TW201919691A - 用結合群落刺激因子1受體(csf1r)之抗體治療病狀之方法 - Google Patents

用結合群落刺激因子1受體(csf1r)之抗體治療病狀之方法 Download PDF

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Abstract

本案提供降低細胞激素含量之方法及用結合群落刺激因子1受體(CSF1R)之抗體治療病狀的方法。此等方法包括但不限於治療諸如類風濕性關節炎之發炎性病狀的方法。

Description

用結合群落刺激因子1受體(CSF1R)之抗體治療病狀之方法
本案提供用結合群落刺激因子1受體(CSF1R)之抗體治療病狀之方法。此等方法包括但不限於治療發炎性及自體免疫性病狀，諸如類風濕性關節炎、多發性硬化症及全身性紅斑狼瘡之方法。
群落刺激因子1受體(在本文中稱為CSF1R；在此項技術中亦稱為FMS、FIM2、C-FMS、M-CSF受體及CDl15)為一種具有酪胺酸激酶活性的具有N末端細胞外域(ECD)及C末端細胞內域之單通道跨膜受體。CSF1或介白素34配體(在本文中稱為IL-34；Lin等人,Science 320: 807-11 (2008))配體結合於CSF1R會導致受體二聚化、上調CSF1R蛋白質酪胺酸激酶活性、CSF1R酪胺酸殘基磷酸化及下游信號傳導事件。CSF1與IL-34兩者均刺激單核細胞存活、增殖及分化成巨噬細胞以及其他單核細胞性細胞譜系，諸如破骨細胞、樹突細胞及小神經膠質細胞。 已發現許多腫瘤細胞分泌CSF1，其經由CSF1R活化單核細胞/巨噬細胞。已顯示腫瘤中之CSF1含量與腫瘤中之腫瘤相關巨噬細胞(TAM)含量相關。已發現較高含量之TAM與不良患者預後相關。此外，已發現在例如小鼠中之人類乳癌異種移植物中，CSF1會促進腫瘤生長及進展成轉移態。參見例如Paulus等人,Cancer Res. 66: 4349-56 (2006)。此外，CSF1R在骨轉移中之溶骨性骨破壞中起作用。參見例如Ohno等人,Mol. Cancer Ther. 5: 2634-43 (2006)。 亦已發現CSF1及其受體涉及於各種發炎性及自體免疫性疾病中。參見例如Hamilton,Nat. Rev. 8: 533-44 (2008)。舉例而言，已發現來自受類風濕性關節炎折磨之關節之滑液內皮細胞會產生CSF1，從而表明CSF1及其受體在該疾病中具有作用。在小鼠關節炎模型中，用抗體阻斷CSF1R活性會產生正性臨床效應，包括骨及軟骨之破壞降低及巨噬細胞數目減少。參見例如Kitaura等人,J. Clin. Invest . 115: 3418-3427 (2005)。 諸如巨噬細胞、小神經膠質細胞及破骨細胞之成熟分化骨髓譜系促成諸如類風濕性關節炎、多發性硬化症及骨喪失疾病之各種疾病之病理。分化骨髓譜系細胞源於周邊血液單核細胞中間物。CSF1R刺激促進單核細胞自骨髓前驅體發育、單核細胞增殖及存活、及周邊血液單核細胞分化成分化骨髓譜系細胞，諸如巨噬細胞、小神經膠質細胞及破骨細胞。因此，CSF1R刺激促進分化骨髓譜系細胞之增殖、存活、活化及成熟，且在病理環境中，CSF1R刺激促進分化骨髓譜系細胞能夠介導疾病病理。
在一些實施例中，提供降低受試者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量的方法。在一些實施例中，一種方法包含向受試者投與有效量之結合群落刺激因子1受體(CSF1R)之抗體，其中該抗體阻斷群落刺激因子1(CSF1)結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R。在一些實施例中，受試者患有發炎性病狀。在一些實施例中，受試者患有選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、卡斯爾曼氏病(Castleman’s disease)、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病(Crohn’s disease)、潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡、發炎性腸病、發炎性關節炎及CD16+病症之病狀。 在一些實施例中，方法包含降低至少一種、至少兩種、至少三種、或四種選自IL-6、IL-1β、TNF-α及CXCL10之因子之含量。在一些實施例中，方法包含降低IL-6之含量。在一些此等實施例中，受試者患有選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎及卡斯爾曼氏病之病狀。在一些實施例中，方法包含降低TNF-α之含量。在一些此等實施例中，受試者患有選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病及潰瘍性結腸炎之病狀。在一些實施例中，方法包含降低IL-1β之含量。在一些此等實施例中，受試者患有選自類風濕性關節炎及青少年特發性關節炎之病狀。在一些實施例中，方法包含降低CXCL10之含量。 在一些實施例中，方法包含降低至少一種、至少兩種、至少三種、或四種選自IL-6、IL-1β、TNF-α及CXCL10之因子之含量。在一些實施例中，方法包含降低IL-6之含量；或方法包含降低TNF-α之含量；或方法包含降低IL-1β之含量；或方法包含降低CXCL10之含量；或方法包含降低IL-6及TNF-α之含量；或方法包含降低IL-6及IL-1β之含量；或方法包含降低IL-6及CXCL10之含量；或方法包含降低TNF-α及 IL-1β之含量；或方法包含降低TNF-α及CXCL10之含量；或方法包含降低IL-1β及CXCL10之含量；或方法包含降低IL-6、TNF-α及IL-1β之含量；或方法包含降低IL-6、TNF-α及CXCL10之含量；或方法包含降低TNF-α、IL-1β及CXCL10之含量；或方法包含降低IL-6、IL-1β及CXCL10之含量；或方法包含降低IL-6、IL-1β、TNF-α及CXCL10之含量。 在一些實施例中，提供治療與至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子含量升高相關之病狀的方法。在一些實施例中，一種方法包含向患有病狀之受試者投與有效量之結合群落刺激因子1受體(CSF1R)之抗體，其中該抗體阻斷群落刺激因子1(CSF1)結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R。在一些實施例中，抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。在一些實施例中，受試者患有選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、卡斯爾曼氏病、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病及潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡及發炎性腸病之病狀。在一些實施例中，病狀與至少一種、至少兩種、至少三種、或四種選自IL-6、IL-1β、TNF-α及CXCL10之因子含量升高相關。在一些實施例中，病狀與IL-6含量升高相關。在一些此等實施例中，病狀係選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎及卡斯爾曼氏病。在一些實施例中，病狀與TNF-α含量升高相關。在一些此等實施例中，病狀係選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病及潰瘍性結腸炎。在一些實施例中，病狀與IL-1β含量升高相關。在一些此等實施例中，病狀係選自類風濕性關節炎及青少年特發性關節炎。在一些實施例中，病狀與CXCL10含量升高相關。 在一些實施例中，提供一種治療發炎性關節炎之方法。在一些實施例中，方法包含向患有發炎性關節炎之受試者投與有效量之結合CSF1R之抗體，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R，且其中該抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。在一些實施例中，發炎性關節炎係選自類風濕性關節炎、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎及青少年特發性關節炎。 在一些實施例中，提供治療發炎性病狀之方法。在一些實施例中，一種方法包含向患有發炎性病狀之受試者投與有效量之結合CSF1R之抗體，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R，且其中該抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。在一些實施例中，發炎性病狀係選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、卡斯爾曼氏病、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病、及潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡及發炎性腸病。 在一些實施例中，提供治療CD16+病症之方法。在一些實施例中，一種方法包含向患有CD16+病症之受試者投與有效量之結合CSF1R之抗體，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R，且其中該抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。在一些實施例中，抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或四種選自IL-6、IL-1β、TNF-α及CXCL10之因子之含量。在一些實施例中，CD16+病症係選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、卡斯爾曼氏病、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病、及潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡及發炎性腸病。在一些實施例中，抗體實質上降低CD16+單核細胞之數目。在一些實施例中，在投與抗體之後，CD16-單核細胞之數目實質上不變。 在本文所述之任何實施例中，抗體可活體外降低至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。 在本文所述之任何實施例中，在投與抗體之前，受試者可具有至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量升高。 在一些實施例中，一種方法進一步包含投與至少一種選自甲胺蝶呤(methotrexate)、抗TNF劑、糖皮質素、環孢靈(cyclosporine)、來氟米特(leflunomide)、咪唑硫嘌呤(azathioprine)、JAK抑制劑、SYK抑制劑、抗IL-6劑、抗CD20劑、抗CD19劑、抗GM-CSF劑、抗IL-1劑及CTLA4劑之其他治療劑。在一些實施例中，至少一種其他治療劑係選自甲胺蝶呤、抗TNF-α抗體、可溶性TNF受體、糖皮質素、環孢靈、來氟米特、咪唑硫嘌呤、JAK抑制劑、SYK抑制劑、抗IL-6抗體、抗IL-6受體抗體、抗CD20抗體、抗CD19抗體、抗GM-CSF抗體、及抗GM-CSF受體抗體、抗IL-1抗體、IL-1受體拮抗劑及CTLA4-Ig融合分子。在一些實施例中，病狀對甲胺蝶呤具有抗性。 在一些實施例中，提供一種治療發炎性病狀之方法，其中該方法包含(a)測定患有該發炎性病狀之受試者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量；及(b)若該受試者中至少一種因子之含量升高，則向該受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R之抗體，其中該抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。 在一些實施例中，提供一種治療發炎性病狀之方法，其中該方法包含(a)偵測患有該發炎性病狀之受試者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之升高含量；及(b)向該受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R之抗體，其中該抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。 在本文所述之任何方法中，抗體可降低IL-6之含量；或抗體可降低TNF-α之含量；或抗體可降低IL-1β之含量；或抗體可降低CXCL10之含量；或抗體可降低IL-6及TNF-α之含量；或抗體可降低IL-6及IL-1β之含量；或抗體可降低IL-6及CXCL10之含量；或抗體可降低TNF-α及IL-1β之含量；或抗體可降低TNF-α及CXCL10之含量；或抗體可降低IL-1β及CXCL10之含量；或抗體可降低IL-6、TNF-α及IL-1β之含量；或抗體可降低IL-6、TNF-α及CXCL10之含量；或抗體可降低TNF-α、IL-1β及CXCL10之含量；或方法包含降低IL-6、IL-1β及CXCL10之含量；或抗體可降低IL-6、IL-1β、TNF-α及CXCL10之含量。 在一些實施例中，提供一種鑒別可受益於結合CSF1R之抗體之受試者的方法，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R，該方法包含測定該受試者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量，其中該受試者中至少一種因子之含量升高指示該受試者可受益於結合CSF1R之該抗體。在一些實施例中，受試者患有CD16+病症。在一些實施例中，受試者患有類風濕性關節炎。在一些實施例中，受試者之CD16+單核細胞含量升高。 在一些實施例中，提供一種預測罹患發炎性病狀之受試者中對結合CSF1R之抗體之反應性的方法，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R，該方法包含測定該受試者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量，其中該受試者中至少一種因子之含量升高指示該受試者更可能對結合CSF1R之該抗體起反應。在一些實施例中，受試者患有CD16+病症。在一些實施例中，受試者患有類風濕性關節炎。在一些實施例中，受試者之CD16+單核細胞含量升高。 在本文所述之任何實施例中，病狀可對甲胺蝶呤具有抗性及/或受試者可為甲胺蝶呤不充分反應者。此外，在本文所述之任何實施例中，病狀可對TNF抑制劑具有抗性及/或受試者可為TNF抑制劑不充分反應者。 在一些實施例中，提供一種治療甲胺蝶呤不充分反應者之方法，其包含向該甲胺蝶呤不充分反應者投與結合CSF1R之抗體，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R。在一些實施例中，提供一種治療TNF抑制劑不充分反應者之方法，其包含向該TNF抑制劑不充分反應者投與結合CSF1R之抗體，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R。在一些實施例中，不充分反應者患有CD16+病症。在一些實施例中，CD16+病症為類風濕性關節炎。在一些實施例中，抗體實質上降低CD16+單核細胞之數目。在一些實施例中，在投與抗體之後，CD16-單核細胞之數目實質上不變。在一些實施例中，在投與抗體之後，甲胺蝶呤及/或TNF抑制劑不充分反應者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量得以降低。 在本文所述之任何方法中，抗體重鏈及/或抗體輕鏈可具有下述結構。 在本文所述之任何方法中，抗體重鏈可包含與選自SEQ ID NO: 9、11、13、及39至45之序列至少90%、至少95%、至少97%、至少99%或100%一致的序列。在本文所述之任何方法中，抗體輕鏈可包含與選自SEQ ID NO: 10、12、14、及46至52之序列至少90%、至少95%、至少97%、至少99%或100%一致的序列。在本文所述之任何方法中，抗體重鏈可包含與選自SEQ ID NO: 9、11、13、及39至45之序列至少90%、至少95%、至少97%、至少99%或100%一致的序列，且抗體輕鏈可包含與選自SEQ ID NO: 10、12、14、及46至52之序列至少90%、至少95%、至少97%、至少99%或100%一致的序列。 在本文所述之任何方法中，HC CDR1、HC CDR2及HC CDR3可包含一組選自以下之序列：(a)SEQ ID NO: 15、16及17；(b)SEQ ID NO: 21、22及23；及(c)SEQ ID NO: 27、28及29。在本文所述之任何方法中，LC CDR1、LC CDR2及LC CDR3可包含一組選自以下之序列：(a)SEQ ID NO: 18、19及20；(b)SEQ ID NO: 24、25及26；及(c)SEQ ID NO: 30、31及32。 在本文所述之任何方法中，重鏈可包含HC CDR1、HC CDR2及HC CDR3，其中該HC CDR1、HC CDR2及HC CDR3包含一組選自以下之序列：(a)SEQ ID NO: 15、16及17；(b)SEQ ID NO: 21、22及23；及(c)SEQ ID NO: 27、28及29；且輕鏈可包含LC CDR1、LC CDR2及LC CDR3，其中該LC CDR1、LC CDR2及LC CDR3包含一組選自以下之序列：(a)SEQ ID NO: 18、19及20；(b)SEQ ID NO: 24、25及26；及(c)SEQ ID NO: 30、31及32。 