TW202409085A - 具有改善之安定性的抗ＦｃＲｎ抗體或其抗原結合片段 - Google Patents

Abstract

本發明關於具有改善之安定性的抗FcRn抗體或其抗原結合片段及彼之用途。與親本抗體HL161AN相比較，該抗FcRn抗體或其抗原結合片段與IgG及類似者非競爭性地結合FcRn，從而具有改善之安定性，諸如降低聚集體之產生速率且同時維持顯著減少血液中之致病性自體抗體之量的生物活性。因此，該抗FcRn抗體或其抗原結合片段可更有效地用於治療自體免疫疾病。

Description

具有改善之安定性的抗ＦｃＲｎ抗體或其抗原結合片段

本發明關於具有改善之安定性的抗FcRn抗體或其抗原結合片段及彼之用途。 相關申請案之交叉引用

本申請案主張2022年5月30日提交申請之韓國申請案10-2022-0066176號、2022年6月16日提交申請之美國臨時專利申請案63/352,948號、2022年8月8日提交申請之美國臨時專利申請案63/370,772號、2022年9月27日提交申請之美國臨時專利申請案63/377,283號和2023年4月28日提交申請之美國臨時專利申請案63/499,116號的權益，該等之全文均以引用方式併入本文。 序列表之參引合併

於2023年5月25日創建，大小為61,442字節之名為MUNO-008_001WO_SeqList.xml之文字檔案的全文內容以引用方式併入本文。

從遺傳、環境和免疫學角度進行之自體免疫疾病病因的研究已進行很久，但該疾病之確切病因仍不清楚。最近許多研究已透露許多自體免疫疾病係由IgG型自體抗體引起。事實上，在用於診斷和治療自體免疫疾病之研究中，已對疾病特異性自體抗體之存在、缺乏或減少與其治療效果之間的關係進行廣泛研究。

用於該等自體免疫疾病之治療劑的一線藥物為全身性高劑量類固醇注射，且當症狀嚴重或難以使用類固醇控制時，應用高劑量IVIG(靜脈內注射免疫球蛋白)投予或血漿分離術(plasmapheresis)。當重複使用時，高劑量類固醇時可能效果弱或具有嚴重副作用。在IVIG和血漿分離術的情況中，治療成本高且存在各種副作用和感染風險，因此迫切需要研發該治療領域中之治療劑。

另一方面，最近正在研究使用FcRn抗體之用於自體免疫疾病的治療劑(韓國專利案10-1815265號)。其為具有新機制之藥物，在該新機制中該抗體阻斷參與IgG再利用之FcRn(新生兒Fc受體)並增加體內IgG之分解代謝，從而降低該自體抗體之水準以治療疾病。該抗FcRn抗體有望成為能夠解決現存治療劑問題之產品。

然而，為了將該抗體應用在因體內產生針對自身抗原之自體抗體所引起之嚴重自體免疫疾病(諸如天皰瘡(pemphigus)或神經脊髓炎(neuromyelitis))，需要研發具有安定性，同時保持現有抗體之親和力和生物活性的抗體。 先前技術 文件 專利文件

(專利文件1) KR10-1815265B

技術 問題

因此，本發明者藉由顯著降低聚集體之產生速率，同時保持該先前研發之抗FcRn抗體HL161AN的親和力和生物活性來製造具有改善之安定性的抗FcRn抗體之變異體，從而完成本發明。 概要

於本發明之一態樣中提供抗FcRn抗體或其抗原結合片段，其包含輕鏈可變區和重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含SEQ ID NO：1之胺基酸序列，該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列且該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含SEQ ID NO：5之胺基酸序列，該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列且該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列，其中在SEQ ID NO：1之胺基酸序列中的N3之胺基酸被另一胺基酸取代，或者在SEQ ID NO：5之胺基酸序列中的C2之胺基酸被另一胺基酸取代。於一些實施態樣中，該SEQ ID NO：1之胺基酸序列中的N3之胺基酸被Ser(S)或Gln(Q)取代。於一些實施態樣中，該SEQ ID NO：5之胺基酸序列中的C2之胺基酸被Ser(S)或Tyr(Y)取代。

於本發明之另一態樣中，提供抗FcRn抗體或其抗原結合片段，其包含輕鏈可變區和重鏈可變區，該輕鏈可變區包含SEQ ID NO：4之胺基酸序列且該重鏈可變區包含SEQ ID NO：8之胺基酸序列，其中在SEQ ID NO：4之胺基酸序列中之N25的胺基酸被另一胺基酸取代，且該SEQ ID NO：8之胺基酸序列中之C32或Q82的胺基酸被另一胺基酸取代。於一些實施態樣中，該SEQ ID NO：4之胺基酸序列中之N25的胺基酸被Ser(S)或Gln(Q)取代。於一些實施態樣中，該SEQ ID NO：8之胺基酸序列中之C32的胺基酸被Ser(S)或Tyr(Y)取代。於一些實施態樣中，該SEQ ID NO：8之胺基酸序列中之Q82的胺基酸被Glu(E)取代，但不限於此。

於一些實施態樣中，本文提供之抗FcRn抗體或抗原結合片段包含重鏈可變區，該重鏈可變區包含由框架區1(FR1)、FR2、FR3和FR4所組成之框架，該框架區1(FR1)具有SEQ ID NO：15之胺基酸序列、該FR2具有SEQ ID NO：16之胺基酸序列、該FR3具有SEQ ID NO：17之胺基酸序列，且該FR4具有SEQ ID NO：18之胺基酸序列。於一些實施態樣中，該SEQ ID NO：17之胺基酸序列中的Q16之胺基酸被另一胺基酸取代。於一些實施態樣中，該SEQ ID NO：17之胺基酸序列中之Q16的胺基酸被Glu(E)取代。

於一些實施態樣中，提供抗FcRn抗體或其抗原結合片段，其包含：輕鏈可變區和重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含SEQ ID NO：9之胺基酸序列，該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列且該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含SEQ ID NO：11之胺基酸序列，該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列且該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列。

於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體包含Fc區，其中該Fc區為IgG1 Fc區或IgG4 Fc區。於一些實施態樣中，該Fc區為包含Leu234Ala和Leu235Ala胺基酸取代之IgG1 Fc區。於一些實施態樣中，該Fc區為包含S228P突變之IgG4 Fc區。

於本發明之另一態樣中，提供編碼抗FcRn抗體或其抗原結合片段之多核苷酸。

於本發明之另一態樣中，提供包含該多核苷酸之重組表現載體。

於本發明之另一態樣中，提供使用重組表現載體轉形之宿主細胞。

於本發明之另一態樣中，提供用於產生抗FcRn抗體或其抗原結合片段之方法，該方法包含培養宿主細胞以產生抗體；及分離並純化所產生之抗體以回收與FcRn特異結合之抗體。

於本發明之另一態樣中，提供用於治療自體免疫疾病之醫藥組成物，其包含抗FcRn抗體或其抗原結合片段。於一些實施態樣中，該自體免疫疾病為一種選自由下列所組成之群組的自體免疫疾病：自體免疫中性白血球減少症(neutropenia)、吉蘭-巴利症候群(Guillain-Barré syndrome)、癲癇(epilepsy)、自體免疫腦炎、艾薩克斯症候群(Isaacs' syndrome)、痣症候群(nevus syndrome)、尋常型天皰瘡(pemphigus vulgaris)、脫落性天皰瘡(deciduous pemphigus)、大皰性類天皰瘡(bullous pemphigoid)、後天性表皮鬆解性水皰症(acquired epidermolysis bullosa)、妊娠性類天皰瘡(gestational pemphigoid)、黏膜類天皰瘡(mucous membrane pemphigoid)、抗磷脂症候群(antiphospholipid syndrome)、自體免疫貧血、自體免疫格雷夫斯病(autoimmune Graves' disease)、甲狀腺眼病(TED)、古德帕斯徹症候群(Goodpasture syndrome)、重症肌無力(myasthenia gravis)、多發性硬化症(multiple sclerosis)、類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)、狼瘡(lupus)、特發性血小板減少性紫斑(idiopathic thrombocytopenic purpura)(ITP)、溫性自體免疫溶血性貧血(WAIHA)、慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy)(CIDP)、狼瘡性腎炎(lupus nephritis)、IgA腎病(伯格氏病(Berger's Disease))、皮肌炎(dermatomyositis)、壞死性自體免疫肌病和膜性腎病(membranous nephropathy)。

於本發明之另一態樣中，提供治療有此需要之個體的自體免疫疾病之方法，其包含對該個體投予抗FcRn抗體、或其抗原結合片段、或醫藥組成物。於一些實施態樣中，該個體為人。於一些實施態樣中，該自體免疫疾病係選自由下列所組成之群組：自體免疫中性白血球減少症、吉蘭-巴利症候群、癲癇、自體免疫腦炎、艾薩克斯症候群、痣症候群、尋常型天皰瘡、脫落性天皰瘡、大皰性類天皰瘡、後天性表皮鬆解性水皰症、妊娠性類天皰瘡、黏膜類天皰瘡、抗磷脂症候群、自體免疫貧血、自體免疫格雷夫斯病、古德帕斯徹症候群、重症肌無力、多發性硬化症、類風濕性關節炎、狼瘡、特發性血小板減少性紫斑(ITP)、狼瘡性腎炎和膜性腎病。

於一些實施態樣中，該投予為經腸胃道外的。於一些實施態樣中，該投予為皮下的或靜脈內的。於一些實施態樣中，該投予係以300 mg至2400 mg之劑量投予。於一些實施態樣中，該投予為每週一次、每二週一次、每三週一次或每月一次。於一些實施態樣中，該投予係以300 mg至900 mg之劑量每週經由皮下投予一次。於一些實施態樣中，該投予係以300 mg至1800 mg之劑量每二週經由皮下投予一次。於一些實施態樣中，與投予該抗FcRn抗體或抗原結合片段之前的血液白蛋白水準相比較，該投予不會導致該個體之血液白蛋白水準降低超過5%或超過10%。於一些實施態樣中，與投予該抗FcRn抗體或抗原結合片段之前的血液總膽固醇或低密度脂蛋白(LDL)水準相比較，該投予不會導致該個體之血液總膽固醇或低密度脂蛋白(LDL)水準增加超過5%或超過10%。 發明效果

與親本抗體HL161AN相比較，根據本發明之FcRn特異性抗體具有改善之安定性(諸如降低聚集體之產生速率)，同時具有優異之生成率和生物活性。本發明之抗體不僅對FcRn具有高親和力，且具有或預計具有高特異性，並且為無免疫原性或低免疫原性，且其與FcRn結合以顯著減少血液中之致病性自體抗體的量。因此，其可以用於治療自體免疫疾病。

抗 FcRn 抗體變異體或其抗原結合片段

於本發明之一態樣中提供具有改善之安定性的抗FcRn抗體或其抗原結合片段，其包含輕鏈可變區和重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含SEQ ID NO：1之胺基酸序列，該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列且該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含SEQ ID NO：5之胺基酸序列，該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列且該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列。

然後，在SEQ ID NO：1之胺基酸序列中的N3之胺基酸被另一胺基酸取代，或者在SEQ ID NO：5之胺基酸序列中的C2之胺基酸被另一胺基酸取代。“SEQ ID NO：1之胺基酸序列中的N3之胺基酸”係指SEQ ID NO：1之位置3中的胺基酸(天冬醯胺)；而“SEQ ID NO：5之胺基酸序列中的C2之胺基酸”係指SEQ ID NO：5之位置2中的胺基酸(半胱胺酸)。

如本文所使用之術語“FcRn”或“新生兒Fc受體”為第I類MHC相關蛋白，其表現在血管內皮細胞中並與IgG和白蛋白結合。其典型特性為當該pH為弱酸性時，IgG與FcRn之間的結合力強，而在中性pH下則沒有結合力。因此，藉由胞飲作用(pinocytosis)或內吞作用進入細胞之IgG在pH 6.0之條件下在內體(endosome)中與FcRn(一種類型之Fcγ受體(FcγR))強烈結合且因此可避免降解溶酶體途徑。當再循環回到細胞膜時，IgG在pH 7.4之血流中迅速與FcRn分離。已知藉由該由受體介導之再循環機制，FcRn可有效阻斷IgG在溶酶體中降解，從而延長IgG之半衰期。即，FcRn與IgG同種型之抗體結合並作為受體以回收抗體，從而在維持血清中之抗體水準方面發揮重要作用。

另一方面，已提出由自體抗體引起之自體免疫疾病可藉由抑制IgG與FcRn結合來降低IgG之血清半衰期來進行治療(Li et al., J. Clin. Invest., 115:3440, 2005)。

如本文所使用之術語“抗FcRn抗體”可與“抗FcRn抗體變異體”互換使用，且為特異於FcRn之抗體。該抗體包括完整抗體形式及抗體之抗原結合片段。

一般而言，從人類獲得之抗體分子與免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA、IgE和IgD)之任一類別有關，其因存在於該分子中之重鏈的性質而彼此不同。某些類別亦具有子類別，諸如IgG1、IgG2、IgG3或IgG4，等。此外，在人類中，該輕鏈可為κ鏈或λ鏈。因此，於一實施態樣中，本文揭示之抗體為人IgG抗體。於一些實施態樣中，該抗體為IgG1抗體。於一些實施態樣中，該抗體為IgG4抗體。於一些實施態樣中，本文描述之抗FcRn抗體為基於具有結合到FcRn之能力的蛋白質支架之合成抗體。

於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體為單株抗體。如本文所使用之術語“單株抗體”(MAb或mAb)或“單株抗體組成物”係指僅含有一種抗體分子之分子物種的抗體分子群，該抗體分子係由獨特之輕鏈基因產物和獨特之重鏈基因產物所組成。

如本文所使用之術語“抗原結合片段”係指保留特異結合指定抗原，即，FcRn之能力的完整抗體的一或多個片段。本發明抗體之片段包括單鏈抗體、雙特異性抗體、三特異性抗體、多特異性抗體，諸如二價抗體(diabody)、三價抗體和四價抗體、Fab片段、F(ab') ₂片段、Fd、scFv、結構域抗體、雙特異性抗體、微型抗體、scap(固醇調節結合蛋白裂解活化蛋白)、螯合重組抗體、三抗體、雙抗體(bibody)、胞內抗體、奈米抗體、SMIP(小型模塊化免疫藥物)、結合結構域免疫球蛋白融合蛋白、駱駝化抗體、含有VHH之抗體、抗體恆定區衍生物，但不限於此。

本文提供之抗FcRn抗體或抗原結合片段可為人源化抗體、人抗體、嵌合抗體或鼠抗體。

本技藝之一般技術人士將清楚明白只要保持與FcRn之結合功能，根據本發明之抗體的任何片段類型將表現出與根據本發明之抗體相同的性態。

本文揭示之抗FcRn抗體之示例性CDR序列描述於表1中。該CDR係根據Kabat系統定義。

於一實施態樣中，該抗FcRn抗體或其抗原結合片段包含輕鏈可變區和重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含SEQ ID NO：1之胺基酸序列，該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列且該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含SEQ ID NO：5之胺基酸序列，該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列且該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列，其中該SEQ ID NO：1之胺基酸序列中之N3的胺基酸可被另一胺基酸取代，或該SEQ ID NO：5之胺基酸序列中之C2的胺基酸可被另一胺基酸取代。

如本文所使用之術語“重鏈(HC)”係指全長重鏈及其片段二者，該全長重鏈包含可變區結構域VH及三個恆定區結構域CH1、CH2和CH3，該可變區結構域VH包含具有足夠之可變區序列以賦予對抗原之特異性的胺基酸序列。另外，如本文所使用之術語“輕鏈(LC)”係指全長輕鏈及其片段二者，該全長輕鏈包含可變區結構域VL及恆定區結構域CL，該可變區結構域VL包含具有足夠之可變區序列以賦予對抗原之特異性的胺基酸序列。

如本文所使用之術語“可變的”表示可變區之特定部分的序列在抗體之間顯著不同。該V區介導抗原結合並定義特定抗體對其特定抗原之特異性。變異性集中在輕鏈和重鏈可變區二者中稱為高度可變區(HVR)的三個節段，即，CDR。可變區之被較高度保守的部分稱為框架(FR)區。該重鏈和輕鏈可變區從N端至C端具有FR1、CDR1、FR2、CDR2、FR3、CDR3和FR4結構。

如本文所使用之術語“CDR(互補決定區)”係指免疫球蛋白重鏈和輕鏈之高度可變區的胺基酸序列。該重鏈(HCDR1、HCDR2和HCDR3)和輕鏈(LCDR1、LCDR2和LCDR3)各自含有三個CDR。CDR提供用於抗體與抗原或表位結合之關鍵接觸殘基。

如本文所使用之術語“以另一胺基酸取代”係指以具有類似於原始胺基酸序列之性能的另一胺基酸殘基進行取代。只要即使發生胺基酸取代也能保持根據本發明之抗體的性質，則對該取代之胺基酸殘基沒有特別限制。藉由上述取代引入之“胺基酸”可為選自由下列所組成之群組的任一者：離胺酸(K)、丙胺酸(A)、精胺酸(R)、天冬醯胺(N)、天冬胺酸(D)、半胱胺酸(C)、麩胺醯胺(Q)、麩胺酸(E)、甘胺酸(G)、組胺酸(H)、異白胺酸(I)、白胺酸(L)、甲硫胺酸(M)、苯丙胺酸(F)、脯胺酸(P)、絲胺酸(S)、蘇胺酸(T)、色胺酸(W)、酪胺酸(Y)和纈胺酸(V)。取代可描述為，例如“SEQ ID NO：1之胺基酸序列中之N3的胺基酸”，其係指SEQ ID NO：1之位置3中的N。

於一實施態樣中，該SEQ ID NO：1之胺基酸序列中之N3的胺基酸可被Ser(S)或Gln(Q)取代，但不限於此。

於一實施態樣中，該SEQ ID NO：5之胺基酸序列中之C2的胺基酸可被Ser(S)或Tyr(Y)取代，但不限於此。

於一實施態樣中，該1號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含SEQ ID NO：9之胺基酸序列、該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列、該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含SEQ ID NO：11之胺基酸序列、該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列、該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。該1號變異體可表示為HL161ANS、HL161ANS (IgG1null)或HL161ANS(IgG4)。

於一實施態樣中，該12號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含SEQ ID NO：13之胺基酸序列、該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列、該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含SEQ ID NO：11之胺基酸序列、該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列、該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。該12號變異體可表示為HL161ANQ、HL161ANQ (IgG1null)或HL161ANQ(IgG4)。

於一實施態樣中，該2號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含其中該SEQ ID NO：1之胺基酸序列中之N3的胺基酸被Ser(S)取代之胺基酸序列、該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列、該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含其中該SEQ ID NO：5之胺基酸序列中之C2的胺基酸被Tyr(Y)取代之胺基酸序列、該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列、該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。該2號變異體可表示為HL161ANSY、HL161ANSY(IgG1null)或HL161ANSY (IgG4)。

