JP2002095676A - 高周波処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】生体組織を確実に凝固した後，その凝固部位を
電流密度の高い切開電流によって容易に切開できる高周
波処置具を提供することにある。 【解決手段】互いに開閉する第１と第２の凝固ジョー２
３，２４及び切開ジョー３４を有し、生体組織を凝固・
切開操作できる処置部を備えた高周波処置具において、
前記第１と第２の凝固ジョー２３，２４の少なくとも一
方における前記切開ジョー３４の通過部の電極表面を絶
縁材３３，３４で構成したことを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、生体の体腔内に
挿入し、生体組織を凝固及び切開することができる高周
波処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、生体組織を把持する一対の把持
部材としてのジョーを備え、各ジョーに高周波通電用の
電極が配設されたバイポーラ鉗子が知られている。そし
て、このバイポーラ鉗子の使用時には一対のジョー間に
処置対象の生体組織を把持させた状態で、各ジョーの電
極間に高周波電流を通電してジョー間の生体組織を凝固
させるようになっている。

【０００３】この種のバイポーラ鉗子は、通常、生体組
織に含まれる血管の止血、生体組織の表層の病変部、出
血点の焼灼、避妊を目的とした卵管の閉塞等の多種症例
に用いられる。そして、バイポーラ鉗子が血管の止血
や、卵管の閉塞を目的として用いられ、患者の処置対象
の生体組織を凝固できるようになっており、また凝固し
た生体組織を切開することができるようになっている。

【０００４】従来、高周波処置具として、例えば、特開
平９‐１０８２３４号公報が知られている。この高周波
処置具は、先端部の処置部に一対の凝固ジョーとナイフ
ブレードを備え、一対の凝固ジョーによって生体組織を
把持して凝固した後にナイフブレードをスライドさせて
切開するものである。そして、凝固ジョーの把持面を除
く外表面は絶縁層によって被覆されている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前述し
た特開平９‐１０８２３４号公報は，生体組織の凝固を
早めるために、凝固ジョーの把持面を除く外表面を絶縁
層によって被覆したものであり、切開はナイフブレード
をスライドさせて切開する方式であり、凝固が十分でな
いのに切開する虞がある。

【０００６】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、生体組織の切開時に
おける切開ジョーの切開電流が集中して切開性能を向上
させることができる高周波処置具を提供することにあ
る。

【０００７】

【課題を解決するための手段】この発明は、前記目的を
達成するために、互いに開閉する一対の凝固ジョー及び
切開ジョーを有し、生体組織を凝固・切開操作できる処
置部を備えた高周波処置具において、前記少なくとも一
方の凝固ジョーにおける前記切開ジョーの通過部の電極
表面を絶縁材で構成したことを特徴とする。

【０００８】前記構成によれば，生体組織を把持した一
対の凝固ジョー間に凝固電流を通電して生体組織を凝固
した後、切開電流を流した切開ジョーが凝固ジョーを通
過して切開する際に、凝固ジョーにおける切開ジョーの
通過部の電極表面が絶縁材によって覆われているため、
切開ジョーにおける切開電流が集中し、切開性能が向上
する。

【０００９】

【発明の実施の形態】以下、この発明の実施の形態を図
面に基づいて説明する。

【００１０】図１〜図１１は第１の実施形態を示し、図
１は高周波処置具システムの全体構成図、図２は高周波
処置具の側面図、図３は処置部の縦断側面図、図４は図
３のＡ−Ａ線に沿う断面図、図５は図４のＢ−Ｂ線に沿
う断面図、図６は図４のＣ−Ｃ線に沿う断面図、図７は
図４のＤ−Ｄ線に沿う断面図、図８は図３のＥ−Ｅ線に
沿う断面図、図９は操作部の縦断側面図、図１０（ａ）
は凝固状態の側面図、（ｂ）は切開状態の側面図、図１
１（ａ）（ｂ）（ｃ）は作用説明図である。

