JP7277047B2

JP7277047B2 - 抗ヒトｖｉｓｔａ抗体およびその使用

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Publication number: JP7277047B2
Application number: JP2019505334A
Authority: JP
Inventors: モロイ、マイケル; ロススタイン、ジェイ; キャリエール、キャサリン; ノエル、ランドルフ、ジェイ．; デロング、サブリナ; ルメルシエール、イザベル
Original assignee: イミュネクストインコーポレイテッド; ザトラスティーズオブダートマスカレッジ
Priority date: 2016-04-15
Filing date: 2017-04-14
Publication date: 2023-05-18
Anticipated expiration: 2037-04-14
Also published as: UA125382C2; EP3442579A4; EP3448412A4; TWI762480B; JP2023036585A; US20170306022A1; EP3448412A1; TW202241959A; JP2022137169A; CR20180537A; AU2017250294B2; CN109789201A; JP2019523287A; TW201833139A; RU2018140046A3; US20170306021A1; RU2021111187A; US11525000B2; WO2017181139A2; JP7184751B2

Description

関連出願
本出願は、２０１６年４月１５日に出願された米国仮出願第６２／３２３，１９３号、２０１６年５月３１日に出願された同第６２／３４３，３５５号、２０１６年８月９日に出願された同第６２／３７２，３６２号、２０１６年９月９日に出願された同第６２／３８５，６２７号、２０１６年１１月２２日に出願された同第６２／４２５，１８４号、２０１６年７月１９日に出願された同第６２／３６３，９２９号、２０１６年７月２１日に出願された同第６２／３６５，０８５号、２０１６年９月９日に出願された同第６２／３８５，８０５号、２０１６年７月１９日に出願された同第６２／３６３，９３１号、２０１６年７月２１日に出願された同第６２／３６５，１０２号、２０１６年９月９日に出願された同第６２／３８５，８７１号、２０１６年７月１９日に出願された同第同６２／３６３，９１７号、２０１６年７月２１日に出願された同第６２／３６５，０８１号、２０１６年９月９日に出願された同第６２／３８５，８８８号、２０１６年７月１９日に出願された同第６２／３６４，０７３号、２０１６年７月２１日に出願された同第６２／３６５，１６６号、２０１６年９月９日に出願された同第６２／３８５，８９３号、２０１６年７月１９日に出願された同第６２／３６３，９２５号、２０１６年７月２１日に出願された同第６２／３６５，０８７号、２０１６年９月９日に出願された同第６２／３８５，７８５号、２０１６年１０月１１日に出願された同第６２／４０６，６３２号に対して優先権を主張し、これらの各々および全ては、参照により本明細書に組み込まれる。本出願は、参照により組み込まれ、優先権も主張される、２０１７年４月＿＿＿日に出願されたＰＣＴ出願＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿「ＡＮＴＩ－ＨＵＭＡＮＶＩＳＴＡＡＮＴＩＢＯＤＩＥＳＡＮＤＵＳＥＴＨＥＲＥＯＦ」（代理人番号４３２６０．２２１４）に関する。

本発明は、新規抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体および抗体断片、すなわち、抗ヒトＶＩＳＴＡ（Ｔ細胞活性化（１）の免疫グロブリンＶ領域含有抑制因子）（「ＶＩＳＴＡ」）抗体および抗体断片の特定に関する。より具体的には、本出願は、新規ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト、すなわち、免疫、特にＴ細胞免疫へのヒトＶＩＳＴＡの抑制効果を刺激するか、または促進する抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体および抗体断片を提供する。また、本発明は、ＣＤ４^＋もしくはＣＤ８^＋Ｔ細胞増殖、ＣＤ４^＋もしくはＣＤ８^＋Ｔ細胞活性化へのＶＩＳＴＡの抑制効果、および免疫サイトカイン、特に炎症誘発性サイトカインの産生へのＶＩＳＴＡの抑制効果など、ＶＩＳＴＡの免疫への抑制効果を強化するか、または模倣するためのかかるアゴニストの使用にも関する。本発明はまた、特に、自己免疫、炎症、アレルギー障害、敗血症、ＧＶＨＤなどの、Ｔ細胞免疫および炎症誘発性サイトカインの発現の予防もしくは阻害が治療的に有益である状態の治療、または癌などのいくつかの状態の炎症性副作用の軽減における、予防薬または治療薬としてのこれらのアゴニスティック抗体および抗体断片の特定の使用にも関する。

免疫陰性チェックポイント調節因子（ＮＣＲ）経路は、ヒト免疫関連疾患の治療において特別な臨床標的であることが証明されている。腫瘍免疫を強化するためにモノクローナル抗体（ｍＡｂ）を使用した２つのＮＣＲ、ＣＴＬＡ－４およびＰＤ－１の遮断は、癌の治療に革命を起こし、ヒト疾患の臨床的に検証された標的としてこれらの経路を確立した。ＮＣＲ経路をもたらすＮＣＲリガンドの可溶性バージョンも、自己免疫を治療するための免疫抑制薬（すなわち、関節リウマチのＡＭＰ－１１０／Ｂ７－Ｈ４－Ｉｇ）として診療所に配置された。

ＶＩＳＴＡ（参照１を参照のこと）は、その最も近い系統学的近縁種がＰＤ－Ｌ１である、ＮＣＲリガンドである。ＶＩＳＴＡは、ＰＤ－Ｌ１に対して相同性を有するが、造血区画に限定される独特の発現パターンを示す。具体的には、ＶＩＳＴＡは、ＣＤ１１ｂ^ｈｉｇｈ骨髄細胞上に構成的かつ高度に発現し、ＣＤ４^＋Ｔ細胞およびＣＤ８^＋Ｔ細胞上により低いレベルで発現する。ＰＤ－Ｌ１同様、ＶＩＳＴＡは免疫を強く抑制するリガンドであり（参照１）、ＰＤ－Ｌ１同様、ＶＩＳＴＡの遮断は、前臨床腫瘍学モデルにおいて、癌に対する治療免疫を獲得することを可能にする（参照２を参照のこと）。ＶＩＳＴＡの遮断は、免疫、特にＣＤ８^＋およびＣＤ４^＋媒介Ｔ細胞免疫を強化するが、ＶＩＳＴＡの細胞外ドメインの可溶性Ｉｇ融合タンパク質（ＶＩＳＴＡ－Ｉｇ）での治療は、免疫を抑制し、自己免疫疾患の複数のマウスモデルの進行を停止させることが示されている。

はっきりとした科学的証拠は、ＶＩＳＴＡが強いＴ細胞抑制を誘導するリガンドであることを示した。多数のアンタゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体は、ＤａｒｔｍｏｕｔｈＣｏｌｌｅｇｅおよびＪａｎｎｓｅｎを含む異なるグループによって報告されている。これらの抗体は、癌および感染などの、ＶＩＳＴＡのＴ細胞免疫への免疫抑制効果の抑制が望ましい状態の治療において有用である。しかしながら、本発明者らの知る限りでは、ヒトＶＩＳＴＡの作用を刺激する抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片は、これまでは特定されていない。かかるアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体および抗体断片は、免疫、特にＴ細胞免疫の抑制が望ましい状態、および／またはＶＩＳＴＡの発現が異常に下方制御される状態の治療に望ましいであろう。

ヒトＶＩＳＴＡおよびその変異型に特異的に結合する新規抗体および抗体断片、例えば、ヒトＶＩＳＴＡに特異的に結合し、ヒトＶＩＳＴＡの免疫への作用を促進するか、または模倣するキメラ、ヒト、ヒト化、もしくは多重特異性抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体を提供することが、本発明の目的である。

アゴニスティックな抗体または抗体断片が、図４に示されるＣＤＲならびに可変重ポリペプチドおよび可変軽ポリペプチドを有する抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のうちのいずれか１つと同じかまたは重なるエピトープに結合する、ヒトＶＩＳＴＡに特異的に結合する抗原結合領域を含むアゴニスティックな抗体またはその抗体断片を提供することが、本発明の具体的な目的である。

本発明の具体的な目的は、抗体または抗体断片が、図４に示される配列を有する抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のうちのいずれか１つのＣＤＲポリぺプチドを有する可変重配列および可変軽配列を含む、ヒトＶＩＳＴＡに特異的に結合する抗原結合領域を含むアゴニスティックな抗体またはその抗体断片を使用する治療方法および予防方法を提供することである。

本発明の具体的な目的は、抗体または抗体断片が、ＶＳＴＢ４９～ＶＳＴＢ１１６から選択される抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のＣＤＲポリぺプチドを有する可変重配列および可変軽配列を含む、ヒトＶＩＳＴＡに特異的に結合する抗原結合領域を含むアゴニスティックな抗体またはその抗体断片を使用する治療方法および予防方法を提供することである。

本発明の具体的な目的は、ＶＳＴＢ４９～ＶＳＴＢ１１６の可変重ポリペプチド配列および可変軽ポリペプチド配列に対して少なくとも９０％、９５％、または９６～９９％の配列同一性を有する可変重ポリペプチドおよび／または可変軽ポリペプチドを含むＶＳＴＢ４９～ＶＳＴＢ１１６から選択される抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のＣＤＲを含む、アゴニスティックな抗体またはその抗体断片を使用する治療方法および予防方法を提供することである。

本発明の具体的な目的は、ＶＳＴＢ４９～ＶＳＴＢ１１６の可変重ポリペプチド配列および可変軽ポリペプチド配列に対して同一である可変重ポリペプチドおよび／または可変軽ポリペプチドを含むＶＳＴＢ４９～ＶＳＴＢ１１６のうちのいずれか１つと同じＣＤＲを含む、アゴニスティックな抗体またはその抗体断片を使用する治療方法および予防方法を提供することである。

本発明の具体的な目的は、図４に開示されるＣＤＲならびに可変重ポリペプチドおよび可変軽ポリペプチドを含む抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のうちのいずれか１つとしてＣＤＲポリペプチドを有する可変重配列および可変軽配列を含むヒトＶＩＳＴＡに特異的に結合する抗原結合領域を含む、キメラ、ヒト、ヒト化、多重特異性（例えば二重特異性）抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片である、アゴニスティックな抗体またはその抗体断片を使用する治療方法および予防方法を提供することである。

新規免疫抑制剤、すなわち、抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体および抗体断片、例えば、ヒトＩｇＧ２定常ドメインまたはＩｇＧ２Ｆｃ領域を含有するものを用いた治療および予防方法を提供することが、本発明の別の具体的な目的であり、任意で、ヒトＩｇＧ２定常ドメインまたはＩｇＧ２Ｆｃ領域のＦｃＲ結合能力は、ヒトＶＩＳＴＡの免疫への効果、例えば、Ｔ細胞活性、分化、および増殖へのヒトＶＩＳＴＡの抑制効果、ならびに炎症誘発性サイトカインの発現へのヒトＶＩＳＴＡの抑制効果を刺激するか、誘発するか、または模倣する、野生型ヒトＩｇＧ２定常ドメインまたはＩｇＧ２Ｆｃ領域と比較して維持されるか、または強化される。

ＶＩＳＴＡのＴ細胞免疫への抑制効果を強化するか、または模倣する、すなわち、ＣＤ４＋またはＣＤ８＋Ｔ細胞増殖、ＣＤ４＋またはＣＤ８＋Ｔ細胞活性化、ならびに免疫サイトカイン、特に、ＩＬ－２、ＩＬ－４、ＩＬ－６、ＩＬ－１７、ＴＮＦ－α、および／またはＧＭ－ＣＳＦ（顆粒球マクロファージコロニー刺激因子）などの炎症誘発性サイトカインの産生へのＶＩＳＴＡの抑制、ならびにＫＣ（ケラチノサイト走化性因子）またはＭＩＰ－２（マクロファージ炎症性タンパク質２）などのケモカインまたは走化性因子の発現へのＶＩＳＴＡの促進効果を抑制する、新規免疫抑制抗体および抗体断片を提供することが、本発明の具体的な目的である。

特定のエピトープ特異性の、またはヒトＶＩＳＴＡへの結合に関して特定の抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体と競合する、新規免疫抑制抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体またはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体および抗体断片を提供することが、本発明の具体的な目的である。

ＶＩＳＴＡの免疫への抑制効果、例えば、Ｔ細胞免疫へのＶＩＳＴＡの抑制効果、すなわち、ＣＤ４＋またはＣＤ８＋Ｔ細胞増殖、ＣＤ４＋またはＣＤ８＋Ｔ細胞活性化の抑制効果を刺激し（強化する、誘発する、または模倣する）、かつ／またはＩＬ－２、ＩＬ－４、ＩＬ－６、ＩＬ－１７、ＴＮＦ－α、および／もしくはＧＭ－ＣＳＦ（顆粒球マクロファージコロニー刺激因子）などの炎症誘発性サイトカインの産生、ならびにＫＣ（ケラチノサイト走化性因子）またはＭＩＰ－２（マクロファージ炎症性タンパク質２）などのケモカインまたは走化性因子の発現へのＶＩＳＴＡの促進効果を抑制する、特定のエピトープ特異性の、またはヒトＶＩＳＴＡへの結合に関して特定の抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体と競合する、新規免疫抑制抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体またはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体および抗体断片を提供することが、本発明の具体的な目的である。

また、本発明は、特に免疫反応の予防または阻害または減少が治療的に望ましく、なお特に、Ｔ細胞免疫、またはより具体的にはＣＤ４＋もしくはＣＤ８＋媒介Ｔ細胞免疫の予防または阻害または減少が、自己免疫、炎症、アレルギー性障害、敗血症、ＧＶＨＤなどの治療的に有益である状態の治療に、および／または移植もしくは細胞療法レシピエント、例えば、ＣＡＲ－Ｔレシピエントの治療に、あるいは癌などのいくつかの状態の炎症性副作用の軽減における予防薬または治療薬としての、アゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体および抗体断片を用いた治療または予防方法の提供にも関する。

本発明による診断にまたは治療的に有効な量のアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体またはアンタゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体、例えば、静脈内、皮下、または筋肉内投与可能な組成物などのヒト治療に使用するのに適した、例えば図４に示される配列を有する抗体のいずれかと同じＣＤＲを含有するものを含む診断用組成物または医薬組成物を提供することが、本発明の別の具体的な目的である。

別の免疫アゴニスト、例えば、ＰＤ－１またはＰＤ－Ｌ１アゴニストと共とに本発明によるアゴニスト抗体を使用する診断または治療方法を提供することが、本発明の別の具体的な目的であり、例えば、ＰＤ－１もしくはＰＤ－Ｌ１アゴニストは、抗ＰＤ－１抗体もしくは抗体断片、抗ＰＤ－Ｌ１抗体もしくは抗体断片、一価もしくは多量体であり得るＰＤ－Ｌ１ポリペプチドまたはその断片、一価もしくは多量体であり得るＰＤ－１ポリペプチドまたはその断片、あるいは前述のいずれかを含む複合体または融合タンパク質から選択される。

本発明の別の具体的な目的は、インビトロまたはインビボで、免疫細胞、例えばヒト免疫細胞を、本発明によるアゴニスト抗体と接触させる方法を提供することであり、例えば、接触させた細胞は、炎症、アレルギー、もしくは自己免疫状態、例えば、ＧＶＨＤ、慢性もしくは急性肝炎、ＲＡ、ＩＢＤ、乾癬、または狼瘡を有する対象など、ヒト対象に注入される。

本発明の別の具体的な目的は、抗体または抗体断片がＶＩＳＴＡの免疫への作用のうちの１つ以上を刺激するかまたは促進する、Ｔ細胞活性化のヒトＩｇＶドメイン抑制因子（ヒトＶＩＳＴＡ）に特異的に結合する抗原結合領域、例えば、ヒトＩｇＧ２定常領域またはヒトＩｇＧ２Ｆｃ領域を含む、治療または予防有効量の単離された抗体またはその抗体断片を、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に投与することを含む、治療または予防方法を行う方法を提供することであり、任意に、抗体のヒトＩｇＧ２定常領域またはＦｃ領域は、ヒトＣＤ３２Ａを含むＦｃガンマ受容体に結合し、例えば、ＩｇＧ２定常領域またはＦｃ領域は、１つ以上のＦｃ受容体に結合するネイティブのヒトＩｇＧ２、任意に、ｈＦｃγＲＩ（ＣＤ６４）、ＦｃｙＲＩＩＡもしくはｈＦｃｙＲＩＩＢ（ＣＤ３２もしくはＣＤ３２Ａ）、およびＦｃγＲＩＩＩＡ（ＣＤ１６Ａ）またはＦｃγＲＩＩＩＢ（ＣＤ１６Ｂ）のうちの１つ以上を含む。

本発明の別の具体的な目的は、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の単離されたアゴニスティックな抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することであり、この単離された抗体または抗体断片は、図４の配列を有する抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のうちのいずれかによって結合されるエピトープを含むか、またはそれと重なるＶＩＳＴＡエピトープと競合するか、またはそれに結合する。

本発明の別の具体的な目的は、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の単離されたアゴニスティックな抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することであり、この単離された抗体または抗体断片は、ＬＬＤＳＧＬＹＣＣＬＶＶＥＩＲＨＨＨＳＥＨＲＶＨ（配列番号９２）の残基を含むエピトープのより多くの残基のうちの１つに結合するか、またはそれと相互作用するＶＩＳＴＡエピトープと競合するか、またはそれに結合する。

本発明の別の具体的な目的は、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の単離されたアゴニスティックな抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することであり、この単離された抗体または抗体断片は、７９ＥＶＱＴＣＳＥＲＲＰＩＲ９０（配列番号６８）、４８ＮＶＴＬＴＣＲＬＬＧＰＶ６０、１５３ＨＨＨＳＥＨＲＶＨＧＡＭ１６４、５２ＬＴＣＲＬＬＧＰＶ６０、５６ＬＬＧＰＶＤＫＧＨＤＶＴＦＹＫ７０、１１３ＬＡＱＲＨＧＬＥＳＡＳＤＨＨＧ１２７、１５３ＨＨＨＳＥＨＲＶＨＧＡＭ１６４、９３ＴＦＱＤＬＨＬＨＨＧＧＨＱＡＡ１０７、１４６ＣＬＶＶＥＩＲＨＨＨＳＥＨ１５８、５３ＴＣＲＬＬＧＰＶＤＫＧ６３、１２３ＳＤＨＨＧ１２７、および／または１５３ＨＨＨＳＥＨＲＶＨＧＡＭ１６４のうちの１つ以上の残基を含むＶＩＳＴＡエピトープと競合するか、またはそれに結合する。

本発明の別の具体的な目的は、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の単離されたアゴニスティックな抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することであり、この単離された抗体または抗体断片は、７９ＥＶＱＴＣＳＥＲＲＰＩＲ９０（配列番号６８）の１つ以上の残基を含むＶＩＳＴＡエピトープと競合するか、またはそれに結合する。

本発明の別の具体的な目的は、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の単離されたアゴニスティックな抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することであり、この単離された抗体または抗体断片は、ヒトＶＩＳＴＡの免疫への少なくとも１つの効果、例えば、Ｔ細胞免疫、単球の活性化、Ｔ細胞増殖の誘導；サイトカイン発現の誘導または抑制、単球生存の増加、細胞発現ＶＩＳＴＡにおける抗体依存性細胞媒介性細胞傷害（ＡＤＣＣ）の誘導；および細胞発現ＶＩＳＴＡにおける抗体依存性細胞食作用（ＡＤＣＰ）の誘導のうちのいずれか１つ以上へのヒトＶＩＳＴＡの抑制効果を促進するか、または強化し、例えば、単離された抗体または抗体断片は、ヒトＶＩＳＴＡに特異的に結合する抗原結合領域を含み、この抗体または抗体断片は、図４に示されるＣＤＲならびに可変重ポリペプチドおよび可変軽ポリペプチドを有する抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のうちのいずれか１つと同一のＣＤＲポリペプチドを有する可変重配列および可変軽配列を含み、かつ／またはＶＳＴＢ４９～ＶＳＴＢ１１６から選択される抗体と同じＣＤＲを含み、かつ／またはＶＳＴＢ４９～ＶＳＴＢ１１６のうちのいずれか１つから選択される抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体の配列と少なくとも９０％の配列同一性を有する可変重ポリペプチドおよび／もしくは可変軽ポリペプチドを含み、その可変重ポリペプチド配列および／または可変軽ポリペプチド配列は、図４に示され、かつ／またはＶＳＴＢ４９～ＶＳＴＢ１１６のうちのいずれか１つから選択される抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体の配列と少なくとも９５％の配列同一性を有する可変重ポリペプチドおよび／もしくは可変軽ポリペプチドを含み、その可変重ポリペプチド配列および可変軽ポリペプチド配列は、図４に示されるか、またはＶＳＴＢ４９～ＶＳＴＢ１１６のうちのいずれか１つから選択される抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体の配列と少なくとも９６～９９％の配列同一性を有する可変重ポリペプチドおよび／もしくは可変軽ポリペプチドを含み、かつ／またはＶＳＴＢ４９～ＶＳＴＢ１１６のうちのいずれか１つから選択される抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体の配列と同一の可変重ポリペプチドおよび／もしくは可変軽ポリペプチドを含み、その可変重ポリペプチド配列および可変軽ポリペプチド配列は、図４に示され、かつ／またはヒト定常ドメイン、例えば、欠失、置換、もしくは付加変異により、または前述のいずれかの組み合わせによって任意に修飾される、ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、およびＩｇＧ４から選択される、例えばヒト定常ドメインを含み、かつ／または単離された抗体または抗体断片は、Ｆａｂ、Ｆ（ａｂ’）２、またはｓｃＦｖ抗体断片を含むか、またはそれである。

本発明の別の具体的な目的は、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することであり、この単離された抗体または抗体断片は、例えば、ヒトＶＩＳＴＡの抑制効果Ｔ細胞免疫、単球の活性化、Ｔ細胞増殖の抑制；サイトカイン発現の誘導または抑制、単球生存の増加、細胞発現ＶＩＳＴＡにおける抗体依存性細胞媒介性細胞傷害（ＡＤＣＣ）の抑制；および細胞発現ＶＩＳＴＡの抗体依存性細胞食作用（ＡＤＣＰ）の抑制、から選択される、ヒトＶＩＳＴＡの免疫への効果のうちの少なくとも１つを促進するか、または強化する、例えば、ヒトＩｇＧ２定常領域またはＦｃ領域を含む抗体であり、例えば、単離された抗体または抗体断片は、ヒトＶＩＳＴＡの免疫への抑制効果、例えば、Ｔ細胞免疫、単球の活性化、Ｔ細胞増殖；サイトカイン発現、単球生存、細胞発現ＶＩＳＴＡにおける抗体依存性細胞媒介性細胞傷害（ＡＤＣＣ）；および細胞発現ＶＩＳＴＡにおける抗体依存性細胞食作用（ＡＤＣＰ）のうちのいずれか１つ以上へのヒトＶＩＳＴＡへの効果を促進するかまたは強化する。

本発明の別の具体的な目的は、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することであり、この単離された抗体または抗体断片は、Ｔ細胞免疫および／または炎症誘発性サイトカイン発現を阻害する。

本発明の別の具体的な目的は、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することであり、この単離された抗体または抗体断片は、ヒトＦｃ領域、例えば、ヒトＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、およびＩｇＧ４、もしくは前述のいずれかのキメラを含み、かつ／あるいは単離された抗体または抗体断片は、キメラ、ヒト、多重特異性、もしくはヒト化抗体または抗体断片を含み、かつ／あるいは単離された抗体または抗体断片は、変異したヒトＩｇＧ２定常ドメインもしくはＦｃ領域を含み、かつ／あるいは単離された抗体または抗体断片は、ヒトＩｇＧ２定常ドメインもしくはその断片、またはｈｌｇＧ１、ｈＩｇＧ３、ｈＩｇＧ４、ＩｇＡ、ＩｇＤ、ＩｇＥ、もしくはＩｇＭを含み、該抗体のヒンジ全体または実質的にヒンジ全体およびＣＨ１ドメイン、ならびに任意に軽鎖定常領域全体または実質的に軽鎖定常領域全体が、ｈｌｇＧ２の対応する軽鎖全体または実質的に軽鎖全体、ならびにヒンジおよびＣＨ１ドメイン（「Ｈ２領域」または「Ｈ２ドメイン」）で置換されており、かつ／あるいは単離された抗体または抗体断片は、（ｉ）ＩｇＧ２のＦｃ領域を含み、１２７位の重鎖システイン残基および２１４位の軽鎖システイン残基（番号はＫａｂａｔによる）のいずれかまたは両方が、欠失しているかまたは異なるアミノ酸残基に変更されており、結果として、それらの残基が変更されていない抗体と比較して、得られた変性抗体のアゴニスティックな特性が増加しており、（ｉｉ）該抗体のＨ２領域の２１４位のシステイン残基が、変異しているかもしくは別のアミノ酸で置換されており、かつ／または重鎖の１２７位、２３２位、もしくは２３３位のシステイン残基のうちの１つ以上が欠失しているか、もしくは別のアミノ酸で置換されており、（ｉｉｉ）少なくとも１つのシステイン残基が欠失しているか、または別のアミノ酸に変更されているヒトＩｇＧ２定常ドメインを含み、（ｉｖ）ＶＳＴＢ９５（図４に示される可変重配列および可変軽配列）と同じ、ヒトＶＩＳＴＡ上のエピトープと競合するか、またはそれと結合する。

本発明の別の具体的な目的は、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することであり、この単離された抗体または抗体断片は、
配列番号１００、１０１、および１０２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号１０３、１０４、および１０５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号１１０、１１１、および１１２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号１１３、１１４、および１１５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号１２０、１２１、および１２２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号１２３、１２４、および１２５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号１３０、１３１、および１３２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号１３３、１３４、および１３５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号１４０、１４１、および１４２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号１４３、１４４、および１４５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号１５０、１５１、および１５２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号１５３、１５４、および１５５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号１６０、１６１、および１６２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号１６３、１６４、および１６５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号１７０、１７１、および１７２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号１７３、１７４、および１７５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号１８０、１８１、および１８２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号１８３、１８４、および１８５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号１９０、１９１、および１９２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号１９３、１９４、および１９５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号２００、２０１、および２０２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号２０３、２０４、および２０５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号２１０、２１１、および２１２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号２１３、２１４、および２１５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号２２０、２２１、および２２２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号２２３、２２４、および２２５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号２３０、２３１、および２３２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号２３３、２３４、および２３５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号２４０、２４１、および２４２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号２４３、２４４、および２４５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号２５０、２５１、および２５２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号２５３、２５４、および２５５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号２６０、２６１、および２６２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号２６３、２６４、および２６５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号２７０、２７１、および２７２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号２７３、２７４、および２７５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号２８０、２８１、および２８２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号２８３、２８４、および２８５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号２９０、２９１、および２９２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号２９３、２９４、および２９５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号３００、３０１、および３０２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号３０３、３０４、および３０５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号３１０、３１１、および３１２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号３１３、３１４、および３１５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号３２０、３２１、および３２２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号３２３、３２４、および３２５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号３３０、３３１、および３３２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号３３３、３３４、および３３５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号３４０、３４１、および３４２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号３４３、３４４、および３４５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号３５０、３５１、および３５２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号３５３、３５４、および３５５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号３６０、３６１、および３６２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号３６３、３６４、および３６５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号３７０、３７１、および３７２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号３７３、３７４、および３７５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号３８０、３８１、および３８２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号３８３、３８４、および３８５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号３９０、３９１、および３９２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号３９３、３９４、および３９５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号４００、４０１、および４０２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号４０３、４０４、および４０５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号４１０、４１１、および４１２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号４１３、４１４、および４１５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号４２０、４２１、および４２２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号４２３、４２４、および４２５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号４３０、４３１、および４３２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号４３３、４３４、および４３５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号４４０、４４１、および４４２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号４４３、４４４、および４４５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号４５０、４５１、および４５２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号４５３、４５４、および４５５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号４６０、４６１、および４６２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号４６３、４６４、および４６５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号４７０、４７１、および４７２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号４７３、４７４、および４７５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号４８０、４８１、および４８２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号４８３、４８４、および４８５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号４９０、４９１、および４９２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号４９３、４９４、および４９５のＶＬＣＤＲポリペプチドを含み、
配列番号５００、５０１、および５０２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号５０３、５０４、および５０５のＶＬＣＤＲポリペプチドを含み、
配列番号５１０、５１１、および５１２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号５１３、５１４、および５１５のＶＬＣＤＲポリペプチドを含み、
（配列番号５２０、５２１、および５２２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号５２３、５２４、および５２５のＶＬＣＤＲポリペプチドを含み、
配列番号５３０、５３１、および５３２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号５３３、５３４、および５３５のＶＬＣＤＲポリペプチドを含み、
配列番号５４０、５４１、および５４２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号５４３、５４４、および５４５のＶＬＣＤＲポリペプチドを含み、
配列番号５５０、５５１、および５５２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号５５３、５５４、および５５５のＶＬＣＤＲポリペプチドを含み、
配列番号５６０、５６１、および５６２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号５６３、５６４、および５６５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号５７０、５７１、および５７２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号５７３、５７４、および５７５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号５８０、５８１、および５８２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号５８３、５８４、および５８５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号５９０、５９１、および５９２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号５９３、５９４、および５９５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号６００、６０１、および６０２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号６０３、６０４、および６０５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号６１０、６１１、および６１２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号６１３、６１４、および６１５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号６２０、６２１、および６２２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号６２３、６２４、および６２５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号６３０、６３１、および６３２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号６３３、６３４、および６３５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号６４０、６４１、および６４２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号６４３、６４４、および６４５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号６５０、６５１、および６５２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号６５３、６５４、および６５５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号６６０、６６１、および６６２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号６６３、６６４、および６６５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号６７０、６７１、および６７２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号６７３、６７４、および６７５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号６８０、６８１、および６８２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号６８３、６８４、および６８５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号６９０、６９１、および６９２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号６９３、６９４、および６９５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号７００、７０１、および７０２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号７０３、７０４、および７０５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号７１０、７１１、および７１２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号７１３、７１４、および７１５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号７２０、７２１、および７２２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号７２３、７２４、および７２５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号７３０、７３１、および７３２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号７３３、７３４、および７３５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号７４０、７４１、および７４２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号７４３、７４４、および７４５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号７５０、７５１、および７５２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号７５３、７５４、および７５５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号７６０、７６１、および７６２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号７６３、７６４、および７６５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号７７０、７７１、および７７２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号７７３、７７４、および７７５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号７８０、７８１、および７８２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号７８３、７８４、および７８５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号７９０、７９１、および７９２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号７９３、７９４、および７９５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号８００、８０１、および８０２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号８０３、８０４、および８０５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
配列番号８１０、８１１、および８１２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号８１３、８１４、および８１５のＶ_ＬＣＤＲを含む。

本発明の別の具体的な目的は、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することであり、この単離された抗体または抗体断片は、
配列番号１０６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号１０８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号１１６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号１１８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号１２６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号１２８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号１３６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号１３８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号１４６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号１４８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号１５６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号１５８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号１６６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号１６８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号１７６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号１７８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号１８６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号１８８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号１９６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号１９８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号２０６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号２０８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号２１６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号２１８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号２２６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号２２８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号２３６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号２３８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号２４６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号２４８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号２５６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号２５８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号２６６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号２６８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号２７６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号２７８のＶＬポリペプチドを含み、
配列番号２８６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号２８８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号２９６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号２９８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号３０６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号３０８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号３１６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号３１８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号３２６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号３２８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号３３６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号３３８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号３４６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号３４８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号３５６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号３５８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号３６６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号３６８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号３７６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号３７８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号３８６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号３８８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号３９６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号３９８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号４０６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号４０８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号４１６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号４１８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号４２６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号４２８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号４３６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号４３８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号４４６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号４４８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号４５６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号４５８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号４６６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号４６８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号４７６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号４７８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号４８６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号４８８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号４９６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号４９８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号５０６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号５０８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号５１６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号５１８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号５２６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号５２８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号５３６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号５３３のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号５４６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号５４８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号５５６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号５５８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号５６６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号５６８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号５７６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号５７８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号５８６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号５８８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号５９６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号５９８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号６０６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号６０８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号６１６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号６１８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号６２６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号６２８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号６３６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号６３８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号６４６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号６４８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号６５６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号６５８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号６６６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号６６８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号６７６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号６７８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号６８６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号６８８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号６９６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号６９８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号７０６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号７０８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号７１６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号７１８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号７２６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号７２８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号７３６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号７３８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号７４６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号７４８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号７５６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号７５８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号７６６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号７６８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号７７６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号７７８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号７８６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号７８８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号７９６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号７９８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号８０６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号８０８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
配列番号８１６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号８１８のＶ_Ｌポリペプチドを含む。

本発明の別の具体的な目的は、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の、単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体またはヒトＩｇＧ２定常ドメインを含む前述のうちのいずれかによる抗体を投与することを含む、治療または予防方法を提供することであり、任意に、少なくとも１つのシステイン残基は、欠失しているかまたは別のアミノ酸残基に変更されている。

本発明の別の具体的な目的は、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することであり、単離された抗体または抗体断片は、以下の免疫阻害効果：（ｉ）免疫応答の減少、（ｉｉ）Ｔ細胞活性化の減少、（ｉｉｉ）細胞傷害性Ｔ細胞活性の減少、（ｉｖ）ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞活性の減少、（ｖ）Ｔ細胞活性の減少、（ｖｉ）炎症誘発性サイトカイン分泌の減少、（ｖｉｉ）ＩＬ－２分泌の減少、（ｖｉｉｉ）インターフェロン－γ産生の減少、（ｉｘ）Ｔｈ１応答の減少、（ｘ）Ｔｈ２応答の減少、（ｘｉ）細胞数および／もしくは制御性Ｔ細胞の活性の減少、（ｘｉｉ）制御性細胞活性および／もしくは骨髄由来抑制細胞（ＭＤＳＣ）、ｉＭＣ、間葉系間質細胞、ＴＩＥ２発現単球のうちの１つ以上の増加、（ｘｉｉｉ）制御性細胞活性および／もしくは骨髄由来抑制細胞（ＭＤＳＣ）、ｉＭＣ、間葉系間質細胞、ＴＩＥ２発現単球のうちの１つ以上の活性の増加、（ｘｉｉｉ）Ｍ２マクロファージの増加、（ｘｉｖ）Ｍ２マクロファージ活性の増加、（ｘｖ）Ｎ２好中球の増加、（ｘｖｉ）Ｎ２好中球活性の増加、（ｘｖｉｉ）Ｔ細胞活性化阻害の増加、（ｘｖｉｉｉ）ＣＴＬ活性化阻害の増加、（ｘｉｘ）ＮＫ細胞活性化阻害の増加、（ｘｘ）Ｔ細胞枯渇の増加、（ｘｘｉ）Ｔ細胞応答の減少、（ｘｘｉｉ）細胞傷害性細胞活性の減少、（ｘｘｉｉｉ）抗原特異的メモリー応答の減少、（ｘｘｉｖ）細胞のアポトーシスもしくは溶解の阻害、（ｘｘｖ）細胞への細胞傷害性効果もしくは細胞増殖抑制効果の減少、（ｘｘｖｉ）直接細胞死滅の減少、（ｘｘｖｉｉ）Ｔｈｌ７活性の減少、ならびに／または（ｘｘｖｉｉｉ）補体依存性細胞傷害および／もしくは抗体依存性細胞媒介性細胞傷害の減少、のうちのいずれか１つ、またはそれらのうちの少なくとも１つの組み合わせを媒介するが、但し、前記抗ＶＩＳＴＡ抗体または抗原結合断片は、（ｉ）～（ｘｘｖｉｉｉ）のうちの１つ以上と逆の効果を誘発し得ることを条件とし、任意で、自己免疫、アレルギー、炎症、移植、または敗血症を治療するために使用される、請求項１～３４のいずれか一項に記載のアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片。

本発明の別の具体的な目的は、関節リウマチを治療または予防するために、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、ＧＶＨＤを治療または予防するために、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、乾癬を治療または予防するために、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、ＩＢＤもしくは大腸炎、または別の炎症性もしくは自己免疫腸障害を治療または予防するために、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、狼瘡を治療または予防するために、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、慢性もしくは急性感染症もしくは炎症、またはそれに関連する肝毒性、例えば、Ａ型肝炎、Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎、Ｄ型肝炎、またはＥ型肝炎を治療または予防するために、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することであり、本方法は、以下の免疫阻害効果：（ｉ）免疫応答の減少、（ｉｉ）Ｔ細胞活性化の減少、（ｉｉｉ）細胞傷害性Ｔ細胞活性の減少、（ｉｖ）ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞活性の減少、（ｖ）Ｔ細胞活性の減少、（ｖｉ）炎症誘発性サイトカイン分泌の減少、（ｖｉｉ）ＩＬ－２分泌の減少、（ｖｉｉｉ）インターフェロン－γ産生の減少、（ｉｘ）Ｔｈ１応答の減少、（ｘ）Ｔｈ２応答の減少、（ｘｉ）細胞数および／もしくは制御性Ｔ細胞の活性の減少、（ｘｉｉ）制御性細胞活性および／もしくは骨髄由来抑制細胞（ＭＤＳＣ）、ｉＭＣ、間葉系間質細胞、ＴＩＥ２発現単球のうちの１つ以上の増加、（ｘｉｉｉ）制御性細胞活性および／もしくは骨髄由来抑制細胞（ＭＤＳＣ）、ｉＭＣ、間葉系間質細胞、ＴＩＥ２発現単球のうちの１つ以上の活性の増加、（ｘｉｉｉ）Ｍ２マクロファージの増加、（ｘｉｖ）Ｍ２マクロファージ活性の増加、（ｘｖ）Ｎ２好中球の増加、（ｘｖｉ）Ｎ２好中球活性の増加、（ｘｖｉｉ）Ｔ細胞活性化阻害の増加、（ｘｖｉｉｉ）ＣＴＬ活性化阻害の増加、（ｘｉｘ）ＮＫ細胞活性化阻害の増加、（ｘｘ）Ｔ細胞枯渇の増加、（ｘｘｉ）Ｔ細胞応答の減少、（ｘｘｉｉ）細胞傷害性細胞活性の減少、（ｘｘｉｉｉ）抗原特異的メモリー応答の減少、（ｘｘｉｖ）細胞のアポトーシスもしくは溶解の阻害、（ｘｘｖ）細胞への細胞傷害性効果もしくは細胞増殖抑制効果の減少、（ｘｘｖｉ）直接細胞死滅の減少、（ｘｘｖｉｉ）Ｔｈｌ７活性の減少、ならびに／または（ｘｘｖｉｉｉ）補体依存性細胞傷害および／もしくは抗体依存性細胞媒介性細胞傷害の減少、のうちのいずれか１つ、またはそれらのうちの少なくとも１つの組み合わせをインビトロおよび／またはインビボでもたらすが、但し、該抗ＶＩＳＴＡ抗体または抗原結合断片は、（ｉ）～（ｘｘｖｉｉｉ）のうちの１つ以上と逆の効果を誘発し得ることを条件とし、任意に、自己免疫、アレルギー、炎症、移植、または敗血症を治療するために使用される、アゴニスティックな抗体または抗体断片に対する治療または予防を必要とする対象への投与を含む。

本発明の別の具体的な目的は、アレルギー、自己免疫、移植、遺伝子治療、炎症、癌、ＧＶＨＤ、もしくは敗血症の治療または予防に、あるいは炎症、自己免疫、もしくはヒト対象において前述のいずれかに関連するアレルギー性副作用を治療または予防するために、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、ＣＴＬＡ－４、ＰＤ－１、ＰＤＬ－１、ＬＡＧ－３、ＴＩＭ－３、ＢＴＬＡ、Ｂ７－Ｈ４、Ｂ７－Ｈ３、ＶＩＳＴＡのうちの１つ以上を標的とする免疫阻害抗体もしくは融合タンパク質、および／またはＣＤ４０、ＣＤ１３７、ＯＸ４０、ＧＩＴＲ、ＣＤ２７、ＣＤ２８、もしくはＩＣＯＳのうちの１つ以上を標的とするアゴニスティックな抗体または融合タンパク質から選択される別の免疫調節抗体または融合タンパク質を投与することを更に含む、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、治療の前、同時、および／または後に、個体の細胞によるＶＩＳＴＡタンパク質または体液中のＶＩＳＴＡタンパク質、例えば、造血細胞ならびに／または骨髄系統細胞および／もしくはリンパ球、単球、もしくは好中球、Ｔ細胞、Ｂ細胞、ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞、またはナチュラルキラーＴ（ＮＫＴ）細胞のうちのいずれか１つ以上から選択される、造血細胞に対するＶＩＳＴＡタンパク質をアッセイすることを含む、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法を提供することであり、このアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または断片は、ＶＳＴＢ４９～ＶＳＴＢ１１６および任意に変異されていてもよいヒトＩｇＧ２Ｆｃ領域から選択される抗体と同じＣＤＲを含み、任意に、ＩｇＧ２定常領域またはＦｃ領域は、天然ＦｃＲ結合および／もしくはＣＤ３２Ａに結合する能力を保持し、かつ／あるいはアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または断片は、３７℃で表面プラズモン共鳴によって決定されるとき、５０Ｍ以下のヒトＶＩＳＴＡの親和性またはＫ_Ｄを含むか、あるいはアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または断片は、３７℃で表面プラズモン共鳴によって決定されるとき、１ｎＭ以下のヒトＶＩＳＴＡの親和性またはＫ_Ｄを含む。

本発明の別の具体的な目的は、インビトロまたはインビボで免疫抑制を誘発するために、前述のいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片の使用方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、図４の可変配列を有する抗体のうちのいずれかから選択される、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に投与することを含む、治療または予防方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、免疫抑制性もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片の投与により、自己免疫、アレルギー、および炎症の治療または予防を必要とする対象、例えば、急性または慢性のヒト自己免疫、アレルギー、および炎症状態を有する個体において、治療または予防方法を更に提供することが目的であり、該免疫抑制性もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片、例えば、ヒトＶＩＳＴＡの免疫への作用、例えば、Ｔ細胞活性、分化、および増殖へのヒトＶＩＳＴＡの抑制効果、ならびにサイトカインレベル、およびＢ細胞免疫のうちの少なくとも１つを刺激する。

本発明の別の具体的な目的は、狼瘡または狼瘡様状態もしくは狼瘡様症状を治療または予防するために使用される、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする患者に、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、治療または予防方法、あるいは免疫抑制性もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片の投与により、狼瘡または狼瘡様状態に関連する病理学的症状、例えば、「全身性エリテマトーデス」または（「ＳＬＥ」）、皮膚（ｃｕｔａｎｅｏｕｓ）狼瘡または皮膚（ｓｋｉｎ）狼瘡、薬物誘導性狼瘡、および新生児狼瘡を反転させ、安定化し、低減する方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、免疫抑制性もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片の投与により、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする対象において、自己免疫または炎症状態に関連する腎臓炎症、炎症性腎臓損傷、またはタンパク尿を治療または予防するために使用される、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を、治療を必要とする患者に投与することを含む、治療または予防方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、免疫抑制性もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片の投与により、自己免疫、アレルギー、または炎症状態の治療または予防を必要とする対象において、炎症誘導性脾腫またはリンパ球増殖を伴う炎症状態を治療または予防するために使用される、治療または予防有効量の、前述のうちのいずれかによる単離されたアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を、治療を必要とする患者に投与することを含む、治療または予防方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、本発明による免疫抑制もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片の投与により、治療を必要とする対象において、ＩＬ－９発現を促進し、かつ／またはＬＩＸ／ＣＸＣＬ５発現を低減させる方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、本発明による免疫抑制もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片の投与により、任意に、コルチコステロイド、他の抗炎症剤、抗マラリア薬、抗凝血剤、ＡＣＴＨ、メトトレキサート、シクロホスファミドなどの他の免疫抑制剤、およびベリムマブなどの他の免疫抑制抗体から任意に選択される、狼瘡の治療に使用される別の薬物の投与を更に含む、狼瘡または狼瘡様状態の病理学的副作用のうちの少なくとも１つを治療、阻害、または予防する方法であって、該症状は、タンパク尿、自己抗体、サイトカインの発現および炎症に関連する他の因子の増加、腎臓の炎症、すなわち、ループス腎炎、肺における腎臓損傷増加血圧、すなわち、肺高血圧症、呼吸困難、神経系および脳の炎症、頭部血管における炎症、動脈硬化もしくは冠動脈疾患、皮膚発疹、皮膚病変、脱毛、または前述の任意の組み合わせを含む方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、ヒト患者に、本発明による免疫抑制もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、ヒト患者において、ＧｖＨＤ合併症、例えば、急性または慢性ＧＶＨＤの発生を予防するための方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、ヒト患者に免疫抑制またはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、ヒト患者におけるＧｖＨＤの合併症、例えば急性または慢性ＧＶＨＤにおける治療方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、急性または慢性ＧｖＨＤ反応を予防するために、レシピエント内に移植される器官、組織、または免疫細胞を、免疫抑制もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片と接触させることにより、レシピエント内に移植される該器官、組織、または免疫細胞を治療するための方法を提供することであり、例えば、移植される細胞、組織、または器官は、同種または異種、例えば、同種骨髄もしくは造血細胞、または骨髄系列細胞の同種前駆体であり、かつ／または該免疫抑制もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または該抗体断片は、移植の前、同時、もしくは後に、またはそれらの組み合わせで投与され、かつ／または移植片は、血液の悪性疾患、遺伝性疾患、または他の疾患、例えば、再生不良性貧血、骨髄線維症、または化学療法および放射線療法後の骨髄不全を治療するために患者に投与される同種細胞を含む。

本発明の別の具体的な目的は、骨髄移植レシピエントである対象における日和見感染への感受性を低減するための方法であって、同種骨髄または造血幹細胞移植を受けた対象を選択することと、対象に、ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体を含む治療有効量の医薬組成物および有効量の日和見感染の抗原を投与することであって、この医薬組成物および抗原が対象における日和見感染への感受性を低減する、投与することとを含み、任意に、免疫抑制薬を投与すること、または移植細胞、組織、または器官を、免疫抑制薬と接触させることを更に含み、かつ／またはＴＮＦ－アルファアンタゴニスト、ＩＬ－６アンタゴニスト、ヒドロキシクロロキン、コルチコステロイド、他の抗炎症剤、抗凝血剤、ＡＣＴＨ、ならびにメトトレキサート、シクロホスファミド、スルファサラジン、レフルノミド、金チオリンゴ酸ナトリウム、シクロスポリン、Ｂ細胞枯渇および阻害抗体、ならびに他の免疫調節抗体などの他の免疫抑制剤から任意に選択される別の薬物の投与または使用を更に含む、方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、本発明による免疫抑制もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片の投与により、乾癬もしくは別の炎症性皮膚状態、例えば、免疫細胞、例えばＴ細胞の浸潤を伴う状態を治療もしくは予防する、治療もしくは予防する方法、または乾癬もしくは別の炎症性皮膚状態に関連する病理学的症状、例えば免疫細胞の浸潤を伴う症状を反転させ、安定化し、低減する方法であって、任意に、該乾癬または別の炎症性皮膚状態、例えば免疫細胞の浸潤を伴う状態が、尋常性乾癬、膿疱性乾癬、逆乾癬、滴状乾癬、乾癬性紅皮症、薬物誘導性乾癬から選択されるか、または尋常性乾癬を含む、方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、免疫抑制もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片の投与により、ＣＤ３＋Ｔ細胞の組織への浸潤を治療もしくは予防、阻害、反転、または予防する方法であって、該浸潤がそれを必要とする対象における自己免疫状態または炎症状態の病理に関連する、方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、任意に、ＩＬ－１２アンタゴニスト、ＩＬ－１７アンタゴニスト、ＩＬ－２３アンタゴニスト、ＴＮＦ－アルファアンタゴニスト、ＩＬ－６アンタゴニスト、ヒドロキシクロロキン、コルチコステロイド、他の抗炎症剤、ＡＣＴＨ、および他の免疫抑制剤、例えば、メトトレキセート、シクロホスファミド、スルファサラジン、レフルノミド、金チオリンゴ酸ナトリウム、シクロスポリン、レチノイド、ビタミンＤ類縁体、シクロスポリン、ヒドロキシカルバミド、フマル酸ジメチルなどのフマレート、ならびに他の免疫調節抗体から選択される、任意に別の薬物の投与を含むか、または乾癬もしくは別の炎症性皮膚状態の治療に使用される、免疫抑制もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片の投与により、乾癬または別の炎症性皮膚状態の病理学的副作用のうちの少なくとも１つを治療、阻害、または予防する方法であって、該症状が、重度のかゆみ、皮膚斑、発赤、他の皮膚変色もしくは不均一、発疹、皮膚膿疱、皮膚鱗屑、爪甲点状凹窩もしくは変色、または前述のいずれかの組み合わせを含む、方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、免疫抑制もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片の投与により、関節炎もしくは関節炎様状態、または関節炎および関節炎様症状を治療もしくは予防する、治療もしくは予防する方法、または関節炎もしくは関節炎様状態に関連する病理学的症状を反転させ、安定化し、低減する方法であって、例えば、関節炎および関節炎様状態が関節リウマチ（「ＲＡ」）、乾癬性関節炎（「ＰＡ」）、および変形性関節症（「ＯＡ」）から選択される、方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、免疫抑制もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片の投与により、関節炎、または自己免疫もしくは炎症状態に関連する関節痛の治療もしくは予防、治療もしくは予防を必要とする対象において、それを治療もしくは予防する、治療もしくは予防する方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、免疫抑制もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片の投与により、関節炎または関節炎様状態の病理学的副作用のうちの少なくとも１つの治療、阻害、または予防する方法であって、該症状が、関節損傷、関節痛、肺もしくは心臓の炎症、赤血球数の減少、発熱、急性もしくは慢性疲労、血管炎、肺線維症などの線維症、腎アミロイドーシス、粥状動脈硬化、心筋梗塞、脳卒中、または前述のいずれかの組み合わせを含む、方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、ヒト患者に、免疫抑制もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、ヒト患者において、急性もしくは慢性感染症および炎症、ならびに／または急性もしくは慢性感染症に関連するサイトカイン応答を予防または治療するための方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、ヒト患者に、免疫抑制もしくはアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、ヒト患者において、急性もしくは慢性肝炎感染症および炎症、ならびに／または急性もしくは慢性肝炎感染症に関連するサイトカイン応答を予防または治療するための方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、ヒト患者に、アゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を投与することを含む、ヒト患者において、例えば、急性もしくは慢性感染症および炎症、ならびに／または急性もしくは慢性感染症、または硬変、またはアルコール乱用もしくは薬物乱用に関連するサイトカイン応答に関連する肝毒性または肝損傷を予防または治療するための方法であって、治療される患者がＡ型肝炎、Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎、Ｄ型肝炎、Ｅ型肝炎、またはＧ型肝炎を有する、方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、アゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体が全身または非全身経路の投与様式により投与される、例えば、アゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体が、注射により、局所的に、吸引、または経口的に投与され、かつ／またはアゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体が、静脈内、皮下、動脈内、筋肉内、非経口、脊髄、または表皮投与（例えば、注射または注入により）により投与され、かつ／またはアゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体が、全身もしくは非全身経路の投与様式により投与され、かつ／またはアゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体が、静脈内、皮下、動脈内、筋肉内、非経口、脊髄、または表皮投与（例えば、注射または注入により）により投与される前述の請求項など、前述のいずれかによる治療または予防方法を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、アゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体が別の免疫アゴニスト、例えば、アゴニスティックな抗ＰＤ－１抗体もしくは抗体断片、アゴニスティックな抗ＰＤ－Ｌ１抗体もしくは抗体断片、一価もしくは多量体であり得るアゴニスティックなＰＤ－Ｌ１ポリペプチドまたはその断片、一価もしくは多量体であり得るアゴニスティックなＰＤ－１ポリペプチドまたはその断片、あるいは前述のいずれかを含む複合体または融合タンパク質とともに投与され、これらのアゴニストが別個にもしくは組み合わせで、かついずれの順序で投与され得る、前述のいずれかによる治療もしくは予防方法、組成物、または抗体もしくは抗体断片を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、アゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体が、ヒト、ヒト化、多重特異性、またはキメラである、前述のいずれかによる治療もしくは予防方法、または抗体もしくは抗体断片を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、アゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体が、任意に変異されていてもよいヒトＩｇＧ２定常領域またはＦｃ領域を含む、前述のいずれかによる治療もしくは予防方法、組成物、または抗体もしくは抗体断片を提供することである。

ヒトＩｇＧ２定常ドメインもしくはその断片、またはｈｌｇＧ１、ｈＩｇＧ３、ｈＩｇＧ４、ＩｇＡ、ＩｇＤ、ＩｇＥ、もしくはＩｇＭを含み、抗体のヒンジ全体または実質的にヒンジ全体およびＣＨ１ドメイン、ならびに任意で軽鎖定常領域全体または実質的に軽鎖定常領域全体が、ｈｌｇＧ２の対応する軽鎖全体または実質的に軽鎖全体、ならびにヒンジおよびＣＨ１ドメイン（「Ｈ２領域」または「Ｈ２ドメイン」）で置換されている、前述のいずれかに記載の治療または予防方法または抗体またはその抗体断片を提供することが、本発明の別の具体的な目的である。

本発明の別の具体的な目的は、アゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体が、１２７位の重鎖システイン残基および２１４位の軽鎖システイン残基（番号はＫａｂａｔによる）のいずれかまたは両方が、欠失しているかまたは異なるアミノ酸残基に変更されており、結果として、それらの残基が変更されていない抗体と比較して、得られた変性抗体のアゴニスティックな特性が増加している、ヒトＩｇＧ２定常ドメインまたはその断片を含み、かつ／あるいはＶＩＳＴＡアゴニスト抗体が、該抗体のＨ２領域の２１４位のシステイン残基が、変異しているかもしくは別のアミノ酸で置換されており、かつ／または重鎖の１２７位、２３２位、もしくは２３３位のシステイン残基のうちの１つ以上が欠失しているか、もしくは別のアミノ酸で置換されている、ヒトＩｇＧ２定常ドメインまたはその断片を含み、かつ／あるいはＶＩＳＴＡアゴニスト抗体が、少なくとも１つのシステイン残基が欠失しているか、または別のアミノ酸に変更されている、ヒトＩｇＧ２定常ドメインまたはその断片を含み、かつ／あるいはアゴニストが、図４の抗体のいずれかと同じＣＤＲを有する抗体を含む、前述のいずれかによる治療もしくは予防方法、または抗体もしくは抗体断片を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、アゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体が、１Ｅ８、ＧＡ１、ＧＧ８のうちのいずれかとしてヒトＶＩＳＴＡ上の、または図４に示される配列を有する他の抗体のうちのいずれか上の同じエピトープと競合するか、またはそれに結合する、前述のいずれかによる治療もしくは予防方法、または前述のいずれかによる抗体もしくは抗体断片を提供することである。

本発明の別の具体的な目的は、アゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体が、１Ｅ８、ＧＡ１、ＧＧ８、ＩＮＸ８００、ＩＮＸ０１、ＩＮＸ８０２、ＩＮＸ９００－９１のうちのいずれかによって結合されるヒトＶＩＳＴＡ上のエピトープの残基のうちの１つ以上を含むヒトＶＩＳＴＡ上の、または図４に示される配列を有する他の抗体のうちのいずれか上のエピトープに結合する、前述のいずれかによる治療もしくは予防方法、または前述のいずれかによる抗体もしくは抗体断片を提供することである。

