CN100345524C - 医疗用处理器具以及包括该器具的医疗用处理装置 - Google Patents

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Abstract

本发明的医疗用处理器具，其中心电极(12a)以及外部电极(16a)的顶端部配置成相对于外部导体(14)的轴线方向相互朝相同的方向倾斜，通过使外部导体(14)和移动导体(16)在轴线方向上进行相对位移，由此，中心电极(12a)和外部电极(16a)沿着上述倾斜方向滑动地相对位移，从而在中心电极(12a)和外部电极(16a)之间切断生物体组织。

Description

医疗用处理器具以及包括该器具的医疗用处理装置
技术领域
本发明涉及一种夹持生物体组织的同时进行凝固及切断的医疗用处理器具。
背景技术
现有技术中公开了很多种将生物体组织凝固以及切断的医疗用处理器具。例如，美国专利第6267761号说明书(以下，称为在先技术文献)所公开的生物体组织的接合以及切断装置，包括并列配置的一对导体，在各导体的端部形成有沿着垂直于其轴线方向突出的电极。在使用该装置时，通过使各导体沿着轴线方向位移，而使各电极接近，并在该各电极间夹持生物体组织的同时，在该状态下向各电极之间施加供凝固使用的高频电压，从而利用产生的热能在各电极间使生物体组织凝固。
但是，上述在先技术文献中的生物体组织的接合以及切断装置，仅具有夹持生物体组织的功能，所以，凝固后欲将其切断时，需要在各电极间施加可以产生比其更高的热能的供切断使用的高频电压(例如，电流波形不同的高频电压)(参照在先技术文献中第二段第49至50行)来代替上述供凝固使用的高频电压，同时，还需要使各电极向进一步接近的方向位移。这样，为了利用在先技术文献的生物体组织的接合以及切断装置来凝固以及切断生物体组织，则需要用于分别产生供凝固使用的电压和供切断使用的电压的特殊的电源发生装置，这不仅增加高频电源的成本，而且还成为使高频电源大规模化的主要因素。
而且，上述在先技术文献的图7中公开了形成有与各电极的相互对置的面相结合的凹凸部，对于只利用使各电极接近的方向的力、即夹持生物体组织的方向的力来切断生物体组织的在先技术文献的装置而言，即便在各电极上设置有凹凸部，最多也只能使生物体组织在各电极间变为薄片状态，因此不利用上述切断用的高频电压就不能切断生物体组织。
而且，如果为了可以切断而使凹凸部分采用尖锐的形状时，仅对生物体组织进行夹持就可能在生物体组织的表面造成创伤。这样，在凝固前的生物体组织上若造成创伤可能会导致生物体组织的出血，因此不是很理想。
发明内容
鉴于上述技术缺陷，本发明目的在于提供一种医疗用处理器具，即使是使用只能产生供凝固使用的高频电压的高频电源时，也可以凝固和切断生物体组织。
为解决上述技术缺陷，本发明提供一种医疗用处理器具，其包括相互沿着平行的方向延伸、且可以在轴线方向上进行相对位移的第一导体以及第二导体，在第一导体的顶端部和第二导体的顶端部之间夹持有生物体组织的状态下，向两导体的顶端部之间施加高频电压，从而使生物体组织凝固、并加以切断，其中上述第一导体的顶端部以及第二导体的顶端部，相对于两导体的轴线方向互相朝相同的方向倾斜，通过两导体的轴线方向的相对位移而使两导体的顶端部彼此接近，从而夹持住生物体组织，同时，从该夹持位置使两导体进一步向轴线方向进行相对位移，从而在夹持着生物体组织的状态下使两导体的顶端部沿着上述倾斜方向进行相对位移，并在同一方向上相对于生物体组织进行滑动，从而切断该生物体组织。
根据本发明，通过使上述第一导体和第二导体沿着轴线方向进行相对位移，两导体的倾斜面接近，并在两导体的顶端部之间夹持生物体组织，在该状态下，通过向两导体之间施加供凝固使用的高频电压，可以使生物体组织凝固。凝固之后，沿着相同的轴线方向使第一导体和第二导体进一步进行相对位移，从而两导体的顶端部沿着上述倾斜方向相对位移，使被夹持的生物体组织在两顶端部的互相对置的面之间产生摩擦，并予以切断。
即，在上述医疗用处理器具中，通过使第一导体和第二导体在轴线方向上进行相对位移，可以夹持及凝固生物体组织，并且，通过使两导体进一步向同一轴线方向进行相对位移，将向上述轴线方向施加的力的一部分转换为沿着两导体的顶端部的倾斜面的方向的力、即夹持生物体组织的方向以外的方向的力，由于使两导体的顶端部随着该力相对位移，所以，可以在该两顶端部之间对生物体组织施加摩擦力并切断生物体组织。
因此，上述医疗用处理器具通过使第一导体和第二导体在轴线方向上进行相对位移的简单操作，即可夹持生物体组织，同时，通过供凝固使用的高频电压使其凝固，而且，可以使用供凝固使用的高频功率和上述摩擦力切断生物体组织。
而且，这里使用的高频电压是指：从以频率2.45GHz为主的微波全频带至以频率500kHz为中心的RF频带的高频电压。
在上述医疗用处理器具中，较为理想的是，上述第一导体的顶端部以及第二导体的顶端部，相对于两导体的轴线方向互相朝相同的方向弯曲。
