HRP20020658A2 - A composition comprising camptothecin and a pyrimidine derivative for the treatment of cancer - Google Patents

A composition comprising camptothecin and a pyrimidine derivative for the treatment of cancer Download PDF

Info

Publication number
HRP20020658A2
HRP20020658A2 HRP20020658A HRP20020658A2 HR P20020658 A2 HRP20020658 A2 HR P20020658A2 HR P20020658 A HRP20020658 A HR P20020658A HR P20020658 A2 HRP20020658 A2 HR P20020658A2
Authority
HR
Croatia
Prior art keywords
cancer
treatment
capecitabine
cpt
combination
Prior art date
Application number
Other languages
English (en)
Inventor
Marie-Christine Bissery
Original Assignee
Aventis Pharma Sa
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Aventis Pharma Sa filed Critical Aventis Pharma Sa
Publication of HRP20020658A2 publication Critical patent/HRP20020658A2/hr

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/47Quinolines; Isoquinolines
    • A61K31/4738Quinolines; Isoquinolines ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems
    • A61K31/4745Quinolines; Isoquinolines ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems condensed with ring systems having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. phenantrolines
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7042Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings
    • A61K31/7052Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides
    • A61K31/706Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom
    • A61K31/7064Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom containing condensed or non-condensed pyrimidines
    • A61K31/7068Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom containing condensed or non-condensed pyrimidines having oxo groups directly attached to the pyrimidine ring, e.g. cytidine, cytidylic acid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Nitrogen Condensed Heterocyclic Rings (AREA)
  • Medicines Containing Plant Substances (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Description