抑制性ＶＩＳＴＡｍＡｂを特定するために使用され得るインビトロおよびインビボスクリーニングアッセイを示す。Ａ）精製されたＴ細胞を、示されるｍＡｂの存在下で７２時間、抗ＣＤ３の上で平板培養した。Ｈ３組み込みによって増殖を測定した。Ｂ）精製されたＤＯ１１．１０Ｔ細胞を、示される抗体の存在下で６日間、ＩＳＱパルスＡＰＣにより刺激した。増殖をＣＴＶ希釈色素を使用して測定した。ｃ）ＧＶＨＤは、Ｃ５７ＢＬ／６細胞を照射されたＢＡＬＢ／ｃレシピエントに移入することにより誘発された。移入後０、２、および４日目に２００μｇの抗体をマウスにＩ．Ｐ．注射し、生存を分析した。Ｄ）ＣｏｎＡ（１５ｍｐｋ）の投与３時間前に、１０ｍｐｋの示される抗体でマウスを処置し、Ｌｕｍｉｎｅｘにより６で血漿中のＩＬ－２を分析した。アゴニストＶＩＳＴＡ抗体が複数の自己免疫疾患モデルにおいて免疫抑制性であることを示す。Ａ）２５週目から開始して実験の終わり終了まで、８Ｇ８またはＨａｍＩｇ（２００μｇ）のいずれかで、３Ｘ／週でＮＺＢ／ＷＦ１マウスを処置した。「Ｘ」は、対照処置群全てが屠殺された時点を示す。Ｂ）１５ｍｇ／ｋｇ（ｍｐｋ）のＣｏｎＡの投与３時間前に、２００μｇの抗体でマウスを処置し、生存を８０時間追跡した。Ｃ）コラーゲンＩＩｍＡｂ、続いてＬＰＳで順次マウスを処置し、足の腫れを測定することによって関節炎を測定した。８Ｇ８およびＨａｍ－Ｉｇを１日毎に３×投与した（２００μｇ）。Ｄ）マウスの耳にイミキモドを毎日適用した。１４日目に、８Ｇ８またはＨａｍ－Ｉｇ（２００μｇ）を１日毎に投与し、耳の厚さをキャリパスで測定した。Ｅ、Ｆ）マウスの背中にイミキモドを毎日適用した。９日目にマウスを安楽死させ、皮膚を切片し、ＩＨＣによりＣＤ３発現に関して染色した。ＷＴおよびｈＶ－ＫＩマウスにおけるＶＩＳＴＡの発現を示す。ＣＤ４＋Ｔ細胞、ＣＤ８^＋Ｔ細胞、Ｔｒｅｇ（ＣＤ４^＋ＦｏｘＰ３^＋）、および単球ＣＤ１１ｂ^＋、Ｌｙ６Ｃ^＋、Ｌｙ６Ｇ^－を、ＷＴおよびＶＩＳＴＡＫＩマウスのリンパ節から単離し、それぞれ、マウスまたはヒトタンパク質に対してαＶＩＳＴＡ抗体で染色した。ＩＮＸ８００、ＩＮＸ８０１、およびＩＮＸ９００～ＩＮＸ９１９のものを含む、異なる抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体の配列を含有する。異なるサイトカイン、ケモカイン、および走化性因子の発現への抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体の効果を評価するＣｏｎＡ肝炎モデルにおける例示的な抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体、すなわち、ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１の効果を示す。インビボ移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）動物モデルにおける例示的な抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体、すなわち、ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１の効果を示す。例示的なアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体、すなわち、ＩＮＸ８００またはＩＮＸ８０１のＣＤ３駆動Ｔ細胞免疫応答への効果を示す。例示的なアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体、すなわち、ＩＮＸ８００またはＩＮＸ８０１の特定のＴ細胞集団の数または総Ｔ細胞数への効果を示す。ＣｏｎＡアッセイにおける例示的な抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体の、ならびに選択炎症誘発性サイトカイン、および炎症マーカー、すなわち、ＩＬ－２、γインターフェロン、およびＩＬ－１２ｐ７０の発現への効果を比較する。異なるＩｇＧ２アイソフォームを示す。（Ａ）ジスルフィドシャフリングは、Ａ／Ｂの移行とともに、アイソフォームＡおよびＢをもたらす（図はＺｈａｎｇ，Ａら、２０１５から）。（Ｂ）アイソフォームはＲＰ－ＨＰＬＣにより区別可能である。（Ｃ）ＩＮＸ９０１の観察されたＲＰ－ＨＰＬＣクロマトグラム。ＩｇＧ２ＡまたはＢのアイソフォームの化学濃縮を示す。（黒色線、上部）クロマトグラムはＢ形態を画定する優勢な最左ピークを示す。（赤色線、下部）クロマトグラムはＡ形態を画定する優勢な右ピークを示す。ジスルフィドシャフリングに関してＩＮＸ９０１Ｆｃサイレント変異型を比較する。（上部）ＩｇＧ２骨格上のＩＮＸ９０１は、Ａ、Ａ／Ｂ、およびＢのアイソフォームの予想される混合物を示す。（中央）サイレントＩｇＧ１骨格上のＩＮＸ９０１Ｓｉは、単一アイソフォームとして存在する。（下部）ＩＮＸ９０１ＨＳｉは、天然ＩｇＧ２に等しいジスルフィドシャフリングを可能にする、ＩｇＧ２からのＣＨ１／ヒンジを有するＩｇＧ１サイレントＦｃ領域を有する。生化学的に歪められたＩＮＸ９０１形態は、依然としてＭＬＲにおけるサイトカイン産生を減少させることができる。７２時間の時点でのサイトカイン産生に関して、２つの別個のＭＬＲの上清をＬｕｍｉｎｅｘ分析により分析した。ＩＮＸ９０１親、Ａ歪み、およびＢ歪みは全て、用量依存様式でＴＮＦαおよびＩＬ－２の産生を減少させた。遺伝的にロックされたＩＮＸ９０１形態は、依然としてＭＬＲにおけるサイトカイン産生を減少させることができるが、Ｆｃサイレント変異型は減少させることができない。７２時間の時点でのサイトカイン産生に関して、各ＭＬＲの上清をＬｕｍｉｎｅｘ分析により分析した。ＩＮＸ９０１親、Ａロック、およびＢロックは全て、用量依存様式でＴＮＦαおよびＩＬ－２の産生を減少させた。Ｆｃドメインを発現停止させる変異を含有するＳｉおよびＨＳｉ変異型は、サイトカイン産生を一貫して抑制しなかった。遺伝的にロックされたＩＮＸ９０８形態は、依然としてＭＬＲにおけるサイトカイン産生を減少させることができるが、Ｆｃサイレント変異型は減少させることができない。７２時間の時点でのサイトカイン産生に関して、各ＭＬＲの上清をＬｕｍｉｎｅｘ分析により分析した。ＩＮＸ９０８親、Ａロック、およびＢロックは全て、用量依存様式でＴＮＦαおよびＩＬ－２の産生を減少させた。Ｆｃドメインを発現停止させる変異を含有するＳｉおよびＨＳｉ変異型は、サイトカイン産生を一貫して抑制しなかった。アゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体によって結合された直鎖および不連続のエピトープを特定するために使用されるＰｅｐｓｃａｎ（登録商標）技術を概略的に記載する。アゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体が同じコア配列に結合することを示す。本発明による異なる抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のエピトープ分析を要約する。アゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体によって結合されるエピトープを示し、結合に関与する重要な残基を更に特定する。末梢血におけるＣＤ４Ｔ細胞の変化。１００μｌの血液における絶対数（左側のグラフ）、ＣＤ４５＋細胞の出現頻度（中央のグラフ）ＣＤ４＋細胞の出現頻度（右側のグラフ）の１００（１群当たりｎ＝８、ＳＥＭ、統計的に対応のないＴ検定、等しいＳＤなし）。末梢血におけるＣＤ４Ｔ細胞活性化状態の変化。（１群当たりｎ＝８、ＳＥＭ、統計的に対応のないＴ検定、等しいＳＤなし）（ＭＦＩ：蛍光強度の中央値）。ＩＮＸ９０１処置は、大腸炎進行と関連する体重減少を予防する。（１群当たりｎ＝８、ＳＥＭ）。ＩＮＸ９０１処置は、結腸の短縮を予防した。（１群当たりｎ＝８または４、ＳＥＭ、統計的に対応のないＴ検定、等しいＳＤなし）。ＩＮＸ９０１処置は、大腸炎の発生を予防した。各マウス群の結腸のＨ＆Ｅ染色切片の代表的な写真．。倍率：上部の写真は４×であり、下部は２０×である。矢印は、大量の炎症性浸潤物を有する領域を示す。ＩＮＸ９０１処置結腸試料におけるそれらの完全な不在に留意する。ＩＮＸ９０１処置が結腸へのＣＤ３＋Ｔ細胞動員を防止したことを示す。各マウス群の結腸のＣＤ３染色切片の代表的な写真．。倍率：上部の写真は４×であり、下部は２０×である。ＩＮＸ９０１処置が結腸への骨髄（ＣＤ１１ｂ＋）細胞動員を防止した。各マウス群の結腸のＣＤ１１ｂ染色切片の代表的な写真．。倍率：上部の写真は４×であり、下部は２０×である。脾臓ＣＤ４Ｔ細胞における変化を示す。脾臓を４６日目に収集し（最後の抗体投与の４０日後）、フローサイトメトリーにより分析した（１群当たりｎ＝８または４、ＳＥＭ、統計的に対応のないＴ検定、等しいＳＤなし）。ＩＭＱＤ処置マウスからの皮膚切片のＨ＆Ｅ分析を示す。ハムスターＩｇ画像は左側であり、８Ｇ８処置群は右側である。ＩＭＱＤ処置マウスからの皮膚切片のＩＨＣ分析を示す。ハムスターＩｇ画像は左側であり、８Ｇ８処置群は右側である。視野内のＣＤ３＋細胞のＩＭＱＤ処置マウスからの皮膚切片の定量分析を示す。ハムスターＩｇおよび８Ｇ８処置マウスの脾臓における免疫学的集団の定量分析を示す。８日目に脾臓を撮影し、分析した。対照Ｉｇ、ＩＮＸ８００、またはＩＮＸ８０１で処置されたマウスの６時間時点の３２のサイトカインのパネルからのＩＬ－２のＬｕｍｉｎｅｘ分析を示す。示される抗体の各々で、マウスを－３時間で前処置した。０時間で、１５ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡをマウスに投薬し、その後屠殺し、６時間時点で出血させた。対照Ｉｇ、ＩＮＸ８００、またはＩＮＸ８０１で処置されたマウスの６時間時点の３２のサイトカインのＬｕｍｉｎｅｘ分析を示す。示される抗体の各々で、マウスを－３時間で前処置した。０時間で、１５ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡをマウスに投薬し、その後屠殺し、６時間時点で出血させた。実験１４からのＣｏｎＡ処置マウスおよびナイーブマウスからのＡＬＣ計数を示す。１０ｍｐｋで、示される抗体の各々で、マウスを－３時間で前処置した。０時間で、１５ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡをマウスに投薬する（実験１４）か、または全く投薬せず（ナイーブ）、その後、フローサイトメトリーによるＡＬＣ計数のために６時間で出血させた。Ｈａｍ－Ｉｇ、８Ｇ８、または１３Ｆ３で処置されたマウスの６時間時点の３２のサイトカインのパネルからの血清ＩＬ－２のＬｕｍｉｎｅｘ分析を示す。示される抗体の各々で、マウスを－３時間で前処置した。０時間で、１５ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡをマウスに投薬し、その後屠殺し、６時間時点で出血させた。３０ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡ処置マウスのカプラン・マイヤー曲線を示す。示される抗体の各々で、マウスを－３時間で前処置した。０時間で、３０ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡをマウスに投薬し、その後生存分析のために追跡した。対照Ｉｇ、ＩＮＸ８００、またはＩＮＸ９０３で処置されたマウスの６時間時点からの血漿におけるＩＬ－２発現を示す。示される抗体の各々で、マウスを－３時間で前処置した。０時間で、１５ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡをマウスに投薬し、その後屠殺し、６時間時点で出血させた。対照Ｉｇ、ＩＮＸ８００、ＩＮＸ９０３、またはアンタゴニストで処置されたマウスの６時間時点からの血漿におけるＩＬ－２およびＭＩＰ－１β発現を示す。示される抗体の各々で、マウスを－３時間で前処置した。０時間で、１５ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡをマウスに投薬し、その後屠殺し、６時間時点で出血させた。ＣＩＡ関節炎モデルの実験プロトコルを含む。コラーゲン誘導関節炎モデルにおけるアゴニスティックな抗マウスＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８の効果を示す。示されるように、処置は－２日に開始され、その後、マウスに１日おきに投薬した。（各群においてｎ＝１０）。８Ｇ８処置は、疾患の重症度を著しく低減した（相互作用項Ｐ＜０．０００００５）。実施例９のＣＩＡ関節炎モデル実験の実験プロトコルを含む。実施例８の実験のＣＡＩＡ疾患進行のスコア化を示す。示されるように、処置は－２日に開始され、その後、マウスに１日おきに投薬した。（各群においてｎ＝１０）。８Ｇ８処置は、疾患の重症度を著しく低減した（相互作用項Ｐ＜０．０００００５）。ＣＡＩＡ疾患進行のスコア化を示す。処置は－２日に開始され、その後、マウスに１日おきに投薬した。（対照処置群においてｎ＝９、ＩＮＸ９０３処置群においてｎ＝８；１匹のマウスは疾患のいずれの徴候も示さなかったため、対照群から外された）。ＩＮＸ９０３処置は、疾患の重症度を著しく低減した（相互作用項Ｐ＜０．０１）。ＣＡＩＡ疾患進行のスコア化を示す。処置は－２日に開始され、その後、マウスに１日おきに投薬した。（各群においてｎ＝１０）。８Ｇ８処置は、疾患の重症度を著しく低減した（相互作用項Ｐ＜０．０００１）。ＩＮＸ８００処置でのＣＡＩＡ疾患進行のスコア化を示す。処置は－２日に開始され、その後、マウスに１日おきに投薬した。（対照処置群においてｎ＝９、ＩＮＸ８００処置群においてｎ＝８）。ＩＮＸ９０１処置でのＣＡＩＡ疾患進行のスコア化を示す。処置は－２日に開始され、その後、マウスに１日おきに投薬した。（対照処置群においてｎ＝９、ＩＮＸ９０１処置群においてｎ＝１０）。ＩＮＸ９０２処置でのＣＡＩＡ疾患進行のスコア化を示す。処置は－２日に開始され、その後、マウスに１日おきに投薬した。（対照処置群においてｎ＝９、ＩＮＸ９０２処置群においてｎ＝７）。急性ＧｖＨＤ疾患モデルにおける８Ｇ８、１３Ｆ３、または対照ハムスターＩｇＧ抗体で処置されたレシピエントマウスの体重および生存率を示す。急性ＧｖＨＤ疾患モデルにおけるＩＮＸ抗ＶＩＳＴＡ抗体または対照Ｉｇで処置されたレシピエントマウスの体重および生存率を示す。Ａ：疾患のピークにおける群別（１群当たりＮ＝５～８匹のマウス）の平均体重減少、Ｂ：群別（１群当たりＮ＝５～８匹のマウス）の平均体重減少、Ｃ：生存率。急性ＧｖＨＤ疾患モデルにおけるＩＮＸ９０１、ＩＮＸ９０２、ＩＮＸ９０３、およびＩＮＸ９０４、または対照Ｉｇで処置された生存マウスのキメラ現象およびドナーＴ細胞数を示す。Ａ）α－ヒトＶＩＳＴＡ処置マウス（左側のパネル）またはＢａｌｂ／ｃ対照マウス（右側のパネル）における血液ＣＤ１１ｂ細胞におけるドナー（Ｈ２Ｋｂ、垂直）またはレシピエント（Ｈ２Ｋｄ、水平）発現の代表的なプロットＢ）α－ヒトＶＩＳＴＡ処置マウスの血液中のドナー由来ＣＤ１１ｂの百分率。Ｃ）キメラα－ヒトＶＩＳＴＡ処置マウスまたはＤＤＥ１対照マウスにおける２５ｕＬの血液中のドナー由来Ｔ細胞数。ｘｅｎｏ－ＧｖＨＤ疾患モデルにおいてＩＮＸ９０１または対照ＡＢで処置されたＮＳＧマウスの体重を示す。５１Ａ：群別（Ｎ＝６）の平均５１Ｂ：個々のマウスの体重。どくろは、マウスが死亡した状態で発見されたか、または示される日に安楽死されたかのいずれかであったことを示す。ｘｅｎｏ－ＧｖＨＤ疾患モデルにおいてＩＮＸ９０１または対照ＡＢで処置されたＮＳＧマウスにおけるＴ細胞拡大を示す。図は、マウス末梢循環における全ＣＤ４５＋細胞の％での値がヒトＣＤ３＋Ｔ細胞を構成したことを示す。急性ＧｖＨＤ疾患モデルにおける８Ｇ８抗体または対照ハムスターＩｇＧで処置されたレシピエントマウスの体重および生存率を示す、５３Ａ：群別（１群当たりＮ＝８匹のマウス）の平均体重減少、５３Ｂ：群別（１群当たりＮ＝８匹のマウス）の個々の体重減少、および５３Ｃ：生存率。急性ＧｖＨＤ疾患モデルにおいて様々な用量のＩＮＸ９０２または対照Ｉｇで処置されたレシピエントマウスの体重および生存率を示す；５４Ａは、ＩＮＸ９０２処置マウスの群別（１群当たりＮ＝８匹のマウス）の平均体重減少を示し、５４Ｂは、ＩＮＸ９０２処置マウスの生存率を示す。急性ＧｖＨＤ疾患モデルにおいて様々な用量のＩＮＸ９０２または対照Ｉｇで処置された生存マウスのキメラ現象を示す；５５Ａは、ＩＮＸ９０２処置マウスの血液中のドナー由来ＣＤ１１ｂの百分率を示し、５５Ｂは、ＩＮＸ９０２処置マウスまたはＤＤＥ１対照マウスの２５ｕＬの血液中のドナー由来Ｔ細胞数を示す。急性ＧｖＨＤ疾患モデルにおいて様々な用量のＩＮＸ９０３およびＩＮＸ９０１抗体または対照Ｉｇで処置されたレシピエントマウスの体重および生存率を示す；５６Ａは、群別（１群当たりＮ＝８匹のマウス）の平均体重減少を示し、５６Ｂは、ＩＮＸ９０３処置マウスの生存率を示し、５６Ｃは、ＩＮＸ９０１処置マウスの群別（１群当たりＮ＝８匹のマウス）の平均体重減少を示し、５６Ｄは、ＩＮＸ９０１処置マウスの生存率を示す。急性ＧｖＨＤ疾患モデルにおいて様々な用量のＩＮＸ９０１およびＩＮＸ９０１、または対照Ｉｇで処置された生存マウスのキメラ現象を示す；５７Ａ：ＩＮＸ９０３処置マウスの血液中のドナー由来ＣＤ１１ｂの百分率、５７Ｂ：ＩＮＸ９０１処置マウスの血液中のドナー由来ＣＤ１１ｂの百分率。急性ＧｖＨＤ疾患モデルにおいてＩＮＸ抗体または対照Ｉｇで処置されたレシピエントマウスの体重および生存率を示す；５８Ａは群別（１群当たりＮ＝８匹のマウス）の平均体重減少を示し、５８Ｂは、群別（１群当たりＮ＝８匹のマウス）の個々の体重減少を示し、１６Ｃは生存率を示す。ＧｖＨＤがｈＶ－ＫＩマウスからのＴ細胞およびＢＭを照射Ｂａｌｂ／ｃレシピエントに移入することによって誘導されたことを示す。体重減少によりマウスを疾患について追跡し、最初の開始体重の２０％超を失った場合、マウスを屠殺した。アゴニスト抗ＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８がＮＺＢＷＦ－１マウスにおいてタンパク尿の発症を遅延することを示す。実験において、１６週齢の雌のＮＺＢＷＦ－１マウスをタンパク尿に関して毎週監視した。タンパク尿値は、ｃｈｅｍｓｔｒｉｐｓを使用して記録され、ｍｇ／ｄＬとして定量化された。３２週目に、３００ｕｇの対照ＩｇＧ（黒色線、ｎ＝５）または３００ｕｇの８Ｇ８（赤色線、ｎ＝５）のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射によりマウスを処置した。３３週目に、対照ＩｇＧで処置されたマウスは、健康不良のため屠殺された。対照Ｉｇおよび８Ｇ８処置ＮＺＢＷＦ－１マウスの血清中のＬＩＸ／ＣＸＣＬ５およびＩＬ－９レベルが検出されたことを示す。対照ＩｇＧ（ｎ＝５）および８Ｇ８マウス（ｎ＝５）から血清を３３週目に収集し、Ｂｉｏ－ｐｌｅｘ２００Ｓｙｓｔｅｍｓを使用して、３２ｐｌｅｘ実行でケモカインおよびサイトカインを評価し、ＢｉｏＰｌｅｘｍａｎａｇｅｒ６．０ソフトウェアにより分析した。データは平均＋／－ＳＥＭとして示され、統計的有意性は対応のないスチューデントｔ検定によって決定された。図７において、＊＊は群間の有意性（ｐ＜０．０１）を示す。８Ｇ８がＮＺＢＷＦ－１マウスにおいてタンパク尿の発生を低減することを示す。実験において、２２週齢の雌のＮＺＢＷＦ－１マウスをタンパク尿に関して毎週監視した。タンパク尿値は、ｃｈｅｍｓｔｒｉｐｓを使用して記録され、ｍｇ／ｄＬとして定量化された。２８週目に、３００ｕｇの対照ＩｇＧ（黒色線、ｎ＝６）または３００ｕｇの８Ｇ８（赤色線、ｎ＝６）のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射によりマウスを処置した。ＶＩＳＴＡアゴニスト８Ｇ８が、１５週齢の雌のＭＲＬ／ｌｐｒマウスをタンパク尿に関して毎週監視した実験において、ＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおけるタンパク尿の発生を低減することを示す。タンパク尿値は、ｃｈｅｍｓｔｒｉｐｓを使用して記録され、ｍｇ／ｄＬとして定量化された。１６週目に、３００ｕｇのハムスターＩｇ（黒色線、ｎ＝８）または３００ｕｇの８Ｇ８（赤色線、ｎ＝８）のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射によりマウスを処置した。２１週目のデータは、ｃｈｅｍｓｔｒｉｐｓの技術的問題により廃棄された。（Ａ）平均タンパク尿は標準誤差棒で示される。（Ｂ）各時間点における疾患発生率は、１００ｍｇ／ｄＬ以上のタンパク尿を示した各群におけるマウスのパーセントとして計算された。ＶＩＳＴＡアゴニスト８Ｇ８（抗マウスＶＩＳＴＡアゴニスト抗体）が、３００ｕｇの対照Ｉｇ／ハムスターＩｇまたは３００ｕｇの８Ｇ８のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射により処置されたマウスから脾臓を２３週目で採取した実験において、ＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおける脾腫を低減することを示す。脾腫は、８Ｇ８処置マウスと比較して、対照Ｉｇ処置マウスにおいて観察された。ここでは代表的な脾臓を示す。ＶＩＳＴＡアゴニスト８Ｇ８（抗マウスＶＩＳＴＡアゴニスト抗体）が、３００ｕｇの対照Ｉｇ／ハムスターＩｇまたは３００ｕｇの８Ｇ８のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射により処置されたマウスから頸部リンパ節を２３週目で採取した実験において、ＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおける頸部リンパ節のリンパ球増殖を低減することを示す。リンパ球増殖は、８Ｇ８処置マウスと比較して、対照Ｉｇ処置マウスにおいて観察された。ここでは代表的な頸部リンパ節を示す。８Ｇ８（抗マウスＶＩＳＴＡアゴニスト抗体）が、９週齢の雌のＭＲＬ／ｌｐｒマウスをタンパク尿に関して毎週監視した実験において、ＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおけるタンパク尿の発生を低減することを示す。タンパク尿値は、ｃｈｅｍｓｔｒｉｐｓを使用して記録され、ｍｇ／ｄＬとして定量化された。１１週目に、２００ｕＬのＰＢＳ（黒色点線、ｎ＝８）または１０ｍｇ／ｋｇのハムスターＩｇ（黒色実線、ｎ＝８）または８Ｇ８（赤色線、ｎ＝８）のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射によりマウスを処置した。（Ａ）平均タンパク尿は標準誤差棒で示される。（Ｂ）各時間点における疾患発生率は、１００ｍｇ／ｄＬ以上のタンパク尿を示した各群におけるマウスのパーセントとして計算された。実施例で参照されるＤＤＥ１移入実験の実験設計を示す。ＩＮＸ９０３（抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニストＡｂ含有ＶＳＴＢ９５抗体可変領域（図４を参照されたい）および野生型ヒトＩｇＧ２定常領域）。実験において、処置はＤＤＥ１移入後０、２、および６日目に施された。各時点で、１群当たり４匹のマウスと１匹のナイーブマウスを分析した。脾臓をフローサイトメトリー用に処理し、ＥＬＩＳＡによる抗ｄｓＤＮＡＩｇＧの検出のために心臓血液から血清を回収した。ＤＤＥ１移入実験の結果が含まれる。結果は、ドナーおよび宿主細胞集団がそれらのＭＨＣクラスＩ対立遺伝子によって区別可能であることを示す。宿主Ｂ６Ｄ２Ｆ１細胞はＨ－２ＫｂおよびＨ－２Ｋｄの両方を発現する一方で、ドナーＤＤＥ１細胞はＨ－２Ｋｂのみを発現する。ＤＤＥ１移入実験の更なる結果が含まれる。図は、ＳＬＥ進行中のＢ細胞活性化がＩＮＸ９０３処置によって防止されることを示す。パネルＡは、レシピエントＢ細胞のＭＨＣＩＩＩ^Ａｄ発現のヒストグラムプロットを含有する。パネルＢは、実験期間中のレシピエントＢ細胞および脾臓細胞の総数、ならびに実験期間中のレシピエントＢ細胞のＭＨＣクラスＩＩＩＡｄＭＦＩを示す（ｎ＝４、ＳＥＭ）。パネルＣは、１４日目の脾臓の大きさを示す。ＤＤＥ１移入実験の更なる結果が含まれる。特に、図の結果は、ＳＬＥにおける抗ｄｓＤＮＡ自己抗体産生がＩＮＸ９０３処置によって防止されることを示す。血清中の抗ｄｓＤＮＡＩｇＧ力価は、Ｄ７およびＤ１４で、ナイーブマウス（ｎ＝２）およびＨｕＩｇＧ２またはＩＮＸ９０３処置マウスにおいてＥＬＩＳＡにより測定された（ｎ＝４、ＳＥＭ）。ＤＤＥ１移入実験の更なる結果が含まれる。図のデータは、ＩＮＸ９０３処置されたＣＤ４Ｔ細胞において、１日目でＣＤ６９発現が減少したことを示すことを示す（ｎ＝４）。ＤＤＥ１移入実験の更なる結果が含まれる。図のデータは、細胞周期に変化がないにもかかわらず、ＩＮＸ９０３処置マウスにおけるＣＤ４Ｔ細胞の数が減少することを示す（ｎ＝４）。ＩＮＸ９０３処置に応答して、経時的に総ドナーＣＤ４Ｔ細胞の数が減少することも示す（ｎ＝４、ＳＥＭ）。８Ｇ８がＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおいてタンパク尿の発生を低減することを示す。示されるように、１５週齢の雌のＭＲＬ／ｌｐｒマウスをタンパク尿に関して毎週監視した。タンパク尿値は、ｃｈｅｍｓｔｒｉｐｓを使用して記録され、ｍｇ／ｄＬとして定量化された。１６週目に、３００ｕｇのハムスターＩｇ（黒色線、ｎ＝８）または３００ｕｇの８Ｇ８（赤色線、ｎ＝８）のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射によりマウスを処置した。２１週目のデータは、ｃｈｅｍｓｔｒｉｐｓの技術的問題により廃棄された。（Ａ）平均タンパク尿は標準誤差棒で示される。（Ｂ）各時間点における疾患発生率は、１００ｍｇ／ｄＬ以上のタンパク尿を示した各群におけるマウスのパーセントとして計算された。８Ｇ８の投与がＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおいて脾腫を低減することを示す。３００ｕｇの対照Ｉｇ／ハムスターＩｇまたは３００ｕｇの８Ｇ８のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射により処置したマウスから脾臓を２３週目に採取した。脾腫は、８Ｇ８処置マウスと比較して、対照Ｉｇ処置マウスにおいて観察された。ここでは代表的な脾臓を示す。８Ｇ８の投与がＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおいて頸部リンパ節のリンパ球増殖を低減することを示す。３００ｕｇの対照Ｉｇ／ハムスターＩｇまたは３００ｕｇの８Ｇ８のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射により処置したマウスから頸部リンパ節を２３週目に採取した。リンパ球増殖は、８Ｇ８処置マウスと比較して、対照Ｉｇ処置マウスにおいて観察された。ここでは代表的な頸部リンパ節を示す。８Ｇ８の投与がＮＺＢＷＦ－１マウスにおいてタンパク尿の発生を低減することを示す実験結果が含まれる。８Ｇ８の投与が免疫複合体ＮＺＢＷＦ－１マウスに影響を及ぼさないことを示す実験結果が含まれる。

別途定義されない限り、本明細書で使用される全ての技術用語および科学用語は、本発明が属する当業者に一般に理解される意味と同じ意味を有する。本明細書に記載されるものと同様または同等の方法および材料が本発明および本発明の試験において使用され得るが、好適な方法および材料が本明細書に記載される。材料、方法、および実施例は単に例示であり、限定することを意図していない。本明細書に記載される分析化学、合成有機化学、ならびに医薬および薬化学に関して利用される名称、ならびにそれらの実験手順および技法は、当該技術分野で周知であり、一般に使用されるものである。標準的な技法は、化学合成、化学分析、医薬調製物、製剤、および送達、ならびに患者の治療のために使用され得る。

本明細書の説明および後の特許請求の範囲を通して使用される場合、「ａ」、「ａｎ」、および「ｔｈｅ」の意味は、文脈が別途明らかに示さない限り、複数の指示対象を含む。

本明細書で使用される場合、「活性化受容体」は、抗原、複合抗原（例えば、ＭＨＣ分子の文脈において）、Ｉｇ融合タンパク質、リガンド、または抗体に結合する免疫細胞受容体を広く指す。活性化受容体は、Ｔ細胞受容体（ＴＣＲ）、Ｂ細胞受容体（ＢＣＲ）、サイトカイン受容体、ＬＰＳ受容体、補体受容体、およびＦｃ受容体であるが、これらに限定されない。例えば、Ｔ細胞受容体は、Ｔ細胞上に存在し、ＣＤ３分子に関連する。Ｔ細胞受容体は、ＭＨＣ分子の文脈において抗原によって（ならびにポリクローナルＴ細胞活性化試薬によって）刺激される。ＴＣＲを介したＴ細胞活性化は、多数の変化、例えば、タンパク質リン酸化、膜脂質変化、イオン流、環状ヌクレオチド変更、ＲＮＡ転写変化、タンパク質合成変化、および細胞体積変化．をもたらす。例えば、Ｔ細胞受容体は、Ｔ細胞上に存在し、ＣＤ３分子に関連する。Ｔ細胞受容体は、ＭＨＣ分子の文脈において抗原によって（ならびにポリクローナルＴ細胞活性化試薬によって）刺激される。ＴＣＲを介したＴ細胞活性化は、多数の変化、例えば、タンパク質リン酸化、膜脂質変化、イオン流、環状ヌクレオチド変更、ＲＮＡ転写変化、タンパク質合成変化、および細胞体積変化．をもたらす。

本明細書で使用される場合、「アジュバント」は、それ自体いずれの特定の抗原効果を有することなく、免疫系を刺激し、ワクチンへの応答を増加させるために使用される薬剤を指す。

本明細書において、「アゴニスト」は、特定の分子の免疫への効果を強化または模倣する分子、一般的には抗体または融合タンパク質を指す。一般的に本出願において、これは、ヒトＶＩＳＴＡの免疫への効果、特にＴ細胞免疫（ＣＤ４＋および／またはＣＤ８＋Ｔ細胞免疫）へのＶＩＳＴＡの抑制効果、炎症誘発性サイトカインの発現、ならびに特定のケモカインおよび走化性因子の発現のＶＩＳＴＡの効果を強化するか、または模倣する抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト抗体および抗体断片を指す。

本明細書の疾患の「診断に役立つ」または「検出に役立つ」は、対象が特定の疾患状態もしくは特定の疾患状態の発症に特有の細胞を有するか、あるいはＶＩＳＴＡの発現を特徴とする免疫抑制、または例えば慢性および非慢性疾患を有する個体において、自己免疫応答、炎症応答、もしくはアレルギー応答中など、ＶＩＳＴＡレベルの減少を有する細胞を特徴とする異常な免疫上方制御などの免疫機能障害を含むかどうかを評価するために、特定のマーカーポリペプチドの発現レベルまたは発現ＲＮＡが単独でまたは１つ以上の他のマーカーに関連して検出されることを意味する。

本明細書で使用される場合、「アレルギー疾患」は、アレルギー反応を伴う疾患を広く指す。より具体的には、「アレルギー疾患」は、アレルゲンが、そのアレルゲンへの曝露と病理学的変化の発症との間に強力な相関性があり、その病理学的変化が免疫学的機序を有すると証明されていることが特定される疾患として定義される。本明細書において、免疫学的機序は、白血球がアレルゲン刺激に免疫応答を示すことを意味する。

本明細書で使用される場合、「アミノ酸」は、天然に存在するアミノ酸および合成アミノ酸、ならびに天然に存在するアミノ酸と同様の様式で機能するアミノ酸類似体およびアミノ酸模倣物を広く指す。天然に存在するアミノ酸は、遺伝子コードによりコードされるもの、ならびに後に修飾されるそれらのアミノ酸（例えば、ヒドロキシプロリン、γ－カルボキシグルタメート、およびＯ－ホスホセリン）である。アミノ酸類似体は、天然に存在するアミノ酸（すなわち、水素、カルボキシル基、アミノ基に結合される炭素）、およびＲ基（例えば、ホモセリン、ノルロイシン、メチオニンスルホキシド、メチオニンメチルスルホニウム）と同じ塩基性化学構造を有する化合物を指す。類似体は、修飾されたＲ基（例えば、ノルロイシン）、または修飾されたペプチド骨格を有するが、天然に存在するアミノ酸と同じ化学構造を保持する。アミノ酸模倣物は、アミノ酸の一般的な化学構造とは異なる構造を有するが、天然に存在するアミノ酸と類似の様式で機能する化学化合物を指す。

本明細書で使用される場合、「アネルギー」もしくは「寛容」、または「長期の抗原特異的Ｔ細胞抑制」もしくは「延長された免疫抑制」は、活性化受容体媒介刺激に対する屈折度を広く指す。屈折度は一般的に、抗原特異的であり、寛容性抗原（ｔｏｌｅｒｉｚｉｎｇａｎｔｉｇｅｎ）への曝露を中止した後も持続する。例えば、Ｔ細胞におけるアネルギー（無応答性とは反対に）は、サイトカイン産生、例えばＩＬ－２の欠如を特徴とする。Ｔ細胞アネルギーは、Ｔ細胞が抗原に曝露され、第２のシグナル（共刺激シグナル）の不在下で第１のシグナル（Ｔ細胞受容体またはＣＤ－３媒介シグナル）を受けるときに生じる。これらの条件下で、細胞が同じ抗原に再曝露（再曝露が共刺激分子の存在下で生じる場合であっても）されることによりサイトカインを産生することができなくなり、よって増殖できなくなる。しかしながら、アネルギーＴ細胞は、無関係の抗原への応答を高めることができ、サイトカイン（例えばＩＬ－２）とともに培養される場合、増殖することができる。例えば、Ｔ細胞アネルギーは、ＥＬＩＳＡまたは指標細胞株を使用する増殖アッセイにより測定されるとき、Ｔリンパ球によるＩＬ－２産生の欠如によっても観察され得る。代替的に、レポーター遺伝子構築物が使用され得る。例えば、アネルギーＴ細胞は、５’ＩＬ－２遺伝子エンハンサーの制御下で異種プロモーターにより、またはエンハンサー内に見出され得るＡＰＩ配列の多量体により誘導されるＩＬ－２遺伝子転写を開始することができない（Ｋａｎｇｅｔａｌ．（１９９２）Ｓｃｉｅｎｃｅ２５７：１１３４）。共刺激シグナルの調節は、免疫細胞のエフェクター機能の調節をもたらす。

本明細書において、「アンタゴニスト」は、分子、一般的には、特定の分子の免疫への作用を遮断するか、または減少させる抗体または融合タンパク質を指す。一般的に、本出願において、これは、ヒトＶＩＳＴＡの免疫への効果、特にＴ細胞免疫（ＣＤ４＋および／またはＣＤ８＋Ｔ細胞免疫）へのＶＩＳＴＡの抑制効果、炎症誘発性サイトカインの発現、ならびに特定のケモカインおよび走化性因子の発現のＶＩＳＴＡの効果を遮断するか、または減少させる抗ヒトＶＩＳＴＡアンタゴニスト抗体および抗体断片を指す。

本明細書で使用される場合、「抗体」は、抗体の「抗原結合部分」（「抗体部分」、「抗原結合断片」、「抗体断片」とも互換的に使用される）、ならびに全抗体分子を広く指す。本明細書で使用される場合、「抗原結合部分」という用語は、抗原に特異的に結合する能力を保持する抗体の１つ以上の断片（例えば、ＶＩＳＴＡまたはその特定の部分）を指す。本明細書で言及される場合、「抗体」という用語は、全ポリクローナル抗体およびモノクローナル抗体、ならびに任意の抗原結合断片（すなわち、「抗原結合部分」）またはその単一鎖、ならびに二重特異性抗体および多重特異性抗体、例えば、複数の抗原または複数の抗原エピトープに結合するものを含む。「抗体」は、ジスルフィド結合によって相互接続される少なくとも２つの重（Ｈ）鎖および２つの軽（Ｌ）鎖、またはその抗原結合部分を含む糖タンパク質を指す。各重鎖は、少なくとも１つの重鎖可変領域（本明細書でＶＨと略される）および重鎖定常領域で構成される。重鎖定常領域は、３つのドメインＣ_Ｈ１、Ｃｍ、およびＣｍ－で構成される。各軽鎖は、少なくとも１つの軽鎖可変領域（本明細書でＶ_Ｌと略される）および軽鎖定常領域で構成される。軽鎖定常領域は、１つのドメインＣＬ－で構成される。Ｖ_ＨおよびＶ_Ｌ領域は、フレームワーク領域（ＦＲ）と呼ばれるより保存的な領域が散在する、相補性決定領域（ＣＤＲ）と呼ばれる超可変性の領域に更に細分化され得る。各ＶＨおよびＶＬは、ＦＲ１、ＣＤＲ１、ＦＲ２、ＣＤＲ２、ＦＲ３、ＣＤＲ３、およびＦＲ４の順序でアミノ末端からカルボキシ末端に配置される３つのＣＤＲおよび４つのＦＲで構成される。重鎖および軽鎖の可変領域は、抗原と相互作用する結合ドメインを含有する。抗体の定常領域は、免疫系の様々な細胞（例えば、エフェクター細胞）および古典的補体系の第１成分（Ｃ１ｑ）を含む、免疫グロブリンの宿主組織または因子への結合を媒介し得る。より一般的に、「抗体」という用語は、１つ以上の非共有結合相互作用が分子構造とエピトープとの間の複合体を安定させる、エピトープに適合し、それを認識する特定の形状を有する任意のポリペプチド鎖含有分子構造を含むことを意図する。原型抗体分子は免疫グロブリンであり、全ての源、例えば、ヒト、ゲッ歯類、ウサギ、ウシ、ヒツジ、ブタ、イヌ、他の哺乳類、ニワトリ、他の鳥類などからの全ての種類の免疫グロブリンＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＥ、ＩｇＤなどが、「抗体」と見なされる。

抗体の抗原結合機能は、完全長抗体の断片によって実施され得る。抗体の「抗原結合部分」という用語に包含される抗原結合断片の非限定的な例としては、（ａ）Ｖ_Ｌ、Ｖ_Ｈ、Ｃ_Ｌ、およびＣ_Ｈ１ドメインからなる一価の断片であるＦａｂ断片、（ｂ）ヒンジ領域でジスルフィド架橋によって連結された２つのＦａｂ断片を含む二価の断片であるＦ（ａｂ’）_２断片、（ｃ）Ｖ_ＨおよびＣ_Ｈ１ドメインからなるＦｄ断片、（ｄ）抗体の単一アームのＶＬおよびＶＨドメインからなるＦｖ断片、（ｅ）Ｖ_ＨドメインからなるｄＡｂ断片（Ｗａｒｄ，ｅｔａｌ．（１９８９）Ｎａｔｕｒｅ３４１：５４４－５４６）、ならびに（ｆ）単離された相補性決定領域（ＣＤＲ）が挙げられる。更に、Ｆｖ断片Ｖ_ＬおよびＶ_Ｈの２つのドメインは別個の遺伝子によってコードされるが、それらは、それらがＶ_Ｌ領域およびＶ_Ｈ領域が対合して一価の分子を形成する単一タンパク質鎖（単一鎖Ｆｖ（ｓｃＦｖ）として知られる）として作製されることを可能にする合成リンカーによって組換え方法を使用して接合され得る。例えば、Ｂｉｒｄ，ｅｔａｌ．（１９８８）Ｓｃｉｅｎｃｅ２４２：４２３－４２６、Ｈｕｓｔｏｎ，ｅｔａｌ．（１９８８）ＰｒｏｃＮａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ８５：５８７９－５８８３、およびＯｓｂｏｕｒｎ，ｅｔａｌ．（１９９８）Ｎａｔ．Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．１６：７７８を参照されたい。単一鎖抗体はまた、抗体の「抗原結合部分」という用語に包含されることが意図される。特定のｓｃＦｖの任意のＶ_ＨおよびＶ_Ｌ配列は、完全なＩｇＧ分子または他のアイソタイプをコードする発現ベクターを生成するために、ヒト免疫グロブリン定常領域ｃＤＮＡまたはゲノム配列に連結され得る。ＶＨおよびＶ_Ｌはまた、タンパク質化学または組換えＤＮＡ技術のいずれかを使用して、免疫グロブリンのＦａｂ、Ｆｖ、または他の断片の生成に使用することもできる。ダイアボディなどの他の形態の単一鎖抗体のも包含される。ダイアボディは、Ｖ_ＨおよびＶ_Ｌドメインが単一のポリペプチド鎖上で発現するが、同じ鎖上の２つのドメイン間の対合を可能にするには短すぎるリンカーを使用し、それにより、ドメインを別の鎖の相補的ドメインと対合させ、２つの抗原結合部位を創出する、二価の二重特異性抗体である。例えば、Ｈｏｌｌｉｇｅｒ，ｅｔａｌ．（１９９３）ＰｒｏｃＮａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ９０：６４４４－６４４８、Ｐｏｌｊａｋ，ｅｔａｌ．（１９９４）Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ２：１１２１－１１２３を参照されたい。また更に、抗体またはその抗原結合部分（抗原結合断片、抗体断片、抗体部分）は、抗体または抗体部分と１つ以上の他のタンパク質またはペプチドとの共有結合または非共有結合によって形成される、より大きい免疫接着分子の一部であり得る。免疫接着分子の例としては、四量体ｓｃＦｖ分子を作製するためのストレプトアビジンコア領域の使用（Ｋｉｐｒｉｙａｎｏｖ，ｅｔａｌ．（１９９５）Ｈｕｍ．ＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓＨｙｂｒｉｄｏｍａｓ６：９３－１０１）、ならびに二価およびビオチン化ｓｃＦｖ分子を作製するためのシステイン残基、マーカーペプチド、およびＣ末端ポリヒスチジンタグの使用が挙げられる。Ｋｉｐｒｉｙａｎｏｖ，ｅｔａｌ．（１９９４）Ｍｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．３１：１０４７－１０５８。ＦａｂおよびＦ（ａｂ’）_２断片などの抗体部分は、それぞれ、全抗体のパパインまたはペプシン消化などの従来の技法を使用して全抗体から調製され得る。更に、抗体、抗体部分、および免疫接着分子は、本明細書に記載される標準的な組換えＤＮＡ技法を使用して得ることができる。抗体は、ポリクローナル抗体、モノクローナル抗体、異種抗体、同種抗体、同系抗体、またはそれらの修飾形態、例えば、ヒト化抗体、キメラ抗体、二重特異性抗体、または多重特異性抗体であり得る。

「抗原を認識する抗体」および「抗原に特異的な抗体」は、本明細書において「抗原に特異的に結合する抗体」という用語と互換的に使用され、抗原に特異的に結合する免疫グロブリンまたはその断片を指す。

本明細書で使用される場合、「抗原」は、その抗原のエピトープに結合することが可能な抗体を産生するように動物を誘導することが更に可能な抗体によって結合されることが可能な分子または分子の一部分を広く指す。抗原は、１つのエピトープを有するか、または２つ以上のエピトープを有し得る。本明細書に言及される特定の反応は、抗原が高度に選択的な様式でその対応する抗体と反応し、他の抗原によって誘起され得る多数の他の抗体とは反応しないことを示す。目的の特定の抗原に対する所望の強化された免疫応答の場合、抗原としては、保護免疫応答が誘発され得る感染性疾患抗原が例示的であるが挙げられるが、これに限定されない。

本明細書で使用される場合、「抗原提示細胞」は、プロフェッショナルな抗原提示細胞（例えば、Ｂリンパ球、単球、樹状細胞、およびランゲルハンス細胞）、ならびに他の抗原提示細胞（例えば、ケラチノサイト、内皮細胞、星状細胞、線維芽細胞、および乏突起膠細胞）を広く指す。

本明細書で使用される場合、「アンチセンス核酸分子」は、ｍＲＮＡ配列に相補的な、または遺伝子のコード鎖に相補的なタンパク質をコードする「センス」核酸に相補的（例えば、二本鎖ｃＤＮＡ分子のコード鎖に相補的）であるヌクレオチド配列を広く指す。したがって、アンチセンス核酸分子は、センス核酸分子に水素結合し得る。

本明細書で使用される場合、「アポトーシス」は、当該技術分野で既知の技法を使用して特徴付けることができるプログラムされた細胞死を広く指す。アポトーシス細胞死は、細胞萎縮、膜小庖形成、および細胞断片化となるクロマチン凝集を特徴とし得る。アポトーシスを受ける細胞は、ヌクレオソーム間ＤＮＡ切断の特徴的なパターンも提示する。

本明細書で使用される場合、「自己免疫」または「自己免疫疾患または状態」は、個体自体の組織またはその共分離もしくは顕在化から生じ、それに対して指向される疾患もしくは障害、またはそれからの結果として生じる状態または障害を広く指し、含む。本明細書において、自己免疫状態は、炎症状態またはアレルギー状態、例えば、関節リウマチなどの組織破壊に潜在的に関連する自己抗原に対する宿主免疫反応を特徴とする慢性疾患を含む。

本明細書で使用される場合、「Ｂ細胞受容体」（ＢＣＲ）」は、Ｂ細胞上に見出される膜Ｉｇ（ｍＩｇ）と他の膜貫通ポリペプチド（例えば、ＩｇＡおよびＩｇ）との間の複合体を広く指す。ｍｌｇのシグナル伝達機能は、オリゴマー抗原または多量体抗原による受容体分子の架橋によって引き起こされる。Ｂ細胞は、抗免疫グロブリン抗体によっても活性化され得る。ＢＣＲ活性化により、Ｂ細胞においてチロシンリン酸化を含む多数の変化が生じる。

本明細書で使用される場合、「癌」は、悪性成長または腫瘍（例えば、未制御の細胞成長）を生じる異常かつ無制御の細胞分裂を特徴とする任意の腫瘍性疾患（侵襲性または転移性に関わらず）を広く指す。本明細書で使用される場合、「癌」または「癌性」という用語は、本明細書に記載される非限定的な例である悪性成長または腫瘍を生じる異常かつ無制御の細胞分裂を特徴とする任意の腫瘍性疾患（侵襲性、非侵襲性、または転移性に関わらず）を包含すると理解されたい。これには、未制御細胞成長を典型的に特徴とする哺乳動物における任意の生理学的状態が含まれる。癌の例は実施例において例示される。更なる癌としては、癌腫、リンパ腫、芽細胞腫、肉腫、および白血病が挙げられるが、これらに限定されない。かかる癌のより具体的な例としては、扁平上皮細胞癌、肺癌（小細胞肺癌、非小細胞肺癌、肺の腺癌、および肺の扁平上皮癌を含む）、腹膜の癌、肝細胞癌、胃癌（ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ）もしくは胃癌（ｓｔｏｍａｃｈｃａｎｃｅｒ）（胃腸癌を含む）、膵臓癌、膠芽腫、子宮頸癌、卵巣癌、肝臓癌、膀胱癌、肝癌、乳癌、結腸癌、結腸直腸癌、子宮内膜癌もしくは子宮癌、唾液腺癌、腎臓癌（ｋｉｄｎｅｙｃａｎｃｅｒ）もしくは腎臓癌（ｒｅｎａｌｃａｎｃｅｒ）、肝臓癌、前立腺癌、外陰部癌、甲状腺癌、肝癌（ｈｅｐａｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ）、および様々な種類の頭頸部癌、ならびにＢ細胞リンパ腫（低悪性度／濾胞性非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）；小リンパ球性（ＳＬ）ＮＨＬ；中悪性度／濾胞性ＮＨＬ；中悪性度びまん性ＮＨＬ；高悪性度免疫芽球性ＮＨＬ；高悪性度リンパ芽球性ＮＨＬ；高悪性度小型非切れ込み核細胞性ＮＨＬ；巨大腫瘤病変ＮＨＬ；マントル細胞リンパ腫；ＡＩＤＳ関連リンパ腫およびワルデンストレーム高ガンマグロブリン血症を含む）；慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ）；急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）；有毛細胞白血病；慢性骨髄芽球白血病；多発性骨髄腫および移植後リンパ増殖性障害（ＰＴＬＤ）が挙げられる。本発明による治療に適している他の癌としては、癌腫、リンパ腫、芽細胞腫、肉腫、および白血病またはリンパ性悪性腫瘍が挙げられるが、これらに限定されない。かかる癌のより具体的な例としては、直腸結腸癌、膀胱癌、卵巣癌、黒色腫、扁平上皮細胞癌、肺癌（小細胞肺癌、非小細胞肺癌、肺の腺癌、および肺の扁平上皮癌を含む）、腹膜の癌、肝細胞癌、胃癌（ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ）もしくは胃癌（ｓｔｏｍａｃｈｃａｎｃｅｒ）（胃腸癌を含む）、膵臓癌、膠芽腫、子宮頸癌、卵巣癌、肝臓癌、膀胱癌、肝癌、乳癌、結腸癌、結腸直腸癌、子宮内膜癌もしくは子宮癌、唾液腺癌、腎臓癌（ｋｉｄｎｅｙｃａｎｃｅｒ）もしくは腎臓癌（ｒｅｎａｌｃａｎｃｅｒ）、肝臓癌、前立腺癌、外陰部癌、甲状腺癌、肝癌（ｈｅｐａｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ）、および様々な種類の頭頸部癌、ならびにＢ細胞リンパ腫（低悪性度／濾胞性非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）；小リンパ球性（ＳＬ）ＮＨＬ；中悪性度／濾胞性ＮＨＬ；中悪性度びまん性ＮＨＬ；高悪性度免疫芽球性ＮＨＬ；高悪性度リンパ芽球性ＮＨＬ；高悪性度小型非切れ込み核細胞性ＮＨＬ；巨大腫瘤病変ＮＨＬ；マントル細胞リンパ腫；ＡＩＤＳ関連リンパ腫およびワルデンストレーム高ガンマグロブリン血症を含む）；慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ）；急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）；有毛細胞白血病；慢性骨髄芽球性白血病；および移植後リンパ増殖性障害（ＰＴＬＤ）、ならびに母斑症に関連する異常な血管増殖、浮腫（脳腫瘍に関連するものなど）、およびメグズ症候群が挙げられる。好ましくは、癌は、結腸直腸癌、乳癌、結腸直腸癌、直腸癌、非小細胞肺癌、非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）、腎細胞癌、前立腺癌、肝臓癌、膵臓癌、軟組織肉腫、カポジ肉腫、カルチノイド癌腫、頭頸部癌、黒色腫、卵巣癌、中皮腫、および多発性骨髄腫からなる群から選択される。例示的な実施形態において、癌は、初期または進行性（転移性を含む）膀胱、卵巣、または黒色腫である。別の実施形態において、癌は、結腸直腸癌である。本発明の治療に適している癌性状態は、ＶＩＳＴＡを発現するかまたは発現しない癌を含み、更に非転移性または非浸潤性、ならびに浸潤性または転移性の癌を含み、免疫、間質、もしくは疾患細胞によるＶＩＳＴＡの発現は、抗腫瘍応答および抗浸潤性免疫応答を抑制する。本発明の方法は、血管形成腫瘍の治療に特に適している。本発明による癌は、ＶＩＳＴＡを発現するかまたは発現しない癌を含み、更に非転移性または非浸潤性、ならびに浸潤性または転移性の癌を含み、免疫、間質、もしくは疾患細胞によるＶＩＳＴＡの発現は、抗腫瘍応答および抗浸潤性免疫応答、ならびに血管形成腫瘍を特徴とするものを抑制する。

本明細書で使用される場合、「キメラ抗体」は、抗原結合部位（可変領域）が異なるもしくは変更されたクラス、エフェクター機能、および／または種の定常領域、または新しい特性をキメラ抗体に付与する完全に異なる分子に連結されるように、定常領域またはその一部が変更、置換、または交換される、例えば、酵素、毒素、ホルモン、成長因子、薬物、可変領域、またはその一部が、異なるもしくは変更された抗原特異性を有する可変領域で変更されるか、置換されるか、または交換される、抗体分子を広く指す。

本明細書で使用される場合、「コード領域」は、アミノ酸残基に翻訳されるコドンを含むヌクレオチド配列の領域を広く指すが、「非コード領域」という用語は、アミノ酸に翻訳されないヌクレオチド配列の領域（例えば、５’および３’非翻訳領域）を指す。

本明細書で使用される場合、「保存的に修飾された変異型」は、アミノ酸配列および核酸配列の両方に適用され、特定の核酸配列に関して、同一または本質的に同一のアミノ酸配列をコードするそれらの核酸を指すか、または核酸がアミノ酸配列をコードしない場合、本質的に同一の配列を指す、保存的に修飾された変異型を広く指す。遺伝子コードの縮重のため、多数の機能的に同一の核酸が任意の所与のタンパク質をコードする。「サイレント変異」は、保存的に修飾された核酸変異の一種である。ポリペプチドをコードする本明細書の全ての核酸配列は、全ての可能な核酸のサイレント変異も説明する。当業者は、機能的に同一の分子を得るために、核酸における各コドン（通常メチオニンの唯一のコドンであるＡＵＧ、および通常トリプトファンの唯一のコドンであるＴＧＧを除く）が修飾され得ることを認識する。

本明細書で使用される場合、「相補性決定領域」、「超可変領域」、または「ＣＤＲ」は、抗体の軽鎖または重鎖の可変領域に見出される超可変領域または相補性決定領域（ＣＤＲ）のうちの１つ以上を広く指す。Ｋａｂａｔ，ｅｔａｌ．（１９８７）ＳｅｑｕｅｎｃｅｓｏｆＰｒｏｔｅｉｎｓｏｆＩｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌＩｎｔｅｒｅｓｔＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆＨｅａｌｔｈ，Ｂｅｔｈｅｓｄａ，Ｍｄ．を参照されたい。これらの表現は、Ｋａｂａｔ，ｅｔａｌ．（１９８３）ＳｅｑｕｅｎｃｅｓｏｆＰｒｏｔｅｉｎｓｏｆＩｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌＩｎｔｅｒｅｓｔ，Ｕ．Ｓ．Ｄｅｐｔ．ｏｆＨｅａｌｔｈａｎｄＨｕｍａｎＳｅｒｖｉｃｅｓによって定義される超可変領域、または抗体の３次元構造の超可変ループを含む。ＣｈｏｔｈｉａａｎｄＬｅｓｋ（１９８７）Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．１９６：９０１－９１７。各鎖におけるＣＤＲはフレームワーク領域によって近接して保持され、他の鎖からのＣＤＲは抗原結合部位の形成に寄与する。ＣＤＲ内で、抗体－抗原相互作用においてＣＤＲによって使用される重要接触残基を表す選択性決定領域（ＳＤＲ）として記載された選択アミノ酸がある。（ＫａｓｈｍｉｒｉＭｅｔｈｏｄｓ３６：２５－３４（２００５））。

本明細書で使用される場合、「対照量」は、マーカーの試験量と比較される任意の量またはその量の範囲であり得るマーカーを広く指す。例えば、マーカーの対照量は、特定の疾患もしくは状態を有する患者、またはかかる疾患もしくは状態を有しない個人におけるマーカーの量であり得る。対照量は、絶対量（例えばマイクログラム／ｍｌ）または相対量（例えばシグナルの相対強度））のいずれかであり得る。

本明細書で使用される場合、「共刺激受容体」は、免疫細胞、例えばＣＤ２８またはＩＣＯＳに共刺激シグナルを伝達する受容体を広く指す。本明細書で使用される場合、「阻害性受容体」という用語は、免疫細胞、例えばＴ細胞またはＮＫ細胞に負のシグナルを伝達する受容体を含む。

本明細書で使用される場合、「共刺激」は、増殖またはエフェクター機能を誘導する第２の非活性化受容体媒介シグナル（「共刺激シグナル」）を提供する共刺激分子の能力を広く指す。例えば、共刺激シグナルは、サイトカイン分泌（例えば、Ｔ細胞－受容体媒介シグナルを受けたＴ細胞において）をもたらし得る細胞受容体媒介シグナルを受けた免疫細胞（例えば、活性化受容体を介して）は、本明細書で「活性化免疫細胞」と称され得る。Ｔ細胞に関して、Ｔ細胞への共刺激シグナルの伝達は、シクロサポリンＡによって阻害されないシグナル伝達経路を伴う。加えて、共刺激シグナルは、Ｔ細胞においてサイトカイン分泌（例えば、ＩＬ－２および／またはＩＬ－１０）を誘導し、かつ／またはＴ細胞における抗原への無応答性の誘導、アネルギーの誘導、または細胞死の誘導を阻止することができる。

本明細書において「共刺激ポリペプチド」または「共刺激分子」は、Ｔ細胞上の細胞表面分子との相互作用時にＴ細胞応答を調節するポリペプチドを指す。

本明細書で使用される場合、「共刺激シグナル伝達」は、抗原特異的Ｔ細胞応答中の抗原提示細胞上の共刺激ポリペプチドとＴ細胞上のそれらの受容体との間の相互作用に起因するシグナル伝達活性である。単一の仮説によって限定されることを望むものではないが、抗原特異的Ｔ細胞応答は、１）Ｔ細胞受容体（ＴＣＲ）のＭＨＣの文脈において提示される抗原ペプチドとの会合（シグナル１）、および（２）異なる共刺激受容体／リガンド対間の接触により送達される第２の抗原依存シグナル（シグナル２）の、２つのシグナルによって媒介されると考えられる。単一の仮説によって限定されることを望むものではないが、この「第２のシグナル」は、Ｔ細胞応答の種類（活性化対阻害）、ならびにその応答の強度および持続時間の決定に重要であり、タンパク質のＢ７ファミリーなどの共刺激分子からの正および負の両方のシグナルによって制御される。

本明細書において「Ｂ７」ポリペプチドは、Ｂ７－１、Ｂ７－２、Ｂ７－ＤＣ、Ｂ７－Ｈ５、Ｂ７－Ｈｌ、Ｂ７－Ｈ２、Ｂ７－Ｈ３、Ｂ７－Ｈ４、Ｂ７－Ｈ６、Ｂ７－Ｓ３、および生物学的に活性な断片、ならびに／またはそれらの変異型を含むがこれらに限定されない、Ｔ細胞を共刺激するタンパク質のＢ７ファミリーのメンバーを意味する。代表的な生物学的に活性な断片としては、Ｔ細胞を共刺激する細胞外ドメインまたは細胞外ドメインの断片が挙げられる。

本明細書で使用される場合、「細胞質ドメイン」は、細胞の細胞質に及ぶタンパク質の一部を広く指す。

本明細書で使用される場合、「診断」は、病理学的状態の存在または性質を特定することを広く指す。診断方法は、それらの感度および特異度が異なる。診断アッセイの「感度」は、陽性の試験結果を有する疾患のある個体の割合（「真陽性」のパーセント）である。アッセイによって検出されない疾患のある個体は、「偽陰性」である。罹患がなく、アッセイにおいて陰性の試験結果を有する対象は、「真陰性」と称される。診断アッセイの「特異度」は１－偽陽性率であり、ここで、「偽陽性」率は、陽性の試験結果を有する疾患がないものの割合として定義される。特定の診断方法は、状態の確定診断を提供しない場合があるが、その方法が診断に役立つ陽性表示を提供する場合、それは十分である。

本明細書で使用される場合、「診断すること」または「診断に役立つ」は、疾患もしくは症状を分類すること、ならびに／または個体が疾患状態を有する可能性を決定すること（例えば、ＶＩＳＴＡ発現の不在もしくは存在、および／または免疫による発現の増加もしくは減少、および／または推定疾患細胞に基づく）、疾患の重症度を決定すること、疾患の進行を監視すること、疾患の転帰および／もしくは回復の見込みを予測することを広く指す。「検出すること」という用語は、任意に、前述のいずれをも包含し得る。本発明による疾患の診断は、いくつかの実施形態において、対象から得られた生体試料において、本発明のポリヌクレオチドまたはポリペプチドのレベルを決定することによって影響を受ける場合があり、決定されたレベルは、疾患素因、または疾患の存在もしくは不在と相関し得る。「対象から得られた生体試料」は、対象から物理的に除去されていない試料を任意に含んでもよいことに留意するべきである。

本明細書で使用される場合、「有効量」は、疾患を治療するために患者に投与されるとき、疾患のかかる治療をもたらすのに十分である化合物、抗体、抗原、または細胞の量を広く指す。有効量は、予防に有効な量であり、かつ／または防止に有効な量である。有効量は、徴候／症状の発生を防止する、徴候／症状の発生の重症度を減少させる、徴候／症状の発生を排除する、徴候／症状の発生の発達を遅延する、徴候／症状の発生の発達を防止する、および／または徴候／症状の発生の予防をもたらすのに有効な量である、減少に有効な量であってもよい。「有効量」は、治療される患者の疾患およびその重症度、ならびに年齢、体重、病歴、感受性、および既存の状態に応じて異なり得る。「有効量」という用語は、本発明の目的に関して、「治療有効量」と同義である。

本明細書で使用される場合、「細胞外ドメイン」または「ＥＣＤ」は、細胞の表面に及ぶタンパク質の一部を広く指す。

本明細書で使用される場合、「発現ベクター」は、原核生物、酵母、真菌、植物、昆虫、または哺乳類細胞を含む任意の細胞において、インビトロまたはインビボで、構成的または誘導的に本発明の核酸配列を発現する目的に関して、任意の組換え発現系を広く指す。本用語は、直鎖または環状発現系を含む。本用語は、エピソームのままであるか、または宿主細胞ゲノムに組み込まれる発現系を含む。発現系は、自己複製する能力を有しても有さなくてもよい、すなわち、細胞において一過性の発現のみを駆動する。本用語は、組換え核酸の転写に必要な最小要素のみを含有する組換え発現カセットを含む。

本明細書で使用される場合、「ファミリー」は、本発明のポリペプチドおよび核酸分子を広く指し、共通の構造ドメインもしくはモチーフを有し、かつ本明細書に定義される十分なアミノ酸もしくはヌクレオチド配列相同性を有する、２つ以上のポリペプチドまたは核酸分子を意味することを意図する。ファミリーメンバーは、天然であるか、または天然に存在しなくてもよく、同じまたは異なる種のいずれかからであってもよい。例えば、ファミリーは、ヒト起源の第１のポリペプチド、ならびにヒト起源の他の異なるポリペプチドを含有し得るか、または代替的に、非ヒト起源（例えばサルのポリペプチド）の相同体を含有し得る。ファミリーのメンバーはまた、共通の機能特徴を有してもよい。

本明細書で使用される場合、「Ｆｃ受容体」（ＦｃＲ）は、免疫グロブリン分子（Ｉｇ）のＦｃ部分の細胞表面受容体を広く指す。Ｆｃ受容体は免疫応答に関与する多くの細胞上に見出される。今までに特定されたヒトＦｃＲの中では、ＩｇＧ（ＦｃγＲと指定される）、ＩｇＥ（ＦｃｅＲｌ）、ＩｇＡ（ＦｃａＲ）、および重合ＩｇＭ／Ａ（ＦｃεμＲ）を認識するものである。ＦｃＲは、ＦｃｅＲＩ（マスト細胞）、ＦｃｅＲＩＩ（多くの白血球）、ＦｃａＲ（好中球）、およびＦｃμＲ（腺上皮、肝細胞）の細胞型において見出される。（ＨｏｇｇＩｍｍｕｎｏｌ．Ｔｏｄａｙ９：１８５－８６（１９８８））。広く研究されたＦｃγＲは、細胞性免疫防御の中心であり、自己免疫疾患の原因に関与する炎症のメディエーターおよび加水分解酵素の放出の刺激に関与する。（Ｕｎｋｅｌｅｓｓ，Ａｎｎｕ．Ｒｅｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．６：２５１－８７（１９８８））。マクロファージ／単球、多核白血球、およびナチュラルキラー（ＮＫ）細胞ＦｃγＲはＩｇＧによって媒介される特定の認識の要素を付与するため、ＦｃγＲは、エフェクター細胞とＩｇを分泌するリンパ球との間に重要な連結を提供する。ヒト白血球は、ＩｇＧのための少なくとも３つの異なる種類のＦｃγＲ：ｈＦｃγＲＩ（ＣＤ６４）（単球／マクロファージ上に見出される）、ｈＦｃyＲＩＩＡまたはｈＦｃyＲＩＩＢ（ＣＤ３２またはＣＤ３２Ａ）（単球、好中球、好酸球、血小板、おそらくＢ細胞、およびＫ５６２細胞株上に見出される）、およびＦｃγＲＩＩＩＡ（ＣＤ１６Ａ）またはＦｃγＲＩＩＩＢ（ＣＤ１６Ｂ）（ＮＫ細胞、好中球、好酸球、およびマクロファージ上に見出される）を有する。

本明細書で使用される場合、「フレームワーク領域」または「ＦＲ」は、抗体の軽鎖および重鎖の可変領域内のフレームワーク領域のうちの１つ以上を広く指す。Ｋａｂａｔ，ｅｔａｌ．（１９８７）ＳｅｑｕｅｎｃｅｓｏｆＰｒｏｔｅｉｎｓｏｆＩｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌＩｎｔｅｒｅｓｔＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆＨｅａｌｔｈ，Ｂｅｔｈｅｓｄａ，Ｍｄ．を参照されたい。これらの表現は、抗体の軽鎖および重鎖の可変領域内のＣＤＲ間に介在するそれらのアミノ酸配列領域を含む。

「移植片対宿主病」（ＧＶＨＤ）：本明細書で使用される場合、移植された髄の機能的免疫細胞がレシピエントを「外来」と認識し、宿主組織に対して免疫応答を産生する、同種骨髄移植または造血幹細胞移植の一般的な合併症を指す。１９５９ＢｉｌｌｉｎｇｈａｍＣｒｉｔｅｒｉａｓによると、ＧＶＨＤが生じるためには３つの基準を満たす必要がある：１）生存可能で機能的な免疫細胞での免疫適格移植片の投与、２）レシピエントは免疫学的に組織不適合性である、３）レシピエントは免疫不全であり、したがって移植された細胞を破壊または不活性化することができない。臨床的に、移植片対宿主病は急性および慢性形態に分けられる。疾患の急性または劇症型（ａＧＶＨＤ）は通常、移植後の最初の１００日以内に観察され、関連罹患率および死亡率のため、移植の有効性にとって主要な課題である。移植片対宿主病の慢性形態（ｃＧＶＨＤ）は通常１００日後に生じる。ｃＧＶＨＤの中程度～重度の症例の出現は長期生存に悪影響を及ぼす。骨髄移植後、汚染物質としてまたは宿主に意図的に導入されるかのいずれかで移植片に存在するＴ細胞は、宿主の組織を抗原的に外来と認識した後に移植レシピエントの組織を攻撃する。Ｔ細胞は、ＴＮＦアルファおよびインターフェロン－ガンマ（ＩＦＮγ）を含む過剰のサイトカインを産生する。広範囲の宿主抗原、その中でもヒト白血球抗原（ＨＬＡ）が移植片対宿主病を開始し得る。しかしながら、移植片対宿主病は、ＨＬＡ同一同胞がドナーであるときであっても生じ得る。古典的に、急性移植片対宿主病は、肝臓、皮膚および粘膜、ならびに消化管への選択的損傷を特徴とする。更なる研究は、移植片対宿主疾患が免疫系（骨髄および胸腺など）自体、および特発性肺炎の形態で肺を含む器官を標的とする。慢性移植片対宿主病はまた上記の器官も攻撃するが、その長期経過にわたって結合組織および外分泌線への損傷も引き起こし得る。

本明細書で使用される場合、「異種」は、核酸が自然界において互いに同じ関係で見出されない２つ以上のサブ配列を含むことを示す核酸の部分を広く指す。例えば、新たな機能性核酸を作製するために配置された無関係の遺伝子（例えば、１つの源からのプロモーターおよび別の源からのコード領域）からの２つ以上の配列を有する核酸は、典型的に、組換えにより産生される。同様に、異種タンパク質は、タンパク質が自然界において互いに同じ関係で見出されない２つ以上のサブ配列を含む（例えば、融合タンパク質）ことを示す。

本明細書で使用される場合、「高親和性」は、標的抗原または受容体に関して少なくとも１０－６Ｍ、より好ましくは１０－７Ｍ、更により好ましくは少なくとも１０－８Ｍ、および更により好ましくは少なくとも１０－９Ｍ、１０－１０Ｍ、１０－１１Ｍ、もしくは１０－１２ＭのＫＤを有する抗体または融合タンパク質を広く指す。本明細書のＩｇＧ抗体または融合タンパク質の「高親和性」は、標的抗原または受容体に関して少なくとも１０－６Ｍ以下、より好ましくは１０－７Ｍ以下、好ましくは１０－８Ｍ以下、より好ましくは１０－９Ｍ以下、および更により好ましくは１０－１０Ｍ、１０－１１Ｍ、もしくは１０－１２Ｍ以下のＫＤを有する抗体を指す。特に抗体に関して、「高親和性」結合は、異なる抗体アイソタイプに関して異なってもよい。例えば、ＩｇＭアイソタイプの「高親和性」結合は、１０－７Ｍ以下、より好ましくは１０－８Ｍ以下のＫＤを有する抗体を指す。

本明細書で使用される場合、「相同性」は、核酸配列と参照核酸配列との間またはポリペプチド配列と参照ポリペプチド配列との間の類似度を広く指す。相同性は、部分的または完全であり得る。完全な相同性は、核酸またはアミノ酸の配列が同一であることを示す。部分的に相同の核酸またはアミノ酸配列は、参照核酸またはアミノ酸配列と同一ではないものである。相同性の程度は、デフォルトパラメータを使用して、例えば、ＮａｔｉｏｎａｌＣｅｎｔｅｒｏｆＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（ＮＣＢＩ）のＢｌａｓｔＰソフトウェアを使用して、配列比較によって決定され得る。「配列同一性」という用語は、「相同性」と互換的に使用され得る。

本明細書で使用される場合、「宿主細胞」は、本発明の組換え発現ベクターなど、本発明の核酸分子が導入される細胞を広く指す。宿主細胞は、原核細胞（例えばＥ．ｃｏｌｉ）、または酵母、昆虫（例えばＳＦ９）などの真核細胞、両生類、またはＣＨＯ、ＨｅＬａ、ＨＥＫ－２９３などの哺乳類細胞、例えば、培養された細胞、外植片、およびインビボ細胞であり得る。「宿主細胞」および「組換え宿主細胞」という用語は、本明細書において互換的に使用される。かかる用語は、特定の対象細胞だけでなく、かかる細胞の子孫または潜在的な子孫も指すことを理解するべきである。ある特定の修飾は、変異または環境の影響のいずれかによって続く世代において生じ得るため、子孫は、実際には、親細胞と同一ではないが、依然として本明細書で使用される用語の範囲内に含まれる。

「ヒトモノクローナル抗体」は、フレームワークおよびＣＤＲ領域の両方がヒト生殖系列免疫グロブリン配列に由来する可変領域を有する単一の結合特異性を示す抗体を指す。一実施形態において、ヒトモノクローナル抗体は、トランスジェニック非ヒト動物、例えば、ヒト重鎖導入遺伝子および不死化細胞に融合された軽鎖導入遺伝子を含むゲノムを有するトランスジェニックマウスから得られる、Ｂ細胞を含むハイブリドーマによって産生される。これは、完全ヒトモノクローナル抗体、ならびにそのコンジュゲートおよびその変異型を含み、例えば、これは治療薬または診断薬などのエフェクター剤に結合される。

本明細書で使用される場合、「ヒト化抗体」は、ヒト細胞によって作製されるであろう抗体によく似ているように変更された可変領域および定常領域を有する非ヒト細胞によって作製される抗体を含むことを広く指す。例えば、非ヒト抗体のアミノ酸を変更することにより、ヒト生殖系列免疫グロブリン配列に見出されるアミノ酸を組み込む。本発明のヒト化抗体は、例えばＣＤＲにおいて、ヒト生殖系列免疫グロブリン配列によってコードされないアミノ酸残基（例えば、インビトロでのランダムもしくは部位特異的変異誘発により、またはインビボでの体細胞変異により導入される変異）を含み得る。本明細書で使用される場合、「ヒト化抗体」という用語は、マウスなどの別の哺乳類種の生殖系列に由来するＣＤＲ配列がヒトフレームワーク配列に移植された抗体も含む。

本明細書で使用される場合、「ハイブリダイゼーション」は、鎖が互いに逆平行に配置されたとき、相補ヌクレオチド間の水素結合の形成による相補（部分的相補を含む）ポリヌクレオチド鎖の物理的相互作用を広く指す。

本明細書で使用される場合、「ＩｇＶドメイン」および「ＩｇＣドメイン」は、Ｉｇスーパーファミリーメンバードメインを広く指す。これらのドメインは、Ｉｇ折り畳みと呼ばれる異なる折り畳みパターンを有する構造単位に対応する。Ｉｇ折り畳みは、それぞれが全てではないがほとんどのドメインにおいて２つのシート間に保存されたジスルフィド結合を有する５～１０個のアミノ酸の逆平行β鎖からなる、２つのβシートのサンドイッチで構成されている。Ｉｇ、ＴＣＲ、およびＭＨＣ分子のＩｇＣドメインは、同じ種類の配列パターンを共有し、Ｉｇスーパーファミリー内のＣＩセットと呼ばれる。他のＩｇＣドメインは他のセット内にある。ＩｇＶドメインも配列パターンを共有し、Ｖセットドメインと呼ばれる。ＩｇＶドメインはＣドメインよりも長く、追加のβ鎖の対を形成する。

本明細書で使用される場合、「免疫細胞」は、造血起源のものであり、免疫応答において役割を果たす細胞を広く指す。免疫細胞としては、Ｂ細胞およびＴ細胞などのリンパ球、ナチュラルキラー細胞、樹状細胞、ならびに骨髄細胞、例えば単球、マクロファージ、好酸球、マスト細胞、好塩基球、および顆粒球などの骨髄細胞が挙げられるが、これらに限定されない。

本明細書で使用される場合、「イムノアッセイ」は、抗原に特異的に結合する抗体を使用するアッセイを広く指す。イムノアッセイは、抗原を単離、標的、および／または定量化する特定の抗体の特定の結合特性の使用を特徴とし得る。

本明細書で使用される場合、「免疫関連疾患（または障害もしくは状態）」は、急性および慢性の器官移植、同種幹細胞移植、自家幹細胞移植、骨髄移植の拒絶、および移植片対宿主病などの移植片の移植拒絶に関連する自己免疫疾患、炎症性障害、および免疫障害を含むがこれらに限定されない群から選択される任意の疾患障害または状態を包含することを理解するべきである。

本明細書で使用される場合、「免疫応答」は、Ｔ細胞共刺激の調節によって影響を受けるＴ細胞媒介および／またはＢ細胞媒介免疫応答を広く指す。例示的な免疫応答としては、Ｂ細胞応答（例えば抗体産生）Ｔ細胞応答（例えば、サイトカイン産生および細胞傷害）、およびサイトカイン応答性細胞、例えばマクロファージの活性化が挙げられる。本明細書で使用される場合、免疫応答に関して「下方調節」という用語は、任意の１つ以上の免疫応答の減少を含み、一方で、免疫応答に関して「上方調節」という用語は、任意の１つ以上の免疫応答の増加を含む。１つの種類の免疫応答の上方調節は、別の種類の免疫応答の対応する下方調節につながり得ることを理解する。例えば、ある特定のサイトカイン（例えば、ＩＬ－１０）の産生の上方調節は、細胞免疫応答の下方調節につながり得る。

本明細書において「免疫性」、「免疫学的」、または「免疫」応答は、レシピエント患者のペプチドに対して指向される液性（抗体媒介）および／または細胞（抗原特異的Ｔ細胞またはそれらの分泌産物によって媒介される）応答の獲得を指す。かかる応答は、免疫原の投与により誘導される能動的応答か、または抗体もしくはプライムされたＴ細胞の投与により誘導される受動的応答であってもよい。単一の仮説によって限定されることを望むものではないが、細胞免疫応答は、クラスＩＩまたはクラスＩのＭＨＣ分子に関してポリペプチドエピトープの提示により誘発されて、それぞれ、抗原特異的ＣＤ４^＋Ｔヘルパー細胞および／またはＣＤ８_＋細胞傷害性Ｔ細胞を活性化する。応答はまた、単球、マクロファージ、ＮＫ細胞、好塩基球、樹状細胞、星状細胞、ミクログリア細胞、好酸球の活性化、好中球もしくは他の先天性免疫の構成要素の活性化または動員も伴い得る。細胞媒介性免疫学的応答の存在は、増殖アッセイ（ＣＤ４^＋Ｔ細胞）またはＣＴＬ（細胞傷害性Ｔリンパ球）アッセイによって決定され得る。免疫原の保護効果または治療効果への液性および細胞応答の相対的寄与は、抗体およびＴ細胞を免疫化した同系動物から別個に単離し、第２の対象において保護効果または治療効果を測定することによって区別することができる。

「免疫原性剤」または「免疫原」は、任意でアジュバントとともに、哺乳動物への投与において、それ自体に対して免疫学的応答を誘導することができる部分である。

本明細書で互換的に使用される「炎症性障害」、「炎症状態」、および／または「炎症」は、慢性または急性炎症性疾患を広く指し、炎症性自己免疫疾患および炎症性アレルギー状態を明確に含む。これらの状態としては、病原体、損傷細胞、または刺激剤などの有害刺激に対する調節不全の免疫応答を特徴とする炎症異常の例が挙げられる。炎症性障害は、多種多様なヒト疾患の基礎をなす。炎症プロセスにおける病因の非免疫疾患としては、癌、アテローム性動脈硬化、および虚血性心疾患が挙げられる。炎症に関連する障害の例としては、慢性前立腺癌、糸球体腎炎、過敏症、骨盤内炎症性疾患、再灌流傷害、サルコイドーシス、血管炎、間質性膀胱炎、低補体血症性蕁麻疹様血管炎、心膜炎、筋炎、抗シンテターゼ症候群、強膜炎、マクロファージ活性化症候群、ベーチェット症候群、ＰＡＰＡ症候群、ブラウ症候群、痛風、成人および若年性スティル疾患、クリオピリン関連周期熱症候群（ｃｒｙｒｏｐｙｒｉｎｏｐａｔｈｙ）、マックル－ウェルズ症候群、家族性低温誘導性自己炎症性症候群、新生児発症多臓器系炎症性疾患、家族性地中海熱、慢性乳児神経、皮膚、関節症候群、全身型若年性特発性関節炎、高ＩｇＤ症候群、シュニッツラー症候群、ＴＮＦ受容体関連周期性症候群（ＴＲＡＰＳＰ）、歯肉炎、歯周炎、肝炎、硬変、膵炎、心筋炎、血管炎、胃炎、痛風、痛風関節炎、ならびに乾癬、アトピー性皮膚炎、湿疹、酒さ、蕁麻疹、およびざ瘡からなる群から選択される炎症性皮膚障害が挙げられる。