采用第一导体以及第二导体的顶端部予以弯曲的结构，例如，治疗对象部位位于复杂重叠的生物体组织的深部时，也可以使第一以及第二导体的顶端部迅速滑入生物体组织之间(以下称为刺入，而且刺入不仅包含使第一或第二导体滑入各生物体组织之间的意思，还包含将第一或第二导体刺入一个生物体组织的意思。)，而且，此时，可以抑制相对于两侧的生物体组织产生损伤等，从而可无伤害地顺利进行刺入处理。并且，利用上述到达治疗对象部位的第一以及第二导体的顶端部，可夹持治疗对象部位并将其拉出到操作者一侧，或者还可以在两导体之间施加高频电压以凝固、切断治疗对象部位。
并且，在上述结构中，第一以及第二导体可刺入生物体组织内，从而可以使该生物体组织的一部分予以脱离。即，相互予以接近的第一导体的顶端部以及第二导体的顶端部，由于整体上呈弯曲的状态，所以，可以将两导体的顶端部迅速刺入生物体组织内，并且从该被刺入状态，通过使两导体的顶端部分开，可以变成使生物体组织的一部分从其他部分予以分离的游离状态。即，如上所述，通过在将第一导体以及第二导体刺入生物体组织的状态下，为使顶端部互相分开，而使两导体向其轴线方向进行相对位移，从而生物体组织分别停留在相对于该位移方向呈倾斜状态的两导体的外侧的弯曲面上，所以，对应于两导体的相对位移，使位于该两导体的操作者一侧的生物体组织和内侧的生物体组织游离成分离的状态。因此，在第一导体以及第二导体的两顶端部之间难以夹住治疗对象部位时(例如，治疗对象部位较大时)，可以使治疗对象部位从生物体组织脱离，然后在第一导体以及第二导体的两顶端部之间夹住、凝固、并切断该治疗对象部位与生物体组织的连接部分，从而将该治疗对象部位从生物体组织上割断。而且，也可在第一导体以及第二导体之间直接将游离的治疗对象部位凝固或切断。
在上述医疗用处理器具中，较为理想的是，上述第一导体的顶端部以及第二导体的顶端部的曲率半径分别予以设定，以使两导体向轴线方向进行相对位移后，两导体的顶端部的相互对置的弯曲面沿着对方的弯曲面而予以抵接。
根据第一导体以及第二导体的顶端部相互沿着对方的弯曲面而予以抵接的结构，可使相互抵接的第一导体以及第二导体的顶端部的形状趋于小型化，所以，可以将该两导体更迅速地刺入生物体组织内，其结果是可以更容易、且无伤害地使生物体组织脱离。
在上述医疗用处理器具中，较为理想的是，在上述第一导体以及第二导体的顶端部的相互对置的面中的任意一个面上，形成有沿着其导体的倾斜面延伸的凹部，而在另一个面上，形成有沿着其导体的倾斜面延伸的凸部，上述凹部和凸部在上述各导体的轴线方向上相互对置，并且生物体组织在凹部和凸部之间予以夹持。
根据具有凹部和凸部的结构，因为生物体组织可以在凹部和凸部之间予以啮入，所以可以限制生物体组织相对于两导体的宽度方向的位移，从而可以切实地夹持生物体组织，同时还可以较大地确保两导体的顶端部相对于生物体组织的接触面积，所以，可以增大生物体组织的凝固面积。并且，两导体的顶端部，可以相对于在凹部和凸部之间所啮入的生物体组织进行滑动，所以，可以进一步增大两导体的顶端部之间的上述摩擦力，更切实地切断生物体组织。
而且，如上所述，因为在凹部和凸部之间可以夹住、凝固生物体组织，所以，较为理想的是，在凸部的顶端部可形成有圆形部，从而可以防止在凝固之前损伤生物体组织而导致出血事故的发生。
在上述医疗用处理器具中，较为理想的是，还包括导电性外部导体，其与高频电源的接地一侧电连接，经绝缘层覆盖上述第一导体的外侧，且与第一导体同心设置，上述第二导体，与该外部导体的外周部接触，且可以相对于外部导体在轴线方向上进行相对位移。
根据外部导体和第二导体可以进行相对位移的结构，因为可以所谓的同轴线为基准形成第一导体和外部导体，所以，可以通过外部导体屏蔽从第一导体放射出的电磁噪音，其结果是，可以降低噪音电平，所以可以利用非磁性体金属形成医疗用处理器具的全部结构。因此，例如在MRI系统的磁场环境中也可以很好地予以使用。
在上述医疗用处理器具中，较为理想的是，还包括使上述外部导体和第二导体可以相对位移地进行连接的导电性连接部件，当外部导体和第二导体进行相对位移以使至少上述第一导体以及第二导体的顶端部相对于生物体组织滑动时，上述连接部件位于外部导体的顶端部附近。
根据包括连接部件的结构，在从连接部件流至第二导体的顶端部的高频电流的通路中，可以减少第二导体的通路，所以，利用与第一导体同轴形成的外部导体，可以尽可能地维持高频电源的阻抗匹配性，并且可以在第二导体的顶端部正前方的位置上将高频电源的接地一侧连接至第二导体。因此，在切断生物体组织时，可以尽可能地抑制在两导体的顶端部之间产生的热能发生降低，从而可以更切实地切断生物体组织。
本发明所涉及的医疗用处理装置，其中上述医疗用处理器具与可提供微波功率的高频电源连接，该高频电源在第一导体的顶端部和第二导体的顶端部之间施加微波电压，从而可以固定、凝固并切断位于该两导体的顶端部之间的生物体组织。
根据上述医疗用处理装置，因为可以对夹持在两导体的顶端部之间的生物体组织施加由微波功率产生的邻近电磁场引起的感应热，所以，不会对位于该邻近电磁场之外的生物体组织的部分带来影响，并可使位于邻近电磁场的生物体组织凝固。
