JP2003299669A - 内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子 - Google Patents

内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子

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Abstract

(57)【要約】 【課題】一対の電極の間に余分な組織を挟み込むことな
く出血源だけを適切に挟み込んで安全に止血を行うこと
ができる内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子を提供す
ること。 【解決手段】手元側からの遠隔操作によって嘴状に開閉
自在にシース１の先端に設けられた一対の電極４のう
ち、一方が高周波電源２０の正極に接続され他方が負極
に接続された内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子にお
いて、一対の電極４間を電気的に絶縁するための電気絶
縁材よりなる絶縁スぺーサ６を一対の電極４の間に配置
して、一対の電極４の最大開度を規制するための開度規
制ストッパ６ｃを絶縁スペーサ６に形成した。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は、先端部分に正極
と負極の両電極が設けられて内視鏡の処置具挿通チャン
ネルに挿脱して使用される内視鏡用バイポーラ型高周波
止血鉗子に関する。
【０００２】
【従来の技術】内視鏡用高周波処置具は一般に、電極が
一個のいわゆるモノポーラタイプが普通であり、もう一
つの電極となる対極板が患者の体表面に接触配置されて
いる。
【０００３】しかし、そのような内視鏡用高周波処置具
では、患者の身体を導電体として高周波電流が流れるの
で、万一患者が他の導電体に触れていると高周波電流が
その導電体を伝わって漏れ、処置に有効に利用される電
流が減少してしまったり、術者やその周辺の人が火傷を
する危険性がある。
【０００４】そこで、例えば特開２０００−２７１１２
８に示されるように、手元側からの遠隔操作によって嘴
状に開閉自在にシースの先端に設けられた一対の電極の
うち、一方を高周波電源の正極に接続し、他方を負極に
接続した内視鏡用バイポーラ型高周波処置具がある。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】出血源である血管を一
対の電極の間に挟んで止血を行う高周波止血鉗子は、電
極が大きく開くと余分な組織まで電極間に挟み込んで止
血効果が減少してしまうので、電極の開き幅を２〜３ｍ
ｍ程度に限定するのが望ましい。
【０００６】しかし、上述の特開２０００−２７１１２
８に記載されたバイポーラ型高周波処置具は、組織採取
を目的とする生検鉗子なので電極ができるだけ大きく開
くようになっている。
【０００７】そのため、出血源である血管を一対の電極
の間に挟んで止血を行おうとすると、余分な組織まで電
極間に挟み込んでしまうため、十分な止血効果が得られ
ないだけでなく、目的とする組織以外にも熱影響が及ん
でしまう場合がある。
【０００８】そこで本発明は、一対の電極の間に余分な
組織を挟み込むことなく出血源だけを適切に挟み込んで
安全に止血を行うことができる内視鏡用バイポーラ型高
周波止血鉗子を提供することを目的とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子は、
手元側からの遠隔操作によって嘴状に開閉自在にシース
の先端に設けられた一対の電極のうち、一方が高周波電
源の正極に接続され他方が負極に接続された内視鏡用バ
イポーラ型高周波止血鉗子において、一対の電極間を電
気的に絶縁するための電気絶縁材よりなる絶縁スぺーサ
を一対の電極の間に配置して、一対の電極の最大開度を
規制するための開度規制ストッパを絶縁スペーサに形成
したものである。
【００１０】なお、一対の電極を個別に回転自在に支持
する二つの支軸が互いの間の間隔をあけて平行に設けら
れて、その二つの支軸が絶縁スペーサに形成された二つ
の孔に通され、それによって絶縁スペーサが保持される
ようにすることにより、組み立てが容易である。
【００１１】また、絶縁スペーサは、左右両側面が互い
に食い違った位置において略半部ずつ凹んだ形状に形成
されて、その凹んだ部分に一対の電極の基部が分かれて
配置され、凹んでいない部分に開度規制ストッパが形成
されているように構成すれば、強度のある開度規制スト
ッパを容易に製造することができる。
【００１２】
【発明の実施の形態】図面を参照して本発明の実施例を
説明する。図２は本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ
型高周波止血鉗子の先端部分の斜視図であり、図３はそ
の側面部分断面図、図４は平面断面図である。ただし、
図３及び図４においては、各々断面位置が相違する複数
の部分を一つの図面に図示してある。
【００１３】１は、図示されてない内視鏡の処置具挿通
