ES2273409T3 - Medicamento oral que previene el sabor desagradable y similar. - Google Patents

Medicamento oral que previene el sabor desagradable y similar. Download PDF

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Abstract

La invención se refiere a composiciones de medicamentos orales o medicinas orales en las que los sabores desagradables de los medicamentos se enmascaran, específicamente, se reduce el sabor desagradable de los granulados, los polvos y los jarabes desagradables por enmascaramiento y cada uno contiene un medicamento básico de sabor de y una sustancia aniónica de gran peso molecular como el carragenano.

Description

Medicamento oral que previene el sabor desagradable y similar.
Campo de la invención
La presente invención se refiere a una composición para administración por vía oral o un medicamento oral que pueda prevenir un sabor desagradable.
Técnica anterior
Se han desarrollado muchas técnicas para enmascarar un medicamento que tenga un sabor desagradable. Por ejemplo, se conoce un procedimiento para recubrir un agente granulado con una película soluble en agua (documento JP-A 4-282.312) y un procedimiento para obtener un polvo y similar fundiendo una sustancia cérea que tenga un punto de fusión en el intervalo de 40 a 100ºC en la que se permita que un medicamento que tenga un sabor desagradable se disperse y después se solidifique (documento JP-A 7-267.850). Por otro lado, para líquidos, para mejorar la sensación al tomar el medicamento, se conoce un procedimiento para usar líquidos en administración por vía oral tales como jarabes, que se usan ampliamente como una forma de dosificación adecuada para niños, personas mayores, etc. Aunque el jarabe es una forma de dosificación con un sabor dulce, si un medicamento fundido tiene un sabor desagradable, es difícil administrarlo, ya que un simple sabor dulce no puede prevenir un sabor desagradable y, además, disminuye la conformidad de un paciente. Además, en el documento JP-A 4-346.937, como procedimiento para reducir un sabor amargo, se ha descrito un procedimiento para reducir un sabor amargo que comprende la etapa de añadir un agente gelificante seleccionado entre agar, gelatina o \kappa-carragenina y un agente para condimentar para una sustancia que tenga un sabor amargo, de modo que se obtenga un estado gelatinoso para condimentar. Con el estado gelatinoso, este procedimiento reduce el contacto de una sustancia con sabor amargo con la lengua y usando un agente para condimentar, una sustancia de sabor amargo parcialmente fundida, enmascara el sabor
amargo.
El documento JP-A-4.235.136 describe sales de alginato como reductores del amargor.
El documento JP-A-4.262.758 describe carrageninas como reductores del amargor en preparaciones con KCl.
El documento US-B-5.013.557 describe carrageninas, ácidos algínicos y gomas xantana, como enmascaradores del sabor para sucralfato.
El documento US-B-5.286.489 describe cómo pueden interaccionar copolímeros con grupos ácidos, con fármacos con un grupo amino o amido, enmascarando de ese modo su desagradable sabor.
Se han examinado muchas técnicas como las descritas anteriormente, en vista a enmascarar un medicamento que tenga un sabor desagradable, pero tienen un proceso de fabricación complicado, un efecto inadecuado y un problema en la calidad. Además, todavía no han sido satisfactorias, de modo que se necesita otra técnica más.
Descripción de la invención
Según un primer aspecto de la presente invención, se proporciona una composición farmacéutica para administración por vía oral que comprende un medicamento básico y un polisacárido ácido aniónico seleccionado entre carragenina, sulfato de condroitina, sulfato de dextrano, ácido algínico, goma gellan y goma xantana, el medicamento básico tiene por sí mismo un sabor desagradable e interacciona con el polisacárido para reducir el sabor desagradable al disminuir la velocidad de unión del medicamento básico a los receptores del sabor, en la que el medicamento básico es clorhidrato de ticlopidina, clorhidrato de maprotilina, tartrato de ifenprodilo, clorhidrato de berberina, digitoxina, sulpirina, clorhidrato de azelastina, clorhidrato de etilefrina, clorhidrato de diltiazem, clorhidrato de propanolol, cloranfenicol, aminofilina, eritromicina, fenobarbital, pantotenato cálcico, clorhidrato de indeloxacina, clorhidrato de aminoguanidina, clorhidrato de donepecilo, sal del clorhidrato de (RS)-1-(isopropoxicarboniloxi)etil(+)-(6R,7R)-7{(z)-2-(2-aminotiazol-4-il)-2-hidroxiiminoacetamida}-3-N,N-dimetilcarbamoiloximetil-8-oxo-5-tia-1-azabiciclo[4.2.0]octo-2-en-2-carboxilato o clorhidrato de cefcapene.