而且，在上述医疗用处理装置中，利用由微波功率产生的邻近电磁场所引起的感应热使生物体组织的水分蒸发，从而使生物体组织凝固，所以，与使用在公知的电手术刀等中所采用的以频率500kHz为中心的RF频带的高频电压、并利用焦耳热加热生物体组织的表面而使生物体组织急剧凝固的情况相比，可缓慢地使生物体组织凝固，其结果是，可以维持生物体组织的细胞状态，同时可以保持使生物体组织的功能停止的固定状态，所以，可以抑制由于急剧凝固导致凝固表面从生物体组织剥离、脱落的情况发生。并且，在凝固或固定之后，可利用相对位移的滑动来切断生物体组织，所以不必再准备RF电源。
而且，所谓的微波是指以频率2.45GHz为主的微波频带的全频带。
附图说明
图1是表示本发明实施例所涉及的医疗用处理器具的整体结构的侧面局部剖视图。
图2是表示图1的同轴电极组件的前端部的侧面剖视图。
图3是表示图1的中心电极12a和外部电极16a的形状的正面剖视图。
图4是表示图1的医疗用处理器具的使用状态的侧面局部放大图，(a)表示使用前的状态，(b)表示夹持生物体组织的状态，(c)表示凝固生物体组织后的状态，(d)表示开始切断生物体组织的状态，(e)表示将生物体组织切断后的状态。
图5是表示利用医疗用处理器具向生物体组织施加的力的方向的示意图，(a)表示将前后方向的力分解的状态，(b)表示将向下方侧的力分解的状态，(c)表示在切断时施加给生物体组织的力。
图6是表示图1所示的医疗用处理器具的其他使用状态的侧面局部放大图，(a)表示使用前的状态，(b)表示刺入生物体组织后的状态，(c)表示使两电极分离的状态，(d)表示游离后的生物体组织的状态。
图7是表示其他实施例的医疗用处理器具的整体结构的平面局部剖视图。
图8是表示图7所示结构的变形例的示意图。
图9是表示其他实施例的医疗用处理器具的整体结构的侧视图。
图10是表示其他实施例的医疗用处理器具的整体结构的平面局部剖视图。
具体实施方式
下面，对于本发明的优选实施例，参照附图，以利用高频电源的情况为例进行说明，其中，高频电源可以提供作为高频功率的示例之一的微波功率。在此，所谓微波是指以频率2.45GHz为主的微波频带的全频带。
图1是表示本发明实施例所涉及的医疗用处理器具的整体结构的侧面局部剖视图。
参照图1，医疗用处理器具1包括固定手柄2、以及相对于该固定手柄2围绕轴J1摇动可能地予以安装的摇动手柄3。而且，关于上述医疗用处理器具1，暂时将配有摇动手柄3的一侧作为前方侧，将配有固定手柄2的夹持部2a以及摇动手柄3的夹持部3a的一侧作为下方，以此进行以下说明。
在上述摇动手柄3的上端部，形成有沿长度方向延伸的长孔3b，与上述轴J1平行地固定在同轴电极组件10上的轴J2，在滑动以及旋转可能的状态下插入到该长孔3b内。
上述同轴电极组件10，是沿前后方向延伸的大致圆柱形的部件。如图1及图2所示，同轴电极组件10包括：连接器11，设置在其后端部，并可与图中省略的高频电源连接；中心导体12(第一导体)，与上述高频电源连接；绝缘体13(绝缘层)，覆盖该中心导体12的外侧；以及外部导体14，覆盖该绝缘体13的外侧、且与上述中心导体12同轴。而且，同轴电极组件10，通过上述连接器11与高频电源连接，由此在中心导体12和外部导体14之间提供高频电压，此时，外部导体14与高频电源的接地一侧电连接。
上述中心导体12，由镀金或镀银的铜，或者磷青铜等的铜合金形成。而且，中心导体12，其前端部比上述绝缘体13以及外部导体14更向前方侧突出，同时，相对于中心导体12的轴线方向向上方弯曲，该弯曲部分构成中心电极12a。该中心电极12a，以根据作为处理对象的生物体组织的大小而适当设定的角度相对于中心导体12的轴线予以弯曲，较为理想的是在10°～50°的倾斜范围内弯曲，在图示的例子中，以大致30°的倾斜角度予以弯曲。而且，如图2及图3所示，上述中心电极12a上，形成有沿着其下方侧的弯曲面延伸的倒V字形的凹部12b。而且，中心电极12a上形成有覆盖该中心电极12a的由氟素树脂(PTFE，聚四氟乙烯)形成的膜12c。并且，在中心电极12a的顶端部，形成有圆形部12d，通过该圆形部12d，当中心电极12a与生物体组织接触时，减轻该生物体组织的损伤。
上述绝缘体13，由氟素树脂(PTFE)构成，形成用于铠装上述中心导体12的管状。
上述外部导体14，由镀金的黄铜形成，其前端部配置在相对于上述绝缘体13的前端部稍微后方的位置。而且，在外部导体14的前端部附近位置上，固定有由导电性金属形成的环状连接部件15。该连接部件15，将上述外部导体14和移动导体(第二导体)16捆扎在一起，固定在外部导体14上、且予以电气连接。而且，在外部导体14的下方位置上，保持移动导体16可以沿前后方向滑动。
