DE2738106B2

DE2738106B2 - Operationstisch für medizinische Zwecke

Info

Publication number: DE2738106B2
Application number: DE2738106A
Authority: DE
Inventors: Des Erfinders Auf Nennung Verzicht
Original assignee: Schaerer AG
Current assignee: Schaerer AG
Priority date: 1977-05-27
Filing date: 1977-08-24
Publication date: 1981-03-26
Also published as: JPS58188022U; SE7806010L; SE438092B; CA1112707A; ATA377178A; NL176140B; DD136101A5; JPS53148889A; FR2391717A1; US4148472A; IT1103080B; NL176140C; BE867568A; AT364076B; DE2738106A1; CH615587A5; FR2391717B1; NL7805508A; GB1601663A; DE2738106C3

Description

Stand der Technik

Die Erfindung geht aus von einem Operationstisch für medizinische Zwecke wie er im Oberbegriff von

is Anspruch 1 definiert und aus der DE-OS 1466 763 bekannt ist Schon dort wurde eine Ausbildung vorgeschlagen, die es ermöglichen soll, den Operationstisch sowohl in der normalen, althergebrachten Weise als auch zusammen mit einer Röntgenbildverstärkeran- Ordnung zu verwenden, weiche bekanntlich die Durch führung von Operationen unter Bildschirmkontrolle ermöglicht Weil hierbei z. B. die Röntgenröhre in einem möglichst großen Bereich unter der Plattform soll verfahren werden können, wurde dort eine Ausbildung vorgeschlagen, bei der die Plattform mit einem Träger, mittels welchem sie auf der Tragsäule bzw. einem Sockel abgestützt ist derart verbunden ist daß sie in Längsrichtung zwischen einer Normallage, in welcher sie sich über dem Sockel befindet und einer vorkragenden Lage verschiebbar ist in welcher der größte Teil der Plattform über den Sockel vorkragt wobei in dieser Lage ein Gegengewicht den Gewichtsausgleich besorgt Bei Verwendung von austauschbaren Kopf- und Fußteilen kann so eine Röntgenbildverstär kung von Rumpfmitte bis Fuß oder stattdessen von Rumpfmitte bis Kopf des Patienten leicht durchgeführt werden.

Diese Ausbildung ist mit verschiedenen Nachteilen behaftet Einer dieser Nachteile besteht darin, daß eine

«ο betriebssichere Schiebeführung der Plattform am Träger baulich recht aufwendig ist Dazu gesellt sich ein weiterer beträchtlicher Bauaufwand für die gehörige Verlagerung des Gegengewichtes. Des weiteren geht ein wichtiger mittlerer Teil der Plattenformlänge für die

Zugänglichkeil der Bildverstärkeranordnung verloren.

Aufgabe

Der im Anspruch 1 angegebenen Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, b-'i einem Operationstisch gemäß Oberbegriff von Anspruch 1 bei voller Erhaltung der Schwenkbarkeit der einzelnen Plattformsektionen, insbesondere auch der beiden zum Mittelabschnitt gehörenden Sektionen, um die Querachse die Zugänglichkeit für die Röntgenröhre so zu erweitern, daß je nach Lage des Patienten auf der Plattform ohne jegliche Längsverstellung der Plattform eine vollständige Bildfreiheit entweder von den Zehenspitzen bis in die Nähe des Nackens oder dann vom Kopfscheitel bis zum Becken, besteht

Vorteile

Durch den Wegfall jedweder Längsverstellung der Plattform wird der Bauaufwand erheblich verringert. Der Bauaufwand vermindert sich noch weiter durch den Wegfall von Gegengewicht und Vorrichtung zu dessen Verlagerung. Der Sattel eignet sich ausgezeichnet zur Lagerung am Haupt der Tragsäule, welche Lagerung so ausgestaltet sein kann, daß eine Schwenkbarkeit der

g Plattform sowohl um eine Längs- wie auch eine Querachse möglich ist, Per Sattel und das seitlich darunter gelegene Stützglied eignen sich vorzüglich zur Aufnahme von Lagerungsteilen inklusiv Tragsäulenhaupt und von Mechanismen, die zur Schwenkverstellung um die eben genannten beiden Achsen dienen; er kann aber nichtsdestoweniger so angeordnet und bemessen sein, daß er eine gehörige Herabschwenkung der darüber gelegenen Sektion der Plattform nicht behindert-

