ES2330373T3 - Formulacion de un inhibidor de agregacion plaqueteria de tienopiridina. - Google Patents

Formulacion de un inhibidor de agregacion plaqueteria de tienopiridina. Download PDF

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Tamara Beth Edelman
Peter Lloyd Oren
Robert Louis Ternik
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Abstract

Una formulación que comprende una cantidad terapéuticamente eficaz del compuesto de fórmula I **ver fórmula** Envasada en un envase blíster impermeable al aire y la humedad y que contiene gas inerte.

Description

Formulación de un inhibidor de agregación plaquetaria de tienopiridina.
Campo de la invención
La invención se refiere a una nueva formulación de Prasugrel.
Antecedentes de la invención
La tienopiridinas tales como Ticlopidina y Clopidogrel (comercializadas como Plavix®, marca registrada de Sanofi-Aventis S.A.) se han usado para el tratamiento de la trombosis y enfermedades relacionadas. El Clopidogrel en particular tiene un uso extendido en comparación con la más antigua ticlopidina.
El Prasugrel es una tienopiridina de la siguiente generación que actualmente está experimentando desarrollo clínico para el tratamiento de la trombosis y/o enfermedades relacionadas incluyendo un auxiliar para procedimientos de intervención coronaria percutánea.
La Patente de Estados Unidos 5.288.726 desvela y reivindica derivados de tetrahidrotienopiridina incluyendo 2-acetoxi-5-(\alpha-ciclopropilcarbonil-2-fluorobencil)-4,5,6,7-tetrahidrotieno[3,2-c]piridina.
La Patente de Estados Unidos 6.693.115 B2 desvela y reivindica las sales de ácido clorhídrico y ácido maleico de 2-acetoxi-5-(\alpha-ciclopropilcarbonil-2-fluorobencil)-4,5,6,7-tetrahidrotieno[3,2-c]piridina. Las formas salinas de HCl y maleato proporcionan mejoras inesperadas y no evidentes en sus perfiles de eficacia y estabilidad en comparación con otras sales y también en comparación con la molécula de base libre. La sal HCl de 2-acetoxi-5-(\alpha-ciclopropilcarbonil-2-fluorobencil)-4,5,6,7-tetrahidrotieno[3,2-c]piridina también se conoce como Prasugrel. La exposición prolongada de la sal HCl (prasugrel) al aire y la humedad provoca algo de degradación.
Por lo tanto, existe la necesidad de mejoras adicionales en la estabilidad, el periodo de validez y por lo tanto en la eficacia a largo plazo de las dosis individuales de prasugrel.
Resumen de la invención
La presente invención proporciona una formulación que comprende una cantidad terapéuticamente eficaz del compuesto de fórmula I
1
envasada en un envase blíster impermeable al aire y la humedad y que contiene gas inerte.
La presente invención proporciona adicionalmente una formulación del compuesto I que comprende un comprimido, comprimido oblongo, cápsula u otra formulación sólida del compuesto de fórmula I envasada en un envase blíster impermeable al aire y la humedad y que contiene gas inerte.
La presente invención proporciona una formulación mejorada del compuesto de fórmula I que comprende una cantidad terapéuticamente eficaz de un comprimido, comprimido oblongo, cápsula u otra formulación sólida del compuesto de fórmula I envasada en un envase blíster impermeable al aire y la humedad y que contiene gas inerte.
La presente invención se refiere a un procedimiento para mejorar la estabilidad y el periodo de validez del compuesto de fórmula I que comprende envasar comprimido(s), comprimido(s) oblongo(s) o cápsula(s) u otra formulación sólida del compuesto de fórmula I en envase(s) blíster de lámina de aluminio y que contiene gas inerte.
La presente invención se refiere a una formulación del compuesto de fórmula I que comprende un comprimido, comprimido oblongo, cápsula u otra formulación sólida del compuesto de fórmula I que se ha envasado en un envase blíster impermeable al aire y la humedad y que contiene gas inerte para uso como medicamento.
La presente invención se refiere a una formulación del compuesto de fórmula I que comprende un comprimido, comprimido oblongo, cápsula u otra formulación sólida del compuesto de fórmula I que se ha envasado en un envase blíster impermeable al aire y la humedad y que contiene gas inerte para uso en el tratamiento y/o prevención de trombosis, síndrome coronario agudo, ACS-MM, apoplejía, aneurismas cerebrovasculares, y enfermedades vasculares de alto riesgo.
La presente invención se refiere a una formulación farmacéutica de un compuesto de fórmula I que se ha envasado en un envase blíster de lámina de aluminio inertizado con nitrógeno en combinación con otros agentes cardioprotectores para uso en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares.
La presente invención se refiere a un procedimiento para mejorar la estabilidad y periodo de validez de una composición farmacéutica que comprende un compuesto de fórmula I en el que comprimido(s), comprimido(s) oblongo(s)
o cápsula(s) individual(es) del compuesto de fórmula I se ha(n) envasado en envases blíster de lámina de aluminio inertizado(s) con nitrógeno.
La presente invención proporciona una formulación de un compuesto de formula I que comprende una cantidad terapéuticamente eficaz del compuesto de fórmula I de aproximadamente 5 mg a aproximadamente 60 mg de equivalentes de base envasada en un envase blíster de lámina de aluminio inertizado con gas.
La presente invención proporciona un procedimiento para la fabricación de un compuesto de fórmula I que comprende las etapas de:
a.
preparar comprimidos, comprimidos oblongos o cápsulas del compuesto de fórmula I, y
b.
envasar dichos comprimidos, comprimidos oblongos o cápsulas del compuesto de fórmula I en envases blíster de lámina de aluminio que contiene gas inerte.
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La presente invención proporciona un artículo de fabricación que comprende un compuesto de fórmula I envasado en un envase blíster impermeable al aire y la humedad y que contiene gas inerte.
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Descripción detallada
Como se usa en el presente documento el término "Prasugrel" significa el compuesto de fórmula I según se muestra. Aunque el compuesto también se denomina CS-747HCl, y Prasugrel HCl en el presente documento y en otras partes, estos términos significan exactamente lo mismo, el compuesto de fórmula I según se muestra.
