JP2001061848A

JP2001061848A - 高周波処置具

Info

Publication number: JP2001061848A
Application number: JP23868499A
Authority: JP
Inventors: Naoki Sekino; 直己関野; Makoto Inaba; 誠稲葉; Toru Nagase; 徹長瀬; Satoshi Mizukawa; 聡水川; Shinji Hatta; 信二八田; Takefumi Uesugi; 武文上杉; Manabu Ishikawa; 学石川; Takao Tabata; 孝夫田畑
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1999-08-25
Filing date: 1999-08-25
Publication date: 2001-03-13

Abstract

(57)【要約】【課題】特に口蓋咽頭組織等の口腔内組織の切開・切除
に適し、出血を生じさせることなく処置対象組織を安全
且つ確実に凝固切開することができる高周波処置具の提
供を目的としている。【解決手段】本発明の高周波処置具１は、体内に挿入可
能な挿入部２と、挿入部２の先端に設けられ、生体組織
を把持する一対の把持部１０，１１を有するとともに、
一対の把持部１０，１１によって把持された生体組織を
凝固・切開する処置部３と、挿入部２の基端部に連結さ
れ、把持部１０，１１の少なくとも一方を動作させる操
作部４とを具備し、一対の把持部１０，１１はそれぞ
れ、凝固用もしくは切開用の高周波電流が通電される電
極部１１ａ，２１ａ，２１ｂを有し、互いに当接する閉
位置と互いに離間する開位置との間を挿入部２の長手軸
方向に沿って相対的に移動するように挿入部２または操
作部４に取り付けられていることを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、組織を把持して凝
固および切開することができる高周波処置具に係わり、
特に、口蓋咽頭組織等の口腔内組織の切開・切除に適し
た高周波処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、口蓋垂やその周囲に位置する口
蓋咽頭組織等が必要以上に垂れ下がってくると、睡眠時
にいびきが出ることが知られている。また、垂れ下がっ
た口蓋咽頭組織等によって気道が閉塞されると、睡眠時
に無呼吸状態に陥ることも知られている。こうした無呼
吸症候群やいびきを積極的に治療する方法として、従来
から、垂れ下がった口腔内組織を切開・切除する方法が
ある。

【０００３】口腔内組織の切開・切除は、レーザ光や高
周波電流を用いて行なわれる。例えば、米国特許第５４
２３８１２号には、高周波電流が通電されるワイヤメス
によって口蓋咽頭組織を切開する技術が開示されてい
る。また、米国特許第５７１８７０２号には、高周波電
流が通電される針電極を咽頭内部に穿刺して電気焼灼す
ることにより組織を凝固壊死させる技術が開示されてい
る。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】ところで、レーザ光を
用いて組織を切開・切除する場合には、装置が非常に高
価となり、また、組織を非接触式で切開することになる
ため、レーザ光を処置対象部位以外の組織に誤って照射
してしまう虞がある。

【０００５】一方、米国特許第５４２３８１２号に開示
されているように、高周波電流を用いて組織を切開・切
除する場合には、レーザ光の場合に比べて装置が安価と
なる。しかし、この米国特許に開示されている技術で
は、組織が凝固されることなくワイヤメスによって切開
されるため、出血が生じる虞がある。また、モノポーラ
方式であるため、体外電極とワイヤメスとの間で高周波
電流が流され、処置対象組織以外の部位にも高周波電流
が流れることになる。そのため、切開深さをコントロー
ルすることが難しく、また、処置対象組織以外の組織を
焼灼してしまう虞がある。

【０００６】また、米国特許第５７１８７０２号に開示
されている装置も、モノポーラ方式であるため、米国特
許第５４２３８１２号と同様の問題がある。また、米国
特許第５７１８７０２号に開示されている技術は、組織
を切開することなく凝固壊死させるものであるため、米
国特許第５４２３８１２号の技術に比べて低侵襲ではあ
るものの、治療効果が得られるまでにかなりの時間がか
かる。

