JPH09108234A - バイポーラ電気手術器具 - Google Patents

バイポーラ電気手術器具

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JPH09108234A
JPH09108234A JP8275351A JP27535196A JPH09108234A JP H09108234 A JPH09108234 A JP H09108234A JP 8275351 A JP8275351 A JP 8275351A JP 27535196 A JP27535196 A JP 27535196A JP H09108234 A JPH09108234 A JP H09108234A
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JP
Japan
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tissue
electrode
electrodes
bipolar
conductive
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JP8275351A
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English (en)
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Joseph F Paraschac
ジョセフ・エフ・パラスチャック
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Ethicon Endo Surgery Inc
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Ethicon Endo Surgery Inc
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 終端効果器の周囲に可視な凝集領域を選択的
に生成して外科医へ可視なフィードバックを提供するこ
とができ、さらに、アクティブな電極寸法を低減するこ
とによって、電界を絞り、凝集を早めることのできるバ
イポーラ電気手術器具を提供する。 【解決手段】 組織を把持し処理するのために使用可能
なバイポーラ凝集手段を有し、さらに、前記処理した組
織を切断する切断部材を有する終端効果器を具備し、該
終端効果器は組織をそれらの間にクランプできるように
配置された第1および第2のクランプ部材を具備する。
前記クランプ部材は、導電性の外部表面と導電性のクラ
ンプ表面とを具備し、前記外部クランプ表面は電気絶縁
性材料により実質的に被覆され、前記電気絶縁性材料は
電界を前記クランプ表面の間に実質的に限定するように
配置されている。前記絶縁性材料は、前記導電性クラン
プ部材の外部表面の一部分を除いて全面を被覆してお
り、該クランプ表面を導電性のままにしている。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、電気手術の止血用
の把持、クランプ装置または鉗子型装置(バイポーラ電
気手術器具)に関し、さらに詳しくは、電気絶縁性物質
で被覆された一対の導電性クランプ部材を有するクラン
プおよび切断装置(バイポーラ電気手術器具)に関する
ものである。
【0002】
【従来の技術】電気手術止血器具は、組織および血管を
熱して凝集もしくは焼灼することによって改善された止
血をもたらすために用いられている。モノポーラ電気手
術器具は、前記切断もしくは焼灼器具に接続された一つ
のアクティブな電極と、通常患者の体外に取り付けられ
る遠隔戻りもしくは接地電極とを用いる。したがって、
モノポーラ電気手術器具を用いる外科手術では、電流は
前記アクティブな電極から患者を通って前記戻り電極に
流れる。
【0003】バイポーラ電気手術器具では、両方の電極
は該器具に具備され、一般に、両方の電極はアクティブ
である。したがって、典型的なバイポーラ電気手術器具
は、異なった電位に充電される二つ以上の電極を有す
る。バイポーラ電気手術器具では、その凝集電流は、そ
の電極の間に位置する組織を通って流れる。
【0004】バイポーラ電気手術器具の一つのタイプで
あるバイポーラ鉗子は、組織を凝集させるための様々な
処置に用いられている。一般に、バイポーラ鉗子は、二
つの対向する顎部材を有しており、各顎部材は、該対向
