TWI747803B - 人類結合ｆｃｒｎ之經修飾抗體及使用方法 - Google Patents

Abstract

本文中報告包含遏止FcRn結合之Fc區之抗體之用途，其用於將可溶受體配體自眼經血眼屏障轉運至血液循環中。

Description

人類結合FCRN之經修飾抗體及使用方法

本發明係關於特異性結合至可溶受體-配體之抗體及Fc區融合多肽，其對於人類新生兒Fc受體具有經改變結合親和力；其產生方法；含有該等抗體之醫藥調配物；及其用途。

多種病症之發病機制涉及血管生成，該等病症包括實體腫瘤、眼內新生血管症候群(例如增殖性視網膜病變或老年黃斑變性(AMD))、類風濕性關節炎及牛皮癬(Folkman,J.等人，J.Biol.Chem.267(1992)10931-10934；Klagsbrun,M.等人，Annu.Rev.Physiol.53(1991)217-239；及Garner,A.,Vascular diseases，Pathobiology of ocular disease,A dynamic approach,Garner,A.及Klintworth,G.K.(編輯)，第2版，Marcel Dekker,New York(1994)，第1625-1710頁)。

蘭尼單抗(Ranibizumab，商品名Lucentis®)係與貝伐單抗(bevacizumab，Avastin)衍生自相同親代鼠類抗體之單株抗體片段。然而，其已親和力成熟以提供與VEGF-A之更強結合(WO 98/45331)。已知，VEGF-A阻斷可涉及一些全身性毒性，因此蘭尼單抗缺失Fc區以縮短血清半衰期並由此降低全身性毒性。其係已經批准用於治療「濕」型老年黃斑變性(AMD，老年視力損失之常見形式)之抗血管生成劑。

眼部血管疾病(例如老年黃斑變性(AMD)和糖尿病性視網膜病變(DR))分別係由於異常脈絡膜或視網膜新生血管形成所致。在工業化國家，其係視力損失之主要原因。由於視網膜係由界限清晰的神經元、神經膠質及血管元件層組成，故相對較小干擾(例如彼等在血管增殖或水腫中所見者)即可導致顯著視覺功能損失。遺傳性視網膜變性(例如色素性視網膜炎(RP))亦與血管異常(例如小動脈狹窄及血管萎縮)相關。其影響多達每3,500個個體中之1個，且特徵在於進行性夜盲症、視野損失、視神經萎縮、小動脈狹窄及經常進展至完全失明之中央視力損失。

缺血性視網膜病變之特徵在於視網膜血管系統之損失或功能障礙，其導致血流減少及低氧症。視網膜對低氧症之反應係生成信號以生長新血管，但該等新血管通常脆弱且紊亂。該等異常新血管之生長產生對視力之大部分威脅，此乃因其可滲漏、導致出血或導致瘢痕形成，此可最終導致視網膜脫落。當前對於缺血性視網膜病變之治療旨在停止病理性血管之生長，但不解決引起該等血管生長之根本的缺血。此外，對於影響數百萬人之糖尿病性視網膜病變、缺血性視網膜病變之標準治療涉及用雷射破壞一部分視網膜以企圖停止新血管生長並保存中央視力。已採用多種策略來阻斷血管內皮生長因子(VEGF，血管生長之主要促進劑)的功能。簡言之，抗VEGF療法可改良視力，但其不解決根本的缺血，且事實上，由於其抑制包括有益側支在內的所有血管生長，其可加重此病況。老年及/或糖尿病患者全身暴露於該等藥物亦有嚴重問題，其中在缺血之腦、心臟或肢體中可能需要新血管生長。

通常，對於眼部疾病，通常使用經由玻璃體內施加如Fab或Fab₂等較小抗體片段，此乃因其具有短血清半衰期且全身性毒性風險較低。然而，該等較小片段通常亦具有較短玻璃體內半衰期(例如由於 較快擴散至血清中所致)且通常不得不更頻繁地投藥。

幾乎所有Fc受體皆以不對稱方式結合至抗體之對稱Fc區。

舉例而言，人類Fcγ受體IIIA與兩個Fc區多肽上的不同胺基酸殘基相互作用。因此，不得不使用以不對稱方式引入之突變(例如在下鉸鏈區的殘基233至238處)以增加或減少抗體與人類Fcγ受體IIIA之相互作用。

但是，與人類新生兒Fc受體FcRn之間之相互作用係對稱的：兩個FcRn分子可以2：1化學計量結合至單一IgG(例如，參見Huber,A.W.等人，J.Mol.Biol.230(1993)1077-1083)。因此，以不對稱方式引入之突變減少至/被一個FcRn之結合但不減少至/被兩個FcRn之結合。

不對稱IgG樣分子之實例包括(但不限於)彼等用以下技術或使用以下格式獲得者：Triomab/四源雜交瘤、隆凸-至-空穴中(Knobs-into-Holes)、CrossMab、靜電匹配抗體、LUZ-Y、股交換工程化結構域體(Strand Exchange Engineered Domain body)、雙克隆型(Biclonic)及DuoBody。

在WO 2012/125850中，報導在其Fc區中包含不對稱取代且具有增加之與人類Fcγ受體IIIA之結合及增強之ADCC活性之含Fc蛋白質。

在WO 2012/58768中，分離包含異二聚體Fc區之異多聚體，其中異二聚體Fc區包含變體CH3結構域，該結構域包含胺基酸突變以促進形成具有提高穩定性之異二聚體，其中異二聚體Fc區進一步包含變體CH2結構域，該結構域包含不對稱胺基酸修飾以促進Fcγ受體之選擇性結合。

在WO 2011/131746中報導，藉由在兩個單特異性起始蛋白質之CH3區中引入對稱突變，可迫使Fab臂交換反應變為定向反應且由此產生高穩定性異二聚蛋白質。

Kim等人(Kim,H.等人，Invest.Ophthalmol.Vis.Sci.49(2008) 2025-2029)報導，除了視網膜色素上皮及脈絡膜組織外，眼組織(包括睫狀體及虹膜、視網膜、結膜、角膜、晶狀體及視神經束)顯示存在預測大小之FcRn轉錄物。血眼屏障(blood-ocular barrier)顯示FcRn受體表現，指示自眼組織至血液系統之IgG轉運可使用此受體。由於諸如視網膜等內部眼組織藉由血眼屏障與血液系統分離，預期僅在玻璃體內注射後短時間內無法在血液系統中檢測到全長抗體。然而，來自猴子及人類之最新藥物動力學數據皆指出，在玻璃體內注射後數小時內在血液中出現玻璃體內貝伐單抗。因此，結膜淋巴管中之FcRn受體之功能可能係起用於自結膜空間有效清除抗原-抗體IgG複合物之流出物受體作用。儘管分子量類似，但在水狀液中檢測到IgG(150kDa)；而在其中檢測不到IgA(160kDa)。自血清滲透至水狀液中之IgG與IgA之間之偏差可藉由對IgG具有選擇性之FcRn受體之存在來解釋。

Kim等人進一步報導(Kim,H.等人，Mol.Vis.15(2009)2803-2812)，直接玻璃體內注射已成為將治療性抗體遞送至眼後段用於視網膜病症之常用方法。玻璃體內投與貝伐單抗(IgG)及雞IgY二者皆克服了內部限制性膜屏障且擴散至更深視網膜結構中。在經由視網膜擴散後，貝伐單抗穿過血液-視網膜屏障且滲漏至全身循環中。視網膜內雞IgY僅沿血液-視網膜屏障之近腔側定位。此外，脈絡膜血管對於雞IgY之存在為陰性。在玻璃體內投與後發現貝伐單抗的生理相關血清濃度佔所注射劑量的最高30%。此表明全身性副作用之風險大於先前所瞭解的。血眼屏障表現將全長IgG轉運至全身循環中並將其清除之特定機制。其當前研究證實了此機制係新生兒Fc受體之假設。

但與FcRn之結合延長其在循環中之半衰期，從而可能增加全身性副作用。

業內需要用於治療及預防各種眼部血管疾病(例如缺血性視網膜 病變)之更佳方式。

Magdelaine-Beuzelin,C.等人報導先前治療性抗體在眼科中之新發展(MABS 2(2010)176-180)。

Steinbrook,R.報導視力的價格--蘭尼單抗、貝伐單抗及黃斑變性之治療(New Eng.J.Med.355(2006)1409-1412)。

在US 2011/236388中，報導雙特異性二價抗VEGF/抗ANG-2抗體。

Kuo,T.T.等人報導關於新生兒Fc受體：自免疫至治療(J.Clin.Immunol.30(2010)777-789)。

Medesan,C.等人報導對小鼠IgG1之胞吞轉送作用及分解代謝中所涉及胺基酸殘基之描述(J.Immunol.158(1997)2211-2217)。

Qiao,S.-W.等人報導抗原之抗體介導呈遞對FcRn之依賴性(Proc.Natl.Acad.Sci.USA 105(2008)9337-9342)。

Kim,J.K.等人報導在人類IgG上用於結合MHC I類相關受體FcRn之位點之定位(Eur.J.Immunol.29(1999)2819-2825)。

Kuo,T.T等人報導關於新生兒Fc受體及基於IgG之治療(MABS 3(2011)422-438)。

對於使用靶向/結合至不僅存於眼中且亦存於身體其餘部分中之抗原之抗體，在自眼睛通過血眼屏障進入血液後之短全身性半衰期有益於避免副作用。

亦對於特異性結合至受體之配體且有效治療眼病之抗體，抗體-抗原複合物(=抗體-受體配體-複合物)在自眼移除後必須自全身循環移除，且之後抗體(在解離後或作為複合物)必須自全身循環移除以避免副作用，即抗體起媒劑作用用於自眼移除受體配體，由此抑制受體信號傳導且自血液循環快速清除，以避免全身性副作用。

已發現，包含不結合至人類新生兒Fc受體之Fc區之抗體可通過血眼屏障。此令人驚訝，此乃因抗體不結合至人類FcRn，但與FcRn之結合被視為穿過血眼屏障轉運所必需。

如本文所報告之一態樣係包含遏止FcRn結合之Fc區之抗體之用途，其用於將可溶受體配體自眼經血眼屏障轉運至血液循環中。

如本文所報告之一態樣係包含遏止FcRn結合之Fc區之抗體，其用作醫藥。

如本文所報告之一態樣係包含遏止FcRn結合之Fc區之抗體，其用於治療眼部血管疾病。

如本文所報告之一態樣係包含遏止FcRn結合之Fc區之抗體之用途，其用於自眼移除一或多種可溶受體配體。

如本文所報告之一態樣係包含遏止FcRn結合之Fc區之抗體，其用於自眼移除一或多種可溶受體配體。

如本文所報告之一態樣係包含遏止FcRn結合之Fc區之抗體之用途，其用於治療眼病、尤其眼部血管疾病。

如本文所報告之一態樣係包含遏止FcRn結合之Fc區之抗體之用途，其用於將一或多種可溶受體配體自玻璃體內空間轉運至血液循環中。

如本文所報告之一態樣係包含遏止FcRn結合之Fc區之抗體，其用於將一或多種可溶受體配體自玻璃體內空間轉運至血液循環中。

在所有態樣之一實施例中，使用表面電漿子共振，抗體不具有可檢測FcRn結合。

在所有態樣之一實施例中，抗體在pH 6下以大於1.7μM之Kd值(即以較低親和力)結合至人類FcRn。

在所有態樣之一實施例中，抗體在FcRn親和層析管柱上具有與包含具有突變I253A/H310A/H435A或H310A/H433A/Y436A或 L251D/L314D/L432D或其組合(根據Kabat EU索引編號)之Fc區之抗體相同或較短之保留時間。

在所有態樣之一實施例中，抗體在FcRn親和層析管柱上之保留時間為3分鐘或更短。

在一實施例中，FcRn親和管柱之管柱尺寸為50mm×5mm，床高度為5cm且負載為50μg抗體。在一實施例中，平衡緩衝液係20mM MES，含有150mM NaCl，調節至pH 5.5；溶析緩衝液係20mM Tris/HCl，含有150mM NaCl，調節至pH 8.8，且溶析係施加7.5CV平衡緩衝液、30CV之0%至100%溶析緩衝液且隨後施加10CV溶析緩衝液。

在所有態樣之一實施例中，抗體以與包含具有突變I253A/H310A/H435A或H310A/H433A/Y436A或L251D/L314D/L432D或其組合(根據Kabat EU索引編號)之Fc區之抗體大致相同或較低之親和力結合至人類FcRn。

在所有態樣之一實施例中，抗體以與具有SEQ ID NO：01或SEQ ID NO：02或SEQ ID NO：112之重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO：03之輕鏈胺基酸序列之抗體大致相同或較低之親和力結合至人類FcRn。

在一實施例中，抗體以與包含具有以下突變中之至少一者之Fc區之抗體大致相同或較低之親和力結合至人類FcRn：L251D、L251S、M252T、I253A、S254W、S254R、H310A、H433A、N434L、H435A、Y436A(根據Kabat EU索引編號)。

在一實施例中，抗體以與包含具有突變I253A/H310A/H435A或H310A/H433A/Y436A或L251D/L314D/L432D或其組合(根據Kabat EU索引編號)之Fc區之抗體大致相同或較低之親和力結合至人類FcRn。

在一實施例中，抗體以與具有SEQ ID NO：01或SEQ ID NO：112之重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO：03之輕鏈胺基酸序列之抗體或與具 有SEQ ID NO：02或SEQ ID NO：112之重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO：04之輕鏈胺基酸序列之抗體大致相同或較低之親和力結合至人類FcRn。

在一實施例中，抗體具有以下突變中之至少一者：L251D、L251S、M252T、I253A、S254W、S254R、H310A、H433A、N434L、H435A、Y436A(根據Kabat EU索引編號)或其組合。

在一實施例中，抗體在第一Fc區多肽中具有以下突變中之至少一者：L251D、L251S、M252T、I253A、S254W、S254R、H310A、H433A、N434L、H435A、Y436A(根據Kabat EU索引編號)且在第二Fc區多肽中具有以下突變中之至少一者：L251D、L251S、M252T、I253A、S254W、S254R、H310A、H433A、N434L、H435A、Y436A(根據Kabat EU索引編號)。

在一實施例中，抗體在兩個Fc區多肽中至少具有突變I253A/H310A/H435A或H310A/H433A/Y436A或L251D/L314D/L432D或其組合(根據Kabat EU索引編號)。

在所有態樣之一實施例中，抗體具有異二聚Fc區。

在一實施例中，抗體係全長抗體。

在一實施例中，抗體係單株抗體。

在一實施例中，抗體係人類、人類化或嵌合抗體。

在一實施例中，抗體係單特異性抗體。

在一實施例中，抗體係雙特異性抗體。

如本文所報告之一態樣係包含遏止FcRn結合之Fc區之抗體，其用於治療眼病。

如本文所報告之一態樣係包含遏止FcRn結合之Fc區之抗體，其用於將可溶受體配體自眼經血眼屏障轉運至血液循環中。

如本文所報告之一態樣係包含遏止FcRn結合之Fc區之抗體，其 用於自眼移除一或多種可溶受體配體。

如本文所報告之一態樣係包含遏止FcRn結合之Fc區之抗體，其用於治療眼病、尤其眼部血管疾病。

如本文所報告之一態樣係包含遏止FcRn結合之Fc區之抗體，其用於將一或多種可溶受體配體自玻璃體內空間轉運至血液循環中。

在所有態樣之一實施例中，治療或施加抗體係藉由玻璃體內施加來實施。

在所有態樣之一實施例中，使用表面電漿子共振，抗體不具有可檢測FcRn結合。

在所有態樣之一實施例中，抗體在pH 6下以大於1.7μM之Kd值(即以較低親和力)結合至人類FcRn。

在所有態樣之一實施例中，抗體在FcRn親和層析管柱上具有與包含具有突變I253A/H310A/H435A或H310A/H433A/Y436A或L251D/L314D/L432D或其組合(根據Kabat EU索引編號)之Fc區之抗體相同或較短之保留時間。

在所有態樣之一實施例中，抗體在FcRn親和層析管柱上之保留時間為3分鐘或更短。

在一實施例中，FcRn親和管柱之管柱尺寸為50mm×5mm，床高度為5cm且負載為50μg抗體。在一實施例中，平衡緩衝液係20mM MES，含有150mM NaCl，調節至pH 5.5；溶析緩衝液係20mM Tris/HCl，含有150mM NaCl，調節至pH 8.8，且溶析係施加7.5CV平衡緩衝液、30CV之0%至100%溶析緩衝液且隨後施加10CV溶析緩衝液。

在所有態樣之一實施例中，抗體以與包含具有突變I253A/H310A/H435A或H310A/H433A/Y436A或L251D/L314D/L432D或其組合(根據Kabat EU索引編號)之Fc區之抗體大致相同或較低之親 和力結合至人類FcRn。

在所有態樣之一實施例中，抗體以與具有SEQ ID NO：01或SEQ ID NO：02或SEQ ID NO：112之重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO：03之輕鏈胺基酸序列之抗體大致相同或較低之親和力結合至人類FcRn。

在一實施例中，抗體以與包含具有以下突變中之至少一者之Fc區之抗體大致相同或較低之親和力結合至人類FcRn：L251D、L251S、M252T、I253A、S254W、S254R、H310A、H433A、N434L、H435A、Y436A(根據Kabat EU索引編號)。

在一實施例中，抗體以與包含具有突變I253A/H310A/H435A或H310A/H433A/Y436A或L251D/L314D/L432D或其組合(根據Kabat EU索引編號)之Fc區之抗體大致相同或較低之親和力結合至人類FcRn。

在一實施例中，抗體以與具有SEQ ID NO：01或SEQ ID NO：112之重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO：03之輕鏈胺基酸序列之抗體或與具有SEQ ID NO：02或SEQ ID NO：112之重鏈胺基酸序列及SEQ ID NO：04之輕鏈胺基酸序列之抗體大致相同或較低之親和力結合至人類FcRn。

在一實施例中，抗體具有以下突變中之至少一者：L251D、L251S、M252T、I253A、S254W、S254R、H310A、H433A、N434L、H435A、Y436A(根據Kabat EU索引編號)或其組合。

在一實施例中，抗體在第一Fc區多肽中具有以下突變中之至少一者：L251D、L251S、M252T、I253A、S254W、S254R、H310A、H433A、N434L、H435A、Y436A(根據Kabat EU索引編號)且在第二Fc區多肽中具有以下突變中之至少一者：L251D、L251S、M252T、I253A、S254W、S254R、H310A、H433A、N434L、H435A、Y436A(根據Kabat EU索引編號)。

在一實施例中，抗體在兩個Fc區多肽中至少具有突變 I253A/H310A/H435A或H310A/H433A/Y436A或L251D/L314D/L432D或其組合(根據Kabat EU索引編號)。

在所有態樣之一實施例中，抗體具有異二聚Fc區。

在一實施例中，抗體係全長抗體。

在一實施例中，抗體係單株抗體。

在一實施例中，抗體係人類、人類化或嵌合抗體。

在一實施例中，抗體係單特異性抗體。

在一實施例中，抗體係雙特異性抗體。

如本文所報告之一態樣係治療患有眼部血管疾病之個體之方法，其包含向該個體投與有效量之如本文所報告之抗體。

如本文所報告之一態樣係用於在個體中將可溶受體配體自眼經血眼屏障轉運至血液循環中之方法，其包含向該個體投與有效量之如本文所報告之抗體以將可溶受體配體自眼經血眼屏障轉運至血液循環中。

如本文所報告之一態樣係用於在個體中自眼移除一或多種可溶受體配體之方法，其包含向該個體投與有效量之如本文所報告之抗體以自眼移除一或多種可溶受體配體。

如本文所報告之一態樣係用於在個體中將一或多種可溶受體配體自玻璃體內空間轉運至血液循環中之方法，其包含向該個體投與有效量之如本文所報告之抗體以將一或多種可溶受體配體自玻璃體內空間轉運至血液循環中。

如本文所報告之一態樣係用於在個體中將可溶受體配體自玻璃體內空間或眼經血眼屏障轉運至血液循環中之方法，其包含向該個體投與有效量之如本文所報告之抗體以將可溶受體配體自玻璃體內空間或眼經血眼屏障轉運至血液循環中。

在所有態樣之一實施例中，抗體包含第一Fc區多肽及第二Fc區 多肽，其中i)第一及第二Fc區多肽包含突變Y436A，或ii)第一及第二Fc區多肽包含突變I253A、H310A及H435A，或iii)第一及第二Fc區多肽包含突變H310A、H433A及Y436A，或iv)第一及第二Fc區多肽包含突變L251D、L314D及L432D，或v)第一Fc區多肽包含突變Y436A且第二Fc區多肽包含

a)突變I253A、H310A及H435A，或b)突變H310A、H433A及Y436A，或c)突變L251D、L314D及L432D，或vi)第一Fc區多肽包含突變I253A、H310A及H435A且第二Fc區多肽包含

a)突變H310A、H433A及Y436A，或b)突變L251D、L314D及L432D，或vii)第一Fc區多肽包含突變H310A、H433A及Y436A且第二Fc區多肽包含

a)突變L251D、L314D及L432D。

在所有態樣之一實施例中，抗體不特異性結合至人類FcRn。在所有態樣之一實施例中，抗體不特異性結合至葡萄球菌蛋白A。

在所有態樣之一實施例中，抗體不特異性結合至人類FcRn。在所有態樣之一實施例中，抗體特異性結合至葡萄球菌蛋白A。

在所有態樣之一實施例中，第一Fc區多肽進一步包含突變Y349C、T366S、L368A及Y407V(「空穴」)且第二Fc區多肽包含突變S354C及T366W(「隆凸」)。

在所有態樣之一實施例中，Fc區多肽屬於人類IgG1亞類。在一實施例中，第一Fc區多肽及第二Fc區多肽進一步包含突變L234A及L235A。在一實施例中，第一Fc區多肽及第二Fc區多肽進一步包含突變P329G。

在所有態樣之一實施例中，Fc區多肽屬於人類IgG4亞類。在一實施例中，第一Fc區多肽及第二Fc區多肽進一步包含突變S228P及L235E。在一實施例中，第一Fc區多肽及第二Fc區多肽進一步包含突變P329G。

在一實施例中，人類IgG類Fc區係變體人類IgG類異二聚Fc區。

在一實施例中，第一Fc區多肽與第二Fc區多肽配對形成Fc區，從而導致形成異二聚體。

在所有態樣之一實施例中，抗體不係包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其中i)特異性結合至VEGF之第一抗原結合位點在重鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：14之CDR3H區、SEQ ID NO：15之CDR2H區及SEQ ID NO：16之CDR1H區，且在輕鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：17之CDR3L區、SEQ ID NO：18之CDR2L區及SEQ ID NO：19之CDR1L區，且ii)特異性結合至ANG-2之第二抗原結合位點在重鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：22之CDR3H區、SEQ ID NO：23之CDR2H區及SEQ ID NO：24之CDR1H區，且在輕鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：25之CDR3L區、SEQ ID NO：26之CDR2L區及SEQ ID NO：27之CDR1L區，且iii)雙特異性抗體包含人類IgG1或人類IgG4亞類(衍生自人類來 源)之重鏈恆定區，該重鏈恆定區包含突變I253A、H310A及H435A(根據Kabat之EU索引編號)。

在所有態樣之一實施例中，抗體不係包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其中i)特異性結合至VEGF之第一抗原結合位點在重鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：14之CDR3H區、SEQ ID NO：15之CDR2H區及SEQ ID NO：16之CDR1H區，且在輕鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：17之CDR3L區、SEQ ID NO：18之CDR2L區及SEQ ID NO：19之CDR1L區，且ii)特異性結合至ANG-2之第二抗原結合位點在重鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：22之CDR3H區、SEQ ID NO：23之CDR2H區及SEQ ID NO：24之CDR1H區，且在輕鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：25之CDR3L區、SEQ ID NO：26之CDR2L區及SEQ ID NO：27之CDR1L區，且iii)雙特異性抗體包含人類IgG1或人類IgG4亞類(衍生自人類來源)之重鏈恆定區，該重鏈恆定區包含突變I253A、H310A及H435A(根據Kabat之EU索引編號)，且其中該等可變結構域相對於SEQ ID NO：20、21、28及29包含不超過3個突變。

在所有態樣之一實施例中，抗體不係包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其中該雙特異性抗體包含人類IgG1或人類IgG4亞類(衍生自人類來源)之重鏈恆定區，該重鏈恆定區在兩個Fc區多肽中包含突變I253A、H310A及H435A(根據Kabat之EU索引編 號)。

在所有態樣之一實施例中，抗體不係包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體。

圖1：具有IHH-AAA突變(=突變I253A、H310A及H435A之組合(根據Kabat之EU索引編號))之<VEGF-ANG-2>IgG1或IgG4抗體之概念及優點之示意圖。

圖2：基於DLS之小規模黏度量測：在150mg/mL下在200mM精胺酸/琥珀酸鹽(pH 5.5)中之推斷黏度(比較<VEGF-ANG-2>抗體VEGFang2-0016(具有IHH-AAA突變)與參考抗體VEGFang2-0015(不具有該等IHH-AAA突變))。

圖3：在20mM組胺酸緩衝液(140mM NaCl，pH 6.0)中取決於溫度(包括DLS聚集起始溫度)之DLS聚集(比較如本文所報告之<VEGF-ANG-2>抗體VEGFang2-0016(具有IHH-AAA突變)與參考抗體VEGFang2-0015(不具有該等IHH-AAA突變))。

圖4：在40℃及100mg/mL下之7天儲存(主峰之減小及高分子量(HMW)增加)(比較顯示較低聚集之如本文所報告之<VEGF-ANG-2>抗體VEGFang2-0016(具有IHH-AAA突變)與參考抗體VEGFang2-0015(不具有該等IHH-AAA突變))。

圖5A及B：A：VEGFang2-0015(不具有IHH-AAA突變)及B：VEGFang2-0016(具有IHH-AAA突變)之FcRn穩態親和力。

圖6：不具有IHH-AAA突變之VEGFang2-0015及具有IHH-AAA突變之VEGFang2-0016之FcγRIIIa相互作用量測(二者皆係具有P329G LALA突變之IgG1亞類；使用IgG1亞類之抗地高辛配質(digoxigenin)抗體(抗Dig)及基於IgG4之抗體作為對照)。

圖7A：用於測定<VEGF-ANG-2>雙特異性抗體在血清及全眼裂解物中之濃度之示意性藥物動力學(PK)-ELISA分析原理。

圖7B：在靜脈內(i.v.)施加後之血清濃度：比較不具有IHH-AAA突變之VEGFang2-0015與具有IHH-AAA突變之VEGFang2-0016。

圖7C：在玻璃體內施加後之血清濃度：比較不具有IHH-AAA突變之VEGFang2-0015與具有IHH-AAA突變之VEGFang2-0016。

圖7D：VEGFang2-0016(具有IHH-AAA突變)在右眼及左眼中之眼裂解物濃度(在僅玻璃體內施加至右眼中之後，與靜脈內施加相比)：在玻璃體內施加後僅在右眼中可檢測到顯著濃度；由於VEGFang2-0016(具有IHH-AAA突變)之短血清半衰期，在靜脈內施加後在眼裂解物中無法檢測到濃度。

圖7E：VEGFang2-0015(不具有IHH-AAA突變)在右眼及左眼中之眼裂解物濃度(在僅玻璃體內施加至右眼中之後，與靜脈內施加相比)：在玻璃體內施加後在右眼中(及在左眼中在一定程度上)可檢測到VEGFang2-0015之濃度；此指示自右眼擴散至血清中及自右眼擴散至左眼中，此可藉由VEGFang2-0015(不具有IHH-AAA突變)之長半衰期來解釋；由於血清穩定性VEGFang2-0015(不具有IHH-AAA突變)擴散至眼中，在靜脈內施加後亦可在兩隻眼之眼裂解物中檢測到顯著濃度。

圖8A至C：關於其結合FcRn之能力經改造之抗體顯示延長(YTE突變)或縮短(IHH-AAA突變)之活體內半衰期、在SPR分析中與參考野生型(wt)抗體相比增強(YTE突變)或減弱之結合(IHH-AAA突變)以及在FcRn管柱層析中延長或縮短之保留時間；A)在將10mg/kg單一靜脈內濃注施加至huFcRn轉基因雄性C57BL/6J小鼠+/- 276後之PK數據：野生型IgG以及YTE及IHH-AAA Fc經修飾IgG之AUC數據；B)BIAcore感測圖；C)FcRn親和管柱溶析；野生型抗IGF-1R抗體(參 考)、抗IGF-1R抗體之YTE突變體、抗IGF-1R抗體之IHH-AAA突變體。

圖9：在FcRn親和層析中之保留時間變化，其取決於引入Fc區中之突變數。

圖10：FcRn結合之變化，其取決於引入Fc區中之突變之不對稱分佈。

圖11：來自兩個連續蛋白A親和層析管柱之在兩個重鏈中具有突變H310A、H433A及Y436A之雙特異性<VEGF-ANG-2>抗體(VEGF/ANG2-0121)之溶析層析圖。

圖12：來自蛋白A親和層析管柱之在兩個重鏈中具有突變H310A、H433A及Y436A之抗IGF-1R抗體(IGF-1R-0045)之溶析層析圖。

圖13：IgG Fc區經修飾之<VEGF-ANG-2>抗體與CM5晶片上之固定化蛋白A之結合。

圖14：不同<VEGF-ANG-2>抗體在FcRn親和管柱上之溶析層析圖。

圖15：不同融合多肽與葡萄球菌蛋白A之結合(SPR)。

圖16：不同<VEGF-ANG-2>抗體及抗IGF-1R抗體突變體與固定化蛋白A之結合(SPR)。

I.定義

術語「約」表示其後數值之+/- 20%範圍。在一實施例中，術語約表示其後數值之+/- 10%範圍。在一實施例中，術語約表示其後數值之+/- 5%範圍。

出於本文目的，「受體人類框架」係包含衍生自人類免疫球蛋白框架或人類共有框架之輕鏈可變結構域(VL)框架或重鏈可變結構域 (VH)框架之胺基酸序列之框架，如下文所定義。「衍生自」人類免疫球蛋白框架或人類共有框架之受體人類框架可包含其相同胺基酸序列，或其可含有胺基酸序列改變。在一些實施例中，胺基酸改變之數目為10或更少、9或更少、8或更少、7或更少、6或更少、5或更少、4或更少、3或更少或2或更少。在一些實施例中，VL受體人類框架之序列與VL人類免疫球蛋白框架序列或人類共有框架序列一致。

「親和力成熟」抗體係指與不具有改變之親代抗體相比在一或多個超變區(HVR)中具有一或多個改變之抗體，該等改變使得可改良抗體對抗原之親和力。

術語「改變」表示在親代抗體或融合多肽(例如包含Fc區之至少一個FcRn結合部分之融合多肽)中突變(取代)、插入(添加)或缺失一或多個胺基酸殘基以獲得經修飾抗體或融合多肽。術語「突變」表示，將指定胺基酸殘基取代為不同胺基酸殘基。舉例而言，突變L234A表示，在抗體Fc區(多肽)中位置234處之胺基酸殘基離胺酸經胺基酸殘基丙胺酸取代(用丙胺酸取代離胺酸)(根據EU索引編號)。

術語「胺基酸突變」表示用另一不同胺基酸殘基(=置換胺基酸殘基)取代至少一個現有胺基酸殘基。置換胺基酸殘基可為「天然胺基酸殘基」且選自由以下組成之群：丙胺酸(三字母密碼：ala，單字母密碼：A)、精胺酸(arg,R)、天冬醯胺(asn,N)、天冬胺酸(asp,D)、半胱胺酸(cys,C)、麩醯胺酸(gln,Q)、麩胺酸(glu,E)、甘胺酸(gly,G)、組胺酸(his,H)、異白胺酸(ile,I)、白胺酸(leu,L)、離胺酸(lys,K)、甲硫胺酸(met,M)、苯丙胺酸(phe,F)、脯胺酸(pro,P)、絲胺酸(ser,S)、蘇胺酸(thr,T)、色胺酸(trp,W)、酪胺酸(tyr,Y)及纈胺酸(val,V)。置換胺基酸殘基可為「非天然胺基酸殘基」。例如，參見US 6,586,207、WO 98/48032、WO 03/073238、US 2004/0214988、WO 2005/35727、WO 2005/74524；Chin,J.W.等人，J.Am.Chem.Soc. 124(2002)9026-9027；Chin,J.W.及Schultz,P.G.,ChemBioChem 11(2002)1135-1137；Chin,J.W.等人，PICAS United States of America 99(2002)11020-11024；以及Wang,L.及Schultz,P.G.,Chem.(2002)1-10(所有文獻皆全文以引用方式併入本文中)。

術語「胺基酸插入」表示在胺基酸序列中之預定位置(另外)納入至少一個胺基酸殘基。在一實施例中，插入將係插入一個或兩個胺基酸殘基。所插入胺基酸殘基可係任何天然或非天然胺基酸殘基。

術語「胺基酸缺失」表示在胺基酸序列中之預定位置移除至少一個胺基酸殘基。

如本文所用術語「ANG-2」係指人類血管生成素-2(ANG-2)(或者縮寫為ANGPT2或ANG2)(SEQ ID NO：31)，其闡述於(例如)Maisonpierre,P.C.等人，Science 277(1997)55-60及Cheung,A.H.等人，Genomics 48(1998)389-91中。血管生成素-1(SEQ ID NO：32)及血管生成素-2係作為在血管內皮內選擇性表現之酪胺酸激酶家族Tie之配體而被發現(Yancopoulos,G.D.等人，Nature 407(2000)242-248)。血管生成素家族現有四個確定成員。血管生成素-3及血管生成素-4(ANG-3及ANG-4)可代表相同基因座在小鼠及人類中差異顯著之對應體(Kim,I.等人，FEBS Let,443(1999)353-356；Kim,I.等人，J.Biol.Chem.274(1999)26523-26528)。ANG-1及ANG-2最初係在組織培養實驗中分別作為激動劑及拮抗劑來鑑別(對於ANG-1參見：Davis,S.等人，Cell 87(1996)1161-1169；且對於ANG-2參見：Maisonpierre,P.C.等人，Science 277(1997)55-60)。所有已知血管生成素皆主要結合至Tie2(SEQ ID NO：33)，且ANG-1及ANG-2二者以3nM(Kd)之親和力結合至Tie2(Maisonpierre,P.C.等人，Science 277(1997)55-60)。

