A találmány tárgya továbbá egy biológiailag lebontható termoplasztikus poliészter, biokompatibilis poláris aprotikus oldószer és leuprolid alkalmazása egy készítmény előállítására, amely biológiailag lebontható implantátum in situ kialakítására képes egy paciensben, ha beinjektálják és egy szilárd biológiailag lebontható implantátum előállítását teszi lehetővé, amelyben a készítmény hatásos mennyiségben biológiailag lebontható termoplasztikus poliésztert, amely legalább lényegében vizes közegben vagy testnedvben oldhatatlan; hatásos mennyiségben biológiailag kompatibilis poláris aprotikus oldószert, amely a következők közül megválasztott: amid, észter, karbonát, keton, éter és szulfonil és a biokompatibilis poláris aprotikus oldószer elegyedő - diszpergálódó vizes közegben vagy testnedvben; és hatásos mennyiségben leuprolid-acetátot tartalmaz.
A találmány tárgya továbbá egy készlet, amely tartalmaz: (a) egy készítményt tartalmazó első tartályt, amely készítmény egy biológiailag lebontható termő-plasztikus poliésztert, amely vizes közegben vagy testnedvben legalább lényegében oldhatatlan, és egy biokompatibilis poláris aprotikus oldószert tartalmaz, és (b) egy második tartályt, amely leuprolid-acetátot tartalmaz.
A találmány tárgya továbbá szilárd implantátum, amely tartalmaz: (a) egy biológiailag kompatibilis termoplasztikus poliésztert, amely legalább lényegében vizes közegben vagy testnedvben oldhatatlan; és (b) leuprolid-acetátot, ahol a szilárd implantátumnak egy szilárd vagy zselatinos mikropórusos mátrixa van, mely mátrixmagot bőr vesz körül.
JAVÍTOTT HATÉKONYSÁGÚ LEUPROLIÖ POLIMERES BEJUTTATÁSÁRA SZOLGÁLÓ KÉSZÍTMÉNYEK
MEGADÁS ALAPJÁUL «ramtaftní»
SZOLGÁLÓ VÁLTOZAT MUMŰAFK.U t- .
A ieuproiid-aoetát LHRH agonísta analóg, amely a hormonális eredetű prosztatarák, emlőrák, endometriózis, és korai pubertás csillapító kezelésében hasznos. Hosszantartó alkalmazás során a leuprolid-acetát agyalapi érzékenységcsökkenést okoz és csökkenő szabályozást az agyalapi reproduktív axís befolyásolására, amely a luteinízáió és szex hormonok visszaszorított cirkulációs szintjéhez vezet. Eiőrehaso ladott prosztatarákban szenvedő pacienseknél 0,5 ng/ml (kémiai kaszfrácíős szint), vagy ez alatti cirkulációs tesztoszteron szintek elérése a terápiás működés megkívánt farmakológia! indikátora.
Eredetileg a leuproíid-acetátot az Egyesült Államokban kezdték alkalmazni az analóg oldat naponkénti bőr alá (s.o. ~ subcutaneous) injektálásával. A krónikus isis métlödő injektálások kényelmetlenségét a későbbiekben oly módon küszöbölték ki, hogy egy hónapos késleltetett kibocsátású terméket fejlesztettek ki, amely poli(DLlakfid-ko-glikolid) mikrogömbökőn (Lüpron® Depot) alapult. Jelenleg egy, bárom és négy hónapos készítmények állnak rendelkezésre mikrogómbök intramuszkuiáris (Lm.) injekcióiként.
Habár a jelenlegi kapron® Depot mikrogómbök hatékonynak tűnnek, a míkrogömbös termékek nehezen állíthatók elő, és mély intramuszkuiárts (Lm,) injektálást igényelnek nagytérfogatú folyadék alkalmazásával, annak biztosítására, hogy az összes mikrogömh megfelelően bekerüljön a páciensbe. Ezek az injektálások gyakran fájdalmasak és szövetkárosodáshoz vezetnek.
A tupron® Depot-tól eltérő biológiailag lebontható polimereket számos orvosi alkalmazásnál használták, beleértve a gyógyszer bevitelére alkalmazott eszközöket. A gyógyszert rendszerint a polimeres készítménybe viszik be, és a testen kívül kívánt formába hozzák. Ezt a szilárd impianfáiumot ezt kővetően rendszerint emberi testbe, állatba, madárba, és hasonlóba helyezik be egy bemetszésen keresztül.
Alternatív módon ezen polimereket tartalmazó kis diszkrét szemcsék injektálhatok a testbe egy Injekciós tű segítségével. Előnyösen azonban bizonyos polimerek injekciós tűvel folyadék polimeres készítményként injektálhatök.
-2Olyan folyadék poilmeres készítményeket, amelyek biológiailag lebonthatók, kontrollált kibocsátású győgyszerbeviteíi rendszerekben alkalmazhatók, például a következő szabadalmi leírásokban ismertetnek; US 4.938.763; 5,702.716: 5,744.153' 5.990.194; és 5,324.519. Ezeket a készítményeket folyadék állapotban viszik be a testbe, vagy alternatív módon oldatként, rendszerint injekciós tövei. Amikor a készítmény a testbe kerül, szilárd anyaggá koagulálódik. A poilmeres készítmény egyik típusa egy nem-reagáló termoplasztíkus polimert vagy kopolimert tartalmaz egy testnedvben diszpergálódó oldószerben oldva. A poilmeres oldatot a testbe juttatják, ahol a polimer összeáll vagy lecsapódással megszilárdul az oldószer felszívódása ίο vagy diffúziója következtében a környező testszövetekbe. Elvárható, hogy ezek a készítmények ugyanolyan hatékonyak legyenek, mint a Lupron® Depot, mivel ezen készítményekben a leuprolíd ugyanaz, mint a kapron® Depot-ban, és a polimerek hasonlóak.
Meglepő módon azonban azt találtuk, hogy a jelen találmány szerinti folyékony 15 poilmeres készítmények hatékonyabbak a leuproííd-aeefát bevitelében, mint a Lupron® Depot. Pontosítva, a leuprolíd-acetátot tartalmazó jelen találmány szerinti folyékony poilmeres készítményekkel a tesztoszteron szintek hosszú Időn keresztül alacsonyabbak kutyákban a Lupron® Depot-hez viszonyítva, valamint hat hónap elteltével emberekben is, a Lupron® Depot~ra vonatkozó irodalomban ismertetett érté2P kekhez viszonyítva (Sharifí, R., J. Urciogy, 143, január, 88 (1990)).
A találmány összefoglalása
A jelen találmány egy folyós készítményt biztosít, amely megfelelően alkalmazható ieuprolíd-aoefát szabályozott kibocsátású impiantátumaként. A folyós készítmény egy biológiailag lebontható termoplasztíkus poliésztert tartalmaz, amely vizes közegben vagy testnedvben legalább lényegében oldhatatlan. A folyós készítmény egy biokompatibilis poláris aprotikus oldószert is tartalmaz. A biokompatibllis poláris aprotikus oldószer egy amid, észter, karbonát, keton, éter, vagy egy szulfonii lehet. A biokompatibllis poláris aprotikus oldószer vizes közegben vagy testnedvben az elegyedötöi a dlszpergálődöig terjedő állapotot vehet fel (elegyedő30 diszpergálódó). A folyós készítmény lenprolid-acetátot Is tartalmaz. A leuproiíd-acetát előnyösen kb, 2 tömeg% ~ kb. 4 tőmeg% mennyiségben van jelen a készítmény tömegére vonatkoztatva, vagy kb. 4 - kb. 8 tomeg% mennyiségben a készítményre vonatkoztatva. A folyós készítményt előnyösen bőr alá injektálható beviteli rendszer3 « « φ ként állítjuk elő. Az injektálható készítmény térfogata előnyösen kb. ö,2ö ml - 0,40 ml, vagy kb. 0,30 ml - kb. 0,50 ml Az injektálható készítményt előnyösen kb. havonta egyszeri, kb. 3 havonta egyszeri, vagy kb. 4 havonta egyszeri - kb. 8 havonta egyszeri bevitelre áll ltjuk elő. Előnyösen a folyós készítmény egy folyadék vagy gél készítmény, amely egy paciensbe megfelelően beínjektálható.