上述移动导体16，是由导电性金属、较为理想的是由与上述外部导体14相同的材质形成的沿前后方向延伸棒状部件。移动导体16，其前端部以大于上述中心电极12a的曲率半径予以弯曲，该弯曲部分构成外部电极16a。而且，上述曲率半径根据中心电极12a的曲率半径而予以设定，使得当使中心电极12a的下方侧的弯曲面与外部电极16a的上方侧的弯曲面抵接时，相互沿着对方的弯曲面而予以抵接。上述外部电极16a，在与中心电极12a相同的方向上，相对于移动导体16的轴线以大致30°的倾斜角度予以弯曲(在与上述中心电极12a相同的范围内适当设定倾斜角度)。而且，如图1以及图3所示，在上述外部电极16a上，形成有沿着其上方侧的弯曲面延伸的倒V字形的凸部16b，凸部16b在前后方向上与上述凹部12b相互对置。在该凸部16b的上端部、即顶端部形成有圆形部16c，因此，可防止在凝固之前使生物体组织损伤而出血的事故发生。而且，与上述中心电极12a相同，在外部电极16a上形成有由氟素树脂(PTFE)构成的膜16d。并且，如图1、图4所示，在外部电极16a的顶端部，还形成有圆形部16e，通过该圆形部16e，当外部电极16a与生物体组织接触时，减轻该生物体组织所受到的损伤。尤其是，实施后述的游离处理(参照图6)时，通过上述圆形部16e，也可顺利地刺入坚硬的生物体组织。而且，移动导体16的中间部，固定于上述固定手柄2的上端部，另一方面，移动导体16的后端部，通过与定位部件17a的前面抵接，而限制其向后方的移动，其中，定位部件17a安装在为分别覆盖固定手柄2以及摇动手柄3的上端部而设置的壳体17上。
上述壳体17，从侧面看，是下方侧较窄的梯形形状的中空容器。壳体17，设置有外嵌在上述外部导体14上，使上述外部导体14可沿前后方向予以滑动、同时也外嵌在移动导体16上的前后一对插孔17b，在后方一侧的插孔17b的外侧，设置有上述定位部件17a。该定位部件17a上，形成有支承外部导体14，使其可在前后方向上滑动的支承孔17c。另一方面，在前方一侧的插孔17b的外侧，安装有罩18，该罩18覆盖上述外部导体14以及移动导体16的中间部分。
上述罩18，为带底的圆筒状部件，其底部固定在上述壳体17的前面。罩18的底部，形成有外嵌在上述外部导体14上，使该外部导体14可沿前后方向予以滑动、同时还外嵌在移动导体16上的贯通孔18a。该贯通孔18a，气密性地外嵌在外部导体14以及移动导体16的各外周部上。因此，例如，将中心电极12a以及外部电极16a插入患者的腹腔内时，罩18插入到被穿入腹腔内的圆筒状的套管(trocar)内，此时，通过设置在套管上的密封部件，可维持罩18的外周部和套管的内周部之间的气密性，同时利用上述贯通孔18a可维持罩18的内部的气密性，因此可防止腹腔内的压力环境发生变动。
如图1所示，上述结构的医疗用处理器具1，使摇动手柄3沿箭头Y1的方向围绕轴J1摇动，由此轴J2向前方侧位移，并且如箭头Y2所示，同轴电极组件10相对于移动导体16向前方一侧进行相对位移，其结果是，中心电极12a从后方侧向外部电极16a接近。另一方面，通过使摇动手柄3向上述箭头Y1的反方向摇动，同轴电极组件10向箭头Y2的反方向、即向后方一侧位移，中心电极12a从外部电极16a向后方一侧离开
接着，参照图4对医疗用处理器具1的使用方法进行说明。
首先，如图4(a)所示，将处于相互分开状态的中心电极12a和外部电极16a引导至作为处理对象的生物体组织S，摇动操作上述摇动手柄3，如图4(b)所示，将生物体组织S夹持在中心电极12a和外部电极16a之间。当使被夹持的生物体组织S凝固时，进一步摇动操作上述摇动手柄3，如图4(c)所示，夹住生物体组织S，同时，向中心电极12a和外部电极16a之间施加微波电压，由此，在中心电极12a和外部电极16a之间形成微波功率，而该微波功率产生邻近电磁场，利用该邻近电磁场在生物体组织S上产生感应热，并通过该感应热使生物体组织S凝固。
接着，当切断生物体组织S时，从图4(c)所示的凝固处理的状态进一步摇动操作摇动手柄3，使中心导体12和移动导体16向轴线方向进行相对位移，由此，如图4(d)所示，中心电极12a以及外部电极16a在夹持着生物体组织S的状态下，沿着上述倾斜方向相对位移，并沿着同方向相对于生物体组织S滑动，由此，如图4(e)所示，将生物体组织S切断。
即，在进行上述的切断处理时，如图5(a)所示，通过摇动手柄3的摇动所产生的朝向前方的力F1，可以分解为分力F3和沿着外部电极16a的弯曲面的分力F2。如图5(b)所示，该分力F3，包括朝向前方的分力F4和朝向下方的分力F5。因此，如图5(c)所示，生物体组织S在中心电极12a和外部电极16a之间受到朝向前方的分力F4、即在中心电极12a和外部电极16a之间进行夹持的力以及沿着外部电极16a的弯曲面的分力F2、即中心电极12a和外部电极16a之间受到的摩擦力，从而医疗用处理器具1，利用分力F4夹持生物体组织S，同时利用分力F2切断生物体组织S。
而且，也可以按图6所示的方法使用医疗用处理器具1。而且，在图6中，以在生物体组织S的表面形成有较大的治疗对象部位S1的情况为例进行说明。
首先，如图6(a)所示，将相互接触的中心电极12a和外部电极16a引导至作为治疗对象的生物体组织S处，为进入治疗对象部位S1的内侧，使两电极12a、16a刺入生物体组织S(参照图6(b))。在该状态下操作上述摇动手柄3，如图6(c)所示，通过使中心电极12a和外部电极16a相互分开，从而使生物体组织S停留在朝分开方向(图1的前后方向)倾斜的两电极12a、16a的外侧的弯曲面上，因此，随着两电极12a、16a的分开，可以使位于该两电极12a、16a的操作者一侧(含有治疗对象部位S1的一侧)和内侧的生物体组织S分离(以下将该状态称为游离)。这样，如图6(d)所示，一般情况下，被分离的治疗对象部位S1维持在通过下部S2与生物体组织S相连的状态，此时，用图4所示的方法予以凝固，切断下部S2，从而可将治疗对象部位S1从生物体组织S上割断。而且，在图6(d)所示的状态下，将治疗对象部位S1夹压在中心电极12a和外部电极16a之间，还可以直接凝固或切断该治疗对象部位S1。