術語「抗體」在本文中係以最廣泛含義使用且涵蓋各種抗體結構，包括(但不限於)單株抗體、多特異性抗體(例如，雙特異性抗體、 三特異性抗體)及抗體片段，只要其展現期望抗原及/或蛋白A及/或FcRn結合活性即可。

與參考抗體「結合至相同表位之抗體」係指在競爭分析中將參考抗體與其抗原之結合阻斷50%或更多之抗體，且反之，參考抗體在競爭分析中將該抗體與其抗原之結合阻斷50%或更多。本文中提供實例性競爭分析。

術語「不對稱Fc區」表示一對Fc區多肽，其根據Kabat EU索引在相應位置具有不同胺基酸殘基。

術語「關於FcRn結合之不對稱Fc區」表示由兩個在相應位置具有不同胺基酸殘基之多肽鏈組成之Fc區，其中該等位置係根據Kabat EU索引來確定，其中不同位置影響Fc區與人類新生兒Fc受體(FcRn)之結合。出於本文目的，在「關於FcRn結合之不對稱Fc區」中，Fc區之兩個多肽鏈之間之差異不包括已引入以促進形成異二聚Fc區(例如用於產生雙特異性抗體)之差異。該等差異亦可係不對稱的，即兩條鏈根據Kabat EU索引在非對應胺基酸殘基處具有差異。該等差異促進異二聚化且減少同二聚化。該等差異之實例係所謂的「隆凸至空穴中」取代(例如，參見US 7,695,936及US 2003/0078385)。已發現亞類IgG1之IgG抗體Fc區之個別多肽鏈中之以下隆凸及空穴取代可促進異二聚體形成：1)一條鏈中之Y407T及另一條鏈中之T366Y；2)一條鏈中之Y407A及另一條鏈中之T366W；3)一條鏈中之F405A及另一條鏈中之T394W；4)一條鏈中之F405W及另一條鏈中之T394S；5)一條鏈中之Y407T及另一條鏈中之T366Y；6)一條鏈中之T366Y及F405A及另一條鏈中之T394W及Y407T；7)一條鏈中之T366W及F405W及另一條鏈中之T394S及Y407A；8)一條鏈中之F405W及Y407A及另一條鏈中之T366W及T394S；及9)一條鏈中之T366W及另一條鏈中之T366S、L368A及Y407V，其中最後所列示者尤其適合。 另外，在兩個Fc區多肽鏈之間產生新二硫橋之變化促進異二聚體形成(例如，參見US 2003/0078385)。已發現產生相距適當間隔之半胱胺酸殘基用於在亞類IgG1之IgG抗體Fc區之個別多肽鏈中形成新鏈內二硫鍵之以下取代可促進異二聚體形成：一條鏈中之Y349C及另一條鏈中之S354C；一條鏈中之Y349C及另一條鏈中之E356C；一條鏈中之Y349C及另一條鏈中之E357C；一條鏈中之L351C及另一條鏈中之S354C；一條鏈中之T394C及另一條鏈中之E397C；或一條鏈中之D399C及另一條鏈中之K392C。促進異二聚化之胺基酸變化之其他實例係所謂的「電荷對取代」(例如，參見WO 2009/089004)。已發現在亞類IgG1之IgG抗體Fc區之個別多肽鏈中之以下電荷對取代可促進異二聚體形成：1)一條鏈中之K409D或K409E及另一條鏈中之D399K或D399R；2)一條鏈中之K392D或K392E及另一條鏈中之D399K或D399R；3)一條鏈中之K439D或K439E及另一條鏈中之E356K或E356R；4)一條鏈中之K370D或K370E及另一條鏈中之E357K或E357R；5)一條鏈中之K409D及K360D加另一條鏈中之D399K及E356K；6)一條鏈中之K409D及K370D加另一條鏈中之D399K及E357K；7)一條鏈中之K409D及K392D加另一條鏈中之D399K、E356K及E357K；8)一條鏈中之K409D及K392D及另一條鏈中之D399K；9)一條鏈中之K409D及K392D及另一條鏈中之D399K及E356K；10)一條鏈中之K409D及K392D及另一條鏈中之D399K及D357K；11)一條鏈中之K409D及K370D及另一條鏈中之D399K及D357K；12)一條鏈中之D399K及另一條鏈中之K409D及K360D；及13)一條鏈中之K409D及K439D及另一條鏈中之D399K及E356K。

術語「結合(至抗原)」表示在活體外分析中抗體與其抗原之結合，在一實施例中係在結合分析中之結合，其中抗體結合至表面且抗原與抗體之結合係藉由表面電漿子共振(SPR)來量測。結合意指結合 親和力(K_D)為10^-8M或更低，在一些實施例中為10^-13至10^-8M，在一些實施例中為10^-13至10^-9M。

結合可藉由BIAcore分析(GE Healthcare Biosensor AB,Uppsala,Sweden)來研究。結合親和力係藉由術語k_a(來自抗體/抗原複合物之抗體結合之速率常數)、k_d(解離常數)及K_D(k_d/k_a)來定義。

術語「嵌合」抗體係指其中重鏈及/或輕鏈之一部分衍生自特定來源或物種，而重鏈及/或輕鏈之其餘部分衍生自不同來源或物種之抗體。

術語「CH2結構域」表示抗體重鏈多肽之一部分，其大約自EU位置231延伸至EU位置340(根據Kabat之EU編號系統)。在一實施例中，CH2結構域具有SEQ ID NO：09之胺基酸序列：APELLGG PSVFLFPPKP KDTLMISRTP EVTCVWDVS HEDPEVKFNW YVDGVEVHNA KTKPREEQ E STYRWSVLT VLHQDWLNGK EYKCKVSNKA LPAPIEKTIS KAK。

術語「CH3結構域」表示抗體重鏈多肽之一部分，其大約自EU位置341延伸至EU位置446。在一實施例中，CH3結構域具有SEQ ID NO：10之胺基酸序列：GQPREPQ VYTLPPSRDE LTKNQVSLTC LVKGFYPSDI AVEWESNGQP ENNYKTTPPV LDSDGSFFLY SKLTVDKSRW QQGNVFSCSV MHEALHNHYT QKSLSLSPG。

抗體之「種類」係指其重鏈所具有之恆定結構域或恆定區之類型。抗體有五個主要種類：IgA、IgD、IgE、IgG及IgM，且該等種類中之若干種可進一步分為多個亞類(同種型)，例如IgG₁、IgG₂、IgG₃、IgG₄、IgA₁及IgA₂。對應於免疫球蛋白之不同種類之重鏈恆定結構域分別稱為α、δ、ε、γ及μ。

術語「可比較長度」表示，兩個多肽包含相同數目之胺基酸殘基或長度可相差一或多個且至多10個胺基酸殘基。在一實施例中，Fc 區多肽包含相同數目之胺基酸殘基或數目相差1至10個胺基酸殘基。在一實施例中，Fc區多肽包含相同數目之胺基酸殘基或數目相差1至5個胺基酸殘基。在一實施例中，Fc區多肽包含相同數目之胺基酸殘基或數目相差1至3個胺基酸殘基。

「效應子功能」係指彼等歸因於抗體Fc區之生物活性，其隨抗體種類而變。抗體效應子功能之實例包括：C1q結合及補體依賴性細胞毒性(CDC)；Fc受體結合；抗體依賴性細胞介導之細胞毒性(ADCC)；吞噬作用；細胞表面受體(例如B細胞受體)之下調；及B細胞活化。

藥劑(例如，醫藥調配物)之「有效量」係指在所需劑量下及在所需時間段中有效達成期望治療或預防結果之量。

術語「Fc-融合多肽」表示結合結構域(例如抗原結合結構域(例如單鏈抗體)，或多肽(例如受體之配體))與展現期望靶及/或蛋白A及/或FcRn結合活性之抗體Fc區之融合物。

術語「人類來源之Fc區」表示人類來源之免疫球蛋白重鏈之C末端區，其含有鉸鏈區、CH2結構域及CH3結構域之至少一部分。在一實施例中，人類IgG重鏈Fc區自Cys226或自Pro230延伸至重鏈之羧基末端。在一實施例中，Fc區具有SEQ ID NO：60之胺基酸序列。然而，Fc區之C末端離胺酸(Lys447)可存在或可不存在。除非本文中另外指明，否則Fc區或恆定區中之胺基酸殘基係根據EU編號系統(亦稱作EU索引)來編號，如Kabat,E.A.等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest，第5版，Public Health Service,National Institutes of Health,Bethesda,MD(1991),NIH Publication 91 3242中所述。Fc區係由兩個重鏈Fc區多肽組成，該等多肽可經由形成多肽間二硫鍵之鉸鏈區半胱胺酸殘基彼此共價連接。

術語「FcRn」表示人類新生兒Fc受體。FcRn起自溶酶體降解路 徑補救IgG之功能，從而降低清除率並延長半衰期。FcRn係由以下兩個多肽組成之異二聚蛋白質：50kDa I類主要組織相容性複合物樣蛋白質(α-FcRn)及15kDa β2-微球蛋白(β2m)。FcRn以高親和力結合至IgG之Fc區之CH2-CH3部分。IgG與FcRn之間之相互作用具有嚴格的pH依賴性且以1：2化學計量發生，其中一個IgG經由其兩個重鏈結合至兩個FcRn分子(Huber,A.H.等人，J.Mol.Biol.230(1993)1077-1083)。FcRn結合發生在胞內體中之酸性pH(pH<6.5)下，且IgG係在中性細胞表面(pH為約7.4)釋放。相互作用之pH敏感性促進FcRn介導之藉由在胞內體之酸性環境內結合至受體來防止胞飲至細胞中之IgG發生細胞內降解。然後FcRn促進IgG再循環至細胞表面，隨後在FcRn-IgG複合物暴露於細胞外部之中性pH環境之後釋放至血流中。

術語「Fc區之FcRn結合部分」表示抗體重鏈多肽之一部分，其大約自EU位置243延伸至EU位置261，且大約自EU位置275延伸至EU位置293，且大約自EU位置302延伸至EU位置319，且大約自EU位置336延伸至EU位置348，且大約自EU位置367延伸至EU位置393及EU位置408，且大約自EU位置424延伸至EU位置440。在一實施例中，根據Kabat之EU編號，以下胺基酸殘基中之一或多者發生改變：F243、P244、P245P、K246、P247、K248、D249、T250、L251、M252、I253、S254、R255、T256、P257、E258、V259、T260、C261、F275、N276、W277、Y278、V279、D280、V282、E283、V284、H285、N286、A287、K288、T289、K290、P291、R292、E293、V302、V303、S304、V305、L306、T307、V308、L309、H310、Q311、D312、W313、L314、N315、G316、K317、E318、Y319、I336、S337、K338、A339、K340、G341、Q342、P343、R344、E345、P346、Q347、V348、C367、V369、F372、Y373、P374、S375、D376、I377、A378、V379、E380、W381、E382、S383、 N384、G385、Q386、P387、E388、N389、Y391、T393、S408、S424、C425、S426、V427、M428、H429、E430、A431、L432、H433、N434、H435、Y436、T437、Q438、K439及S440(EU編號)。

「框架」或「FR」係指除超變區(HVR)殘基外之可變結構域殘基。可變結構域之FR通常由4個FR結構域組成：FR1、FR2、FR3及FR4。因此，HVR及FR序列通常出現於VH(或VL)中之以下序列中：FR1-H1(L1)-FR2-H2(L2)-FR3-H3(L3)-FR4。

術語「全長抗體」表示結構實質上類似於天然抗體結構或具有含有如本文所定義之Fc區之重鏈之抗體。全長抗體可包含其他結構域，例如與全長抗體之一或多個鏈偶聯之scFv或scFab。術語全長抗體亦涵蓋該等偶聯物。

術語「異二聚體」或「異二聚」表示包含兩條多肽鏈(例如具有可比較長度)之分子，其中該兩條多肽鏈之胺基酸序列在相應位置中具有至少一個不同胺基酸殘基，其中相應位置係根據Kabat之EU索引來確定。

術語「同二聚體」及「同二聚」表示包含兩條具有可比較長度之多肽鏈之分子，其中該兩條多肽鏈之胺基酸序列在相應位置一致，其中相應位置係根據Kabat之EU索引來確定。

如本文所報告之抗體或Fc區融合多肽關於其Fc區可為同二聚或異二聚，其主要係關於突變或性質來確定。舉例而言，關於FcRn及/或蛋白A結合(即重點關注之性質)，Fc區(抗體)關於突變H310A、H433A及Y436A(關於Fc區融合多肽或抗體之FcRn及/或蛋白A結合性質，該等突變係重點關注的)係同二聚的(即兩個重鏈Fc區多肽皆包含該等突變)，但同時分別關於突變Y349C、T366S、L368A及Y407V(該等突變並非重點關注的，此乃因該等突變係關於重鏈之異二聚化且並非係關於FcRn/蛋白A結合性質)以及突變S354C及T366W(第一組 僅包含於第一Fc區多肽中，而第二組僅包含於第二Fc區多肽中)係異二聚的。此外，例如，如本文所報告之Fc區融合多肽或抗體關於突變I253A、H310A、H433A、H435A及Y436A(即該等突變皆係關於二聚多肽之FcRn及/或蛋白A結合性質)可係異二聚的，即一個Fc區多肽包含突變I253A、H310A及H435A，而另一Fc區多肽包含突變H310A、H433A及Y436A。

術語「宿主細胞」、「宿主細胞系」及「宿主細胞培養物」可互換使用且係指其中已引入外源核酸之細胞，包括該等細胞之子代。宿主細胞包括「轉形體」及「經轉形細胞」，其包括原代經轉形細胞及自其衍生之子代(與傳代次數無關)。子代之核酸含量可與親代細胞並不完全相同，但可含有突變。本文包括突變體子代，其具有與在原始經轉形細胞中篩選或選擇者相同之功能或生物活性。

「人類抗體」係胺基酸序列對應於由人類或人類細胞產生或利用人類抗體譜或其他編碼人類抗體之序列自非人類來源衍生之抗體之抗體。人類抗體之此定義明確排除包含非人類抗原結合殘基之人類化抗體。

「人類共有框架」係代表在人類免疫球蛋白VL或VH框架序列之選擇中最常出現之胺基酸殘基之框架。通常，人類免疫球蛋白VL或VH序列選自可變結構域序列之亞組。通常，序列亞組係如Kabat,E.A.等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest，第5版，Bethesda MD(1991)，NIH出版物91-3242，第1-3卷中之亞組。在一實施例中，對於VL，亞組係如Kabat等人(前述文獻)中之亞組κ I。在一實施例中，對於VH，亞組係如Kabat等人(前述文獻)中之亞組III。

術語「衍生自」表示，胺基酸序列藉由在至少一個位置引入改變衍生自親代胺基酸序列。因此，衍生胺基酸序列在至少一個相應位置(抗體Fc區係根據Kabat EU索引編號)不同於對應親代胺基酸序列。 在一實施例中，衍生自親代胺基酸序列之胺基酸序列在相應位置相差1至15個胺基酸殘基。在一實施例中，衍生自親代胺基酸序列之胺基酸序列在相應位置相差1至10個胺基酸殘基。在一實施例中，衍生自親代胺基酸序列之胺基酸序列在相應位置相差1至6個胺基酸殘基。同樣，衍生胺基酸序列與其親代胺基酸序列具有高胺基酸序列一致性。 在一實施例中，衍生自親代胺基酸序列之胺基酸序列具有80%或更高之胺基酸序列一致性。在一實施例中，衍生自親代胺基酸序列之胺基酸序列具有90%或更高之胺基酸序列一致性。在一實施例中，衍生自親代胺基酸序列之胺基酸序列具有95%或更高之胺基酸序列一致性。

術語「人類Fc區多肽」表示與「天然」或「野生型」人類Fc區多肽一致之胺基酸序列。術語「變體(人類)Fc區多肽」表示藉助至少一個「胺基酸改變」衍生自「天然」或「野生型」人類Fc區多肽之胺基酸序列。「人類Fc區」係由兩個人類Fc區多肽組成。「變體(人類)Fc區」係由兩個Fc區多肽組成，其中兩個多肽皆可係變體(人類)Fc區多肽，或個多肽係人類Fc區多肽且另一多肽係變體(人類)Fc區多肽。

在一實施例中，人類Fc區多肽具有以下多肽之胺基酸序列：SEQ ID NO：60之人類IgG1 Fc區多肽、或SEQ ID NO：61之人類IgG2 Fc區多肽、或SEQ ID NO：62之人類IgG3 Fc區多肽、或SEQ ID NO：63之人類IgG4 Fc區多肽。在一實施例中，Fc區多肽衍生自SEQ ID NO：60或61或62或63之Fc區多肽，且與SEQ ID NO：60或61或62或63之Fc區多肽相比具有至少一個胺基酸突變。在一實施例中，Fc區多肽包含/具有約1個至約10個胺基酸突變，且在一實施例中，具有約1個至約5個胺基酸突變。在一實施例中，Fc區多肽與SEQ ID NO：60或61或62或63之人類Fc區多肽具有至少約80%同源性。在一實施例中，Fc區多肽與SEQ ID NO：60或61或62或63之人類Fc區多肽具有至少約90%同源性。在一實施例中，Fc區多肽與SEQ ID NO：60或61或62或63之人 類Fc區多肽具有至少約95%同源性。

衍生自SEQ ID NO：60或61或62或63之人類Fc區多肽之Fc區多肽係藉由所含胺基酸改變來定義。因此，例如，術語P329G表示衍生自人類Fc區多肽之Fc區多肽，其相對於SEQ ID NO：60或61或62或63之人類Fc區多肽在胺基酸位置329具有脯胺酸至甘胺酸之突變。

對於本發明中所論述之所有位置，皆係根據EU索引來編號。EU索引或如Kabat中之EU索引或Kabat EU索引或EU編號方案係指EU抗體之編號(Edelman等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA 63(1969)78-85，其係全文以引用方式併入)。

人類IgG1 Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：60)。

人類IgG1 Fc區衍生之具有突變L234A、L235A之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：64)。

人類IgG1 Fc區衍生之具有Y349C、T366S、L368A及Y407V突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：65)。

人類IgG1 Fc區衍生之具有S354C、T366W突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：66)。

人類IgG1 Fc區衍生之具有L234A、L235A突變及Y349C、T366S、L368A、Y407V突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：67)。

人類IgG1 Fc區衍生之具有L234A、L235A及S354C、T366W突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：68)。

人類IgG1 Fc區衍生之具有P329G突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：69)。

人類IgG1 Fc區衍生之具有L234A、L235A突變及P329G突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：70)。

人類IgG1 Fc區衍生之具有P329G突變及Y349C、T366S、L368A、Y407V突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：71)。

人類IgG1 Fc區衍生之具有P329G突變及S354C、T366W突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：72)。

人類IgG1 Fc區衍生之具有L234A、L235A、P329G及Y349C、T366S、L368A、Y407V突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：73)。

人類IgG1 Fc區衍生之具有L234A、L235A、P329G突變及S354C、T366W突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：74)。

人類IgG4 Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：63)。

人類IgG4 Fc區衍生之具有S228P及L235E突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：75)。

人類IgG4 Fc區衍生之具有S228P、L235E突變及P329G突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：76)。

人類IgG4 Fc區衍生之具有S354C、T366W突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：77)。

人類IgG4 Fc區衍生之具有Y349C、T366S、L368A、Y407V突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：78)。

人類IgG4 Fc區衍生之具有S228P、L235E及S354C、T366W突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：79)。

人類IgG4 Fc區衍生之具有S228P、L235E及Y349C、T366S、L368A、Y407V突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：80)。

人類IgG4 Fc區衍生之具有P329G突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：81)。

人類IgG4 Fc區衍生之具有P329G及Y349C、T366S、L368A、Y407V突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：82)。

人類IgG4 Fc區衍生之具有P329G及S354C、T366W突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：83)。

人類IgG4 Fc區衍生之具有S228P、L235E、P329G及Y349C、T366S、L368A、Y407V突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：84)。

人類IgG4 Fc區衍生之具有S228P、L235E、P329G及S354C、T366W突變之Fc區多肽具有以下胺基酸序列：

(SEQ ID NO：85)。

不同人類Fc區之比對顯示於下文中(EU編號)：

「人類化」抗體係指包含來自非人類HVR之胺基酸殘基及來自人類FR之胺基酸殘基之嵌合抗體。在某些實施例中，人類化抗體將包含實質上全部之至少一個且通常兩個可變結構域，其中全部或實質上全部之HVR(例如，CDR)對應於非人類抗體之彼等，且全部或實質上全部之FR對應於人類抗體之彼等。人類化抗體可視情況包含衍生自人類抗體之抗體恆定區之至少一部分。抗體(例如，非人類抗體)之「人類化形式」係指已經歷人類化之抗體。

如本文所用術語「超變區」或「HVR」係指抗體可變結構域中之每一如下區域：其序列高度可變(「互補決定區」或「CDR」)並形成結構確定之環(「超變環」)，及/或含有抗原接觸殘基(「抗原接觸物」)。通常，抗體包含6個HVR；3個在VH中(H1、H2、H3)，且3個在VL中(L1、L2、L3)。如本文所表示之HVR包括

(a)超變環，其存在於胺基酸殘基26-32(L1)、50-52(L2)、91-96(L3)、26-32(H1)、53-55(H2)及96-101(H3)處(Chothia,C.及Lesk,A.M.,J.Mol.Biol.196(1987)901-917)；(b)CDR，其存在於胺基酸殘基24-34(L1)、50-56(L2)、89-97(L3)、31-35b(H1)、50-65(H2)及95-102(H3)處(Kabat,E.A.等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest，第5版，Public Health Service,National Institutes of Health,Bethesda,MD(1991),NIH Publication 91-3242.)；(c)抗原接觸物，其存在於胺基酸殘基27c-36(L1)、46-55(L2)、89-96(L3)、30-35b(H1)、47-58(H2)及93-101(H3)處(MacCallum等人，J.Mol.Biol.262：732-745(1996))；及(d)(a)、(b)及/或(c)之組合，其包括HVR胺基酸殘基46-56(L2)、47-56(L2)、48-56(L2)、49-56(L2)、26-35(H1)、26-35b(H1)、49-65(H2)、93-102(H3)及94-102(H3)。

在一實施例中，HVR殘基包含在說明書中其他地方鑑別之彼等。

除非另有指示，否則本文中之可變結構域中之HVR殘基及其他殘基(例如，FR殘基)係根據Kabat EU索引編號(Kabat等人，前述文獻)。

除非另有指示，否則如本文所用術語「IGF-1R」係指來自任一脊椎動物來源之任一天然IGF-1R，該脊椎動物來源包括哺乳動物，例 如靈長類動物(例如人類)及齧齒類動物(例如，小鼠及大鼠)。該術語涵蓋「全長」未處理IGF-1R以及自細胞中之處理產生之任一形式之IGF-1R。該術語亦涵蓋IGF-1R之天然變體，例如剪接變體或等位基因變體。人類IGF-1R之胺基酸序列顯示於SEQ ID NO：11中。

「個體」(individual)或「個體(subject)」係哺乳動物。哺乳動物包括(但不限於)馴養動物(例如，牛、綿羊、貓、狗及馬)、靈長類動物(例如，人類及非人類靈長類動物，例如猴子)、兔及齧齒類動物(例如，小鼠及大鼠)。在某些實施例中，個體(individual或subject)係人類。

「經分離」抗體係已與其天然環境中之組份分離者。在一些實施例中，將抗體純化至大於95%或99%之純度，如藉由(例如)電泳(例如，SDS-PAGE、等電聚焦(IEF)、毛細管電泳)或層析(例如，粒徑篩析層析或離子交換或反相HPLC)所測定。關於評價抗體純度之方法之綜述參見(例如)Flatman,S.等人，J.Chrom.B 848(2007)79-87。

「分離」核酸係指已與其天然環境中之組份分離之核酸分子。分離核酸包括通常含有核酸分子之細胞中所含之核酸分子，但該核酸分子存在於染色體外或存在於與其天然染色體位置不同之染色體位置。

「編碼抗IGF-1R抗體之分離核酸」係指一或多個編碼抗體重鏈及輕鏈(或其片段)之核酸分子，包括在單一質粒或分離質粒中之該(等)核酸分子及存在於宿主細胞中之一或多個位置之該(等)核酸分子。

如本文所用術語「單株抗體」係指自實質上同源之抗體群獲得之抗體，即，構成該群之個別抗體相同及/或結合相同表位，但可能之變體抗體除外，例如，含有天然突變或在產生單株抗體製劑期間產生，該等變體通常少量存在。與通常包括針對不同決定簇(表位)之不 同抗體之多株抗體製劑相比，單株抗體製劑之每一單株抗體針對抗原上之單一決定簇。因此，修飾語「單株」指示如自實質上同源之抗體群獲得之抗體之特徵，且不應視為需要藉由任一具體方法產生抗體。 舉例而言，根據本發明使用之單株抗體可藉由多種技術製得，包括(但不限於)雜交瘤方法、重組DNA方法、噬菌體展示方法及利用含有所有或一部分人類免疫球蛋白基因座之轉基因動物之方法，該等方法及用於製備單株抗體之其他實例性方法闡述於本文中。

「天然抗體」係指具有不同結構之天然免疫球蛋白分子。舉例而言，天然IgG抗體係約150,000道爾頓(dalton)之異四聚糖蛋白，其由二硫鍵鍵結之兩條相同輕鏈及兩條相同重鏈組成。自N末端至C末端，每一重鏈具有可變區(VH，亦稱為可變重鏈結構域或重鏈可變結構域)，隨後為三個恆定結構域(CH1、CH2及CH3)。類似地，自N末端至C末端，每一輕鏈具有可變區(VL，亦稱為可變輕鏈結構域或輕鏈可變結構域)，隨後為恆定輕鏈(CL)結構域。基於抗體恆定結構域之胺基酸序列，可將該抗體之輕鏈分配為兩種類型中之一者，稱為卡帕型(κ)及拉姆達型(λ)。

術語「包裝插頁」用於指通常包括於治療產品之商業包裝中之說明書，其含有關於適應症、用法、劑量、投與、組合療法、禁忌及/或關於使用該等治療產品之警告之資訊。

關於參考多肽序列之「胺基酸序列一致性百分比(%)」定義為在比對序列並引入空位(若需要)以達成最大序列一致性百分比後，候選序列中與參考多肽序列中之胺基酸殘基一致之胺基酸殘基的百分比，且不將任何保守取代視為序列一致性之一部分。出於確定胺基酸序列一致性百分比之目的，比對可以熟習此項技術者所熟知之多種方式來達成，例如使用可公開獲得之電腦軟體，例如BLAST、BLAST-2、ALIGN或Megalign(DNASTAR)軟體。彼等熟習此項技術者可確定用 於比對序列之適宜參數，包括在所比較序列之全長範圍內達成最大比對所需要之任何算法。然而，出於本文目的，胺基酸序列一致性%之值係使用序列比較電腦程式ALIGN-2來生成。ALIGN-2序列比較電腦程式係由Genentech公司設計，且原始碼已與使用者文件一起歸檔於美國版權局，Washington D.C.,20559中，其中其係以美國版權註冊號TXU510087註冊。ALIGN-2程式可自Genentech公司(South San Francisco,California)公開獲得，或可自原始碼編譯。ALIGN-2程式應經編譯在UNIX操作系統(包括數位UNIX V4.0D)上使用。所有序列比較參數皆係由ALIGN-2程式設定且不改變。

在採用ALIGN-2進行胺基酸序列比較之情形下，給定胺基酸序列A對、與或針對給定胺基酸序列B之胺基酸序列一致性%(或者可表達為給定胺基酸序列A對、與或針對給定胺基酸序列B具有或包含一定胺基酸序列一致性%)計算如下：100×分數X/Y

其中X係在A與B之程式比對中由序列比對程式ALIGN-2評定為一致性匹配之胺基酸殘基數，且其中Y係B中胺基酸殘基之總數。應瞭解，倘若胺基酸序列A之長度不等於胺基酸序列B之長度，則A對B之胺基酸序列一致性%將不等於B對A之胺基酸序列一致性%。除非另外明確陳述，否則本文所用之所有胺基酸序列一致性%值皆係如前一段落中所述使用ALIGN-2電腦程式獲得。

術語「醫藥調配物」係指如下製劑：其所呈現形式允許其中所含活性成份之生物活性有效，且其不含對將投與該調配物之個體具有不可接受毒性的其他組份。

「醫藥上可接受之載劑」係指醫藥調配物中除活性成份以外之對個體無毒之成份。醫藥上可接受之載劑包括(但不限於)緩衝液、賦形劑、穩定劑、或防腐劑。

如本文所用術語「肽連接體」表示胺基酸序列在一實施例中具有合成來源之肽。肽連接體係在一實施例中胺基酸序列長度為至少30個胺基酸，在一實施例中長度為32至50個胺基酸之肽。在一實施例中，肽連接體係胺基酸序列之長度為32至40個胺基酸之肽。在一實施例中，肽連接體係(G_xS)n，其中G=甘胺酸，S=絲胺酸，(x=3，n=8、9或10)或(x=4且n=6、7或8)，在一實施例中，其中x=4，n=6或7，在一實施例中，其中x=4，n=7。在一實施例中，肽連接體係(G₄S)₆G₂。

如本文所用術語「重組抗體」表示所有藉由重組方式製備、表現、產生或分離之抗體(嵌合、人類化及人類抗體)。此包括自諸如NS0或CHO細胞等宿主細胞或自人類免疫球蛋白基因之轉基因動物(例如小鼠)分離之抗體，或使用轉染至宿主細胞中之重組表現質粒表現之抗體。該等重組抗體具有呈重排形式之可變區及恆定區。如本文所報告之重組抗體可經受活體內體細胞超突變。因此，重組抗體中VH及VL區之胺基酸序列係如下序列：儘管衍生自人類種系VH及VL序列且與其相關，但可能並非在活體內人類種系抗體譜中天然存在。

如本文所用「治療」(及其語法變體，例如「治療(treat)」或「治療(treating)」)係指試圖改變所治療個體之自然病程之臨床介入，且可實施用於預防或在臨床病程期間實施。治療之期望效應包括(但不限於)預防疾病發生或復發、減輕症狀、減少疾病之任何直接或間接病理結果、預防轉移、降低疾病進展速率、改善或緩和疾病狀態及緩解或改良預後。在一些實施例中，使用如本文所報告之抗體或Fc區融合多肽來延遲疾病發展或減慢疾病進展。

如當前申請案內所用術語「價」表示在(抗體)分子中存在指定數目之結合位點。因此，術語「二價」、「四價」及「六價」分別表示在(抗體)分子中存在兩個結合位點、四個結合位點及六個結合位點。如 本文所報告之雙特異性抗體在一個較佳實施例中係「二價」。

術語「可變區」或「可變結構域」係指抗體重鏈或輕鏈中參與抗體與其抗原之結合之結構域。抗體重鏈及輕鏈之可變結構域(分別係VH及VL)通常具有類似結構，且每一結構域包含4個框架區(FR)及3個超變區(HVR)(例如，參見Kindt,T.J.等人，Kuby Immunology，第6版，W.H.Freeman and Co.,N.Y.(2007)，第91頁)。單一VH或VL結構域可足以賦予抗原結合特異性。此外，結合具體抗原之抗體可使用來自結合該抗原之抗體之VH或VL結構域來分離，以分別篩選互補VL或VH結構域文庫。例如，參見Portolano,S.等人，J.Immunol.150(1993)880-887；Clackson,T.等人，Nature 352(1991)624-628)。

術語「眼部血管疾病」包括(但不限於)眼內新生血管症候群，例如糖尿病性視網膜病變、糖尿病性黃斑水腫、早產兒視網膜病變、新生血管型青光眼、視網膜靜脈阻塞、視網膜中央靜脈阻塞、黃斑變性、老年黃斑變性、色素性視網膜炎、視網膜血管瘤樣增殖、黃斑毛細管擴張、缺血性視網膜病變、虹膜新生血管形成、眼內新生血管形成、角膜新生血管形成、視網膜新生血管形成、脈絡膜新生血管形成及視網膜變性(例如，參見Garner,A.,Vascular diseases，Pathobiology of ocular disease,A dynamic approach,Garner,A.及Klintworth,G.K.,(編輯)，第2版，Marcel Dekker,New York(1994)，第1625-1710頁)。

如本文所用術語「質粒」係指能傳播與其連接之另一核酸之核酸分子。該術語包括呈自複製核酸結構之質粒，以及納入已將其引入其中之宿主細胞之基因組中之質粒。某些質粒能引導與其可操作連接之核酸之表現。該等質粒在本文中稱為「表現質粒」。

如本文所用術語「VEGF」係指人類血管內皮生長因子(VEGF/VEGF-A)、165個胺基酸之人類血管內皮細胞生長因子(人類VEGF165之前體序列之胺基酸27-191：SEQ ID NO：30；胺基酸1-26 代表信號肽)及相關121、189及206血管內皮細胞生長因子異型體，如以下文獻中所述：Leung,D.W.等人，Science 246(1989)1306-1309；Houck等人，Mol.Endocrin.5(1991)1806-1814；Keck,P.J.等人，Science 246(1989)1309-1312及Connolly,D.T.等人，J.Biol.Chem.264(1989)20017-20024；以及彼等生長因子之天然等位基因及經處理形式。VEGF參與調節正常及異常血管生成及與腫瘤及眼內病症相關之新生血管形成(Ferrara,N.等人，Endocrin.Rev.18(1997)4-25；Berkman,R.A.等人，J.Clin.Invest.91(1993)153-159；Brown,L.F.等人，Human Pathol.26(1995)86-91；Brown,L.F.等人，Cancer Res.53(1993)4727-4735；Mattern,J.等人，Brit.J.Cancer.73(1996)931-934；及Dvorak,H.F.等人，Am.J.Pathol.146(1995)1029-1039)。VEGF係已自若干個來源分離且包括若干種異型體之同二聚糖蛋白。VEGF對內皮細胞顯示高特異性促有絲分裂活性。

