WO2023204232A1

WO2023204232A1 - 血管採取デバイス

Info

Publication number: WO2023204232A1
Application number: PCT/JP2023/015552
Authority: WO
Inventors: 山木勇作
Original assignee: テルモ株式会社; テルモカーディオバスキュラーシステムズコーポレイション
Priority date: 2022-04-21
Filing date: 2023-04-19
Publication date: 2023-10-26

Abstract

本発明は、筒状体（２４ａ）の先端に取り付けられ、上顎部（４０）と下顎部（５０）とが開閉するジョー構造（２６）と、上顎部（４０）と下顎部（５０）との間に配置され、軸線の方向に移動するカッター刃（３４）と、を備えた血管採取デバイス（２４）であって、ジョー構造（２６）は、上顎部（４０）と下顎部（５０）とが向かい合う挟持面（４１）と、挟持面（４１）の各々に形成された平面電極（４８）と、少なくとも一方の挟持面（４１）に形成され、平面電極（４８）の先端側に配置された絶縁材料よりなる絶縁部（６０）と、を有し、上顎部（４０）の挟持面（４１）と下顎部（５０）の挟持面（４１）とは、ジョー構造（２６）を閉じたときに先端の絶縁部（６０）のみが当接する傾斜角（θ）を有する。

Description

血管採取デバイス

　本発明は、血管採取デバイスに関する。

　冠動脈バイパス手術（ＣＡＢＧ）では、病変部位を迂回するように患者から採取した血管の接続が行われる。使用する血管は、例えば患者の下肢等から採取される。血管の採取には、内視鏡下血管採取システム（ＥＶＨシステム）が用いられる。

　内視鏡下血管採取システムは、内視鏡システムと、気腹装置と、血管剥離デバイスと、血管採取デバイスと、を備える。血管の採取は、気腹装置で炭酸ガスを送り込みながら、血管剥離デバイスを血管に沿って前進させ、血管をその周辺の脂肪組織から剥離させる。その後、血管採取デバイスで、血管から分岐する枝血管を止血しつつ切断する。枝血管の切断は、内視鏡で観察しながら行われる。その後、血管採取デバイスを引き抜き、血管を切開部から引き抜くことで、血管の採取が完了する。

　例えば、特開２０１１－２２９９２３号公報は、内視鏡の観察下で、組織の切断を行う器具を開示する。

　特開２０１１－２２９９２３号公報の器具は、組織を挟み込むジョー構造の挟持面に電極を有する。電極は、組織を通電加熱することで、組織を止血する。挟持面には、カッター刃が通るカッター溝が形成されている。止血された組織は、カッター刃によって切断される。特開２０１１－２２９９２３号公報の器具において、挟持面は、電極の短絡を防ぐための絶縁体のスペーサを有する。

　ところが、スペーサによって電極間に形成される間隙よりも小さな直径の微細な組織（例えば、微細な枝血管）は、電極に触れることができず、加熱できない可能性が有る。また、太い血管は、スペーサの近傍の組織に電流が流れない部分が発生し、止血を行うのに十分な加熱を行えない場合がある。

　本発明は、上記した課題を解決することを目的とする。

　以下の開示の一観点は、軸線に沿って延在する筒状体と、前記筒状体の先端に取り付けられ、上顎部と下顎部とを有し、前記上顎部と前記下顎部が開閉するジョー構造と、前記上顎部と前記下顎部との間に配置され、前記上顎部と前記下顎部のカッター溝に沿って前記軸線の方向に移動するカッター刃と、を備え、前記ジョー構造は、閉じた状態で前記上顎部と前記下顎部とが互いに向かい合う部分に形成された一対の挟持面と、一対の前記挟持面の各々に形成された平面電極と、少なくとも一方の前記挟持面に形成され、前記平面電極の先端側に配置された絶縁材料よりなる絶縁部と、を有し、一対の前記挟持面は、前記ジョー構造を閉じたときに前記絶縁部のみが当接する傾斜角を有する、血管採取デバイスにある。