する顎部材が異なった電位に充電されるように発電器の
出力電極に接続されている。生体組織は導電性であり、
前記顎部材を用いて組織を把持すると、その二つの電極
はその把持した組織に電流を印加する。バイポーラ鉗子
を用いると、ある状況では、加熱領域、すなわち、該鉗
子の把持もしくはかみ合わせた表面により定義される領
域の外側に熱が散逸することにより発生する凝集領域の
拡大が生じてしまう。
【0005】1993年6月22日付け出願の米国特許
出願番号08/095,797号には、好適な実施例
に、クランプおよび凝集装置が説明されており、該装置
においては、該装置の終端効果器によって処理される組
織のほとんどが使用者には見えないことが説明されてい
る。この装置の前記好適な実施例おける電極は、アーク
または短絡の発生し易さを低減するために、その組織把
持表面に関して互いにずらされている。しかし、この装
置では、凝集は把持された組織に生じるので、熱の拡大
が生じるに至るまでは、凝集を視認することが難しい。
【0006】1995年4月3日付け出願の米国特許出
願番号08/415,957号には、クランプ、切断お
よび凝集装置が説明されており、該装置においては、該
装置の終端効果器によって処理される組織が使用者に一
部視認され、視覚フィードバックを改善していることが
説明されている。この装置の好適な実施例の電極は、ア
ークまたは短絡の発生し易さを低減するために、同様に
ずらされている。
【0007】電気エネルギーは、止血、すなわち組織に
おける出血の停止もしくは遅延を行う医学器具で用いら
れる。前記終端効果器によって加えられる圧力と同時に
電流を印加すると、出血が顕著に低減するので、この電
流の印加は出血を低減するために組織を切断する前に切
断線に沿って施される。組織を通過する電流は、組織を
熱する作用を果たす。組織が熱せられると、組織の色と
質感が変化する。経験を積んだ外科医は、終端効果器の
周囲の組織の色と質感の変化の観察から、終端効果器へ
の電流を切る時期を決定している。終端効果器の周囲の
組織の色および質感における変化が外科医に有用である
のだが、多くの処置において、電流と絶縁加熱により作
用を受ける領域を制限すること、すなわち前記熱拡大を
制限することが、有益である。さらに、ある状況におい
ては、前記終端効果器に挟まれた組織を通して実質的に
均一な電界を発生させることが、有益である。したがっ
て、その電界が実質的に均一で、終端効果器の組織に接
触する表面の間の領域に実質的に制限され、熱拡大が限
られた領域にのみできる終端効果器を設計することが、
有益である。
【0008】図1に描かれた装置では、バイポーラ電極
は被覆されておらず、凝集エネルギー用の多くの電流路
を提供している。電極の間の組織が凝集すると、組織の
インピーダンスが上昇し、その凝集電流は該組織を通過
するより低いインピーダンスの通路をさがす。該終端効
果器の側部に取り付けられている被覆なしの電極に接触
する組織は、低いインピーダンスの通路を提供し、熱拡
大を増大させるとともに電極の間の領域における電流密
度を低減させる。図1の終端効果器の簡略化した断面図
では、第1の電極1と第2の電極2とが組織3を保持し
ている。図1の終端効果器では、電流は、第1の電位に
充電されている第1の電極1と、第2の電位に充電され
ている第2の電極2との間の電流路4に沿って伝搬す
る。組織が凝集すると、凝集領域5が電極1と電極2と
の間に形成され、これら電極の間の組織のインピーダン
スが増加する。図1に示された装置において、電流路4
は終端効果器の端縁を大きく越えて、組織3内に伸び拡
がっている。したがって、得られる凝集領域は、終端効
果器の周囲の組織内に側方に伸び拡がる。
【0009】図2に描かれた装置は、一つの電極を装置
の一つの顎部材の内側に配置させるとともに第2の電極
を少なくとも一つの顎部材の外側周りに配置する、いわ
ゆる“圧縮ゾーン”技術として知られているものを用い
る。内側の電極と外側の電極との間にある組織が凝集す
ると、顎部材の間の凝集された組織が前記内側の電極を
絶縁し、凝集と熱拡大を効果的に停止させる。図2に描
かれた終端効果器の簡略化した断面図において、組織1
3は第1の絶縁体16と第2の絶縁体18との間に置か
れている。図2の終端効果器において、電流は第1の電
極11と第3の電極17との間を流れ、さらに、領域1
2がアクティブな電極である場合には、電流は第2の電
極12と第3の電極17との間も流れる。第1の電極1
1と第2の電極12は第1の電位に荷電され、一方、第
3の電極17は第2の電位に荷電されている。電流が組