如本文所用術語「具有突變IHH-AAA」係指在IgG1或IgG4亞類之重鏈恆定區中之突變I253A(Ile253Ala)、H310A(His310Ala)及H435A(His435Ala)之組合，且如本文所用術語「具有突變HHY-AAA」係指突變H310A(His310Ala)、H433A(His433Ala)及Y436A(Tyr436Ala)之組合，且如本文所用術語「具有突變YTE」係指突變M252Y(Met252Tyr)、S254T(Ser254Thr)及T256E(Thr256Glu)之組合，其中根據Kabat之EU索引來編號。

如本文所用術語「具有突變P329G LALA」係指IgG1亞類之重鏈恆定區中之突變L234A(Leu235Ala)、L235A(Leu234Ala)及P329G(Pro329Gly)之組合，其中根據Kabat之EU索引來編號。如本文所用術語「具有突變SPLE」係指IgG4亞類之重鏈恆定區中之突變S228P(Ser228Pro)及L235E(Leu235Glu)之組合，其中根據Kabat之EU索引來編號。如本文所用術語「具有突變SPLE及P329G」係指IgG4亞類之重 鏈恆定區中之突變S228P(Ser228Pro)、L235E(Leu235Glu)及P329G(Pro329Gly)之組合，其中根據Kabat之EU索引來編號。

II.組合物及方法

本發明至少部分係基於以下發現：用於玻璃體內施加之不具有FcRn結合之抗體係有益的，此乃因該等抗體與具有FcRn結合之抗體相比在眼中不具有顯著變化的半衰期，但自全身血液循環快速清除，從而在眼睛外部不產生或產生極其有限之全身性副作用。如本文所報告之抗體可用於(例如)診斷或治療眼部血管疾病。

本發明至少部分係基於以下發現：影響免疫球蛋白Fc區與新生兒Fc受體(FcRn)之結合(即降低或甚至消除Fc區與FcRn之結合)之特定突變或突變組合不同時消除Fc區與葡萄球菌蛋白A之結合。此對可採用之純化方法具有顯著效應，此乃因(例如)不需要僅結合至包含κ輕鏈之特定且物種限制之親和層析材料(例如KappaSelect^TM)。因此，對於如本文所報告之突變，可能在維持結合至蛋白A之同時降低或甚至消除與FcRn之結合。

本發明至少部分係基於以下發現：藉由在Fc區之每一Fc區多肽中使用不同突變，可提供具有定製之FcRn結合之異二聚分子(例如雙特異性抗體)，且可以此提供具有定製之全身半衰期之抗體。

本發明至少部分係基於以下發現：藉由在Fc區之每一Fc區多肽中使用不同突變，可提供一方面具有降低或甚至消除之與FcRn之結合但另一方面維持結合至葡萄球菌蛋白A之能力之異二聚分子(例如雙特異性抗體)。可使用此與蛋白A之結合來分離異二聚抗體與同二聚副產物。舉例而言，藉由使用隆凸-至-空穴中方法組合一個Fc區多肽中之突變I253A、H310A及H435A與另一Fc區多肽中之突變H310A、H433A及Y436A，可獲得一方面不結合至FcRn(關於人類FcRn，兩組突變皆沉默)但維持與葡萄球菌蛋白A之結合(具有突變I253A、H310A 及H435A之Fc區多肽不結合至FcRn且不結合至蛋白A，而具有突變H310A、H433A及Y436A之Fc區多肽不結合至FcRn但仍結合至蛋白A)之異二聚Fc區。因此，可使用標準蛋白A親和層析來移除同二聚空穴-空穴副產物，此乃因此副產物不再結合至蛋白A。因此，藉由組合隆凸-至-空穴中方法與空穴鏈中之突變I253A、H310A及H435A以及隆凸鏈中之突變H310A、H433A及Y436A，可促進異二聚隆凸-至-空穴中產物與同二聚空穴-空穴副產物之純化/分離。

突變I253A、H310A、H435A或L251D、L314D、L432D，或L251S、L314S、L432S之組合導致與蛋白A之結合之損失，而突變I253A、H310A、H435A，或H310A、H433A、Y436A或L251D、L314D、L432D之組合導致與人類新生兒Fc受體之結合之損失。

以下表格呈現對Fc區中參與相互作用或已經改變以修飾相互作用之胺基酸殘基之實例性概述。

如本文所報告之修飾/突變改變對一或多種Fc受體(例如人類FcRn)之結合特異性。同時，一些改變與人類FcRn之結合之突變不改變與蛋白A之結合。

在特定實施例中，與缺少突變之相應抗體相比，該等突變確實改變或確實實質上改變抗體之血清半衰期。

在其他特定實施例中，與缺少突變之相應抗體相比，該等突變另外不改變或不實質上改變抗體與蛋白A之結合。

A.新生兒Fc受體(FcRn)

新生兒Fc受體(FcRn)對IgG類抗體在活體內之代謝歸宿非常重 要。FcRn起自溶酶體降解路徑補救野生型IgG之功能，從而降低清除率並延長半衰期。其係由以下兩個多肽組成之異二聚蛋白質：50kDaI類主要組織相容性複合物樣蛋白質(α-FcRn)及15kDa β2-微球蛋白(β2m)。FcRn以高親和力結合至IgG類抗體Fc區之CH2-CH3部分。IgG類抗體與FcRn之間之相互作用具有pH依賴性且以1：2化學計量發生，即一個IgG抗體分子可經由其兩個重鏈Fc區多肽與兩個FcRn分子相互作用(例如，參見Huber,A.H.等人，J.Mol.Biol.230(1993)1077-1083)。

因此，IgG活體外FcRn結合性質/特徵指示其在血液循環中之活體內藥物動力學性質。

重鏈CH2-及CH3結構域之不同胺基酸殘基參與FcRn與IgG類抗體Fc區之間之相互作用。與FcRn相互作用之胺基酸殘基定位於大約在EU位置243與EU位置261之間、大約在EU位置275與EU位置293之間、大約在EU位置302與EU位置319之間、大約在EU位置336與EU位置348之間、大約在EU位置367與EU位置393之間、在EU位置408處及大約在EU位置424與EU位置440之間。更特定而言，根據Kabat之EU編號，以下胺基酸殘基參與Fc區與FcRn之間之相互作用：F243、P244、P245P、K246、P247、K248、D249、T250、L251、M252、I253、S254、R255、T256、P257、E258、V259、T260、C261、F275、N276、W277、Y278、V279、D280、V282、E283、V284、H285、N286、A287、K288、T289、K290、P291、R292、E293、V302、V303、S304、V305、L306、T307、V308、L309、H310、Q311、D312、W313、L314、N315、G316、K317、E318、Y319、 I336、S337、K338、A339、K340、G341、Q342、P343、R344、E345、P346、Q347、V348、C367、V369、F372、Y373、P374、S375、D376、I377、A378、V379、E380、W381、E382、S383、N384、G385、Q386、P387、E388、N389、Y391、T393、S408、S424、C425、S426、V427、M428、H429、E430、A431、L432、H433、N434、H435、Y436、T437、Q438、K439及S440。

定點誘變研究已證實，IgG之Fc區中對FcRn之關鍵結合位點係組胺酸310、組胺酸435及異白胺酸253，且程度較低之關鍵結合位點係組胺酸433及酪胺酸436(例如，參見Kim,J.K.等人，Eur.J.Immunol.29(1999)2819-2825；Raghavan,M.等人，Biochem.34(1995)14649-146579；Medesan,C.等人，J Immunol.158(1997)2211-2217)。

已藉由使IgG在不同胺基酸殘基突變來實施增加IgG與FcRn之結合之方法：蘇胺酸250、甲硫胺酸252、絲胺酸254、蘇胺酸256、蘇胺酸307、麩胺酸380、甲硫胺酸428、組胺酸433及天冬醯胺434(參見Kuo,T.T.等人，J.Clin.Immunol.30(2010)777-789)。

在一些情形中，期望在血液循環中具有縮短半衰期之抗體。舉例而言，用於玻璃體內施加之藥物應在患者眼中具有長半衰期且在循環中具有短半衰期。該等抗體亦具有增加對疾病位點(例如在眼中)之暴露之優點。

已知影響FcRn結合且由此影響在血液循環中之半衰期之不同突變。已藉由定點誘變鑑別小鼠Fc-小鼠FcRn相互作用之關鍵Fc區殘基(例如，參見Dall’Acqua,W.F.等人J.Immunol 169(2002)5171-5180)。殘基I253、H310、H433、N434及H435(根據Kabat之EU編號) 參與相互作用(Medesan,C.等人，Eur.J.Immunol.26(1996)2533-2536；Firan,M.等人，Int.Immunol.13(2001)993-1002；Kim,J.K.等人，Eur.J.Immunol.24(1994)542-548)。發現殘基I253、H310及H435對人類Fc與鼠類FcRn之相互作用非常關鍵(Kim,J.K.等人，Eur.J.Immunol.29(1999)2819-2825)。Dall’Acqua等人已藉由蛋白質間相互作用研究闡述殘基M252Y、S254T、T256E可改良FcRn結合(Dall'Acqua,W.F.等人J.Biol.Chem.281(2006)23514-23524)。對人類Fc-人類FcRn複合物之研究已顯示，殘基I253、S254、H435及Y436對相互作用非常關鍵(Firan,M.等人，Int.Immunol.13(2001)993-1002；Shields,R.L.等人，J.Biol.Chem.276(2001)6591-6604)。在Yeung,Y.A.等人(J.Immunol.182(2009)7667-7671)中，已報導並檢查殘基248至259及301至317及376至382及424至437之多種突變體。實例性突變及其對FcRn結合之效應列示於下表中。

已發現，在一個Fc區多肽中之一個單邊突變足以顯著減弱與FcRn之結合。引入Fc區中之突變愈多，與FcRn之結合變得愈弱。但單邊不對稱突變不足以完全抑制FcRn結合。需要在兩邊上之突變來完全抑制FcRn結合。

對稱改造IgG1 Fc區以影響FcRn結合之結果顯示於下表中(突變之比對及在FcRn-親和層析管柱上之保留時間)。

低於3分鐘之保留時間對應於無結合，此乃因物質在流過液(空隙峰)中。

單一突變H310A係消除任何FcRn結合之最沉默對稱突變。

對稱單一突變I253A及H435A導致保留時間相對移動0.3-0.4min。此一般可視為不可檢測之結合。

單一突變Y436A產生FcRn親和管柱可檢測之相互作用強度。不受限於此理論，此突變可具有可與零相互作用(例如突變I253A、 H310A及H435A之組合(IHH-AAA突變))不同之FcRn介導之半衰期。

使用經對稱修飾之抗HER2抗體獲得之結果呈現於下表中(參考文獻參見WO 2006/031370)。

在Fc區中引入影響FcRn結合之不對稱突變之效應已用使用隆凸-至-空穴中技術組裝之雙特異性抗VEGF/ANG-2抗體來例示(例如，參見US 7,695,936、US 2003/0078385；「空穴鏈」突變：S354C/T366W，「隆凸鏈」突變：Y349C/T366S/L368A/Y407V)。所引入突變對FcRn結合之效應可使用FcRn親和層析方法容易地確定(參見圖9及下表)。自FcRn親和管柱溶析較遲(即在FcRn親和管柱上具有較 長保留時間)之抗體在活體內具有較長半衰期，且反之亦然。

在Fc區中引入影響FcRn結合之不對稱突變已用使用隆凸-至-空穴中技術組裝以容許引入不對稱突變之之單特異性抗IGF-1R抗體進一步 例示(例如，參見US 7,695,936、US 2003/0078385；「空穴鏈」突變：S354C/T366W，「隆凸鏈」突變：Y349C/T366S/L368A/Y407V)。所引入突變對FcRn結合之效應可使用FcRn親和層析方法容易地確定(參見下表)。自FcRn親和管柱溶析較遲(即在FcRn親和管柱上具有較長保留時間)之抗體在活體內具有較長半衰期，且反之亦然。

不對稱IHH-AAA-突變及LLL-DDD-突變(LLL-DDD-突變=L251D、L314D及L432D)顯示較相應親代或野生型抗體更弱之結合。

對稱HHY-AAA突變(=突變H310A、H433A及Y436A之組合)導致Fc區不再結合至人類FcRn，而維持與蛋白A之結合(參見圖11、12、13及14)。

在Fc區中引入影響FcRn結合之不對稱突變之效應已用使用隆凸-至-空穴中技術組裝以容許引入不對稱突變之單特異性抗IGF-1R抗體(IGF-1R)、雙特異性抗VEGF/ANG-2抗體(VEGF/ANG2)及在兩條重鏈之C末端具有融合物之全長抗體(融合物)進一步例示(例如，參見US 7,695,936、US 2003/0078385；「空穴鏈」突變：S354C/T366W，「隆凸鏈」突變：Y349C/T366S/L368A/Y407V)。所引入突變對FcRn結合及蛋白A結合之效應可使用FcRn親和層析方法、蛋白A親和層析方法及基於SPR之方法容易地確定(參見下表)。

如本文所報告之一態樣係包含如本文所報告之變體人類IgG類Fc區之抗體。

Fc區多肽將上述特徵賦予抗體或其融合配偶體。

融合配偶體可為具有生物活性之任何分子，其活體內半衰期應縮短或延長，即其活體內半衰期應明確確定且經定製用於其既定應用。

Fc區融合多肽可包含(例如)如本文所報告之變體(人類)IgG類Fc區及結合至包括配體之靶之受體蛋白質，例如TNFR-Fc區融合多肽(TNFR=人類腫瘤壞死因子受體)，或IL-1R-Fc區融合多肽(IL-1R=人類介白素-1受體)，或VEGFR-Fc區融合多肽(VEGFR=人類血管內皮生長因子受體)，或ANG2R-Fc區融合多肽(ANG2R=人類血管生成素2受體)。

Fc區融合多肽可包含(例如)如本文所報告之變體(人類)IgG類Fc區及結合至包括(例如)抗體Fab片段scFv(例如，參見Nat.Biotechnol.23(2005)1126-1136)或結構域抗體(dAb)(例如，參見WO 2004/058821及WO 2003/002609)之靶之抗體片段。

Fc區融合多肽可包含(例如)如本文所報告之變體(人類)IgG類Fc區及受體配體(天然或人工)。

B.眼部血管疾病

眼部血管疾病係任何病理性病況，其特徵在於新血管之改變或未調節之增殖及新血管侵入諸如視網膜或角膜等眼組織結構中。

在一實施例中，眼部血管疾病選自由以下組成之群：濕性老年黃斑變性(濕性AMD)、乾性老年黃斑變性(乾性AMD)、糖尿病性黃斑水腫(DME)、囊樣黃斑水腫(CME)、非增殖性糖尿病性視網膜病變(NPDR)、增殖性糖尿病性視網膜病變(PDR)、囊樣黃斑水腫、血管炎(例如視網膜中央靜脈阻塞)、視乳突水腫、視網膜炎、結膜炎、眼色素層炎、脈絡膜炎、多病灶脈絡膜炎、眼組織胞漿菌病、瞼炎、乾眼症(斯耶格倫氏病(Sjogren’s disease))及其他眼科疾病，其中該眼部疾病或病症與眼新生血管形成、血管滲漏及/或視網膜水腫相關。

如本文所報告之抗體可用於預防及治療濕性AMD、乾性AMD、CME、DME、NPDR、PDR、瞼炎、乾眼症及眼色素層炎，在一較佳實施例中亦用於預防及治療濕性AMD、乾性AMD、瞼炎及乾眼症，在一較佳實施例中亦用於預防及治療CME、DME、NPDR及PDR，在一較佳實施例中亦用於預防及治療瞼炎及乾眼症，具體而言濕性AMD及乾性AMD，以及尤其濕性AMD。

在一些實施例中，眼部血管疾病選自由以下組成之群：濕性老年黃斑變性(濕性AMD)、黃斑水腫、視網膜靜脈阻塞、早產兒視網膜病變及糖尿病性視網膜病變。

與角膜新生血管形成相關之其他疾病包括(但不限於)流行性角膜結膜炎、維生素A缺乏、隱形眼鏡超戴症、異位性角膜炎、上邊緣性角膜炎、翼狀胬肉乾燥性角膜炎、斯耶格倫氏病、紅斑座瘡、水泡、梅毒、分枝桿菌(Mycobacteria)感染、脂質變性、化學灼傷、細菌性潰瘍、真菌性潰瘍、單純皰疹(Herpes simplex)感染、帶狀皰疹(Herpes zoster)感染、原蟲感染、卡波西肉瘤(Kaposi sarcoma)、蠶蝕性角膜潰瘍(Mooren ulcer)、特芮安氏角膜邊緣變性(Terrien's marginal degeneration)、邊緣角質層分離、類風濕性關節炎、全身性狼瘡、多發性動脈炎、創傷、韋格納氏結節病(Wegener’s sarcoidosis)、鞏膜炎、史-約病(Steven's Johnson disease)、類天皰瘡放射狀角膜切除及角膜移植排斥。

與視網膜/脈絡膜新生血管形成相關之疾病包括(但不限於)糖尿病性視網膜病變、黃斑變性、鐮狀細胞貧血、類肉瘤、梅毒、彈性纖維假黃瘤、柏哲徳氏病(Paget’s disease)、靜脈阻塞、動脈阻塞、頸動脈阻塞性疾病、慢性眼色素層炎/玻璃體炎、分枝桿菌感染、萊姆病(Lyme's disease)、全身性紅斑狼瘡、早產兒視網膜病變、色素性視網膜炎、視網膜水腫(包括黃斑水腫)、伊爾斯病(Eale's disease)、貝西氏病(Bechet's disease)、引起視網膜炎或脈絡膜炎之感染、疑似眼組織胞漿菌病、貝斯特氏病(Best's disease)、近視、視盤先天性小凹、斯特格氏病(Stargart's disease)、睫狀體平坦部炎、慢性視網膜脫落、高黏稠度症候群、弓蟲症、創傷及雷射手術後併發症。

其他疾病包括(但不限於)與皮膚發紅(隅角新生血管形成(neovascularization of the angle))相關之疾病及由纖維血管或纖維組織異常增殖引起之疾病(包括所有形式之增殖性玻璃體視網膜病變)。

早產兒視網膜病變(ROP)係影響早產嬰兒之眼病。人們認為其係由視網膜血管之紊亂生長所引起，此可導致瘢痕形成及視網膜脫落。 ROP可為輕度且可自發消退，但在嚴重病例中可導致失明。因此，所有早產嬰兒皆有ROP風險，且極低出生體重係另一風險因素。氧中毒及相對低氧症二者皆可促進ROP之發展。

黃斑變性係主要在老年成人中發現之醫學病況，其中眼睛內襯之中心(稱為視網膜之黃斑區)經受變薄、萎縮及在一些情形中流血。此可導致中央視力損失，從而使得不能看見細節，不能閱讀或不能識別面孔。根據American Academy of Ophthalmology，黃斑變性係當今美國五十歲以上人群之中央視力損失(失明)之主要病因。儘管有時將一些影響年幼個體之黃斑營養不良稱為黃斑變性，但該術語一般係指老年黃斑變性(AMD或ARMD)。

老年黃斑變性始於黃斑(視網膜中央區域，其提供敏銳中央視力，稱為中央凹)中在視網膜色素上皮與下伏脈絡膜之間之稱為玻璃疣之特徵性黃色沈積物。大多數具有該等早期變化(稱為老年黃斑病)者具有良好視力。患有玻璃疣者可繼續發展成晚期AMD。在玻璃疣既大又多且與黃斑下之色素細胞層中之干擾相關時，風險顯著較高。大軟玻璃疣與升高之膽固醇沈積物相關且可對膽固醇減少劑或Rheo程序有反應。

導致顯著視力損失之晚期AMD有兩種形式：乾性及濕性。中央地圖狀萎縮(晚期AMD之乾性形式)源於視網膜下方之視網膜色素上皮層之萎縮，其因眼睛中央部分中之光受體(桿狀體及錐狀體)損失而引起視力損失。儘管此病況無可用治療，但國立眼科研究所(National Eye Institute)及其他人已顯示維生素補充及高劑量之抗氧化劑(葉黃素及玉米黃素)可減慢乾性黃斑變性之進展且在一些患者中改良視覺敏銳度。

色素性視網膜炎(RP)係一組遺傳性眼病。在RP之症狀進展中，一般在夜盲症後數年或甚至數十年出現管狀視力。許多RP患者直至 其40多歲或50多歲時才變成法定失明且終生保留一定視力。在一些病例中，其他患者早在童年即因RP完全失明。RP之進展在每一病例中各有不同。RP係一類遺傳性視網膜營養不良，即一組遺傳性病症，其中光受體(桿狀體及錐狀體)或視網膜之視網膜色素上皮(RPE)之異常導致進行性視力損失。受影響個體首先經歷缺陷暗適應或夜盲(夜盲症)，之後經歷周圍視野下降(稱為管狀視力)，且有時在病程後期損失中央視力。

在流體及蛋白質沈積物集中於眼睛之黃斑(視網膜之黃色中央區域)上或黃斑下而引起黃斑變厚及腫脹時。發生黃斑水腫。該腫脹可扭曲個人之中央視力，此乃因黃斑在眼球背部之視網膜中央附近。此區域容納緊密填充之錐狀體，其提供敏銳清晰之中央視力以使得個人能看見直接位於視線中之形狀、色彩及細節。囊樣黃斑水腫係一類黃斑水腫，其包括囊腫形成。

C.實例性抗體

在一態樣中，本發明提供具有遏止FcRn結合之分離抗體，即該等抗體以相當於或小於在Fc區中(即在兩個Fc區多肽中)具有突變I253A/H310A/H435A或H310A/H433A/Y436A或L251D/L314D/L432D或其組合(根據Kabat EU索引編號)之抗體之親和力結合至人類FcRn。

如本文所報告之一種實例性抗體係具有遏止FcRn結合且包含第一Fc區多肽及第二Fc區多肽之抗體，其中i)第一及第二Fc區多肽包含突變I253A、H310A及H435A，或ii)第一及第二Fc區多肽包含突變H310A、H433A及Y436A，或iii)第一及第二Fc區多肽包含突變L251D、L314D及L432D，或iv)第一Fc區多肽包含突變I253A、H310A及H435A且第二Fc區多肽包含

a)突變H310A、H433A及Y436A，或b)突變L251D、L314D及L432D，或v)第一Fc區多肽包含突變H310A、H433A及Y436A且第二Fc區多肽包含

a)突變L251D、L314D及L432D。

在所有態樣之一實施例中，抗體不特異性結合至人類FcRn。在所有態樣之一實施例中，抗體不特異性結合至葡萄球菌蛋白A。

在所有態樣之一實施例中，抗體不特異性結合至人類FcRn。在所有態樣之一實施例中，抗體特異性結合至葡萄球菌蛋白A。

在所有態樣之一實施例中，第二Fc區多肽進一步包含突變Y349C、T366S、L368A及Y407V(「空穴」)且第一Fc區多肽進一步包含突變S354C及T366W(「隆凸」)。

在所有態樣之一實施例中，Fc區多肽屬於人類IgG1亞類。在一實施例中，第一Fc區多肽及第二Fc區多肽進一步包含突變L234A及L235A。在一實施例中，第一Fc區多肽及第二Fc區多肽進一步包含突變P329G。

在所有態樣之一實施例中，Fc區多肽屬於人類IgG4亞類。在一實施例中，第一Fc區多肽及第二Fc區多肽進一步包含突變S228P及L235E。在一實施例中，第一Fc區多肽及第二Fc區多肽進一步包含突變P329G。

在一實施例中，抗體係雙特異性抗體。在一實施例中，雙特異性抗體具有一種特異性結合至人類ANG-2之結合特異性及一種特異性結合至人類VEGF之結合特異性。

如本文所報告之一種實例性抗體以及本發明之一態樣係具有遏止FcRn結合之雙特異性二價抗體，其包含特異性結合至人類VEGF之 第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點，其中i)特異性結合至VEGF之第一抗原結合位點在重鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：14之CDR3H區、SEQ ID NO：15之CDR2H區及SEQ ID NO：16之CDR1H區，且在輕鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：17之CDR3L區、SEQ ID NO：18之CDR2L區及SEQ ID NO：19之CDR1L區，且ii)特異性結合至ANG-2之第二抗原結合位點在重鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：22之CDR3H區、SEQ ID NO：23之CDR2H區及SEQ ID NO：24之CDR1H區，且在輕鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：25之CDR3L區、SEQ ID NO：26之CDR2L區及SEQ ID NO：27之CDR1L區，且其中iii)該雙特異性抗體包含IgG類Fc區，該Fc區包含皆為人類IgG1或人類IgG4亞類(衍生自人類來源)之第一及第二Fc區多肽，該等多肽在第一Fc區多肽中包含選自以下之突變中之一者或二者：i)群I253A、H310A及H435A，或ii)群H310A、H433A及Y436A，或iii)群L251D、L314D及L432D(根據Kabat EU索引編號)，且在第二Fc區多肽中包含選自包含以下突變之群之突變中之一者或二者：L251D、I253A、H310A、L314D、L432D、H433A、H435A及Y436A(根據Kabat EU索引編號)，從而使得第一及第二Fc區多肽中之所有該等突變在一起時導致突變i)I253A、H310A及H435A，或ii)H310A、H433A及Y436A，或iii)L251D、L314D及L432D包含於IgG類Fc區中。

在所有態樣之一實施例中，IgG類Fc區係變體(人類)IgG類Fc區。在一實施例中，變體(人類)IgG類Fc區係IgG類異二聚Fc區。

在所有態樣之一實施例中，第一Fc區多肽與第二Fc區多肽配對形成(功能性)IgG類Fc區，從而導致形成異二聚體。

在一實施例中，人類Fc區多肽係IgG1亞類或IgG4亞類之人類Fc區多肽。

在一實施例中，人類Fc區多肽係具有突變L234A、L235A及P329G之IgG1亞類之人類Fc區多肽。

在一實施例中，人類Fc區多肽係具有突變S228P及L235E之IgG4亞類之人類Fc區多肽。

在一實施例中，第一Fc區多肽進一步包含突變S354C及T366W且第二Fc區多肽進一步包含突變Y349C、T366S、L368A及Y407V。

在一實施例中，雙特異性抗體之特徵在於

i)特異性結合至VEGF之第一抗原結合位點包含SEQ ID NO：20之胺基酸序列作為重鏈可變結構域VH且包含SEQ ID NO：21之胺基酸序列作為輕鏈可變結構域VL，及ii)特異性結合至ANG-2之第二抗原結合位點包含SEQ ID NO：28之胺基酸序列作為重鏈可變結構域VH且包含SEQ ID NO：29之胺基酸序列作為輕鏈可變結構域VL。

在一實施例中，雙特異性抗體之特徵在於iii)之Fc區係人類IgG1亞類。在一實施例中，雙特異性抗體之特徵在於，人類IgG1亞類之Fc區進一步包含突變L234A、L235A及P329G(根據Kabat之EU索引編號)。在一實施例中，第一Fc區多肽進一步包含突變S354C及T366W且第二Fc區多肽進一步包含突變Y349C、T366S、L368A及Y407V。在一實施例中，第一Fc區多肽進一步包含突變Y349C及T366W且第二Fc區多肽進一步包含突變S354C、T366S、L368A及Y407V。

在一實施例中，雙特異性抗體之特徵在於，iii)之Fc區係人類IgG4亞類。在一實施例中，雙特異性抗體之特徵在於，人類IgG4亞類 之Fc區進一步包含突變S228P及L235E(根據Kabat之EU索引編號)。在一實施例中，雙特異性抗體之特徵在於，人類IgG4亞類之Fc區進一步包含突變S228P、L235E及P329G(根據Kabat之EU索引編號)。在一實施例中，第一Fc區多肽進一步包含突變S354C及T366W且第二Fc區多肽進一步包含突變Y349C、T366S、L368A及Y407V。在一實施例中，第一Fc區多肽進一步包含突變Y349C及T366W且第二Fc區多肽進一步包含突變S354C、T366S、L368A及Y407V。

在一實施例中，雙特異性抗體包含Fc區，該Fc區包含皆為人類IgG1或人類IgG4亞類(即衍生自人類來源)之第一及第二Fc區多肽，該等多肽在第一Fc區多肽中包含選自以下之突變中之一者或二者：i)群I253A、H310A及H435A，或ii)群H310A、H433A及Y436A，或iii)群L251D、L314D及L432D(根據Kabat EU索引編號)，且在第二Fc區多肽中包含選自包含以下突變之群之突變中之一者或二者：L251D、I253A、H310A、L314D、L432D、H433A、H435A及Y436A(根據Kabat EU索引編號)，從而使得第一及第二Fc區多肽中之所有該等突變在一起時導致突變i)I253A、H310A及H435A，或ii)H310A、H433A及Y436A，或iii)L251D、L314D及L432D包含於Fc區中。

在一實施例中，雙特異性抗體包含Fc區，該Fc區包含皆為人類IgG1或人類IgG4亞類(即衍生自人類來源)之第一及第二Fc區多肽，其在Fc區中包含突變I253A/H310A/H435A或H310A/H433A/Y436A或L251D/L314D/L432D或其組合(根據Kabat EU索引編號)，其中所有突變皆在第一或第二Fc區多肽中，或一個或兩個突變在第一Fc區多肽中且一個或兩個突變在第二Fc區多肽中，從而使得第一及第二Fc區多肽中之所有該等突變在一起時導致突變i)I253A、H310A及H435A，或ii)H310A、H433A及Y436A，或iii)L251D、L314D及L432D包含於Fc區中。

如本文所報告之其他態樣係包含雙特異性抗體之醫藥調配物，該醫藥調配物用於治療眼部血管疾病；雙特異性抗體之用途，其用於製造用於治療眼部血管疾病之醫藥；藉由將雙特異性抗體投與需要該治療之患者來治療患有眼部血管疾病之患者之方法。在一實施例中，雙特異性抗體或包含雙特異性抗體之醫藥調配物係經由玻璃體內施加來投與。

本發明之另一態樣係編碼如本文所報告之雙特異性抗體之重鏈及/或輕鏈之核酸分子。

本發明進一步提供含有如本文所報告之核酸之表現質粒，其能在原核或真核宿主細胞中表現核酸；以及含有該等質粒用於重組產生如本文所報告之雙特異性抗體之宿主細胞。

本發明進一步包含包含如本文所報告之質粒之原核或真核宿主細胞。

本發明進一步包含用於產生如本文所報告之雙特異性抗體之方法，其特徵在於在原核或真核宿主細胞中表現如本文所報告之核酸及自細胞或細胞培養上清液回收雙特異性抗體。一實施例係用於製備如本文所報告之雙特異性抗體之方法，其包含以下步驟

a)用包含編碼抗體之核酸分子之質粒轉形宿主細胞，b)在容許合成該抗體之條件下培養該宿主細胞，及c)自培養物回收該抗體。

本發明進一步包含藉由用於產生雙特異性抗體之該方法獲得之抗體。

如本文所報告之抗體由於其在Fc區中之特定修飾對患有眼部血管疾病之患者有益而具有非常有價值之性質。其在玻璃體內環境中顯示高穩定性，且減慢自眼擴散(與不具有重鏈恆定區之較小抗體片段相比)，其中定位並治療實際疾病，故與非全長IgG樣抗體(例如Fab及 (Fab)2片段)相比可能改良治療方案。另一方面，如本文所報告之抗體極快地自血清清除(其非常合意於減少因全身暴露產生之潛在副作用)。令人驚訝的是，其亦顯示較低黏度(參見圖2)(與恆定區中不含突變I253A、H310A及H435A之形式相比)且因此尤其可用於在眼病治療期間經由細針進行玻璃體內施加(對於該施加，通常使用細針且高黏度使得極難進行適當施加)。較低黏度亦容許較高濃度調配物。同樣令人驚訝的是，如本文所報告之抗體在儲存期間顯示較低聚集傾向(參見圖4)(與Fc區中不含突變I253A、H310A及H435A之形式相比)，此對眼中之玻璃體內施加非常關鍵(此乃因眼中之聚集可在該治療期間導致併發症)。如本文所報告之雙特異性抗體在血管疾病抑制中顯示良好效力。在某些實施例中，如本文所報告之雙特異性抗體由於其在恆定區中之特定修飾(例如P329G LALA)而顯示有價值之性質，如無對/與Fcγ受體之結合，此降低如血栓形成及/或不期望之細胞死亡(例如，由於ADCC)等副作用之風險。

在如本文所報告之一實施例中，如本文所報告之雙特異性抗體係二價抗體。

在本發明之一態樣中，如本文所報告之該雙特異性二價抗體之特徵在於包含

a)特異性結合至VEGF之第一全長抗體之重鏈及輕鏈，及b)特異性結合至ANG-2之第二全長抗體之經修飾重鏈及經修飾輕鏈，其中恆定結構域CL與CH1彼此置換。

特異性結合至人類血管內皮生長因子(VEGF)及人類血管生成素-2(ANG-2)之雙特異性抗體之此雙特異性二價抗體格式闡述於WO 2009/080253(包括經隆凸-至-空穴中修飾之CH3結構域)中。基於此雙特異性二價抗體格式之抗體命名為CrossMab。

在一實施例中，該雙特異性二價抗體之特徵在於包含

a)作為第一全長抗體之重鏈之SEQ ID NO：102之胺基酸序列及作為第一全長抗體之輕鏈之SEQ ID NO：36之胺基酸序列，及b)作為第二全長抗體之經修飾重鏈之SEQ ID NO：103之胺基酸序列及作為第二全長抗體之經修飾輕鏈之SEQ ID NO：37之胺基酸序列。

在一實施例中，該雙特異性二價抗體之特徵在於包含

a)作為第一全長抗體之重鏈之SEQ ID NO：104之胺基酸序列及作為第一全長抗體之輕鏈之SEQ ID NO：40之胺基酸序列，及b)作為第二全長抗體之經修飾重鏈之SEQ ID NO：105之胺基酸序列及作為第二全長抗體之經修飾輕鏈之SEQ ID NO：41之胺基酸序列。