Előnyösen a biológiailag lebontható termoplasztikos poliészter egy polllaktld, políglikolíd, polikaproiakton, ezeknek kopoíímerje, ezeknek terpoíímerje, vagy ezek bármelyikének kombinációja. Előnyösebben a biológiailag lebontható termoplasztikos poliészter egy poiiíakííd, poiiglikolid, ezeknek kopoiímerje, ezeknek terpoíímeqe, vagy ezek kombinációi. Előnyösebben a megfelelő biológiailag lebontható termoplasztikos poliészter 50/50 poííiDL-iaktid-ko-glikolid), amely karboxi terminális csoportot tartalmaz, vagy 75/25 poli{DL-íaktid-ko-gííkoíid) karboxi terminális csoporttal, amely védett. A megfelelő biológiailag lebontható termoplasztikos poliészter bármely megfelelő mennyiségben jelen lehet, feltéve, hogy a biológiailag lebontható termoplasztikos poliészter vizes közegben vagy a testnedvben legalább lényegében oldhatatlan. A megfelelő biológiailag lebontható termoplasztikos poliészter előnyösen kb. 30 tömeg0/» ~ kb. 40 tömeg% mennyiségben van jelen a folyós készítményre vonatkoztatva, vagy kb, 40 tőmeg% - kb. 50 tömeg% mennyiségben a folyós készítményre vonatkoztatva. Előnyösen a biológiailag lebontható fermoplasztíkus poliészter átlagos molekulatömege kb. 23.000 - kb. 45.000, vagy kb. 15,000 — kb. 24.ÖÖÖ.
Előnyösen a biokom páti bilis poláris aprotíkus oldószer A/-metíl~2~pirrolídon, 2pírrolidon, A/pV-dimetilíörmamid, dimetíl-szulfoxid, propilén-karbonát, karbolaktám, tnaeetín, vagy ezek bármelyikének együttese. Előnyösebben a biokömpalihiiis poláris aprotikus oldószer iV-metil-2-pirrohdon. Előnyösen a poláris aprotíkus oldószer kb. 60 fömeg% - kb. 70 tőmeg% mennyiségben van jelen a készítményre vonatkoztatva, vagy kb. 45 tömeg% - kb. 55 tömeg% mennyiségben van jelen a készítményre vonatkoztatva.
A jelen találmány eljárást biztosít továbbá a folyós készítmény előállítására. A folyós készítmény szabályzóit kibocsátású Impíantátumként hasznos. Az eljárás egy
3íí biológiailag lebontható íermopíasztikus poliészter, egy blokompatibilís poláris aprotíkus oldószer, és leuproíid-acetát bármilyen sorrendben történő összekeverését foglalja magában. Ezek az alkotórészek, a tulajdonságaik, és az előnyös mennyiségek a fentiekben ismertetetteknek felelnek meg. A keverést elegendő ideig hajtjuk végre ahhoz, hogy hatékony módon kialakítsuk a folyós készítményt, amelyet szabályozott kibocsátású implantátumként alkalmazunk. Előnyösen a biokompatibiíis termoplaszfikus poliésztert és a biokompatibiíis poláris aprotikus oldószert keverjük össze egy keverék kialakítására, majd a keveréket a leuproíid-ácetáttaí egyesítjük a
A jelen találmány egy paciensben in síin kialakuló biológiailag lebontható impíaniátumol is biztosít. A biológiailag lebontható implantátum terméket oly módon állítjuk elő, hogy az eljárás során egy folyós készítményt injektálunk a paciens testébe, és lehetővé tesszük a biokompatibiíis poláris aprotikus oldószer felszívódását egy szilárd, biológiailag lebontható implantátum előállítására. Ezen alkotókat, tulajdonsaio galkat, és előnyös mennyiségeiket a fentiekben ismertettük. Előnyösen a paciens ember. A szilárd implantátum előnyösen hatékony mennyiségű leuproiídot bocsát ki, ahogy a szilárd Implantátum biológiailag lebomlík a paciensben,
A jelen találmány eljárást biztosít továbbá biológiailag lebontható implantátum fo s/fo kialakítására egy élő paciensben. Az eljárás során a jelen találmány szerinti folyós készítményt egy paciens testébe injektáljuk, és lehetővé tesszük a b patibilis poláris aprotikus oldószer felszívódását egy szilárd biológiailag lebontható implantátum előállítására. A folyós készítmény hatékony mennyiségű biológiailag lebontható termopiaszbküs poliésztert, hatékony mennyiségű biokömpafíbílís poláris aprotikus oldószert, és hatékony mennyiségű leuproíid-acetáfot tartalmaz. Ezen al~ kotőrészeket, tulajdonságaikat, és előnyös mennyiségeiket a fentiekben Ismertettük. Előnyösen a szilárd biológiailag lebontható implantátum a leuproííd-aeetát hatékony mennyiségét diffúzióval, erózióval, vagy diffúzió és erózió együttesével bocsátja ki, ahogy a szilárd implantátum biológiailag lebomlík a paciensben.
A jelen találmány továbbá eíjárást biztosit rákos betegség megelőzésére vagy kezelésére egy paciensben. Az eljárás a jelen találmány szerinti folyós készítmény hatékony mennyiségének adagolását tartalmazza Ilyen kezelést vagy megelőzést Igénylő paciensbe. Pontosítva, a rák prosztatarák lehet. Továbbá a paciens ember lehet.
A jelen találmány továbbá eíjárást biztosít az LHRH színt csökkentésére egy 30: paciensben. Az eljárás a jelen találmány szerinti folyós készítmény hatékony mennyiségének adagolását tartalmazza az Ilyen LHRH csökkentésre igényt tartó paciensbe. Pontosítva, az LHRH színt csökkentése hasznos lehet az endometriózís kezelésében. Továbbá, a paciens ember lehet.
·»·*
A jelen találmány továbbá egy készletet biztosit. A készlet egy első és egy második tartályt tartalmaz. Az első tartály egy olyan készítményt tartalmaz, amely a biológiailag lebontható termoplasztikus poliésztert és a biológiailag lebontható poláris aprötikus oldószert tartalmazza. A második tartály leuprolid-acetátot tartalmaz, Ezen alkotórészeket, tulajdonságaikat, és előnyös mennyiségeiket a fentiekben Ismertettük. Előnyösen az első tartály egy fecskendő, és a második tartály egy fecskendő. Továbbá a leuprolid-acetát előnyösen liofiiizált. A készlet előnyösen instrukciókat tartalmaz. Előnyösen az első tartály a második tartályhoz csatlakoztatható. Előnyösebben az első tartály és a második tartály oly módon van megszerkesztve, hogy ίο közvetlenül egymáshoz csatlakoztathatók.
