JP2002078717A - 高周波処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】生体組織の凝固、切開、把持、および、剥離操
作を簡便に行うことができる簡単な構造の高周波処置具
を提供することにある。 【解決手段】体内に挿入可能な挿入部２と、挿入部の先
端部に配置され、生体組織を把持する一対のジョー８
ａ，８ｂと、挿入部の基端部で一対のジョーを開閉操作
するための操作部４とを具備し、ジョーに高周波電流を
通電して生体組織の凝固と切開との少なくとも一方の処
置を行う高周波処置具であって、一対のジョーは、把持
面を幅広に形成された凝固部を根本側に設けられ、一方
のジョー８ａは、挿入方向に沿う突起状切開部１９を先
端側に設けた。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、高周波エネルギを
利用した外科手術用高周波処置具に係り、通常の外科手
術よりも患者に対して低侵襲の内視鏡下外科手術に有用
な高周波処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】内視鏡下外科手術に用いられる処置具と
して、生体組織の把持、剥離、凝固、あるいは切開等の
処置を行うための一対のジョーを備え、ジョーそれぞれ
に高周波通電用の電極を配設し、高周波エネルギーを利
用して所要の処置を行う高周波処置具が知られている。
このような高周波処置具の一例として、生体組織を把持
した状態で一対のジョーの間に高周波電流を通電するこ
とにより目的部位の組織を凝固または切開するようにし
た、いわゆるバイポーラ鉗子と呼ばれているものがあ
る。この種のバイポーラ鉗子は、通常、生体組織に含ま
れる血管の止血、生体組織の表層の病変部あるいは出血
点の焼灼、あるいは避妊を目的とした卵管閉塞等の多種
の処置に用いられている。

【０００３】また、この種のバイポーラ鉗子には、血管
の止血あるいは卵管の閉塞等を目的として、患者の処置
対象の生体組織を凝固し、さらに、凝固した生体組織を
切開することができるものもある。例えば米国特許第
５，４４５，６３８号公報、特開平１１−１３７５６３
公報および特開平１０−１９９号公報には、鉗子を入換
えることなく、組織の凝固と凝固した組織の切開との双
方の処置を行うことができる内視鏡下処置具の例が記載
されている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】米国特許第５，４４
５，６３８号公報は、血管を含んだ組織を機器の取替え
無しに凝固および切開することが可能なバイポーラカッ
ターを開示する。しかし、この米国特許に記載のバイポ
ーラカッターは、主機能である凝固、切開を行うために
必要な挿入部先端のジョーの構造上、小出血部位に対す
るピンポイント的な止血、単純切開、あるいは剥離操作
といった、一対のジョーの先端部を用いる微細な操作を
行うことはできない。通常、術中における医師の処置と
しては、凝固、切開、把持、あるいは剥離等と多岐に渡
っている。したがって、この米国特許に開示されている
バイポーラカッターは、実使用上最適な鉗子とまではな
っていなかった。

【０００５】また、特開平１１−１３７５６３号公報の
ものは標準的な鋏鉗子と把持鉗子を融合した鉗子であ
る。この鉗子では組織の切断および把持操作が容易であ
る。しかし、この公報に記載の鉗子は組織を凝固する部
位と切開する部位とが独立して配置されているため、例
えばジョーの根本側に位置する切開部を使用する際には
ジョーの先端側に配置されている凝固部が邪魔となり、
目的部位を正確に細やかに処置することが難しかった。

【０００６】さらに、特開平１０−１９９号公報には一
本のもので組織の凝固と切開とを行うことができる鉗子
が開示されている。しかし、組織を凝固するための状態
と切開を行う状態では設定を変更する必要があり、設定
を変更する度に可動ジョーの状態を操作部で調整する必
要があり、このため、操作性が悪かった。

【０００７】そこで、術中に、血管を含んだ組織を高周
波エネルギを利用して凝固するだけではなく、切開する
こともでき、さらに把持および剥離機能をも有する鉗子
が望まれていた。

【０００８】また、一対のジョーの間に組織を挟み込ん
で高周波通電により組織を切開するとき、ジョーの広い
把持面に組織を大きく挟み込んでジョーが組織を切り進
まず、切れ味が悪くなることがあった。

【０００９】本発明は、上述の事情に着目してなされた
もので、極めて簡単な構造でありながらも、生体組織の
凝固、切開、把持、および剥離操作を簡便に行うことが
でき、また、切開しようとする組織部分のみを効率的に
高周波切開することができる高周波処置具を提供するこ
とを目的とする。

【００１０】

【課題を解決するための手段】請求項１に係る発明は、
体内に挿入可能な挿入部と、挿入部の先端部に配置さ
れ、互いに対向する把持面を有し、その把持面間で生体
組織を把持する一対のジョーと、挿入部の基端部に連結
され、かつ上記一対のジョーを開閉操作するための操作
部とを具備し、上記一対のジョーに高周波電流を通電し
て生体組織の凝固と切開との少なくとも一方の処置を行
う高周波処置具であって、上記一対のジョーは根本側領
域においてのそれぞれの把持面を幅広に形成した凝固部
を設け、先端側領域においての少なくとも一方のジョー
は挿入方向に沿って刃先が長い突起状の切開部を設けた
ことを特徴とする高周波処置具である。

【００１１】請求項２に係る発明は、体内に挿入可能な
挿入部と、挿入部の先端部に配置され、互いに対向する
把持面を有し、その把持面間で生体組織を把持する一対
のジョーと、挿入部の基端部に連結され、かつ上記一対
のジョーを開閉操作するための操作部とを具備し、上記
一対のジョーに高周波電流を通電して生体組織の凝固と
切開との少なくとも一方の処置を行う高周波処置具であ
って、上記一対のジョーは根本側領域においてのそれぞ
れの把持面を幅広に形成した凝固部を設け、先端側領域
においての少なくとも一方のジョーは挿入方向に沿って
刃先が長い突起状の切開部を設け、上記切開部を設けた
領域でそのブレード部材の横断面形状が切込み方向に細
長い形になるように形成したことを特徴とする高周波処
置具である。

【００１２】請求項３に係る発明は、体内に挿入可能な
挿入部と、挿入部の先端部に配置され、互いに対向する
把持面を有し、その把持面間で生体組織を把持する一対
のジョーと、挿入部の基端部に連結され、かつ上記一対
のジョーを開閉操作するための操作部とを具備し、上記
一対のジョーに高周波電流を通電して生体組織の凝固と
切開との少なくとも一方の処置を行う高周波処置具であ
って、上記一対のジョーの一方は一対のジョーで把持す
る組織を受ける把持面を形成し、他方のジョーは挿入方
向に沿って刃先が長い突起状の切開部を上記把持面に対
向して設けると共に上記切開部を設けた領域でそのブレ
ード部材の横断面形状が切込み方向に細長い形になるよ
うに形成したことを特徴とする高周波処置具である。