Según un segundo aspecto de la presente invención, se proporciona un procedimiento para reducir el sabor desagradable de un medicamento básico que comprende la etapa de combinar un polímero ácido aniónico seleccionado entre carragenina, sulfato de condroitina, sulfato de dextrano, ácido algínico, goma gellan y goma xantana con un medicamento básico, teniendo el medicamento básico aislado un sabor desagradable, interaccionando con el polisacárido para reducir el sabor desagradable al disminuir la velocidad de unión del medicamento básico a los receptores del sabor, en el que el medicamento básico es clorhidrato de ticlopidina, clorhidrato de maprotilina, tartrato de ifenprodilo, clorhidrato de berberina, digitoxina, sulpirina, clorhidrato de azelastina, clorhidrato de etilefrina, clorhidrato de diltiazem, clorhidrato de propanolol, cloranfenicol, aminofilina, eritromicina, fenobarbital, pantotenato cálcico, clorhidrato de indeloxacina, clorhidrato de aminoguanidina, clorhidrato de donepecilo, sal del clorhidrato de (RS)-1-(isopropoxicarboniloxi)etil(+)-(6R,7R)-7{(z)-2-(2-aminotiazol-4-il)-2-hidroxiiminoacetamida}-3-N,N-dimetilcarbamoiloximetil-8-oxo-5-tia-1-azabiciclo[4.2.0]octo-2-en-2-carboxilato o clorhidrato de cefcapene.
Una sustancia básica a la que se hace referencia en la presente invención significa que su forma libre muestra basicidad y en el caso de la formación de una sal, no es necesariamente básica.
En la presente invención, el medicamento básico que tiene un sabor amargo es clorhidrato de ticlopidina, clorhidrato de maprotilina, tartrato de ifenprodilo, clorhidrato de berberina, digitoxina, sulpirina, clorhidrato de azelastina, clorhidrato de etilefrina, clorhidrato de diltiazem, clorhidrato de propanolol, cloranfenicol, aminofilina, eritromicina, fenobarbital, pantotenato cálcico, clorhidrato de indeloxacina, clorhidrato de aminoguanidina, clorhidrato de donepecilo, sal del clorhidrato de (RS)-1-(isopropoxicarboniloxi)etil(+)-(6R,7R)-7{(z)-2-(2-aminotiazol-4-il)-2-hidroxiiminoacetamida}-3-N,N-dimetilcarbamoiloximetil-8-oxo-5-tia-1-azabiciclo[4.2.0]octo-2-en-2-carboxilato o clorhidrato de cefcapene. Entre estos compuestos, se ejerce en especial un efecto excelente para clorhidrato de donecepilo y sal del clorhidrato de (RS)-1-(isopropoxicarboniloxi)etil(+)-(6R,7R)-7{(z)-2-(2-aminotiazol-4-il)-2-hidroxiimi-
noacetamida}-3-N,N-dimetilcarbamoiloximetil-8-oxo-5-tia-1-azabiciclo[4.2.0]octo-2-en-2-carboxilato. El clorhidrato de donecepilo se denomina químicamente sal del clorhidrato de 1-bencil-4-(5,6-dimetoxiindanon-2-il)metilpiperidina, que es un medicamento terapéutico para la enfermedad de Alzheimer de grado ligero a medio y su solución acuosa tiene un fuerte amargor y adormece la boca. Además, la sal del clorhidrato de (RS)-1-(isopropoxicarboniloxi)etil(+)-(6R,7R)-7{(z)-2-(2-aminotiazol-4-il)-2-hidroxiiminoacetamida}-3-N,N-dimetilcarbamoiloximetil-8-oxo-5-tia-1-azabiciclo[4.2.0]octo-2-en-2-carboxilato es un antibiótico eficaz en administración por vía oral, sin embargo, tiene un sabor amargo fuerte.