本明細書で使用される場合、「阻害シグナル」は、免疫細胞上の阻害受容体分子を介して伝達されるシグナルを広く指す。シグナルは、活性化受容体を介して（例えば、ＴＣＲ、ＣＤ３、ＢＣＲ、もしくはＦｃ分子を介して）シグナルに拮抗し、第２のメッセンジャーの生成、増殖、または免疫細胞におけるエフェクター機能の阻害、例えば、食作用、抗体産生、もしくは細胞傷害の減少、またはメディエーター（例えば、サイトカイン（例えばＩＬ－２）および／もしくはアレルギー応答のメディエーター）を産生する免疫細胞の減退、あるいはアネルギーの獲得をもたらし得る。

本明細書で使用される場合、「単離された」は、天然に存在するその元の環境から取り除かれた材料を広く指し、したがって、その天然環境から人の手によって変更され、「組換え」ポリペプチドを含む。単離された材料は、例えば、ベクター系に含まれる外因性核酸、宿主細胞内に含有される外因性核酸、またはその元の環境から取り除かれ、したがって、人の手によって変更された任意の材料（例えば、「単離された抗体）であり得る。例えば、本明細書で使用される場合、「単離された」または「精製された」は、細胞材料、または生物学的物質が由来する細胞もしくは組織源からの他の汚染タンパク質を実質的に含まない、あるいは化学的に合成されるとき、化学物質前駆体もしくは他の化学物質を実質的に含まない、タンパク質、ＤＮＡ、抗体、ＲＮＡ、またはそれらの生物活性部分を広く指す。本明細書において使用される場合、「単離された」という用語は、化合物が天然に存在するものとは異なる環境にある、例えば、自然界で見出されない濃度までペプチドを濃縮することによってなど、その天然環境から分離された、目的の化合物（例えば、ポリヌクレオチドまたはポリペプチド）を指す。「単離された」は、目的の化合物に関して実質的に濃縮され、かつ／または目的の化合物が部分的または実質的に精製される試料中にある化合物を含む。

本明細書において使用される場合、「単離された抗体」は、異なる抗原特異性を有する他の抗体を実質的に含まない抗体を指すことが意図される（例えば、ＶＩＳＴＡに特異的に結合する単離された抗体）は、ＶＩＳＴＡ以外の抗原に特異的に結合する抗体を実質的に含まない）。更に、単離された抗体は、他の細胞物質および／または化学物質を実質的に含まなくてもよい。

本明細書において「アイソタイプ」は、重鎖定常領域遺伝子によってコードされる抗体クラス（例えば、ＩｇＭまたはＩｇＧ１）を指す。

本明細書で使用される場合、「Ｋ－ａｓｓｏｃ”または「Ｋａ」は、特定の抗体－抗原相互作用の会合速度を広く指す一方で、本明細書で使用される場合、「Ｋｄｉｓｓ」または「Ｋｄ」という用語は、特定の抗体－抗原相互作用の解離速度を指す。

本明細書で使用される場合、「Ｋ_Ｄ」という用語は、Ｋｄ対Ｋａ（すなわち、Ｋｄ／Ｋａ）の比率から得られる解離定数を指すことが意図され、モル濃度（Ｍ）として表される。抗体のＫ_Ｄ値は、プラズモン共鳴（ＢＩＡｃｏｒｅ（登録商標））、ＥＬＩＳＡ、およびＫＩＮＥＸＡなどの当該技術分野において十分に確立された方法を使用して決定され得る。抗体のＫ_Ｄを決定するための好ましい方法は、表面プラズモン共鳴を使用する、好ましくはＢＩＡｃｏｒｅ（登録商標）系などのバイオセンサ系を使用するか、またはＥＬＩＳＡによるものである。典型的には、これらの方法は、２５℃または３７℃で達成される。治療用途のための抗体は一般的に、２５℃または３７℃で表面プラズモン共鳴により決定されるとき、５０ｎＭ以下、またはより典型的には１ｎＭ以下のＫ_Ｄを有する。

本明細書で使用される場合、「ラベル」または「検出可能な部分」は、分光学的手段、光化学的手段、生化学的手段、免疫化学的手段、化学的手段、または他の物理的手段によって検出可能な組成物を広く指す。

本明細書で使用される場合、「低ストリンジェンシー条件」、「中ストリンジェンシー条件」、「高ストリンジェンシー条件」、または「非常に高いストリンジェンシー条件」は、核酸のハイブリダイゼーションおよび洗浄の条件を広く指す。ハイブリダイゼーション反応を実施するためのガイダンスは、Ａｕｓｕｂｅｌ，ｅｔａｌ．，ＳｈｏｒｔＰｒｏｔｏｃｏｌｓｉｎＭｏｌｅｃｕｌａｒＢｉｏｌｏｇｙ（５ｔｈＥｄ．）ＪｏｈｎＷｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓ，ＮＹ（２００２）に見出すことができる。例示的な具体的なハイブリダイゼーション条件としては、（１）約４５℃で６Ｘ塩化ナトリウム／クエン酸ナトリウム（ＳＳＣ）、続いて少なくとも５０℃で０．２ＸＳＳＣ、０．１％ＳＤＳ中で２回洗浄を行う低ストリンジェンシーハイブリダイゼーション条件（洗浄の温度は、低ストリンジェンシー条件に関して、５５℃まで増加することができる）、（２）約４５℃で６ＸＳＳＣ、続いて６０℃で０．２ＸＳＳＣ、０．１％ＳＤＳ中で１回以上洗浄を行う中ストリンジェンシーハイブリダイゼーション条件、（３）約４５℃で６ＸＳＳＣ、続いて６５℃で０．２Ｘ．ＳＳＣ、０．１％ＳＤＳ中で１回以上洗浄を行う高ストリンジェンシーハイブリダイゼーション条件、ならびに（４）非常に高いストリンジェンシーハイブリダイゼーション条件は、６５℃で０．５Ｍリン酸ナトリウム、７％ＳＤＳ、続いて６５℃で０．２ＸＳＳＣおよび１％ＳＤＳで１回以上洗浄を行う、が挙げられるがこれらに限定されない。

本明細書で使用される場合、「狼瘡」は、すべての種類の狼瘡を含むことが意図される。４つの種類の狼瘡があり、以下に論じる。本明細書で使用される場合、「狼瘡様状態」は、腎臓炎症、増加したタンパク尿、および脾腫などの狼瘡と類似する症状を有する炎症状態を含むことが意図される。「全身性エリテマトーデス」または（「ＳＬＥ」）は、軽度または重度であり得、主要器官系に影響を及ぼす可能性がある最も一般的な形態の狼瘡である。これは大半の人々が「狼瘡」と関連付ける状態である。狼瘡は、血液から廃棄物を濾過する能力に影響を及ぼす可能性がある、ループス腎炎と呼ばれる腎臓の炎症をもたらし得る原因不明の自己免疫状態であり、かつまたは重度の場合、透析または腎臓移植を必要とする腎臓損傷をもたらし得る。また、ＳＬＥは、呼吸困難を引き起こし得る、肺高血圧症と呼ばれる肺の血圧の増加をもたらし得る。更なるＳＬＥは、記憶障害、混乱、頭痛、および脳卒中を引き起こし得る神経系および脳の炎症を引き起こし得る。更なるＳＬＥは、脳の血管内での炎症をもたらし得、これは高熱、発作、および行動変化を引き起こし得る。また、ＳＬＥは、心臓発作につながり得る、冠動脈壁上の沈着物の蓄積である、動脈の硬化または冠動脈疾患をもたらし得る。本明細書において、「皮膚狼瘡」は、皮膚にのみに影響を及ぼす狼瘡状態を指す。皮膚に影響を及ぼす３つの種類の狼瘡、慢性皮膚エリテマトーデス（ＣＣＬＥ）（別名円板状エリテマトーデス［ＤＬＥ］）、亜急性皮膚エリテマトーデス（ＳＣＬＥ）、および腫脹狼瘡がある。皮膚エリテマトーデスまたは円板状エリテマトーデスは、多くの種類の発疹および病変（痛み）を引き起こし、円板状発疹と呼ばれる最も一般的なものは、隆起し鱗状で赤いが、痒くない。発疹の領域はディスクまたは円のように見える。皮膚狼瘡の別の一般的な例は、蝶型発疹として知られる頬上および鼻梁にわたる発疹である。他の発疹または痛みは、顔、首、もしくは頭皮（日光または蛍光光に曝露される皮膚の領域）、または口内、鼻内、もしくは膣内に現れ得る。脱毛および色素の変化、皮膚の色の変化も皮膚狼瘡の症状である。皮膚狼瘡を有するおよそ１０パーセントの人々が全身性狼瘡を発生させる。しかしながら、これらの人々は、主要な症状として皮膚発疹を伴って、既に全身性狼瘡を有する可能性がある。「薬物誘導エリテマトーデス」は、ＳＬＥを有しない人々に狼瘡様症状を引き起こし得るある特定の薬物によって引き起こされる状態である。一般的に、この形態の狼瘡は一時的であり、通常薬剤が停止されたときから数ヶ月以内に治まる。狼瘡様症状を誘導することが知られている薬剤としては、血圧薬剤ヒドララジンおよびメチルドーパ、プロカインアミドと呼ばれる心臓薬剤、ならびに金属中毒の症例で使用されるＤ－ペニシラミンと呼ばれる薬物が挙げられる。薬物誘導狼瘡の他の原因としては、ミノサイクリン（ざ瘡を治療するために使用される）、結核および抗ＴＮＦの治療であるイソニアジド（関節リウマチを治療するために使用される）が挙げられる。薬物誘導狼瘡の症状は、全身性狼瘡と類似するが、ＳＬＥと違い、ほとんど主要器官に影響を及ぼさない。新生児狼瘡は狼瘡の真の形態ではない。これは、狼瘡を有する女性の幼児に影響を及ぼす稀な状態であり、胎内の幼児に作用する母親からの抗体によって引き起こされる。出産時に、幼児は、皮膚発疹、肝臓障害、または低血液細胞数を有し得るが、これらの症状は一般的に、持続作用を伴わず、数ヶ月後に完全に消失する。新生児狼瘡を有する一部の幼児は、重篤な心臓欠陥を有する場合もある。

本明細書で使用される場合、「哺乳動物」は、毛で覆われている皮膚、および女性／雌において、幼児を育てるために乳汁を産生する乳腺を特徴とする、ヒトを含む哺乳綱の任意のおよび全ての温血脊椎動物を広く指す。哺乳動物の例としては、アルパカ、アルマジロ、カピバラ、ネコ、ラクダ、チンパンジー、チンキラ、ウシ、イヌ、ヤギ、ゴリラ、ハムスター、ウマ、ヒト、キツネザル、ラマ、マウス、非ヒト霊長類、ブタ、ラット、ヒツジ、トガリネズミ、リス、バク、およびハタネズミが挙げられるが、これらに限定されない。哺乳動物としては、ウシ、イヌ、ウマ、ネコ、マウス、ヒツジ、ブタ、霊長類、およびゲッ歯類の種が挙げられるが、これらに限定されない。哺乳動物は、ＭａｍｍａｌＳｐｅｃｉｅｓｏｆｔｈｅＷｏｒｌｄｍａｉｎｔａｉｎｅｄｂｙｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＭｕｓｅｕｍｏｆＮａｔｕｒａｌＨｉｓｔｏｒｙ，ＳｍｉｔｈｓｏｎｉａｎＩｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｉｎＷａｓｈｉｎｇｔｏｎＤ．Ｃ．に列記されている任意のおよび全てのものも含む。

「多重特異性抗体」は、２つ以上の抗原結合領域を有する抗体を指す。これは二重特異性抗体を含む。これらの抗原結合領域は、異なる抗原または同じ抗原の異なるエピトープに結合し得る。

本明細書で使用される場合、「天然に存在する核酸分子」は、自然界で生じるヌクレオチド配列を有する（例えば、天然のタンパク質をコードする）ＲＮＡまたはＤＮＡを広く指す。

本明細書で使用される場合、「核酸」または「核酸配列」は、単一鎖または二本鎖形態のいずれかのデオキシリボヌクレオチドまたはリボヌクレオチドオリゴヌクレオチドを広く指す。本用語は、核酸、すなわち、天然ヌクレオチドの既知の類似体を含有するオリゴヌクレオチドを包含する。本用語は、合成骨格を有する核酸様構造も包含する。別段の指示がない限り、特定の核酸配列は、その保存的に修飾された変異型（例えば、縮重コドン置換）および相補的配列、ならびに明示的に示される配列も暗黙に包含する。核酸という用語は、遺伝子、ｃＤＮＡ、ｍＲＮＡ、オリゴヌクレオチド、およびポリヌクレオチドと互換的に使用される。

本明細書で使用される場合、「作動可能に連結される」は、２つのＤＮＡ断片によりコードされるアミノ酸配列がフレーム内にあるように、２つのＤＮＡ断片が接合されるときを広く指す。

本明細書で使用される場合、「パラトープ」は、抗原（例えば、抗体の抗原結合部位）を認識する抗体の部分を広く指す。パラトープは、抗体のＦｖ領域の小領域（例えば、１５～２２個のアミノ酸）であり得、抗体の重鎖および軽鎖の部分を含み得る。Ｇｏｌｄｓｂｙ，ｅｔａｌ．Ａｎｔｉｇｅｎｓ（Ｃｈａｐｔｅｒ３）Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ（５ｔｈＥｄ）．ＮｅｗＹｏｒｋ：Ｗ．Ｈ．ＦｒｅｅｍａｎａｎｄＣｏｍｐａｎｙ，ｐａｇｅｓ５７－７５を参照されたい。

「患者」または「対象」または「レシピエント」、「個体」または「治療個体」は、本明細書において互換的に使用され、疾患状態を緩和するか，または疾患状態を軽減するか、または疾患状態の発生もしくは再発を予防するかのいずれかの治療を必要とする任意の動物を広く指す。また、本明細書で使用される場合、「患者」は、既往歴、感受性、症状、および徴候の危険因子を有するか、以前に診断を受けたか、疾患の危険にあるか、または疾患の患者集団のメンバーである、任意の動物を広く指す。患者は、ヒト、またはコンパニオン動物、家畜化動物、家畜動物、外来動物、もしくは動物園動物などの臨床患者であってもよい。

「ポリペプチド」、「ペプチド」、および「タンパク質」は、互換的に使用され、修飾（例えば、リン酸化またはグリコシル化）に関わらず、任意の長さのアミノ酸残基のポリマーを広く指す。本用語は、１つ以上のアミノ酸残基が対応する天然に存在するアミノ酸の類似体もしくは模倣物であるアミノ酸ポリマー、ならびに天然に存在するアミノ酸ポリマーに適用される。本用語は、１つ以上のアミノ酸残基が対応する天然に存在するアミノ酸の人工化学模倣物であるアミノ酸ポリマー、ならびに天然に存在するアミノ酸ポリマーおよび天然に生じないアミノ酸ポリマーに適用される。ポリペプチドは、例えば、糖タンパク質を形成するために炭水化物残基を付加することにより修飾され得る。「ポリペプチド」、「ペプチド」、および「タンパク質」という用語は、糖タンパク質ならびに非糖タンパク質を明確に含む。

本明細書で使用される場合、「プロモーター」は、核酸の転写を指向する核酸配列のアレイを広く指す。本明細書で使用される場合、プロモーターは、ポリメラーゼＩＩ型プロモーターの場合、ＴＡＴＡ要素などの転写開始部位の近くの必要な核酸配列を含む。プロモーターは任意に、転写開始部位から数千塩基対に位置し得る、遠位のエンハンサー要素またはリプレッサー要素も含む。構成的」プロモーターは、大半の環境および発達条件下で活性であるプロモーターである。「誘導性」プロモーターは、環境または発達制御下で活性であるプロモーターである。

本明細書で使用される場合、「予防的に有効な量」は、疾患の予防または疾患の再発防止のために患者に投与されるとき、疾患または再発のためにかかる予防をもたらすのに十分である化合物の量を広く指す。予防的に有効な量は、兆候および／または症状の発生を防止するのに有効な量であってもよい。「予防的に有効な量」は、治療される患者の疾患、ならびにその重症度および年齢、体重、病歴、状態の素因、既存の状態に応じて異なり得る。

「予防ワクチン」および／または「予防ワクチン接種」は、癌または感染性状態などの疾患または疾患に関連する症状を防止するために使用されるワクチンを指す。

本明細書で使用される場合、「予防」は、徴候および／もしくは症状が患者に存在しない、寛解にある、または患者に以前に存在した療法の過程を広く指す。予防は、患者における疾患の治療後に生じる疾患を防止することを含む。更に、防止は、疾患を発症する可能性がある患者、特に疾患になりやすい患者（例えば、特許集団のメンバー、危険因子を有するもの、または疾患を発症する危険にあるもの）を治療することを含む。

本明細書で使用される場合、「組換え」は、産物、例えば、細胞、または核酸、タンパク質、またはベクターに関して、細胞、核酸、タンパク質、またはベクターが異種核酸もしくはタンパク質の導入または天然核酸もしくはタンパク質の変更によって修飾されているか、あるいは細胞がそのように修飾された細胞に由来するものであることを広く指し、示す。したがって、例えば、組換え細胞は、細胞の天然（非組換え）形態内で見出されない遺伝子を発現するか、またはさもなければ異常に発現されるか、低発現されるか、もしくは全く発現されない天然遺伝子を発現する。

本明細書で使用される場合、「組換えヒト抗体」という用語は、（ａ）ヒト免疫グロブリン遺伝子のトランスジェニックもしくは導入染色体、またはそれから調製されたハイブリドーマ（以下に更に説明される）である、動物（例えばマウス）から単離された抗体、（ｂ）ヒト抗体を発現するように形質転換された宿主細胞から、例えば、トランスフェクトーマから単離された抗体、（ｃ）組み換え、コンビナトリアルヒト抗体ライブラリから単離された抗体、ならびに（ｄ）ヒト免疫グロブリン遺伝子配列の他のＤＮＡ配列へのスプライシングを伴う任意の他の手段によって調製、発現、創出、または単離された抗体など、組換え手段により調製、発現、創出、または単離される全てのヒト抗体を含む。かかる組換えヒト抗体は、フレームワークおよびＣＤＲ領域がヒト生殖系列免疫グロブリン配列に由来する可変領域を有する。しかしながら、ある特定の実施形態において、かかる組換えヒト抗体は、インビトロ変異誘発（またはヒトＩｇ配列の動物トランスジェニックが使用されるとき、インビボ体細胞変異誘発）を受けることができ、したがって、組換え抗体のＶ_ＨおよびＶ_Ｌ領域のアミノ酸配列は、ヒト生殖系列ＶＨおよびＶＬ配列に由来し関連するが、インビボでヒト抗体生殖系列レパートリー内に天然に存在しない場合がある配列である。

本明細書で使用される場合、「シグナル配列」または「シグナルペプチド」は、分泌および膜結合ポリペプチドのＮ末端で生じ、多数の疎水性アミノ酸残基を含有する、約１５個以上のアミノ酸を含有するペプチドを広く指す。例えば、シグナル配列は、少なくとも約１０～３０個のアミノ酸残基、好ましくは約１５～２５個のアミノ酸残基、より好ましくは約１８～２０個のアミノ酸残基、および更により好ましくは約１９個のアミノ酸残基を含有し、少なくとも約３５～６５％、好ましくは約３８～５０％、より好ましくは約４０～４５％の疎水性アミノ酸残基（例えば、バリン、ロイシン、イソロイシン、またはフェニルアラニン）を有する。「シグナルペプチド」としても当該技術分野で称される「シグナル配列」は、かかる配列を含有するポリペプチドを脂質二重層に指向する役割を果たし、分泌される際に切断される。

本明細書で使用される場合、抗体に「特異的に（または選択的に）結合する」または「～と特異的に（または選択的に）免疫反応性」または「特異的に相互作用するかまたは結合する」は、タンパク質またはペプチド（または他のエピトープ）を広く指し、いくつかの実施形態において、タンパク質および他の生物の異種集団におけるタンパク質の存在を決定する結合反応を指す。例えば、指定されたイムノアッセイ条件下で、特定された抗体は、バックグラウンド（不特定のシグナル）よりも少なくとも２倍大きい特定のタンパク質に結合し、試料中に存在する他のタンパク質に有意な量で実質的に結合しない。典型的には、特定のまたは選択的反応は、バックグラウンドシグナルまたはノイズの少なくとも２倍、より典型的にはバックグラウンドの約１０～１００回倍超である。

本明細書で使用される場合、「特異的にハイブリダイズ可能」および「相補的」は、従来のワトソン－クリックまたは他の非伝統的な種類のいずれかによる別の核酸配列と水素結合（複数可）を形成することができる核酸を広く指す。その相補的配列を有する核酸分子の結合自由エネルギーは、核酸の関連機能、例えばＲＮＡｉ活性を進行させるのに十分である。核酸分子の結合自由ネルギーの決定は当該技術分野で周知である。（例えば、Ｔｕｒｎｅｒ，ｅｔａｌ．ＣＳＨＳｙｍｐ．Ｑｕａｎｔ．Ｂｉｏｌ．ＬＩＩ：１２３－３３（１９８７）、Ｆｒｉｅｒ，ｅｔａｌ．ＰＮＡＳ８３：９３７３－７７１９８６）、Ｔｕｒｎｅｒ，ｅｔａｌ．Ｊ．Ａｍ．Ｃｈｅｍ．Ｓｏｃ．１０９：３７８３－８５（１９８７）を参照されたい）。相補性パーセントは、第２の核酸配列と水素結合を形成することができる（例えば、ワトソン－クリック塩基対合）核酸分子における近接残基の割合を示す（例えば、１０のうち少なくとも約５、６、７、８、９、１０が少なくとも約５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、および１００％（全て含む）相補的である）。「完全に相補的」または１００％相補性は、第２の核酸配列における同じ数の近接残基と水素結合する核酸配列の近接残基の全てを広く指す。

「実質的な相補性」は、非相補的であるように選択されるオーバーハングなどのポリヌクレオチド鎖の領域を除く、少なくとも約９０％の相補性を示すポリヌクレオチド鎖を指す。特異的結合は、特異的結合が所望される条件下で、すなわち、インビボアッセイまたは治療処置の場合、生理学的条件下で、またはインビトロアッセイの場合、アッセイが実施される条件下で、オリゴマー化合物の非標的配列への非特異的結合を回避するのに十分な相補度を必要とする。非標的配列は、典型的には、ヌクレオチドが少なくとも５つ異なり得る。

本明細書で使用される場合、疾患の「徴候」は、疾患の主観的な指標である症状とは対照的に疾患の客観的指標である、患者の検査で判断可能な疾患を示すあらゆる異常を広く指す。

本明細書で使用される場合、「固体支持体」、「支持体」、および「基材」は、滑らかな支持体（例えば、金属、ガラス、プラスチック、ケイ素、およびセラミック表面）を含むがこれらに限定されない、別の材料を結合することができる固体または半固体構造、ならびに加工材料および多孔質材料を提供する任意の材料を広く指す。

本明細書で使用される場合、ＶＩＳＴＡの「可溶性外部ドメイン（ＥＣＤ）」または「外部ドメイン」または「可溶性ＶＩＳＴＡタンパク質（複数可）／分子（複数可）」は、非細胞表面結合ＶＩＳＴＡ分子またはその任意の部分を意味し、これには、ＶＩＳＴＡの細胞外ドメインまたはその断片が免疫グロブリン（Ｉｇ）部分に融合されて、融合分子に可溶性を付与する、ＶＩＳＴＡ融合タンパク質もしくはＶＩＳＴＡＥＣＤ－Ｉｇ融合タンパク質、またはその断片および誘導体、パピローマウイルスＥ７遺伝子産物、黒色腫関連抗原ｐ９７もしくはＨＩＶエンベロープタンパク質などの生物学的に活性なタンパク質もしくは化学的に活性なタンパク質の一部と融合されるかもしくは接合されるＶＩＳＴＡの細胞外ドメインを有するタンパク質、またはその断片および誘導体；ＶＩＳＴＡ－Ｉｇなどのハイブリッド（キメラ）融合タンパク質、またはその断片および誘導体が含まれるが、これらに限定されない。かかる融合タンパク質は以下により詳細に記載される。

本明細書において「可溶性ＶＩＳＴＡタンパク質（複数可）／分子（複数可）」は、タンパク質可溶性を付与するために取り除かれた膜貫通ドメインを有するＶＩＳＴＡ分子、またはその断片および誘導体；その断片、部分、または誘導体、および可溶性ＶＩＳＴＡ変異体分子も含む。本発明の少なくともいくつかの実施形態による方法において使用される可溶性ＶＩＳＴＡ分子は、シグナル（リーダー）ペプチド配列を含んでも含まなくてもよい。

本明細書における療法または診断の文脈において「対象」または「患者」または「個体」は、任意のヒトまたは非ヒト動物を含む。「非ヒト動物」という用語は、全ての脊椎動物、例えば、哺乳動物、および非ヒト霊長類、ヒツジ、イヌ、ネコ、ウマ、ウシ、ニワトリ、両生類、爬虫類などの非哺乳動物、すなわち、トリおよび哺乳類対象を含むがこれらに限定されない、本発明により治療されるのに適したあらゆるものを含み、好ましくは哺乳類である。本発明による治療を必要とする任意の哺乳類対象が適している。両性別およびあらゆる発達段階のヒト対象（すなわち、新生児、乳児、若年、青年、および成人）が本発明により治療され得る。本発明は、動物対象、特に獣医学的目的、ならびに薬物のスクリーニングおよび薬物開発目的のためのマウス、ラット、イヌ、ネコ、ウシ、ヤギ、ヒツジ、およびウマなどの哺乳類対象にも行われてもよい。「対象」は、「個体」および「患者」と互換的に使用される。

本明細書で使用される場合、「化学物質前駆体もしくは他の化学物質を実質的に含まない」は、タンパク質がタンパク質の合成に関与する化学物質前駆体または他の化学物質から分離されるＶＩＳＴＡタンパク質の調製物を広く指す。一実施形態において、「化学物質前駆体もしくは他の化学物質を実質的に含まない」という用語は、約３０％未満（乾燥重量）の化学物質前駆体または非ＶＩＳＴＡ化学物質、より好ましくは約２０％未満の化学物質前駆体または非ＶＩＳＴＡ化学物質、更により好ましくは約１０％未満の化学物質前駆体または非ＶＩＳＴＡ化学物質、最も好ましくは約５％未満の化学物質前駆体または非ＶＩＳＴＡ化学物質を有するＶＩＳＴＡタンパク質の調製物を含む。

本明細書で使用される場合、疾患の「症状」は、患者によって経験され、かつ疾患を示す、構造、機能、または感覚における任意の病的徴候または正常からの逸脱を広く指す。

本明細書で使用される場合、「Ｔ細胞」は、ＣＤ４＋Ｔ細胞およびＣＤ８＋Ｔ細胞を広く指す。Ｔ細胞という用語は、Ｔヘルパー１型Ｔ細胞およびＴヘルパー２型Ｔ細胞の両方も含む。

本明細書で使用される場合、「療法」、「治療的」、「治療すること」、または「治療」は、疾患を治療すること、疾患もしくはその臨床症状の発達を停止または減少させること、および／あるいは疾患を緩和すること、疾患もしくはその臨床症状の退縮をもたらすことを広く指す。療法は、疾患、疾患の徴候および／もしくは症状の予防、治療、救済、減少、軽減、および／またはそれからの解放をもたらすことを包含する。療法は、進行中の疾患兆候および／または症状（例えば、炎症、疼痛）を有する患者における兆候および／または症状の軽減を包含する。療法はまた「予防」も包含する。療法の目的に関して、「減少」という用語は、兆候および／または症状の臨床的に有意な減少を広く指す。療法は、再発もしくは反復の兆候および／または症状（例えば、炎症、疼痛）の治療を含む。療法は、常に出現する兆候および／または症状の排除、ならびに既存の兆候および／または症状の減少、ならびに既存の兆候および／または症状の排除を包含するがこれらに限定されない。療法は、慢性疾患（「維持」）および急性疾患の治療を含む。例えば、治療は、兆候および／または症状（例えば、炎症、疼痛）の再発または反復の治療または予防を含む。

本明細書で使用される場合、「Ｔｒｅｇ細胞」（時折、抑制因子Ｔ細胞または誘導性Ｔｒｅｇ細胞もしくはｉＴｒｅｇとも称される）は、免疫系を調節し、自己抗原への寛容を維持するＴ細胞のサブ集団を指し、自己免疫疾患を抑止することができる。Ｆｏｘｐ３^＋ＣＤ４^＋ＣＤ２５^＋制御性Ｔ細胞（Ｔｒｅｇ）は、正常な条件下で末梢寛容を維持する際に重要である。

本明細書で使用される場合、「膜貫通ドメイン」は、形質膜に及ぶ長さが約１５個のアミノ酸残基のアミノ酸配列を広く指す。より好ましくは、膜貫通ドメインは、少なくとも約２０、２５、３０、３５、４０、または４５個のアミノ酸残基を含み、形質膜に及ぶ。膜貫通ドメインは、疎水性残基が豊富であり、典型的には、ａヘリックス構造を有する。一実施形態において、膜貫通ドメインの少なくとも５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、９５％以上のアミノ酸、例えば、ロイシン、イソロイシン、チロシン、またはトリプトファンは、疎水性である。膜貫通ドメインは、例えば、Ｚａｇｏｔｔａ，ｅｔａｌ．Ａｎｎｕ．Ｒｅｖ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．１９：２３５－２６３（１９９６）に記載されている。

本明細書で使用される場合、「トランスジェニック動物」は、動物の細胞のうちの１つ以上が「導入遺伝子」を含む、非ヒト動物、好ましくは哺乳動物、より好ましくはマウスを広く指す。「遺伝子導入」という用語は、トランスジェニック動物が発達する細胞のゲノムに組み込まれ、成熟動物のゲノムに残存する、例えば、トランスジェニック動物の１つ以上の細胞型または組織においてコードされた遺伝子産物の発現を指向する、外因性ＤＮＡを指す。

本明細書で使用される場合、「無応答性」は、免疫細胞の刺激、例えば、および活性化受容体またはサイトカインを介した刺激への屈折度を広く指す。無応答性は、例えば、免疫抑制剤または高用量の抗原への曝露のために生じ得る。

本明細書で使用される場合、「可変領域」または「ＶＲ」は、抗体の抗原への結合に直接関与する抗体の軽鎖および重鎖の各対内のドメインを広く指す。各重鎖は、一端に可変ドメイン（Ｖ_Ｈ）、続いていくつかの定常ドメインを有する。各軽鎖は、一端に可変ドメイン（Ｖ_Ｌ）、およびそのもう一端に定常ドメインを有し、軽鎖の定常ドメインは重鎖の第１の定常ドメインと整合し、軽鎖可変ドメインは、重鎖の可変ドメインと整合する。

本明細書で使用される場合、「ベクター」は、それが連結される別の核酸分子を輸送することができる核酸分子を広く指す。ベクターの１つの種類は「プラスミド」であり、これは追加のＤＮＡセグメントがライゲーションされ得る環状二本鎖ＤＮＡループを指す。ベクターの別の種類はウイルスベクターであり、追加のＤＮＡセグメントがウイルスゲノムにライゲーションされ得る。ある特定のベクターは、それらが導入される宿主細胞内で自己複製することができる（例えば、細菌複製起点を有する細菌ベクターおよびエピソーム哺乳類ベクター）。他のベクター（例えば、非エピソーム哺乳類ベクター）は、宿主細胞への導入時に宿主細胞のゲノムに組み込まれ、それにより、宿主ゲノムとともに複製される。更に、ある特定のベクターは、それらが作動可能に連結される遺伝子の発現を指向することができる。本明細書においてベクターは、「組換え発現ベクター」または単に「発現ベクター」と称される。一般的に、組み換えＤＮＡ技法において有用な発現ベクターは、プラスミドの形態である場合が多い。本明細書において、「プラスミド」および「ベクター」は、プラスミドが最も一般的に使用されるベクターの形態であるため、互換的に使用されてもよい。しかしながら、本発明は、同等の機能を果たすウイルスベクター（例えば、複製欠損レトロウイルス、アデノウイルス、およびアデノ関連ウイルス）などのかかる他の形態の発現ベクターを含むことが意図されている。技法および手順は、一般的に、当該技術分野で周知の従来の方法により、ならびに本明細書全体を通じて引用され論じられる様々な一般的な参考文献およびより具体的な参考文献に記載されるように実施される。例えば、Ｓａｍｂｒｏｏｋ，ｅｔａｌ．Ｍｏｌｅｃ．Ｃｌｏｎｉｎｇ：Ｌａｂ．Ｍａｎｕａｌ［３ｒｄＥｄ］ＣｏｌｄＳｐｒｉｎｇＨａｒｂｏｒＬａｂｏｒａｔｏｒｙＰｒｅｓｓ（２００１）を参照されたい。標準的な技法は、組換えＤＮＡ、オリゴヌクレオチド合成および組織培養、ならびに形質転換（例えば、電気穿孔、リポフェクション）のために使用され得る。酵素反応および精製技法は、製造業者の仕様に従うか、または当該技術分野では一般に達成されるように、または本明細書に記載されるように実施され得る。

本出願において使用されるある特定の用語および語句を定義したため、本発明により包含される抗ＶＩＳＴＡ抗体および抗原結合抗体断片ならびにその産生方法および使用方法を以下に更に記載する。

本発明は、Ｔ細胞活性化のＩｇＶドメイン抑制因子（ＶＩＳＴＡ）に結合する抗原結合領域を含む抗体および抗体断片に関する。ＶＩＳＴＡは、免疫応答を負に抑制するチェックポイント制御因子である。Ｗａｎｇｅｔａｌ．，”ＶＩＳＴＡ，ａｎｏｖｅｌｍｏｕｓｅＩｇｓｕｐｅｒｆａｍｉｌｙｌｉｇａｎｄｔｈａｔｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｒｅｇｕｌａｔｅｓＴｃｅｌｌｒｅｓｐｏｎｓｅｓ，”Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．，２０８（３）５７７－９２（２０１１）を参照されたい。このタンパク質は、正常なヒト好中球、単球、およびＴ細胞サブセット上に発現される。加えて、カニクイザル細胞は、正常なヒト細胞に類似するパターンでＶＩＳＴＡを発現する。ＶＩＳＴＡは、例えば癌患者の末梢血細胞においても発現される。

本発明によるアゴニスト抗ＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片のＶＩＳＴＡへの結合は、ＶＩＳＴＡの免疫への効果のうちの少なくとも１つを刺激するか、誘発するか、または模倣し、それによりＶＩＳＴＡの免疫への抑制効果のうちの少なくとも１つ、例えば、Ｔ細胞免疫の抑制または特定の炎症誘発性サイトカインの発現の抑制、またはある特定の走化性因子およびケモカインの発現へのその促進効果を促進する。

かかる抗体断片としては、例として、Ｆａｂ、Ｆ（ａｂ’）_２、およびｓｃＦｖ抗体断片が挙げられる。これらの抗体または抗体断片は、抗体定常領域、またはその断片もしくは変異型を含み得る。かかる抗体および抗体断片としては、造血細胞および他の細胞上、例えば、骨髄細胞および／もしくはリンパ球、単球、好中球、Ｔ細胞、ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞、ナチュラルキラーＴ（ＮＫＴ）細胞、腫瘍細胞、ならびに／または腫瘍微小環境（ＴＭＥ）細胞上に発現されるＶＩＳＴＡタンパク質に結合するものが挙げられる。腫瘍微小環境は、腫瘍の細胞環境である。それは、周囲免疫細胞、線維芽細胞、血管、他の細胞、シグナル伝達分子、および細胞外マトリックスを含む。

本出願は、図４に示される配列を有する抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のうちのいずれかと同じＣＤＲを含むものを含む、新規アゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体を提供する。本発明以前にいくつかのアンタゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体が文献において報告されているが、アゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片は報告されていない。

以下の実験例に開示されるように、最初に、２つのキメラ抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体を、未修飾ＩｇＧ２ヒト定常領域またはＩｇＧ２定常領域をそれぞれ含有するアンタゴニスティックであるマウス抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体（図４の配列を有する１Ｅ８）から得、ここで、カッパ鎖の１２７位のシステイン残基がセリン残基に変更された。本明細書に参照される実施例および図に示されるように、両抗体は、少なくとも（ｉ）ＩＬ－２、ＩＬ－４、ＩＬ－６、ＩＬ－１７、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）、および腫瘍壊死因子－アルファ（ＴＮＦ－α）などのある特定の炎症誘発性サイトカインの発現を減少させる能力、ならびにＫＣ（ケラチノサイト由来ケモカイン）またはＭＩＰ－２（マクロファージ炎症性タンパク質－２）などのある特定のケモカインまたは走化性因子の発現の減少、（ｉｉ）ＧＶＨＤモデルにおけるＴ細胞活性を抑制する能力、ならびに（ｉｉｉ）ＣＤ３由来Ｔ細胞応答を抑制する能力に基づく、ＶＩＳＴＡの免疫への抑制効果を刺激するか、または模倣することが分かった。

加えて、これら２つのアゴニスト抗体の単離後、ヒトＩｇＧ２定常領域またはＦｃ領域を含有する別の１０のキメラアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体を得た。これらの抗体は、本明細書において、ＧＧ８、ＶＳＴＢ９５（ＩＮＸ９０３）、ＶＳＴＢ１０３（ＩＮＸ９０４）、ＶＳＴＢ５３（ＩＮＸ９０５）、ＶＳＴＢ９２（ＩＮＸ９０８）、ＶＳＴＢ５０（ＩＮＸ９００）、ＶＳＴＢ５６（ＩＮＸ９０１）、ＶＳＴＢ６３（ＩＮＸ９０２）、ＶＳＴＢ５４（ＩＮＸ９０６）、およびＶＳＴＢ６６（ＩＮＸ９０７）（図４の配列を有する）と称される抗体に由来した。

特に、これらのキメラ抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体は、図４に示される可変配列と、ヒトＩｇＧ２定常領域とを有する。表１および２（以下参照）に報告されるように、これらの抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体は、抗体ビニングの使用によって評価されるとき、群１および群２に指定される２つの異なるエピトープ群に結合することが分かった。図４に記載されるように、群２に対応するエピトープは、ヒトＶＩＳＴＡに存在する２つの異なるペプチド、すなわち、ＮＬＴＬＬＤＳＧＬおよびＶＱＴＧＫＤＡＰＳＮＣの残基を含む。また、以下の実施例に記載されるように、本発明による他のアゴニスト抗体のエピトープ特異性は、Ｐｅｐｓｃａｎ（登録商標）分析によって決定された。

表１および２（以下参照）に示されるように、これらの１２の異なる抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体は、免疫抑制の少なくとも１つのモデルにおいて、およびいくつかの免疫抑制モデルの多くにおいて免疫抑制性であることがわかった。特に、ＩＮＸ９０５、ＩＮＸ９０８、ＩＮＸ９０１、ＩＮＸ９０２、およびＩＮＸ９０６は、２つの異なるアッセイ形式において免疫抑制性であることが示された。これらの抗体の全てが免疫抑制性であり、ＶＩＳＴＡの免疫抑制効果を誘発するか、促進するか、または刺激するように思われるが、ＩＮＸ９０１、ＩＮＸ９０２、およびＩＮＸ９０６、ならびにＩＮＸ９０８が最も免疫抑制性であるように思われる。

また、図４に示される他の抗ＶＩＳＴＡ抗体の可変配列を含有するヒトＩｇＧ２定常ドメインを含む他のキメラ抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体は、それらの免疫抑制特性、ならびに免疫抑制性およびヒトＶＩＳＴＡの他の効果を刺激するか、または模倣するそれらの能力についてスクリーニングされる。今までに得られた結果に基づいて、このスクリーニングは、他のアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体を特定するはずである。加えて、本発明によるアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体は、関節炎、狼瘡、もしくはＳＬＥ、ＧＶＨＤ、炎症性腸疾患（ＩＢＤ）もしくは大腸炎、慢性および急性感染性疾患、または肝毒性および乾癬動物モデルを含む、多くの自己免疫および炎症性動物疾患モデルにおいて有効（免疫抑制性）であることが示された。それに基づき、対象抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト抗体は、自己免疫、アレルギー、および炎症状態の治療上の処置および予防的治療に使用するのに十分に適しているはずである。

記載されるように、図４に示される配列を有するキメラＩｇＧ２抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体は、少なくとも１つの免疫抑制モデルにおいて免疫抑制性であることが示された。これらの抗体は更に、特定の種類のＴ細胞の枯渇をもたらすことによる、または一般にＴ細胞を枯渇させることによるよりも、特定の免疫調節様式でこれらの免疫抑制効果を誘発する。

実施例に更に示されるように、ヒンジ領域に変異を含有するキメラＩｇＧ２のアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体は、免疫に対して実質的に同じ抑制効果を誘発する、すなわち、ＩｇＧ２定常領域内の変異は、試験された実験条件下で抑制の強化を誘発しないように思われる。むしろ、ＩｇＧ２ＡおよびＩｇＧ２Ｂの形態の両方ならびにそれらの混合物は、同じ免疫抑制効果を誘発した。加えて、そして驚くべきことに、実施例に開示される実験に基づくと、ＦｃγＲ結合は対象抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のアゴニスト特性に寄与しているようにみえる。特に、サイレントＩｇＧ２定常領域を含むことにより、対象のアゴニスト抗体の免疫抑制特性が除去されたことが分かった。これらの結果に基づき、１つ以上のＦｃγＲがこれらの抗体のアゴニスティックな特性に影響を及ぼすことが仮定され、特にＦｃγＲＩＩＡ（ＣＤ３２またはＣＤ３２Ａ）またはＦｃγＲＩＩＢ（ＣＤ３２Ｂ）結合が対象アゴニスト抗体のアゴニスト特性に関与し得ることが仮定されることが仮定される。

これらの同じ方法を用いて、他のアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡＩｇＧ２抗体、例えば、図４に示される配列を有する抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体に由来する他のものが得られることが予想される。述べたように、図４に含有される配列を有するものを含む、１２のアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体が今までに得られた。これらの結果に基づき、他のアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体が生成され、免疫抑制性であることが示され得ることが予想される。また、同じまたは重なるエピトープに結合し、かつ／または図４に示される配列を含有する抗体のうちのいずれかと競合する他のアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体が生成され得ることが予想される。例示的な実施形態において、これらの抗体は、群１または群２の抗体に対応するエピトープに結合するか、またはかかる抗体を有するヒトＶＩＳＴＡへの結合に関して競合する。

抗体により結合される特定のエピトープ（複数可）を特定するための方法は、当該技術分野で既知である。実施例において、出願人は、本発明によるいくつかの抗ＶＩＳＴＡ抗体により結合されるエピトープの解明を開示する。したがって、例示的な実施形態において、本発明によるアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体は、Ａ形態、Ｂ形態、または前述の混合物のＩｇＧ２定常領域またはその断片含む。例示的な実施形態において、これらの抗体は、１つ以上のＦｃγＲに結合する、例えば、それらは、無傷または野生型ヒトＩｇＧ２Ｆｃ領域として同じＦｃγＲに結合する。他の例示的な実施形態において、抗体は、ＣＤ３２（ＣＤ３２Ａおよび／またはＣＤ３２Ｂ）に結合する。これは、ＣＤ３２（ＣＤ３２Ａおよび／またはＣＤ３２Ｂ）に結合する野生型または修飾されたＩｇＧ２定常領域の使用により達成され得る。更に、アゴニスト抗体は、ＣＤ３２Ａおよび／またはＣＤ３２ＢなどのＦｃγＲに結合する別のＦｃポリペプチドまたは抗原結合領域などの別のポリペプチドを組み込むように修飾され得る。

本発明のアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体に含有されるＩｇＧ２Ｆｃ領域または定常領域は、例えば、エフェクター機能を変更するために、例えば、ＦｃＲ結合、ＦｃＲＮ結合、補体結合、グリコシル化などを変更するために、任意で修飾され得る。特に、本発明のアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体に含有されるＩｇＧ２Ｆｃ領域または定常領域は、任意で、２７位におけるシステインの変換により、または更に任意で、例えば、ヒンジ領域において、別のシステイン残基または他の残基の別のアミノ酸、例えばセリンへの変換により修飾され得る。他の可能なＦｃ修飾は以下に開示される。

これらのＶＩＳＴＡアゴニスト抗体は、Ｔ細胞免疫の抑制または炎症誘発性サイトカインの発現ならびにまたはケモカインおよび走化性因子の発現の増加が治療的にまたは予防的に有益である状態の治療または防止において、疾患状態の治療または防止に使用されるか、またはそれに関連する病理学的作用、例えば炎症の治療、または減少、回復のために使用され得る。これらの状態には、特に、自己免疫、アレルギー、炎症障害、敗血症、ＧＶＨＤ、およびＣＡＲ－Ｔ細胞もしくは遺伝子治療構築物または細胞含有などの移植細胞、組織、または器官に対する望ましくないＴ細胞免疫応答の阻害のためが含まれる。

述べたように、本発明によるアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体を使用する治療的または予防的に治療され得る例示的な状態は、自己免疫状態、アレルギー状態、炎症状態、ＧＶＨＤ、移植、および敗血症を含む。述べたように、本発明によるアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体は、治療的に有効であり、関節炎、炎症性腸疾患（ＩＢＤ）、狼瘡、ＧＶＨＤ、慢性急性感染／肝毒性、および乾癬疾患モデルを含む、多くの動物疾患モデルにおいて免疫抑制性であることが示されている。したがって、本発明の抗体は、免疫、特に、Ｔ細胞免疫の抑制が治療的に望ましい状態の治療に使用するのに十分に適しているはずである。

Ａ．療法および診断におけるアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体および断片の使用
本発明によるアゴニストを含有する組成物は、Ｔ細胞免疫を阻害し、これが自己免疫、アレルギー、または炎症状態などの治療的に望ましい状態を治療するために使用され得る。これらの組成物は、ＶＩＳＴＡのＴ細胞活性化または増殖またはサイトカイン発現または他の効果を抑制することを必要とする対象における、それを行うのに有効な本発明によるアゴニスト抗体または抗体断片の量を含む。かかる自己免疫、炎症、およびアレルギー状態には、例えば、関節炎状態、例えば、ＲＡ、乾癬性関節炎、乾癬、強皮症、多発性硬化症、狼瘡、ＩＢＤ、ＩＴＰ、糖尿病、ＧＶＨＤ、サルコイドーシス、アレルギー性喘息、肝炎関連肝毒性、およびＣＡＲ－Ｔ細胞もしくは遺伝子治療構築物または細胞含有などの移植細胞、組織、または器官に対する望ましくないＴ細胞免疫応答の阻害のためが含まれる。

本発明の抗体が単独で、または他の治療薬、特に他の免疫抑制分子とともに使用され得る具体的な状態としては、後天性免疫不全症候群（ＡＩＤＳ）、後天性脾臓萎縮、急性前部ブドウ膜炎、急性散在性脳脊髄炎（ＡＤＥＭ）、急性痛風性関節炎、急性壊死性出血性白質脳炎、急性もしくは慢性副鼻腔炎、急性化膿性髄膜炎（または他の中枢神経系炎症障害）、急性の重篤な炎症、アジソン病、副腎炎、成人発症型真性糖尿病（ＩＩ型糖尿病）、成人発症型特発性副甲状腺機能低下症（ＡＯＩＨ）、無ガンマグロブリン血症、無顆粒球症、脈管炎（血管炎、任意に大型血管炎、任意にリウマチ性多発筋痛症、および巨細胞性（タカヤス）動脈炎を含む）、アレルギー状態、アレルギー性接触皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、アレルギー性肉芽腫性血管炎、アレルギー性過敏性障害、アレルギー性神経炎、アレルギー反応、円形脱毛症、全頭脱毛症、アルポート症候群、肺胞炎、任意にアレルギー性肺胞炎もしくは線維性肺胞炎、アルツハイマー病、アミロイドーシス、筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ；ルー・ゲーリッグ病）、好酸球関連障害、任意に好酸球増加症、アナフィラキシー、強直性脊椎炎、血管拡張症、抗体媒介性腎炎、抗ＧＢＭ／抗ＴＢＭ腎炎、抗原－抗体複合体媒介性疾患、抗糸球体基底膜疾患、抗リン脂質抗体症候群、抗リン脂質症候群（ＡＰＳ）、アフタ、アフタ性口内炎、再生不良性貧血、不整脈、動脈硬化症、動脈硬化障害、関節炎、任意に急性関節炎などの関節リウマチ、もしくは慢性関節リウマチ、進行性慢性関節炎（ａｒｔｈｒｉｔｉｓｃｈｒｏｎｉｃａｐｒｏｇｒｅｄｉｅｎｔｅ）、変形性関節炎、回虫症、アスペルギルス腫、肉芽腫含有好酸球、アスペルギルス症、アスペルミオジェネース（ａｓｐｅｒｍｉｏｇｅｎｅｓｅ）、喘息、任意に気管支喘息（ａｓｔｈｍａｂｒｏｎｃｈｉａｌｅ）、気管支喘息（ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａ）、もしくは自己免疫喘息、毛細血管拡張性運動失調症、失調性硬化症、アテローム性動脈硬化症、自閉症、自己免疫性血管性浮腫、自己免疫性再生不良性貧血、自己免疫性萎縮性胃炎、自己免疫性糖尿病、自己免疫精巣炎および卵巣炎を含む精巣および卵巣の自己免疫疾患、膠原病に関連する自己免疫障害、自己免疫性自律神経障害、自己免疫性耳疾患、任意に自己免疫性内耳疾患（ＡＧＥＤ）、自己免疫性甲状腺炎などの甲状腺炎を含む自己免疫性内分泌疾患、自己免疫性腸疾患症候群、自己免疫性性腺機能不全、自己免疫性難聴、自己免疫性溶血、自己免疫性肝炎、自己免疫性肝臓学的疾患、自己免疫性高脂血症、自己免疫性免疫不全、自己免疫性内耳疾患（ＡＩＥＤ）、自己免疫性心筋炎、自己免疫性好中球減少症、自己免疫性膵炎、自己免疫性多腺性内分泌障害、多腺性自己免疫症候群１型、自己免疫性網膜症、自己免疫性血小板減少性紫斑病（ＡＴＰ）、自己免疫性甲状腺疾患、自己免疫性蕁麻疹、自己免疫媒介性胃腸疾患、軸索型＆神経型ニューロパチー、バロー病、ベーチェット病、良性家族性および虚血再灌流障害、良性リンパ球性血管炎、ベルガー病（ＩｇＡ腎症）、鳥飼病、失明、ベック病、閉塞性細気管支炎（非移植）ｖｓＮＳＩＰ、気管支炎、気管支肺アスペルギルス症、ブルトン病、水疱性類天疱瘡、カプラン症候群、心筋症、心血管虚血、キャッスルマン症候群、セリアック病、セリアックスプルー（グルテン腸症）、小脳変性症、脳虚血および血管新生を伴う疾患、シャーガス疾患、チャネル病、任意にてんかん、ＣＮＳのチャネル病、脈絡網膜炎、脈絡膜炎、自己免疫性血液障害、慢性活動性肝炎もしくは自己免疫性慢性活動性肝炎、慢性接触性皮膚炎、慢性好酸球性肺炎、慢性疲労症候群、慢性肝炎、慢性過敏性肺炎、慢性過敏性間質性肺炎、慢性炎症性関節炎、慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー（ＣＩＤＰ）、慢性難治性炎症、慢性粘膜皮膚カンジダ症、慢性ニューロパチー、任意にＩｇＭ多発ニューロパチーもしくはＩｇＭ媒介性ニューロパチー、慢性閉塞性気道疾患、慢性肺炎症性疾患、慢性再発性多巣性骨髄炎（ＣＲＭＯ）、慢性甲状腺炎（橋本甲状腺炎）もしくは亜急性甲状腺炎、チャーグ・ストラウス症候群、瘢痕性類天疱瘡／良性粘膜類天疱瘡、ＣＮＳ炎症性疾患、ＣＮＳ血管炎、セリアック病、コガン症候群、寒冷凝集素症、ポリープ性大腸炎（ｃｏｌｉｔｉｓｐｏｌｙｐｏｓａ）、潰瘍性大腸炎（ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ）、潰瘍性大腸炎（ｃｏｌｉｔｉｓｕｌｃｅｒｏｓａ）、コラーゲン大腸炎などの大腸炎、Ｔ細胞の浸潤および慢性炎症応答を伴う状態、先天性心ブロック、先天性風疹感染症、クームス陽性貧血、冠状動脈疾患、コクサッキー心筋炎、ＣＲＥＳＴ症候群（石灰化症、レイノー現象）、クローン病、クリオグロブリン血症、クッシング症候群、毛様体炎、任意に慢性毛様体炎、異虹彩色性毛様体炎、虹彩毛様体炎、もしくはフックス毛様体炎、嚢胞性線維症、サイトカイン誘導性毒性、聴覚消失、変形性関節症、脱髄性疾患、任意に自己免疫脱髄性疾患、脱髄性ニューロパシー、デング熱、疱疹状皮膚炎およびアトピー性皮膚炎、皮膚炎（接触性皮膚炎、皮膚筋炎、急性炎症性要素を伴う皮膚疾患を含む）、デビック病（視神経脊髄炎）、糖尿病性大動脈障害、糖尿病性ニューロパシー、糖尿病性網膜症、ダイヤモンドブラックファン貧血、びまん性間質性肺線維症、拡張型心筋症、円板状狼瘡、白血球遊出を伴う疾患、ドレスラー症候群、デュピュイトラン拘縮、エコーウイルス感染症、アレルギー性湿疹もしくはアトピー性湿疹を含む湿疹、ラスムッセン脳炎ならびに辺縁脳炎および／もしくは脳幹脳炎などの脳炎、脳脊髄炎、任意にアレルギー性脳脊髄炎もしくは脳脊髄炎アレルギー、および実験的アレルギー性脳脊髄炎（ＥＡＥ）、動脈内過形成（ｅｎｄａｒｔｅｒｉａｌｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ）、心内膜炎、内分泌性眼症、子宮内膜症、心内膜心筋線維症、水晶体過敏性眼内炎（ｅｎｄｏｐｈｔｈａｌｍｉａｐｈａｃｏａｎａｐｈｙｌａｃｔｉｃａ）、眼内炎、アレルギー性腸炎、好酸球増多筋痛症候群、好酸球性筋膜炎、流行性角結膜炎、後天性表皮水疱症（ＥＢＡ）、上強膜、上強膜炎、エプスタイン・バーウイルス感染症、持続性隆起性紅斑（ｅｒｙｔｈｅｍａｅｌｅｖａｔｕｍｅｔｄｉｕｔｉｎｕｍ）、多形性紅斑、らい性結節性紅斑、結節性紅斑、胎児赤芽球症、食道蠕動低下、本態性混合型クリオグロブリン血症、篩状、エバン症候群、実験的アレルギー性脳脊髄炎（ＥＡＥ）、第ＶＩＩＩ因子欠乏症、農夫肺、リウマチ熱（ｆｅｂｒｉｓｒｈｅｕｍａｔｉｃａ）、フェルティ症候群、線維筋痛症、線維性肺胞炎、フィラリア症、巣状分節性糸球体硬化症（ＦＳＧＳ）、食中毒、前面胃萎縮（ｆｒｏｎｔａｌ，ｇａｓｔｒｉｃａｔｒｏｐｈｙ）、巨細胞関節炎（時間的関節炎）、巨細胞肝炎、巨細胞多発性筋痛、糸球体腎炎（ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｄｅｓ）、慢性もしくは急性糸球体腎炎（例えば一次ＧＮ）などの、ネフローゼ症候群を有する、および有しない糸球体腎炎（ＧＮ）、グッドパスチャー症候群、痛風性関節炎、顆粒球輸血関連の症候群、リンパ腫様肉芽腫症を含む肉芽腫症、多発性血管炎を伴う肉芽腫症（ＧＰＡ）、肉芽腫性ぶどう膜炎、グレーブス病、ギラン・バレー症候群、滴状乾癬、発作性血色素尿症（ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｕｒｉａｐａｒｏｘｙｓｍａｔｉｃａ）、ハーマン・リッチ病、橋本病、橋本脳炎、橋本甲状腺炎、ヘモクロマトーシス、溶血性貧血もしくは免疫性溶血性貧血（自己免疫性溶血性貧血（ＡＩＨＡ）、溶血性貧血を含む）、血友病Ａ、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病、妊娠性疱疹、ヒト免疫不全ウイルス（ＨＩＶ）感染症、痛覚過敏症、低ガンマグロブリン血症、性腺機能低下症、副甲状腺機能低下症、特発性尿崩症、特発顔面神経麻痺、特発性甲状腺機能低下症、特発性ＩｇＡ腎症、特発性膜性ＧＮもしくは特発性膜性腎症、特発性腎炎症候群、特発性肺線維症、特発性スプルー、特発性血小板減少性紫斑病（ＩＴＰ）、ＩｇＡ腎症、ＩｇＥ媒介性疾患、任意にアナフィラキシーおよびアレルギー性もしくはアトピー性鼻炎、ＩｇＧ４関連硬化性疾患、限局性回腸炎、免疫複合体腎炎、サイトカインおよびＴリンパ球によって媒介される急性および遅延過敏症を伴う免疫応答、免疫媒介性ＧＮ、免疫調節性リポタンパク質（成人もしくは急性呼吸促迫症候群（ＡＲＤＳ）を含む）、封入体筋炎、感染性関節炎、抗精子抗体による不妊症、ブドウ膜の全てまたは一部の炎症、炎症性腸疾患（ＩＢＤ）、炎症性増殖過剰皮膚病、炎症性筋障害、インスリン依存性糖尿病（１型））、膵島炎、間質性膀胱炎、間質性肺疾患、間質性肺線維症、虹彩炎、虚血性再潅流障害、関節炎、若年性関節炎、
若年性皮膚筋炎、若年性糖尿病、若年発症型（Ｉ型）真性糖尿病（小児性インスリン依存性真性糖尿病（ＩＤＤＭ）を含む）、若年発症型関節リウマチ、川崎症候群、乾性角結膜炎、キパノソミアシス（ｋｙｐａｎｏｓｏｍｉａｓｉｓ）、ランバート・イートン症候群、リーシュマニア症、ハンセン病、白血球減少症、白血球接着不全、白血球破壊性血管炎、白血球減少症、扁平苔癬、硬化性萎縮性、木質性結膜炎、線状ＩｇＡ皮膚、線状ＩｇＡ疾患（ＬＡＤ）、レフラー症候群、ルポイド肝炎、狼瘡（腎炎、脳炎、小児性、非腎性、腎外、円盤状、脱毛症を含む）、狼瘡（ＳＬＥ）、播種性紅斑性狼瘡（ｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｕｓ）、ライム関節炎、ライム病、リンパ様間質性肺炎、マラリア、男性および女性自己免疫性不妊症、上顎の中程度の血管血管炎（川崎病および結節性多発性動脈炎を含む）、膜性もしくは膜状増殖性ＧＮ（ＭＰＧＮ）、（Ｉ型およびＩＩ型、ならびに急速進行性ＧＮ、膜状ＧＮ（膜状腎症）を含む）、メニエール病、髄膜炎、顕微鏡的大腸炎、顕微鏡的多発性血管炎、片頭痛、微小変化型腎症、混合性結合組織病（ＭＣＴＤ）、伝染性単核球症、モーレン潰瘍、ミュシャー・ハーバーマン病、多巣性運動ニューロパチー、複数の内分泌不全、敗血症、外傷もしくは出血に続くものなどの多器官傷害症候群、多器官傷害症候群、、脊椎－眼ＭＳなどの多発性硬化症（ＭＳ）、多発性硬化症、ムンプス、筋疾患、胸腺腫関連重症筋無力症などの重症筋無力症、重症筋無力症、心筋炎、筋炎、ナルコレプシー、壊死性腸炎、および経壁大腸炎、ならびに自己免疫性炎症性腸疾患、壊死性、皮膚性もしくは過敏性血管炎、新生児性狼瘡症候群（ＮＬＥ）、腎症、ネフローゼ症候群、神経学的疾患、視神経脊髄炎（デビック）、視神経脊髄炎、神経性筋強直症、好中球減少症、非癌性リンパ球増加症、非肉芽腫性ブドウ膜炎、非悪性胸腺腫、眼および眼窩炎症性障害、眼性瘢痕性類天疱瘡、卵巣炎、交感性眼炎、オプソクローヌス・ミオクローヌス症候群（ＯＭＳ）、オプソクローヌもしくはオプソクローヌス・ミオクローヌス症候群（ＯＭＳ）、および二次ニューロパシー、視神経炎、肉芽腫性精巣炎（ｏｒｃｈｉｔｉｓｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｓａ）、変形性関節症、回帰性リウマチ、膵炎、汎血球減少症、ＰＡＮＤＡＳ（Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓに関連する小児性自己免疫神経精神病学的疾患）、傍腫瘍性小脳変性症、腫瘍随伴症候群、腫瘍随伴症候群（神経性腫瘍随伴症候群を含む）、任意にランバート・イートン筋無力症候群もしくはイートン・ランバート症候群、寄生虫疾患（例えばリーシュマニア症）、発作性夜間ヘモグロビン尿症（ＰＮＨ）、パリーロンバーグ症候群、毛様体扁平部炎（末梢ぶどう膜炎）、パーソナージュ（Ｐａｒｓｏｎｎａｇｅ）・ターナー症候群、パルボウイルス感染症、水疱性類天疱瘡および皮膚類天疱瘡などの類天疱瘡、天疱瘡（尋常性天疱瘡を含む）、紅斑性天疱瘡、落葉状天疱瘡、天疱瘡粘液－膜類天疱瘡、天疱瘡、消化性潰瘍、周期性麻痺、末梢性ニューロパチー、静脈周囲脳脊髄炎、悪性貧血（ｐｅｒｎｉｃｉｏｕｓａｎｅｍｉａ）（悪性貧血（ａｎｅｍｉａｐｅｒｎｉｃｉｏｓａ））、悪性貧血、水晶体抗原性ブドウ膜炎、肺硬変、ＰＯＥＭＳ症候群、結節性多発性動脈炎、Ｉ型、ＩＩ型、およびＩＩＩ型多発性関節炎慢性プリマリア、多発性軟骨炎（例えば、不応性もしくは再発性多発性軟骨炎）、多内分泌自己免疫疾患、多内分泌不全、多腺性症候群、任意
に自己免疫性多腺性症候群（もしくは多腺性内分泌異常症候群）、リウマチ性多発筋痛症、多発性筋炎、多発性筋炎／皮膚筋炎、多発ニューロパシー、急性多発性神経根炎（ｐｏｌｙｒａｄｉｃｕｌｉｔｉｓａｃｕｔａ）、心臓切開後症候群、後部ブドウ膜炎、もしくは自己免疫性ぶどう膜炎、心筋梗塞後症候群、心膜切開後症候群、連鎖球菌感染後腎炎、予防接種後症候群、初老期認知症、原発性胆汁性肝硬変、原発性甲状腺機能低下症、原発性特発性粘液水腫、原発性リンパ球増加症（モノクローナルＢ細胞リンパ球増加症を含む）、任意に良性単クローン性免疫グロブリン血症および意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症、ＭＧＵＳ、原発性粘液水腫、原発性進行性ＭＳ（ＰＰＭＳ）、および再発性寛解型ＭＳ（ＲＲＭＳ）、原発性硬化性胆管炎、プロゲステロン皮膚炎、全身性進行性硬化症、増殖性関節炎、乾癬（尋常性乾癬、乾癬、乾癬性関節炎など）、肺胞タンパク症、肺浸潤好酸球増加症、真正赤血球性貧血もしくは形成不全（ＰＲＣＡ）、赤芽球癆、化膿性もしくは非化膿性副鼻腔炎、爪の膿疱性乾癬および乾癬、腎盂炎、壊疽性膿皮症、ケルバン甲状腺炎、レイノー現象、反応性関節炎、反復流産、血圧応答の低下、反射性交感神経性ジストロフィー、不応性スプルー、ライター病もしくはライター症候群、再発性多発性軟骨炎、心筋もしくは他の組織の再潅流傷害、再灌流傷害、呼吸促迫症候群、下肢静止不能症候群、網膜自己免疫、後腹膜線維化症、レイノー症候群、リウマチ疾患、リウマチ熱、リウマチ、関節リウマチ、リウマチ性脊椎炎、風疹ウイルス感染症、サンプター症候群、サルコイドーシス、、住血吸虫症、シュミット症候群、ＳＣＩＤおよびエプスタイン・バールウイルス関連疾患、強膜、強膜炎、強指症（ｓｃｌｅｒｏｄａｃｔｙｌ）、強皮症、任意に全身性強皮症、硬化性胆管炎、播種性硬化症、硬化症（全身性硬化症など）、感覚神経性難聴、血清反応陰性脊椎関節炎、シーハン症候群、シュルマン症候群、ケイ肺症、シェーグレン症候群、、精子および精巣自己免疫、蝶形骨洞炎、スティーブンス・ジョンソン症候群、スティッフマン（もしくはスティッフパーソン）症候群、亜急性細菌性心内膜炎（ＳＢＥ）、亜急性皮膚エリテマトーデス、突然の難聴、スザック症候群、シデナム舞踏病、交感性眼炎、全身性エリテマトーデス（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ）（ＳＬＥ）もしくは全身性エリテマトーデス（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｄｅｓ）、皮膚ＳＬＥ、全身性壊死性血管炎、ＡＮＣＡ関連血管炎、任意のチャーグ・ストラウス血管炎もしくは症候群（ＣＳＳ）、脊髄癆、高安動脈炎、毛細血管拡張症、側頭動脈炎／巨細胞動脈炎、閉塞性血栓性血管炎、血小板減少症（血栓性血小板減少性紫斑病（ＴＴＰ）および自己免疫もしくは免疫媒介性血小板減少症、例えば特発性血小板減少性紫斑病（ＩＴＰ）（慢性もしくは急性（ＩＴＰ）を含む）、血小板減少性紫斑病（ＴＴＰ）を含む）、甲状腺中毒症、組織傷害、トロサ・ハント症候群、中毒性表皮性表皮壊死症、毒性ショック症候群、輸血反応、乳児の一過性低ガンマグロブリン血症、横行性脊髄炎、横断性脊髄炎、熱帯性肺好酸球増加症、結核、潰瘍性大腸炎、未分化結合組織疾患（ＵＣＴＤ）、蕁麻疹、任意に慢性アレルギー性蕁麻疹および慢性特発性蕁麻疹（慢性自己免疫性蕁麻疹を含む）、ブドウ膜炎、前部ブドウ膜炎、網膜ぶどう膜炎、弁膜炎、血管機能不全、血管炎、椎骨関節炎、小水疱性皮膚症、白斑、ヴェゲナー肉芽腫症（多発血管炎を伴う肉芽腫症（ＧＰＡ））、ウィスコット・アルドリッチ症候群、またはｘ連鎖性高ＩｇＭ症候群が挙げられる。

