WO2013081041A1 - 放射線撮影システム - Google Patents

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WO2013081041A1
WO2013081041A1 PCT/JP2012/080884 JP2012080884W WO2013081041A1 WO 2013081041 A1 WO2013081041 A1 WO 2013081041A1 JP 2012080884 W JP2012080884 W JP 2012080884W WO 2013081041 A1 WO2013081041 A1 WO 2013081041A1
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radiation
portable device
image
imaging
unit
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PCT/JP2012/080884
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大田恭義
西納直行
中津川晴康
岩切直人
北野浩一
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富士フイルム株式会社
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Definitions

  • the present invention relates to a radiation imaging system that irradiates a subject with radiation and converts the radiation transmitted through the subject into a radiation image.
  • a radiation imaging system including a radiation source that irradiates a subject with radiation, a radiation imaging device that converts radiation transmitted through the subject into a radiation image, and a control device that controls the radiation source and the radiation imaging device, for example, No. 2010-35606, International Publication No. 2005/96944, International Publication No. 2006/109551, Japanese Unexamined Patent Publication No. 2007-61385, and Japanese Unexamined Patent Publication No. 2006-109990.
  • a console as a control device is disposed in a place (preparation room) separated from a patient as a subject.
  • the radiologist operates the console to perform imaging conditions (radiation source) related to irradiation of the patient (radiography).
  • the console is operated to perform radiography (for example, repeatedly irradiating the patient with radiation).
  • the radiologist When positioning the patient, the radiologist goes from the console location to the patient's location, positions the patient, returns to the console, and operates the console to resume fluoroscopic imaging. It will be. As a result, the work load of the radiologist increases, and it becomes difficult to quickly perform a series of operations of the radiologist from the interruption to the resumption of fluoroscopic imaging.
  • the doctor or radiologist looks at the actual patient's situation and takes a picture.
  • the conditions may be changed.
  • the doctor or radiographer has the patient because the round-wheel is equipped with a console. After going to the place and positioning the patient, the camera returns to the console, and the imaging condition is changed by operating the console.
  • the work load on the doctor or radiographer increases, and operations such as changing imaging conditions and positioning the subject can be performed quickly. Difficult to do.
  • the present invention has been made to solve the above-described problems, and an object of the present invention is to provide a radiation imaging system that can quickly and accurately perform operations such as changing imaging conditions and positioning a subject. To do.
  • a radiation imaging system includes a radiation source that irradiates a subject with radiation, a radiation imaging device that converts the radiation transmitted through the subject into a radiation image, and a distance from the subject. And a control device that controls the radiation source and the radiation imaging apparatus, and a portable device that is portable to the vicinity of the subject and that can control the radiation source and the radiation imaging apparatus instead of the control device; A switching processing unit that switches the device that controls the radiation source and the radiation imaging apparatus to the control device or the portable device.
  • the control device and the portable device are in a relationship of a master (master device) and a slave (slave device) for controlling the radiation source and the radiation imaging apparatus. Therefore, when the switching processing unit switches the control device and the portable device to a master or a slave, a doctor or a radiologist operates the device (the portable device) that has been switched to the master, so that the imaging condition is satisfied. Re-setting (change) can be performed quickly and accurately. In addition, the doctor or the radiologist can quickly and accurately perform operations such as positioning of the subject by operating the device (the portable device) switched to the master.
  • the radiation imaging system when the radiation imaging system is applied to an operating room, the radiation imaging system is preferably configured as follows.
  • the switching processing unit repeatedly irradiates the subject with the radiation from the radiation source, and starts radiographic imaging in which the radiographic image is continuously acquired with the radiographic apparatus, and the radiation source and the The apparatus that controls the radiation imaging apparatus is switched from the control apparatus to the portable device.
  • the device that controls the radiation source and the radiation imaging apparatus is switched from the control device to the portable device. That is, the control device and the portable device have a master and slave relationship for controlling the radiation source and the radiation imaging apparatus.
  • the control device Before the start of fluoroscopic imaging, the control device is a master and the portable device is a slave. After the start of fluoroscopic imaging, the control device is switched to the slave and the portable device is switched to the master.
  • a doctor can avoid the fluoroscopic imaging interruption and reset the imaging conditions of the fluoroscopic imaging in the vicinity of the patient as the subject (the doctor's The photographing condition can be reset quickly and accurately by operating the portable device placed at hand) and switched to the master.
  • the radiologist only receives the verbal instruction from the doctor and performs only the positioning of the patient during the period when the fluoroscopic imaging is interrupted. As a result, the work load of the radiologist can be reduced, and the positioning can be performed quickly.
  • the apparatus that controls the radiation source and the radiation imaging apparatus (master) is switched from the control apparatus to the portable device by the start of the fluoroscopic imaging, the switching is performed when the fluoroscopic imaging is completed.
  • the processing unit preferably switches the master from the portable device to the control device.
  • the radiographer can set the imaging conditions for the next fluoroscopic imaging by operating the control device switched to the master.
  • the control device is switched from the slave to the master
  • the portable device is switched from the master to the slave.
  • the switching processing unit preferably maintains the portable device as the master even when the fluoroscopic imaging is interrupted. Therefore, the control device is maintained as the slave until the fluoroscopic imaging is completed.
  • the radiation imaging system when the radiation imaging system is applied to a round-trip car, the radiation imaging system is preferably configured as follows.
  • the switching processing unit switches the device that controls the radiation source and the radiation imaging apparatus from the control device to the portable device when at least the control device and the portable device are separated from each other. preferable.
  • the portable device is at least separated from the control device, it is switched to the master.
  • the operator of the portable device the doctor, the radiologist
  • the operator does not need to go back and forth between the subject and the control device in order to change the shooting condition, and the work load is reduced, so that the shooting condition is changed, the subject is positioned, etc. Can be done quickly.
  • the radiation imaging system further includes a round-trip vehicle that can accommodate and move at least the control device, the portable device, and the radiation imaging device.
  • the switching processing unit switches the device that controls the radiation source and the radiation imaging apparatus from the control device to the portable device in a state where the portable device is taken out from the round-trip vehicle.
  • the portable device is switched to the master in a state where the operator has taken out the portable device from the round-trip car. Therefore, for example, even if the operator is away from the round-trip wheel to position the subject, the operator can operate the portable device to change the imaging conditions, the radiation source, and the radiation.
  • the photographing apparatus can be controlled efficiently.
  • the switching processing unit transfers a device for controlling the radiation source and the radiation imaging apparatus from the control device when the subject is positioned with respect to the radiation source and the radiation imaging apparatus or after the positioning. Switch to a device.
  • the portable device is switched to the master during positioning of the subject, it is possible to efficiently change the shooting conditions. Further, if the portable device is switched to the master after positioning the subject, the operator can remotely operate the radiation source and the radiation imaging apparatus using the portable device. It becomes possible to prevent the exposure of the person.
  • the portable device, the switching processing unit, and the radiation imaging apparatus described above are configured as follows.
  • the portable device includes a touch panel and controls the radiation source and the radiation imaging apparatus due to an operation of the touch panel by an operator (the doctor or the radiographer) of the portable device. Thereby, the operator can easily reset the photographing condition by operating the touch panel.
  • the touch panel operated by the operator since the touch panel operated by the operator has no irregularities on the surface, for example, if the surface of the touch panel is sterilized after surgery, the surface can be kept clean and prevent nosocomial infection. It is also possible to do.
  • the portable device is preferably a tablet computer, a handheld computer, or a portable information terminal. With these portable devices, the portable device can be easily carried to the vicinity of the patient.
  • the tablet computer does not have a keyboard or mouse and has no irregularities on the surface, for example, if the surface of the tablet computer is sterilized after surgery, the surface can be cleaned and nosocomial infections can be obtained. Can also be prevented.
  • the portable device is preferably used in a state of being sealed in a sterilization bag.
  • the sterilization bag may be a disposable transparent bag.
  • the switching processing unit may be provided in at least one of the control device and the portable device, and the control device and the portable device may be configured to be able to transmit and receive signals to each other. Thereby, the switching process of the master and the slave between the control device and the portable device can be quickly performed. Further, when the portable device is a master, the portable device can control the radiation source and the radiation imaging apparatus by causing the control device to function as a relay.
  • the radiation imaging apparatus includes a first communication unit that transmits and receives signals by wired communication with the control device, and a second communication unit that transmits and receives signals by wireless communication with the portable device.
  • an image processing unit that generates a thinned image by performing a thinning process on the radiographic image, the first communication unit transmits the radiographic image to the control device, and the second communication Preferably, the unit transmits the thinned image to the portable device.
  • the moving image by wireless communication from the radiographic apparatus to the portable device
  • the thinned image can be transmitted.
  • the thinned image can be promptly displayed on the screen of the portable device.
  • a regular radiographic image that is not subjected to thinning-out processing is transmitted from the radiation imaging apparatus to the control apparatus by the wired communication
  • the radiographic image is displayed on the screen of the control apparatus, and the control apparatus side
  • the control device directly controls the radiation imaging apparatus via the first communication unit
  • the mobile device is a master
  • the mobile device is The radiation imaging apparatus can also be directly controlled via the second communication unit.
  • the radiation imaging apparatus further includes an image storage unit capable of storing the radiation image, and when there is an abnormality in signal transmission / reception by wired communication between the first communication unit and the control device, It is preferable that the radiation image is stored in an image storage unit.
  • the radiographic apparatus can transmit a regular radiographic image to the control apparatus via the portable device by wireless communication.
  • the control device causes the radiography apparatus to function as the repeater. Can be controlled.
  • FIG. 1 is a perspective view of an operating room to which a medical system (radiation imaging system, medical image broadcasting system) according to the present embodiment is applied. It is a block diagram of the medical system of FIG. It is a block diagram of the portable apparatus which a doctor operates. It is a block diagram of a console. It is the perspective view which showed the state which a doctor operates the portable apparatus sealed by the sterilization bag.
  • 6A and 6B are explanatory diagrams of the first characteristic function.
  • 7A and 7B are explanatory diagrams of a second characteristic function.
  • 8A and 8B are explanatory diagrams of a second characteristic function.
  • 9A and 9B are explanatory diagrams of a second characteristic function.
  • 10A and 10B are explanatory diagrams of a third characteristic function.
  • 12A to 12C are flowcharts for explaining the first characteristic function. It is a flowchart for demonstrating a 2nd characteristic function. It is a flowchart for demonstrating a 3rd characteristic function. 15A and 15B are explanatory diagrams for describing a first modification of the present embodiment. It is a perspective view for demonstrating the 2nd modification of this embodiment. It is explanatory drawing for demonstrating the 3rd modification of this embodiment.
  • a medical system (radiation imaging system, medical image broadcasting system) 10 according to the present embodiment is applied to an operating room 12 of a medical institution, for example, as shown in FIG.
  • the medical system 10 according to the present embodiment can be applied to other than the operating room 12, but here, a case where it is applied to the operating room 12 will be described as an example.
  • a patient (subject, subject) 16 lies on the operating table 14, and a doctor 18, who is a surgeon, performs treatment such as surgery on the patient 16.
  • the operating room 12 is provided with a radiation output device 22 that irradiates the patient 16 with radiation 20.
  • a radiation imaging device 24 such as a battery-driven electronic cassette is inserted between the patient 16 and the operating table 14. The radiation imaging apparatus 24 converts the radiation 20 that has passed through the patient 16 into a radiation image.
  • an instrument table 26 on which various instruments used by the doctor 18 for surgery are placed, and a cradle 28 that is loaded with the radiation imaging apparatus 24 and performs a charging process is also arranged.
  • an ultrasonic diagnostic apparatus (image capturing apparatus) 30 for irradiating a desired part inside the patient 16 with ultrasonic waves and converting a reflected wave from the part into an ultrasonic image is also disposed. Yes.
  • an optical image of the inside of the patient 16 is taken by inserting a fiberscope into the inside of the patient 16, and further, an endoscope that performs a predetermined treatment inside the patient 16 as necessary.
  • a mirror device (image photographing device) 32 is also arranged.
  • the operating room 12 includes a camera (image capturing device) 34 that captures the entire or a part of the operating room 12 as a moving image (camera image), and various images (for example, radiographic images, ultrasonic images, optical images).
  • a large display device 36 for displaying images and camera images is also provided.
  • the camera 34 is supported in a state of being connected to an articulated arm 40 extending from the ceiling
  • the radiation output device 22 is supported in a state of being connected to an articulated arm 42 extending from the ceiling
  • the display device 36 is It is supported in a state of being connected to an articulated arm 44 extending from the ceiling.
  • FIG. 1 the case where one camera 34 and one display device 36 are arranged in the operating room 12 is illustrated, but a plurality of cameras 34 and display devices 36 may be arranged. Of course.
  • a mounting table 46 is disposed in the vicinity of the doctor 18 who performs an operation on the patient 16.
  • a portable device such as a tablet computer (tablet PC), a handheld computer, or a personal digital assistant (PDA). 48 is placed on the mounting table 46.
  • the portable device 48 can be carried to the mounting table 46 that is disposed slightly away from the patient 16 (distant from the patient 16 compared to the radiation imaging apparatus 24), and can be operated by the doctor 18 at hand.
  • FIG. 1 shows a case of a tablet PC as an example.
  • a console 52 as a control device for controlling the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 is disposed in the preparation room 50 adjacent to the operating room 12, and a radiologist 54 (hereinafter also referred to as a technician 54) is a doctor 18. Is operated, the console 52 is operated. In the present embodiment, for example, the console 52 is used in a state where it is disposed at a location farther than the patient 16 as compared with the portable device 48 as shown in FIG. Further, in the following description, an ultrasonic engineer who operates the ultrasonic diagnostic apparatus 30 in response to an instruction from the doctor 18, an endoscopic engineer who operates the endoscope apparatus 32 in response to an instruction from the doctor 18, and the engineer 54. May be described as follows.
  • the radiation imaging apparatus 24 can transmit and receive signals by wireless communication with the portable device 48 via the antenna 56, and signal by wired communication with the console 52 via the optical fiber cable 58.
  • Send and receive The portable device 48 can transmit and receive signals by wireless communication with other devices via the antenna 60.
  • the ultrasonic diagnostic apparatus 30 can transmit and receive signals by wireless communication with the portable device 48 via the antenna 62, and the endoscope apparatus 32 wirelessly with the portable device 48 via the antenna 64. It is possible to send and receive signals by communication.
  • the camera 34 can transmit and receive signals by wireless communication with the portable device 48 via the antenna 66.
  • the console 52 can transmit and receive signals by wireless communication with the portable device 48 via the antenna 68.
  • FIG. 1 illustrates the case where wireless communication is performed between devices in the operating room 12, but specifically, short-range wireless communication such as short-range wireless communication or wireless PAN (Personal Area Network). Wireless LAN (Local Area Network) may be used. Alternatively, signal transmission / reception may be performed by infrared communication.
  • short-range wireless communication such as short-range wireless communication or wireless PAN (Personal Area Network).
  • wireless PAN Personal Area Network
  • Wireless LAN Local Area Network
  • signal transmission / reception may be performed by infrared communication.
  • the antenna 56 is included in a backup communication unit 78 as a backup for signal transmission / reception via the optical fiber cable 58.
  • the radiation imaging apparatus 24 is a battery-driven electronic cassette, and includes a backup communication unit 78 including an antenna 56, a radiation conversion panel 80, a cassette control unit 82, a frame memory 84, an image storage unit 86, an information storage unit 88, and a linking process.
  • the radiation conversion panel 80 detects the radiation 20 transmitted through the patient 16 and converts it into an electrical signal corresponding to the radiation image when the patient 20 is irradiated with the radiation 20 from the radiation output device 22.
  • a radiation conversion panel 80 includes a direct conversion radiation conversion panel and an indirect conversion radiation conversion panel.
  • the direct conversion type radiation conversion panel directly converts the radiation 20 into an electric signal by using a radiation conversion layer including a semiconductor made of amorphous selenium (a-Se) or the like.
  • the indirect conversion type radiation conversion panel uses a scintillator made of CsI columnar crystals or a granular scintillator of GOS (Gd 2 O 2 S) to temporarily convert the radiation 20 into fluorescence and photoelectrically convert the fluorescence to a photodiode or the like. It is detected as an electrical signal by the element.
  • the radiation conversion panel 80 has a structure in which a plurality of pixels for detecting the radiation 20 are arranged in a matrix, and an electrical signal corresponding to the radiation image is temporarily stored in each pixel as a charge.
  • the radiation image is repeatedly applied by irradiating the patient 16 with the radiation 20 from the radiation output device 22 and converting the radiation 20 transmitted through the patient 16 into a radiation image on the radiation conversion panel 80.
  • the cassette control unit 82 controls the radiation conversion panel 80 for each radiographic imaging (one irradiation of the radiation 20), and the pixels arranged in a matrix form.
  • an electric signal (digital signal) corresponding to the read charge is temporarily stored in the frame memory 84 as a radiation image of one frame. Therefore, in the case of fluoroscopic imaging, the frame memory 84 sequentially stores one frame of radiation images for each imaging.
  • the information storage unit 88 includes cassette ID information for specifying the radiation imaging apparatus 24, order information (subject information) for requesting fluoroscopic imaging of the patient 16, and imaging for causing the patient 16 to irradiate the radiation 20. Memorize the conditions.
  • the order information is created by the doctor 18 in the radiology information system (RIS) 112 or the medical information system (HIS) 114 described later.
  • RIS radiology information system
  • HIS medical information system
  • the imaging region and imaging method of the patient 16 are included.
  • the imaging conditions are various conditions necessary for irradiating the imaging region of the patient 16 with the radiation 20 such as the tube voltage and tube current of the radiation source 106 and the irradiation time of the radiation 20.
  • the linking processing unit 90 includes at least one frame of radiation image (digital image moving image) temporarily stored in the frame memory 84, and cassette ID information, order information, and imaging conditions stored in the information storage unit 88.
  • the linked information (moving image, cassette ID information, order information, shooting conditions) is stored in the image storage unit 86. Since the moving image has a large capacity, the image storage unit 86 is preferably an auxiliary storage device such as a hard disk drive (HDD) or a memory card having a relatively large storage capacity.
  • HDD hard disk drive
  • the communication unit 94 transmits the linked information (moving image, cassette ID information, order information, photographing conditions) stored in the image storage unit 86 to the console 52 via the optical fiber cable 58.
  • the communication unit 94 receives information (for example, order information and imaging conditions) and control signals (commands for controlling the radiation imaging apparatus 24) from the console 52 via the optical fiber cable 58.
  • the backup communication unit 78 includes an antenna 56, a digital visual interface (DVI) 96, a signal processing unit (image processing unit) 98, and a communication unit (second communication unit) 100.
  • DVI digital visual interface
  • image processing unit image processing unit
  • second communication unit second communication unit
  • the signal processing unit 98 performs a process of converting a moving image (digital data) stored in the image storage unit 86 into a television broadcast signal (for example, an analog television broadcast signal). Further, the signal processing unit 98 performs a predetermined thinning process on the moving image stored in the image storage unit 86, thereby obtaining a thinned image having a smaller amount of information (with a reduced frame rate) than the moving image. It is also possible to generate.
  • the DVI 96 is connected to a display device such as a display (not shown), and outputs a television broadcast signal (moving image processed for analog television broadcast) converted by the signal processing unit 98 to the display device.
  • a display device such as a display (not shown)
  • the communication unit 100 transmits a television broadcast signal or a thinned image to the portable device 48 by wireless communication via the antenna 56.
  • the image storage unit 86 cassette ID information, order information, and shooting conditions are associated with the moving image. Therefore, the communication unit 100 associates the moving image for television broadcasting with the thinned image.
  • Various attached information (cassette ID information, order information, and photographing conditions) is also transmitted to the portable device 48.
  • the communication unit 100 functions as a backup for the communication unit 94. Therefore, when an abnormality has occurred in signal transmission / reception between the communication unit 94 and the console 52 via the optical fiber cable 58, a moving image as a normal radiation image stored in the image storage unit 86.
  • the image and various types of information associated with the image may be transmitted to the portable device 48 by wireless communication.
  • the radiation imaging apparatus 24 does not transmit a regular radiographic image or the like to the outside, but temporarily stores the regular radiographic image and various types of information in the image storage unit 86. For example, after the surgery is completed
  • the normal radiographic image and various associated information may be transferred from the image storage unit 86 to the storage unit 104 or the console 52 of the controller 102 using an interface such as USB (Universal Serial Bus) (not shown). .
  • USB Universal Serial Bus
  • the battery 92 supplies power to each part of the radiation imaging apparatus 24.
  • a controller 102 is interposed between the radiation imaging apparatus 24 and the console 52. That is, the optical fiber cable 58 includes an optical fiber cable 58 a that connects the radiation imaging apparatus 24 and the controller 102 by wire, and an optical fiber cable 58 b that connects the controller 102 and the console 52 by wire.
  • the controller 102 transmits information (for example, order information and imaging conditions) and commands from the console 52 to the communication unit 94, and also associates each piece of information (moving image as a regular radiographic image, cassette ID information, order). Information, photographing conditions) is stored in the storage unit 104.
  • the storage unit 104 is preferably an auxiliary storage device such as a memory card, similar to the image storage unit 86 described above.
  • Each piece of linked information stored in the storage unit 104 is transmitted to the console 52 via the optical fiber cable 58b.
  • the radiation output device 22 includes a radiation source 106 that outputs the radiation 20 and a control unit 108 that drives and controls the radiation source 106 in accordance with a control signal (command) from the console 52.
  • the portable device 48 can receive various types of information associated with a radiation image (a regular radiation image, a thinned image, or a television broadcast image) acquired by the radiation imaging apparatus 24, and between the portable device 48 and the console 52.
  • the signal can be transmitted and received by wireless communication.
  • the portable device 48 receives the ultrasound image and the information related to the patient 16 associated with the ultrasound image by wireless communication from the ultrasound diagnostic apparatus 30.
  • the portable device 48 receives the optical image and the information related to the patient 16 associated with the optical image from the endoscope device 32 by wireless communication.
  • the portable device 48 also receives a camera image of the operating room 12 or the like from the camera 34 by wireless communication.
  • the portable device 48 includes a camera image, an ultrasound image, information related to the patient 16 linked to the ultrasound image, an optical image, and information related to the patient 16 linked to the optical image.
  • the radiographic image and various types of information associated with the radiographic image can be transmitted to the console 52. Therefore, the console 52 displays each moving image received through wireless communication and various information associated with it, a radiographic image received via the optical fiber cable 58, and various information associated with the radiographic image. 36 can be displayed.
  • the console 52 is connected to the RIS 112, the HIS 114, and the medical image information system (PACS) 116 via the LAN 110 of the medical institution.
  • the RIS 112 comprehensively manages radiographic images and other information handled in the radiology department in medical institutions.
  • the HIS 114 comprehensively manages medical information in the hospital.
  • the PACS 116 includes various medical devices (the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24, the ultrasonic diagnostic device 30, and the endoscope device 32) in the medical system 10 and each piece of information (the above-described moving image and string) acquired by the camera 34.
  • Various information attached can be received from the console 52 via the LAN 110 and managed centrally.
  • the radiation imaging device 24, the ultrasound diagnostic device 30, and the endoscope device 32 as modalities are all devices that conform to the DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) standard, and radiography.
  • the device 24, the ultrasonic diagnostic device 30, and the endoscope device 32 are connected to the generated image data (radiation image, ultrasonic image, optical image) with incidental information defined by the DICOM standard or to the patient 16 to be linked.
  • the information with the relevant information added is output as image information.
  • the console 52 as a DICOM server transmits DICOM image information acquired from the radiation imaging apparatus 24, the ultrasonic diagnostic apparatus 30, and the endoscope apparatus 32 to the PACS 116 via the LAN 110.
  • the console 52 performs DICOM conversion on the moving image acquired from the camera 34, and converts the converted moving image (DICOM standard image information) via the LAN 110.
  • the portable device 48 and the console 52 have substantially the same configuration, the portable device 48 can also function as a DICOM server. Since the DICOM standard and DICOM conversion are known, detailed description thereof is omitted in this specification.
  • the portable device 48 is directed to a predetermined area (for example, a waiting room, a conference room, an operating room 12, or a preparation room 50) in a medical institution, such as a camera image, an ultrasonic image, an optical image, or a radiographic image. It is also possible to distribute moving images and various types of information linked to these moving images in real time by terrestrial digital television broadcasting (area one-segment broadcasting in Japan).
  • medical personnel other than the doctor 18 and the technician 54 carry the portable device 120a such as a mobile phone and a tablet PC, and the family of the patient 16 carries it.
  • the portable device 120b such as a telephone or a tablet PC is possessed and each of the portable devices 120a and 120b includes antennas 122a and 122b capable of receiving digital terrestrial television broadcasting
  • the portable devices 120a and 120b are within the predetermined area. If so, the moving image and the various information can be received.
  • a display device 124 such as a display capable of displaying an image distributed in real time by digital terrestrial television broadcasting is disposed in the predetermined area, the moving image and the various information are received via an antenna 126. Is possible.
  • FIG. 3 is a block diagram of the portable device 48 operated by the doctor 18, and FIG. 4 is a block diagram of the console 52.
  • the portable device 48 and the console 52 have substantially the same components except for some components.
  • the portable device 48 includes a communication unit (image broadcasting unit) 130, a control unit 132, an order information storage unit 134, an imaging condition storage unit 136, a switching processing unit 138, a transmission / reception setting unit 140, and an encryption process.
  • the touch panel 150 includes a display unit 160 and an operation unit 162.
  • the console 52 includes communication units 170 and 172, a control unit 174, an order information storage unit 176, an imaging condition storage unit 178, a switching processing unit 180, a transmission / reception setting unit 182 and an encryption processing unit 184.
  • the communication unit 130 is connected to the communication unit 100 of the radiation imaging apparatus 24 in the operating room 12, the ultrasonic diagnostic apparatus 30, the endoscope apparatus 32, the camera 34, and the console via the antenna 60.
  • the communication unit 170 transmits and receives signals by wireless communication. Further, the communication unit 130 performs digital terrestrial television broadcasting to a predetermined area in the medical institution via the antenna 60 and distributes a moving image and various types of associated information in real time.
  • the control unit 132 controls each unit in the portable device 48.
  • the order information storage unit 134 stores order information of the patient 16, and the imaging condition storage unit 136 stores imaging conditions for irradiating the patient 16 with the radiation 20.
  • the switching processing unit 138 switches the device (master) that controls the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 to the portable device 48 or the console 52. That is, the portable device 48 and the console 52 are in a relationship of a master (main device) and a slave (secondary device) for controlling the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24, and the switching processing unit 138
  • the console 52 is switched to the master or slave.
  • the master transmits a control signal (command) to the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 and directly controls the command, or transmits a command via a slave (with the slave functioning as a repeater). By doing so, the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 are controlled.
  • the transmission / reception setting unit 140 includes the communication unit 130 of the portable device 48, the communication unit 100 of the radiation imaging apparatus 24, the communication unit 170 of the console 52, the camera 34, the ultrasonic diagnostic apparatus 30, and the endoscope before the start of fluoroscopic imaging.
  • a channel for performing wireless communication with the device 32 through multiple access is set in advance.
  • the transmission / reception setting unit 140 selects in advance the content of commands transmitted from the portable device 48 to the radiation output device 22, the radiation imaging device 24, the ultrasonic diagnostic device 30, the endoscope device 32, and the camera 34. These setting contents and selection contents are stored (managed) in the information management unit 152.
  • multiple access examples include code division multiple access (CDMA), time division multiple access (TDMA), and frequency division multiple access (FDMA).
  • the transmission / reception setting unit 140 transmits a predetermined channel (CDMA system: predetermined code, TDMA system: predetermined time slot, FDMA system: predetermined frequency range) to the radiation output device 22 (console 52 as a repeater), radiography.
  • CDMA system predetermined code
  • TDMA system predetermined time slot
  • FDMA system predetermined frequency range
  • a command to be transmitted to these devices is selected in advance while being assigned in advance to the device 24, the ultrasonic diagnostic device 30, the endoscope device 32, and the camera 34.
  • the encryption processing unit 142 is configured to include cassette ID information, order information, and imaging conditions associated with the radiographic image, and an ultrasonic image.
  • encryption processing using a public key or a secret key is performed on personal information or information regarded as the personal information, such as information related to the patient 16 associated with the optical image.
  • the portable devices 120a and 120b and the display device 124 in the predetermined area can view public information or private keys (encryption keys) when they want to view various encrypted information (when they want to decrypt various kinds of information). Key) in advance (registration is required).
  • the public key or the secret key is managed by the information management unit 152.
  • pre-registration for example, a person who wants pre-registration (other medical personnel or the family of the patient 16) visits a nurse center of a medical institution, etc. What is necessary is just to acquire the encryption key for a decryption by performing the pre-registration process with respect to the portable apparatus 120a, 120b which the applicant has. In this case, since the nurse performs an authentication act on the applicant prior to pre-registration, it is possible to prevent a third party who is not involved in the operation of the patient 16 from performing pre-registration without permission.
  • Pre-registration of the mobile devices 120a and 120b at the nurse center may be performed, for example, as described in (1) to (3) below.
  • an electronic mail is transmitted from the portable devices 120a and 120b to the portable device 48.
  • the mobile device 48 that has received the e-mail transmits a return e-mail attached with a decryption encryption key to the mobile devices 120a and 120b.
  • the portable devices 120a and 120b can acquire the encryption key by receiving a reply e-mail.
  • the pre-registration of the portable devices 120a and 120b with respect to the portable device 48 is completed by acquiring the encryption key.
  • the mobile device 48 that has received an e-mail from the mobile devices 120a and 120b sends a reply e-mail attached with a two-dimensional barcode corresponding to the encryption key to the mobile device. It transmits to 120a, 120b.
  • the portable devices 120a and 120b receive the return e-mail, the two-dimensional bar code is displayed on the screen.
  • a decryption encryption key corresponding to the two-dimensional barcode can be acquired.
  • the mobile device 48 that has received an e-mail from the mobile devices 120a and 120b sends a reply e-mail with a URL (Uniform Resource Locator) according to the encryption key. It transmits to portable device 120a, 120b.
  • the portable devices 120a and 120b receive the reply e-mail, the contents of the e-mail are displayed on the screen.
  • the decryption encryption key can be acquired from the URL.
  • a device connected to a network such as a LAN is assigned a MAC (Media Access Control) address in advance, and the medical institution side pre-registers those who wish to pre-register (portable devices 120a and 120b). Since there is a possibility of grasping, the MAC addresses of these mobile devices 120a and 120b are registered in advance in the mobile device 48, and the decryption encryption key is stored in the mobile devices 120a and 120b in which the MAC addresses are registered from the mobile device 48. May be delivered.