在一實施例中，該雙特異性二價抗體之特徵在於包含

a)作為第一全長抗體之重鏈之SEQ ID NO：106之胺基酸序列及作為第一全長抗體之輕鏈之SEQ ID NO：44之胺基酸序列，及b)作為第二全長抗體之經修飾重鏈之SEQ ID NO：107之胺基酸序列及作為第二全長抗體之經修飾輕鏈之SEQ ID NO：45之胺基酸序列。

因此，如本文所報告之一態樣係包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其特徵在於包含以下之胺基酸序列：SEQ ID NO：102、SEQ ID NO：103、SEQ ID NO：36及SEQ ID NO：37。

因此，如本文所報告之一態樣係包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其特徵在於包含以下之胺基酸序列：SEQ ID NO：104、SEQ ID NO：105、SEQ ID NO：40及SEQ ID NO：41。

因此，如本文所報告之一態樣係包含特異性結合至人類VEGF之 第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其特徵在於包含以下之胺基酸序列：SEQ ID NO：106、SEQ ID NO：107、SEQ ID NO：44及SEQ ID NO：45。

在如本文所報告之另一態樣中，如本文所報告之雙特異性抗體之特徵在於包含

a)特異性結合至VEGF之第一全長抗體之重鏈及輕鏈，及b)特異性結合至ANG-2之第二全長抗體之重鏈及輕鏈，其中重鏈之N末端經由肽連接體連接至輕鏈之C末端。

特異性結合至人類血管內皮生長因子(VEGF)及人類血管生成素-2(ANG-2)之此雙特異性抗體之此雙特異性二價抗體格式闡述於WO 2011/117330(包括經隆凸-至-空穴中修飾之CH3結構域)中。基於此雙特異性二價抗體格式之抗體命名為單臂單鏈Fab(OAscFab)。

在一實施例中，該雙特異性二價抗體之特徵在於包含

a)作為第一全長抗體之重鏈之SEQ ID NO：108之胺基酸序列及作為第一全長抗體之輕鏈之SEQ ID NO：48之胺基酸序列，及b)作為經由肽連接體連接至第二全長抗體之輕鏈之第二全長抗體之重鏈之SEQ ID NO：109之胺基酸序列。

在一實施例中，該雙特異性二價抗體之特徵在於包含

a)作為第一全長抗體之重鏈之SEQ ID NO：110之胺基酸序列及作為第一全長抗體之輕鏈之SEQ ID NO：51之胺基酸序列，及b)作為經由肽連接體連接至第二全長抗體之輕鏈之第二全長抗體之重鏈之SEQ ID NO：111之胺基酸序列。

在一實施例中，第二全長抗體之重鏈及輕鏈之抗體重鏈可變結構域(VH)及抗體輕鏈可變結構域(VL)係藉由在以下位置之間引入二硫鍵來進一步穩定：重鏈可變結構域位置44與輕鏈可變結構域位置100(根據Kabat之EU索引編號(Kabat,E.A.等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest，第5版，Public Health Service,National Institutes of Health,Bethesda,MD(1991)))。引入穩定用二硫橋之技術闡述於(例如)以下文獻中：WO 94/029350；Rajagopal,V.等人，Prot.Eng.10(1997)1453-1459；Kobayashi等人，Nuclear Medicine & Biology 25(1998)387-393；及Schmidt,M.等人，Oncogene 18(1999)1711-1721。

因此，如本文所報告之一態樣係包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其特徵在於包含以下之胺基酸序列：SEQ ID NO：108、SEQ ID NO：109及SEQ ID NO：48。

因此，如本文所報告之一態樣係包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其特徵在於包含以下之胺基酸序列：SEQ ID NO：110、SEQ ID NO：111及SEQ ID NO：51。

在一實施例中，如本文所報告之雙特異性二價抗體之CH3結構域係藉由「隆凸-至-空穴中」技術來改變，該技術以若干個實例詳細闡述於(例如)以下文獻中：WO 96/027011；Ridgway J.B.等人，Protein Eng.9(1996)617-621；及Merchant,A.M.等人，Nat.Biotechnol.16(1998)677-681。在此方法中，兩個CH3結構域之相互作用表面經改變以促進含有該兩個CH3結構域之兩條重鏈之異二聚化。兩個CH3結構域(兩條重鏈)中之每一者可為「隆凸」，同時另一者係「空穴」。引入二硫橋進一步穩定異二聚體(Merchant,A.M等人，Nature Biotech.16(1998)677-681；Atwell,S.等人J.Mol.Biol.270(1997)26-35)並提高產率。

在如本文所報告之所有態樣之一較佳實施例中，雙特異性抗體之特徵在於

一條重鏈之CH3結構域及另一條重鏈之CH3結構域各自在包含抗體CH3結構域之間之初始界面之界面處相會，其中該界面經改變以促進形成雙特異性抗體，其中該改變之特徵在於：a)一條重鏈之CH3結構域經改變，從而使得在與雙特異性抗體內另一條重鏈之CH3結構域之初始界面相會之一條重鏈之CH3結構域之初始界面內，胺基酸殘基經具有較大側鏈體積之胺基酸殘基置換，由此在一條重鏈之CH3結構域之界面內生成隆起，該隆起可定位於另一條重鏈之CH3結構域之界面內之空洞中，及b)另一條重鏈之CH3結構域經改變，從而使得在與雙特異性抗體內第一CH3結構域之初始界面相會之第二CH3結構域之初始界面內，胺基酸殘基經具有較小側鏈體積之胺基酸殘基置換，由此在第二CH3結構域之界面內生成空洞，第一CH3結構域之界面內之隆起可定位於該空洞中。

因此，在一較佳實施例中，本發明抗體之特徵在於

a)之全長抗體之重鏈之CH3結構域及b)之全長抗體之重鏈之CH3結構域各自在包含抗體CH3結構域之間之初始界面中之改變之界面處相會，其中i)在一條重鏈之CH3結構域中

胺基酸殘基經具有較大側鏈體積之胺基酸殘基置換，由此在一條重鏈之CH3結構域之界面內生成隆起，該隆起可定位於另一條重鏈之CH3結構域之界面內之空洞中， 且其中ii)在另一條重鏈之CH3結構域中

胺基酸殘基經具有較小側鏈體積之胺基酸殘基置換，由此在第二CH3結構域之界面內生成空洞，第一CH3結構域之界面內之隆起可定位於該空洞中。

在一較佳實施例中，具有較大側鏈體積之胺基酸殘基選自由以下組成之群：精胺酸(R)、苯丙胺酸(F)、酪胺酸(Y)、色胺酸(W)。

在一較佳實施例中，具有較小側鏈體積之胺基酸殘基選自由以下組成之群：丙胺酸(A)、絲胺酸(S)、蘇胺酸(T)、纈胺酸(V)。

在一實施例中，兩個CH3結構域皆藉由在每一CH3結構域之相應位置中引入半胱胺酸殘基(C)來改變，從而使得可在兩個CH3結構域之間形成二硫橋。

在一實施例中，雙特異性抗體在「隆凸鏈」之CH3結構域中包含T366W突變，且在「空穴鏈」之CH3結構域中包含T366S、L368A及Y407V突變。亦可藉由(例如)將Y349C或S354C突變引入「隆凸鏈」之CH3結構域中及將Y349C或E356C或S354C突變引入「空穴鏈」之CH3結構域中來使用CH3結構域之間之其他鏈間二硫橋(Merchant,A.M等人，Nature Biotech 16(1998)677-681)。

在一實施例中，如本文所報告之雙特異性抗體在兩個CH3結構域中之一者中包含突變Y349C或S354C及突變T366W，且在兩個CH3結構域中之另一者中包含突變S354C或E356C或Y349C及突變T366S、L368A及Y407V。在一較佳實施例中，雙特異性抗體在兩個CH3結構域中之一者中包含Y349C、T366W突變，且在兩個CH3結構域中之另一者中包含S354C、T366S、L368A、Y407V突變(一個CH3結構域中之另一Y349C突變與另一CH3結構域中之另一S354C突變形成鏈間二硫橋)(根據Kabat之EU索引編號(Kabat,E.A.等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest，第5版，Public Health Service,National Institutes of Health,Bethesda,MD(1991)))。在一較佳實施例中，雙特異性抗體在兩個CH3結構域中之一者中包含S354C、T366W突變，且在兩個CH3結構域中之另一者中包含Y349C、T366S、L368A、Y407V突變(一個CH3結構域中之另一Y349C突變與另一CH3結構域中之另一S354C突變形成鏈間二硫橋)(根據Kabat之EU索引編號(Kabat,E.A.等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest，第5版，Public Health Service,National Institutes of Health,Bethesda,MD(1991)))。

但或者或另外，亦可使用如EP 1 870 459 A1中所述之其他隆凸-於-空穴中技術。因此，雙特異性抗體之另一實例係「隆凸鏈」之CH3結構域中之R409D及K370E突變及「空穴鏈」之CH3結構域中之D399K及E357K突變(根據Kabat之EU索引編號(Kabat,E.A.等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest，第5版，Public Health Service,National Institutes of Health,Bethesda,MD(1991)))。

在另一實施例中，雙特異性抗體在「隆凸鏈」之CH3結構域中包含T366W突變，且在「空穴鏈」之CH3結構域中包含T366S、L368A及Y407V突變，且另外在「隆凸鏈」之CH3結構域中包含R409D、K370E突變，且在「空穴鏈」之CH3結構域中包含D399K、E357K突變。

在一實施例中，雙特異性抗體在兩個CH3結構域中之一者中包含Y349C、T366W突變，且在兩個CH3結構域中之另一者中包含S354C、T366S、L368A及Y407V突變，或雙特異性抗體在兩個CH3結構域中之一者中包含Y349C、T366W突變，且在兩個CH3結構域中之另一者中包含S354C、T366S、L368A及Y407V突變，且另外在「隆凸鏈」之CH3結構域中包含R409D、K370E突變，且在「空穴鏈」之 CH3結構域中包含D399K、E357K突變。

在一實施例中，雙特異性抗體在兩個CH3結構域中之一者中包含S354C、T366W突變，且在兩個CH3結構域中之另一者中包含Y349C、T366S、L368A、Y407V突變，或雙特異性抗體在兩個CH3結構域中之一者中包含S354C、T366W突變，且在兩個CH3結構域中之另一者中包含Y349C、T366S、L368A及Y407V突變，且另外在「隆凸鏈」之CH3結構域中包含R409D、K370E突變，且在「空穴鏈」之CH3結構域中包含D399K、E357K突變。

在如本文所報告之一實施例中，如本文所報告之雙特異性抗體之特徵在於具有以下性質中之一或多者：- 與不具有iii)中所述突變之相應雙特異性抗體相比顯示較低血清濃度(在小鼠中玻璃體內施加後96小時，該等小鼠係FcRn缺陷型小鼠，但對於人類FcRn係半合子轉基因)(在如實例6中所述之分析中確定)，及/或- 在全右眼裂解物中，與不具有iii)中所述突變之相應雙特異性抗體相比顯示類似(0.8至1.2倍)濃度(在小鼠中，該等小鼠係FcRn缺陷型小鼠，但對於人類FcRn係半合子轉基因，在右眼中玻璃體內施加後96小時)(在如實例6中所述之分析中確定)，及- 遏止與人類FcRn之結合，及/或- 與葡萄球菌蛋白A無結合(藉由SPR確定)，及/或- 維持與葡萄球菌蛋白A之結合(藉由SPR確定)。

在一實施例中，雙特異性二價抗體之特徵在於包含

特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點，其特徵在於

i)第一抗原結合位點包含SEQ ID NO：20作為重鏈可變結構域(VH)且包含SEQ ID NO：21作為輕鏈可變結構域(VL)；及 ii)第二抗原結合位點包含SEQ ID NO：28作為重鏈可變結構域(VH)且包含SEQ ID NO：29作為輕鏈可變結構域(VL)，及iii)雙特異性抗體包含

α)IgG類Fc區，其包含皆為人類IgG1或人類IgG4亞類(衍生自人類來源)之第一及第二Fc區多肽，該等多肽在第一Fc區多肽中包含選自以下之突變中之一者或二者：i)群I253A、H310A及H435A，或ii)群H310A、H433A及Y436A，或iii)群L251D、L314D及L432D(根據Kabat EU索引編號)，且在第二Fc區多肽中包含選自包含以下突變之群之突變中之一者或二者：L251D、I253A、H310A、L314D、L432D、H433A、H435A及Y436A(根據Kabat EU索引編號)，從而使得第一及第二Fc區多肽中之所有該等突變在一起時導致突變i)I253A、H310A及H435A，或ii)H310A、H433A及Y436A，或iii)L251D、L314D及L432D包含於變體(人類)IgG類Fc區中，或β)IgG類Fc區，其包含皆為人類IgG1或人類IgG4亞類(即衍生自人類來源)之第一及第二Fc區多肽，該等多肽皆在Fc區中包含突變I253A/H310A/H435A或H310A/H433A/Y436A或L251D/L314D/L432D或其組合(根據Kabat EU索引編號)，其中所有突變皆在第一或第二Fc區多肽中，或一個或兩個突變在第一Fc區多肽中且一個或兩個突變在第二Fc區多肽中，從而使得第一及第二Fc區多肽中之所有該等突變在一起時導致突變i)I253A、H310A及H435A，或ii)H310A、H433A及Y436A，或iii)L251D、L314D及L432D包含於Fc區中，或γ)IgG類Fc區，其包含皆為人類IgG1或人類IgG4亞類(即衍生自人類來源)之第一及第二Fc區多肽，該等多肽在第一以及第二Fc區多肽中包含突變I253A/H310A/H435A或H310A/H433A/Y436A或L251D/L314D/L432D(根據Kabat EU索引編號)，或在第一Fc區多肽中包含突變I253A/H310A/H435A之組合且在第二Fc區多肽中包含突變 H310A/H433A/Y436A之組合(根據Kabat EU索引編號)，且具有以下性質中之一或多者：- 與不具有iii)中所述突變之相應雙特異性抗體相比顯示較低血清濃度(在小鼠中玻璃體內施加後96小時，該等小鼠係FcRn缺陷型小鼠，但對於人類FcRn係半合子轉基因)(在如實例6中所述之分析中確定)，及/或- 在全右眼裂解物中，與不具有iii)中所述突變之相應雙特異性抗體相比顯示類似(0.8至1.2倍)濃度(在小鼠中，該等小鼠係FcRn缺陷型小鼠，但對於人類FcRn係半合子轉基因，在右眼中玻璃體內施加後96小時)(在如實例6中所述之分析中確定)，及/或- 遏止與人類FcRn之結合，及/或- 與葡萄球菌蛋白A無結合(藉由SPR確定)，及/或- 維持與葡萄球菌蛋白A之結合(藉由SPR確定)。

在一實施例中，雙特異性抗體之特徵在於包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點，其特徵在於

i)第一抗原結合位點包含具有1、2或3個胺基酸殘基取代之SEQ ID NO：20作為重鏈可變結構域(VH)，且包含具有1、2或3個胺基酸殘基取代之SEQ ID NO：21作為輕鏈可變結構域(VL)；及ii)第二抗原結合位點包含具有1、2或3個胺基酸殘基取代之SEQ ID NO：28作為重鏈可變結構域(VH)，且包含具有1、2或3個胺基酸殘基取代之SEQ ID NO：作為輕鏈可變結構域(VL)；及iii)雙特異性抗體包含

α)IgG類Fc區，其包含皆為人類IgG1或人類IgG4亞類(衍生自人類來源)之第一及第二Fc區多肽，該等多肽在第一Fc區多肽中包含選自以下之突變中之一者或二者：i)群I253A、H310A及H435A，或ii)群 H310A、H433A及Y436A，或iii)群L251D、L314D及L432D(根據Kabat EU索引編號)，且在第二Fc區多肽中包含選自包含以下突變之群之突變中之一者或二者：L251D、I253A、H310A、L314D、L432D、H433A、H435A及Y436A(根據Kabat EU索引編號)，從而使得第一及第二Fc區多肽中之所有該等突變在一起時導致突變i)I253A、H310A及H435A，或ii)H310A、H433A及Y436A，或iii)L251D、L314D及L432D包含於變體(人類)IgG類Fc區中，或β)IgG類Fc區，其包含皆為人類IgG1或人類IgG4亞類(即衍生自人類來源)之第一及第二Fc區多肽，該等多肽皆在Fc區中包含突變I253A/H310A/H435A或H310A/H433A/Y436A或L251D/L314D/L432D或其組合(根據Kabat EU索引編號)，其中所有突變皆在第一或第二Fc區多肽中，或一個或兩個突變在第一Fc區多肽中且一個或兩個突變在第二Fc區多肽中，從而使得第一及第二Fc區多肽中之所有該等突變在一起時導致突變i)I253A、H310A及H435A，或ii)H310A、H433A及Y436A，或iii)L251D、L314D及L432D包含於Fc區中，或γ)IgG類Fc區，其包含皆為人類IgG1或人類IgG4亞類(即衍生自人類來源)之第一及第二Fc區多肽，該等多肽在第一以及第二Fc區多肽中包含突變I253A/H310A/H435A或H310A/H433A/Y436A或L251D/L314D/L432D(根據Kabat EU索引編號)，或在第一Fc區多肽中包含突變I253A/H310A/H435A之組合且在第二Fc區多肽中包含突變H310A/H433A/Y436A之組合(根據Kabat EU索引編號)，且具有以下性質中之一或多者：- 與不具有iii)中所述突變之相應雙特異性抗體相比顯示較低血清濃度(在小鼠中玻璃體內施加後96小時，該等小鼠係FcRn缺陷型小鼠，但對於人類FcRn係半合子轉基因)(在如實例6中所述之分析中確定)，及/或 - 在全右眼裂解物中，與不具有iii)中所述突變之相應雙特異性抗體相比顯示類似(0.8至1.2倍)濃度(在小鼠中，該等小鼠係FcRn缺陷型小鼠，但對於人類FcRn係半合子轉基因，在右眼中玻璃體內施加後96小時)(在如實例6中所述之分析中確定)，及/或- 遏止與人類FcRn之結合，及/或- 與葡萄球菌蛋白A無結合(藉由SPR確定)，及/或- 維持與葡萄球菌蛋白A之結合(藉由SPR確定)。

如本文所報告之雙特異性抗體之抗原結合位點含有6個互補決定區(CDR)，其有助於改變結合位點對抗原之親和力程度。存在3個重鏈可變結構域CDR(CDRH1、CDRH2及CDRH3)及3個輕鏈可變結構域CDR(CDRL1、CDRL2及CDRL3)。CDR及框架區(FR)之程度係藉由與胺基酸序列之經編譯數據庫相比來確定，其中該等區域已根據序列之間之變異性來界定。

如本文所報告之抗體係藉由重組方式來產生。因此，本發明之一態樣係編碼如本文所報告之抗體之核酸且另一態樣係包含編碼如本文所報告之抗體之核酸之細胞。用於重組產生之方法在業中眾所周知且包含在原核及真核細胞中表現蛋白質，及隨後分離抗體，以及通常將其純化至醫藥上可接受之純度。對於如上文所提及抗體在宿主細胞中之表現，藉由標準方法將編碼各別(經修飾)輕鏈及重鏈之核酸插入表現質粒中。表現係在適宜原核或真核宿主細胞(如CHO細胞、NS0細胞、SP2/0細胞、HEK293細胞、COS細胞、PER.C6細胞、酵母或大腸桿菌(E.coli)細胞)中實施，且自細胞(培養上清液或裂解後細胞)回收抗體。用於重組產生抗體之一般方法為業內所熟知且闡述於(例如)以下綜述文章中：Makrides,S.C.,Protein Expr.Purif.17(1999)183-202；Geisse,S.等人，Protein Expr.Purif.8(1996)271-282；Kaufman,R.J.,Mol.Biotechnol.16(2000)151-160；及Werner,R.G.,Drug Res. 48(1998)870-880。

因此，如本文所報告之一態樣係用於製備如本文所報告之雙特異性抗體之方法，其包含以下步驟

a)用包含編碼抗體之核酸分子之質粒轉形宿主細胞，b)在容許合成該抗體之條件下培養該宿主細胞，及c)自培養物回收抗體。

在一實施例中，c)中之回收步驟包括使用輕鏈恆定結構域特異性捕獲劑(例如，其對κ或λ恆定輕鏈具有特異性，端視在雙特異性抗體中是否使用κ或λ輕鏈而定)。在一實施例中，在結合-並-溶析-模式(bind-and-elute-mode)中使用輕鏈特異性捕獲劑。該等輕鏈恆定結構域特異性捕獲劑之實例係(例如)KappaSelect^TM及LambdaFabSelect^TM(可自GE Healthcare/BAC獲得)，其係基於在大規模下容許高流速及低背壓之高硬度瓊脂糖基質。該等材料含有分別結合至κ或λ輕鏈之恆定區之配體(即缺少輕鏈恆定區之片段將不結合；圖1)。因此，二者皆能結合含有輕鏈恆定區之其他靶分子，例如IgG、IgA及IgM。配體經由長親水間隔臂附接至基質，從而使其易於用於結合至靶分子。其係基於針對人類Ig κ或λ篩選之單鏈抗體片段。

在一實施例中，c)中之回收步驟包括使用Fc區特異性捕獲劑。在一實施例中，在結合-並-溶析-模式中使用Fc區特異性捕獲劑。該等Fc區特異性捕獲劑之實例係(例如)基於葡萄球菌(Staphylococcus)蛋白A之親和層析材料。

藉由習用免疫球蛋白純化程序以適宜方式自培養基分離雙特異性抗體，該等純化程序係(例如)親和層析(蛋白A-瓊脂糖、KappaSelect^TM、LambdaFabSelect^TM)、氫氧磷灰石層析、凝膠電泳或透析。

編碼單株抗體之DNA及RNA易於使用習用程序來分離及測序。B 細胞或雜交瘤細胞可用作該DNA及該RNA之來源。分離後，可將DNA立即插入表現載體中，隨後將其轉染至原本不產生免疫球蛋白之宿主細胞(例如HEK 293細胞、CHO細胞或骨髓瘤細胞)中，以在宿主細胞中獲得重組單株抗體之合成。

一些如本文所報告之(雙特異性)抗體因包含差異性修飾之Fc區而易於分離/純化，其中至少一個修飾導致i)(雙特異性)抗體對蛋白A之差異性親和力，及ii)(雙特異性)抗體對人類FcRn之差異性親和力，且(雙特異性)抗體可基於其對蛋白A之親和力自破裂細胞、自培養基或自抗體混合物分離。

藉由標準技術實施抗體之純化以清除細胞組份或其他污染物(例如其他細胞核酸或蛋白質)，該等標準技術包括鹼/SDS處理、CsCl分帶、管柱層析、瓊脂糖凝膠電泳及業內熟知之其他技術(參見Ausubel,F.等人編輯，Current Protocols in Molecular Biology,Greene Publishing and Wiley Interscience,New York(1987))。不同方法為業內所公認且廣泛用於蛋白質純化，例如用微生物蛋白質進行親和層析(例如蛋白A或蛋白G親和層析)、離子交換層析(例如陽離子交換(羧甲基樹脂)、陰離子交換(胺基乙基樹脂)及混合模式交換)、嗜硫吸附(例如使用β-巰基乙醇及其他SH配體)、疏水相互作用或芳香族吸附層析(例如使用苯基-瓊脂糖、親氮雜芳基樹脂或m-胺基苯基硼酸)、金屬螯合物親和層析(例如使用Ni(II)-及Cu(II)-親和材料)、粒徑篩析層析及電泳方法(例如凝膠電泳、毛細管電泳)(Vijayalakshmi,M.A.,Appl.Biochem.Biotech.75(1998)93-102)。

如本文所報告之針對人類VEGF及人類ANG-2之二價雙特異性抗體可具有有價值之效力/安全性概況且可有益於需要抗VEGF及抗ANG-2療法之患者。

如本文所報告之一態樣係包含如本文所報告之抗體之醫藥調配 物。如本文所報告之另一態樣係如本文所報告之抗體之用途，其用於製造醫藥調配物。如本文所報告之另一態樣係用於製造包含如本文所報告之抗體之醫藥調配物之方法。在另一態樣中，提供調配物，例如醫藥調配物，其含有與醫藥載劑調配在一起之如本文所報告之抗體。

如本文所報告之調配物可藉由業內已知之多種方法來投與。如熟習此項技術者將瞭解，投與途徑及/或模式將端視所期望結果而變。為藉由某些投與途徑投與如本文所報告之化合物，可能需要用某種材料塗佈該化合物或與該化合物一起共投與以防止其失活。舉例而言，可將化合物在適宜載劑(例如脂質體或稀釋劑)中投與個體。醫藥上可接受之稀釋劑包括鹽水及水性緩衝溶液。醫藥載劑包括無菌水溶液或分散液及用於臨時製備無菌可注射溶液或分散液之無菌粉劑。用於醫藥活性物質之該等介質及藥劑之使用為業內已知。

可使用多種可能的遞送模式，包括(但不限於)眼內施加或局部施加。在一實施例中，施加係眼內施加且包括(但不限於)結膜下注射、前房內注射、經由顯緣注射至前房中、基質內注射、角膜內注射、視網膜下注射、水狀液注射、特農囊(subtenon)下注射或持續遞送裝置、玻璃體內注射(例如，前部、中部或後部玻璃體注射)。在一實施例中，施加係局部施加且包括(但不限於)滴眼至角膜。

在一實施例中，如本文所報告之雙特異性抗體或醫藥調配物係經由玻璃體內施加(例如經由玻璃體內注射)來投與。此可根據業內已知之標準程序來實施(例如，參見Ritter等人，J.Clin.Invest.116(2006)3266-3276；Russelakis-Carneiro等人，Neuropathol.Appl.Neurobiol.25(1999)196-206；及Wray等人，Arch.Neurol.33(1976)183-185)。

在一些實施例中，如本文所報告之治療套組可含有存於本文所述醫藥調配物中之一或多個劑量之(雙特異性)抗體，用於醫藥調配物 之玻璃體內注射之適宜裝置及詳述用於實施注射之適宜個體及方案之說明書。在該等實施例中，調配物通常係經由玻璃體內注射投與需要治療之個體。此可根據業內已知之標準程序來實施(例如，參見Ritter等人，J.Clin.Invest.116(2006)3266-3276；Russelakis-Carneiro等人，Neuropathol.Appl.Neurobiol.25(1999)196-206；及Wray等人，Arch.Neurol.33(1976)183-185)。

調配物亦可含有佐劑，例如防腐劑、潤濕劑、乳化劑及分散劑。可藉由滅菌程序(前述文獻)及藉由包括各種抗細菌劑及抗真菌劑(例如，對羥基苯甲酸酯、氯丁醇、苯酚、山梨酸及諸如此類)二者來確保防止微生物存在。亦可期望調配物中包括等滲劑，例如糖、氯化鈉及諸如此類。另外，可藉由包括吸收延遲劑(例如單硬脂酸鋁及明膠)來實現可注射醫藥形式之長效吸收。

不論選擇何種投與途徑，藉由熟習此項技術者已知之習用方法將可以適宜含水形式使用之如本文所報告之化合物及/或如本文所報告之醫藥調配物調配為醫藥上可接受之劑型。

活性成份在如本文所報告之醫藥調配物中之實際劑量值可變，以獲得活性成份對於具體患者、調配物及投與模式有效達成期望治療反應且對患者無毒之量。所選劑量值將取決於多種藥物動力學因素，包括所採用之如本文所報告之具體調配物之活性、投與途徑、投與時間、所採用具體化合物之排泄速率、治療之持續時間、與所採用具體調配物組合使用之其他藥物、化合物及/或材料、所治療患者之年齡、性別、體重、狀況、一般健康及先前病史以及醫學領域熟知之類似因素。

調配物必須無菌且流動性程度使得可藉由注射器遞送該調配物。除水以外，載劑較佳係等滲緩衝鹽水溶液。

可藉由(例如)以下方式來維持適當流動性：使用諸如卵磷酯等塗 層，在分散液情形中維持所需粒徑，及使用表面活性劑。在多種情形中，調配物中較佳包括等滲劑，例如糖、多元醇(例如甘露醇或山梨醇)及氯化鈉。

調配物可包含用於結膜下投與之眼用儲積調配物，其包含活性劑。眼用儲積調配物包含基本上純之活性劑(例如如本文所報告之雙特異性抗體)之微粒。可將包含如本文所報告之雙特異性抗體之微粒包埋於醫藥上可接受之生物相容性聚合物或脂質囊封劑中。儲積調配物可適於經延長時間段釋放全部或實質上全部活性材料。聚合物或脂質基質(若存在)可適於充分降解以在釋放全部或實質上全部活性劑後自投與位點轉運。儲積調配物可為液體調配物，其包含醫藥上可接受之聚合物及溶解或分散之活性劑。在注射後，聚合物藉由(例如)凝膠化或沈澱在注射位點形成儲積。

如本文所報告之另一態樣係如本文所報告之雙特異性抗體，其用於治療眼部血管疾病。

如本文所報告之一實施例係如本文所報告之雙特異性抗體，其用於治療眼部血管疾病。

如本文所報告之另一態樣係如本文所報告之醫藥調配物，其用於治療眼部血管疾病。

如本文所報告之另一態樣係如本文所報告之抗體之用途，其用於製造用於治療眼部血管疾病之醫藥。

如本文所報告之另一態樣係藉由向需要治療之患者投與如本文所報告之抗體來治療患有眼部血管疾病之患者之方法。

D.修飾

在另一態樣中，上文任一實施例之抗體可單獨或組合納入任何特徵，如下文章節1-6中所述：

1.抗體親和力

在某些實施例中，本文所提供抗體之解離常數(Kd)為

100nM、

10nM(例如10^-7M或更低，例如10^-7M至10^-13M，例如10^-8M至10^-13M)。

在一實施例中，Kd係使用BIACORE^®表面電漿子共振分析來量測。舉例而言，使用BIACORE^®-2000或BIACORE^®-3000(GE Healthcare Inc.,Piscataway,NJ)之分析係在25℃下用約10反應單位(RU)之固定化抗原CM5晶片來實施。在一實施例中，根據供應商說明書用N-乙基-N’-(3-二甲基胺基丙基)-碳二亞胺鹽酸鹽(EDC)及N-羥基琥珀醯亞胺(NHS)來活化羧甲基化之葡聚糖生物感測器晶片(CM5,GE Healthcare公司)。用10mM乙酸鈉(pH 4.8)將抗原稀釋至5μg/ml(約0.2μM)，然後以5μl/分鐘之流速注射以達成約10反應單位(RU)之偶合蛋白質。在注射抗原後，注射1M乙醇胺以阻斷未反應基團。對於動力學量測，在25℃下以約25μl/min之流速注射於含有0.05%聚山梨醇酯20(TWEEN-20^TM)表面活性劑之PBS(PBST)中之兩倍連續稀釋液(例如，Fab稀釋液，0.78nM至500nM)。締合速率(k_on)及解離速率(k_off)係使用簡單一對一Langmuir結合模型(BIACORE^®評估軟體3.2版)藉由同時擬合締合及解離感測圖來計算。平衡解離常數(Kd)係以比率k_off/k_on來計算(例如，參見Chen,Y.等人，J.Mol.Biol.293(1999)865-881)。若藉由上述表面電漿共振分析測得締合速率超過10⁶M^-1 S^-1，則締合速率可藉由使用螢光猝滅技術來測定，該技術在25℃下在濃度遞增之抗原存在下量測20nM抗抗原抗體(Fab形式)在PBS(pH 7.2)中之螢光發射強度之增加或降低(激發=295nm；發射=340nm，16nm帶通)，如在光譜儀(例如配備有停流裝置之分光光度計(Aviv Instruments)或使用攪拌光析槽之8000系列SLM-AMINCO^TM分光光度計(ThermoSpectronic))中所量測。

2.嵌合及人類化抗體

在某些實施例中，本文所提供抗體係嵌合抗體。某些嵌合抗體闡述於(例如)以下文獻中：US 4,816,567；及Morrison,S.L.等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA 81(1984)6851-6855)。在一實例中，嵌合抗體包含非人類可變區(例如，衍生自小鼠、大鼠、倉鼠、兔子或非人類靈長類動物(例如猴子)之可變區)及人類恆定區。在另一實例中，嵌合抗體係「種類轉換」抗體，其中種類或亞類已自親代抗體發生改變。嵌合抗體包括其抗原結合片段。

在某些實施例中，嵌合抗體係人類化抗體。通常，將非人類抗體人類化以減小對人類之免疫原性，同時保持親代非人類抗體之特異性及親和力。通常，人類化抗體包含一或多個可變結構域，其中HVR(例如，CDR)(或其部分)衍生自非人類抗體，且FR(或其部分)衍生自人類抗體序列。人類化抗體視情況亦將包含人類恆定區之至少一部分。在一些實施例中，人類化抗體中之一些FR殘基經來自非人類抗體(例如，自其衍生HVR殘基之抗體)之對應殘基取代以(例如)恢復或改良抗體特異性或親和力。

人類化抗體及其製備方法綜述於(例如)Almagro,J.C.及Fransson,J.,Front.Biosci.13(2008)1619-1633中，且進一步闡述於(例如)以下文獻中：Riechmann,I.等人，Nature 332(1988)323-329；Queen,C.等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA 86(1989)10029-10033；US 5,821,337、US 7,527,791、US 6,982,321及US 7,087,409；Kashmiri,S.V.等人，Methods 36(2005)25-34(闡述特異性決定區(SDR)接枝)；Padlan,E.A.,Mol.Immunol.28(1991)489-498(闡述「表面重修」)；Dall’Acqua,W.F.等人，Methods 36(2005)43-60(闡述「FR改組」)；Osbourn,J.等人，Methods 36(2005)61-68；及Klimka,A.等人，Br.J.Cancer 83(2000)252-260(闡述用於FR改組之「引導選擇」方法)。

