ES2223394T3 - Instrumentos de tratamiento endodontico. - Google Patents

Abstract

Una lima endodóntica (140 C, D, E) para uso en la preparación de un canal radicular en un diente, en que dicha lima tiene una caña, una punta, y una parte operativa aguzada, en que la parte operativa aguzada tiene al menos un surco de corte helicoidal con un borde de corte que tiene un perfil predeterminado de sección transversal, estando hecha la parte operativa de una aleación de níquel-titanio, caracterizada porque para conformar un canal radicular aguzado en general desde la corona al ápice del canal radicular, la conicidad de la parte operativa está en el intervalo de 0, 03 a 0, 12 mm/mm de longitud axial.

Description

Instrumentos de tratamiento endodóntico.

Esta invención se refiere a instrumentos endodónticos usados en la preparación del canal radicular de un diente humano para empaste.

Un procedimiento dental relativamente común pero difícil consiste en la limpieza, conformación y empaste del canal radicular de un diente de un paciente. Al realizarse un procedimiento en un canal radicular, se taladra primero un agujero en el diente para acceder al canal radicular, tras lo cual se utilizan limas de canal radicular para extraer el material presente en el canal radicular e impartir una forma aguzada al canal radicular, de manera que pueda insertarse material de empaste en el canal radicular para sellarlo.

Dos tipos usados habitualmente de limas de canal radicular son la lima de tipo K y la lima de Hedstrom. La lima de tipo K está retorcida y aguzada axialmente y tiene un vástago de sección transversal triangular o cuadrada que proporciona tres o cuatro bordes de corte en espiral a lo largo del vástago aguzado con una punta cónica aguzada por el extremo de éste. Las limas de tipo K han empezado recientemente a ser fabricadas igualmente con surcos cortados por torno. El instrumento de tipo Hedstrom es una lima cortada por torno con un vástago aguzado circular con uno, dos o tres surcos de corte en espiral maquinados en el vástago por todo el tramo hasta la punta. La principal diferencia que resulta de la estructura de los dos tipos de limas es que la lima de tipo K cortará en cualquier dirección rotatoria, o cuando se mueve hacia arriba y hacia abajo, mientras que la lima de tipo Hedstrom cortará mejor cuando se mueve hacia arriba y hacia abajo en el canal radicular.

Cuando un canal radicular está siendo limpiado y conformado, se usa una serie de limas con diámetros crecientes para agrandar gradualmente el canal radicular. Cada lima en un juego tiene una conicidad idéntica desde un extremo al otro, típicamente 0,32 milímetros en cada lima sobre los 16 milímetros de longitud estándar de los surcos de corte para las limas de tipo K, o 0,02 mm de estrechamiento/mm de longitud de surco. Esta conicidad se denomina a veces conicidad de tipo ISO (International Standards Organization) estándar. Aunque estos juegos de limas tienen conicidades idénticas, vienen en un número de tamaños. El número de tamaño que caracteriza la lima es el diámetro de la lima en la punta en centésimas de milímetro, y el diámetro de la lima en el extremo grande es así 0,32 milímetros mayor que este diámetro de punta. Un juego completo incluirá tamaños 06, 08, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, y 140, aunque se usarán típicamente tamaños 08-60. Algunos fabricantes hacen ciertos tamaños intermedios, o tamaños no estándar.

Los instrumentos de tipo Hedstrom vienen de forma similar en juegos de tamaño creciente, típicamente desde 0,10 a 1,40 milímetros de tamaño de punta, siendo usados más habitualmente tamaños de punta de 0,15-0,60 milímetros. Tanto las limas de tipo K como las limas de Hedstrom fabricadas en estándares ISO, hayan sido retorcidas o cortadas por torno, tienen pasos y frecuencias de surcos que varían poco o nada en algunos tamaños (grandes), pero bastante en otros tamaños (pequeños). Esta variación en el ángulo o paso de surcos es más perpendicular respecto al eje largo de la lima cerca del extremo de caña, cambiando a un ángulo menor (más alineado con el eje largo) cuando los surcos se acercan a la punta de la lima. Una lima de tipo Hedstrom particular ha sido modificada para proporcionar un borde seguro mediante la eliminación o embotamiento de los bordes cortantes de los surcos a lo largo de un lado de la lima.