  • MAC Media Access Control
  • the mobile devices 120 a and 120 b may receive the encryption key from the mobile device 48 instead of performing pre-registration with the mobile device 48.
  • the mobile devices 120a and 120b may receive (download) the encryption key by performing wireless communication or infrared communication with the mobile device 48.
  • the encryption key may be copied to a memory card or a USB memory, and the portable devices 120a and 120b may receive the encryption key from the memory card or the USB memory.
  • the encryption key does not always have to be the same (fixed), and may be updated (changed) every time the portable device 48 performs terrestrial digital broadcasting, or one frame image is distributed. It may be updated every time.
  • the mobile device 120a possessed by another medical staff acquires a public key or a secret key (encryption key) (the mobile device 120a performs pre-registration).
  • a device that can remotely control the radiation output device 22, the radiation imaging device 24, the ultrasonic diagnostic device 30, the endoscope device 32, and the camera 34 is a portable device. 48 or console 52. That is, only the doctor 18 or the technician 54 has the authority to control the medical device by remote operation by operating the portable device 48 or the console 52.
  • the image processing unit 144 performs predetermined image processing for displaying a moving image of a camera image, an ultrasonic image, an optical image, and a radiation image on the display unit 160.
  • a moving image after image processing and various kinds of information associated with the moving image are stored in the image memory 146.
  • the image processing unit 144 also performs processing for converting a moving image stored in the image memory 146 into a signal for terrestrial digital television broadcasting. Further, the image processing unit 144 also performs DICOM conversion on the above-described camera image.
  • the display control unit 148 causes the display unit 160 of the touch panel 150 to display the moving image stored in the image memory 146 and various types of information associated with the moving image.
  • the operation unit 162 is a widget (an operation image or an end image) such as an icon or a text box displayed on the display unit 160 of the touch panel 150, and is controlled by the doctor 18 operating the operation unit 162.
  • the unit 132 performs various control processes. Further, due to the operation of the operation unit 162 by the doctor 18, the display control unit 148 controls the display unit 160 to display an image according to the operation content.
  • the information management unit 152 manages the contents of the channel and command set by the transmission / reception setting unit 140 and the public key or secret key (encryption key) used for the encryption processing by the encryption processing unit 142 ( Remember.
  • the operation control unit 154 is a medical device that performs a predetermined diagnosis or treatment on the patient 16, (1) the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24, (2) the ultrasonic diagnostic device 30, and (3) endoscopy.
  • the type of widget displayed on the display unit 160 is limited (limited) so that the doctor 18 can remotely control any one type of medical devices of the mirror device 32 via the operation unit 162. That is, since many medical devices are arranged narrowly in the operating room 12, in order to smoothly perform an operation on the patient 16, any one medical device is used without simultaneously using a plurality of medical devices. This is because it is preferable to use a device.
  • the battery 156 supplies power to each unit in the portable device 48.
  • console 52 will be described.
  • components having the same names as those of the portable device 48 have substantially the same function.
  • the console 52 and the portable device 48 can be switched to the master or the slave, when the console 52 is the master, it is necessary to exhibit the same function as the portable device 48 described above. Because.
  • the communication unit 170 transmits and receives signals by wireless communication with the communication unit 130 of the portable device 48 via the antenna 68.
  • the communication unit 170 causes the mobile device 48 to function as a repeater via the antenna 68, so that a moving image and various types of information associated with a predetermined area in the medical institution are real-time by digital terrestrial television broadcasting. It is also possible to distribute with.
  • the communication unit 172 transmits and receives signals by wired communication with the control unit 108 of the radiation output device 22, the controller 102, the communication unit 94 of the radiation imaging apparatus 24, and the display device 36.
  • the control unit 174 controls each unit in the console 52.
  • the order information storage unit 176 stores order information
  • the shooting condition storage unit 178 stores shooting conditions.
  • the switching processing unit 180 switches the console 52 or the portable device 48 to a master or a slave.
  • the transmission / reception setting unit 182 communicates with the communication unit 130 of the portable device 48, the communication unit 130 of the portable device 48, the communication unit 100 of the radiation imaging apparatus 24, the communication unit 170 of the console 52, A channel for performing wireless communication by multiple connection among the ultrasound diagnostic apparatus 30, the endoscope apparatus 32, and the camera 34 is set in advance.
  • the transmission / reception setting unit 140 selects in advance the contents of commands transmitted from the console 52 to the radiation imaging apparatus 24, the radiation output apparatus 22, the ultrasonic diagnostic apparatus 30, the endoscope apparatus 32, and the camera 34. These setting contents and selection contents are stored (managed) in the information management unit 198.
  • the encryption processing unit 184 When the digital terrestrial television broadcast is performed in real time from the communication unit 170 via the portable device 48 to the predetermined area, the encryption processing unit 184 performs a public key or a secret key on the personal information of the patient 16 described above. Encryption processing is performed using (encryption key).
  • the public key or the secret key is stored in the information management unit 198.
  • the image processing unit 186 performs predetermined image processing for displaying a moving image of a camera image, an ultrasonic image, an optical image, and a radiation image on the display unit 192.
  • the image processing unit 144 also performs DICOM conversion on the camera image.
  • the moving image after the image processing and various kinds of information associated with the moving image are stored in the image memory 188. Further, the image processing unit 186 performs processing for converting the moving image stored in the image memory 188 into a signal for digital terrestrial television broadcasting.
  • the display control unit 190 causes the display unit 192 to display the moving image stored in the image memory 188 and various types of information associated with the moving image.
  • the display control unit 190 can cause the display unit 192 to display the same content as the display content displayed on the display unit 160 of the touch panel 150 described above.
  • the operation unit 194 of the console 52 is a keyboard or a mouse, and the doctor 18 or the engineer 54 operates the keyboard or mouse (operation unit 194) while viewing the display content of the display unit 192.
  • the control unit 174 performs various control processes according to the operation content of the operation unit 194 by the doctor 18 or the technician 54. Further, due to the operation of the operation unit 194 by the doctor 18 or the engineer 54, the display control unit 190 controls the display unit 192 so as to display an image corresponding to the operation content.
  • the information management unit 198 manages the contents of the channel and command set by the transmission / reception setting unit 182 and the public key or secret key (encryption key) used for the encryption processing by the encryption processing unit 184. (Remember.
  • the operation control unit 199 is a medical device that performs a predetermined diagnosis or treatment on the patient 16, (1) the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24, (2) the ultrasonic diagnostic device 30, and (3) internal vision.
  • the type of widget displayed on the display unit 192 is limited (restricted) so that the doctor 18 or the technician 54 can remotely control any one type of medical device of the mirror device 32 via the operation unit 194. .
  • the exposure switch 196 is an exposure button for starting the irradiation of the radiation 20.
  • the control unit 174 synchronizes the start of the output of the radiation 20 from the radiation source 106 with the detection of the radiation 20 in the radiation conversion panel 80 and the conversion to the radiation image.
  • a synchronous control signal for performing fluoroscopic imaging of the imaging region of the patient 16 is generated. Therefore, the console 52 transmits a command corresponding to the synchronization control signal to the control unit 108 and also transmits it to the radiation imaging apparatus 24 via the controller 102.
  • FIG. 5 illustrates a state where the doctor 18 operates the portable device 48 of the tablet PC.
  • the portable device 48 is used in a state of being sealed in the sterilization bag 200.
  • a moving image 202 (radiation image) of the patient 16 and an icon 204 for the doctor 18 to operate are displayed on the display unit 160 of the touch panel 150.
  • the first characteristic function is to change the imaging conditions that occur after the start of fluoroscopic imaging and to perform operations such as positioning of the patient 16 quickly and accurately, after the start of fluoroscopic imaging,
  • the console 52 is switched to each slave.
  • the second characteristic function is to allow the portable device 48 at hand to function as a remote controller for each medical device so that the doctor 18 in the operating room 12 can remotely control various medical devices.
  • the third characteristic function is related to the patient 16 in the operating room 12 toward the family of the patient 16 and the medical staff (the portable devices 120a and 120b and the display device 124 possessed by the patient 16) in the predetermined area.
  • a moving image or the like is distributed in real time by terrestrial digital television broadcasting.
  • the switching processing unit 180 (see FIG. 4) of the console 52 performs the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 (see FIGS. 1 and 2).
  • the console 52 is maintained at the console 52 and the portable device 48 is maintained as a slave. That is, when an instruction to start fluoroscopic imaging for the patient 16 is received verbally from the doctor 18 during the operation, the technician 54 needs to perform operations such as setting the imaging conditions by operating the console 52. This is because the console 52 needs to be a master until the start.
  • the switching processing unit 180 determines the relationship between the master and the slave before the start of fluoroscopic imaging.
  • the switching processing unit 138 (see FIG. 3) of the portable device 48 may be notified from 170 by wireless communication. Thereby, the portable device 48 can recognize that it is a slave before the start of fluoroscopic imaging.
  • the control unit 132 controls the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 based on the notification content so that the portable device 48 does not function as a master (due to the operation of the touch panel 150 by the doctor 18). Control each part in the portable device 48.
  • the control unit 174 After the preparation for fluoroscopic imaging is completed, the control unit 174 generates a synchronization control signal due to the operation of the exposure switch 196 by the technician 54, and the radiation output device 22 and the radiographic imaging via the communication unit 172.
  • the switching processing unit 180 determines that the fluoroscopic imaging has started, and switches the console 52 to the slave based on the determination result, and the portable device 48 to the master. Switch.
  • the switching processing unit 180 notifies the switching processing unit 138 of the portable device 48 that the master has been switched by wireless communication from the communication unit 170. Accordingly, the mobile device 48 can recognize that the mobile device 48 has been switched to the master after the start of fluoroscopic imaging, and the control unit 132 can function as the master based on the notification content. Each part in the portable device 48 is controlled. As a result, the doctor 18 can control the radiation output apparatus 22 and the radiation imaging apparatus 24 by operating the portable device 48 at hand.
  • the control unit 174 prevents the console 52 from functioning as a master (the console 52 causes the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 to be caused by the operation of the operation unit 194 by the engineer 54). Control each part in the console 52 so as not to control.
  • FIG. 6A illustrates the display content of the display unit 160 of the touch panel 150 during fluoroscopic imaging.
  • a moving image 210 of the patient 16 is displayed, and two icons 212 and 214 and a personal information display area 216 in which the name and ID of the patient 16 and imaging conditions are displayed are displayed.
  • the icon 212 is an operation icon for temporarily stopping (interrupting) fluoroscopic imaging
  • the icon 214 is an operation icon (ending icon) for ending fluoroscopic imaging.
  • the moving image 210 is, for example, a radiographic image obtained by photographing the state of entry of the catheter 222 inserted into the blood vessel 220 of the patient 16, and the catheter 222 progresses in the blood vessel 220 aiming at the stenosis portion 224. .
  • the display control unit 148 displays the icons 212 and 214 and the personal information display area 216 so as to avoid the display positions of the blood vessel 220, the catheter 222, and the stenosis portion 224.
  • the display positions of the icons and the personal information display area are appropriately changed according to the content of the moving image displayed on the screen of the display unit 160.
  • the doctor 18 may operate the icon 214 (the icon 214 may be touched). Due to the operation of the icon 214 by the doctor 18, the control unit 132 transmits a command instructing the radiography apparatus 24 (see FIGS. 1 and 2) to end fluoroscopic imaging by wireless communication via the communication unit 130. At the same time, the command is transmitted to the radiation output device 22 via the console 52. As a result, the control unit 108 stops the output of the radiation 20 from the radiation source 106 based on the received command.
  • the switching processing unit 138 determines that the fluoroscopic imaging has ended, and determines the portable device 48 based on the determination result.
  • the slave and console 52 are switched to the master. Further, the switching processing unit 138 notifies the switching processing unit 180 (see FIG. 4) of the console 52 by wireless communication from the communication unit 130 that the master has been switched.
  • the console 52 can recognize that it has been switched to the master by the end of fluoroscopic imaging, and the engineer 54 can control the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 by operating the console 52. Become.
  • the control unit 132 controls each part in the portable device 48 so that the portable device 48 does not function as a master.
  • the doctor 18 resets the imaging conditions or the patient 16.
  • the fluoroscopic imaging is temporarily stopped (interrupted), and the icon 212 indicating the pause of the fluoroscopic imaging is operated (touching the icon 212).
  • control unit 132 transmits a command for instructing the temporary stop of the irradiation of the radiation 20 from the communication unit 130 to the radiation imaging apparatus 24 by wireless communication and also to the radiation output apparatus 22 through the console 52. Therefore, the control unit 108 interrupts the output of the radiation 20 from the radiation source 106 based on the received command.
  • the switching processing unit 138 maintains the portable device 48 as a master even when fluoroscopic imaging is interrupted.
  • FIG. 6B illustrates the display content of the display unit 160 in a time period when fluoroscopic imaging is interrupted.
  • a moving image 210 is displayed on the screen of the display unit 160, and a personal information display area 216, an icon 226, and a text box display area 228 are displayed.
  • the icon 226 is an operation icon for resuming the fluoroscopic imaging that has been interrupted.
  • the text box display area 228 is a widget for changing the photographing conditions for fluoroscopic photography. That is, in the text box display area 228, a text box for changing the tube voltage and tube current of the radiation source 106 and the irradiation time of the radiation 20, which are imaging conditions, and “OK” for confirming the change contents of the text box. "Button and a" correction "button for correcting or canceling the changed contents.
  • the doctor 18 may input a desired condition in each text box and press the “OK” button.
  • the imaging conditions changed by the operation of the doctor 18 are stored in the imaging condition storage unit 136.
  • the display control unit 148 controls the display unit 160 so that the shooting conditions displayed in the personal information display area 216 are switched to the changed contents.
  • the technician 54 positions the patient 16, the imaging condition is not changed in the text box display area 228.
  • the control unit 132 transmits a command for restarting the irradiation of the radiation 20 (based on the changed imaging condition) from the communication unit 130 to the radiation imaging apparatus 24 by wireless communication. And transmitted to the radiation output device 22 via the console 52. Accordingly, the control unit 108 restarts the output of the radiation 20 from the radiation source 106 (according to the changed imaging condition) based on the received command.
  • the switching processing units 138 and 180 of the master device the portable device 48 or the console 52
  • the switching processing units 138 and 180 of the slave can also perform switching processing.
  • 6A and 6B is transmitted from the portable device 48 to the console 52 by wireless communication, or the doctor 18 operates the portable device 48 to change the changed imaging conditions from the portable device 48.
  • the same display content as the display unit 160 of the touch panel 150 is displayed on the display unit 192 of the console 52, and the changed imaging condition is also stored in the imaging condition storage unit 178.
  • the doctor 18 in order to perform a predetermined diagnosis or treatment on the patient 16, the doctor 18 operates the portable device 48 at hand so that the sterilization level is higher than the surgical instrument used by the doctor 18.
  • the radiological output device 22 and the radiographic imaging device 24, the ultrasonic diagnostic device 30, or the various medical devices of the endoscopic device 32 that are low (the doctor 18 cannot directly operate) are controlled by remote control. .
  • the transmission / reception setting unit 140 of the mobile device 48 includes the communication unit 130, each medical device, the camera 34, and the console 52.
  • a predetermined channel is set for these devices, and the contents of commands transmitted from the portable device 48 to each device are selected in advance. The contents of these channels and commands are managed by the information management unit 152.
  • FIGS. 7A to 9B illustrate a case where the doctor 18 (see FIGS. 1 and 5) controls each medical device by operating the touch panel 150 of the portable device 48 in order to perform a predetermined diagnosis or treatment on the patient 16.
  • the display content of the display unit 160 is illustrated. These display contents are displayed on the display unit 160 by the display control unit 148 based on an instruction (notification) from the operation control unit 154 (see FIG. 3).
  • FIG. 7A illustrates the display contents of the display unit 160 of the touch panel 150 when controlling the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 (see FIGS. 1 and 2) in order to acquire a radiation image of the patient 16. It is a thing.
  • a moving image 210 On the screen of the display unit 160, a moving image 210, icons 212 and 214, and a personal information display area 216 are displayed, and three icons 230, 232, and 234 are also displayed.
  • the icon 230 is an operation icon for changing the imaging conditions for fluoroscopic imaging.
  • the icon 232 is a selection icon for the doctor 18 to select when controlling the ultrasonic diagnostic apparatus 30.
  • the icon 234 is a selection icon for the doctor 18 to select when controlling the endoscope apparatus 32.
  • the display content related to fluoroscopic imaging is displayed on the screen of the display unit 160.
  • An icon 232 for selecting the ultrasonic diagnostic apparatus 30 and an icon 234 for selecting the endoscope apparatus 32 are displayed in broken lines so that they cannot be selected.
  • the operation control unit 154 displays the icon of the icons 212, 214, and 230 that can be operated in FIG. 7A because the content of the diagnosis or treatment currently performed on the patient 16 is acquisition of the radiation image of the patient 16.
  • the display control unit 148 displays the icons 232 and 234 in broken lines on the screen of the display unit 160 according to the notification content.
  • the icons 212, 214, and 230 related to the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 to be controlled (operation objects) are displayed larger than the icons 232 and 234 that cannot be selected.
  • the operation control unit 154 determines that the operation of the icon 230 of the doctor 18 is valid, and notifies the display control unit 148 of the determination result.
  • the display control unit 148 causes the display unit 160 to display the display content of FIG. 6B according to the notification content. Thereby, the doctor 18 can change the imaging condition, and the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 can be controlled from the portable device 48.
  • the operation control unit is operated when the icon 230 is operated without operating the icon 212 indicating that fluoroscopic imaging is paused. 154 notifies the control unit 132 of the determination result, and the control unit 132 interrupts the fluoroscopic imaging to the radiation imaging apparatus 24 and the console 52 (via the radiation output apparatus 22 via the communication unit 130) according to the notification content. A command for instructing is sent.
  • the operation control unit 154 determines that the operation content by the doctor 18 is invalid, and notifies the display control unit 148 of the determination result.
  • the display control unit 148 continues the screen display of FIG. 7A according to the notification content.
  • the operation control unit 154 determines that the operation of the icon 230 of the doctor 18 is valid and determines that the operation is an instruction to end the fluoroscopic imaging, and these determination results Is notified to the display control unit 148 and the control unit 132.
  • the control unit 132 transmits a command for instructing the end of fluoroscopic imaging to the radiographic imaging device 24 and the console 52 (via the radiation output device 22) via the communication unit 130 in accordance with the notification content, and fluoroscopic imaging. End.
  • the display control unit 148 switches the display content of the display unit 160 from FIG. 7A to FIG. 7B according to the notification content.
  • the display unit 160 displays a moving image 210, a personal information display area 216, and three icons 232 to 236.
  • the two icons 232 and 234 are switched from the broken line display to the solid line display.
  • the icon 236 is a selection icon for the doctor 18 to select when controlling the radiation output apparatus 22 and the radiation imaging apparatus 24.
  • icons 232 to 236 corresponding to all the medical devices are displayed on the display unit 160 in a selectable manner. Is done. Therefore, if the doctor 18 operates the icon 232, the ultrasound diagnostic apparatus 30 can be controlled, if the icon 234 is operated, the endoscope apparatus 32 can be controlled, and if the icon 236 is operated, the radiation output apparatus 22 and The radiation imaging apparatus 24 can be controlled.
  • the operation control unit 154 determines that the operation of the icon is valid, and next determines the medical device corresponding to the icon.
  • the control unit 132 and the display control unit 148 are notified of the determination results.
  • the control unit 132 notifies the medical device that control from the portable device 48 is performed via the communication unit 130 in accordance with the notification content.
  • the display control part 148 switches the display content of the display part 160 to the display content according to the said medical device according to the said notification content.
  • FIG. 8A illustrates the display contents of the display unit 160 of the touch panel 150 when the ultrasonic diagnostic apparatus 30 is controlled for the purpose of acquiring an ultrasonic image of the patient 16.
  • the moving image 240 includes the organ 254 of the patient 16.
  • the icon 242 is an operation icon for temporarily stopping (interrupting) the moving image shooting of the ultrasonic image
  • the icon 244 is an operation icon for ending the moving image shooting.
  • the name and ID of the patient 16 the maximum depth that can be measured by the ultrasonic diagnostic apparatus 30, the sound output, the ultrasonic frequency, and the ultrasonic wave that changes by controlling the ultrasonic pulse.
  • An image display method normal or tissue harmonic imaging B mode, color Doppler, etc.
  • 8A and 8B show a case where the name and ID of the patient 16 and the ultrasonic frequency are displayed in the personal information display area 246 as an example.
  • the icon 248 is an operation icon for changing the shooting condition (for example, ultrasonic frequency) of the moving image shooting.
  • the icon 250 is a selection icon for the doctor 18 to select when controlling the radiation output apparatus 22 and the radiation imaging apparatus 24, and the icon 252 is selected by the doctor 18 when controlling the endoscope apparatus 32. This is an icon for selection.
  • FIG. 8A in order to control the ultrasound diagnostic apparatus 30 for the purpose of acquiring an ultrasound image of the patient 16, display contents related to the imaging of the ultrasound image are displayed on the screen of the display unit 160.
  • the icons 250 and 252 are displayed in broken lines so that they cannot be selected.
  • the operation control unit 154 displays icons that can be operated in FIG. 8A as the icons 242, 244, because the diagnosis or treatment currently performed on the patient 16 is acquisition of an ultrasound image of the patient 16.
  • the display control unit 148 notifies the display control unit 148 of the limitation to 248, and the display control unit 148 displays the icons 250 and 252 in broken lines on the screen of the display unit 160 according to the notification content.
  • the icons 242, 244 and 248 related to the ultrasonic diagnostic apparatus 30 to be operated are displayed larger than the icons 250 and 252 that cannot be selected.
  • the operation control unit 154 determines that the operation of the icon 248 is valid, and notifies the display control unit 148 of the determination result.
  • the display control unit 148 causes the display unit 160 to display display contents for changing the imaging conditions of the ultrasound diagnostic apparatus 30 according to the notification contents. Thereby, the doctor 18 can change the imaging conditions, and the ultrasonic diagnostic apparatus 30 can be controlled from the portable device 48.
  • the operation is performed when the icon 248 is operated without operating the icon 242 indicating the pause of the video shooting.
  • the control unit 154 notifies the control unit 132 of the determination result, and causes the ultrasound diagnostic apparatus 30 to transmit a command for instructing interruption of moving image shooting from the control unit 132 via the communication unit 130.
  • the operation control unit 154 determines that the operation content by the doctor 18 is invalid and notifies the display control unit 148 of the determination result.
  • the operation control unit 154 determines that the operation of the icon 244 of the doctor 18 is valid and determines that the operation is an instruction to end the video shooting, and the determination results thereof. Is notified to the display control unit 148 and the control unit 132. In accordance with the notification contents, the control unit 132 transmits a command for instructing the end of the moving image shooting to the ultrasonic diagnostic apparatus 30 via the communication unit 130 to end the moving image shooting.
  • the display control unit 148 switches the display content of the display unit 160 from FIG. 8A to FIG. 8B according to the notification content.
  • the display unit 160 displays a moving image 240, a personal information display area 246, and three icons 250, 252, and 256.
  • the two icons 250 and 252 are switched from the broken line display to the solid line display.
  • the icon 256 is a selection icon for the doctor 18 to select when controlling the ultrasonic diagnostic apparatus 30.
  • the icons 160, 252 and 256 corresponding to all the medical devices are displayed on the display unit 160. Displayed as selectable. Therefore, when the doctor 18 operates any one of the icons, the operation control unit 154 controls the medical device corresponding to the operated icon next, and the display content corresponding to the medical device is displayed on the display unit 160. The control unit 132 and the display control unit 148 are controlled so as to be displayed.
  • FIG. 9A illustrates the display content of the touch panel 150 when the endoscope apparatus 32 is controlled for the purpose of acquiring an optical image of the patient 16.
  • the moving image 260 shows a state in which a tissue 280 such as a polyp is collected using a forceps 278 provided at the distal end portion of the fiberscope 276 inserted into the digestive organ 274 of the patient 16.
  • the icon 262 is an operation icon for temporarily stopping (interrupting) the moving image shooting of the optical image
  • the icon 264 is an operation icon for ending the moving image shooting.
  • the icon 268 is an operation icon for changing the shooting conditions of the moving image shooting (for example, the pressure of air sent into the digestive organ 274, the magnification of the optical image).
  • the icon 270 is a selection icon for selecting when controlling the radiation output apparatus 22 and the radiation imaging apparatus 24, and the icon 272 is a selection icon for selecting when controlling the ultrasonic diagnostic apparatus 30. is there.
  • the display content related to moving image shooting of the optical image is displayed on the screen of the display unit 160.
  • Icons 270 and 272 are displayed in broken lines so that they cannot be selected.
  • the operation control unit 154 displays the icon of the icon that can be operated in FIG. 9A because the contents of the diagnosis or treatment currently performed on the patient 16 are acquisition of an optical image of the patient 16 and collection of the tissue 280. 262, 264, and 268 are notified to the display control unit 148, and the display control unit 148 displays the icons 270 and 272 in broken lines on the screen of the display unit 160 according to the notification content.
  • the icons 262, 264, 268 related to the endoscope device 32 to be operated are displayed larger than the icons 270, 272 that cannot be selected.
  • the operation control unit 154 determines that the operation of the icon 268 is valid, and notifies the display control unit 148 of the determination result.
  • the display control unit 148 causes the display unit 160 to display display contents for changing the imaging conditions of the endoscope apparatus 32 in accordance with the notification contents. Thereby, the doctor 18 can change the imaging condition, and the endoscope apparatus 32 can be controlled from the portable device 48.
  • the control unit 154 notifies the control unit 132 of the determination result, and causes the endoscope device 32 to transmit a command for instructing interruption of moving image shooting from the control unit 132 via the communication unit 130.
  • 9A when the doctor 18 erroneously operates the icons 270 and 272, the operation control unit 154 determines that the operation content by the doctor 18 is invalid, and notifies the display control unit 148 of the determination result.
  • the operation control unit 154 determines that the operation of the icon 264 of the doctor 18 is valid, determines that the operation is an instruction to end the video shooting, and the determination results thereof. Is notified to the display control unit 148 and the control unit 132. In accordance with the notification content, the control unit 132 transmits a command for instructing the end of the moving image shooting to the endoscope apparatus 32 via the communication unit 130 to end the moving image shooting.
  • the display control unit 148 switches the display content of the display unit 160 from FIG. 9A to FIG. 9B according to the notification content.
  • a moving image 260, a personal information display area 266, and three icons 270, 272, and 282 are displayed on the display unit 160.
  • the two icons 270 and 272 are switched from the broken line display to the solid line display.
  • the icon 282 is a selection icon for the doctor 18 to select when controlling the endoscope apparatus 32.
  • the display unit 160 has icons 270, 272, and 282 corresponding to all the medical devices. Displayed as selectable. Therefore, when the doctor 18 operates any one of the icons, the operation control unit 154 controls the medical device corresponding to the operated icon next, and the display content corresponding to the medical device is displayed on the display unit 160. The control unit 132 and the display control unit 148 are controlled so as to be displayed.
  • the control unit 132 since the signal can be transmitted and received by wireless communication between the portable device 48 and the console 52, the control unit 132 communicates the display content of the display unit 160 of the touch panel 150.
  • the display control unit 190 of the console 52 can display the received display content on the display unit 192.
  • the display control unit 190 of the console 52 can transmit the display content to the console 52 (see FIGS. 1, 2, and 4) by wireless communication.
  • the console 52 includes a transmission / reception setting unit 140, a display control unit 148, an information management unit 152 and an operation control unit 154 that have the same functions as the transmission / reception setting unit 182, the display control unit 190, the information management unit 198, and the operation control unit 199. It is also possible to control each medical device in the operating room 12 by providing each and operating the operation unit 194 by the doctor 18 or the technician 54.
  • the third characteristic function first, before an operation is performed on the patient 16 in the operating room 12, information management is performed on a public key or a secret key (encryption key) necessary for the encryption processing in the encryption processing unit 142.
  • the encryption key is stored in the unit 152 and is also acquired in advance by the portable device 120a possessed by another medical person in the medical institution.
  • the camera 34 captures an image of the entire operating room 12 (for example, an image obtained by bird's-eye view of the operating room 12) or a part of the operating room 12 (for example, a situation of surgery performed on the patient 16 by the doctor 18).
  • a camera image is acquired, and the camera image is transmitted to the portable device 48 by wireless communication.
  • the radiographic apparatus 24 starts to acquire a radiographic image of fluoroscopic imaging
  • the radiographic apparatus 24 transmits the radiographic image to the portable device 48 by wireless communication or transmits the radiographic image to the portable device 48 via the optical fiber cable 58 and the console 52.
  • the ultrasonic diagnostic apparatus 30 transmits the ultrasonic image to the portable device 48 by wireless communication.
  • the endoscope apparatus 32 acquires an optical image
  • the endoscope apparatus 32 transmits the optical image to the portable device 48 by wireless communication.
  • these pieces of information are also transmitted from each device to the portable device 48.
  • the encryption processing unit 142 of the portable device 48 receives the above-described moving image (camera image, radiation image, ultrasonic image, optical image) and associated information
  • the encryption processing unit 142 performs processing on the associated information.
  • the image processing unit 144 converts the moving image into a signal for terrestrial digital television broadcasting.
  • the encrypted information and the moving image processed for terrestrial digital television broadcast are distributed in real time by terrestrial digital television broadcast from the communication unit 130 toward a predetermined area in the medical institution.
  • FIG. 10A illustrates the display content displayed on the display unit 290a of the portable device 120a (see FIG. 2) possessed by a medical person in the predetermined area.
  • FIG. 10B illustrates the display content displayed on the display unit 290b of the portable device 120b possessed by the family of the patient 16 in the predetermined area or the display unit 292 of the display device 124 arranged in the predetermined area. It is a thing.
  • the portable device 120a possessed by the medical staff since the portable device 120a possessed by the medical staff has acquired the encryption key in advance, when receiving a moving image and various information encrypted by digital terrestrial television broadcasting, Information (information linked to a moving image) is decoded. Thereby, the moving image 210 is displayed on the screen of the display unit 290a, and the decrypted information can be displayed in the personal information display area 216.
  • the portable device 120b and the display device 124 possessed by the family of the patient 16 have not acquired the encryption key, even if a moving image and various types of information encrypted by digital terrestrial television broadcasting are received, the encryption Therefore, only the moving image 210 is displayed on the screens of the display units 290b and 292.
  • the control unit 132 can transmit the moving image and the video distributed by the terrestrial digital television broadcast.
  • Various types of encrypted information may be transmitted from the communication unit 130 to the console 52 by wireless communication.
  • the display control unit 190 of the console 52 performs a decryption process on the various encrypted information, and stores the decrypted information and the moving image. It can also be displayed on the display unit 192.