A jelen találmány továbbá szilárd ímplantátumot biztosít. A szilárd impíantátum egy biológiailag lebontható termopiasztíkus poliésztert és leuprolid-acetátot tartalmaz. A biokompatibiiis tenmoplásztlkus poliészter legalább lényegében vizes közegben és testnedvben oldhatatlan. A szilárd ímpíantátumnak egy szilárd vagy gétes mlkropőrusos mátrixot tartalmaz, ahol a mátrix egy bőrrel körülvett magot képez. A szilárd impíantátum további bíokcmpatibiiis szerves oldószereket tartalmazhat. A biokompatibiiis szerves oldószer előnyösen elegyedő vagy diszpergálodik a vizes közegben vagy a testnedvben. Továbbá, a biokompatibiiis szerves oldószer előnyösen a fermoplasztlkus poliésztert oldja, A biokompatibiiis szerves oldószer mennyi20 sége, amennyiben jelen van, előnyösen kicsi, mint például ö - kb. 20 tömeg% a készítményre számítva. Továbbá a biokompatibiiis szerves oldószer mennyisége előnyösen csökken az idővel. A mag előnyösen kb. 1 - kb. 1000 mikron átmérőjű pórusokat tartalmaz. A bőr előnyösen kisebb átmérőjű pórusokat tartalmaz, mint a mag pórusai. Továbbá a bőr pórusai előnyösen olyan méretűek, hogy a bőr a maggal összevetve funkcionálisan nem porózus.
Az ábrák rövid ismertetése
1. ábra; a leuprolíd koncentrációkat mutatjuk be kutyákban, ATRIGEL® - 6 tömeg% gyógyszer és kapron® készítmények bevitelét kővetően,
2. ábra: a tesztoszteron visszaszorítását mutatjuk be kutyákban ATRIGEL® és 30 Lupron® 90 napos készítményekkel.
napos ke;
3. ábra: a szérum leuprolíd szinteket mutatjuk be ATRIGEL® és kapron® 90 bevitelét kővetően kutyákban (n » 8} 22,5 mg LA dózis mellett.
δ4. ábra: a szérum tesztoszteron szinteket mutatjuk be ATRIGEL® és kapron® 80 napos készítmények bevitelét követően kutyákban (n - 8), 22,5 mg LA dózis mellett
5, ábra: a szérum tesztoszteron szinteket mutatjuk be patkányokban ~ 4 hónapos készítmények, 14,860 dalion és 26.234 dákon.
A specifikus és előnyös biológiailag lebontható termoplasztikus poliészterek és poláris aprotikus oldószerek; a termoplasztikus poliészterek, poláris aprotikus oldószerek, a leuprolid-acetát, és a folyós készítmények tartományai; a termoplasztikus poliészter molekulatömegei; és a szilárd implantátum tartományai, amelyeket az alábbiakban ismertetünk, csak illusztráció célját szolgálják; nem zárnak ki más biológiailag lebontható termoplasztikus poliésztereket és poláris aprotikus oldószereket; termoplasztikus poliészterek, poláris aprotikus oldószerek, íeuproííd-acetát, és folyós készítmények tartományait; a termoplasztikus poliészter molekulatömegeit; és szilárd implantátum tartományait.
A jelen találmány szabályozott kibocsátású impíantátumhoz megfelelően alkalmazható folyós készítményt, a folyós készítmény kialakítására szolgáló eljárást, a folyós készítmény használatára szolgáló eljárást, a folyós készítményből b s/fu kialakított biológiailag lebontható implantátumof, a biológiailag lebontható implantátum in s/fu kialakítására szolgáló eljárást, az in s/fu kialakított biológiailag lebontható Implantátum használatára szolgáló eljárást, a folyós készítményt tartalmazó készle- . fet, és szilárd implantátumof biztosit. A folyós készítmény biológiailag lebontható vagy biológiailag errodeálódő mikropórusos m s#u előállított implantátum biztosítására használható állatokban. A folyós készítmény egy biológiailag lebontható termoplasztikus polimert vagy kopolimert tartalmaz egy megfelelő poláris aprotikus oldószerrel együttesen. A biológiailag lebontható termoplasztikus poliészterek vagy kopolímerek vízben vagy testnedvekben lényegében oldhatatlanok, biológiailag kompatibilisek, és az állat testében biológiailag lebonthatók, és/vagy biológiailag errodeálődnak. A folyós készítményt folyadék vagy gél formájában visszük be a szövetekbe, ahol az implantátum ín stu alakul ki, A készítmény biológiailag kompatibilis és a polimer mátrix nem okoz lényeges szövet irnfációt vagy nekrózíst az implantátum helyénél. Az implantátumof használhatjuk leuprolid-acetát bevitelére.
Előnyösen a folyós készítmény folyadék vagy gél lehet, amely injektáláshoz megfelelő egy paciensbe (például emberbe). A „folyós” kifejezés a jelen találmány ti * # ti * *** »Λ· ti # * * ti ti**'* */*·* ή
IS.
2Ö szerint a készítmény azon tulajdonságára vonatkozik, hogy agy eszközön keresztül (például Injekciós tűvel) beinjektálható a paciens testébe. Például a készítmény he~ injektálhafó, egy injekciós tű segítségévek a paciens bőre alá. A paciensbe belőjekfalandó készítmény ilyen alkalmazhatósága rendszerint a készítmény viszkozitásától függ.. Ezért a készítmény megfelelő viszkozitással rendelkezik, és ily módon a készítmény átnyomható az eszközön (például injekciós tön) a paciens testébe. A „folyadék kifejezés a jelen találmány szerint olyan anyagot jelent, amely folyamatos deformálődáson megy keresztül nyíróhatás következtében. Concise Chemical and Techníoaí Dictionary, 4. bővített kiadás, Chemical Publishing Co., Inc,, 7Ö7. oldal, New York, N.Y. (1986). A „gél’ kifejezés a jelen találmány szerint zseíatinos, zseiafinszerö vagy kolloid tulajdonságokkal rendelkező anyagot jelent. Concise Chemical and Techníoaí Dictionary, 4, bővített kiadás, Chemical Publishing Co., Inc., 587. oldal, New York, N.Y. (1986).
iépiailag
Egy termopíasztikus készítményt biztosítunk, amelyben egy szilárd, biológiailag lebontható poliészter és leuprolíd-acetát egy biológiailag kompatibilis poláris aprotikus oldószerben oldva van egy folyós készítmény kialakítására, amelyet ezt követően egy injekciós fővel adagolhatunk:. Bármely megfelelő biológiailag lebontható termopíasztikus poliészter alkalmazható, feltéve, hogy a bk termopíasztikus poliészter vizes közegben és a testnedvekben legalább oldhatatlan. Megfelelő biológiailag lebontható termopíasztikus poliésztereket a ki kezö irodalmi helyeken ismertetnek például: US 5.324,519; 4.938.763: 5.702J 5.744.153; és 5.990,194; amelyben a megfelelő biológiailag lebontható termoplasztíkus poliésztert mint termopíasztikus polimert Ismertetik. Megfelelő biológiailag íe~ poliészterekre példák a polílaktidek, poligllkoiídek, poükaprolaktonok, ezek kopoiimerjel, ferpolimerjei, és bármely kombinációi. Előnyösen a megfelelő biológiailag lebontható termopíasztikus poliészter a polilakfíd, poilglikolld, ezeknek kopolimege, terpolímerje vagy ezek kombinációi.