Ova prijava se poziva na privremene prijave U. S. Provisional Application No. 0/185,378, predano 28. 02. 2000 i U. S. Provisional Application No. 60/208,938 predano 05. 06. 2000.
Predmetni izum se odnosi na terapeutske farmaceutske kompozicije koje obuhvaćaju efikasnu količinu derivata pirimidina u kombinaciji s efikasnom količinom kamptotecina ili derivata kamptotecina koji su korisni u liječenju raka.
Izum se odnosi na liječenje raka, naročito čvrstih tumora, asocijacijama derivata kamptotecina i drugih lijekova protiv raka te upotrebu takvih asocijacija za poboljšanu terapiju.
Određenije, izum se odnosi na liječenje raka asocijacijama derivata kamptotecina kao što je irinotekan (CPT - 11; Camptosar®), topotekan, 9 aminokamptotecin i 9-nitrokamptotecin, i derivata pirimidina. Derivati pirimidina uključuju spojeve koji sadrže uracil, timin, citozin, matilcitozin i tiamin. Primjeri takvih derivata pirimidina su kapecitabin, gemcitabin i višestruko ciljani antifolat (MTA) poznat kao pemetrexed.
Evropski patent EP 137,145, uključen ovdje, opisuje derivate kamptotecina formule:
[image]
u kojoj, određenije, R1 je vodik, halogen ili alkil, X je atom klora ili NR2R3 gdje R2 i R3, koji mogu biti identični ili različiti, mogu predstavljati atom vodika, alkilni radikal supstituiran po izboru, karbocikličku ili heterocikličku skupinu koje po izboru mogu biti supstituirane, ili alkilne radikale (po izboru supstituirane) koji s atomom dušika na koji su vezani tvore heterociklički prsten koji sadrži drugi heteroatom izabran između O, S i/ili NR4, gdje R4 je atom vodika ili alkilni radikal i gdje se grupa X-CO-O- nalazi na položaju 9, 10 ili 11 na prstenu A.
Ovi derivati kamptotecina su sredstva protiv raka koja inhibiraju topoizomerazu I, među kojima je irinotekan, u kojem K-CO-O- je [4-(1-piperidino-1-piperidino]karboniloksi, aktivni princip koji je naročito efikasan u liječenju čvrstih tumora, i naročito kolorektalnog karcinoma.
Evropska patentna prijava EP 74,256 također opisuje druge derivate kamptotecina koji se također spominju kao sredstva protiv raka, određenije derivati strukture analogne gore danoj strukturi i u kojoj se X-CO-O- nadomješta radikalom -X'R' za koji X' je O ili S i R' je atom vodika ili alkilni ili acilni radikal.
Također su opisani drugi derivati kamptotecina, na primjer u patentima ili patentnim prijavama
EP 56,692, EP 88,642, EP 296,612, EP 321,122, EP 325,247, EP 540,099, EP 737,686, WO 90/03169, WO 96/37496, WO 96/38146, WO 96/38449, WO 97/00876, US 7,104,894, JP 57 116,015, JP 57 116,074, JP 59 005,188, JP 60 019,790, JP 01 249,777, JP 01 246,287 i JP 91 12070 ili Canc. Res., 38 (1997) Abst. 1526 or 95 (San Diego –12-16 April), Canc. Res., 55(3):603-609 (1995) or AFMC Int. Med. Chem. Symp. (1997) Abst. PB-55 (Seoul - 27 July-1 August).
Derivati kamptotecina obično se daju injekcijama, određenije intravenozno u obliku sterilne otopine ili emulzije. Derivati kamptotecina, međutim, mogu se također davati oralno u obliku čvrstih ili tekućih kompozicija.
CPT-11 je jedno od najjače aktivnih novih sredstava za kolorektalni karcinom. Kolorektalni karcinom je vodeći uzrok razbolijevanja i smrtnosti s oko 300000 novih slučajeva i 200000 smrti u Evropi i SAD svake godine (vidi P. Boyle, Some Recent Developments in the Epidemiology of Colorectal Cancer, str. 19-34 in Management of Colorectal Cancer, Bleiberg H., Rougier P., Wilke H.J., eds, (Martin Dunitz, London 1998); and - Midgley R.S., Kerr D.J., Systemic Adjuvant Chemotherapy for Colorectal Cancer, str 126-27 in Management of Colorectal Cancer, Bleiberg H., Rougier P., Wilke H.J., eds, (Martin Dunitz, London 1998).)
Iako se oko pedeset posto pacijenata izliječi samo kirurškim putem, druga polovica konačno će umrijeti uslijed metastatičkih bolesti što uključuje otprilike 25% pacijenata koji imaju dokazane metastaze u vrijeme dijagnoze.
Kod pacijenata s kolorektalnim karcinomom otpornim na 5-FU, samo sredstvo CPT-11 ispitano u dva velika ispitivanja faze III slučajnim izborom dovelo je do duljeg preživljavanja i bolje kvalitete života u usporedbi samo sa njegom i skrbi (D. Cunningham, S. Pyrhönen, RD. James et al, The Lancet, 352 (9138) : 1413-1418 (1998)) i također do duljeg preživljavanja bez opadanja kvalitete života u usporedbi s 5-FU/FA najbolji infuzijskim režimima (P. Rougier, E. van Cutsem et al; The Lancet, 352 (9138): 1407 -1418 (1998)). CPT-11 je prema tome referentni lijek za metastatični kolorektalni karcinom (MCRC) nakon neuspjeha prethodnog liječenja s 5-FU.
Također je pokazano da je CPT-11 barem jednako aktivan kao takozvani standardni 5-FU / FA bolus u kemoterapiji naivnih pacijenata s MCRC [Proc. Am. Soc. Clin. Oncol., vol 13 (1994), (Abstr. #573) ; J. Clin Oncol, 14 (3): 709 - 715 (1996); J. Clin Oncol, 15 (1) : 251 - 260 (1997).
Kombinacije irinotekana (CPT-11) i 5-FU također su proučavane u ispitivanjima faze I u Japanu i naznačavaju u preliminarnim rezultatima da je istovremeno davanje ostvarivo s obzirom na sigurnost (L. Saltz et al. Eur. J. Cancer 32A, suppl 3: S24 - 31 (1996)).
Studija u vezi s CPT-11 koju su objavili D. Cunningham, Eur. J. Cancer 32A supl. 3: SI - 8 (1996) zaključila je da CPT-11 nudi različit citotoksični pristup koji može biti komplementaran upotrebi 5-FU/folinske kiseline kod kolonorektalnog karcinoma.
Za prikazivanje efikasnosti kombinacije može biti potrebno da se usporedi maksimalna tolerirana doza kombinacije s maksimalnom toleriranom dozom svakog pojedinačnog sastojka o kojem se radi u ispitivanju. Ova efikasnost može se izraziti kvantitativno, na primjer preko log10 uništenih stanica, što je određeno sljedećom formulom:
