JP2013512254A - Il−6に対する抗体およびその使用 - Google Patents

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Abstract

本発明は、処置を必要とする患者において疾病を予防するため、または生存率や生活の質を向上させるための、IL−6に対して特異的に結合するAb1抗体または抗体フラグメントなどのIL−6アンタゴニストを用いる治療方法に関する。好ましい実施形態では、これらの患者は、処置の前に、血清中C反応性タンパク質レベルの上昇、血清中アルブミンレベルの低下、Dダイマーまたは他の凝固カスケード関連タンパク質の増加、悪液質、衰弱、および/または疲労などを呈している(またはこれらを発症するリスクがある)患者である。本発明の療法は、化学療法剤、抗凝固剤、スタチンなど、他の活性剤の投与を併用し得る。本発明のさらなる好ましい実施形態は、関節リウマチを治療または予防するための治療用組成物または方法に関し、特に本発明によるIL−6アンタゴニストを用いる皮下投与および静脈内投与用の製剤および投薬レジメン、ならびに細胞、組織、または器官の移植を受けている対象においてGVHDまたは白血病再発を防止または予防する方法、および癌、特にEGFR阻害剤などの化学療法剤や放射線に対する抵抗性を示すようになった癌に対する、化学療法および放射線療法の細胞毒性効果、アポトーシス効果、抗転移性または抗侵襲効果を増強するためのその使用に関する。
【選択図】なし