  • the console 52 is provided with an encryption processing unit 184 and an image processing unit 186 having the same functions as the encryption processing unit 142 and the image processing unit 144, respectively, and information for terrestrial digital television broadcasting (moving images, encrypted images) If various types of information) are generated by the console 52 and the portable device 48 functions as a repeater, the digital terrestrial television broadcast can be distributed in real time from the console 52 to the predetermined area via the portable device 48. Become.
  • FIG. 11 refers to the entire operation of the medical system 10 when the console 52 maintains the master from the start to the end of fluoroscopic imaging. Therefore, in FIG. 11, a case will be described in which fluoroscopic imaging starts or ends due to the engineer 54 operating the console 52 in response to an instruction from the doctor 18.
  • FIGS. 11 to 14 a case will be described in which moving images and various types of information are distributed in real time from the portable device 48 to a predetermined area by terrestrial digital television broadcasting.
  • step S ⁇ b> 1 of FIG. 11 communication settings between devices used in the medical system 10 are performed prior to surgery on the patient 16 (see FIGS. 1 and 2).
  • the transmission / reception setting unit 140 (see FIG. 3) of the portable device 48 includes a communication unit 130 of the portable device 48, a communication unit 100 of the radiation imaging apparatus 24, a communication unit 170 of the console 52 (see FIG. 4), a camera. 34, the radiography apparatus 24, the ultrasonic diagnostic apparatus 30, the endoscopic apparatus 32, the camera 34, and the console 52 are used to perform wireless communication by multiple connection between the ultrasonic diagnostic apparatus 30 and the endoscopic apparatus 32. Assign a predetermined channel.
  • the transmission / reception setting unit 140 also selects a command to be transmitted to these devices.
  • the transmission / reception setting unit 140 notifies the portable device 120a possessed by another medical staff by a public key or a secret key (encryption key) used for the encryption processing by the encryption processing unit 142. , Pre-registration of the portable device 120a is performed.
  • the allocated channel, the selected command, and the encryption key are managed by the information management unit 152.
  • the camera 34 starts imaging in the operating room 12 in the next step S2.
  • a moving image (camera image for at least one frame) of the operating room 12 photographed by the camera 34 is sequentially transmitted to the portable device 48 by wireless communication.
  • the image processing unit 144 of the portable device 48 performs processing for converting the received camera image into a signal for terrestrial digital television broadcasting, and stores the processed camera image in the image memory 146.
  • the control unit 132 starts distributing the camera image stored in the image memory 146 from the communication unit 130 to a predetermined area in real time by digital terrestrial television broadcasting.
  • the portable devices 120a and 120b and the display device 124 in the predetermined area receive the camera images and display them on the display units 290a, 290b, and 292, respectively.
  • other medical personnel and the family of the patient 16 can grasp the current state of the operating room 12 by viewing the display contents of the display units 290a, 290b, and 292.
  • the portable device 48 broadcasts only the camera image of the operating room 12 and does not distribute the personal information of the patient 16, only the video of the operating room 12 is displayed on the display units 290a, 290b, and 292.
  • camera images distributed in real time by digital terrestrial television broadcasting are also displayed on the display unit 160 of the portable device 48.
  • the console 52 can also receive a camera image and display the camera image on the display unit 192 or the display device 36.
  • the operation of the patient 16 by the doctor 18 is started.
  • the camera 34 continues to shoot the operating room 12
  • the camera image is distributed in real time by digital terrestrial television broadcasting. Therefore, the operation pattern for the patient 16 in the operating room 12 is portable devices 120a and 120b.
  • the display units 290a and 290b are displayed on the display units 290a and 290b, the display unit 292 of the display device 124, the display unit 160 of the portable device 48, the display unit 192 of the console 52, and the display device 36, respectively.
  • each of the mobile devices 120a and 120b and the display device 124 is only authorized to receive a camera image distributed from the mobile device 48 and display it on the display units 290a, 290b, and 292. Therefore, it is not possible to remotely control each medical device in the operating room 12 from the portable devices 120a and 120b and the display device 124 side via the portable device 48.
  • the doctor 18 instructs the technician 54 to start fluoroscopic imaging verbally when it is determined that fluoroscopic imaging on the patient 16 is necessary.
  • the engineer 54 operates the operation unit 194 of the console 52 in response to an instruction from the doctor 18.
  • the control unit 174 acquires the order information from the RIS 112 or the HIS 114, and stores the acquired order information in the order information storage unit 176 (step S4).
  • step S ⁇ b> 5 due to the operation of the operation unit 194 by the technician 54, the control unit 174 is based on the imaging region and imaging method of the patient 16 and the information of the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 included in the order information. Then, imaging conditions (tube voltage, tube current, irradiation time) for irradiating the imaging region of the patient 16 from the radiation source 106 of the radiation output device 22 are set, and the set imaging conditions and order information are imaged. Store in the condition storage unit 178.
  • step S6 the technician 54 positions the imaging region of the patient 16 with respect to the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 after inserting the radiation imaging device 24 between the patient 16 and the operating table 14.
  • control unit 108 of the radiation output device 22 requests the console 52 to transmit imaging conditions and the like, and the control unit 132 receives the imaging conditions based on the transmission request of the radiation output device 22 received via the communication unit 172.
  • the imaging conditions stored in the storage unit 178 are transmitted to the control unit 108 via the communication unit 172.
  • the cassette control unit 82 transmits order information and the like to the console 52 via the communication unit 94.
  • the control unit 132 transmits the order information and the imaging conditions stored in the imaging condition storage unit 178 to the radiation imaging apparatus 24 via the communication unit 172 based on the transmission request of the cassette control unit 82 received via the communication unit 172.
  • the cassette control unit 82 stores the order information and imaging conditions received via the communication unit 94 in the information storage unit 88.
  • each pixel reaches a state where the radiation 20 can be converted into charges and stored.
  • the control unit 132 when power is supplied from the battery 156 of the portable device 48 to each unit of the portable device 48, the control unit 132 also requests the console 52 to transmit order information and the like via the communication unit 130. Based on the transmission request of the control unit 132 received via the communication unit 170, the control unit 132 transmits the order information and the shooting conditions stored in the shooting condition storage unit 178 to the portable device 48 via the communication unit 170.
  • the control unit 132 stores the order information received via the communication unit 130 in the order information storage unit 134 and also stores the order information and imaging conditions in the imaging condition storage unit 136.
  • the control unit 174 synchronizes the start of the output of the radiation 20 from the radiation source 106 with the detection of the radiation 20 in the radiation conversion panel 80 and the conversion to the radiation image, whereby the imaging part of the patient 16 is detected.
  • a synchronization control signal for executing radiography is generated.
  • the control unit 174 transmits the generated synchronization control signal (command) to the radiation output device 22 via the communication unit 172, and transmits the communication unit 170 to the radiation imaging apparatus 24 and the portable device 48 by wireless communication.
  • the control unit 108 of the radiation output device 22 receives the synchronization control signal, the radiation 20 having a predetermined dose is directed from the radiation source 106 toward the imaging region of the patient 16 for a predetermined irradiation time according to the imaging conditions. Irradiate (step S7).
  • the radiation 20 passes through the imaging part of the patient 16 and reaches the radiation conversion panel 80 in the radiation imaging apparatus 24.
  • the radiation 20 is directly converted into electric charges by the radiation conversion layer made of a-Se or the like and accumulated in each pixel.
  • the radiation 20 is once converted into fluorescence by the scintillator, and the fluorescence is converted into electric charge and accumulated by the photoelectric conversion element of each pixel.
  • the cassette control unit 82 receives the synchronization control signal via the communication unit 94, by supplying the control signal to the radiation conversion panel 80, the charge corresponding to the radiation image of the patient 16 accumulated in each pixel. Is read out as an electrical signal. That is, the cassette control unit 82 sequentially reads out the charges of the pixels arranged in a matrix for each line, and temporarily stores an electric signal corresponding to the read charges in the frame memory 84 as a radiation image for one frame (step S8).
  • the association processing unit 90 associates the radiation image for one frame stored in the frame memory 84 with the cassette ID information, order information, and imaging conditions stored in the information storage unit 88.
  • the linked radiation image, cassette ID information, order information, and imaging conditions are stored in the image storage unit 86 (step S10).
  • step S11 the cassette control unit 82 transfers the radiographic image, cassette ID information, order information, and imaging conditions stored in the image storage unit 86 to the controller 102 via the communication unit 94 and the optical fiber cable 58a, and the signal.
  • the data is output to the processing unit 98.
  • the signal processing unit 98 performs a predetermined thinning process on the radiographic image to generate a thinned image
  • the communication unit 100 wirelessly communicates the thinned image, cassette ID information, order information, and imaging conditions with the portable device 48. Send to.
  • the control unit 132 displays the thinned image. Then, the associated various information is stored in the image memory 146, and the display control unit 148 causes the display unit 160 to display the thinned image and the associated various information stored in the image memory 146 (step S12). .
  • the doctor 18 can immediately grasp the state of the imaging region of the patient 16 by looking at the display content of the display unit 160.
  • the controller 102 stores the radiographic image received via the optical fiber cable 58a and various types of information (cassette ID information, order information, and imaging conditions) associated with the radiographic image in the storage unit 104, The data is transmitted to the console 52 via the fiber cable 58b.
  • the control unit 174 of the console 52 receives the radiation image and the various types of information associated with each other via the communication unit 172, the control unit 174 stores the image in the image memory 188 and displays the information on the display unit 192 (step S12).
  • the engineer 54 can grasp the state of the imaging region of the patient 16, the image quality of the radiation image, and the like by looking at the display content of the display unit 192.
  • control unit 174 of the console 52 transfers the radiographic image stored in the image memory 188 and various associated information to the portable device 48 via the communication unit 170 by wireless communication.
  • the control unit 132 images the received radiation image and various types of associated information.
  • the display control unit 148 controls the display unit 160 so as to display the regular radiation image and various pieces of associated information instead of the thinned image and various pieces of associated information (step S12).
  • the doctor 18 can grasp the detailed situation of the imaging region of the patient 16 and the image quality of the radiation image by looking at the display unit 160.
  • the image processing unit 144 converts the radiographic image into a signal for digital terrestrial television broadcasting, while the encryption processing unit 142 uses the encryption key managed by the information management unit 152 to convert the radiographic image into a radiographic image. Encryption processing is performed on various types of linked information.
  • the control unit 132 stores the radiographic image for digital terrestrial television broadcasting and various kinds of encrypted information in the image memory 146, and transmits the radiographic image from the communication unit 130 toward the predetermined area by digital terrestrial television broadcasting. And various encrypted information is distributed in real time. Note that the processing on the receiving side of the portable devices 120a and 120b and the display device 124 will be described in detail with reference to FIG.
  • step S13 when the fluoroscopic imaging is continued (step S13: NO), the process returns to step S7, and the next radiation 20 is irradiated. Therefore, by repeating the processes of steps S7 to S13, a moving image (radiation images of a plurality of frames) of the imaging region of the patient 16 can be acquired.
  • step S13 when the fluoroscopic imaging is to be ended (step S13: YES), the doctor 18 instructs the technician 54 to end the fluoroscopic imaging verbally.
  • the control unit 174 transmits a command for instructing the end of fluoroscopic imaging to the radiation output device 22 through the communication unit 172 and also through the communication unit 170.
  • the command is transmitted to the radiation imaging apparatus 24 and the portable device 48 by wireless communication.
  • the control unit 108 stops the output of the radiation 20 from the radiation source 106 based on the received command. Thereby, the distribution of the radiation image by the digital terrestrial television broadcast is completed.
  • the technician 54 does not remove the radiation imaging apparatus 24 inserted between the patient 16 and the operating table 14, The current positioning state of the patient 16 is maintained.
  • step S14 YES
  • digital terrestrial television broadcasting is performed. Distribution of camera images is also terminated.
  • step S20 of FIG. 12A immediately after the fluoroscopic imaging is started in step S7 of FIG. 11, the switching processing unit 180 (see FIG. 4) of the console 52 performs the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 (FIGS. 1 and 2).
  • the master for controlling (see) is switched to the portable device 48, and the console 52 is switched to the slave.
  • the switching processing unit 180 notifies the switching processing unit 138 (see FIG. 3) of the portable device 48 by wireless communication from the communication unit 170 that the relationship between the master and the slave has been switched by the start of fluoroscopic imaging. Therefore, the control unit 174 controls each part in the console 52 so that the engineer 54 does not operate even if the engineer 54 operates the operation unit 194 or the like (so that the operation by the engineer 54 becomes invalid).
  • the control unit 132 controls each unit of the portable device 48 so that the doctor 18 can operate the portable device 48 based on the notification content. Therefore, after step S20, the medical system 10 performs the processing after step S8 in FIG.
  • step S13 when the doctor 18 operates the icon 214 (see FIGS. 6A and 7A) or a command instructing the end of fluoroscopic imaging due to the operation of the icon 214 is performed by the radiation imaging apparatus 24 and
  • step S21 of the next FIG. 12B the switching processing unit 138 of the master portable device 48 determines that the fluoroscopic imaging has ended, and the determination result is as follows. Based on this, the portable device 48 is switched to the slave and the console 52 is switched to the master. Next, the switching processing unit 138 notifies the switching processing unit 180 of the console 52 by wireless communication from the communication unit 130 that the relationship between the master and the slave has been switched due to the end of fluoroscopic imaging. Therefore, the control unit 132 controls each unit in the portable device 48 so that it does not operate even if the doctor 18 operates the operation unit 162 or the like (so that the operation by the doctor 18 becomes invalid).
  • the control unit 174 controls each unit of the console 52 so that the engineer 54 can operate the console 52 based on the notification content.
  • step S12 when a radiographic image is displayed on the display unit 192 or the like of the portable device 48 in step S12 and this radiographic image is a moving image that is difficult for the doctor 18 to see, the doctor 18 resets the imaging conditions and positions the patient 16. Therefore, it is decided to interrupt the fluoroscopic imaging, and the icon 212 is operated (step S22: YES).
  • the switching processing unit 138 maintains the portable device 48 as a master (step S23).
  • the control unit 132 of the portable device 48 transmits a command instructing to interrupt the irradiation of the radiation 20 from the communication unit 130 to the radiation imaging apparatus 24 by wireless communication, and also to the radiation output apparatus 22 via the console 52. Send. Therefore, the control unit 108 interrupts the output of the radiation 20 from the radiation source 106 based on the received command.
  • the technician 54 positions the patient 16 according to an oral instruction from the doctor 18 (step S6), or the doctor 18 operates the operation unit 162 of the portable device 48.
  • the photographing condition is reset by operating (step S5).
  • the doctor 18 can also reset the order information by operating the operation unit 162 of the portable device 48 (step S4).
  • the control unit 132 sends a command for instructing resumption of irradiation of the radiation 20 (including the imaging conditions after resetting) from the communication unit 130 by wireless communication. Since the data is transmitted to the radiation imaging apparatus 24 and transmitted to the radiation output apparatus 22 via the console 52, the control unit 108 starts from the radiation source 106 (reflecting the imaging conditions after resetting) based on the received command. The output of the radiation 20 can be resumed (step S7).
  • step S31 if the doctor 18 (see FIGS. 1 and 5) wants to use a specific medical device, if the other medical device is currently in use (step S31: YES), the doctor 18
  • the unit 162 icon 214 in FIGS. 6A and 7A, icon 244 in FIG. 8A, icon 264 in FIG. 9A is operated to end use of the other medical device (step S32).
  • step S32 the control unit 132 of the portable device 48 transmits a command for ending the moving image capturing to the other medical device through wireless communication via the communication unit 130.
  • the other medical device ends the shooting of the moving image according to the received command.
  • FIGS. 7B, 8B, and 9B illustrate the display content of FIGS. 7B, 8B, and 9B.
  • 7B illustrates the case where the use of the radiation output apparatus 22 and the radiation imaging apparatus 24 is terminated
  • FIG. 8B illustrates the case where the use of the ultrasonic diagnostic apparatus 30 is terminated
  • FIG. A case where the use of the mirror device 32 is terminated is illustrated.
  • the operation control is performed.
  • the unit 154 determines that the operation of the icon by the doctor 18 is valid, and notifies the control unit 132 and the display control unit 148 that the specific medical device has been selected.
  • the control unit 132 notifies the specific medical device that the specific medical device has been selected as a control target from the communication unit 130 by wireless communication.
  • the display control unit 148 causes the display unit 160 to display display contents for operating the specific medical device.
  • the doctor 18 can operate the specific medical device by operating the operation unit 162.
  • the operation control unit 154 determines that the operation of the icon by the doctor 18 is valid, and the operation content is displayed on the control unit 132 and the display.
  • the control unit 148 is notified.
  • the control unit 132 transmits a command corresponding to the notification content from the communication unit 130 to the specific medical device by wireless communication.
  • the specific medical device acquires a moving image in accordance with the command, and transmits the acquired moving image to the portable device 48 by wireless communication. Accordingly, the mobile device 48 can display the received moving image on the display unit 160.
  • the display control unit 148 controls the display unit 160 to display the display content corresponding to the notification content.
  • step S35 when the use of the specific medical device is ended (step S35: YES), the doctor 18 moves the operation unit 162 (icons 214, 244, 264) in the same manner as in the above-described step S32.
  • the operation of the specific medical device may be terminated by operating (Step S36). Accordingly, the control unit 132 transmits a command for ending the shooting of the moving image to the specific medical device via the communication unit 130 by wireless communication. As a result, the specific medical device ends the shooting of the moving image according to the received command.
  • step S31 when the use of the other medical device is continued (step S31: NO), the processing in step S32 is not performed, and the processing after step S33 is performed on the other medical device. Good.
  • steps S33 to S36 described above, if the phrase “specific medical device” is replaced with “other medical device”, the description is for the other medical device. The description of S33 to S36 is omitted.
  • step S41 when the mobile device 120a in the predetermined area receives a moving image and various types of encrypted information, if it is the first reception (step S42: NO), the mobile device 120a receives an encryption key ( For example, a password input screen is displayed on the display unit 290a, and other medical personnel possessing the portable device 120a are preliminarily registered by acquiring the password, etc. (step S43: YES) , Prompt for a password.
  • an encryption key For example, a password input screen is displayed on the display unit 290a, and other medical personnel possessing the portable device 120a are preliminarily registered by acquiring the password, etc.
  • step S44 the other medical personnel operates the portable device 120a to input the password, and if the input password matches the password acquired in advance, the portable device 120a determines the encrypted information.
  • Decoding processing is performed (step S45), and the moving image and the decoded information are displayed on the display unit 290a (step S46, FIG. 10A). Therefore, other medical personnel can grasp the moving image related to the patient 16 and the personal information (order information, imaging conditions, etc.) related to the patient 16 by looking at the display content of the display unit 290a.
  • step S47 NO
  • step S41 the portable device 120a is the second or subsequent reception.
  • Step S42 YES
  • the password input operation is omitted, and the processing of steps S45 and S46 is performed immediately.
  • step S47 YES
  • the portable device 120a repeats the processes of steps S41, S42, and S45 to S47.
  • step S41 when the mobile device 120b and the display device 124 in the predetermined area receive moving images and various types of encrypted information (step S41), if the first reception (step S42: NO), the mobile device 120b and Since the display device 124 does not perform pre-registration by acquiring a password (step S43: NO), it cannot perform decryption processing on various encrypted information, and displays only moving images on the display units 290b and 292. (Step S48, FIG. 10B). Therefore, the family of the patient 16 can grasp the moving image related to the patient 16 by looking at the display contents of the display units 290b and 292.
  • step S47 NO
  • step S41 the terrestrial digital television broadcast is not finished (step S47: NO) and the next moving image and various encrypted information are received (step S41)
  • step S42 the portable device 120b and the display device 124 Since it is reception (step S42: YES)
  • step S48 the process of step S48 is continued.
  • step S47 YES
  • the portable device 120b and the display device 124 repeatedly perform the processes of steps S41, S42, S48, and S47.
  • the device (master) that controls the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 is switched from the console 52 to the portable device 48. That is, the portable device 48 and the console 52 are in a master and slave relationship for controlling the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24.
  • the console 52 is a master and the portable device 48 is a slave.
  • the console 52 is switched to a slave and the portable device 48 is switched to a master.
  • the doctor 18 is disposed in the vicinity of the patient 16 (at the hand of the doctor 18) without instructing the technician 54 to verbally interrupt the fluoroscopic imaging and reset the imaging conditions of the fluoroscopic imaging.
  • the portable device 48 that has been switched to the master, the imaging conditions can be reset quickly and accurately.
  • the technician 54 may perform only the positioning of the patient 16 during the time period in which the fluoroscopic imaging is interrupted in response to the verbal instruction from the doctor 18 when the patient 16 moves. As a result, the work load on the engineer 54 is reduced, and the positioning can be performed quickly.
  • the first characteristic function it is possible to quickly and accurately perform operations such as change of imaging conditions and positioning of the patient 16 that occur after the start of fluoroscopic imaging. It is possible to resume.
  • the switching processing units 138 and 180 switch the master from the portable device 48 to the console 52, so that the engineer 54 operates the console 52 that has been switched to the master to perform imaging conditions for the next fluoroscopic imaging. Etc. can be set.
  • the switching processing units 138 and 180 maintain the portable device 48 as a master even when fluoroscopic imaging is interrupted. Accordingly, the console 52 is maintained as a slave until the fluoroscopic imaging is completed.
  • the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 are controlled due to the operation of the doctor 18 on the touch panel 150 of the portable device 48, and thus the doctor 18 uses the touch panel 150. It is possible to easily reset the shooting conditions by operating.
  • the surface of the touch panel 150 is not uneven, if the surface of the touch panel 150 is sterilized after surgery, the surface can be kept clean and hospital infection can be prevented.
  • the switching processing units 138 and 180 are provided in the portable device 48 and the console 52, and signals can be transmitted and received by wireless communication between the portable device 48 and the console 52, The master / slave switching process can be quickly performed. Further, when the portable device 48 is a master, the portable device 48 can control the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 by causing the console 52 to function as a relay.
  • the radiation imaging apparatus 24 transmits and receives signals between the communication unit 94 and the console 52 through wired communication using the optical fiber cable 58, and signals between the communication unit 100 and the portable device 48 through wireless communication. Sending and receiving.
  • the communication unit 94 transmits a normal radiographic image stored in the image storage unit 86 from the communication unit 94 to the console 52, and the communication unit 100 is generated by thinning out the radiographic image by the signal processing unit 98. The thinned image is transmitted to the portable device 48 by wireless communication.
  • a moving image is transmitted from the radiation imaging apparatus 24 to the portable device 48 by wireless communication by generating a thinned image having a smaller data amount than the radiation image (the amount of information is reduced by reducing the frame rate). It becomes possible. As a result, the thinned image can be quickly displayed on the display unit 160 of the portable device 48.
  • the radiographic image is displayed on the display unit 192 or the display device 36 of the console 52 and stored in the controller 102.
  • the radiographic image can be stored in the unit 104.
  • the console 52 when the console 52 is a master, the console 52 directly controls the radiation imaging apparatus 24 via the communication unit 94, while when the portable device 48 is a master, the portable device 48 includes a communication unit. It is also possible to directly control the radiation imaging apparatus 24 via 100.
  • the radiation imaging apparatus 24 can be used.
  • the image storage unit 86 a radiation image can be stored on the radiation imaging apparatus 24 side.
  • the radiation imaging apparatus 24 can also transmit a regular radiation image to the console 52 via the portable device 48 by wireless communication.
  • the console 52 causes the radiographic apparatus 24 to function as the relay device by causing the portable device 48 to function. It can also be controlled.
  • a signal (command for controlling the medical device) corresponding to the operation content is operated from the communication unit 130 due to the operation of the operation unit 162 of the portable device 48 by the doctor 18.
  • the medical device is transmitted to the target medical device, and the medical device is controlled according to the received signal.
  • the doctor 18 performing an operation on the patient 16 in the operating room 12 does not give a verbal instruction to the operator (for example, the engineer 54) of the medical device, or the surgical instrument used by the doctor 18
  • the medical device can be remotely controlled by operating the operation unit 162 of the portable device 48 disposed at the hand of the doctor 18.
  • the portable device 48 functions as a remote controller for each medical device, the doctor 18 controls the desired medical device by operating the portable device 48 at hand according to the progress of the operation. Remote operation of the medical device can be performed quickly and accurately.
  • the operation control unit 154 limits medical devices that are controlled due to the operation of the operation unit 162 by the doctor 18, so that the doctor 18 performs the diagnosis or treatment contents for the patient 16. It is possible to reliably operate an appropriate medical device according to the condition.
  • the operation control unit 154 enables the operation of the operation unit 162 by the doctor 18 on the medical device in use and The operation of the operation unit 162 by the doctor 18 with respect to the medical device is invalidated. Thereby, since the doctor 18 can reliably operate one medical device to be operated remotely, it is possible to reliably prevent other medical devices from being remotely operated by mistake.
  • the portable device 48 includes a touch panel 150 including a display unit 160 and an operation unit 162.
  • the operation unit 162 is an icon that is displayed on the screen of the touch panel 150 and indicates the operation contents of each medical device and / or each medical device, and can be operated by the doctor 18 for each medical device. 204, 212, 214, 226, 230-236, 242, 244, 248-252, 256, 262, 264, 268, 270, 272, 282, and a text box display area 228.
  • the operation control unit 154 validates the operation of the doctor 18 with respect to the icon or the like corresponding to the medical device in use, and invalidates the operation of the doctor 18 with respect to the icon or the like according to the other medical device.
  • the doctor 18 since the operation content for each medical device is displayed as a widget such as an icon or a text box on the display unit 160 of the touch panel 150, the doctor 18 operates the widget to select the medical device in use. It can be easily remote-controlled. In addition, even if the doctor 18 operates a widget corresponding to another medical device that is not in use, the operation result is invalidated, so that it is possible to reliably prevent other medical devices from being erroneously controlled. it can.
  • the doctor 18 can easily use the widget corresponding to the medical device being used. Can be operated.
  • the operation control unit 154 switches the operation on the icons 232 to 236, 250, 252, 256, 270, 272, and 282 corresponding to each medical device to the valid state. Accordingly, the doctor 18 can select the medical device to be used next by operating the icons 232 to 236, 250, 252, 256, 270, 272, and 282.
  • the operation control unit 154 displays an icon corresponding to one medical device. Is operated, it is determined that one medical device corresponding to the operated icon is a new medical device to be used, and a signal corresponding to the determination result is transmitted to the new medical device to be used via the communication unit 130. In addition to the transmission, the operation of the doctor 18 on the operation image corresponding to the other medical device is switched to the invalid state.
  • the portable device 48 sets transmission / reception of signals by multi-access wireless communication between the communication unit 130 and each medical device in advance by the transmission / reception setting unit 140 before controlling each medical device.
  • Signals by wireless communication between the communication unit 130 and one medical device within a limited frequency band for example, a band of 2.4 GHz to 2.56 GHz
  • a limited frequency band for example, a band of 2.4 GHz to 2.56 GHz
  • the portable device 48 transmits a signal corresponding to the operation content operated by the operation unit 162 from the communication unit 130 to the console 52 by wireless communication.
  • the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 are controlled via the console 52.
  • the portable device 48 can control the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 by causing the console 52 to function as a relay.
  • the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24 are controlled by transmitting a signal from the communication unit 130 to the radiation imaging apparatus 24 and transmitting a signal from the communication unit 130 to the radiation output device 22 via the console 52. May be. Even in this case, the portable device 48 can directly control the radiation imaging apparatus 24 and can control the radiation output apparatus 22 by causing the console 52 to function as a relay.
  • a moving image related to diagnosis or treatment of the patient 16 is directed to a predetermined area in real time by digital terrestrial television broadcasting (in the case of Japan, area one segment broadcasting). Can be delivered.
  • the camera 34 captures a moving image (camera image) of the operating room 12, and the radiographic apparatus 24, ultrasonic diagnosis.
  • the device 30 and the endoscope device 32 capture a moving image (a radiographic image, an ultrasonic image, or an optical image related to diagnosis or treatment of the patient 16) inside the patient 16.
  • the communication unit 130 of the portable device 48 has these moving images possessed by the family of the patient 16 waiting in a predetermined area such as a waiting room in a medical institution, and has a reception function of terrestrial digital television broadcasting.
  • Possessed by a portable device 120b such as a mobile phone, or other medical personnel (doctors, residents, medical students) in a predetermined area such as the operating room 12, the preparation room 50, or a conference room in the medical institution, and It can be distributed to a mobile device 120a such as a mobile phone having a reception function for digital terrestrial television broadcasting, or a display device 124 such as a display installed in the predetermined area.
  • a mobile device 120a such as a mobile phone having a reception function for digital terrestrial television broadcasting, or a display device 124 such as a display installed in the predetermined area.
  • the moving image can be relayed live to the family of the patient 16 and other medical personnel, and it is clear whether or not the operation on the patient 16 is being performed appropriately. If the family of the patient 16 and another medical person are in the same room, the family of the patient 16 is watching the moving image displayed on the display unit 290b of the portable device 120b or the display unit 292 of the display device 124. It is also possible to receive an explanation from other medical personnel as appropriate regarding the progress of the operation on the patient 16. Furthermore, other medical personnel can give appropriate advice to the doctor 18.
  • the diagnosis or treatment status of the patient 16 in the operating room 12 is directed to the family of the patient 16 and other medical personnel in the predetermined area in real time. It becomes possible to broadcast on.
  • the communication unit 130 of the portable device 48 directly receives a radiographic image from the radiation imaging apparatus 24 through wireless communication, or receives a radiographic image from the radiation imaging apparatus 24 through wireless communication via the optical fiber cable 58 and the console 52. Receive. In either case, the portable device 48 functions as a repeater for terrestrial digital television broadcasting.
  • the mobile device 120a in the predetermined area performs decryption on the various encrypted information.
  • the moving image and the information can be browsed, while the mobile device 120b and the display device 124 can browse only the moving image.
  • only the other medical personnel can view the moving image and the various encrypted information that is personal information, while the family of the patient 16 can view only the moving image.
  • the portable device 48 that performs digital terrestrial television broadcasting is disposed on the mounting table 46 slightly away from the patient 16, it is possible to suppress the influence of radio waves from the digital terrestrial television broadcasting on the patient 16. At the same time, it is possible to avoid the influence of the radio wave condition of the digital terrestrial television broadcast due to the presence of the patient 16.
  • the portable device 48 is a tablet PC, a handheld computer or a PDA, the portable device 48 can be easily carried to the vicinity of the patient 16.
  • tablet computers do not have a keyboard or mouse and have no irregularities on the surface, so if the surface of the tablet computer is sterilized after surgery, the surface can be cleaned and hospital infections can be prevented. Is also possible.