【０００７】なお、２つの電極部を有し且つこれら２つ
の電極部間で処置対象組織を把持して凝固・切開するバ
イポーラ方式の処置具によれば、前述したモノポーラ方
式の問題は生じない。例えば、特開平５−２３７１３４
号公報には、結腸のポリープを凝固して切開するバイポ
ーラ方式の処置具が開示されている。しかし、この公報
に開示されている技術では、凝固された組織だけが切開
されるように電極が配置構成されていないため、凝固さ
れていない組織を誤って切開してしまった場合には、出
血が生じる虞がある。

【０００８】本発明は、前記事情に着目してなされたも
のであり、その目的とするところは、特に口蓋咽頭組織
等の口腔内組織の切開・切除に適し、出血を生じさせる
ことなく処置対象組織を安全且つ確実に凝固切開するこ
とができる高周波処置具を提供することにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に、本発明の高周波処置具は、体内に挿入可能な挿入部
と、挿入部の先端に設けられ、生体組織を把持する一対
の把持部を有するとともに、一対の把持部によって把持
された生体組織を凝固・切開する処置部と、挿入部の基
端部に連結され、前記把持部の少なくとも一方を動作さ
せる操作部とを具備し、一対の把持部はそれぞれ、凝固
用もしくは切開用の高周波電流が通電される電極部を有
し、互いに当接する閉位置と互いに離間する開位置との
間を挿入部の長手軸方向に沿って相対的に移動するよう
に挿入部または操作部に取り付けられていることを特徴
とする。

【００１０】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施形態について説明する。

【００１１】図１〜図６は本発明の第１の実施形態を示
している。図１の（ａ）に示されるように、本実施形態
に係る高周波処置具としてのバイポーラ鉗子１は、患者
の例えば口腔内に挿入される挿入部としてのシース２
と、シース２の先端に配置され且つ生体組織を把持して
凝固・切開するための処置部３と、シース２の基端に連
結された操作部４とから成る。なお、シース２は、操作
部４側に設けられた回転操作部５を回転操作することに
よって、操作部４に対して回転される。

【００１２】処置部３は、シース２側に固定された第１
の把持部としての固定電極１０と、固定電極１０の後述
する把持面２８と対向し且つシース２の長手軸方向に沿
ってスライドされる第２の把持部としての可動電極１１
とからなる。可動電極１１は、シ−ス２内に挿通され且
つシース２の長手軸方向に沿って移動可能なシャフト１
２の先端に接続されている。

【００１３】操作部４は、固定ハンドル８と、可動ハン
ドル７と、指掛け部８とを有している。可動ハンドル７
は、シース２内に挿通されたシャフト１２の基端に連結
されており、シャフト１２をシース２の長手軸方向に沿
って移動させるべく図中矢印方向に動作することができ
る。したがって、可動ハンドル７を動作させると、シャ
フト１２がシース２内で進退し、可動電極１１は、固定
電極１０と当接する閉位置と固定電極１０から離間する
開位置との間をシース２の長手軸方向に沿ってスライド
する。

【００１４】図１の（ａ）および（ｂ）に示されるよう
に、固定電極１０は、Ｌ字型を成す一対の導電部材１０
ａ，１０ｂからなる。第１の導電部材１０ａは、シース
２の先端からシース２の長手軸方向に沿って前方に所定
長さ延び且つその外面が電気絶縁体によって被覆された
第１のガイド部２０ａと、第１のガイド部２０ａの先端
から垂直に立ち上がるように延び且つ導電材料が露出さ
れた第１の凝固用電極部２１ａとからなる。また、第２
の導電部材１０ｂは、シース２の先端から前方に向かっ
て第１のガイド部２０ａと平行に延び且つその外面が電
気絶縁体によって被覆された第２のガイド部２０ｂと、
第２のガイド部２０ｂの先端から垂直に立ち上がるよう
に延び且つ導電材料が露出された第２の凝固用電極部２
１ｂとからなる。

【００１５】第１の凝固用電極部２１ａと第２の凝固用
電極部２１ｂは、これらの間に挟み込まれるように配置
された絶縁部材１３によって互いに接続されて電気的に
絶縁されており、絶縁部材１３とともに組織を把持する
ための平坦な把持面２８（シース２の長手中心軸に対し
て垂直な面）を形成している。

