JP2007229294A - 内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具 - Google Patents

Abstract

【課題】粘膜の切開等を行う際に、切開対象粘膜以外の周囲の正常粘膜を焼灼する恐れのない安全な内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具を提供すること。
【解決手段】内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性シース１の先端に、可撓性シース１の基端側からの遠隔操作により前方に向かって嘴状に開閉する一対の高周波電極２が互いの間を電気絶縁して配置された内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具において、一対の高周波電極２の各々の最先端部分に高周波電極２の最先端部分を囲む状態に電気絶縁性の絶縁チップ２０を取り付けて、少なくとも一対の高周波電極２どうしがあい対向する面２ｃを絶縁チップ２０より後側の位置で露出させた。
【選択図】 図１

Description

この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して高周波電流を通電して使用される内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具に関する。

内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具は一般に、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性シースの先端に、可撓性シースの基端側からの遠隔操作により前方に向かって嘴状に開閉する一対の高周波電極が互いの間を電気絶縁して配置された構成になっている（例えば、特許文献１）。
特開２００３−２９９６６７

内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具を用いて粘膜の切開等を行う際には、図１１に示されるように、一対の高周波電極９１の間に切開対象粘膜１００を挟み込んで高周波電極９１に高周波電流を通電することにより、一対の高周波電極９１で挟まれている切開対象粘膜１００がジュール熱により焼灼されて切り裂かれる。

しかし、そのような高周波処置操作の際には、一対の高周波電極９１の最先端部分９１ａでも非常によく焼灼が行われるので、高周波電極９１に少しでも前進力が作用していると、矢印Ａで示されるように高周波電極９１が正常粘膜１０１を焼灼しながらその方向に進んで正常粘膜１０１を穿孔させてしてしまう恐れがある。また、図１２に示されるように、高周波電極９１の先端近傍の背側の部分９１ｂが周囲の正常粘膜１０１に触れて正常粘膜１０１を焼灼してしまう恐れがある。

そこで本発明は、粘膜の切開等を行う際に、切開対象粘膜以外の周囲の正常粘膜を焼灼する恐れのない安全な内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具を提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性シースの先端に、可撓性シースの基端側からの遠隔操作により前方に向かって嘴状に開閉する一対の高周波電極が互いの間を電気絶縁して配置された内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具において、一対の高周波電極の各々の最先端部分に高周波電極の最先端部分を囲む状態に電気絶縁性の絶縁チップを取り付けて、少なくとも一対の高周波電極どうしがあい対向する面を絶縁チップより後側の位置で露出させたものである。

なお、絶縁チップが、各高周波電極の最先端部分の先端面側、側面側、及び一対の高周波電極どうしがあい対向する面の背面側の各々から外方に高周波電極の表面より突出する状態に取り付けられていてもよい。

また、絶縁チップが、各高周波電極の最先端部分のみに設けられていてもよく、その場合、一対の高周波電極が閉じた状態のときに、各高周波電極に取り付けられた絶縁チップが二つ合わせて略球状になるように各絶縁チップが略半球状に形成されていてもよい。

或いは、絶縁チップが、一対の高周波電極どうしがあい対向する面のみが露出する状態に各高周波電極全体を被覆する状態に取り付けられていてもよく、各絶縁チップが、一対の高周波電極どうしがあい対向する面側に向かって先細りの略扇形の断面形状に形成されていてもよい。

本発明によれば、一対の高周波電極の各々の最先端部分に高周波電極の最先端部分を囲む状態に電気絶縁性の絶縁チップを取り付けて、少なくとも一対の高周波電極どうしがあい対向する面を絶縁チップより後側の位置で露出させたことにより、粘膜の切開等を行う際に、切開対象粘膜以外の周囲の正常粘膜を焼灼する恐れがなく非常に安全に高周波処置を行うことができる。

内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性シースの先端に、可撓性シースの基端側からの遠隔操作により前方に向かって嘴状に開閉する一対の高周波電極が互いの間を電気絶縁して配置された内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具において、一対の高周波電極の各々の最先端部分に高周波電極の最先端部分を囲む状態に電気絶縁性の絶縁チップを取り付けて、少なくとも一対の高周波電極どうしがあい対向する面を絶縁チップより後側の位置で露出させる。