　上記観点の血管採取デバイスは、細い血管であっても電極に当接させることができ、細い血管も確実に止血できる。また、血管採取デバイスは、太い血管に対しても均一に電流を流すことができるため、太い血管を確実に止血できる。

図１は、実施形態に係る血管採取システムの構成図である。図２Ａは、図１の血管採取デバイスの先端付近の側面図であり、図２Ｂは図２Ａのジョー構造を先端側から見た斜視図である。図３Ａは、図２Ａの上顎部を挟持面から見た平面図であり、図３Ｂは図２Ａの下顎部を挟持面から見た平面図である。図４Ａは、図２Ａの上顎組立体の側面図であり、図４Ｂは図２Ａの下顎組立体の側面図である。図５は、図２Ａのジョー構造を閉じた状態で示す側面図である。図６は、図２Ａの筒状体からジョー構造を取り外した状態でカッター刃を示す斜視図である。図７Ａは、血管採取方法のマーキング工程の説明図であり、図７Ｂは血管剥離デバイスで血管を剥離する工程の説明図である。図８は、図１の血管採取デバイスで血管を採取する工程の説明図である。

　図１に示す血管採取システム１０は、ＥＶＨ（Endoscopic Vessel Harvesting：内視鏡下血管採取術）に用いられるＥＶＨシステムである。血管採取システム１０は、表示装置１２と、高周波電源１４と、気腹装置１６と、トロッカ１８と、撮像デバイス２０（内視鏡）と、血管剥離デバイス２２と、血管採取デバイス２４と、を備える。このうち、表示装置１２は、撮像デバイス２０と接続されている。表示装置１２は、撮像デバイス２０が撮像した画像を表示する。高周波電源１４は、血管採取デバイス２４に組織（血管９０又は枝血管９６）を焼勺するための高周波電力を供給する。気腹装置１６は、血管剥離デバイス２２に炭酸ガスを供給する。撮像デバイス２０は、筒状体２０ａと、筒状体２０ａの先端に取り付けられたカメラ２０ｂとを有する。撮像デバイス２０は、血管剥離デバイス２２又は血管採取デバイス２４とともに患者の体内に挿入されて、作業部位の撮像を行う。

　トロッカ１８は、血管の近くの切開部分に挿入される。トロッカ１８は、撮像デバイス２０、血管剥離デバイス２２及び血管採取デバイス２４の体内への導入を容易にする。トロッカ１８は、クリップ１８ａにより皮膚に固定される。

　血管剥離デバイス２２は、筒状体２２ａと、筒状体２２ａの先端に取り付けられた円錐状の剥離部２２ｂとを有する。筒状体２２ａは、先端付近に炭酸ガスを放出する噴出孔２２ｃを有する。血管剥離デバイス２２は、剥離部２２ｂにて、血管９０とその周囲の周辺組織９２とを剥離させる。血管剥離デバイス２２は、噴出孔２２ｃから噴出された炭酸ガスによって、血管９０の周囲に空洞部９４を形成する（図７Ｂ参照）。

　本実施形態の血管採取デバイス２４は、筒状体２４ａと、筒状体２４ａの先端に取り付けられたジョー構造２６とを有する。筒状体２４ａは、軸線の方向に延びる円筒状の部材であり、内部に高周波電力を流す配線（不図示）及びジョー構造２６を動作させる操作ワイヤ（不図示）又は操作ロッド（不図示）を収容する。

　血管採取デバイス２４は、ジョー構造２６により剥離された血管９０の枝血管９６の切断を行う。ジョー構造２６は、高周波電力によって枝血管９６を焼勺して止血しつつ切断する機能を有する。ジョー構造２６の詳細は、後に説明される。

　血管採取デバイス２４は、基端部に操作ハブ２８を有する。操作ハブ２８は、カッター操作部２８ａ、ジョー操作部２８ｂ、通電スイッチ２８ｃを有する。カッター操作部２８ａは、後述するカッター刃３４の軸線の方向への移動操作を行う。ジョー操作部２８ｂは、ジョー構造２６の開閉操作を行う。通電スイッチ２８ｃは、ジョー構造２６への高周波電力の供給と停止とを切り換える。ジョー構造２６は、詳細には、以下の構成を有する。