本明細書で特定される疾患状態は例示的であることが意図され、完全ではないことを理解するべきである。

対象アゴニストは、同じまたは異なる組成物で、また同時または異なるときに、順序に関わらず、投与され得る他の治療剤と組み合わされてもよい。例えば、対象アゴニストは、ＰＤ－１またはＰＤ－Ｌ１アゴニスト、ＣＴＬＡ４－Ｉｇ、サイトカイン、サイトカインアゴニスト、もしくはアンタゴニスト、または別の受容体アゴニストもしくはアンタゴニストの投与を含む治療レジメンにおいて投与され得る。

免疫応答の下方制御
ＶＩＳＴＡポリペプチドの阻害機能の上方制御または強化は、免疫応答を下方制御するために使用されてもよい。下方制御は、既に進行している免疫応答の阻害または遮断の形態であり得るか、または免疫応答の誘導の防止を伴い得る。活性化免疫細胞の機能は、免疫細胞応答を下方制御することによって、または免疫細胞における特定のアネルギーを誘導することによって、またはそれら両方によって阻害され得る。例えば、ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体は、様々な免疫細胞上で発現されるＶＩＳＴＡポリペプチドに結合し得、それにより免疫応答を下方制御する。このアゴニスト抗体は、単一特異性または多重特異性であってもよく、例えば、それは、ＢｉＴＥなどの二重特異性抗体を含み得る。例えば、かかる抗体は、ＶＩＳＴＡ抗原結合部分および別の抗原結合部分を含んでもよく、例えば、これは、免疫細胞、例えば、Ｔ細胞、Ｂ細胞、または骨髄細胞上の細胞表面受容体を標的とする。かかる抗体は、ＶＩＳＴＡ抗原結合部位を含むことに加えて、分子が特定の細胞集団を標的とするために、Ｂ細胞抗原受容体、Ｔ細胞抗原受容体、またはＦｃもしくは他の受容体に結合する結合部位を含み得る。二重特異性抗体に対するこの第２の抗原の選択は、標的とされる細胞集団の選択に柔軟性を提供する。ＶＩＳＴＡ活性を促進するか、または模倣するＶＩＳＴＡアゴニスト抗体は、ＶＩＳＴＡとその天然結合パートナーとの相互作用を強化し得る。本明細書に開示されるように、他のヒトＶＩＳＴＡ活性化またはアゴニスト抗体は、Ｔ細胞活性もしくは増殖を阻害するそれらの能力によって、および／あるいはインビトロにおける免疫抑制効果または炎症、アレルギー、もしくは自己免疫疾患モデルに基づいて特定され得る。

いくつかの当該技術において認識されている細胞活性化の読み取りを用いて、例えば、活性化剤の存在下で、細胞増殖またはエフェクター機能（例えば、抗体産生、サイトカイン産生、食作用）を測定することができる。ヒトＶＩＳＴＡの作用を刺激するか、または促進し、それにより、この活性化を遮断する試験抗体の能力は、測定される増殖またはエフェクター機能の減少に影響を与える薬剤の能力を測定することによって容易に決定することができる。したがって、免疫抑制性であり、免疫活性化を遮断する試験抗体の能力は、異なる濃度の抗原におけるサイトカイン産生および／または増殖を測定することによって決定することができる。

本発明によるＶＩＳＴＡアゴニスト抗体と抗原を共投与することにより、特異的抗原に対する寛容が誘導され得る。例えば、免疫応答が望ましくないアレルゲンまたは外来ポリペプチドへの特異的ポリペプチド免疫応答に対する寛容が誘導される。例えば、第ＶＩＩＩ因子を受ける患者は、この凝固因子に対する抗体を頻繁に生成する。組換え第ＶＩＩＩ因子との、ＶＩＳＴＡ活性、またはその天然結合パートナーとの相互作用を刺激するか、または模倣する、本発明によるＶＩＳＴＡアゴニスト抗体の共投与は、この望ましくない免疫応答を抑制し得る。

本発明によるＶＩＳＴＡアゴニスト抗体は、免疫応答を下方制御するために、免疫細胞上の共刺激受容体の活性を遮断するか、または免疫細胞上に発現される別の免疫抑制受容体またはリガンドの活性を刺激する別の薬剤と組み合わせて使用することができる。例示的な分子としては、ＰＤ－１、ＰＤＬ－１アゴニスト、ＣＴＬＡ－４の可溶性形態、抗Ｂ７－１抗体、抗Ｂ７－２抗体、ＬＡＧ－３、ＴＩＭ－３、ＢＴＬＡ、Ｂ７－Ｈ４、Ｂ７Ｈ３などのうちの１つ以上を標的とするアンタゴニスティックな抗体、および／またはＣＤ４０、ＣＤ１３７、ＯＸ４０、ＧＩＴＲ、ＣＤ２７、ＣＤ２８、もしくはＩＣＯＳのうちの１つ以上を標的とするアゴニスティックな抗体、またはそれらの組み合わせが挙げられる。これらの部分は、単一の組成物または化合物、例えば、本発明によるＶＩＳＴＡアゴニスト抗体を含有し、更に別の免疫アゴニスト抗体を含む二重特異性抗体に組み込まれ得るか、または別の免疫抑制ポリペプチドもしくは他の活性剤に融合される、本発明によるＶＩＳＴＡアゴニスト抗体を含有する融合ポリペプチドを含み得る。代替的に、これらの部分は、対象における免疫細胞媒介免疫応答を下方制御するために、同じまたは異なる組成物において別個のまたは別の実体として（同時にまたは順次）投与され得る。

本発明によるＶＩＳＴＡアゴニスト抗体と組み合わせることができる特定の免疫阻害分子の例としては、共刺激シグナルを遮断する抗体（例えば、ＣＤ２８またはＩＣＯＳに対して）、ＣＴＬＡ４を介して阻害シグナルを活性化する抗体、ならびに／または他の免疫細胞マーカー（例えば、ＣＤ４０、ＣＤ４０リガンド、またはサイトカインに対して）、融合タンパク質（例えば、ＣＴＬＡ４－ＦｃまたはＰＤ－１－Ｆｃ）、および免疫抑制薬（例えば、ラパマイシン、シクロスポリンＡ、またはＦＫ５０６）に対する抗体が挙げられる。

更なる実施形態において、本発明によるＶＩＳＴＡアゴニスト抗体を含有する二重特異性抗体は、例えば、ある特定の細胞型、例えば、Ｂリンパ球、単球、樹状細胞、またはランゲルハンス細胞上にのみ見出されるマーカーを使用して、特定の細胞集団を標的とするのに有用である。ＶＩＳＴＡ活性またはＶＩＳＴＡ－免疫細胞相互作用を活性化することによって免疫応答を下方制御する（したがって、ＶＩＳＴＡの負のシグナル伝達機能を刺激する）ことは、免疫応答の下方制御において、例えば、組織、皮膚、および器官移植の場合において、移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）もしくはアレルギーにおいて、または全身性エリテマトーデス、ＩＢＤ、ＲＡ、乾癬、および多発性硬化症などの自己免疫疾患および炎症性疾患において有用である。例えば、免疫細胞機能を遮断することにより、組織移植における組織破壊の減少がもたらされる。典型的には、組織移植において、移植片の拒絶は、免疫細胞、による異物としてのその認識、続いて移植片を破壊する免疫反応を通して開始される。移植前または移植時に、免疫細胞上のＶＩＳＴＡの活性またはＶＩＳＴＡのその天然結合パートナー（複数可）との相互作用を促進する分子の単独投与、または別の下方調節剤と組み合わせた投与は、共刺激シグナルの生成を阻害することができる。更に、ＶＩＳＴＡ活性の促進は、免疫細胞をアネルギー化するのにも十分であり、それにより対象に寛容を誘導することができる。

いくつかの疾患またはいくつかの対象において十分な免疫抑制または耐性を達成するために、他の分子の共刺激機能を遮断する必要があり得る。例えば、移植前または移植時に、これらの抗原のそれぞれの活性を有するか、またはこれらの抗原に対する抗体を遮断するペプチドの組み合わせの可溶性形態を投与することによって（別個にまたは単一組成物において一緒に）、Ｂ７－１およびＢ７－２の機能を遮断することが望ましい場合がある。代替的に、ＶＩＳＴＡの阻害活性を促進し、Ｂ７－１および／またはＢ７－２の共刺激活性を更に阻害することが望ましい場合がある。

対象抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト抗体は、自己免疫疾患の治療に特に有用である。多くの自己免疫障害は、自己組織に対して反応性であり、疾患の病理に関与するサイトカインおよび自己抗体の産生を促進する免疫細胞の不適切な活性化の結果である。自己反応性免疫細胞の活性化を防止することにより、疾患症状を減少または排除することができる。ＶＩＳＴＡの活性またはＶＩＳＴＡのその天然結合パートナー（複数可）との相互作用を促進する対象抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト抗体の投与は、疾患の長期緩和をもたらし得る自己反応性免疫細胞の抗原特異的寛容を誘導し得る。更に、Ｂ７分子の共刺激受容体との受容体－リガンド相互作用を破壊することにより免疫細胞の共刺激を遮断する薬剤の共投与は、疾患プロセスに関与し得る自己抗体またはサイトカインの産生を防止するための免疫細胞活性化の阻害に有用であり得る。

対象抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト抗体を使用する、ＶＩＳＴＡ活性またはＶＩＳＴＡのその天然結合パートナー（複数可）との相互症の刺激を介した免疫応答の下方制御は、自家組織の自己免疫攻撃の治療においても有用であり得る。したがって、自己免疫攻撃によって引き起こされるか、または悪化する状態（例えば、心臓疾患、心筋梗塞、またはアテローム性動脈硬化）は、ＶＩＳＴＡ活性またはＶＩＳＴＡのその自然結合パートナーへの結合を増加させることによって回復または改善され得る。したがって、対象抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト抗体を使用してＶＩＳＴＡ活性またはＶＩＳＴＡのその対抗受容体との相互作用を刺激することにより、自己免疫障害（ならびに心臓疾患、心筋梗塞、およびアテローム性動脈硬化などの状態）などの自己免疫攻撃によって悪化する状態を調節することは、本発明の範囲内である。

前述のように、自己免疫および炎症性障害を予防するか、または軽減するための本発明によるアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体の有効性は、ヒト自己免疫および炎症性疾患のいくつかの十分に特徴付けされた動物モデルを使用して決定され得る。例としては、マウス実験的自己免疫脳炎、ＭＲＬ／ｌｐｒ／ｌｐｒマウスまたはＮＺＢハイブリッドマウスにおける全身性エリテマトーデス、マウス自己免疫コラーゲン関節炎、ＮＯＤマウスおよびＢＢラットにおける真性糖尿病、ならびにマウス実験的重症筋無力症が挙げられる。Ｐａｕｌｅｄ．，ＦｕｎｄａｍｅｎｔａｌＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，ＲａｖｅｎＰｒｅｓｓ，ＮｅｗＹｏｒｋ，１９８９，ｐａｇｅｓ８４０－８５６を参照のこと。

免疫細胞活性化の阻害は、例えば、ＩｇＥ産生を阻害することにより、アレルギーおよびアレルギー反応の治療において治療的に更に有用である。ＶＩＳＴＡ活性またはＶＩＳＴＡのその天然結合パートナー（複数可）との相互作用を促進するか、または模倣する対象抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト抗体は、対象における免疫細胞媒介性アレルギー応答を阻害するために、アレルギー対象に投与され得る。ＶＩＳＴＡ活性またはその天然結合パートナー（複数可）との相互作用の刺激は、適切なＭＨＣ分子とともにアレルゲンに曝露することを伴い得る。アレルギー反応は、アレルゲンの侵入経路およびマスト細胞または好塩基球上のＩｇＥ沈着のパターンに応じて、本質的に、全身性または局所性であり得る。したがって、免疫細胞媒介性アレルギー応答は、対象抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト抗体の投与により局所的または全身的に阻害され得る。

同じエピトープに結合する抗ＶＩＳＴＡ抗体の選択
ある特定の実施形態において、本発明によるアゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体は、免疫刺激および関連機能の調節などの所望の機能特性を有する。図４に示され、実施例に開示されるように、本発明によるいくつかの抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト抗体のエピトープ特異性が明らかにされた。同じエピトープに結合することが示されたいくつかの抗体が免疫抑制性であることが分かったため、同じまたは重なるエピトープに結合する他のＶＩＳＴＡアゴニスト抗体が特定され得る、すなわち、それらは、例示的なＶＩＳＴＡアゴニスト抗体と結合するヒトＶＩＳＴＡポリペプチドのアミノ酸残基のうちの１つ以上と相互作用すると予測される。同じエピトープ特異性を有する他の抗体、および／または所望の抗体とＶＩＳＴＡ抗原への結合に関して交差競合する能力を有するものが選択され得る。例えば、所望の抗体のエピトープ特異性は、全ＶＩＳＴＡポリペプチドを含む重なるペプチドのライブラリを使用して決定され得、例えば、ライブラリ内の同じペプチドもしくはその１つ以上の残基に結合するＶＩＳＴＡおよび抗体の所望のエピトープを含有する一部分を構成する１５量体または重なるペプチドライブラリは、同じ線状または立体構造エピトープに結合することが決定される。実施例において、エピトープ特異性は、線状および立体構造エピトープを特定するために使用され得るＰｅｐｓｃａｎ（登録商標）方法を使用して決定された。

本発明によるアゴニスト抗体の修飾
フレームワーク領域もしくはＣＤＲ領域内で行われる修飾に加えて、または修飾の代替として、本発明の少なくともいくつかの実施形態による抗体は、Ｆｃ領域内に修飾を含むように、典型的には、血清半減期、補体結合、Ｆｃ受容体結合、および／または抗原依存性細胞傷害性などの抗体の１つ以上の機能特性を変更するために操作され得る。更に、本発明の少なくともいくつかの実施形態による抗体は、化学的に修飾される（例えば、１つ以上の化学部分が抗体に結合され得る）か、またはやはり、抗体の１つ以上の機能特性を変更するために、そのグリコシル化を変更するように修飾されてもよい。かかる実施形態は以下に更に説明される。Ｆｃ領域における残基の付番は、ＫａｂａｔのＥＵインデックスのものである。

一実施形態において、ＣＨ１のヒンジ領域は、ヒンジ領域内のシステイン残基の数が変更されるように、例えば、増加するか、または減少するように、修飾される。このアプローチは、Ｂｏｄｍｅｒらによる米国．特許第５，６７７，４２５号に更に記載されている。ＣＨＩのヒンジ領域におけるシステイン残基の数は、例えば、軽鎖および重鎖のアセンブリを容易にするために、または抗体の安定性を増加させるかまたは減少させるために変更される。

別の実施形態において、抗体のＦｃヒンジ領域は、抗体の生物学的半減期を減少させるために変異される。より具体的には、抗体が傷害性ＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃａｌプロテインＡ（ＳｐＡ）結合を天然Ｆｃ－ヒンジドメインＳｐＡ結合に対して有するように、１つ以上のアミノ酸変異がＦｃ－ヒンジ断片のＣＨ２－ＣＨ３ドメインインターフェース領域に導入される。このアプローチは、Ｗａｒｄらによる米国特許第６，１６５，７４５に更にさらに詳細に記載されている。

別の実施形態において、抗体は、その生物学的半減期を増加させるように修飾される。様々なアプローチが可能である。例えば、以下の変異のうちの１つ以上を導入することができる：Ｗａｒｄに対する米国特許第６，２７７，３７５号に記載されるように、Ｔ２５２Ｌ、Ｔ２５４Ｓ、およびＴ２５６Ｆ。あるいは、生物学的半減期を増加させるために、抗体は、Ｐｒｅｓｔａらによる米国特許第５，８６９，０４６号および同第６，１２１，０２２号に記載されるように、ＩｇＧのＦｃ領域のＣＨ２ドメインの２つのループから得られるサルベージ受容体結合エピトープを含有するようにＣＨ１またはＣ_Ｌ領域内で変更され得る。

更に他の実施形態において、Ｆｃ領域は、抗体のエフェクター機能を変更するために、少なくとも１つのアミノ酸を異なるアミノ酸残基と置き換えることによって変更される。例えば、アミノ酸残基２３４、２３５、２３６、２３７、２９７、３１８、３２０、および３２２から選択される１つ以上のアミノ酸は、抗体がエフェクターリガンドに対して変更された親和性を有するが、親抗体の抗原結合能力を保持するように、異なるアミノ酸残基に置き換えられ得る。親和性が変更されるエフェクターリガンドは、例えば、Ｆｃ受容体または補体のＣ１成分であり得る。このアプローチは、両方ともＷｉｎｔｅｒらによる米国特許第５，６２４，８２１号および同第５，６４８，２６０号に更に詳細に記載されている。

別の例において、アミノ酸残基３２９、３３１、および３２２から選択される１つ以上のアミノ酸は、抗体が変更されたＣ１ｑ結合および／または減少したもしくは消失した補体依存性細胞傷害（ＣＤＣ）を有するように、異なるアミノ酸残基に置き換えられ得る。このアプローチは、Ｉｄｕｓｏｇｉｅらによる米国．特許第６，１９４，５５１号に更に詳細に記載されている。

別の例において、アミノ酸２３１位および２３９位内の１つ以上のアミノ酸残基は、変更されて、抗体が補体を固定する能力を変更する。このアプローチは、ＢｏｄｍｅｒらによるＰＣＴ公開第ＷＯ９４／２９３５１号に更に記載されている。

更に別の例において、Ｆｃ領域は、以下の位置で１つ以上のアミノ酸を修飾することにより、Ｆγ受容体に対する抗体の親和性を増加させるように修飾される：２３８、２３９、２４８、２４９、２５２、２５４、２５５、２５６、２５８、２６５、２６７、２６８、２６９、２７０、２７２、２７６、２７８、２８０、２８３、２８５、２８６、２８９、２９０、２９２、２９３、２９４、２９５、２９６、２９８、３０１、３０３、３０５、３０７、３０９、３１２、３１５、３２０、３２２、３２４、３２６、３２７、３２９、３３０、３３１、３３３、３３４、３３５、３３７、３３８、３４０、３６０、３７３、３７６、３７８、３８２、３８８、３８９、３９８、４１４、４１６、４１９、４３０、４３４、４３５、４３７、４３８、または４３９。このアプローチは、ＰｒｅｓｔａによるＰＣＴ公開第ＷＯ００／４２０７２号に更に記載されている。更に、ＦｃγＲＩ、ＦｃγＲＩＩ、ＦｃγＲＩＩＩ、およびＦｃＲｎのためのヒトＩｇＧｌ上の結合部位がマッピングされており、改善された結合を有する変異型が記載されている（Ｓｈｉｅｌｄｓ，Ｒ．Ｌ．ｅｔａｌ．（２００１）Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２７６：６５９１－６６０４を参照のこと）。２５６位、２９０位、２９８位、３３３位、３３４位、および３３９位の特異的変異は、ＦｃγＲＩＩＩへの結合を改善することが示されている。更に、以下の組み合わせ変異体がＦｃγＲＩＩＩ結合を改善することが示されている：Ｔ２５６Ａ／Ｓ２９８Ａ、Ｓ２９８Ａ／Ｅ３３３Ａ、Ｓ２９８Ａ／Ｋ２２４Ａ、およびＳ２９８Ａ／Ｅ３３３Ａ／Ｋ３３４Ａ。更に、Ｍ２５２Ｙ／Ｓ２５４Ｔ／Ｔ２５６ＥまたはＭ４２８Ｌ／Ｎ４３４Ｓなどの変異は、ＦｃＲｎへの結合を改善し、抗体循環半減期を増加させる（ＣｈａｎＣＡａｎｄＣａｒｔｅｒＰＪ（２０１０）ＮａｔｕｒｅＲｅｖＩｍｍｕｎｏｌ１０：３０１－３１６を参照のこと）。

また別の実施形態において、抗体は、インビボＦａｂアーム交換を抑止するように修飾され得る。具体的には、このプロセスは、機能的に一価であるｂ特異的抗体を効果的にもたらす他のＩｇＧ４抗体間でのＩｇＧ４半分子（１つの重鎖＋１軽鎖）の交換を伴う。重鎖のヒンジ領域および定常ドメインへの変異は、この交換を抑止することができる（Ａａｌｂｅｒｓｅ，ＲＣ，ＳｃｈｕｕｒｍａｎＪ．，２００２，Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ１０５：９－１９を参照のこと）。

また別の実施形態において、抗体のグリコシル化が修飾される。例えば、非グリコシル化抗体を作製することができる（すなわち、抗体はグリコシル化を欠く）。グリコシル化を変更して、例えば、抗体の抗原に対する親和性を増加させることができる。かかる炭水化物修飾は、例えば、抗体配列内のグリコシル化の１つ以上の部位を変更することによって達成することができる。例えば、１つ以上の可変領域フレームワークグリコシル化部位の排除をもたらし、それによりその部位でのグリコシル化を排除する、１つ以上のアミノ酸置換を行うことができる。かかるアグリクロシル化は、抗原に対する抗体の親和性を増加させ得る。かかるアプローチは、Ｃｏらによる米国特許第５，７１４，３５０号および同第６，３５０，８６１号に更に詳細に記載されている。

更にまたは代替的に、低減された量のフコシル残基を有する低フコシル化抗体または増加した二分ＧｌｃＮａｃ構造を有する抗体などの変更された種類のグリコシル化を有する抗体を作製することができる。かかる変更されたグリコシル化パターンは、抗体のＡＤＣＣ能力を増加させることが示された。かかる炭水化物修飾は、例えば、変更されたグリコシル化機構を有する宿主細胞において抗体を発現させることによって達成することができる。変更されたグリコシル化機構を有する細胞は当該技術分野で説明されており、本発明の少なくともいくつかの実施形態により組換え抗体を発現する宿主細胞として使用され、それにより変更されたグリコシル化を有する抗体を産生することができる。例えば、細胞株Ｍｓ７０４、Ｍｓ７０５、およびＭｓ７０９は、Ｍｓ７０４、Ｍｓ７０５、およびＭｓ７０９細胞株において発現される抗体がそれらの炭水化物でフコースを欠くように、フコシルトランスフェラーゼ遺伝子ＦＵＴ８（ａ（１，６）フコシルトランスフェラーゼ）を欠いている。Ｍｓ７０４、Ｍｓ７０５、およびＭｓ７０９ＦＵＴ８細胞株は、２つの交換ベクターを使用して、ＣＨＯ／ＤＧ４４細胞におけるＦＵＴ８遺伝子の標的破壊により作製される（Ｙａｍａｎｅらによる米国特許公開第２００４／０１１０７０４号およびＹａｍａｎｅ－Ｏｈｎｕｋｉｅｔａｌ．（２００４）ＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌＢｉｏｅｎｇ８７：６１４－２２を参照されたい）。別の例として、ＨａｎａｉらによるＥＰ１，１７６，１９５は、かかる細胞株において発現される抗体が１，６結合関連酵素を減少させるか、または排除することによって低フコシル化を呈するように、フコシルトランスフェラーゼをコードする機能的に破壊されたＦＵＴ８遺伝子を有する細胞株を説明している。Ｈａｎａｉらはまた、抗体のＦｃ領域に結合するＮ－アセチルグルコサミンにフコースを付加するための低酵素活性を有するか、または酵素活性を有さない細胞株、例えばラット骨髄腫細胞株ＹＢ２／０（ＡＴＣＣＣＲＬ１６６２）も説明している。ＰｒｅｓｔａによるＰＣＴ公開第ＷＯ０３／０３５８３５号は、フコースをＡｓｎ（２９７）連結炭水化物に結合する能力が減少し、その宿主細胞において発現された抗体の低フコシル化ももたらす変異型ＣＨＯ細胞株Ｌｅｃｌ３細胞を説明している（Ｓｈｉｅｌｄｓ，Ｒ．Ｌ．ｅｔａｌ．（２００２）Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２７７：２６７３３－２６７４０も参照のこと）。ＵｍａｎａらのＰＣＴ公開第ＷＯ９９／５４３４２号は、操作された細胞株において発現される抗体が抗体の増加したＡＤＣＣ活性をもたらす増加した二分ＧｌｃＮａｃ構造を呈するように、糖タンパク質修飾グリコシルトランスフェラーゼ（例えば、Ｐ（ｌ，４）－Ｎ－アセチルグルコサミニルトフェントランスフェラーゼＩＩＩ（ＧｎＴＩＩＩ））を発現するように操作された細胞株を説明している（Ｕｍａｎａｅｔａｌ．（１９９９）Ｎａｔ．Ｂｉｏｔｅｃｈ．１７：１７６－１８０も参照のこと）。代替的に、抗体のフコース残基は、フコシダーゼ酵素を使用して切断され得る。例えば、フコシダーゼα－Ｌ－フコシダーゼは、抗体からフコシル残基を除去する（Ｔａｒｅｎｔｉｎｏ，Ａ．Ｌ．ｅｔａｌ．（１９７５）Ｂｉｏｃｈｅｍ．１４：５５１６－２３）。

本発明により想到される本明細書における抗体の別の修飾は、例えば半減期を強化するための、ペグル化または他の水溶性部分、典型的にはポリマーの付加である。抗体は、例えば、抗体の生物学的（例えば血清）半減期を増加させるためにペグ化され得る。抗体をペグ化するために、抗体またはその断片は典型的には、１つ以上のポリエチレングリコール（ＰＥＧ）基が抗体または抗体断片に結合される条件下で、ＰＥＧの反応性エステルまたはアルデヒド誘導体などのＰＥＧと反応させられる。好ましくは、ペグ化は、反応性ＰＥＧ分子（または類似の反応性水溶性ポリマー）とのアシル化反応またはアルキル化反応を介して行われる。本明細書で使用される場合、「ポリエチレングリコール」という用語は、モノ（Ｃｉ－Ｃｉｏ）アルコキシ－もしくはアリールオキシ－ポリエチレングリコールまたはポリエチレングリコール－マレイミドなどの他のタンパク質を誘導体化するために使用されたＰＥＧの形態のいずれかを包含することが意図される。ある特定の実施形態において、ペグ化される抗体は、非グリコシル化抗体である。タンパク質をペグ化するための方法は当該技術分野で既知であり、本発明の少なくともいくつかの実施形態による抗体に適用することができる。例えば、ＮｉｓｈｉｍｕｒａらによるＥＰ０１５４３１６およびＩｓｈｉｋａｗａらによるＥＰ０４０１３８４を参照のこと。

抗体の操作方法
ある特定の実施形態において、Ｖ_ＨおよびＶ_Ｌ配列を有する本発明によるアゴニスト抗ＶＩＳＴＡ抗体は、それぞれ、Ｖ_Ｈおよび／もしくはＶ_Ｌ配列、またはそれに結合した定常領域を修飾することによって新たな抗ＶＩＳＴＡ抗体を創出するために使用され得る。したがって、本発明の少なくともいくつかの実施形態による別の態様において、本発明の少なくともいくつかの実施形態による抗ＶＩＳＴＡ抗体は、本発明の少なくともいくつかの実施形態による抗体の少なくとも１つの機能特性、例えば、ヒトＶＩＳＴＡへの結合などを保持する構造的に関連する抗ＶＩＳＴＡ抗体を創出するために使用される。例えば、１つのＶＩＳＴＡ抗体またはその変異の１つ以上のＣＤＲ領域は、上述のように、既知のフレームワーク領域および／または他のＣＤＲと組換えにより組み合わされて、本発明の少なくともいくつかの実施形態による追加の組換え操作された抗ＶＩＳＴＡ抗体を創出することができる。他の種類の修飾には、前の項に記載されるものが含まれる。操作方法のための出発材料は、本明細書に提供されるＶ_Ｈおよび／もしくはＶ_Ｌ配列のうちの１つ以上、またはその１つ以上のＣＤＲ領域である。操作された抗体を作製するために、本明細書に提供されるＶＨおよび／もしくはＶＬ配列のうちの１つ以上、またはその１つ以上のＣＤＲ領域を有する抗体を実際に調製する（すなわち、タンパク質として発現する）必要はない。むしろ、配列に含まれる情報は、元の配列に由来する「第２世代」の配列を創出するための出発材料として使用され、次いで「第２世代」の配列が調製され、タンパク質として発現される。

標準的な分子生物学技法は、変更された抗体配列を調製し、発現するために使用され得る。好ましくは、変更された抗体配列によってコードされる抗ＶＩＳＴＡ抗体は、それぞれ、本明細書に提供される方法により産生され、配列を有する、抗ＶＩＳＴＡ抗体の機能特性のうちの１つ、いくつか、または全てを保持するものであり、この機能特性は、特定のＫ_Ｄレベル以下を有するＶＩＳＴＡ抗原への結合、および／または免疫応答の調節、および／または例えばＶＩＳＴＡ抗原を発現するなどの所望の標的細胞への選択的結合を含む。

変更された抗体の機能特性は、当該技術分野で利用可能であり、かつ／または本明細書に記載される標準的なアッセイを使用して評価することができる。本発明の少なくともいくつかの実施形態による抗体の操作方法のある特定の実施形態において、変異は、抗ＶＩＳＴＡ抗体コード配列の全てまたは一部とともにランダムにまたは選択的に導入され得、得られる修飾された抗ＶＩＳＴＡ抗体は、結合活性および／または他の所望の機能特性についてスクリーニングされ得る。

変異方法は当該技術分野で説明されている。例えば、ＳｈｏｒｔによるＰＣＴ公開第ＷＯ０２／０９２７８０号は、飽和変異誘発、合成ライゲーションアセンブリ、またはこれらの組み合わせを使用して抗体変異を創出およびスクリーニングするための方法を記載している。代替的に、ＬａｚａｒらによるＰＣＴ公開第ＷＯ０３／０７４６７９号は、抗体の生理化学的特性を最適化するために計算スクリーニング方法を使用する方法を記載している。

抗体をコードする核酸分子
本発明は、本発明による抗ＶＩＳＴＡ抗体、またはその断片もしくはコンジュゲートをコードする核酸を更に提供する。核酸は、全細胞に、細胞溶解物中に、または部分的に精製された形態もしくは実質的に純粋な形態で存在し得る。核酸は、アルカリ／ＳＤＳ処理、ＣｓＣｌバンド形成、カラムクロマトグラフィー、アガロースゲル電気泳動、ならびに当該技術分野で周知のその他を含む標準的な技術により、他の細胞成分または他の汚染物、例えば、他の細胞核酸またはタンパク質から精製されたとき、「単離される」か、または「実質的に純粋となる」。Ｆ．Ａｕｓｕｂｅｌ，ｅｔａｌ．，ｅｄ．（１９８７）ＣｕｒｒｅｎｔＰｒｏｔｏｃｏｌｓｉｎＭｏｌｅｃｕｌａｒＢｉｏｌｏｇｙ，ＧｒｅｅｎｅＰｕｂｌｉｓｈｉｎｇａｎｄＷｉｌｅｙＩｎｔｅｒｓｃｉｅｎｃｅ，ＮｅｗＹｏｒｋを参照のこと。本発明の少なくともいくつかの実施形態による核酸は、例えば、ＤＮＡまたはＲＮＡであり得、イントロン配列を含有しても含有しなくてもよい。好ましい実施形態において、核酸はｃＤＮＡ分子である。

本発明の少なくともいくつかの実施形態による核酸は、標準的な分子生物学技法を使用して得ることができる。ハイブリドーマ（例えば、以下に更に記載されるように、ヒト免疫グロブリン遺伝子を有するトランスジェニックマウスから調製されたハイブリドーマ）によって発現される抗体に関して、ハイブリドーマによって作製された抗体の軽鎖および重鎖をコードするｃＤＮＡは、標準的なＰＣＲ増幅またはｃＤＮＡクローニング技法によって得ることができる。免疫グロブリン遺伝子ライブラリから得られた抗体に関して（例えば、ファージディスプレイ技法を使用して）、抗体をコードする核酸は、ライブラリから回収され得る。

Ｖ_ＨおよびＶ_ＬセグメントをコードするＤＮＡ断片が得られたら、これらのＤＮＡ断片を、標準的な組換えＤＮＡ技法によって更に操作して、例えば、可変領域遺伝子を完全長抗体鎖遺伝子に、Ｆａｂ断片遺伝子に、またはｓｃＦｖ遺伝子に変換することができる。これらの操作において、Ｖ_Ｌ－またはＶ_Ｈ－コードＤＮＡ断片は、抗体定常領域または可撓性リンカーなどの別のタンパク質をコードする別のＤＮＡ断片に作動可能に連結される。前に定義されるように、「作動可能に連結される」は、２つのＤＮＡ断片によりコードされるアミノ酸配列がフレーム内にあるように、２つのＤＮＡ断片が接合されることを意味する。

Ｖ_Ｈ領域をコードする単離されたＤＮＡは、Ｖ_Ｈ－コードＤＮＡを、重鎖定常領域（ＣＨ１、ＣＨ２、およびＣＨ３）をコードする別のＤＮＡ分子に作動可能に連結することによって完全長重鎖遺伝子に変換され得る。ヒト重鎖定常領域遺伝子の配列は、当該技術分野で既知であり（例えば、Ｋａｂａｔ，Ｅ．Ａ．，ｅｌａｌ．（１９９１）ＳｅｑｕｅｎｃｅｓｏｆＰｒｏｔｅｉｎｓｏｆＩｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌＩｎｔｅｒｅｓｔ，ＦｉｆｔｈＥｄｉｔｉｏｎ，Ｕ．Ｓ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｌｔｈａｎｄＨｕｍａｎＳｅｒｖｉｃｅｓ，ＮＩＨＰｕｂｌｉｃａｔｉｏｎＮｏ．９１－３２４２を参照されたい）、これらの領域を包含するＤＮＡ断片は、標準的なＰＣＲ増幅によって得ることができる。重鎖定常領域は、ＩｇＧｌ、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、ＩｇＧ４、ＩｇＡ、ＩｇＥ、ＩｇＭ、またはＩｇＤ定常領域であり得るが、最も好ましくは、ＩｇＧｌ、ＩｇＧ２、またはＩｇＧ４定常領域である。Ｆａｂ断片重鎖遺伝子に関して、ＶＨコードＤＮＡは、重鎖Ｃ_Ｈ１定常領域のみをコードする別のＤＮＡ分子に作動可能に連結され得る。

ＶＬ領域をコードする単離されたＤＮＡは、ＶＬコードＤＮＡを、軽鎖定常領域ＣＬ－をコードする別のＤＮＡ分子に作動可能に連結することによって完全長軽鎖遺伝子（ならびにＦａｂ軽鎖遺伝子）に変換され得る。ヒト軽鎖定常領域遺伝子の配列は、当該技術分野で既知であり（例えば、Ｋａｂａｔ，Ｅ．Ａ．，ｅｔａｌ．（１９９１）ＳｅｑｕｅｎｃｅｓｏｆＰｒｏｔｅｉｎｓｏｆＩｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌＩｎｔｅｒｅｓｔ，ＦｉｆｔｈＥｄｉｔｉｏｎ，Ｕ．Ｓ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｌｔｈａｎｄＨｕｍａｎＳｅｒｖｉｃｅｓ，ＮＩＨＰｕｂｌｉｃａｔｉｏｎＮｏ．９１－３２４２を参照のこと）、これらの領域を包含するＤＮＡ断片は、標準的なＰＣＲ増幅によって得ることができる。軽鎖定常領域は、カッパ（κ）またはラムダ（λ）定常領域であり得るが、最も好ましくは、κ定常領域である。

ｓｃＦｖ遺伝子を作製するために、ＶＨ－およびＶＬをコードするＤＮＡ断片は、ＶＨおよびＶＬ配列が近接単一鎖タンパク質として発現され得るように、可撓性リンカーをコードする、例えばアミノ酸配列（Ｇｌｙ４－Ｓｅｒ）３をコードする、別の断片に作動可能に連結され、ＶＬおよびＶＨ領域は可撓性リンカーによって接合される（例えば、Ｂｉｒｄｅｔａｌ．（１９８８）Ｓｃｉｅｎｃｅ２４２：４２３－４２６、Ｈｕｓｔｏｎｅｔａｌ．（１９８８）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．，ＵＳＡ８５：５８７９－５８８３；ＭｃＣａｆｆｅｒｔｙｅｔａｌ．，（１９９０）Ｎａｔｕｒｅ３４８：５５２－５５４を参照されたい）。

抗ＶＩＳＴＡモノクローナル抗体の産生
本発明による抗ＶＩＳＴＡモノクローナル抗体（ｍＡｂ）および抗原結合断片は、従来のモノクローナル抗体方法論、例えば、ＫｏｈｌｅｒａｎｄＭｉｌｓｔｅｉｎ（１９７５）Ｎａｔｕｒｅ２５６：４９５の標準的な体細胞ハイブリダイゼーション技法を含む様々な技法によって産生することができる。体細胞ハイブリダイゼーション手順が好ましいが、原理上、モノクローナル抗体を産生するための他の技法、例えば、Ｂリンパ球のウイルス性または癌性形質転換を用いることができる。

ハイブリドーマを調製するための好ましい動物系はマウス系である。マウスにおけるハイブリドーマ産生は、十分に確立された手順である。免疫化プロトコルおよび融合のための免疫化した脾細胞の単離技法は、当該技術分野で既知である。融合パートナー（例えば、マウス骨髄腫細胞）および融合手順も既知である。本発明のキメラ抗体またはヒト化抗体は、上述のように調製されたマウスモノクローナル抗体の配列に基づいて調製することができる。重鎖および軽鎖免疫グロブリンをコードするＤＮＡは、目的のマウスハイブリドーマから得られ、標準的な分生物学技法を使用して、非マウス（例えば、ヒト）免疫グロブリン配列を含有するように操作され得る。例えば、キメラ抗体を創出するために、当該技術分野で既知の方法を使用して、マウス可変領域を、ヒト定常領域に連結することができる（例えば、Ｃａｂｉｌｌｙらに対する米国特許第４，８１６，５６７号を参照されたい）。ヒト化抗体を創出するために、当該技術分野で既知の方法を使用して、マウスＣＤＲ領域を、ヒトフレームワークに挿入することができる（例えば、Ｗｉｎｔｅｒに対する米国特許第５，２２５，５３９号、ならびにＱｕｅｅｎらに対する米国特許第５，５３０，１０１号、同第５，５８５，０８９号、同第５，６９３，７６２号、および同第６，１８０，３７０号を参照されたい）。

本発明の少なくともいくつかの実施形態によると、抗体はヒトモノクローナル抗体である。ＶＩＳＴＡに対して指向されるかかるヒトモノクローナル抗体は、マウス系ではなくヒト免疫系の部分を有するトランスジェニックまたはトランスクロモソミック（ｔｒａｎｓｃｈｒｏｍｏｓｏｍｉｃ）マウスを使用して生成され得る。これらのトランスジェニックおよびトランスクロモソミックマウスは、本明細書において、それぞれ、ＨｕＭＡｂＭｏｕｓｅ（商標）およびＫＭＭｏｕｓｅ（商標）と称されるマウスを含み、本明細書において、集合的に「ヒトＩｇマウス」と称される。ＨｕＭＡｂＭｏｕｓｅ（商標）（ＭｅｄａｒｅｘＩｎｃ.）は、内因性のμおよびκ鎖遺伝子座を不活性化する標的突然変異とともに、再編成されていないヒト重鎖μおよびγ軽鎖免疫グロブリン配列をコードするヒト免疫グロブリン遺伝子ミニファミリーを含む（例えば、Ｌｏｎｂｅｒｇ，ｅｔａｌ（１９９４）Ｎａｔｕｒｅ３６８（６４７４）：８５６－８５９を参照されたい）。したがって、マウスはマウスＩｇＭまたはκの発現減少を呈し、免疫化に応答して、導入されたヒト重鎖および軽鎖導入遺伝子は、クラススイッチおよび体細胞変異を受けて、高親和性ヒトＩｇＧ κモノクローナルを生成する（Ｌｏｎｂｅｒｇ，Ｎ．ｅｔａｌ．（１９９４）（上記）、Ｌｏｎｂｅｒｇ，Ｎ．（１９９４）ＨａｎｄｂｏｏｋｏｆＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ１１３：４９－１０１において概説される、Ｌｏｎｂｅｒｇ，Ｎ．ａｎｄＨｕｓｚａｒ，Ｄ．（１９９５）Ｉｎｔｅｒｎ．Ｒｅｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１３：６５－９３、およびＨａｒｄｉｎｇ，Ｆ．ａｎｄＬｏｎｂｅｒｇ，Ｎ．（１９９５）Ａｎｎ．Ｎ．Ｙ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．７６４：５３６－５４６）。ＨｕＭａｂＭｏｕｓｅ（登録商標）の調製および使用、ならびにかかるマウスによって行われたゲノム修飾は、Ｔａｙｌｏｒ，Ｌ．ｅｔａｌ．（１９９２）ＮｕｃｌｅｉｃＡｃｉｄｓＲｅｓｅａｒｃｈ２０：６２８７－６２９５、Ｃｈｅｎ，Ｊ．ｅｔａｌ．（１９９３）ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙ５：６４７－６５６、Ｔｕａｉｌｌｏｎｅｔａｌ．（１９９３）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ９０：３７２０－３７２４、Ｃｈｏｉｅｔａｌ．（１９９３）ＮａｔｕｒｅＧｅｎｅｔｉｃｓ４：１１７－１２３；、Ｃｈｅｎ，Ｊ．ｅｔａｌ．（１９９３）ＥＭＢＯＪ．１２：８２１－８３０、Ｔｕａｉｌｌｏｎｅｔａｌ．（１９９４）Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１５２：２９１２－２９２０、Ｔａｙｌｏｒ，Ｌ．ｅｔａｌ．（１９９４）ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙ６：５７９－５９１、およびＦｉｓｈｗｉｌｄ，Ｄ．ｅｔａｌ．（１９９６）ＮａｔｕｒｅＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ１４：８４５－８５１に更に記載されており、それらの全ての内容は、参照によりその全体が本明細書に具体的に組み込まれる。更に、全てＬｏｎｂｅｒｇａｎｄＫａｙに対する米国特許第５，５４５，８０６号、同第５，５６９，８２５号、同第５，６２５，１２６号、同第５，６３３，４２５号、同第５，７８９，６５０号、同第５，８７７，３９７号、同第５，６６１，０１６号、同第５，８１４，３１８号、同第５，８７４，２９９号、および同第５，７７０，４２９号、Ｓｕｒａｎｉに対する米国特許第５，５４５，８０７号、全てＬｏｎｂｅｒｇａｎｄＫａｙに対するＰＣＴ公開第ＷＯ９２／０３９１８号、同第ＷＯ９３／１２２２７号、同第ＷＯ９４／２５５８５号、同第ＷＯ９７／１３８５２号、同第ＷＯ９８／２４８８４号、および同第ＷＯ９９／４５９６２号、ならびにＫｏｒｍａｎに対するＰＣＴ公開第ＷＯ０１／１４４２４号を参照されたい。

別の実施形態において、本発明の少なくともいくつかの実施形態によるヒト抗体は、ヒト重鎖導入遺伝子およびヒト軽鎖導入染色体を有するマウスなど、導入遺伝子および導入染色体上にヒト免疫グロブリン配列を有するマウスを使用して産生することができる。本明細書において「ＫＭマウス（商標）」と称されるかかるマウスは、Ｉｓｈｉｄａに対するＰＣＴ公開第ＷＯ０２／４３４７８号に詳細に記載されている。

また更に、ヒト免疫グロブリン遺伝子を発現する代替トランスジェニック動物系は、当該技術分野で利用可能であり、本発明の少なくともいくつかの実施形態による抗ＶＩＳＴＡ抗体を産生するために使用され得る。例えば、Ｘｅｎｏｍｏｕｓｅ（Ａｂｇｅｎｉｘ，Ｉｎｃ）と称される代替トランスジェニック系を使用することができ、かかるマウスは、例えば、Ｋｕｃｈｅｒｌａｐａｔｉらに対する米国特許第５，９３９，５９８号、同第６，０７５，１８１号、同第６，１１４，５９８号、同第６，１５０，５８４号、および同第６，１６２，９６３号に記載されている。

更に、ヒト免疫グロブリン遺伝子を発現する代替トランスクロムソミック動物系は、当該技術分野で利用可能であり、本発明の少なくともいくつかの実施形態による抗ＶＩＳＴＡ抗体を産生するために使用され得る。例えば、「ＴＣマウス」と称される、ヒト重鎖導入染色体およびヒト軽鎖導入染色体の両方を有するマウスを使用することができ、かかるマウスは、Ｔｏｍｉｚｕｋａｅｔａｌ．（２０００）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．ＡｃａｄＳｃｉ．ＵＳＡ９７：７２２－７２７に記載されている。更に、ヒト重鎖および軽鎖導入染色体を有するウシが当該技術分野で記載されており（Ｋｕｒｏｉｗａｅｔａｌ．（２００２）ＮａｔｕｒｅＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ２０：８８９－８９４）、本発明の少なくともいくつかの実施形態による抗ＶＩＳＴＡ抗体を産生するために使用され得る。

本発明の少なくともいくつかの実施形態によるヒトモノクローナル抗体はまた、ヒト免疫グロブリン遺伝子のライブラリをスクリーニングするためのファージディスプレイ法を使用して調製することもできる。ヒト抗体を単離するためのかかるファージディスプレイ法は、当該技術分野で確立されている。例えば、Ｌａｄｎｅｒに対する米国特許第５，２２３，４０９号、同第５，４０３，４８４号、および同第５，５７１，６９８号、Ｄｏｗｅｒらに対する米国特許第５，４２７，９０８号および同第５，５８０，７１７号、ＭｃＣａｆｆｅｒｔｙらに対する米国特許第５，９６９，１０８号および同第６，１７２，１９７号、Ｇｒｉｆｆｉｔｈｓらに対する米国特許第５，８８５，７９３号、同第６，５２１，４０４号、同第６，５４４，７３１号、同第６，５５５，３１３号、同第６，５８２，９１５号、および同第６，５９３，０８１号を参照されたい。

本発明の少なくともいくつかの実施形態によるヒトモノクローナル抗体はまた、ヒト抗体応答が免疫化時に生成され得るようにヒト免疫細胞が再構成されているＳＣＩＤマウスを使用して調製することもできる。かかるマウスは、例えば、Ｗｉｌｓｏｎらに対する米国特許第５，４７６，９９６号および同第５，６９８，７６７号に記載されている。

ヒトＩｇマウスの免疫化
いくつかの実施形態において、Ｌｏｎｂｅｒｇ，Ｎ．ｅｔａｌ．（１９９４）Ｎａｔｕｒｅ３６８（６４７４）：８５６－８５９、Ｆｉｓｈｗｉｌｄ，Ｄ．ｅｔａｌ．（１９９６）ＮａｔｕｒｅＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ１４：８４５－８５１、ならびにＰＣＴ公開第ＷＯ９８／２４８８４号および同第ＷＯ０１／１４４２４号に記載されるように、ヒトＩｇマウスは、例えば、かかるマウスを、ＶＩＳＴＡ抗原および／もしくは組換えＶＩＳＴＡの精製または濃縮された調製物、またはＶＩＳＴＡ融合タンパク質で免疫化することによって、本発明によるヒト抗ＶＩＳＴＡ抗体を産生するために使用され得る。好ましくは、マウスは、最初の注入時に６～１６週齢であろう。例えば、ＶＩＳＴＡ抗原の精製されたまたは組換え調製物（．５～５００μｇの範囲の用量）を使用して、ヒトＩｇマウスを腹腔内免疫化することができる。

一般的に、トランスジェニックマウスは、最初に完全フロイントアジュバント中の抗原で腹腔内（ＩＰ）免疫化され、続いて２週間毎に不完全フロイントアジュバント中の抗原でＩＰ免疫化する（最大合計６回）とき、応答する。しかしながら、フロイント以外のアジュバントも効果的であることも分かっている。加えて、アジュバントの不在下での全細胞は、高度に免疫原性であることが分かっている。免疫応答は、後眼窩出血によって得られる血漿試料での免疫化プロトコルの過程にわたって監視され得る。血漿は、ＥＬＩＳＡ（以下に記載される）によってスクリーニングされ、抗ＶＩＳＴＡヒト免疫グロブリンの十分な力価を有するマウスが、融合のために使用される。マウスは、屠殺および脾臓除去の３日前に静脈内ブーストされ得る。各免疫化のための２～３回の融合が実施される必要があることが予想される。６～２４匹のマウスは、典型的には、各抗原に対して免疫化される。通常、ＨＣｏ７およびＨＣｏｌ２株の両方が使用される。加えて、ＨＣｏ７およびＨＣｏｌ２導入遺伝子の両方が一緒に育種されて、２つの異なるヒト重鎖導入遺伝子（ＨＣｏ７／ＨＣｏ１２）を有する単一のマウスになり得る。代替的に、または加えて、ＫＭＭｏｕｓｅ（商標）株を使用することができる。例示的な実施形態において、これらのマウスは、ヒトＩｇＧ２抗体を選択的に産生するように操作される。

ヒトモノクローナル抗体を産生するハイブリドーマの生成
ある特定の実施形態では、本発明によるヒトモノクローナル抗ＶＩＳＴＡ抗体を産生するハイブリドーマは、免疫化マウスからの脾細胞および／またはリンパ節細胞を使用して生成され得、単離され、マウス骨髄腫細胞株などの適切な不死化細胞株に融合され得る。得られるハイブリドーマは、抗原特異的抗体の産生についてスクリーニングされ得る。例えば、免疫化マウスからの脾臓リンパ球の単一細胞懸濁液は、５０％ＰＥＧでＰ３Ｘ６３－Ａｇ８．６５３非分泌マウス骨髄腫細胞（ＡＴＣＣ、ＣＲＬ１５８０）の数の６分の１に融合され得る。細胞は、平底マイクロタイタープレートに約２Ｘ１０^５で平板培養され、続いて、２０％胎児クローン血清、１８％「６５３」条件培地、５％オリゲン（ＩＧＥＮ）、４ｍＭＬ－グルタミン、１ｍＭピルビン酸ナトリウム、５ｍＭＨＥＰＥＳ、０．０５５ｍＭ２－メルカプトエタノール、５０単位／ｍｌのペニシリン、５０ｍｇ／ｍｌのストレプトマイン、５０ｍｇ／ｍｌのゲンタマイシン、およびＩＸＨＡＴ（Ｓｉｇｍａ；ＨＡＴが融合の２４時間後に添加される）を含有する選択培地中で２週間インキュベートされる。約２週間後、細胞を、ＨＡＴがＨＴに交換される培地中で培養することができる。次いで、個々のウェルは、ヒトモノクローナルＩｇＭおよびＩｇＧ抗体について、ＥＬＩＳＡによりスクリーニングされ得る。広範なハイブリドーマ成長が生じたら、通常１０～１４日後、培地を観察することができる。ハイブリドーマを分泌する抗体は、再度平板培養され、再びスクリーニングされ、ヒトＩｇＧに依然として陽性である場合、モノクローナル抗体が限界希釈により少なくとも２回サブクローニングされ得る。次いで、安定したサブクローンをインビトロで培養して、特徴付けのために組織培養培地中で少量の抗体を生成することができる。

ヒトモノクローナル抗体を精製するために、選択されたハイブリドーマを、モノクローナル抗体精製用の２リットルのスピナーフラスコ中で成長させることができる。プロテインＡ－セファロース（Ｐｈａｒｍａｃｉａ，Ｐｉｓｃａｔａｗａｙ，Ｎ．Ｊ．）を用いた親和性クロマトグラフィーの前に、上清を濾過し、濃縮することができる。溶出されたＩｇＧは、純度を確実にするために、ゲル電気泳動および高速液体クロマトグラフィーによりチェックすることができる。緩衝溶液をＰＢＳに交換することができ、１．４３の吸光係数を使用して、ＯＤ２８０により濃度を決定することができる。モノクローナル抗体は、アリコートされ、－８０℃で保存され得る。

ヒトモノクローナル抗体を産生するトランスフェクトーマの生成
特定の実施形態において、本発明による抗ＶＩＳＴＡ抗体は、例えば、当該技術分野で周知の組換えＤＮＡ技法および遺伝子トランスフェクション方法の組み合わせを使用して、宿主細胞トランスフェクトーマにおいて産生され得る（例えば、Ｍｏｒｒｉｓｏｎ，Ｓ．（１９８５）Ｓｃｉｅｎｃｅ２２９：１２０２）。例えば、抗体またはその抗体断片を発現するために、部分または完全長の軽鎖および重鎖をコードするＤＮＡは、標準的な分子生物学技法（例えば、目的の抗体を発現するハイブリドーマを使用したＰＣＲ増幅またはｃＤＮＡクローニング）により得ることができ、ＤＮＡは、遺伝子が転写および翻訳制御配列に作動可能に連結されるように発現ベクターに挿入することができる。この文脈において、「作動可能に連結される」という用語は、ベクター内の転写および翻訳制御配列が抗体遺伝子の転写および翻訳を制御するそれらの意図される機能を果たすように、抗体遺伝子がベクター内にライゲーションされることを意味することが意図される。発現ベクターおよび発現制御配列は、使用される発現宿主細胞と適合性であるように選択される。抗体の軽鎖遺伝子および抗体の重鎖遺伝子は、別個のベクターに挿入され得るか、またはより典型的には、両方の遺伝子が同じ発現ベクター内に挿入される。抗体遺伝子は、標準的な方法（例えば、抗体遺伝子断片およびベクター上の相補的制限部位のライゲーション、または制限部位が存在しない場合、平滑末端ライゲーション）により発現ベクター内に挿入される。本明細書に記載される抗体の軽鎖可変領域および重鎖可変領域は、Ｖ_Ｈセグメントがベクター内のＣ_Ｈセグメントに作動可能に連結され、Ｖ_Ｌセグメントがベクター内のＣ_Ｌセグメントに作動可能に連結されるように所望のアイソタイプの重鎖定常領域および軽鎖定常領域を既にコードする発現ベクター内にそれらを挿入することにより、任意の抗体アイソタイプの完全長抗体遺伝子を創出するために使用され得る。加えて、または代替的に、組換え発現ベクターは、宿主細胞から抗体鎖の分泌を容易にするシグナルペプチドをコードし得る。抗体鎖遺伝子は、シグナルペプチドが抗体鎖遺伝子のアミノ末端にフレーム内で連結されるようにベクター内にクローニングされ得る。シグナルペプチドは、免疫グロブリンシグナルペプチドまたは異種シグナルペプチド（すなわち、非免疫グロブリンタンパク質からのシグナルペプチド）であり得る。

抗原への抗体結合の特徴付け
ある特定の実施形態において、本発明によるアゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体の結合特異性は、ＥＬＩＳＡなどの既知の抗体結合アッセイ技法によって決定される。例示的なＥＬＩＳＡにおいて、マイクロタイタープレートを、ＰＢＳ中０．２５μｇ／ｍｌで、精製された抗原、本明細書において、ＶＩＳＴＡでコーティングし、次いで、ＰＢＳ中５％ウシ血清アルブミンで遮断した。抗体の希釈物（例えば、－免疫化マウスからの血漿の希釈物）を各ウェルに添加し、３７℃で１～２時間インキュベートする。プレートをＰＢＳ／Ｔｗｅｅｎで洗浄し、次いで、３７℃で１時間アルカリホスファターゼにコンジュゲートされた二次試薬（例えば、ヒト抗体に関して、ヤギ抗ヒトＩｇＧＦｃ特異的ポリクローナル試薬）とともにインキュベートした。洗浄後、プレートをｐＮＰＰ基質（１ｍｇ／ｍｌ）とともに展開し、４０５～６５０のＯＤで分析した。好ましくは、最高力価を獲得するマウスが融合のために使用される。

上述のＥＬＩＳＡアッセイを使用して、ＶＩＳＴＡ免疫原に陽性反応性を示すハイブリドーマをスクリーニングすることもできる。ＶＩＳＴＡに高い結合力で結合するハイブリドーマをサブクローニングし、更に特徴付けする。親細胞の反応性を保持する（ＥＬＩＳＡにより）各ハイブリドーマからの１つのクローンが、－１４０℃で保存される５～１０のバイアル細胞バンクを作製するため、および抗体精製のために選択され得る。

抗ＶＩＳＴＡ抗体を精製するために、選択されたハイブリドーマを、モノクローナル抗体精製用の２リットルのスピナーフラスコ中で成長させることができる。プロテインＡ－セファロース（Ｐｈａｒｍａｃｉａ，Ｐｉｓｃａｔａｗａｙ，Ｎ．Ｊ．）を用いた親和性クロマトグラフィーの前に、上清を濾過し、濃縮することができる。溶出されたＩｇＧは、純度を確実にするために、ゲル電気泳動および高速液体クロマトグラフィーによりチェックすることができる。緩衝溶液をＰＢＳに交換することができ、１．４３の吸光係数を使用して、ＯＤ２８０により濃度を決定することができる。モノクローナル抗体は、アリコートされ、－８０℃で保存され得る。

選択された抗ＶＩＳＴＡモノクローナル抗体が独特のエピトープに結合するかを決定するために、市販の試薬（Ｐｉｅｒｃｅ，Ｒｏｃｋｆｏｒｄ，Ｉｌ．）を使用して、各抗体がビオチン化され得る。非標識モノクローナル抗体およびビオチン化モノクローナル抗体を使用する競合研究は、上述のように、ＶＩＳＴＡコーティングされたＥＬＩＳＡプレートを使用して実施することができる。ビオチン化ｍＡｂ結合は、ストレプ－アビジン－アルカリホスファターゼプローブで検出され得る。

精製された抗体のアイソタイプを決定するために、アイソタイプＥＬＩＳＡは、特定のアイソタイプ、例えばＩｇＧ２の抗体に特異的な試薬を使用して実施され得る。例えば、ヒトモノクローナル抗体のアイソタイプを決定するために、マイクロタイタープレートのウェルは、４℃で一晩、＾ｇ／ｍｌの抗ヒト免疫グロブリンでコーティングされ得る。１％ＢＳＡで遮断した後、プレートを、周囲温度で１～２時間、１ｍｕｇ／ｍｌ以下の試験モノクローナル抗体または精製されたアイソタイプ対照と反応させる。次いで、ウェルを、ヒトＩｇＧ１またはヒトＩｇＭ特異的アルカリホスファターゼコンジュゲートプローブのいずれかと反応させることができる。上述のようにプレートを展開し、分析する。

抗ＶＩＳＴＡヒトＩｇＧは、それぞれ、ウェスタンブロットにより、ＶＩＳＴＡ抗原との反応性について更に試験され得る。簡潔に、ＶＩＳＴＡ抗原を調製し、ドデシル硫酸ナトリウムポリアクリルアミドゲル電気泳動に供する。電気泳動後、分離した抗原をニトロセルロース膜に移し、１０％のウシ胎仔血清で遮断し、試験されるモノクローナル抗体でプローブする。ヒトＩｇＧ結合は、抗ヒトＩｇＧアルカリホスファターゼを使用して検出され、ＢＣＩＰ／ＮＢＴ基質錠剤（ＳｉｇｍａＣｈｅｍ．Ｃｏ．，Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓ，Ｍｏ．）とともに展開され得る。

別の態様において、本発明は、ペイロード薬物に連結された抗体（または単一鎖可変断片（ｓｃＦｖ）などの抗体断片（多くの場合細胞傷害）からなる抗体－薬物コンジュゲート（ＡＤＣ））を特徴とする。抗体は、ＡＤＣを標的癌細胞に結合させる。多くの場合、ＡＤＣは、次いで、細胞によって内在化され、薬物は細胞内に放出される。標的化のため、副作用はより低く、より広い治療域を提供する。親水性リンカー（例えばＰＥＧ４Ｍａｌ）は、薬物がＭＤＲ（多剤耐性）トランスポーターにより耐性癌細胞から排出されることを防止するのを助ける。

別の態様において、本発明は、細胞毒、薬物（例えば免疫抑制剤）、または放射性毒素などの治療薬にコンジュゲートされる、抗ＶＩＳＴＡ抗体またはその断片を含むイムノコンジュゲートを特徴とする。かかる複合体は、本明細書において、「イムノコンジュゲート」と称される。１つ以上の細胞毒を含むイムノコンジュゲートは、「免疫毒素」と称される。細胞毒または細胞傷害性薬は、細胞に有害である（例えば死滅）任意の薬剤を含む。例としては、タキソール、サイトカラシンＢ、グラミシジンＤ、臭化エチジウム、エメチン、マイトマイシン、エトポシド、テニポシド、ビンクリスチン、ビンブラスチン、コルヒチン、ドキソルビシン、ダウノルビシン、ジヒドロキシアントラシンジオン、ミトキサントロン、ミスラマイシン、アクチノマイシンＤ、１－デヒドロテストステロン、グルココルチコイド、プロカイン、テトラカイン、リドカイン、プロプラノロール、およびピューロマイシン、ならびにそれらの類似体または相同体が挙げられる。治療薬には、例えば、代謝拮抗薬（例えば、メトトレキサート、６－メルカプトプリン、６－チオグアニン、シタラビン、５－フルオロウラシルデカルバジン）、アルキル化剤（例えば、メクロレタミン、チオテパクロランブシル、メルファラン、カルムスチン（ＢＳＮＵ）、およびロムスチン（ＣＣＮＵ）、シクロホスファミド、ブスルファン、ジブロモマンニトール、ストレプトゾトシン、マイトマイシンＣ、およびシス－ジクロロジアミン白金（ＩＩ）（ＤＤＰ）シスプラチン）、アントラサイクリン（例えば、ダウノルビシン（以前のダウノマイシン）およびドキソルビシン）、抗生物質（例えば、ダクチノマイシン（以前のアクチノマイシン）、ブレオマイシン、ミスラマイシン、およびアントラマイシン（ＡＭＣ））、ならびに抗有糸分裂剤（例えば、ビンクリスチンおよびビンブラスチン）も含まれる。

本発明の少なくともいくつかの実施形態による抗体にコンジュゲートされ得る治療細胞毒の他の例としては、デュオカルマイシン、カリケアマイシン、マイタンシン、およびアウリスタチン、ならびにそれらの誘導体が挙げられる。カリケアマイシン抗体コンジュゲートの一例は、市販されている（Ｍｙｌｏｔａｒｇ（商標）Ｗｙｅｔｈ）である。

細胞毒は、当該技術分野で利用可能なリンカー技術を使用して、本発明の少なくともいくつかの実施形態による抗体にコンジュゲートされ得る。細胞毒を抗体にコンジュゲートするために使用されたリンカーの種類の例としては、ヒドラゾン、チオエーテル、エステル、ジスルフィド、およびペプチド含有リンカーが挙げられるが、これらに限定されない。例えば、リソソーム区画内の低ｐＨによる切断を受けやすいか、またはカテプシン（例えば、カテプシンＢ、Ｃ、Ｄ）などの腫瘍組織において優先的に発現されるプロテアーゼなど、プロテアーゼによる切断を受けやすいリンカーが選択され得る。細胞毒の種類、治療剤を抗体にコンジュゲートするためのリンカーおよび方法の更なる考察に関しては、Ｓａｉｔｏ，Ｇ．ｅｔａｌ．（２００３）Ａｄｖ．ＤｒｕｇＤｅｌｉｖ．Ｒｅｖ．５５：１９９－２１５、Ｔｒａｉｌ，Ｐ．Ａ．ｅｔａｌ．（２００３）ＣａｎｃｅｒＩｍｍｕｎｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒ．５２：３２８－３３７、Ｐａｙｎｅ，Ｇ．（２００３）ＣａｎｃｅｒＣｅｌｌ３：２０７－２１２、Ａｌｌｅｎ，Ｔ．Ｍ．（２００２）Ｎａｔ．Ｒｅｖ．Ｃａｎｃｅｒ２：７５０－７６３、Ｐａｓｔａｎ，Ｉ．ａｎｄＫｒｅｉｔｍａｎ，Ｒ．Ｊ．（２００２）Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔｉｇ．Ｄｒｕｇｓ３：１０８９－１０９１、Ｓｅｎｔｅｒ，Ｐ．Ｄ．ａｎｄＳｐｒｉｎｇｅｒ，Ｃ．Ｊ．（２００１）Ａｄｖ．ＤｒｕｇＤｅｌｉｖ．Ｒｅｖ．５３：２４７－２６４も参照されたい。

本発明の抗体は、放射性イムノコンジュゲートとも称される細胞傷害性放射性医薬品を生成するために、放射性同位体にもコンジュゲートされ得る。診断用途または治療用途に使用するための抗体にコンジュゲートされ得る放射性同位体の例としては、ヨウ素１３１、インジウム１１１、イットリウム９０、およびルテチウム１７７が挙げられるが、これらに限定されない。放射性イムノコンジュゲートを調製するための方法は、当該技術分野において確立されている。Ｚｅｖａｌｉｎ（登録商標）（ＢｉｏｇｅｎｌＤＥＣ）およびＢｅｘｘａｒ（登録商標）（ＣｏｒｉｘａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ）を含む放射性イムノコンジュゲートが市販されており、同様の方法が、本発明の少なくともいくつかの実施形態による抗体を使用して、放射性イムノコンジュゲートを調製するために使用され得る。

本発明の少なくともいくつかの実施形態によるアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体およびコンジュゲートを使用して、所与の生物学的応答を修飾することができ、薬物部分は、古典的な化学治療薬に限定されるものとして解釈されるべきではない。例えば、薬物部分は、所望の生物学的活性を有するタンパク質またはポリペプチドであってもよい。かかるタンパク質には、例えば、アブリン、リシンＡ、ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ外毒素、もしくはジフテリア毒素などの酵素的に活性な毒素もしくはその活性断片；腫瘍壊死因子もしくはインターフェロン－γなどのタンパク質；または例えば、リンホカイン、インターロイキン－１（「ＩＬ－１」）、インターロイキン－２（「ＩＬ－２」）、インターロイキン－６（「ＩＬ－６」）、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（「ＧＭ－ＣＳＦ」）、顆粒球コロニー刺激因子（「Ｇ－ＣＳＦ」）、もしくは他の成長因子などの生物学的応答修飾物質が含まれ得る。

かかる治療部分を抗体にコンジュゲートするための技法は周知であり、例えば、Ａｒｎｏｎｅｔａｌ．，”ＭｏｎｏｃｌｏｎａｌＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓＦｏｒＩｍｍｕｎｏｔａｒｇｅｔｉｎｇＯｆＤｒｕｇｓＩｎＣａｎｃｅｒＴｈｅｒａｐｙ”，ｉｎＭｏｎｏｃｌｏｎａｌＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓＡｎｄＣａｎｃｅｒＴｈｅｒａｐｙ，Ｒｅｉｓｆｅｌｄｅｔａｌ．（ｅｄｓ．），ｐｐ．２４３－５６（ＡｌａｎＲ．Ｌｉｓｓ，Ｉｎｃ．１９８５）、Ｈｅｌｌｓｔｒｏｍｅｔａｌ．，”ＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓＦｏｒＤｒｕｇＤｅｌｉｖｅｒｙ”，ｉｎＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＤｒｕｇＤｅｌｉｖｅｒｙ（２ｎｄＥｄ．），Ｒｏｂｉｎｓｏｎｅｔａｌ．（ｅｄｓ．），ｐｐ．６２３－５３（ＭａｒｃｅｌＤｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．１９８７）、Ｔｈｏｒｐｅ，”ＣａｒｒｉｅｒｓＯｆＣｙｔｏｔｏｘｉｃＡｇｅｎｔｓＩｎＣａｎｃｅｒＴｈｅｒａｐｙ：ＡＲｅｖｉｅｗ”，ｉｎＭｏｎｏｃｌｏｎａｌＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓ’８４：ＢｉｏｌｏｇｉｃａｌＡｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，Ｐｉｎｃｈｅｒａｅｔａｌ．（ｅｄｓ．），ｐｐ．４７５－５０６（１９８５）、”Ａｎａｌｙｓｉｓ，Ｒｅｓｕｌｔｓ，ＡｎｄＦｕｔｕｒｅＰｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅＯｆＴｈｅＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＵｓｅＯｆＲａｄｉｏｌａｂｅｌｅｄＡｎｔｉｂｏｄｙＩｎＣａｎｃｅｒＴｈｅｒａｐｙ”，ｉｎＭｏｎｏｃｌｏｎａｌＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓＦｏｒＣａｎｃｅｒＤｅｔｅｃｔｉｏｎＡｎｄＴｈｅｒａｐｙ，Ｂａｌｄｗｉｎｅｔａｌ．（ｅｄｓ．），ｐｐ．３０３－１６（ＡｃａｄｅｍｉｃＰｒｅｓｓ１９８５）、およびＴｈｏｒｐｅｅｔａｌ．，”ＴｈｅＰｒｅｐａｒａｔｉｏｎＡｎｄＣｙｔｏｔｏｘｉｃＰｒｏｐｅｒｔｉｅｓＯｆＡｎｔｉｂｏｄｙ－ＴｏｘｉｎＣｏｎｊｕｇａｔｅｓ”，Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｒｅｖ．，６２：１１９－５８（１９８２）を参照されたい。