  • the portable device 48 is used in a state of being sealed in the sterilization bag 200, and the doctor 18 operates the portable device 48 through the sterilization bag 200, so that the portable device 48 is kept clean. Can do. If the sterilization bag 200 is a disposable transparent bag, the portable device 48 can be sealed in a new sterilization bag 200 and repeatedly used without sterilizing the portable device 48.
  • the medical system 10 according to the present embodiment is not limited to the above description, and the following configurations (first to third modifications) may be employed.
  • the control unit 132 of the portable device 48 sets the radiation source 106 corresponding to the portion clicked by the doctor 18.
  • the current position (height and plane position) and the position of the radiation source 106 such that the clicked portion becomes the center position of the screen are calculated, and the amount of movement of the radiation source 106 is calculated using each calculated position. calculate.
  • control unit 132 transmits a control signal indicating the amount of movement of the radiation source 106 from the communication unit 130 to the control unit 108 of the radiation output device 22 via the console 52.
  • control unit 108 receives the control signal from the control unit 132, the control unit 108 operates the articulated arm 42 according to the movement amount indicated by the control signal. Thereby, the position of the radiation source 106 is automatically adjusted to a position where the clicked portion becomes the center position of the screen.
  • the control unit 108 When the control unit 108 receives the synchronization control signal in a state where the position of the radiation source 106 is adjusted in this way, the radiation source 106 directs the radiation 20 having a predetermined dose to the imaging region of the patient 16 according to the imaging conditions. Then, irradiation is performed for a predetermined irradiation time, and the next photographing is performed. Therefore, when the radiation conversion panel 80 converts the radiation 20 transmitted through the patient 16 into a radiation image, and the portable device 48 acquires the radiation image from the radiation imaging apparatus 24, the screen of the display unit 160 of the portable device 48 includes As shown in FIG. 16B, a radiation image (radiation image acquired by the next imaging) in which the clicked portion is the center position of the screen is displayed.
  • the radiation image in which the clicked portion is the center position of the screen means that the position in the patient 16 corresponding to the clicked portion is the center position of the irradiation range of the radiation 20 from the radiation source 106 to the patient 16. It is the radiographic image obtained by irradiating the radiation 20 to. Therefore, in the first modification, the irradiation range (irradiation position and irradiation area) of the radiation 20 corresponding to the radiation image shown in FIG. 15A and the irradiation range (irradiation position and irradiation) of the radiation 20 corresponding to the radiation image shown in FIG. Are different from each other.
  • the position of the radiation source 106 and the irradiation range of the radiation 20 are set so that the doctor 18 simply clicks the screen of the display unit 160 with a finger and the clicked portion becomes the center position of the screen. Since it is automatically adjusted and the next imaging is performed after the adjustment, when the radiation image acquired by the next imaging is displayed on the screen of the display unit 160, the clicked part is surely placed at the center position of the screen. Can be displayed.
  • the doctor 18 or the technician 54 operates the operation unit 194 of the console 52 that is the master, so that the radiation source 106
  • the position may be adjusted automatically.
  • the position of the radiation source 106 and the irradiation range of the radiation 20 are automatically adjusted so that the clicked portion becomes the center position of the screen of the display unit 192
  • the next imaging is performed after the adjustment.
  • a radiographic image is acquired by the next imaging, a radiographic image in which the clicked portion is the center position of the screen can be displayed on the screen of the display unit 192.
  • the portable device 48 delivers the radiation image to the portable devices 120a and 120b and the display device 124 by digital terrestrial television broadcasting in real time, the radiation image in which the clicked portion is the center position of the screen is carried. Of course, it is possible to display on the devices 120a and 120b and the display device 124.
  • the doctor 18 clicks the screen of the display unit 160 with a finger so that the position of the radiation source 106 and the irradiation range of the radiation 20 can be automatically adjusted.
  • the part to be clicked may be designated by the doctor 18 operating the icon 204 shown in FIG. 5 with a finger.
  • part of the icon 204 is an arrow button and a decision button for scrolling the screen, and after clicking the decision button by operating the arrow button to determine the portion to be clicked, the icon 204 is clicked.
  • the portion is designated, and the position adjustment of the radiation source 106 (adjustment of the irradiation range of the radiation 20) is started.
  • the position of the radiation source 106 corresponding to the clicked part is automatically calculated on the portable device 48 or console 52 side, and the position of the radiation source 106 is automatically adjusted.
  • the doctor 18 or the engineer 54 can manually adjust the position adjustment of the radiation source 106 in the next imaging using the portable device 48 or the console 52.
  • the doctor 18 or the technician 54 operates the icon 204 of the portable device 48 or the operation unit 162 of the console 52 to input the position of the radiation source 106 including the height position and the irradiation range of the radiation 20.
  • the portable device 48 or the console 52 transmits a control signal indicating the input position of the radiation source 106 and the irradiation range of the radiation 20 to the radiation output device 22.
  • the control unit 108 of the radiation output device 22 adjusts the position of the radiation source 106 by operating the articulated arm 42 according to the received control signal, and narrows the irradiation range of the radiation 20 using a collimator (not shown).
  • the position of the radiation source 106 is adjusted by the articulated arm 42, but the position adjustment method is not limited to this description.
  • the radiation source 106 is attached to the tip of the articulated arm 42, the radiation source 106 is adjusted to a desired orientation by rotating the radiation source 106 about the axis of the articulated arm 42. Is also possible.
  • the portable device 48 or the console 52 displays the display unit to the doctor 18 or the technician 54. It is desirable to notify (warn) that the position adjustment of the radiation source 106 is being performed by displaying screens 160 and 192 or by outputting sound from a speaker (not shown). This prevents the doctor 18 or the technician 54 from inadvertently contacting the radiation source 106 and the articulated arm 42 during position adjustment, and prevents the doctor 18 or the technician 54 from being inadvertently exposed in the next imaging. It can be avoided.
  • the technician 54 or the doctor 18 moves the roundabout car 302 to the hospital room.
  • the patient 16 is moved to 298 to perform a round-trip (for example, radiography using the radiation source 106 and the radiographic apparatus 24) for the patient 16.
  • a round-trip for example, radiography using the radiation source 106 and the radiographic apparatus 24
  • a loading port for loading the radiation imaging apparatus 24 is formed in the table unit 306. Inside the base unit 306, a cradle 28 for charging the radiation imaging apparatus 24 loaded in the loading port is provided.
  • the portable device 48 can be charged by the cradle 28 if it is loaded into the loading slot. Further, a speaker 310 that outputs various kinds of information as sound is provided on the side of the base unit 306.
  • a support column 312 is erected in front of the base unit 306, and the radiation output device 22 is attached to the tip of a support arm 314 that can be moved up and down along the support column 312.
  • the radiation output device 22 can change the irradiation direction of the radiation 20 output from the radiation source 106 by, for example, rotating with respect to the distal end portion of the support arm 314.
  • a camera 34 is attached to the outer periphery of the radiation output device 22.
  • a collimator 316 that regulates the irradiation range of the radiation 20 is provided on the radiation output side of the radiation output device 22.
  • the round wheel 302 moves the radiation output device 22, the radiation imaging device 24, the cradle 28, and the console 52 integrally (without separation) while the radiation imaging device 24 and the portable device 48 are loaded in the cradle 28.
  • the round-trip wheel 302 can be moved according to the operation of the portable device 48 or the console 52 by the technician 54 or the doctor 18.
  • the round-trip wheel 302 can communicate with the outside (RIS112, HIS114, PACS116) by wireless communication, it is not necessary to consider the routing of the wiring, and for the bed 300 (the patient 16 lying on the bed) It is possible to access from the side.
  • the technician 54 or the doctor 18 holds the portable device 48.
  • the case where radiation 20 is irradiated from the radiation source 106 toward the patient 16 by operating and controlling the radiation source 106 and the radiation imaging apparatus 24 by remote control is illustrated.
  • the second modified example is different from the present embodiment and the first modified example shown in FIG. 1 in that the place where the patient 16 is located is a hospital room 298 and the console 52 can be moved by the roundabout wheel 302. . Therefore, even in the case of the second modification, the same effect can be obtained with respect to the configuration common to the present embodiment and the first modification.
  • the portable device 48 or the console 52 by operating the portable device 48 or the console 52 and clicking on a desired location displayed on the screens of the display unit 160 and the display operation unit 308, radiation can be obtained.
  • the position of the source 106 (the irradiation range of the radiation 20) is adjusted and the next imaging is performed at the adjusted position of the radiation source 106, the display unit 160 and the radiation image acquired by the next imaging are displayed.
  • the clicked portion can be displayed at the center position of the screen of the display operation unit 308.
  • the irradiation range of the radiation 20 by the collimator 316 may also be reduced.
  • the position of the radiation source 106 and the irradiation range of the radiation 20 can be adjusted by moving the rounding wheel 302 itself in addition to the raising and lowering of the support arm 314 and the rotation of the radiation output device 22 with respect to the support arm 314.
  • the position adjustment of the radiation source 106 and irradiation of the radiation 20 are performed on the engineer 54 or the doctor 18 by sound output from the speaker 310 or by screen display of the display unit 160 and the display operation unit 308 of the portable device 48. It is desirable to warn that range adjustments are being made. This prevents the technician 54 or the doctor 18 from inadvertently coming into contact with the radiation source 106 and the round wheel 302 being adjusted, and prevents the technician 54 or the doctor 18 from being inadvertently exposed in the next imaging. can do.
  • the portable device 48 and the console 52 are in a master or slave relationship. Therefore, the roundabout vehicle 302 is used by the portable device 48 or the console 52 that functions as a master. Needless to say, overall control, change of photographing conditions, image processing for various images, and the like can be executed.
  • the portable device 48 when at least the round-trip wheel 302 on which the console 52 is mounted and the technician 54 or the doctor 18 who owns the portable device 48 are separated from each other, the portable device 48 is switched to the master. That is, in the second modified example, the radiation output device 22, the radiation imaging device 24, the portable device 48, and the console 52 are mounted on the round-trip wheel 302 and transferred to the hospital room 298 where the patient 16 at the round-trip destination is located, and then the technician 54 Alternatively, when the doctor 18 takes out the portable device 48 from the round wheel 302 and moves to a position away from the round wheel 302 (when moved to a position where the console 52 cannot be operated immediately), the portable device 48 can be switched to the master. .
  • the technician 54 or the doctor 18 holding the portable device 48 is away from the round-trip wheel 302 (to the patient 16) for positioning the patient 16 with respect to the radiation output device 22 and the radiation imaging device 24.
  • the mobile device 48 is in a close position, the portable device 48 switches to the master.
  • the technician 54 or the doctor 18 looks at the actual state of the patient 16 when the patient 16 is positioned, and operates the portable device 48 without returning to the round-trip wheel 302 even if the imaging condition is to be changed.
  • the shooting conditions can be changed. That is, the technician 54 or the doctor 18 does not have to go back and forth between the patient 16 and the round-trip wheel 302 (the console 52) in order to change the imaging condition.
  • the work load of the technician 54 or the doctor 18 is reduced, and operations such as changing the imaging conditions and positioning the patient 16 can be performed quickly.
  • the portable device 48 may be switched to the master.
  • the technician 54 or the doctor 18 can remotely operate the radiation source 106 and the radiation imaging apparatus 24 by operating the portable device 48.
  • the portable device 48 and the radiation imaging apparatus 24 may be provided with a contact sensor (not shown).
  • the contact sensor detects that the technician 54 or the doctor 18 has contacted the portable device 48, The portable device 48 switches to the master based on the detection result of the contact sensor.
  • the contact sensor detects that the patient 16 has contacted the radiation imaging apparatus 24. Then, the radiation imaging apparatus 24 transmits the detection result of the contact sensor to the portable device 48. The portable device 48 switches to the master based on the received detection result of the contact sensor.
  • the portable device 48 can reliably function as the master after the patient 16 is positioned.
  • the portable device 48 may be made to always function as a master only during a round-trip within a medical institution.
  • the technician 54 or the doctor 18 when the technician 54 or the doctor 18 always carries the portable device 48, for example, when the patient 16 positions the patient 16 or after the positioning, the technician 54 or the doctor 18 operates the icon 204 of the display unit 160, or the contact sensor. Due to this detection result, the portable device 48 may be switched to the master.
  • the technician 54 or the doctor 18 inserts the radiation imaging apparatus 24 between the patient 16 and the bed 300 in order to perform radiation imaging on the patient 16, and carries it.
  • the device 48 is operated.
  • the round-trip wheel 302 is movable due to the operation of the portable device 48 by the technician 54 or the doctor 18. Therefore, in the case of the second modified example, the devices that the technician 54 or the doctor 18 contacts are at least the portable device 48 and the radiation imaging apparatus 24.
  • the portable device 48 and the radiation imaging apparatus 24 are used in a state of being sealed in a contamination prevention bag (for example, the sterilization bag 200).
  • the portable device 48 and the radiation imaging apparatus 24 are used in a state of being sealed in a pollution prevention bag. Therefore, after the round visit, the technician 54 discards the pollution prevention bag that seals the portable device 48 and the radiation imaging apparatus 24, and only performs the cleaning process on the portable device 48 and the radiation imaging apparatus 24. Thereby, the trouble of the washing process after the round can be greatly reduced.
  • the technician 54 or the doctor 18 uses the roundabout wheel 302 to mount a device capable of attaching / detaching the anti-contamination bag to the round wheel 302 and perform radiography on the patient 16.
  • the apparatus may automatically seal the radiation imaging apparatus 24 with a contamination prevention bag.
  • the technician 54 or the doctor 18 can save the trouble of sealing the radiation imaging apparatus 24 and can use the radiation imaging apparatus 24 in a state of being sealed with the contamination prevention bag.
  • the apparatus automatically breaks the pollution prevention bag and collects the pollution prevention bag.
  • console 52 including the display operation unit 308 is configured to include a keyboard or the like, the surface has irregularities and it is not easy to attach or detach the anti-contamination bag. Also from this point, various effects can be easily obtained by sealing the portable device 48 with the anti-contamination bag and functioning as a master.