Vorteilhafte Wetterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen beschrieben. Mit der Ausgestaltung des Operationstisches nach Anspruch 2 ergibt sich eine bezüglich Steifheit, geringer Schmutzanfälligkeit und Fertigungstechnik günstige Raumgestalt der am Sattel angeschlossenen Stützg'.ieder, an deren Innenseite dann, nach außen geschützt, Verstellmechanismen gelagert warden können, die zur Schwenkverstellung der anderen, auch zum Mittelabschnitt gehörenden Plattformsektion gehören.

Der Erfindung wird nachfolgend unter Bezugnahme auf die Zeichnung beispielsweise erläutert Es zeilen:

F i g. 1 einen schematisierten Aufriß, in welchem die Teile in einer Lage gezeigt sind, in welcher eine Röntgenbildfreiheit von den Zehenspitzen bis in die Nähe des Nackens besteht,

F i g. 2 eine schematisierte Draufsicht zu F i g. 1,

F i g. 3 einen schematisierten Aufriß, in welchem die Teile in einer Lage in bezug aufeinander gezeigt sind, in welcher eine Röntgenbildfreiheit vom Kopfscheitel bis in die Gegend des Beckens eines Patienten besteht,

F i g. 4 eine schematisierte Draufsicht zu F i g. 3,

Fig.5 und 6 schematisierte Aufrisse, in welchen einzelne Partien der Patientenauflage des Operationstisches in verschiedenen Schwenklagen in bezug aufeinander gezeigt sind, wie sie bei bestimmten Operationen zur Anwendung gelangen,

F i g. 7 einen Aufriß des Oberteiles des Operationstisches, wobei eine Kopf/Schulterauflagepartie und ein Teil einer Beirauflagepartie in abgenommener Lage gezeigt sind,

Fig.8 einen Querschnitt nach der Linie VIII-VIII der Fig. 10,

Fig.9 einen Querschnitt nach der Linie IX —IX der Fig. 10, -(5

Fig. 10 eiüßn AufriS, teilweise im Schnitt nach der Linie X-X der F i g. 8, wobei insbesondere die Rücken- und Sitzpartie dargestellt ist, welche in Fig.7 ganz in Aufriß gezeigt ist,

Fi g. 11 einen Längsschrti't eines Teiles dieser Partie nach der Linie Xl-Xl der F i g. 8 und

Fig. 12 einen horizontalen Schnitt nach der gebrochenen Linie XII —XII der F i g. 8.

Unter Bezugnahme auf die F i g. 1 bis 6 wird nun zuerst ein Überblick über den allgemeinen Aufbau des erfindungsgemäßen Operationstisches gegeben; nachfolgend werden dann insbesondere unter Bezugnahme auf die Fig. 7 bis 12 mehr Einzelheiten der Ausbildung des Operationstisches beschrieben.