二重特異性分子
本発明の少なくともいくつかの実施形態によると、多重特異性抗ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体も包含される。多重特異性抗体は、少なくとも２つの異なる部位に結合特異性を有するモノクローナル抗体である。別の態様において、本発明は、本発明の少なくともいくつかの実施形態による抗ＶＩＳＴＡ抗体またはその断片を含む二重特異性分子を特徴とする。本発明の少なくともいくつかの実施形態，による抗体、またはその抗原結合部分は、別の機能分子、例えば、別のペプチドまたはタンパク質（例えば、受容体の別の抗体またはリガンド）に誘導体化または連結されて、少なくとも２つの異なる結合部位または標的分子に結合する二重特異性分子を生成することができる。本発明の少なくともいくつかの実施形態による抗体は、実際に、２つ以上の他の機能分子に誘導体化または連結されて、３つ以上の異なる結合部位および／または標的分子に結合する多重特異性分子を生成することができ、かかる多重特異性分子は、本明細書で使用される場合、「二重特異性分子」という用語によって包含されることも意図される。本発明の少なくともいくつかの実施形態による二重特異性分子を創出するために、抗体は、二重特異性分子がもたらされるように、別の抗体、抗体断片、ペプチド、もしくは結合模倣物などの１つ以上の他の結合分子に機能的に連結され得る（例えば、化学カップリング、遺伝子融合、非共有結合、ないしは別の方法により）。ある特定の実施形態において、二重特異性抗体の結合特異性のうちの１つは、ＶＩＳＴＡに対してであり、もう一方は任意の他の抗原に対してである。ある特定の実施形態において、二重特異性抗体は、ＶＩＳＴＡの２つの異なるエピトープに結合し得る。二重特異性抗体をまた使用して、細胞傷害性薬を、ＶＩＳＴＡを発現する細胞に限局化させてもよい。二重特異性抗体は、完全長抗体または抗体断片として調製することができる。

本発明の少なくともいくつかの実施形態による二重特異性抗体は、異なる構造のものである２つの標的に同時に結合し得る抗体である。本発明の少なくともいくつかの実施形態による二重特異性抗体（ｂｓＡｂ）および二重特異性抗体断片（ｂｓＦａｂ）は、Ｂ細胞抗原またはエピトープに特異的に結合する少なくとも１つのアームと、標的可能なコンジュゲートに特異的に結合する少なくとも１つの他のアームとを有する。

少なくともいくつかの実施形態によると、本発明は、同じまたは異なる特異性を有する２つ以上の異なる単一鎖抗体または抗体断片セグメントが連結される組換え産生された抗原結合分子である融合抗体タンパク質も包含する。様々な二重特異性融合抗体タンパク質が分子操作を使用して産生され得る。一形態において、二重特異性融合抗体タンパク質は、例えば、１つの抗原に対して単一の結合部位を有するセント（ｓｅｎｔ）、および第２の抗原に対して単一の結合部位を有するＦａｂ断片からなる一価である。別の形態において、二重特異性融合抗体タンパク質は、例えば、１つの抗原に対して２つの結合部位を有するＩｇＧ、および第２の抗原に対して２つの結合部位を有する２つのｓｃＦｖからなる二価である。

本発明は、「オクトパス抗体」（例えば、ＵＳ２００６／００２５５７６Ａ１を参照のこと）、およびＶＩＳＴＡならびに別の異なる抗原に結合する抗原結合部位を含む「二重作用ＦＡｂ」または「ＤＡＦ」抗体（例えば、ＵＳ２００８／００６９８２０を参照のこと）を含む、３つ以上の機能性抗原結合部位を有する操作された抗体を更に包含する。したがって、本発明は、ＶＩＳＴＡに対して少なくとも１つの第１の結合特異性、および第２の標的エピトープに対して第２の結合特異性を含む二重特異性分子を含む。本発明の少なくともいくつかの実施形態によると、第２の標的エピトープは、Ｆｃ受容体、例えば、ヒトＦｃγＲＩ（ＣＤ６４）またはヒトＦｃαＲ受容体（ＣＤ８９）である。したがって、本発明は、両方を、それぞれ、ＦｃγＲ、ＦｃαＲ、またはＦｃｓＲ発現エフェクター細胞（例えば、単球、マクロファージ、または多形核細胞（ＰＭＮ））、およびＶＩＳＴＡを発現する標的細胞に結合することが可能な二重特異性分子を含む。これらの二重特異性分子は、ＶＩＳＴＡ発現細胞をエフェクター細胞に標的化し、かつＶＩＳＴＡ発現細胞の食作用、抗体依存性細胞媒介性細胞傷害（ＡＤＣＣ）、サイトカイン放出、またはスーパーオキシドアニオンの生成などのＦｃ受容体媒介エフェクター細胞活性を引き起こす。

二重特異性分子が多重特異性である本発明の少なくともいくつかの実施形態によると、分子は、抗Ｆｃ結合特異性に加えて、第３の結合特異性を更に含み得る。一実施形態において、第３の結合特異性は、抗増強因子（ＥＦ）部分、例えば、細胞傷害活性に関与する表面タンパク質に結合し、それにより、標的細胞に対する免疫応答を増加させる分子である。

「抗増強因子部分」は、所与の分子、例えば、抗原または受容体に結合し、それにより、Ｆｃ受容体または標的細胞抗原に対する結合決定基の効果の増強をもたらす、抗体、機能性抗体断片、またはリガンドであり得る。「抗増強因子部分」は、Ｆｃ受容体または標的細胞抗原に結合することができる。代替的に、抗増強因子部分は、第１および第２の結合特異性が結合する実体とは異なる実体に結合することができる。例えば、抗増強因子部分は、細胞傷害性Ｔ細胞（例えば、ＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ８、ＣＤ２８、ＣＤ４、ＣＤ４０、ＩＣＡＭ－１、または標的細胞に対して増加した免疫応答をもたらす他の免疫細胞を介して）に結合することができる。

本発明の少なくともいくつかの実施形態によると、二重特異性分子は、結合特異性として、例えば、Ｆａｂ、Ｆａｂ’、Ｆ（ａｂ’）２、Ｆｖ、または単一鎖Ｆｖを含む、少なくとも１つの抗体、またはその抗体断片を含む。抗体はまた、Ｌａｄｎｅｒらの米国特許第４，９４６，７７８号（その内容は、参照により明示的に組み込まれる）に記載されるように、軽鎖もしくは重鎖二量体、またはその任意の最小断片（Ｆｖもしくは単一鎖構築物など）であってもよい。

一実施形態において、Ｆｃγ受容体に対する結合特異性は、モノクローナル抗体によって提供され、その結合は、ヒト免疫グロブリンＧ（ＩｇＧ）によって遮断されない。本明細書で使用される場合、「ＩｇＧ受容体」という用語は、染色体１に位置する８つのγ鎖遺伝子のうちのいずれかを指す。これらの遺伝子は、３つのＦｃγ受容体クラス：ＦｃγＲＩ（ＣＤ６４）、ＦｃγＲＩＩ（ＣＤ３２）、およびＦｃγＲＩＩＩ（ＣＤ１６）に分類される合計１２の膜貫通または可溶性受容体アイソフォームをコードする。１つの好ましい実施形態において、Ｆｃγ受容体はヒト高親和性ＦｃγＲＩである。ヒトＦｃγＲＩは、単量体ＩｇＧに高親和性を示す、７２ｋＤａ分子である。ある特定の好ましい抗Ｆｃγモノクローナル抗体の産生および特徴付けは、ＦａｎｇｅｒらのＰＣＴ公開第ＷＯ８８／０００５２号、および米国特許第４，９５４，６１７号により記載されており、それらの教示は、参照により本明細書に完全に組み込まれる。これらの抗体は、受容体のＦｅｙ結合部位とは異なる部位でＦｃγＲＩ、ＦｃγＲＩＩ、またはＦｃγＲＩＩＩのエピトープに結合し、したがって、それらの結合は、ＩｇＧの生理学的レベルによって実質的に遮断されない。既知の抗ＦｃγＲＩ抗体には、ｍＡｂ２２、ｍＡｂ３２、ｍＡｂ４４、ｍＡｂ６２、およびｍＡｂ１９７が含まれる。ｍＡｂ３２を産生するハイブリドーマは、ＡｍｅｒｉｃａｎＴｙｐｅＣｕｌｔｕｒｅＣｏｌｌｅｃｔｉｏｎ、ＡＴＣＣ受託番号ＨＢ９４６９から入手可能である。他の実施形態において、抗Ｆｃγ受容体抗体は、モノクローナル抗体２２（Ｈ２２）のヒト化形態である。Ｈ２２抗体の産生および特徴付けは、Ｇｒａｚｉａｎｏ，Ｒ．Ｆ．ｅｔａｌ．（１９９５）Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１５５（１０）：４９９６－５００２およびＰＣＴ公開第ＷＯ９４／１０３３２号に記載されている。Ｈ２２抗体産生細胞株は、ＨＡ０２２ＣＬＩの名称のもとＡｍｅｒｉｃａｎＴｙｐｅＣｕｌｔｕｒｅＣｏｌｌｅｃｔｉｏｎに寄託されており、受託番号ＣＲＬ１１１７７を有する。

また他の実施形態において、Ｆｃ受容体の結合特異性は、ヒトＩｇＡ受容体、例えば、Ｆｃ－α受容体（ＦｃαＲＩ（ＣＤ８９））に結合する抗体によって提供され、その結合は、好ましくは、ヒト免疫グロブリンＡ（ＩｇＡ）によって遮断されない。「ＩｇＡ受容体」という用語は、染色体１９に位置するａ－遺伝子（ＦｃαＲＩ）の遺伝子産物を含むことが意図される。この遺伝子は、５５～１０ｋＤａのいくつかの代替的にスプライスされた貫通膜アイソフォームをコードすることが既知である。ＦｃαＲＩ（ＣＤ８９）は、単球／マクロファージ、好酸球、および好中球性顆粒球上で構成的に発現されるが、非エフェクター細胞集団上では発現されない。Ｆｃ αＲＩは、ＩｇＡ１およびＩｇＡ２の両方に中程度の親和性（約５×１０^－７Ｍ^－１）を有し、これは、Ｇ－ＣＳＦまたはＧＭ－ＣＳＦなどのサイトカインへの曝露により増加する（Ｍｏｒｔｏｎ，Ｈ．Ｃ．ｅｔａｌ．（１９９６）ＣｒｉｔｉｃａｌＲｅｖｉｅｗｓｉｎＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙ１６：４２３－４４０）。ＩｇＡリガンド結合ドメインの外でＦｃαＲＩに結合するＡ３、Ａ５９、Ａ６２、およびＡ７７として特定される４つのＦｃαＲＩ特異的モノクローナル抗体が記載されている（Ｍｏｎｔｅｉｒｏ，Ｒ．Ｃ．ｅｔａｌ．（１９９２）Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１４８：１７６４）。

ヒトモノクローナル抗体が好ましいが、本発明の少なくともいくつかの実施形態による二重特異性分子に用いられ得る他の抗体は、マウス、キメラ、およびヒト化モノクローナル抗体である。本発明の二重特異性分子は、当該技術分野で既知の方法を用いて、成分結合特異性、例えば、抗ＦｃＲおよび抗ＶＩＳＴＡ結合特異性をコンジュゲートすることによって調製することができる。例えば、各二重特異性分子の結合特異性は、別個に生成され得、次いで互いにコンジュゲートされ得る。結合特異性がタンパク質またはペプチドである場合、様々なカップリング剤または架橋剤を共有結合コンジュゲーションに使用することができる。架橋剤の例としては、プロテインＡ、カルボジイミド、Ｎ－スクシンイミジル－Ｓ－アセチル－チオアセテート（ＳＡＴＡ）、５，５’－ジチオビス（２－ニトロ安息香酸）（ＤＴＮＢ）、ｏ－フェニレンジマレイミド（ｏＰＤＭ）、Ｎ－スクシンイミジル－３－（２－ピリジルド－ジチオプロピオネート（ＳＰＤＰ）、およびスルホスクシンイミジル４－（Ｎ－マレイミドメチル）シクロヘキサン－１－カルボキシレート（スルホ－ＳＭＣＣ）が挙げられる（例えば、Ｋａｒｐｏｖｓｋｙｅｔａｌ．（１９８４）Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．１６０：１６８６、Ｌｉｕ，ＭＡｅｔａｌ．（１９８５）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ８２：８６４８を参照のこと）。他の方法としては、Ｐａｕｌｕｓ（１９８５）ＢｅｈｒｉｎｇＩｎｓ．Ｍｉｔｔ．Ｎｏ．７８，１１８－１３２、Ｂｒｅｎｎａｎｅｔａｌ．（１９８５）Ｓｃｉｅｎｃｅ２２９：８１－８３）、およびＧｌｅｎｎｉｅｅｔａｌ．（１９８７）Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１３９：２３６７－２３７５）に記載されるものが挙げられる。好ましい結合剤は、ＳＡＴＡおよびスルホ－ＳＭＣＣであり、両方とも、ＰｉｅｒｃｅＣｈｅｍｉｃａｌＣｏ．（Ｒｏｃｋｆｏｒｄ，Ｉｌ．）から入手可能である。結合部分が抗体である場合、それらは、２つの重鎖のＣ末端ヒンジ領域のスルフヒドリル結合を介してコンジュゲートされ得る。特に好ましい実施形態において、ヒンジ領域は、奇数のスルフヒドリル残基、好ましくはコンジュゲート前に１つを含有するように修飾される。

代替的に、両方の結合特異性は、同じベクターにコードされ、同じ宿主細胞において発現され、組み立てられ得る。この方法は、二重特異性分子がｍＡｂＸｍＡｂ、ｍＡｂＸＦａｂ、ＦａｂＸＦ（ａｂ’）２、またはリガンドＸＦａｂ融合タンパク質である場合に特に有用である。本発明の少なくともいくつかの実施形態による二重特異性分子は、１つの単一鎖抗体および結合決定基を含む単一鎖分子、または２つの結合決定基を含む単一鎖二重特異性分子であり得る。二重特異性分子は、少なくとも２つの単一鎖分子を含み得る。二重特異性分子を調製するための方法は、例えば、米国特許第５，２６０，２０３号、米国特許第５，４５５，０３０号、米国特許第４，８８１，１７５号、米国特許第５，１３２，４０５号、米国特許第５，０９１，５１３号、米国特許第５，４７６，７８６号、米国特許第５，０１３，６５３号、米国特許第５，２５８，４９８号、および米国特許第５，４８２，８５８号に記載されている。

多重特異性抗体を作製するための技法としては、異なる特異性を有する２つの免疫グロブリン重鎖－軽鎖対の組み換え共発現（ＭｉｌｓｔｅｉｎａｎｄＣｕｅｌｌｏ，Ｎａｔｕｒｅ３０５：５３７（１９８３））、ＷＯ９３／０８８２９、およびＴｒａｕｎｅｃｋｅｒｅｔａｌ．，ＥＭＢＯＪ．１０：３６５５（１９９１）を参照されたい）、および「ノブインホール」操作（例えば、米国特許第５，７３１，１６８号を参照されたい）が挙げられるが、これらに限定されない。多重特異性抗体は、抗体Ｆｃ－ヘテロ二量体分子を作製するために静電ステアリング効果を操作すること（ＷＯ２００９／０８９００４Ａ１）；制御されたＦａｂアーム交換（Ｌａｂｒｉｊｎｅｔａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ１１０（１３）：５１４５－５０（２０１３）を参照されたい）；２つ以上の抗体または断片を架橋すること（例えば、米国特許第４，６７６，９８０号およびＢｒｅｎｎａｎｅｔａｌ．Ｓｃｉｅｎｃｅ，２２９：８１（１９８５）を参照されたい）；ロイシンジッパーを使用して、二重特異性抗体を産生すること（例えば、Ｋｏｓｔｅｌｎｙｅｔａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．，１４８（５）：１５４７－１５５３（１９９２）を参照されたい）；二重特異性抗体断片を作製するために「ダイアボディ」技術を使用すること（例えば、Ｈｏｌｌｉｎｇｅｒｅｔａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ９０：６４４４－６４４８（１９９３）を参照されたい）；および単一鎖Ｆｖ（ｓＦｖ）二量体を使用すること（例えば、Ｇｒｕｂｅｒｅｔａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．，１５２：５３６８（１９９４））、ならびに例えば、Ｔｕｔｔｅｔａｌ．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１４７：６０（１９９１）に記載される三重特異性抗体を調製することによっても作製することができる。

それらの特定の標的への二重特異性分子の結合は、例えば、酵素結合免疫吸着アッセイ（ＥＬＩＳＡ）、放射免疫測定法（ＲＩＡ）、ＦＡＣＳ分析、バイオアッセイ（例えば、成長阻害）、またはウェスタンブロットアッセイによって確認することができる。これらのアッセイの各々は、一般的に、目的の複合体に特異的な標識された試薬（例えば、抗体）を用いることによって、特に目的のタンパク質－抗体複合体の存在を検出する。例えば、ＦｃＲ－抗体複合体は、例えば、抗体－ＦｃＲ複合体を認識し、それに特異的に結合する酵素連結抗体または抗体断片を使用して検出され得る。代替的に、複合体は、様々な他のイムノアッセイのうちのいずれかを使用して検出することができる。例えば、抗体は、放射性標識され、放射免疫測定法（ＲＩＡ）で使用され得る（例えば、Ｗｅｉｎｔｒａｕｂ，Ｂ．，ＰｒｉｎｃｉｐｌｅｓｏｆＲａｄｉｏｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙｓ，ＳｅｖｅｎｔｈＴｒａｉｎｉｎｇＣｏｕｒｓｅｏｎＲａｄｉｏｌｉｇａｎｄＡｓｓａｙＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，ＴｈｅＥｎｄｏｃｒｉｎｅＳｏｃｉｅｔｙ，Ｍａｒｃｈ，１９８６を参照のこと。これは参照により本明細書に組み込まれる）。放射性同位体は、γカウンターまたはシンチレーションカウンターの使用などの手段により、またはオートラジオグラフィーにより検出することができる。

自己免疫疾患の治療のためのアゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体および含有する医薬組成物の使用
少なくともいくつかの実施形態によると、ＶＩＳＴＡ刺激治療薬として機能する、本明細書に記載される抗ＶＩＳＴＡ抗体、その断片、コンジュゲート、またはそれらを含有する医薬は、免疫系関連疾患の治療に使用され得る。

任意で、免疫系関連状態は、免疫関連状態、本明細書に列挙される自己免疫疾患、移植片拒絶、および移植片対宿主病、ならびに／または本明細書に列挙されるＶＩＳＴＡ免疫関連疾患により媒介される免疫刺激を遮断もしくは促進するため、ならびに／または免疫療法のため（免疫刺激を促進または阻害）を含む。

任意で、免疫状態は、自己免疫疾患、移植片拒絶、炎症性疾患、アレルギー状態、または移植片対宿主病から選択される。任意で、治療は、免疫関連状態の治療に有用な別の部分と組み合わされる。

したがって、本発明の少なくともいくつかの実施形態による薬剤を使用する多発性硬化症の治療は、例えば、任意で本明細書に記載されるように、多発性硬化症を治療するための任意の既知の治療薬または方法と組み合わせることができる。

したがって、対象アゴニスト抗体を使用する関節リウマチまたは他の関節炎状態の治療は、例えば、任意で本明細書に記載されるように、関節リウマチを治療するための任意の既知の治療薬または方法と組み合わせることができる。

したがって、対象アゴニスト抗体を使用するＩＢＤの治療は、例えば、任意で本明細書に記載されるように、ＩＢＤを治療するための任意の既知の治療薬または方法と組み合わせることができる。

したがって、対象アゴニスト抗体を使用する乾癬の治療は、例えば、任意で本明細書に記載されるように、乾癬を治療するための任意の既知の治療薬または方法と組み合わせることができる。

したがって、対象アゴニスト抗体を使用する１型糖尿病の治療は、例えば、任意で本明細書に記載されるように、１型糖尿病を治療するための任意の既知の治療薬または方法と組み合わせることができる。

したがって、対象アゴニスト抗体を使用するぶどう膜炎の治療は、例えば、任意で本明細書に記載されるように、ぶどう膜炎を治療するための任意の既知の治療薬または方法と組み合わせることができる。

したがって、対象アゴニスト抗体を使用するシェーグレン症候群の治療は、例えば、任意で本明細書に記載されるように、シェーグレン症候群を治療するための任意の既知の治療薬または方法と組み合わせることができる。

したがって、対象アゴニスト抗体を使用する全身性エリテマトーデスの治療は、例えば、任意で本明細書に記載されるように、全身性エリテマトーデスを治療するための任意の既知の治療薬または方法と組み合わせることができる。

したがって、対象アゴニスト抗体を使用するＧＶＨＤの治療は、例えば、任意で本明細書に記載されるように、ＧＶＨＤを治療するための任意の既知の治療薬または方法と組み合わせることができる。

したがって、対象アゴニスト抗体を使用する、慢性もしくは急性感染および／またはそれに関連する肝毒性、例えば肝炎は、例えば、任意で本明細書に記載されるように、慢性もしくは急性感染および／またはそれに関連する肝毒性を治療するための任意の既知の治療薬または方法と組み合わせることができる。

上述の療法において、好ましくは、前述の、または他の自己免疫もしくは炎症性状態のうちの１つを有する対象は、本明細書に開示される免疫阻害抗ＶＩＳＴＡ抗体、または本発明による抗原結合断片を投与され、この抗体は、免疫への少なくとも１つのＶＩＳＴＡ媒介作用を模倣するか、または刺激し、例えば、疾患病理に関与する細胞傷害性Ｔ細胞、またはＮＫ活性、および／または炎症誘発性サイトカインの産生を抑制し、それにより、例えば、Ｔ細胞寛容または長期にわたる免疫抑制を誘発するＴｒｅｇの誘導のため、疾患症状を予防または回復させ、潜在的に長期にわたる疾患の寛解をもたらす。

本発明の少なくともいくつかの実施形態による、本明細書に列挙される治療薬および／またはそれを含む医薬組成物は、例えば、同種または異種移植片の急性もしくは慢性拒絶、または炎症性障害もしくは自己免疫障害の治療または予防のために、あるいは寛容を誘導するために、唯一の活性成分として、または免疫調節レジメンにおいて他の薬物と一緒に、または他の抗炎症剤と一緒に投与され得る。

敗血症の治療のためのアゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体および含有する医薬組成物の使用
少なくともいくつかの実施形態によると、本明細書に記載されるＶＩＳＴＡ抗体、その断片、コンジュゲート、および／または医薬組成物は、敗血症を治療するために使用され得る。敗血症は、感染の潜在的な生命を脅かす合併症である。敗血症は、感染に対する初期宿主応答が不適切に増幅され、調節不全となり、宿主に有害となるときに発症する複雑な臨床症候群を表す。敗血症における初期過炎症相（「サイトカインストーム」）の後に免疫抑制の状態が続く（Ｈｏｔｃｈｋｉｓｓｅｔａｌ２０１３ＬａｎｃｅｔＩｎｆｅｃｔＩｎｆｅｃｔ．Ｄｉｓ．１３：２６０－２６８）。Ｄｉｓ．１３：２６０－２６８）。「免疫麻痺」とも称されるこの後者の免疫障害相は、一次感染除去の失敗、ＨＳＶおよびサイトメガロウイルスなどのウイルスの再活性化、ならびに多くの場合免疫適応性患者に特に毒性ではない生物による新しい二次感染の発症で明らかとなる。現在の敗血症患者の大部分は、その後の数日から数週間にわたって敗血症誘導性多器官機能障害を伴って、最終的に集中治療室に行くことによってのみこれらの初期過炎症の発作を生き延びる。敗血症誘導性免疫抑制は、これらの脆弱な患者において、騎乗免疫機能障害としてますます認識されている。一次感染後の病原体クリアランス不良および／または二次感染に対する感受性は、敗血症に関連する高罹患率および高死亡率に寄与する。

本発明の少なくともいくつかの実施形態によると、本明細書に列挙されるように、治療薬および／またはそれを含む医薬組成物、ならびに敗血症の治療に有効な既知の治療薬の組み合わせの使用が提供される。

本発明の少なくともいくつかの実施形態によると、敗血症の標準治療もしくは新たな治療、敗血症の初期過炎症相におけるサイトカインストームを遮断する療法、および／または敗血症誘導性免疫抑制相を克服するために免疫刺激作用を有する療法と組み合わせることができる、本明細書に列挙される、治療薬および／またはそれを含む医薬組成物の使用が提供される。

「ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＳｅｖｅｒｅＳｅｐｓｉｓａｎｄＳｅｐｔｉｃＳｈｏｃｋ」（Ｄｅｌｌｉｎｇｅｒｅｔａｌ２０１３ＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＭｅｄ３９：１６５－２２８）によって推奨される、敗血症の標準治療の治療との組み合わせのうちのいくつかを以下に記載する。全ての可能性のある病原体に対して活性を有する広域抗生物質（細菌および／または真菌－治療は敗血症が診断されたときに開始するが、特定の病原体は特定されていない）－例セフォタキシム（Ｃｌａｆｏｒａｎ（登録商標））、チカルシリンおよびクラブラネート（Ｔｉｍｅｎｔｉｎ（登録商標））、ピペラシリンおよびタゾバクタム（Ｚｏｓｙｎ（登録商標））、イミペネムおよびシラスタチン（Ｐｒｉｍａｘｉｎ（登録商標））、メロペネム（Ｍｅｒｒｅｍ（登録商標））、クリンダマイシン（Ｃｌｅｏｃｉｎ）、メトロニダゾール（Ｆｌａｇｙｌ（登録商標））、セフトリアキソン（Ｒｏｃｅｐｈｉｎ（登録商標））、シプロフロキサシン（Ｃｉｐｒｏ（登録商標））、セフェピム（Ｍａｘｉｐｉｍｅ（登録商標））、レボフロキサシン（Ｌｅｖａｑｕｉｎ（登録商標））、バンコマイシン、または列記された薬物の任意の組み合わせ。
２．昇圧剤：例ノルエピネフリン、ドーパミン、エピネフリン、バソプレシン
３．ステロイド：例ヒドロコルチゾン、デキサメタゾン、またはフルドロコルチゾン、静脈内またはそうでなければ変力療法：例心筋機能不全を有する敗血症患者のためのドブタミン
４．ドロトレコギンアルファ（活性化）（ＤｒｏｔＡＡ）などの組換えヒト活性化プロテインＣ（ｒｈＡＰＣ）。
５．β－遮断薬は加えて局所および全身性炎症を減少させる。
６．ピルビン酸塩、コハク酸塩、または高用量インスリン置換などの代謝介入。

遺伝子もしくは細胞療法または移植後の望ましくない免疫活性化を減少させるための抗ＶＩＳＴＡ抗体および含有する医薬的組成物の使用
本明細書において使用される場合、「遺伝子治療」という用語は、任意の種類の遺伝子治療、ベクター媒介遺伝子治療、遺伝子移入、ウイルス媒介遺伝子移入を包含し、ある特定の細胞療法、例えば、ＣＡＲＴ細胞療法およびＣＡＲＮＫ細胞療法を更に包含する。本発明の少なくともいくつかの実施形態によると、ＶＩＳＴＡを標的とし、免疫応答に対して阻害活性を有する本明細書に記載されるアゴニストＶＩＳＴＡ抗体、その断片、コンジュゲート、および／または医薬組成物は、様々な遺伝子疾患の治療のために使用される遺伝子治療もしくは細胞療法後の望ましくない免疫活性化を減少させるための治療薬として使用され得る。単一の仮説によって限定されることを望むものではないが、かかる抗体は、免疫応答に対してＶＩＳＴＡ様阻害活性を有し、かつ／または任意で、病原性Ｔ細胞および／もしくはＮＫ細胞の阻害によってＶＩＳＴＡ免疫阻害活性を強化する。

遺伝子疾患の治療のための多くの遺伝子治療製品は現在臨床治験中である。近年の研究は、遺伝子治療ベクターを使用したいくつかの遺伝子疾患に対する治療的成功を記述している。遺伝子治療戦略は、３つの重要な要素、移入される遺伝子、遺伝子が導入される標的組織、および遺伝子の標的組織への侵入を容易にするために使用されるベクター（遺伝子送達ビヒクル）を特徴とする。遺伝子治療臨床治験の大部分は、レトロウイルス、レンチウイルス、アデノウイルス、アデノ関連ウイルス、偽型ウイルス、および単純ヘルペスウイルスを含む、非常に効率的な送達ビヒクルとしてウイルスベクターを活用している。しかしながら、ヒト免疫系と遺伝子治療ベクターの全ての成分との間の相互作用は、持続治療有効性に対する主な制限のうちの１つを表すように思われる。ヒト研究は、ウイルスベクターへの宿主免疫応答の可能性が高いことを示した。中和抗体の形成および／または細胞傷害性細胞による形質導入された細胞の破壊をもたらすウイルスまたは導入遺伝子産物自体へのかかる免疫応答は、治療有効性を大いに妨害し得る（ＳｅｒｅｇｉｎａｎｄＡｍａｌｆｉｔａｎｏ２０１０Ｖｉｒｕｓｅｓ２：２０１３、ＭｉｎｇｏｚｚｉａｎｄＨｉｇｈ２０１３Ｂｌｏｏｄ１２２：２３、Ｍａｓａｔｅｔａｌ２０１３ＤｉｓｃｏｖＭｅｄ．１５：３７９）。したがって、免疫応答を回避し、トランスジェニック治療タンパク質の長期発現を容易にするための戦略を開発することは、臨床における遺伝子治療成功のための主な課題のうちの１つである。

ウイルスベクターによってコードされるトランスジェニックタンパク質に対する免疫応答に影響を与える因子としては、投与経路、ベクター用量、トランスジェニックタンパク質の免疫原性、宿主の炎症状態、およびカプシド血清型が挙げられる。これらの要因は、先天性免疫、サイトカイン産生、ＡＰＣ成熟、抗原提示、および最終的に、機能性エフェクターに対するナイーブＴリンパ球のプライミングを引き起こすことによって免疫原性に影響を与えると考えられる（ＭｉｎｇｏｚｚｉａｎｄＨｉｇｈ２０１３Ｂｌｏｏｄ１２２：２３）。したがって、まさにこれらの機序を妨害することによって免疫活性化を弱めるという考えは、短期免疫抑制を誘導し、ベクター投与に続く早期免疫プライミングを回避し、長期寛容を促進する目的で論理的に現れた。

遺伝子治療に続く望ましくない免疫活性化を阻害するための戦略として、特に複数の注射後、ベクター送達時点での免疫応答の２つの非冗長チェックポイントを標的とすることによる免疫調節治療を動物モデルで試験した。マウスまたはサルの肺に滴下注入されたアデノウイルスベクターに対するベクター媒介性免疫応答の研究は、抗ＣＤ４０Ｌ抗体による一過性の治療がアデノウイルス誘導性免疫応答の抑制をもたらし、結果的に、動物はアデノウイルスベクターで再投与され得ることを示した。このＡｂでの短い治療は、Ａｂ効果が既に有意ではない時点を十分に超えて、免疫機能に対する長期効果およびアデノウイルス特異的液性応答の長期阻害をもたらし、遺伝子移入ベクターの投与を可能にするための免疫調節レジメンとしてのこの共刺激経路の遮断における治療可能性を指し示す（Ｓｃａｒｉａｅｔａｌ．１９９７ＧｅｎｅＴｈｅｒ．４：６１１；Ｃｈｉｒｍｕｌｅｅｔａｌ２０００Ｊ．Ｖｉｒｏｌ．７４：３３４５）。他の研究は、一次ベクター投与前後でのＣＴＬＡ４－Ｉｇおよび抗ＣＤ４０ＬＡｂの共投与がベクターへの免疫応答を減少させ、長期アデノウイルス媒介遺伝子発現を延長させ、またこれらの薬剤の免疫抑制効果がもはや存在しない後でさえ二次アデノウイルス媒介遺伝子移入を可能にしたことを示し、一過性の免疫抑制療法で、持続性ならびに二次アデノウイルス媒介遺伝子移入を得ることが可能であり得ることを示した（Ｋａｙｅｔａｌ１９９７Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．９４：４６８６）。別の研究において、治療が各遺伝子移入注射中に投与されたならば、ＣＴＬＡ４－Ｉｇおよび抗ＣＤ４０ＬＡｂの類似の投与は、ベクターに対する中和Ａｂの形成を抑止し、遺伝子移入発現を可能にした（Ｌｏｒａｉｎｅｔａｌ２００８ＭｏｌｅｃｕｌａｒＴｈｅｒａｐｙ１６：５４１）。更に、単一投与であっても、マウスへのＣＴＬＡ４－Ｉｇの投与は、免疫応答の抑制および早期時点での導入遺伝子発現の延長をもたらした（Ａｄｒｉｏｕｃｈｅｔａｌ２０１１Ｆｒｏｎｔ．Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ．２：１９９）。しかしながら、ＣＴＬＡ４－Ｉｇ単独は、導入遺伝子産物に対して免疫応答を恒久的に一掃するのに十分ではなかった。２つの免疫チェックポイントをＣＴＬＡ４－ＩｇおよびＰＤ－Ｌ１またはＰＤＬ－２で標的化する組み合わせ治療は、おそらく免疫調節の２つの非冗長機序を標的とすることにより、後の時点で導入遺伝子寛容の相乗的改善をもたらし、長期導入遺伝子持続性および発現をもたらした（Ａｄｒｉｏｕｃｈｅｔａｌ２０１１Ｆｒｏｎｔ．Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ．２：１９９）。

本発明の少なくともいくつかの実施形態によると、対象アゴニストは、遺伝子治療に対する免疫応答の限界を克服するために使用され得、単独でまたは他の活性剤との遺伝子治療に続く望ましくない免疫活性化を減少させるために使用され得る。現在のアプローチとしては、送達ベクターに対する抗体を有する患者の除外、高ベクター用量の投与、後のベクター形質導入を可能にする抗ベクター抗体を吸着するための空カプシドの使用、免疫グロブリンを吸着し、抗ベクター抗体価を減少させるための血漿交換（プラスマフェレーシス）サイクルの反復が挙げられる。

これらの制限を克服することを試みる新規アプローチは、Ａｄベクター自体の選択的修飾および宿主の予防的な免疫調節の２つの幅広いカテゴリーに分けることができる（ＳｅｒｅｇｉｎａｎｄＡｍａｌｆｉｔａｎｏ２０１０Ｖｉｒｕｓｅｓ２：２０１３）。第１のカテゴリーは、（１）特定の阻害剤またはリガンドのＡｄ－カプシド表示、（２）全Ａｄベクターカプシド部分の共有結合修飾、（３）組織特異的プロモーターおよび局所投与経路の使用、（４）ゲノム修飾されたＡｄの使用、ならびに（５）キメラもしくは代替血清型Ａｄの開発を含む、いくつかの画期的な戦略を含む。

第２のカテゴリーの方法は、ウイルスベクターによって誘導されることが知られている重要な免疫経路を遮断するための免疫抑制薬または特定の化合物の使用を含む。免疫抑制剤は、前臨床研究において試験されており、移入ベクターおよび導入遺伝子産物への免疫応答の予防または根絶において有効性を示した。これらには、シクロスポリンＡ；シクロホスファミド；ＦＫ５０６；グルココルチコイドもしくはデキサメタゾンなどのステロイド；ＴＬＲ９アンタゴニストオリゴヌクレオチドＯＤＮ－２０８８などのＴＬＲ９遮断；ＴＮＦ－ａ抗体もしくはＴＮＦＲ－Ｉｇ抗体でのＴＮＦ－ａ遮断、Ｕ０１２６などのＥｒｋおよび他のシグナル伝達阻害剤などの一般的な免疫抑制剤が含まれる。臨床設定において、グルココルチコイドの投与は、ヒト第ＩＸ因子導入遺伝子を発現するアデノウイルス関連ウイルス（ＡＡＶ）ベクターの、重度の血友病Ｂ患者への肝臓遺伝子移入時にウイルスカプシドに対して指向されるＴ細胞応答を鈍らせるために良好に使用された（Ｎａｔｈｗａｎｉｅｔａｌ２０１１Ｎ．Ｅｎｇｌ．Ｊ．Ｍｅｄ．３６５：２３５７）。

宿主を「包括的に」および非特異的に免疫抑制する傾向がある薬物を利用する前のアプローチとは対照的に、より選択的な免疫抑制アプローチが開発されている。これらには、ＣＤ４０とＣＤ１５４、ＩＣＯＳとＩＣＯＳＬ、ＣＤ２８とＣＤ８０もしくはＣＤ８６（ＣＴＬＡ４－Ｉｇを含む）、ＮＫＧ２ＤとＮＫＧ２Ｄリガンド、ＬＦＡ－１とＩＣＡＭ、ＬＦＡ－３とＣＤ２、４－１ＢＢと４－１ＢＢＬ、ＯＸ４０とＯＸ４０Ｌ、ＧＩＴＲとＧＩＴＲＬとの間など、正の共刺激相互作用の遮断を提供する薬剤の使用、ならびにＣＴＬＡ－４、ＰＤ－１、ＢＴＬＡ、ＬＡＧ－３、ＴＩＭ－１、ＴＥＶＩ－３、ＫＩＲなどの負の共刺激受容体、ならびにＢ７－Ｈ４およびＢ７－Ｈ３の受容体を刺激する薬剤の使用が含まれる。これらのうちのいくつかは、前臨床または臨床移植研究で利用されている（Ｐｉｌａｔｅｔａｌ２０１１Ｓｅｍ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．２３：２９３）。

上述の遺伝子もしくは細胞療法において、または移植適応症の治療において、好ましくは、細胞もしくは遺伝子治療、または移植組織もしくは器官を有するか、またはそれを受容する対象は、本明細書に開示される免疫阻害抗ＶＩＳＴＡ抗体、または本発明による抗原結合断片を投与され、この抗体は、免疫への少なくとも１つのＶＩＳＴＡ媒介効果、例えば、細胞傷害性Ｔ細胞もしくはＮＫ活性に対するその阻害効果、および／または炎症誘発性サイトカインの産生に対するその阻害効果、またはＴｒｅｇに対するその刺激効果を強化、刺激、または模倣し、それにより、療法に使用された細胞もしくは遺伝子に対する宿主免疫応答、または移植細胞、器官、もしくは組織に対する望ましくない免疫応答を防止または減少させる。好ましくは、治療は、移植もしくは注入細胞、組織、または器官に対する延長された免疫寛容を誘発する。いくつかの場合において、例えば、免疫細胞を含有する移植細胞、組織、または器官の場合において、本明細書に開示される免疫阻害抗ＶＩＳＴＡ抗体または抗原結合断片は、注入または移植前に細胞、組織、または器官と、ならびに／または免疫細胞を寛容化し、望ましくない免疫応答もしくはＧＶＨＤ免疫反応を防止するために、潜在的に移植レシピエントの免疫細胞と接触させられてもよい。

医薬組成物
別の態様において、本発明は、組成物、例えば、本発明による抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体および任意で別の免疫抑制剤もしくは他の活性剤のうちの１つ、またはそれらの組み合わせを含有する医薬組成物を提供する。したがって、本発明の少なくともいくつかの実施形態による治療有効量の抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体を含む医薬組成物を特徴とする。特に、本発明は、本発明による治療有効［免疫抑制］量の少なくとも１つのアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体または抗体断片を含む医薬組成物を特徴とする。

本発明の少なくともいくつかの実施形態による医薬組成物は、免疫関連障害、自己免疫、アレルギー、ＧＶＨＤ、炎症、または感染障害に関連する肝毒性、および／または敗血症の治療のために使用され得る。「治療」は、治療的処置および予防もしくは防止措置の両方を指す。治療を必要とするものには、障害を既に有するもの、ならびに障害が予防されるものが含まれる。したがって、本明細書で治療される哺乳動物は、障害を有すると診断されたか、または障害の素因があるか、もしくは障害になりやすい可能性がある。治療の目的のための「哺乳動物」は、ヒト、家畜動物、および農場動物、ならびにイヌ、ウマ、ネコ、ウシなどの、動物園、スポーツ、またはペット動物を含む、哺乳動物に分類される任意の動物を指す。好ましくは、哺乳動物はヒトである。

「治療有効量」という用語は、哺乳動物において疾患または障害を治療するのに有効である、本発明による薬剤の量を指す。本発明の治療薬は、対象単独で、またはそれらが薬学的に許容される担体と混合される医薬組成物の一部として提供され得る。多くの場合において、本発明によるアゴニスト抗ＶＩＳＴＡ抗体またはアンタゴニスト抗ＶＩＳＴＡ抗体は、特定の状態の治療に有用な他の免疫治療薬または他の治療薬と組み合わせて使用される。

組成物は、その投与がレシピエント者患者によって許容され得る場合、「薬学的に許容される担体」であると言われる。本明細書で使用される場合、「医薬的に許容される担体」は、生理学的に適合性である、任意かつ全ての溶媒、分散媒体、コーティング、抗菌剤および抗真菌剤、等張剤、ならびに吸収遅延剤を含む。好ましくは、担体は、静脈内、筋肉内、皮下、非経口、脊髄、または表皮投与（例えば、注射または注入による）に適している。

かかる組成物としては、滅菌水、緩衝食塩水（例えば、トリス－ＨＣｌ、酢酸塩、リン酸塩）、ｐＨおよびイオン強度、ならびに任意で、洗剤および可溶化剤（例えば、ポリソルベート２０、ポリソルベート８０）、酸化防止剤（例えば、アスコルビン酸、メタ重亜硫酸ナトリウム）、防腐剤（例えば、チメロサール、ベンジルアルコール）、ならびに増量物質（例えば、ラクトース、マンニトール）などの添加剤を含む。非水性溶媒またはビヒクルも、以下に詳述されるように使用され得る。

本発明の少なくともいくつかの実施形態による医薬組成物において用いられ得る好適な水性および非水性担体の例としては、水、エタノール、ポリオール（グリセロール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコールなど）、およびそれらの好適な混合物、オリーブ油などの植物油、ならびにオレイン酸エチルなどの注射可能な有機エステルが挙げられる。適切な流動性は、例えば、レシチンなどのコーティング材料の使用によって、分散液の場合には必要な粒径の維持によって、および界面活性剤の使用によって維持され得る。投与経路に応じて、ＶＩＳＴＡタンパク質のいずれか１つまたは二重特異性分子に特異的に結合する活性化合物、すなわち、モノクローナル抗体またはポリクローナル抗体、およびそれを含有する抗原結合断片、ならびにコンジュゲート、および／または代替的な足場は、化合物を不活性化し得る酸および他の自然条件の作用から化合物を保護する材料でコーティングされ得る。本発明の少なくともいくつかの実施形態による薬学的化合物は、１つ以上の薬学的に許容される塩を含み得る。「薬学的に許容される塩」は、親化合物の所望の生物学的活性を維持し、いかなる望ましくない毒性作用も付与しない塩を指す（例えば、Ｂｅｒｇｅ，Ｓ．Ｍ．，ｅｔａｌ．（１９７７）Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｓｃｉ．６６：１－１９を参照のこと）。かかる塩の例としては、酸付加塩および塩基付加塩が挙げられる。酸付加塩としては、塩酸、硝酸、リン酸、硫酸、臭化水素、ヨウ化水素酸、亜リン酸などの非毒性無機酸、ならびに脂肪族モノおよびジカルボン酸、フェニル置換アルカン酸、ヒドロキシアルカン酸、芳香族酸、脂肪族および芳香族スルホン酸などの非毒性有機酸に由来するものが挙げられる。塩基付加塩としては、ナトリウム、カリウム、マグネシウム、カルシウムなどのアルカリ土類金属、ならびにΝ，Ν－ジベンジルエチレンジアミン、Ｎ－メチルグルカミン、クロロプロカイン、コリン、ジエタノールアミン、エチレンジアミン、プロカインなどの非毒性の有機アミンに由来するものが挙げられる。

本発明の少なくともいくつかの実施形態による医薬組成物は、薬学的に許容される酸化防止剤を含み得る。学的に許容される酸化防止剤の例としては、（１）アスコルビン酸、システイン塩酸塩、重硫酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、亜硫酸ナトリウムなどの）水溶性酸化防止剤、（２）パルミチン酸アスコルビル、ブチル化ヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）、ブチル化ヒドロキシトルエン（ＢＨＴ）、レシチン、没食子酸プロピル、ｐ－トコフェノールなどの油溶性抗酸化剤、および（３）クエン酸、エチレンジアミン四酢酸（ＥＤＴＡ）、ソルビトール、酒石酸、リン酸などの金属キレート剤が挙げられる。

これらの組成物はまた、保存剤、湿潤剤、乳化剤、および分散剤などのアジュバントも含有し得る。微生物の存在の防止は、上記の減菌手順により、ならびに様々な抗菌剤および抗真菌剤、例えば、パラベン、クロロブタノール、ソルビン酸フェノールなどを含めることによる両方によって確実にされ得る。また、糖、塩化ナトリウムなどの等張剤を組成物中に含むことも望ましい場合がある。加えて、注射可能な薬学的形態の持続吸収は、モノステアリン酸アルミニウムおよびゼラチンなどの吸収を遅延させる薬剤の包含によってもたらされ得る。

薬剤的に許容される担体には、滅菌水溶液または分散液、および滅菌注射溶液または分散液の即時調製のための滅菌粉末が挙げられる。薬学的活性物質のためのかかる媒体および薬剤の使用は、当該技術分野で既知である。任意の従来の媒体または薬剤が活性化合物と不適合である場合を除き、本発明の少なくともいくつかの実施形態による医薬組成物におけるその使用が想到される。補助的活性化合物もまた、組成物に組み込むことができる。

治療用組成物は、典型的には、製造および保管条件下で減菌であり、安定していなければならない。組成物は、溶液、マイクロエマルション、リポソーム、または高い薬物濃度に適した他の秩序構造として製剤化され得る。担体は、例えば、水、エタノール、ポリオール（例えば、グリセロール、プロピレングリコール、および液体ポリエチレングリコールなど）、およびこれらの好適な混合物を含有する溶媒または分散媒であり得る。適切な流動性は、例えば、レシチンなどのコーティング材料の使用によって、分散液の場合には必要な粒径の維持によって、および界面活性剤の使用によって維持され得る。多くの場合には、等張剤、例えば、糖、マンニトール、ソルビトールなどのポリアルコール、または塩化ナトリウムを組成物中に含むのが好ましいであろう。注射可能な組成物の持続吸収は、吸収を遅らせる薬剤、例えば、モノステアリン酸塩およびゼラチンを組成物中へ含めることによってもたらされ得る。減菌の注射可能な溶液は、必要量の活性化合物を、上に列挙した成分のうちの１つまたは組み合わせを有する適切な溶媒中に組み込むことによって調製され得、必要に応じて減菌化精密ろ過が続く。一般的に、分散液は、活性化合物を、塩基性分散媒および上で列挙したものから必要な他の成分を含有する減菌ビヒクルに組み込むことによって調製される。滅菌の注射可能な溶液の調製のための減菌粉末の場合、好ましい調製方法は、活性成分＋以前に減菌濾過された溶液からの任意の追加の所望の成分の粉末をもたらす真空乾燥および凍結乾燥（凍結乾燥（ｌｙｏｐｈｉｌｉｚａｔｉｏｎ））である。

減菌の注射可能な溶液は、必要量の活性化合物を、上に列挙した成分のうちの１つまたは組み合わせを有する適切な溶媒中に組み込むことによって調製され得、必要に応じて減菌化精密ろ過が続く。一般的に、分散液は、活性化合物を、塩基性分散媒および上で列挙したものから必要な他の成分を含有する減菌ビヒクルに組み込むことによって調製される。滅菌の注射可能な溶液の調製のための減菌粉末の場合、好ましい調製方法は、活性成分＋以前に減菌濾過された溶液からの任意の追加の所望の成分の粉末をもたらす真空乾燥および凍結乾燥（凍結乾燥（ｌｙｏｐｈｉｌｉｚａｔｉｏｎ））である。

本発明の組成物は、当該技術分野で既知の様々な方法のうちの１つ以上を使用して、１つ以上の投与経路を介して投与され得る。当業者に理解されるように、投与経路および／または投与様式は、所望の結果に応じて異なる。本発明の少なくともいくつかの実施形態による治療薬の好ましい投与経路は、血管内送達（例えば、注射または注入）、静脈内、筋肉内、皮内、腹腔内、皮下、脊髄、経口、腸内、直腸、肺（例えば、吸入）、経鼻、局所（経皮、頬側、および舌下を含む）、膀胱内、硝子体内、腹腔内、膣内、脳送達（例えば、脳室内、脳内、および対流強化拡散）、ＣＮＳ送達（例えば、くも膜下腔内、脊髄周囲（ｐｅｒｉｓｐｉｎａｌ）、および脊髄内）、または非経口（皮下、筋肉内、静脈内、および皮内）、経粘膜（例えば、舌下投与）、投与もしくは埋め込み物を介した投与、または他の非経口投与、例えば、注射または注入によって、または当該技術分野で既知の他の送達経路および／もしくは投与形態を含む。本明細書で使用される場合、「非経口投与」という語句は、腸内および局所投与以外、通常、注射による投与様式を意味し、静脈内、筋肉内、動脈内、くも膜下腔内、関節内、眼窩内、心臓内、皮内、腹腔内、経気管、皮下、表皮下、関節内、嚢下、くも膜下、脊髄内、硬膜外、および胸骨内注射および注入を含むが、これらに限定されない。具体的な実施形態において、本発明の少なくともいくつかの実施形態によるタンパク質、治療薬、または医薬組成物は、腹腔内または静脈内に投与され得る。

代替的に、本発明によるＶＩＳＴＡ特異的抗体は、局所、表皮、または粘膜投与経路など、例えば、鼻腔内、経口、膣、直腸、舌下、または局所の非経口経路を介して投与され得る。

活性化合物は、化合物を急速な放出から保護する担体、例えば、埋め込み物、経皮パッチ、およびマイクロカプセル化送達系を含む徐放性製剤とともに調製され得る。エチレン酢酸ビニル、ポリ酸無水物、ポリグリコール酸、コラーゲン、ポリオルトエステル、およびポリ乳酸などの生分解性、生体適合性ポリマーが使用され得る。かかる製剤の調製のための多くの方法が特許取得され、当業者に一般に知られている。例えば、ＳｕｓｔａｉｎｅｄａｎｄＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＲｅｌｅａｓｅＤｒｕｇＤｅｌｉｖｅｒｙＳｙｓｔｅｍｓ，Ｊ．Ｒ．Ｒｏｂｉｎｓｏｎ，ｅｄ．，ＭａｒｃｅｌＤｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，ＮｅｗＹｏｒｋ，１９７８を参照されたい。

治療用組成物は、当該技術分野で既知の医療用デバイスで投与され得る。例えば、好ましい実施形態において、本発明の少なくともいくつかの実施形態による治療用組成物は、米国特許第５，３９９，１６３号、同第５，３８３，８５１号、同第５，３１２，３３５号、同第５，０６４，４１３号、同第４，９４１，８８０号、同第４，７９０，８２４号、または同第４，５９６，５５６号などの針皮下注射デバイスで投与され得る。本発明に有用な埋め込み物およびモジュールの例としては、米国特許第４，４８７，６０３号（制御速度で薬剤を分配するための移植可能なマイクロ注入ポンプを開示している）、米国特許第４，４８６，１９４号（皮膚を通して薬剤を投与するための治療用デバイスを開示している）、米国特許第４，４４７，２３３号（正確な注入速度で薬剤を送達するための薬剤注入ポンプを開示している）、米国特許第４，４４７，２２４号（連続薬物送達のための変流量の移植可能な注入器具を開示している）、米国特許第４，４３９，１９６号（マルチチャンバコンパートメントを有する浸透圧薬物送達系を開示している）、米国特許第４，４７５，１９６号（浸透圧薬物送達系を開示している）が挙げられる。これらの特許は、参照により本明細書に組み込まれる。多くの他のかかる埋め込み物、送達系、およびモジュールが当業者に既知である。

ある特定の実施形態において、抗ＶＩＳＴＡ抗体は、インビボでの適切な分布を確実にするように製剤化され得る。例えば、血液脳関門（ＢＢＢ）は、多くの非常に親水性の化合物を排除する。本発明の少なくともいくつかの実施形態による治療用化合物がＢＢＢを横断することを確実にするために（所望の場合）、それらは、例えばリポソームに製剤化され得る。リポソームを製造する方法については、例えば、米国特許第４，５２２，８１１号、同第５，３７４，５４８号、および同第５，３９９，３３１号を参照されたい。リポソームは、特定の細胞または器官に選択的に輸送され、標的化された薬物送達を強化する１つ以上の部分を含み得る（例えば、Ｖ．Ｖ．Ｒａｎａｄｅ（１９８９）Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．２９：６８５を参照のこと）。例示的な標的部分としては、葉酸塩またはビオチン（例えば、Ｌｏｗらに対する米国特許第５，４１６，０１６号を参照されたい）、マンノシド（Ｕｍｅｚａｗａｅｔａｌ．，（１９８８）Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｒｅｓ．Ｃｏｍｍｕｎ．１５３：１０３８）、抗体（Ｐ．Ｇ．Ｂｌｏｅｍａｎｅｔａｌ．（１９９５）ＦＥＢＳＬｅｔｔ．３５７：１４０、Ｍ．Ｏｗａｉｓｅｔａｌ．（１９９５）Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ．ＡｇｅｎｔｓＣｈｅｍｏｔｈｅｒ．３９：１８０）、界面活性剤プロテインＡ受容体（Ｂｒｉｓｃｏｅｅｔａｌ．（１９９５）Ａｍ．ＪＰｈｙｓｉｏｌ．１２３３：１３４）、ｐｌ２０（Ｓｃｈｒｅｉｅｒｅｔａｌ．（１９９４）Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２６９：９０９０）、Ｋ．Ｋｅｉｎａｎｅｎ；Ｍ．Ｌ．Ｌａｕｋｋａｎｅｎ（１９９４）ＦＥＢＳＬｅｔｔ．３４６：１２３も参照されたい、Ｊ．Ｊ．Ｋｉｌｌｉｏｎ、およびＩ．Ｊ．Ｆｉｄｌｅｒ（１９９４）Ｉｍｍｕｎｏｍｅｔｈｏｄｓ４：２７３が挙げられる。

更に別の実施形態において、化合物（例えば、治療薬、標識、細胞毒、放射毒素免疫抑制剤）を、かかる化合物を本明細書に開示される抗体に連結することによってＶＩＳＴＡ細胞表面受容体を有する細胞に標的化するために、本発明の免疫コンジュゲートが使用され得る。したがって、本発明は、ＶＩＳＴＡを発現するエクスビボまたはインビボ細胞を（例えば、放射性同位体、蛍光化合物、酵素、または酵素共因子などの検出可能な標識で）局在化するための方法も提供する。代替的に、免疫コンジュゲートは、細胞毒または放射線毒素をＶＩＳＴＡ抗原に標的化することによってＶＩＳＴＡ細胞表面受容体を有する細胞を死滅させるために使用することができる。

本明細書で使用される場合、「医薬的に許容される担体」は、生理学的に適合性である、任意かつ全ての溶媒、分散媒体、コーティング、抗菌剤および抗真菌剤、等張剤、ならびに吸収遅延剤を含む。好ましくは、担体は、静脈内、筋肉内、皮下、非経口、脊髄、または表皮投与（例えば、注射または注入による）に適している。投与経路に応じて、活性化合物、すなわち、ＶＩＳＴＡ抗原の外部ドメインを含有する可溶性ポリペプチドコンジュゲート、抗体、免疫コンジュゲート、代替的な足場、および／または二重特異性分子は、化合物を不活性化し得る酸および他の自然条件の作用から化合物を保護する材料でコーティングされ得る。本発明の少なくともいくつかの実施形態による薬学的化合物は、１つ以上の薬学的に許容される塩を含み得る。「薬学的に許容される塩」は、親化合物の所望の生物学的活性を維持し、いかなる望ましくない毒性作用も付与しない塩を指す（例えば、Ｂｅｒｇｅ，Ｓ．Ｍ．，ｅｔａｌ．（１９７７）Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｓｃｉ．６６：１－１９を参照のこと）。かかる塩の例としては、酸付加塩および塩基付加塩が挙げられる。酸付加塩としては、塩酸、硝酸、リン酸、硫酸、臭化水素、ヨウ化水素酸、亜リン酸などの非毒性無機酸、ならびに脂肪族モノおよびジカルボン酸、フェニル置換アルカン酸、ヒドロキシアルカン酸、芳香族酸、脂肪族および芳香族スルホン酸などの非毒性有機酸に由来するものが挙げられる。塩基付加塩としては、ナトリウム、カリウム、マグネシウム、カルシウムなどのアルカリ土類金属、ならびにΝ，Ν－ジベンジルエチレンジアミン、Ｎ－メチルグルカミン、クロロプロカイン、コリン、ジエタノールアミン、エチレンジアミン、プロカインなどの非毒性の有機アミンに由来するものが挙げられる。

本発明の少なくともいくつかの実施形態による医薬組成物は、薬学的に許容される酸化防止剤を含み得る。学的に許容される酸化防止剤の例としては、（１）アスコルビン酸、システイン塩酸塩、重硫酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、亜硫酸ナトリウムなどの）水溶性酸化防止剤、（２）パルミチン酸アスコルビル、ブチル化ヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）、ブチル化ヒドロキシトルエン（ＢＨＴ）、レシチン、没食子酸プロピル、ｐ－トコフェノールなどの油溶性抗酸化剤、および（３）クエン酸、エチレンジアミン四酢酸（ＥＤＴＡ）、ソルビトール、酒石酸、リン酸などの金属キレート剤が挙げられる。本発明の少なくともいくつかの実施形態による医薬組成物において用いられ得る好適な水性および非水性担体の例としては、水、エタノール、ポリオール（グリセロール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコールなど）、およびそれらの好適な混合物、オリーブ油などの植物油、ならびにオレイン酸エチルなどの注射可能な有機エステルが挙げられる。適切な流動性は、例えば、レシチンなどのコーティング材料の使用によって、分散液の場合には必要な粒径の維持によって、および界面活性剤の使用によって維持され得る。

薬剤的に許容される担体には、滅菌水溶液または分散液、および滅菌注射溶液または分散液の即時調製のための滅菌粉末が挙げられる。薬学的活性物質のためのかかる媒体および薬剤の使用は、当該技術分野で既知である。任意の従来の媒体または薬剤が活性化合物と不適合である場合を除き、本発明の少なくともいくつかの実施形態による薬学的組成物におけるその使用が想到される。補助的活性化合物もまた、組成物に組み込むことができる。

担体材料と組み合わせて単一の剤形をもたらし得る活性成分の量は、治療される対象および特定の投与様式に応じて異なる。担体材料と組み合わせて単一の剤形をもたらし得る活性成分の量は、一般的に、治療効果をもたらすその組成物の量である。一般的に、１００パーセント中、この量は、薬学的に許容される担体と組み合わせて、約０．０１パーセント～約９９パーセントの活性成分、好ましくは約０．１パーセント～約７０パーセント、最も好ましくは約Ｉパーセント～約３０パーセントの活性成分の範囲である。

投与レジメンは、最適な所望の応答（例えば、治療応答）を提供するように調整される。例えば、単一ボーラスが投与され得るか、いくつかの分離用量が経時的に投与され得るか、または用量は、治療状況の緊急事態によって示されるように、比例して減少または増加され得る。投与の容易性および投与の均一性のための投与単位形態に非経口組成物を製剤化することが得に有益である。本明細書で使用される用量単位形態は、治療される対象の単位投与量として適した物理的に別の単位を指し、各単位は、所望の治療効果をもたらすように計算された予め決められた活性化合物の量を必要な薬学的に許容される担体とともに含有するものである。本発明の少なくともいくつかの実施形態による投与単位形態のための仕様は、（ａ）活性化合物の独特の特徴および達成される特定の治療効果、ならびに（ｂ）個体の感受性の治療のためのかかる活性化合物を配合する分野において付随する制限によって定められ、直接それらに依存する。

本明細書に開示されるＶＩＳＴＡ抗体の投与に関して、投与量は、宿主の体重の約０．０００１～１００ｍｇ／ｋｇ、より通常には０．０１～５ｍｇ／ｋｇの範囲である。例えば、投与量は、０．３ｍｇ／ｋｇ体重、１ｍｇ／ｋｇ体重、３ｍｇ／ｋｇ体重、５ｍｇ／ｋｇ体重、もしくは１０ｍｇ／ｋｇ体重、または１～１０ｍｇ／ｋｇの範囲内であり得る。例示的な治療レジームは、１週間に１回、２週間に１回、３週間に１回、４週間に１回、１ヶ月に１回、３ヶ月に１回、または６ヶ月に１回の投与を伴う。本発明の少なくともいくつかの実施形態による本明細書に開示される抗体の好ましい投与レジメンは、静脈内投与を介して１ｍｇ／ｋｇ体重または３ｍｇ／ｋｇ体重を含み、本明細書に開示される抗体は、以下の投薬スケジュール：（ｉ）４週間に１回を６投与、次いで３ヶ月に１回、（ｉｉ）３週間に１回、（ｉｉｉ）３ｍｇ／ｋｇ体重を１回、続いて、１ｍｇ／ｋｇ体重を３週間に１回、のうちの１つを使用して、与えられる。

いくつかの方法では、異なる結合特異性を有する２つ以上のモノクローナル抗体が同時に投与され、その場合、本明細書に開示される各抗体の投与量は、示される範囲内である。本明細書に開示される抗体は、通常、複数回投与される。単一投与量間の間隔は、例えば、毎日、毎週、毎月、３ヶ月毎、または毎年であり得る。間隔はまた、患者の標的抗原への抗体の血液レベルを測定することによって示されるように不規則であってもよい。いくつかの方法では、投与量は，約１～１０００ｍｕｇ／ｍｌの血漿抗体濃度を達成するように調整され、いくつかの方法において、約２５～３００マイクログラム／ｍｌである。

代替的に、治療薬は、持続放出製剤として投与され得、その場合、頻繁な投与が必要とされない。投与量および頻度は、患者における治療薬の半減期により異なる。一般的に、ヒト抗体は、最も長い半減期を示し、その後にヒト化抗体、キメラ抗体、および非ヒト抗体が続く。融合タンパク質の半減期は広く異なり得る。投与の投与量および頻度は、治療が予防的または治療的かどうかに応じて異なり得る。予防的用途において、比較底低い用量が、長時間にわたって比較的低頻度の間隔で投与される。中には残りの人生の間治療を受け続ける患者がいる。治療の適用において、比較的短い間隔で比較的高い投与量が、疾患の進行が減少または終了するまで、好ましくは患者が疾患の症状の部分的または完全な回復を示すまで必要とされる場合がある。したがって、患者は、予防レジームを投与され得る。

本発明の医薬組成物中の活性成分の実際の投与量レベルは、患者に毒性であることなく、特定の患者、組成物、および投与様式の所望の治療応答を達成するのに有効な量の活性成分を得るように異なり得る。選択された投与量レベルは、用いられる本発明の特定の組成物、またはそのエステル、塩、もしくはアミドの活性、投与経路、投与時間、用いられる特定の化合物の排泄速度、治療期間、用いられる特定の組成物と組み合わせて使用される他の薬剤、化合物および／もしくは材料、治療される患者の年齢、性別、体重、状態、全般的な健康状態、および以前の病歴、ならびに医学分野でよく知られているような要因を含む様々な薬物動態因子に依存する。

インビボ動物モデルを使用する機能的スクリーニング
１．コンカナバリンＡ誘導性肝炎動物モデルにおける本発明によるＶＩＳＴＡアゴニスト抗体の試験
自己免疫性肝炎（ＡＩＨ）は、肝臓に対するＢ細胞およびＴ細胞応答をもたらす自己寛容の喪失を特徴とする肝臓の慢性炎症性疾患である。ＣｏｎＡモデルは、ＡＩＨの原因を理解するための最良の特徴付けされた系を表す。ＣｏｎＡは、肝臓において富化される特定の糖部分に結合するレクチンである。ＣｏｎＡによるこれらの糖残基の修飾は、肝臓マクロファージによって発現される修飾されたＭＨＣ構造との相互作用を通して迅速なＣＤ４^＋Ｔ細胞活性化をもたらす。強いが一過性であるサイトカイン産生は、４～６時間以内にピーク血漿レベルに達する、最も標準的なＴ細胞サイトカイン（ＩＬ－２、ＩＬ－３、ＩＦＮγ、およびＴＮＦα）で生じる。注目すべきことに、ＣｏｎＡ誘導性炎症は、ＣＤ４＋Ｔ細胞を枯渇させることによって遮断される。ｈＶ－ＫＩマウスを有するＣｏｎＡモデルを使用して、本発明によるアゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡｍＡｂの抑制活性を確認することができる。マウスを量り、１５ｍｐｋのＣｏｎＡを注射する３時間前に、１０ｍｐｋの抗ＶＩＳＴＡ抗体または適切なアイソタイプ対照で処置した。抗ＶＩＳＴＡｍＡｂはＩＰ投与される一方で、ＣｏｎＡはこれらのマウスにおいて尾静脈を介して注射される。ＣｏｎＡ投与６時間後の時点で、マウスを安楽死させ、血液を収集する。次いで、血漿画分を、３２のサイトカインの多重アッセイにより、血漿サイトカインに関して分析した。各抗体は、活性を確認するために、独立した実験において２回試験される。３２－ｐｌｅｘの各サイトカインに関して、各抗ＶＩＳＴＡ抗体をアイソタイプ対照と比較するために、Ｄｕｎｎｅｔｔ事後検定試験を用いて、一元配置ＡＮＯＶＡが実施される。試験された抗ＶＩＳＴＡｍＡｂは、サイトカイン抑制の有効性（抑制されたサイトカインがどれくらいであるか）および変動性（各実験内および実験間の抑制がどのくらい一貫しているか）に基づいてランク付けされる。Ｔ細胞活性化に標準的に関連付けられているサイトカインを抑制するｍＡｂに更に重点が置かれる。