織13を通過すると、凝集領域15が形成される。図2
の終端効果器における電極の配置は、電流路14を、し
たがって第1の絶縁体16と第2の絶縁体18との間の
空間に対する凝集領域15を制限する。
【0010】
【発明が解決しようとする課題】本発明の課題は、終端
効果器の周囲に可視な凝集領域を選択的に生成して外科
医へ可視なフィードバックを提供することができ、さら
に、アクティブな電極寸法を低減することによって、電
界を絞り、凝集を早めることのできるバイポーラ電気手
術器具を提供することにある。
【0011】
【課題を解決するための手段】本発明にかかる手術器具
は、組織を把持し処理するのために使用可能なバイポー
ラ凝集装置を具備し、さらに、前記処理した組織を切断
する切断部材を具備する。本発明の一実施形態例におい
て、電気手術器具の終端効果器は、組織をそれらの間に
クランプできるように配置された第1および第2のクラ
ンプ部材を具備する。この実施形態例において、前記ク
ランプ部材は、導電性の外部表面と導電性のクランプ表
面とを具備し、前記外部クランプ表面は電気絶縁性材料
のコーティングにより実質的に被覆され、前記電気絶縁
性材料は電界を前記クランプ表面の間に実質的に限定す
るように配列されている。本発明の他の実施形態例にお
いて、前記絶縁性材料は、前記導電性クランプ部材の外
部表面の一部分を除いて全面を被覆しており、該クラン
プ表面を導電性のままにしている。本発明の他の実施形
態例において、前記終端効果器は、前記第1のクランプ
表面に第1のナイフ溝と、前記第2のクランプ表面に第
2のナイフ溝とを具備する。この実施形態例において、
前記ナイフ溝は、導電性ナイフを前記第1および第2の
表面間の短絡から防ぐために、絶縁材料で被覆されてい
てもよい。
【0012】本発明の新規な特徴は、特許請求の範囲に
特定的に記載されている。しかしながら、本発明、それ
自身は、図面を用いて行う以下の説明を参照することに
より、機構および操作方法に関して、そのさらなる目的
および利点とともに、最も良く理解できる。
【0013】
【発明の実施の形態】図3に示された本発明による終端
効果器の簡略化した断面図において、組織23は、第1
の電極21と第2の電極22との間に把持されている。
終端効果器10において、電位すなわち電圧は第1の電
極21と第2の電極22との間に発生する。したがっ
て、生体組織などの導電性物質が該終端効果器によって
把持されると、電流は第1の電極21と第2の電極22
との間に流れる。図3において、絶縁体26と28は、
それぞれ第1の電極21と第2の電極22の外表面のほ
とんど全部を覆っており、電流路24の実質的部分を第
1の電極21と第2の電極22との間に制限している。
前記電流の一部は電極21と電極22の外側領域にある
組織23を通って流れ、組織を凝集し、外科医に視認可
能な凝集の証拠を与える。したがって、終端効果器10
の外側周囲の凝集領域は、この領域の熱拡大が外科医に
視認可能な凝集の証拠を与えるので、フィードバック領
域と呼称することができる。
【0014】図3に表された実施例において、絶縁層2
6は、露出された外表面32の小領域29のみを除くと
同時に導電性を残して、電極21の外表面32のほとん
ど全部を被覆している。領域29は外側電極と呼称する
ことができる。絶縁層28は、露出された外表面34の
小領域39のみを除くと同時に導電性を残して、電極2
2の外表面34のほとんど全部を被覆している。図3に
描かれた実施例において、外側電極29は外表面32と
組織把持表面27との接点の近傍に位置している。外表
面32と組織把持表面27との接点の近傍の該領域は、
遷移領域と呼称することができる。図3に描かれた実施
例において、外側電極39は外表面34と組織把持表面
36との接点の近傍に位置している。外表面34と組織
把持表面36との接点の近傍の該領域は、遷移領域と呼
称することができる。より一般的には、本明細書で用い
られるように、この遷移領域は、電極の外表面と組織把
持表面との接点周りのすべての顎部分と見なすことがで
きる。組織23は、電極21と22との間に電流を通
し、凝集領域25を発生させる。絶縁体26および28
はそれぞれ導電体21と22の外表面全部を被覆してお
らず、外側電極29および39を残しているので、電流
の一部は把持表面27と36との間の領域の外側に流
れ、該領域の外側の組織を凝集させ、凝集の可視な確証
を与える。前記フィードバック領域の寸法および形状
は、外表面32および34の絶縁被覆で覆われていない
部分が変化することにより、すなわち、外側電極29お