於一實施態樣中，該13號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含其中該SEQ ID NO：1之胺基酸序列中之N3的胺基酸被Gln(Q)取代之胺基酸序列、該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列、該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含其中該SEQ ID NO：5之胺基酸序列中之C2的胺基酸被Tyr(Y)取代之胺基酸序列、該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列、該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。該13號變異體可表示為HL161ANQY、HL161ANQY(IgG1null)或HL161ANQY (IgG4)。

於一實施態樣中，該23號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含其中該SEQ ID NO：1之胺基酸序列中之N3的胺基酸被Ser(S)取代的胺基酸序列、該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列、該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含其中該SEQ ID NO：5之胺基酸序列中之C2的胺基酸被Tyr(Y)取代的胺基酸序列、該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列、該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。該23號變異體可表示為HL161ANSY、HL161ANSY(IgG1null)或HL161ANSY (IgG4)。

於一實施態樣中，抗FcRn抗體或其抗原結合片段包含VL CDR1，該VL CDR1包含序列GGX ₁NIGSTSV (SEQ ID NO：38)，其中X ₁為N、S或Q。於一實施態樣中，抗FcRn抗體或其抗原結合片段包含VH CDR1，該VH CDR1包含序列SX ₂VMT(SEQ ID NO：39)，其中X ₂為C、S或Y。

於一實施態樣中，該抗FcRn抗體或其抗原結合片段之重鏈可變區可包含由SEQ ID NO：15之胺基酸序列的FR1、SEQ ID NO：16之胺基酸序列的FR2、SEQ ID NO：17之胺基酸序列的FR3及SEQ ID NO：18之胺基酸序列的FR4所組成之框架。

在重鏈可變區之框架中的FR3中，特定胺基酸可被另一胺基酸取代，但不限於此。具體而言，該SEQ ID NO：17之胺基酸序列中之Q16的胺基酸可被另一胺基酸取代。

如上述，上述之“被另一胺基酸取代”並無特別限制，只要根據本發明之抗體即使在發生胺基酸取代時仍可保持特性。

於一實施態樣中，該SEQ ID NO：17之胺基酸序列中的Q16之胺基酸可被Glu(E)取代，但不限於此。

於一實施態樣中，該8號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含SEQ ID NO：9之胺基酸序列、該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列、該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含SEQ ID NO：11之胺基酸序列、該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列、該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列，其中該重鏈可變區可包含在該SEQ ID NO：17之胺基酸序列中之Q16的胺基酸被Glu(E)取代的胺基酸序列之FR3。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。該8號變異體可表示為HL161ANSE、HL161ANSE (IgG1null)或HL161ANSE(IgG4)。

於一實施態樣中，該19號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含SEQ ID NO：13之胺基酸序列、該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列、該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含SEQ ID NO：11之胺基酸序列、該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列、該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列，其中該重鏈可變區可包含在該SEQ ID NO：17之胺基酸序列中之Q16的胺基酸被Glu(E)取代的胺基酸序列之FR3。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。該19號變異體可表示為HL161ANQE、HL161ANQE (IgG1null)或HL161ANQE(IgG4)。

於一實施態樣中，該11號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含其中該SEQ ID NO：1之胺基酸序列中之N3的胺基酸被Ser(S)取代之胺基酸序列、該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列、該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含其中該SEQ ID NO：5之胺基酸序列中之C2的胺基酸被Tyr(Y)取代的胺基酸序列、該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列、該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列，其中該重鏈可變區可包含在該SEQ ID NO：17之胺基酸序列中之Q16的胺基酸被Glu(E)取代的胺基酸序列之FR3。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。該11號變異體可表示為HL161ANSYE、HL161ANSYE(IgG1null)或HL161ANSYE (IgG4)。

於一實施態樣中，該22號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含其中該SEQ ID NO：1之胺基酸序列中之N3的胺基酸被Gln(Q)取代的胺基酸序列、該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列、該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含其中該SEQ ID NO：5之胺基酸序列中之C2的胺基酸被Tyr(Y)取代的胺基酸序列、該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列、該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列，其中該重鏈可變區可包含在該SEQ ID NO：17之胺基酸序列中之Q16的胺基酸被Glu(E)取代的胺基酸序列之FR3。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。該22號變異體可表示為HL161ANQYE、HL161ANQYE(IgG1null)或HL161ANQYE (IgG4)。

於本發明之另一態樣中，提供抗FcRn抗體或其抗原結合片段，該抗FcRn抗體或其抗原結合片段包含輕鏈可變區和重鏈可變區，該輕鏈可變區包含SEQ ID NO：4之胺基酸序列且該重鏈可變區包含SEQ ID NO：8之胺基酸序列。

就此點而言，在抗FcRn抗體或其抗原結合片段中，SEQ ID NO：4之胺基酸序列中之N25的胺基酸可被另一胺基酸取代，而SEQ ID NO：8之胺基酸序列中之C32或Q82的胺基酸可被另一胺基酸取代。

該“抗FcRn抗體”、“抗原結合片段”及“以另一胺基酸取代”係如上述。

於一實施態樣中，該SEQ ID NO：4之胺基酸序列中之N25的胺基酸可被Ser(S)或Gln(Q)取代，但不限於此。

於一實施態樣中，該SEQ ID NO：8之胺基酸序列中之C32的胺基酸可被Ser(S)或Tyr(Y)取代，但不限於此。

於一實施態樣中，該SEQ ID NO：8之胺基酸序列中之Q82的胺基酸可被Glu(E)取代，但不限於此。

於一實施態樣中，該1號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含SEQ ID NO：10之胺基酸序列且該重鏈可變區包含SEQ ID NO：12之胺基酸序列。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。

於一實施態樣中，該12號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含SEQ ID NO：14之胺基酸序列且該重鏈可變區包含SEQ ID NO：12之胺基酸序列。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。

於一實施態樣中，該2號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含SEQ ID NO：10之胺基酸序列且該重鏈可變區包含其中SEQ ID NO：8之胺基酸序列中之C32的胺基酸被Tyr(Y)取代之胺基酸序列。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。

於一實施態樣中，該13號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含SEQ ID NO：14之胺基酸序列且該重鏈可變區包含其中SEQ ID NO：8之胺基酸序列中之C32的胺基酸被Tyr(Y)取代之胺基酸序列。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。

於一實施態樣中，該8號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含SEQ ID NO：10之胺基酸序列且該重鏈可變區包含其中SEQ ID NO：8之胺基酸序列中之C32的胺基酸被Ser(S)取代且Q82的胺基酸被Glu(E)取代之胺基酸序列。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。

於一實施態樣中，該19號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含SEQ ID NO：14之胺基酸序列且該重鏈可變區包含其中SEQ ID NO：8之胺基酸序列中之C32的胺基酸被Ser(S)取代且Q82之胺基酸被Glu(E)取代的胺基酸序列。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。

於一實施態樣中，該11號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含SEQ ID NO：10之胺基酸序列且該重鏈可變區包含其中SEQ ID NO：8之胺基酸序列中之C32胺基酸被Tyr(Y)取代且Q82的胺基酸被Glu(E)取代之胺基酸序列。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。

於一實施態樣中，該22號變異體可包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含SEQ ID NO：14之胺基酸序列且該重鏈可變區包含其中SEQ ID NO：8之胺基酸序列中之C32的胺基酸被Tyr(Y)取代且Q82之胺基酸被Glu(E)取代的胺基酸序列。就此點而言，該抗體之Fc區可為IgG1或其變異體、IgG4或其變異體。

於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體包含輕鏈可變區，該輕鏈可變區包含與SEQ ID NO：4所示之序列具有至少80%、至少85%、至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%、或至少99%同一性之序列。於該等實施態樣之一些實施態樣中，該輕鏈可變區之CDR的序列與SEQ ID NO：4具有100%同一性。於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體包含輕鏈可變區，該輕鏈可變區包含與SEQ ID NO：10所示之序列具有至少80%、至少85%、至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%、或至少99%同一性之序列。於該等實施態樣之一些實施態樣中，該輕鏈可變區之CDR的序列與SEQ ID NO：10具有100%同一性。於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體包含輕鏈可變區，該輕鏈可變區包含與SEQ ID NO：14所示之序列具有至少80%、至少85%、至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%、或至少99%同一性之序列。於該等實施態樣之一些實施態樣中，該輕鏈可變區之CDR的序列與SEQ ID NO：14具有100%同一性。

於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體包含重鏈可變區，該重鏈可變區包含與SEQ ID NO：8所示之序列具有至少80%、至少85%、至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%、或至少99%同一性之序列。於該等實施態樣之一些實施態樣中，該重鏈可變區之CDR的序列與SEQ ID NO：8具有100%同一性。於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體包含重鏈可變區，該重鏈可變區包含與SEQ ID NO：12所示之序列具有至少80%、至少85%、至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%、或至少99%同一性之序列。於該等實施態樣之一些實施態樣中，該重鏈可變區之CDR的序列與SEQ ID NO：12具有100%同一性。

於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體包含本文所描述之CDR、輕鏈可變區和/或重鏈可變區中任一者且進一步包含IgG1 Fc區。於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體包含本文所描述之CDR、輕鏈可變區和/或重鏈可變區中任一者且進一步包含IgG1 Fc區，該IgG1 Fc區包含Leu234Ala/Leu235Ala(“LALA”)胺基酸取代(“IgG1-LALA”)。

於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體包含本文所描述之CDR、輕鏈可變區和/或重鏈可變區中任一者且進一步包含IgG4 Fc區。於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體包含本文所描述之CDR、輕鏈可變區和/或重鏈可變區中任一者且進一步包含IgG4 Fc區，該IgG4 Fc區包含S228P胺基酸取代(“IgG4 S228P”)。

於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體為IgG1抗體且包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含SEQ ID NO：9之胺基酸序列、該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列、該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含SEQ ID NO：11之胺基酸序列、該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列、該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列。於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體為IgG4抗體且包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含SEQ ID NO：9之胺基酸序列、該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列、該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含SEQ ID NO：11之胺基酸序列、該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列、該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列。

於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體為IgG1-LALA抗體且包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含SEQ ID NO：9之胺基酸序列、該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列、該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含SEQ ID NO：11之胺基酸序列、該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列、該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列。於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體為IgG4 S228P抗體且包含輕鏈可變區及重鏈可變區，該輕鏈可變區包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含SEQ ID NO：9之胺基酸序列、該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列、該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；該重鏈可變區包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含SEQ ID NO：11之胺基酸序列、該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列、該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列。

於一實施態樣中，該HL161ANS(IgG1null)可包含輕鏈區及重鏈區，該輕鏈區包含SEQ ID NO：21之胺基酸序列，該重鏈區包含SEQ ID NO：22之胺基酸序列。

於一實施態樣中，該HL161ANS(IgG4)可包含輕鏈區及重鏈區，該輕鏈區包含SEQ ID NO：21之胺基酸序列，該重鏈區包含SEQ ID NO：23之胺基酸序列。

於一實施態樣中，該HL161ANQ(IgG1null)可包含輕鏈區及重鏈區，該輕鏈區包含SEQ ID NO：24之胺基酸序列，該重鏈區包含SEQ ID NO：22之胺基酸序列。

於一實施態樣中，該HL161ANQ(IgG4)可包含輕鏈區及重鏈區，該輕鏈區包含SEQ ID NO：24之胺基酸序列，該重鏈區包含SEQ ID NO：23之胺基酸序列。

於一實施態樣中，該HL161ANSY(IgG1null)可包含輕鏈區及重鏈區，該輕鏈區包含SEQ ID NO：21之胺基酸序列，該重鏈區包含SEQ ID NO：25之胺基酸序列。

於一實施態樣中，該HL161ANSE(IgG1null)可包含輕鏈區及重鏈區，該輕鏈區包含SEQ ID NO：21之胺基酸序列，該重鏈區包含SEQ ID NO：26之胺基酸序列。

於一實施態樣中，該HL161ANSYE(IgG1null)可包含輕鏈區及重鏈區，該輕鏈區包含SEQ ID NO：21之胺基酸序列，該重鏈區包含SEQ ID NO：27之胺基酸序列。

於一實施態樣中，該HL161ANQY(IgG1null)可包含輕鏈區及重鏈區，該輕鏈區包含SEQ ID NO：24之胺基酸序列，該重鏈區包含SEQ ID NO：25之胺基酸序列。

於一實施態樣中，該HL161ANQE(IgG1null)可包含輕鏈區及重鏈區，該輕鏈區包含SEQ ID NO：24之胺基酸序列，該重鏈區包含SEQ ID NO：26之胺基酸序列。

於一實施態樣中，該HL161ANQYE (IgG1null)可包含輕鏈區及重鏈區，該輕鏈區包含SEQ ID NO：24之胺基酸序列，該重鏈區包含SEQ ID NO：27之胺基酸序列。

於一實施態樣中，該抗FcRn抗體為藉由取代該親本抗體HL161AN之特定位點處的胺基酸殘基來製備之抗FcRn抗體變異體，且該抗FcRn抗體變異體被證實其具有降低之聚集體生成率，但同時保持如同該親本抗體對FcRn之高親和力及特異性。於一實施態樣中，該抗FcRn抗體為藉由取代該親本抗體HL161AN之特定位點處的胺基酸殘基來製備的抗FcRn抗體變異體，且該抗FcRn抗體變異體被證實其具有降低之聚集體生成率，但同時保持如同該親本抗體對FcRn之高親和力。具體而言，根據本發明之抗FcRn抗體變異體被證實具有改善之安定性，諸如聚集體之生成率降低多達二倍或更多，同時具有如同先前研發之親本抗體HL161AN(韓國專利案編號10-1954906)之優異的生物活性，諸如生成率、作為IgG與FcRn結合之抑制劑的作用，以及IgG分解代謝作用，即，促進IgG清除。

因此，根據本發明之抗FcRn抗體變異體(其具有顯著改善之安定性，同時具有如同先前研發之親本抗體HL161AN之優異的生物活性)可有效地用於治療自體免疫疾病。

於一些實施態樣中，對個體投予本文描述之抗FcRn抗體可使個體之血液免疫球蛋白水準(例如IgG水準)與投予該抗FcRn抗體之前該個體之血液免疫球蛋白水準(例如IgG水準)相比較時降低至少或多於30%、40%、50%、60%、65%、或80%。

於一些實施態樣中，當對個體投予本文描述之抗FcRn抗體時可導致該個體血液中之免疫球蛋白水準(例如IgG水準)較投予另一抗FcRn抗體時更低。於一些實施態樣中，本文描述之抗FcRn抗體導致該個體血液中之免疫球蛋白水準(例如IgG水準)較投予巴托利單抗(batoclimab)更低。於一些實施態樣中，對個體投予本文描述之抗FcRn抗體可將個體血液中之免疫球蛋白水準(例如IgG水準)降低至與投予相當劑量之巴托利單抗大約相同的水準。巴托利單抗為本技藝已知且亦描述於，例如國際專利申請出版物編號WO2015/167293中，該申請案之全部內容以引用方式併入本文；巴托利單抗在WO2015/167293中被稱為“HL161BKN”。

於一些實施態樣中，對個體(例如人)投予有效量之本文描述的抗FcRn抗體可使血液白蛋白水準與投予前之血液白蛋白水準相比較降低少於5%、少於10%、少於20%、或少於30%。於一些實施態樣中，對個體(例如人)投予有效量之本文描述的抗FcRn抗體可使血液膽固醇水準與投予前之血液膽固醇水準相比較增加少於5%、少於10%、少於20%、或少於30%。

於一些實施態樣中，對個體(例如人)投予有效量之本文描述的抗FcRn抗體可使血液總膽固醇水準與投予前之血液總膽固醇水準相比較增加少於5%、少於10%、少於20%、或少於30%。

於一些實施態樣中，對個體(例如人)投予有效量之本文描述的抗FcRn抗體可使血液LDL水準與投予前之血液LDL水準相比較增加少於5%、少於10%、少於20%、或少於30%。

於一些實施態樣中，對個體(例如人)投予有效量之本文描述的抗FcRn抗體可使血液免疫球蛋白水準與投予前之水準相比較時降低至少約40%、50%、65%、或80%，但是(i)對血液白蛋白水準沒有影響或影響最小(例如使血液白蛋白減少少於20%、10%、少於5%、少於2%、或少於1%)和/或(ii)對血液總膽固醇水準和/或LDL水準沒有影響或影響最小(例如使膽固醇增加少於20%、10%、少於5%、少於2%、或少於1%)。

於一些實施態樣中，對個體(例如人)投予有效量之本文描述的抗FcRn抗體，可使血液免疫球蛋白水準與投予前之水準相比較時降低至少約40%、50%、65%、或80%，但對血液白蛋白水準沒有影響或影響最小(例如使血液白蛋白降低少於10%、少於5%、少於2%、或少於1%)，且對血液膽固醇沒有影響或影響最小(例如使膽固醇增加少於10%、少於5%、少於2%、或少於1%)。

於一些實施態樣中，經由皮下對人個體投予(例如經由皮下對人類長期投予)有效量之本文描述的抗FcRn抗體可使血液免疫球蛋白水準與投予前之水準相比較時降低至少約40%、50%、65%、或80%，但對血液白蛋白水準沒有影響或影響最小(例如使血液白蛋白降低少於10%、少於5%、少於2%、或少於1%)，且對血液膽固醇沒有影響或影響最小(例如使膽固醇增加少於10%、少於5%、少於2%、或少於1%)。

於一些實施態樣中，對個體(例如人)投予有效量之本文描述的抗FcRn抗體可使血液免疫球蛋白水準與投予前之水準相比較時降低至少約40%、50%、65%、或80%，但對血液白蛋白水準沒有影響或影響最小(例如使血液白蛋白降低少於10%、少於5%、少於2%、或少於1%)且對血液LDL水準沒有影響或影響最小(例如使LDL增加少於10%、少於5%、少於2%、或少於1%)。

於一些實施態樣中，經由皮下對人類個體投予(例如經由皮下對人類長期投予)有效量之本文描述的抗FcRn抗體可使血液免疫球蛋白水準與投予前之水準相比較時降低至少約40%、50%、65%、或80%，但對血液白蛋白水準沒有影響或影響最小(例如使血液白蛋白降低少於10%、少於5%、少於2%、或少於1%)且對血液LDL水準沒有影響或影響最小(例如使LDL增加少於10%、少於5%、少於2%、或少於1%)。

於一些實施態樣中，經由皮下對人類長期投予有效量之本文描述的抗FcRn抗體12週或更久可使血液免疫球蛋白水準與投予前之水準相比較時降低至少約40%、50%、65%、或80%，但對血液白蛋白水準沒有影響或影響最小(例如使血液白蛋白降低少於10%、少於5%、少於2%、或少於1%)且對血液LDL和/或膽固醇水準沒有影響或影響最小(例如使LDL和/或膽固醇增加少於10%、少於5%、少於2%、或少於1%)。