在本文所述之任何方法中，結合CSF1R之抗體可包含：(a)包含與SEQ ID NO: 9至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 10至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(b)包含與SEQ ID NO: 11至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 12至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(c)包含與SEQ ID NO: 13至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 14至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(d)包含與SEQ ID NO: 39至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 46至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(e)包含與SEQ ID NO: 40至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 46至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(f)包含與SEQ ID NO: 41至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 46至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(g)包含與SEQ ID NO: 39至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 47至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(h)包含與SEQ ID NO: 40至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 47至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(i)包含與SEQ ID NO: 41至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 47至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈； 及(j)包含與SEQ ID NO: 42至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 48至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(k)包含與SEQ ID NO: 42至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 49至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(l)包含與SEQ ID NO: 42至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 50至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(m)包含與SEQ ID NO: 43至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 48至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(n)包含與SEQ ID NO: 43至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 49至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(o)包含與SEQ ID NO: 43至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 50至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(p)包含與SEQ ID NO: 44至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 51至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(q)包含與SEQ ID NO: 44至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 52至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；(r)包含與SEQ ID NO: 45至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 51至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈；或(s)包含與SEQ ID NO: 45至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的重鏈及包含與SEQ ID NO: 52至少95%、至少97%、至少99%或100%一致之序列的輕鏈。 在本文所述之任何方法中，抗體可包含：(a)包含具有序列SEQ ID NO: 15之重鏈(HC)CDR1、具有序列SEQ ID NO: 16之HC CDR2、及具有序列SEQ ID NO: 17之HC CDR3的重鏈；及包含具有序列SEQ ID NO: 18之輕鏈(LC)CDR1、具有序列SEQ ID NO: 19之LC CDR2、及具有序列SEQ ID NO: 20之LC CDR3的輕鏈；(b)包含具有序列SEQ ID NO: 21之重鏈(HC)CDR1、具有序列SEQ ID NO: 22之HC CDR2、及具有序列SEQ ID NO: 23之HC CDR3的重鏈；及包含具有序列SEQ ID NO: 24之輕鏈(LC)CDR1、具有序列SEQ ID NO: 25之LC CDR2、及具有序列SEQ ID NO: 26之LC CDR3的輕鏈；或(c)包含具有序列SEQ ID NO: 27之重鏈(HC)CDR1、具有序列SEQ ID NO: 28之HC CDR2、及具有序列SEQ ID NO: 29之HC CDR3的重鏈；及包含具有序列SEQ ID NO: 30之輕鏈(LC)CDR1、具有序列SEQ ID NO: 31之LC CDR2、及具有序列SEQ ID NO: 32之LC CDR3的輕鏈。 在本文所述之任何方法中，抗體可包含：(a)包含序列SEQ ID NO: 53之重鏈及包含序列SEQ ID NO: 60之輕鏈；(b)包含序列SEQ ID NO: 53之重鏈及包含序列SEQ ID NO: 61之輕鏈；或(c)包含序列SEQ ID NO: 58之重鏈及包含序列SEQ ID NO: 65之輕鏈。在一些實施例中，抗體包含重鏈及輕鏈，其中該抗體包含：(a)由序列SEQ ID NO: 53組成之重鏈及由序列SEQ ID NO: 60組成之輕鏈；(b)由序列SEQ ID NO: 53組成之重鏈及由序列SEQ ID NO: 61組成之輕鏈；或(c)由序列SEQ ID NO: 58組成之重鏈及由序列SEQ ID NO: 65組成之輕鏈。 在本文所述之任何方法中，抗體可為人類化抗體。在本文所述之任何方法中，抗體可選自Fab、Fv、scFv、Fab’及(Fab’)2 。在本文所述之任何方法中，抗體可為嵌合抗體。在本文所述之任何方法中，抗體可選自IgA、IgG及IgD。在本文所述之任何方法中，抗體可為IgG。在本文所述之任何方法中，抗體可為IgG4。在本文所述之任何方法中，抗體可為在至少一個IgG4重鏈恆定區中包含S241P突變之IgG4。 在本文所述之任何方法中，抗體可結合人類CSF1R及/或結合食蟹獼猴(cynomolgus)CSF1R。在本文所述之任何方法中，抗體可阻斷配體結合CSF1R。在本文所述之任何方法中，抗體可阻斷CSF1及/或IL-34結合CSF1R。在本文所述之任何方法中，抗體可阻斷CSF1與IL-34兩者結合CSF1R。在本文所述之任何方法中，抗體可抑制配體誘導之CSF1R磷酸化。在本文所述之任何方法中，抗體可抑制CSF1及/或IL-34誘導之CSF1R磷酸化。在本文所述之任何方法中，抗體結合人類CSF1R之親和力(KD )可小於1 nM。在本文所述之任何方法中，抗體可在CSF1或IL-34存在下抑制單核細胞增殖及/或存活反應。 在一些實施例中，提供一種包含結合CSF1R之抗體之醫藥組合物。在一些實施例中，提供結合CSF1R之抗體及包含結合CSF1R之抗體之組合物用於本文所述之任何治療方法中。
提供降低受試者中一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量的方法，其包含投與結合CSF1R且阻斷CSF1及 IL-34配體結合之抗體。如本文所論述，結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體有效降低一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量且治療與彼等因子含量升高相關之病狀。示範性此等病狀包括但不限於類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、卡斯爾曼氏病、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病、潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡及發炎性腸病。本發明者發現使來自類風濕性關節炎患者之滑液生檢樣品與結合CSF1R之抗體接觸會降低IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2(亦稱為MCP-1)、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之含量。 本文所用之章節標題僅出於組織目的且不應解釋為限制所述標的物。本文引用之所有參照案(包括專利申請案及公開案)皆出於任何目的以全文引用的方式併入本文中。定義 除非另外定義，否則與本發明關聯使用之科學及技術術語將具有由一般技藝人士通常所理解之含義。此外，除非另外為上下文所需，否則單數術語將包括複數且複數術語將包括單數。 與重組DNA、寡核苷酸合成、組織培養及轉型(例如電穿孔、脂質體轉染)、酶促反應及純化技術關聯使用之示範性技術在此項技術中為已知的。許多此等技術及程序尤其例如描述於Sambrook等人Molecular Cloning: A Laboratory Manual (第2版, Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor, N.Y. (1989))中。此外，用於化學合成、化學分析、醫藥製備、調配及傳遞、以及患者治療之示範性技術亦在此項技術中為已知的。 在本申請案中，除非另外陳述，否則使用「或」意謂「及/或」。在多重附屬性申請專利範圍之情形下，使用「或」僅交替回指一個以上先前獨立性或附屬性申請專利範圍。此外，除非另外明確陳述，否則諸如「要素」或「組分」之術語涵蓋包含一個單元之要素及組分與包含一個以上次單元之要素及組分兩者。 如根據本揭露內容所用，除非另外指示，否則以下術語應理解成具有以下含義： 術語「核酸分子 」與「聚核苷酸 」可互換使用，且係指核苷酸聚合物。此等核苷酸聚合物可含有天然及/或非天然核苷酸，且包括但不限於DNA、RNA及PNA。「核酸序列 」係指構成核酸分子或聚核苷酸之線性核苷酸序列。 術語「多肽 」與「蛋白質 」可互換用於代表胺基酸殘基聚合物，且不限於最小長度。此等胺基酸殘基聚合物可含有天然或非天然胺基酸殘基，且包括但不限於由胺基酸殘基組成之肽、寡肽、二聚體、三聚體及多聚體。全長蛋白質與其片段兩者均由該定義涵蓋。術語亦包括多肽之表現後修飾，例如糖基化、唾液酸化、乙醯化、磷酸化及其類似修飾。此外，出於本發明之目的，「多肽」係指包括對天然序列之修飾，諸如缺失、添加及取代(在自然界中通常為保守性的)之蛋白質，只要該蛋白質保持所要活性即可。此等修飾可為故意的，如經由定點突變誘發，或可為偶然的，諸如經由產生蛋白質之宿主之突變或歸因於PCR擴增之錯誤。 術語「CSF1R 」在本文中係指全長CSF1R，其包括N末端ECD、跨膜域及細胞內酪胺酸激酶域，有或無N末端前導序列。在一些實施例中，CSF1R為具有胺基酸序列SEQ ID NO: 1或SEQ ID NO: 2之人類CSF1R。 如本文所用之術語「CSF1R 細胞外域 」(「CSF1R ECD 」)係指缺乏細胞內及跨膜域之CSF1R多肽。CSF1R ECD包括能夠結合CSF1及/或IL-34之全長CSF1R ECD及CSF1R ECD片段。人類全長CSF1R ECD在本文中定義為包含SEQ ID NO: 2之胺基酸1至512(亦即包括前導序列)或胺基酸20至512(亦即缺乏前導序列)。在一些實施例中，人類CSF1R ECD片段包含SEQ ID NO: 2之胺基酸20至506(參見SEQ ID NO: 5)。在一些實施例中，人類CSF1R片段在胺基酸507、508、509、510或511處結束。在一些實施例中，食蟹獼猴CSF1R ECD包含序列SEQ ID NO: 7(具有前導序列)或SEQ ID NO: 7之胺基酸20至506(無前導序列)。 關於抗CSF1R抗體，術語「阻斷 配體(諸如CSF1及/或IL-34)之結合 」及其語法變化形式用於代表能夠抑制CSF1R與CSF1R配體(諸如CSF1及/或IL-34)之間的相互作用。此抑制可經由任何機制而發生，該機制包括例如由於CSF1R上之結合位點重疊而直接干擾配體結合，及/或由抗體誘導之改變配體親和力之CSF1R構形變化等。稱為「具有功能性」之抗體及抗體片段之特徵在於具有此等性質。 「免疫 」活性僅係指能夠誘導產生針對由天然或天然存在之CSF1R多肽所具有之抗原決定基之抗體。 如本文所用之術語「抗體 」係指包含重鏈之至少互補決定區(CDR)1、CDR2及CDR3以及輕鏈之至少CDR1、CDR2及CDR3的分子，其中該分子能夠結合抗原。術語抗體包括但不限於能夠結合抗原之片段，諸如Fv、單鏈Fv(scFv)、Fab、Fab’及(Fab’)2 。術語抗體亦包括但不限於嵌合抗體、人類化抗體及諸如小鼠、人類、食蟹獼猴等之各種物種之抗體。 在一些實施例中，抗體包含重鏈可變區及輕鏈可變區。在一些實施例中，抗體包含至少一個包含重鏈可變區及至少一部分重鏈恆定區之重鏈、及至少一個包含輕鏈可變區及至少一部分輕鏈恆定區之輕鏈。在一些實施例中，抗體包含兩個重鏈，其中各重鏈包含重鏈可變區及至少一部分重鏈恆定區；及兩個輕鏈，其中各輕鏈包含輕鏈可變區及至少一部分輕鏈恆定區。如本文所用，單鏈Fv(scFv)或包含例如含有全部六個CDR(三個重鏈CDR及三個輕鏈CDR)之單一多肽鏈之任何其他抗體被視為具有重鏈及輕鏈。在一些此等實施例中，重鏈為抗體之包含三個重鏈CDR之區域且輕鏈在抗體之包含三個輕鏈CDR之區域中。 如本文所用之術語「重鏈可變區 」係指包含重鏈CDR1、構架(FR)2、CDR2、FR3及CDR3之區域。在一些實施例中，重鏈可變區亦包含至少一部分FR1及/或至少一部分FR4。在一些實施例中，重鏈CDR1對應於Kabat殘基26至35；重鏈CDR2對應於Kabat殘基50至65；且重鏈CDR3對應於Kabat殘基95至102。參見例如Kabat Sequences of Proteins of Immunological Interest (1987及1991, NIH, Bethesda, Md.)；及圖1。在一些實施例中，重鏈CDR1對應於Kabat殘基31至35；重鏈CDR2對應於Kabat殘基50至65；且重鏈CDR3對應於Kabat殘基95至102。參見同上。 如本文所用之術語「重鏈恆定區 」係指包含至少三個重鏈恆定域CH 1、CH 2及CH 3之區域。非限制性示範性重鏈恆定區包括γ、δ及α。非限制性示範性重鏈恆定區亦包括ε及μ。各重恆定區對應於抗體同型。舉例而言，包含γ恆定區之抗體為IgG抗體，包含δ恆定區之抗體為IgD抗體，且包含α恆定區之抗體為IgA抗體。此外，包含μ恆定區之抗體為IgM抗體，且包含ε恆定區之抗體為IgE抗體。某些同型可進一步再分成子類。舉例而言，IgG抗體包括但不限於IgG1(包含γ1 恆定區)、IgG2(包含γ2 恆定區)、IgG3(包含γ3 恆定區)及IgG4(包含γ4 恆定區)抗體；IgA抗體包括但不限於IgA1(包含α1 恆定區)及IgA2(包含α2 恆定區)抗體；且IgM抗體包括但不限於IgM1及IgM2。 在一些實施例中，重鏈恆定區包含一或多個對抗體賦予所要特徵之突變(或取代)、添加或缺失。一非限制性示範性突變為IgG4鉸鏈區(在恆定域CH 1與CH 2之間)中之S241P突變，其使IgG4基元CPSCP變為類似於IgG1中之相應基元之CPPCP。在一些實施例中，彼突變導致IgG4抗體更穩定。參見例如Angal等人,Mol. Immunol. 30: 105-108 (1993)；Bloom等人,Prot. Sci. 6: 407-415 (1997)；Schuurman等人,Mol. Immunol. 38: 1-8 (2001)。 如本文所用之術語「重鏈 」係指包含至少重鏈可變區之有或無前導序列的多肽。在一些實施例中，重鏈包含至少一部分重鏈恆定區。如本文所用之術語「全長重鏈 」係指包含重鏈可變區及重鏈恆定區之有或無前導序列的多肽。 如本文所用之術語「輕鏈可變區 」係指包含輕鏈CDR1、構架(FR)2、CDR2、FR3及CDR3之區域。在一些實施例中，輕鏈可變區亦包含FR1及/或FR4。在一些實施例中，輕鏈CDR1對應於Kabat殘基24至34；輕鏈CDR2對應於Kabat殘基50至56；且輕鏈CDR3對應於Kabat殘基89至97。參見例如Kabat Sequences of Proteins of Immunological Interest (1987及1991, NIH, Bethesda, Md.)；及圖1。 如本文所用之術語「輕鏈恆定區 」係指包含輕鏈恆定域CL 之區域。非限制性示範性輕鏈恆定區包括λ及κ。 如本文所用之術語「輕鏈 」係指包含至少輕鏈可變區之有或無前導序列的多肽。在一些實施例中，輕鏈包含至少一部分輕鏈恆定區。如本文所用之術語「全長輕鏈 」係指包含輕鏈可變區及輕鏈恆定區之有或無前導序列的多肽。 如本文所用之「嵌合抗體 」係指包含至少一個來自第一物種(諸如小鼠、大鼠、食蟹獼猴等)之可變區及至少一個來自第二物種(諸如人類、食蟹獼猴等)之恆定區的抗體。在一些實施例中，嵌合抗體包含至少一個小鼠可變區及至少一個人類恆定區。在一些實施例中，嵌合抗體包含至少一個食蟹獼猴可變區及至少一個人類恆定區。在一些實施例中，嵌合抗體包含至少一個大鼠可變區及至少一個小鼠恆定區。在一些實施例中，嵌合抗體之全部可變區皆來自第一物種且嵌合抗體之全部恆定區皆來自第二物種。 如本文所用之「人類化抗體 」係指非人類可變區之構架區中之至少一個胺基酸已經來自人類可變區之相應胺基酸置換的抗體。在一些實施例中，人類化抗體包含至少一個人類恆定區或其片段。在一些實施例中，人類化抗體為Fab、scFv、(Fab’)2 等。 如本文所用之「CDR 移植抗體 」係指第一(非人類)物種之互補決定區(CDR)已接枝於第二(人類)物種之構架區(FR)上之人類化抗體。 如本文所用之「人類抗體 」係指在人類中產生之抗體、在包含人類免疫球蛋白基因之非人類動物(諸如XenoMouse®)中產生之抗體、及使用活體外方法(諸如噬菌體呈現)選擇之抗體，其中抗體譜系係基於人類免疫球蛋白序列。 術語「前導序列 」係指位於多肽之N末端之有助於多肽自哺乳動物細胞分泌之胺基酸殘基序列。前導序列可在多肽自哺乳動物細胞排出後裂解，從而形成成熟蛋白質。