La composición farmacéutica de la presente invención comprende un polisacárido ácido seleccionado entre carragenina, sulfato de condroitina, sulfato de dextrano, ácido algínico, goma gellan, goma xantana y una sal de los mismos. Respecto a la carragenina, se conocen algunos tipos tales como \iota, \kappa, \lambda y similares, pudiendo usarse cualquier tipo y, en especial, para líquidos o jaleas, se prefieren \kappa-carragenina y \lambda-carragenina, prefiriéndose también sulfato de dextrano.
Para sólidos, se prefiere especialmente \kappa-carragenina, sulfato sódico de condroitina y alginato sódico.
Puede usarse la carragenina comercial que se obtiene de: System Bio Industries Co., Ltd., EE. UU., etc.
En lo que respecta a un medicamento oral en la presente invención se entiende como una forma de dosificación que puede administrarse por vía oral como sólidos, líquidos o jaleas. Ejemplos típicos de los sólidos incluyen gránulos, gránulos finos, polvos, comprimidos, píldoras, etc y ejemplos típicos de los líquidos incluyen jarabes, elixires, emulsiones, suspensiones y similares y, en especial, se prefieren gránulos, gránulos finos, polvos, jarabes y jaleas.
Estas formas de dosificación se describen en la farmacopea japonesa, excepto las jaleas.
Un procedimiento para administración de un medicamento por vía oral relacionado con la presente invención debería no estar especialmente limitado y según una propiedad de cada medicamento, el medicamento oral puede administrarse por vía oral de una a varias veces al día antes, después o entre comidas.
Dado que la cantidad de un medicamento en sólidos es diferente según una propiedad de cada medicamento, generalmente no se dice, pero la cantidad del medicamento en una administración está normalmente en el intervalo de 0,1 a 1000 mg.
La concentración de un medicamento en líquidos orales que previene un sabor desagradable está normalmente en el intervalo de 0,1 a 500 mg/ml, preferentemente en el intervalo de 0,5 a 100 mg/ml. Cuando el medicamento es clorhidrato de donepecilo, la concentración está preferentemente en el intervalo de 0,5 a 5 mg/ml.
En la presente invención, la proporción de un polímero aniónico a una sustancia básica está normalmente en el intervalo de 0,1 a 20 partes en peso, preferentemente 0,5 a 10 partes en peso respecto a 1 parte en peso de una sustancia básica.
En el caso de que el medicamento oral al que se refiere la presente invención sea el sólido, el medicamento y el polímero aniónico se mezclan de manera homogénea para obtener un efecto preventivo del sabor desagradable. Además, el medicamento y las cargas y similares se mezclan y, por separado, se disuelve un polímero aniónico en un disolvente tal como agua, se mezcla con otro agente de fijación, si es necesario y después se añade gradualmente al medicamento para granularlo, obteniéndose también como resultado, un efecto preventivo del sabor desagradable. Dependiendo del tipo de medicamento, algunos medicamentos tienen mayor efecto preventivo del sabor desagradable al estar granulados.
Un procedimiento para la fabricación de un medicamento oral para prevenir un sabor desagradable relacionado con la presente invención no debería estar especialmente limitado y el medicamento puede fabricarse por un procedimiento que se use normalmente. Por ejemplo, para gránulos, cargas tales como lactosa, manitol, almidón y celulosa cristalina, etc., desintegrantes y similares tales como carboximetilcelulosa, etc, se mezclan además en un medicamento y \kappa-carragenina, añadiendo una solución con un agente aglutinante tal como hidroxipropilcelulosa, los gránulos pueden fabricarse usando un granulador que se use normalmente. Y además, un procedimiento para la fabricación de un medicamento oral líquido no debería estar especialmente limitado. Por ejemplo, un medicamento básico y un polímero aniónico se disuelven en agua para fabricar los líquidos orales. Además, pueden añadirse un agente edulcorantes tal como azúcar de caña, xilitol, manitol, glucosa, aspartamo y sacarina y un agente modificador del sabor tal como esencia de vainilla y aroma de manzana. Dado que el medicamento oral relacionado con la presente invención previene un sabor desagradable, característico del medicamento, tal como un sabor amargo, adormecimiento y contracción, se administra fácilmente y mejora la conformidad del paciente. En especial, es eficaz en niños y personas mayores. Un mecanismo por el que el medicamento oral relacionado con la presente invención previene un sabor desagradable se plantea de la siguiente manera. Es decir, se considera que cuando una sustancia básica que tiene un sabor desagradable interacciona con un polisacárido ácido para disolverse en la saliva, o por disminución de formas libres en una solución, la velocidad de unión de la sustancia básica a un receptor de la lengua disminuye y, además, también está disminuida la aparición de adormecimiento.