【００１６】一方、可動電極１１は、導電材料からなる
切開用電極部１１ａを有しており、固定電極１０の把持
面２８とともに組織を把持し得る平坦な把持面（把持面
２８と平行な面）を形成している。また、可動電極１１
は、ガイド部２０ａ，２０ｂ間に位置されており、これ
らガイド部２０ａ，２０ｂによってガイドされつつ固定
電極１０に対して軸方向にスライドされる。したがっ
て、可動電極１１は、閉位置に位置された状態では、絶
縁部材１３とのみ接触する。

【００１７】各電極部１１ａ，２１ａ，２１ｂはそれぞ
れ、高周波電流の通電経路となる電気ライン等を介し
て、操作部４に設けられたコード接続部９の対応する電
気接点９ａ，９ｂ，９ｃに電気的に接続されている。

【００１８】コード接続部９には、高周波焼灼電源装置
４０から延びるケーブル４２が接続されるようになって
いる。また、高周波焼灼電源装置４０には、この電源装
置４０のＯＮ／ＯＦＦを行なうためのフットスイッチ４
４が接続されている。フットスイッチ４４には、切開用
のスイッチ部４４ａと凝固用のスイッチ部４４ｂとが設
けられている。これらのスイッチ部４４ａ，４４ｂによ
っても切開電流と凝固電流の通電切換えが行なえるよう
になっている。

【００１９】各電極部１１ａ，２１ａ，２１ｂに高周波
電流を供給する高周波焼灼電源装置４０は図２に示され
るように構成されている。図中、５５は高周波電流を供
給する出力回路、５６はフットスイッチ４４からの制御
信号に応じて出力回路５５からの高周波出力を制御する
制御回路、５８は所定の出力条件を電気信号として制御
回路５６に入力するための設定手段、６２はバイポーラ
鉗子１から延びるケーブル４２が接続されるコネクタ、
５９，６０，６１は、出力回路５５とコネクタ６２とを
接続するラインであり、それぞれ各電極部１１ａ，２１
ａ，２１ｂに対応している。また、５７は凝固用電極部
２１ａ，２１ｂに対応するライン６０，６１を流れる高
周波電流から組織のインピーダンスを検知して制御回路
５６に検知信号を送る検知回路である。

【００２０】図３には、バイポーラ鉗子１を口腔内に挿
入して処置を行なう際に使用されるマウスピース７０が
示されている。このマウスピース７０は、透明材料によ
って形成されており、患者の口に装着可能な形状に形成
されている。また、マウスピース７０は、バイポーラ鉗
子１のシース２が挿通可能な第１の貫通孔７１と、観察
用のスコープ７５の挿入部７５ａが挿通可能な第２の貫
通孔７２とを有している。各貫通孔７１，７２の内径
は、貫通孔７１，７２に挿通されたバイポーラ鉗子１お
よびスコープ７５を支持でき且つバイポーラ鉗子１およ
びスコープ７５が貫通孔７１，７２を支点として適度に
動作（旋回・進退等の動作）できる寸法に設定されてい
る。

【００２１】次に、上記構成のバイポーラ鉗子１を用い
て口蓋垂およびその周囲に位置する口蓋咽頭組織を凝固
・切開する場合について説明する。

【００２２】まず、バイポーラ鉗子１のコード接続部９
にケーブル４２を接続し、バイポーラ鉗子１と高周波焼
灼電源装置４０とを電気的に接続する。続いて、図４に
示されるように、患者の口にマウスピース７０を装着す
るとともに、マウスピース７０の各貫通孔７１，７２に
バイポーラ鉗子１のシース２とスコープ７５の挿入部７
５ａとを挿通して、バイポーラ鉗子１およびスコープ７
５を口腔内に導入する。この状態で、口蓋垂８０の両側
に位置する口蓋咽頭組織８２の下側に処置部３を位置さ
せるとともに、可動ハンドル７を手元側に牽引操作する
ことにより、シャフト１２を介して、可動電極１１を固
定電極１０から離間する開位置へと移動させる（処置部
３を開く）。