log10 uništenih stanica = T - C (dani)/3,32 x Td
gdje T - C predstavlja vrijeme uzeto za rast stanica koje je srednje vrijeme u danima za tumore liječene grupe (T) i tumora liječene grupe (C) do postignute prethodno određene vrijednosti (npr. 1 g) i Td predstavlja vrijeme potrebno za volumen tumora u kontrolnim životinjama (T.H. Corbett et al., Cancer, 40, 2660 . 2680 (1977); F. M. Schabel et al., Cancer Drug Development, Part B, Methods in Cancer Research, 17, 3-51, New York, Academic Press Inc. (1979)). Za produkt se smatra da je aktivan ako je log10 uništenih stanica veći ili jednak 0,7. Produkt se smatra da je jako aktivan ako je log10 uništenih stanica veći od 2,8.
Efikasnost kombinacije može se također pokazati određivanjem terapijske sinergistike. Kombinacija pokazuje terapijsku sinergisitku ako je terapijski superiorna jednom ili drugom sastojku uzetom u optimalnoj dozi (T.H. Corbett at al., Cancer Treatment Reports, 66, 1187 (1982)).
Sada je nađeno da je kombinacija derivata kamptotecina s derivatima pirimidina naročito efikasna u liječenju čvrstih tumora kao što je rak jajnika, NSCLC i kolonorektalni karcinom. Među efikasnim derivatima pirimidina su gemcitabin, MTA i kapecitabin.
Gemcitabin pokazuje antitumorsku aktivnost. Sol gemcitabina, 2'-deoksi-2',2'-difluorcitidin monohidroklorid, raspoloživ je za kliničku upotrebu kao intravenozna otopina za liječenje čvrstih tumora kao što je rak pluća ne-malih stanica (NSCLC).
Gemcitabin pokazuje specifičnost stanične faze tako što primarno uništava stanice u kojima se odvija sinteza DNK (DNA) (S-faza) i također blokira napredovanje stanica kroz G1/S granicu faza. Gemcitabin se metabolizira intracelularno nukleozid kinazama do aktivnog difosfat (dFdCDP) i trifosfat (dFdCTP) nukleozida. Citotoksični efekt gemcitabina pripisuje se kombinaciji dvaju djelovanja difosfat i trifosfat nukleozida što dovodi do inhibicije sinteze DNK. Prvo gemcitabin difosfat inhibira ribonukleotid reduktazu koja je odgovorna za kataliziranje reakcija koje generiraju deoksinukleozid trifosfate za sintezu DNK. Inhibiranje ovog enzima difosfat nukleozidima uzrokuje smanjenje koncentracije deoksinukleozida, uključujući dCTP. Drugo, gemcitabin trifosfat se natječe s dCTP za ugrađivanje u DNK. Smanjenje intracelularne koncentracije dCTP (djelovanjem difosfata) pojačava ugrađivanje gemcitabin trifosfata u DNK (samopojačavanje). Nakon što se gemcitabin nukleotid ugradi u DNK, samo jedan dodatni nukleotid se ugradi u DNK. Nakon ovog dodavanja dolazi do inhibiranja daljnje sinteze DNK.
Gemcitabin u kombinaciji s CPT-11 pokazao se obećavajućim kao lijek za rak gušterače u studijama faze II.
MTA (više ciljani antifolat) je antimetabolit koji je antagonist folata, inhibitor dihidrofolat reduktaze i inhibitor timidilat sintetaze. Raspoloživ je za upotrebu kao intravenozna otopina i nađeno je da inhibira rast tumora u miševima. Sada se ispituje na ljudima za liječenje ne-malog raka pluća, mezotelioma, melanoma, raka mjehura, raka dojke, raka gušterače, kolorektalnog raka i drugih čvrstih tumora.
Kapecitabin je fluorpirimidin karbamat s antineoplastičnom aktivnosti. To je prolijek 5'-deoksi-5-fluoruridina (5'-DFUR) za oralno davanje koji se pretvara u tijelu u 5-fluoruracil. U pretkliničkim ispitivanjima kapecitabin je pokazao aktivnost u kolorektalnim karcinomima, karcinomima dojke i glave i vrata, uključujući one otporne na 5-FU.
Kemijski naziv za kapecitabin je 5'-deoksi-5-fluor-N-[(pentiloksi) karbonil]-citidin i ima molekulsku težinu 359,35. Kapecitabin ima sljedeću strukturnu formulu:
[image]
kapecitabin
Kapecitabin ima jedinstven mehanizam aktivacije koji koristi visoke koncentracije enzima fosforilaze u tkivu tumora u usporedbi sa zdravim tkivom, što dovodi do tumorski selektivnog generiranja 5-FU.
Dvije studije slučajnog uzorka faze III pokazale su da je oralni kapecitabin efikasna terapija prve linije za metastatički kolorektalni karcinom koja postiže vrhunski stupanj odgovora i barem ekvivalentno preživljavanje i vrijeme prema napredovanju bolesti u usporedbi s intravenoznim (i.v.) 5-FU/leukovorinom (režim Klinike Mayo). Kapecitabin je također pokazao povoljniji sigurnosni profil u usporedbi s režimom Klinike Mayo.
Predmetni izum je ilustriran ali ne i ograničen dolje danim primjerima.
PRIMJER 1
Davanje oralnog CPT-11 i oralnog kapecitabina, samih i zajedno, ocijenjeno je prema soju humanog karcinoma kolona HCT-116 usađenog u švicarske gole miševe. Kada su ta dva spoja davana zajedno, davani su u razmaku od dva sata, a CPT-11 je dan prvi. Volumen davanja svakog spoja bio je 0,2 ml p.o. Tablica dolje pokazuje da su maksimalna tolerirana doza svakog pojedinog sredstva i kombiniranih spojeva bile visoko aktivne.
Tablica 1
Simultana oralna kombinacija CPT-11/kapecitabin u miševima s HCT-116
Sredstvo Dnevna doza Raspored Logl0T-C Komentar
(mg/kg/dav) (dani) stanica (dani)
uništeno
[image]
HNTD: najviša netoksična doza
T - C usporavanje rasta tumora
Ovi rezultati su indicirali da bi drugi rasporedi mogli optimizirati kombinaciju i, zaista, primjer 2 dolje pokazuje da polu-simultano davanje kapecitabina i CPT-11 dovodi do terapijske kombinacije koja je vrlo aktivna protiv ispitivanih tumora; to znači da je kombinacija kapecitabin/CPT-11 dala vrijednost log10 uništenih stanica veću od 2,8.
PRIMJER 2