Description

(関連出願の相互参照)
本出願は、2010年11月4日に提出された米国仮特許出願第61/410,169号;2010年6月25日に提出された米国仮特許出願第61/358,615号;2010年6月17日に提出された米国仮特許出願第61/355,819号;および2010年4月19日に提出された米国仮特許出願第61/325,547号の優先権を主張する。本出願はさらに、いずれも2009年11月24日に出願された米国特許出願第12/624,965号;第12/624,830号;第12/624,816号および第12/624,778号の優先権を主張する。前述の仮特許出願および特許出願の配列情報も含めた各開示内容は、参照により全内容が本明細書に組み入れられる。
2009年11月23日に作成された「67858o706005.txt」というファイル名の332,081バイトのサイズを有する配列表は、参照により全内容が本明細書に組み入れられる。
(発明の分野)
本発明は、新規な抗IL−6抗体ならびに抗IL−6抗体を使用する新規な療法および治療プロトコル、抗IL−6抗体を含む医薬製剤に関する、上記で引用された特許出願に開示された出願者の先願発明の延長である。好ましい実施形態では、抗IL−6抗体は、ウサギまたはヒト形態を含むAb1、ならびにその重鎖、軽鎖、フラグメント、変異体、およびCDR、あるいは、無傷のヒトIL−6ポリペプチドフラグメント上のAb1と同じ(1つまたは複数の)線状または立体構造エピトープに特異的に結合する抗体または抗体フラグメントである。本出願は、特に、本明細書においてAb1と称する典型的なヒト化抗体およびその変異体の製剤および治療的使用に関する。好ましい実施形態では、抗IL−6抗体は、少なくとも約25日間の生体内での半減期、生体内でのアルブミン上昇の効果を有し、C反応性タンパク質を低下させる生体内での効果を有し、通常の凝固プロファイルを回復する生体内での効果を有し、IL−6との結合親和性(Kd)が約50ピコモル未満であり、および/またはIL−6からの解離速度(Koff)が10−4−1以下である。
本発明はまた、抗体またはそのフラグメントまたは変異体を投与することによる、IL−6と関連する疾病または疾患のスクリーニング方法、およびIL−6に関連する疾病または疾患を予防または治療する方法に関する。
一態様では、本発明は、その必要がある患者の生存率または生活の質を向上させる方法に関し、該方法は、患者に抗IL−6抗体(例えば、Ab1またはそのフラグメントまたは変異体など)を投与し、それによって患者のC反応性タンパク質(「CRP」)のレベルを低下させ、および/または患者のアルブミンレベルを上昇させることと、任意に、患者のCRPおよび/またはアルブミンレベルを決定するべく患者をモニタリングすることとを含む。
別の態様では、本発明は、その必要がある患者のC反応性タンパク質レベルを下げる方法に関し、該方法は、患者にAb1などのIL−6アンタゴニストを投与し、それによって患者のCRPレベルを低下させることと、CRPレベルを評価するために患者をモニタリングすることとを含む。別の態様では、本発明は、必要がある患者のアルブミンレベルを上げる方法に関し、該方法は、患者にAb1などのIL−6アンタゴニストを投与し、それによって患者の血清中アルブミンレベルを上昇させることと、アルブミンレベルを評価するために患者をモニタリングすることとを含む。
別の態様では、本発明は、必要がある患者(例えば、CRPレベルの上昇を示す患者)において悪液質、衰弱、疲労、および/または発熱を治療する方法に関し、該方法は、その患者に抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体を投与し、それによって、患者の悪液質、衰弱、疲労、および/または発熱を改善または正常な状態に回復させることと、任意で、悪液質、衰弱、疲労、および/または発熱を評価するべく患者をモニタリングすることとを含む。別の実施形態では、本発明はさらに、粘膜炎、例えば口腔または胃腸の粘膜炎の治療または予防のための本発明の抗IL−6抗体および抗体フラグメントの使用にも関する。口腔および胃腸の粘膜炎は、多くの型の放射線療法と化学療法の毒性である。それは健康、生活の質、治療に関連する経済面の結果に重大な影響を有する。それはまた、患者の最適な抗腫瘍治療を容認する能力を制限することにより、抗腫瘍治療の成功に間接的に悪影響を及ぼす。粘膜炎の複雑な病因はごく最近評価されており、上皮や粘膜下組織を構成する全種類の細胞や組織の動的な相互作用を反映している。治療誘発性の粘膜傷害につながる分子の事象の特定が、粘膜炎の予防と治療のための機序に基づいた介入の標的を提供した。
歴史的に、粘膜炎は上皮傷害の結果としてのみ発生すると考えられていた。放射線や化学療法が基底上皮の急速に増殖する細胞を非特異的に標的化して組織の組織自体が更新する能力の消失を引き起こすという仮説が立てられていた。粘膜炎に伴う萎縮、薄層化、および粘膜上皮の潰瘍は、これらの事象の結果であると考えられていた。さらに、このプロセスは外傷や口腔微生物によって促進されると考えられていた。
放射線誘発性口腔粘膜炎は、DNA鎖の切断が経口基底上皮細胞で発生する、「外部から内部への」プロセスとして一般的に認識された。化学療法誘発性口腔粘膜炎は、薬剤が粘膜の血液供給からこれらの細胞に浸透したときに、その結果生ずる基底細胞の損傷が主な原因であるとされてきた。唾液に含まれる化学療法剤の粘膜炎の誘導における役割も提案されているが、証明されていない。化学療法誘発性粘膜炎は、付随する骨髄抑制によってさらに悪化し得る。
放射線療法または化学療法誘発性粘膜炎は、基底上皮細胞と下層をなす組織における細胞に対する直接的損傷によって開始される。DNA鎖の切断が細胞死や細胞損傷をもたらし得る。非DNAの損傷は様々なメカニズムを介して開始され、そのいくつかは活性酸素種の生成によって媒介される。放射線療法および化学療法は、内皮、線維芽細胞、および上皮におけるいくつかの傷害生成経路の効果的な活性化因子である。これらの細胞では、核内因子−κB(NF−κB)およびNrf2などの転写因子の活性化が損傷応答を調節する遺伝子の上方調節につながる。免疫細胞(マクロファージ)は、さらなる組織の損傷を引き起こす、腫瘍壊死因子α(TNF−α)およびインターロイキン6などの炎症性サイトカインを生成する。これらのシグナル伝達分子はまた、放射線療法と化学療法の最初の効果を増幅する正のフィードバックループに関与している。例えば、TNF−αは、粘膜におけるスフィンゴミエリナーゼとNF−κBの活性を賦活化し、より多くの細胞死をもたらす。加えて、上皮幹細胞への直接的および間接的な損傷により、再生能力が喪失する。その結果、上皮は薄層化を開始し患者が粘膜炎の初期症状に見舞われ始める。
粘膜炎は、頭頸部癌、多発性骨髄腫、結腸直腸癌など、さまざまな癌の化学療法や放射線治療中に観察されるが、粘膜炎によって引き起こされた問題のために、粘膜炎によってさらなる放射線療法や化学療法が不可能になることや、嚥下と消化中に粘膜炎によって引き起こされる不快感のため栄養摂取が妨げられることもある。
粘膜炎の最も一般的な症状には、口の充血、乾燥、または腫れや、発熱、飲食時の不快感、口やのどの開いた傷口の生成、腹部痙攣、および圧痛、直腸発赤または潰瘍などがある。基本的に粘膜炎は、口や消化管の粘膜の炎症を伴い、化学療法および放射線療法後の癌患者で頻繁に発生する。頬、歯ぐき、軟口蓋、中咽頭、舌の上部と側面、口の底部、ならびに食道と直腸領域が影響を受ける可能性がある。赤みおよび腫れとともに、患者は一般的に強い灼熱痛に見舞われる。
粘膜炎の可能性と重症度を増加させる要因はあるが、誰が影響を受けるかを予測する信頼できる方法は存在しない。粘膜炎は衰弱高齢患者でより一般的であるのみならず、健康状態の破綻の度合いが、しばしばより衰弱させるものとなる。粘膜炎の重症度は、患者の口腔衛生の管理が良くないか栄養状態が良くない場合、さらに重くなる傾向がある。粘膜への既存の感染症や炎症でもより深刻な粘膜炎がもたらされる可能性がある。
癌を治療するために使用される薬物の種類、およびそれが投与されるスケジュールが、粘膜炎の発症リスクに影響を与え得る。例えば、ドキソルビシンおよびメトトレキサートは、頻繁に粘膜炎を引き起こす。化学療法剤であるフルオロウラシルは、連続静脈内(IV)注入によって小さい用量で投与した場合、通常は粘膜に重度の影響を与えない。高用量が短時間(通常は5日間)に与えられているようにスケジュールが調節される場合、フルオロウラシルは、非常に重篤で苦痛を伴う、用量制限をもたらす粘膜炎を引き起こす可能性がある。高用量化学療法と骨髄移植を伴う治療を受けている患者は、粘膜炎を発症することが多い。
さらに粘膜炎は、口腔内に照射する、または5日間1日あたり180cGyを超える放射線量で照射する放射線療法で発症する傾向もある。併用療法は、複数の化学療法剤または口腔への化学療法および放射線療法のいずれも粘膜炎の発生率を高め得る。
現在、粘膜炎の真の治療法は存在せず、治療は予防と症状の管理を目的としている。粘膜炎は、通常は数週間の治療後に細胞が再生すると消散し、時折処置の中止が必要となるのみである。いくつかの事例では、薬物療法は、毒性の低い薬剤が与えられるように変更される。
粘膜炎のリスクがある患者は、柔らかい歯ブラシでの頻繁にブラッシングと、ワックスの付いていないデンタルフロスで慎重にデンタルフロス処置し、口腔衛生について細心の注意を払わなければならない。歯茎の出血が生じた場合、患者は歯ブラシを柔らかいトゥースエッテまたはガーゼにかえる必要がある。入れ歯も定期的に清掃する必要がある。患者は一日に数回頻繁に水を飲んで口をすすぎ、よく潤いを与える必要がある。口腔を完全に乾燥させ痛みを増すことがあり得ることから、アルコールや過酸化水素を含む洗口剤は避けるべきである。唇も湿った状態に保たれるべきである。口腔への物理的な刺激を避けるべきである。時間が許すならば、虫歯や義歯不適合などの歯科の問題を、癌治療を開始する前に歯医者で解消しておく必要がある。一般的に、患者は温和あるいは中程度の温度の食品を摂取するのが、より快適である。スパイシーな、酸味の強い、非常に熱い、または非常に冷たい食品は粘膜の刺激になり得る。タバコやアルコールも避けるべきである。
病院職員と患者自身が、粘膜炎の徴候や症状を探すために頻繁に口の中を検査する必要がある。粘膜炎の証拠(炎症、白や黄色の光沢のある粘膜から赤みのあるただれた痛みを伴う膜への変化)は、化学療法処置後4日目には早くも存在し得る。炭酸水素ナトリウム洗口は、有益であるという科学的証拠が存在しないにもかかわらず、口腔細菌叢の量を減らすため、および快適さを促進するために時折使用される。通常患者は、1カップの水に小さじ(tsp)1/2の塩と1/2tspのベーキングソーダを含む溶液で数時間ごとに口をすすぐ。
痛みの軽減が、多くの場合、粘膜炎の患者に必要とされる。いくつかの事例では、マーロックス、キシロカイン、および塩酸ジフェンヒドラミンの混合物で洗浄し、痛みを和らげる。しかし、キシロカインの麻酔効果で、味覚が変わってしまうことがある。さらに悪いことに、この処置は、身体の自然な咽頭反射を減らし、嚥下に問題を生じさせることもある。カオペクテイトおよび水酸化アルミニウムゲルなどのコーティング剤もまた、症状を和らげる助けとなり得る。ベンジダミンでの洗浄により、痛みを管理するだけでなく、粘膜炎の発症を予防することが見込まれることが示されている。より重度の痛みの場合は、コデイン配合の液体タイレノール、あるいは静脈内オピオイド薬が必要な場合もある。重度の疼痛を有する患者は摂食ができない場合があり、また、IV(静脈内)を通して栄養補給が必要な場合もある。
凍結療法と呼ばれる治療は、前述の5日間高用量のスケジュールで投与されるフルオロウラシルによる治療を受けている患者において効果が見込まれることが示されている。30分間の薬物注入の間、患者が継続的に氷片を口腔内に含んで回し、血管を収縮させて、薬物の口腔粘膜に影響を与える能力を減少させる。
カモミールおよびアロプリノール洗口剤が、粘膜炎を管理するために過去に試されていたが、研究により無効であることが判明した。生物学的応答調節因子が、粘膜炎の管理におけるその可能な役割を決定するべく評価されているところである。局所抗菌トローチを使用する最近の研究では、同様の効果の見込みが示されているが、さらに多くの研究が必要である。
したがって、口腔粘膜炎および消化管粘膜炎両方の粘膜炎を治療および予防の改善された方法が、当分野では強く求められている。この状態は、化学療法や放射線による癌治療の有効性を損なうとともに、それが原因で起こる強度の疼痛と不快感のために癌患者の生活の質に悪影響を与えるからである。
文献(Rossiら,Bone Marrow Transplantation 36:771−779(2005))において、化学療法(デキサメタゾおよびとメルファラン)と自家幹細胞移植(ASCT)を受けており、加えて抗IL−6抗体(BE8)を投与されていた多発性骨髄腫の患者が、CRPレベルの低下および熱の低下とともに、粘膜炎の発症や重症度の低下を示したことが報告されている。特に、当該治療を受けた患者における粘膜炎は、抗IL−6抗体を受けていない患者と比較すると、モルヒネ注入を必要としない低い程度の毒性であった。また、下痢などの消化管粘膜炎の症状が減少し、栄養の経口摂取と日常生活がより良好なものとなったことによって証明されるように、生活の質が改善された。
本明細書で説明するように、本発明の抗IL−6抗体および抗体フラグメントは、治療中の患者のCRPレベル、悪液質、発熱を効果的に低下させるとともに、血清中アルブミンレベルを上昇させ、凝固プロファイルを改善し、かつ血栓症の減少傾向をもたらす。これらの抗体は、多くの生物学的効果を引き起こす炎症性サイトカインであるIL−6に対する阻害効果のために、これらの効果を生じさせる。さらに、これらの観察に基づいて、本発明の抗IL−6抗体は、癌の治療中に発生し得る骨髄抑制または貧血を予防するために用いることができ、また骨髄または幹細胞移植を含む治療に有益であり得る。
さらに、本発明の抗体の抗炎症効果のため、抗体を用いなければ放射線療法と化学療法の間に発生する可能性がある骨髄抑制および貧血に対して有益な影響を及ぼし、さらに、本発明の抗体は、口腔粘膜炎や胃腸粘膜炎、特に化学療法や放射線療法の結果として発生する口腔粘膜炎や胃腸粘膜炎を治療または予防するために使用されることが見込まれる。
本発明のこの実施形態では、抗IL−6抗体または抗体フラグメントは、例えば、患者が受けるべき、および/または上述のように粘膜炎の症状をすでに呈する患者が受けることができる、化学療法または放射線療法のために、口腔粘膜炎および消化管粘膜炎を発症する大きなリスクがある患者に対して、予防的に投与される。本発明の抗体は、その血液の細胞と炎症に及ぼす改善効果のために、正常な組織の発達を促進し、粘膜炎で発生する口腔および胃腸粘膜の組織の損傷を回復することになる。
粘膜炎は、特に、放射線治療や化学療法が粘膜に影響を与え得るいくつかの癌(例えば、頭頸部癌、食道癌、咽頭癌、肺癌、胃癌や結腸癌や膵臓癌などの消化器癌、ならびに多発性骨髄腫などの血液癌など)の放射線治療や化学療法時の関心事であるので、本発明は、特に、本発明による抗IL−6抗体を投与することによる、これらの状態で発生し得る粘膜炎の予防または治療を包含する。さらに、本発明はまた、化学療法または放射線療法および自己幹細胞または骨髄移植を受けている、多発性骨髄腫と白血病やリンパ腫などの患者における、粘膜炎の予防または治療を包含する。そのような患者では粘膜炎は重要な関心事であることが知られている。
別の実施形態において、本発明は、凝固亢進の状態にある患者における血栓症を予防または治療する方法に関し、該方法は、Ab1またはフラグメントまたはその変異体などの抗IL−6抗体を患者に投与し、該患者の凝固プロファイルを改善または正常な状態に回復することを含み、選択に応じて、凝固プロファイルを評価するために患者をモニタリングすることを含む。
別の実施形態において、本発明は、Ab1またはそのヒト化形態など本発明による抗IL−6抗体の、それを必要とする対象における関節リウマチの治療または予防のための使用にも関する。この用途では、本発明者は、Ab1由来の好ましいヒト化抗体の皮下投与および静脈内投与のための、安全性、薬物動態、および薬理学を示す臨床試験結果のデータを提供する。Ab1はALD−518とも呼ばれ、このヒト化抗体は、配列番号19および20(下記参照)に含まれている可変重鎖および軽鎖配列を含む。この臨床データからさらに、この抗体が、ALD−518を皮下投与または静脈内投与されてきた関節リウマチ患者の疾患活動性を改善することが向上させることが分かる。
配列番号19:EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWVGIIYGSDETAYATSAIGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARDDSSDWDAKFNL
配列番号20:IQMTQSPSSLSASVGDRVTITCQASQSINNELSWYQQKPGKAPKLLIYRASTLASGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPDDFATYYCQQGYSLRNIDNA
この応用例は、抗IL−6抗体ALD518が、単回皮下投与した場合の耐容性良好であったことを立証するデータを提供する。注射部位反応は通常は軽度であった。皮下投与したALD518の生物学的利用能は、静脈内投与したALD518の約60%であり、半減期は約30日であった。CRP(C反応性タンパク質)の急速かつ大幅な低下が評価の24週間にわたって持続されたことが、観察された。
皮下投与されたALD518の半減期(約30日)は、以前に静脈内投与で観察された半減期と同程度である。さらに、皮下のALD518は、血清中CRPの急激かつ大幅な低下をもたらし、CRPの低下は、試験の最初の12週間の間に観察され、評価の24週間にわたって持続した。これらの結果も、静脈内投与で観察されたものと同様である。全体として、これらの結果は、関節リウマチの治療だけでなく、本明細書に記載する他のIL−6に関連する状態の予防または治療のためのALD518の使用を裏付けている。これらの治療レジメンを、メトトレキサートや、本明細書に記載された関節リウマチ(RA)治療薬および当該技術分野において一般に知られている他のRA治療薬と併用することができる。
別の態様において本発明は、ヒト化Ab1抗体のような本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントの皮下投与または静脈内投与による関節リウマチの治療のための、特定の投薬レジメンおよび用量処方を提供する。
別の態様において、本発明は新規な医薬組成物および新規な併用療法でのその使用方法を提供し、該使用方法は、Ab1またはそのフラグメントまたは変異体などの抗IL−6抗体と、少なくとも1種類の他の治療化合物(例えばスタチン、抗凝固剤、制吐剤、抗悪心剤、抗悪液質剤、化学療法剤、抗サイトカイン剤など)との投与を含む。
体重減少、疲労、筋力低下は、進行した癌を罹患する患者において非常に一般的な症状であり、癌が進行し続けるにつれ、これらの症状が悪化し得る。疲労感、体重減少、および筋力低下は、生活様式や人間関係を破壊し、患者が癌の治療を継続する意欲または能力をそぐことによって、進行した癌の患者の回復に著しい負の影響を及ぼし得る。疲労、体重減少、筋力低下に対処する公知の方法には、通常のフィットネスとエクササイズのルーチン、患者のエネルギーの保持方法、および貧血誘発性疲労や筋力低下に対処する処置などが含まれる。それにもかかわらず、癌患者の疲労、体重減少、筋力低下を改善する方法および/または治療の必要性が当技術分野に依然として存在している。
血栓症は、癌患者の死亡の重要な原因となっている(Bick,N Engl J Med349:109−111(2003))。例えば、重症で生命を脅かす血栓症は、肺癌患者の約6%で発生する(Alguireら,J Clin Oncol 2004 Vol 22(July15th 補遺)No.14S:8082)。癌患者は、しばしば凝固亢進を示し、凝固系が凝固傾向の上昇を示す(RicklesおよびEdwards,Blood62:14−31(1983))。凝固亢進のマーカーは少なくともいくつかの癌について不良な患者予後との相関する(Bick,Semin Thromb Hemostat18:353−372(1992);Buccheriら,Cancer97:3044−3052(2003);Wojtukiewicz,Blood Coagul Fibrinolysis3:429−437(1992))。凝固亢進の原因には、癌そのものや癌の治療(例えば化学療法)が含まれる。凝固亢進により血栓性イベントのリスクが増加し、これは患者が寝たきりになったときにさらに悪化し得る。禁忌でない場合、抗凝固療法は、いくつかの癌で延命効果を挙げてきている(Lebeauら,Cancer74:38−45(1994);Chahinianら,J Clin Oncol7:993−1002(1989))。しかし、多くの癌患者は高い大出血リスクにされされているため、治療の選択肢は制限されていることが多く、血栓症のリスクを軽減するために予防的に投薬することができる抗凝固薬の投与も制限されている。つまり、癌患者の血栓症の予防のための利用可能な方法として満足できるものがないため、新しい治療法が必要である。このような治療は、がん患者の生存率を向上させ、生活の質の向上を促進するであろう。
血栓症はまた、慢性疾患または慢性の炎症の患者、手術の患者、寝たきりの個人、および整形外科患者などの他の患者群においても有害な事象および死亡の重要な原因となり得る。特に禁忌でない場合、予防の方法としては、ふくらはぎの圧縮および抗凝固剤(例えば、低分子量ヘパリン)などが挙げられる。これらの予防方法は、血栓症のリスクを低下させることはできる−しかし排除するものではない。これらの予防方法は必ずしも有効ではなく一部の患者には禁忌とされ、また抗凝固剤は大出血などの致死的副作用を引き起こす可能性があるため、これらの患者での血栓症を防止するための代替的な方法が必要である。そのような方法は、患者の予後を改善するものでなければならない。
インターロイキン−6(以下「IL−6」)(インターフェロン−β2、B細胞分化因子、B細胞刺激因子−2、肝細胞刺激因子、ハイブリドーマ増殖因子、および骨髄腫増殖因子としても知られている)は、急性炎症反応の調節、B細胞およびT細胞の分化、骨代謝、血小板産生、表皮増殖、月経、神経細胞分化、神経防護作用、老化、癌、およびアルツハイマー病で起こる炎症反応を含む特異的免疫反応の調節等の多数の生物過程に関与する、多機能サイトカインである。A.Papassotiropoulosら,Neurobiology of Aging,22:863−871(2001)参照。
IL−6は、信号変換糖タンパク質gp130およびIL−6受容体(「IL−6R」)(gp80としても知られている)の少なくとも1つのサブユニットから成る受容体複合体を通して、細胞反応を推進するサイトカイン群の一員である。IL−6Rはまた、可溶形態(「sIL−6R」)で存在し得る。IL−6はIL−6Rに結合し、次いで、信号変換受容体gp130を二量体化する。Jones,SA,J.Immunology,175:3463−3468(2005)を参照されたい。
ヒトにおいて、IL−6をコードする遺伝子は、5つのエクソンおよび4つのイントロンで編成され、7p21で7番染色体の短腕に位置する。IL−6RNAの翻訳および翻訳後過程は、その成熟形態で、184アミノ酸を伴って、21から28kDaタンパク質の形成をもたらす。A.Papassotiropoulosら,Neurobiology of Aging,22:863−871(2001)を参照されたい。
本明細書でより詳細に説明するように、IL−6は、疲労、悪液質、自己免疫疾患、骨格系の疾病、癌、心臓病、肥満、糖尿病、喘息、アルツハイマー病、および多発性硬化症を含むが、それらに限定されない、多数の疾病および疾患の発症において役割を果たすと考えられている。認識されている広範な疾病および疾患におけるIL−6の関与のため、IL−6に関連する疾病を防止または治療するために有用な組成物および方法、ならびにIL−6に関連する疾病または疾患を有する患者を特定するためのスクリーニングの方法が、当技術分野において依然として必要とされている。特に好ましい抗IL−6組成物は、患者に投与される際、最小限の副作用を有するまたは副作用を最小限とするものである。IL−6に関連する疾病または疾患を軽減または阻害する組成物または方法は、それを必要とする患者に有益である。
IL−6の作用は、造血、血小板産生、破骨細胞形成、C反応性タンパク質(CRP)および血清アミロイドA(SAA)タンパク質の上昇をもたらす肝臓の急性期反応の誘発において作用するため、免疫反応に限定されない。これは、表皮角化細胞、腎メサンギウム細胞、骨髄腫および形質細胞腫細胞のための増殖因子として知られている(Grossmanら,1989 Prot Natl Acad Sci.,86,(16)6367−6371;Horiiら,1989、J Immunol,143,12,3949−3955;Kawanoら,1988、Nature332、6159、83−85)。IL−6は、単球/マクロファージ、線維芽細胞、表皮角化細胞、血管内皮細胞、腎メサンギウム細胞、グリア細胞、コンドロイチン、TおよびB細胞、およびある種の腫瘍細胞を含む、広範囲の細胞型によって産生される(Akiraら,1990,FASEB J.,4,11,2860−2867)。IL−6を構造的に産生する腫瘍細胞を除いて、正常細胞は、適切に刺激されない限りIL−6を発現しない。
高IL−6レベルは、乳癌、白血病、卵巣癌、前立腺癌、膵臓癌、リンパ腫、肺癌、腎細胞癌、結腸直腸癌、および多発性骨髄腫を含む多くのタイプの癌で観察されている(例えば、Chopraら,2004、MJAFI60:45−49;Songurら,2004、Tumori90:196−200;Blayら,1992、Cancer Research52:3317−3322;Nikiteasら,2005、World J.Gasterenterol.11:1639−1643;Heikkilaら,2008、Eur J Cancer,44:937−945で概説)。上述のように、IL−6は、少なくともいくつかのタイプの癌の増殖または生存を推進する役割を果たすことが知られている、または疑われている。さらに、これらの研究のいくつかは、IL−6レベルと患者予後との間の相関関係を示している。同時に、これらの結果は、IL−6の阻害が治療に有益になり得る可能性を示唆する。実際に、臨床研究(Trikhaら,2003、Clinical Cancer Research9:4653−4665で概説)は、種々の抗IL−6抗体の投与によって、患者予後において、特に、IL−6が癌細胞増殖または生存を推進する直接的な役割を果たす癌において、いくらかの改善を示している。
上述のように、IL−6は、肝臓の急性期反応を刺激し、より多いCRPの産生および高血清CRPレベルをもたらす。このため、C反応性タンパク質(CRP)は、IL−6活性の代理マーカーを成すことが報告されている。したがって、高いIL−6の活性は、血清CRPの測定を通して検出することができる。逆に、例えば中和抗IL−6抗体の投与を通してのIL−6活性の効果的な抑制は、血清CRPレベルの結果的減少によって検出することができる。
最近の臨床試験は、高CRP(2.0mg/Lより大きい)を有する見かけ上健常者へのロスバスタチンの投与は、彼らのCRPレベルを37%減少し、心筋梗塞、脳梗塞、動脈血行再建、不安定狭心症のための入院、または心臓血管原因による死の発生率を大いに減少させたことを示している。Ridkerら,N Engl J Med.2008 Nov 9 [Epub ahead of print]。
いくつかの癌および他の疾病の発症におけるその直接的な役割に加えて、慢性高IL−6レベルは、患者の健康および生活の質に悪影響を及ぼすと見られる。例えば、高IL−6レベルは、悪液質および発熱、また低下した血清アルブミンに関連することが報告されている。Gauldieら,1987,PNAS84:7251−7253、Heinricら,1990、265:621−636、Zamirら,1993,Metabolism42:204−208、Zamirら,1992,Arch Surg,127:170−174。これらの患者の血清アルブミンレベルは報告されていないが、中和抗体によるIL−6の阻害は、癌患者の発熱および悪液質を改善すると報告されている。(Emilleら,1994、Blood、84:2472−2479;Blayら,1992、Cancer Research52:3317−3322;Batailleら,1995、Blood,86:685−691)。
多数の研究が、CRPは、その高レベルが不良転帰を予測する、癌患者における重要な予後因子であることを示している。例えば、Heflerら,Clin Cancer Res,2008 Feb 1;14(3):710−4;Nagaokaら,Liver Int,2007 Oct;27(8):1091−7;Heikkilaら,J Epidemiol Community Health,2007 Sep;61(9):824−33、Review;Haraら,Anticancer Res,2007 Jul−Aug;27(4C):3001−4;Polterauerら,Gynecol Oncol,2007 Oct;107(1):114−7,Epub 2007 Jul 6;Tingstedtら,Scand J Gastroenterol,2007 Jun;42(6):754−9;Suhら,Support Care Cancer,2007 Jun;15(6):613−20,Epub 2007 Jan 18;Gerhardtら,World J Gastroenterol,2006 Sep 14;12(34):5495−500;McArdleら,Urol Int,2006;77(2):127−9;Guillemら,Dis Esophagus,2005;18(3):146−50;Brownら,Cancer,2005 Jan 15;103(2):377−82を参照されたい。低下した血清アルブミン(低アルブミン血症)はまた、癌を含む多くの重病における疾病率および死亡率の増加に関連する(例えば、Viganoら,Arch Intern Med,2000 Mar 27;160(6):861−8;Hauserら,Support Care Cancer,2006 Oct;14(10):999−1011;Seveら,Cancer,2006 Dec 1;107(11):2698−705)。低アルブミン血症と不十分な患者予後との間の明らかな関連は、直接のアルブミン注入のみを通してアルブミンレベルを回復することにより、患者の生存を推進し得ることを示唆しているとみられるが、しかしながら、アルブミン注入のみでは、進行癌患者(Demirkazikら,Proc Am Soc Clin Oncol21:2002(abstr2892))または他の重病の患者群(Wilkesら,Ann Intern Med,2001 Aug 7;135(3):149−64で概説された)の生存を改善していない。
グラスゴー予後スコア(Glasgow Prognostic Score、GPS)は、アルブミン(35mg/L未満=1ポイント)およびCRP(10mg/L超=1ポイント)のレベルを組み合わせる、炎症に基づく予後スコアである(Forrestら.,Br J Cancer,2004 May 4;90(9):1704−6)。2004年のこの導入以来、グラスゴーの予後スコアは、胃食道癌、非小細胞肺癌、結腸直腸癌、乳癌、卵巣癌、気管支癌、および転移性腎癌を含む多数の癌における死亡率の予測として、予後診断において価値を有することがすでに示されている(Forrestら,Br J Cancer,2004 May 4;90(9):1704−6;Sharmaら,Clin Colorectal Cancer,2008 Sep;7(5):331−7;Sharmaら,Eur J Cancer,2008 Jan;44(2):251−6;McMillanら,Nutr Cancer,2001;41(1−2):64−9;McMillan、Proc Nutr Soc,2008 Aug;67(3):257−62;Ramseyら,Cancer、2007 Jan 15;109(2):205−12)。
米国特許出願公開示第2008−0081041号(抗IL−6抗体を使用しての癌治療に関する)は、IL−6は疾患活性に関連するため、およびCRPはIL−6活性の代理マーカーなので、それらの抗IL−6抗体(CNTO328,Zakiら,Int J Cancer,2004 Sep 10;111(4):592−5)によるIL−6の中和によるCRPの継続的抑制は、生物活性を達成するために必要であると推測され得ることが開示される。同特許出願は、良性および悪性の前立腺疾患を有する患者におけるIL−6とCRPとの間の関係は、McArdleによって以前に試験された(McArdleら,2004 Br J Cancer91(10):1755−1757)ことを示している。McArdleは、報告によれば、前立腺癌患者と比較して、良性疾患を有する患者のIL−6およびCRPの濃度の間で、著しい差異を見出さず、癌患者において、腫瘍悪性度の増加とともに、IL−6およびCRP濃度の両方で著しい増加があった。前立腺癌を有する86人の被験者の血清CRPの中央値は、1.8mg/Lであった。それに基づいて、上記特許出願の発明者は、抗IL−6抗体(CNTO328)の6mg/kgが2週間毎に投与される、提案される投与量およびスケジュールを仮定し、転移性HRPCを伴う対象におけるCRPの継続的抑制を達成し得ることを主張する。
IL−6シグナル伝達は、JAK1、JAK2、およびJAK3を含む細胞質チロシンキナーゼのJak−Tyk群によって媒介される(Murray J Immunol.2007 Mar 1;178(5):2623−9で概説された)。Sivashらは、口腔扁平癌細胞における、シクロペンテノンプロスタグランジン15d−PGJ2によるIL−6−媒介JAKシグナル伝達破棄を報告する。British Journal of Cancer(2004)91、1074−1080。これらの結果は、JAK1、JAK2、またはJAK3の阻害剤は、IL−6アンタゴニストとして採用され得ることを示唆する。
Ulanovaらは、非受容体タンパク質チロシンキナーゼSyk(siRNAを使用して)の阻害は、上皮細胞によるIL−6の産生を減少させたことを報告する。Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol.2005 Mar;288(3):L497−507。これらの結果は、Sykの阻害剤はIL−6アンタゴニストとして採用され得ることを示唆する。
Kedarらは、サリドマイドでの治療は、腎細胞癌患者のかなりの割合において、CRPおよびIL−6の血清レベルを正常または正常に近いレベルまで著しく減少したことを報告する。Int J Cancer.2004 Jun 10;110(2):260−5。これらの結果は、サリドマイド、および場合によってレナリドミド等のその誘導体は、有用なIL−6アンタゴニストであり得ることを示唆する。
加えて、もう1つの開示された特許出願、米国特許出願公開第2007−0292420号は、進行多発性骨髄腫の不応性患者を治療するための、抗IL−6(cCLB−8)抗体を使用しての第1相投与量増加研究(N=12)を教示し、この研究は、いくらかの患者が疾病安定を有したことを示したことを示す。その出願はまた、治療の中断後、Mタンパク質レベルの増加の促進があったことを報告し、治療の中止後、疾病の跳ね返りを示唆した。抗IL−6cCLB−8抗体は、自由循環IL−6を阻害した。
この出願はまた、この抗体試験は、毒性をもたらさず(大量の前治療を受けた2名の患者における一過性血小板減少症を除く)アレルギー反応も観察されず、C反応性タンパク質(CRP)は全ての患者において、検出レベルを下回って減少したことを示す。これらの抗体(cCLB−8抗体)は、17.8日の循環半減期を有したと報告されており、ヒト抗キメラ抗体(HACA)免疫反応は観察されなかった(van Zaanenら1998)。彼らは、CNTO328の投与は、血圧、脈拍数、体温、ヘモグロビン、肝機能、および腎機能において変化をもたらさなかったと主張する。大量の前治療を受けた2名の患者における一過性血小板減少症を除いて、毒性もアレルギー反応も観察されず、ヒト抗キメラ抗体(HACA)免疫反応は観察されなかった。それらの研究での3名の患者は、治療中、感染症による合併症を発症したと報告されたが、しかしながら、感染合併症は末期多発性骨髄腫においてよく見られ、主な死亡原因と報告されているため、この発明者は、抗IL−6cCLB−8抗体との考えられる関係は可能性が少ないと結論付けている。彼らは、これらの結果に基づいて、この抗IL−6cCLB−8抗体は、多発性骨髄腫患者には安全であったと結論付けている。
本明細書に開示する特定の抗IL−6抗体は、本出願と譲受人を同じくし当該譲受人の共有に係る公開および未公開の特許出願、米国特許出願2009/0028784号、国際出願公開WO2008/144763、2009年2月24日出願の米国特許出願第12/391,717号(代理人整理番号67858.702201)、および2009年2月5日出願の米国特許出願第12/366,567号(代理人整理番号67858.702101)にも開示されている。
他の抗IL−6抗体は、米国特許第7,482,436号;同第7,291,721号;同第6,121,423号;米国特許出願第2008/0075726号;同第2007/0178098号;同第2007/0154481号;同第2006/0257407号;および同第2006/0188502号にも開示されている。
上記のように、IL−6レベルの上昇は、悪液質、衰弱、疲労、発熱の病因に関係付けられている。疲労と関連した疾病および疾患としては、全身疲労、ストレスに関連した疲労、運動誘発性疲労、癌に関連した疲労、炎症性疾患に関連した疲労、および慢性疲労症候群などが挙げられるが、これらに限定されない。例えば、Esper DHら,The cancer cachexia syndrome:a review of metabolic and clinical manifestations,Nutr Clin Pract.,2005Aug;20(4):369−76;Vgontzas ANらIL−6 and its circadian secretion in humans,Neuroimmunomodulation,2005;12(3):131−40;Robson−Ansley,PJら,Acute interleukin−6 administration impairs athletic performance in healthy,trained male runners,Can J Appl Physiol.,2004Aug;29(4):411−8;Shephard RJ.,Cytokine responses to physical activity,with particular reference to IL−6:sources,actions,and clinical implications,Crit Rev Immunol.,2002;22(3):165−82; Arnold,MCらUsing an interleukin−6 challenge to evaluate neuropsychological performance in chronic fatigue syndrome, Psychol Med.,2002Aug;32(6):1075−89;Kurzrock R.,The role of cytokines in cancer−related fatigue,Cancer,2001Sep15;92(6 Suppl):1684−8;Nishimoto Nら,Improvement in Castleman’s disease by humanized anti−interleukin−6 receptor antibody therapy, Blood, 2000 Jan 1;95(1):56−61;Vgontzas ANら,Circadian interleukin−6 secretion and quantity and depth of sleep,J Clin Endocrinol Metab.,1999Aug;84(8):2603−7;およびSpath−Schwalbe Eら,Acute effects of recombinant human interleukin 6 on endocrine and central nervous sleep functions in healthy men, J Clin Endocrinol Metab.,1998May;83(5):1573−9を参照されたい。これらの文献のそれぞれは、参照によりその全内容が本明細書に組み入れられる。
悪液質と関連した疾病および疾患としては、癌関連の悪液質、心臓関連の悪液質、呼吸器関連の悪液質、腎機能関連の悪液質、年齢に関連した悪液質などが挙げられるが、これらに限定されない。例えば、Barton,BE.,Interleukin−6 and new strategies for the treatment of cancer, hyperproliferative diseases and paraneoplastic syndromes,Expert Opin Ther Targets,2005Aug;9(4):737−52;Zaki MHら,CNTO 328,a monoclonal antibody to IL−6,inhibits human tumor−induced cachexia in nude mice,Int J Cancer,2004Sep10;111(4):592−5;Trikha Mら,Targeted anti−interleukin−6 monoclonal antibody therapy for cancer:a review of the rationale and clinical evidence, Clin Cancer Res., 2003 Oct 15;9(13):4653−65;Lelli Gら,Treatment of the cancer anorexia−cachexia syndrome:a critical reappraisal,J Chemother.,2003Jun;15(3):220−5;Argiles JMら,Cytokines in the pathogenesis of cancer cachexia,Curr Opin Clin Nutr Metab Care,2003Jul;6(4):401−6;Barton BE.,IL−6−like cytokines and cancer cachexia:consequences of chronic inflammation,Immunol Res.,2001;23(1):41−58;Yamashita JIら,Medroxyprogesterone acetate and cancer cachexia:interleukin−6 involvement,Breast Cancer,2000;7(2):130−5;Yeh SSら,Geriatric cachexia:the role of cytokines,Am J Clin Nutr.,1999Aug;70(2):183−97;Strassmann Gら,Inhibition of experimental cancer cachexia by anti−cytokine and anti−cytokine−receptor therapy,Cytokines Mol Ther.,1995 Jun;1(2):107−13;Fujita Jら,Anti−interleukin−6 receptor antibody prevents muscle atrophy in colon−26 adenocarcinoma−bearing mice with modulation of lysosomal and ATP−ubiquitin−dependent proteolytic pathways,Int J Cancer,1996Nov27;68(5):637−43;Tsujinaka Tら,Interleukin 6 receptor antibody inhibits muscle atrophy and modulates proteolytic systems in interleukin 6 transgenic mice,J Clin Invest.,1996Janl;97(l):244−9;Emilie Dら,Administration of an anti−interleukin−6 monoclonal antibody to patients with acquired immunodeficiency syndrome and lymphoma:effect on lymphoma growth and on B clinical Symptoms,Blood,1994 Oct 15;84 (8):2472−9;およびStrassmann Gら,Evidence for the involvement of interleukin 6 in experimental cancer cachexia,J Clin Invest.,1992May;89(5):1681−4を参照されたい。これらの文献のそれぞれは、参照によりその全内容が本明細書に組み入れられる。
別の悪液質関連疾患はまた、子どもの体重増加速度が期待よりも小さくなる、発達の遅れとしても知られている成長障害である。成長障害は、一般的には3パーセンタイル未満の体重、または短期間における2つの主要な成長パラメータのパーセンタイルランクの低下として定義されている。成長障害は、医療的要因と社会心理的な要因の複合要因から生じ、その理由は診断で見逃されることもある。最近の1つの研究では(合計34人の患者を対象)、成長障害と診断された患者におけるIL−6レベルの統計的に有意な上昇が報告されている。Shaoulら,J Pediatr Gastroenterol Nutr.,2003Oct;37(4):487−91を参照されたい。
本発明は、IL−6に対する結合特異性を有する、特定の抗体、ヒト化またはキメラ型または一本鎖の抗体およびそのフラグメントおよび変異体、特に、特定のエピトープ特異性および/または機能特性を有する抗体、およびこれらの抗IL−6抗体および他の抗IL−6抗体を使用する新規な治療法に係る出願人の先願発明の延長である。本発明の1つの実施形態は、IL−6および/またはIL−6/IL−6R複合体に結合することができる、特定のヒト化抗体ならびにそのフラグメントおよび変異体を含む。これらの抗体は、可溶性IL−6または細胞表面に発現するIL−6に結合し得る。また、これらの抗体は、IL−6、IL−6/IL−6R複合体、IL−6/IL−6R/gp130複合体、および/またはIL−6/IL−6R/gp130の多重体のうちの1つ以上の形成または生物学的作用を阻害し得る。本発明は、抗IL−6抗体、好ましくは、本明細書に記載されるそれらを使用しての新規な治療法および治療プロトコルに関する。具体的には、本発明は、それを必要とする患者、例えば処置の前にDダイマーレベルおよび/またはCRPレベルの上昇を示す患者における血栓症を治療または予防する方法であって、前記患者に対してIL−6アンタゴニスト、(例えば、抗IL−6抗体(Ab1など)またはその抗体フラグメントまたは変異体など)を投与することを含み、それによって前記患者の凝固プロファイルを改善または正常な状態に復元する、該方法に関する。いくつかの実施形態では、これらの方法はさらに、Ab1などのIL−6アンタゴニストの作用を助け(相乗効果を発揮し)、それによって血栓症をより効果的に予防または治療し得るスタチンなどの他の活性成分の投与を含み得る。
本発明はまた、それを必要とする患者、例えば処置の前にDダイマーレベルおよび/またはCRPレベルの上昇を示す患者の生存率または生活の質を向上させる方法であって、前記患者に対してIL−6アンタゴニスト、(例えば、次のもの:抗IL−6抗体(Ab1など)またはその抗体フラグメントまたは変異体など)を投与することを含み、それによって前記患者のC反応タンパク質(「CRP」)レベルを低下および/または前記患者のアルブミンレベルを上昇させる、方法に関する。いくつかの実施形態では、これらの方法はさらに、Ab1などのIL−6アンタゴニストの作用を助け(相乗効果を発揮し)、それによって前記患者をより効果的に治療し得るスタチンなどの他の活性成分の投与を含み得る。
本発明の別の実施形態は、Ab1(そのウサギおよびヒト化形態、ならびに、その重鎖、軽鎖、フラグメント、変異体、およびCDRを含む)に関する。ヒト臨床試験データでは、Ab1のヒト化型を投与した。
好ましい実施形態では、これは、本明細書に記載される抗体の投与によって達成され、本明細書に記載されるV、V、およびCDRポリペプチドの配列、または例示される抗IL−6抗体配列のCDRおよびそれらをコードするポリヌクレオチドの1つ以上を含有するそのヒト化型またはキメラ型または一本鎖型を含む。好ましくは、これらの抗体は脱グリコシル化される。本発明のより具体的な実施形態では、これらの抗体は、gp130活性剤を阻止し、および/または50ピコモル未満の結合親和性(Kds)および/または10−4−1未満または等しいKoff値を持つ。
本発明の別の実施形態では、これらの抗体およびヒト化変形は、ウサギ免疫細胞(Bリンパ球)から得られ、ヒト生殖細胞系配列に対するそれらの相同性(配列同一性)に基づいて選択され得る。これらの抗体は、最小限の配列修飾しか必要としないか、またはそれを必要としない可能性があり、それによって、ヒト化後に機能特性の保有を促進する。典型的な実施形態では、これらのヒト化抗体は、以下に示されるように、親(例えばウサギ)抗体のそれに対して、高度の相同性を示す(配列同一性の高レベルを持つ)ヒトフレームワークを含む。
本発明の別の実施形態では、主題抗体は、IL−6誘導T1165増殖アッセイ、IL−6刺激HepG2ハプトグロビン産生アッセイ等の、機能アッセイにおけるそれらの活性に基づいて選択され得る。本発明のさらなる実施形態は、V、VおよびCDRポリペプチドもしくは変異体、または例えば、ウサギ免疫細胞およびそれをコードするポリヌクレオチドに由来するそのフラグメントを含む抗IL−6抗体からのフラグメント、ならびに新規抗体およびIL−6および/またはIL−6/IL−6R複合体またはIL−6/IL−6R/gp130複合体および/またはその多重体を認識することができるポリペプチド組成物の形成において、これらの抗体フラグメントおよびそれらをコードするポリヌクレオチドの使用に関する。
本発明はまた、抗IL−6抗体およびそのヒト化型、キメラ型、または一本鎖型、および1つ以上の機能的または検出可能な成分に結合する、その他の結合フラグメントおよび変異形の複合体の投与を想定している。本発明はまた、該ヒト化抗IL−6または抗IL−6/IL−6R複合体抗体およびその結合フラグメントおよび変異形を作製する方法を想定している。1つの実施形態では、結合フラグメントは、Fab、Fab’、F(ab’)、Fv、およびscFvフラグメントを含むが、それらに限定されない。
本発明の実施形態は、IL−6またはその異常な発現に関連する疾病および疾患の診断、評価、および治療のための抗IL−6抗体の使用に関係する。本発明はまた、IL−6またはその異常な発現に関連する疾病および疾患の診断、評価、および治療のための抗IL−6抗体のフラグメントの使用を想定している。本発明の抗体、特に、ヒト化、キメラ、および一本鎖抗体の好適な使用は、癌に関連する疲労、および/または悪液質および関節リウマチの治療および予防である。
他の本発明の実施形態は、組換え宿主細胞、好ましくは、二倍体ピチア属および他の酵母菌株等の二倍体酵母における、抗IL−6抗体の産生に関する。
本発明の他の実施形態は、細胞、組織、または器官の移植を受ける対象(例えば、造血幹細胞移植(HCT)、骨髄移植(BMT)を受ける対象および他の細胞、組織、または器官の移植を受ける対象、特に、BDCAA4+形質細胞様樹状細胞を含み得る細胞、組織、または器官の移植を受ける対象)における移植片対宿主病(GVHD)の発症、または白血病再発の予防または軽減のための、本発明による本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントを使用に関する。
より多くのBDCAA4+形質細胞様樹状細胞(ならびにBDCA1+骨髄性樹状細胞)を含むHCT移植を受けた白血病の対象ほど、より高い白血病再発傾向と、より低い生存率を示すことが文献(Perez−Martinezら,“Blood dendritic cells suppress NK cell function and increase the risk of leukemia relapse after hematopoietic cell transplantation”,Biology of Blood and Marrow Transplantation,Available online 25 October 2010)に報告されている。これらの移植対象は、通常、高用量の化学療法や放射線療法による損傷組織の結果として(移植が必要になる前の、癌などの疾患の治療の結果として)、内因性の病原体および宿主組織に由来する豊富な病原体関連分子パターン(PAMPS)を特徴とする炎症性環境を呈する。
特に著者らは、NK細胞は通常、DCの成熟を誘導し次にDCがNK細胞での活性化マーカーの発現を増加させるが、TLRリガンドを同種HCTにおいて微生物に関連する炎症性環境を模倣するために使用した場合、逆説的にBDCAA4+形質細胞様樹状細胞とBDCA1+骨髄系樹状細胞の両方が、体外アッセイおよび生体内マウスモデルの両方においてNK細胞の機能を抑制したことを説明している。彼らは、この現象が、これらの細胞をより多く含むHCTを受けた患者が、白血病再発のリスクが高くなった理由を説明し得ることを理論化した。彼らはさらに、その詳細な機序の知見が、これらの樹状細胞は、IL−10およびIL−6を介するNK細胞毒性細胞に対するこの抑制効果(これらのサイトカインとともにNK細胞をインキュベートすると、NK細胞の細胞毒性作用に対する用量依存的な抑制効果がある)を引き出すことことを示唆していると述べている。
これらの知見および本発明による抗体の強力な体外および生体内でIL−6産生を抑制する能力に基づき、本発明は、本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントを、移植される細胞、組織または器官が用いられる治療の補助として使用することにより、白血病再発または移植片対宿主病を予防する方法および組成物を提供する。最も具体的には、本発明は、骨髄移植、造血細胞移植、膵臓または肝臓移植、および他の細胞、組織および臓器の移植であって、前記移植は樹状細胞、特にBDCAA4+形質細胞様樹状細胞および/またはBDCA1+骨髄系樹状細胞を含み得る、該移植を受けている患者におけるGVHDまたは白血病再発を低減または予防する方法を提供する。
本発明は特に、化学療法および/または放射線療法を既に受けたか現在も受けている対象のような、既に炎症性環境が発生しやすくなっている移植患者を治療するのに適する。基本的に、本発明の抗IL−6抗体および抗体フラグメントは、これらの移植レシピエントにおける既に高いIL−6レベルを抑制し、それによってNK細胞に対するそのような樹状細胞の望ましくない影響を軽減するべく作用する。NK細胞は、造血幹細胞移植において、および感染に対する主要な応答を誘導する樹状細胞とのクロストークにおいて重要な役割を果たしていることから、このことは臨床上有益である。また、ドナーNK細胞は、生着を推進し、GVHDを予防し、感染症を制御し、白血病再発のリスクを減らすことが実証されている。
したがって上記に基づいて、本発明は、細胞、組織または器官を移植された対象において、移植の生着を促進し、感染のリスクを制御または低減し、および/またはGVHDおよび/または白血病再発を軽減または予防する方法であって、本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントの少なくとも1種類を、移植前、移植と同時または移植後に投与することによる、該方法を提供する。好ましい実施形態では、これらの対象は、癌を罹患した個人、および/または既に治療レジメンを受けたか、または内因性の炎症性環境をもたらす基礎疾患を罹患している対象(例えば、移植前に化学療法や放射線療法を受けている対象など)を含む。
本発明の療法は一般的に、抗体を、移植が行われたときに循環するIL−6抗体のレベルを低減するように、移植前(例えば、移植の約1ヶ月前、数週間前、または1週間前程度)に、または移植と同時に投与する。しかし、別形態では、本発明の抗IL−6抗体または抗体フラグメントを、細胞、組織または臓器の移植と同時に、または移植の直後(例えば、好ましくは移植後の数時間または数日以内)に投与し得る。これらの部分が同時投与される場合、IL−6抗体または抗体フラグメントを、移植された細胞、組織または臓器と組み合わせてもよく、あるいは別々の医薬組成物に含めて投与してもよい。
いくつかの事例、例えば造血幹細胞または骨髄の移植の場合、本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントを、移植前に細胞、組織または器官に接触させて、それらに含まれているすべての樹状細胞によるIL−6の産生を移植前に抑制しておくことが望ましいこともある。
加えて、移植前にIL−10アンタゴニスト(例えば抗IL−10抗体または抗体フラグメント)を対象に投与するか、IL−10アンタゴニストで細胞、組織または器官を前処理することがさらに望ましいことがある。
したがって本発明は、移植される細胞、組織または器官と結合された本発明の抗IL−6抗体または抗体フラグメントの少なくとも1種類を含み、さらに選択に応じてIL−10アンタゴニストを少なくとも1種類もさらに含む、組成物をさらに提供する。
また本発明は、細胞、組織または器官、特に樹状細胞を含む可能のあるものの移植を受けた対象における感染症のリスクを低減する方法であって、移植前、移植と同時、または移植後に、本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントの少なくとも1種類を、感染症のリスクを予防または低減させるのに十分な量だけ投与することによる、該方法を提供する。
また本発明は、細胞、組織または器官、特に樹状細胞を含む可能性のあるものの移植を受けた対象におけるGVHDのリスクを低減する方法であって、移植(例えばHCT、またはBMT)の前、移植と同時、または移植後に、本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントの少なくとも1種類を、GVHDのリスクを予防または低減させるのに十分な量だけ投与することによる、該方法を提供する。いくつかの実施形態では、これらの対象が、化学療法および/または放射線療法を既に受けているか、またはそのような化学療法および/または放射線療法を現在受けている。
また本発明は、細胞、組織または器官、特に樹状細胞を含む可能性のあるものの移植を受けた対象における白血病再発のリスクを低減する方法であって、移植前、移植と同時、または移植後に、本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントの少なくとも1種類を、白血病再発のリスクを予防または低減させるのに十分な量だけ投与することによる、該方法を提供する。そのような白血病の例としては、慢性白血病、急性白血病が含まれ、例えば骨髄細胞から発生する疾患である慢性または急性の骨髄性白血病(慢性骨髄性白血病(CML)、急性骨髄性白血病(AML)など)、血液骨髄中の芽球またはリンパ球と呼ばれる細胞から発生する慢性または急性のリンパ性白血病(慢性リンパ性白血病(CLL)、急性リンパ性白血病(ALL)など)、有毛細胞白血病、大人に影響を与える非常にまれで悪性の白血病であるT細胞性前リンパ性白血病(T−PLL)、T細胞かNK細胞のいずれかが関与し得、有毛細胞白血病と同様もっぱらB細胞が関与し、まれな無痛性(非悪性の)白血病である大顆粒リンパ球性白血病などであり得る。
また本発明は、細胞、組織または器官、特に樹状細胞を含む可能性のあるものの移植を受けた対象におけるGVHDのリスクを低減する方法であって、移植前、移植と同時、または移植後に、本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントの少なくとも1種類を、GVHDのリスクを予防または低減させるのに十分な量だけ投与することによる、該方法を提供する。
また本発明は、化学療法剤(好ましくはEGFR阻害剤)および/または放射線療法と組み合わせた特定の癌の治療のための、本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントの使用であって、前記組み合わせが、それによってIL−6抗体または抗IL−6抗体フラグメントが化学療法や放射線療法の作用に対する癌細胞を感受性を高めるようにする投与レジメンを用いて投与される、該使用に関する。これらの方法は特に、すべての癌の治療、特にEGFR阻害剤が治療に有効であるような癌の治療を含む。そのような癌の非限定的な例としては、進行性または転移癌を含む非進行性の癌、例えば、転移性または非転移性の肺癌、乳癌、頭頸部癌(HNSCC)、膵臓癌、咽頭癌、結腸直腸癌、肛門癌、多形性膠芽腫、上皮癌、腎細胞癌、急性または慢性骨髄性白血病、およびその他の白血病などが挙げられる。
本発明のこの実施形態に関して、IL−6の上方調節が、EGFR阻害剤などの化学療法剤に対するいくつかの癌の抵抗性に寄与していること、およびこの抵抗性には、癌の部位におけるIL−6の増加が伴うことが文献で報告されている。例えば、Yaoら,Proc.Natl.Acad.Sci.,USA,PNAS August31,2010 vol.107 No.35 15535−15540には、IL−6が、エルロチニブ耐性肺癌細胞において高レベルで発現しており、癌細胞の生存のために必要とされていることが記載されている。
また、Oteroら,J Immunol.177:6593−7(2006)には、IL−6は、B細胞の放射線誘発アポトーシスに対する抵抗性の獲得に重要な役割を果たす可能性があることが記載されている。さらに、Sriuranpongら.,Cancer Research 63:2948−2956(2003)には、頭頸部癌におけるSTAT3のEGFR非依存の構成的活性化では、IL−6/gp130シグナリングが関与し、かつこの活性化は、これらの癌細胞の増殖と生存可能性の両方をもたらし得ることが開示されている。さらに、Chenら,Int.J.Rad.Oncol.Biol.Phys.76(4):1214−1224(2010)には、放射線照射およびEGFR阻害剤に対する咽頭癌の抵抗性におけるIL−6シグナリングの重要性が報告されている。
さらに以前の研究、Gaoら.(2007)(Mutations in the EGFR kinase domain mediate STAT3 activation via IL−6 production in human lung adenocarcinomas”,J Clin Invest 117:3846−38569)に加えて、この著者らは、変異型EGFRを発現するNSCLC細胞は、その長期的な増殖と生存についてIL−6軸に依存していることを示した。
より具体的には、Yaoら(前掲)は、siRNAによるIL−6のレベルの低下ならびにIL−6中和抗体またはJAK1/2阻害剤によるIL−6軸の阻害は、IL−6を介するシグナル伝達を著しく減少させただけでなく、細胞の生存率にも影響を及ぼすことを示し、かつIL−6が、EGFR阻害剤のエルロチニブに対する癌細胞の感受性を改変するための十分であったことを明らかにした。彼らは、変異EGFRを発現する複数種のNSCLC細胞株(HCC827、PC9、およびHCC4006)の生存に対するIL−6の効果を測定することによってこれを示した。彼らは、おそらく異なる遺伝的およびエピジェネティックな異常の蓄積の結果として、これらの細胞株が、細胞活性化EGFR変異を有するにもかかわらず、H1650の場合の5μMからHCC827の場合の0.001μMまでの範囲のIC50を有する、異なるエルロチニブ感受性を示したことを見出した。これらの相違にもかかわらず、すべての場合に、培地中にIL−6が存在することが、様々な細胞株のエルロチニブに対する感受性を低下させるのに十分であった。彼らはさらなる観察により、IL−6により処置は、細胞増殖率に実質的に影響を及ぼしておらず、それらのアポトーシス応答を低下させていること、およびIL−6の効果は、gp130−STAT3軸の活性化によってではなく、エルロチニブのバイオアベイラビリティの低下によって引き起こされたことを述べている。これらの結果に基づき、彼らは、TGF−β軸のパラクリンまたは自己分泌刺激(およびIL−6産生の増加)が、間葉様形態の獲得、運動性と浸潤能力の上昇、およびエルロチニブに対する抵抗性の増加を獲得するのに十分であるような腫瘍モデルを仮定した。
ほかにも、IL−6レベルの上昇がEGFR阻害剤に対する腫瘍の抵抗性に影響を及ぼすことについての報告がある。例えば、Nishiokaら,in Leukemia(2009)23:2304−230には、AML細胞株は、IL−6などの炎症性サイトカインの分泌異常から明らかとなった、スニチニブ、イマチニブなどの受容体チロシンキナーゼに対する薬剤耐性を獲得することについて記載しており、さらにIL−6でこれらの細胞を処理するとこれらの癌細胞株に対する該化合物の効果を鈍らせたことを明らかにした。加えて彼らは、IL−6受容体に対するヒト化抗体、トシリズマブまたはAG490は、JAK2/STAT5シグナリングをブロックし、スニチニブに対する細胞の感受性を回復したことを記載している。
したがって、本発明による抗IL−6抗体および抗体フラグメントの強力なIL−6阻害特性に基づき、本発明は別の実施形態いおいて、化学療法剤および/または放射線を使用する治療レジメンであって、化学療法剤や放射線に対する抵抗性が腫瘍部位でのIL−6産生の増加をもたらし得るが、その抵抗性が本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントと併用して化学療法剤および/または放射線を投与することによってブロックまたは阻害されるようになる、該治療レジメンに関する。特にそのような化学療法剤としては、EGFR阻害剤が挙げられる。癌は、腫瘍部位でのIL−6レベルの上昇に基づいて、おそらく長期化学療法および/または放射線療法の結果として誘発された炎症反応の結果として、これらの薬剤に対して抵抗性をもち得ることが報告されているからである。
本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントを用いる治療レジメンで投与され得るEGFR阻害剤の例としては、ImCloneから入手可能なセツキシマブ(Erbitux(商標))、OSI Pharmaceuticals,Gefitinibから入手可能なエルロチニブ(タルセバ)、AstraZenecaから入手可能なゲフィチニブ(イレッサ)、Glaxoから入手可能なラパチニブ(タイケルブ)、Amgenから入手可能なパニツムマブ(ベクチボックス)、Pfizerにより市販されているスニチニブまたはスーテント(N−(2−ジエチルアミノエチル)−5−[(Z)−(5−フルオロ−2−オキソ−1H−インドール−3−イリデン)メチル]−2,4−ジメチル−1H−ピロール−3−カルボキシアミド)、AstraZenecaにより市販されているゲフィチニブすなわちN−(3−クロロ−4−フルオロ−フェニル)−7−メトシキ−6−(3−モルフォリン−4−イルプロポキシ)キナゾリン−4−アミン、およびGenMabにより臨床開発中のザルツムマブなどが挙げられるが、これらは例示にすぎない。
本発明のこの実施形態によれば、本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントは、化学療法剤(例えばEGFR阻害剤)または放射線の投与前、投与と同時に、または投与後に投与される。好ましい実施形態では、該抗IL−6抗体または抗体フラグメントを、個人の癌(例えばAMLなどの白血病、咽頭癌、非小細胞肺癌(NSCLC)などの肺癌)が、例えば癌の周辺の炎症性環境がIL−6レベルの上昇をもたらした結果、薬剤に対する抵抗性を生じている個人に投与する。加えて、放射線抵抗性腫瘍があって、該腫瘍の抵抗性も同様に、炎症性サイトカインの増加、特にIL−6の増加に関連する炎症性腫瘍環境をもたらす場合に、本発明の抗IL−6抗体を用いて該放射線抵抗性腫瘍に対する放射線の効果を増強させることができる。
好ましい実施形態では、本発明は、本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントを、特にIL−6レベルの上昇を伴う炎症性応答のために、処置対象の癌が薬剤に対する抵抗性をもつようになった、または薬剤に対する感受性が下がった患者に対して投与して、EGFR阻害剤の効果を増強する。本発明の抗体と組み合わせて用いられえる特定のEGFR阻害剤は、上で特定されたものである。加えてFDAで承認されたEGFR阻害剤の例および適応および投薬レジメンを、下の表に記載する。
これらの薬物が、本発明の抗IL−6抗体または抗体フラグメントと組み合わせて使用されるとき、同じ化学療法の投薬レジメンを使用できるが、(癌や腫瘍部位におけるIL−6レベル(上昇すると癌を薬物の効果から「保護」する)に対する抗体の阻害効果のために)IL−6抗体による処置対象の癌細胞に対する増感効果に基づく、癌細胞に対するより大きな細胞毒性がもたらされることが予想される。
好ましい実施形態では、処置対象の癌は肺癌であり、例えば、扁平上皮癌、大細胞癌または腺癌などの非小肺癌か、または小細胞癌(燕麦細胞癌)または結合された小細胞癌などの小細胞肺癌である。特に好ましい実施形態では、処置対象の肺癌は扁平上皮癌を含み、処置対象の患者はエルロチニブまたはスニチニブを投薬されていた患者である。これらの患者には、1ラウンド以上の化学療法の後にこれらの薬剤に対する抵抗性を発生した腫瘍をもつ個体が含まれる。
しかし、上述のように、これらのEGFR阻害剤薬が有効となる可能性があるいかなる癌、例えば進行性または非進行性、非転移性および転移性の、結腸直腸癌、膵臓癌、乳癌、頭頸部癌、食道癌、肺癌、卵巣癌、子宮頚癌、腎臓癌、前立腺癌、精巣癌、脳腫瘍、およびその他の癌も想定されている。
本発明のこの実施形態では、本発明の抗IL−6抗体または抗体フラグメントは、処置対象の腫瘍を薬物および/または放射線に対する感受性をより高めるのに有効な用量、例えば約25〜500mgの範囲の用量、より典型的には約120、160、240、または320mgの用量で投与される。抗体は、化学療法剤の投与前、投与と同時に、または投与後に(例えば、化学療法処置の約1ヶ月、数週間、または1週間前か後に)投与する。好ましくは、抗体は、癌の薬物や放射線に対する感受性を高めるために、化学療法または放射線療法の前に投与する。
薬物抵抗性癌細胞は、非抵抗性癌細胞と比較して浸潤能力や転移能力が高く、アポトーシスが少ないことが判明しているので、本発明はさらに、癌細胞の他の部位への浸潤または転移のリスクを低減するもの、および/または転移を潜在的に反転または防止させるものとなるはずである。また、本発明は、薬剤抵抗性癌細胞のアポトーシスを増加させるものとなるはずである。
いくつかの場合、例えばEGFR阻害剤が抗体のような生物製剤でもある場合、抗IL−6抗体または抗体フラグメントを同時投与することが可能となり得る。しかし、多くの場合、抗体と、生物製剤または小分子であり得るEGFR阻害剤とは、たとえそれらの分子の投与が同時に効果を発揮するとしても、別々の組成物として投与される。本発明の別の実施形態は、癌と診断された患者の生存率または生活の質を改善する方法に関し、患者に抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体を投与し、それによって患者の血清C反応性タンパク質(「CRP」)レベルが安定すること、および好ましくは減少すること、および患者の血清CRPレベルにおける減少を評価するために患者をモニタリングすることを含み、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、無傷ヒトIL−6ポリペプチドまたはその抗体フラグメントまたは変異体上で、Ab1を含む抗IL−6抗体ならびにそのキメラ型、ヒト化、一本鎖抗体および抗体フラグメント(以前に特定されている抗体のCDRを1つ以上の含むもの)またはIL−6に特異的に結合する同じ線状または立体構造エピトープに特異的に結合し得る、および/または同じ線状または立体構造エピトープへの結合に対して競合し得、抗IL−6抗体または抗体フラグメントは、好ましくは脱グリコシル化される。
本発明の別の実施形態は、癌と診断された患者において、筋力を改善する方法に関し、患者に抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体を投与し、それによって患者の筋力は改善されること、および筋力を評価するために患者をモニタリングすることを含み、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、無傷ヒトIL−6ポリペプチドまたはそのフラグメント上で、Ab1を含む抗IL−6抗体ならびにIL−6に特異的に結合するそのキメラ、ヒト化、一本鎖抗体およびフラグメント(以前に特定されている抗体のCDRを1つ以上含むもの)と同じ線状または立体構造エピトープに特異的に結合し得る、および/または同じ線状または立体構造エピトープへの結合に対して競合し得、抗IL−6抗体または抗体フラグメントは、好ましくは脱グリコシル化される。そのような方法では、好ましくは、患者の筋力は、握力試験によって測定して、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体投与の約4週間以内に、少なくとも約15%改善され、より好ましくは、患者の筋力は、握力試験によって測定して、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体投与の約4週間以内に、少なくとも約20%改善される。
本発明の別の実施形態は、改善を必要とする患者において、血清中アルブミンを増加させる方法に関し、患者に抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体を投与し、それによって患者の血清中アルブミンレベルが改善されること、および血清中アルブミンレベルを評価するために患者をモニタリングすることを含み、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、無傷ヒトIL−6ポリペプチドまたはその、抗体フラグメントまたはその変異体上で、Ab1を含む抗IL−6抗体、ならびにIL−6dに特異的に結合するそのキメラ、ヒト化、一本鎖抗体、およびフラグメント(以前に特定されている抗体のCDRを1つ以上含むもの)と同じ線状または立体構造エピトープに特異的に結合し得る、および/または同じ線状または立体構造エピトープへの結合に対して競合し得、抗IL−6抗体または抗体フラグメントは、好ましくは脱グリコシル化される。好ましくは、これらの方法は、患者の生存率が改善される条件下、および/または、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体投与の約6週間以内に、血清中アルブミンレベルが約5〜10g/L、好ましくは7〜8g/L増加する条件下で達成される。これらの患者は、制限なしに、関節リウマチ、癌、進行癌、肝疾患、腎疾患、炎症性腸疾患、セリアック病、外傷、熱傷、低血清中アルブミンに関連する他の疾病、またはそれらの任意の組み合わせと診断される患者を含む。
本発明の一実施形態では、患者が、関節リウマチ、若年性関節リウマチ、乾癬、乾癬性関節症、強直性脊椎炎、全身性エリテマトーデス、クローン病、潰瘍性大腸炎、天疱瘡、皮膚筋炎、多発性筋炎、リウマチ性多発性筋痛、巨細胞性動脈炎、血管炎、結節性多発性動脈炎、ウェゲナー肉芽腫症、川崎病、中枢神経(CNS)限局性血管炎、チャーグ−ストラウス動脈炎、顕微鏡的多発性動脈炎、顕微鏡的多発性血管炎、ヘノッホ−シェーンライン紫斑病、本態性クリオグロブリン血症性血管炎、リウマチ性血管炎、クリオグロブリン血症、再発性多発性軟骨炎、ベーチェット病、高安動脈炎、虚血性心疾患、脳梗塞、多発性硬化症、敗血症、ウイルス感染(B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルス、HIV、サイトメガロウイルス、エプスタイン−バーウイルス、パルボB19ウイルスなど)に続発する血管炎、バージャー病、癌、進行癌、変形性関節症、全身性硬化症、クレスト症候群、ライター症候群、骨パジェット病、シェーグラン症候群、I型糖尿病、II型糖尿病、家族性地中海熱、自己免疫性血小板減少症、自己免疫性溶血性貧血、自己免疫性甲状腺疾患、悪性貧血、白斑、円形脱毛症、原発性胆汁性肝硬変症、自己免疫性慢性活動性肝炎、アルコール性肝硬変、ウイルス性肝炎(B型肝炎およびC型肝炎を含む)、他の臓器特異的自己免疫疾患、熱傷、特発性肺線維症、慢性閉塞性肺疾患、アレルギー性喘息、他のアレルギー性状態、またはそれらの任意の組み合わせと診断されている患者であり得る。
本発明のある実施形態では、患者は、処置の前にC反応性タンパク質(CRP)レベルの上昇を示していた患者であり得る。
本発明の別の実施形態は、改善を必要とする患者の生存率または生活の質を改善する方法に関し、患者にAb1などのIL−6アンタゴニストを投与すること、それによって患者の血清C反応性タンパク質(「CRP」)レベルが減少すること、および患者の血清CRPレベルの減少を評価するために患者をモニタリングすることを含む。
本発明の別の実施形態は、改善を必要とする患者の生存率または生活の質を改善する方法に関し、患者にAb1などのIL−6アンタゴニストを投与し、それによって患者の血清中アルブミンレベルが増加すること、および患者の血清中アルブミンレベルにおける増加を評価するために患者をモニタリングすることを含む。
本発明の別の実施形態は、改善を必要とする患者の生存率または生活の質を改善する方法に関し、患者にAb1などのIL−6アンタゴニストを投与し、それによって患者の血清CRPレベルが減少すること、および患者の血清中アルブミンレベルが増加すること、ならびに患者の血清CRPレベルにおける減少および患者の血清中アルブミンレベルにおける増加を評価するために患者をモニタリングすることを含む。
本発明の別の実施形態は、凝固亢進の状態にある患者の血栓症を予防または治療する方法に関し、該方法は、前記患者に対しIL−6アンタゴニスト、例えば抗IL−6抗体(例えばAb1)、およびそのキメラ、ヒト化、一本鎖抗体またはそのフラグメント(以前に特定されている抗体のCDRを1つ以上含むもの)であって、IL−6に特異的に結合する、好ましくは脱グリコシル化されたものを投与することであって、それによって患者の凝固プロファイルが改善されるか、正常な状態に復元されることと、凝固プロファイルを評価するべく前記患者をモニタリングすることとを含む。好ましい典型的な実施形態において上述したように、抗IL−6抗体は、Ab1のCDRを含むヒト化抗体であって、より好ましくは、それぞれ配列番号657および配列番号709の可変重鎖および軽鎖、およびそれぞれ配列番号588および配列番号586の定常領域を含むものか、または1以上のアミノ酸がIL−6結合親和性を実質的に損なうことなく置換または欠失によって改変されているその変異体を含む。
IL−6アンタゴニストが抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体であるような方法では、好ましくは、この抗体は、Ab1およびそのフラグメントまたは変異体を含む抗IL−6抗体として、無傷のヒトIL−6ポリペプチドまたはそのフラグメント上の同じ線状または立体構造エピトープに特異的に結合し得る、および/または同じ線状または立体構造エピトープに対する結合について競合し得る。血栓症を予防または治療する本発明の方法では、患者の凝固プロファイルは、Dダイマー、第II因子、第V因子、第VIII因子、第IX因子、第XI因子、第XII因子、F/フィブリン分解生成物、トロンビン・アンチトロンビンIII複合体、フィブリノゲン、プラスミノーゲン、プロトロンビン、およびヴォン・ヴィレブランド因子のうちの1以上について対象の血清中レベルの測定によって評価され、好ましくは、抗IL−6抗体を投与する前に患者の血清中Dダイマーレベルを測定するステップと、患者の血清中Dダイマーレベルが上昇している場合に抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体を投与するステップとを含む方法によって評価される。加えて、C反応性タンパク質のレベルを処置の前の患者において評価することもでき、それが上昇している場合には、これを患者における血栓症のリスクが高いことのさらなる指標として使用することができる。
本発明のある実施形態は、凝固亢進に関連する疾患または状態を罹患する患者を治療する方法に関連し、該方法は、該患者に対してAb1などのIL−6アンタゴニストを投与し、それによって該患者の凝固プロファイルを改善または正常状態に復元することと、凝固プロファイルを評価するべく該患者をモニタリングすることとを含む。
本発明の実施形態では、患者は治療前に、高血清中Dダイマーレベルを有し得る。
本発明の実施形態では、患者は治療前に、低血清中アルブミンレベルを有し得る。
本発明の実施形態では、患者のグラスゴー予後スコア(Glasgow Prognostic Score、GPS)が、治療の後に改善され得る。
本発明のある実施形態では、前記患者は、処置前に血清中CRPレベルが上昇している患者であり得る。
本発明のある実施形態では、前記方法は少なくとも1種類のスタチンの投与をさらに含み得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニストは、IL−6、IL−6受容体アルファ、gp130、p38MAPキナーゼ、JAK1、JAK2、JAK3、SYK、またはそれらの任意の組み合わせを標的とし得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニストは、抗体、抗体フラグメント、ペプチド、グリコアルコイド、アンチセンス核酸、リボザイム、レチノイド、アベミール、小分子,またはそれらの任意の組み合わせを含み得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニストは、抗IL−6R、抗gp130、抗p38MAPキナーゼ、抗JAK1、抗JAK2、抗JAK3、または抗SYK抗体もしくは抗体フラグメントを含み得る。
本発明の1つの実施形態では、IL−6アンタゴニストは、サリドマイド、レナリドミド、またはそれらの任意の組み合わせを含む小分子を含み得る
本発明の実施形態では、アンタゴニストは、抗IL−6抗体(例えばAb1)またはその抗体フラグメントまたは変異体を含み得る。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、無傷ヒトIL−6ポリペプチドまたはそのフラグメント上で、Ab1を含む抗IL−6抗体ならびにIL−6に特異的に結合するそのキメラ、ヒト化、一本鎖抗体およびフラグメント(以前に特定されている抗体のCDRを1つ以上含むもの)と同じ線状または立体構造エピトープに特異的に結合し得る、および/または同じ線状または立体構造エピトープへの結合に対して競合し得、抗IL−6抗体または抗体フラグメントは、好ましくは脱グリコシル化される。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体は、無傷ヒトIL−6ポリペプチドまたはそのフラグメント上で、Ab1と同じ線状または立体構造エピトープに結合し得る、および/または同じ線状または立体構造エピトープへの結合に対して競合し得る。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、無傷ヒトIL−6ポリペプチドまたはそのフレグメント上で、Ab1を含む抗IL−6抗体もしくはIL−6に特異的に結合するそのキメラ、ヒト化、一本鎖抗体およびフラグメント(以前に特定されている抗体のCDRを1つ以上含むもの)と同じ線状または立体構造エピトープに特異的に結合し得、抗IL−6抗体または抗体フラグメントは、好ましくは脱グリコシル化される。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、無傷ヒトIL−6ポリペプチドまたはそのフラグメント上で、Ab1を含む抗体と同じ線状または立体構造エピトープに特異的に結合し得る。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、無傷IL−6ポリペプチドまたはそのフラグメント上で、Ab1によって特異的に結合される同じ線状または立体構造エピトープに特異的に結合し得、該エピトープは、天然ヒトIL−6ポリペプチドの全長に及ぶ重複線状ペプチドフラグメントを使用するエピトープマッピングによって解明される時に、それぞれ、アミノ酸残基37〜51、アミノ酸残基70〜84、アミノ酸残基169〜183、アミノ酸残基31〜45、および/またはアミノ酸残基58〜72を含むものから選択されるIL−6フラグメント中に含まれる1つ以上の残基を含む。
本発明のある実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、各可変軽鎖および可変重鎖領域内それぞれに、Ab1およびそのキメラ、ヒト化、一本鎖抗体またはそのフラグメント(以前に特定されている抗体の相補性決定領域(CDR)を1つ以上含むもの)であって、IL−6に特異的に結合する、好ましくは脱グリコシル化されたものを含む抗IL−6抗体に含まれるものと同一の少なくとも2つの相補性決定領域(CDR)を含み得る。特定の実施形態では、これらのCDRを含む抗体は、本明細書に記載するヒト化方法に基づく適切なヒトのフレームワークを用いて構築されたものであり得る。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、各可変軽鎖および可変重鎖領域内それぞれに、Ab1中に含有されるものと同一の少なくとも2つの相補性決定領域(CDR)を含み得る。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体中の全てのCDRは、Ab1を含む抗IL−6抗体もしくはIL−6に特異的に結合するそのキメラ、ヒト化、一本鎖抗体およびフラグメント(以前に特定されている抗体のCDRを1つ以上含むもの)中に含有されるCDRと同一であり得、抗IL−6抗体または抗体フラグメントは、好ましくは脱グリコシル化される。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体中の全てのCDRは、Ab1に含有されるCDRの1つ以上と同一であり得る。
好適な典型的な実施形態では、抗IL−6抗体は、Ab1中の全てのCDRを含み得る。より好ましい実施形態では、抗IL−6抗体は、配列番号657および配列番号709(ヒト化Ab1)の可変重鎖配列および可変軽鎖配列またはその変異体を含む。
好ましい実施形態では、ヒト化抗IL−6抗体は、それぞれ、配列番号657の可変重鎖および配列番号709の可変軽鎖配列を含有し、好ましくは、それぞれ、配列番号588の重鎖および配列番号586の軽鎖定常領域、ならびにIL−6結合および/または所望のエフェクター機能に実質的に影響を及ぼさない、1つ以上のアミノ酸置換または欠失を含有するそれらの変異体をさらに含む。本実施形態はまた、可変重鎖(配列番号700)および可変軽鎖(配列番号723)配列および定常領域重鎖(配列番号589)および定常領域軽鎖(配列番号587)配列をコードする1つ以上の核酸を含む、あるいはそれから成るポリヌクレオチドも想定している。本実施形態は、それぞれ、配列番号657の可変重鎖および配列番号709に含有される可変軽鎖配列およびそれぞれ、配列番号588の重鎖および配列番号586に含有される軽鎖定常領域に対して、IL−6結合および/または所望のエフェクター機能に実質的に影響を及ぼさない、1つ以上のアミノ酸置換または欠失を含む変異体をコードする核酸をさらに想定している。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は脱グリコシル化であり得る。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、エフェクター機能、半減期、タンパク質分解,および/またはグリコシル化を変化させるために修飾されたFc領域を含有し得る。好ましくは、Fc領域は、グリコシル化を排除するために修飾される。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、ヒト、ヒト化、一本鎖、またはキメラ抗体であり得る。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、ウサギ(親)抗IL−6抗体に由来するヒト化抗体であり得る。
本発明の実施形態では、該抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体の可変軽鎖領域および可変重鎖領域内のフレームワーク領域(FR)は、それぞれ、修飾されない、または可変軽鎖または重鎖領域中の多くとも2または3つのヒトFR残基を親ウサギ抗体の対応するFR残基によって置換することによって修飾されたヒトFRであり得、ヒトFRは、ライブラリに含まれる他のヒト生殖細胞系列抗体配列と比較して、対応するウサギ可変重または軽鎖領域への高度の相同性に基づいて、ヒト生殖細胞系列抗体配列のライブラリから選択された、ヒト可変重および軽鎖抗体配列から得られたものであり得る。以下に詳細に開示されるように、好ましい実施形態では、抗体は、ヒト化される親抗体に対する、高度の相同性(一定の配列同一性)に基づいて選択されるFRを含む
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、多くとも約4週間毎に1回、約8週間毎に1回、約12週間毎に1回、約16週間毎に1回、約20週間毎に1回、または約24週間毎に1回の頻度で、患者に投与され得る。
本発明のある実施形態では、患者の凝固プロファイルは、2回の連続抗IL−6抗体投与の間の全期間にわたって改善されたままであり得る。
本発明の実施形態では、患者の血清CRPレベルは、2回の連続抗IL−6抗体投与の間の全期間にわたって、減少されたままであり得、および/または血清中アルブミンレベルは、上昇されたままであり得る。
本発明のある実施形態では、患者の悪液質、衰弱、疲労、および/または発熱は、2回の連続抗IL−6抗体投与の間の全期間にわたって改善されたままであり得る。
本発明の実施形態では、患者は、棘細胞腫、腺房細胞癌、聴神経腫、末端性黒子性黒色腫、先端汗腺腫、急性好酸球性白血病、急性リンパ性白血病、急性巨核芽球性白血病、急性単球性白血病、成熟急性骨髄芽球性白血病、急性骨髄樹状細胞白血病、急性骨髄性白血病、急性前骨髄球性白血病、アダマンチノーマ、腺癌、腺様嚢胞癌、腺腫、腺様歯原性腫瘍、副腎皮質癌、成人T細胞白血病、侵攻性NK細胞白血病、AIDS関連癌、AIDS関連リンパ腫、胞状軟部肉腫、エナメル上皮線維腫、肛門癌、未分化大細胞リンパ腫、未分化甲状腺癌、血管免疫芽球性T細胞リンパ腫、血管筋脂肪腫、血管肉腫、虫垂癌、星状細胞腫、非定型奇形腫様横紋筋様腫瘍、基底細胞癌、基底細胞型癌腫、B細胞白血病、B細胞リンパ腫、ベリニ管癌、胆道癌、膀胱癌、芽細胞腫、骨肉腫、骨腫瘍、脳幹神経膠腫、脳腫瘍、乳癌、ブレンナー腫瘍、気管支腫瘍、細気管支肺胞癌腫、褐色腫、バーキットリンパ腫、未知の原発部位の癌、カルチノイド腫瘍、癌腫、上皮内癌、陰茎癌、未知の原発部位の癌腫、癌肉腫、キャッスルマン病、中枢神経系胚芽腫、小脳星細胞腫、大脳星細胞腫、子宮頸癌、胆管癌、軟骨腫、軟骨肉腫、脊索腫、絨毛腫、脈絡叢乳頭腫、慢性リンパ球性白血病、慢性単球性白血病、慢性骨髄性白血病、慢性骨髄増殖性疾患、慢性好中球性白血病、透明細胞腫瘍、結腸癌、結腸直腸癌、頭蓋咽頭腫、皮膚T細胞性リンパ腫、デゴス病、隆起性皮膚線維肉腫、皮様嚢腫、線維形成性小円形細胞腫瘍、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、胚芽異形成性神経上皮腫瘍、胎生期癌、内胚葉洞腫瘍、子宮内膜癌、子宮内膜子宮癌、子宮内膜性腫瘍、腸疾患関連T細胞リンパ腫、上衣芽細胞腫、上衣細胞腫、類上皮肉腫、赤白血病、食道癌、鼻腔神経芽細胞腫、ユーイング腫瘍ファミリー、ユーイング肉腫ファミリー、ユーイング肉腫、頭蓋外胚細胞腫瘍、性腺外胚細胞腫瘍、肝外胆管癌、乳房外ページェット病、卵管癌、封入奇形、線維腫、線維肉腫、濾胞性リンパ腫、濾胞性甲状腺癌、胆嚢癌、胆嚢癌、神経節膠腫、神経節細胞腫、胃癌、胃リンパ腫、消化管癌、消化管カルチノイド腫瘍、消化管間質腫瘍、消化管間質腫瘍、胚細胞腫瘍、胚細胞腫、妊娠性絨毛癌、妊娠性絨毛腫瘍、骨巨細胞腫、多形性膠芽腫、神経膠腫、大脳膠腫症、グロムス腫瘍、グルカゴン産生腫瘍、性腺芽細胞腫、顆粒膜細胞腫、ヘアリー細胞白血病、ヘアリー細胞白血病、頭頸部癌、頭頸部癌、心臓癌、血管芽細胞腫、血管周囲細胞腫、血管肉腫、血液学的悪性腫瘍、肝細胞癌、肝脾T細胞リンパ腫、遺伝性乳−卵巣癌症候群、ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、下咽頭癌、視床下部膠腫、炎症性乳癌、眼内黒色腫、島細胞癌、島細胞腫、若年性骨髄単球性白血病、カポジ肉腫、カポジ肉腫、腎臓癌、クラッキン腫瘍、クルッケンベルグ腫瘍、喉頭癌、喉頭癌、悪性黒子型黒色腫、白血病、白血病、口唇癌および口腔癌、脂肪肉腫、肺癌、黄体腫、リンパ管腫、リンパ管肉腫、リンパ上皮腫、リンパ性白血病、リンパ腫、マクログロブリン血症、悪性線維性組織球腫、悪性線維性組織球腫、骨悪性線維性組織球腫、悪性神経膠腫、悪性中皮腫、悪性末梢神経鞘腫瘍、悪性横紋筋様腫瘍、悪性トリトン腫瘍、MALTリンパ腫、マントル細胞リンパ腫、マスト細胞白血病、縦隔胚細胞腫瘍、縦隔腫瘍、甲状腺髄様癌、髄芽細胞腫、髄芽細胞腫、髄様上皮腫、黒色腫、黒色腫、髄膜腫、メルケル細胞癌、中皮腫、中皮腫、原発不明転移性扁平上皮性頸部癌、転移性尿路上皮癌、ミュラー管混合腫瘍、単球性白血病、口腔癌、粘液性腫瘍、多発性内分泌腫瘍症候群、多発性骨髄腫、多発性骨髄腫、菌状息肉腫、菌状息肉腫、骨髄異形成疾患、骨髄異形成症候群、骨髄性白血病、骨髄性肉腫、骨髄増殖性疾患、粘液腫、鼻腔癌、上咽頭癌、鼻咽腔癌、新生物、神経線維腫症、神経芽細胞腫、神経芽細胞腫、神経繊維腫、神経腫、結節型黒色腫、非ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫、非黒色腫皮膚癌、非小細胞肺癌、眼癌、乏突起星細胞腫、乏突起膠腫、好酸性顆粒細胞腫、視神経鞘髄膜腫,口腔癌,口腔癌,口腔咽頭癌、骨肉腫、骨肉腫、卵巣癌、卵巣癌、上皮性卵巣癌、卵巣胚細胞腫瘍、卵巣低悪性度腫瘍、乳房パジェット病、パンコースト腫瘍、膵臓癌、膵臓癌、甲状腺乳頭癌、乳頭腫、傍神経節腫、副鼻腔癌、副甲状腺癌、陰茎癌、血管周囲類上皮細胞腫瘍、咽頭癌、褐色細胞腫、中間分化型松果体実質腫瘍、松果体芽細胞腫、下垂体細胞腫、下垂体腺腫、下垂体部腫瘍、形質細胞腫、胸膜肺芽腫、多胚芽腫、前駆Tリンパ芽球性リンパ腫、中枢神経系原発リンパ腫、原発性滲出液リンパ腫、原発性肝細胞癌、原発性肝臓癌、原発性腹膜癌、原始神経外胚葉腫瘍、前立腺癌、腹膜偽粘液腫、直腸癌、腎細胞癌、第15染色体上のNUT遺伝子に関連する気道癌、網膜芽細胞腫、横紋筋腫、横紋筋肉腫、リヒタートランスフォーメーション、仙尾部奇形腫、唾液腺癌、肉腫、シュワン細胞腫、脂腺癌、二次腫瘍、精上皮腫、漿液腫、セルトリライディッヒ細胞腫瘍、性索間質腫瘍、セザリー症候群、印環細胞癌、皮膚癌、小青色円形細胞腫瘍、小細胞癌腫、小細胞肺癌、小細胞リンパ腫、小腸癌、軟部組織肉腫、ソマトスタチン産生腫瘍、煤煙性疣贅、脊髄腫瘍、脊髄腫瘍、脾性辺縁帯リンパ腫、扁平上皮細胞癌、胃癌、表在拡大型黒色腫、テント上原始神経外胚葉腫瘍、表層上皮性間質性腫瘍、滑膜肉腫、T細胞急性リンパ性白血病、T細胞大型顆粒リンパ球性白血病、T細胞白血病、T細胞リンパ腫、T細胞前リンパ球性白血病、奇形腫、末端リンパ腺癌、睾丸癌、莢膜細胞腫、咽喉癌、胸腺癌、胸腺腫、甲状腺癌、腎盂および尿管の移行上皮癌、移行上皮癌、尿膜管癌、尿道癌、泌尿生殖器腫瘍、子宮肉腫、ブドウ膜黒色腫、膣癌、ヴァーナーモリソン症候群、疣状癌、視経路神経膠腫、外陰癌、ヴァルデンストレームマクログロブリン血症、ワルチン腫瘍、ウィルムス腫瘍、またはそれらの任意の組み合わせから選択される癌と診断されている可能性がある。
本発明の実施形態では、患者は、結腸直腸癌、非小細胞肺癌、胆管癌、中皮腫、キャッスルマン疾病、腎細胞癌、またはそれらの任意の組み合わせから選択される癌と診断されている可能性がある。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、配列番号3、18、19、652、656、657、658、661、664、665、704、もしくは708を含む重鎖ポリペプチド配列を含み得、配列番号2、20、647、651、660、666、699、702、706、もしくは709またはその変異体を含むVLポリペプチド配列をさらに含み得、該VHまたはVLポリペプチド中の1つ以上のフレームワーク残基(FR残基)は、別のアミノ酸残基と置換され、ヒトIL−6に特異的に結合する抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体をもたらしているか、或いはそのなかのCDRが前記配列に相同なヒトフレームワークに組み入れられているポリペプチドを含み得る。好ましくは、可変重鎖および軽配列は、配列番号657および配列番号709(ヒト化Ab1)中のものを含む。
本発明の実施形態では、1つ以上の該FR残基は、該VHまたはVLポリペプチドに含有される相補性決定領域(CDRs)が得られる親ウサギ抗IL−6抗体において対応する部位で存在するアミノ酸と置換、または保存アミノ酸置換によって置換される。
本発明の実施形態では、該抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体はヒト化され得る。
本発明の実施形態では、該抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体はキメラ型であり得る。
本発明の実施形態では、該抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、例えば、配列番号704の可変重鎖および702に含有される軽鎖定常領域を含むFc領域等のヒトFcをさらに含み得る。
本発明の実施形態では、前記ヒトFcは、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgG5、IgG6、IgG7、IgG8、IgG9、IgG10、IgG11、IgG12、IgG13、IgG14、IgG15、IgG16、IgG17、IgG18、またはIgG19から得られ得る。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、配列番号3、18、19、652、656、657、658、661、664、665、704、708、2、20、647、651、660、666、699、702、706、および709のポリペプチド配列の1つ以上に対して、少なくとも90%の配列相同性を有するポリペプチドを含み得る。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、少なくとも約22日、少なくとも約25日、または少なくとも約30日の排出半減期を有し得る。
本発明の実施形態では、Ab1などのIL−6アンタゴニストは、化学療法薬剤と同時投与され得る。本発明のある実施形態では、前記化学療法薬剤としては、以下に限定されないが、VEGFアンタゴニスト、EGFRアンタゴニスト、白金、タキソール、イリノテカン、5−フルオロウラシル、ゲムシタビン、ロイコボリン、ステロイド、シクロホスファミド、メルファラン、ビンカアルカロイド(例えば、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンデシンおよび酒石酸ビノレルビン)、マスチン、チロシンキナーゼ阻害剤、放射線治療、性ホルモンアンタゴニスト、選択的アンドロゲン受容体モジュレーター、選択的エストロゲン受容体モジュレーター、PDGFアンタゴニスト、TNFアンタゴニスト、IL−1アンタゴニスト、インターロイキン(例えばIL−12またはIL−2)、IL−12Rアンタゴニスト、毒素結合モノクローナル抗体、腫瘍抗原特異的モノクローナル抗体、Erbitux(商標)、Avastin(商標)、ペルツズマブ抗CD20抗体、Rituxan(登録商標)、オクレリズマブ、オファツムマブ、DXL625、Herceptin(登録商標)、またはそれらの任意の組み合わせが挙げられる。
本発明のある実施形態では、別の治療用化合物はスタチンであり得る。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、検出可能ラベルまたは治療薬に、直接的にまたは間接的に付着され得る。
本発明の実施形態では、抗IL−6抗体または抗体フラグメントは、Ab1もしくはAb1の全てのまたは大部分のCDRを含むそのヒト化型、キメラ型、一本鎖型、またはそのフラグメントであり得る。
本発明のある実施形態では、前記疾病または状態は、急性静脈血栓症、肺塞栓症、妊娠中の血栓症、出血性皮膚壊死、急性または慢性播種性血管内凝固症候群(DIC)、手術からの血栓形成、長期安静、長期間の固定化、静脈血栓症、劇症髄膜炎菌血症、急性血栓性脳卒中、急性冠閉塞、急性末梢動脈閉塞症、巨大肺塞栓症、腋窩静脈血栓症、広範な腸骨大腿静脈血栓症、閉塞動脈カニューレ、閉塞静脈カニューレ、心筋症、肝静脈閉塞症、低血圧、心拍出量の減少、血管抵抗の低下、肺高血圧、肺コンプライアンスの低下、白血球減少、血小板減少症、ヘパリン起因性血小板減少症(HIT)、血栓症を伴うヘパリン起因性血小板減少症(HITT)、心房細動、人工心臓弁の移植、血栓症への遺伝的感受性、第V因子ライデン変異、プロトロンビン遺伝子突然変異、メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素(MTHFR)多型、血小板受容体多型、外傷、骨折、熱傷、またはそれらの任意の組み合わせから選択されたものであり得る。
本発明のある実施形態では、前記疾病または状態は、癌、関節リウマチ、AIDS、心臓病、脱水症、栄養失調、鉛暴露、マラリア、呼吸器疾患、老齢、甲状腺機能低下症、結核、下垂体機能低下症、神経衰弱症、高ナトリウム血症、低ナトリウム血症、腎疾患、脾臓疾患(splenica)、強直性脊椎炎、成長障害(発達の遅れ)、またはそれらの任意の組み合わせから選択されたものであり得る。
本発明のある実施形態では、前記方法が、悪液質関連因子、虚弱関連因子、疲労関連因子、および/または発熱関連因子のアンタゴニストの投与を含み得る。悪液質関連因子、虚弱関連因子、疲労関連因子、および/または発熱関連因子は、腫瘍壊死因子α、インターロイキンγ、インターロイキン1α、インターロイキン1β、インターロイキン6、タンパク質分解誘導因子、白血病抑制因子、またはそれらの任意の組み合わせから選択されたものであり得る。
本発明のある実施形態では、前記方法が、カナビス、ドロナビノール(マリノール(商標))、ナビロン(セサメット)、カンナビジオール、カンナビクロメン、テトラヒドロカンナビノール、サティベックス、酢酸メゲストロール、またはそれらの任意の組み合わせから選択された抗悪液質剤の投与を含み得る。
本発明のある実施形態では、前記方法が、5−HT3受容体アンタゴニスト、アジュワイン、アリザプリド、抗コリン薬、抗ヒスタミン薬、アプレピタント、ベンゾジアゼピン、カンナビクロメン、カンナビジオール、カンナビノイド、カナビス、カソピタント、クロルプロマジン、シクリジン、デキサメタゾン、デキサメタゾン、ジメンヒドリナート(グラボル(商標))、ジフェンヒドラミン、ドラセトロン、ドンペリドン、ドーパミンアンタゴニスト、ドキシラミン、ドロナビノール(マリノール(商標))、ドロペリドール、エメトロール、ショウガ、グラニセトロン、ハロペリドール、ヒドロキシジン、ヒヨスチン、ロラゼパム、メクリジン、メトクロプラミド、ミダゾラム、ムシモール、ナビロン(セサメット)、NK1受容体アンタゴニスト、オンダンセトロン、パロノセトロン、ペパーミント、フェネルガン、プロクロルペラジン、プロマコット(Promacot)、プロメタジン、ペンタジン、プロポフォール、サティベックス、テトラヒドロカンナビノール、トリメトベンズアミド、トロピセトロン、ナンドロロン、スチルベストロール、サリドマイド、レナリドマイド、グレリンアゴニスト、ミオスタチンアンタゴニスト、抗ミオスタチン抗体、選択的アンドロゲン受容体モジュレーター、選択的エストロゲン受容体モジュレーター、アンジオテンシンAIIアンタゴニスト、β2アドレナリン受容体アゴニスト、β3アドレナリン受容体アゴニスト、またはそれらの任意の組み合わせから選択された抗悪心薬または制吐薬の投与を含み得る。
本発明のある実施形態では、前記方法が、5−HT3受容体アンタゴニスト、アジュワイン、アリザプリド、抗コリン薬、抗ヒスタミン薬、アプレピタント、ベンゾジアゼピン、カンナビクロメン、カンナビジオール、カンナビノイド、カナビス、カソピタント、クロルプロマジン、シクリジン、デキサメタゾン、デキサメタゾン、ジメンヒドリナート(グラボル(商標))、ジフェンヒドラミン、ドラセトロン、ドンペリドン、ドーパミンアンタゴニスト、ドキシラミン、ドロナビノール(マリノール(商標))、ドロペリドール、エメトロール、ショウガ、グラニセトロン、ハロペリドール、ヒドロキシジン、ヒヨスチン、ロラゼパム、メクリジン、メトクロプラミド、ミダゾラム、ムシモール、ナビロン(セサメット)、NK1受容体アンタゴニスト、オンダンセトロン、パロノセトロン、ペパーミント、フェネルガン、プロクロルペラジン、プロマコット(Promacot)、プロメタジン、ペンタジン、プロポフォール、サティベックス、テトラヒドロカンナビノール、トリメトベンズアミド、トロピセトロン、ナンドロロン、スチルベストロール、サリドマイド、レナリドマイド、グレリンアゴニスト、ミオスタチンアンタゴニスト、抗ミオスタチン抗体、選択的アンドロゲン受容体モジュレーター、選択的エストロゲン受容体モジュレーター、アンジオテンシンAIIアンタゴニスト、β2アドレナリン受容体アゴニスト、β3アドレナリン受容体アゴニスト、またはそれらの任意の組み合わせから選択された抗悪心薬または制吐薬の投与を含み得る。
本発明のある実施形態では、患者の発熱が、患者の体温の測定によって評価され得る。
本発明のある実施形態では、前記方法が、前記抗IL−6抗体の投与前に患者の体温を測定することと、患者の体温が約38℃超である場合に、患者に抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体を投与することとを含み得る。
本発明のある実施形態では、前記方法が、前記抗IL−6抗体の投与前の24時間以内に患者の体温を測定することと、患者の体温測定が発熱の存在を示している場合に、患者に抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体を投与することとを含み得る。
本発明のある実施形態では、前記方法が、前記抗IL−6抗体の投与前に患者の体重を測定するステップと、患者の体重が約30日間以内に約5%以上減少していた場合、または患者の体重が約17kg/m未満(男性患者)または約14kg/m未満(女性患者)の場合に、患者に抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体を投与するステップとを含み得る。
本発明のある実施形態では、前記方法が、前記抗IL−6抗体の投与前に患者の筋力を測定するステップと、患者の筋力が約30日間以内に約20%超減少していた場合に、患者に抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体を投与するステップとを含み得る。
本発明のある実施形態では、前記方法が、悪液質、衰弱、疲労、および/または発熱の長期改善をもたらし得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の体重が、前記抗IL−6抗体の投与後の約4週間以内に約1kg増加され得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の悪液質は、前記抗IL−6抗体の投与後の約4週間以内に測定可能に改善され得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の悪液質は、前記患者の総体重、除脂肪体重、除脂肪BMI、および/または四肢の除脂肪体重の測定によって評価され得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の体重の測定値は、前記患者の腫瘍および/または血管外液集合の推定重量を差し引いた(減算した)ものであり得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の悪液質は、前記抗IL−6抗体の投与後の約8週目に測定可能に改善されたままであり得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の衰弱は、前記抗IL−6抗体の投与後の約4週間以内に測定可能に改善され得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の衰弱は、握力試験によって測定され得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の握力は、約15%または約20%改善され得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の衰弱は、前記抗IL−6抗体の投与後の約8週目に測定可能に改善されたままであり得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の疲労は、前記抗IL−6抗体の投与後の約1週以内に測定可能に改善され得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の疲労は、FACIT−F FS試験によって測定され得る。
本発明のある実施形態では、前記患者のFACIT−F FSスコアは、少なくとも約10ポイント改善され得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の疲労は、前記抗IL−6抗体の投与後の約8週目に測定可能に改善されたままであり得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の発熱は、前記抗IL−6抗体の投与後の約1週以内に測定可能に改善され得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の発熱は、前記抗IL−6抗体の投与後の約8週目に測定可能に改善されたままであり得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の生活に質が改善され得る。
本発明のある実施形態は、1種以上の抗凝固剤またはスタチンの投与を含み得る。
本発明のある実施形態では、前記1種以上の抗凝固薬は、アブシキシマブ(レオプロ(商標))、アセノクマロール、アンチトロンビンIII、アルガトロバン、アスピリン、ビバリルジン(Angiomax(商標))、クロピドグレル、ダビガトラン、ダビガトランエテキシレート(プラダキサ(商標)/ Pradax(商標))、デシルジン(Revasc(商標)/Iprivask(商標))、ジピリダモール、エプチフィバチド(Integrilin(商標))、フォンダパリヌクス、ヘパリン、ヒルジン、イドラパリナックス、レピルジン(レフルダン(商標))、低分子量ヘパリン、メラガトラン、フェニンジオン、フェンプロクモン、チクロピジン、チロフィバン(Aggrastat(商標))、ワルファリン、キシメラガトラン、キシメラガトラン(Exanta(商標)/Exarta(商標))、またはそれらの任意の組み合わせから選択されたものであり得る。
本発明のある実施形態では、前記1種以上のスタチンは、アトルバスタチン、セリバスタチン、フルバスタチン、ロバスタチン、メバスタチン、ピタバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチン、シンバスタチン、またはそれらの任意の組み合わせから選択されたものであり得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の凝固プロファイルは、Dダイマー、第II因子、第V因子、第VIII因子、第IX因子、第XI因子、第XII因子、F/フィブリン分解生成物、トロンビン・アンチトロンビンIII複合体、フィブリノゲン、プラスミノーゲン、プロトロンビン、およびヴォン・ヴィレブランド因子のうちの1以上についての患者の血清中レベルの測定によって評価され得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の凝固プロファイルは、凝固能力の機能的測定によって評価され得る。
本発明のある実施形態では、前記凝固能力の機能的測定は、プロトロンビン時間(PT)、プロトロンビン比(PR)、国際標準比(INR)、またはそれらの任意の組み合わせから選択されたものであり得る。
本発明のある実施形態では、前記方法が、IL−6アンタゴニストの投与の前に、前記患者の国際標準比(INR)を測定するステップと、前記患者のINRが約0.9未満である場合に、前記患者にIL−6アンタゴニストを投与するステップとをさらに含み得る。
本発明のある実施形態では、本発明は、IL−6アンタゴニストの投与の前に、前記患者の国際標準比(INR)を測定するステップと、前記患者のINRが約0.5未満である場合に、前記患者にIL−6アンタゴニストを投与するステップとをさらに含み得る。
本発明のある実施形態では、前記患者のINRが、IL−6アンタゴニストの投与後の4週間以内に約0.9超に上げられ得る。
本発明のある実施形態では、前記方法は、IL−6アンタゴニストの投与の前に、前記患者の血清中Dダイマーレベルを測定することと、前記患者の血清中Dダイマーレベルが標準基準範囲を超えている場合に、前記患者にIL−6アンタゴニストを投与することとをさらに含み得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の血清中Dダイマーレベルは、IL−6アンタゴニストの投与後の4週間以内に標準基準範囲の上限未満まで下げられ得る。
本発明のある実施形態では、前記方法は、前記患者の凝固プロファイルの長期改善をもたらし得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の凝固プロファイルが、IL−6アンタゴニストの投与後の約2週間以内に測定可能に改善され得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の凝固プロファイルが、IL−6アンタゴニストの投与後の約12週目に測定可能に改善されたままであり得る。
本発明のある実施形態では、前記患者の生存率が改善され得る。
本発明のある実施形態では、前記IL−6アンタゴニストは、アンチセンス核酸であり得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニストは、例えば、IL−6、IL−6受容体アルファ、gp130、p38MAPキナーゼ、JAK1、JAK2、JAK3、またはSYKをコードする配列の少なくとも約10ヌクレオチドを含む、アンチセンス核酸であり得る。
本発明の実施形態では、アンチセンス核酸は、DNA、RNA、ペプチド核酸、ロックド核酸、モルフォリノ(ホスホロジアミダイトモルフォリノオリゴ)、グリセロール核酸、トレオース核酸、またはそれらの任意の組み合わせを含み得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニストは、Actemra(商標)(トシリズマブ)、Remicade(登録商標)、Zenapax(商標)(daclizumab)、またはそれらの任意の組み合わせを含み得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニストは、少なくとも40アミノ酸長であるフラグメントまたは全長ポリペプチド等の、IL−6のフラグメント、IL−6受容体アルファ、gp130、p38MAPキナーゼ、JAK1、JAK2、JAK3、SYK、またはそれらの任意の組み合わせを含む配列を有するポリペプチドを含み得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニストは、可溶性IL−6、IL−6受容体アルファ、gp130、p38MAPキナーゼ、JAK1、JAK2、JAK3、SYK、またはそれらの任意の組み合わせを含み得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニストは、半減期増加部分と結合され得る。
本発明の実施形態では、方法は、抗IL−6抗体の投与前に、血清CRPレベルを測定すること、および患者の血清CRPレベルが少なくとも約5mg/Lである場合に、抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体を投与することを含み得る。
本発明の実施形態では、患者の血清CRPレベルは、IL−6アンタゴニストの投与の1週以内に、約5mg/L未満に減少し得る。
本発明の実施形態では、患者の血清CRPレベルは、IL−6アンタゴニストの投与の1週以内に、1mg/Lを下回って減少し得る。
本発明の実施形態では、治療は、患者の血清CRPレベルの長期減少をもたらし得る。
本発明の実施形態では、患者の血清CRPレベルは、IL−6アンタゴニスト投与の約1週以内に、10mg/Lを下回って減少し得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニスト投与の14日後、前記患者の血清CRPレベルは、10mg/Lを下回ったままであり得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニスト投与の21日後、前記患者の血清CRPレベルは、10mg/Lを下回ったままであり得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニスト投与の28日後、前記患者の血清CRPレベルは、10mg/Lを下回ったままであり得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニスト投与の35日後、前記患者の血清CRPレベルは、10mg/Lを下回ったままであり得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニスト投与の42日後、前記患者の血清CRPレベルは、10mg/Lを下回ったままであり得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニスト投与の49日後、前記患者の血清CRPレベルは、10mg/Lを下回ったままであり得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニスト投与の56日後、前記患者の血清CRPレベルは、10mg/Lを下回ったままであり得る。
本発明の実施形態では、患者の生存率が改善される。
本発明の実施形態では、方法は、IL−6アンタゴニストの投与前に、患者の血清中アルブミンレベルを測定すること、および患者の血清中アルブミンレベルが約35g/L未満である場合に、Ab1などの前記IL−6アンタゴニストを投与することをさらに含み得る。
本発明の実施形態では、患者の血清中アルブミンレベルは、前記IL−6アンタゴニストの投与の約5週間以内に、約35g/Lを超えて増加され得る。
本発明の実施形態では、治療は、前記患者の血清中アルブミンレベルの長期増加をもたらし得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニスト投与の42日後、前記患者の血清中アルブミンレベルは、35g/Lを超えたままであり得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニスト投与の49日後、前記患者の血清中アルブミンレベルは、35g/Lを超えたままであり得る。
本発明の実施形態では、IL−6アンタゴニスト投与の56日後、前記患者の血清中アルブミンレベルは、35g/Lを超えたままであり得る。
本発明の実施形態では、患者の血清中アルブミンレベルは、前記IL−6アンタゴニスト投与の約5週間以内に、約5g/L増加され得る。
本発明の実施形態では、患者は、関節リウマチ、癌、進行癌、肝疾患、腎疾患、炎症性腸疾患、セリアック病、外傷、熱傷、他の疾病に関連する低血清中アルブミン、またはそれらの任意の組み合わせと診断されている可能性がある。
本発明の実施形態では、方法は、制限なしに、アトルバスタチン、セリバスタチン、フルバスタチン、ロバスタチン、メバスタチン、ピタバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチン、シムバスタチン、またはそれらの任意の組み合わせを含む、1つ以上のスタチンの投与をさらに含み得る。
本発明の別の実施形態は、Ab1などのIL−6アンタゴニストと、抗凝固薬とを含む組成物に関する。本発明のある実施形態では、前記1種以上の抗凝固薬は、アブシキシマブ(レオプロ(商標))、アセノクマロール、アンチトロンビンIII、アルガトロバン、アスピリン、ビバリルジン(Angiomax(商標))、クロピドグレル、ダビガトラン、ダビガトランエテキシレート(プラダキサ(商標)/Pradax(商標))、デシルジン(Revasc(商標)/Iprivask(商標))、ジピリダモール、エプチフィバチド(Integrilin(商標))、フォンダパリヌクス、ヘパリン、ヒルジン、イドラパリナックス、レピルジン(レフルダン(商標))、低分子量ヘパリン、メラガトラン、フェニンジオン、フェンプロクモン、チクロピジン、チロフィバン(Aggrastat(商標))、ワルファリン、キシメラガトラン、キシメラガトラン(Exanta(商標)/Exarta(商標))、またはそれらの任意の組み合わせから選択されたものであり得る。
本発明の別の実施形態は、Ab1などのIL−6アンタゴニストと、化学療法薬剤とを含む組成物に関する。 本発明のある実施形態では、前記化学療法薬剤は、VEGFアンタゴニスト、EGFRアンタゴニスト、白金、タキソール、イリノテカン、5−フルオロウラシル、ゲムシタビン、ロイコボリン、ステロイド、シクロホスファミド、メルファラン、ビンカアルカロイド(例えば、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンデシンおよび酒石酸ビノレルビン)、マスチン、チロシンキナーゼ阻害剤、放射線治療、性ホルモンアンタゴニスト、選択的アンドロゲン受容体モジュレーター、選択的エストロゲン受容体モジュレーター、PDGFアンタゴニスト、TNFアンタゴニスト、IL−1アンタゴニスト、インターロイキン(例えばIL−12またはIL−2)、IL−12Rアンタゴニスト、毒素結合モノクローナル抗体、腫瘍抗原特異的モノクローナル抗体、Erbitux(商標)、Avastin(商標)、ペルツズマブ抗CD20抗体、Rituxan(登録商標)、オクレリズマブ、オファツムマブ、DXL625、Herceptin(登録商標)、またはそれらの任意の組み合わせから選択されたものであり得る。
種々の特異エピトープは、抗体選択プロトコルによって調製される抗IL−6抗体の集合によって認識されたことを示す。エピトープ可変性は、抗体−IL−6結合競合研究(ForteBio Octet)によって確認された。 ウサギ抗体可変軽鎖および可変重鎖配列と相同ヒト配列およびヒト化配列との間の、可変軽鎖および可変重鎖配列のアライメントを示す。フレームワーク領域はFR1〜FR4として特定される。相補性決定領域は、CDR1〜CDR3として特定される。アミノ酸残基は、示されるように番号を付けられる。最初のウサギ配列は、可変軽鎖および可変重鎖配列に対して、それぞれ、RbtVLおよびRbtVHと呼ばれる。フレームワーク1からフレームワーク3の最後までに及ぶ、最も類似するヒト生殖細胞系列抗体配列の3つが、ウサギ配列の下に整列比較される。ウサギ配列と最も類似すると見なされるヒト配列が、最初に示される。この例では、それらの最も類似の配列は、軽鎖ではL12Aおよび重鎖では3−64−04である。ヒトCDR3配列は示されない。最も近いヒトフレームワーク4配列が、ウサギフレームワーク4配列の下に整列比較される。縦線は、ウサギ残基が、同位置において、ヒト残基のうちの1つ以上と同一である残基を示す。太字の残基は、その位置におけるヒト残基が、同位置において、ウサギ残基と同一であることを示す。最後のヒト化配列は、可変軽鎖および可変重鎖配列に対して、それぞれ、VLhおよびVHhと呼ばれる。下線を付した残基は、残基が、その位置においてウサギ残基と同一であるが、3つの整列比較されたヒト配列中でのその位置においてヒト残基とは異なることを示す。 典型的なIL−6プロトコルについての、産生されたIgGと抗原特異性との間の高い相関関係を示す。11ウェルのうちの9ウェルは、抗原認識との特異的IgG相関関係を示した。 100μg/kg用量のヒトIL−6の皮下注射の1時間後、異なる投与量で静脈内投与された抗体Ab1に対する、α−2−マクログロブリン(A2M)用量反応曲線を提供する。 対照群に対する抗体Ab1進行群の生存データを提供する。 対照群に対する抗体Ab1退行群の付加的な生存データを提供する。 3日に1回の10mg/kgの静脈内注入でのポリクローナルヒトIgG(270〜320mgの腫瘍の大きさ)対3日に1回の10mg/kgの静脈内注入抗体Ab1(270〜320mgの腫瘍の大きさ)についての、生存データを提供する。 10mg/kgの点滴におけるポリクローナルヒトIgG(400〜527mgの腫瘍の大きさ)対3日に1回の10mg/kgの点滴における抗体Ab1(400〜527mgの腫瘍の大きさ)に、生存データを提供する。 カニクイザルにおける抗体Ab1の薬物動態プロファイルを提供する。抗体Ab1の血漿中濃度は、抗原検出ELISAを通じて定量化された。このタンパク質は、他の全長ヒト化抗体と一致している、12日〜17日間の半減期を示す。 抗体Ab4に対する結合データを提供する。 抗体Ab3に対する結合データを提供する。 抗体Ab8に対する結合データを提供する。 抗体Ab2に対する結合データを提供する。 抗体Ab1、Ab6、およびAb7に対する、結合データを提供する。 図10(A〜E)の結合データを表形式で要約する。 実施例14のペプチドマッピング実験で使用される15アミノ酸ペプチドの配列を示す。 実施例14で調製されるブロットの結果を示す。 実施例14で調製されるブロットの結果を示す。 A.種々の種のIL−6に対する、Ab1の親和性および結合反応速度を示す。B.T1165細胞増殖アッセイにおける、Ab1によるIL−6の阻害を示す。 いくつかの用量群における、健常男性被験者へのAb1の単回投与によって起こるAb1の平均血漿濃度を示す。 図16で示される用量群についての、血漿Ab1濃度時間曲線(AUC)下の平均面積を示す。 図16で示される用量群に対する、平均最大血漿Ab1濃度(Cmax)を示す。 図16で示される用量群のAb1薬物動態測定を要約する。 進行癌の患者へのAb1の単回投与によって起こるAb1の平均血漿濃度を示す。 他の抗IL−6抗体と比較して、Ab1の前例のない排出半減期を示す。 進行癌の患者へのAb1の投与後の増加ヘモグロビン濃度を示す。 進行癌の患者へのAb1の投与後の平均血漿液濃度を示す。 進行癌の患者へのAb1の投与後の平均好中球数を示す。 健常者における、血清CRPレベルの抑制を示す。 進行癌患者における、血清CRPレベルの抑制を示す。 進行癌患者における、血清CRPレベルの抑制を示す。 マウス癌悪液質モデルにおける、Ab1による体重減少の予防を示す。 癌悪液質モデルにおける、典型的なAb1処置されたマウスおよび対照マウスの外見を示す。 Ab1は、進行癌患者において、増量を推進することを示す。 Ab1は、進行癌患者において、疲労を減少することを示す。 Ab1は、進行癌患者において、握力を推進することを示す。 Ab1は、マウスにおいて、急性期タンパク質(血清アミロイドA)を抑制することを示す。 Ab1は、進行癌患者において、血漿アルブミン濃度を増加させることを示す。 ウサギ抗体軽鎖および可変重鎖配列と相同ヒト配列およびヒト化配列との間のアライメントを示す。フレームワーク領域は、FR1−FR4として特定される。相補性決定領域は、CDR1〜CDR3として特定される。 ウサギ抗体軽鎖および可変重鎖配列と相同ヒト配列およびヒト化配列との間のアライメントを示す。フレームワーク領域は、FR1−FR4として特定される。相補性決定領域は、CDR1〜CDR3として特定される。 ウサギ抗体軽鎖および可変重鎖配列と相同ヒト配列およびヒト化配列との間のアライメントを示す。フレームワーク領域は、FR1−FR4として特定される。相補性決定領域は、CDR1〜CDR3として特定される。 ウサギ抗体軽鎖および可変重鎖配列と相同ヒト配列およびヒト化配列との間のアライメントを示す。フレームワーク領域は、FR1−FR4として特定される。相補性決定領域は、CDR1〜CDR3として特定される。 それぞれ、Ab1の異なる型の軽鎖と可変重鎖配列との間のアライメントを示す。フレームワーク領域は、FR1〜FR4として特定されている。相補性決定領域は、CDR1〜CDR3として特定される。CDR領域内の配列の違いが強調されている。 それぞれ、Ab1の異なる型の軽鎖と可変重鎖配列との間のアライメントを示す。フレームワーク領域は、FR1〜FR4として特定されている。相補性決定領域は、CDR1〜CDR3として特定される。CDR領域内の配列の違いが強調されている。 それぞれ、Ab1の異なる型の軽鎖と可変重鎖配列との間のアライメントを示す。フレームワーク領域は、FR1〜FR4として特定されている。相補性決定領域は、CDR1〜CDR3として特定される。CDR領域内の配列の違いが強調されている。 それぞれ、Ab1の異なる型の軽鎖と可変重鎖配列との間のアライメントを示す。フレームワーク領域は、FR1〜FR4として特定されている。相補性決定領域は、CDR1〜CDR3として特定される。CDR領域内の配列の違いが強調されている。 Ab1モノクローナル抗体の各投与濃度(プラセボ、80mg、160mg、および320mg)に対する、平均CRP値を示す。 図38に対応する各投与濃度群からのCRPの中央値における変化を示す。 種々の癌を有する患者における、12週間、80、160、または320mgで投薬した後の、血清CRPレベルの減少を示す。 関節リウマチの患者集団における、12週間、80、160、または320mgで投薬した後の、血清CRPレベルの減少を示す。 Ab1は、80、160、または320mgでの12週間の投与後、平均ヘモグロビンを増加させることを示す。 図42に示されるデータについての、基準ヘモグロビンからの平均変化を示す。 Ab1は、11g/Lを下回った基準ヘモグロビンを有する患者において、160および320mgでの12週間の投与後、平均ヘモグロビンを増加させることを示す。 Ab1は、80、160、および320mgでの16週間の投与後、平均ヘモグロビンを増加させることを示す。 Ab1は、80、160、および320mgでの12週間の投与後、平均アルブミン濃度を増加させることを示す。 図46に対応する各投与濃度群からの平均アルブミン濃度の基準からの変化を示す。 Ab1は、35g/Lを下回った基準アルブミンを有する患者において、160および320mgでの12週間の投与後、平均アルブミン濃度の持続的増加を提供することを示す。 12週間にわたるAb1モノクローナル抗体の各投与濃度群(プラセボ、80mg、160mg、および320mg)からの平均体重変化データを示す。 図49に対応する各投与濃度群からの体重の平均変化率(%)を示す。 図49に対応する投与濃度群についての平均除脂肪体重の変化を示す。 8週間、80、160、および320mgで投与した後の、患者集団における、いくつかの投与濃度群についての平均Facit−F FSサブスケールスコアの増加を示す。 図52に対応する基準Facit−F FSサブスケールスコアからの変化を示す。 Ab1が、80、160、および320mgで投与後16週目にDダイマーレベルをプラセボに対して低下させることを示す。 図54に対応する各用量濃度群からのDダイマー濃度についてのベースラインからの変化率(%)を示す。 関節リウマチの患者の治療が、ACRマトリクスに基づいて、プラセボに対する有意な改善をもたらしたことを示す。 80、160、および320mgでの投与16週後に、プラセボに対してACR20を達成した患者を示す。 80、160、および320mgでの投与16週後に、プラセボに対してACR50を達成した患者を示す。 80、160、および320mgでの投与16週後に、プラセボに対してACR70を達成した患者を示す。 プラセボ、および80、160、ならびに320mgの用量濃度群についてのベースラインからの変化を示す。 プラセボ、および80、160、ならびに320mgの用量濃度群についてのHAQ−DIスコアの変化を示す。 プラセボ、および80、160、ならびに320mgの用量濃度群についてのDAS28スコアの変化を示す。 プラセボ、および80、160、ならびに320mgの用量濃度群についてのEULARの応答の良好または中等度を達成する患者のパーセンテージの変化を示す。 関節リウマチの治療のためヒトAb1の使用に関連する臨床試験の概略を示す。 ヒト化Ab1の皮下(SC)または静脈内(iv)投与後の間接リウマチ患者における血漿中ヒト化Ab1濃度を示す。 ヒト化Ab1の皮下または静脈内投与後の血漿中CRPレベル濃度を示す。 24週にわたる、ヒト化Ab1を投与された患者における有害事象を列挙した表を含む図である。 24週にわたる、ヒト化Ab1を投与された患者における有害事象を列挙した表を含む図である。 抗体投与後12週にわたる、ヒト化Ab1を投与された患者における注射部位反応を列挙した表を含む図である。 抗体投与後12週にわたる、ヒト化Ab1および対照を皮下または静脈内投与された患者についての臨床検査の評価(ALT、AST、ビリルビン、好中球数、および血小板数)を表にした図である。 ヒト化Ab1を皮下または静脈内投与後24週にわたる、患者における血漿中薬物動態パラメータを表にした図である。 50または100mgの抗体投与後12週にわたる、AD518の皮下および静脈内投与の効果を示す。
[定義]
本発明は、示される特定の方法論、プロトコル、細胞株、動物種または属、および試薬は変更され得るので、それらには限定されないことを理解されたい。本明細書で使用される用語は、特定の実施形態のみを記述する目的のためであり、本発明の範囲を限定することを目的とせず、本発明の範囲は、添付の請求項によってのみ制限されることもまた理解されたい。
用語「変異体」(Ab1などの抗体について用いられる場合)は、一本鎖抗体、ダイマー、マルチマー、配列変異体、ドメイン置換変異体などを包含する。一本鎖抗体は、SMIP、サメの抗体、ナノ抗体(例えば、ラクダ科抗体)など。配列変異体は、配列のパーセント同一性(または類似性)(例えば99%、95%、90%、85%、80%、70%、60%など)によって、または許容される保存または非保存の置換の数によって特定され得る。ドメイン置換変異体は、1つのタンパク質のあるドメインの、関連タンパク質の類似のドメインによる置換を含む。類似のドメインは、配列、構造(実際の構造または推定される構造)、または機能の類似性によって特定され得る。例えば、ドメイン置換変異体は、1以上のCDRおよび/またはフレームワーク領域の置換を含む。
本明細書で使用される、単数形「a」、「an」、および「the」は、文脈が別様に明確に示さない限り、複数指示対象を含む。したがって、例えば、「1つの細胞(a cell)」への言及は、複数のそのような細胞を含み、「そのタンパク質(the protein)」への言及は、1つ以上のタンパク質および当業者等に知られているその均等物を含む。本明細書で使用される全ての技術的および科学用語は、別途明示しない限り、本発明が属する技術分野に精通するものに理解されものと同じ意味を有する。
インターロイキン−6(IL−6):本明細書で使用される、インターロイキン−6(IL−6)は、GenBank Protein Accession No.NP_000591:MNSFSTSAFGPVAFSLGLLLVLPAAFPAPVPPGEDSKDVAAPHRQPLTSSERIDKQIRYILDGISALRKETCNKSNMCESSKEALAENNLNLPKMAEKDGCFQSGFNEETCLVKIITGLLEFEVYLEYLQNRFESSEEQARAVQMSTKVLIQFLQKKAKNLDAITTPDPTTNASLLTKLQAQNQWLQDMTTHLILRSFKEFLQSSLRALRQM(配列番号1)として有用な下記の212アミノ酸配列のみならず、このIL−6アミノ酸配列の任意のプレプロ、プロ、および成熟形態、ならびにこの配列の対立遺伝子多型を含む突然変異体および変異体も含む。
IL−6アンタゴニスト:本明細書で使用される、「IL−6アンタゴニスト」という用語およびその文法上の変形は、IL−6シグナル伝達を防止する、阻害する、または減少させる任意の組成物を含む。概して、そのようなアンタゴニストは、IL−6、IL−6受容体アルファ、gp130,またはIL−6シグナル変換に関わる分子のレベルまたは活性を減少させ得、または前述のものの間のレベルまたは活性複合体を減少させ得る(例えば、IL−6/IL−6受容体複合体の活性を減少する)。アンタゴニストは、DNA、RNA、またはペプチド核酸、ロックド核酸、モルフォリノ(ホスホロジアミダイトモルフォリノオリゴ)、グリセロール核酸、またはトレオース核酸等の核酸アナログを含むアンチセンス核酸を含む。Heasman,Dev Biol.2002 Mar 15;243(2):209−14、HannonおよびRossi,Nature.2004 Sep 16;431(7006):371−8、Paulら,Nat Biotechnol.2002 May;20(5):505−8、Zhangら,J Am Chem Soc.2005 Mar 30;127(12):4174−5、Wahlestedtら,Proc Natl Acad Sci USA.2000 May 9;97(10):5633−8、Hanveyら,1992 Nov 27;258(5087):1481−5、Braaschら,Biochemistry.2002 Apr 9;41(14):4503−10、Schoningら,Science.2000 Nov 17;290(5495):1347−51を参照されたい。加えて、IL−6アンタゴニストは、米国特許第6,599,875;6,172,042;6,838,433;6,841,533;5,210,075他のいずれかに示されるもの等のIL−6シグナル伝達を阻止するペプチドを特に含む。また、本発明に記載のIL−6アンタゴニストは、米国特許出願公開第2007−0010529号他に報告されるもの等のp38MAPキナーゼ阻害剤を、サイトカイン産生、特にIL−6産生におけるこのキナーゼの役割を考慮すると、含み得る。さらに、本発明に記載のIL−6アンタゴニストは、米国特許出願公開第2005−0090453号で報告されるグリコアルカロイド化合物、ならびにそこで報告されるIL−6アンタゴニストスクリーニングアッセイを使用して単離可能な他のIL−6アンタゴニスト化合物を含む。他のIL−6アンタゴニストは、抗IL−6抗体、抗IL−6受容体アルファ抗体抗、gp130抗体、および本明細書で開示される抗IL−6抗体、Actemra(商標)(トシリズマブ)、Remicade(登録商標)、Zenapax(商標)(daclizumab)を含む(がそれらに限定されない)抗p38MAPキナーゼ抗体等の抗体、またはそれらの任意の組み合わせを含む。他のIL−6アンタゴニストは、未変性、突然変異体、または変異体配列であり得、任意で他の成分(半減期増加部分等、例えばFcドメイン)と結合され得る、IL−6、IL−6受容体アルファ、およびgp130等のIL−6シグナル伝達に関わる分子の部分またはフラグメントを含む。例えば、IL−6アンタゴニストは、可溶性IL−6受容体またはフラグメント、可溶性IL−6受容体:Fc融合タンパク質、IL−6の小分子阻害剤、抗IL−6受容体抗体または抗体フラグメントまたはその変異体、アンチセンス核酸他であり得る。他のIL−6アンタゴニストは、C326等のavemir(Silvermanら,Nat Biotechnol.2005 Dec;23(12):1556−61)、および合成レチノイドAM80(タミバロテン)等の小分子(Takedaら,Arterioscler Thromb Vasc Biol.2006 May;26(5):1177−83)を含む。そのようなIL−6アンタゴニストは、前述のポリペプチドまたはアンチセンス配列のいずれかをコードまたは発現させる核酸を対象に接触させることを含む、当技術分野で知られているいずれの手段によって投与され得る。
血栓症:本明細書中で使用される場合、血栓症は血管の内側の血栓(血餅)を指す。この用語は、以下に限定しないが、深部静脈血栓症、門脈血栓症、頚静脈血栓症、腎静脈血栓症、脳卒中、心筋梗塞、バッド・キアリ症候群、パジェット・シュレッター病、および脳静脈洞血栓症などの、動脈および静脈血栓症を包含する。血栓症ならびに血栓症や凝固亢進の発症リスクに関連する疾病および状態としては、以下に限定しないが、急性静脈血栓症、肺塞栓症、妊娠中の血栓症、出血性皮膚壊死、急性または慢性播種性血管内凝固症候群(DIC)、手術からの血栓形成、長期安静、長期間の固定化、部分的または完全な麻痺など運動を不可能にするか制限する状態、病的肥満、肺癌を含む肺疾患など酸素の摂取と吸収を妨げる疾病、COPD、肺気腫、薬物関連線維症、嚢胞性線維症、静脈血栓症、劇症髄膜炎菌血症、急性血栓性脳卒中、急性冠閉塞、急性末梢動脈閉塞症、巨大肺塞栓症、腋窩静脈血栓症、広範な腸骨大腿静脈血栓症、閉塞動脈カニューレ、閉塞静脈カニューレ、心筋症、肝静脈閉塞症、低血圧、心拍出量の減少、血管抵抗の低下、肺高血圧、肺コンプライアンスの低下、白血球減少、および血小板減少症などが挙げられる。
Dダイマー:本明細書中で使用される場合、Dダイマーは、酵素プラスミンによる血栓溶解時に生成されるフィブリン分解生成物を指す。Dダイマーに対して特異的に反応するモノクローナル抗体は容易に入手でき、例えばDD−3B6/22(Elmsら,1986,Am J Clin Pathol.85:360−4)などがある。Dダイマーレベルの臨床的測定は、例えば、赤血球凝集試験、ELISAなどを用いて通常通りに行われる(Dempfle,Semin Vasc Med,2005 Nov;5(4):315−20で概説された)。Dダイマーレベルの測定は、測定方法や試験室によって異なるものでなり得る。にもかかわらず、例えば健常者からの測定値を取ることによって、特定の方法や試験室について「基準範囲」を容易に確立し得る。したがって、高いDダイマーレベルとは、特定の方法や試験室についての基準範囲を超えたDダイマーレベルを指すものと、当業者には理解される。
凝固プロファイル:本明細書中で使用される場合、凝固プロファイルは、一般的に凝固系の機能を指す。凝固の組織因子(外因性)経路と接触活性化(内因性)経路の両方が、凝固プロファイルの構成要素である。通常の凝固プロファイルは、正常で健康な個人のような凝固機能、すなわち、出血を制御する能力と過剰な血液凝固の傾向(血栓傾向)との間のバランスを維持することを指す。異常な凝固プロファイルは、血液凝固傾向の減少または増加であり得る。特定の異常な凝固プロファイルの一つは凝固亢進であり、これは過剰な血栓形成のリスクが大幅に高くなり、その結果血栓症のリスクが高くなることを指す。凝固プロファイルは当分野で公知の様々な試験およびアッセイによって評価することができ、そのような試験およびアッセイとしては、例えば、活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT)試験;プロトロンビン時間(PT)試験(典型的な基準範囲12〜15秒);そのようなプロトロンビン比(PR)と国際標準比(INR)(典型的な基準範囲0.8から1.2)などの、PT試験から派生した測定;フィブリノゲンの試験(例えばクラウス法(Clauss A,”Rapid Physiological Coagulation Method for the Determination of Fibrinogen [German],”Acta Haematol,1957,17:237−46)やEllis法(Ellis BCおよびStransky A,”A Quick and Accurate Method for the Determination of Fibrinogen in Plasma,”J Lab Clin Med,1961,58:477−88);活性化プロテインC抵抗性、プロテインC、プロテインS、抗トロンビンのアッセイ;抗リン脂質抗体のアッセイ(ループス性抗凝固因子と抗カルジオリピン抗体);ホモシステインの増加;プラスミノーゲン、異常フィブリノゲン血症、ヘパリンコファクターII、または血小板凝集能亢進症のアッセイなどが挙げられる。凝固プロファイルを評価するために有用な他のアッセイとしては、Dダイマー、ファクターII、第V因子、第VIII因子、第IX因子、第XI因子、第XII因子、F /フィブリン分解産物、トロンビン − アンチトロンビンIII複合体、血小板、フィブリノゲン、プラスミノーゲン、プロトロンビン、およびフォン・ヴィレブランド因子の血清中レベルなど、凝固の指標および/または凝固因子の測定が挙げられる。凝固プロファイルの悪化とは、測定値が異常になる、すなわちそれ以前よりも正常範囲から大きく外れるような通常の凝固傾向の悪化を反映している、凝固の指標(例えば上述のアッセイのいずれか)の測定可能な変化を指す。凝固プロファイルの改善とは、通常の凝固傾向の部分的または完全な回復を反映している、凝固の指標(例えば上述のアッセイのいずれか)の測定可能な変化、すなわち、抗IL−6抗体を投与などの治療的介入後に、治療的介入前に比べて測定値が正常範囲または正常範囲に近いものとなることを指す。
疾病または状態:本明細書で使用される、「疾病または状態」は、患者が、特に高IL−6に関連する疾病または状態を有すると診断また疑われた疾病または状態を指す。疾病または状態は、それに対して制限なしに、薬物または治療(放射線治療等)の副作用、ならびに高IL−6を含む症状によって特徴付けられる特発性状態を含む。
悪液質:本明細書で使用される、消耗性疾患としても知られている悪液質は、慢性炎症反応の状況における、進行性衰弱、衰弱、略健康障害、栄養失調症、体重の減少、筋肉量の減少、または骨格筋の加速減少によって特徴付けられる、いずれの疾病をも指す(Kotler,Ann Intern Med.2000 Oct 17;133(8):622−34で概説される)。悪液質が頻繁に観察される疾病および状態は、癌、関節リウマチ、エイズ、心臓病、脱水症、栄養失調症、鉛曝露、マラリア、呼吸器疾患、老齢、状腺機能低下症、結核、下垂体機能低下症、神経衰弱症、高ナトリウム血症、低ナトリウム血症、腎疾患、脾性悪液質、強直性脊椎炎、成長障害(faltering growth)および他の疾病、特に慢性病を含む。悪液質はまた、特発性(不確かな原因から起こる)であり得る。患者における重量評価は、増殖または液体貯留、例えば、腫瘍重量、血管外液体貯留等を除外すると考えられている。悪液質は、患者の全体重(増殖または液体貯留を除いて)、全除脂肪(無脂肪)体重、腕および脚の除脂肪体重(四肢の除脂肪体重、例えば、二重エネルギーX線吸収法または生体電気インピーダンス分光法を使用して測定される)、および/または除脂肪ボディマス指数(患者の除脂肪体重を身長の二乗で除す)の測定によって評価され得る。Kotler,Ann Intern Med.2000 Oct 17;133(8):622−34、Marcoraら,Rheumatology(Oxford).2006 Nov;45(11):1385−8.2006 Nov;45(11):1385−8を参照されたい。
衰弱:本明細書で使用される、衰弱は、典型的には筋力および/または耐久力の減少として現れる肉体的疲労を指す。衰弱は、中枢性(体の筋肉の大部分または全てに影響を及ぼす)または末梢性(一部の筋肉に影響を及ぼす)であり得る。衰弱は、患者の筋肉が最高および/または持続力出力のいくらかの測定における減少を有する「真の衰弱」、および患者が、客観的に測定される体力はほぼ同じままであり、患者によって客観的に測定または自己報告され得るが、作業実行のためにより大きな労力が必要とされると認知する「認知された衰弱」およびを含む。例えば、衰弱は、握力試験(筋肉を評価するために、医学的に認識された試験)を使用することによって、典型的には、ハンドグリップ動力計を採用することによって、客観的に測定され得る。
疲労:本明細書で使用される、疲労は、精神的疲労(肉体的疲労については「衰弱」を参照)を指す。疲労は、眠気(傾眠)および/または低下した注意力を含む。疲労は、FACIT−F(慢性病治療−疲労の機能的評価)試験等の、当技術分野で知られている種々の試験を使用して測定され得る。例えば、Cella,D.,Lai,J.S.,Chang,C.H.,Peterman,A.,& Slavin,M.(2002)を参照されたい。癌患者における疲労が、一般集団における疲労と比較された。Cancer,94(2),528−538;Cella,D.,Eton,D.T.,Lai,F J−S.,Peterman,A.H & Merkel,D.E.(2002).アンカーと分布の併用は、癌治療の機能的評価貧血および疲労スケールに基づいて、最小限の臨床的に重要な差異を得るための方法を基礎を形成した。Journal of Pain & Symptom Management,24(6)547−561。
発熱:本明細書で使用される、「発熱」は、少なくとも摂氏1から2度高い体温設定点を指す。発熱はしばしば、冷覚、震え、個人の体が増加設定点に達することによって増加する心拍数および呼吸数として示される低体温の主観的感覚に関連する。医学分野においてよく理解されるように、正常な体温は、典型的には、活動レベルおよび時刻によって変化し、最高体温は午後および夕方に観察され、最低体温は睡眠周期の後期中に観察されて、体温測定は、口呼吸、食物または飲料の消費、喫煙、または周辺温度(測定の種類による)等の外的要因によって影響され得る。さらに、個人の正常な体温設定点は、最高で摂氏約0.5度まで変化し得、したがって、医療専門家は、発熱があるかを診断するために、これらの要因を考慮して個人の体温を解釈し得る。一般的に言えば、熱病は、典型的には、摂氏38.0度を超える中核体温、摂氏37.5度を超える口腔体温、または摂氏37.2度を超える腋窩温によって診断される。
改善される:本明細書で使用される、「改善される」、「改善」、および他の文法的変形は、治療からもたらされるいずれの有益な変化をも含む。有益な変化は、患者の状態が、治療が存在しなかった時よりも良好である、いずれかの状態である。「改善される」は、好ましくない状態の予防、状態が悪化する速度の減速、好ましくない状態の進行の遅延、および本質的に正常な状態への回復を含む。例えば、悪液質の改善は、全体重(例えば、腫瘍重量、血管外液体貯留等の、悪液質の評価中に通常は除外される体重を除外する)、除脂肪体重、および/または四肢の除脂肪体重等の、患者の体重におけるいずれの増加、ならびに体重の減少速度におけるいずれの遅延または減速、または患者が診断された疾病または状態に関連する体重の減少の予防または減速を含む。別の例では、衰弱の改善は、患者の体力におけるいずれの増加、ならびに体力の減少速度におけるいずれの遅延または減速、または患者が診断された疾病または状態に関連する体力の減少の予防または減速を含む。別の例では、疲労の改善は、患者の疲労におけるいずれの減少、ならびに疲労の増加速度におけるいずれの遅延または減速、または患者が診断された疾病または状態に関連する疲労の増加の予防または減速を含む。別の例では、発熱の改善は、患者の発熱におけるいずれの減少、ならびに発熱の増加速度におけるいずれの遅延または減速、または患者が診断された疾病または状態に関連する発熱の増加の予防または減速を含む。
C反応性タンパク質(CRP):本明細書で使用される、C反応性タンパク質(CRP)は、GenBank Protein Accession No.NP_000558:
MEKLLCFLVLTSLSHAFGQTDMSRKAFVFPKESDTSYVSLKAPLTKPLKAFTVCLHFYTELSSTRGYSIFSYATKRQDNEILIFWSKDIGYSFTVGGSEILFEVPEVTVAPVHICTSWESASGIVEFWVDGKPRVRKSLKKGYTVGAEASIILGQEQDSFGGNFEGSQSLVGDIGNVNMWDFVLSPDEINTIYLGGPFSPNVLNWRALKYEVQGEVFTKPQLWP(配列番号726)として有用な以下の224アミノ酸配列のみならず、このCRPアミノ酸配列の任意のプレプロ、プロ、および成熟形態、ならびにこの配列の対立遺伝子多型を含む突然変異体および変異体も含む。例えば、血清、肝臓、腫瘍、または体内の他の部位でのCRPレベルは、ELISA、抗体試験条片、免疫比濁法、急速免疫拡散法、可視凝集反応、ウエスタンブロット法、ノーザンブロット法等の通常の方法および市販の試薬を使用することによって、容易に測定することができる。上述のように、本発明により、血栓症を罹患した、またはそれを発症するリスクを有する患者において、CRPレベルを追加的に測定し得る。
インターロイキン−6受容体(IL−6R)(IL−6受容体アルファ(IL−6RA)とも呼ばれる):本明細書で使用される、「インターロイキン−6受容体」(「IL−6R」、また「IL−6受容体アルファ」または「IL−6RA」)は、Swiss−Protタンパク質受入番号P08887:MLAVGCALLAALLAAPGAALAPRRCPAQEVARGVLTSLPGDSVTLTCPGVEPEDNATVHWVLRKPAAGSHPSRWAGMGRRLLLRSVQLHDSGNYSCYRAGRPAGTVHLLVDVPPEEPQLSCFRKSPLSNVVCEWGPRSTPSLTTKAVLLVRKFQNSPAEDFQEPCQYSQESQKFSCQLAVPEGDSSFYIVSMCVASSVGSKFSKTQTFQGCGILQPDPPANITVTAVARNPRWLSVTWQDPHSWNSSFYRLRFELRYRAERSKTFTTWMVKDLQHHCVIHDAWSGLRHVVQLRAQEEFGQGEWSEWSPEAMGTPWTESRSPPAENEVSTPMQALTTNKDDDNILFRDSANATSLPVQDSSSVPLPTFLVAGGSLAFGTLLCIAIVLRFKKTWKLRALKEGKTSMHPPYSLGQLVPERPRPTPVLVPLISPPVSPSSLGSDNTSSHNRPDARDPRSPYDISNTDYFFPR(配列番号727)として有用な以下の468アミノ酸配列のみならず、このアミノ酸配列の任意のプレプロ、プロ、および成熟形態、ならびにこの配列の対立遺伝子多型を含む突然変異体および変異体も含む。
gp130:本明細書で使用される、gp130(インターロイキン−6受容体ヘータサブユニットとも呼ばれる)は、Swiss−Prot Protein Accession No.P40189:MLTLQTWVVQALFIFLTTESTGELLDPCGYISPESPVVQLHSNFTAVCVLKEKCMDYFHVNANYIVWKTNHFTIPKEQYTIINRTASSVTFTDIASLNIQLTCNILTFGQLEQNVYGITIISGLPPEKPKNLSCIVNEGKKMRCEWDGGRETHLETNFTLKSEWATHKFADCKAKRDTPTSCTVDYSTVYFVNIEVWVEAENALGKVTSDHINFDPVYKVKPNPPHNLSVINSEELSSILKLTWTNPSIKSVIILKYNIQYRTKDASTWSQIPPEDTASTRSSFTVQDLKPFTEYVFRIRCMKEDGKGYWSDWSEEASGITYEDRPSKAPSFWYKIDPSHTQGYRTVQLVWKTLPPFEANGKILDYEVTLTRWKSHLQNYTVNATKLTVNLTNDRYLATLTVRNLVGKSDAAVLTIPACDFQATHPVMDLKAFPKDNMLWVEWTTPRESVKKYILEWCVLSDKAPCITDWQQEDGTVHRTYLRGNLAESKCYLITVTPVYADGPGSPESIKAYLKQAPPSKGPTVRTKKVGKNEAVLEWDQLPVDVQNGFIRNYTIFYRTIIGNETAVNVDSSHTEYTLSSLTSDTLYMVRMAAYTDEGGKDGPEFTFTTPKFAQGEIEAIVVPVCLAFLLTTLLGVLFCFNKRDLIKKHIWPNVPDPSKSHIAQWSPHTPPRHNFNSKDQMYSDGNFTDVSVVEIEANDKKPFPEDLKSLDLFKKEKINTEGHSSGIGGSSCMSSSRPSISSSDENESSQNTSSTVQYSTVVHSGYRHQVPSVQVFSRSESTQPLLDSEERPEDLQLVDHVDGGDGILPRQQYFKQNCSQHESSPDISHFERSKQVSSVNEEDFVRLKQQISDHISQSCGSGQMKMFQEVSAADAFGPGTEGQVERFETVGMEAATDEGMPKSYLPQTVRQGGYMPQ(配列番号728)として有用な以下の918前駆体アミノ酸配列のみならず、示される配列のアミノ酸23から918によってコードされる成熟形態等の、このアミノ酸配列の任意のプレプロ、プロ、および成熟形態、ならびにこの配列の対立遺伝子多型を含む突然変異体および変異体も含む。
グラスゴー予後スコア(Glasgow Prognostic Score(GPS)):本明細書で使用される、グラスゴー予後スコア(Glasgow Prognostic Score(GPS)は、35mg/L未満の血清中アルブミンレベルで1ポイント、および10mg/L以上のCRPレベルで1ポイント与える、炎症に基づく予後スコアを指す。したがって、0のGPSは、正常なアルブミンおよびCRPを示し、1のGPSは、減少アルブミンまたは高CRPを示し、2のGPSは、減少アルブミンおよび高CRPの両方を示す。
有効な量:本明細書で使用される、「有効な量」、「に有効な量」、「に有効なXの量」等は、化合物が投与された時、治療を必要とする疾病の1つ以上の症状をある程度軽減もしくは低減する、または臨床的指標の開始または予防を必要とする疾病の症状を遅延させるのに有効である活性成分の量を指す。したがって、有効量は、(i)疾病の進行速度を逆転させ、(ii)疾病のさらなる進行をある程度阻害し、および/または(iii)疾病に関連する1つ以上の症状をある程度軽減する(または、好ましくは排除する)等の効果を示す活性成分の量を指す。有効量は、治療を必要とする疾病のための、知られている生体内および体外モデルシステムに関与している化合物を実験することによって、経験的に決定され得る。「有効量」という語句が使用される文脈は、特定の所望の効果を示し得る。例えば、「凝固亢進状態を予防または治療するのに効果的な抗IL−6抗体の量」または同様の表現は、対象に投与されたとき、対象の凝固プロファイルに測定可能な改善をもたらすか、または対象のリスクである凝固プロファイルが悪化を、予防、鈍化、遅延、または阻止する抗IL−6抗体の量を指す。同様に、「血清CRPレベルを減少するのに有効な抗IL−6抗体の量」および同様の表現は、対象に投与された時に、血清CRPレベルにおける測定可能な減少を引き起こす、または対象にとって危険性のある血清CRPレベルにおける増加を防止する、遅くする、遅延させる、もしくは抑止するであろう抗IL−6抗体の量を指す。同様に、「血清中アルブミンレベルを増加するのに有効な抗IL−6抗体の量」および同様の表現は、対象に投与された時に、血清中アルブミンレベルおける測定可能な増加を引き起こす、または対象にとって危険性のある血清中アルブミンレベルにおける増加を防止する、遅くする、遅延させる、もしくは抑止するであろう抗IL−6抗体の量を指す。有効量は、個人の体重、性別、年齢、および病歴、ならびに患者の状態の重症度、疾病の種類、投与方法等によって変わるであろう。同様に、「虚弱のレベルを低減させるのに効果的な抗IL−6抗体の量」または類似の表現は、抗IL−6抗体の量であって、対象に投与されたとき、握力試験によって決定される虚弱のレベルの測定可能な低減をもたらす、該量を指す。同様に、「体重を増加させるのに効果的な抗IL−6抗体の量」または類似の表現は、対象に投与されたとき、患者の体重の測定可能な増加をもたらす抗IL−6抗体の量を指す。有効量は、例えば、滴定(有効量が見出されるまで増加量の投与)および/または以前の患者にとって有効であった量への参照によって、通常の実験を使用して容易に決定され得る。通常、本発明の抗IL−6抗体は、患者の体重の約0.1mg/kgと約20mg/kgとの間の範囲の用量で投与されるであろう。
凝固プロファイルの長期改善:本明細書中で使用される「凝固プロファイルの長期改善」および類似した表現は、対象の凝固プロファイルの、初期凝固プロファイル(すなわち治療開始前の凝固プロファイル)と比較した測定可能な改善であって、治療(例えば、Ab1などのIL−6アンタゴニストの投与)開始後約一週間以内に検出可能であり、治療開始から長期間(例えば、少なくとも約14日、少なくとも約21日、少なくとも約28日、少なくとも約35日、少なくとも約40日、少なくとも約50日、少なくとも約60日、少なくとも約70日、少なくとも約11週間、または少なくとも約12週間)改善されたままである、該改善を指す。
血清CRPの長期減少:本明細書で使用される、「血清CRPの長期減少」および同様の表現は、治療が開始されてから(例えば、抗IL−6抗体の投与)、約1週間以内に検出可能であり、治療が開始されてから、例えば、少なくとも約14日、少なくとも約21日、少なくとも約28日、少なくとも約35日、少なくとも約40日、少なくとも約50日、少なくとも約60日、少なくとも約70日、少なくとも約11週間,または少なくとも約12週間等の長期間、初期の血清CRPレベルを下回ったままである、初期の血清CRPレベル(すなわち、治療が開始される前の一時点における血清CRPレベル)に対する、血清CRPレベルにおける測定可能な減少を指す。
血清中アルブミンの長期増加:本明細書で使用される、「血清中アルブミンの長期増加」および同様の表現は、治療が開始されてから(例えば、抗IL−6抗体の投与)、約1週間以内に検出可能であり、治療が開始されてから、例えば、少なくとも約14日、少なくとも約21日、少なくとも約28日、少なくとも約35日、少なくとも約40日、少なくとも約50日、少なくとも約60日、少なくとも約70日、少なくとも約11週間,または少なくとも約12週間等の長期間、初期の血清中アルブミンレベルを超えたままである、初期の血清中アルブミンレベル(すなわち、治療が開始される前の一時点における血清中アルブミンレベル)に対する、血清中アルブミンレベルにおける測定可能な減少を指す。
悪液質の長期改善:本明細書で使用される、「悪液質の長期改善」は、約4週間以内に検出可能であり、治療が開始されてから、例えば、少なくとも約35日、少なくとも約40日、少なくとも約50日、少なくとも約60日、少なくとも約70日、少なくとも約11週間,または少なくとも約12週間等の長期間、改善されたままである、初期レベル(すなわち、治療が開始される前の一時点におけるレベル)に対する、患者の体重、除脂肪体重、四肢の除脂肪体重,および/または除脂肪ボディマス指数における測定可能な改善を指す。
衰弱の長期改善:本明細書で使用される、「衰弱の長期改善」は、約2週間以内に検出可能であり、治療が開始されてから、例えば、少なくとも約21日、少なくとも約28日、少なくとも約35日、少なくとも約40日、少なくとも約50日、少なくとも約60日、少なくとも約70日、少なくとも約11週間,または少なくとも約12週間等の長期間、改善されたままである、初期レベル(例えば、治療が開始される前の一時点におけるレベル)に対する、筋力における測定可能な改善を指す。
疲労の長期改善:本明細書で使用される、「疲労の長期改善」は、約1週間以内に検出可能であり、治療が開始されてから、例えば、少なくとも約14日、少なくとも約21日、少なくとも約28日、少なくとも約35日、少なくとも約40日、少なくとも約50日、少なくとも約60日、少なくとも約70日、少なくとも約11週間,または少なくとも約12週間等の長期間、改善されたままである、初期レベル(すなわち、治療が開始される前の一時点におけるレベル)に対する、疲労における測定可能な改善を指す。
発熱の長期改善:本明細書で使用される、「発熱の長期改善」は、約1週間以内に検出可能であり、治療が開始されてから、例えば、少なくとも約14日、少なくとも約21日、少なくとも約28日、少なくとも約35日、少なくとも約40日、少なくとも約50日、少なくとも約60日、少なくとも約70日、少なくとも約11週間,または少なくとも約12週間等の長期間、改善されたままである、初期レベル(すなわち、治療が開始される前の一時点におけるレベル)に対する、熱病(例えば、最高体温または体温が上昇する時間)における測定可能な減少を指す。
接合コンピテント酵母種:本発明では、培養物中で培養されることができる任意の二倍体または四倍体酵母を広範囲に含むことを目的とする。酵母のそのような種は、半数体、二倍体,または四倍体品種で生存し得る。所与の倍数性の細胞は、適切な状態下で、その品種における不定数の産生を増殖し得る。二倍体細胞はまた、半数体細胞を形成するために胞子形成し得る。順次接合は、二倍体株のさらなる接合または融合を介して四倍体株をもたらすことができる。本発明では、二倍体または倍数性酵母細胞は、接合またはスフェロプラスト融合によって好ましくは産生される。
本発明の1つの実施形態では、接合コンピテント酵母は、Arxiozyma、Ascobotryozyma、Citeromyces、Debaryomyces、Dekkera、Eremothecium、Issatchenkia、Kazachstania、Kluyveromyces、Kodamaea、Lodderomyces、Pachysolen、Pichia、Saccharomyces、Saturnispora、Tetrapisispora、Torulaspora、Williopsis、およびZygosaccharomyces族を含む、サッカロミセス科の一員である。本発明において潜在的に有用な酵母の他の種類は、Yarrowia、Rhodosporidium、Candida、Hansenula、Filobasium、Filobasidellla、Sporidiobolus、Bullera、Leucosporidium、およびFilobasidellaを含む。
本発明の好ましい実施形態では、接合コンピテント酵母は、ピチア属の一員である。本発明のさらなる好ましい実施形態では、ピチア属の接合コンピテント酵母は、以下の種:ピチアパストリス、ピチアメタノリカ、およびハンセヌラポリモーファ(ピチアアンガスタ)の1つである。本発明の特に好ましい実施形態では、ピチア属の接合コンピテント酵母は、ピチアパストリス種である。
半数体酵母細胞:その正常なゲノム(染色体)補体の各遺伝子の単一配列を有する細胞。
倍数体酵母細胞:その正常なゲノム(染色体)補体の1つより多い配列を有する細胞。
二倍体酵母細胞:典型的には、2つの半数体細胞の融合(接合)の過程によって形成される、その正常なゲノム補体の本質的に全遺伝子の2つの配列(対立遺伝子)を有する細胞。
四倍体酵母細胞:典型的には、2つの半数体細胞の融合(接合)の過程によって形成される、その正常なゲノム補体の本質的に全遺伝子の4つの配列(対立遺伝子)を有する細胞。四倍体は、2つ、3つ、4つ、またはそれ以上の異なる発現カセットを輸送し得る。このような四倍体は、栄養要求性二倍体を得るために、選択的接合ホモ接合性異体性a/aおよびアルファ/アルファ二倍体によってS.cerevisiae内に、および半数体の順次接合によってPichiaに含まれる場合もある。例えば、[met his]半数体は、二倍体[his]を得るために[ade his]半数体と接合され得、[met arg]半数体は、二倍体[arg]を得るために[ade arg]半数体接合され得、次いで二倍体[his]は、四倍体 原栄養体を得るために二倍体[arg]と接合され得る。二倍体細胞の利益および使用への参照はまた、四倍体細胞に適用し得ることを当業者によって理解されるであろう。
酵母接合:2つの半数体酵母細胞が自然に融合して、1つの二倍体酵母細胞を形成する過程。
減数分裂:二倍体酵母細胞が還元分裂を経て、4つの半数体胞子生成物を形成する過程。各胞子は、次いで発芽し、植物性に細胞株を培養する半数体を形成する。
選択可能なマーカー:選択可能なマーカーは、例えば、形質転換現象を介して等、その遺伝子を受け取る細胞上で、増殖表現型(物理的増殖特徴)を与える、遺伝子または遺伝子フラグメントである。選択可能なマーカーは、選択可能なマーカー遺伝子を受け取らない細胞は培養できない条件下で、その細胞が選択的増殖培地において生存し、および培養することを可能にする。選択可能なマーカー遺伝子は、通常、ts突然変異体が交差される、またはts突然変異体が形質転換される時に、細胞抵抗に抗生物質または他の薬物を与える遺伝子等の陽性選択可能なマーカー遺伝子、生合成遺伝子を有さない全ての細胞によって必要とされる特定の栄養素なしで、細胞に培地で培養する能力を与える生合成遺伝子等の陰性選択可能なマーカー遺伝子、または野生型遺伝子を有さない細胞によっては成長できないようにする突然変異生合成遺伝子等を含むいくつかの種類に分類される。適切なマーカーは、ZEO、G418、LYS3、MET1、MET3a、ADE1、ADE3、URA3等を含むが、それらに限定されない。
発現ベクター:これらのDNAベクターは、標的宿主細胞内で、外来性タンパク質の発現のための操作を促進する要素を含有する。好都合には、形質転換のためのDNAの配列および産生の操作は、まず、例えば、E.coli等、細菌宿主で実行され、ベクターは通常、複製の細菌起源および適切な細菌選択マーカーを含む、そのような操作を促進するための配列を含む。選択マーカーは、選択的培養基で培養される形質転換される宿主細胞の生存または増殖に必要なタンパク質をコードする。選択遺伝子を含有するベクターとともに形質転換されない宿主細胞は、培養基で生存しない。典型的な選択遺伝子は、(a)抗生物質または他の毒素に対する耐性を与え、(b)栄養要求性欠乏を補完し、(c)複合培地から入手不可能な重要な栄養素を供給するタンパク質をコードする。酵母の形質転換のための典型的なベクターおよび方法は、例えば、Burke,D.,Dawson,D.,& Stearns,T.(2000).Methods in yeast genetics:a Cold Spring Harbor Laboratory course manual.Plainview,N.Y.:Cold Spring Harbor Laboratory Pressで示される。
本発明の方法での使用のための発現ベクターは、形質転換された酵母菌株を識別するための選択可能な栄養要求性または薬物マーカーを含む、酵母特定の配列をさらに含む。薬物マーカーは、酵母宿主細胞内のベクターのコピー数を増幅するためにさらに使用され得る。
目的の配列をコードするポリペプチドは、酵母細胞でポリペプチドの発現を提供する転写および翻訳調節配列に操作可能に連結される。これらのベクター成分は、エンハンサー要素、プロモーター、および転写終結配列の1つ以上を含み得るが、それらに限定されない。ポリペプチドの分泌のための配列はまた、例えば、シグナル配列等のポリペプチドの分泌のための配列も含まれ得る。複製の酵母起源は、発現ベクターがしばしば酵母ゲノム内に組み込まれる時に任意である。
本発明の1つの実施形態では、目的のポリペプチドは、酵母二倍体細胞からのポリペプチドの最適分泌を提供する配列に、操作可能に連結される、または融合される。
核酸は、別の核酸配列との機能的な関係内に配置される時に、「操作可能に連結される」。例えば、シグナル配列のDNAは、ポリペプチドの分泌に関与するプレタンパク質として発現される場合に、ポリペプチドのDNAに操作可能に連結され、プロモーターまたはエンハンサーは、配列の転写に影響を及ぼす場合に、コード配列に操作可能に連結される。一般に、「操作可能に連結される」は、連結されるDNA配列は隣接しており、分泌リーダーについては、隣接し、およびリーディングフレーム内に存在することを意味する。しかしながら、エンハンサーは隣接する必要はない。連結は、好都合な制限部位で、または当業者(GatewayR Technology;Invitrogen,Carlsbad California)によく知られているPCR/組換え方法を介して、核酸連結によって達成される。そのような部位が存在しない場合、合成オリゴヌクレオチドアダプタまたはリンカーが、従来の実践に従って使用される。
プロモーターは、それらが操作可能に連結される特定の核酸配列の転写および翻訳を制御する構造遺伝子(通常約100から1000bp以内)の開始コドンに対して上流(5’)に位置される非翻訳配列である。そのようなプロモーターは、いくつかのクラス、すなわち誘導性、恒常的、および抑制可能なプロモーター(リプレッサーの不在に応じて、転写レベルを増加する)に分類される。誘導性プロモーターは、例えば、栄養素の存在もしくは不在または温度変化等、培養物中のある変化に応じて、それらの制御下で、DNAからの転写の増加レベルを開始し得る。
酵母プロモーターフラグメントはまた、酵母ゲノム中の同一の部位への、発現ベクターの相同組換えおよび組込み部位の役割を果たし得、あるいは、選択可能なマーカーが相同組換え部位として使用される。Pichia形質転換は、Creggら(1985)Mol.Cell.Biol.5:3376−3385で示される。
Pichiaからの適切なプロモーターの実施例は、AOX1およびプロモーター(Creggら(1989)Mol.Cell.Biol.9:1316−1323)、ICL1 promoter(Menendezら,(2003)Yeast20(13):1097−108)、グリセルアルデヒド−3−リン酸デヒドロゲナーゼ プロモーター(GAP)(Waterhamら(1997)Gene186(1):37−44)、およびFLD1プロモーター(Shenら(1998)Gene216(1):93−102)を含む。GAPプロモーターは強力な構成的プロモーターであり、AOXおよびFLD1プロモーターは誘導性である。
他の酵母プロモーターは、ADH1、アルコールデヒドロゲナーゼII、GAL4、PHO3、PHO5、Pyk、およびそれらに由来するキメラプロモーターを含む。加えて、非酵母プロモーターは、本発明では、哺乳類、昆虫、植物、爬虫類、両生類、ウイルス性、および鳥類プロモーター等が使用され得る。最も典型的には、プロモーターは、哺乳類プロモーター(発現遺伝子に対して潜在的に内在性である)を含み、または酵母系で効率的な転写を提供する酵母またはウイルス性プロモーターを含む。
目的のポリペプチドは、直接的のみならず、例えば、成熟タンパク質またはポリペプチドのN終端で特異的切断部位を有するシグナル配列または他のポリペプチド等の異種ポリペプチドを伴う融合ポリペプチドとして、組換えで産生され得る。概して、シグナル配列は、ベクターの成分であり得、またはベクターに挿入される配列をコードするポリペプチドの一部であり得る。選択される異種シグナル配列は、好ましくは、宿主細胞内で入手可能な標準経路の1つを介して認識および処理されるものである。S.cerevisiaeアルファ係数プレプロシグナルは、ピチアパストリスからの種々の組換えタンパク質の分泌において、有効であると判明した。他の酵母シグナル配列は、アルファ接合因子シグナル配列、インベルターゼシグナル配列、および他の分泌酵母ポリペプチドに由来するシグナル配列を含む。加えて、これらのシグナルペプチド配列は、二倍体酵母発現系で改善された分泌を提供するために操作され得る。他の目的の分泌シグナルはまた、分泌タンパク質に対して異種であり得る、または分泌タンパク質のための未変性の配列であり得る、哺乳類シグナル配列を含む。シグナル配列は、プレペプチド配列を含み、場合によってはプロペプチド配列を含む。例えば、K28プレプロ毒素配列、PHA−E、FACE、ヒトMCP−1、ヒト血清中アルブミンシグナル配列、ヒトIg重鎖、ヒトIg軽鎖等の、免疫グロブリン鎖状で発見されたシグナル配列を含む、多くのそのようなシグナル配列が、当技術分野で知られている。例えば、Hashimotoら Protein Eng 11(2)75(1998)、およびKobayashiら Therapeutic Apheresis 2(4)257(1998)を参照されたい。
転写は、転写活性化因子配列をベクターに挿入することによって増加され得る。これらの活性化因子は、その転写を増加するためにプロモーター上で作用する、通常約10から300bpのDNAのシス作用エレメントである。イントロン内で、ならびにそのコード配列内で、転写ユニットに対して5’および3’であることが見出された転写エンハンサーは、比較的配向、位置に依存しない。エンハンサーは、コード配列に対して5’または3’の位置で発現ベクターにスプライスされ得るが、好ましくは、プロモーターから5’部位で位置される。
真核宿主細胞内で使用される発現ベクターはまた、転写の終結のために、およびmRNAを安定化するために必要である配列を含有し得る。そのような配列は、核性もしくはウイルス性DNAまたはcDNAの非翻訳領域において、3’から翻訳終結コドンで通常使用可能である。これらの領域は、mRNAの非翻訳部分で、ポリアデニル化されたフラグメントとして転写されたヌクレオチドセグメントを含有する。
上記に掲載される成分の1つ以上を含有する適切なベクターの構築は、標準核酸連結技術またはPCR/組換え方法を採用する。単離されたプラスミドまたはDNAフラグメントは、必要とされるプラスミドを産生するための所望の形態で、または組換え方法を介して、切断され、調整され、および再結紮される。構築されたプラスミド中の正確な配列を確認するための分析のために、宿主細胞を形質転換するために、結紮混合物が使用され、適切な場合、良好な形質転換体を、抗生物質抵抗(例えば、アンピシリンまたはZeocin(商標)(フレオマイシン))によって選択する。形質転換体からのプラスミドは、調製され、制限エンドヌクレアーゼ消化によって分析され、および/または配列決定される。
フラグメントの制限および結紮の別の方法として、att部位および組換え酵素に基づく組換え方法は、DNA配列をベクターに挿入するために使用され得る。そのような方法は、例えば、Landy(1989)Ann.Rev.Biochem.58:913−949によって示され、当業者に知られている。そのような方法は、ラムダおよびE.coliコードされた組換えタンパク質の混合によって媒介される分子間DNA組換えを利用する。組換えは、相互作用DNA分子上の特定付着(att)部位の間で生じる。att部位の説明には、Weisberg and Landy (1983)Site−Specific Recombination in Phage Lambda、in Lambda II、Weisberg、ed.(Cold Spring Harbor、NY:Cold Spring Harbor Press)、pp.211〜250を参照されたい。組換え部位を隣接するDNAセグメントは、組換え後、att部位が、各親ベクターによって提供される配列から成るハイブリッド配列になるように転換される。組換えは、任意のトポロジーのDNA間で発生することができる。
Att部位は、関心の配列を適切なベクター内に結紮することによって、特異的プライマーの使用を介して、attB部位を含有するPCR生成物を産生することによって、att部位を含有する適切なベクターにクローン化されるcDNAライブラリを産生することによって等、目的の配列内に導入され得る。
本明細書で使用される、フォールディングは、アミノ酸残基間の相互作用が構造を安定させるように作用する、ポリペプチドおよびタンパク質の三次元構造を指す。非共有相互作用が構造を決定する上で重要である一方、通常、目的のタンパク質は、2つのシステイン残基によって形成される、分子内および/または分子間共有ジスルフィド結合を有する。自然発生するタンパク質およびポリペプチドまたはその誘導体および変異体については、適切なフォールディングは、典型的には最適な生物活性をもたらす配置であり、好都合には、モニタリング、例えば、リガンド結合、酵素活性等の活性のためのアッセイによってモニタリングされることができる。
場合によっては、所望の生成物が合成起源である場合の例では、生物活性に基づくアッセイは、あまり有意義ではないだろう。そのような分子の適切なフォールディングは、物理的性質、エネルギー的考察、モデリング研究、等に基づいて決定され得る。
発現宿主は、フォールディングおよびジスルフィド結合形成を増強する、1つ以上の酵素、すなわち、フォルダース、シャペロニン等をコードする配列の導入によって、さらに修飾され得る。そのような配列は、当技術分野で知られているように、ベクター、マーカー等を使用して、酵母宿主細胞で、構造的にまたは誘導的に発現され得る。好ましくは、発現の所望のパターンに十分な転写調節要素を含む配列は、標的方法を介して、酵母ゲノム中に安定的に組み込まれる。
例えば、真核性PDIは、タンパク質システイン酸化およびジスルフィド結合異性化の効率的な触媒であるばかりではなく、シャペロン活性も示す。PDIの共発現は、多重ジスルフィド結合を有する活性タンパク質の産生を促進することができる。さらに注目されるのは、BIP(タンパク質に結合する免疫グロブリン重鎖)、サイクロフィリン等の発現である。本発明の1つの実施形態では、各半数体親株は、別々のフォールディング酵素を発現し、例えば、1つの株はBIPを発現し得、他の株はPDIまたはそれらの組み合わせを発現し得る。
「所望のタンパク質」または「標的タンパク質」という用語は、互換的に使用され、本明細書に記載されるヒト化抗体またはその結合部分を通常指す。「抗体」という用語は、エピトープに適合し、および認識する特異形状を伴う分子構造を含有する任意のポリペプチド鎖を含むように意図し、1つ以上の非共有結合相互作用は、分子構造とエピトープとの間の複合体を安定させる。原型の抗体分子は免疫グロブリンであり、例えば、ヒト、齧歯類、ウサギ、ウシ、ヒツジ、ブタ、イヌ、他の哺乳類、ニワトリ、他の鳥類等の全ての供給源からの、全ての種類の免疫グロブリン、IgG、IgM、IgA、IgE、IgD等は、「抗体」であると見なされる。本発明に記載の出発原料として有用な抗体を産生すための好適な供給源は、ウサギである。多数の抗体コード配列が説明されており、他の抗体コード配列は、当技術分野でよく知られている方法によってもたらされ得る。その例は、キメラ抗体、ヒト抗体および他の非ヒト哺乳類抗体、ヒト化抗体、scFvs等の一本鎖抗体、キャメルボディ、ナノボディ、IgNAR(単一鎖抗体に由来するサメ)、小分子免疫製剤(SMIPs)、およびFabsFab’、F(ab’)2等の抗体フラグメントを含む。Streltsov VA,ら,Structure of a shark IgNAR antibody variable domain and modeling of an early−developmental isotype,Protein Sci.2005 Nov;14(11):2901−9.Epub 2005 Sep 30、Greenberg AS,ら,A new antigen receptor gene family that undergoes rearrangement and extensive somatic diversification in sharks,Nature.1995 Mar 9;374(6518):168−73、Nuttall SD,ら,Isolation of the new antigen receptor from wobbegong sharks,and use as a scaffold for the display of protein loop libraries,Mol Immunol.2001 Aug;38(4):313−26、Hamers−Casterman C,ら,Naturally occurring antibodies devoid of light chains,Nature.1993 Jun 3;363(6428):446−8、Gill DS,ら,Biopharmaceutical drug discovery using novel protein scaffolds,Curr Opin Biotechnol.2006 Dec;17(6):653−8.Epub 2006 Oct 19を参照されたい。
例えば、抗体または抗原結合フラグメントまたはその変異体は、遺伝子工学によって産生され得る。この技術では、他の方法と同様に、抗体産生細胞は、所望の抗原または免疫原に感作される。抗体産生細胞から単離されるメッセンジャーRNAは、PCR増幅を使用するcDNAを作るためのテンプレートとして使用される。各ベクターが初期の抗原特異性を保持する1つの重鎖遺伝子および1つの軽鎖遺伝子を含有するベクターのライブラリは、発現ベクターへの増幅免疫グロブリンcDNAの適切な部分の挿入によって産生される。組み合わせのライブラリは、重鎖遺伝子ライブラリと軽鎖遺伝子ライブラリを結合することによって作成される。これは、重鎖および軽鎖(抗体分子のFabフラグメントまたは抗原結合フラグメントに類似する)を共発現するクローンのライブラリをもたらす。これらの遺伝子を持つベクターは、宿主細胞に共形質移入される。抗体遺伝子合成が形質移入宿主内で誘発される時に、活性抗体を産生するために自己組織化した重鎖および軽鎖タンパク質は、抗原または免疫原でのスクリーニングによって検出することができる。
目的の抗体コード配列は、天然配列によってコードされるもの、ならびに遺伝子コードの縮重によって、開示される核酸と配列において同一ではない核酸、およびその変異体を含む。変異体ポリペプチドは、アミノ酸(aa)置換、付加、または欠失を含むことができる。アミノ酸置換は、グリコシル化部位を変化させるための、または作用に必要ではない1つ以上のシステイン残基の置換または欠失によるミスフォールディングを最小化するための等、不必要なアミノ酸を排除するための保存アミノ酸置換または置換であり得る。変異体は、タンパク質(例えば、機能的なドメイン、触媒アミノ酸残基等)の特定の領域の増強生物活性を保持または有するように設計することができる。変異体はまた、本明細書に開示されるポリペプチドのフラグメント、特に、機能的ドメインに対応する生物学的活性フラグメントおよび/またはフラグメントを含む。クローン化遺伝子の体外突然変異生成のための技術が知られている。また、主題発明に含まれるものは、タンパク質分解に対する抵抗を改善するために、または溶解特性を最適化するために、または治療薬としてより適切にするために、通常分子生物学的技術を使用して修飾されたポリペプチドである。
キメラ抗体は、1つの種の抗体産生細胞から得られた可変軽鎖および重鎖領域(VおよびV)をもう1つの種からの定常軽鎖および重鎖領域と組み合わせることによる、組換え手段によって作成することができる。典型的には、キメラ抗体は、主にヒトドメインを有する抗体を生成するために、齧歯類またはウサギ可変領域およびヒト定常領域を利用する。そのようなキメラ抗体の産生は、当技術分野でよく知られており、標準手段(例えば、参照によりその全体が本明細書に組み込まれている、米国特許第5,624,659号で示されるような)によって達成され得る。本発明のキメラ抗体のヒト定常領域は、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgG5、IgG6、IgG7、IgG8、IgG9、IgG10、IgG11、IgG12、IgG13、IgG14、IgG15、IgG16、IgG17、IgG18、またはIgG19定常領域から選択され得ることがさらに検討される。
ヒト化抗体は、よりヒト様の免疫グロブリンドメインを含有するように操作され、動物由来の抗体の相補性決定領域のみを組み込む。これは、モノクローナル抗体の可変領域の超可変ループの配列を注意深く調べることによって、およびそれらをヒト抗体鎖の構造に適合することによって達成される。表面的には複雑であるが、過程は実際には容易である。例えば、参照により本明細書に完全に組み込まれる、米国特許第6,187,287号を参照されたい。好ましい実施形態では、ヒト化は、以下に詳細で開示されるように、達成され得る。このスキームは、ヒト化されている親抗体に高度の相同性を示すヒトFR上で、CDRをグラフトする。
全免疫グロブリン(またはそれらの組換え対応物)に加えて、エピトープ結合部位(例えば、Fab’、F(ab’)、または他のフラグメント)を含む免疫グロブリンフラグメントを合成することができる。「フラグメント」または最小限の免疫グロブリンは、組換え免疫グロブリン技術を利用することによって設計され得る。例えば、本発明で使用する「Fv」免疫グロブリンは、融合可変軽鎖領域および可変重鎖領域を合成することによって産生され得る。また、抗体の組み合わせとして、例えば、2つの別々のFv特異性を含むディアボディ等にも着目する。本発明の別の実施形態では、SMIPs(小分子免疫製剤)、キャメルボディ、ナノボディ、およびIgNARは、免疫グロブリンフラグメントに含まれる。
免疫グロブリンおよびそのフラグメントは、例えば、化学的リンカー、蛍光色素、酵素、毒素、基質、生物発光物質、放射性物質、化学発光成分等の検出可能な成分、またはストレプトアビジン、アビジン、またはビオチン等の特定の結合成分等の効果または成分を加えるように、翻訳後に修飾され得、本発明の方法および組成物で利用され得る。付加的な効果または分子の実施例は、以下に提供される。
「安定的に発現する、または長期間、所望の分泌される異種ポリペプチドを発現する、倍数性酵母」という用語は、少なくとも数日から1週間、より好ましくは少なくとも1ヶ月、さらにより好ましくは少なくとも1から6ヶ月、およびさらにより好ましくは1年以上、典型的には少なくとも10〜25mg/Lの閾値発現レベルで、好ましくは閾値発現レベルより大幅に高いレベルで、該ポリペプチドを分泌する酵母培養物を指す。
「組換えポリペプチドの所望の量を分泌する倍数性酵母培養物」という用語は、異種ポリペプチドの少なくとも10〜25mg/L、より好ましくは少なくとも50〜500mg/L、および最も好ましくは500〜1000mg/Lまたはそれ以上、安定的にまたは長期間分泌する培養物を指す。
遺伝子コードに従ってのポリヌクレオチド配列の翻訳が、ポリペプチド配列を産生する(すなわち、ポリヌクレオチド配列がポリペプチド配列を「コード」する)場合、ポリヌクレオチド配列はポリペプチド配列に「対応」し、2つの配列が同一のポリペプチド配列をコードする場合、1つのポリヌクレオチド配列は別のポリヌクレオチド配列に「対応」する。
DNA構築物の「異種」領域またはドメインは、より大きな分子と関連して本来見出されないより大きなDNA分子内で、DNAの識別可能なセグメントである。したがって、異種領域が哺乳類遺伝子をコードする時に、遺伝子は、供給源生物のゲノム中の哺乳類ゲノムDNAと隣接しないDNAによって通常隣接される。異種領域の別の例は、コード配列自体は、本来見出されない構築物である(例えば、ゲノムコード配列がイントロンを含有するcDNA、または未変性遺伝子とは異なるコドンを有する合成配列)。対立遺伝子変異または自然に発生する突然変異現象は、本明細書に定義されるように、DNAの異種領域を引き起こさない。
「コード配列」は、(遺伝子コードを考慮して)タンパク質またはペプチド配列に対応する、またはコードするコドンのインフレーム配列である。配列またはそれらの相補配列が同一のアミノ酸配列コードする場合、2つのコード配列は相互に対応する。適切な調節配列に関連するコード配列は、ポリペプチドに転写および翻訳され得る。ポリアデニル化シグナルおよび転写終結配列は、コード配列に対して通常3’で位置する。「プロモーター配列」は、細胞内のRNAポリメラーゼに結合し、下流(3’方向)コード配列の転写を開始することのできるDNA調節領域である。プロモーター配列は、典型的には、コード配列の転写にに影響を及ぼす調節分子(例えば、転写要因)の結合のための付加的な部位を含有する。コード配列は、RNAポリメラーゼが細胞内のプロモーター配列に結合し、コード配列をmRNAに転写する時に、プロモーター配列の「支配下」であり、またはプロモーターに「動作可能に連結」され、次に、mRNAは、コード配列によってコードされるタンパク質に翻訳される。
ベクターは、DNA、RNA、またはタンパク質等の異物を生物または宿主細胞に導入するために使用される。典型的なベクターは、組換えウイルス(ポリヌクレオチドのために)およびリポソームおよびリポソームまたは他の脂質凝集体(ポリペプチドおよび/またはポリヌクレオチド用)を含む。「DNAベクター」は、付着セグメントの複製をもたらすために、別のポリヌクレオチドセグメントが付着し得る、プラスミド、ファージ、またはコスミド等のレプリコンである。「発現ベクター」は、適切な宿主細胞によるポリペプチド合成を導く調節配列を含有するDNAベクターである。これは、RNAポリメラーゼに結合し、mRNAの転写を開始するプロモーター、ならびにmRNAのポリペプチドへの翻訳を指示するリボソーム結合部位および開始シグナルを通常意味する。適切な部位で、および正確なリーディングフレーム内での、ポリヌクレオチド配列の発現ベクターへの組入れ、次いで、ベクターによって適切な宿主細胞の形質転換は、該ポリヌクレオチド配列によってコードされるポリペプチドの産生を可能にする。それらの使用のための典型的な発現ベクターおよび技術は、以下の開示で示される。Oldら,Principles of Gene Manipulation:An Introduction to Genetic Engineering,Blackwell Scientific Publications,4th edition,1989; Sambrookら,Molecular Cloning:A Laboratory Manual,2nd Edition,Cold Spring Harbor Laboratory Press,1989、Sambrookら,Molecular Cloning:A Laboratory Manual,3rd Edition,Cold Spring Harbor Laboratory Press,2001、Gorman,”High Efficiency Gene Transfer into Mammalian Cells,”in DNA Cloning,Volume II,Glover,D. M.,Ed.,IRL Press,Washington,D.C.,pp.143 190(1985)。
例えば、リポソームまたは他の液体凝集物は、ホスファチジルコリン(レシチン)(PC)、ホスファチジルエタノールアミン(PE)、リゾレシチン、リゾホスファチジルエタノールアミン、ホスファチジルセリン(PS)、ホスファチジルグリセロール(PG)、ホスファチジルイノシトール(PI)、スフィンゴミエリン、カルジオリピン、ホスファチジン酸(PA)、脂肪酸、ガングリオシド、糖脂質、糖脂質、モノ、ジ、またはトリグリセリド、セラミド、セレブロシドおよびそれらの組み合わせ等の脂質、1,2−ジオレイルオキシ−3−(トリメチルアミノ)プロパン(DOTAP)、N−コレステリルオキシカルバリル−3,7,12−トリアザペンタデカン−1,15−ジアミン(CTAP)、N−[1−(2,3、−ジテトラデシルオキシ)プロピル]−N,N−ジメチル−N−ヒドロキシエチル臭化アンモニウム(DMRIE)、N−[1−(2,3,−ジオレイルオキシ)プロピル]−N,N−ジメチル−N−ヒドロキシエチル臭化アンモニウム(DORIE)、N−[1−(2,3−ジオレイルオキシ)プロピル]−N,N,N−塩化トリメチルアンモニウム(DOTMA)、3ベータ[N−(N’,N’−ジメチルアミノエタン)カルバモイル]コレステロール(DC−Choi)、およびジメチルジオクタデシルアンモニウム(DDAB)、ジオレオイルホスファチジルエタノールアミン(DOPE)、コレステロール含有DOPC、およびそれらの組み合わせ等の陽イオン性脂質(または他のカチオン性両親媒性化合物)、および/またはポリビニルピロリドン、ポリビニルメチルエーテル、ポリメチルオキサゾリン、ポリエチルオキサゾリン、ポリヒドロキシプロピルオキサゾリン、ポリヒドロキシプロピルメタクリルアミド、ポリメタクリルアミド、ポリジメチルアクリルアミド、ポリヒドロキシプロピルメタクリレート、ポリヒドロキシエチルアクリレート、ヒドロキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ポリエチレングリコール、ポリアスパルトアミド、およびそれらの組み合わせ等の親水性ポリマーを含み得る。他の適切な陽イオン性脂質は、Miller、Angew.Chem.Int.Ed.37:1768 1785(1998)、およびCooperら,Chem.Eur.J.4(1):137 151(1998)で示される。リポソームは、交差結合される、部分的に交差結合される、または交差結合を含まないことができる。交差結合リポソームは、交差結合成分、ならびに非交差結合成分を含むことができる。適切な陽イオンリポソームまたはサイトフェクチンは、市販であり、Sipkinsら,Nature Medicine,1998,4(5):(1998),623 626で示されるように、またはMiller(前述)で示されるように、調製されることができる。典型的なリポソームは、重合可能な両性イオンまたは中性脂質、重合可能なインテグリン標的脂質、および核酸に結合するのに適切な重合可能な陽イオン液を含む。リポソームは、例えば、米国特許第7,297,759号で示されるように、効率増加を提供するペプチドを任意で含むことができ、さらなる典型的なリポソームおよび他の液体凝集物は、米国特許第7,166,298号で示される。
ポリヌクレオチド配列の「増幅」は、特定の核酸配列の多重複製の体外産生である。増幅配列は、通常DNAの形態である。そのような増幅を実行するための種々の技術は、Van Brunt(1990,Bio/Technol.,8(4):291−294)による総説で示される。ポリメラーゼ鎖反応またはPCRは、核酸増幅の原型であり、本明細書でのPCRの使用は、他の適切な増幅技術の例示であると見なされるべきである。
脊椎動物における抗体の一般構造は、現在よく理解されている(Edelman,G.M.,Ann.N.Y.Acad.Sci.,190:5(1971))。抗体は、分子量約23,000ダルトンの2つの同一軽ポリペプチド鎖(「軽鎖」)、および分子量53,000〜70,000の2つの同一重鎖(「重鎖」)から成る。4つの鎖は、軽鎖が「Y」配置の口で始まる重鎖を一括する「Y」配置で、ジスルフィド結合によって連結される。「Y」配置の「分岐」部分は、Fab領域と名付けられ、「Y」配置の幹部は、Fc領域と名付けられる。アミノ酸配列の配向は、「Y」配置の上部でのN−端末終端から、各鎖の下部でのC−端末終端の方向となる。N−端末終端は、それを誘発した抗原に対する特異性を有する可変領域を持ち、約100アミノ酸長であるが、軽鎖と重鎖との間、および抗体間でわずかな違いがある。
可変領域は、鎖の残りの長さに延在し、特定のクラス内で抗体(すなわち、それを誘発する抗原)の特異性とともに変化しない定常領域に対して各鎖で連結される。免疫グロブリン分子のクラスを決定する、定常領域の5つのよく知られた主要クラスがある(γ、μ、α、δ、およびε(ガンマ、ミュー、アルファ、デルタ、またはエプシロン)重鎖定常領域に対応する、IgG、IgM、IgA、IgD、およびIgE)。定常領域またはクラスは、補体の活性(Kabat、E.A.,Structural Concepts in ImmunologyおよびImmunochemistry,2nd Ed.,p.413−436,Holt,Rinehart,Winston(1976))、および他の細胞反応(Andrews,D.W.,ら,Clinical Immunobiology,pp1−18,W.B.Sanders(1980);Kohl,S.ら,Immunology,48:187(1983))を含む抗体のその後のエフェクター機能を決定し、一方、可変領域は、それが反応する抗原を決定する。軽鎖は、κ(カッパ)またはλ(ラムダ)のどちらかに分類される。各重鎖クラスは、カッパまたはラムダ軽鎖のどちらかと対になることができる。軽鎖および重鎖は相互に共有結合され、2つの重鎖の「尾」部分は、免疫グロブリンがハイブリドーマまたはB細胞のどちらかによって産生される時に、共有ジスルフィド連鎖によって相互に結合される。
「可変領域」または「VR」という表現は、抗体を抗原に結合することに直接的に関与する、抗体中の軽鎖および重鎖の各対内のドメインを指す。各重鎖は、1つの末端で可変ドメイン(V)を有し、いくつかの定常ドメインが続く。各軽鎖は、1つの末端で可変ドメイン(V)およびその他の末端で定常ドメインを有し、軽鎖の定常ドメインは、重鎖の第1の定常ドメインと整列し、軽鎖可変ドメインは、重鎖の可変ドメインと整列する。
「相補性決定領域」、「超可変領域」、または「CDR」という表現は、抗体の軽鎖または重鎖の可変領域で見出される1つ以上の超可変または相補性決定領域(CDR)を指す(Kabat,E.A.ら.,Sequences of Proteins of Immunological Interest、National Institutes of Health,Bethesda、Md.,(1987)参照)。これらの表現は、Kabatら.(“Sequences of Proteins of Immunological Interest,”Kabat E.,ら.,US Dept.of Health and Human Services,1983)によって定義される、超可変領域、または抗体の三次元構造における超可変ループ(Chothia and Lesk,J Mol.Biol.196 901−917(1987))を含む。各鎖内のCDRは、フレームワーク領域によって接近して維持され、他方の鎖からのCDRとともに、抗原結合部位の形成に寄与する。CDR内で、抗体抗原相互作用において、CDRによって使用される必須の接触残基を表す選択性決定領域(SDR)として説明される選択アミノ酸が存在する(Kashmiri、S.,Methods,36:25−34(2005))。典型的な抗IL−6抗体のためのCDRが本明細書で提供される。
「フレームワーク領域」または「FR」という表現は、抗体の軽鎖および重鎖の可変領域内の1つ以上のフレームワーク領域を指す(Kabat,E.A.ら,Sequences of Proteins of Immunological Interest,National Institutes of Health、Bethesda、Md.,(1987)参照)。これらの表現は、抗体の軽鎖および重鎖の可変領域内で、CDRの間に挿入されるアミノ酸配列領域を含む。好ましい実施形態で述べられるように、FRは、親抗体(例えば、ウサギ抗体)に対して高度の相同性を示すヒトFRを含む。
[Ab1 抗IL−6抗体およびその結合フラグメント]
本発明は、IL−6に対して結合特異性を有し、以下に示す配列を含む可変軽鎖配列を有する抗体を含む:
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCAYDMTQTPASVSAAVGGTVTIKCQASQSINNELSWYQQKPGQRPKLLIYRASTLASGVSSRFKGSGSGTEFTLTISDLECADAATYYCQQGYSLRNIDNAFGGGTEVVVKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNN(配列番号2)またはAIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCQASQSINNELSWYQQKPGKAPKLLIYRASTLASGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPDDFATYYCQQGYSLRNIDNAFGGGTKVEIKR(配列番号709)、および図2ならびに図34〜図37に記載したもの、および表1に記載するものを含む、そのヒト化型および変異体。
本発明はまた、IL−6に対して結合特異性を有し、以下に示す配列を含む可変重鎖配列を持つ抗体を含む:
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWIGIIYGSDETAYATWAIGRFTISKTSTTVDLKMTSLTAADTATYFCARDDSSDWDAKFNLWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVK(配列番号3)またはEVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWVGIIYGSDETAYATSAIGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARDDSSDWDAKFNLWGQGTLVTVSS(配列番号657)、および図2ならびに図34〜図37に記載したもの、および表1に記載するものを含む、そのヒト化型および変異体。
本発明はさらに、IL−6に特異的に結合し、可変重鎖配列を有する抗体を含み、ただし可変重鎖配列は、次の配列のようにCDR2のトリプトファン残基がセリンに変わっている配列番号3の改変型を含む:
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWIGIIYGSDETAYATSAIGRFTISKTSTTVDLKMTSLTAADTATYFCARDDSSDWDAKFNLWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVK(配列番号658)、および図2ならびに図34〜図37に記載したもの、および表1に記載するものを含むそのヒト化型および変異体。
本発明は、配列番号2の可変軽鎖配列の相補性決定領域(CDRまたは超可変領域)に対応する、配列番号4、配列番号5、および配列番号6の1つ以上のポリペプチド配列、および/または配列番号3または19に含有されるそれらの可変重鎖配列の相補性決定領域(CDRまたは超可変領域)に対応する、配列番号7、配列番号8または120、および配列番号9の1つ以上のポリペプチド配列、またはこれらのポリペプチド配列の組み合わせを含む抗体をさらに想定している。本発明の別の実施形態では、本発明の抗体は、上で示したCDRならびに可変重鎖および軽鎖配列の組み合わせを含む。
他の実施形態では、本発明は、配列番号2のヒト化VL配列の可変軽鎖配列の相補性決定領域(CDRまたは超可変領域)に対応する、配列番号4、配列番号5、および配列番号6の1つ以上のポリペプチド配列、および/または配列番号3または19の可変重鎖配列の相補性決定領域(CDRまたは超可変領域)に対応する、配列番号7、配列番号8または120、および配列番号9の1つ以上のポリペプチド配列、またはそれらのポリペプチド配列の組み合わせを含む、例えばキメラ抗体等の他の抗体を想定している。本発明の別の実施形態では、本発明の抗体は、上で示した可変重鎖および軽鎖配列のCDRヒト化型の組み合わせを含む。
本発明はまた、IL−6に対して結合特異性を有する抗体のフラグメントを想定している。本発明の1つの実施形態では、本発明の抗体フラグメントは、配列番号2、20、647、651、660、666、699,702、706または709のポリペプチド配列のヒト化型を含む、またはあるいはそれから成る。本発明の別の実施形態では、本発明の抗体フラグメントは、配列番号3、18、19、652、656、657、658、661、664、665、704または708のポリペプチド配列のヒト化型を含む、またはあるいはそれから成る。
本発明のさらなる実施形態では、IL−6に対して結合特異性を有する抗体のフラグメントは、配列番号2または配列番号709の可変軽鎖配列相補性決定領域(CDR、または超可変領域)に対応する、配列番号5、および配列番号6の1つ以上のポリペプチド配列を含む、またはあるいはそれから成る。
本発明のさらなる実施形態では、IL−6に対して結合特異性を有する抗体のフラグメントは、配列番号3および配列番号657または19の可変重鎖配列の相補性決定領域(CDR、または超可変領域)に対応する、配列番号7、配列番号8または配列番号120、および配列番号9の1つ以上のポリペプチド配列を含む、またはあるいはそれから成る。
本発明はまた、本明細書に記載される1つ以上の抗体フラグメントを含む抗体フラグメントを想定している。本発明の1つの実施形態では、IL−6に対して結合特異性を有する抗体のフラグメントは、以下の抗体フラグメントの全てを含む、1つ、2つ、3つ以上を含む、またはあるいはそれから成る:配列番号2または709の可変軽鎖領域、配列番号3の可変重鎖領域、配列番号2の可変軽鎖領域の相補性決定領域(配列番号4、配列番号5、および配列番号6)、ならびに配列番号3および配列番号657または19の可変重鎖領域の相補性決定領域(配列番号7、配列番号8または配列番号120、および配列番号9)。
本発明はまた、配列番号18または配列番号19の重鎖ポリペプチド配列のいずれかが、配列番号3または配列番号657と置換され、配列番号20の軽鎖ポリペプチド配列が、配列番号2または配列番号709軽鎖ポリペプチド配列と置換され、および配列番号120の重鎖CDR配列が、配列番号8の重鎖CDR配列と置換される、変異体を想定している。
本発明の好ましい実施形態では、抗IL−6抗体は、配列番号2および配列番号3を有するAb1、またはより詳しくは、配列番号657および配列番号709(それぞれ、配列番号700および配列番号723の核酸配列によってコードされる)を含む抗体、または前項で説明する代替配列番号から成り、本明細書で説明する少なくとも1つの生物学的活性を有する抗体である。好ましい実施形態では、抗IL−6抗体は、図34〜37で示される、ヒト化配列を含む。
本発明の抗IL−6抗体の配列は、表2で示される。Ab1からAb7の重鎖および軽鎖の典型的な配列変異体他の代替形態が示される。本発明の抗体は、保存置換、1つ以上のCDR配列および/またはFR配列等の置換を含む、付加的な配列変異体を含む。
典型的なAb1実施形態は、軽鎖および/または重鎖の変異体を含む抗体を含む。Ab1の軽鎖の典型的な変異体は、示される任意のAb1軽鎖の配列(すなわち、任意の配列番号2、20、647、651、660、666、699、702、706、または709)を含み、全体のCDR1配列が置換される、もしくはCDR1配列中の1つ以上の残基が、示す任意の他の軽鎖CDR1配列(すなわち、任意の配列番号23、39、55、71、87、103、124、140、156、172、188、204、220、236、252、268、284、300、316、332、348、364、380、396、412、428、444、460、476、492、508、524、540、556、または572)の対応する位置の残基によって置換される、および/または全体のCDR2配列が置換される、もしくはCDR2配列中の1つ以上の残基が、示す任意の他の軽鎖CDR2配列(すなわち、任意の配列番号24、40、56、72、88、104、125、141、157、173、189、205、221、237、253、269、285、301、317、333、349、365、381、397、413、429、445、461、477、493、509、525、541、557、または573)の対応する位置の残基によって置換される、および/または全体のCDR3配列が置換される、もしくはCDR3配列中の1つ以上の残基が、示す任意の他の軽鎖CDR3配列(すなわち、任意の配列番号25、41、57、73、89、105、126、142、158、174、190、206、222、238、254、270、286、302、318、334、350、366、382、398、414、430、446、462、478、494、510、526、542、558、または574)の対応する位置の残基によって置換される。
Ab1の重鎖の典型的な変異体は、示される任意のAb1重鎖の配列(すなわち、任意の配列番号3、18、19、652、656、657、658、661、664、665、704、または708)を含み、全体のCDR1配列が置換される、もしくはCDR1配列中の1つ以上の残基が、示す任意の他の重鎖CDR1配列中(すなわち、任意の配列番号26、42、58、74、90、106、127、143、159、175、191、207、223、239、255、271、287、303、319、335、351、367、383、399、415、431、447、463、479、495、511、527、543、559、または575)の残基によって置換される、および/または全体のCDR2配列が置換される、もしくはCDR2配列中の1つ以上の残基が、表1で示すもの(すなわち、配列番号8、または120のいずれか)等のAb1重鎖CDR2の対応する位置の残基によって、または示す任意の他の重鎖CDR2配列(すなわち、任意の配列番号27、43、59、75、91、107、121、128、144、160、176、192、208、224、240、256、272、288、304、320、336、352、368、384、400、416、432、448、464、480、496、512、528、544、560、または576)によって置換される、および/または全体のCDR3配列が置換される、もしくはCDR3配列中の1つ以上の残基が、示す任意の他の重鎖CDR3配列(すなわち、任意の配列番号28、44、60、76、92、108、129、145、161、177、193、209、225、241、257、273、289、305、321、337、353、369、385、401、417、433、449、465、481、497、513、529、545、561、または577)の対応する位置の残基によって置換される。
他の実施形態では、本発明は、配列番号2の可変軽鎖配列の相補性決定領域(CDRまたは超可変領域)に対応する、配列番号4、配列番号5、および配列番号6の1つ以上のポリペプチド配列、および/または配列番号3または配列番号19の可変重鎖配列の相補性決定領域(CDRまたは超可変領域)に対応する、配列番号7(CDR1)、配列番号8(CDR2)、配列番号9(CDR3)の1つ以上のポリペプチド配列、またはそれらのポリペプチド配列の組み合わせを含む、例えばキメラまたはヒト化抗体等の他の抗体を想定している。本発明の別の実施形態では、本発明の抗体は、図2および34〜37で示されるもの、および表1で特定されるものを含む、上で示したCDRもしくは可変重鎖および軽鎖配列の組み合わせを含む。
別の実施形態では、本発明の抗IL−6抗体は、以下の少なくとも1つを含む抗体である:配列番号12または配列番号694の配列によってコードされるCDR1軽鎖、配列番号13の配列によってコードされる軽鎖CDR2、配列番号14または配列番号695の配列によってコードされる軽鎖CDR3、配列番号15の配列によってコードされる重鎖CDR1、配列番号16または配列番号696によってコードされる重鎖CDR2、および配列番号17または配列番号697によってコードされる重鎖CDR3。加えて、本発明はそのような核酸配列およびその変異体を含有する。
別の実施形態では、本発明は、配列番号4(CDR1)、配列番号5(CDR2)、配列番号6(CDR3)、配列番号7、配列番号120および配列番号9から選択される、該抗IL−6抗体のCDRと対応するアミノ酸配列に関する。
別の実施形態では、本発明の抗IL−6抗体は、配列番号10、662、698、701、705、720、721、722、または723の軽鎖核酸配列、および/または配列番号11、663、700、703、707、724、または725の重鎖核酸配列を含む。加えて、本発明は、任意の前述の核酸配列およびそれらの組み合わせによってコードされる、対応するポリペプチドに関する。
本発明の具体的な実施形態では、抗IL−6抗体またはその部分は、配列番号10、12、13、14、662、694、695、698、701、705、720、721、722、723、11、15、16、17、663、696、697、700、703、707、724、および725に含まれるそれらから選択される核酸配列によってコードされる。例えば、軽鎖中のCDR1は、配列番号12または694によってコードされ得、軽鎖中のCDR2は、配列番号13によってコードされ得、軽鎖中のCDR3は、配列番号14または695によってコードされ得、重鎖中のCDR1は、配列番号15によってコードされ得、重鎖中のCDR2は、配列番号16または696によってコードされ得、重鎖中のCDR3は、配列番号17または697によってコードされ得る。以下に述べるように、これらのCDRを含有する抗体は、本明細書に開示されるヒト化方法に基づいて適切なヒトフレームワークを使用して、作成され得る。
本発明の別の具体的な実施形態では、可変軽鎖は、配列番号10、662、698、701、705、720、721、722、または723によってコードされ、および抗IL−6抗体の可変重鎖は、配列番号11、663、700、703、707、724、または725によってコードされる。
より具体的な実施形態では、抗IL−6抗体の可変軽および重鎖は、それぞれ、配列番号10および11、または配列番号698および配列番号700、または配列番号701および配列番号703、または配列番号705および配列番号707によってコードされる。
別の具体的な実施形態では、本発明は、任意の前述の核酸配列およびそれらの組み合わせを含有する核酸構築物、ならびにこれらの核酸配列および構築物を含有する組換え細胞を含有し、これらの核酸配列または構築物は染色体であり得る、または宿主細胞ゲノム中に組み込まれ得る。
別の具体的な実施形態では、本発明は、配列番号4、配列番号5、配列番号6、配列番号7、配列番号8、配列番号120、配列番号9で列挙される任意のCDRまたはそれらの組み合わせを含有するポリペプチド、または配列番号2、20、647、651、660、666、699、702、706、または709に含まれる任意の可変軽ポリペプチドを含むポリペプチド、および/または配列番号3、18、19、652、656、657、658、661、664、665、704、または708に含まれる可変重ポリペプチドを包含する。これらのポリペプチドは、任意で、他の免疫グロブリンポリペプチドまたは治療または検出可能な実体等のエフェクター成分直接的にまたは間接的に付着され得る。
別の実施形態では、抗IL−6抗体は、以下の少なくとも1つを含む抗体である:配列番号10または配列番号698または配列番号701または配列番号705の配列によってコードされる可変軽鎖、および配列番号11または配列番号700または配列番号703または配列番号707の配列によってコードされる可変鎖。
別の実施形態では、抗IL−6抗体は、フレームワークおよび/またはCDR配列中で1つ以上の置換を含み、体外および/または体内投与後に、Ab1の1つ以上の特性を有する、前述の配列の変異体である。
これらの体外および体内の特性は、以下の実施例でより詳細に示され、IL−6および/またはそのペプチドへの結合に対してAb1と競合すること、約50ピコモル未満のIL−6のために結合親和性(Kd)および/または10−4S−1未満もしくはそれに等しいIL−6からの解離速度(Koff)を有すること、健康なヒト被験者において少なくとも約22日の体内半減期を有すること、低アルブミン血症を防止する、または治療する能力、高CRPを防止する、または治療する能力、凝固異常を防止する、または治療する能力、および/または血栓症の危険増加に関連する疾病または状態を有する個人において、血栓症の危険性を減少させる能力を含む。抗IL−6活性の付加的な非限定実施例は、例えば「抗IL−6 活性」の表題で本明細書で示される。
他の実施形態では、抗IL−6抗体は、Ab1軽鎖および/または重鎖CDR配列(表1参照)または体外および/もしくは体内投与後に、1つ以上のAb1の特性を有するその変異体の1つ以上を含む。当業者は、例えば、ヒトまたは他の哺乳類フレームワーク配列を含み得る1つ以上の足場への連鎖によって、またはSMIP、キャメルボディ、ナノボディ、IgNAR、または他の免疫グロブリンもしくは他の改変抗体に由来するそれらの機能的なオルソログによって、抗原結合表面を形成するために、これらのCDR配列をどのように結合するかを理解するであろう。例えば、実施形態は、ヒトIL−6に特異的に結合し得、1つ、2つ、3つ、4つ、5つ、6つ、またはそれ以上の以下のCDR配列またはその変異体を含む:
配列番号4の軽鎖CDR1に対して、少なくとも72.7%(すなわち、11アミノ酸中、8アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号4の軽鎖CDR1少なくとも81.8%(すなわち、11アミノ酸中、9アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号4の軽鎖CDR1に対して、少なくとも90.9%(すなわち、11アミノ酸中、10アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号4の軽鎖CDR1に対して、100%(すなわち、11アミノ酸中、11アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号5の軽鎖CDR2に対して、少なくとも85.7%(すなわち、7アミノ酸中、6アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号5の軽鎖CDR2に対して、100%(すなわち、7アミノ酸中、7アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも50%(すなわち、12アミノ酸中、6アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも58.3%(すなわち、12アミノ酸中、7アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも66.6%(すなわち、12アミノ酸中、8アミノ酸)と同一性を有するポリペプチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも75%(すなわち、12アミノ酸中、9アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも83.3%(すなわち、12アミノ酸中、10アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも91.6%(すなわち、12アミノ酸中、11アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、100%(すなわち、12アミノ酸中、12アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号7の重鎖CDR1に対して、少なくとも80%(すなわち、5アミノ酸中、4アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号7の重鎖CDR1に対して、100%(すなわち、5アミノ酸中、5アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも50%(すなわち、16アミノ酸中、8アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも56.2%(すなわち、16アミノ酸中、9アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも62.5%(すなわち、16アミノ酸中、10アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも68.7%(すなわち、16アミノ酸中、11アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも75%(すなわち、16アミノ酸中、12アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも81.2%(すなわち、16アミノ酸中、13アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも87.5%(すなわち、16アミノ酸中、14アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも93.7%(すなわち、16アミノ酸中、15アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、100%(すなわち、16アミノ酸中、16アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも33.3%(すなわち、12アミノ酸中、4アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも41.6%(すなわち、12アミノ酸中、5アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも50%(すなわち、12アミノ酸中、6アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも58.3%(すなわち、12アミノ酸中、7アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも66.6%(すなわち、12アミノ酸中、8アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも75%(すなわち、12アミノ酸中、9アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも83.3%(すなわち、12アミノ酸中、10アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも91.6%(すなわち、12アミノ酸中、11アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、100%(すなわち、12アミノ酸中、12アミノ酸)の同一性を有するポリペプチド、
配列番号4の軽鎖CDR1に対して、少なくとも90.9%(すなわち、11アミノ酸中、10アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号4の軽鎖CDR1に対して、100%(すなわち、11アミノ酸中、11アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号5の軽鎖CDR2に対して、少なくとも85.7%(すなわち、7アミノ酸中、6アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号5の軽鎖CDR2に対して、100%(すなわち、7アミノ酸中、7アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも66.6%(すなわち、12アミノ酸中、8アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも75%(すなわち、12アミノ酸中、9アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも83.3%(すなわち、12アミノ酸中、10アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも91.6%(すなわち、12アミノ酸中、11アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、100%(すなわち、12アミノ酸中、12アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号7の重鎖CDR1に対して、少なくとも80%(すなわち、5アミノ酸中、4アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号7の重鎖CDR1に対して、100%(すなわち、5アミノ酸中、5アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも56.2%(すなわち、16アミノ酸中、9アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも62.5%(すなわち、16アミノ酸中、10アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも68.7%(すなわち、16アミノ酸中、11アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも75%(すなわち、16アミノ酸中、12アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも81.2%(すなわち、16アミノ酸中、13アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも87.5%(すなわち、16アミノ酸中、14アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも93.7%(すなわち、16アミノ酸中、15アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、100%(すなわち、16アミノ酸中、16アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも50%(すなわち、12アミノ酸中、6アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも58.3%(すなわち、12アミノ酸中、7アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも66.6%(すなわち、12アミノ酸中、8アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも75%(すなわち、12アミノ酸中、9アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも83.3%(すなわち、12アミノ酸中、10アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも91.6%(すなわち、12アミノ酸中、11アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、100%(すなわち、12アミノ酸中、12アミノ酸)の類似性を有するポリペプチド。
他の典型的な実施形態は、例えば、ヒトIL−6に特異的に結合し、1つ、2つ、3つ、4つ、5つ、6つ、またはそれ以上の以下のCDRまたはその変異体を含むポリペプチドをコードするポリヌクレオチド等の任意の前述のものをコードする、1つ以上のポリヌクレオチド含む:
配列番号4の軽鎖CDR1に対して、少なくとも72.7%(すなわち、11アミノ酸中、8アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号4の軽鎖CDR1に対して、少なくとも81.8%(すなわち、11アミノ酸中、9アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号4の軽鎖CDR1に対して、少なくとも90.9%(すなわち、11アミノ酸中、10アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号4の軽鎖CDR1に対して、100%(すなわち、11アミノ酸中、11アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号5の軽鎖CDR2に対して、少なくとも85.7%(すなわち、7アミノ酸中、6アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号5の軽鎖CDR2に対して、100%(すなわち、7アミノ酸中、7アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも50%(すなわち、12アミノ酸中、6アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも58.3%(すなわち、12アミノ酸中、7アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも66.6%(すなわち、12アミノ酸中、8アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも75%(すなわち、12アミノ酸中、9アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも83.3%(すなわち、12アミノ酸中、10アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも91.6%(すなわち、12アミノ酸中、11アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、100%(すなわち、12アミノ酸中、12アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号7の重鎖CDR1に対して、少なくとも80%(すなわち、5アミノ酸中、4アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号7の重鎖CDR1に対して、100%(すなわち、5アミノ酸中、5アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも50%(すなわち、16アミノ酸中、8アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも56.2%(すなわち、16アミノ酸中、9アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、を少なくとも62.5%(すなわち、16アミノ酸中、10アミノ酸)の同一性有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも68.7%(すなわち、16アミノ酸中、11アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも75%(すなわち、16アミノ酸中、12アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも81.2%(すなわち、16アミノ酸中、13アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも87.5%(すなわち、16アミノ酸中、14アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも93.7%(すなわち、16アミノ酸中、15アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、100%(すなわち、16アミノ酸中、16アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも33.3%(すなわち、12アミノ酸中、4アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも41.6%(すなわち、12アミノ酸中、5アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも50%(すなわち、12アミノ酸中、6アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも58.3%(すなわち、12アミノ酸中、7アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも66.6%(すなわち、12アミノ酸中、8アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも75%(すなわち、12アミノ酸中、9アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも83.3%(すなわち、12アミノ酸中、10アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも91.6%(すなわち、12アミノ酸中、11アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、100%(すなわち、12アミノ酸中、12アミノ酸)の同一性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号4の軽鎖CDR1に対して、少なくとも90.9%(すなわち、11アミノ酸中、10アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号4の軽鎖CDR1に対して、100%(すなわち、11アミノ酸中、11アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号5の軽鎖CDR2に対して、少なくとも85.7%(すなわち、7アミノ酸中、6アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号5の軽鎖CDR2に対して、100%(すなわち、7アミノ酸中、7アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも66.6%(すなわち、12アミノ酸中、8アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも75%(すなわち、12アミノ酸中、9アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも83.3%(すなわち、12アミノ酸中、10アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、少なくとも91.6%(すなわち、12アミノ酸中、11アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号6の軽鎖CDR3に対して、100%(すなわち、12アミノ酸中、12アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号7の重鎖CDR1に対して、少なくとも80%(すなわち、5アミノ酸中、4アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号7の重鎖CDR1に対して、100%(すなわち、5アミノ酸中、5アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも56.2%(すなわち、16アミノ酸中、9アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも62.5%(すなわち、16アミノ酸中、10アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも68.7%(すなわち、16アミノ酸中、11アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも75%(すなわち、16アミノ酸中、12アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも81.2%(すなわち、16アミノ酸中、13アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも87.5%(すなわち、16アミノ酸中、14アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、少なくとも93.7%(すなわち、16アミノ酸中、15アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号120の重鎖CDR2に対して、100%(すなわち、16アミノ酸中、16アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも50%(すなわち、12アミノ酸中、6アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも58.3%(すなわち、12アミノ酸中、7アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも66.6%(すなわち、12アミノ酸中、8アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも75%(すなわち、12アミノ酸中、9アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも83.3%(すなわち、12アミノ酸中、10アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、少なくとも91.6%(すなわち、12アミノ酸中、11アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、
配列番号9の重鎖CDR3に対して、100%(すなわち、12アミノ酸中、12アミノ酸)の類似性を有するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド。