よび39の寸法と位置が変化することにより、変化す
る。必要であれば、短絡は、例えば、前記電極21また
は22の組織把持表面27または36上に絶縁島部を形
成して、これら導電性表面間に絶縁性の間隙を構成する
ことによって、防止してもよい。しかしながら、把持さ
れた組織は、一般的に、処理中においては電極間の短絡
を防止し、組織が一旦処理された後は、電極間の短絡を
防止する必要も要求もなくなる。
【0015】図4は、本発明にかかるバイポーラ鉗子4
10の斜視図である。バイポーラ鉗子410において、
終端効果器412の上顎部材416と下顎部材417
は、上ワイヤフォーム414と下ワイヤフォーム415
とによって、支持されている。ワイヤフォーム414お
よび415は、同時に、それぞれ、バイポーラ電気エネ
ルギーを上顎部材416と下顎部材417とに供給する
役目を果たす。組織止め418は閉止管420の内側に
配置されている。回転ノブ422は、閉止管420に取
り付けられて、ハンドル426に対する閉止管420の
回転を可能としている。ハンドル426には、ナイフボ
タン424、グリップ428およびトリガー430とが
備えられている。電気コード434は歪み緩和具432
を介してハンドル426に接続されている。トリガーラ
ッチ436はトリガー430上に配置されている。ハン
ドルラッチシールド438はグリップ428上に配置さ
れている。
【0016】図5は本発明にかかるバイポーラ終端効果
器の一実施形態例の分解斜視図である。図5に示すよう
に、顎部材116および117は、それぞれ電極147
および148を具備しており、これら電極は、それぞれ
組織把持表面118および119を具備している。上顎
部材116および下顎部材117は、それらの間に組織
を把持もしくは位置させるように配列されている。顎部
材116および117は、例えば、セラミック材料から
なる外側電気絶縁性被覆146および156を具備して
いる。閉止管115は、末端に移動した時に、前記顎部
材116と117を一緒に閉じさせる。顎部材116は
電極147の内部に形成されたU形絶縁体134を具備
している。顎部材117は電極148の内部に形成され
たU形絶縁体164を具備している。凹部もしくはナイ
フ溝143の上部半体120は絶縁体134により区画
されている。凹部もしくはナイフ溝143の下部半体1
21は絶縁体164によって絶縁されている。絶縁体1
46および156は、組織が把持され、顎部材116お
よび117が一緒に閉じた場合に、電極147および1
48の外表面の一部分が露出するように、配置されてい
る。電極147の外表面の露出部分は外側電極170を
形成する。電極148の外表面の露出部分は外側電極1
72を形成する。外側電極170は電極147の外表面
と組織把持表面118との接点の遷移領域に形成され、
外側電極172は電極148と組織把持表面119との
接点の遷移領域に形成されている。外側電極170およ
び172の寸法および形状は、それぞれ電極147およ
び148の遷移領域における絶縁を選択的により多くま
たは少なく堆積させることによって調整できる。処理さ
れた組織におけるフィードバック領域の寸法および形状
の制御は、外部電極の寸法および形状を制御することに
よって、例えば、外部電極170および172の寸法お
よび形状を制御することによって、少なくとも部分的
に、実現可能である。この適用のためには、これら外部
電極をフィードバック電極または熱拡大電極と見なすこ
ともできる。顎部材116および117の先端144お
よび145は、それぞれ内側に傾斜した形状を持ってい
る。内側に傾斜した先端144および145は、顎部材
116および117の先端にV形の空間を形成してお
り、この空間は顎部材116と117の間に組織を挟む
助けをなす。
【0017】図5において、ナイフ122は、顎部材1
16および117が閉じて組織を把持すると、ナイフ溝
143中を先端に移動して組織を切断する。ナイフ12
2は上ナイフ部123と下ナイフ部124とを具備して
いる。上ナイフ部123はその先端に鋭利なブレード1
25を具備している。下ナイフ部124はその先端に鋭
利なブレード126を具備している。
【0018】図6は、図5に示した終端効果器の上面図
である。図6において、終端効果器610の上顎部材1
16は組織198を把持している。電流が組織中を流れ
ると、絶縁体146は電極が露出している部分以外を
(たとえば、組織把持電極の間および外部電極を通っ
て)流れるのを阻止する。終端効果器を囲んでいる図示
