JP4296141B2 - 内視鏡用高周波処置具 - Google Patents

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Description

この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されて、粘膜の切開や切除等に用いられる内視鏡用高周波処置具に関する。
内視鏡用高周波処置具は一般に、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される電気絶縁性のシースの先端に、生体に接触させてその生体側の接触面を焼灼するための高周波電極が配置された構成になっている（例えば、特許文献１、２）。
特開２００２−１１３０１６ 特開２００２−１５３４８４
そのような内視鏡用高周波処置具による切開等の高周波処置は、高周波電極とそれに接触する生体との接触部分に高い電流密度で高周波電流が流されることによりジュール熱が発生し、その熱によって高周波電極と接触している生体表面が焼灼されることにより行われる。
しかし、そのようにして一度高周波処置が行われると、高周波電極の表面が高熱により酸化されて、焼灼された生体組織がこびりつき易くなってしまう。現象としては、まず蛋白質が高周波電極の表面に付着して黒こげ状態になり、さらにそこに脂肪分が付着する。
すると、高周波電極表面の導電性が悪くなって切開能等の高周波電極としての機能が著しく低下してしまうので、処置具を内視鏡の処置具挿通チャンネルから引き出して大急ぎで電極の掃除をするか別の新しい処置具と交換する必要があり、操作が非常に煩雑になってしまう場合があった。
そこで本発明は、高周波処置が行われても、焼灼された生体組織が高周波電極に付着し難くて、高周波電極が当初の機能を維持した状態で繰り返して使用を続けることができる内視鏡用高周波処置具を提供することを目的とする。
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波処置具は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される電気絶縁性のシースの先端に、生体に接触させてその生体側の接触面を焼灼するための高周波電極が配置された内視鏡用高周波処置具において、高周波電極の表面の一部又は全部に、金又は白金属の金属又は合金からなる被膜を形成したものである。
なお、高周波電極がステンレス鋼又はタングステン合金によって形成されていてもよく、被膜が、メッキ、蒸着又はイオンプレーティングにより形成されていてもよい。
本発明によれば、高周波電極の表面の一部又は全部に、金又は白金属の金属又は合金からなる被膜を形成したことにより、高周波処置が行われてもその際の熱で高周波電極の表面が酸化されないので、焼灼された生体組織が高周波電極に付着し難くて高周波電極が当初の機能を維持した状態で繰り返して使用を続けることができる。
内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される電気絶縁性のシースの先端に、生体に接触させてその生体側の接触面を焼灼するための高周波電極が配置された内視鏡用高周波処置具において、高周波電極の表面の一部又は全部に、金又は白金属の金属又は合金からなる被膜を形成する。
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は、本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具の先端部分を示しており、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性のある可撓性チューブからなるシース１内に、導電性のある例えばステンレス鋼線からなる操作ワイヤ２が、軸線方向に進退自在に全長にわたって挿通配置されている。
操作ワイヤ２の先端には、金属製の接続パイプ３を介して、例えばステンレス鋼材等により形成された高周波電極４が連結されて、シース１の先端から突没自在にシース１の先端部分に配置され、その高周波電極４の先側半部は平らなしゃもじ状に形成されている。
操作ワイヤ２は、シース１の基端に連結されている図示されていない操作部からの操作によって軸線方向に進退操作することができ、また、操作部に接続される高周波電源コードから操作ワイヤ２を経由して高周波電極４に高周波電流を通電することができる。
そのように構成された内視鏡用高周波処置具の高周波電極４の先端寄りの部分の表面には、図１に点状に図示されるように、金メッキＡが施されている。金メッキＡ部分は、高周波処置の際に発生する熱程度では酸化されない特性を有しており、焼灼された生体組織がこびりつかない。
なお、高周波電極４に対して金メッキＡが施される範囲は、高周波電極４全体であってもよいが、少なくともその内視鏡用高周波処置具で高周波処置が行われる際に生体組織に触れる部分に金メッキＡが施されていればよい。
図２は、上述のように構成された実施例の内視鏡用高周波処置具を用いて粘膜１００を切開する状態を示しており、シース１の先端部分が、内視鏡５０の処置具挿通チャンネル５１から突出して観察窓５２からの観察範囲内に位置している。
そして、高周波電極４を粘膜１００の表面に対して立った状態に当て付けて高周波電流を通電し、操作ワイヤ２で高周波電極４をシース１側に引っ張ることにより粘膜１００が高周波電極４との接触部において切開される。