参考として、表2に含まれるもの以外の配列識別子を、表3で要約する。
そのような抗体フラグメントまたはその変異体は、以下の非限定形態の1つ以上で示され得る:Fab、Fab’、F(ab’)、Fv、および一本鎖Fv抗体形態。好ましい実施形態では、本明細書に記載される抗IL−6抗体は、以下に示す配列を含むカッパ定常軽鎖配列をさらに含む:
VAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC(配列番号586)。
他の好ましい実施形態抗では、本明細書に記載されるIL−6抗体は、以下に示す配列の1つを含むガンマ−1定常重鎖ポリペプチド配列をさらに含む:
ASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK(配列番号588)、および
ASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK(配列番号719)。
本明細書に記載される抗体の実施形態は、ウサギIgリーダー、アルブミンプレペプチド、酵母接合因子プレプロ分泌リーダー配列(ピチアパストリスもしくは出芽酵母またはアルファ因子等)、またはヒトHASリーダー等のリーダー配列を含み得る。典型的なリーダー配列は、以下のように、図36Aおよび37Aで示されるポリペプチドのN終端でFR1からオフセットして示される:配列番号:2および660(MD...)および配列番号:3および661(ME...)のウサギIgリーダー配列、ならびに配列番号:706および708の分泌を促進するアルブミンプレペプチド。改善された安定性または半減期等の所望の特性を与えるための、当技術分野で知られている他のリーダー配列も、被験者への投与前に任意で切断され得る重鎖および/または軽鎖上で、単独でまたは互いに組み合わせて使用され得る。例えば、ポリペプチドは、例えば、リーダー配列を切断する膜結合型シグナルペプチダーゼ等のプロテアーゼを発現する、または含む(または、発現する、もしくは含むために修飾される)細胞または無細胞発現システム内で、発現され得る。
他の実施形態では、配列番号3、18、19、22、38、54、70、86、102、117、118、123、139、155、171、187、203、219、235、251、267、283、299、315、331、347、363、379、395、411、427、443、459、475、491、507、523、539、555、571、652、656、657、658、661、664、665、668、672、676、680、684、688、691、692、704、または708を含むVHポリペプチド配列、および配列番号2、20、21、37、53、69、85、101、119、122、138、154、170、186、202、218、234、250、266、282、298、314、330、346、362、378、394、410、426、442、458、474、490、506、522、538、554、570、647、651、660、666、667、671、675、679、683、687、693、699、702、706、または709もしくはその変異体をさらに含むVLポリペプチド配列を含み、該VHまたはVLポリペプチド中の1つ以上のフレームワーク残基(FR残基)またはCDR残基が、別のアミノ酸残基と置換され、IL−6に特異的に結合する抗IL−6抗体をもたらす、単離抗IL−6抗体を想定している。本発明は、これらの抗体のヒト化およびキメラ形態を想定しており、好ましくは、FRが親抗体に対して高度の相同性を示すヒトFRを含む。キメラ抗体は、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgG5、IgG6、IgG7、IgG8、IgG9、IgG10、IgG11、IgG12、IgG13、IgG14、IgG15、IgG16、IgG17、IgG18、またはIgG19定常領域、具体的には、配列番号588および配列番号586に含有される可変重鎖および軽鎖定常領域に由来するFcを含み得る。
本発明の1つの実施形態では、抗体またはVHもしくはVLポリペプチドは、本明細書で参照されるヒト化過程の開始前に、1つ以上のウサギB細胞集団から始まる、または選択される。
本発明の別の実施形態では、抗IL−6抗体およびそのフラグメントおよび変異体は、ヒトIL−6タンパク質の霊長類相同体に対して結合特異性を有する。ヒトIL−6タンパク質の霊長類相同体の非限定実施例は、カニクイザル(カニクイザルとしても知られている)および赤毛猿から得られたIL−6である。本発明の別の実施形態では、抗IL−6抗体およびそのフラグメントおよび変異体は、IL−6RとのIL−6の会合、および/またはIL−6/IL−6R/gp130複合体の産生、および/またはIL−6/IL−6R/gp130多重体の産生を阻害し、および/または前述の1つ以上の生物学的作用を拮抗する。
前述のように、抗体およびそのフラグメントおよび変異体は、化学的リンカー、例えば蛍光色素、酵素、基質、生物発光物質、放射性物質、および化学発光成分等の出可能な成分、または例えばストレプトアビジン、アビジン、ビオチン、細胞毒素、細胞毒性薬、および放射性物質等の機能的な成分等のエフェクター成分を付加するよう、翻訳後に修飾され得る。
検出可能な成分に関して、さらなる典型的な酵素は、西洋ワサビペルオキシダーゼ、アセチルコリンエステラーゼ、アルカリ性ホスファターゼ、ベータガラクトシダーゼ、および発光酵素を含むが、それらに限定されない。さらなる典型的な蛍光体は、ローダミン、フルオレセイン、フルオレセインイソチオシアネート、ウンベリフェロン、ジクロロトリアジニルアミン、フィコエリトリン、および塩化ダンシルを含むが、それらに限定されない。さらなる典型的な化学発光成分は、ルミノールを含むが、それに限定されない。さらなる典型的な生物発光物質は、ルシフェリンおよびエクオリンを含むが、それらに限定されない。さらなる典型的な放射性物質は、ヨウ素125(125I)、炭素14(14C)、硫黄35(35S)、三重水素(H)、およびリン32(32P)を含むが、それらに限定されない。
機能的な成分に関して、典型的な細胞毒性薬は、メトトレキサート、アミノプテリン、6−メルカプトプリン、6−チオグアニン、シタラビン、5−フルオロウラシルデカルバジン;メクロレタミン、チオエパクロラムブシル、メルファラン、カルムスチン(BSNU)、マイトマイシンC、ロムスチン(CCNU)、1−メチルニトロソ尿素、シクロソスファミド、メクロレタミン、ブスルファン、ジブロモマンニトール、ストレプトゾトシン、マイトマイシンC、シスジクロロジアミン白金(II)(DDP)シスプラチンおよびカルボプラチン(パラプラチン)等のアルキル化剤;ダウノルビシン(以前はウノマイシン)、ドキソルビシン(アドリアマイシン)、デトルビシン、カルミノマイシン、イダルビシン、エピルビシン、ミトキサントロンおよびビサントレンを含むアントラサイクリン;ダクチノマイシン(アクチノマイシンD)、ブレオマイシン、カリケアマイシン、ミトラマイシン、およびアンスラマイシン(AMC)を含む抗生物質;およびビンカアルカロイド、ビンクリスチン、およびビンブラスチン等の有糸分裂阻害剤を含むが、それらに限定されない。他の細胞毒性薬は、パクリタキセル(タキソール)、リシン、緑膿菌外毒素、ゲムシタビン、サイトカラシンB、グラミシジンD、エチジウムブロマイド、エメチン、エトポシド、テノポシド、コルヒチン、ジヒドロキシアントラセンジオン、1−デヒドロテストステロン、グルココルチコイド、プロカイン、テトラカイン、リドカイン、プロプラノロール、ピューロマイシン、プロカルバジン、ヒドロキシウレア、アスパラギナーゼ、コルチコステロイド、ミトタン(O、P’−(DDD))、インターフェロン、およびこれらの細胞毒性薬の混合を含む。
さらなる細胞毒性薬は、カルボプラチン、シスプラチン、パクリタキセル、ゲムシタビン、カリケアマイシン、ドキソルビシン、5−フルオロウラシル、マイトマイシンC、アクチノマイシンD、シクロホスファミド、ビンクリスチン、ブレオマイシン、VEGFアンタゴニスト、EGFRアンタゴニスト、白金、タキソール、イリノテカン、5−フルオロウラシル、ゲムシタビン、ロイコボリン、ステロイド、シクロホスファミド、メルファラン、ビンカアルカロイド(例えば、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンデシンおよび酒石酸ビノレルビン)、マスチン、チロシンキナーゼ阻害剤、放射線治療、性ホルモンアンタゴニスト、選択的アンドロゲン受容体モジュレーター、選択的エストロゲン受容体モジュレーター、PDGFアンタゴニスト、TNFアンタゴニスト、IL−1アンタゴニスト、インターロイキン(例えばIL−12またはIL−2)、IL−12Rアンタゴニスト、毒素結合モノクローナル抗体、腫瘍抗原特異的モノクローナル抗体、Erbitux(商標)、Avastin(商標)、ペルツズマブ抗CD20抗体、Rituxan(登録商標)、オクレリズマブ、オファツムマブ、DXL625、Herceptin(登録商標)等の化学療法剤、またはそれらの任意の組み合わせを含むが、それらに限定されない。リシン、ジフテリア毒素、およびシュードモナス毒素等の植物および細菌からの毒性酵素は、細胞型特異的殺傷試薬を産生するために、ヒト化抗体またはその結合フラグメントに結合され得る(Youle,ら,Proc.Nat’l Acad. Sci.USA77:5483(1980);Gilliland,ら.,Proc.Nat’l Acad.Sci.USA77:4539(1980);Krolick,ら,Proc.Nat’l Acad.Sci.USA77:5419(1980))。
他の細胞毒性薬は、米国特許第6、653、104号のゴールデンバーグによって記述される、細胞傷害性リボヌクレアーゼを含む。本発明の実施形態はまた、アルファまたはベータ粒子を放射する放射性核種が、複合体形成剤の使用を伴って、または使用なしで、安定的に抗体またはその結合フラグメントに結合される、放射性免疫複合体に関する。そのような放射性核種は、リン32(32P)、スカンジウム47(47Sc)、銅67(67Cu)、ガリウム67(67Ga)、イットリウム88(88Y)、イットリウム90(90Y)、ヨウ素125(125I)、ヨウ素131(131I)、サマリウム153(153Sm)、ルテチウム177(177Lu)、レニウム186(186Re)、またはレニウム188(188Re)等のベータ放射体、およびAスタチン−211(211At)、鉛212(212Pb)、ビスマス212(212Bi)または−213(213Bi)、またはアクチニウム225(225Ac)等のアルファ放射体を含む。
抗体またはその結合フラグメントを検出可能な部分等に結合するための、Hunterら,Nature 144:945(1962);Davidら,Biochemistry 13:1014(1974);Painら,J.Immunol.Meth.40:219(1981);ならびにNygren,J.,Histochem.およびCytochem.30:407(1982)によって示されるそれらの方法等の方法は当技術分野で知られている。
本明細書に記載される実施形態は、本明細書で示す、抗体、抗体フラグメント、ディアボディ、SMIP、キャメルボディ、ナノボディ、IgNAR、ポリペプチド、可変領域、およびCDRに実質的に類似する、変異体および同等物をさらに含む。これらは、例えば、保存置換変異体(すなわち、同様のアミノ酸による1つ以上のアミノ酸置換)を含有し得る。例えば、保存置換は、同一の一般クラス内で、1つの酸性アミノ酸と別の酸性アミノ酸、1つの塩基性アミノ酸と別の塩基性アミノ酸、または1つの中性アミノ酸によって別の中性アミノ酸等、別のアミノ酸とのアミノ酸置換を指す。保存アミノ酸置換によって何が意図されるかは、当技術分野でよく知られている。
他の実施形態では、本発明は、本明細書で示す、抗体フラグメント、可変領域、およびCDRの任意の1つ以上のポリペプチド配列に対して、少なくとも90%またはより大きい配列相同性を有するポリペプチド配列を想定している。本発明は、本明細書で示す、抗体フラグメント、可変領域、およびCDRの任意の1つ以上のポリペプチド配列に対して、より好ましくは、少なくとも95%またはより大きい配列相同性、さらにより好ましくは、少なくとも98%またはより大きい配列相同性、およびさらにより好ましくは、少なくとも99%またはより大きい配列相同性を有するポリペプチド配列、ポリペプチド配列を想定している。核酸とアミノ酸配列との間の相同性を決定するための方法は、当業者によく知られている。
他の実施形態では、本発明は、本明細書で示す、抗IL−6活性をさらに有する抗体フラグメント、可変領域、およびCDRの上記で列挙されるポリペプチド相同体をさらに想定している。抗IL−6活性の非限定実施例は、例えば以下に「抗IL−6活性」の表題で、本明細書で示す。
他の実施形態では、本発明は、任意の前述配列に結合する抗イディオタイプ抗体の産生および使用をさらに想定している。典型的な実施形態では、そのような抗イディオタイプ抗体は、抗IL−6抗体の効果を調節する、減少する、または中和するために、抗IL−6抗体を受けた対象に投与され得る。そのような抗イディオタイプ抗体はまた、抗IL−6抗体の存在によって特徴付けられる自己免疫疾患の治療に有用でもあり得る。そのような抗イディオタイプ抗体のさらなる典型的な使用は、例えば、被験者の血液または他の体液に存在する抗IL−6抗体のレベルをモニタリングするため等、本発明の抗IL−6抗体の検出のためである。
本発明はまた、本明細書に記載される任意の他のポリヌクレオチド配列と置換される、本明細書に記載される任意のポリペプチドまたはポリヌクレオチド配列を含む抗IL−6抗体を想定している。例えば、制限なしに、本発明は、本明細書に記載される任意の可変軽鎖および可変重鎖配列の組み合わせを含む抗体を想定しており、本明細書に記載される任意のCDR配列の、本明細書に記載される任意の他のCDR配列への置換によって得られる抗体をさらに想定している。上述のように、好ましい抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体は、図34または図35に示すような可変重鎖および/または軽鎖配列(例えば、配列番号651、配列番号657、配列番号709、または1以上のCDRまたはFR残基がIL−6に結合する抗体または他の望ましい機能の活性に悪影響を与えることなく改変されたその変異体)を含み得る。
[抗IL−6抗体ポリペプチドをコードするポリヌクレオチド]
本発明は、IL−6に対して結合特異性を有する抗体のポリペプチドをコードするポリヌクレオチドをさらに関する。本発明の1つの実施形態では、本発明のポリヌクレオチドは、以下の配列番号2の可変軽鎖ポリペプチド配列をコードするポリヌクレオチド配列を含む、またはあるいはそれから成る:
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCCTATGATATGACCCAGACTCCAGCCTCGGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAATTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCGTCCCAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCTCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAATATTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCGAGGTGGTGGTCAAACGTACGGTAGCGGCCCCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTT(配列番号10)、または配列番号662、配列番号698、配列番号701、若しくは配列番号705のポリヌクレオチド配列。
本発明は、本発明の別の実施形態では、本発明のポリヌクレオチドは、以下の配列番号3の可変重鎖ポリペプチド配列をコードするポリヌクレオチド配列を含む、またはあるいはそれから成る:
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACGTGACCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGAATCATTTATGGTAGTGATGAAACGGCCTACGCGACCTGGGCGATAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCTGACAGCCGCGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAATTTAACTTGTGGGGCCAAGGCACCCTGGTCACCGTCTCGAGCGCCTCCACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGCACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAGG(配列番号11)、または配列番号663、配列番号700、配列番号703、若しくは配列番号707のポリヌクレオチド配列。
本発明のさらなる実施形態では、IL−6に対して結合特異性を有する抗体のフラグメントをコードするポリヌクレオチドは、配列番号2の軽鎖可変配列の補性決定領域(CDRまたは超可変領域)をコードするポリヌクレオチドに対応する、配列番号12または694、配列番号13、および配列番号14または695の1つ以上のポリヌクレオチド配列を含む、またはあるいはそれから成る。
本発明のさらなる実施形態では、IL−6に対して結合特異性を有する抗体のフラグメントまたは変異体をコードするポリヌクレオチドは、配列番号3または配列番号661、配列番号657、若しくは図34または図35に記載された他の配列の重鎖可変配列の相補性決定領域(CDRまたは超可変領域)をコードするポリヌクレオチドに対応する、配列番号15、配列番号16または696、および配列番号17または697の1つ以上のポリヌクレオチド配列を含む、またはあるいはそれから成る。
本発明はまた、本明細書に記載される抗体フラグメントまたは変異体をコードするポリヌクレオチド配列の1つ以上を含むポリヌクレオチド配列を想定している。本発明の1つの実施形態では、IL−6に対して結合特異性を有する抗体のフラグメントまたは変異体をコードするポリヌクレオチドは、以下の抗体フラグメントをコードするポリヌクレオチド全てを含む、1つ、2つ、または3つ以上を含む、またはあるいはそれから成る:配列番号2の軽鎖可変領域をコードする配列番号10のポリヌクレオチド、配列番号3の重鎖可変領域をコードする配列番号11のポリヌクレオチド、配列番号20の軽鎖ポリペプチドをコードする配列番号720のポリヌクレオチド;配列番号647の軽鎖ポリペプチドをコードする配列番号721のポリヌクレオチド;配列番号660の軽鎖ポリペプチドをコードする配列番号662のポリヌクレオチド;配列番号666の軽鎖ポリペプチドをコードする配列番号722のポリヌクレオチド;配列番号699の軽鎖ポリペプチドをコードする配列番号698のポリヌクレオチド;配列番号702の軽鎖ポリペプチドをコードする配列番号701のポリヌクレオチド;配列番号706の軽鎖ポリペプチドをコードする配列番号705のポリヌクレオチド;配列番号709の軽鎖ポリペプチドをコードする配列番号723のポリヌクレオチド;配列番号19の軽鎖ポリペプチドをコードする配列番号724のポリヌクレオチド;配列番号652の軽鎖ポリペプチドをコードする配列番号725のポリヌクレオチド;配列番号657の軽鎖ポリペプチドをコードする配列番号700のポリヌクレオチド;配列番号661の軽鎖ポリペプチドをコードする配列番号663のポリヌクレオチド;配列番号704の軽鎖ポリペプチドをコードする配列番号703のポリヌクレオチド;配列番号708の軽鎖ポリペプチドをコードする配列番号707のポリヌクレオチド;上述の軽鎖ポリペプチドの相補性決定領域をコードする配列番号12、配列番号13、配列番号14、配列番号694、および配列番号695のポリヌクレオチド;および上述の重鎖ポリペプチドの相補性決定領域をコードする配列番号15、配列番号16、配列番号17、配列番号696、および配列番号697のポリヌクレオチド、およびそれぞれ、配列番号657および配列番号709の変重鎖および軽鎖配列をコードするポリヌクレオチド、例えば、配列番号700および配列番号723の核酸配列、ならびに、例えばコドン縮重に基づくフラグメントまたはその変異体等。可変重鎖および軽鎖配列をコードするこれらの核酸配列は、単独で、または組み合わせで発現され得、これらの配列は、好ましくは、例えば配列番号589および配列番号587の配列等、適切な可変定常配列に融合される。
本発明の抗IL−6抗体をコードする典型的な配列は、上述の表1に特定されている。開示したポリヌクレオチド配列は、限定ではなく例示を意図するものと理解されたい。当業者であれば、所定のポリペプチドをコードするであろうポリヌクレオチド配列を容易に決定することができ、所定の発現系における発現に適したコード配列を、例えば与えられたポリヌクレオチド配列を適合させることにより、および/またはそれをデノボ作製することにより容易に作り出すことができ、かつ例えば米国特許出願第2008−0120732号明細書に記載のように、または他の既知の方法を用いてコドン最適化された発現配列を容易に作り出すことができる。
本発明の別の実施形態では、本発明のポリヌクレオチドは、以下の配列番号586のカッパ定常軽鎖配列をコードするポリヌクレオチド配列をさらに含む:
GTGGCTGCACCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTTCTATCCCAGAGAGGCCAAAGTACAGTGGAAGGTGGATAACGCCCTCCAATCGGGTAACTCCCAGGAGAGTGTCACAGAGCAGGACAGCAAGGACAGCACCTACAGCCTCAGCAGCACCCTGACGCTGAGCAAAGCAGACTACGAGAAACACAAAGTCTACGCCTGCGAAGTCACCCATCAGGGCCTGAGCTCGCCCGTCACAAAGAGCTTCAACAGGGGAGAGTGT(配列番号587)。
本発明の別の実施形態では、本発明のポリヌクレオチドは、以下の配列番号588ガンマ−1定常重鎖ポリペプチド配列をコードするポリヌクレオチド配列をさらに含む:
GCCTCCACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGCACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAGGACTACTTCCCCGAACCGGTGACGGTGTCGTGGAACTCAGGCGCCCTGACCAGCGGCGTGCACACCTTCCCGGCTGTCCTACAGTCCTCAGGACTCTACTCCCTCAGCAGCGTGGTGACCGTGCCCTCCAGCAGCTTGGGCACCCAGACCTACATCTGCAACGTGAATCACAAGCCCAGCAACACCAAGGTGGACAAGAGAGTTGAGCCCAAATCTTGTGACAAAACTCACACATGCCCACCGTGCCCAGCACCTGAACTCCTGGGGGGACCGTCAGTCTTCCTCTTCCCCCCAAAACCCAAGGACACCCTCATGATCTCCCGGACCCCTGAGGTCACATGCGTGGTGGTGGACGTGAGCCACGAAGACCCTGAGGTCAAGTTCAACTGGTACGTGGACGGCGTGGAGGTGCATAATGCCAAGACAAAGCCGCGGGAGGAGCAGTACGCCAGCACGTACCGTGTGGTCAGCGTCCTCACCGTCCTGCACCAGGACTGGCTGAATGGCAAGGAGTACAAGTGCAAGGTCTCCAACAAAGCCCTCCCAGCCCCCATCGAGAAAACCATCTCCAAAGCCAAAGGGCAGCCCCGAGAACCACAGGTGTACACCCTGCCCCCATCCCGGGAGGAGATGACCAAGAACCAGGTCAGCCTGACCTGCCTGGTCAAAGGCTTCTATCCCAGCGACATCGCCGTGGAGTGGGAGAGCAATGGGCAGCCGGAGAACAACTACAAGACCACGCCTCCCGTGCTGGACTCCGACGGCTCCTTCTTCCTCTACAGCAAGCTCACCGTGGACAAGAGCAGGTGGCAGCAGGGGAACGTCTTCTCATGCTCCGTGATGCATGAGGCTCTGCACAACCACTACACGCAGAAGAGCCTCTCCCTGTCTCCGGGTAAA(配列番号589)。
1つの実施形態では、本発明は、配列番号3、18、19、652、656、657、658、661、664、665、704、および708から選択される抗IL−6V抗体アミノ酸配列をコードする、またはその変異体をコードするポリヌクレオチドを含む単離ポリヌクレオチドに関し、少なくとも1つのフレームワーク残基(FR残基)が、ウサギ抗IL−6抗体Vポリペプチドまたは保存アミノ酸置換中の対応する位置で存在しているアミノ酸と置換されている。加えて、本発明は、ヒト化抗IL−6抗体またはヒト化抗体フラグメントまたはその変異体およびこれらをコードする核酸配列であって、図2または図34乃至図37または表1に含まれる配列示されたヒト化可変重鎖および/または軽鎖ポリペプチド、または1以上のフレームワークまたはCDR残基が改変されたものであり得るその変異体を含むものを包含する。好ましくは、改変が導入されている場合、その改変は、得られた抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体の結合親和性に悪影響を及ぼさないものである。
他の実施形態では、本発明は、配列番号2、配列番号20、配列番号647、配列番号651、配列番号660、配列番号666、配列番号699、配列番号702、配列番号706、および配列番号709から選択された、抗IL−6VL抗体アミノ酸配列をコードする、またはその変異体をコードするポリヌクレオチド配列を含む単離ポリヌクレオチドに関し、少なくとも1つのフレームワーク残基(FR残基)が、ウサギ抗IL−6抗体VLポリペプチドまたは保存アミノ酸置換中の対応する位置で存在しているアミノ酸と置換されている。
さらに別の実施形態では、本発明は、配列番号2および配列番号3、配列番号2および配列番号18、配列番号2および配列番号19、配列番号20および配列番号3、配列番号20および配列番号18、または配列番号20および配列番号19に含有されるポリペプチドをコードする配列を含む、1つ以上の異種ポリヌクレオチドに関する。
他の実施形態では、本発明は、抗IL−6抗体に由来する少なくとも1つのCDRポリペプチドを含有するポリペプチドを発現する単離ポリヌクレオチドに関し、該発現されるポリペプチドが単独でIL−6に特異的に結合するか、または抗IL−6抗体に由来する少なくとも1つのCDRポリペプチドを含有するポリペプチドを発現する別のポリヌクレオチド配列と関連して発現される時に、IL−6に特異的に結合し、該少なくとも1つのCDRは、配列番号3、18、19、704、708、2、20、647、651、660、666、699、702、706、または709のVまたはVポリペプチドに含有されるそれらから選択される。
該ポリヌクレオチドを含む宿主細胞およびベクターもまた想定されている。
別の具体的な実施形態では、本発明は、任意の前述の核酸配列およびそれらの組み合わせを含有する核酸構築物、ならびに任意の前述の核酸配列およびそれらの組み合わせを含有するこれらの核酸配列および構築物を含有する組換え細胞を包含し、これらの核酸配列または構築物は、染色体外であり得る、または宿主細胞ゲノムに組み込まれ得る。
本発明は、可変重鎖および軽鎖ポリペプチド配列をコードするポリヌクレオチド配列、ならびに本明細書で示す各相補性決定領域(CDRまたは超可変領域)を含むベクター、ならびに該配列を含む宿主細胞をさらに想定している。本発明の1つの実施形態では、宿主細胞は酵母細胞である。本発明の別の実施形態では、酵母宿主細胞はピチア属に属する。
場合によっては、表4で要約されるように、得られるポリペプチド配列をコードする1つ以上の典型的なポリヌクレオチドが提供される。