La expresión "enfermedades cardiovasculares" se refiere a enfermedades que se pueden tratar, prevenir, o potencialmente mejorar por tratamiento con un compuesto de fórmula I y/o por la realización de procedimientos de intervención cardiaca incluyendo intervenciones coronarias (PCI) y no coronarias. Los ejemplos de enfermedades cardiovasculares abarcadas por la invención incluyen oclusión coronaria, restenosis, apoplejía, síndrome coronario agudo (ACS), ACS con control médico (ACS-MM), enfermedades vasculares de alto riesgo (HRVD), aneurisma cerebrovascular (CVA), insuficiencia cardiaca congestiva, alternancia cardiaca, aneurisma ventricular, aneurisma neural, infarto de miocardio, parada cardiaca, disritmia cardiaca incluyendo fibrilación auricular, edema cardiaco, disnea cardiaca, fallo cardiaco, taquicardia, hemoptisis cardiaca, insuficiencia cardiaca, soplo cardiaco, síncope cardiaco, taponamiento cardiaco, enfermedad cerebrovascular y/o arteriopatía periférica.
"Administrar" como se usa en el presente documento se refiere a una administración oral del compuesto de fórmula I incluyendo administración bucal, sublingual y otras formas de administración oral, que permiten que el compuesto de fórmula I realice su función pretendida de tratar y/o prevenir la aparición o recurrencia de enfermedades cardiovasculares independientemente o como parte de una terapia de combinación (tratamiento) con un procedimiento de intervención tal como un procedimiento PCI o como parte de un tratamiento de combinación con otros agentes cardioprotectores. Dicha administración en virtud del tratamiento de combinación incluye la realización de un procedimiento PCI por ejemplo el implante de una prótesis endovascular, o la realización de una angioplastia de globo.
El término "tratamiento" como se usa en el presente documento se refiere a la mejora, inhibición, prevención de la aparición o recurrencia, reducción de la gravedad o del efecto de enfermedades cardiovasculares incluyendo, aunque sin limitación, restenosis, síndromes coronarios agudos (ACS) incluyendo ACS controlado médicamente, infarto de miocardio, aneurisma cerebrovascular, y enfermedades vasculares de elevado riesgo por el uso de un compuesto de fórmula I individualmente o en combinación con otros agentes cardioprotectores o como un auxiliar de un procedimiento de intervención tal como PCI u otro procedimiento de intervención.
La expresión "cantidad terapéuticamente eficaz" como se usa en el presente documento se refiere a la cantidad de un compuesto de fórmula I necesaria o suficiente en unidades individuales o múltiples para tratar la enfermedad cardiovascular concreta en una pauta terapéutica compuesta por un compuesto de fórmula I prescrito por un médico cualificado o según fue aprobado por las autoridades reguladoras competentes.
La cantidad terapéuticamente eficaz puede variar dependiendo de factores conocidos de las personas expertas en la técnica (un prescriptor cualificado) incluyendo por ejemplo, la combinación óptima de compuesto I con aspirina u otro agente cardioprotector o procedimiento de intervención tal como PCI, el uso de prótesis endovasculares revestidas de fármaco, modo y régimen de administración, el tamaño del sujeto, la predisposición genética o de comportamiento frente a enfermedades cardiovasculares o la gravedad y recurrencia de las mismas. Una persona experta en la técnica sería capaz de considerar éstos factores y otros relacionados para realizar la determinación apropiada respecto a la cantidad terapéuticamente eficaz para un paciente concreto.
La expresión "otros agentes cardioprotectores" como se usa en el presente documento se refiere a agentes terapéuticos que se han aprobado y han demostrado proporcionar efectos beneficiosos (tratamiento y/o prevención de la aparición o recurrencia) a un paciente afectado con o susceptible a enfermedades cardiovasculares. Ejemplos de agentes cardioprotectores incluyen aunque sin limitación aspirina, inhibidores eficaces de GPIIb/IIIa, estatinas eficaces tales como inhibidores de la HMG-CoA reductasa, super estatinas, inhibidores de la acil CoA-colesterol O-aciltransferasa (ACAT), anticoagulantes eficaces, tienopiridinas eficaces, y otros agentes modificadores de los lípidos eficaces.
La expresión "vehículo farmacéuticamente aceptable" se refiere a cualquier sustancia o medio formulado simultáneamente con el compuesto de fórmula I y que permite que el compuesto realice su función pretendida. Los ejemplos de dichos vehículos incluyen soluciones, disolventes, medios de dispersión, agentes retardantes, emulsiones, micropartículas y similares para terapias de combinación.
Las expresiones "terapia de combinación", "tratamiento de combinación", "junto con", "combinación de un compuesto de fórmula I y prótesis endovascular", y "junto con un procedimiento PCI" si aparecen y como se usan en el presente documento son sinónimas e indican que a un paciente que es un candidato para un procedimiento PCI u otro procedimiento de intervención se le administra una o más dosis terapéuticamente eficaces de un compuesto de fórmula I o una sal farmacéuticamente aceptable, profármaco, metabolito activo, racemato o enantiómero del mismo, opcionalmente en combinación con aspirina durante un periodo razonable de tiempo antes de y/o después de la PCI u otro procedimiento de intervención. Un periodo razonable de tiempo para administrar el compuesto de fórmula I, opcionalmente con aspirina, antes de la PCI u otro procedimiento de intervención puede ser hasta aproximadamente sesenta días antes y puede incluir ausencia de administración previa. El objetivo de la administración previa es conseguir un efecto beneficioso duradero unido a una rápida aparición de un efecto sobre la función plaquetaria antes del procedimiento de intervención, y sobre y por encima de la característica de rápida aparición de un compuesto de fórmula I, sin tratamiento previo (dosis de carga), maximizando de este modo el beneficio potencial al paciente. La dosificación de un compuesto de fórmula I antes de un procedimiento de intervención tal como colocación de prótesis endovasculares o angioplastia de globo puede no ser práctica o necesaria en situaciones de emergencia. Para el objeto de esta invención un periodo razonable después de PCI u otro procedimiento de intervención, para tratamiento combinado con un compuesto de fórmula I, puede ser un periodo de aproximadamente 5 días a aproximadamente 700 días y preferiblemente de aproximadamente 30 días a aproximadamente 365 días. Finalmente, el periodo preciso de terapia de acuerdo con esta invención
es una determinación que debe hacer el médico que está tratando o atendiendo y debe ajustarse al paciente concreto.