可用於人類化之人類框架區包括(但不限於)：使用「最佳擬合」 方法選擇之框架區(例如，參見Sims,M.J.等人，J.Immunol.151(1993)2296-2308)；衍生自輕鏈或重鏈可變區之特定亞組之人類抗體之共有序列的框架區(例如，參見Carter,P.等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA 89(1992)4285-4289；及Presta,L.G.等人，J.Immunol.151(1993)2623-2632)；人類成熟(體細胞突變)框架區或人類種系框架區(例如，參見Almagro,J.C.及Fransson,J.,Front.Biosci.13(2008)1619-1633)；及衍生自篩選FR文庫之框架區(例如，參見Baca,M.等人，J.Biol.Chem.272(1997)10678-10684及Rosok,M.J.等人，J.Biol.Chem.271(1996922611-22618)。

3.人類抗體

在某些實施例中，本文所提供抗體係人類抗體。人類抗體可使用業內已知之各種技術來產生。人類抗體概述於van Dijk,M.A.及van de Winkel,J.G.,Curr.Opin.Pharmacol.5(2001)368-374以及Lonberg,N.,Curr.Opin.Immunol.20(2008)450-459中。

人類抗體可藉由向轉基因動物投與免疫原來製備，該轉基因動物已經修飾以因應抗原攻擊而產生完整人類抗體或具有人類可變區之完整抗體。該等動物通常含有人類免疫球蛋白基因座之全部或一部分，該等基因座置換內源免疫球蛋白基因座，或存在於染色體外或隨機整合至動物之染色體中。在該等轉基因小鼠中，內源免疫球蛋白基因座通常已不活化。用於自轉基因動物獲得人類抗體之方法之綜述參見Lonberg,N.,Nat.Biotech.23(2005)1117-1125(例如，亦參見US 6,075,181及US 6,150,584，其闡述XENOMOUSE^TM技術；US 5,770,429，其闡述HUMAB®技術；US 7,041,870，其闡述K-M MOUSE®技術；及US 2007/0061900，其闡述VELOCIMOUSE®技術)。來自該等動物所生成之完整抗體之人類可變區可藉由(例如)與不同人類恆定區組合來進一步修飾。

人類抗體亦可藉由基於雜交瘤之方法來製備。已闡述用於產生人類單株抗體人類骨髓瘤及小鼠-人類異源骨髓瘤細胞系(例如，參見Kozbor,D.,J.Immunol.133(1984)3001-3005；Brodeur,B.R.等人，Monoclonal Antibody Production Techniques and Applications,Marcel Dekker公司，New York(1987)，第51-63頁；及Boerner,P.等人，J.Immunol.147(1991)86-95)。經由人類B細胞雜交瘤技術生成之人類抗體亦闡述於Li,J.等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA 103(2006)3557-3562中。其他方法包括彼等闡述於(例如)US 7,189,826(闡述自雜交瘤細胞系產生單株人類IgM抗體)及Ni,J.,Xiandai Mianyixue 26(2006)265-268(闡述人類-人類雜交瘤)中者。人類雜交瘤技術(三源雜交瘤技術)亦闡述於Vollmers,H.P.及Brandlein,S.,Histology and Histopathology 20(2005)927-937以及Vollmers,H.P.及Brandlein,S.,Methods and Findings in Experimental and Clinical Pharmacology 27(2005)185-191中。

人類抗體亦可藉由分離選自人類源噬菌體展示文庫之Fv純系可變結構域序列來生成。然後可將該等可變結構域序列與期望人類恆定結構域組合。自抗體文庫選擇人類抗體之技術闡述於下文中。

4.衍生自文庫之抗體

如本文所報告之抗體可藉由在組合文庫中篩選具有期望活性之抗體來分離。舉例而言，業內已知多種方法用於生成噬菌體展示文庫及在該等文庫中篩選具有期望結合特徵之抗體。該等方法綜述於(例如)Hoogenboom,H.R.等人，Methods in Molecular Biology 178(2001)1-37中且進一步闡述於(例如)以下文獻中：McCafferty,J.等人，Nature348(1990)552-554；Clackson,T.等人，Nature 352(1991)624-628；Marks,J.D.等人，J.Mol.Biol.222(1992)581-597；Marks,J.D.及Bradbury,A.,Methods in Molecular Biology 248(2003)161-175； Sidhu,S.S.等人，J.Mol.Biol.338(2004)299-310；Lee,C.V.等人，J.Mol.Biol.340(2004)1073-1093；Fellouse,F.A.,Proc.Natl.Acad.Sci.USA 101(2004)12467-12472；及Lee,C.V.等人，J.Immunol.Methods 284(2004)119-132。

在某些噬菌體展示方法中，藉由聚合酶鏈反應(PCR)單獨選殖VH及VL基因譜且在噬菌體文庫中隨機重組，然後可針對結合抗原之噬菌體篩選該等噬菌體文庫，如Winter,G.等人，Ann.Rev.Immunol.12(1994)433-455中所述。噬菌體通常展示抗體片段，如單鏈Fv(scFv)片段或如Fab片段。來自經免疫來源之文庫無需構築雜交瘤即可提供針對免疫原之高親和力抗體。或者，可對天然譜進行選殖(例如，自人類)以不經任何免疫即提供針對眾多中非自體抗原亦及自體抗原之抗體之單一來源，如Griffiths,A.D.等人，EMBO J.12(1993)725-734中所述。最後，亦可藉由以下方式合成製備天然文庫：自幹細胞選殖未重排V-基因區段，且使用含有隨機序列之PCR引物編碼高可變CDR3區並完成活體外重排，如Hoogenboom,H.R.及Winter,G.,J.Mol.Biol.227(1992)381-388中所述。闡述人類抗體噬菌體文庫之專利公開案包括(例如)：US 5,750,373及US 2005/0079574、US 2005/0119455、US 2005/0266000、US 2007/0117126、US 2007/0160598、US 2007/0237764、US 2007/0292936及US 2009/0002360。

本文中將自人類抗體文庫分離之抗體或抗體片段視為人類抗體或人類抗體片段。

5.多特異性抗體

在某些實施例中，本文所提供之抗體係多特異性抗體，例如雙特異性抗體。多特異性抗體係對至少兩個不同位點具有結合特異性之單株抗體。在某些實施例中，一種結合特異性針對第一抗原且另一結 合特異性針對不同的第二抗原。在某些實施例中，雙特異性抗體可結合至同一抗原之兩個不同表位。雙特異性抗體亦可用於將細胞毒性劑定位至表現至少一種抗原之細胞。可將雙特異性抗體製備為全長抗體或抗體片段。

用於製備多特異性抗體之技術包括(但不限於)兩個具有不同特異性之免疫球蛋白重鏈-輕鏈對之重組共表現(參見Milstein,C.及Cuello,A.C.,Nature 305(1983)537-540,WO 93/08829，以及Traunecker,A.等人，EMBO J.10(1991)3655-3659)，及「隆凸-於-空穴中」改造(例如，參見US 5,731,168)。多特異性抗體亦可藉由以下方式來製備：改造靜電牽引效應用於製備抗體Fc-異二聚分子(WO 2009/089004)；交聯兩個或更多個抗體或片段(例如，參見US 4,676,980，及Brennan,M.等人，Science 229(1985)81-83)；使用白胺酸拉鏈產生雙特異性抗體(例如，參見Kostelny,S.A.等人，J.Immunol.148(1992)1547-1553)；使用「雙價抗體」技術用於製備雙特異性抗體片段(例如，參見Holliger,P.等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA 90(1993)6444-6448)；及使用單鏈Fv(scFv)二聚體(例如，參見Gruber,M等人，J.Immunol.152(1994)5368-5374)；及製備三特異性抗體，如(例如)Tutt,A.等人，J.Immunol.147(1991)60-69中所述。

本文亦包括具有三個或更多個功能性抗原結合位點之經改造抗體，包括「章魚抗體(Octopus antibody)」(例如，參見US 2006/0025576)。

本文中之抗體或片段亦包括「雙重作用Fab」或「DAF」(例如，參見US 2008/0069820)。

本文中之抗體或片段亦包括以下文獻中闡述之多特異性抗體：WO 2009/080251、WO 2009/080252、WO 2009/080253、WO 2009/080254、WO 2010/112193、WO 2010/115589、WO 2010/136172、WO 2010/145792及WO 2010/145793。

6.抗體變體

在某些實施例中，本發明涵蓋本文提供抗體之胺基酸序列變體。例如，可期望改良抗體之結合親和力及/或其他生物學性質。抗體之胺基酸序列變體可藉由向編碼抗體之核苷酸序列中引入適宜修飾或藉由肽合成來製備。該等修飾包括(例如)抗體胺基酸序列內殘基之缺失及/或插入及/或取代。可實施缺失、插入及取代之任一組合以獲得最終構築體，前提係最終構築體具有期望特徵，例如抗原結合。

a)取代、插入及缺失變體

在某些實施例中，提供具有一或多個胺基酸取代之抗體變體。用於取代誘變之所關注位點包括HVR及FR。保守取代顯示於下表之「較佳取代」標題下。其他實質性變化提供於下表之「實例性取代」標題下，且參照胺基酸側鏈種類進一步闡述於下文中。可將胺基酸取代引入所關注抗體及針對期望活性(例如保持/改良抗原結合、降低免疫原性或改良ADCC或CDC)篩選之產物中。

可根據常見側鏈性質將胺基酸分組：(1)疏水性：正白胺酸、Met、Ala、Val、Leu、Ile；(2)中性親水性：Cys、Ser、Thr、Asn、Gln；(3)酸性：Asp、Glu；(4)鹼性：His、Lys、Arg；(5)影響鏈取向之殘基：Gly、Pro；(6)芳香族：Trp、Tyr、Phe。

非保守取代將使得需要將該等種類中之一種之成員與另一種類交換。

一類取代變體涉及取代親代抗體(例如人類化或人類抗體)之一或 多個超變區殘基。一般而言，經選擇用於進一步研究之所得變體將相對於親代抗體修飾(例如，改良)某些生物性質(例如，增加之親和力、降低之免疫原性)，及/或將具有實質上保留之親代抗體之某些生物性質。實例性取代變體係親和力成熟抗體，其可便捷地使用(例如)基於噬菌體展示之親和力成熟技術(例如本文中所述之技術)來生成。簡言之，使一或多個HVR殘基突變且在噬菌體上展示變體抗體並針對具體生物活性(例如結合親和力)進行篩選。

改變(例如，取代)可在HVR進行，以(例如)改良抗體親和力。該等改變可在HVR「熱點(hotspot)」中進行，該等熱點即在體細胞成熟過程期間以高頻率經歷突變之密碼子編碼之殘基(例如，參見Chowdhury,P.S.,Methods Mol.Biol.207(2008)179-196)及/或接觸抗原之殘基，且測試所得變體VH或VL之結合親和力。藉由構築及自二級文庫再選擇進行親和力成熟已闡述於(例如)Hoogenboom,H.R.等人，Methods in Molecular Biology 178(2002)1-37中。在親和力成熟之一些實施例中，藉由多種方法(例如，易錯PCR、鏈改組或寡核苷酸定向誘變)中之任一種將多樣性引入所選用於成熟之可變基因中。然後創建二級文庫。然後篩選文庫以鑑別任何具有期望親和力之抗體變體。引入多樣性之另一種方法涉及HVR引導方法，其中將若干個HVR殘基(例如，一次4-6個殘基)隨機化。抗原結合中所涉及之HVR殘基可使用(例如)丙胺酸掃描誘變或建模來明確鑑別。具體而言，通常靶向CDR-H3及CDR-L3。

在某些實施例中，取代、插入或缺失可發生在一或多個HVR內，只要該等改變不顯著降低抗體結合抗原之能力即可。舉例而言，可在HVR中進行不顯著降低結合親和力之保守改變(例如，如本文所提供之保守取代)。該等改變可在(例如)HVR中之抗原接觸殘基以外。在上文所提供之變體VH及VL序列之某些實施例中，每一HVR未 改變或含有不超過一個、兩個或三個胺基酸取代。

可用於鑑別抗體中可靶向用於誘變之殘基或區域之方法稱為「丙胺酸掃描誘變」，如Cunningham,B.C.及Wells,J.A.,Science 244(1989)1081-1085中所述。在此方法中，鑑別殘基或靶殘基之群(例如，帶電荷殘基，例如arg、asp、his、lys及glu)並藉由中性或帶負電之胺基酸(例如，丙胺酸或聚丙胺酸)置換以確定抗體與抗原之相互作用是否受影響。可在對初始取代顯示功能性敏感性之胺基酸位置引入其他取代。或者或另外，可使用抗原-抗體複合物之晶體結構來鑑別抗體與抗原之間之接觸點。該等接觸殘基及附近殘基可作為取代候選殘基來靶向或消除。可篩選變體以確定其是否含有期望性質。

胺基酸序列插入包括長度在一個殘基至含有上百個或更多殘基之多肽範圍內之胺基末端及/或羧基末端融合物，以及單一或多個胺基酸殘基之序列內插入。末端插入之實例包括具有N末端甲硫胺醯殘基之抗體。抗體分子之其他插入變體包括抗體與酶(例如用於ADEPT)或多肽之N末端或C末端融合物，其延長該抗體之血清半衰期。

b)糖基化變體

在某些實施例中，改變本文所提供抗體以增加或降低抗體之糖基化程度。抗體糖基化位點之添加或缺失可藉由改變胺基酸序列以產生或移除一或多個糖基化位點來便捷地完成。

倘若抗體包含Fc區，則附接至其之碳水化合物可經改變。哺乳動物細胞產生之天然抗體通常包含具支鏈雙觸角寡糖，該寡糖一般藉由N-鏈接附接至Fc區CH2結構域之Asn297(例如，參見Wright,A.及Morrison,S.L.,TIBTECH 15(1997)26-32)。寡糖可包括各種碳水化合物，例如甘露糖、N-乙醯基葡糖胺(GlcNAc)、半乳糖及唾液酸，以及附接至雙觸角寡糖結構「主幹」中之GlcNAc之岩藻糖。在一些實施例中，可對如本文所報告之抗體中之寡糖進行修飾以產生具有某些改 良性質之抗體變體。

在一實施例中，提供具有缺少附接(直接或間接)至Fc區之岩藻糖之碳水化合物結構之抗體變體。舉例而言，該抗體中之岩藻糖之量可為1%至80%、1%至65%、5%至65%或20%至40%。岩藻糖之量係藉由相對於如藉由MALDI-TOF質譜所量測之所有附接至Asn 297之糖基結構(例如複雜、雜合及高甘露糖結構)之總和，計算Asn297處糖鏈內岩藻糖之平均量來確定，如(例如)WO 2008/077546中所述。Asn297係指定位於Fc區中之約位置297處(Fc區殘基之EU編號)之天冬醯胺殘基；然而，由於抗體中之微小序列差異，Asn297亦可定位於位置297上游或下游之約±3個胺基酸處，即介於位置294與300之間。該等岩藻糖基化變體可具有改良ADCC功能。例如，參見US 2003/0157108；US 2004/0093621。關於「去岩藻糖基化」或「岩藻糖缺陷型」抗體變體之出版物之實例包括：US 2003/0157108；WO 2000/61739；WO 2001/29246；US 2003/0115614；US 2002/0164328；US 2004/0093621；US 2004/0132140；US 2004/0110704；US 2004/0110282；US 2004/0109865；WO 2003/085119；WO 2003/084570；WO 2005/035586；WO 2005/035778；WO 2005/053742；WO 2002/031140；Okazaki,A.等人，J.Mol.Biol.336(2004)1239-1249；Yamane-Ohnuki,N.等人，Biotech.Bioeng.87(2004)614-622。能產生去岩藻糖基化抗體之細胞系之實例包括蛋白質岩藻糖基化缺陷型Lec13 CHO細胞(Ripka,J.等人，Arch.Biochem.Biophys.249(1986)533-545；US 2003/0157108；及WO 2004/056312，尤其在實例11中)，及敲除細胞系，例如敲除α-1,6-岩藻糖基轉移酶基因FUT8之CHO細胞(例如，參見Yamane-Ohnuki,N.等人，Biotech.Bioeng.87(2004)614-622；Kanda,Y.等人，Biotechnol.Bioeng.94(2006)680-688；及WO 2003/085107)。

抗體變體進一步提供有二等分寡糖，例如其中附接至抗體Fc區之雙觸角寡糖由GlcNAc二等分。該等抗體變體可具有降低之岩藻糖基化及/或改良ADCC功能。該等抗體變體之實例闡述於(例如)以下文獻中：WO 2003/011878；US 6,602,684；及US 2005/0123546。亦提供在附接至Fc區之寡糖中具有至少一個半乳糖殘基之抗體變體。該等抗體變體可具有改良CDC功能。該等抗體變體闡述於(例如)以下文獻中：WO 1997/30087；WO 1998/58964；及WO 1999/22764。

c)Fc區變體

在某些實施例中，可將一或多個其他胺基酸修飾引入本文所提供抗體之Fc區中，由此生成Fc區變體。Fc區變體可包含在一或多個胺基酸位置包含胺基酸修飾(例如取代/突變)之人類Fc區序列(例如，人類IgG1、IgG2、IgG3或IgG4 Fc區)。

在某些實施例中，本發明涵蓋具有一些但並非全部效應子功能之抗體變體，此使其成為其中抗體之活體內半衰期非常重要且某些效應子功能(例如CDC及ADCC)不必要或有害之應用之期望候選者。可實施活體外及/或活體內細胞毒性分析以確認CDC及/或ADCC活性之降低/耗盡。舉例而言，可實施Fc受體(FcR)結合分析以確保，抗體缺少FcγR結合(因此可能缺少ADCC活性)，但保留FcRn結合能力。用於介導ADCC之原代細胞(NK細胞)僅表現FcγRIII，而單核球表現FcγRI、FcγRII及FcγRIII。造血細胞上之FcR表現概述於Ravetch,J.V.及Kinet,J.P.,Annu.Rev.Immunol.9(1991)457-492之第464頁表3中。評價所關注分子之ADCC活性之活體外分析之非限制性實例闡述於以下文獻中：US 5,500,362例如，參見Hellstrom,I.等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA 83(1986)7059-7063；及Hellstrom,I.等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA 82(1985)1499-1502)；US 5,821,337(參見Bruggemann,M.等人，J.Exp.Med.166(1987)1351-1361)。或者，可 採用非放射性分析方法(例如，參見用於流式細胞術之ACTI^TM非放射性細胞毒性分析(CellTechnology公司，Mountain View,CA)；及CytoTox 96^®非放射性細胞毒性分析(Promega,Madison,WI))。可用於該等分析之效應子細胞包括外周血單核細胞(PBMC)及天然殺傷(NK)細胞。或者或另外，所關注分子之ADCC活性可在活體內、例如在動物模型中評價，例如如Clynes,R.等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA 95(1998)652-656中所揭示。亦可實施C1q結合分析來確認，抗體不能結合C1q且因此缺少CDC活性(例如，參見WO 2006/029879及WO 2005/100402中之C1q及C3c結合ELISA)。為評價補體活化，可實施CDC分析(例如，參見Gazzano-Santoro,H.等人，J.Immunol.Methods 202(1996)163-171；Cragg,M.S.等人，Blood 101(2003)1045-1052；以及Cragg,M.S.及M.J.Glennie,Blood 103(2004)2738-2743)。亦可使用業內已知方法來實施FcRn結合及活體內清除/半衰期測定(例如，參見Petkova,S.B.等人，Int.Immunol.18(2006)1759-1769)。

具有降低之效應子功能之抗體包括彼等具有Fc區殘基238、265、269、270、297、327及329中之一或多者之取代之抗體(US 6,737,056)。該等Fc區變體包括在胺基酸位置265、269、270、297及327中之兩者或更多者具有取代之Fc區，包括具有殘基265及297至丙胺酸之取代之所謂的「DANA」Fc區突變體(US 7,332,581)。

闡述某些與FcR之結合增加或減少之抗體變體(例如，參見US 6,737,056；WO 2004/056312；以及Shields,R.L.等人，J.Biol.Chem.276(2001)6591-6604)。

在某些實施例中，抗體變體包含具有一或多個改良ADCC之胺基酸取代之Fc區，例如，在Fc區之位置298、333及/或334處(殘基之EU編號)之取代。

在一些實施例中，在Fc區中進行改變，其導致改變(即，改良或 減小)C1q結合及/或補體依賴性細胞毒性(CDC)，如(例如)以下文獻中所述：US 6,194,551、WO 99/51642及Idusogie,E.E.等人，J.Immunol.164(2000)4178-4184。

具有延長半衰期及與新生兒Fc受體(FcRn，其負責將母體IgG轉移至胎兒)之改良結合之抗體(Guyer,R.L.等人，J.Immunol.117(1976)587-593；及Kim,J.K.等人，J.Immunol.24(1994)2429-2434)闡述於US 2005/0014934中。彼等抗體包含其中具有一或多個改良Fc區與FcRn之結合之取代之Fc區。該等Fc區變體包括彼等在以下Fc區殘基中之一或多者處具有取代之變體：238、256、265、272、286、303、305、307、311、312、317、340、356、360、362、376、378、380、382、413、424或434，例如Fc區殘基434之取代(US 7,371,826)。

亦參見Duncan,A.R.及Winter,G.,Nature 322(1988)738-740；US 5,648,260；US 5,624,821；以及WO 94/29351，其係關於Fc區變體之其他實例。

d)半胱胺酸改造之抗體變體

在某些實施例中，可期望產生半胱胺酸改造之抗體，例如「硫代MAb」，其中抗體之一或多個殘基經半胱胺酸殘基取代。在具體實施例中，經取代殘基存在於抗體之可及位點。藉由用半胱胺酸取代彼等殘基，反應性硫醇基由此定位於抗體之可及位點，且可用於將抗體偶聯至其他部分(例如藥物部分或連接體-藥物部分)以產生免疫偶聯物，如本文中進一步闡述。在某些實施例中，以下殘基中之任何一或多者可經半胱胺酸取代：輕鏈之V205(Kabat編號)；重鏈之A118(EU編號)；及重鏈Fc區之S400(EU編號)。半胱胺酸改造之抗體可如(例如)US 7,521,541中所述來生成。

e)抗體衍生物

在某些實施例中，本文所提供抗體可經進一步修飾以含有業內已知且易於獲得之其他非蛋白質性部分。適用於抗體衍生之部分包括(但不限於)水溶性聚合物。水溶性聚合物之非限制性實例包括(但不限於)聚乙二醇(PEG)、乙二醇/丙二醇之共聚物、羧甲基纖維素、葡聚糖、聚乙烯醇、聚乙烯吡咯啶酮、聚-1,3-二氧戊環、聚-1,3,6-三噁烷、乙烯/馬來酸酐共聚物、聚胺基酸(同聚物或無規共聚物)及葡聚糖或聚(n-乙烯基吡咯啶酮)聚乙二醇、聚丙二醇同聚物、聚氧化丙烯/氧化乙烯共聚物、聚氧乙基化多元醇(例如，甘油)、聚乙烯醇及其混合物。聚乙二醇丙醛由於其在水中之穩定性而可有利於製造。聚合物可具有任何分子量，且可具支鏈或不具支鏈。附接至抗體之聚合物之數目可變，且若附接一個以上聚合物，則其可為相同或不同分子。一般而言，用於衍生之聚合物之數目及/或類型可基於包括(但不限於)以下之考慮因素來確定：欲改良抗體之具體性質或功能、抗體衍生物是否將用於在確定條件下之療法等。

在另一實施例中，提供抗體與非蛋白質性部分之偶聯物，其可藉由暴露於輻射來選擇性加熱。在一實施例中，非蛋白質性部分係碳奈米管(Kam,N.W.等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA 102(2005)11600-11605)。輻射可具有任何波長，且包括(但不限於)不損害正常細胞，但將非蛋白質性部分加熱至殺死靠近抗體-非蛋白質性部分之細胞之溫度之波長。

B.重組方法及組合物

抗體可使用重組方法及組合物來產生，如(例如)US 4,816,567中所述。在一實施例中，提供編碼如本文所報告之抗體之分離核酸。該核酸可編碼抗體之包含VL之胺基酸序列及/或包含VH之胺基酸序列(例如，抗體之輕鏈及/或重鏈)。在另一實施例中，提供一或多個包含該核酸之質粒(例如，表現質粒)。在另一實施例中，提供包含該核酸 之宿主細胞。在一個該實施例中，宿主細胞包含(例如，已經其轉形)：(1)包含編碼包含抗體之VL之胺基酸序列及包含抗體之VH之胺基酸序列之核酸之質粒，或(2)包含編碼包含抗體VL之胺基酸序列之核酸之第一質粒及包含編碼包含抗體VH之胺基酸序列之核酸之第二質粒。在一實施例中，宿主細胞係真核細胞，例如中國倉鼠卵巢(CHO)細胞或淋巴樣細胞(例如，Y0、NS0、Sp20細胞)。在一實施例中，提供製備如本文所報告之抗體之方法，其中該方法包含在適於表現該抗體之條件下培養如上文所提供之包含編碼該抗體之核酸之宿主細胞，及視情況自該宿主細胞(或宿主細胞培養基)回收該抗體。

對於如本文所報告之抗體之重組產生，分離例如如上文所述之編碼抗體之核酸並將其插入一或多個質粒中以供在宿主細胞中進一步選殖及/或表現。該核酸可使用習用程序容易地分離並測序(例如，使用能特異性結合至編碼變體Fc區多肽或抗體之重鏈及輕鏈之基因之寡核苷酸探針)。

適於選殖或表現編碼抗體之質粒之宿主細胞包括本文所述之原核或真核細胞。舉例而言，具體而言在不需要糖基化及Fc效應子功能時，可在細菌中產生抗體。對於抗體片段及多肽在細菌中之表現，參見(例如)US 5,648,237、US 5,789,199及US 5,840,523(亦參見Charlton,K.A.，Methods in Molecular Biology，第248卷，Lo,B.K.C.(編輯)，Humana Press,Totowa,NJ(2003)，第245-254頁，其闡述抗體片段在大腸桿菌中之表現)。在表現後，抗體可以可溶部分自細菌細胞糊狀物分離且可進一步純化。

除原核生物外，真核微生物(例如絲狀真菌或酵母)亦係用於編碼抗體之質粒之適宜選殖或表現宿主，包括糖基化路徑已「人類化」從而產生具有部分或完全人類糖基化模式之抗體之真菌及酵母菌株。參見Gerngross,T.U.,Nat.Biotech.22(2004)1409-1414；及Li,H.等人， Nat.Biotech.24(2006)210-215。

適於表現糖基化抗體之宿主細胞亦衍生自多細胞生物體(無脊椎動物及脊椎動物)。無脊椎動物細胞之實例包括植物及昆蟲細胞。已鑑別多種桿狀病毒株可結合昆蟲細胞來使用，尤其用於轉染草地貪夜蛾(Spodoptera frugiperda)細胞。

亦可利用植物細胞培養物作為宿主。例如，參見US 5,959,177、US 6,040,498、US 6,420,548、US 7,125,978及US 6,417,429(其闡述用於在轉基因植物中產生抗體之PLANTIBODIES^TM技術)。

亦可使用脊椎動物細胞作為宿主。舉例而言，可使用適於懸浮生長之哺乳動物細胞系。可用哺乳動物宿主細胞系之其他實例係經SV40轉形之猴腎CV1細胞系(COS-7)；人類胚腎細胞系(HEK293或293細胞，如(例如)Graham,F.L.等人，J.Gen Virol.36(1977)59-74中所述)；幼倉鼠腎細胞(BHK)；小鼠賽特利氏細胞(sertoli cell)(TM4細胞，如(例如)Mather,J.P.,Biol.Reprod.23(1980)243-252中所述)；猴腎細胞(CV1)；非洲綠猴腎細胞(VERO-76)；人類子宮頸癌細胞(HELA)；犬腎細胞(MDCK)p；水牛鼠肝細胞(BRL 3A)；人類肺細胞(W138)；人類肝細胞(Hep G2)；小鼠乳房腫瘤(MMT 060562)；TRI細胞，如(例如)Mather,J.P.等人，Annals N.Y.Acad.Sci.383(1982)44-68中所述；MRC 5細胞；及FS4細胞。其他可用哺乳動物宿主細胞系包括中國倉鼠卵巢(CHO)細胞，包括DHFR^- CHO細胞(Urlaub,G.等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA 77(1980)4216-4220)；及骨髓瘤細胞系，例如Y0、NS0及Sp2/0。關於某些適於抗體產生之哺乳動物宿主細胞系之綜述參見(例如)Yazaki,P.及Wu,A.M.,Methods in Molecular Biology，第248卷，Lo,B.K.C.(編輯)，Humana Press,Totowa,NJ(2004)，第255-268頁。

C.組合治療

在某些實施例中，如本文所報告之抗體或醫藥調配物係單獨投與(不使用其他治療劑)用於治療本文所述之一或多種眼部血管疾病。

在其他實施例中，如本文所報告之抗體或醫藥調配物係與一或多種其他治療劑或方法組合投與用於治療本文所述之一或多種血管性眼病。

在其他實施例中，如本文所報告之抗體或醫藥調配物係與一或多種其他治療劑組合調配且投與用於治療本文所述之一或多種血管性眼病。

在某些實施例中，本文所提供之組合治療包括，如本文所報告之抗體或醫藥調配物係與一或多種其他治療劑依序投與用於治療本文所述之一或多種眼部血管疾病。

其他治療劑包括(但不限於)色胺醯基-tRNA合成酶(TrpRS)、EyeOOl(抗VEGF聚乙二醇化適配體)、鯊胺、RETAANE(TM)(用於儲積懸浮液之乙酸阿奈可他(anecortave acetate)；Alcon公司)、考布他汀(Combretastatin)A4前藥(CA4P)、MACUGEN(TM)、MIFEPREX(TM)(美服培酮(mifepristone)-ru486)、特農囊下曲安奈德(triamcinolone acetonide)、玻璃體內結晶曲安奈德、普啉司他(Prinomastat，AG3340-合成基質金屬蛋白酶抑制劑，Pfizer)、氟輕鬆(fluocinoloneacetonide，包括氟新諾龍(fluocinolone)眼內植入體，Bausch & Lomb/Control Delivery Systems)、VEGFR抑制劑(Sugen)、VEGF-Trap(Regeneron/Aventis)、VEGF受體酪胺酸激酶抑制劑(例如4-(4-溴-2-氟苯胺基)-6-甲氧基-7-(1-甲基六氫吡啶-4-基甲氧基)喹唑啉(ZD6474)、4-(4-氟-2-甲基吲哚-5-基氧基)-6-甲氧基-7-(3-吡咯啶-1-基丙氧基)喹唑啉(AZD2171)、瓦他拉尼(vatalanib，PTK787)及SU1 1248(舒尼替尼(sunitinib))、利諾胺(linomide)及整聯蛋白v.β.3功能及血管生長抑素之抑制劑。

可與如本文所報告之抗體或醫藥調配物組合使用之其他醫藥療法包括(但不限於)使用非熱雷射之VISUDYNE(TM)、PKC 412、恩多維隆(Endovion，NeuroSearch A/S)、神經營養因子(包括(例如)膠質細胞源神經營養因子及睫狀神經營養因子)、迪爾他賽(diatazem)、杜塞醯胺(dorzolamide)、氟托卓普(Phototrop)、9-順-視黃醛、眼藥(包括Echo療法，包括碘化磷醯硫膽鹼或二乙氧磷醯硫膽鹼或碳酸酐酶抑制劑)、AE-941(AEterna Laboratories公司)、Sirna-027(Sima Therapeutics公司)、培加尼布(pegaptanib，NeXstar Pharmaceuticals/Gilead Sciences)、神經營養蛋白(包括(僅例如)NT-4/5，Genentech)、Cand5(Acuity Pharmaceuticals)、INS-37217(Inspire Pharmaceuticals)、整聯蛋白拮抗劑(包括彼等來自Jerini AG及Abbott Laboratories者)、EG-3306(Ark Therapeutics有限公司)、BDM-E(BioDiem有限公司)、沙利竇邁(thalidomide，如(例如)EntreMed公司所用)、心肌營養素-1(Genentech)、2-甲氧基雌二醇(Allergan/Oculex)、DL-8234(Toray Industries)、NTC-200(Neurotech)、四硫代鉬酸鹽(University of Michigan)、LYN-002(Lynkeus Biotech)、微藻化合物(Aquasearch/Albany，Mera Pharmaceuticals)、D-9120(Celltech Group pic)、ATX-S10(Hamamatsu Photonics)、TGF-β2(Genzyme/Celtrix)、酪胺酸激酶抑制劑(Allergan、SUGEN、Pfizer)、NX-278-L(NeXstar Pharmaceuticals/Gilead Sciences)、Opt-24(OPTIS France SA)、視網膜細胞神經節神經保護劑(Cogent Neurosciences)、N-硝基吡唑衍生物(Texas A&M University System)、KP-102(Krenitsky Pharmaceuticals)、環孢素A、侷限性視網膜轉位、光動力療法(包括(僅例如)受體靶向之PDT，Bristol-Myers Squibb公司；與PDT一起注射之卟吩姆鈉(porfimer sodium)；維替泊芬(verteporfin)，QLT公司； 與PDT一起之羅培泊芬(rostaporfin)，Miravent Medical Technologies；與PDT一起之他拉泊芬鈉(talaporfin sodium)，Nippon Petroleum；莫特沙芬鑥(motexafin lutetium)，Pharmacyclics公司)、反義寡核苷酸(包括(例如)藉由Novagali Pharma SA及ISIS-13650測試之產物，Isis Pharmaceuticals)、雷射光凝固、玻璃疣雷射處理、黃斑裂孔手術、黃斑轉位手術、可植入微型望遠鏡、φ-運動血管造影術(Phi-Motion Angiography，亦稱為顯微雷射療法及滋養血管治療)、質子束療法、微刺激療法、視網膜脫落及玻璃體手術、鞏膜扣壓術、黃斑下手術、經瞳孔熱療法、光系統I療法、使用RNA干擾(RNAi)、體外血流動力析離術(亦稱作膜微分過濾及流變療法)、微晶片植入、幹細胞療法、基因置換療法、核酶基因療法(包括用於低氧症反應元件之基因療法，Oxford Biomedica；蘭提帕克(Lentipak)，Genetix；PDEF基因療法，GenVec)、光受體/視網膜細胞移植(包括可移植視網膜上皮細胞，Diacrin公司；視網膜細胞移植體，Cell Genesys公司)及針灸。