【００１１】図１に示すように、高周波処置具としての
バイポーラ鉗子１は、生体組織を把持、凝固及び切開す
るための処置部２、挿入部３及び操作部４とから構成さ
れている。バイポーラ鉗子１は電気コード５を介して高
周波焼灼電源装置６に接続されており、この高周波焼灼
電源装置６はフットスイッチケーブル７を介してフット
スイッチ８に接続されている。

【００１２】操作部４には、図２及び図９に示すよう
に、挿入部３を構成するシース９の基端部に固定された
固定側ハンドル１０と、この固定側ハンドル１０に枢支
軸１１を介して回動自在に設けられた可動側ハンドル１
２が設けられている。シース９の内部には凝固ジョー可
動シャフト１３及び切開ジョー可動シャフト１４が軸方
向に進退自在に挿入されている。

【００１３】凝固ジョー可動シャフト１３の基端部はシ
ース９の基端部より後方に突出し、可動側ハンドル１２
と連結されている。切開ジョー可動シャフト１４の基端
部はシース９に対して進退自在に嵌合された切開ジョー
可動ガイド１５に連結されている。切開ジョー可動ガイ
ド１５には切開ジョー操作レバー１６及び切開電流通電
端子１７が設けられている。

【００１４】凝固ジョー可動シャフト１３の基端部には
第１の凝固電流通電端子１８が設けられ、シース９の基
端部には第２の凝固電流通電端子１９が設けられてい
る。そして、これら切開電流通電端子１７、第１及び第
２の凝固電流通電端子１８，１９は、図１に示すように
電気コード５に接続されている。

【００１５】次に、処置部２について説明すると、図３
〜図８に示すように構成されている。

【００１６】シース９の先端部における左右両側部には
前方に突出する支持部材２０が固定されている。この一
対の支持部材２０間には枢支ピン２１が架設され、この
枢支ピン２１には絶縁チューブ２２が回転自在に嵌合さ
れている。

【００１７】一対の支持部材２０間における枢支ピン２
１には絶縁チューブ２２を介して第１の凝固ジョー２３
と第２の凝固ジョー２４の基端部が回動自在に枢支され
ている。

【００１８】また、前記凝固ジョー可動シャフト１３の
先端部には連結部材２５が固定され、この連結部材２５
にはこれと直交する方向に枢支ピン２６が回転自在に設
けられ、この枢支ピン２６には絶縁チューブ２７が嵌合
されている。枢支ピン２６の中間部には第１のリンク２
８の基端部が固定され、両端部には第２のリング２９の
基端部が固定されている。そして、第１のリンク２８の
先端部は第１の凝固ジョー２３の基端部と連結ピン３０
で回動自在に連結されている。第２のリンク２９の先端
部は第２の凝固ジョー２４の基端部と連結ピン３１で回
動自在に連結されている。

【００１９】従って、前記凝固ジョー可動シャフト１３
の前進動作によって第１と第２のリンク２８，２９が開
く方向に回動して第１と第２の凝固ジョー２３，２４が
枢支ピン２１を支点として開き、凝固ジョー可動シャフ
ト１３の後退動作によって第１と第２のリンク２８，２
９が閉じる方向に回動して第１と第２の凝固ジョー２
３，２４が枢支ピン２１を支点として閉じるようになっ
ている。

【００２０】第１と第２の凝固ジョー２３，２４は平面
視で、細長いＵ字状に形成され、先端部に湾曲部２３
ａ，２４ａが形成され、幅方向の中間部には前後方向に
細長い空間部２３ｂ，２４ｂが設けられている。

【００２１】さらに、第１の凝固ジョー２３の下面及び
内側面は絶縁材３２によって覆われ、第２の凝固ジョー
２４の上面及び内側面は絶縁材３３によって覆われてい
る。そして、第１と第２の凝固ジョー２３，２４の外側
面及び接合面が露出している。絶縁材３２，３３は、例
えばアルミナ、ジルコニア等のセラミック材を貼り合せ
たものであるが、これ以外の絶縁材をコーティングして
もよい。