　図２Ａに示すように、ジョー構造２６は、筒状体２４ａの先端に取り付けられている。図２Ｂに示すように、筒状体２４ａは、その先端部に、周方向の一部を切り欠いた一対の切欠溝部２４ｂを有する。一対の切欠溝部２４ｂは、周方向に１８０°離れた位置に配置される。各々の切欠溝部２４ｂは、軸線の方向に延在する。切欠溝部２４ｂには、ジョー構造２６が収容される。

　筒状体２４ａは、一対の案内溝２４ｄの間に、先端に向けて延び出た一対の支持部２４ｃを有する。支持部２４ｃは、ジョー構造２６を支持する。支持部２４ｃは、案内溝２４ｄと、開閉ピン取付孔２４ｅとを有する。案内溝２４ｄは、開閉ピン取付孔２４ｅの先端側に位置する。案内溝２４ｄは、軸線の方向に延びる。開閉ピン取付孔２４ｅは、円形状である。案内溝２４ｄ及び開閉ピン取付孔２４ｅの中心位置は、切欠溝部２４ｂの中心に対して筒状体２４ａの周方向に９０°ずれている。

　図２Ａに示すように、ジョー構造２６は、上顎組立体３０と、下顎組立体３２と、カッター刃３４とを備える。上顎組立体３０と、下顎組立体３２とは、軸ピン３６と開閉ピン３８とを介して接続されている。軸ピン３６は、上顎組立体３０と下顎組立体３２に対して固定されている。軸ピン３６は、上顎組立体３０と下顎組立体３２の回転中心となる。軸ピン３６は、筒状体２４ａの案内溝２４ｄに挿入されている。案内溝２４ｄは、軸線の方向に延びた溝であり、軸ピン３６の軸線の方向の移動を許容する。軸ピン３６は、ジョー構造２６の軸線の方向の変位に伴って案内溝２４ｄを移動する。

　開閉ピン３８は、筒状体２４ａに固定されたピンである。開閉ピン３８は、ジョー構造２６が軸線の方向に変位すると、上顎組立体３０と下顎組立体３２とに対して相対的に変位する。図２Ｂに示すように、開閉ピン３８は、上顎組立体３０の第１摺動溝３０ａと、下顎組立体３２の第２摺動溝３２ａとに挿入されている。開閉ピン３８は、ジョー構造２６が筒状体２４ａの軸線の方向に対して前進又は後退すると、第１摺動溝３０ａ及び第２摺動溝３２ａとを摺動する。開閉ピン３８の第１摺動溝３０ａ及び第２摺動溝３２ａ内の位置に応じて上顎組立体３０と下顎組立体３２が回動し、ジョー構造２６が開閉する。

　図４Ａに示すように、上顎組立体３０は、上顎部４０と、基部４２とを有する。上顎部４０は、先端側に位置し、回動方向に直交する挟持面４１を有する。基部４２は、上顎部４０の基端側に位置し、上顎部４０と一体的に繋がる。基部４２は、挟持面４１に直交する方向に平坦な摺動面４２ａを有する。基部４２は、軸孔４２ｃ及び第１摺動溝３０ａを有する。軸孔４２ｃは、軸ピン３６が挿通する。軸孔４２ｃは、上顎組立体３０の回転中心となる。第１摺動溝３０ａは、軸線の方向に対して傾斜して延びる。第１摺動溝３０ａは、開閉ピン３８が貫通する。

　図２Ａ及び図２Ｂに示すように、上顎部４０は、支持体４４と、本体部４６と、平面電極４８とを有する。図２Ｂに示すように、支持体４４は、基部４２と一体的に繋がっており、基部４２と同一材料（例えば、金属）によって形成される。支持体４４は、本体部４６を支持する。本体部４６は、樹脂等の絶縁性の材料によって形成される。本体部４６は、上顎部４０の大部分を占める。図３Ａに示すように、本体部４６は、軸線の方向に対して僅かに傾いて延在する。

