    前記第2の負圧よりもより負圧である第3の負圧を有する第3の強度レベルと、を含み、
    前記複数の吸引パターンのうち第1の吸引パターンは、第1の時間持続する前記第1の強度レベル、前記第1の時間の後に第2の時間持続する前記第2の強度レベル、及び前記第2の時間の後に第3の時間持続する前記第3の強度レベルを含む反復サイクルを含み、前記第1の吸引パターンは、パワーエレクトロニクスに通信可能に結合された外部制御パネルを使用して、複数の吸引パターンからオペレータによって選択可能である、
    システム。
  9. 前記第1の時間、前記第2の時間及び前記第3の時間は均一である、
    請求項8に記載のシステム。
  10. 記第1の時間、前記第2の時間、及び前記第3の時間は、それぞれ1秒から30秒である、
    請求項8又は9に記載のシステム。
  11. 前記第1の負圧が100mmhgから350mmhgであり、前記第2の負圧が351mmhgから550mmhgであり、前記第3の負圧が551mmhgから769mmhgである、
    請求項8から10のいずれかに記載のシステム。
  12. 前記複数の吸引パターンは、複数のクレッシェンド吸引パターン、複数のディミヌエンド吸引パターン及びクレッシェンド吸引パターンとディミヌエンド吸引パターンとの組合せのうち、少なくとも一つを含む、
    請求項8から11のいずれかに記載のシステム。
  13. 前記第3の時間後に停止時間持続する停止をさらに含み、前記停止時間は、1秒から15秒である、
    請求項8から12のいずれかに記載のシステム。
  14. 前記第1の吸引パターンの全持続時間は、1分から15分である、
    請求項8から13のいずれかに記載のシステム。
  15. 血管から血栓を吸引するのを促進するためのシステムであって、該システムは、
    前記血栓の吸引を促進するように構成されるポンプであって、操作者からの入力を受け付けるように構成される外部のコントロールパネルを備えるポンプと、
    前記ポンプに電力を供給するとともに前記ポンプを制御して複数の吸引の強度レベルを有する複数の吸引パターンを発生させるように構成されるパワーエレクトロニクスと、
    を備え、
    前記複数の吸引の強度レベルは、
    第1の負圧を有する第1の強度レベルと、
    第2の負圧を有する第2の強度レベルと、
    第3の負圧を有する第3の強度レベルと、
    を含み、
    前記複数の吸引パターンのうち、第1の吸引パターンは、反復周期を含み、前記反復周期は、第1の時間持続する前記第1の強度レベル、前記第1の時間の後に第2の時間持続する前記第2の強度レベル、及び前記第2の時間の後に第3の時間持続する前記第3の強度レベルを有し、
    前記第1の吸引パターンは、前記外部のコントロールパネルを使用する操作者が前記複数の吸引パターンの中から選択可能である、
    システム。
  16. 記第1の時間、前記第2の時間、及び前記第3の時間は、それぞれ1秒から30秒である、
    請求項15に記載のシステム。
  17. 前記第1の吸引パターンの前記反復周期の全持続時間は、1分から15分である、
    請求項15又は16に記載のシステム。
  18. 前記第3の時間後に停止時間持続する停止をさらに含み、前記停止時間は、1秒から15秒である、
    請求項15から17のいずれかに記載のシステム。
  19. 前記第1の時間、前記第2の時間、及び前記第3の時間のうち少なくとも1つは、他の前記時間とは異なる、
    請求項1から1のいずれかに記載のシステム。
  20. 前記第1の時間、前記第2の時間、及び前記第3の時間は、一様である、
    請求項1から1のいずれかに記載のシステム。
  21. 前記第3の負圧は前記第2の負圧よりもより負圧であり、前記第2の負圧は前記第1の負圧よりもより負圧である、
    請求項15から2のいずれかに記載のシステム。
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US (9) US9314324B2 (ja)
EP (2) EP3620203A1 (ja)
JP (3) JP6437517B2 (ja)
CN (3) CN109730806B (ja)
AU (2) AU2014237360B2 (ja)
CA (1) CA2901443A1 (ja)
IL (2) IL240620A0 (ja)
SG (2) SG10201709513PA (ja)
WO (1) WO2014150288A2 (ja)

Families Citing this family (110)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8858609B2 (en) * 2008-02-07 2014-10-14 Intuitive Surgical Operations, Inc. Stent delivery under direct visualization
US20180125500A1 (en) * 2008-05-01 2018-05-10 Aneuclose Llc Intrasacular Aneurysm Occlusion Device with Mesh-Filled Loops
CA3051684C (en) 2011-12-06 2020-06-16 Aortic Innovations Llc Device for endovascular aortic repair and method of using the same
US11399842B2 (en) 2013-03-13 2022-08-02 Conformal Medical, Inc. Devices and methods for excluding the left atrial appendage
US10561509B2 (en) 2013-03-13 2020-02-18 DePuy Synthes Products, Inc. Braided stent with expansion ring and method of delivery
WO2014164572A1 (en) 2013-03-13 2014-10-09 Kaplan Aaron V Devices and methods for excluding the left atrial appendage
EP3620203A1 (en) 2013-03-15 2020-03-11 Insera Therapeutics, Inc. Vascular treatment devices
US8679150B1 (en) 2013-03-15 2014-03-25 Insera Therapeutics, Inc. Shape-set textile structure based mechanical thrombectomy methods
US8715315B1 (en) 2013-03-15 2014-05-06 Insera Therapeutics, Inc. Vascular treatment systems
US8715314B1 (en) 2013-03-15 2014-05-06 Insera Therapeutics, Inc. Vascular treatment measurement methods
GB2527075A (en) 2014-03-17 2015-12-16 Daassist As Percutaneous system, devices and methods
US11076860B2 (en) 2014-03-31 2021-08-03 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm occlusion device
US11154302B2 (en) 2014-03-31 2021-10-26 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm occlusion device
AU2015249283B2 (en) 2014-04-25 2019-07-18 Flow Medtech, Llc Left atrial appendage occlusion device
US10206796B2 (en) 2014-08-27 2019-02-19 DePuy Synthes Products, Inc. Multi-strand implant with enhanced radiopacity
US10856881B2 (en) 2014-09-19 2020-12-08 Flow Medtech, Inc. Left atrial appendage occlusion device delivery system
US11478304B2 (en) * 2015-03-31 2022-10-25 Medtronic Navigation, Inc. Flexible circuit coils
CA3005686A1 (en) * 2015-12-07 2017-06-15 Cerus Endovascular Limited Occlusion device
US20170197019A1 (en) * 2016-01-08 2017-07-13 Nuheart As Connector for fluid communication between two anatomical compartments
CN109219407B (zh) * 2016-02-10 2022-05-13 微仙美国有限公司 用于血管闭塞的装置
US11357571B2 (en) * 2016-02-16 2022-06-14 Pentas Inc. Stent length estimation device, stent length estimation program, and method of estimating length of stent
CN108697423A (zh) * 2016-02-16 2018-10-23 伊瑟拉医疗公司 抽吸装置和锚定的分流装置
WO2017182840A1 (en) * 2016-04-19 2017-10-26 Gyrus Acmi, Inc., D.B.A. Olympus Surgical Technologies America Medical retrieval device
EP3463109A4 (en) * 2016-05-26 2020-01-08 Nanostructures, Inc. SYSTEM AND METHODS FOR EMBOLISED OCCLUSION OF NEUROVASCULAR ANEVRISMS
WO2017214431A2 (en) * 2016-06-10 2017-12-14 Stryker Corporation Braided medical devices
US10966749B2 (en) * 2016-06-13 2021-04-06 Terumo Kabushiki Kaisha Medical device and treatment method
US10076428B2 (en) 2016-08-25 2018-09-18 DePuy Synthes Products, Inc. Expansion ring for a braided stent
US20200029849A1 (en) * 2016-09-29 2020-01-30 Innervate Medical, Llc Uses of minimally invasive systems and methods for neurovascular signal management including endovascular electroencephalography and related techniques for epilepsy detection and treatment
US10292851B2 (en) 2016-09-30 2019-05-21 DePuy Synthes Products, Inc. Self-expanding device delivery apparatus with dual function bump
EP3522795A4 (en) * 2016-10-04 2020-05-20 Microvention, Inc. METHOD AND DEVICE FOR STENT INSERTION
US11426172B2 (en) 2016-10-27 2022-08-30 Conformal Medical, Inc. Devices and methods for excluding the left atrial appendage
US11026695B2 (en) 2016-10-27 2021-06-08 Conformal Medical, Inc. Devices and methods for excluding the left atrial appendage
JP7139346B2 (ja) 2017-02-23 2022-09-20 デピュイ・シンセス・プロダクツ・インコーポレイテッド 動脈瘤装置及び送達システム
CN106859722B (zh) * 2017-03-17 2020-05-19 广州新诚生物科技有限公司 一种球囊左心耳封堵装置
US10537670B2 (en) 2017-04-28 2020-01-21 Nuheart As Ventricular assist device and method
WO2018200972A1 (en) * 2017-04-28 2018-11-01 Regents Of The University Of Minnesota Compliant aortic stent grafts and related systems and methods
US11690645B2 (en) 2017-05-03 2023-07-04 Medtronic Vascular, Inc. Tissue-removing catheter
CN114948106A (zh) 2017-05-03 2022-08-30 美敦力瓦斯科尔勒公司 具有导丝隔离衬套的组织移除导管
AU2018280236A1 (en) 2017-06-07 2020-01-16 Shifamed Holdings, Llc Intravascular fluid movement devices, systems, and methods of use
JP7319266B2 (ja) 2017-11-13 2023-08-01 シファメド・ホールディングス・エルエルシー 血管内流体移動デバイス、システム、および使用方法
EP3710095A1 (en) 2017-11-13 2020-09-23 Teleflex Life Sciences Unlimited Company Frictionless catheter
EP3912576A1 (en) * 2017-12-21 2021-11-24 W.L. Gore & Associates Inc. Catheter-based occlusion removal systems
US10716574B2 (en) * 2017-12-22 2020-07-21 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery method
US10751065B2 (en) 2017-12-22 2020-08-25 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
USD847864S1 (en) 2018-01-22 2019-05-07 Insera Therapeutics, Inc. Pump
US10905430B2 (en) 2018-01-24 2021-02-02 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
CN111936063A (zh) 2018-01-31 2020-11-13 纳米结构公司 利用薄膜镍钛诺箔的血管闭塞装置
CN112004563A (zh) 2018-02-01 2020-11-27 施菲姆德控股有限责任公司 血管内血泵以及使用和制造方法
CN110192901A (zh) 2018-02-27 2019-09-03 上海科赐医疗技术有限公司 球囊牵拉装置及其制造方法
DE102018105671A1 (de) * 2018-03-12 2019-09-12 Phenox Gmbh Thrombektomievorrichtung
US11596412B2 (en) 2018-05-25 2023-03-07 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
US11058430B2 (en) 2018-05-25 2021-07-13 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
EP3813727B1 (en) * 2018-05-30 2023-08-30 Elum Technologies, Inc. Integrated thrombectomy and filter device
JP6425364B1 (ja) * 2018-05-31 2018-11-21 株式会社ツインズ 弾性変形可能な組紐
US10939915B2 (en) 2018-05-31 2021-03-09 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
USD879958S1 (en) * 2018-07-18 2020-03-31 Shanghaí Kecì Medical Technology Co., Ltd. Medical balloon Group
CN112638240A (zh) * 2018-07-20 2021-04-09 艾露姆技术股份有限公司 神经血管远侧进入支承导管、抽吸导管或设备轴
US10531883B1 (en) 2018-07-20 2020-01-14 Syntheon 2.0, LLC Aspiration thrombectomy system and methods for thrombus removal with aspiration catheter
AU2019204522A1 (en) 2018-07-30 2020-02-13 DePuy Synthes Products, Inc. Systems and methods of manufacturing and using an expansion ring
US10456280B1 (en) * 2018-08-06 2019-10-29 DePuy Synthes Products, Inc. Systems and methods of using a braided implant
US11051825B2 (en) 2018-08-08 2021-07-06 DePuy Synthes Products, Inc. Delivery system for embolic braid
CN113164661A (zh) * 2018-08-14 2021-07-23 Nxt生物医疗有限责任公司 用于经由身体引流或注射进行治疗的系统和方法
US11123077B2 (en) 2018-09-25 2021-09-21 DePuy Synthes Products, Inc. Intrasaccular device positioning and deployment system
US11076861B2 (en) 2018-10-12 2021-08-03 DePuy Synthes Products, Inc. Folded aneurysm treatment device and delivery method
JP6498834B1 (ja) * 2018-11-07 2019-04-10 株式会社ツインズ 弾性変形可能な紐
US11357534B2 (en) 2018-11-16 2022-06-14 Medtronic Vascular, Inc. Catheter
CN109480958B (zh) * 2018-12-03 2023-12-01 魏铭 一种防过度切割的多适应性多管径取栓器
CN113164267B (zh) * 2018-12-04 2024-04-09 波士顿科学国际有限公司 用于吻合口旁路的装置
US11406392B2 (en) 2018-12-12 2022-08-09 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm occluding device for use with coagulating agents
US11272939B2 (en) 2018-12-18 2022-03-15 DePuy Synthes Products, Inc. Intrasaccular flow diverter for treating cerebral aneurysms
US11039944B2 (en) 2018-12-27 2021-06-22 DePuy Synthes Products, Inc. Braided stent system with one or more expansion rings
WO2020160179A1 (en) * 2019-01-31 2020-08-06 Merit Medical Systems, Inc. Thrombosis macerating devices for blood vessels
US11134953B2 (en) 2019-02-06 2021-10-05 DePuy Synthes Products, Inc. Adhesive cover occluding device for aneurysm treatment
WO2020163507A1 (en) 2019-02-08 2020-08-13 Conformal Medical, Inc. Devices and methods for excluding the left atrial appendage
CN113573765A (zh) * 2019-03-15 2021-10-29 后续医疗股份有限公司 用于治疗血管缺陷的丝装置
US11337706B2 (en) 2019-03-27 2022-05-24 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm treatment device
EP3806754A1 (en) 2019-04-18 2021-04-21 Clearstream Technologies Limited Embolization devices and methods of manufacturing the same
CN111939437B (zh) * 2019-05-15 2022-04-29 日照市中医医院 一种肝胆外科用球囊扩张导管
US11819236B2 (en) 2019-05-17 2023-11-21 Medtronic Vascular, Inc. Tissue-removing catheter
US11602350B2 (en) * 2019-12-05 2023-03-14 DePuy Synthes Products, Inc. Intrasaccular inverting braid with highly flexible fill material
US11278292B2 (en) 2019-05-21 2022-03-22 DePuy Synthes Products, Inc. Inverting braided aneurysm treatment system and method
US11607226B2 (en) 2019-05-21 2023-03-21 DePuy Synthes Products, Inc. Layered braided aneurysm treatment device with corrugations
US10653425B1 (en) 2019-05-21 2020-05-19 DePuy Synthes Products, Inc. Layered braided aneurysm treatment device
US11497504B2 (en) 2019-05-21 2022-11-15 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm treatment with pushable implanted braid
US11413046B2 (en) 2019-05-21 2022-08-16 DePuy Synthes Products, Inc. Layered braided aneurysm treatment device
US11672542B2 (en) 2019-05-21 2023-06-13 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm treatment with pushable ball segment