【００２２】また、前記第１と第２の凝固ジョー２３，
２４の空間部２３ｂ，２４ｂには偏平板状で、先端部が
鋭利な切開部３４ａを有する切開ジョー３４が設けら
れ、この切開ジョー３４の基端側が絶縁チューブ２２を
介して枢支ピン２１に回動自在に枢支されている。切開
ジョー３４の基端部は後方に向かって斜めに傾斜してお
り、この基端部には長穴３５が設けられている。

【００２３】切開ジョー３４の長穴３５には前記切開ジ
ョー可動シャフト１４の先端部に設けられた係合子３６
がスライド自在に係合している。そして、切開ジョー可
動シャフト１４の前進動作によって係合子３６が長穴３
５内をスライドしながら前方に押圧することにより、切
開ジョー３４が枢支ピン２１を支点として上方へ回動
し、第２の凝固ジョー２４の空間部２４ｂ方向に退避
し、切開ジョー可動シャフト１４の後退動作によって係
合子３６が長穴３５内をスライドしながら後方へ引くこ
とにより、切開ジョー３４が枢支ピン２１を支点として
下方へ回動し、第１の凝固ジョー２３の空間部２３ｂ方
向に進入するようになっている。

【００２４】また、第１の凝固ジョー２３は第１のリン
ク２８、連結部材２５及び凝固ジョー可動シャフト１３
等の導電性部材を介して第１の凝固電流通電端子１８に
電気的に接続され、第２の凝固ジョー２４はシース９等
の導電性部材を介して第２の凝固電流通電端子１９に電
気的に接続されている。さらに、切開ジョー３４は切開
ジョー可動シャフト１４等の導電性部材を介して切開電
流通電端子１７に電気的に接続されている。

【００２５】次に、第１の実施形態の作用について説明
する。

【００２６】前述のように構成されたバイポーラ鉗子１
によれば、まず、固定側ハンドル１０と可動側ハンドル
１２に手指を掛け、可動側ハンドル１２を図２のＢ方向
に回動させると，凝固ジョー可動シャフト１３がシース
９内を前進する。

【００２７】従って、第１と第２のリンク２８，２９が
開く方向に回動して第１と第２の凝固ジョー２３，２４
が枢支ピン２１を支点として開く。この状態で、生体組
織Ｘの凝固・切開部位に第１の凝固ジョー２３と第２の
凝固ジョー２４を位置決めする。

【００２８】次に、可動側ハンドル１２を図２のＡ方向
に回動させると，凝固ジョー可動シャフト１３がシース
９内を後退するため、第１と第２のリンク２８，２９が
閉じる方向に回動して第１と第２の凝固ジョー２３，２
４が枢支ピン２１を支点として閉じ、図１０（ａ）に示
すように生体組織Ｘの凝固・切開部位を把持する。さら
に，この操作と同時にフットスイッチ８を操作して高周
波焼灼電源装置６から第１の凝固ジョー２３と第２の凝
固ジョー２４との間に凝固電流を流すと、図１１（ａ）
に示すように生体組織Ｘに凝固電流が流れて凝固され
る。

【００２９】生体組織Ｘの凝固が完了した後，フットス
イッチ８を操作して高周波焼灼電源装置６から切開ジョ
ー３４と第１の凝固ジョー２３との間に切開電流を流す
とともに、切開ジョー操作レバー１６に手指を掛け、図
２の矢印Ｃ方向に引っ張る。

【００３０】すると、切開ジョー可動シャフト１４がシ
ース９内を後退し、係合子３６が長穴３５内をスライド
しながら後方へ引くため、切開ジョー３４が枢支ピン２
１を支点として下方へ回動し、図１０（ｂ）に示すよう
に第２の凝固ジョー２４の空間部２４ｂから第１の凝固
ジョー２３の空間部２３ｂ方向に進入し、図１１（ｂ）
に示すように生体組織Ｘの凝固された部位は切開ジョー
３４と切開電流によって切開される。