  • the portable device 48 displays a list showing the list of patients 16 to be rounded on the screen of the display unit 160 in today's round. Also good. Thereby, the engineer 54 or the doctor 18 can grasp
  • the portable device 48 functions as a master and has substantially the same function as the console 52.
  • the technician 54 or the doctor 18 can easily change the order information (imaging conditions) stored in the order information storage unit 134 by operating the portable device 48 while observing the state of the patient 16 at the round-trip destination. Can do. That is, the portable device 48 also has a function as the RIS 112, and the control unit 132 updates the order information stored in the order information storage unit 134 to the changed order information.
  • the control unit 132 transmits the changed order information from the communication unit 130 to the console 52 by wireless communication.
  • the console 52 updates the order information stored in the order information storage unit 176 with the received order information. Therefore, radiation imaging for the patient 16 is performed based on the changed order information.
  • the mobile device 48 selects an appropriate radiation imaging apparatus 24 based on the order information and displays it on the display unit 160. May be.
  • the technician 54 or the doctor 18 can take out the appropriate radiation imaging apparatus 24 displayed on the display unit 160 from the round wheel 302 and insert it between the patient 16 and the bed 300.
  • the frequency band of wireless communication between the portable device 48 and the console 52 and the frequency band of wireless communication between the radiation imaging apparatus 24 and the console 52 are: It is preferable to use different frequency bands.
  • the portable device 48 functions as a master during the round (particularly before imaging), and only the technician 54 or the doctor 18 can see. It is preferable to display information necessary for imaging of the patient 16 only on the screen of the 48 display units 160. In this case, no information is displayed on the screen of the display operation unit 308 of the console 52 (the screen display of the display operation unit 308 is deleted). Thereby, it can prevent that the information regarding the patient 16 leaks to the said other patient.
  • the engineer 54 or the doctor 18 When the engineer 54 or the doctor 18 does not look at the screen of the display unit 160, for example, the engineer 54 or the doctor 18 operates the icon 204 of the display unit 160 to delete the screen display, and Thus, it is also preferable to prevent information related to the patient 16 from being leaked so that the information related to the patient 16 cannot be seen instantaneously.
  • the portable device 48 by causing the portable device 48 to function as a master, displays the captured radiation image of the patient 16 and the past radiation image of the patient 16 on the screen of the display unit 160. It is also possible to display them side by side. Thereby, for the patient 16 lying on the bed 300, both images can be compared to easily show the progress of the medical condition. That is, since the portable device 48 can access the PACS 116 via the console 52 and the LAN 110 that are DICOM servers, the portable device 48 acquires a past radiation image from the PACS 116 via the console 52, and displays the acquired past radiation image on the display unit 160. Can be displayed easily.
  • the third modification of the present embodiment is a partial modification of the second modification (see FIG. 16).
  • the patient 16 is lying on the bed 318 in the hospital room 298.
  • a rail 322 is linearly provided on the ceiling 320 of the hospital room 298, and the base member 324 can travel along the rail 322.
  • An articulated arm 326 is connected to the base member 324, and the radiation output device 22 is attached to the tip of the articulated arm 326.
  • a camera 34 is attached to the outer periphery of the radiation output device 22.
  • the base member 324 is provided with an antenna 328, and a drive mechanism (not shown) provided inside the base member 324 is driven by receiving a control signal from the portable device 48 by wireless communication. 324 travels along the rail 322 and operates the articulated arm 326.
  • the third modification has substantially the same configuration as that of the second modification except that the radiation output device 22 is supported by the ceiling hanging method.
  • the technician 54 or the doctor 18 operates the portable device 48 to change the position of the radiation source 106 and the irradiation range of the radiation 20. Then, a control signal instructing to change the position of the radiation source 106 and change the irradiation range of the radiation 20 is transmitted from the communication unit 130 of the portable device 48 to the antenna 328 by wireless communication.
  • the drive mechanism is driven based on a control signal received by the antenna 328, causes the base member 324 to travel to a predetermined position along the rail 322, operates the articulated arm 326, and performs radiation of the radiation output device 22 ( The source 106) is adjusted to a predetermined height position and orientation.
  • the radiation source 106 is changed to a desired position, the irradiation range of the radiation 20 is changed, and in the next imaging, the patient 16 is irradiated with the radiation 20 within the irradiation range from the changed position. be able to.

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Abstract

 放射線撮影システム(10)は、放射線源(106)及び放射線撮影装置(24)を制御する装置を、制御装置(52)又は携帯機器(48)に切り替える切替処理部(138、180)を有する。切替処理部(138、180)は、透視撮影が開始された場合に、放射線源(106)及び放射線撮影装置(24)を制御する装置を、制御装置(52)から携帯機器(48)に切り替える。

Description

放射線撮影システム
 本発明は、被写体に放射線を照射し、該被写体を透過した放射線を放射線画像に変換する放射線撮影システムに関する。
 被写体に放射線を照射する放射線源と、該被写体を透過した放射線を放射線画像に変換する放射線撮影装置と、放射線源及び放射線撮影装置を制御する制御装置とを有する放射線撮影システムが、例えば、特開2010-35606号公報、国際公開第2005/96944号パンフレット、国際公開第2006/109551号パンフレット、特開2007-61385号公報、及び、特開2006-109990号公報に開示されている。
 これらの先行技術文献に開示されている放射線撮影システムを、例えば、手術室に適用する場合、制御装置としてのコンソールは、被写体である患者から離間した場所(準備室)に配置される。この場合、患者に対して手術を行っている医師(手術医)からの口頭での指示に従い、放射線技師は、コンソールを操作して患者に対する放射線の照射(放射線撮影)に関わる撮影条件(放射線源の管電圧、管電流又は照射時間)等を設定し、且つ、放射線源及び放射線撮影装置に対して患者をポジショニングした後に、該コンソールを操作して放射線撮影(例えば、患者に放射線を繰り返し照射して放射線画像を連続的に取得する透視撮影)を開始させる。
 そして、透視撮影中、医師にとって見づらい放射線画像(例えば、コントラストの低い画像や、患者が体動した画像)が取得された場合、医師は、放射線技師に対して、透視撮影を一旦中断し、撮影条件の変更(再設定)及び/又は患者のポジショニングを行った後に、透視撮影を再開するように、口頭で指示する。
 しかしながら、放射線技師は、患者から離れた場所に配置されたコンソールを操作しているため、医師からの口頭による指示を受けても、撮影条件の変更を的確に行えない可能性がある。
 また、患者のポジショニングを行う場合、放射線技師は、コンソールの配置場所から患者のいる場所にまで出向いて該患者のポジショニングを行った後に、コンソールに戻り、該コンソールを操作して透視撮影を再開することになる。この結果、放射線技師の作業負担が増大し、透視撮影の中断から再開までの該放射線技師の一連の作業を迅速に行うことが困難となる。
 一方、コンソール及び放射線撮影装置等を搭載した回診車による医療機関内での回診時に、回診先の患者に対して放射線撮影を行う際、医師又は放射線技師は、実際の患者の状況を見て撮影条件を変更する場合がある。しかしながら、回診車から放射線撮影装置を取り出して患者のポジショニングを行い、当該患者の状況に応じた撮影条件に変更する場合、コンソールが回診車に備わっているため、医師又は放射線技師は、患者のいる場所にまで出向いて該患者のポジショニングを行った後に、コンソールに戻り、該コンソールを操作して撮影条件を変更する。このように、医師又は放射線技師は、患者と回診車との間を行き来する必要があるため、医師又は放射線技師の作業負担が増大すると共に、撮影条件の変更や被写体のポジショニング等の作業を迅速に行うことが困難となる。
 本発明は、上記の課題を解消するためになされたものであり、撮影条件の変更や被写体のポジショニング等の作業を迅速且つ的確に行うことを可能にする放射線撮影システムを提供することを目的とする。
 上記の目的を達成するために、本発明に係る放射線撮影システムは、放射線を被写体に照射する放射線源と、前記被写体を透過した前記放射線を放射線画像に変換する放射線撮影装置と、前記被写体から離間して配置され、前記放射線源及び前記放射線撮影装置を制御する制御装置と、前記被写体の近傍まで持ち運び可能であり、前記制御装置に代わり前記放射線源及び前記放射線撮影装置を制御可能な携帯機器と、前記放射線源及び前記放射線撮影装置を制御する装置を、前記制御装置又は前記携帯機器に切り替える切替処理部とを有する。
 この構成によれば、前記制御装置及び前記携帯機器は、前記放射線源及び前記放射線撮影装置を制御するためのマスタ(主装置)及びスレーブ(従装置)の関係にある。そのため、前記切替処理部が前記制御装置及び前記携帯機器をマスタ又はスレーブに切り替えることで、医師又は放射線技師は、前記マスタに切り替わった装置(前記携帯機器)を操作することで、前記撮影条件の再設定(変更)を迅速且つ的確に行うことができる。また、前記医師又は前記放射線技師は、前記マスタに切り替わった装置(前記携帯機器)を操作することにより、前記被写体のポジショニング等の作業を迅速且つ的確に行うことができる。
 ここで、例えば、前記放射線撮影システムを手術室に適用する場合、当該放射線撮影システムは、下記のように構成されていることが好ましい。
 すなわち、前記切替処理部は、前記放射線源から前記被写体に前記放射線を繰り返し照射して前記放射線撮影装置で前記放射線画像を連続的に取得する透視撮影が開始された場合に、前記放射線源及び前記放射線撮影装置を制御する装置を、前記制御装置から前記携帯機器に切り替える。
 この構成によれば、前記透視撮影の開始後に、前記放射線源及び前記放射線撮影装置を制御する装置を、前記制御装置から前記携帯機器に切り替える。すなわち、前記制御装置及び前記携帯機器は、前記放射線源及び前記放射線撮影装置を制御するためのマスタ及びスレーブの関係にある。前記透視撮影の開始前は、前記制御装置がマスタであると共に前記携帯機器がスレーブである。前記透視撮影の開始後には、前記制御装置がスレーブ、前記携帯機器がマスタにそれぞれ切り替わる。
 これにより、例えば、医師(手術医)は、前記透視撮影の中断及び前記透視撮影の撮影条件の再設定を放射線技師に口頭で指示しなくても、前記被写体としての患者の近傍(前記医師の手元)に配置されている、前記マスタに切り替わった前記携帯機器を操作して、前記撮影条件の再設定を迅速且つ的確に行うことができる。一方、前記放射線技師は、前記患者の体動が発生した場合に、前記医師からの口頭による指示を受けて、前記透視撮影が中断している時間帯に、前記患者のポジショニングのみ行えばよい。この結果、前記放射線技師の作業負担が軽減され、該ポジショニングを迅速に行うことができる。
 従って、本発明によれば、前記透視撮影の開始後に発生する前記撮影条件の変更や前記被写体のポジショニング等の作業を迅速且つ的確に行うことができ、一旦中断した前記透視撮影を速やかに再開することが可能となる。
 上述のように、前記透視撮影の開始により、前記放射線源及び前記放射線撮影装置を制御する装置(マスタ)が、前記制御装置から前記携帯機器に切り替わるので、前記透視撮影が終了した場合、前記切替処理部は、前記マスタを前記携帯機器から前記制御装置に切り替えることが好ましい。
 これにより、前記放射線技師は、前記透視撮影の終了後、前記マスタに切り替わった前記制御装置を操作して、次の透視撮影の撮影条件等を設定することができる。なお、前記制御装置が前記スレーブから前記マスタに切り替わることにより、前記携帯機器が前記マスタから前記スレーブに切り替わることは勿論である。
 また、前記透視撮影が中断した場合に、前記医師が前記携帯機器を操作するため、前記切替処理部は、前記透視撮影が中断しても、前記携帯機器を前記マスタに維持することが好ましい。従って、前記透視撮影が終了するまでは、前記制御装置は、前記スレーブに維持される。
 一方、前記放射線撮影システムを回診車に適用する場合、当該放射線撮影システムは、下記のように構成されていることが好ましい。
 すなわち、前記切替処理部は、少なくとも前記制御装置と前記携帯機器とが離間している場合に、前記放射線源及び前記放射線撮影装置を制御する装置を、前記制御装置から前記携帯機器に切り替えることが好ましい。
 このように、前記携帯機器が少なくとも前記制御装置から離間していれば、マスタに切り替わるので、例えば、前記被写体のポジショニング時に、前記携帯機器の操作者(前記医師、前記放射線技師)は、前記制御装置から離れた前記被写体の近傍で前記被写体のポジショニングを行いつつ、前記携帯機器を操作して該被写体の状況に応じた適切な撮影条件に変更することが可能となる。この結果、前記操作者は、前記撮影条件を変更するために前記被写体と前記制御装置との間を行き来する必要がなくなり、作業負担が軽減されて、前記撮影条件の変更や前記被写体のポジショニング等の作業を迅速に行うことができる。
 具体的に、前記放射線撮影システムは、前記制御装置、前記携帯機器及び前記放射線撮影装置を少なくとも収容して移動可能な回診車をさらに有する。この場合、前記切替処理部は、前記回診車から前記携帯機器が取り出されている状態で、前記放射線源及び前記放射線撮影装置を制御する装置を、前記制御装置から前記携帯機器に切り替える。
 この構成によれば、前記操作者が前記回診車から前記携帯機器を取り出した状態で、該携帯機器がマスタに切り替わる。そのため、例えば、前記被写体のポジショニングを行うために前記操作者が前記回診車から離れていても、該操作者が前記携帯機器を操作することにより、撮影条件の変更や、前記放射線源及び前記放射線撮影装置の制御を効率よく行うことができる。
 この場合、前記切替処理部は、前記放射線源及び前記放射線撮影装置に対する前記被写体のポジショニング時、又は、前記ポジショニング後に、前記放射線源及び前記放射線撮影装置を制御する装置を、前記制御装置から前記携帯機器に切り替えればよい。
 前記被写体のポジショニング時に前記携帯機器がマスタに切り替わっていれば、撮影条件の変更等を効率よく行うことができる。また、前記被写体のポジショニング後に、前記携帯機器がマスタに切り替わっていれば、前記操作者は、前記携帯機器を用いて、前記放射線源及び前記放射線撮影装置を遠隔操作することができるため、該操作者の被曝を防止することが可能となる。
 さらに、本発明において、上述した携帯機器、切替処理部及び放射線撮影装置は、下記のように構成されていることが好ましい。
 前記携帯機器は、タッチパネルを備え、該携帯機器の操作者(前記医師又は前記放射線技師)による前記タッチパネルの操作に起因して、前記放射線源及び前記放射線撮影装置を制御することが好ましい。これにより、前記操作者は、前記タッチパネルを操作して前記撮影条件の再設定を容易に行うことができる。
 また、前記操作者が操作する前記タッチパネルは、表面に凹凸がないため、例えば、手術後に前記タッチパネルの表面に対して滅菌処理を行えば、該表面を清潔に保つことができ、院内感染を防止することも可能となる。
 さらに、前記携帯機器は、タブレットコンピュータ、ハンドヘルドコンピュータ又は携帯情報端末であることが好ましい。これらの携帯機器であれば、前記患者の近傍にまで該携帯機器を容易に持ち運ぶことが可能となる。
 特に、前記タブレットコンピュータは、キーボードやマウスがなく、表面に凹凸がないため、例えば、手術後に前記タブレットコンピュータの表面に対して滅菌処理を行えば、該表面を清潔にすることができ、院内感染を防止することも可能となる。
 さらにまた、前記携帯機器は、滅菌袋に密封された状態で使用されることが好ましい。この場合、前記操作者は、前記滅菌袋を介して前記携帯機器を操作することになるので、前記携帯機器を清潔に維持することができる。なお、前記滅菌袋は使い捨ての透明な袋であればよい。
 また、前記切替処理部は、前記制御装置及び前記携帯機器の少なくとも一方に設けられ、前記制御装置及び前記携帯機器は、互いに信号の送受信が可能に構成されていればよい。これにより、前記制御装置と前記携帯機器との間での前記マスタ及び前記スレーブの切替処理を速やかに行うことができる。また、前記携帯機器がマスタである場合、該携帯機器は、前記制御装置を中継器として機能させて、前記放射線源及び前記放射線撮影装置を制御することも可能となる。
 さらに、前記放射線撮影装置は、前記制御装置との間で有線通信による信号の送受信を行う第1の通信部と、前記携帯機器との間で無線通信による信号の送受信を行う第2の通信部と、前記放射線画像に対して間引き処理を行うことにより間引き画像を生成する画像処理部とを備え、前記第1の通信部は、前記制御装置に前記放射線画像を送信し、前記第2の通信部は、前記携帯機器に前記間引き画像を送信することが好ましい。
 これにより、前記放射線画像よりもデータ量の少ない(フレームレートを低下させて情報量を少なくした)前記間引き画像を生成することにより、前記放射線撮影装置から前記携帯機器に前記無線通信で動画像(前記間引き画像)を送信することが可能となる。これにより、前記携帯機器の画面上に前記間引き画像を速やかに表示することが可能になる。また、間引き処理の行われない正規の放射線画像を前記放射線撮影装置から前記制御装置に前記有線通信により送信すれば、前記制御装置の画面上に前記放射線画像を表示すると共に、前記制御装置側のメモリ等に前記正規の放射線画像を記憶させることも可能となる。さらに、前記制御装置がマスタである場合、該制御装置は、前記第1の通信部を介して前記放射線撮影装置を直接制御し、一方で、前記携帯機器がマスタである場合、該携帯機器は、前記第2の通信部を介して前記放射線撮影装置を直接制御することも可能となる。
 また、前記放射線撮影装置は、前記放射線画像を記憶可能な画像記憶部をさらに備え、前記第1の通信部と前記制御装置との間での有線通信による信号の送受信に異常がある場合、前記画像記憶部に前記放射線画像が記憶されることが好ましい。これにより、前記有線通信による信号の送受信の異常に起因して、間引き処理の行われない正規の放射線画像を前記制御装置側のメモリ等に記憶することができなくなっても、該正規の放射線画像を前記画像記憶部に確実に記憶させることができる。さらに、前記放射線撮影装置は、前記携帯機器を介して前記制御装置に正規の放射線画像を無線通信により送信することも可能となる。なお、前記制御装置がマスタに切り替わっても前記有線通信による信号の送受信の異常状態が継続している場合、該制御装置は、前記携帯機器を中継器として機能させることにより、前記放射線撮影装置を制御することができる。
本実施形態に係る医療システム(放射線撮影システム、医療画像放送システム)が適用される手術室の斜視図である。 図1の医療システムのブロック図である。 医師が操作する携帯機器のブロック図である。 コンソールのブロック図である。 滅菌袋に密封された携帯機器を医師が操作する状態を示した斜視図である。 図6A及び図6Bは、第1の特徴的な機能の説明図である。 図7A及び図7Bは、第2の特徴的な機能の説明図である。 図8A及び図8Bは、第2の特徴的な機能の説明図である。 図9A及び図9Bは、第2の特徴的な機能の説明図である。 図10A及び図10Bは、第3の特徴的な機能の説明図である。 本実施形態に係る医療システムの動作を説明するためのフローチャートである。 図12A~図12Cは、第1の特徴的な機能を説明するためのフローチャートである。 第2の特徴的な機能を説明するためのフローチャートである。 第3の特徴的な機能を説明するためのフローチャートである。 図15A及び図15Bは、本実施形態の第1変形例を説明するための説明図である。 本実施形態の第2変形例を説明するための斜視図である。 本実施形態の第3変形例を説明するための説明図である。
 本発明に係る放射線撮影システムについて、好適な実施形態を、図1~図17を参照しながら以下詳細に説明する。
[本実施形態の構成]
 本実施形態に係る医療システム(放射線撮影システム、医療画像放送システム)10は、図1に示すように、例えば、医療機関の手術室12に適用される。なお、後述するように、本実施形態に係る医療システム10は、手術室12以外にも適用可能であるが、ここでは、一例として、手術室12に適用した場合について説明する。
 手術室12において、手術台14には患者(被写体、被検体)16が横臥し、該患者16に対して手術医である医師18が手術等の処置を行っている。手術室12には、患者16に放射線20を照射する放射線出力装置22が設けられている。患者16と手術台14との間には、バッテリ駆動の電子カセッテ等の放射線撮影装置24が挿入されている。放射線撮影装置24は、患者16を透過した放射線20を放射線画像に変換する。
 また、手術室12には、医師18が手術に使用する各種器具を載置する器具台26や、放射線撮影装置24を装填して充電処理を行うクレードル28も配置されている。
 さらに、手術室12には、患者16の内部の所望の部位に超音波を照射し、該部位からの反射波を超音波画像に変換する超音波診断装置(画像撮影装置)30も配置されている。また、手術室12には、患者16の内部にファイバスコープを挿入することによって患者16の内部の光学画像を撮影し、さらには、必要に応じて患者16の内部で所定の処置を行う内視鏡装置(画像撮影装置)32も配置されている。
 さらにまた、手術室12には、該手術室12全体又は一部を動画像(カメラ画像)として撮影するカメラ(画像撮影装置)34や、各種の画像(例えば、放射線画像、超音波画像、光学画像、カメラ画像)を表示する大型の表示装置36も設けられている。
 この場合、カメラ34は、天井から延びる多関節アーム40に連結された状態で支持され、放射線出力装置22は、天井から延びる多関節アーム42に連結された状態で支持され、表示装置36は、天井から延びる多関節アーム44に連結された状態で支持されている。なお、図1では、手術室12内に1台のカメラ34と1台の表示装置36とを配置した場合を図示しているが、複数のカメラ34及び表示装置36を配置してもよいことは勿論である。
 患者16に対して手術を行う医師18の近傍には載置台46が配置され、該載置台46上に、タブレットコンピュータ(タブレットPC)、ハンドヘルドコンピュータ、又は、携帯情報端末(PDA)等の携帯機器48が載置されている。なお、携帯機器48は、患者16から僅かに離して配置された(放射線撮影装置24と比較して患者16から離れて配置された)載置台46にまで持ち運んで、医師18が手元で操作可能な携帯型の装置であり、図1では、一例として、タブレットPCである場合を図示している。
 手術室12に隣接する準備室50には、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御する制御装置としてのコンソール52が配置され、放射線技師54(以下、技師54ともいう。)は、医師18の指示を受けてコンソール52を操作する。なお、本実施形態において、コンソール52は、例えば、図1に示すように、携帯機器48と比較して、患者16よりも離れた場所に配置された状態で使用される。また、以下の説明では、医師18の指示を受けて超音波診断装置30を操作する超音波技師や、医師18の指示を受けて内視鏡装置32を操作する内視鏡技師も、技師54として説明する場合がある。
 ここで、放射線撮影装置24は、アンテナ56を介して携帯機器48との間で無線通信による信号の送受信が可能であると共に、コンソール52との間で光ファイバケーブル58を介した有線通信により信号の送受信を行う。携帯機器48は、アンテナ60を介して他の装置との間で無線通信による信号の送受信が可能である。超音波診断装置30は、アンテナ62を介して携帯機器48との間で無線通信による信号の送受信が可能であり、内視鏡装置32は、アンテナ64を介して携帯機器48との間で無線通信による信号の送受信が可能である。カメラ34は、アンテナ66を介して携帯機器48との間で無線通信による信号の送受信が可能である。コンソール52は、アンテナ68を介して携帯機器48との間で無線通信による信号の送受信が可能である。
 なお、図1では、手術室12内の各装置間で無線通信を行う場合を説明しているが、具体的には、短距離無線通信や無線PAN(Personal Area Network)等の近距離無線通信、無線LAN(Local Area Network)であればよい。あるいは、赤外線通信で信号の送受信を行ってもよい。
 図2に示すように、放射線撮影装置24において、アンテナ56は、光ファイバケーブル58による信号の送受信に対するバックアップとしてのバックアップ通信部78に含まれる。放射線撮影装置24は、バッテリ駆動の電子カセッテであり、アンテナ56を含むバックアップ通信部78、放射線変換パネル80、カセッテ制御部82、フレームメモリ84、画像記憶部86、情報記憶部88、紐付け処理部90、バッテリ92、及び、通信部(第1の通信部)94を有する。
 放射線変換パネル80は、放射線出力装置22から患者16に放射線20が照射された場合に、該患者16を透過した放射線20を検出して放射線画像に応じた電気信号に変換する。このような放射線変換パネル80には、直接変換型の放射線変換パネルと、間接変換型の放射線変換パネルとがある。
 直接変換型の放射線変換パネルは、アモルファスセレン(a-Se)等からなる半導体を含み構成された放射線変換層を用いて放射線20を電気信号に直接変換する。間接変換型の放射線変換パネルは、CsIの柱状結晶からなるシンチレータ又はGOS(GdS)の粒状のシンチレータを用いて放射線20を蛍光に一旦変換し、該蛍光をフォトダイオード等の光電変換素子で電気信号として検出する。なお、放射線変換パネル80は、放射線20を検出する複数の画素がマトリックス状に配列された構造となっており、放射線画像に応じた電気信号は、電荷として各画素に一旦蓄積される。
 従って、医療システム10では、放射線出力装置22から患者16への放射線20の照射と、患者16を透過した放射線20の放射線変換パネル80における放射線画像への変換とを繰り返し行うことにより、該放射線画像を連続的に取得する透視撮影(放射線撮影)を行うことができる。このような透視撮影が行われる場合、カセッテ制御部82は、1回の放射線撮影(1回の放射線20の照射)毎に、放射線変換パネル80を制御して、マトリックス状に配列された各画素の電荷をライン毎に順次読み出し、読み出した電荷に応じた電気信号(デジタル信号)を1フレームの放射線画像としてフレームメモリ84に一旦記憶させる。従って、透視撮影の場合、フレームメモリ84には、1フレーム分の放射線画像が撮影毎に順次記憶される。
 情報記憶部88は、放射線撮影装置24を特定するためのカセッテID情報、患者16に対する透視撮影を要求するためのオーダ情報(被検体情報)、及び、患者16に放射線20を照射させるための撮影条件を記憶する。
 なお、オーダ情報とは、後述する放射線科情報システム(RIS)112又は医事情報システム(HIS)114において、医師18により作成されるものである。具体的に、オーダ情報には、患者16の氏名、年齢、性別等、患者16を特定するための被写体情報に加えて、透視撮影に使用する放射線出力装置22及び放射線撮影装置24の情報や、患者16の撮影部位及び撮影方法等が含まれる。また、撮影条件とは、例えば、放射線源106の管電圧や管電流、放射線20の照射時間等、患者16の撮影部位に対して放射線20を照射させるために必要な各種の条件である。
 紐付け処理部90は、フレームメモリ84に一旦記憶された少なくとも1フレーム分の放射線画像(デジタルデータの動画像)と、情報記憶部88に記憶されたカセッテID情報、オーダ情報及び撮影条件とを紐付けし、紐付けした情報(動画像、カセッテID情報、オーダ情報、撮影条件)を画像記憶部86に記憶する。なお、動画像の容量は大きいため、画像記憶部86は、記憶容量が比較的大きいハードディスクドライブ(HDD)やメモリカード等の補助記憶装置であることが望ましい。
 通信部94は、画像記憶部86に記憶された紐付け後の情報(動画像、カセッテID情報、オーダ情報、撮影条件)を、光ファイバケーブル58を介して、コンソール52に送信する。また、通信部94は、コンソール52からの情報(例えば、オーダ情報、撮影条件)や制御信号(放射線撮影装置24を制御するためのコマンド)を、光ファイバケーブル58を介して受信する。
 バックアップ通信部78は、アンテナ56、デジタル・ビジュアル・インターフェース(DVI)96、信号処理部(画像処理部)98及び通信部(第2の通信部)100を有する。
 信号処理部98は、画像記憶部86に記憶された動画像(デジタルデータ)をテレビ放送用の信号(例えば、アナログテレビ放送用の信号)に変換する処理を行う。また、信号処理部98は、画像記憶部86に記憶された動画像に対して所定の間引き処理を行うことにより、該動画像よりも情報量が少ない(フレームレートを低下させた)間引き画像を生成することも可能である。
 DVI96は、図示しないディスプレイ等の表示装置に接続されて、信号処理部98で変換されたテレビ放送用の信号(アナログテレビ放送用に画像処理された動画像)を該表示装置に出力するための映像出力インターフェースである。
 通信部100は、アンテナ56を介して無線通信により携帯機器48にテレビ放送用の信号又は間引き画像を送信する。また、画像記憶部86には、動画像にカセッテID情報、オーダ情報及び撮影条件が紐付けされているので、通信部100は、前記テレビ放送用の動画像又は前記間引き画像に併せて、紐付けされた各種の情報(カセッテID情報、オーダ情報及び撮影条件)も携帯機器48に送信する。
 なお、通信部100は、通信部94に対するバックアップとして機能する。そのため、通信部94と光ファイバケーブル58を介したコンソール52との間での信号の送受信に異常が発生している場合には、画像記憶部86に記憶されている正規の放射線画像としての動画像と、紐付けされた各種の情報とを、無線通信により携帯機器48に送信してもよい。あるいは、放射線撮影装置24では、外部への正規の放射線画像等の送信を行わず、該正規の放射線画像と各種の情報とを画像記憶部86に一旦記憶しておき、例えば、手術の終了後に、図示しないUSB(Universal Serial Bus)等のインターフェースを用いて、画像記憶部86からコントローラ102の記憶部104又はコンソール52に、正規の放射線画像及び紐付けされた各種の情報を転送してもよい。
 バッテリ92は、放射線撮影装置24の各部に対して電力を供給する。
 放射線撮影装置24とコンソール52との間には、コントローラ102が介挿されている。すなわち、光ファイバケーブル58は、放射線撮影装置24とコントローラ102とを有線接続する光ファイバケーブル58aと、コントローラ102とコンソール52とを有線接続する光ファイバケーブル58bとから構成される。
 コントローラ102は、コンソール52からの情報(例えば、オーダ情報、撮影条件)やコマンドを通信部94に送信すると共に、紐付けされた各情報(正規の放射線画像としての動画像、カセッテID情報、オーダ情報、撮影条件)を記憶部104に記憶する。なお、記憶部104は、前述した画像記憶部86と同様に、メモリカード等の補助記憶装置であることが望ましい。また、記憶部104に記憶される紐付け後の各情報は、光ファイバケーブル58bを介してコンソール52に送信される。
 放射線出力装置22は、放射線20を出力する放射線源106と、コンソール52からの制御信号(コマンド)に従って放射線源106を駆動制御する制御部108とを有する。
 携帯機器48は、放射線撮影装置24で取得された放射線画像(正規の放射線画像、間引き画像又はテレビ放送用の画像)と紐付けされた各種の情報を受信可能であると共に、コンソール52との間で無線通信による信号の送受信が可能である。