También existen instrumentos de surco de fondo que tienen sus surcos cortados en piezas de alambre en bruto aguzadas que son circulares en sección transversal. Esto resulta en que los surcos son cortados a través del grano del metal, obteniéndose de este modo menor resistencia que con limas de surco retorcido y siendo así inadecuados en los tamaños más pequeños. Las limas de surco retorcido se forman desbastando primero una forma de sección transversal decreciente que es triangular, cuadrada o romboidal a lo largo de la longitud del alambre, en línea con el grano del metal. Luego, esta pieza de alambre en bruto aguzada es retorcida, haciendo que las esquinas de la pieza de alambre en bruto aguzada se conviertan en surcos cortantes en espiral. Debido al proceso de retorcido, el grano del metal está de este modo alineado con los surcos cortantes helicoidales.

En los tamaños más pequeños por debajo del #15 sólo los instrumentos de surco retorcido son suficientemente rígidos, siendo usada típicamente una lima corta del #15 para atravesar inicialmente canales ocluidos coronalmente. Intentar añadir resistencia a las puntas de instrumentos de surco de fondo más pequeños incrementando el ángulo de paso de los surcos hacia la punta del instrumento, reduciendo con ello la profundidad de los espacios de los surcos e incrementando la masa de metal en la zona más frágil de la punta, crea puntas de lima que son demasiado rígidas e ineficientes en los tamaños más grandes.

Desafortunadamente, incluso limas del #15 de surco retorcido no son a menudo suficientemente fuertes para resistir las tremendas fuerzas apicales que los dentistas ejercen cuando intentan atravesar orificios de canales calcificados. Estas limas del #15 de conicidad de tipo ISO se doblan a menudo durante el uso, lo que requiere su eliminación y el uso de otra lima más del #15. Es típico que los dentistas destruyan 10-20 limas del #15 antes de que puedan limpiar hasta el final estos canales difíciles.

Los canales radiculares son pocas veces rectos y existe siempre la posibilidad de provocar un daño irreversible a las raíces durante los procesos de conformación, dependiendo de la delgadez de la raíz y de la magnitud y disposición de las curvaturas de la raíz. La perforación de raíces, la formación de aristas y otros errores en los procedimientos de conformación de raíces pueden producirse durante la preparación de un canal radicular utilizando los instrumentos actualmente disponibles. En el peor de los casos, estos errores pueden requerir la extracción del diente o una corrección quirúrgica; como mínimo, pueden provocar un debilitamiento de la raíz con problemas consiguientes en el futuro. La técnica de conformación de canales radiculares es de un tipo que requiere gran habilidad para evitar daños al diente y para crear una preparación aguzada de canal conducente a un empaste ideal del canal.

La técnica utilizada con un juego convencional de limas que tienen conicidades idénticas para limpiar y conformar el canal radicular se denomina técnica de "retroceso escalonado". Una serie de tamaños de lima que van desde 08 a 60 (12 instrumentos) se introducen en el canal desde el más pequeño hasta el mayor, siendo usada cada lima sucesivamente mayor en posiciones más alejadas del final del canal. Adicionalmente, su usan entre 4 y 6 tamaños de fresas de Gates-Glidden o Peezo de forma similar en este modo de retroceso escalonado, comprendiendo un total de 16 a 18 instrumentos.

Esta técnica es, en el mejor de los casos, un método difícil y costoso en tiempo, ya que el dentista debe calibrar indirectamente la proporción de conicidad en la preparación mediante el intervalo de distancia de retroceso escalonado de los instrumentos progresivamente mayores cuando encajan más lejos del final del canal. Como sólo está actualmente disponible la conicidad de tipo ISO de 0,02 mm/mm en tamaños estándar para dentistas en limas, cánulas de irrigación, taponadores de condensación, portadores térmicos y agujas de inyección, puntas de papel, material de empaste, y soportes de restauración, el desplazamiento actual hacia preparaciones de canal con una mayor conicidad ha provocado grandes dificultades a los dentistas que desean mejorar sus objetivos de conformación de canales radiculares. Las habilidades requeridas, con estos instrumentos relativamente no aguzados y estos materiales, para crear formas conservadoras pero adecuadamente aguzadas en canales radiculares y para empastarlos fácil e idealmente, sólo llegan habitualmente tras tratar cientos de casos clínicos.

