JPH1033551A

JPH1033551A - バイポーラ鉗子

Info

Publication number: JPH1033551A
Application number: JP8199189A
Authority: JP
Inventors: Yasuhiko Kikuchi; 康彦菊地
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1996-07-29
Filing date: 1996-07-29
Publication date: 1998-02-10

Abstract

(57)【要約】【課題】本発明は、単一機種で複数の凝固モードを得る
ことができ、一症例中に異なる凝固モードの処置が必要
になる場合でも手術中の鉗子の入れ替え作業をなくして
作業性のよいバイポーラ鉗子を提供することを最も主要
な特徴とする。【解決手段】一対の把持部材１４ａ，１４ｂに４つの電
極１７ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄをそれぞれ電気的に
独立させた状態で配設したものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は高周波通電用の電極
を備えたバイポーラ鉗子に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、生体組織を把持する一対の把持
部材を備え、各把持部材に高周波通電用の電極が配設さ
れたバイポーラ鉗子が知られている。そして、このバイ
ポーラ鉗子の使用時には一対の把持部材間に処置対象の
生体組織を把持させた状態で、各把持部材の電極間に高
周波電流を通電して把持部材間の生体組織を凝固させる
ようになっている。

【０００３】ところで、この種のバイポーラ鉗子は通
常、生体組織に含まれる血管の止血、生体組織の表層の
病変部、出血点の焼灼、避妊を目的とした卵管の閉塞等
の多種の症例の電気的処置に用いられる。そして、バイ
ポーラ鉗子が血管の止血や、卵管の閉塞を目的とした電
気的処置に使用される場合には患者の処置対象の生体組
織に対して最小限の範囲を深く凝固できることが望まし
い。これに対して、生体組織の表層の病変部や、出血点
の凝固を行う場合には広い範囲を浅く凝固することが望
ましい。このように、バイポーラ鉗子の使用時に要求さ
れる生体組織の処置（凝固）状態、いわゆる凝固モード
は症例によって異なる。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】上記従来構成のものに
あっては一対の把持部材に高周波通電用の電極がそれぞ
れ１つずつ配設されているので、一対の把持部材間に把
持された生体組織を凝固させる際の一対の把持部材の電
極間の高周波電流の流れはー義的に決められている。そ
のため、１つのバイポーラ鉗子では単一の凝固モードし
か得られないので、予め凝固モードが異なる複数種類の
鉗子を準備し、要求される凝固モードに応じて鉗子を使
い分ける必要がある。

【０００５】特に、一症例中に異なる凝固モードの処置
が必要になる場合には手術中に、凝固モードが異なる複
数種類の鉗子を必要に応じて入れ替える面倒な鉗子の入
れ替え作業が必要となるので、手術を煩雑なものにして
しまう問題がある。

【０００６】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、単一機種で複数の凝固モードを得るこ
とができ、一症例中に異なる凝固モードの処置が必要に
なる場合であっても手術中の鉗子の入れ替え作業をなく
して作業性のよいバイポーラ鉗子を提供することにあ
る。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は、一対の把持部
材を備え、前記各把持部材に高周波通電用の電極が配設
されたバイポーラ鉗子において、前記各把持部材に前記
電極を複数、それぞれ電気的に独立させた状態で配設し
たものである。そして、生体組織の凝固止血等の処置時
には用途に応じて各把持部材の複数の電極の極性が適宜
選択される。ここで、同極となる電極の組合せを変える
ことによって処置対象の生体組織の処置法にあった好適
な凝固モードを１つの鉗子で得ることができるようにし
たものである。

【０００８】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１乃至図９（Ｄ）を参照して説明する。図１は本実
施の形態のバイポーラ鉗子１を使用した電気手術装置Ａ
のシステム全体の概略構成を示すものである。本実施の
形態の電気手術装置Ａにはバイポーラ鉗子１の他、高周
波電源Ｂと、アダプターＣとが設けられている。ここ
で、アダプターＣはバイポーラ鉗子１と高周波電源Ｂと
の間に介設されている。なお、高周波電源Ｂには電力の
供給、停止を行う図示しないフットスイッチが接続され
ている。

【０００９】また、本実施の形態のバイポーラ鉗子１に
は患者の体腔内に挿入される細長い略軸状の挿入部２
と、この挿入部２の先端部に配置され、体腔内で生体組
織を把持、凝固するための通電可能な処置部３と、挿入
部２の基端部に連結された操作部４とが設けられてい
る。

【００１０】さらに、バイポーラ鉗子１には図２（Ａ）
に示す処置部ユニット６と、図２（Ｂ）に示す操作部ユ
ニット７とが設けられている。ここで、処置部ユニット
６は操作部ユニット７に対して着脱可能に組み付けら
れ、この組み付け状態でバイポーラ鉗子１が構成されて
いる。なお、図２（Ｃ）はバイポーラ鉗子１とアダプタ
ーＣとの間に配設された接続ケーブル５を示すものであ
る。

【００１１】また、処置部ユニット６には細長いロッド
部１１が設けられている。このロッド部１１の先端部に
は一対の把持部材１４ａ，１４ｂと、これらの把持部材
１４ａ，１４ｂを拡開させる方向に付勢する弾性部材１
２ａ，１２ｂとが設けられている。

【００１２】ここで、把持部材１４ａ，１４ｂは例えば
絶縁性のセラミック、樹脂のような絶縁性を有する絶縁
材質によって形成されている。さらに、図４に示すよう
に一方の把持部材１４ａには一対の電極１７ａ，１７
ｂ、他方の把持部材には一対の電極１７ｃ，１７ｄがそ
れぞれ埋設されている。この場合、一方の把持部材１４
ａの一対の電極１７ａ，１７ｂは他方の把持部材１４ｂ
との対向面側に図５（Ｂ）に示すようにロッド部１１の
軸心方向に沿って略平行に配置されている。他方の把持
部材１４ｂの一対の電極１７ｃ，１７ｄも同様に配置さ
れている。そして、これらの４つの電極１７ａ，１７
ｂ、１７ｃ，１７ｄはそれぞれ電気的に独立させた状態
で設けられている。

【００１３】また、一方の把持部材１４ａは弾性部材１
２ａの先端部に、他方の把持部材１４ｂは弾性部材１２
ｂの先端部にそれぞれ固定されている。ここで、一方の
弾性部材１２ａには図５（Ａ）に示すように２本の導電
部材１２ａ₁ ，１２ａ₂ が設けられている。各導電部材
１２ａ₁ ，１２ａ₂ の外表面には図５（Ｂ）に示すよう
に絶縁材料１３が絶縁被覆されている。そして、一方の
導電部材１２ａ₁ の先端部は電極１７ａ、他方の導電部
材１２ａ₂ の先端部は電極１７ｂとそれぞれ電気的に接
続されている。なお、他方の弾性部材１２ｂにも２本の
導電部材１２ｂ₁ ，１２ｂ₂ （図示せず）が設けられ、
同様の構成になっている。

【００１４】また、ロッド部１１の後端付近には図２
（Ａ）に示すように電気接続部１９が設けられている。
この電気接続部１９には処置部３の４つの電極１７ａ，
１７ｂ，１７ｃ，１７ｄにそれぞれ対応する４つの電気
接点部２０ａ〜２０ｄが設けられている。そして、処置
部３の４つの電極１７ａ〜１７ｄはそれぞれに対応する
いずれか１つの電気接点部２０ａ〜２０ｄに接続されて
いる。