 また、患者16内部の超音波画像を撮影するため、超音波診断装置30には、患者16の被写体情報や撮影部位等の情報が予め登録されている。そのため、携帯機器48は、超音波診断装置30から無線通信により、超音波画像と該超音波画像に紐付けされた患者16に関わる前記の情報とを受信する。
 さらに、患者16内部の光学画像を撮影するため、内視鏡装置32にも、患者16の被写体情報や撮影部位等の情報が予め登録されている。そのため、携帯機器48は、内視鏡装置32から無線通信により、光学画像と該光学画像に紐付けされた患者16に関わる前記の情報とを受信する。
 さらにまた、携帯機器48は、カメラ34からも無線通信により手術室12等のカメラ画像を受信する。
 従って、携帯機器48は、カメラ画像と、超音波画像及び該超音波画像に紐付けされている患者16に関わる情報と、光学画像及び該光学画像に紐付けされている患者16に関わる情報と、放射線画像及び該放射線画像に紐付けされている各種の情報とをコンソール52に送信することも可能である。そのため、コンソール52は、無線通信により受信した各動画像及び紐付けされた各種の情報や、光ファイバケーブル58を介して受信した放射線画像及び該放射線画像に紐付けされた各種の情報を表示装置36に表示させることが可能となる。
 また、コンソール52は、医療機関のLAN110を介してRIS112、HIS114、及び、医用画像情報システム(PACS)116と接続されている。RIS112は、医療機関内の放射線科において取り扱われる放射線画像やその他の情報を統括的に管理する。HIS114は、病院内の医事情報を統括的に管理する。PACS116は、医療システム10における各種の医療機器(放射線出力装置22及び放射線撮影装置24、超音波診断装置30、内視鏡装置32)やカメラ34で取得された各情報(前述の動画像や紐付けされた各種の情報等)を、コンソール52からLAN110を介して受信し、一元的に管理することができる。
 なお、本実施形態では、モダリティとしての放射線撮影装置24、超音波診断装置30及び内視鏡装置32は、いずれも、DICOM(Digital Imaging and Communication in Medicine)規格に準拠した装置であり、放射線撮影装置24、超音波診断装置30及び内視鏡装置32は、生成した画像データ(放射線画像、超音波画像、光学画像)に、DICOM規格で規定された付帯情報や、紐付けされる患者16に関わる情報を付加したものを画像情報として出力する。従って、DICOMサーバとしてのコンソール52は、放射線撮影装置24、超音波診断装置30及び内視鏡装置32から取得したDICOM規格の画像情報を、LAN110を介してPACS116に送信する。
 一方、カメラ34は、DICOM規格に未対応の場合もあるため、コンソール52は、カメラ34から取得した動画像をDICOM変換し、変換後の動画像(DICOM規格の画像情報)を、LAN110を介してPACS116に送信する。また、後述するように、携帯機器48とコンソール52とは、略同じ構成を有しているため、携帯機器48をDICOMサーバとして機能させることも可能である。なお、DICOM規格やDICOM変換については、公知であるため、本明細書では、その詳細な説明を省略する。
 携帯機器48は、医療機関内の所定領域(例えば、待合室、会議室、手術室12、準備室50)に向けて、後述するように、カメラ画像、超音波画像、光学画像、放射線画像等の動画像や、これらの動画像に紐付けされた各種の情報を、地上デジタルテレビ放送(日本国では、エリアワンセグメント放送)によりリアルタイムで配信することも可能である。
 ここで、医師18及び技師54以外の他の医療関係者(例えば、他の医師、研修医、医学生)が携帯電話機やタブレットPC等の携帯機器120aを所持すると共に、患者16の家族が携帯電話機やタブレットPC等の携帯機器120bを所持しており、各携帯機器120a、120bが地上デジタルテレビ放送を受信可能なアンテナ122a、122bをそれぞれ具備する場合、携帯機器120a、120bが前記所定領域内にあれば、前記動画像及び前記各種の情報を受信可能である。また、前記所定領域内に地上デジタルテレビ放送によりリアルタイムで配信された画像を表示可能なディスプレイ等の表示装置124が配置されている場合、アンテナ126を介して前記動画像及び前記各種の情報を受信可能である。
 図3は、医師18が操作する携帯機器48のブロック図であり、図4は、コンソール52のブロック図である。携帯機器48とコンソール52とは、一部の構成要素を除き、略同じ構成要素を有する。
 携帯機器48は、前述したアンテナ60に加え、通信部(画像放送部)130、制御部132、オーダ情報記憶部134、撮影条件記憶部136、切替処理部138、送受信設定部140、暗号化処理部142、画像処理部144、画像メモリ146、表示制御部148、タッチパネル150、情報管理部152、操作制御部154及びバッテリ156を有する。また、タッチパネル150は、表示部160と操作部162とから構成される。
 一方、コンソール52は、前述したアンテナ68に加え、通信部170、172、制御部174、オーダ情報記憶部176、撮影条件記憶部178、切替処理部180、送受信設定部182、暗号化処理部184、画像処理部186、画像メモリ188、表示制御部190、表示部192、操作部194、曝射スイッチ196、情報管理部198及び操作制御部199を有する。
 先ず、携帯機器48について説明すると、通信部130は、アンテナ60を介して、手術室12内の放射線撮影装置24の通信部100、超音波診断装置30、内視鏡装置32、カメラ34及びコンソール52の通信部170との間で無線通信による信号の送受信を行う。また、通信部130は、アンテナ60を介して、医療機関内の所定領域に地上デジタルテレビ放送を行って動画像及び紐付けされた各種の情報をリアルタイムに配信する。
 制御部132は、携帯機器48内の各部を制御する。
 オーダ情報記憶部134は、患者16のオーダ情報を記憶し、撮影条件記憶部136は、患者16に対して放射線20を照射するための撮影条件を記憶する。
 切替処理部138は、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御する装置(マスタ)を、携帯機器48又はコンソール52に切り替える。すなわち、携帯機器48及びコンソール52は、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御するためのマスタ(主装置)及びスレーブ(従装置)の関係にあり、切替処理部138は、携帯機器48又はコンソール52をマスタ又はスレーブに切り替える処理を行う。なお、マスタは、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24に制御信号(コマンド)を送信して直接制御するか、あるいは、スレーブを経由して(スレーブを中継器として機能させて)、コマンドを送信することにより放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御する。
 送受信設定部140は、透視撮影の開始前に、携帯機器48の通信部130と、放射線撮影装置24の通信部100、コンソール52の通信部170、カメラ34、超音波診断装置30及び内視鏡装置32との間で多元接続による無線通信を行うためのチャンネルを予め設定する。また、送受信設定部140は、携帯機器48から放射線出力装置22、放射線撮影装置24、超音波診断装置30、内視鏡装置32及びカメラ34に送信されるコマンドの内容を予め選定する。これらの設定内容や選定内容は、情報管理部152に記憶(管理)される。
 なお、多元接続としては、例えば、符号分割多元接続(CDMA)、時分割多元接続(TDMA)、周波数分割多元接続(FDMA)がある。送受信設定部140は、所定のチャンネル(CDMA方式:所定の符号、TDMA方式:所定のタイムスロット、FDMA方式:所定の周波数範囲)を、放射線出力装置22(中継器としてのコンソール52)、放射線撮影装置24、超音波診断装置30、内視鏡装置32及びカメラ34に予め割り当てると共に、これらの機器に送信するコマンドを予め選定する。
 暗号化処理部142は、通信部130から所定領域に向けて、地上デジタルテレビ放送がリアルタイムで行われる場合に、放射線画像に紐付けされるカセッテID情報、オーダ情報及び撮影条件や、超音波画像及び光学画像に紐付けされる患者16に関わる情報のような、個人情報又は該個人情報とみなされる情報に対して、公開鍵又は秘密鍵(暗号キー)による暗号化処理を行う。
 従って、前記所定領域内にある携帯機器120a、120bや表示装置124は、暗号化された各種の情報を閲覧したい場合(各種の情報を復号化したい場合)には、公開鍵又は秘密鍵(暗号キー)を予め持っておく(事前登録する)必要がある。携帯機器48において、公開鍵又は秘密鍵は、情報管理部152で管理される。
 なお、第三者が上記の個人情報を閲覧できないようにする一方で、手術中の医師18に対して他の医療関係者が適切な助言を与えたり、あるいは、患者16の家族に対して他の医療関係者が適切な説明を行うためには、例えば、該他の医療関係者が所持する携帯機器120aのみ事前登録を行い、公開鍵又は秘密鍵を予め取得しておけばよい。勿論、患者16の家族の所持する携帯機器120bが暗号キーを取得してもよい。
 事前登録の方法としては、例えば、事前登録の希望者(他の医療関係者又は患者16の家族)が医療機関のナースセンター等に出向いて事前登録を希望する旨を伝え、該ナースセンターにおいて、希望者の所持する携帯機器120a、120bに対して事前登録の処理を行うことにより、復号用の暗号キーを取得すればよい。この場合、事前登録に先立ち、ナースが希望者に対する認証行為を行うので、患者16の手術に関わりのない第三者が勝手に事前登録を行うことを防止することができる。
 ナースセンターでの携帯機器120a、120bの事前登録は、例えば、下記の(1)~(3)のように行えばよい。
 (1)例えば、患者16の手術前に携帯機器48がナースセンターで管理されている場合、携帯機器120a、120bから携帯機器48に電子メールを送信する。電子メールを受信した携帯機器48は、携帯機器120a、120bに対して復号用の暗号キーを添付した返信用の電子メールを送信する。携帯機器120a、120bは、返信用の電子メールを受信することにより、該暗号キーを取得することができる。暗号キーの取得により、携帯機器48に対する携帯機器120a、120bの事前登録が完了する。
 (2)上記(1)の場合とは異なり、携帯機器120a、120bから電子メールを受信した携帯機器48は、暗号キーに応じた二次元バーコードが添付された返信用の電子メールを携帯機器120a、120bに送信する。携帯機器120a、120bは、返信用の電子メールを受信すると、画面上に二次元バーコードを表示する。前記二次元バーコードを見た前記希望者が携帯機器120a、120bを操作すると、前記二次元バーコードに応じた復号用の暗号キーを取得することができる。
 (3)上記(2)の場合とは異なり、携帯機器120a、120bから電子メールを受信した携帯機器48は、暗号キーに応じたURL(Uniform Resource Locator)が記載された返信用の電子メールを携帯機器120a、120bに送信する。携帯機器120a、120bは、返信用の電子メールを受信すると、該電子メールの内容を画面上に表示する。前記URLを見た前記希望者が携帯機器120a、120bを操作すると、該URLから復号用の暗号キーを取得することができる。
 なお、LAN等のネットワークに接続される機器には、MAC(Media Access Control)アドレスが予め割り当てられており、医療機関側は、事前登録の希望者(の所持する携帯機器120a、120b)を予め把握している可能性もあるので、これらの携帯機器120a、120bのMACアドレスを携帯機器48に事前に登録し、携帯機器48からMACアドレスを登録した携帯機器120a、120bに復号用の暗号キーを配信してもよい。
 また、携帯機器120a、120bが携帯機器48に対して事前登録を行うのではなく、携帯機器120a、120bが携帯機器48から暗号キーを受け取るようにしてもよい。例えば、携帯機器120a、120bは、携帯機器48との間で無線通信又は赤外線通信を行うことにより暗号キーを受け取ってもよい(ダウンロードしてもよい)。あるいは、メモリカード又はUSBメモリに暗号キーをコピーし、携帯機器120a、120bがメモリカード又はUSBメモリから暗号キーを受け取ってもよい。
 また、暗号キーは、常に同じもの(固定)である必要はなく、例えば、携帯機器48が地上デジタル放送を行う毎に更新(変更)してもよいし、あるいは、1フレームの画像を配信する毎に更新してもよい。
 以下の説明では、他の医療関係者の所持する携帯機器120aが公開鍵又は秘密鍵(暗号キー)を取得する(携帯機器120aが事前登録を行う)ものとして説明する。
 なお、本実施形態では、後述するように、放射線出力装置22、放射線撮影装置24、超音波診断装置30、内視鏡装置32及びカメラ34を遠隔操作により制御することができる装置は、携帯機器48又はコンソール52に限定されている。すなわち、医師18又は技師54のみが携帯機器48又はコンソール52を操作することで上記の医療機器を遠隔操作により制御する権限を有している。
 そのため、携帯機器120aを所持する他の医療関係者、携帯機器120bを所持する患者16の家族、表示装置124に表示された画像を見ている者は、これらの医療機器を制御する権限を有しておらず、携帯機器48から地上デジタルテレビ放送によりリアルタイムで配信される動画像及び各種の情報を携帯機器120a、120b及び表示装置124を介して見る権限しか与えられていない。
 このようにすることで、医師18又は技師54以外の者が勝手に携帯機器48及びコンソール52等を操作し、上記の医療機器を遠隔操作により制御することを防止している。
 画像処理部144は、カメラ画像、超音波画像、光学画像及び放射線画像の動画像を表示部160に表示するための所定の画像処理を行う。画像処理後の動画像や、該動画像に紐付けされた各種の情報は、画像メモリ146に記憶される。また、画像処理部144は、画像メモリ146に記憶された動画像を、地上デジタルテレビ放送用の信号に変換する処理も行う。さらに、画像処理部144は、前述したカメラ画像に対するDICOM変換も行う。
 表示制御部148は、画像メモリ146に記憶された動画像や、該動画像に紐付けされた各種の情報をタッチパネル150の表示部160に表示させる。操作部162は、タッチパネル150の表示部160に表示されるアイコンやテキストボックス等のウィジェット(操作用画像、終了用画像)であり、医師18が操作部162を操作することに起因して、制御部132は、各種の制御処理を行う。また、医師18による操作部162の操作に起因して、表示制御部148は、操作内容に応じた画像を表示させるように表示部160を制御する。
 情報管理部152は、前述したように、送受信設定部140で設定されたチャンネル及びコマンドの内容や、暗号化処理部142での暗号化処理に用いる公開鍵又は秘密鍵(暗号キー)を管理(記憶)する。
 操作制御部154は、患者16に対して所定の診断又は処置を行う医療機器である、(1)放射線出力装置22及び放射線撮影装置24、(2)超音波診断装置30、(3)内視鏡装置32、のうち、いずれか1種類の医療機器を、医師18が操作部162を介して遠隔操作できるように、表示部160に表示されるウィジェットの種類を制限(限定)する。すなわち、手術室12には、多数の医療機器が所狭しと配置されているため、患者16に対する手術を円滑に行うためには、複数の医療機器を同時に使用せずに、いずれか1つの医療機器を使用することが好ましいためである。
 バッテリ156は、携帯機器48内の各部に電力を供給する。
 次に、コンソール52について説明するが、該コンソール52の構成要素のうち、携帯機器48の構成要素と同じ名称のものは、略同じ機能を有する。これは、前述のように、コンソール52及び携帯機器48がマスタ又はスレーブに切替可能であるため、コンソール52がマスタである場合には、前述した携帯機器48と同様の機能を発揮させる必要があるからである。
 すなわち、通信部170は、アンテナ68を介して、携帯機器48の通信部130との間で無線通信による信号の送受信を行う。また、通信部170は、アンテナ68を介し、携帯機器48を中継器として機能させることにより、医療機関内の所定領域に、動画像及び紐付けされた各種の情報を、地上デジタルテレビ放送によりリアルタイムで配信することも可能である。また、通信部172は、放射線出力装置22の制御部108、コントローラ102、放射線撮影装置24の通信部94及び表示装置36との間で有線通信による信号の送受信を行う。
 制御部174は、コンソール52内の各部を制御する。オーダ情報記憶部176は、オーダ情報を記憶し、撮影条件記憶部178は、撮影条件を記憶する。切替処理部180は、コンソール52又は携帯機器48をマスタ又はスレーブに切り替える。
 送受信設定部182は、透視撮影の開始前に、携帯機器48の通信部130との間や、携帯機器48の通信部130と、放射線撮影装置24の通信部100、コンソール52の通信部170、超音波診断装置30、内視鏡装置32及びカメラ34との間での多元接続による無線通信を行うためのチャンネルを予め設定する。また、送受信設定部140は、コンソール52から放射線撮影装置24、放射線出力装置22、超音波診断装置30、内視鏡装置32及びカメラ34に送信されるコマンドの内容を予め選定する。これらの設定内容や選定内容は、情報管理部198に記憶(管理)される。
 暗号化処理部184は、通信部170から携帯機器48経由で、所定領域に向けて、地上デジタルテレビ放送をリアルタイムで行う場合に、前述した患者16の個人情報に対して、公開鍵又は秘密鍵(暗号キー)を用いて暗号化処理を行う。公開鍵又は秘密鍵は、情報管理部198に記憶される。
 画像処理部186は、カメラ画像、超音波画像、光学画像及び放射線画像の動画像を表示部192に表示するための所定の画像処理を行う。また、画像処理部144は、カメラ画像に対するDICOM変換も行う。画像処理後の動画像や、該動画像に紐付けされた各種の情報は、画像メモリ188に記憶される。さらに、画像処理部186は、画像メモリ188に記憶された動画像を、地上デジタルテレビ放送用の信号に変換する処理を行う。
 表示制御部190は、画像メモリ188に記憶された動画像や、該動画像に紐付けされた各種の情報を表示部192に表示させる。この場合、表示制御部190は、前述したタッチパネル150の表示部160に表示される表示内容と同じ内容を表示部192に表示させることも可能である。
 但し、コンソール52の操作部194は、キーボード又はマウスであり、医師18又は技師54は、表示部192の表示内容を見ながら、キーボード又はマウス(操作部194)を操作することになる。制御部174は、医師18又は技師54による操作部194の操作内容に従って、各種の制御処理を行う。また、医師18又は技師54による操作部194の操作に起因して、表示制御部190は、操作内容に応じた画像を表示させるように表示部192を制御する。
 情報管理部198は、前述したように、送受信設定部182で設定されたチャンネル及びコマンドの内容や、暗号化処理部184での暗号化処理に用いた公開鍵又は秘密鍵(暗号キー)を管理(記憶)する。
 操作制御部199は、患者16に対して所定の診断又は処置を行う医療機器である、(1)放射線出力装置22及び放射線撮影装置24、(2)超音波診断装置30、(3)内視鏡装置32、のうち、いずれか1種類の医療機器を、医師18又は技師54が操作部194を介して遠隔操作できるように、表示部192に表示されるウィジェットの種類を制限(限定)する。
 曝射スイッチ196は、放射線20の照射を開始させるための曝射ボタンである。医師18又は技師54が曝射スイッチ196を操作すると、制御部174は、放射線源106からの放射線20の出力の開始と、放射線変換パネル80における放射線20の検出及び放射線画像への変換との同期を取ることにより、患者16の撮影部位に対する透視撮影を実行するための同期制御信号を生成する。従って、コンソール52は、同期制御信号に応じたコマンドを制御部108に送信すると共に、コントローラ102を介して放射線撮影装置24に送信する。
 図5は、医師18がタブレットPCの携帯機器48を操作する状態を図示したものである。
 携帯機器48は、滅菌袋200に密封された状態で使用される。なお、図5には、タッチパネル150の表示部160に、患者16の動画像202(放射線画像)と、医師18が操作するためのアイコン204とがそれぞれ表示されている。
[本実施形態の特徴的な機能]
 以上のように構成される本実施形態に係る医療システム10の特徴的な機能(第1~第3の特徴的な機能)について、図6A~図10Bを参照しながら説明する。
 第1の特徴的な機能とは、透視撮影の開始後に発生する撮影条件の変更や患者16のポジショニング等の作業を迅速且つ的確に行うために、透視撮影の開始後、携帯機器48をマスタ、コンソール52をスレーブにそれぞれ切り替えるというものである。
 第2の特徴的な機能とは、手術室12にいる医師18が各種の医療機器を遠隔操作できるように、手元にある携帯機器48を各医療機器に対するリモートコントローラとして機能させるというものである。
 第3の特徴的な機能とは、所定領域内にいる患者16の家族や医療関係者(の所持する携帯機器120a、120b及び表示装置124)に向けて、手術室12にいる患者16に関わる動画像等を、地上デジタルテレビ放送によりリアルタイムで配信するというものである。
 次に、第1~第3の特徴的な機能の詳細について、順に説明する。
[第1の特徴的な機能]
 第1の特徴的な機能では、先ず、透視撮影が開始されるまで、コンソール52の切替処理部180(図4参照)は、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24(図1及び図2参照)を制御するマスタをコンソール52に維持すると共に、携帯機器48をスレーブに維持する。すなわち、手術中の医師18から口頭で患者16に対する透視撮影の開始の指示を受けると、技師54は、コンソール52を操作して撮影条件の設定等の作業を行う必要があるため、透視撮影を開始するまでは、コンソール52をマスタにしておく必要があるからである。
 なお、前述のように、携帯機器48とコンソール52との間では、無線通信による信号の送受信が可能であるため、切替処理部180は、透視撮影開始前のマスタ及びスレーブの関係を、通信部170から無線通信により携帯機器48の切替処理部138(図3参照)に通知すればよい。これにより、携帯機器48は、透視撮影の開始前はスレーブであることを認識することができる。また、制御部132は、通知内容に基づいて、携帯機器48がマスタとして機能しないように(医師18によるタッチパネル150の操作に起因して携帯機器48が放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御しないように)、携帯機器48内の各部を制御する。
 次に、透視撮影の準備が完了した後に、技師54による曝射スイッチ196の操作に起因して、制御部174が同期制御信号を生成し、通信部172を介して放射線出力装置22及び放射線撮影装置24に同期制御信号(コマンド)を送信した場合、切替処理部180は、透視撮影が開始されたと判定し、その判定結果に基づいて、コンソール52をスレーブに切り替えると共に、携帯機器48をマスタに切り替える。
 そして、切替処理部180は、通信部170から無線通信により携帯機器48の切替処理部138に対して、マスタが切り替わったことを通知する。これにより、携帯機器48は、透視撮影の開始後に携帯機器48がマスタに切り替わったことを認識することができ、制御部132は、通知内容に基づいて、携帯機器48がマスタとして機能するように、携帯機器48内の各部を制御する。この結果、医師18は、手元の携帯機器48を操作して放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御することが可能となる。
 一方、スレーブに切り替わったコンソール52において、制御部174は、コンソール52がマスタとして機能しないように(技師54による操作部194の操作に起因してコンソール52が放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御しないように)、コンソール52内の各部を制御する。
 図6Aは、透視撮影中のタッチパネル150の表示部160の表示内容を図示したものである。
 表示部160の画面には、患者16の動画像210が表示されると共に、2つのアイコン212、214と、患者16の氏名及びIDや撮影条件が表示された個人情報表示領域216とが表示されている。アイコン212は、透視撮影を一時的に停止(中断)させるための操作用アイコンであり、アイコン214は、透視撮影を終了させるための操作用アイコン(終了用アイコン)である。また、動画像210は、例えば、患者16の血管220内に挿入したカテーテル222の進入状況を撮影した放射線画像であり、該カテーテル222は、狭窄部分224を目指して血管220内を進行している。
 なお、表示制御部148(図3参照)は、血管220、カテーテル222及び狭窄部分224の表示位置を避けるように、アイコン212、214及び個人情報表示領域216を表示させることが好ましい。また、表示部160の画面上に表示される動画像の内容に応じて、アイコン及び個人情報表示領域の表示位置が適宜変更されることは、図6B~図10Bにおいても同様である。
 ここで、透視撮影によって所望の画像が得られた後に、該透視撮影を終了させる場合、医師18は、アイコン214を操作すればよい(アイコン214にタッチすればよい)。医師18によるアイコン214の操作に起因して、制御部132は、通信部130を介して無線通信により放射線撮影装置24(図1及び図2参照)に透視撮影の終了を指示するコマンドを送信すると共に、コンソール52を介して放射線出力装置22に前記コマンドを送信する。この結果、制御部108は、受信したコマンドに基づいて、放射線源106からの放射線20の出力を停止させる。
 また、切替処理部138は、医師18によりアイコン214が操作された場合、又は、前記コマンドが送信された場合に、透視撮影が終了したと判定し、その判定結果に基づいて、携帯機器48をスレーブ、コンソール52をマスタに切り替える。さらに、切替処理部138は、マスタが切り替わったことを、通信部130から無線通信によりコンソール52の切替処理部180(図4参照)に通知する。
 これにより、コンソール52は、透視撮影の終了によってマスタに切り替わったことを認識することができ、技師54は、コンソール52を操作して放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御することが可能となる。一方、スレーブに切り替わった携帯機器48において、制御部132は、携帯機器48がマスタとして機能しないように、携帯機器48内の各部を制御する。
 ところで、透視撮影中、医師にとって見づらい放射線画像(例えば、コントラストの低い画像や、患者16が体動した画像)が表示部160に表示された場合、医師18は、撮影条件の再設定や患者16のポジショニングを行うために透視撮影を一時的に停止(中断)させることを決定し、該透視撮影の一時停止を示すアイコン212を操作する(アイコン212にタッチする)。
 これにより、制御部132は、放射線20の照射の一時停止を指示するコマンドを、通信部130から無線通信により放射線撮影装置24に送信すると共に、コンソール52を介して放射線出力装置22に送信する。従って、制御部108は、受信したコマンドに基づいて、放射線源106からの放射線20の出力を中断させる。また、切替処理部138は、透視撮影が中断しても、携帯機器48をマスタに維持する。
 図6Bは、透視撮影が中断している時間帯での表示部160の表示内容を図示したものである。
 この場合、表示部160の画面には、動画像210が表示されると共に、個人情報表示領域216と、アイコン226と、テキストボックス表示領域228とが表示されている。アイコン226は、中断している透視撮影を再開するための操作用アイコンである。
 また、テキストボックス表示領域228は、透視撮影の撮影条件を変更するためのウィジェットである。すなわち、テキストボックス表示領域228には、撮影条件である放射線源106の管電圧、管電流及び放射線20の照射時間を変更するためのテキストボックスや、テキストボックスの変更内容を確定させるための「OK」ボタンや、変更内容を修正又はキャンセルするための「修正」ボタンが表示されている。
 従って、医師18は、撮影条件を変更したい場合には、各テキストボックスに所望の条件を入力して「OK」ボタンを押せばよい。医師18の操作により変更された撮影条件は、撮影条件記憶部136に記憶される。また、表示制御部148は、個人情報表示領域216に表示されている撮影条件も変更後の内容に切り替えるように表示部160を制御する。なお、技師54が患者16のポジショニングを行う場合には、テキストボックス表示領域228での撮影条件の変更は行われない。
 そして、医師18がアイコン226を操作すると、制御部132は、(変更後の撮影条件に基づく)放射線20の照射を再開するコマンドを、通信部130から無線通信により放射線撮影装置24に送信すると共に、コンソール52を介して放射線出力装置22に送信する。従って、制御部108は、受信した前記コマンドに基づいて、(変更後の撮影条件に従った)放射線源106からの放射線20の出力を再開させる。
 なお、上記の説明では、マスタとなる装置(携帯機器48又はコンソール52)の切替処理部138、180により、マスタ又はスレーブの切替処理を行う場合について説明したが、携帯機器48とコンソール52との間では無線通信による信号の送受信が可能であるため、スレーブの切替処理部138、180により切替処理を行うことも可能である。
 また、図6A及び図6Bの表示内容を携帯機器48から無線通信によりコンソール52に送信したり、さらには、医師18が携帯機器48を操作することにより、変更後の撮影条件を携帯機器48から無線通信によりコンソール52に送信してもよい。これにより、タッチパネル150の表示部160と同じ表示内容がコンソール52の表示部192にも表示されると共に、撮影条件記憶部178にも変更後の撮影条件が記憶される。
[第2の特徴的な機能]
 第2の特徴的な機能では、患者16に対して所定の診断又は処置を行うために、医師18が手元の携帯機器48を操作することにより、医師18が使用する手術器具よりも滅菌レベルが低い(医師18が直接操作することのできない)放射線出力装置22及び放射線撮影装置24、超音波診断装置30、又は、内視鏡装置32の各種の医療機器を遠隔操作により制御するというものである。
 この場合、先ず、携帯機器48で各医療機器を制御する前、例えば、透視撮影の開始前に、携帯機器48の送受信設定部140は、通信部130と各医療機器、カメラ34及びコンソール52との間で多元接続による無線通信を行うために、これらの装置に所定のチャンネルを設定すると共に、携帯機器48から各装置に送信されるコマンドの内容も予め選定する。これらのチャンネル及びコマンドの内容は、情報管理部152で管理される。
 図7A~図9Bは、患者16に対して所定の診断又は処置を行うために、医師18(図1及び図5参照)が携帯機器48のタッチパネル150を操作して各医療機器を制御する際の表示部160の表示内容を図示したものである。なお、これらの表示内容は、操作制御部154(図3参照)からの指示(通知)に基づいて、表示制御部148が表示部160に表示する。
 先ず、図7Aは、患者16の放射線画像を取得するために、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24(図1及び図2参照)を制御する場合のタッチパネル150の表示部160の表示内容を図示したものである。
 表示部160の画面には、動画像210、アイコン212、214及び個人情報表示領域216が表示されると共に、3つのアイコン230、232、234も表示されている。アイコン230は、透視撮影の撮影条件を変更するための操作用アイコンである。アイコン232は、超音波診断装置30を制御する場合に医師18が選択するための選択用アイコンである。アイコン234は、内視鏡装置32を制御する場合に医師18が選択するための選択用アイコンである。
 図7Aでは、患者16の放射線画像を取得する目的で、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御するために、透視撮影に関わる表示内容が表示部160の画面上に表示される一方で、超音波診断装置30を選択するためのアイコン232と、内視鏡装置32を選択するためのアイコン234とが、破線表示されて、選択できないようになっている。
 すなわち、操作制御部154は、患者16に対して現在行われている診断又は処置の内容が、患者16の放射線画像の取得であるため、図7Aで操作可能なアイコンをアイコン212、214、230に限定することを表示制御部148に通知し、表示制御部148は、その通知内容に従って、表示部160の画面上でアイコン232、234を破線表示している。
 しかも、制御対象(操作対象)となる放射線出力装置22及び放射線撮影装置24に関わるアイコン212、214、230は、選択できないアイコン232、234よりも大きく表示されている。
 これは、手術室12に多数の医療機器が配置されているが、患者16に対する手術を円滑に行うために、複数の医療機器のうち、いずれか1つの医療機器が使用中である場合には、使用中の医療機器に対する操作を有効にすると共に、使用していない他の医療機器に対する操作を無効にして、医師18が操作対象となる1つの医療機器を確実に遠隔操作できるようにするためである。
 従って、図7Aにおいて、医師18がアイコン230を操作すると、操作制御部154は、医師18のアイコン230の操作を有効と判断し、その判断結果を表示制御部148に通知する。表示制御部148は、その通知内容に従って、図6Bの表示内容を表示部160に表示させる。これにより、医師18による撮影条件の変更が可能となり、携帯機器48から放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御することができる。
 なお、撮影条件を変更する際には、透視撮影を中断させる必要があるため、透視撮影の一時停止を示すアイコン212を操作しなくても、アイコン230が操作された場合には、操作制御部154から制御部132に前記判断結果を通知し、制御部132は、通知内容に従い、通信部130を介して放射線撮影装置24とコンソール52(経由で放射線出力装置22)とに、透視撮影の中断を指示するためのコマンドを送信することになる。
 また、図7Aにおいて、医師18が誤ってアイコン232、234を操作した場合、操作制御部154は、医師18による操作内容を無効と判断し、この判断結果を表示制御部148に通知する。表示制御部148は、その通知内容に従って、図7Aの画面表示を継続する。
 さらに、医師18がアイコン214を操作した場合、操作制御部154は、 医師18のアイコン230の操作を有効と判断すると共に、透視撮影の終了を指示する操作であると判断し、これらの判断結果を表示制御部148及び制御部132に通知する。
 制御部132は、その通知内容に従って、通信部130を介して放射線撮影装置24とコンソール52(経由で放射線出力装置22)とに、透視撮影の終了を指示するためのコマンドを送信し、透視撮影を終了させる。
 また、表示制御部148は、前記通知内容に従って、表示部160の表示内容を図7Aから図7Bに切り替える。図7Bにおいて、表示部160には、動画像210と、個人情報表示領域216と、3つのアイコン232~236とが表示される。この場合、2つのアイコン232、234は、破線表示から実線表示に切り替わる。また、アイコン236は、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御する場合に医師18が選択するための選択用アイコンである。
 すなわち、透視撮影の終了によって、手術室12内の全ての医療機器が一時的に使用されない状態となるため、表示部160には、全ての医療機器に応じたアイコン232~236が選択可能に表示される。従って、医師18がアイコン232を操作すれば超音波診断装置30の制御が可能となり、アイコン234を操作すれば内視鏡装置32の制御が可能となり、アイコン236を操作すれば放射線出力装置22及び放射線撮影装置24の制御が可能となる。
 具体的に、3つのアイコン232~236のうち、いずれか1つのアイコンが操作されると、操作制御部154は、該アイコンの操作を有効と判断すると共に、前記アイコンに応じた医療機器を次に制御すると判断し、これらの判断結果を制御部132及び表示制御部148に通知する。制御部132は、その通知内容に従い、通信部130を介して当該医療機器に、携帯機器48からの制御が行われることを通知する。また、表示制御部148は、前記通知内容に従って、表示部160の表示内容を当該医療機器に応じた表示内容に切り替える。
 図8Aは、患者16の超音波画像を取得する目的で、超音波診断装置30を制御する場合でのタッチパネル150の表示部160の表示内容を図示したものである。
 表示部160の画面上には、超音波画像の動画像240、アイコン242、244、248~252と、個人情報表示領域246とが表示されている。動画像240には、患者16の臓器254が写り込んでいる。
 アイコン242は、超音波画像の動画撮影を一時的に停止(中断)させるための操作用アイコンであり、アイコン244は、該動画撮影を終了させるための操作用アイコンである。また、個人情報表示領域246には、患者16の氏名及びIDや、超音波診断装置30が計測可能な最大深度、音響出力、超音波の周波数、超音波パルスを制御することにより変化する超音波画像の表示方式(ノーマル又はティッシュハーモニックイメージングのBモード、カラードップラ等)が表示される。なお、図8A及び図8Bでは、一例として、患者16の氏名及びIDと超音波の周波数とを個人情報表示領域246に表示した場合を図示している。
 アイコン248は、前記動画撮影の撮影条件(例えば、超音波の周波数)を変更するための操作用アイコンである。アイコン250は、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御する場合に医師18が選択するための選択用アイコンであり、アイコン252は、内視鏡装置32を制御する場合に医師18が選択するための選択用アイコンである。
 図8Aにおいても、患者16の超音波画像を取得する目的で、超音波診断装置30を制御するために、超音波画像の動画撮影に関わる表示内容が表示部160の画面上に表示される一方で、アイコン250、252は、破線表示されて、選択できないようになっている。
 すなわち、操作制御部154は、患者16に対して現在行われている診断又は処置の内容が、患者16の超音波画像の取得であるため、図8Aで操作可能なアイコンをアイコン242、244、248に限定することを表示制御部148に通知し、表示制御部148は、その通知内容に従って、表示部160の画面上でアイコン250、252を破線表示している。
 また、操作対象となる超音波診断装置30に関わるアイコン242、244、248は、選択できないアイコン250、252よりも大きく表示されている。
 ここで、医師18がアイコン248を操作すると、操作制御部154は、該アイコン248の操作を有効と判断し、その判断結果を表示制御部148に通知する。表示制御部148は、その通知内容に従って、超音波診断装置30の撮影条件を変更するための表示内容を表示部160に表示させる。これにより、医師18による撮影条件の変更が可能となり、携帯機器48から超音波診断装置30を制御することができる。
 なお、この場合でも、撮影条件を変更する際には、動画撮影を中断させる必要があるため、動画撮影の一時停止を示すアイコン242を操作しなくても、アイコン248が操作された場合、操作制御部154は、前記判断結果を制御部132に通知し、制御部132から通信部130を介して超音波診断装置30に、動画撮影の中断を指示するためのコマンドを送信させる。また、図8Aにおいて、医師18が誤ってアイコン250、252を操作した場合、操作制御部154は、医師18による操作内容を無効と判断し、その判断結果を表示制御部148に通知する。