Ejemplo experimental
Prueba 1
Se prepararon 2 mg/ml de una solución acuosa de clorhidrato de donepecilo. Después se disolvieron 50 mg de \kappa-carragenina, sulfato de condroitina o sulfato de dextrano en 5 ml de la solución acuosa. Dos candidatos (que fueron representados como A y B en la tabla) mantuvieron en sus bocas la misma cantidad de la solución y evaluaron después el grado de un sabor amargo y adormecimiento teniendo en cuenta cinco grados. Los resultados se muestran en la tabla 1.
Como es evidente a partir de la tabla 1, el sabor amargo del clorhidrato de donepecilo puede controlarse de manera notable añadiendo \lambda-carragenina y similares.
Prueba 2
Se examinó el efecto de carragenina como preventivo de sabor desagradable y adormecimiento usando clorhidrato de ticlopidina (20 mg/ml), clorhidrato de maprotilina (5 mg/ml) y tartrato de ifenprodilo (4 mg/ml). Se basaron en la prueba 1 un procedimiento de examen y un estándar de evaluación. Los resultados se muestran en la tabla 2.
Como es evidente a partir de la tabla 2, el sabor amargo y adormecimiento de cada medicamento pueden controlarse de manera notable añadiendo carragenina. En especial, el sabor del clorhidrato de ticlopidina es muy amargo y estimulante, pero esto demuestra el excelente efecto de la presente invención al poderse controlar de manera notable añadiendo carragenina el sabor amargo y adormecimiento.
Prueba 3
Alginato sódico, sulfato sódico de condroitina, \kappa-carragenina, \iota-carragenina, manitol, almidón de maíz, copolividona y similares se mezclaron con la sal del clorhidrato de (RS)-1-(isopropoxicarboniloxi)etil(+)-(6R,7R)-7{(z)-2-(2-aminotiazol-4-il)-2-hidroxiiminoacetamida}-3-N,N-dimetilcarbamoiloximetil-8-oxo-5-tia-1-azabiciclo[4.2.0]octo-2-en-2-carboxilato (que se muestra como compuesto A en la tabla 3) en proporciones mostradas en la tabla 2 y se prepararon gránulos según el procedimiento del ejemplo 3. La prueba fue realizada por tres candidatos manteniendo 0,5 g de cada granulado a examinar en sus bocas y el criterio se hizo mediante un patrón de evaluación de siete grados que muestra lo siguiente: +4: imposible de administrar debido a un fuerte amargor, +3: muy amargo, +2: amargo, +1: un poco amargo, 0: sin sabor, -1: no se encuentra amargo, -2: bastante bueno.
Los resultados se muestran en la tabla 3.
Es evidente a partir de la tabla 3 que los gránulos combinados con el polímero aniónico relacionado con la presente invención controlan de manera notable el sabor amargo.
Prueba 4
Según el tratamiento mostrado en la tabla 4, clorhidrato de ticlopidina, \kappa-carragenina, almidón de maíz, manitol e hidroxipropilcelulosa (que se representa como HPL-C en la tabla 4) se mezclaron suficientemente y se añadió después agua y se granularon para obtener gránulos. Dos candidatos mantuvieron 0,5 g de este granulado en sus bocas y dieron el criterio. La evaluación patrón se basó en el ejemplo 1. El resultado se muestra en la tabla 4.
Es evidente a partir de la tabla 4 que la presente invención aplicada puede prevenir un sabor muy desagradable de ticlopidina incluso en el estado sólido.
A partir de las pruebas mostradas anteriormente, es evidente el notable efecto de la presente invención aplicada.
Ejemplos
A continuación, se describirá la presente invención con más detalle según los ejemplos, pero el alcance de la presente invención no debería limitarse a estos ejemplos.