Zajedničko davanje oralnog CPT-11 i oralnog kapecitabina ocijenjeno je kod švicarskih golih miševa sa ranim stadijem karcinoma kolona HCT-116. Tri količine doziranja CPT-11 davane su same na dane 18 - 22 da se ustanovi najviša netoksična doza. Tri količine doziranja kapecitabina davane su same na dane 18 - 22 i 25 - 29. U kombinaciji ispitana su dva poluistovremena rasporeda. Prvi raspored uključio je davanje 4 razine CPT-11 na dane 18 -22 uz davanje 4 razine kapecitabina na dane 18 -22 i 25 - 29. U drugom rasporedu, kapecitabin je davan prvi na dane 18 - 22 nakon čega je slijedilo simultano davanje 4 razine doziranja CPT-11 na dane 25 - 29.
Našlo se da su dva kombinirana redoslijeda jednako aktivna kao najbolje pojedinačno sredstvo i moglo se davati 42 % i 55 % najviše netoksične doze svakog pojedinačnog sredstva bez preklapanja toksičnosti za domaćina. Redoslijed davanja izgleda da inducira razliku u toleranciji kombiniranih lijekova. Kada se kapecitabin davao prvi, rezultat je djelovao manje toksično i bolje se tolerirao nego kada je CTP-11 davan prvi. U oba načina davanja, međutim, efikasnost kombinacije ostala je ista.
Rezultati dobiveni u ispitivanju pojedinačnih sredstava i kombinacije CPT-11/kapecitabin dani su dolje u sljedećoj tablici. Kombinacije su bile vrlo aktivne s log uništenih stanica većim od 2,8.
Tablica 2
Polusimultana oralna kombinacija CPT-11/kapecitabin u miševima s HCT-116
Sredstvo Dnevna doza Raspored Log10 T-C Komentar
(mg/kg/dav) (dani) stanica (dani)
uništeno
[image] HNTD: najviša netoksična doza
T - C usporavanje rasta tumora
PRIMJER 3
Sigurnost i efikasnost dva rasporeda davanja irinotekana (CPT-11) u kombinaciji sa isprekidanim standardnom dozom kapecitabina ispitivane su kod pacijenata s uznapredovalim/metastatičkim kolorektalnim karcinomom.
Primarni cilj studije bio je da se usporedi sigurnosni profil rasporeda liječenja.
Sekundarni cilj bio je da se usporede brzine reagiranja tumora u dvije skupine liječenja.
Pacijenti su dobili irinotekan i. v. 300/mg/m u jednom od dva rasporeda doziranja uz isprekidani oralni kapecitabin u ciklusu liječenja od 21 dana (slike 1 i 2).
Dan 1 8 15 21
Irinotekan 300 mg/m kao ↑
90-min i.v. infuzija │
Oralni kapecitabin
1,250 mg/m dvaput na dan Dani 2-15
Slika 1. Raspored liječenja za ogranak A
Dan 1 8 15 21
Irinotekan 300 mg/m kao ↑ ↑
90-min i.v. infuzija │ │
Oralni kapecitabin
1,250 mg/m dvaput na dan Dani 2-15
Slika 2. Raspored liječenja za ogranak B
Ukupno 19 pacijenata s neliječenim ili prethodno liječenim uznapredovalim kolorektalnim karcinomom uključeno je u ovo izvidno ispitivanje. Liječenje je provođeno do pojave napredovanja bolesti ili kroz maksimalno 10 ciklusa liječenja kod pacijenata s tumorskim odgovorom ili stabilnom bolešću.
Pacijenti s mjerljivim, uznapredovalim ili metastatičkim kolorektalnim adenokarcinomom bili su pogodni za uključivanje. To je uključilo pacijente starosti 18 - 75 godina s očekivanjem preživljavanja najmanje 3 mjeseca i ECOG statusom performanse 0-2. Pacijenti starosti 70 - 75 godina trebali su imati ECOG status performanse 0 - 1.
Osnovne karakteristike 19 pacijenata prikazane su u tablici 3.
Tablica 3
Karakteristike pacijenata
broj pacijenata
Liječenje ogranka A 10
Liječenje ogranka B* 9 ;Muški / ženski 11/8 ;Srednja starost (godine) [raspon] 56[33 - 70] ;Primarni tumor ;Kolon 13 ;Rektalni 6 ;Bez prethodne kemoterapije 9 ;Prethodna kemoterapija + ;Pomoćno stanje 6 ;Metastatičko stanje 5 ;Mjesto metastaza ;Jetra 15 ;Pluća 4 ;Lokalni povratni tumor 2 ;Primarni tumor 3 ;*Jedan pacijent u ogranku liječenja B je umro (neovisno o liječenju) nakon primanja dva ciklusa liječenja
+Jedan pacijent je primio liječenje u oba stanja
Sigurnost je ocjenjivana kod svih pacijenata koji su primili najmanje jednu dozu ispitivane medicines nepovoljnim događajima ocijenjenim prema kriterijima National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI CTC). Sindrom šaka - stopalo ocijenjen je 1 - 3. Tumore su procijenili istraživači u baznim i 9 - tjednim intervalima temeljeno na kriterijima World Health Organization. Učestalost nepovoljnih pojava povezanih s terapijom u 19 do sada liječenih pacijenata pokazana je u tablici 4. Nije bilo nepovoljnih pojava stupnja 4 povezanih s terapijom. Samo jedan pacijent je trebao modifikaciju doze za podešavanje toksičnosti.
Tablica 4
Učestalost nepovoljnih pojava povezanih s terapijom
Broj pacijenata
Terapija ogranak A Terapija ogranak B
(n=10) (n=9)
Dijareja
ocjena 2 4 4
Neutropenija
ocjena 2 3 -
ocjena 3 2
Šaka-stopalo sindrom
ocjena 2 4 3
ocjena 3 1 -
Mučnina
ocjena 3 - 1
Osamnaest pacijenata bilo je raspoloživo za reagiranje na terapiju (tablica 5)
Tablica 5
Antitumorska aktivnost režima kombinacije kapecitabin/irinotekan kod pacijenata s uznapredovalim/metastatičkim kolorektalnim karcinomom
Broj pacijenata
Reakcija tumora
Terapija ogranak A Terapija ogranak B
(n=10) (n=9)
Parcijalna 8 5
Stabilna bolest 2 1
Bolest u napredovanju - 2
Ovi preliminarni podaci pokazuju da dva režima od 21 dan koji kombiniraju isprekidano davanje oralnog kapecitabina s i. v. irinotekanom 300 mg/m u jednoj dozi (dan 1) ili raspoređeno u dvije jednake doze (dani 1 i 8) imaju pogodne sigurnosne profile i pokazuju ohrabrujuću antitumorsku aktivnost kod pacijenata s uznapredovalim metastatičkim kolorektalnim karcinomom. Od 10 pacijenata u ogranku A, 8 ih je imalo djelomičnu reagiranje a 2 su stabilizirana. Nijedan nije pokazao napredovanje bolesti.
Tako kombinacija CPT-11 i derivata pirimidina, kapecitabina, dovodi do vrlo aktivne kombinacije za liječenje raka kao što je kolorektalni karcinom.