La expresión "impermeable al aire y la humedad" como se usa en el presente documento significa materiales de espesor apropiado conocidos de las personas expertas en la técnica o que se pueden determinar con una experimentación mínima que cuando se precintan dentro de las especificaciones probablemente van a evitar sustancial y significativamente la entrada y salida de aire y humedad. Una persona experta en la técnica es consciente de que la impermeabilidad absoluta puede ser difícil de conseguir y que los inventores creen que la expresión material o envase blíster "impermeable al aire y la humedad" se usa comparativamente según el conocimiento de una persona experta en la técnica de que algunos materiales son menos impermeables al aire y la humedad que otros y que la impermeabilidad absoluta es difícil de obtener. Se prefiere un material que sea impermeable tanto al aire como a la humedad. Los ejemplos de materiales impermeables al aire y la humedad incluyen aluminio, PCTFE (Aclar®) y Aclar®-EVOH. Los envases blíster de lámina de aluminio son los más preferidos.
La expresión "inertizado con gas" como se usa en el presente documento significa que un gas que es inerte para el comprimido, cápsula, comprimido oblongo u otra formulación sólida rodea la cavidad disponible o espacio diferente al ocupado por el comprimido, comprimido oblongo, o cápsula en un envase blíster. El gas puede ser un gas inerte u otro gas que no afecte de forma adversa (reaccione con) el comprimido, comprimido oblongo o cápsula. Los ejemplos de gases útiles como gases inertes incluyen CO_{2}, argón, nitrógeno, neón, criptón, y CO (en cantidades no letales farmacéuticamente aceptables). Son más preferidos como gases útiles para la práctica de la invención nitrógeno o argón. Es más preferido el nitrógeno.
Las expresiones "predominantemente", y "predominancia de un gas inerte" como se usan en el presente documento son sinónimas y pretenden indicar que el volumen de espacio que rodea el comprimido, comprimido oblongo o cápsula en la cavidad del envase blíster está esencialmente o como máximo lo más prácticamente posible lleno completamente con nitrógeno u otro gas inerte. El efecto de dicha "predominancia de un gas inerte" es que el contenido de oxígeno se reduce a aproximadamente menos del 2% al 4%.
La expresión "equivalente de base" como se usa en el presente documento expresa su significado habitual, es decir la cantidad del compuesto de fórmula I (la sal HCl) que es equivalente a la forma de base. Una persona experta en la técnica es capaz de hacer la conversión, y se muestran en los ejemplos las cantidades equivalentes de muestra.
La expresión "otra formulación sólida" como se usa en el presente documento incluye disgregación rápida, disolución rápida, liberación rápida u otra presentación sólida aprobada o aprobable de un fármaco conocida de una persona experta en la técnica.
El término "formulación" como se usa en el presente documento incluye su significado habitual y también incluye el compuesto de fórmula I preparado farmacéuticamente y el envasado de dicho compuesto de fórmula I de acuerdo con la presente invención. Por tanto, un compuesto de fórmula I formulado en forma de un comprimido, comprimido oblongo, cápsula, forma de liberación lenta o disgregación (disolución) rápida u otra forma sólida envasada en un envase blíster de lámina de aluminio inertizado con gas es una formulación para el objeto de la presente invención. Asimismo, un compuesto de fórmula I formulado en cualesquiera de las formas de comprimido, comprimido oblongo, cápsula, forma de liberación lenta o disgregación (disolución) rápida u otra forma sólida envasada en un envase blíster de lámina de aluminio inertizado con gas es un artículo de fabricación para el objeto de la presente invención.
Realizaciones preferidas de la invención
Una realización de la presente invención es el suministro de una formulación farmacéutica que comprende un compuesto de fórmula I en la que se envasan comprimidos, comprimidos oblongos o cápsulas individuales de dicho compuesto en un material impermeable al aire y la humedad y que contiene un gas inerte con el objeto de mejorar la estabilidad y/o prolongar el periodo de validez.
En una realización preferida, la presente invención proporciona una formulación del compuesto de fórmula I en la que se envasan comprimidos, comprimidos oblongos o cápsulas que contienen el compuesto de fórmula I en envases blíster de lámina de aluminio en una atmósfera compuesta predominantemente de un gas inerte.
En otra realización preferida, los comprimidos, comprimidos oblongos o cápsulas del compuesto de fórmula I se envasan en uno o más envases blíster que contienen un gas seleccionado entre el grupo constituido por nitrógeno, helio, neón, argón, dióxido de carbono, y monóxido de carbono.
En una realización más preferida, los comprimidos, comprimidos oblongos o cápsulas del compuesto de fórmula I se envasan en envases(s) blíster inertizado(s) con un gas seleccionado entre el grupo constituido por nitrógeno, helio, y argón. En una realización mucho más preferida, los comprimidos, comprimidos oblongos o cápsulas del compuesto de fórmula I se envasan en envase(s) blíster inertizado(s) con nitrógeno. Por tanto, una formulación más preferida comprende comprimidos, comprimidos oblongos o cápsulas del compuesto de fórmula I envasados en envase(s) blíster de lámina de aluminio inertizado(s) con nitrógeno.
En otra realización preferida, el compuesto de fórmula I envasado en un envase blíster de aluminio inertizado con nitrógeno impermeable al aire y la humedad está adaptado para su uso en el tratamiento de ACS, ACS con control médico (ACS-MM), apoplejía, y HRVD de forma individual o en combinación con otros agentes cardioprotectores o como un auxiliar para un procedimiento de intervención tal como PCI u otro procedimiento de intervención.
El compuesto de fórmula I, análogos, sales, solvatos, y enantiómeros del mismo pueden prepararse por una diversidad de procedimientos, incluyendo procedimientos descritos en partes o toda la descripción de las Patentes de Estados Unidos Nº 5.288.726 y 6.693.115 B2. En particular, la Patente de Estados Unidos 6.693.115 B2 desvela y reivindica la sal 2-acetoxi-5-(\alpha-ciclopropilcarbonil-2-fluorobencil)-4,5,6,7-tetrahidrotieno[3,2-c]piridina) del ácido clorhídrico, el compuesto de fórmula I, también conocido como Prasugrel.