した組織の一領域197では、組織に脱水および/また
は熱が作用しており、この領域197は視認できる。領
域197はフィードバック領域と見なすことができる。
【0019】図7は絶縁なしの真っ直ぐなバイポーラ終
端効果器210の斜視図である。終端効果器210は、
上顎電極216と下顎電極217を具備している。電極
216および217はそれぞれ組織把持歯206および
208を具備している。組織把持歯206は上組織把持
表面218の少なくとも一部上に配列されている。組織
把持歯208は下組織把持表面219の少なくとも一部
の上に配列されている。図7の実施例においては、把持
歯206および208はその外側面222が終端効果器
210の中心に向かって傾斜するように面取りされてい
る。本発明の他の実施形態例においては、外側面222
は面取りよりも放射対称面を有してもよい。本発明の他
の実施形態例においては、外側面222は外側表面23
2および234に平行あるいは連続していてもよい。図
7において、顎電極216および217は孔280を有
する。孔280は顎電極216および217の長さ方向
に沿って点在されている。孔280などの孔は図7に示
した終端効果器などの終端効果器において少なくとも3
つの機能を果たす。孔280は顎電極216と217と
の間にクランプされた組織を観察するために用いること
ができる。その他に、孔280は、顎電極216および
217が閉じられた時に溝282に沿ってナイフが移動
する場合のように、図5に示したナイフなどの切断部材
の位置を観察するために用いることができる。また、孔
280は顎電極216と217の質量および熱量を低減
する。顎電極の熱量を低減することにより、処理された
組織内に発生した熱を吸収する容量が低減し、凝集速度
を増加し、それにより、ある状況では、終端効果器の性
能が向上される。図7の実施例において、U形の電極2
16および217はほぼ矩形の断面を有する。ほぼ矩形
の断面を用いることにより、顎電極の構造的な強さを向
上し、その結果、顎電極に加わるクランプ力を増すこと
ができる。顎電極の断面を矩形とすることにより、ナイ
フのブレードが溝282に沿って移動する時のブレード
のシールドが向上される。
【0020】図8は、図7に示した終端効果器の電極2
12の一実施例の部分拡大図である。図8において、電
極212は該電極212の外側表面のほぼ全体を覆う絶
縁被覆220を有する。絶縁被覆220は、歯206の
面取り表面222を覆わず、露出した電極212の外側
表面の一部および導電性をそのまま残している。したが
って、図8に示す本発明の実施形態例では、外部電極は
歯206の面取り表面から形成される。同様に、第2の
外部電極は図7に示した歯208の面取り部分から形成
される。
【0021】図9は、図7に示した終端効果器の電極2
12の一実施形態例の部分拡大図である。図9におい
て、電極212は該電極212の外側表面のほぼ全体を
覆う絶縁被覆230を有する。絶縁被覆230は、歯2
06の面取り表面222の少なくとも一部を覆い、露出
した面取り表面の残りおよび導電性をそのまま残してい
る。したがって、図9に示す本発明の実施形態例では、
外部電極は歯206の絶縁されていない、面取り表面2
22の導電性部分から形成される。同様に、第2の外部
電極は図7に示した一部を除いて大部分が絶縁された歯
208の面取り表面222により形成される。
【0022】外側電極の実際の形状は、顎電極216お
よび217などの電極の外部表面上に選択的に絶縁材を
堆積することにより決定することができ、前記把持歯の
選ばれた一つの外部表面が絶縁材により被覆もしくは部
分的に被覆される実施例を含むことができる、ことが分
かる。さらに、他の実施形態例では、外部電極は、前記
組織把持歯の近傍のクランプ顎部材の外側表面の少なく
とも一部を含んでもよい。
【0023】図10は、湾曲したバイポーラ終端効果器
の顎部材310の底面図であり、面取り表面322がは
っきりと描かれている。顎部材310は、面取り表面3
22が外側表面340から引っ込むように面取りされた
歯316を有する。図10に示した実施例では、歯31
6は内側表面342から引っ込んでいない。図11は湾
曲した終端効果器の顎部材の上面図である。図11にお
いて、電極512は外部絶縁層520により被覆されて
いる。バイポーラ電極の顎部材の外側が絶縁材料により
被覆されると、有効な電流路は露出された電極表面に接
触する組織に制限される。その結果、顎部材の間の組織
は迅速に凝集する。さらに、凝集が終了した時点を過ぎ
ても電流が印加される場合でさえ、熱像は、被覆されて