場合によっては、多重の配列識別子は、表4で要約されるように、同一のポリペプチドまたはポリヌクレオチド配列を指す。これらの配列識別子への参照は、別途文脈により示す場合を除いて、互換的であると理解されたい。
ある典型的な実施形態は、中または高ストリンジェントなハイブリダイゼーション条件下で、表1で列挙される典型的なコード配列の1つを有するポリヌクレオチドにハイブリッド形成するポリヌクレオチドを含み、また中または高ストリンジェントなハイブリダイゼーション条件下で、表1で列挙される典型的なコード配列の1つを有するポリヌクレオチドと同一のポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、または任意の前述のポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチドを含む。
「高ストリンジェンシーハイブリダイゼーション条件」という語句は、典型的には核酸の複合混合物中で、プローブがその標的物質にハイブリッド形成するが、他の配列にはハイブリッド形成しない条件を指す。高ストリンジェンシー条件は配列依存性であり、異なる状況において異なる。より長い配列は、より高い温度で特異的にハイブリッド形成する。核酸のハイブリダイゼーションの広範なガイドは、Tijssen,Techniques in Biochemistry and Molecular Biology−−Hybridization with Nucleic Probes,“Overview of principles of hybridization and the strategy of nucleic acid assays”(1993)で見出される。通常、高ストリンジェンシー条件は、定義されるイオン強度pHで特定の配列に対する、熱融点(Tm)よりも約5−10℃低くなるよう選択される。Tmは、標的に相補的であるプローブの50%が、平衡状態で標的配列にハイブリッド形成する温度(定義されるイオン強度、pH、および核濃度下)である(Tmにおいて標的配列が過度に存在すると、プローブの50%は平衡状態で占有される)。高ストリンジェンシー条件は、塩濃度は約1.0Mナトリウムイオン未満、典型的には、pH7.0から8.3において約0.01から1.0Mナトリウムイオン濃度(または他の塩)である条件であり、温度は、短いプローブ(例えば、10から50ヌクレオチド)では少なくとも約30℃、および長いプローブ(例えば、50ヌクレオチドより大きい)では少なくとも約60℃である。高ストリンジェンシー条件はまた、ホルムアミド等の不安定薬剤の付加によって達成され得る。選択的または特定のハイブリダイゼーションについては、陽性シグナルは少なくともバックグラウンドの2倍であり、任意でバックグラウンドハイブリダイゼーションの10倍のである。典型的な高ストリンジェンシーハイブリダイゼーション条件は、以下の通りであり得る:50%ホルムアミド、5×SSC、および1%SDS、42℃でインキュベートする、または、5×SSC、1%SDS、0.2×SSCでの洗浄を伴って、65℃でインキュベートする、および65℃で0.1%SDS。そのようなハイブリダイゼーションおよび洗浄ステップは、例えば、1分間、2分間、5分間、10分間、15分間、30分間、60分間、またはそれ以上で実行されることができる。
高ストリンジェンシー条件下で相互にハイブリッド形成しない核酸は、それらがコードするポリペプチドが実質的に関連している場合、さらに実質的に関連している。これは例えば、核酸の複製が遺伝子コードによって許容される最大コドン縮重を使用して作られる時に発生する。このような場合において、核酸は、典型的には中ストリンジェンシーハイブリダイゼーション条件下でハイブリッド形成する。典型的な「中ストリンジェンシーハイブリダイゼーション条件」は、40%ホルムアミドの中のハイブリダイゼーション、1M NaCl、37℃で1%SDS、および45℃で1×SSC中での洗浄を含む。そのようなハイブリダイゼーションおよび洗浄ステップは、例えば、1分間、2分間、5分間、10分間、15分間、30分間、60分間、またはそれ以上で実行されることができる。陽性ハイブリダイゼーションは、少なくともバックグラウンドの2倍である。当業者は、代替ハイブリダイゼーションおよび洗浄条件が、同様のストリンジェンシーの条件を提供するために利用されることができることを容易に認識するであろう。
[追加の本発明の典型的な実施形態]
他の実施形態では、本発明は、好ましくは脱グリコシル化された、IL−6に特異的に結合するAb1およびキメラ、ヒト化、一本鎖抗体およびそのフラグメント(以前に特定されている抗体の1以上のCDRを含むもの)を含む抗IL−6抗体として、無傷のヒトIL−6ポリペプチドまたはそのフラグメント上の同じ線状または立体構造エピトープに特異的に結合する、1種以上の抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体を想定している。好ましい実施形態では、前記抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体は、好ましくは脱グリコシル化された、IL−6に特異的に結合するAb1およびキメラ、ヒト化、一本鎖抗体およびそのフラグメント(以前に特定されている抗体の1以上のCDRを含むもの)を含む抗IL−6抗体として、無傷のヒトIL−6ポリペプチドまたはそのフラグメント上の同じ線状または立体構造エピトープに特異的に結合し、および/または同じ線状または立体構造エピトープに対する結合について競合する。
本発明の他の実施形態では、Ab1に特異的に結合される無傷のヒトIL−6ポリペプチドまたはそのフラグメント上の同じ線状または立体構造エピトープに特異的に結合し得る前記抗IL−6抗体は、完全長の天然のヒトIL−6ポリペプチドにわたる重複する直鎖ペプチドフラグメントを用いるエピトープマッピングによって確認されたIL−6エピトープに結合し得る。本発明の一実施形態では、前記IL−6エピトープは、アミノ酸残基37−51、アミノ酸残基70−84、アミノ酸残基169−183、アミノ酸残基31−45、および/またはアミノ酸残基58−72を包含するそれぞれから選択されたIL−6フラグメントに含められた1以上の残基を含む、あるいは該1以上の残基からなる。
本発明は、本明細書に開示する抗体または抗体フラグメント、すなわち、以下に限定しないが、好ましくは脱グリコシル化された、IL−6に特異的に結合するAb1およびキメラ、ヒト化、一本鎖抗体およびそのフラグメント(以前に特定されている抗体の1以上のCDRを含むもの)を含む抗IL−6抗体として、同じIL−6エピトープに結合する、および/またはIL−6との結合について抗IL−6と競合する抗IL−6抗体にも関する。
別の実施形態では、本発明はまた、単離された抗IL−6抗体またはその抗体フラグメントまたは変異体であって、配列番号3、配列番号18、配列番号19、配列番号22、配列番号38、配列番号54、配列番号70、配列番号86、配列番号102、配列番号117、配列番号118、配列番号123、配列番号139、配列番号155、配列番号171、配列番号187、配列番号203、配列番号219、配列番号235、配列番号251、配列番号267、配列番号283、配列番号299、配列番号315、配列番号331、配列番号347、配列番号363、配列番号379、配列番号395、配列番号411、配列番号427、配列番号443、配列番号459、配列番号475、配列番号491、配列番号507、配列番号523、配列番号539、配列番号555、配列番号571、配列番号652、配列番号656、配列番号657、配列番号658、配列番号661、配列番号664、配列番号665、配列番号668、配列番号672、配列番号676、配列番号680、配列番号684、配列番号688、配列番号691、配列番号692、配列番号704、または配列番号708を含む、可変重鎖(VH)ポリペプチド配列に含められた1以上のCDR、および/または配列番号2、配列番号20、配列番号21、配列番号37、配列番号53、配列番号69、配列番号85、配列番号101、配列番号119、配列番号122、配列番号138、配列番号154、配列番号170、配列番号186、配列番号202、配列番号218、配列番号234、配列番号250、配列番号266、配列番号282、配列番号298、配列番号314、配列番号330、配列番号346、配列番号362、配列番号378、配列番号394、配列番号410、配列番号426、配列番号442、配列番号458、配列番号474、配列番号490、配列番号506、配列番号522、配列番号538、配列番号554、配列番号570、配列番号647、配列番号651、配列番号660、配列番号666、配列番号667、配列番号671、配列番号675、配列番号679、配列番号683、配列番号687、配列番号693、配列番号699、配列番号702、配列番号706、または配列番号709からなる可変軽鎖(VL)ポリペプチド配列に含められた1以上のCDR、および本願の図34乃至図37に記載された抗体アライメントに示された前記VHおよびVL配列を含む。
本発明の一実施形態では、上の2つの段落で記載された前記抗IL−6抗体は、好ましくは脱グリコシル化された、IL−6に特異的に結合するAb1およびキメラ、ヒト化、一本鎖抗体およびそのフラグメント(以前に特定されている抗体の1以上のCDRを含むもの)を含む抗IL−6抗体に含められたものと同一な可変軽鎖および可変重鎖領域のそれぞれにおける相補性決定領域(CDR)を少なくとも2つ含む。
好ましい実施形態では、上記の2つの段落で記載された前記抗IL−6抗体は、Ab1に含められたものと同一な可変軽鎖および可変重鎖領域のそれぞれにおける相補性決定領域(CDR)を少なくとも2つ含む。別の実施形態では、上記の2つの段落で記載された前記抗IL−6抗体の全CDRは、好ましくは脱グリコシル化された、IL−6に特異的に結合するAb1およびキメラ、ヒト化、一本鎖抗体およびそのフラグメント(以前に特定されている抗体の1以上のCDRを含むもの)を含む抗IL−6抗体に含められたCDRである。本発明の好ましい実施形態では、上記の抗IL−6抗体の全CDRは、Ab1、例えばそれぞれ配列番号657および配列番号709からなるVHおよびVL配列からなる抗体に含められるCDRと同一である。
本発明はさらに、上記の抗IL−6抗体の1以上を脱グリコシル化されたものとすること;エフェクター機能、半減期は、タンパク質分解、および/またはグリコシル化を変えるべく改変されたFc領域を含むものとすること;ヒト抗体、ヒト化抗体、一本鎖またはキメラ抗体とすること;および、ウサギ(親)抗IL−6抗体に由来するヒト化抗体とすることを想定している。ピチア属の脱グリコシル化した抗体の産生を提供する典型的な定常領域は、それぞれ配列番号589および配列番号587の核酸配列でコードされた配列番号588および配列番号586で構成される。
本発明はさらに、抗IL−6抗体であって、前記抗体の可変軽鎖領域および可変重鎖領域における前記フレームワーク領域(FR)が、未改変ヒトFRまたは親ウサギ抗体のFR領域に対応する可変軽鎖若しくは重鎖における最大2または3個のヒトFRの置換によって改変されたヒトFRであり、かつ前記ヒトFRが、ヒト生殖細胞抗体配列のライブラリから、該ライブラリに含まれる他のヒト生殖細胞抗体と比較した対応するウサギ可変重鎖または軽鎖領域との相同性の高さに基づいて選択されたヒト可変重鎖および軽鎖抗体配列に由来する、1種以上の抗IL−6抗体を想定している。
本発明の一実施形態では、前記抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体が、IL−6を発現するヒト細胞、および/またはIL−6を発現する細胞に関連する疾病を罹患した患者におけるヒト細胞上でまたは該ヒト細胞によって発現されるIL−6を含む、生体内で循環する可溶性IL−6分子に特異的に結合し得る。
別の実施形態では、該疾病は、全身疲労、運動誘発性疲労、癌に関連した疲労、炎症性疾患に関連した疲労、慢性疲労症候群、癌に関連した悪液質、心臓に関連した悪液質、呼吸に関連した悪液質、腎臓に関連した悪液質、加齢に関連した悪液質、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス(SLE)、全身型若年性特発性関節炎、乾癬、乾癬性関節症、強直性脊椎炎、炎症性腸疾患(IBD)、リウマチ性多発性筋痛、巨細胞性動脈炎、自己免疫性血管炎、移植片対宿主病(GVHD)、シェーグレン症候群、成人発症スティル病、関節リウマチ、全身型若年性特発性関節炎、変形性関節症、骨粗しょう症、パジェット骨病、変形性関節症、多発性骨髄腫、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫、前立腺癌、白血病、腎細胞癌、多中心性キャッスルマン疾病、卵巣癌、癌化学療法における薬物耐性、癌化学療法毒性、虚血性心疾患、アテローム性動脈硬化症、肥満、糖尿病、喘息、多発性硬化症、アルツハイマー病、脳血管疾患、熱病、急性期反応、アレルギー、貧血、炎症貧血(慢性疾患に伴う貧血)、高血圧症、抑うつ症、慢性疾患に関連する抑うつ症、血栓症、血小板増加症、急性心不全、メタボリック症候群、流産、肥満、慢性前立腺炎、糸球体腎炎、骨盤内炎症性疾患、再灌流傷害、移植片拒絶反応、移植片対宿主病(GVHD)、サイトカインストーム、鳥インフルエンザ、H1N1インフルエンザ、ブタインフルエンザ、H5N1インフルエンザ、天然痘、汎発性インフルエンザ、成人呼吸窮迫症候群(ARDS)、重症急性呼吸器症候群(SARS)、敗血症、または全身性炎症反応症候群(SIRS)からなる群から選択されたものである。好ましい実施形態では、該疾病は、癌、炎症性疾患、ウイルス性疾患、または自己免疫疾患から選択されたものである。特に好ましい実施形態では、該疾病は、関節炎、悪液質、および消耗症候群である。
本発明はさらに、標識または治療用薬剤に直接または間接に付加された抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体を想定している。
本発明はまた、酵母やヒトの好ましいコドンを含むもの、あるいは該コドンからなるものを含む、上述の抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体の発現をもたらす1以上の核酸配列も想定している。本発明はまた、前記核酸配列を含むベクター(プラスミドまたは組換えウイルスベクターなど)も想定している。本発明はまた、哺乳動物、酵母、細菌、昆虫細胞を含む、上記の抗体の少なくとも1つを発現する宿主細胞または組換え宿主細胞を想定している。好ましい実施形態において、宿主細胞は酵母細胞である。さらに好ましい実施形態では、酵母細胞は二倍体酵母細胞である。より好ましい実施形態において、酵母細胞はピチア属酵母である。
本発明は、IL−6を発現する細胞に関連する疾病または状態を罹患する患者に対して、抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体の少なくとも1種類を治療上有効な量投与するステップを含む、治療方法を包含する。治療対象となり得る疾病は、上記の非限定的なリストに記載されている。好ましい実施形態では、前記疾病は、癌、自己免疫疾患、または炎症性状態から選択されたものである。特に好ましい実施形態では、前記疾病は癌またはウイルス感染である。別の実施形態では、前記治療はさらに、他の治療薬剤の投与または、化学療法、放射線療法、サイトカイン投与、もしくは遺伝子治療から選択された他の治療レジメンを含む。
本発明はさらに、IL−6を発現する細胞の存在を検出する生体内造影方法であって、抗IL−6抗体の少なくとも1種類を診断上有効な量を投与するステップを含む、該方法を想定している。ある実施形態では、前記投与がさらに、IL−6を発現する疾病部位における抗体の検出を容易にする放射性核種または蛍光体の投与を含む。本発明の別の実施形態では、生体内造影法を用いて、IL−6を発現する腫瘍または転移を検出するか、またはIL−6発現細胞に関連する自己免疫疾患部位の存在を検出する。さらに別の実施形態では、前記生体内造影法の結果を、放射線治療、化学療法またはそれらの組み合わせを含む治療レジメンを含む適当な治療レジメンの設計を容易にするために用いる。
[抗IL−6活性]
前項で述べたように、IL−6は、信号変換糖タンパク質gp130およびIL−6受容体(IL−6R)の少なくとも1つのサブユニットを含む受容体複合体を介して、細胞反応を推進するサイトカイン群の一員である。IL−6Rはまた、可溶型(sIL−6R)で存在し得る。IL−6は、IL−6Rに結合し、IL−6Rは次いで信号変換受容体gp130を二量体化する。
本発明の抗IL−6抗体、またはそのIL−6結合フラグメントまたはその変異体は、抗IL−6活性を示すことによって有用であると考えられる。本発明の1つの非限定実施形態では、本発明の抗IL−6抗体またはそのIL−6結合フラグメントまたはその変異体は、可溶性IL−6もしくは細胞表面で発現するIL−6であり得るIL−6に結合することによって抗IL−6活性を示し、および/またはIL−6のIL−6Rへの結合、および/またはgp130信号変換糖タンパク質の活性化(二量化)、IL−6/IL−6R/gp130多重体の形成、および任意の前述の生物学的作用を防止し得る、または阻害し得る。主題の抗IL−6抗体は、特定の抗体がどこでIL−6に結合するか(すなわち、エピトープ)、および/またはそれがどのように前述のIL−6複合体および/または多重体およびその生物学的作用の形成に影響を及ぼすかに基づく、異なるアンタゴニスト活性を有し得る。したがって、本発明に記載の異なる抗IL−6抗体は、例えば、関節リウマチ等の、かなりの可溶性IL−6の形成および蓄積を伴う状態を予防する、または治療するのにより適し得る一方、他の抗体は、IL−6/IL−6R/gp130またはIL−6/IL−6R/gp130多重体の防止が所望の治療結果である治療において好適である。これは、結合および他のアッセイにおいて決定することができる。
本発明の抗IL−6抗体およびIL−6に対して結合特異性を有するそのフラグメントまたは変異体の抗IL−6活性はまた、それらの結合の強度、またはそれらのIL−6への親和性によって示され得る。これはまた、治療特性に影響を及ぼし得る。本発明の1つの実施形態では、本発明の抗IL−6抗体およびIL−6に対して結合特異性を有するそのフラグメントは、5x10−7、10−7、5x10−8、10−8、5x10−9、10−9、5x10−10、10−10、5x10−11、10−11、5x10−12、10−12、5x10−13、10−13、5x10−14、10−14、5x10−15、または10−15以下の解離定数(K)でIL−6に結合する。好ましくは、抗IL−6抗体およびそのフラグメントおよびその変異体は、5x10−10以下の解離定数でIL−6に結合する。
本発明の別の実施形態では、本発明の抗IL−6抗体およびIL−6に対して結合特異性を有するそのフラグメントの抗IL−6活性は、10−4−1、5x10−5−1、10−5−1、5x10−6−1、10−6−1、5x10−7−1、または10−7−1以下のオフ速度でIL−6に結合する。本発明の一実施形態では、本発明の抗IL−6抗体およびIL−6に対して結合特異性を有するそのフラグメントおよびその変異体は、直線状または立体構造エピトープに結合する。
本発明のさらなるの実施形態では、本発明の抗IL−6抗体の抗IL−6活性およびIL−6に対して結合特異性を有するそのフラグメントおよびその変異体は、IL−6に関連する疾病および疾患の症状を改善もしくは軽減する、または治療する、もしくは防止することによって、抗IL−6活性を示す。IL−6に関連する疾病および疾患の非限定実施例は、以下に示される。述べたように、癌に関連した疲労、悪液質、および関節リウマチは、主題の抗IL−6抗体の好適な適応症である。
本発明の別の実施形態では、本明細書に記載される抗IL−6抗体、またはそのIL−6結合フラグメントおよびその変異体は、IL−6Rまたはgp−130信号変換グリコタンパク質への結合特異性を有さない。
[B細胞のスクリーニングおよび単離]
1つの実施形態では、本発明は、少なくとも1つの抗原特異的細胞を単離するために使用され得る、抗原特異的B細胞のクローン集団を単離する方法を提供する。以下に示され例示されるように、これらの方法は、独立して、組み合わせで、経時的に、反復して、または周期的に使用されることができる、一連の培養および選択ステップを含有する。好ましくは、これらの方法は、少なくとも1つの抗原特異的細胞を単離するために使用され、所望の抗原またはそのような抗体に対応する核酸配列に特異的である、モノクローナル抗体を産生するために使用することができる。
1つの実施形態では、本発明は、
a.少なくとも1つの抗原特異的B細胞を含む細胞集団を調製し、
b.少なくとも1つの抗原特異的B細胞を含む濃縮された細胞集団を形成するために、例えば、クロマトグラフィーによって細胞集団を濃縮し、
c.濃縮されたB細胞集団から単一B細胞を単離し、および
d.単一B細胞が抗原に特異的である抗体を産生する、
各ステップを含む、方法を提供する。
他の実施形態では、本発明は、単一抗体産生B細胞改善を単離する方法の改善を提供し、その改善には、免疫した、または抗原に自然曝露された宿主から得た濃縮B細胞集団濃縮を含み、そこでは、濃縮ステップがいかなる選択ステップにも先行し、少なくとも1つの培養ステップを含み、該抗原に特異的である単一モノクローナル抗体を産生するB細胞のクローン集団をもたらす。
本出願を通して、「B細胞のクローン集団」は、所望の抗原に特異的である単一抗体のみを分泌するB細胞の集団を指す。すなわち、これらの細胞は、所望の抗原に特異的であるモノクローナルの1つの種類のみを産生する。
本出願では、細胞集団を「濃縮する」ことは、例えば、所望の抗原に対して免疫される宿主に由来するB細胞含有単離細胞集団等の混合細胞集団に含有される、所望の細胞、典型的には抗原特異的細胞の頻度の増加を意味する。したがって、濃縮された細胞集団は、濃縮ステップの結果として、抗原特異的細胞の高頻度を有する細胞集団を含むが、この細胞集団は、異なる抗体を含有および産生し得る。
「細胞集団」という一般用語は、複数の濃縮ステップが実行される時に細胞集団は前濃縮および後濃縮の両方であることができることに留意して、前濃縮および後濃縮細胞集団を含む。例えば1つの実施形態では、本発明は、
a.回収された細胞集団を得るために、細胞集団を免疫した宿主から回収し、
b.回収された細胞集団から少なくとも1つの単一細胞懸濁液を作り、
c.第1の濃縮された細胞集団を形成するために、少なくとも1つの単一細胞懸濁液を濃縮し、
d.第2の濃縮された細胞集団を形成するために、第1の濃縮された細胞集団を濃縮し、
e.第3の濃縮された細胞集団を形成するために、第2の濃縮された細胞集団を濃縮し、および
f.第3の濃縮された細胞集団の抗原特異的細胞によって産生される抗体を選択する、各ステップを含む、方法を提供する。
各細胞集団は、次のステップで直接的に使用され得、または後のステップのために、長期間もしくは短期間貯蔵のために、または後のステップのために、部分的もしくは全体的に凍結することができる。また、細胞集団からの細胞は、単一細胞懸濁液を産生するために、個々に懸濁されることができる。単一細胞懸濁液は、単一細胞懸濁液が前濃縮細胞集団として役立つように濃縮されることができる。次いで、1つ以上の抗原特異的単一細胞懸濁液はともに、濃縮された細胞集団を形成し、例えば、さらなる分析および/または抗体産生のために再び蒔かれる等、抗原特異的単一細胞懸濁液はともに分類されることができる。
1つの実施形態では、本発明は、約50%から約100%またはその中の増分の抗原特異的細胞の頻度を有する、濃縮された細胞集団を産生するために、細胞集団を濃縮する方法を提供する。好ましくは、濃縮された細胞集団は、約50%、60%、70%、75%、80%、90%、95%、99%、または100%より大きい、またはそれらに等しい抗原特異的細胞の頻度を有する。
他の実施形態では、本発明は、抗原特異的細胞の頻度が、少なくとも約2倍、5倍、10倍、20倍、50倍、100倍、またはその中の増分で増加される、細胞集団を濃縮する方法を提供する。
本出願を通して、「増分」という用語は、例えば、最近の10、1、0.1、0.01等の異なる精度における数値を定義するために使用される。増分は、任意の測定可能な精度に四捨五入されることができ、増分は、範囲の両側上で同一の精度に四捨五入される必要はない。例えば、1から100の範囲またはその中の増分は、20から80、5から50、および0.4から98等の範囲を含む。例えば100未満の範囲等、範囲が開かれている場合、その中の増分は、100と測定可能な限度との間の増分を意味する。例えば、100未満またはその中の増分は、例えば温度等の特徴が0までに制限されることがない場合を除いて、0から100またはその中の増分を意味する。
抗原特異性は、任意の抗原に対して、測定することができる。抗原は、ペプチド、タンパク質またはそのフラグメント、炭水化物、有機および無機分子、動物細胞、細菌細胞、およびウイルスによって産生される受容体、酵素、生物学的経路のアゴニストおよびアンタゴニスト、ホルモン、およびサイトカインを含むが、それらに限定されない、抗体が結合することができる、任意の物質であることができる。典型的な抗原は、IL−2、IL−4、IL−6、IL−10、IL−12、IL−13、IL−18、IFN−α(アルファ)、IFN−γ(ガンマ)、BAFF、CXCL13、IP−10、VEGF、EPO、EGF、HRG、肝細胞増殖因子(HGF)、およびヘプシジンを含むが、それらに限定されない。好適な抗原は、IL−6、IL−13、TNF−α(アルファ)、VEGF−α(アルファ)、肝細胞増殖因子(HGF)、およびヘプシジンを含む。1つより多い濃縮ステップを利用する方法では、各濃縮ステップで使用される抗原は、相互で同一であることができる、または異なることができる。同一の抗原での複数の濃縮ステップは、抗原特異的細胞の多数および/または多様な集団を産生し得、異なる抗原での複数の濃縮ステップは、異なる抗原に対して交差特異性を有する濃縮された細胞集団を産生し得る。
濃縮細胞集団は、当技術分野で知られている、抗原特異的細胞を単離するための任意の細胞選択手段によって実行されることができる。例えば、細胞集団は、例えば、Miltenyiビーズまたは電磁ビーズ技術等のクロマトグラフ技術によって濃縮されることができる。ビーズは、直接的または間接的に目的の抗原に付着させることができる。好ましい実施形態では、細胞集団を濃縮する方法は、少なくとも1つのクロマトグラフ濃縮ステップを含む。
細胞集団はまた、例えば、ELISAアッセイまたはハロアッセイ等の当技術分野で知られている任意の抗原特異性アッセイ技術を実行することによって、濃縮することができる。ELISAアッセイは、選択的抗原固定化(例えば、ストレプトアビジン、アビジン、またはニュートラアビジン被覆プレートによるビオチン化抗原検出)、非特異的抗原プレートコーディング、抗原増強戦略(例えば、選択的抗原検出、次いでヘテロマータンパク質抗原複合体を生産するための結合パートナー添加)を介することを含むが、それらに限定されない。抗原は、例えば、カラム等の固体マトリクスまたはサポートに直接的または間接的に付着されることができる。ハロアッセイは、B細胞を回収するために使用される宿主に特異的である、抗原負荷ビーズおよび標識抗宿主抗体の細胞との接触を含む。標識は、例えば、蛍光色素分子であることができる。1つの実施形態では、少なくとも1つのアッセイ濃縮ステップは、少なくとも1つの単一細胞懸濁液で実行される。他の実施形態では、細胞集団を濃縮する方法は、少なくとも1つのクロマトグラフ濃縮ステップおよび少なくとも1つのアッセイ濃縮ステップを含む。
大きさまたは密度によって細胞集団を「濃縮する」方法は、当技術分野で知られている。例えば、米国特許第5,627,052号を参照されたい。これらのステップは、抗原特異性によって細胞集団を濃縮することに加えて、本方法で使用されることができる。
本発明の細胞集団は、抗原を認識することのできる少なくとも1つの細胞を含有する。抗原認識細胞は、B細胞,血漿細胞,およびその子孫を含むが、それらに限定されない。1つの実施形態では、本発明は、抗原特異的B細胞の単一種類を含有するクローン細胞集団を提供し、すなわち、細胞集団は、所望の抗原に特異的である単一モノクローナル抗体を産生する。
そのような実施形態では、B細胞クローン抗原特異的集団は、本明細書で提供される新規培養および選択プロトコルによって得られる抗原特異的な抗体分泌細胞から主に成ると考えられる。従って、本発明はまた、少なくとも1つの抗原特異的な抗体分泌細胞を含有する濃縮された細胞集団を得るための方法を提供する。1つの実施形態では、本発明は、約50%から約100%、もしくはその中の増分、または約60%、70%、80%、90%、もしくは100%より大きい、またはそれらに等しい抗原特異的な抗体分泌細胞を含有する濃縮された細胞集団を提供する。
1つの実施形態では、本発明は、例えば、特定のB細胞を細胞集団から選択する、および/または特定の細胞によって産生される抗体を選択する等、いかなる選択ステップよりも前に、宿主から得られる細胞集団を濃縮することによって単一B細胞を単離する方法を提供する。濃縮ステップは、1つ、2つ、3つ、またはそれ以上のステップとして実行されることができる。1つの実施形態では、単一B細胞が抗原特異性および/または所望の性質を有する抗体を分泌するかどうかを確認する前に、単一B細胞は濃縮された細胞集団から単離される。
1つの実施形態では、細胞集団を濃縮する方法は、抗体産生および/または選択のための方法において使用される。したがって、本発明は、抗体を選択する前に細胞集団を濃縮することを含む方法を提供する。該方法は、少なくとも1つの抗原特異的細胞を含む細胞集団を調製し、少なくとも1つの抗原特異的細胞を単離することによって細胞集団を濃縮して、濃縮された細胞集団を形成し、および少なくとも1つの抗原特異的細胞から抗体産生を誘導するステップを含むことができる。好ましい実施形態では、濃縮された細胞集団は、1つより多い抗原特異的細胞を含有する。1つの実施形態では、濃縮された集団の各抗原特異的細胞は、それから細胞を産生する抗体を単離する前に、および/または該B細胞やそのような抗体に対応する核酸配列抗体を使用して抗体を産生する前に、クローン抗原特異的B細胞集団を産生する条件下で培養される。抗体が抗原特異的細胞が低頻度である細胞集団から産生される従前の技術とは異なり、本発明は、高頻度の抗原特異的細胞の中からの抗体選択を許容する。濃縮ステップが抗体選択前に使用されるので、抗体産生のために使用される細胞の大部分、好ましくは実質的に細胞の全ては、抗原特異的である。抗原特異性の増加した頻度を有する細胞の集団から抗体を産生することによって、抗体の量および種類が増加する。
本発明の抗体選択方法では、抗体は、好ましくは、抗原特異的B細胞のクローン集団をもたらす濃縮ステップおよび培養ステップ後に、選択される。該方法は、1つ以上の単離抗原特異的細胞から、選択された抗体またはその部分を配列決定するステップをさらに含むことができる。当技術分野で知られている、配列決定のための任意の方法を、重鎖、軽鎖、可変領域、および/または相補性決定領域(CDR)を配列決定することに用いることができる、および含むことができる。
濃縮ステップに加えて、抗体選択のための方法はまた、抗原認識および/または抗体機能に関して、細胞集団をスクリーニングするステップの1つ以上を含むことができる。例えば、所望の抗体は、特定のエピトープまたは特定の構造の模倣に結合すること、アンタゴニストまたはアゴニスト活性、例えば、抗原とリガンドとの間の結合を阻害する等、活性を中和すること等の特定の構造的特徴を有し得る。1つの実施形態では、抗体機能スクリーンは、リガンド依存性である。抗体機能に関するスクリーニングは、組換え受容体タンパク質との抗原リガンドの自然な相互作用を再現する体外のタンパク質−タンパク質相互作用アッセイ、およびリガンド依存性であり、容易にモニタリングされる、細胞に基づいた反応(例えば、増殖反応)を含むが、それらに限定されない。1つの実施形態では、抗体選択のための方法は、抑制濃度(IC50)を測定することによって、抗体機能に関して細胞集団をスクリーニングするステップを含む。1つの実施形態では、少なくとも1つの単離抗原特異的細胞は、約100、50、30、25、10μg/mL未満、またはその中の増分のIC50を有する抗体を産生する。
濃縮ステップに加えて、抗体選択のための方法はまた、抗体結合力に関して、細胞集団をスクリーニングするステップの1つ以上を含むことができる。抗体結合力は、当技術分野で知られている任意の方法(例えば、Biacore(商標))によって測定することができる。1つの実施形態では、少なくとも1つの単離抗原特異的細胞は、例えば、約5x10−10未満のM−1、好ましくは、約1×10−13から5×10−10、1×10−12から1×10−10、1×10−12から7.5×10−11、1×10−11から2×10−11、約1.5×10−11未満、またはその中の増分の解離定数(Kd)の高抗原親和性を有する抗体を産生する。本実施形態では、抗体は、親和性成熟であると言われる。好ましい実施形態では、抗体の親和性は、Panorex(登録商標)(エドレコロマブ)、Rituxan(登録商標)(リツキシマブ)、Herceptin(登録商標)(トラスツズマブ)、Mylotarg(登録商標)(ゲンツズマブ)、Campath(登録商標)(アレムツズマブ)、Zevalin(商標)(イブリツモマブ)、Erbitux(商標)(セツキシマブ)、Avastin(商標)(ベバシズマブ)、Raptiva(商標)(エファリズマブ)、Remicade(登録商標)(インフリキシマブ)、Humira(商標)(アダリムマブ)、およびXolair(商標)(オマリズマブ)のいずれの1つの親和性に相当する、またはそれより高い。好ましくは、抗体の親和性は、Humira(商標)の親和性に相当する、またはそれより高い。抗体の親和性はまた、知られている親和性成熟技術によって増加させることができる。1つの実施形態では、少なくとも1つの細胞集団が、抗体機能および抗体結合力のうちの少なくとも1つ、好ましくは両方に関してスクリーニングされる。
濃縮ステップに加えて、抗体選択のための方法はまた、抗体配列相同性、特にヒト相同性に関して、細胞集団をスクリーニングするステップの1つ以上を含むことができる。1つの実施形態では、少なくとも1つの単離抗原特異的細胞は、ヒト抗体に対して、約50%から約100%、またはその中の増分の相同性、または約60%、70%、80%、85%、90%、または95%の相同性を有する抗体を産生する。抗体は、ヒト配列に対する相同性を増加させるために、CDRグラフティングまたは選択性決定残基グラフティング(SDR)等の当技術分野で知られている技術によって、ヒト化することができる。
他の実施形態では、本発明はまた、IC50、Kd、および/または相同性に関して上述の任意の実施形態に記載の抗体そのものを提供する。
本明細書で開示されるB細胞選択プロトコルは、抗体分泌B細胞および所望の標的抗原に特異的であるモノクローナル抗体を得るための他の方法に対して、多数の内在利点を有する。これらの利点は、以下を含むが、それらに限定されない。
第1に、これらの選択手順が、IL−6またはTNF−α(アルファ)等の所望の抗原で使用される時に、方法は、実質的には抗体の網羅的補体、すなわち、抗原の種々の異なるエピトープに結合する抗体と思われるようなものを産生する能力のある抗原特異的B細胞を再現性よくもたらすことが見出された。理論によって縛られることなく、網羅的補体は、初期のB細胞回収前に実行される抗原濃縮ステップに起因すると仮定される。さらに、この利点は、これらの特性が特定の抗体のエピトープ特異性によって変化し得るので、異なる特性を有する抗体の単離および選択を可能にする。
第2に、B細胞選択プロトコルは、比較的高い結合親和性、すなわち、ピコモルまたはよりよい抗原結合親和性で、通常所望の抗原に結合する単一モノクローナル抗体を分泌する、単一B細胞を含有するクローンB細胞培養、またはその子孫を再現性よく産生することが見出された。それに反して、従前の抗体選択方法は、比較的少数の高い親和性抗体を産生する傾向があり、したがって、治療可能性を伴う抗体を単離するために広範なスクリーニング手順を必要とする。理論によって縛られることなく、このプロトコルは、宿主の体内のB細胞免疫化(二次抗原刺激ステップ)、それに続く、回収したクローンB細胞の抗原標的に特異的である単一高親和性モノクローナル抗体を分泌する能力および傾向を増強し得る第2の体外のB細胞刺激の両方をもたらすことが仮定される。
第3に、B細胞選択プロトコルは、(IL−6特異的B細胞を伴って本明細書に示されるように)所望の標的に対して、平均して高度選択的(抗原特異的)であるIgGを産生する、濃縮されたB細胞を再現性よく産生することが観察された。これらの方法によって回収される抗原濃縮されたB細胞は、上述のように、エピトープ特異性の所望の全補体を産生することのできるB細胞を含有すると考えられる。
第4に、B細胞選択プロトコルは、小さな抗原、すなわち、例えば5−50アミノ酸長の100アミノ酸またはそれ未満のペプチドで使用される時でさえ、ペプチドに単一高親和性抗体を分泌するクローンB細胞培養を再現性よく引き起こすことが観察された。これは通常かなり困難で、労働集約的で、小さなペプチドに高親和性抗体を産生することでさえ時々実行不可能であるため、これは非常な驚きである。したがって、本発明は、例えば、ウイルス性、細菌、または自己抗原ペプチド等の所望のペプチド標的に治療抗体を産生するために使用することができ、それによって、異なるペプチド標的、例えば異なるウイルス株に、非常に別個の結合特性を有するモノクローナル抗体の産生、またはモノクローナル抗体の混合物の産生を可能にする。この利点は、異なるHPV株に感染防御免疫を誘発するHPVワクチン等の、所望の価数を有する治療または予防ワクチンの産生において特に有用であり得る。
第5に、B細胞選択プロトコルは、特にウサギに由来するB細胞で使用される時に、内因性ヒト免疫グロブリンに非常に類似し(アミノ酸レベルで約90%類似する)、非常にヒト免疫グロブリンに類似した長さを持つCDRを含有し、したがって、潜在的免疫原性の懸念を排除するために、ごくわずかの配列修飾しか必要としない、または全く必要としない抗原特異的抗体配列を再現性よく産生する傾向がある。具体的には、好ましくは、組換え抗体は、抗原認識および全体のCDR3に必要な宿主(ウサギ)CDR1およびCDR2残基を含有する。その結果、B細胞および抗体選択プロトコルに従って産生される回収された抗体配列の高抗原結合親和性は、ヒト化を伴っても無傷のまま、または実質的に無傷のままである。
要約すると、これらの方法は、以前に知られているより効率的なプロトコルの使用によって、より異なる別個のエピトープに対してより高い結合親和性を示す抗体を産生するために使用することができる。
具体的な実施形態では、本発明は、以下のステップを含む過程によって、所望の抗原に特異的である抗体を分泌し、親和性、結合活性、細胞溶解活性等の、少なくとも1つの所望の機能的性質を任意で持つ単一B細胞を同定するための方法であって、
a.抗原に対して宿主を免疫し、
b.宿主からB細胞を回収し、
c.抗原特異的細胞の頻度を増加させるために、回収されたB細胞を濃縮し、
d.少なくとも1つの単一細胞懸濁液を作成し、
e.培養ウェルごとに単一抗原特異的B細胞の生存に好適な条件下で、単一細胞懸濁液から亜集団を培養し、
f.亜集団からB細胞を単離し、および
g.単一B細胞が抗原に特異的である抗体を産生するかを決定する、各ステップを含む、該方法を提供する。
典型的には、これらの方法は、所望の抗体をコードするポリペプチドおよび核酸配列を全体的または部分的に単離および配列決定する付加的なステップをさらに含む。これらの配列または修飾された形態またはその部分は、所望の抗原に組換え抗体を産生するために、所望の宿主細胞で発現されることができる。
上述のように、B細胞のクローン集団は、所望の抗原に対して抗体を産生する抗体分泌B細胞を主に含むと考えられる。いくつかの抗原および異なるB細胞集団で得られた実験結果に基づいて、クローン産生されるB細胞および本発明に従って産生されるそれに由来する単離抗原特異的B細胞は、培養抗原特異的B細胞からモノクローナル抗体を得る他の方法と比較して、典型的には比較的高い親和性があり、さらにより大きなエピトープ可変性のモノクローナル抗体の選択を、効率的におよび再現性よく産生する能力のあるモノクローナル抗体を分泌するとも考えられる。典型的な実施形態では、そのようなB細胞選択方法で使用される免疫細胞の集団は、ウサギに由来する。しかしながら、非ヒトおよびヒト宿主を含む抗体を産生する他の宿主を、免疫B細胞の供給源として代わりに使用することができる。B細胞の供給源としてのウサギの使用は、該方法によって得られ得るモノクローナル抗体の多様性を増強し得ると考えられる。また、本発明に記載のウサギに由来する抗体配列は、ヒト抗体配列に対して、典型的には高度の配列同一性を有する配列を有し、それらはほとんど抗原性を持たないであろうという理由で、ヒト中での使用に好適となる。ヒト化の過程では、最終のヒト化抗体は、グラフティングで使用されるヒト標的配列に対して、それらの性質により劇的に異なる宿主CDR残基の一部に通常制限される、非常に低い外来性/宿主残基量を含有する。これは、ヒト化抗体タンパク質における完全な活性の回復の可能性を増強する。
本明細書に開示される濃縮ステップを使用する抗体選択の方法は、免疫宿主から免疫細胞含有細胞集団を得るステップを含む。免疫宿主から免疫細胞含有細胞集団を得る方法は、当技術分野で知られており、1つ以上の細胞集団を得るために、通常、宿主で免疫反応を誘発し、宿主から細胞を回収することを含む。反応は、所望の抗原に対して宿主を免疫することによって誘発することができる。あるいは、そのような免疫細胞の供給源として使用される宿主は、細菌またはウイルス等の特定の病原体に感染し、またはあるいは、個人が罹患している癌に対する特異的抗体反応を開始している個人等の所望の抗原に自然に曝露することができる。
宿主動物は、当技術分野でよく知られており、モルモット、ウサギ、マウス、ラット、非ヒト霊長類、ヒト、ならびに他の哺乳類および齧歯類、ニワトリ、ウシ、ブタ、ヤギ、およびヒツジを含むが、それらに限定されない。好ましくは、宿主は哺乳動物であり、より好ましくは、ウサギ、マウス、ラット、またはヒトである。抗原曝露される時に、宿主は、抗原に対する自然免疫反応の一部として抗体を産生する。述べたように、免疫反応は、疾病の結果として自然に発生し得、または抗原による免疫化によって誘発することができる。免疫化は、完全または不完全フロイントアジュバント等の免疫反応を増強するための薬剤を伴う、または伴わない抗原の1回以上の注射によって等の、当技術分野で知られている任意の方法によって実行されることができる。他の実施形態では、本発明はまた、脾臓免疫を想定している。宿主動物体内に免疫する代替案として、方法は、体外で宿主細胞培養を免疫することを含むことができる。
免疫反応のための時間を許した後(例えば、血清抗体検出によって測定されるように)、宿主動物細胞は、1つ以上の細胞集団を得るために回収される。好ましい実施形態では、回収された細胞集団は、抗体結合力および/または抗体機能に関してスクリーニングされる。回収された細胞集団は、好ましくは、脾臓、リンパ節、骨髄、および/または末梢血単核球(PBMCs)の少なくとも1つからである。細胞は、1つより多い供給源から回収され、貯蔵することができる。ある種の供給源が、ある抗原に好適であり得る。例えば、脾臓、リンパ節、およびPBMCは、IL−6に好適であり、およびリンパ節は、TNFに好適である。細胞集団は、免疫後、約20から約90日またはその中の増分、好ましくは、約50から約60日に回収される。回収された細胞集団および/またはそれからの単一細胞懸濁液は、抗体選択のために、濃縮され、スクリーニングされ、培養することができる。回収された細胞集団内での抗原特異的細胞の頻度は、通常、約1%から約5%、またはその中の増分である。
1つの実施形態では、回収された細胞集団からの単一細胞懸濁液が、好ましくは、Miltenyiビーズを使用することによって濃縮される。約1%から約5%の抗原特異的細胞の頻度を有する回収された細胞集団から、そのようにして、100%に近づく抗原特異的細胞の頻度を有する、濃縮された細胞集団が得られる。
濃縮ステップを使用する抗体選択の方法は、濃縮された細胞集団からの少なくとも1つの抗原特異的細胞から、抗体を産生するステップを含む。体外で抗体を産生する方法は、当技術分野でよく知られており、任意の適切な方法を用いることができる。1つの実施形態では、回収された細胞集団からの抗原特異的単一細胞懸濁液等の濃縮された細胞集団は、ウェルごとに、50、100、250、500、または1細胞と1000細胞との間の他の増分等の種々の細胞密度で蒔かれる。好ましくは、亜集団は、約10,000以上の抗原特異的抗体分泌細胞は含まず、より好ましくは、約50〜10,000、約50〜5,000、約50〜1,000、約50〜500、約50〜250の抗原特異的抗体分泌細胞、またはその中の増分を含む。次いで、これらの亜集団は、支持細胞層での適切な培地(例えば、活性化T細胞馴化培地、特に1〜5%の活性化ウサギT細胞馴化培地)、好ましくは、培養ウェルごとの単一増殖抗体分泌細胞の生存に好適な条件下で培養される。通常照射細胞物質、例えばEL4B細胞から成る支持細胞層は、細胞集団の部分を構成しない。細胞は、例えば、約1日から約2週間、約1日から約10日、少なくとも約3日、約3から約5日、約5日から約7日、少なくとも約7日、または他のその中の増分等、抗体産生に十分な時間をかけて、適切な培地で培養される。1つの実施形態では、1つより多い亜集団が同時に培養される。好ましくは、単一抗体産生細胞およびその子孫は各ウェルで生存し、その結果、抗原特異的B細胞のクローン集団を各ウェルで提供する。この段階において、クローン集団によって産生される免疫グロブリンG(IgG)は、抗原特異性と高相関性がある。好ましい実施形態では、IgGsは、約50%よりも大きい、より好ましくは、70%、85%、90%、95%、99%よりも大きい、またはその中の増分の抗原特異性との相関関係を示す。IL−6についての典型的な相関関係を示す図3を指す。相関関係は、ウェルごとに単一抗原特異的抗体生成物を樹立するような、制約条件下でB細胞培養を構成することによって示された。抗原特異的対一般的IgG合成が比較された。3つの集団、すなわち抗原(ビオチン化および直接被覆)の単一形態を認識するIgG、固定化に無関係に検出可能なIgGおよび抗原認識、およびIgG産生のみが観察された。IgG産生は、抗原特異性と高相関性があった。
抗体を含有する上清を、任意で回収することができ、それを上述のステップに従って、抗体選択のために濃縮し、スクリーニングし、および/または培養することができる。1つの実施形態では、上清は濃縮され(好ましくは、抗原特異性アッセイ、特にELISAアッセイによって)、および/または抗体機能に関してスクリーニングされる。
他の実施形態では、上述の上清が所望の分泌されるモノクローナル抗体の存在を検出するために任意でスクリーニングされる、濃縮、好ましくは、クローン化抗原特異的B細胞集団は、数個のB細胞、好ましくは単一B細胞の単離のために使用され、次いで、クローンB細胞集団中の単一抗体産生B細胞の存在を確認するために適切なアッセイで検査される。1つの実施形態では、約1から約20細胞、好ましくは、約15、12、10、5、または3細胞未満、またはその中の増分、最も好ましくは、単一細胞が、クローンB細胞集団から単離される。スクリーニングは、好ましくは抗原特異性アッセイによって、特にハロアッセイによって達成される。ハロアッセイは、全長タンパク質、またはそのフラグメントで実行することができる。抗体含有上清はまた、抗原結合親和性、抗原リガンド結合の受容体活性化作用または拮抗作用、特異的標的細胞型の増殖の誘発または阻害、標的細胞の溶解の誘発または阻害、および抗原を含む生物学的経路の誘発または阻害のうちの少なくとも1つに関してスクリーニングすることができる。
特定された抗原特異的細胞は、所望のモノクローナル抗体をコードする対応する核酸配列を得るために使用することができる。(AluI消化物は、単一モノクローナル抗体種類のみがウェルごとに産生されることを確認することができる。)上述のように、これらの配列は、ヒト薬物での使用に適するために、ヒト化等によって変異させることができる。
上述のように、この過程で使用される濃縮B細胞集団はまた、上述のステップに従って、抗体選択のためにさらに濃縮し、スクリーニングし、および/または培養することができ、これは異なる順序で反復または実行することができる。好ましい実施形態では、濃縮、好ましくはクローン化抗原特異的細胞集団のうちの少なくとも1つの細胞が、抗体選択のために単離され、培養され、および使用される。
したがって、1つの実施形態では、本発明は、
a.回収された細胞集団を得るために、免疫宿主から細胞集団を回収し、
b.回収された細胞集団から少なくとも1つの単一細胞懸濁液を作成し、
c.第1の濃縮された細胞集団を形成するために、少なくとも1つの単一細胞懸濁液を、好ましくはクロマトグラフィーによって濃縮し、
d.好ましくはクローンであり、すなわち、抗原特異的B細胞の単一種類のみを含有する、第2の濃縮された細胞集団を形成するために、第1の濃縮された細胞集団を、好ましくはELISAアッセイによって濃縮し、
e.所望の抗原に特異的である抗体を産生する単一または少数のB細胞を含有する、第3の濃縮された細胞集団を形成するために、第2の濃縮された細胞集団を、好ましくはハロアッセイによって濃縮し、および
f.抗原特異的細胞によって産生される抗体を選択し、第3の濃縮された細胞集団から単離される抗原特異的細胞によって産生される抗体を選択することを含む方法を提供する。
該方法は、抗体結合力(親和性、結合活性)および/または抗体機能に関して回収された細胞集団をスクリーニングするステップのうちの1つ以上のステップをさらに含むことができる。適切なスクリーニングステップは、特定抗原特異的B細胞によって産生される抗体が、最小限の抗原結合親和性を持つ抗体を産生するか、抗体がリガンドに対して所望の抗原の結合を刺激する、または拮抗するか、抗体が特定の細胞型の増殖を誘発する、または阻害するか、抗体が標的細胞に対して細胞溶解反応を誘発する、または引き出すか、抗体が特定のエピトープに結合するか、および抗体が特定の生物学的経路または抗原を含む経路を調節する(阻害する、または刺激する)かを検出するアッセイ方法を含むが、それらに限定されない。
同様に、該方法は、抗体結合力および/または抗体機能に関して、第2の濃縮された細胞集団をスクリーニングするステップのうちの1つ以上のステップを含むことができる。
該方法は、選択された抗体のポリペプチド配列または対応する核酸配列を配列決定するステップをさらに含むことができる。該方法はまた、配列、そのフラグメント、または選択された抗体の遺伝的に修飾された変形を使用して、組換え抗体を産生するステップを含むことができる。所望の特性を保持するために抗体配列を変異させるための方法は、当業者によく知られており、ヒト化、キメラ化、一本鎖抗体の産生を含み、これらの変異方法は、所望のエフェクター機能、免疫原性、安定性、グリコシルの除去または付加等を持つ組換え抗体を産生することができる。組換え抗体は、CHO、COS、BHK、HEK−293等の哺乳類細胞、細菌細胞、酵母細胞、植物細胞、昆虫細胞、および両生類細胞を含むが、それらに限定されない、任意の適切な組換え細胞によって産生することができる。1つの実施形態では、抗体は、倍数性酵母細胞、すなわち二倍体酵母細胞、特にピチア属で発現される。
1つの実施形態では、該方法は、
a.宿主抗体を産生するために、抗原に対して宿主を免疫し、
b.抗原特異性および中和に関して、宿主抗体をスクリーニングし、
c.宿主からB細胞を回収し、
d.抗原特異的細胞の増加頻度を有する濃縮された細胞集団を作成するために、回収されたB細胞を濃縮し、
e.少なくとも1つの培養ウェルでクローン集団を産生するために、単一B細胞の生存に好適な条件下で、濃縮された細胞集団から1つ以上の亜集団を培養し、
f.クローン集団が抗原に特異的である抗体を産生するかを決定し、
g.単一B細胞から単離し、および
h.単一B細胞によって産生される抗体の核酸配列を配列決定することを含む。
[抗体のヒト化方法]
本発明の別の実施形態では、抗体重鎖および軽鎖をヒト化するための方法が提供される。本実施形態では、重鎖および軽鎖のヒト化のために以下の方法に従う。
軽鎖
1. シグナルペプチド配列に従う第1のアミノ酸であるアミノ酸を特定する。これは、フレームワーク1の開始である。シグナルペプチドは、第1の開始メチオニンで開始し、典型的であるが必然的ではないが、ウサギ軽鎖タンパク質配列に対して22アミノ酸長である。成熟ポリペプチドの開始はまた、N−端末タンパク質配列決定によって実験的に決定することができ、または、予測アルゴリズムを使用して予測することができる。これはまた、当事者によって古典的に定義されるように、フレームワーク1の開始である。
例:図2中の「AYDM…」で始まるRbtVLアミノ酸残基1
2. フレームワーク3の末端を特定する。これは、典型的にはフレームワーク1の開始に続く86〜90アミノ酸であり、典型的には2つのチロシン残基によって先行されるシステイン残基である。これは、当事者によって古典的に定義されるように、フレームワーク3の末端である。
例:図2中の「TYYC」で終わるRbtVLアミノ酸残基88
3. 上記で定義される、フレームワーク1の開始から始まり、フレームワーク3の末端までのポリペプチドのウサギ軽鎖配列を使用し、最類似ヒト抗体タンパク質配列の配列相同性検索を実行する。これは、典型的には、免疫原性の可能性を低減するために、抗体成熟前のヒト生殖細胞系列配列に反対する検索であろうが、しかしながら、任意のヒト配列を使用することができる。典型的には、BLAST等のプログラムを、最大相同性のための配列のデータベースを検索するために使用することができる。ヒト抗体配列のデータベースは、NCBI(National Center for Biotechnology Information)等の種々の供給源から見出すことができる。
例:図2中の1から88で番号付けられた残基からのRbtVLアミノ酸配列は、ヒト抗体生殖細胞系列データベースに対してBLASTを用いて検索される。結果の上位3つの固有配列が、L12A、V1、およびVx02として図2で示される。
4. 通常、最大相同ヒト生殖細胞系列可変軽鎖配列が、次いで、ヒト化の基本として使用される。しかしながら、当業者は、配列ギャップおよびフレームワーク類似性を含む他の要因に基づいて、相同性アルゴリズムによって決定して最高相同性ではなかった別の配列を使用することを決定し得る。
例:図2では、L12Aは、最も相同のヒト生殖細胞系列可変軽鎖配列であり、RbtVLのヒト化の基本として使用される。
5. 軽鎖ヒト化のために使用されるヒト相同体のためのフレームワークおよびCDR配置(FR1、FR2、FR3、CDR1&CDR2)を決定する。これは、当分野で示される、従来のレイアウトを使用する。ヒト相同体とともにウサギ可変軽鎖配列を整列比較し、一方、フレームワークおよびCDR領域のレイアウトを維持する。
例:図2では、RbtVL配列は、ヒト相同性配列L12Aと整列比較し、フレームワークおよびCDRドメインが示される。
6. ヒト相同軽鎖配列CDR1およびCDR2領域をウサギ配列からのCDR1およびCDR2配列で置換する。ウサギとヒトCDR配列との間で長さの差異がある場合、全体のウサギCDR配列およびそれらの長さを使用する。結果として生じるヒト化抗体の特異性、親和性、および/または免疫原性は、より小さいまたはより大きい配列交換が実行される場合、または特定の残基が変化する場合、不変であり得る可能性があるが、しかしながら、示されるように、交換はうまく使用されたが、他の変化が許容され得る可能性を除外しない。
例:図2では、ヒト相同可変軽鎖L12AのCDR1およびCDR2アミノ酸残基が、RbtVLウサギ抗体軽鎖配列からCDR1およびCDR2アミノ酸配列で置換される。ヒトL12Aフレームワーク1、2、および3は、不変である。結果として生じるヒト化配列は、1から88で番号付けられた残基からのVLhとして以下に示される。L12Aヒト配列と異なる残基のみ下線が引かれており、したがって、ウサギ由来のアミノ酸残基であることを指摘する。この例では、88残基のうちの8残基のみがヒト配列と異なる。
7. 新規ハイブリッド配列のフレームワーク3が、ステップ6で作成された後、ウサギ軽鎖抗体配列の全体のCDR3を付着する。CDR3配列は、種々の長さであることができるが、典型的には、9から15アミノ酸残基長である。CDR3領域およびそれに続くフレームワーク4領域の開始は、当業者によって古典的におよび識別可能に定義される。典型的にはフレームワーク4の開始、したがって、CDR3の末端の後で、配列「FGGG…」を含むが、いくつかの変動がこれらの残基中に存在し得る。
例:図2では、RbtVLのCDR3(89〜100で番号付けられたアミノ酸残基)は、VLhとして示されるように、ヒト化配列中に、フレームワーク3の末端の後に付加される。
8. 典型的には、可変軽鎖の最後の11アミノ酸残基であり、上記のステップ7で示されるように開始し、典型的にはアミノ酸配列「…VVKR」で終了するウサギ軽鎖フレームワーク4は、通常、生殖細胞系列配列から最も近いヒト軽鎖フレームワーク4相同体と置換される。しばしば、このヒト軽鎖フレームワーク4は、配列「FGGGTKVEIKR」である。最大相同ではなく、またはさもなければ異なる他のヒト軽鎖フレームワーク4配列が、結果として生じるヒト化抗体の特異性、親和性、および/または免疫原性に影響を及ぼすことなく使用され得る可能性がある。このヒト軽鎖フレームワーク4配列は、可変軽鎖ヒト化配列の末端に、上記のステップ7からのCDR3配列の直後に付加される。これは、可変軽鎖ヒト化アミノ酸配列の末端となる。
例:図2では、RbtVLウサギ軽鎖配列のフレームワーク4(FR4)が、相同ヒトFR4配列の上に示される。ヒトFR4配列は、ヒト化可変軽鎖配列(VLh)に、上記のステップ7で付加されたCD3領域の末端の直後に付加される。
加えて、図34および図35は、本発明によるAb1の可変重鎖および軽鎖領域からヒト化された、好ましいヒト化抗IL−6可変重鎖および軽鎖配列を示す。これらのヒト化重鎖および軽鎖領域領域は、配列番号647または651に、および配列番号652、656、657、または658に含まれるポリペプチドにそれぞれ含められている。配列番号657(CDR2においてセリンの置換を含むもの)は、配列番号658に含まれている。軽鎖および重鎖の変異体を示すアライメントは、それぞれ図36および図37に示されており、CDR領域内の配列の違いが強調表示されている。CDR配列および典型的なコード配列の配列識別符号は、上記の表1に要約されている。
重鎖
1. シグナルペプチド配列に従う第1のアミノ酸であるアミノ酸を特定する。これは、フレームワーク1の開始である。シグナルペプチドは、第1の開始メチオニンで開始し、典型的には、ウサギ重鎖タンパク質配列については19アミノ酸長である。典型的であるが必ずしもそうであるわけではないが、ウサギ重鎖シグナルペプチドの最後の3アミノ酸残基は「…VQC」であり、次いで、フレームワーク1の開始が続く。成熟ポリペプチドの開始はまた、N−端末タンパク質配列決定によって実験的に決定され、または予測アルゴリズムを使用して予測することができる。これはまた、当事者によって古典的に定義されるように、フレームワーク1の開始である。
例:図2中の「QEQL…」で始まるRbtVHアミノ酸残基1
2. フレームワーク3の末端を特定する。これは典型的には、フレームワーク1の開始に続く95〜100アミノ酸であり、典型的には「…CAR」の最終配列を有する(アラニンはバリンでもあることができるが)。これは、当事者によって古典的に定義されるように、フレームワーク3の末端である。
例:図2中の「…FCVR」で終わるRbtVHアミノ酸残基98
3. 上で定義される、フレームワーク1の開始から始まり、フレームワーク3の末端までのポリペプチドのウサギ重鎖配列を使用し、最も相同のヒト抗体タンパク質配列に対する配列相同性検索を実行する。これは、典型的には、免疫原性の可能性を低減するために、抗体成熟前のヒト生殖細胞系列配列のデータベースに対するものであるが、しかしながら、任意のヒト配列を使用することができる。典型的には、BLAST等のプログラムを、最大相同性のための配列のデータベースを検索するために使用することができる。ヒト抗体配列のデータベースは、NCBI(National Center for Biotechnology Information)等の種々の供給源から見出されることができる。
例:図2中の1から98で番号付けられた残基からのRbtVHアミノ酸配列が、ヒト抗体生殖細胞系列データベースに対してBLASTを用いて検索される。結果の上位3つの固有配列は、3−64−04、3−66−04、および3−53−02として、図2で示される。
4. 通常、最大相同ヒト生殖細胞系列可変重鎖配列が、次いで、ヒト化の基本として使用される。しかしながら、当業者は、配列ギャップおよびフレームワーク類似性を含む他の要因に基づいて、相同性アルゴリズムによって決定して最高相同性ではなかった別の配列を使用することを決定し得る。
例:図2の3−64−04は、最も相同のヒト生殖細胞系列可変重鎖配列であり、RbtVHのヒト化の基本として使用される。
5. 重鎖ヒト化のために使用されるヒト相同体のためのフレームワークおよびCDR配置(FR1、FR2、FR3、CDR1&CDR2)を決定する。これは、当分野で示される、従来のレイアウトを使用する。ヒト相同体とともにウサギ可変重鎖配列を整列比較し、一方、フレームワークおよびCDR領域のレイアウトを維持する。
例:図2では、RbtVH配列は、ヒト相同性配列3−64−04と整列比較し、フレームワークおよびCDRドメインが示される。
6. ヒト相同重鎖配列CDR1およびCDR2領域をウサギ配列からのCDR1およびCDR2配列で置換する。ウサギとヒトCDR配列との間で長さの差異がある場合、全体のウサギCDR配列およびそれらの長さを使用する。加えて、ヒト重鎖フレームワーク1領域の最後の3つのアミノ酸を、ウサギ重鎖フレームワーク1の最後の3つのアミノ酸で置換することが必要であり得る。典型的であるが常にではないが、ウサギ重鎖フレームワーク1では、これらの3つの残基は、セリン残基によって先行されるグリシン残基に続く。加えて、ヒト重鎖フレームワーク2領域の最後のアミノ酸を、ウサギ重鎖フレームワーク2の最後のアミノ酸で置換することが必要であり得る。典型的であるが必ずしもそうであるわけではないが、これは、ウサギ重鎖フレームワーク2のイソロイシン残基によって先行されるグリシン残基である。結果として生じるヒト化抗体の特異性、親和性、および/または免疫原性は、より小さいまたはより大きい配列交換が実行される場合、または特定の残基が変化する場合、不変であり得る可能性があるが、しかしながら、示されるように、交換はうまく使用されたが、他の変化が許容され得る可能性を除外しない。例えば、トリプトファンアミノ酸残基が、典型的には、ウサギ重鎖CDR2領域末端の4残基前に出現するが、ヒト重鎖CDR2においては、この残基は典型的にはセリン残基である。この位置でこのウサギトリプトファン残基をヒトセリン残基に変化することは、ヒト化抗体の特異性または親和性に最小の影響から無影響を及ぼすことが示されており、したがって、ヒト化配列において、ウサギ配列由来のアミノ酸残基の含有量をさらに最小化する。
例:図2では、ヒト相同可変重鎖のCDR1およびCDR2アミノ酸残基が、ウサギ配列(位置番号63)でトリプトファンであり、ヒト配列中の同位置でセリンであり、ヒトセリン残基として保持される、ボックスで囲まれた残基を除いて、RbtVHウサギ抗体軽鎖配列からCDR1およびCDR2アミノ酸配列で置換される。CDR1およびCDR2の変化に加えて、フレームワーク1(位置28〜30)の最終の3つのアミノ酸、ならびにフレームワーク2(位置49)の最終の残基は、ヒトの代わりにウサギアミノ酸残基として保持される。結果として生じるヒト化配列は、1から98で番号付けられた残基からのVHhとして下に示される。結果として生じるヒト化配列は、1から88で番号付けられた残基からのVLhとして以下に示される。3−64−04ヒト配列と異なる残基のみ下線が引かれており、したがって、ウサギ由来のアミノ酸残基であることを指摘する。この例では、98残基のうちの15残基のみがヒト配列と異なる。
7. 新規ハイブリッド配列のフレームワーク3が、ステップ6で作成された後、ウサギ重鎖抗体配列の全体のCDR3を付着する。CDR3配列は、種々の長さであることができるが、典型的には、5から19アミノ酸残基長である。CDR3領域およびそれに続くフレームワーク4領域の開始は、当業者によって古典的におよび識別可能に定義される。典型的にはフレームワーク4の開始、したがって、CDR3の末端の後で、配列「WGXG・・・」(Xが通常QまたはPである場合)を含むが、いくつかの変動がこれらの残基中に存在し得る。
例:RbtVHのCDR3(99〜110で番号付けられたアミノ酸残基)は、VHhとして示されるように、ヒト化配列中に、フレームワーク3の末端の後に付加される。
8. 典型的には、可変重鎖の最終の11アミノ酸残基であり、上記のステップ7で示されるように開始し、典型的にはアミノ酸配列「…TVSS」で終了するウサギ重鎖フレームワーク4は、通常、生殖細胞系列配列から最も近いヒト軽鎖フレームワーク4相同体と置換される。しばしば、このヒト重鎖フレームワーク4は、配列「WGQGTLVTVSS」である。最大相同ではなく、またはさもなければ異なる他のヒト重鎖フレームワーク4配列が、結果として生じるヒト化抗体の特異性、親和性、および/または免疫原性に影響を及ぼすことなく使用され得る可能性がある。このヒト重鎖フレームワーク4配列は、可変重鎖ヒト化配列の末端に、上記のステップ7からのCDR3配列の直後に付加される。これは、可変重鎖ヒト化アミノ酸配列の末端となる。
例:図2では、RbtVHウサギ重鎖配列のフレームワーク4(FR4)が、相同ヒト重FR4配列の上に示される。ヒトFR4配列は、ヒト化可変重鎖配列(VHh)に、上記のステップ7で付加されたCD3領域の末端の直後に付加される。
[抗体およびそのフラグメントを製造する方法]
本発明はまた、抗体本明細書に記載される抗体またはそのフラグメントの製造に関する。本明細書に記載される抗体またはそのフラグメントに対応する組換えポリペプチドは、接合コンピテント酵母の倍数性、好ましくは、二倍体または四倍体株から分泌される。典型的な実施形態では、本発明は、倍数性酵母を含む培養を使用して、分泌型で長期間、すなわち、少なくとも数日から1週間、より好ましくは、少なくとも1ヶ月または数ヶ月、およびさらにより好ましくは、少なくとも6ヶ月から1年、またはそれ以上、これらの組換えポリペプチドを産生する方法に関する。これらの倍数性酵母培養物は、ポリペプチドの少なくとも10〜25mg/リットル、より好ましくは、少なくとも50〜250mg/リットル、さらにより好ましくは、少なくとも500〜1000mg/リットル、および最も好ましくは、1リットル当たり1グラム、またはより多くの組換えポリペプチドを発現する。
本発明の1つの実施形態では、遺伝的に特徴付けられる酵母半数体細胞の一対は、所望のヘテロ多量体タンパク質のサブユニットを含む発現ベクターで形質転換される。1つの半数体細胞は第1の発現ベクターを含み、第2の半数体細胞は第2の発現ベクターを含む。別の実施形態では、二倍体酵母細胞は、組換えポリペプチドのうちの1つ以上の発現および分泌を提供する、1つ以上の発現ベクターで形質転換される。さらに別の実施形態では、単一半数体細胞は、1つ以上のベクターで形質転換され得、融合または接合ストラテジーによって倍数性酵母を産生するために使用され得る。さらに別の実施形態では、二倍体酵母培養物は、所望のポリペプチドまたはポリペプチドの発現および分泌を提供する、1つ以上のベクターで形質転換され得る。これらのベクターは、例えば、相同組換えを介して、またはCre/LoxまたはFlp/Frt等のリコンビナーゼを使用して、酵母細胞のゲノム内にランダムに組み込む線状プラスミドまたは他の線状DNA生成物等のベクターを含み得る。任意で、付加的な発現ベクターが半数体または二倍体細胞に導入され得、または第1または第2の発現ベクターは、ヘテロ三量体、ヘテロ四量体等の合成のための付加的なコード配列を含み得る。同一でないポリペプチドの発現レベルは、個々に較正され、適切な選択、ベクターコピー番号、プロモーター強度、および/または誘発等を介して調整される。形質転換された半数体細胞は、遺伝的に交差される、または融合される。結果として生じる二倍体または四倍体株は、完全構築された生物学的に機能的なタンパク質、本明細書に記載されるヒト化抗体またはそのフラグメントを産生および分泌するために利用される。
タンパク質産生のための二倍体または四倍体細胞の使用は、予想外の利益を提供する。細胞は、半数体細胞の増殖に有害である可能性があり、高細胞密度、最小培地における増殖、低温での増殖、選択圧の非存在下での安定増殖を含み得、時間とともに異種遺伝子配列完全性の維持および高レベル発現の維持を提供し得る条件下で、長時間、産生目的、すなわち、規模拡大のために培養されることができる。それによって束縛されることを望むことなく、本発明者は、これらの利益は、少なくとも一部分において、2つの別々の親半数体株からの二倍体株の作成から起こり得ると理論化する。このような半数体株は、多数の小さな独立栄養性変異を含むことができ、その変異は二倍体または四倍体で補完され、増殖を可能にし、高選択状態下で産生を増強する。
形質転換接合コンピテント半数体酵母細胞は、所望のタンパク質のサブユニット対合を可能にする遺伝子法を提供する。半数体酵母菌株は、2つの各発現ベクターで形質転換され、第1のベクターは1つのポリペプチド鎖の合成に導き、第2のベクターは、第2の同一でないポリペプチド鎖の合成に導く。2つの半数体株は、最適化された標的タンパク質産生が得られる二倍体宿主を提供するために接合される。
選択に応じて、付加的な同一でないコード配列が提供される。そのような配列は、付加的な発現ベクター上で、または第1もしくは第2の発現ベクター中で存在し得る。当技術分野で知られているように、多重コード配列は単一のプロモーターから独立して発現され得、またはシストロン(タンパク質コード領域)のATG等の開始コドンに直接的内部リボソーム侵入を推進する要素である「内部リボソーム侵入部位」もしくは「IRES」の封入を介して協調的に発現され得、その結果、遺伝子のキャップ非依存的翻訳に導く。酵母中で機能的なIRES要素は、Thompsonら (2001)P.N.A.S.98:12866−12868によって説明される。
本発明の1つの実施形態では、抗体配列は、IgAの増強された安定性を提供する分泌型J鎖との組み合わせで産生される(米国特許第5,959,177号および同第5,202,422号参照)。
好ましい実施形態では、2つの半数体酵母菌株は、それぞれ栄養要求性であり、半数体細胞の増殖のために培地の補給を必要とする。栄養要求体の対は、二倍体生成物が半数体細胞に必要な補充なく培養するために、相補的である。多くのそのような遺伝子マーカーは、アミノ酸(例えば、met、lys、his、arg等)、ヌクレオシド(例えば、ura3、ade1等)の要求等を含み、酵母では知られている。アミノ酸マーカーは、本発明の方法に好適であり得る。あるいは、所望のベクターを含有する二倍体細胞は、他の手段、例えば、緑色蛍光タンパク質、抗生物質抵抗遺伝子、種々の優性選択可能なマーカー等の他のマーカーの使用によって選択することができる。
2つの形質転換半数体細胞は、遺伝的に交差され得、それらのハイブリッド栄養要求量および/または抗生物質耐性スペクトルによって選択されるこの接合イベントから起こる二倍体株であり得る。あるいは、2つの形質転換半数体株の集団は、スフェロプラストおよび融合され、二倍体子孫が再生成および選択される。いずれの方法によっても、二倍体株は、特定することができ、それらの親とは異なる培地で培養するそれらの能力に基づいて選択的に培養することができる。例えば、二倍体細胞は、抗生物質を含み得る最小培地中で培養され得る。二倍体合成戦略はいくつかの利点を有する。二倍体株は、組換えタンパク質の産生および/または分泌に影響し得る、基礎変異体に対するより広範な相補性を介して、異種タンパク質の増強されたレベルを産生する可能性を有する。さらに、いったん安定株が得られると、それらの株を選択するために使用される任意の抗生物質は、増殖培地で連続的に存在する必要は必ずしもない。
上述のように、いくつかの実施形態では、半数体酵母は、該ベクターまたはベクターを含有する二倍体細胞を産生するために、単一または多重ベクターで形質転換され得、非形質転換細胞と接合または融合され得る。他の実施形態では、二倍体酵母細胞は、二倍体酵母細胞によって、所望の異種ポリペプチドの発現および分泌を提供する1つ以上のベクターで形質転換され得る。
本発明の1つの実施形態では、2つの半数体株は、ポリペプチドのライブラリ、例えば、抗体重鎖または軽鎖のライブラリで形質転換される。ポリペプチドを合成する形質転換半数体細胞は、相補性半数体細胞と接合される。結果として生じる二倍体細胞は、機能的なタンパク質についてスクリーニングされる。二倍体細胞は、機能試験用のポリペプチドの多数の組合せを迅速に、簡便に、そして安価で集める手段を提供する。この技術は、ヘテロ二量体タンパク質生成物の産生に特に適用可能であり、そこでは最適化されたサブユニット合成レベルは、機能的タンパク質発現および分泌に重大な意味を持つ。
本発明の別の実施形態では、2つのサブユニットの発現レベル比が、生成物産生を最大にするために制御される。ヘテロ二量体サブユニットタンパク質レベルが、最終の生成物産生に影響を及ぼすことが以前に示されている(Simmons LC, J Immunol Methods.2002 May 1;263(1−2):133−47)。調整は、発現ベクター上で示されるマーカーの選択によって、接合ステップの前に達成することができる。ベクターの複製数を安定して増加させることにより、発現レベルを増加させることができる。場合によっては、ポリペプチドのサブユニット間の平衡した比率に到達するように、一方の鎖のレベルを他方に対して増加させることが望ましい場合もある。例えば、Zeocin(商標)(フレオマイシン)耐性マーカー、G418耐性等の、抗生物質耐性マーカーはこの目的にとって有用であり、Zeocin(商標)(フレオマイシン)またはG418のより高いレベルに耐性を有する形質転換体のために選択することによって、株中に発現ベクターの多重組み込み配列を含有する株のための濃縮の手段を提供する。例えば、1:1、1:2等のサブユニット遺伝子の適切な比は、効率的なタンパク質産生に重要であり得る。同一のプロモーターが両方のサブユニットを転写するために使用される時でさえ、多くの他の要因は、発現されるタンパク質の最終レベルに寄与し、したがって、一方のコード遺伝子の複製数を他方に対して増加させることが有用であり得る。あるいは、単一複製ベクター株に対して、2ポリペプチドのより高いレベルを産生する二倍体株は、両者ともに発現ベクターの多重配列を有する2つの半数体株を接合することによって作成される。
宿主細胞は、上述の発現ベクターで形質転換され、二倍体株を形成するために接合され、およびプロモーターを誘発し、形質転換体を選択し、または所望の配列をコードする遺伝子を増幅するのに適切なように変更された従来の栄養素培地中で培養される。酵母の増殖に適切な多くの最小培地が当技術分野で知られている。これらの培地のいずれもが、必要に応じて、塩(塩化ナトリウム、カルシウム、マグネシウム、およびリン酸塩等)、緩衝液(リン酸塩、HEPES等)、ヌクレオシド(アデノシンおよびチミジン等)、抗生物質、微量元素、およびブドウ糖、または同等のエネルギー供給源で補充され得る。任意の他の必要な補充はまた、当業者に知られているであろう適切な濃度で含まれ得る。温度、pH等の培養条件は、発現のために選択される宿主細胞とともに以前に使用されたものであり、当業者に明らかである。
分泌タンパク質は、培養基から回収される。フェニルメチルスルホニルフッ化物(PMSF)等のプロテアーゼ阻害剤は、精製中、タンパク質分解を阻害するために有用であり得、抗生物質は、外来性汚染物質の増殖を防止するために含まれ得る。組成物は、当技術分野で知られている方法を使用して、濃縮され、濾過され、透析等され得る。
本発明の二倍体細胞は、産生目的のために培養される。そのような産生目的は、望ましくは、培地、例えば、窒素供給源としてアンモニア、エネルギーおよび炭素供給源としてブドウ糖、リン酸塩、カルシウム等の供給源として塩を含む培地が事前形成されたアミノ酸および他の複合体生体分子を欠乏する最小培地中の増殖を含む。好ましくは、そのような産生培地は、抗生物質、アミノ酸、プリン、ピリミジン等の選択薬剤を欠く。二倍体細胞は、例えば、少なくとも約50g/L、より通常では少なくとも約100g/L、および少なくとも約300、約400、約500g/L、またはそれ以上であり得る高細胞密度に培養することができる。
本発明の1つの実施形態では、産生目的のための本主題の細胞の増殖は低温で実施され、その温度は、対数期の間、静止期の間、またはその両方で低下させ得る。「低温」という用語は、少なくとも約15℃,より通常では少なくとも約17℃の温度を参照し、約20℃であり得、および通常約25℃以上ではなく、より通常では約22℃以上ではない。本発明の別の実施形態では、低温は、通常約28℃以上ではない。成長温度は、産生培養中の完全長の分泌タンパク質の産生に影響を及ぼし得、培養成長温度を減少させることは、無傷生成物産生を強く増強することができる。低下温度は、細胞プロテアーゼ分解の減少とともに、標的生成物を産生するために、宿主によって使用されるフォールディングおよび翻訳後過程経路を介する細胞内移動を補助するようである。
本発明の方法は、分泌活性タンパク質、好ましくは哺乳類タンパク質の発現を提供する。1つの実施形態では、本明細書で使用される、分泌される「活性抗体」は、その同種抗原に正確に結合する、少なくとも2つの適切に対合した鎖の、正確に折り畳まれた多重体を指す。活性タンパク質の発現レベルは、通常は少なくとも約10〜50mg/リットル培養物、より通常は少なくとも約100mg/リットル、好ましくは少なくとも約500mg/リットルであり、1000mg/リットルまたはそれ以上であり得る。
本発明の方法は、産生中、宿主および異種コード配列の増加された安定性を提供することができる。安定性は、例えば、時間の発現の高レベルの維持によって証明され、発現の開始レベルは、約20の倍増、50の倍増、100の倍増、またはそれ以上にわたって、20%を超えて減少することはなく、通常10%を超えることはなく、また約5%を超えて減少することがない可能性がある。
株安定性はまた、異種遺伝子配列完全性の経時的な維持を提供し、活性コード配列の配列および必要な転写調節要素は、約20回の倍増、50回の倍増、100回の倍増、またはそれ以上にわたって、二倍体細胞の少なくとも約99%において、通常二倍体細胞の少なくとも約99.9%において、および好ましくは、二倍体細胞の少なくとも約99.99%維持される。好ましくは、実質的に全ての二倍体細胞は、活性コード配列および必要な転写調節要素の配列を維持する。
抗体を産生する他の方法が、当業者によく知られている。例えば、キメラ抗体を産生する方法が、現在当技術分野でよく知られている(例えば、米国特許第4,816,567号のCabillyら、Morrisonら,P.N.A.S.USA,81:8651−55(1984)、Neuberger,M.S.ら,Nature,314:268−270(1985)、Boulianne,G.L.ら,Nature,312:643−46(1984)を参照されたく、それぞれの開示は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる)。
同様に、ヒト化抗体を産生する他の方法が、現在当技術分野でよく知られている(例えば、米国特許第5,530,101号、5,585,089号、5,693,762号、および6,180,370号のQueenら、米国特許第5,225,539号および6,548,640号のWinter、米国特許第6,054,297号、6,407,213号、および6,639,055号のCarterら、米国特許第6,632,927号のAdair;Jones,P.T.ら,Nature,321:522−525(1986)、Reichmann,L.,ら,Nature,332:323−327(1988)、Verhoeyen,M,ら,Science,239:1534−36(1988)を参照されたく、それぞれの開示は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる)。
IL−6結合特異性を有する本発明の抗体ポリペプチドはまた、当業者によく知られている従来の技術を作成し、使用することによって産生され得、発現ベクターは、オペロンおよび抗体重鎖をコードするDNA配列を含有し、ここで抗体特異性に必要とされるCDRをコードするDNA配列は、非ヒト細胞源、好ましくはウサギB細胞源に由来し、一方、抗体鎖の残る部分をコードするDNA配列は、ヒト細胞源に由来する。
第2の発現ベクターは、当業者によく知られている同一の従来の手段を使用して産生され、該発現ベクターは、オペロンおよび抗体軽鎖をコードするDNA配列コードを含有し、ここで抗体特異性に必要とされるCDRをコードするDNA配列は、非ヒト細胞源、好ましくはウサギB細胞源に由来し、一方、抗体鎖の残る部分をコードするDNA配列は、ヒト細胞源に由来する。
発現ベクターは、形質移入された宿主細胞を産生するために、当業者によく知られている従来の技術によって宿主細胞内に形質移入され、該形質移入された宿主細胞は、該抗体ポリペプチドを産生するために、当業者によく知られている従来の技術によって培養される。
宿主細胞は、上述の2つの発現ベクターで共形質移入し得、第1の発現ベクターは、オペロンおよび軽鎖由来ポリペプチドをコードするDNAを含有し、および第2のベクターは、オペロンおよび重鎖由来ポリペプチドをコードするDNAを含有する。2つのベクターは、異なる選択可能なマーカーを含有するが、好ましくは、重鎖および軽鎖ポリペプチドの同等の発現を実質的に達成する。あるいは、単一ベクターを使用することができ、そのベクターは、重鎖および軽鎖ポリペプチドの両方をコードするDNAを含む。重鎖および軽鎖のためのコード配列は、cDNAを含み得る。
抗体ポリペプチドを発現するために使用される宿主細胞は、E.coli等の細菌細胞または真核細胞のいずれかであり得る。本発明の特に好ましい実施形態では、形質細胞腫細胞またはチャイニーズハムスター卵巣(CHO)細胞株等の、この目的のために正しく定義された種類の哺乳類細胞が使用され得る。
ベクターが作成され得る一般的な方法は、宿主細胞を産生するために必要とされる形質移入方法、および該宿主細胞から抗体ポリペプチドを産生するのに必要とされる培養方法は、全て従来の技術を含む。好ましくは、抗体を産生するために使用される細胞株は哺乳類細胞株であるが、E.coli由来の細菌株当為の細菌細胞株または酵母細胞株等の任意の他の適切な細胞株を、代わりに使用することができる。
同様に、いったん産生されると、抗体ポリペプチドは、例えば、クロスフロー濾過、硫酸アンモニウム沈殿、親和性カラムクロマトグラフィー等の当技術分野の標準手順に従って精製することができる。
[重鎖および軽鎖ポリペプチドおよびポリヌクレオチドの典型的な態様]
この項では、重鎖および軽鎖ポリペプチド、およびそのようなポリペプチドをコードするポリヌクレオチドの典型的な態様について記載する。これらの典型的なポリヌクレオチドは、本明細書に開示するピチア属発現系における発現に適している。
特定の実施形態では、本発明は、本明細書に記載するポリヌクレオチド、若しくは本明細書に記載するポリペプチドをコードするポリヌクレオチド、または前記ポリヌクレオチドと低いストリンジェンシーの条件、中等度のストリンジェンシーの条件、または高いストリンジェンシーの条件の下でハイブリダイズするポリヌクレオチド、好ましくは本明細書に記載する生物学的活性(限定しないが、例えばIL−6ポリペプチドへの特異的結合など)の少なくとも1種類を有するポリペプチド(例えば免疫グロブリン重鎖および軽鎖、一本鎖抗体、抗体フラグメントなど)をコードするポリヌクレオチドと、少なくとも70%の同一性(例えば、少なくとも75%、少なくとも80%、少なくとも85%、少なくとも90%、少なくとも91%、少なくとも92%、少なくとも93%、少なくとも94%、少なくとも95%、少なくとも96%、少なくとも97%、少なくとも98%、少なくとも99%、または100%の同一性)を有するポリヌクレオチドを包含する。別の態様では、本発明は、このようなポリヌクレオチドおよび/またはそのようなポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチドを含む組成物を包含する。さらに別の態様では、本発明は、IL−6に関連した疾病または状態あるいはAb1のようなIL−6アンタゴニストで予防、治療、または改善し得る疾病または状態(悪液質、癌、疲労、関節炎など)の治療方法であって、そのようなポリヌクレオチドおよび/またはポリペプチドを投与するステップを含む、該方法を包含する。
特定の実施形態では、重鎖ポリペプチドを、本明細書に記載するポリペプチド(本明細書に記載する重鎖および軽鎖ポリペプチドに含まれるものを含む)における重鎖および/または軽鎖のCDR配列の1以上と、図2および図34乃至図37または表1に示されたものを含み、本明細書に記載する重鎖および軽鎖ポリペプチドに含められた、本明細書に記載するフレームワーク領域ポリペプチドの1以上とを含むものとする。特定の好ましい実施形態では、重鎖ポリペプチドを、図2および図34乃至図37または表1に示された、または本明細書に記載する重鎖または軽鎖ポリペプチドに含められた、フレームワーク4領域の配列の1以上を含むものとする。
特定の実施形態では、軽鎖ポリペプチドを、本明細書に記載するポリペプチド(本明細書に記載する重鎖および軽鎖ポリペプチドに含まれるものを含む)における重鎖および/または軽鎖のCDR配列の1以上と、図2および図34乃至図37または表1に示されたものを含み、本明細書に記載する重鎖および軽鎖ポリペプチドに含められた、本明細書に記載するフレームワーク領域ポリペプチドの1以上とを含むものとする。特定の好ましい実施形態では、軽鎖ポリペプチドを、図2および図34乃至図37または表1に示された、または本明細書に記載する重鎖または軽鎖ポリペプチドに含められた、フレームワーク4領域の配列の1以上を含むものとする。
本明細書に記載するいずれの実施形態においても、記載された特定の配列は、文脈上別の指定がない限り、相互に置換することができる。特定の配列どうしが互いに置換し得るという記載は、そのような置換がされた場合、限定ではなく例示として理解されるべきものであり、置換の例示に関する記載がないような置換であっても本発明の範囲に包含されるものと理解されるべきものである。例えば、1種以上のAb1軽鎖ポリペプチド、例えば配列番号2、配列番号20、配列番号647、配列番号651、配列番号660、配列番号666、配列番号699、配列番号702、配列番号706、または配列番号709が記載されている場合は常に、文脈上別の指定がない限り、他のAb1軽鎖ポリペプチドが置換され得る。同様に、1種以上のAb1重鎖ポリペプチド、例えば配列番号3、配列番号18、配列番号19、配列番号652、配列番号656、配列番号657、配列番号658、配列番号661、配列番号664、配列番号665、配列番号704、または配列番号708が記載されている場合は常に、文脈上別の指定がない限り、他のAb1重鎖ポリペプチドが置換され得る。同様に、Ab1軽鎖ポリヌクレオチドの1つ、例えば配列番号10、配列番号662、配列番号698、配列番号701、または配列番号705が記載されている場合は常に、文脈上別の指定がない限り、他のAb1軽鎖ポリヌクレオチドが置換され得る。同様に、Ab1重鎖ポリヌクレオチドの1つ、例えば配列番号11、配列番号663、配列番号700、配列番号703、または配列番号707が記載されている場合は常に、文脈上別の指定がない限り、他のAb1軽鎖ポリヌクレオチドが置換され得る。さらに、次に挙げる群のいずれかの記載は、その群の他のものによる置換も包含しているものと理解されたい:Ab2軽鎖ポリヌクレオチド(配列番号21および667);Ab2軽鎖ポリヌクレオチド(配列番号29および配列番号669);Ab2重鎖ポリペプチド(配列番号22および配列番号668);Ab2重鎖ポリヌクレオチド(配列番号30および配列番号670);Ab3軽鎖ポリペプチド(配列番号37および配列番号671);Ab3軽鎖ポリヌクレオチド(配列番号45および配列番号673);Ab3重鎖ポリペプチド(配列番号38および配列番号672);Ab3重鎖ポリヌクレオチド(配列番号46および配列番号674);Ab4軽鎖ポリペプチド(配列番号53および配列番号675);Ab4軽鎖ポリヌクレオチド(配列番号61および配列番号677);Ab4重鎖ポリペプチド(配列番号54および配列番号676);Ab4重鎖ポリヌクレオチド(配列番号62および配列番号678);Ab5軽鎖ポリペプチド(配列番号69および配列番号679);Ab5軽鎖ポリヌクレオチド(SEQ ID NO77および配列番号681);Ab5重鎖ポリペプチド(配列番号70および配列番号680);Ab5重鎖ポリヌクレオチド(配列番号78および配列番号682);Ab6軽鎖ポリペプチド(配列番号85および配列番号683);Ab6軽鎖ポリヌクレオチド(配列番号93および配列番号685);Ab6重鎖ポリペプチド(配列番号86および配列番号684);Ab6重鎖ポリヌクレオチド(配列番号94および配列番号686);Ab7軽鎖ポリペプチド(配列番号101、配列番号119、配列番号687、配列番号693);Ab7軽鎖ポリヌクレオチド(配列番号109、689);Ab7重鎖ポリペプチド(配列番号102、配列番号117、配列番号118、配列番号688、配列番号691、および配列番号692);Ab7重鎖ポリヌクレオチド(配列番号110、配列番号690);Ab1軽鎖CDR1ポリヌクレオチド(配列番号12および配列番号694);Ab1軽鎖CDR3ポリヌクレオチド(配列番号14および配列番号695);Ab1重鎖CDR2ポリヌクレオチド(配列番号16および配列番号696);およびAb1重鎖CDR3ポリヌクレオチド(配列番号17および配列番号697)。
典型的なAb1コードポリヌクレオチド配列は、以下に記載するものである。
配列番号662:
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCCTATGATATGACCCAGACTCCAGCCTCGGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAATTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCGTCCCAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCTCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAATATTGATAATGCT
配列番号663:
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACGTGACCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGAATCATTTATGGTAGTGATGAAACGGCCTACGCGACCTGGGCGATAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCTGACAGCCGCGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAATTTAACTTG
配列番号698:
GCTATCCAGATGACCCAGTCTCCTTCCTCCCTGTCTGCATCTGTAGGAGACAGAGTCACCATCACTTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGAAAGCCCCTAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCAAGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACAGACTTCACTCTCACCATCAGCAGCCTGCAGCCTGATGATTTTGCAACTTATTACTGCCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAACATTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCAAGGTGGAAATCAAACGTACG
配列番号700:
GAGGTGCAGCTGGTGGAGTCTGGGGGAGGCTTGGTCCAGCCTGGGGGGTCCCTGAGACTCTCCTGTGCAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACGTGACCTGGGTCCGTCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGGTCGGCATCATCTATGGTAGTGATGAAACCGCCTACGCTACCTCCGCTATAGGCCGATTCACCATCTCCAGAGACAATTCCAAGAACACCCTGTATCTTCAAATGAACAGCCTGAGAGCTGAGGACACTGCTGTGTATTACTGTGCTAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAGTTCAACTTGTGGGGCCAAGGGACCCTCGTCACCGTCTCGAGC
配列番号701:
GCTATCCAGATGACCCAGTCTCCTTCCTCCCTGTCTGCATCTGTAGGAGACAGAGTCACCATCACTTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGAAAGCCCCTAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCAAGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACAGACTTCACTCTCACCATCAGCAGCCTGCAGCCTGATGATTTTGCAACTTATTACTGCCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAACATTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCAAGGTGGAAATCAAACGTACGGTGGCTGCACCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTTCTATCCCAGAGAGGCCAAAGTACAGTGGAAGGTGGATAACGCCCTCCAATCGGGTAACTCCCAGGAGAGTGTCACAGAGCAGGACAGCAAGGACAGCACCTACAGCCTCAGCAGCACCCTGACGCTGAGCAAAGCAGACTACGAGAAACACAAAGTCTACGCCTGCGAAGTCACCCATCAGGGCCTGAGCTCGCCCGTCACAAAGAGCTTCAACAGGGGAGAGTGT
配列番号703:
GAGGTGCAGCTGGTGGAGTCTGGGGGAGGCTTGGTCCAGCCTGGGGGGTCCCTGAGACTCTCCTGTGCAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACGTGACCTGGGTCCGTCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGGTCGGCATCATCTATGGTAGTGATGAAACCGCCTACGCTACCTCCGCTATAGGCCGATTCACCATCTCCAGAGACAATTCCAAGAACACCCTGTATCTTCAAATGAACAGCCTGAGAGCTGAGGACACTGCTGTGTATTACTGTGCTAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAGTTCAACTTGTGGGGCCAAGGGACCCTCGTCACCGTCTCGAGCGCCTCCACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGCACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAGGACTACTTCCCCGAACCGGTGACGGTGTCGTGGAACTCAGGCGCCCTGACCAGCGGCGTGCACACCTTCCCGGCTGTCCTACAGTCCTCAGGACTCTACTCCCTCAGCAGCGTGGTGACCGTGCCCTCCAGCAGCTTGGGCACCCAGACCTACATCTGCAACGTGAATCACAAGCCCAGCAACACCAAGGTGGACAAGAGAGTTGAGCCCAAATCTTGTGACAAAACTCACACATGCCCACCGTGCCCAGCACCTGAACTCCTGGGGGGACCGTCAGTCTTCCTCTTCCCCCCAAAACCCAAGGACACCCTCATGATCTCCCGGACCCCTGAGGTCACATGCGTGGTGGTGGACGTGAGCCACGAAGACCCTGAGGTCAAGTTCAACTGGTACGTGGACGGCGTGGAGGTGCATAATGCCAAGACAAAGCCGCGGGAGGAGCAGTACGCCAGCACGTACCGTGTGGTCAGCGTCCTCACCGTCCTGCACCAGGACTGGCTGAATGGCAAGGAGTACAAGTGCAAGGTCTCCAACAAAGCCCTCCCAGCCCCCATCGAGAAAACCATCTCCAAAGCCAAAGGGCAGCCCCGAGAACCACAGGTGTACACCCTGCCCCCATCCCGGGAGGAGATGACCAAGAACCAGGTCAGCCTGACCTGCCTGGTCAAAGGCTTCTATCCCAGCGACATCGCCGTGGAGTGGGAGAGCAATGGGCAGCCGGAGAACAACTACAAGACCACGCCTCCCGTGCTGGACTCCGACGGCTCCTTCTTCCTCTACAGCAAGCTCACCGTGGACAAGAGCAGGTGGCAGCAGGGGAACGTCTTCTCATGCTCCGTGATGCATGAGGCTCTGCACAACCACTACACGCAGAAGAGCCTCTCCCTGTCTCCGGGTAAA
配列番号705:
ATGAAGTGGGTAACCTTTATTTCCCTTCTGTTTCTCTTTAGCAGCGCTTATTCCGCTATCCAGATGACCCAGTCTCCTTCCTCCCTGTCTGCATCTGTAGGAGACAGAGTCACCATCACTTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGAAAGCCCCTAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCAAGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACAGACTTCACTCTCACCATCAGCAGCCTGCAGCCTGATGATTTTGCAACTTATTACTGCCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAACATTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCAAGGTGGAAATCAAACGTACGGTGGCTGCACCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTTCTATCCCAGAGAGGCCAAAGTACAGTGGAAGGTGGATAACGCCCTCCAATCGGGTAACTCCCAGGAGAGTGTCACAGAGCAGGACAGCAAGGACAGCACCTACAGCCTCAGCAGCACCCTGACGCTGAGCAAAGCAGACTACGAGAAACACAAAGTCTACGCCTGCGAAGTCACCCATCAGGGCCTGAGCTCGCCCGTCACAAAGAGCTTCAACAGGGGAGAGTGT
配列番号707:
ATGAAGTGGGTAACCTTTATTTCCCTTCTGTTTCTCTTTAGCAGCGCTTATTCCGAGGTGCAGCTGGTGGAGTCTGGGGGAGGCTTGGTCCAGCCTGGGGGGTCCCTGAGACTCTCCTGTGCAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACGTGACCTGGGTCCGTCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGGTCGGCATCATCTATGGTAGTGATGAAACCGCCTACGCTACCTCCGCTATAGGCCGATTCACCATCTCCAGAGACAATTCCAAGAACACCCTGTATCTTCAAATGAACAGCCTGAGAGCTGAGGACACTGCTGTGTATTACTGTGCTAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAGTTCAACTTGTGGGGCCAAGGGACCCTCGTCACCGTCTCGAGCGCCTCCACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGCACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAGGACTACTTCCCCGAACCGGTGACGGTGTCGTGGAACTCAGGCGCCCTGACCAGCGGCGTGCACACCTTCCCGGCTGTCCTACAGTCCTCAGGACTCTACTCCCTCAGCAGCGTGGTGACCGTGCCCTCCAGCAGCTTGGGCACCCAGACCTACATCTGCAACGTGAATCACAAGCCCAGCAACACCAAGGTGGACAAGAGAGTTGAGCCCAAATCTTGTGACAAAACTCACACATGCCCACCGTGCCCAGCACCTGAACTCCTGGGGGGACCGTCAGTCTTCCTCTTCCCCCCAAAACCCAAGGACACCCTCATGATCTCCCGGACCCCTGAGGTCACATGCGTGGTGGTGGACGTGAGCCACGAAGACCCTGAGGTCAAGTTCAACTGGTACGTGGACGGCGTGGAGGTGCATAATGCCAAGACAAAGCCGCGGGAGGAGCAGTACGCCAGCACGTACCGTGTGGTCAGCGTCCTCACCGTCCTGCACCAGGACTGGCTGAATGGCAAGGAGTACAAGTGCAAGGTCTCCAACAAAGCCCTCCCAGCCCCCATCGAGAAAACCATCTCCAAAGCCAAAGGGCAGCCCCGAGAACCACAGGTGTACACCCTGCCCCCATCCCGGGAGGAGATGACCAAGAACCAGGTCAGCCTGACCTGCCTGGTCAAAGGCTTCTATCCCAGCGACATCGCCGTGGAGTGGGAGAGCAATGGGCAGCCGGAGAACAACTACAAGACCACGCCTCCCGTGCTGGACTCCGACGGCTCCTTCTTCCTCTACAGCAAGCTCACCGTGGACAAGAGCAGGTGGCAGCAGGGGAACGTCTTCTCATGCTCCGTGATGCATGAGGCTCTGCACAACCACTACACGCAGAAGAGCCTCTCCCTGTCTCCGGGTAAA
配列番号720:
ATCCAGATGACCCAGTCTCCTTCCTCCCTGTCTGCATCTGTAGGAGACAGAGTCACCATCACTTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGAAAGCCCCTAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCAAGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACAGACTTCACTCTCACCATCAGCAGCCTGCAGCCTGATGATTTTGCAACTTATTACTGCCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAACATTGATAATGCT
配列番号721:
GCCTATGATATGACCCAGACTCCAGCCTCGGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAATTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCGTCCCAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCTCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAATATTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCGAGGTGGTGGTCAAACGT
配列番号722:
ATCCAGATGACCCAGTCTCCTTCCTCCCTGTCTGCATCTGTAGGAGACAGAGTCACCATCACTTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGAAAGCCCCTAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCAAGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACAGACTTCACTCTCACCATCAGCAGCCTGCAGCCTGATGATTTTGCAACTTATTACTGCCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAACATTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCAAGGTGGAAATCAAACGTACGGTGGCTGCACCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTTCTATCCCAGAGAGGCCAAAGTACAGTGGAAGGTGGATAACGCCCTCCAATCGGGTAACTCCCAGGAGAGTGTCACAGAGCAGGACAGCAAGGACAGCACCTACAGCCTCAGCAGCACCCTGACGCTGAGCAAAGCAGACTACGAGAAACACAAAGTCTACGCCTGCGAAGTCACCCATCAGGGCCTGAGCTCGCCCGTCACAAAGAGCTTCAACAGGGGAGAGTGT
配列番号723:
GCTATCCAGATGACCCAGTCTCCTTCCTCCCTGTCTGCATCTGTAGGAGACAGAGTCACCATCACTTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGAAAGCCCCTAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCAAGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACAGACTTCACTCTCACCATCAGCAGCCTGCAGCCTGATGATTTTGCAACTTATTACTGCCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAACATTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCAAGGTGGAAATCAAACGT
配列番号724:
GAGGTGCAGCTGGTGGAGTCTGGGGGAGGCTTGGTCCAGCCTGGGGGGTCCCTGAGACTCTCCTGTGCAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACGTGACCTGGGTCCGTCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGGTCGGCATCATCTATGGTAGTGATGAAACCGCCTACGCTACCTCCGCTATAGGCCGATTCACCATCTCCAGAGACAATTCCAAGAACACCCTGTATCTTCAAATGAACAGCCTGAGAGCTGAGGACACTGCTGTGTATTACTGTGCTAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAGTTCAACTTG
配列番号725:
CAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACGTGACCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGAATCATTTATGGTAGTGATGAAACGGCCTACGCGACCTGGGCGATAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCTGACAGCCGCGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAATTTAACTTGTGGGGCCAAGGCACCCTGGTCACCGTCTCGAGC
[スクリーニングアッセイ]
本発明はまた、疾病または疾患に関連するIL−6の症状を示す患者において、IL−6に関連する疾病および疾患の特定を補助するために設計されるスクリーニングアッセイを含む。
本発明の1つの実施形態では、本発明の抗IL−6抗体、またはそのIL−6結合フラグメントまたは変異体は、IL−6に関連する疾病または疾患の症状を示す患者から得られる生体サンプル中で、IL−6の存在を検出するために使用される。IL−6の存在、または同等な生体サンプル中のIL−6の疾病前の値と比較する時のその上昇値は、IL−6に関連する疾病または疾患を診断するのに有益であり得る。
本発明の別の実施形態は、本明細書で特定されている疾病または疾患に関連するIL−6の症状を示す患者において、IL−6に関連する疾病または疾患の診断を補助するための診断またはスクリーニングアッセイを提供し、翻訳後に修飾される抗IL−6抗体またはその結合フラグメントまたは変異体を使用して、患者からの生体サンプル中でIL−6発現のレベルをアッセイすることを含む。抗IL−6抗体またはその結合フラグメントまたは変異体は、以前に開示で示すもの等の検出可能な部分を含むように、翻訳後に修飾され得る。
生体サンプルのIL−6レベルは、本明細書で示すように、修飾された抗IL−6抗体またはその結合フラグメントまたは変異体を使用して決定され、生体サンプル中のIL−6のレベルをIL−6の標準レベル、例えば、正常な生体サンプル中のレベル)に対して比較する。熟練した臨床医は、いくらかのばらつきが正常な生体サンプルの間で存在し得ることを理解し、結果を評価する時にそれを考慮に入れる。
上記に列挙されるアッセイは、疾病または疾患をモニタリングするのに有用であり得、疾病または疾患に関連するIL−6を有すると考えられる患者からの生体サンプル中で得られたIL−6のレベルが、該患者のIL−6レベルが、例えば、治療計画とともに患者が変化しているかを確認するために、同一患者からの以前の生体サンプル中のIL−6のレベルと比較される。
本発明はまた、診断組成物の診断上有効な量を投与することを含む、IL−6を発現する細胞の存在を検出する、生体内造影の方法に関する。該生体内造影は、例えば、IL−6を発現する腫瘍または転移、およびIL−6を発現する炎症部位の検出および造影に有用であり、有効な癌または関節炎治療プロトコルの設計のための計画投与の一部として使用することができる。治療プロトコルは、例えば、放射線、化学療法、サイトカイン治療、遺伝子治療、および抗体治療のうちの1つ以上、ならびに抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体を含み得る。
熟練した臨床医は、生体サンプルは、血清、プラズマ、尿、唾液、粘膜、胸水、滑液および髄液を含むが、それらに限定されないことを理解するであろう。
[IL−6に関連する疾病および疾患の症状を改善もしくは軽減し、またはその疾病および疾患の症状を治療もしくは防止する方法]
本発明の実施形態では、本明細書に記載されるAb1などのIL−6アンタゴニストは、IL−6に関連する疾病および疾患の症状を改善もしくは軽減し、またはその疾病および疾患を治療もしくは防止するのに有用である。本明細書に記載されるIL−6アンタゴニスト(Ab1など)はまた、以下により詳しく説明される医薬組成物の形で、IL−6に関連する疾病および疾患の治療を必要とする患者に、治療上有効な量で投与することができる。
本発明の1つの実施形態では、本明細書に記載されるIL−6アンタゴニスト(Ab1など)は、高C反応性タンパク質(CRP)に関連する疾病および疾患の症状を改善もしくは軽減し、またはその疾病および疾患を治療もしくは防止するのに有用である。このような疾病は、例えば、関節リウマチ、若年性関節リウマチ、乾癬、乾癬性関節症、強直性脊椎炎、全身性エリテマトーデス、クローン病、潰瘍性大腸炎、天疱瘡、皮膚筋炎、多発性筋炎、リウマチ性多発性筋痛、巨細胞性動脈炎、血管炎、結節性多発性動脈炎、ウェゲナー肉芽腫症、川崎病、単離したCNS血管炎、チャーグ−ストラウス動脈炎、顕微鏡的多発性動脈炎、顕微鏡的多発性血管炎、ヘノッホ−シェーンライン紫斑病、本態性クリオグロブリン血症性血管炎、リウマチ性血管炎、クリオグロブリン血症、再発性多発性軟骨炎、ベーチェット病、高安動脈炎、虚血性心疾患、脳梗塞、多発性硬化症、敗血症、ウイルス感染に続発する血管炎(例えば、B型肝炎、C型肝炎、HIV、サイトメガロウイルス、エプスタインバーウイルス、パルボB19ウイルス等)、バージャー病、癌、進行癌、変形性関節症、全身性硬化症、クレスト症候群、ライター病、骨パジェット病、シェーグレン症候群、糖尿病タイプ1、糖尿病タイプ2、家族性地中海熱、自己免疫性血小板減少症、自己免疫性溶血性貧血、自己免疫性甲状腺疾患、悪性貧血、白斑、円形脱毛症、原発性胆汁性肝硬変症、自己免疫性慢性活動性肝炎、アルコール性肝硬変、BおよびC型肝炎を含むウイルス性肝炎、他の器官特異の自己免疫疾患、熱傷、特発性肺線維症、慢性閉塞性肺疾患、アレルギー喘息、他のアレルギー状態、またはそれらの任意の組み合わせの、慢性炎症を示す任意の疾病を含む。
本発明の1つの実施形態では、本明細書に記載されるIL−6アンタゴニスト、例えば抗IL−6抗体(例えばAb1)、その変異体またはフラグメントなどは、例えば、関節リウマチ、癌、進行癌、肝疾患、腎疾患、炎症性腸疾患、セリアック病、外傷、熱傷、他の疾病に関連する低血清中アルブミン、またはそれらの任意の組み合わせの、低血清中アルブミンに関連する疾病および疾患の症状を改善もしくは軽減し、またはその疾病および疾患を治療もしくは防止するのに有用である。
本発明の別の実施形態では、本明細書に記載されるIL−6アンタゴニストは、別の活性薬剤との組み合わせで、患者に投与される。例えば、あるIL−6アンタゴニスト(Ab1など)は、VEGFアンタゴニスト、EGFRアンタゴニスト、白金、タキソール、イリノテカン、5−フルオロウラシル、ゲムシタビン、ロイコボリン、ステロイド、シクロホスファミド、メルファラン、ビンカアルカロイド(例えば、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンデシンおよび酒石酸ビノレルビン)、マスチン、チロシンキナーゼ阻害剤、放射線治療、性ホルモンアンタゴニスト、選択的アンドロゲン受容体モジュレーター、選択的エストロゲン受容体モジュレーター、PDGFアンタゴニスト、TNFアンタゴニスト、IL−1アンタゴニスト、インターロイキン(例えばIL−12またはIL−2)、IL−12Rアンタゴニスト、毒素結合モノクローナル抗体、腫瘍抗原特異的モノクローナル抗体、Erbitux(商標)、Avastin(商標)、ペルツズマブ抗CD20抗体、Rituxan(登録商標)、オクレリズマブ、オファツムマブ、DXL625、Herceptin(登録商標)、またはそれらの任意の組み合わせ等の、1つ以上の化学療法薬剤とともに同時投与され得る。
本発明の1つの実施形態では、本明細書に記載される抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体は、疲労に関連する疾病および疾患の症状を改善もしくは軽減し、またはその疾病および疾患を治療もしくは防止するのに有用である。疲労に関連する疾病および疾患は、全身疲労、運動誘発性疲労、癌に関連した疲労、線維筋痛、炎症性疾患に関連した疲労、および慢性疲労症候群を含むが、それらに限定されない。例えば、Esper DH,ら,The cancer cachexia syndrome:a review of metabolic and clinical manifestations,Nutr Clin Pract.,2005 Aug;20(4):369−76、Vgontzas AN,ら,IL−6 and its circadian secretion in humans,Neuroimmunomodulation,2005;12(3):131−40、Robson−Ansley,PJ,ら,Acute interleukin−6 administration impairs athletic performance in healthy,trained male runners,Can J Appl Physiol.,2004 Aug;29(4):411−8、Shephard RJ.,Cytokine responses to physical activity,with particular reference to IL−6:sources,actions,and clinical implications,Crit Rev Immunol.,2002;22(3):165−82、Arnold,MC,ら,Using an interleukin−6 challenge to evaluate neuropsychological performance in chronic fatigue syndrome,Psychol Med.,2002 Aug;32(6):1075−89、Kurzrock R.,The role of cytokines in cancer−related fatigue,Cancer,2001 Sep 15;92(6 Suppl):1684−8、Nishimoto N,ら,Improvement in Castleman’s disease by humanized anti−interleukin−6 receptor antibody therapy,Blood,2000 Jan 1;95(1):56−61、Vgontzas AN,ら,Circadian interleukin−6 secretion and quantity and depth of sleep,J Clin Endocrinol Metab.,1999 Aug;84(8):2603−7、およびSpath−Schwalbe E,ら,Acute effects of recombinant human interleukin 6 on endocrine and central nervous sleep functions in healthy men,J Clin Endocrinol Metab.,1998 May;83(5):1573−9を参照されたく、それぞれの開示は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
本発明の好ましい実施形態では、本明細書に記載される抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体は、悪液質の症状を改善もしくは軽減し、または悪液質を治療もしくは防止するのに有用である。悪液質に関連する疾病および疾患は、癌に関連した悪液質、心臓に関連した悪液質、呼吸に関連した悪液質、腎臓に関連した悪液質、および加齢に関連した悪液質を含むが、それらに限定されない。例えば、Barton,BE.,Interleukin−6 and new strategies for the treatment of cancer,hyperproliferative diseases and paraneoplastic syndromes,Expert Opin Ther Targets,2005 Aug;9(4):737−52、Zaki MH,ら,CNTO 328,a monoclonal antibody to IL−6,inhibits human tumor−induced cachexia in nude mice, Int J Cancer,2004 Sep 10;111(4):592−5、Trikha M,ら,Targeted anti−interleukin−6 monoclonal antibody therapy for cancer:a review of the rationale and clinical evidence,Clin Cancer Res.,2003 Oct 15;9(13):4653−65、Lelli G,ら,Treatment of the cancer anorexia−cachexia syndrome:a critical reappraisal,J Chemother.,2003 Jun;15(3):220−5;Argiles JM,ら, Cytokines in the pathogenesis of cancer cachexia,Curr Opin Clin Nutr Metab Care,2003 Jul;6(4):401−6、Barton BE.,IL−6−like cytokines and cancer cachexia:consequences of chronic inflammation,Immunol Res.,2001;23(1):41−58、Yamashita JI,ら,Medroxyprogesterone acetate and cancer cachexia:interleukin−6 involvement,Breast Cancer,2000;7(2):130−5、Yeh SS,ら,Geriatric cachexia:the role of cytokines,Am J Clin Nutr.,1999 Aug;70(2):183−97、Strassmann G,ら,Inhibition of experimental cancer cachexia by anti−cytokine and anti−cytokine−receptor therapy,Cytokines Mol Ther.,1995 Jun;1(2):107−13、Fujita J,ら,Anti−interleukin−6 receptor antibody prevents muscle atrophy in colon−26 adenocarcinoma−bearing mice with modulation of lysosomal and ATP−ubiquitin−dependent proteolytic pathways,Int J Cancer,1996 Nov 27;68(5):637−43、Tsujinaka T,ら,Interleukin 6 receptor antibody inhibits muscle atrophy and modulates proteolytic systems in interleukin 6 transgenic mice,J Clin Invest.,1996 Jan l;97(l):244−9;Emilie D,ら,Administration of an anti−interleukin−6 monoclonal antibody to patients with acquired immunodeficiency syndrome and lymphoma:effect on lymphoma growth and on B clinical Symptoms,Blood,1994 Oct 15;84(8):2472−9、およびStrassmann G,ら,Evidence for the involvement of interleukin 6 in experimental cancer cachexia,J Clin Invest.,1992 May;89(5):1681−4を参照されたく、それぞれの開示は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
本発明の別の実施形態では、本明細書に記載される抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体は、自己免疫性疾病および疾患の症状を改善もしくは軽減し、または自己免疫性疾病および疾患を治療もしくは防止するのに有用である。自己免疫に関連する疾病および疾患は、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス(SLE)、全身型若年性特発性関節炎、乾癬、乾癬性関節症、強直性脊椎炎、炎症性腸疾患(IBD)、リウマチ性多発性筋痛、巨細胞性動脈炎、自己免疫性血管炎、移植片対宿主病(GVHD)、シェーグレン症候群、成人発症スティル病を含むが、それらに限定されない。本発明の好ましい実施形態では、本明細書に記載されるヒト化抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体は、関節リウマチおよび全身型若年性特発性関節炎の症状を改善もしくは軽減し、または関節リウマチおよび全身型若年性特発性関節炎を治療もしくは防止するのに有用である。例えば、Nishimoto N.,Clinical studies in patients with Castleman’s disease,Crohn’s disease,and rheumatoid arthritis in Japan,Clin Rev Allergy Immunol.,2005 Jun;28(3):221−30、Nishimoto N,ら,Treatment of rheumatoid arthritis with humanized anti−interleukin−6 receptor antibody:a multicenter,double−blind, placebo−controlled trial, Arthritis Rheum., 2004 Jun;50(6):1761−9、Choy E.,Interleukin 6 receptor as a target for the treatment of rheumatoid arthritis,Ann Rheum Dis.,2003 Nov;62 Suppl 2:ii68−9、Nishimoto N,ら,Toxicity,pharmacokinetics,and dose−finding study of repetitive treatment with the humanized 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本発明の別の実施形態では、本明細書に記載される抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体は、骨格系に関連する疾病および疾患の症状を改善もしくは軽減し、またはその疾病および疾患を治療もしくは防止するのに有用である。骨格系に関連する疾病および疾患は、変形性関節症、骨粗しょう症、およびパジェット骨病を含むが、それらに限定されない。本発明の好ましい実施形態では、本明細書に記載されるヒト化抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体は、変形性関節症の症状を改善もしくは軽減し、または変形性関節症を治療もしくは防止するのに有用である。例えば、Malemud CJ.,Cytokines as therapeutic targets for osteoarthritis,BioDrugs,2004;18(1):23−35;Westacott CI,ら,Cytokines in osteoarthritis:mediators or markers of joint destruction?,Semin Arthritis Rheum.,1996 Feb;25(4):254−72、Sugiyama T.,Involvement of interleukin−6 and prostaglandin E2 in particular osteoporosis of postmenopausal women with rheumatoid arthritis,J Bone Miner Metab.,2001;19(2):89−96、Abrahamsen B,ら,Cytokines and bone loss in a 5−year longitudinal study − hormone replacement therapy suppresses serum soluble interleukin−6 receptor and increases interleukin−1−receptor antagonist:the Danish Osteoporosis Prevention Study,J Bone Miner Res., 2000 Aug;15(8):1545−54、Straub RH,ら,Hormone replacement therapy and interrelation between serum interleukin−6 and body mass index in postmenopausal women:a population−based study,J Clin Endocrinol Metab.,2000 Mar;85(3):1340−4、Manolagas SC,The role of IL−6 type cytokines and their receptors in bone,Ann N Y Acad Sci.,1998 May 1;840:194−204、Ershler WB,ら,Immunologic aspects of osteoporosis,Dev Comp Immunol.,1997 Nov−Dec;21(6):487−99、Jilka RL,ら,Increased osteoclast development after estrogen loss:mediation by interleukin−6,Science,1992 Jul 3;257(5066):88−91、Kallen KJ,ら,New developments in IL−6 dependent biology and therapy:where do we stand and what are the options?,Expert Opin Investig Drugs,1999 Sep;8(9):1327−49、Neale SD,ら,The influence of serum cytokines and growth factors on osteoclast formation in Paget’s disease,QJM,2002 Apr;95(4):233−40、Roodman GD,Osteoclast function In Paget’s disease and multiple myeloma,Bone,1995 Aug;17(2 Suppl):57S−61S、Hoyland JA,ら,Interleukin−6,IL−6 receptor,and IL−6 nuclear factor gene expression in Paget’s disease,J Bone Miner Res.,1994 Jan;9(1):75−80、およびRoodman GD,ら,Interleukin 6.A potential autocrine/paracrine factor in Paget’s disease of bone,J Clin Invest.,1992 Jan;89(1):46−52を参照されたく、それぞれの開示は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
本発明の別の実施形態では、本明細書に記載される抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体は、癌に関連する疾病および疾患の症状を改善もしくは軽減し、またはその疾病および疾患を治療もしくは防止するのに有用である。癌に関連する疾病および疾患は、棘細胞腫、腺房細胞癌、聴神経腫、末端性黒子性黒色腫、先端汗腺腫、急性好酸球性白血病、急性リンパ性白血病、急性巨核芽球性白血病、急性単球性白血病、成熟急性骨髄芽球性白血病、急性骨髄樹状細胞白血病、急性骨髄性白血病、急性前骨髄球性白血病、アダマンチノーマ、腺癌、腺様嚢胞癌、腺腫、腺様歯原性腫瘍、副腎皮質癌、成人T細胞白血病、侵攻性NK細胞白血病、エイズ関連癌、エイズ関連リンパ腫、胞状軟部肉腫、エナメル上皮線維腫、肛門癌、未分化大細胞リンパ腫、未分化甲状腺癌、血管免疫芽球性T細胞リンパ腫、血管筋脂肪腫、血管肉腫、虫垂癌、星状細胞腫、非定型奇形腫様横紋筋様腫瘍、基底細胞癌、基底細胞型癌腫、B細胞白血病、B細胞リンパ腫、ベリニ管癌、胆道癌、膀胱癌、芽細胞腫、骨肉腫、骨腫瘍、脳幹神経膠腫、脳腫瘍、乳癌、ブレンナー腫瘍、気管支腫瘍、細気管支肺胞癌腫、褐色腫、バーキットリンパ腫、未知の原発部位の癌、カルチノイド腫瘍、癌腫、上皮内癌、陰茎癌、未知の原発部位の癌腫、癌肉腫、キャッスルマン病、中枢神経系胚芽腫、小脳星細胞腫、大脳星細胞腫、子宮頸癌、胆管癌、軟骨腫、軟骨肉腫、脊索腫、絨毛腫、脈絡叢乳頭腫、慢性リンパ球性白血病、慢性単球性白血病、慢性骨髄性白血病、慢性骨髄増殖性疾患、慢性好中球性白血病、透明細胞腫瘍、結腸癌、結腸直腸癌、頭蓋咽頭腫、皮膚T細胞性リンパ腫、デゴス病、隆起性皮膚線維肉腫、皮様嚢腫、線維形成性小円形細胞腫瘍、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、胚芽異形成性神経上皮腫瘍、胎生期癌、内胚葉洞腫瘍、子宮内膜癌、子宮内膜子宮癌、子宮内膜性腫瘍、腸疾患関連T細胞リンパ腫、上衣芽細胞腫、上衣細胞腫、類上皮肉腫、赤白血病、食道癌、鼻腔神経芽細胞腫、ユーイング腫瘍ファミリー、ユーイング肉腫ファミリー、ユーイング肉腫、頭蓋外胚細胞腫瘍、性腺外胚細胞腫瘍、肝外胆管癌、乳房外ページェット病、卵管癌、封入奇形、線維腫、線維肉腫、濾胞性リンパ腫、濾胞性甲状腺癌、胆嚢癌、胆嚢癌、神経節膠腫、神経節細胞腫、胃癌、胃リンパ腫、消化管癌、消化管カルチノイド腫瘍、消化管間質腫瘍、消化管間質腫瘍、胚細胞腫瘍、胚細胞腫、妊娠性絨毛癌、妊娠性絨毛腫瘍、骨巨細胞腫、多形性膠芽腫、神経膠腫、大脳膠腫症、グロムス腫瘍、グルカゴン産生腫瘍、性腺芽細胞腫、顆粒膜細胞腫、ヘアリー細胞白血病、ヘアリー細胞白血病、頭頸部癌、頭頸部癌、心臓癌、血管芽細胞腫、血管周囲細胞腫、血管肉腫、血液学的悪性腫瘍、肝細胞癌、肝脾T細胞リンパ腫、遺伝性乳−卵巣癌症候群、ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、下咽頭癌、視床下部膠腫、炎症性乳癌、眼内黒色腫、島細胞癌、島細胞腫、若年性骨髄単球性白血病、カポジ肉腫、カポジ肉腫、腎臓癌、クラッキン腫瘍、クルッケンベルグ腫瘍、喉頭癌、喉頭癌、悪性黒子型黒色腫、白血病、白血病、口唇癌および口腔癌、脂肪肉腫、肺癌、黄体腫、リンパ管腫、リンパ管肉腫、リンパ上皮腫、リンパ性白血病、リンパ腫、マクログロブリン血症、悪性線維性組織球腫、悪性線維性組織球腫、骨悪性線維性組織球腫、悪性神経膠腫、悪性中皮腫、悪性末梢神経鞘腫瘍、悪性横紋筋様腫瘍、悪性トリトン腫瘍、MALTリンパ腫、マントル細胞リンパ腫、マスト細胞白血病、縦隔胚細胞腫瘍、縦隔腫瘍、甲状腺髄様癌、髄芽細胞腫、髄芽細胞腫、髄様上皮腫、黒色腫、黒色腫、髄膜腫、メルケル細胞癌、中皮腫、中皮腫、原発不明転移性扁平上皮性頸部癌、転移性尿路上皮癌、ミュラー管混合腫瘍、単球性白血病、口腔癌、粘液性腫瘍、多中心性キャッスルマン病、多発性内分泌腫瘍症候群、多発性骨髄腫、多発性骨髄腫、菌状息肉腫、菌状息肉腫、骨髄異形成疾患、骨髄異形成症候群、骨髄性白血病、骨髄性肉腫、骨髄増殖性疾患、粘液腫、鼻腔癌、上咽頭癌、鼻咽腔癌、新生物、神経線維腫症、神経芽細胞腫、神経芽細胞腫、神経繊維腫、神経腫、結節型黒色腫、非ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫、非黒色腫皮膚癌、非小細胞肺癌、眼癌、乏突起星細胞腫、乏突起膠腫、好酸性顆粒細胞腫、視神経鞘髄膜腫、口腔癌、口腔癌、口腔咽頭癌、骨肉腫、骨肉腫、卵巣癌、卵巣癌、上皮性卵巣癌、卵巣胚細胞腫瘍、卵巣低悪性度腫瘍、乳房パジェット病、パンコースト腫瘍、膵臓癌、膵臓癌、甲状腺乳頭癌、乳頭腫、傍神経節腫、副鼻腔癌、副甲状腺癌、陰茎癌、血管周囲類上皮細胞腫瘍、咽頭癌、褐色細胞腫、中間分化型松果体実質腫瘍、松果体芽細胞腫、下垂体細胞腫、下垂体腺腫、下垂体部腫瘍、形質細胞腫、胸膜肺芽腫、多胚芽腫、前駆Tリンパ芽球性リンパ腫、中枢神経系原発リンパ腫、原発性滲出液リンパ腫、原発性肝細胞癌、原発性肝臓癌、原発性腹膜癌、原始神経外胚葉腫瘍、前立腺癌、腹膜偽粘液腫、直腸癌、腎細胞癌、第15染色体上のNUT遺伝子に関連する気道癌、網膜芽細胞腫、横紋筋腫、横紋筋肉腫、リヒタートランスフォーメーション、仙尾部奇形腫、唾液腺癌、肉腫、シュワン細胞腫、脂腺癌、二次腫瘍、精上皮腫、漿液腫、セルトリライディッヒ細胞腫瘍、性索間質腫瘍、セザリー症候群、印環細胞癌、皮膚癌、小青色円形細胞腫瘍、小細胞癌腫、小細胞肺癌、小細胞リンパ腫、小腸癌、軟部組織肉腫、ソマトスタチン産生腫瘍、煤煙性疣贅、脊髄腫瘍、脊髄腫瘍、脾性辺縁帯リンパ腫、扁平上皮細胞癌、胃癌、表在拡大型黒色腫、テント上原始神経外胚葉腫瘍、表層上皮性間質性腫瘍、滑膜肉腫、T細胞急性リンパ性白血病、T細胞大型顆粒リンパ球性白血病、T細胞白血病、T細胞リンパ腫、T細胞前リンパ球性白血病、奇形腫、末端リンパ腺癌、睾丸癌、莢膜細胞腫、咽喉癌、胸腺癌、胸腺腫、甲状腺癌、腎盂および尿管の移行上皮癌、移行上皮癌、尿膜管癌、尿道癌、泌尿生殖器腫瘍、子宮肉腫、ブドウ膜黒色腫、膣癌、ヴァーナーモリソン症候群、疣状癌、視経路神経膠腫、外陰癌、ヴァルデンストレームマクログロブリン血症、ワルチン腫瘍、ウィルムス腫瘍、またはそれらの任意の組み合わせ、ならびに癌化学療法および癌化学療法毒性における薬物耐性を含むが、それらに限定されない。例えば、Hirata 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本発明の別の実施形態では、本明細書に記載される抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体は、虚血性心疾患、アテローム性動脈硬化症、肥満、糖尿病、喘息、多発性硬化症、アルツハイマー病、脳血管疾患、熱病、急性期反応、アレルギー、貧血、炎症貧血(慢性疾患に伴う貧血)、高血圧症、抑うつ症、慢性疾患に関連する抑うつ症、血栓症、血小板増加症、急性心不全、メタボリック症候群、流産、肥満、慢性前立腺炎、糸球体腎炎、骨盤内炎症性疾患、再灌流傷害、および移植片拒絶反応の症状を改善もしくは軽減し、またはそれらを治療もしくは防止するのに有用である。例えば、Tzoulaki I,ら,C−reactive protein,interleukin−6,and soluble adhesion molecules as predictors of progressive peripheral atherosclerosis in the general population:Edinburgh Artery Study,Circulation,2005 Aug 16;l12(7):976−83、Epub 2005 Aug 8、Rattazzi M,ら,C−reactive protein and interleukin−6 in vascular disease:culprits or passive bystanders?,J Hypertens.,2003 Oct;21(10):1787−803、Ito T,ら,HMG−CoA reductase inhibitors reduce interleukin−6 synthesis in human vascular smooth muscle cells,Cardiovasc Drugs Ther.,2002 Mar;16(2):121−6、Stenvinkel P,ら,Mortality,malnutrition,and atherosclerosis in ESRD:what is the role of interleukin−6?,Kidney Int Suppl.,2002 May;(80):103−8、Yudkin JS,ら,Inflammation,obesity,stress and coronary heart disease:is interleukin−6 the link?,Atherosclerosis,2000 Feb;148(2):209−14、Huber SA,ら,Interleukin−6 exacerbates early atherosclerosis in mice,Arterioscler Thromb Vasc Biol.,1999 Oct;19(10):2364−7、Kado S,ら,Circulating levels of interleukin−6,its soluble receptor and interleukin−6/interleukin−6 receptor complexes in patients with type 2 diabetes mellitus,Acta Diabetol.,1999 Jun;36(1−2):67−72、Sukovich DA,ら,Expression of interleukin−6 in atherosclerotic lesions of male ApoE−knockout mice:inhibition by 17beta−estradiol,Arterioscler Thromb Vasc Biol.,1998 Sept;8(9):1498−505、Klover PJ, t al,Interleukin−6 depletion selectively improves hepatic insulin action in obesity,Endocrinology,2005 Aug;146(8):3417−27,Epub 2005 Apr 21、Lee YH,ら,The evolving role of inflammation in obesity and the metabolic syndrome,Curr Diab Rep.,2005 Feb;5(1):70−5、Diamant M,ら,The association between abdominal visceral fat and carotid stiffness is mediated by circulating inflammatory markers in uncomplicated type 2 diabetes,J Clin Endocrinol Metab.,2005 Mar;90(3):1495−501、Epub 2004 Dec 21、Bray GA,Medical consequences of obesity,J Clin Endocrinol Metab.,2004 Jun;89(6):2583 9、Klover PJ,ら,Chronic exposure to interleukin−6 causes hepatic insulin resistance in mice,Diabetes,2003 Nov;52(11):2784−9、Yudkin JS,ら,Inflammation,obesity,stress and coronary heart disease:is interleukin−6 the link?,Atherosclerosis,2000 Feb;148(2):209−14、Doganci A,ら,Pathological role of IL−6 in the experimental allergic bronchial asthma in mice,Clin Rev Allergy Immunol.,2005 Jun;28(3):257−70、Doganci A,ら,The IL−6R alpha chain controls lung CD4+CD25+Treg development and function during allergic airway inflammation in vivo,J Clin Invest.,2005 Feb;l15(2):313 25,(Erratum in:J Clin Invest.,2005 May;l15(5):1388,Lehr,Hans A[added])、Stelmasiak Z,ら,IL 6 and sIL−6R concentration in the cerebrospinal fluid and serum of MS patients,Med Sci Monit.,2001 Sep−Oct;7(5):914−8、Tilgner J,ら,Continuous interleukin−6 application in vivo via macroencapsulation of interleukin−6−expressing COS−7 cells induces massive gliosis,Glia,2001 Sep;35(3):234−45、Brunello AG,ら,Astrocytic alterations in interleukin−6 Soluble interleukin−6 receptor alpha double−transgenic mice,Am J Pathol.,2000 Nov;157(5):1485−93、Hampel H,ら, Pattern of interleukin−6 receptor complex immunoreactivity between cortical regions of rapid autopsy normal and Alzheimer’s disease brain,Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci.,2005 Aug;255(4):269−78,Epub 2004 Nov 26、Cacquevel M,ら,Cytokines in neuroinflammation and Alzheimer’s disease,Curr Drug Targets,2004 Aug;5(6):529−34、Quintanilla RA,ら,Interleukin 6 induces Alzheimer−type phosphorylation of tau protein by deregulating the cdk5/p35 pathway,Exp Cell Res.,2004 Apr 15;295(1):245−57、Gadient RA,ら,Interleukin−6(IL−6)−−a molecule with both beneficial and destructive potentials,Prog Neurobiol.,1997 Aug;52(5):379−90、Hull M,ら,Occurrence of interleukin−6 in cortical plaques of Alzheimer’s disease patients may precede transformation of diffuse into neuritic plaques,Ann N Y Acad Sci.,1996 Jan 17;777:205−12、Rallidis LS,ら,Inflammatory markers and in−hospital mortality in acute ischaemic stroke,Atherosclerosis,2005 Dec 30、Emsley HC,ら,Interleukin−6 and acute ischaemic stroke,Acta Neurol Scand.,2005 Oct;112(4):273−4、Smith CJ,ら,Peak plasma interleukin−6 and other peripheral markers of inflammation in the first week of ischaemic stroke correlate with brain infarct volume, stroke severity and long−term outcome,BMC Neurol.,2004 Jan 15;4:2;Vila N,ら,Proinflammatory cytokines and early neurological worsening in ischemic stroke,Stroke,2000 Oct;31(10):2325−9、およびTarkowski E,ら,Early intrathecal production of interleukin−6 predicts the size of brain lesion in stroke,Stroke,1995 Aug;26(8):1393−8を参照されたく、それぞれの開示は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
本発明の別の実施形態では、本明細書に記載される抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体は、サイトカインストームに関連する疾病および疾患の症状を改善もしくは軽減し、またはその疾病および疾患を治療もしくは防止するのに有用である。サイトカインストームに関連する疾病および疾患は、移植片対宿主病(GVHD)、鳥インフルエンザ、天然痘, 汎発性インフルエンザ、成人呼吸窮迫症候群(ARDS)、重症急性呼吸器症候群(SARS)、敗血症、および全身性炎症反応症候群(SIRS)を含むが、それらに限定されない。例えば、Cecil,R. L.,Goldman,L.,&Bennett,J.C.(2000)。Cecil textbook of medicine.Philadelphia:W.B. Saunders、Ferrara JL,ら.,Cytokine storm of graft−versus−host disease:a critical effector role for interleukin−1,Transplant Proc.1993 Feb;25(1 Pt 2):1216−7、Osterholm MT,Preparing for the Next Pandemic,N Engl J Med.2005 May 5;352(18):1839−42、Huang KJ,ら.,An interferon−gamma−related cytokine storm in SARS patients, J Med Virol.2005 Feb;75(2):185−94、およびCheung CY,ら.,Induction of proinflammatory cytokines in human macrophages by influenza A (H5N1) viruses:a mechanism for the unusual severity of human disease?Lancet.2002 Dec 7;360(9348):1831−7を参照されたい。
本発明の別の実施形態では、本明細書に記載される抗IL−6抗体またはそのフラグメントまたは変異体は、覚醒補助として有用である。
[投与]
本発明の1つの実施形態では、本明細書に記載される抗IL−6抗体またはそのIL−6結合フラグメントまたはその変異体、ならびに該抗体フラグメントまたは変異体の組み合わせは、受容対象の体重1kgあたり、約0.4mg/kg、約0.8mg/kg、約1.6mg/kg、または約4mg/kg等の、約0.1と20mg/kgとの間の濃度で、対象に投与される。本発明の好ましい実施形態では、本明細書に記載される抗IL−6抗体またはそのIL−6結合フラグメントまたはその変異体、ならびに該抗体フラグメントまたは変異体の組み合わせは、受容対象の体重1kgあたり、約0.4mg/kgの濃度で、対象に投与される。本発明の好ましい実施形態では、本明細書に記載される抗IL−6抗体またはそのIL−6結合フラグメントまたはその変異体、ならびに該抗体フラグメントまたは変異体の組み合わせは、16週間またはそれ以下に1回、8週間またはそれ以下に1回、4週間またはそれ以下に1回等、26週間またはそれ以下に1回の頻度で、受容対象に投与される。別の好ましいの実施形態では、本発明本明細書に記載される抗IL−6抗体またはそのIL−6結合フラグメントまたはその変異体、ならびにそれらの組み合わせは、多くても約2週間毎に1回、多くても約4週間毎に1回、多くても約8週間毎に1回、多くても約12週間毎に1回、多くても約16週間毎に1回、多くても約24週間毎に1回等、多くても約1週間毎に1回の頻度で、受容対象に投与される。
有効量は、例えば、年齢、性別、妊娠の有無、ボディマス指数、除脂肪体重、状態、または組成物が与えられる条件、組成物の代謝または耐性に影響を与え得る受容対象の他の健康状態、受容対象のIL−6レベル、および組成物に対する抵抗性(例えば、患者が組成物に対する抗体を発現することから生じる)等の対象の特質に依存し得ることが理解される。当業者であれば、例えば、本明細書の開示およびGoodman,L.S.,Gilman,A.,Brunton,L.L.,Lazo,J.S.,&Parker,K.L.(2006)、Goodman&Gilman’s the pharmacological basis of therapeutics.New York:McGraw−Hill、Howland,R.D.,Mycek,M.J.,Harvey,R.A.,Champe,P.C.,&Mycek,M.J.(2006)、Pharmacology.Lippincott’s illustrated reviews.Philadelphia:Lippincott Williams&Wilkins、およびGolan,D.E.(2008)、Principles of pharmacology:the pathophysiologic basis of drug therapy.Philadelphia,Pa.,[etc.]:Lippincott Williams&Wilkins内の技術による手引きにより、日常の実験を通して、投与の有効量および頻度決定することができるであろう。
本発明の別の実施形態では、本明細書に記載される抗IL−6抗体またはそのIL−6結合フラグメントまたはその変異体、ならびに該抗体フラグメントまたは変異体の組み合わせは、製剤処方で被験者に投与される。
「医薬組成物」は、哺乳動物への投与に適切である化学的または生物学的組成物を指す。そのような組成物は、頬内、表皮、硬膜外、吸入、動脈内、心臓内、脳室内、皮内、筋肉内、鼻腔内、眼内、腹腔内、脊髄内、鞘内、静脈内、経口、非経口、浣腸剤又は坐剤により直腸へ、皮下、真皮下、舌下、経皮、および経粘膜を含むが、それらに限定されない多数の経路の1つ以上を介した投与のために、特定的に製剤化され得る。加えて、投与は、注射剤、散剤、液剤、ゲル剤、滴剤の手段、または他の投与手段によって発生し得る。
本発明の1つの実施形態では、本明細書に記載される抗IL−6抗体またはそのIL−6結合フラグメントまたはその変異体、ならびに該抗体フラグメントまたは変異体の組み合わせは、任意で1つ以上の活性薬剤との組み合わせで投与され得る。このような活性薬剤は、鎮痛剤、解熱剤、抗炎症剤、抗生剤、抗ウイルス剤、および抗サイトカイン剤を含む。活性薬剤は、アゴニスト,アンタゴニスト,およびTNF−α(アルファ)、IL−2、IL−4、IL−6、IL−10、IL−12、IL−13、IL−18、IFN−α(アルファ)、IFN−γ(ガンマ)、BAFF、CXCL13、IP−10、VEGF、EPO、EGF、HRG、肝細胞成長因子(HGF)、ヘプシジンのモジュレーターを含み、前述のいずれかに対して反応する抗体、および前述のいずれかの受容体に対して反応する抗体を含む。活性薬剤はまた、2−アリールプロピオン酸、アセクロフェナク、アセメタシン、アセチルサリチル酸(アスピリン)、アルクロフェナク、アルミノプロフェン、アモキシプリン、アンピロン、アリールアルカン酸、アザプロパゾン、ベノリレート/ベノリラート、ベノキサプロフェン、ブロムフェナク、カルプロフェン、セレコキシブ、コリンマグネシウムサリチル酸、クロフェゾン、COX−2阻害剤、デクスイブプロフェン、デクスケトプロフェン、ジクロフェナク、ジフルニサル、ドロキシカム、エテンザミド、エトドラク、エトリコキシブ、ファイスラミン、フェナム酸、フェンブフェン、フェノプロフェン、フルフェナム酸、フルノキサプロフェン、フルルビプロフェン、イブプロフェン、イブプロキサム、インドメタシン、インドプロフェン、ケブゾン、ケトプロフェン、ケトロラク、ロルノキシカム、ロキソプロフェン、ルミラコキシブ、サリチル酸マグネシウム、メクロフェナム酸、メフェナム酸、メロキシカム、メタミゾール、サリチル酸メチル、モフェブタゾン、ナブメトン、ナプロキセン、アリルアシルアミド、N−アリールアントラニル酸、オキサメタシン、オキサプロジン、オキシカム、オキシフェンブタゾン、パレコキシブ、フェナゾン、フェニルブタゾン、フェニルブタゾン、ピロキシカム、ピルプロフェン、プロフェン、プログルメタシン、ピラゾリジン誘導体、ロフェコキシブ、サリチルサリチラート、サリチルアミド、サリチル酸、スルフィンピラゾン、スリンダク、スプロフェン、テノキシカム、チアプロフェン酸、トルフェナム酸、トルメチン、およびバルデコキシブを含む。抗生物質は、アミカシン、アミノグルコシド、アモキシシリン、アンピシリン、アンサマイシン、アルスフェナミン、アジスロマイシン、アズロシリン、アザクタム、バシトラシン、カルバセフェム、カルバペネム、カルベニシリン、セファクロル、セファドロキシル、セファレキシン、セファロシン、セファロチン、セファマンドール、セファゾリン、セフジニル、セフジトレン、セフェピム、セフィキシム、セフォペラゾン、セフォタキシム、セフォキシチン、セフポドキシム、セフプロジル、セフタジジム、セフチブテン、セフチゾキシム、セフトビプロール、セフトリアキソン、セフロキシム、セファロスポリン、クロラムフェニコール、シラスタチン、シプロフロキサシン、クラリスロマイシン、クリンダマイシン、クロキサシリン、コリスチン、コトリモキサゾール、ダルフォプリスチン、デメクロサイクリン、ジクロキサシリン、ジリスロマイシン、ドリペネム、ドキシサイクリン、エノキサシン、エルタペネム、エリスロマイシン、エタンブトール、フルクロキサシリン、ホスホマイシン、フラゾリドン、フシジン酸、ガチフロキサシン、ゲルダナマイシン、ゲンタマイシン、グリコペプチド、ハービマイシン、イミペネム、イソニアジド、カナマイシン、レボフロキサシン、リンコマイシン、リネゾリド、ロメフロキサシン、ロラカルベフ、マクロライド、マフェナイド、メロペネム、メチシリン、メトロニダゾール、メズロシリン、ミノサイクリン、モノバクタム、モキシフロキサシン、ムピロシン、ナフシリン、ネオマイシン、ネチルマイシン、ニトロフラントイン、ノルフロキサシン、オフロキサシン、オキサシリン、オキシテトラサイクリン、パロモマイシン、ペニシリン、ペニシリン、ピペラシリン、プラテンシマイシン、ポリミキシンB,ポリペプチド、プロントジル、ピラジナミド、キノロン、キヌプリスチン、リファンピシン、リファンピン、ロキシスロマイシン、スペクチノマイシン、ストレプトマイシン、スルファセタミド、スルファメチゾール、スルファニルアミド、スルファサラジン、スルフイソキサゾール、スルホンアミド、タイコプラニン、テリスロマイシン、テトラサイクリン、テトラサイクリン、チカルシリン、チニダゾール、トブラマイシン、トリメトプリム、トリメトプリムスルファメトキサゾール、トロレアンドマイシン、トロバフロキサシン、およびバンコマイシンを含む。活性薬剤はまた、アルドステロン、ベクロメタゾン、ベタメタゾン、コルチコステロイド、コルチゾール、酢酸コルチゾン、酢酸デオキシコルチコステロン、デキサメタゾン、酢酸フルドロコルチゾン、グルココルチコイド、ヒドロコルチゾン、メチルプレドニゾロン、プレドニゾロン、プレドニゾン、ステロイド、およびトリアムシノロンを含む。抗ウイルス性剤は、アバカビル、アシクロビル、アシクロビル、アデフォビル、アマンタジン、アンプレナビル、抗レトロウイルス性固定用量配合剤、抗レトロウイルス性相乗的エンハンサー、アルビドル、アタザナビル、アトリプラ、ブリブジン、シドフォビル、コンビビル、ダルナビル、デラビルジン、ジダノシン、ドコサノール、エドクスジン、エファビレンツ、エムトリシタビン、エンフビルチド、エンテカビル、侵入阻害剤、ファムシクロビル、ホミビルセン、ホスアンプレナビル、フォスカルネット、フォスフォネット、融合阻害剤、ガンシクロビル、ガーダシル、イバシタビン、イドクスウリジン、イミキモド、イムノビル、インジナビル、イノシン、インテグラーゼ阻害剤、インターフェロン、インターフェロンタイプI、インターフェロンタイプII、インターフェロンタイプIII、ラミブジン、ロピナビル、ロビリド、マラビロク、MK−0518、モロキシジン、ネルフィナビル、ネビラピン、ネクサバール、ヌクレオシドアナログ、オセルタミビル、ペンシクロビル、ペラミビル、プレコナリル、ポドフィロトキシン、プロテアーゼ阻害剤、逆転写酵素阻害剤、リバビリン、リマンタジン、リトナビル、サクイナビル、スタブジン、テノホビル、テノホビルジソプロキシル、チプラナビル、トリフルリジン、トリジビル、トロマンタジン、ツルバダ、バラシクロビル、バルガンシクロビル、ビクリビロク、ビダラビン、ビラミジン、ザルシタビン、ザナミビル、およびジドブジンを含む。これらの活性薬剤の任意の適切な組み合わせもまた想定されている。
「医薬品賦形剤」または「医薬的に許容可能な賦形剤」は担体であり、通常、その中で活性治療薬が製剤化される液体である。本発明の1つの実施形態では、活性治療薬は、本明細書に記載されるヒト化抗体、またはその1つ以上のフラグメントまたはその変異体である。賦形剤は化学的および/または生物学的安定性、ならびに放出特性を提供し得るが、通常、製剤にいずれの薬理学的活性も提供しない。典型的な製剤は、例えば、参照により組み込まれるRemington’s Pharmaceutical Sciences,19th Ed.,Grennaro,A.,Ed.,1995で見出すことができる。
本明細書で使用される、「医薬的に許容される担体」または「賦形剤」は、生理学的適合性がある、ありとあらゆる溶剤、分散媒体、コーティング剤、抗菌および抗真菌薬、等張性および吸収遅延剤を含む。1つの実施形態では、担体は、非経口的投与に適している。あるいは担体は、静脈内、腹腔内、筋肉内、または舌下の投与に適し得る。医薬的に許容される担体は、医薬的に許容される担体には、無菌の水溶液剤または分散剤および無菌の注射可能な溶剤または分散剤の即時調製のための無菌散剤を含む。医薬活性物質へのこのような媒体および薬剤の使用は、当技術分野でよく知られている。いずれの従来の媒体または薬剤も活性化合物と不適合であることを除いた限りにおいて、本発明の医薬組成物におけるその使用が想定されている。補充の活性化合物もまた、組成物に組み込むことができる。
Ab1を含む、癌の適応症のための本発明の抗体を静脈内投与するために使用され得る本発明の1つの実施形態では、投与製剤は、約10.5mg/mLの抗体、25mMのヒスチジン塩基、pH6にするために適量のリン酸、および250mMのソルビトールを含む、またはあるいはから成る
Ab1を含む、癌の徴候のための本発明の抗体を静脈内投与するために使用され得る本発明の別の実施形態では、投与製剤は、約10.5mg/mLの抗体、12.5mMのヒスチジン塩基、12.5mMのヒスチジンHCl(または25mMのヒスチジン塩基およびpH6にするために適量の塩酸)、250mMのソルビトール、および0.015%(w/w)のポリソルベート80を含む、またはあるいはから成る。
本発明の別の実施形態では、本発明は、化学療法剤(好ましくはEGFR阻害剤)および/または放射線との組み合わせた、特定の癌の治療のための本発明の抗IL−6抗体および抗体フラグメントの使用に関し、好ましくは、この組み合わせは、抗IL−6抗体または抗IL−6抗体フラグメントが、放射線または化学療法剤の作用に対する癌細胞の感受性を高めるような投薬レジメンを用いて投与される。好ましい実施形態において、これらの方法は、ヒト化Ab1またはALD518などの、本発明による抗IL−6抗体とEGFR阻害剤とを用いた癌の治療を含むものとなる。この組み合わせを用いて治療され得る癌の非限定的な例としては、進行性および非進行性の、転移性の肺癌、乳癌、頭頸部癌(HNSCC)、膵臓癌、結腸直腸癌、肛門癌、多形性膠芽腫、上皮癌、腎細胞癌、慢性骨髄性白血病、および他の白血病を含む。
本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントを用いる治療レジメンで投与され得るEGFR阻害剤の例としては、ImCloneから入手可能なセツキシマブ(Erbitux(商標))、OSI Pharmaceuticals,Gefitinibから入手可能なエルロチニブ(タルセバ)、AstraZenecaから入手可能なゲフィチニブ(イレッサ)、Glaxoから入手可能なラパチニブ(タイケルブ)、Amgenから入手可能なパニツムマブ(ベクチボックス)、Pfizerにより市販されているスニチニブまたはスーテント(N−(2−ジエチルアミノエチル)−5−[(Z)−(5−フルオロ−2−オキソ−1H−インドール−3−イリデン)メチル]−2,4−ジメチル−1H−ピロール−3−カルボキシアミド)、AstraZenecaにより市販されているゲフィチニブすなわちN−(3−クロロ−4−フルオロ−フェニル)−7−メトシキ−6−(3−モルフォリン−4−イルプロポキシ)キナゾリン−4−アミン、およびGenMabにより臨床開発中のザルツムマブなどが挙げられるが、これらは例示にすぎない。
化学療法剤と併用して投与される抗体の量は、約5〜1000mgの範囲であり得、より一般的には約25〜500mg、例えば50、80、100、150、160、200、240、250、300、320、350、400、480mgの用量レジメンであり得る。抗体は、異なる手段、例えば静脈内投与または皮下投与により投与され得、EGFR阻害剤などの化学療法剤とともに(同一のまたは異なる投薬用組成物で)、または別々に投与され得る。
好ましい実施形態では、処置対象の癌は肺癌であり、例えば、扁平上皮癌、大細胞癌または腺癌などの非小肺癌か、または小細胞癌(燕麦細胞癌)または結合された小細胞癌などの小細胞肺癌である。好ましい実施形態では、処置対象の肺癌は扁平上皮癌を含む。いくつかの形態では、これらの方法は、例えばエルロチニブ、スニチニブ、またはイマチニブなどの、EGFR阻害剤のような特定の化学療法剤に対して、おそらくはEGFRの変にの結果により抵抗性を示していた癌患者の治療のために用いられる。Yaoら,Proc.Natl.Acad.Sci.,USAおよびNishiokaら,Leukemia23:2304−2308(2009)に記載のように、いくつかの腫瘍や細胞株(白血病および肺癌など)の化学療法剤に対する抵抗性には、腫瘍を化学療法剤に対して抵抗性にし得るIL−6の異常発現をもたらす炎症性応答を伴い得る。加えて、本発明の抗IL−6抗体およびフラグメントは、放射線治療前に、治療と同時に、または治療後に、本発明による抗IL−6抗体を投与することによって、放射線療法に対する抵抗性をもつようになった癌の治療に用いることができる。
本発明の好ましい実施形態では、Ab1を含む、関節リウマチの徴候のための本発明の抗体を静脈内投与するために使用され得る本発明の1つの実施形態では、投与製剤は、約50または100mg/mLの抗体、約5mMのヒスチジン塩基、最終pH6にするために約5mMのヒスチジンHCl、250mMのソルビトール、および0.015%(w/w)のポリソルベート80を含む、またはあるいはから成る。Ab1を含む、関節リウマチの適応症のための本発明の抗体を静脈内投与するために使用され得る本発明の別の実施形態では、投与製剤は、約20または100mg/mLの抗体、約5mMのヒスチジン塩基、最終pH6にするために約5mMのヒスチジンHCl、250から280mMのソルビトール(またはスクロースと組み合わせたソルビトール)、および0.015%(w/w)のポリソルベート80、シッピングバイアル中に窒素ヘッドスペースを有する該製剤を含む、またはあるいはから成る。
医薬組成物は、典型的には、製造および貯蔵の条件下で、無菌および安定でなくてはならない。本発明は、医薬組成物が凍結乾燥型で存在することを想定している。組成物は、溶剤、マイクロエマルジョン、リポソーム、または高い薬物濃度に適した他の秩序構造として、製剤化することができる。担体は、水、エタノール、ポリオール(例えば、グリセロール、プロピレングリコール、および液体ポリエチレングリコール)、およびそれらの適切な混合を含有する溶剤または分散媒体であることができる。本発明は、医薬組成物中で安定剤の包含をさらに想定している。
多くの場合、組成物中に、例えば、糖類、マンニトール、ソルビトール、または塩化ナトリウム等の多価アルコールの等張性薬剤を含むのが好ましいであろう。注射可能な組成物の長期吸収は、組成物中に、吸収を遅延する薬剤、例えば、モノステアレート塩およびゼラチンを含めることによってもたらすことができる。さらに、アルカリ性ポリペプチドは、例えば、持続放出ポリマーを含む組成物中の徐放製剤中で製剤化することができる。活性化合物は、移植片およびマイクロカプセル化運搬システムを含む、迅速放出から制御放出製剤等の化合物を保護するであろう担体とともに調製することができる。エチレン酢酸ビニール、ポリ酸無水物、ポリグリコール酸、コラーゲン、ポリオルトエステル、ポリ乳酸およびポリ乳、ポリグリコールコポリマー(PLG)等の生分解性、生体適合性ポリマーが使用することができる。そのような製剤の調製のための多くの方法が、当事者に知られている。
列挙される実施形態のそれぞれのために、化合物は種々の剤形によって投与することができる。当業者に知られている任意の生物学的に許容可能な剤形およびそれらの組み合わせが想定されている。そのような剤形の例は、制限なく、再構成可能な散剤、エリキシル剤、液体、溶剤、懸濁液、乳剤、散剤、顆粒剤、粒子、微小粒子、分散性顆粒剤、カプセル、吸入剤、エアロゾル吸入剤、パッチ、粒子吸入剤、移植片、デポー移植片、注射剤(皮下、筋内、静脈内、および皮内を含む)、注入、およびそれらの組み合わせを含む。
種々の例証された本発明の実施形態の上記説明は、網羅的であるように意図されておらず、または本発明を開示されたその通りの形態に限定するように意図されていない。本発明の具体的な実施形態および本発明のための実施例が、例証目的のために本明細書に記載されているが、種々の同等の修正は、当業者が認識するであろうように、本発明の範囲内で可能である。本発明の本明細書に提供される教示は、上述の実施例に加えて、他の目的に適用することができる。
これらおよび他の変更を、上記の詳細説明を考慮に入れて、本発明に対して行うことができる。概して、以下の請求項では、使用される用語が、本発明を明細書および請求項で開示される具体的な実施形態に限定すると、解釈されるべきではない。したがって、本発明は本開示によって限定されず、その代わりに、本発明の範囲は以下の請求項によって完全に決定される。
本発明は、前述の説明および実施例に具体的に示されるもの以外の方法で実行され得る。上記の教示を考慮に入れて、本発明の多数の修正および変更が、可能であり、したがって、それらは添付の請求項の範囲内である。
抗原特異的B細胞のクローン集団を得るための方法に関連するある教示が、2006年5月19日に出願の米国仮特許出願第60/801,412号に開示され、これらの開示は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
ウサギ由来のモノクローナル抗体のヒト化および抗原結合親和性を維持するための好ましい配列修飾に関連するある教示が、2008年5月28日出願の代理人整理番号67858.704001の表題「新規ウサギ抗体ヒト化方法およびヒト化ウサギ抗体」に相当する、国際出願第12/124,723号に開示され、これらの開示は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
接合コンピテント酵母を用いた、抗体またはそのフラグメントを産生することに関連するある教示、および対応する方法が、2006年5月8日出願の米国特許出願第11/429,053号(米国特許出願公開第US2006/0270045号)に開示され、これらの開示は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
抗IL−6抗体、および接合コンピテント酵母を用いた、抗体またはそのフラグメントを産生するための方法に関連するある教示、および対応する方法が、2007年5月21日に出願の米国仮特許出願第60/924,550号に開示され、これらの開示は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
抗IL−6抗体、および特定の疾病および/または疾患に対処するためのこれらの抗体またはそのフラグメントを使用する方法に関連するある教示が、いずれも2008年11月25日に出願の米国仮特許出願第61/117,839号、同第61/117,861号、および同第61/117,811号に開示され、これらの開示は、それぞれ参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
ある抗IL−6抗体のポリヌクレオチドおよびポリペプチドは、本特許出願に添付する配列表で開示され、該配列表の開示は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
本明細書において引用される各文書(特許、特許出願、論文、要約、取扱説明書、本、または他の開示)の全開示は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
以下の実施例は、本発明の作製方法および使用方法の完全な開示および説明を当業者に提供するために提示されるものであって、本発明として見なされるものの範囲を限定することを意図するものではない。使用される数字(例えば、量、温度、濃度等)に関して正確さを保証するために努力がなされたが、いくつかの実験誤差および偏差は、許容されるべきである。別途示されない限り、割合は、重量による割合であり、分子量は、平均分子量、温度は、摂氏度であり、圧力は、大気圧であるか、または近大気圧である。
以下の実施例において、用語「Ab1」とは、文脈上別の意味であることが示されている場合を除いて、配列番号702の軽鎖および配列番号704の重鎖を含む抗体を指す。
[実施例1 濃縮された抗原特異的B細胞抗体培養物の産生]
従来の抗体宿主動物を免疫化して、目的の標的抗原への自然の免疫反応を利用することによって、抗体のパネルが得られる。典型的には、免疫化に使用する宿主は、ウサギであるか、または同様の成熟化過程を用いて抗体を産生して、匹敵する多様性、例えば、エピトープ多様性の抗体を産生する抗原特異的B細胞の集団をもたらす他の宿主である。初期の抗原免疫化は、完全フロイントアジュバント(CFA)を用いて実行することができ、後続の追加免疫は、不完全アジュバントで達成することができる。免疫化から約50〜60日後、好ましくは55日目に、抗体力価を試験して、適切な力価を確証する場合、抗体選択(ABS)過程を、開始する。ABS開始の鍵となる2つの判定基準は、ポリクローナル血清における強力な抗原認識と機能修正活性である。
陽性の抗体力価を確証した時点で、動物は、殺処分し、B細胞源を単離する。これらの供給源には、脾臓、リンパ節、骨髄、および末梢血単核球(PBMC)が含まれる。単一細胞懸濁液を生成し、この細胞懸濁液を洗浄して、それらを低温長期貯蔵に適合可能なものとする。次いで、この細胞を典型的には凍結させる。
抗体同定過程を開始するために、凍結させた細胞懸濁液の小画分を解凍し、洗浄して、組織培養培地中に入れる。次いで、これらの懸濁液を、動物の免疫反応を発生させるために使用した抗原のビオチニル化形態と混合し、Miltenyiの電磁ビーズ細胞選択の方法を用いて、抗原特異的な細胞を回収する。ストレプトアビジンビーズを用いて、特異的な濃縮を実行する。濃縮された集団を回収して、特異的B細胞単離の次段階へ進める。
[実施例2 クローンの抗原特異的B細胞含有培養物の産生]
次いで、実施例1に従って産生した濃縮B細胞は、96ウェルマイクロタイタープレートにおいて、1ウェル当たりの様々な細胞密度でプレート培養する。通常、これは、1群当たり10個のプレートを用いて、1ウェル当たり50、100、250、または500個の細胞である。この培地に、4%の活性化ウサギT細胞条件付け培地を50K凍結照射EL4Bフィーダー細胞とともに補充する。これらの培養物を5〜7日間静置して、その時点で、上清を含有する分泌された抗体を採取して、別のアッセイ設定において標的特性を評価する。残りの上清は無傷なままとして、プレートを−70℃で凍結させる。これらの条件の下で、培養過程は、典型的には、抗原特異的B細胞のクローン集団を含む、混合した細胞集団を含有するウェルをもたらす、即ち、単一のウェルは、所望の抗原に特異的な単一のモノクローナル抗体のみを含有する。
[実施例3 所望の特異性および/または機能特性のモノクローナル抗体についての抗体上清のスクリーニング]
実施例2に従って産生されたクローン抗原特異的B細胞集団を含有するウェルに由来する抗体含有上清を、最初に、ELISA法を用いて抗原認識をスクリーニングする。これには、選択的な抗原固定化(例えば、ストレプタビジンコート化プレートによるビオチニル化抗原の捕捉)、非特異的な抗原のプレートコーティング、またあるいは、抗原組立戦略を介すること(例えば、選択的な抗原捕捉に続いて、結合パートナーを付加し、ヘテロマーのタンパク質−抗原複合体を産生すること)が含まれる。次いで、抗原陽性のウェルの上清を、リガンドに厳密に依存する機能修飾アッセイにおいて、任意に、試験する。1つのかかる例は、抗原リガンドの組換え受容体タンパク質との天然の相互作用を再現する体外のタンパク質−タンパク質相互作用アッセイである。代替として、リガンド依存型であり、容易にモニタリングされる細胞ベースの応答(例えば、増殖応答)を利用する。有意な抗原認識および力価を示す上清を陽性ウェルとみなす。次いで、元の陽性ウェルに由来する細胞を抗体回収段階へ移す。
[実施例4 所望の抗原特異性のある単一の抗体産生B細胞の回収]
単一の抗体配列を分泌する、抗原特異的B細胞のクローン集団(実施例2または3に従って産生された)を含有するウェルより細胞を単離する。次いで、この単離した細胞をアッセイして、単一の抗体分泌細胞を単離する。Dynalストレプタビジンビーズを緩衝培地下にビオチニル化標的抗原でコートして、細胞の生存能力と適合する抗原含有マイクロビーズを調製する。次に、抗原負荷ビーズ、陽性ウェルからの抗体産生細胞、およびフルオレセインイソチオシアネート(FITC)標識化した抗宿主H&LIgG抗体(注記したように、宿主は、いかなる哺乳動物の宿主(例、ウサギ、マウス、ラット等)であり得る)を37℃で一緒にインキュベートする。次いで、この混合物を、各アリコートが平均して単一の抗体産生B細胞を有するように、スライドガラス上へアリコートで再ピペッティングする。次いで、蛍光顕微鏡により、抗原特異的な抗体分泌細胞を検出する。分泌された抗体は、結合した抗原により隣接ビーズ上へ局所的に濃縮されて、強力な蛍光シグナルに基づいた局在化情報を提供する。分泌細胞の隣に形成される抗体−抗原複合体のFITC検出により、抗体分泌細胞を同定する。次いで、この複合体の中心に見出される単一細胞を、マイクロマニピュレーターを用いて回収する。この細胞は、抗体配列の回収を始めるまで、−80℃での保存のためにエッペンドルフPCR管において瞬間凍結させる。
[実施例5 抗原特異的B細胞からの抗体配列の単離]
実施例4に従って産生された単一の単離B細胞、または実施例2に従って得られたクローンB細胞集団から単離される抗原特異的B細胞より、組み合わせたRT−PCRベースの方法を用いて、抗体配列を回収する。プライマーを、ウサギ免疫グロブリン配列等の標的免疫グロブリン遺伝子(重鎖および軽鎖)の保存され、かつ定常的な領域においてアニールするように設計して、2工程のネストPCR回収工程を使用して抗体配列を得る。各ウェルからのアンプリコンを、回収とサイズ完全性について分析する。次いで、結果として生じるフラグメントをAluIで消化して、配列クローン性のフィンガープリントを取る。同一の配列は、それらの電気泳動分析において、共通したフラグメンテーションパターンを示す。重要にも、細胞クローン性を証明するこの共通のフラグメンテーションパターンは、一般に、初めに1000細胞/ウェルまでプレート培養したウェルにおいても観察される。次いで、元の重鎖および軽鎖アンプリコンフラグメントを、HindIIIおよびXhoIまたはHindIIIおよびBsiwIで制限酵素消化して、クローニング用DNAのそれぞれの切片を調製する。次いで、結果として生じる消化物を発現ベクター中へライゲートして、プラスミドの増殖および産生用のために細菌へ形質転換させる。配列の特徴付けのためにコロニーを選択する。
[実施例6 所望の抗原特異性および/または機能特性のモノクローナル抗体の組換え産生]
単一のモノクローナル抗体を含有する各ウェルについて正確な完全長の抗体配列を確立して、Qiagen固相法の方法を用いてミニプレプDNAを調製する。次いで、DNAを使用して哺乳動物細胞を形質移入して、組換え完全長抗体を産生する。抗原認識と機能特性について粗抗体産物を試験して、元の特徴がこの組換え抗体タンパク質に見出されることを確認する。適宜、大規模な一過性の哺乳動物トランスフェクションを完了して、タンパク質A親和性クロマトグラフィーにより抗体を精製する。標準法(例えば、Biacore(商標))を用いてKdを評価するとともに、力価アッセイにおいてIC50を評価する。
[実施例7 ヒトIL−6に結合する抗体の調製]
本明細書に記載される抗体選択プロトコルを使用することによって、広範な抗体のパネルを産生することができる。この抗体は、IL−6に対する高親和性(1桁〜2桁のpM Kd)を有し、多重細胞ベースのスクリーニングシステム(T1165およびHepG2)において、IL−6の強力な拮抗作用を示す。さらに、抗体の回収は、IL−6誘導過程に関して拮抗作用の別々の様式を示す。
免疫化戦略
huIL−6(R&R)でウサギを免疫化した。免疫化は、完全フロイントアジュバント(CFA)(Sigma)中の100μgの第1の皮下(sc)注射に続いて、各回50μgの2週間の間を空けた、不完全フロイントアジュバント(IFA)(Sigma)中の2回の追加免疫から構成された。55日目に動物を採血し、ELISA(抗原認識)およびT1165細胞株を用いた非放射性増殖アッセイ(Promega)により、血清力価を決定した。
抗体選択力価の評価
Immulon4プレート(Thermo)を、リン酸緩衝食塩水(PBS、Hyclon社)中の1μg/mLのhuIL−6(50μL/ウェル)で、一晩4℃でコーティングすることにより、抗原認識を決定した。アッセイ当日に、PBS/Tween20(PBST錠剤、Calbiochem)でプレートを3回洗浄した。PBS中の0.5%の魚皮ゼラチン(FSG、Sigma)の200μL/ウェルを用いて、プレートを37℃で30分間ブロックした。ブロッキング溶液を除去し、プレートをブロットした。血清サンプル(採血後および採血前)は、初期希釈率1:100で作製(すべての希釈液はFSG50μL/ウェルで作製)し、続いて、プレートに渡って希釈率が1:10になるようにした(カラム12はバックグラウンド対照のために空にした)。プレートを37℃で30分間インキュベートした。プレートをPBS/Tween20で3回洗浄した。1:5000に希釈したヤギ抗ウサギFC−HRP(Pierce)を全ウェルに添加し(50μL/ウェル)、プレートを37℃で30分間インキュベートした。プレートを上述したように洗浄した。50μL/ウェルのTMB−Stable stop(Fitzgerald Industries)をプレートに添加し、通常3〜5分間発色させた。現像反応を50μL/ウェルの0.5M HClで停止させた。プレートは450nmで読み取った。光学密度(OD)対希釈率をGraph Pad Prizmソフトウェアを用いてプロットし、力価を決定した。
機能力価の評価
サンプルの機能活性を、T1165増殖アッセイによって決定した。HEPES、ピルビン酸ナトリウム、重炭酸ナトリウム、L−グルタミン酸、高グルコース、ペニシリン/ストレプトマイシン、10%の加熱不活性化FBS(全てHycloneより調達)、2−メルカプトエタノール(Sigma)、および10ng/mLのヒトIL−6(R&D)を添加した改変RPMI培地(Hyclone)中で、規定通りに、T1165細胞を維持した。アッセイ当日に、トリパンブルー(Invitrogen社)によって細胞の生存率を決定し、細胞を20,000細胞/ウェルの一定密度で播種した。播種する前に、細胞を、(13000rpm/5分で遠心分離機にかけて上清を廃棄することにより)ヒトIL−6を含まない、上述の培地で2回洗浄した。最後の洗浄後、50μL/ウェルに相当する体積で、洗浄に使用したのと同じ培地に、細胞を再懸濁した。細胞は室温で放置した。
丸底の96ウェルプレート(Costar)に、血清サンプルを30μL/ウェルで、1:100から始めて、プレートに渡って(2〜10列まで)希釈率が1:10になるように添加し、これを5回繰り返した(B〜F行:ヒトIL−6を含まない上述の培地で作製されて希釈)。11列は、IL−6対照のために培地のみとした。30μL/ウェルのヒトIL−6を、最終EC50(以前に決定した濃度)の4倍濃度で全ウェルに添加した(ヒトIL−6は上述した培地中で希釈した)。ウェルを37℃で1時間インキュベートして、抗体結合を発生させた。1時間後、丸底プレートに既定されたプレートマップフォーマットに従って、50μL/ウェルの抗体−抗原(Ab−Ag)複合体を平底の96ウェルプレート(Costar)に移した。バックグラウンド対照のために、50μL/ウェルの培地をG行の全ウェルに添加した(2〜11列)。とっておいた50μL/ウェルの細胞懸濁液を全ウェルに添加した(2〜11列、B〜G行)。試験ウェルの蒸発を防ぐため、およびエッジ効果を最小限に抑えるために、1および12列ならびにAおよびH行に200μL/ウェルの培地を添加した。プレートを37℃、4%CO2で72時間インキュベートした。72時間後、20μL/ウェルのCellTiter96(Promega)試薬を、製造者のプロトコルに従って全ての試験ウェルに添加し、プレートを37℃で2時間インキュベートした。2時間後、プレートをオービタルシェーカー(orbital shaker)で穏やかに混合して細胞を分散させ、試験ウェル内で均一化させた。プレートは490nmの波長で読み取った。光学密度(OD)対希釈率をGraph Pad Prizmソフトウェアを用いてプロットし、機能力価を決定した。陽性アッセイ対照プレートを、MAB2061(R&D Systems)を用いて、開始濃度の1μg/mL(最終濃度)に続いて、プレートに渡って希釈率が1:3で、上述のように実行した。
組織採取
許容できる力価が確立されてから、ウサギを殺処分した。脾臓、リンパ節、および全血を採取し、以下の通りに処理した。
脾臓およびリンパ節を、組織を分離して、20ccシリンジのプランジャーを用いて70μmの滅菌ワイヤーメッシュ(Fisher)を通過させることで、単一細胞懸濁液に処理した。ヒトIL−6は含まないが低グルコースを含む、上述の改変RPMI培地で、細胞を収集した。遠心分離することで細胞を2回洗浄した。最後の洗浄後、トリパンブルーによって細胞密度を決定した。細胞を1500rpmで10分間遠心分離機にかけて、上清を廃棄した。FBS(Hyclone)中の適量の10%ジメチルスルホキシド(DMSO、Sigma)に細胞を再懸濁して、1mL/バイアルで分注した。次いで、長期間貯蔵のために液体窒素(LN2)タンクに収納する前に、バイアルを−70℃で24時間保存した。
FBSを含まない、等量の上記の低グルコース培地に全血を混合することにより、末梢血単核球(PBMC)を単離した。45mLの円錐管(Corning)に入った、8mLのLympholyte Rabbit(Cedarlane)の上に、35mLの全血混合液を注意深く載せ、室温で30分間2500rpmで、休まず遠心分離した。遠心分離した後、ガラス製パスツールピペット(VWR)を用いてPBMC層を慎重に除去し、無菌50mLバイアルに注いだ。室温で10分間、1500rpmで遠心分離することにより上記の改変培地で細胞を2回洗浄し、トリパンブルー染色によって細胞密度を決定した。最後の洗浄後、適量の10%DMSO/FBS培地に細胞を再懸濁させ、上記のように凍結させた。
B細胞の培養
B細胞の培養を開始する当日に、PBMC、脾細胞、またはリンパ節のバイアルを使用するために解凍した。LN2タンクからバイアルを取り出し、解凍するまで37℃の水浴中に入れた。15mLの円錐形の遠心分離管(Corning社)に、バイアルの内容物を移し、10mLの上記の改変RPMIを徐々に管に添加した。細胞を1.5Krpmで5分間遠心分離して、上清を廃棄した。細胞を10mLの新しい培地に再懸濁した。トリパンブルーによって、細胞密度および生存率を決定した。細胞を再度洗浄し、1E07細胞/80μL培地で再懸濁した。ビオチン化ヒトIL−6(BヒトIL−6)を、3ug/mLの最終濃度で細胞懸濁液に添加し、4℃で30分間インキュベートした。非結合BヒトIL−6は、10mLのリン酸緩衝フッ化物(PBF):Ca/MgフリーPBS(Hyclone)、2mMのエチレンジアミン四酢酸(EDTA)、0.5%ウシ血清中アルブミン(BSA)(Sigma−ビオチンフリー)で2回洗浄して、除去した。2回目の洗浄後、1E07細胞/80μLのPBFで細胞を再懸濁した。20μLのMACS(登録商標)ストレプトアビジンビーズ(Milteni)/10E7細胞を、細胞懸濁液に添加した。細胞を4℃で15分間インキュベートした。2mLのPBF/10E7細胞で、細胞を1度洗浄した。洗浄後、細胞を1E08細胞/500μLのPBFで再懸濁し、別にとっておいた。MACS(登録商標)MSカラム(Milteni)を、磁気スタンド(Milteni)上で500mLのPBFで事前にすすいだ。プレフィルタを通して細胞懸濁液をカラムにかけ、非結合画分を収集した。1.5mLのPBF緩衝液で、カラムを洗浄した。磁気スタンドからカラムを除去し、きれいに滅菌した5mLのポリプロピレンのファルコンチューブに移した。1mLのPBF緩衝液をカラムの頂部に添加し、陽性の選択した細胞を収集した。陽性および陰性の細胞画分の収率および生存率は、トリパンブルー染色によって決定した。陽性選択により、平均1%の初期細胞濃度が得られた。
培養物の播種レベルに関する情報を提供するために、試験的な細胞スクリーニングを確立した。3つの10プレート群(合計30プレート)を、50、100、および200個の濃縮B細胞/ウェルで播種した。加えて、各ウェルは、最終体積250μl/ウェルの高グルコース改変RPMI培地中に、50K個の細胞/ウェルの照射EL−4.B5細胞(5,000ラド)および適切なレベルのT細胞上清(調製に依存して1〜5%の範囲)を含んでいた。培養物を、37℃、4%COで5〜7日間インキュベートした。
選択的抗体分泌B細胞の同定
5日目と7日目の間に、培養物を抗原認識および機能活性について検査した。
抗原認識スクリーニング
使用したELISAフォーマットは、抗体源としてB細胞培養物(BCC)ウェル(全30プレート)からの50μLの上清を用いたことを除いて上記の通りである。馴化培地を、抗原でコーティングしたプレートに移した。陽性ウェルを同定した後、上清を除去して96ウェルのマスタープレートに移した。次いで、元の培養プレートは、40μL/ウェルを除く全ての上清を除去して、60μL/ウェルのFBS中の16% DMSOに加えることにより、凍結した。凍結を遅らせるためにプレートをペーパータオルで包んでから−70℃の温度下においた。
機能活性スクリーニング
次いで、前述したように、T1165増殖アッセイにおいてマスタープレートを機能活性についてスクリーニングしたが、B行はバックグラウンド対照のために媒体のみ、C行は陽性増殖対照のために媒体+IL−6、D〜G行および2〜11列はBCCからのウェル(50μL/ウェル、単一点)であった。培地の行を除く全ウェルに、40μLのIL−6をアッセイのために決定したEC50濃度の2.5倍で添加した。1時間インキュベートした後、Ab/Ag複合体を、組織培養物(TC)で処理した96ウェル平底プレートに移した。ヒトIL−6を含まない(20,000細胞/ウェルのT1165)改変RPMI培地中の20μLの細胞懸濁液を、全ウェルに添加した(1ウェル当たりの最終体積は100μL)。バックグラウンドを差し引いて、観察されたOD値を阻害率(%)に変換した。
B細胞の回収
対象となるウェルを含むプレートを、−70℃から取り出して、各ウェルの細胞を5〜200μLの培地/ウェルの洗浄で回収した。洗浄液を1.5mLの滅菌した遠心分離管に入れ、2分間1500rpmで遠心分離して細胞をペレット状にした。
管を反転させて回転を繰り返し、上清を慎重に除去した。細胞を100μL/管の培地に再懸濁した。100μLのビオチン化IL−6でコーティングしたストレプトアビジンM280ダイナビーズ(Invitrogen)と、培地中に1:100で希釈した、16μLのヤギ抗ウサギH&L IgG−FITCを細胞懸濁液に添加した。
20μLの細胞/ビーズ/FITC懸濁液を除去して、シグマコート(Sigma)で事前に処理したスライドガラス(Corning)に、35〜40液滴/スライドで、5μLの液滴を調製した。パラフィン油の不浸透性バリア(JT Baker)を、液滴を浸漬するために添加し、このスライドを37℃、4%CO2で90分間暗所でインキュベートした。
抗体を産生する特異的B細胞は、抗体の分泌、ビーズに関連するビオチン化抗原の認識、およびそれに続く蛍光‐IgG検出試薬を用いた検出により、それらの周囲を蛍光のリングによって同定することができる。対象となる細胞が同定されてから、蛍光リングの中心にある細胞を、マイクロマニピュレーター(Eppendorf)を用いて回収した。抗体を合成して運搬する単一の細胞を、250μLの微量遠心管に移してドライアイス中に置いた。対象となる細胞を全て回収した後で、これらを長期間貯蔵のために−70℃の温度下に置いた。
[実施例8 酵母細胞発現]
抗体遺伝子:キメラのヒト化ウサギモノクローナル抗体の合成を導いた、遺伝子をクローン化し、構築した。
発現ベクター:該ベクターは、以下の機能的な成分を含有する。1)細菌である大腸菌の細胞内のプラスミドベクターの複製を促進する、突然変異体ColE1の複製起点、2)抗生物質Zeocin(商標)(フレオマイシン)への耐性を与え、大腸菌およびメタノール資化酵母の両方の形質転換に対して選択可能なマーカーとしての機能を果たす、細菌のSh ble遺伝子、3)グリセルアルデヒドデヒドロゲナーゼ遺伝子(GAP遺伝子)プロモーターからなり、出芽酵母アルファ接合因子プレプロ分泌リーダー配列をコードする配列に融合し、続いて、メタノール資化酵母 アルコールオキシダーゼI遺伝子(AOX1)からのピチアパストリス転写終結シグナルをコードする配列が続く、発現カセット。Zeocin(商標)(フレオマイシン)耐性マーカー遺伝子は、高レベルのZeocin(商標)(フレオマイシン)に耐性を示す、形質転換体に対して選択することによって、株内にある発現ベクターの複数の統合された複製物を含有する株に対する濃縮する手段を提供する。
ピチアパストリス:ピチアパストリス株 met1、lys3、ura3、およびade1が、使用され得る。栄養要求性株のうちのいずれか2つの相補的セットは、2倍体株の構築および維持のために使用され得、これらの2つの株は、特に、2つの理由でこの方法に適している。第1に、それらは、それらの接合または融合の結果として、2倍体株よりも緩やかに増殖する。したがって、少数の半数体ade1またはura3細胞が、培養物に存在したままであるか、または減数分裂または他の機序によって生じる場合、2倍体株は、培養物中でそれらよりも多く増殖するはずである。
第2は、それらの接合から生じる2倍体Ade+コロニーが、正常な白色またはクリーム色である一方、半数体ade1変異体であるいずれの株の細胞も、明らかに異なるピンク色であるため、これらの株の有性状態を容易にモニタリングすることである。加えて、半数体ura3変異体であるいかなる株も、薬物5−フルオロオロト酸(FOA)に対して耐性を示し、FOAを伴う最小培地+ウラシルのプレート上に培養物のサンプルをプレート培養することによって高感度に同定することができる。これらのプレート上で、ウラシル要求性ura3変異体(恐らく、半数体)株のみが、増殖し、コロニーを形成することができる。したがって、ade1およびura3で標識した半数体の親株を用いて、結果として生じる抗体産生する2倍体株(半数体対2倍体)の有性状態を容易にモニタリングすることができる。
方法
軽鎖および重鎖抗体遺伝子の転写用pGAPZ−アルファ発現ベクター群の作成。ヒト化軽鎖および重鎖フラグメントを、PCRによる過程を通してpGAPZ発現ベクターにクローン化した。回収したヒト化構築物は、標準KODポリメラーゼ(Novagen)キット条件下((1)94℃、2分、(2)94℃、30秒(3)55℃、30秒、(4)72℃、ステップ2〜4を通して、35回、30秒サイクル、(5)72℃、2分)で、増幅に供し、以下のプライマーを採用する:(1)軽鎖の順方向