根据如上所述的医疗用处理器具1，通过使中心导体12和移动导体16沿前后方向(轴线方向)进行相对位移，中心电极12a和外部电极16a的弯曲面予以接近，并在中心电极12a和外部电极16a之间夹持生物体组织S，在该状态下，在中心电极12a以及外部电极16a之间施加微波电压，从而可使生物体组织S凝固。在该凝固之后，在相同的前后方向上使中心导体12和移动导体16相对位移，因此，中心电极12a以及外部电极16a沿着上述弯曲方向进行相对位移，由此所夹持的生物体组织S，在中心电极12a和外部电极16a互相对置的面之间予以擦拭，并被切断。
即，在上述的医疗用处理器具1中，通过使中心导体12和移动导体16在前后方向进行相对位移，可以夹持和凝固生物体组织S，同时，通过使中心导体12和移动导体16向前后方向进一步进行相对位移，将向前后方向施加的力F1的一部分变换为沿着中心电极12a以及外部电极16a的弯曲面的力F2、即夹持生物体组织S的方向以外的力，并使中心电极12a和外部电极16a随着该力F2进行相对位移，因此，可以在该中心电极12a和外部电极16a之间向生物体组织S施加摩擦力，并切断生物体组织S。
因此，上述医疗用处理器具1，通过使中心导体12和移动导体16沿前后方向进行相对位移的简单操作，便可以在夹持生物体组织S的同时，利用微波电压进行凝固，并且，可使用(供凝固使用的)微波功率和上述摩擦力切断生物体组织S。
而且，也可以是，在根据生物体组织S的厚度大小使生物体组织S凝固之后，停止施加上述供凝固使用的微波电压，在该状态下，使中心电极12a和外部电极16a沿着弯曲方向相对位移，由此，只使用上述摩擦力来切断生物体组织S。在上述情况下也可以是，通过施加供凝固使用的微波电压、且使中心电极12a和外部电极16a进行相对位移，从而更迅速地切断生物体组织S。
在上述医疗用处理器具1中，上述中心电极12a以及外部电极16a，相对于中心导体12以及移动导体16的轴线方向分别向上方弯曲，所以当治疗对象部位S1位于复杂重叠的生物体组织S的深部时，可使两电极12a、16a迅速地滑入(刺入)到生物体组织S之间，并且，此时，可抑制相对于两侧的生物体组织S产生损伤等，从而且可无伤害地顺利进行刺入处理。并且，利用这样到达治疗对象部位S1的两电极12a、16a，可以夹持着治疗对象部位S1并将其拉出到操作者一侧，或还可以在两电极12a、16a之间施加微波电压以凝固、切断治疗对象部位S1。
并且，在上述构成中，相互接近的中心电极12a以及外部电极16a，在整体上呈弯曲的状态，所以可将两电极12a、16a迅速地刺入生物体组织S内，并且，从该刺入状态，通过使两电极12a、16a分开，可以变成使生物体组织S的一部分从其他部分予以分离的游离状态。即，如上所述，通过在将两电极12a、16a刺入生物体组织S的状态下，使中心导体12以及移动导体16向其轴线方向进行相对位移，以使两电极12a、16a相互分开，由此，生物体组织S分别停留在相对于该位移方向呈倾斜状态的两电极12a、16a的外侧的弯曲面上，所以，可以使位于该两电极12a、16a的操作者一侧的生物体组织S和内侧的生物体组织S，对应于两电极12a、16a的相对位移游离成分离的状态。因此，在中心电极12a和外部电极16a之间难以夹住治疗对象部位S1时，可以使治疗对象部位S1从生物体组织S脱离，然后通过两电极12a、16a，将连接该治疗对象部位S1和生物体组织S的下部S2凝固、切断，从而可将该治疗对象部位S1从生物体组织S上割断。而且，还可将游离的治疗对象部位S1直接在中心电极12a以及外部电极16a之间进行凝固或切断。
在上述医疗用处理器具1中，中心电极12a以及外部电极16a的曲率半径分别予以设定，以使中心导体12以及移动导体16向轴线方向进行相对位移后，两电极12a、16a的相互对置的弯曲面沿着对方的弯曲面而予以抵接。根据该结构，可使相互抵接的中心电极12a以及外部电极16a的形状趋于小型化，所以可将两电极12a、16a更迅速地刺入生物体组织S内，其结果可更加容易地使生物体组织S脱离。
而且，上述中心电极12a以及外部电极16a的弯曲形状不局限于曲率半径为一定的圆弧状，例如，也可以采用将曲率半径不同的多个圆弧连接而成的结构，为了能刺入生物体组织S，可适当地选择曲率半径。