Ejemplo 1
Se disolvieron 100 mg de clorhidrato de donepecilo, 300 mg de sacarina sódica y 14 g de povidona en 50 g de agua purificada y, por separado, se añadieron 700 mg de \kappa-carragenina a 50 g de agua purificada y se calentó a 80ºC para disolverlo. Tras enfriarse, ambas soluciones se mezclaron y se disolvieron 300 mg de metilparabeno y 20 mg de propilparabeno en una pequeña cantidad de propilenglicol para añadir a la mezcla anterior, fabricándose así los jarabes.
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Ejemplo 2
Se añadieron 40 g de xilitol a 50 g de agua purificada y se calentaron a 80ºC para disolverlos. Por separado, se disolvieron 200 mg de clorhidrato de donepecilo en 50 ml de agua purificada y se añadieron 0,56 g de \kappa-carragenina, 1,0 g de \lambda-carragenina, 0,15 g de goma de garrofín, 0,22 g de goma gellan, 0,15 g de goma xantana, 0,19 g de citrato sódico, 0,19 g de lactato sódico, 0,94 g de lactosa y 40 g de jarabe de almidón de maltosa hidrogenado en polvo y, además, se añadió el agua purificada que contenía xilitol anteriormente preparada y se agitó a 90ºC. Tras enfriar la mezcla a 80ºC, se añadieron 0,6 g de ácido cítrico, a los que se añadió agua purificada, de modo que el peso total fue de 200 g. Se pipeteó en recipientes en una porción de 10 g y se enfrió después para fabricar jaleas.
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Ejemplo 3
Se mezclaron, para usar en el granulador móvil, 15 g de la sal del clorhidrato de (RS)-1-(isopropoxicarboniloxi)etil(+)-(6R,7R)-7{(z)-2-(2-aminotiazol-4-il)-2-hidroxiiminoacetamida}-3-N,N-dimetilcarbamoiloximetil-8-oxo-5-tia-1-azabiciclo[4.2.0]octo-2-en-2-carboxilato, 15 g de \kappa-carragenina, 30 g de almidón de maíz y 40 g de manitol, y se añadieron lentamente aproximadamente 20 ml de agua y se fabricó la masa húmeda secándose después mediante un tamiz de tamaño de malla 32, fabricándose así los gránulos.
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Ejemplo 4
Se mezclaron, para usar en un granulador, 15 g de la sustancia farmacológica usada en el ejemplo 3, 15 g de sulfato sódico de condroitina y 70 g de manitol y se añadieron lentamente aproximadamente 20 ml de agua y se fabricó la masa húmeda secándose después mediante un tamiz de tamaño de malla 32, fabricándose así los gránulos.
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Ejemplo 5
Se mezclaron, para usar en un granulador, 15 g de la sustancia farmacológica usada en el ejemplo 3, 15 g de carragenina (mezcla de \iota-carragenina y \kappa-carragenina), 15 g de copolividona y 55 g de manitol y se añadieron lentamente aproximadamente 15 ml de agua y se fabricó la masa húmeda secándose después mediante un tamiz de tamaño de malla 32, fabricándose así los gránulos.
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Ejemplo 6
Se mezclaron, para usar con el granulador de lecho fluidizado, 58 g de la sustancia farmacológica usada en el ejemplo 3, 58 g de \kappa-carragenina, 120 g de almidón de maíz, 130 g de manitol y 16 g de aerosil, pulverizándose 8 g de alginato sódico disuelto en 392 ml de agua y una pequeña cantidad de pigmento rojo-102. Seguidamente, se pulverizaron 2 g de esencia de fresa y se secaron, mezclándose con 8 g de aspartamo, fabricándose así gránulos
finos.
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Ejemplo 7
Se mezclaron, para usar con el granulador de lecho fluidizado, 15 g de la sustancia farmacológica usada en el ejemplo 3, 14,5 g de \kappa-carragenina, 30 g de almidón de maíz y 40 g de manitol, pulverizándose 0,5 g de \lambda-carragenina disueltos en 25 ml de agua, fabricándose así gránulos finos.
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Ejemplo 8
Se mezclaron, para usar en el granulador móvil, 10 g de clorhidrato de pivoxil cefcapene, 10 g de \kappa-carragenina, 30 g de almidón de maíz, 48 g de manitol y 2 g de aspartamo y se añadieron lentamente 20 ml de agua fabricándose la masa húmeda y secándose después mediante un tamiz de tamaño de malla 32, fabricándose así los gránulos.