Se puede preparar una forma de dosificación oral sólida usando una diversidad de excipientes farmacéuticamente aceptables, bien conocidos de las personas expertas en la técnica. Normalmente, se seleccionarían uno o más excipientes de cada una de las siguientes categorías;
(a)
Diluyentes tales como, aunque sin limitación, manitol, lactosa monohidrato, almidón pregelatinizado o celulosa microcristalina.
(b)
Disgregantes tales como, aunque sin limitación, croscarmelosa sódica, hidroxipropilcelulosa poco sustituida o almidón glicolato sódico.
(c)
Aglutinantes incluyendo, aunque sin limitación hidroxipropilmetilcelulosa e hidroxipropilcelulosa. Para aplicaciones de comprimido, también se recomendaría un lubricante tal como, aunque sin limitación, estearato de magnesio, ácido esteárico, y behenato de glicerilo.
Si se produce un comprimido, a menudo es deseable revestir con película el comprimido resultante para proporcionar un aspecto farmacéuticamente aceptable y para hacer que dicho comprimido sea más fácil de tragar. Proveedores comerciales tales como, por ejemplo, Colorcon Inc. (USA), producen una diversidad de sistemas de revestimiento con película que contiene polímeros, plastificantes y pigmentos que pueden mezclarse con agua y pulverizarse sobre los comprimidos en un recipiente de revestimiento de ventilación lateral. Un sistema particularmente preferido está comercializado como Opadry II® y este sistema de revestimiento con película (que contiene el aditivo lactosa monohidrato) es especialmente útil en el revestimiento con película de comprimidos no estampados.
Posiblemente, el prasugrel podría mezclarse con uno o más excipientes descritos anteriormente y e introducirse en cápsulas o comprimirse en comprimidos. Para mejorar las propiedades de flujo, puede ser deseable hacer pasar estas mezclas a través de un compactador de rodillo u otro equipo para producir un material más fluido.
A causa de las propiedades de estabilidad de prasugrel (susceptibilidad a la hidrólisis y la oxidación), no se recomendarían ciertos excipientes, más concretamente povidona y crospovidona (que habitualmente contienen trazas de peróxidos) y procesos de fabricación (por ejemplo, granulación en húmedo). El envasado en blíster de lámina de aluminio inertizado con gas es una solución del problema ventajosa y atractiva. Para potenciar adicionalmente la estabilidad del producto una vez fabricado, el envasado en blíster de dosis unitarias, en particular, envasado en blíster de lámina de aluminio inertizado con gas es una solución ventajosa al problema.
El envasado en blíster de dosis unitarias es una presentación práctica para pacientes y personal sanitario y estas cavidades y envases pueden prepararse a partir de varios materiales formadores de película. Más habitualmente, los blísteres se preparan a partir de películas compuestas por PVC, PCTFE, y otros aditivos diseñados para permitir que se forme la cavidad por calentamiento y mecanizado diseñados para crear una cavidad para albergar la forma de dosificación oral sólida acabada (cápsula, cápsula de gel o comprimido). Después de introducir la forma de dosificación en las cavidades formadas, se aplica un compuesto de refuerzo laminar a la parte superior de las cavidades y el refuerzo se precinta a la película blíster por la aplicación de la cantidad apropiada de calor. Una persona experta en la técnica es capaz de realizar el procedimiento anterior incluyendo la determinación de la cantidad apropiada de calor con experimentación mínima.
Otro tipo de envasado en blíster de dosis unitarias consiste en un blíster de aluminio moldeado en frío. En estos casos, se forma una galga gruesa de lámina con aditivos apropiados sin la aplicación de calor en una cavidad para albergar la forma de dosificación oral sólida. Después de introducir la forma de dosificación en las cavidades moldeadas, se aplica un compuesto de refuerzo laminar a la parte superior de las cavidades y el refuerzo se precinta a las cavidades por la aplicación de calor apropiado. Una ventaja significativa de este tipo de blíster es que la lámina de aluminio es prácticamente impermeable a la humedad y el oxígeno y por tanto puede ser particularmente adecuada para envasar formas de dosificación de Prasugrel (compuesto de fórmula I) que requieren mayor protección de la humedad y el aire. Un envase blíster impermeable al aire y la humedad y que contiene gas inerte que tiene una cavidad de aluminio y cubierta de lámina de aluminio es el más preferido.
La introducción de una atmósfera inerte en la cavidad del blíster puede realizarse por diversos medios. En un caso, puede usarse un vacío para extraer el aire de las cavidades formadas y los comprimidos después se introducen en las cavidades en una cámara construida sobre la máquina de formación de cavidades de modo que pueda controlarse la atmósfera por la introducción de un gas inerte minimizando de este modo de forma eficaz el contenido de oxígeno.
Como alternativa, podría colocarse una estación de purga de gas sobre la máquina de formación de cavidades para introducir gases inertes presurizados en las cavidades que contienen los comprimidos justo antes de la estación de precintado. Controlando la presión de la estación de purga de gas, puede extraerse la atmósfera que contiene oxígeno de la cavidad, reduciendo de forma eficaz el contenido de oxígeno de la cavidad que contiene la forma de dosificación llenando predominantemente la cavidad con gas inerte.
Como alternativa, puede conseguirse la inertización con gases inyectando una cantidad controlada de un gas inerte licuado en la cavidad del blíster justo antes de la estación de sellado. Según se calienta y se expande el gas, el oxígeno puede reducirse de forma eficaz por desplazamiento.