【００１３】

【発明の実施の形態】（第１実施形態）図１から図５
は、本発明の第１の実施形態による高周波処置具を示
す。 図１に示すように、本実施形態の高周波処置具はバイポ
ーラ鉗子１として形成されており、これは、患者の体腔
内に挿入される細長い挿入部２と、この挿入部２の先端
部に配置され、かつ生体組織を把握して凝固または切開
するための処置部３と、挿入部２の基端部に連結された
操作部４とを備える。処置部３には導電部材を介して高
周波電流が通電され、これにより処置部３に把持された
生体組織が凝固または切開されるようになっている。

【００１４】挿入部２は、回転自在なシース５を有して
おり、このシース５内にはロッド７が進退可能に配置さ
れている。ロッド７の先端部にはリンク機構１０を介し
て、処置部３を構成する一対のジョー８ａ，８ｂが連結
されている。これらのジョー８ａ，８ｂはその対向する
把持面間で生体組織を把持する把持部材として機能する
と共に把持した生体組織に高周波電流を流す機能を有す
る電極が設けられている。

【００１５】図２から図４は図１に示すバイポーラ鉗子
１の挿入部２の先端部および処置部３を拡大して示して
いる。特に、図３および図４に示されるように、各ジョ
ー８ａ，８ｂは根本側から先端側に向かって先細の形状
を有しており、各ジョー８ａ，８ｂの根本側端部はシー
ス５の先端部から突出する一対の支持用腕部２０に共通
の枢支ピン２５でまとめて枢支されている。

【００１６】一方、リンク機構１０は、枢支ピン２９を
介してロッド７の先端に回転可能に連結された一対のリ
ンク２１，２２を有しており、第１のリンク２１は枢支
ピン２３を介して、一方のジョー８ｂの根本側から延び
る延長端部に回動可能に連結されている。また、第２の
リンク２２は枢支ピン２４を介して、他方のジョー８ａ
の根本側から延びる延長端部に回動可能に連結されてい
る。したがって、このリンク機構１０により、ロッド７
がその長手軸に沿って前後方向に移動されると、各ジョ
ー８ａ，８ｂがピン２５を中心としてそれぞれ回動する
ように操作されることにより、各ジョー８ａ，８ｂの先
端側部分が開閉するように回動する。すなわち、処置部
３が開閉する動作を行なう。

【００１７】なお、図４の（Ａ）に示すように、各ジョ
ー８ａ，８ｂを互いに枢支する枢支ピン２５と、第１，
第２のリンク２１，２２を連結する枢支ピン２９の周部
にはいずれも例えば電気的絶縁性材料で作られたブッシ
ュが嵌合配置されていて、これにより枢支ピン２５，２
９を通じての電極間が短絡することを防止している。

【００１８】一対のジョー８ａ，８ｂはその根本側に位
置する領域の把持面に凝固部として鋸歯状部２６を形成
している。これらの鋸歯状部２６がジョー８ａ，８ｂの
根本側の領域に配置されることにより把持面は幅広に形
成される。また、図３で示すように、各ジョー８ａ，８
ｂの先端部１１ａ，１１ｂが互いに近接する方向に回動
されて処置部３が閉じられたときに、対向配置させられ
た鋸歯状部２６の凸部と凹部とがそれぞれ噛合し、生体
組織を確実に把持するようになっている。

【００１９】さらに、図４の（Ｃ）に示すように、一方
のジョー８ｂの先端部１１ｂの把持面には、挿入部２の
挿入方向に沿って延びる幅狭のストリップ状絶縁部１２
が設けられ、他方のジョー８ａの先端部１１ａの把持面
には上記絶縁部１２と対応する位置に切開部１９が形成
されている。この切開部１９はその横断面形状が三角形
に尖る突起状の、いわば刃状に形成されている。切開部
１９の先は挿入部２の挿入方向に沿って連なるように延
びている。

【００２０】一対のジョー８ａ，８ｂはその根本側に位
置する領域に鋸歯状部２６を形成した凝固把持領域部を
構成し、先端側に位置する領域には切開部１９と絶縁部
１２を対向させるように配置した切開把持領域部を構成
している。切開把持領域部においてはブレード（刀身）
とこれに形成した刃先としての切開部１９によって構成
されている。

【００２１】つまり、切開部１９を設けた領域でのブレ
ード部材は図４の（Ｃ）に示すようにその横断面形状が
扁平な形状であり、ブレード部材のみねの部分は半円弧
に形成される。また、みねの付け根の部分から刃先とな
る切開部１９の根元までの厚さは略等しく、薄い板形状
になっている。つまり、切開部１９を持った領域ではジ
ョー８ａのブレード部材を把持回動方向に直角な向きで
の厚さを大きくとらない薄い板状になっている。つま
り、切開部１９を設けた領域でのブレード部材の横断面
形状が切込み方向に細長い形になるように形成した。

【００２２】また、本実施形態では絶縁部１２を形成し
たジョー８ｂのブレード部材もその回動方向に直角な向
きで厚みを大きくとらない薄い板状のものである。ただ
し、絶縁部１２を設置したジョー８ｂの把持端面部の横
断面形状はそのみねの部分と同様に円弧状に形成されて
いる。そして、上側のジョー８ａの切開把持領域部にお
ける切開部１９と下側のジョー８ｂにおける絶縁部１２
とが互いに当接したときには凝固把持領域部の把持面す
なわち鋸歯状部２６間には所定の隙間Ｃが形成される。

【００２３】また、各ジョー８ａ，８ｂの把持面を除
く、ジョー外周部には、ジョー外周絶縁部９が設けられ
ている。このジョー外周絶縁部９は、把持面への電流密
度を高めると共に生体組織の他の部分への不要な通電を
減らすためのものである。絶縁部１２とジョー外周絶縁
部９とはいずれも電気的絶縁性を有する。これらは電気
的絶縁性を有する樹脂等の材料を各ジョー８ａ，８ｂの
所要部位に配置することで形成することができる。ま
た、各ジョー８ａ，８ｂの所要部に電気的絶縁コーティ
ングを施すことによっても形成することができる。