図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図５は、本発明の第１の実施例の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具の全体構成を示しており、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される電気絶縁性の可撓性シースの先端に、互いの間が電気絶縁された一対の高周波電極２が前方に向かって嘴状に開閉自在に配置されている。可撓性シース１内には、二本の導電性の操作ワイヤ３が並列に挿通配置されていて、各操作ワイヤ３の先端が高周波電極２に個別に接続されている。

可撓性シース１の基端には操作部１０が連結されており、可撓性シース１の基端から操作部１０内に並んで引き出された二本の操作ワイヤ３の基端部分３ａは、操作部１０にスライド自在に設けられたスライド操作部材１１に固定されていて、さらに操作ワイヤ３に導通してスライド操作部材１１から操作部１０の外方に延出する一対の電源コード１２の先端に接続プラグ１３が取り付けられている。

その結果、図示されていない高周波電源装置に接続プラグ１３を接続することにより、一対の高周波電極２が操作ワイヤ３を介して高周波電源の正極と負極とに分かれて接続された状態になり、スライド操作部材１１をスライド操作することにより操作ワイヤ３を介して高周波電極２が嘴状に開閉動作する。

図１は可撓性シース１の先端付近の側面図、図２は側面断面図であり、可撓性シース１は、例えば四フッ化エチレン樹脂シース等のような滑りのよい電気絶縁性の可撓性チューブにより形成されている。

可撓性シース１の先端には、高周波電極２を支持するための電気絶縁材により形成された支持枠体４が可撓性シース１から真っ直ぐ前方に突出した状態に固定的に連結されていて、その先端付近に取り付けられた一対の支軸５に一対の高周波電極２が個別に回動自在に支持されている。なお一対の支軸５のうち少なくとも一方に電気絶縁被覆等が施されて、一対の高周波電極２は互いの間が電気絶縁されている。

２ａは、各高周波電極２に対して一体的に支軸５との係合部より後方に向かって伸長形成された駆動アームであり、可撓性シース１内に挿通された一対の操作ワイヤ３の先端部分３ｂが駆動アーム２ａの後端付近に連結されている。

その結果、操作ワイヤ３が基端側から軸線方向に進退操作されると、各駆動アーム２ａが支軸５を中心回動し、それによって一対の高周波電極２が支軸５を回転軸として嘴状に開閉する。なお、一対の操作ワイヤ３のうち少なくとも一方には電気絶縁被覆３ｃが施されて、一対の操作ワイヤ３は互いの間が電気絶縁されている。

このように構成された一対の高周波電極２の最先端部分には、各高周波電極２の最先端部分を囲む状態に例えばセラミック材等のように耐熱性と電気絶縁性とを有する絶縁チップ２０が一体に固着されている。

各絶縁チップ２０は、内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具を前方から見た状態の正面図である図３、及び絶縁チップ２０が一体に取り付けられた高周波電極２の単体斜視図である図４にも示されるように、一対の高周波電極２が閉じた状態のときに、各高周波電極２に取り付けられた絶縁チップ２０が二つ合わせて略球状になるように略半球状に形成されていて、各高周波電極２の最先端部分のみに取り付けられている。

絶縁チップ２０は、図１及び図２に示されるように、各高周波電極２の最先端部分の先端面側、及び一対の高周波電極２どうしがあい対向する面２ｃの背面側の各々から外方に高周波電極２の表面より突出する状態に取り付けられ、また、図３及び図４に示されるように、各高周波電極２の最先端部分の側面側から外方に高周波電極２の表面より突出する状態に取り付けられており、一対の高周波電極２どうしがあい対向する面２ｃは絶縁チップ２０より後側の位置で露出している。

このように構成された実施例の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具は、図６に示されるように、粘膜の切開等を行う際に一対の高周波電極２の間に切開対象粘膜１００を挟み込んで各高周波電極２に高周波電流を通電すると、一対の高周波電極２で挟まれている切開対象粘膜１００がジュール熱により焼灼されて切り裂かれ、その際に、高周波電極２の最先端部分に絶縁チップ２０が取り付けられていることにより、高周波電極２の先端で正常粘膜１０１を穿孔させたり、高周波電極２の背部で正常粘膜１０１に触れて焼灼してしまう恐れがなく、非常に安全に高周波処置を行うことができる。