チャンネルに挿脱される、直径が２〜３ｍｍ程度で長さ
が１〜２ｍ程度の可撓性シースであり、例えば四フッ化
エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性のチューブ
によって形成されている。
【００１４】可撓性シース１の先端には、電気絶縁性の
例えば硬質プラスチック又はセラミック等からなる支持
本体２が連結固着されており、その支持本体２には、先
側に開口するスリット３が一定の幅で形成されている。
【００１５】スリット３の先端部分には、支持本体２の
中心軸線を挟んでその両側に離れた位置において各々ス
リット３を横断する状態に、ステンレス鋼棒製の二つの
支軸５が平行に固着されている。
【００１６】そして、ステンレス鋼等のような導電性金
属からなる一対の嘴状電極４が、嘴状に開閉自在に二つ
の支軸５によって互いに独立して支持本体２に支持され
ている。９は、支軸５が回転自在に嵌合するように嘴状
電極４に形成された回転支持孔である。なお、図３にお
いては、嘴状電極４が閉じている状態が実線で示され、
開いた状態が二点鎖線で示されている。
【００１７】この実施例の嘴状電極４は、先端部分の分
解斜視図である図５にも示されるように、開口部どうし
が対向するカップ状に形成されている。ただし、腕状そ
の他どの様な形状であっても差し支えない。
【００１８】図２ないし図４に戻って、スリット３の先
端部分内には、一対の嘴状電極４の間を電気的に絶縁す
るための絶縁スペーサ６が、両嘴状電極４の間に位置す
るように配置されている。
【００１９】各嘴状電極４の後方部分は、回転支持孔９
より後方に駆動腕部４ａが一体に延出形成されており、
駆動腕部４ａの突端近傍に形成された連結孔７に、二本
の導電線８の先端が通されて連結されている。
【００２０】各導電線８は、電気絶縁被覆が全長にわた
って施されており、先端部分においてだけ露出した導線
８ａが、各々嘴状電極４に接触する状態で連結孔７に係
合している。
【００２１】二本の導電線８は、軸線方向に進退自在に
可撓性シース１内に全長にわたって挿通配置されてい
て、図１０に示されるように、可撓性シース１の基端に
連結された操作部１０において操作輪１１により軸線方
向に進退操作される。
【００２２】したがって、導電線８は嘴状電極４を遠隔
操作によって開閉させるための操作ワイヤとしても機能
しており、可撓性シース１内においては二本の導電線８
を一体的に結束しておくとよい。
【００２３】二本の導電線８の基端部は、操作部１０に
おいて高周波電源２０の正極と負極の電源コードに分か
れて接続されており、高周波電源２０をオンにすること
によって、一対の嘴状電極４の一方が高周波電流の正電
極になり、他方が負電極になる。
【００２４】図６と図７に単体の状態が向きを変えて図
示されている絶縁スペーサ６は、例えば硬質の四フッ化
エチレン樹脂又はその他のプラスチック材或いはセラミ
ック等からなる一つの部品で形成されていて、二本の支
軸５が通される支持孔６ａが左右方向に平行に貫通穿設
され、左右両側面には互いに食い違った位置を略半部ず
つ凹ませて電極通過部６ｂが形成されている。
【００２５】そして、図３におけるVIII−VIII断面を図
示する図８と、その斜視断面を図示する図９、及びその
部分の分解斜視図である前出の図５に示されるように、
絶縁スペーサ６の各支持孔６ａには支軸５が通されてお
り、それによって絶縁スペーサ６が支持本体２のスリッ
ト３内に安定して保持された状態になっている。したが
って、この部分の組み立ては非常に容易である。
【００２６】また、絶縁スペーサ６の左右両面に凹んで
形成された電極通過部６ｂには、一対の嘴状電極４の回
転支持孔９の周辺部分（駆動腕部４ａの基部）が固定さ
れない状態に嵌め込まれていて、各嘴状電極４が回転支
持孔９に通された支軸５を中心にして回転自在に支持さ
れている。
【００２７】したがって、嘴状電極４を閉じるための力
が絶縁スペーサ６にほとんど作用しないので、使用を繰
り返しても絶縁スペーサ６等が破損し難くて優れた耐久
性を得ることができる。
【００２８】そして、一対の嘴状電極４は、閉じた状態
のときに当接し合う以外は、お互いが絶縁スペーサ６に
よって電気的に完全に隔離された状態で各支軸５を中心
に回動し、支持本体２に不規則な外力等が作用しても嘴
状電極４の開閉動作が妨げられない。
【００２９】このように構成された内視鏡用バイポーラ
型高周波止血鉗子は、一対の嘴状電極４の間に血管を挟
み込んで高周波電流を通電することにより、一対の嘴状
電極４の間に位置する組織だけに高周波電流が流れて、
血管を焼灼凝固して止血することができる。
【００３０】ただし絶縁スペーサ６の後端部近傍には、
図７に示されるように、電極通過部６ｂの底面から立ち
上がる壁部が、一対の嘴状電極４の最大開度を規制する
ための開度規制ストッパ６ｃとして形成されている。開
度規制ストッパ６ｃは、絶縁スペーサ６の左右両面に形
成されている。
【００３１】そのような開度規制ストッパ６ｃが設けら
れていることにより、一対の嘴状電極４が最大に開いた
状態を拡大して図示する図１に示されるように、嘴状電