【００１５】また、操作部ユニット７には図２（Ｂ）に
示すように細長い挿入パイプ２２と、この挿入パイプ２
２の基端部に連結されたグリップ部２３とが設けられて
いる。ここで、挿入パイプ２２の内腔には処置部ユニッ
ト６が挿通されるようになっている。さらに、この挿入
パイプ２２の先端部には把持部材１４ａ，１４ｂと同一
材質からなるリング状の係合部材２４が設けられてい
る。

【００１６】また、グリップ部２３には図２（Ｂ）中で
上端部に先端部側に延出された先端側延出部２５が設け
られている。この先端側延出部２５の先端部には挿入パ
イプ２２の基端部に連結固定される連結リング２６が設
けられている。

【００１７】さらに、先端側延出部２５の後方には処置
部ユニット６の後端部と電気、機械的に接続するための
処置部ユニット接続部２７が配設されている。ここで、
処置部ユニット接続部２７には処置部ユニット６のロッ
ド部１１の後端部を収納する内腔と、この内腔に収納し
たロッド部１１の後端部に接続される接続手段とが設け
られている。

【００１８】また、処置部ユニット接続部２７の後端部
には接続ケーブル５が接続されるケーブル接続部２９が
設けられている。このケーブル接続部２９には図３に示
すように４本の電極ピン３０ａ〜３０ｄが後方に向けて
突設されている。これらの電極ピン３０ａ〜３０ｄは導
電部材を介して処置部ユニット接続部２７の内腔に収納
された処置部ユニット６の後端付近の電気接点部２０ａ
〜２０ｄに電気的に接続されるようになっている。

【００１９】また、グリップ部２３には処置部ユニット
接続部２７の操作用のトリガー３５が設けられている。
このトリガー３５はグリップ部２３の上端部に回動ピン
３７を中心に回動自在に連結されている。さらに、この
トリガー３５には回動支点の上方に長孔３８が形成され
ている。この長孔３８には処置部ユニット接続部２７の
側面に突設された係合ピン３９が挿入されている。

【００２０】また、グリップ部２３の内部にはトリガー
３５の下端部の手掛け部３５ａをグリップ部２３から離
れる方向（図２（Ｂ）中で回動ピン３７を中心に時計回
り方向）に付勢する板ばね部材４０が配設されている。
そして、トリガー３５はこの板ばね部材４０のばね力に
よって常時図２（Ｂ）に示すようにグリップ部２３から
最も離れた定位置（解放位置）で保持されている。ここ
で、トリガー３５の手掛け部３５ａを板ばね部材４０の
ばね力に抗してグリップ部２３側に引き込み操作するこ
とにより、処置部ユニット接続部２７が挿入部２の軸方
向前方へ前進駆動され、処置部ユニット６の把持部材１
４ａ，１４ｂが挿入パイプ２２の前方に突出されて弾性
部材１２ａ，１２ｂによって把持部材１４ａ，１４ｂが
開方向に移動されるようになっている。そして、トリガ
ー３５が解放されるとグリップ部２３内の板ばね部材４
０のばね力によって図２（Ｂ）に示す定位置に戻り、処
置部３の把持部材１４ａ，１４ｂは閉じるようになって
いる。

【００２１】また、接続ケーブル５の一端部には操作部
ユニット７のケーブル接続部２９に接続される鉗子側接
続部４１、他端部には電源側接続部４２がそれぞれ設け
られている。ここで、接続ケーブル５の鉗子側接続部４
１にはケーブル接続部２９の４本の電極ピン３０ａ〜３
０ｄに接続される４つのピン挿入孔が設けられている。
さらに、接続ケーブル５の電源側接続部４２にはケーブ
ル接続部２９の４本の電極ピン３０ａ〜３０ｄと対応す
る４本の電極ピン４３ａ〜４３ｄが設けられている。そ
して、この接続ケーブル５の電源側接続部４２はアダプ
ターＣに接続されている。

【００２２】また、アダプターＣには図７（Ａ），
（Ｂ）に示すように鉗子側接続部４４と、電源側接続部
４５とが設けられている。そして、鉗子側接続部４４に
は接続ケーブル５の電源側接続部４２が着脱可能に接続
され、電源側接続部４５には図１に示す電源ケーブル４
６の一端部が着脱可能に接続されるようになっている。
さらに、電源ケーブル４６の他端部は高周波電源Ｂに接
続されている。

【００２３】なお、鉗子側接続部４４にはバイポーラ鉗
子１の４つの電極１７ａ〜１７ｄにそれぞれ対応する４
つのピン挿入孔４７ａ，４７ｂ，４７ｃ，４７ｄが設け
られている。

【００２４】また、アダプターＣの内部には図７（Ａ）
に示すように鉗子側接続部４４と、電源側接続部４５と
の間に介設されたリレー回路４８と、このリレー回路４
８に接続された凝固モード選択部４９とが設けられてい
る。ここで、リレー回路４８には図７（Ｂ）に示すよう
にバイポーラ鉗子１の４つの電極１７ａ〜１７ｄの接続
状態をそれぞれ切換える４つのリレー接点部Ｕ，Ｖ，
Ｗ，Ｘが設けられている。各リレー接点部Ｕ，Ｖ，Ｗ，
Ｘには＋側接点Ｕ₁ ，Ｖ₁ ，Ｗ₁ ，Ｘ₁ と、−側接点Ｕ
₂ ，Ｖ₂ ，Ｗ₂ ，Ｘ₂ と、バイポーラ鉗子１の４つの電
極１７ａ〜１７ｄにそれぞれ対応する電極側接点Ｕ₃ ，
Ｖ₃ ，Ｗ₃ ，Ｘ₃ とが設けられている。なお、各電極側
接点Ｕ₃ ，Ｖ₃ ，Ｗ₃ ，Ｘ₃ は鉗子側接続部４４の各ピ
ン挿入孔４７ａ，４７ｂ，４７ｃ，４７ｄの各電気接点
に接続されている。

【００２５】また、凝固モード選択部４９にはセレクタ
ー回路５０と、このセレクター回路５０に接続された５
つの選択スイッチ５１ａ〜５１ｅとが設けられている。
ここで、５つの選択スイッチ５１ａ〜５１ｅはバイポー
ラ鉗子１による凝固モードの種類を選択するものであ
る。そして、５つの選択スイッチ５１ａ〜５１ｅの操作
にともないリレー回路４８の４つのリレー接点部Ｕ，
Ｖ，Ｗ，Ｘのオン，オフ状態が次の表１に示す通り切換
えられるようになっている。なお、４つのリレー接点部
Ｕ，Ｖ，Ｗ，Ｘはオン状態では−側接点Ｕ₂ ，Ｖ₂ ，Ｗ
₂ ，Ｘ₂ にそれぞれ接続されるようになっている。

【００２６】

【表１】

【００２７】そして、本実施の形態のバイポーラ鉗子１
では凝固モード選択部４９の操作によって例えば次の５
つの凝固モードＡ〜Ｅが選択され、バイポーラ鉗子１の
４つの電極１７ａ〜１７ｄの極性が次のように切換えら
れるように設定されている。すなわち、第１の凝固モー
ドＡ（選択スイッチ５１ａのオン操作時）では図８
（Ａ）に示すように電極１７ａ，１７ｂが−、電極１７
ｃ，１７ｄが＋に切換えられる。また、第２の凝固モー
ドＢ（選択スイッチ５１ｂのオン操作時）では図８
（Ｃ）に示すように電極１７ａ，１７ｃが−、電極１７
ｂ，１７ｄが＋に切換えられる。また、第３の凝固モー
ドＣ（選択スイッチ５１ｃのオン操作時）では図８
（Ｅ）に示すように電極１７ｂ，１７ｃが−、電極１７
ａ，１７ｄが＋に切換えられる。また、第４の凝固モー
ドＤ（選択スイッチ５１ｄのオン操作時）では図９
（Ａ）に示すように電極１７ｂ，１７ｃ，１７ｄが−、
電極１７ａが＋に切換えられる。また、第５の凝固モー
ドＥ（選択スイッチ５１ｅのオン操作時）では図９
（Ｃ）に示すように電極１７ｂが−、電極１７ｃが＋に
切換えられた第１の状態と、電極１７ａが＋、電極１７
ｄが−に切換えられた第２の状態とが交互に切換えられ
る。