Claims (12)

1. Terapeutska farmaceutska kompozicija naznačena time da obuhvaća efikasnu količinu kamptotecina ili njegovog derivata u kombinaciji s efikasnom količinom derivata pirimidina za liječenje raka.
2. Terapeutska farmaceutska kompozicija naznačena time da obuhvaća efikasnu količinu CPT-11 u kombinaciji s efikasnom količinom derivata pirimidina za liječenje raka.
3. Terapeutska farmaceutska kompozicija prema jednom od zahtjeva 1 ili 2 naznačena time da derivat pirimidina je kapecitabin
4. Terapeutska farmaceutska kompozicija prema jednom od zahtjeva 1 ili 2 naznačena time da derivat pirimidina je gemcitabin.
5. Terapeutska farmaceutska kompozicija prema jednom od zahtjeva 1 ili 2 naznačena time da derivat pirimidina je MTA.
6. Terapeutska farmaceutska kompozicija prema jednom od zahtjeva 1 ili 2 naznačena time da rak koji se liječi je karcinom kolona.
7. Terapeutska farmaceutska kompozicija naznačena time da obuhvaća efikasnu količinu CPT-11 u kombinaciji s efikasnom količinom kapecitabina za liječenje karcinom kolona.
8. Postupak za liječenje raka naznačen time da se pacijentu koji boluje od navedenog raka daje efikasna količina kamptotecina ili njegov derivat u kombinaciji s efikasnom količinom derivata pirimidina.
9. Postupak prema zahtjevu 8 naznačen time da je derivat kamptotecina CPT-11 i derivat pirimidina je kapecitabin.
10. Postupak prema zahtjevu 8 naznačen time da se CPT-11 i kapecitabin daju polusimultano.
11. Postupak prema zahtjevu 9 naznačen time da se CPT-11 i kapecitabin daju odvojeno.
12. Postupak prema zahtjevu 9 naznačen time da se CPT-11 i kapecitabin daju simultano.
HRP20020658 2000-02-28 2002-08-08 A composition comprising camptothecin and a pyrimidine derivative for the treatment of cancer HRP20020658A2 (en)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US18537800P 2000-02-28 2000-02-28
US20893800P 2000-06-05 2000-06-05
PCT/EP2001/002723 WO2001062235A2 (en) 2000-02-28 2001-02-26 A composition comprising camptothecin and a pyrimidine derivative for the treatment of cancer