(AfeI部位は、一重線)。HSAシグナル配列の末端は、二重線、続いて、成熟可変軽鎖の配列(下線なし)、逆方向

である。
可変軽鎖逆方向プライマー。BsiWI部位は、下線が引かれており、続いて、可変軽鎖の3’末端の逆相補配列である。制限酵素が、AfeIおよびBsiWIで消化すると、これにより、輸出のためのヒトκ軽鎖定常領域とインフレームのヒトHASリーダー配列を用いて、pGAPZベクターとインフレームでの挿入を可能にする。(2)同様の戦略が、重鎖に対して実行される。採用した順方向プライマーは、

である。AfeI部位は、一重線である。HSAシグナル配列の末端は、二重線であり、続いて、成熟可変重鎖の配列(下線なし)である。逆方法重鎖プライマーは、

である。XhoI部位は、下線が引かれており、続いて、可変重鎖の3’末端の逆相補配列である。これにより、匹敵する方向性クローニング(directional cloning)戦略を用いて、pGAPZ内に以前挿入されたIgG−γ1 CH1−CH2−CH3領域とインフレームの重鎖のクローニングを可能にする。
ピチアパストリスの半数体ade1、ura3、met1、およびlys3宿主株への発現ベクターの形質転換。半数体のピチアパストリス株の形質転換およびピチアパストリスの性周期の遺伝子操作に使用される全ての方法は、Higgins,D.R.,およびCregg,J.M.,Eds.1998.Pichia Protocols.Methods in Molecular Biology.Humana Press,Totowa,NJに記載される通りである。
形質転換する前に、それぞれの発現ベクターは、ピチアパストリスゲノムのGAPプロモーター遺伝子座へのベクターの組込みを導くために、AvrIIでGAPプロモーター配列内で線状化される。次いで、それぞれのベクターのサンプルを、個々に、エレクトロポレーションによってade1、ura3、met1およびlys3株をエレクトロポレーション用の培養物に形質転換し、良好な形質転換体は、この抗生物質に対するそれらの耐性によってYPD Zeocin(商標)(フレオマイシン)プレート上に選択する。結果として生じるコロニーを、選択し、YPD Zeocin(商標)(フレオマイシン)プレート上に単一コロニーに対して画線培養し、次いで、適切な抗体遺伝子挿入のために各株から抽出したゲノムDNAにつきPCRアッセイ法によって該抗体遺伝子挿入の存在、および/または各株の抗体鎖を合成する能力についてはコロニーリフト法/免疫ブロット法によって試験を行う(Wungら Biotechniques 21 808−812(1996)。3種の重鎖構成物の1つを発現する半数体ade1、met1、およびlys3株を、2倍体作成用に軽鎖遺伝子を発現する半数体ura3株と共に回収する。重鎖遺伝子を発現する半数体を適切な軽鎖半数体ura3と接合させて2倍体分泌タンパク質を産生する。
単一抗体鎖を合成する半数体株の接合、および四量体機能的抗体を合成する2倍体誘導体の選択。ピチアパストリスの半数体株を接合するために、交雑させる各ade1(またはmet1またはlys3)重鎖産生菌株を、富YPDプレートに横断的に画線をし、該ura3軽鎖産生株は、2枚目のYPDプレートで横断的に画線をした(1プレート当たり約10線)。30℃で1日または2日インキュベートした後、重鎖株を含有する1つのプレートおよびura3軽鎖株を含有する1つのプレートから細胞を、レプリカ平板ブロック上の滅菌ベルベット布に斜交平行模様で移して、各重鎖株が各軽鎖株と混合する細胞の斑を含有するようにする。次いで、該交差‐画線レプリカプレートした細胞を、接合プレートに移し、25℃でインキュベートして株間の接合の開始を刺激する。2日後、接合プレート上の細胞を、再びレプリカプレートしたブロック上の滅菌ベルベットに移し、次いで、最小培地プレートに移す。これらのプレートを、30℃で3日間インキュベートし、原栄養2倍体株のコロニーの選択的増殖を可能にさせる。生じたコロニーを採取し、第2の最小培地プレート上に画線して単一コロニーを単離し、各2倍体株を精製する。次いで、結果として生じる2倍体細胞株を、抗体産生に関して検査する。
推定上の2倍体株は、それらが2倍体で抗体産生用の両方の発現ベクターを含有することを示すための試験を行う。2倍性について、株のサンプルを接合プレート上に広げて減数分裂を行い、胞子を形成するように刺激する。半数体の胞子生成物を収集し、表現型につき試験を行う。結果として生じる胞子生成物の多くの割合が、一種または二種の栄養要求性である場合、原株は2倍体であったに違いないと結論付けることができる。2倍体株は、各々からゲノムDNAを抽出し、このDNAを各遺伝子に特異的なPCR反応において使用することによって両方の抗体遺伝子の存在について検査する。
単一抗体鎖を合成する半数体株の融合、および四量体機能的抗体を合成する2倍体誘導体の選択。上記の接合手順に代わるものとして、半数体ade1およびura3株を産生する単一鎖抗体の個々の培養物を、スフェロプラスト化し、それらの結果として生じるスフェロプラストを、ポリエチレングリコール/CaClを用いて融合させる。次いで、融合した半数体株を、1Mソルビトールおよび最小培地を含有する寒天に埋め込み、2倍体株にそれらの細胞壁を再生させ、目に見えるコロニーに増殖させる。結果として生じるコロニーを、寒天から採取して、最小培地プレート上に画線し、該プレートを、30℃で2日間インキュベートして2倍体細胞株の単一細胞を生じさせる。次いで、結果として生じる推定上の2倍体細胞株は、上記したように2倍性および抗体産生について検査する。
抗体の精製およびアッセイ。上記の方法を用いた、met1軽鎖およびlys3重鎖の接合により、全長抗体の産生用の2倍体株を生じる。2倍体のピチアパストリス発現株の振とうフラスコまたは発酵槽培養からの培養培地を回収し、SDS‐PAGE、およびヒトIgGの重鎖や軽鎖、または具体的には、IgGの重鎖に対して向けられる抗体を用いた免疫ブロット法により、抗体タンパク質の存在について検査する。
酵母を分泌する抗体を精製するために、抗体産生培養物から浄化した培地は、タンパク質Aカラムを通過させ、20mMリン酸ナトリウム、pH7.0、結合緩衝液で洗浄した後、タンパク質A結合タンパク質を0.1MグリシンHCl緩衝液、pH3.0を用いて溶出する。最も多くのタンパク質を含有する画分を、クマシーブルー染色したSDS‐PAGEによって検査し、抗体タンパク質については免疫ブロッティング法で検査する。抗体は、IL−6認識に対して、上記のELISAを用いて特徴付けられる。
抗体活性についてのアッセイ。組み換え酵母由来ヒト化抗体は、上記のIL−6誘導T1165細胞増殖アッセイおよびIL−6刺激HepG2ハプトグロビンアッセイを通して機能的活性について評価する。
[実施例9 抗IL−6抗体Ab1の静脈内投与による急性期応答の中和]
ヒトIL−6は、ラットにおいて、急性期応答を誘発することができ、ラットにおいて刺激される主要の急性期タンパク質の1つは、α(アルファ)−2マクログロブリン(A2M)である。研究は、抗体Ab1の異なる投与量(0.03、0.1、0.3、1、および3mg/kg)を静脈内投与してから1時間後に与えられた100μgのヒトIL−6の単回皮下注射に対してA2M応答をなくすために必要とされる抗体Ab1の投与量(n=10匹のラット/用量レベル)、または対照としてポリクローナルヒトIgG1(n=10匹のラット)を評価するために設計された。血漿を回収し、A2Mを、市販のサンドイッチELISAキット(ICL Inc., Newbergまたは、カタログ番号−E−25A2M)を介して定量化した。エンドポイントは、24時間の時点(Ab1後)でのA2Mの血漿濃度の差異であった。結果を図4に示す。
抗体Ab1のID50は0.1mg/kgであり、0.3mg/kgで、A2M応答を完全抑制した。これにより、ヒトIL−6の生体内の中和が、抗体Ab1によって達成することができることを確証する。
[実施例10 RXF393悪液質モデル研究1]

ヒト腎細胞癌細胞株のRXF393は、無胸腺ヌードマウスに移植された場合、著しい体重減少を引き起こす。体重減少は、全ての動物の80%で、移植から約15日で始まり、移植から18〜20日後で、それらの全体重のうちの少なくとも30%体重減少する。RXF393は、ヒトIL−6を分泌し、これらの動物において、ヒトIL−6の血漿濃度は、約10ng/mLで非常に高い。ヒトIL−6は、マウス可溶性IL−6受容体に結合し、マウスにおいてIL−6応答を活性化することができる。ヒトIL−6は、マウスで、IL−6応答の活性化において、マウスIL−6よりも約10倍低い。この研究の目的は、ヒト腎細胞癌細胞株のRXF393を移植した無胸腺ヌードマウスにおいて、生存率、体重、血清アミロイドAタンパク質、血液学パラメータ、および腫瘍成長における、抗体Ab1の効果を決定することである。
方法
80匹の、6週齢の雄の無胸腺ヌードマウスは、右腹部の皮下にRXF393腫瘍フラグメント(30〜40mg)を埋め込んだ。次いで、動物は、10匹のマウスの8つの群に分割された。3つの群は、移植から1日目、8日目、15日目、および22日目に、週1回、3mg/kg、10mg/kg、または30mg/kgのいずれかで、抗体Ab1を静脈内投与した(進行群)。別の3つの群は、移植から8日目、15日目、および22日目に、週1回、3mg/kg、10mg/kg、または30mg/kgのいずれかで、抗体Ab1を静脈内投与した(退行群)。最後に、1つの対照群は、ポリクローナルヒトIgG 30mg/kgを投与し、第2の対照群は、移植から1日目、8日目、15日目、および22日目に、週1回、3mg/kg、10mg/kg、または30mg/kgのいずれかで、リン酸緩衝食塩水を投与した。
動物は、28日目に、または腫瘍が4,000mm3に達するか、または動物が衰弱した場合(体重の>30%減少)安楽死させた。動物は、移植から1日目、6日目、次いで、9日目から28日目まで、毎日体重を測った。平均体重パーセント(MPBW)は、研究中、体重減少をモニタリングするための一次パラメータとして使用した。それは以下の通りに計算した。(体重−腫瘍重量)/基準体重×100。腫瘍重量は、移植から1日目、6日目、9日目、12日目、15日目、18日目、22日目、25日目、および28日目に測定した。血液は、麻酔下で、5日目および13日目において各群において、5匹のマウスから採血し、安楽死した際(ほとんどの場合、28日目)、各群において、全て10匹のマウスで採血した。血液は、血液学および血清アミロイドAタンパク質(SAA)濃度について分析した。追加群の10匹の非腫瘍担持6週齢の無胸腺ヌードマウスは、基準値としての役割を果たす血液学およびSAA濃度の見積もりのために血液サンプルのために採血した。
結果−生存
28日目の研究終結日前に、抗体Ab1群のいずれにおいても、動物は安楽死させず、または死亡しなかった。2つの対照群において、15匹の動物(ポリクローナルヒトIgG群において、7/9およびリン酸緩衝食塩水群において、8/10)は、死亡が認められたか、または非常に衰弱していたため(体重>30%の減少)安楽死させた。両方の対照群において、平均生存時間は、20日であった。
2つの対照群に対する生存曲線および抗体Ab1の進行(研究の1日目から投与)群を、図5に示す。
2つの対照群に対する生存曲線および抗体Ab1の退行(研究の8日目から投与)群を、図6に示す。
ポリクローナルヒトIgG(p=0.0038)およびリン酸緩衝食塩水(p=0.0003)対照群の生存曲線と6つの抗体Ab1群の生存曲線との間で統計的に有意な差異を示した。2つの対照群の間で統計的に有意な差異を示さなかった(p=0.97)。
結果−腫瘍の大きさ
生存マウスにおいて、腫瘍の大きさは、触診によって推定された。研究から初めの15日間については、いずれの群におけるマウスにおいても死亡も認められず、または安楽死させなかったため、これらの日における群間の腫瘍の大きさは、サンプリングバイアスはなかった。15日まで、抗体Ab1進行群または退行群と対照群の間で腫瘍の大きさにおける差異は、観察されなかった。対照において、死亡率の発生した後(15日目において)で、対照および処置群における生存マウス間の腫瘍の大きさの比較は、生存対照マウスの腫瘍の大きさは、偏りがあると推定されたため、着手されず、したがって、かかる比較の結果は、有意ではない。
抗体Ab1の投与は、腫瘍の大きさにおいて明らかな減少がなく、生存を推進したため、高血清IL−6は、腫瘍成長と無関係である機序を通して死亡率の一因となり得る。これらの観察は、抗体Ab1が、腫瘍成長に直接影響を与えることなく、場合により、一般患者の健康を増進することによって、癌患者の生存率を推進することができることを支持している。
結果−体重減少
平均体重パーセント(MPBW)(±標準誤差)対時間が、図27に示される。対照と比較して、Ab1を投与したマウスは、体重減少から保護された。18日目において、対照マウスにおけるMPBWは、75%であり、25%の平均体重パーセント減少に相当する。対照的に、同日において、Ab−1処置群におけるMPBWは、最小限の変化(97%〜103%)であった。対照(ポリクローナルヒトIgGまたはPBSを受容)に対するMPBW曲線と10mg/kg用量群(p<0.0001)または3mg/kgおよび30mg/kg用量群(p<0.0005)との間で統計的に有意な差異を示した。2つの対照群の間で統計的に有意な差異を示さなかった。
対照およびAb1処置マウスの典型的な写真(図28)は、研究の終了時で、Ab1−処置マウスの正常な見かけと比較して、対照マウスの衰弱した状態を例示する(注 右腹部における外部から目に見える腫瘍部位)。
これらの結果は、Ab1が、ヒトにおいて、高IL−6によって生じる悪液質を防止するまたは治療するために有用であり得ることを示唆している。
結果−血漿血清アミロイドA
2つの対照群ならびに抗体Ab1進行(研究の1日後から投与)および退行(研究の8日目から投与)群における平均(±標準誤差)血漿血清アミロイドA濃度対時間を、表5およびグラフを使って図32に示す。
SAAは、ヒトIL−6の刺激を介して上方調節され、この応答は、埋め込まれた腫瘍に由来するヒトIL−6の血中濃度と直接的に相関する。代理マーカーは、活性ヒトIL−6についての間接的な読み出しを提供する。したがって、上記の2つの処置群において、腫瘍由来のヒトIL−6の中和のため、SAAの著しい減少がある。これにより、抗体Ab1が生体内の有効性を示すことをさらに支持している。
[実施例11 RXF393悪液質モデル研究2]

第2の研究は、抗体Ab1による治療を後期(移植後10および13日目)で開始し、およびさらに長期処置段階(移植後49日目まで)のRXF−393悪液質モデルにおいて実行した。抗体Ab1による投与間隔は、7日から3日に短縮され、毎日の食物消費量も測定された。抗体Ab1による投与を開始する時点での腫瘍の大きさを標準化することも試みられた。
方法
80匹の、6週齢の雄の無胸腺ヌードマウスは、右腹部の皮下にRXF393腫瘍フラグメント(30〜40mg)を埋め込んだ。腫瘍が、270〜320mgの大きさに達した20匹のマウスを選択し、2つの群に分割した。1つの群は、3日に1回の10mg/kgの抗体Ab1の静脈内投与を受け、他の群は、その時点から(移植後10日目)3日に1回の10mg/kgのポリクローナルヒトIgGを受けた。それらの腫瘍の大きさが400〜527mgの大きさに達した際、別の20匹のマウスを選択し、2つの群に分割した。1つの群は、3日に1回の10mg/kgの抗体Ab1の静脈内投与を受け、他の群は、その時点から(移植後13日目)3日に1回の10mg/kgのポリクローナルヒトIgGを受けた。残りの40匹のマウスは、研究においてこれ以上参加させず、49日目に、または腫瘍が4,000mm3に達するか、または動物が非常に衰弱した場合(体重>30%の減少)安楽死させた。
動物は、移植後1日目から49日目の3〜4日に1回、体重を測った。平均体重パーセント(MPBW)は、研究中、体重減少をモニタリングするための一次パラメータとして使用した。それは以下の通りに計算した。((体重−腫瘍重量)/基準体重)×100。腫瘍重量は、移植後5日目から49日目の3〜4日に1回、測定した。270〜320mgの腫瘍群において、10日目から、および400〜527mgの腫瘍群において、13日目から毎日の食物の消費量を測定した(各処置群ごとに24時間で消費した重量(g))。
結果−生存
3日に1回の10mg/kgの静脈投与における抗体Ab1(270〜320mgの腫瘍の大きさ)および3日に1回の10mg/kgの静脈投与におけるポリクローナルヒトIgG(270〜320mgの腫瘍の大きさ)の生存曲線を図7に示す。
3日に1回の10mg/kgの静脈投与における抗体Ab1(270〜320mgの腫瘍の大きさ)の平均生存は、46日であり、および3日に1回の10mg/kgの静脈投与におけるポリクローナルヒトIgG(270〜320mgの腫瘍の大きさ)の平均生存は、32.5日であった(p=0.0071)。
3日に1回の10mg/kgの静脈投与における抗体Ab1(400〜527mgの腫瘍の大きさ)および3日に1回の10mg/kgの静脈投与におけるポリクローナルヒトIgG(400〜527mgの腫瘍の大きさ)の生存曲線を図8に示す。3日に1回の10mg/kgの静脈投与における抗体Ab1(400〜527mgの腫瘍の大きさ)の平均生存は、46.5日であり、3日に1回の10mg/kgの静脈投与におけるポリクローナルヒトIgG(400〜527mgの腫瘍の大きさ)の平均生存は、27日であった(p=0.0481)。
[実施例12 非ヒト霊長類における、抗体Ab1の複数回投与の薬物動態評価]
抗体Ab1は、1匹の雄および1匹の雌のカニクイザルに、リン酸緩衝食塩水中の単回ボーラス注入にて投与した。血漿サンプルを、一定の時間間隔で取り出し、抗体Ab1のレベルを、抗原捕捉ELISAアッセイの使用を通して定量化した。ビオチン化IL−6(50μlの3μg/mL)を、ストレプトアビジンでコーティングした96ウェルマイクロタイタープレート上に捕捉した。プレートを洗浄し、0.5%の魚皮ゼラチンを用いて、ブロックした。適切に希釈した血漿サンプルを添加し、室温で1時間インキュベートした。上清を除去し、抗hFc−HRP共役した第2の抗体を適用し、室温で放置した。
次いで、プレートを吸引し、抗体の量を可視化するためにTMBを添加した。次いで、特異的レベルを、標準曲線の使用を通して決定した。抗体Ab1の第2の投与量を、同一の2匹のカニクイザルに、35日目に投与し、同様のサンプリング計画を用いて実験を反復した。次いで、結果として生じる濃度を、図9に示されるように、時間に対してプロットする。
このヒト化全長脱グリコシル化された抗体発現および精製されたピチアパストリスは、哺乳類発現タンパク質と類似の特徴を示す。加えて、この生成物の複数回投与は、この生成物プラットフォームが、免疫原性の増強を示す生成物を生成しないことを暗示する再生可能な半減期を示す。
[実施例13 抗体タンパク質のオクテット機序の特徴付け]
IL−6のシグナル伝達は、IL−6と、2つの受容体であるIL−6R1(CD126)およびgp130(IL−6 シグナル伝達物質)との相互作用に依存する。抗体作用機序を決定するために、機序研究が、Octet QK装置(ForteBio;Menlo Park,CA)を用いて、バイオレイヤー(bio−layer)干渉分光法を用いて実行された。研究は、2つの異なる構成において実行された。第1の方向では、ビオチン化IL−6(製造業者のプロトコルに従って、Pierce EZ−link sulfo−NHS−LC−LC−ビオチンの製品番号21338を用いてビオチン化された、R&Dシステム部品番号206−IL−001MG/CF)を、最初に、ストレプトアビジンでコーティングされたバイオセンサー(ForteBio部品番号18−5006)に結合した。結合は、シグナルの増加としてモニタリングされる。
次いで、センサーに結合されたIL−6は、対象の抗体、あるいは希釈された溶液のみとともにインキュベートされた。次いで、センサーは、可溶性IL−6R1(R&D システム製品番号227−SR−025/CF)分子とともにインキュベートされた。IL−6R1分子が結合できない場合、抗体は、IL−6/IL−6R1相互作用をブロックしたと見なされた。これらの複合体は、安定性の目的のためにIL−6R1の存在下で、gp130(R&Dシステム228−GP−010/CF)でインキュベートされた。gp130が結合しなかった場合、抗体が、IL−6とgp130の相互作用をブロックしたと結論付けられた。
第2の方向では、抗体は、抗ヒトIgG1 Fcに特異的な試薬(ForteBio部品番号18−5001)でコーティングされたバイオセンサーに結合された。IL−6は、固定化抗体に結合され、センサーは、IL−6R1とともにインキュベートされた。IL−6R1がIL−6と相互作用しなかった場合、IL−6結合抗体が、IL−6/IL−6R1の相互作用をブロックしたと結論付けられた。抗体/IL−6/IL−6R1が観察された状況では、複合体は、IL−6R1の存在下で、gp130とともにインキュベートされた。gp130が相互作用しなかった場合、抗体が、IL−6/gp130の相互作用をブロックしたと結論付けられた。全ての研究は、200μL 最終容量、30℃および1000rpmで実行された。これらの研究について、全てのタンパク質は、ForteBioのサンプル希釈緩衝液(部位番号18−5028)を用いて希釈された。
結果を、図10(A〜E)および図11に示す。
[実施例14 ペプチドマッピング]
ヒトIL−6における、Ab1によって認識されるエピトープを決定するために、抗体を、ウエスタンブロットベースのアッセイに用いた。この実施例において利用されたヒトIL−6型は、183アミノ酸長の配列を有した(以下に示す)。この配列を包含する15アミノ酸ペプチドを重複する57員のライブラリは、商業的に合成され、PepSpotsニトロセルロース膜(JPT Peptide technologies、Berlin、Germany)に共有結合された。重複15アミノ酸ペプチドの配列を図12に示され、配列番号590−646に対応する。製造業者の推奨に従ってブロットを調製し、プローブした。
簡潔に言えば、ブロットは、メタノール中で前湿潤させ、PBS中ですすぎ、PBS/0.05% Tween(ブロッキング溶液)中の10% 脱脂ミルク中で2時間以上の間、ブロックした。Ab1抗体は、1mg/mLの最終希釈で使用し、HRP共役したマウス抗ヒト−カッパ第の抗体(Southern BioTech #9220−05)を1:5000の希釈で使用した。抗体の希釈/インキュベーションは、ブロッキング溶液中で実行された。ブロットは、Amersham ECL advance試薬(GE# RPN2135)を用いて現像し、化学発光 シグナルは、CCDカメラ(AlphaInnotec)を用いて文書化した。ブロットの結果を図13および図14に示す。
ペプチドライブラリを生成するために利用されたヒトIL−6型の配列を以下に示す。
VPPGEDSKDVAAPHRQPLTSSERIDKQIRYILDGISALRKETCNKSNMCESSKEALAENNLNLPKMAEKDGCFQSGFNEETCLVKIITGLLEFEVYLEYLQNRFESSEEQARAVQMSTKVLIQFLQKKAKNLDAITTPDPTTNASLLTKLQAQNQWLQDMTTHLILRSFKEFLQSSLRALRQM(配列番号1)
[実施例15 Ab1はIL−6に対して高親和性を有する]
表面プラズモン共鳴を、25℃で、ラット、マウス、イヌ、ヒト、およびカニクイザルからのIL−6へのAb1についての会合速度(Ka)、解離速度(Kd)、および解離定数(KD)を測定するために使用した(図15A)。ヒトIL−6の解離定数は、4pMであり、非常に高い親和性を示した。予想通りに、親和性は、通常、ヒトとの系統的距離とともに減少した。カニクイザル、ラット、およびマウスのIL−6に対するAb1の解離定数は、それぞれ、31pM、1.4nM、および0.4nMであった。イヌIL−6に対するAb1の親和性は、実験の定量化の限度を下回った。
マウス、ラット、およびカニクイザルのIL−6に対するAb1の高親和性は、Ab1が、これらの種のIL−6を阻害するために使用され得ることを示唆している。この仮説は、細胞増殖アッセイを用いて、試験した。簡潔に言えば、各種のIL−6を、T1165細胞の増殖を刺激するために使用し、Ab1が、増殖の50%(IC50)を阻害することができる濃度を測定した。阻害は、測定した解離定数と一致した(図15B)。これらの結果は、Ab1が、これらの種の天然IL−6を阻害することができることを示し、Ab1によるIL−6阻害の体外のまたは生体内のモデリングにおけるこれらの生物の使用を示唆している。
[実施例16 健常なヒト志願者における抗体Ab1の複数回投与の薬物動態評価]
抗体Ab1は、健常なヒト志願者に、ヒスチジンおよびソルビトール中の単回ボーラス注入にて投与された。1mg、3mg、10mg、30mg、または100mgの用量を、5人〜6人の個人を含む投与群の、各個人に投与した。血漿サンプルを、最長12週間、一定の時間間隔で取り出した。ヒト血漿は、EDTAを含有する真空回収管に静脈穿刺を介して回収した。血漿は、以下の通りに、分離し、Ab1に対して特異的なモノクローナル抗体を用いて、Ab1の血中濃度を評価するために使用した。96ウェルマイクロタイタープレートは、4℃で終夜1X PBS中でAb1に対して特異的なモノクローナル抗体を用いて、終夜コーティングした。残りのステップは、室温で行われた。ウェルを、吸引し、続いて、1X PBS中の0.5%の魚皮ゼラチン(FSG)(Sigma)を用いて、60分間ブロックした。次いで、ヒト血漿サンプルを添加し、60分間インキュベートし、吸引し、50μLの1μg/mL ビオチン化IL−6を各ウェルに添加し、60分間インキュベートした。ウェルを、吸引し、0.5% FSG/PBS中に1:5,000で希釈した、50μLのストレプトアビジン−HRP(Pharmingen)を添加し、45分間インキュベートした。検出のためにTMBを採用する標準方法を用いて、展開を行った。比較形式において調製された、標準曲線と比較して、レベルを決定した。
各用量群についてのAb1の平均血漿濃度対時間を、図16に示す。平均AUCおよびCmaxは、用量ととも直線的に増加した(それぞれ、図17および図18)。30mgおよびそれ以上の用量については、各用量群における、Ab1の平均半減期は、約25から30日であった(図19)。
[実施例17 進行癌に罹患している患者におけるAb1の薬物動態]
抗体Ab1は、進行癌に罹患している5人の個人に、リン酸緩衝食塩水中の単回ボーラス注入にて投与された。各個人は、80mg(n=2)または160mg(n=3)の用量のAb1を受けた。血漿サンプルを、週1回、採血し、実施例16にあるように、抗体Ab1のレベルを定量化した。
時間の関数として、これらの個人におけるAb1の平均血漿濃度を図20に示す。Ab1の平均半減期は、約31日であった。
[実施例18 Ab1の前例のない半減期]
概して、Ab1の平均半減期は、ヒト(10mgおよびそれ以上の用量に対して)において、約31日、およびカニクイザルにおいて、約15〜21日であった。ヒトおよびカニクイザルにおいて、Ab1の半減期は、他の抗IL−6抗体の半減期と比較した場合、前例のないものであった(図21)。上記のように、Ab1は、ウサギ抗体のヒト化に由来し、脱グリコシル化された形態で、ピチアパストリスから産生される。これらの特徴は、ヒトにおいて、非常に低い免疫原性を有する抗体をもたらす。さらに、グリコシル化の欠如は、Ab1がFc受容体または補体と相互作用するのを防ぐ。理論によって限定されることを意図せずに、Ab1の前例のない半減期は、ヒト化および/またはグリコシル化の欠如に少なくとも部分的に起因すると考えられる。抗原結合表面の特定の配列および/または構造はまた、Ab1の半減期の一因となり得る。
[実施例19 進行癌に罹患している患者におけるヘモグロビン濃度、血漿液濃度、および好中球数へのAb1の効果]
抗体Ab1は、進行癌(NSCLC、結腸直腸癌、胆管癌、または中皮腫)に罹患している8人の個人に、リン酸緩衝食塩水中の単回ボーラス注入にて投与された。各個人は、80mg、160mg、または320mgの用量のAb1を受けた。血液サンプルを、注入直前および6週間の一定の時間間隔で取り出し、ヘモグロビン濃度、血漿液濃度、および好中球数を決定した。平均ヘモグロビン濃度はわずかに増加し、総コレステロールおよびトリグリセリド(図23)も同様であったが、(図22)、平均好中球数は、わずかに減少した(図24)。
これらの結果は、慢性疾患の個人への、Ab1の投与の幾つかの有益な効果があることをさらに示す。IL−6が、慢性疾患に伴う貧血(癌に関連した貧血を含む)の原因である主要なサイトカインであるため、Ab1によるIL−6の中和は、これらの個人において、ヘモグロビン濃度を増加させる。同様に、IL−6は、主として、炎症において、好中球数を増加させるのに重要であるため、観察された好中球数のわずかな減少は、Ab1が、IL−6を阻害することをさらに確認する。最後に、IL−6は、これらの患者において、拒食症、および悪液質を引き起こし、Ab1によるIL−6の中和は、食欲の回復、悪液質の好転をもたらす。血漿液濃度の増加は、患者の改善された栄養状態を反映する。総合すれば、これらの結果は、Ab1が、これらの患者において、IL−6のこれらの悪影響を効果的に逆転することをさらに示す。
[実施例20 Ab1は健常な志願者および進行癌に罹患している患者において血清CRPを抑制する]

血清CRP濃度は、ある種の癌型に罹患している患者における、強力な予後指標として特定されている。例えば、Hashimotoらは、生存および疾病の再発に影響を及ぼす要因を特定するために、肝細胞癌に罹患している患者において、術前の血清CRP濃度の単変量および多変量解析を実行した(Hashimoto,K.,ら,Cancer,103(9):1856−1864(2005))。患者は、血清CRPレベル>1.0mg/dLを有する者(「CRP陽性群」)および血清CRPレベル<1.0mg/dLを有する者(「CRP陰性群」)の2つの群に分類された。著者は、「血清CRPレベルと腫瘍の大きさとの有意な相関関係」を特定した。同文献。さらに、著者は、「CRP陽性群の全生存率および無再発生存率は、CRP陰性群の生存率と比較して著しく低かった」ことを見出した。同文献。著者は、患者の術前のCRPレベルは、肝細胞癌に罹患している患者において、独立した有意な予測指標、すなわち不良な予後および早期再発の指標であると結論づけた。
同様の相関関係が、他の研究者によって特定されている。例えば、Karakiewiczらは、血清CRPが、腎細胞癌特定の死亡率の、独立した、有益な指標であることを決定した(Karakiewicz,P.I.,ら,Cancer,110(6):1241−1247(2007))。したがって、当技術分野において、癌患者、特に進行癌に罹患する者において、血清C反応性タンパク質(CRP)濃度を低下させる方法および/または治療の必要性が未だ存在する。
方法
健常な志願者が、100mg(5人の患者)、30mg(5人の患者)、10mg(6人の患者)、3mg(6人の患者)、または1mg(6人の患者)のいずれかのAb1モノクローナル抗体の単回1時間の静脈内(IV)注入を受け、一方、別の14人の健常な志願者は、プラセボの静脈内投与を受けた。比較上、進行型の結腸直腸癌に罹患している2人の患者が、80mgのAb1モノクローナル抗体の単回1時間の静脈内(IV)注入を受けた。Ab1モノクローナル抗体のさらなる用量は、この試験集団には投与されなかった。
その投与量の投与前、およびそれ以降、投与後少なくとも少なくとも5週間、週ごとに患者を評価した。各評価時点で、患者を血清CRP濃度のスクリーニングをした。
結果
健常な志願者
上述のように、血清CRPレベルは、炎症のマーカーであり、したがって、基準CRPレベルは、典型的には、健常者において低い。低基準CRPレベルは、CRPレベルのさらなる減少を検出することを困難にし得る。それにもかかわらず、血清CRP濃度の実質的減少が、対照と比較して、全ての濃度のAb1モノクローナル抗体を受けた健常な志願者において検出可能であった(図25)。血清CRPレベルの減少は、急速であり、抗体投与から1週間以内で生じ、少なくとも最終の測定を得るまで持続した(抗体投与から8または12週間)。
癌患者
高血清CRPレベルを有する5人の進行癌患者(結腸直腸癌、胆管癌、またはNSCLC)に、80mgまたは160mgのAb1を投与した。血清CRPレベルは、これらの患者において、大幅に減少した(図26A)。血清CRPレベルの減少は、急速であり、Ab1投与から1週間以内で90%の減少を生じ、長期にわたって、少なくとも最終の測定を得るまで持続した(最長12週間)。2人の代表的な個人のCRPレベルを図26Bに示す。これらの個人において、CRPレベルは、1週間以内で、正常な参照範囲(5〜6mg/L未満)を下回るように低下した。したがって、進行癌患者へのAb1の投与は、血清CRPレベルの急速かつ持続した抑制を生じ得る。
[実施例21 Ab1は進行癌を有する患者の筋力を改善し、体重を改善し、疲労を減少させた]