　図３Ａに示すように、上顎部４０は、軸線と直交する第１方向に、第１側面４３ａを有し、第１方向と反対側の第２方向に、第２側面４３ｂを有する。本体部４６の中心線は、筒状体２４ａの軸線に対して第１方向に向けて傾いている。第１側面４３ａは、カッター溝４９に対して凸となるように緩やかな円弧状の湾曲面４５ａを有する。第１側面４３ａの湾曲面４５ａは、基端部に最もカッター溝４９に近くなる頂部４５ｂを有する。第２側面４３ｂは、カッター溝４９（筒状体２４ａの軸線の方向）と平行に延在する。

　本体部４６は、その先端に支持体４４よりも突出した先端部４６ｃを有する。先端部４６ｃは、軸線の方向に対して傾斜した第１傾斜面４７ａ及び第２傾斜面４７ｂと、稜線部４７ｃとを有する。第１傾斜面４７ａは、第１方向に向けて傾斜した面であり、第１側面４３ａに隣接する。第２傾斜面４７ｂは、第２方向に向けて傾斜した面であり、第２側面４３ｂに隣接する。稜線部４７ｃは、第１傾斜面４７ａと、第２傾斜面４７ｂとが交わる辺として形成される。稜線部４７ｃは、上顎組立体３０の先端に位置し、挟持面４１に直交する方向に延在する。

　図３Ａに示すように、第１傾斜面４７ａと第２傾斜面４７ｂとは、稜線部４７ｃにて鋭角に交わる。このような稜線部４７ｃは、血管９０と周辺組織９２との剥離を好適に行うことができる。上顎部４０は、先端の稜線部４７ｃの位置が、軸線の方向から、第１方向に向けて離間する。本実施形態の上顎部４０は、稜線部４７ｃの位置が第１側面４３ａの位置に接近しているため、剥離作業が行われる位置の視認性を向上させる。

　図２Ａ及び図２Ｂに示すように、上顎部４０は、下顎部５０に向かい合う挟持面４１を有する。図３Ａに示すように、挟持面４１には、平面電極４８及び絶縁部６０が配置されている。平面電極４８は、本体部４６に貼り付けられた板状の金属板よりなる。平面電極４８の表面は、挟持面４１の一部を構成する。平面電極４８は、絶縁部６０よりも基端側に配置される。絶縁部６０は、本体部４６に貼り付けられた板状の絶縁体よりなる。絶縁部６０は、平面電極４８の先端側に隣接して配置される。絶縁部６０の表面は、平面電極４８の表面と同一の平面を形成する。絶縁部６０の表面及び平面電極４８の表面により、挟持面４１が構成される。絶縁部６０は、樹脂又はセラミック等の絶縁材料よりなる。なお、絶縁部６０は、本体部４６と一体的に形成されてもよい。なお、ジョー構造２６が閉じた状態において、枝血管９６を挟持し焼勺し得る範囲で、絶縁部６０の表面は、平面電極４８の表面よりも高く突出してもよい。また、ジョー構造２６が閉じた状態において、枝血管９６を挟持し焼勺し得る範囲で、絶縁部６０と平面電極４８との間に隙間が形成されてもよい。

　挟持面４１は、軸線に沿って延びるカッター溝４９を有する。カッター溝４９は、平面電極４８の先端よりも基端側の範囲に形成される。カッター溝４９は、絶縁部６０にまでは届かない長さを有する。カッター溝４９の最先端部４９ａは、絶縁部６０の最基端部６０ｂよりも軸線方向の基端側に位置する。カッター溝４９は、平面電極４８を貫通するとともに、本体部４６の内部に到達する。カッター溝４９の幅は、カッター刃３４の厚さと同じか僅かに大きな寸法を有する。カッター溝４９は、ジョー構造２６を閉塞したときに、筒状体２４ａの軸線に沿って延在する。カッター溝４９は、カッター刃３４の軸線の方向への移動を案内する。