いない電極での場合に比べて可視な小さな領域に制限さ
れる。したがって、本発明は、終端効果器の周囲に可視
な凝集領域を選択的に生成して外科医へ可視なフィード
バックを提供しようとするものである。本発明は、さら
に、アクティブな電極寸法を低減することによって、電
界を絞り、凝集を早めるものである。
【0024】該バイポーラ電極には不図示の発電器から
電気手術エネルギーが提供される。該発電器は好ましく
はバイポーラエネルギーを提供可能な電気手術ユニット
である。電気手術エネルギーが印加され、組織が所望の
程度まで電気手術的に処理された後、図5に示したナイ
フなどの切断部材が前進して処理された組織を切断して
もよい。
【0025】本発明の好適な実施形態例を以上に説明し
たが、これら実施形態例は本発明の単なる一例にすぎな
いことは、当業者には、明らかなことである。当業者に
は、本発明から離れることなく、様々な態様、変更、置
換が可能であろう。したがって、本発明は、特許請求の
範囲の精神および範囲によってのみ限定されるものと解
釈される。
【0026】本発明の具体的な実施態様は以下の通りで
ある。 (1) 前記組織に接触する表面の間で移動可能であ
り、前記組織に接触する表面の間で組織を切断する切断
部材を、さらに具備することを特徴とする請求項1に記
載のバイポーラ電気手術器具。 (2) 前記第1および第2の組織に接触する表面のそ
れぞれがさらに基端部と先端部を有し、前記終端効果器
がさらに該終端効果器を介して基端から先端に延びる長
手軸を有し、前記切断部材が前記基端部から先端部に向
かう方向に移動可能であることを特徴とする上記実施態
様(1)に記載のバイポーラ電気手術器具。 (3) 前記外表面は該外表面と前記組織把持表面との
間の遷移領域において被覆されていないことを特徴とす
る請求項2に記載のバイポーラ電気手術器具。 (4) 前記第1の組織把持表面と第2の組織把持表面
との間に位置し、組織を切断するように配置されている
切断部材を、さらに有することを特徴とする上記実施態
様(3)に記載のバイポーラ電気手術器具。 (5) 前記第1の組織把持部材の組織把持表面が導電
性の把持歯を有することを特徴とする請求項3に記載の
バイポーラ電気手術器具。
【0027】(6) 前記把持歯が前記電気絶縁性被覆
により部分的に覆われていることを特徴とする上記実施
態様(5)に記載のバイポーラ電気手術器具。 (7) 前記第1の組織把持部材の組織把持表面が導電
性の把持歯を有し、該把持歯が内側領域と外側領域とを
有し、前記外側領域が前記絶縁性被覆により部分的に覆
われていることを特徴とする請求項3に記載のバイポー
ラ電気手術器具。 (8) 前記第1の組織把持部材の組織把持表面が導電
性の把持歯を有し、該把持歯が内側領域と外側領域とを
有し、前記外側領域が導電性であることを特徴とする請
求項3に記載のバイポーラ電気手術器具。
【0028】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
終端効果器の周囲に可視な凝集領域を選択的に生成して
外科医へ可視なフィードバックを提供することができ、
さらに、アクティブな電極寸法を低減することによっ
て、電界を絞り、凝集を早めることのできるバイポーラ
電気手術器具を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】外部絶縁なしのバイポーラ終端効果器の簡略化
した断面図である。
【図2】圧縮ゾーン技術を用いたバイポーラ終端効果器
の簡略化した断面図である。
【図3】本発明によるバイポーラ終端効果器の一実施例
の簡略化した断面図である。
【図4】本発明による終端効果器を具備するバイポーラ
・クランプ、切断および凝集装置の斜視図である。
【図5】本発明によるバイポーラ終端効果器の一実施例
の分解斜視図である。
【図6】図5に示したバイポーラ終端効果器の組織を把
持した場合の先端部分の上面図である。
【図7】バイポーラ終端効果器の斜視図である。
【図8】絶縁性被覆を有する図7に示した本発明による
終端効果器の一実施例の部分拡大図である。
【図9】絶縁性被覆を有する図7に示した本発明による
終端効果器の一実施例の部分拡大図である。
【図10】湾曲したバイポーラ終端効果器の底面図であ
る。
【図11】本発明による湾曲したバイポーラ終端効果器
の顎部材の上面図である。
【符号の説明】