極４が支軸５を中心に開き方向に回動していくと、絶縁
スペーサ６に形成された開度規制ストッパ６ｃに嘴状電
極４の駆動腕部４ａが当接することにより、嘴状電極４
がそれ以上開き方向に回動できない状態になる。
【００３２】その結果、嘴状電極４の最大開き幅Ａが例
えば２〜３ｍｍ程度に規制されて、一対の嘴状電極４の
間に余分な組織を挟み込むことなく出血源だけを適切に
挟み込んで止血を行うことができる。
【００３３】そして、開度規制ストッパ６ｃは絶縁スペ
ーサ６自体によって形成されているので、開度規制スト
ッパ６ｃとして特別に部品を設けることなく十分な強度
の開度規制ストッパ６ｃを形成することができ、その絶
縁スペーサ６は二つの支持孔６ａに各々支軸５を通すだ
けで支持本体２に保持されるので、組み立ても極めて容
易である。
【００３４】
【発明の効果】本発明によれば、一対の電極間を電気的
に絶縁するための電気絶縁材よりなる絶縁スぺーサを一
対の電極の間に配置して、一対の電極の最大開度を規制
するための開度規制ストッパを絶縁スペーサに形成した
ことにより、一対の電極の間に余分な組織を挟み込むこ
となく出血源だけを適切に挟み込んで安全に止血を行う
ことができ、そのための十分な強度を有する開度規制ス
トッパをコスト増を招くことなく組み込むことができ
る。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波
止血鉗子の先端部分の部分拡大側面図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波
止血鉗子の先端部分の斜視図である。
【図３】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波
止血鉗子の先端部分の側面複合部分断面図である。
【図４】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波
止血鉗子の先端部分の平面複合断面図である。
【図５】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波
止血鉗子の先端部分の分解斜視図である。
【図６】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波
止血鉗子の絶縁スペーサの単体斜視図である。
【図７】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波
止血鉗子の絶縁スペーサの単体斜視図である。
【図８】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波
止血鉗子の図３におけるVIII−VIII断面図である。
【図９】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波
止血鉗子の図８に示される断面部分の斜視図である。
【図１０】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周
波止血鉗子の全体構成図である。
【符号の説明】
１ 可撓性シース ２ 支持本体 ４ 嘴状電極 ４ａ 駆動腕部 ５ 支軸 ６ 絶縁スペーサ ６ａ 支持孔 ６ｂ 電極通過部 ６ｃ 開度規制ストッパ ８ 導電線 ９ 回転支持孔 ２０ 高周波電源

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】手元側からの遠隔操作によって嘴状に開閉
    自在にシースの先端に設けられた一対の電極のうち、一
    方が高周波電源の正極に接続され他方が負極に接続され
    た内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子において、 上記一対の電極間を電気的に絶縁するための電気絶縁材
    よりなる絶縁スぺーサを上記一対の電極の間に配置し
    て、上記一対の電極の最大開度を規制するための開度規
    制ストッパを上記絶縁スペーサに形成したことを特徴と
    する内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子。
  2. 【請求項２】上記一対の電極を個別に回転自在に支持す
    る二つの支軸が互いの間の間隔をあけて平行に設けられ
    て、その二つの支軸が上記絶縁スペーサに形成された二
    つの孔に通され、それによって上記絶縁スペーサが保持
    されている請求項１記載の内視鏡用バイポーラ型高周波
    止血鉗子。
  3. 【請求項３】上記絶縁スペーサは、左右両側面が互いに
    食い違った位置において略半部ずつ凹んだ形状に形成さ
    れていて、その凹んだ部分に上記一対の電極の基部が分
    かれて配置され、凹んでいない部分に上記開度規制スト
    ッパが形成されている請求項１又は２記載の内視鏡用バ
    イポーラ型高周波止血鉗子。
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