在上述医疗用处理器具1中，上述中心电极12a，形成有沿着其前端侧的弯曲面延伸的凹部12b，另一方面，外部电极16a，形成有沿着其后端侧的弯曲面延伸的凸部16b，上述凹部12b和凸部16b在前后方向上相互对置，而且，在凹部12b和凸部16b之间夹持生物体组织S。因此，生物体组织S可在凹部12b和凸部16b之间予以啮入，其结果是，可以限制生物体组织S相对于中心电极12a以及外部电极16a的宽度方向的位移，从而可切实地夹持生物体组织S，同时还可以较大地确保中心电极12a以及外部电极16a相对于生物体组织S的接触面积，其结果是，可以增大生物体组织S的凝固面积。而且，中心电极12a以及外部电极16a，可以相对于在凹部12b和凸部16b之间所啮入的生物体组织S进行滑动，所以，可以进一步增大中心电极12a以及外部电极16a之间的摩擦力，从而可更切实地切断生物体组织S。
而且，因为上述凸部16b的顶端部形成有圆形部16c，从而可以防止在凝固之前损伤生物体组织S而导致出血事故的发生。
在上述医疗用处理器具1中，还包括导电性外部导体14，其与高频电源的接地一侧电连接，经绝缘层13覆盖中心导体12的外侧，同时与中心导体12同心设置。上述移动导体16，与该外部导体14的外周部接触，而且可以相对于外部导体14沿前后方向进行相对位移，由此可以同轴线为基准形成中心导体12和外部导体14，从而可以通过外部导体14屏蔽从中心导体12放射出的电磁噪音，其结果是可以降低噪音电平。所以可以利用由磷青铜等非磁性体金属，形成医疗用处理器具1的全部结构，因此即使在例如MR I系统的磁场环境中也可以很好地予以使用。
在上述医疗用处理器具1中，在外部导体16的前端部附近固定有连接部件15，所以，在移动导体16和中心导体12进行相对位移而使中心电极12a和外部电极16a滑动地进行相对位移时(参照图4的(e))，在从连接部件15流至外部电极16a的微波电流的通路上，可以减少移动导体16的通路，其结果是，利用与中心导体12同轴形成的外部导体14，可以尽可能地维持微波电流的阻抗匹配性，同时可以在外部电极16a正前方的位置上将高频电源的接地一侧的电极连接至移动导体16。因此，在切断生物体组织S时，可以尽可能地抑制在中心电极12a和外部电极16a之间产生的热能发生降低，从而可以更切实地切断生物体组织S。
而且，将上述同轴电极组件10配置在移动导体16的下方，使这些同轴电极组件10和移动导体16沿前后方向可以相对位移，并且对应于上述相对位移，外部电极16a可从中心电极12a的后方一侧予以接近，也可向中心电极12a的后方一侧离开而予以构成的医疗用处理器具1a，与上述实施例不同的是，将连接部件15固定在移动导体16的外周面上则较为理想。使用这种医疗用处理器具1a时，使外部导体14和移动导体16进行相对位移，随着外部电极16a向中心电极12a接近，连接部件15也向中心电极12a接近，即，随着各导体14、16的相对位移，连接部件15相对于外部导体14进行相对位移。在该医疗用处理器具1a中，当外部导体14和移动导体16进行相对位移以使中心电极12a以及外部电极16a相对于生物体组织S滑动时，上述连接部件15位于外部导体14的顶端部附近，从而至少在切断生物体组织S时，可以尽可能抑制在中心电极12a和外部电极16a之间产生的热能发生降低，可以更切实地切断生物体组织S。
而且，上述医疗用处理器具1、1a的任意一种，当中心电极12a以及外部电极16a，互相沿着对方的弯曲面进行相对位移时，外部导体14和移动导体16在相互分开的方向受力，但是，利用上述连接部件15可以阻止该位移，同时根据上述分开的力，相对于连接部件15，外部导体14以及移动导体16可以切实地予以接触。因此，当切断生物体组织S时，可以在中心电极12a和外部电极16a之间有效地施加微波电压，因此，可以更切实地切断生物体组织S。
上述医疗用处理器具1、1a，利用微波电压使生物体组织S凝固，所以，可以向夹在中心电极12a和外部电极16a之间的生物体组织S施加利用由微波功率产生的邻近电磁场引起的感应热，所以不会给位于该邻近电磁场之外的生物体组织S的局部带来影响，可以使位于邻近电磁场的生物体组织S凝固。
而且，利用由微波功率产生的邻近电磁场引起的感应热，可以使生物体组织S的水分蒸发、并使生物体组织S凝固，所以，与以使用公知的电手术刀等中所采用的频率500kHz为中心的RF频段的高频电压、利用焦耳热加热生物体组织S的表面而使其急剧凝固的情况相比，可以使生物体组织S缓慢凝固，其结果是，可以维持生物体组织S的细胞状态，同时可以保持使生物体组织S的功能停止的固定状态，所以，可以抑制由于急剧凝固而导致凝固表面从生物体组织S上剥离、脱落的情况发生。并且，在凝固或固定之后，可利用相对位移的滑动来切断生物体组织S，所以不必再准备RF电源。
而且，在上述医疗用处理器具1、1a中，固定手柄2相对于移动导体16而予以固定，但也可采用以下结构予以代替，即与摇动手柄3相同，在固定手柄2的上端部形成长孔，另一方面，在移动导体16的中间部形成轴，通过上述长孔以及轴，移动导体16可以相对于固定手柄2摇动可能地予以轴支撑。根据该构成，可以抑制保持于上述壳体17上的同轴电极组件10以及移动导体16，对应于固定手柄2以及摇动手柄3的操作，向与其轴线方向直交的方向进行位移，同时可以使中心电极12a和外部电极16a予以接近。