前導序列可為天然或合成的，且其可與其所連接之蛋白質異源或同源。示範性前導序列包括但不限於抗體前導序列，諸如分別對應於人類輕鏈及重鏈前導序列之胺基酸序列SEQ ID NO: 3及4。非限制性示範性前導序列亦包括異源蛋白質之前導序列。在一些實施例中，抗體缺乏前導序列。在一些實施例中，抗體包含至少一種可選自天然抗體前導序列及異源前導序列之前導序列。 術語「載體 」用於描述可經工程改造以含有一或多種可在宿主細胞中增殖之經選殖聚核苷酸之聚核苷酸。載體可包括以下元件之一或多者：複製起點、一或多種調控相關多肽表現之調控序列(諸如啟動子及/或增強子)、及/或一或多種可選擇標記基因(諸如抗生素抗性基因及可用於比色分析中之基因，例如β-半乳糖苷酶)。術語「表現載體 」係指用於在宿主細胞中表現相關多肽之載體。 「宿主細胞 」係指可為或已為載體或經分離聚核苷酸之接受者之細胞。宿主細胞可為原核細胞或真核細胞。示範性真核細胞包括哺乳動物細胞，諸如靈長類動物或非靈長類動物細胞；真菌細胞，諸如酵母；植物細胞；及昆蟲細胞。非限制性示範性哺乳動物細胞包括但不限於NSO細胞、PER.C6®細胞(Crucell)、及293及CHO細胞及其衍生物，分別諸如293-6E及DG44細胞。 如本文所用之術語「經分離 」係指分子已與至少一些其通常在自然界中與之一起發現之組分分離。舉例而言，當多肽與其經產生所處之細胞之至少一些組分分離時，其稱為「經分離」。當在表現之後多肽由細胞分泌時，使含有該多肽之上清液與產生其之細胞物理分離被視為「分離」該多肽。類似地，聚核苷酸在其不為其通常在自然界中被發現所處之較大聚核苷酸(在DNA聚核苷酸之情況下諸如基因組DNA或粒線體DNA)之一部分，或例如在RNA聚核苷酸之情況下，與其經產生所處之細胞之至少一些組分分離時稱為「經分離」。因此，在宿主細胞內部之載體中含有之DNA聚核苷酸可稱為「經分離」，只要彼聚核苷酸在自然界中不見於彼載體中即可。 術語「含量升高 」意謂相對於對照(諸如一或多個未罹患本文所述之發炎性病狀或其他病狀之個體)中之相同組織，受試者之特定組織中之蛋白質(諸如細胞激素或基質金屬蛋白酶)之含量較高。含量升高可為任何機制之結果，該機制諸如蛋白質之表現增加、穩定性增加、降解降低、分泌增加、清除降低等。 術語「降低 」意謂使受試者之特定組織中之蛋白質(諸如細胞激素或基質金屬蛋白酶)含量降低至少10%。在一些實施例中，諸如結合CSF1R之抗體之藥劑使受試者之特定組織中之蛋白質(諸如細胞激素或基質金屬蛋白酶)含量降低至少15%、至少20%、至少25%、至少30%、至少35%、至少40%、至少45%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%或至少90%。在一些實施例中，相對於在與諸如結合CSF1R之抗體之藥劑接觸之前的蛋白質含量，該蛋白質之含量得以降低。 術語「抗性 」在用於對治療劑具有抗性之情形下時意謂相對於受試者過去對標準治療劑劑量之反應，或相對於患有類似病症之類似受試者對標準治療劑劑量之預期反應，對標準治療劑劑量之反應降低或缺乏。因此，在一些實施例中，受試者可對治療劑具有抗性，但該受試者先前尚未被給與治療劑，或該受試者可在已先前一或多次對藥劑起反應之後對治療劑顯現抗性。 術語「受試者 」與「患者 」在本文中可互換用於代表人類。在一些實施例中，亦提供治療其他哺乳動物之方法，該等哺乳動物包括但不限於齧齒動物、猿、貓科動物、犬科動物、馬科動物、牛科動物、豬科動物、羊科動物、山羊科動物、哺乳動物實驗室動物、哺乳動物家畜、哺乳動物體育動物及哺乳動物寵物。 如本文所用之術語「樣品 」係指自受試者獲得或源於受試者之含有欲例如基於物理、生物化學、化學及/或生理特徵加以表徵、定量及/或鑒別之細胞及/或其他分子實體的組合物。一示範性樣品為組織樣品。 術語「組織樣品 」係指自受試者之組織獲得之類似細胞之集合。組織樣品之來源可為如來自新鮮、冷凍及/或防腐器官或組織樣品或生檢體或吸出物之固體組織；血液或任何血液成分；體液，諸如腦脊髓液、羊水、腹膜液、滑液或間隙液；來自受試者妊娠或發育之任何時間之細胞。在一些實施例中，組織樣品為滑液生檢組織樣品及/或滑液樣品。在一些實施例中，組織樣品為滑液樣品。組織樣品亦可為初級或培養細胞或細胞株。視情況，自疾病組織/器官獲得組織樣品。組織樣品可含有在自然界中不與組織天然混雜之化合物，諸如防腐劑、抗凝血劑、緩衝劑、固定劑、養分、抗生素或其類似物。如本文所用之「對照樣品」或「對照組織」係指自已知或咸信未受治療受試者所針對之疾病折磨之來源獲得的樣品、細胞或組織。 用於本文之目的，組織樣品之「切片 」意謂組織樣品之一部分或碎片，諸如自固體組織樣品切割之組織或細胞薄片。 如本文所用，「類風濕性關節炎 」或「RA 」係指一種可根據1987、2000或2010 RA分類準則(美國風濕病聯合會(American Rheumatism Association)或美國風濕病學學會(Americal College of Rheumatology))或任何類似準則診斷之認定疾病病況。在一些實施例中，術語「類風濕性關節炎」係指一種特徵主要在於關節之襯裡(滑膜)發炎之慢性自體免疫性疾病，其可導致關節損傷，從而導致慢性疼痛、功能喪失及失能。因為RA可影響身體之多個器官，包括皮膚、肺及眼，所以其稱為全身性疾病。 術語「類風濕性關節炎」不僅包括活動性及早期RA，而且亦包括初期RA，如下所定義。RA之生理指示包括儘管在RA中並非不變但為特徵之對稱性關節腫脹。通常傾向於手近端指節間(PIP)關節以及掌指(MCP)、腕、肘、膝、踝及蹠趾(MTP)關節之紡錘形腫脹且易於偵測到腫脹。關於被動性運動之疼痛為關節發炎之最靈敏測試，且發炎及結構變形常限制受影響關節之運動範圍。典型可見變化包括手指在MCP關節處之尺骨偏斜、過度伸展、或MCP及PIP關節過度彎曲、肘彎曲攣縮、及腕骨及趾半脫位。患有RA之受試者可對疾病改善性抗風濕藥物(DMARD)及/或非類固醇消炎藥物(NSAID)具有抗性。非限制性示範性「DMARD」包括羥氯奎(hydroxychloroquine)、硫氮磺胺吡啶(sulfasalazine)、甲胺蝶呤(MTX)、來氟米特、依那西普(etanercept)、英夫利昔單抗(infliximab)(加經口及皮下MTX)、咪唑硫嘌呤、D-青黴胺(D-penicillamine)、金鹽(經口)、金鹽(肌肉內)、米諾環素(minocycline)、環孢靈(包括環孢靈A及表面環孢靈)、葡萄球菌蛋白A(staphylococcal protein A)(Goodyear及Silverman,J. Exp. Med ., 197(9):1125-1139 (2003))，包括其鹽及衍生物等。根據本發明之其他療法候選者包括已由於毒性、功效不足及/或抗性而對先前或當前用諸如依那西普、英夫利昔單抗、戈利木單抗(golimumab)、賽妥珠單抗(certolizumab)及/或阿達木單抗(adalimumab)之TNF抑制劑之治療經受不充分反應者。 患有「活動性類風濕性關節炎 」之患者意謂具有活動性而非潛伏性RA症狀之患者。患有「早期活動性類風濕性關節炎 」之受試者為根據修訂1987、2000或2010 RA分類準則(美國風濕病聯合會或美國風濕病學學會)診斷患有活動性RA至少8週但不長於4年之彼等受試者。 患有「早期類風濕性關節炎 」之受試者為根據修訂1987、2000或2010 RA分類準則(美國風濕病聯合會或美國風濕病學學會)診斷患有RA至少8週但不長於4年之彼等受試者。RA包括例如青少年發作RA、青少年特發性關節炎(JIA)或青少年RA(JRA)。 患有「初期 RA 」之患者患有不完全滿足ACR RA診斷準則之伴有RA特異性預後生物標記(諸如抗CCP及共有抗原決定基)存在的早期多發性關節炎。其包括呈現有多發性關節炎，但尚未診斷有RA，且處於接近顯現真正ACR準則RA之高風險下(95%可能性)之具有陽性抗CCP抗體的患者。 術語「發炎性關節炎 」涵蓋由自體免疫性病狀引起之任何關節炎。發炎性關節炎及可涉及發炎性關節炎之自體免疫性病狀之非限制性實例包括類風濕性關節炎(包括青少年發作RA、青少年特發性關節炎(JIA)及青少年類風濕性關節炎(JRA))、關節黏連性脊椎炎、混合結締組織疾病(MCTD)、牛皮癬性關節炎、反應性關節炎、硬皮病、斯蒂爾氏病(Still’s disease)、全身性紅斑狼瘡、急性及慢性關節炎、類風濕性滑膜炎、痛風或痛風性關節炎、急性免疫關節炎、慢性發炎性關節炎、退化性關節炎、II型膠原蛋白誘發之關節炎、傳染性關節炎、膿毒性關節炎、萊姆關節炎(Lyme arthritis)、增生性關節炎、脊椎關節炎、骨關節炎、慢性進行性關節炎、變形性關節炎、慢性原發性多發性關節炎、反應性關節炎、絕經期關節炎、雌激素缺失關節炎、費爾提氏症候群(Felty’s syndrome)及除RA以外之風濕性自體免疫性疾病。 「關節損傷 」係以最廣泛意義使用且係指一或多個關節之任何部分(包括結締組織及軟骨)之損傷或部分或完全破壞，其中損傷包括任何病因之結構及/或功能損傷，且可或可不導致關節疼痛/關節痛。其不加限制地包括與發炎性關節疾病以及非發炎性關節疾病相關或由發炎性關節疾病以及非發炎性關節疾病所致之關節損傷。此損傷可由任何病狀，諸如自體免疫性疾病，尤其發炎性關節炎，且最尤其類風濕性關節炎引起。出於本文目的，關節為(諸如動物之脊椎動物之)骨骼之元件與圍繞且支撐骨骼之部分的接觸點且包括但不限於例如髖、脊柱之脊椎之間的關節、脊柱與骨盆之間的關節(骶骼關節)、肌腱及韌帶附著於骨之關節、肋骨與脊柱之間的關節、肩、膝、足、肘、手、手指、踝及趾，但尤其手及足中之關節。 如本文所用之術語「狼瘡 」為一種通常涉及攻擊結締組織之抗體之自體免疫性疾病或病症。狼瘡之主要形式為全身性狼瘡全身性紅斑狼瘡(SLE)，包括皮膚SLE及亞急性皮膚SLE以及其他類型之狼瘡(包括腎炎性、腎外性、大腦炎性、兒科性、非腎性、盤狀及脫髮性)。在某些實施例中，術語「全身性紅斑狼瘡 」係指一種可導致皮膚病變、關節疼痛及腫脹、腎病(狼瘡腎炎)、心臟及/或肺周圍積液、心臟發炎及各種其他全身性病狀之慢性自體免疫性疾病。在某些實施例中，術語「狼瘡腎炎 」係指發生在SLE患者中之腎發炎。狼瘡腎炎可包括例如腎絲球腎炎及/或間質性腎炎，且可導致高血壓、蛋白尿及腎衰竭。狼瘡腎炎可基於例如如由國際腎臟學學會/腎/病理學學會定義之疾病嚴重性及程度加以分類。狼瘡腎炎類別包括類別I(最小腎小球膜狼瘡腎炎)、類別II(腎小球膜增生性狼瘡腎炎)、類別III(病灶性狼瘡腎炎)、類別IV(彌漫性區段性(IV-S)或彌漫性球性(IV-G)狼瘡腎炎)、類別V(膜性狼瘡腎炎)及類別VI(晚期硬化性狼瘡腎炎)。術語「狼瘡腎炎」涵蓋全部類別。 術語「多發性硬化症 」(「MS 」)係指特徵在於髓磷脂(myelin)遭到進行性破壞之慢性且常常失能性中樞神經系統疾病。當髓鞘變得發炎、受損且自神經纖維分離時發生「脫髓鞘 」。存在四種國際認識之MS形式，亦即原發性進行性多發性硬化症(PPMS)、復發-緩解性多發性硬化症(RRMS)、繼發性進行性多發性硬化症(SPMS)及進行性復發性多發性硬化症(PRMS)。 「原發性進行性多發性硬化症 」或「PPMS 」之特徵在於疾病自其發作逐漸進展，其中完全無疊加復發及緩解。可能存在疾病活性平衡時期且可能存在數日或數週好轉及惡化。PPMS不同於RRMS及SPMS，因為發作通常在30歲後期或40歲早期，男性與女性顯現PPMS之可能性相同，且初始疾病活性常處於脊髓而非腦中。PPMS常遷移至腦中，但損傷腦區域之可能性小於RRMS或SPMS；舉例而言，患有PPMS之人員顯現認知問題之可能性較小。PPMS為MS之顯示MRI掃描發炎性(釓增強)病變之可能性最小的次型。原發性進行性疾病形式影響全部多發性硬化症人員之10%至15%。PPMS可根據McDonald等人Ann Neurol 50:121-7 (2001)中之準則加以定義。本文中之所治療之患有PPMS的受試者通常為可能或明確診斷有PPMS之受試者。 「復發 - 緩解性多發性硬化症 」或「RRMS 」之特徵在於復發(亦稱為加劇)，在該時間期間可出現新症狀且老症狀重現或惡化。復發繼之以緩解時期，在該時間期間個人完全或部分自在復發期間獲得之不足(deficit)恢復。復發可持續數天、數週或數月，且恢復可為緩慢且漸進的或幾乎即時的。絕大多數呈現有MS之人員首先被診斷有RRMS。此通常發生在其處於其20多歲或30多歲時，但已知早得多或晚得多之診斷。呈現有此MS次型之女性為男性之2倍。在復發期間，髓磷脂(中樞神經系統(CNS)之白質區域中之神經纖維(神經元)周圍的一種保護性隔離鞘)可在發炎性反應中被身體自身免疫系統損傷。此導致廣泛多種視哪些CNS區域受損傷而顯著不同之神經症狀。在復發之後即刻，發炎性反應減弱且CNS中之一種特殊類型之神經膠細胞(稱為寡樹突細胞)發起髓鞘再形成-一種軸索周圍之髓鞘可藉此加以修復之過程。此髓鞘再形成可導致緩解。約50% RRMS患者在疾病發作10年內轉變成SPMS。在30歲之後，此數字上升至90%。在任一時間，復發-緩解性疾病形式佔全部MS人員之約55%。 「繼發性進行性多發性硬化症 」或「SPMS 」之特徵在於臨床神經損傷穩定進展，其中有或無疊加復發及微小緩解及平台期。顯現SPMS之人員將已先前經受可已持續約2至40年或40年以上之RRMS時期。任何疊加復發及緩解皆傾向於隨時間變少。自繼發性進行性疾病期開始起，失能開始推進，速度比其在RRMS期間之推進快得多，但在一些個體中進展可仍然十分緩慢。SPMS傾向於伴有程度低於RRMS中之程度之發炎性病變形成但總疾病負擔繼續進展。在任一時間，SPMS佔全部多發性硬化症人員之約30%。 「進行性復發性多發性硬化症 」或「PRMS 」之特徵在於臨床神經損傷穩定進展，其中有疊加復發及緩解。在復發之後即刻存在顯著恢復但在復發之間存在症狀漸進惡化。PRMS影響全部多發性硬化症人員之約5%。一些神經學家咸信PRMS為PPMS之變化形式。 術語「CD16+ 病症 」意謂哺乳動物之CD16+單核細胞導致、介導或另外促成哺乳動物罹病之疾病。亦包括減少CD16+單核細胞對疾病進展具有改善效應之疾病。此術語內包括CD16+發炎性疾病、傳染性疾病、免疫缺乏疾病、贅瘤形成等。在一些實施例中，CD16+發炎性疾病包括不對甲胺蝶呤療法起反應之發炎性疾病。在一些實施例中，CD16+發炎性疾病包括甲胺蝶呤抗性類風濕性關節炎、甲胺蝶呤抗性多發性硬化症、甲胺蝶呤抗性狼瘡、甲胺蝶呤抗性發炎性腸病、甲胺蝶呤抗性克羅恩氏病、甲胺蝶呤抗性哮喘及甲胺蝶呤抗性牛皮癬。在某些實施例中，患有諸如甲胺蝶呤抗性類風濕性關節炎之甲胺蝶呤抗性疾病之患者稱為甲胺蝶呤不完全反應者或甲胺蝶呤不充分反應者。在一些實施例中，患有CD16+病症之受試者為甲胺蝶呤不充分反應者。在一些實施例中，患有諸如TNF抑制劑抗性類風濕性關節炎之TNF抑制劑抗性疾病之患者稱為TNF抑制劑不完全反應者或TNF抑制劑不充分反應者。在一些實施例中，患有CD16+病症之受試者為TNF抑制劑不充分反應者。 可根據本發明加以治療之CD16+病症之實例包括但不限於全身性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎、類風濕性關節炎、青少年慢性關節炎、青少年特發性關節炎(JIA)(包括全身性JIA及多關節病程JIA)、牛皮癬性關節炎、風濕性多肌痛、骨關節炎、成人發作斯蒂爾氏病、脊椎關節病變、關節黏連性脊椎炎、全身性硬化症(硬皮病)、特發性發炎性肌病變(皮膚肌炎、多發性肌炎)、休格連氏症候群(Sjogren's syndrome)、全身性血管炎、類肉瘤病、自體免疫性溶血性貧血(免疫全部血球減少症、陣發性夜間血紅蛋白尿)、自體免疫性血小板減少症(特發性血小板減少性紫癜、免疫介導之血小板減少症)、 葡萄膜炎、甲狀腺炎(葛瑞夫氏病(Grave's disease)、橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)、青少年淋巴細胞性甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎)、糖尿病、免疫介導之腎病(腎絲球腎炎、小管間質性腎炎)、腎炎(諸如腎小球膜增生性腎炎)、骨質疏鬆、惡病質(包括癌性惡病質)、腫瘤、前列腺癌、脈絡膜新血管化(諸如年齡相關之黃斑部變性、特發性脈絡膜新血管化、近視性脈絡膜新血管化、特發性脈絡膜新血管化)、眼發炎性疾病(例如全葡萄膜炎、前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、鞏膜炎、角膜炎、眶發炎、視神經炎、乾眼症、糖尿病性視網膜病變、增生性玻璃體視網膜病變、手術後發炎)、肌肉萎縮、中樞及周邊神經系統脫髓鞘疾病(諸如多發性硬化症、特發性脫髓鞘多發性神經病變或格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome)、及慢性發炎性脫髓鞘多發性神經病變)、肝膽疾病(諸如傳染性肝炎(A、B、C、D、E型肝炎及其他非親肝性病毒性肝炎)、自體免疫性慢性活動性肝炎、原發性膽汁性硬化、肉芽腫性肝炎及硬化性膽管炎)、發炎性腸病(IBD)(包括潰瘍性結腸炎、克羅恩氏病、麩質敏感性腸病及惠普爾氏病(Whipple's disease))、胰腺炎、胰島移植(例如胰島移植)、自體免疫性或免疫介導之皮膚疾病(包括大皰性皮膚疾病、多形性紅斑及接觸性皮炎)、牛皮癬、過敏性疾病(諸如哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮炎、遲發性過敏、食物過敏及蕁麻疹)、肺免疫疾病(諸如嗜酸性球性肺炎、特發性肺纖維化及過敏性肺炎)、移植相關疾病(包括移植排斥及移植物抗宿主疾病、慢性排斥)、纖維化(包括腎纖維化及肝纖維化)、心血管疾病(包括動脈粥樣硬化及冠狀動脈疾病)、巨細胞動脈炎(GCA)、高安氏動脈炎(Takayasu’s arteritis，TA)、結節性動脈炎、與慢性腎病、心肌梗塞、缺血誘發之嚴重心律失常及充血性心臟衰竭相關之心血管事件、糖尿病(包括II型糖尿病)、伴有機化性肺炎之閉塞性細支氣管炎(BOOP)、噬血細胞性症候群、巨噬細胞活化症候群、類肉瘤病及牙周炎。傳染性疾病包括病毒性疾病(諸如AIDS(HIV感染)、 A、B、C、D及E型肝炎、皰疹等)、細菌感染、真菌感染、原蟲感染及寄生蟲感染。 如本文所用之術語「甲胺蝶呤不充分反應者 」係指例如由於在標準劑量下之毒性及/或功效不足而已經受或正經受對甲胺蝶呤治療之反應不充分的受試者。在一些實施例中，在接受標準劑量至少兩週、至少三週、至少四週、至少六週或至少十二週之後，甲胺蝶呤不充分反應者已經受或正經受對甲胺蝶呤之反應不充分。 如本文所用之術語「TNF 抑制劑不充分反應者 」係指例如由於在標準劑量下之毒性及/或功效不足而已經受或正經受對TNF抑制劑之反應不充分的受試者。在一些實施例中，在接受標準劑量至少兩週、至少三週、至少四週、至少六週或至少十二週之後，TNF抑制劑不充分反應者已經受或正經受對TNF抑制劑之反應不充分。在一些實施例中，TNF抑制劑不充分反應者已經受或正經受對選自英夫利昔單抗、阿達木單抗、聚乙二醇化賽妥珠單抗、戈利木單抗及依那西普之TNF抑制劑之反應不充分。在一些實施例中，TNF抑制劑為TNF-α抑制劑。 術語「實質上相同 」及「實質上不變 」及其語法變化形式在用於代表蛋白質或細胞類型(諸如CD16-單核細胞)之含量時表示在所比較之例如如藉由數值所指示之含量之間存在足夠高度類似性，以使熟習此項技術者將認為含量之間的差異具有少許或不具有生物及/或統計顯著性。 