EP3741312A1 (en) 2019-05-22 2020-11-25 Occlutech Holding AG Occluder with stretchable waist
CN112022282A (zh) * 2019-06-04 2020-12-04 苏州博欣医疗科技有限公司 一种锥形取栓支架及血栓取出装置
EP3996797A4 (en) 2019-07-12 2023-08-02 Shifamed Holdings, LLC INTRAVASCULAR BLOOD PUMPS AND METHOD OF USE AND METHOD OF MAKING
US20220346798A1 (en) * 2019-07-22 2022-11-03 Clearstream Technologies Limited An embolization device for promoting clot formation in a bodily lumen and a method of assembling said embolization device
US11654275B2 (en) 2019-07-22 2023-05-23 Shifamed Holdings, Llc Intravascular blood pumps with struts and methods of use and manufacture
US11724089B2 (en) 2019-09-25 2023-08-15 Shifamed Holdings, Llc Intravascular blood pump systems and methods of use and control thereof
WO2021073572A1 (en) * 2019-10-15 2021-04-22 Taiwan Biomaterial Co., Ltd. Thrombectomy device and method of use thereof
JP6984906B2 (ja) * 2019-11-13 2021-12-22 株式会社アイアールメディカル工房 ステント、ステント前駆体製造装置、及びステント製造方法
US11457926B2 (en) 2019-12-18 2022-10-04 DePuy Synthes Products, Inc. Implant having an intrasaccular section and intravascular section
CN110960288B (zh) * 2019-12-25 2020-11-10 中国人民解放军陆军特色医学中心 一种用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置
US11617865B2 (en) 2020-01-24 2023-04-04 Mivi Neuroscience, Inc. Suction catheter systems with designs allowing rapid clearing of clots
US20210282785A1 (en) * 2020-03-11 2021-09-16 Microvention, Inc., Devices having multiple permeable shells for treatment of vascular defects
US11471264B2 (en) * 2020-04-01 2022-10-18 Medtronic Vascular, Inc. Branching stent graft with mechanical interlock
US11865237B2 (en) 2020-04-20 2024-01-09 Surmodics Md, Llc Radial balloon catheter
JP2023525675A (ja) * 2020-04-28 2023-06-19 テルモ株式会社 閉塞システム
CN111973325B (zh) * 2020-08-13 2023-04-07 首都医科大学附属北京天坛医院 一种颅内动脉斑块回收切割支架
EP4203778A1 (en) * 2020-08-25 2023-07-05 Canary Medical Switzerland AG Occlusion device with sensing functionality
US20230371958A1 (en) * 2020-09-28 2023-11-23 Laminate Medical Technologies Ltd. Devices and Methods for Blood Flow Regulation
CN112617963B (zh) * 2020-12-28 2023-09-29 吉林一方科技有限公司 一种血栓清除装置
EP4319660A1 (en) 2021-04-07 2024-02-14 Expanse Technology Partners, LLC Aspiration catheter
WO2022220778A1 (en) * 2021-04-14 2022-10-20 Mehmet Hakan Akpinar A clot retriever and thrombectomy device for massive clot removing from vascular system with adjustable device orifice and retrieve length
US11679194B2 (en) 2021-04-27 2023-06-20 Contego Medical, Inc. Thrombus aspiration system and methods for controlling blood loss
WO2023230259A1 (en) * 2022-05-27 2023-11-30 Route 92 Medical, Inc. Robotic drive system for facilitating treatments of the neurovasculature and methods of use
CN115998496B (zh) * 2023-03-27 2023-05-26 艾柯医疗器械(北京)股份有限公司 一种节段式膨胀部件、包含其的输送装置和脉管植入物系统

Family Cites Families (724)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB667071A (en) 1949-01-24 1952-02-27 Bundy Tubing Co Improvements in manufacture and cooling of tubing made from longitudinally moving strip stock
US3381114A (en) 1963-12-28 1968-04-30 Nippon Electric Co Device for manufacturing epitaxial crystals
US3378282A (en) 1965-12-30 1968-04-16 Amp Inc Tube coupling
US3596545A (en) 1969-06-11 1971-08-03 Conver Maschbau Automatic machine tool for working elongated material in increments
US3790744A (en) 1971-07-19 1974-02-05 American Can Co Method of forming a line of weakness in a multilayer laminate
US4030503A (en) 1975-11-05 1977-06-21 Clark Iii William T Embolectomy catheter
US4334535A (en) 1980-08-12 1982-06-15 Cutter Laboratories, Inc. Conduit device for rapid priming and flow of liquid
AT376886B (de) * 1982-05-12 1985-01-10 Walter Mag Schwab Rotationspumpe zur foerderung gasfoermiger und fluessiger stoffe, insbesondere zur verwendung als antriebseinheit fuer mebranblutpumpen
US4560378A (en) 1983-09-06 1985-12-24 Weiland Mary C Medical accessory
US4585436A (en) 1983-11-03 1986-04-29 Baxter Travenol Laboratories, Inc. Peritoneal dialysis apparatus
IL76384A0 (en) * 1985-03-08 1986-01-31 Carmeli Adahan Portable fluid pumping device
US4710165A (en) 1985-09-16 1987-12-01 Mcneil Charles B Wearable, variable rate suction/collection device
US6115860A (en) 1986-09-09 2000-09-12 Kinetic Concepts, Inc. Feedback controlled patient support
US4778559A (en) 1986-10-15 1988-10-18 Advantage Production Technology Semiconductor substrate heater and reactor process and apparatus
US5171383A (en) 1987-01-07 1992-12-15 Terumo Kabushiki Kaisha Method of manufacturing a differentially heat treated catheter guide wire
US4989606A (en) 1987-01-30 1991-02-05 Minnesota Mining And Manufactoring Company Intravascular blood gas sensing system
US5211183A (en) 1987-05-13 1993-05-18 Wilson Bruce C Steerable memory alloy guide wires
US6163908A (en) 1987-06-01 2000-12-26 Kinetic Concepts, Inc. Air sac for oscillating low air loss bed
US4930997A (en) 1987-08-19 1990-06-05 Bennett Alan N Portable medical suction device
US4984581A (en) 1988-10-12 1991-01-15 Flexmedics Corporation Flexible guide having two-way shape memory alloy
US4964320A (en) 1988-12-22 1990-10-23 Engineering & Precision Machining, Inc. Method of forming a beaded transfixion wire
US5484409A (en) 1989-08-25 1996-01-16 Scimed Life Systems, Inc. Intravascular catheter and method for use thereof
US6227436B1 (en) 1990-02-19 2001-05-08 Hitachi, Ltd. Method of fabricating an electronic circuit device and apparatus for performing the method
CA2048120A1 (en) 1990-08-06 1992-02-07 William J. Drasler Thrombectomy method and device
US5160342A (en) 1990-08-16 1992-11-03 Evi Corp. Endovascular filter and method for use thereof
US5108419A (en) 1990-08-16 1992-04-28 Evi Corporation Endovascular filter and method for use thereof
CA2048464A1 (en) 1990-08-17 1992-02-18 Michael P. Chesterfield Apparatus and method for producing braided suture products
US5449372A (en) 1990-10-09 1995-09-12 Scimed Lifesystems, Inc. Temporary stent and methods for use and manufacture
USD333664S (en) 1990-10-19 1993-03-02 Maxim Marketing, Inc. Balloon inflator
US5265622A (en) 1990-10-25 1993-11-30 C. R. Bard, Inc. Guidewire having radially expandable member and method for guiding and advancing a catheter using the same
US5527292A (en) 1990-10-29 1996-06-18 Scimed Life Systems, Inc. Intravascular device for coronary heart treatment
DE4036570A1 (de) 1990-11-16 1992-05-21 Osypka Peter Katheter zur verminderung oder beseitigung von verengungen in gefaessen
US6165292A (en) 1990-12-18 2000-12-26 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Superelastic guiding member
AU660444B2 (en) 1991-02-15 1995-06-29 Ingemar H. Lundquist Torquable catheter and method
US5073694A (en) 1991-02-21 1991-12-17 Synthes (U.S.A.) Method and apparatus for laser cutting a hollow metal workpiece
WO1994015661A1 (en) 1991-05-01 1994-07-21 Rosenberg Paul H Device and method for inhibiting intravascular device associated infection
US5879499A (en) 1996-06-17 1999-03-09 Heartport, Inc. Method of manufacture of a multi-lumen catheter
US6107004A (en) 1991-09-05 2000-08-22 Intra Therapeutics, Inc. Method for making a tubular stent for use in medical applications
US6027863A (en) 1991-09-05 2000-02-22 Intratherapeutics, Inc. Method for manufacturing a tubular medical device
CA2117088A1 (en) 1991-09-05 1993-03-18 David R. Holmes Flexible tubular device for use in medical applications
US5741429A (en) 1991-09-05 1998-04-21 Cardia Catheter Company Flexible tubular device for use in medical applications
US5195408A (en) 1991-09-30 1993-03-23 Westboro Engineering Company, Inc. Bar feeder with centering apparatus
CA2380683C (en) 1991-10-28 2006-08-08 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Expandable stents and method for making same
US7198046B1 (en) 1991-11-14 2007-04-03 Wake Forest University Health Sciences Wound treatment employing reduced pressure
DE69232191T2 (de) 1991-12-17 2002-08-29 Kinetic Concepts Inc Pneumatische kompressionseinrichtung zur anwendung auf medizinischem gebiet
US6468237B1 (en) 1991-12-17 2002-10-22 Kinetic Concepts, Inc. Pneumatic pump, housing and methods for medical purposes
EP0633798B1 (en) 1992-03-31 2003-05-07 Boston Scientific Corporation Vascular filter
US5382259A (en) 1992-10-26 1995-01-17 Target Therapeutics, Inc. Vasoocclusion coil with attached tubular woven or braided fibrous covering
AU3992993A (en) 1992-11-06 1994-05-19 Chartier, Clifford E Apparatus for producing sheet waterfall for pool or spa
US5423849A (en) 1993-01-15 1995-06-13 Target Therapeutics, Inc. Vasoocclusion device containing radiopaque fibers
US5378234A (en) 1993-03-15 1995-01-03 Pilot Cardiovascular Systems, Inc. Coil polymer composite
US5897567A (en) 1993-04-29 1999-04-27 Scimed Life Systems, Inc. Expandable intravascular occlusion material removal devices and methods of use
IL105828A (en) 1993-05-28 1999-06-20 Medinol Ltd Medical stent
US5419774A (en) 1993-07-13 1995-05-30 Scimed Life Systems, Inc. Thrombus extraction device
US5398568A (en) 1993-11-22 1995-03-21 General Motors Corporation Steering wheel for motor vehicle
JP2825452B2 (ja) 1994-04-25 1998-11-18 アドヴァンスド カーディオヴァスキュラー システムズ インコーポレーテッド ラジオパク・ステント・マーカ
US5611096A (en) 1994-05-09 1997-03-18 Kinetic Concepts, Inc. Positional feedback system for medical mattress systems
WO1996001591A1 (en) 1994-07-08 1996-01-25 Microvena Corporation Method of forming medical devices; intravascular occlusion devices
US5846261A (en) 1994-07-08 1998-12-08 Aga Medical Corp. Percutaneous catheter directed occlusion devices
US6123715A (en) 1994-07-08 2000-09-26 Amplatz; Curtis Method of forming medical devices; intravascular occlusion devices
US5725552A (en) 1994-07-08 1998-03-10 Aga Medical Corporation Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices
ES2223977T3 (es) 1994-08-22 2005-03-01 Kci Licensing, Inc. Recipiente.
WO1996010366A1 (en) 1994-10-03 1996-04-11 Heart Technology, Inc. Transluminal thrombectomy apparatus
US5919614A (en) 1994-10-19 1999-07-06 Lifecell Corporation Composition comprising three platelet lesion inhibitors for platelet storage
US6221669B1 (en) 1994-10-19 2001-04-24 Lifecell Corporation Prolonged preservation of blood platelets
US5622867A (en) 1994-10-19 1997-04-22 Lifecell Corporation Prolonged preservation of blood platelets
CA2301351C (en) 1994-11-28 2002-01-22 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method and apparatus for direct laser cutting of metal stents
US5578074A (en) 1994-12-22 1996-11-26 Target Therapeutics, Inc. Implant delivery method and assembly
US5814062A (en) 1994-12-22 1998-09-29 Target Therapeutics, Inc. Implant delivery assembly with expandable coupling/decoupling mechanism
US5797856A (en) * 1995-01-05 1998-08-25 Cardiometrics, Inc. Intravascular guide wire and method
US5697899A (en) 1995-02-07 1997-12-16 Gensia Feedback controlled drug delivery system
US6579314B1 (en) 1995-03-10 2003-06-17 C.R. Bard, Inc. Covered stent with encapsulated ends
US5662622A (en) 1995-04-04 1997-09-02 Cordis Corporation Intravascular catheter
BE1009277A3 (fr) 1995-04-12 1997-01-07 Corvita Europ Tuteur auto-expansible pour dispositif medical a introduire dans une cavite d'un corps, et son procede de preparation.