【００２４】本実施形態では、前述したように、処置部
３が完全に閉じられたときに、ジョー８ａの切開部１９
とジョー８ｂの絶縁部１２とが互いに当接することによ
り、これらの切開部１９と絶縁部１２とを除く、各ジョ
ー８ａ，８ｂの把持面すなわち鋸歯状部２６間に所定の
隙間Ｃが残される。すなわち、各ジョー８ａ，８ｂは組
織を把持した状態で、高周波電流が通電されたときに通
電部同士が互いに接触しない（ジョー８ａ，８ｂ間に電
気的短絡が生じない）ようになっている。これと同時に
鋸歯状部２６が先に当たることなく、切開把持領域部の
ジョー８ａの切開部１９とジョー８ｂの絶縁部１２とが
最終段階で確実に噛み合うことを確保することにより、
切開把持領域部で組織を確実に切開できるようになって
いる。

【００２５】さらに、ジョー８ａ，８ｂと電気的に接続
される導電部材は図１に示すシース５内を貫通して操作
部４まで延びて設けられ、操作部４に設けられたコネク
タ受け１３に接続されている。コネクタ受け１３には高
周波焼灼電源装置１５から延びるケーブル１４が接続さ
れる。また、高周波焼灼電源装置１５には電源装置１５
のＯＮ／ＯＦＦ操作を行うためのフットスイッチ１６が
付設されている。

【００２６】図１に示すように、操作部４にはグリップ
６が設けられている。このグリップ６には人差し指と中
指とを掛ける指掛け部６ａ，６ｂが設けられている。さ
らにグリップ６には処置部３すなわちジョー８ａ，８ｂ
を手で開閉操作する鉗子操作手段としてのトリガー１７
が設けられている。このトリガー１７は回動ピン１８を
介してグリップ６の上端部分に回動自在に連結されてい
る。トリガー１７には上記ロッド７の基端部が連結され
ていて、トリガー１７によって上記ロッド７を前後動さ
せる操作を行なうことができるようになっている。トリ
ガー１７の先端部には術者が親指を掛ける指掛け部１７
ａが設けられている。

【００２７】（作用）次に、上記構成のバイポーラ鉗子
１を用いて生体組織を凝固する場合について説明する。
まず、バイポーラ鉗子１のコネクタ受け１３にケーブル
１４を接続し、バイポーラ鉗子１と高周波焼灼電源装置
１５とを電気的に接続する。続いて、操作部４のトリガ
ー１７を、図１に示す矢印ａ方向に回動させる操作を行
なうことにより、ロッド７を基端側に後退させ、リンク
機構１０を介して処置部３のジョー８ａ，８ｂを閉じ
る。このように処置部３を閉じた状態のまま、内視鏡観
察下で、バイポーラ鉗子１の挿入部２を患者の体内に挿
入し、挿入部２の処置部３を体内の処置対象組織の近傍
位置まで誘導する。

【００２８】処置部３を処置対象組織の近傍に位置させ
た後、トリガー１７を図１で示す矢印ｂ方向に回動させ
ることによってロッド７を前方に移動させ、リンク機構
１０を介してジョー８ａ，８ｂ（処置部３）を開く。そ
して、拡開したジョー８ａ，８ｂの間に所要の生体組織
を把持する。このとき、例えば生体組織が薄い膜状組織
であっても、高周波電流が通電される各ジョー８ａ，８
ｂの通電部同士が直接に接触し、ジョー８ａ，８ｂの間
に電気的短絡が生じることはない。これは、処置部３が
完全に閉じられたときに、ジョー８ａの先端側の切開部
１９と、ジョー８ｂの絶縁部１２とが互いに接触し、電
気的に絶縁された状態にあり、また、このとき、各ジョ
ー８ａ，８ｂの根本側の把持面の鋸歯状部２６の間には
所定の隙間Ｃが形成され、両者の電気的絶縁が確保され
るためである。

【００２９】この状態で、高周波焼灼電源装置１５から
ケーブル１４を介してコネクタ受け１３に高周波電流を
流すことにより、ジョー８ａ，８ｂの間に制御された所
定の周波数の凝固電流または切開電流を流すことによ
り、把持した生体組織を凝固あるいは切開処置を行うこ
とができる。

【００３０】なお、小出血部位や微少部分の凝固を行な
う場合にはジョー８ａ，８ｂの先端部で生体組織を把持
し、凝固するための通電を行う。ジョー８ａ，８ｂの先
端部で処置を行なう場合は小出血部位や微少部分の凝固
に適する。また、血管を含んだ組織のようにしっかりと
した大きな凝固を目的にする場合にはジョー８ａ，８ｂ
の根本側の把持領域でしっかりと把持し、凝固通電する
ようにする。したがって、処置部３を形成するジョー８
ａ，８ｂの先端部側の把持領域と根本側の把持領域と
を、処置の目的あるいは対象部位等の状態に応じて使い
別けることができる。

【００３１】また、ジョー８ａ，８ｂの先端部分で組織
を把持し、切開電流を通電することにより、凝固要素が
加わった切開を行うことができることに加え、図５に示
すように上記各ジョー８ａ，８ｂを開いた状態から切開
電流を通電しつつ各ジョー８ａ，８ｂの先端部分を閉じ
ることにより、単純切開も行うことができる。

【００３２】したがって、上記のバイポーラ鉗子１は、
微少出血部位に対する凝固、しっかりとした凝固、ジョ
ー８ａ，８ｂ先端部による凝固要素の加わった切開だけ
でなく、さらに、微小部位の切開、把持、および剥離操
作等の処置を行う際に、所要の処置に応じて他の鉗子と
取替えることなく極めて簡便に行うことができる。

【００３３】本実施形態のバイポーラ鉗子１によれば、
この一本のバイポーラ鉗子１だけで、生体組織の凝固
と、切開と、把持と、剥離操作等の各種の処置を行うこ
とができるため、術中に、それぞれの処置に対応した鉗
子に取替える必要がなくなり、医師にとって極めて使い
勝手のよい鉗子となり、手術時間を短縮することできる
などの有用な鉗子を提供できる。

【００３４】さらに、切開部１９を設けた領域でのジョ
ー８ａのブレード部材は図４の（Ｃ）に示すようにその
横断面形状が扁平な形状であって、切開部１９を設けた
領域でのブレード部は把持回動方向に直角な向きでの幅
（厚さ）が狭い。つまり、切開部１９で組織部分を切開
しようとするとき、ブレード部が厚いものであるとすれ
ば、その切開すべき部分以外の周辺組織部まで、切開部
１９以外のブレード部分で挟み込んでしまって、なかな
か切り進むことができないことが多いが、本実施形態の
場合では、切開部１９を設けたブレード部は薄いもので
あるため、切開部１９のみで組織を局所的に切開し、か
つスムーズに切り進めることができる。また、切開部１
９は尖った刃状のものであるため、その刃先に高周波電
流が集中し、効率的に高周波切開することができる。も
ちろん、局所的に凝固させることも可能である。