術語「實質上降低 」及「實質上減少 」及其語法變化形式在用於代表蛋白質或細胞類型(諸如CD16+單核細胞)之含量時表示在所比較之例如如藉由數值所指示之含量之間存在足夠高度差異，以使熟習此項技術者將認為含量之間的差異具有生物及/或統計顯著性。 如本文所用之「抗 [ 因子 ] 劑 」或「[因子]抑制劑」係指諸如藉由結合因子或因子之受體(若存在)或藉由特異性抑制因子或因子之受體(若存在)表現來拮抗因子活性之藥劑。示範性抗[因子]劑包括但不限於抗[因子]抗體、抗[因子]受體抗體、結合因子之可溶性[因子]受體、結合[因子]或[因子]受體之小分子、與[因子]或[因子]受體前mRNA或mRNA互補之反義寡核苷酸等。非限制性示範性因子包括TNF-α、IL-1、IL-6、CD20、CD19及GM-CSF。 當藥劑中和、阻斷、抑制、消除、降低及/或干擾因子之活性，包括當因子為配體時其結合一或多種受體時，該藥劑「拮抗 」因子活性。 如本文所用之「治療 」係指治療性治療與目標在於預防或減緩(減輕)目標病理病狀或病症之防治性或預防性措施兩者。在某些實施例中，術語「治療 」涵蓋任何投與或施用針對包括人類之哺乳動物之疾病的治療劑，且包括抑制或減緩疾病或疾病進展；部分或完全減輕疾病，例如藉由導致消退或恢復或修復喪失、失去或缺損功能；刺激低效過程；或導致疾病平台期之嚴重性降低。術語「治療 」亦包括減輕任何表型特徵之嚴重性及/或降低彼特徵之發生、程度或可能性。需要治療者包括已患有病症者以及傾向於患有病症者或欲預防病症者。 「長期 」投藥係指與急劇模式相反，以連續模式投與藥劑以便持續延長時期維持初始治療效應(活性)。「間歇 」投藥為並非不中斷連續進行而係在本質上為循環之治療。 術語「有效量 」或「治療有效量 」係指有效治療受試者之疾病或病症之藥物量。在某些實施例中，有效量係指在各種劑量下且持續必要時期，有效達成所要治療或防治結果之量。本發明之抗CSF1R抗體之治療有效量可根據諸如個體之疾病病況、年齡、性別及重量以及抗CSF1R抗體在個體中引發所要反應之能力的因素而變化。治療有效量涵蓋治療有益效應勝過抗CSF1R抗體之任何毒性或不利效應之量。在一些實施例中，表述「有效量」係指有效治療CD16+病症之抗體量。當病症為RA時，此有效量可導致以下一或多者：減輕RA之徵象或症狀(例如在第24週及/或第48週達成ACR20、ACR50或ACR70反應)、降低疾病活性(例如疾病活性計分DAS28)、減緩結構關節損傷之進展、改良物理功能等。 「防治有效量 」係指在各種劑量下且持續必要時期，有效達成所要防治結果之量。通常但非必定，因為防治劑量係在疾病之前或早期用於受試者中，所以防治有效量將小於治療有效量。 「與 一或多種其他治療劑組合 」投藥包括同時(併行)投藥及以任何順序連續投藥。 「醫藥學上可接受之載劑 」係指供與治療劑一起使用，共同構成用於向受試者投與之「醫藥組合物 」之此項技術中習知的無毒固體、半固體或液體填充劑、稀釋劑、囊封物質、調配助劑或載劑。醫藥學上可接受之載劑應在所用劑量及濃度下對接受者無毒且可與調配物之其他成分相容。醫藥學上可接受之載劑應適於所用調配物。舉例而言，若治療劑欲經口投與，則載劑可為凝膠膠囊。若治療劑欲皮下投與，則載劑理想地應對皮膚無刺激且不導致注射部位反應。抗 CSF1R 抗體 抗CSF1R抗體包括但不限於人類化抗體、嵌合抗體、小鼠抗體、人類抗體及包含本文論述之重鏈及/或輕鏈CDR之抗體。 示範性人類化抗體 在一些實施例中，提供結合CSF1R之人類化抗體。人類化抗體適用作治療分子，因為人類化抗體降低或消除對非人類抗體之人類免疫反應(諸如人類抗小鼠抗體(HAMA)反應)，該免疫反應可導致對抗體治療劑之免疫反應及治療劑有效性降低。 非限制性示範性人類化抗體包括本文所述之huAb1至huAb16。非限制性示範性人類化抗體亦包括包含選自huAb1至huAb16之抗體之重鏈可變區及/或選自huAb1至huAb16之抗體之輕鏈可變區的抗體。非限制性示範性人類化抗體包括包含選自SEQ ID NO: 39至45之重鏈可變區及/或選自SEQ ID NO: 46至52之輕鏈可變區的抗體。示範性人類化抗體亦包括但不限於包含選自0301、0302及0311之抗體之重鏈CDR1、CDR2及CDR3、及/或輕鏈CDR1、CDR2及CDR3的人類化抗體。 在一些實施例中，人類化抗CSF1R抗體包含選自0301、0302及0311之抗體之重鏈CDR1、CDR2及CDR3及/或輕鏈CDR1、CDR2及CDR3。非限制性示範性人類化抗CSF1R抗體包括包含選自：SEQ ID NO: 15、16及17；SEQ ID NO: 21、22及23；及SEQ ID NO: 27、28及29之重鏈CDR1、CDR2及CDR3集合的抗體。非限制性示範性人類化抗CSF1R抗體亦包括包含選自：SEQ ID NO: 18、19及20；SEQ ID NO: 24、25及26；及SEQ ID NO: 30、31及32之輕鏈CDR1、CDR2及CDR3集合的抗體。非限制性示範性人類化抗CSF1R抗體包括包含表1中之重鏈CDR1、CDR2及CDR3、及輕鏈CDR1、CDR2及CDR3集合(以SEQ ID NO顯示；對於序列，參見表8)的抗體。表1之各列顯示一示範性抗體之重鏈CDR1、CDR2及CDR3、及輕鏈CDR1、CDR2及CDR3。表1：重鏈及輕鏈CDR 其他示範性人類化抗體 在一些實施例中，人類化抗CSF1R抗體包含含有與選自SEQ ID NO: 9、11、13、及39至45之序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之可變區序列的重鏈，且其中該抗體結合CSF1R。在一些實施例中，人類化抗CSF1R抗體包含含有與選自SEQ ID NO: 10、12、14、及46至52之序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之可變區序列的輕鏈，其中該抗體結合CSF1R。在一些實施例中，人類化抗CSF1R抗體包含含有與選自SEQ ID NO: 9、11、13、及39至45之序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之可變區序列的重鏈；及含有與選自SEQ ID NO: 10、12、14、及46至52之序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之可變區序列的輕鏈； 其中該抗體結合CSF1R。 如本文所用，可使用例如電腦程式確定特定多肽是否與某一胺基酸序列例如至少95%一致。當確定特定序列是否與參照序列例如95%一致時，一致性百分比係歷經參照胺基酸序列之全長加以計算。 在一些實施例中，人類化抗CSF1R抗體包含至少一個本文論述之CDR。亦即，在一些實施例中，人類化抗CSF1R抗體包含至少一個選自本文論述之重鏈CDR1、本文論述之重鏈CDR2、本文論述之重鏈CDR3、本文論述之輕鏈CDR1、本文論述之輕鏈CDR2及本文論述之輕鏈CDR3之CDR。此外，在一些實施例中，人類化抗CSF1R抗體包含至少一個基於本文論述之CDR的突變CDR，其中該突變CDR相對於本文論述之CDR包含1、2、3或4個胺基酸取代。在一些實施例中，一或多個胺基酸取代為保守性胺基酸取代。熟習此項技術者可為特定CDR序列選擇一或多個適合保守性胺基酸取代，其中預測該等適合保守性胺基酸取代不顯著改變包含突變CDR之抗體之結合性質。 示範性人類化抗CSF1R抗體亦包括與本文所述之抗體競爭結合CSF1R之抗體。因此，在一些實施例中，提供與選自Fab 0301、0302及0311；及彼等Fab之二價(亦即具有兩個重鏈及兩個輕鏈)抗體形式之抗體競爭結合CSF1R的人類化抗CSF1R抗體。示範性人類化抗體恆定區 在一些實施例中，本文所述之人類化抗體包含一或多個人類恆定區。在一些實施例中，人類重鏈恆定區具有選自IgA、IgG及IgD之同型。在一些實施例中，人類輕鏈恆定區具有選自κ及λ之同型。在一些實施例中，本文所述之人類化抗體包含人類IgG恆定區。在一些實施例中，本文所述之人類化抗體包含人類IgG4重鏈恆定區。在一些此等實施例中，本文所述之人類化抗體在人類IgG4恆定區中包含S241P突變。在一些實施例中，本文所述之人類化抗體包含人類IgG4恆定區及人類κ輕鏈。 重鏈恆定區之選擇可決定抗體在活體內是否將具有效應物功能。在一些實施例中，此效應物功能包括抗體依賴性細胞介導之細胞毒性(ADCC)及/或補體依賴性細胞毒性(CDC)，且可導致抗體所結合之細胞被殺死。在包括治療一些癌症之方法之一些治療方法中，細胞殺死可為合乎需要的，例如當抗體結合支持腫瘤之維持或生長之細胞時。可支持腫瘤之維持或生長之示範性細胞包括但不限於腫瘤細胞自身、有助於血管結構向腫瘤募集之細胞、及提供支持或促進腫瘤生長或腫瘤存活之配體、生長因子或反受體之細胞。在一些實施例中，當效應物功能合乎需要時，選擇包含人類IgG1重鏈或人類IgG3重鏈之抗CSF1R抗體。 在一些治療方法中，效應物功能可不合乎需要。舉例而言，在一些實施例中，可合乎需要的是用於治療狼瘡及/或MS及/或RA及/或骨質溶解之抗體不具有效應物功能。因此，在一些實施例中，經開發用於治療癌症之抗CSF1R抗體可不適用於治療狼瘡及/或MS及/或RA及/或骨質溶解。因此，在一些實施例中，缺乏顯著效應物功能之抗CSF1R抗體用於治療狼瘡及/或MS及/或RA及/或骨質溶解。在一些實施例中，用於治療狼瘡及/或MS及/或RA及/或骨質溶解之抗CSF1R抗體包含人類IgG4或IgG2重鏈恆定區。在一些實施例中，IgG4恆定區包含S241P突變。 可藉由任何方法使抗體人類化。非限制性示範性人類化方法包括例如美國專利第5,530,101號；第5,585,089號；第5,693,761號；第5,693,762號；第6,180,370號；Jones等人,Nature 321: 522-525 (1986)；Riechmann等人,Nature 332: 323-27 (1988)；Verhoeyen等人, Science 239: 1534-36 (1988)；及美國公開案第US 2009/0136500號中所述之方法。 如上所指示，人類化抗體為非人類可變區之構架區中之至少一個胺基酸已經來自人類構架區中之相應位置之胺基酸置換的抗體。在一些實施例中，非人類可變區之構架區中之至少2個、至少3個、至少4個、至少5個、至少6個、至少7個、至少8個、至少9個、至少10個、至少11個、至少12個、至少15個或至少20個胺基酸經來自一或多個人類構架區中之一或多個相應位置之胺基酸置換。 在一些實施例中，用於取代之一些相應人類胺基酸來自不同人類免疫球蛋白基因之構架區。亦即，在一些此等實施例中，一或多個非人類胺基酸可經來自第一人類抗體之人類構架區之相應胺基酸置換或由第一人類免疫球蛋白基因編碼，一或多個非人類胺基酸可經來自第二人類抗體之人類構架區之相應胺基酸置換或由第二人類免疫球蛋白基因編碼，一或多個非人類胺基酸可經來自第三人類抗體之人類構架區之相應胺基酸置換或由第三人類免疫球蛋白基因編碼等。此外，在一些實施例中，用於在例如FR2之單一構架區中進行取代之全部相應人類胺基酸無需來自同一人類構架。在一些實施例中，然而，用於取代之全部相應人類胺基酸皆來自同一人類抗體或由同一人類免疫球蛋白基因編碼。 在一些實施例中，藉由用相應人類構架區置換一或多個整個構架區來使抗體人類化。在一些實施例中，選擇與所置換之非人類構架區具有最高同源性程度之人類構架區。在一些實施例中，該種人類化抗體為CDR移植抗體。 在一些實施例中，在CDR移植之後，一或多個構架胺基酸變回小鼠構架區中之相應胺基酸。在一些實施例中，進行此等「回復突變」以保留一或多個似乎促成一或多個CDR之結構及/或可涉及於抗原接觸中及/或似乎涉及於抗體之總體結構完整性中的小鼠構架胺基酸。在一些實施例中，在CDR移植之後，對抗體之構架區進行10個或10個以下、9個或9個以下、8個或8個以下、7個或7個以下、6個或6個以下、5個或5個以下、4個或4個以下、3個或3個以下、2個或2個以下、1個或0個回復突變。 在一些實施例中，人類化抗體亦包含人類重鏈恆定區及/或人類輕鏈恆定區。 示範性嵌合抗體 在一些實施例中，抗CSF1R抗體為嵌合抗體。在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含至少一個非人類可變區及至少一個人類恆定區。在一些此等實施例中，抗CSF1R抗體之全部可變區皆為非人類可變區，且抗CSF1R抗體之全部恆定區皆為人類恆定區。在一些實施例中，嵌合抗體之一或多個可變區為小鼠可變區。嵌合抗體之人類恆定區無需與非人類恆定區具有相同同型，若存在非人類恆定區，則應置換。嵌合抗體例如論述於美國專利第4,816,567號；及Morrison等人Proc. Natl. Acad. Sci. USA 81: 6851-55 (1984)中。 非限制性示範性嵌合抗體包括包含選自0301、0302及0311之抗體之重鏈及/或輕鏈可變區的嵌合抗體。其他非限制性示範性嵌合抗體包括包含選自0301、0302及0311之抗體之重鏈CDR1、CDR2及CDR3、及/或輕鏈CDR1、CDR2及CDR3的嵌合抗體。 非限制性示範性嵌合抗CSF1R抗體包括包含以下重鏈及輕鏈可變區對之抗體：SEQ ID NO: 9及10；SEQ ID NO: 11及12；及SEQ ID NO: 13及14。 非限制性示範性抗CSF1R抗體包括包含以上在表1中顯示之一組重鏈CDR1、CDR2及CDR3、及輕鏈CDR1、CDR2及CDR3的抗體。其他示範性嵌合抗體 在一些實施例中，嵌合抗CSF1R抗體包含含有與選自SEQ ID NO: 9、11、13、及39至45之序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之可變區序列的重鏈，其中該抗體結合CSF1R。在一些實施例中，嵌合抗CSF1R抗體包含含有與選自SEQ ID NO: 10、12、14、及46至52之序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之可變區序列的輕鏈，其中該抗體結合CSF1R。在一些實施例中，嵌合抗CSF1R抗體包含含有與選自SEQ ID NO: 9、11、13、及39至45之序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之可變區序列的重鏈；及含有與選自SEQ ID NO: 10、12、14、及46至52之序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之可變區序列的輕鏈；其中該抗體結合CSF1R。 在一些實施例中，嵌合抗CSF1R抗體包含至少一個本文論述之CDR。亦即，在一些實施例中，嵌合抗CSF1R抗體包含至少一個選自本文論述之重鏈CDR1、本文論述之重鏈CDR2、本文論述之重鏈CDR3、本文論述之輕鏈CDR1、本文論述之輕鏈CDR2及本文論述之輕鏈CDR3之CDR。此外，在一些實施例中，嵌合抗CSF1R抗體包含至少一個基於本文論述之CDR的突變CDR，其中該突變CDR相對於本文論述之CDR包含1、2、3或4個胺基酸取代。在一些實施例中，一或多個胺基酸取代為保守性胺基酸取代。熟習此項技術者可為特定CDR序列選擇一或多個適合保守性胺基酸取代，其中預測該等適合保守性胺基酸取代不顯著改變包含突變CDR之抗體之結合性質。 示範性嵌合抗CSF1R抗體亦包括與本文所述之抗體競爭結合CSF1R之嵌合抗體。因此，在一些實施例中，提供與選自Fab 0301、0302及0311；及彼等Fab之二價(亦即具有兩個重鏈及兩個輕鏈)抗體形式之抗體競爭結合CSF1R的嵌合抗CSF1R抗體。示範性嵌合抗體恆定區 在一些實施例中，本文所述之嵌合抗體包含一或多個人類恆定區。在一些實施例中，人類重鏈恆定區具有選自IgA、IgG及IgD之同型。在一些實施例中，人類輕鏈恆定區具有選自κ及λ之同型。在一些實施例中，本文所述之嵌合抗體包含人類IgG恆定區。在一些實施例中，本文所述之嵌合抗體包含人類IgG4重鏈恆定區。在一些此等實施例中，本文所述之嵌合抗體在人類IgG4恆定區中包含S241P突變。在一些實施例中，本文所述之嵌合抗體包含人類IgG4恆定區及人類κ輕鏈。 如上所指示，效應物功能是否合乎需要可取決於抗體所意欲之特定治療方法。因此，在一些實施例中，當效應物功能合乎需要時，選擇包含人類IgG1重鏈恆定區或人類IgG3重鏈恆定區之嵌合抗CSF1R抗體。在一些實施例中，當效應物功能不合乎需要時，選擇包含人類IgG4或IgG2重鏈恆定區之嵌合抗CSF1R抗體。 示範性人類抗體 可藉由任何適合方法製備人類抗體。非限制性示範性方法包括在包含人類免疫球蛋白基因座之轉殖基因小鼠中製備人類抗體。參見例如Jakobovits等人,Proc. Natl. Acad. Sci. USA 90: 2551-55 (1993)；Jakobovits等人,Nature 362: 255-8 (1993)；Lonberg等人,Nature 368: 856-9 (1994)；及美國專利第5,545,807號；第6,713,610號；第6,673,986號；第6,162,963號；第5,545,807號；第6,300,129號；第6,255,458號；第5,877,397號；第5,874,299號；及第5,545,806號。 非限制性示範性方法亦包括使用噬菌體呈現文庫製備人類抗體。參見例如Hoogenboom等人,J. Mol. Biol. 227: 381-8 (1992)；Marks等人,J. Mol. Biol. 222: 581-97 (1991)；及PCT公開案第WO 99/10494號。 在一些實施例中，人類抗CSF1R抗體結合具有序列SEQ ID NO: 1之多肽。示範性人類抗CSF1R抗體亦包括與本文所述之抗體競爭結合CSF1R之抗體。因此，在一些實施例中，提供與選自Fab 0301、0302及0311及彼等Fab之二價(亦即具有兩個重鏈及兩個輕鏈)抗體形式之抗體競爭結合CSF1R的人類抗CSF1R抗體。 在一些實施例中，人類抗CSF1R抗體包含一或多個人類恆定區。在一些實施例中，人類重鏈恆定區具有選自IgA、IgG及IgD之同型。在一些實施例中，人類輕鏈恆定區具有選自κ及λ之同型。在一些實施例中，本文所述之人類抗體包含人類IgG恆定區。在一些實施例中，本文所述之人類抗體包含人類IgG4重鏈恆定區。在一些此等實施例中，本文所述之人類抗體在人類IgG4恆定區中包含S241P突變。在一些實施例中，本文所述之人類抗體包含人類IgG4恆定區及人類κ輕鏈。 在一些實施例中，當效應物功能合乎需要時，選擇包含人類IgG1重鏈恆定區或人類IgG3重鏈恆定區之人類抗CSF1R抗體。在一些實施例中，當效應物功能不合乎需要時，選擇包含人類IgG4或IgG2重鏈恆定區之人類抗CSF1R抗體。 其他示範性抗CSF1R抗體 示範性抗CSF1R抗體亦包括但不限於包含例如一或多個本文所述之CDR序列之小鼠、人類化、人類、嵌合及工程改造抗體。在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含本文所述之重鏈可變區。在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含本文所述之輕鏈可變區。在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含本文所述之重鏈可變區及本文所述之輕鏈可變區。