而且，所谓的通过腹腔镜观察进行的手术是指：在身体表面形成多个小孔，在这些小孔的一个中插入由CCD照相机等构成的腹腔镜，利用该腹腔镜确认体内的患部，同时从其他孔插入处理器具进行患部的治疗。在这种手术中，如果使用医疗用处理器具1、1a，可以用一个装置进行患部的夹持、凝固以及切断，所以，不需要根据上述各种用途插拨处理器具，其结果可大大缩短手术时间，而且可以尽可能地减轻对患者的伤害。
并且，微波具有容易调整高频匹配的特性，所以，通过使上述医疗用处理器具1、1a小型化，可以将其应用于如下用途：例如，插入内窥镜的钳口后，通过内视镜观察进行的手术，或者是进一步小型化后插入血管内予以使用。
另外，在上述实施例中，是对医疗用处理器具1施加微波电压，但并不局限于此。例如，将具有低于微波的频率、并已在公知的电手术刀等中所采用的频率500kHz为中心的RF频段的高频电压施加给医疗用处理器具1，由此，也可以进行生物体组织S的凝固及切断。
并且，在上述实施例中，使中心导体12(同轴电极组件10)相对于移动导体16沿前后方向进行位移，但也可采用以下结构来代替该结构，即，使移动导体16沿前后方向进行位移，或者使中心导体12以及移动导体16的双方都予以位移。
而且，在上述实施例中，以同轴线为基准形成中心导体12(第一导体)和外部导体14，并使移动导体16(第二导体)电连接至该外部导体14，但并不局限于此。例如，也可以分别以单线为基准形成第一导体和第二导体形成，并将它们连接于高频电源，同时，在绝缘的状态下予以并行配置，并可进行相对位移。
此外，在上述实施例中，通过前后摇动操作摇动手柄3，从而使中心导体12和外部导体14进行相对位移，但不局限于该结构，例如，也可以采用图7所示的结构。此外，对于与上述相同的结构使用同一符号，同时省略其说明。而且，在图7中，以与上述图1中的上下方向以及前后方向直交的方向作为左右方向进行说明。
医疗用处理器具101，包括固定在上述罩18的后表面的壳体117、竖立设置在该壳体117内的轴J3、可以围绕该轴J3摇动的左右一对摇动手柄103、连接这些摇动手柄103和外部导体14的一对杆104、以及在上述各摇动手柄103的前方位置竖立设置在外部导体14上的轴J4。上述轴J3为在壳体117内沿上下方向延伸的轴，并轴支撑各摇动手柄103使其相互交叉。各摇动手柄103，分别包括在后端部形成的夹持部103a、以及在前端部沿上下延伸的轴J5。上述各杆104的前端部，可以自由摇动地安装于沿上下延伸的轴J4上，另一方面，各杆104的后端部，可以摇动的状态单独安装于各摇动手柄103的轴J5上。
对于上述结构的医疗用处理器具101，如箭头Y3所示，通过向各摇动手柄103的夹持部103a相互接近的方向摇动操作各摇动手柄103，从而杆104的后端部相互接近，根据该动作，如箭头Y4所示，杆104的前端部被压向前方，使外部导体14向前方侧位移，从而可以使中心电极12a和外部电极16a予以接近。另一方面，通过向箭头Y3的反方向摇动操作各摇动手柄103，从而可以使中心电极12a和外部电极16a分开。因此，医疗用处理器具101，可以通过图4所示的方法夹持、凝固、切断生物体组织S，同时可以通过图6所示的方法使治疗对象部位S1脱离。
而且，上述医疗用处理器具1及医疗用处理器具101，以腹腔内的手术为目的而形成有罩18，但是，例如，在使用于剖腹的手术时，如图8所示，可以省略罩18。根据该医疗用处理器具201，由于可以进一步简化结构，所以可以降低成本。
而且，作为用于剖腹手术的医疗用处理器具，也可以采用图9所示的手枪型结构。而且，图9与图1相同，表示侧视图。
医疗用处理器具301，包括固定于上述外部导体14的手柄部302、在前后方向上形成长于上述连接部件15的连接部件315、以及固定在上述移动导体16上的触发部303，通过使该触发部303相对于手柄部302沿前后方向进行相对位移，使中心电极12a和外部电极16a予以接近。利用该医疗用处理器具301，还可以减少零部件数量，所以可以尽可能地降低成本。
而且，在上述医疗用处理器具1、医疗用处理器101、医疗用处理器201、医疗用处理器301中，同轴电极组件10以及移动导体16具有一定的刚性。但是，如图10所示，也可以柔软地形成同轴电极组件10以及移动导体16的中间部。
医疗用处理器具401，包括图8所示的医疗用处理器具201的结构中的同轴电极组件10以及在移动导体16的中间部形成的柔软组件410以及柔软导体部416。柔软组件410根据下述结构而具有柔软性：用编织线构成图2所示的叠加结构中的外部导体14，将中心导体12的直径尺寸设定得较小、或者用将设定为较小直径尺寸的多根导线绞合而成的绞线形成中心导体12；在该编织线的外侧形成有由氟素树脂(PTFE)或合成树脂等构成的覆盖层410a。柔软导体部416由于用编织线构成上述外部导体16而具有柔软性。而且，在上述医疗用处理器具401中，较为理想的是，为使柔软组件410和柔软导体部416沿着轴线方向延伸，在柔软组件410的外侧设有用氟素树脂(PTFE)等形成的管，柔软导体部416可以在该管内滑动。而且，可以利用与上述覆盖层410a相同的覆盖部件集中覆盖上述管和柔软组件410。而且，对于上述柔软组件410和柔软导体部416的长度以及外径尺寸，可以适当设定为适用于应用手术技术的形态。另外，还可以将上述医疗用处理器具401穿在内视镜(硬性、软性)的内部而予以使用。