【００２３】次に、処置部３を開いたまま上方に移動さ
せて、電極１０，１１間に口蓋咽頭組織８２を位置させ
る。その後、可動ハンドル７を押し込み操作することに
より、可動電極１１を閉位置へと移動させて、口蓋咽頭
組織８２を電極１０，１１間で把持する。その状態が図
５に示されている。この時、組織８２は、電極部１１
ａ，２１ａ，２１ｂのみならず絶縁部材１３によっても
把持される。すなわち、電極部２１ａ，２１ｂ間に設け
られた絶縁部材１３によって、電極部１１ａ，２１ａ，
２１ｂによって組織８２を把持した際の組織８２の逃げ
が防止される。また、たとえ組織８２が薄い場合であっ
ても、高周波電流が通電される電極１０，１１同士が接
触する（電極１０，１１間に電気的短絡が生じる）こと
はない。これは、処置部３が完全に閉じられた状態で、
切開電極部１１ａが絶縁部材１３とのみ接触するように
なっているためである。

【００２４】なお、以上の操作は、スコープ７５によっ
て観察できるが、透明なマウスピース７０を介しても観
察できる。また、マウスピース７０によってスコープ７
５およびバイポーラ鉗子１が支持され且つ患者の口の動
きが規制されるため、貫通孔７１，７２を支点としてス
コープ７５およびバイポーラ鉗子１を安定して操作で
き、処置を安全且つ確実に行なうことができる。

【００２５】次に、この把持状態で、固定電極１０の２
つの凝固用電極部２１ａ，２１ｂ間に凝固電流を流し、
組織８２を凝固する。なお、凝固電流は、図６の（ａ）
に示されるように、組織８２のインピーダンスが凝固に
伴って上昇すると出力が低下する負荷特性を持つモード
で、出力回路５５から供給される。このような凝固電流
出力時、組織８２のインピーダンスは図６の（ｃ）に示
されるように時間とともに変化するが、組織８２のこの
ようなインピーダンス変化は、検知回路５７を介して制
御回路５６によって検出される。そして、組織８２の凝
固が完全に行なわれた時点（例えば図６の（ｃ）に示さ
れるインピーダンス曲線上のＸ点）で、制御回路５６は
出力回路５５からの凝固電流の出力を停止する。

【００２６】なお、本実施形態において、凝固処置の停
止（凝固電流の出力停止）はフットスイッチ４４による
マニュアルによっても行なうことができる。すなわち、
制御回路５６によって凝固処置が自動的に停止されるオ
ートモードと、制御回路５６によらず術者の判断で凝固
電流の出力を停止できるマニュアルモードとの選択を設
定手段５８において行なうことができるようになってい
る。また、設定手段５８によってマニュアルモードが選
択された場合には、凝固処置が完全に行なわれた時点
（図６の（ｃ）に示されるインピーダンス曲線上のＸ
点）で、ブザーなどにより術者に音でその旨が警告され
るようになっている。また、制御回路５６は、好ましく
は、フットスイッチ４４による凝固出力操作によって凝
固出力が行なわれた後にのみ、フットスイッチ４４の切
開出力操作による切開出力を可能とする。

【００２７】以上のようにして凝固処置が完了したら、
処置部３をさらに強く閉じて、組織８２を可動電極１１
によって絶縁部材１３に対して強く押し当てる。この時
も、電極１０，１１同士が接触することはない。その状
態で、第１の凝固用電極部２１ａと切開用電極部１１ａ
との間および第２の凝固用電極部２１ｂと切開用電極部
１１ａとの間に切開電流を流し、組織８２を切開する。
なお、切開電流の出力特性が図６の（ｂ）に示されてい
る。また、凝固・切開方向が図５にラインａ，ｂ，ｃで
示されている。