Die Patientenkörperauflage des Operationstisches ist in mehrere Partien 1,2,3,4 unterteilt, welche um knapp unter der Auflagefläche gelegene Querachsen A, B und C in bezug aufeinander schwenkverstelibar sind. Die Partien 2 und 3 bilden zusammen eine kombinierte Rücken- und Sitzpartie, an deren Enden die Partien 1 und 4, e:s sind dies eine K-opf/Schulterauflagepartie bzw. eine Beinauflagepar'ie, untereinander austauschbar angebracht sind. Ein Zusammenfassend mit 5 bezeichnetes Stützgestell hat an seinem von der Partie 3 abgewendeten Ende einen auskragenden Sattel 5s, der um eine Querachse D und auch um eine LSngsmittelachse B schwenkbar am Oberteil oder Haupt einer Tragsäule 6 gelagert ist, die ihrerseits, in herkömmlicher Weise höhenverstellbar in einen Tischfuß 7 gelagert ist. Am Sattel 5a ist auf der einen Seue ein Steuerpult S befestigt, welcher mehrere durch Handhebel 9 betätigbare Ventileinbeiten enthält, die zur Steuerung der Druckflüssjgkeitszu- und abfuhr zu Hydraulikzylindern dienen, welche die Schwenkung der Partien 2,3 in bezug aufeinander um die Achse B, ferner die Schwenkung der Partie 2 und somit der gesamten Auflage um die Achsen D und E besorgen. Die Anhebung und Absenkung der Tragsäule 6 können durch eine nicht gezeigte Ventileinheit gesteuert werden, zu deren Betätigung ein Pedal 9 vorgesehen ist Im Gestell 5 erstreckt sich ein zum Sattel 5a gehörender plattenförmiger Querteil ungefähr bis zur Wurzel dieses Sattels, wodurch sich, wie insbesondere in den F i g. 1 und 3 angedeutet ist, eine »Röntgenbildfreiheit« R\ von den Zehenspitzen bis etwa zum Nacken des Patienten oder /?2 etwa von dem Kopfscheitel bis zum Becken des Patienten ergibt, je nachdem wie der Patient auf dem Tisch aufgelegt ist Dank dem, daß der Sattel 5a in seinem Oberteil verschmäli-rt ist, kann ein in Draufsicht U-förmiges Gestell der Partie 1 oder auch ein ähnlicher Gestellseitenteil (der allerdings in der Quermitte geteilt ist) der Partie 4 um seine Achse A oder C aus der Lage nach F i g. 1 bzw. aus der Lage nach F i g. 2 um etwa 30 Grad nach unten geschwenkt werden.

Nebst den in den F i g. 2 bis 4 gezeigten Lagen der Partien 1,2,3,4 mit horizontaler Patientenkörperauflagefläche und den beiden in den F i g. 5 und 6 gezeigten Lagen mit gegeneinander abgewinkelten Partien 1,2,3, 4 sind noch beliebig viele andere Lagen möglich, wobei auch noch hinzukommt, daß die beiden Querhälften der Beinaufiageparlie 4 im Bedarfsfall unabhängig voneinander um Längsachsen schwenkverstelibar sind.

In den einzelnen Auflagepartien 1, 2,3,4 bestehen in an sich bekannter Weise die eigentlichen Körperauflageteile aus Platten 11,12,13 bzw. 14 von röntgenstrahlungsdurchlässigem Material; es können dies z. B. Kunststoffplatten sein oder kunstharzbeschichtete Holzplatten. Diese Platten sind bei ihren AuOenrändern überhöht auf den zu den einzelnen Partien gehörenden Stützmitteln befestigt, damit in den so geschaffenen Spalten im Bedarfsfall eine Röntgenfilmkassette eingeschoben werden kann. Die Befestigung erfolgt in üblicher Weise mittels Schrauben und, wo erforderlich, unter Zwischensetzung von Distanzbuchsen oder -klotzen. In den F i g. 3 und 4 sind die Auflageplatten 11, 12,13 und 14 weggelassen, um die Darstellung nicht zu überlasten und eine klare Darstellung der »Röntgenbildfreiheit« auch in Querrichtung zu geben.

Unter Bezugnahme auf die Fig.7 bis 12 werden nachfolgend mehr Einzelheiten der Ausbildung des erfindungsgemäßen Operationstisches beschrieben.

Beim Stützgesteil "5 der Partie 2 verbinden ein Sattelquerteil 5i>und eine Rückwand 5c des auskragenden Sattels 5a zwei Gestellseitenteile 5d starr miteinander.