 さらに、医師18がアイコン244を操作した場合、操作制御部154は、 医師18のアイコン244の操作を有効と判断すると共に、動画撮影の終了を指示する操作であると判断し、これらの判断結果を表示制御部148及び制御部132に通知する。制御部132は、その通知内容に従って、通信部130を介して超音波診断装置30に動画撮影の終了を指示するためのコマンドを送信して動画撮影を終了させる。
 また、表示制御部148は、前記通知内容に従って、表示部160の表示内容を図8Aから図8Bに切り替える。図8Bにおいて、表示部160には、動画像240と、個人情報表示領域246と、3つのアイコン250、252、256とが表示される。この場合、2つのアイコン250、252は、破線表示から実線表示に切り替わる。また、アイコン256は、超音波診断装置30を制御する場合に医師18が選択するための選択用アイコンである。
 この場合でも、動画撮影の終了によって、手術室12内の全ての医療機器が一時的に使用されない状態となるため、表示部160には、全ての医療機器に応じたアイコン250、252、256が選択可能に表示される。従って、医師18がいずれか1つのアイコンを操作すれば、操作制御部154は、操作されたアイコンに応じた医療機器が次に制御されると共に、表示部160に該医療機器に応じた表示内容が表示されるように、制御部132及び表示制御部148を制御する。
 図9Aは、患者16の光学画像を取得する目的で、内視鏡装置32を制御する場合のタッチパネル150の表示内容を図示したものである。
 表示部160の画面には、光学画像の動画像260、アイコン262、264、268~272と、個人情報表示領域266とが表示されている。動画像260には、患者16の消化器官274に挿入されたファイバスコープ276の先端部に設けられた鉗子278を用いてポリープ等の組織280を採取した状態が写り込んでいる。
 アイコン262は、光学画像の動画撮影を一時的に停止(中断)させるための操作用アイコンであり、アイコン264は、該動画撮影を終了させるための操作用アイコンである。また、個人情報表示領域266には、患者16の氏名及びID、消化器官274内に送り込む空気の圧力、光学画像の倍率が表示されている。アイコン268は、前記動画撮影の撮影条件(例えば、消化器官274内に送り込む空気の圧力、光学画像の倍率)を変更するための操作用アイコンである。アイコン270は、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御する場合に選択するための選択用アイコンであり、アイコン272は、超音波診断装置30を制御する場合に選択するための選択用アイコンである。
 図9Aにおいても、患者16の光学画像を取得する目的で、内視鏡装置32を制御するために、光学画像の動画撮影に関わる表示内容が表示部160の画面上に表示される一方で、アイコン270、272は、破線表示されて、選択できないようになっている。
 すなわち、操作制御部154は、患者16に対して現在行われている診断又は処置の内容が、患者16の光学画像の取得及び組織280の採取であるため、図9Aで操作可能なアイコンをアイコン262、264、268に限定することを表示制御部148に通知し、表示制御部148は、その通知内容に従って、表示部160の画面上でアイコン270、272を破線表示している。
 また、操作対象となる内視鏡装置32に関わるアイコン262、264、268は、選択できないアイコン270、272よりも大きく表示されている。
 ここで、医師18がアイコン268を操作すると、操作制御部154は、該アイコン268の操作を有効と判断し、その判断結果を表示制御部148に通知する。表示制御部148は、その通知内容に従って、内視鏡装置32の撮影条件を変更するための表示内容を表示部160に表示させる。これにより、医師18による撮影条件の変更が可能となり、携帯機器48から内視鏡装置32を制御することができる。
 なお、この場合でも、撮影条件を変更する際には、動画撮影を中断させる必要があるため、動画撮影の一時停止を示すアイコン262を操作しなくても、アイコン268が操作された場合、操作制御部154は、前記判断結果を制御部132に通知し、制御部132から通信部130を介して内視鏡装置32に、動画撮影の中断を指示するためのコマンドを送信させる。また、図9Aにおいて、医師18が誤ってアイコン270、272を操作した場合、操作制御部154は、医師18による操作内容を無効と判断し、その判断結果を表示制御部148に通知する。
 さらに、医師18がアイコン264を操作した場合、操作制御部154は、 医師18のアイコン264の操作を有効と判断すると共に、動画撮影の終了を指示する操作であると判断し、これらの判断結果を表示制御部148及び制御部132に通知する。制御部132は、その通知内容に従って、通信部130を介して内視鏡装置32に動画撮影の終了を指示するためのコマンドを送信して動画撮影を終了させる。
 また、表示制御部148は、前記通知内容に従って、表示部160の表示内容を図9Aから図9Bに切り替える。図9Bにおいて、表示部160には、動画像260と、個人情報表示領域266と、3つのアイコン270、272、282とが表示される。この場合、2つのアイコン270、272は、破線表示から実線表示に切り替わる。また、アイコン282は、内視鏡装置32を制御する場合に医師18が選択するための選択用アイコンである。
 この場合でも、動画撮影の終了によって、手術室12内の全ての医療機器が一時的に使用されない状態となるため、表示部160には、全ての医療機器に応じたアイコン270、272、282が選択可能に表示される。従って、医師18がいずれか1つのアイコンを操作すれば、操作制御部154は、操作されたアイコンに応じた医療機器が次に制御されると共に、表示部160に該医療機器に応じた表示内容が表示されるように、制御部132及び表示制御部148を制御する。
 なお、第2の特徴的な機能においても、携帯機器48とコンソール52との間では無線通信による信号の送受信が可能であるため、制御部132は、タッチパネル150の表示部160の表示内容を通信部130から無線通信によりコンソール52(図1、図2及び図4参照)に送信し、コンソール52の表示制御部190は、受信した表示内容を表示部192に表示させることも可能である。
 また、コンソール52に、送受信設定部140、表示制御部148、情報管理部152及び操作制御部154と同じ機能を有する送受信設定部182、表示制御部190、情報管理部198及び操作制御部199をそれぞれ設け、医師18又は技師54が操作部194を操作することにより、手術室12内の各医療機器を制御することも可能である。
[第3の特徴的な機能]
 第3の特徴的な機能では、先ず、手術室12で患者16に対する手術が行われる前に、暗号化処理部142での暗号化処理に必要な公開鍵又は秘密鍵(暗号キー)を情報管理部152に記憶させると共に、医療機関内の他の医療関係者が所持する携帯機器120aにも暗号キーを事前に取得させる。
 その後、カメラ34は、手術室12全体(例えば、手術室12の全景を俯瞰した画像)、又は、手術室12の一部(例えば、医師18による患者16への手術の状況)を撮影してカメラ画像を取得し、該カメラ画像を無線通信により携帯機器48に送信する。また、放射線撮影装置24は、透視撮影の放射線画像を取得し始めると、該放射線画像を無線通信により携帯機器48に送信するか、光ファイバケーブル58及びコンソール52経由で携帯機器48に送信する。さらに、超音波診断装置30は、超音波画像を取得すると、無線通信により該超音波画像を携帯機器48に送信する。内視鏡装置32は、光学画像を取得すると、無線通信により該光学画像を携帯機器48に送信する。
 これらの動画像に各種の情報(例えば、オーダ情報や撮影条件)が紐付けされていれば、これらの情報も各装置から携帯機器48に送信される。携帯機器48の暗号化処理部142は、上述した動画像(カメラ画像、放射線画像、超音波画像、光学画像)及び紐付けされた各種の情報を受信すると、紐付けされた各種の情報に対して暗号化処理を施す。また、画像処理部144は、動画像を地上デジタルテレビ放送用の信号に変換する。暗号化処理された情報と、地上デジタルテレビ放送用に処理された動画像とは、通信部130から医療機関内の所定領域に向けて、地上デジタルテレビ放送によりリアルタイムで配信される。
 図10Aは、所定領域内にいる医療関係者が所持する携帯機器120a(図2参照)の表示部290aに表示された表示内容を図示したものである。また、図10Bは、所定領域内にいる患者16の家族が所持する携帯機器120bの表示部290b、又は、所定領域内に配置された表示装置124の表示部292に表示された表示内容を図示したものである。
 この場合、医療関係者が所持する携帯機器120aは、暗号キーを事前に取得しているため、地上デジタルテレビ放送により動画像及び暗号化された各種の情報を受信すると、暗号化された各種の情報(動画像に紐付けされた情報)を復号化する。これにより、表示部290aの画面上には、動画像210が表示されると共に、復号化された情報を個人情報表示領域216に表示させることができる。
 一方、患者16の家族が所持する携帯機器120bや表示装置124は、暗号キーを取得していないため、地上デジタルテレビ放送により動画像及び暗号化された各種の情報を受信しても、該暗号化された各種の情報に対する復号化を行うことはできず、従って、表示部290b、292の画面上には、動画像210のみ表示されることになる。
 なお、第3の特徴的な機能においても、携帯機器48とコンソール52との間では無線通信による信号の送受信が可能であるため、制御部132は、地上波デジタルテレビ放送で配信する動画像及び暗号化された各種の情報を、通信部130から無線通信によりコンソール52に送信してもよい。この場合、暗号キーを情報管理部198に事前に登録しておけば、コンソール52の表示制御部190は、暗号化した各種の情報に対する復号化処理を行い、復号化した情報と動画像とを表示部192に表示させることも可能となる。
 また、コンソール52に、暗号化処理部142及び画像処理部144と同じ機能を有する暗号化処理部184及び画像処理部186をそれぞれ設け、地上波デジタルテレビ放送用の情報(動画像、暗号化した各種の情報)をコンソール52で生成し、携帯機器48を中継器として機能させれば、コンソール52から携帯機器48経由で所定領域に向けて地上波デジタルテレビ放送をリアルタイムで配信することも可能となる。
[本実施形態の動作]
 次に、本実施形態に係る医療システム10の動作について説明する。
 ここでは、最初に、医療システム10の基本的な動作(例えば、患者16に対して手術中に行われる透視撮影)について図11を参照しながら説明する。次に、本実施形態の特徴的な動作(第1~第3の特徴的な機能による動作)について、図12A~図14を参照しながら順に説明する。
 なお、図11の基本的な動作とは、透視撮影の開始前から終了まで、コンソール52がマスタを維持した場合における医療システム10全体の動作をいう。従って、図11では、医師18からの指示を受けて技師54がコンソール52を操作することに起因して、透視撮影が開始され、あるいは、終了する場合について説明する。
 また、図11~図14の説明では、放射線撮影装置24から携帯機器48に無線通信により間引き画像及び紐付けされた各種の情報が送信される一方で、放射線撮影装置24から光ファイバケーブル58、コントローラ102及びコンソール52経由で正規の放射線画像及び紐付けされた各種の情報が送信される場合について説明する。
 さらに、図11~図14の説明では、携帯機器48から所定領域に向けて、地上デジタルテレビ放送により動画像及び各種の情報をリアルタイムで配信する場合について説明する。
 さらにまた、図11~図14の説明では、必要に応じて、図1~図10Bも参照しながら説明する。
[本実施形態の基本的な動作]
 図11のステップS1において、患者16(図1及び図2参照)に対する手術に先立ち、医療システム10に用いられる各装置間の通信設定が行われる。
 具体的に、携帯機器48の送受信設定部140(図3参照)は、携帯機器48の通信部130と、放射線撮影装置24の通信部100、コンソール52の通信部170(図4参照)、カメラ34、超音波診断装置30及び内視鏡装置32との間で多元接続による無線通信を行うために、放射線撮影装置24、超音波診断装置30、内視鏡装置32、カメラ34及びコンソール52に所定のチャンネルを割り当てる。また、送受信設定部140は、これらの装置に送信するコマンドも選定する。さらに、送受信設定部140は、他の医療関係者が所持する携帯機器120aに対して、暗号化処理部142での暗号化処理に用いられる公開鍵又は秘密鍵(暗号キー)を通知することにより、該携帯機器120aの事前登録を行う。割り当てられたチャンネル、選定されたコマンド及び暗号キーは、情報管理部152で管理される。
 そして、患者16を手術室12に案内して手術が行われる場合、次のステップS2において、カメラ34は、手術室12内の撮影を開始する。カメラ34が撮影した手術室12の動画像(少なくとも1フレーム分のカメラ画像)は、無線通信により携帯機器48に逐次送信される。携帯機器48の画像処理部144は、受信したカメラ画像を地上デジタルテレビ放送用の信号に変換する処理を行い、処理後のカメラ画像を画像メモリ146に記憶する。
 次のステップS3において、制御部132は、画像メモリ146に記憶されたカメラ画像を、通信部130から所定領域に向けて地上デジタルテレビ放送によるリアルタイムでの配信を開始させる。これにより、所定領域にある携帯機器120a、120b及び表示装置124は、カメラ画像を受信し、表示部290a、290b、292にそれぞれ表示する。この結果、他の医療関係者や患者16の家族は、表示部290a、290b、292の表示内容を見ることで、手術室12の現状を把握することができる。なお、携帯機器48は、手術室12のカメラ画像のみ放送し、患者16の個人情報を配信しないので、各表示部290a、290b、292には、手術室12の映像のみ表示される。
 また、地上デジタルテレビ放送によりリアルタイムで配信されるカメラ画像は、携帯機器48の表示部160にも表示される。さらに、コンソール52もカメラ画像を受信し、該カメラ画像を表示部192や表示装置36に表示させることが可能である。
 次に、患者16を手術室12に案内し、該患者16を手術台14に横臥させた後に、医師18による患者16の手術が開始される。前述のように、カメラ34が手術室12を撮影し続けることにより、カメラ画像が地上デジタルテレビ放送によりリアルタイムで配信されるため、手術室12での患者16に対する手術の模様が携帯機器120a、120bの表示部290a、290b、表示装置124の表示部292、携帯機器48の表示部160、コンソール52の表示部192及び表示装置36にそれぞれ表示される。
 これにより、他の医療関係者や患者16の家族は、患者16に対する手術が行われていることを把握することができる。また、本実施形態において、各携帯機器120a、120b及び表示装置124は、携帯機器48から配信されるカメラ画像を受信し、表示部290a、290b、292に表示する権限しか与えられていない。従って、各携帯機器120a、120b及び表示装置124側から携帯機器48を介して手術室12内の各医療機器を遠隔操作することはできない。
 そして、患者16に対する手術中、医師18は、患者16に対する透視撮影が必要と判断した場合に、技師54に対して口頭で透視撮影の開始を指示する。
 技師54は、医師18からの指示を受けて、コンソール52の操作部194を操作する。これにより、制御部174は、RIS112又はHIS114からオーダ情報を取得し、取得したオーダ情報をオーダ情報記憶部176に記憶する(ステップS4)。
 ステップS5において、技師54による操作部194の操作に起因して、制御部174は、オーダ情報に含まれる患者16の撮影部位及び撮影方法や、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24の情報に基づいて、放射線出力装置22の放射線源106から患者16の撮影部位に放射線20を照射させるための撮影条件(管電圧、管電流、照射時間)を設定し、設定した撮影条件とオーダ情報とを撮影条件記憶部178に記憶する。
 ステップS6において、技師54は、患者16と手術台14との間に放射線撮影装置24を挿入した後に、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24に対する患者16の撮影部位のポジショニングを行う。
 この場合、放射線出力装置22の制御部108は、コンソール52に撮影条件等の送信を要求し、制御部132は、通信部172を介して受信した放射線出力装置22の送信要求に基づき、撮影条件記憶部178に記憶された撮影条件を通信部172を介して制御部108に送信する。
 また、放射線撮影装置24内において、バッテリ92からカセッテ制御部82及び通信部94に電力が供給されていれば、カセッテ制御部82は、通信部94を介してコンソール52にオーダ情報等の送信を要求する。制御部132は、通信部172を介して受信したカセッテ制御部82の送信要求に基づき、撮影条件記憶部178に記憶されたオーダ情報及び撮影条件を通信部172を介して放射線撮影装置24に送信する。カセッテ制御部82は、通信部94を介して受信したオーダ情報及び撮影条件を情報記憶部88に記憶する。なお、バッテリ92から放射線変換パネル80の各画素に電圧が供給されることにより、各画素では、放射線20を電荷に変換して蓄積可能な状態に至る。
 さらに、携帯機器48のバッテリ156から該携帯機器48の各部に電力が供給されている場合、制御部132も、通信部130を介してコンソール52にオーダ情報等の送信を要求する。制御部132は、通信部170を介して受信した制御部132の送信要求に基づき、撮影条件記憶部178に記憶されたオーダ情報及び撮影条件を通信部170を介して携帯機器48に送信する。制御部132は、通信部130を介して受信したオーダ情報をオーダ情報記憶部134に記憶すると共に、該オーダ情報及び撮影条件を撮影条件記憶部136に記憶する。
 そして、患者16のポジショニング等の撮影準備が完了したことを前提に、技師54は、曝射スイッチ196を投入する。これにより、制御部174は、放射線源106からの放射線20の出力の開始と、放射線変換パネル80における放射線20の検出及び放射線画像への変換との同期を取ることにより、患者16の撮影部位に対する放射線撮影を実行するための同期制御信号を生成する。制御部174は、生成した同期制御信号(コマンド)を通信部172を介して放射線出力装置22に送信すると共に、通信部170から無線通信により放射線撮影装置24及び携帯機器48に送信する。
 これにより、放射線出力装置22の制御部108は、同期制御信号を受信すると、前記撮影条件に従って、所定の線量からなる放射線20を放射線源106から患者16の撮影部位に向けて所定の照射時間だけ照射させる(ステップS7)。
 放射線20は、患者16の撮影部位を透過して放射線撮影装置24内の放射線変換パネル80に至る。ここで、直接変換型の放射線変換パネル80であれば、a-Se等からなる放射線変換層で放射線20が電荷に直接変換され、各画素に蓄積される。一方、間接変換型の放射線変換パネル80であれば、シンチレータで放射線20が蛍光に一旦変換され、各画素の光電変換素子で該蛍光が電荷に変換されて蓄積される。
 カセッテ制御部82は、通信部94を介して同期制御信号を受信しているので、放射線変換パネル80に制御信号を供給することにより、各画素に蓄積された患者16の放射線画像に応じた電荷を電気信号として読み出す。すなわち、カセッテ制御部82は、マトリックス状に配列された各画素の電荷をライン毎に順次読み出し、読み出した電荷に応じた電気信号を1フレーム分の放射線画像としてフレームメモリ84に一旦記憶する(ステップS8)。
 次のステップS9において、紐付け処理部90は、フレームメモリ84に記憶された1フレーム分の放射線画像と、情報記憶部88に記憶されたカセッテID情報、オーダ情報及び撮影条件とを紐付けし、紐付け後の放射線画像、カセッテID情報、オーダ情報及び撮影条件とを画像記憶部86に記憶する(ステップS10)。
 ステップS11において、カセッテ制御部82は、画像記憶部86に記憶された放射線画像、カセッテID情報、オーダ情報及び撮影条件を通信部94及び光ファイバケーブル58aを介してコントローラ102に転送すると共に、信号処理部98に出力する。
 信号処理部98は、放射線画像に対して所定の間引き処理を行って間引き画像を生成し、通信部100は、間引き画像と、カセッテID情報、オーダ情報及び撮影条件とを無線通信により携帯機器48に送信する。
 携帯機器48の通信部130が放射線撮影装置24から間引き画像及び該間引き画像に紐付けされた各種の情報(カセッテID情報、オーダ情報及び撮影条件)を受信した場合、制御部132は、間引き画像及び紐付けされた各種の情報を画像メモリ146に記憶し、表示制御部148は、画像メモリ146に記憶された間引き画像及び紐付けされた各種の情報を表示部160に表示させる(ステップS12)。医師18は、表示部160の表示内容を見ることにより、患者16の撮影部位の状況を直ちに把握することができる。
 一方、コントローラ102は、光ファイバケーブル58aを介して受信した放射線画像及び該放射線画像に紐付けされた各種の情報(カセッテID情報、オーダ情報及び撮影条件)を記憶部104に記憶すると共に、光ファイバケーブル58bを介してコンソール52に送信する。コンソール52の制御部174は、通信部172を介して放射線画像及び紐付けされた各種の情報を受信すると、画像メモリ188に記憶すると共に、表示部192に表示させる(ステップS12)。技師54は、表示部192の表示内容を見ることにより、患者16の撮影部位の状況や放射線画像の画質等を把握することができる。
 また、コンソール52の制御部174は、画像メモリ188に記憶された放射線画像及び紐付けされた各種の情報を通信部170を介して無線通信により携帯機器48に転送する。放射線撮影装置24から転送された放射線画像及び紐付けされた各種の情報を携帯機器48の通信部130が受信した場合、制御部132は、受信した放射線画像及び紐付けされた各種の情報を画像メモリ146に一旦記憶する。表示制御部148は、間引き画像及び紐付けされた各種の情報に代えて、正規の放射線画像及び紐付けされた各種の情報を表示するように表示部160を制御する(ステップS12)。医師18は、表示部160を見ることにより、患者16の撮影部位の詳細な状況や放射線画像の画質等を把握することができる。
 次に、画像処理部144は、放射線画像を地上デジタルテレビ放送用の信号に変換し、一方で、暗号化処理部142は、情報管理部152に管理された暗号キーを用いて、放射線画像に紐付けされた各種の情報に対する暗号化処理を行う。制御部132は、地上デジタルテレビ放送用の放射線画像と、暗号化された各種の情報とを画像メモリ146に記憶すると共に、通信部130から所定領域に向けて、地上デジタルテレビ放送により、放射線画像及び暗号化された各種の情報をリアルタイムで配信する。なお、受信側である携帯機器120a、120b及び表示装置124側の処理については、図14において詳しく説明する。
 次のステップS13において、透視撮影を継続する場合(ステップS13:NO)、ステップS7に戻り、次の放射線20の照射が行われる。従って、ステップS7~S13の処理を繰り返すことにより、患者16の撮影部位の動画像(複数のフレームの放射線画像)を取得することができる。
 また、ステップS13において、透視撮影を終了する場合(ステップS13:YES)、医師18は、技師54に対して口頭で透視撮影の終了を指示する。医師18からの指示に従って技師54が操作部194を操作すると、制御部174は、通信部172を介して放射線出力装置22に透視撮影の終了を指示するコマンドを送信すると共に、通信部170を介して無線通信により放射線撮影装置24及び携帯機器48に前記コマンドを送信する。これにより、制御部108は、受信したコマンドに基づいて、放射線源106からの放射線20の出力を停止させる。これにより、地上デジタルテレビ放送による放射線画像の配信が終了する。
 なお、透視撮影が終了しても、患者16に対する手術が引き続き行われている場合もあるので、技師54は、患者16と手術台14との間に挿入された放射線撮影装置24を抜き取らず、該患者16の現在のポジショニング状態を維持させる。
 その後、患者16に対する手術が終了し、手術台14に横臥した患者16が手術室12から退室した後に、カメラ34による手術室12の撮影を停止させ(ステップS14:YES)、地上デジタルテレビ放送によるカメラ画像の配信も終了する。
[第1の特徴的な機能による動作]
 次に、図12A~図12Cを参照して、第1の特徴的な機能による動作を説明する。
 図11のステップS7で透視撮影が開始された直後の図12AのステップS20において、コンソール52の切替処理部180(図4参照)は、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24(図1及び図2参照)を制御するマスタを携帯機器48に切り替えると共に、該コンソール52をスレーブに切り替える。次に、切替処理部180は、透視撮影の開始によりマスタ及びスレーブの関係が切り替わったことを、通信部170から無線通信により携帯機器48の切替処理部138(図3参照)に通知する。従って、制御部174は、技師54が操作部194等を操作しても動作しないように(技師54による操作が無効となるように)、コンソール52内の各部を制御する。
 携帯機器48では、通信部130が切替処理部180からの通知内容を受信すると、透視撮影の開始によって携帯機器48がマスタに切り替わったことを認識することができる。また、制御部132は、通知内容に基づいて、医師18が携帯機器48を操作できるように、携帯機器48の各部を制御する。従って、ステップS20後、医療システム10では、図11のステップS8以降の処理が行われる。
 一方、ステップS13において、医師18によりアイコン214(図6A及び図7A参照)が操作されることにより、又は、アイコン214の操作に起因して透視撮影の終了を指示するコマンドが放射線撮影装置24及びコンソール52に送信された場合に(ステップS13:YES)、次の図12BのステップS21において、マスタである携帯機器48の切替処理部138は、透視撮影が終了したと判定し、その判定結果に基づいて、携帯機器48をスレーブに切り替えると共に、コンソール52をマスタに切り替える。次に、切替処理部138は、透視撮影の終了によりマスタ及びスレーブの関係が切り替わったことを、通信部130から無線通信によりコンソール52の切替処理部180に通知する。従って、制御部132は、医師18が操作部162等を操作しても動作しないように(医師18による操作が無効となるように)、携帯機器48内の各部を制御する。
 そして、コンソール52では、切替処理部138からの通知内容を通信部170が受信すると、透視撮影の終了によってコンソール52がマスタに切り替わったことを認識することができる。また、制御部174は、通知内容に基づいて、技師54がコンソール52を操作できるように、コンソール52の各部を制御する。
 さらに、ステップS12で携帯機器48の表示部192等に放射線画像が表示され、この放射線画像が医師18にとり見づらい動画像である場合、医師18は、撮影条件の再設定や患者16のポジショニングを行うために透視撮影を中断させることを決定し、アイコン212を操作する(ステップS22:YES)。
 この場合、切替処理部138は、透視撮影が中断しても、医師18による携帯機器48の操作が引き続き行われるため、該携帯機器48をマスタに維持する(ステップS23)。一方、携帯機器48の制御部132は、放射線20の照射の中断を指示するコマンドを、通信部130から無線通信により放射線撮影装置24に送信すると共に、コンソール52を介して放射線出力装置22にも送信する。従って、制御部108は、受信したコマンドに基づいて、放射線源106からの放射線20の出力を中断させる。
 そして、透視撮影が中断している時間帯において、医師18からの口頭による指示に従って、技師54が患者16に対するポジショニングを行うか(ステップS6)、又は、医師18が携帯機器48の操作部162を操作して撮影条件の再設定を行う(ステップS5)。あるいは、オーダ情報が間違っている場合、医師18は、携帯機器48の操作部162を操作してオーダ情報の再設定を行うことも可能である(ステップS4)。
 これらの作業の後、医師18がアイコン226を操作すると、制御部132は、(再設定後の撮影条件を含めた)放射線20の照射の再開を指示するコマンドを、通信部130から無線通信により放射線撮影装置24に送信すると共に、コンソール52を介して放射線出力装置22に送信するため、制御部108は、受信したコマンドに基づいて、(再設定後の撮影条件を反映した)放射線源106からの放射線20の出力を再開させることができる(ステップS7)。
[第2の特徴的な機能による動作]
 次に、図13を参照して、第2の特徴的な機能による動作を説明する。
 先ず、ステップS31において、医師18(図1及び図5参照)が特定の医療機器を使用したい場合、他の医療機器を現在使用中であれば(ステップS31:YES)、該医師18は、操作部162(図6A及び図7Aのアイコン214、図8Aのアイコン244、図9Aのアイコン264)を操作して、前記他の医療機器の使用を終了させる(ステップS32)。
 すなわち、ステップS32において、携帯機器48の制御部132は、通信部130を介して無線通信により前記他の医療機器に動画像の撮影を終了させるためのコマンドを送信する。これにより、前記他の医療機器は、受信したコマンドに従って、該動画像の撮影を終了する。
 この結果、手術室12内の全ての医療機器が使用可能な状態に至り、表示部160の表示内容は、図7B、図8B及び図9Bの表示内容に切り替わる。なお、図7Bは、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24の使用を終了した場合を図示し、図8Bは、超音波診断装置30の使用を終了した場合を図示し、図9Bは、内視鏡装置32の使用を終了した場合を図示している。
 次のステップS33において、医師18が前記特定の医療機器を示すアイコン(アイコン232~236、250、252、256、270、272、282のうち、いずれか1つのアイコン)を操作した場合、操作制御部154は、医師18による前記アイコンの操作が有効と判断し、前記特定の医療機器が選択されたことを制御部132及び表示制御部148に通知する。これにより、制御部132は、通信部130から無線通信により前記特定の医療機器に対して、該特定の医療機器が制御対象として選択されたことを通知する。また、表示制御部148は、前記特定の医療機器を操作するための表示内容を表示部160に表示させる。
 これにより、次のステップS34において、医師18が操作部162を操作して前記特定の医療機器を操作することが可能となる。なお、医師18が操作部162(前記特定の医療機器を示すアイコン)を操作すると、操作制御部154は、医師18による前記アイコンの操作が有効と判断し、その操作内容を制御部132及び表示制御部148に通知する。
 制御部132は、通知内容に応じたコマンドを通信部130から無線通信により前記特定の医療機器に送信する。前記特定の医療機器は、前記コマンドに従って動画像を取得し、取得した動画像を無線通信により携帯機器48に送信する。これにより、携帯機器48では、受信した動画像を表示部160に表示することが可能となる。一方、表示制御部148は、通知内容に応じた表示内容を表示するように表示部160を制御する。
 次のステップS35において、前記特定の医療機器の使用を終了する場合には(ステップS35:YES)、前述のステップS32と同様に、医師18は、操作部162(アイコン214、244、264)を操作して、前記特定の医療機器の使用を終了させればよい(ステップS36)。これにより、制御部132は、通信部130を介して無線通信により前記特定の医療機器に動画像の撮影を終了させるためのコマンドを送信する。この結果、前記特定の医療機器は、受信したコマンドに従って、該動画像の撮影を終了する。
 なお、ステップS31において、前記他の医療機器の使用を継続する場合には(ステップS31:NO)、ステップS32の処理は行わず、前記他の医療機器に対してステップS33以降の処理を行えばよい。この場合、上述したステップS33~S36の説明において、「特定の医療機器」の文言を「他の医療機器」に置き換えれば、前記他の医療機器に対する説明となるため、該他の医療機器に関するステップS33~S36の説明については省略する。
[第3の特徴的な機能による動作]
 次に、図14を参照して、第3の特徴的な機能による動作を説明する。
 携帯機器48から所定領域に向けての地上デジタルテレビ放送によるリアルタイムでの動画像及び暗号化された各種の情報(動画像に紐付けされた情報)の配信については、図11において既に説明したので、ここでは、受信側である携帯機器120a、120b及び表示装置124での処理について説明する。
 先ず、ステップS41において、所定領域にある携帯機器120aが動画像及び暗号化された各種の情報を受信した場合、最初の受信であれば(ステップS42:NO)、携帯機器120aは、暗号キー(パスワード等)の取得による事前登録を予め行っているため(ステップS43:YES)、例えば、表示部290aにパスワードの入力画面を表示し、該携帯機器120aを所持する他の医療関係者に対して、パスワードの入力を促す。
 ステップS44において、該他の医療関係者が携帯機器120aを操作してパスワードを入力し、入力したパスワードと予め取得したパスワードとが一致すれば、携帯機器120aは、暗号化された各種の情報に対する復号化処理を行い(ステップS45)、動画像と、復号化された情報とを表示部290aに表示する(ステップS46、図10A)。従って、他の医療関係者は、表示部290aの表示内容を見ることで、患者16に関わる動画像と、患者16に関わる個人情報(オーダ情報、撮影条件等)とを把握することができる。
 地上デジタルテレビ放送が終了せず(ステップS47:NO)、引き続き次の動画像及び暗号化された各種の情報を受信した場合(ステップS41)、携帯機器120aは、2回目以降の受信であるため(ステップS42:YES)、パスワードの入力操作を省略し、直ちにステップS45、S46の処理を行う。
 従って、地上デジタルテレビ放送が終了するまで(ステップS47:YES)、携帯機器120aは、ステップS41、S42、S45~S47の処理を繰り返し行う。
 一方、所定領域にある携帯機器120b及び表示装置124が動画像及び暗号化された各種の情報を受信する場合(ステップS41)、最初の受信であれば(ステップS42:NO)、携帯機器120b及び表示装置124は、パスワードの取得による事前登録を行っていないため(ステップS43:NO)、暗号化された各種の情報に対する復号化処理は行うことができず、動画像のみを表示部290b、292に表示することになる(ステップS48、図10B)。従って、患者16の家族は、表示部290b、292の表示内容を見ることで、患者16に関わる動画像を把握することができる。
 地上デジタルテレビ放送が終了せず(ステップS47:NO)、引き続き次の動画像及び暗号化された各種の情報を受信した場合(ステップS41)、携帯機器120b及び表示装置124は、2回目以降の受信であるため(ステップS42:YES)、引き続きステップS48の処理を行う。
 従って、地上デジタルテレビ放送が終了するまで(ステップS47:YES)、携帯機器120b及び表示装置124は、ステップS41、S42、S48、S47の処理を繰り返し行う。
[本実施形態の効果]
 以上説明したように、本実施形態に係る医療システム10によれば、第1~第3の特徴的な機能を有することにより、下記の効果が得られる。
[第1の特徴的な機能が奏する効果]
 第1の特徴的な機能によれば、透視撮影の開始後に、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御する装置(マスタ)を、コンソール52から携帯機器48に切り替える。すなわち、携帯機器48及びコンソール52は、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御するためのマスタ及びスレーブの関係にある。透視撮影の開始前は、コンソール52がマスタであると共に携帯機器48がスレーブであり、透視撮影の開始後に、コンソール52がスレーブ、携帯機器48がマスタにそれぞれ切り替わる。
 これにより、例えば、医師18は、透視撮影の中断及び透視撮影の撮影条件の再設定を技師54に口頭で指示しなくても、患者16の近傍(医師18の手元)に配置されている、マスタに切り替わった携帯機器48を操作して、撮影条件の再設定を迅速且つ的確に行うことができる。一方、技師54は、患者16の体動が発生した場合に、医師18からの口頭による指示を受けて、透視撮影が中断している時間帯に、患者16のポジショニングのみ行えばよい。この結果、技師54の作業負担が軽減され、該ポジショニングを迅速に行うことができる。
 従って、第1の特徴的な機能によれば、透視撮影の開始後に発生する撮影条件の変更や患者16のポジショニング等の作業を迅速且つ的確に行うことができ、一旦中断した透視撮影を速やかに再開することが可能となる。
 また、透視撮影の終了後、切替処理部138、180は、マスタを携帯機器48からコンソール52に切り替えるので、技師54は、マスタに切り替わったコンソール52を操作して、次の透視撮影の撮影条件等を設定することができる。
 また、透視撮影が中断した場合に、医師18が携帯機器48を操作できるようにするため、切替処理部138、180は、透視撮影が中断しても、携帯機器48をマスタに維持する。従って、コンソール52は、透視撮影が終了するまでスレーブに維持される。
 さらに、携帯機器48がマスタである場合に、携帯機器48のタッチパネル150に対する医師18の操作に起因して、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24が制御されるため、医師18は、タッチパネル150を操作して撮影条件の再設定を容易に行うことができる。しかも、タッチパネル150は、表面に凹凸がないため、手術後にタッチパネル150の表面に対して滅菌処理を行えば、該表面を清潔に保つことができ、院内感染を防止することも可能となる。
 また、切替処理部138、180が携帯機器48とコンソール52とに設けられ、携帯機器48とコンソール52との間では無線通信による信号の送受信が可能であるため、携帯機器48とコンソール52との間でのマスタ及びスレーブの切替処理を速やかに行うことができる。また、携帯機器48がマスタである場合に、該携帯機器48は、コンソール52を中継器として機能させて、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御することも可能となる。
 さらに、放射線撮影装置24は、通信部94とコンソール52との間で光ファイバケーブル58を用いた有線通信により信号の送受信を行うと共に、通信部100と携帯機器48との間で無線通信による信号の送受信を行っている。この場合、通信部94は、画像記憶部86に記憶された正規の放射線画像を通信部94からコンソール52に送信し、通信部100は、信号処理部98で前記放射線画像を間引くことにより生成された間引き画像を無線通信により携帯機器48に送信する。
 放射線画像よりもデータ量の少ない(フレームレートを低下させて情報量を少なくした)間引き画像を生成することにより、放射線撮影装置24から携帯機器48に無線通信で動画像(間引き画像)を送信することが可能となる。これにより、携帯機器48の表示部160に間引き画像を速やかに表示することが可能になる。
 また、間引き処理の行われない正規の放射線画像を放射線撮影装置24からコンソール52に有線通信により送信すれば、コンソール52の表示部192や表示装置36に放射線画像を表示すると共に、コントローラ102の記憶部104に該放射線画像を記憶させることも可能となる。さらに、コンソール52がマスタである場合、該コンソール52は、通信部94を介して放射線撮影装置24を直接制御し、一方で、携帯機器48がマスタである場合、該携帯機器48は、通信部100を介して放射線撮影装置24を直接制御することも可能となる。