【００３５】切開部１９を設けたブレード部材の厚さ、
つまり幅が広いと、切開部１９以外の部分でも同時に組
織を挟み込んでしまい、切開部１９で能率的に切開また
は凝固することができなくなる現象は組織を把持するジ
ョー８ａの回動速度が速い程に起き易いものである。し
かし、本実施形態ではそのような場合でもその現象が起
きない。

【００３６】また、鋭利な切開部１９以外のジョー８ａ
のブレード部に組織が当たらず、切開部１９で切られた
組織の左右部分がジョー８ａを避けて側方へスムーズに
逃げ去るようになるので、ジョー８ａの切開部１９の前
進動作を阻害しない。切開または凝固しようとする組織
にジョー８ａの切開部１９のみをスムーズに喰い込ませ
ることができる。このため、所望の部位を局所的に切開
または凝固することができる。また、ジョー８ａが切開
または凝固部位の左右の組織部分に対して機械的な干渉
を与えない形状になっているので、ジョー８ａの切開部
１９で切開または凝固すべき部位の組織がジョー８ａに
よって不用に動かされることがない。

【００３７】図６は上記処置部３の２つの変形例を示
す。図６の（Ａ）に示す変形例のものによる一対のジョ
ー２８ａ，２８ｂは、把持面の全長にわたって切開部１
９の部分まで鋸歯状部２６が形成されたものである。ま
た、図６の（Ｂ）に示す変形例による一対のジョー３８
ａ，３８ｂは逆に把持面の全長にわたって上述のような
鋸歯状部を全く設けてない形式のものである。この他の
構成は上述のジョー８ａ，８ｂの場合と同様である。

【００３８】図６の（Ａ）に示すジョー２８ａ，２８ｂ
のものによれば、把持性能が向上し、図６の（Ｂ）に示
すジョー３８ａ，３８ｂのものによれば、切開性能が向
上する。この他の作用効果については上述の第１実施形
態の場合と同様である。

【００３９】（第２実施形態）図７から図９は第２実施
形態による高周波処置具を示す。本実施形態は、生体組
織をしっかりと把持した状態で高周波を通電しても、生
体組織がジョーに焦付き、あるいは、こびり付くのを防
止するためのものである。

【００４０】すなわち、生体組織を十分に凝固するには
組織をしっかりと把持した状態で高周波通電が行われる
必要がある。このため、図１０および図１１に示すよう
に、各ジョー４８ａ，４８ｂの把持面にセレート４９あ
るいは突起を設けることが行われている。そして、欧州
特許公報第０５８４７８７号には、このように組織を把
持し、あるいは、牽引時に、血管を含んだ組織を強く把
持しても、組織を挫滅させることなく、しっかりと把持
できるように各ジョーの把持面にセレートを設けた鉗子
が記載されている。

【００４１】しかし、このようなセレート４９を設けた
ジョー４８ａ，４８ｂで生体組織４７を把持した場合に
は、組織が挫滅し易くなるばかりか、その状態で高周波
通電を行うと、セレート４９の鋭い形状により、部分的
に電流密度が高まるため、生体組織の焦げ付きあるいは
こびり付き４６がジョー４８ａ，４８ｂの表面に形成さ
れ易くなる。

【００４２】しかし、上述の欧州特許公報第０５８４７
８７号に記載の鉗子は、組織の把持あるいは牽引時に組
織が挫滅することを防止することを目的としたものであ
り、高周波通電の際の組織把持面の焦げ付き、こびり付
きを防止するものではない。

【００４３】本実施形態の高周波処置具は、各ジョーの
組織把持面の形状を工夫すること、具体的にはジョーの
組織把持面をエッジ部のない形状に形成することにより
そのような不都合を解消することにある。

【００４４】図７に示すように、本実施形態に係わる高
周波処置具としてのバイポーラ鉗子１は、第１実施形態
と同様に、患者の体腔内に挿入される細長い挿入部２
と、挿入部２の先端部に配置され、かつ、生体組織を把
持して凝固または切開するための処置部３と、挿入部２
の基端部に連結された操作部４とを備える。この処置部
３には、導電部材を介して高周波電流が通電され、これ
により、処置部３で把持された生体組織が凝固される。

【００４５】挿入部２は、第１実施形態と同様に、回転
自在なシース５を有しており、このシース５内にはロッ
ド７が進退可能に配置されている。ロッド７の先端には
リンク機構１０を介して、処置部３を構成する一対のジ
ョー５８ａ，５８ｂが連結されている。これらのジョー
５８ａ，５８ｂは組織を把持する把持部材として機能す
るとともに、把持した組織に高周波電流を流すための電
極として形成される。

【００４６】図８に詳細に示すように、リンク機構１０
は第１実施形態と同様に、枢支ピン２９を介してロッド
７の先端に回転可能に連結された一対のリンク２１，２
２を有している。これらのリンク２１，２２は、枢支ピ
ン２３，２４を介してジョー５８ｂ，５８ａの基端部に
回動可能に連結されている。したがって、ロッド７が進
退させられると、ジョー５８ａ，５８ｂがピン２５を中
心に回動し、処置部３が開閉するようになる。

【００４７】また、第１実施形態と同様に、各ジョー５
８ａ，５８ｂを腕部２０に枢支する枢支ピン２５と、第
１，第２のリンク２１，２２を連結する枢支ピン２９と
は、例えば絶縁材製のブッシュをその周部に配置し、こ
れらの枢支ピン２５，２９を通じて電極間が短絡するの
を防止している。

【００４８】本実施形態のジョー５８ａ，５８ｂでは図
８の（Ａ）（Ｂ）に示すように、その組織把持面６０に
は生体組織を確実に把持できるように、複数の突起部が
形成されている。これらの突起部は生体組織がジョーに
焦付き、あるいはこびり付くのを防止するために鋭いエ
ッジ部を形成させてはいない。すなわち、ジョー５８
ａ，５８ｂの生体組織と接触する各組織把持面６０はＲ
状すなわち滑らかな曲面からなる複数の突起部を形成さ
れている。これらの隣接する突起部間の溝は図８の
（Ａ）（Ｂ）に示すように、滑らかな曲面で形成される
溝底を有するものであったり、あるいは図９に示すよう
に、平坦面で形成される溝底を有するものに形成するこ
ともできる。いずれの場合にも、処置部３が閉じられた
ときに、突起部と溝とをそれぞれ対向配置させて噛合さ
せるのが好ましい。