El documento US 5.213.499 describe limas endodónticas de acuerdo con la parte precaracterizante de la reivindicación 1. Las limas tienen una conicidad de 0,0215 mm/mm.

Una lima de acuerdo con la presente invención está caracterizada por la propiedad expuesta en la parte caracterizante de la reivindicación 1.

Las limas de la presente invención difieren significativa y ventajosamente de la tecnología discutida anteriormente en un número de aspectos.

1. En vez de utilizar una serie grande de limas de diferentes tamaños pero de la misma conicidad, como es el caso cuando se usan limas estándar de conicidad de tipo ISO, el uso del sistema presente permite a menudo que se realice una conformación completa del canal radicular con un número de limas tan pequeño como una.

2. En vez de crear indirectamente una preparación de canal aguzada con la técnica de conformación por retroceso escalonado en serie, difícil y costosa en tiempo necesaria con limas de conicidad de tipo ISO, el presente sistema requiere sólo que se lleven la lima o las limas de conformación hasta el final del canal, completando con ello la preparación.

3. El presente sistema proporciona limas de penetración de conicidad variable, permitiendo rigideces óptimamente variadas al aumentar de diámetro las puntas de los instrumentos en la serie. Además, estas limas de conicidad creciente pueden tener incrementos pequeños y uniformes en el diámetro de punta, permitiendo una penetración más pasiva hasta el final de canales constreñidos.

4. Una versión de estas limas aguzadas puede usarse eficientemente con movimientos de corte rotatorios sin aumento de rotura, debido a su paso y su agudeza variables de surcos a lo largo de la longitud de los instrumentos.

5. Se consigue también un funcionamiento seguro de estas limas en canales curvos a través del uso de níquel-titanio, disponible bajo la marca comercial Nitinol, una aleación que exhibe una flexibilidad y memoria elástica extremas.

El propósito de los procedimientos de conformación endodóntica es crear una preparación con aguzamiento continuo que sea más estrecha al final del canal, y más ancha cerca de la corona del diente. Utilizando limas de conicidad variable, los canales radiculares pueden prepararse a menudo con una única lima de conformación en vez de las 16 a 18 limas necesarias con los instrumentos convencionales de conicidad de tipo ISO. El presente sistema permite resultados ideales de conformación de canales radiculares con menos adiestramiento y experiencia. Todo lo que se requiere es que se lleve un instrumento de conformación con una conicidad apropiada hasta la longitud total del canal. Además de la sencillez y simplicidad, fuertemente aumentadas, en la conformación de canales con un único instrumento, esto proporciona, por primera vez, una forma predefinida a través de toda la longitud del canal.

Una de las ventajas más importantes proporcionadas por preparaciones predefinidas de canales radiculares es la capacidad resultante para optimizar los procedimientos de limpieza y empastado en sistemas de canal radicular. Como las limas del presente sistema incluyen conicidades diferentes, las puntas de las limas de conformación no se usan para cortar un camino en el canal, como es el caso con limas de conicidades estándar.

Los diámetros de punta de un juego de limas de conformación del presente sistema pueden, si se desea, ser iguales entre limas de conicidades diferentes. Puede haber también juegos diferentes de estas limas de conformación que difieren en sus diámetros de punta; es decir, un juego de limas de conformación con conicidades de 0,04, 0,06, 0,08, 0,10, y 0.12 mm/mm y diámetros de punta iguales de 0,2 mm; otro juego de limas de conformación con el mismo intervalo de conicidades pero con diámetros de punta de 0,35 mm, etc. El presente sistema también incluye juegos de limas de conformación con conicidades similares, que no siguen el estándar ISO, que varían incrementando uniforme o proporcionalmente los diámetros de punta.