US5911731A (en) 1995-04-20 1999-06-15 Target Therapeutics, Inc. Anatomically shaped vasoocclusive devices
US5645558A (en) 1995-04-20 1997-07-08 Medical University Of South Carolina Anatomically shaped vasoocclusive device and method of making the same
US5624508A (en) 1995-05-02 1997-04-29 Flomenblit; Josef Manufacture of a two-way shape memory alloy and device
US5882444A (en) 1995-05-02 1999-03-16 Litana Ltd. Manufacture of two-way shape memory devices
US5827229A (en) 1995-05-24 1998-10-27 Boston Scientific Corporation Northwest Technology Center, Inc. Percutaneous aspiration thrombectomy catheter system
FR2735967B1 (fr) 1995-06-27 1998-03-06 Perouse Implant Lab Outil de chirurgie vasculaire et son utilisation
US5868704A (en) 1995-09-18 1999-02-09 W. L. Gore & Associates, Inc. Balloon catheter device
US6689162B1 (en) 1995-10-11 2004-02-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Braided composite prosthesis
US5788558A (en) 1995-11-13 1998-08-04 Localmed, Inc. Apparatus and method for polishing lumenal prostheses
US5827304A (en) 1995-11-16 1998-10-27 Applied Medical Resources Corporation Intraluminal extraction catheter
ES2243651T3 (es) 1996-01-11 2005-12-01 C.R. Bard Inc. Conjunto de tubo para acceso corporal.
US6168622B1 (en) 1996-01-24 2001-01-02 Microvena Corporation Method and apparatus for occluding aneurysms
US5895398A (en) 1996-02-02 1999-04-20 The Regents Of The University Of California Method of using a clot capture coil
US5695506A (en) 1996-02-06 1997-12-09 Devices For Vascular Intervention Catheter device with a flexible housing
US5843117A (en) 1996-02-14 1998-12-01 Inflow Dynamics Inc. Implantable vascular and endoluminal stents and process of fabricating the same
US5649949A (en) 1996-03-14 1997-07-22 Target Therapeutics, Inc. Variable cross-section conical vasoocclusive coils
US5713949A (en) 1996-08-06 1998-02-03 Jayaraman; Swaminathan Microporous covered stents and method of coating
US6592617B2 (en) 1996-04-30 2003-07-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Three-dimensional braided covered stent
AU3122197A (en) 1996-05-14 1997-12-05 Embol-X, Inc. Aortic occluder with associated filter and methods of use during cardiac surgery
US20010049517A1 (en) 1997-03-06 2001-12-06 Gholam-Reza Zadno-Azizi Method for containing and removing occlusions in the carotid arteries
US6270477B1 (en) 1996-05-20 2001-08-07 Percusurge, Inc. Catheter for emboli containment
US6544276B1 (en) 1996-05-20 2003-04-08 Medtronic Ave. Inc. Exchange method for emboli containment
US5690120A (en) 1996-05-24 1997-11-25 Sarcos, Inc. Hybrid catheter guide wire apparatus
US5836066A (en) 1996-07-22 1998-11-17 Innovative Dynamics, Inc. Process for the production of two-way shape memory alloys
US5972019A (en) 1996-07-25 1999-10-26 Target Therapeutics, Inc. Mechanical clot treatment device
US5876568A (en) 1996-07-25 1999-03-02 Kindersley; Peter Safe and semi-automatic removal of heavy drum closures
US6080170A (en) 1996-07-26 2000-06-27 Kensey Nash Corporation System and method of use for revascularizing stenotic bypass grafts and other occluded blood vessels
US6830577B2 (en) 1996-07-26 2004-12-14 Kensey Nash Corporation System and method of use for treating occluded vessels and diseased tissue
US6673028B1 (en) 1996-09-26 2004-01-06 Wake Forest University Health Sciences Passive joint movement device and method for using the same
US6387065B1 (en) 1996-09-30 2002-05-14 Kinetic Concepts, Inc. Remote controllable medical pumping apparatus
US5944701A (en) 1996-10-03 1999-08-31 Dubrul; William R. Self coiling catheter
US6279654B1 (en) 1996-10-04 2001-08-28 Donald E. Mosing Method and multi-purpose apparatus for dispensing and circulating fluid in wellbore casing
US5852277A (en) 1996-10-24 1998-12-22 Spectralytics, Inc. Laser cutting tool for cutting elongated hollow workpieces
US6536056B1 (en) 1996-11-18 2003-03-25 John H. Vrzalik Bariatric treatment system and related methods
US6551350B1 (en) 1996-12-23 2003-04-22 Gore Enterprise Holdings, Inc. Kink resistant bifurcated prosthesis
US5776162A (en) 1997-01-03 1998-07-07 Nitinol Medical Technologies, Inc. Vessel implantable shape memory appliance with superelastic hinged joint
US6977355B2 (en) 1997-01-14 2005-12-20 Walter Duley Tailored blank
BE1010858A4 (fr) 1997-01-16 1999-02-02 Medicorp R & D Benelux Sa Endoprothese luminale pour ramification.
US8663311B2 (en) 1997-01-24 2014-03-04 Celonova Stent, Inc. Device comprising biodegradable bistable or multistable cells and methods of use
US6391044B1 (en) 1997-02-03 2002-05-21 Angioguard, Inc. Vascular filter system
US6254633B1 (en) 1997-02-12 2001-07-03 Corvita Corporation Delivery device for a medical device having a constricted region
US5882329A (en) 1997-02-12 1999-03-16 Prolifix Medical, Inc. Apparatus and method for removing stenotic material from stents
US5911737A (en) 1997-02-28 1999-06-15 The Regents Of The University Of California Microfabricated therapeutic actuators
US6152946A (en) 1998-03-05 2000-11-28 Scimed Life Systems, Inc. Distal protection device and method
US5772674A (en) 1997-03-31 1998-06-30 Nakhjavan; Fred K. Catheter for removal of clots in blood vessels
FR2761964B1 (fr) 1997-04-10 1999-07-02 Kvaerner Metals Clecim Mandrin de bobineuse pour l'enroulement d'un produit en bande et son utilisation
WO1998047447A1 (en) 1997-04-23 1998-10-29 Dubrul William R Bifurcated stent and distal protection system
US5868708A (en) 1997-05-07 1999-02-09 Applied Medical Resources Corporation Balloon catheter apparatus and method
US5911734A (en) 1997-05-08 1999-06-15 Embol-X, Inc. Percutaneous catheter and guidewire having filter and medical device deployment capabilities
US5951599A (en) 1997-07-09 1999-09-14 Scimed Life Systems, Inc. Occlusion system for endovascular treatment of an aneurysm
US5928260A (en) 1997-07-10 1999-07-27 Scimed Life Systems, Inc. Removable occlusion system for aneurysm neck
US6062215A (en) 1997-07-22 2000-05-16 Kinetic Concepts, Inc. Hyperbaric oxygen patient treatment system
JP2003525637A (ja) 1997-07-24 2003-09-02 レックス、メディカル、エル、ピー 定位波による回転式血栓摘出装置および方法
US7037316B2 (en) 1997-07-24 2006-05-02 Mcguckin Jr James F Rotational thrombectomy device
US6090118A (en) 1998-07-23 2000-07-18 Mcguckin, Jr.; James F. Rotational thrombectomy apparatus and method with standing wave
US6174330B1 (en) 1997-08-01 2001-01-16 Schneider (Usa) Inc Bioabsorbable marker having radiopaque constituents
US6245103B1 (en) 1997-08-01 2001-06-12 Schneider (Usa) Inc Bioabsorbable self-expanding stent
DE69835958T2 (de) 1997-08-04 2007-02-15 Boston Scientific Ltd., Barbados Okklussionssystem zum ausbessern eines aneurysmas
US6860893B2 (en) 1997-08-29 2005-03-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Stable coil designs
US5925063A (en) 1997-09-26 1999-07-20 Khosravi; Farhad Coiled sheet valve, filter or occlusive device and methods of use
US6395014B1 (en) 1997-09-26 2002-05-28 John A. Macoviak Cerebral embolic protection assembly and associated methods
US6066149A (en) 1997-09-30 2000-05-23 Target Therapeutics, Inc. Mechanical clot treatment device with distal filter
AU739331B2 (en) 1997-10-01 2001-10-11 Boston Scientific Limited Dilation systems and related methods
US5994667A (en) 1997-10-15 1999-11-30 Scimed Life Systems, Inc. Method and apparatus for laser cutting hollow workpieces
US6461370B1 (en) 1998-11-03 2002-10-08 C. R. Bard, Inc. Temporary vascular filter guide wire
DE69828634T2 (de) 1997-11-03 2005-12-01 C.R. Bard, Inc. Führungsdraht für temporären blutfilter
IL135463A0 (en) 1997-11-07 2001-05-20 Salviac Ltd An embolic protection device
US20100030256A1 (en) 1997-11-12 2010-02-04 Genesis Technologies Llc Medical Devices and Methods
US6241691B1 (en) 1997-12-05 2001-06-05 Micrus Corporation Coated superelastic stent
US6159165A (en) 1997-12-05 2000-12-12 Micrus Corporation Three dimensional spherical micro-coils manufactured from radiopaque nickel-titanium microstrand
US6071267A (en) 1998-02-06 2000-06-06 Kinetic Concepts, Inc. Medical patient fluid management interface system and method
US6602265B2 (en) 1998-02-10 2003-08-05 Artemis Medical, Inc. Tissue separation medical device and method
EP1054634A4 (en) 1998-02-10 2006-03-29 Artemis Medical Inc CAPTURE APPARATUS AND METHOD OF USE
US5935145A (en) 1998-02-13 1999-08-10 Target Therapeutics, Inc. Vaso-occlusive device with attached polymeric materials
CA2320377C (en) 1998-02-24 2008-07-08 Boston Scientific Limited High flow rate dialysis catheters and related methods
US9254143B2 (en) 1998-02-25 2016-02-09 Revascular Therapeutics, Inc. Guidewire for crossing occlusions or stenoses having a shapeable distal end
US6019778A (en) 1998-03-13 2000-02-01 Cordis Corporation Delivery apparatus for a self-expanding stent
US6482217B1 (en) 1998-04-10 2002-11-19 Endicor Medical, Inc. Neuro thrombectomy catheter
US6358260B1 (en) 1998-04-20 2002-03-19 Med-Logics, Inc. Automatic corneal shaper with two separate drive mechanisms
US6626861B1 (en) 1998-04-22 2003-09-30 Applied Medical Resources Balloon catheter apparatus and method
US6511492B1 (en) 1998-05-01 2003-01-28 Microvention, Inc. Embolectomy catheters and methods for treating stroke and other small vessel thromboembolic disorders
JP4741728B2 (ja) 1998-06-04 2011-08-10 ニューヨーク・ユニバーシティ 血管内薄膜デバイスおよびストロークの予防治療法
US6022747A (en) 1998-07-10 2000-02-08 Bayer Corporation Blood clot detector
US6656218B1 (en) 1998-07-24 2003-12-02 Micrus Corporation Intravascular flow modifier and reinforcement device
US6306163B1 (en) 1998-08-04 2001-10-23 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Assembly for collecting emboli and method of use
US6093199A (en) 1998-08-05 2000-07-25 Endovascular Technologies, Inc. Intra-luminal device for treatment of body cavities and lumens and method of use
US7105003B2 (en) 1998-09-17 2006-09-12 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Surgical instrument
USD413123S (en) 1998-09-22 1999-08-24 Thomas Industries, Inc. Modular pump
US6030406A (en) 1998-10-05 2000-02-29 Origin Medsystems, Inc. Method and apparatus for tissue dissection
US6102890A (en) 1998-10-23 2000-08-15 Scimed Life Systems, Inc. Catheter having improved proximal shaft design
US6030586A (en) 1998-10-30 2000-02-29 Kuan; Yu-Hung Ozone generating and ozone/water mixing apparatus
US6183488B1 (en) 1998-11-06 2001-02-06 Med-Logics, Inc. Vacuum ring with linear bearings for an automated corneal shaper
US7128073B1 (en) 1998-11-06 2006-10-31 Ev3 Endovascular, Inc. Method and device for left atrial appendage occlusion
US7044134B2 (en) 1999-11-08 2006-05-16 Ev3 Sunnyvale, Inc Method of implanting a device in the left atrial appendage
AU763085B2 (en) 1998-11-12 2003-07-10 Takiron Co. Ltd. Shape-memory, biodegradable and absorbable material
US6262390B1 (en) 1998-12-14 2001-07-17 International Business Machines Corporation Repair process for aluminum nitride substrates
US6383204B1 (en) 1998-12-15 2002-05-07 Micrus Corporation Variable stiffness coil for vasoocclusive devices
US6165199A (en) 1999-01-12 2000-12-26 Coaxia, Inc. Medical device for removing thromboembolic material from cerebral arteries and methods of use
AU2971700A (en) 1999-01-21 2000-08-07 Wayne State University Method and apparatus for measuring factors in mammary fluids
WO2000044308A2 (en) 1999-02-01 2000-08-03 Board Of Regents, The University Of Texas System Woven intravascular devices and methods for making the same and apparatus for delivery of the same
US7018401B1 (en) 1999-02-01 2006-03-28 Board Of Regents, The University Of Texas System Woven intravascular devices and methods for making the same and apparatus for delivery of the same
US6146396A (en) 1999-03-05 2000-11-14 Board Of Regents, The University Of Texas System Declotting method and apparatus
US6428558B1 (en) 1999-03-10 2002-08-06 Cordis Corporation Aneurysm embolization device
IL128938A0 (en) 1999-03-11 2000-02-17 Mind Guard Ltd Implantable stroke treating device
US6673089B1 (en) 1999-03-11 2004-01-06 Mindguard Ltd. Implantable stroke treating device
US20040167613A1 (en) 1999-03-11 2004-08-26 Ofer Yodfat Implantable stroke prevention device
US6231589B1 (en) 1999-03-22 2001-05-15 Microvena Corporation Body vessel filter
DK1164986T3 (da) 1999-04-02 2007-01-08 Kci Licensing Inc Vakuumstöttet lukkesystem med opvarmnings- og afkölingsforanstaltning
US6146370A (en) 1999-04-07 2000-11-14 Coaxia, Inc. Devices and methods for preventing distal embolization from the internal carotid artery using flow reversal by partial occlusion of the external carotid artery
JP2000300662A (ja) 1999-04-19 2000-10-31 Sumitomo Bakelite Co Ltd 電動式低圧持続吸引器
US6350271B1 (en) 1999-05-17 2002-02-26 Micrus Corporation Clot retrieval device
US6375668B1 (en) * 1999-06-02 2002-04-23 Hanson S. Gifford Devices and methods for treating vascular malformations
US20020169473A1 (en) 1999-06-02 2002-11-14 Concentric Medical, Inc. Devices and methods for treating vascular malformations
EP1867300A3 (en) 1999-06-02 2008-02-27 Sethel Interventional, Inc. Intracorporeal occlusive device
US6145143A (en) 1999-06-03 2000-11-14 Kinetic Concepts, Inc. Patient support systems with layered fluid support mediums
US6458139B1 (en) 1999-06-21 2002-10-01 Endovascular Technologies, Inc. Filter/emboli extractor for use in variable sized blood vessels
US6702832B2 (en) 1999-07-08 2004-03-09 Med Logics, Inc. Medical device for cutting a cornea that has a vacuum ring with a slitted vacuum opening
US6203561B1 (en) 1999-07-30 2001-03-20 Incept Llc Integrated vascular device having thrombectomy element and vascular filter and methods of use
US20020026211A1 (en) 1999-12-23 2002-02-28 Farhad Khosravi Vascular device having emboli and thrombus removal element and methods of use
US6544279B1 (en) 2000-08-09 2003-04-08 Incept, Llc Vascular device for emboli, thrombus and foreign body removal and methods of use
US6530939B1 (en) 1999-07-30 2003-03-11 Incept, Llc Vascular device having articulation region and methods of use
US6589263B1 (en) 1999-07-30 2003-07-08 Incept Llc Vascular device having one or more articulation regions and methods of use
US7306618B2 (en) 1999-07-30 2007-12-11 Incept Llc Vascular device for emboli and thrombi removal and methods of use
US6142987A (en) 1999-08-03 2000-11-07 Scimed Life Systems, Inc. Guided filter with support wire and methods of use
US6168579B1 (en) 1999-08-04 2001-01-02 Scimed Life Systems, Inc. Filter flush system and methods of use
ES2209503T3 (es) 1999-08-27 2004-06-16 Ev3 Inc. Dispositivo medico plegable.