【００２８】以上説明したように、本実施形態のバイポ
ーラ鉗子１は、可動電極１１がシース２の長手軸方向に
沿って移動することにより処置部３が開閉し、シース２
の長手軸方向に対して垂直の把持面によって組織を把持
し得るようになっている。このように、処置部３がシー
ス２の長手軸方向（挿入方向）でのみ動作して開閉し且
つその開閉方向に対応して把持面が形成されていれば、
処置部３の作動範囲を小さくでき（本実施形態では、シ
ース２の径方向内側でのみ処置部３が動作する）、狭い
口腔内での口蓋咽頭組織等の切開・切除を簡単且つ確実
に行なうことができる。

【００２９】また、本実施形態のバイポーラ鉗子１は、
可動電極１１が固定電極１０よりも内側に位置されてお
り、把持されて凝固された組織だけが切開されるように
電極部１１ａ，２１ａ，２１ｂが配置構成されている。
したがって、切開時の出血を防止でき、処置対象組織を
安全且つ確実に凝固切開することができる。特に、本実
施形態では、設定手段５８によってオートモードが選択
されると、組織の凝固が完全に行なわれた時点で、制御
回路５６により凝固電流の出力が自動停止されるととも
に、マニュアルモードが選択されると、凝固処置が完全
に行なわれた時点で、ブザーなどにより術者に音でその
旨が警告されるようになっている。すなわち、組織を把
持して凝固を確実に行なった後に切開操作が行なわれる
ようになっている。したがって、凝固不良が生じること
がなく、切開時に出血が起きない。

【００３０】また、実施形態のバイポーラ鉗子１は、凝
固用電極部２１ａ，２１ｂ間に絶縁部材１３を有し、こ
の絶縁部材１３によっても組織を把持し得るようになっ
ている。したがって、組織を逃がすことなく確実に把持
して、凝固・切開を確実に行なうことができる。

【００３１】また、実施形態のバイポーラ鉗子１は、処
置部３が完全に閉じられた状態で、可動電極１１の切開
用電極部１１ａが固定電極１０の絶縁部材１３とのみ接
触するようになっている。すなわち、電極１０，１１に
よって組織を把持した状態で、高周波電流が通電される
電極部同士が接触しないようになっている。したがっ
て、電極１０，１１間で電気的な短絡が生じることがな
く、そのため、薄い組織でも確実に凝固処置および切開
処置することができる。

【００３２】なお、本実施形態のバイポーラ鉗子１は、
口腔内組織以外の体組織の切開・切除にも適用可能であ
る。また、固定電極１０が可動電極１１と同様に軸方向
にスライドされるようになっていても良い。

【００３３】図７は本発明の第２の実施形態を示してい
る。なお、本実施形態において、第１の実施形態と共通
する構成要素については、同一符号を付してその説明を
省略する。

【００３４】図示のように、本実施形態のバイポーラ鉗
子１Ａは、固定電極１０の把持面２８すなわち凝固用電
極部２１ａ，２１ｂおよび絶縁部材１３が傾斜されてい
る。また、可動電極１１の把持面（切開電極部１１ａを
含む）も固定電極１０の傾斜方向と同方向に傾斜されて
把持面２８と平行に対向している。なお、それ以外の構
成は第１の実施形態と同一である。

【００３５】図８は本発明の第３の実施形態を示してい
る。なお、本実施形態において、第１の実施形態と共通
する構成要素については、同一符号を付してその説明を
省略する。

【００３６】図示のように、本実施形態のバイポーラ鉗
子１Ｂは、シース２側に固定された第１の把持部である
固定電極１０と、固定電極１０と対向し且つシース２の
長手軸方向に沿ってスライドされる２つの可動電極１１
Ａ，１１Ｂとを有している。なお、第１の可動電極１１
Ａと第２の可動電極１１Ｂは図示しない操作手段を介し
て個別に軸方向に移動される。

【００３７】第１の可動電極１１Ａは、導電材料からな
る切開用電極部１１ａを有しており、ガイド部２０ａ，
２０ｂ間に位置されてこれらガイド部２０ａ，２０ｂに
よってガイドされつつ固定電極１０に対して軸方向にス
ライドされる。また、第１の可動電極１１Ａは、閉位置
に位置された状態では、絶縁部材１３とのみ接触する。