本文描述之抗體或抗原結合片段的功能性變異體亦涵蓋在本發明中。本文所使用之術語“功能性變異體”包括本文揭示之胺基酸和核酸序列之修飾或化學等效物，其以基本上相同的方式執行與本文揭示之多肽或核酸分子基本上相同的功能。例如，本文揭示之多肽的功能性變異體包括，但不限於保守型胺基酸取代。如本文所使用之“保守型胺基酸取代”為其中一個胺基酸殘基被另一胺基酸殘基取代之取代，該取代為將胺基酸改變成具有相似生化性能(例如電荷、疏水性和大小)之不同胺基酸。例如離胺酸、精胺酸和組胺酸因其具有鹼性側鏈而具有相似性能，而天冬胺酸和麩胺酸因其具有酸性側鏈而具有相似之性能。此外，甘胺酸、天冬醯胺、麩胺醯胺、絲胺酸、蘇胺酸、酪胺酸、半胱胺酸和色胺酸因其具有不帶電荷之極性側鏈而具有相似之性能，而丙胺酸、纈胺酸、白胺酸、蘇胺酸、異白胺酸、脯胺酸、苯丙胺酸和甲硫胺酸因其具有非極性側鏈而具有相似之性能。此外，酪胺酸、苯丙胺酸、色胺酸和組胺酸因其具有芳香族側鏈而具有相似之性能。因此，對本技藝之技術熟習人士而言是顯明的，即使當顯示出與上述相似之性能的基團中之胺基酸殘基發生取代時；性能將不會顯示出特殊變化。多肽之變異體亦包括對本文揭示之多肽序列進行添加和刪除。另外，變異體核苷酸序列包括其類似物和衍生物。本文揭示之結合蛋白的變異體包括與該結合蛋白所結合者相同之抗原或表位結合的蛋白質。

由於免疫球蛋白重鏈之C端離胺酸可能在生產過程中被裂解對於本技藝之技術熟習人士而言是顯而易知。因此，於一些實施態樣中，本文描述之抗體包含二個C端離胺酸殘基(即，每條重鏈上有一個C端離胺酸)。於一些實施態樣中，本文描述之抗體包含一個C端離胺酸殘基(即，一條重鏈上有C端離胺酸，而另一條重鏈上沒有C端離胺酸)。於一些實施態樣中，本文描述之抗體在任一重鏈上均不包含C端離胺酸殘基。

相關於效應子功能來修飾本文揭示之抗體以增進，例如抗體在治療相關疾病和病症中之有效性可以合乎需要。例如，可將半胱胺酸殘基引入Fc區，從而允許在該區中形成鏈間二硫鍵。由此產生之同二聚體抗體可具有改善之內化能力和/或增加之由補體介導的細胞滅殺和抗體依賴性細胞毒殺作用(ADCC)。(參見Caron et al., J Exp Med., 176:1191-1195 (1992)和Shopes, J. Immunol., 148:2918-2922 (1992))。或者，可將抗體經工程處理從而具有雙Fc區，而可藉此具有增強之補體細胞溶解和ADCC能力。(參見Stevenson et al., Anti-Cancer Drug Design, 3:219-230 (1989))。影響抗體之效應子功能的突變為本技藝所已知，參見，例如Saunders et al.,2019; Front. Immunol. 10:1296和Wang et al.,2018, Protein Cell 9(1): 63-73，各篇之全部內容以引用方式併入本文，以示例可引入本文描述之抗體中的Fc修飾。除非另外指明，本章節中之Fc突變係參考用於免疫球蛋白之Kabat編號方案描述。可引入本文提供之抗FcRn抗體的Fc中之示例性突變和突變組合包括，但不限於Lys326Trp/Glu333Ser、 Ser267Glu/His268Phe/Ser324Thr、Lys326Trp/Glu333Ser、Lys326Ala/Glu333Ala、Lys326Met/Glu333Ser、 Cys221Asp/Asp222Cys、Ser267Glu、His268Phe、 Ser324Thr、Glu345Arg、S239D/I332E、 S239D/I332E/A330L、Arg435His、 Met252Tyr/Ser254Thr/Thr256Glu (“YTE”)、 Met428Leu/Asn434Ser、Thr252Leu/Thr253Ser/Thr254Phe、Leu235Glu、Leu234Ala/Leu235Ala (“LALA”)、 Ser228Pro/Leu235Glu、Leu234Ala/Leu235Ala/Pro329Gly、Pro331Ser/Leu234Glu/Leu235Phe、Asp265Ala、和 Ala330Leu。

於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體為包含Leu234Ala/Leu235Ala(“LALA”)突變之IgG1抗體(即，為“IgG1-LALA”抗體)。於一些實施態樣中，該抗FcRn抗體為包含S228P突變之IgG4抗體(即，為“IgG4 S228P”抗體)。 編碼抗 FcRn 抗體變異體之多核苷酸

於本發明之另一態樣中，提供編碼抗FcRn抗體或其抗原結合片段之多核苷酸。

具體而言，編碼該重鏈之多核苷酸可包含SEQ ID NO：31、33、35、或37之序列。此外，編碼該輕鏈之多核苷酸可包含SEQ ID NO：30、32、34、或36之序列。

該多核苷酸可包含與SEQ ID NO：30、31、32、33、34、35、36、或37具有至少約70%、至少約75%、至少約80%、至少約85%、至少約86%、至少約87%、至少約88%、至少約89%、至少約90%、至少約91%、至少約92%、至少約93%、至少約94%、至少約95%、至少約96%、至少約97%、至少約98%、至少約99%、或至少約100%同一性之核酸序列。

於一些實施態樣中，該多核苷酸包含SEQ ID NO：30之序列。於一些實施態樣中，該多核苷酸包含SEQ ID NO：31之序列。於一些實施態樣中，該多核苷酸包含SEQ ID NO：30和SEQ ID NO：31之序列。於一些實施態樣中，該多核苷酸包含SEQ ID NO：32之序列。於一些實施態樣中，該多核苷酸包含SEQ ID NO：33之序列。於一些實施態樣中，該多核苷酸包含SEQ ID NO：32和SEQ ID NO：33之序列。

該多核苷酸可藉由取代、刪除、插入一或多個鹼基或彼等之組合來發生突變。當藉由化學合成製備該核苷酸序列時，可使用本技藝所周知之合成方法，例如文獻(Engels and Uhlmann, Angew Chem IntEd Engl., 37:73-127, 1988)中描述之方法，且可包括三酯、亞磷酸酯、亞磷醯胺和H-磷酸酯方法、PCR及其他自動引物(autoprimer)方法、在固相支持物上之寡核苷酸合成方法，等。 裝載編碼抗 FcRn 抗體變異體之多核苷酸的載體

於本發明之另一態樣中，提供包含該多核苷酸之重組表現載體。

此外，該多核苷酸可具有裝載入一個載體中之重鏈和輕鏈，或分別裝載入二個載體中之重鏈和輕鏈。

具體而言，當加載入一個載體中時，該多核苷酸可包含SEQ ID NO：30之多核苷酸和SEQ ID NO：31之多核苷酸；SEQ ID NO：32之多核苷酸和SEQ ID NO：33之多核苷酸；SEQ ID NO：34之多核苷酸和SEQ ID NO：35之多核苷酸；或SEQ ID NO：36之多核苷酸和SEQ ID NO：37之多核苷酸。

本文提供之載體可包含編碼抗FcRn抗體或其抗原結合片段之輕鏈和/或抗FcRn抗體或其抗原結合片段之重鏈的多核苷酸。

於一些實施態樣中，該載體包含含有SEQ ID NO：30之序列的多核苷酸。於一些實施態樣中，該載體包含含有SEQ ID NO：31之序列的多核苷酸。於一些實施態樣中，該載體包含含有SEQ ID NO：30之序列(編碼輕鏈)和SEQ ID NO：31之序列(編碼重鏈)的多核苷酸。

於一些實施態樣中，該載體包含含有SEQ ID NO：32之序列的多核苷酸。於一些實施態樣中，該載體包含含有SEQ ID NO：33之序列的多核苷酸。於一些實施態樣中，該載體包含含有SEQ ID NO：32之序列(編碼輕鏈)和SEQ ID NO：33之序列(編碼重鏈)的多核苷酸。

可將載體引入宿主細胞中並重組及插入宿主細胞基因組中。或者，該載體應被理解為包含能夠以游離基因(episome)之形式自發性複製之多核苷酸序列的“核酸”。該載體包括線性核酸、質粒、噬菌粒、黏粒、RNA載體、病毒載體及其類似物。病毒載體之實例包括逆轉錄病毒、腺病毒和腺相關病毒，但不限於此。

具體而言，該載體可為質粒DNA、噬菌體DNA，等。此外，其可為商業研發之質粒(pUC18、pBAD、pIDTSAMRT-AMP，等)、源自大腸桿菌之質粒(pYG601BR322、pBR325、pUC118、pUC119，等)、源自枯草芽孢桿菌之質粒(pUB110、pTP5，等)、源自酵母之質粒(YEp13、YEp24、YCp50，等)、噬菌體DNA(Charon4A、Charon21A、EMBL3、EMBL4、λgt10、λgt11、λZAP，等)、動物病毒載體(逆轉錄病毒、腺病毒、牛痘病毒，等)、昆蟲病毒載體(桿狀病毒，等)。由於該載體根據宿主細胞顯示出不同之蛋白質表現水準和修飾，因此較佳為選擇並使用最適合該目的之宿主細胞。

本發明之載體可與其他序列融合以促進由其表現之抗體純化。待融合之序列包括，例如麩胱甘肽S-轉移酶(Pharmacia，美國)、麥芽糖結合蛋白(NEB，美國)、FLAG(IBI，美國)、6×His(六組胺酸；Quiagen，美國)，等。

此外，由於本發明之載體所表現的蛋白質為抗體，該表現之抗體可透過Protein A柱，等輕易地純化，無需額外之用於純化的序列。 表現抗 FcRn 抗體變異體之經轉形的細胞

於本發明之另一態樣中，提供使用重組表現載體轉形之宿主細胞。

經轉形細胞之宿主細胞可包括原核細胞、真核細胞、哺乳動物、植物、昆蟲、真菌或細胞來源之細胞，但不限於此。大腸桿菌可用來作為原核細胞之實例。此外，酵母可用來作為真核細胞之實例。此外，下列細胞可用來作為哺乳動物細胞之實例，但不限於此：CHO細胞、F2N細胞、CSO細胞、BHK細胞、Bowes黑色素瘤細胞、HeLa細胞、911細胞、AT1080細胞、A549細胞、HEK293細胞、HEK293T細胞，等以及本技藝之一般技術人士已知之可用來作為哺乳動物宿主細胞的任何細胞。

在本揭示中，“轉形”或“轉染”入宿主細胞中包括將核酸引入生物體、細胞、組織或器官之任何方法，且如本技藝所已知，可根據該宿主細胞選擇合適之標準技術並執行。例如CaCl ₂沉澱法、藉由使用DMSO(二甲基亞碸)作為CaCl ₂沉澱法中之還原劑來提高效率之Hanahan法、電穿孔法、磷酸鈣沉澱法、原生質體(protoplast)融合法、使用碳化矽纖維之攪拌法、由農桿菌介導之轉形法、使用PEG、硫酸葡聚醣、lipofectamine之轉形法及由乾燥/抑制介導之轉形法，等。 用於產生抗 FcRn 抗體變異體或其抗原結合片段之方法

於本發明之另一態樣中，提供用於產生抗FcRn抗體或其抗原結合片段之方法，該方法包含培養該宿主細胞以產生抗體；及分離並純化所產生之抗體以回收與FcRn特異結合之抗體。

根據本發明之FcRn特異性抗體可藉由將該表現重組載體之轉形株在營養培養基中培養來大量生產，並可根據宿主細胞適當地選擇和使用耐受之培養基和培養條件的。培養中之條件，諸如溫度、該培養基之pH和培養時間可經適當調節以適合細胞生長和大量生產蛋白質。依上述重組產生之抗體或抗體片段可從該培養基或溶胞產物中回收並可藉由常規生化分離技術來分離和純化(Sambrook et al., Molecular Cloning: A laboratory Manual, 2nd Ed., Cold Spring Harbor Laboratory Press (1989)；Deuscher, M., Guide to Protein Purification Methods Enzymology, Vol. 182. Academic Press. Inc., San Diego, CA (1990))。作為實例，可使用的有電泳、離心、凝膠過濾、沉澱、透析、色層分析(離子交換色層分析、親和力色層分析、免疫吸附色層分析、尺寸排阻色層分析，等)、等電聚焦及具有各種修飾之方法和彼等之組合，等，但不限於此。特別地，使用蛋白A進行分離和純化為較佳者。

特別地，該抗FcRn抗體或其抗原結合片段較佳為藉由使用遺傳重組方法表現和純化來製備。具體而言，較佳為藉由同時表現在一種宿主細胞中來製備編碼根據本發明之特異結合FcRn的抗體之可變區。 抗 FcRn 抗體變異體或其抗原結合片段之用途

於本發明之另一態樣中，提供用於治療自體免疫疾病之醫藥組成物，該醫藥組成物包含抗FcRn抗體或其抗原結合片段。本文亦提供治療自體免疫病症之方法，其包含對有此需要之個體投予有效量之本文描述之抗FcRn抗體或其抗原結合片段、或醫藥組成物。

該“抗FcRn抗體”和“抗原結合片段”係如上述。

如本文所使用之術語“自體免疫疾病”為由於不明原因之免疫系統異常而使免疫系統攻擊其正常組織、器官或其他身體成分時發生之疾病的總稱。其為一種可能發生在幾乎身體之任何部位，包括神經系統、胃腸道系統、內分泌系統、皮膚、骨骼系統、血管組織，等的全身性疾病。

該醫藥組成物可施用於所有由IgG和FcRn介導之自體免疫疾病。代表性自體免疫疾病可為一種選自由下列所組成之群組的自體免疫疾病：自體免疫中性白血球減少症(neutropenia)、吉蘭-巴利症候群(Guillain-Barré syndrome)、癲癇(epilepsy)、自體免疫腦炎、艾薩克斯症候群(Isaacs' syndrome)、痣症候群(nevus syndrome)、尋常型天皰瘡(pemphigus vulgaris)、脫落性天皰瘡(deciduous pemphigus)、大皰性類天皰瘡(bullous pemphigoid)、後天性表皮鬆解性水皰症(acquired epidermolysis bullosa)、妊娠性類天皰瘡(gestational pemphigoid)、黏膜類天皰瘡(mucous membrane pemphigoid)、抗磷脂症候群(antiphospholipid syndrome)、自體免疫貧血、自體免疫格雷夫斯病(autoimmune Graves' disease)、古德帕斯徹症候群(Goodpasture syndrome)、重症肌無力(myasthenia gravis)、多發性硬化症(multiple sclerosis)、類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)、狼瘡(lupus)、特發性血小板減少性紫斑(idiopathic thrombocytopenic purpura)(ITP)、狼瘡性腎炎、膜性腎病、同種異體胰島移植排斥、斑禿(alopecia areata)、僵直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)、自體免疫艾迪生氏病(autoimmune Addison's disease)、阿滋海默氏症(Alzheimer's disease)、抗中性粒細胞胞漿自體抗體(ANCA)、腎上腺自體免疫疾病、溫性自體免疫溶血性貧血(warm autoimmune hemolytic anemia)(WAIHA)、自體免疫肝炎、自體免疫心肌炎、自體免疫卵巢炎和睾丸炎、自體免疫血小板減少症(autoimmune thrombocytopenia)、自體免疫蕁麻疹(autoimmune urticaria)、白塞氏病(Behcet's disease)、心肌病、卡斯爾曼症候群(Castleman's syndrome)、腹腔雲杉皮炎(celiac spruce-dermatitis)、慢性疲勞免疫功能障礙症候群(chronic fatigue immune dysfunction syndrome)、慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy) (CIDP)、Churg-Strauss症候群、瘢痕性類天皰瘡(cicatrical pemphigoid)、CREST症候群、冷凝集素病(cold agglutinin disease)、克羅恩病(Crohn's disease)、皮肌炎(dermatomyositis)、擴張型心肌病(dilated cardiomyopathy)、盤狀狼瘡(discoid lupus)、原發性混合冷球蛋白血症(essential mixed cryoglobulinemia)、第VIII因子缺乏、纖維肌痛-纖維肌炎(fibromyalgia-fibromyositis)、腎小球腎炎(glomerulonephritis)、甲狀腺眼病(TED，亦稱為格雷夫斯眼病)；移植物抗宿主病(GVHD)、橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)、A型血友病(hemophilia A)、特發性膜性神經病(idiopathic membranous neuropathy)、特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis)、IgA神經病、IgM多發性神經病、由免疫介導之血小板減少症(immune mediated thrombocytopenia)、幼年關節炎、川崎病(Kawasaki's disease)、植物性苔蘚(lichen plantus)、硬化性苔蘚、紅斑狼瘡、梅尼埃氏病(Meniere's disease)、混合之結締組織病、第1型糖尿病、多灶性運動神經病(Multifocal motor neuropathy)(MMN)、副腫瘤性大皰性類天皰瘡(paraneoplastic bullous pemphigoid)、落葉型天皰瘡(pemphigus foliaceus)、惡性貧血、結節性多動脈炎(polyarteritis nodosa)、多軟骨炎(polychrondritis)、多腺體症候群(polyglandular syndromes)、風濕性多肌痛(polymyalgia rheumatica)、多發性肌炎(polymyositis)和皮肌炎(dermatomyositis)、原發性無丙種球蛋白血症(primary agammaglobinulinemia)、原發性膽汁性肝硬化、銀屑病(psoriasis)、銀屑病關節炎、復發性多軟骨炎、雷諾現象(Reynauld's phenomenon)、賴特症候群(Reiter's syndrome)、結節病(sarcoidosis)、硬皮病(scleroderma)、薛格蓮氏症候群(Sjogren's syndrome)、實體器官移植排斥、僵人症候群、全身性紅斑狼瘡、高安動脈炎(takayasu arteritis)、中毒性表皮壞死鬆解症(TEN)、史蒂文斯·約翰遜症候群(Stevens Johnson syndrome)(SJS)、顳動脈炎、巨細胞動脈炎、血栓性血小板減少性紫斑(thrombotic thrombocytopenia purpura)、潰瘍性結腸炎、葡萄膜炎(uveitis)、皰疹樣皮炎血管炎(dermatitis herpetiformis vasculitis)、抗中性粒細胞胞質抗體相關性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides)、白癜風(vitiligo)和韋格納肉芽腫病(Wegner's granulomatosis)。於一些實施態樣中，該自體免疫病為自體免疫離子通道病，可選擇地，其中該離子通道病係選自由下列所組成之群組：自體免疫邊緣腦炎(autoimmune limbic encephalitis)、視神經脊髓炎(neuromyelitis optica)、Lambert-Eaton肌無力症候群(Lambert-Eaton myasthenic syndrome)、重症肌無力(myasthenia gravis)、抗N-甲基-D-天冬胺酸鹽(NMDA)受體腦炎、抗α-胺基-3-羥基-5-甲基-4-異噁唑丙酸(AMPA)受體腦炎、Morvan症候群、神經性肌強直(neuromyotonia)、與鏈球菌感染相關之兒童自體免疫神經精神病症(PANDAS)、甘胺酸受體抗體相關病症、肌炎、髓鞘少突膠質細胞糖蛋白抗體病症(MOG抗體疾病)(myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody disorder)、胎兒和新生兒溶血病、皮膚紅斑狼瘡、難治性類風濕性關節炎、免疫性血小板減少症、抗GBM病、原發性膜性腎病、壞死性自體免疫肌病(Necrotizing Autoimmune Myopathy)、抗合成酶症候群、ANCA血管炎、化膿性汗腺炎(Hidradenitis Suppurativa)、肺泡蛋白沉積症(pulmonary alveolar proteinosis)(PAP)和全身性紅斑狼瘡(SLE)，但不限於此。