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Demostración de la invención
La estabilidad de los comprimidos, cápsulas o comprimidos oblongos del compuesto de fórmula I está afectada por factores que incluyen la antigüedad (duración del almacenamiento), y las condiciones de almacenamiento, tales como por ejemplo, la temperatura y la humedad relativa. Las condiciones de almacenamiento apropiadas aseguran un periodo de validez prolongado durante el cual es más probable que la potencia de los comprimidos, comprimidos oblongos o cápsulas esté dentro de los límites de las especificaciones recomendadas y/o aprobadas asegurando de este modo la integridad química y farmacodinámica de los comprimidos, comprimidos oblongos o cápsulas administrados a los pacientes. Estudios han demostrado que a pesar de las mejoras asociadas con la sal HCl de CS-747 con respecto a la estabilidad, etc. (véase la Patente de Estados Unidos 6.693.115 B2) sigue habiendo lugar a mejora. Específicamente, ahora se sabe que comprimidos almacenados que contienen el compuesto de fórmula I se degradan por vías tanto hidrolíticas como y oxidativas. También se cree que hay entrecruzamientos entre estas vías de degradación en los que intermedios o productos de ciertas etapas en una vía pueden interconvertirse o acelerarse o impedirse cinéticamente por la concentración de producto (o intermedio), aire o humedad del entorno o la otra vía. A continuación, en los Esquemas 1 y 2, se muestra un esquema propuesto de las vías de degradación actualmente postuladas.
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Esquema 1
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2
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Esquema 2
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Los inventores han sido capaces de rastrear individualmente los productos de degradación hidrolítica OXTP1 y OXTP2, junto con los productos de degradación oxidativa Dicetona y HYTP. Como se muestra en el Esquema 2, se cree que dos productos de degradación principales, el tautómero OXTP y el iminio, reaccionan entre sí para dar una mezcla de isómeros diméricos. Estos isómeros diméricos después pueden reaccionar adicionalmente produciendo una mezcla compleja de productos que se han denominado "impurezas de elución tardía" o LEI. El nivel de cualquier LEI individual es insignificante; sin embargo, cuando se miden colectivamente, la cantidad de degradación representada por los LEI es significativa. Los inventores han descubierto una formulación mejorada rastreando las cantidades de estos productos de degradación en el tiempo en condiciones de temperatura y humedad controladas usando diferentes procedimientos de envasado. La formulación ideal daría como resultado la minimización de la cantidad de todos los productos de degradación durante un periodo de tiempo más largo. Sin embargo, a causa de la interacción de las vías de degradación y la interconversión entre productos y vías de degradación, la siguiente mejor posibilidad es descubrir un envase o formulación que dé como resultado el menor cambio en la potencia. En otras palabras, un objetivo preferido es descubrir una formulación que produzca una reducción combinada en el tiempo de la mayoría de los productos de degradación satisfaciendo al mismo tiempo una necesidad hasta ahora incumplida. También se prefiere una formulación de prasugrel que comprende un procedimiento de envasado que aprovecha la ventaja potencial de "controlar" la mezcla de productos de degradación para producir una distribución más favorable. Por ejemplo, puede ser deseable tener menos LEI y más OXTP 1 y 2. OXTP 1 y 2 son (1) entidades mejor "conocidas", (2) se han clasificado por estudios toxicológicos, (3) tienen límites de especificación, y (4) se pueden cuantificar en el procedimiento de las sustancias relacionadas. Los inventores han conseguido el primer objetivo de una reducción general en los perfiles de impurezas permitiendo una estabilidad mejorada y un periodo de validez más largo. La invención también ha conseguido el objetivo adicional de "controlar" la mezcla de productos de degradación para favorecer la reducción en las cantidades de LEI que están peor definidas o son desconocidas, en gran medida no caracterizadas, y para los que no se han establecidos límites especificados.
Los inventores compararon el efecto de materiales y procedimientos de envasado sobre la estabilidad de un producto de fármaco que contiene el compuesto de fórmula I. Los materiales y procedimientos comparados incluyen (1) envases blíster inertizados por nitrógeno compuestos de material blíster que contiene PCTFE (policlorotrifluoroetileno) de 50,8 \mum (2,0 mil) y tapa de lámina de aluminio; (2) envases blíster inertizados con nitrógeno compuestos de material blíster de combinación de PCTFE de 50,8 \mum (2,0 mil)/etil vinil alcohol (EVOH) y tapa de lámina de aluminio; (3) envases blíster no inertizados compuestos de material blíster de lámina de aluminio moldeada en frío con tapa de lámina de aluminio; (4) envases blíster inertizado con nitrógeno compuestos de material blíster de lámina de aluminio moldeada en frío con tapa de lámina de aluminio; y (5) un frasco de 75 ml, de recuento 50 con un envase de combinación de gel de sílice y carbono desecante. A continuación se realiza una descripción general del envasado y resultados para cada configuración de envase descrita.
Se proporcionó una formulación de comprimido que contiene 12,5 mg del compuesto de fórmula I para envasar en 4 configuraciones de envase blíster de dosis unitaria diferentes, como se ha descrito anteriormente. Los comprimidos envasados en blíster se colocaron después en cámaras de ambiente controlado que tenían las siguientes condiciones: 25ºC con humedad relativa del 60%, 30ºC con humedad relativa del 65%, y 40ºC con humedad relativa del 75%. Las muestras se retiraron de estas cámaras controladas a diversos tiempos transcurridos de su colocación inicial en los ambientes controlados. Las muestras se sometieron a análisis químico para evaluar los cambios en la potencia, las sustancias relacionadas totales (TRS), OXTP1, OXTP2, Dicetona, HYTP e Impurezas de Elución Tardía (LEI). A continuación se presentan los datos de los diversos materiales de envase blíster junto con los datos para el mismo lote de comprimidos envasados en un frasco HDPE con desecante.
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TABLA 1 Estudio de Envase Blíster
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La Tabla 1 muestra que la potencia de los comprimidos almacenados en envases blíster de lámina de aluminio moldeada en frío inertizados con nitrógeno era mayor que la de los comprimidos almacenados en los otros envases que eran incapaces de conservar un entorno bajo en oxígeno o que se envasaban en condiciones atmosféricas normales. Esto fue cierto para cada una de la condiciones de almacenamiento (25ºC, 60% HR y 30ºC, 65% HR). Esta tendencia fue cierta a 10 y 12 meses.