任何抗血管生成劑皆可與如本文所報告之抗體或醫藥調配物組合使用，包括(但不限於)彼等列示於Carmeliet及Jain,Nature 407(2000)249-257中者。在某些實施例中，抗血管生成劑係另一VEGF拮抗劑或VEGF受體拮抗劑，例如VEGF變體、可溶VEGF受體片段、能阻斷VEGF或VEGFR、中和抗VEGFR抗體之適配體、VEGFR酪胺酸激酶之低分子量抑制劑及其組合，且該等藥劑包括抗VEGF適配體(例如培加尼布)、可溶重組誘餌受體(例如VEGF Trap)。在某些實施例中，抗血管生成劑包括皮質類固醇、血管生長抑制性類固醇、乙酸阿奈可他、血管生長抑素、內皮抑素、降低VEGFR或VEGF配體表現之小干擾RNA、使用酪胺酸激酶抑制劑之後VEGFR阻斷、MMP抑制劑、IGFBP3、SDF-1阻斷劑、PEDF、γ-分泌酶、δ樣配體4、整聯蛋白拮抗劑、HIF-1α阻斷、蛋白質激酶CK2阻斷以及使用血管內皮鈣黏蛋白 (CD-144)及基質細胞衍生因子(SDF)-I抗體對歸巢至新生血管形成位點之幹細胞(即內皮祖細胞)之抑制。亦可使用靶向VEGF受體之小分子RTK抑制劑(包括PTK787)。亦可使用並不一定係抗VEGF化合物之具有抵抗新生血管形成之活性之藥劑且其包括抗炎藥物、m-Tor抑制劑、雷帕黴素(rapamycin)、依維莫司(everolismus)、替西羅莫司(temsirolismus)、環孢素、抗TNF劑、抗補體劑及非類固醇抗炎劑。亦可使用具有神經保護性且可能降低乾性黃斑變性進展之藥劑，例如稱為「神經類固醇」之藥物種類。該等藥劑包括諸如以下等藥物：去氫表雄固酮(DHEA)(商品名：普拉特拉(Prastera)(R)及菲德蘭(Fidelin)(R))、硫酸去氫表雄固酮及硫酸孕烯醇酮。任何AMD(老年黃斑變性)治療劑可與如本文所報告之雙特異性抗體或醫藥調配物組合使用，包括(但不限於)單獨或呈任一組合之與PDT組合之維替泊芬、培加尼布鈉、鋅或抗氧化劑。

D.醫藥調配物

如本文所述抗體之醫藥調配物係藉由混合具有期望純度之該抗體與一或多種醫藥上可接受之可選載劑(Remington's Pharmaceutical Sciences，第16版，Osol,A.(編輯)(1980))以凍乾調配物或水溶液形式來製備。醫藥上可接受之載劑通常在所用劑量及濃度下對接受者無毒，且包括(但不限於)：緩衝液，例如磷酸鹽、檸檬酸鹽及其他有機酸；抗氧化劑，包括抗壞血酸及甲硫胺酸；防腐劑(例如十八烷基二甲基苄基氯化銨；氯化六烴季銨；苯紮氯銨(benzalkonium chloride)；苄索氯銨(benzethonium chloride)；酚、丁醇或苄醇；對羥基苯甲酸烷基酯，例如對羥基苯甲酸甲酯或對羥基苯甲酸丙酯；兒茶酚；間苯二酚；環己醇；3-戊醇；及間甲酚)；低分子量(小於約10個殘基)多肽；蛋白質，例如血清白蛋白、明膠或免疫球蛋白；親水聚合物，例如聚(乙烯吡咯啶酮)；胺基酸，例如甘胺酸、麩醯胺酸、天冬醯胺、組胺 酸、精胺酸或離胺酸；單糖、二糖及其他碳水化合物，包括葡萄糖、甘露糖或糊精；螯合劑，例如EDTA；糖，例如蔗糖、甘露醇、海藻糖或山梨醇；鹽形成抗衡離子，例如鈉；金屬錯合物(例如Zn-蛋白質錯合物)；及/或非離子型表面活性劑，例如聚乙二醇(PEG)。本文中之實例性醫藥上可接受之載劑進一步包括間質性藥物分散劑，例如可溶中性活性玻尿酸酶糖蛋白(sHASEGP)，例如人類可溶PH-20玻尿酸酶糖蛋白，例如rhuPH20(HYLENEX^®，Baxter International公司)。某些實例性sHASEGP(包括rhuPH20)及使用方法闡述於US 2005/0260186及US 2006/0104968中。在一態樣中，將sHASEGP與一或多種其他糖胺聚糖酶(例如軟骨素酶)組合。

實例性凍乾抗體調配物闡述於US 6,267,958中。水性抗體調配物包括彼等闡述於US 6,171,586及WO 2006/044908中者，該等水性抗體調配物包括組胺酸-乙酸鹽緩衝液。

本文中之調配物亦可視需要含有一種以上活性成份用於所治療之具體適應症，彼等活性成份較佳具有不對彼此造成不良影響之互補活性。該等活性成份適宜地以有效達成既定目的之量組合存在。

可將活性成份分別裝入藉由(例如)凝聚技術或藉由界面聚合製備之微膠囊(例如，羥甲基纖維素或明膠微膠囊及聚-(甲基丙烯酸甲酯)微膠囊)中、膠質藥物遞送系統(例如，脂質體、白蛋白微球體、微乳液、奈米顆粒及奈米膠囊)或巨乳液中。該等技術揭示於Remington's Pharmaceutical Sciences，第16版，Osol,A.(編輯)(1980)中。

可製備緩釋製劑。緩釋製劑之適宜實例包括含有抗體之固體疏水聚合物之半透性基質，該等基質係呈成形物件形式，例如膜或微膠囊。

欲用於活體內投與之調配物一般無菌。無菌性可藉由(例如)經由無菌濾膜過濾容易地完成。

E.治療方法及組合物

可在治療方法中使用本文所提供之任一抗體。

在一態樣中，提供用作醫藥之如本文所報告之抗體。在其他態樣中，提供用於治療眼部血管疾病之抗體。在某些實施例中，提供用於治療方法中之抗體。在某些實施例中，提供用於治療患有眼部血管疾病之個體之方法中之抗體，該方法包含向個體投與有效量之抗體。在一個該實施例中，該方法進一步包含向個體投與有效量之至少一種如(例如)上文章節D中所述之其他治療劑。在其他實施例中，本發明提供用於抑制眼中之血管生成之抗體。在某些實施例中，本發明提供用於抑制個體之血管生成之方法中之抗體，該方法包含向個體投與有效量之抗體以抑制血管生成。在一個較佳實施例中，上文任一實施例之「個體」係人類。

在另一態樣中，本發明提供抗體在製造或製備醫藥中之用途。在一實施例中，該醫藥用於治療眼部血管疾病。在另一實施例中，該醫藥用於治療眼部血管疾病之方法中，該方法包含向患有眼部血管疾病之個體投與有效量之該醫藥。在一個該實施例中，該方法進一步包含向個體投與有效量之至少一種如(例如)上文所述之其他治療劑。在另一實施例中，該醫藥用於抑制血管生成。在另一實施例中，該醫藥用於抑制個體之血管生成之方法中，該方法包含向個體投與有效量之醫藥以抑制血管生成。上文任一實施例之「個體」可為人類。

在另一態樣中，本發明提供用於治療血管性眼病之方法。在一實施例中，該方法包含向患有該血管性眼病之個體投與有效量之如本文所報告之抗體。在一個該實施例中，該方法進一步包含向個體投與有效量之至少一種如下文所述之其他治療劑。上文任一實施例之「個體」可為人類。

在另一態樣中，本發明提供用於抑制個體眼中之血管生成之方 法。在一實施例中，該方法包含向個體投與有效量之如本文所報告之抗體以抑制血管生成。在一實施例中，「個體」係人類。

在另一態樣中，本發明提供包含本文所提供任一抗體之醫藥調配物，其用於(例如)上文任一治療方法中。在一實施例中，醫藥調配物包含本文所提供之任一抗體及醫藥上可接受之載劑。在另一實施例中，醫藥調配物包含本文所提供之任一抗體及至少一種如(例如)下文所述之其他治療劑。

如本文所報告之抗體可單獨或與其他藥劑組合用於療法中。例如，如本文所報告之抗體可與至少一種其他治療劑共投與。

如本文所報告之抗體(及任一其他治療劑)可藉由任何適宜方式投與，包括非經腸、肺內及鼻內，以及(若期望用於局部治療)病灶內投與。非經腸輸注包括肌內、靜脈內、動脈內、腹膜內或皮下投與。可藉由任一適宜途徑、例如藉由注射、例如靜脈內或皮下注射投藥，此部分取決於投與係短期投與或長期投與。本文涵蓋各種投藥方案，包括(但不限於)在不同時間點單次或多次投與、濃注投與及脈衝輸注。

如本文所報告之抗體將以符合良好醫療實踐之方式調配、配量並投與。在此情況中之考慮因素包括所治療之具體病症、所治療之具體哺乳動物、個別患者之臨床狀況、病因、藥劑之遞送位點、投與方法、投與時間安排及從業醫師已知之其他因素。抗體不需要(但視情況)與一或多種當前用於預防或治療所討論病症之藥劑一起調配。該等其他藥劑之有效量取決於存於調配物中之抗體之量、病症或治療之類型以及上文所論述之其他因素。該等藥劑通常以相同劑量及如本文所述之投與途徑來使用，或以本文所述劑量之約1%至99%來使用，或以憑經驗/臨床確定適宜之任一劑量及任一途徑來使用。

對於疾病之預防或治療，如本文所報告之抗體之適宜劑量(在單獨或與一或多種其他治療劑組合使用時)將取決於欲治療疾病之類 型、抗體類型、疾病之嚴重度及病程、投與抗體係用於預防目的抑或治療目的、先前療法、患者之臨床病史及對抗體之反應以及主治醫師之判斷。抗體係以適宜方式一次性或經一系列治療投與患者。端視疾病之類型及嚴重度，不論(例如)藉由一或多次分開投與或藉由連續輸注來投與，約1μg/kg至15mg/kg(例如0.5mg/kg至10mg/kg)抗體可係投與患者之初始候選劑量。端視上文所提及之因素，一個典型日劑量可介於約1μg/kg至100mg/kg之間或更高。對於經若干天或更長時間之重複投與，端視病況，治療通常會持續至發生對疾病症狀之期望抑制為止。抗體之一個實例性劑量可在約0.05mg/kg至約10mg/kg範圍內。因此，可將一或多個約0.5mg/kg、2.0mg/kg、4.0mg/kg或10mg/kg(或其任一組合)之劑量投與患者。該等劑量可間歇性投與，例如每週一次或每三週一次(例如，以使得患者接受約兩次至約20次、或(例如)約6次劑量之抗體)。可在開始時投與較高負載劑量，隨後投與一或多個較低劑量。此療法之進展可容易地藉由習用技術及分析來監測。

III.製造物件

在如本文所報告之另一態樣中，提供含有可用於治療、預防及/或診斷上述病症之材料之製造物件。製造物件包含容器及在該容器上或與該容器相連之標記或包裝插頁。適宜容器包括(例如)瓶子、小瓶、注射器、IV溶液袋等。容器可自多種材料形成，例如玻璃或塑膠。容器容納單獨或與有效治療、預防及/或診斷病況之另一調配物組合之調配物，且可具有無菌輸液埠(例如容器可為具有可藉由皮下注射針刺穿之塞子之靜脈內溶液袋或小瓶)。調配物中之至少一種活性劑係如本文所報告之抗體。標記或包裝插頁指示，調配物用於治療所選病況。此外，製造物件可包含(a)其中含有調配物之第一容器，其中該調配物包含如本文所報告之抗體；及(b)其中含有調配物之第 二容器，其中該調配物包含另一細胞毒性劑或治療劑。如本文所報告之此實施例中之製造物件可進一步包含包裝插頁，其指示調配物可用於治療具體病況。或者或另外，製造物件可進一步包含第二(或第三)容器，其包含醫藥上可接受之緩衝液，例如抑菌性注射用水(BWFI)、磷酸鹽緩衝鹽水、林格氏溶液(Ringer's solution)及右旋糖溶液。其可進一步包括自商業及使用者立場來看合意之其他材料，包括其他緩衝液、稀釋劑、過濾器、針及注射器。

應理解，上文任一製造物件可包括如本文所報告之免疫偶聯物來代替如本文所報告之抗體，或該等製造物件可除了該抗體以外包括該免疫偶聯物。

IV.特定實施例

1.一種包含第一Fc區多肽及第二Fc區多肽之抗體，其中該抗體在該第一Fc區多肽及在該第二Fc區多肽中包含以下突變之組合：i)I253A、H310A及H435A，或ii)H310A、H433A及Y436A，或iii)L251D、L314D及L432D，或iv)i)至iii)之組合。

2.一種包含第一Fc區多肽及第二Fc區多肽之抗體，其中該抗體以相當於或小於在第一Fc區多肽及在第二Fc區多肽中具有以下突變之抗體之親和力特異性結合至人類FcRn：i)I253A、H310A及H435A，或ii)H310A、H433A及Y436A，或iii)L251D、L314D及L432D，或iv)i)至iii)之組合。

3.一種包含第一Fc區多肽及第二Fc區多肽之抗體，其中i)該第一及該第二Fc區多肽包含突變I253A、H310A及H435A， 或ii)該第一及該第二Fc區多肽包含突變H310A、H433A及Y436A，或iii)該第一及該第二Fc區多肽包含突變L251D、L314D及L432D，或iv)該第一Fc區多肽包含該等突變I253A、H310A及H435A且該第二Fc區多肽包含

a)該等突變H310A、H433A及Y436A，或b)該等突變L251D、L314D及L432D，或v)該第一Fc區多肽包含該等突變H310A、H433A及Y436A且該第二Fc區多肽包含

a)該等突變L251D、L314D及L432D。

4.一種包含第一Fc區多肽及第二Fc區多肽之抗體，其中α)該第一及第二Fc區多肽皆係人類IgG1或人類IgG4亞類(衍生自人類來源)且在該第一Fc區多肽中包含選自以下之突變中之一者或二者：i)群I253A、H310A及H435A，或ii)群H310A、H433A及Y436A，或iii)群L251D、L314D及L432D(根據Kabat EU索引編號)，且在該第二Fc區多肽中包含選自包含以下突變之群之突變中之一者或二者：L251D、I253A、H310A、L314D、L432D、H433A、H435A及Y436A(根據Kabat EU索引編號)，從而使得該第一及該第二Fc區多肽中之所有該等突變在一起時導致該等突變i)I253A、H310A及H435A，或ii)H310A、H433A及Y436A，或iii)L251D、L314D及L432D包含於變體(人類)IgG類Fc區中，或β)該第一及第二Fc區多肽皆為人類IgG1或人類IgG4亞類(即衍生自人類來源)且皆在該Fc區中包含該等突變I253A/H310A/H435A或 H310A/H433A/Y436A或L251D/L314D/L432D或其組合(根據Kabat EU索引編號)，其中所有突變皆在該第一或該第二Fc區多肽中，或一個或兩個突變在該第一Fc區多肽中且一個或兩個突變在該第二Fc區多肽中，從而使得該第一及該第二Fc區多肽中之所有該等突變在一起時導致該等突變i)I253A、H310A及H435A，或ii)H310A、H433A及Y436A，或iii)L251D、L314D及L432D包含於該Fc區中，或γ)該第一及第二Fc區多肽皆為人類IgG1或人類IgG4亞類(即衍生自人類來源)且在該第一以及在該第二Fc區多肽中包含該等突變I253A/H310A/H435A或H310A/H433A/Y436A或L251D/L314D/L432D(根據Kabat EU索引編號)，或在該第一Fc區多肽中包含該等突變I253A/H310A/H435A之組合且在該第二Fc區多肽中包含該等突變H310A/H433A/Y436A之組合(根據Kabat EU索引編號)。

5.如實施例1至4中任一實施例之抗體，其中該抗體係雙特異性抗體。

6.如實施例1至5中任一實施例之抗體，其中該抗體係二價抗體。

7.如實施例1至6中任一實施例之抗體，其中i)該第一Fc區多肽選自包含以下之群：- 人類IgG1 Fc區多肽，- 人類IgG2 Fc區多肽，- 人類IgG3 Fc區多肽，- 人類IgG4 Fc區多肽，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變Y349C、T366S、L368A、Y407V，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變S354C、T366S、L368A、Y407V， - 人類IgG1 Fc區多肽，其具有該等突變L234A、L235A、Y349C、T366S、L368A、Y407V，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有該等突變L234A、L235A、S354C、T366S、L368A、Y407V，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變P329G，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有該等突變L234A、L235A、P329G，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有該等突變P329G、Y349C、T366S、L368A、Y407V，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有該等突變P329G、S354C、T366S、L368A、Y407V，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有該等突變L234A、L235A、P329G、Y349C、T366S、L368A、Y407V，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有該等突變L234A、L235A、P329G、S354C、T366S、L368A、Y407V，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有該等突變S228P、L235E、P329G，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有該等突變Y349C、T366S、L368A、Y407V，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有該等突變S354C、T366S、L368A、Y407V，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有該等突變S228P、L235E、Y349C、T366S、L368A、Y407V，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有該等突變S228P、L235E、S354C、T366S、L368A、Y407V， - 人類IgG4 Fc區多肽，其具有該突變P329G，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有該等突變P329G、Y349C、T366S、L368A、Y407V，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有該等突變P329G、S354C、T366S、L368A、Y407V，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有該等突變S228P、L235E、P329G、Y349C、T366S、L368A、Y407V，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有該等突變S228P、L235E、P329G、S354C、T366S、L368A、Y407V，- 人類IgG1、IgG2或IgG4，其具有突變K392D，及- 人類IgG3，其具有突變N392D，且ii)該第二Fc區多肽選自包含以下之群：- 人類IgG1 Fc區多肽，- 人類IgG2 Fc區多肽，- 人類IgG3 Fc區多肽，- 人類IgG4 Fc區多肽，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變S354C、T366W，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變Y349C、T366W，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A、S354C、T366W，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A、Y349C、T366W，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變P329G，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A、P329G， - 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變P329G、S354C、T366W，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變P329G、Y349C、T366W，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A、P329G、S354C、T366W，- 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A、P329G、Y349C、T366W，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E、P329G，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S354C、T366W，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變Y349C、T366W，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E、S354C、T366W，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E、Y349C、T366W，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變P329G，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變P329G、S354C、T366W，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變P329G、Y349C、T366W，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E、P329G、S354C、T366W，- 人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E、P329G、Y349C、T366W，- 人類IgG1，其具有突變D399K、D356K及/或E357K，及- 人類IgG2、IgG3或IgG4，其具有突變D399K、E356K及/或E357K。

8.如實施例1至6中任一實施例之抗體，其中i)該第一Fc區多肽具有選自包含以下之群之胺基酸序列：SEQ ID NO：60、61、62、63、64、65、67、69、70、71、73、75、76、78、80、81、82及84，且ii)該第二Fc區多肽具有選自包含以下之群之胺基酸序列：SEQ ID NO：60、61、62、63、64、66、68、69、70、72、74、75、76、77、79、81、83及85。

9.如實施例1至6中任一實施例之抗體，其中i)該第一Fc區多肽係人類IgG1 Fc區多肽且該第二Fc區多肽係人類IgG1 Fc區多肽，或ii)該第一Fc區多肽係具有該等突變L234A、L235A之人類IgG1 Fc區多肽且該第二Fc區多肽係具有該等突變L234A、L235A之人類IgG1 Fc區多肽，或iii)該第一Fc區多肽係具有該等突變L234A、L235A、P329G之人類IgG1 Fc區多肽且該第二Fc區多肽係具有該等突變L234A、L235A、P329G之人類IgG1 Fc區多肽，或iv)該第一Fc區多肽係具有該等突變L234A、L235A、S354C、T366W之人類IgG1 Fc區多肽且該第二Fc區多肽係具有該等突變L234A、L235A、Y349C、T366S、L368A、Y407V之人類IgG1 Fc區多肽，或v)該第一Fc區多肽係具有該等突變L234A、L235A、P329G、S354C、T366W之人類IgG1 Fc區多肽且該第二Fc區多肽係具有該等突變L234A、L235A、P329G、Y349C、T366S、L368A、Y407V之人類IgG1 Fc區多肽，或vi)該第一Fc區多肽係人類IgG4 Fc區多肽且該第二Fc區多肽係人類IgG4 Fc區多肽，或vii)該第一Fc區多肽係具有該等突變S228P、L235E之人類IgG4 Fc區多肽且該第二Fc區多肽係具有該等突變S228P、L235E之人類 IgG4 Fc區多肽，或viii)該第一Fc區多肽係具有該等突變S228P、L235E、P329G之人類IgG4 Fc區多肽且該第二Fc區多肽係具有該等突變S228P、L235E、P329G之人類IgG4 Fc區多肽，或ix)該第一Fc區多肽係具有該等突變S228P、L235E、S354C、T366W之人類IgG4 Fc區多肽且該第二Fc區多肽係具有該等突變S228P、L235E、Y349C、T366S、L368A、Y407V之人類IgG4 Fc區多肽，或x)該第一Fc區多肽係具有該等突變S228P、L235E、P329G、S354C、T366W之人類IgG4 Fc區多肽且該第二Fc區多肽係具有該等突變S228P、L235E、P329G、Y349C、T366S、L368A、Y407V之人類IgG4 Fc區多肽。

10.如實施例1至6中任一實施例之抗體，其中i)該第一Fc區多肽具有SEQ ID NO：60之胺基酸序列且該第二Fc區多肽具有SEQ ID NO：60之胺基酸序列，或ii)該第一Fc區多肽具有SEQ ID NO：64之胺基酸序列且該第二Fc區多肽具有SEQ ID NO：64之胺基酸序列，或iii)該第一Fc區多肽具有SEQ ID NO：70之胺基酸序列且該第二Fc區多肽具有SEQ ID NO：70之胺基酸序列，或iv)該第一Fc區多肽具有SEQ ID NO：68之胺基酸序列且該第二Fc區多肽具有SEQ ID NO：67之胺基酸序列，或v)該第一Fc區多肽具有SEQ ID NO：74之胺基酸序列且該第二Fc區多肽具有SEQ ID NO：73之胺基酸序列，或vi)該第一Fc區多肽具有SEQ ID NO：63之胺基酸序列且該第二Fc區多肽具有SEQ ID NO：63之胺基酸序列，或vii)該第一Fc區多肽具有SEQ ID NO：75之胺基酸序列且該第二 Fc區多肽具有SEQ ID NO：75之胺基酸序列，或viii)該第一Fc區多肽具有SEQ ID NO：76之胺基酸序列且該第二Fc區多肽具有SEQ ID NO：76之胺基酸序列，或ix)該第一Fc區多肽具有SEQ ID NO：79之胺基酸序列且該第二Fc區多肽具有SEQ ID NO：80之胺基酸序列，或x)該第一Fc區多肽具有SEQ ID NO：85之胺基酸序列且該第二Fc區多肽具有SEQ ID NO：84之胺基酸序列。

11.如實施例5至10中任一實施例之抗體，其中該雙特異性抗體具有一種特異性結合至人類ANG-2之結合特異性及一種特異性結合至人類VEGF之結合特異性。

12.如實施例5至11中任一實施例之抗體，其中該抗體包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點，其中i)特異性結合至VEGF之該第一抗原結合位點在重鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：14之CDR3H區、SEQ ID NO：15之CDR2H區及SEQ ID NO：16之CDR1H區，且在輕鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：17之CDR3L區、SEQ ID NO：18之CDR2L區及SEQ ID NO：19之CDR1L區，且ii)特異性結合至ANG-2之第二抗原結合位點在重鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：22之CDR3H區、SEQ ID NO：23之CDR2H區及SEQ ID NO：24之CDR1H區，且在輕鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：25之CDR3L區、SEQ ID NO：26之CDR2L區及SEQ ID NO：27之CDR1L區。

13.如實施例5至12中任一實施例之抗體，其中該抗體包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2 之第二抗原結合位點，其中i)特異性結合至VEGF之該第一抗原結合位點包含SEQ ID NO：20之胺基酸序列作為重鏈可變結構域VH且包含SEQ ID NO：21之胺基酸序列作為輕鏈可變結構域VL，且ii)特異性結合至ANG-2之該第二抗原結合位點包含SEQ ID NO：28之胺基酸序列作為重鏈可變結構域VH且包含SEQ ID NO：29之胺基酸序列作為輕鏈可變結構域VL。

14.如實施例5至13中任一實施例之抗體，其包含

a)特異性結合至VEGF之第一全長抗體之重鏈及輕鏈，及b)特異性結合至ANG-2之第二全長抗體之經修飾重鏈及經修飾輕鏈，其中恆定結構域CL與CH1彼此置換。

15.如實施例14之抗體，其包含

a)作為該第一全長抗體之重鏈之SEQ ID NO：102之胺基酸序列及作為該第一全長抗體之輕鏈之SEQ ID NO：36之胺基酸序列，及b)作為該第二全長抗體之經修飾重鏈之SEQ ID NO：103之胺基酸序列及作為該第二全長抗體之經修飾輕鏈之SEQ ID NO：37之胺基酸序列。

16.如實施例14之抗體，其包含

a)作為該第一全長抗體之重鏈之SEQ ID NO：104之胺基酸序列及作為該第一全長抗體之輕鏈之SEQ ID NO：40之胺基酸序列，及b)作為該第二全長抗體之經修飾重鏈之SEQ ID NO：105之胺基酸序列及作為該第二全長抗體之經修飾輕鏈之SEQ ID NO：41之胺基酸序列。

17.如實施例14之抗體，其包含

a)作為該第一全長抗體之重鏈之SEQ ID NO：106之胺基酸序 列及作為該第一全長抗體之輕鏈之SEQ ID NO：44之胺基酸序列，及b)作為該第二全長抗體之經修飾重鏈之SEQ ID NO：107之胺基酸序列及作為該第二全長抗體之經修飾輕鏈之SEQ ID NO：45之胺基酸序列。

18.如實施例5至13中任一實施例之抗體，其中其包含

a)特異性結合至VEGF之第一全長抗體之重鏈及輕鏈，及b)特異性結合至ANG-2之第二全長抗體之該重鏈及該輕鏈，其中該重鏈之N末端經由肽連接體連接至該輕鏈之C末端。

19.如實施例18之抗體，其包含

a)作為該第一全長抗體之重鏈之SEQ ID NO：108之胺基酸序列及作為該第一全長抗體之輕鏈之SEQ ID NO：48之胺基酸序列，及b)作為經由肽連接體連接至該第二全長抗體之該輕鏈之該第二全長抗體之重鏈之SEQ ID NO：109之胺基酸序列。

20.如實施例18之抗體，其包含

a)作為該第一全長抗體之重鏈之SEQ ID NO：110之胺基酸序列及作為該第一全長抗體之輕鏈之SEQ ID NO：51之胺基酸序列，及b)作為經由肽連接體連接至該第二全長抗體之該輕鏈之該第二全長抗體之重鏈之SEQ ID NO：111之胺基酸序列。

21.如實施例18至20中任一實施例之抗體，其中該第二全長抗體之該重鏈及輕鏈之該抗體重鏈可變結構域(VH)及該抗體輕鏈可變結構域(VL)藉由在重鏈可變結構域位置44與輕鏈可變結構域位置100(根據Kabat EU索引編號)之間引入二硫鍵而經二硫鍵穩定。

22.如實施例1至21中任一實施例之抗體，其中該抗體不係包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其中 該抗體包含SEQ ID NO：34、35、36及37之胺基酸序列，或該抗體包含SEQ ID NO：38、39、40及41之胺基酸序列，或該抗體包含SEQ ID NO：42、43、44及45之胺基酸序列，或該抗體包含SEQ ID NO：46、47及48之胺基酸序列，或該抗體包含SEQ ID NO：49、50及51之胺基酸序列，且該雙特異性抗體包含人類IgG1或人類IgG4亞類之Fc區，該Fc區在兩個Fc區多肽中包含該等突變I253A、H310A及H435A(根據Kabat之EU索引編號)。

23.如實施例1至21中任一實施例之抗體，其中該抗體不係包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其中該等可變結構域在每一可變結構域中包含具有0、1、2或3個突變之SEQ ID NO：20、21、28及29，且該雙特異性抗體包含人類IgG1或人類IgG4亞類之Fc區，該Fc區在兩個Fc區多肽中包含該等突變I253A、H310A及H435A(根據Kabat之EU索引編號)。

24.如實施例1至21中任一實施例之抗體，其中該抗體不係包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其中該抗體包含SEQ ID NO：20、21、28及29之胺基酸序列，且該雙特異性抗體包含人類IgG1或人類IgG4亞類之Fc區，該Fc區在兩個Fc區多肽中包含該等突變I253A、H310A及H435A(根據Kabat 之EU索引編號)。

25.如實施例1至21中任一實施例之抗體，其中該抗體不係包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其中i)特異性結合至VEGF之該第一抗原結合位點在該重鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：14之CDR3H區、SEQ ID NO：15之CDR2H區及SEQ ID NO：16之CDR1H區，且在該輕鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：17之CDR3L區、SEQ ID NO：18之CDR2L區及SEQ ID NO：19之CDR1L區，且ii)特異性結合至ANG-2之該第二抗原結合位點在該重鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：22之CDR3H區、SEQ ID NO：23之CDR2H區及SEQ ID NO：24之CDR1H區，且在該輕鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：25之CDR3L區、SEQ ID NO：26之CDR2L區及SEQ ID NO：27之CDR1L區，且iii)該雙特異性抗體包含人類IgG1或人類IgG4亞類(衍生自人類來源)之重鏈恆定區，該重鏈恆定區包含突變I253A、H310A及H435A(根據Kabat之EU索引編號)，且其中該等可變結構域相對於SEQ ID NO：20、21、28及29包含不超過3個突變。

26.如實施例1至21中任一實施例之抗體，其中該抗體不係包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其中i)特異性結合至VEGF之該第一抗原結合位點在該重鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：14之CDR3H區、SEQ ID NO：15之CDR2H區 及SEQ ID NO：16之CDR1H區，且在該輕鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：17之CDR3L區、SEQ ID NO：18之CDR2L區及SEQ ID NO：19之CDR1L區，且 ii)特異性結合至ANG-2之該第二抗原結合位點在該重鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：22之CDR3H區、SEQ ID NO：23之CDR2H區及SEQ ID NO：24之CDR1H區，且在該輕鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：25之CDR3L區、SEQ ID NO：26之CDR2L區及SEQ ID NO：27之CDR1L區，且 iii)該雙特異性抗體包含人類IgG1或人類IgG4亞類之Fc區，該Fc區在兩個Fc區多肽中包含該等突變I253A、H310A及H435A(根據Kabat之EU索引編號)。

27.如實施例1至21中任一實施例之抗體，其中該抗體不係包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其中該雙特異性抗體包含人類IgG1或人類IgG4亞類之Fc區，該Fc區在兩個Fc區多肽中包含該等突變I253A、H310A及H435A(根據Kabat之EU索引編號)。

28.如實施例1至21中任一實施例之抗體，其中該抗體不係包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體。

29.一種包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其包含SEQ ID NO：102、SEQ ID NO：103、SEQ ID NO：36及SEQ ID NO：37之胺基酸序列。

30.一種包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特 異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其包含SEQ ID NO：104、SEQ ID NO：105、SEQ ID NO：40及SEQ ID NO：41之胺基酸序列。

31.一種包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其包含SEQ ID NO：106、SEQ ID NO：107、SEQ ID NO：44及SEQ ID NO：45之胺基酸序列。

32.一種包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其包含SEQ ID NO：108、SEQ ID NO：109及SEQ ID NO：48之胺基酸序列。

33.一種包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點之雙特異性二價抗體，其包含SEQ ID NO：110、SEQ ID NO：111及SEQ ID NO：51之胺基酸序列。

34.如實施例1至33中任一實施例之抗體，其中該抗體不結合至人類FcRn。

35.如實施例1至34中任一實施例之抗體，其中該抗體結合或不結合至葡萄球菌蛋白A。

36.如實施例34至35中任一實施例之抗體，其中該結合或不結合係藉由表面電漿子共振來確定。

37.如實施例1至36中任一實施例之抗體，其中該抗體

- 與在該等Fc區多肽中不具有該等突變之相應雙特異性抗體相比顯示較低血清濃度(在小鼠中玻璃體內施加後96小時，該等小鼠係FcRn缺陷型小鼠，但對於人類FcRn係半合子轉基因)(在如實例6中所述之分析中確定)，及/或 - 在全右眼裂解物中，與在該等Fc區多肽中不具有該等突變之相應雙特異性抗體相比顯示類似(0.8至1.2倍)濃度(在小鼠中，該等小鼠係FcRn缺陷型小鼠，但對於人類FcRn係半合子轉基因，在右眼中玻璃體內施加後96小時)(在如實例6中所述之分析中確定)。

38.一種如實施例1至37中任一實施例之抗體之用途，其用於將可溶受體配體自眼經血眼屏障轉運至血液循環中。

39.如實施例1至37中任一實施例之抗體，其用作醫藥。

40.如實施例1至37中任一實施例之抗體，其用於治療眼部血管疾病。

41.一種如實施例1至37中任一實施例之抗體之用途，其用於自眼移除一或多種可溶受體配體。

42.如實施例1至37中任一實施例之抗體，其用於自眼移除一或多種可溶受體配體。

43.一種如實施例1至37中任一實施例之抗體之用途，其用於治療眼病、尤其眼部血管疾病。

44.一種如實施例1至37中任一實施例之抗體之用途，其用於將一或多種可溶受體配體自玻璃體內空間轉運至血液循環中。

45.如實施例1至37中任一實施例之抗體，其用於將一或多種可溶受體配體自玻璃體內空間轉運至血液循環中。

46.如實施例1至37中任一實施例之抗體，其用於治療眼病。

47.如實施例1至37中任一實施例之抗體，其用於將可溶受體配體自眼經血眼屏障轉運至血液循環中。

48.如實施例1至37中任一實施例之抗體，其用於自眼移除一或多種可溶受體配體。

49.如實施例1至37中任一實施例之抗體，其用於治療眼病、尤其眼部血管疾病。

50.如實施例1至37中任一實施例之抗體，其用於將一或多種可溶受體配體自玻璃體內空間轉運至血液循環中。

51.一種治療患有眼部血管疾病之個體之方法，其包含向該個體投與有效量之如實施例1至37中任一實施例之抗體。

52.一種用於在個體中將可溶受體配體自眼經血眼屏障轉運至血液循環中之方法，其包含向該個體投與有效量之如實施例1至37中任一實施例之抗體以將可溶受體配體自該眼經該血眼屏障轉運至該血液循環中。