於一些實施態樣中，根據本文描述之方法治療的疾病為其特徵在於待治療之個體中的血液總IgG水準升高或表現出血液總IgG水準升高的疾病。於一些實施態樣中，根據本文描述之方法治療之疾病為本文提及之任一種自體免疫疾病。於一些實施態樣中，該疾病為自體免疫格雷夫斯病。於一些實施態樣中，該疾病為甲狀腺眼病(TED，亦稱為格雷夫斯眼病)。於一些實施態樣中，該疾病為溫性自體免疫溶血性貧血(WAIHA)。於一些實施態樣中，該疾病為重症肌無力。於一些實施態樣中，該疾病為慢性炎性脫髓鞘性多發性神經病(CIDP)。於一些實施態樣中，該疾病為尋常型天皰瘡、落葉型天皰瘡、脫落性天皰瘡、大皰性類天皰瘡、妊娠性類天皰瘡或黏膜類天皰瘡。

於一些實施態樣中，該根據本文描述之方法治療的疾病為對血漿置換療法產生反應之疾病。該根據本文描述之方法治療的個體可能先前已接受過血漿置換術。於一些實施態樣中，該根據本文描述之方法治療的疾病為對降低總IgG水準之療法產生反應的疾病。該根據本文描述之方法治療的個體先前可能已經接受過降低總IgG水準之療法。於一些實施態樣中，該根據本文描述之方法治療的疾病為對利妥昔單抗(rituximab)產生反應之疾病。該根據本文描述之方法治療的個體之前可能已接受過利妥昔單抗治療。

於一些實施態樣中，本文描述之抗FcRn抗體或其抗原特異性片段降低抗原特異性免疫球蛋白或自體抗體(諸如本文描述或本技藝已知之任何自體抗體)的水準。於一些實施態樣中，本文描述之抗FcRn抗體或其抗原特異性片段降低自體免疫疾病特異性自體抗體之水準或降低與自體免疫疾病相關或已知與自體免疫疾病相關之自體抗體(諸如本文所描述或本技藝已知之任何自體抗體)的水準。於一些實施態樣中，該自體免疫疾病為本文揭示之任一自體免疫疾病。

於一些實施態樣中，對個體(例如人)投予(例如皮下)有效量之本文描述之抗FcRn抗體可降低血液中抗原特異性免疫球蛋白水準或自體抗體水準(例如本文所描述之任一或多種自體抗體的水準)至少約40%、50%、65%、或80%。於一些實施態樣中，與投予前之水準相比較，該等投予對血液白蛋白水準沒有影響或影響最小(例如使血液白蛋白降低少於10%、少於5%、少於2%、或少於1%)和/或對血液LDL水準沒有影響或影響最小(例如使LDL增加少於10%、少於5%、少於2%、或少於1%)。於一些實施態樣中，該抗原特異性免疫球蛋白或自體抗體與疾病，諸如自體免疫疾病相關。

於一些實施態樣中，與投予前之水準相比較，對人長期皮下投予有效量之本文描述之抗FcRn抗體持續12週或更久可降低血液中抗原特異性免疫球蛋白水準或自體抗體水準(例如本文所描述之任一或多種自體抗體之水準)至少約40%、50%、65%、或80%，但對血液白蛋白水準沒有影響或影響最小(例如使血液白蛋白降低少於10%、少於5%、少於2%、或少於1%)且對血液LDL和/或膽固醇水準沒有影響或影響最小(例如使LDL和/或膽固醇增加少於10%、少於5%、少於2%、或少於1%)。於一些實施態樣中，該原特異性免疫球蛋白或自體抗體與疾病，諸如自體免疫疾病相關。

與特定自體免疫疾病相關之自體抗體的說明性實例包括： ・抗橋粒糖蛋白(Desmoglein)3(抗Dsg3)抗體(與尋常型天皰瘡相關)， ・抗橋粒糖蛋白1(抗Dsg1)抗體(與尋常型天皰瘡和落葉型天皰瘡相關)， ・抗大皰性類天皰瘡180(抗BP180或抗膠原蛋白XVII)抗體和抗大皰性類天皰瘡230(抗BP230)抗體(均與大皰性類天皰瘡相關)， ・針對第IV型膠原蛋白之3鏈的非膠原蛋白結構域1之抗體(抗α3 NC1抗體)和針對第IV型膠原蛋白之5鏈的非膠原蛋白結構域1之抗體(抗α5 NC1抗體)(均與抗GBM疾病相關)， ・抗磷脂酶A2受體(抗PLA2R)抗體(與特發性膜性腎病相關)， ・抗蛋白酶3(抗PR3)抗體和抗髓過氧化物酶(抗MPO)抗體(均與ANCA相關之血管炎相關)， ・抗雙股(ds)-DNA抗體、針對抗薛格蓮氏症候群相關抗原A之抗體(抗SSA/Ro抗體)和針對抗薛格蓮氏症候群相關抗原B之抗體(抗SSB/La抗體)、抗-Smith抗體、抗核糖核蛋白(抗RNP)抗體、抗補體C1q抗體、抗增殖細胞核抗原(PCNA)抗體、抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白抗體、抗顆粒酶B抗體和抗-核小體抗體(均與全身性紅斑狼瘡相關)， ・抗核抗體(與全身性紅斑狼瘡、全身性硬化症和自體免疫肝炎相關)， ・類風濕因子、抗瓜胺酸肽抗體(ACPA)、抗CarP抗體和抗乙醯化肽抗體(AAPA)(均與類風濕性關節炎有關)、 ・抗著絲粒抗體(ACA)、抗Scl-70抗體、抗內皮細胞抗體(AECA)、血管緊張素II第1型受體(抗AT1R)抗體和抗內皮素-1 A型受體(抗-ETAR)抗體(均與全身性硬化症相關)， ・抗信號識別顆粒(抗SRP)抗體(與由免疫介導之壞死性肌病和多發性肌炎相關)， ・抗HMG-CoA還原酶(抗HMGCR)抗體(與由免疫介導之壞死性肌病相關)， ・抗Jo-1抗體、抗PL-7抗體、抗PL-12抗體、抗EJ抗體、抗OJ抗體、抗Mi-2抗體、抗U3核糖核蛋白(抗U3 RNP或抗纖維蛋白)抗體、抗U2核糖核蛋白和(抗U2 RNP)抗體(均與多發性肌炎有關)， ・抗Ku抗體(與全身性紅斑狼瘡和多發性肌炎相關)， ・抗核基質蛋白2(抗NXP-2)抗體、抗Mi2抗體、抗-黑色素瘤分化相關蛋白5(抗MDA5)抗體和抗轉錄中間因子1-γ(抗TIF1γ)抗體(均與皮肌炎相關)， ・抗乙醯膽鹼受體(抗AChR)抗體、抗肌肉特異性激酶(抗MuSK)抗體和抗脂蛋白相關蛋白4(抗LRP4)抗體(均與重症肌無力有關)， ・抗神經脂肪蛋白(neurofascin)-155(抗Nfasc155)抗體、抗神經脂肪蛋白-140/186(抗Nfasc140/186)抗體、抗接觸蛋白(contactin)-1(抗CNTN1)抗體和抗接觸蛋白相關蛋白樣1(抗Caspr1)抗體(均與慢性發炎性脫髓鞘性多發性神經病(CIDP)相關)， ・抗神經節苷脂GM1(抗GM1)抗體、抗神經節苷脂GT1a(抗GT1a)抗體和抗神經節苷脂GD1a(抗GD1a)抗體(均與吉蘭-巴利症候群相關)， ・抗神經節苷脂GQ1b(抗GQ1b)抗體(與吉蘭-巴利症候群和米勒·費希爾(Miller Fisher)症候群相關)， ・抗水通道蛋白(aquaporin)4(抗AQP4)抗體(與視神經脊髓炎譜系疾病相關)， ・抗NMDAR抗體(與全身性紅斑狼瘡和自體抗體陽性自體免疫腦炎相關)， ・抗接觸蛋白相關蛋白樣2(抗Caspr2)抗體、抗γ胺基丁酸B型受體(抗GABAbR)抗體、抗富含白胺酸之失活神經膠質瘤1(抗LGI1)抗體及抗Kelch樣蛋白11(抗Klh11)抗體(均與自體抗體陽性自體免疫腦炎相關)， ・抗β2糖蛋白I(抗β2GPI)抗體和抗磷脂抗體(均與原發性抗磷脂症候群相關)， ・抗FcγRIIIb抗體和抗CD177抗體(均與原發性自體免疫中性白血球減少症相關)， ・抗平滑肌肌動蛋白(抗SMA)抗體和抗肝腎微粒體(抗LKM)抗體(均與自體免疫肝炎相關)， ・抗ADAMTS13抗體(與特發性血栓性血小板減少性紫斑相關)， ・抗血小板GP IIb/IIIa抗體和抗血小板GP Ib/IX抗體(均與特發性免疫性血小板減少性紫斑相關)， ・促甲狀腺激素(TSH)結合抑制劑免疫球蛋白(TBII)、促甲狀腺免疫球蛋白(TSI)、促甲狀腺素結合抑制(TBI)抗體和抗胰島素樣生長因子1受體(抗IFG1R)抗體(均與格雷夫斯病和甲狀腺眼病相關)， ・抗甲狀腺過氧化物酶(抗TPO)抗體(與自體免疫甲狀腺炎/橋本氏甲狀腺炎相關)， ・抗甲狀腺球蛋白抗體(與格雷夫斯病相關)， ・胰島細胞胞質自體抗體(ICA)、麩胺酸脫羧酶自體抗體(GADA)、胰島素瘤相關2自體抗體(IA-2A)和胰島素自體抗體(IAA)(均與第1型糖尿病相關)， ・中和性抗腺病毒抗體、中和性抗慢病毒抗體、中和性抗AAV1、AAV2、AAV3、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8和/或AAV9抗體(與先前之基因療法相關)，及 ・抗粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(抗GM-CSF)抗體(與後天性肺泡蛋白沉積症(PAP)相關)。

於一些實施態樣中，對人個體投予(例如經由皮下或長期經由皮下對人類投予)有效量之本文描述的抗FcRn抗體可使患有狼瘡性腎炎之個體的蛋白尿在藉由個體尿液中之蛋白質水準測量時降低至少約40%、50%、65%、或80%。

該醫藥組成物之較佳劑量可根據該患者之狀況和體重、疾病之嚴重程度、藥物之形式、投予途徑和持續時間而變化，但可由本技藝之一般技術人士適當地選擇。在本發明之用於治療或預防自體免疫疾病之醫藥組成物中，該活性成分可根據用途、配方、組合之目的，等以任何量(有效量)包含在該醫藥組成物中，只要其可表現出用於自體免疫疾病之治療活性，或者尤其是，對自體免疫疾病之治療效果。典型之有效量將基於該組成物之總重量在0.001重量%至20.0重量%之範圍內決定。如本文所使用之術語“有效量”係指具有治療或改善自體免疫疾病狀態之效果的活性成分之量，特別是能夠誘導治療或改善自體免疫疾病狀態之效果的活性成分之量。該等有效量可由本技藝之具普通能力的一般技術人士憑經驗測定。

於一實施態樣中，術語“治療”包括用於治療哺乳動物(包括人類)之疾病的任何形式之投予或施用。此外，上述術語包括抑製或減緩疾病或其進展；恢復或修復受損或缺失之功能，從而部分或完全緩解該疾病；刺激低效過程；或減輕嚴重疾病。

於另一態樣中，本文提供預防自體免疫病症之方法，其包含對有需要之個體投予有效量之本文描述之抗FcRn抗體、或其抗原結合片段、或醫藥組成物。

本文關於包含投予抗FcRn抗體、其抗原結合片段或醫藥組成物之治療自體免疫病症方法的任一實施態樣亦涵蓋該抗FcRn抗體、其抗原結合片段或醫藥組成物於製備用於治療自體免疫病症之藥物的用途。同樣地，本文關於包含投予抗FcRn抗體、其抗原結合片段或醫藥組成物之預防自體免疫病症方法的任一實施態樣亦涵蓋該抗FcRn抗體、其抗原結合片段或醫藥組成物於製備用於預防自體免疫病症之藥物的用途。

藥代動力學參數(諸如生物利用度)和隱含參數(諸如清除率)亦可能影響功效。因此，“改善之功效”(例如功效改善)可歸因於藥代動力學參數改善和功效改善，且可藉由比較參數，諸如實驗動物或人個體之清除率和自體免疫疾病之治療或改善來測量。

如本文所使用之術語“治療有效量”或“藥學有效量”係指有效預防或治療標靶疾病之化合物或組成物的量且意指足以以適用於醫學治療之合理效益/風險比來治療疾病並且不引起副作用之量。有效量之水準可根據下列者測定：患者之健康狀況、疾病之類型和嚴重程度、藥物之活性、對藥物之敏感性、投予方法、投予時間、投予途徑和排泄速率、治療持續時間、包括聯合或同時使用之藥物，等之因素，以及醫學領域中眾所周知之其他因素。於一實施態樣中，治療有效量係指有效治療自體免疫疾病之藥物的量。

就此而言，該醫藥組成物可進一步包含醫藥上可接受之載體。該醫藥上可接受之載體可為任何適合遞送給患者之無毒材料。可包含蒸餾水、酒精、脂肪、蠟和惰性固體作為載體。此外，該醫藥組成物中可包含醫藥上可接受之佐劑(緩衝劑、分散劑)。

具體而言，除了活性成分之外，該醫藥組成物可包含醫藥上可接受之載體且可根據投予途徑，藉由本技藝已知之常規方法將其製備成腸胃道外配製劑。此處，“醫藥上可接受的”意指其不會抑制活性成分之活性且不具有超出欲施用(經配藥的)之個體可耐受的毒性。

當將該醫藥組成物製備成腸胃道外配製劑時，其可根據本技藝已知之方法與合適之載體一起配製成注射劑、透皮製劑、鼻吸入劑和栓劑的形式。醫藥組成物之配製劑為本技藝所已知的，且具體而言，可參考文獻[Remington's Pharmaceutical Sciences(19th ed.,1995)]，等。該文獻被認為是本專利說明書之一部分。

該醫藥組成物之較佳劑量可能根據該患者身之狀況、體重、性別和年齡、疾病之嚴重程度、投予途徑，等而有不同，且可由本技藝之一般技術人士適當地選擇。

可施用(經配藥的)該醫藥組成物之個體為哺乳動物和人，特佳地，該個體為人。

於本發明之另一態樣中，提供用於治療自體免疫疾病之方法，該方法包含對有需要治療自體免疫疾病之患者投予有效量之與FcRn特異地結合之抗體或其抗原結合片段。

於本發明之另一態樣中，提供用於緩解自體免疫或同種免疫(alloimmune)病症之方法，該方法包含對有此需要之個體投予抗FcRn抗體或其抗原結合片段。此外，同時提供特異性抗FcRn療法。

根據本發明之用於緩解自體免疫或同種免疫病症之方法或抗FcRn療法可藉由對個體投予根據本發明之醫藥組成物來實現。該根據本發明之醫藥組成物可口服或經由腸胃道外投予。例如，可經由，諸如靜脈內注射、皮下注射、肌肉內注射、腹膜內注射、局部投予、鼻內投予、肺內投予和直腸內投予之投予途徑來投予。於一些實施態樣中，本文揭示之醫藥組成物係經由皮下投予。

該醫藥組成物之較佳劑量可根據該患者之狀況和體重、該疾病之嚴重程度、藥物的形式、投予途徑和持續時間而有變化，但可由本技藝之一般技術人士適當地選擇且可投予一次或重複投予。

於本文揭示之治療方法和用途的各種實施態樣中，該抗體或抗原結合片段係以固定劑量之形式投予患者。於本文揭示之治療方法和用途的各種實施態樣中，該抗體或抗原結合片段係以基於體重之劑量的形式投予患者，即，取決於該患者之體重的劑量。於本文揭示之治療方法和用途的各種實施態樣中，該抗體或抗原結合片段係以基於體表面積之劑量的形式投予患者，即，取決於該患者之體表面積(BSA)的劑量。於各種實施態樣中，該投予至患者之劑量包含治療有效量之抗體或抗原結合片段。

於一些實施態樣中，對患者投予劑量為約300 mg至約500 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，經由皮下對該患者投予劑量為約300 mg至約500 mg(例如每週一次、每月一次、或每2週一次、或每3週一次)之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，對該患者投予(例如經由皮下)劑量為約300 mg、約310 mg、約320 mg、約330 mg、約340 mg、約350 mg、約360 mg、約370 mg、約380 mg、約390 mg、約400 mg、約410 mg、約420 mg、約430 mg、約440 mg、約450 mg、約460 mg、約470 mg、約480 mg、約490 mg、或約500 mg(例如每週一次、每月一次、每二週一次、或每三週一次)之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，對該患者投予(例如經由皮下)劑量為至少或多於約300 mg(例如每週一次、每月一次、或每二週一次)之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，對該患者投予劑量為約340 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，每週一次、每月一次、或每二週一次對該患者投予劑量為約340 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予劑量為約340 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，每週一次以單次皮下注射之形式對患者投予劑量為約340 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予劑量為約340 mg之該抗體或抗原結合片段共至少2週(例如2週、3週、4週、5週、6週、7週、8週、10週、12週或更久)。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予劑量為約340 mg之該抗體或抗原結合片段共至少4週。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予劑量為約340 mg之該抗體或抗原結合片段共至少7週。每週一次對該患者投予劑量為約340 mg之該抗體或抗原結合片段共至少12週。於一些實施態樣中，該投予為皮下投予。

於一些實施態樣中，對該患者投予劑量為約500 mg至約700 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，經由皮下對該患者投予劑量為約500 mg至約700 mg之該抗體或抗原結合片段，例如每週一次、每月一次、或每2週一次、或每3週一次。於一些實施態樣中，對該患者投予(例如經由皮下)劑量為約500 mg、約510 mg、約520 mg、約530 mg、約540 mg、約550 mg、約560 mg、約570 mg、約580 mg、約590 mg、約600 mg、約610 mg、約620 mg、約630 mg、約640 mg、約650 mg、約660 mg、約670 mg、約680 mg 、約690 mg、或約700 mg之該抗體或抗原結合片段(例如每週一次、每月一次、每二週一次、或每三週一次)。於一些實施態樣中，對該患者投予(例如經由皮下)劑量為至多或少於約750 mg或700 mg之該抗體或抗原結合片段(例如每週一次、每月一次、或每二週一次)。於一些實施態樣中，對該患者投予劑量為約680 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，每週一次、每月一次、或每二週一次對該患者投予劑量為約680 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予劑量為約680 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，每週一次以二或更多次(例如二次)連續皮下注射之形式對該患者投予劑量為約680 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予劑量為約680 mg之該抗體或抗原結合片段共至少2週(例如2週、3週、4週、5週、6週、7週、8週、10週、12週或更久)。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予劑量為約680 mg之該抗體或抗原結合片段共至少4週。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予劑量為約680 mg之該抗體或抗原結合片段共至少7週。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予劑量為約680 mg之該抗體或抗原結合片段共至少12週。於一些實施態樣中，該投予為皮下投予。