Las Impurezas de Elución Tardía son una combinación de picos cuyas identidades no se han determinado. Ventajosa e inesperadamente, la presente invención (particularmente, el uso de envases blíster de lámina de aluminio inertizados con nitrógeno moldeados en frío) da como resultado una reducción significativa del porcentaje de estas impurezas de elución tardía (LEI) o productos de degradación combinados. Las LEI en comprimidos almacenados en blíster de lámina de aluminio moldeada en frío inertizados con nitrógeno eran sustancialmente inferiores que en los comprimidos almacenados en el resto de envases que eran incapaces de mantener un ambiente bajo en oxígeno o que se envasaban en condiciones atmosféricas normales. Esto fue cierto para cada una de las condiciones de almacenamiento (25ºC, 60% HH, 30ºC, 65% HR y 40ºC, 75% HR (no mostrado)). Durante la ejecución de este estudio, se produjeron blísteres vacíos inertizados con nitrógeno usando los tres materiales de blíster; PCTFE de 50,8 \mum (2,0 mil), EVOH/PCTFE y blíster de aluminio moldeado en frío. A intervalos representativos, se midió el contenido de oxígeno de estos blísteres vacíos para determinar el impacto del tiempo y las condiciones de almacenamiento sobre este parámetro. A continuación se presentan resultados representativos en la figura 1:
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Figura 1: Análisis del Contenido de Oxígeno en Envases Blíster
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Debido a la incapacidad de las dos películas blíster simples (PCTFE de 50,8 \mum (2,0 mil) y EVOH/PCTFE) para mantener un ambiente bajo en oxígeno, estos blísteres (PCTFE de 50,8 \mum (2,0 mil) y EVOR/PCTFE) no se ensayaron en algunos de los momentos posteriores de este estudio. Este estudio mostró que los envases blíster de lamina de aluminio conformados en frío inertizados con nitrógeno a 172 kPa (25 psi), 30ºC, y 65% HR contenía el menor contenido de oxígeno con el tiempo.
En un estudio posterior de estabilidad de la formulación, se proporcionó una formulación en forma de comprimido que contenía 12,5 mg del compuesto de fórmula I para su envase el bolsas de lámina que se inertizaron con gases conteniendo concentraciones conocidas de oxígeno en nitrógeno para elucidar adicionalmente el impacto de la concentración de oxígeno sobre la formación de impurezas en la formulación. Los resultados de este estudio que se denomina en el presente documento como estudio Multi-Vac se presentan en la siguiente Tabla 2:
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\dotable{\tabskip\tabcolsep#\hfil\tabskip0ptplus1fil\dddarstrut\cr}{
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Como se muestra en la Tabla 2, la potencia de los comprimidos almacenados en ambientes con bajo oxígeno tales como los que se consiguen con los envases blíster de lámina de aluminio inertizados con nitrógeno formados en frío fue consistentemente superior a la potencia de los comprimidos envasados en condiciones de atmósfera normal o ambientes con oxígeno elevado (como se muestra en la tabla anterior). Esto fue cierto para cada una de las condiciones de estabilidad (ensayadas) (25ºC, 60% HR, 30ºC, 65% HR y 40ºC, 75% HR).
Los resultados de los LEI para los comprimidos almacenados en bolsas laminadas con bajo oxígeno (envases blíster) fueron consistentemente inferiores que para los comprimidos almacenados en envases que contenían condiciones de atmósfera normal o ambientes con oxígeno elevado. Esto fue cierto para cada una de las condiciones de estabilidad (ensayadas) (25ºC, 60% HR, 30ºC, 65% HR y 40ºC, 75% HR).
Para examinar el impacto del contenido en humedad sobre la estabilidad resultante del comprimido en blísteres con atmósfera inertizada con nitrógeno o normal, se almacenaron comprimidos de formulación 2 (infra) con diferentes humedades relativas, y a continuación se envasaron en blísteres conformados en frío, con o sin inertización con nitrógeno. Los resultados se presentan en la Tabla 3.
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(Tabla pasa a página siguiente)
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Tal como se muestra en la Tabla 3, la potencia de los comprimidos expuestos a las menores humedades antes del envasado y posteriormente inertizados con nitrógeno cuando se colocan en blísteres de aluminio conformados en frío fue consistentemente superior a la de los comprimidos expuestos a las mayores humedades y posteriormente envasados bajo condiciones atmosféricas normales. Esto fue cierto para cada una de las condiciones de estabilidad (25ºC, 60% HR, 30ºC, 65% HR y 40ºC, 75% HR).
También como se muestra en la Tabla 3, los LEI en los comprimidos expuestos a las menores humedades antes del envasado y posteriormente inertizados con nitrógeno cuando se colocan en blísteres de aluminio conformados en frío fueron consistentemente inferiores a los de los comprimidos expuestos a las mayores humedades y posteriormente envasados bajo condiciones atmosféricas normales. Esto fue cierto para cada una de las condiciones de estabilidad (25ºC, 60% HR, 30ºC, 65% HR y 40ºC, 75% HR).
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Pico dicetona
Con respecto al nivel ensayado del pico de las sustancias relacionadas con la dicetona, la invención también demuestra una mejora significativa, inesperada y ventajosa respecto otras formas de formulación. Cada estudio (tablas 1-3) mostró que la formación de esta impureza estaba relacionada con las concentraciones de oxígeno. Los envases del tipo de blísteres de hoja de aluminio conformados en frío inertizados con nitrógeno que contienen y mantienen ambientes con un menor contenido en oxígeno tienden a minimizar la formación de esta impureza.
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Pico HYTP
Con respecto a la cantidad del pico HYTP, la invención demuestra mejora significativa, inesperada y ventajosa respecto otras formas de formulación. Cada estudio (tablas 1-3) mostró que la formación de esta impureza estaba relacionada con las concentraciones de oxígeno. Los envases del tipo de blísteres de hoja de aluminio conformados en frío inertizados con nitrógeno que contienen y mantienen ambientes con un menor contenido en oxígeno tienden a minimizar la formación de esta impureza. Además, como esta impureza se deriva de productos de hidrólisis (OXTP), la exposición a humedades relativas menores y/o envases que contienen un desecante ayuda también a disminuir la formación de esta impureza.
De esta manera, los solicitantes han proporcionado también un procedimiento para controlar ventajosamente la distribución de impurezas. El uso de envases blíster inertizados con nitrógeno reduce las cantidades de impureza tal como se ha descrito anteriormente. De manera importante, tiene también el efecto de desplazar la distribución de impurezas minimizando particularmente la cantidad de LEI. Los solicitantes mediante la aplicación de la presente invención han conseguido controlar la actividad del agua hasta niveles de aproximadamente 0,2 a aproximadamente 0,4, También, los solicitantes han conseguido reducciones en el contenido de oxígeno en el espacio libre del envase blíster hasta aproximadamente menos del 2% al 4%.