本発明による多くの抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体は、ＣｏｎＡモデルにおいてスクリーニングされており、その中で有効（免疫抑制性）であった、すなわち、それらは、ＣｏｎＡ誘導性サイトカイン産生を抑制し、生存を促進し、特に、ＩＬ－２を含むＴ細胞活性化に関与するサイトカインの発現を抑制した。特に、本発明者らは、ＩＮＸ８００、ＩＮＸ８０１、およびＩＮＸ９０３、ならびにアゴニスト抗マウスＶＩＳＴＡ抗体を試験し、全てＣｏｎＡ肝炎モデルにおいて有効（免疫抑制性）であった。したがって、本発明によるアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体は、肝炎などのいくつかの慢性および急性感染状態に関連する炎症および肝毒性の治療／予防において有用であるはずである。

２．移植片対宿主病動物モデルにおける本発明によるＶＩＳＴＡアゴニスト抗体の試験
ＧＶＨＤは、照射宿主への同種Ｔ細胞の養子移入によって媒介される全身性疾患である。ＧＶＨＤの原因において重要な５つの主要なステップがある：１）Ｔ細胞移入に先行する照射事象の形態で最も一般的である、宿主への損傷、２）宿主およびドナーＡＰＣの両方による同種Ｔ細胞の活性化、３）リンパ節および脾臓におけるＴ細胞の拡大、４）皮膚、腸、肝臓、および肺などの末梢部位内への輸送、ならびに５）Ｔ細胞およびまた動員された骨髄細胞により駆動される宿主への損傷。Ｆ１→親株などのある特定のモデルにおいて、マウスは抗核ｍＡｂおよび免疫複合体媒介性糸球体腎炎を発症するため、狼瘡に好適なモデルである慢性ＧＶＨＤが生じる。注目すべきことに、ドナーＴ細胞からのＶＩＳＴＡの遺伝子欠失は、ＷＴＴ細胞を受容するマウスに見られるよりも侵襲的な形態のＧＨＶＤをもたらす。

このアッセイを使用して、アゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ候補のアゴニズムを特定し、ランク付けすることができる。また、このアッセイを使用して、本発明によるアゴニスト抗体がＧＶＨＤを治療するかまたは予防するために使用され得ることを確認することができる。このモデルにおいて、ＢＡＬＢ／ｃマウスは、ＧＶＨＤを誘導するために、致死的に照射され、かつｈＶ－ＫＩマウスからの同種骨髄細胞および脾臓Ｔ細胞を与えられ、１つの群は、陰性対照としてＴ細胞を受容しない。同種Ｔ細胞を受容するマウスは、対照Ｉｇ群および治療群に分けられる。最大４つの独特のＶＩＳＴＡｍＡｂが、１群当たり８匹のマウスの単一実験で使用され、２つの反復実験を行う。１０ｍｐｋまたは別の用量の抗体がＴ細胞移入時に、ならびに移入後２日目および４日目に投与される。各マウスの体重を追跡し、２０％を超える初期出発体重を失う任意のマウスは屠殺される。各実験についてカプラン・マイヤー曲線が、各抗ＶＩＳＴＡ抗体と対照を比較するログランク統計検定を用いて生成される。４つ全てのＶＩＳＴＡｍＡｂがＧＶＨＤから完全に保護される場合、用量応答アッセイが、１０、３、１、および０．３ｍｐｋの抗体で処置される群のＧＶＨＤモデルにおいて実行される。ＬＤ５０値が各抗体について計算される。

本発明によるいくつかのアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体をこの動物モデルにおいて評価した。これらの試験された抗体は全て、このモデルにおいて有効（免疫抑制性）であった、すなわち、それらは、疾患の症状を減少させ、疾患の進行を緩徐し、疾患関連体重損失を減少させ、生存を促進した。特に、ＩＮＸ８００、ＩＮＸ８０１、ＩＮＸ９０１、ＩＮＸ９０２、ＩＮＸ９０３、およびＩＮＸ９０４の各々を評価し、この動物モデルにおける疾患症状を軽減または予防することを示した。また、Ａ形態およびＢ形態のいずれかがＧＶＨＤ動物モデルにおいて同様に効果的であったＩＮＸ９０１のＡ形態およびＢ形態を使用して決定された。

３．炎症性腸疾患の動物モデルにおける本発明によるＶＩＳＴＡアゴニスト抗体の試験
炎症性腸疾患（ＩＢＤ）、クローン病、および潰瘍性大腸炎は、宿主免疫応答、遺伝的感受性、環境因子、および腸内腔内容物間の定義が不完全な相互作用および複雑な相互作用から生じる。近年のゲノムワイド関連研究は、免疫細胞制御遺伝子とＩＢＤ感受性との間の関連性を報告している。先天性および適応免疫細胞の内因性遺伝子の両方が、これらの研究において表され、ＩＢＤの原因におけるこれらの細胞集団の中心的役割を示す。現在、ヒトＩＢＤの５０を超える動物モデルが存在する。１つのモデルがヒトＩＢＤを完全に模写しないが、多くは、疾患の発症および進行ならびに創傷治癒応答を含む、ヒト疾患の様々な態様の研究に有用である。

１つの十分に確立されたＩＢＤモデルにおいて、腸炎症は、Ｔ細胞およびＢ細胞欠損レシピエントマウスへの同系脾臓ＣＤ４^＋ＣＤ４５ＲＢ^ｈｉＴ細胞養子移入で開始される。ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＢｈｉＴ細胞集団は、慢性小腸炎症および結腸炎症を誘導することができる活性化のためにプライムされたナイーブＴ細胞を主に含有する。この方法は、研究者が、疾患原因に関連する生物学的に関連する質問に答えるために、先天性および適応免疫細胞集団の両方を含む主な実験変数を修正することを可能にする。加えて、この方法は、マウスにおける疾患進行の臨床的特徴の動態研究を可能にする疾患発症の正確な開始、および十分に特徴付けされた実験時間経過を提供する。この方法によって誘導される腸炎症は、慢性大腸壁性炎症および小腸貫壁性炎症、ＴＮＦおよびＩＬ－１２などのサイトカインによって駆動される原因、ならびに消耗などの全身症状を含む、ヒトＩＢＤと多くの特徴を共有する。したがって、これはヒトＩＢＤの原因を研究するための理想的なモデル系である。

本発明によるアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体（ＩＮＸ９０１）は、このＩＢＤモデルにおいて試験され、有効であることが示された。特に、このアゴニスト抗体は、サイトカインレベルを抑制し、（ｉ）大腸炎関連体重損失、（ｉｉ）大腸炎の進行に関連する体重損失、（ｉｉｉ）結腸の短縮、（ｉｖ）結腸への炎症性浸潤物の動員、および（ｖ）大腸炎の発達を効果的に予防するかまたは阻害することが示された。したがって、本発明によるアゴニストＶＩＳＴＡ抗体は、ＩＢＤならびに関連炎症状態および腸状態の治療に使用され得る。

４．狼瘡動物モデルにおける本発明によるＶＩＳＴＡアゴニスト抗体の試験
狼瘡は、腎臓炎症、増加したタンパク尿、および脾腫を含む症状を有する自己免疫状態または炎症状態である。４種類の狼瘡のうち、全身性エリテマトーデスまたは（「ＳＬＥ」）が最も一般的な形態である。この疾患は、軽度または重度であり得、主要器官系に影響を及ぼす可能性がある。狼瘡は、血液から廃棄物を濾過する能力に影響を及ぼす可能性がある、ループス腎炎と呼ばれる腎臓の炎症をもたらし得る原因不明の自己免疫状態であり、かつまたは重度の場合、透析または腎臓移植を必要とする腎臓損傷をもたらし得る。また、ＳＬＥは、呼吸困難を引き起こし得る、肺高血圧症と呼ばれる肺の血圧の増加をもたらし得る。更なるＳＬＥは、記憶障害、混乱、頭痛、および脳卒中を引き起こし得る神経系および脳の炎症を引き起こし得る。更なるＳＬＥは、脳の血管内での炎症をもたらし得、これは高熱、発作、および行動変化を引き起こし得る。また、ＳＬＥは、心臓発作につながり得る、冠動脈壁上の沈着物の蓄積である、動脈の硬化または冠動脈疾患をもたらし得る。

本発明によるアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体（ＩＮＸ９０３、ＩＮＸ９０１、ＩＮＸ９０１－Ａ、およびＩＮＸ９０１－Ｂ）および抗マウスＶＩＳＴＡ抗体が試験され、ＭＲＬ／ｌｐｒ狼瘡モデル、ＮＺＢＷＦ－１狼瘡モデル、およびＢ６Ｄ２Ｆモデルを含む異なる狼瘡モデルにおいて有効であることが示された。Ｂ６Ｄ２Ｆモデルはマウスモデルであり、ＳＬＥはヒトＶＩＳＴＡノックインＤＤＥ１ＣＤ８枯渇脾細胞（ドナー）のＢ６Ｄ２Ｆ１宿主（レシピエント）への移入によって誘発される。このモデルにおいて、ドナーＣＤ４Ｔ細胞ポリクローナル活性化は、腎疾患につながる同族の宿主Ｂ細胞活性化、拡大、および自己抗体の産生を駆動する。Ｂ６Ｄ２Ｆ１モデルに移入されたＣＤ８枯渇されたＢ６の狼瘡様特徴は、（１）免疫複合体糸球体腎炎、（２）抗核ａｂ、（３）抗ｄｓＤＮＡａｂ、および（４）抗ＲＢＣａｂ（クームズ陽性）を含む。加えて、このモデルは、腎疾患重症度において性別に基づく相違を満たす。

３つの異なる狼瘡モデルにおいて、アゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体およびマウスＶＩＳＴＡ抗体は、有効であり、狼瘡疾患発症の発生率、疾患の進行を減少させる、タンパク尿レベルを減少させる、腎炎および腎臓損傷を阻害する、Ｔ細胞活性化および蓄積を減少させる、Ｂ細胞活性化および蓄積を減少させる、ならびに自己抗体産生を阻害することが示された。特に、ＩＮＸ９０３、ＩＮＸ９０１、ＩＮＸ９０１－Ａ、およびＩＮＸ９０１－Ｂは、（ｉ）Ｔ細胞増殖および活性化を低減させる、（ｉｉ）同族のＢ細胞活性化（ＭＨＣＩＩ発現）および蓄積を減少させる、脾腫を減少させる、抗ｄｓＤＮＡＩｇＧ自己抗体産生を減少させる、ならびにＩ型インターフェロンシグネチャを減少させることが示された。また、これらの免疫抑制効果は、抗体のヒトＩｇＧ２定常領域がＡ形態またはＢ形態であったかどうかによって影響を受けなかった。したがって、本発明によるアゴニストＶＩＳＴＡ抗体は、狼瘡ならびに関連炎症状態および自己免疫状態の治療に使用され得る。

５．乾癬動物モデルにおけるＶＩＳＴＡアゴニスト抗体の試験
イミキモド（ＩＭＱＤ）誘導性乾癬モデル
乾癬を治療する抗ＶＩＳＴＡ抗体の能力は、イミキモド（ＩＭＱＤ）誘導性乾癬モデルを使用して評価された。イミキモド（ＩＭＱＤ）は、ウイルス感染および黒色腫などの皮膚科的状態に広く使用されるＴＬＲ７／８アゴニストを含有する市販のクリームである。複数日にわたる皮膚へのＩＭＱＤの適用は、ケラチノサイトの増殖を介して表皮の肥厚をもたらす。更に、真皮層への免疫学的浸潤が、Ｔ細胞および骨髄細胞両方の集団で生じる。ＩＭＱＤの反復投与は、乾癬を有する患者において観察されるものと類似の皮膚病変を創出する。ＩＬ－１７およびＩＬ－２３は、ＩＭＱＤへの免疫応答に関与する主要なサイトカインであると考えられる。

アゴニスティックな抗マウスＶＩＳＴＡ抗体は、この乾癬モデルにおいて試験され、有効であることが示された。特に、この抗体は、イミキモド処置された皮膚を浸潤するＣＤ３^＋Ｔ細胞の数を減少させた。観察された結果に基づき、ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体は、乾癬および他のＴ細胞媒介性自己免疫状態または炎症性皮膚状態の治療または予防に使用され得る。

６．関節炎動物モデルにおけるＶＩＳＴＡアゴニスト抗体の試験
関節炎を治療するための抗ＶＩＳＴＡ抗体の免疫抑制効果が異なる動物モデルにおいて試験され得る。アゴニスティックな抗マウスＶＩＳＴＡ抗体および抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体が試験され、十分に容認されている関節炎モデル、すなわち、コラーゲン誘導された関節炎またはＣＩＡモデルにおいて有効であることが示された。ＩＮＸ８００、ＩＮＸ９０１、ＩＮＸ９０２、およびＩＮＸ９０３、ならびにハムスター抗マウス抗ＶＩＳＴＡ抗体は、この関節炎モデルにおいて全て試験された。疾患の発症は、経時的に罹患した関節における炎症の腫れを測定することによって評価された。臨床的スコア化は、各腫れた指について１のスコア、腫れた足蹠について５のスコア、腫れた手首または足首について５のスコアを与えることにより（ＣｈａｒｌｅｓＲｉｖｅｒＬａｂｓ採点システム）達成され、各動物に関して、合わせて最大６０のスコアが与えられる。

以下に記載されるように、これらの抗体の各々は関節炎疾患を減少させ、ＩＮＸ９０１およびＩＮＸ９０２は疾患範囲を有意に減少させた。これらの結果に基づいて、抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト抗体は、関節リウマチおよび他の炎症性状態または自己免疫状態の治療または予防に使用され得る。

本発明を記載したが、以下の実施例は、本発明およびその固有の利点を更に図示するために提供される。

実施例１：免疫抑制抗マウスＶＩＳＴＡＡｂをスクリーニングするためのアッセイの使用
本発明者らは、推定上のアゴニスティックな抗マウスＶＩＳＴＡ抗体をスクリーニングするための様々なアッセイを開発した。図１に示されるように、インビトロおよびインビボスクリーニングアッセイを使用して、免疫抑制抗ＶＩＳＴＡｍＡｂを特定した。図１Ａの実験において、精製されたＴ細胞を、示されるｍＡｂの存在下で、抗ＣＤ３の上で７２時間平板培養した。Ｈ３組み込みによって増殖を測定した。図１Ｂの実験において、精製されたＤＯ１１．１０Ｔ細胞を、示される抗体の存在下で６日間、ＩＳＱパルスＡＰＣにより刺激した。増殖をＣＴＶ希釈色素を使用して測定した。図１Ｃの実験において、ＧＶＨＤは、Ｃ５７ＢＬ／６細胞を照射されたＢＡＬＢ／ｃレシピエントに移入することにより誘発された。移入後０、２、および４日目に２００μｇの抗体をマウスにＩ．Ｐ．注射し、生存を分析した。図１Ｄの実験において、ＣｏｎＡ（１５ｍｐｋ）の投与３時間前に、１０ｍｐｋの示される抗体でマウスを処置し、Ｌｕｍｉｎｅｘにより６で血漿中のＩＬ－２を分析した。

より具体的には、第１のアッセイにおいて、ＣＤ４^＋Ｔ細胞を単離し、抗ＣＤ３コーティングされたプレートに添加する前に、Ａｂ１、Ａｂ２、またはＡｂ３とともにインキュベートした。培養３日後、細胞を増殖することによって組み込まれるトリチウム標識したチミジンで、Ｔ細胞をパルスした。注目すべきことに、Ａｂ１およびＡｂ２の両方がＴ細胞の増殖速度の著しい減少を誘発し、一方Ａｂ３は効果がなかった（図１）。トランスジェニックＴ細胞が代わりに抗原パルスＡＰＣで刺激された類似のアッセイにおいて、Ｔ細胞が増殖性色素希釈によって測定された。抗ＣＤ３アッセイと同様に、Ａｂ１は、抗原特異的Ｔ細胞増殖を約５０％抑制した（図１Ｂ）。これらのデータは、Ａｂ３ｍＡｂがｍＶＩＳＴＡ機能を遮断する（すなわち、免疫応答を強化する）一方で、Ａｂ１およびＡｂ３は、ｍＶＩＳＴＡ機能を刺激し、主要な免疫応答を下方制御することを示す。

我々はまた、Ａｂ３およびＡｂ１がインビボ動物モデル、特にＧＶＨＤおよびＣｏｎＡ肝炎モデルを使用して区別され得るかどうかも決定した。対照抗体（ＨａｍＩｇ）で処置されたＧＶＨＤを有するマウスは、進行性疾患を有し、予想されるように、移植の４週間後までに安楽死される必要があった（図１Ｃ）。Ａｂ３処置マウスもＧＶＨＤになりやすく、実際、大半のマウスは対照処置群の前に死亡し、Ａｂ３は疾患を悪化させる可能性があることを示す。逆に、Ａｂ１処置されたマウスの全てがＧＶＨＤの明白な症状を示さず、ほぼ全てが少なくとも４０日間健康であった。具体的に、これらの実験において、対照抗体（ＨａｍＩｇ）で処置されたＧＶＨＤを有するマウスは、進行性疾患を有し、予想されるように、移植の４週間後までに安楽死される必要があった（図１Ｃ）。Ａｂ３処置マウスもＧＶＨＤになりやすく、実際、大半のマウスは対照処置群の前に死亡し、Ａｂ３は疾患を悪化させる可能性があることを示す。逆に、Ａｂ１処置されたマウスの全てがＧＶＨＤの明白な症状を示さず、ほぼ全てが少なくとも４０日間健康であった。

ＣｏｎＡモデルにおいて、本発明者らは、各ＶＩＳＴＡ抗体がＣｏｎＡに対する十分に特徴付けされたＴ細胞サイトカイン応答に影響を与えるかどうかを試験した。注目すべきことに、Ａｂ１はＩＬ－２の血漿サイトカインレベルの減少を誘導したが、Ａｂ３は減少させなかった（図１Ｄ）。具体的には、ＣｏｎＡモデルにおいて、本発明者らは、各ＶＩＳＴＡ抗体がＣｏｎＡに対する十分に特徴付けされたＴ細胞サイトカイン応答に影響を与えるかどうかを試験した。注目すべきことに、Ａｂ１はＩＬ－２の血漿サイトカインレベルの減少を誘導したが、Ａｂ３は減少させなかった（図１Ｄ）。

したがって、これらの結果は、両抗ＶＩＳＴＡｍＡｂ（Ａｂ１およびＡｂ２）が免疫抑制性であることを示し、かかる免疫抑制性抗マウスＶＩＳＴＡ抗体が炎症性免疫抑制性抗マウスＶＩＳＴＡ抗体（Ａｂ３）と区別され得ることも示した。図１に示されるように、Ａｂ１は、ＧＶＨＤ、ＮＺＢ／ＷＦ１狼瘡様糸球体腎炎、コンカナバリンＡ（ＣｏｎＡ）誘導性肝炎、コラーゲン抗体誘導性関節炎（ＣＡＩＡ）、およびイミキモド誘導性乾癬を含む、複数の炎症モデルにおいて効果的（免疫抑制性）である。これらの疾患の各々において、疾患の進行中のＡｂ１の投与は、病理および／または死亡率を大幅に減少させた。列記される各モデルは、疾患進行のためにＴ細胞に独特の要求を有する。ＧＶＨＤおよびＣｏｎＡは両方とも、Ｔｈ１Ｔ細胞応答によって駆動される。

実施例２：異なる自己免疫疾患モデルにおいて自己免疫を抑制する抗ＶＩＳＴＡＡｂの特定
図２Ａ～Ｆの実験において、異なる抗マウスＶＩＳＴＡＡｂの効果が再度異なる疾患モデルにおいて比較された。図２Ａの実験において、２５週目から開始して実験の終わり終了まで、Ａｂ１またはＨａｍＩｇ（２００μｇ）のいずれかで、３Ｘ／週でＮＺＢ／ＷＦ１マウスを処置した。「Ｘ」は、対照処置群全てが屠殺された時点を示す。図２Ｂの実験において、１５ｍｇ／ｋｇ（ｍｐｋ）のＣｏｎＡの投与３時間前に、２００μｇの抗体でマウスを処置し、生存を８０時間追跡した。図２Ｃの実験において、コラーゲンＩＩｍＡｂ、続いてＬＰＳで順次マウスを処置し、足の腫れを測定することによって関節炎を測定した。実験において、Ａｂ１およびＨａｍ－Ｉｇを１日毎に３×投与した（２００μｇ）。図２Ｄの実験において、マウスの耳にイミキモドを毎日適用した。１４日目に、Ａｂ１またはＨａｍ－Ｉｇ（２００μｇ）を１日毎に投与し、耳の厚さをキャリパスで測定した。同じ図２Ｅ～Ｆの実験において、マウスの背中にイミキモドを毎日適用した。９日目にマウスを安楽死させ、皮膚を切片し、ＩＨＣによりＣＤ３発現に関して染色した。

図２Ａ～Ｆに示されるように、これらの実験の各々において、特定の疾患の進行中のＡｂ１の投与は、病理および／または死亡率を大幅に減少させた。列記される各モデルは、疾患進行のためにＴ細胞に独特の要求を有する。ＧＶＨＤおよびＣｏｎＡは両方とも、Ｔｈ１Ｔ細胞応答によって駆動される。

イミキモド誘導性乾癬は、Ｔ細胞が皮膚の皮層に動員されるＩＬ－１７／２３駆動疾患である。Ａｂ１は、真皮のＣＤ３^＋細胞の数を劇的に減少させるが（図２ＥおよびＦ）、脾臓Ｔ細胞集団には影響を与えず（データ示さず）、この抗マウスＶＩＳＴＡＡｂが炎症病変で免疫を優先的に抑制したことを示す。

ＮＺＢ／ＷＦ１狼瘡は、Ｂ細胞、Ｔ細胞、および骨髄細胞からの寄与を有する多因子疾患である。このモデルにおいて、Ａｂ１の治療投与は、腎臓への損傷の減少を示すタンパク尿レベルを減少させた。最後に、ＣＡＩＡは適応免疫を伴わず、代わりにマクロファージおよび顆粒球によって駆動される。このモデルにおける抗ＶＩＳＴＡによる抑制は、抗体が骨髄区画にも影響を及ぼし得ることを示す。したがって、抑制性ＶＩＳＴＡｍＡｂは、Ｔ細胞および先天性免疫区画の両方に対する効果を媒介するように思える。

したがって、図１および図２に示されるように、モノクローナルハムスター抗マウスＶＩＳＴＡＡｂのＡｂ１およびＡＢ２の両方は、Ｔ細胞の増殖速度の著しい減少を誘導したが、Ａｂ３は効果を有さなかった（図１）。トランスジェニックＴ細胞が抗原パルスＡＰＣで刺激された同様のアッセイにおいて、Ｔ細胞活性化は、増殖性色素希釈によって測定された。抗ＣＤ３アッセイと同様に、Ａｂ１は、抗原特異的Ｔ細胞増殖を約５０％抑制した（図１Ｂ）。これらのデータは、Ａｂ１およびＡｂ２がＶＩＳＴＡ機能を刺激し、それにより主要な免疫応答を下方制御することを示唆する。

特に、Ａｂ１、ハムスター抗マウスＶＩＳＴＡ抗体は、ＧＶＨＤ、ＮＺＢ／ＷＦ１狼瘡様糸球体腎炎、コンカナバリンＡ（ＣｏｎＡ）誘導性肝炎、コラーゲン抗体誘導性関節炎（ＣＡＩＡ）、およびイミキモド誘導性乾癬を含む、複数の炎症モデルにおいて効果的であった（図１および２）。これらの疾患の各々において、疾患の進行中のＡｂ１の投与は、病理および／または死亡率を大幅に減少させた。列記される各モデルは、疾患進行のためにＴ細胞に独特の要求を有する。ＧＶＨＤおよびＣｏｎＡは両方とも、Ｔｈ１Ｔ細胞応答によって駆動される。上述のように、イミキモド誘導性乾癬は、Ｔ細胞が皮膚の皮層に動員されるＩＬ－１７／２３駆動疾患である。したがって、この特定の自己免疫モデルにおけるＡｂ１による抑制は、この抗体が骨髄区画にも影響を及ぼし得ることを示す。したがって、これらの免疫抑制性抗マウスＶＩＳＴＡｍＡｂは、Ｔ細胞および先天性免疫区画の両方に対する効果を媒介するように思える。

実施例３：アゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡＡｂのスクリーニングに使用するためのヒトＶＩＳＴＡノックインマウスの開発
前の実施例は、アゴニスティックな抗マウスＶＩＳＴＡＡｂの単離および特徴付けに関する。今まで、アゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡＡｂは、文献において報告されたことがない。非常に多くのアンタゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体が本譲受人および他のグループによって特定されているという事実があってもである。したがって、本発明の前に、アゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体が特定されるかどうかは不明であった。

現在、免疫応答を抑制するためのＮＣＲの自然機能を利用する承認されているヒト治療薬は存在しないため、かかる抗体は非常に有益であろう。Ｏｒｅｎｃｉａ（ＣＴＬＡ４－Ｉｇ）は有効であるが、ＣＤ２８－Ｂ７相互作用および経路を遮断することによってのみ作用し、下方制御経路を刺激することによっては機能しない。続く実施例に示される２つの異なるアゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡｍＡｂの強力な免疫抑制効果によって図示されるように、この経路の係合は、異なるヒト自己免疫疾患の管理における革命であることを証明し得る。更に、適応性および先天性の両方の自己免疫エフェクター機序に対する抗ＶＩＳＴＡの免疫抑制の影響は、多くの他の抗炎症剤と区別される。

前述に関して、アゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡＡｂのスクリーニングにおける望ましく、必要な試薬はヒトＶＩＳＴＡノックインマウスであると仮定した。ヒトＶＩＳＴＡノックインマウスは、本譲受人により創出された（「ｈＶ－ＫＩＭｏｕｓｅ」）。これらのｈＶ－ＫＩマウスは、マウスＶＩＳＴＡの代わりにヒトＶＩＳＴＡを発現する。特に、図３に示されるように、ＣＤ４^＋Ｔ細胞、ＣＤ８^＋Ｔ細胞、Ｔｒｅｇ（ＣＤ４^＋ＦｏｘＰ３^＋）、および単球ＣＤ１１ｂ^＋、Ｌｙ６Ｃ^＋、Ｌｙ６Ｇ^－を、ＷＴおよびＶＩＳＴＡＫＩマウスのリンパ節から単離し、それぞれ、マウスまたはヒトタンパク質に対してαＶＩＳＴＡ抗体で染色した。ｈＶ－ＫＩの発現パターンは、ＣＤ４^＋およびＣＤ８^＋Ｔ細胞としてＷＴマウスにおいて見られるものと同一であり、制御Ｔ細胞および単球は全て、２つの株間で一貫した量の表面タンパク質を発現する（図３を参照のこと）。

加えて、ｈＶ－ＫＩマウスは、ＶＩＳＴＡＫＯマウスにおいて観察される炎症性疾患のいかなる兆候も発症せず、ｈＶＩＳＴＡがマウス免疫系内で完全に機能することを示す（データ示さず）。したがって、このマウスモデルは、免疫抑制性ｍＡｂをスクリーニングするために、異なるアッセイで使用され得る。

実施例４：推定上のアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体の合成
異なる抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体の配列は、図４に含まれる。これらの抗体は、ヒトＶＩＳＴＡ、例えばＶＳＴＢ４９－ＶＳＴＢ１１６に特異的に結合し、ＶＩＳＴＡアンタゴニスト特性を有する、すなわち、これらの抗体は、ＩｇＧ１フォーマットであるとき、例えば、抗体が野生型、すなわち未修飾であるＩｇＧ１Ｆｃ領域を含む場合、ＶＩＳＴＡの免疫への抑制効果を阻害する。

抗体の中でも図４で特定されるのは１Ｅ８である。このマウス抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体は、以下に記載される可変重鎖および軽鎖ポリペプチドを含み、本発明者らにより２つのヒトキメラ形態に変換された。本明細書においてＩＮＸ８００と称される第１のキメラ抗体は、ヒトＩｇＧ２重鎖および軽鎖定常領域ポリペプチドの１Ｅ８可変重鎖および軽鎖ポリペプチドへの結合によって得られた。この第１のキメラ抗体において、ＩｇＧ２定常領域内のアミノ酸残基のいずれも修飾されなかった。

本明細書においてＩＮＸ８０１と称される第２のキメラ抗体は、同様に、ヒトＩｇＧ２重鎖および軽鎖定常領域ポリペプチドの１Ｅ８可変重鎖および軽鎖ポリペプチドへの結合によって得られた。この第２のキメラ抗体において、ヒトＩｇＧ２カッパ鎖内の１２７位のシステイン残基をセリンに変換した。さもなければ、ＩｇＧ２定常領域内のアミノ酸残基のいずれも修飾されなかった。
ＩＥ８Ｖ_Ｈポリペプチド
ＥＶＫＬＬＥＳＧＧＧＬＶＱＰＧＧＳＬＫＬＳＣＡＡＳＧＦＤＦＳＲＹＷＭＳＷＶＲＱＡＰＧＫＧＬＥＷＩＧＥＶＹＰＤＳＳＴＩＮＹＴＰＳＬＫＤＫＦＩＩＳＲＤＮＡＫＮＴＬＹＬＱＭＩＫＶＲＳＥＤＴＡＬＹＹＣＡＲＧＲＧＤＹＷＧＱＧＴＳＶＴＶＳＳ（配列番号：５７）
ＩＥ８Ｖ_Ｌポリペプチド
ＤＩＱＭＴＱＳＰＡＳＬＳＡＳＶＧＥＴＶＴＩＴＣＲＡＳＧＮＩＨＮＹＬＳＷＹＨＱＫＱＧＫＳＰＱＬＬＶＹＮＡＫＴＬＡＤＧＶＰＳＲＦＳＧＳＧＳＧＴＱＹＳＬＫＩＮＳＬＱＰＥＤＦＧＳＹＹＣＱＮＦＷＳＴＰＦＴＦＧＳＧＴＫＬＥＩＫＲ（配列番号：５８）

実施例５：ＣｏｎＡ動物モデルにおける推定上のアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体の評価
キメラＩｇＧ２抗体および対照抗体両方の効果を、コンカバリンＡ肝炎モデルにおいて比較した。このインビボモデルにおいて、異なる動物を、コンカバリンＡ投与の３時間前に、１０ｍｇ／ｋｇのいずれかのキメラＩｇＧ２抗体（ＩＮＸ８００またはＩＮＸ８０１）、または対照抗体で前投薬した。抗体投与３時間後、マウスを、１２ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡで投薬した。次いで、これらの動物および対照を、ＣｏｎＡ投薬６時間後に心穿刺により出血させた。マウスの全ては良好であるように見え、明らかな罹患または死亡はなかった。

次いで、サイトカイン発現について血液を分析した。特に、慣例的にサイトカイン分析に使用される従来の方法およびサイトカイン試験キットを使用して、収集した血液試料から得た血漿を使用して、３２－ｐｌｅｘを実行した。図５に示されるように、いくつかの炎症誘発性サイトカインの発現は、対照動物と比較して、ＩＮＸ８００またはＩＮＸ８０１の抗体を投与された動物において著しく抑制された。特に、ＧＭ－ＣＳＦ、ＩＬ－２、ＩＬ－４、ＩＬ－６、ＩＬ－１７、およびＴＮＦ－αレベルは全て、対照と比較して、ＩＮＸ８００またはＩＮＸ８０１処置動物において著しく低かった。これらのサイトカインの発現の［減少］は、ＩＮＸ８００またはＩＮＸ８０１処置動物において実質的に同一であった。

また、ある特定のケモカイン（ケラチノサイト由来ケモカインまたは「ＫＣ」）およびマクロファージ炎症性タンパク質２（ＭＩＰ－２）の発現は、対照と比較して、ＩＮＸ８００またはＩＮＸ８０１処置動物において実質的に増加した。同様に、これらのタンパク質の発現の［増加］は、ＩＮＸ８００またはＩＮＸ８０１処置動物において実質的に同一であった。これらの結果に基づいて、ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１の両方は、ＶＩＳＴＡが様々な炎症性サイトカインの発現を誘発する類似の免疫抑制効果を誘発するように思われるため、強力なＶＩＳＴＡアゴニストであるように思われる。

実施例６：移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）動物モデルにおける推定上のアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体の評価
同じ推定上のアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１の効果も、未処置の動物または無関係な抗体で処置された対照と比較した移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）動物モデルにおいて比較された。この動物モデルにおいて、Ｔ細胞を照射宿主に養子移入し、体重を疾患の読み取りとして測定した。ＧＶＨＤ疾患の進行に基づいて、対照マウスの全て（８／８）を安楽死させなければならなかった。これらの動物研究の結果を図６に示す。示されるように、ＧＶＨＤはＩＮＸ８００またはＩＮＸ８０１抗体での処置の結果として大幅に抑制されたため、ＩＮＸ８００またはＩＮＸ８０１［０／８］処置マウスのいずれも安楽死させる必要がなかった。これらの結果に基づいて、ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１の両方は、ＧＶＨＤ免疫応答を強力に抑制するように思われるため、強力なＶＩＳＴＡアゴニストであるように思われる。

実施例７：ＣＤ３駆動Ｔ細胞免疫応答に対する推定上のアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体の効果
同じアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１の効果も、ＣＤ３駆動Ｔ細胞免疫応答を抑制するそれらの可能性に関して比較された。これらの実験において、プレートをＯＫＴ３（２．５μｇ／ｍｌ）でコーティングした。Ｔ細胞を、抗体とともに３０分間事前インキュベートした。次いで、抗体処理されたＴ細胞を、ＯＫＴ３コーティングしたプレートに添加し、これらのプレート上で７２時間、Ｔ細胞を培養した。ＣＤ３駆動Ｔ細胞免疫応答に対する抗体の可能な効果の読み取りとして、Ｔ細胞増殖を検出するための十分に受け入れられている方法であるトリチウム組み込み方法を使用して、Ｔ細胞増殖を決定した。図７に示されるように、Ｔ細胞増殖は、対照Ｔ細胞培養物と比較して、ＩＮＸ８００またはＩＮＸ８０１抗体で処理した培養Ｔ細胞において大幅に減少した。

実施例８：特定のＴ細胞集団およびＴ細胞総数に対する推定上のアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体の効果
実験は、同じ抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１の、特定のＴ細胞の数ならびにＴ細胞総数への可能な効果を比較するために影響を受けた。これらの実験は、対象抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のサイトカインおよびＴ細胞への観察された効果が、免疫へのそれらの特異的ＶＩＳＴＡ媒介免疫抑制効果の促進に基づく免疫抑制効果を誘発する３つの抗体ではなく細胞枯渇（非特異的効果）に起因し得るかどうかを評価するために行われた。

アゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１の両方は、特定のＴ細胞集団の数またはＴ細胞総数に有意な効果はなかった。更に、ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１抗体の両方の結果は、実質的に同じであった。例示的な実験の結果は図８にある。

それに基づき、ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１の観察されたアゴニスティックな効果は、細胞枯渇に起因するように思われない。むしろ、これらの抗体の両方は、Ｔ細胞活性化／増殖に対する免疫抑制効果、ＧＶＨＤ免疫応答、および免疫へのそれらの特異的ＶＩＳＴＡ媒介免疫抑制効果の促進に基づく炎症誘発性サイトカインの発現を誘発するように思われる。

実施例９：異なる免疫モデルにおける異なるアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡＡｂの効果の要約
以下の表１および２に示されるように、図４にある配列を有する配列を有する異なる抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のアゴニスティックな効果または免疫抑制効果が評価された。今までに、１２の異なるキメラ抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体が免疫抑制性であることが示されている。得られた結果のうちのいくつかを表に要約する。ビン１の抗体全てがヒトＶＩＳＴＡへの結合に関して競合するが、ビン２の抗体とはＶＩＳＴＡ結合に関して競合しない。逆に、ビン２の抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体全てが互いにヒトＶＩＳＴＡへの結合に関して競合するが、ビン１の抗体とは競合しない。

「不明瞭」と表示される表２の抗体は、同じアッセイにおける免疫抑制効果を含む異なる効果を誘発したか、または他の理由のため曖昧な結果を誘発した。表１および２に示されるように、ＭＬＲアッセイもしくはＣｏｎＡアッセイならびに／または他のインビトロアッセイおよびインビボアッセイにおいて、あるいは自己免疫疾患、炎症性疾患、もしくはＧＶＨＤ疾患モデルにおいて免疫抑制性であり、ヒトＶＩＳＴＡの免疫抑制効果を模倣するか、または刺激する、合計１２の抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体が単離された。これらの結果に基づき、他の抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体が、同じまたは異なるＶＩＳＴＡエピトープ特異性を有するものを含む類似の方法によって得ることができることが予想される。

また、図９の実験は、ＣｏｎＡアッセイにおける、異なる抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体の、ならびに選択炎症誘発性サイトカインおよび炎症マーカー、すなわち、ＩＬ－２、γインターフェロン、およびＩＬ－１２ｐ７０の発現への効果を比較する。

実施例１０：Ｂ細胞エピトープマッピングによる抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のエピトープの決定
いくつかの推定上のアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のエピトープ特異性は、独自の方法［ＰｒｏＡｒｒａｙＵｌｔｒａ（商標）］を使用して、ヒトＶＩＳＴＡの断片を使用したカスタムペプチドアレイを使用して決定された。本質的に、ペプチド－抗体結合の決定は、ＰｒｏＡｒｒａｙＵｌｔｒａ（商標）ペプチドマイクロアレイとともに抗体試料をインキュベートし、続いて、蛍光標識された二次抗体とともにインキュベートすることにより行われた。いくつかの洗浄ステップの後、ＰｒｏＡｒｒａｙＵｌｔｒａ（商標）アレイを乾燥させ、高解像度蛍光マイクロアレイ走査を使用して走査した。

全てのペプチド（下に列記される）は、別個に合成され、次いで、ＰｒｏＩｍｍｕｎｅ独自の技術を使用して、ＰｒｏＡｒｒａｙＵｌｔｒａ（商標）スライド表面に結合される。この最適化プロセスは、ペプチドが、対応するタンパク質領域の特性を厳密に模倣するような様式でアレイ上に提示され、遊離ペプチド自体の固有の生理化学的差異を回避し、適合性のある組み合わされたペプチドおよびタンパク質アレイプラットホームを作製することを確実にする。試験分析物（ペプチドおよびタンパク質）は、別のスポットのＰｒｏＡｒｒａｙＵｌｔｒａ（商標）スライド上に分配され、適切なｇａｌファイルは、得られるアレイ特徴の正確な整列を沈着させた分析物に戻すことができる。

ペプチド－抗体結合は、ＰｒｏＡｒｒａｙＵｌｔｒａ（商標）スライドとともに抗体試料（顧客によって提供される）をインキュベートし、続いて、蛍光標識された二次抗体とともにインキュベートすることによって決定される。最終インキュベーションおよび洗浄ステップ後、マイクロアレイを乾燥させ、高解像度マイクロアレイ走査システムにおいて走査する。

蛍光標識されたＰｒｏＡｒｒａｙＵｌｔｒａ（商標）スライドを走査した後、スキャナは、走査したマイクロアレイスライド上の各蛍光スポットに関連する蛍光強度のレベルの解釈および定量化を可能にする画像分析ソフトウェアを使用して評価される画像を記録する。ペプチドマイクロアレイは、ヒトＶＩＳＴＡポリペプチド配列から合成される重なるペプチドライブラリに基づいた。配列に基づき、１２個のアミノ酸が重なる１５量体マイクロアレイペプチドを、ＰｒｏＩｍｍｕｎｅ’ｓＰｒｏＡｒｒａｙＵｌｔｒａ（商標）技術を使用して生成した。合成されたペプチドの詳細は、表３（以下）に列記される。「位置」は、ペプチドが由来するポリペプチド配列内の開始および終了アミノ酸を指す。合成ペプチドは、６つ組スポットにおいて、それぞれ試験ペプチドおよび対照特徴を含む、２４の同一のサブアレイのＰｒｏＡｒｒａｙＵｌｔｒａ（商標）スライド上に固定された。ペプチドは、以下の表３に示される。

特定の抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体でのこのエピトープ分析の結果は、図４および以下の実施例に要約される。

実施例１１：エピトープ結合アッセイ
加えて、図４に示される配列を有するいくつかの抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のエピトープ結合特性は、これらの抗体を、以下に記載されるそれらの結合特徴に基づく異なるエピトープ「ビン」に配置することによって特徴付けられた。

方法：エピトープビニングを実施するために、ＰｒｏｔｅＯｎＸＰＲ３６システム（ＢｉｏＲａｄ）を使用した。ＰｒｏｔｅＯｎＧＬＣチップ（ＢｉｏＲａｄ、カタログ＃１７６－５０１１）を、アミンカップリング化学物質（ＢｉｏＲａｄ、カタログ＃１７６－２４１０）の製造業者の指示を用いて、２セットの６つのモノクローナル抗体（ｍＡｂ）でコーティングした。競合ｍＡｂを、室温で４時間、ヒトＶＩＳＴＡとともに過剰（２５０ｎＭ最終濃度）で事前インキュベートし、同時に６つが、４分間の会合時間、続いて５分間の解離時間で、コーティングされたｍＡｂのパネルでコーティングされたチップ上で実行された。各実行後、チップを、１００ｎＭリン酸で再生した。

データ分析は、全てのセンサグラムをリガンドにより分類し、ＸおよびＹ軸アラインメントを自動的に実施するアラインメントウィザード、およびアーチファクト除去を適用することを伴う。次いで、Ｉｎｔｅｒｓｐｏｔ補正をデータに適用した。

非競合ｍＡｂは、同じまたは＞Ａｌシグナル（ヒトＶＩＳＴＡのみへの結合）の結合シグナルを有すると定義された。競合ｍＡｂは、≪Ａｌシグナル（すなわち、ヒトＶＩＳＴＡのみへの結合）の結合シグナルを有すると定義された。例えば、ＶＩＳＴＡと複合体化されたＶＳＴＢ４９およびＶＳＴＢ５１は、チップ上にコーティングされたＶＳＴＢ８５に結合しなかったため、ＶＳＴＢ８５とＶＩＳＴＡ上の同じ結合部位に関して競合すると分類された。特定の抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体でのこのビニング分析の結果は、図４に要約される。

実施例１２：水素／重水素（ＨＤ）交換研究を使用した抗ＶＩＳＴＡ抗体のエピトープマッピング
抗ＶＩＳＴＡ抗体の抗体エピトープは、アラニンスキャニングおよび水素／重水素（ＨＤ）交換ならびに前の実施例に記載される重なるペプチドアレイなどの様々な方法によって特定され得る。推定上のアゴニスティックな抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のエピトープを特定するための別の例示的な手段が以下に記載される。

ヒトＶＩＳＴＡ上のＶＳＴＢ５０、６０、９５、および１１２についてのエピトープを特定するために、対応するＦａｂを使用して、溶液水素／重水素交換質量分析法（ＨＤＸ－ＭＳ）を実施した。Ｈ／Ｄ交換に関して、Ｆａｂ摂動を分析するために使用される手順は、いくつかの修正を伴って、以前に記載されるものと類似した（Ｈａｍｕｒｏｅｔａｌ，Ｊ．Ｂｉｏｍｏｌ．Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ１４：１７１－１８２，２００３、Ｈｏｒｎｅｔａｌ，Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ４５：８４８８－８４９８，２００６）。Ｆａｂは、ＰｉｅｒｃｅＦａｂ調製キット（ＴｈｅｒｍｏＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃ、カタログ＃４４９８５）を使用してパパイン消化およびプロテインＡ捕捉を用いてＩｇＧから調製された。ヒトＶＩＳＴＡタンパク質配列は、６つのＮ連結グリコシル化部位を含有する。配列占有率を改善するために、タンパク質をＰＮＧａｓｅＦで脱グリコシル化した。脱グリコシル化ＶＩＳＴＡタンパク質を重水素化水溶液中で既定の時間の間インキュベートし、交換可能な水素原子において重水素組み込みをもたらした。重水素化ＶＩＳＴＡタンパク質を、４℃で３０秒間、２分間、１０分間、および６０分間、４６重水（Ｄ２０）において、ＶＳＴＢ５０、ＶＳＴＢ６０、ＶＳＴＢ９５、またはＶＳＴＢ１１２のＦａｂと複合体化した。交換反応を低ｐＨでクエンチし、タンパク質をペプシンで消化した。特定されたペプチドにおける重水素レベルを、ＬＣ－ＭＳでの質量シフトから監視した。参照対照として、Ｆａｂ分子と複合体化されなかったことを除いて、ＶＩＳＴＡタンパク質を同様に処理した。Ｆａｂに結合する領域は、交換から比較的保護されたそれらの部位であると推測されるため、参照ＶＩＳＴＡタンパク質よりも高い分画の重水素を含有する。約９４％のタンパク質が特定のペプチドにマッピングされ得る。

ＶＳＴＢ５０／ＶＳＴＢ６０およびＶＳＴＢ９５／ＶＳＴＢ１１２とのＶＩＳＴＡの溶液ＨＤＸ－ＭＳ摂動マップをマッピングし、２つのエピトープ群を特定した。抗ＶＩＳＴＡＶＳＴＢ５０はＶＳＴＢ６０と同じエピトープを認識し、ＶＳＴＢ９５は、ＶＳＴＢ１１２がＶＩＳＴＡ上で結合するのとは別のエピトープ領域に結合する。抗ＶＩＳＴＡＶＳＴＢ５０および６０は、セグメント１０３ＮＬＴＬＬＤＳＧＬ１１１（配列番号５９）を含む同じエピトープを共有し、１３６ＶＱＴＧＫＤＡＰＳＮＣ１４６（配列番号６０）抗ＶＩＳＴＡＶＳＴＢ９５およびＶＳＴＢ１１２は、セグメント２７ＰＶＤＫＧＨＤＶＴＦ３６（配列番号６１）および５４ＲＲＰＩＲＤＬＴＦＱＤＬ６５（配列番号６２）を含む類似のエピトープを標的とするように思われる。これらのＨＤＸ－ＭＳの結果は、図４に特定される配列を有する例示的な抗ＶＩＳＴＡ抗体のペプチドレベルエピトープを提供する。重なるエピトープ領域はこれら２つの領域のエピトープ群にはなかった。これらの結果は、それらが互いに競合しないという点で前の競合ビニングデータと一致する。再度、本明細書に記載されるように分析された様々な抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体のエピトープ分析結果は、図４に要約される。

実施例１３：異なるインビトロモデルおよびインビボモデルにおけるα－ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ９０１アゴニスト上のヒトＩｇＧ２骨格の役割／免疫抑制活性の評価
ネイティブなヒトＩｇＧ２骨格上の抗体は、重鎖ヒンジ、ＣＨ１、および軽鎖に存在するシステイン間のジスルフィド結合シャフリングによって生じたアイソフォームの混合物として存在する（Ｚｈａｎｇ，Ａ．，（２０１５），“ＣｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｈｕｍａｎＩｇＧ２ｄｉｓｕｌｆｉｄｅｉｓｏｆｏｒｍｓｒｅｖｅａｌｅｄｂｙｈｙｄｒｏｇｅｎ／ｄｅｕｔｅｒｉｕｍｅｘｃｈａｎｇｅｍａｓｓｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｒｙ”，Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，５４（１０），１９５６－１９６２；Ｆｉｇｕｒｅ１０）。これらのアイソフォームは、Ｄｉｌｌｏｎｅｔａｌ．，“Ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎｏｆａｒｅｖｅｒｓｅｄ－ｐｈａｓｅｈｉｇｈ－ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｌｉｑｕｉｄｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ／ｍａｓｓｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｒｙｍｅｔｈｏｄｆｏｒｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｉｎｇｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔａｎｔｉｂｏｄｙｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙａｎｄｓｔａｂｉｌｉｔｙ”，ＪＣｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙＡ，１１２０（１），１１２－１２０によって開発された方法に基づいて、ＲＰ－ＨＰＬＣ（図１０）によって評価された。最適化方法は、Ｄｉｌｌｏｎ（同上）のものと比較して、より浅くかつより高い有機移動相Ｂ含量を使用した。ＩＮＸ９０１から濃縮された別個のＡ形態およびＢ形態は、Ｄｉｌｌｏｎ（同上）に報告される条件に厳密に従って調製されたが、ＤＰＢＳに交換し戻された緩衝液と組み合わされ、内毒素除去手順が濃縮反応後に用いられた（図１１）。

これらの実験を調製する過程において、Ａ濃縮形態の復帰が予想より迅速に、かつ予想より低い残留酸化還元試薬濃度で生じることが観察された。したがって、高速スピン、サイズ排除に基づく脱塩手順の利用が用いられ、これにより、この復帰が大幅に防止されるように思われた。図１０のパネル（Ａ）に示されるように、ジスルフィドシャフリングは、Ａ／Ｂの移行とともに、アイソフォームＡおよびＢをもたらす（Ｚｈａｎｇ，Ａら、２０１５から再現された）。（Ｂ）アイソフォームは、ＲＰ－ＨＰＬＣにより区別可能である（Ｚｈａｎｇ，Ａ．ｅｔａｌ．，２０１５からの図）。（Ｃ）ＩＮＸ９０１の観察されたＲＰ－ＨＰＬＣクロマトグラム。

ＩｇＧ２アイソフォームを検出するための発明者らの最適化ＲＰ－ＨＰＬＣ方法を以下に記載する。図１１において：（黒色線、上部）クロマトグラムはＢ形態を画定する優勢な最左ピークを示す。（赤色線、下部）クロマトグラムはＡ形態を画定する優勢な右ピークを示す。
アイソフォーム検出のための最適化ＲＰ－ＨＰＬＣ方法
移動相Ａの調製（水中０．１％ｖ／ｖＴＦＡ）：
１．１．０Ｌのメスシリンダーに１．０ＬのＭｉｌｌｉ－Ｑ水を量り入れた
２．１ｍＬのガラスのＨａｍｉｌｔｏｎシリンジを使用して、１Ｌの水に１．０ｍＬのＴＦＡを添加した
３．溶液を１Ｌ瓶に移し、十分に混合した。
４．満了は調製の２週間後である
移動相Ｂの調製（７０％ｖ／ｖＩＰＡ、２０％ｖ／ｖＡＣＮ、９．９％ｖ／ｖ水、０．１％ｖ／ｖＴＦＡ）：
１．１．０Ｌのメスシリンダーに７００ｍＬのＩＰＡを量り入れた
２．２５０ｍＬのメスシリンダーに２００ｍＬのＡＣＮを量り入れ、７００ｍＬのＩＰＡを含有する１．０Ｌのメスシリンダーに移した
３．液体が１．０Ｌのマークに達するまで、７００ｍＬのＩＰＡおよび２００ｍＬのＡＣＮを含有する１．０ＬのメスシリンダーにＭｉｌｌｉ－Ｑ水を添加した
４．１ｍＬのガラスのＨａｍｉｌｔｏｎシリンジを使用して、１Ｌの水に１．０ｍＬのＴＦＡを添加した
５．溶液を１Ｌ瓶に移し、十分に混合した。
６．満了は調製の２週間後である
ＲＰ－ＨＰＬＣクロマトグラフィー条件
１．カラムＡ（大口径）：Ｚｏｒｂａｘ３００ＳＢ－Ｃ８、５μｍ、２．１ｘ１５０ｍｍ、＜＜ＯＲ＞＞
２．カラムＢ（狭口径）：Ｚｏｒｂａｘ３００ＳＢ－Ｃ８、３．５μｍ、１ｘ５０ｍｍ
３．移動相Ａ：水中０．１ｖ／ｖＴＦＡ
４．移動相Ｂ：７０％ｖ／ｖＩＰＡ、２０％ｖ／ｖＡＣＮ、９．９％ｖ／ｖ水、０．１％ｖ／ｖＴＦＡ
５．流量：カラムＡについては０．５ｍＬ／分、またはカラムＢについては０．２５ｍＬ／分
６．カラムコンパートメント：７５．０±１．０℃
７．検出：２１４ｎｍ
８．ＲＰ－ＨＰＬＣ移動相勾配（以下の表）

ＩＮＸ９０１ジスルフィドアイソフォーム濃縮方法

ＩｇＧ２Ａ－およびＢロック変異型
ＩｇＧ２のアミノ酸配列に対する特定の置換は、ジスルフィドシャフリングを防止することができ、変異に応じて、Ａ様またはＢ様のいずれかであるロック立体構造をもたらす（Ｍａｒｔｉｎｅｚ，ｅｔａｌ．，（２００８）．“ＤｉｓｕｌｆｉｄｅｃｏｎｎｅｃｔｉｖｉｔｙｏｆｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＧ２ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｉｓｏｆｏｒｍｓ”，Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，４７（２８），７４９６－７５０８、Ａｌｌｅｎ，ｅｔａｌ．，（２００９），“ＩｎｔｅｒｃｈａｉｎｄｉｓｕｌｆｉｄｅｂｏｎｄｉｎｇｉｎｈｕｍａｎＩｇＧ２ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｐｒｏｂｅｄｂｙｓｉｔｅ－ｄｉｒｅｃｔｅｄｍｕｔａｇｅｎｅｓｉｓ”，Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，４８（１７），３７５５－３７６６。

したがって、本発明者らは、Ｗｈｉｔｅｅｔａｌ．，（２０１５），“ＣｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＧ２ｈｉｎｇｅｉｍｐａｒｔｓｓｕｐｅｒａｇｏｎｉｓｔｉｃｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓｔｏｉｍｍｕｎｏｓｔｉｍｕｌａｔｏｒｙａｎｔｉｃａｎｃｅｒａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ”，ＣａｎｃｅｒＣｅｌｌ，２７（１），１３８－１４８によって使用されるＩｇＧ２変異型と一致するように、Ｃ２３３Ｓ（Ａ－ロック）またはＣ１２７Ｓ（Ｂ－ロック）変異（Ｅｕ付番）のいずれかを有するＩＮＸ９０１およびＩＮＸ９０８変異型を設計した。

定常重鎖配列を以下に列記する。
ＩｇＧ２Ｃ２３３Ｓ（Ａ－ロック）

（配列番号６３）
ＩｇＧ２Ｃ１２７Ｓ（Ｂ－ロック）

（配列番号６４）

サイレントＦｃ変異型
本発明者らは、ＩｇＧ１骨格上に次の点変異を導入することによって、サイレントＦｃ領域を有するＩＮＸ９０１およびＩＮＸ９０８変異型を設計した。Ｌ２３４Ａ／Ｌ２３５Ａ／Ｇ２３７Ａ／Ｐ２３８Ａ／Ｈ２６８Ａ／Ａ３３０Ｓ／Ｐ３３１Ｓ（ＭｃＣａｒｔｈｙｅｔａｌ．，（２０１５）米国特許出願第１４／８１８８６４号。Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ，ＤＣ：Ｕ．Ｓ．。一種類の変異型（ＩＮＸ９０１ＳｉおよびＩＮＸ９０８Ｓｉ）において、重定常領域のＣＨ１／ヒンジ領域は、天然ＩｇＧ２のジスルフィドシャフリングを支持しない天然ＩｇＧ１である（図１２、中央）。第２の種類の変異型（ＩＮＸ９０１ＨＳｉおよびＩＮＸ９０８ＨＳｉ）において、ＣＨ１／ヒンジ領域は、ジスルフィドシャフリングを支持する天然ＩｇＧ２である（Ｗｈｉｔｅ，Ａ．Ｌ．ら、２０１５）（図１２、下部）。両方の種類の変異型の定常重鎖配列を以下に列記する。
サイレントＦｃを有するＩｇＧ１（ＩＮＸ９０１ＳｉおよびＩＮＸ９０８Ｓｉ）

（配列番号６５）
ＩｇＧ２ＣＨ１／ヒンジ＋ＩｇＧ１サイレントＦｃ（ＩＮＸ９０１ＨＳｉおよびＩＮＸ９０８ＨＳｉ）

（配列番号６６）

図１２の実験は、ジスルフィドシャフリングに関するＩＮＸ９０１Ｆｃサイレント変異型の免疫特性を比較する。（上部）ＩｇＧ２骨格上のＩＮＸ９０１は、Ａ、Ａ／Ｂ、およびＢのアイソフォームの予想される混合物を示す。（中央）サイレントＩｇＧ１骨格上のＩＮＸ９０１Ｓｉは、単一アイソフォームとして存在する。（下部）ＩＮＸ９０１ＨＳｉは、天然ＩｇＧ２に等しいジスルフィドシャフリングを可能にする、ＩｇＧ２からのＣＨ１／ヒンジを有するＩｇＧ１サイレントＦｃ領域を有する。これらの結果は、ＦｃＲ結合が本発明の抗体のアゴニスト特性に影響を及ぼすと思われることを示す。

実施例１４：ヒンジおよびＦｃ領域の要件を決定するための様々なＩｇ骨格におけるＩＮＸ９０１およびＩＮＸ９０８の機能
我々は、抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ９０１およびＩＮＸ９０８の重鎖のＣＨ１／ヒンジおよびＦｃ領域の機能的要件を評価するための実験を行った。それらの元の状態において、両分子はネイティブなヒトＩｇＧ２骨格上にあり、したがって、ジスルフィドシャフリングをもたらす立体構造的に異なるアイソフォームの混合物である。前のデータが、このアッセイがＩＮＸ９０１およびＩＮＸ９０８の両方の機能性の頑強な読み取りを提供することを示すため、高細胞密度混合リンパ球反応（ＭＬＲ）がこれらの研究のために選択された。特定のアイソフォームが、ＡまたはＢアイソフォームのいずれかへの生化学的歪み、Ａ形態またはＢ形態に立体構造を「ロック」するための遺伝子修飾、ならびにＦｃが発現停止され、ＣＨ１／ヒンジ領域がＩｇＧ１（ジスルフィドシャフリングが生じない）またはＩｇＧ２（天然ジスルフィドシャフリングを可能にする）のいずれかに由来するキメラ分子の機能に関与するかを調査するために、ＩＮＸ９０１および／またはＩＮＸ９０８の以下の修飾が行われた。

アッセイの結果は、ＩＮＸ９０１およびＩＮＸ９０８が、Ａ形態、Ｂ形態、または天然ＩｇＧ２を特徴付ける形態の混合物に関わらず機能を保持することを示す。更に、ＩＮＸ９０１およびＩＮＸ９０８の両方は、機能性のための活性Ｆｃ領域を必要とする。

ＭＬＲは、同種Ｔ細胞応答を駆動するためにＭＨＣクラスＩおよびＩＩミスマッチに依存する標準的な免疫学的アッセイである。末梢血単核細胞は、２つのミスマッチ個体から単離され、一緒にインキュベートされ、これらのミスマッチの結果として、増殖およびサイトカイン産生が生じる。高細胞密度条件（ＨＣＤ）（＞１×１０^７細胞／ｍｌを有する培養物を意味する）は、インビトロでの抗体のアゴニスティックな機能を解明するために以前に報告された。我々の前のデータは、ＩＮＸ９０１およびＩＮＸ９０８の両方がＭＬＲのＨＣＤ条件下でＴＮＦαの発現を抑制することができることを示す。

ＨＣＤＭＬＲアッセイを使用して、各抗体のＩｇＧ２ジスルフィドアイソフォームおよび／またはＦｃ発現停止に関して、遺伝子修飾または生化学的修飾のいずれかの後にＩＮＸ９０１およびＩＮＸ９０８の機能を評価した。ＭＬＲを実行する前に、各抗体が、ＥＬＩＳＡにより組換えＶＩＳＴＡに結合することを確認した。ＩＮＸ９０１は、Ｅｌｉｏｎ，ＬＬＣ（Ｌｏｕｉｓｖｉｌｌｅ，ＣＯ）に送られ、ここで、主にＡ形態（ＩＮＸ９０１Ａ歪み）またはＢ形態（ＩＮＸ９０１Ｂ歪み）のいずれかであるように酸化還元により修飾された。前の例に記載されるように、歪みはＲＰ－ＨＰＬＣによって確認された。（図１１）。各抗体ならびに親ＩＮＸ９０１を、用量応答でＨＣＤＭＬＲに希釈し、サイトカイン産生をＬｕｍｉｎｅｘにより測定した。前のデータは、ＴＮＦαおよび／またはＩＬ－２が親ＩＮＸ９０１抗体の抗体機能のための頑強な読み取りであることを示した。２つの別個のＭＬＲにおいて、ＴＮＦαおよびＩＬ－２の両方は、ＩｇＧ２対照と比較して、ＩＮＸ９０１親、ＩＮＸ９０１Ａ歪み、およびＩＮＸ９０１Ｂ歪みにより還元された（図１３）。

図１３からのデータを確認するために、ＩＮＸ９０１の追加の変異型を変異により作製し、Ａ形態またはＢ形態のいずれかのロック変異型を生成した。加えて、ＩＮＸ９０１のキメラ変異形を完全にサイレントＦｃ領域で作製し、Ｆｃドメインの機能を試験した。ＩＮＸ９０１Ｓｉは、完全にサイレントＩｇＧ１抗体である。ＩＮＸ９０１ＨＳｉは、完全サイレントＩｇＧ１Ｆｃを有するが、天然ＩｇＧ２と区別不可能であるジスルフィドシャフリングを可能にするＩｇＧ２ＣＨ１／ヒンジ領域も有する。ＭＬＲを実行する前に、各抗体が、ＥＬＩＳＡにより組換えＶＩＳＴＡに結合することを確認した。生化学的歪みからのデータを確認すると、ＩＮＸ９０１のＡロック形およびＢロック形の両方は、ＩＬ－２およびＴＮＦα両方の産生を減少させることができた（図１４）。対照的に、ＩＮＸ９０１のＳｉおよびＨＳｉ形の両方は、ＩＬ－２およびＴＮＦαの産生を減少させることができなかった（図１４）。

図１４からのデータを確認するために、同一の変異をＩＮＸ９０８抗体に行い、Ａ形態またはＢ形態のいずれかのロック変異型を生成した。加えて、ＩＮＸ９０８のキメラ変異形を完全にサイレントＦｃ領域で作製し、Ｆｃドメインの機能を試験した。ＩＮＸ９０８Ｓｉは、完全にサイレントＩｇＧ１抗体である。ＩＮＸ９０８ＨＳｉは、完全にサイレントＩｇＧ１Ｆｃを有するが、ＩｇＧ２ＣＨ１／ヒンジ領域を含有する。ＭＬＲを実行する前に、各抗体が、ＥＬＩＳＡにより組換えＶＩＳＴＡに結合することを確認した。ＩＮＸ９０１変異型のデータを確認すると、ＩＮＸ９０８のＡロック形およびＢロック形の両方は、ＩＬ－２およびＴＮＦα両方の産生を低減することができた（図１５）。対照的に、ＩＮＸ９０８のＳｉおよびＨＳｉ形の両方は、ＩＬ－２およびＴＮＦαの産生を減少させることができなかった（図１５）。

実施例１５：ＰＥＰＳＣＡＮ方法を使用したアゴニスト抗体の不連続エピトープマッピング
Ｐｅｐｓｃａｎは、直鎖および不連続エピトープの両方を決定するためにペプチド配列を使用する。この方法論は、抗体エピトープの確認のために、多くの研究者および会社によって使用される認められている方法である。図１６は、本発明による様々なアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体によって結合された直鎖および不連続のエピトープを特定するために使用されるＰｅｐｓｃａｎ（登録商標）技術を概略的に記載する。

ＣＬＩＰＳ技術の原理
ＣＬＩＰＳ技術は、画定された３次元構造にペプチドを構造的に固定する。これは、最も複雑な結合部位でさえもその機能的模倣物をもたらす。現在、ＣＬＩＰＳ技術は、ペプチドライブラリを、単一、二重、または三重ループ構造、ならびにシートおよびらせん様折り畳み構造に成形するために日常的に使用される。ＣＬＩＰＳ反応は、ＣＬＩＰＳ足場のブロモ基とシステインのチオール側鎖との間に起こる。反応は軽度の条件下で迅速かつ特異的である。この洗練された化学を使用して、天然タンパク質配列は、広範な構造を有するＣＬＩＰＳ構築物に形質転換される。

詳細なコンビナトリアルＣＬＩＰＳライブラリスクリーニング
ＣＬＩＰＳライブラリスクリーニングは、コンビナトリアルマトリックス設計を使用して、標的タンパク質の、最大１０，０００の重なるペプチド構築物のライブラリへの変換で始まる。固体担体上で、直鎖ペプチドのマトリックスが合成され、その後、空間的に定義されたＣＬＩＰＳ構築物に成形される。正しい立体構造において不連続エピトープの両方の部分を表す構築物は、高い親和性で抗体に結合し、これは検出され、定量化される。不完全なエピトープを提示する構築物は低親和性で抗体に結合し、一方エピトープを含有しない構築物は全く結合しない。親和性情報は、エピトープの配列および立体構造を詳細に定義するために反復スクリーンで使用される。このエピトープ分析の結果を以下に要約する。

抗体ＩＮＸ９０１、ＩＮＸ９０２、ＩＮＸ９０４、ＩＮＸ９０６、ＩＮＸ９０７、ＩＮＸ９０８
中程度のストリンジェンシー条件下で試験したとき、抗体ＩＮＸ９０１、ＩＮＸ９０２、ＩＮＸ９０４、ＩＮＸ９０６、ＩＮＸ９０７、ＩＮＸ９０８は、直鎖および立体構造エピトープ模倣物に強く結合した。結合ペプチドは、コア配列_４８ＮＶＴＬＴＣＲＬＬＧＰＶ_６０（配列番号６７）、_７９ＥＶＱＴＣＳＥＲＲＰＩＲ_９０（配列番号６８）、_１２３ＳＤＨＨＧＮＦＳ_１３０（配列番号６９）、および_１５３ＨＨＨＳＥＨ_１５８（配列番号７０）を含有し、ここで、ペプチド伸張_７９ＥＶＱＴＣＳＥＲＲＰＩＲ_９０（配列番号６８）は、エピトープの優勢部分である。

線形エピトープ模倣物で記録されたデータの更なる分析により、ある特定の位置上の二重Ａｌａ変異体が顕著にシグナル強度を減少させたため、ＩＮＸ９０４、ＩＮＸ９０６、ＩＮＸ９０７、およびＩＮＸ９０８の結合に重要な残基を特定することが可能であった。特に、_４８ＮＶＴＬＴＣＲＬＬＧＰＶ_６０（配列番号７１）内の残基ＣＲの置換は、ＩＮＸ９０６、ＩＮＸ９０７、およびＩＮＸ９０８の結合に影響を及ぼす。また、_７９ＥＶＱＴＣＳＥＲＲＰＩＲ_９０（配列番号６８）内の残基ＴＣの置換は、ＩＮＸ９０４およびＩＮＸ９０７の結合に顕著に影響を及ぼす。

抗体ＩＮＸ８００
中程度のストリンジェンシー条件下で試験したとき、抗体ＩＮＸ８００は、直鎖および単純に制限されたエピトープ模倣物に検出可能に結合しなかったが、不連続エピトープ模倣物と検出可能な結合を示した。不連続エピトープ模倣物で得られたデータの分析は、抗体ＩＮＸ８００がコア配列_５３ＴＣＲＬＬＧＰＶＤＫＧ_６３（配列番号７２）、１０１ＨＧＧＨＱＡＡ_１０７（配列番号７３）、_１２１ＳＡＳＤＨＨＧＮＦＳ_１３０（配列番号７４）、および_１５３ＨＨＨＳＥＨＲＶＨＧＡＭ_１６４（配列番号７５）を有する不連続エピトープを認識することを示唆し、ここで、配列_１５３ＨＨＨＳＥＨＲＶＨＧＡＭ_１６４（配列番号７６）は優勢認識部位を表す。