【００２８】次に、上記構成のバイポーラ鉗子１の作用
について説明する。本実施の形態のバイポーラ鉗子１は
操作部ユニット７と、処置部ユニット６とを図１に示す
ように一体的に組み付け、接続ケーブル５の電源側接続
部４２をアダプターＣに、鉗子側接続部４１を操作部ユ
ニット７のケーブル接続部２９にそれぞれ接続させた状
態で使用される。そして、操作部４のトリガー３５の操
作によって処置部ユニット接続部２７が挿入部２の軸方
向に移動操作される。

【００２９】ここで、初期状態では操作部４のトリガー
３５の手掛け部３５ａは図１に示すようにグリップ部２
３から最も離れた定位置で保持され、処置部ユニット接
続部２７は挿入部２の軸方向の移動範囲の最後端位置で
保持される。この状態では処置部３の一対の弾性部材１
２ａ，１２ｂ全体が操作部ユニット７の挿入パイプ２２
の内腔に挿入され、把持部材１４ａ，１４ｂの後端部が
挿入パイプ２２の先端の係合部材２４と係合されて両把
持部材１４ａ，１４ｂ間が閉じた状態で保持される。

【００３０】また、バイポーラ鉗子１の使用時にはこの
バイポーラ鉗子１の挿入部２が患者の体内に挿入され、
この挿入部２の先端の処置部３が体内の処置対象の生体
組織の近傍位置まで誘導される。この状態で、トリガー
３５の手掛け部３５ａをグリップ部２３側に引き込み操
作することにより、処置部３の把持部材１４ａ，１４ｂ
が次のように開操作される。すなわち、トリガー３５が
図１中で回動ピン３７を中心に反時計回り方向に回動す
る動作にともない処置部ユニット接続部２７は軸方向前
方へ移動する。これにより、処置部ユニット接続部２７
と一緒に処置部ユニット６全体が前方へ押し出し操作さ
れるので、処置部３の把持部材１４ａ，１４ｂが挿入パ
イプ２２の先端の係合部材２４との係合が解かれ、図６
（Ａ）に示すように挿入パイプ２２の前方に突出される
弾性部材１２ａ，１２ｂによって把持部材１４ａ，１４
ｂ間が拡開される。

【００３１】続いて、拡開した把持部材１４ａ，１４ｂ
の間に生体組織Ｈが挿入される。さらに、把持部材１４
ａ，１４ｂ間に生体組織Ｈが挿入された後、トリガー３
５が解放される。このとき、トリガー３５は板ばね部材
４０のばね力によって図６（Ａ）中で矢印と反対方向に
回動し、処置部ユニット接続部２７と一緒に処置部ユニ
ット６全体が手元側へ移動される。そのため、弾性部材
１２ａ，１２ｂ全体が挿入パイプ２２の内部に引き込ま
れるとともに、把持部材１４ａ，１４ｂの後端は挿入パ
イプ２２の先端の係合部材２４に係合して閉じ、図８
（Ａ）に示すように把持部材１４ａ，１４ｂ間で生体組
織Ｈが把持される。

【００３２】なお、把持部材１４ａ，１４ｂの開閉動作
（特に閉時）は図６（Ｂ）に示すように平行に行われる
ことが好ましい。このように把持部材１４ａ，１４ｂが
平行に閉じる場合には把持部材１４ａ，１４ｂ間に把持
される生体組織Ｈを均等に押圧させることができる。

【００３３】また、生体組織Ｈを把持部材１４ａ，１４
ｂ間で把持した状態で、次のように生体組織Ｈの凝固処
置が行われる。この生体組織Ｈの凝固処置時には、使用
者（術者）によって凝固モード選択部４９の５つの選択
スイッチ５１ａ〜５１ｅうちのいずれか１つが用途に応
じて適宜、選択操作される。

【００３４】そして、凝固モード選択部４９の５つの選
択スイッチ５１ａ〜５１ｅのいずれか１つが選択操作さ
れた場合にはその選択結果に応じてセレクター回路５０
からの制御信号に基いてリレー回路４８の４つのリレー
接点部Ｕ，Ｖ，Ｗ，Ｘが切換え操作される。

【００３５】ここで、例えば、選択スイッチ５１ａのオ
ン操作時にはバイポーラ鉗子１の４つの電極１７ａ〜１
７ｄの極性は図８（Ａ）に示すように電極１７ａ，１７
ｂが−、電極１７ｃ，１７ｄが＋にそれぞれ切換えられ
る。この場合には高周波電源Ｂよりバイポーラ鉗子１に
供給される高周波電流は図８（Ａ）中に矢印で示すよう
に生体組織Ｈの上下の電極１７ａ，１７ｃ間、および電
極１７ｂ，１７ｄ間を中心に流れる。そのため、この組
み合わせでは把持部材１４ａ，１４ｂ間で把持されてい
る生体組織Ｈには図８（Ｂ）に示すように上下の電極１
７ａ，１７ｃ間の部分、および電極１７ｂ，１７ｄ間の
部分を中心に凝固部Ｈ₁ が形成される（第１の凝固モー
ドＡ）。その結果、この場合には生体組織Ｈが血管を含
む場合に、最小の侵襲で止血が可能となる。

【００３６】また、選択スイッチ５１ｂのオン操作時に
は図８（Ｃ）に示すように電極１７ａ，１７ｃが−、電
極１７ｂ，１７ｄが＋に切換えられる。この場合には高
周波電流は図８（Ｃ）中に矢印で示すように左右の電極
１７ａ，１７ｂ間および電極１７ｃ，１７ｄ間の表層に
近い部分を中心に流れる。そのため、この組み合わせで
は把持部材１４ａ，１４ｂ間で把持されている生体組織
Ｈには図８（Ｄ）に示すように表層部分のみに凝固部Ｈ
₁ が形成される（第２の凝固モードＢ）。その結果、こ
の場合には子宮内膜症のような生体組織Ｈの表層部分に
病変部がある症例に対して最小の侵襲で処置が行える。

【００３７】また、選択スイッチ５１ｃのオン操作時に
は図８（Ｅ）に示すように電極１７ｂ，１７ｃが−、電
極１７ａ，１７ｄが＋に切換えられる。この場合には高
周波電流は図８（Ｅ）中に矢印で示すように４つの電極
１７ａ〜１７ｄ間に満遍なく流れる。そのため、この組
み合わせでは把持部材１４ａ，１４ｂ間で把持されてい
る生体組織Ｈには図８（Ｆ）に示すように４つの電極１
７ａ〜１７ｄで囲まれた部分全体に凝固部Ｈ₁ が形成さ
れる（第３の凝固モードＣ）。その結果、この場合には
把持部材１４ａ，１４ｂ間で把持されている生体組織Ｈ
の広い範囲が凝固される。