Publications (1)

Publication Number Publication Date
HRP20020658A2 true HRP20020658A2 (en) 2004-12-31

Family

ID=26881090

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
HRP20020658 HRP20020658A2 (en) 2000-02-28 2002-08-08 A composition comprising camptothecin and a pyrimidine derivative for the treatment of cancer

Country Status (28)

Country Link
US (3) US6503889B2 (hr)
EP (1) EP1278518B1 (hr)
JP (1) JP2003523980A (hr)
KR (1) KR100717916B1 (hr)
CN (1) CN1424912A (hr)
AT (1) ATE344670T1 (hr)
AU (1) AU785467B2 (hr)
BR (1) BR0108728A (hr)
CA (1) CA2401191C (hr)
CY (1) CY1105803T1 (hr)
CZ (1) CZ298259B6 (hr)
DE (1) DE60124387T2 (hr)
DK (1) DK1278518T3 (hr)
EA (1) EA005619B1 (hr)
EE (1) EE200200471A (hr)
ES (1) ES2273841T3 (hr)
HR (1) HRP20020658A2 (hr)
HU (1) HUP0300848A3 (hr)
IL (1) IL150953A0 (hr)
MX (1) MXPA02008355A (hr)
NO (1) NO324772B1 (hr)
NZ (1) NZ520593A (hr)
PL (1) PL363110A1 (hr)
PT (1) PT1278518E (hr)
SK (1) SK12242002A3 (hr)
TW (1) TWI239841B (hr)
WO (1) WO2001062235A2 (hr)
YU (1) YU64602A (hr)

Families Citing this family (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB9808052D0 (en) 1998-04-17 1998-06-17 Secr Defence Implants for administering substances and methods of producing implants
US20080113025A1 (en) * 1998-11-02 2008-05-15 Elan Pharma International Limited Compositions comprising nanoparticulate naproxen and controlled release hydrocodone
US20030092608A1 (en) * 2001-08-21 2003-05-15 Takayuki Kawaguchi Pharmaceutical composition for inhibiting the metastasis or preventing the recurrence of malignant tumor
AU2003277424A1 (en) * 2002-10-17 2004-05-04 New York University Method of orally treating inflammatory skin conditions with prodrugs of 5-fluorouracil
ITMI20030317A1 (it) * 2003-02-21 2004-08-22 Pharmacia Italia Spa Terapia combinata comprendente un derivato dell'indolopirrolocarbazolo ed un altro agente antitumorale.
US20050153885A1 (en) * 2003-10-08 2005-07-14 Yun Anthony J. Treatment of conditions through modulation of the autonomic nervous system
WO2005049031A1 (en) * 2003-11-13 2005-06-02 Pharma Mar, S.A.U. Combination
CN1964979B (zh) 2004-04-09 2011-07-27 中外制药株式会社 新颖的水溶性前药
MXPA06013902A (es) * 2004-05-28 2007-01-26 Pfizer Prod Inc Procedimiento para tratar el crecimiento de celulas anormal.
EP1761281A1 (en) * 2004-06-04 2007-03-14 Pfizer Products Incorporated Method for treating abnormal cell growth
CA2569139A1 (en) * 2004-06-04 2005-12-22 Smithkline Beecham (Cork) Limited Lapatinib with letrozole for use in a treatment of breast cancer
US8569277B2 (en) 2004-08-11 2013-10-29 Palo Alto Investors Methods of treating a subject for a condition
ES2327195B1 (es) * 2005-04-12 2010-07-09 Elan Pharma International Limited Composiciones de liberacion modificada que comprenden un derivado de fluorocitidina para el tratamiento del cancer.
BRPI0613796A2 (pt) * 2005-06-07 2011-02-15 Univ Yale composicões farmacêuticas e seus usos, e métodos de tratamento de cáncer e outras condições ou estados patológicos, por meio do uso de clevudina (lfmau) e telbivudina (ldt)
TW200744603A (en) 2005-08-22 2007-12-16 Chugai Pharmaceutical Co Ltd Novel anticancer concomitant drug
AU2010246067B2 (en) 2009-05-04 2016-07-07 Eyepoint Pharmaceuticals Us, Inc. Porous silicon drug-eluting particles
EP3117709B1 (en) * 2010-03-12 2018-08-01 Genzyme Corporation Combination therapy for treating breast cancer
AU2011323524B2 (en) 2010-11-01 2016-12-08 Eyepoint Pharmaceuticals Us, Inc. Bioerodible silicon-based devices for delivery of therapeutic agents
AU2014235051B2 (en) 2013-03-15 2019-01-17 Eyepoint Pharmaceuticals Us, Inc. Bioerodible silicon-based compositions for delivery of therapeutic agents