US6146404A (en) 1999-09-03 2000-11-14 Scimed Life Systems, Inc. Removable thrombus filter
ATE345875T1 (de) 1999-09-15 2006-12-15 Aradigm Corp Porenstrukturen zur niederdruckaerosolisierung
US6325815B1 (en) 1999-09-21 2001-12-04 Microvena Corporation Temporary vascular filter
US6602261B2 (en) 1999-10-04 2003-08-05 Microvention, Inc. Filamentous embolic device with expansile elements
AU2614901A (en) 1999-10-22 2001-04-30 Boston Scientific Corporation Double balloon thrombectomy catheter
US6749560B1 (en) 1999-10-26 2004-06-15 Circon Corporation Endoscope shaft with slotted tube
US6689150B1 (en) 1999-10-27 2004-02-10 Atritech, Inc. Filter apparatus for ostium of left atrial appendage
US6371971B1 (en) 1999-11-15 2002-04-16 Scimed Life Systems, Inc. Guidewire filter and methods of use
US6676631B1 (en) 1999-12-10 2004-01-13 Medela Holding Ag Vacuum and rate control for a breastpump
US6402771B1 (en) 1999-12-23 2002-06-11 Guidant Endovascular Solutions Snare
US6695813B1 (en) 1999-12-30 2004-02-24 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Embolic protection devices
US6540722B1 (en) 1999-12-30 2003-04-01 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Embolic protection devices
US6622604B1 (en) 2000-01-31 2003-09-23 Scimed Life Systems, Inc. Process for manufacturing a braided bifurcated stent
AU2001238316A1 (en) 2000-02-18 2001-08-27 The Foundry Llc Filtering devices and methods for filtering flow through a body structure
US6346117B1 (en) 2000-03-02 2002-02-12 Prodesco, Inc. Bag for use in the intravascular treatment of saccular aneurysms
EP1132058A1 (en) 2000-03-06 2001-09-12 Advanced Laser Applications Holding S.A. Intravascular prothesis
US6514273B1 (en) 2000-03-22 2003-02-04 Endovascular Technologies, Inc. Device for removal of thrombus through physiological adhesion
US6632241B1 (en) 2000-03-22 2003-10-14 Endovascular Technologies, Inc. Self-expanding, pseudo-braided intravascular device
US20010031981A1 (en) 2000-03-31 2001-10-18 Evans Michael A. Method and device for locating guidewire and treating chronic total occlusions
US7344546B2 (en) 2000-04-05 2008-03-18 Pathway Medical Technologies Intralumenal material removal using a cutting device for differential cutting
US6520978B1 (en) 2000-05-15 2003-02-18 Intratherapeutics, Inc. Emboli filter
US6554848B2 (en) 2000-06-02 2003-04-29 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Marker device for rotationally orienting a stent delivery system prior to deploying a curved self-expanding stent
US6569180B1 (en) 2000-06-02 2003-05-27 Avantec Vascular Corporation Catheter having exchangeable balloon
US6663644B1 (en) 2000-06-02 2003-12-16 Med-Logics, Inc. Cutting blade assembly for a microkeratome
DE10028422C2 (de) 2000-06-06 2002-06-06 Infineon Technologies Ag Nichtflüchtige NOR-Zweitransistor-Halbleiterspeicherzelle sowie dazugehörige NOR-Halbleiterspeichereinrichtung und Verfahren zu deren Herstellung
US6652576B1 (en) 2000-06-07 2003-11-25 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Variable stiffness stent
US6964670B1 (en) 2000-07-13 2005-11-15 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Embolic protection guide wire
IL137326A0 (en) 2000-07-17 2001-07-24 Mind Guard Ltd Implantable braided stroke preventing device and method of manufacturing
USD445804S1 (en) 2000-08-02 2001-07-31 Long-Po Tsai Pump
US6855154B2 (en) 2000-08-11 2005-02-15 University Of Louisville Research Foundation, Inc. Endovascular aneurysm treatment device and method
US7381198B2 (en) 2000-08-23 2008-06-03 Revascular Therapeutics, Inc. Steerable distal support system
US6589265B1 (en) 2000-10-31 2003-07-08 Endovascular Technologies, Inc. Intrasaccular embolic device
US6679893B1 (en) 2000-11-16 2004-01-20 Chestnut Medical Technologies, Inc. Grasping device and method of use
US20020091355A1 (en) 2000-11-17 2002-07-11 Ascend Medical, Inc. Compliant delivery catheter
US6517888B1 (en) 2000-11-28 2003-02-11 Scimed Life Systems, Inc. Method for manufacturing a medical device having a coated portion by laser ablation
US6425905B1 (en) 2000-11-29 2002-07-30 Med-Logics, Inc. Method and apparatus for facilitating removal of a corneal graft
US7311700B2 (en) 2000-11-29 2007-12-25 Med-Logics, Inc. LASIK laminar flow system
US8192484B2 (en) 2000-12-12 2012-06-05 Cardiatis S.A. Stent for blood flow improvement
BE1013757A6 (fr) 2000-12-12 2002-07-02 Frid Noureddine Endoprothese luminale modulable.
US20020194670A1 (en) 2000-12-20 2002-12-26 Hashemi Amin H. Ventilation system for malodorous air removal
US20040088037A1 (en) 2000-12-27 2004-05-06 American Medical Systems, Inc. Method and apparatus for making a braided stent with spherically ended wires
US6610077B1 (en) 2001-01-23 2003-08-26 Endovascular Technologies, Inc. Expandable emboli filter and thrombectomy device
US20020128680A1 (en) 2001-01-25 2002-09-12 Pavlovic Jennifer L. Distal protection device with electrospun polymer fiber matrix
US6563080B2 (en) 2001-02-15 2003-05-13 Scimed Life Systems, Inc. Laser cutting of stents and other medical devices
US6840950B2 (en) 2001-02-20 2005-01-11 Scimed Life Systems, Inc. Low profile emboli capture device
US20020133111A1 (en) 2001-03-19 2002-09-19 Shadduck John H. Neuro-thrombectomy catheter and method of use
US6920897B2 (en) 2001-03-27 2005-07-26 Blair J. Poirier Potable water circulation system
US6911036B2 (en) 2001-04-03 2005-06-28 Medtronic Vascular, Inc. Guidewire apparatus for temporary distal embolic protection
US20020161395A1 (en) 2001-04-03 2002-10-31 Nareak Douk Guide wire apparatus for prevention of distal atheroembolization
US6616676B2 (en) 2001-04-10 2003-09-09 Scimed Life Systems, Inc. Devices and methods for removing occlusions in vessels
DE10118944B4 (de) 2001-04-18 2013-01-31 Merit Medical Systems, Inc. Entfernbare, im wesentlichen zylindrische Implantate
US6676692B2 (en) 2001-04-27 2004-01-13 Intek Technology L.L.C. Apparatus for delivering, repositioning and/or retrieving self-expanding stents
US7108683B2 (en) 2001-04-30 2006-09-19 Kci Licensing, Inc Wound therapy and tissue management system and method with fluid differentiation
US6855153B2 (en) 2001-05-01 2005-02-15 Vahid Saadat Embolic balloon
US6635070B2 (en) 2001-05-21 2003-10-21 Bacchus Vascular, Inc. Apparatus and methods for capturing particulate material within blood vessels
US6716207B2 (en) 2001-05-22 2004-04-06 Scimed Life Systems, Inc. Torqueable and deflectable medical device shaft
US20020188314A1 (en) 2001-06-07 2002-12-12 Microvena Corporation Radiopaque distal embolic protection device
US6612012B2 (en) 2001-06-11 2003-09-02 Cordis Neurovascular, Inc. Method of manufacturing small profile medical devices
US6692510B2 (en) 2001-06-14 2004-02-17 Cordis Neurovascular, Inc. Aneurysm embolization device and deployment system
US6521865B1 (en) 2001-06-14 2003-02-18 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Pulsed fiber laser cutting system for medical implants
US6927359B2 (en) 2001-06-14 2005-08-09 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Pulsed fiber laser cutting system for medical implants
US20020198589A1 (en) 2001-06-22 2002-12-26 Leong Veronica Jade Tessellated stent and method of manufacture
US7678128B2 (en) 2001-06-29 2010-03-16 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Delivery and recovery sheaths for medical devices
US6585755B2 (en) 2001-06-29 2003-07-01 Advanced Cardiovascular Polymeric stent suitable for imaging by MRI and fluoroscopy
ES2274984T3 (es) 2001-07-05 2007-06-01 Precision Vascular Systems, Inc. Dispositivo medico de punta blanda que puede someterse a torsion y metodo para conformarlo.