【００４９】さらに、図７に示すように、ジョー５８
ａ，５８ｂと電気的に接触する導電部材は、第１実施形
態と同様、シース５内を貫通して延び、操作部４に設け
られたコネクタ受け１３に接続されている。コネクタ受
け１３には高周波焼灼電源装置１５から延びるケーブル
１４が接続されるようになっている。また、高周波焼灼
電源装置１５には、この電源装置１５のＯＮ／ＯＦＦを
行うフットスイッチ１６が付設されている。操作部４
は、手で把持できるグリップ６を備え、このグリップ６
には人差し指と中指を掛ける指掛け部６ａ，６ｂが設け
られている。さらに、グリップ６には、鉗子操作手段と
してのトリガー１７が設けられており、このトリガー１
７は、回動ピン１８を介して、グリップ６の上端部に回
動自在に連結されている。このトリガー１７には、ロッ
ド７の基端が連結され、さらに、術者が親指を掛ける指
掛け部１７ａが設けられている。

【００５０】（作用）次に、本実施形態のバイポーラ鉗
子１を用いて組織を凝固する場合について説明する。第
１実施形態と同様に、まず、バイポーラ鉗子１のコネク
タ受け１３にケーブル１４を接続し、バイポーラ鉗子１
と高周波焼灼電源装置１５とを電気的に接続する。続い
て、操作部４のトリガー１７を図７に示す矢印ａ方向に
回動させることにより、ロッド７を手元側に後退させ、
リンク機構１０を介してジョー５８ａ，５８ｂ（処置部
３）を閉じる。この状態で、バイポーラ鉗子１の挿入部
２を患者の体内に挿入し、挿入部２の先端の処置部３を
体内の処置対象組織の近傍位置まで誘導する。

【００５１】処置部３が処置対象組織の近傍に位置した
ら、トリガー１７を図７に示す矢印ｂ方向に回動させる
ことによってロッド７を前方に移動させ、リンク機構１
０を介してジョー５８ａ，５８ｂ（処置部３）を開く。
そして、拡開したジョー５８ａ，５８ｂの間に生体組織
を把持する。

【００５２】この状態で、高周波焼灼電源装置１５から
ケーブル１４を介してコネクタ受け１３に高周波電流を
流すことにより、ジョー５８ａ，５８ｂ間に所定の周波
数の凝固電流が流れ、生体組織を凝固処置できる。

【００５３】なお、図１０および図１１に示す従来例で
は、生体組織４７を把持して通電した場合、図３に示す
ようにセレート突起１１における電流密度が高まるた
め、部分的な焼灼が行われ組織の焦げ付き、こびり付き
が生じ易かった。これに対し、本実施形態では、図８お
よび図９に示すようにジョー５８ａ，５８ｂの組織把持
面６０は、エッジのない滑らかな突起部を有しているた
め、局所的に電流密度が高まるようなことはない。この
ため、本実施形態の高周波処置具によると、生体組織の
凝固操作において、ジョー５８ａ，５８ｂへの生体組織
の焦げ付き、こびり付きを軽減しつつ、生体組織の凝固
を行うことができる。

【００５４】また、ジョー５８ａ，５８ｂの把持面が直
接に接触しない位置で止まるように図示しないストッパ
手段を設けてもよい。

【００５５】（第３実施形態）図１２から図１８は本発
明の第３の実施形態に係る高周波処置具を示す。本実施
形態の高周波処置具は先の挙げた実施形態のものと同様
にバイポーラ鉗子１として構成されており、これは、患
者の体腔内に挿入される細長い挿入部２と、この挿入部
２の先端部に配置され、かつ生体組織を把握して凝固ま
たは切開するための処置部３と、挿入部２の基端部に連
結された操作部４とを備える。

【００５６】処置部３は導電部材を組み込んだロッド
（シャフト）７の先端に連結されており、両者は一体的
に組み立てられた処置具ユニット６５を構成している。
挿入部２は回転自在なシース５を有しており、このシー
ス５内には上記ロッド７が進退可能に配置されている。
シース５の基端には回転操作つまみ６４が固定的に取り
付けられている。そして、回転操作つまみ６４により操
作して、挿入部２と、これに組み込んだ処置具ユニット
６５を一体的に回転することができるようになってい
る。

【００５７】上記処置具ユニット６５においてロッド７
の先端には処置部３を構成する一対のジョー８ａ，８ｂ
がリンク機構１０を介して連結されている。一対のジョ
ー８ａ，８ｂはその対向する把持面間で生体組織を把持
する把持部材として機能すると共に把持した生体組織に
高周波電流を流す電極としての機能がある。

【００５８】図１３は図１２に示すバイポーラ鉗子１の
挿入部２の先端部付近および処置部３付近を拡大して示
している。ジョー８ａ，８ｂはシース５の先端に突き出
すように設けた左右一対の支持用腕部２０に取り付けら
れると共にロッド７の先端に連結されている。図１３の
（Ｃ）に示すように、上側のジョー８ａの基端部６６の
みが、左右一対の支持用腕部２０に枢支ピン６７を介し
て直接に枢着されている。また、図１３の（Ｄ）に示す
ように、下側のジョー８ｂの基端部６８は二股に分かれ
ており、その２つの基端部６８の間に上側のジョー８ａ
の基端部６６が挟み込まれる形で配置され、さらに両基
端部６６，６８はこの両者にわたり架け渡された枢支ピ
ン６９を介して枢着されている。枢支ピン６９には電気
的絶縁性の保護管７０が被嵌されており、この保護管７
０は上側のジョー８ａの基端部６６に嵌め込まれ、上側
のジョー８ａと下側のジョー８ｂを電気的に絶縁してい
る。

【００５９】図１３の（Ｅ）に示すように、下側のジョ
ー８ｂの二股に分かれた基端部６８にはロッド７の先端
に連結したつなぎ部材７１の先端部分が嵌め込まれ、両
者は枢支ピン７２によって枢着されている。図１３の
（Ｂ）に示すように、つなぎ部材７１の後端部にはロッ
ド７の内シャフト７５の先端部がねじ込まれ、これによ
り、つなぎ部材７１はロッド７の内シャフト７５に連結
され、かつ電気的に接続している。

【００６０】上記ロッド７は、金属製の内シャフト７５
と同じく金属製の外パイプ７６とを有してなり、外パイ
プ７６内に内シャフト７５が挿入された構造になってお
り、内シャフト７５の外周に樹脂製の絶縁チューブ７７
を被せることによって内シャフト７５と外パイプ７６の
間に絶縁チューブ７７が介在し、両者を電気的に絶縁し
ている。