Family Cites Families (25)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4399276A (en) 1981-01-09 1983-08-16 Kabushiki Kaisha Yakult Honsha 7-Substituted camptothecin derivatives
JPS57116015A (en) 1981-01-09 1982-07-19 Yakult Honsha Co Ltd Antitumor agent
JPS57116074A (en) 1981-01-09 1982-07-19 Yakult Honsha Co Ltd Novel camptothecin derivative and its preparation
US4473692A (en) 1981-09-04 1984-09-25 Kabushiki Kaisha Yakult Honsha Camptothecin derivatives and process for preparing same
JPS58154582A (ja) 1982-03-10 1983-09-14 Yakult Honsha Co Ltd 新規なカンプトテシン誘導体およびその製造法
JPS595188A (ja) 1982-06-30 1984-01-12 Yakult Honsha Co Ltd 10−ヒドロキシカンプトテシンの製造法
JPS5951289A (ja) 1982-09-17 1984-03-24 Yakult Honsha Co Ltd 新規な9−置換−カンプトテシン誘導体
JPS6019790A (ja) 1983-07-14 1985-01-31 Yakult Honsha Co Ltd 新規なカンプトテシン誘導体
US4981968A (en) 1987-03-31 1991-01-01 Research Triangle Institute Synthesis of camptothecin and analogs thereof
CA1332413C (en) 1987-06-25 1994-10-11 Kabushiki Kaisha Yakult Honsha Camptothecin derivatives and process for preparing same
US5004758A (en) 1987-12-01 1991-04-02 Smithkline Beecham Corporation Water soluble camptothecin analogs useful for inhibiting the growth of animal tumor cells
JPH0615547B2 (ja) 1988-01-20 1994-03-02 株式会社ヤクルト本社 新規なカンプトテシン誘導体
JP2524803B2 (ja) 1988-03-29 1996-08-14 株式会社ヤクルト本社 新規なカンプトテシン誘導体およびその製造法
JP2524804B2 (ja) 1988-03-29 1996-08-14 株式会社ヤクルト本社 新規なカンプトテシン誘導体及びその製造法
US5552154A (en) * 1989-11-06 1996-09-03 The Stehlin Foundation For Cancer Research Method for treating cancer with water-insoluble s-camptothecin of the closed lactone ring form and derivatives thereof
EP0540099B1 (en) 1991-10-29 1996-04-17 Glaxo Wellcome Inc. Water soluble camptothecin derivatives
AU671491B2 (en) * 1992-12-18 1996-08-29 F. Hoffmann-La Roche Ag N-oxycarbonyl substituted 5'-deoxy-5-fluorcytidines
US6504029B1 (en) 1995-04-10 2003-01-07 Daiichi Pharmaceutical Co., Ltd. Condensed-hexacyclic compounds and a process therefor
GB9510716D0 (en) 1995-05-26 1995-07-19 Pharmacia Spa Substituted camptothecin derivatives and process for their preparation
US5663177A (en) 1995-05-31 1997-09-02 Smithkline Beecham Corporation Water soluble camptothecin analogs
US5670500A (en) 1995-05-31 1997-09-23 Smithkline Beecham Corporation Water soluble camptothecin analogs
PT835258E (pt) 1995-06-21 2003-02-28 Sod Conseils Rech Applic Novos analogos de camptotecina, processos para a sua preparacao, sua utilizacao como farmacos e composicoes farmaceuticas que os contem
EP1139754A4 (en) * 1998-12-31 2002-12-18 Sugen Inc 3-HETEROARYLIDENYL-2-INDOLINONE COMPOUNDS FOR MODULATION OF PROTEIN KINASE ACTIVITY AND IN CANCER CHEMOTHERAPY
US6191119B1 (en) 1999-10-15 2001-02-20 Supergen, Inc. Combination therapy including 9-nitro-20(S)-camptothecin
GB9925127D0 (en) * 1999-10-22 1999-12-22 Pharmacia & Upjohn Spa Oral formulations for anti-tumor compounds