【００３８】また、選択スイッチ５１ｄのオン操作時に
は図９（Ａ）に示すように電極１７ｂ，１７ｃ，１７ｄ
が−、電極１７ａが＋に切換えられる。この場合には高
周波電流は図９（Ａ）中に矢印で示すように１つだけ極
性の違う電極１７ａを中心に放射状に流れる。そのた
め、この組み合わせでは把持部材１４ａ，１４ｂ間で把
持されている生体組織Ｈには図９（Ｂ）に示すように極
性の違う電極１７ａの付近だけに凝固部Ｈ₁ が形成され
る（第４の凝固モードＤ）。その結果、この場合には把
持部材１４ａ近傍の生体組織Ｈの表層の出血点を確実に
止血できる。

【００３９】また、選択スイッチ５１ｅのオン操作時に
は図９（Ｃ）に示すように電極１７ｂが−、電極１７ｃ
が＋に切換えられた第１の状態と、電極１７ａが＋、電
極１７ｄが−に切換えられた第２の状態とが交互に切換
えられる。この場合には高周波電流は図９（Ｃ）中に実
線矢印で示す第１の状態と、点線矢印で示す第２の状態
とに対角線方向に交互に流れる。そのため、この組み合
わせでは把持部材１４ａ，１４ｂ間で把持されている生
体組織Ｈには図９（Ｄ）に示すように４つの電極１７ａ
〜１７ｄで囲まれた部分全体に凝固部Ｈ₁ が形成される
（第５の凝固モードＥ）。その結果、この場合には図８
（Ｆ）に示す第３の凝固モードの場合と同様に把持部材
１４ａ，１４ｂ間で把持されている生体組織Ｈの広い範
囲が凝固される。

【００４０】そこで、上記構成の本実施の形態のバイポ
ーラ鉗子１では次の効果を奏する。すなわち、処置部３
の一対の把持部材１４ａ，１４ｂに各一対（合計４つ）
の電極１７ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄをそれぞれ電気
的に独立させた状態で配設したので、生体組織の凝固止
血等の処置時にはアダプターＣの凝固モード選択部４９
の５つの選択スイッチ５１ａ〜５１ｅの選択操作に応じ
て４つの電極１７ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄの極性を
適宜選択できる。このとき、５つの選択スイッチ５１ａ
〜５１ｅの選択操作に応じて４つの電極１７ａ〜１７ｄ
のうち同極となる電極の組合せを変えることができるの
で、単一機種の１台の鉗子１で複数の凝固モードを得る
ことができる。そのため、一症例中に異なる凝固モード
の処置が必要になる場合には手術中にアダプターＣの凝
固モード選択部４９の５つの選択スイッチ５１ａ〜５１
ｅを適宜切換えることにより、処置対象の生体組織Ｈの
処置法にあった好適な凝固モードを１つの鉗子１で得る
ことができる。その結果、一症例中に異なる凝固モード
の処置が必要になる場合であっても手術中の鉗子１の入
れ替え作業をなくすことができるので、手術中の鉗子１
の作業性を高め、手術時間を短縮させることができる。
又、鉗子１で各種の処置が可能なため、使用者は器材の
購入コストを抑えることができる。

【００４１】また、バイポーラ鉗子１の本体は処置部ユ
ニット６と、操作部ユニット７とに分解可能なため、通
常は洗浄しにくい鉗子１の内部まで容易に洗浄すること
ができる。

【００４２】また、把持部材１４ａ，１４ｂの閉動作時
に把持部材１４ａ，１４ｂが平行に閉じる場合には把持
部材１４ａ，１４ｂ間に把持される生体組織Ｈを均等に
押圧させることができるので、処置対象の生体組織Ｈの
凝固処置が行われる際に、把持部材１４ａ，１４ｂ間に
把持される生体組織Ｈのインピーダンスも把持部材１４
ａ，１４ｂ間の接触面全体に亙り略均等になり、生体組
織Ｈの凝固部Ｈ₁ の焼けムラを防ぐことができる。又、
組織に含まれる血管がある場合、その血管も略均一に閉
塞されるため、より効果的に止血が可能である。

【００４３】また、図８（Ｅ）に示す第３の凝固モード
Ｃ以外の凝固モードでは電流の流路を用途に合わせて限
定することができるため、低出力でも電流密度が高く、
把持部材１４ａ，１４ｂ間で把持されている生体組織Ｈ
を十分に凝固させることができる。

【００４４】なお、本実施の形態ではバイポーラ鉗子１
と高周波電源Ｂとの間にアダプターＣを介設し、このア
ダプターＣの凝固モード選択部４９の操作によってバイ
ポーラ鉗子１の５つの凝固モードＡ〜Ｅを選択する構成
を示したが、アダプターＣ内の電気回路を高周波電源Ｂ
内に組み込む構成にしても良い。

【００４５】また、図１０乃至図１４（Ｃ）は本発明の
第２の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第
１の実施の形態（図１乃至図９（Ｄ）参照）のバイポー
ラ鉗子１に生体組織Ｈの切開手段と切開手段操作部を付
加した切開機能付きバイポーラ鉗子１を設けたものであ
る。

【００４６】すなわち、本実施の形態のバイポーラ鉗子
１には図１１（Ａ）に示す切開ユニット６１が設けられ
ている。この切開ユニット６１には細長いロッド部６２
が設けられている。このロッド部６２の先端部にはナイ
フ部材（切開手段）６３が固定されている。さらに、ロ
ッド部６２の後端部には操作部ユニット７に接続される
ユニット接続部６４が形成されている。

【００４７】また、処置部ユニット６のロッド部１１に
は切開ユニット６１が挿通される切開ユニット挿通孔が
形成されている。さらに、この処置部ユニット６の把持
部材１４ａ，１４ｂには図１３（Ｂ）および図１４
（Ａ）に示すように切開ユニット６１のナイフ部材６３
が挿通されるスリット６５が形成されている。この場
合、第１の把持部材１４ａの電極１７ａ，１７ｂはスリ
ット６５の両側部分にそれぞれ埋設され、同様に第２の
把持部材１４ｂの電極１７ｃ，１７ｄはスリット６５の
両側部分にそれぞれ埋設されている。

【００４８】また、操作部ユニット７のグリップ部２３
には処置部ユニット接続部２７の後方に切開ユニット接
続部６６が配設されている。ここで、処置部ユニット接
続部２７の後端部には後方に向けてスライドガイド６７
が突設されている。そして、このスライドガイド６７の
後端部にケーブル接続部２９が設けられ、第１の実施の
形態と同様に４つの電極ピン３０ａ〜３０ｄが突設され
ている。

【００４９】また、切開ユニット接続部６６には処置部
ユニット接続部２７のスライドガイド６７に対して摺動
可能に配設されたスライダ６８が設けられている。この
スライダ６８の後端部にはスライダ６８の移動方向に対
して略直交する方向に移動可能なロッド係合部材６９が
設けられている。このロッド係合部材６９の略中央部位
にはスライダ６８の軸方向に対して斜めに配置されたテ
ーパ孔が形成されている。このロッド係合部材６９のテ
ーパ孔には処置部ユニット６のチャンネル内を通って延
出された切開ユニット６１の後端部のユニット接続部６
４が係脱可能に係合されるようになっている。

【００５０】また、スライダ６８の前端部には板ばね部
材７０の前端部が固定されている。この板ばね部材７０
の後端部はロッド係合部材６９の一端部に固定されてい
る。そして、ロッド係合部材６９は板ばね部材７０によ
ってテーパ孔の開口部がスライダ６８の軸上から外れる
方向に付勢されている。

【００５１】また、グリップ部２３には切開ユニット６
１の操作用レバー７１が設けられている。このレバー７
１はグリップ部２３の両側に配置され、トリガー３５と
同様にグリップ部２３に回動ピン７２を中心に回動自在
に連結されている。さらに、レバー７１には回動支点の
上方に長孔７３が形成されている。この長孔７３には切
開ユニット接続部６６のスライダ６８の側面に突設され
た係合ピン７４が挿入されている。