在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含本文所述之重鏈CDR1、CDR2及CDR3。在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含本文所述之輕鏈CDR1、CDR2及CDR3。在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含本文所述之重鏈CDR1、CDR2及CDR3及本文所述之輕鏈CDR1、CDR2及CDR3。在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含選自Fab 0301、0302及0311之抗體之重鏈可變區。非限制性示範性抗CSF1R抗體亦包括包含選自人類化抗體huAb1至huAb16之抗體之重鏈可變區的抗體。非限制性示範性抗CSF1R抗體包括包含含有選自SEQ ID NO: 9、11、13、及39至45之序列之重鏈可變區的抗體。在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含選自Fab 0301、0302及0311之抗體之輕鏈可變區。非限制性示範性抗CSF1R抗體亦包括包含選自人類化抗體huAb1至huAb16之抗體之輕鏈可變區的抗體。非限制性示範性抗CSF1R抗體包括包含含有選自SEQ ID NO: 10、12、14、及46至52之序列之輕鏈可變區的抗體。在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含選自Fab 0301、0302及0311之抗體之重鏈可變區及輕鏈可變區。非限制性示範性抗CSF1R抗體亦包括包含選自人類化抗體huAb1至huAb16之抗體之重鏈可變區及輕鏈可變區的抗體。非限制性示範性抗CSF1R抗體包括包含以下重鏈及輕鏈可變區對之抗體：SEQ ID NO: 9及10；SEQ ID NO: 11及12；及SEQ ID NO: 13及14；SEQ ID NO: 39及40；SEQ ID NO: 41及42；SEQ ID NO: 43及44；SEQ ID NO: 45及46；SEQ ID NO: 47及48；SEQ ID NO: 49及50；及SEQ ID NO: 51及52。非限制性示範性抗CSF1R抗體亦包括包含以下重鏈及輕鏈對之抗體：SEQ ID NO: 33及34；SEQ ID NO: 35及36；及SEQ ID NO: 37及38。在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含選自Fab 0301、0302及0311之抗體之重鏈CDR1、CDR2及CDR3。非限制性示範性抗CSF1R抗體包括包含選自：SEQ ID NO: 15、16及17；SEQ ID NO: 21、22及23；及SEQ ID NO: 27、28及29之重鏈CDR1、CDR2及CDR3集合的抗體。在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含選自Fab 0301、0302及0311之抗體之輕鏈CDR1、CDR2及CDR3。非限制性示範性抗CSF1R抗體包括包含選自：SEQ ID NO: 18、19及20；SEQ ID NO: 24、25及26；及SEQ ID NO: 30、31及32之輕鏈CDR1、CDR2及CDR3集合的抗體。在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含選自Fab 0301、0302及0311之抗體之重鏈CDR1、CDR2及CDR3、及輕鏈CDR1、CDR2及CDR3。非限制性示範性抗CSF1R抗體包括包含以上在表1中顯示之重鏈CDR1、CDR2及CDR3、及輕鏈CDR1、CDR2及CDR3集合的抗體。其他示範性抗體 在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含含有與選自SEQ ID NO: 9、11、13、及39至45之序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之可變區序列的重鏈，其中該抗體結合CSF1R。在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含含有與選自SEQ ID NO: 10、12、14、及46至52之序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之可變區序列的輕鏈，其中該抗體結合CSF1R。在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含含有與選自SEQ ID NO: 9、11、13、及39至45之序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之可變區序列的重鏈；及含有與選自SEQ ID NO: 10、12、14、及46至52之序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之可變區序列的輕鏈；其中該抗體結合CSF1R。 在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含至少一個本文論述之CDR。亦即，在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含至少一個選自本文論述之重鏈CDR1、本文論述之重鏈CDR2、本文論述之重鏈CDR3、本文論述之輕鏈CDR1、本文論述之輕鏈CDR2及本文論述之輕鏈CDR3之CDR。此外，在一些實施例中，抗CSF1R抗體包含至少一個基於本文論述之CDR的突變CDR，其中該突變CDR相對於本文論述之CDR包含1、2、3或4個胺基酸取代。在一些實施例中，一或多個胺基酸取代為保守性胺基酸取代。熟習此項技術者可為特定CDR序列選擇一或多個適合保守性胺基酸取代，其中預測該等適合保守性胺基酸取代不顯著改變包含突變CDR之抗體之結合性質。 示範性抗CSF1R抗體亦包括與本文所述之抗體競爭結合CSF1R之抗體。因此，在一些實施例中，提供與選自Fab 0301、0302及0311及彼等Fab之二價(亦即具有兩個重鏈及兩個輕鏈)抗體形式之抗體競爭結合CSF1R的抗CSF1R抗體。示範性抗體恆定區 在一些實施例中，本文所述之抗體包含一或多個人類恆定區。在一些實施例中，人類重鏈恆定區具有選自IgA、IgG及IgD之同型。在一些實施例中，人類輕鏈恆定區具有選自κ及λ之同型。在一些實施例中，本文所述之抗體包含人類IgG恆定區。在一些實施例中，本文所述之抗體包含人類IgG4重鏈恆定區。在一些此等實施例中，本文所述之抗體在人類IgG4恆定區中包含S241P突變。在一些實施例中，本文所述之抗體包含人類IgG4恆定區及人類κ輕鏈。 如上所指示，效應物功能是否合乎需要可取決於抗體所意欲之特定治療方法。因此，在一些實施例中，當效應物功能合乎需要時，選擇包含人類IgG1重鏈恆定區或人類IgG3重鏈恆定區之抗CSF1R抗體。在一些實施例中，當效應物功能不合乎需要時，選擇包含人類IgG4或IgG2重鏈恆定區之抗CSF1R抗體。 示範性抗CSF1R重鏈可變區 在一些實施例中，提供抗CSF1R抗體重鏈可變區。在一些實施例中，抗CSF1R抗體重鏈可變區為小鼠可變區、人類可變區或人類化可變區。抗CSF1R抗體重鏈可變區包含重鏈CDR1、FR2、CDR2、FR3及CDR3。在一些實施例中，抗CSF1R抗體重鏈可變區進一步包含重鏈FR1及/或FR4。非限制性示範性重鏈可變區包括但不限於具有選自SEQ ID NO: 9、11、13、及39至45之胺基酸序列之重鏈可變區。 在一些實施例中，抗CSF1R抗體重鏈可變區包含含有選自SEQ ID NO: 15、21及27之序列之CDR1。 在一些實施例中，抗CSF1R抗體重鏈可變區包含含有選自SEQ ID NO: 16、22及28之序列之CDR2。 在一些實施例中，抗CSF1R抗體重鏈可變區包含含有選自SEQ ID NO: 17、23及29之序列之CDR3。 非限制性示範性重鏈可變區包括但不限於包含選自：SEQ ID NO: 15、16及17；SEQ ID NO: 21、22及23；及SEQ ID NO: 27、28及29之CDR1、CDR2及CDR3集合的重鏈可變區。 在一些實施例中，抗CSF1R抗體重鏈包含與選自SEQ ID NO: 9、11、13、及39至45之序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之可變區序列，其中該重鏈連同輕鏈一起能夠形成結合CSF1R之抗體。 在一些實施例中，抗CSF1R抗體重鏈包含至少一個本文論述之CDR。亦即，在一些實施例中，抗CSF1R抗體重鏈包含至少一個選自本文論述之重鏈CDR1、本文論述之重鏈CDR2及本文論述之重鏈CDR3之CDR。此外，在一些實施例中，抗CSF1R抗體重鏈包含至少一個基於本文論述之CDR的突變CDR，其中該突變CDR相對於本文論述之CDR包含1、2、3或4個胺基酸取代。在一些實施例中，一或多個胺基酸取代為保守性胺基酸取代。熟習此項技術者可為特定CDR序列選擇一或多個適合保守性胺基酸取代，其中預測該等適合保守性胺基酸取代不顯著改變包含突變CDR之重鏈之結合性質。 在一些實施例中，重鏈包含重鏈恆定區。在一些實施例中，重鏈包含人類重鏈恆定區。在一些實施例中，人類重鏈恆定區具有選自IgA、IgG及IgD之同型。在一些實施例中，人類重鏈恆定區為IgG恆定區。在一些實施例中，重鏈包含人類igG4重鏈恆定區。在一些此等實施例中，人類IgG4重鏈恆定區包含S241P突變。 在一些實施例中，當效應物功能合乎需要時，重鏈包含人類IgG1或IgG3重鏈恆定區。在一些實施例中，當效應物功能較不合乎需要時，重鏈包含人類IgG4或IgG2重鏈恆定區。 示範性抗CSF1R輕鏈可變區 在一些實施例中，提供抗CSF1R抗體輕鏈可變區。在一些實施例中，抗CSF1R抗體輕鏈可變區為小鼠可變區、人類可變區或人類化可變區。抗CSF1R抗體輕鏈可變區包含輕鏈CDR1、FR2、CDR2、FR3及CDR3。在一些實施例中，抗CSF1R抗體輕鏈可變區進一步包含輕鏈FR1及/或FR4。非限制性示範性輕鏈可變區包括具有選自SEQ ID NO: 10、12、14、及46至52之胺基酸序列之輕鏈可變區。在一些實施例中，抗CSF1R抗體輕鏈可變區包含含有選自SEQ ID NO: 18、24及30之序列之CDR1。在一些實施例中，抗CSF1R抗體輕鏈可變區包含含有選自SEQ ID NO: 19、25及31之序列之CDR2。在一些實施例中，抗CSF1R抗體輕鏈可變區包含含有選自SEQ ID NO: 20、26及32之序列之CDR3。非限制性示範性輕鏈可變區包括但不限於包含選自：SEQ ID NO: 18、19及20；SEQ ID NO: 24、25及26；及SEQ ID NO: 30、31及32之CDR1、CDR2及CDR3集合的輕鏈可變區。在一些實施例中，抗CSF1R抗體輕鏈包含與選自SEQ ID NO: 10、12、14、及46至52之序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之可變區序列，其中該輕鏈連同重鏈一起能夠形成結合CSF1R之抗體。 在一些實施例中，抗CSF1R抗體輕鏈包含至少一個本文論述之CDR。亦即，在一些實施例中，抗CSF1R抗體輕鏈包含至少一個選自本文論述之輕鏈CDR1、本文論述之輕鏈CDR2及本文論述之輕鏈CDR3之CDR。此外，在一些實施例中，抗CSF1R抗體輕鏈包含至少一個基於本文論述之CDR的突變CDR，其中該突變CDR相對於本文論述之CDR包含1、2、3或4個胺基酸取代。在一些實施例中，一或多個胺基酸取代為保守性胺基酸取代。熟習此項技術者可為特定CDR序列選擇一或多個適合保守性胺基酸取代，其中預測該等適合保守性胺基酸取代不顯著改變包含突變CDR之輕鏈之結合性質。 在一些實施例中，輕鏈包含人類輕鏈恆定區。在一些實施例中，人類輕鏈恆定區係選自人類κ及人類λ輕鏈恆定區。 示範性其他CSF1R結合分子 在一些實施例中，提供結合CSF1R之其他分子。此等分子包括但不限於非典型骨架，諸如抗運載蛋白(anti-calin)、纖維連接蛋白(adnectin)、錨蛋白重複序列(ankyrin repeat)等。參見例如Hosse等人,Prot. Sci. 15:14 (2006)；Fiedler, M.及Skerra, A., 「Non-Antibody Scaffolds,」 第467-499頁, Handbook of Therapeutic Antibodies, Dubel, S.編, Wiley-VCH, Weinheim, Germany, 2007。 抗CSF1R抗體之示範性性質 在一些實施例中，具有上述結構之抗體以小於1 nM之結合親和力(KD )結合CSF1R，阻斷CSF1及/或IL-34結合CSF1R，且抑制由CSF1及/或IL-34誘導之CSF1R磷酸化。 在一些實施例中，抗CSF1R抗體結合CSF1R之細胞外域(CSF1R-ECD)。在一些實施例中，抗CSF1R抗體對CSF1R之結合親和力(KD )小於1 nM、小於0.5 nM、小於0.1 nM或小於0.05 nM。在一些實施例中，抗CSF1R抗體之KD 在0.01與1 nM之間、在0.01與0.5 nM之間、在0.01與0.1 nM之間、在0.01與0.05 nM之間、或在0.02與0.05 nM之間。 在一些實施例中，抗CSF1R抗體阻斷配體結合CSF1R。在一些實施例中，抗CSF1R抗體阻斷CSF1結合CSF1R。在一些實施例中，抗CSF1R抗體阻斷IL-34結合CSF1R。在一些實施例中，抗CSF1R抗體阻斷CSF1與IL-34兩者結合CSF1R。在一些實施例中，阻斷配體結合之抗體結合CSF1R之細胞外域。在一些實施例中，使用例如美國專利第8,206,715 B2號實例7中所述之分析，當抗體使配體對CSF1R之可偵測結合之量降低至少50%時，其阻斷配體結合CSF1R，該專利出於任何目的以引用的方式併入本文中。在一些實施例中，抗體使配體對CSF1R之可偵測結合之量降低至少60%、至少70%、至少80%或至少90%。在一些此等實施例中，據稱抗體阻斷配體結合至少50%、至少60%、至少70%等。 在一些實施例中，抗CSF1R抗體抑制配體誘導之CSF1R磷酸化。在一些實施例中，抗CSF1R抗體抑制CSF1誘導之CSF1R磷酸化。在一些實施例中，抗CSF1R抗體抑制IL-34誘導之CSF1R磷酸化。在一些實施例中，抗CSF1R抗體抑制CSF1誘導之CSF1R磷酸化與IL-34誘導之CSF1R磷酸化兩者。在一些實施例中，使用例如美國專利第8,206,715 B2號實例6中所述之分析，當抗體使可偵測配體誘導之CSF1R磷酸化之量降低至少50%時，其被視為「抑制配體誘導之CSF1R磷酸化」，該專利出於任何目的以引用的方式併入本文中。在一些實施例中，抗體使可偵測配體誘導之CSF1R磷酸化之量降低至少60%、至少70%、至少80%或至少90%。在一些此等實施例中，據稱抗體抑制配體誘導之CSF1R磷酸化至少50%、至少60%、至少70%等。 在一些實施例中，抗體在CSF1及/或IL-34存在下抑制單核細胞增殖及/或存活反應。在一些實施例中，使用例如美國專利第8,206,715 B2號實例10中所述之分析，當抗體在CSF1及/或IL-34存在下使單核細胞增殖及/或存活反應之量降低至少50%時，其被視為「抑制單核細胞增殖及/或存活反應」，該專利出於任何目的以引用的方式併入本文中。在一些實施例中，抗體在CSF1及/或IL-34存在下使單核細胞增殖及/或存活反應之量降低至少60%、至少70%、至少80%或至少90%。在一些此等實施例中，據稱抗體抑制單核細胞增殖及/或存活反應至少50%、至少60%、至少70%等。 示範性抗體結合物 在一些實施例中，抗CSF1R抗體結合於標記及/或細胞毒性劑。如本文所用，標記為有助於偵測抗體及/或有助於偵測抗體所結合之分子之部分。非限制性示範性標記包括但不限於放射性同位素、螢光基團、酶促基團、化學發光基團、生物素(biotin)、抗原決定基標籤、金屬結合標籤等。熟習此項技術者可根據預定應用選擇適合標記。 如本文所用，細胞毒性劑為降低一或多種細胞之增殖能力之部分。當細胞例如因為經受細胞凋亡或另外死亡，不能經由細胞週期繼續前進及/或不能分裂，分化等而致使細胞增殖能力變得較小時，該細胞之增殖能力降低。非限制性示範性細胞毒性劑包括但不限於放射性同位素、毒素及化學治療劑。熟習此項技術者可根據預定應用選擇適合細胞毒性劑。 在一些實施例中，使用活體外化學方法使標記及/或細胞毒性劑結合於抗體。非限制性示範性化學結合方法在此項技術中為已知的，且包括可自例如Thermo Scientific Life Science Research Produces(先前為Pierce; Rockford, IL)、Prozyme(Hayward, CA)、SACRI Antibody Services(Calgary, Canada)、AbD Serotec(Raleigh, NC)等購得之服務、方法及/或試劑。在一些實施例中，當標記及/或細胞毒性劑為多肽時，該標記及/或細胞毒性劑可與至少一個抗體鏈一起自同一表現載體表現以產生包含融合於抗體鏈之該標記及/或細胞毒性劑之多肽。熟習此項技術者可根據預定應用選擇適用於使標記及/或細胞毒性劑結合於抗體之方法。示範性前導序列 為使一些分泌蛋白質大量表現並分泌，來自異源蛋白質之前導序列可為合乎需要的。在一些實施例中，前導序列係選自分別為輕鏈及重鏈前導序列之SEQ ID NO: 3及4。在一些實施例中，採用異源前導序列可為有利的，因為當前導序列在分泌過程期間於ER中移除時，所得成熟多肽可保持不變。添加異源前導序列可為表現並分泌一些蛋白質所需。 某些示範性前導序列例如描述於由新加坡國立大學生物化學系(Department of Biochemistry, National University of Singapore)維護之線上前導序列資料庫(Leader sequence Database)中。參見Choo等人,BMC Bioinformatics, 6: 249 (2005)；及PCT公開案第WO 2006/081430號。編碼抗 CSF1R 抗體之核酸分子 提供包含編碼抗CSF1R抗體之一或多個鏈之聚核苷酸的核酸分子。在一些實施例中，核酸分子包含編碼抗CSF1R抗體之重鏈或輕鏈之聚核苷酸。在一些實施例中，核酸分子包含編碼抗CSF1R抗體之重鏈之聚核苷酸與編碼抗CSF1R抗體之輕鏈之聚核苷酸兩者。在一些實施例中，第一核酸分子包含編碼重鏈之第一聚核苷酸且第二核酸分子包含編碼輕鏈之第二聚核苷酸。 在一些此等實施例中，重鏈及輕鏈係自一個核酸分子表現，或自兩個各別核酸分子表現為兩個各別多肽。在一些實施例中，諸如當抗體為scFv時，單一聚核苷酸編碼包含連接在一起之重鏈與輕鏈兩者之單一多肽。 在一些實施例中，編碼抗CSF1R抗體之重鏈或輕鏈之聚核苷酸包含編碼在轉譯時位於重鏈或輕鏈之N末端之前導序列的核苷酸序列。如上所論述，前導序列可為天然重鏈或輕鏈前導序列，或可為另一異源前導序列。 可使用此項技術中習知之重組DNA技術構築核酸分子。