【００３８】また、第２の可動電極１１Ｂは、Ｌ字型を
成す一対の導電部材９０ａ，９０ｂを有し、固定電極１
０とともに組織を把持する第２の把持部として機能す
る。第１の導電部材９０ａは、シース２の長手軸方向に
沿って前方に所定長さ延び且つその外面が電気絶縁体に
よって被覆された第１のアーム部１００ａと、第１のア
ーム部１００ａの先端から垂直に立ち上がるように延び
て第１の凝固用電極部２１ａと対向し且つ導電材料が露
出された第３の凝固用電極部１０１ａとからなる。ま
た、第２の導電部材９０ｂは、シース２の長手軸方向に
沿って第１のアーム部１００ａと平行に延び且つその外
面が電気絶縁体によって被覆された第２のアーム部１０
０ｂと、第２のアーム部１００ｂの先端から垂直に立ち
上がるように延びて第２の凝固用電極部２１ｂと対向し
且つ導電材料が露出された第４の凝固用電極部１０１ｂ
とからなる。なお、それ以外の構成は第１の実施形態と
略同一である。

【００３９】このような構成では、固定電極１０と第２
の可動電極１１Ｂとの間で組織が把持されて凝固され、
その後、その把持状態が保れつつ、第１の可動電極１１
Ａが凝固された組織に押し付けられて、凝固された組織
が切開される。この場合、凝固電流は固定電極１０と第
２の可動電極１１Ｂとの間で流され、切開電流は固定電
極１０と第１の可動電極１１Ａとの間もしくは第１の可
動電極１１Ａと第２の可動電極１１Ｂとの間で流され
る。

【００４０】したがって、本実施形態のバイポーラ鉗子
１Ｂによれば、第１の実施形態と同様の作用効果を得る
ことができるとともに、第１の実施形態の場合よりも把
持力を高めることができる。

【００４１】なお、切開時、第１の実施形態では、固定
電極１０の絶縁部材１３と可動電極１１とで組織が把持
されるが、第３の実施形態では、固定電極１０と第２の
可動電極１１Ｂとで組織が把持される。そのため、第３
の実施形態では、固定電極１０に絶縁部材１３が設けら
れていなくても良い。むしろ、その方が、第１および第
２の凝固用電極部２１ａ，２１ｂ間を貫通するように切
開用電極部１１ａを凝固された組織に深く突き刺すこと
ができるため、確実な切開を行なうことができる。

【００４２】また、この第３の実施形態において、固定
電極１０は、１つの凝固用電極部のみで形成されていて
も良い。この場合、絶縁部材１３は不要である。また、
固定電極１０と第２の可動電極１１Ｂとで組織が把持さ
れる構成であることから、第１の可動電極１１Ａを切開
ナイフに置き換えることもできる。すなわち、電気的な
手段ではなく、機械的な手段によって組織の切開を行な
えるようにすることもできる。

【００４３】なお、以上説明したきた技術内容によれ
ば、以下に示されるような各種の構成が得られる。

【００４４】１．生体内に挿入可能な挿入部と、挿入部
の先端に配設され且つ生体組織を把持して凝固または切
開するための一対の把持部と、挿入部の基端部に連結さ
れ且つ把持部を開閉操作するための操作部と、を具備
し、把持部の電極部に高周波を通電することにより生体
組織を凝固および／または切開する高周波処置具におい
て、前記把持部は、前記挿入部の挿入軸方向に対し鉛直
方向または所定の角度で配設されており、少なくとも２
極以上の凝固電極と切開手段とからなることを特徴とす
る高周波処置具。

【００４５】２．一方の把持部は、他方の把持部の電極
との間で切開用の高周波電流を通電される第１の電極部
として構成され、他方の把持部は、凝固用の高周波電流
が通電される第２および第３の電極部と、第２および第
３の電極部を互いに電気的に絶縁し且つ第２および第３
の電極部とともに把持面を形成する絶縁部とからなるこ
とを特徴とする第１項に記載の高周波処置具。