Diese Gestellseitenteile 5d sind an ihrer Außenseite flach; an ihrer Innenseite sind sie durch einen längsverlaufenden oberen Flansch 5e und einen längsverlaufenden unteren Flansch 5/ und auch durch eine Rippe 5g versteift. Diese Seitenteile 5c/ sind bis unter den Sattel 5a verlängert, dessen Seitenwände 5Λ

aus noch /u erläuternden Gründen mich innen versetzt und durch angegossene Augen S/ zusätzlich verstärkt sind. In den so gebildeten Doppelwänden 5Λ, 5/ sind Lagerbuchsen IS eingelassen. In diesen laufen Lagerbolzen 16, die in entgegengesetzten Enden eines Tragjoches 17 festgesetzt sind. Dadurch ist die Schwenkbarkeit des Gestelles 5 um die Querachse D gegeben. Das Tragjoch 17 ist mit seinem gegabelten Mittelteil mittels eines Lagerbolzens 18 auf einem Tragsäulenhaupt 19 um die Längsmitlelachse £ schwenkbar gelagert, so wie dies insbesondere aus den Fig. 8 und It hervorgeht. Das Tragjoch 17 hat an seinen beiden Enden je einen nach außen und unten ragenden Fortsalz 17a. An diesen Fortsätzen 17a sind, wie insbesondere aus den Fig. 10 und 12 hervorgehl, die Kolbenstangen von Hydratilik/ylindern 20 angelenkt, die an ihren anderen Enden an den benachbarten Seitenwänden 5c/ des Stützgestells 5 angreifen, um dadurch die Schwenkung dieses Gestelles 5 Ulli uic QuC'i'dC'i'iSc lOr.ü bewerkstelligen. Das Tragjoch hat auch einen nach unten ragenden Ansatz Mb. mit welchem gelenkig das Finde der Kolbenstange eines Hydraulikzylinders 21 verbunden ist; dieser ist mittels eines Teiles 22 an der Tragsäule 6 um eine Achse schwenkbar gelagert, die zu der Achse Cbzw. zur Achse des Lagerbolzens 18 parallel verläuft, aber gegenüber ihr nach unten versetzt ist. Mit diesem Zylinder 21 kann die Verschwenkung des Joches 17 und mit ihm des Stützgestcllcs und der ganzen Auflage um die Längsmittelachse Ebewerkstelligt werden.

An ihrem obersten und vom Sattel 5a entfernten Ende haben die beiden Seitenteile 5c/ je einen auf dem zugehörigen Flansch 5e befestigten Lagerklotz 23. Ein ähnlicher Lagerklotz 24 ist auf dem oberen Flansch jedes der beiden einander gegenüberliegenden, im Querschnitt U-förmigen Stützglieder 25 befestigt, weiche die einzigen Stützmittel der Partie 3 bilden. Auf jeder Seite der Patientenauflage sind die dort befindlichen Lagerklötze 23 und 24 und ein nach unten ragender Arm 26 um die Querachse R schwenkbar aneinander gelagert. Wie insbesondere aus der Fig. 7 hervorgeht, sind am unteren Ende jedes Armes 26 die Kolbenstangen von zwei Hydraulikzylindern 27 und 28 angelenkt, die mit ihrem anderen Ende am benachbarten Gestellseitenrand 5c/ bzw. am benachbarten Stützglied 25 angelenkt sind. Mit diesen beiden Hydraulikzylindern 27, 28 kann die Verstellung der Partie 3 in bezug auf die Partie 2 um die Querachse B bewerkstelligt werden. An der oberen und der Querwand 56 benachbarten Eckpartie jedes Gestellseitenteiles 5c/ ist ein Auge Sk angegossen, das eine längsverlaufende glattwandige Sackbohrung 29 und ein von außen her in diese Sackbohrung einmündendes Gewindeloch 30 hat, in das eine mit Handgriff versehene Feststellschraube 31 eingreift. Auf gleicher Höhe ist am entgegengesetzten Ende jedes zur Partie 3 gehörenden Stützgliedes 25 ein ähnliches Auge 25a angegossen, das eine Sackbohrung 32 vom gleichen Durchmesser wie die Sackbohrung 29 hat und auch ein von außen in diese Sackbohrung einmündendes Gewindeloch, in das eine mit Griff versehene Feststellschraube 33 eingreift.