US20030100945A1 (en) 2001-11-23 2003-05-29 Mindguard Ltd. Implantable intraluminal device and method of using same in treating aneurysms
EP1441777A4 (en) 2001-07-17 2007-05-30 Kerberos Proximal Solutions LIQUID EXCHANGE SYSTEM FOR CONTROLLED AND LOCALIZED IRRIGATION AND ASPIRATION
US20050085769A1 (en) 2001-07-17 2005-04-21 Kerberos Proximal Solutions Fluid exchange system for controlled and localized irrigation and aspiration
US7011671B2 (en) * 2001-07-18 2006-03-14 Atritech, Inc. Cardiac implant device tether system and method
US6978496B2 (en) 2001-08-10 2005-12-27 Taph, Llc Portable water heater
US7004915B2 (en) 2001-08-24 2006-02-28 Kci Licensing, Inc. Negative pressure assisted tissue treatment system
AU2002323407A1 (en) 2001-08-24 2003-03-10 University Of Virginia Patent Foundation Reversible shape memory multifunctional structural designs and method of using and making the same
US6887257B2 (en) 2001-10-19 2005-05-03 Incept Llc Vascular embolic filter exchange devices and methods of use thereof
US20050021075A1 (en) 2002-12-30 2005-01-27 Bonnette Michael J. Guidewire having deployable sheathless protective filter
US6932828B2 (en) 2001-11-06 2005-08-23 Possis Medical, Inc. Guidewire occlusion system utilizing repeatably inflatable gas-filled occlusive device
US6749619B2 (en) 2001-11-20 2004-06-15 The Cleveland Clinic Foundation Apparatus and method for eliminating dislodged thrombus
US20050048035A1 (en) 2001-12-07 2005-03-03 Fraser John K. Methods of using regenerative cells in the treatment of stroke and related diseases and disorders
US7585670B2 (en) 2001-12-07 2009-09-08 Cytori Therapeutics, Inc. Automated methods for isolating and using clinically safe adipose derived regenerative cells
US7514075B2 (en) 2001-12-07 2009-04-07 Cytori Therapeutics, Inc. Systems and methods for separating and concentrating adipose derived stem cells from tissue
US20030114919A1 (en) 2001-12-10 2003-06-19 Mcquiston Jesse Polymeric stent with metallic rings
US20030135265A1 (en) 2002-01-04 2003-07-17 Stinson Jonathan S. Prostheses implantable in enteral vessels
US7029494B2 (en) 2002-02-08 2006-04-18 Scimed Life Systems, Inc. Braided modular stent with hourglass-shaped interfaces
US7118539B2 (en) 2002-02-26 2006-10-10 Scimed Life Systems, Inc. Articulating guide wire for embolic protection and methods of use
US6773448B2 (en) 2002-03-08 2004-08-10 Ev3 Inc. Distal protection devices having controllable wire motion
US20070135832A1 (en) 2002-03-12 2007-06-14 Wholey Michael H Vascular catheter with aspiration capabilities and expanded distal tip
US20030176884A1 (en) 2002-03-12 2003-09-18 Marwane Berrada Everted filter device
US20030195553A1 (en) 2002-04-12 2003-10-16 Scimed Life Systems, Inc. System and method for retaining vaso-occlusive devices within an aneurysm
JP2003321520A (ja) * 2002-04-26 2003-11-14 Nippon Shokubai Co Ltd アルコール性水酸基と芳香族環とプロトンによる脱離性基を有する共重合体
US6914212B2 (en) 2002-05-01 2005-07-05 Becton Dickinson And Company Method of making a needle and a needle
US8070769B2 (en) 2002-05-06 2011-12-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Inverted embolic protection filter
US20030225448A1 (en) 2002-05-28 2003-12-04 Scimed Life Systems, Inc. Polar radiopaque marker for stent
US6710285B2 (en) 2002-06-01 2004-03-23 First Call Explosive Solutions, Inc. Laser system for slag removal
US7549974B2 (en) * 2002-06-01 2009-06-23 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Device and method for medical interventions of body lumens
US7172614B2 (en) 2002-06-27 2007-02-06 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Support structures for embolic filtering devices
US6696666B2 (en) 2002-07-03 2004-02-24 Scimed Life Systems, Inc. Tubular cutting process and system
US20040004063A1 (en) 2002-07-08 2004-01-08 Merdan Kenneth M. Vertical stent cutting process
US7166120B2 (en) 2002-07-12 2007-01-23 Ev3 Inc. Catheter with occluding cuff
DE10233085B4 (de) 2002-07-19 2014-02-20 Dendron Gmbh Stent mit Führungsdraht
US8425549B2 (en) * 2002-07-23 2013-04-23 Reverse Medical Corporation Systems and methods for removing obstructive matter from body lumens and treating vascular defects
JP2004049704A (ja) 2002-07-23 2004-02-19 Nipro Corp 医療用吸引器
US7303575B2 (en) 2002-08-01 2007-12-04 Lumen Biomedical, Inc. Embolism protection devices
US20040044391A1 (en) 2002-08-29 2004-03-04 Stephen Porter Device for closure of a vascular defect and method of treating the same
JP2004089457A (ja) * 2002-08-30 2004-03-25 Mizuho Co Ltd インプラント
DE10242444A1 (de) 2002-09-11 2004-04-01 pfm Produkte für die Medizin AG Extraktionsvorrichtung
US6818063B1 (en) 2002-09-24 2004-11-16 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent mandrel fixture and method for minimizing coating defects
US7998163B2 (en) 2002-10-03 2011-08-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Expandable retrieval device
US8468678B2 (en) 2002-10-02 2013-06-25 Boston Scientific Scimed, Inc. Expandable retrieval device
US7374564B2 (en) 2002-10-08 2008-05-20 Brown Joe D Apparatus and method for causing deflection of a surgical instrument
US7481821B2 (en) 2002-11-12 2009-01-27 Thomas J. Fogarty Embolization device and a method of using the same
US7001425B2 (en) 2002-11-15 2006-02-21 Scimed Life Systems, Inc. Braided stent method for its manufacture
US20040098023A1 (en) 2002-11-15 2004-05-20 Scimed Life Systems, Inc. Embolic device made of nanofibers
WO2004045454A2 (en) 2002-11-18 2004-06-03 Liquidmetal Technologies Amorphous alloy stents
US6696667B1 (en) 2002-11-22 2004-02-24 Scimed Life Systems, Inc. Laser stent cutting
US6861615B2 (en) 2002-12-20 2005-03-01 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Method and system for cutting cores with a laser
US7128752B2 (en) 2002-12-23 2006-10-31 Syntheon, Llc Emboli and thrombi filter device and method of using the same
US20040138693A1 (en) 2003-01-14 2004-07-15 Scimed Life Systems, Inc. Snare retrievable embolic protection filter with guidewire stopper
US7309349B2 (en) 2003-01-23 2007-12-18 Cordis Corporation Friction reducing lubricant for stent loading and stent delivery systems
US20040225186A1 (en) 2003-01-29 2004-11-11 Horne Guy E. Composite flexible endoscope insertion shaft with tubular substructure
US20040153119A1 (en) 2003-01-30 2004-08-05 Kusleika Richard S. Embolic filters with a distal loop or no loop
US7323001B2 (en) 2003-01-30 2008-01-29 Ev3 Inc. Embolic filters with controlled pore size
US7220271B2 (en) 2003-01-30 2007-05-22 Ev3 Inc. Embolic filters having multiple layers and controlled pore size
JP2004261235A (ja) 2003-02-20 2004-09-24 Kaneka Medix Corp 医療用ワイヤー装置
US6920677B2 (en) 2003-02-27 2005-07-26 Medtronic Vascular, Inc. Method for manufacturing an endovascular support device
US6862794B2 (en) 2003-03-03 2005-03-08 Medtronic Ave, Inc. Method for manufacturing an endovascular support device
DE602004018282D1 (de) 2003-03-17 2009-01-22 Ev3 Endovascular Inc Stent mit laminierter dünnfilmverbund
US7300429B2 (en) 2003-03-18 2007-11-27 Catharos Medical Systems, Inc. Methods and devices for retrieval of a medical agent from a physiological efferent fluid collection site
US20040193208A1 (en) 2003-03-27 2004-09-30 Scimed Life Systems, Inc. Radiopaque embolic protection filter membrane
US7001369B2 (en) 2003-03-27 2006-02-21 Scimed Life Systems, Inc. Medical device
US20040204737A1 (en) 2003-04-11 2004-10-14 Scimed Life Systems, Inc. Embolic filter loop fabricated from composite material
US6777647B1 (en) 2003-04-16 2004-08-17 Scimed Life Systems, Inc. Combination laser cutter and cleaner
US7618434B2 (en) 2003-05-12 2009-11-17 University Of Florida Research Foundation, Inc. Devices and methods for disruption and removal of luminal occlusions
DE602004025814D1 (de) 2003-05-19 2010-04-15 Septrx Inc Gewebeweitungsvorrichtung und verwandte verfahren für die therapeutische intervention
US7226473B2 (en) 2003-05-23 2007-06-05 Brar Balbir S Treatment of stenotic regions
US7093527B2 (en) 2003-06-10 2006-08-22 Surpass Medical Ltd. Method and apparatus for making intraluminal implants and construction particularly useful in such method and apparatus
US7537600B2 (en) 2003-06-12 2009-05-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Valved embolic protection filter
US20050015110A1 (en) 2003-07-18 2005-01-20 Fogarty Thomas J. Embolization device and a method of using the same
US7879062B2 (en) 2003-07-22 2011-02-01 Lumen Biomedical, Inc. Fiber based embolism protection device
US7735493B2 (en) 2003-08-15 2010-06-15 Atritech, Inc. System and method for delivering a left atrial appendage containment device
US8137305B2 (en) 2007-01-22 2012-03-20 Kelly Patricia A Programmable electric breast pump
US7476034B2 (en) 2003-08-28 2009-01-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Dynamic bushing for medical device tubing
US20050050624A1 (en) 2003-09-08 2005-03-10 Pangramuyen Eugenio L. Universal pneumatic-snake apparatus & method
US7344550B2 (en) 2003-10-21 2008-03-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Clot removal device
US7892188B2 (en) 2003-10-22 2011-02-22 Hemosonics, Llc Method and apparatus for characterization of clot formation
US7220269B1 (en) 2003-11-06 2007-05-22 Possis Medical, Inc. Thrombectomy catheter system with occluder and method of using same
US20050120471A1 (en) 2003-12-09 2005-06-09 Lim Howard T.S. Toilet system attached a multi-purpose hand held water sprayer
US20050131522A1 (en) 2003-12-10 2005-06-16 Stinson Jonathan S. Medical devices and methods of making the same
US7651514B2 (en) 2003-12-11 2010-01-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Nose rider improvement for filter exchange and methods of use
US20050149108A1 (en) 2003-12-17 2005-07-07 Microvention, Inc. Implant delivery and detachment system and method
US7030337B2 (en) 2003-12-19 2006-04-18 Honeywell International, Inc. Hand-held laser welding wand having removable filler media delivery extension tips
US7763011B2 (en) 2003-12-22 2010-07-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Variable density braid stent
US20050159772A1 (en) 2004-01-20 2005-07-21 Scimed Life Systems, Inc. Sheath for use with an embolic protection filtering device
DE602005011575D1 (de) 2004-02-19 2009-01-22 Applied Med Resources Embolektomie-fangschleuse
DE102004008370B4 (de) 2004-02-20 2006-06-01 Siemens Ag Katheter zur Durchführung und Überwachung von Rotablation
US8157792B2 (en) 2004-02-26 2012-04-17 Haemonetics Corporation Wound drainage suction relief
US8092483B2 (en) 2004-03-06 2012-01-10 Medtronic, Inc. Steerable device having a corewire within a tube and combination with a functional medical component
US20080228209A1 (en) 2004-03-08 2008-09-18 Demello Richard M System and method for removal of material from a blood vessel using a small diameter catheter
US20070118165A1 (en) 2004-03-08 2007-05-24 Demello Jonathan R System and method for removal of material from a blood vessel using a small diameter catheter
WO2005087119A1 (en) 2004-03-08 2005-09-22 Radius Medical Technologies, Inc. Small-diameter snare
US8398670B2 (en) 2004-03-19 2013-03-19 Aga Medical Corporation Multi-layer braided structures for occluding vascular defects and for occluding fluid flow through portions of the vasculature of the body
US9039724B2 (en) 2004-03-19 2015-05-26 Aga Medical Corporation Device for occluding vascular defects
US8777974B2 (en) 2004-03-19 2014-07-15 Aga Medical Corporation Multi-layer braided structures for occluding vascular defects
US20050228417A1 (en) 2004-03-26 2005-10-13 Teitelbaum George P Devices and methods for removing a matter from a body cavity of a patient
US20080045881A1 (en) * 2004-03-26 2008-02-21 University Of Southern California Devices and methods for removing a matter from a body cavity of a patient
US8403976B2 (en) 2004-04-08 2013-03-26 Contego Medical Llc Percutaneous transluminal angioplasty device with integral embolic filter
US7105956B2 (en) 2004-04-23 2006-09-12 Aerotech, Inc. High precision z-theta stage
US8920402B2 (en) 2004-04-27 2014-12-30 The Spectranetics Corporation Thrombectomy and soft debris removal device
US7959608B2 (en) 2004-04-27 2011-06-14 The Spectranetics Corporation Thrombectomy and soft debris removal device
GB0508528D0 (en) 2005-04-27 2005-06-01 Smith & Nephew SAI with macrostress
US7993387B2 (en) 2004-05-14 2011-08-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent with reduced weld profiles and a closed-end wire configuration
US8267985B2 (en) 2005-05-25 2012-09-18 Tyco Healthcare Group Lp System and method for delivering and deploying an occluding device within a vessel
US20060206200A1 (en) 2004-05-25 2006-09-14 Chestnut Medical Technologies, Inc. Flexible vascular occluding device
CA2565106C (en) 2004-05-25 2013-11-05 Chestnut Medical Technologies, Inc. Flexible vascular occluding device
US8628564B2 (en) 2004-05-25 2014-01-14 Covidien Lp Methods and apparatus for luminal stenting
US8617234B2 (en) 2004-05-25 2013-12-31 Covidien Lp Flexible vascular occluding device
US20050267510A1 (en) * 2004-05-26 2005-12-01 Nasser Razack Device for the endovascular treatment of intracranial aneurysms
BE1016067A3 (fr) 2004-06-03 2006-02-07 Frid Noureddine Endoprothese luminale pour occlusion d'anevrisme et procede de fabrication d'une telle endoprothese.