A készítményben jelenlévő biológiailag lebontható termopíasztikus poliészter típusa, molekulatömege és mennyisége rendszerint a szabályozott kibocsátású impiantátum .megkívánt tulajdonságaitól függ. Például a biológiailag lebontható termopíasztikus poliészter típusa, molekulatömege és mennyisége befolyásolhatja azt az időtartamot, ami alatt a leuprolid-acetát kibocsátásra kenői a szabályozott kibocsátású impíantáfumból. Specifikusan, a jelen találmány egyik megvalósítási οmódja szerint a készítmény egy egyhónapos beviteli rendszer kialakítására alkalmazható leuprolid-acetáthoz Ilyen megvalósítási mód esetén a biológiailag lebontható termoplasztikus poliészter előnyösen 50/50 poli(DL-lakttd-ko-glikölid) lehet, amelynek karboxl terminális csoportja van; a készítményre számítva kb. 30 tömeg% 5 kb. 40 tömeg % mennyiségben lehet jelen; és átlagos molekulatömege kb. 23.000 kb. 45.000 lehet. Alternatív módon, a jelen találmány egy másik megvalósítási módja szerint a készítmény három hónapos beviteli rendszer kialakítására alkalmazható leuprolid-acetáthoz. Ilyen megvalósítási mód esetén a biológiailag lebontható termoplasztikus poliészter előnyösen 75/25 poli(DL-laktíd-ko-giikoiid) lehet terminális o karboxlcsoport nélkül; kb. 40 tömeg% - kb. 50 tömeg% mennyiségben lehet jelen a készítményre számítva- és átlagos molekulatömege kb. 15.000 - kb, 24.000 lehet.
A 75/25 pöÍi(DL-laktid-ko-glikolid) terminális karboxícsoportja bármely megfelelő védőcsoporttal védhető. Megfelelő karboxl védőcsoportok a technika állásában jártas szakember számára ismertek (lásd például; T.W.. Greene; Protecting Groups ín
Organic Synthesis, Wiley, New York (1981), és a benne lévő hivatkozásokat). Megfelelő karboxl védőcsoportokra példák az 1-12 szénatomos alkíl- és (8-10 szénatomos aril)~(1~12 szénatomos alkil)~csoportok, amelyekben az alkil- vagy arilcsoport adott esetben egy vagy több (pl. 1, 2, vagy 3) hidroxíicsoporttal lehet szubszfituáít Előnyös védőcsoportok például a meííl- dodecllcsoport és az i-hexanol.
o A termoplasztikus poliészter molekulatömege
A jelen találmányban alkalmazott polimer molekulatömege befolyást gyakorolhat a leuprolid-acetát kibocsátására, amennyiben a folyós készítményt intermedierként alkalmaztuk. Ilyen körülmények között, amint a polimer molekulatömege növekszik. a leuprolid-acetát kibocsátási sebessége a rendszerből csökken. Ez a jelenség előnyösen alkalmazható a leuprolid-acetát szabályozott kibocsátására szolgáló rendszerek kialakításában, A leuprolid-acetát viszonylag gyom kibocsátásához kis molekulatömegű polimerek választhatók a kívánt kibocsátási sebesség biztosítására. A leuprolid-acetát viszonylag hosszú ídőpenódus alatti kibocsátásához nagyobb molekuíaíomegö polimert választunk. Ennek megfelelően a polimer rendszer optimális ö polimer molekulatömeg tartománnyal állítható elő a leuprolid-acetát választott időtartam alatti kibocsátásához.
A polimer molekulatömege bármely ismert módszerrel változtatható. A módszer kiválasztását rendszerint a polimer készítmény típusa határozza meg. Például, amennyiben olyan termoplasztikus poliésztert alkalmazunk, amely hidrolízissel bioló-
giaiíag lebontható, a molekulatömeg szabályozott hidrolízissel változtatható, például göztartaímú aotoklávban, Rendszerint a pollmerízácío mértéke szabályozható, például a reaktív csoportok számának és reakció idejének változtatásával síelő poláris aprotikus oldószer alkalmazható, feltéve, hogy a megfelelő poláris aprotikus oldószer elegyedő - diszpergálódó vizes közegben vagy testnedvben. Megfelelő poláris aprotikus oldószereket az alábbi irodalmi helyeken ro ismertetnek például: Aldrích: Handbook of Fine Chemicals and Laboratory Equipment, Mílwaukee, Wl (2000): US 5.324.519; 4.938.783; 5.702.716; 5,744.153; és 5.990.194 számú szabadalmi iratok. A megfelelő poláros aprotikus oldószernek képesnek kell lennie arra, hogy a testnedvbe dlffundáljon, és ily módon a folyós készítmény koagulálódjon vagy megszilárduljon. Az Is előnyős, ha a biológiailag lebontható polimerhez gtailag kompatibilis. A poláris apröfíkus oldószer előnyösen biológiailag kompatíbilis. ? 5 Megfelelő poláris apröfíkus oldószerekre példák az olyan poláris apröfíkus oldószerek, amelyek egy amldcsoportot, észtercsoportot, karbonátcsoportot, ketoncsoportot, étercsoportot, szulfoniícsoportoí, vagy ezek együtteseit tartalmazzák. Előnyősén a poláris aprotikus oldószer AAmetil-2-pirrolidon, 2-pirroíidon, A^AZ-dímetilformamid, dímetil-szulfoxíd, propilén-karbonát, kaprolaktám, triacetin, vagy ezek bármilyen
2ö kombinációja. Előnyösebben a poláris aprotikus oldószer Akmetil-2-pirolídon lehet.
A poláris aprotikus oldószer bármely megfelelő mennyiségben jelen lehet, feltéve, hogy a poláris aprotikus oldószer vizes közegben vagy a testnedvben elegyedő - diszpergálódó. A készítményben jelenlélvő biológiailag kompatibilis poláris aprotikus oldószer típusa és mennyisége rendszerint a szabályozott kibocsátású ímplantáíum megkívánt tulajdonságaitól függ. Például, a biológiailag kompatibilis poláris aprotikus oldószer típusa és mennyisége befolyásolhatja azt az időtartamot, amely alatt a leuproiid-aeetát kibocsátása végbemegy a szabályozott kibocsátású ímpíantátumbőí, Specifikusan, a jelen találmány egyik megvalósítási módja szerint a készítmény a leuprohd-acetát egyhónapos beviteli rendszerének kialakításában al30 kaimazbató. Az Ilyen megvalósítási mód szerint a biológiailag kompatibilis poláris aprotikus oldószer előnyösen M-metii-2-pirrolidon lehet, és előnyösen kb. 80 tömeg% - kb. 78 tömeg% mennyiségben lehet jelen a készítményre vonatkoztatva. Alternatív módon, a jelen találmány egy másik megvalósítási módja szerint a készítmény leuprolíd-acetát három hónapos beviteli rendszerének kialakításához alkalmazható.
-10 Ilyen megvalósítási módoknál a biológiailag: kompatibilis poláris aprofikus oldószer előnyösen A/-metil-2~pirrolidon tehet, és előnyösen kb. 50 fömeg% ~ kb. 60 tömeg% mennyiségben lehet jelen a készítményre vonatkoztatva.
A biológiailag lebontható termcplasztíkus poliészterek oldhatósága a különbö5 zó poláris aprofikus oldószerekben a kristáiyosságuktóí, hidrofil tulajdonságaiktól, a hidrogén kötéstől, és a molekulatömegüktől függően különböző. Így nem minden biológiailag lebontható termoplasztikus poliészter tesz oldható ugyanazon poláris aprofikus oldószerben, azonban az egyes biológiailag lebontható termoplasztikus polimerek vagy kopolímerek saját megfelelő poláris aprofikus oldószerrel kell, hogy w rendelkezzenek. A kis molekulatömegű polimerek rendszerint könnyebben oldódnak az oldószerekben, mint a nagy molekulatömegű polimerek. Ennek eredményeképpen a különböző oldószerekben oldott polimerek koncentrációja különböző, a polimer típusától és molekulatömegétől függően. Ugyanakkor a nagyobb molekulatömegű polimerek rendszerint gyorsabban koagulálödnak vagy szilárdulnak meg, mint a na15 gyón kis molekulatömegű polimerek. Továbbá a nagyobb molekulatömegű polimerek nagyobb oldat viszkozitásokat eredményeznek, mint a kis molekulatömegű anyagok.