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Procedimiento para usar la invención
El procedimiento para usar la invención implica preparar y administrar una formulación farmacéutica que comprende comprimidos, comprimidos oblongos o cápsulas del compuesto de fórmula I envasado en envases blíster de aluminio inertizados con nitrógeno. Los envases blíster pueden ser unidades individuales o un aglomerado de blísteres múltiples unidos con puntos de perforación adecuados para facilitar la dispensación o el envasado para ventas según sea apropiado o aprobado. El procedimiento de la invención implica la formulación del ingrediente activo en un comprimido, comprimido oblongo o cápsula incluyendo una cápsula de liberación lenta o comprimidos de desintegración rápida envasados en envases blíster que contiene gas inertes, preferiblemente envases blíster de lámina de aluminio. La formulación mejorada como se ha definido en el presente documento incluye el envasado del comprimido, comprimido oblongo o cápsula en un envase blíster inertizado con nitrógeno preferiblemente envases blíster de lámina de aluminio. Típicamente, el comprimido, comprimido oblongo o cápsula puede contener de aproximadamente 1 a aproximadamente 60 mg del compuesto de fórmula I. Preferiblemente el comprimido, comprimido oblongo o cápsula puede contener de aproximadamente 5 mg a aproximadamente 60 mg de equivalentes de base del compuesto de fórmula I. Más preferiblemente, el comprimido, comprimido oblongo o cápsula contiene aproximadamente 5 mg, 10 mg, 15 mg, 30 mg, o 60 mg de equivalentes de base del compuesto de fórmula I.
Los siguientes procedimientos para fabricar el comprimido, comprimido oblongo o cápsula útil para la práctica de la invención son únicamente ilustrativos, y no se pretende que limiten el alcance de la invención en modo alguno. Se entiende que los comprimidos, comprimidos oblongos o cápsulas realizados de esta manera se envasan a continuación en un envase blíster de lámina de aluminio inertizado con nitrógeno, cuya preparación se describe en los ejemplo y en otras partes de este documento. "Ingrediente activo", se refiere a un compuesto de acuerdo con la fórmula (I) o una sal farmacéuticamente aceptable, solvato, metabolito activo, enantiómero, racemato o profármaco del mismo con o sin otro(s) agente(s) cardioprotector(es) que se va o van a administrar a un paciente necesitado del mismo, opcionalmente con aspirina o como auxiliar para un procedimiento de cápsula endovascular o PCI.
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Ejemplos
Se pretende que los siguientes ejemplos de formulación por comprimido, comprimido oblongo o cápsula, y ejemplos de referencia ilustren adicionalmente la presente invención y no se pretende que limiten el alcance de esta invención.
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Formulación 1
CS-747 HCl (13,72 mg equivalentes a 12,5 mg de base), manitol, hidroxipropilmetilcelulosa, croscarmelosa de sodio, celulosa microcristalina y estearato de magnesio se mezclan y a continuación se compactan con cilindros para conseguir una granulación. A la granulación resultante, se añadió más cantidad de croscarmelosa de sodio, celulosa microcristalina y estearato de magnesio y el material se mezcló y se comprimió para formar comprimidos que pesaban 250 mg. Se añadió al agua una mezcla de película de revestimiento Opadry® II beige y a continuación se pulverizó sobre dichos comprimidos en una cesta de revestimiento de venteo lateral. El comprimido se envasó a continuación en un envase blíster de lámina de aluminio, inertizado o relleno con un gas como nitrógeno y a continuación se precintó usando procedimientos conocidos de una persona experta en la técnica.
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Formulación 2
CS-747 HCl (10,98 mg equivalente a 10,00 mg de base) manitol, hidroxipropilmetilcelulosa, croscarmelosa de sodio, celulosa microcristalina y estearato de magnesio se mezclan y a continuación se compactan con cilindros para conseguir una granulación. A la granulación resultante, se añadió una cantidad adicional de croscarmelosa de sodio, celulosa microcristalina y estearato de magnesio y el material se mezcló y se comprimió para formar comprimidos que pesaban 250 mg. Se añadió al agua una mezcla de película de revestimiento Opadry® II beige y a continuación se pulverizó sobre dichos comprimidos en una cesta de revestimiento de venteo lateral.
Se pueden preparar composiciones sólidas de fórmula I usando los ingredientes siguientes por comprimido, cápsula o comprimido oblongo:
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Formulación 3
CS-747 HCl (5,49 mg equivalentes a 5,0 mg de base), manitol, hidroxipropilmetilcelulosa, croscarmelosa de sodio, celulosa microcristalina y estearato de magnesio se mezclan y a continuación se compactan con cilindros para conseguir granulación(es). A la(s) granulación(es) resultante(s), se añadió una cantidad adicional de croscarmelosa de sodio, celulosa microcristalina y estearato de magnesio y el material se mezcló y se comprimió para formar comprimidos que pesaban 125-250 mg. Se añadió al agua una mezcla de película de revestimiento Opadry® II beige y a continuación se pulverizó sobre dichos comprimidos en una cesta de revestimiento de venteo lateral.
Los comprimido(s), comprimido oblongo(s), o cápsula(s) resultantes se envasaron a continuación en envase(s) blíster inertizados con nitrógeno usando procedimientos descritos en el presente documento y/o conocidos de una persona experta en la técnica o conseguidos con una experimentación mínima por una persona experta en la técnica. Los comprimido(s), comprimido oblongo(s), o cápsula(s) se introducen a continuación en cajas para almacenamiento y/o envío.
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Formulación 4
CS-747 HCl (8,24 mg equivalentes a 7,5 mg de base), manitol, hidroxipropilmetilcelulosa, croscarmelosa de sodio, celulosa microcristalina y estearato de magnesio se mezclan y a continuación se compactan con cilindros para producir graculación(es) (s). A la(s) granulación(es) resultante(s), se añadió una cantidad adicional de croscarmelosa de sodio, celulosa microcristalina y estearato de magnesio y el material se mezcló y se comprimió para formar comprimidos que pesaban 125-250 mg. Se añadió al agua una mezcla de película de revestimiento Opadry® II beige y a continuación se pulverizó sobre dichos comprimidos en una cesta de revestimiento de venteo lateral. Los comprimido(s), comprimido oblongo(s), o cápsula(s) resultantes se envasaron a continuación en envase(s) blíster inertizados con nitrógeno usando procedimientos descritos en el presente documento y/o conocidos de una persona experta en la técnica o conseguidos con una experimentación mínima por una persona experta en la técnica. Los comprimido(s), comprimido oblongo(s), o cápsula(s) se introducen a continuación en cajas para almacenamiento y/o envío.