【００６１】外パイプ７６の先端部には上述した左右一
対の支持用腕部２０を形成する金属製で筒状に形成した
先端カバー７８が固定的に被嵌して取り付けられてお
り、この先端カバー７８は外パイプ７６と電気的に接続
している。

【００６２】また、図１３の（Ｂ）（Ｆ）（Ｇ）に示す
ように、つなぎ部材７１の外周部分は別の絶縁カバー７
９によって覆われ、絶縁カバー７９によって先端カバー
７８や支持用腕部２０からつなぎ部材７１を電気的に絶
縁している。絶縁カバー７９によって覆われたつなぎ部
材７１には電気的絶縁性のピン８０が埋め込まれてい
る。

【００６３】上述したように、上記ロッド７の内シャフ
ト７５と外パイプ７６は電気的に絶縁された状態にあ
る。そして、内シャフト７５は下側のジョー８ｂに電気
的に接続し、外パイプ７６は上側のジョー８ａに電気的
に接続するようになっている。

【００６４】このような配電を確保するため、ロッド７
の内シャフト７５の先端はつなぎ部材７１の後端部に接
続し、つなぎ部材７１は直接またはピン７２を介して下
側のジョー８ｂに接続している。また、つなぎ部材７１
およびピン７２は絶縁カバー８１によって先端カバー７
８の支持用腕部２０から電気的に絶縁されている。絶縁
カバー８１は支持用腕部２０の内面に付着させられてい
る。この絶縁カバー８１は支持用腕部２０の上下一杯に
展開して延び、特に、下端部分８６は、図１３の（Ｃ）
に示すように、支持用腕部２０の外面まで達するように
屈曲して絶縁沿面距離を極力長くなるようにしている。
このため、絶縁カバー８１による電気的絶縁効果が高ま
る。枢支ピン６７には保護管８５が被嵌されており、こ
の保護管８５は軸受け枢着部材の全部にまたがって配置
されている。

【００６５】ロッド７の内シャフト７５はつなぎ部材７
１から枢支ピン７２を介し、あるいは直接に下側のジョ
ー８ｂに電気的に接続しており、外パイプ７６は先端カ
バー７８からその左右一対の支持用腕部２０および枢支
ピン６７を介して上側のジョー８ａに電気的に接続して
おり、両導電経路は絶縁チューブ７７等の絶縁部材によ
って互いに電気的に接続しないように隔離されている。

【００６６】図１２に示すように、上記処置具ユニット
６５のロッド７は挿入部２から操作部４を突き抜けて操
作部４の後方へ後端部が突き出している。図１４に示す
ように、ロッド７の内シャフト７５は最後端の第１接続
端子部材９１にねじ込み固定されている。外パイプ７６
は第２接続端子部材９２に導電性の係着用接続管９３を
介して接続されている。第１接続端子部材９１と第２接
続端子部材９２の間には絶縁チューブ７７および電気的
絶縁管９４が介在している。

【００６７】そして、外パイプ７６は係着用接続管９３
を介して第２接続端子部材９２に電気的に接続し、ま
た、内シャフト７５は最後端の第１接続端子部材９１に
電気的に接続しており、第１接続端子部材９１と第２接
続端子部材９２の間には絶縁管９４が介在して内シャフ
ト７５と外パイプ７６は電気に絶縁されている。なお、
内シャフト７５の外周に被嵌した絶縁チューブ７７の先
端は電気的絶縁管９４まで達しており、それに接続され
ている。

【００６８】図１２に示すように、ロッド７の第１接続
端子部材９１と第２接続端子部材９２に高周波焼灼電源
装置１５から延びるケーブル１４のコネクタ受け１３を
装着することにより給電できるようになる。また、焼灼
電源装置１５には切開ぺダル９６と凝固ペダル９７を有
したフットスイッチ１６が設けられている。

【００６９】図１４に示すように、上記係着用接続管９
３は外パイプ７６よりも太い外径のパイプ材によって形
成され、その厚みは外パイプ７６よりも充分に大きい。
係着用接続管９３の先端部分９８に外パイプ７６の後端
部分を嵌め込んで外パイプ７６が係着用接続管９３に連
結されている。第２接続端子部材９２の先端部には係着
用接続管９３の後端部にねじ込む雄ねじ部９９が設けら
れている。

【００７０】図１４の（Ｂ）に示すように、外パイプ７
６の先端部分９８が嵌め込まれた係着用接続管９３の部
分には複数のピン１０１が両者にわたり締まり嵌めで埋
め込まれ、外パイプ７６と係着用接続管９３を強固に連
結している。係着用接続管９３の中間部外周には平坦な
切り込みを加えて複数の係止部１０２が形成されてい
る。この係止部１０２は処置具ユニット６５を挿入部２
に装着したとき、その挿入部２に設けた係止受け部１０
３が係止する。これにより、処置具ユニット６５と挿入
部２が係合して一体的に回転するように組み合わせられ
る。また、第２接続端子部材９２の先端部途中には操作
部４のトリガー１７に係止する溝１０４が設けられてい
て、トリガー１７によって上記ロッド７を前後動させる
ようになっている。

【００７１】そして、ロッド７がその長手軸に沿って前
後方向に移動されると、リンク機構１０により操作され
る各ジョー８ａ，８ｂは回動し、先端側部分が開閉する
動作を行なう。すなわち、処置部３が、図１２の（Ａ）
に示す閉じた状態と、図１２の（Ｂ）に示した開いた状
態になる。

【００７２】次に、処置部３を構成するジョー８ａ，８
ｂの構成について説明する。図１５に示すように、上下
のジョー８ａ，８ｂの横断面形状は互いに異形なもので
ある。下側のジョー８ｂは把持面１１０が平面状で平た
く広く形成されており、その横断面形状は略半円形状の
横に広いものである。

【００７３】また、上側のジョー８ａの横断面形状は扁
平な形であり、把持するときのジョーの回動方向に直角
な向きでの厚さ（幅）が小さな薄い板状のブレード（刀
身）部材１１１によって形成されている。ブレード部材
１１１の把持側端にはくさび状に傾斜面を形成して突出
するように形成した刃先としての切開部１９が形成され
ている。また、ブレード部材１１１のみねの部分１１２
は半円弧に形成されている。また、ブレード部材１１１
の横断面形状は、みねの付け根の部分から刃先となる切
開部１９の根元まで等しい厚さの薄い形状であり、切込
み方向に細長い形になるように形成されている。この横
断面形状は第１の実施形態の上側のジョー８ａの、切開
部１９を設けた切開領域部においての形状と同様であ
る。