【００５２】また、グリップ部２３の両側のレバー７１
には略Ｖ字状に配置された上下のアーム部７５，７６が
設けられている。そして、各レバー７１の下側のアーム
部７６に回動ピン７２が配置されている。さらに、各レ
バー７１の上側のアーム部７５の先端にはグリップ部２
３の側方に向けて屈曲された手掛け用の屈曲部７７が形
成されている。なお、各レバー７１の回動ピン７２には
各レバー７１を図１１（Ｃ）中で回動ピン７２を中心に
時計回り方向に付勢するばね部材７８が装着されてい
る。

【００５３】そして、本実施の形態のバイポーラ鉗子１
は図１１（Ａ）に示す切開ユニット６１と、図１１
（Ｂ）に示す処置部ユニット６と、図１１（Ｃ）に示す
操作部ユニット７の３つのユニットがそれぞれ着脱可能
に組み付けられた状態で構成されている。これ以外の部
分は第１の実施の形態と同様である。

【００５４】次に、上記構成の本実施の形態の切開機能
付きバイポーラ鉗子１の作用について説明する。本実施
の形態のバイポーラ鉗子１は操作部ユニット７と、処置
部ユニット６と、切開ユニット６１とを図１０に示すよ
うに一体的に組み付けた状態で使用される。そして、操
作部４のトリガー３５の操作によって処置部ユニット接
続部２７が挿入部２の軸方向に移動操作される。これに
より、第１の実施の形態と同様に処置部３の把持部材１
４ａ，１４ｂが拡開され、拡開した把持部材１４ａ，１
４ｂの間に生体組織Ｈが挿入される。

【００５５】さらに、一対の把持部材１４ａ，１４ｂ間
で生体組織Ｈを把持した状態で、第１の実施の形態と同
様の作用によって把持部材１４ａ，１４ｂ間の生体組織
Ｈが凝固される。このとき、図８（Ｂ）に示すように第
１の凝固モードＡでバイポーラ鉗子１が駆動された場合
には図１４（Ｂ）に示すように上下の電極１７ａ，１７
ｃ間、および電極１７ｂ，１７ｄ間にそれぞれ高周波電
流が流される。これにより、把持部材１４ａ，１４ｂ間
の生体組織Ｈは上下の電極１７ａ，１７ｃ間の部分、お
よび電極１７ｂ，１７ｄ間の部分を中心に凝固され、２
ケ所の凝固部分Ｈ₂ ，Ｈ₃ が形成される。そして、図１
４（Ｃ）に示すように生体組織Ｈ中の血管Ｂは電極１７
ａ，１７ｃ間の凝固部分Ｈ₂ の近傍および電極１７ｂ，
１７ｄ間の凝固部分Ｈ₃ の近傍の２ケ所で閉塞される。

【００５６】また、把持部材１４ａ，１４ｂ間の生体組
織Ｈを凝固し、血管Ｂを閉塞した後に、レバー７１の操
作によって切開ユニット６１が駆動される。このレバー
７１の操作時にはレバー７１は回動ピン７２を中心に図
１０中で反時計回り方向に回動操作される。このとき、
レバー７１が図１３（Ａ）に示す回動位置まで回動され
る動作にともない切開ユニット接続部６６が挿入部２の
軸方向前方へ進み、この切開ユニット接続部６６と一緒
に切開ユニット６１全体が前方へ移動する。これによ
り、切開ユニット６１のナイフ部材６３が各把持部材１
４ａ，１４ｂのスリット６５に沿って前進し、図１４
（Ｃ）に示すように生体組織Ｈが２ケ所の凝固部分Ｈ
₂ ，Ｈ₃ の間で切開される。

【００５７】また、生体組織Ｈの切開後、レバー７１が
解放される。このとき、レバー７１はばね部材７８のば
ね力によって初期位置の方向に回動し、切開ユニット接
続部６６と一緒に切開ユニット６１全体が手元側へ移動
される。そのため、切開ユニット６１のナイフ部材６３
が挿入パイプ２２の内部に引き込まれ、収納される。

【００５８】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態の切開機能付きバ
イポーラ鉗子１でも処置部３の一対の把持部材１４ａ，
１４ｂに各一対（合計４つ）の電極１７ａ，１７ｂ、１
７ｃ，１７ｄをそれぞれ電気的に独立させた状態で配設
されているので、生体組織の凝固止血等の処置時にはア
ダプターＣの凝固モード選択部４９の５つの選択スイッ
チ５１ａ〜５１ｅの選択操作に応じて４つの電極１７
ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄの極性を適宜選択できる。
そのため、一症例中に異なる凝固モードの処置が必要に
なる場合には手術中にアダプターＣの凝固モード選択部
４９の５つの選択スイッチ５１ａ〜５１ｅを適宜切換え
ることにより、処置対象の生体組織Ｈの処置法にあった
好適な凝固モードを１つの鉗子１で得ることができる。
その結果、一症例中に異なる凝固モードの処置が必要に
なる場合であっても手術中の鉗子１の入れ替え作業をな
くすことができるので、第１の実施の形態と同様に手術
中の鉗子１の作業性を高め、手術時間を短縮させること
ができる。又、鉗子１で各種の処置が可能なため、使用
者は器材の購入コストを抑えることができる。

【００５９】さらに、本実施の形態の切開機能付きバイ
ポーラ鉗子１では特に、図１４（Ｃ）に示すようにナイ
フ部材６３による切開部Ｈ₄ の両側に凝固部分Ｈ₂ ，Ｈ
₃ が配置されているので、生体組織Ｈ中の血管Ｂから出
血させること無く切開できる。

【００６０】なお、本実施の形態の切開機能付きバイポ
ーラ鉗子１では切開ユニット６１を使用せず、第１の実
施の形態と同様に通常の凝固鉗子として使用することも
できる。

【００６１】また、図１５（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
３の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第２
の実施の形態（図１０乃至図１４（Ｃ）参照）の切開機
能付きバイポーラ鉗子１の処置部３の４つの電極１７
ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄの配置状態を次の通り変更
したものである。すなわち、本実施の形態では処置部ユ
ニット６の各把持部材１４ａ，１４ｂ内の一対の電極１
７ａ，１７ｂ間、および１７ｃ，１７ｄ間のそれぞれの
間隙が、先端側が狭くなるようにスリット６５に対して
斜めに各電極１７ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄを配置し
たものである。これ以外の部分は第２の実施の形態と同
様である。

【００６２】そこで、上記構成のものにあっても第１の
実施の形態と同じ効果が得られる他、本実施の形態では
特に次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態では処
置部ユニット６の各把持部材１４ａ，１４ｂ内の各電極
１７ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄをスリット６５に対し
て斜めに配置し、一対の電極１７ａ，１７ｂ間、および
１７ｃ，１７ｄ間のそれぞれの間隙が、先端側が狭くな
るようにしたので、図１５（Ｂ）に示すように生体組織
Ｈ内の血管Ｂが枝分かれしている場合でも血管Ｂの枝分
かれの付け根の部分に合わせて２か所の凝固部分Ｈ₂ ，
Ｈ₃ を形成することにより、確実に止血できる。

【００６３】また、図１６（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
４の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第２
の実施の形態（図１０乃至図１４（Ｃ）参照）の切開機
能付きバイポーラ鉗子１の処置部３の４つの電極１７
ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄの配置状態を次の通り変更
したものである。すなわち、本実施の形態では各把持部
材１４ａ，１４ｂ内の一対の電極１７ａ，１７ｂ、１７
ｃ，１７ｄの先端部をスリット６５の先端まで延出させ
た延出部１７ａ₁ ，１７ｂ₁ 、１７ｃ₁ ，１７ｄ₁ をそ
れぞれ設けたものである。