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Formulación 5
CS-747 HCl (16,47 mg equivalentes a 15,00 mg de base), manitol, hidroxipropilmetilcelulosa, croscarmelosa de sodio, celulosa microcristalina y estearato de magnesio se mezclan y a continuación se compactan con cilindros para producir granulación(es). A la(s) granulación(es) resultante(s), se añadió una cantidad adicional de croscarmelosa de sodio, celulosa microcristalina y estearato de magnesio y el material se mezcló y se comprimió para formar comprimidos que pesaban 125-250 mg. Se añadió al agua una mezcla de película de revestimiento Opadry® II beige y a continuación se pulverizó sobre dichos comprimidos en una cesta de revestimiento de venteo lateral. Los comprimido(s), comprimido oblongo(s), o cápsula(s) resultantes se envasaron a continuación en envase(s) blíster inertizados con nitrógeno usando procedimientos descritos en el presente documento y/o conocidos de una persona experta en la técnica o conseguidos con una experimentación mínima por una persona experta en la técnica. Los comprimido(s), comprimido oblongo(s), o cápsula(s) se introducen a continuación en cajas para almacenamiento y/o envío.
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Formulación 6
CS-747 HCl (32,94 mg equivalentes a 30 mg de base), manitol, hidroxipropilmetilcelulosa, croscarmelosa de sodio, celulosa microcristalina y estearato de magnesio se mezclan y a continuación se compactan con cilindros para producir granulación(es). A la(s) granulación(es) resultante(s), se añadió una cantidad adicional de croscarmelosa de sodio, celulosa microcristalina y estearato de magnesio y el material se mezcló y se comprimió para formar comprimidos que pesaban 125-250 mg. Se añadió al agua una mezcla de película de revestimiento Opadry® II beige y a continuación se pulverizó sobre dichos comprimidos en una cesta de revestimiento de venteo lateral. Los comprimido(s), comprimido oblongo(s), o cápsula(s) resultantes se envasaron a continuación en envase(s) blíster inertizados con nitrógeno usando procedimientos descritos en el presente documento y/o conocidos de una persona experta en la técnica o conseguidos con una experimentación mínima por una persona experta en la técnica. Los comprimido(s), comprimido oblongo(s), o cápsula(s) se introducen a continuación en cajas para almacenamiento y/o envío.
Una persona experta en la técnica es consciente que se pueden preparar otras dosis del compuesto de fórmula I tales como, por ejemplo 60 mg de dosis siguiendo los procedimientos detallados anteriormente para dosis dadas con los ajustes adecuados según sea necesario.

Claims (14)

1. Una formulación que comprende una cantidad terapéuticamente eficaz del compuesto de fórmula I
9
Envasada en un envase blíster impermeable al aire y la humedad y que contiene gas inerte.
2. Una formulación de acuerdo con la reivindicación 1 en la que la cantidad terapéuticamente eficaz del compuesto de fórmula I es de aproximadamente 5 mg a aproximadamente 60 mg equivalentes de base.
3. Una formulación de acuerdo con la reivindicación 1 en la que la cantidad terapéuticamente eficaz del compuesto de fórmula I es de aproximadamente 5 mg equivalentes de base.
4. Una formulación de acuerdo con la reivindicación 1 en la que la cantidad terapéuticamente eficaz del compuesto de fórmula I es de aproximadamente 10 mg equivalentes de base.
5. Una formulación de acuerdo con la reivindicación 1 en la que la cantidad terapéuticamente eficaz del compuesto de fórmula I es de aproximadamente 15 mg equivalentes de base.
6. Una formulación de acuerdo con la reivindicación 1 en la que la cantidad terapéuticamente eficaz del compuesto de fórmula I es de aproximadamente 60 mg equivalentes de base.
7. Una formulación de acuerdo con la reivindicación 1 en la que el envase blíster es un envase blíster de lámina de aluminio.
8. Una formulación de acuerdo con la reivindicación 1 en la que la formulación comprende un comprimido, comprimido oblongo o cápsula que comprende un compuesto de fórmula I.
9. Una formulación de acuerdo con la reivindicación 1 en la que el gas inertizante es nitrógeno.
10. Un procedimiento de fabricación de un compuesto de fórmula I que comprende las etapas de:
a.
preparar comprimidos, comprimidos oblongos o cápsulas del compuesto de fórmula I, y
b.
envasar dichos comprimidos, comprimidos oblongos, cápsulas u otra formulación sólida del compuesto de fórmula I en envases blíster que contiene gas inerte.
11. Un procedimiento de acuerdo con la reivindicación 10 en el que el contenido en oxígeno en el espacio libre del envase blíster se reduce a aproximadamente menos de 2% a 4,0%, y la actividad de agua en los comprimidos, comprimidos oblongos o cápsulas del compuesto de fórmula I se controla hasta menos de aproximadamente 0,2 a 0,4.
12. Un artículo de fabricación que comprende un compuesto de fórmula I envasado en un envase blíster impermeable al aire y la humedad y que contiene gas inerte.
13. Una formulación del compuesto de fórmula I que comprende un comprimido, comprimido oblongo, cápsula u otra formulación sólida del compuesto de fórmula I que se ha envasado en un envase blíster impermeable al aire y la humedad y que contiene gas inerte para uso como medicamento.
14. Una formulación del compuesto de fórmula I que comprende un comprimido, comprimido oblongo, cápsula u otra formulación sólida del compuesto de fórmula I que se ha envasado en un envase blíster impermeable al aire y la humedad y que contiene gas inerte para uso en el tratamiento de trombosis, síndrome coronario agudo, síndrome coronario agudo - médicamente tratado, apoplejía, aneurismas cerebrovasculares y enfermedades vasculares de elevado riesgo.
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