その際に、高周波電極４の表面のうち粘膜１００に触れる部分には金メッキＡが施されているので、高周波処置の際に発生する熱で高周波電極４が高温になっても焼灼された粘膜１００が高周波電極４にこびりつかず、したがって高周波電極４が当初の機能を維持した状態のままで繰り返して使用を続けることができる。
そのようにして剥離対象部分を囲むように環状に粘膜１００を切開したら、図３に示されるように、しゃもじ状の高周波電極４を水平にして、粘膜１００の切開部に差し込んでしゃくり上げるように動かすことにより、切開部の内側の粘膜１００をその下の筋層１０１等から剥離することができ、その際に高周波電極４に高周波電流を通電しても粘膜１００等の組織が高周波電極４にこびりつかない。
そして、剥離部において血管が切断されて出血が生じたら、図４に示されるように、しゃもじ状の高周波電極４を高周波電流を通電しながら出血部１０２に対して水平の向きに押し当てて面接触させることにより、出血部１０２とその周囲が低い電流密度の高周波電流によって焼灼されて止血することができ、このような場合にも粘膜１００等の組織が高周波電極４にこびりつかない。
また、高周波電極４がステンレス鋼等のような金属色の場合には、高周波電極４が粘膜１００の色をそのまま反射することによって高周波電極４と粘膜１００との境界が視覚的に不明瞭になってしまうが、高周波電極４の表面に金メッキＡが施されていると、その部分は黄色味を帯びた状態に観察されるので粘膜１００と明瞭に区別して視認することができ、高周波処置を容易かつ安全に行うことができる。
なお本発明は、上述のようなしゃもじ状の内視鏡用高周波処置具だけでなく、各種の内視鏡用高周波処置具に適用することができ、図５に示される第２の実施例のように、高周波電極４′が真っ直ぐな針状に形成された内視鏡用高周波処置具に適用することもできる。
この実施例の内視鏡用高周波処置具の場合は、高周波電極４′の基部に幅広部５が形成されており、その幅広部５をシース１の先端部分に二点鎖線で示されるようにきつく係合させることにより、高周波電極４′をシース１の先端から突出した状態に固定して高周波切開処置等を行うことができる。なお、高周波電極４′がシース１に完全に固定された構造のものであっても差し支えない。
図６は、本発明の第３の実施例の内視鏡用高周波処置具を示しており、先端部分がフック状に形成された高周波電極４″の表面に金メッキＡを施したものであり、上述の第１及び第２の実施例と同様に、高周波電極４″に生体組織が付着することなく高周波処置を行うことができる。
図７及び図８は本発明の第４の実施例の内視鏡用高周波処置具を示しており、高周波電極４°が、ステンレス鋼線又はタングステン合金線等からなる膨縮自在な弾性ワイヤによってループ状に形成された高周波スネアに本発明を適用したものである。
この実施例においては、二本の弾性ワイヤからなる高周波電極４°の最先端結束部分に金メッキＡが施されており、図７に示されるように、高周波電極４°を、シース１の先端内に引き込んでその最先端部分だけを前方に突出させて高周波切開処置等を行うことができる。
なお、本発明においては、高周波電極４，４′，４″，４°の表面に金被膜を形成するのが高周波処置時の熱により酸化されない点で最も優れているが、プラチナ、イリジウム、ロジウム或いはパラジウム等のような白金属の金属又は合金の被膜を形成しても優れた効果を得ることができる。
また、被膜形成にはメッキに限らず、蒸着やイオンプレーティング等の技術を用いることもできる。
本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具によって粘膜を切開している状態の略示図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具によって粘膜を剥離している状態の略示図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具によって剥離部位からの出血の止血をしている状態の略示図である。 本発明の第２の実施例の内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図である。 本発明の第３の実施例の内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図である。 本発明の第４の実施例の内視鏡用高周波処置具の高周波電極がシースの先端から膨出した状態の側面断面図である。 本発明の第４の実施例の内視鏡用高周波処置具の高周波電極がシースの先端内で窄まった状態の側面断面図である。
符号の説明
１ シース
２ 操作ワイヤ
４，４′，４″，４° 高周波電極
Ａ 金メッキ（被膜）

Claims (3)

  1. 内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される電気絶縁性のシースの先端に、生体に接触させてその生体側の接触面を焼灼するための高周波電極が配置された内視鏡用高周波処置具であって、
    上記高周波電極が、弾性ワイヤによりループ状に形成されたループ部の最先端部分に前方に突出する突出部を備えたものにおいて、
    上記高周波電極の突出部に、金又は白金属の金属又は合金からなる被膜が形成され、上記ループ部には上記被膜が施されていないことを特徴とする内視鏡用高周波処置具。
  2. 上記高周波電極がステンレス鋼又はタングステン合金によって形成されている請求項１記載の内視鏡用高周波処置具。
  3. 上記被膜が、メッキ、蒸着又はイオンプレーティングにより形成されている請求項１又は２記載の内視鏡用高周波処置具。
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