JP2009207666A - 内視鏡用バイポーラ型高周波切開具 - Google Patents

Abstract

【課題】嘴状電極が閉じていく動作に合わせて粘膜等をスムーズに切開することができる内視鏡用バイポーラ型高周波切開具を提供すること。
【解決手段】一対の嘴状電極４が閉じた位置から１０°開いた状態において、一対の嘴状電極４の基端付近の電極間隔Ａが最先端付近の電極間隔Ｂより広くなるように、一対の嘴状電極４の形状が形成され、或いは、一対の嘴状電極４が、閉じた状態においては電極間隔が基端側から先端側へ次第に狭まる形状に形成されている。
【選択図】 図１

Description

この発明は、先端部分に正極と負極の両電極が設けられて内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱して使用される内視鏡用バイポーラ型高周波切開具に関する。

経内視鏡的な粘膜切除等を出血の恐れなく安全かつ容易に行うための内視鏡用バイポーラ型高周波切開具として、一対の嘴状電極が手元側からの遠隔操作により嘴状に開閉するようにシースの先端に向かい合って設けられたものが用いられている（例えば、特許文献１）。
特開２００３−２９９６６７

そのような従来の内視鏡用バイポーラ型高周波切開具においては、開いた状態の時に側方から見て「く」の字状をなす一対の嘴状電極が粘膜を挟んで閉じる動作をする際に、その電極間隔が先端側から基端側まで単純に狭まっていくだけである。

そのため、一対の嘴状電極に挟まれた粘膜が高周波電流で最後に切断される際に（即ち、電極の開度が１０°程度から０°に移る領域で）一対の嘴状電極の基端側の電極間隔が非常に狭くなって、先端側より基端側の電極間の電気抵抗が著しく小さくなること等により、電極の先端側部分の切れ味が悪くなってスムーズに切開処置を行えない場合がある。

本発明は、嘴状電極が閉じていく動作に合わせて粘膜等をスムーズに切開することができる内視鏡用バイポーラ型高周波切開具を提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用バイポーラ型高周波切開具は、手元側からの遠隔操作により嘴状に開閉するようにシースの先端に向かい合って設けられた一対の嘴状電極のうち、一方が高周波電源の正極に接続されて他方が負極に接続された内視鏡用バイポーラ型高周波切開具において、一対の嘴状電極が閉じた位置から１０°開いた状態において、一対の嘴状電極の基端付近の電極間隔が最先端付近の電極間隔より広くなるように、一対の嘴状電極の形状が形成されているものである。

なお、一対の嘴状電極の対向部が基端付近において基端側へ次第に電極間隔が広がる斜面状に形成されていてもよい。
また、一対の嘴状電極が、閉じた状態においては電極間隔が基端側から先端側へ次第に狭まる形状に形成されていてもよい。

本発明によれば、一対の嘴状電極が閉じた位置から１０°開いた状態において、一対の嘴状電極の基端付近の電極間隔が最先端付近の電極間隔より広くなるように、一対の嘴状電極の形状が形成され、或いは、一対の嘴状電極が、閉じた状態においては電極間隔が基端側から先端側へ次第に狭まる形状に形成されていることにより、一対の嘴状電極に挟まれた粘膜が高周波電流で最後に切断される際に、一対の嘴状電極の基端側で電極間隔が先端側に比べて著しく狭まらないので、嘴状電極が閉じていく動作に合わせて粘膜等をスムーズに切開することができる。

手元側からの遠隔操作により嘴状に開閉するようにシースの先端に向かい合って設けられた一対の嘴状電極のうち、一方が高周波電源の正極に接続されて他方が負極に接続された内視鏡用バイポーラ型高周波切開具において、一対の嘴状電極が閉じた位置から１０°開いた状態において一対の嘴状電極の基端付近の電極間隔が最先端付近の電極間隔より広くなるように、一対の嘴状電極の対向部が基端付近において基端側へ次第に電極間隔が広がる斜面状に形成されている。

以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は、本発明の第１の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波切開具において、一対の嘴状電極４が閉じた状態の先端部分の側面断面図であり、図３と図４は、一対の嘴状電極４が開いた状態の先端部分の側面断面図と斜視図である。

１は、図示されてない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性シースであり、直径が２〜３ｍｍ程度で長さが１〜２ｍ程度の例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性のチューブによって形成されている。

可撓性シース１の先端には、電気絶縁性の例えば硬質プラスチック又はセラミック等のような硬質部材からなる支持本体２が連結固着されており、その支持本体２には、先側に開口するスリット３が一定の幅で形成されている。

スリット３の先端部分には、支持本体２の中心軸線を挟んでその両側に離れた位置において各々スリット３を横断する状態に、ステンレス鋼棒製の二つの支軸５が平行に固着されている。

そして、ステンレス鋼等のような導電性金属からなる一対の嘴状電極４が、互いの間が電気絶縁された状態で嘴状に前方に向かって開閉自在に向かい合って配置され、支持本体２に平行に配置された二つの支軸５で互いに独立して支持されている。９は、各支軸５が回転自在に嵌合するように嘴状電極４に形成された支持孔である。

一対の嘴状電極４は各々、単体の斜視図である図５にも示されるように、幅狭で前後方向に細長い真っ直ぐな形状に形成されている。嘴状電極４の後端付近の領域４ａは、幅広に形成されて高周波電流の電流密度が低くなるようにされている。

嘴状電極４の後方部分には、支持孔９より後方位置に駆動腕部４ｂが一体に延出形成されていて、可撓性シース１内に挿通配置された導電線８を接続するための導電線連結孔７が駆動腕部４ｂの突端付近に形成されている。

図２ないし図４に戻って、スリット３の先端部分内には、一対の嘴状電極４の間を電気的に絶縁するための絶縁部材６が、両嘴状電極４の間に位置するように二本の支軸５によって保持されている。