53.一種用於在個體中自眼移除一或多種可溶受體配體之方法，其包含向該個體投與有效量之如實施例1至37中任一實施例之抗體以自該眼移除一或多種可溶受體配體。

54.一種用於在個體中將一或多種可溶受體配體自玻璃體內空間轉運至血液循環中之方法，其包含向該個體投與有效量之如實施例1至37中任一實施例之抗體以將一或多種可溶受體配體自該玻璃體內空間轉運至該血液循環中。

55.一種用於在個體中將可溶受體配體自玻璃體內空間或眼經血眼屏障轉運至血液循環中之方法，其包含向該個體投與有效量之如實施例1至37中任一實施例之抗體以將可溶受體配體自該玻璃體內空間或該眼經該血眼屏障轉運至該血液循環中。

56.一種醫藥調配物，其包含如實施例1至37中任一實施例之抗體。

57.一種醫藥調配物，其包含如實施例1至37中任一實施例之抗體，該醫藥調配物用於治療眼部血管疾病。

58.一種如實施例1至37中任一實施例之抗體之用途，其用於製造用於治療眼部血管疾病之醫藥。

59.一種藉由將如實施例1至37中任一實施例之抗體投與需要治 療之患者來治療患有眼部血管疾病之患者之方法。

60.如實施例55至56中任一實施例之醫藥調配物，其中該抗體係經由玻璃體內施加來投與。

61.如實施例51至55及59中任一實施例之投與，其中該投與係玻璃體內施加。

V.實例

下文係如本文所報告之方法及調配物之實例。應理解，慮及上文所提供之一般說明，可實踐多種其他實施例。

儘管上文出於清晰理解之目的已藉助闡釋及實例詳細闡述了本發明，但說明及實例不應視為限制如本文所報告之範圍。本文所引用之所有專利及科學文獻之揭示內容皆係全文以引用方式明確併入。

方法 電噴灑離子化質譜(ESI-MS)

藉由添加0.5μL N-聚糖酶+(Roche)及磷酸鈉緩衝液(0.1M,pH 7.1)獲得115μL之最終樣品體積將蛋白質等份試樣(50μg)去糖基化。將混合物在37℃下培育18h。之後添加60μL於4M脈* HCl(Pierce)中之0.5M TCEP(Pierce)及50μL 8M脈* HCl用於還原及變性。將混合物在37℃下培育30min。藉由粒徑篩析層析(瓊脂糖G-25，等度，40%乙腈及2%甲酸)使樣品去鹽。在配備有奈米ESI源(TriVersa NanoMate,Advion)之Q-TOF儀器(maXis,Bruker)上記錄ESI質譜(+ve)。MS參數設定如下：轉移：漏斗RF，400Vpp；ISCID能量，0eV；多極RF，400Vpp；四極：離子能量，4.0eV；低質量，600m/z；來源：乾燥氣體，8L/min；乾燥氣體溫度，160℃；碰撞室：碰撞能量，10eV；碰撞RF：2000Vpp；離子冷卻器：離子冷卻器RF，300Vpp；轉移時間：120μs；Pre Puls儲存，10μs；掃描範圍m/z 600至2000。對於數據評估，使用內部研發之軟體(質量分析儀)。

FcRn表面電漿子共振(SPR)分析

藉由表面電漿子共振(SPR)技術使用BIAcore T100儀器(BIAcore AB,Uppsala,Sweden)來分析野生型抗體及突變體對FcRn之結合性質。此系統公認用於研究分子相互作用。其容許連續即時監測配體/分析物結合且由此確定多個分析設定中之動力學參數。SPR技術係基於對靠近金塗佈生物感測器晶片表面之折射率之量測。折射率變化指示表面上因固定化配體與注入溶液中之分析物之相互作用而引起之質量變化。若分子結合至表面上之固定化配體，則質量增加，若解離，則質量減小。在當前分析中，經由胺偶合將FcRn受體固定化至BIAcore CM5-生物感測器晶片(GE Healthcare Bioscience,Uppsala,Sweden)上達400反應單位(RU)之值。分析係在室溫下用PBS(0.05% Tween-20TM pH 6.0，GE Healthcare Bioscience)作為運行及稀釋緩衝液來實施。在室溫下以50μL/min流速注射200nM抗體樣品。締合時間為180秒，解離期耗時360秒。晶片表面之再生係藉由短期注射HBS-P(pH 8.0)來達成。對SPR數據之評估係藉由比較在注射後180秒與注射後300秒之生物反應信號高度來實施。相應參數係RU最大值(注射後180秒)及後期穩定性(注射結束後300秒)。

蛋白A表面電漿子共振(SPR)分析

該分析係基於表面電漿子共振光譜學。將蛋白A固定化至SPR生物感測器之表面上。藉由將樣品注射至SPR光譜儀之流動池中，其與固定化蛋白A形成複合物，從而增加感測器晶片表面上之質量，且由此提高反應(如1RU定義為1pg/mm²)。之後，藉由溶解樣品-蛋白A複合物使感測器晶片再生。然後評估增加反應之高反應單位(RU)信號及解離特性。

在pH 4.0下藉由使用GE Healthcare之胺偶合套組將約3,500反應單位(RU)之蛋白A(20μg/mL)偶合至CM5晶片(GE Healthcare)上。

樣品及系統緩衝液係HBS-P+(0.01M HEPES,0.15M NaCl，無菌過濾之0.005%表面活性劑P20，pH 7.4)。將流動池溫度設定為25℃且將樣品室溫度設定為12℃。將系統用運行緩衝液預處理。然後，經120秒以30μL/min之流速注射樣品構築體之5nM溶液，之後係300秒之解離期。然後，藉由甘胺酸-HCl(pH 1.5)在30μL/min流速下之兩次長30秒之注射使感測器晶片表面再生。每一樣品以一式三份量測。

雙特異性抗體及其各別序列

如本文所用術語「具有突變IHH-AAA」係指IgG1或IgG4亞類之重鏈恆定區中突變I253A(Ile253Ala)、H310A(His310Ala)及H435A(His435Ala)之組合(根據Kabat之EU索引編號)，如本文所用術語「具有突變HHY-AAA」係指IgG1或IgG4亞類之重鏈恆定區中突變H310A(His310Ala)、H433A(His433Ala)及Y436A(Tyr436Ala)之組合(根據Kabat之EU索引編號)，如本文所用術語「具有突變P329G LALA」係指IgG1亞類之重鏈恆定區中突變L234A(Leu234Ala)、L235A(Leu235Ala)及P329G(Pro329Gly)之組合(根據Kabat之EU索引編號)，且如本文所用術語「具有突變SPLE」係指IgG4亞類之重鏈恆定區中突變S228P(Ser228Pro)及L235E(Leu235Glu)之組合(根據Kabat之EU索引編號)。

概述

關於人類免疫球蛋白輕鏈及重鏈之核苷酸序列之一般資訊參見以下文獻：Kabat,E.A.等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest，第5版，Public Health Service,National Institutes of Health,Bethesda,MD(1991)。抗體鏈之胺基酸殘基係根據EU編號來編號並提及(Edelman,G.M.等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA 63(1969)78-85；Kabat,E.A.等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest，第5版，Public Health Service,National Institutes of Health,Bethesda,MD(1991))。

重組DNA技術

使用標準方法來操縱DNA，如以下文獻中所述：Sambrook,J.等人，Molecular Cloning：A laboratory manual；Cold Spring Harbor Laboratory Press,Cold Spring Harbor,New York(1989)。根據製造商說明書來使用分子生物試劑。

基因合成

根據Geneart(Regensburg,Germany)之給定規範訂購期望基因區段。

DNA序列測定

DNA序列係藉由在MediGenomix GmbH(Martinsried,Germany)或sequiServe GmbH(Vaterstetten,Germany)實施之雙股測序來測定。

DNA及蛋白質序列分析及序列數據管理

使用GCG(Genetics Computer Group,Madison,Wisconsin)之軟體包10.2版及Infomax's Plasmid NT1 Advance套件8.0版進行序列創建、定位、分析、注釋及闡釋。

表現質粒

對於所述抗體之表現，使用用於瞬時表現之表現質粒(例如在HEK293-F細胞中)，其係基於具有或不具有CMV-內含子A啟動子之cDNA組織或基於具有CMV啟動子之基因組組織。

抗體基因之轉錄單元由以下元件組成： - 在5’端之稀有限制位點，- 來自人類細胞巨大病毒之立即早期增強子及啟動子，- 在cDNA組織情形中，內含子A序列，- 人類免疫球蛋白基因之5’-非翻譯區，- 編碼免疫球蛋白重鏈信號序列之核酸，- 呈cDNA或在基因組組織中具有免疫球蛋白外顯子-內含子組織之編碼人類抗體鏈(野生型或具有結構域交換)之核酸，- 具有多腺苷酸化信號序列之3’非翻譯區，及- 在3’端之稀有限制位點。

除了抗體表現盒以外，質粒含有：- 複製起點，其容許在大腸桿菌中複製此質粒，- β-內醯胺酶基因，其在大腸桿菌中產生安比西林(ampicillin)抗性，及- 來自小家鼠(Mus musculus)之二氫葉酸還原酶基因，其在真核細胞中作為可選擇標記。

編碼抗體鏈之核酸係藉由PCR及/或基因合成來生成，且藉由已知重組方法及技術藉由使用(例如)各別質粒中之稀有限制位點連接相應核酸區段來組裝。亞選殖之核酸序列係藉由DNA測序來檢驗。對於瞬時轉染，藉由質粒製備自轉形大腸桿菌培養物(Nucleobond AX,Macherey-Nagel)製備更大量之質粒。

細胞培養技術

使用標準細胞培養技術，如以下文獻中所述：Current Protocols in Cell Biology(2000),Bonifacino,J.S.、Dasso,M.、Harford,J.B.、Lippincott-Schwartz,J.及Yamada,K.M.(編輯)，John Wiley & Sons公司。

雙特異性抗體係藉由各別表現質粒在懸浮生長之HEK293-F細胞 中之瞬時共轉染來表現，如下文所述。

實例1 表現及純化 在HEK293-F系統中之瞬時轉染

單特異性及雙特異性抗體係藉由使用HEK293-F系統(Invitrogen)根據製造商之說明書用各別質粒(例如編碼重鏈及經修飾重鏈以及相應輕鏈及經修飾輕鏈)瞬時轉染來生成。簡言之，用各別表現質粒與293fectin^TM或fectin(Invitrogen)之混合物轉染在搖瓶中或在攪拌式發酵罐中在無血清FreeStyle^TM 293表現培養基(Invitrogen)中懸浮生長之HEK293-F細胞(Invitrogen)。對於2L搖瓶(Corning)，HEK293-F細胞係以1*10⁶細胞/mL之密度以600mL接種，且在120rpm、8% CO₂下培育。次日，以約1.5*10⁶細胞/mL之細胞密度用約42mL以下物質之混合物轉染細胞：A)20mL Opti-MEM(Invitrogen)，其含有以等莫耳比分別編碼重鏈或經修飾重鏈及相應輕鏈之600μg總質粒DNA(1μg/mL)，及B)20ml Opti-MEM，其含有1.2mL 293fectin或fectin(2μL/mL)。根據葡萄糖消耗，在發酵過程期間添加葡萄糖溶液。在5-10天後收集含有所分泌抗體之上清液，且自上清液直接純化抗體或冷凍並儲存上清液。

純化

雙特異性抗體係藉由以下方式自細胞培養上清液純化：親和層析，使用MabSelectSure-Sepharose^TM(用於非IHH-AAA突變體)(GE Healthcare,Sweden)或KappaSelect-瓊脂糖(用於IHH-AAA突變體)(GE Healthcare,Sweden)；疏水相互作用層析，使用丁基-瓊脂糖(GE Healthcare,Sweden)；及Superdex 200粒徑篩析(GE Healthcare,Sweden)層析。

簡言之，在用PBS緩衝液(10mM Na₂HPO₄、1mM KH₂PO₄、137 mM NaCl及2.7mM KCl，pH 7.4)平衡之MabSelectSuRe樹脂上捕獲無菌過濾之細胞培養上清液(非IHH-AAA突變及野生型抗體)，用平衡緩衝液洗滌且用25mM檸檬酸鈉在pH 3.0下溶析。在用25mM Tris、50mM NaCl(pH 7.2)平衡之KappaSelect樹脂上捕獲IHH-AAA突變體，用平衡緩衝液洗滌且用25mM檸檬酸鈉(pH 2.9)溶析。彙集所溶析抗體部分並用2M Tris,pH 9.0中和。藉由添加1.6M硫酸銨溶液至0.8M硫酸銨之最終濃度且使用乙酸將pH調節至pH 5.0來製備抗體彙集物用於疏水相互作用層析。在用35mM乙酸鈉、0.8M硫酸銨(pH 5.0)平衡丁基-瓊脂糖樹脂後，將抗體施加至樹脂，用平衡緩衝液洗滌且用線性梯度溶析至35mM乙酸鈉(pH 5.0)。彙集含有(單特異性或雙特異性)抗體之部分，且藉由粒徑篩析層析使用經20mM組胺酸、140mM NaCl(pH 6.0)平衡之Superdex 200 26/60 GL(GE Healthcare,Sweden)管柱進一步純化。彙集含有(單特異性或雙特異性)抗體之部分，使用Vivaspin超濾裝置(Sartorius Stedim Biotech S.A.,France)濃縮至所需濃度並儲存在-80℃下。

在每一純化步驟後藉由CE-SDS使用微流體Labchip技術(Caliper Life Science,USA)分析純度及抗體完整性。製備5μL蛋白質溶液用於根據製造商說明書使用HT蛋白質表現試劑套組進行CE-SDS分析，且在LabChip GXII系統上使用HT蛋白質表現晶片進行分析。使用LabChip GX軟體分析數據。

抗體樣品之聚集物含量係在25℃下藉由高效SEC在2×PBS(20mM Na₂HPO₄、2mM KH₂PO₄、274mM NaCl及5.4mM KCl，pH 7.4)運行緩衝液中使用Superdex 200分析型粒徑篩析管柱(GE Healthcare,Sweden)來分析。在管柱上以0.75mL/min之流速注射25μg蛋白質且經50分鐘等度溶析。

類似地，製備<VEGF-ANG-2>雙特異性抗體VEGFang2-0012及VEGFang2-0201並以以下產率純化：

同樣，可以類似方式製備並純化<VEGF-ANG-2>雙特異性抗體：<VEGF-ANG-2>CrossMAb IgG4，其具有IHH-AAA突變及SPLE突變(SEQ ID NO：42、SEQ ID NO：43、SEQ ID NO：44、SEQ ID NO：45)；<VEGF-ANG-2>OAscFab IgG1，其具有IHH-AAA突變(SEQ ID NO：46、SEQ ID NO：47、SEQ ID NO：48)；<VEGF-ANG-2>OAscFab IgG4，其具有IHH-AAA突變及SPLE突變(SEQ ID NO：49、SEQ ID NO：50、SEQ ID NO：51)，<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1，其具有HHY-AAA突變及P329G LALA突變(SEQ ID NO：90、SEQ ID NO：91、SEQ ID NO：40、SEQ ID NO：41)；<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG4，其具有HHY-AAA突變及SPLE突變(SEQ ID NO：92、SEQ ID NO：93、SEQ ID NO：44、SEQ ID NO：45)；<VEGF-ANG-2>OAscFab IgG1，其具有HHY-AAA突變(SEQ ID NO：94、SEQ ID NO：95、SEQ ID NO：48)；及<VEGF-ANG-2>OAscFab IgG4，其具有HHY-AAA突變及SPLE突變(SEQ ID NO：96、SEQ ID NO：97、SEQ ID NO：51)；以及<IGF-1R>單特異性抗體：<IGF-1R>野生型(SEQ ID NO：88、SEQ ID NO：89)；<IGF-1R>IgG1，其具有IHH-AAA突變 (SEQ ID NO：88、SEQ ID NO：90)；<IGF-1R>IgG1，其具有YTE突變(SEQ ID NO：88、SEQ ID NO：91)；<IGF-1R>IgG1野生型，其具有KiH突變(SEQ ID NO：88、SEQ ID NO：92、SEQ ID NO：93)；<IGF-1R>IgG1，其在空穴鏈中具有KiH突變及IHH-AAA突變(SEQ ID NO：88、SEQ ID NO：94、SEQ ID NO：95)；<IGF-1R>IgG1，其在空穴鏈中具有KiH突變及HHY-AAA突變(SEQ ID NO：88、SEQ ID NO：96、SEQ ID NO：97)；<IGF-1R>IgG1，其具有KiH突變及YTE突變(SEQ ID NO：88、SEQ ID NO：98、SEQ ID NO：99)；<IGF-1R>IgG1，其具有KiH突變及DDD突變(SEQ ID NO：88、SEQ ID NO：100、SEQ ID NO：101)；及<IGF-1R>IgG1，其具有HHY-AAA突變(SEQ ID NO：88、SEQ ID NO：112)。

實例2 分析及可發展性 基於DLS之小規模黏度量測.

黏度量測基本上係如(He,F.等人，Analytical Biochemistry 399(2009)141-143)中所述來實施。簡言之，將樣品在200mM精胺酸琥珀酸鹽(pH 5.5)中濃縮至各種蛋白質濃度，之後添加聚苯乙烯膠乳珠粒(300nm直徑)及聚山梨醇酯20(0.02% v/v)。藉由離心經由0.4μm過濾板將樣品轉移至光學384孔板中並用石蠟油覆蓋。膠乳珠粒之視直徑係藉由動態光散射在25℃下測定。溶液黏度可計算為η=η0(rh/rh,0)(η：黏度；η0：水之黏度；rh：膠乳珠粒之視流體動力學半徑；rh,0：膠乳珠粒在水中之流體動力學半徑)。

為容許在相同濃度下比較不同樣品，用Mooney方程(方程1)擬合黏度-濃度數據(Mooney,M.,Colloid.Sci.,6(1951)162-170；Monkos,K.,Biochem.Biophys.Acta 304(1997)1339)並因此內插數據。

(S：蛋白質之流體動力學相互作用參數；K：自集因子；Φ：溶解蛋白質之體積分數)。

結果顯示於圖2中：在所量測之所有溫度下，與在Fc區中不具有IHH-AAA突變之VEGFang2-0015相比，在Fc區中具有IHH-AAA突變之VEGFang2-0016顯示較低黏度。

DLS聚集起始溫度

以1mg/mL濃度在20mM組胺酸/組胺酸鹽酸鹽、140mM NaCl(pH 6.0)中製備樣品，藉由離心經由0.4μm過濾板將其轉移至光學384孔板中且用石蠟油覆蓋。流體動力學半徑係藉由動態光散射反覆量測，同時以0.05℃/min之速率將樣品自25℃加熱至80℃。聚集起始溫度定義為流體動力學半徑開始增加之溫度。結果顯示於圖3中。在圖3中顯示不具有IHH-AAA突變之VEGFang2-0015對在Fc區中具有IHH-AAA突變之VEGFang2-0016之聚集。VEGFang2-0016顯示61℃之聚集起始溫度，而不具有IHH-AAA突變之VEGFang2-0015顯示60℃之起始溫度。

DLS時程

以1mg/mL濃度在20mM組胺酸/組胺酸鹽酸鹽、140mM NaCl(pH 6.0)中製備樣品，藉由離心經由0.4μm過濾板將其轉移至光學384孔板中且用石蠟油覆蓋。流體動力學半徑係藉由動態光散射反覆量測，同時將樣品在50℃之恆定溫度下保持長達145小時。在此實驗中，天然未摺疊蛋白質在升高溫度下之聚集傾向將導致平均顆粒直徑隨時間而增加。此基於DLS之方法對聚集物極為敏感，此乃因該等聚集物以超比例方式增加散射光強度。即使在50℃下(接近聚集起始溫度之溫度，參見上文)保持145小時後，對於VEGFang2-0015及 VEGFang2-0016二者僅發現小於0.5nm之平均顆粒直徑增加。

在40℃及100mg/mL下之7天儲存

在200mM精胺酸琥珀酸鹽(pH 5.5)中將樣品濃縮至100mg/mL之最終濃度，無菌過濾且在40℃下靜止儲存7天。在儲存之前及之後，藉由粒徑篩析層析來測定高分子量物質及低分子量物質(分別係HMW及LMW)之含量。經儲存樣品與在製備後直接量測之樣品之間之HMW及LMW含量之差異分別報告為「HMW增加」及「LMW增加」。結果顯示於下表及圖4中，圖4顯示，與VEGFang2-0016(具有IHH-AAA突變)相比，VEGFang2-0015(不具有IHH-AAA突變)顯示較高主峰減小及較高HMW增加。令人驚訝的是，與VEGFang2-0015(不具有IHH-AAA突變)相比，VEGFang2-0016(具有IHH-AAA突變)顯示較低聚集傾向。

對<VEGF-ANG-2>雙特異性抗體之功能分析係在25℃下藉由表面電漿子共振(SPR)使用BIAcore® T100或T200儀器(GE Healthcare)來評價。BIAcore®系統公認用於研究分子相互作用。SPR技術係基於對靠近金塗佈生物感測器晶片表面之折射率之量測。折射率變化指示表面上因固定化配體與注入溶液中之分析物之相互作用而引起之質量變化。若分子結合表面上之固定化配體，則質量增加，且反之亦然，若分析物與固定化配體解離(反映複合物解離)，則質量減小。SPR容許連續即時監測配體/分析物結合且由此確定締合速率常數(ka)、解離速 率常數(kd)及平衡常數(KD)。

實例3 與VEGF、ANG-2、FcγR及FcRn之結合 VEGF異型體動力學親和力，包括對物種交叉反應性之評價

在pH 5.0下在CM5晶片(GE Healthcare BR-1005-30)上藉由使用GE Healthcare供應之胺偶合套組來偶合約12,000反應單位(RU)之捕獲系統(10μg/mL山羊抗人類F(Ab)’₂；指令碼：28958325；GE Healthcare Bio-Sciences AB,Sweden)。樣品及系統緩衝液係PBS-T(10mM磷酸鹽緩衝鹽水，包括0.05% Tween-20TM)pH 7.4。將流動池設定為25℃，且將樣品區設定為12℃，且用運行緩衝液預處理兩次。藉由以5μL/min流速經30秒注射50nM溶液來捕獲雙特異性抗體。藉由經300秒以30μL/min流速注射人類hVEGF121、小鼠mVEGF120或大鼠rVEGF164之不同濃度之溶液(始於300nM之1：3稀釋液)來量測締合。監測解離期長達1200秒且藉由自樣品溶液轉換為運行緩衝液來觸發。藉由用甘胺酸(pH 2.1)溶液以30μL/min流速洗滌60秒來使表面再生。藉由減去自山羊抗人類F(Ab’)₂表面獲得之反應來校正本體折射率差異。亦減去空白注射(=雙重參考)。對於視K_D及其他動力學參數之計算，使用Langmuir 1：1模型。結果顯示於下文中。

ANG-2溶液親和力，包括對物種交叉反應性之評價

溶液親和力藉由測定游離相互作用配偶體在平衡混合物中之濃度來量測相互作用之親和力。溶液親和力分析涉及混合保持為恆定濃度之<VEGF-ANG-2>雙特異性抗體與濃度變化之配體(=ANG-2)。在pH 5.0下使用GE Healthcare供應之胺偶合套組將最大可能反應單位(例如17,000反應單位(RU))之抗體固定化在CM5晶片(GE Healthcare BR-1005-30)表面上。樣品及系統緩衝液係HBS-P pH 7.4。將流動池設定為25℃，且將樣品區設定為12℃，且用運行緩衝液預處理兩次。為生 成校準曲線，將增加濃度之ANG-2注射至含有固定化<VEGF-ANG-2>雙特異性抗體之BIAcore流動池中。將結合ANG-2之量測定為反應單位(RU)且繪製對濃度之曲線。將每種配體之溶液(11種濃度，0至200nM，對於<VEGF-ANG-2>雙特異性抗體)與10nM ANG-2一起培育並使其在室溫下達到平衡。自在量測溶液反應之前及之後用ANG-2之已知量生成之校準曲線確定游離ANG-2濃度。以XLfit4(IDBS Software)使用201型使用游離ANG-2濃度作為y軸且使用用於抑制之抗體濃度作為x軸來設定4參數擬合。親和力係藉由確定此曲線之拐點來計算。藉由用0.85% H₃PO₄溶液以30μL/min流速一次性洗滌30秒使表面再生。 藉由減去自空白偶合表面獲得之反應來校正本體折射率差異。結果顯示於下文中。

FcRn穩態親和力

對於FcRn量測，使用穩態親和力對雙特異性抗體進行相互比較。將人類FcRn稀釋至偶合緩衝液(10μg/mL，乙酸Na，pH 5.0)中並在C1晶片(GE Healthcare BR-1005-35)上藉由靶向固定化程序使用BIAcore wizard固定化至200RU之最終反應。將流動池設定為25℃，且將樣品區設定為12℃，且用運行緩衝液預處理兩次。樣品及系統緩衝液係PBS-T(10mM磷酸鹽緩衝鹽水，包括0.05% Tween-20TM)pH 6.0。為評價每一抗體之不同IgG濃度，製備62.5nM、125nM、250nM及500nM之濃度。將流速設定為30μL/min且將不同樣品連續注射至晶片表面上，選擇180秒締合時間。藉由經60秒以30μL/min流速注射PBS-T pH 8使表面再生。藉由減去自空白表面獲得之反應來校正本體折射率差異。亦減去緩衝液注射(=雙重參考)。對於穩態親和力之計算，使用來自BIA評估軟體之方法。簡言之，將RU值對所分析濃度繪製曲線，從而獲得劑量-反應曲線。基於2參數擬合，計算上漸近線，從而容許確定半最大RU值且由此確定親和力。結果顯示於圖5及 下表中。類似地，可確定對食蟹猴、小鼠及兔子FcRn之親和力。

FcγRIIIa量測

對於FcγRIIIa量測，使用直接結合分析。在pH 5.0下藉由使用GE Healthcare供應之胺偶合套組將約3,000反應單位(RU)之捕獲系統(1μg/mL五His；Qiagen)偶合在CM5晶片(GE Healthcare BR-1005-30)上。樣品及系統緩衝液係HBS-P+ pH 7.4。將流動池設定為25℃，且將樣品區設定為12℃，且用運行緩衝液預處理兩次。藉由經60秒以5μL/min之流速注射100nM溶液來捕獲FcγRIIIa-His受體。藉由經180秒以30μL/min之流速注射100nM雙特異性抗體或單特異性對照抗體(IgG1亞類之抗地高辛配質抗體(抗Dig)及IgG4亞類抗體)來量測結合。 藉由用甘胺酸(pH 2.5)溶液以30μL/min流速洗滌120秒使表面再生。 由於FcγRIIIa結合與Langmuir 1：1模型不同，使用此分析僅測定結合/無結合。可以類似方式測定FcγRIa及FcγRIIa結合。結果顯示於圖6中，其中因此斷定，由於引入突變P329G LALA，再也無法檢測到與FcγRIIIa之結合。

對VEGF及ANG-2與<VEGF-ANG-2>雙特異性抗體之獨立結合之評價

在pH 5.0下藉由使用GE Healthcare供應之胺偶合套組將約3,500反應單位(RU)之捕獲系統(10μg/mL山羊抗人類IgG；GE Healthcare Bio-Sciences AB,Sweden)偶合在CM4晶片(GE Healthcare BR-1005-34)上。樣品及系統緩衝液係PBS-T(10mM磷酸鹽緩衝鹽水，包括0.05% Tween-20TM)pH 7.4。將流動池溫度設定為25℃且將樣品區溫度設定為12℃。在捕獲前，用運行緩衝液將流動池預處理兩次。

藉由經60秒以5μL/min流速注射10nM溶液來捕獲雙特異性抗體。藉由測定依序或同時添加(流速為30μL/min)之每一配體之活性結合能力來分析每一配體與雙特異性抗體之獨立結合：

1.經180秒注射具有200nM濃度之人類VEGF(鑑別抗原之單一結 合)。

2.經180秒注射具有100nM濃度之人類ANG-2(鑑別抗原之單一結合)。

3.經180秒注射具有200nM濃度之人類VEGF，之後再經180秒注射具有100nM濃度之人類ANG-2(鑑別在VEGF存在下ANG-2之結合)。

4.經180秒注射具有100nM濃度之人類ANG-2，之後再注射具有200nM濃度之人類VEGF(鑑別在ANG-2存在下VEGF之結合)。

5.經180秒共注射具有200nM濃度之人類VEGF及具有100nM濃度之人類ANG-2(同時鑑別VEGF及ANG-2之結合)。

藉由用3M MgCl₂溶液以30μL/min流速洗滌60秒使表面再生。藉由減去自山羊抗人類IgG表面獲得之反應來校正本體折射率差異。

若方法3、4及5之所得最終信號等於或類似於方法1及2之個別最終信號之和，則雙特異性抗體能相互獨立地結合兩種抗原。結果顯示於下表中，其中顯示兩種抗體VEGFang2-0016、VEGFang2-0012能相互獨立地結合至VEGF及ANG-2。

對VEGF及ANG-2與<VEGF-ANG-2>雙特異性抗體之同時結合之評價

第一，在pH 5.0下藉由使用GE Healthcare供應之胺偶合套組將約1,600反應單位(RU)之VEGF(20μg/mL)偶合在CM4晶片(GE Healthcare BR-1005-34)上。樣品及系統緩衝液係PBS-T(10mM磷酸鹽緩衝鹽水，包括0.05% Tween-20TM)pH 7.4。將流動池設定為25℃，且將樣品區設定為12℃，且用運行緩衝液預處理兩次。第二，經180秒以30μL/min流速注射雙特異性抗體之50nM溶液。第三，經180秒以30μL/min流速注射hANG-2。hANG-2之結合反應取決於結合至VEGF之雙特異性抗體之量且顯示同時結合。藉由用0.85% H₃PO₄溶液以30μL/min流速洗滌60秒使表面再生。hANG-2對先前結合VEGF之 <VEGF-ANG-2>雙特異性抗體之其他特定結合信號顯示同時結合。對於兩種雙特異性抗體VEGFang2-0015及VEGFang2-0016二者，可檢測VEGF及ANG-2與<VEGF-ANG-2>雙特異性抗體之同時結合(數據未顯示)。

實例4 質譜

此章節闡述對<VEGF-ANG-2>雙特異性抗體之表徵，重點在於正確組裝。藉由去糖基化及完整或IdeS消化(化膿性鏈球菌(S.pyogenes)之IgG降解酶)<VEGF-ANG-2>雙特異性抗體之電噴灑離子化質譜(ESI-MS)來確認預期一級結構。IdeS消化係用100μg純化抗體來實施，將該抗體與2μg IdeS蛋白酶(Fabricator)在100mmol/L NaH₂PO₄/Na₂HPO₄(pH 7.1)中在37℃下一起培育5h。隨後，用N-糖苷酶F、神經胺酸酶及O-糖苷酶(Roche)在100mmol/L NaH₂PO₄/Na₂HPO₄(pH 7.1)中在37℃下經長達16小時以1mg/mL之蛋白質濃度使抗體去糖基化，且隨後經由HPLC在Sephadex G25管柱(GE Healthcare)上去鹽。經由ESI-MS在配備有TriVersa NanoMate來源(Advion)之maXis 4G UHR-QTOF MS系統(Bruker Daltonik)上測定總質量。

所獲得IdeS消化、去糖基化(下表)或完整去糖基化(下表)分子之質量對應於<VEGF-ANG-2>雙特異性抗體自胺基酸序列推導之預測質量，該等雙特異性抗體由兩條不同輕鏈LC_ANG-2及LC_Lucentis以及兩條不同重鏈HC_ANG-2及HC_Lucentis組成。

實例5 FcRn層析 偶合至鏈黴親和素瓊脂糖：

將1克鏈黴親和素瓊脂糖(GE Healthcare)添加至生物素化經透析受體且振盪培育2小時。在1mL XK管柱(GE Healthcare)中填充受體衍生之瓊脂糖。

使用FcRn親和管柱之層析：

條件：管柱尺寸：50mm×5mm

床高度：5cm

負載：50μg樣品

平衡緩衝液：20mM MES及150mM NaCl，調節至pH 5.5

溶析緩衝液：20mM Tris/HCl及150mM NaCl，調節至pH 8.8

溶析：7.5CV平衡緩衝液，30CV至100%溶析緩衝液，10CV溶析緩衝液

人類FcRn親和管柱層析

在下表中給出<VEGF-ANG-2>雙特異性抗體在包含人類FcRn之親和管柱上之保留時間。數據係使用上文條件來獲得。

實例6 具有IHH-AAA突變之抗體之藥物動力學(PK)性質 使用對於人類FcRn轉基因之FcRn小鼠之PK數據 活體期：

研究包括雌性C57BL/6J小鼠(背景)；FcRn缺陷型小鼠，但對於人類FcRn係半合子轉基因(huFcRn，276 -/tg系)

部分1：

向所有小鼠之右眼中玻璃體內注射一次2μL/動物之適當溶液(即21μg化合物/動物(VEGFAng2-0015(不具有IHH-AAA突變))或23.6μg化合物/動物(VEGFAng2-0016(具有IHH-AAA突變))。