【００７４】また、図１３の（Ｂ）に示すように、切開
部１９を設けた上側のジョー８ａのブレード部材１１１
はその幅が薄い、扁平な形状であって、この形状はその
前後方向の全長にわたり等しく形成されている。しか
し、図１８に示すように、上側のジョー８ａのブレード
部材１１１を基端部側の幅が次第に厚くなる形状にした
ものでも良い。

【００７５】図１５に示すように、上側のジョー８ａの
外面には切開部１９を除き、絶縁層材１１３が形成され
ている。絶縁層材１１３は例えばアルミナコーティング
によって形成される。下側のジョー８ｂについては絶縁
層材１１３を設けていない。しかし、第1の実施形態で
の場合のように、その把持面１１０を除く外面に絶縁層
材を設けるようにしてもよい。

【００７６】さらに下側のジョー８ｂの把持面１１０に
は、上側のジョー８ａの切開部１９に対向する領域にわ
たりその切開部１９が入り込み得る溝１１５が形成され
ている。この溝１１５の横断面形状は略逆三角形状に形
成されている。また、溝１１５の内面にはアルミナコー
ティング等によって層状の絶縁部１１６が形成されてい
る。

【００７７】溝１１５の内面に絶縁部１１６を形成した
ので、上側のジョー８ａの切開部１９が下側のジョー８
ｂの溝１１５に当たっても、上側のジョー８ａの金属本
体ではなく、絶縁部１１６に当たる。このため、上側の
ジョー８ａの切開部１９が下側のジョー８ｂの溝１１５
に当たっても、上側のジョー８ａと下側のジョー８ｂが
電気的に短絡しない。なお、溝１１５の形状は略逆三角
形状の場合に限らず、図１６に示すように、横断面形状
が矩形状に形成したものであってもよい。

【００７８】また、図１３に示すように、上側のジョー
８ａはそのブレード部材１１１の厚み（幅）が挿入部２
の長手方向全長にわたり等しく形成されているが、下側
のジョー８ｂは先が細く基端側が広い把持面になってい
る。また、両方のジョー８ａ，８ｂとも挿入部２の長手
方向に直線的に延びるように形成した。

【００７９】しかし、図１７の（Ａ）に示すように、両
方のジョー８ａ，８ｂとも湾曲する形状にしてもよい。
図１７の（Ｂ）はその下側のジョー８ｂの縦断面図であ
り、図１７の（Ｃ）は図１７の（Ｂ）のＣ−Ｃ線に沿う
横断面図である。

【００８０】図１７の（Ｄ）は上側のジョー８ａの平面
図であり、図１７の（Ｅ）は上側のジョー８ａの側面図
であり、図１７の（Ｆ）は図１７の（Ｄ）のＦ−Ｆ線に
沿う横断面図である。また、図１７の（Ｃ）に示すよう
に、本実施形態では、溝１１５に形成する絶縁部１１６
が把持面１１０の平坦面のところまで（平坦面の全面ま
では延設されていない）延びて配設されている。

【００８１】本実施形態の高周波処置具１で組織を高周
波切開する場合、処置部３のジョー８ａ，８ｂの間に組
織を挟み込み、高周波電流を通電する。ジョー８ａ，８
ｂの間に流れる高周波電流が切開部１９に集中し、組織
を切開する。

【００８２】切開部１９を設けた領域でのジョー８ａの
ブレード部は薄い幅であるため、切開部１９で組織部分
を切開しようとするとき、その切開すべき部分以外の周
辺組織部までブレード部分に挟み込んでしまうことが回
避される。鋭利な切開部１９以外のジョー８ａのブレー
ド部に組織が当たらず、切開部１９で切られた組織の左
右部分は順次ジョー８ａを避けて側方へスムーズに逃げ
去るようになるので、ジョー８ａの切開部１９の前進動
作を阻害しない。尖った刃状の切開部１９が有効に機能
し、その刃先に高周波電流が集中し、効率的に高周波切
開することができる。したがって、切開または凝固しよ
うとする組織部分のみにジョー８ａの切開部１９のみを
スムーズに喰い込ませることができるため、所望の部位
を局所的に切開することができる。もちろん、局所的に
凝固させることも可能である。

【００８３】なお、本発明は上述の各実施形態に限定さ
れるものではなく、少なくとも以下に列記するような特
徴的事項が得られる。 ＜付記＞ １．体内に挿入可能な挿入部と、挿入部の先端部に配置
され且つ生体組織を把持して凝固または、切開するため
の一対の把持部と、挿入部の基端部に連結され且つ把持
部を開閉操作するための操作部とを具備しており、把持
部に高周波電流が通電され生体組織を凝固、切開する為
の高周波処置具において、少なくとも一方の把持部先端
の一部には把持面上において挿入方向に沿った突起状の
切開部が形成され、把持部は先端方向に向かって先細形
状であり、把持部の根本側には切開部より把持面が幅広
い凝固部が設けられていることを特徴とする高周波処置
具。

【００８４】２．上記１項において、切開部の突起形状
は高周波電流を通電することでのみ組織の熱的な切開、
または凝固を行うことができ、高周波通電を行わない状
態では組織が機械的に切開されることが無い形状である
ことを特徴とする高周波処置具。 ３．上記１項において、高周波処置具がバイポーラ鉗子
であることを特徴とする高周波処置具。 ４．体内に挿入可能な挿入部と、挿入部の先端部に配置
され且つ生体組織を把持して凝固するための一対の把持
部と、挿入部の基端部に連結され且つ把持部を開閉操作
するための操作部とを具備しており、把持部に高周波電
流が通電され生体組織を凝固する為の高周波処置具にお
いて、エッジ部の無い組織把持面形状であることを特徴
とする高周波処置具。

【００８５】５．上記４項において、組織把持面はエッ
ジ部の無い突起部で構成されていることを特徴とする高
周波処置具。 ６．上記４項において、組織と接触する把持部の組織把
持面における突起部が滑らかな曲面にて構成されている
ことを特徴とする高周波処置具。 ７．上記４項において、組織把持面はＲ形状の突起部と
平面の組み合せで構成されていることを特徴とする高周
波処置具。

【００８６】

【発明の効果】以上の説明から明らかなように、本発明
の高周波処置具によれば、把持面を幅広に形成された凝
固部を根本側に設け、少なくとも一方の把持部が、挿入
方向に沿う突起状切開部を先端側に設けることにより、
極めて簡単な構造でありながらも、生体組織の凝固、切
開、把持、および剥離などの操作を簡便に行うことがで
きる。また、突起状の切開部を設けた領域でのブレード
部材の横断面形状が切込み方向に細長い形になるように
形成したことにより、組織を高周波切開しながら切開部
を局所的な所望の組織部位にスムーズに喰い込ませるこ
とができ、切開しようとする組織部分のみを効率的に高
周波切開することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施形態による高周波処置具の説
明図。