したがって、一対の嘴状電極４は、嘴状に開閉動作する際にお互いが電気的に完全に隔離された状態で各支軸５を中心に回動し、閉じた状態のときも、絶縁部材６に突出形成されたストッパ６ａに当接することにより、一対の嘴状電極４どうしが接触しないようになっている。

可撓性シース１内に軸線方向に進退自在に挿通配置された二本の導電線８は、少なくとも一方に電気絶縁被覆８ａが施されて相互に接触しない状態に配置されていて、各導電線８の先端が別々に導電線連結孔７に連結、接続されている。

二本の導電線８は、可撓性シース１の基端に連結された操作部（図示せず）において軸線方向に進退操作することができ、嘴状電極４を手元側からの遠隔操作によって嘴状に開閉させるための操作ワイヤとしても導電線８が機能している。

二本の導電線８の基端部は、操作部において高周波電源の正極と負極の電源コードに分かれて接続されており、高周波電源をオンにすることによって、一対の嘴状電極４の一方が高周波電流の正電極になり、他方が負電極になる。

したがって、図３に示されるように一対の嘴状電極４を開いてその間に粘膜を挟み込み、嘴状電極４を閉じながら高周波電流を通電すれば、一対の嘴状電極４の間に位置する粘膜組織に高周波電流が流れ、図２に示されるように一対の嘴状電極４を閉じることで粘膜を切断、切開することができる。

そのように構成された内視鏡用バイポーラ型高周波切開具において、この実施例では、一対の嘴状電極４の対向部が基端付近において基端側へ次第に電極間隔が広がる斜面状に形成されている。各図において符号４０がその斜面部であり、前後方向に対して３０〜６０°程度の角度の斜面に形成される。

そのようにして、図１に示されるように、一対の嘴状電極４が閉じた位置から１０°開いた状態において、一対の嘴状電極４の基端付近の電極間隔Ａが最先端付近の電極間隔Ｂより広くなるように、一対の嘴状電極４の形状が形成されている。即ち、図１においてＡ＞Ｂである。

このように構成することにより、一対の嘴状電極４で挟まれた粘膜が高周波電流で最後に切断される際に（即ち、電極の開度が１０°程度から０°に移る領域で）一対の嘴状電極４の基端側の電極間隔Ａが先端側の電極間隔Ｂより狭まらず、嘴状電極４間の基端側の電気抵抗が先端側より著しく小さくならないので、嘴状電極４を閉じていく動作に合わせて先端側で粘膜が確実に切断されて切開処置をスムーズに行うことができる。

図６と図７は本発明の第２の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波切開具を示しており、図６は一対の嘴状電極４が閉じた状態を示し、図７は一対の嘴状電極４が閉じ状態に比べて１０°開いた状態を示している。

この実施例では、一対の嘴状電極４が、閉じた状態においては図６に示されるように電極間隔が基端側から先端側へ全領域で次第に狭まる形状に形成され、図７に示されるように１０°開いた状態で基端付近の電極間隔Ａと最先端付近の電極間隔Ｂがほぼ等しくなる。即ちＡ≒Ｂである。その他の構成は前述の第１の実施例と同じであり、第１の実施例と同様の作用効果が得られる。

図８は本発明の第３の実施例において一対の嘴状電極４が閉じた状態を示しており、この実施例では、一対の嘴状電極４が閉じた状態において、電極間隔が基端側から先端側へその途中の位置から次第に狭まる形状に形成され、一対の嘴状電極４が１０°開いた状態では基端付近の電極間隔が最先端付近の電極間隔より広くなるようになっている。その他の構成は前述の第１及び第２の実施例と同じであり、第１及び第２の実施例と同様の作用効果が得られる。

本発明の第１の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波切開具において一対の嘴状電極が１０°開いた状態の先端部分の側面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波切開具の全閉状態の先端部分の側面断面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波切開具の全開状態の先端部分の側面断面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波切開具の全開状態の先端部分の斜視図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波切開具の嘴状電極の単体の斜視図である。 本発明の第２の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波切開具の全閉状態の先端部分の側面図である。 本発明の第２の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波切開具において一対の嘴状電極が１０°開いた状態の先端部分の側面図である。 本発明の第３の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波切開具の全閉状態の先端部分の側面図である。

符号の説明

１ 可撓性シース
４ 嘴状電極
４０ 斜面部
Ａ 嘴状電極の基端付近の電極間隔
Ｂ 嘴状電極の最先端付近の電極間隔

Claims (3)

1. 手元側からの遠隔操作により嘴状に開閉するようにシースの先端に向かい合って設けられた一対の嘴状電極のうち、一方が高周波電源の正極に接続されて他方が負極に接続された内視鏡用バイポーラ型高周波切開具において、
   上記一対の嘴状電極が閉じた位置から１０°開いた状態において、上記一対の嘴状電極の基端付近の電極間隔が最先端付近の電極間隔より広くなるように、上記一対の嘴状電極の形状が形成されていることを特徴とする内視鏡用バイポーラ型高周波切開具。
2. 上記一対の嘴状電極の対向部が基端付近において基端側へ次第に電極間隔が広がる斜面状に形成されている請求項１記載の内視鏡用バイポーラ型高周波切開具。
3. 手元側からの遠隔操作により嘴状に開閉するようにシースの先端に向かい合って設けられた一対の嘴状電極のうち、一方が高周波電源の正極に接続されて他方が負極に接続された内視鏡用バイポーラ型高周波切開具において、
   上記一対の嘴状電極が、閉じた状態においては電極間隔が基端側から先端側へ次第に狭まる形状に形成されていることを特徴とする内視鏡用バイポーラ型高周波切開具。

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