　図２Ｂ及び図４Ｂに示すように、下顎組立体３２は、下顎部５０と、基部５２とを有する。下顎部５０は、基部５２の先端に位置し、上顎部４０に向かい合う挟持面４１を有する。基部５２は、下顎部５０の基端側に位置し、下顎部５０と一体的に繋がる。基部５２は、挟持面４１に直交する方向に平坦な摺動面５２ａを有する。摺動面５２ａは、上顎組立体３０の摺動面４２ａと摺動する。基部５２は、軸孔５２ｃ及び第２摺動溝３２ａを有する。軸孔５２ｃは、軸ピン３６が挿通する。軸孔５２ｃは、下顎組立体３２の回転中心となる。第２摺動溝３２ａは、第１摺動溝３０ａと逆方向に傾斜して延びる。第２摺動溝３２ａは、開閉ピン３８が貫通する。

　図２Ｂ及び図３Ｂに示すように、下顎部５０は、支持体４４と、本体部４６と、平面電極４８と、カッター溝４９と、絶縁部６０とを有する。下顎部５０は、上顎部４０に対して上下対称の形状を有するため、その詳細な形状の説明は省略される。下顎部５０において、上顎部４０と同様の構成には、同一の符号が付されている。下顎部５０は、平面電極４８の先端側に絶縁部６０を有する。下顎部５０の絶縁部６０は、上顎部４０の絶縁部６０と向かい合う部分に位置する。

　図２Ａに示すように、上顎組立体３０と、下顎組立体３２とは、それぞれの基部４２、５２が軸ピン３６と、開閉ピン３８とにより回転可能に連結される。図２Ｂに示すように、上顎組立体３０の基部４２と、下顎組立体３２の基部５２との間には、カッター刃３４が配置される。ジョー構造２６は、筒状体２４ａに対して軸線の方向に変位可能となっている。ジョー構造２６が基端側に位置する場合には、図２Ａに示すように、ジョー構造２６が開き、上顎部４０と下顎部５０とが離れる。ジョー構造２６を軸線の方向の先端に変位させると、図５に示すように、ジョー構造２６が閉じる。ジョー構造２６の移動は、図１の操作ハブ２８のジョー操作部２８ｂによって行われる。

　図５に示すように、ジョー構造２６が閉じた状態において、上顎部４０の挟持面４１と、下顎部５０の挟持面４１とは、基端側に向かう程間隙が広がる傾斜角θを有する。上顎部４０と下顎部５０とは、互いの絶縁部６０のみで当接する。上顎部４０の平面電極４８と下顎部５０の平面電極４８とは、傾斜角θによって生じる間隙を通じて離間し、互いに接触しない。平面電極４８の短絡は平面電極４８の先端側に形成された絶縁部６０によって阻止される。より具体的には、ジョー構造２６は、上顎部４０の絶縁部６０の最先端部６０ａと下顎部５０の絶縁部６０の最先端部６０ａとが接触するように構成されている。これにより、ジョー構造２６を閉じると、最初に最先端部６０ａから閉じる動きを奏し、平面電極４８の短絡を防止する。

　本実施形態のジョー構造２６において、上顎部４０の平面電極４８と下顎部５０の平面電極４８との間に形成される間隙は、スペーサを設ける場合よりも狭くすることができる。そのため、細い枝血管９６に対しても、確実に高周波電力を流すことができる。また、平面電極４８の表面にスペーサを有さないことから、平面電極４８の間に挟まれた血管に対して均一に高周波電力を流すことができ、太い血管に対しても確実に止血を行える。

　図６に示すように、カッター刃３４は、筒状体２４ａの軸線の方向に延在する。カッター刃３４は、図１に示す操作ハブ２８のカッター操作部２８ａによって軸線の方向の先端に向けて突出可能である。カッター刃３４は、基端側に付勢されており、初期状態では、図２Ｂに示すように、基端側に位置する。ジョー構造２６を閉じた状態でカッター刃３４を突出させると、カッター刃３４は、カッター溝４９に沿って軸線の方向の先端に向けて変位し、ジョー構造２６に挟まれた枝血管９６を切断する。