【００６４】そこで、上記構成のものにあっても第３の
実施の形態（図１５（Ａ），（Ｂ）参照）と同じ効果が
得られる。なお、第３の実施の形態および第４の実施の
形態とも第２の実施の形態と同様に切開ユニット６１を
使用せず、第１の実施の形態と同様に通常の凝固鉗子と
して使用できる。

【００６５】また、図１７（Ａ）〜（Ｃ）は本発明の第
５の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第２
の実施の形態（図１０乃至図１４（Ｃ）参照）の切開機
能付きバイポーラ鉗子１の処置部３の構成を次の通り変
更したものである。

【００６６】すなわち、本実施の形態は図１７（Ａ），
（Ｂ）に示すように第２の実施の形態の各把持部材１４
ａ，１４ｂのスリット６５の両側に２個づつ電極を配設
したものである。そして、本実施の形態では一方の把持
部材１４ａのスリット６５の両側の一対の電極１７ａ，
１７ｂの内側に第２の電極１８ａ，１８ｂがそれぞれ平
行に配設され、同様に他方の把持部材１４ｂのスリット
６５の両側の一対の電極１７ｃ，１７ｄの内側に第２の
電極１８ｃ，１８ｄがそれぞれ平行に配設されている。

【００６７】そこで、上記構成のものにあっては第２の
実施の形態の各把持部材１４ａ，１４ｂのスリット６５
の両側に２個づつ電極を配設したので、図１７（Ｃ）に
示すように処置部ユニット６の各把持部材１４ａ，１４
ｂ間で把持された生体組織Ｈの切開部Ｈ₄ の両側をそれ
ぞれ２か所ずつ凝固させることができる。この場合、切
開部Ｈ₄ の片側には図１７（Ｂ）に示すように上下の電
極１７ａ，１７ｃ間に第１の凝固部分Ｈ₂ 、上下の電極
１８ａ，１８ｃ間に第２の凝固部分Ｈ₅ が形成され、こ
の切開部Ｈ₄ の反対側にも同様に上下の電極１７ｂ，１
７ｄ間に第１の凝固部分Ｈ₃ 、上下の電極１８ｂ，１８
ｄ間に第２の凝固部分Ｈ₆ が形成される。そのため、本
実施の形態では第２の実施の形態のように処置部ユニッ
ト６の各把持部材１４ａ，１４ｂ間で把持された生体組
織Ｈの切開部Ｈ₄ の両側を１か所づつ凝固させ、２か所
の凝固部分Ｈ₂ ，Ｈ₃ を形成する場合（図１４（Ｃ）参
照）に比べて止血の確実性をより高めることができる。
なお、本実施の形態でも第２〜第４の実施の形態と同様
に切開ユニット６１を使用せず、第１の実施の形態と同
様に通常の凝固鉗子として使用できる。

【００６８】また、図１８（Ａ）〜（Ｃ）は本発明の第
６の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第２
の実施の形態（図１０乃至図１４（Ｃ）参照）の切開機
能付きバイポーラ鉗子１の処置部３の構成を次の通り変
更したものである。

【００６９】すなわち、本実施の形態では図１８（Ａ）
に示すように第２の実施の形態の一方の把持部材１４ａ
のスリット６５の両側の電極１７ａ，１７ｂが略Ｕ字状
に屈曲形成されている。そして、両電極１７ａ，１７ｂ
のＵ字状の折り返し部１７ａ₁ ，１７ｂ₁ はスリット６
５の前方位置に配置されている。さらに、両電極１７
ａ，１７ｂの折り返し部１７ａ₁ ，１７ｂ₁ の先端側の
部分１７ａ₂ ，１７ｂ₂はスリット６５を挟んで両電極
１７ａ，１７ｂの基端部側とは反対側に配置されてい
る。なお、他方の把持部材１４ｂ側の電極１７ｃ，１７
ｄも同様の構成になっている。

【００７０】そこで、本実施の形態でも図１８（Ａ），
（Ｂ）に示すように各把持部材１４ａ，１４ｂのスリッ
ト６５の両側に２個づつ電極が配設されるので、第５の
実施の形態（図１７（Ａ）〜（Ｃ）参照）と同様の効果
が得られる。

【００７１】また、図１９（Ａ），（Ｂ）および図２０
（Ａ），（Ｂ）は本発明の第７の実施の形態を示すもの
である。本実施の形態は第２の実施の形態（図１０乃至
図１４（Ｃ）参照）の切開機能付きバイポーラ鉗子１の
処置部３の構成を次の通り変更したものである。

【００７２】すなわち、本実施の形態は第２の実施の形
態の各把持部材１４ａ，１４ｂの一対の電極１７ａ，１
７ｂ、１７ｃ，１７ｄの外端部（生体組織Ｈとの接触
部）に略鋸歯状の複数の突出部１７ａ₃ ，１７ｂ₃ 、１
７ｃ₃ ，１７ｄ₃ を設けたものである。

【００７３】そこで、上記構成のものにあっては図２０
（Ａ），（Ｂ）に示すように処置部ユニット６の各把持
部材１４ａ，１４ｂ間で生体組織Ｈを把持した際に、各
電極１７ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄの突出部１７ａ
₃ ，１７ｂ₃ 、１７ｃ₃ ，１７ｄ₃ が生体組織Ｈに食い
込むため、厚肉の生体組織Ｈに対しても十分に凝固でき
る。

【００７４】また、図２１（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
８の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第７
の実施の形態（図１９（Ａ）〜図２０（Ｂ）参照）の各
把持部材１４ａ，１４ｂの構成を次の通り変更したもの
である。

【００７５】すなわち、本実施の形態では各把持部材１
４ａ，１４ｂにおける生体組織Ｈとの接触面に第７の実
施の形態の各電極１７ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄの突
出部１７ａ₃ ，１７ｂ₃ 、１７ｃ₃ ，１７ｄ₃ と同形状
（略鋸歯状）の複数の突出部１４ａ₁ ，１４ｂ₁ を形成
し、各把持部材１４ａ，１４ｂにおける生体組織Ｈとの
接触面と、各電極１７ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄにお
ける生体組織Ｈとの接触面が常に同一面になるようにし
たものである。

【００７６】ここで、各把持部材１４ａ，１４ｂの成形
時には図２１（Ａ）に示すように各電極１７ａ，１７
ｂ、１７ｃ，１７ｄの成形材料８１に各把持部材１４
ａ，１４ｂの成形材料８２をインサート成形した後、図
２１（Ｂ）に示すように各把持部材１４ａ，１４ｂの突
出部１４ａ₁ ，１４ｂ₁ および各電極１７ａ，１７ｂ、
１７ｃ，１７ｄの突出部１７ａ₃ ，１７ｂ₃ 、１７ｃ
₃ ，１７ｄ₃ の歯付加工を同時に行うようになってい
る。

【００７７】そこで、上記構成のものにあっては各把持
部材１４ａ，１４ｂにおける生体組織Ｈとの接触面と、
各電極１７ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄにおける生体組
織Ｈとの接触面が常に同一面になるようにしたので、各
把持部材１４ａ，１４ｂ間に特に薄肉の生体組織Ｈを把
持したとき、各電極１７ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄの
突出部１７ａ₃ ，１７ｂ₃ 、１７ｃ₃ ，１７ｄ₃ のみが
生体組織Ｈと接触して生体組織Ｈを傷つけるおそれがな
いうえ、各電極１７ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄが生体
組織Ｈに非接触の状態で保持されることも防止できる。
そのため、各把持部材１４ａ，１４ｂ間に把持された生
体組織Ｈを安全、かつ効率的に凝固できる。