Las limas de conformación del presente sistema para uso con movimientos de corte rotatorios proporcionan una variación longitudinal del paso y de la agudeza relativa de los surcos cortantes. Esto evita los problemas de potencial de rotura y lentitud de corte por variación del paso de surcos desde un ángulo en línea del tipo de escariador por el extremo de la caña del instrumento hasta un ángulo de surcos de tipo K más perpendicular por la punta de la lima. En vez de o además de lo anterior, la agudeza relativa de los surcos cortantes varía a lo largo de la longitud de las limas, siendo éstos más agudos por el extremo fuerte de caña para permitir un corte agresivo con los surcos más anchos, y menos agudos cerca de la punta, más pequeña y más frágil, de la lima, de forma que estas limas pueden separarse fácilmente de la pared del canal durante una rotación, evitando con ello la rotura de la lima que puede producirse cuando la punta queda retenida.

La seguridad funcional al usar limas de conformación aguzadas en canales curvos se mejora mediante el uso de la aleación níquel-titanio (Nitinol). Este metal inusual exhibe una transformación de fase inducida por tensión de su estructura de red cristalina, lo que resulta en características de superelasticidad, permitiendo que las limas de Nitinol de gran diámetro pasen alrededor de curvaturas de canal radicular que serían inaccesibles con acero inoxidable. La memoria elástica del Nitinol también permite, en un aspecto del presente sistema, que las curvaturas sean preestablecidas en la lima durante el proceso de fabricación. Calentando y enfriando limas hechas de este metal, pueden estar presentes diferentes curvaturas en el metal, de forma que se "recuerda" la forma deseada, permitiendo que la lima se estire en la parte coronal relativamente recta de los canales y se recurve por sí misma cuando la punta de la lima se mueve más profundamente y encuentra curvaturas apicales de canal radicular. Cuando se añade a una lima aguzada con surcos de tipo Hedstrom modificada, una curva preestablecida de lima dirigida hacia su borde seguro provoca que la versión en Nitinol de este instrumento de conformación busque automáticamente el interior de las curvaturas de canal con su borde no cortante, evitando con ello sin esfuerzo la perforación lateral.

En los dibujos adjuntos:

La figura 1 representa esquemáticamente un canal radicular en un diente;

la figura 1A muestra una lima convencional de tipo K;

la figura 2 representa esquemáticamente la intrusión final de las puntas de cada una de once limas convencionales en el canal radicular de la figura 1, ilustrando la técnica convencional de retroceso escalonado;

la figura 3 es una vista esquemática de la lima convencional de la figura 1A siendo usada para limpiar y conformar el canal radicular, e ilustra específicamente tanto la perforación como la formación de salientes en el canal radicular;

la figura 3A es una vista como la de la figura 3, excepto que ilustra el daño que puede resultar del mal uso de una fresa de Gates-Glidden;

la figura 4 es una vista esquemática que muestra una de una serie de herramientas de conicidad variable de acuerdo con la presente invención;

las figuras 4A y 4B son vistas esquemáticas que ilustran dos configuraciones de transición de surco a caña diferentes de la herramienta de la figura 4, diseñadas para eliminar el ranurado de paredes curvas de canal por los surcos de corte del extremo de caña grande;

las figuras 4C hasta 4E son vistas esquemáticas que ilustran diseños de surco de diferente sección transversal de la herramienta de la figura 4 que varían la agudeza y la eficiencia de corte desde la punta (menos aguda) a la caña (más aguda) con el fin de reducir las posibilidades de romper las puntas de las limas cuando el surco cerca de la punta se agarra a la pared de canal;

la figura 5 (vistas C, D y E) son vistas esquemáticas de un juego de limas de penetración de diferentes diámetros de punta, diferentes conicidades e iguales longitudes de surco.

La figura 1 muestra un diente incisivo 10 situado en el hueso 12 de una mandíbula y que tiene una abertura 14 cortada por el lateral del diente 10 en el lado interior de la mandíbula (no mostrado). El diente 10 tiene un canal de nervios 16 que se extiende hasta la punta del diente 10 que está empotrado en el hueso 12.