抗体ＩＮＸ８０３およびＩＮＸ８０４
高ストリンジェンシー条件下で試験したとき、ＩＮＸ８０３およびＩＮＸ８０４は、アレイ上に存在するいずれのペプチドにも結合しなかった。中程度のストリンジェンシー条件下で試験したとき、両方の抗体は、不連続エピトープ模倣物に結合した。結合プロファイルの累積分析は、両方の抗体がペプチド伸張_５２ＬＴＣＲＬＬＧＰＶ_６０（配列番号７７）、_７９ＥＶＱＴＣＳＥＲＲＰＩＲ_９０（配列番号７８）、_９８ＨＬＨＨＧＧＨＱＡＡ_１０７（配列番号７９）、_１２３ＳＤＨＨＧＮＦＳ_１３０（配列番号８０）、_１５３ＨＨＨＳＥＨＲＶＨＧＡＭ_１６４（配列番号８１）を同様に認識することを示唆し、ここで、領域_５２ＬＴＣＲＬＬＧＰＶ_６０（配列番号７７）は、優勢認識部位である。

抗体ＩＮＸ９００
高ストリンジェンシー条件下で試験したとき、抗体ＩＮＸ９００は、コア配列_７９ＥＶＱＴＣＳＥＲＲＰＩＲ_９０（配列番号６８）を有する直鎖エピトープ模倣物に非常に弱く結合した。顕著に高い結合は、配列_７９ＥＶＱＴＣＳＥＲＲＰＩＲ_９０（配列番号６８）に加えて、コア配列_５６ＬＬＧＰＶＤＫＧＨＤＶＴＦＹＫ_７０（配列番号８２）、_１１３ＬＡＱＲＨＧＬＥＳＡＳＤＨＨＧ_１２７（配列番号８３）、_１５３ＨＨＨＳＥＨＲＶＨＧＡＭ_１６４（配列番号８４）を含有する不連続エピトープ模倣物で観察された。

抗体ＩＮＸ９０３
高トリンジェンシー条件下で試験したとき、抗体ＩＮＸ９０３は、直鎖エピトープ模倣物に結合しなかったが、立体構造のエピトープ模倣物と弱く結合した。記録された強度プロファイルの分析は、抗体がコア配列_７９ＥＶＱＴＣＳＥＲＲ_８７（配列番号８５）、_９３ＴＦＱＤＬＨＬＨＨＧＧＨＱＡＡ_１０７（配列番号８６）、_１４６ＣＬＶＶＥＩＲＨＨＨＳＥＨ_１５８（配列番号８７）で構成される不連続エピトープを認識することを示唆し、ここで、配列_７９ＥＶＱＴＣＳＥＲＲ_８７（配列番号８５）は、エピトープのコアである。

抗体ＩＮＸ９０５
高ストリンジェンシー条件下で試験したとき、抗体ＩＮＸ９０５は、コア配列_７９ＥＶＱＴＣＳＥＲＲＰ_８８（配列番号８８）を有する直鎖エピトープに結合した。二重Ａｌａ変異体で取得されたデータは、_７９ＥＶＱＴＣＳＥＲＲＰ_８８（配列番号８８）内のモチーフＲＲが認識に重要であることを示す。不連続エピトープ模倣物で記録された強度プロファイルは、ペプチド配列_５３ＴＣＲＬＬＧＰＶＤＫＧ_６３（配列番号８９）、_１２３ＳＤＨＨＧ_１２７（配列番号９０）、および_１５３ＨＨＨＳＥＨＲＶＨＧＡＭ_１６４（配列番号９１）の追加が抗体の結合を増強することを示唆する。図１７は、大半のアゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体が同じコア配列に結合することを示す。図１８は、エピトープの結果も要約する。図１９は、アゴニスト抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体によって結合されるエピトープを示し、結合に関与する重要な残基を特定する。

実施例１６：炎症性腸疾患の治療におけるアゴニスト抗ＶＩＳＴＡ抗体の使用
腸炎症は、Ｔ細胞およびＢ細胞欠損レシピエントマウスへの同系脾臓ＣＤ４^＋ＣＤ４５^ＲＢｈｉＴ細胞養子移入で開始される。ＣＤ４＋ＣＤ４５Ｔ細胞集団は、慢性小腸炎症および結腸炎症を誘導することができる活性化のためにプライムされたナイーブＴ細胞を主に含有する。加えて、この方法は、マウスにおける疾患進行の臨床的特徴の動態研究を可能にする疾患発症の正確な開始、および十分に特徴付けされた実験時間経過を提供する。この方法によって誘導される腸炎症は、慢性大腸壁性炎症および小腸貫壁性炎症、ＴＮＦおよびＩＬ－１２などのサイトカインによって駆動される原因、ならびに消耗などの全身症状を含む、ヒトＩＢＤと多くの特徴を共有する。したがって、これはヒトＩＢＤの原因を研究するための理想的なモデル系である。

材料＆方法
ＩＮＸ９０１処置は、ＤＤＥ１ＣＤ４^＋ＣＤ４５ＲＢｈｉ脾臓細胞移入後０、３、および６日目に施された。１４日目に、末梢血をフローサイトメトリーにより分析した。マウスの体重は全実験中記録された。４６日目に、マウスが体重を失い始めたらすぐに実験を終了し、心臓血液よび脾臓細胞をフローサイトメトリーにより分析し、測定した後に、結腸を切除し、組織学的検査のために処理した。２つの処置群：ヒトＩｇＧ２およびＩＮＸ９０１（各々８匹のマウス）、ならびに全ＣＤ４＋細胞ｉｖ注射を受け、疾患発生のための陰性対照である対照群（８匹のマウス）があった。

マウス
ドナーマウス：ヒトＶＩＳＴＡノックイン（ＤＤＥ１）マウスは、マウスＶＩＳＴＡ遺伝子の代わりにヒトＶＩＳＴＡｃＤＮＡノックインを有し、ＲＮＡおよびタンパク質レベルの両方でヒトＶＩＳＴＡのみを発現する。マウスは、ＳａｇｅＬａｂｓ（Ｂｏｙｅｒｔｏｎ，ＰＡ）で育種される。８～１２週齢のマウスは、最初に検疫施設に３週間移動され、その後我々の通常の施設に移された。４ヶ月齢の雄のＤＤＥ１マウスを使用した。

レシピエントマウス：９週齢の雄のＲａｇ１ノックアウトマウスを、ＪａｃｋｓｏｎＬａｂ（Ｂ６．１２９Ｓ７－Ｒａｇ^{１ｔｍ１Ｍｏｍ／Ｊ}）から購入した。

脾臓細胞の単離および移入
ＣＤ４＋Ｔ細胞を、ＳｔｅｍＣｅｌｌＥａｓｙＳｅｔ（商標）ＭｏｕｓｅＮａｉｖｅＣＤ４＋Ｔ細胞単離キット（＃１９７６５）を使用して、負の選択により単離し、メモリーＴ細胞枯渇ステップは省略した。製造業者の指示に従い、１つのＤＤＥ１脾臓を、２枚のガラススライド間で機械的に分離し、ＣＤ４Ｔ細胞を単離した。簡潔に、脾臓細胞をＰＢＳ２％ＦＢＳ、１ｍＭＥＤＴＡに再懸濁した。次いで、それらをラット血清およびＣＤ４Ｔ細胞単離カクテルとともにインキュベートした。７．５分後、磁気ビーズを添加し、２．５分間インキュベートした。次いで、脾臓細胞およびビーズを含有する管を磁石上に配置し、２．５分後、未結合細胞を新しい管に移す。合計１１．３×１０^６ＣＤ４Ｔ細胞を得た。各対照マウスは、２００μｌ中０．５×１０^６細胞の静脈内（ｉ．ｖ．）注射を受けた。

ナイーブＣＤ４Ｔ細胞移入：Ｔ細胞単離は１１のＤＤＥ１脾臓で行った。上述のように製造業者の指示に従い、ナイーブＣＤ４＋を、ＳｔｅｍＣｅｌｌＥａｓｙＳｅｔ（商標）ＭｏｕｓｅＮａｉｖｅＣＤ４＋Ｔ細胞単離キット（＃１９７６５）を使用して、負の選択により単離し、メモリーＴ細胞枯渇ステップを追加した。

ＣＤ４５ＲＢ＋細胞を選択するために、ＣＤ４＋細胞を、１００×１０^６細胞／ｍｌで、ＰＢＳ２％ＦＢＳ、２ｍＭＥＤＴＡ（結合緩衝液）、および抗ＣＤ４５ＲＢＰＥ抗体に再懸濁し、４℃で１０分間インキュベートした。結合緩衝液中で２回洗浄した後、抗ＰＥＭｉｃｒｏＢｅａｄｓ（Ｍｉｌｔｅｎｙｉ＃１３０－０４８－８０１）を添加し、４℃で１５分間インキュベートした。結合緩衝液中で２回洗浄した後、細胞を１ｍｌの結合緩衝液に再懸濁し、２ＭｉｌｔｅｎｙｉＭＳカラム上に配置した。細胞を、カラム当たり１ｍｌ、２回に分けて溶出した。合計５．６×１０^６のＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＢ＋細胞を得た。マウスは、２００μｌ中０．３２９×１０^６細胞の静脈内（ｉ．ｖ．）注射を受けた。

細胞純度は、以下のパネルを使用してフローサイトメトリーによって評価された：
ＣＤ４ＡＰＣ－Ｃｙ７（ＢｉｏＬｅｇｅｎｄ、１：２００で）
ＣＤ４５ＲＢＰＥ（ＢｉｏＬｅｇｅｎｄ、１：２００で）
ＹｅｌｌｏｗＬｉｖｅ／Ｄｅａｄ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ、１：１０００で）

抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体および投与量
ＩＮＸ９０１および対照ヒトＩｇＧ２を３ｍｇ／ｋｇで投薬した。０日目に、抗体をｉ．ｐ．注射した。ｉ．ｖ．の３時間前に、細胞をレシピエントＲａｇ１ＫＯマウスに移入した。次いで、３および６日目に、腹腔内（ｉ．ｐ．）注射によりマウスに投薬した。対照群は、ヒトＩｇＧ２（ロットＡＢ１５００７３－４．７ｍｇ／ｍＬ）を受けた。処置群は、ＩＮＸ９０１（ロットＢＰ－０２１－０１６－１４－５．４６ｍｇ／ｍＬ）を受けた。

末梢血中の「絶対」免疫細胞変化の評価
ドナー細胞移入後１４日目に、フローサイトメトリーにより、ドナーＣＤ４Ｔ細胞蓄積および活性化状態を、後眼窩出血で評価した。簡潔に、１０μｌのヘパリンを含有するエッペンドルフ管に血液を収集した。絶対細胞計数近くを得るために、１００μＬの全血を、１０μＬの抗体カクテル＋マウスＦｃブロックを直接添加することによって染色した。４０℃で３０分後、７６０μｌのＡＣＫ溶解緩衝液を各試料に添加する。２０分のインキュベーション後、試料をＰＢＳ中で１回洗浄する。試料をＭＡＣＳＱｕａｎｔフローサイトメトリーで実行し、ＦｌｏｗＪｏプログラムで分析した。

組織学的検査のための組織収集
４６日目にマウスを安楽死させ、結腸を切除した。長さを測定した後、結腸を空にし、カセットに移した。１０％ホルマリン中でｏ／ｎ後、カセットは、７０％エタノールに移され、パラフィン包埋、切片化、およびＨ＆Ｅ染色のために病理部（Ｐａｔｈｏｌｏｇｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ）によって処理された。

終了時点での脾臓の免疫細胞変化の評価
簡潔に、脾臓を収集し、機械的に分離した。ＡＣＫ溶解後、細胞を洗浄し、以下の抗体カクテルで染色した。試料をＭＡＣＳＱｕａｎｔフローサイトメトリーで実行し、ＦｌｏｗＪｏプログラムで分析した。

ＩＮＸ９０１処置は、末梢血中のＣＤ４Ｔ細胞数の減少をもたらす。
１４日目の末梢血における免疫細胞変化の分析は、絶対計数としてまたはＣＤ５＋細胞の分画としての両方でＣＤ４Ｔ細胞の減少を示し、残ったＣＤ４Ｔ細胞は、主にＣＤ４５ＲＢ^ｈｉであった（図２０）。示されるように、１００μｌの血液の絶対数（左側のグラフ）、ＣＤ４５＋細胞の出現頻度（中央のグラフ）、ＣＤ４＋細胞の出現頻度（右側のグラフ）（１群当たりｎ＝８、ＳＥＭ、統計的に対応のないＴ検定、等しいＳＤなし）。ＩＮＸ９０１処置後の１４日目に存在した小集団ＣＤ４Ｔ細胞は、ＣＤ６２ＬおよびＣＤ４５ＲＢの統計的により高い発現レベルによって示されるように、依然としてナイーブであるように思われた（図２１）。図は、末梢血におけるＣＤ４Ｔ細胞活性化状態の変化を示す。（１群当たりｎ＝８、ＳＥＭ、統計的に対応のないＴ検定、等しいＳＤなし）（ＭＦＩ：蛍光強度の中央値）。

３０日目までに、ＣＤ４５ＲＢ^ｈｉナイーブＣＤ４Ｔ細胞を受けたマウスは、大腸炎が進行するにつれて体重を失い始め、一方、全Ｔ細胞分画を受けた対照群はいかなる疾患も発生しなかった（図２２）。ＩＮＸ９０１処置は、対照群と比較したとき、体重減少を防止し、代わりにマウスの体重は増加するように思われた。マウスを４６日目に安楽死させ、組織学的調査およびフローサイトメトリーのために、それぞれ、結腸および脾臓を収集した。

更に、大腸炎に罹患しているマウスは、対照（全ＣＤ４）群と比較したとき、結腸の短縮を示し、ＩＮＸ９０１で処置された群において、短縮は生じなかった。図２３に示されるように、大腸炎に罹患しているマウスは、対照（全ＣＤ４）群と比較したとき、結腸の短縮を示したが、ＩＮＸ９０１で処置された群において、短縮は生じなかった。更に図２４に示されるように、全細胞移入を受け、後にいずれの大腸炎も発生しなかった対照群と比較したとき、ＣＤ４ＣＤ４５ＲＢ^ｈｉ細胞移入を受けたマウスはすべて、腸絨毛間の重要な炎症性浸潤物（矢印、低倍率および高倍率の中央の写真）の存在によって示されるように、大腸炎を発生した。ＩＮＸ９０１処置は、分析された全ての試料における炎症性浸潤物の完全な不在により示されるように、大腸炎の発生を完全に予防した（１群当たり８匹のマウス）。

図に示されるように、ＩＮＸ９０１処置は大腸炎発生を予防した。各マウス群の結腸のＨ＆Ｅ染色切片の代表的な写真．。倍率：上部の写真は４×であり、下部は２０×である。矢印は、大量の炎症性浸潤物を有する領域を示す。ＩＮＸ９０１処置結腸試料におけるそれらの完全な不在に留意する。

ＣＤ３の免疫組織化学染色（図２５）およびＣＤ１１ｂ（図２６）発現細胞は、ＩｇＧ２処置動物における大腸炎発生を確認した。対照およびＩＮＸ９０１処置試料において、同様の数のＣＤ３＋およびＣＤ１１ｂ＋細胞は、再度、ＩＮＸ９０１処置後の疾患の完全な不在を示す。図２５は、ＩＮＸ９０１処置が結腸へのＣＤ３＋Ｔ細胞動員を防止したことを示す。各マウス群の結腸のＣＤ３染色切片の代表的な写真．。（倍率：上部の写真は４×であり、下部は２０×である）。

図２６は、ＩＮＸ９０１処置が結腸への骨髄（ＣＤ１１ｂ＋）細胞動員を防止したことを示す。各マウス群の結腸のＣＤ１１ｂ染色切片の代表的な写真。倍率：上部の写真は４×であり、下部は２０×である。また加えて、ＩＮＸ９０１処置は更に、長期ＣＤ４Ｔ細胞の変化を誘導することが示された。脾臓細胞に対するフローサイトメトリーによる分析は、ＩＮＸ９０１処置４０日後、ＩｇＧ２群と比較して、依然としてＣＤ４Ｔ細胞出現頻度において非常に有意に減少し、１０～３０％のＣＤ４Ｔ細胞が依然としてＣＤ４５ＲＢ＋であったことを示した（図２７）、右側および左側のグラフ））。ＩＮＸ９０１処置後に、制御性Ｔ細胞の変化は観察されなかった（図２７、中央のグラフ）。図に示されるように、脾臓を４６日目に収集し（最後の抗体投与の４０日後）、フローサイトメトリーにより分析した（１群当たりｎ＝８または４、ＳＥＭ、統計的に対応のないＴ検定、等しいＳＤなし）。

したがって、体重減少、結腸の長さの変化、結腸に存在する炎症性浸潤物の不在により示されるように、抗ＶＩＳＴＡＩＮＸ９０１処置が大腸炎発生を予防することが示された加えて、我々は、ＣＤ４５ＲＢ発現などのナイーブＴ細胞の特徴を維持したＣＤ４Ｔ細胞の長期減少（処置の１４および４０日後）を観察した。したがって、抗ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体は、大腸炎を治療または予防するために使用され得る。

実施例１７：乾癬の治療におけるアゴニスト抗ＶＩＳＴＡ抗体の使用
イミキモド（ＩＭＱＤ）誘導性乾癬モデル
イミキモド（ＩＭＱＤ）は、ウイルス感染および黒色腫などの皮膚科的状態に広く使用されるＴＬＲ７／８アゴニストを含有する市販のクリームである。複数日にわたる皮膚へのＩＭＱＤの適用は、ケラチノサイトの増殖を介して表皮の肥厚をもたらす。更に、真皮層への免疫学的浸潤が、Ｔ細胞および骨髄細胞両方の集団で生じる。ＩＭＱＤの反復投与は、乾癬を有する患者において観察されるものと類似の皮膚病変を創出する。ＩＬ－１７およびＩＬ－２３は、ＩＭＱＤへの免疫応答に関与する主要なサイトカインであると考えられる。

これらの実験において、我々は、ＩＭＱＤ誘導性乾癬で、ハムスターαマウスＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８の機能を試験する。８Ｇ８を１日おきにマウスに投薬し、一方で、マウスの背面にＩＭＱＤを７日間局所投与した。次いで、皮膚を単離し、固定し、パラフィンブロックに包埋した。次いで、Ｈ＆Ｅ分析、およびＩＨＣによるいくつかの免疫学的集団の発現のために切片を染色した。注目すべきことに、８Ｇ８は、真皮内への全体的な細胞浸潤物を劇的に低減し、その大半はＣＤ３＋集団の低減であると思われる。
材料および方法
マウス処置
１．７週齢のマウスＢａｌｂ／ｃマウスをＪａｃｋｓｏｎから購入し、ＤＨＭＣでＳＰＦ条件下で保管した。実験の開始前にマウスの背面を剃毛した。
２．ＤａｒｔｍｏｕｔｈＨｉｔｃｈｃｏｃｋ動物施設からイミキモドを購入した。Ｑ－ｔｉｐを使用して、６２．５ｍｇを毎日皮膚に適用した。
３．２００μｇ／マウスで、１日おきに８Ｇ８を投与した。
４．マウスを７日目に屠殺し、剃毛した部分から正方形に切断することによって皮膚を単離した。パラフィン包埋のためにＤａｒｔｍｏｕｔｈ病理部に送る前に、皮膚をホルマリンに２４時間設置した。
脾臓分析
１．脾臓を単離し、単一の細胞懸濁液に粉砕した。
２．遠心分離後、ＡＣＫ溶液を使用して赤血球を溶解した（室温で５分）。
３．細胞を遠心分離し、計数前にＰＢＳに再懸濁した。
４．各脾臓からの１×１０^５細胞を、マウスＦｃブロックの存在下で、氷上で２０分間、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ１９、ＣＤ１１ｂ、ＬｙＣ６Ｃ、およびＬｙ６Ｇで標識した。
５．標識した細胞をＭｉｌｔｅｎｙｉＭＡＣＳｑｕａｎｔで実行し、ＦｌｏｗＪｏを使用して分析した。
６．統計をＰＲＩＳＭ６で実施し、群を、一元配置ＡＮＯＶＡ、続いてＳｉｄａｋの複数比較試験により比較した。ｐ値は次のように示される：ｐ＜０．０００１＊＊＊＊、ｐ＜０．００１＊＊＊、ｐ＜０．０１＊＊、ｐ＜０．０５＊。
Ｈ＆ＥおよびＩＨＣ分析
１．試料をカセットに入れ、室温で１０％ホルマリン中でＯ／Ｎ固定し、次いでＰＢＳ中で簡単に洗浄し、７０％エタノール（ＦｉｓｈｅｒＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃ）に移して維持した後に、ＤａｒｔｍｏｕｔｈのＧｅｉｓｅｌＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅのＰａｔｈｏｌｏｇｙＴｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｏｒｅに移し、そこで、パラフィン包埋し、切片化し、その後染色した。
２．パラフィン包埋組織切片（４μｍ）を、ＬｅｉｃａＢＯＮＤＲＸ自動染色装置を使用して染色した。脱蝋後、切片は、抗原回収（結合エピトープ回収溶液２、１００℃、２０分）を受け、Ｌｅｉｃａ希釈剤中の一次抗体（下の希釈を参照されたい）とともに、室温で３０～６０分間インキュベートされた。次いで、スライドをＰＢＳ中で３×５分洗浄で洗浄し、二次抗体（ＬｅｉｃａＢｏｎｄＲｅｆｉｎｅ検出キット、ＤＳ９８００から）とともにインキュベートした。ＰＢＳ中で３回の最終洗浄後、切片をＤＡＢ（ＬｅｉｃａＢｏｎｄポリマー検出キット）とともにインキュベートし、すすぎ、ヘマトキシリンで対比染色し、装着した。
３．ＣＤ３＋浸潤の統計はＲ統計プログラミング言語で実施された。異常値についてのカイ二乗検定（「異常値」パッケージにおける）を各群について実施し、ｐ＜０．０５である場合、データ点を除去した。次いで、合併分散を用いたスチューデントのｔ検定を使用して群を比較し、ｐ＜０．０５は＊で示された。

結果
我々は、アゴニスト抗ＶＩＳＴＡ抗体が乾癬モデルに有効であるかを決定し、特にアゴニスト抗ヒト抗体８Ｇ８がイミキモド誘導性乾癬に対する免疫学的応答を変更することができるかどうかを決定した。ＩＭＱＤクリームを、７日間毎日Ｂａｌｂ／ｃマウスの背面皮膚に施した。初期ＩＭＱＤ処置（０日目）時点で、ならびに２日目、４日目、および６日目に２００μｇの８Ｇ８またはハムスターＩｇをマウスに与えた。マウスを７日目に屠殺し、いくつかの免疫サブセットマーカーのＨ＆ＥおよびＩＨＣにより皮膚を分析した。

Ｈ＆Ｅ分析は、対照と比較して、８Ｇ８処置マウスの皮膚への高密度有核細胞（リンパ球の特徴）数の減少を示した（図２８を参照されたい）。したがって、我々は、免疫学的細胞によって発現されるいくつかの細胞表面マーカーのＩＨＣ分析を実施した。注目すべきことに、ＣＤ３＋細胞の数は、ハムスターＩｇ対照群と比較して、８Ｇ８の処置マウスにおいて低減した（図２９、３０を参照されたい）。ＩＭＱＤ乾癬は、Ｔ細胞、具体的にはＴｈ１７およびγδＴ細胞を含むＩＬ－１７産生集団によって規範的に駆動されると考えられる。

８Ｇ８処置が全体的なＴ細胞集団を低減したかどうか、またはそれらＣＤ３^＋の減少が皮膚において単に観察されたかどうかを確認するために脾臓集団もプロファイルした。Ｔ細胞集団に対する変化は観察されなかったが、ＣＤ１１ｂ^＋Ｌｙ６Ｇ^－（総％）およびＣＤ１９＋（総数）集団におけるわずかな減少が８Ｇ８で生じた（図３１を参照されたい）。

したがって、これらの実験は、８Ｇ８がイミキモド処置された皮膚を浸潤するＣＤ３^＋Ｔ細胞の数を低減することを示したため、抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト抗体が乾癬モデルがにおいて有効であることを明らかにした。これらの結果に基づき、ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体は、乾癬および他のＴ細胞媒介性自己免疫状態または炎症性皮膚状態の治療または予防に使用され得る。

実施例１８：コンカナバリンＡ誘導性肝炎モデルにおけるアゴニストＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１抗ＶＩＳＴＡ抗体の使用
コンカナバリンＡ（ＣｏｎＡ）は、主に肝臓において、最終的に免疫系の活性化につながる特定の糖に結合するレクチンである。ＣｏｎＡは、Ｔ細胞由来ＩＬ－２、ＩＬ－３、Ｉｌ－４、ＴＮＦ－α、およびＩＦＮ－γなどの複数のサイトカインの迅速な産生を誘導する。Ｔ細胞活性化およびその後のサイトカイン応答は、急性肝炎および高用量モデルにおいて死を誘導する。ＩｍｍｕＮｅｘｔは、ヒトＶＩＳＴＡがマウスＶＩＳＴＡの代わりに発現される、ヒトＶＩＳＴＡノックインマウスを創出した。．マウスは、表現型正常であり、ｈＶＩＳＴＡがマウスにおいて適切に機能することを示す。したがって、我々は、これらのマウスの肝炎のＣｏｎＡモデルにおいて、ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１と呼ばれる２つの抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体を試験した。

材料および方法
１０週齢のマウスをＪａｃｋｓｏｎから購入し、ＤＨＭＣでＳＰＦ条件下で保管した。

ＣａｎａｖａｌｉａｅｎｓｉｆｏｒｍｉｓからのコンカナバリンＡ（Ｓｉｇｍａ、ｃａｔａｌｏｇ＃Ｃ２０１０－１００ＭＧ）を、１０ｍｌの新しいＰＢＳに再構成し、室温で３０分間振盪した。－２０Ｃで保管用に３００μＬのアリコートを作製した。

２００μＬのα－ｈＶＩＳＴＡ抗体または対照Ｉｇ対照（ＣｒｏｗｎＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ）を、ＰＢＳ中のＩＰ注射によるＣｏｎＡ処置の３時間前にマウスに投与した。抗体を１０ｍｐｋで与えた。

動物を量り、サイトカイン分析実験のために、１５ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡのいずれかを与えた。注射は尾静脈を通して実施された。全ての場合において、罹患率のためにマウスを数時間おきに監視し、触って冷たい場合、屠殺した。

サイトカイン分析に関して、マウスを、ＣＯ２を使用して屠殺し、次いで心穿刺により出血させた。血漿収集管に血液を収集し、その後、細胞成分を除去するために遠心分離した。製造元の指示に従ってマルチプレックスにより分析する前に、試料を－８０Ｃで短期間保管した。

組換えサイトカイン標準物質からの較正曲線を、試料と同じマトリックスにおいて３倍希釈段階で調製した。

高スパイクおよび低スパイク（刺激されたヒトＰＢＭＣおよび樹状細胞からの上清）が、サイトカイン回復を決定するために含まれた。

標準物質および品質管理品を技術的３つ組において測定し、各３つ組試験試料を１回測定し、ブランク値を全ての読み取りから減算した。すべてのアッセイは、室温で９６ウェル濾過プレート（Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ，Ｂｉｌｌｅｒｉｃａ，ＭＡ）で直接実行し、遮光された。

簡潔に、ウェルを、１％ＢＳＡを含有する１００μｌのＰＢＳで事前に湿らせ、次いで標準物質、試料、スパイク、またはブランクと一緒にビーズを、１００μｌの最終容積で添加し、継続的に振盪しながら、室温で３０分間一緒にインキュベートした。

ビーズを、１％ＢＳＡおよび０．０５％Ｔｗｅｅｎ２０を含有する１００μｌのＰＢＳで３回洗浄した。

ビオチン化抗体のカクテル（５０μｌ／ウェル）を、継続的に振盪しながら、室温で３０分間のインキュベーションの間ビーズに添加した。

ビーズを３回洗浄し、次いでストレプトアビジン－ＰＥを１０分間添加した。ビーズを再び３回洗浄し、１％ＢＳＡおよび０．０５％Ｔｗｅｅｎ２０を含有する１２５μｌのＰＢＳに再懸濁した。

ビーズの蛍光強度を、Ｂｉｏ－Ｐｌｅｘアレイリーダーを使用して測定した。５つのパラメトリック曲線適合を有するＢｉｏ－ＰｌｅｘＭａｎａｇｅｒソフトウェアをデータ分析のために使用した。

サイトカイン分析の統計は、ＲＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌＣｏｍｐｕｔｉｎｇＬａｎｇｕａｇｅまたはＰｒｉｓｍ６で実行された。検出を下回るサイトカイン濃度値（＜ＯＯＲ）は、最低検出濃度に再調整され、正確な定量を上回る値（＞ＯＯＲ）は、最大直線形定量可能濃度に再調整された。抗体処置群とＩｇ対照との間の一対比較は、ＴｕｋｅｙＨｏｎｅｓｔＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｔＤｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓを用いた一元配置ＡＮＯＶＡを使用して行われた。０．１未満のＰ値は有意と見なされ、次のように表された：ｐ＜０．０００１＊＊＊＊、ｐ＜０．００１＊＊＊、ｐ＜０．０１＊＊、ｐ＜０．０５＊、ｐ＜０．１～。

結果
両方とも抗ｈＶＩＳＴ抗体であるＩＮＸ８００および／またはＩＮＸ８０１がＣｏｎＡに対するサイトカイン応答を変更することができるかどうかを決定するために、２つの複製実験（＃１３および＃１４）を設計した。ＣｏｎＡ（１５ｍｇ／ｋｇ）で処置する３時間前に、マウスに１０ｍｐｋのＩＮＸ８００、ＩＮＸ８０１、または対照Ｉｇを与え、次いでマウスを６時間時点で屠殺し、サイトカイン応答を３２－ｐｌｅｘにより決定した。大半のサイトカインは変化しなかったが、ＩＬ－２は、ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１の両方によって一貫して減少した（図３２、３３）。すべてのサイトカインプロファイルは、付録に見出されるリンクで見ることができる。

ナイーブマウスおよび実験１４からのマウスも、免疫集団の変化について分析して、サイトカインの減少がＴ細胞枯渇のいずれの兆候に関連し得るかどうかを決定した。フローゲーティング戦略は、Ｂ２２０（Ｂ細胞）；ＣＤ３、ＣＤ４、およびＣＤ８（Ｔ細胞）；ならびにＣＤ１１ｂおよびＧｒ１（骨髄細胞）のマーカーを含んだ。抗体処置による総細胞数における統計的に有意な関係はいずれの集団においても観察されなかった（図３４を参照されたい）。したがって、ＩＮＸ８０１およびＩＮＸ８０１は両方とも、ＣｏｎＡ誘導性ＩＬ－２を抑制することができる。ナイーブマウスまたはＣｏｎＡ応答中のいずれかにおいて、ＩＮＸ８００またはＩＮＸ８０１によって引き起こされる細胞枯渇の明白な兆候はない。これらの実験結果は、ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体が急性感染中に誘発された肝炎感染および炎症ならびにサイトカイン応答を治療および予防するために使用され得ることを示唆する。これらの実験結果は、ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体が肝炎ならびに肝臓に影響を及ぼす他の感染および炎症性疾患に関連する肝毒性または肝臓損傷を治療および予防するために使用され得ることを示唆する。

実施例１９：コンカナバリンＡ誘導性肝炎モデルにおけるアゴニスト抗ＶＩＳＴＡ８Ｇ８および１３Ｆ３抗体の使用
ＣｏｎＡモデルは前の実施例に記載されている。これらの実験において、我々は、ＣｏｎＡによって誘導されるサイトカイン応答に対する２つの異なるα－ｍＶＩＳＴＡ抗体（８Ｇ８および１３Ｆ３）の能力を検査した。８Ｇ８はいくつかのＴ細胞由来サイトカインの産生を減少させることができ、我々は、それが致死用量のＣｏｎＡに対して保護され得るかどうかも検査した。

材料＆方法
７週齢のマウスをＪａｃｋｓｏｎから購入し、ＤＨＭＣでＳＰＦ条件下で保管した。

２００μＬのα－ｍＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８および１３Ｆ３、またはハムスターＩｇ対照（ＢｉｏＸｃｅｌｌ）を、ＰＢＳ中のＩＰ注射によりＣｏｎＡ処置の３時間前にマウスに投与した。

動物を量り、サイトカイン分析実験のために１５ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡ、または死亡率実験のために３０ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡのいずれかを与えた。注射は尾静脈を通して実施された。全ての場合において、罹患率のためにマウスを数時間おきに監視し、触って冷たい場合、屠殺した。

サイトカイン分析に関して、マウスを、頬穿刺により、またはＣＯ２を使用して屠殺し、次いで心穿刺するかのいずれかにより出血させた。血漿収集管に血液を収集し、室温で３０分間インキュベートし、その後、細胞成分を除去するために遠心分離した。製造元の指示に従ってマルチプレックスにより分析する前に、試料を－８０Ｃで短期間保管した。

サイトカイン分析の統計は、ＲＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌＣｏｍｐｕｔｉｎｇＬａｎｇｕａｇｅまたはＰｒｉｓｍ６で実行された。検出を下回るサイトカイン濃度値（＜ＯＯＲ）は、最低検出濃度に再調整され、正確な定量を上回る値（＞ＯＯＲ）は、最大直線形定量可能濃度に再調整された。抗体処置群とＩｇ対照との間の一対比較は、ＴｕｋｅｙＨｏｎｅｓｔＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｔＤｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓを用いた一元配置ＡＮＯＶＡを使用して行われた。すべての試験および比較について０．０５未満のＰ値は有意であると見なされた。

結果
我々の初期の実験は、両方とも抗ｍＶＩＳＴＡ抗体である８Ｇ８または１３Ｆ３がＣｏｎＡに対するサイトカイン応答を変更することができるかどうかを決定するために設計された。ＣｏｎＡ（１５ｍｇ／ｋｇ）で処置する３時間前に、マウスに２００μｇの８Ｇ８、１３Ｆ３、またはハムスターＩｇを与え、次いでマウスを６時間時点で屠殺し、サイトカイン応答を３２－ｐｌｅｘにより決定した（図３５）。大半のサイトカインは変化しなかったが、ＩＬ－２は８Ｇ８の存在下で減少したが、１３Ｆ３の存在下では減少しなかった。次いで、ＩＬ－２の低減がＣｏｎＡ誘導性死亡の保護と相関し得るかどうかを決定することが望まれた。そのために、マウスを８Ｇ８またはハムスターＩｇで前処置し、次いで３０ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡを与え、生存を追跡した（図３６）。ハムスターＩｇ処置マウスのすべては４０時間以内に安楽死させなければならなかったが、８Ｇ８処置マウスの８０％は７２時間を超えて生存し、健康であるように見えた。したがって、アゴニスト抗体８Ｇ８は、ＣｏｎＡ誘導性肝炎モデルにおいてＩＬ－２への変化を誘導し得るが、１３Ｆ３は誘導しない。更に、８Ｇ８は、ＣｏｎＡ（３０ｍｇ／ｋｇ）の致死的攻撃から保護される。これらの実験結果は、ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体が急性または慢性感染中に誘発された肝炎感染および病理学的炎症ならびに炎症誘発性サイトカイン応答を治療および予防するために使用され得ることを示唆する。これらの実験結果は、ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体が肝炎ならびに肝臓に影響を及ぼす他の感染および炎症性疾患に関連する肝毒性または肝臓損傷を治療および予防するために使用され得ることを更に示唆する。

実施例２０：コンカナバリンＡ誘導性肝炎モデルにおけるアゴニスト抗ＶＩＳＴＡＩＮＸ９０３抗体の使用
ＣｏｎＡモデルは前の実施例に記載されている。これらの実験において、我々は、対照としてＩＮＸ８００を使用して、肝炎のＣｏｎＡモデルにおいて更なる抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ９０３を試験した。一実験において、我々は、免疫細胞によるサイトカイン産生を増強することが前に示されたアンタゴニスティックなＶＩＳＴＡ抗体とＩＮＸ９０３およびＩＮＸ８００も比較した。

サイトカイン分析に関して、マウスを、ＣＯ２を使用して屠殺し、次いで心穿刺により出血させた。血漿収集管に血液を収集し、その後、細胞成分を除去するために遠心分離した。製造元の指示に従って、ＬｕｍｉｎｅｘまたはＭＳＤマルチプレックスにより分析する前に、試料を－８０Ｃで短期間保管した。

サイトカイン分析の統計は、Ｒ統計演算言語で実行された。検出を下回るサイトカイン濃度値（＜ＯＯＲ）は、最低検出濃度に再調整され、正確な定量を上回る値（＞ＯＯＲ）は、最大直線形定量可能濃度に再調整された。抗体処置群とＩｇ対照との間の一対比較は、ＴｕｋｅｙＨｏｎｅｓｔＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｔＤｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓを用いた一元配置ＡＮＯＶＡを使用して行われた。０．１未満のＰ値は有意と見なされ、次のように表された：ｐ＜０．０００１＊＊＊＊、ｐ＜０．００１＊＊＊、ｐ＜０．０１＊＊、ｐ＜０．０５＊、ｐ＜０．１～。

これらの実験の結果は図３７および図３８に含まれる。図３７において、ＩＬ－２発現は、対照Ｉｇ、ＩＮＸ８００、またはＩＮＸ９０３で処置されたマウスの６時間時点からの血漿において検出された。示される抗体の各々で、マウスを－３時間で前処置した。０時間で、１５ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡをマウスに投薬し、その後屠殺し、６時間時点で出血させた。図３８は、対照Ｉｇ、２つのアゴニストＶＩＳＴＡａｂ（ＩＮＸ８００およびＩＮＸ９０３）、またはＶＩＳＴＡアンタゴニストＡｂで処置されたマウスの６時間時点からの血漿におけるＩＬ－２およびＭＩＰ－１β発現を示す。示される抗体の各々で、マウスを－３時間で前処置した。０時間で、１５ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡをマウスに投薬し、その後屠殺し、６時間時点で出血させた。これらの実験は、ＩＮＸ８００およびＩＮＸ９０３がＣｏｎＡ誘導性サイトカイン応答を抑制することができることを示す。

これらの実験結果は、ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体が急性または慢性感染中に誘発された肝炎感染および病理学的炎症ならびに炎症誘発性サイトカイン応答を治療および予防するために使用され得ることを示唆する。これらの実験結果は、ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体が肝炎ならびに肝臓に影響を及ぼす他の急性または慢性感染および炎症性疾患に関連する肝毒性または肝臓損傷を治療および予防するために使用され得ることを更に示唆する。

実施例２１：コラーゲン誘導性関節炎またはＣＩＡモデルにおけるアゴニスト８Ｇ８抗ＶＩＳＴＡ抗体の使用
アジュバントにおけるコラーゲンＩＩ型（ＣＩＩ）でのげっ歯類および霊長類の免疫化は、様々に関節リウマチ（ＲＡ）症状を再現する、自己免疫性関節炎、いわゆるコラーゲン誘導性関節炎またはＣＩＡを誘導する。ＣＩＩは、ＲＡにおける炎症の部位である可動関節の軟骨の主要成分タンパク質であり、ＣＩＩに対する免疫がＲＡ患者において検出され得る。

様々な種のＣＩＩの保存されたエピトープを認識する５つのモノクローナル抗体のカクテル（Ａｒｔｈｒｏｇｅｎ－ＣＩＡ（登録商標）関節炎誘発性５－モノクローナル抗体カクテル）は、ナイーブマウスにおいて関節炎を誘導し得る。このモデルは、コラーゲン抗体誘導性関節炎（ＣＡＩＡ）と呼ばれる。５－抗体カクテルでのインビトロ研究は、これらの抗体が炎症性メディエーターの不在下でも軟骨細胞に対して病原性であり、軟骨形成を妨げる可能性があり、それらはまた、コラーゲン合成、原線維形成を阻害し、マトリックス合成の増加を伴って、または伴わずに、細胞外マトリックスにおけるＣＩＩ原線維の崩壊も引き起こすことを示した。更に、５－抗体カクテルは、事前形成された軟骨にも有害作用を有する。

本実験において、我々は、ＲＡのＣＡＩＡマウスモデルに対する８Ｇ８（ハムスター抗マウスＶＩＳＴＡモノクローナル抗体）処置の影響を試験した。－２日目から開始して、１日おきに８Ｇ８をマウスに投薬した。マウスに、０日目に５－抗体カクテル、そして３日目にＬＰＳを投与した。疾患の発症は、経時的に罹患した関節における炎症の腫れを測定することによって評価された。臨床的スコア化は、各腫れた指について１のスコア、腫れた足蹠について５のスコア、腫れた手首または足首について５のスコアを与えることにより（ＣｈａｒｌｅｓＲｉｖｅｒＬａｂｓ採点システム）達成され、各動物に関して、合わせて最大６０のスコアが与えられる。

材料および方法
マウス処置
ＪａｃｋｓｏｎＬａｂｓから８週齢のＤＢＡマウスを得た。尾部に印をつける前に、マウスを２日間馴化した。

ＣＡＩＡ誘導：０日目に、ＡＭＳＢＩＯ／Ｃｈｏｎｄｒｏｘから購入した５－抗体カクテルを、マウス当たり１．５ｍｇの投与量で、マウスに腹腔内（ｉｐ）注射した。次いで、３日目に、マウスはｉｐで５０μｇのＬＰＳ（ＡＭＳＢＩＯから）を受けた。

抗ＶＩＳＴＡ処置：－２日目から開始して、実験期間中、１日おきに１０ｍｇ／Ｋｇの投与量で抗ＶＩＳＴＡ８Ｇ８または対照ハムスターＩｇＧをマウスに投薬した。（図３９を参照されたい）

統計分析
ＣＡＩＡスコア化は、データ管理のためにＥｘｃｅｌ、そしてグラフ化のためにＧｒａｐｈＰａｄＰｒｉｓｍを使用して分析された。差次的に処置されたマウスの２つの群間の腫瘍体積の相違を測定し、「混合効果反復測定」と命名されるＲ統計演算ソフトウェアのマクロを使用して統計分析を実施した。

結果
実験の目的は、アゴニスト抗ＶＩＳＴＡ抗体が関節炎モデルにおいて効果的であるかどうかを決定することであった。実験において、抗ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体８Ｇ８がＲＡのＣＡＩＡ実験モデルにおける疾患進行に影響を及ぼし得ることが示された。図４０のデータは、疾患進行および８Ｇ８に応答する範囲における大幅な減少を示す（相互作用項Ｐ＜０．０００００５）。示されるように、処置は－２日に開始され、その後、マウスに１日おきに投薬した。（各群においてｎ＝１０）。８Ｇ８処置は、疾患の重症度を著しく低減した（相互作用項Ｐ＜０．０００００５）。

実施例２２：コラーゲン誘導性関節炎またはＣＩＡモデルにおけるアゴニスト（ＩＮＸ９０３）抗ＶＩＳＴＡ抗体の使用
ＣＩＡモデルは前の実施例に記載されている。本実験において、我々は、ＲＡのＣＡＩＡマウスモデルに対するＩＮＸ９０３（ヒト抗ヒトＶＩＳＴＡ－ＩｇＧ２）処置の影響を試験した。－２日目から開始して、１日おきにＩＮＸ９０３をマウスに投薬した。マウスに、０日目に５－抗体カクテル、そして３日目にＬＰＳを投与した。疾患の発症は、経時的に罹患した関節における炎症の腫れを測定することによって評価された。臨床的スコア化は、各腫れた指について１のスコア、腫れた足蹠について５のスコア、腫れた手首または足首について５のスコアを与えることにより（ＣｈａｒｌｅｓＲｉｖｅｒＬａｂｓ採点システム）達成され、各動物に関して、合わせて最大６０のスコアが与えられる。

材料および方法
マウス処置
実験プロトコルは、図４１に概略的に示される。

ｈＶＩＳＴＡノックイン（ＫＩ）マウスは、ＨｏｒｉｚｏｎＤｉｓｃｏｖｅｒｙ（Ｓａｇｅ）Ｌａｂｓ（Ｂｏｙｅｒｔｏｗｎ，ＰＡ）で育種される。８～１２週齢のマウスは、最初に検疫施設に３週間移動され、その後通常の施設に移される。４ヶ月齢マウスをこの実験に使用した。実験開始２日前に、マウスの尾部に印を入れた。

ＣＡＩＡ誘導：０日目に、ＡＭＳＢＩＯ／Ｃｈｏｎｄｒｏｘから購入した５－抗体カクテルを、マウス当たり５ｍｇの投与量で、マウスに腹腔内（ｉｐ）注射した。次いで、３日目に、マウスはｉｐで５０μｇのＬＰＳ（ＡＭＳＢＩＯから）を受けた。

抗ＶＩＳＴＡ処置：－２日目から開始して、実験期間中、１日おきに１０ｍｇ／Ｋｇの投与量で抗ＶＩＳＴＡＩＮＸ９０３または対照ヒトＩｇＧ２をマウスに投薬した。

図４２に示されるように、処置は－２日に開始され、その後、マウスに１日おきに投薬した。（対照処置群においてｎ＝９、ＩＮＸ９０３処置群においてｎ＝８；１匹のマウスは疾患のいずれの徴候も示さなかったため、対照群から外された）。ＩＮＸ９０３処置は、疾患の重症度を著しく低減した（相互作用項Ｐ＜０．０００５）。ＣＡＩＡスコア化は、前の実施例にあるように分析された。図４２に示されるデータは、疾患進行およびＩＮＸ９０３に応答する範囲において大幅な減少があることを示す（相互作用項Ｐ＝０．０００５）。

実施例２３：コラーゲン誘導性関節炎またはＣＩＡモデルにおけるアゴニスト（ＩＮＸ９０３）抗ＶＩＳＴＡ抗体の使用
本実験において、我々は、ＲＡのＣＡＩＡマウスモデルに対するＩＮＸ９０３（ヒト抗ヒトＶＩＳＴＡ－ＩｇＧ２）処置の影響を再度試験した。－２日目から開始して、１日おきにＩＮＸ９０３をマウスに投薬した。マウスに、０日目に５－抗体カクテル、そして３日目にＬＰＳを投与した。疾患の発症は、経時的に罹患した関節における炎症の腫れを測定することによって評価された。臨床的スコア化は、各腫れた指について１のスコア、腫れた足蹠について５のスコア、腫れた手首または足首について５のスコアを与えることにより（ＣｈａｒｌｅｓＲｉｖｅｒＬａｂｓ採点システム）達成され、各動物に関して、合わせて最大６０のスコアが与えられる。

材料および方法
マウス処置
ｈＶＩＳＴＡノックイン（ＫＩ）マウスは、ＨｏｒｉｚｏｎＤｉｓｃｏｖｅｒｙ（Ｓａｇｅ）Ｌａｂｓ（Ｂｏｙｅｒｔｏｗｎ，ＰＡ）で育種される。８～１２週齢のマウスは、最初に検疫施設に３週間移動され、その後通常の施設に移される。４ヶ月齢マウスをこの実験に使用した。実験開始２日前に、マウスの尾部に印を入れた。

抗ＶＩＳＴＡ処置：－２日目から開始して、以下に示されるように実験期間中、１日おきに１０ｍｇ／Ｋｇの投与量で抗ＶＩＳＴＡＩＮＸ９０３または対照ヒトＩｇＧ２をマウスに投薬した。

ＣＡＩＡスコア化は、前の実施例にあるように分析された。

図４３に示されるデータは、疾患進行およびＩＮＸ９０３に応答する範囲において大幅な減少があることを示す（相互作用項Ｐ＝０．０１）。

実施例２４：コラーゲン誘導性関節炎またはＣＩＡモデルにおけるアゴニスト（８Ｇ８）抗ＶＩＳＴＡ抗体の使用
本実験において、我々は、ＲＡのＣＡＩＡマウスモデルに対する８Ｇ８（ハムスター抗マウスＶＩＳＴＡモノクローナル抗体）処置の影響を試験した。－２日目から開始して、１日おきに８Ｇ８（アゴニスト抗マウスＶＩＳＴＡ抗体）をマウスに投薬した。マウスに、０日目に５－抗体カクテル、そして３日目にＬＰＳを投与した。疾患の発症は、経時的に罹患した関節における炎症の腫れを測定することによって評価された。臨床的スコア化は、各腫れた指について１のスコア、腫れた足蹠について５のスコア、腫れた手首または足首について５のスコアを与えることにより（ＣｈａｒｌｅｓＲｉｖｅｒＬａｂｓ採点システム）達成され、各動物に関して、合わせて最大６０のスコアが与えられる。図４４に示されるように、疾患進行および８Ｇ８に応答する範囲において大幅な減少をもたらした（相互作用項Ｐ＜０．０００１）。

実施例２５：コラーゲン抗体誘導性関節リウマチマウスモデルにおける疾患進行に対するアゴニスト抗体（ＩＮＸ８００、９０１、および９０２）の使用
我々は、ＲＡのＣＡＩＡマウスモデルに対するＩＮＸ８００（キメラマウス抗ヒトＶＩＳＴＡ－ＩｇＧ２）、ＩＮＸ９０１、およびＩＮＸ９０２（ヒト抗ヒトＶＩＳＴＡ－ＩｇＧ２）処置の影響を試験した。－２日目から開始して、１日おきにＩＮＸ８００、ＩＮＸ９０１、またはＩＮＸ９０２をマウスに投薬した。マウスに、０日目に５－抗体カクテル、そして３日目にＬＰＳを投与した。疾患の発症は、経時的に罹患した関節における炎症の腫れを測定することによって評価された。臨床的スコア化は、各腫れた指について１のスコア、腫れた足蹠について５のスコア、腫れた手首または足首について５のスコアを与えることにより（ＣｈａｒｌｅｓＲｉｖｅｒＬａｂｓ採点システム）達成され、各動物に関して、合わせて最大６０のスコアが与えられる。

ＣＡＩＡスコア化は、前述されるように分析された。図４５に示されるように、ＩＮＸ８００処置は定性的に疾患進行を減少させるが、この実験において統計的有意性はない（相互作用Ｐ＝０．４６）。対照的に、図４６に示されるように、ＩＮＸ９０１処置は疾患進行を完全に予防した（相互作用Ｐ＜０．０００１）。図４７に更に示されるように、ＩＮＸ９０２処置は、疾患進行を完全に予防した（相互作用Ｐ＜０．０００１）。

実施例２６：Ｃ５７／Ｂｌ６ＧＶＨＤモデルにおけるアゴニストＶＩＳＴＡ抗体（８Ｇ８）の使用
ＭＨＣ不適合性急性ＧｖＨＤの最も一般的に研究されるマウスモデルは、Ｃ５７／Ｂｌ６（Ｈ２ｂ）→ＢＡＬＢ／ｃ（Ｈ２ｄ）（Ｃ５７／Ｂｌ６（Ｈ２ｂ）ドナーからの細胞分離株のＢＡＬＢ／ｃ（Ｈ２ｄ）への移植）である。ここでは、我々は、照射ＢＡＬＢ／ｃレシピエントに移入された脾臓細胞および骨髄のドナーとしてＣ５７／Ｂｌ６マウスを使用した。我々は、ハムスターα－マウスＶＩＳＴＡ抗体１３Ｆ３およびハムスターＩｇＧ対照と比較して、ハムスターα－マウスＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８の免疫抑制の有効性を検査した。

材料および方法
１０週齢の雌のＢＡＬＢ／ｃレシピエントマウスおよびＣ５７／Ｂｌ６ドナーマウスをＣｈａｒｌｅｓＲｉｖｅｒＬａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓから購入した。すべてのマウスをＤＨＭＣビバリウムでＳＰＦ条件下で収容した。

レシピエントマウスは、移入前のＤ０で２回（９．３０ａｍおよび１．３０ｐｍ）、４５０ｃＧｙでセシウム－１３７源から発生する全身体照射（ＴＢＩ）を受けた。

ドナーマウスを安楽死させ、ＨＢＳＳで大腿骨および脛骨を洗い流すことによって、骨髄を採取した。ＡＣＴ溶液を使用して、赤血球を溶解した。脾臓から単離された単一細胞を懸濁調製し、ＡＣＴ溶液を使用して、赤血球を溶解した。

レシピエントマウスは、２００ｕｇのハムスターＩｇＧ（ＢｉｏＸｃｅｌｌ、ＢＥ００９１ロット＃１８２０６／１０１５）、または８Ｇ８（ロット＃ＡＢ－１３０３１８）、または１３Ｆ３－２Ｅ９（ロット＃ＢＰ－０７５－０１４）とともに、１０００万個の骨髄細胞および１０００万個の脾臓細胞を受けた。細胞および抗体を尾静脈静脈内注射により投与した。

Ｄ２、４、および６で、３回の追加用量の抗体がＩＰ注射された。

マウスを定期的に量り、疾患の進行を監視した。しかしながら、すべてのマウスは照射障害により体重が大幅に減少し、実験の期間にわたって液体回復食が提供された。罹患の徴候を示すとき、マウスを安楽死させた。

結果
図４８Ａ～Ｂは、急性ＧｖＨＤ疾患モデルにおける８Ｇ８、１３Ｆ３、または対照ハムスターＩｇＧ抗体で処置されたレシピエントマウスの体重および生存率を示す。図４８Ａは２１日目のマウスの外観を示し、図４８Ｂは生存率を示す。示されるように、ハムスターα－マウスＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８は、免疫抑制性であり、２１日目のマウスの毛皮の外観により図示されるように（図４８ａ）、疾患の重症度を強く減弱し、ＧｖＨＤ誘導性致死から保護される（図４８ｂ）。対照的に、１３Ｆ３はいずれのかかる保護を示さなかった。したがって、ハムスター８Ｇ８α－マウスＶＩＳＴＡは、免疫抑制性であり、急性ＧｖＨＤの重症度を強く減弱し、長期生存を促進する。対照的に、１３Ｆ３は疾患進行を変更しなかった。

実施例２７：Ｃ５７／Ｂｌ６ＧＶＨＤ疾患モデルにおけるアゴニストＶＩＳＴＡ抗体（ＩＮＸ９０１、ＩＮＸ９０２、ＩＮＸ９０３、およびＩＮＸ９０４）の使用
我々は、Ｃ５７／Ｂｌ６ＧｖＨＤモデルにおける疾患進行／重症度を調節するそれらの能力を測定することによって、ヒトＩｇ対照と比較して、α－ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ９０１、ＩＮＸ９０２、ＩＮＸ９０３、およびＩＮＸ９００４の免疫抑制の有効性を検査した。我々は、処置の４１日後のレシピエントマウスから採取した末梢血のフローサイトメトリにより、生存マウスにおけるドナーＴ細胞の存在および完全なキメラ現象を検証した。

材料＆方法
９～１１週齢の雄のＢＡＬＢ／ｃレシピエントマウスをＪａｃｋｓｏｎから購入した。Ｃ５７／Ｂｌ６背景の１１週齢の雄のヒト－ＫＩＶＩＳＴＡドナーマウス（ＤＤＥ１）をＳａｇｅ実験室から購入した。すべてのマウスをＤＨＭＣビバリウムでＳＰＦ条件下で収容した。

レシピエントマウスは、移入前の－１日目およびＤ０で、３００ｃＧｙでセシウム－１３７源から発生する全身体照射（ＴＢＩ）を受けた。

ドナーマウスを安楽死させ、ＨＢＳＳで大腿骨および脛骨を洗い流すことによって、骨髄を採取した。ＡＣＫ溶液を使用して、赤血球を溶解した。Ｔ細胞は負の選択により脾臓から単離された（Ｓｔｅｍｃｅｌｌ＃１９８５１）。

レシピエントマウスは、１０ｍｇ／ｋｇのヒトＩｇＧ２（ＣｒｏｗｎＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ、ロット＃ＡＢ１５００７３）、ＩＮＸ９０１（ロット＃ＢＰ－０２１－０１６－２）、ＩＮＸ９０２（ロット＃ＢＰ－０２１－０１６－３）、ＩＮＸ９０３（ロット＃ＢＰ－０２１－０１６－４）、またはＩＮＸ９０４（ロット＃ＢＰ－０２１－０１６－５）とともに、１０００万個の骨髄細胞および２００万個のＴ細胞を受けた。細胞および抗体を尾静脈静脈内注射により投与した。

マウスを定期的に量り、疾患進行を監視し、マウスの体重が初期体重の７５％を下回って低下する場合、安楽死させた。

末梢血のフローサイトメトリー分析
後眼窩出血により、移入の４１日後に末梢血をマウスから単離した。

全血を、ＣＤ４５、ＣＤ１１ｂ、ＣＤ３、Ｈ２Ｋｄ（レシピエント）、およびＨ２Ｋｂ（ドナー）に対してＢｉｏｌｅｇｅｎｄの蛍光標識抗体で染色し、次いでＢＤＦＡＣＳ溶解溶液（＃３４９２０２）を使用して、ＲＢＣを溶解した。溶解後、細胞をＰＢＳで１回洗浄した。

標識した細胞をＭｉｌｔｅｎｙｉＭＡＣＳｑｕａｎｔで実行し、ＦｌｏｗＪｏを使用して分析した。

結果
図４９Ａ～Ｃは、実験期間中の各処置群の平均（ＡおよびＢ）体重減少およびび生存率（ｃ）を図示する。免疫抑制性α－ヒトＶＩＳＴＡ抗体は、疾患のピークでＧＶＨＤ疾患重症度（体重減少）の抑制または減弱におけるそれらの影響に基づいてランク付けされ得る（図４９Ａ）。

ＩＮＸ９０４（黄色）は、抑制性が乏しく、半分のマウスしか生存しない。ＩＮＸ９０１（緑色）、ＩＮＸ９０２（赤色）、およびＩＮＸ９０３（オレンジ）は、抑制性が強く、完全に保護的であり、ＩＮＸ９０１は疾患を完全に阻害し、ＩＮＸ９０２およびＩＮＸ９０３は疾患重症度を強く減弱した。示されるように、α－ヒトＶＩＳＴＡ処置マウスは長期間生存する（図４９ＢおよびＣ）。

４１日後、末梢血を生存マウスから採取し、ドナー（Ｈ２Ｋｂ）またはレシピエント（Ｈ２Ｋｄ）ＭＨＣクラスＩ染色によって、キメラ現象（ドナー由来造血系）について試験する。図５０Ａは、血液中のＣＤ１１ｂの大部分がＢＡＬＢ／ｃ対照の血液と比較してドナー型ＭＨＣクラスＩを発現する、生存α－ヒトＶＩＳＴＡ処置マウスの一例を図示する。注目すべきことに、骨髄細胞のみを受けた４／８匹のマウスおよびＩＮＸ９０１で処置された３／８匹のマウスは、「生着の失敗」（図５０Ｂ）によりキメラ現象に達することができず、分析から遡及的に外された。この現象は、最適以下の照射線量およびＩＮＸ９０１のＴ細胞活性化を抑制する高い効力によって説明され得る。Ｔ細胞は、Ｔ細胞が特に低用量のＴＢＩで生着を補助することは十分に確立されている（“ＴｈｅｈｉｓｔｏｒｙａｎｄｆｕｔｕｒｅｏｆＴ－ｃｅｌｌｄｅｐｌｅｔｉｏｎａｓｇｒａｆｔ－ｖｅｒｓｕｓ－ｈｏｓｔｄｉｓｅａｓｅｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓｆｏｒａｌｌｏｇｅｎｅｉｃｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ”，ＶｉｎｃｅｎｔＴ．Ｈｏ，ＲｏｂｅｒｔＪ．ＳｏｉｆｆｅｒＢｌｏｏｄ２００１９８：３１９２－３２０４；ｄｏｉ：１０．１１８２／ｂｌｏｏｄ．Ｖ９８．１２．３１９２）。完全なキメラ現象は、ＩＮＸ９０２、ＩＮＸ９０３、およびＩＮＸ９０４で処置されたマウスの１００％で達成された。ドナー由来Ｔ細胞は、すべての生存キメラマウスの血液において数値化された。すべてのα－ヒトＶＩＳＴＡ処置生存キメラマウスは、骨髄細胞のみを受けたマウス（図５０Ｃ）よりも４～９倍高い数のＴ細胞を示し、α－ヒトＶＩＳＴＡ抗体の枯渇効果を否定する。

したがって、ＩＮＸ９０１、ＩＮＸ９０２、ＩＮＸ９０３、およびＩＮＸ９０４α－ヒトＶＩＳＴＡ抗体はすべて、免疫抑制活性を示し、急性ＧｖＨＤを部分的に減弱するか、または完全に抑制した。

実施例２８：ＮＳＧマウスにおける異種ＧｖＨＤに対するα－ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ９０１（１０ｍｇ／ｋｇ）の効果
異種移植片対宿主病（ＧｖＨＤ）のヒト化マウスモデルは、インビボにおけるヒト薬物標的に特異的な免疫調節化合物の研究を可能にする。これらは、ヒトからの末梢血単核細胞（ＰＢＭＣ）を注射されたマウスの免疫欠損株に基づく。ＮＯＤ－ＳＣＩＤＩＬ－２Ｒγｎｕｌｌ（ＮＳＧ）株は、成熟Ｔ細胞、Ｂ細胞、およびナチュラルキラー細胞を欠き、異種ＧｖＨＤ研究に修正可能である。ｘｅｎｏ－ＧｖＨＤのＮＳＧモデルにおいて、ドナーヒトＴ細胞は、レシピエントマウスにおいて確実に拡大し、皮膚組織浸潤につながる抗宿主細胞反応性をもたらす。マウスは体重が減り、未処置のままの場合、ＧｖＨＤで死亡する。疾患進行の時間枠は、３～５週間の範囲であり得る。疾患発生および進行の時間は、ヒトＰＢＭＣの移入前にマウスを３Ｇｙで照射することによって加速され得る。この場合、疾患はおよそ１～２週間後に始まり、マウスは２～３週間時点までに死亡する。

本明細書において、我々は、ヒトＶＩＳＴＡ特異的抗体ＩＮＸ９０１がＮＳＧＧｖＨＤの疾患進行を調節する能力を検査した実験の結果を説明する。簡潔に、マウスを照射し、単一用量の対照免疫グロブリン（Ｉｇ）またはＩＮＸ９０１とともに、２５０万個のヒトＰＢＭＣをマウスに注射した。我々は、処置の１０日後のレシピエントマウスから採取した末梢血のフローサイトメトリにより、ヒトＴ細胞の存在を確認した。疾患進行は、定期的にマウスを量ることにより監視した。ＮＸ９０１は劇的に疾患進行を低減し、マウス生存率を増加させた。

材料および方法
マウスおよび疾患誘導
７週齢のＮＳＧマウスを、ＤＨＭＣのＳｔｅｖｅＦｉｅｒｉｎｇの実験室から購入し、ＤＨＭＣでＳＰＦ条件下で収容した。実験の開始前に、マウスに印を入れた。

ヒト末梢血を、ＤＨＭＣ血液ドナープログラムのボランティアドナーから提供されるアフェレーシスコーンから単離した。

Ｆｉｃｏｌｌ勾配遠心分離によってＰＢＭＣを単離した。

細胞移入前に、マウスを３Ｇｙで照射した（ＤＨＭＣ）。

６匹のマウスが、２００ｕｌのＰＢＳ中の１０ｍｇ／ｍｌのヒトＩｇＧ（ＣｒｏｗｎＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ、ロット＃ＡＢ１５００７３）に希釈された２５０万個のＰＢＭＣを受けた。６匹のマウスが、２００ｕｌのＰＢＳ中の１０ｍｇ／ｍｌのＩＮＸ９０１（ロット＃ＢＰ－０２１－０１６－２）に希釈された２５０万個のＰＢＭＣを受けた。すべての治療薬は尾静脈注射を介して送達された。

マウスを定期的に量り、疾患進行を監視し、マウスの体重が開始体重の８０％を下回って低下する場合、安楽死させた。

末梢血のフローサイトメトリー分析
後眼窩出血により、処置の１０日後に末梢血をマウスから単離した。

細胞はＲＢＣ溶解を受け、十分にすすぎ、標準的な免疫学的フローサイトメトリープロトコルを使用して、Ｂｉｏｌｅｇｅｎｄの蛍光標識抗体の抗マウスＣＤ４５ＢｒＶ４２１、抗マウスＣＤ３－ＡＰＣ－Ｃｙ７、抗ヒトＣＤ４５－ＰＥ、および抗ヒトＣＤ３－ＰＥ－Ｃｙ７で染色した。

結果
図５１Ａの実験は、実験期間中の群内のマウスの平均体重を比較する。図５１Ｂは、個々のマウスの体重を比較する。図５２は、治療後１０日目のマウス末梢血のフローサイトメトリー分析の結果を示す。実験は、ｘｅｎｏ－ＧｖＨＤ疾患モデルにおいてＩＮＸ９０１または対照ＡＢで処置されたＮＳＧマウスにおけるＴ細胞拡大を示し、ここで、値は、ヒトＣＤ３＋Ｔ細胞を構成したマウス末梢循環における全ＣＤ４５＋細胞の％を示す。

これらの結果は、末梢ヒトＴ細胞の拡大がＩＮＸ９０１処置群において低減され、ＩＮＸ９０１処置群のマウスが対照処置群と同じくらい迅速または一貫して体重が減らないことを示す。これらの結果は、ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体がＧｖＨＤ疾患を治療および予防するために使用され得る更なる証拠を提供する。

実施例２９：Ｃ５７／Ｂｌ６Ｔ細胞および骨髄を注射された照射ＢＡＬＢ／ｃマウスにおけるＧｖＨＤに対する８ｍｇ／ｋｇでのハムスターα－マウスＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８の有効性
我々は、ハムスターＩｇＧ対照と比較して、ＧＶＨＤ疾患進行／重症度を調節するその能力により、ハムスターα－マウスＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８の免疫抑制の有効性を検査した。

材料および方法
１０週齢の雄のＢＡＬＢ／ｃレシピエントマウスおよびＣ５７／Ｂｌ６ドナーマウスをＪａｃｋｓｏｎから購入した。すべてのマウスをＤＨＭＣビバリウムでＳＰＦ条件下で収容した。

レシピエントマウスは、２００ｕｇのハムスターＩｇＧ（ＢｉｏＸｃｅｌｌ、ＢＥ００９１ロット＃１８２０６／１０１５）または８Ｇ８（ロット＃ＡＢ１３０３１８－１）とともに、１０００万個の骨髄細胞および２００万個のＴ細胞を受けた。細胞および抗体を尾静脈静脈内注射により投与した。

結果
図５３Ａ～Ｃは、実験期間中の各処置群の平均（ａ）および個々（ｂ）の体重減少およびび生存率（ｃ）を図示する。免疫抑制性ハムスターα－マウスＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８は、疾患のピーク（Ｄ８～１０）において疾患重症度を強く減弱し、マウスの大部分において長期生存を促進する。具体的には、図５３Ａは、群別（１群当たりＮ＝８のマウス）の平均体重減少を示し、図５３Ｂは、群別（１群当たりＮ＝８のマウス）の個々の体重減少を示し、図５３Ｃは生存率を示す。これらの結果は、８Ｇ８が免疫抑制性であり、急性ＧｖＨＤの重症度を強く減弱し、長期生存を促進することを示す。これらの結果は、ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体がＧｖＨＤ疾患を治療および予防するために使用され得る更なる証拠を提供する。

実施例３０：ＤＤＥ１Ｔ細胞および骨髄を注射された照射ＢＡＬＢ／ｃマウスにおけるＧｖＨＤに対するα－ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ９０２（１０、２．５、および１ｍｇ／ｋｇ）の用量有効性
これらの実験において、完全Ｃ５７／Ｂｌ６ヒト－ＶＩＳＴＡノックインマウス（ＤＤＥ１）がＴ細胞のドナーとして使用され、骨髄は照射ＢＡＬＢ／ｃレシピエントに移入された。疾患進行は、定期的にマウスを量ることにより監視した。我々は、疾患進行／重症度を調節する能力を測定することによって、ヒトＩｇ対照と比較して、様々な用量でのα－ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ９０２の免疫抑制の有効性を検査した。我々は、処置の２１日後のレシピエントマウスから採取した末梢血のフローサイトメトリにより、生存マウスにおけるドナーＴ細胞の存在およびキメラ現象も検証した。