【００７８】また、各把持部材１４ａ，１４ｂの成形時
には各電極１７ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄの成形材料
８１に各把持部材１４ａ，１４ｂの成形材料８２をイン
サート成形した後、各把持部材１４ａ，１４ｂの突出部
１４ａ₁ ，１４ｂ₁ および各電極１７ａ，１７ｂ、１７
ｃ，１７ｄの突出部１７ａ₃ ，１７ｂ₃ 、１７ｃ₃ ，１
７ｄ₃ の歯付加工を同時に行うようにしたので、各把持
部材１４ａ，１４ｂにおける生体組織Ｈとの接触面と、
各電極１７ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄにおける生体組
織Ｈとの接触面はずれることがなく、必ず同一面とな
る。又、第１〜第８の実施の形態においては複数の電極
全てを使用するのではなく、状況に応じて複数のうちの
少なくとも２つだけを組み合わせて凝固を行うことも容
易にできる。

【００７９】また、図２２（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
９の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第２
の実施の形態（図１０乃至図１４（Ｃ）参照）の切開機
能付きバイポーラ鉗子１の処置部３の構成を次の通り変
更したものである。

【００８０】すなわち、本実施の形態では各把持部材１
４ａ，１４ｂの形状は図２２（Ａ）に示すように高さｈ
をなるべく大きくし、スリット６５の両側部分９１の厚
さｔを小さくするように設定されている。

【００８１】そこで、上記構成のものにあっては各把持
部材１４ａ，１４ｂの形状は高さｈをなるべく大きく
し、スリット６５の両側部分９１の厚さｔを小さくする
ように設定したので、生体組織Ｈとの接触面積に比べて
各把持部材１４ａ，１４ｂの表面積を大きくすることが
できる。そのため、各把持部材１４ａ，１４ｂの放熱が
行われ易く、通電停止後、把持部材１４ａ，１４ｂにこ
もった熱がすぐ冷やされるため、各把持部材１４ａ，１
４ｂへの生体組織Ｈのこびり付きが防げる。さらに、各
把持部材１４ａ，１４ｂの生体組織Ｈとの接触面積が小
さいので、凝固効率の向上が図れる。

【００８２】なお、把持部材１４ａ，１４ｂを導電性の
材料で、弾性部材１２ａ，１２ｂと一体に成形する構成
にしてもよい。ここで、把持部材１４ａ，１４ｂの導電
性材料は例えばタングステン等の熱伝導性の高い材質が
望ましい。

【００８３】そこで、上記構成のものにあっては各把持
部材１４ａ，１４ｂに熱が残りにくいので、バイポーラ
鉗子１の使用時に出力停止後、すぐに凝固作用も停止さ
れる。そのため、各把持部材１４ａ，１４ｂへの生体組
織Ｈのこびり付きが防げる。

【００８４】また、絶縁材料製の把持部材１４ａ，１４
ｂに金又は、ニッケルタングステン合金をコーティング
したり、導電性セラミックで把持部材１４ａ，１４ｂを
形成しても良い。この場合も各把持部材１４ａ，１４ｂ
に熱が残りにくいので、バイポーラ鉗子１の使用時に出
力停止後、すぐに凝固作用も停止される。そのため、各
把持部材１４ａ，１４ｂへの生体組織Ｈのこびり付きが
防げる。

【００８５】さらに、把持部材１４ａ，１４ｂの外周面
には生体組織Ｈとの接触部の一部（通電部）を除いて、
例えばＡｌＯ₃ 等の絶縁材のコーティング層を形成して
もよい。この場合には把持部材１４ａ，１４ｂの外周面
と生体組織Ｈとの接触面積を減少させることによる凝固
効率の向上が図れ、各把持部材１４ａ，１４ｂへの生体
組織Ｈのこびり付きが防げる。さらに、隣接した組織が
不意に把持部材に触れ、電流が流され、意図しない凝固
が行われるのを防ぐこともできる。

【００８６】また、図２３（Ａ）〜（Ｃ）は本発明の第
１０の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第
１の実施の形態のアダプターＣ内の電気回路の構成を次
の通り変更したものである。

【００８７】すなわち、本実施の形態では第１の実施の
形態のアダプターＣ内に図２３（Ａ）に示す電気回路が
組み込まれている。この電気回路にはタイミング発生回
路１０１と、タイミングパルス調整器１０２と、リレー
１０３とが設けられている。

【００８８】そして、本実施の形態ではバイポーラ鉗子
１による処置時にはリレー１０３の切換え動作に応じて
バイポーラ鉗子１の各把持部材１４ａ，１４ｂの４つの
電極１７ａ〜１７ｄ間の通電状態を図２３（Ｂ）に示す
第１の通電状態と、図２３（Ｃ）に示す第２の通電状態
とに交互に切換えることができる。そのため、本実施の
形態では第１の実施の形態の図９（Ｃ）に示す第５の凝
固モードＥを実現できる。

【００８９】なお、本発明は上記実施の形態に限定され
るものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々
変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他の
特徴的な技術事項を下記の通り付記する。記（付記項１）一対の把持部材を有する鉗子で各把持部
材に複数の電気的に独立した電極を有することを特徴と
するバイポーラ鉗子。

【００９０】（付記項１の従来技術）電気的処置は組
織に含まれる血管の止血、組織表層の病変部、出血点の
焼灼、避妊を目的とした卵管の閉塞等に用いられる。血
管の止血や卵管の閉塞を目的とした場合は最小限の範囲
を深く凝固できることが望ましい。組織表層の病変部や
出血点の凝固は広い範囲を浅く凝固することが望まし
い。以上のように症例によって要求される凝固モードは
異なる。

【００９１】（付記項１の目的）１本の鉗子で対象組
織、疾患によって凝固モードを選択できる。（付記項２）各電極の通電の可否、極性は任意に選択
し、組み合わせることができることを特徴とする付記項
１に記載のバイポーラ鉗子。

【００９２】（付記項１、２が解決しようとする課題）
２つの異なる電極を有するが電流の流れはー義的に決
められているため必要に応じて鉗子を使い分ける必要が
ある。特に一症例中に異なる凝固の処置が必要になった
場合鉗子の入れ替え作業が必要となり手術を煩雑なもの
にしてしまう。

【００９３】（付記項３）切離手段を有することを特
徴とする付記項１または２に記載のバイポーラ鉗子。（付記項４）把持部材には切離手段が挿通されるスリ
ットが設けられ、電極はスリットの両側に設けられてい
ることを特徴とする付記項３に記載のバイポーラ鉗子。

【００９４】（付記項５）電極はスリットの両側に複
数設けられていることを特徴とする付記項４に記載のバ
イポーラ鉗子。（付記項３〜５が解決しようとする課題）特開平７−
１７１１６３号公報、ＵＳＰ５，４４５，６３８のよう
に切離手段を有する鉗子でも電流の流れは一義的に組織
中の血管の止血を目的としており、組織表層の凝固には
適していない。

【００９５】（付記項６）組織を把持する為の凹凸の
歯が設けられている一対の把持部材を有する鉗子で、把
持部材内に配置されて電極の組織接触部が常に把持部材
の歯と同形状となっていることを特徴とするバイポーラ
鉗子。

【００９６】（付記項６が解決しようとする課題）従
来、絶縁材からなる把持部材中に電極を設けた鉗子で
は、電極が確実に触れるよう電極の接触部を把持部材よ
り突出させたり、逆に電極で組織に傷つけないよう若干
引き込んだ位置に配置したりした。しかし突出させた場
合は組織を傷つける可能性があり、引き込んだ場合は組
織に確実に接触せず、抵抗を増大させ、凝固効率を悪く
する可能性があった。