於一些實施態樣中，對該患者投予劑量為約100 mg、約150 mg、約200 mg、約300 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約600 mg、約700 mg、約800 mg、約900 mg、約1000 mg、約1100 mg、約1,200 mg、約1300 mg、約1400 mg、約1500 mg、約1600 mg、約1700 mg、約1800 mg、約1900 mg、約2000 mg、約2100 mg、約2200 mg、約2300 mg、約2400 mg、或約2500 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，經由靜脈內途徑對該患者投予劑量為約100 mg、約150 mg、約200 mg、約300 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約600 mg、約700 mg、約800 mg、約900 mg、約1000 mg、約1100 mg、約1,200 mg、約1300 mg、約1400 mg、約1500 mg、約1600 mg、約1700 mg、約1800 mg、約1900 mg、約2000 mg、約2100 mg、約2200 mg、約2300 mg、約2400 mg或約2500 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，經由皮下途徑對該患者投予劑量為約100 mg、約150 mg、約200 mg、約300 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約600 mg、約700 mg、約800 mg、約900 mg、約1000 mg、約1100 mg、約1,200 mg、約1300 mg、約1400 mg、約1500 mg、約1600 mg、約1700 mg、約1800 mg、約1900 mg、約2000 mg、約2100 mg、約2200 mg、約2300 mg、約2400 mg、或約2500 mg之該抗體或抗原結合片段。

於一些實施態樣中，對該患者投予介於本文提及之任何劑量值之間的劑量範圍之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，對該患者投予少於本文提及之任何劑量值之劑量的該抗體或抗原結合片段。

於一些實施態樣中，每週一次(例如經由皮下)對該患者投予劑量為約100 mg、約150 mg、約200 mg、約300 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約600 mg、約700 mg、約800 mg、約900 mg、約1000 mg、約1100 mg、約1,200 mg、約1300 mg、約1400 mg、約1500 mg、約1600 mg、約1700 mg、約1800 mg、約1900 mg、約2000 mg、約2100 mg、約2200 mg、約2300 mg、約2400 mg、或約2500 mg之該抗體或抗原結合片段。

於一些實施態樣中，每二週一次(例如經由皮下)對該患者投予劑量為約100 mg、約150 mg、約200 mg、約300 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約600 mg、約700 mg、約800 mg、約900 mg、約1000 mg、約1100 mg、約1,200 mg、約1300 mg、約1400 mg、約1500 mg、約1600 mg、約1700 mg、約1800 mg、約1900 mg、約2000 mg、約2100 mg、約2200 mg、約2300 mg、約2400 mg、或約2500 mg之該抗體或抗原結合片段。

於一些實施態樣中，每三週一次(例如經由皮下)對該患者投予劑量為約100 mg、約150 mg、約200 mg、約300 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約600 mg、約700 mg、約800 mg、約900 mg、約1000 mg、約1100 mg、約1,200 mg、約1300 mg、約1400 mg、約1500 mg、約1600 mg、約1700 mg、約1800 mg、約1900 mg、約2000 mg、約2100 mg、約2200 mg、約2300 mg、約2400 mg、或約2500 mg之該抗體或抗原結合片段。

於一些實施態樣中，每月一次(例如經由皮下)對該患者投予劑量為約100 mg、約150 mg、約200 mg、約300 mg、約400 mg、約450 mg、約500 mg、約600 mg、約700 mg、約800 mg、約900 mg、約1000 mg、約1100 mg、約1,200 mg、約1300 mg、約1400 mg、約1500 mg、約1600 mg、約1700 mg、約1800 mg、約1900 mg、約2000 mg、約2100 mg、約2200 mg、約2300 mg、約2400 mg、或約2500 mg之該抗體或抗原結合片段。

於一些實施態樣中，對該患者投予劑量為約300 mg、約600 mg、約900 mg、約1200 mg、約1500 mg、約1800 mg、約2100 mg、或約2400 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，經由靜脈內途徑對該患者投予劑量為約300 mg、約600 mg、約900 mg、約1200 mg、約1500 mg、約1800 mg、約2100 mg、或約2400 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，經由皮下途徑對該患者投予劑量為約300 mg、約600 mg、約900 mg、約1200 mg、約1500 mg、約1800 mg、約2100 mg、或約2400 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，每週一次(例如經由皮下)對該患者投予劑量為約300 mg、約600 mg、約900 mg、約1200 mg、約1500 mg、約1800 mg、或約2100 mg該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，每二週一次(例如經由皮下)對該患者投予劑量為約300 mg、約600 mg、約900 mg、約1200 mg、約1500 mg、約1800 mg、約2100 mg、或約2400 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，每三週一次(例如經由皮下)對該患者投予劑量為約300 mg、約600 mg、約900 mg、約1200 mg、約1500 mg、約1800 mg、約2100 mg、或約2400 mg之該抗體或抗原結合片段。於一些實施態樣中，每月一次(例如經由皮下)對該患者投予劑量為約300 mg、約600 mg、約900 mg、約1200 mg、約1500 mg、約1800 mg、約2100 mg、或約2400 mg之該抗體或抗原結合片段。

於一些實施態樣中，對該患者投予(例如經由皮下)劑量為約150 mg、約300 mg、約450 mg、約600 mg、約900 mg、約1200 mg、約1500 mg、約1800 mg、約2100 mg、或約2400 mg、或介於該等劑量任二者之間的任一劑量(例如每週一次經由皮下、每二週一次經由皮下、每三週一次經由皮下、或每月一次經由皮下投予該劑量)之該抗體。於一些實施態樣中，本文提供之劑量為用於投予人類之合適劑量。

於一些實施態樣中，每週一次或每月一次對該患者投予該抗體、抗原結合片段、或醫藥組成物。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予該抗體、抗原結合片段、或醫藥組成物持續至少1週、至少2週、至少3週、至少4週、至少5週、至少6週、至少7週、至少8週、至少9週、至少10週、至少12週、至少20週、至少24週、至少30週、至少40週、至少50週、至少60週、至少70週、至少76週、至少80週、或更久。

於一些實施態樣中，約二或三週對該患者投予一次該抗體、抗原結合片段、或醫藥組成物。於一些實施態樣中，每隔一週(即，二週一次)對該患者投予一次該抗體、抗原結合片段、或醫藥組成物持續至少2週、至少4週、至少6週、至少8週、至少10週、至少12週、至少20週、至少24週、至少30週、至少40週、至少50週、至少60週、至少70週、至少76週、至少80週、或更久。

於一些實施態樣中，在三週內對該患者投予一次該抗體、抗原結合片段、或醫藥組成物持續至少3週、至少6週、至少9週、至少12週、至少18週、至少21週、至少24週、至少30週、至少42週、至少48週、至少60週、至少72週、至少78週、至少81週、或更久。

於一些實施態樣中，每月一次對該患者投予該抗體、抗原結合片段、或醫藥組成物持續至少1個月、至少2個月、至少3個月、至少4個月、至少5個月、至少6個月、至少7個月、至少8個月、至少9個月、至少10個月，至少12個月、至少20個月、至少24個月、至少30個月、至少40個月、至少50個月、至少60個月、至少70個月、至少76個月、至少80個月、或更久。

於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予該抗體、抗原結合片段、或醫藥組成物持續6至76週或其間之任何期間。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予該抗體、抗原結合片段、或醫藥組成物持續至少2週、至少3週、至少4週、或至少6週。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予該抗體、抗原結合片段、或醫藥組成物持續至少4週。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予該抗體、抗原結合片段、或醫藥組成物持續至少7週。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予該抗體、抗原結合片段、或醫藥組成物持續至少12週。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予該抗體、抗原結合片段、或醫藥組成物持續至少24週。於一些實施態樣中，每週一次對該患者投予該抗體、抗原結合片段、或醫藥組成物持續至少52週。

於一些實施態樣中，對該患者投予一或多個劑量(例如二或更多個不同劑量)之該抗體或抗原結合片段。例如，於一些實施態樣中，對該患者投予二種不同劑量(例如至少一種較高劑量，隨後為至少一種較低劑量)之該抗體或抗原結合片段。較高之劑量(例如二種不同劑量中之較高劑量)在本文中可稱為“誘導”劑量，即，能夠降低患者體內和/或來自患者之樣本中至少一種自體抗體和/或病原性抗體(例如至少一種IgG)之水準的劑量。較低劑量(例如二種不同劑量中之較低劑量)在本文中可稱為“維持”劑量，即，在至少一種抗體或抗原結合片段之誘導劑量之後能夠維持該患者體內和/或來自該患者之樣本中至少一種自體抗體和/或病原性抗體(例如至少一種IgG)之降低之水準(例如約治療前(誘導前劑量)數值之約20-80%)的劑量。於一些實施態樣中，維持劑量將該患者體內和/或來自該患者之樣本中至少一種自體抗體和/或病原性抗體(例如至少一種IgG)之水準維持在治療前(誘導前劑量)數值之約或低於20%、約25%，約30%、約35%、約40%、約45%、約50%、約55%、約60%、約65%、約70%、約75%、或約80%。

於一些實施態樣中，該誘導劑量和維持劑量係交替的，例如該患者可在第一期間接受誘導劑量，隨後接受第一期間之維持劑量，接著接受第二期間之誘導劑量，可選擇地隨後接受第二期間之維持劑量。於一些實施態樣中，該誘導和維持劑量之週期(投予誘導劑量一段時間，隨後投予維持劑量一段時間為一個週期)係重複一次、二次、三次、四次、五次、六次、七次、或十次。於一些實施態樣中，該誘導和維持劑量之週期係重複約3個月、約6個月、約12個月、約15個月、約18個月、約24個月或更久。

於一些實施態樣中，該至少一個較高劑量和/或誘導劑量為每劑量約680 mg或更多(例如每一劑量約680 mg、每一劑量約700 mg、每一劑量約720 mg、每一劑量約750 mg或更多)。於一些實施態樣中，該至少一個較高劑量和/或誘導劑量為約1個劑量、約2個劑量、約3個劑量、約4個劑量、或約5個劑量，每個劑量約680 mg或更多(例如每一劑量約680 mg、每一劑量約700 mg、每一劑量約720 mg、每一劑量約750 mg或更多)。於一些實施態樣中，該至少一個較高劑量和/或誘導劑量為約3個劑量，每個劑量約680 mg或更多(例如每一劑量約680 mg、每一劑量約700 mg、每一劑量約720 mg、每一劑量約750 mg或更多)。

於一些實施態樣中，每週一次、每二週一次或每月一次對患者投予至少一個較高劑量和/或誘導劑量。於一些實施態樣中，經由靜脈內途徑對患者投予至少一個較高劑量和/或誘導劑量。於一些實施態樣中，經由皮下途徑對患者投予至少一個較高劑量和/或誘導劑量。於一些實施態樣中，每一個較高劑量均以一或多次皮下注射之形式投予至患者。於一些實施態樣中，每一個較高劑量均以二次連續皮下注射之形式投予至患者。

於一些實施態樣中，該至少一個較低劑量和/或維持劑量為每一劑量約340 mg或更多(例如，每一劑量為約340 mg、約360 mg、約380 mg、約400 mg或更多)。於一些實施態樣中，該至少一個較低劑量和/或維持劑量為約1個劑量、約2個劑量、約3個劑量、約4個劑量、或約5個劑量，每一劑量為約340 mg或更多(例如每一劑量約340 mg、約360 mg、約380 mg、約400 mg或更多)。於一些實施態樣中，該至少一個較低劑量和/或維持劑量為約3個劑量，每一劑量約340 mg或更多(例如每一劑量約340 mg、約360 mg、約380 mg、約400 mg或更多)。於一些實施態樣中，每週一次、每二週一次、或每月一次對患者投予一次至少一個較低劑量和/或維持劑量。於一些實施態樣中，該至少一個較低劑量和/或維持劑量係經由皮下投予至患者。於一些實施態樣中，每一較低劑量均以一或多次皮下注射之形式投予至患者。於一些實施態樣中，每一較低劑量均以一次皮下注射之形式投予至患者。

下文中，本發明將藉由下列實施例更詳細地描述。然而，下列實施例僅用於說明本發明，且本發明之範圍不限於此。 I. 設計變異體以改善 HL161AN 抗體之物理性能

為了透過分子工程以改善HL161AN之安定性，使用Lonza之電腦模擬工具和LC-MS/MS分析來識別可能影響安定性之胺基酸位點並設計變異體。HL161AN變異體之電腦模擬設計示意圖顯示於圖1中。

由於轉譯後修飾(PTM)和化學修飾，治療性蛋白質(包括抗體)係以異質形式存在。修飾包括糖基化、脫醯胺、氧化，等，且已知修飾之發生係取決於宿主細胞系統、製造過程、儲存條件，等。該修飾被認為是治療性蛋白質生產過程中的主要挑戰，因為其導致副作用，諸如功效降低、保質期有限，及由於聚集而引起之免疫反應(De Groot 2006)。

HL161AN為經修飾之人IgG ₁形式的抗hFcRn抗體，其對人FcRn具有高親和力(2×10 ^-10M)且在食蟹彌猴之活體內研究中具有高PD效果。然而，其缺點是熱安定性較低(約58.4℃)，濃度在30 mg/mL或更高時會發生聚集，且在CEX-HPLC和cIEF分析中鑑定出許多電荷變異體。因此，我們根據胺基酸序列和X射線晶體結構分析結果，使用電腦模擬工具找到PTM位點和主要聚集位點，而且我們透過對該HL161AN樣品之LC-MS/MS分析鑑定出經修飾之位點。之後，藉由結合該二個結果，我們嘗試設計可能降低PTM和聚集風險之變異體。 實施例 1. 聚集風險和 PTM 風險的 電腦模擬評估

透過電腦模擬分析預測聚集之風險和轉譯後修飾。

蛋白質之聚集受環境因素(諸如pH、濃度、緩衝液、賦形劑、剪切力，等)以及內在性能影響。為了根據胺基酸序列預測聚集之風險，使用Lonza之Sentinel APART™數據庫。此為經驗證之程式，該驗證係基於超過500種抗體之聚集的實驗結果。當輸入該測試抗體之序列時可預測聚集之風險。該Sentinel APART算法預測HL161AN之聚集風險將會增加。

此外，使用由Lonza開發之電腦模擬工具，預測如下述之轉譯後修飾(PTM)(圖2和圖3)。具體而言，轉譯後修飾之風險係考慮下列各項來進行i) 天冬醯胺脫醯胺化，ii) 天冬胺酸異構化和片段化，iii) C端離胺酸剪切，iv) Fc ADCC/CDC反應、半衰期和蛋白A純化，v) 游離半胱胺酸硫醇基團，vi) N-糖基化、O-糖基化、vii) 氧化，和viii) 焦麩胺酸形成，等。

由HL161AN胺基酸序列分析之結果，預測輕鏈(L)之4個位點和重鏈(H)之12個位點發生天冬醯胺脫醯胺化的可能性。這些位點大多數為保守型天冬醯胺，預計風險低，且4個位點有脫醯胺之可能性，但未對應該CDR區，因此確認不需要進行蛋白質工程處理。因此，分析結果為僅該輕鏈CDR區之L:Asn25需要蛋白質工程處理。

此外，游離之半胱胺酸硫醇基團導致蛋白質錯誤折疊、聚集、非特異性組織結合、免疫原性和潛在之低生產率。確認HL161AN是否具有游離之半胱胺酸硫醇基團導致在H:Cys32中發現一個游離硫醇基團，並確定對該胺基酸進行蛋白質工程處理是必要的。 實施例 2. 透過 LC-MS/MS 分析對 PTM 位點進行分析

藉由LC-MS/MS分析2批HL161AN之脫醯胺化和氧化修飾。由使用二種酶，即，胰蛋白酶+Lys C混合物和胰凝乳蛋白酶之肽匹配的結果確認100%序列覆蓋率(圖4)。

由修飾分析之結果確認在HL161AN內部標準樣品中之7個和6個位點上分別發生脫醯胺化和氧化，及確認在HL161AN B012樣品中之10個和8個位點上分別發生脫醯胺化和氧化。

下列表2和表3中分別總結並顯示藉由LC-MS/MS分析得出之HL161AN樣品的脫醯胺化和氧化位點。 實施例 3. 待工程處理之位點的選擇

根據電腦模擬分析結果和LC-MS/MS結果，選定用於該經測定需要進行工程處理之三個胺基酸位點(L:Asn25、H:Cys32、H:Gln82)的替代胺基酸。從X射線晶體結構分析數據來看，該三個胺基酸位點距離與靶抗原結合之CDR區很遠，因此確定該取代不會影響親和力(圖5)。在選擇胺基酸取代，確定以絲胺酸(Ser)或麩胺醯胺(Gln)取代L:Asn25；以絲胺酸(Ser)或酪胺酸(Tyr)取代H:Cys32；及以絲胺酸(Ser)、蘇胺酸(Thr)、或麩胺酸(Glu)取代H:Gln82時可降低PTM之風險。在每一種胺基酸選擇方法方面，使用化學上相似之側鏈取代方法，諸如以麩胺醯胺取代天冬醯胺(表4)。基於這些結果，設計2條輕鏈和11條重鏈(表5)。

所選定之PTM位點的建議取代總結並顯示於下列表4中，而設計之HL161AN變異體總結並顯示於下列表5中。

組合上文之一系列結果如下所述。

為了透過對HL161AN進行分子工程處理來提高安定性，使用Lonza之電腦模擬工具和LC-MS/MS分析來識別可能影響安定性之胺基酸位點並透過突變設計變異體。

結果，確定HL161AN抗體之三個胺基酸位點(L:Asn25、H:Cys32、H:Gln82)需要進行工程處理。確定以絲胺酸或麩胺醯胺取代L:Asn25；以絲胺酸或酪胺酸取代H:Cys32；以絲胺酸、蘇胺酸或麩胺酸取代H:Gln82可降低PTM之風險。藉由胺基酸取代共設計22種HL161AN變異體(HL161AN變異體的2條輕鏈和11條重鏈)。

之後，藉由定點誘變方法製備22種變異體，然後透過活體外和活體內評估篩選出具有改善之安定性的抗體。 Ⅱ . 在活體外篩選 HL161AN 抗體變異體

HL161AN具有優異之活體外/活體內藥理學功效，但缺點為其理化性能較差，因此儲存安定性差，且高濃度SC(皮下)配方有困難。為了改善此點，透過HL161AN之胺基酸序列和分子結構分析依上述測定可能影響抗體之安定性的位點，並藉由對該衍生之胺基酸位點進行工程處理製備總共22種HL161AN變異體(表6)。下文中，藉由生產22種獲得之HL161AN變異體來進行活體外評價。 製備實施例 1. 測試材料之製備方法