体重減少および疲労(ならびに付随する筋力低下)は、進行した形態の癌を有する患者の非常に一般的な症状であり、癌が進行を続けるに従い、これらの症状は悪化する。疲労、体重減少、および筋力低下は、例えば、生活様式および人間関係を乱すこと、および患者の癌治療を継続する意欲または能力に影響を及ぼすことにより、進行した形態の癌を有する患者の回復に著しい悪影響を及ぼし得る。疲労、体重減少、および筋力低下に対処する知られている方法には、定期的な日常的健康維持および運動、患者のエネルギーを維持する方法、ならびに貧血によって誘発される疲労および筋力低下に対処する治療が含まれる。しかしながら、癌患者の疲労、体重減少、および筋力低下を改善する方法および/または治療の必要性が未だ存在する。
方法
進行した形態の癌を有する4人の患者(結腸直腸癌(2)、NSCLC(1)、胆管癌(1))が、80mgまたは160mgのいずれかのAb1モノクローナル抗体の、1時間の単回静脈内(IV)注入を受けた。Ab1モノクローナル抗体のさらなる用量は、この試験集団には投与されなかった。
その投与量の投与前、およびそれ以降、投与後少なくとも6週間、患者を評価した。各評価時点で、患者を以下についてスクリーニングした: a.)体重の何らかの変化、b.)疲労を評価するための医学的に認識されている試験である、Facit−F疲労サブスケール質問表を使用して測定される、疲労(例えば、Cella, D., Lai, J.S., Chang, C.H., Peterman, A., & Slavin, M.(2002)。Fatigue in cancer patients compared with fatigue in the general population. Cancer, 94(2), 528−538; Cella, D., Eton, D.T., Lai,F J−S., Peterman, A.H & Merkel, D.E. (2002).Combining anchor and distribution based methods to derive minimal clinically important differences on the Functional Assessment of Cancer Therapy anemia and fatigue scales. Journal of Pain & Symptom Management,24(6)547−561を参照のこと)、ならびに握力(典型的にはハンドグリップ動力計を採用する、筋力を評価するための医学的に認識される試験)。
結果
体重変化
Ab1モノクローナル抗体の両方の投与濃度(80mgおよび160mg)の平均データは、6週間にわたって患者1人につき体重約2キログラムの増加を示した(図29)。
疲労
Ab1モノクローナル抗体の両方の投与濃度(80mgおよび160mg)の平均データは、6週間にわたって患者集団の間で、平均Facit−F FSサブスケールスコアにおいて少なくとも約10ポイントの増加を示した(図30)。
握力
Ab1モノクローナル抗体の両方の投与濃度(80mgおよび160mg)の平均データは、6週間にわたって患者集団の間で、少なくとも約10パーセントの平均握力の増加を示した(図31)。
[実施例22 血栓症予防のためのAb1]
以前の研究で、抗IL−6抗体の投与が血小板数の減少を引き起こし得ることが判明している。Emilie,D.ら,Blood,84(8):2472−9(1994);Blayら,Int J Cancer,72(3):424−30(1997)。血小板数のさらなる減少は、出血などの合併症を引き起こす可能性があることから、これらの結果は、潜在的な危険性の指標とみなせるのは明らかである。しかし、本出願人はIL−6を阻害することにより正常な凝固プロファイルを回復することを見出しており、これにより血栓症を予防できることを出願人は予測している。IL−6の阻害によって生ずる血小板数の減少は、可能性のある危険の兆候ではなく、むしろ有益な、正常な血液凝固の回復を反映している。
正常な血液凝固が復元されるメカニズムは、IL−6と急性期反応との間の相互作用に起因すると考えられている。癌患者の例では、IL−6レベルの上昇に応じて、肝臓は急性期タンパク質を生成する。急性期タンパク質としては、例えば第II因子、第V因子、第VIII因子、第IX因子、第XI因子、第XII因子、F/フィブリン分解生成物、トロンビン・アンチトロンビンIII複合体、フィブリノゲン、プラスミノーゲン、プロトロンビン、およびヴォン・ヴィレブランド因子などの凝固因子が挙げられる。この凝固因子レベルの上昇は直接測定しても、あるいは凝固能の機能の測定から類推してもよい。IL−6のアンタゴニスト(例えばAb1)は、急性期タンパク質、例えば血清アミロイドAを抑制する(図32および実施例10参照)。本出願人は、急性期タンパク質の抑制は正常な凝固プロファイルを復元し、それによって血栓症を予防できると予測している。正常な血液凝固の復元は血小板数のわずかな低下を引き起こす可能性があるが、それにもかかわらず患者は通常の凝固能を保持しているので、出血リスクが高まることはない。このような治療は、有用性が大出血などの有害な副作用のリスクによって制限される、利用可能な抗凝固療法を大幅な改善を意味することとなる。
本出願人は、阻害の方法とは無関係に、同じIL−6阻害の有益な効果が得られることを意図している。IL−6を阻害するの適切な方法としては、抗IL−6抗体の投与、アンチセンス療法、可溶性IL−6受容体などを個々に行うこと、または併用することが挙げられる。
[実施例23 Ab1は進行癌を有する患者における血漿アルブミン濃度を増加する]
血清中アルブミン濃度は、癌患者の生存および/または回復の成功を予測する指標であると認識されている。低アルブミン血症は、多数の形態の癌における患者の不良なパフォーマンスと強く相関する。例えば、1つの研究では、転移性膵臓腺癌のための全身化学療法を受け、3.5g/dL未満の血清中アルブミンレベルを有する患者で、全身化学療法にうまく応答した者は一人もいなかった(Fujishiro,M.,ら, Hepatogastroenterology, 47(36):1744−46 (2000))。著者は、「低アルブミン血症…を有する患者は…全身化学療法に対して不適当な候補者であり得、他の実験手法または対症療法で治療され得る」と結論付けている。同文献。
同様に、SeniorおよびMaroniは、「低アルブミン血症が、末期腎疾患における死亡率の最も強力な予測指標であるという最近の認識は、適切なタンパク質摂取量を保証することがこの患者集団において極めて重要であることを強調している」と記載している(J.R. Senior および B.J. Maroni,Am. Soc. Nutr. Sci.,129:313S−314S(1999))。
少なくとも1つの研究では、正常な血清中アルブミンレベル(>3.5g/dL)が達成されるまで、20gの1日1回の静脈内アルブミン注入によって転移性癌を有する27人の患者の低アルブミン血症を矯正する試みは、ほとんど成功しなかった。この著者は、「進行癌患者に対するアルブミン注入は、臨床的実践においては限られた価値しか有さない。PS4および低アルブミン血症を有する患者は予後不良となる」」と記している (Demirkazik, A.,ら, Proc. Am. Soc. Clin. Oncol., 21:Abstr 2892 (2002))。
したがって、当技術分野において、癌患者の血清中アルブミン濃度を改善し、癌患者、特に進行癌を有する者の低アルブミン血症状態に対処する、方法および/または治療の必要性が未だ存在する。
方法
進行した形態の癌を有する4人の患者(結腸直腸癌(2)、NSCLC(1)、胆管癌(1))が、80mgまたは160mgのいずれかのAb1モノクローナル抗体の、1時間の単回静脈内(IV)注入を受けた。Ab1モノクローナル抗体のさらなる用量は、この試験集団には投与されなかった。
その投与量の投与前、およびそれ以降、投与後少なくとも6週間、患者を評価した。各評価時点で、血漿アルブミン濃度について患者をスクリーニングした。
結果
Ab1モノクローナル抗体の両方の投与濃度(80mgおよび160mg)の平均データは、6週間にわたって患者1人につき約5g/Lの血漿アルブミン濃度の増加を示した(図33)。
[実施例24 Ab1は進行癌を有する患者の血清CRPを抑制する]
血清CRP濃度は、ある形態の癌を有する患者における強力な予後指標として特定されている。例えば、Hashimotoらは、生存および疾病の再発に影響を及ぼす要因を特定するために、肝細胞癌に罹患している患者において、術前の血清CRP濃度の単変量および多変量解析を実行した(Hashimoto, K.,ら,Cancer, 103(9):1856−1864 (2005))。患者は、血清CRPレベル>1.0mg/dLを有する者(「CRP陽性群」)および血清CRPレベル<1.0mg/dLを有する者(「CRP陰性群」)の2つの群に分類された。著者は、「術前の血清CRPレベルと腫瘍の大きさとの間で有意な相関関係」を特定した。同文献。さらに、著者は、「CRP陽性群の全生存率および無再発生存率は、CRP陰性群の生存率と比較して著しく低かった」ことを見出した。同文献。著者は、患者の術前のCRPレベルは、肝細胞癌に罹患している患者における、予後不良および早期再発の独立した、有意な予測指標であると結論付けている。
同様の相関関係が、他の研究者によって特定されている。例えば、Karakiewiczらは、血清CRPが、腎細胞癌特定の死亡率の、独立した、有益な予測指標であることを決定付けた(Karakiewicz, P.I.,ら,Cancer, 110(6):1241−1247 (2007))。したがって、当技術分野において、癌患者、および特に進行癌を有するものの血清C反応性タンパク質(CRP)濃度を減少させる方法および/または治療の必要性が未だ存在する。
方法
非小細胞肺癌(NSCLC)を有する124人の患者を、4つの治療群に分けた。1つの群の患者は、8週間毎に24週間にわたって、合計で3投与量の、プラセボ(n=31)、80mg(n=29)、160mg(n=32)、または320mg(n=32)のAb1モノクローナル抗体のいずれかを、1時間の静脈内(IV)注入で受けた。CRP濃度は、ラテックス付着抗CRP抗体を使用したC反応性タンパク質粒子増強免疫比濁アッセイ(すなわち、Roche CRP Tinaquant(登録商標))によって定量化した。手短に言えば、約1.0mLの患者サンプル血清を収集し、プラスチック製収集チューブに保管した。サンプルを適切な緩衝液に入れ、ラテックス微粒子に結合された抗CRP抗体をサンプルに添加し、反応を開始させた。これらの抗CRP抗体は、結合したラテックス微粒子とともに、サンプル中の抗原と反応し、抗原/抗体複合体を形成する。凝集反応後、これを、Roche/Hitachi Modular P分析器を使用して、比濁法によって測定した。
その投与量の投与前、およびそれ以降、投与後2、4、8、および12週目に患者を評価した。各評価時に、血清CRP濃度について患者をスクリーニングした。
結果
Ab1モノクローナル抗体の各投与濃度(プラセボ、80mg、160mg、および320mg)の平均データを、図38にプロットする。Ab1抗体の全ての投与レベルが、12週間にわたってプラセボに対してCRP濃度の即時の低下を示した。CRPレベルは、投与後8週間で大きな進捗を示した。CRPレベルは、12週目までに5mg/L未満に低下した。CRPの中央値は、プラセボと比較して、全ての投与濃度に対して迅速かつ持続的な減少を示した(図39)。したがって、進行癌患者へのAb1の投与は、迅速かつ持続的な血清CRPレベルの抑制を引き起こし得る。
[実施例25 Ab1は進行癌を有する患者の血清CRPを抑制する]
血清CRP濃度は、ある形態の癌を有する患者における強力な予後指標として特定されている。例えば、Hashimotoらは、生存および疾病の再発に影響を及ぼす要因を特定するために、肝細胞癌に罹患している患者において、術前の血清CRP濃度の単変量および多変量解析を実行した(Hashimoto, K.,ら,Cancer, 103(9):1856−1864 (2005))。患者は、血清CRPレベル>1.0mg/dLを有する者(「CRP陽性群」)および血清CRPレベル<1.0mg/dLを有する者(「CRP陰性群」)の2つの群に分類された。著者は、「術前の血清CRPレベルと腫瘍の大きさとの間で有意な相関関係」を特定した。同文献。さらに、著者は、「CRP陽性群の全生存率および無再発生存率は、CRP陰性群の生存率と比較して著しく低かった」ことを見出した。同文献。著者は、患者の術前のCRPレベルは、肝細胞癌に罹患している患者における、予後不良および早期再発の独立した、有意な予測指標であると結論付けている。
同様の相関関係が、他の研究者によって特定されている。例えば、Karakiewiczらは、血清CRPが、腎細胞癌特定の死亡率の、独立した、有益な予測指標であることを決定付けた(Karakiewicz, P.I.,ら,Cancer, 110(6):1241−1247 (2007))。したがって、当技術分野において、癌患者、および特に進行癌を有するものの血清C反応性タンパク質(CRP)濃度を減少させる方法および/または治療の必要性が未だ存在する。
方法
種々の形態の進行癌を有する8人の患者(結腸直腸(3)、NSCLC(1)、胆管癌(1)、および中皮腫(2))が、80mg(2人の患者)、160mg(3人の患者)、または320mg(3人の患者)のうちのいずれかのAb1モノクローナル抗体の、1時間の単回静脈内注入を受けた。Ab1モノクローナル抗体のさらなる用量は、この試験集団には投与されなかった。
その投与量の投与前、およびそれ以降、投与後少なくとも8週間、週1回ベースで患者を評価した。各評価時点で、血清CRP濃度について患者をスクリーニングした。CRP濃度は、ラテックス付着抗CRP抗体を使用したC反応性タンパク質粒子増強免疫比濁アッセイ(すなわち、Roche CRP Tinaquant(登録商標))によって定量化した。手短に言えば、約1.0mLの患者サンプル血清を収集し、プラスチック製収集チューブに保管した。サンプルを適切な緩衝液に入れ、ラテックス微粒子に結合された抗CRP抗体をサンプルに添加し、反応を開始させた。これらの抗CRP抗体は、結合したラテックス微粒子とともに、サンプル中の抗原と反応し、抗原/抗体複合体を形成する。凝集反応後、これを、Roche/Hitachi Modular P分析器を使用して、比濁法によって測定した。
結果
血清CRPレベルは、研究した全ての患者において、大幅に減少した(図40)。血清CRPレベルの減少は迅速で、減少の約90%がAb1投与の1週間以内に発生し、長期の低下したレベルが、少なくとも最終の測定が行われるまで継続した(最大12週間)。結腸直腸癌を有する1人の患者を除いて全ての場合において、CRPレベルが1週間以内に正常な参照範囲(5〜6mg/L未満)以下に低下した。結腸直腸癌患者は、本研究の4週目までに同様の正常なレベルを達成した。したがって、進行癌患者へのAb1の投与は、迅速かつ持続的な血清CRPレベルの抑制を引き起こし得る。
[実施例26 Ab1は関節リウマチを有する患者の血清CRPを抑制する]
血清CRP濃度は、関節リウマチを有する患者における強力な予後指標として特定されている。高レベルのCRPを有する関節リウマチに罹患する患者は、ほとんど普遍的に悪化を示した。Amosら, 1 Br. Med. J. 195−97 (1977)。逆に、低いCRPレベルを有する患者は、疾病の進行を示さず、低レベルのCRPを持続することが、関節リウマチを効果的に治療するために必要であることを示唆している。同文献。金、D−ペニシラミン、クロロキン、またはダプソンの関節リウマチ治療体制の間のCRPの追跡によって、CRPレベルが一貫して制御されると、最初の6ヶ月の治療後に放射線学的悪化が妨げられたことが示された。Dawesら,25 Rheumatology 44−49(1986)。CRP産生と放射線学的進行との間に、高度に有意な相関関係が特定されている。van Leeuwenら,32(Supp. 3)Rheumatology 9−13(1997)。別の研究は、活動性の関節リウマチを有する患者について、異常に上昇したCRPの抑制は、機能的試験の測定基準の改善をもたらしたが、持続的なCRP上昇は、同一測定基準における悪化を伴ったことを明らかにした。Devlinら, 24 J. Rheumatol. 9−13 (1997)。CRPの再度の上昇なしには、さらなる悪化は観察されず、CRPの抑制を、関節リウマチ治療に対する有望な候補者として示している。同文献。したがって、当技術分野において、関節リウマチ患者の血清C反応性タンパク質(CRP)濃度を減少させる方法および/または治療の必要性が未だ存在する。
方法
活動性関節リウマチを有し、CRP≧10mg/Lである127人の患者を、4つの治療群に分けた。1つの群の患者は、16週試験の開始時に一度、および8週目に再び、プラセボ(n=33)、80mg(n=32)、160mg(n=34)、または320mg(n=28)のAb1モノクローナル抗体のいずれかの、1時間の静脈内(IV)注入を受けた。CRP濃度を、ラテックス付着抗CRP抗体を使用したC反応性タンパク質粒子増強免疫比濁アッセイ(すなわち、Roche CRP Tinaquant(登録商標))によって定量化した。手短に言えば、約1.0mLの患者サンプル血清を収集し、プラスチック製収集チューブに保管した。サンプルを適切な緩衝液に入れ、ラテックス微粒子に結合された抗CRP抗体をサンプルに添加し、反応を開始させた。これらの抗CRP抗体は、結合したラテックス微粒子とともに、サンプル中の抗原と反応し、抗原/抗体複合体を形成する。凝集反応後、これを、Roche/Hitachi Modular P分析器を使用して、比濁法によって測定した。CRP濃度についてのデータは、最初の4週間の間毎週、4〜12週の間は2週間毎、そして16週目の試験完結時に収集した。
結果
血清CRPレベルは、研究した全ての患者において、大幅に減少した(図41)。血清CRPレベルの減少は迅速で、Ab1投与の1週間以内にプラセボに対してCRPレベルが即時減少し、長期の低下したレベルが、少なくとも最終の測定が行われるまで継続した(最大16週間)。全ての場合において、CRPレベルは1週間以内に、正常な参照範囲(5〜6mg/L未満)以下に低下した。したがって、関節リウマチ患者へのAb1の投与は、血清CRPレベルの迅速かつ持続的な抑制を引き起こし得、有効な治療体制であることを示している。
[実施例27 Ab1は進行癌を有する患者においてヘモグロビンを増加させる]
抗体Ab1は、非小細胞肺癌を有する93個人に、リン酸塩緩衝食塩水中のAb1の80mg、160mg、または320mgで投薬された。プラセボ群は、非小細胞肺癌を有する31個人に、リン酸塩緩衝食塩水のみで投薬された。血液サンプルを投薬前に(0週間)、ならびに、2週間、4週間、8週間、12週間で取り出し、ヘモグロビン濃度を決定した。平均ヘモグロビン濃度は、抗体Ab1を受けた患者で上昇し、一方、プラセボを受けた患者の平均ヘモグロビン濃度は、投薬前(0週間)の濃度と比較すると、12週間後に上昇しなかった(図42および43)。
研究集団の一部は、11g/Lを下回る基準ヘモグロビン濃度として定義される、ヘモグロビンの低レベルを対象とした研究を開始した。平均ヘモグロビン濃度は、160mgおよび320mgの投与量で、抗体Ab1を受けた患者で、8週間後に11g/Lを超えて上昇し、一方、80mgの投与量で、抗体Ab1を受けた患者の平均ヘモグロビン濃度またはプラセボは、8週間後に11g/Lを超えて上昇しなかった(図44)。
これらの結果は、慢性疾患個人へのAb1の投与の有益な効果のいくつかをさらに示す。IL−6は、慢性疾患に伴う貧血(癌に関連した貧血を含む)の原因である主なサイトカインなので、Ab1によるIL−6の中和は、これらの個人においてヘモグロビン濃度を増加させる。
[実施例28 Ab1は関節リウマチを有する患者においてヘモグロビンを増加させる]
ヘモグロビンレベルを、Ab1抗体での治療中、関節リウマチを有する患者においてアッセイした。Ab1抗体は、関節リウマチを有する94個人に、リン酸塩緩衝食塩水中の80mg、160mg、または320mgで投薬した。関節リウマチを有する33個人のプラセボ群は、リン酸塩緩衝食塩水のみで投薬した。血液サンプルを投薬前に(0週間)、ならびに、1週間、2週間、3週間、4週間、6週間、8週間、10週間、12週間、16週間で取り出し、ヘモグロビン濃度を決定した。平均ヘモグロビン濃度は、抗体Ab1を受けた患者で上昇し、一方、プラセボを受けた患者の平均ヘモグロビン濃度は、投薬前(0週間)の濃度と比較すると、16週間後にほとんど上昇しなかった(図45)。
これらの結果は、慢性疾患個人へのAb1の投与の有益な効果のいくつかをさらに示す。IL−6は、慢性疾患に伴う貧血(癌に関連した貧血を含む)の原因である主なサイトカインなので、Ab1によるIL−6の中和は、ヘモグロビン濃度を増加させる。
[実施例29 Ab1は進行癌を有する患者においてアルブミンを増加させる]
血清中アルブミン濃度は、癌患者の生存および/または回復成功の予測指標として認識されている。低アルブミン血症は、癌の多数の形態における患者の不良なパフォーマンスと強く相関する。例えば、1つの研究では、転移性膵臓腺癌のための全身化学療法を受け、3.5g/dL未満の血清中アルブミンレベルを有する患者で、全身化学療法にうまく応答した者は一人もいなかった(Fujishiro,M.,ら,Hepatogastroenterology,47(36):1744−46(2000))。著者は、「低アルブミン血症…を有する患者は…全身化学療法に対して不適当な候補者であり得、他の実験アプローチまたは対症療法で治療され得る」と結論付けている。同文献。
同様に、SeniorおよびMaroniは、「低アルブミン血症が、末期の腎疾患の死亡率の最強の予測指標であるという最近の認識は、この患者集団において、十分なタンパク質摂取を保証する決定的な重要性を強調している」と述べている(J.R.SeniorおよびB.J.Maroni,Am.Soc.Nutr.Sci.,129:313S−314S(1999))。
少なくとも1つの研究では、血清中アルブミンレベル(>3.5g/dL)が達成されるまで、20gの日々の静脈内アルブミン注入によって、転移性癌を有する27患者の低アルブミン血症を矯正するよう試みたが、わずかな成功しか得られなかった。著者は、「進行癌患者へのアルブミン注入は、臨床診療において限定された価値しか有さない。PS4および低アルブミン血症を有する患者は、より不良な予後を有する」と記している(Demirkazik,A.,ら,Proc.Am.Soc.Clin.Oncol.,21:Abstr2892(2002))。
したがって、当技術分野において、癌患者における血清中アルブミン濃度を改善し、癌患者、特に進行癌を有する患者の低アルブミン血症状態に対処する方法および/または治療の必要性が未だ存在する。
方法
抗体Ab1は、非小細胞肺癌を有する93個人に、リン酸塩緩衝食塩水中のAb1の80mg、160mg、または320mgで投薬した。各個人は、投与を受けた。非小細胞肺癌を有する31個人のプラセボ群は、リン酸塩緩衝食塩水のみで投薬した。血液サンプルを、投薬前に(0週間)、ならびに、2週間、4週間、8週間、12週間で取り出し、アルブミン濃度が決定された。
結果
平均アルブミン濃度は、抗体Ab1を受けた患者で上昇し、一方、プラセボを受けた患者の平均アルブミン濃度は、投薬前(0週間)の濃度と比較すると、12週間後に上昇しなかった(図46)。全ての投与濃度群のための基準アルブミン値からの変化を、図47にプロットする。
研究集団の一部は、35g/L以下またはそれに等しい基準アルブミン濃度として定義される、アルブミンの低レベルを対象とした研究を開始した。平均アルブミン濃度は、はじめに、プラセボ上の抗体Ab1の全投与量で上昇したが、160mgまたは320mgを受けた患者のみ、研究の8週間にわたって、35g/Lを超えた、持続したアルブミンレベルを示した(図48)。80mg用量群は初期増加を示したが、第2週後に減退し、データが入手可能である8週間の間に、35g/Lを超えて上昇しなかった(同図)。
[実施例30 Ab1は進行癌を有する患者において体重を改善し、疲労を軽減した]
体重減少および疲労は、進行型癌を有する患者の非常に一般的な症状であり、これらの症状は、癌が進行し続けるにつれて悪化し得る。疲労および体重減少は、例えば、生活習慣および人間関係を乱し、患者の癌治療を継続する意欲および能力に影響を及ぼすことによって、進行型癌を有する患者の回復で著しい悪影響を及ぼし得る。疲労および体重減少に取り組む知られている方法は、フィットネスおよび運動の規則的な日常課程、患者のエネルギーを保存する方法、および貧血によって誘発される疲労に取り組む治療を含む。それにもかかわらず、癌患者における疲労および体重減少を改善する方法および/または治療のために、当技術分野において必要性が未だ存在する。
方法
非小細胞肺癌(NSCLC)を有する124患者を、4治療群に分けた。1つの群の患者は、プラセボ(n=31)、Ab1モノクローナル抗体80mg(n=29)、160mg(n=32)、または320mg(n=32)のいずれかの1時間の静脈内(IV)注入を、8週間に1回、24週間を超えて計3回受けた。
その投与量の投与前、およびそれ以降、投与後少なくとも12週間の間患者を評価した。各診断時に、患者は、以下についてスクリーニングされた:a.)体重のいくらかの変化、およびb.)疲労を診断するために医学的に認識された試験である、Facit−F疲労サブスケール質問表を使用して測定される疲労(例えば、Cella,D.,Lai,J.S.,Chang,C.H.,Peterman,A.,&Slavin,M.(2002)。Fatigue in cancer patients compared with fatigue in the general population.Cancer,94(2),528−538、Cella,D.,Eton,D.T.,Lai,F J−S.,Peterman,A.H&Merkel,D.E.(2002)。Combining anchor and distribution based methods to derive minimal clinically important differences on the Functional Assessment of Cancer Therapy anemia and fatigue scales.Journal of Pain&Symptom Management,24(6)547−561を参照のこと)。
結果
体重変化
12週間にわたるAb1 モノクローナル抗体の各投与濃度群(プラセボ、80mg、160mg、および320mg)からの平均体重パーセント変化データを、図49にプロットする。各投与濃度からの体重の平均変化率(%)を、図50にプロットする。投与濃度群のための平均除脂肪体重データを、図51にプロットする。
疲労
Ab1モノクローナル抗体の各投与濃度群(プラセボ、80mg、160mg、および320mg)からの平均疲労は、8週間にわたって、患者集団におけるいくつかの投与濃度群の平均Facit−F FSサブスケールスコアで増加を示した(図52)。基準Facit−Fサブスケールスコアからの変化を、図53にプロットする。
[実施例31 Ab1による進行癌の患者におけるDダイマーレベルの低下]
Dダイマー濃度は患者の血栓症のリスクを予測する上で有用な診断ツールとして認識されている(Adamら,113 Blood 2878−87 (2009))。Dダイマーの陰性の患者は血栓症の確率が低い。例えば、Dダイマーの分析により、患者における下肢深部静脈血栓症の疑いを除外することができる(Wellsら,349 N.Engl.J.Med.1227−35(2003))。Dダイマー陰性検査と組み合わせた臨床評価により、肺塞栓症の事例を効果的に0.5%まで下げることができる(Van Belleら,295JAMA172−79(2006);Kruipら,162 Arch.Intern.Med.1631−35(2002);Wellsら,135Ann.Intern.Med.98−107(2001))。
Dダイマーの分析には、血液凝固異常症の治療進行状況の追跡の用途があり得る。
ある研究では、急性静脈血栓塞栓症のための抗凝固療法により、Dダイマー濃度が徐々に減少したことが示された(Adamら,113Blood2878−87(2009);Schutgensら,144J.Lab.Clin.Med.100−07(2004))。
この発見により、Dダイマー濃度のモニタリングが治療反応性を評価するために使用できるという結論が導かれた(Adamら,113 Blood 2883)。
癌患者の場合、癌が血栓症の有病率を増加させるため、Dダイマー解析に追加の意義が生じ得る(Adamら,113 Blood 2878−87(2009)。癌患者に対する1つの研究により、Dダイマー濃度が肺塞栓症の診断について高い陰性適中率と高い感度を持っていることが判明した(Kingら,247 Radiology 854−61(2008))。深部静脈血栓症についても同様に、深部静脈血栓症の発症の確率が低い癌患者にDダイマーの陰性試験を施すことで除外することができる。ただし、癌患者でこのような組み合わせがある可能性は低い(Leeら,123 Thromb.Res.177−83(2008))。癌患者では、Dダイマーの陰性試験の結果に関して高い閾値が必要となり得る(Righiniら,95 Haemost.715−19(2006))。
したがって、当技術分野において、癌患者におけるDダイマー濃度を改善し、癌患者、特に進行癌の患者における高濃度Dダイマー状態に対処する方法および/または血栓症の治療法に対する必要性が依然として存在する。
方法
非小細胞肺癌(NSCLC)を罹患する124名の患者を4つの処置グループに分割した。一グループの患者は、プラセボ(n=31)、80mg(n=29)、160mg(n=32)、または320mg(n=32)の量のAb1モノクローナル抗体のうちのいずれかの1時間の静脈内(IV)注射を、24週間にわたって8週間おきに全部で3回受けた。処置の最初の8週間のDダイマー濃度に関するデータを収集した。Dダイマー濃度のデータ、D−ダイマー免疫比濁アッセイで定量した。簡単に説明すると、このアッセイは、測光により測定される微粒子懸濁液の濁度の変化に基づく測定法である。約1.5mLの患者サンプルのクエン酸ナトリウム血漿をプラスチック製の採取チューブに回収し保存した。Dダイマーに特異的なモノクローナル抗体と共有結合によってコーティングされたラテックス微粒子の懸濁液を、そのDダイマーレベルをアッセイする試験血漿と混合した。ラテックス微粒子の凝集を引き起こす抗原抗体反応が、反応培養液の濁度の増加を誘発した。濁度の増加は吸光度の増加に反映され、吸光度はSTAGO STAアナライザを測光法的に使用して測定した。吸光度の増加は、試験サンプル中に存在するDダイマーレベルの関数であった。
結果
Ab1モノクローナル抗体の各用量濃度(プラセボ、80mg、160mg、320mg)の平均データを図54にプロットする。明瞭化のために、エラーバーはグラフから除かれている。Dダイマー濃度のベースラインからの変化率(%)が、図55にプロットされている。すべての用量レベルのAb1抗体は、8週間にわたってプラセボを超えるDダイマー濃度の低下を示した。
[実施例32 進行性NSCLCの患者におけるAb1の効果と安全性]
この試験の主な目的は、進行性NSCLC患者でのALD518またはヒト化Ab1の有効性と安全性を判定することであった。
方法
NSCLC、ECOG0−3、直前3ヶ月での体重減少>体重の5%、ヘモグロビン(Hb)>7g/dL、およびC反応性タンパク質(CRP)>10mgを示した124名の患者に投与した。患者を4グループのうちの1つに無作為に割り付けた(n〜30/グループ)。プラセボまたは80mg、160mg、または320mgのALD518を8週間ごとに静脈内投与した。患者を24週間追跡調査した。データには、血液学所見、臨床化学所見、CRP、および有害事象(AE)が含まれた。
結果
29名の患者が研究処置と評価を完了し、38名の患者は全検査を完了できず、52名の患者は進行性の病気で死亡し、5名は有害事象のために撤退した。用量を規制する毒性(DLT)または注射反応は存在しなかった。84名の患者には重大な有害事象があり、うち1名にはALD518の投与に関連する可能性があるとみなされた(直腸出血)。ヘモグロビン値(Hb)、ヘマトクリット値(Hct)、赤血球ヘモグロビン(MCH)、アルブミンの平均(±標準偏差)値は以下の通りであった。

ALD518処置された患者の38/93、およびプラセボを与えられた患者の10/31は、投薬前Hb≦11g/dL。ALD518処置された患者の24名およびプラセボを与えられた患者の7名が試験4週目に残っていた。ALD518処置された患者の14/、およびプラセボを与えられた患者の0/7で、そのHb値が≦11g/dLから≧12g/dLに上昇した。
結論
NSCLCの患者においてALD518は、Hb、Hct、MCH、およびアルブミンを上昇させ、ベースラインがHbが11g/dL以下のptsの58%においてHbが12g/dL以上に上昇した。このことは、ALD518は癌に関連した貧血を治療するための非赤血球刺激剤として投与できることをさらに示している。
[実施例33 Ab1は関節リウマチ患者におけるACR20/50/70を達成した]
関節リウマチは、主に関節の滑膜を攻撃する慢性で全身性炎症疾患である。この病気は、痛みを伴い生活に支障を来たさせ得るほどの炎症を引き起こし、一般的に40歳と50歳の間に発症する。関節リウマチの薬物治療の有効性の解釈は、長年にわたって利用可能とされてきた無数の主観的および客観的評価ツールによって困難なものとされている。米国リウマチ学会議(ACR)は、臨床試験での病気の改善の評価を容易にするための標準化された関節リウマチ評価セットを発表している。Felsonら,36 Arthritis&Rheumatism 729−40(1993)。
方法
活動性関節リウマチを罹患してCRPが10mg/L以上の127名の患者を4つの処置グループに分割した。一グループの患者は、プラセボ(n=33)、80mg(n=32)、160mg(n=34)、または320mg(n=28)のの量のAb1モノクローナル抗体のうちのいずれかの1時間の静脈内(IV)注射を、16週間の試験期間の開始時と8週間後に受けた。CRP濃度に関するデータは、最初の4週間は毎週、4週目〜12週目の間には2週毎に、および16週目に試験の結論を出すときに回収した。
臨床試験中の患者の改善の割合を決定するにあたり、米国リウマチ学会の標準化されたプロトコルに基づく評価を採用し、この評価は、関節リウマチの評価の一般的な技術の訓練を受けた者が実施した。この評価は、圧痛関節数、腫脹関節数、患者による疼痛の評価、患者および医師による疾病の活動の全体的な評価、および赤血球沈降速度またはCRPレベルいずれかの実験評価などの活動指標に基づいていた。同文献。患者の疼痛評価は、スタンフォード健康評価問診票を用いた機能障害指標(HAQ DI)に基づくものであった。臨床試験中に関節リウマチの活動評価で20%の増加を達成する患者は、ACR20達成に分類される。同様に、50%および70%の改善を達成する患者は、それぞれACR50とACR70として分類される。
結果
関節リウマチを罹患している患者の有意な部分は、試験の過程の間にACR20以上を達成した(図56)。患者は、試験の最初の4週間以内の系における急速な改善、ならびに16週間の全期間を通しての継続的な着実な改善を示した(図57、図58、および図59)。320mgの用量レベルを受けてきた患者が示した最大の結果として、試験中に43%がACR70を達成した(図59)。
ACR評価の個々の成分の分析により、すべての成分の増加を示す(図60)。HAQ DIスコアは評価の過程にプラセボを超える臨床的に意味のある変化を示した(図61)。血清中CRPレベルが、調査したすべての患者で大きく減少した(図61)。血清中CRPレベルの低下は急速なものであり、Ab1投与後1週間以内にプラセボに対する相対CRPレベルは即時に低下し、長期的なレベルの低下は、少なくとも最終的な測定をされるまで(最大16週間)継続した。すべての事例において、CRPは1週間以内に正常な基準範囲(5〜6 mg/L未満)で低下した。したがって、Ab1の投与は、臨床評価中のACRスコアの有意な改善によって証明されるように、関節リウマチ患者の急速かつ持続的な改善をもたらすことができ、効果的な治療レジメンを提示する。
[実施例34 Ab1は、関節リウマチ患者におけるDAS28およびEULARスコアを改善した]

関節リウマチは、主に関節の滑膜を攻撃する慢性の全身性炎症疾患である。この病気は、痛みを伴い生活に支障を来たさせ得るほどの炎症を引き起こし、一般的に40歳と50歳の間に発症する。関節リウマチの薬物治療の有効性の解釈は、長年にわたって利用可能とされてきた無数の主観的および客観的評価ツールによって困難なものとされている。米国リウマチ学会議(ACR)は、臨床試験での病気の改善の評価を容易にするための標準化された関節リウマチ評価セットを発表している。Felsonら,36 Arthritis&Rheumatism 729−40(1993)。
関節リウマチに関連した炎症活性は、疾患活動性スコア(DAS)、DAS28およびEULAなどの有効な応答基準によって多数の変量を用いて測定される。DASは、腫脹関節、圧痛関節、急性相反応、および一般的健康状態からの情報を組み合わせた関節リウマチの疾患活動性の臨床的指標である。Fransen,J.ら,Clin.Exp.Rheumatol.,23(Suppl.39):S93−S99(2005)。同文献。欧州リウマチ学会議(EULAR)反応基準は、個々のDASの変化量および分類されたDAS値(高、中、低)を用いて患者を次の分類(良好、中等度、または非応答者)の1つに分類する。同文献。
方法
活動性関節リウマチを罹患した127名の患者を4つの処置グループに分割した。一グループの患者は、プラセボ(n=33)、80mg(n=32)、160mg(n=34)、または320mg(n=28)の量のAb1モノクローナル抗体のうちのいずれかの1時間の静脈内(IV)注射を、16週間の試験期間の開始時と8週間後に受けた。DAS28およびEULARスコアに関するデータは、最初の4週間は毎週、4週目〜12週目の間には2週毎に、および16週目に試験の結論を出すときに回収した。臨床試験中の患者のそれぞれのスコア決定するにあたり、DAS28およびEULARの標準化されたプロトコルに基づく評価を採用し、この評価は、関節リウマチの評価の一般的な技術の訓練を受けた者が実施した。
結果
80mg、160mg、または320mgのAb1モノクローナル抗体を受けていた患者は、図62にベースラインDAS28スコアからの平均変化として示されているように、16週間の期間全体にわたってプラセボを受けていた患者に対してDAS28スコアの改善を示した。さらに、80mg、160mg、または320mgのAb1を受けていた患者の有意なパーセンテージが、16週の期間にわたってプラセボを受けていた患者と比較して「良好」または「中等度」の分類を達成した(図63)。
したがって、Ab1の投与は、プラセボ群の患者と比較して、関節リウマチにおけるDAS28およびEULARスコアの改善をもたらすことができる。
[実施例35 ヒト対象におけるAb1の安全性、薬物動態(PK)、および薬力学(PD)]
本明細書に記載するように、配列番号19および20の可変重鎖および軽鎖配列を含むAb1(ヒト化Ab1すなわちALD518)に由来するヒト化抗体を、関節リウマチ患者に投与した。この抗体は、ヒトにおける半減期(t1/2)が約30日であることが示されている、ヒト化、シアル酸除去(asialated)の、IL−6に対するIgG1モノクローナル抗体である。RA患者における研究では、この抗体(ヒト化Ab1)の静脈内投与(IV)が、米国リウマチ学会議(ACR)の迅速応答基準で16週間の効果;完全かつ持続性のあるC反応性タンパク質(CRP)の抑制;良好な忍容性;およびIL−6遮断の生物学的効果と一致する安全性プロファイルを示した。このヒト化抗体は高い親和性をもってIL−6に結合し、その相互作用を妨げてIL−6Rを介したシグナル伝達を防止する。迅速かつ有意な治療に対する応答は、RA患者でのヒトAb1の静脈内(IV)投与で実証されている。この実施例では、ヒト化Ab1のRA患者への皮下(SC)投与の安全性、薬物動態、および薬力学を調べる。
この試験の目的は、健康な男性被験者でのこのヒト化抗体の単回の皮下注射の安全性、薬物動態(PK)と薬力学(PD)を評価することであった。
方法
この第I相、二重盲検、プラセボ対照試験では、27の被験者を2:1に無作為割付けし、以下のグループにヒト化Ab1またはプラセボの単回投与を受けさせた:ヒト化Ab1の50mgのSC投与、ヒト化Ab1の100mgのSC投与、またはヒト化Ab1の100mgのIV投与(1グループあたりn=6活性およびn=3プラセボ)。主な目的は、12週間にわたるSC投与ヒト化Ab1対プラセボの安全性を評価することであった。二次的な目的として、ヒト化Ab1の血漿中濃度およびC反応性タンパク質(CRP)の血清濃度を評価した。評価は第1週は毎日行い、その後10日目、2週目、4週目、6週目、8週目に行い、さらに12週目まで月に一回行った。試験は12週目に非盲検にされ、ヒト化Ab1の被験者を24週目までモニタリングした。
試験のデザインおよび集団
試験は27名の健康な男性被験者(18歳〜65歳)に行った。被験者はそれぞれ9被験者の3つの治療グループにおいて投与を受け、2:1に無作為化されてヒト化Ab1またはプラセボを1日目に単回投与された(図64)。各グループごとのヒト化Ab1処置は次の通りであった:
ヒト化Ab1の100mgの60分間のIV点滴
ヒトAb1の50mgのSC注射(1mL)
ヒトAb1の100mgの注射(1mL)。
試験は12週目に非盲検試験され、その後、プラセボ被験者は試験を中止し、BMS−945429被験者は24週目までモニタリングした。
安全性および免疫原性の評価
この試験の主な目的は、12週間にわたってプラセボと比較したヒト化Ab1抗体の安全性を評価することであった。すべての被験者について12週間にわたって安全性を評価した。試験は12週目に非盲検にされ、ヒト化Ab1の被験者を24週目までモニタリングした。
実験室内安全性試験を、すべての被験者に対して、スクリーニング時および1日目の投与前と、2日目および7日目、2週目、4週目、6週目、8週目、および12週目の投与後に行い、ヒト化Ab1に無作為化された被験者に対して、16週目、20週目、および24週目の投与後に行った。抗ヒトAb1抗体を酵素免疫測定法(ELISA)によって測定した。血液サンプルは、すべての被験者について、1日目(投与前)および12週目の投与後に採取し、ヒト化Ab1に無作為に割付けした被験者について、24週目の投与後に採取した。
薬物動態と薬力学の評価
血漿中ヒト化Ab1および血清中CRP濃度をELISAによって評価した。すべての被験者について、サンプル採取を、スクリーニング時および1日目の投与前と、2日目および7日目、2週目、4週目、6週目、8週目、および12週目の投与後に行った。ヒト化Ab1に無作為化された被験者について、サンプル採取をさらに、16週目、20週目、および24週目の投与後に行った。
統計解析
ヒト化Ab1またはプラセボの投与を受けたすべての被験者を、安全性解析に含めた。ヒト化Ab1またはプラセボの投与を受けたすべての被験者を、PDおよび免疫原性解析に含めた。ヒト化Ab1の投与を受けたすべての被験者を、PK解析(n=18)に含めた。プラセボ被験者のPKサンプルはすべて、以下の定量によって確認した。
記述統計を、ベースラインの情報、安全データ、血漿ヒトAb1パラメータ、および血清CRP濃度について生成した。ウイルコクスン順位和検定を用いて、ヒト化Ab1処置対プラセボでCRP濃度を比較した。
結果
要約
24週間にわたって、有害事象に起因する死亡または重篤な有害事象、および有害事象に起因する中止はなかった。ほぼすべての被験者(89%)が有害事象を経験したが、ヒト化Ab1のSC50mgのグループにおける1つの重度の胃腸炎イベントを除き、軽度または中等度であった。注射部位反応は、ヒトAb1のSC被験者の5/12、プラセボSC被験者1/3、プラセボIV被験者の1/3で発生した(ヒトAb1のIV被験者では報告されていない)。これらは、ヒトAb1の100mgSCグループでの中等度の紅斑およびそう痒症の一例を除き軽度であった。正常下限を下回る直接ビリルビンおよび好中球数の増加は、プラセボよりもヒトAb1を受けた被験者においてより一般的であり、すべてCTCグレード1または2であった。ヒト化Ab1の半減期はすべてのグループ間で類似していた(平均範囲:30.7〜33.6日)。ヒト化Ab1の半減期の中央値TmaxはIV投与(ほぼ点滴の終了)後よりSC(約1週間)の後の方が長かった。SCヒト化Ab1のPKは、50mgおよび100mgの用量でのAUC及びCmaxについて用量に比例していた。ヒト化Ab1の50mgSC、100mgSC、および100mgIVグループのそれぞれに対するAUC0〜∞(日*μg/mL)が237、452、および764であったことに基づき、ヒト化Ab1の生物学的利用能は、SC対IVグループについて約60%であった。ヒト化Ab1を受けた被験者は、血清CRPの急激かつ持続的な減少を経験した(図66)。
被験者の性質およびベースラインに関する情報
合計27名の被験者が参加し、調査を完了した(n=18ヒト化Ab1、n=9プラセボ)。なんらかの理由で試験を中止した被験者はなかった。
全被験者は男性であった。23/27の被験者は白人で、4/27はアジア系だった。平均年齢は29歳(範囲20〜59歳)でグループ間で類似していた。
平均身長および体重も各グループ間で同程度であったが、IVプラセボ群はわずかに体重が軽かった。
ヒト化Ab1およびプラセボについての12週目までの安全性および免疫原生
安全性の概要を図67に示す。SCヒト化Ab1群について、合計11/12(91%)の患者が、有害事象(AE)を経験した:
IVヒト化Ab1群について6/6(100%);
SCプラセボ群について4/6(66.6%);および
IVプラセボ群について3/3(100%)。
全群について
死亡または重篤な有害事象は報告されず、有害事象に起因するには中止もなかった。ほとんどの有害事象は軽度または中等度の強度であった。SCヒト化Ab150mgの被験者の胃腸炎の一症例は重度とみられたが、重症ではなく、試験の投薬とは無関係であった。抗ヒト化Ab1抗体は、この期間中のいずれの被験者にも検出されなかった。
注射部位の反応
注射部位反応は、被験者の26%(7/27)で報告され、すべてが12週目より前に発生した(図68)。注射部位反応は、5/12のSCヒト化Ab1被験者と1/6のSCプラセボ被験者で発生した。IVグループでは、0/6のヒト化Ab1被験者と1/3プラセボ被験者が注射部位反応を経験した。すべての注射部位反応は、ヒトAb1の100mgSCグループでの中等度の注射部位の紅斑およびそう痒症の一例を除き軽度であった。ヒト化Ab1グループでは、いずれの群でも注射部位反応は12週目の後に発生しなかった。注入部位反応は、IVヒト化Ab1を受けた6名の被験者では報告されず、IVプラセボ被験者の1/3(注入部位の痒み)で報告された
臨床検査の評価
図69は、ヒト化Ab1およびプラセボ群におけるアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、およびビリルビン値の増大を示す。すべてのALTおよびASTのレベルは有害事象共通用語規準(CTCAE)によるグレード1で、正常の上限値(ULN)の3倍以上のレベルはみられなかった。総ビリルビンと直接ビリルビンのすべての増加は、CTCAEグレード1または2であり、薬物誘発性肝障害の基準を満たす被験者はいなかった。ただ一例の被験者(100mgのSCヒト化Ab1グループ)のみが、24週目で範囲外の総ビリルビン(26μmol/L、範囲0〜24μmol/L)を示した。
好中球および血小板数の散発的な減少はまた、ヒト化Ab1群とプラセボ群で観察された(図69)。正常下限を下回る好中球数は、プラセボよりもヒトAb1を受けた被験者においてより一般的であり、すべての減少はCTCAEグレード1または2であった。ただ一例の被験者(50mgのSCヒト化Ab1グループ)のみが、24週目まで一貫して軽度の好中球減少症を示した(24週目で1.6×10/L)。血小板数の減少はすべてCTCAEグレード1(最低レベル134×10/L)であり、8週目を過ぎて、血小板数が低い被験者は存在しなかった。
薬物動態
ヒト化Ab1の50mgSC、100mgSC、および100mgIVグループのそれぞれに対する平均AUC0〜∞に基づくヒト化Ab1の生物学的利用能は、SC対IVグループについて約60%であった(図70)。ヒト化Ab1の半減期はすべてのグループにわたって同様であった(平均範囲:30.7〜33.6日)(図70)。IVの場合と比較してSCヒト化Ab1のピーク血漿濃度(Cmax)は低下した(図65)。ヒト化Ab1の最大血漿濃度(Tmax)までの期間の中央値は、IVヒト化Ab1投与後(点滴終了約時)よりもSCヒト化Ab1投与後(約一週目)の方が長かった。
薬力学
CRPレベルは、用量や投与経路とは無関係に、ヒト化Ab1投与を受けたすべての被験者で減少した。(図66および図71)4週目〜12週目において、CRPはプラセボと比較してヒト化Ab1を受けた被験者で有意に低かった(調整なし、p値<0.05、図66)。ヒト化Ab1被験者では、CRPレベルが投与前のレベルの<20%に低下した:すなわち
1週目において被験者の72%(13/18);
12週目において被験者の73%(11/15);および
24週目において被験者の56%(10/18)。
結論
この第I相試験では、健康な男性被験者への単回SC投与の場合、抗IL−6抗体ヒト化Ab1は、一般的に忍容性は良好であった。注射部位反応は一般に軽度であった。抗ヒト化Ab1抗体は検出されなかった。肝酵素、好中球、および血小板数の変化は可逆的であった。SCヒト化Ab1の生物学的利用能は、IVヒト化Ab1で観察されたものの約60%であった。ヒト化Ab1の半減期は、投与経路とは無関係に約30日であった。これらのデータは、IVヒト化Ab1を用いて以前に得られたデータと一致している。皮下ヒト化Ab1は、血清中CRPの急激かつ大幅な低下をもたらした。試験の最初の12週間に観察されたCRPの低下は評価の24週間にわたって持続した。これらの予備的データは、RA患者の治療のためにSCヒト化Ab1の継続的な開発および評価を行うべきことを裏付けるものである。
要約すると、この第I相試験では、単回SC投与した場合、抗IL−6抗体ヒト化Ab1の忍容性は良好であり、注射部位反応は一般に軽度であった。SCヒト化Ab1の生物学的利用能はIVヒト化Ab1の約60%であり、半減期は約30日であった。評価の24週間にわたって継続したCRPの迅速かつ大幅な低下が観察された。
[実施例36 DAS28で評価された疾病の活性に対するAb1の影響]
上述のように、ALD518*は、約30日の半減期を有し、配列番号19および20に含められたヒト化可変重鎖および軽鎖配列を含む、シアル酸除去(asialated)されたヒト化抗IL−6モノクローナル抗体である。これらのヒト化重鎖および軽鎖配列は、ヒトIL−6に特異的に結合する親ウサギ抗体に由来し、前記本明細書に組み入れられた出願においてAb1と称される。ALD518は、高い親和性をもってIL−6に結合して、可溶性の膜結合IL−6Rを介した相互作用およびシグナル伝達を阻止する。迅速かつ有意なACRの応答は、RA患者においてALD518*で実証されている。この実施例では、16週間にわたるDAS28で評価された疾病活性へのALD518の影響を報告する。
方法
活動性関節リウマチを罹患し、MTXに対する応答が不十分な患者を1:1:1;1に無作為化して、この16週間の二重盲検でプラセボ対照の第II相試験の間に、80mg、160mg、または320mgのALD518*またはプラセボを静脈内投与した。MTXの安定的投与を継続しながら、患者に、ALD518のIV点滴を2回(1日目と8週目)受けさせた。主な有効性のエンドポイントは、12週目におけるACR20を達成した患者の割合であった。疾患活動性は、二次的なエンドポイントとしてC−反応性タンパク質(CRP)に基づく疾患活動性スコア(DAS28)によって評価した。DAS28で定義された寛解度(スコア<2.6)、低疾患活動状態(LDAS、スコア≦3.2)、および良好なEULAR反応(現DAS28≦3.2およびベースラインからの改善>1.2)を達成した患者の割合を、修正包括解析集団(modified intent−to−treat population)について評価し、利用可能なデータ(観察値)のある患者について示した。p値は、カイ二乗検定に基づくものである。
結果
127名の無作為化され処置された患者のうちで116名が試験を完了した。ベースライン時では、平均年齢は52.3歳で、RA期間は6.8年であった。4週目、12週目、および16週目におけるLDAおよび寛解を達成した患者の割合は、すべてのALD518*投与群においてプラセボ群よりも大きかった。プラセボに対する差異は4週目の80mgのALD518*(p=0.056)以外のすべての評価について有意であった(p<0.05)。同様に、EULAR反応は、4週目、12週目、および16週目においてすべてのALD518*投与群対プラセボ群について有意に良好であった(p<0.01)。ALD518*用量が大きくなるほど応答が大きくなる傾向があった。
重篤な有害事象は2名のALD518患者で報告された(いずれも肝酵素の有意な増加を示し、処置を中止した)で報告された。全体的に、肝酵素の上昇>2×ULNは、ALD518*群で17%生じたのに対し、プラセボ処置した患者では0%であった。その頻度がもっとも高かったのは320mg用量群であった。総コレステロール値のわずかな増加もみられた(16週目までの平均増加量は、ALD518*処置群において1.1mmol/Lに対しプラセボ群で0.2mmol/L)。9名のALD518の患者は一時的なグレードIIの好中球減少症を、2名は一時的なグレードIIIの好中球減少症を発症した。いずれの処置群においても重篤な感染症やその他の注入反応はみられず、免疫原性も認められなかった。
結論
この第II相試験では、新規なIL−6阻害剤ALD518が、RAを罹患しMTXに対する応答不十分な患者での評価において、16週間にわたる持続的な疾患活動性の急激かつ大幅な改善をもたらした。ALD518の忍容性は良好であり、IL−6遮断の生物学的効果と一致する安全性プロファイルを示した。
[実施例37 Ab1の投与]
方法
活動性RA患者を、ALD518の複数のIV注射(80、160または320mg)を比較する16週間二重盲検プラセボ対照試験に無作為に割り付けた。患者は8週間ごとに点滴を受け、試験全体を通してMTXを安定した用量で維持した。評価には、ACR20/50/70応答およびDAS28が含まれていた。すべての患者の安全性を評価した。早期に中止した患者について、連続変数についてはLOCF分析、およびカテゴリ変数のについては非応答者データ補完を用いた。
結果
132名の患者が無作為化され、127名に投与がなされた。平均罹患期間は6.6年、平均DAS28スコアは6.2で、平均HAQ−DIは1.72であった。11名の患者(320mgの3名、160mgの1名、80mgの3名、プラセボの4名)は、16週間の試験を完了しなかった。うち4名は有害事象(80mgの2名および320mgの2名)のため、特に2名は重篤な有害事象(SAE)(80mgの1名および320mgの1名)のために継続できなくなった。肝酵素(LFT)の>2×ULNの上昇は、ALD518で17%、対してプラセボ0%が観察された。総コレステロール値のわずかな増加(16週目までの平均増加量は、ALD518で1.1mmol/Lに対し、プラセボで0.2mmol/L)がみられた。ALD518の9名の患者は、一時的なグレード3の好中球減少症を示し、2名の患者は一時的なグレード3の好中球減少症を示した。全治療群で重篤な感染症は報告されなかった。ALD518の注射による注入反応または免疫原性はなく、忍容性は非常に良好であった。4週目および16週目において、ACR応答(非有効例群解析)およびDASスコアの改善は次の通りであった:
結論
ALD518すなわちヒト化Ab1は、抗IL−6レセプターモノクローナル抗体とは異なりIL−6に対する第1のmAbであって、RAの疾患活動性において、有意で迅速かつ持続的な改善を示す。活動性関節リウマチの患者に2回のIV注射として与えられた80〜320mgの範囲の用量のALD518に対する忍容性は良好で、患者のなかには、LFEおよび総コレステロールの上昇や一時的な好中球減少症が見られたものもいた。ALD518の投与に関連する注射反応も、検出可能な免疫原性もなかった。
[配列表]
本明細書で参照される生物学的配列を、以下に提示する。
配列番号1
VPPGEDSKDVAAPHRQPLTSSERIDKQIRYILDGISALRKETCNKSNMCESSKEALAENNLNLPKMAEKDGCFQSGFNEETCLVKIITGLLEFEVYLEYLQNRFESSEEQARAVQMSTKVLIQFLQKKAKNLDAITTPDPTTNASLLTKLQAQNQWLQDMTTHLILRSFKEFLQSSLRALRQM
配列番号2
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCAYDMTQTPASVSAAVGGTVTIKCQASQSINNELSWYQQKPGQRPKLLIYRASTLASGVSSRFKGSGSGTEFTLTISDLECADAATYYCQQGYSLRNIDNAFGGGTEVVVKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNN
配列番号3
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWIGIIYGSDETAYATWAIGRFTISKTSTTVDLKMTSLTAADTATYFCARDDSSDWDAKFNLWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVK
配列番号4
QASQSINNELS
配列番号5
RASTLAS
配列番号6
QQGYSLRNIDNA
配列番号7
NYYVT
配列番号8
IIYGSDETAYATWAIG
配列番号9
DDSSDWDAKFNL
配列番号10
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCCTATGATATGACCCAGACTCCAGCCTCGGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAATTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCGTCCCAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCTCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAATATTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCGAGGTGGTGGTCAAACGTACGGTAGCGGCCCCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTT
配列番号11
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACGTGACCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGAATCATTTATGGTAGTGATGAAACGGCCTACGCGACCTGGGCGATAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCTGACAGCCGCGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAATTTAACTTGTGGGGCCAAGGCACCCTGGTCACCGTCTCGAGCGCCTCCACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGCACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAGG
配列番号12
CAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAATTATCC
配列番号13
AGGGCATCCACTCTGGCATCT
配列番号14
CAACAGGGTTATAGTCTGAGGAATATTGATAATGCT
配列番号15
AACTACTACGTGACC
配列番号16
ATCATTTATGGTAGTGATGAAACGGCCTACGCGACCTGGGCGATAGGC
配列番号17
GATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAATTTAACTTG
配列番号18
EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWVGIIYGSDETAYATWAIGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARDDSSDWDAKFNL
配列番号19
EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWVGIIYGSDETAYATSAIGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARDDSSDWDAKFNL
配列番号20
IQMTQSPSSLSASVGDRVTITCQASQSINNELSWYQQKPGKAPKLLIYRASTLASGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPDDFATYYCQQGYSLRNIDNA
配列番号21
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCAYDMTQTPASVEVAVGGTVTINCQASETIYSWLSWYQQKPGQPPKLLIYQASDLASGVPSRFSGSGAGTEYTLTISGVQCDDAATYYCQQGYSGSNVDNVFGGGTEVVVKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAK
配列番号22
METGLRWLLLVAVLKGVQCQEQLKESGGRLVTPGTPLTLTCTASGFSLNDHAMGWVRQAPGKGLEYIGFINSGGSARYASWAEGRFTISRTSTTVDLKMTSLTTEDTATYFCVRGGAVWSIHSFDPWGPGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVK
配列番号23
QASETIYSWLS
配列番号24
QASDLAS
配列番号25
QQGYSGSNVDNV
配列番号26
DHAMG
配列番号27
FINSGGSARYASWAEG
配列番号28
GGAVWSIHSFDP
配列番号29
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCCTATGATATGACCCAGACTCCAGCCTCTGTGGAGGTAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAATTGCCAGGCCAGTGAGACCATTTACAGTTGGTTATCCTGGTATCAGCAGAAGCCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTACCAGGCATCCGATCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGATTCAGCGGCAGTGGGGCTGGGACAGAGTACACTCTCACCATCAGCGGCGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGGTTATAGTGGTAGTAATGTTGATAATGTTTTCGGCGGAGGGACCGAGGTGGTGGTCAAACGTACGGTAGCGGCCCCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTTCTATCCCAGAGAGGCCAAAG
配列番号30
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGGAGCAGCTGAAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTTACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAATGACCATGCAATGGGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATACATCGGATTCATTAATAGTGGTGGTAGCGCACGCTACGCGAGCTGGGCAGAAGGCCGATTCACCATCTCCAGAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCTGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGTCAGAGGGGGTGCTGTTTGGAGTATTCATAGTTTTGATCCCTGGGGCCCAGGGACCCTGGTCACCGTCTCGAGCGCCTCCACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGCACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAG
配列番号31
CAGGCCAGTGAGACCATTTACAGTTGGTTATCC
配列番号32
CAGGCATCCGATCTGGCATCT
配列番号33
CAACAGGGTTATAGTGGTAGTAATGTTGATAATGTT
配列番号34
GACCATGCAATGGGC
配列番号35
TTCATTAATAGTGGTGGTAGCGCACGCTACGCGAGCTGGGCAGAAGGC
配列番号36
GGGGGTGCTGTTTGGAGTATTCATAGTTTTGATCCC
配列番号37
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAAVLTQTPSPVSAAVGGTVSISCQASQSVYDNNYLSWFQQKPGQPPKLLIYGASTLASGVPSRFVGSGSGTQFTLTITDVQCDDAATYYCAGVYDDDSDNAFGGGTEVVVKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNF
配列番号38
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTASGFSLSVYYMNWVRQAPGKGLEWIGFITMSDNINYASWAKGRFTISKTSTTVDLKMTSPTTEDTATYFCARSRGWGTMGRLDLWGPGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVK
配列番号39
QASQSVYDNNYLS
配列番号40
GASTLAS
配列番号41
AGVYDDDSDNA
配列番号42
VYYMN
配列番号43
FITMSDNINYASWAKG
配列番号44
SRGWGTMGRLDL
配列番号45
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCCGCCGTGCTGACCCAGACTCCATCTCCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCAGCATCAGTTGCCAGGCCAGTCAGAGTGTTTATGACAACAACTACTTATCCTGGTTTCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTATGGTGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCGTGGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCACAGACGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTATTGTGCAGGCGTTTATGATGATGATAGTGATAATGCCTTCGGCGGAGGGACCGAGGTGGTGGTCAAACGTACGGTAGCGGCCCCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTTCT
配列番号46
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTGGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACCCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTGTCTACTACATGAACTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGATTCATTACAATGAGTGATAATATAAATTACGCGAGCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGGAGTCGTGGCTGGGGTACAATGGGTCGGTTGGATCTCTGGGGCCCAGGCACCCTCGTCACCGTCTCGAGCGCCTCCACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGCACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAGG
配列番号47
CAGGCCAGTCAGAGTGTTTATGACAACAACTACTTATCC
配列番号48
GGTGCATCCACTCTGGCATCT
配列番号49
GCAGGCGTTTATGATGATGATAGTGATAATGCC
配列番号50
GTCTACTACATGAAC
配列番号51
TTCATTACAATGAGTGATAATATAAATTACGCGAGCTGGGCGAAAGGC
配列番号52
AGTCGTGGCTGGGGTACAATGGGTCGGTTGGATCTC
配列番号53
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGAICDPVLTQTPSPVSAPVGGTVSISCQASQSVYENNYLSWFQQKPGQPPKLLIYGASTLDSGVPSRFKGSGSGTQFTLTITDVQCDDAATYYCAGVYDDDSDDAFGGGTEVVVKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNN
配列番号54
METGLRWLLLVAVLKGVQCQEQLKESGGGLVTPGGTLTLTCTASGFSLNAYYMNWVRQAPGKGLEWIGFITLNNNVAYANWAKGRFTFSKTSTTVDLKMTSPTPEDTATYFCARSRGWGAMGRLDLWGHGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVK
配列番号55
QASQSVYENNYLS
配列番号56
GASTLDS
配列番号57
AGVYDDDSDDA
配列番号58
AYYMN
配列番号59
FITLNNNVAYANWAKG
配列番号60
SRGWGAMGRLDL
配列番号61
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCATATGTGACCCTGTGCTGACCCAGACTCCATCTCCCGTATCTGCACCTGTGGGAGGCACAGTCAGCATCAGTTGCCAGGCCAGTCAGAGTGTTTATGAGAACAACTATTTATCCTGGTTTCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTATGGTGCATCCACTCTGGATTCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATTACAGACGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTATTGTGCAGGCGTTTATGATGATGATAGTGATGATGCCTTCGGCGGAGGGACCGAGGTGGTGGTCAAACGTACGGTAGCGGCCCCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTT
配列番号62
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTGGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGGAGCAGCTGAAGGAGTCCGGAGGAGGCCTGGTAACGCCTGGAGGAACCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAATGCCTACTACATGAACTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGATTCATTACTCTGAATAATAATGTAGCTTACGCGAACTGGGCGAAAGGCCGATTCACCTTCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCCGACACCCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGGAGTCGTGGCTGGGGTGCAATGGGTCGGTTGGATCTCTGGGGCCATGGCACCCTGGTCACCGTCTCGAGCGCCTCCACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGCACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAGG
配列番号63
CAGGCCAGTCAGAGTGTTTATGAGAACAACTATTTATCC
配列番号64
GGTGCATCCACTCTGGATTCT
配列番号65
GCAGGCGTTTATGATGATGATAGTGATGATGCC
配列番号66
GCCTACTACATGAAC
配列番号67
TTCATTACTCTGAATAATAATGTAGCTTACGCGAACTGGGCGAAAGGC
配列番号68
AGTCGTGGCTGGGGTGCAATGGGTCGGTTGGATCTC
配列番号69
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAQVLTQTPSPVSAAVGGTVTINCQASQSVDDNNWLGWYQQKRGQPPKYLIYSASTLASGVPSRFKGSGSGTQFTLTISDLECDDAATYYCAGGFSGNIFAFGGGTEVVVKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNF
配列番号70
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSVEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGFSLSSYAMSWVRQAPGKGLEWIGIIGGFGTTYYATWAKGRFTISKTSTTVDLRITSPTTEDTATYFCARGGPGNGGDIWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKD
配列番号71
QASQSVDDNNWLG
配列番号72
SASTLAS
配列番号73
AGGFSGNIFA
配列番号74
SYAMS
配列番号75
IIGGFGTTYYATWAKG
配列番号76
GGPGNGGDI
配列番号77
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCCCAAGTGCTGACCCAGACTCCATCGCCTGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAACTGCCAGGCCAGTCAGAGTGTTGATGATAACAACTGGTTAGGCTGGTATCAGCAGAAACGAGGGCAGCCTCCCAAGTACCTGATCTATTCTGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTGCAGGCGGTTTTAGTGGTAATATCTTTGCTTTCGGCGGAGGGACCGAGGTGGTGGTCAAACGTACGGTAGCGGCCCCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTTCT
配列番号78
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGGTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGTCTCTGGCTTCTCCCTCAGTAGCTATGCAATGAGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGAAAGGGGCTGGAGTGGATCGGAATCATTGGTGGTTTTGGTACCACATACTACGCGACCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAGAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGGTGGTCCTGGTAATGGTGGTGACATCTGGGGCCAAGGGACCCTGGTCACCGTCTCGAGCGCCTCCACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGCACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAGGACT
配列番号79
CAGGCCAGTCAGAGTGTTGATGATAACAACTGGTTAGGC
配列番号80
TCTGCATCCACTCTGGCATCT
配列番号81
GCAGGCGGTTTTAGTGGTAATATCTTTGCT
配列番号82
AGCTATGCAATGAGC
配列番号83
ATCATTGGTGGTTTTGGTACCACATACTACGCGACCTGGGCGAAAGGC
配列番号84
GGTGGTCCTGGTAATGGTGGTGACATC
配列番号85
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAAVLTQTPSPVSVPVGGTVTIKCQSSQSVYNNFLSWYQQKPGQPPKLLIYQASKLASGVPDRFSGSGSGTQFTLTISGVQCDDAATYYCLGGYDDDADNAFGGGTEVVVKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNF
配列番号86
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSVEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGIDLSDYAMSWVRQAPGKGLEWIGIIYAGSGSTWYASWAKGRFTISKTSTTVDLKITSPTTEDTATYFCARDGYDDYGDFDRLDLWGPGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKD
配列番号87
QSSQSVYNNFLS
配列番号88
QASKLAS
配列番号89
LGGYDDDADNA
配列番号90
DYAMS
配列番号91
IIYAGSGSTWYASWAKG
配列番号92
DGYDDYGDFDRLDL
配列番号93
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCAGCCGTGCTGACCCAGACACCATCGCCCGTGTCTGTACCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGTCCAGTCAGAGTGTTTATAATAATTTCTTATCGTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTACCAGGCATCCAAACTGGCATCTGGGGTCCCAGATAGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCAGCGGCGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCTAGGCGGTTATGATGATGATGCTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCGAGGTGGTGGTCAAACGTACGGTAGCGGCCCCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTTC
配列番号94
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGGTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACGCTCACCTGCACAGTCTCTGGAATCGACCTCAGTGACTATGCAATGAGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGAATCATTTATGCTGGTAGTGGTAGCACATGGTACGCGAGCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGATGGATACGATGACTATGGTGATTTCGATCGATTGGATCTCTGGGGCCCAGGCACCCTCGTCACCGTCTCGAGCGCCTCCACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGCACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAGGACT

配列番号95
CAGTCCAGTCAGAGTGTTTATAATAATTTCTTATCG
配列番号96
CAGGCATCCAAACTGGCATCT
配列番号97
CTAGGCGGTTATGATGATGATGCTGATAATGCT
配列番号98
GACTATGCAATGAGC
配列番号99
ATCATTTATGCTGGTAGTGGTAGCACATGGTACGCGAGCTGGGCGAAAGGC
配列番号100
GATGGATACGATGACTATGGTGATTTCGATCGATTGGATCTC
配列番号101
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCAYDMTQTPASVSAAVGGTVTIKCQASQSINNELSWYQQKSGQRPKLLIYRASTLASGVSSRFKGSGSGTEFTLTISDLECADAATYYCQQGYSLRNIDNAFGGGTEVVVKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNF
配列番号102
METGLRWLLLVAVLSGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTASGFSLSNYYMTWVRQAPGKGLEWIGMIYGSDETAYANWAIGRFTISKTSTTVDLKMTSLTAADTATYFCARDDSSDWDAKFNLWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVK
配列番号103
QASQSINNELS
配列番号104
RASTLAS
配列番号105
QQGYSLRNIDNA
配列番号106
NYYMT
配列番号107
MIYGSDETAYANWAIG
配列番号108
DDSSDWDAKFNL
配列番号109
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCCTATGATATGACCCAGACTCCAGCCTCGGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAATGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAATTATCCTGGTATCAGCAGAAATCAGGGCAGCGTCCCAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCTCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAATATTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCGAGGTGGTGGTCAAACGTACGGTAGCGGCCCCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTTC
配列番号110
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCTCAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACATGACCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGAATGATTTATGGTAGTGATGAAACAGCCTACGCGAACTGGGCGATAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCTGACAGCCGCGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAATTTAACTTGTGGGGCCAAGGGACCCTCGTCACCGTCTCGAGCGCCTCCACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGCACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAGG
配列番号111
CAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAATTATCC
配列番号112
AGGGCATCCACTCTGGCATCT
配列番号113
CAACAGGGTTATAGTCTGAGGAATATTGATAATGCT
配列番号114
AACTACTACATGACC
配列番号115
ATGATTTATGGTAGTGATGAAACAGCCTACGCGAACTGGGCGATAGGC
配列番号116
GATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAATTTAACTTG
配列番号117
EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLSNYYMTWVRQAPGKGLEWVGMIYGSDETAYANWAIGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARDDSSDWDAKFNL
配列番号118
EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLSNYYMTWVRQAPGKGLEWVGMIYGSDETAYANSAIGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARDDSSDWDAKFNL
配列番号119
DIQMTQSPSTLSASVGDRVTITCQASQSINNELSWYQQKPGKAPKLLIYRASTLASGVPSRFSGSGSGTEFTLTISSLQPDDFATYYCQQGYSLRNIDNA
配列番号120
IIYGSDETAYATSAIG
配列番号121
MIYGSDETAYANSAIG
配列番号122
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAAVLTQTPSPVSAAVGGTVTISCQSSQSVGNNQDLSWFQQRPGQPPKLLIYEISKLESGVPSRFSGSGSGTHFTLTISGVQCDDAATYYCLGGYDDDADNA
配列番号123
METGLRWLLLVAVLKGVQCHSVEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGFSLSSRTMSWVRQAPGKGLEWIGYIWSGGSTYYATWAKGRFTISKTSTTVDLKITSPTTEDTATYFCARLGDTGGHAYATRLNL
配列番号124
QSSQSVGNNQDLS
配列番号125
EISKLES
配列番号126
LGGYDDDADNA
配列番号127
SRTMS
配列番号128
YIWSGGSTYYATWAKG
配列番号129
LGDTGGHAYATRLNL
配列番号130
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCAGCCGTGCTGACCCAGACACCATCACCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAGTTGCCAGTCCAGTCAGAGTGTTGGTAATAACCAGGACTTATCCTGGTTTCAGCAGAGACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTACGAAATATCCAAACTGGAATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACACACTTCACTCTCACCATCAGCGGCGTACAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCTAGGCGGTTATGATGATGATGCTGATAATGCT
配列番号131
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCACTCGGTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGTCTCTGGATTCTCCCTCAGTAGTCGTACAATGTCCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGATCGGATACATTTGGAGTGGTGGTAGCACATACTACGCGACCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGATTGGGCGATACTGGTGGTCACGCTTATGCTACTCGCTTAAATCTC
配列番号132
CAGTCCAGTCAGAGTGTTGGTAATAACCAGGACTTATCC
配列番号133
GAAATATCCAAACTGGAATCT
配列番号134
CTAGGCGGTTATGATGATGATGCTGATAATGCT
配列番号135
AGTCGTACAATGTCC
配列番号136
TACATTTGGAGTGGTGGTAGCACATACTACGCGACCTGGGCGAAAGGC
配列番号137
TTGGGCGATACTGGTGGTCACGCTTATGCTACTCGCTTAAATCTC
配列番号138
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAAVLTQTPSSVSAAVGGTVSISCQSSQSVYSNKYLAWYQQKPGQPPKLLIYWTSKLASGAPSRFSGSGSGTQFTLTISGVQCDDAATYYCLGAYDDDADNA
配列番号139
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSVEESGGRLVKPDETLTLTCTASGFSLEGGYMTWVRQAPGKGLEWIGISYDSGSTYYASWAKGRFTISKTSSTTVDLKMTSLTTEDTATYFCVRSLKYPTVTSDDL
配列番号140
QSSQSVYSNKYLA
配列番号141
WTSKLAS
配列番号142
LGAYDDDADNA
配列番号143
GGYMT
配列番号144
ISYDSGSTYYASWAKG
配列番号145
SLKYPTVTSDDL
配列番号146
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCAGCCGTGCTGACCCAGACACCATCGTCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCAGCATCAGTTGCCAGTCCAGTCAGAGTGTTTATAGTAATAAGTACCTAGCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTACTGGACATCCAAACTGGCATCTGGGGCCCCATCACGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACACAATTCACTCTCACCATCAGCGGCGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCTAGGCGCTTATGATGATGATGCTGATAATGCT
配列番号147
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGGTGGAAGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCAAGCCTGACGAAACCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTGGAGGGCGGCTACATGACCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGAATCAGTTATGATAGTGGTAGCACATACTACGCGAGCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAGACCTCGTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCTGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGCGTCAGATCACTAAAATATCCTACTGTTACTTCTGATGACTTG
配列番号148
CAGTCCAGTCAGAGTGTTTATAGTAATAAGTACCTAGCC
配列番号149
TGGACATCCAAACTGGCATCT
配列番号150
CTAGGCGCTTATGATGATGATGCTGATAATGCT
配列番号151
GGCGGCTACATGACC
配列番号152
ATCAGTTATGATAGTGGTAGCACATACTACGCGAGCTGGGCGAAAGGC
配列番号153
TCACTAAAATATCCTACTGTTACTTCTGATGACTTG
配列番号154
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAAVLTQTPSPVSAAVGGTVTISCQSSQSVYNNNDLAWYQQKPGQPPKLLIYYASTLASGVPSRFKGSGSGTQFTLTISGVQCDDAAAYYCLGGYDDDADNA
配列番号155
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSVEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGLSLSSNTINWVRQAPGKGLEWIGYIWSGGSTYYASWVNGRFTISKTSTTVDLKITSPTTEDTATYFCARGGYASGGYPYATRLDL
配列番号156
QSSQSVYNNNDLA
配列番号157
YASTLAS
配列番号158
LGGYDDDADNA
配列番号159
SNTIN
配列番号160
YIWSGGSTYYASWVNG
配列番号161
GGYASGGYPYATRLDL
配列番号162
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCAGCCGTGCTGACCCAGACACCATCACCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAGTTGCCAGTCCAGTCAGAGTGTTTATAATAATAACGACTTAGCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCTAAACTCCTGATCTATTATGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCAGCGGCGTGCAGTGTGACGATGCTGCCGCTTACTACTGTCTAGGCGGTTATGATGATGATGCTGATAATGCT
配列番号163
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGGTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGTATCTGGATTATCCCTCAGTAGCAATACAATAAACTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGATCGGATACATTTGGAGTGGTGGTAGTACATACTACGCGAGCTGGGTGAATGGTCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGGGGGTTACGCTAGTGGTGGTTATCCTTATGCCACTCGGTTGGATCTC
配列番号164
CAGTCCAGTCAGAGTGTTTATAATAATAACGACTTAGCC
配列番号165
TATGCATCCACTCTGGCATCT
配列番号166
CTAGGCGGTTATGATGATGATGCTGATAATGCT
配列番号167
AGCAATACAATAAAC
配列番号168
TACATTTGGAGTGGTGGTAGTACATACTACGCGAGCTGGGTGAATGGT
配列番号169
GGGGGTTACGCTAGTGGTGGTTATCCTTATGCCACTCGGTTGGATCTC
配列番号170
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAAVLTQTPSSVSAAVGGTVTINCQSSQSVYNNDYLSWYQQRPGQRPKLLIYGASKLASGVPSRFKGSGSGKQFTLTISGVQCDDAATYYCLGDYDDDADNT
配列番号171
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGFTLSTNYYLSWVRQAPGKGLEWIGIIYPSGNTYCAKWAKGRFTISKTSSTTVDLKMTSPTTEDTATYFCARNYGGDESL
配列番号172
QSSQSVYNNDYLS
配列番号173
GASKLAS
配列番号174
LGDYDDDADNT
配列番号175
TNYYLS
配列番号176
IIYPSGNTYCAKWAKG
配列番号177
NYGGDESL
配列番号178
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCAGCCGTGCTGACCCAGACACCATCCTCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAATTGCCAGTCCAGTCAGAGTGTTTATAATAACGACTACTTATCCTGGTATCAACAGAGGCCAGGGCAACGTCCCAAGCTCCTAATCTATGGTGCTTCCAAACTGGCATCTGGGGTCCCGTCACGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGAAACAGTTTACTCTCACCATCAGCGGCGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCTGGGCGATTATGATGATGATGCTGATAATACT
配列番号179
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACTTGCACAGTCTCTGGATTCACCCTCAGTACCAACTACTACCTGAGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTAGAATGGATCGGAATCATTTATCCTAGTGGTAACACATATTGCGCGAAGTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCCGACAACCGAGGACACAGCCACGTATTTCTGTGCCAGAAATTATGGTGGTGATGAAAGTTTG
配列番号180
CAGTCCAGTCAGAGTGTTTATAATAACGACTACTTATCC
配列番号181
GGTGCTTCCAAACTGGCATCT
配列番号182
CTGGGCGATTATGATGATGATGCTGATAATACT
配列番号183
ACCAACTACTACCTGAGC
配列番号184
ATCATTTATCCTAGTGGTAACACATATTGCGCGAAGTGGGCGAAAGGC
配列番号185
AATTATGGTGGTGATGAAAGTTTG
配列番号186
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCDVVMTQTPASVEAAVGGTVTIKCQASETIGNALAWYQQKSGQPPKLLIYKASKLASGVPSRFKGSGSGTEYTLTISDLECADAATYYCQWCYFGDSV
配列番号187
METGLRWLLLVTVLKGVQCQEQLVESGGGLVQPEGSLTLTCTASGFDFSSGYYMCWVRQAPGKGLEWIACIFTITTNTYYASWAKGRFTISKTSSTTVTLQMTSLTAADTATYLCARGIYSDNNYYAL
配列番号188
QASETIGNALA
配列番号189
KASKLAS
配列番号190
QWCYFGDSV
配列番号191
SGYYMC
配列番号192
CIFTITTNTYYASWAKG
配列番号193
GIYSDNNYYAL
配列番号194
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGATGTTGTGATGACCCAGACTCCAGCCTCCGTGGAGGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCAGTGAGACCATTGGCAATGCATTAGCCTGGTATCAGCAGAAATCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTACAAGGCATCCAAACTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTACACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACTTACTACTGTCAATGGTGTTATTTTGGTGATAGTGTT
配列番号195
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCACTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGGAGCAGCTGGTGGAGTCCGGGGGAGGCCTGGTCCAGCCTGAGGGATCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCGACTTCAGTAGCGGCTACTACATGTGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGATCGCGTGTATTTTCACTATTACTACTAACACTTACTACGCGAGCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAGACCTCGTCGACCACGGTGACTCTGCAAATGACCAGTCTGACAGCCGCGGACACGGCCACCTATCTCTGTGCGAGAGGGATTTATTCTGATAATAATTATTATGCCTTG
配列番号196
CAGGCCAGTGAGACCATTGGCAATGCATTAGCC
配列番号197
AAGGCATCCAAACTGGCATCT
配列番号198
CAATGGTGTTATTTTGGTGATAGTGTT
配列番号199
AGCGGCTACTACATGTGC
配列番号200
TGTATTTTCACTATTACTACTAACACTTACTACGCGAGCTGGGCGAAAGGC
配列番号201
GGGATTTATTCTGATAATAATTATTATGCCTTG
配列番号202
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCDVVMTQTPASVEAAVGGTVTIKCQASESIGNALAWYQQKPGQPPKLLIYKASTLASGVPSRFSGSGSGTEFTLTISGVQCADAAAYYCQWCYFGDSV
配列番号203
METGLRWLLLVAVLKGVQCQQQLVESGGGLVKPGASLTLTCKASGFSFSSGYYMCWVRQAPGKGLESIACIFTITDNTYYANWAKGRFTISKPSSPTVTLQMTSLTAADTATYFCARGIYSTDNYYAL
配列番号204
QASESIGNALA
配列番号205
KASTLAS
配列番号206
QWCYFGDSV
配列番号207
SGYYMC
配列番号208
CIFTITDNTYYANWAKG
配列番号209
GIYSTDNYYAL
配列番号210
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGATGTTGTGATGACCCAGACTCCAGCCTCCGTGGAGGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCAGTGAGAGCATTGGCAATGCATTAGCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTACAAGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGGCGTGCAGTGTGCCGATGCTGCCGCTTACTACTGTCAATGGTGTTATTTTGGTGATAGTGTT
配列番号211
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGCAGCAGCTGGTGGAGTCCGGGGGAGGCCTGGTCAAGCCGGGGGCATCCCTGACACTCACCTGCAAAGCCTCTGGATTCTCCTTCAGTAGCGGCTACTACATGTGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTCGATCGCATGCATTTTTACTATTACTGATAACACTTACTACGCGAACTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAGCCCTCGTCGCCCACGGTGACTCTGCAAATGACCAGTCTGACAGCCGCGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCGAGGGGGATTTATTCTACTGATAATTATTATGCCTTG
配列番号212
CAGGCCAGTGAGAGCATTGGCAATGCATTAGCC
配列番号213
AAGGCATCCACTCTGGCATCT
配列番号214
CAATGGTGTTATTTTGGTGATAGTGTT
配列番号215
AGCGGCTACTACATGTGC
配列番号216
TGCATTTTTACTATTACTGATAACACTTACTACGCGAACTGGGCGAAAGGC
配列番号217
GGGATTTATTCTACTGATAATTATTATGCCTTG
配列番号218
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCDVVMTQTPASVEAAVGGTVTIKCQASQSVSSYLNWYQQKPGQPPKLLIYRASTLESGVPSRFKGSGSGTEFTLTISDLECADAATYYCQCTYGTSSSYGAA
配列番号219
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSVEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGISLSSNAISWVRQAPGKGLEWIGIISYSGTTYYASWAKGRFTISKTSSTTVDLKITSPTTEDTATYFCARDDPTTVMVMLIPFGAGMDL
配列番号220
QASQSVSSYLN
配列番号221
RASTLES
配列番号222
QCTYGTSSSYGAA
配列番号223
SNAIS
配列番号224
IISYSGTTYYASWAKG
配列番号225
DDPTTVMVMLIPFGAGMDL
配列番号226
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGATGTTGTGATGACCCAGACTCCAGCCTCCGTGGAGGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCAGTCAGAGCGTTAGTAGCTACTTAAACTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTACAGGGCATCCACTCTGGAATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACTTACTACTGTCAATGTACTTATGGTACTAGTAGTAGTTATGGTGCTGCT
配列番号227
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGGTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACCGTCTCTGGTATCTCCCTCAGTAGCAATGCAATAAGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGAATCATTAGTTATAGTGGTACCACATACTACGCGAGCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGTCGACCACGGTGGATCTGAAAATCACTAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTACTTCTGTGCCAGAGATGACCCTACGACAGTTATGGTTATGTTGATACCTTTTGGAGCCGGCATGGACCTC
配列番号228
CAGGCCAGTCAGAGCGTTAGTAGCTACTTAAAC
配列番号229
AGGGCATCCACTCTGGAATCT
配列番号230
CAATGTACTTATGGTACTAGTAGTAGTTATGGTGCTGCT
配列番号231
AGCAATGCAATAAGC
配列番号232
ATCATTAGTTATAGTGGTACCACATACTACGCGAGCTGGGCGAAAGGC
配列番号233
GATGACCCTACGACAGTTATGGTTATGTTGATACCTTTTGGAGCCGGCATGGACCTC
配列番号234
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAQVLTQTASPVSAAVGGTVTINCQASQSVYKNNYLSWYQQKPGQPPKGLIYSASTLDSGVPLRFSGSGSGTQFTLTISDVQCDDAATYYCLGSYDCSSGDCYA
配列番号235
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGDLVKPEGSLTLTCTASGFSFSSYWMCWVRQAPGKGLEWIACIVTGNGNTYYANWAKGRFTISKTSSTTVTLQMTSLTAADTATYFCAKAYDL
配列番号236
QASQSVYKNNYLS
配列番号237
SASTLDS
配列番号238
LGSYDCSSGDCYA
配列番号239
SYWMC
配列番号240
CIVTGNGNTYYANWAKG
配列番号241
AYDL
配列番号242
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCCCAAGTGCTGACCCAGACTGCATCGCCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAACTGCCAGGCCAGTCAGAGTGTTTATAAGAACAACTACTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAAGGCCTGATCTATTCTGCATCGACTCTAGATTCTGGGGTCCCATTGCGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCAGCGACGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCTAGGCAGTTATGATTGTAGTAGTGGTGATTGTTATGCT
配列番号243
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGTTGGAGGAGTCCGGGGGAGACCTGGTCAAGCCTGAGGGATCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCTTCAGTAGCTACTGGATGTGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGATCGCATGCATTGTTACTGGTAATGGTAACACTTACTACGCGAACTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGTCGACCACGGTGACTCTGCAAATGACCAGTCTGACAGCCGCGGACACGGCCACCTATTTTTGTGCGAAAGCCTATGACTTG
配列番号244
CAGGCCAGTCAGAGTGTTTATAAGAACAACTACTTATCC
配列番号245
TCTGCATCGACTCTAGATTCT
配列番号246
CTAGGCAGTTATGATTGTAGTAGTGGTGATTGTTATGCT
配列番号247
AGCTACTGGATGTGC
配列番号248
TGCATTGTTACTGGTAATGGTAACACTTACTACGCGAACTGGGCGAAAGGC
配列番号249
GCCTATGACTTG
配列番号250
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGSTFAAVLTQTPSPVSAAVGGTVSISCQASQSVYDNNYLSWYQQKPGQPPKLLIYGASTLASGVPSRFKGTGSGTQFTLTITDVQCDDAATYYCAGVFNDDSDDA
配列番号251
METGLRWLLLVAVPKGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTLSGFSLSAYYMSWVRQAPGKGLEWIGFITLSDHISYARWAKGRFTISKTSTTVDLKMTSPTTEDTATYFCARSRGWGAMGRLDL
配列番号252
QASQSVYDNNYLS
配列番号253
GASTLAS
配列番号254
AGVFNDDSDDA
配列番号255
AYYMS
配列番号256
FITLSDHISYARWAKG
配列番号257
SRGWGAMGRLDL
配列番号258
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTTCCACATTTGCCGCCGTGCTGACCCAGACTCCATCTCCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCAGCATCAGTTGCCAGGCCAGTCAGAGTGTTTATGACAACAACTATTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGACAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTATGGTGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCACGGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCACAGACGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTATTGTGCAGGCGTTTTTAATGATGATAGTGATGATGCC
配列番号259
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCCCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACACTCTCTGGATTCTCCCTCAGTGCATACTATATGAGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGATTCATTACTCTGAGTGATCATATATCTTACGCGAGGTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGGAGTCGTGGCTGGGGTGCAATGGGTCGGTTGGATCTC
配列番号260
CAGGCCAGTCAGAGTGTTTATGACAACAACTATTTATCC
配列番号261
GGTGCATCCACTCTGGCATCT
配列番号262
GCAGGCGTTTTTAATGATGATAGTGATGATGCC
配列番号263
GCATACTATATGAGC
配列番号264
TTCATTACTCTGAGTGATCATATATCTTACGCGAGGTGGGCGAAAGGC
配列番号265
AGTCGTGGCTGGGGTGCAATGGGTCGGTTGGATCTC
配列番号266
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAAVLTQTPSPVSAAVGGTVTISCQASQSVYNNKNLAWYQQKSGQPPKLLIYWASTLASGVSSRFSGSGSGTQFTLTVSGVQCDDAATYYCLGVFDDDADNA
配列番号267
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSVEESGGRLVTPGTPLTLTCTASGFSLSSYSMTWVRQAPGKGLEYIGVIGTSGSTYYATWAKGRFTISRTSTTVALKITSPTTEDTATYFCVRSLSSITFL
配列番号268
QASQSVYNNKNLA
配列番号269
WASTLAS
配列番号270
LGVFDDDADNA
配列番号271
SYSMT
配列番号272
VIGTSGSTYYATWAKG
配列番号273
SLSSITFL
配列番号274
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTCGCAGCCGTGCTGACCCAGACACCATCGCCCGTGTCTGCGGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAGTTGCCAGGCCAGTCAGAGTGTTTATAACAACAAAAATTTAGCCTGGTATCAGCAGAAATCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTACTGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCTCATCGCGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCGTCAGCGGCGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCTAGGCGTTTTTGATGATGATGCTGATAATGCT
配列番号275
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAATGTCAGTCGGTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAGCTACTCCATGACCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATATATCGGAGTCATTGGTACTAGTGGTAGCACATACTACGCGACCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAGAACCTCGACCACGGTGGCTCTGAAAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGTCAGGAGTCTTTCTTCTATTACTTTCTTG
配列番号276
CAGGCCAGTCAGAGTGTTTATAACAACAAAAATTTAGCC
配列番号277
TGGGCATCCACTCTGGCATCT
配列番号278
CTAGGCGTTTTTGATGATGATGCTGATAATGCT
配列番号279
AGCTACTCCATGACC
配列番号280
GTCATTGGTACTAGTGGTAGCACATACTACGCGACCTGGGCGAAAGGC
配列番号281
AGTCTTTCTTCTATTACTTTCTTG
配列番号282
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCAFELTQTPASVEAAVGGTVTINCQASQNIYRYLAWYQQKPGQPPKFLIYLASTLASGVPSRFKGSGSGTEFTLTISDLECADAATYYCQSYYSSNSVA
配列番号283
METGLRWLLLVAVLKGVQCQEQLVESGGDLVQPEGSLTLTCTASELDFSSGYWICWVRQVPGKGLEWIGCIYTGSSGSTFYASWAKGRFTISKTSSTTVTLQMTSLTAADTATYFCARGYSGFGYFKL
配列番号284
QASQNIYRYLA
配列番号285
LASTLAS
配列番号286
QSYYSSNSVA
配列番号287
SGYWIC
配列番号288
CIYTGSSGSTFYASWAKG
配列番号289
GYSGFGYFKL
配列番号290
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCATTCGAATTGACCCAGACTCCAGCCTCCGTGGAGGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAATTGCCAGGCCAGTCAGAACATTTATAGATACTTAGCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGTTCCTGATCTATCTGGCATCTACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTTAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACTTACTACTGTCAAAGTTATTATAGTAGTAATAGTGTCGCT
配列番号291
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGGAGCAGCTGGTGGAGTCCGGGGGAGACCTGGTCCAGCCTGAGGGATCCCTGACACTCACCTGCACAGCTTCTGAGTTAGACTTCAGTAGCGGCTACTGGATATGCTGGGTCCGCCAGGTTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGATCGGATGCATTTATACTGGTAGTAGTGGTAGCACTTTTTACGCGAGTTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGTCGACCACGGTGACTCTGCAAATGACCAGTCTGACAGCCGCGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCGAGAGGTTATAGTGGCTTTGGTTACTTTAAGTTG
配列番号292
CAGGCCAGTCAGAACATTTATAGATACTTAGCC
配列番号293
CTGGCATCTACTCTGGCATCT
配列番号294
CAAAGTTATTATAGTAGTAATAGTGTCGCT
配列番号295
AGCGGCTACTGGATATGC
配列番号296
TGCATTTATACTGGTAGTAGTGGTAGCACTTTTTACGCGAGTTGGGCGAAAGGC
配列番号297
GGTTATAGTGGCTTTGGTTACTTTAAGTTG
配列番号298
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCAYDMTQTPASVEVAVGGTVTIKCQASEDIYRLLAWYQQKPGQPPKLLIYDSSDLASGVPSRFKGSGSGTEFTLAISGVQCDDAATYYCQQAWSYSDIDNA
配列番号299
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSVEESGGRLVTPGTPLTLTCTASGFSLSSYYMSWVRQAPGKGLEWIGIITTSGNTFYASWAKGRLTISRTSTTVDLKITSPTTEDTATYFCARTSDIFYYRNL
配列番号300
QASEDIYRLLA
配列番号301
DSSDLAS
配列番号302
QQAWSYSDIDNA
配列番号303
SYYMS
配列番号304
IITTSGNTFYASWAKG
配列番号305
TSDIFYYRNL
配列番号306
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCCTATGATATGACCCAGACTCCAGCCTCTGTGGAGGTAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCAGTGAGGACATTTATAGGTTATTGGCCTGGTATCAACAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTATGATTCATCCGATCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCGCCATCAGCGGTGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGCTTGGAGTTATAGTGATATTGATAATGCT
配列番号307
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGGTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCGGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAGCTACTACATGAGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGAATCATTACTACTAGTGGTAATACATTTTACGCGAGCTGGGCGAAAGGCCGGCTCACCATCTCCAGAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAACTTCTGATATTTTTTATTATCGTAACTTG
配列番号308
CAGGCCAGTGAGGACATTTATAGGTTATTGGCC
配列番号309
GATTCATCCGATCTGGCATCT
配列番号310
CAACAGGCTTGGAGTTATAGTGATATTGATAATGCT
配列番号311
AGCTACTACATGAGC
配列番号312
ATCATTACTACTAGTGGTAATACATTTTACGCGAGCTGGGCGAAAGGC
配列番号313
ACTTCTGATATTTTTTATTATCGTAACTTG
配列番号314
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAAVLTQTASPVSAAVGATVTINCQSSQSVYNDMDLAWFQQKPGQPPKLLIYSASTLASGVPSRFSGSGSGTEFTLTISGVQCDDAATYYCLGAFDDDADNT
配列番号315
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSVEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGFSLTRHAITWVRQAPGKGLEWIGCIWSGGSTYYATWAKGRFTISKTSTTVDLRITSPTTEDTATYFCARVIGDTAGYAYFTGLDL
配列番号316
QSSQSVYNDMDLA
配列番号317
SASTLAS
配列番号318
LGAFDDDADNT
配列番号319
RHAIT
配列番号320
CIWSGGSTYYATWAKG
配列番号321
VIGDTAGYAYFTGLDL
配列番号322
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACGTTTGCAGCCGTGCTGACCCAGACTGCATCACCCGTGTCTGCCGCTGTGGGAGCCACAGTCACCATCAACTGCCAGTCCAGTCAGAGTGTTTATAATGACATGGACTTAGCCTGGTTTCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTATTCTGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGGCGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCTAGGCGCTTTTGATGATGATGCTGATAATACT
配列番号323
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGGTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGTCTCTGGATTCTCCCTCACTAGGCATGCAATAACCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGATGCATTTGGAGTGGTGGTAGCACATACTACGCGACCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTCAGAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTACTTCTGTGCCAGAGTCATTGGCGATACTGCTGGTTATGCTTATTTTACGGGGCTTGACTTG
配列番号324
CAGTCCAGTCAGAGTGTTTATAATGACATGGACTTAGCC
配列番号325
TCTGCATCCACTCTGGCATCT
配列番号326
CTAGGCGCTTTTGATGATGATGCTGATAATACT
配列番号327
AGGCATGCAATAACC
配列番号328
TGCATTTGGAGTGGTGGTAGCACATACTACGCGACCTGGGCGAAAGGC
配列番号329
GTCATTGGCGATACTGCTGGTTATGCTTATTTTACGGGGCTTGACTTG
配列番号330
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCAYDMTQTPASVEVAVGGTVTIKCQASQSVYNWLSWYQQKPGQPPKLLIYTASSLASGVPSRFSGSGSGTEFTLTISGVECADAATYYCQQGYTSDVDNV
配列番号331
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEEAGGRLVTPGTPLTLTCTVSGIDLSSYAMGWVRQAPGKGLEYIGIISSSGSTYYATWAKGRFTISQASSTTVDLKITSPTTEDSATYFCARGGAGSGGVWLLDGFDP
配列番号332
QASQSVYNWLS
配列番号333
TASSLAS
配列番号334
QQGYTSDVDNV
配列番号335
SYAMG
配列番号336
IISSSGSTYYATWAKG
配列番号337
GGAGSGGVWLLDGFDP
配列番号338
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCCTATGATATGACCCAGACTCCAGCCTCTGTGGAGGTAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCAGTCAGAGTGTTTATAATTGGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTATACTGCATCCAGTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAGTGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGGCGTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGGTTATACTAGTGATGTTGATAATGTT
配列番号339
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGGCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGTCTCTGGAATCGACCTCAGTAGCTATGCAATGGGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATACATCGGAATCATTAGTAGTAGTGGTAGCACATACTACGCGACCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCACAAGCCTCGTCGACCACGGTGGATCTGAAAATTACCAGTCCGACAACCGAGGACTCGGCCACATATTTCTGTGCCAGAGGGGGTGCTGGTAGTGGTGGTGTTTGGCTGCTTGATGGTTTTGATCCC
配列番号340
CAGGCCAGTCAGAGTGTTTATAATTGGTTATCC
配列番号341
ACTGCATCCAGTCTGGCATCT
配列番号342
CAACAGGGTTATACTAGTGATGTTGATAATGTT
配列番号343
AGCTATGCAATGGGC
配列番号344
ATCATTAGTAGTAGTGGTAGCACATACTACGCGACCTGGGCGAAAGGC
配列番号345
GGGGGTGCTGGTAGTGGTGGTGTTTGGCTGCTTGATGGTTTTGATCCC
配列番号346
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGAKCADVVMTQTPASVSAAVGGTVTINCQASENIYNWLAWYQQKPGQPPKLLIYTVGDLASGVSSRFKGSGSGTEFTLTISDLECADAATYYCQQGYSSSYVDNV
配列番号347
METGLRWLLLVAVLKGVQCQEQLKESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGFSLNDYAVGWFRQAPGKGLEWIGYIRSSGTTAYATWAKGRFTISATSTTVDLKITSPTTEDTATYFCARGGAGSSGVWILDGFAP
配列番号348
QASENIYNWLA
配列番号349
TVGDLAS
配列番号350
QQGYSSSYVDNV
配列番号351
DYAVG
配列番号352
YIRSSGTTAYATWAKG
配列番号353
GGAGSSGVWILDGFAP
配列番号354
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAAATGTGCCGATGTTGTGATGACCCAGACTCCAGCCTCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAATTGCCAGGCCAGTGAGAACATTTATAATTGGTTAGCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTATACTGTAGGCGATCTGGCATCTGGGGTCTCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACTTACTATTGTCAACAGGGTTATAGTAGTAGTTATGTTGATAATGTT
配列番号355
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGGAGCAGCTGAAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGTCTCTGGATTCTCCCTCAATGACTATGCAGTGGGCTGGTTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGATACATTCGTAGTAGTGGTACCACAGCCTACGCGACCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCGCTACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGGGGGTGCTGGTAGTAGTGGTGTGTGGATCCTTGATGGTTTTGCTCCC
配列番号356
CAGGCCAGTGAGAACATTTATAATTGGTTAGCC
配列番号357
ACTGTAGGCGATCTGGCATCT
配列番号358
CAACAGGGTTATAGTAGTAGTTATGTTGATAATGTT
配列番号359
GACTATGCAGTGGGC
配列番号360
TACATTCGTAGTAGTGGTACCACAGCCTACGCGACCTGGGCGAAAGGC
配列番号361
GGGGGTGCTGGTAGTAGTGGTGTGTGGATCCTTGATGGTTTTGCTCCC
配列番号362
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAQVLTQTPSSVSAAVGGTVTINCQASQSVYQNNYLSWFQQKPGQPPKLLIYGAATLASGVPSRFKGSGSGTQFTLTISDLECDDAATYYCAGAYRDVDS
配列番号363
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGDLVKPGASLTLTCTASGFSFTSTYYIYWVRQAPGKGLEWIACIDAGSSGSTYYATWVNGRFTISKTSSTTVTLQMTSLTAADTATYFCAKWDYGGNVGWGYDL
配列番号364
QASQSVYQNNYLS
配列番号365
GAATLAS
配列番号366
AGAYRDVDS
配列番号367
STYYIY
配列番号368
CIDAGSSGSTYYATWVNG
配列番号369
WDYGGNVGWGYDL
配列番号370
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCTCAAGTGCTGACCCAGACTCCATCCTCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAATTGCCAGGCCAGTCAGAGTGTTTATCAGAACAACTACTTATCCTGGTTTCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTATGGTGCGGCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTGCAGGCGCTTATAGGGATGTGGATTCT
配列番号371
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGTTGGAGGAGTCCGGGGGAGACCTGGTCAAGCCTGGGGCATCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCTTTACTAGTACCTACTACATCTACTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGATCGCATGTATTGATGCTGGTAGTAGTGGTAGCACTTACTACGCGACCTGGGTGAATGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGTCGACCACGGTGACTCTGCAAATGACCAGTCTGACAGCCGCGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCGAAATGGGATTATGGTGGTAATGTTGGTTGGGGTTATGACTTG
配列番号372
CAGGCCAGTCAGAGTGTTTATCAGAACAACTACTTATCC
配列番号373
GGTGCGGCCACTCTGGCATCT
配列番号374
GCAGGCGCTTATAGGGATGTGGATTCT
配列番号375
AGTACCTACTACATCTAC
配列番号376
TGTATTGATGCTGGTAGTAGTGGTAGCACTTACTACGCGACCTGGGTGAATGGC
配列番号377
TGGGATTATGGTGGTAATGTTGGTTGGGGTTATGACTTG
配列番号378
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCAFELTQTPSSVEAAVGGTVTIKCQASQSISSYLAWYQQKPGQPPKFLIYRASTLASGVPSRFKGSGSGTEFTLTISDLECADAATYYCQSYYDSVSNP
配列番号379
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGDLVKPEGSLTLTCKASGLDLGTYWFMCWVRQAPGKGLEWIACIYTGSSGSTFYASWVNGRFTISKTSSTTVTLQMTSLTAADTATYFCARGYSGYGYFKL
配列番号380
QASQSISSYLA
配列番号381
RASTLAS
配列番号382
QSYYDSVSNP
配列番号383
TYWFMC
配列番号384
CIYTGSSGSTFYASWVNG
配列番号385
GYSGYGYFKL
配列番号386
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCATTCGAATTGACCCAGACTCCATCCTCCGTGGAGGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAGTAGTTACTTAGCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGTTCCTGATCTACAGGGCGTCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGATTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACTTACTACTGTCAAAGCTATTATGATAGTGTTTCAAATCCT
配列番号387
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGTTGGAGGAGTCCGGGGGAGACCTGGTCAAGCCTGAGGGATCCCTGACACTCACCTGCAAAGCCTCTGGACTCGACCTCGGTACCTACTGGTTCATGTGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGATCGCTTGTATTTATACTGGTAGTAGTGGTTCCACTTTCTACGCGAGCTGGGTGAATGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGTCGACCACGGTGACTCTGCAAATGACCAGTCTGACAGCCGCGGACACGGCCACTTATTTTTGTGCGAGAGGTTATAGTGGTTATGGTTATTTTAAGTTG
配列番号388
CAGGCCAGTCAGAGCATTAGTAGTTACTTAGCC
配列番号389
AGGGCGTCCACTCTGGCATCT
配列番号390
CAAAGCTATTATGATAGTGTTTCAAATCCT
配列番号391
ACCTACTGGTTCATGTGC
配列番号392
TGTATTTATACTGGTAGTAGTGGTTCCACTTTCTACGCGAGCTGGGTGAATGGC
配列番号393
GGTTATAGTGGTTATGGTTATTTTAAGTTG
配列番号394
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGVTFAIEMTQSPFSVSAAVGGTVSISCQASQSVYKNNQLSWYQQKSGQPPKLLIYGASALASGVPSRFKGSGSGTEFTLTISDVQCDDAATYYCAGAITGSIDTDG
配列番号395
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGDLVKPGASLTLTCTTSGFSFSSSYFICWVRQAPGKGLEWIACIYGGDGSTYYASWAKGRFTISKTSSTTVTLQMTSLTAADTATYFCAREWAYSQGYFGAFDL
配列番号396
QASQSVYKNNQLS
配列番号397
GASALAS
配列番号398
AGAITGSIDTDG
配列番号399
SSYFIC
配列番号400
CIYGGDGSTYYASWAKG
配列番号401
EWAYSQGYFGAFDL
配列番号402
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGTCACATTTGCCATCGAAATGACCCAGAGTCCATTCTCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCAGCATCAGTTGCCAGGCCAGTCAGAGTGTTTATAAGAACAACCAATTATCCTGGTATCAGCAGAAATCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTATGGTGCATCGGCTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGACGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTGCAGGCGCTATTACTGGTAGTATTGATACGGATGGT
配列番号403
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGTTGGAGGAGTCCGGGGGAGACCTGGTCAAGCCTGGGGCATCCCTGACACTCACCTGCACAACTTCTGGATTCTCCTTCAGTAGCAGCTACTTCATTTGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGATCGCATGCATTTATGGTGGTGATGGCAGCACATACTACGCGAGCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGTCGACCACGGTGACGCTGCAAATGACCAGTCTGACAGCCGCGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCGAGAGAATGGGCATATAGTCAAGGTTATTTTGGTGCTTTTGATCTC
配列番号404
CAGGCCAGTCAGAGTGTTTATAAGAACAACCAATTATCC
配列番号405
GGTGCATCGGCTCTGGCATCT
配列番号406
GCAGGCGCTATTACTGGTAGTATTGATACGGATGGT
配列番号407
AGCAGCTACTTCATTTGC
配列番号408
TGCATTTATGGTGGTGATGGCAGCACATACTACGCGAGCTGGGCGAAAGGC
配列番号409
GAATGGGCATATAGTCAAGGTTATTTTGGTGCTTTTGATCTC
配列番号410
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCDVVMTQTPASVEAAVGGTVTIKCQASEDISSYLAWYQQKPGQPPKLLIYAASNLESGVSSRFKGSGSGTEYTLTISDLECADAATYYCQCTYGTISISDGNA
配列番号411
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSVEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGFSLSSYFMTWVRQAPGEGLEYIGFINPGGSAYYASWVKGRFTISKSSTTVDLKITSPTTEDTATYFCARVLIVSYGAFTI
配列番号412
QASEDISSYLA
配列番号413
AASNLES
配列番号414
QCTYGTISISDGNA
配列番号415
SYFMT
配列番号416
FINPGGSAYYASWVKG
配列番号417
VLIVSYGAFTI
配列番号418
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGATGTTGTGATGACCCAGACTCCAGCCTCCGTGGAGGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCAGTGAGGATATTAGTAGCTACTTAGCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTATGCTGCATCCAATCTGGAATCTGGGGTCTCATCGCGATTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTACACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACCTATTACTGTCAATGTACTTATGGTACTATTTCTATTAGTGATGGTAATGCT
配列番号419
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAATGTCAGTCGGTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGTCTCTGGATTCTCCCTCAGTAGCTACTTCATGACCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGGAGGGGCTGGAATACATCGGATTCATTAATCCTGGTGGTAGCGCTTACTACGCGAGCTGGGTGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAGTCCTCGACCACGGTAGATCTGAAAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGGGTTCTGATTGTTTCTTATGGAGCCTTTACCATC
配列番号420
CAGGCCAGTGAGGATATTAGTAGCTACTTAGCC
配列番号421
GCTGCATCCAATCTGGAATCT
配列番号422
CAATGTACTTATGGTACTATTTCTATTAGTGATGGTAATGCT
配列番号423
AGCTACTTCATGACC
配列番号424
TTCATTAATCCTGGTGGTAGCGCTTACTACGCGAGCTGGGTGAAAGGC
配列番号425
GTTCTGATTGTTTCTTATGGAGCCTTTACCATC
配列番号426
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCDVVMTQTPASVSAAVGGTVTIKCQASEDIESYLAWYQQKPGQPPKLLIYGASNLESGVSSRFKGSGSGTEFTLTISDLECADAATYYCQCTYGIISISDGNA
配列番号427
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSVEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGFSLSSYFMTWVRQAPGEGLEYIGFMNTGDNAYYASWAKGRFTISKTSTTVDLKITSPTTEDTATYFCARVLVVAYGAFNI
配列番号428
QASEDIESYLA
配列番号429
GASNLES
配列番号430
QCTYGIISISDGNA
配列番号431
SYFMT
配列番号432
FMNTGDNAYYASWAKG
配列番号433
VLVVAYGAFNI
配列番号434
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGATGTTGTGATGACCCAGACTCCAGCCTCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCAGTGAGGACATTGAAAGCTATCTAGCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTATGGTGCATCCAATCTGGAATCTGGGGTCTCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACTTACTATTGTCAATGCACTTATGGTATTATTAGTATTAGTGATGGTAATGCT
配列番号435
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGGTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGTGTCTGGATTCTCCCTCAGTAGCTACTTCATGACCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGGAGGGGCTGGAATACATCGGATTCATGAATACTGGTGATAACGCATACTACGCGAGCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGGGTTCTTGTTGTTGCTTATGGAGCCTTTAACATC
配列番号436
CAGGCCAGTGAGGACATTGAAAGCTATCTAGCC
配列番号437
GGTGCATCCAATCTGGAATCT
配列番号438
CAATGCACTTATGGTATTATTAGTATTAGTGATGGTAATGCT
配列番号439
AGCTACTTCATGACC
配列番号440
TTCATGAATACTGGTGATAACGCATACTACGCGAGCTGGGCGAAAGGC
配列番号441
GTTCTTGTTGTTGCTTATGGAGCCTTTAACATC
配列番号442
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAAVLTQTPSPVSEPVGGTVSISCQSSKSVMNNNYLAWYQQKPGQPPKLLIYGASNLASGVPSRFSGSGSGTQFTLTISDVQCDDAATYYCQGGYTGYSDHGT
配列番号443
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSVEESGGRLVKPDETLTLTCTVSGIDLSSYPMNWVRQAPGKGLEWIGFINTGGTIVYASWAKGRFTISKTSTTVDLKMTSPTTEDTATYFCARGSYVSSGYAYYFNV
配列番号444
QSSKSVMNNNYLA
配列番号445
GASNLAS
配列番号446
QGGYTGYSDHGT
配列番号447
SYPMN
配列番号448
FINTGGTIVYASWAKG
配列番号449
GSYVSSGYAYYFNV
配列番号450
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCCGCCGTGCTGACCCAGACTCCATCTCCCGTGTCTGAACCTGTGGGAGGCACAGTCAGCATCAGTTGCCAGTCCAGTAAGAGTGTTATGAATAACAACTACTTAGCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTATGGTGCATCCAATCTGGCATCTGGGGTCCCATCACGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCAGCGACGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCAAGGCGGTTATACTGGTTATAGTGATCATGGGACT
配列番号451
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGGTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCAAGCCTGACGAAACCCTGACACTCACCTGCACAGTCTCTGGAATCGACCTCAGTAGCTATCCAATGAACTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGATTCATTAATACTGGTGGTACCATAGTCTACGCGAGCTGGGCAAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGGCAGTTATGTTTCATCTGGTTATGCCTACTATTTTAATGTC
配列番号452
CAGTCCAGTAAGAGTGTTATGAATAACAACTACTTAGCC
配列番号453
GGTGCATCCAATCTGGCATCT
配列番号454
CAAGGCGGTTATACTGGTTATAGTGATCATGGGACT
配列番号455
AGCTATCCAATGAAC
配列番号456
TTCATTAATACTGGTGGTACCATAGTCTACGCGAGCTGGGCAAAAGGC
配列番号457
GGCAGTTATGTTTCATCTGGTTATGCCTACTATTTTAATGTC
配列番号458
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAAVLTQTPSPVSAAVGGTVSISCQSSQSVYNNNWLSWFQQKPGQPPKLLIYKASTLASGVPSRFKGSGSGTQFTLTISDVQCDDVATYYCAGGYLDSVI
配列番号459
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSVEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGFSLSTYSINWVRQAPGKGLEWIGIIANSGTTFYANWAKGRFTVSKTSTTVDLKITSPTTEDTATYFCARESGMYNEYGKFNI
配列番号460
QSSQSVYNNNWLS
配列番号461
KASTLAS
配列番号462
AGGYLDSVI
配列番号463
TYSIN
配列番号464
IIANSGTTFYANWAKG
配列番号465
ESGMYNEYGKFNI
配列番号466
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCCGCCGTGCTGACCCAGACTCCATCTCCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCAGCATCAGTTGCCAGTCCAGTCAGAGTGTTTATAATAACAACTGGTTATCCTGGTTTCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTACAAGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCAGCGACGTGCAGTGTGACGATGTTGCCACTTACTACTGTGCGGGCGGTTATCTTGATAGTGTTATT
配列番号467
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGGTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGTCTCTGGATTCTCCCTCAGTACCTATTCAATAAACTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGCCTGGAATGGATCGGAATCATTGCTAATAGTGGTACCACATTCTACGCGAACTGGGCGAAAGGCCGATTCACCGTCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGAGAGTGGAATGTACAATGAATATGGTAAATTTAACATC
配列番号468
CAGTCCAGTCAGAGTGTTTATAATAACAACTGGTTATCC
配列番号469
AAGGCATCCACTCTGGCATCT
配列番号470
GCGGGCGGTTATCTTGATAGTGTTATT
配列番号471
ACCTATTCAATAAAC
配列番号472
ATCATTGCTAATAGTGGTACCACATTCTACGCGAACTGGGCGAAAGGC
配列番号473
GAGAGTGGAATGTACAATGAATATGGTAAATTTAACATC
配列番号474
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCASDMTQTPSSVSAAVGGTVTINCQASENIYSFLAWYQQKPGQPPKLLIFKASTLASGVSSRFKGSGSGTQFTLTISDLECDDAATYYCQQGATVYDIDNN
配列番号475
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGIDLSAYAMIWVRQAPGEGLEWITIIYPNGITYYANWAKGRFTVSKTSTAMDLKITSPTTEDTATYFCARDAESSKNAYWGYFNV
配列番号476
QASENIYSFLA
配列番号477
KASTLAS
配列番号478
QQGATVYDIDNN
配列番号479
AYAMI
配列番号480
IIYPNGITYYANWAKG
配列番号481
DAESSKNAYWGYFNV
配列番号482
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCCTCTGATATGACCCAGACTCCATCCTCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAATTGCCAGGCCAGTGAGAACATTTATAGCTTTTTGGCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTTCAAGGCTTCCACTCTGGCATCTGGGGTCTCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGGTGCTACTGTGTATGATATTGATAATAAT
配列番号483
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGTTTCTGGAATCGACCTCAGTGCCTATGCAATGATCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGGAGGGGCTGGAATGGATCACAATCATTTATCCTAATGGTATCACATACTACGCGAACTGGGCGAAAGGCCGATTCACCGTCTCCAAAACCTCGACCGCGATGGATCTGAAAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGATGCAGAAAGTAGTAAGAATGCTTATTGGGGCTACTTTAACGTC
配列番号484
CAGGCCAGTGAGAACATTTATAGCTTTTTGGCC
配列番号485
AAGGCTTCCACTCTGGCATCT
配列番号486
CAACAGGGTGCTACTGTGTATGATATTGATAATAAT
配列番号487
GCCTATGCAATGATC
配列番号488
ATCATTTATCCTAATGGTATCACATACTACGCGAACTGGGCGAAAGGC
配列番号489
GATGCAGAAAGTAGTAAGAATGCTTATTGGGGCTACTTTAACGTC
配列番号490
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCASDMTQTPSSVSAAVGGTVTINCQASENIYSFLAWYQQKPGQPPKLLIFRASTLASGVSSRFKGSGSGTQFTLTISDLECDDAATYYCQQGATVYDIDNN
配列番号491
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGIDLSAYAMIWVRQAPGEGLEWITIIYPNGITYYANWAKGRFTVSKTSTAMDLKITSPTTEDTATYFCARDAESSKNAYWGYFNV
配列番号492
QASENIYSFLA
配列番号493
RASTLAS
配列番号494
QQGATVYDIDNN
配列番号495
AYAMI
配列番号496
IIYPNGITYYANWAKG
配列番号497
DAESSKNAYWGYFNV
配列番号498
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCCTCTGATATGACCCAGACTCCATCCTCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAATTGCCAGGCCAGTGAGAACATTTATAGCTTTTTGGCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTTCAGGGCTTCCACTCTGGCATCTGGGGTCTCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGGTGCTACTGTGTATGATATTGATAATAAT
配列番号499
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGTTTCTGGAATCGACCTCAGTGCCTATGCAATGATCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGGAGGGGCTGGAATGGATCACAATCATTTATCCTAATGGTATCACATACTACGCGAACTGGGCGAAAGGCCGATTCACCGTCTCCAAAACCTCGACCGCGATGGATCTGAAAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGATGCAGAAAGTAGTAAGAATGCTTATTGGGGCTACTTTAACGTC
配列番号500
CAGGCCAGTGAGAACATTTATAGCTTTTTGGCC
配列番号501
AGGGCTTCCACTCTGGCATCT
配列番号502
CAACAGGGTGCTACTGTGTATGATATTGATAATAAT
配列番号503
GCCTATGCAATGATC
配列番号504
ATCATTTATCCTAATGGTATCACATACTACGCGAACTGGGCGAAAGGC
配列番号505
GATGCAGAAAGTAGTAAGAATGCTTATTGGGGCTACTTTAACGTC
配列番号506
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAIEMTQTPSPVSAAVGGTVTINCQASESVFNNMLSWYQQKPGHSPKLLIYDASDLASGVPSRFKGSGSGTQFTLTISGVECDDAATYYCAGYKSDSNDGDNV
配列番号507
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGFSLNRNSITWVRQAPGEGLEWIGIITGSGRTYYANWAKGRFTISKTSTTVDLKMTSPTTEDTATYFCARGHPGLGSGNI
配列番号508
QASESVFNNMLS
配列番号509
DASDLAS
配列番号510
AGYKSDSNDGDNV
配列番号511
RNSIT
配列番号512
IITGSGRTYYANWAKG
配列番号513
GHPGLGSGNI
配列番号514
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCCATTGAAATGACCCAGACTCCATCCCCCGTGTCTGCCGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAATTGCCAGGCCAGTGAGAGTGTTTTTAATAATATGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCACTCTCCTAAGCTCCTGATCTATGATGCATCCGATCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCAGTGGCGTGGAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTATTGTGCAGGGTATAAAAGTGATAGTAATGATGGCGATAATGTT
配列番号515
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGTCTCTGGATTCTCCCTCAACAGGAATTCAATAACCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGGAGGGGCTGGAATGGATCGGAATCATTACTGGTAGTGGTAGAACGTACTACGCGAACTGGGCAAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGGCCATCCTGGTCTTGGTAGTGGTAACATC
配列番号516
CAGGCCAGTGAGAGTGTTTTTAATAATATGTTATCC
配列番号517
GATGCATCCGATCTGGCATCT
配列番号518
GCAGGGTATAAAAGTGATAGTAATGATGGCGATAATGTT
配列番号519
AGGAATTCAATAACC
配列番号520
ATCATTACTGGTAGTGGTAGAACGTACTACGCGAACTGGGCAAAAGGC
配列番号521
GGCCATCCTGGTCTTGGTAGTGGTAACATC
配列番号522
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAQVLTQTASSVSAAVGGTVTINCQSSQSVYNNYLSWYQQKPGQPPKLLIYTASSLASGVPSRFKGSGSGTQFTLTISEVQCDDAATYYCQGYYSGPIIT
配列番号523
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTASGFSLNNYYIQWVRQAPGEGLEWIGIIYAGGSAYYATWANGRFTIAKTSSTTVDLKMTSLTTEDTATYFCARGTFDGYEL
配列番号524
QSSQSVYNNYLS
配列番号525
TASSLAS
配列番号526
QGYYSGPIIT
配列番号527
NYYIQ
配列番号528
IIYAGGSAYYATWANG
配列番号529
GTFDGYEL
配列番号530
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCGCAAGTGCTGACCCAGACTGCATCGTCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAATTGCCAGTCCAGTCAGAGTGTTTATAATAACTACTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTATACTGCATCCAGCCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCAGCGAAGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCAAGGCTATTATAGTGGTCCTATAATTACT
配列番号531
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAATAACTACTACATACAATGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGGAGGGGCTGGAATGGATCGGGATCATTTATGCTGGTGGTAGCGCATACTACGCGACCTGGGCAAACGGCCGATTCACCATCGCCAAAACCTCGTCGACCACGGTGGATCTGAAGATGACCAGTCTGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGGGACATTTGATGGTTATGAGTTG
配列番号532
CAGTCCAGTCAGAGTGTTTATAATAACTACTTATCC
配列番号533
ACTGCATCCAGCCTGGCATCT
配列番号534
CAAGGCTATTATAGTGGTCCTATAATTACT
配列番号535
AACTACTACATACAA
配列番号536
ATCATTTATGCTGGTGGTAGCGCATACTACGCGACCTGGGCAAACGGC
配列番号537
GGGACATTTGATGGTTATGAGTTG
配列番号538
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAQVLTQTPSPVSVPVGDTVTISCQSSESVYSNNLLSWYQQKPGQPPKLLIYRASNLASGVPSRFKGSGSGTQFTLTISGAQCDDAATYYCQGYYSGVINS
配列番号539
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSVEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGFSLSSYFMSWVRQAPGEGLEYIGFINPGGSAYYASWASGRLTISKTSTTVDLKITSPTTEDTATYFCARILIVSYGAFTI
配列番号540
QSSESVYSNNLLS
配列番号541
RASNLAS
配列番号542
QGYYSGVINS
配列番号543
SYFMS
配列番号544
FINPGGSAYYASWASG
配列番号545
ILIVSYGAFTI
配列番号546
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCCCAAGTGCTGACCCAGACTCCATCCCCTGTGTCTGTCCCTGTGGGAGACACAGTCACCATCAGTTGCCAGTCCAGTGAGAGCGTTTATAGTAATAACCTCTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTACAGGGCATCCAATCTGGCATCTGGTGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCAGCGGCGCACAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCAAGGCTATTATAGTGGTGTCATTAATAGT
配列番号547
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGGTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGTGTCTGGATTCTCCCTCAGTAGCTACTTCATGAGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGGAGGGGCTGGAATACATCGGATTCATTAATCCTGGTGGTAGCGCATACTACGCGAGCTGGGCGAGTGGCCGACTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTAGATCTGAAAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGGATTCTTATTGTTTCTTATGGAGCCTTTACCATC
配列番号548
CAGTCCAGTGAGAGCGTTTATAGTAATAACCTCTTATCC
配列番号549
AGGGCATCCAATCTGGCATCT
配列番号550
CAAGGCTATTATAGTGGTGTCATTAATAGT
配列番号551
AGCTACTTCATGAGC
配列番号552
TTCATTAATCCTGGTGGTAGCGCATACTACGCGAGCTGGGCGAGTGGC
配列番号553
ATTCTTATTGTTTCTTATGGAGCCTTTACCATC
配列番号554
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCAYDMTQTPASVEVAVGGTVTIKCQATESIGNELSWYQQKPGQAPKLLIYSASTLASGVPSRFKGSGSGTQFTLTITGVECDDAATYYCQQGYSSANIDNA
配列番号555
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGFSLSKYYMSWVRQAPEKGLKYIGYIDSTTVNTYYATWARGRFTISKTSTTVDLKITSPTSEDTATYFCARGSTYFTDGGHRLDL
配列番号556
QATESIGNELS
配列番号557
SASTLAS
配列番号558
QQGYSSANIDNA
配列番号559
KYYMS
配列番号560
YIDSTTVNTYYATWARG
配列番号561
GSTYFTDGGHRLDL
配列番号562
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCCTATGATATGACCCAGACTCCAGCCTCTGTGGAGGTAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCACTGAGAGCATTGGCAATGAGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGGCTCCCAAGCTCCTGATCTATTCTGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCACCGGCGTGGAGTGTGATGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGGTTATAGTAGTGCTAATATTGATAATGCT
配列番号563
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACCGTCTCTGGATTCTCCCTCAGTAAGTACTACATGAGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGAGAAGGGGCTGAAATACATCGGATACATTGATAGTACTACTGTTAATACATACTACGCGACCTGGGCGAGAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAGATCACCAGTCCGACAAGTGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGGAAGTACTTATTTTACTGATGGAGGCCATCGGTTGGATCTC
配列番号564
CAGGCCACTGAGAGCATTGGCAATGAGTTATCC
配列番号565
TCTGCATCCACTCTGGCATCT
配列番号566
CAACAGGGTTATAGTAGTGCTAATATTGATAATGCT
配列番号567
AAGTACTACATGAGC
配列番号568
TACATTGATAGTACTACTGTTAATACATACTACGCGACCTGGGCGAGAGGC
配列番号569
GGAAGTACTTATTTTACTGATGGAGGCCATCGGTTGGATCTC
配列番号570
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCAYDMTQTPASVEVAVGGTVTIKCQATESIGNELSWYQQKPGQAPKLLIYSASTLASGVPSRFKGSGSGTQFTLTITGVECDDAATYYCQQGYSSANIDNA
配列番号571
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGFSLSTYNMGWVRQAPGKGLEWIGSITIDGRTYYASWAKGRFTVSKSSTTVDLKMTSLTTGDTATYFCARILIVSYGAFTI
配列番号572
QATESIGNELS
配列番号573
SASTLAS
配列番号574
QQGYSSANIDNA
配列番号575
TYNMG
配列番号576
SITIDGRTYYASWAKG
配列番号577
ILIVSYGAFTI
配列番号578
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCCTATGATATGACCCAGACTCCAGCCTCTGTGGAGGTAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCACTGAGAGCATTGGCAATGAGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGGCTCCCAAGCTCCTGATCTATTCTGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCACCGGCGTGGAGTGTGATGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGGTTATAGTAGTGCTAATATTGATAATGCT
配列番号579
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTAACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGTCTCTGGATTCTCCCTCAGTACCTACAACATGGGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGAAGTATTACTATTGATGGTCGCACATACTACGCGAGCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCGTCTCCAAAAGCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCTGACAACCGGGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGGATTCTTATTGTTTCTTATGGGGCCTTTACCATC
配列番号580
CAGGCCACTGAGAGCATTGGCAATGAGTTATCC
配列番号581
TCTGCATCCACTCTGGCATCT
配列番号582
CAACAGGGTTATAGTAGTGCTAATATTGATAATGCT
配列番号583
ACCTACAACATGGGC
配列番号584
AGTATTACTATTGATGGTCGCACATACTACGCGAGCTGGGCGAAAGGC
配列番号585
ATTCTTATTGTTTCTTATGGGGCCTTTACCATC
配列番号586
VAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
配列番号587
GTGGCTGCACCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTTCTATCCCAGAGAGGCCAAAGTACAGTGGAAGGTGGATAACGCCCTCCAATCGGGTAACTCCCAGGAGAGTGTCACAGAGCAGGACAGCAAGGACAGCACCTACAGCCTCAGCAGCACCCTGACGCTGAGCAAAGCAGACTACGAGAAACACAAAGTCTACGCCTGCGAAGTCACCCATCAGGGCCTGAGCTCGCCCGTCACAAAGAGCTTCAACAGGGGAGAGTGT
配列番号588
ASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK
配列番号589
GCCTCCACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGCACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAGGACTACTTCCCCGAACCGGTGACGGTGTCGTGGAACTCAGGCGCCCTGACCAGCGGCGTGCACACCTTCCCGGCTGTCCTACAGTCCTCAGGACTCTACTCCCTCAGCAGCGTGGTGACCGTGCCCTCCAGCAGCTTGGGCACCCAGACCTACATCTGCAACGTGAATCACAAGCCCAGCAACACCAAGGTGGACAAGAGAGTTGAGCCCAAATCTTGTGACAAAACTCACACATGCCCACCGTGCCCAGCACCTGAACTCCTGGGGGGACCGTCAGTCTTCCTCTTCCCCCCAAAACCCAAGGACACCCTCATGATCTCCCGGACCCCTGAGGTCACATGCGTGGTGGTGGACGTGAGCCACGAAGACCCTGAGGTCAAGTTCAACTGGTACGTGGACGGCGTGGAGGTGCATAATGCCAAGACAAAGCCGCGGGAGGAGCAGTACGCCAGCACGTACCGTGTGGTCAGCGTCCTCACCGTCCTGCACCAGGACTGGCTGAATGGCAAGGAGTACAAGTGCAAGGTCTCCAACAAAGCCCTCCCAGCCCCCATCGAGAAAACCATCTCCAAAGCCAAAGGGCAGCCCCGAGAACCACAGGTGTACACCCTGCCCCCATCCCGGGAGGAGATGACCAAGAACCAGGTCAGCCTGACCTGCCTGGTCAAAGGCTTCTATCCCAGCGACATCGCCGTGGAGTGGGAGAGCAATGGGCAGCCGGAGAACAACTACAAGACCACGCCTCCCGTGCTGGACTCCGACGGCTCCTTCTTCCTCTACAGCAAGCTCACCGTGGACAAGAGCAGGTGGCAGCAGGGGAACGTCTTCTCATGCTCCGTGATGCATGAGGCTCTGCACAACCACTACACGCAGAAGAGCCTCTCCCTGTCTCCGGGTAAA
配列番号590
VPPGEDSKDVAAPHR
配列番号591
GEDSKDVAAPHRQPL
配列番号592
SKDVAAPHRQPLTSS
配列番号593
VAAPHRQPLTSSERI
配列番号594
PHRQPLTSSERIDKQ
配列番号595
QPLTSSERIDKQIRY
配列番号596
TSSERIDKQIRYILD
配列番号597
ERIDKQIRYILDGIS
配列番号598
DKQIRYILDGISALR
配列番号599
IRYILDGISALRKET
配列番号600
ILDGISALRKETCNK
配列番号601
GISALRKETCNKSNM
配列番号602
ALRKETCNKSNMCES
配列番号603
KETCNKSNMCESSKE
配列番号604
CNKSNMCESSKEALA
配列番号605
SNMCESSKEALAENN
配列番号606
CESSKEALAENNLNL
配列番号607
SKEALAENNLNLPKM
配列番号608
ALAENNLNLPKMAEK
配列番号609
ENNLNLPKMAEKDGC
配列番号610
LNLPKMAEKDGCFQS
配列番号611
PKMAEKDGCFQSGFN
配列番号612
AEKDGCFQSGFNEET
配列番号613
DGCFQSGFNEETCLV
配列番号614
FQSGFNEETCLVKII
配列番号615
GFNEETCLVKIITGL
配列番号616
EETCLVKIITGLLEF
配列番号617
CLVKIITGLLEFEVY
配列番号618
KIITGLLEFEVYLEY
配列番号619
TGLLEFEVYLEYLQN
配列番号620
LEFEVYLEYLQNRFE
配列番号621
EVYLEYLQNRFESSE
配列番号622
LEYLQNRFESSEEQA
配列番号623
LQNRFESSEEQARAV
配列番号624
RFESSEEQARAVQMS
配列番号625
SSEEQARAVQMSTKV
配列番号626
EQARAVQMSTKVLIQ
配列番号627
RAVQMSTKVLIQFLQ
配列番号628
QMSTKVLIQFLQKKA
配列番号629
TKVLIQFLQKKAKNL
配列番号630
LIQFLQKKAKNLDAI
配列番号631
FLQKKAKNLDAITTP
配列番号632
KKAKNLDAITTPDPT
配列番号633
KNLDAITTPDPTTNA
配列番号634
DAITTPDPTTNASLL
配列番号635
TTPDPTTNASLLTKL
配列番号636
DPTTNASLLTKLQAQ
配列番号637
TNASLLTKLQAQNQW
配列番号638
SLLTKLQAQNQWLQD
配列番号639
TKLQAQNQWLQDMTT
配列番号640
QAQNQWLQDMTTHLI
配列番号641
NQWLQDMTTHLILRS
配列番号642
LQDMTTHLILRSFKE
配列番号643
MTTHLILRSFKEFLQ
配列番号644
HLILRSFKEFLQSSL
配列番号645
LRSFKEFLQSSLRAL
配列番号646
FKEFLQSSLRALRQM
配列番号647
AYDMTQTPASVSAAVGGTVTIKCQASQSINNELSWYQQKPGQRPKLLIYRASTLASGVSSRFKGSGSGTEFTLTISDLECADAATYYCQQGYSLRNIDNAFGGGTEVVVKR
配列番号648
AIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQGIRNDLGWYQQKPGKAPKLLIYAASSLQSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDFATYYC
配列番号649
DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQGISNYLAWYQQKPGKVPKLLIYAASTLQSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDVATYYC
配列番号650
DIQMTQSPSTLSASVGDRVTITCRASQSISSWLAWYQQKPGKAPKLLIYKASSLESGVPSRFSGSGSGTEFTLTISSLQPDDFATYYC
配列番号651
AIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCQASQSINNELSWYQQKPGKAPKLLIYRASTLASGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDFATYYCQQGYSLRNIDNAFGGGTKVEIKR
配列番号652
QSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWIGIIYGSDETAYATWAIGRFTISKTSTTVDLKMTSLTAADTATYFCARDDSSDWDAKFNLWGQGTLVTVSS
配列番号653
EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTVSSNYMSWVRQAPGKGLEWVSVIYSGGSTYYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCAR
配列番号654
EVQLVESGGGLIQPGGSLRLSCAASGFTVSSNYMSWVRQAPGKGLEWVSVIYSGGSTYYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCAR
配列番号655
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSSYAMSWVRQAPGKGLEWVSVIYSGGSSTYYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCAK
配列番号656
EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWVGIIYGSDETAYATWAIGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARDDSSDWDAKFNLWGQGTLVTVSS
配列番号657
EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWVGIIYGSDETAYATSAIGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARDDSSDWDAKFNLWGQGTLVTVSS
配列番号658
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWIGIIYGSDETAYATSAIGRFTISKTSTTVDLKMTSLTAADTATYFCARDDSSDWDAKFNLWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVK
配列番号659
IIYGSDETAYATSAIG
配列番号660
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCAYDMTQTPASVSAAVGGTVTIKCQASQSINNELSWYQQKPGQRPKLLIYRASTLASGVSSRFKGSGSGTEFTLTISDLECADAATYYCQQGYSLRNIDNA
配列番号661
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWIGIIYGSDETAYATWAIGRFTISKTSTTVDLKMTSLTAADTATYFCARDDSSDWDAKFNL
配列番号662
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCCTATGATATGACCCAGACTCCAGCCTCGGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAATTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCGTCCCAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCTCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAATATTGATAATGCT
配列番号663
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACGTGACCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGAATCATTTATGGTAGTGATGAAACGGCCTACGCGACCTGGGCGATAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCTGACAGCCGCGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAATTTAACTTG
配列番号664
EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWVGIIYGSDETAYATWAIGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARDDSSDWDAKFNLWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK
配列番号665
EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWVGIIYGSDETAYATSAIGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARDDSSDWDAKFNLWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK
配列番号666
IQMTQSPSSLSASVGDRVTITCQASQSINNELSWYQQKPGKAPKLLIYRASTLASGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPDDFATYYCQQGYSLRNIDNAFGGGTKVEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
配列番号667
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCAYDMTQTPASVEVAVGGTVTINCQASETIYSWLSWYQQKPGQPPKLLIYQASDLASGVPSRFSGSGAGTEYTLTISGVQCDDAATYYCQQGYSGSNVDNV
配列番号668
METGLRWLLLVAVLKGVQCQEQLKESGGRLVTPGTPLTLTCTASGFSLNDHAMGWVRQAPGKGLEYIGFINSGGSARYASWAEGRFTISRTSTTVDLKMTSLTTEDTATYFCVRGGAVWSIHSFDP
配列番号669
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCCTATGATATGACCCAGACTCCAGCCTCTGTGGAGGTAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAATTGCCAGGCCAGTGAGACCATTTACAGTTGGTTATCCTGGTATCAGCAGAAGCCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTACCAGGCATCCGATCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGATTCAGCGGCAGTGGGGCTGGGACAGAGTACACTCTCACCATCAGCGGCGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGGTTATAGTGGTAGTAATGTTGATAATGTT
配列番号670
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGGAGCAGCTGAAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTTACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAATGACCATGCAATGGGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATACATCGGATTCATTAATAGTGGTGGTAGCGCACGCTACGCGAGCTGGGCAGAAGGCCGATTCACCATCTCCAGAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCTGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGTCAGAGGGGGTGCTGTTTGGAGTATTCATAGTTTTGATCCC
配列番号671
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAAVLTQTPSPVSAAVGGTVSISCQASQSVYDNNYLSWFQQKPGQPPKLLIYGASTLASGVPSRFVGSGSGTQFTLTITDVQCDDAATYYCAGVYDDDSDNA
配列番号672
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTASGFSLSVYYMNWVRQAPGKGLEWIGFITMSDNINYASWAKGRFTISKTSTTVDLKMTSPTTEDTATYFCARSRGWGTMGRLDL
配列番号673
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCCGCCGTGCTGACCCAGACTCCATCTCCCGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCAGCATCAGTTGCCAGGCCAGTCAGAGTGTTTATGACAACAACTACTTATCCTGGTTTCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTATGGTGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCGTGGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCACAGACGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTATTGTGCAGGCGTTTATGATGATGATAGTGATAATGCC
配列番号674
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTGGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACCCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTGTCTACTACATGAACTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGATTCATTACAATGAGTGATAATATAAATTACGCGAGCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGGAGTCGTGGCTGGGGTACAATGGGTCGGTTGGATCTC
配列番号675
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGAICDPVLTQTPSPVSAPVGGTVSISCQASQSVYENNYLSWFQQKPGQPPKLLIYGASTLDSGVPSRFKGSGSGTQFTLTITDVQCDDAATYYCAGVYDDDSDDA
配列番号676
METGLRWLLLVAVLKGVQCQEQLKESGGGLVTPGGTLTLTCTASGFSLNAYYMNWVRQAPGKGLEWIGFITLNNNVAYANWAKGRFTFSKTSTTVDLKMTSPTPEDTATYFCARSRGWGAMGRLDL
配列番号677
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCATATGTGACCCTGTGCTGACCCAGACTCCATCTCCCGTATCTGCACCTGTGGGAGGCACAGTCAGCATCAGTTGCCAGGCCAGTCAGAGTGTTTATGAGAACAACTATTTATCCTGGTTTCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTATGGTGCATCCACTCTGGATTCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATTACAGACGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTATTGTGCAGGCGTTTATGATGATGATAGTGATGATGCC
配列番号678
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTGGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGGAGCAGCTGAAGGAGTCCGGAGGAGGCCTGGTAACGCCTGGAGGAACCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAATGCCTACTACATGAACTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGATTCATTACTCTGAATAATAATGTAGCTTACGCGAACTGGGCGAAAGGCCGATTCACCTTCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCCGACACCCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGGAGTCGTGGCTGGGGTGCAATGGGTCGGTTGGATCTC
配列番号679
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAQVLTQTPSPVSAAVGGTVTINCQASQSVDDNNWLGWYQQKRGQPPKYLIYSASTLASGVPSRFKGSGSGTQFTLTISDLECDDAATYYCAGGFSGNIFA
配列番号680
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSVEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGFSLSSYAMSWVRQAPGKGLEWIGIIGGFGTTYYATWAKGRFTISKTSTTVDLRITSPTTEDTATYFCARGGPGNGGDI
配列番号681
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCCCAAGTGCTGACCCAGACTCCATCGCCTGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAACTGCCAGGCCAGTCAGAGTGTTGATGATAACAACTGGTTAGGCTGGTATCAGCAGAAACGAGGGCAGCCTCCCAAGTACCTGATCTATTCTGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTGCAGGCGGTTTTAGTGGTAATATCTTTGCT
配列番号682
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGGTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGTCTCTGGCTTCTCCCTCAGTAGCTATGCAATGAGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGAAAGGGGCTGGAGTGGATCGGAATCATTGGTGGTTTTGGTACCACATACTACGCGACCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAGAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGGTGGTCCTGGTAATGGTGGTGACATC
配列番号683
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGATFAAVLTQTPSPVSVPVGGTVTIKCQSSQSVYNNFLSWYQQKPGQPPKLLIYQASKLASGVPDRFSGSGSGTQFTLTISGVQCDDAATYYCLGGYDDDADNA
配列番号684
METGLRWLLLVAVLKGVQCQSVEESGGRLVTPGTPLTLTCTVSGIDLSDYAMSWVRQAPGKGLEWIGIIYAGSGSTWYASWAKGRFTISKTSTTVDLKITSPTTEDTATYFCARDGYDDYGDFDRLDL
配列番号685
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCACATTTGCAGCCGTGCTGACCCAGACACCATCGCCCGTGTCTGTACCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGTCCAGTCAGAGTGTTTATAATAATTTCTTATCGTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCCTCCCAAGCTCCTGATCTACCAGGCATCCAAACTGGCATCTGGGGTCCCAGATAGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACACAGTTCACTCTCACCATCAGCGGCGTGCAGTGTGACGATGCTGCCACTTACTACTGTCTAGGCGGTTATGATGATGATGCTGATAATGCT
配列番号686
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCAAAGGTGTCCAGTGTCAGTCGGTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACGCTCACCTGCACAGTCTCTGGAATCGACCTCAGTGACTATGCAATGAGCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGAATCATTTATGCTGGTAGTGGTAGCACATGGTACGCGAGCTGGGCGAAAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATCACCAGTCCGACAACCGAGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGATGGATACGATGACTATGGTGATTTCGATCGATTGGATCTC
配列番号687
MDTRAPTQLLGLLLLWLPGARCAYDMTQTPASVSAAVGGTVTIKCQASQSINNELSWYQQKSGQRPKLLIYRASTLASGVSSRFKGSGSGTEFTLTISDLECADAATYYCQQGYSLRNIDNA
配列番号688
METGLRWLLLVAVLSGVQCQSLEESGGRLVTPGTPLTLTCTASGFSLSNYYMTWVRQAPGKGLEWIGMIYGSDETAYANWAIGRFTISKTSTTVDLKMTSLTAADTATYFCARDDSSDWDAKFNL
配列番号689
ATGGACACGAGGGCCCCCACTCAGCTGCTGGGGCTCCTGCTGCTCTGGCTCCCAGGTGCCAGATGTGCCTATGATATGACCCAGACTCCAGCCTCGGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAATGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAATTATCCTGGTATCAGCAGAAATCAGGGCAGCGTCCCAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCTCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAATATTGATAATGCT
配列番号690
ATGGAGACTGGGCTGCGCTGGCTTCTCCTGGTCGCTGTGCTCTCAGGTGTCCAGTGTCAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACATGACCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGAATGATTTATGGTAGTGATGAAACAGCCTACGCGAACTGGGCGATAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCTGACAGCCGCGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAATTTAACTTG
配列番号691
EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLSNYYMTWVRQAPGKGLEWVGMIYGSDETAYANWAIGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARDDSSDWDAKFNLWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK
配列番号692
EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLSNYYMTWVRQAPGKGLEWVGMIYGSDETAYANSAIGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARDDSSDWDAKFNLWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK
配列番号693
DIQMTQSPSTLSASVGDRVTITCQASQSINNELSWYQQKPGKAPKLLIYRASTLASGVPSRFSGSGSGTEFTLTISSLQPDDFATYYCQQGYSLRNIDNAFGGGTKVEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
配列番号694
CAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAGTTATCC
配列番号695
CAACAGGGTTATAGTCTGAGGAACATTGATAATGCT
配列番号696
ATCATCTATGGTAGTGATGAAACCGCCTACGCTACCTCCGCTATAGGC
配列番号697
GATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAGTTCAACTTG
配列番号698
GCTATCCAGATGACCCAGTCTCCTTCCTCCCTGTCTGCATCTGTAGGAGACAGAGTCACCATCACTTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGAAAGCCCCTAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCAAGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACAGACTTCACTCTCACCATCAGCAGCCTGCAGCCTGATGATTTTGCAACTTATTACTGCCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAACATTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCAAGGTGGAAATCAAACGTACG
配列番号699
AIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCQASQSINNELSWYQQKPGKAPKLLIYRASTLASGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPDDFATYYCQQGYSLRNIDNAFGGGTKVEIKRT
配列番号700
GAGGTGCAGCTGGTGGAGTCTGGGGGAGGCTTGGTCCAGCCTGGGGGGTCCCTGAGACTCTCCTGTGCAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACGTGACCTGGGTCCGTCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGGTCGGCATCATCTATGGTAGTGATGAAACCGCCTACGCTACCTCCGCTATAGGCCGATTCACCATCTCCAGAGACAATTCCAAGAACACCCTGTATCTTCAAATGAACAGCCTGAGAGCTGAGGACACTGCTGTGTATTACTGTGCTAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAGTTCAACTTGTGGGGCCAAGGGACCCTCGTCACCGTCTCGAGC
配列番号701
GCTATCCAGATGACCCAGTCTCCTTCCTCCCTGTCTGCATCTGTAGGAGACAGAGTCACCATCACTTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGAAAGCCCCTAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCAAGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACAGACTTCACTCTCACCATCAGCAGCCTGCAGCCTGATGATTTTGCAACTTATTACTGCCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAACATTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCAAGGTGGAAATCAAACGTACGGTGGCTGCACCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTTCTATCCCAGAGAGGCCAAAGTACAGTGGAAGGTGGATAACGCCCTCCAATCGGGTAACTCCCAGGAGAGTGTCACAGAGCAGGACAGCAAGGACAGCACCTACAGCCTCAGCAGCACCCTGACGCTGAGCAAAGCAGACTACGAGAAACACAAAGTCTACGCCTGCGAAGTCACCCATCAGGGCCTGAGCTCGCCCGTCACAAAGAGCTTCAACAGGGGAGAGTGT
配列番号702
AIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCQASQSINNELSWYQQKPGKAPKLLIYRASTLASGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPDDFATYYCQQGYSLRNIDNAFGGGTKVEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
配列番号703
GAGGTGCAGCTGGTGGAGTCTGGGGGAGGCTTGGTCCAGCCTGGGGGGTCCCTGAGACTCTCCTGTGCAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACGTGACCTGGGTCCGTCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGGTCGGCATCATCTATGGTAGTGATGAAACCGCCTACGCTACCTCCGCTATAGGCCGATTCACCATCTCCAGAGACAATTCCAAGAACACCCTGTATCTTCAAATGAACAGCCTGAGAGCTGAGGACACTGCTGTGTATTACTGTGCTAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAGTTCAACTTGTGGGGCCAAGGGACCCTCGTCACCGTCTCGAGCGCCTCCACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGCACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAGGACTACTTCCCCGAACCGGTGACGGTGTCGTGGAACTCAGGCGCCCTGACCAGCGGCGTGCACACCTTCCCGGCTGTCCTACAGTCCTCAGGACTCTACTCCCTCAGCAGCGTGGTGACCGTGCCCTCCAGCAGCTTGGGCACCCAGACCTACATCTGCAACGTGAATCACAAGCCCAGCAACACCAAGGTGGACAAGAGAGTTGAGCCCAAATCTTGTGACAAAACTCACACATGCCCACCGTGCCCAGCACCTGAACTCCTGGGGGGACCGTCAGTCTTCCTCTTCCCCCCAAAACCCAAGGACACCCTCATGATCTCCCGGACCCCTGAGGTCACATGCGTGGTGGTGGACGTGAGCCACGAAGACCCTGAGGTCAAGTTCAACTGGTACGTGGACGGCGTGGAGGTGCATAATGCCAAGACAAAGCCGCGGGAGGAGCAGTACGCCAGCACGTACCGTGTGGTCAGCGTCCTCACCGTCCTGCACCAGGACTGGCTGAATGGCAAGGAGTACAAGTGCAAGGTCTCCAACAAAGCCCTCCCAGCCCCCATCGAGAAAACCATCTCCAAAGCCAAAGGGCAGCCCCGAGAACCACAGGTGTACACCCTGCCCCCATCCCGGGAGGAGATGACCAAGAACCAGGTCAGCCTGACCTGCCTGGTCAAAGGCTTCTATCCCAGCGACATCGCCGTGGAGTGGGAGAGCAATGGGCAGCCGGAGAACAACTACAAGACCACGCCTCCCGTGCTGGACTCCGACGGCTCCTTCTTCCTCTACAGCAAGCTCACCGTGGACAAGAGCAGGTGGCAGCAGGGGAACGTCTTCTCATGCTCCGTGATGCATGAGGCTCTGCACAACCACTACACGCAGAAGAGCCTCTCCCTGTCTCCGGGTAAA
配列番号704
EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWVGIIYGSDETAYATSAIGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARDDSSDWDAKFNLWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK
配列番号705
ATGAAGTGGGTAACCTTTATTTCCCTTCTGTTTCTCTTTAGCAGCGCTTATTCCGCTATCCAGATGACCCAGTCTCCTTCCTCCCTGTCTGCATCTGTAGGAGACAGAGTCACCATCACTTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGAAAGCCCCTAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCAAGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACAGACTTCACTCTCACCATCAGCAGCCTGCAGCCTGATGATTTTGCAACTTATTACTGCCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAACATTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCAAGGTGGAAATCAAACGTACGGTGGCTGCACCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTTCTATCCCAGAGAGGCCAAAGTACAGTGGAAGGTGGATAACGCCCTCCAATCGGGTAACTCCCAGGAGAGTGTCACAGAGCAGGACAGCAAGGACAGCACCTACAGCCTCAGCAGCACCCTGACGCTGAGCAAAGCAGACTACGAGAAACACAAAGTCTACGCCTGCGAAGTCACCCATCAGGGCCTGAGCTCGCCCGTCACAAAGAGCTTCAACAGGGGAGAGTGT
配列番号706
MKWVTFISLLFLFSSAYSAIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCQASQSINNELSWYQQKPGKAPKLLIYRASTLASGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPDDFATYYCQQGYSLRNIDNAFGGGTKVEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
配列番号707
ATGAAGTGGGTAACCTTTATTTCCCTTCTGTTTCTCTTTAGCAGCGCTTATTCCGAGGTGCAGCTGGTGGAGTCTGGGGGAGGCTTGGTCCAGCCTGGGGGGTCCCTGAGACTCTCCTGTGCAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACGTGACCTGGGTCCGTCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGGTCGGCATCATCTATGGTAGTGATGAAACCGCCTACGCTACCTCCGCTATAGGCCGATTCACCATCTCCAGAGACAATTCCAAGAACACCCTGTATCTTCAAATGAACAGCCTGAGAGCTGAGGACACTGCTGTGTATTACTGTGCTAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAGTTCAACTTGTGGGGCCAAGGGACCCTCGTCACCGTCTCGAGCGCCTCCACCAAGGGCCCATCGGTCTTCCCCCTGGCACCCTCCTCCAAGAGCACCTCTGGGGGCACAGCGGCCCTGGGCTGCCTGGTCAAGGACTACTTCCCCGAACCGGTGACGGTGTCGTGGAACTCAGGCGCCCTGACCAGCGGCGTGCACACCTTCCCGGCTGTCCTACAGTCCTCAGGACTCTACTCCCTCAGCAGCGTGGTGACCGTGCCCTCCAGCAGCTTGGGCACCCAGACCTACATCTGCAACGTGAATCACAAGCCCAGCAACACCAAGGTGGACAAGAGAGTTGAGCCCAAATCTTGTGACAAAACTCACACATGCCCACCGTGCCCAGCACCTGAACTCCTGGGGGGACCGTCAGTCTTCCTCTTCCCCCCAAAACCCAAGGACACCCTCATGATCTCCCGGACCCCTGAGGTCACATGCGTGGTGGTGGACGTGAGCCACGAAGACCCTGAGGTCAAGTTCAACTGGTACGTGGACGGCGTGGAGGTGCATAATGCCAAGACAAAGCCGCGGGAGGAGCAGTACGCCAGCACGTACCGTGTGGTCAGCGTCCTCACCGTCCTGCACCAGGACTGGCTGAATGGCAAGGAGTACAAGTGCAAGGTCTCCAACAAAGCCCTCCCAGCCCCCATCGAGAAAACCATCTCCAAAGCCAAAGGGCAGCCCCGAGAACCACAGGTGTACACCCTGCCCCCATCCCGGGAGGAGATGACCAAGAACCAGGTCAGCCTGACCTGCCTGGTCAAAGGCTTCTATCCCAGCGACATCGCCGTGGAGTGGGAGAGCAATGGGCAGCCGGAGAACAACTACAAGACCACGCCTCCCGTGCTGGACTCCGACGGCTCCTTCTTCCTCTACAGCAAGCTCACCGTGGACAAGAGCAGGTGGCAGCAGGGGAACGTCTTCTCATGCTCCGTGATGCATGAGGCTCTGCACAACCACTACACGCAGAAGAGCCTCTCCCTGTCTCCGGGTAAA
配列番号708
MKWVTFISLLFLFSSAYSEVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFSLSNYYVTWVRQAPGKGLEWVGIIYGSDETAYATSAIGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARDDSSDWDAKFNLWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK
配列番号709
AIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCQASQSINNELSWYQQKPGKAPKLLIYRASTLASGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPDDFATYYCQQGYSLRNIDNAFGGGTKVEIKR
配列番号710
RASQGIRNDLG
配列番号711
RASQGISNYLA
配列番号712
RASQSISSWLA
配列番号713
AASSLQS
配列番号714
AASTLQS
配列番号715
KASSLES
配列番号716
SNYMS
配列番号717
VIYSGGSTYYADSVKG
配列番号718
VIYSGGSSTYYADSVKG
配列番号719
ASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK
配列番号720
ATCCAGATGACCCAGTCTCCTTCCTCCCTGTCTGCATCTGTAGGAGACAGAGTCACCATCACTTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGAAAGCCCCTAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCAAGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACAGACTTCACTCTCACCATCAGCAGCCTGCAGCCTGATGATTTTGCAACTTATTACTGCCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAACATTGATAATGCT
配列番号721
GCCTATGATATGACCCAGACTCCAGCCTCGGTGTCTGCAGCTGTGGGAGGCACAGTCACCATCAAGTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAATTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGCAGCGTCCCAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCTCATCGCGGTTCAAAGGCAGTGGATCTGGGACAGAGTTCACTCTCACCATCAGCGACCTGGAGTGTGCCGATGCTGCCACTTACTACTGTCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAATATTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCGAGGTGGTGGTCAAACGT
配列番号722
ATCCAGATGACCCAGTCTCCTTCCTCCCTGTCTGCATCTGTAGGAGACAGAGTCACCATCACTTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGAAAGCCCCTAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCAAGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACAGACTTCACTCTCACCATCAGCAGCCTGCAGCCTGATGATTTTGCAACTTATTACTGCCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAACATTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCAAGGTGGAAATCAAACGTACGGTGGCTGCACCATCTGTCTTCATCTTCCCGCCATCTGATGAGCAGTTGAAATCTGGAACTGCCTCTGTTGTGTGCCTGCTGAATAACTTCTATCCCAGAGAGGCCAAAGTACAGTGGAAGGTGGATAACGCCCTCCAATCGGGTAACTCCCAGGAGAGTGTCACAGAGCAGGACAGCAAGGACAGCACCTACAGCCTCAGCAGCACCCTGACGCTGAGCAAAGCAGACTACGAGAAACACAAAGTCTACGCCTGCGAAGTCACCCATCAGGGCCTGAGCTCGCCCGTCACAAAGAGCTTCAACAGGGGAGAGTGT
配列番号723
GCTATCCAGATGACCCAGTCTCCTTCCTCCCTGTCTGCATCTGTAGGAGACAGAGTCACCATCACTTGCCAGGCCAGTCAGAGCATTAACAATGAGTTATCCTGGTATCAGCAGAAACCAGGGAAAGCCCCTAAGCTCCTGATCTATAGGGCATCCACTCTGGCATCTGGGGTCCCATCAAGGTTCAGCGGCAGTGGATCTGGGACAGACTTCACTCTCACCATCAGCAGCCTGCAGCCTGATGATTTTGCAACTTATTACTGCCAACAGGGTTATAGTCTGAGGAACATTGATAATGCTTTCGGCGGAGGGACCAAGGTGGAAATCAAACGT
配列番号724
GAGGTGCAGCTGGTGGAGTCTGGGGGAGGCTTGGTCCAGCCTGGGGGGTCCCTGAGACTCTCCTGTGCAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACGTGACCTGGGTCCGTCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAGTGGGTCGGCATCATCTATGGTAGTGATGAAACCGCCTACGCTACCTCCGCTATAGGCCGATTCACCATCTCCAGAGACAATTCCAAGAACACCCTGTATCTTCAAATGAACAGCCTGAGAGCTGAGGACACTGCTGTGTATTACTGTGCTAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAGTTCAACTTG
配列番号725
CAGTCGCTGGAGGAGTCCGGGGGTCGCCTGGTCACGCCTGGGACACCCCTGACACTCACCTGCACAGCCTCTGGATTCTCCCTCAGTAACTACTACGTGACCTGGGTCCGCCAGGCTCCAGGGAAGGGGCTGGAATGGATCGGAATCATTTATGGTAGTGATGAAACGGCCTACGCGACCTGGGCGATAGGCCGATTCACCATCTCCAAAACCTCGACCACGGTGGATCTGAAAATGACCAGTCTGACAGCCGCGGACACGGCCACCTATTTCTGTGCCAGAGATGATAGTAGTGACTGGGATGCAAAATTTAACTTGTGGGGCCAAGGCACCCTGGTCACCGTCTCGAGC
配列番号726
MEKLLCFLVLTSLSHAFGQTDMSRKAFVFPKESDTSYVSLKAPLTKPLKAFTVCLHFYTELSSTRGYSIFSYATKRQDNEILIFWSKDIGYSFTVGGSEILFEVPEVTVAPVHICTSWESASGIVEFWVDGKPRVRKSLKKGYTVGAEASIILGQEQDSFGGNFEGSQSLVGDIGNVNMWDFVLSPDEINTIYLGGPFSPNVLNWRALKYEVQGEVFTKPQLWP
配列番号727
MLAVGCALLAALLAAPGAALAPRRCPAQEVARGVLTSLPGDSVTLTCPGVEPEDNATVHWVLRKPAAGSHPSRWAGMGRRLLLRSVQLHDSGNYSCYRAGRPAGTVHLLVDVPPEEPQLSCFRKSPLSNVVCEWGPRSTPSLTTKAVLLVRKFQNSPAEDFQEPCQYSQESQKFSCQLAVPEGDSSFYIVSMCVASSVGSKFSKTQTFQGCGILQPDPPANITVTAVARNPRWLSVTWQDPHSWNSSFYRLRFELRYRAERSKTFTTWMVKDLQHHCVIHDAWSGLRHVVQLRAQEEFGQGEWSEWSPEAMGTPWTESRSPPAENEVSTPMQALTTNKDDDNILFRDSANATSLPVQDSSSVPLPTFLVAGGSLAFGTLLCIAIVLRFKKTWKLRALKEGKTSMHPPYSLGQLVPERPRPTPVLVPLISPPVSPSSLGSDNTSSHNRPDARDPRSPYDISNTDYFFPR
配列番号728
MLTLQTWVVQALFIFLTTESTGELLDPCGYISPESPVVQLHSNFTAVCVLKEKCMDYFHVNANYIVWKTNHFTIPKEQYTIINRTASSVTFTDIASLNIQLTCNILTFGQLEQNVYGITIISGLPPEKPKNLSCIVNEGKKMRCEWDGGRETHLETNFTLKSEWATHKFADCKAKRDTPTSCTVDYSTVYFVNIEVWVEAENALGKVTSDHINFDPVYKVKPNPPHNLSVINSEELSSILKLTWTNPSIKSVIILKYNIQYRTKDASTWSQIPPEDTASTRSSFTVQDLKPFTEYVFRIRCMKEDGKGYWSDWSEEASGITYEDRPSKAPSFWYKIDPSHTQGYRTVQLVWKTLPPFEANGKILDYEVTLTRWKSHLQNYTVNATKLTVNLTNDRYLATLTVRNLVGKSDAAVLTIPACDFQATHPVMDLKAFPKDNMLWVEWTTPRESVKKYILEWCVLSDKAPCITDWQQEDGTVHRTYLRGNLAESKCYLITVTPVYADGPGSPESIKAYLKQAPPSKGPTVRTKKVGKNEAVLEWDQLPVDVQNGFIRNYTIFYRTIIGNETAVNVDSSHTEYTLSSLTSDTLYMVRMAAYTDEGGKDGPEFTFTTPKFAQGEIEAIVVPVCLAFLLTTLLGVLFCFNKRDLIKKHIWPNVPDPSKSHIAQWSPHTPPRHNFNSKDQMYSDGNFTDVSVVEIEANDKKPFPEDLKSLDLFKKEKINTEGHSSGIGGSSCMSSSRPSISSSDENESSQNTSSTVQYSTVVHSGYRHQVPSVQVFSRSESTQPLLDSEERPEDLQLVDHVDGGDGILPRQQYFKQNCSQHESSPDISHFERSKQVSSVNEEDFVRLKQQISDHISQSCGSGQMKMFQEVSAADAFGPGTEGQVERFETVGMEAATDEGMPKSYLPQTVRQGGYMPQ

Claims (271)