在一些實施例中，核酸分子為適於在所選宿主細胞中表現之表現載體。抗 CSF1R 抗體表現及產生 載體 提供包含編碼抗CSF1R重鏈及/或抗CSF1R輕鏈之聚核苷酸的載體。亦提供包含編碼抗CSF1R重鏈及/或抗CSF1R輕鏈之聚核苷酸的載體。此等載體包括但不限於DNA載體、噬菌體載體、病毒載體、反轉錄病毒載體等。在一些實施例中，載體包含編碼重鏈之第一聚核苷酸序列及編碼輕鏈之第二聚核苷酸序列。在一些實施例中，重鏈及輕鏈自載體表現為兩個各別多肽。在一些實施例中，重鏈及輕鏈表現為單一多肽之一部分，諸如當抗體為scFv時。 在一些實施例中，第一載體包含編碼重鏈之聚核苷酸且第二載體包含編碼輕鏈之聚核苷酸。在一些實施例中，第一載體及第二載體以類似量(諸如類似莫耳量或類似質量)轉染入宿主細胞中。在一些實施例中，莫耳比或質量比介於5:1與1:5之間的第一載體及第二載體轉染入宿主細胞中。在一些實施例中，使用編碼重鏈之載體與編碼輕鏈之載體之介於1:1與1:5之間的質量比。在一些實施例中，使用編碼重鏈之載體與編碼輕鏈之載體之1:2之質量比。 在一些實施例中，選擇針對多肽在CHO或CHO源性細胞中或在NSO細胞中之表現加以最佳化之載體。示範性此等載體例如描述於Running Deer等人,Biotechnol. Prog. 20:880-889 (2004)中。 在一些實施例中，選擇用於在包括人類之動物中活體內表現抗CSF1R重鏈及/或抗CSF1R輕鏈之載體。在一些此等實施例中，多肽之表現受控於以組織特異性方式起作用之啟動子。舉例而言，肝特異性啟動子例如描述於PCT公開案第WO 2006/076288號中。宿主細胞 在各種實施例中，抗CSF1R重鏈及/或抗CSF1R輕鏈可在諸如細菌細胞之原核細胞中；或在諸如真菌細胞(諸如酵母)、植物細胞、昆蟲細胞及哺乳動物細胞之真核細胞中表現。此表現可例如根據此項技術中已知之程序來進行。可用於表現多肽之示範性真核細胞包括但不限於COS細胞，包括COS 7細胞；293細胞，包括293-6E細胞；CHO細胞，包括CHO-S及DG44細胞；PER.C6®細胞(Crucell)；及NSO細胞。在一些實施例中，抗CSF1R重鏈及/或抗CSF1R輕鏈可在酵母中表現。參見例如美國公開案第US 2006/0270045 A1號。在一些實施例中，基於特定真核宿主細胞能夠對抗CSF1R重鏈及/或抗CSF1R輕鏈進行所要轉譯後修飾來對其進行選擇。舉例而言，在一些實施例中，CHO細胞產生唾液酸化程度高於293細胞中產生之相同多肽的多肽。 將一或多個核酸引入所要宿主細胞中可藉由任何方法來達成，該方法包括但不限於磷酸鈣轉染、DEAE-葡聚糖介導之轉染、陽離子脂質介導之轉染、電穿孔、轉導、感染等。非限制性示範性方法例如描述於Sambrook等人,Molecular Cloning, A Laboratory Manual, 第3版 Cold Spring Harbor Laboratory Press (2001)中。可根據任何適合方法使核酸短暫或穩定轉染於所要宿主細胞中。 在一些實施例中，可根據任何適合方法在已用一或多種編碼多肽之核酸分子工程改造或轉染之動物中活體內產生一或多種多肽。純化抗 CSF1R 抗體 可藉由任何適合方法純化抗CSF1R抗體。此等方法包括但不限力基質或疏水性相互作用層析。適合親和配體包括CSF1R ECD及結合抗體恆定區之配體。舉例而言，蛋白質A、蛋白質G、蛋白質A/G或抗體親和管柱親和管柱可用於結合恆定區且純化抗CSF1R抗體。疏水性相互作用層析(例如丁基或苯基管柱)亦可適於純化一些多肽。許多純化多肽之方法在此項技術中為已知的。無細胞產生抗 CSF1R 抗體 在一些實施例中，在無細胞系統中產生抗CSF1R抗體。非限制性示範性無細胞系統例如描述於Sitaraman等人,Methods Mol. Biol. 498: 229-44 (2009)；Spirin,Trends Biotechnol. 22: 538-45 (2004)；Endo等人,Biotechnol. Adv. 21: 695-713 (2003)中。偵測因子之方法 本揭露內容係關於降低一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之方法。在一些實施例中，在用本文所述之抗體治療之前，受試者之一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量升高。在一些實施例中，藉由偵測蛋白質之含量來測定因子之含量。人類IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-9及MMP-2之非限制性示範性胺基酸序列分別顯示於SEQ ID NO: 96至108中。明確涵蓋任何天然形式之蛋白質，包括天然存在之變異體，諸如包含取代及/或缺失(諸如截短)之變異體、包含轉譯後修飾之變異體、拼接變異體及對偶基因變異體。 在一些實施例中，藉由偵測mRNA之含量來測定因子之含量。人類IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9 mRNA(或其互補物cDNA)之示範性核苷酸序列在此項技術中為已知的。在一些情況下，mRNA之含量可與所編碼蛋白質之含量相關，因此偵測mRNA含量可用於確定例如在治療之前蛋白質之含量是否升高，或在治療之後蛋白質之含量是否已降低。在一些實施例中，測定蛋白質之含量。然而，應注意並非必須在用抗體治療之前或之後測定因子之含量以執行本文所述之方法。在一些情況下，可假定特定病狀涉及一或多種所述因子之含量升高，且因此患有該病狀之受試者將受益於降低一或多種所述因子之治療。因此，除非明確陳述，否則在治療之前或之後偵測一或多種因子之含量不為執行主張之方法所需。 涵蓋偵測樣品中之蛋白質之含量的任何方法。熟習此項技術者可視所分析之樣品之類型及所偵測蛋白質之身份及數量而選擇適合方法。非限制性示範性此等方法包括免疫組織化學、ELISA、西方墨點術、多路分析物偵測(使用例如Luminex技術)、質譜等。 類似地，涵蓋偵測樣品中之mRNA之含量的任何方法。熟習此項技術者可視所分析之樣品之類型及所偵測mRNA之身份及數量而選擇適合方法。非限制性示範性此等方法包括RT-PCR、定量RT-PCR及基於微陣列之方法等。 涵蓋測定CD16+及/或CD16-單核細胞之任何方法。熟習此項技術者可視所分析樣品之類型而選擇適合方法。測定CD16+及/或CD16-單核細胞之含量之非限制性示範性方法包括由諸如CD16+ Moncyte分離套組(Miltenyl Biotec, Bergisch Gladbach, Germany)之商業套組提供之方法。治療組合物及方法 使用抗 CSF1R 抗體治療疾病之方法 本文提供降低受試者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量的方法，其包含投與結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體。在一些實施例中，方法包含降低至少一種、至少兩種、至少三種、或四種選自IL-6、IL-1β、TNF-α及CXCL10之因子。 示範性成熟人類IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-9及MMP-2之胺基酸序列顯示於表8(序列表；分別為SEQ ID NO: 96至108)中。其他天然成熟序列亦可存在。在一些實施例中，天然成熟序列自表8中所示之成熟序列之胺基末端缺失1至10個或10個以上胺基酸。在一些實施例中，天然成熟序列相對於表8中所示之成熟序列具有一或多個胺基酸添加、缺失及/或取代。各因子之全部天然成熟形式皆意欲涵蓋在本文中。 本文提供治療受試者之與一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量升高相關之病狀的方法，其包含投與結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體。與彼等因子之一或多者之含量升高相關之示範性病狀包括但不限於類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、卡斯爾曼氏病、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病、潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡及發炎性腸病。在一些實施例中，結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體係選自本文所述之huAb1至huAb16。在一些實施例中，抗體為huAb1。 在一些實施例中，提供一種降低受試者中IL-6之含量之方法，其包含向該受試者投與結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體。在一些實施例中，降低IL-6之含量在與IL-6升高相關之病狀，諸如類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎及卡斯爾曼氏病之治療中為有益的。在一些實施例中，提供一種降低受試者中TNF-α之含量之方法，其包含向該受試者投與結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體。在一些實施例中，降低TNF-α之含量在與TNF-α升高相關之病狀，諸如類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病及潰瘍性結腸炎之治療中為有益的。在一些實施例中，提供一種降低受試者中IL-1β之含量之方法，其包含向該受試者投與結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體。在一些實施例中，降低IL-1β之含量在與IL-1β升高相關之病狀，諸如類風濕性關節炎及青少年特發性關節炎之治療中為有益的。在本文任何實施例中，結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體可選自本文所述之huAb1至huAb16。在本文任何實施例中，抗體可為huAb1。 在一些實施例中，方法包含降低IL-6及IL-1β。在一些實施例中，方法包含降低IL-6及TNF-α。在一些實施例中，方法包含降低IL-6及CXCL10。在一些實施例中，方法包含降低IL-1β及TNF-α。在一些實施例中，方法包含降低IL-1β及CXCL10。在一些實施例中，方法包含降低TNF-α及CXCL10。在一些實施例中，方法包含降低IL-6、IL-1β及TNF-α。在一些實施例中，方法包含降低IL-6、IL-1β及CXCL10。在一些實施例中，方法包含降低IL-6、TNF-α及CXCL10。在一些實施例中，方法包含降低TNF-α、IL-1β及CXCL10。在一些實施例中，方法包含降低IL-6、IL-1β、TNF-α及CXCL10。 提供治療發炎性病狀之方法，其包含向患有發炎性病狀之受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體。在一些實施例中，一種治療發炎性病狀之方法包含降低患有發炎性病狀之受試者中一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量，該方法包含投與結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體。在一些實施例中，方法包含降低至少一種、至少兩種、至少三種、或四種選自IL-6、IL-1β、TNF-α及CXCL10之因子。在一些實施例中，結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體係選自本文所述之huAb1至huAb16。在一些實施例中，抗體為huAb1。非限制性示範性發炎性病狀包括類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、卡斯爾曼氏病、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病、潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡、發炎性腸病、發炎性關節炎及CD16+病症。 提供治療發炎性關節炎之方法，其包含向患有發炎性關節炎之受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體。在一些實施例中，一種治療發炎性關節炎之方法包含降低患有發炎性關節炎之受試者中一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量，該方法包含投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體。在一些實施例中，方法包含降低至少一種、至少兩種、至少三種、或四種選自IL-6、IL-1β、TNF-α及CXCL10之因子。在一些實施例中，結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體係選自本文所述之huAb1至huAb16。在一些實施例中，抗體為huAb1。 在一些實施例中，除降低一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量之外，向患有發炎性關節炎之受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體(諸如huAb1至huAb16)會減輕發炎、減少血管翳形成、降低軟骨損傷、降低骨再吸收、降低關節中之巨噬細胞數目、降低自體抗體形成及/或降低骨喪失。 在一些實施例中，除降低一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量之外，向患有發炎性關節炎之受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體(諸如huAb1至huAb16)會減輕發炎。在一些實施例中，減輕發炎包含降低紅血球沈降速率及/或降低血液中之C反應性蛋白質之含量。當發炎存在於受試者中時，可能歸因於血液中之纖維蛋白原之含量增加，紅血球沈降速率增加。紅血球沈降速率可藉由此項技術中之任何方法來測定，該方法包括但不限於藉由量測Westergren管中1小時內抗凝紅血球之高度變化來計算速率。亦參見Procedures for the Erythrocyte Sedimentation Rate Test; Approved Standard— 第 5 版 . CLSI文件H02-A5. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2011。可藉由此項技術中之任何方法來測定血液中之C反應性蛋白質之含量，該等方法包括但不限於使用RAPITEX® CRP測試套組(Siemens)。 在一些實施例中，減輕發炎包含減輕周邊水腫，其為歸因於流體累積之組織腫脹。在一些情況下，周邊水腫可發生在患有類風濕性關節炎之受試者之踝、足、腿及/或小腿中。在一些實施例中，減輕發炎包含減輕發炎性細胞在一或多個受影響關節之滑膜中之浸潤。在一些實施例中，可藉由關節穿刺術收集滑液。 在一些實施例中，除降低一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量之外，向患有發炎性關節炎之受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體(諸如huAb1至huAb16)會減少血管翳形成。在一些實施例中，減少血管翳形成包含減輕血管翳向軟骨及/或軟骨下骨中之浸潤，及/或減輕由血管翳浸潤所致之硬組織破壞。血管翳形成可藉由此項技術中之任何方法，包括但不限於使一或多個受影響關節成像來量測。用於偵測血管翳形成之非限制性示範性成像技術包括磁共振成像(MRI)、電腦斷層攝影術(CT)掃描、關節鏡檢查、超音波檢查術、雙重超音波檢查術及能量多普勒成像(power doppler imaging)。在一些實施例中，在投與抗體之後及/或在受試者經受抗體治療期間之特定時間間隔期間，血管翳形成之進展得以減緩。治療可為單次給藥或多次給藥。 在一些實施例中，除降低一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量之外，向患有發炎性關節炎之受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體(諸如huAb1至huAb16)會降低軟骨損傷。在一些實施例中，降低軟骨損傷包含降低軟骨細胞喪失、減輕膠原蛋白破環及/或降低軟骨喪失。軟骨損傷可藉由此項技術中之任何方法，包括但不限於使一或多個受影響關節成像來量測。用於偵測軟骨損傷之非限制性示範性成像技術包括MRI、CT掃描、關節鏡檢查及x射線成像。在一些實施例中，在投與抗體之後及/或在受試者經受抗體治療期間之特定時間間隔期間，軟骨損傷之進展得以減緩。治療可為單次給藥或多次給藥。 在一些實施例中，除降低一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量之外，向患有發炎性關節炎之受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體(諸如huAb1至huAb16)會降低骨再吸收。在一些實施例中，降低骨再吸收包含降低受類風濕性關節炎影響之關節中之破骨細胞的數目。 在一些實施例中，骨再吸收可藉由測定來自受試者之血漿中之TRAP5b的含量加以量測，其中TRAP5b之含量升高指示受試者中之骨再吸收升高。因此，在一些實施例中，TRAP5b之含量降低指示骨再吸收降低。在某些情況下，可在用結合CSF1R之抗體治療之前及之後測定TRAP5b含量，及/或可在整個治療過程期間定期測定以監測治療在降低骨喪失方面之有效性。可使用此項技術中之任何方法，包括但不限於ELISA(包括FAICEA或片段吸附免疫捕捉酶促分析；參見例如Quidel® TRAP5b分析, TECOmedical Group, Sissach, Switzerland)來測定TRAP5b含量。 在一些實施例中，除降低一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量之外，向患有發炎性關節炎之受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體(諸如huAb1至huAb16)會降低骨喪失。骨喪失可使用此項技術中之任何方法，包括但不限於x射線成像、MRI、CT、骨密度測定法、單一及雙重光子吸收測定法(SPA、DPA)、單一及雙重能量x射線吸收測定法(SXA、DXA)、超音波檢查術、閃爍掃描術及藉由量測骨形成及再吸收之血清標記物之含量來測定。骨形成及骨再吸收之非限制性示範性血清標記物顯示於表2中。 表2：骨形成及再吸收之血清標記物 在一些實施例中，在投與抗體之後及/或在受試者經受抗體治療期間之特定時間間隔期間，骨喪失之進展得以減緩。治療可為單次給藥或多次給藥。 