US20050277975A1 (en) 2004-06-09 2005-12-15 Usgi Medical Corp. Methods and apparatus for creating a working space within a body lumen or cavity
US20050283166A1 (en) 2004-06-17 2005-12-22 Secant Medical, Llc Expandible snare
US20060004346A1 (en) 2004-06-17 2006-01-05 Begg John D Bend relief
US7093416B2 (en) 2004-06-17 2006-08-22 3M Innovative Properties Company Cable and method of making the same
US20060020286A1 (en) 2004-07-22 2006-01-26 Volker Niermann Device for filtering blood in a vessel with helical elements
US7971333B2 (en) 2006-05-30 2011-07-05 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Manufacturing process for polymetric stents
DE102004040868A1 (de) 2004-08-23 2006-03-09 Miloslavski, Elina Vorrichtung zur Entfernung von Thromben
US20090105753A1 (en) 2004-08-26 2009-04-23 Prodesco, Inc. Sutures and methods of making the same
US20060047286A1 (en) 2004-08-31 2006-03-02 Stephen West Clot retrieval device
US7931659B2 (en) 2004-09-10 2011-04-26 Penumbra, Inc. System and method for treating ischemic stroke
US9655633B2 (en) 2004-09-10 2017-05-23 Penumbra, Inc. System and method for treating ischemic stroke
US20060058837A1 (en) 2004-09-10 2006-03-16 Arani Bose System and method for treating ischemic stroke
US7641688B2 (en) 2004-09-16 2010-01-05 Evera Medical, Inc. Tissue augmentation device
EP1788956B1 (en) 2004-09-17 2011-11-09 Codman & Shurtleff, Inc. Vascular occlusion device with an embolic mesh ribbon
DE602004010276D1 (de) 2004-11-10 2008-01-03 Creganna Technologies Ltd Einführkatheteranordnung für stents
JP5009163B2 (ja) 2004-11-10 2012-08-22 ボストン サイエンティフィック リミテッド 配備に要する力を減じた外傷回避ステントと、その製造方法と、ステント搬送配備システム
USD520023S1 (en) 2004-11-18 2006-05-02 Matsushita Electric Industrial Co., Ltd. Pump
US7989042B2 (en) 2004-11-24 2011-08-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical devices with highly flexible coated hypotube
US20060116713A1 (en) 2004-11-26 2006-06-01 Ivan Sepetka Aneurysm treatment devices and methods
US20090297582A1 (en) 2004-11-26 2009-12-03 Biomerix Corporation Vascular occlusion devices and methods
US8771294B2 (en) 2004-11-26 2014-07-08 Biomerix Corporation Aneurysm treatment devices and methods
US7828790B2 (en) 2004-12-03 2010-11-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Selectively flexible catheter and method of use
WO2006065534A1 (en) 2004-12-13 2006-06-22 3M Innovative Properties Company Mounting mats and pollution control devices using same
US9545300B2 (en) 2004-12-22 2017-01-17 W. L. Gore & Associates, Inc. Filament-wound implantable devices
US20060149312A1 (en) 2004-12-30 2006-07-06 Edward Arguello Distal protection device with improved wall apposition
US8252016B2 (en) 2005-01-13 2012-08-28 Azam Anwar System and method for providing embolic protection
US9782185B2 (en) 2005-01-25 2017-10-10 Thermopeutix, Inc. Variable length catheter for treating a vessel containing thrombus
US7837726B2 (en) 2005-03-14 2010-11-23 Abbott Laboratories Visible endoprosthesis
US20060229638A1 (en) 2005-03-29 2006-10-12 Abrams Robert M Articulating retrieval device
US20070233174A1 (en) 2005-04-01 2007-10-04 Gordon Hocking Trapping Filter for Blood Vessel
US7955345B2 (en) 2005-04-01 2011-06-07 Nexgen Medical Systems, Inc. Thrombus removal system and process
US8475487B2 (en) 2005-04-07 2013-07-02 Medrad, Inc. Cross stream thrombectomy catheter with flexible and expandable cage
US7645290B2 (en) * 2005-05-05 2010-01-12 Lucas Paul R Multi-functional thrombectomy device
US20060264904A1 (en) 2005-05-09 2006-11-23 Kerby Walter L Medical device
ES2671416T3 (es) 2005-05-13 2018-06-06 Boston Scientific Limited Stent integrado que presenta un bucle de reposicionamiento y / o recuperación
US8273101B2 (en) 2005-05-25 2012-09-25 Tyco Healthcare Group Lp System and method for delivering and deploying an occluding device within a vessel
CN101180006B (zh) 2005-05-25 2010-09-22 切斯纳特医药技术公司 用于在血管内输送和展开封堵器的系统
US8285011B2 (en) 2005-06-02 2012-10-09 M2S Anatomical visualization and measurement system
US20060282111A1 (en) 2005-06-09 2006-12-14 Baylor College Of Medicine Segmented Embolectomy Catheter
US20070027522A1 (en) 2005-06-14 2007-02-01 Chang Jean C Stent delivery and guidewire systems
US7622070B2 (en) 2005-06-20 2009-11-24 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method of manufacturing an implantable polymeric medical device
US20120078140A1 (en) 2005-06-24 2012-03-29 Penumbra, Inc. Method and Apparatus for Removing Blood Clots and Tissue from the Patient's Head
US20110313328A1 (en) 2005-06-24 2011-12-22 Penumbra, Inc. Methods and apparatus for dissolving blockages in intracranial catheters
US20120330196A1 (en) 2005-06-24 2012-12-27 Penumbra Inc. Methods and Apparatus for Removing Blood Clots and Tissue from the Patient's Head
US20110160621A1 (en) 2005-06-24 2011-06-30 Henry Nita Methods and apparatus for dissolving intracranial blood clots
US20110319927A1 (en) 2005-06-24 2011-12-29 Penumbra, Inc. Methods and apparatus for removing blood clots from intracranial aneurysms
US20070129652A1 (en) 2005-11-15 2007-06-07 Henry Nita Methods and apparatus for intracranial ultrasound therapies
US7717853B2 (en) 2005-06-24 2010-05-18 Henry Nita Methods and apparatus for intracranial ultrasound delivery
EP1904217B1 (en) 2005-07-19 2013-03-27 SeptRx, Inc. Embolic filtering method and apparatus
US20070034615A1 (en) 2005-08-15 2007-02-15 Klaus Kleine Fabricating medical devices with an ytterbium tungstate laser
US20070045255A1 (en) 2005-08-23 2007-03-01 Klaus Kleine Laser induced plasma machining with an optimized process gas
US7998132B2 (en) 2005-09-02 2011-08-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Adjustable stiffness catheter
US8663308B2 (en) 2005-09-19 2014-03-04 Cook Medical Technologies Llc Graft with bioabsorbable support frame
US8632562B2 (en) 2005-10-03 2014-01-21 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US20070088257A1 (en) * 2005-10-13 2007-04-19 Conor Medsystems, Inc. Rapid exchange catheter with hypotube and short exchange length
CA2627400A1 (en) 2005-10-28 2007-05-03 Incept, Llc Flared stents and apparatus and methods for delivering them
US7798992B2 (en) 2005-11-04 2010-09-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Lumen traversing device
US8157833B2 (en) 2005-11-09 2012-04-17 Applied Medical Resources Corporation Trocars with advanced fixation
US7955354B2 (en) 2005-11-14 2011-06-07 Occlutech Gmbh Occlusion device and surgical instrument and method for its implantation/explantation
DE102005059670A1 (de) 2005-12-12 2007-06-14 Phenox Gmbh Vorrichtung zur Entfernung von Thromben aus Blutgefässen
US20070142903A1 (en) 2005-12-15 2007-06-21 Dave Vipul B Laser cut intraluminal medical devices
US8778008B2 (en) 2006-01-13 2014-07-15 Aga Medical Corporation Intravascular deliverable stent for reinforcement of vascular abnormalities
EP1981413B1 (en) 2006-02-01 2014-11-12 The Cleveland Clinic Foundation An apparatus for increasing blood flow through an obstructed blood vessel
EP1986568B1 (en) 2006-02-03 2017-04-05 Covidien LP Methods and devices for restoring blood flow within blocked vasculature
US9119651B2 (en) 2006-02-13 2015-09-01 Retro Vascular, Inc. Recanalizing occluded vessels using controlled antegrade and retrograde tracking
WO2007100556A1 (en) 2006-02-22 2007-09-07 Ev3 Inc. Embolic protection systems having radiopaque filter mesh
US7582101B2 (en) 2006-02-28 2009-09-01 Cordis Development Corporation Heated mechanical detachment for delivery of therapeutic devices
US9125731B2 (en) 2006-03-01 2015-09-08 Med-Logics, Inc. Artificial anterior chamber system
US8070764B2 (en) 2006-03-01 2011-12-06 Med-Logics, Inc. Microkeratome with a detachable head
US20070208405A1 (en) * 2006-03-06 2007-09-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent delivery catheter
US20100010622A1 (en) 2006-03-13 2010-01-14 Abbott Laboratories Hybrid segmented endoprosthesis
US20070228023A1 (en) 2006-03-30 2007-10-04 Klaus Kleine Pulsed Synchronized Laser Cutting of Stents
US8235047B2 (en) 2006-03-30 2012-08-07 Conceptus, Inc. Methods and devices for deployment into a lumen
US8092508B2 (en) 2006-03-30 2012-01-10 Stryker Corporation Implantable medical endoprosthesis delivery system
CN101049268B (zh) 2006-04-03 2011-09-14 孟坚 医疗用闭塞器械
US7846175B2 (en) 2006-04-03 2010-12-07 Medrad, Inc. Guidewire and collapsable filter system
US8758333B2 (en) 2006-04-04 2014-06-24 The Spectranetics Corporation Laser-assisted guidewire having a variable stiffness shaft
JP5061181B2 (ja) 2006-04-07 2012-10-31 ピナンブラ、インク 動脈瘤を閉塞するシステム及び方法
US20120150147A1 (en) 2010-12-08 2012-06-14 Penumbra, Inc. System and method for treating ischemic stroke
US9615832B2 (en) 2006-04-07 2017-04-11 Penumbra, Inc. Aneurysm occlusion system and method
US8308712B2 (en) 2006-04-19 2012-11-13 Medronic Vascular, Inc. Composite laminated catheter with flexible segment and method of making same
US8003156B2 (en) 2006-05-04 2011-08-23 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Rotatable support elements for stents
US7993302B2 (en) 2006-05-09 2011-08-09 Stephen Hebert Clot retrieval device
BRPI0709406A2 (pt) 2006-05-09 2011-07-12 Medela Holding Ag unidade de bomba de aspiração e reservatório de coleta de fluìdo
EP2018336B1 (en) 2006-05-18 2018-08-22 Applied Medical Resources Corporation Method of making medical tubing having variable characteristics using thermal winding
US20070288054A1 (en) 2006-06-13 2007-12-13 Tanaka Don A Vascular thrombectomby apparatus and method of use
US20080234722A1 (en) 2006-06-14 2008-09-25 Possis Medical, Inc. Inferior vena cava filter on guidewire
WO2008001385A2 (en) * 2006-06-29 2008-01-03 Depuy Spine, Inc. Integrated bone biopsy and therapy apparatus
US9492192B2 (en) 2006-06-30 2016-11-15 Atheromed, Inc. Atherectomy devices, systems, and methods
US20080015478A1 (en) 2006-07-17 2008-01-17 Arani Bose Counter pulsation system and method for stroke recovery treatment
US7708704B2 (en) 2006-07-31 2010-05-04 Codman & Shurtleff, Pc Interventional medical device component having an interrupted spiral section and method of making the same
US20080097374A1 (en) 2006-08-07 2008-04-24 Korleski Joseph E Inflatable shaped balloons
EP1891998B1 (en) 2006-08-24 2019-03-13 Alka Kumar Surgical aspiration system
US7857008B2 (en) 2006-08-24 2010-12-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device coating configuration and method for improved lubricity and durability
BRPI0716143A2 (pt) 2006-08-29 2013-11-26 Genentech Inc Uso de tenecteplase para tratar derrame isquêmico agudo
US8419658B2 (en) 2006-09-06 2013-04-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device including structure for crossing an occlusion in a vessel
US8465467B2 (en) 2006-09-14 2013-06-18 Novartis Ag Method of controlling an irrigation/aspiration system
US8574219B2 (en) 2006-09-18 2013-11-05 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter shaft including a metallic tapered region
DE102006044831A1 (de) 2006-09-20 2008-04-03 Phenox Gmbh Vorrichtung zur Entfernung von Thromben aus Blutgefäßen
US20080097401A1 (en) 2006-09-22 2008-04-24 Trapp Benjamin M Cerebral vasculature device
US20090248071A1 (en) 2008-03-07 2009-10-01 Alure Medical , Inc. Minimally invasive tissue support
US8852219B2 (en) * 2006-10-04 2014-10-07 Bayer Medical Care Inc. Interventional catheters having cutter assemblies and differential cutting surfaces for use in such assemblies
US9149609B2 (en) 2006-10-16 2015-10-06 Embolitech, Llc Catheter for removal of an organized embolic thrombus
US20080269774A1 (en) 2006-10-26 2008-10-30 Chestnut Medical Technologies, Inc. Intracorporeal Grasping Device
US7931651B2 (en) 2006-11-17 2011-04-26 Wake Lake University Health Sciences External fixation assembly and method of use
US9345457B2 (en) 2006-12-13 2016-05-24 Devicor Medical Products, Inc. Presentation of biopsy sample by biopsy device
US20080147110A1 (en) 2006-12-19 2008-06-19 Lalith Hiran Wijeratne Embolic protection device with distal tubular member for improved torque response
US8591453B2 (en) 2006-12-20 2013-11-26 Linvatec Corporation Dual pump arthroscopic irrigation/aspiration system with outflow control
US8182466B2 (en) * 2006-12-29 2012-05-22 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Dual braided catheter shaft
US7914549B2 (en) 2007-01-05 2011-03-29 Hesham Morsi Mechanical embolectomy and suction catheter
US20080167679A1 (en) 2007-01-06 2008-07-10 Papp John E Cage and Sleeve Assembly for a Filtering Device
US8377016B2 (en) 2007-01-10 2013-02-19 Wake Forest University Health Sciences Apparatus and method for wound treatment employing periodic sub-atmospheric pressure
US20080195230A1 (en) 2007-02-09 2008-08-14 Quijano Rodolfo C Pericardial tissue sheet
DE102007012964A1 (de) 2007-03-06 2008-09-11 Phenox Gmbh Implantat zur Beeinflussung des Blutflusses