Die Auflagepartie 1 hat ein in Draufsicht U-förmiges Stützglied 34, an dessen Schenkelenden Anschlußstücke 35 um die Querachse A schwenkbar angelenkt sind. Jedes dieser Anschlußstücke hat einen Steckbolzen 36: diese Steckbolzen können wahlweise in Gebrauch des Operationstisches nach F i g. 1 und 2 in die Sackbohrungen der Augen 5A^- angesteckt werden und dort mittels der Feststellschrauben 31 festgesetzt werden, oder sie können im Gebrauch des Tisches nach den F i g. 3 und 4 in die .Sackbohrungen 32 der Augen 25a eingesteckt und darin mit den Griffschrauben 33 festgesetzt werden.
> Die Beinauflagepartie 4 hat zwei seitliche, in Draufsicht im wesentlichen L-förmige Stützglieder 37, an denen AnschlußstUcke 38 um die Querachse C schwenkbar angelenkt sind. Die freien Endteile dieser Anschlußstücke bestehen je aus einem Steckbolzen 38a.

ίο diese können in der Gebrauchsweise des Tisches nach den Fig. I und 2 in die Aufnahmesacklöcher 32 der Augen 25a angesteckt und darin mit den Feststellschrauben 33 festgesetzt werden, oder sie können stattdessen in der Gebrauchsweise des Operationsti-

i^ri sches nach den F i g. 3 und 4 in die Aufnahmesacklöcher 29 eingesteckt und darin mit den Feststellschrauben 31 festgesetzt werden. Damit ist nicht nur die schon weiter oben erwähnte austauschbare Anbringung der beiden

Acr Li >nikini«»rtf>n Parlii»

2, 3 (Rücken- und Sitzpartic) gewährleistet: viel mehr können auch die beiden voneinander getrennten seitlichen Hälften der Beinauflagepartic im Bedarfsfall um die Achse der Steckbolzen 38a verstellt werden, wenn man die Feststellschrauben 33 etwas gelockert hat.

Es ist hier schließlich noch anzufügen, daß die schon erwähme Einwärtsversetzung der Seitenwände 5h des Sattels ^F;i gegenüber den Seitenteilen 5c/ eine Herabschwenkung der Seitenteile des Stützgliedes 34 der Partie 1 aus der Lage nach F i g. 1 oder auch eine ähnliche Hcrabschwpnkung der SHtenglieder 37 der Beinauflagepartie 4 aus der Lage der F i g. 3 heraus nach unten ermöglicht.

Die .Sattelrückwand 5c ist in ihrem oberen Teil so geneigt, daß sie dem Querteil des Stützgliedcs 34 der dort angebrachten Kopf/Schulterauflagepartie 1 bei einer solchen Herabschwenkung nicht im Wege steht.

Zusammenfassung

Bei einem Operationstisch ist ein Stützgestell (5) der Rück- und Sitzpartie mit einem am einen Ende auskragenden Sattel allseits neigbar auf einem Tragsäulenhaupt (19) angeordnet, und Stützteile (34, 37) einer Kopf/Schulterpartie und einer Beinauflagepartie sind gegeneinander austauschbar angebracht, zwecks Erzielung einer großen Röntgenbildfreiheit.