　本実施形態の血管採取デバイス２４は以上のように構成される。血管採取システム１０は、例えば、下記の血管採取方法に使用される。

　血管採取方法は、図７Ａに示すように、マーキング工程を有する。この工程は、脛増に伏在静脈の位置の確認ステップと、膝関節下部の位置に約２．５ｃｍのマーキングを行うステップとを含む。

　次に、血管採取方法は、トロッカ１８の挿入工程に進む。この工程では、マーキングされた位置への切開が行われ、その後トロッカ１８が挿入される。トロッカ１８は、クリップ１８ａにより皮膚に固定される。

　次に、血管採取方法は、図７Ｂに示すように、血管剥離工程に進む。この工程では、トロッカ１８を通じて、血管剥離デバイス２２及び撮像デバイス２０が挿入される。この工程は、撮像デバイス２０で血管９０を撮像しつつ、剥離部２２ｂで血管９０から周辺組織９２を剥離させる操作を含む。血管剥離デバイス２２による血管９０の剥離は、剥離部２２ｂの近傍に噴出孔２２ｃから炭酸ガスを噴出しつつ行われる。この工程により、血管９０の周囲に空洞が形成される。所定の範囲の血管９０が周辺組織から剥離された後、血管剥離デバイス２２及び撮像デバイス２０は、体内から抜去される。

　次に、血管採取方法は、図８に示すように、血管採取工程に進む。血管採取工程は、血管採取デバイス２４を用いて行われる。この工程は、血管採取デバイス２４で枝血管９６を切断するステップを有する。血管採取デバイス２４及び撮像デバイス２０はトロッカ１８を通じて血管９０の周辺の空洞に挿入される。撮像デバイス２０は、血管採取デバイス２４の基端側に配置され、基端側から血管採取デバイス２４のジョー構造２６の撮像を行う。

　血管採取デバイス２４を用いた枝血管９６の切断は、以下のステップにより行われる。まず、撮像デバイス２０で観察しながら、開いた状態のジョー構造２６を枝血管９６の位置に配置するステップが行われる。その後、ジョー構造２６を閉じて、上顎部４０と下顎部５０とで枝血管９６を挟み込むステップが行われる。次いで、血管採取デバイス２４に高周波電力を供給するステップが行われる。上顎部４０の平面電極４８と、下顎部５０の平面電極４８との間に高周波電力が供給され、挟まれた枝血管９６が焼勺されて止血される。次に、カッター刃３４をカッター溝４９に沿って前進させることで、枝血管９６を切断するステップが行われる。

　その後、血管採取デバイス２４をさらに前進させて別の枝血管９６の切断を行う操作が行われる。本実施形態の血管採取デバイス２４は、ジョー構造２６を閉じると、先端に稜線部４７ｃが現われる。したがって、血管採取工程において、血管９０の一部で周辺組織９２の剥離が十分でない箇所が発見された場合には、稜線部４７ｃを用いて周辺組織９２の剥離を行える。その際に、ジョー構造２６は、筒状体２４ａの軸線の方向に対して第１方向に偏っており、稜線部４７ｃが軸線の方向からずれている。そのため、血管採取デバイス２４は、ジョー構造２６の先端付近の様子を、基端側に配置された撮像デバイス２０で視認可能とする。また、カッター溝４９に向けて凸を成すように湾曲した第１側面４３ａは、撮像デバイス２０による先端付近の視認性をさらに向上させる。このように、血管採取デバイス２４は、取り残した周辺組織９２の剥離の実施を容易にする。

　所望の範囲の枝血管９６及び血管９０の切断が完了した後、血管採取デバイス２４及び撮像デバイス２０は、患者の体内から引き抜かれる。その後、血管９０を切開部から引き抜くことで、血管採取方法が完了する。