【図２】図１に示す高周波処置具の処置部を拡大して示
す斜視図。

【図３】図１に示す高周波処置具の先端部の拡大した側
面図。

【図４】図１に示す高周波処置具の作動を示し、（Ａ）
は処置部を閉じた状態の断面図、（Ｂ）は開いた状態を
想像線で示す（Ａ）のＢ−Ｂ線の方向に沿う断面図、
（Ｃ）は、（Ｂ）のＣ−Ｃ線に沿う断面図。

【図５】図１の高周波処置具で生体組織を単純切開する
状態を示し、（Ａ）はその側面図、（Ｂ）は（Ａ）のＢ
−Ｂ線に沿う断面図。

【図６】２つの変形例による処置部の説明図。

【図７】第２実施形態による高周波処置具の図１と同様
な説明図。

【図８】図７の高周波処置具の処置部を拡大して示し、
（Ａ）は側面図、（Ｂ）はジョーの一方を示す斜視図、
（Ｃ）は（Ａ）のＣ−Ｃ線に沿う断面図。

【図９】図８の処置部の変形例の側面図。

【図１０】従来の高周波処置具の先端部の拡大図。

【図１１】図１０の高周波処置具を用いて組織を凝固す
るときの状態を示す説明図。

【図１２】本発明の第３実施形態による高周波処置具の
説明図。

【図１３】（Ａ）（Ｂ）は図１２に示す高周波処置具の
先端部の縦断面図、（Ｃ）は(Ａ)のｃ−ｃ線に沿う断面
図、（Ｄ）は(Ａ)のｄ−ｄ線に沿う断面図、（Ｅ）は
(Ａ)のｅ−ｅ線に沿う断面図、（Ｆ）は(Ａ)のｆ−ｆ線
に沿う断面図、（Ｇ）は(Ａ)のｇ−ｇ線に沿う断面図。

【図１４】（Ａ）は図１２に示す高周波処置具のロッド
の基端部付近の縦断面図、（Ｂ）は（Ａ）のｂ−ｂ線に
沿う断面図、（Ｃ）は（Ａ）のｃ−ｃ線に沿う断面図。

【図１５】（Ａ）は図１２に示す高周波処置具の処置部
の開いた状態での横断面図、（Ｂ）は同じくその処置部
の閉じた状態での横断面図。

【図１６】（Ａ）は図１２に示す高周波処置具の処置部
の変形例の開いた状態での横断面図、（Ｂ）は同じくそ
の処置部の閉じた状態での横断面図。

【図１７】図１２に示す高周波処置具の処置部の各種変
形例の説明図。

【図１８】図１２に示す高周波処置具の処置部の変形例
の縦断面図。

【符号の説明】

１…バイポーラ鉗子、２…挿入部、３…処置部、４…操
作部、８ａ，８ｂ…ジョー（把持部）、１９…突起状切
開部。

─────────────────────────────────────────────────────

【手続補正書】

【提出日】平成１３年６月１９日（２００１．６．１
９）

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】特許請求の範囲

【補正方法】変更

【補正内容】

【特許請求の範囲】

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１０

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１０】

【課題を解決するための手段】請求項１に係る発明は、
体内に挿入可能な挿入部と、この挿入部の先端部に配置
され、互いに対向し、生体組織を把持するための一対の
ジョーと、上記挿入部の基端部に連結され、高周波電流
を通電し上記生体組織の凝固と切開との少なくとも一方
の処置を行うために、上記一対のジョーを開閉操作する
操作部とを備える高周波処置具において、上記一対のジ
ョーの根本側領域に配置され、幅広状の凝固部と、上記
一対のジョーの先端側領域に配置され、挿入方向に沿っ
て刃先が長い突起状の切開部を設けたものである。

【手続補正３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１１

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１１】請求項２に係る発明は、切開部が、横断面
形状が切り込み方向に細長い形になるように形成したこ
とを特徴とする請求項１に記載の高周波処置具である。

【手続補正４】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１２

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１２】請求項３に係る発明は、挿入部と上記一対
のジョーとが、リンク機構を介して連結されていること
を特徴とする請求項１または請求項２に記載の高周波処
置具である。

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 体内に挿入可能な挿入部と、挿入部の先
   端部に配置され、互いに対向する把持面を有し、その把
   持面間で生体組織を把持する一対のジョーと、挿入部の
   基端部に連結され、かつ上記一対のジョーを開閉操作す
   るための操作部とを具備し、上記一対のジョーに高周波
   電流を通電して生体組織の凝固と切開との少なくとも一
   方の処置を行う高周波処置具であって、 上記一対のジョーは根本側領域においてのそれぞれの把
   持面を幅広に形成した凝固部を設け、先端側領域におい
   ての少なくとも一方のジョーは挿入方向に沿って刃先が
   長い突起状の切開部を設けたことを特徴とする高周波処
   置具。
2. 【請求項２】 体内に挿入可能な挿入部と、挿入部の先
   端部に配置され、互いに対向する把持面を有し、その把
   持面間で生体組織を把持する一対のジョーと、挿入部の
   基端部に連結され、かつ上記一対のジョーを開閉操作す
   るための操作部とを具備し、上記一対のジョーに高周波
   電流を通電して生体組織の凝固と切開との少なくとも一
   方の処置を行う高周波処置具であって、 上記一対のジョーは根本側領域においてのそれぞれの把
   持面を幅広に形成した凝固部を設け、先端側領域におい
   ての少なくとも一方のジョーは挿入方向に沿って刃先が
   長い突起状の切開部を設け、上記切開部を設けた領域で
   そのブレード部材の横断面形状が切込み方向に細長い形
   になるように形成したことを特徴とする高周波処置具。
3. 【請求項３】 体内に挿入可能な挿入部と、挿入部の先
   端部に配置され、互いに対向する把持面を有し、その把
   持面間で生体組織を把持する一対のジョーと、挿入部の
   基端部に連結され、かつ上記一対のジョーを開閉操作す
   るための操作部とを具備し、上記一対のジョーに高周波
   電流を通電して生体組織の凝固と切開との少なくとも一
   方の処置を行う高周波処置具であって、 上記一対のジョーの一方は一対のジョーで把持する組織
   を受ける把持面を形成し、他方のジョーは挿入方向に沿
   って刃先が長い突起状の切開部を上記把持面に対向して
   設けると共に上記切開部を設けた領域でそのブレード部
   材の横断面形状が切込み方向に細長い形になるように形
   成したことを特徴とする高周波処置具。