將小鼠分配為2組，每組6隻動物。在投藥後2、24及96小時自第1組采血樣，且在7、48及168小時自第2組采血樣。

向小鼠右眼玻璃體中之注射係藉由使用來自World Precision Instruments公司(Berlin,Germany)之用於奈升注射之NanoFil微量注射器系統來實施。用2.5%異氟醚麻醉小鼠，且對於小鼠眼之可視化，使用具有40倍放大之Leica MZFL 3顯微鏡及具有Leica KL 2500 LCD照明之環形燈。隨後，使用35號針注射2μL化合物。

經由對側眼之眼球後靜脈叢自每隻動物收集血液用於測定化合物之血清濃度。

在RT下1小時後，藉由在4℃下離心(9,300×g)3min自血液獲得 至少50μL血清樣品。在離心後直接冷凍血清樣品並在-80℃下冷凍儲存直至分析。在處理後96小時分離第1組動物之經處理眼，且在處理後168小時分離第2組動物之經處理眼。將樣品在-80℃下冷凍儲存直至分析。

部分2：

向所有小鼠經由尾靜脈靜脈內注射一次200μL/動物之適當溶液(即21μg化合物/動物(VEGFAng2-0015(不具有IHH-AAA突變))或23.6μg化合物/動物(VEGFAng2-0016(具有IHH-AAA突變))。

將小鼠分配為2組，每組5隻動物。在投藥後1、24及96小時自第1組采血樣，且在7、48及168小時自第2組采血樣。經由眼球後靜脈叢自每隻動物收集血液用於測定化合物之血清濃度。

在RT下1小時後，藉由在4℃下離心(9,300×g)3min自血液獲得至少50μL血清樣品。在離心後直接冷凍血清樣品並在-80℃下冷凍儲存直至分析。

全眼裂解物(小鼠)之製備

眼裂解物係藉由對實驗室動物之全眼進行物理化學粉碎來獲得。對於機械破壞，將每隻眼轉移至1.5mL錐形底微量瓶中。在冷凍及解凍後，用1mL細胞洗滌緩衝液將眼洗滌一次(Bio-Rad,Bio-Plex細胞裂解套組，目錄號171-304011)。在下一步驟中，添加500μL剛製備之細胞裂解緩衝液並使用1.5mL組織研杵(Kimble Chase,1.5mL杵，貨號749521-1500)研磨眼。然後將混合物冷凍並解凍五次且再次研磨。為分離裂解物與剩餘組織，將樣品以4,500g離心4min。在離心後，收集上清液並在-20℃下儲存直至在定量ELISA中進一步分析。

分析

<VEGF-ANG-2>抗體在小鼠血清及眼裂解物中之濃度係用酶聯免 疫吸附分析(ELISA)來測定。

對於<VEGF-ANG-2>抗體在小鼠血清樣品及眼裂解物中之定量，實施標準固相連續夾心式免疫分析，其中使用生物素化及地高辛化(digoxigenylated)單株抗體作為捕獲及檢測抗體。為檢驗分析物之雙特異性之完整性，生物素化捕獲抗體識別VEGF結合位點，而地高辛化檢測抗體將結合至分析物之ANG-2結合位點。然後用偶合至抗地高辛配質抗體之山葵過氧化酶檢測捕獲抗體、分析物及檢測抗體在塗佈鏈黴親和素之微量滴定板(SA-MTP)之固相上之結合免疫複合物。在自SA-MTP洗滌未結合材料並添加ABTS-受質後，所得信號與SA-MTP之固相上結合之分析物之量成正比。然後藉由參照平行分析之校準劑將樣品之所量測信號轉變為濃度來實施定量。

在第一步驟中，在MTP振盪器上以500rpm用100μL/孔之1μg/mL濃度之生物素化捕獲抗體溶液(抗個體遺傳型抗體mAb<Id<VEGF>>M-2.45.51-IgG-二(DDS))將SA-MTP塗佈1小時。同時，製備校準劑、QC樣品及樣品。將校準劑及QC樣品稀釋至2%血清基質；稀釋樣品直至信號在校準劑之線性範圍內。

在用捕獲抗體塗佈SA-MTP後，用洗滌緩衝液以300μL/孔將板洗滌三次。隨後將100μL/孔之校準劑、QC樣品及樣品移液於SA-MTP上且再次以500rpm培育1小時。分析物現在以其抗VEGF結合位點經由捕獲抗體結合至SA-MTP之固相。在培育並藉由洗滌板移除未結合分析物後，將100μL/孔之250ng/mL濃度之第一檢測抗體(抗個體遺傳型抗體mAb<Id-<ANG-2>>M-2.6.81-IgG-Dig(XOSu))添加至SA-MTP。再次在振盪器上將板以500rpm培育1小時。在洗滌後，將100μL/孔之50mU/mL濃度之第二檢測抗體(pAb<地高辛配質>S-Fab-POD(聚合))添加至SA-MTP之孔中並將板再次以500rpm培育1小時。在移除過量檢測抗體之最終洗滌步驟後，添加100μL/孔之受質(ABTS)。抗 體-酶偶聯物催化ABTS®受質之呈色反應。然後藉由ELISA讀取器在405nm波長(參考波長：490nm([405/490]nm))下量測信號。

藥物動力學評估

藥物動力學參數係藉由無隔分析使用藥物動力學評估程式WinNonlinTM(Pharsight)5.2.1版來計算。

結果：

A)血清濃度

血清濃度之結果顯示於下表及圖7B至7C中。

結果：

B)在左眼及右眼之眼裂解物中之濃度

在眼裂解物中之濃度之結果顯示於下表及圖7D至7E中。

結果概述：

在玻璃體內施加後，與不具有IHH-AAA突變之雙特異性<VEGF-ANG-2>抗體VEGFang2-0015相比，如本文所報告之雙特異性<VEGF-ANG-2>抗體VEGFang2-0016(具有IHH-AAA突變)在眼裂解物中顯示 類似濃度(在96及168小時後)。

亦在玻璃體內施加後，與不具有IHH-AAA突變之雙特異性<VEGF-ANG-2>抗體VEGFang2-0015相比，如本文所報告之雙特異性<VEGF-ANG-2>抗體VEGFang2-0016(具有IHH-AAA突變)另外在血清中顯示較快清除率及較短半衰期。

實例7 小鼠角膜微袋血管生成分析

為測試具有SEQ ID NO：20及21之各別VEGF結合VH及VL以及SEQ ID NO：28及29之ANG-2結合VH及VL之雙特異性<VEGF-ANG-2>抗體在活體內對VEGF誘導血管生成之抗血管生成效應，實施小鼠角膜微袋血管生成分析。在此分析中，在距邊緣血管固定距離處將經VEGF浸泡之Nylaflo盤植入無血管角膜之袋中。血管立即朝向發展之VEGF梯度生長至角膜中。自Charles River,Sulzfeld,Germany購買8至10週齡雌性Balb/c小鼠。根據Rogers,M.S.等人，Nat.Protoc.2(2007)2545-2550所述之方法修改方案。簡言之，在麻醉小鼠中，在顯微鏡下使用手術刀片及尖鑷子在自邊緣至角膜頂部約1mm處製備寬度為約500μm之微袋。植入直徑為0.6mm之盤(Nylaflo®,Pall公司，Michigan)且將植入區域表面弄平。將盤在相應生長因子中或在媒劑中培育至少30min。在3、5及7天後(或者僅在3、5或7天後)，對眼睛拍照且量測血管反應。藉由計算角膜總面積中新血管面積之百分比來對分析進行定量。

在盤上加載300ng VEGF或作為對照之PBS且植入並保持7天。在第3、5及/或7天隨時間監測血管自邊緣至盤之過度生長。在植入盤前一天，以10mg/kg劑量靜脈內投與抗體(由於靜脈內施加，使用與VEGFang2-0016之差別僅在於IHH-AAA突變且具有相同抗VEGF及抗ANG-2 VH及VL以介導效力之血清穩定性VEGFang2-0015(不具有 IHH-AAA突變)作為代用品)用於測試在活體內對VEGF誘導血管生成之抗血管生成效應。對照組動物接受媒劑。施加體積係10mL/kg。

實例8 具有HHY-AAA突變之抗體之藥物動力學(PK)性質 使用對於人類FcRn轉基因之FcRn小鼠之PK數據 活體期：

研究包括雌性C57BL/6J小鼠(背景)；FcRn缺陷型小鼠，但對於人類FcRn係半合子轉基因(huFcRn，276 -/tg系)

部分1：

向所有小鼠之右眼中玻璃體內注射一次2μL/動物之IGF-1R 0033、IGF-1R 0035、IGF-1R 0045、VEGF/ANG2-0016、VEGF/ANG2-0096、VEGF/ANG2-0098、VEGF/ANG2-0121之適當溶液(即3.2μg化合物/動物之IGF-1R 0033及IGF-1R 0035以及6.4μg化合物/動物之IGF-1R 0045)。

將小鼠分配為2組，每組6隻動物。在投藥後2、24及96小時自第1組采血樣，且在7、48及168小時自第2組采血樣。

向小鼠右眼玻璃體中之注射係藉由使用來自World Precision Instruments公司(Berlin,Germany)之用於奈升注射之NanoFil微量注射器系統來實施。用2.5%異氟醚麻醉小鼠，且對於小鼠眼之可視化，使用具有40倍放大之Leica MZFL 3顯微鏡及具有Leica KL 2500 LCD照明之環形燈。隨後，使用35號針注射2μL化合物。

經由對側眼之眼球後靜脈叢自每隻動物收集血液用於測定化合物之血清濃度。

在RT下1小時後，藉由在4℃下離心(9,300×g)3min自血液獲得至少50μL血清樣品。在離心後直接冷凍血清樣品並在-80℃下冷凍儲存直至分析。在處理後96小時分離第1組動物之經處理眼，且在處理 後168小時分離第2組動物之經處理眼。將樣品在-80℃下冷凍儲存直至分析。

部分2：

向所有小鼠經由尾靜脈靜脈內注射一次200μL/動物之適當IGF-1R 0033、IGF-1R 0035、IGF-1R 0045、VEGF/ANG2-0096、VEGF/ANG2-0098、VEGF/ANG2-0121(即3.2μg化合物/動物之IGF-1R 0033及IGF-1R 0035以及6.4μg化合物/動物之IGF-1R 0045)。

在投藥後1、24及96小時第1組，且自第2組在7、48及168小時。經由眼球後靜脈叢自每隻動物收集血液用於測定化合物之血清濃度。

在RT下1小時後，藉由在4℃下離心(9,300×g)3min自血液獲得至少50μL血清樣品。在離心後直接冷凍血清樣品並在-80℃下冷凍儲存直至分析。

全眼裂解物(小鼠)之製備

眼裂解物係藉由對全眼進行物理化學粉碎來獲得。對於機械破壞，將每隻眼轉移至1.5mL錐形底微量瓶中。在冷凍及解凍後，用1mL細胞洗滌緩衝液將眼洗滌一次(Bio-Rad,Bio-Plex細胞裂解套組，目錄號171-304011)。在下一步驟中，添加500μL剛製備之細胞裂解緩衝液並使用1.5mL組織研杵(Kimble Chase,1.5mL杵，貨號749521-1500)研磨眼。然後將混合物冷凍並解凍五次且再次研磨。為分離裂解物與剩餘組織，將樣品以4,500g離心4min。在離心後，收集上清液並在-20℃下儲存直至在定量ELISA中進一步分析。

分析

抗體在小鼠血清及眼裂解物中之濃度係用酶聯免疫吸附分析(ELISA)來測定。

對於在小鼠血清樣品及眼裂解物中之定量，實施標準固相連續夾心式免疫分析，其中使用生物素化及地高辛化單株抗體作為捕獲及 檢測抗體。特定而言，為檢驗分析物之雙特異性之完整性，生物素化捕獲抗體識別VEGF結合位點，而地高辛化檢測抗體結合至分析物之ANG-2結合位點。然後用偶合至抗地高辛配質抗體之山葵過氧化酶檢測捕獲抗體、分析物及檢測抗體在塗佈鏈黴親和素之微量滴定板(SA-MTP)之固相上之結合免疫複合物。在自SA-MTP洗滌未結合材料並添加ABTS-受質後，所得信號與SA-MTP之固相上結合之分析物之量成正比。然後藉由參照平行分析之校準劑將樣品之所量測信號轉變為濃度來實施定量。

在第一步驟中，在MTP振盪器上以500rpm用100μL/孔之1μg/mL濃度之生物素化捕獲抗體溶液(抗個體遺傳型抗體，例如mAb<Id<VEGF>>M-2.45.51-IgG-二(DDS))將SA-MTP塗佈1小時。同時，製備校準劑、QC樣品及樣品。將校準劑及QC樣品稀釋至2%血清基質；稀釋樣品直至信號在校準劑之線性範圍內。

在用捕獲抗體塗佈SA-MTP後，用洗滌緩衝液以300μL/孔將板洗滌三次。隨後分別將100μL/孔之校準劑、QC樣品及樣品移液於SA-MTP上且再次以500rpm培育1小時。分析物現在以其一個結合位點經由捕獲抗體結合至SA-MTP之固相。在培育並藉由洗滌板移除未結合分析物後，將100μL/孔之250ng/mL濃度之第一檢測抗體(抗個體遺傳型抗體，例如mAb<Id-<ANG-2>>M-2.6.81-IgG-Dig(XOSu))添加至SA-MTP。再次在振盪器上將板以500rpm培育1小時。在洗滌後，將100μL/孔之50mU/mL濃度之第二檢測抗體(例如，pAb<地高辛配質>S-Fab-POD(聚合))添加至SA-MTP之孔中並將板再次以500rpm培育1小時。在移除過量檢測抗體之最終洗滌步驟後，添加100μL/孔之受質(ABTS®6)。抗體-酶偶聯物催化ABTS®受質之呈色反應。藉由ELISA讀取器在405nm波長(參考波長：490nm([405/490]nm))下量測信號。

藥物動力學評估

藥物動力學參數係藉由無隔分析使用藥物動力學評估程式WinNonlin^TM(Pharsight)5.2.1版來計算。

<110> 瑞士商赫孚孟拉羅股份公司

<120> 人類結合FCRN之經修飾抗體及使用方法

<130> 31560 FT

<150> EP13165744.7

<151> 2013-04-29

<150> EP14151316.8

<151> 2014-01-15

<160> 112

<170> PatentIn version 3.5

<210> 1

<211> 448

<212> PRT

<213> 智人

<400> 1

<210> 2

<211> 448

<212> PRT

<213> 智人

<400> 2

<210> 3

<211> 215

<212> PRT

<213> 智人

<400> 3

<210> 4

<211> 215

<212> PRT

<213> 智人

<400> 4

<210> 5

<211> 118

<212> PRT

<213> 智人

<400> 5

<210> 6

<211> 118

<212> PRT

<213> 智人

<400> 6

<210> 7

<211> 108

<212> PRT

<213> 智人

<400> 7

<210> 8

<211> 108

<212> PRT

<213> 智人

<400> 8

<210> 9

<211> 107

<212> PRT

<213> 智人

<400> 9

<210> 10

<211> 106

<212> PRT

<213> 智人

<400> 10

<210> 1

<211> 1337

<212> PRT

<213> 智人

<400> 11

<210> 12

<211> 330

<212> PRT

<213> 智人

<400> 12

<210> 13

<211> 327

<212> PRT

<213> 智人

<400> 13

<210> 14

<211> 14

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 重鏈CDR3H，<VEGF>蘭尼單抗

<400> 14

<210> 15

<211> 17

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 重鏈CDR2H，<VEGF>蘭尼單抗

<400> 15

<210> 16

<211> 5

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 重鏈CDR1H，<VEGF>蘭尼單抗

<400> 16

<210> 17

<211> 9

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 輕鏈CDR3L，<VEGF>蘭尼單抗

<400> 17

<210> 18

<211> 7

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 輕鏈CDR2L，<VEGF>蘭尼單抗

<400> 18

<210> 19

<211> 11

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 輕鏈CDR1L，<VEGF>蘭尼單抗

<400> 19

<210> 20

<211> 123

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 重鏈可變結構域VH，<VEGF>蘭尼單抗

<400> 20

<210> 21

<211> 107

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 輕鏈可變結構域VL，<VEGF>蘭尼單抗

<400> 21

<210> 22

<211> 20

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 重鏈CDR3H，<ANG-2>Ang2i_LC10變體

<400> 22

<210> 23

<211> 17

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 重鏈CDR2H，<ANG-2>Ang2i_LC10變體

<400> 23

<210> 24

<211> 5

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 重鏈CDR1H，<ANG-2>Ang2i_LC10變體

<400> 24

<210> 25

<211> 11

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 輕鏈CDR3L，<ANG-2>Ang2i_LC10變體

<400> 25

<210> 26

<211> 7

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 輕鏈CDR2L，<ANG-2>Ang2i_LC10變體

<400> 26

<210> 27

<211> 11

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 輕鏈CDR1L，<ANG-2>Ang2i_LC10變體

<400> 27

<210> 28

<211> 129

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 重鏈可變結構域VH，<ANG-2>Ang2i_LC10變體

<400> 28

<210> 29

<211> 110

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 輕鏈可變結構域VL，<ANG-2>Ang2i_LC10變體

<400> 29

<210> 30

<211> 191

<212> PRT

<213> 智人

<400> 30

<210> 31

<211> 496

<212> PRT

<213> 智人

<400> 31

<210> 32

<211> 498

<212> PRT

<213> 智人

<400> 32

<210> 33

<211> 1124

<212> PRT

<213> 智人

<400> 33

<210> 34

<211> 453

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之重鏈1(VEGFang2-0012)

<400> 34

<210> 35

<211> 463

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之重鏈2(VEGFang2-0012)

<400> 35

<210> 36

<211> 214

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之輕鏈1(VEGFang2-0012)

<400> 36

<210> 37

<211> 213

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之輕鏈2(VEGF-Ang2-0012)

<400> 37

<210> 38

<211> 453

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變及P329G LALA突變之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之重鏈1(VEGFang2-0016)

<400> 38

<210> 39

<211> 463

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變及P329G LALA突變之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之重鏈2(VEGFang2-0016)

<400> 39

<210> 40

<211> 214

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變及P329G LALA突變之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之輕鏈1(VEGFang2-0016)

<400> 40

<210> 41

<211> 213

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變及P329G LALA突變之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之輕鏈2(VEGFang2-0016)

<400> 41

<210> 42

<211> 450

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變及SPLE突變之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG4之重鏈1

<400> 42

<210> 43

<211> 460

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變及SPLE突變之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG4之重鏈2

<400> 43

<210> 44

<211> 214

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變及SPLE突變之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG4之輕鏈1

<400> 44

<210> 45

<211> 213

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變及SPLE突變之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG4之輕鏈2

<400> 45

<210> 46

<211> 453

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變之<VEGF-ANG-2>OAscFab IgG1之重鏈1

<400> 46

<210> 47

<211> 705

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變之<VEGF-ANG-2>OAscFab IgG1之重鏈2

<400> 47

<210> 48

<211> 214

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變之<VEGF-ANG-2>OAscFab IgG1之輕鏈1

<400> 48

<210> 49

<211> 450

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變及SPLE突變之<VEGF-ANG-2>OAscFab IgG4之重鏈1

<400> 49

<210> 50

<211> 702

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變及SPLE突變之<VEGF-ANG-2>OAscFab IgG4之重鏈2

<400> 50

<210> 51

<211> 214

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變及SPLE突變之<VEGF-ANG-2>OAscFab IgG4之輕鏈1

<400> 51

<210> 52

<211> 453

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 野生型(不具有AAA突變)之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之重鏈1(VEGFang2-0201)

<400> 52

<210> 53

<211> 463

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 野生型(不具有AAA突變)之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之重鏈2(VEGFang2-0201)

<400> 53

<210> 54

<211> 214

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 野生型(不具有AAA突變)之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之輕鏈1(VEGFang2-0201)

<400> 54

<210> 55

<211> 213

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 野生型(不具有AAA突變)之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之輕鏈2(VEGFang2-0201)

<400> 55

<210> 56

<211> 453

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 僅具有P329G LALA突變(不具有AAA突變)之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之重鏈1(VEGFang2-0015)

<400> 56

<210> 57

<211> 463

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 僅具有P329G LALA突變(不具有AAA突變)之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之重鏈2(VEGFang2-0015)

<400> 57

<210> 58

<211> 214

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 僅具有P329G LALA突變(不具有AAA突變)之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之輕鏈1(VEGFang2-0015)

<400> 58

<210> 59

<211> 213

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 僅具有P329G LALA突變(不具有AAA突變)之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之輕鏈2(VEGFang2-0015)

<400> 59

<210> 60

<211> 227

<212> PRT

<213> 智人

<400> 60

<210> 61

<211> 223

<212> PRT

<213> 智人

<400> 61

<210> 62

<211> 227

<212> PRT

<213> 智人

<400> 62

<210> 63

<211> 229

<212> PRT

<213> 智人

<400> 63

<210> 64

<211> 227

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG1 Fc區衍生之具有突變L234A、L235A之Fc區多肽

<400> 64

<210> 65

<211> 227

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG1 Fc區衍生之具有Y349C、T366S、L368A及Y407V突變之Fc區多肽

<400> 65

<210> 66

<211> 227

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG1 Fc區衍生之具有S345C、T366W突變之Fc區多肽

<400> 66

<210> 67

<211> 227

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG1 Fc區衍生之具有L234A、L235A突變及Y349C、T366S、L368A、Y407V突變之Fc區多肽

<400> 67

<210> 68

<211> 227

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG1 Fc區衍生之具有L234A、L235A及S354C、T366W突變之Fc區多肽

<400> 68

<210> 69

<211> 227

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG1 Fc區衍生之具有P329G突變之Fc區多肽

<400> 69

<210> 70

<211> 227

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG1 Fc區衍生之具有L234A、L235A突變及P329G突變之Fc區多肽

<400> 70

<210> 71

<211> 227

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG1 Fc區衍生之具有P329G突變及Y349C、T366S、L368A、Y407V突變之Fc區多肽

<400> 71

<210> 72

<211> 227

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG1 Fc區衍生之具有P329G突變及S354C、T366W突變之Fc區多肽

<400> 72

<210> 73

<211> 227

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG1 Fc區衍生之具有L234A、L235A、P329G及Y349C、T366S、L368A、Y407V突變之Fc區多肽

<400> 73

<210> 74

<211> 227

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG1 Fc區衍生之具有L234A、L235A、P329G突變及S354C、T366W突變之Fc區多肽

<400> 74

<210> 75

<211> 229

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG4 Fc區衍生之具有S228P及L235E突變之Fc區多肽

<400> 75

<210> 76

<211> 229

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG4 Fc區衍生之具有S228P、L235E突變及P329G突變之Fc區多肽

<400> 76

<210> 77

<211> 229

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG4 Fc區衍生之具有S354C、T366W突變之Fc區多肽

<400> 77

<210> 78

<211> 229

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG4 Fc區衍生之具有Y349C、T366S、L368A、Y407V突變之Fc區多肽

<400> 78

<210> 79

<211> 229

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG4 Fc區衍生之具有S228P、L235E及S354C、T366W突變之Fc區多肽

<400> 79

<210> 80

<211> 229

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG4 Fc區衍生之具有S228P、L235E及Y349C、T366S、L368A、Y407V突變之Fc區多肽

<400> 80

<210> 81

<211> 229

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG4 Fc區衍生之具有P329G突變之Fc區多肽

<400> 81

<210> 82

<211> 229

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG4 Fc區衍生之具有P239G及Y349C、T366S、L368A、Y407V突變之Fc區多肽

<400> 82

<210> 83

<211> 229

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG4 Fc區衍生之具有P329G及S354C、T366W突變之Fc區多肽

<400> 83

<210> 84

<211> 229

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG4 Fc區衍生之具有S228P、L235E、P329G及Y349C、T366S、L368A、Y407V突變之Fc區多肽

<400> 84

<210> 85

<211> 229

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 人類IgG4 Fc區衍生之具有S228P、L235E、P329G及S354C、T366W突變之Fc區多肽

<400> 85

<210> 86

<211> 105

<212> PRT

<213> 智人

<400> 86

<210> 87

<211> 107

<212> PRT

<213> 智人

<400> 87

<210> 88

<211> 215

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> IGF-1R LC

<400> 88

<210> 89

<211> 447

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> IGF-1R wt

<400> 89

<210> 90

<211> 447

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> IGF-1R AAA

<400> 90

<210> 91

<211> 447

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> IGF-1R YTE

<400> 91

<210> 92

<211> 448

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> IgG1 wtKiH

<400> 92

<210> 93

<211> 448

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> VH-IGG1-FCSSHOLE

<400> 93

<210> 94

<211> 448

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> I253A、H310A、H435A

<400> 94

<210> 95

<211> 448

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> VH-AK18-IGG1-FCSSHOLE-AAA1

<400> 95

<210> 96

<211> 448

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> H310A、H433A、Y436A

<400> 96

<210> 97

<211> 448

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> VH-IGG1-FCSSHOLE-AAA2

<400> 97

<210> 98

<211> 448

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> M252Y、S254T、T256E

<400> 98

<210> 99

<211> 448

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> VH-IGG1-FCSSHOLE-YTE

<400> 99

<210> 100

<211> 448

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> DDD

<400> 100

<210> 101

<211> 448

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> VH-IGG1-FCSSHOLE-DDD

<400> 101

<210> 102

<211> 453

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 野生型(不具有AAA突變)之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之重鏈1(VEGFang2-0201)

<400> 102

<210> 103

<211> 463

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 野生型(不具有AAA突變)之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之重鏈2(VEGFang2-0201)

<400> 103

<210> 104

<211> 453

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 野生型(不具有AAA突變)之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之重鏈1(VEGFang2-0201)

<400> 104

<210> 105

<211> 463

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 野生型(不具有AAA突變)之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG1之重鏈2(VEGFang2-0201)

<400> 105

<210> 106

<211> 450

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變及SPLE突變之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG4之重鏈1

<400> 106

<210> 107

<211> 460

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變及SPLE突變之<VEGF-ANG-2>CrossMab IgG4之重鏈2

<400> 107

<210> 108

<211> 453

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變之<VEGF-ANG-2>OAscFab IgG1之重鏈1

<400> 108

<210> 109

<211> 705

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變之<VEGF-ANG-2>OAscFab IgG1之重鏈2

<400> 109

<210> 110

<211> 450

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變及SPLE突變之<VEGF-ANG-2>OAscFab IgG4之重鏈1

<400> 110

<210> 111

<211> 702

<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 具有AAA突變及SPLE突變之<VEGF-ANG-2>OAscFab IgG4之重鏈2

<400> 111

<210> 112

<211> 447

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> IGF-1R wt

<400> 112

Claims (15)

1. 一種包含第一Fc區多肽及第二Fc區多肽之抗體，其中該第一及該第二Fc區多肽皆為人類IgG1或人類IgG4亞類，且在該第一Fc區多肽包含選自群組I253A、H310A及H435A(根據Kabat EU索引編號系統編號)之突變中一者及在該第二Fc區多肽包含選自含有突變I253A、H310A及H435A(根據Kabat EU索引編號系統編號)之群組之突變中二者，使得該第一及該第二Fc區多肽中之所有該等突變在一起時導致突變I253A、H310A及H435A係包含於該Fc區。
2. 如請求項1之抗體，其特徵在於該抗體係雙特異性抗體。
3. 如請求項1或2之抗體，其特徵在於該抗體係二價抗體。
4. 如請求項1或2之抗體，其特徵在於i)該第一Fc區多肽係選自包含以下之群：人類IgG1 Fc區多肽，人類IgG4 Fc區多肽，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變Y349C、T366S、L368A、Y407V，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變S354C、T366S、L368A、Y407V，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A、Y349C、T366S、L368A、Y407V，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A、S354C、T366S、L368A、Y407V，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變P329G， 人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A、P329G，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變P329G、Y349C、T366S、L368A、Y407V，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變P329G、S354C、T366S、L368A、Y407V，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A、P329G、Y349C、T366S、L368A、Y407V，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A、P329G、S354C、T366S、L368A、Y407V，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E、P329G，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變Y349C、T366S、L368A、Y407V，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S354C、T366S、L368A、Y407V，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E、Y349C、T366S、L368A、Y407V，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E、S354C、T366S、L368A、Y407V，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變P329G，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變P329G、Y349C、T366S、L368A、Y407V，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變P329G、S354C、T366S、L368A、Y407V，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E、P329G、Y349C、T366S、L368A、Y407V， 人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E、P329G、S354C、T366S、L368A、Y407V，及人類IgG1或IgG4，其具有突變K392D，且ii)該第二Fc區多肽係選自包含以下之群：人類IgG1 Fc區多肽，人類IgG4 Fc區多肽，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變S354C、T366W，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變Y349C、T366W，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A、S354C、T366W，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A、Y349C、T366W，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變P329G，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A、P329G，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變P329G、S354C、T366W，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變P329G、Y349C、T366W，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A、P329G、S354C、T366W，人類IgG1 Fc區多肽，其具有突變L234A、L235A、P329G、Y349C、T366W，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E、P329G，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S354C、T366W，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變Y349C、T366W， 人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E、S354C、T366W，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E、Y349C、T366W，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變P329G，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變P329G、S354C、T366W，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變P329G、Y349C、T366W，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E、P329G、S354C、T366W，人類IgG4 Fc區多肽，其具有突變S228P、L235E、P329G、Y349C、T366W，人類IgG1，其具有突變D399K、D356K及/或E357K，及人類IgG4，其具有突變D399K、E356K及/或E357K。
5. 如請求項1或2之抗體，其特徵在於i)該第一Fc區多肽係人類IgG1 Fc區多肽，且該第二Fc區多肽係人類IgG1 Fc區多肽，或ii)該第一Fc區多肽係具有突變L234A、L235A之人類IgG1 Fc區多肽，且該第二Fc區多肽係具有突變L234A、L235A之人類IgG1 Fc區多肽，或iii)該第一Fc區多肽係具有突變L234A、L235A、P329G之人類IgG1 Fc區多肽，且該第二Fc區多肽係具有突變L234A、L235A、P329G之人類IgG1 Fc區多肽，或iv)該第一Fc區多肽係具有突變L234A、L235A、S354C、T366W之人類IgG1 Fc區多肽，且該第二Fc區多肽係具有突變L234A、L235A、Y349C、T366S、L368A、Y407V之人類IgG1 Fc區多肽，或 v)該第一Fc區多肽係具有突變L234A、L235A、P329G、S354C、T366W之人類IgG1 Fc區多肽，且該第二Fc區多肽係具有突變L234A、L235A、P329G、Y349C、T366S、L368A、Y407V之人類IgG1 Fc區多肽，或vi)該第一Fc區多肽係人類IgG4 Fc區多肽，且該第二Fc區多肽係人類IgG4 Fc區多肽，或vii)該第一Fc區多肽係具有突變S228P、L235E之人類IgG4 Fc區多肽，且該第二Fc區多肽係具有突變S228P、L235E之人類IgG4 Fc區多肽，或viii)該第一Fc區多肽係具有突變S228P、L235E、P329G之人類IgG4 Fc區多肽，且該第二Fc區多肽係具有突變S228P、L235E、P329G之人類IgG4 Fc區多肽，或ix)該第一Fc區多肽係具有突變S228P、L235E、S354C、T366W之人類IgG4 Fc區多肽，且該第二Fc區多肽係具有突變S228P、L235E、Y349C、T366S、L368A、Y407V之人類IgG4 Fc區多肽，或x)該第一Fc區多肽係具有突變S228P、L235E、P329G、S354C、T366W之人類IgG4 Fc區多肽，且該第二Fc區多肽係具有突變S228P、L235E、P329G、Y349C、T366S、L368A、Y407V之人類IgG4 Fc區多肽。
6. 如請求項2之抗體，其特徵在於該雙特異性抗體具有一種特異性結合至人類ANG-2之結合特異性及一種特異性結合至人類VEGF之結合特異性。
7. 如請求項2之抗體，其特徵在於該抗體包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點， 其中i)特異性結合至VEGF之該第一抗原結合位點在重鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：14之CDR3H區、SEQ ID NO：15之CDR2H區及SEQ ID NO：16之CDR1H區，且在輕鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：17之CDR3L區、SEQ ID NO：18之CDR2L區及SEQ ID NO：19之CDR1L區，且ii)特異性結合至ANG-2之第二抗原結合位點在重鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：22之CDR3H區、SEQ ID NO：23之CDR2H區及SEQ ID NO：24之CDR1H區，且在輕鏈可變結構域中包含SEQ ID NO：25之CDR3L區、SEQ ID NO：26之CDR2L區及SEQ ID NO：27之CDR1L區。
8. 如請求項2之抗體，其特徵在於該抗體包含特異性結合至人類VEGF之第一抗原結合位點及特異性結合至人類ANG-2之第二抗原結合位點，其中i)特異性結合至VEGF之該第一抗原結合位點包含SEQ ID NO：20之胺基酸序列作為重鏈可變結構域VH且包含SEQ ID NO：21之胺基酸序列作為輕鏈可變結構域VL，且ii)特異性結合至ANG-2之該第二抗原結合位點包含SEQ ID NO：28之胺基酸序列作為重鏈可變結構域VH且包含SEQ ID NO：29之胺基酸序列作為輕鏈可變結構域VL。
9. 如請求項2之抗體，其特徵在於其包含a)特異性結合至VEGF之第一全長抗體之重鏈及輕鏈，及b)特異性結合至ANG-2之第二全長抗體之經修飾重鏈及經修飾輕鏈，其中恆定結構域CL與CH1彼此置換。
10. 如請求項2之抗體，其特徵在於其包含 a)特異性結合至VEGF之第一全長抗體之該重鏈及該輕鏈，及b)特異性結合至ANG-2之第二全長抗體之該重鏈及該輕鏈，其中該重鏈之N末端經由肽連接體連接至該輕鏈之C末端。
11. 如請求項1、2及6至10中任一項之抗體，其用作醫藥。
12. 如請求項1、2及6至10中任一項之抗體，其用於治療眼部血管疾病。
13. 一種醫藥調配物，其包含如請求項1至10中任一項之抗體。
14. 一種醫藥調配物，其包含如請求項1至10中任一項之抗體，該醫藥調配物用於治療眼部血管疾病。
15. 一種如請求項1至10中任一項之抗體之用途，其用於製造用於治療眼部血管疾病之醫藥。

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