ES2856081T3 (es) 2007-04-16 2021-09-27 Occlutech Holding Ag Oclusor para la oclusión de una orejuela auricular y procedimiento de producción del mismo
US8409270B2 (en) 2007-04-16 2013-04-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Radiopaque compositions, stents and methods of preparation
CA122184S (en) 2007-04-26 2008-11-25 Busch Sa Atel Vacuum pump
US20080275488A1 (en) 2007-05-01 2008-11-06 Fleming James A Extended duration removable medical filter
US20080287839A1 (en) 2007-05-18 2008-11-20 Juniper Medical, Inc. Method of enhanced removal of heat from subcutaneous lipid-rich cells and treatment apparatus having an actuator
US7932479B2 (en) 2007-05-31 2011-04-26 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Method for laser cutting tubing using inert gas and a disposable mask
US8333897B2 (en) 2007-05-31 2012-12-18 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Methods for laser cutting and processing tubing to make medical devices
US8779328B2 (en) 2007-05-31 2014-07-15 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Methods for laser cutting tubing to make medical devices
US8003157B2 (en) 2007-06-15 2011-08-23 Abbott Cardiovascular Systems Inc. System and method for coating a stent
US20080319355A1 (en) 2007-06-20 2008-12-25 Henry Nita Ischemic stroke therapy
US8048147B2 (en) 2007-06-27 2011-11-01 Aga Medical Corporation Branched stent/graft and method of fabrication
US20090030400A1 (en) 2007-07-25 2009-01-29 Arani Bose System and method for intracranial access
US20090112251A1 (en) 2007-07-25 2009-04-30 Aga Medical Corporation Braided occlusion device having repeating expanded volume segments separated by articulation segments
US8361138B2 (en) * 2007-07-25 2013-01-29 Aga Medical Corporation Braided occlusion device having repeating expanded volume segments separated by articulation segments
US8409114B2 (en) 2007-08-02 2013-04-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Composite elongate medical device including distal tubular member
US9808595B2 (en) 2007-08-07 2017-11-07 Boston Scientific Scimed, Inc Microfabricated catheter with improved bonding structure
US9034007B2 (en) 2007-09-21 2015-05-19 Insera Therapeutics, Inc. Distal embolic protection devices with a variable thickness microguidewire and methods for their use
RU2489993C2 (ru) 2007-10-10 2013-08-20 Уэйк Форест Юниверсити Хелс Сайенсиз Устройство и способ для лечения ткани спинного мозга
US9414842B2 (en) 2007-10-12 2016-08-16 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Multi-component vascular device
US9220522B2 (en) 2007-10-17 2015-12-29 Covidien Lp Embolus removal systems with baskets
US10123803B2 (en) * 2007-10-17 2018-11-13 Covidien Lp Methods of managing neurovascular obstructions
US8066757B2 (en) 2007-10-17 2011-11-29 Mindframe, Inc. Blood flow restoration and thrombus management methods
US8088140B2 (en) 2008-05-19 2012-01-03 Mindframe, Inc. Blood flow restorative and embolus removal methods
US9198687B2 (en) 2007-10-17 2015-12-01 Covidien Lp Acute stroke revascularization/recanalization systems processes and products thereby
US8585713B2 (en) 2007-10-17 2013-11-19 Covidien Lp Expandable tip assembly for thrombus management
US8236016B2 (en) 2007-10-22 2012-08-07 Atheromed, Inc. Atherectomy devices and methods
WO2009055782A1 (en) 2007-10-26 2009-04-30 Possis Medical, Inc. Intravascular guidewire filter system for pulmonary embolism protection and embolism removal or maceration
US8076609B2 (en) 2007-11-01 2011-12-13 Troy Oberg Apparatus and method for machining tubing
US20090125097A1 (en) 2007-11-13 2009-05-14 Medtronic Vascular, Inc. Device and Method for Stent Graft Fenestration in Situ
US20090287120A1 (en) 2007-12-18 2009-11-19 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Circulatory monitoring systems and methods
US20090157048A1 (en) 2007-12-18 2009-06-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Spiral cut hypotube
US8555884B2 (en) 2007-12-20 2013-10-15 Paragon Space Development Corporation Hazardous-environmental diving systems
EP2231256B1 (en) * 2007-12-20 2018-05-30 Vortex Medical Systems for removing undesirable material within a circulatory system
US8623071B2 (en) 2008-01-07 2014-01-07 DePuy Synthes Products, LLC Radiopaque super-elastic intravascular stent
US8347772B2 (en) 2008-01-08 2013-01-08 Triaxial Structures, Inc. Machine for alternating tubular and flat braid sections and method of using the machine
JP5925990B2 (ja) 2008-01-09 2016-05-25 ウェイク・フォレスト・ユニヴァーシティ・ヘルス・サイエンシズ 損傷した中枢神経系組織を処置するための装置
US8021379B2 (en) 2008-01-11 2011-09-20 Medtronic Vascular, Inc. Obstruction removal system
US8021380B2 (en) 2008-01-11 2011-09-20 Dustin Thompson Obstruction removal system
USD604746S1 (en) 2008-01-22 2009-11-24 Makita Corporation Air compressor
US20090188269A1 (en) 2008-01-25 2009-07-30 Henkel Corporation High pressure connection systems and methods for their manufacture
CA3187608A1 (en) 2008-01-28 2009-08-06 Implantica Patent Ltd. An implantable drainage device
US9259225B2 (en) 2008-02-19 2016-02-16 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Medical devices for treating a target site and associated method
US8062363B2 (en) 2008-02-27 2011-11-22 Xircon Limited Tendon repair apparatus and method
US20090248059A1 (en) 2008-03-25 2009-10-01 Hesham Morsi Embolectomy Catheter
US20090264985A1 (en) 2008-04-17 2009-10-22 Medtronic Vascular, Inc. Branch Vessel Suture Stent System and Method
DK2265193T3 (da) 2008-04-21 2012-01-23 Nfocus Neuromedical Inc Emboliske indretninger med flettet kugle og leveringssystemer
US20090318948A1 (en) 2008-04-22 2009-12-24 Coherex Medical, Inc. Device, system and method for aneurysm embolization
EP2279023B1 (en) 2008-05-02 2020-12-02 Sequent Medical, Inc. Filamentary devices for treatment of vascular defects
CA2978001C (en) 2008-05-30 2020-06-30 Kci Licensing, Inc. Dressing assemblies for wound treatment using reduced pressure
US8114147B2 (en) 2008-06-16 2012-02-14 Boston Scientific Scimed, Inc. Continuous double layered stent for migration resistance
WO2009155571A1 (en) 2008-06-19 2009-12-23 Coherex Medical, Inc. Clot retrieval method and device
US20090318892A1 (en) 2008-06-20 2009-12-24 Maria Aboytes Removable Core Implant Delivery Catheter
US8945160B2 (en) 2008-07-03 2015-02-03 Hotspur Technologies, Inc. Apparatus and methods for treating obstructions within body lumens
US8070694B2 (en) 2008-07-14 2011-12-06 Medtronic Vascular, Inc. Fiber based medical devices and aspiration catheters
US8333796B2 (en) 2008-07-15 2012-12-18 Penumbra, Inc. Embolic coil implant system and implantation method
US7955449B2 (en) 2008-07-17 2011-06-07 Intek Technology, L.L.C. Process for inducing a two-way shape memory effect in a device formed of a shape memory alloy and a device made by the process
CA3004987A1 (en) 2008-07-18 2010-01-21 Wake Forest University Health Sciences Apparatus and method for cardiac tissue modulation by topical application of vacuum to minimize cell death and damage
US8777976B2 (en) 2008-07-22 2014-07-15 Neuravi Limited Clot capture systems and associated methods
MX2011000857A (es) 2008-07-22 2011-07-28 Tyco Healthcare Dispositivo de remodelacion vascular.
WO2010014447A2 (en) 2008-07-29 2010-02-04 University Of Maryland, Baltimore Embolectomy stroke device
EP2288300A2 (en) 2008-08-29 2011-03-02 Rapid Medical Ltd. Embolectomy device
US8579959B2 (en) 2008-09-12 2013-11-12 Cook Medical Technologies Llc Radiopaque reinforcing member
US20100069948A1 (en) 2008-09-12 2010-03-18 Micrus Endovascular Corporation Self-expandable aneurysm filling device, system and method of placement
US20100069882A1 (en) 2008-09-18 2010-03-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device with preferential bending
JP5529141B2 (ja) 2008-09-22 2014-06-25 ホットスパー テクノロジーズ,インコーポレイテッド 流動回復システムおよび使用法
US20100087850A1 (en) 2008-10-03 2010-04-08 Nasser Razack Mechanical Embolectomy Device and Method
US20100102046A1 (en) 2008-10-27 2010-04-29 Bin Huang Laser Machining Medical Devices With Localized Cooling
EP3175831B1 (en) * 2008-11-07 2018-12-26 Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. Automatically switching different aspiration levels and/or pumps to an ocular probe
CA3017476A1 (en) 2008-11-07 2010-05-14 Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. Automatically pulsing different aspiration levels to an ocular probe
US8226601B2 (en) 2008-11-12 2012-07-24 Sanovas, Inc. Resector balloon system
US20100131000A1 (en) 2008-11-21 2010-05-27 Radius Medical Technologies, Inc. System and method for removal of material from a blood vessel
US20100137899A1 (en) 2008-12-02 2010-06-03 Nasser Razack Mechanical Embolectomy Device and Method
US10226563B2 (en) * 2008-12-23 2019-03-12 Silk Road Medical, Inc. Methods and systems for treatment of acute ischemic stroke
US9999710B2 (en) 2009-01-07 2018-06-19 Med-Logics, Inc. Tissue removal devices, systems and methods
CA2750407C (en) 2009-01-07 2018-12-04 Enlighten Technologies, Inc. Tissue removal devices
US9561129B2 (en) 2009-01-07 2017-02-07 Rodney L. Ross Tissue removal devices, systems and methods
US20120089080A1 (en) * 2009-01-07 2012-04-12 Enlighten Technologies, Inc. Tissue removal devices, systems and methods
US8151682B2 (en) 2009-01-26 2012-04-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Atraumatic stent and method and apparatus for making the same
US20100204672A1 (en) 2009-02-12 2010-08-12 Penumra, Inc. System and method for treating ischemic stroke
US8361095B2 (en) 2009-02-17 2013-01-29 Cook Medical Technologies Llc Loop thrombectomy device
US8740930B2 (en) 2009-02-25 2014-06-03 Medtronic Vascular, Inc. Embolic filter device independent of treatment device
AU2010217404A1 (en) 2009-02-26 2011-09-29 Depuy International Limited Support structure implant for a bone cavity
EP2403583B1 (en) 2009-03-06 2016-10-19 Lazarus Effect, Inc. Retrieval systems
US8217303B2 (en) 2009-03-16 2012-07-10 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Dual gas laser cutting of medical devices
KR20100119068A (ko) 2009-04-30 2010-11-09 (주) 태웅메디칼 스텐트 제거용 당김줄의 걸고리 구조
US8409269B2 (en) 2009-12-21 2013-04-02 Covidien Lp Procedures for vascular occlusion
US8057497B1 (en) 2009-07-28 2011-11-15 Seshadri Raju Thrombectomy removal device kit
EP3103461B1 (en) 2009-08-18 2019-05-15 LifeCell Corporation Method for sterilising dermis
US8373090B2 (en) 2009-09-04 2013-02-12 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Method and apparatus to prevent stent damage caused by laser cutting
WO2011038017A1 (en) 2009-09-22 2011-03-31 Penumbra, Inc. Manual actuation system for deployment of implant
US20110077620A1 (en) 2009-09-30 2011-03-31 Debeer Nicholas C Guide Catheters
US8992553B2 (en) 2009-10-01 2015-03-31 Cardioniti Cutting balloon assembly and method of manufacturing thereof
GB2474866B8 (en) 2009-10-29 2013-04-10 Xiros Ltd Knot slip resistant woven cord
CA2778639A1 (en) 2009-11-05 2011-05-12 Sequent Medical Inc. Multiple layer filamentary devices or treatment of vascular defects
EP2501829B1 (en) 2009-11-17 2018-06-20 William B. Johnson Improved fatigue-resistant nitinol instrument
US8906057B2 (en) 2010-01-04 2014-12-09 Aneuclose Llc Aneurysm embolization by rotational accumulation of mass
US8801748B2 (en) 2010-01-22 2014-08-12 Lazarus Effect, Inc. Retrieval systems and methods for use thereof
US20110184454A1 (en) 2010-01-27 2011-07-28 Penumbra, Inc. Embolic implants
EP2539012B1 (en) 2010-02-23 2018-01-24 Covidien LP Devices for vascular recanalization
US20110264133A1 (en) 2010-03-01 2011-10-27 Tyco Healthcare Group Lp Introducer sheaths, thrombus collection devices and associated methods
WO2011119872A1 (en) 2010-03-24 2011-09-29 Nexgen Medical Systems, Inc. Thrombus removal system and process
US20110238041A1 (en) 2010-03-24 2011-09-29 Chestnut Medical Technologies, Inc. Variable flexibility catheter
US8104532B2 (en) 2010-03-29 2012-01-31 Jeremiah Cardone Shower heat exchanger with clog-removable drain
US20120078285A1 (en) 2010-04-01 2012-03-29 Penumbra, Inc. Balloon catheter for intravascular therapies
WO2011133437A2 (en) 2010-04-19 2011-10-27 Atmi Bvba Drain connector for fluid processing and storage containers
US20130116284A1 (en) 2010-05-10 2013-05-09 Radikal Therapeutics Inc. Lipoic acid and nitroxide derivatives and uses thereof
US8764779B2 (en) 2010-05-13 2014-07-01 Rex Medical, L.P. Rotational thrombectomy wire
US9023070B2 (en) 2010-05-13 2015-05-05 Rex Medical, L.P. Rotational thrombectomy wire coupler
US8874434B2 (en) 2010-06-02 2014-10-28 Nec Laboratories America, Inc. Method and apparatus for full natural language parsing
WO2012009675A2 (en) 2010-07-15 2012-01-19 Lazarus Effect, Inc. Retrieval systems and methods for use thereof
WO2012011097A1 (en) 2010-07-19 2012-01-26 The Medical Research, Infrastructure and Health Services Fund of the Tel Aviv Medical Center Device of removing embolisms