La figura 1A muestra una lima convencional de tipo K 20, que tiene un asa 22 que soporta la lima 20. La lima 20 tiene una longitud de surco X, un diámetro de caña Y, y un diámetro de punta Z. En una lima estándar de este tipo, X = 16 mm, Y = 0,32 mm y Z varía con el tamaño de la lima, empezando por 0,06 mm para la lima más pequeña y aumentando hasta 1,4 mm para las limas más grandes. La lima 20 tiene una punta aguda 24, que es necesaria dado que cada lima sucesiva en una serie tiene un diámetro mayor en la punta.

La figura 2 muestra la lima 20 insertada dentro del canal radicular 16, que está aumentado respecto a la vista mostrada en la figura 1. Con limas convencionales, se usa la técnica de retroceso escalonado discutida anteriormente, siendo insertada cada lima progresivamente mayor a una profundidad cada vez menor dentro del canal radicular 16. Los números a lo largo del canal radicular 16 cerca del extremo de punta del canal radicular 16 representan la extensión máxima hasta la cual son insertadas las limas de diferente tamaño, siendo usados tamaños de lima desde 10 hasta 60 (que representan diámetros de punta desde 0,10 mm hasta 0,60 mm). Son necesarias un mínimo de nueve a once limas, siendo habituales 15 a 17 instrumentos.

La figura 3 muestra la lima 20 insertada dentro de un canal radicular 30 en un diente molar 32. Un agujero 34 para admitir la lima 20 está presente en la superficie de masticado del diente 32. Dado que la lima 20 era demasiado grande y no suficientemente curva, ha perforado el canal radicular curvo 30 en la posición indicada por el número de referencia 36. La perforación puede producirse también cuando la lima 20 no es atraída contra la curva exterior del canal radicular 30 utilizando el movimiento anti-curvatura adecuado.

También en la figura 3, la punta 24 de la lima 20 ha dejado el canal radicular 30 y ha cortado un saliente a lo largo de la curvatura exterior del canal radicular 30. Las limas exitosas también pueden perfectamente quedar atrapadas en el saliente, y no limpiarán y conformarán apropiadamente el canal radicular 30. La presente invención elimina tanto la perforación como la formación de salientes en un canal radicular, y adicionalmente hace más rápida y fácil de realizar la operación en el canal radicular.

La figura 3A representa un diente molar 32 con un canal radicular 30 al que se ha accedido realizando un agujero 34. En vez de la lima 20, una fresa de Gates-Glidden 37 es mostrada trabajando en el canal radicular 30, impulsada por un cabezal motor 38. La fresa 37 ha perforado el canal radicular curvo 30 en la posición indicada por el número de referencia 36.

La figura 4 muestra una lima aguzada de conformación 50, invención del presente solicitante, que tiene un asa 52 en la cual está fijada una caña 54 que termina en una parte operativa 56. El asa 52 tiene un agujero 58 que se extiende a través de ella cerca del extremo proximal para la inserción de un bucle de retracción de seguridad. La caña 54 tiene un diámetro A que es ligeramente menor que el diámetro máximo B del primer surco 62, con bordes de transición 66 que se extienden entre el primer surco 62 y la caña 54 de lima de menor diámetro. La parte operativa 56 comprende una pluralidad de surcos 60, cada uno dotado de bordes de corte en torno a la periferia, disminuyendo en diámetro y agudeza y aumentando en paso con la distancia respecto al primer surco 62. La punta 64 es suave, sin ningún borde de corte, y tiene un diámetro C que es ligeramente menor que el del último surco 60 cuya transición a la punta 64 se produce por el borde 65 (figura 4F).