在一些實施例中，除降低一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量之外，向患有發炎性關節炎之受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體(諸如huAb1至huAb16)會降低自體抗體含量。自體抗體之含量可藉由此項技術中之任何方法來測定。在一些實施例中，藉由類風濕因子(RF)及/或抗瓜胺酸化蛋白質抗體(ACPA)及/或抗核抗體(ANA)之含量來確定自體抗體含量。 在一些實施例中，除降低一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量之外，向患有發炎性關節炎之受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體(諸如huAb1至huAb16)會實質上降低受發炎性關節炎影響之關節(包括滑液)中之單核細胞譜系細胞(諸如巨噬細胞及/或CD16+單核細胞)的數目。 在一些實施例中，除降低一或多種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量之外，向患有發炎性關節炎之受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體(諸如huAb1至huAb16)會實質上降低CD16+單核細胞之數目。在一些實施例中，受試者患有選自類風濕性關節炎及SLE(狼瘡)之自體免疫性病狀。在一些實施例中，在投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體之後，CD16-單核細胞之數目實質上不變。在一些實施例中，當向受試者投與結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體時，CD16+單核細胞降低之程度大於CD16-單核細胞。在一些實施例中，CD16+單核細胞降低至少20%、至少30%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%或至少90%。在一些實施例中，CD16-單核細胞降低小於30%、小於20%或小於10%。在一些實施例中，CD16+單核細胞為CD16+周邊血液單核細胞。在一些實施例中，CD16-單核細胞為CD16-周邊血液單核細胞。 在一些實施例中，提供治療CD16+病症之方法，其包含向患有CD16+病症之受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1及IL-34配體結合之抗體，諸如huAb1至huAb16，其中該抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。非限制性示範性CD16+病症包括類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、卡斯爾曼氏病、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病、潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡及發炎性腸病。在一些實施例中，相較於健康個體或一組健康個體中之CD16+單核細胞之含量，患有CD16+病症之受試者之CD16+單核細胞含量升高。在一些實施例中，相較於患有CD16+病症之受試者在顯現CD16+病症之前(例如在一些實施例中，實質上在顯現CD16+病症之任何症狀之前以使就回顧而言該受試者在此時將被視為「健康」)之CD16+單核細胞含量，該受試者之CD16+單核細胞含量升高。 在一些實施例中，提供鑒別可受益於結合CSF1R之抗體之受試者的方法，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R(諸如huAb1至huAb16)。在一些此等實施例中，一種方法包含測定受試者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。在一些實施例中，受試者中至少一種因子之含量升高指示該受試者可受益於結合CSF1R之抗體。在一些實施例中，受試者患有CD16+病症。在一些實施例中，受試者患有類風濕性關節炎。在一些實施例中，受試者之CD16+單核細胞含量升高。 在一些實施例中，提供預測罹患發炎性病狀之受試者中對結合CSF1R之抗體之反應性的方法，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R(諸如huAb1至huAb16)。在一些此等實施例中，一種方法包含測定受試者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。在一些實施例中，受試者中至少一種因子之含量升高指示該受試者更可能對結合CSF1R之抗體起反應。在一些實施例中，受試者患有CD16+病症。在一些實施例中，受試者患有類風濕性關節炎。在一些實施例中，受試者之CD16+單核細胞含量升高。 在本文所述之方法之一些實施例中，受試者患有對甲胺蝶呤具有抗性之病狀(例如受試者為甲胺蝶呤不充分反應者)。患有對甲胺蝶呤具有抗性之病狀之受試者(諸如為甲胺蝶呤不充分反應者之受試者)可已先前對甲胺蝶呤起反應，但可已變得對甲胺蝶呤具有抗性，或受試者可從未對甲胺蝶呤起反應。對甲胺蝶呤之抗性意謂病狀之將被預期在標準劑量之甲胺蝶呤之後得以改良之態樣不改良，及/或改良僅在投與大於標準劑量之甲胺蝶呤時發生。在一些實施例中，在接受標準劑量至少兩週、至少三週、至少四週、至少六週或至少十二週之後，甲胺蝶呤不充分反應者已經受或正經受對甲胺蝶呤之反應不充分。「標準」劑量係由醫學專業人員確定，且可取決於受試者之年齡、重量、健康史、疾病嚴重性、給藥頻率等。 在本文所述之方法之一些實施例中，受試者為TNF抑制劑不充分反應者。為TNF抑制劑不充分反應者之受試者可已先前對TNF抑制劑起反應，但可已變得對TNF抑制劑之反應性較小，或受試者可從未對TNF抑制劑起反應。對TNF抑制劑之反應不充分意謂病狀之將被預期在標準劑量之TNF抑制劑之後得以改良之態樣不改良，及/或改良僅在投與大於標準劑量時發生。在一些實施例中，在接受標準劑量至少兩週、至少三週、至少四週、至少六週或至少十二週之後，TNF抑制劑不充分反應者已經受或正經受對TNF抑制劑之反應不充分。「標準」劑量係由醫學專業人員確定，且可取決於受試者之年齡、重量、健康史、疾病嚴重性、給藥頻率等。在一些實施例中，TNF抑制劑不充分反應者已經受或正經受對選自英夫利昔單抗、阿達木單抗、聚乙二醇化賽妥珠單抗、戈利木單抗及依那西普之TNF抑制劑之反應不充分。 在一些實施例中，提供治療甲胺蝶呤不充分反應者之方法。在一些實施例中，一種方法包含向甲胺蝶呤不充分反應者投與結合CSF1R之抗體，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R，該抗體諸如huAb1至huAb16。在一些實施例中，不充分反應者患有CD16+病症。在一些實施例中，CD16+病症係選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、卡斯爾曼氏病、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病、及潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡及發炎性腸病。在一些實施例中，CD16+病症為類風濕性關節炎。在一些實施例中，抗體實質上降低CD16+單核細胞之數目。在一些實施例中，在投與抗體之後，CD16-單核細胞之數目實質上不變。在一些實施例中，在投與抗體之後，不充分反應者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量降低。在一些實施例中，例如相較於健康個體或一組健康個體中之CD16+單核細胞之含量，不充分反應者之CD16+單核細胞含量升高。在一些實施例中，抗體實質上降低CD16+單核細胞之數目。在一些實施例中，在投與抗體之後，CD16-單核細胞之數目實質上不變。 在一些實施例中，提供治療TNF抑制劑不充分反應者之方法。在一些實施例中，一種方法包含向TNF抑制劑不充分反應者投與結合CSF1R之抗體，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R，該抗體諸如huAb1至huAb16。在一些實施例中，不充分反應者患有CD16+病症。在一些實施例中，CD16+病症係選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、卡斯爾曼氏病、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病、及潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡及發炎性腸病。在一些實施例中，CD16+病症為類風濕性關節炎。在一些實施例中，抗體實質上降低CD16+單核細胞之數目。在一些實施例中，在投與抗體之後，CD16-單核細胞之數目實質上不變。在一些實施例中，在投與抗體之後，不充分反應者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量降低。在一些實施例中，例如相較於健康個體或一組健康個體中之CD16+單核細胞之含量，不充分反應者之CD16+單核細胞含量升高。在一些實施例中，抗體實質上降低CD16+單核細胞之數目。在一些實施例中，在投與抗體之後，CD16-單核細胞之數目實質上不變。投藥途徑及載劑 在各種實施例中，抗CSF1R抗體可藉由各種途徑活體內投與，該等途徑包括但不限於經口、動脈內、非經腸、鼻內、肌肉內、心內、室內、氣管內、經頰、經直腸、腹膜內、皮內、表面、經皮及鞘內或另外藉由植入或吸入。標的組合物可調配成固體、半固體、液體或氣體形式之製劑；包括但不限於錠劑、膠囊、散劑、顆粒、軟膏劑、溶液、栓劑、灌腸劑、注射液、吸入劑及氣霧劑。編碼抗CSF1R抗體之核酸分子可塗佈於金微粒上且藉由如文獻(參見例如Tang等人,Nature 356:152-154 (1992))中所述之粒子轟擊裝置或「基因槍」皮內傳遞。可根據預定應用選擇適當調配物及投藥途徑。 在各種實施例中，以與廣泛多種醫藥學上可接受之載劑之調配物形式提供包含抗CSF1R抗體之組合物(參見例如Gennaro,Remington: The Science and Practice of Pharmacy with Facts and Comparisons: Drugfacts Plus , 第20版 (2003)；Ansel等人,Pharmaceutical Dosage Forms and Drug Delivery Systems, 第7版, Lippencott Williams and Wilkins (2004)；Kibbe等人,Handbook of Pharmaceutical Excipients, 第3版, Pharmaceutical Press (2000))。包括媒劑、佐劑及稀釋劑之各種醫藥學上可接受之載劑為可用的。此外，諸如Ph值調整及緩衝劑、張力調整劑、穩定劑、濕潤劑及其類似物之各種醫藥學上可接受之輔助物質亦為可用的。非限制性示範性載劑包括生理食鹽水、緩衝生理食鹽水、右旋糖、水、甘油、乙醇及其組合。 在各種實施例中，可藉由將抗CSF1R抗體溶解、懸浮或乳化於水性或非水性溶劑，諸如植物油或其他油、合成脂族酸甘油酯、高級脂肪酸之酯、或丙二醇中；且必要時與習知添加劑，諸如增溶劑、等張劑、懸浮劑、乳化劑、穩定劑及防腐劑一起來調配用於注射，包括皮下投藥之包含抗CSF1R抗體之組合物。在各種實施例中，可例如使用加壓可接受之推進劑(諸如二氯二氟甲烷、丙烷、氮氣及其類似物)調配用於吸入之組合物。在各種實施例中，組合物亦可諸如與生物可降解或非生物可降解聚合物一起調配成持續釋放微膠囊。一非限制性示範性生物可降解調配物包括聚乳酸-乙醇酸聚合物。一非限制性示範性非生物可降解調配物包括聚甘油脂肪酸酯。製備此等調配物之某些方法例如描述於EP 1 125 584 A1中。 亦提供包含一或多個各自含有一或多劑抗CSF1R抗體之容器之醫藥包裝及套組。在一些實施例中，提供單位劑量，其中該單位劑量含有預定量之包含抗CSF1R抗體，有或無一或多種其他藥劑之組合物。在一些實施例中，該種單位劑量係供應於用於注射之單次使用預填充注射器中。在各種實施例中，單位劑量中含有之組合物可包含生理食鹽水、蔗糖或其類似物；緩衝劑，諸如磷酸鹽或其類似物；及/或在穩定且有效Ph值範圍內調配。或者，在一些實施例中，組合物可以可在添加適當液體(例如無菌水)後復原之凍乾粉末形式提供。在一些實施例中，組合物包含一或多種抑制蛋白質聚集之物質，包括但不限於蔗糖及精胺酸。在一些實施例中，本發明之組合物包含肝素(heparin)及/或蛋白多醣。 醫藥組合物係以有效治療或防治特定適應症之量投與。治療有效量通常取決於所治療受試者之重量、其身體或健康狀況、欲治療病狀之廣泛性或所治療受試者之年齡。一般而言，抗CSF1R抗體可以在每劑每公斤體重約10 μg至每公斤體重約100 mg之範圍內之量投與。在一些實施例中，抗CSF1R抗體可以在每劑每公斤體重約50 μg至每公斤體重約5 mg之範圍內之量投與。在一些實施例中，抗CSF1R抗體可以在每劑每公斤體重約100 μg至每公斤體重約10 mg之範圍內之量投與。在一些實施例中，抗CSF1R抗體可以在每劑每公斤體重約100 μg至每公斤體重約20 mg之範圍內之量投與。在一些實施例中，抗CSF1R抗體可以在每劑每公斤體重約0.5 mg至每公斤體重約20 mg之範圍內之量投與。 抗CSF1R抗體組合物可按需要向受試者投與。可由熟習此項技術者，諸如主治醫師基於以下考慮對投藥頻率作出決定：所治療病狀、所治療受試者之年齡、所治療病狀之嚴重性、所治療受試者之一般健康狀況及其類似因素。在一些實施例中，向受試者投與有效劑量之抗CSF1R抗體一或多次。在各種實施例中，一個月一次、少於一個月一次(諸如每兩個月或每三個月)向受試者投與有效劑量之抗CSF1R抗體。在其他實施例中，多於一個月一次(諸如每三週、每兩週或每週)投與有效劑量之抗CSF1R抗體。向受試者投與有效劑量之抗CSF1R抗體至少一次。在一些實施例中，可多次投與有效劑量之抗CSF1R抗體，包括持續至少一個月、至少六個月或至少一年之時期。組合療法 可單獨或與其他治療模式一起投與抗CSF1R抗體。其可在其他治療模式之前、實質上與其他治療模式同時或在其他治療模式之後提供，該等治療模式例如手術、化學療法、放射療法或投與生物製劑，諸如另一治療抗體。對於治療發炎性關節炎(包括類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、關節黏連性脊椎炎等)，抗CSF1R抗體可與其他治療劑一起投與，該等治療劑例如甲胺蝶呤；抗TNF劑，包括抗TNF抗體(諸如Remicade®(英夫利昔單抗)、Humira®(阿達木單抗)、Simponi®(戈利木單抗)及聚乙二醇化賽妥珠單抗)及可溶性TNF受體(諸如Enbrel®(依那西普))；糖皮質素，諸如潑尼松(prednisone)；來氟米特；咪唑硫嘌呤；JAK抑制劑，諸如CP 590690；SYK抑制劑，諸如R788；抗IL-6劑，包括抗IL-6抗體(諸如伊斯利莫單抗(elsilimomab)、斯圖希單抗(siltuximab)及斯如庫單抗(sirukumab))及抗IL-6R抗體(諸如Actermra®(托珠單抗(tocilizumab)))；抗CD-20劑，包括抗CD20抗體，諸如Rituxin®(利妥昔單抗(rituximab))、替坦異貝莫單抗(ibritumomab tiuxetan)、奧法珠單抗(ofatumumab)、奧瑞珠單抗(ocrelizumab)、維妥珠單抗(veltuzumab)及托西莫單抗(tositumomab)；抗CD19劑，諸如抗CD19抗體；抗GM-CSF劑，諸如抗GM-CSF抗體及抗GM-CSFR抗體；抗IL-1劑，諸如IL-1受體拮抗劑，包括阿那白滯素(anakinra)；CTLA-4促效劑，諸如CTLA4-Ig融合物，包括阿巴西普(abatacept)及貝拉西普(belatacept)；免疫抑制劑，諸如環孢靈。 對於治療全身性紅斑狼瘡，抗CSF1R抗體可與其他治療劑一起投與，該等治療劑例如羥氯奎(Plaquenil®)；皮質類固醇，諸如潑尼松、甲潑尼松(methylprednisone)及潑尼松龍(prednisolone)；免疫抑制劑，諸如環磷醯胺(Cytoxan®)、咪唑硫嘌呤(Imuran®、Azasan®)、黴酚酸酯(mycophenolate)(Cellcept®)、來氟米特(Arava®)、甲胺蝶呤(Trexall™)及貝利木單抗(belimumab)(Benlysta®)。 對於治療多發性硬化症，抗CSF1R抗體可與其他治療劑一起投與，該等治療劑例如干擾素α；干擾素β；潑尼松；抗α4整合素(integrin)抗體，諸如Tysabri®；抗CD20抗體，諸如Rituxan®；FTY720(芬戈莫德(fingolimod)；Gilenya®)；及克拉屈濱(cladribine)(Leustatin®)。實例 以下論述之實例僅意欲示範本發明且不應視為以任何方式限制本發明。實例不意欲表示以下實驗為進行之全部或僅有實驗。已努力確保關於所用數值(例如量、溫度等)之準確性，但應考慮一些實驗誤差及偏差。除非另外指示，否則份為重量份，分子量為重量平均分子量，溫度係以攝氏度計，且壓力為大氣壓或接近大氣壓。實例 1 ：人類化抗 CSF1R 抗體 先前開發各種人類化抗CSF1R抗體。參見例如PCT公開案第WO 2011/140249號。 與親本嵌合抗體可變區之序列及人類接受體可變構架區之序列比對的人類化重鏈可變區及人類化輕鏈可變區之各者之序列顯示於圖1(重鏈)及圖2(輕鏈)中。對人類化可變區序列相對於人類接受體可變構架區序列之變化加框。各可變區之各CDR顯示於加框區域中，且在加框序列上方標記為「CDR」。 下表8顯示抗體huAb1至huAb16之人類化重鏈及人類化輕鏈之全序列。彼等抗體之各者之人類化重鏈及人類化輕鏈的名稱及SEQ ID No顯示於表3中。 表3：huAb1至huAb16之人類化重鏈及輕鏈 如先前所述測試16個人類化抗體與人類、食蟹獼猴及小鼠CSF1R ECD之結合。參見例如PCT公開案第WO 2011/140249號。發現抗體結合人類CSF1R ECD與食蟹獼猴CSF1R ECD兩者，但不結合小鼠CSF1R ECD。亦發現人類化抗體會阻斷CSF1及IL-34結合人類CSF1R與小鼠CSF1R兩者且抑制在CHO細胞中表現之人類CSF1R的CSF1誘導及IL-34誘導之磷酸化。參見例如PCT公開案第WO 2011/140249號。 先前測定結合人類CSF1R ECD之ka 、kd 及KD 且顯示於表4中。參見例如PCT公開案第WO 2011/140249號。 表4：人類化抗體對人類CSF1R之結合親和力 實例 2 ： HuAb1 改變滑液生檢外植體中之細胞激素及某些基質金屬蛋白酶產量 自類風濕性關節炎患者之關節獲得滑液組織樣品。患者患有臨床活動性疾病且自臨床活動性關節獲得組織。所有患者皆提供書面知情同意書且此等研究由阿姆斯特丹大學(University of Amsterdam)醫學中心(AMC)之醫學倫理學委員會核准。