根据上述医疗用处理器具401，柔软组件410以及柔软导体部416根据插入位置适当地灵活变形，所以，可以向例如迂回复杂的肠道或血管内插入中心电极12a以及外部电极16a，可以很容易地夹持、凝固、切断肠道或血管内形成的治疗对象部位S1，并可以使其脱离。
而且，在上述医疗用处理器具1、医疗用处理器具101、医疗用处理器具201、医疗用处理器具301、医疗用处理器具401中，中心电极12a以及外部电极16a相对于中心导体12以及移动导体16的轴线方向予以弯曲形成，所以，例如，在生物体组织S中，当治疗对象部位S1位于入口部分狭窄、但内部较大的凹部内时，即，治疗对象部位S1位于入口部分狭窄的创伤中时，在将两导体12a、16a插入创伤中，并对治疗对象部位S1进行夹持、固定、凝固、切断等处理时，通过从上述狭窄的入口部分观察创伤内部，可以容易且在整个创伤中的较大范围内确认相对于两导体12、16的轴线方向弯曲的两电极12a、16a的举动。特别是在上述医疗用处理器具101、医疗用处理器具201、医疗用处理器具401(参照图7、图8、图10)中，沿着与两电极12a，16a的弯曲方向(上下方向)直交的方向(左右方向)摇动摇动手柄103而使两电极12a、16a予以接近，所以，通过该摇动操作而移动的摇动手柄103不会遮挡上述创伤的入口部分的视野，从而可以对治疗对象部位S1实施处理。
产业上的利用可以能性
如上所述，根据本发明的医疗用处理器具以及包括该医疗用处理器具的医疗用处理装置，通过使第一导体和第二导体沿轴线方向进行相对位移的简单操作就可以夹持生物体组织，同时通过供凝固使用的高频电压可以使该生物体组织凝固，而且，还可以使用供凝固使用的高频功率和摩擦力来切断生物体组织。

Claims (9)

1.一种医疗用处理器具，包括相互沿着平行的方向延伸、且可在轴线方向上进行相对位移的第一导体以及第二导体，在第一导体的顶端部和第二导体的顶端部之间夹持有生物体组织的状态下，向两导体的顶端部之间施加高频电压，从而使生物体组织凝固、并加以切断，其特征在于：
所述第一导体的顶端部以及第二导体的顶端部，相对于两导体的轴线方向相互朝相同的方向倾斜，通过两导体的轴线方向的相对位移而使两导体的顶端部彼此接近，从而夹持生物体组织，同时，从该夹持位置使两导体向轴线方向进一步进行相对位移，从而在夹持着生物体组织的状态下使两导体的顶端部沿着上述倾斜方向进行相对位移，并在同一方向上相对于生物体组织进行滑动，从而切断该生物体组织。
2.根据权利要求1所述的医疗用处理器具，其特征在于：
所述第一导体的顶端部以及第二导体的顶端部，相对于两导体的轴线方向相互朝相同的方向弯曲。
3.根据权利要求2所述的医疗用处理器具，其特征在于：
所述第一导体的顶端部以及第二导体的顶端部的曲率半径分别予以设定，以使当两导体向轴线方向进行相对位移后，两导体的顶端部的相互对置的弯曲面互相沿着对方的弯曲面而予以抵接。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的医疗用处理器具，其特征在于：
在所述第一导体以及第二导体的顶端部的相互对置的面中的任意一个面上，形成有沿着其导体的倾斜面延伸的凹部，而在另一个面上，形成有沿着其导体的倾斜面延伸的凸部，上述凹部和凸部在所述各导体的轴线方向上相互对置，并且生物体组织在凹部和凸部之间予以夹持。
5.根据权利要求1至3中任一项所述的医疗用处理器具，其特征在于：
还包括导电性外部导体，其与高频电源的接地一侧电连接，经绝缘层覆盖所述第一导体的外侧、且与第一导体同心设置，
所述第二导体，与该外部导体的外周部接触、且可以相对于外部导体在轴线方向上进行相对位移。
6.根据权利要求4所述的医疗用处理器具，其特征在于：
还包括导电性外部导体，其与高频电源的接地一侧电连接，经绝缘层覆盖所述第一导体的外侧、且与第一导体同心设置，
所述第二导体，与该外部导体的外周部接触、且可以相对于外部导体在轴线方向上进行相对位移。
7.根据权利要求5所述的医疗用处理器具，其特征在于：
还包括使所述外部导体和第二导体可以相对位移地进行连接的导电性连接部件，当外部导体和第二导体进行相对位移以使至少所述第一导体以及第二导体的顶端部相对于生物体组织滑动时，所述连接部件位于外部导体的顶端部附近。
8.根据权利要求6所述的医疗用处理器具，其特征在于：
还包括使所述外部导体和第二导体可以相对位移地进行连接的导电性连接部件，当外部导体和第二导体进行相对位移以使至少所述第一导体以及第二导体的顶端部相对于生物体组织滑动时，所述连接部件位于外部导体的顶端部附近。
9.一种医疗用处理装置，其特征在于：
权利要求1至8中任一项所述的医疗用处理器具与可以提供微波功率的高频电源连接，
该高频电源在第一导体的顶端部和第二导体的顶端部之间施加微波电压，以固定、凝固、并切断位于该两导体的顶端部之间的生物体组织。
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