Például a fejsav kondenzációjával képződött kis molekulatömegű polítejsav feloldódik fAmefíl-2-pírrolidonban (NfdP), amely során 73 tömeg%~os oldat keletkezik, ami könnyen keresztülfolyik egy 23-as méretű injekciós tön, míg a nagyobb mező lekulafömegü poH(üL-iaktid) (DL-PtA), amely a DL-laktíd addíciós poiimerizációja során keletkezik, ugyanilyen oldatviszkozitást ad, amikor NMP-ben oldjuk fel mindössze 50 tömeg%~os koncentrációban. A nagyobb molekulatömegű polimer azonnal koagulálódík, amint vízbe tesszük. A kisebb molekulatömegű polimer oldat, habárt koncentráltabb, Igen lassú koaguálódásra hajlamos, amikor vízbe helyezzük,
Olyan megállapításra jutottunk, hogy a nagy molekulatömegű polimereket nagy koncentrációban tartalmazó oldatok néhány esetben lassabban koaguáiódnak ó, hogy a polimer nagy konvagy szilárdulnak meg, mint a higabb ot oentráciöja gátolja az oldószer diffúzióját a polimer mátrixból és következésképpen meggátolja a víz behatolását a mátrixba, ahol hatására a polimer láncok lecsapód30 nak. Ezért van egy optimális koncentráció, amelynél az oldószer kídíffundálhat a polimer d es a víz áfásához.
a polimer koz _
A leoprolid-acetát a felhasználása előtt előnyösen líofíiizálf, Rendszerint a leuprolid-acefát egy vizes oldatban oldható, sterilen szűrhető, és egy fecskendőben ííofilízálható. A polimer/oldószer oldat egy másik fecskendőbe tölthető. A két fecs~ kendő ezt követően összekapcsolható, és a tartalmuk oda-vissza áramoltatható a két fecskendő között, amíg a polimer/oldöszer oldat és a leuprolid-acetát hatékonyan összekeveredik, egy folyós készítményt kialakítva. A folyós készítmény ezt követően az egyik fecskendőbe tölthető. A két fecskendő ezt követően szétcsatlakoztatható. A folyós készítményt tartalmazó fecskendőre egy fű helyezhető, A folyós készítmény ezt követően a tön keresztül a testbe Injektálható. A folyós készítmény előállítható és paciensbe vihető, amint azt a következő irodalmi helyeken ismertetik: US 5.324.519; 4,938.783; 5.702.716; 5.744.153; és 5.990.194; vagy a jelen leírásban Ismertetettek szerint. A megfelelő helyre kerülve az oldószer felszívódik, és a visszamaradó poliKí mer megszilárdoi, és egy szilárd szerkezet alakul ki. Az oldószer felszívódik és a polimer megszilárdul és megköti vagy bezárványozza leuproHd-acetátot a szilárd mátrixon belül.
A leuproíid-acetát kibocsátása ezen szilárd impíantáíumoköől ugyanazokat az általános szabályokat követi, mint egy gyógyszer kibocsátása egy monolitikus polí15 mérés eszközből. A leuprolid-acetát kibocsátása az Impíantátum méretével és alakjával az impíanfátumon belül, a leuprolid-acetát mennyiségével a leuprolid-acetátra és az adott polimerre vonatkozó permeábílitásl tényezőkkel és a polimer lebomlásával befolyásolható. A bevitelhez megválasztott leuprolid-acetát mennyiségétől függően a fenti paraméterek a gyógyszer bevitelben jártas szakember által szabályozhatók
2ö a kívánt kibocsátási sebesség és időtartam elérésére,
A folyós, ín sífo szilárduló implantátumba bevitt feuproííd-acetáf mennyisége a kívánt kibocsátási profiltól, a biológiai hatáshoz szükséges leuproíid-acetát koncentrációjától és azon időtartam hosszától függ, ami alatt a leuprclid-acetátot ki kell bocsátani a kezeléshez. A polimer oldatba bevitt leuprolid-acetát mennyiségét tekintve nincs kritikus felső határ, kivéve az elfogadható oldat vagy diszperzió viszkozitást az injektáláshoz egy fecskendőn keresztül. A bejuttatásra szolgáló rendszerbe bevitt leuproHd-acetát mennyiségének alsó határa egyszerűen a leuprolid-acetát aktivitásától és a kezeléshez szükséges időtartam hosszától függ. Specifikusan, a jelen találmány szerinti egyik megvalósítási mód szerint a készítmény egyhónapos léuprolídacetát bejuttatást rendszer kialakítására alkalmazható. Ilyen megvalósítási módok esetén a leuprolíd-aceíáf előnyösen kb. 2 tőmeg% - kb. 4 tőmeg% mennyiségben van jelen a készítményre számítva, Alternatív módon, a jelen találmány egyik megvalósítási módja szerint a készítmény leuprolid-acetát három hónapos bejuttatás! rendszerének kialakításához használható. Ilyen megvalósítási mód esetén a íeupro124 4 4 íld-acetát előnyösen kb, 4 tömeg% - kb. 8 tömeg% mennyiségben lehet jelen a készítményre számítva, A folyós rendszerből kialakuló szilárd Implantáfum a mátrixban lévő leuproííd-aeetáfot szabályozott sebességgel bocsátja ki, amíg a leoprelíd-aeetát hatékonyan kiürül,
A beadagolt folyós készítmény mennyisége rendszerint a szabályozott kibocsátású impíantátum megkívánt tulajdonságaitól függ. Például a folyós készítmény mennyisége azt az időtartamot befolyásolja, ami alatt a leuproíid-aeetát kibocsátásra kerül a szabályozott kibocsátású Implantátumból. Specifikusan, a jelen találmány
W egyik megvalósítási módja szerint a készítmény leuprolid-acetát egyhónapos bejuttatás! rendszerének kialakítására alkalmazható. Ilyen megvalósítási módnál kb, 0,20 ml - kb. 0,40 ml folyós készítmény vihető be. Alternatív módon, a jelen találmány egy másik megvalósítási módja szerint a készítmény leuproíid-aeetát három hónapos bejuttatás! rendszerének kialakítására alkalmazható. Ilyen megvalósítási i 5 mód esetén kb. 0,30 ml — kb, 0,58 ml folyós készítmény vihető be.
Meglepő módon azt ismertük tel, hogy a jelen találmány szerinti folyadék poíi~ mérés készítmények hatékonyabbak a leuproíid-aeetát bevitelében, mint a Lupron® Depot. Specifikusan, amint az alábbi példákból látható, a jelen találmány szerinti, leuprolid-aoetátot tartalmazó folyadék poilmeres készítményekkel a kapott teszfoszteron szintek alacsonyabbak hosszabb Idő elteltével kutyákban a Lupron® Depot-hez viszonyítva, és embereknél a hat hónapos pontot tekintve, összevetve a Lupron® öepot-ra vonatkozó irodalmi értékkel (Sharífi, R., J. Urotogy, 143. kötet, január, 88 (1980)),
Az összes közleményre, szabadalomra, és szabadalmi iratra a jelen leírásban referenciaként úgy hivatkozunk, mintha egyedileg hivatkoztok volna ezeket. A találmányt az alábbiakban a következő korlátozó jelleg nélküli példákkal illusztráljuk.