【００９７】（付記項６の目的）確実に凝固できる。（付記項７）一対の導電性材質から成り、互いが絶縁
されている双極電極を兼ねた把持部材を有する鉗子で、
前記把持部材の把持面の一部を除いて絶縁構造が設けら
れていることを特徴とする鉗子。

【００９８】（付記項８）前記絶縁構造は絶縁材によ
るコーティングである付記項７に記載の鉗子。（付記項９）前記絶縁構造は絶縁材からなる把持部材
にとりつけられたカバー部材である付記項７に記載の鉗
子。（付記項１０）付記項１〜９のいずれかの鉗子で切開
手段をあわせもつことを特徴とする鉗子。

【００９９】

【発明の効果】本発明によれば一対の把持部材に電極を
複数、それぞれ電気的に独立させた状態で配設したの
で、単一機種で複数の凝固モードを得ることができ、一
症例中に異なる凝固モードの処置が必要になる場合であ
っても手術中の鉗子の入れ替え作業をなくして作業性の
よいバイポーラ鉗子を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施の形態のバイポーラ鉗子
を使用する電気手術装置のシステム全体の概略構成図。

【図２】（Ａ）は第１の実施の形態のバイポーラ鉗子
の処置部ユニットを示す側面図、（Ｂ）は操作部ユニッ
トを示す側面図、（Ｃ）は接続ケーブルを示す側面図。

【図３】第１の実施の形態のバイポーラ鉗子のケーブ
ル接続部を示す平面図。

【図４】第１の実施の形態のバイポーラ鉗子の把持部
材内の電極の配置状態を示す縦断面図。

【図５】（Ａ）は第１の実施の形態のバイポーラ鉗子
の把持部材を示す平面図、（Ｂ）は把持部材の横断面
図。

【図６】（Ａ）は把持部材を開操作した状態の第１の
実施の形態のバイポーラ鉗子を示す側面図、（Ｂ）は平
行に開閉する把持部材の開閉動作を説明するための側面
図。

【図７】（Ａ）は第１の実施の形態のバイポーラ鉗子
のアダプターの概略構成図、（Ｂ）はアダプターの内部
の電気回路を示す概略構成図。

【図８】（Ａ）は第１機能の選択時の各電極間の通電
状態を示す把持部材の横断面図、（Ｂ）は（Ａ）の処置
時の生体組織の処置状態を説明するための横断面図、
（Ｃ）は第２機能の選択時の各電極間の通電状態を示す
把持部材の横断面図、（Ｄ）は（Ｃ）の処置時の生体組
織の処置状態を説明するための横断面図、（Ｅ）は第３
機能の選択時の各電極間の通電状態を示す把持部材の横
断面図、（Ｆ）は（Ｅ）の処置時の生体組織の処置状態
を説明するための横断面図。

【図９】（Ａ）は第４機能の選択時の各電極間の通電
状態を示す把持部材の横断面図、（Ｂ）は（Ａ）の処置
時の生体組織の処置状態を説明するための横断面図、
（Ｃ）は第５機能の選択時の各電極間の通電状態を示す
把持部材の横断面図、（Ｄ）は（Ｃ）の処置時の生体組
織の処置状態を説明するための横断面図。

【図１０】本発明の第２の実施の形態のバイポーラ鉗
子を使用する電気手術装置のシステム全体の概略構成
図。

【図１１】（Ａ）は第２の実施の形態のバイポーラ鉗
子の切開ユニットを示す側面図、（Ｂ）は処置部ユニッ
トを示す側面図、（Ｃ）は操作部ユニットを示す側面
図、（Ｄ）は把持部材に形成されたナイフ挿通用のスリ
ットを示す平面図。

【図１２】把持部材を開操作した状態の第２の実施の
形態のバイポーラ鉗子を示す側面図。

【図１３】（Ａ）は把持部材を閉操作した状態の第２
の実施の形態のバイポーラ鉗子を示す側面図、（Ｂ）は
把持部材のスリット内を走行するナイフの動作を説明す
るための平面図。

【図１４】（Ａ）は第２の実施の形態のバイポーラ鉗
子の把持部材の横断面図、（Ｂ）は把持部材の各電極間
の通電状態を示す横断面図、（Ｃ）は生体組織の凝固部
および切開部を示す斜視図。

【図１５】本発明の第３の実施の形態を示すもので、
（Ａ）はバイポーラ鉗子の把持部材の横断面図、（Ｂ）
は生体組織の凝固部および切開部を示す斜視図。

【図１６】本発明の第４の実施の形態を示すもので、
（Ａ）はバイポーラ鉗子の把持部材の横断面図、（Ｂ）
は生体組織の凝固部および切開部を示す斜視図。

【図１７】本発明の第５の実施の形態を示すもので、
（Ａ）はバイポーラ鉗子の把持部材の横断面図、（Ｂ）
は把持部材の各電極間の通電状態を示す横断面図、
（Ｃ）は生体組織の凝固部および切開部を示す斜視図。

【図１８】本発明の第６の実施の形態を示すもので、
（Ａ）はバイポーラ鉗子の把持部材の横断面図、（Ｂ）
は把持部材の各電極間の通電状態を示す横断面図、
（Ｃ）は生体組織の凝固部および切開部を示す斜視図。

【図１９】本発明の第７の実施の形態を示すもので、
（Ａ）はバイポーラ鉗子の把持部材の縦断面図、（Ｂ）
は（Ａ）のＢ−Ｂ線断面図。

【図２０】（Ａ）は第７の実施の形態のバイポーラ鉗
子の把持部材の各電極間の通電状態を示す縦断面図、
（Ｂ）は（Ａ）のＢ−Ｂ線断面図。

【図２１】本発明の第８の実施の形態を示すもので、
（Ａ）はバイポーラ鉗子の把持部材の切削加工前の状態
を示す縦断面図、（Ｂ）は把持部材の切削加工状態を示
す側面図。

【図２２】本発明の第９の実施の形態を示すもので、
（Ａ）はバイポーラ鉗子の把持部材を一部断面にして示
す側面図、（Ｂ）は（Ａ）のＢ−Ｂ線断面図。

【図２３】本発明の第１０の実施の形態を示すもの
で、（Ａ）は第１０の実施の形態のバイポーラ鉗子を使
用する電気手術装置のシステム全体の概略構成図、
（Ｂ）はバイポーラ鉗子の把持部材の各電極間の第１の
通電状態を示す概略構成図、（Ｃ）はバイポーラ鉗子の
把持部材の各電極間の第２の通電状態を示す概略構成
図。

【符号の説明】

１４ａ，１４ｂ把持部材１７ａ，１７ｂ、１７ｃ，１７ｄ電極

【手続補正書】

【提出日】平成９年８月８日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００９８

【補正方法】変更

【補正内容】

【００９８】（付記項８）前記絶縁構造は絶縁材によ
るコーティングである付記項７に記載の鉗子。（付記項９）前記絶縁構造は絶縁材からなる把持部材
にとりつけられたカバー部材である付記項７に記載の鉗
子。（付記項１０）付記項６〜９のいずれかの鉗子で切開
手段をあわせもつことを特徴とする鉗子。

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】一対の把持部材を備え、前記各把持部材
に高周波通電用の電極が配設されたバイポーラ鉗子にお
いて、前記各把持部材に前記電極を複数、それぞれ電気的に独
立させた状態で配設したことを特徴とするバイポーラ鉗
子。