10 終端効果器 21 第1の電極 23 組織 24 電流路 26,28 絶縁体(絶縁層) 25 凝集領域 27,36 組織把持表面 29,39 外表面の小領域 32,34 電極の外表面 115 閉止管 116 上顎部材 117 下顎部材 118,119 組織把持表面 120 ナイフ溝の上部半体 121 ナイフ溝の下部半体 122 ナイフ 123 上ナイフ部 124 下ナイフ部 125,126 ブレード 134,164 U形絶縁体 143 ナイフ溝 144,145 顎部材の先端 146,156 外側電気絶縁性被覆(絶縁体) 147,148 電極 170,172 外側電極 197 組織の一領域(フィードバック領域) 198 組織 206,208 組織把持歯 210 真っ直ぐなバイポーラ終端効果器 212 電極 216 上顎電極(上顎部材) 217 下顎電極(下顎部材) 218 上組織把持表面 219 下組織把持表面 220,230 絶縁性被覆 222 把持歯の外側面 232,234 電極の外側表面 280 孔 282 溝 310 湾曲したバイポーラ終端効果器 316 面取りされた歯 322 面取り表面 340 外側表面 342 内側表面 410 バイポーラ鉗子 412 終端効果器 414 上ワイヤフォーム 415 下ワイヤフォーム 416 上顎部材 417 下顎部材 418 組織止め 420 閉止管 422 回転ノブ 424 ナイフボタン 426 ハンドル 428 グリップ 430 トリガー 432 歪み緩和具 434 電気コード 436 トリガーラッチ 438 ハンドルラッチシールド 512 電極 520 外部絶縁層 610 終端効果器

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 先端および長手軸を有するシャフトと、
    前記シャフトの先端に位置してバイポーラエネルギーを
    受けるに適合した終端効果器とを有してなるバイポーラ
    電気手術器具であって、 前記終端効果器が、組織に接触する第1および第2の相
    対向する表面を有する第1と第2の顎部材を具備し、前
    記組織に接触する表面が、互いの間に組織を位置させる
    ために開いた間隔を開けた位置から前記組織を把持する
    ための閉じた位置に、相対的に変位可能であり、少なく
    とも前記組織に接触する表面の一方の一部が第1の電極
    を有し、少なくとも前記組織に接触する表面の一方の一
    部が前記第1の電極から電気的に絶縁されている第2の
    電極を有し、前記第1および第2の顎部材がさらに少な
    くとも第1および第2の外側表面を有し、該外側表面の
    少なくとも一部が絶縁性材料により被覆され、前記絶縁
    性材料が前記第1および第2の電極の近傍の前記外側表
    面の一部を除いた全部を被覆していることを特徴とする
    バイポーラ電気手術器具。
  2. 【請求項2】 バイポーラ電気手術器具であって、該器
    具の先端に位置し、バイポーラエネルギーを受けるに適
    合した終端効果器を有してなり、 前記終端効果器が、 絶縁性材料により部分的に被覆されている導電性の外表
    面と導電性の組織把持表面を有する第1の組織把持部材
    と、 絶縁性材料により部分的に被覆されている導電性の外表
    面と導電性の組織把持表面を有する第2の組織把持部材
    と、を具備することを特徴とするバイポーラ電気手術器
    具。
  3. 【請求項3】 バイポーラ電気手術器具であって、該器
    具の先端に位置する終端効果器を有してなり、 前記終端効果器が、 一つもしくはそれ以上の外側電極と導電性の組織把持表
    面とを有する第1の組織把持部材と、 一つもしくはそれ以上の外側電極と導電性の組織把持表
    面とを有する第2の組織把持部材と、を具備することを
    特徴とするバイポーラ電気手術器具。
  4. 【請求項4】 組織を凝集するに適合したバイポーラ電
    気手術器具であって、 第1の電位の電気エネルギーを受けるに適合した第1の
    電極と、 前記第1の電極から離間され、第2の電位の電気エネル
    ギーを受けるに適合した第2の電極と、 前記第1の電極の外表面を部分的に覆っている第1の絶
    縁性被覆と、 前記第2の電極の外表面を部分的に覆っている第2の絶
    縁性被覆と、を具備することを特徴とするバイポーラ電
    気手術器具。
JP8275351A 1995-09-29 1996-09-27 バイポーラ電気手術器具 Pending JPH09108234A (ja)

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