1, példa
Poü(DL~laktid-ko~ghkolld)-t, amely 50/50 laktíd/gíikolid arányú és terminális karboxilcsoportot tartalmaz (RG 504R, a Boehringer Ingeiheim cégtől) oldottunk fel
3ö ht-mefil-2-pirrolidonban (NMR) 34 tömeg%-os polimer oldat előállítására. Ezt az ATRIGEL® polimer oldatot 1,25 orrt-es, anya „luer lock (két cső között légmentest csatlakozást biztosító) csatlakozóval ellátott polipropilén fecskendőkbe töltöttük, összesen 330 ml térfogatok és végül gamma sugárzással 2.0 kilogray terheléssel ste- 13 rílizáítuk. A polimer molekulatömege a gamma besugárzást kővetően 32.000 dalion. A Ieuproiid-acetátot vízben oldottuk fei, sterilen átszűrtök egy 0,2 mm-es szűrőn, egy 1,00 om3~es polipropilén fecskendőbe töltöttük, amely apa „ínter-lock” csatlakozóval ellátott. A vizes oldatot megfagyasztottuk. és a vizet vákuumban eítávolítotluk, amit követően 10,2 mg íiofilizált peptid darabot kaptunk, A két fecskendőt közvetlenül a felhasználást megelőzően ősszecsatlakoztatfuk, és a tartalmukat oda-víssza mozgatva összekevertük a két fecskendő között 30 cikluson keresztül, A készítményt visszavíftük az apa csatlakozóval ellátott fecskendőbe, és a két fecskendőt egymástól elválasztottuk, és egy 38 rom-es, 20~as méretű töt csatlakoztattunk hozzá. A fecsí o kendő tartalmát bőr alá injektáltuk 7 beagle fajtájú kutyába, ami összesen 250 mg 7,5 mg ieuproiid-acetátot tartalmazó polimer készítményt eredményezett, Lupron® Depot míkrogömböket, amelyek 7,5 mg ieuproiid-acetátot tartalmaznak, injektáltuk íntramuszkutárísan másik hét beagle kutyába. Az összes kutyából szérum mintákat vettünk a kiindulásnál, és 1, 3, 7,14, 21, 28, 35, 42, 49, 55, 63, 77 és 91 napot kövefő15 en.
Á szérum mintákat ieszfoszteronra analizáltuk egy RIA módszer alkalmazásával. A első táblázatban Ismertetett eredmények azt mutatják, hogy mindkét termék hatékony a tesztoszteron koncentrációk csökkentésében az emberi, 0,5 ng/mí-es kasztrációs szint alá kb. 14 nap elteltével, és a hatás 42 napon túli fenntartásában.
Összességében úgy tűnt, hogy a tesztoszteron szintek, amit a Lupron® Depot-val kaptunk, kissé alacsonyabbak voltak, mint amelyeket az ATRIGEL® poilmerrendszerrel figyelhettünk meg.
1. tá blázat
Szérum tesztoszteron adatok kutyákban | Idő (nap)
Tesztoszteron szint, ng/mi
ÁTR1GEL®
Lupron®
1. |
2,23 |
3,52 |
3. |
5,50 |
4,85 |
7. |
0,47 |
1,05 |
14. |
0,60 |
0,39 |
21. |
0,36 1 0,07 |
28. |
0,24 |
0,08 |
35. 0.15 |
0.07 |
2. példa
Az 1. példában ismertetettnek megfelelő polimer oldatot szűrtünk sterilen egy 0,2 mm-es szűrőn egy polimer készítmény előállítására, amelynek molekulatömege
48.000 dalion. A steril polimer oldatot ezt követően sterilen anya csatlakozős polipropilén fecskendőkbe töltöttük. Ugyanazon polimer oldatot a steril szűrést megelőzően négy különböző mintára osztottuk, polipropilén fecskendőkbe töltöttük, és gamma sugárzásnak tettük ki négy besugárzási szintnél a polimer lebontására különböző molekulatömegek eléréséhez. A polimer molekulatömege- a különböző besugárzási m szinteknél végzett besugárzást követően 33,500, 28,500, 23.000 és 20.000 dalion. IVlind az öt készítményt leuprolíd-aoetáttai elegyítettük a fentiekben ismertetettek szerint, és bőr alá injektáltuk hím beagte fajtájú kutyákba. A 45 napos periódus után a szérum tesztoszteron meghatározása azt mutatta, hogy az összes készítmény hatékony volt a tesztoszteron szintek csökkentésében a kasztráoiós szintek alá, kivéve a is legalacsonyabb, 20,000 dalion molekulatömegü készítményt. Ennek megfelelően, a íeuprolid-acetátot tartalmazó ATRIGEL® polimer készítmény egy hónapon keresztül hatékony a tesztoszteron csökkentésében széles polimer molekulatömeg tartományban, 23.000-fó) 45.000 daltonig.
Az 1. példában Ismertetett polimer készítményt 20 kílogray gamma besugárzást követően egyesítettük leuprolíd-aoetáttai és bőr alá injektáltuk nyolc hím beagle fajtájú kutyába. 7,5 mg íeuprolid-acetátot tartalmazó Lupron® Depot-t injektáltunk intramuszkuiárísan nyolc hím beagle fajtájú kutyába. Szérum mintákat vettünk a kiindulásnál, és 1,2, 3, 7, 14, 22, 28, 30, 32, 34 és a 36. napon. A szérum mintákat ana25 lizáítuk a szérum tesztoszteron és szérum leuprolld meghatározására RIA módszerrel. A szérum tesztoszteron koncentrációk, amelyeket a 2. táblázatban adunk meg, azt mutatják, hogy mindkét termék hatékony volt a kutyáknál a tesztoszteron színt a* *» csökkentésében az emberi kasztrációs szintek alá, a kapron® Depot termék kissé hatékonyabbnak tűnt a későbbi időpontoknál. Úgy véltük, hogy a különbség oka a magasabb leuprolid szérum színt volt a kapron® Depot terméknél a közbenső időpontoknál, amint azt a 3. táblázatban láthatjuk. Ezen adatok alapján azt reméltük, hogy az ATRIGEk® termék leuprollddal hatékony lenne, de talán nem annyira hatékony, mint a kapron® Depot termék.