  1. IL−6に関連する疾患および状態を予防、治療、または診断する方法であって、
    Ab1抗体または抗体フラグメントを、それを必要とする対象に対して投与することを含み、
    前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、
    配列番号709と少なくとも75%の同一性を有するポリペプチド、配列番号723のポリヌクレオチドと少なくとも75%の同一性を有するポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチド、配列番号723に対する逆相補的配列を有するポリヌクレオチドと中等度にストリンジェントな条件下でハイブリダイズするポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチド、または配列番号723に対する逆相補的配列を有するポリヌクレオチドと高度にストリンジェントな条件下でハイブリダイズするポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチドを含む軽鎖ポリペプチド及び、
    配列番号657と少なくとも75%の同一性を有するポリペプチド、配列番号700のポリヌクレオチドと少なくとも75%の同一性を有するポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチド、配列番号700に対する逆相補的配列を有するポリヌクレオチドと中等度にストリンジェントな条件下でハイブリダイズするポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチド、または配列番号700に対する逆相補的配列を有するポリヌクレオチドと高度にストリンジェントな条件下でハイブリダイズするポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチドを含む重鎖ポリペプチド
    を含み、
    前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、IL−6に特異的に結合し、IL−6に関連する1以上の活性を拮抗する、方法。
  2. 前記軽鎖ポリペプチドは、配列番号709の軽鎖フレームワーク領域配列に対して軽鎖フレームワーク領域内の1以上の置換を含む、請求項1に記載の方法。
  3. 前記軽鎖フレームワーク領域内の1以上の置換は、ドナー配列の対応する位置の配列での置換であり、
    前記ドナー配列は、配列番号2;ヒト、ウサギ、または非ヒトの霊長類の軽鎖配列;およびAb2、Ab3、Ab4、Ab5、Ab6、Ab7、Ab8、Ab9、Ab10、Ab11、Ab12、Ab13、Ab14、Ab15、Ab16、Ab17、Ab18、Ab19、Ab20、Ab21、Ab22、Ab23、Ab24、Ab25、Ab26、Ab27、Ab28、Ab29、Ab30、Ab31、Ab32、Ab33、Ab34、Ab35、またはAb36のいずれかの軽鎖であり、
    前記置換の結果、1以上のアミノ酸の置換、挿入、および/または欠失が生じ、
    前記対応する位置は、配列番号709のフレームワーク領域と前記ドナー配列との配列アライメントによって決定される、請求項2に記載の方法。
  4. 前記軽鎖ポリペプチドは、配列番号657の重鎖フレームワーク領域配列に対して重鎖フレームワーク領域内の1以上の置換を含む、請求項1に記載の方法。
  5. 前記重鎖フレームワーク領域内の1以上の置換は、ドナー配列の対応する位置の配列での置換であり、
    前記ドナー配列は、配列番号3;ヒト、ウサギ、または非ヒトの霊長類の重鎖配列;およびAb2、Ab3、Ab4、Ab5、Ab6、Ab7、Ab8、Ab9、Ab10、Ab11、Ab12、Ab13、Ab14、Ab15、Ab16、Ab17、Ab18、Ab19、Ab20、Ab21、Ab22、Ab23、Ab24、Ab25、Ab26、Ab27、Ab28、Ab29、Ab30、Ab31、Ab32、Ab33、Ab34、Ab35、またはAb36のいずれかの重鎖であり、
    前記置換の結果、1以上のアミノ酸の置換、挿入、および/または欠失が生じ、
    前記対応する位置は、配列番号657のフレームワーク領域と前記ドナー配列との配列アライメントによって決定される、請求項4に記載の方法。
  6. 前記軽鎖ポリペプチドは、1以上のAb1軽鎖CDRポリペプチドを含み、
    前記1以上のAb1軽鎖CDRポリペプチドは、
    配列番号4と少なくとも72.7%の同一性(11アミノ酸中少なくとも8個が同一)を有する軽鎖CDR1、
    配列番号5と少なくとも85.7%の同一性(7アミノ酸中少なくとも6個が同一)を有する軽鎖CDR2、
    配列番号6と少なくとも50%の同一性(12アミノ酸中少なくとも6個が同一)を有する軽鎖CDR3、
    配列番号4と少なくとも90.9%の類似性(11アミノ酸中少なくとも10個が類似)を有する軽鎖CDR1、
    配列番号5と少なくとも100%の類似性(7アミノ酸中少なくとも7個が類似)を有する軽鎖CDR2、または
    配列番号6と少なくとも66.6%の類似性(12アミノ酸中少なくとも8個が類似)を有する軽鎖CDR3を含み、
    前記重鎖ポリペプチドは、1以上のAb1重鎖CDRポリペプチドを含み、
    前記1以上のAb1重鎖CDRポリペプチドは、
    配列番号7と少なくとも80%の同一性(5アミノ酸中少なくとも4個が同一)を有する重鎖CDR1、
    配列番号120と少なくとも50%の同一性(16アミノ酸中少なくとも8個が同一)を有する重鎖CDR2、
    配列番号9と少なくとも33.3%の同一性(12アミノ酸中少なくとも4個が同一)を有する重鎖CDR3、
    配列番号7と少なくとも100%の類似性(5アミノ酸中少なくとも5個が類似)を有する重鎖CDR1、
    配列番号120と少なくとも56.2%の類似性(16アミノ酸中少なくとも9個が類似)を有する重鎖CDR2、または
    配列番号9と少なくとも50%の類似性(12アミノ酸中少なくとも6個が類似)を有する重鎖CDR3を含む、請求項1乃至5のいずれかに記載の方法。
  7. 前記軽鎖ポリペプチドは、1以上のAb1軽鎖CDRポリペプチドを含み、
    前記1以上のAb1軽鎖CDRポリペプチドは、
    配列番号4と少なくとも81.8%の同一性(11アミノ酸中少なくとも9個が同一)を有する軽鎖CDR1、
    配列番号5と少なくとも71.4%の同一性(7アミノ酸中少なくとも5個が同一)を有する軽鎖CDR2、または
    配列番号6と少なくとも83.3%の同一性(12アミノ酸中少なくとも10個が同一)を有する軽鎖CDR3を含み、
    前記重鎖ポリペプチドは、1以上のAb1重鎖CDRポリペプチドを含み、
    前記1以上のAb1重鎖CDRポリペプチドは、
    配列番号7と少なくとも60%の同一性(5アミノ酸中少なくとも3個が同一)を有する重鎖CDR1、
    配列番号120と少なくとも87.5%の同一性(16アミノ酸中少なくとも14個が同一)を有する重鎖CDR2、または
    配列番号9と少なくとも83.3%の同一性(12アミノ酸中少なくとも10個が同一)を有する重鎖CDR3を含む、請求項1乃至5のいずれかに記載の方法。
  8. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、少なくとも2つの前記軽鎖CDRポリペプチドおよび少なくとも2つの前記重鎖CDRポリペプチドを含む、請求項6または7に記載の方法。
  9. IL−6に関連する疾患および状態を予防、治療、または診断する方法であって、
    Ab1抗体または抗体フラグメントを、それを必要とする対象に対して投与することを含み、
    前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、2以上のAb1軽鎖CDRポリペプチドと、2以上のAb1重鎖CDRポリペプチドとを含み、
    前記2以上のAb1軽鎖CDRポリペプチドは、
    配列番号4と少なくとも72.7%の同一性(11アミノ酸中少なくとも8個が同一)を有する軽鎖CDR1、
    配列番号5と少なくとも85.7%の同一性(7アミノ酸中少なくとも6個が同一)を有する軽鎖CDR2、または
    配列番号6と少なくとも50%の同一性(12アミノ酸中少なくとも6個が同一)を有する軽鎖CDR3を含み、
    前記2以上のAb1重鎖CDRポリペプチドは、
    配列番号7と少なくとも80%の同一性(5アミノ酸中少なくとも4個が同一)を有する重鎖CDR1、
    配列番号120と少なくとも50%の同一性(16アミノ酸中少なくとも8個が同一)を有する重鎖CDR2、または
    配列番号9と少なくとも33.3%の同一性(12アミノ酸中少なくとも4個が同一)を有する重鎖CDR3を含み、
    前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、IL−6に特異的に結合し、IL−6に関連する1以上の活性を拮抗する、方法。
  10. IL−6に関連する疾患および状態を予防、治療、または診断する方法であって、
    Ab1抗体または抗体フラグメントを、それを必要とする対象に対して投与することを含み、
    前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、2以上のAb1軽鎖CDRポリペプチドと、2以上のAb1重鎖CDRポリペプチドとを含み、
    前記2以上のAb1軽鎖CDRポリペプチドは、
    配列番号4と少なくとも90.9%の類似性(11アミノ酸中少なくとも10個が類似)を有する軽鎖CDR1、
    配列番号5と少なくとも100%の類似性(7アミノ酸中少なくとも7個が類似)を有する軽鎖CDR2、または
    配列番号6と少なくとも66.6%の類似性(12アミノ酸中少なくとも8個が類似)を有する軽鎖CDR3を含み、
    前記2以上のAb1重鎖CDRポリペプチドは、
    配列番号7と少なくとも100%の類似性(5アミノ酸中少なくとも5個が類似)を有する重鎖CDR1、
    配列番号120と少なくとも56.2%の類似性(16アミノ酸中少なくとも9個が類似)を有する重鎖CDR2、または
    配列番号9と少なくとも50%の類似性(12アミノ酸中少なくとも6個が類似)を有する重鎖CDR3を含み、
    前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、IL−6に特異的に結合し、IL−6に関連する1以上の活性を拮抗する、方法。
  11. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、前記軽鎖CDR1、前記軽鎖CDR3、前記重鎖CDR2、および前記重鎖CDR3を含む、請求項9または10に記載の方法。
  12. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、前記軽鎖CDR1、前記軽鎖CDR2、前記軽鎖CDR3、前記重鎖CDR1、前記重鎖CDR2、および前記重鎖CDR3を含む、請求項9または10に記載の方法。
  13. 前記軽鎖および重鎖CRDポリペプチドは、Fab、Fab’、F(ab’)、Fv、scFv、IgNAR、SMIP、ラクダ抗体(camelbody)、またはナノ抗体(nanobody)を含む抗体または抗体フラグメントから構成される、請求項9乃至12のいずれかに記載の方法。
  14. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの可変軽鎖および重鎖領域におけるフレームワーク領域(FR)1、2、3および4はヒトFRであり、
    前記ヒトFRは、未改変のものか、最大2または3個のヒトFR残基をそれぞれ配列番号2および配列番号3の親ウサギ抗体の軽鎖または重鎖における対応するFR残基で置換することによって改変したもののいずれかであり、
    前記ヒト軽鎖FR1、2、および3は、ヒト生殖細胞系抗体配列のライブラリまたはデータベースから選択されたヒト可変軽鎖抗体配列に由来するものであって、該選択は、FR1の開始端からFR3の終端まで延在する配列番号2の親ウサギ抗体軽鎖の部分配列に対する、(前記ライブラリまたはデータベースに含まれる他のヒト生殖細胞系配列と比較して)高いレベルの相同性に基づいて行われ、
    前記ヒト軽鎖FR4は、ヒト生殖細胞系抗体配列のライブラリまたはデータベースから選択されたヒト可変軽鎖抗体配列に由来するものであって、該選択は、配列番号2に含まれる親ウサギ抗体軽鎖FR4の配列に対する、(前記ライブラリまたはデータベースに含まれる他のヒト生殖細胞系配列と比較して)高いレベルの相同性に基づいて行われ、
    前記ヒト重鎖FR1、2、および3は、ヒト生殖細胞系抗体配列のライブラリまたはデータベースから選択されたヒト可変重鎖抗体配列に由来するものであって、該選択は、FR1の開始端からFR3の終端まで延在する配列番号3の親ウサギ抗体軽鎖の部分配列に対する、(前記ライブラリまたはデータベースに含まれる他のヒト生殖細胞系配列と比較して)高いレベルの相同性に基づいて行われ、
    前記ヒト重鎖FR4は、ヒト生殖細胞系抗体配列のライブラリまたはデータベースから選択されたヒト可変重鎖抗体配列に由来するものであって、該選択は、配列番号3に含まれる親ウサギ抗体重鎖FR4の配列に対する、(前記ライブラリまたはデータベースに含まれる他のヒト生殖細胞系配列と比較して)高いレベルの相同性に基づいて行われる、
    請求項9乃至12のいずれかに記載の方法。
  15. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、健康なヒト対象において少なくとも約22日の生体内半減期を有する、請求項1乃至14のいずれかに記載の方法。
  16. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、健康なヒト対象において少なくとも約25日の生体内半減期を有する、請求項1乃至14のいずれかに記載の方法。
  17. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、健康なヒト対象において少なくとも約30日の生体内半減期を有する、請求項1乃至14のいずれかに記載の方法。
  18. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、約50ピコモル未満のIL−6に対する結合親和性(Kd)と、10−4−1以下のIL−6からの解離速度(Koff)を有する、請求項1乃至17のいずれかに記載の方法。
  19. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、基本的に配列番号702および配列番号704のポリペプチドからなるものであるか、または配列番号2および配列番号3のポリペプチドからなる抗IL−6抗体と同じ、無傷のヒトIL−6ポリペプチドまたはそのフラグメント上の同じ線状または立体構造エピトープに特異的に結合し、および/または同じ線状または立体構造エピトープに対する結合について競合する、請求項1乃至18のいずれかに記載の方法。
  20. 前記無傷のヒトIL−6ポリペプチドまたはそのフラグメント上の前記同じ線状または立体構造エピトープに対する結合、および/または前記同じ線状または立体構造エピトープに対する結合についての競合は、重複直鎖ポリペプチドフラグメントを用いたエピトープマッピングにより確実にされ、前記重複直鎖ポリペプチドフラグメントは、天然のヒトIL−6ポリペプチドの完全長にわたっており、配列番号1の37番目−51番目のアミノ酸残基、70番目−84番目のアミノ酸残基、169番目−183番目のアミノ酸残基、31番目−45番目のアミノ酸残基、および/または58番目−72番目のアミノ酸残基を包含するものから選択されたIL−6フラグメントから構成された1以上の残基を含む、請求項19に記載の方法。
  21. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、脱グリコシル化されたものである、請求項1乃至20のいずれかに記載の方法。
  22. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、エフェクター機能、半減期、タンパク質分解、および/またはグリコシル化を変更するべく改変されたFc領域を含む、請求項1乃至21のいずれかに記載の方法。
  23. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、ヒト抗体、ヒト化抗体、一本鎖抗体、またはキメラ抗体である、請求項1乃至22のいずれかに記載の方法。
  24. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、Fab、Fab’、F(ab’)、Fv、またはscFVを含んでいる、請求項1乃至23のいずれかに記載の方法。
  25. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、ヒトFcをさらに含む、請求項1乃至24のいずれかに記載の方法。
  26. 前記ヒトFcは、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4は、IgG5、IgG6、IgG7、IgG8、IgG9、IgG10、IgG11、IgG12、IgG13、IgG14、IgG15、IgG16、IgG17、IgG18またはIgG19のいずれかに由来する、請求項25に記載の方法。
  27. 前記1以上のIL−6に関連する活性は、生体内活性であって、
    前記生体内活性は、
    血清中アルブミンの減少;C反応性タンパク質(「CRP」)レベルの上昇;疲労;発熱;食欲不振(食欲の低下);体重減少;悪液質;虚弱;グラスゴー予後スコア(「GPS」)の低下;血清中Dダイマーレベルの上昇;凝固プロファイルの異常;またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項1乃至26のいずれかに記載の方法。
  28. 前記1以上のIL−6に関連する活性の1以上が、体外活性であって、
    前記体外活性は、
    T1165細胞の増殖の刺激;IL−6Rに対するIL−6の結合;gp130シグナル伝達タンパク質の活性化(二量体化);IL−6/IL−6R/gp130多量体の形成;ヒトIL−6受容体を発現するように改変されたHepG2細胞によるハプトグロビン産生の刺激;またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項1乃至26のいずれかに記載の方法。
  29. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、組換え細胞から発現される、請求項1乃至28のいずれかに記載の方法。
  30. 前記細胞は、哺乳動物、酵母、細菌、昆虫細胞から選択されたものである、請求項29に記載の方法。
  31. 前記細胞は、酵母細胞である、請求項30に記載の方法。
  32. 前記細胞は、二倍体の酵母細胞である、請求項31に記載の方法。
  33. 前記酵母細胞は、ピチア属酵母である、請求項31に記載の方法。
  34. 前記IL−6に関連する疾患および状態は、癌;凝固亢進に関連する疾患または状態;血清中C反応性タンパク質(「CRP」)レベルの上昇に関連する疾患または状態;低アルブミン血症に関連する疾患または状態;炎症性疾患;ウイルス性疾患;消耗症候群;自己免疫疾患;またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項1乃至33のいずれかに記載の方法。
  35. 前記IL−6に関連する疾患および状態は、全身疲労、運動誘発性疲労、癌に関連した疲労、炎症性疾患に関連した疲労、慢性疲労症候群、癌に関連した悪液質、心臓に関連した悪液質、呼吸に関連した悪液質、腎臓に関連した悪液質、加齢に関連した悪液質、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス(SLE)、全身型若年性特発性関節炎、乾癬、乾癬性関節症、強直性脊椎炎、炎症性腸疾患(IBD)、リウマチ性多発性筋痛、巨細胞性動脈炎、自己免疫性血管炎、移植片対宿主病(GVHD)、シェーグレン症候群、成人発症スティル病、関節リウマチ、全身型若年性特発性関節炎、変形性関節症、骨粗しょう症、パジェット骨病、変形性関節症、多発性骨髄腫、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫、前立腺癌、白血病、腎細胞癌、多中心性キャッスルマン疾病、卵巣癌、癌化学療法における薬物耐性、癌化学療法毒性、虚血性心疾患、アテローム性動脈硬化症、肥満、糖尿病、喘息、多発性硬化症、アルツハイマー病、脳血管疾患、熱病、急性期反応、アレルギー、貧血、炎症貧血(慢性疾患に伴う貧血)、高血圧症、抑うつ症、慢性疾患に関連する抑うつ症、血栓症、血小板増加症、急性心不全、メタボリック症候群、流産、肥満、慢性前立腺炎、糸球体腎炎、骨盤内炎症性疾患、再灌流傷害、移植片拒絶反応、移植片対宿主病(GVHD)、サイトカインストーム、鳥インフルエンザ、H1N1インフルエンザ、ブタインフルエンザ、H5N1インフルエンザ、天然痘、汎発性インフルエンザ、成人呼吸窮迫症候群(ARDS)、重症急性呼吸器症候群(SARS)、敗血症、または全身性炎症反応症候群(SIRS)を含む請求項1乃至33のいずれかに記載の方法。
  36. 前記凝固亢進に関連する疾患または状態が、癌、急性静脈血栓症、肺塞栓症、妊娠中の血栓症、出血性皮膚壊死、急性または慢性播種性血管内凝固症候群(DIC)、手術からの血栓形成、長期安静、長期間の固定化、静脈血栓症、劇症髄膜炎菌血症、急性血栓性脳卒中、急性冠閉塞、急性末梢動脈閉塞症、巨大肺塞栓症、腋窩静脈血栓症、広範な腸骨大腿静脈血栓症、閉塞動脈カニューレ、閉塞静脈カニューレ、心筋症、肝静脈閉塞症、低血圧、心拍出量の減少、血管抵抗の低下、肺高血圧、肺コンプライアンスの低下、白血球減少、血小板減少症、ヘパリン起因性血小板減少症(HIT)、血栓症を伴うヘパリン起因性血小板減少症(HITT)、心房細動、人工心臓弁の移植、血栓症への遺伝的感受性、第V因子ライデン変異、プロトロンビン遺伝子突然変異、メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素(MTHFR)多型、血小板受容体多型、外傷、骨折、熱傷、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項34に記載の方法。
  37. 前記血清中CRPレベルの上昇に関連する疾患または状態は、慢性炎症性疾患、関節リウマチ、若年性関節リウマチ、乾癬、乾癬性関節症、強直性脊椎炎、全身性エリテマトーデス、クローン病、潰瘍性大腸炎、天疱瘡、皮膚筋炎、多発性筋炎、リウマチ性多発性筋痛、巨細胞性動脈炎、血管炎、結節性多発性動脈炎、ウェゲナー肉芽腫症、川崎病、中枢神経(CNS)限局性血管炎、チャーグ−ストラウス動脈炎、顕微鏡的多発性動脈炎、顕微鏡的多発性血管炎、ヘノッホ−シェーンライン紫斑病、本態性クリオグロブリン血症性血管炎、リウマチ性血管炎、クリオグロブリン血症、再発性多発性軟骨炎、ベーチェット病、高安動脈炎、虚血性心疾患、脳梗塞、多発性硬化症、敗血症、ウイルス感染に続発する血管炎、バージャー病、癌、進行癌、変形性関節症、全身性硬化症、クレスト症候群、ライター症候群、骨パジェット病、シェーグラン症候群、I型糖尿病、II型糖尿病、家族性地中海熱、自己免疫性血小板減少症、自己免疫性溶血性貧血、自己免疫性甲状腺疾患、悪性貧血、白斑、円形脱毛症、原発性胆汁性肝硬変症、自己免疫性慢性活動性肝炎、アルコール性肝硬変、ウイルス性肝炎、B型肝炎、C型肝炎、他の臓器特異的自己免疫疾患、熱傷、特発性肺線維症、慢性閉塞性肺疾患、アレルギー性喘息、他のアレルギー性状態、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項34に記載の方法。
  38. 前記低アルブミン血症に関連する疾患または状態は、癌、進行癌、関節リウマチ、AIDS、心臓病、肝臓病、脱水症、栄養失調、鉛暴露、マラリア、呼吸器疾患、老齢、甲状腺機能低下症、結核、下垂体機能低下症、神経衰弱症、高ナトリウム血症、低ナトリウム血症、腎疾患、脾臓疾患(splenica)、強直性脊椎炎、成長障害(発達の遅れ)、炎症性腸疾患、セリアック病、外傷、熱傷、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項34に記載の方法。
  39. 前記癌は、棘細胞腫、腺房細胞癌、聴神経腫、末端性黒子性黒色腫、先端汗腺腫、急性好酸球性白血病、急性リンパ性白血病、急性巨核芽球性白血病、急性単球性白血病、成熟急性骨髄芽球性白血病、急性骨髄樹状細胞白血病、急性骨髄性白血病、急性前骨髄球性白血病、アダマンチノーマ、腺癌、腺様嚢胞癌、腺腫、腺様歯原性腫瘍、副腎皮質癌、成人T細胞白血病、侵攻性NK細胞白血病、エイズ関連癌、エイズ関連リンパ腫、胞状軟部肉腫、エナメル上皮線維腫、肛門癌、未分化大細胞リンパ腫、未分化甲状腺癌、血管免疫芽球性T細胞リンパ腫、血管筋脂肪腫、血管肉腫、虫垂癌、星状細胞腫、非定型奇形腫様横紋筋様腫瘍、基底細胞癌、基底細胞型癌腫、B細胞白血病、B細胞リンパ腫、ベリニ管癌、胆道癌、膀胱癌、芽細胞腫、骨肉腫、骨腫瘍、脳幹神経膠腫、脳腫瘍、乳癌、ブレンナー腫瘍、気管支腫瘍、細気管支肺胞癌腫、褐色腫、バーキットリンパ腫、未知の原発部位の癌、カルチノイド腫瘍、癌腫、上皮内癌、陰茎癌、未知の原発部位の癌腫、癌肉腫、キャッスルマン病、中枢神経系胚芽腫、小脳星細胞腫、大脳星細胞腫、子宮頸癌、胆管癌、軟骨腫、軟骨肉腫、脊索腫、絨毛腫、脈絡叢乳頭腫、慢性リンパ球性白血病、慢性単球性白血病、慢性骨髄性白血病、慢性骨髄増殖性疾患、慢性好中球性白血病、透明細胞腫瘍、結腸癌、結腸直腸癌、頭蓋咽頭腫、皮膚T細胞性リンパ腫、デゴス病、隆起性皮膚線維肉腫、皮様嚢腫、線維形成性小円形細胞腫瘍、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、胚芽異形成性神経上皮腫瘍、胎生期癌、内胚葉洞腫瘍、子宮内膜癌、子宮内膜子宮癌、子宮内膜性腫瘍、腸疾患関連T細胞リンパ腫、上衣芽細胞腫、上衣細胞腫、類上皮肉腫、赤白血病、食道癌、鼻腔神経芽細胞腫、ユーイング腫瘍ファミリー、ユーイング肉腫ファミリー、ユーイング肉腫、頭蓋外胚細胞腫瘍、性腺外胚細胞腫瘍、肝外胆管癌、乳房外ページェット病、卵管癌、封入奇形、線維腫、線維肉腫、濾胞性リンパ腫、濾胞性甲状腺癌、胆嚢癌、胆嚢癌、神経節膠腫、神経節細胞腫、胃癌、胃リンパ腫、消化管癌、消化管カルチノイド腫瘍、消化管間質腫瘍、消化管間質腫瘍、胚細胞腫瘍、胚細胞腫、妊娠性絨毛癌、妊娠性絨毛腫瘍、骨巨細胞腫、多形性膠芽腫、神経膠腫、大脳膠腫症、グロムス腫瘍、グルカゴン産生腫瘍、性腺芽細胞腫、顆粒膜細胞腫、ヘアリー細胞白血病、ヘアリー細胞白血病、頭頸部癌、頭頸部癌、心臓癌、血管芽細胞腫、血管周囲細胞腫、血管肉腫、血液学的悪性腫瘍、肝細胞癌、肝脾T細胞リンパ腫、遺伝性乳−卵巣癌症候群、ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、下咽頭癌、視床下部膠腫、炎症性乳癌、眼内黒色腫、島細胞癌、島細胞腫、若年性骨髄単球性白血病、カポジ肉腫、カポジ肉腫、腎臓癌、クラッキン腫瘍、クルッケンベルグ腫瘍、喉頭癌、喉頭癌、悪性黒子型黒色腫、白血病、白血病、口唇癌および口腔癌、脂肪肉腫、肺癌、黄体腫、リンパ管腫、リンパ管肉腫、リンパ上皮腫、リンパ性白血病、リンパ腫、マクログロブリン血症、悪性線維性組織球腫、悪性線維性組織球腫、骨悪性線維性組織球腫、悪性神経膠腫、悪性中皮腫、悪性末梢神経鞘腫瘍、悪性横紋筋様腫瘍、悪性トリトン腫瘍、MALTリンパ腫、マントル細胞リンパ腫、マスト細胞白血病、縦隔胚細胞腫瘍、縦隔腫瘍、甲状腺髄様癌、髄芽細胞腫、髄芽細胞腫、髄様上皮腫、黒色腫、黒色腫、髄膜腫、メルケル細胞癌、中皮腫、中皮腫、原発不明転移性扁平上皮性頸部癌、転移性尿路上皮癌、ミュラー管混合腫瘍、単球性白血病、口腔癌、粘液性腫瘍、多発性内分泌腫瘍症候群、多発性骨髄腫、多発性骨髄腫、菌状息肉腫、菌状息肉腫、骨髄異形成疾患、骨髄異形成症候群、骨髄性白血病、骨髄性肉腫、骨髄増殖性疾患、粘液腫、鼻腔癌、上咽頭癌、鼻咽腔癌、新生物、神経線維腫症、神経芽細胞腫、神経芽細胞腫、神経繊維腫、神経腫、結節型黒色腫、非ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫、非黒色腫皮膚癌、非小細胞肺癌、眼癌、乏突起星細胞腫、乏突起膠腫、好酸性顆粒細胞腫、視神経鞘髄膜腫、口腔癌、口腔癌、口腔咽頭癌、骨肉腫、骨肉腫、卵巣癌、卵巣癌、上皮性卵巣癌、卵巣胚細胞腫瘍、卵巣低悪性度腫瘍、乳房パジェット病、パンコースト腫瘍、膵臓癌、膵臓癌、甲状腺乳頭癌、乳頭腫、傍神経節腫、副鼻腔癌、副甲状腺癌、陰茎癌、血管周囲類上皮細胞腫瘍、咽頭癌、褐色細胞腫、中間分化型松果体実質腫瘍、松果体芽細胞腫、下垂体細胞腫、下垂体腺腫、下垂体部腫瘍、形質細胞腫、胸膜肺芽腫、多胚芽腫、前駆Tリンパ芽球性リンパ腫、中枢神経系原発リンパ腫、原発性滲出液リンパ腫、原発性肝細胞癌、原発性肝臓癌、原発性腹膜癌、原始神経外胚葉腫瘍、前立腺癌、腹膜偽粘液腫、直腸癌、腎細胞癌、第15染色体上のNUT遺伝子に関連する気道癌、網膜芽細胞腫、横紋筋腫、横紋筋肉腫、リヒタートランスフォーメーション、仙尾部奇形腫、唾液腺癌、肉腫、シュワン細胞腫、脂腺癌、二次腫瘍、精上皮腫、漿液腫、セルトリライディッヒ細胞腫瘍、性索間質腫瘍、セザリー症候群、印環細胞癌、皮膚癌、小青色円形細胞腫瘍、小細胞癌腫、小細胞肺癌、小細胞リンパ腫、小腸癌、軟部組織肉腫、ソマトスタチン産生腫瘍、煤煙性疣贅、脊髄腫瘍、脊髄腫瘍、脾性辺縁帯リンパ腫、扁平上皮細胞癌、胃癌、表在拡大型黒色腫、テント上原始神経外胚葉腫瘍、表層上皮性間質性腫瘍、滑膜肉腫、T細胞急性リンパ性白血病、T細胞大型顆粒リンパ球性白血病、T細胞白血病、T細胞リンパ腫、T細胞前リンパ球性白血病、奇形腫、末端リンパ腺癌、睾丸癌、莢膜細胞腫、咽喉癌、胸腺癌、胸腺腫、甲状腺癌、腎盂および尿管の移行上皮癌、移行上皮癌、尿膜管癌、尿道癌、泌尿生殖器腫瘍、子宮肉腫、ブドウ膜黒色腫、膣癌、ヴァーナーモリソン症候群、疣状癌、視経路神経膠腫、外陰癌、ヴァルデンストレームマクログロブリン血症、ワルチン腫瘍、ウィルムス腫瘍、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項34乃至38のいずれかに記載の方法。
  40. 前記癌は、結腸直腸癌、非小細胞肺癌、胆管癌、中皮腫、キャッスルマン病、腎細胞癌、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項39に記載の方法。
  41. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントを投与する前に、前記対象は、次の症状のうちの1以上を示しているか、または発症するリスクを有する、請求項1乃至40のいずれかに記載の方法:血清中アルブミンの減少;C反応性タンパク質(「CRP」)レベルの上昇;疲労;発熱;食欲不振(食欲の低下);体重減少;悪液質;虚弱;グラスゴー予後スコア(「GPS」)の低下;血清中Dダイマーレベルの上昇;凝固プロファイルの異常;またはそれらの任意の組み合わせ。
  42. 前記症状は、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与の前、該投与と同時に、または該投与に続けて投与される別の治療薬の副作用である、請求項41に記載の方法。
  43. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントが、IL−6レベルの上昇に関連する1以上の症状の予防または治療のための治療上有効な量投与される、請求項1乃至40のいずれかに記載の方法。
  44. 前記治療上有効な量は、レシピエント対象の体重について約0.1〜20mg/kgである、請求項43に記載の方法。
  45. 前記Ab1抗体の投与の後に前記症状の評価するべく前記対象をモニタリングすることをさらに含む、請求項41に記載の方法。
  46. 前記症状が、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与の前に発症している、請求項41に記載の方法。
  47. 前記症状が、前記Ab1抗体の投与後の約1〜5週間以内に改善するか、または正常な状態に回復する、請求項46に記載の方法。
  48. 前記症状が、その後、2回の連続した前記Ab1抗体投与の介入の全期間にわたって改善されたままである、請求項47に記載の方法。
  49. 前記対象の凝固プロファイルは、Dダイマー、第II因子、第V因子、第VIII因子、第IX因子、第XI因子、第XII因子、F/フィブリン分解生成物、トロンビン・アンチトロンビンIII複合体、フィブリノゲン、プラスミノーゲン、プロトロンビン、およびヴォン・ヴィレブランド因子のうちの1以上についての対象の血清中レベルの測定によって評価される、請求項41に記載の方法。
  50. 前記対象の凝固プロファイルは、凝固能力の機能的測定によって評価される、請求項41に記載の方法。
  51. 前記凝固能力の機能的測定は、プロトロンビン時間(PT)、プロトロンビン比(PR)、国際標準比(INR)、またはそれらの任意の組み合わせから選択される、請求項50に記載の方法。
  52. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与の前に、前記対象の国際標準比(INR)を測定することと、
    前記対象のINRが約0.9未満である場合に、前記対象にAb1抗体または抗体フラグメントを投与することをさらに含む、請求項41に記載の方法。
  53. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与の前に、前記対象の国際標準比(INR)を測定することと、
    前記対象のINRが約0.5未満である場合に、前記対象にAb1抗体または抗体フラグメントを投与することをさらに含む、請求項41に記載の方法。
  54. 前記対象のINRが、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の4週間以内に約0.9超に上げられる、請求項52または53に記載の方法。
  55. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与の前に、前記対象の血清中Dダイマーレベルを測定することと、
    前記対象の血清中Dダイマーレベルが正常基準範囲を超えている場合に、前記対象にAb1抗体または抗体フラグメントを投与することをさらに含む、請求項41に記載の方法。
  56. 前記対象の血清中Dダイマーレベルは、前記Ab1抗体の投与後の4週間以内に正常基準範囲の上限未満まで下げられる、請求項55に記載の方法。
  57. 前記対象の凝固プロファイルの長期改善をもたらす、請求項41に記載の方法。
  58. 前記対象の凝固プロファイルが、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の約2週間以内に測定可能に改善される、請求項41に記載の方法。
  59. 前記対象の凝固プロファイルが、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の約12週目に測定可能に改善されたままである、請求項58に記載の方法。
  60. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与の前に、前記対象の体温を測定することと、
    前記対象の体温は約38℃超である場合に、前記対象にAb1抗体または抗体フラグメントを投与することをさらに含む、請求項41に記載の方法
  61. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与の前に、前記対象の体重を測定することと、
    前記対象の体重が約30日間以内に約5%以上減少していた場合、または前記対象の体重が約17kg/m未満(男性対象)または約14kg/m未満(女性対象)の場合に、前記対象にAb1抗体または抗体フラグメントを投与することをさらに含む、請求項41に記載の方法。
  62. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与の前に、前記対象の筋力を測定することと、
    前記対象の筋力が約30日間以内に約20%以上超していた場合に、前記対象にAb1抗体または抗体フラグメントを投与することをさらに含む、請求項41に記載の方法。
  63. 前記対象において、悪液質、衰弱、疲労、および/または発熱の長期改善をもたらす、請求項41に記載の方法。
  64. 前記対象の体重が、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の約4週間以内に約1kg増加される、請求項41に記載の方法。
  65. 前記対象の悪液質が、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の約4週間以内に測定可能に改善される、請求項41に記載の方法。
  66. 前記対象の悪液質は、前記対象の総体重、除脂肪体重、除脂肪BMI、および/または四肢の除脂肪体重の測定によって評価される、請求項65に記載の方法。
  67. 前記対象の体重の測定値は、前記対象の腫瘍および/または血管外液集合の推定重量を差し引いた(減算した)ものである。請求項66に記載の方法。
  68. 前記対象の悪液質は、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の約8週目に測定可能に改善されたままである、請求項66に記載の方法。
  69. 前記対象の衰弱は、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の約2週間以内に測定可能に改善される、請求項41に記載の方法。
  70. 前記対象の衰弱は、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の約12週目に測定可能に改善されたままである、請求項69に記載の方法。
  71. 前記対象の疲労は、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の約1週間以内に測定可能に改善される、請求項41に記載の方法。
  72. 前記対象の疲労は、FACIT−F FS試験によって測定される請求項71に記載の方法。
  73. 前記対象のFACIT−F FSスコアは、少なくとも約10ポイント改善される、請求項72に記載の方法。
  74. 前記対象の疲労は、抗IL−6抗体の投与後の約12週目に測定可能に改善されたままである、請求項71に記載の方法。
  75. 前記対象の発熱は、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の約1週間以内に測定可能に改善される、請求項41に記載の方法。
  76. 前記対象の発熱は、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の約12週目に測定可能に改善されたままである、請求項75に記載の方法。
  77. 前記対象は、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与前に、血清中CRPレベルの上昇を示している、請求項41に記載の方法。
  78. 前記対象は、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与前に、血清中アルブミンレベルの低下を示している、請求項41に記載の方法。
  79. 当該方法によって、前記対象のグラスゴー予後スコア(「GPS」)が改善される、請求項41に記載の方法。
  80. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与の前に、前記対象の血清中CRPレベルを測定することと、
    前記対象の血清中CRPレベルが少なくとも5mg/Lである場合に、前記対象にAb1抗体または抗体フラグメントを投与することをさらに含む、請求項41に記載の方法。
  81. 前記対象の血清中CRPレベルが、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の1週間以内に約10mg/L未満まで下げられる、請求項41に記載の方法
  82. 前記対象の血清中CRPレベルが、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の1週間以内に約5mg/L未満まで下げられる、請求項41に記載の方法
  83. 前記対象の血清中CRPレベルが、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の1週間以内に約1mg/L未満まで下げられる、請求項41に記載の方法
  84. 前記対象の血清中CRPレベルの長期改善をもたらす、請求項41に記載の方法。
  85. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の14日目に、前記対象の血清中CRPレベルが約10mg/L未満のままである、請求項81に記載の方法。
  86. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の21日目に、前記対象の血清中CRPレベルが約10mg/L未満のままである、請求項81に記載の方法。
  87. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の28日目に、前記対象の血清中CRPレベルが約10mg/L未満のままである、請求項81に記載の方法。
  88. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の35日目に、前記対象の血清中CRPレベルが約10mg/L未満のままである、請求項81に記載の方法。
  89. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の42日目に、前記対象の血清中CRPレベルが約10mg/L未満のままである、請求項81に記載の方法。
  90. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の49日目に、前記対象の血清中CRPレベルが約10mg/L未満のままである、請求項81に記載の方法。
  91. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の56日目に、前記対象の血清中CRPレベルが約10mg/L未満のままである、請求項81に記載の方法。
  92. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与の前に、前記対象の血清中アルブミンレベルを測定することと、
    前記対象の血清中アルブミンレベルが約35g/L未満である場合に、前記対象にAb1抗体または抗体フラグメントを投与することをさらに含む、請求項41に記載の方法。
  93. 前記対象の血清中アルブミンレベルが、前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の約5週間以内に約35g/L超まで上げられる、請求項92に記載の方法。
  94. 前記対象の血清中アルブミンレベルの長期改善をもたらす、請求項41に記載の方法。
  95. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の42日目に、前記対象の血清中アルブミンレベルが約35g/L超のままである、請求項94に記載の方法。
  96. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の49日目に、前記対象の血清中アルブミンレベルが約35g/L超のままである、請求項94に記載の方法。
  97. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の56日目に、前記対象の血清中アルブミンレベルが約35g/L超のままである、請求項94に記載の方法。
  98. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの投与後の約5週間以内に、前記対象の血清中アルブミンレベルが約5g/L分上げられる、請求項41に記載の方法。
  99. 前記凝固プロファイルを評価するべく前記対象をモニタリングすることをさらに含む、請求項41に記載の方法。
  100. 前記対象が、処置の前に血清中Dダイマーレベルの上昇を示している、請求項41に記載の方法。
  101. 前記対象が、処置の前に血清中C反応性タンパク質(CRP)レベルの上昇を示している、請求項41に記載の方法。
  102. 前記抗IL−6抗体または抗体フラグメントは、最頻投与で約4週間に1回の頻度で前記対象に投与される請求項1乃至101のいずれかに記載の方法。
  103. 前記抗IL−6抗体または抗体フラグメントは、最頻投与で約8週間に1回の頻度で前記対象に投与される請求項102に記載の方法。
  104. 前記抗IL−6抗体または抗体フラグメントは、最頻投与で約12週間に1回の頻度で前記対象に投与される請求項103に記載の方法。
  105. 前記抗IL−6抗体または抗体フラグメントは、最頻投与で約16週間に1回の頻度で前記対象に投与される請求項104に記載の方法。
  106. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントが、IL−6を発現する疾病部位の検出のために診断上有効な量で投与される、請求項1乃至40のいずれかに記載の方法。
  107. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントが、IL−6を発現する疾病部位における抗体の検出を促進する放射性核種、蛍光体、または他の検出可能な標識に、直接または間接に結合される、請求項106に記載の方法。
  108. IL−6を発現する腫瘍または転移を検出するために使用される、請求項106に記載の方法。
  109. IL−6を発現する細胞に関連する炎症部位の存在を検出するために使用される、請求項106に記載の方法。
  110. その結果が、適切な治療レジメンの設計を促進するために使用される、請求項106に記載の方法。
  111. 前記治療レジメンは、放射線治療、化学療法またはそれらの組み合わせを含む、請求項106に記載の方法。
  112. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントが、他の治療薬とともに同時投与され、前記他の治療薬は、化学療法薬剤、スタチン、サイトカイン、免疫抑制剤、遺伝子治療薬剤、抗凝固薬、抗悪液質剤、抗衰弱剤、抗疲労剤、抗発熱剤、抗悪心薬、制吐薬、IL−6アンタゴニスト、細胞毒性薬、鎮痛薬、解熱剤、抗炎症剤、抗生物質、抗ウイルス剤、抗サイトカイン剤、他の治療薬剤、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項1乃至101のいずれかに記載の方法。
  113. 前記化学療法薬剤が、VEGFアンタゴニスト、EGFRアンタゴニスト、プラチン、タキソール、イリノテカン、5−フルオロウラシル、ゲムシタビン、リューコボリン、ステロイド、シクロホスファミド、メルファラン、ビンカアルカロイド、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンデシン、ビノレルビン、ムスチン、チロシンキナーゼ阻害剤、放射線治療、性ホルモンアンタゴニスト、選択的アンドロゲン受容体モジュレーター、選択的エストロゲン受容体モジュレーター、PDGFアンタゴニスト、TNFアンタゴニスト、IL−1アンタゴニスト、インターロイキン、IL−12、IL−2、IL−12Rアンタゴニスト、毒素複合体モノクローナル抗体、腫瘍抗原特異的モノクローナル抗体、Erbitux(商標)、Avastin(商標)、ペルツズマブ、抗CD20抗体、Rituxan(登録商標)、オクレリズマブ、オファツムマブ、DXL625、Herceptin(登録商標)、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項112に記載の方法。
  114. 前記抗凝固薬が、アブシキシマブ(レオプロ(商標))、アセノクマロール、アンチトロンビンIII、アルガトロバン、アスピリン、ビバリルジン(Angiomax(商標))、クロピドグレル、ダビガトラン、ダビガトランエテキシレート(プラダキサ(商標)/ Pradax(商標))、デシルジン(Revasc(商標)/Iprivask(商標))、ジピリダモール、エプチフィバチド(Integrilin(商標))、フォンダパリヌクス、ヘパリン、ヒルジン、イドラパリナックス、レピルジン(レフルダン(商標))、低分子量ヘパリン、メラガトラン、フェニンジオン、フェンプロクモン、チクロピジン、チロフィバン(Aggrastat(商標))、ワルファリン、キシメラガトラン、キシメラガトラン(Exanta(商標)/Exarta(商標))、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項112に記載の方法。
  115. 前記スタチンが、アトルバスタチン、セリバスタチン、フルバスタチン、ロバスタチン、メバスタチン、ピタバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチン、シンバスタチン、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項112に記載の方法。
  116. 前記他の治療薬が、腫瘍壊死因子α、インターフェロンγ、インターロイキン1α、インターロイキン1β、インターロイキン6、タンパク質分解誘導因子、白血病阻害因子、またはそれらの任意の組み合わせを含む因子のアンタゴニストである、請求項112に記載の方法。
  117. 前記抗悪液質剤が、カナビス、ドロナビノール(マリノール(商標))、ナビロン(セサメット)、カンナビジオール、カンナビクロメン、テトラヒドロカンナビノール、サティベックス、酢酸メゲストロール、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項112に記載の方法。
  118. 前記抗悪心薬または前記制吐薬が、5−HT3受容体アンタゴニスト、アジュワイン、アリザプリド、抗コリン薬、抗ヒスタミン薬、アプレピタント、ベンゾジアゼピン、カンナビクロメン、カンナビジオール、カンナビノイド、カナビス、カソピタント、クロルプロマジン、シクリジン、デキサメタゾン、デキサメタゾン、ジメンヒドリナート(グラボル(商標))、ジフェンヒドラミン、ドラセトロン、ドンペリドン、ドーパミンアンタゴニスト、ドキシラミン、ドロナビノール(マリノール(商標))、ドロペリドール、エメトロール、ショウガ、グラニセトロン、ハロペリドール、ヒドロキシジン、ヒヨスチン、ロラゼパム、メクリジン、メトクロプラミド、ミダゾラム、ムシモール、ナビロン(セサメット)、NK1受容体アンタゴニスト、オンダンセトロン、パロノセトロン、ペパーミント、フェネルガン、プロクロルペラジン、プロマコット(Promacot)、プロメタジン、ペンタジン、プロポフォール、サティベックス、テトラヒドロカンナビノール、トリメトベンズアミド、トロピセトロン、ナンドロロン、スチルベストロール、サリドマイド、レナリドマイド、グレリンアゴニスト、ミオスタチンアンタゴニスト、抗ミオスタチン抗体、選択的アンドロゲン受容体モジュレーター、選択的エストロゲン受容体モジュレーター、アンジオテンシンAIIアンタゴニスト、β2アドレナリン受容体アゴニスト、β3アドレナリン受容体アゴニスト、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項112に記載の方法。
  119. 前記他の治療薬剤が、タモキシフェン、BCL−2アンタゴニスト、エストロゲン、ビスフォスフォネート、テリパラチド、ストロンチウムラネレート、アレンドロネートナトリウム(フォサマックス)、リセドロネート(アクトネル)、ラロキシフェン、イバンドロネート(ボニバ)、オバトクラックス、ABT−263、ゴシポール、ゲフィチニブ、上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤、エルロチニブ、上皮成長因子受容体阻害剤、ソラレン、トリオキシサレン、メトキサレン、ベルガプテン、レチノイド、エトレチナート、アシトレチン、インフリキシマブ(レミケード(登録商標))、アダリムマブ、インフリキシマブ、エタネルセプト、ゼナパックス(商標)、シクロスポリン、メトトレキサート、顆粒球コロニー刺激因子、フィルグラスチム、レノグラスチム、ニューポジェン、ニューラスタ、2−アリールプロピオン酸、アセクロフェナク、アセメタシン、アセチルサリチル酸(アスピリン)、アルクロフェナク、アルミノプロフェン、アモキシプリン、アンピロン、アリールアルカン酸、アザプロパゾン、ベノリレート、ベノキサプロフェン、ブロムフェナク、カルプロフェン、セレコキシブ、コリンマグネシウムサリチル酸、クロフェゾン、COX−2阻害剤、デクスイブプロフェン、デクスケトプロフェン、ジクロフェナク、ジフルニサル、ドロキシカム、エテンザミド、エトドラク、エトリコキシブ、ファイスラミン(Faislamine)、フェナム酸、フェンブフェン、フェノプロフェン、フルフェナム酸、フルノキサプロフェン、フルルビプロフェン、イブプロフェン、イブプロキサム、インドメタシン、インドプロフェン、ケブゾン、ケトプロフェン、ケトロラク、ロルノキシカム、ロキソプロフェン、ルミラコキシブ、サリチル酸マグネシウム、メクロフェナム酸、メフェナム酸、メロキシカム、メタミゾール、サリチル酸メチル、モフェブタゾン、ナブメトン、ナプロキセン、N−アリールアントラニル酸、オキサメタシン、オキサプロジン、オキシカム、オキシフェンブタゾン、パレコキシブ、フェナゾン、フェニルブタゾン、フェニルブタゾン、ピロキシカム、ピルプロフェン、プロフェン類、プログルメタシン、ピラゾリジン誘導体、ロフェコキシブ、サリチルサリチル酸、サリチルアミド、サリチル酸塩、スルフィンピラゾン、スリンダク、スプロフェン、テノキシカム、チアプロフェン酸、トルフェナム酸、トルメチン、およびバルデコキシブを含み、
    抗生物質は、アミカシン、アミノグリコシド、アモキシシリン、アンピシリン、アンサマイシン、アルスフェナミン、アジスロマイシン、アズロシリン、アズトレオナム、バシトラシン、カルバセフェム、カルバペネム、カルベニシリン、セファクロル、セファドロキシル、セファレキシン、セファロシン、セファロチン、セファマンドール、セファゾリン、セフジニル、セフジトレン、セフェピム、セフィキシム、セフォペラゾン、セフォタキシム、セフォキシチン、セフポドキシム、セフプロジル、セフタジジム、セフチブテン、セフチゾキシム、セフトビプロール、セフトリアキソン、セフロキシム、セファロスポリン、クロラムフェニコール、シラスタチン、シプロフロキサシン、クラリスロマイシン、クリンダマイシン、クロキサシリン、コリスチン、コトリモキサゾール、ダルフォプリスチン、デメクロサイクリン、ジクロキサシリン、ジリスロマイシン、ドリペネム、ドキシサイクリン、エノキサシン、エルタペネム、エリスロマイシン、エタンブトール、フルクロキサシリン、ホスホマイシン、フラゾリドン、フシジン酸、ガチフロキサシン、ゲルダナマイシン、ゲンタマイシン、糖ペプチド、ハービマイシン、イミペネム、イソニアジド、カナマイシン、レボフロキサシン、リンコマイシン、リネゾリド、ロメフロキサシン、ロラカルベフ、マクロライド、マフェニド、メロペネム、メチシリン、メトロニダゾール、メズロシリン、ミノサイクリン、モノバクタム、モキシフロキサシン、ムピロシン、ナフシリン、ネオマイシン、ネチルマイシン、ニトロフラントイン、ノルフロキサシン、オフロキサシン、オキサシリン、オキシテトラサイクリン、パロモマイシン、ペニシリン、ペニシリン、ピペラシリン、プラテンシマイシン、ポリミキシンB、ポリペプチド、プロントシル、ピラジナミド、キノロン、キヌプリスチン、リファンピシン、リファンピン、ロキシスロマイシン、スペクチノマイシン、ストレプトマイシン、スルファセタミド、スルファメチゾール、スルファニルイミド、スルファサラジン、スルフイソキサゾール、スルホンアミド、テイコプラニン、テリスロマイシン、テトラサイクリン、テトラサイクリン類、チカルシリン、チニダゾール、トブラマイシン、トリメトプリム、トリメトプリム−スルファメトキサゾール、トリアセチルオレアンドマイシン、トロバフロキサシン、およびバンコマイシンを含み、
    活性剤はまた、アルドステロン、ベクロメタゾン、ベタメタゾン、コルチコステロイド、コルチゾール、酢酸コルチゾン、酢酸デオキシコルチコステロン、デキサメタゾン、酢酸フルドロコルチゾン、グルココルチコイド、ヒドロコルチゾン、メチルプレドニゾロン、プレドニゾロン、プレドニゾン、ステロイド、およびトリアムシノロンを含み、
    抗ウイルス剤は、アバカビル、アシクロビル(aciclovir)、アシクロビル(acyclovir)、アデフォビル、アマンタジン、アンプレナビル、抗レトロウイルス薬の固定用量の組み合わせ、抗レトロウイルス相乗的エンハンサー(antiretroviral synergistic enhancer)、アルビドール、アタザナビル、アトリプラ、ブリブジン、シドフォビル、コンビビル、ダルナビル、デラビルジン、ジダノシン、ドコサノール、エドクスジン、エファビレンツ、エムトリシタビン、エンフュービルタイド、エンテカビル、エントリーインヒビダー、ファムシクロビル、ホミビルセン、ホスアンプレナビル、ホスカルネット、ホスホネット、フュージョン阻害剤、ガンシクロビル、ガーダシル、イバシタビン、イドクスウリジン、イミキモド、イムノビル、インジナビル、イノシン、インテグラーゼ阻害剤、インターフェロン、I型インターフェロン、II型インターフェロン、III型インターフェロン型、ラミブジン、ロピナビル、ロビリド、マラビロク、MK−0518、モロキシジン、ネルフィナビル、ネビラピン、ネクサバール、ヌクレオシド類似体、オセルタミビル、ペンシクロビル、ペラミビル、プレコナリル、ポドフィロトキシン、プロテアーゼ阻害剤、リバビリン、リマンタジン、リトナビル、サキナビル、スタブジン、テノホビル、テノホビルジソプロキシル、チプラナビル、トリフルリジン、トリジビル、トロマンタジン、ツルバダ、バラシクロビル、バルガンシクロビル、ビクリビロック、ビダラビン、ビラミジン、ザルシタビン、ザナミビル、ジドブジン、またはそれらの任意の組み合わせを含む、
    請求項112に記載の方法。
  120. 前記細胞毒性薬、化学療法薬剤、または免疫抑制剤が、1−デヒドロテストステロン、1−メチルニトロソ尿素、5−フルオロウラシル、6−メルカプトプリン、6−メルカプトプリン、6−チオグアニン、アバタセプト、アブラキサン、アシトレチン、アクラルビシン、アクチニウム−225(225Ac)、アクチノマイシン、アダリムマブ、アデノシンデアミナーゼ阻害剤、アフェリモマブ、アフリベルセプト、アフツズマブ(Afutuzumab)、アレファセプト、アリトレチノイン、スルホン酸アルキル、アルキル化剤、アルトレタミン、アルボシジブ、アミノレブリン酸/メチルアミノレブリン酸、アミノプテリン、アミノプテリン、アムルビシン、アムサクリン、アムサクリン、アナグレリド、アナキンラ、アントラセネディオン、アントラサイクリン、アントラサイクリン、アントラサイクリン、アントラマイシン(AMC)、抗有糸分裂薬、抗生物質、抗CD20抗体、葉酸、抗リンパ球グロブリン、代謝拮抗剤、抗胸腺細胞グロブリン、三酸化ヒ素、アセリズマブ(aselizumab)、アスパラギナーゼ、アスパラギン除去剤、アスタチン−211(211At)、アトリズマブ、アトロリムマブ(Atorolimumab)、アトラセンタン、Avastin(商標)、アザシチジン、アザチオプリン、アゼラスチン、アジリジン、バシリキシマブ、BAYX抗体、ベラタセプト、ベリムマブ、ベロテカン、ベンダムスチン、ベルチリムマブ、ベキサロテン、ビサントレン、ビスマス−213(213Bi)、ビスマス212(212Bi)、ブレオマイシン、ブレオマイシン、ブレオマイシン、BLyS抗体、ボルテゾミブ、ブスルファン、ブスルファン、カルシニューリン阻害剤、カリケアマイシン、カンプトテシン、カンプトテシン、カペシタビン、カルボプラチン(パラプラチン)、カルボコン、カルミノマイシン、カルモフール、カルムスチン、カルムスチン(BSNU)、CAT抗体、CD11a抗体、CD147/Basigin抗体、CD154抗体、CD18抗体、CD20抗体、CD23抗体、CD3抗体、CD4抗体、CD40抗体、CD62L/L−セレクチン抗体、CD80抗体、CDK阻害剤、セデリズマブ、セレコキシブ、セルトリズペゴル、クロラムブシル、クロラムブシル、シクロスポリン、cis−ジクロロジアミン白金(II)(DDP)シスプラチン、クラドリビン、クレノリキシマブ、クロファラビン、コルチシン、補体成分C5抗体、銅67(67Cu)、コルチコステロイド、CTLA−4抗体、CTLA−4融合タンパク質、シクロフィリン阻害剤、シクロホスファミド、シタラビン、シタラビン、サイトカラシンB、細胞毒性リボヌクレアーゼ、ダカルバジン、ダクリズマブ、ダクチノマイシン、ダクチノマイシン(アクチノマイシンD)、ダウノルビシン、ダウノルビシン、ダウノルビシン(旧ダウノマイシン)、デシタビン、デフォロリムス(Deforolimus)、デメコルシン、デトルビシン、ジブロモマンニトール、ジエチルカルバマジン、ジヒドロ葉酸還元酵素阻害剤、ジヒドロキシアントラセンジオン、ジフテリア毒素、DNAポリメラーゼ阻害剤、ドセタキセル、ドルリモマブアリトクス、ドルリキシズマブ、ドキソルビシン(アドリアマイシン)、DXL625、エクリズマブ、エファリズマブ、エファプロキシラール、EGFRアンタゴニストは、エレスクロモル(elesclomol)、エラサミトルシン、エルシリモマブ(elsilimomab)、エメチン、エンドセリン受容体拮抗薬、エピポドフィロトキシン、エピルビシン、エポチロン、Erbitux(商標)、エルリズマブ(Erlizumab)、エストラムスチン、エタネルセプト、エチジウムブロマイド、エトグルシド、エトポシド、リン酸エトポシド、エベロリムス、ファラリモマブ、ファルネシルトランスフェラーゼ阻害剤、FKBP阻害剤、フロクスウリジン、フルダラビン、フルオロウラシル、フォントリズマブ、フォテムスチン、ガリキシマブ、ガリウム67(ガリウム)、ガンテネルマブ、ガビリモマブ(Gavilimomab)、ゲムシタビン、グルココルチコイド、ゴリムマブ、ゴミリキシマブ、グラミシジンD、グスペリムス、Herceptin(登録商標)、ヒドラジン、ヒドロキシウレア、低メチル化阻害剤、イダルビシン、イダルビシン、イホスファミド、IL−1アンタゴニスト、IL−1受容体拮抗薬、IL−12、IL−12抗体、IL−12R拮抗薬、IL−13抗体、IL−2、IL−2阻害剤、IL−2受容体/CD25抗体、IL−6抗体、メシル酸イマチニブ、免疫グロブリンE抗体、IMPデヒドロゲナーゼ阻害剤、インフリキシマブ、イノリモマブ、インテグリン抗体、インターフェロン抗体、インターフェロン、インターロイキン5抗体、インターロイキン6受容体抗体、インターロイキン、ヨウ素125(125I)、ヨウ素131(131I)、イピリムマブ、イリノテカン、イクサベピロン、ケリキシマブ、ラロタキセル、鉛212(212Pb)、レブリリズマブ、レフルノミド、レナリドマイド、レルデリムマブ(Lerdelimumab)、ロイコボリン、LFA−1抗体、リドカイン、リポキシゲナーゼ阻害剤、ロムスチン(CCNU)、ロニダミン、ルカントン、ルミリキシマブ、ルテチウム177(177Lu)、マクロライド、マンノスルファン、マスリモマブ、マソプロコール、メクロレタミン、メルファラン、メポリズマブ、メルカプトプリン、メテリムマブ、メトトレキサート、微小管重合阻害剤、微小管安定性エンハンサー、ミトラマイシン、ミトブロニトール、ミトグアゾン、マイトマイシン、マイトマイシンC、ミトタン、ミトキサントロン、モロリムマブ、mTOR阻害剤、ムロモナブ−CD3、ムスチン、ミコフェノール酸、ミトタン(O,P’−(DDD))、ナタリズマブ、ネダプラチン、ネレリモマブ(nerelimomab)、ニムスチン、ナイトロジェンマスタード、ニトロソウレア、ノルジヒドログアイアレチン酸、オブリメルセン、オクレリズマブ、オクレリズマブ、オズリモマブ、オファツムマブ、オラパリブ、オマリズマブ、オルタタキセル、オテリキシズマブ、オキサリプラチン、オキサリプラチン、パクリタキセル(タキソール)、パスコリズマブ(Pascolizumab)、PDGFアンタゴニスト、ペガスパルガーゼ、ペメトレキセド、ペントスタチン、ペルツズマブ、ペキセリズマブ、ホスホジエステラーゼ阻害剤、リン−32(32P)、ピメクロリムスアベチムス、ピラルビシン、ピキサントロン、プラチン類(platins)、プリカマイシン、ポリADPリボースポリメラーゼ阻害剤、ポルフィメルナトリウム(Porfimer sodium)、ポルフィリン誘導体、プレドニムスチン、プロカイン、プロカルバジン、プロカルバジン、プロプラノロール、プロテアソーム阻害剤、シュードモナス外毒素、シュードモナス毒素、プリン合成阻害剤、ピューロマイシン、ピリミジン合成阻害剤、放射性核種、放射線療法、ラルチトレキセド、ラニムスチン、レスリズマブ、レチノイドX受容体アゴニスト、レチノイド、レニウム186(186Re)、レニウム−188(188Re)、リボヌクレオチド還元酵素阻害薬、リシン、リロナセプト、Rituxan(登録商標)、ロベリズマブ(Rovelizumab)、ルビテカン、ルプリズマブ(Ruplizumab)、サマリウム−153(153Sm)、サトラプラチン、スカンジウム−47(47Sc)、選択的アンドロゲン受容体モジュレーター、選択的エストロゲン受容体モジュレーター、セリシクリブ、セムスチン、性ホルモン拮抗薬、シプリズマブ、シロリムス、ステロイドアロマターゼ阻害剤、ステロイド類、ストレプトゾシン、ストレプトゾトシン、タクロリムス、タラポルフィン、タリズマブ、タキサン類、タキソール類、テガフール、テリモマブ・アリトクス(Telimomab aritox)、テモポルフィン、テモゾロミド、テムシロリムス、テムシロリムス、テネリキシマブ、テニポシド、テプリズマブ、テリフルノミド、テセタキセル、テストラクトン、テトラカイン、サリドマイド、チオエパ(thioepa)、クロラムブシル、チオプリンチオグアニン、チオテパ(ThioTEPA)、チミジル酸シンターゼ阻害剤、チアゾフリン、チピファルニブ、T−リンパ球抗体、TNF拮抗薬、TNF抗体、TNF融合タンパク質は、TNF受容体融合タンパク質を、TNF−α阻害剤、トシリズマブ、トポイソメラーゼ阻害剤、トポテカン、トラリズマブ、トラベクテジン、トレメリムマブ、トレオスルファ、トレチノイン、トリアゼネス(triazenes)、トリアジクオン、トリエチレンメラミン、四硝酸トリプラチン、トロフォスファミド、腫瘍抗原特異的モノクローナル抗体、チロシンキナーゼ阻害剤、ウラムスチン、ウステキヌマブ、バルルビシン、バルルビシン、バパリキシマブ(vapaliximab)、VEGFアンタゴニスト、ベパリモマブ(vepalimomab)、ビシリズマブ(visilizumab)、ベルテポルフィン、ビンブラスチン、ビンカアルカロイド、ビンクリスチン、ビンデシン、ビンフルニン、ビノレルビン、ボリノスタット、イットリウム88(88Y)、イットリウム90(90Y)、ザノリムマブ、ジレウトン、ジラリムマブ(Ziralimumab)、ゾリモマブ・アリトクス(Zolimomab aritox)、ゾルビシン、ゾタロリムス、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項112に記載の方法。
  121. 前記他の活性剤は、1つの因子に対する、アゴニスト、アンタゴニスト、または調節因子の1以上であって、前記1つの因子は、TNF−α、IL−2、IL−4、IL−6、IL−10、IL−12、IL−13、IL−18、IFN−α、IFN−γ、BAFF、CXCL13、IP−10、VEGF、EPO、EGF、HRG、肝細胞成長因子(HGF)、ヘプシジン、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項112に記載の方法。
  122. 前記IL−6アンタゴニストは、抗IL−6抗体またはそのフラグメント、アンチセンスの核酸、ポリペプチド、小分子、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項112に記載の方法。
  123. 前記アンチセンス核酸は、IL−6、IL−6受容体α、gp130、p38MAPキナーゼ、JAK1、JAK2、JAK3、またはSYKをコードする配列の少なくとも約10ヌクレオチドを含む、請求項122に記載の方法。
  124. 前記IL−6アンタゴニストは、抗IL−6抗体である、請求項122に記載の方法。
  125. 前記アンチセンス核酸は、DNA、RNA、ペプチド核酸、ロックされた核酸、モルホリノ(ホスホロジアミデートモルホリノオリゴ)、グリセロール核酸、トレオース核酸、またはそれらの任意の組み合わせを含み、
    前記抗IL−6抗体またはそのフラグメントは、Ab1、Ab2、Ab3、Ab4、Ab5、Ab6、Ab7、Ab8、Ab9、Ab10、Ab11、Ab12、Ab13、Ab14、Ab15、Ab16、Ab17、Ab18、Ab19、Ab20、Ab21、Ab22、Ab23、Ab24、Ab25、Ab26、Ab27、Ab28、Ab29、Ab30、Ab31、Ab32、Ab33、Ab34、Ab35、Ab36、これらのいずれかのIL−6結合フラグメント、これらのいずれかの変異体、またはそれらの任意の組み合わせを含む請求項122に記載の方法。
  126. 前記IL−6アンタゴニストは、IL−6、IL−6受容体α、gp130、p38MAPキナーゼ、JAK1、JAK2、JAK3、またはSYKからなる群から選択された配列を有するポリペプチドのフラグメントを含む、請求項122に記載の方法。
  127. 前記フラグメントが、少なくとも40アミノ酸の長さである、請求項126に記載の方法。
  128. 前記IL−6アンタゴニストは、可溶性のIL−6、IL−6受容体α、gp130、p38MAPキナーゼ、JAK1、JAK2、JAK3、SYKまたはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項122に記載の方法。
  129. 前記IL−6アンタゴニストは、半減期を長期化する成分(half−life increasing moiety)に結合されている、請求項112に記載の方法。
  130. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、1種以上の前記他の治療薬に直接または間接に結合されている、請求項112乃至129のいずれかに記載の方法。
  131. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、検出可能な標識に直接または間接に結合されている、請求項1乃至101のいずれかに記載の方法。
  132. 前記検出可能な標識は、蛍光色素、発光物質、放射性物質、化学発光部分、ストレプトアビジン、アビジン、ビオチン、放射性物質、酵素、基質、西洋ワサビペルオキシダーゼ、アセチルコリンエステラーゼ、アルカリホスファターゼ、β−ガラクトシダーゼ、ルシフェラーゼ、ローダミン、フルオレセイン、フルオレセインイソチオシアネート、ウンベリフェロン、ジクロロトリアジニルアミン、フィコエリスリン、塩化ダンシル、ルミノール、ルシフェリン、エクオリン、ヨウ素125(125I)、炭素14(14C)、硫黄35(35S)、トリチウム(H)、リン32(32P)、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項131に記載の方法。
  133. 前記Ab1抗体は、前記Ab1抗体をコードする1以上の核酸の形態で前記対象に投与される、請求項1乃至30および34乃至128のいずれかに記載の方法。
  134. 前記1以上の核酸は、ウイルス、リポソーム、カチオン脂質複合体、カチオン性ポリマー複合体、またはナノ粒子複合体としてレシピエントに導入される、請求項133に記載の方法。
  135. 前記1以上の核酸は、酵母またはヒト選好コドンから構成される、請求項133に記載の方法。
  136. 前記1以上の核酸は、ベクターから構成される、請求項133に記載の方法。
  137. 前記ベクターは、プラスミドまたは組換えウイルスベクターである、請求項136に記載の方法。
  138. 前記1以上の核酸は、配列番号723および配列番号700;配列番号701および配列番号703;配列番号705および配列番号707;配列番号720および配列番号724;ならびに配列番号10および配列番号11の軽鎖および重鎖ポリヌクレオチド配列を含む、請求項133に記載の方法。
  139. 前記Ab1抗体が、
    (a)配列番号709および配列番号657;配列番号702および配列番号704;配列番号706および配列番号708;配列番号20および配列番号19;または配列番号2および配列番号3を含む軽鎖および重鎖ポリペプチドと、
    (b)前記(a)のポリペプチドのいずれかと少なくとも80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、または99%の配列同一性を有するポリペプチドと、
    (c)配列番号723および配列番号700;配列番号701および配列番号703;配列番号705および配列番号707;配列番号720および配列番号724;ならびに配列番号10および配列番号11の重鎖および軽鎖のポリヌクレオチド配列のいずれかと、中等度または高度にストリンジェントなハイブリダイゼーション条件下でハイブリダイズするポリヌクレオチドと、
    (d)配列番号723および配列番号700;配列番号701および配列番号703;配列番号705および配列番号707;配列番号720および配列番号724;ならびに配列番号10および配列番号11の重鎖および軽鎖のポリヌクレオチド配列のいずれかと、少なくとも80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、または99%の配列同一性を有するポリヌクレオチドと、
    (e)前記(c)または(d)のポリヌクレオチドのいずれかによってコードされるポリペプチド
    を含む、請求項1乃至138のいずれかに記載の方法。
  140. Ab1抗体および他の治療用化合物を含む治療用組成物であって、
    前記Ab抗体は、
    配列番号709と少なくとも75%の同一性を有するポリペプチド、配列番号723のポリヌクレオチドと少なくとも75%の同一性を有するポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチド、配列番号723に対する逆相補的配列を有するポリヌクレオチドと中等度にストリンジェントな条件下でハイブリダイズするポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチド、または配列番号723に対する逆相補的配列を有するポリヌクレオチドと高度にストリンジェントな条件下でハイブリダイズするポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチドを含む軽鎖ポリペプチドと、
    配列番号657と少なくとも75%の同一性を有するポリペプチド、配列番号700のポリヌクレオチドと少なくとも75%の同一性を有するポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチド、配列番号700に対する逆相補的配列を有するポリヌクレオチドと中等度にストリンジェントな条件下でハイブリダイズするポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチド、または配列番号700に対する逆相補的配列を有するポリヌクレオチドと高度にストリンジェントな条件下でハイブリダイズするポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチドを含む重鎖ポリペプチド
    を含み、
    前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、IL−6に特異的に結合し、IL−6に関連する1以上の活性を拮抗し、
    前記他の治療用化合物は、化学療法薬剤、スタチン、サイトカイン、遺伝子治療薬剤、抗凝固薬、抗悪液質剤、抗衰弱剤、抗疲労剤、抗発熱剤、抗悪心薬、制吐薬、IL−6アンタゴニスト、細胞毒性薬、他の治療用化合物、またはそれらの任意の組み合わせを含む、組成物。
  141. 軽鎖ポリペプチドは、配列番号709の軽鎖フレームワーク領域配列に対して軽鎖フレームワーク領域内の1以上の置換を含む、請求項140に記載の組成物。
  142. 前記軽鎖フレームワーク領域内の1以上の置換は、ドナー配列の対応する位置の配列での置換であり、
    前記ドナー配列は、配列番号2;ヒト、ウサギ、または非ヒトの霊長類の軽鎖配列;およびAb2、Ab3、Ab4、Ab5、Ab6、Ab7、Ab8、Ab9、Ab10、Ab11、Ab12、Ab13、Ab14、Ab15、Ab16、Ab17、Ab18、Ab19、Ab20、Ab21、Ab22、Ab23、Ab24、Ab25、Ab26、Ab27、Ab28、Ab29、Ab30、Ab31、Ab32、Ab33、Ab34、Ab35、またはAb36のいずれかの軽鎖であり、
    前記置換の結果、1以上のアミノ酸の置換、挿入、および/または欠失が生じ、
    前記対応する位置は、配列番号709のフレームワーク領域と前記ドナー配列との配列アライメントによって決定される、請求項141に記載の組成物。
  143. 前記軽鎖ポリペプチドは、配列番号657の重鎖フレームワーク領域配列に対して重鎖フレームワーク領域内の1以上の置換を含む、請求項142に記載の組成物。
  144. 前記重鎖フレームワーク領域内の1以上の置換は、ドナー配列の対応する位置の配列での置換であり、
    前記ドナー配列は、配列番号3;ヒト、ウサギ、または非ヒトの霊長類の重鎖配列;およびAb2、Ab3、Ab4、Ab5、Ab6、Ab7、Ab8、Ab9、Ab10、Ab11、Ab12、Ab13、Ab14、Ab15、Ab16、Ab17、Ab18、Ab19、Ab20、Ab21、Ab22、Ab23、Ab24、Ab25、Ab26、Ab27、Ab28、Ab29、Ab30、Ab31、Ab32、Ab33、Ab34、Ab35、またはAb36のいずれかの重鎖であり、
    前記置換の結果、1以上のアミノ酸の置換、挿入、および/または欠失が生じ、
    前記対応する位置は、配列番号657のフレームワーク領域と前記ドナー配列との配列アライメントによって決定される、請求項143に記載の組成物。
  145. 前記軽鎖ポリペプチドは、1以上のAb1軽鎖CDRポリペプチドを含み、
    前記1以上のAb1軽鎖CDRポリペプチドは、
    配列番号4と少なくとも72.7%の同一性(11アミノ酸中少なくとも8個が同一)を有する軽鎖CDR1、
    配列番号5と少なくとも85.7%の同一性(7アミノ酸中少なくとも6個が同一)を有する軽鎖CDR2、
    配列番号6と少なくとも50%の同一性(12アミノ酸中少なくとも6個が同一)を有する軽鎖CDR3、
    配列番号4と少なくとも90.9%の類似性(11アミノ酸中少なくとも10個が類似)を有する軽鎖CDR1、
    配列番号5と少なくとも100%の類似性(7アミノ酸中少なくとも7個が類似)を有する軽鎖CDR2、または
    配列番号6と少なくとも66.6%の類似性(12アミノ酸中少なくとも8個が類似)を有する軽鎖CDR3を含み、
    前記重鎖ポリペプチドは、1以上のAb1重鎖CDRポリペプチドを含み、
    前記1以上のAb1重鎖CDRポリペプチドは、
    配列番号7と少なくとも80%の同一性(5アミノ酸中少なくとも4個が同一)を有する重鎖CDR1、
    配列番号120と少なくとも50%の同一性(16アミノ酸中少なくとも8個が同一)を有する重鎖CDR2、
    配列番号9と少なくとも33.3%の同一性(12アミノ酸中少なくとも4個が同一)を有する重鎖CDR3、
    配列番号7と少なくとも100%の類似性(5アミノ酸中少なくとも5個が類似)を有する重鎖CDR1、
    配列番号120と少なくとも56.2%の類似性(16アミノ酸中少なくとも9個が類似)を有する重鎖CDR2、または
    配列番号9と少なくとも50%の類似性(12アミノ酸中少なくとも6個が類似)を有する重鎖CDR3を含む、請求項140乃至144のいずれかに記載の組成物。
  146. 前記軽鎖ポリペプチドは、1以上のAb1軽鎖CDRポリペプチドを含み、
    前記1以上のAb1軽鎖CDRポリペプチドは、
    配列番号4と少なくとも81.8%の同一性(11アミノ酸中少なくとも9個が同一)を有する軽鎖CDR1、
    配列番号5と少なくとも71.4%の同一性(7アミノ酸中少なくとも5個が同一)を有する軽鎖CDR2、または
    配列番号6と少なくとも83.3%の同一性(12アミノ酸中少なくとも10個が同一)を有する軽鎖CDR3を含み、
    前記重鎖ポリペプチドは、1以上のAb1重鎖CDRポリペプチドを含み、
    前記1以上のAb1重鎖CDRポリペプチドは、
    配列番号7と少なくとも60%の同一性(5アミノ酸中少なくとも3個が同一)を有する重鎖CDR1、
    配列番号120と少なくとも87.5%の同一性(16アミノ酸中少なくとも14個が同一)を有する重鎖CDR2、または
    配列番号9と少なくとも83.3%の同一性(12アミノ酸中少なくとも10個が同一)を有する重鎖CDR3を含む、請求項140乃至144のいずれかに記載の組成物。
  147. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、少なくとも2つの前記軽鎖CDRポリペプチドおよび少なくとも2つの前記重鎖CDRポリペプチドを含む、請求項145または146に記載の組成物。
  148. Ab1抗体および他の治療用化合物を含む治療用組成物であって、
    前記Ab1抗体は、2以上のAb1軽鎖CDRポリペプチドと、2以上のAb1重鎖CDRポリペプチドとを含み、
    前記2以上のAb1軽鎖CDRポリペプチドは、
    配列番号4と少なくとも72.7%の同一性(11アミノ酸中少なくとも8個が同一)を有する軽鎖CDR1、
    配列番号5と少なくとも85.7%の同一性(7アミノ酸中少なくとも6個が同一)を有する軽鎖CDR2、または
    配列番号6と少なくとも50%の同一性(12アミノ酸中少なくとも6個が同一)を有する軽鎖CDR3を含み、
    前記2以上のAb1重鎖CDRポリペプチドは、
    配列番号7と少なくとも80%の同一性(5アミノ酸中少なくとも4個が同一)を有する重鎖CDR1、
    配列番号120と少なくとも50%の同一性(16アミノ酸中少なくとも8個が同一)を有する重鎖CDR2、または
    配列番号9と少なくとも33.3%の同一性(12アミノ酸中少なくとも4個が同一)を有する重鎖CDR3を含み、
    前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、IL−6に特異的に結合し、IL−6に関連する1以上の活性を拮抗し、
    前記他の治療用化合物は、化学療法薬剤、スタチン、サイトカイン、遺伝子治療薬剤、抗凝固薬、抗悪液質剤、抗衰弱剤、抗疲労剤、抗発熱剤、抗悪心薬、制吐薬、IL−6アンタゴニスト、細胞毒性薬、他の治療用化合物、またはそれらの任意の組み合わせを含む、組成物。
  149. Ab1抗体および他の治療用化合物を含む治療用組成物であって、
    前記Ab1抗体は、
    配列番号4と少なくとも90.9%の類似性(11アミノ酸中少なくとも10個が類似)を有する軽鎖CDR1、
    配列番号5と少なくとも100%の類似性(7アミノ酸中少なくとも7個が類似)を有する軽鎖CDR2、または
    配列番号6と少なくとも66.6%の類似性(12アミノ酸中少なくとも8個が類似)を有する軽鎖CDR3を含み、
    2以上のAb1重鎖CDRポリペプチドは、
    配列番号7と少なくとも100%の類似性(5アミノ酸中少なくとも5個が類似)を有する重鎖CDR1、
    配列番号120と少なくとも56.2%の類似性(16アミノ酸中少なくとも9個が類似)を有する重鎖CDR2、または
    配列番号9と少なくとも50%の類似性(12アミノ酸中少なくとも6個が類似)を有する重鎖CDR3を含み、
    前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、IL−6に特異的に結合し、IL−6に関連する1以上の活性を拮抗し、
    前記他の治療用化合物は、化学療法薬剤、スタチン、サイトカイン、遺伝子治療薬剤、抗凝固薬、抗悪液質剤、抗衰弱剤、抗疲労剤、抗発熱剤、抗悪心薬、制吐薬、IL−6アンタゴニスト、細胞毒性薬、他の治療用化合物、またはそれらの任意の組み合わせを含む、組成物。
  150. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、前記軽鎖CDR1、前記軽鎖CDR3、前記重鎖CDR2、および前記重鎖CDR3を含む、請求項148または149に記載の組成物。
  151. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、前記軽鎖CDR1、前記軽鎖CDR2、前記軽鎖CDR3、前記重鎖CDR1、前記重鎖CDR2、および前記重鎖CDR3を含む、請求項148または149に記載の組成物
  152. 前記軽鎖および重鎖CRDポリペプチドは、Fab、Fab’、F(ab’)、Fv、scFv、IgNAR、SMIP、ラクダ抗体(camelbody)、またはナノ抗体(nanobody)を含む抗体または抗体フラグメントから構成される、請求項144乃至147のいずれかに記載の組成物。
  153. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントの可変軽鎖および重鎖領域におけるフレームワーク領域(FR)1、2、3および4はヒトFRであり、
    前記ヒトFRは、未改変のものか、最大2または3個のヒトFR残基をそれぞれ配列番号2および配列番号3の親ウサギ抗体の軽鎖または重鎖における対応するFR残基で置換することによって改変したもののいずれかであり、
    前記ヒト軽鎖FR1、2、および3は、ヒト生殖細胞系抗体配列のライブラリまたはデータベースから選択されたヒト可変軽鎖抗体配列に由来するものであって、該選択は、FR1の開始端からFR3の終端まで延在する配列番号2の親ウサギ抗体軽鎖の部分配列に対する、(前記ライブラリまたはデータベースに含まれる他のヒト生殖細胞系配列と比較して)高いレベルの相同性に基づいて行われ、
    前記ヒト軽鎖FR4は、ヒト生殖細胞系抗体配列のライブラリまたはデータベースから選択されたヒト可変軽鎖抗体配列に由来するものであって、該選択は、配列番号2に含まれる親ウサギ抗体軽鎖FR4の配列に対する、(前記ライブラリまたはデータベースに含まれる他のヒト生殖細胞系配列と比較して)高いレベルの相同性に基づいて行われ、
    前記ヒト重鎖FR1、2、および3は、ヒト生殖細胞系抗体配列のライブラリまたはデータベースから選択されたヒト可変重鎖抗体配列に由来するものであって、該選択は、FR1の開始端からFR3の終端まで延在する配列番号3の親ウサギ抗体軽鎖の部分配列に対する、(前記ライブラリまたはデータベースに含まれる他のヒト生殖細胞系配列と比較して)高いレベルの相同性に基づいて行われ、
    前記ヒト重鎖FR4は、ヒト生殖細胞系抗体配列のライブラリまたはデータベースから選択されたヒト可変重鎖抗体配列に由来するものであって、該選択は、配列番号3に含まれる親ウサギ抗体重鎖FR4の配列に対する、(前記ライブラリまたはデータベースに含まれる他のヒト生殖細胞系配列と比較して)高いレベルの相同性に基づいて行われる、
    請求項148乃至151のいずれかに記載の組成物。
  154. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、健康なヒト対象において少なくとも約22日の生体内半減期を有する、請求項140乃至153のいずれかに記載の組成物。
  155. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、健康なヒト対象において少なくとも約25日の生体内半減期を有する、請求項140乃至153のいずれかに記載の組成物。
  156. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、健康なヒト対象において少なくとも約30日の生体内半減期を有する、請求項140乃至153のいずれかに記載の組成物。
  157. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、約50ピコモル未満のIL−6に対する結合親和性(Kd)と、10−4−1以下のIL−6からの解離速度(Koff)を有する、請求項140乃至156のいずれかに記載の組成物。
  158. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、基本的に配列番号702および配列番号704のポリペプチドからなるものであるか、または配列番号2および配列番号3のポリペプチドからなる抗IL−6抗体と同じ、無傷のヒトIL−6ポリペプチドまたはそのフラグメント上の同じ線状または立体構造エピトープに特異的に結合し、および/または同じ線状または立体構造エピトープに対する結合について競合する、請求項140乃至157のいずれかに記載の組成物。
  159. 前記無傷のヒトIL−6ポリペプチドまたはそのフラグメント上の前記同じ線状または立体構造エピトープに対する結合、および/または前記同じ線状または立体構造エピトープに対する結合についての競合は、重複直鎖ポリペプチドフラグメントを用いたエピトープマッピングにより確実にされ、前記重複直鎖ポリペプチドフラグメントは、天然のヒトIL−6ポリペプチドの完全長にわたっており、配列番号1の37番目−51番目のアミノ酸残基、70番目−84番目のアミノ酸残基、169番目−183番目のアミノ酸残基、31番目−45番目のアミノ酸残基、および/または58番目−72番目のアミノ酸残基を包含するものから選択されたIL−6フラグメントから構成された1以上の残基を含む、請求項158に記載の組成物。
  160. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、脱グリコシル化されたものである、請求項140乃至159のいずれかに記載の組成物。
  161. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、エフェクター機能、半減期、タンパク質分解、および/またはグリコシル化を変更するべく改変されたFc領域を含む、請求項140乃至160のいずれかに記載の組成物。
  162. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、ヒト抗体、ヒト化抗体、一本鎖抗体、またはキメラ抗体である、請求項140乃至161のいずれかに記載の組成物。
  163. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、Fab、Fab’、F(ab’)、Fv、またはscFVを含んでいる、請求項140乃至162のいずれかに記載の組成物。
  164. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、ヒトFcをさらに含む、請求項140乃至163のいずれかに記載の組成物。
  165. 前記ヒトFcは、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4は、IgG5、IgG6、IgG7、IgG8、IgG9、IgG10、IgG11、IgG12、IgG13、IgG14、IgG15、IgG16、IgG17、IgG18またはIgG19のいずれかに由来する、請求項164に記載の組成物。
  166. 前記1以上のIL−6に関連する活性は、生体内活性であって、
    前記生体内活性は、
    血清中アルブミンの減少;C反応性タンパク質(「CRP」)レベルの上昇;疲労;発熱;食欲不振(食欲の低下);体重減少;悪液質;虚弱;グラスゴー予後スコア(「GPS」)の低下;血清中Dダイマーレベルの上昇;凝固プロファイルの異常;またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項140乃至165のいずれかに記載の組成物。
  167. 前記1以上のIL−6に関連する活性の1以上が、体外活性であって、
    前記体外活性は、
    T1165細胞の増殖の刺激;IL−6Rに対するIL−6の結合;gp130シグナル伝達タンパク質の活性化(二量体化);IL−6/IL−6R/gp130多量体の形成;ヒトIL−6受容体を発現するように改変されたHepG2細胞によるハプトグロビン産生の刺激;またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項140乃至165のいずれかに記載の組成物。
  168. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、組換え細胞から発現される、請求項140乃至167のいずれかに記載の組成物。
  169. 前記細胞は、哺乳動物、酵母、細菌、昆虫細胞から選択されたものである、請求項168に記載の組成物。
  170. 前記細胞は、酵母細胞である、請求項169に記載の組成物。
  171. 前記細胞は、二倍体の酵母細胞である、請求項170に記載の組成物。
  172. 前記酵母細胞は、ピチア属酵母である、請求項171に記載の組成物。
  173. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントが、他の治療薬とともに同時投与され、前記他の治療薬は、化学療法薬剤、スタチン、サイトカイン、免疫抑制剤、遺伝子治療薬剤、抗凝固薬、抗悪液質剤、抗衰弱剤、抗疲労剤、抗発熱剤、抗悪心薬、制吐薬、IL−6アンタゴニスト、細胞毒性薬、鎮痛薬、解熱剤、抗炎症剤、抗生物質、抗ウイルス剤、抗サイトカイン剤、他の治療薬剤、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項140乃至172のいずれかに記載の組成物。
  174. 前記化学療法薬剤が、VEGFアンタゴニスト、EGFRアンタゴニスト、プラチン、タキソール、イリノテカン、5−フルオロウラシル、ゲムシタビン、リューコボリン、ステロイド、シクロホスファミド、メルファラン、ビンカアルカロイド、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンデシン、ビノレルビン、ムスチン、チロシンキナーゼ阻害剤、放射線治療、性ホルモンアンタゴニスト、選択的アンドロゲン受容体モジュレーター、選択的エストロゲン受容体モジュレーター、PDGFアンタゴニスト、TNFアンタゴニスト、IL−1アンタゴニスト、インターロイキン、IL−12、IL−2、IL−12Rアンタゴニスト、毒素複合体モノクローナル抗体、腫瘍抗原特異的モノクローナル抗体、Erbitux(商標)、Avastin(商標)、ペルツズマブ、抗CD20抗体、Rituxan(登録商標)、オクレリズマブ、オファツムマブ、DXL625、Herceptin(登録商標)、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項173に記載の組成物。
  175. 前記抗凝固薬が、アブシキシマブ(レオプロ(商標))、アセノクマロール、アンチトロンビンIII、アルガトロバン、アスピリン、ビバリルジン(Angiomax(商標))、クロピドグレル、ダビガトラン、ダビガトランエテキシレート(プラダキサ(商標)/Pradax(商標))、デシルジン(Revasc(商標)/Iprivask(商標))、ジピリダモール、エプチフィバチド(Integrilin(商標))、フォンダパリヌクス、ヘパリン、ヒルジン、イドラパリナックス、レピルジン(レフルダン(商標))、低分子量ヘパリン、メラガトラン、フェニンジオン、フェンプロクモン、チクロピジン、チロフィバン(Aggrastat(商標))、ワルファリン、キシメラガトラン、キシメラガトラン(Exanta(商標)/Exarta(商標))、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項173に記載の組成物。
  176. 前記スタチンが、アトルバスタチン、セリバスタチン、フルバスタチン、ロバスタチン、メバスタチン、ピタバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチン、シンバスタチン、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項173に記載の組成物。
  177. 前記他の治療薬が、腫瘍壊死因子α、インターフェロンγ、インターロイキン1α、インターロイキン1β、インターロイキン6、タンパク質分解誘導因子、白血病阻害因子、またはそれらの任意の組み合わせを含む因子のアンタゴニストである、請求項173に記載の組成物。
  178. 前記抗悪液質剤が、カナビス、ドロナビノール(マリノール(商標))、ナビロン(セサメット)、カンナビジオール、カンナビクロメン、テトラヒドロカンナビノール、サティベックス、酢酸メゲストロール、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項173に記載の組成物。
  179. 前記抗悪心薬または前記制吐薬が、5−HT3受容体アンタゴニスト、アジュワイン、アリザプリド、抗コリン薬、抗ヒスタミン薬、アプレピタント、ベンゾジアゼピン、カンナビクロメン、カンナビジオール、カンナビノイド、カナビス、カソピタント、クロルプロマジン、シクリジン、デキサメタゾン、デキサメタゾン、ジメンヒドリナート(グラボル(商標))、ジフェンヒドラミン、ドラセトロン、ドンペリドン、ドーパミンアンタゴニスト、ドキシラミン、ドロナビノール(マリノール(商標))、ドロペリドール、エメトロール、ショウガ、グラニセトロン、ハロペリドール、ヒドロキシジン、ヒヨスチン、ロラゼパム、メクリジン、メトクロプラミド、ミダゾラム、ムシモール、ナビロン(セサメット)、NK1受容体アンタゴニスト、オンダンセトロン、パロノセトロン、ペパーミント、フェネルガン、プロクロルペラジン、プロマコット(Promacot)、プロメタジン、ペンタジン、プロポフォール、サティベックス、テトラヒドロカンナビノール、トリメトベンズアミド、トロピセトロン、ナンドロロン、スチルベストロール、サリドマイド、レナリドマイド、グレリンアゴニスト、ミオスタチンアンタゴニスト、抗ミオスタチン抗体、選択的アンドロゲン受容体モジュレーター、選択的エストロゲン受容体モジュレーター、アンジオテンシンAIIアンタゴニスト、β2アドレナリン受容体アゴニスト、β3アドレナリン受容体アゴニスト、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項173に記載の組成物。
  180. 前記他の治療薬剤が、タモキシフェン、BCL−2アンタゴニスト、エストロゲン、ビスフォスフォネート、テリパラチド、ストロンチウムラネレート、アレンドロネートナトリウム(フォサマックス)、リセドロネート(アクトネル)、ラロキシフェン、イバンドロネート(ボニバ)、オバトクラックス、ABT−263、ゴシポール、ゲフィチニブ、上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤、エルロチニブ、上皮成長因子受容体阻害剤、ソラレン、トリオキシサレン、メトキサレン、ベルガプテン、レチノイド、エトレチナート、アシトレチン、インフリキシマブ(レミケード(登録商標))、アダリムマブ、インフリキシマブ、エタネルセプト、ゼナパックス(商標)、シクロスポリン、メトトレキサート、顆粒球コロニー刺激因子、フィルグラスチム、レノグラスチム、ニューポジェン、ニューラスタ、2−アリールプロピオン酸、アセクロフェナク、アセメタシン、アセチルサリチル酸(アスピリン)、アルクロフェナク、アルミノプロフェン、アモキシプリン、アンピロン、アリールアルカン酸、アザプロパゾン、ベノリレート、ベノキサプロフェン、ブロムフェナク、カルプロフェン、セレコキシブ、コリンマグネシウムサリチル酸、クロフェゾン、COX−2阻害剤、デクスイブプロフェン、デクスケトプロフェン、ジクロフェナク、ジフルニサル、ドロキシカム、エテンザミド、エトドラク、エトリコキシブ、ファイスラミン(Faislamine)、フェナム酸、フェンブフェン、フェノプロフェン、フルフェナム酸、フルノキサプロフェン、フルルビプロフェン、イブプロフェン、イブプロキサム、インドメタシン、インドプロフェン、ケブゾン、ケトプロフェン、ケトロラク、ロルノキシカム、ロキソプロフェン、ルミラコキシブ、サリチル酸マグネシウム、メクロフェナム酸、メフェナム酸、メロキシカム、メタミゾール、サリチル酸メチル、モフェブタゾン、ナブメトン、ナプロキセン、N−アリールアントラニル酸、オキサメタシン、オキサプロジン、オキシカム、オキシフェンブタゾン、パレコキシブ、フェナゾン、フェニルブタゾン、フェニルブタゾン、ピロキシカム、ピルプロフェン、プロフェン類、プログルメタシン、ピラゾリジン誘導体、ロフェコキシブ、サリチルサリチル酸、サリチルアミド、サリチル酸塩、スルフィンピラゾン、スリンダク、スプロフェン、テノキシカム、チアプロフェン酸、トルフェナム酸、トルメチン、およびバルデコキシブを含み、
    抗生物質は、アミカシン、アミノグリコシド、アモキシシリン、アンピシリン、アンサマイシン、アルスフェナミン、アジスロマイシン、アズロシリン、アズトレオナム、バシトラシン、カルバセフェム、カルバペネム、カルベニシリン、セファクロル、セファドロキシル、セファレキシン、セファロシン、セファロチン、セファマンドール、セファゾリン、セフジニル、セフジトレン、セフェピム、セフィキシム、セフォペラゾン、セフォタキシム、セフォキシチン、セフポドキシム、セフプロジル、セフタジジム、セフチブテン、セフチゾキシム、セフトビプロール、セフトリアキソン、セフロキシム、セファロスポリン、クロラムフェニコール、シラスタチン、シプロフロキサシン、クラリスロマイシン、クリンダマイシン、クロキサシリン、コリスチン、コトリモキサゾール、ダルフォプリスチン、デメクロサイクリン、ジクロキサシリン、ジリスロマイシン、ドリペネム、ドキシサイクリン、エノキサシン、エルタペネム、エリスロマイシン、エタンブトール、フルクロキサシリン、ホスホマイシン、フラゾリドン、フシジン酸、ガチフロキサシン、ゲルダナマイシン、ゲンタマイシン、糖ペプチド、ハービマイシン、イミペネム、イソニアジド、カナマイシン、レボフロキサシン、リンコマイシン、リネゾリド、ロメフロキサシン、ロラカルベフ、マクロライド、マフェニド、メロペネム、メチシリン、メトロニダゾール、メズロシリン、ミノサイクリン、モノバクタム、モキシフロキサシン、ムピロシン、ナフシリン、ネオマイシン、ネチルマイシン、ニトロフラントイン、ノルフロキサシン、オフロキサシン、オキサシリン、オキシテトラサイクリン、パロモマイシン、ペニシリン、ペニシリン、ピペラシリン、プラテンシマイシン、ポリミキシンB、ポリペプチド、プロントシル、ピラジナミド、キノロン、キヌプリスチン、リファンピシン、リファンピン、ロキシスロマイシン、スペクチノマイシン、ストレプトマイシン、スルファセタミド、スルファメチゾール、スルファニルイミド、スルファサラジン、スルフイソキサゾール、スルホンアミド、テイコプラニン、テリスロマイシン、テトラサイクリン、テトラサイクリン類、チカルシリン、チニダゾール、トブラマイシン、トリメトプリム、トリメトプリム−スルファメトキサゾール、トリアセチルオレアンドマイシン、トロバフロキサシン、およびバンコマイシンを含み、
    活性剤はまた、アルドステロン、ベクロメタゾン、ベタメタゾン、コルチコステロイド、コルチゾール、酢酸コルチゾン、酢酸デオキシコルチコステロン、デキサメタゾン、酢酸フルドロコルチゾン、グルココルチコイド、ヒドロコルチゾン、メチルプレドニゾロン、プレドニゾロン、プレドニゾン、ステロイド、およびトリアムシノロンを含み、
    抗ウイルス剤は、アバカビル、アシクロビル(aciclovir)、アシクロビル(acyclovir)、アデフォビル、アマンタジン、アンプレナビル、抗レトロウイルス薬の固定用量の組み合わせ、抗レトロウイルス相乗的エンハンサー(antiretroviral synergistic enhancer)、アルビドール、アタザナビル、アトリプラ、ブリブジン、シドフォビル、コンビビル、ダルナビル、デラビルジン、ジダノシン、ドコサノール、エドクスジン、エファビレンツ、エムトリシタビン、エンフュービルタイド、エンテカビル、エントリーインヒビダー、ファムシクロビル、ホミビルセン、ホスアンプレナビル、ホスカルネット、ホスホネット、フュージョン阻害剤、ガンシクロビル、ガーダシル、イバシタビン、イドクスウリジン、イミキモド、イムノビル、インジナビル、イノシン、インテグラーゼ阻害剤、インターフェロン、I型インターフェロン、II型インターフェロン、III型インターフェロン型、ラミブジン、ロピナビル、ロビリド、マラビロク、MK−0518、モロキシジン、ネルフィナビル、ネビラピン、ネクサバール、ヌクレオシド類似体、オセルタミビル、ペンシクロビル、ペラミビル、プレコナリル、ポドフィロトキシン、プロテアーゼ阻害剤、リバビリン、リマンタジン、リトナビル、サキナビル、スタブジン、テノホビル、テノホビルジソプロキシル、チプラナビル、トリフルリジン、トリジビル、トロマンタジン、ツルバダ、バラシクロビル、バルガンシクロビル、ビクリビロック、ビダラビン、ビラミジン、ザルシタビン、ザナミビル、ジドブジン、またはそれらの任意の組み合わせを含む、
    請求項173に記載の組成物。
  181. 前記細胞毒性薬、化学療法薬剤、または免疫抑制剤が、1−デヒドロテストステロン、1−メチルニトロソ尿素、5−フルオロウラシル、6−メルカプトプリン、6−メルカプトプリン、6−チオグアニン、アバタセプト、アブラキサン、アシトレチン、アクラルビシン、アクチニウム−225(225Ac)、アクチノマイシン、アダリムマブ、アデノシンデアミナーゼ阻害剤、アフェリモマブ、アフリベルセプト、アフツズマブ(Afutuzumab)、アレファセプト、アリトレチノイン、スルホン酸アルキル、アルキル化剤、アルトレタミン、アルボシジブ、アミノレブリン酸/メチルアミノレブリン酸、アミノプテリン、アミノプテリン、アムルビシン、アムサクリン、アムサクリン、アナグレリド、アナキンラ、アントラセネディオン、アントラサイクリン、アントラサイクリン、アントラサイクリン、アントラマイシン(AMC)、抗有糸分裂薬、抗生物質、抗CD20抗体、葉酸、抗リンパ球グロブリン、代謝拮抗剤、抗胸腺細胞グロブリン、三酸化ヒ素、アセリズマブ(aselizumab)、アスパラギナーゼ、アスパラギン除去剤、アスタチン−211(211At)、アトリズマブ、アトロリムマブ(Atorolimumab)、アトラセンタン、Avastin(商標)、アザシチジン、アザチオプリン、アゼラスチン、アジリジン、バシリキシマブ、BAYX抗体、ベラタセプト、ベリムマブ、ベロテカン、ベンダムスチン、ベルチリムマブ、ベキサロテン、ビサントレン、ビスマス−213(213Bi)、ビスマス212(212Bi)、ブレオマイシン、ブレオマイシン、ブレオマイシン、BLyS抗体、ボルテゾミブ、ブスルファン、ブスルファン、カルシニューリン阻害剤、カリケアマイシン、カンプトテシン、カンプトテシン、カペシタビン、カルボプラチン(パラプラチン)、カルボコン、カルミノマイシン、カルモフール、カルムスチン、カルムスチン(BSNU)、CAT抗体、CD11a抗体、CD147/Basigin抗体、CD154抗体、CD18抗体、CD20抗体、CD23抗体、CD3抗体、CD4抗体、CD40抗体、CD62L/L−セレクチン抗体、CD80抗体、CDK阻害剤、セデリズマブ、セレコキシブ、セルトリズペゴル、クロラムブシル、クロラムブシル、シクロスポリン、cis−ジクロロジアミン白金(II)(DDP)シスプラチン、クラドリビン、クレノリキシマブ、クロファラビン、コルチシン、補体成分C5抗体、銅67(67Cu)、コルチコステロイド、CTLA−4抗体、CTLA−4融合タンパク質、シクロフィリン阻害剤、シクロホスファミド、シタラビン、シタラビン、サイトカラシンB、細胞毒性リボヌクレアーゼ、ダカルバジン、ダクリズマブ、ダクチノマイシン、ダクチノマイシン(アクチノマイシンD)、ダウノルビシン、ダウノルビシン、ダウノルビシン(旧ダウノマイシン)、デシタビン、デフォロリムス(Deforolimus)、デメコルシン、デトルビシン、ジブロモマンニトール、ジエチルカルバマジン、ジヒドロ葉酸還元酵素阻害剤、ジヒドロキシアントラセンジオン、ジフテリア毒素、DNAポリメラーゼ阻害剤、ドセタキセル、ドルリモマブアリトクス、ドルリキシズマブ、ドキソルビシン(アドリアマイシン)、DXL625、エクリズマブ、エファリズマブ、エファプロキシラール、EGFRアンタゴニストは、エレスクロモル(elesclomol)、エラサミトルシン、エルシリモマブ(elsilimomab)、エメチン、エンドセリン受容体拮抗薬、エピポドフィロトキシン、エピルビシン、エポチロン、Erbitux(商標)、エルリズマブ(Erlizumab)、エストラムスチン、エタネルセプト、エチジウムブロマイド、エトグルシド、エトポシド、リン酸エトポシド、エベロリムス、ファラリモマブ、ファルネシルトランスフェラーゼ阻害剤、FKBP阻害剤、フロクスウリジン、フルダラビン、フルオロウラシル、フォントリズマブ、フォテムスチン、ガリキシマブ、ガリウム67(ガリウム)、ガンテネルマブ、ガビリモマブ(Gavilimomab)、ゲムシタビン、グルココルチコイド、ゴリムマブ、ゴミリキシマブ、グラミシジンD、グスペリムス、Herceptin(登録商標)、ヒドラジン、ヒドロキシウレア、低メチル化阻害剤、イダルビシン、イダルビシン、イホスファミド、IL−1アンタゴニスト、IL−1受容体拮抗薬、IL−12、IL−12抗体、IL−12R拮抗薬、IL−13抗体、IL−2、IL−2阻害剤、IL−2受容体/CD25抗体、IL−6抗体、メシル酸イマチニブ、免疫グロブリンE抗体、IMPデヒドロゲナーゼ阻害剤、インフリキシマブ、イノリモマブ、インテグリン抗体、インターフェロン抗体、インターフェロン、インターロイキン5抗体、インターロイキン6受容体抗体、インターロイキン、ヨウ素125(125I)、ヨウ素131(131I)、イピリムマブ、イリノテカン、イクサベピロン、ケリキシマブ、ラロタキセル、鉛212(212Pb)、レブリリズマブ、レフルノミド、レナリドマイド、レルデリムマブ(Lerdelimumab)、ロイコボリン、LFA−1抗体、リドカイン、リポキシゲナーゼ阻害剤、ロムスチン(CCNU)、ロニダミン、ルカントン、ルミリキシマブ、ルテチウム177(177Lu)、マクロライド、マンノスルファン、マスリモマブ、マソプロコール、メクロレタミン、メルファラン、メポリズマブ、メルカプトプリン、メテリムマブ、メトトレキサート、微小管重合阻害剤、微小管安定性エンハンサー、ミトラマイシン、ミトブロニトール、ミトグアゾン、マイトマイシン、マイトマイシンC、ミトタン、ミトキサントロン、モロリムマブ、mTOR阻害剤、ムロモナブ−CD3、ムスチン、ミコフェノール酸、ミトタン(O,P’−(DDD))、ナタリズマブ、ネダプラチン、ネレリモマブ(nerelimomab)、ニムスチン、ナイトロジェンマスタード、ニトロソウレア、ノルジヒドログアイアレチン酸、オブリメルセン、オクレリズマブ、オクレリズマブ、オズリモマブ、オファツムマブ、オラパリブ、オマリズマブ、オルタタキセル、オテリキシズマブ、オキサリプラチン、オキサリプラチン、パクリタキセル(タキソール)、パスコリズマブ(Pascolizumab)、PDGFアンタゴニスト、ペガスパルガーゼ、ペメトレキセド、ペントスタチン、ペルツズマブ、ペキセリズマブ、ホスホジエステラーゼ阻害剤、リン−32(32P)、ピメクロリムスアベチムス、ピラルビシン、ピキサントロン、プラチン類(platins)、プリカマイシン、ポリADPリボースポリメラーゼ阻害剤、ポルフィメルナトリウム(Porfimer sodium)、ポルフィリン誘導体、プレドニムスチン、プロカイン、プロカルバジン、プロカルバジン、プロプラノロール、プロテアソーム阻害剤、シュードモナス外毒素、シュードモナス毒素、プリン合成阻害剤、ピューロマイシン、ピリミジン合成阻害剤、放射性核種、放射線療法、ラルチトレキセド、ラニムスチン、レスリズマブ、レチノイドX受容体アゴニスト、レチノイド、レニウム186(186Re)、レニウム−188(188Re)、リボヌクレオチド還元酵素阻害薬、リシン、リロナセプト、Rituxan(登録商標)、ロベリズマブ(Rovelizumab)、ルビテカン、ルプリズマブ(Ruplizumab)、サマリウム−153(153Sm)、サトラプラチン、スカンジウム−47(47Sc)、選択的アンドロゲン受容体モジュレーター、選択的エストロゲン受容体モジュレーター、セリシクリブ、セムスチン、性ホルモン拮抗薬、シプリズマブ、シロリムス、ステロイドアロマターゼ阻害剤、ステロイド類、ストレプトゾシン、ストレプトゾトシン、タクロリムス、タラポルフィン、タリズマブ、タキサン類、タキソール類、テガフール、テリモマブ・アリトクス(Telimomab aritox)、テモポルフィン、テモゾロミド、テムシロリムス、テムシロリムス、テネリキシマブ、テニポシド、テプリズマブ、テリフルノミド、テセタキセル、テストラクトン、テトラカイン、サリドマイド、チオエパ(thioepa)、クロラムブシル、チオプリンチオグアニン、チオテパ(ThioTEPA)、チミジル酸シンターゼ阻害剤、チアゾフリン、チピファルニブ、T−リンパ球抗体、TNF拮抗薬、TNF抗体、TNF融合タンパク質は、TNF受容体融合タンパク質を、TNF−α阻害剤、トシリズマブ、トポイソメラーゼ阻害剤、トポテカン、トラリズマブ、トラベクテジン、トレメリムマブ、トレオスルファ、トレチノイン、トリアゼネス(triazenes)、トリアジクオン、トリエチレンメラミン、四硝酸トリプラチン、トロフォスファミド、腫瘍抗原特異的モノクローナル抗体、チロシンキナーゼ阻害剤、ウラムスチン、ウステキヌマブ、バルルビシン、バルルビシン、バパリキシマブ(vapaliximab)、VEGFアンタゴニスト、ベパリモマブ(vepalimomab)、ビシリズマブ(visilizumab)、ベルテポルフィン、ビンブラスチン、ビンカアルカロイド、ビンクリスチン、ビンデシン、ビンフルニン、ビノレルビン、ボリノスタット、イットリウム88(88Y)、イットリウム90(90Y)、ザノリムマブ、ジレウトン、ジラリムマブ(Ziralimumab)、ゾリモマブ・アリトクス(Zolimomab aritox)、ゾルビシン、ゾタロリムス、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項173に記載の組成物。
  182. 前記他の活性剤は、1つの因子に対する、アゴニスト、アンタゴニスト、または調節因子の1以上であって、前記1つの因子は、TNF−α、IL−2、IL−4、IL−6、IL−10、IL−12、IL−13、IL−18、IFN−α、IFN−γ、BAFF、CXCL13、IP−10、VEGF、EPO、EGF、HRG、肝細胞成長因子(HGF)、ヘプシジン、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項173に記載の組成物。
  183. 前記IL−6アンタゴニストは、抗IL−6抗体またはそのフラグメント、アンチセンスの核酸、ポリペプチド、小分子、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項173に記載の組成物。
  184. 前記アンチセンス核酸は、IL−6、IL−6受容体α、gp130、p38MAPキナーゼ、JAK1、JAK2、JAK3、またはSYKをコードする配列の少なくとも約10ヌクレオチドを含む、請求項183に記載の組成物。
  185. 前記アンチセンス核酸は、DNA、RNA、ペプチド核酸、ロックされた核酸、モルホリノ(ホスホロジアミデートモルホリノオリゴ)、グリセロール核酸、トレオース核酸、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項183に記載の組成物。
  186. 前記抗IL−6抗体またはそのフラグメントは、Ab1、Ab2、Ab3、Ab4、Ab5、Ab6、Ab7、Ab8、Ab9、Ab10、Ab11、Ab12、Ab13、Ab14、Ab15、Ab16、Ab17、Ab18、Ab19、Ab20、Ab21、Ab22、Ab23、Ab24、Ab25、Ab26、Ab27、Ab28、Ab29、Ab30、Ab31、Ab32、Ab33、Ab34、Ab35、Ab36、これらのいずれかのIL−6結合フラグメント、これらのいずれかの変異体、またはそれらの任意の組み合わせを含む請求項183に記載の組成物。
  187. 前記IL−6アンタゴニストは、IL−6、IL−6受容体α、gp130、p38MAPキナーゼ、JAK1、JAK2、JAK3、またはSYKからなる群から選択された配列を有するポリペプチドのフラグメントを含む、請求項183に記載の組成物。
  188. 前記フラグメントが、少なくとも40アミノ酸の長さである、請求項187に記載の組成物。
  189. 前記IL−6アンタゴニストは、可溶性のIL−6、IL−6受容体α、gp130、p38MAPキナーゼ、JAK1、JAK2、JAK3、SYKまたはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項183に記載の組成物。
  190. 前記IL−6アンタゴニストは、半減期を長期化する成分(half−life increasing moiety)に結合されている、請求項173に記載の組成物。
  191. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、1種以上の前記他の治療薬に直接または間接に結合されている、請求項170乃至190のいずれかに記載の組成物。
  192. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、検出可能な標識に直接または間接に結合されている、請求項140乃至167のいずれかに記載の組成物。
  193. 前記検出可能な標識は、蛍光色素、発光物質、放射性物質、化学発光部分、ストレプトアビジン、アビジン、ビオチン、放射性物質、酵素、基質、西洋ワサビペルオキシダーゼ、アセチルコリンエステラーゼ、アルカリホスファターゼ、β−ガラクトシダーゼ、ルシフェラーゼ、ローダミン、フルオレセイン、フルオレセインイソチオシアネート、ウンベリフェロン、ジクロロトリアジニルアミン、フィコエリスリン、塩化ダンシル、ルミノール、ルシフェリン、エクオリン、ヨウ素125(125I)、炭素14(14C)、硫黄35(35S)、トリチウム(H)、リン32(32P)、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項192に記載の組成物。
  194. 前記Ab1抗体は、前記Ab1抗体をコードする1以上の核酸の形態で前記対象に投与される、請求項140乃至193のいずれかに記載の組成物。
  195. 前記1以上の核酸は、ウイルス、リポソーム、カチオン脂質複合体、カチオン性ポリマー複合体、またはナノ粒子複合体としてレシピエントに導入される、請求項194に記載の組成物。
  196. 前記1以上の核酸は、酵母またはヒト選好コドンから構成される、請求項194に記載の組成物。
  197. 前記1以上の核酸は、ベクターから構成される、請求項194に記載の組成物。
  198. 前記ベクターは、プラスミドまたは組換えウイルスベクターである、請求項194に記載の組成物。
  199. 前記1以上の核酸は、配列番号723および配列番号700;配列番号701および配列番号703;配列番号705および配列番号707;配列番号720および配列番号724;ならびに配列番号10および配列番号11の軽鎖および重鎖ポリヌクレオチド配列を含む、請求項194に記載の組成物。
  200. 前記Ab1抗体が、
    (a)配列番号709および配列番号657;配列番号702および配列番号704;配列番号706および配列番号708;配列番号20および配列番号19;または配列番号2および配列番号3を含む軽鎖および重鎖ポリペプチドと、
    (b)前記(a)のポリペプチドのいずれかと少なくとも80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、または99%の配列同一性を有するポリペプチドと、
    (c)配列番号723および配列番号700;配列番号701および配列番号703;配列番号705および配列番号707;配列番号720および配列番号724;ならびに配列番号10および配列番号11の重鎖および軽鎖のポリヌクレオチド配列のいずれかと、中等度または高度にストリンジェントなハイブリダイゼーション条件下でハイブリダイズするポリヌクレオチドと、
    (d)配列番号723および配列番号700;配列番号701および配列番号703;配列番号705および配列番号707;配列番号720および配列番号724;ならびに配列番号10および配列番号11の重鎖および軽鎖のポリヌクレオチド配列のいずれかと、少なくとも80%、85%、90%、95%、96%、97%、98%、または99%の配列同一性を有するポリヌクレオチドと、
    (e)前記(c)または(d)のポリヌクレオチドのいずれかによってコードされるポリペプチド
    を含む、請求項140乃至193のいずれかに記載の組成物。
  201. 関節リウマチを治療する方法であって、Ab1と同じエピトープへの特異性を有する抗IL−6抗体またはIL−6への結合についてAb1と競合する抗体を有効な量、それを必要とする患者に対して皮下投与することを含む、方法。
  202. 前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、
    配列番号709と少なくとも75%の同一性を有するポリペプチド、配列番号723のポリヌクレオチドと少なくとも75%の同一性を有するポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチド、配列番号723に対する逆相補的配列を有するポリヌクレオチドと中等度にストリンジェントな条件下でハイブリダイズするポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチド、または配列番号723に対する逆相補的配列を有するポリヌクレオチドと高度にストリンジェントな条件下でハイブリダイズするポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチドを含む軽鎖ポリペプチドと、
    配列番号657と少なくとも75%の同一性を有するポリペプチド、配列番号700のポリヌクレオチドと少なくとも75%の同一性を有するポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチド、配列番号700に対する逆相補的配列を有するポリヌクレオチドと中等度にストリンジェントな条件下でハイブリダイズするポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチド、または配列番号700に対する逆相補的配列を有するポリヌクレオチドと高度にストリンジェントな条件下でハイブリダイズするポリヌクレオチドによってコードされるポリペプチドを含む重鎖ポリペプチド
    を含み、
    前記Ab1抗体または抗体フラグメントは、IL−6に特異的に結合し、IL−6に関連する1以上の活性を拮抗する、請求項201に記載の方法。
  203. 前記皮下投与の用量は、少なくとも約50または100mgである、請求項201に記載の方法。
  204. 前記皮下投与の有効性は、前記抗体での処置を受けていない患者またはプラセボまたは対照皮下製剤を受けていた患者に対する、(i)DAS−28スコアの改善、(ii)EULARスコアの改善、(iii)LDASスコアの改善、(iv)ACRスコアの改善、(v)血清中アルブミンレベルの上昇、(vi)CRPレベルの上昇のうちの少なくとも1つによって決定される、請求項201に記載の方法。
  205. 前記皮下投与が、前記抗体での処置を受けていない患者またはプラセボまたは対照皮下製剤を受けていた患者に対する、(i)DAS−28スコアの改善、(ii)EULARスコアの改善、(iii)LDASスコアの改善、(iv)ACRスコアの改善、(v)血清中アルブミンレベルの上昇、(vi)CRPレベルの上昇のうちの少なくとも1つによって現れる疾病の改善をもたらす、請求項201に記載の方法。
  206. 前記皮下投与が、前記抗体での処置を受けていない患者またはプラセボまたは対照皮下製剤を受けていた患者に対する、(i)DAS−28スコアの改善、(ii)EULARスコアの改善、(iii)LDASスコアの改善、(iv)ACRスコアの改善、(v)血清中アルブミンレベルの上昇、(vi)CRPレベルの上昇のうちの少なくとも1つによって現れる疾病の(少なくとも、抗体投与後4週間、6週間、8週間、10週間、12週間、14週間、または16週間後に観察される)長期改善をもたらす、請求項205に記載の方法。
  207. 前記患者は、メトトレキサートを以前に投薬されていたか、または現在も投薬されている、請求項201乃至206のいずれかに記載の方法。
  208. 前記抗IL−6抗体は、配列番号19または20に含まれる可変重鎖および軽鎖配列と少なくとも90%の配列同一性を有する可変重鎖および軽鎖配列を含む、請求項201乃至207のいずれかに記載の方法。
  209. 前記抗IL−6抗体は、配列番号19または20に含まれる可変重鎖および軽鎖配列と少なくとも95%の配列同一性を有する可変重鎖および軽鎖配列を含む、請求項201乃至207のいずれかに記載の方法。
  210. 前記抗IL−6抗体は、配列番号19または20に含まれる可変重鎖および軽鎖配列と少なくとも98%の配列同一性を有する可変重鎖および軽鎖配列を含む、請求項201乃至207のいずれかに記載の方法。
  211. 前記抗IL−6抗体は、配列番号19または20に含まれる可変重鎖および軽鎖配列を含む、請求項201乃至207のいずれかに記載の方法。
  212. 関節リウマチを、Ab1と同じエピトープへの特異性を有する抗IL−6抗体を静脈内投与または皮下投与により治療する方法であって、
    約(+/−20%)80、160、または320mgの用量の前記抗体を、それを必要とする患者に対して静脈内投与することを含む、方法。
  213. 前記患者は、8週間または2ヵ月間に1回、前記用量の投与を受ける、請求項212に記載の方法。
  214. 前記用量は、少なくとも2回投与される、請求項212に記載の方法。
  215. 第1の投与は1日目になされ、第2の投与は8週間目の間(0日目後8週間目)になされる、請求項212に記載の方法。
  216. 前記抗体での処置を受けていない患者またはプラセボまたは対照皮下製剤を受けていた患者に対して、(i)DAS−28スコア、(ii)EULARスコア、(iii)LDASスコア、(iv)ACRスコア、(v)血清中アルブミンレベルの上昇、(vi)CRPレベルの上昇のうちの少なくとも1つを改善する、請求項212に記載の方法。
  217. 前記静脈内投与が、前記抗体での処置を受けていない患者またはプラセボまたは対照皮下製剤を受けていた患者に対する、(i)DAS−28スコアの改善、(ii)EULARスコアの改善、(iii)LDASスコアの改善、(iv)ACRスコアの改善、(v)血清中アルブミンレベルの上昇、(vi)CRPレベルの上昇のうちの少なくとも1つによって現れる疾病の改善をもたらす、請求項212に記載の方法。
  218. 前記皮下投与が、(抗体投与後の少なくとも4週目、6週目、8週目、10週目、12週目、14週目、または16週目に観察される、)前記抗体での処置を受けていない患者またはプラセボまたは対照皮下製剤を受けていた患者に対する、(i)DAS−28スコアの改善、(ii)EULARスコアの改善、(iii)LDASスコアの改善、(iv)ACRスコアの改善、(v)血清中アルブミンレベルの上昇、(vi)CRPレベルの上昇のうちの少なくとも1つによって現れる疾病の改善をもたらす、請求項217に記載の方法。
  219. 前記患者は、メトトレキサートを以前に投薬されていたか、または現在も投薬されている、請求項212乃至218のいずれかに記載の方法。
  220. 前記抗IL−6抗体は、配列番号19または20に含まれる可変重鎖および軽鎖配列と少なくとも90%の配列同一性を有する可変重鎖および軽鎖配列を含む、請求項212乃至218のいずれかに記載の方法。
  221. 前記抗IL−6抗体は、配列番号19または20に含まれる可変重鎖および軽鎖配列と少なくとも95%の配列同一性を有する可変重鎖および軽鎖配列を含む、請求項212乃至218のいずれかに記載の方法。
  222. 前記抗IL−6抗体は、配列番号19または20に含まれる可変重鎖および軽鎖配列と少なくとも98%の配列同一性を有する可変重鎖および軽鎖配列を含む、請求項212乃至218のいずれかに記載の方法。
  223. 前記抗IL−6抗体は、配列番号19または20に含まれる可変重鎖および軽鎖配列を含む、請求項212乃至218のいずれかに記載の方法。
  224. 前記抗IL−6抗体は、皮下注射または静脈内注射用に製剤された組成物に含められる、請求項1乃至139および201乃至223のいずれかに記載の方法。
  225. Ab1と同じエピトープへの特異性を有する抗IL−6抗体またはIL−6への結合についてAb1と競合する抗体を、それを必要とする患者への有効な皮下投与の用量だけ含む、治療用の組成物。
  226. 前記皮下投与の用量は、少なくとも約50または100mgである、請求項225に記載の組成物。
  227. 前記皮下投与の有効性は、前記抗体での処置を受けていない患者またはプラセボまたは対照皮下製剤を受けていた患者に対する、(i)DAS−28スコアの改善、(ii)EULARスコアの改善、(iii)LDASスコアの改善、(iv)ACRスコアの改善、(v)血清中アルブミンレベルの上昇、(vi)CRPレベルの上昇のうちの少なくとも1つによって決定される、請求項225に記載の組成物。
  228. 前記皮下投与が、前記抗体での処置を受けていない患者またはプラセボまたは対照皮下製剤を受けていた患者に対する、(i)DAS−28スコアの改善、(ii)EULARスコアの改善、(iii)LDASスコアの改善、(iv)ACRスコアの改善、(v)血清中アルブミンレベルの上昇、(vi)CRPレベルの上昇のうちの少なくとも1つによって現れる疾病の改善をもたらす、請求項225に記載の組成物。
  229. 前記皮下投与が、(抗体投与後の少なくとも4週目、6週目、8週目、10週目、12週目、14週目、または16週目に観察される、)前記抗体での処置を受けていない患者またはプラセボまたは対照皮下製剤を受けていた患者に対する、(i)DAS−28スコアの改善、(ii)EULARスコアの改善、(iii)LDASスコアの改善、(iv)ACRスコアの改善、(v)血清中アルブミンレベルの上昇、(vi)CRPレベルの上昇のうちの少なくとも1つによって現れる疾病の改善をもたらす、請求項225に記載の組成物。
  230. メトトレキサートをさらに含む、請求項225乃至229のいずれかに記載の組成物。
  231. 前記抗IL−6抗体は、配列番号19または20に含まれる可変重鎖および軽鎖配列と少なくとも90%の配列同一性を有する可変重鎖および軽鎖配列を含む、請求項225乃至230のいずれかに記載の組成物。
  232. 前記抗IL−6抗体は、配列番号19または20に含まれる可変重鎖および軽鎖配列と少なくとも95%の配列同一性を有する可変重鎖および軽鎖配列を含む、請求項225乃至230のいずれかに記載の組成物。
  233. 前記抗IL−6抗体は、配列番号19または20に含まれる可変重鎖および軽鎖配列と少なくとも98%の配列同一性を有する可変重鎖および軽鎖配列を含む、請求項225乃至230のいずれかに記載の組成物。
  234. 前記抗IL−6抗体は、配列番号19または20に含まれる可変重鎖および軽鎖配列を含む、請求項225乃至230のいずれかに記載の組成物。
  235. IL−6と関連する疾病または疾患またはIL−6のアンタゴニストの投与によって治療できる疾病または疾患を予防または治療する方法であって、請求項225乃至230のいずれかによる組成物を投与することを含む、方法。
  236. 前記疾病は、関節リウマチである、請求項235に記載の方法。
  237. 前記疾病または疾患は、発熱、悪液質、衰弱、癌、血栓症、および低アルブミン血症からなる群から選択されたものである、請求項235に記載の方法。
  238. 前記疾病または疾患は、全身疲労、運動誘発性疲労、癌に関連した疲労、炎症性疾患に関連した疲労、慢性疲労症候群、癌に関連した悪液質、心臓に関連した悪液質、呼吸に関連した悪液質、腎臓に関連した悪液質、加齢に関連した悪液質、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス(SLE)、全身型若年性特発性関節炎、乾癬、乾癬性関節症、強直性脊椎炎、炎症性腸疾患(IBD)、リウマチ性多発性筋痛、巨細胞性動脈炎、自己免疫性血管炎、移植片対宿主病(GVHD)、シェーグレン症候群、成人発症スティル病、関節リウマチ、全身型若年性特発性関節炎、変形性関節症、骨粗しょう症、パジェット骨病、変形性関節症、多発性骨髄腫、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫、前立腺癌、白血病、腎細胞癌、多中心性キャッスルマン疾病、卵巣癌、癌化学療法における薬物耐性、癌化学療法毒性、虚血性心疾患、アテローム性動脈硬化症、肥満、糖尿病、喘息、多発性硬化症、アルツハイマー病、脳血管疾患、熱病、急性期反応、アレルギー、貧血、炎症貧血(慢性疾患に伴う貧血)、高血圧症、抑うつ症、慢性疾患に関連する抑うつ症、血栓症、血小板増加症、急性心不全、メタボリック症候群、流産、肥満、慢性前立腺炎、糸球体腎炎、骨盤内炎症性疾患、再灌流傷害、移植片拒絶反応、移植片対宿主病(GVHD)、サイトカインストーム、鳥インフルエンザ、H1N1インフルエンザ、ブタインフルエンザ、H5N1インフルエンザ、天然痘、汎発性インフルエンザ、成人呼吸窮迫症候群(ARDS)、重症急性呼吸器症候群(SARS)、敗血症、または全身性炎症反応症候群(SIRS)からなる群から選択されたものである、請求項235に記載の方法。
  239. 細胞、組織、または器官の移植を受ける対象における移植片対宿主病(GVHD)の発症、または白血病再発を予防または軽減するための、本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントを使用する方法。
  240. 前記対象が、造血幹細胞移植(HCT)、骨髄移植(BMT)を受けているか、または受ける予定である、請求項239に記載の方法。
  241. 前記対象が、樹状細胞を含む可能性のある細胞、組織、または器官の移植を受けているか、または受ける予定である請求項239に記載の方法。
  242. 前記対象が、BDCAA4+形質細胞様樹状細胞を含む細胞、組織、または器官の移植を受けているか、または受ける予定である請求項239に記載の方法。
  243. 移植される細胞、組織または器官が、膵細胞、肝細胞、または皮膚細胞を含む、請求項242に記載の方法。
  244. 移植片対宿主病(GVHD)または白血病のリスクを低減するべく、移植のために使用される細胞、組織または器官を前処理する方法であって、IL−6発現を低下させるべく、体外で前記細胞、組織、または器官をIL−6抗体に接触させることを含む、方法。
  245. 前記細胞、組織または器官が、IL−10アンタゴニストにも接触させられる、請求項244に記載の方法。
  246. 白血病再発のリスクを予防または低減させるため十分な量の本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントの少なくとも1種類を、移植の前、移植と同時、または移植の後に、投与することによって、樹状細胞を含む可能性のある細胞、組織、または器官の移植を受けているか、または受ける予定である白血病の対象において、白血病再発のリスクを低減させる方法。
  247. 前記白血病は、慢性白血病および急性白血病を含む、請求項246に記載の方法。
  248. 前記白血病は、慢性骨髄性白血病(CML)、急性骨髄性白血病(AML)、慢性リンパ性白血病(CLL)、急性リンパ性白血病(ALL)、有毛細胞白血病、T細胞性前リンパ性白血病(T−PLL)、および大顆粒リンパ球性白血病を含む、請求項246に記載の方法。
  249. 少なくとも1つの化学療法剤および/または放射線の投与を含む癌治療レジメンであって、
    前記癌に対する前記化学療法剤または前記放射線の有効性が、抗IL−6抗体または抗体フラグメントのさらなる投与によって増強され、
    前記抗IL−6抗体または抗体フラグメントは、Ab1、Ab2、Ab3、Ab4、Ab5、Ab6、Ab7、Ab8、Ab9、Ab10、Ab11、Ab12、Ab13、Ab14、Ab15、Ab16、Ab17、Ab18、Ab19、Ab20、Ab21、Ab22、Ab23、Ab24、Ab25、Ab26、Ab27、Ab28、Ab29、Ab30、Ab31、Ab32、Ab33、Ab34、Ab35、Ab36、およびこれらのキメラ型またはヒト化変異体、およびこれらのいずれかのIL−6結合フラグメントから選択されたものである、癌治療レジメン。
  250. 粘膜炎の発症を治療または予防するのに有効な量の本発明による抗IL−6抗体を投与することによって、化学療法と放射線療法の結果として粘膜炎を発症するリスクのある患者において粘膜炎を治療または予防する方法。
  251. 前記粘膜炎が、口腔または消化管の粘膜炎である、請求項250に記載の方法。
  252. 治療を受ける前記患者が、1以上の口腔粘膜炎の症状を示している、請求項250に記載の方法。
  253. 治療を受ける前記患者が、1以上の消化管粘膜炎の症状を示している、請求項250に記載の方法。
  254. 前記患者が、頭頸部癌、食道癌、咽頭癌、肺癌、胃癌や大腸癌などの消化器癌、膵臓癌、ならびに多発性骨髄腫、白血病、リンパ腫などの血液の癌から選択される癌を罹患している請求項250に記載の方法。
  255. 前記患者は、自家細胞移植または骨髄移植を受けているか、または受ける予定である、請求項250に記載の方法。
  256. 前記患者は、多発性骨髄腫を罹患している、請求項250に記載の方法。
  257. 癌の患者において治療対象の癌に対する化学療法剤や放射線の効果を増強する方法であって、前記癌の治療のためにさらに投与される前記化学療法剤または放射線の効果を増強するのに有効な量の本発明による抗IL−6抗体または抗体フラグメントを投与することを含む、方法。
  258. 前記化学療法剤または放射線のさらなる投与の前、該投与と同時に、または該投与の後に前記抗IL−6抗体または抗体フラグメントが投与される、請求項257に記載の方法
  259. 前記化学療法剤が、EGFR阻害剤である、請求項257に記載の方法。
  260. 前記EGFR阻害剤は、ImCloneから入手可能なセツキシマブ(Erbitux(商標));OSI Pharmaceuticals,Gefitinibから入手可能なエルロチニブ(タルセバ);AstraZenecaから入手可能なゲフィチニブ(イレッサ);Glaxoから入手可能なラパチニブ(タイケルブ);Amgenから入手可能なパニツムマブ(ベクチボックス);Pfizerにより市販されているスニチニブまたはスーテント(N−(2−ジエチルアミノエチル)−5−[(Z)−(5−フルオロ−2−オキソ−1H−インドール−3−イリデン)メチル]−2,4−ジメチル−1H−ピロール−3−カルボキシアミド);AstraZenecaにより市販されているゲフィチニブすなわちN−(3−クロロ−4−フルオロ−フェニル)−7−メトシキ−6−(3−モルフォリン−4−イルプロポキシ)キナゾリン−4−アミン;およびGenMabにより臨床開発中のザルツムマブからなる群から選択されたものである、請求項259に記載の方法。
  261. 前記患者が、化学療法剤または放射線投与を少なくとも1ラウンド行った後に、前記化学療法剤または放射線に対する耐性を示した癌を罹患している、請求項259に記載の方法。
  262. 前記治療対象の癌が、体の他の部位に侵入または転移するのを低減または防止する、請求項259に記載の方法。
  263. 前記治療対象の癌のアポトーシスの増加をもたらす、請求項259に記載の方法。
  264. 前記治療対象の癌が、転移性の癌を含む進行性の癌または非進行性の癌であって、転移性または非転移性の肺癌、乳癌、頭頸部癌(HNSCC)、咽頭癌、膵臓癌、結腸直腸癌、肛門癌、多形性膠芽腫、上皮癌、腎細胞癌、急性または慢性骨髄性白血病、および他の白血病を含む、請求項259に記載の方法。
  265. 前記癌が、非小細胞肺癌(NSCLC)または急性骨髄性白血病(AML)である、請求項264に記載の方法。
  266. 前記化学療法剤が、エルロチニブまたはスニチニブである、請求項264または265に記載の方法。
  267. 前記対象の癌が、抗IL−6抗体または抗体フラグメントの投与前に、前記化学療法剤に対する耐性を示すようになっている、請求項265に記載の方法。・
  268. 抗IL−6抗体療法に先立って行われた生検が、前記治療対象の癌が高レベルでIL−6を発現している細胞を含むこと示している、請求項259に記載の方法。
  269. 前記処置の先だって行われる抗IL−6抗体または抗体フラグメントを用いた生体内造影が、前記治療対象の癌の部位におけるIL−6レベルの上昇を示している、請求項259に記載の方法。
  270. 前記患者において、処置に先立って高レベルでIL−6を発現することが判明している、請求項257に記載の方法。
  271. 化学療法や放射線の影響に対して耐性を示す可能性のある癌を特定する方法であって、治療対象の前記癌がある部位でIL−6レベルが上昇したか否かを検出するために、本発明による抗体を用いてIL−6をアッセイすることを含む、方法。
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