US9561094B2 (en) 2010-07-23 2017-02-07 Nfinium Vascular Technologies, Llc Devices and methods for treating venous diseases
JP6291253B2 (ja) 2010-08-27 2018-03-14 イーコス・コーポレイシヨン 超音波カテーテル
US8556511B2 (en) 2010-09-08 2013-10-15 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Fluid bearing to support stent tubing during laser cutting
US20130066357A1 (en) 2010-09-10 2013-03-14 Maria Aboytes Devices and methods for the treatment of vascular defects
JP6087281B2 (ja) 2010-09-10 2017-03-01 メディナ メディカル,インコーポレイテッド 血管異常を治療するデバイス及び方法
US8998947B2 (en) 2010-09-10 2015-04-07 Medina Medical, Inc. Devices and methods for the treatment of vascular defects
US9463036B2 (en) 2010-10-22 2016-10-11 Neuravi Limited Clot engagement and removal system
US8579872B2 (en) 2010-10-27 2013-11-12 Kci Licensing, Inc. Reduced-pressure systems, dressings, and methods employing a wireless pump
US9867725B2 (en) 2010-12-13 2018-01-16 Microvention, Inc. Stent
GB2487970B (en) 2011-02-11 2013-07-10 Cook Medical Technologies Llc Obstruction capture and removal device
USD737431S1 (en) 2012-02-10 2015-08-25 Lifecell Corporation Tissue transfer apparatus
USD710003S1 (en) 2011-02-11 2014-07-29 Lifecell Corporation Tissue transfer apparatus
US8632498B2 (en) 2011-02-11 2014-01-21 TauTona Group Research and Development Company, L.L.C. Tissue transfer systems
US9446189B2 (en) 2011-02-11 2016-09-20 Lifecell Corporation Tissue transfer systems
CA2827034C (en) 2011-02-11 2019-02-26 TauTona Group Research and Development Company, L.L.C. Devices and methods for tissue transfer
DE102011011510B4 (de) 2011-02-17 2022-12-29 Acandis Gmbh Medizinische Vorrichtung zum Entfernen von Konkrementen und System mit einer derartigen medizinischen Vorrichtung
WO2012120490A2 (en) * 2011-03-09 2012-09-13 Neuravi Limited A clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel
US8540750B2 (en) 2011-03-23 2013-09-24 St. Jude Medical Puerto Rico Llc Dual lumen bond for vascular closure device and methods
GR20110100184A (el) 2011-03-28 2012-09-15 Αχιλλεας Τσουκαλης Συστημα ανταλλαγης υγρων για ιατρικη χρηση
US9375513B2 (en) 2011-04-14 2016-06-28 Lifecell Corporation Regenerative materials
WO2012145543A1 (en) 2011-04-20 2012-10-26 Kci Licensing, Inc. System and method for managing reduced pressure delivered to a tissue site
US8511214B2 (en) 2011-04-21 2013-08-20 Aga Medical Corporation Tubular structure and method for making the same
EP2517658B1 (en) 2011-04-27 2013-12-04 Rex Medical, L.P. Rotational thrombectomy wire
US9173736B2 (en) 2011-04-28 2015-11-03 Medtronic Vascular, Inc. Method of making an endoluminal vascular prosthesis
US20120283768A1 (en) 2011-05-05 2012-11-08 Sequent Medical Inc. Method and apparatus for the treatment of large and giant vascular defects
WO2012154782A1 (en) 2011-05-11 2012-11-15 Tyco Healthcare Group Lp Vascular remodeling device
EP3741314B1 (en) 2011-05-23 2022-12-21 Covidien LP Retrieval systems
EP2714111B1 (en) 2011-05-31 2021-03-17 LifeCell Corporation Adipose tissue matrices
US8764787B2 (en) * 2011-06-17 2014-07-01 Aga Medical Corporation Occlusion device and associated deployment method
US20120330350A1 (en) 2011-06-27 2012-12-27 Jones Donald K Methods and systems for performing thrombectomy procedures
US20130030460A1 (en) 2011-07-26 2013-01-31 Marks Michael P Intravascular thromboembolectomy device and method using the same
JP5987277B2 (ja) 2011-08-01 2016-09-07 セイコーエプソン株式会社 液体噴射装置用制御装置及び液体噴射装置
JP5838635B2 (ja) 2011-08-01 2016-01-06 セイコーエプソン株式会社 液体噴射装置用制御装置
US8617200B2 (en) 2011-08-17 2013-12-31 Cook Medical Technologies Llc Multi-layer filtration device
WO2013032994A2 (en) 2011-09-01 2013-03-07 Cook Medical Technologies Llc Braided helical wire stent
WO2014176121A1 (en) 2013-04-26 2014-10-30 Medlogics Inc. Tissue removal devices, systems and methods
WO2013049837A1 (en) 2011-09-30 2013-04-04 Medicalcue, Inc. Umbilical probe measurement systems
ES2809210T3 (es) 2011-10-05 2021-03-03 Pulsar Vascular Inc Sistemas y dispositivos para envolver una abertura anatómica
US20130092298A1 (en) 2011-10-12 2013-04-18 Abbott Cardiovascular Systems, Inc Methods of fabricating a refractory-metal article, and apparatuses for use in such methods
EP2765930B1 (en) 2011-10-13 2018-09-26 Atheromed, Inc. Atherectomy apparatus
US8261648B1 (en) 2011-10-17 2012-09-11 Sequent Medical Inc. Braiding mechanism and methods of use
ES2784156T3 (es) 2011-11-10 2020-09-22 Lifecell Corp Método para la eliminación del espacio a través de la aproximación de tejidos
US9579104B2 (en) 2011-11-30 2017-02-28 Covidien Lp Positioning and detaching implants
ES2726105T3 (es) 2011-12-20 2019-10-01 Lifecell Corp Productos de tejido fluidizable
WO2013096249A1 (en) 2011-12-20 2013-06-27 Lifecell Corporation Sheet tissue products
US20130201316A1 (en) 2012-01-09 2013-08-08 May Patents Ltd. System and method for server based control
US8758315B2 (en) 2012-02-21 2014-06-24 Kci Licensing, Inc. Multi-orientation canister for use with a reduced pressure treatment system
US20130240096A1 (en) 2012-03-16 2013-09-19 Gm Global Technology Operations Llc. Phase change graded sma actuators
US8932318B2 (en) 2012-03-30 2015-01-13 DePuy Synthes Products, LLC Embolic coil detachment mechanism with polymer tether
EP2838607A4 (en) 2012-04-12 2015-12-30 Univ Wake Forest Health Sciences DESIGN OF A PIPE FOR A PERIPHERAL NERVOUS REPLACEMENT
WO2013157408A1 (ja) 2012-04-20 2013-10-24 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 手術装置
US9211132B2 (en) 2012-06-27 2015-12-15 MicoVention, Inc. Obstruction removal system
ES2676043T3 (es) 2012-07-05 2018-07-16 Lifecell Corporation Colectores de drenaje tisulares
USD712933S1 (en) 2012-08-07 2014-09-09 Flow Control LLC Diaphragm pump
EP2882350B1 (en) 2012-08-13 2019-09-25 MicroVention, Inc. Shaped removal device
US9597171B2 (en) 2012-09-11 2017-03-21 Covidien Lp Retrieval catheter with expandable tip
US9445831B2 (en) 2012-09-27 2016-09-20 Nico Corporation Variable aspiration control device
US20150265299A1 (en) 2012-10-03 2015-09-24 Christopher J. Cooper Minimally Invasive Thrombectomy
US9314248B2 (en) 2012-11-06 2016-04-19 Covidien Lp Multi-pivot thrombectomy device
US8784434B2 (en) 2012-11-20 2014-07-22 Inceptus Medical, Inc. Methods and apparatus for treating embolism
US20140214067A1 (en) 2012-11-27 2014-07-31 Contego Medical, Llc Percutaneous transluminal angioplasty device with integral embolic filter
US9358339B2 (en) * 2012-12-14 2016-06-07 Bay Genomics, LLC Particle based biologically active molecule delivery systems
US20140180377A1 (en) 2012-12-20 2014-06-26 Penumbra, Inc. Aneurysm occlusion system and method
CN104000635B (zh) 2013-02-21 2018-02-16 微创神通医疗科技(上海)有限公司 取栓器及取栓装置
US20160256255A9 (en) 2013-02-22 2016-09-08 Jianlu Ma Design and methods for a device with blood flow restriction feature for embolus removal in human vasculature
EP2964125B1 (en) 2013-03-07 2022-02-09 ArthroCare Corporation Electrosurgical systems
US20140276403A1 (en) 2013-03-13 2014-09-18 DePuy Synthes Products, LLC Ischemic stroke device
US9295582B2 (en) 2013-03-13 2016-03-29 Abbott Medical Optics Inc. Fluidics adjustment techniques for use in a surgical procedure
WO2014151123A1 (en) 2013-03-15 2014-09-25 Microvention, Inc. Multi-component obstruction removal system and method
US8679150B1 (en) 2013-03-15 2014-03-25 Insera Therapeutics, Inc. Shape-set textile structure based mechanical thrombectomy methods
US8715314B1 (en) 2013-03-15 2014-05-06 Insera Therapeutics, Inc. Vascular treatment measurement methods
EP3620203A1 (en) 2013-03-15 2020-03-11 Insera Therapeutics, Inc. Vascular treatment devices
US9724112B2 (en) 2013-03-15 2017-08-08 Cook Medical Technologies Llc Shape memory metal emboli trap
US8715315B1 (en) 2013-03-15 2014-05-06 Insera Therapeutics, Inc. Vascular treatment systems
EP2967614B1 (en) 2013-03-15 2016-11-30 National University of Ireland Galway A device suitable for removing matter from inside the lumen and the wall of a body lumen
WO2014151209A1 (en) 2013-03-18 2014-09-25 Virginia Commonwealth Univerisity Dynamic aspiration methods and systems
CN104068909A (zh) 2013-03-26 2014-10-01 上海微创医疗器械(集团)有限公司 颅内血管取栓器及取栓装置
US10111676B2 (en) 2013-05-01 2018-10-30 Cook Medical Technologies Llc Looped clot retriever wire
WO2014195927A1 (en) 2013-06-04 2014-12-11 Jaime Zacharias Cyclic aperture flow regulator system
US20150005801A1 (en) 2013-06-27 2015-01-01 Covidien Lp Microcatheter system
US9915674B2 (en) 2013-10-17 2018-03-13 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Methods and apparatus for measuring aspiration pressure
CA3085574C (en) 2013-11-14 2021-03-16 Deroyal Industries, Inc. System for monitoring and controlling negative pressure wound therapy
EP3091916A1 (en) 2014-01-10 2016-11-16 Lifecell Corporation Vacuum platen tissue planing apparatus
US11224437B2 (en) 2014-01-14 2022-01-18 Penumbra, Inc. Soft embolic implant
US9855071B2 (en) 2014-02-03 2018-01-02 Covidien Lp Thrombectomy catheter system with reference member
CN106413593B (zh) 2014-03-04 2019-10-15 莱克马克医学公司 具有多个凝块接合元件的血管内血栓栓子切除术装置
US20150374391A1 (en) 2014-03-07 2015-12-31 Inceptus Medical, Llc Methods and apparatus for treating small vessel thromboembolisms
WO2015138649A1 (en) 2014-03-11 2015-09-17 Soft Robotics, Inc. Soft conformal laparoscopic instrument
US9433427B2 (en) 2014-04-08 2016-09-06 Incuvate, Llc Systems and methods for management of thrombosis
US9713475B2 (en) 2014-04-18 2017-07-25 Covidien Lp Embolic medical devices
US9883877B2 (en) 2014-05-19 2018-02-06 Walk Vascular, Llc Systems and methods for removal of blood and thrombotic material
CN106470728A (zh) 2014-06-09 2017-03-01 因赛普特斯医学有限责任公司 用于治疗栓塞的缩回和抽吸装置及相关系统和方法
US10792056B2 (en) 2014-06-13 2020-10-06 Neuravi Limited Devices and methods for removal of acute blockages from blood vessels
EP3174569B1 (en) 2014-07-31 2020-01-15 Smith & Nephew, Inc Systems and methods for applying reduced pressure therapy
US9943321B2 (en) 2014-12-16 2018-04-17 Penumbra, Inc. Methods and devices for removal of thromboembolic material
US20160166265A1 (en) 2014-12-16 2016-06-16 Penumbra Inc. Methods and Devices for Removal of Thromboembolic Material
CN104721892A (zh) 2015-02-09 2015-06-24 隗刚 医用真空负压治疗系统
US10184111B2 (en) 2015-02-19 2019-01-22 Lifecell Corporation Tissue processing device and associated systems and methods
USD785679S1 (en) 2015-02-20 2017-05-02 Gebr. Becker Gmbh Vacuum pump
USD810145S1 (en) 2015-03-10 2018-02-13 Dwt Holding S.P.A. Pump
US9883854B2 (en) 2015-04-08 2018-02-06 Synaptive Medical (Barbados) Inc. Systems, devices and methods for tissue removal and analysis
US10702292B2 (en) 2015-08-28 2020-07-07 Incuvate, Llc Aspiration monitoring system and method
EP3365431A2 (en) 2015-10-21 2018-08-29 Lifecell Corporation Systems and methods for medical device control
US20180197633A1 (en) 2015-11-19 2018-07-12 Penumbra, Inc. Systems and methods for treatment of stroke
US20170147765A1 (en) 2015-11-19 2017-05-25 Penumbra, Inc. Systems and methods for treatment of stroke
US10631946B2 (en) 2015-11-30 2020-04-28 Penumbra, Inc. System for endoscopic intracranial procedures
USD786939S1 (en) 2015-12-03 2017-05-16 Premium Balloon Accessories, Inc. Balloon inflation device
US10729827B2 (en) 2015-12-22 2020-08-04 Lifecell Corporation Syringe filling device for fat transfer
CN108697423A (zh) 2016-02-16 2018-10-23 伊瑟拉医疗公司 抽吸装置和锚定的分流装置
WO2017184559A1 (en) 2016-04-19 2017-10-26 Lifecell Corporation Stress relieving device
US11071812B2 (en) 2016-05-31 2021-07-27 Penumbra, Inc. Methods and apparatus for extracting doxorubicin from blood and measuring doxorubicin in blood
BR112019001481A2 (pt) 2016-07-26 2019-04-30 Neuravi Limited sistema de remoção de coágulo para remover coágulos oclusivos de um vaso sanguíneo
AU2017319140B2 (en) 2016-08-30 2022-11-17 Lifecell Corporation Systems and methods for medical device control
AU201617013S (en) 2016-11-28 2017-01-10 Watson Marlow Ltd Pump
US20180228502A1 (en) 2017-02-13 2018-08-16 Penumbra, Inc. Dual lumen hypotube catheter
WO2018175431A1 (en) 2017-03-20 2018-09-27 Penumbra, Inc. Methods and apparatus for removal of intracranial hemorrhage
EP3634265A1 (en) 2017-05-23 2020-04-15 Asahi Intecc Co., Ltd. Assistive jet aspiration thrombectomy catheter and method of using same
US10478535B2 (en) 2017-05-24 2019-11-19 Mivi Neuroscience, Inc. Suction catheter systems for applying effective aspiration in remote vessels, especially cerebral arteries
US11432835B2 (en) 2017-06-07 2022-09-06 Penumbra, Inc. Apparatus and methods for clot aspiration
USD847864S1 (en) 2018-01-22 2019-05-07 Insera Therapeutics, Inc. Pump
USD838746S1 (en) 2018-01-31 2019-01-22 Shenzhen Valuelink E-Commerce Co., Ltd. Tire inflator
USD838747S1 (en) 2018-03-22 2019-01-22 Shenzhen Valuelink E-Commerce Co., Ltd. Inflator pump
CN112533550A (zh) 2018-07-24 2021-03-19 半影公司 用于受控的凝块抽吸的装置和方法

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