自其獲取生檢樣品之6名患者之臨床特徵顯示於表5中。 表5：RA患者之臨床特徵(n = 6) ACCP，抗環狀瓜胺酸化肽；CRP，C反應性肽；DAS28，28關節疾病活性計分；ESR，紅血球沈降速率；RF，類風濕因子。一式三份在含2 Mm L-麩醯胺酸、100 U/ml青黴素、50 mg/ml慶大黴素(gentamicin)、20 Mm HEPES緩衝劑及10% FCS之包含DMEM之完全培養基(Life Technologies, Grand Island, NY)中培養體積約5 mm3 之滑液生檢樣品。在37℃下於5% CO2 /95%含濕空氣環境中進行培養。在不存在或存在遞增濃度之huAb1或對照IgG4抗體ET904(Eureka Therapeutics, Emeryville, CA)下培養滑液樣品4天。收集無細胞上清液且以兩個各別等分試樣儲存在-80℃下。藉由ELISA評估一個等分試樣之IL-6產量。使用Luminex®技術(Millipore, Billerica, MA；目錄號MPXHCYTO-60K-08、MPXHCYP2-62K-02、MPXHCYP3-63K-04、HMMP2-55K-03)對細胞激素及基質金屬蛋白酶產量進行多路分析來評估另一等分試樣。匯合、速凍且保存各培養條件中之三個組織片段以進行Mrna表現分析。 藉由ELISA對IL-6產量之分析結果顯示於表6中。 表6：huAb1處理對完整滑液生檢體IL-6產量之影響(ELISA) 相較於在相同濃度之對照抗體下之培育，在1 μg/ml或10 μg/ml huAb1存在下培養4天之後，所有樣品中之IL-6產量皆降低。相較於在0.1 μg/ml對照抗體下之培育，在0.1 μg/ml huAb1存在下培養4天之後，6個樣品中之4個樣品中之IL-6產量皆降低。圖3顯示在1 μg/ml對照抗體或1 μg/ml huAb1存在下培養4天之後，4個樣品中之IL-6產量降低之圖。在1 μg/ml huAb1與10 μg/ml huAb1兩者下，IL-6產量之平均降低具有統計顯著性(在各劑量下，p=0.0313)。 圖4顯示在1 μg/ml huAb1或對照抗體下培養4個滑液生檢外植體4天之後的多路分析結果。相對於與1 μg/ml對照抗體一起之培育，在與1 μg/ml huAb1一起培育之後，所有4個樣品中之IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2(亦稱為MCP-1)、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6及MMP-9含量皆降低。2個樣品中之MMP-7含量降低，其中對照抗體處理組中之MMP-7含量可量測。 下表7顯示圖4中所示之4個滑液生檢外植體之多路分析結果。在表7中，顯示在單獨培養基、0.1 μg/ml、1 μg/ml或10 μg/ml IgG4對照、或0.1 μg/ml、1 μg/ml或10 μg/ml huAb1下培育之後，4個外植體中之平均細胞激素含量。 實質上如上所述，在單獨培養基、0.1 μg/ml、1 μg/ml或10 μg/ml IgG4對照、或0.1 μg/ml、1 μg/ml或10 μg/ml huAb1存在下培養2個額外滑液生檢外植體之後，對MMP-2及MMP-9含量進行多路分析。下表8顯示被測試MMP-2及MMP-9含量之所有6個滑液生檢外植體之多路分析結果。 實質上如上所述，在單獨培養基、0.1 μg/ml、1 μg/ml或10 μg/ml IgG4對照、或0.1 μg/ml、1 μg/ml或10 μg/ml huAb1存在下培養1個額外滑液生檢外植體之後，對MMP-7含量進行多路分析。下表9顯示被測試MMP-7含量之所有5個滑液生檢外植體之多路分析結果。 表7：huAb1處理對完整滑液生檢體細胞激素產量之影響 表8：huAb1處理對完整滑液生檢體MMP-2及MMP-9產量之影響 表9：huAb1處理對完整滑液生檢體MMP-7產量之影響 序列列表 表10提供本文論述之某些序列。除非另外指示，否則所有多肽及抗體序列皆在無前導序列下加以顯示。 表10：序列及描述
圖 1A-C 顯示如實例1中論述之人類化抗體huAb1至huAb16之各者之人類化重鏈可變區的比對。加框殘基為人類接受體序列中之變回相應小鼠殘基之胺基酸。圖 2A-C 顯示如實例1中論述之人類化抗體huAb1至huAb16之各者之人類化輕鏈可變區的比對。加框胺基酸為人類接受體序列中之變回相應小鼠殘基之殘基。圖 3 顯示如實例2中所述，藉由ELISA對用1 μg/ml huAb1或IgG4同型對照處理4天之完整滑液外植體(n= 6名類風濕性關節炎患者)之組織培養基測定的IL-6細胞激素濃度。圖 4A-L 顯示如實例2中所述，藉由多路Luminex®分析對用huAb1或IgG4同型對照處理4天之完整滑液外植體(n= 4名類風濕性關節炎患者)之組織培養基測定的細胞激素及基質金屬蛋白酶濃度。

Claims (69)

  1. 一種降低受試者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量的方法，其包含向該受試者投與有效量之結合群落刺激因子1受體(CSF1R)之抗體，其中該抗體阻斷群落刺激因子1(CSF1)結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R。
  2. 如請求項1之方法，其中該方法包含降低至少一種、至少兩種、至少三種、或四種選自IL-6、IL-1β、TNF-α及CXCL10之因子之含量。
  3. 如請求項1或2之方法，其中該方法包含降低IL-6之含量。
  4. 如請求項3之方法，其中該受試者患有選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎及卡斯爾曼氏病之病狀。
  5. 如前述請求項中任一項之方法，其中該方法包含降低TNF-α之含量。
  6. 如請求項5之方法，其中該受試者患有選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病及潰瘍性結腸炎之病狀。
  7. 如前述請求項中任一項之方法，其中該方法包含降低IL-1β之含量。
  8. 如請求項7之方法，其中該受試者患有選自類風濕性關節炎及青少年特發性關節炎之病狀。
  9. 如前述請求項中任一項之方法，其中該方法包含降低CXCL10之含量。
  10. 一種治療與至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子含量升高相關之病狀的方法，其包含向患有該病狀之受試者投與有效量之結合CSF1R之抗體，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R，其中該抗體降低該等因子之至少一者之含量。
  11. 如請求項10之方法，其中該病狀與至少一種、至少兩種、至少三種、或四種選自IL-6、IL-1β、TNF-α及CXCL10之因子含量升高相關。
  12. 如請求項10或11之方法，其中該病狀與IL-6含量升高相關。
  13. 如請求項12之方法，其中該病狀係選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎及卡斯爾曼氏病。
  14. 如請求項10至13中任一項之方法，其中該病狀與TNF-α含量升高相關。
  15. 如請求項14之方法，其中該病狀係選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病及潰瘍性結腸炎。
  16. 如請求項10至15中任一項之方法，其中該病狀與IL-1β含量升高相關。
  17. 如請求項16之方法，其中該病狀係選自類風濕性關節炎及青少年特發性關節炎。
  18. 如請求項10至17中任一項之方法，其中該病狀與CXCL10含量升高相關。
  19. 如前述請求項中任一項之方法，其中該受試者患有選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、卡斯爾曼氏病、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病、及潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡及發炎性腸病之病狀。
  20. 一種治療發炎性關節炎之方法，其包含向患有發炎性關節炎之受試者投與有效量之結合CSF1R之抗體，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R，且其中該抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。
  21. 如請求項20之方法，其中該抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或四種選自IL-6、IL-1β、TNF-α及CXCL10之因子之含量。
  22. 如請求項20或21之方法，其中該抗體降低IL-6之含量。
  23. 如請求項20至22中任一項之方法，其中該抗體降低TNF-α之含量。
  24. 如請求項20至23中任一項之方法，其中該抗體降低IL-1β之含量。
  25. 如請求項20至24中任一項之方法，其中該抗體降低CXCL10之含量。
  26. 如請求項20至25中任一項之方法，其中該發炎性關節炎係選自類風濕性關節炎、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎及青少年特發性關節炎。
  27. 一種治療發炎性病狀之方法，其包含向患有發炎性病狀之受試者投與有效量之結合CSF1R之抗體，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R，且其中該抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。
  28. 如請求項27之方法，其中該抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或四種選自IL-6、IL-1β、TNF-α及CXCL10之因子之含量。
  29. 如請求項27或28之方法，其中該抗體降低IL-6之含量。
  30. 如請求項27至29中任一項之方法，其中該抗體降低TNF-α之含量。
  31. 如請求項27至30中任一項之方法，其中該抗體降低IL-1β之含量。
  32. 如請求項27至31中任一項之方法，其中該抗體降低CXCL10之含量。
  33. 如請求項27至32中任一項之方法，其中該發炎性病狀係選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、卡斯爾曼氏病、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病、及潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡及發炎性腸病。
  34. 一種治療CD16+病症之方法，其包含向患有CD16+病症之受試者投與有效量之結合CSF1R之抗體，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R，且其中該抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。
  35. 如請求項34之方法，其中該抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或四種選自IL-6、IL-1β、TNF-α及CXCL10之因子之含量。
  36. 如請求項34或35之方法，其中該抗體降低IL-6之含量。
  37. 如請求項34至36中任一項之方法，其中該抗體降低TNF-α之含量。
  38. 如請求項34至37中任一項之方法，其中該抗體降低IL-1β之含量。
  39. 如請求項34至38中任一項之方法，其中該抗體降低CXCL10之含量。
  40. 如請求項34至39中任一項之方法，其中該CD16+病症係選自類風濕性關節炎、青少年特發性關節炎、卡斯爾曼氏病、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、關節黏連性脊椎炎、克羅恩氏病、及潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡及發炎性腸病。
  41. 如請求項36至40中任一項之方法，其中該抗體實質上降低CD16+單核細胞之數目。
  42. 如請求項36至41中任一項之方法，其中在投與該抗體之後，CD16-單核細胞之數目實質上不變。
  43. 如請求項22至42中任一項之方法，其中該抗體在活體外降低至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。
  44. 如前述請求項中任一項之方法，其中在投與該抗體之前，該受試者之至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量升高。
  45. 如前述請求項中任一項之方法，其中該病狀對甲胺蝶呤具有抗性及/或其中該受試者為甲胺蝶呤不充分反應者。
  46. 如前述請求項中任一項之方法，其中該病狀對TNF抑制劑具有抗性及/或該受試者為TNF抑制劑不充分反應者。
  47. 一種治療甲胺蝶呤不充分反應者之方法，其包含向該甲胺蝶呤不充分反應者投與結合CSF1R之抗體，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R。
  48. 一種治療TNF抑制劑不充分反應者之方法，其包含向該TNF抑制劑不充分反應者投與結合CSF1R之抗體，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R。
  49. 如請求項47或48之方法，其中該不充分反應者患有CD16+病症。
  50. 如請求項49之方法，其中該CD16+病症為類風濕性關節炎。
  51. 如請求項47至50中任一項之方法，其中該抗體實質上降低CD16+單核細胞之數目。
  52. 如請求項47至51中任一項之方法，其中在投與該抗體之後，CD16-單核細胞之數目實質上不變。
  53. 如請求項47至52中任一項之方法，其中在投與該抗體之後，該不充分反應者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量得以降低。
  54. 一種鑒別可受益於結合CSF1R之抗體之受試者的方法，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R，該方法包含測定該受試者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量，其中該受試者中該等因子之至少一者之含量升高指示該受試者可受益於結合CSF1R之該抗體。
  55. 一種預測罹患發炎性病狀之受試者對結合CSF1R的抗體之反應性的方法，其中該抗體阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R，該方法包含測定該受試者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量，其中該受試者中該等因子之至少一者之含量升高指示該受試者更可能對結合CSF1R之該抗體起反應。
  56. 如請求項54或55之方法，其中該受試者為甲胺蝶呤不充分反應者。
  57. 如請求項54至56中任一項之方法，其中該受試者為TNF抑制劑不充分反應者。
  58. 如請求項54至57中任一項之方法，其中該受試者患有CD16+病症。
  59. 如請求項54至58中任一項之方法，其中該受試者患有類風濕性關節炎。
  60. 如請求項54至59中任一項之方法，其中該受試者之CD16+單核細胞含量升高。
  61. 如請求項54至60中任一項之方法，其中該方法進一步包含投與結合CSF1R之該抗體。
  62. 如前述請求項中任一項之方法，其中該方法進一步包含投與至少一種選自DMARD、甲胺蝶呤、TNF抑制劑、抗TNF劑、糖皮質素、環孢靈、來氟米特、咪唑硫嘌呤、JAK抑制劑、SYK抑制劑、抗IL-6劑、抗CD20劑、抗CD19劑、抗GM-CSF劑、抗IL-1劑及CTLA4劑之其他治療劑。
  63. 如請求項62之方法，其中該至少一種其他治療劑係選自甲胺蝶呤、抗TNF-α抗體、可溶性TNF受體、糖皮質素、環孢靈、來氟米特、咪唑硫嘌呤、JAK抑制劑、SYK抑制劑、抗IL-6抗體、抗IL-6受體抗體、抗CD20抗體、抗CD19抗體、抗GM-CSF抗體、及抗GM-CSF受體抗體、抗IL-1抗體、IL-1受體拮抗劑及CTLA4-Ig融合分子。
  64. 一種治療發炎性病狀之方法，其包含： (a)測定患有該發炎性病狀之受試者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量；及 (b)若該受試者中該等因子之至少一者之含量升高，則向該受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R之抗體，其中該抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。
  65. 一種治療發炎性病狀之方法，其包含： (a)偵測患有該發炎性病狀之受試者中至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之升高含量；及 (b)向該受試者投與有效量之結合CSF1R且阻斷CSF1結合CSF1R且阻斷IL-34結合CSF1R之抗體，其中該抗體降低至少一種、至少兩種、至少三種、或至少四種、至少五種、至少六種、至少七種、至少八種、至少九種或至少十種選自IL-6、IL-1β、IL-8、CCL2、CXCL10、TNF-α、CCL7、CXCL5、CXCL9、CXCL6、MMP-7、MMP-2及MMP-9之因子之含量。
  66. 如前述請求項中任一項之方法，其中該抗體在活體外抑制配體誘導之CSF1R磷酸化。
  67. 如前述請求項中任一項之方法，其中該抗體係選自： a)包含含有序列SEQ ID NO: 39之重鏈及含有序列SEQ ID NO: 46之輕鏈的抗體； b)包含含有具有序列SEQ ID NO: 15之重鏈(HC)CDR1、具有序列SEQ ID NO: 16之HC CDR2、及具有序列SEQ ID NO: 17之HC CDR3之重鏈；及含有具有序列SEQ ID NO: 18之輕鏈(LC)CDR1、具有序列SEQ ID NO: 19之LC CDR2、及具有序列SEQ ID NO: 20之LC CDR3之輕鏈的抗體；及 c)包含含有序列SEQ ID NO: 53之重鏈及含有序列SEQ ID NO: 60之輕鏈的抗體。
  68. 如請求項67之方法，其中該抗體為人類化抗體。
  69. 如請求項67或68之方法，其中該抗體係選自Fab、Fv、scFv、Fab’及(Fab’)2 。
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