【００３１】このとき、第１と第２の凝固ジョー２３，
２４の切開ジョー３４が通過する電極表面は絶縁材３
２，３３によって覆われているため、切開ジョー３４の
電極に切開電流が集中し、電流密度が高く、切開が迅速
かつ確実に行なえ、切開性能が向上するという効果があ
る。

【００３２】ここで、比較例について説明すると、図１
１（ｃ）に示すように、第１及び第２の凝固ジョー２
３，２４に絶縁材がなく、電極表面が露出していると、
切開ジョー３４が第１の凝固ジョー２３を通過する時点
で切開ジョー３４の切開部に切開電流が集中しにくく、
切開がスムーズに行なわれず、切開性能が悪いという問
題がある。

【００３３】なお、前記実施形態においては、切開ジョ
ー３４は、その電極表面全体が露出しているが、切開部
３４ａを除き、電極表面全体を絶縁材でコーティングす
ることにより、切開電流を一層集中させることができ
る。

【００３４】前記実施の形態によれば，次のような構成
が得られる。

【００３５】（付記１）互いに開閉する一対の凝固ジョ
ー及び切開ジョーを有し、生体組織を凝固・切開操作で
きる処置部を備えた高周波処置具において、前記少なく
とも一方の凝固ジョーにおける前記切開ジョーの通過部
の電極表面を絶縁材で構成したことを特徴とする高周波
処置具。

【００３６】（付記２）前記絶縁材は、コーティングさ
れていることを特徴とする付記１記載の高周波処置具。

【００３７】（付記３）前記凝固ジョーは、その長手方
向の略全長に亘って切開ジョーの通過部を有し、この通
過部の電極表面が絶縁材で覆われていることを特徴とす
る付記１記載の高周波処置具。

【００３８】（付記４） 互いに開閉する一対の凝固ジ
ョー及び切開ジョーを有し、生体組織を凝固・切開操作
できる処置部を備えた高周波処置具において、前記切開
ジョーにおける凝固ジョーを通過する際に該凝固ジョー
と対向する個所の電極表面を絶縁材で構成したことを特
徴とする高周波処置具。

【００３９】

【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、生体組織を把持した一対の凝固ジョー間に凝固電流
を通電して生体組織を凝固した後、切開電流を流した切
開ジョーが凝固ジョーを通過して切開する際に、凝固ジ
ョーにおける切開ジョーの通過部の電極表面が絶縁材に
よって覆われているため、切開ジョーにおける切開電流
が集中し、電流密度が高くなり、切開性能が向上すると
いう効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の第１の実施形態を示し、高周波処置
具システムの全体構成図。

【図２】同実施形態の高周波処置具の側面図。

【図３】同実施形態の処置部の縦断側面図。

【図４】図３のＡ−Ａ線に沿う断面図。

【図５】図４のＢ−Ｂ線に沿う断面図。

【図６】図４のＣ−Ｃ線に沿う断面図。

【図７】図４のＤ−Ｄ線に沿う断面図。

【図８】図３のＥ−Ｅ線に沿う断面図。

【図９】同実施形態の操作部の縦断側面図。

【図１０】同実施形態を示し、（ａ）は凝固状態の側面
図、（ｂ）は切開状態の側面図。

【図１１】同実施形態を示し、（ａ）〜（ｃ）は作用説
明図。

【符号の説明】

１…バイポーラ鉗子 ２…処置部 ３…挿入部 ４…操作部 ２３…第１の凝固ジョー ２４…第２の凝固ジョー ３２，３３…絶縁材 ３４…切開ジョー

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 互いに開閉する一対の凝固ジョー及び切
   開ジョーを有し、生体組織を凝固・切開操作できる処置
   部を備えた高周波処置具において、 前記少なくとも一方の凝固ジョーにおける前記切開ジョ
   ーの通過部の電極表面を絶縁材で構成したことを特徴と
   する高周波処置具。