図７は本発明の第２の実施例の、絶縁チップ２０が一体に取り付けられた高周波電極２の単体斜視図であり、各絶縁チップ２０を、一対の高周波電極２どうしがあい対向する面２ｃ側に向かって先細りの略扇形の断面形状に形成したものである。その他の部分の構成は、前述の第１の実施例と同じである。

このように構成すると、図８に示されるように、絶縁チップ２０が、切開対象粘膜１００を一対の高周波電極２で挟み付ける動作の妨げになり難いので、一対の高周波電極２による高周波処置をより容易に行うことができ、且つ前述の第１の実施例と同じ効果も得られて非常に安全に高周波処置を行うことができる。

図９は、本発明の第３の実施例の絶縁チップ２０が一体に取り付けられた高周波電極２の単体斜視図であり、各絶縁チップ２０を、一対の高周波電極２どうしがあい対向する面２ｃのみが露出する状態に各高周波電極２全体を被覆する状態に取り付けたものである。その他の部分の構成は、前述の第１の実施例と同じである。

このように構成しても、前述の第１の実施例と同様の効果が得られて高周波処置を非常に安全に行うことができ、さらに、図１０に示されるように、一対の高周波電極２どうしがあい対向する面２ｃ側に向かって先細りの略扇形の断面形状に形成すれば、一対の高周波電極２による高周波処置をより容易に行うことができる。

本発明の第１の実施例の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具の先端付近の側面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具の先端付近の側面断面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具の先端部分の正面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具の絶縁チップが一体に取り付けられた高周波電極の単体斜視図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具の全体構成を示す側面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具の使用状態の略示図である。 本発明の第２の実施例の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具の絶縁チップが一体に取り付けられた高周波電極の単体斜視図である。 本発明の第２の実施例の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具の使用状態の略示断面図である。 本発明の第３の実施例の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具の絶縁チップが一体に取り付けられた高周波電極の単体斜視図である。 本発明の第４の実施例の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具の絶縁チップが一体に取り付けられた高周波電極の単体斜視図である。 従来の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具の使用状態の略示図である。 従来の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具の使用状態の略示図である。

符号の説明

１ 可撓性シース
２ 高周波電極
２ｃ 一対の高周波電極どうしがあい対向する面
３ 操作ワイヤ
５ 支軸
２０ 絶縁チップ

Claims (6)

1. 内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性シースの先端に、上記可撓性シースの基端側からの遠隔操作により前方に向かって嘴状に開閉する一対の高周波電極が互いの間を電気絶縁して配置された内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具において、
   上記一対の高周波電極の各々の最先端部分に上記高周波電極の最先端部分を囲む状態に電気絶縁性の絶縁チップを取り付けて、少なくとも上記一対の高周波電極どうしがあい対向する面を上記絶縁チップより後側の位置で露出させたことを特徴とする内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具。
2. 上記絶縁チップが、上記各高周波電極の最先端部分の先端面側、側面側、及び上記一対の高周波電極どうしがあい対向する面の背面側の各々から外方に上記高周波電極の表面より突出する状態に取り付けられている請求項１記載の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具。
3. 上記絶縁チップが、上記各高周波電極の最先端部分のみに設けられている請求項１又は２記載の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具。
4. 上記一対の高周波電極が閉じた状態のときに、上記各高周波電極に取り付けられた絶縁チップが二つ合わせて略球状になるように上記各絶縁チップが略半球状に形成されている請求項３記載の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具。
5. 上記絶縁チップが、上記一対の高周波電極どうしがあい対向する面のみが露出する状態に上記各高周波電極全体を被覆する状態に取り付けられている請求項１記載の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具。
6. 上記各絶縁チップが、上記一対の高周波電極どうしがあい対向する面側に向かって先細りの略扇形の断面形状に形成されている請求項１ないし５のいずれかの項に記載の内視鏡用バイポーラ型嘴状高周波処置具。

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