Kopf-/Schulterauflagepartie
Rücken- und Sitzpartie

Beinauflagepartie
Stützgestell

21

31

5a Sattel

5b Sattelquerteil

5c Sattelrückwand

5c/ Gestellseitenteile

5e Flansche

5/" Flansche

5g Rippen

5Λ Sattelseitenwand

5; Verstärkungsplatte

5Ar Klotz

6 Tragsäule

7 Tischfuß

8 Steuerpult

9 Pedal
10 (fehlt)

Claims

Patentansprüche:

U Operationstisch for medizinische Zwecke, mit auf einer Tragsäule abgesetzter Plattform zur Auflage des Patienten, die in Längsrichtung in mehrere Sektionen unterteilt ist, welche um knapp unterhalb der Auflagefläche gelegene Querachsen in bezug aufeinander schwenkverstellbar sind, wobei in allen diesen Sektionen die eigentlichen Auflageteile aus Platten von röntgenstrahlungsdurchlässigem Material bestehen, die bei ihren Längsrändern überhöht auf Stützgliedern befestigt sind, dadurch gekennzeichnet, daß in einem aus zwei (3, 4) der genannten Sektionen (1, 2, 3, 4) bestehenden Mittelabschnitt der Auflage nur die Stützglieder (Sd) der einen der beiden Sektionen an nur einem Ende dieses Mittelabschnittes miteinander verbunden sind, und zwar starr durch einen aus einem Queri^il (56) und zwei Seitenteilen (5h) bestehenden, mindestens angenähert vollständig außerhalb des Mittelabschnittes gelegenen Sattel (5a), der schwenkverstellbar auf einem Haupt (19) der Tragsäule (6) gelagert ist
2. Operationstisch nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die durch den Sattel miteinander verbundenen Stützglieder (5) als vollwandige Konsolen ausgebildet sind, die unten aus dem Mittelabschnitt herausragende Verlängerungen haben, an welche die Seitenteile (5A) des Sattels (5a) aufragend angeschlossen sind.
3. Operationstisch nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß dk; Stütz-Iieder (5d, 25) der beiden zum Mittelabschmlt gehörenden Sektionen (3, 4) in ihren oberen voneinander entfernten Endbereichen identisch eingerichtet sind zur austauschbaren Anbringung von identisch ausgebildeten Anschlußgliedern (35, 36, 38), welche an Enden von Stützgliedern (34, 37) vorgesehen sind, von denen die einen (34) zu einer Kopf/Schulterauflagesektion (1) gehören und eingerichtet sind zur Ermöglichung der Schwenkung dieser Partie um eine (A) der besagten Querachsen, wogegen die anderen (37) zu einer Beinauflagesektion (4) gehören und auch eingerichtet sind zur Ermöglichung der Schwenkung dieser Sektion um eine (C) der besagten Querachsen, ferner dadurch gekennzeichnet, daß die Queraußenabmessungen des Sattels (5b, 5h) und seine Lage in Abstand unterhalb der Auflagefläche so gewählt sind, daß er einem Herabschwenken der dort angeschlossenen Sektion — als Kopf/Schulterauflagesektion oder Beinauflagesektion — nicht im Wege steht, und daß dieser Sattel (5a) mittels eines in ihm untergebrachten Joches (17) sowohl um eine Querachse (D) wie auch um eine Längsmittelachse (E) schwenkbar an dem Haupt (19) der Tragsäule (6) gelagert ist.
4. Operationstisch nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß zwei Hydraulikzylinder (20) vorgesehen sind, die zur Verstellung des Sattels (5a) in bezug auf das Joch (17) um eine Querachse (D)an den Verlängerungen der durch den Sattel (5a) miteinander verbundenen Stützglieder (5c/) und an nach unten und auswärtsragenden Fortsätzen (17a) des Joches (17) angreifen.
5. Operationstisch nach Anspruch 2, 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, daß zur Verstellung des Joches (17) in bezug auf das Tragsäulenhaupt (19) um die Lftngsmittelachse (E) ein Hydraulikzylinder (21) vorgesehen ist, der um eine in Abstand unter der Ungsmittelachse (E) gelegene Achse (22) schwenkbar am TragsSulenhaupt (19) gelagert ist und an einem nach unten ragenden Jochansatz (17Z>) angreift