2. táblázat
Szérum tesztoszteron adatok kutyákban,
Idő
Tesztoszteron színt, ng/ml
i 14. |
0,68 I |
0,24 |
i 22. |
0,98 ) |
0,15 |
[ |
28. |
0,49 | |
0,11 |
I |
30. |
1,01 | |
0,17 |
|
32, |
0,90 j |
0,25 |
Ϊ |
34. |
1,53 i |
0,35 |
|
36. |
0,98 [ |
0,27 |
|
|
3. táblázat |
|
|
Szérum leuprolld adatok kutyákban |
|
j Idő (nap) |
Szérum leuprolid koncentrációk, ng/ml |
|
ATRIGEL® I |
Lupron® |
i 1. |
3,98 | 1,94 |
1 2. |
2,34 1 1,41 |
[............. |
3. |
0,81 | |
0,93 |
|
7. |
1,01 [ |
1,55 |
|
14. |
0,29 ) |
1,99 |
|
22. |
0,58 | |
2,11 |
♦ *·» ♦ '*·** J
4MC X ψ * *
Az 1. példában ismertetett polimer készítmény állítotok elő GMP körülmények között, fecskendőkbe töltöttük, és 28 kílogray terheléssel besugároztok,. A steril s polimer oldatot ezt kővetően a leupmiid-acetáttal elegyítettük, amelyet ezt megelőzően sterilen szűrtünk egy másik fecskendőbe. A két fecskendőt ősszecsatlakoztatok, és a tartalmukat 38 cikluson keresztül összekevertük, és a tartalmukat bőr alá injektáltuk prosztatarákos paciensekbe, akiket ezt megelőzően orcbidectomián estek át. Szérum mintákat gyűjtöttünk 28 napon keresztül, és leuprolíd koncentrációra vizso gáltuk egy hitelesített RIA módszer alkalmazásával. A 4. táblázatban bemutatott adatok a gyógyszer kezdeti gyors koncentráció növekedését mutatják, amelyet egy meglehetősen konstans koncentráció követ 28 napon keresztül. Amikor ezeket az adatokat összehasonlítjuk a kapron® Depof-ra publikált irodalmi adatokkal, az értékek meglehetősen hasonlóak, és az várható, hogy mindkét termék ugyanolyan halé5 konysápot biztosít a prosztatarákos pacienseknél,
4. táblázat
Szérum leuprolíd adatok emberekben
Idő
Szérum leuprolíd koncentrációk,
} I |
AIRIGEL® |
Lupron® (1) |
i 0,167 | |
.26,28 |
20 |
) 14. j |
0,28 |
- |
í 17. i
S ........ |
|
0,8 |
I ,!1....................................1........... |
0,37 |
- |
Γ~ 28. | |
0,42 |
0,38 |
Oeg/éöyzés: (1>: Sharifi |
o A 4, példában ismertetett ATRIGEL® leuprolíd terméket injektáltunk bőr alá prosztatarákos paciensekbe egy döntő klinikai próba során. Minden 28 napban egy * ♦ ·» ♦ * • ** másik injekciót adtunk be a termékből a pacienseknek, amíg összesen hat injekciót kaptak. Különböző Időknél szérum mintákat vettünk, és tesztoszteron koncentrációra analizáltuk egy hitelesített RIA módszerrel. Az 5. táblázatban megadott adatok azt mutatják, hogy a szérum tesztoszteron koncentrációk a 21. napon elérték az 50 ng/dl .5 (0,5 ng/ml) kasztráclós szintet. A tesztoszteron koncentrációk ezt követően 7,77 ng/dl értékre csökkentek az 56. napon, és ezen szinten maradtak a tanulmány fennmaradó idejében. A tesztoszteron koncentrációk összevetése a Luprort® Depoí-ra publikált értékekkel az 5. táblázatban azt mutatja, hogy az ATRIGEL?* leuprolid termék hatékonyabb, mivel alacsonyabb tesztoszteron szinteket eredményez embereknél.
e 5. táblázat
Szérum tesztoszteron adatok embereknél
Idő (nap) I Szérum tesztoszteron szint, ng/dl
|
|
ATRIGEL® (1) |
í......... |
Lupron®(2) |
|
|
0. |
397,8 |
|
370,6 |
|
|
4. |
523,0 |
i
_1........ |
552,7 |
|
i
i
1 |
21. |
49,37 |
f
t |
33,8 |
|
í 28. |
23,02 |
I |
17,0 |
............| |
|
56. |
S y í f |
|
<15,0 |
i |
1- |
84. |
7,77 |
5
t
i |
<15,0 |
|
r |
112. |
6,93 |
i
I |
<15,0 |
π |
1 |
140. |
7,41 |
t |
<19,0 |
1 |
|
188. |
7,58 |
ΐ |
<15,0 |
....... |
paciens 56 paciens (Sharifi) (2)
6. példa
Poii(DL“laktid-ko-glikolid)~t, amelyben a lakiid/glikoíid mólaránya 75/25 (Birmingham Polymer, Inc.), oldottunk fel NMR-hen egy 45 tömeg%-os polimer tartalmú oldat előállítására. Ezt az oldatot egy 3 cm3~es apa „luer lock” csatlakozóval ellátott polipropilén fecskendőkbe töltöttük, és végül gamma besugárzással sterilizáltuk 23,2-24,6 kilogray terhelés mellett. A polimer molekulatömege a besugárzást követőíj en 15,094 dalion. A leuprolid-acetáto! vízben oldottuk fel, sterilen egy 0,2 mm-es szűrön átszűrtük, és egy apa „luer lock* csatlakozóval ellátott polipropilén fecskendőbe töltöttük. A vizes oldatot megfagyasztottuk, és a vizet vákuumban eltávolitottuk,
-18 amely során egy líofiíizáll Ieuprolíd darabot kaptunk. A két fecskendőt csatlakoztatjuk egymáshoz egy csatlakozón keresztül közvetlenül a felhasználást megelőzően., és a két fecskendő tartalmát összekevertük oly módon, hogy az anyagot oda-vissza mozgattok a két fecskendő között 40 cikluson keresztül egy 6 tömeg % leuprolld-acetát tartalmú készítmény biztosítására. A terméket ezt követően az apa „leér íoek” csatlakozóval ellátott fecskendőbe vittük át, és egy 38 mm-es 20-as méretű töt csatlakoztartónk hozzá.
A íeuproíid-aeetátöf tartalmazó készítményt ezótán bőr alá injektáltuk öt beagle fajtájú hím kutyába 25,6 mg/kg/nap dózisnak megfelelően. A kereskedelmi ίο forgalomban beszerezhető bárom hónapos Lupron® Depot mikrogömböket injektáltuk inframuszkulártsan öt beagle fajtájú hím kutyába ugyanazon dózist alkalmazva, A tényleges dózisok az ATRIGEL® ieuprolíd tartalmú készítményre 31,4 mg/kg/nap, míg a Lupron® Depot termékre vonatkozóan 25,3 mg/kg/nap. A kiindulásnál és az 1, 2, 3, 4, 7,14, 21,28, 35, 49, 83, 71, 81, 91, 105, 120, 134 és a 150. napon szérumot
1.5 gyűjtöttünk az egyes kutyákbői és tesztoszteronra analizáltuk RIA módszerrel, és Ieuprolíd koncentrációra LC/K1S/MS módszerrel.
Az adatok azt mutatják, hogy a Ieuprolíd szérum koncentrációk ténylegesen nagyobbak voltak a ATRIGEL® készítményre a Lupron® Depot termékhez hasonlítva az első 30 napon keresztül, azonban a későbbiekben ugyanazon koncentráció érté20 kekre csökkentek, mint a Luproo® Depot termékre a kővetkező 12Ü nap során (1. ábra). Azonban a tesztoszteron koncentrációk a két termékre összevethetöek voltak az első 70 nap során, azonban a Lupron® Depot termékkel nem sikerült tartani az embert tesztoszteron kasztráclós szinteket. Ezt az eredményt meglepőnek találtuk a két termék összevethető Ieuprolíd koncentrációi alapján a későbbi időpontoknál.
A 8, példánál ismertetettel azonos polimer készítményt áhítottunk elő és töltöttünk 1,25 cm3-es, anya „luer lock csatlakozóval ellátott polipropilén fecskendőkbe összesen 448 mí~t. A terméket végűi gamma besugárzással sterilizáltuk
23-25 kilogray terhelés mellett. A polimer molekulatömege a besugárzást követően 14.800 dalion. A leuproiíd-acetátot vízben oldottuk fel, sterilen átszűrtük egy 0,2 mmes szűrőt alkalmazva, és egy 1,08 cm3~es, apa „luer lock” csatlakozóval ellátott polipropilén fecskendőbe töltöttük. A vizes oldatot megfagyasztottuk és a vizet vákuummal eítávölítottuk, amely során 28,2 mg liofílízáít leuproh'd-acetát darabot
-19 Közvetlenül a felhasználásuk előtt a két fecskendőt egymáshoz csatlakoztattok és a tartalmukat. összekevertük oly módon, hogy az anyagokat a két fecskendő között oda-vissza mozgattuk 40 cikluson keresztül δ tömeg% leuprolíd-acetáfof tartalmazó homogén keverék biztosítására. A készítményt ezt kővetően az apa „iuer look csat5 lakozőval ellátott fecskendőbe vittük át a fecskendőket szétosattakoztattuk, és egy 38 mm~es 20-as méretű tűt csatlakoztattunk hozzá.