【００４６】３．一対の把持部は、互いに凝固用の高周
波電流を通電する第２および第３の電極部を構成し、さ
らに、前記把持部に対して進退移動する切開手段を備え
ていることを特徴とする第１項に記載の高周波処置具。４．前記切開手段は、第２および第３の電極部の一方と
切開用の高周波電流が通電される第１の電極部からなる
ことを特徴とする第３項に記載の高周波処置具。

【００４７】５．前記切開手段が機械的切開手段である
ことを特徴とする第３項に記載の高周波処置具。６．口腔内の組織を処置するために使用されるマウスピ
ースにおいて、処置中に処置用鉗子やスコープを支持で
きるように処置具やスコープを挿通可能な孔が設けられ
ていることを特徴とするマウスピース。７．透明材料によって形成されていることを特徴とする
第６項に記載のマウスピース。

【００４８】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の高周波処
置具は、特に口蓋咽頭組織等の口腔内組織の切開・切除
に適し、出血を生じさせることなく処置対象組織を安全
且つ確実に凝固切開することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は本発明の第１の実施形態に係る高周波
処置具の側面図、（ｂ）は（ａ）のＡ−Ａ線に沿う断面
図である。

【図２】図１の高周波処置具に高周波電流を供給する電
源装置の回路構成図である。

【図３】図１の高周波処置具を口腔内に挿入して処置を
行なう際に使用されるマウスピースの斜視図である。

【図４】図１の高周波処置具の使用態様を示す図であ
る。

【図５】図１の高周波処置具の使用態様を示す図であ
る。

【図６】（ａ）は凝固出力時の高周波電流の出力と組織
のインピーダンスとの関係を示す特性図、（ｂ）は切開
出力時の高周波電流の出力と組織のインピーダンスとの
関係を示す特性図、（ｃ）は凝固出力時における組織の
インピーダンス変化を示す図である。

【図７】本発明の第２の実施形態に係る高周波処置具の
処置部の側面図である。

【図８】（ａ）は本発明の第３の実施形態に係る高周波
処置具の処置部の平面図、（ｂ）は（ａ）の処置部の側
面図である。

【符号の説明】

１，１Ａ，１Ｂ…バイポーラ鉗子（高周波処置具）２…シース（挿入部）３…処置部４…操作部１０…固定電極（把持部）１１，１１Ｂ…可動電極（把持部）１１Ａ…可動電極（切開手段）１１ａ，２１ａ，２１ｂ，１０１ａ，１０１ｂ…電極部

フロントページの続き (72)発明者長瀬徹東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者水川聡東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者八田信二東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者上杉武文東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者石川学東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者田畑孝夫東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内Ｆターム(参考） 4C060 KK03 KK04 KK10 KK15 KK25 MM03

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】体内に挿入可能な挿入部と、挿入部の先端に設けられ、生体組織を把持する一対の把
持部を有するとともに、一対の把持部によって把持され
た生体組織を凝固・切開する処置部と、挿入部の基端部に連結され、前記把持部の少なくとも一
方を動作させる操作部と、を具備し、一対の把持部はそれぞれ、凝固用もしくは切開用の高周
波電流が通電される電極部を有し、互いに当接する閉位
置と互いに離間する開位置との間を挿入部の長手軸方向
に沿って相対的に移動するように挿入部または操作部に
取り付けられていることを特徴とする高周波処置具。
【請求項２】一方の把持部は、凝固用の高周波電流が
通電される第１および第２の電極部と、第１の電極部と
第２の電極部とを電気的に絶縁し且つ第１および第２の
電極部とともに把持面を形成する絶縁部とを有し、他方の把持部は、第１および第２の電極部の少なくとも
一方との間で切開用の高周波電流が通電される第３の電
極部を有していることを特徴とする請求項１に記載の高
周波処置具。
【請求項３】把持部に対して進退移動可能で且つ把持
部によって把持された組織を切開するための切開手段を
備えていることを特徴とする請求項１に記載の高周波処
置具。