材料および方法
ＧｖＨＤモデルおよび疾患重症度評価
１０週齢の雄のＢＡＬＢ／ｃレシピエントマウスをＪａｃｋｓｏｎから購入した。Ｃ５７／Ｂｌ６背景の１４週齢の雄のヒト－ＫＩＶＩＳＴＡドナーマウス（ＤＤＥ１）をＳａｇｅ実験室から購入した。すべてのマウスをＤＨＭＣビバリウムでＳＰＦ条件下で収容した。

レシピエントマウスは、移入前の－１日目およびＤ０で、３５０ｃＧｙでセシウム－１３７源から発生する全身体照射（ＴＢＩ）を受けた。

レシピエントマウスは、１０ｍｇ／ｋｇのヒトＩｇＧ２（ＣｒｏｗｎＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ、ロット＃ＡＢ１５００７３）または１０ｍｇ／ｋｇ、２．５ｍｇ／ｋｇ、もしくは１ｍｇ／ｋｇのＩＮＸ９０２（ロット＃ＢＰ－０２１－０１６－３）とともに、１０００万個の骨髄細胞および２００万個のＴ細胞を受けた。細胞および抗体を尾静脈静脈内注射により投与した。

末梢血のフローサイトメトリー分析
後眼窩出血により、移入の２１日後に末梢血をマウスから単離した。

標識した細胞をＭｉｌｔｅｎｙｉＭＡＣＳｑｕａｎｔ（登録商標）で実行し、ＦｌｏｗＪｏを使用して分析した。

結果
急性ＧｖＨＤは、ヒトＶＩＳＴＡ－ＫＩマウスから単離された同種（Ｃ５７／Ｂｌ６）骨髄および脾臓Ｔ細胞を移入することによって、照射ＢＡＬＢ／ｃレシピエントにおいて誘導される。疾患重症度は体重減少を追跡することによって測定される。

図５４Ａ～Ｂは、ＩＮＸ９０２処置マウスの平均体重減少（Ａ）および生存率（Ｂ）を図示する。ＩＮＸ９０２は、対照Ｉｇ処置マウスと比較して、低減した体重減少により評価されるように、試験したすべての用量で疾患重症度を減弱する（図５４Ａ）。ＩＮＸ９０２は、体重減少（５４Ａ）および死亡（図５４Ｂ）の両方の防止において、低用量よりも高用量（１０ｍ／ｋｇ）でより効率的であるように見える。

２１日後、末梢血を生存マウスから採取し、ドナー（Ｈ２Ｋｂ）またはレシピエント（Ｈ２Ｋｄ）ＭＨＣクラスＩ染色によりキメラ現象（ドナー由来造血系）について試験する。図５５Ａは、ＩＮＸ９０２処置マウスにおけるキメラ現象の百分率を図示する。３５０ｃＧｙの照射線量で、骨髄細胞のみを受けるマウスを含むすべてのマウスが完全なキメラ現象に達した。図５５Ｂは、骨髄細胞のみを受けたマウスと比較して、Ｔ細胞数がＩＮＸ９０２処置マウスにおいて増加していることを示す。具体的には、図５５Ａ～Ｂは、急性ＧｖＨＤ疾患モデルにおいて様々な用量のＩＮＸ９０２または対照Ｉｇで処置された生存マウスのキメラ現象を示す。図５５Ａは、ＩＮＸ９０２処置マウスの血液中のドナー由来ＣＤ１１ｂの百分率を示し、図５５Ａは、ＩＮＸ９０２処置マウスまたはＤＤＥ１対照マウスの２５ｕＬの血液中のドナー由来Ｔ細胞数を示す。

したがって、急性ＧｖＨＤは、ＩＮＸ９０２アゴニスト抗体を使用して、照射ＢＡＬＢ／ｃレシピエントにおいて効果的に処置される。これらの結果は、ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体がＧｖＨＤ疾患を治療および予防するために使用され得る更なる証拠を提供する。

実施例３１：ＤＤＥ１Ｔ細胞および骨髄を注射された照射ＢＡＬＢ／ｃマウスにおけるＧｖＨＤに対するα－ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ９０１およびＩＮＸ９０３（１０、２．５、および１ｍｇ／ｋｇ）の用量有効性
我々は、ＧＶＨＤ疾患進行／重症度を調節する能力を測定することによって、ヒトＩｇ対照と比較して、様々な用量でのα－ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ９０１およびＩＮＸ９０３の免疫抑制の有効性を検査した。我々は、処置の２７～３４日後のレシピエントマウスから採取した末梢血のフローサイトメトリにより、生存マウスにおけるキメラ現象も検証した。

材料および方法
ＧｖＨＤモデルおよび疾患重症度評価
９週齢の雄のＢＡＬＢ／ｃレシピエントマウスをＪａｃｋｓｏｎから購入した。Ｃ５７／Ｂｌ６背景の１２週齢の雄のヒト－ＫＩＶＩＳＴＡドナーマウス（ＤＤＥ１）をＳａｇｅ実験室から購入した。すべてのマウスをＤＨＭＣビバリウムでＳＰＦ条件下で収容した。

レシピエントマウスは、１０ｍｇ／ｋｇのヒトＩｇＧ２（ＣｒｏｗｎＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ、ロット＃ＡＢ１５００７３）または１０ｍｇ／ｋｇ、２．５ｍｇ／ｋｇ、もしくは１ｍｇ／ｋｇのＩＮＸ９０１（ロット＃ＢＰ－０２１－０１６－２）またはＩＮＸ９０３（ロット＃ＢＰ－０２１－０１６－４）とともに、１０００万個の骨髄細胞および２００万個のＴ細胞を受けた。細胞および抗体を尾静脈静脈内注射により投与した。

末梢血のフローサイトメトリー分析
後眼窩出血により、移入の２７日後（ＩＮＸ９０１）または３４日後（ＩＮＸ９０３）に末梢血をマウスから単離した。

結果
急性ＧｖＨＤは、ヒトＶＩＳＴＡ－ＫＩマウスから単離された同種（Ｃ５７／Ｂｌ６）骨髄および脾臓Ｔ細胞を移入することによって、照射ＢＡＬＢ／ｃレシピエントにおいて誘導される。疾患重症度は体重減少を追跡することによって測定される。図５６Ａ～Ｄは、実験期間中のＩＮＸ９０１（図５６Ｃおよび図５６Ｄ）およびＩＮＸ９０３（図５６Ａおよび図５６Ｂ）処置マウスの平均（図５６Ａおよび図５６Ｃ）体重減少および生存率（ｂおよびｄ）を図示する。

ＩＮＸ９０３は、対照Ｉｇ処置マウスと比較して、低減した体重減少により評価されるように、試験したすべての用量で疾患重症度を減弱する（図５６Ａ）。ＩＮＸ９０３は、試験したすべての用量で生存率も増加させ、１ｍｇ／ｋｇの最小用量がより高い用量よりも保護的であるように見える（図５６Ｂ）。

ＩＮＸ９０１は、対照Ｉｇ処置マウスと比較して、体重減少の不在により評価されるように、試験したすべての用量で疾患を完全に阻害する（図５６Ｃ）。ＩＮＸ９０１は、試験したすべての用量で生存率も増加させ、１ｍｇ／ｋｇの最小用量がより高い用量よりも保護的であるように見える（図５６Ｄ）。

２７～３４日後、末梢血を生存マウスから採取し、ドナー（Ｈ２Ｋｂ）またはレシピエント（Ｈ２Ｋｄ）ＭＨＣクラスＩ染色によりキメラ現象（ドナー由来造血系）について試験する。

図５７Ａは、ＩＮＸ９０３処置マウスにおけるキメラ現象の百分率を図示し、図５７Ｂは、ＩＮＸ９０１処置マウスにおけるキメラ現象の百分率を図示する。骨髄細胞のみを受けたすべてのマウス、およびＴ細胞を受け、ＩＮＸ９０１で処置されたほぼすべてのマウスは、「生着の失敗」によりキメラ現象に達することができなかった（図５７Ａおよび図５７Ｂ）。この現象は、最適以下の照射線量およびＩＮＸ９０１のＴ細胞活性化を抑制する高い効力によって説明され得る。上述のように、Ｔ細胞は特に低用量のＴＢＩで生着を補助することが十分に確立されている。その証拠として、完全なキメラ現象は、Ｔ細胞を受け、あまり抑制性ではないＩＮＸ９０３で処置されたほぼすべてのマウスにおいて達成された（図５７Ａ）。

したがって、ＩＮＸ９０１およびＩＮＸ９０３は、それぞれ、１ｍｇ／ｋｇの低い用量で急性ＧｖＨＤを抑制または減弱する。より低い用量はより高い用量よりも効果的であるように見えるが、死亡率は、低用量のＴＢＩとの関連で、強力な免疫抑制抗体を受けるマウスにおける生着失敗にも起因し得る。これらの結果は、ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体がＧｖＨＤ疾患を治療および予防するために使用され得る更なる証拠を提供する。

実施例３２：ＤＤＥ１Ｔ細胞および骨髄を注射された照射ＢＡＬＢ／ｃマウスにおけるＧｖＨＤに対する１０ｍｇ／Ｋｇでのα－ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ８０３、ＩＮＸ８０４の有効性の比較
これらの実験において、我々は、完全Ｃ５７／Ｂｌ６ヒト－ＶＩＳＴＡノックインマウス（ＤＤＥ１）をＴ細胞のドナーとして使用し、骨髄は照射ＢＡＬＢ／ｃレシピエントに移入された。疾患進行は、定期的にマウスを量ることにより監視した。我々は、疾患進行／重症度を調節する能力を測定することによって、ヒトＩｇ対照と比較して、α－ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ８０３およびＩＮＸ８０４の免疫抑制の有効性を検査した。

材料および方法
ＧｖＨＤモデルおよび疾患重症度評価
９週齢の雄のＢＡＬＢ／ｃレシピエントマウスをＪａｃｋｓｏｎから購入した。Ｃ５７／Ｂｌ６背景の１０週齢の雄のヒト－ＫＩＶＩＳＴＡドナーマウス（ＤＤＥ１）をＳａｇｅ実験室から購入した。すべてのマウスをＤＨＭＣビバリウムでＳＰＦ条件下で収容した。

レシピエントマウスは、１０ｍｇ／ｋｇのヒトＩｇＧ２（ＣｒｏｗｎＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ、ロット＃ＡＢ１５００７３）、またはＩＮＸ８０３（ロット＃ＢＰ－０１８－０１６）、ＩＮＸ８０４（ロット＃ＢＰ－０１９－０１６）とともに、１０００万個の骨髄細胞および２００万個のＴ細胞を受けた。細胞および抗体を尾静脈静脈内注射により投与した。

結果
図５８Ａ～Ｃは、実験期間中の各処置群の平均（５８Ａ）および個々（５８Ｂ）の体重減少およびび生存率（５８Ｃ）を図示する。ＩＮＸ８０３（緑色）は、強く抑制性であり、疾患の発生を阻害し、マウスを完全に保護する。ＩＮＸ８０４は、疾患のピークにおける疾患重症度を減弱するが、長期でマウスを完全に保護することはできず、その半分は最終的にＧｖＨＤで死亡する。したがって、試験されたα－ヒトＶＩＳＴＡ抗体は、急性ＧｖＨＤを減弱するかまたは完全に抑制する能力において免疫抑制活性を示した。これらの結果は、抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト抗体がＧｖＨＤ疾患を治療および予防するために使用され得る更なる証拠を提供する。

実施例３３：ＤＤＥ１Ｔ細胞および骨髄を注射された照射ＢＡＬＢ／ｃマウスにおけるＧｖＨＤに対するα－ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１の有効性
これらの実験において、我々は、完全Ｃ５７／Ｂｌ６ヒト－ＶＩＳＴＡノックインマウス（ＤＤＥ１）を再度Ｔ細胞のドナーとして使用し、骨髄は照射ＢＡＬＢ／ｃレシピエントに移入された。疾患進行は、定期的にマウスを量ることにより監視した。我々は、疾患進行／重症度を調節する能力を測定することによって、ヒトＩｇ対照と比較して、１０ｍｇ／ｋｇでのα－ヒトＶＩＳＴＡ抗体ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１の免疫抑制の有効性を検査した。

レシピエントマウスは、１０ｍｇ／ｋｇのヒトＩｇＧ２（ＣｒｏｗｎＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ、ロット＃ＡＢ１５００７３）、１０ｍｇ／ｋｇのＩＮＸ８００またはＩＮＸ８０１とともに、５００万個の骨髄細胞および１６０万個のＴ細胞を受けた。細胞および抗体を尾静脈静脈内注射により投与した。

マウスを定期的に量り、疾患進行を監視し、マウスの体重が初期体重の８０％を下回って低下する場合、安楽死させた。

結果
ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１マウスの両方が、対照処置群よりも体重が減少しなかった（図５９）。実際、対照群からのすべてのマウスが２週間以内に屠殺されなければならなかったが、ＩＮＸ８００またはＩＮＸ８０１で処置されたマウスのすべてが＞３２日間生存した（図５９）。実験において、急性ＧｖＨＤはｈＶ－ＫＩマウスからのＴ細胞およびＢＭを照射Ｂａｌｂ／ｃレシピエントに移入することによって誘導された。体重減少によりマウスを疾患について追跡し、最初の開始体重の２０％超を失った場合、マウスを屠殺した。

したがって、ＩＮＸ８００およびＩＮＸ８０１の両方は、１０ｍｇ／ｋｇの用量で急性ＧｖＨＤを減弱する。これらのマウスは、Ｉｇ対照群よりも体重減少をあまり呈さず、増加した生存率を示した。これらの結果は、抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト抗体が急性および慢性形態両方のＧｖＨＤ疾患を治療および予防するために使用され得る更なる証拠を提供する。

実施例３４：ＮＺＢＷＦ－１狼瘡モデルにおける抗マウスＶＩＳＴＡ抗体の効果
ＮＺＢＷＦ－１狼瘡モデル
ニュージーランドブラックｘニュージーランドホワイト（ＮＺＢＷＦ－１）は、ＴｈｅＪａｃｋｓｏｎＬａｂｏｒａｔｏｒｙを通して入手可能な市販の狼瘡易発性株である。これらのマウスは、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）患者に類似する狼瘡を自発発生し、雌のマウスにおいて流行する。疾患の特徴としては、タンパク尿、糸球体腎炎、ｄｓＤＮＡ抗体などの自己反応性抗体のレベル上昇、溶血性貧血、および腎臓における免疫複合体沈着が挙げられる。細胞レベルでは、Ｔ細胞、Ｂ細胞、および骨髄細胞の異常が報告されている。

これらの実験において、我々は、雌のＮＺＢＷＦ－１マウスにおいて、ハムスターαマウスＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８の機能を検査した。マウスを対照Ｉｇまたは８Ｇ８で１週間に３回処置した。タンパク尿および体重に関してマウスを毎週監視した。処置中、２週間おきに血清を収集した。実験の終了時に、血清、脾臓、および腎臓を採取した。Ｌｕｍｉｎｅｘアッセイに必要となるまで血清を－８０℃で保管した。

脾臓を、フローサイトメトリ分析、細胞選別のために処理するか、または免疫蛍光染色ならびに遺伝子プロファイリングおよびｎａｎｏＳｔｒｉｎｇ分析のためのＲＮＡ単離のためにＯＣＴにおいて急速凍結した。１つの腎臓を、免疫蛍光染色、ならびに遺伝子プロファイリングおよびｎａｎｏＳｔｒｉｎｇ分析のためのＲＮＡ単離のためにＯＣＴにおいて急速凍結した。２つ目の腎臓を固定し、パラフィン包埋した。パラフィン切片は臨床病理のためにＨ＆Ｅ染色された。

材料および方法
マウス処置
８週齢の雌のＮＺＢＷＦ－１マウスをＪａｃｋｓｏｎから購入し、ＤＨＭＣでＳＰＦ条件下で保管した。

タンパク尿および体重を、ＤａｒｔｍｏｕｔｈＨｉｔｃｈｃｏｃｋ動物施設において毎週監視した。

対照ＩｇＧ／ハムスターＩｇまたは８Ｇ８を、ｉ．ｐ注射により３００μｇ／マウスで１週間に３回投与した。

健康不良の徴候および活動の減少の際には、ならびに動物施設のプロトコルに従い、マウスを屠殺した。

タンパク尿
Ｃｈｅｍｓｔｒｉｐｓ１０をＲｏｃｈｅから購入した。尿をマウスから収集し、ｃｈｅｍｓｔｒｉｐに設置した。尿中のタンパク質を決定するために、比色スケールを使用した：０ｍｇ／ｄＬ、微量（１ｍｇ／ｄＬ）、３０ｍｇ／ｄＬ、１００ｍｇ／ｄＬ、および５００ｍｇ／ｄＬ。

血清分析
血清を収集し、必要とされるまで－８０℃で保管した。ケモカインおよびサイトカインレベルは、３２ＭｉｌｌｉｐｌｅｘＭｏｕｓｅＣｙｔｏｋｉｎｅ／ＣｈｅｍｏｋｉｎｅＭａｇｎｅｔｉｃＢｅａｄＰａｎｅｌ（Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ）を使用して決定され、アッセイはＢｉｏ－ｐｌｅｘ２００Ｓｙｓｔｅｍ（ＬｉｆｅＳｃｉｅｎｃｅＲｅｓｅａｒｃｈ，ＢｉｏＲａｄ）で実行した。Ｂｉｏ－ＰｌｅｘＭａｎａｇｅｒ６．０ソフトウェアを使用して、データを分析した。

臨床病理
腎臓をカセットに入れ、室温で１０％ホルマリン中でＯ／Ｎ固定し、次いでＰＢＳ中で簡単に洗浄し、７０％エタノール（ＦｉｓｈｅｒＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃ）に移して維持した後に、ＤａｒｔｍｏｕｔｈのＧｅｉｓｅｌＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅのＰａｔｈｏｌｏｇｙＴｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｏｒｅに移し、そこで、パラフィン包埋し、切片化し、その後染色した。

パラフィン包埋組織切片（４μｍ）を、ＬｅｉｃａＢＯＮＤＲＸ自動染色装置を使用して染色した。脱蝋後、切片は、抗原回収（結合エピトープ回収溶液２、１００℃、２０分）を受け、Ｌｅｉｃａ希釈剤中の一次抗体（下の希釈を参照されたい）とともに、室温で３０～６０分間インキュベートされた。次いで、スライドをＰＢＳ中で３×５分洗浄で洗浄し、二次抗体（ＬｅｉｃａＢｏｎｄＲｅｆｉｎｅ検出キット、ＤＳ９８００から）とともにインキュベートした。ＰＢＳ中で３回の最終洗浄後、切片をＤＡＢ（ＬｅｉｃａＢｏｎｄポリマー検出キット）とともにインキュベートし、すすぎ、ヘマトキシリンで対比染色し、装着した。

臨床病理は病理学者によって評価される。

結果
この実験は、８Ｇ８が雌のＮＺＢＷＦ－１マウスにおいて免疫抑制の役割を媒介したかどうかを検査するために設計された。マウスは、タンパク尿発生について１６週齢から毎週監視された。タンパク尿が検出された後の週の３２週目に、マウスを、１週間に３回、ｉ．ｐ注射により３００μｇのハムスターＩｇまたは８Ｇ８で処置した。３３週目に、ハムスターＩｇ群のすべてのマウスは、健康不良により屠殺され、脾臓、腎臓、および血漿が収集された。図６０に示されるように、８Ｇ８群のマウスは、良好な健康および低減されたタンパク尿を示した。

血漿におけるメディエーターに対する８Ｇ８の効果を決定するために３２ＭｕｌｔｉｐｌｅｘＭｏｕｓｅＣｙｔｏｋｉｎｅ／ＣｈｅｍｏｋｉｎｅＭａｇｎｅｔｉｃＬｕｍｉｎｅｘアッセイを実行した。ＬＩＸ／ＣＸＣＬ５における大幅な低減およびＩＬ－９の増加が検出された（図６１）。具体的には、図６１に示されるように、対照Ｉｇおよび８Ｇ８処置ＮＺＢＷＦ－１マウスの血清中のＬＩＸ／ＣＸＣＬ５およびＩＬ－９レベルが検出された。対照ＩｇＧ（ｎ＝５）および８Ｇ８マウス（ｎ＝５）から血清を３３週目に収集し、Ｂｉｏ－ｐｌｅｘ２００Ｓｙｓｔｅｍｓを使用して、３２ｐｌｅｘ実行でケモカインおよびサイトカインを評価し、ＢｉｏＰｌｅｘｍａｎａｇｅｒ６．０ソフトウェアにより分析した。データは平均＋／－ＳＥＭとして示され、統計的有意性は対応のないスチューデントｔ検定によって決定された。図６１において、＊＊は群間の有意性（ｐ＜０．０１）を示す。

ＬＩＸ／ＣＸＣＬ５の減少は、その発現がＩＬ－１７によって調節され、狼瘡において病原性サイトカインであるため、注目すべきである。これは、ＳＬＥにおける好中球動員および加速されたアテローム性動脈硬化症にも関連する（Ｎａｌｂａｎｄｉａｎｅｔａｌ．，“Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１７ａｎｄｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ：ｃｕｒｒｅｎｔｃｏｎｃｅｐｔｓ”，ＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙ．２００９；１５７（２）：２０９－１５、Ｌｏｐｅｚ－Ｐｅｄｒｅｒａｅｔａｌ．，“Ａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｉｎｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ：ｒｏｌｅｏｆｐｒｏｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｃｙｔｏｋｉｎｅｓａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｐｐｒｏａｃｈｅｓ”，ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢｉｏｍｅｄｉｃｉｎｅ＆Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，２０１０ＡｒｔｉｃｌｅＩＤ６０７０８４）。ＩＬ－９がＳＬＥにおいて炎症の低減に役割を果たし得るため、ＩＬ－９の増加は、８Ｇ８が促進し、抗炎症環境を示唆する（Ｌｅｎｇｅｔａｌ．，“ＰｏｔｅｎｔｉａｌｒｏｌｅｓｏｆＩＬ－９ｉｎｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ”，ＡｍｅｒｉｃａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙ２０１２；１（１）：２８－３２）。

結論
アゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡアゴニスティック８Ｇ８は、生存率を改善し、保護的な抗炎症性サイトカインを増加させ、炎症性サイトカインを低減し、タンパク尿の発生を更に低減した（図６０、６１）。これらの結果は、アゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体が狼瘡の治療または予防に、ならびに腎臓機能に対するその有害作用などの狼瘡の病理学的副作用を管理するため、および生存率を高めるために使用され得ることを示す。

実施例３５：ＮＺＢＷＦ－１狼瘡モデルにおける抗マウスＶＩＳＴＡ抗体の効果
ＮＺＢＷＦ－１狼瘡モデル
ＮＺＢＷＦ－１狼瘡モデルは、上に記載される。ＮＺＢＷＦ－１狼瘡モデルを使用する実験のこの群において、我々は、雌のＮＺＢＷＦ－１マウスにおいて、ハムスターαマウスＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８の機能を再度検査した。マウスを対照Ｉｇまたは８Ｇ８で１週間に３回処置した。タンパク尿および体重に関してマウスを毎週監視した。処置中、２週間おきに血清を収集した。実験の終了時に、血清、脾臓、および腎臓を採取した。Ｌｕｍｉｎｅｘアッセイに必要となるまで血清を－８０℃で保管した。

タンパク尿

Ｃｈｅｍｓｔｒｉｐｓ１０をＲｏｃｈｅから購入した。尿をマウスから収集し、ｃｈｅｍｓｔｒｉｐに設置した。尿中のタンパク質を決定するために、比色スケールを使用した：０ｍｇ／ｄＬ、微量（１ｍｇ／ｄＬ）、３０ｍｇ／ｄＬ、１００ｍｇ／ｄＬ、および５００ｍｇ／ｄＬ。

骨髄由来抑制細胞単離キット
骨髄由来抑制細胞（ＭＤＳＣ）を、製造業者の指示に従い、ＭｉｌｔｅｎｙｉＢｉｏｔｅｃの骨髄由来抑制細胞単離キットを使用して単離した。

ＲＮＡ単離およびｎａｎｏＳｔｒｉｎｇ
ＲＮＡは、Ｔｒｉｚｏｌ（ＬｉｆｅＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ）およびＰｕｒｅＬｉｎｋＲＮＡＭｉｎｉＫｉｔ（Ａｍｂｉｏｎ）を使用して、ＭＤＳＣから単離された。ＲＮＡは、マウス炎症ｎａｎｏＳｔｒｉｎｇ１２アッセイ（ｎａｎｏＳｔｒｉｎｇＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ）で実行され、データはｎＳｏｌｖｅｒ分析ソフトウェアを使用して定量化された。

臨床病理は病理学者によって評価される。

結果
この実験は、８Ｇ８が雌のＮＺＢＷＦ－１マウスにおいて免疫抑制の役割を媒介したかどうかを検査するために設計された。マウスは、タンパク尿発生について２２週齢から毎週監視された。タンパク尿が検出された後の週の２８週目に、マウスを、１週間に３回、ｉ．ｐ注射により３００μｇのハムスターＩｇまたは８Ｇ８で処置した。対照群における疾患重症度は増加し続けたが、８Ｇ８群のマウスは、タンパク尿レベルの低減を示した（図６２）。

図に示されるように、アゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８は、タンパク尿の発生を低減した（図６２）。

実施例３６：ＩＭＲＬ／ｌｐｒ狼瘡モデルにおける抗ＶＩＳＴＡ抗体の評価
ＩＭＲＬ／ｌｐｒ狼瘡動物モデル
記述されるように、ＭＲＬ／ｌｐｒは、ＴｈｅＪａｃｋｓｏｎＬａｂｏｒａｔｏｒｙを通して入手可能な市販の狼瘡易発性株である。これらのマウスは、Ｆａｓにおいて自発変異によるリンパ球増殖（Ｆａｓｌｐｒ）の兆候を示す。疾患の特徴としては、免疫複合体糸球体腎症および高レベルの循環免疫複合体が挙げられる。Ｔ細胞区画における異常も報告されている。この実験において、我々は、雌のＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおいて、ハムスターαマウスＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８の機能を検査した。マウスを対照Ｉｇ／ハムスターＩｇまたは８Ｇ８で１週間に３回処置した。タンパク尿および体重に関してマウスを毎週監視した。処置中、２週間おきに血清を収集した。実験の終了時に、血清、脾臓、および腎臓を採取した。Ｌｕｍｉｎｅｘアッセイに必要となるまで血清を－８０℃で保管した。脾臓およびリンパ節を、細胞選別のために処理するか、または免疫蛍光染色ならびに遺伝子プロファイリングおよびｎａｎｏＳｔｒｉｎｇ分析のためのＲＮＡ単離のためにＯＣＴにおいて急速凍結した。１つの腎臓を、免疫蛍光染色、ならびに遺伝子プロファイリングおよびｎａｎｏＳｔｒｉｎｇ分析のためのＲＮＡ単離のためにＯＣＴにおいて急速凍結した。２つ目の腎臓を固定し、パラフィン包埋した。パラフィン切片は臨床病理のためにＨ＆Ｅ染色された。

材料および方法
マウス処置
１２週齢の雌のＮＺＢＷＦ－１マウスをＪａｃｋｓｏｎから購入し、ＤＨＭＣでＳＰＦ条件下で保管した。

対照Ｉｇ／ハムスターＩｇまたは８Ｇ８を、ｉ．ｐ注射により３００μｇ／マウスで１週間に３回投与した。

タンパク尿が５００ｍｇ／ｄＬになったときマウスを屠殺した。

ＲＮＡ単離およびｎａｎｏＳｔｒｉｎｇ
ＲＮＡは、Ｔｒｉｚｏｌ（ＬｉｆｅＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ）およびＰｕｒｅＬｉｎｋＲＮＡＭｉｎｉＫｉｔ（Ａｍｂｉｏｎ）を使用して、単離された。ＲＮＡは、マウス炎症ｎａｎｏＳｔｒｉｎｇ１２アッセイ（ｎａｎｏＳｔｒｉｎｇＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ）で実行され、データはｎＳｏｌｖｅｒ分析ソフトウェアを使用して定量化された。

臨床病理は病理学者によって評価される。

結果
この実験は、８Ｇ８が雌のＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおいて免疫抑制の役割を媒介したかどうかを検査するために設計された。マウスは、タンパク尿発生について１５週齢から毎週監視された。１６週目に、マウスを、１週間に３回、ｉ．ｐ注射により３００μｇのハムスターＩｇまたは８Ｇ８で処置した。血漿におけるメディエーターに対する８Ｇ８の効果を決定するために、収集し、－８０℃で保管した。脾臓およびリンパ節を採取し、免疫蛍光染色およびＲＮＡ単離のために急速凍結した。アゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８は、高いタンパク尿レベルを特徴とする疾患発生の発生率を低減した（図６３を参照されたい）。

図６３に示されるように、アゴニスト抗マウスＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８は、１５週齢の雌のＭＲＬ／ｌｐｒマウスをタンパク尿に関して毎週監視した実験において、ＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおけるタンパク尿の発生を低減する。タンパク尿値は、ｃｈｅｍｓｔｒｉｐｓを使用して記録され、ｍｇ／ｄＬとして定量化された。１６週目に、３００ｕｇのハムスターＩｇ（黒色線、ｎ＝８）または３００ｕｇの８Ｇ８（赤色線、ｎ＝８）のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射によりマウスを処置した。２１週目のデータは、ｃｈｅｍｓｔｒｉｐｓの技術的問題により廃棄された。（図６３Ａ）平均タンパク尿は標準誤差棒で示される。（図６３Ｂ）各時間点における疾患発生率は、１００ｍｇ／ｄＬ以上のタンパク尿を示した各群におけるマウスのパーセントとして計算された。したがって、８Ｇ８は、高タンパク尿レベルを特徴とする疾患発生の発生率を低減した。

図６４に示されるように、８Ｇ８は、３００ｕｇの対照Ｉｇ／ハムスターＩｇまたは３００ｕｇの８Ｇ８のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射により処置されたマウスから脾臓を２３週目で採取した実験において、ＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおける脾腫も低減する。脾腫は、８Ｇ８処置マウスと比較して、対照Ｉｇ処置マウスにおいて観察された。（代表的な脾臓は図に示される）。

図６５に更に示されるように、８Ｇ８は、３００ｕｇの対照Ｉｇ／ハムスターＩｇまたは３００ｕｇの８Ｇ８のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射により処置されたマウスから頸部リンパ節を２３週目で採取した実験において、ＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおける頸部リンパ節のリンパ球増殖も低減する。リンパ球増殖は、８Ｇ８処置マウスと比較して、対照Ｉｇ処置マウスにおいて観察された。ここでは代表的な頸部リンパ節を示す。

これらの結果は、アゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体が狼瘡の治療または予防に、ならびに腎臓機能および脾臓ならびに病理学的リンパ球増殖に対するその有害作用などの狼瘡の病理学的副作用を管理するために使用され得ることを更に示す。

実施例３７：ＩＭＲＬ／ｌｐｒ狼瘡モデルにおける抗ＶＩＳＴＡ抗体の評価
ＩＭＲＬ／ｌｐｒ狼瘡動物モデル
ＭＲＬ／ｌｐｒ狼瘡モデルは、上に記載される。この実験において、我々は、雌のＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおいて、ハムスターαマウスＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８の効果を再度検査した。マウスを、ＰＢＳ、対照Ｉｇ／ハムスターＩｇ、または８Ｇ８で１週間に３回処置した。タンパク尿および体重に関してマウスを毎週監視した。処置中、２週間おきに血清を収集した。実験の終了時に、血清、リンパ節、脾臓、および腎臓を採取した。血清を－８０℃で保管した。器官を固定し、パラフィン包埋した。パラフィン切片は臨床病理のためにＨ＆Ｅ染色された。

材料および方法
マウス処置
８週齢の雌のＭＲＬ／ｌｐｒマウスをＪａｃｋｓｏｎから購入し、ＤＨＭＣでＳＰＦ条件下で保管した。

１０ｍｇ／ｋｇ／マウス対照Ｉｇ／ハムスターＩｇもしくは８Ｇ８、または２００ｕＬのＰＢＳを、１１週目から開始して、１週間に３回ｉ．ｐ注射により投与した。

血清分析
血清を収集し、必要とされるまで－８０℃で保管した。

臨床病理は病理学者によって評価される。

結果
この実験は、８Ｇ８が雌のＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおいて免疫抑制の役割を媒介したかどうかを検査するために設計された。マウスは、タンパク尿発生について９週齢から毎週監視された。１１週目に、マウスを、１週間に３回、ｉ．ｐ注射により２００μｇのＰＢＳまたは１０ｍｇ／ｋｇのハムスターＩｇもしくは８Ｇ８で処置した。血漿におけるメディエーターに対する８Ｇ８の効果を決定するために、収集し、－８０℃で保管した。

したがって、ＶＩＳＴＡアゴニスト８Ｇ８は、高いタンパク尿レベルを特徴とする疾患発生の発生率を低減した（図６６を参照されたい）。実験において、９週齢の雌のＭＲＬ／ｌｐｒマウスをタンパク尿に関して毎週監視した。タンパク尿値は、ｃｈｅｍｓｔｒｉｐｓを使用して記録され、ｍｇ／ｄＬとして定量化された。１１週目に、２００ｕＬのＰＢＳ（黒色点線、ｎ＝８）または１０ｍｇ／ｋｇのハムスターＩｇ（黒色実線、ｎ＝８）または８Ｇ８（赤色線、ｎ＝８）のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射によりマウスを処置した。（図６６Ａ）平均タンパク尿は標準誤差棒で示される。（図６６Ｂ）各時間点における疾患発生率は、１００ｍｇ／ｄＬ以上のタンパク尿を示した各群におけるマウスのパーセントとして計算された。

これらの結果は、アゴニスティックな抗ＶＩＳＴＡ抗体が狼瘡の治療または予防に、ならびに腎臓機能に対するその有害作用などの狼瘡の病理学的副作用を管理するために使用され得ることを更に示す。

実施例３８：全身性エリテマトーデスのマウスモデルにおける疾患誘導に対する抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト抗体ＩＮＸ９０３の効果
本実験において、我々は、認められている狼瘡モデルにおいて抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニスト抗体の効果を試験した。このマウスモデルにおいて、ＳＬＥはヒトＶＩＳＴＡノックインＤＤＥ１ＣＤ８枯渇脾細胞（ドナー）のＢ６Ｄ２Ｆ１宿主（レシピエント）への移入によって誘発される。さらに、このモデルにおいて、ドナーＣＤ４Ｔ細胞ポリクローナル活性化は、腎疾患につながる同族の宿主Ｂ細胞活性化、拡大、および自己抗体の産生を駆動する。

この狼瘡動物モデルは、狼瘡の１１のＡｍｅｒｉｃａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＲｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ（ＡＣＲ）基準のうちの４つを満たす（“Ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ；”ＴｓｏｋｏｓＧＣ．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ．２０１１Ｄｅｃ１；３６５（２２）：２１１０－２１）。Ｂ６Ｄ２Ｆ１モデルに移入されたＣＤ８枯渇されたＢ６の狼瘡様特徴は、（１）免疫複合体糸球体腎炎、（２）抗核ａｂ、（３）抗ｄｓＤＮＡａｂ、および（４）抗ＲＢＣａｂ（クームズ陽性）を含む。加えて、このモデルは、腎疾患重症度において性別に基づく相違を満たす。

より具体的には、我々は、処置がＳＬＥ誘導の早期段階においてもたらされた、ＩＮＸ９０３（ヒト抗ヒトＶＩＳＴＡ－ＩｇＧ２の効果を試験した。２週間の表現型が長期臨床表現型を確実に予測し、長期疾患の早期代理マーカーとして機能し得ることは、当該技術分野において受け入れられている（“Ａｄｖａｎｃｅｓｉｎｌｕｐｕｓｓｔｅｍｍｉｎｇｆｒｏｍｔｈｅｐａｒｅｎｔ－ｉｎｔｏ－Ｆ１ｍｏｄｅｌ”．ＶｉａＣＳ．ＴｒｅｎｄｓＩｍｍｕｎｏｌ．，２０１０Ｊｕｎ．３１（６）：２３６－４５）。

材料および方法
研究設計
実験パラメータの概略的要約は図６７に含まれる。示されるように、ＩＮＸ９０３（ＶＳＴＢ９５抗体の可変領域を含有する抗ヒトＩｇＧ２アゴニスト抗体）を、ＤＤＥ１移入後０、２、および６日目に投与した。各時点で、１群当たり４匹のマウスと１匹のナイーブマウスを分析した。脾臓をフローサイトメトリー用に処理し、ＥＬＩＳＡによる抗ｄｓＤＮＡＩｇＧの検出のために心臓血液から血清を回収した。

マウス
ヒトＶＩＳＴＡＫＩ（ＤＤＥ１）マウスは、マウスＶＩＳＴＡ遺伝子の代わりにヒトＶＩＳＴＡｃＤＮＡノックインを有し、ＲＮＡおよびタンパク質レベルの両方でヒトＶＩＳＴＡのみを発現する。マウスは、ＳａｇｅＬａｂｓ（Ｂｏｙｅｒｔｏｎ，ＰＡ）で育種される。８～１２週齢のマウスは、最初に検疫施設に３週間移動され、その後我々の通常の施設に移された。４ヶ月齢の雌のＤＤＥ１マウスを使用した。９週齢の雌のＢ６Ｄ２Ｆ１マウスを、ＪａｃｋｓｏｎＬａｂから購入した。

脾臓細胞の単離および移入
Ｂ６Ｄ２Ｆ１マウスレシピエント当たり１に等しいＤＤＥ１ドナー脾臓を移入した。

機械的破壊により、３６のＤＤＥ１脾臓から単一の細胞懸濁液を調製した。ＲＢＣをＡＣＫで溶解した。

製造業者の指示に従い、Ｄｙｎａｂｅａｄｓ（登録商標）ＭｏｕｓｅＣＤ８（Ｌｙｔ２）（Ｔｈｅｒｍｏｆｉｓｈｅｒ＃１１４４７Ｄ）を使用して、ＣＤ８Ｔ細胞を枯渇させた。

細胞増殖を追跡するために、製造業者の指示に従い、脾臓細胞を、ＣｅｌｌＴｒａｃｅＶｉｏｌｅｔ（ＣｅｌｌＴｒａｃｅ（商標）ＶｉｏｌｅｔＣｅｌｌＰｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎＫｉｔ（フローサイトメトリー用）（Ｔｈｅｒｍｏｆｉｓｈｅｒ＃Ｃ３４５５７））で染色した。

合計１，２３０×１０^６のＣＤ８＋枯渇脾臓細胞を得た。

各Ｂ６Ｄ２Ｆ１マウスは、尾静脈注射（ｉｖ）当たり２００μｌの容積で、３４ｘ１０^６のＣＤ８枯渇脾臓細胞を受けた。

抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体および投与量
ＩＮＸ９０３を１０ｍｇ／ｋｇで投薬した。

０日目に、レシピエントＢ６Ｄ２Ｆ１マウスへのＩＶ移入直前に、抗体を細胞懸濁液に直接添加した。

次いで、２および６日目に、腹腔内（ｉ．ｐ．）注射によりマウスに投薬した。

対照群は、ヒトＩｇＧ２（ロットＡＢ１５００７３－４．７ｍｇ／ｍＬ）を受けた。

処置群は、ＩＮＸ９０３（ＢＰ－０２１－０１６－４－６ｍｇ／ｍＬ）を受けた。

フローによる免疫細胞の分析
ドナー細胞移入後１、３、７、および１４日目に、フローサイトメトリーにより、ドナーＣＤ４Ｔ細胞の活性化、増殖、蓄積、ならびに宿主Ｂ細胞の活性化および蓄積を、脾臓で評価した。１群当たり４匹の動物と１匹のナイーブマウスを各時点で分析した。脾臓を機械的に破壊し、ＡＣＫ緩衝液を使用してＲＢＣを溶解し、Ｃｅｌｌｏｍｅｔｅｒ自動細胞計数システムおよびＡＯＰＩを使用して全生存可能有核細胞数を評価した。２００万個の細胞を、下に示されるように、以下のパネルで染色した。

試料をＭａｃｓＱｕａｎｔフローサイトメトリーで実行し、ＦｌｏｗＪｏプログラムで分析した。

ドナーＣＤ４Ｔ細胞を、生ＣＤ４＋Ｂ２２０－Ｈ２Ｋｂ＋Ｈ２Ｋｄ－として特定し、活性化マーカー発現（ＣＤ６９またはＣＤ２５）および増殖（ＣｅｌｌＴｒａｃｅＶｉｏｌｅｔ希釈）について分析した。脾臓当たりのドナーＣＤ４細胞数は、脾臓の全生存可能細胞数に対するドナーＣＤ４Ｔ細胞の割合を適用することによって計算された。

レシピエントＢ細胞を、生ＣＤ４－Ｂ２２０＋Ｈ２Ｋｂ＋Ｈ２Ｋｄ＋として特定し、ＭＨＣクラスＩＩ発現について分析した。各時点で、ナイーブＢ６Ｄ２Ｆ１は、基底ＭＨＣクラスＩＩ発現比較に役立つ。脾臓当たりのレシピエントＢ細胞数は、脾臓の全生存可能細胞数に対する宿主Ｂ細胞の割合を適用することによって計算された。

抗２本鎖ＤＮＡ検出
７および１４日目の血清中の抗ｄｓＤＮＡＩｇＧは、製造業者の指示に従い、ＡｌｐｈａＤｉａｇｎｏｓｔｉｃ（カタログ番号５１２０）のＥＬＩＳＡキットを使用して定量化された。

レシピエントおよびドナー細胞集団の特定
図６８に示されるように、ＤＤＥ１脾臓細胞（マイナスＣＤ８＋細胞）の移入によって生成されたＳＬＥマウスは、ドナーおよびレシピエント両方のＢ細胞およびＣＤ４Ｔ細胞の存在を示す。ドナーＣＤ４Ｔ細胞は、生ＣＤ４^＋Ｂ２２０^－Ｈ２Ｋｂ^＋Ｈ２Ｋｄ^－として特定された。レシピエントＢ細胞は、生ＣＤ４^－Ｂ２２０^＋Ｈ２Ｋｂ＋Ｈ２Ｋｄ^＋として特定された。図６８の実験において、ドナーおよび宿主細胞集団は、それらのＭＨＣクラスＩ対立遺伝子によって区別される。宿主Ｂ６Ｄ２Ｆ１細胞はＨ－２ＫｂおよびＨ－２Ｋｄの両方を発現する一方で、ドナーＤＤＥ１細胞はＨ－２Ｋｂのみを発現する。

ＩＮＸ９０３は、ＳＬＥ疾患進行の減少をもたらす
抗ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体ＩＮＸ９０３が早期疾患進行に影響を及ぼし得るかどうかを決定するために、我々は、レシピエントＢ細胞の活性化、ｄｓＤＮＡ抗体の産生、ＣＤ４Ｔ細胞の活性化、および増殖を評価した。ＩＮＸ９０３投与はレシピエントＢ細胞活性化および蓄積の減少をもたらし、脾腫をもたらすことが示された。Ｂ細胞活性化は、ヒトＩｇＧ２（ＨｕＩｇＧ２）処置群における移植後の経時的なＭＨＣクラスＩＩＩ^Ａｄの発現増加によって示されたが、ＩＡｄの変化はＩＮＸ９０３処置群において認めらず、ナイーブマウスに類似するように見える。これらの結果を図６９Ａに示す。注目すべきことに、これは、レシピエントマウスからのＢ細胞がヒトＶＩＳＴＡを発現せず、そのため、ＩＮＸ９０３に対して直接応答することができないため、間接的な効果である。

Ｄ１４で正常なＦ１値の２００％に達し、軽度の脾腫をもたらすヒトＩｇＧ２（ＨｕＩｇＧ２）処置群における移植後のＢ細胞の漸進的拡大は、ＩＮＸ９０３処置群においても防止される（図６９ＢおよびＣを参照されたい）。図のデータは、ＳＬＥ進行中のＢ細胞活性化がＩＮＸ９０３処置によっても防止されることを更に示す。図６９Ａは、レシピエントＢ細胞のＭＨＣＩＩＩＡｄ発現のヒストグラムプロットを含有する。図６９Ｂは、実験期間中のレシピエントＢ細胞および脾臓細胞の総数、ならびに実験期間中のレシピエントＢ細胞のＭＨＣクラスＩＩＩＡｄＭＦＩを示す（ｎ＝４、ＳＥＭ）。図６９Ｃは、Ｄ１４の処置動物における脾臓の大きさを示す。

図７０の実験データは、ＩＮＸ９０３投与が抗ｄｓＤＮＡ自己抗体産生の減少をもたらすことを更に示す。これらの実験において、血清中の抗ｄｓＤＮＡＩｇＧ力価は、Ｄ７およびＤ１４で、ナイーブマウス（ｎ＝２）およびＨｕＩｇＧ２またはＩＮＸ９０３処置マウスにおいてＥＬＩＳＡにより測定された（ｎ＝４、ＳＥＭ）。図７１の実験データは、ＩＮＸ９０３投与がＴ細胞活性化および増殖の減少をもたらすことを更に示す。示されるように、ＣＤ６９発現は早期時点で減少する。具体的には、ＣＤ６９発現はＩＮＸ９０３処置ＣＤ４Ｔ細胞（ｎ＝４）において１日目に減少することが分かる。

図７２および７３の実験データは、移入後のドナーＣＤ４＋Ｔ細胞の蓄積における持続的な低減があることを更に示す。ｈｕＩｇＧ２処置群と同じ出現頻度で分割したにもかかわらず、ＩＮＸ９０３処置マウスにおけるＣＤ４Ｔ細胞は経時的に劇的に減少する（ｎ＝４）。これらの実験結果は、例示的な抗ヒトＶＩＳＴＡアゴニストＡｂの投与が、（ｉ）Ｔ細胞増殖および活性化の低減（これは、疾患開始Ｔ細胞が追跡され得る利用可能な唯一のモデルである）、（ｉｉ）同族Ｂ細胞活性化（ＭＨＣＩＩ発現）および蓄積の低減、（ｉｉｉ）脾腫の低減、ならびに（ｉｖ）抗ｄｓＤＮＡＩｇＧ自己抗体産生の低減をもたらしたことを示す。

比較的短期間の観察だが、これらの結果は、このモデルにおいて、２週間の表現型が長期臨床表現型を確実に予測することが知られており、長期疾患の早期の疾患のための早期代理マーカーとして機能し得るため、有意である。

実施例３９：全身性エリテマトーデスに対するαマウスＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８の効果－ＭＲＬ／ｌｐｒ－ＳＣＤ８Ｇ８ＭＲＬ１
この実験において、我々は、雌のＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおいて、ハムスター抗マウスＶＩＳＴＡアゴニスト抗体８Ｇ８の効果を再度検査した。マウスを対照Ｉｇ／ハムスターＩｇまたは８Ｇ８で１週間に３回処置した。タンパク尿および体重に関してマウスを毎週監視した。処置中、２週間おきに血清を収集した。実験の終了時に、血清、脾臓、および腎臓を採取した。ｌｕｍｉｎｅｘアッセイに必要となるまで血清を－８０℃で保管した。脾臓およびリンパ節を、細胞選別のために処理するか、または免疫蛍光染色ならびに遺伝子プロファイリングおよびｎａｎｏＳｔｒｉｎｇ分析のためのＲＮＡ単離のためにＯＣＴにおいて急速凍結した。１つの腎臓を、免疫蛍光染色、ならびに遺伝子プロファイリングおよびｎａｎｏＳｔｒｉｎｇ分析のためのＲＮＡ単離のためにＯＣＴにおいて急速凍結した。２つ目の腎臓を固定し、パラフィン包埋した。パラフィン切片は臨床病理のためにＨ＆Ｅ染色された。

臨床病理は病理学者によって評価された。

結果
マウスは、タンパク尿発生について１５週齢から毎週監視された。１６週目に、マウスを、１週間に３回、ｉ．ｐ注射により３００μｇのハムスターＩｇまたは８Ｇ８で処置した。血漿におけるメディエーターに対する８Ｇ８の効果を決定するために、収集し、－８０℃で保管した。脾臓およびリンパ節を採取し、免疫蛍光染色およびＲＮＡ単離のために急速凍結した。図７４Ａ～Ｂに示されるように、８Ｇ８は、ＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおいてタンパク尿の発生を低減する。これらの実験において、１５週齢の雌のＭＲＬ／ｌｐｒマウスをタンパク尿に関して毎週監視した。タンパク尿値は、ｃｈｅｍｓｔｒｉｐｓを使用して記録され、ｍｇ／ｄＬとして定量化された。１６週目に、３００ｕｇのハムスターＩｇ（黒色線、ｎ＝８）または３００ｕｇの８Ｇ８（赤色線、ｎ＝８）のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射によりマウスを処置した。２１週目のデータは、ｃｈｅｍｓｔｒｉｐｓの技術的問題により廃棄された。（図７４Ａ）平均タンパク尿は標準誤差棒で示される。（図７４Ｂ）各時間点における疾患発生率は、１００ｍｇ／ｄＬ以上のタンパク尿を示した各群におけるマウスのパーセントとして計算された。

図７５に更に示されるように、８Ｇ８投与は、ＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおいて脾腫も低減する。これらの実験において、３００ｕｇの対照Ｉｇ／ハムスターＩｇまたは３００ｕｇの８Ｇ８のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射により処置したマウスから脾臓を２３週目に採取した。脾腫は、８Ｇ８処置マウスと比較して、対照Ｉｇ処置マウスにおいて観察された。ここでは代表的な脾臓を示す。

図７６に更に示されるように、８Ｇ８投与は、ＭＲＬ／ｌｐｒマウスにおいて頸部リンパ節のリンパ球増殖も低減する。これらの実験において、３００ｕｇの対照Ｉｇ／ハムスターＩｇまたは３００ｕｇの８Ｇ８のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射により処置したマウスから頸部リンパ節を２３週目に採取した。リンパ球増殖は、８Ｇ８処置マウスと比較して、対照Ｉｇ処置マウスにおいて観察された。

実施例４０：全身性エリテマトーデス－ニュージーランドブラック×ニュージーランドホワイト（ＮＺＢＷＦ－１マウス）に対するα－マウスＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８の効果
我々は、雌のＮＺＢＷＦ－１マウスにおいて、ハムスターαマウスＶＩＳＴＡ抗体８Ｇ８の機能を検査した。マウスを対照Ｉｇまたは８Ｇ８で１週間に３回処置した。タンパク尿および体重に関してマウスを毎週監視した。処置中、２週間おきに血清を収集した。実験の終了時に、血清、脾臓、および腎臓を採取した。ｌｕｍｉｎｅｘアッセイに必要となるまで血清を－８０℃で保管した。

免疫蛍光染色
腎臓をＯＣＴに包埋し、９μｍの切片を切断し、－８０℃で保管した。スライドを２０分間室温に設置し、予め冷却したアセトンに１０分間固定し、取り出して過剰のアセトンを蒸発させ、５分間ＰＢＳ中で再水和し、ＩｍｍＥｄｇｅペン（ＶｅｃｔｏｒＬａｂｓ）を使用して、切片に丸を付けた。それらを、室温で１時間、１０％ヤギ血清（ＪａｃｋｓｏｎＩｍｍｕｎｏＲｅｓｅａｒｃｈ）とともにインキュベートし、洗浄した。切片を、ＰＢＳに希釈したＣ３およびＩｇＧに直接コンジュゲートした抗体で、室温で２時間染色し、２分間洗浄し、その後ＤＡＰＩ（ＬｉｆｅＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ）を含むＰｒｏＬｏｎｇＧｏｌｄＡｎｔｉｆａｄｅＭｏｕｎｔａｎｔに装着し、暗所で４８時間室温で保管した。ＺｅｉｓｓＣｏｎｆｏｃａｌＭｉｃｒｏｓｃｏｐｅで画像を取得し、ＬＳＭ５１０Ｍｅｔａソフトウェアで分析した。

臨床病理は病理学者によって評価された。

結果
この実験は、８Ｇ８が雌のＮＺＢＷＦ－１マウスにおいて免疫抑制の役割を媒介したかどうかを検査するために設計された。マウスは、タンパク尿発生について２２週齢から毎週監視された。タンパク尿が検出された後の週の２８週目に、マウスを、１週間に３回、ｉ．ｐ注射により３００μｇのハムスターＩｇまたは８Ｇ８で処置した。対照群における疾患重症度は増加し続けたが、８Ｇ８群のマウスは、タンパク尿レベルの低減を示した。

特に、図７７に示されるように、８Ｇ８抗体投与は、ＮＺＢＷＦ－１マウスにおいてタンパク尿の発生を低減する。示されるように、これらの２２週齢の雌のＮＺＢＷＦ－１マウスをタンパク尿に関して毎週監視した。タンパク尿値は、ｃｈｅｍｓｔｒｉｐｓを使用して記録され、ｍｇ／ｄＬとして定量化された。２８週目に、３００ｕｇのＨａｍ－Ｉｇ（黒色線、ｎ＝６）または３００ｕｇの８Ｇ８（赤色線、ｎ＝６）のいずれかで、１週間に３回ｉ．ｐ．注射によりマウスを処置した。

図７８に示されるように、８Ｇ８は、ＮＺＢＷＦ－１マウスにおいて、免疫複合体沈着に影響を及ぼさなかった。示されるように、同じ２２週齢の雌のＮＺＢＷＦ－１マウスをタンパク尿に関して毎週監視した。マウスを３００ｕｇのＨａｍ－Ｉｇ（ｎ＝８）または３００ｕｇの８Ｇ８で１週間に３回処置した。Ｂ６、Ｈａｍ－Ｉｇ、および８Ｇ８マウスにおける免疫複合体（ＩＣ）沈着を決定するために、免疫蛍光染色を、凍結したＯＣＴ腎臓切片で実施して、Ｃ３（赤）およびＩｇＧ（緑）ＩＣを倍率×４０顕微鏡の共焦点顕微鏡により検出した。

結果は下の表に更に示される。これらの値は、８Ｇ８がＮＺＢＷＦ－１マウスにおける腎臓損傷を低減することを更に裏付ける。実験において、Ｈ＆Ｅ染色され、間質性炎症および糸球体損傷について盲検的に臨床的に検査された、Ｈａｍ－Ｉｇまたは８Ｇ８処置ＮＺＢＷＦ－１およびＣ５７ＢＬ／６（ナイーブ対照）マウスからのパラフィン包埋腎臓を使用して、臨床病理を検査した。＊群間の有意性を示す。

結論
本明細書に開示されるこれらの動物アッセイおよび他の実験の結果は、アゴニストまたは免疫抑制抗ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体が自己免疫、アレルギー、炎症状態、または免疫抑制が治療的に望ましい他の状態の治療および予防のために使用され得、特にアゴニスト抗ＶＩＳＴＡアゴニスト抗体が狼瘡、ＧＶＨＤ、ＲＡ、ＩＢＤ、慢性感染、および肝毒性、乾癬の治療および予防のために、ならびに他の急性および慢性の自己免疫、アレルギー、炎症状態の症状を予防、低減、または管理するために使用され得る確固とした証拠を提供することを示す。
本出願に引用される参考文献
本出願において引用される以下の参考文献および他の参考文献は、参照によりそれらの全体が組み込まれる。

配列表
配列番号１：ＨｏｍｏｓａｐｉｅｎｓＶＩＳＴＡ（代替名：Ｂ７－Ｈ５；Ｂ７Ｈ５；ＤＤ１アルファ；ＧＩ２４；ＰＰ２１３５；ＳＩＳＰ１）アミノ酸配列

配列番号２：ＭｕｓｍｕｓｃｕｌｕｓＶＩＳＴＡアミノ酸配列

配列番号３：ＭｕｓｍｕｓｃｕｌｕｓＶＩＳＴＡアミノ酸配列

配列番号４：ＨｏｍｏｓａｐｉｅｎｓＶＩＳＴＡ（代替名：Ｂ７－Ｈ５；Ｂ７Ｈ５；ＤＤ１アルファ；ＧＩ２４；ＰＰ２１３５；ＳＩＳＰ１）核酸配列

配列番号５：ＨｏｍｏｓａｐｉｅｎｓＶＩＳＴＡ（代替名：Ｂ７－Ｈ５；Ｂ７Ｈ５；ＤＤ１アルファ；ＧＩ２４；ＰＰ２１３５；ＳＩＳＰ１）コード核酸配列

配列番号６：ＭｕｓｍｕｓｃｕｌｕｓＶＩＳＴＡコード核酸配列

Claims

それを必要とする個人において、自己免疫状態、アレルギー状態、または炎症状態を治療または予防するための医薬組成物であって、Ｔ細胞活性化のヒトＩｇＶドメイン抑制因子（ヒトＶＩＳＴＡ）に特異的に結合する抗原結合領域を含む、単離されたモノクロナール抗体または組み換えモノクロナール抗体を含み、前記モノクロナール抗体は、ＶＩＳＴＡのＴ細胞免疫への効果のうちの１つ以上を刺激するかまたは促進し、
前記モノクロナール抗体は、ＣＤ３２Ａ結合ヒトＩｇＧ２定常領域またはヒトＩｇＧ２のＦｃ領域を含み、
（ｉ）配列番号１３０、１３１、および１３２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号１３３、１３４、および１３５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
（ｉｉ）配列番号１５０、１５１、および１５２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号１５３、１５４、および１５５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
（ｉｉｉ）配列番号２００、２０１、および２０２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号２０３、２０４、および２０５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
（ｉｖ）配列番号３７０、３７１、および３７２のＶＨＣＤＲ、ならびに配列番号３７３、３７４、および３７５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
（ｖ）配列番号３８０、３８１、および３８２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号３８３、３８４、および３８５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
（ｖｉ）配列番号４００、４０１、および４０２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号４０３、４０４、および４０５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
（ｖｉｉ）配列番号４７０、４７１、および４７２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号４７３、４７４、および４７５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
（ｖｉｉｉ）配列番号５００、５０１、および５０２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号５０３、５０４、および５０５のＶ_ＬＣＤＲポリペプチドを含み、
（ｉｘ）配列番号７４０、７４１、および７４２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号７４３、７４４、および７４５のＶ_ＬＣＤＲを含み、または
（ｘ）配列番号７７０、７７１、および７７２のＶ_ＨＣＤＲ、ならびに配列番号７７３、７７４、および７７５のＶ_ＬＣＤＲを含み、
前記ヒトＩｇＧ２定常領域またはヒトＩｇＧ２のＦｃ領域が、ヒトＩｇＧ１Ｆｃ領域に置き換えられると、ＶＩＳＴＡのＴ細胞免疫への効果のうちの１つ以上と拮抗するアンタゴニスティックなモノクロナール抗ヒトＶＩＳＴＡ抗体を生じる、医薬組成物。
前記単離されたまたは組換えモノクロナール抗体が、
（ｉ）配列番号１３６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号１３８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
（ｉｉ）配列番号１５６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号１５８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
（ｉｉｉ）配列番号２０６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号２０８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
（ｉｖ）配列番号３７６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号３７８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
（ｖ）配列番号３８６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号３８８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
（ｖｉ）配列番号４０６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号４０８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
（ｖｉｉ）配列番号４７６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号４７８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
（ｖｉｉｉ）配列番号５０６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号５０８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、
（ｉｘ）配列番号７４６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号７４８のＶ_Ｌポリペプチドを含み、または
（ｘ）配列番号７７６のＶ_Ｈポリペプチドおよび配列番号７７８のＶ_Ｌポリペプチドを含む、請求項１に記載の医薬組成物。
前記ヒトＩｇＧ２定常領域またはヒトＩｇＧ２のＦｃ領域が、Ｆｃガンマ受容体に結合するネイティブのヒトＩｇＧ２を含む、請求項１または２に記載の医薬組成物。
前記ヒトＩｇＧ２定常領域またはヒトＩｇＧ２のＦｃ領域が、さらにｈＦｃγＲＩ（ＣＤ６４）、ＦｃyＲＩＩＡ、およびＦｃγＲＩＩＩＡ（ＣＤ１６Ａ）またはＦｃγＲＩＩＩＢ（ＣＤ１６Ｂ）のうちの１つ以上に結合する、請求項１または２に記載の医薬組成物。
治療の前、同時、および／または後に、個体の細胞によるＶＩＳＴＡタンパク質発現または体液中のＶＩＳＴＡタンパク質発現をアッセイすることを含む、請求項１～４のいずれか一項に記載の医薬組成物。
前記治療された個体の造血細胞におけるＶＩＳＴＡレベルをアッセイすることを含む、請求項５に記載の医薬組成物。
前記治療された個体のおける骨髄系統細胞および／またはリンパ球、単球、もしくは好中球、Ｔ細胞、Ｂ細胞、ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞、またはナチュラルキラーＴ（ＮＫＴ）細胞のうちのいずれか１つ以上から選択される、造血細胞におけるＶＩＳＴＡレベルをアッセイすることを含む、請求項１～６のいずれか一項に記載の医薬組成物。
前記抗ヒトＶＩＳＴＡモノクロナール抗体が、３７℃で表面プラズモン共鳴によって決定されるとき、１ｎＭ以下のヒトＶＩＳＴＡの親和性またはＫ_Ｄを含む、請求項１～７のいずれか一項に記載の医薬組成物。
関節リウマチ、ＧＶＨＤ、乾癬、ＩＢＤもしくは大腸炎、または他の炎症性もしくは自己免疫腸障害、狼瘡、または慢性もしくは急性感染症に関連する炎症もしくは肝毒性を治療または予防するために使用される、請求項１～８のいずれか一項に記載の医薬組成物。
前記感染症は、肝炎ウィルスによって引き起こされる、請求項９に記載の医薬組成物。
狼瘡、または狼瘡様状態もしくは狼瘡様症状を治療または予防するための、あるいは狼瘡または狼瘡様状態に関連する病理学的症状を逆戻りさせ、安定化し、低減するための請求項１～８のいずれか一項に記載の医薬組成物。
前記狼瘡または狼瘡様状態が、「全身性エリテマトーデス」（「ＳＬＥ」）、皮膚（ｃｕｔａｎｅｏｕｓ）狼瘡または皮膚（ｓｋｉｎ）狼瘡、薬物性狼瘡、および新生児狼瘡から選択される、請求項１１に記載の医薬組成物。
前記狼瘡または狼瘡様状態が、全身性エリテマトーデス（「ＳＬＥ」）である、請求項１１に記載の医薬組成物。
自己免疫または炎症状態に関連する腎臓炎症、炎症性腎臓損傷、またはタンパク尿を治療または予防を治療または予防するための、請求項１～８のいずれか一項に記載の医薬組成物。
炎症によって誘導された脾腫またはリンパ増殖を伴う炎症状態を治療または予防する、請求項１～８のいずれか一項に記載の医薬組成物。
コルチコステロイド、他の抗炎症剤、抗マラリア薬、抗凝血剤、ＡＣＴＨ、メトトレキサート、シクロホスファミドなどの他の免疫抑制剤、およびベリムマブなどの他の免疫抑制抗体から任意で選択される他の薬物と組み合わせて使用される、請求項１～１５のいずれか一項に記載の医薬組成物。
急性または慢性ＧＶＨＤの発症を予防するための、請求項１～８のいずれか一項に記載の医薬組成物。
受容者内に移植される臓器、組織、または免疫細胞とイクスビボで接触させて急性または慢性ＧｖＨＤ反応を予防するための、請求項１～８のいずれか一項に記載の医薬組成物。
前記移植された細胞、組織、または臓器が、同種または異種である、請求項１８に記載の医薬組成物。
前記移植が、血液の悪性もしくは遺伝性、または他の疾患を治療するための、同種細胞を含む、請求項１８または１９に記載の医薬組成物。
前記血液の疾患は、再生不良性貧血、骨髄線維症、または化学療法および放射線治療後の骨髄不全を含む、請求項２０に記載の医薬組成物。
ＴＮＦ－アルファアンタゴニスト、ＩＬ－６アンタゴニスト、ヒドロキシクロロキン、コルチコステロイド、メトトレキサート、シクロホスファミド、スルファサラジン、レフルノミド、金チオリンゴ酸ナトリウム、シクロスポリン、Ｂ細胞枯渇および阻害抗体から選択される１以上と組み合せて使用される、請求項１～２１のいずれか一項に記載の医薬組成物。
乾癬または別の炎症性皮膚状態を治療または予防するための請求項１～８のいずれか一項に記載の医薬組成物。
前記乾癬または別の炎症性皮膚状態が、尋常性乾癬、膿疱性乾癬、逆乾癬、滴状乾癬、乾癬性紅皮症、薬物性乾癬から選択されるか、または尋常性乾癬を含む、請求項２３に記載の医薬組成物。
ＩＬ－１２アンタゴニスト、ＩＬ－１７アンタゴニスト、ＩＬ－２３アンタゴニスト、ＴＮＦ－アルファアンタゴニスト、ＩＬ－６アンタゴニスト、ヒドロキシクロロキン、コルチコステロイド、ＡＣＴＨ、メトトレキサート、シクロホスファミド、スルファサラジン、レフルノミド、金チオリンゴ酸ナトリウム、シクロスポリン、レチノイド、ビタミンＤ模倣物、シクロスポリン、ヒドロキシカルバミド、またはフマル酸エステルから選択される別の薬物と組み合わせて使用される、請求項１～２４のいずれか一項に記載の医薬組成物。
関節炎状態もしくは関節炎様状態を治療するための請求項１～８のいずれか一項に記載の医薬組成物。
前記関節炎または関節炎様状態が、関節リウマチ（「ＲＡ」）、乾癬性関節炎（「ＰＡ」）、および骨関節炎（「ＯＡ」）から選択される、請求項２６に記載の医薬組成物。
それを必要とする対象において、関節炎、または自己免疫もしくは炎症状態に関連する関節痛を治療または予防するための請求項１～８のいずれか一項に記載の医薬組成物。
ヒト患者における、急性もしくは慢性感染症に関連する炎症および／または肝毒性および／またはサイトカイン応答を治療するための、請求項１～８のいずれか一項に記載の医薬組成物。
硬変症またはアルコールもしくは薬物乱用に関連する肝毒性または肝損傷を予防または治療するための、請求項１～８のいずれか一項に記載の医薬組成物。
前記治療される患者が、Ａ型肝炎、Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎、Ｄ型肝炎、Ｅ型肝炎、またはＧ型肝炎を有する、請求項２９に記載の医薬組成物。
全身性経路の投与様式、または非全身性経路の投与様式によって投与される、請求項１～３１のいずれか一項に記載の医薬組成物。
注射、局所的、吸入、または経口により投与される、請求項１～３２のいずれか一項に記載の医薬組成物。
静脈内、皮下、動脈内、筋肉内、非経口、脊髄、または上皮投与によって投与される、請求項１～３３のいずれか一項に記載の医薬組成物。
アゴニスティックな抗ＰＤ－１抗体もしくは抗体断片、アゴニスティックな抗ＰＤ－Ｌ１抗体もしくはそのアゴニスティックな抗体断片、アゴニスティックなＰＤ－Ｌ１ポリペプチドまたはそのアゴニスティックな断片、アゴニスティックなＰＤ－１ポリペプチドまたはそのアゴニスティックな断片、あるいは前述のいずれかを含む融合タンパク質の少なくとも１種と共に投与される、請求項１～３４のいずれか一項に記載の医薬組成物。
前記ＶＩＳＴＡアゴニステックなモノクロナール抗体が、ヒト抗体、ヒト化抗体、多重特異性抗体、またはキメラ抗体である、請求項１～３５のいずれか一項に記載の医薬組成物。