製備實施例 1.1. HL161AN 參考標準樣品 ( 參考標準， RS) ：對照組 1- 批號：HL161AN/16E11/ST01 - 濃度：13 mg/mL - 配製緩衝液：100 mM 組胺酸、100 mM精胺酸-HCl，pH 6.0 - 儲存條件：≤-60℃

製備實施例 1.2. HL161AN 變異體質粒- 2個輕鏈突變和11個重鏈突變 - 儲存條件：≤-60℃

在HL161AN之胺基酸序列中，依下列表6所示取代二或更多個胺基酸。 實施例 4. 22 種 HL161AN 變異體之首次活體外評估

與對照抗體HL161AN相比較來評估22種HL161AN變異體。 實施例 4.1. 製造樣品

轉染前一天，將Expi293F細胞以1x10 ⁶個細胞/mL(100 mL體積)接種在500 mL Erlenmeyer燒瓶中，然後在8% CO ₂培養箱中，在125 rpm，37℃之條件下培育24小時並一邊搖動。轉染當天，將細胞濃度調整至2x10 ⁶個細胞/mL，然後使用各變異體之質粒DNA轉染該細胞。將抗體質粒在LAL水(Lonza Bioscience)中稀釋至1 μg/μL。將0.12 mL重鏈質粒和0.12 mL輕鏈質粒分別加至5 mL Opti-MEM SFM中，並使質粒懸浮。將0.24 mL FectoPro加至5 mL Opti-MEM SFM中，並使其懸浮。

將質粒DNA和FectoPro按1：1混合並在室溫下培育10分鐘，然後將其加入含有該細胞之燒瓶中。將其在8% CO ₂培養箱中，在125 rpm，37℃之條件下培育3小時並一邊搖動，然後加入100 μL Booster以持續該培養。培養之第6天，將培養液置於250 mL離心瓶中並在3000 rpm下離心15分鐘，然後僅收集上清液並通過0.2 μm瓶頂過濾器過濾。使用Cedex生物分析儀定量在回收之培養基中的抗體之表現水準。

結果，使用Expi293F細胞瞬時表現全部的22種HL161AN抗體變異體。以100 mL培養規模進行轉染以獲得0.5 mg或更多量之各抗體的表現培養基，並在第6天收穫該培養基。所得之培養基中的表現水準為65至181 mg/L(表7)。該22種HL161AN變異體之生產結果總結並顯示於下列表7中。 實施例 4.2. 純化抗體

藉由將1.5 mL MabSelect SuRe™ LX樹脂裝填入Poly-prep®色層分析柱來進行樣品純化。使用1X PBS(pH 7.4)作為結合緩衝液和洗滌緩衝液並使用1.5 mL之0.1 M甘胺酸(pH 3.0)緩衝液藉由分餾進行洗提。藉由添加1 M Tris-HCl(pH 9.0)將所有分餾管中和成pH 7.0然後匯集起來。使用檸檬酸磷酸鹽緩衝液(pH 8.0)進行緩衝液交換來純化該匯集之洗提液並使用Millipore centricon(截止值為30 kDa)濃縮至1.0 mg/mL。亦使用HL161AN RS進行活體外評估，此係依與HL161AN變異體相同之方式，藉由使用檸檬酸磷酸鹽緩衝液(pH 8.0)進行緩衝液交換來進行。在每個樣品方面，使用Nanodrop測量A280值並計算濃度。根據每種抗體之定量值，藉由SDS-PAGE分析確認該樣品之狀態。

結果，藉由Protein A柱純化所獲得之培養液並濃縮至濃度為1.0 mg/mL，該培養液係藉由使用Expi293F細胞瞬時表現總共22種HL161AN抗體變異體來取得。藉由SDS-PAGE和SEC-HPLC分析確認所產生之樣品的純度為97%或更高(圖6和表7)。 實施例 4.3. SPR 分析

使用Proteon XPR36設備在pH 6.0和pH 7.4二種條件下進行SPR(表面等離子共振)分析。將shFcRn(可溶性人FcRn)固定在GLC晶片上，使抗體樣品在5種濃度下反應，然後取得傳感圖結果。使用1：1 Langmuir結合模型進行動力學分析，在pH 6.0和pH 7.4之每一條件下重複分析6次來取得平均KD值。

在EDAC/NHS 0.5X、30 μL/min和300秒條件下進行晶片活化。之後，使用醋酸鹽緩衝液(pH 5.5)配製250 μL之2 μg/mL shFcRn，並在30 μL/min之流速下進行固定化。當固定化水準相當於200 RU至300 RU時停止反應。之後，使用30 μL/min之乙醇胺使活化失效300秒。基於10 nM之濃度，藉由系列稀釋來製備1/2至5 nM、2.5 nM、1.25 nM、0.625 nM和0.312 nM之抗體樣品。根據分析pH 值，使用1X PBST(pH 7.4)或1X PBST(pH 6.0)緩衝液來稀釋樣品。在樣品分析條件下，以50 μL/分鐘反應200秒進行結合，並以50 μL/分鐘反應600秒進行解離。之後，使用甘胺酸緩衝液(pH 2.0)以100 μL/分鐘反應18秒以進行再生。在動力學分析方面，製備樣品並在其上固定有shFcRn的三個細胞中反應一次。然後，取得三個動力學數值，然後測量平均KD值。當分析反應信號時，使用點間參考和其中僅分析緩衝液之信號供雙重參考。

如上述，在pH 6.0和pH 7.4下對22種HL161AN抗體變異體進行SPR分析。結果，與HL161AN對shFcRn之結合親和力相比較，該HL161AN變異體表現出相似之結合親和力(1.16E-10 M(在pH 6.0下)和2.94E-10 M(在pH 7.4下))(圖7和表8)。

該HL161AN變異體之動力學結果總結並顯示於下列表8中。 實施例 4.4. 使用 FACS 分析抗體變異體之 hFcRn 結合

在pH 6.0和pH 7.4二種條件下使用FACS分析hFcRn結合。使用反應緩衝液(在PBS中之0.05%BSA，pH 6.0或pH 7.4)稀釋表現hFcRn之HEK293(hFcRn HEK293)細胞並在96孔盤中製備一式二份之包含1 x 10 ⁵個細胞的各樣品。此外，使用反應緩衝液將各抗體樣品稀釋至10 nM，然後置入96孔盤中並在4℃下培育90分鐘。之後，將盤離心以去除該上清液，然後在其中加入Alexa488-山羊抗hIgG Ab(1：200)，再次在4℃下培育90分鐘。反應完成後，將盤離心以除去該上清液，加入200 μL反應緩衝液以將該細胞沉澱小丸重新懸浮，然後在FACS儀器中測量MFI值。

依上述，在pH 6.0和pH 7.4下使用FACS對22種HL161AN抗體變異體進行結合評估。結果，22種HL161AN變異體表現出與HL161AN之MFI值相似的MFI值(圖8)。 實施例 4.5. 使用 FACS 分析抗體之 hFcRn 阻斷能力

將1 X 10 ⁷個hFcRn HEK293細胞接種在T75燒瓶中並培養24小時。培養後，移出細胞並以每個樣品1 x 10 ⁵個細胞置於96孔盤中，一式二份。之後，按1：1之比例添加各抗體樣品(0.2、2、20和200 nM)和100 nM Alexa488-hIgG1，並在4℃下培育90分鐘。反應完成後，將其離心以除去上清液。添加200 μL之反應緩衝液以將該細胞沉澱小丸重新懸浮，然後在FACS儀器中測量MFI值。將每個MFI值轉化為%阻斷率，並藉由4-PL擬合來取得EC ₅₀值。

結果，使用FACS進行在0.1 nM、1 nM、10 nM和100 nM之阻斷評估。各抗體以濃度依賴方式阻斷且證實該EC ₅₀值相似。與使用FACS之hFcRn結合分析的結果類似，該22種HL161AN變異體之EC ₅₀值被證實與對照抗體HL161AN之EC ₅₀值相似。因此，確定該胺基酸取代不影響該HL161AN變異體之功能(圖9)。 實施例 4.6. 安定性之評估

將200 μL之純化樣品各白分裝在1.5 mL管中，然後將樣品保存在40℃之加速條件下長達4週並藉由SEC-HPLC對第0、1、2和4週之樣品進行分析。各樣品之分析係在下表9中所示之SEC-HPLC分析條件下進行並分析在加速條件下之安定程度。

將樣品保存在40℃之加速條件下長達4週並藉由SEC-HPLC分析該樣品之安定性。結果，在HL161AN之情況中，與第0週之樣品相比較，第4週之樣品中的聚集體增加47.5%，片段增加4.8%。另一方面，該22種變異體之聚集體的生成率為5.6%至39.6%，與HL161AN相比較有所降低，而片段之生成率為3.2%至12.3%，與HL161AN相比較有所增加或類似(圖10、圖11和表10)。 實施例 4.7. DSC 分析

使用NANO DSC儀器(TA Instrument，PN:602000，SN:K10126)進行差示掃描量熱(DSC)分析，並使用NanoAnalyze軟體，以兩相式標度模型分析Tm值。DSC分析係由K Bio Health(Osong醫學創新基金會，新藥研發支援中心)進行。

分析該HL161AN變異體之熱安定性。結果，如下列表11所示，HL161AN之Tm值為58.4℃，而該HL161AN變異體之Tm值為60℃至61.5℃。因此，可確認與HL161AN相比較，該HL161AN變異體之Tm值增加高達2℃。

該HL161AN變異體之熱安定性總結並顯示在下列表11中。

上述該22種HL161AN變異體之活體外首次評估結果總結並顯示在下列表12中。

對總共22種HL161AN變異體進行FcRn結合親和力/阻斷及安定性之評估。結果證實該結合親和力和阻斷效果與HL161AN之結合親和力和阻斷效果相似，且在聚集體生成方面，與HL161AN相比較，所有HL161AN變異體均具有改善之安定性。因此，選擇當保存在40℃之條件下4週時具有低於10%之降低之聚集體生成率的前八種變異體並在製備高濃度樣品及進行第二次活體外篩選後決定選擇最終之領先分子。 1) Expi293F之瞬時表現水準，＞150 mg/L(+++)、100至150 mg/L(++)、＜100 mg/L(+) 2) 將hFcRn固定在晶片上並與抗體反應。 3) 藉由SEC-HPLC分析之在pH 8.0和40℃下之聚集體增加率(%) 實施例 5. 八種 HL161AN 變異體之高濃度樣品的第二次活體外評估

對該八種高濃度HL161AN變異體和對照抗體HL161AN進行評估。 實施例 5.1. 製造樣品

用於產生高濃度樣品之培養方法與實施例4.1之方法相同，而為了取得120 mg或更多之該抗體，培養1 L或更多之各抗體變異體。 實施例 5.2. 純化抗體

該樣品之純化方法與實施例4.2同，將該洗提液與50 mM組胺酸緩衝液(pH 5.0)進行緩衝液交換並將其濃縮至濃度約150 mg/mL以完成純化。在HL161AN RS之情況中，依與HL161AN變異體中相同的方式，將該洗提液與50 mM組胺酸(pH 5.0)進行緩衝液交換並濃縮至濃度約150 mg/mL以獲得樣品。在每個抗體樣品方面，使用Nanodrop計算濃度，且在此基礎上進行SDS-PAGE分析以確認該樣品狀態。 實施例 5.3. 製造 HL161AN 變異體之高濃度樣品

依上述實施例5.1和實施例5.2之相同方式將在首次活體外評估中選出之八種HL161AN變異體瞬時表現在Expi293F細胞中並純化之以製備成濃度為150 mg/mL或更高。藉由將標準產品濃縮成高濃度來使用HL161AN。產生樣品後藉由A280和SEC-HPLC分析所有樣品(表13)，並確認除了2號變異體和13號變異體外，所有樣品均具有98%或更高之純度。在2號變異體和13號變異體之情況下，在濃縮過程中觀察到沉澱物且SEC-HPLC純度被證實為低至約93%(表13)。 實施例 5.4. 使用 FACS 分析抗體之 hFcRn 結合

依實施例4.4之相同方式進行。在該8種高濃度HL161AN變異體和HL161AN方面，使用FACS在pH 6.0和pH 7.4下進行hFcRn結合的評估。結果，該8種HL161AN變異體顯示出MFI值與HL161AN之MFI值相似(pH 6.0：2952，pH 7.4：7155)(圖12)。 實施例 5.5. 使用 FACS 分析抗體之 hFcRn 阻斷

依實施例4.5相同之方式進行。使用FACS評估在0.1 nM、1 nM、10 nM和100 nM下之hFcRn阻斷。各抗體以濃度依賴方式阻斷，且該EC ₅₀值與對照抗體HL161AN之EC ₅₀值相似(圖13)。 實施例 5.6. 安定性之評估

依實施例4.6之相同方式進行。為了評估該8種高濃度HL161AN變異體之安定性，藉由SDS-PAGE和SEC-HPLC確認在40℃下保存4週之樣品純度的變化。在HL161AN之情況下，當保存4週時聚集體之生成率為50%或更高，此點亦是藉由SDS-PAGE確認(圖14)。在該8種HL161AN變異體之情況下，該聚集體之生成率被證實為8.4%至25.7%，與HL161AN相比較有所改善，該片段之生成率為3.5%至4.4%，與HL161AN之生成率(4.1%)相似(圖15)。 實施例 5.7. 黏度之分析

將VROC晶片安裝在該黏度計(m-VROC系統)之主體上，然後將各約300 μL之高濃度HL161AN RS對照樣品和HL161AN變異體樣品裝填入注射器中。將VROC晶片與注射器連接，當在設定溫度25℃下穩定後，重複測量黏度3次。

分析對照物質HL161AN和該四種具有足夠之樣品體積之高濃度HL161AN變異體的黏度。所測得之緩衝液(50 mM組胺酸)的黏度為0.93 cP。所測得之該四種HL161AN變異體的平均黏度為5.57 cP至7.65 cP，此黏度低於能夠皮下(sc)投予之黏度(＜20 cP)(表14)。該四種高濃度HL161AN變異體之黏度總結並顯示在下列表14中。

上述八種HL161AN變異體之高濃度(150至170 mg/mL)樣品的第二次活體外評估結果總結並顯示於下列表15中。

製備該在第一次活體外評估中選出之八種HL161AN變異體之150 mg/mL至163 mg/mL的高濃度樣品，並測量FcRn結合/阻斷及安定性以選擇領先分子。結果，選擇HL161AN 1號變異體和12號變異體作為領先分子，其具有與HL161AN相似之FcRn結合/阻斷作用及改善之安定性(表15)。 1) 瞬時表現，＞200 mg/L：+++，＜200 mg/L：++ 2) 在40℃保存4週後進行SEC-HPLC分析。 3) - :未測試。 實施例 6. 活體外篩選 HL161AN 抗體變異體之結論

為活體外評估經過設計以改善HL161AN之物理性能之22種HL161AN變異體，產生總共22種HL161AN變異體並測量FcRn結合親和力/阻斷和安定性。結果，所有22種變異體均顯示出與HL161AN相似之生物活性，首先選擇具有改善之安定性的前八種變異體。製備所選定之八種變異體的高濃度樣品(150 mg/mL至163 mg/mL)，並進行安定性之評估。結果，所有該八種HL161AN變異體均顯示出類似於HL161AN之生物活性且與HL161AN相比較具有改善之安定性。

在HL161AN 1號變異體、2號變異體、8號變異體和11號變異體中添加輕鏈N25S突變，並在HL161AN 12號變異體、13號變異體、19號變異體和22號變異體中添加N25Q突變。然而，二組之間的安定性沒有差異。在重鏈之情況中，C32進一步突變為S或Y，而Q82進一步突變為S、T或E。然而，與對照組HL161AN相比較，所有變異體中之聚集體的生成率至少降低2倍。特別是，當C32突變為S，該聚集體之生成率(10%或更少)較HL161AN降低5倍以上，且安定性較其他變異體提升最多(圖16)。因此，最終選定聚集體之生成率10%或更少之HL161AN 1號變異體(LC:N25S，HC:C32S；HL161ANS)和12號變異體(LC:N25Q，HC:C32S；HL161ANQ)作為領導分子。 Ⅲ . 使用 hFcRn 轉基因小鼠評估 HL161AN 抗體變異體之 hIgG 分解代謝

使用hFcRn轉基因(Tg)32小鼠評估經工程處理以提高安定性之三種HL161AN變異體的活體內hIgG分解代謝功效。

使用hFcRn轉基因小鼠依下述製備用於抗FcRn抗體(HL161AN)變異體之hIgG分解代謝測試的測試材料。該測試物質信息顯示於表16中。使用下列表16所示之緩衝液稀釋該3種HL161AN變異體HL161ANS-IgG1LALA、HL161ANQ-IgG1LALA和HL161ANQ-IgG4S228P以製備成2 mg/mL。製備欲投予至5隻動物之10 mL，將該劑量分成4劑之2.5 mL/天，並保存在≤-60℃下直至投予。

此外，依表17中所示製備作為比較物質之HL161AN。使用50 mM組胺酸(pH 5.9)稀釋緩衝液來稀釋HL161AN以製備成2 mg/mL。製備欲投予至5隻動物之10 mL，將該劑量分成4劑之2.5 mL/天，並保存在≤-60℃下直至投予。

使用可從GC Biopharma商購之產品IV-球蛋白SN注射液(IVIG)作為對照物質。產品信息顯示於表18中。具體而言，藉由加入9.6 mL PBS(pH 7.4)將0.4 mL之50 mg/mL IV-球蛋白注射液將濃度稀釋成2 mg/mL並分成4劑2.5 mL/天，且保存在4℃下最多4天直至投予。

此外，藉由混合495 mg/kg之總hIgG和5 mg/kg之生物素-hIgG來製備示蹤劑。具體地說，將0.2 mL之PBS(pH 7.4)添加到19.8 mL之50 mg/mL IV-球蛋白注射液中來製備濃度為49.5 mg/mL之總hIgG以投予495 mg/kg之IV-球蛋白注射液。此外，將267 μL之10 mM生物素加入20 mg之IV-球蛋白注射液中以製備生物素-hIgG，然後在室溫下培育30分鐘。之後，為了去除游離生物素，將樣品轉移至透析袋中並使用1X PBS(pH 7.4)進行透析。藉由測量UV _{280 nm}處之吸光度來定量該經生物素標記之hIgG(在280 nm處，IgG E1%=14.0)。 實施例 7. 動物實驗方法

藉由在尾部標記編號來識別飼養之mFcRn ^-/-hFcRn轉基因(Tg)32小鼠(傑克遜實驗室，美國)(雄性，5至10週齡)並在每個籠子中放入5隻小鼠。登記後，使其適應1至2週。此外，依下列表19所示分組來投予樣品物質。 * 投予至每組五隻動物，包括每組中作為備用的一隻動物。 1) 載劑：50 mM組胺酸，pH 5.9 2) i.p.：腹膜內注射