A készítményt bőr alá injektáltak nyolc beagle fajtájú hím kutyába összesen 22,5 mg bevitt leuprolid-acetát dózis eléréséhez. A kereskedelmi forgalomban besze rezhető három hónapos Lupron® Depot mikrogömböket injektáltuk intramaszkuíáriro san nyolc beagle fajtájú hím kutyába. A 8. és 12. óránál, valamint az 1, 2, 3, 7, 14, 21, 28, 35, 49, 84, 77 és 91. napon szérum mintákat vettünk a tesztoszteron és leuprolid koncentrációk meghatározására. A 91. napon az állatokat ismét belnjekcioztuk a készítménnyel, és szérum mintát gyűjtöttünk a 8. és 12. órában, a 91. napon és a 92, 93, 94, 99 és 105, napon, A közepes leuprolid szérum koncentrációk maga15 sabbak voltak a Lupron® Depot termékre, mint az ATRIGEL® készítményre a hosszabb Időtartamokat követően, amint a 8, táblázatban és a 3. ábrán látható. Azonban a fesztoszteron koncentrációk valójában kisebbek voltak az ATRIGEL® készítményre, amint az a 7. táblázatban és a 4. ábrán látható,
S. táblázat
Közepes (SD) szérum leuprolid koncentrációk (ng/ml) kutyákban (n ~ 8) három hónapos ATRIGEL® és Lupron® készítmények bevitelét követően ldös nap ...........0Ϊ............
Közepes LA (ATRIGEL)
......
Közepes LA (Lupron)
0.1
0,25
221,38
21.5
0.5
54,13
5,99
1. |
24,29 |
4,43 |
2, |
9,01 |
3,43 |
3. |
8,23 |
1,81 |
7. |
1,25 1 1,08 |
14. i 0,99 i 1,18
________________________ ..___________ _____________: .....................................................................1_________________________________________________ |
21. |
0,35 | 4,16 |
28. |
0,31 j 1.24 |
35. |
0,27 1 1,73 |
** •X *
{ |
49. |
0,45 |
i
} |
1,04 |
|
L....... .. |
64, |
0,34 |
|
1,78 |
|
|
77, |
0,29 |
i |
1,59 |
|
í
1 |
91. |
0,17 |
t |
0,78 |
|
r |
91,25 |
254,88 |
ί |
25,15 |
|
|
91,5 |
84,74 |
i |
6,85 |
|
H...... |
92. |
17,61 |
í |
4,63 |
...... |
t |
|
|
-4---- |
|
|
i |
93. |
7,32 |
4,36 |
|
94, ...........T~......... 5,27 ........1 ........... 4,1 ΐ
99, |
ΐ 2,04 i
! · |
2,48 |
105, |
i 0,85 i |
1.35 |
i~~
L.
7, táblázat
Közepes (SO> szérum tesztoszteron koncentrációk (ng/ml) kutyákban (n « 8) három hónapos ÁTRIGEL® és Lupron® készítmények bevitelét követően idő, nap i T alapérték : T közepes (ATR1GEL) ....... f..... 2?29 | ...... '..........
T közepes (Lupron) a
ö?25 'ö?5~
3.
V
14,
2.29 '2?29~ 2~29 ~2?29~ '2?29~ Ö2Ó
2.29
21.
'28?'
-4........
35.
2,29 '0
2?29
1,42 |
|
3,38 |
3,45 |
í |
5,25 |
2,92 |
i
! |
5,67 |
2,99
4,14 |
|
6,35
5,74 |
3,98 |
j |
6,92 |
1,51 |
|
3,46 |
í |
|
0,17 |
|
0,95 |
0,06 |
I |
1,38 |
~1
84,
77.
Ίϊϊ?' ~9Ϊ?25~
91,5
2,29
2,29
2,29
2,29 ~2?29
2,29
0,14 |
j 1,13 |
0,29 |
T 141
i |
0,2 |
j 0,07 |
0,05 |
1 0,07 |
0,05 |
i 0,08 |
9,08 |
'í 0,34 |
0,08 |
| 0,22 |
0,95 |
i 0,22 |
......4
8, példa
Három különböző molekulatömegü polimer készítményt állítottunk elő, amelyek 45 tömeg% 75/25 poli(OL-laktid-ko-glíkolíd)~t tartalmazott, és 1,25 em3-es, anya
Juer fock” csatlakozóval ellátott polipropilén fecskendőkbe töltöttük, összesen 440 mí~t A fecskendőket végül gamma sugárzással sterilizáltuk 23-25 kííogray terhelés mellett, A három polimer molekulatömege a besugárzás után 11.901, 13,308, és 21,268. Ezeket a polimer oldatokat elegyítettük egy másik fecskendőben lévő iiofilizált leuproiíd-aeetátíaf, és bor alá Injektáltuk kutyákba 22,5 mg-os dózis alkaímazáö sóval a 7. példában ismertetettek szerint. Szérum mintákat gyűjtöttünk a kiindulásnál és az 1, 7, 14, 21, 28, 35, 42, 56, 70, 84, 98, 112, és a 126. napon. A szérumot tesztoszteron koncentrációm vizsgáltuk RIA módszerrel. Az adatok azt mutatják, hogy a két kisebb molekulatömegü polimer készítménnyel nem sikerűit a tesztoszteron koncentrációkat leszorítani a kasztráoíós színt alá a teljes 90 nap alatt, míg a 21.268 molekulatömegű polimer hatékony volt a három hónapos vizsgálati időszak alatt.
9. példa
Két polimer készítményt állítottunk elő, amelyek különböző molekulatömegü, 45 tömeg% 75/25 polí(OL-íakfid-ko~glikoííd)-t tartalmaztak, és 1,25 cm3-es poíípropio lén fecskendőkbe töltöttük. A fecskendőket végül gamma sugárzással sterilizáltuk 24-27 kííogray terhelés mellett. A két polimer molekulatömege a besugárzást követően 14,864 és 25.234 dalion. Ezen polimer oldatokat elegyítettük egy másik 1,25 cm;·es polipropilén fecskendőben lévő líofllizáft íéuproííddal, és 40 cikluson keresztül odavissza mozgatva összekevertük egy 6 tömeg% leuproííd-aeetát tartalmú homogén keverék előállítására. A fecskendők tartalmát ezután az egyik fecskendőbe vittük, a fecskendőket szétválasztottuk, és egy 38 mm-es 2ö~as méretű tűt csatlakoztattunk hozzá. A leuprolid-aoetát tartalmú készítményt ezután bőr alá Injektáltuk csoportonként öt patkányba 1ÖÖ mg/kg/nap (12 mg/kg) dózis adagolásával. Kezdetben, és a 3, 7, 14, 21, 35, 49, 53, 70, 80, 81, 105,120 és a 132. napon az összes állatból szérum
-22ι4 ί* mintát vettünk, és tesztoszteron koncentrációra vizsgáltuk RfA módszerrel Az 5. ábrán bemutatót adatok, azt mutatják, hogy a kát különböző moíekutátömegü polimer mindegyike hatékony volt a tesztoszteron színt visszaszorításában az emberi kasztráciős szint alá 132 napon keresztül.