Also Published As

Publication number Publication date
DK1278518T3 (da) 2007-01-15
CA2401191A1 (en) 2001-08-30
US20020091132A1 (en) 2002-07-11
KR20020082856A (ko) 2002-10-31
AU6011101A (en) 2001-09-03
KR100717916B1 (ko) 2007-05-11
PT1278518E (pt) 2007-01-31
ES2273841T3 (es) 2007-05-16
HUP0300848A3 (en) 2005-03-29
IL150953A0 (en) 2003-02-12
CZ20022892A3 (cs) 2002-11-13
US6503889B2 (en) 2003-01-07
NZ520593A (en) 2004-10-29
EE200200471A (et) 2003-12-15
NO324772B1 (no) 2007-12-10
SK12242002A3 (sk) 2003-02-04
TWI239841B (en) 2005-09-21
ATE344670T1 (de) 2006-11-15
CY1105803T1 (el) 2011-02-02
JP2003523980A (ja) 2003-08-12
HUP0300848A2 (hu) 2003-08-28
BR0108728A (pt) 2003-12-30
EA005619B1 (ru) 2005-04-28
CA2401191C (en) 2006-05-02
AU785467B2 (en) 2007-07-26
WO2001062235A2 (en) 2001-08-30
US20030096789A1 (en) 2003-05-22
EP1278518A2 (en) 2003-01-29
EP1278518B1 (en) 2006-11-08
CZ298259B6 (cs) 2007-08-08
MXPA02008355A (es) 2002-12-13
US20020068743A1 (en) 2002-06-06
EA200200922A1 (ru) 2003-04-24
DE60124387T2 (de) 2007-10-11
NO20024076L (no) 2002-08-27
YU64602A (sh) 2005-06-10
NO20024076D0 (no) 2002-08-27
CN1424912A (zh) 2003-06-18
WO2001062235A3 (en) 2002-11-14
PL363110A1 (en) 2004-11-15
DE60124387D1 (de) 2006-12-21
US6664242B2 (en) 2003-12-16

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CA2401191C (en) A composition comprising camptothecin and a pyrimidine derivative for the treatment of cancer
ES2312568T3 (es) Combinaciones antineoplasicas que comprenden cci-779 (derivado de rapamicina) junto con gemcitabina o fluoruracilo.
JP5579715B2 (ja) cdk阻害剤および抗悪性腫瘍剤を含む治療用組合せ
Mannargudi et al. Clinical pharmacology and clinical trials of ribonucleotide reductase inhibitors: is it a viable cancer therapy?
ES2389809T3 (es) Terapias anticancerosas
WO2010136394A1 (en) Therapeutic combination comprising a plk1 inhibitor and an antineoplastic agent
MXPA05001430A (es) Combinaciones terapeuticas de inhibidores de quinasa de erb b y terapias antineoplasicas.
TWI233359B (en) Pharmaceutical composition for treating neoplasm
EP1771174A1 (en) Method for treating abnormal cell growth
NZ533940A (en) Combinations comprising epothilones and anti-metabolites
Fossella et al. Phase I trials of pemetrexed
ZA200206864B (en) A composition comprising camptothecin and a pyrimidine derivative for the treatment of cancer.
Scaife et al. Antimetabolites in cancer therapy
Saven et al. 2-Chlorodeoxyadenosine treatment of lymphoma
CN114173785A (zh) 用于治疗非小细胞肺癌的氨基吡啶衍生物
Clarke COLORECTAL CANCER: SYSTEMIC THERAPY
EP2711009A1 (en) Compounds for use in treating or preventing primary and metastatic breast and prostate cancer
Stephens et al. 19 Targeting DNA Repair

Legal Events

Date Code Title Description
A1OB Publication of a patent application
AIPI Request for the grant of a patent on the basis of a substantive examination of a patent application
ODRP Renewal fee for the maintenance of a patent

Payment date: 20070626

Year of fee payment: 7

PPPP Transfer of rights

Owner name: PFIZER ENTERPRISES SARL, LU

ODBI Application refused