　上記の本実施形態の血管採取デバイス２４は、以下にまとめられる。

　一観点は、軸線に沿って延在する筒状体２４ａと、前記筒状体の先端に取り付けられ、上顎部４０と下顎部５０とを有し、前記上顎部と前記下顎部が開閉するジョー構造２６と、前記上顎部と前記下顎部との間に配置され、前記上顎部と前記下顎部のカッター溝４９に沿って前記軸線の方向に移動するカッター刃３４と、を備え、前記ジョー構造は、閉じた状態で前記上顎部と前記下顎部とが互いに向かい合う部分に形成された一対の挟持面４１と、一対の前記挟持面の各々に形成された平面電極４８と、少なくとも一方の前記挟持面に形成され、前記平面電極の先端側に配置された絶縁材料よりなる絶縁部６０と、を有し、一対の前記挟持面は、前記ジョー構造を閉じたときに前記絶縁部のみが当接する傾斜角θを有する、血管採取デバイス２４にある。

　上記の血管採取デバイスは、平面電極から突出するスペーサを有さないため、平面電極の間隙をより狭くすることができ、微小な血管に対しても通電加熱による止血を行える。また、血管採取デバイスは、平面電極を通じた通電加熱を妨げるスペーサがないため、太い血管に対しても均一に通電加熱を行える。したがって、血管採取デバイスは、より確実に血管の止血を行える。

　上記の血管採取デバイスにおいて、前記カッター溝の先端は、前記絶縁部よりも基端側に位置し、前記カッター溝は前記平面電極の範囲に形成されてもよい。この血管採取デバイスは、平面電極に当接し、確実に通電加熱される範囲の血管のみをカッター刃で切断できる。この血管採取デバイスは、絶縁体に挟まれて十分な通電加熱が行われていない止血不十分な血管の切断を防止できる。

　上記の血管採取デバイスにおいて、前記傾斜角により、前記上顎部の前記平面電極と前記下顎部の前記平面電極との間に間隙が形成されてもよい。この血管採取デバイスは、平面電極の接触による短絡を防止できる。

　上記の血管採取デバイスにおいて、前記絶縁部の表面は、前記平面電極の表面と同一平面を形成してもよい。この血管採取デバイスは、平面電極よりも突出する構造物を含まないため、より細い血管を上顎部の平面電極と下顎部の平面電極とに当接させることができる。したがって、この血管採取デバイスは、微細な血管の止血を可能とする。

　なお、本発明は、上記した実施形態に限らず、本発明の要旨を逸脱することなく、種々の構成を取り得る。

Claims

　軸線に沿って延在する筒状体と、
　前記筒状体の先端に取り付けられ、上顎部と下顎部とを有し、前記上顎部と前記下顎部が開閉するジョー構造と、
　前記上顎部と前記下顎部との間に配置され、前記上顎部と前記下顎部のカッター溝に沿って前記軸線の方向に移動するカッター刃と、を備え、
　前記ジョー構造は、
　閉じた状態で前記上顎部と前記下顎部とが互いに向かい合う部分に形成された一対の挟持面と、
　一対の前記挟持面の各々に形成された平面電極と、
　少なくとも一方の前記挟持面に形成され、前記平面電極の先端側に配置された絶縁材料よりなる絶縁部と、を有し、
　一対の前記挟持面は、前記ジョー構造を閉じたときに前記絶縁部のみが当接する傾斜角を有する、血管採取デバイス。
　請求項１記載の血管採取デバイスであって、前記カッター溝の先端は、前記絶縁部よりも基端側に位置し、前記カッター溝は前記平面電極の範囲に形成されている、血管採取デバイス。
　請求項１又は２記載の血管採取デバイスであって、前記傾斜角により、前記上顎部の前記平面電極と前記下顎部の前記平面電極との間に間隙が形成される、血管採取デバイス。
　請求項１又は２記載の血管採取デバイスであって、前記絶縁部の表面は、前記平面電極の表面と同一平面を形成する、血管採取デバイス。