TABLA 1 Patrón de evaluación
1
Resultados
2
TABLA 2
3
TABLA 3
4
Nota 1: Cuando se administró con agua, el amargos se sintió después
TABLA 4
5

Claims (8)

1. Una composición farmacéutica para administración por vía oral que comprende un medicamento básico y un polisacárido ácido aniónico seleccionado entre carragenina, sulfato de dondroitina, sulfato de dextrano, ácido algínico, goma gellan y goma xantana, teniendo por sí mismo el medicamento básico un sabor desagradable, interaccionando el medicamento básico y el polisacárido para reducir el sabor desagradable disminuyendo la velocidad de unión del medicamento básico a los receptores del sabor,
en la que el medicamento básico es clorhidrato de ticlopidina, clorhidrato de maprotilina, tartrato de ifenprodilo, clorhidrato de berberina, digitoxina, sulpirina, clorhidrato de azelastina, clorhidrato de etilefrina, clorhidrato de diltiazem, clorhidrato de propanolol, cloranfenicol, aminofilina, eritromicina, fenobarbital, pantotenato cálcico, clorhidrato de indeloxacina, clorhidrato de aminoguanidina, clorhidrato de donepecilo, sal del clorhidrato de (RS)-1-(isopropoxicarboniloxi)etil(+)-(6R,7R)-7{(z)-2-(2-aminotiazol-4-il)-2-hidroxiiminoacetamida}-3-N,N-dimetilcarba-
moiloximetil-8-oxo-5-tia-1-azabiciclo[4.2.0]octo-2-en-2-carboxilato o clorhidrato de cefcapene.
2. Una composición farmacéutica según la reivindicación 1, en la que el medicamento básico es clorhidrato de donepecilo o sal del clorhidrato de (RS)-1-(isopropoxicarboniloxi)etil(+)-(6R,7R)-7{(z)-2-(2-aminotiazol-4-il)-2-hidroxiiminoacetamida}-3-N,N-dimetilcarbamoiloximetil-8-oxo-5-tia-1-azabiciclo[4.2.0]octo-2-en-2-carboxilato.
3. Una composición farmacéutica según la reivindicación 2, en la que el medicamento básico es clorhidrato de donepecilo y el polisacárido ácido aniónico es carragenina.
4. Una composición farmacéutica según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que el polisacárido ácido aniónico está contenido en una cantidad de 0,1 a 20 partes en peso respecto a 1 parte en peso del medicamento básico.
5. Una composición farmacéutica según la reivindicación 4, en la que el polisacárido ácido aniónico está contenido en una cantidad de 0,5 a 10 partes en peso respecto a 1 parte en peso del medicamento básico.
6. Una composición farmacéutica según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que la composición está en forma de gránulos, un polvo, un líquido, un jarabe o una jalea.
7. Un procedimiento para reducir el sabor desagradable de un medicamento básico que comprende la etapa de mezclar un polímero ácido aniónico seleccionado entre carragenina, sulfato de condroitina, sulfato de dextrano, ácido algínico, goma gellan y goma xantana con un medicamento básico, teniendo el medicamento básico aislado un sabor desagradable, interaccionando el medicamento básico y el polisacárido para reducir el sabor desagradable mediante la reducción de la velocidad de unión del medicamento básico a los receptores del sabor,
en el que el medicamento básico es clorhidrato de ticlopidina, clorhidrato de maprotilina, tartrato de ifenprodilo, clorhidrato de berberina, digitoxina, sulpirina, clorhidrato de azelastina, clorhidrato de etilefrina, clorhidrato de diltiazem, clorhidrato de propanolol, cloranfenicol, aminofilina, eritromicina, fenobarbital, pantotenato cálcico, clorhidrato de indeloxacina, clorhidrato de aminoguanidina, clorhidrato de donepecilo, sal del clorhidrato de (RS)-1-(isopropoxicarboniloxi)etil(+)-(6R,7R)-7{(z)-2-(2-aminotiazol-4-il)-2-hidroxiiminoacetamida}-3-N,N-dimetilcarba-
moiloximetil-8-oxo-5-tia-1-azabiciclo[4.2.0]octo-2-en-2-carboxilato o clorhidrato de cefcapene.
8. Un procedimiento según la reivindicación 7, en el que el medicamento básico es clorhidrato de donepecilo y el polisacárido ácido aniónico es carragenina.
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