具體而言，經由腹膜內途徑投予(i.p.)劑量10 mL/kg之495 mg/kg 總hIgG和5 mg/kg生物素-hIgG以作為示蹤劑，且將投予時間設定為0小時。此外，投予示蹤劑後，在24、48、72和96小時經由腹膜內途徑(i.p.)投予4次劑量為20 mg/kg之試驗物質HL161ANS(IgG1-LALA)、HL161ANQ(IgG1-LALA)、HL161ANQ(IgG4 S228P)、比較性物質HL161AN及對照物質載劑和IVIG。

之後，將示蹤劑之投予時間設為0小時，然後在24、48、72、96、120和168小時後採血。在24、48、72和96小時投予試驗物質、比較性物質和對照物質。在該情況下，首先採集血液，然後進行投予。使用呼吸麻醉裝置將小鼠麻醉，然後使用微量血球比容毛細管從眼眶靜脈叢採集血液。

將約0.2 mL之全血在3000 rpm下離心15分鐘。之後，將所得之血清轉移至1.5 mL微量離心管中並保存在≤-60℃直至分析。 實施例 8. 透過 ELISA 分析確認生物素 -hIgG 示蹤劑之分解代謝程度

使用藉由上述方法獲得之血清確認生物素-hIgG示蹤劑在體內之分解代謝程度。

具體而言，稀釋溶液/阻斷緩衝液(分析稀釋劑(AD)，在1XPBS，pH 7.4中之1%BSA)：將10 g Probumin®溶解在900 mL之1X PBS(pH 7.4)中，調整成最終體積為1 L，通過0.2 μm過濾器過濾，然後保存在4℃下。此外，藉由將10 μL之生物素-hIgG(4 mg/mL)與990 μL之PBS混合來取得40 μg/mL以製備標準貯存液(500 ng/mL生物素-hIgG)。然後，將750 μL之該稀釋液與250 μL之40 μg/mL的生物素-hIgG混合以製備成10 μg/mL。將50 μL之10 μg/mL生物素-hIgG與950 μL之稀釋液混合以製備500 ng/mL之標準貯存液，然後分裝成50 μL之等分。將經等分分裝之標準貯存液保存在-80℃。此外，藉由以10 mL之1X PBS將10μL之2 mg/mL中性親和素稀釋成2 μg/mL來使用該中性親和素。

之後，使用稀釋溶液將載劑和IVIG組之樣品全部按1：10,000稀釋以製備分析樣品。除HL161ANS (IgG1-LALA)組外，將24、48和72小時之樣品按1：10,000稀釋，而96、120和168小時之樣品按1：1,000稀釋。在HL161ANS(IgG1-LALA)組之情況下，僅將168小時之樣品按1：1,000稀釋，其他時間點之所有樣品均按1：10,000稀釋。將經稀釋之樣品以每孔100 μL裝填，一式二份，並在室溫下培育2小時。

在投予20 mg/kg之HL161ANS(IgG1-LALA)、HL161ANQ(IgG1-LALA)、HL161ANQ(IgG4S228P)、HL161AN和IVIG後24、48、72、96、120和168小時藉由ELISA測量在0小時投予之生物素-hIgG的血液中濃度。結果，與載劑和IVIG投予組相比較，其他測試組顯示出生物素-hIgG隨著時間推移顯著下降。另一方面，該三種HL161AN變異體與HL161AN之間沒有顯著差異。在該三種變異體中，HL161ANQ(LC:N25Q，HC:C32S)-IgG1-LALA顯示出對生物素-hIgG分解代謝具有相對高之效果。然而，並無統計學意義，因此被測定為效果類似(表20、表21和圖17)。

投予20 mg/kg之HL161AN變異體後，生物素-hIgG之濃度總結並顯示於下列表20中。

Tg32小鼠中該HL161AN變異體之生物素-hIgG分解代謝結果(投予示蹤劑後24小時之%)總結並顯示於下列表21中。 實施例 9. 透過藥代動力學 (PK) 分析計算生物素 -IgG 示蹤劑之半衰期

使用生物素-hIgG ELISA定量分析結果，利用BA計算器(2007年，韓國)計算投予示蹤劑後各測試物質之半衰期。具體而言，使用ELISA分析結果計算投予示蹤劑後24小時至120小時該三種HL161AN變異體(表16)、比較性物質和對照物質之半衰期。

結果，如表22所示，HL161ANS(IgG1-LALA)之半衰期為22.7±9.0小時，HL161ANQ(IgG1-LALA)之半衰期為15.9±0.9小時，HL161ANQ(IgG4S228P)之半衰期為17.8±2.6小時。該比較性物質HL161AN之半衰期為20.6±3.6小時，證實與該三種HL161AN變異體之半衰期相當。此外，該載劑和IVIG之半衰期分別為108.2±29.0小時和98.0±16.8小時，證實為相似的。投予生物素-hIgG後，該HL161AN變異體在Tg小鼠中之半衰期分析結果總結並顯示於下列表22。 實施例 10. HL161AN 抗體變異體在 hFcRn 轉基因小鼠中之 hIgG 分解代謝

對Tg32小鼠投予20 mg/kg之該三種HL161AN變異體(經工程處理以提高HL161AN之安定性)後確認hIgG分解代謝效果。結果，確認HL161ANS(IgG1-LALA)、HL161ANQ(IgG1-LALA)、HL161ANQ(IgG4S228P)具有與比較性物質HL161AN所具者相等之hIgG分解代謝效果。

結論，證實HL161ANS(輕鏈：N32S，重鏈：C32S)和HL161ANQ(輕鏈：N32Q，重鏈：C32S)具有與該原始分子HL161AN所具者類似之活體內IgG分解代謝效果，該HL161ANS和HL161ANQ為其中有二個胺基酸經過取代以提高HL161AN的可變結構域之安定性之物質。亦即，證實該三種經工程處理以提高安定性之HL161AN變異體與現有之HL161AN相比較不會影響活體內功效。 實施例 11. 藉由投予抗 FcRn 抗體 (HL161AN) 變異體得到之 hFcRn 轉基因小鼠中之 hIgG 分解代謝的結論

為了評估HL161AN和HL161AN變異體(HL161ANS和HL161ANQ)對生物素-hIgG在活體內分解代謝的效果，對Tg32小鼠投予20 mg/kg後按時間收集血液，並確認血液中之生物素-hIgG的濃度。

結果，在生物素-hIgG之情況下，證實所有三種投予之物質具有類似之生物素-hIgG分解代謝作用。與IVIG對照組相比較，所有測試物質(HL161AN、HL161ANS和HL161ANQ)在投予後120小時內均將生物素-hIgG之濃度降低90 %或更多。

總結，透過hIgG分解代謝試驗證實HL161ANS和HL161ANQ之hIgG分解代謝效果與HL161AN所具者並無顯著差異。 實施例 12 ：抗體 HL161ANS 和巴托利單抗之比較

在該在猴子體內進行之頭對頭研究(head to head study)中，將HL161ANS變異體(亦稱為IMVT-1402)與另一抗FcRn抗體，巴托利單抗(HL161BKN，參見，例如國際專利申請案出版物WO/2015/167293號)進行比較。

經由靜脈內途徑對四組中之20隻猴子投予50 mg/kg巴托利單抗、5 mg/kg HL161ANS、50 mg/kg HL161ANS或安慰劑。在指定之時間點測量IgG、白蛋白及低密度脂蛋白(LDL)和膽固醇。已知食蟹彌猴為由抗FcRn介導之對IgG之影響的可靠藥效學代表(參見，例如Lledo-Garcia, et al., UCB Pharma, 2022)。

在相當之劑量下，巴托利單抗和HL161ANS在降低IgG方面的影響幾乎相同(圖18)。該IgG降低作用呈劑量依賴性。HL161ANS和安慰劑顯示出對白蛋白、LDL和膽固醇具有類似影響(分別為圖19A至19C)。因此，HL161ANS對白蛋白、LDL或膽固醇水準沒有實質作用。 實施例 13 ：在食蟹彌猴中進行 4 週靜脈內探索性藥理學研究，隨後為 4 週恢復期

該研究之目的為在每週一次經由靜脈內注射對食蟹彌猴投予4週(在第1、8、15和22天)後測定該測試項目HL161ANS之藥理學、毒性和毒代動力學(TK)輪廓並在4週恢復期後評估任何變化之持久性、延遲發生或可逆性。

依下列表23中之描述，在第1、8、15和22天藉由靜脈內注射投予(在約60秒之期間內)每週一次對猴子群組投予測試、陽性對照和對照/載劑項目： a：將對照/載劑項目(20 mM組胺酸、200 mM精胺酸、pH 6.0、2% w/v PS-20)投予對照/載劑動物。 b：僅對第2組動物投予陽性對照項目。

完成最後一個每週給藥週期後，觀察所有動物4週，然後將第1、3和4組之動物實施安樂死，並在第57天進行屍檢。

本研究期間監測之參數包括死亡率、臨床觀察和體重。此外，評估臨床病理學參數(血液學、凝血、臨床化學和尿液分析)。進行血液採樣以用於毒代動力學、ApoB、IgG和ADA評估。進行屍檢並收集組織以用於可能之組織病理學檢查。

未發現死亡或HL161ANS相關之臨床徵兆。

未發現與測試項目相關之對體重、血液學、凝血、臨床化學和尿液分析的影響。

在5和50 mg/kg HL161ANS下出現脾斑及在50 mg/kg下小胸腺的發生率較高引入注意。由於未進行顯微鏡檢查，因此無法確定這些發現之毒理學意義。

總結，每週一次經由靜脈內注射對食蟹彌猴投予共4週(第1、8、15和22天)之劑量為5和50 mg/kg的HL161ANS可被良好耐受。 實施例 14 ：使用 HL161ANS 在食蟹彌猴中進行 6 週皮下和 / 或靜脈內注射毒性和毒代動力學研究加上 9 週恢復期

本研究之目的係評估當經由皮下和/或靜脈內(緩慢推注)注射每週二次對食蟹彌猴投予HL161ANS至少6週(總共13個劑量間隔)時HL161ANS之毒性並測定其毒代動力學，且評估在9週恢復階段後任何影響之可逆性或持續性。

將雄性和雌性食蟹彌猴分配至六組，並依表24所示投予劑量。在給藥階段之第1、4、8、11、15、18、22、25、29、32、36、39和43天經由皮下(SC)注射(第1組至第4組)和/或靜脈內(IV)-(緩慢推注)注射(第1、5和6組)對動物投予體積1.3 mL/kg/劑。該載劑對照物/稀釋劑為HL161ANS配方緩衝液。此外，在給藥階段之第14天對每隻動物投予一次及在恢復階段之第28天經由皮下注射投予一次體積為1 mL/劑之KLH。 a.第1組僅投予載劑對照物。 b.動物之給藥體積為1.3 mL/kg/劑。 c.將3隻動物/性別/組指定為晚期動物，並將第1、4和6組中之2隻動物/性別/組指定為恢復動物。

基於死亡率、臨床觀察、體重、定性食物消耗、眼科觀察、心電圖(ECG)測量、皮膚觀察、神經行為觀察、呼吸速率評估及臨床和解剖病理學來評估毒性。採集用於毒代動力學、ADA和免疫毒理學評估之血液樣本。

雄性和雌性猴子之毒代動力學參數大致上相似(2倍以內)。如藉由C _max和AUC _0-72值所表明者，藉由SC給藥之HL161ANS全身暴露隨著劑量水準增加而增加。由於除了198.4 mg/kg/劑組中之恢復階段動物外，無法在第43天測定任何動物之AUC _0-72參數，因為最終處死係發生在第44天，AUC _0-72之評估受到限制。該增加在介於50.0和198.4 mg/kg/劑之間的劑量下通常大於比例。重複每週二次皮下給藥後，基於組合之性別平均AR，從第1天至第22天未觀察到50.0 mg/kg/劑組中有血清累積，反映該組中之二隻個別雌性動物的值大幅低於1.0。在較高劑量下確實發生累積，且累積之程度隨劑量增加而增加。在100.0 mg/kg/劑組(第1天至第22天)中C _max和AUC _0-72值之累積比率為1.65至1.86，而在198.4 mg/kg/劑組(第1天至第22天和第43天)中C _max和AUC _0-72值之累積比率為1.83至2.88。藉由IV給藥，HL161ANS C _max和AUC _0-72值隨著劑量水準增加而增加。AUC _0-72值在介於50.0和198.4 mg/kg/劑之間的劑量下增加大於比例。在IV推注投予後之對C _max的劑量比例評估表明在第1天大約隨著劑量成比例增加，但由於該累積之促進效果而很難解釋第22天和第43天之劑量比。重複每週二次IV給藥後，基於C _max之血清累積為輕微(50.0 mg/kg/劑)至中等(198.4 mg/kg/劑)，AR分別為1.11至1.23及1.40至1.63。在AUC _0-72方面，50.0 mg/kg/劑組中之組合的性別平均暴露從第1天至第22天減少一半，且直到第43天保持不變，AR為約0.460；此反映該組六隻動物中其中五隻之AR非常低。在198.4 mg/kg/劑IV組中觀察到AUC _0-72適度增加，AR為約1.5。在38隻經HL161ANS治療之動物中有35隻(92.1%)觀察到陽性抗藥物抗體(ADA)力價(在100 mg/kg/劑 SC組中有1隻動物，198.4 mg/kg/劑IV組有2隻動物之ADA力價呈陰性)。HL161ANS誘導之ADA可能會影響第22天和第43天之累積率，因為AR趨向於隨著ADA力價增加而下降；50 mg/kg/劑組較其他組受到的影響更大。

在給藥階段之第30天，一隻經SC投予100 mg/kg/劑之雌性動物因消瘦之身體狀況(體重減輕0.3 kg)、身體狀況評分低、眼睛凹陷、皮膚彈性下降、液體糞便及體溫低(36.4℃)而被處死。該動物先前在給藥階段之第23天接受左足腫脹和撕裂傷之檢查和治療；然而，該動物之狀況惡化。與HL161ANS相關之臨床病理變化包含總蛋白和白蛋白濃度輕度至中度降低。這些變化與該等在存活至預定處死之動物中觀察到的變化相似，並可能因炎症反應和液態糞便之臨床觀察而加劇。

肉眼可見之觀察包括大腦之異常形狀和壓縮，此與顯微觀察到之腦幹極小擴張有關，其被認為是偶然的。胸骨骨髓中之髓系前體細胞含量最低限度地增加可能與手指撕裂傷相關之炎症反應有關。根據顯微觀察，垂死狀態的原因尚未確定，但導致活動能力和食物消耗下降之連續的液體糞便和手指受傷可能促成該動物之垂死狀態。根據可得之臨床觀察以及臨床和解剖病理學結果，此死亡率與HL161ANS無關。無與HL161ANS相關之臨床觀察；眼科觀察；體重或食物消耗改變；呼吸率影響；皮膚觀察；ECG影響；對凝血、尿液分析或IgM和IgA力價之影響；對CH50水準之影響；對免疫和淋巴細胞亞群的影響；器官重量差異；或令人注意之肉眼可見的發現。

與給藥階段第1天給藥前相比較，大多數對照組及經投予≥50 mg/kg/劑HL161ANS之雄性和雌性動物中在給藥階段之第22天給藥前IgM力價增加令人注意。經投予≥50 mg/kg/劑 HL161ANS之雌性動物之IgM力價隨後在給藥階段之第43天的給藥前和給藥後1344小時下降令人注意，其數值保持與對照組相當。在經HL161ANS治療之雄性動物中，給藥階段第43天給藥前之IgM力價保持與給藥階段第22天之給藥前的IgM力價相當，令人注意的是，IgM力價隨後在給藥階段第43天給藥後1344小時下降。人注意的是，與給藥階段第1天給藥前相比較，在所有經投予≥50 mg/kg/劑 HL161ANS之動物中，IgG濃度在給藥階段第4天給藥前降低。在給藥階段第43天，經投予≥50 mg/kg/劑之組別的平均IgG濃度之百分比變化低於基線值約48%至76%，與預期之藥理學一致。各組之平均IgG濃度從恢復階段第15天開始增加，並在恢復階段結束時恢復至基線水準。與給藥階段第1天給藥前相比較，經SC投予198.4 mg/kg/劑的二隻雌性動物被看到IgG濃度在給藥階段第4天下降後，從給藥階段第15天開始被注意到IgG濃度增加。二隻動物之IgG濃度均保持在高點直至給藥階段之第43天，隨後在恢復階段的第一天下降。與給藥階段第1天給藥前相比較，經SC投予198.4 mg/kg/劑的一隻雄性動物被看到IgG濃度在給藥階段第4天下降後，從給藥階段第15天開始被注意到IgG濃度增加。IgG濃度保持在高水準直至給藥階段第32天，隨後在給藥階段第36天下降。直至恢復階段之第50天，IgG濃度降至基線以下。有一隻動物之IgG濃度增加可能與顯微鏡檢查時在各種不同組織中看到的血管發炎有關。該組平均IgG濃度的這些變化與HL161ANS和/或ADA力價之關係尚未知。

與對照組和基線值相比較，經SC或IV投予198.4 mg/kg/劑之動物在給藥階段第43天觀察到C3a水準略微增加，且由於性別之間的一致性和小幅度之變化，這些被認為可能與HL161ANS有關。C3a為補體系統中之效應子且對免疫系統具有各種不同刺激功能。臨床化學測試結果中之與HL161ANS相關之作用包括在經SC或IV投予高達198.4 mg/kg/劑之動物在給藥階段之第43天總蛋白濃度最低限度至輕度降低。在經SC投予＞50 mg/kg/劑之動物、經IV投予＞50 mg/kg/劑之雄性動物和經IV投予198.4 mg/kg/劑之雌性動物中在給藥階段第16天和/或第43天觀察到白蛋白濃度輕微至中度降低。經SC投予50或100 mg/kg/劑或經IV投予＞50 mg/kg/劑之雄性動物，以及經SC或IV投予50 mg/kg/劑之雌性動物在給藥階段第43天可觀察到球蛋白濃度最低限度地降低。經IV投予50 mg/kg/劑之雄性動物在給藥階段第43天前表現出可逆性白蛋白作用之證據，而經SC或IV投予198.4 mg/kg/劑之動物的臨床化學測試結果中之所有其他作用在恢復階段之第22天或第50天前表現出可逆性之證據。

血液學測試結果中與HL161ANS相關之影響的幅度小且包括經IV投予198.4 mg/kg/劑之動物在給藥階段第43天嗜中性粒細胞絕對計數最低限度地減少。這些作用到恢復階段之第22天或第50天前表現出可逆性證據，除了一隻經IV投予198.4 mg/kg/劑之雄性動物外。令人注意的是，一隻經SC投予198.4 mg/kg/劑之雌性動物在給藥階段第43天單核細胞絕對計數最低限度地增加，此與血管發炎和單核細胞浸潤之顯微鏡結果有關。在終末處死時，在經SC投予198.4 mg/kg/劑之雌性動物之肺、肝、膽囊、腎、胃、小腸和大腸、舌頭、心臟、子宮和皮下注射位點E中有令人注意之與HL161ANS相關之血管發炎的顯微鏡發現，該血管發炎可能與由免疫複合物介導之損傷有關。該動物之其他發現包括極少之髓外造血和肝臟庫普弗(Kupffer)細胞輕微肥大，以及肺血管中膜(tunica media)最低限度的肥大。在恢復期處死時無令人注意之與HL161ANS相關之發現。