 また、通信部94から光ファイバケーブル58を介したコンソール52との間での信号の送受信に異常があることで、記憶部104に放射線画像を記憶することができなくなっても、放射線撮影装置24が画像記憶部86を具備することにより、該放射線撮影装置24側で放射線画像を記憶することができる。さらに、放射線撮影装置24は、携帯機器48を介してコンソール52に正規の放射線画像を無線通信により送信することも可能となる。なお、コンソール52がマスタに切り替わっても光ファイバケーブル58による信号の送受信の異常状態が継続している場合に、コンソール52は、携帯機器48を中継器として機能させることにより、放射線撮影装置24を制御することもできる。
[第2の特徴的な機能が奏する効果]
 第2の特徴的な機能によれば、医師18による携帯機器48の操作部162の操作に起因して、操作内容に応じた信号(医療機器を制御するためのコマンド)が通信部130から操作対象の医療機器に送信され、該医療機器は、受信した信号に従って制御される。これにより、手術室12で患者16に対して手術を行っている医師18は、医療機器の操作者(例えば、技師54)に口頭で指示しなくても、又は、医師18が使用する手術器具よりも滅菌レベルが低い医療機器を直接操作できなくても、該医師18の手元に配置された携帯機器48の操作部162を操作することにより、当該医療機器を遠隔操作で制御することができる。このように、携帯機器48が各医療機器に対するリモートコントローラとして機能するので、医師18は、手術の進行状況に応じて、手元の携帯機器48を操作して所望の医療機器を制御することにより、該医療機器の遠隔操作を迅速且つ的確に行うことが可能となる。
 しかも、第2の特徴的な機能では、医師18による操作部162の操作に起因して制御される医療機器を操作制御部154が限定するので、医師18は、患者16に対する診断又は処置の内容に応じた適切な医療機器を確実に操作することができる。
 また、手術室12には多数の医療機器が配置され、患者16に対する手術を円滑に行うために、複数の医療機器を同時に使用しないようにしている。そのため、各医療機器のうち、いずれか1つの医療機器が使用中である場合に、操作制御部154は、使用中の医療機器に対する医師18による操作部162の操作を有効にすると共に、他の医療機器に対する医師18による操作部162の操作を無効にするようにしている。これにより、医師18は、操作対象となる1つの医療機器を確実に遠隔操作することができるので、他の医療機器が誤って遠隔操作されることを確実に防止することができる。
 また、携帯機器48は、表示部160及び操作部162を含むタッチパネル150を具備している。この場合、操作部162は、タッチパネル150の画面上に表示されて、各医療機器、及び/又は、該各医療機器に対する操作内容を示し、且つ、各医療機器に対する医師18の操作が可能なアイコン204、212、214、226、230~236、242、244、248~252、256、262、264、268、270、272、282、及び、テキストボックス表示領域228等のウィジェットである。そして、操作制御部154は、使用中の医療機器に応じたアイコン等に対する医師18の操作を有効にすると共に、他の医療機器に応じたアイコン等に対する医師18の操作を無効にしている。
 このように、各医療機器に対する操作内容がアイコンやテキストボックス等のウィジェットとしてタッチパネル150の表示部160に表示されるので、医師18は、これらのウィジェットを操作することにより、使用中の医療機器を容易に遠隔操作することができる。また、使用中ではない他の医療機器に応じたウィジェットを医師18が操作しても、その操作結果が無効になるため、他の医療機器が誤って制御されることを確実に防止することができる。
 そして、表示部160において、使用中の医療機器に応じたウィジェットが、他の医療機器に応じたウィジェットよりも大きく表示されていれば、医師18は、使用中の医療機器に応じたウィジェットを容易に操作することができる。
 また、表示部160に、携帯機器48から使用中の医療機器に対する制御を終了するための終了用のアイコン214、244、264を表示し、医師18がアイコン214、244、264を操作した場合、操作制御部154は、各医療機器に応じたアイコン232~236、250、252、256、270、272、282に対する操作を有効状態に切り替える。これにより、医師18は、アイコン232~236、250、252、256、270、272、282を操作して、次に使用する医療機器を選択することが可能となる。
 この場合、操作制御部154は、各アイコン232~236、250、252、256、270、272、282に対する医師18の操作が有効状態に切り替わった後に、医師18が1つの医療機器に応じたアイコンを操作した場合には、操作されたアイコンに応じた1つの医療機器を新たに使用する医療機器と判定し、この判定結果に応じた信号を通信部130を介して新たに使用する医療機器に送信すると共に、他の医療機器に応じた操作用画像に対する医師18の操作を無効状態に切り替えるようにしている。
 また、手術室12には、前述のように多数の医療機器が配置されているため、通信部130から1つの医療機器に信号(コマンド)が確実に送信される必要がある。そこで、携帯機器48は、各医療機器を制御する前に、送受信設定部140により、通信部130と各医療機器との間での多元接続の無線通信による信号の送受信を予め設定している。
 多元接続による信号の送受信を予め設定することにより、限られた周波数帯域(例えば、2.4GHz~2.56GHzの帯域)内で、通信部130と1つの医療機器との間の無線通信による信号の送受信を確実に行うことが可能となる。
 また、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24が使用中である場合に、携帯機器48は、操作部162で操作された操作内容に応じた信号を、通信部130から無線通信によりコンソール52に送信することにより、コンソール52を介して放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御する。これにより、携帯機器48は、コンソール52を中継器として機能させて、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御することも可能となる。
 あるいは、通信部130から放射線撮影装置24に信号を送信すると共に、通信部130からコンソール52を介して放射線出力装置22に信号を送信することにより、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24を制御してもよい。この場合でも、携帯機器48は、放射線撮影装置24を直接制御すると共に、コンソール52を中継器として機能させて、放射線出力装置22を制御することができる。
[第3の特徴的な機能が奏する効果]
 第3の特徴的な機能によれば、患者16の診断又は処置に関わる動画像を、所定領域内に向けて、地上デジタルテレビ放送(我が国の場合には、エリアワンセグメント放送)により、リアルタイムで配信することができる。
 これにより、手術室12において、患者16に対して医師18が手術を行っている場合に、カメラ34は、手術室12の動画像(カメラ画像)を撮影し、放射線撮影装置24、超音波診断装置30及び内視鏡装置32は、患者16内部の動画像(患者16の診断又は処置に関わる放射線画像、超音波画像、光学画像)を撮影する。そして、携帯機器48の通信部130は、これらの動画像を、医療機関内の待合室等の所定領域に待機している患者16の家族が所持し、且つ、地上波デジタルテレビ放送の受信機能を有する携帯電話機等の携帯機器120bや、該医療機関内の手術室12、準備室50又は会議室等の所定領域にいる他の医療関係者(医師、研修医、医学生)が所持し、且つ、地上波デジタルテレビ放送の受信機能を有する携帯電話機等の携帯機器120aや、前記所定領域に設置されたディスプレイ等の表示装置124に配信することができる。
 この結果、患者16の家族や他の医療関係者に向けて、動画像を実況中継することができ、患者16に対する手術が適切に行われているか否かが明確となる。また、患者16の家族と他の医療関係者とが同室にいれば、患者16の家族は、携帯機器120bの表示部290bや、表示装置124の表示部292に表示された動画像を見ながら、患者16に対する手術の進行状況等について、他の医療関係者から適宜説明を受けることも可能となる。さらに、他の医療関係者は、医師18に対して適切な助言を行うことができる。
 このように、第3の特徴的な機能によれば、手術室12での患者16に対する診断又は処置の状況を、所定領域内にいる患者16の家族や他の医療関係者に向けて、リアルタイムで放送することが可能となる。
 また、携帯機器48の通信部130は、放射線撮影装置24から無線通信により放射線画像を直接受信するか、又は、放射線撮影装置24から光ファイバケーブル58及びコンソール52を介して無線通信により放射線画像を受信する。いずれの場合でも、携帯機器48は、地上デジタルテレビ放送の中継器として機能することになる。
 さらに、通信部130は、動画像と暗号化された各種の情報とを所定領域内にリアルタイムで放送する場合、所定領域内の携帯機器120aは、暗号化された各種の情報に対する復号化を行って動画像と前記情報とを閲覧可能であり、一方で、携帯機器120b及び表示装置124は、動画像のみ閲覧可能である。これにより、動画像と個人情報である暗号化された各種の情報とは、他の医療関係者のみ閲覧できる一方で、患者16の家族は、動画像のみ閲覧することになる。この結果、第三者が携帯電話機を用いて個人情報を閲覧することを阻止することができる。
 さらにまた、地上デジタルテレビ放送を行う携帯機器48は、患者16から僅かに離れて載置台46上に配置されているため、地上デジタルテレビ放送による電波が患者16に及ぼす影響を抑制することができると共に、患者16の存在により地上デジタルテレビ放送の電波状況が影響されることを回避することができる。
 また、手術室12内の各種の医療機器ではなく、携帯機器48から地上デジタルテレビ放送を行うため、可搬型の放射線撮影装置24、超音波診断装置30及び内視鏡装置32や、これらの医療機器に搭載されたバッテリに該地上デジタルテレビ放送の電波が及ぼす影響を抑制することもできる。
[第1~第3の特徴的な機能に共通する効果]
 第1~第3の特徴的な機能では、携帯機器48がタブレットPC、ハンドヘルドコンピュータ又はPDAであるため、患者16の近傍にまで該携帯機器48を容易に持ち運ぶことが可能となる。
 特に、タブレットコンピュータは、キーボードやマウスがなく、表面に凹凸がないため、手術後にタブレットコンピュータの表面に対して滅菌処理を行えば、該表面を清潔にすることができ、院内感染を防止することも可能となる。
 また、携帯機器48は、滅菌袋200に密封された状態で使用され、医師18は、滅菌袋200を介して携帯機器48を操作することになるので、該携帯機器48を清潔に維持することができる。なお、滅菌袋200が使い捨ての透明な袋であれば、携帯機器48に対して滅菌処理を施すことなく、携帯機器48を新たな滅菌袋200に密封して繰り返し使用することができる。
[本実施形態の変形例]
 本実施形態に係る医療システム10は、上記の説明に限定されることはなく、下記の構成(第1~第3変形例)を採用することも可能である。
[第1変形例]
 本実施形態の第1変形例は、図15Aに示すように、医師18が指で表示部192の画面上の所望箇所をクリックすることにより、クリックした部分が画面の中心に表示されるように患者16に対する次回の撮影が行われ、その後、図15Bに示すように、次回の撮影で取得された画像が表示部192の画面上に表示された際、クリックした部分が画面の中心に表示されるというものである。ここでは、一例として、図6Aと同様に、透視撮影の動画像を表示部192の画面に表示する場合について説明する。
 図15Aに示すように、表示部192の画面上に透視撮影の動画像が表示され、丸く囲った狭窄部分224を含む所定の領域が医師18にとって関心領域296である場合、医師18は、関心領域296を指でクリックする。携帯機器48の制御部132は、撮影条件記憶部136に記憶された撮影条件、表示部192に現在表示されている放射線画像等に基づいて、医師18がクリックした部分に応じた放射線源106の現在の位置(高さ及び平面位置)と、クリックした部分が画面の中心位置となるような放射線源106の位置とをそれぞれ算出し、算出した各位置を用いて、放射線源106の移動量を算出する。
 次に、制御部132は、通信部130からコンソール52を介して放射線出力装置22の制御部108に、放射線源106の移動量を示す制御信号を送信する。制御部108は、制御部132からの制御信号を受信すると、当該制御信号の示す移動量に従って多関節アーム42を動作させる。これにより、放射線源106の位置は、前記クリックした部分が画面の中心位置となるような位置に自動的に調整される。
 このように放射線源106の位置が調整された状態で、制御部108が同期制御信号を受信すると、放射線源106は、撮影条件に従って、所定の線量からなる放射線20を患者16の撮影部位に向けて所定の照射時間だけ照射し、次回の撮影が行われる。従って、放射線変換パネル80が患者16を透過した放射線20を放射線画像に変換し、携帯機器48が放射線撮影装置24から当該放射線画像を取得した場合、携帯機器48の表示部160の画面には、図16Bに示すように、前記クリックした部分が画面の中心位置となる放射線画像(次回の撮影により取得された放射線画像)が表示される。
 この場合、クリックした部分が画面の中心位置となる放射線画像とは、前記クリックした部分に対応する患者16内部の位置が放射線20の照射範囲の中心位置となるように、放射線源106から患者16に放射線20を照射することによって得られた放射線画像である。従って、第1変形例では、図15Aに示す放射線画像に対応する放射線20の照射範囲(照射位置、照射面積)と、図15Bに示す放射線画像に対応する放射線20の照射範囲(照射位置、照射面積)とは、互いに異なることになる。
 このように、第1変形例では、医師18が表示部160の画面を指でクリックするだけで、クリックした部分が画面の中心位置となるように放射線源106の位置及び放射線20の照射範囲が自動的に調整され、調整後に次回の撮影が行われるので、当該次回の撮影により取得された放射線画像を表示部160の画面上に表示した際、前記クリックした部分を画面の中心位置に確実に表示させることができる。
 なお、前述のように、携帯機器48及びコンソール52は、マスタ又はスレーブに切り替わるので、マスタであるコンソール52の操作部194を医師18又は技師54が操作することに起因して、放射線源106の位置を自動的に調整してもよい。この場合でも、クリックした部分が表示部192の画面の中心位置となるように放射線源106の位置及び放射線20の照射範囲が自動的に調整されるので、調整後に次回の撮影が行われ、当該次回の撮影により放射線画像が取得された際、表示部192の画面上に前記クリックした部分が画面の中心位置となる放射線画像を表示することができる。
 また、携帯機器48は、携帯機器120a、120b及び表示装置124に、地上デジタルテレビ放送により放射線画像をリアルタイムで配信しているため、前記クリックした部分が画面の中心位置となる放射線画像を、携帯機器120a、120b及び表示装置124に表示させることが可能であることは勿論である。
 さらに、上記の説明では、表示部160の画面を医師18が指でクリックすることにより放射線源106の位置及び放射線20の照射範囲を自動的に調整できるようにしているが、これに代えて、医師18が図5に示すアイコン204を指で操作することにより、クリックする部分を指定してもよい。この場合、アイコン204の一部が、画面をスクロールするための矢印ボタンと決定ボタンとになっており、矢印ボタンを操作してクリックする部分を定めた後に、決定ボタンを押すことで、クリックする部分が指定され、放射線源106の位置調整(放射線20の照射範囲の調整)が開始される。
 さらにまた、上記の説明では、クリックした部分に応じた放射線源106の位置等を携帯機器48又はコンソール52側で自動的に算出し、該放射線源106の位置調整を自動的に行っているが、これに代えて、医師18又は技師54が携帯機器48又はコンソール52を用いて、次回の撮影における放射線源106の位置調整をマニュアル操作で設定することも可能である。この場合、医師18又は技師54は、携帯機器48のアイコン204又はコンソール52の操作部162を操作して、高さ位置を含めた放射線源106の位置及び放射線20の照射範囲を入力する。これにより、携帯機器48又はコンソール52は、入力された放射線源106の位置及び放射線20の照射範囲を示す制御信号を放射線出力装置22に送信する。放射線出力装置22の制御部108は、受信した制御信号に従って、多関節アーム42を動作させることで放射線源106の位置を調整すると共に、図示しないコリメータを用いて放射線20の照射範囲を絞る。
 また、上記の説明では、多関節アーム42により放射線源106の位置を調整しているが、位置調整の方法は、この説明に限定されるものではない。例えば、多関節アーム42の先端部に放射線源106が装着されている場合に、多関節アーム42の軸を中心として放射線源106を回転させることにより、放射線源106を所望の向きに調整することも可能である。
 さらに、放射線源106の位置調整を行う場合には、放射線源106及び多関節アーム42が移動するため、少なくとも移動中、携帯機器48又はコンソール52は、医師18又は技師54に対して、表示部160、192の画面表示により、あるいは、図示しないスピーカからの音出力により、放射線源106の位置調整が行われていることを報知(警告)することが望ましい。これにより、医師18又は技師54が、位置調整中の放射線源106及び多関節アーム42と不意に接触することを回避すると共に、次回の撮影で医師18又は技師54が不用意に被曝することを回避することができる。
[第2変形例]
 これまでの説明は、手術室12内で医師18が患者16に対して手術を行う場合を前提として説明した。
 本実施形態の第2変形例は、図16に示すように、医療機関内の病室298等において、ベッド300に患者16が横臥している場合に、技師54又は医師18が回診車302を病室298まで移動させて、患者16に対する回診(例えば、放射線源106及び放射線撮影装置24を用いた放射線撮影)を行うものである。
 回診車302には、台車304上に設けられた筐体としての台ユニット306に、表示部192、操作部194及び曝射スイッチ196を統合した表示操作部308を含むコンソール52が配置されている。台ユニット306には、放射線撮影装置24を装填するための装填口が形成されている。台ユニット306の内部には、装填口に装填された放射線撮影装置24を充電するクレードル28が設けられている。
 また、携帯機器48についても、装填口に装填すれば、クレードル28により充電可能である。さらに、台ユニット306の側部には、各種情報を音として出力するスピーカ310が設けられている。
 台ユニット306の前方には、支柱312が立設されており、該支柱312に沿って昇降可能な支持アーム314の先端部に放射線出力装置22が取り付けられている。この場合、放射線出力装置22は、例えば、支持アーム314の先端部に対して回動することで、放射線源106から出力される放射線20の照射方向を変更可能である。放射線出力装置22の外周部には、カメラ34が取り付けられている。また、放射線出力装置22における放射線20の出力側には、放射線20の照射範囲を規制するコリメータ316が設けられている。
 従って、回診車302は、放射線撮影装置24及び携帯機器48をクレードル28に装填した状態で、放射線出力装置22、放射線撮影装置24、クレードル28及びコンソール52を一体的に(分離しない状態で)移動可能である。この場合、回診車302は、技師54又は医師18による携帯機器48又はコンソール52の操作に従って移動可能である。また、回診車302は、無線通信により外部(RIS112、HIS114、PACS116)と通信可能であるので、配線の引き回しを考慮する必要がない上、ベッド300(に横臥する患者16)に対して、いずれの側からでもアクセスすることが可能である。
 なお、図16は、ベッド300と患者との間に放射線撮影装置24を挿入し、放射線源106及び放射線撮影装置24に対する患者16のポジショニングが完了した後に、技師54又は医師18が携帯機器48を操作して、放射線源106及び放射線撮影装置24を遠隔操作により制御することで、放射線源106から患者16に向けて放射線20を照射させる場合を図示したものである。
 このように、第2変形例は、患者16のいる場所が病室298であり、コンソール52が回診車302によって移動可能である点で、図1に示す本実施形態及び第1変形例とは異なる。従って、第2変形例の場合でも、本実施形態及び第1変形例と共通する構成については、同様の効果が得られる。
 ここで、第2変形例で採り得る構成及び動作、並びに、当該構成及び動作による効果について、以下に説明する。なお、以下の説明では、本実施形態及び第1変形例の説明と一部重複する内容も含まれる。
 第2変形例においても、第1変形例と同様に、携帯機器48又はコンソール52を操作して、表示部160及び表示操作部308の画面に表示された所望の箇所をクリックすることにより、放射線源106の位置(放射線20の照射範囲)が調整され、調整後の放射線源106の位置にて次回の撮影が行われた場合、該次回の撮影で取得された放射線画像について、表示部160及び表示操作部308の画面の中心位置に前記クリックした部分を表示させることができる。この場合、放射線源106の位置調整時に、コリメータ316による放射線20の照射範囲の絞りも併せて行ってもよい。
 放射線源106の位置及び放射線20の照射範囲は、支持アーム314の昇降、及び、支持アーム314に対する放射線出力装置22の回動に加え、回診車302自体が移動することにより調整可能である。この場合、スピーカ310からの音出力により、又は、携帯機器48の表示部160及び表示操作部308の画面表示により、技師54又は医師18に対して、放射線源106の位置調整及び放射線20の照射範囲の調整が行われていることを警告することが望ましい。これにより、技師54又は医師18が、位置調整中の放射線源106及び回診車302と不意に接触することを回避すると共に、次回の撮影で技師54又は医師18が不用意に被曝することを回避することができる。
 また、第2変形例でも、本実施形態での説明と同様に、携帯機器48及びコンソール52は、マスタ又はスレーブの関係にあるので、マスタとして機能する携帯機器48又はコンソール52により、回診車302全体の制御や、撮影条件の変更、各種の画像に対する画像処理等を実行することができることは勿論である。
 すなわち、第2変形例では、少なくとも、コンソール52が搭載されている回診車302と、携帯機器48を所持する技師54又は医師18とが離れている場合に、携帯機器48は、マスタに切り替わる。つまり、第2変形例では、放射線出力装置22、放射線撮影装置24、携帯機器48及びコンソール52が回診車302に搭載されて、回診先の患者16のいる病室298に搬送された後、技師54又は医師18が回診車302から携帯機器48を取り出し、回診車302から離れた位置に移動した場合(コンソール52を直ぐに操作できない位置に移動した場合)に、携帯機器48がマスタに切り替え可能である。
 具体的に、第2変形例では、放射線出力装置22及び放射線撮影装置24に対する患者16のポジショニングのため、携帯機器48を所持する技師54又は医師18が回診車302から離れた位置(患者16に近い位置)にいる場合に、携帯機器48は、マスタに切り替わる。
 これにより、技師54又は医師18は、患者16のポジショニング時に、実際の患者16の状態を見て、撮影条件を変更したい場合でも、回診車302に戻ることなく、携帯機器48を操作することにより、撮影条件の変更を行うことができる。つまり、技師54又は医師18は、撮影条件を変更するために患者16と回診車302(のコンソール52)との間を行き来する必要がなくなる。この結果、技師54又は医師18の作業負担が軽減され、撮影条件の変更や患者16のポジショニング等の作業を迅速に行うことができる。
 また、患者16のポジショニング後に、携帯機器48がマスタに切り替ってもよい。この場合、技師54又は医師18は、携帯機器48を操作して、放射線源106及び放射線撮影装置24を遠隔操作することができる。この結果、患者16に対する透視撮影を開始させると共に、技師54又は医師18の被曝を防止することが可能となる。
 なお、携帯機器48及び放射線撮影装置24に図示しない接触センサを具備させてもよい。
 この場合、技師54又は医師18が携帯機器48を持って、回診車302から携帯機器48を取り出したときに、接触センサは、技師54又は医師18が携帯機器48に接触したことを検出し、携帯機器48は、接触センサの検出結果に基づいて、マスタに切り替わる。
 また、患者16のポジショニング時に、技師54又は医師18が患者16とベッド300との間に放射線撮影装置24を挿入したときに、接触センサは、患者16が放射線撮影装置24に接触したことを検出し、放射線撮影装置24は、接触センサの検出結果を携帯機器48に送信する。携帯機器48は、受信した接触センサの検出結果に基づいて、マスタに切り替わる。
 このように、接触センサの検出結果に基づいて、携帯機器48をマスタに切り替えることにより、患者16のポジショニング時以降、携帯機器48を確実にマスタとして機能させることができる。
 なお、前述のように、回診車302は、技師54又は医師18による携帯機器48又はコンソール52の操作に従って移動可能であるため、技師54又は医師18が携帯機器48を常時携帯する場合も想定される。このような場合には、医療機関内での回診時についてのみ、当該携帯機器48を常時マスタとして機能させてもよい。あるいは、技師54又は医師18が携帯機器48を常時携帯している場合に、例えば、患者16のポジショニング時又はポジショニング後における、技師54又は医師18による表示部160のアイコン204の操作や、接触センサの検出結果に起因して、携帯機器48をマスタに切り替えてもよい。
 また、前述のように、第2変形例において、技師54又は医師18は、患者16に対して放射線撮影を行うために、患者16とベッド300との間に放射線撮影装置24を挿入し、携帯機器48を操作する。また、回診車302は、技師54又は医師18による携帯機器48の操作に起因して移動可能である。従って、第2変形例の場合、技師54又は医師18が接触する機器は、少なくとも携帯機器48及び放射線撮影装置24である。
 そこで、第2変形例では、汚染防止の観点から、少なくとも携帯機器48及び放射線撮影装置24が汚染防止袋(例えば、滅菌袋200)にそれぞれ密封された状態で使用されていることが好ましい。
 従来は、1日の回診が終わると、放射線撮影装置24のみならず、回診車302全体に対してアルコール拭きによる洗浄処理を実施していた。そのため、回診後の洗浄処理に手間がかかり、技師54の作業負担が増大していた。
 これに対して、第2変形例では、少なくとも携帯機器48及び放射線撮影装置24を汚染防止袋に密封した状態で使用する。従って、回診後、技師54は、携帯機器48及び放射線撮影装置24を密封している汚染防止袋を廃棄し、携帯機器48及び放射線撮影装置24に対してのみ、洗浄処理を行えばよい。これにより、回診後の洗浄処理の手間を大幅に軽減することができる。
 一方、携帯機器48及び放射線撮影装置24以外の回診車302等の他の機器については、技師54又は医師18が触れる可能性は低いので、回診後の洗浄処理が簡単に済むか、あるいは、洗浄処理自体が不要となる。
 なお、汚染防止袋の着脱については、例えば、該汚染防止袋を着脱可能な装置を回診車302に搭載し、患者16に対して放射線撮影を行うために、技師54又は医師18が回診車302から放射線撮影装置24を取り出す際、前記装置が汚染防止袋により放射線撮影装置24を自動的に密封させてもよい。これにより、技師54又は医師18は、放射線撮影装置24を密封する手間が省けると共に、汚染防止袋で密封された状態で放射線撮影装置24を使用することができる。この場合、撮影後の放射線撮影装置24を技師54又は医師18が回診車302に戻すと、前記装置は、汚染防止袋を自動的に破いて、該汚染防止袋を回収する。
 また、表示操作部308を含むコンソール52は、キーボード等を含み構成されているため、表面に凹凸があり、汚染防止袋の着脱は容易ではない。この点からも、携帯機器48を汚染防止袋で密封し、マスタとして機能させることで、各種の効果を容易に得ることができる。
 さらに、携帯機器48は、RIS112からコンソール52を介して取得したオーダ情報に基づいて、本日の回診において、回診対象となる患者16のリスト等を示す一覧表を表示部160の画面に表示させてもよい。これにより、技師54又は医師18は、回診対象となる患者16の人数や、回診先の患者16の情報等の各種の情報を事前に把握することができる。
 そして、回診時の撮影では、回診先の患者16の状態を見て、撮影条件を含めたオーダ情報を変更する場合が多い。前述のように、携帯機器48は、マスタとして機能すると共に、コンソール52と略同様の機能を有する。
 そのため、技師54又は医師18は、回診先の患者16の状態を見ながら、携帯機器48を操作して、オーダ情報記憶部134に記憶されたオーダ情報(の撮影条件)を容易に変更することができる。つまり、携帯機器48は、RIS112としての機能も兼ね備えており、制御部132は、オーダ情報記憶部134に記憶されたオーダ情報を、変更後のオーダ情報に更新する。制御部132は、変更後のオーダ情報を、通信部130から無線通信によりコンソール52に送信する。コンソール52は、オーダ情報記憶部176に記憶されているオーダ情報を、受信したオーダ情報に更新する。従って、変更後のオーダ情報に基づいて、患者16に対する放射線撮影が行われることになる。
 また、第2変形例において、回診車302が複数の放射線撮影装置24を搬送している場合、携帯機器48は、オーダ情報に基づく適切な放射線撮影装置24を選択し、表示部160に表示してもよい。これにより、技師54又は医師18は、表示部160に表示された適切な放射線撮影装置24を回診車302から取り出し、患者16とベッド300との間に挿入することができる。
 さらに、第2変形例では、混信を防止するため、携帯機器48とコンソール52との間の無線通信の周波数帯域と、放射線撮影装置24とコンソール52との間の無線通信の周波数帯域とを、互いに異なる周波数帯域とすることが好ましい。
 さらにまた、第2変形例において、病室298には、撮影対象の患者16以外の他の患者がいる場合もある。この場合、患者16に関する情報を前記他の患者に見られないようにするため、回診中(特に、撮影前)は、携帯機器48をマスタとして機能させ、技師54又は医師18のみが見る携帯機器48の表示部160の画面にのみ、患者16の撮影に必要な情報を表示させることが好ましい。この場合、コンソール52の表示操作部308の画面には、何らの情報も表示させないようにする(表示操作部308の画面表示を消去する)。これにより、患者16に関する情報が前記他の患者に漏洩することを防止することができる。
 なお、技師54又は医師18が表示部160の画面を見ないときには、例えば、技師54又は医師18が表示部160のアイコン204を操作して、当該画面表示を消去し、前記他の患者に対して、患者16に関する情報を瞬時に見られないようにすることも、患者16に関する情報の漏洩防止にとり好適である。
 また、第2変形例において、携帯機器48をマスタとして機能させることにより、携帯機器48は、撮影された患者16の放射線画像と、当該患者16の過去の放射線画像とを、表示部160の画面に並べて表示することも可能となる。これにより、ベッド300に横臥している患者16に対して、両者の画像を比較して、病状の経過等を容易に示すことができる。すなわち、携帯機器48は、DICOMサーバであるコンソール52及びLAN110を介してPACS116にアクセス可能であるため、PACS116からコンソール52経由で過去の放射線画像を取得し、取得した過去の放射線画像を表示部160に容易に表示することができる。
[第3変形例]
 本実施形態の第3変形例は、図17に示すように、第2変形例(図16参照)を一部改変したものである。
 この場合、病室298内のベッド318には、患者16が横臥している。病室298の天井320には、レール322が直線状に設けられ、ベース部材324がレール322に沿って走行可能である。ベース部材324には、多関節アーム326が連結され、該多関節アーム326の先端部に放射線出力装置22が取り付けられている。放射線出力装置22の外周部には、カメラ34が取り付けられている。ベース部材324には、アンテナ328が設けられており、携帯機器48から無線通信により制御信号を受信することに起因して、ベース部材324内部に設けられた図示しない駆動機構が駆動し、ベース部材324は、レール322に沿って走行すると共に、多関節アーム326を動作させる。
 従って、第3変形例は、放射線出力装置22が天井吊り下げ方式で支持されている点を除いては、第2変形例と略同様の構成を有する。
 そして、第3変形例では、第1変形例及び第2変形例と同様に、放射線源106の位置及び放射線20の照射範囲を変更するために、技師54又は医師18が携帯機器48を操作すると、携帯機器48の通信部130から無線通信によりアンテナ328に、放射線源106の位置変更及び放射線20の照射範囲の変更を指示する制御信号が送信される。前記駆動機構は、アンテナ328で受信された制御信号に基づいて駆動し、レール322に沿ってベース部材324を所定位置まで走行させ、多関節アーム326を動作させて、放射線出力装置22(の放射線源106)を所定の高さ位置及び向きに調整する。これにより、放射線源106が所望の位置に変更されて、放射線20の照射範囲が変更されると共に、次回の撮影では、変更後の位置から患者16に対して前記照射範囲で放射線20を照射させることができる。
 なお、本発明は、上述の実施の形態に限らず、本発明の要旨を逸脱することなく、種々の構成を採り得ることは勿論である。

Claims (13)

  1.  放射線(20)を被写体(16)に照射する放射線源(106)と、
     前記被写体(16)を透過した前記放射線(20)を放射線画像に変換する放射線撮影装置(24)と、
     前記被写体(16)から離間して配置され、前記放射線源(106)及び前記放射線撮影装置(24)を制御する制御装置(52)と、
     前記被写体(16)の近傍まで持ち運び可能であり、前記制御装置(52)に代わり前記放射線源(106)及び前記放射線撮影装置(24)を制御可能な携帯機器(48)と、
     前記放射線源(106)及び前記放射線撮影装置(24)を制御する装置を、前記制御装置(52)又は前記携帯機器(48)に切り替える切替処理部(138、180)と、
     を有する
     ことを特徴とする放射線撮影システム。
  2.  請求項1記載のシステム(10)において、
     前記切替処理部(138、180)は、前記放射線源(106)から前記被写体(16)に前記放射線(20)を繰り返し照射して前記放射線撮影装置(24)で前記放射線画像を連続的に取得する透視撮影が開始された場合に、前記放射線源(106)及び前記放射線撮影装置(24)を制御する装置を、前記制御装置(52)から前記携帯機器(48)に切り替える
     ことを特徴とする放射線撮影システム。
  3.  請求項2記載のシステム(10)において、
     前記透視撮影が終了した場合、前記切替処理部(138、180)は、前記放射線源(106)及び前記放射線撮影装置(24)を制御する装置を、前記携帯機器(48)から前記制御装置(52)に切り替える
     ことを特徴とする放射線撮影システム。
  4.  請求項2又は3記載のシステム(10)において、
     前記透視撮影が中断する場合、前記切替処理部(138、180)は、前記携帯機器(48)を、前記放射線源(106)及び前記放射線撮影装置(24)を制御する装置に維持する
     ことを特徴とする放射線撮影システム。
  5.  請求項1記載のシステム(10)において、
     前記切替処理部(138、180)は、少なくとも前記制御装置(52)と前記携帯機器(48)とが離間している場合に、前記放射線源(106)及び前記放射線撮影装置(24)を制御する装置を、前記制御装置(52)から前記携帯機器(48)に切り替える
     ことを特徴とする放射線撮影システム。
  6.  請求項5記載のシステム(10)において、
     前記制御装置(52)、前記携帯機器(48)及び前記放射線撮影装置(24)を少なくとも収容して移動可能な回診車(302)をさらに有し、
     前記切替処理部(138、180)は、前記回診車(302)から前記携帯機器(48)が取り出されている状態で、前記放射線源(106)及び前記放射線撮影装置(24)を制御する装置を、前記制御装置(52)から前記携帯機器(48)に切り替える
     ことを特徴とする放射線撮影システム。
  7.  請求項6記載のシステム(10)において、
     前記切替処理部(138、180)は、前記放射線源(106)及び前記放射線撮影装置(24)に対する前記被写体(16)のポジショニング時、又は、前記ポジショニング後に、前記放射線源(106)及び前記放射線撮影装置(24)を制御する装置を、前記制御装置(52)から前記携帯機器(48)に切り替える
     ことを特徴とする放射線撮影システム。
  8.  請求項1~7のいずれか1項に記載のシステム(10)において、
     前記携帯機器(48)は、タッチパネル(150)を備え、該携帯機器(48)の操作者(18、54)による前記タッチパネル(150)の操作に起因して、前記放射線源(106)及び前記放射線撮影装置(24)を制御する
     ことを特徴とする放射線撮影システム。
  9.  請求項1~8のいずれか1項に記載のシステム(10)において、
     前記携帯機器(48)は、タブレットコンピュータ、ハンドヘルドコンピュータ又は携帯情報端末である
     ことを特徴とする放射線撮影システム。
  10.  請求項1~9のいずれか1項に記載のシステム(10)において、
     前記携帯機器(48)は、滅菌袋(200)に密封された状態で使用される
     ことを特徴とする放射線撮影システム。
  11.  請求項1~10のいずれか1項に記載のシステム(10)において、
     前記切替処理部(138、180)は、前記制御装置(52)及び前記携帯機器(48)の少なくとも一方に設けられ、
     前記制御装置(52)及び前記携帯機器(48)は、互いに信号の送受信が可能に構成されている
     ことを特徴とする放射線撮影システム。
  12.  請求項1~11のいずれか1項に記載のシステム(10)において、
     前記放射線撮影装置(24)は、前記制御装置(52)との間で有線通信による信号の送受信を行う第1の通信部(94)と、前記携帯機器(48)との間で無線通信による信号の送受信を行う第2の通信部(100)と、前記放射線画像に対して間引き処理を行うことにより間引き画像を生成する画像処理部(98)とを備え、
     前記第1の通信部(94)は、前記制御装置(52)に前記放射線画像を送信し、
     前記第2の通信部(100)は、前記携帯機器(48)に前記間引き画像を送信する
     ことを特徴とする放射線撮影システム。
  13.  請求項12記載のシステム(10)において、
     前記放射線撮影装置(24)は、前記放射線画像を記憶可能な画像記憶部(86)をさらに備え、
     前記第1の通信部(94)と前記制御装置(52)との間での有線通信による信号の送受信に異常がある場合、前記画像記憶部(86)に前記放射線画像が記憶される
     ことを特徴とする放射線撮影システム。
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