總結，每週二次經由SC和/或IV注射對雄性和雌性食蟹彌猴投予載劑對照物/稀釋劑或50、100、198.4 mg/kg/劑之HL161ANS，持續六週。在經由SC或IV投予198.4 mg/kg/劑之動物中，在給藥階段第43天觀察到C3A水準增加。此發現在恢復階段期間為可逆的。臨床病理學變化包括在經由SC或IV投予高達198.4 mg/kg/劑的雄性和雌性動物中總蛋白濃度均略微下降；經由SC和投予高達198.4 mg/kg/劑的雄性和雌性動物、經由IV投予≥50 mg/kg/劑的雄性動物和經由IV投予198.4 mg/kg/劑之雌性動物中白蛋白濃度最低限度至中度降低；經SC投予50或100 mg/kg/劑或經IV投予≥50 mg/kg/劑之雄性動物，以及經SC或IV投予50 mg/kg/劑之雌性動物中球蛋白濃度最低限度地降低；及經IV投予198.4 mg/kg/劑之雄性和雌性動物之中性粒細胞絕對計數均最低限度地下降。這些發現在恢復階段期間為可逆的。

與HL161ANS相關之顯微鏡發現包括在經SC投予198.4 mg/kg/劑之一隻雌性動物的肺、肝、膽囊、腎、胃、小腸和大腸、舌頭、心臟、子宮和皮下注射位點E中之血管發炎。在恢復階段處死時沒有與HL161ANS相關的發現。由於經SC投予198.4 mg/kg/劑之動物的顯微鏡檢查結果之全身性質，該劑量的作用被認為是有害的。由於該發現之嚴重性輕微，且對經SC投予100 mg/kg/劑或經IV投予198.4 mg/kg/劑之動物的健康和福祉沒有影響，因此這些劑量的作用被認為非有害的。因此，該未觀察到有害作用之水準(NOAEL)為經由皮下注射之100 mg/kg/劑及經由IV注射之198.4 mg/kg/劑。該SC劑量水準對應於給藥階段第43天之平均最大觀察濃度(Cmax)值964 mg/L，以及給藥階段第22天給藥期間內之濃度-時間曲線下面積(AUCtau或AUC0-72)值2290 mg/L(應該注意的是，由於最終處死係在第43天劑量後的一天，無法計算第43天之AUC0-72)。該IV劑量水準對應於給藥階段第43天之平均最大觀察濃度(Cmax)和給藥期間內之濃度-時間曲線下面積(AUC _tau或AUC _0-72)值7100 mg/L和10800 mg x 天/L。 實施例 15 ：在食蟹彌猴中使用 HL161ANS 發現毒性之皮下和 / 或靜脈注射劑量範圍、毒代動力學和藥效學研究

本研究之目的係評估當每週二次經由皮下(SC)注射或每週一次經由靜脈內(IV，緩慢推注)注射對食蟹彌猴投予HL161ANS至少6週時之毒性並測定HL161ANS之毒代動力學(TK)和藥效學(PD)。

將雄性和雌性食蟹彌猴分為六組並依下表所示投予劑量。經由靜脈內和/或皮下注射每週一次或二次給予動物體積為1 mL/kg/劑之藥物。該載劑對照物/稀釋劑為HL161ANS配製緩衝液。 IV=靜脈內；SC=皮下 a 第1組僅投予載劑對照物。第1、8、15、22、29和36天，經由皮下投予後再經由靜脈內投予。在第4、11、18、25、32和39天，僅經由皮下投予。 b 給予動物體積為1 mL/kg/劑之藥物。

基於死亡率、臨床觀察、體重、食物消耗、皮膚觀察、免疫毒理學以及臨床和解剖病理學進行毒性評估。收集血液樣品以用於毒代動力學評估和抗藥物抗體分析。

未發生與HL161ANS相關之死亡，亦無令人注意之與HL161ANS相關之臨床或皮膚觀察、體重變化、體重增加或食物消耗、器官重量差異、肉眼可見之觀察或微觀發現。

經由IV或SC投予100 mg/kg/劑之動物中令人注意之與HL161ANS相關的臨床化學作用僅限於在個別動物中注意到白蛋白濃度最低限度至輕度降低。經由SC投予100 mg/kg/劑之動物在第15天或第22天至50天較一致地被注意到白蛋白減少，而經由IV投予100 mg/kg/劑之動物在給藥階段之第36天和第43天白蛋白減少最受注意。白蛋白減少之機制尚不清楚。

總結，對雄性和雌性食蟹彌猴每週二次經由皮下注射和每週一次經由靜脈內注射投予HL161ANS配製緩衝液(載劑對照組)或每週一次經由靜脈內注射3、10或100 mg/kg/劑之HL161ANS或每週二次經由皮下注射100 mg/kg/劑之HL161ANS。HL161ANS在所有劑量水準下和所有劑量途徑中均可被良好耐受。未發生與HL161ANS相關之死亡，且沒有令人注意之與HL161ANS相關之臨床觀察、體重變化、體重增加、或食物消耗、器官重量差異、肉眼可見之觀察或微觀發現。在經由IV投予高達100 mg/kg/劑之動物中未觀察到與HL161ANS相關之臨床病理學影響。在經由SC投予100 mg/kg/劑之動物中之令人注意的與HL161ANS相關之臨床病理學影響僅限於在第15天或第22天至50天白蛋白濃度最低限度至輕度下降。基於這些發現，經由靜脈內注射或皮下注射100 mg/kg/劑之HL161ANS(投予之最高劑量水準)被認為是最大耐受劑量(MTD)。 實施例 16 ：在健康參與者中評估 HL161ANS 之安全性、耐受性、藥代動力學和藥效學的第 1 期研究

本實施例描述隨機、安慰劑對照、雙盲、序貫平行組的第1期研究以調查單一和多個HL161ANS遞增劑量在健康成年男性參與者和非生育潛力之成年女性參與者(NCBP)中之安全性、耐受性、藥代動力學(PK)和藥效學(PD)。參與者參加1個給藥小組。

有6個單一遞增劑量(SAD)小組(100、300、600和1,200 mg靜脈內注射[IV]；以及300和600 mg皮下注射[SC])。有2個多個遞增劑量(MAD)小組(300和600 mg SC，每週一次[QW])及2個可選擇之MAD小組(150和450 mg SC QW)。每個MAD小組將接受4次每週投予之HL161ANS或安慰劑。每個小組將對2位哨點個體(一個接受活性物質還有一個接受安慰劑)投予藥物。

該SAD小組各自分別由6名HL161ANS和2名安慰劑參與者組成，且該4個MAD小組各自分別由10名HL161ANS參與者和2名安慰劑參與者組成。因此，該研究總共有96名參與者(HL161ANS 76名，安慰劑20名)。

選定之劑量不得超過用於SAD之固定劑量1,530 mg IV和用MAD之固定劑量800 mg SC。

對參與者進行篩選以評估隨機進入研究之資格。在SAD小組方面，參與者將被隨機分為6個連續劑量小組，每個小組有8名參與者。在每個SAD小組方面，2名參與者將按1：1之比例隨機分配以接受用於哨點給藥之HL161ANS或安慰劑，若HL161ANS在各自哨點參與者中被良好耐受，則其餘6名參與者將按5：1之比例隨機分配以接受HL161ANS或安慰劑。

在MAD小組方面，參與者將被隨機分成最多4個序貫小組(2個計劃小組和2個可選擇之小組)，每個小組有12名參與者。在每個MAD小組方面，2名參與者將按1：1之比例隨機分配以接受用於哨點給藥之HL161ANS或安慰劑，然後，若HL161ANS在各自哨點參與者中被良好耐受，則其餘10名參與者將按9：1之比例隨機分配以接受HL161ANS或安慰劑。 目標和終點顯示於表25中

[圖1]為HL161AN變異體之電腦模擬設計的流程圖。

[圖2]之圖形顯示預測之HL161AN輕鏈之轉譯後修飾(PTM)位點。

[圖3]之圖形顯示預測之HL161AN重鏈之轉譯後修飾(PTM)位點。

[圖4]之圖形顯示藉由分別使用二種酶：胰蛋白酶+Lys C混合物和胰凝乳蛋白酶處理HL161AN內部標準樣品所確認之100%序列覆蓋，該HL161AN內部標準樣品係從產生HL161AN之細胞株(#8G7)獲得。

[圖5]之圖形顯示HL161AN變異體(上方)之電腦模擬設計結果和用於人FcRn之HL161AN的抗體結合部位(paratope)(下方)的分析結果。具體而言，其顯示藉由工程處理可影響該HL161AN抗體之安定性的三個胺基酸(L:Asn25、H:Cys32、H:Gln82)位點來設計變異體的結果。此處，橢圓形表示所選定之PTM位點的取代位點。另外，該HL161AN之抗體結合部位係以粗體字指明，根據IgBlast Kabat系統之CDR區係藉由下方劃線指明。*表示所選定之胺基酸的取代位點。

[圖6]之圖形顯示該HL161AN變異體之SDS-PAGE結果。

[圖7]之圖形顯示該HL161AN變異體之SPR結果。

[圖8]之圖形顯示藉由使用FACS確認該HL161AN變異體與hFcRn之結合所得的結果。

[圖9]之圖形顯示藉由使用FACS確認HL161AN變異體阻斷hFcRn之效果所得的結果。

[圖10]之圖形顯示在40℃之加速條件下進行之安定性測試中HL161AN變異體之聚集體(1 mg/mL)的增加程度。

[圖11]之圖形顯示在40℃之加速條件下進行之安定性測試中的HL161AN變異體之片段(1 mg/mL)的增加程度。

[圖12]之圖形顯示藉由使用FACS確認hFcRn與8種高濃度HL161AN變異體之結合所得的結果，該8種高濃度HL161AN變異體係在進行第一次活體外篩選後選定的。

[圖13]之圖形顯示藉由使用FACS確認該8種高濃度HL161AN變異體阻斷hFcRn之效果所得的結果，該8種高濃度HL161AN變異體係在進行第一次活體外篩選後選定的。

[圖14]之圖形顯示該8種高濃度HL161AN變異體樣品之SDS-PAGE結果。

[圖15]之圖形顯示該8種高濃度HL161AN變異體樣品之SEC-HPLC結果。

[圖16]之圖形顯示藉由比較HL161AN變異體樣本之間的聚集體產製所獲得之結果。

[圖17]之圖形顯示該HL161AN變異體(20 mg/kg)在Tg小鼠中之生物素-hIgG分解代謝的結果。其顯示在投予示蹤劑後24、48、72、96、120和168小時藉由收集血液及藉由ELISA測量生物素-hIgG之濃度所獲得之結果。

[圖18]之圖形顯示使用HL161ANS(IMVT-1402)治療後猴子體內IgG減少。

[圖19A至19C]之圖形分別顯示使用HL161ANS(IMVT-1402)治療後猴子體內之白蛋白、LDL和膽固醇水準。

[圖20]之示意圖顯示實施例13中描述之臨床研究的設計。縮寫：AUC=濃度-時間曲線下面積；C _max=最大觀察濃度；IV=靜脈內的；MAD=多個遞增劑量；PK=藥代動力學；QW=每週一次；SAD=單一遞增劑量；SC=皮下的。

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Claims (30)

1. 一種抗FcRn抗體或其抗原結合片段，其包含： 輕鏈可變區，其包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含SEQ ID NO：1之胺基酸序列，該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列且該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；及 重鏈可變區，其包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含SEQ ID NO：5之胺基酸序列，該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列且該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列， 其中該SEQ ID NO：1之胺基酸序列中之N3的胺基酸被另一胺基酸取代，和/或該SEQ ID NO：5之胺基酸序列中之C2的胺基酸被另一胺基酸取代。
2. 如請求項1之抗FcRn抗體或其抗原結合片段，其中該SEQ ID NO：1之胺基酸序列中之N3的胺基酸被Ser(S)或Gln(Q)取代。
3. 如請求項1或2之抗FcRn抗體或其抗原結合片段，其中該SEQ ID NO：5之胺基酸序列中之C2的胺基酸被Ser(S)或Tyr(Y)取代。
4. 如請求項1至3中任一項之抗FcRn抗體或其抗原結合片段，其中該重鏈可變區包含由SEQ ID NO：15之胺基酸序列的FR1、SEQ ID NO：16之胺基酸序列的FR2、SEQ ID NO：17之胺基酸序列的FR3及SEQ ID NO：18之胺基酸序列的FR4所組成之框架。
5. 如請求項4之抗FcRn抗體或其抗原結合片段，其中該SEQ ID NO：17之胺基酸序列中的Q16之胺基酸被另一胺基酸取代。
6. 如請求項5之抗FcRn抗體或其抗原結合片段，其中該SEQ ID NO：17之胺基酸序列中之Q16的胺基酸被Glu(E)取代。
7. 一種抗FcRn抗體或其抗原結合片段，其包含輕鏈可變區和重鏈可變區，該輕鏈可變區包含SEQ ID NO：4之胺基酸序列且該重鏈可變區包含SEQ ID NO：8之胺基酸序列， 其中該SEQ ID NO：4之胺基酸序列中之N25的胺基酸被另一胺基酸取代，且該SEQ ID NO：8之胺基酸序列中之C32或Q82的胺基酸被另一胺基酸取代。
8. 如請求項7之抗FcRn抗體或其抗原結合片段，其中該SEQ ID NO：4之胺基酸序列中之N25的胺基酸被Ser(S)或Gln(Q)取代。
9. 如請求項7或8之抗FcRn抗體或其抗原結合片段，其中該SEQ ID NO：8之胺基酸序列中之C32的胺基酸被Ser(S)或Tyr(Y)取代。
10. 如請求項7至9中任一項之抗FcRn抗體或其抗原結合片段，其中該SEQ ID NO：8之胺基酸序列中之Q82的胺基酸被Glu(E)取代。
11. 一種抗FcRn抗體或其抗原結合片段，其包含 輕鏈可變區，其包含LCDR1、LCDR2和LCDR3，該LCDR1包含SEQ ID NO：9之胺基酸序列，該LCDR2包含SEQ ID NO：2之胺基酸序列且該LCDR3包含SEQ ID NO：3之胺基酸序列；及 重鏈可變區，其包含HCDR1、HCDR2和HCDR3，該HCDR1包含SEQ ID NO：11之胺基酸序列，該HCDR2包含SEQ ID NO：6之胺基酸序列且該HCDR3包含SEQ ID NO：7之胺基酸序列。
12. 如請求項1至11中任一項之抗FcRn抗體，其中該抗FcRn抗體包含Fc區，其中該Fc區為IgG1 Fc區或IgG4 Fc區。
13. 如請求項12之抗FcRn抗體，其中該Fc區為包含Leu234Ala和Leu235Ala胺基酸取代之IgG1 Fc區。
14. 一種多核苷酸，其編碼如請求項1至13中任一項之抗FcRn抗體或其抗原結合片段。
15. 一種重組表現載體，其包含如請求項14之多核苷酸。
16. 一種宿主細胞，其係經如請求項15之重組表現載體轉形。
17. 一種用於產生抗FcRn抗體或其抗原結合片段之方法，其包含： 培養如請求項16之宿主細胞以產生抗體；和 分離並純化該產生之抗體以回收特異地結合FcRn之抗體。
18. 一種醫藥組成物，其包含如請求項1至13中任一項之抗FcRn抗體或其抗原結合片段及醫藥上可接受之載體。
19. 一種用於治療自體免疫疾病之醫藥組成物，其包含如請求項1至13中任一項之抗FcRn抗體或其抗原結合片段。
20. 如請求項19之醫藥組成物，其中該自體免疫疾病為選自由下列所組成之群組中一者：自體免疫中性白血球減少症(neutropenia)、吉蘭-巴利症候群(Guillain-Barré syndrome)、癲癇(epilepsy)、自體免疫腦炎、艾薩克斯症候群(Isaacs' syndrome)、痣症候群(nevus syndrome)、尋常型天皰瘡(pemphigus vulgaris)、脫落性天皰瘡(deciduous pemphigus)、大皰性類天皰瘡(bullous pemphigoid)、後天性表皮鬆解性水皰症(acquired epidermolysis bullosa)、妊娠性類天皰瘡(gestational pemphigoid)、黏膜類天皰瘡(mucous membrane pemphigoid)、抗磷脂症候群(antiphospholipid syndrome)、自體免疫貧血、自體免疫格雷夫斯病(autoimmune Graves' disease)、甲狀腺眼病(TED)、古德帕斯徹症候群(Goodpasture syndrome)、重症肌無力(myasthenia gravis)、多發性硬化症(multiple sclerosis)、類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)、狼瘡(lupus)、特發性血小板減少性紫斑(idiopathic thrombocytopenic purpura)(ITP)、溫性自體免疫溶血性貧血(WAIHA)、慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy) (CIDP)、狼瘡性腎炎(lupus nephritis)和膜性腎病(membranous nephropathy)。
21. 一種治療有需要治療之個體的自體免疫疾病之方法，其包含對該個體投予如請求項1至13中任一項之抗FcRn抗體或其抗原結合片段或如請求項18至20中任一項之醫藥組成物，可選擇地其中該個體為人。
22. 如請求項21之方法，其中該自體免疫疾病係選自由下列所組成之群組：自體免疫中性白血球減少症、吉蘭-巴利症候群、癲癇、自體免疫腦炎、艾薩克斯症候群、痣症候群、尋常型天皰瘡、脫落性天皰瘡、大皰性類天皰瘡、後天性表皮鬆解性水皰症、妊娠性類天皰瘡、黏膜類天皰瘡、抗磷脂症候群、自體免疫貧血、重症肌無力、自體免疫格雷夫斯病、甲狀腺眼病(TED)、古德帕斯徹症候群、多發性硬化症、類風濕性關節炎、狼瘡、特發性血小板減少性紫斑(ITP)、溫性自體免疫溶血性貧血(WAIHA)、慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病(CIDP)、狼瘡性腎炎和膜性腎病。
23. 如請求項21或22之方法，其中該投予為經腸胃道外的。
24. 如請求項23之方法，其中該投予為皮下或靜脈內的。
25. 如請求項21至24中任一項之方法，其中該投予劑量為300 mg至2400 mg。
26. 如請求項21至24中任一項之方法，其中該投予為每週一次、每二週一次、每三週一次或每月一次。
27. 如請求項21至26中任一項之方法，其中該投予係每週經皮下投予一次300 mg至900 mg之劑量。
28. 如請求項21至26中任一項之方法，其中該投予係二週經皮下投予一次300 mg至1800 mg之劑量。
29. 如請求項21至28中任一項之方法，其中與投予該抗FcRn抗體或抗原結合片段之前的血液白蛋白水準相比較，該投予不會導致該個體之血液白蛋白水準降低超過5%或超過10%。
30. 如請求項21至29中任一項之方法，其中與投予該抗FcRn抗體或抗原結合片段之前的血液總膽固醇或低密度脂蛋白(LDL)水準相比較，該投予不會導致該個體之血液總膽固醇或低密度脂蛋白(LDL)水準增加超過5%或超過10%。