Aunque cualquiera de o todos los instrumentos de conformación aquí descritos pueden ser montados en una caña de sujeción por fiador 81, como se ve en la figura 4H, y empleados en un aplicador dental, la figura 4 muestra el asa 52 de la realización preferida del presente solicitante, conformada en la forma mostrada entre dos superficies planas opuestas 76 y 84. Estas superficies planas tienen un diámetro de 2 mm. Desde el límite de la superficie 76, el asa se ensancha a través de una zona curvada suave 78 hasta su máximo diámetro de 6 mm en el punto 80. En una sección 82 entre el máximo diámetro 80 y el extremo proximal 84, el asa se aguza linealmente y está marcada todo alrededor con una pluralidad de ranuras aguzadas 83. El plano transversal en el máximo diámetro 80 está separado 2 mm de la superficie plana 76 y la distancia entre el plano del máximo diámetro 80 y el extremo proximal 84 es de 8 mm, siendo la longitud total del asa 52 de 10 mm. Las ranuras 83 y la forma de la sección marcada y aguzada 82 proporcionan un área de sujeción mejorada para el pulgar y los dedos del usuario para facilitar la aplicación de un par a la lima cuando es movida hacia dentro del canal radicular hacia la zona apical. La forma de este asa 52 debe ser contrastada con la forma del asa 22 en la lima convencional 20 de la figura 1A, que está diseñada para corte por empuje-tracción y movimientos de corte de 1/4 de vuelta-tracción, en vez de una acción de corte dirigida apicalmente y rotatoria en sentido contrario a las agujas del reloj.

La realización mostrada en la figura 4 tiene un diámetro B igual a 1,0 mm, mientras que la dimensión A, el diámetro de la caña 54, es de 0,95 mm. Dotando a la caña de un diámetro A ligeramente menor que el diámetro B del primer surco 62, se evita la retención de la caña de lima en un canal radicular. Sin embargo, si el diámetro de la caña 54 es también mucho menor que el diámetro del primer surco 62, la lima puede ser debilitada en ese punto de transición, y el surco de extremo de caña mayor puede transportar el camino original del canal, como se ve en la figura 6A. Los bordes de transición 66 que se ven en las figuras 4A y 6B extendiéndose desde el primer surco 62 a la caña 54 ayudan a guiar la lima en el canal radicular y limitan la divergencia del primer surco respecto al camino de preparación.

La figura 4b muestra una realización alternativa con una guía de caña 68 que está separada de los surcos de corte de la lima. Esta realización de guía de caña está separada del surco más grande por una distancia 69 que permite una bolsa para recoger polvo de los dientes después de que sea cortado de las paredes de canal durante procedimientos de limado. Este diámetro de guía de caña es sólo ligeramente menor que el diámetro de surco más grande 62 de una lima dada, de forma que puede guiar ese surco de corte más grande sin que se produzca retención en la pared de canal preparada cuando el instrumento progresa más profundamente dentro de la raíz.

En la figura 4, el ángulo de los surcos con relación al eje longitudinal de la caña varía a lo largo de la longitud de la lima como puede observarse a partir de una comparación del ángulo \alpha, indicado por la línea discontinua 70, con el ángulo \beta, indicado por la línea discontinua 72. De este modo, el ángulo de surco cerca del extremo de caña de mayor diámetro es del tipo de escariador, mientras que el ángulo de surco en la punta de lima es más similar a un ángulo de surco de una lima de tipo K.

Este diseño de surco responde a dos retos críticos encontrados cuando se usa un único instrumento de conformación para crear una forma de canal previamente impartida con instrumentos convencionales de tamaño 15 a 18. El funcionamiento óptimo de este tipo de instrumento requiere una flexibilidad y una eficiencia de corte mejoradas en el extremo de caña más grande, y una resistencia máxima en la punta de lima más frágil. Afortunadamente, los objetivos de conformación de canal aguzado requieren menor retirada de dentina en la zona apical; por lo tanto, el diseño de lima de conformación aguzada óptima puede sacrificar la eficiencia de corte apical por resistencia adicional. El ángulo de surco de tipo K de la lima de la figura 4 proporciona esto.

En esta realización, el paso de surco es de 0,5 surcos/mm (un surco en dos milímetros) adyacentemente al surco de mayor diámetro 62 y de dos surcos/mm o cuatro surcos en dos milímetros adyacentemente a la punta 64. La razón del paso de surco junto a la caña al paso de surco en la punta (el cociente total de paso de surco) es de cuatro en la realización de la figura 4. La razón del paso de surco, definida como el paso de surco en cualquier punto a lo largo de la parte operativa de la lima respecto al paso de surco en la punta, disminuye linealmente a lo largo de la longitud de la parte operativa de la lima. De este modo, en las realizaciones de las figuras 4A-4E la razón del paso de surco disminuye linealmente desde cuatro en la caña a uno en la punta. Pueden seleccionarse otras razones para otros juegos de lima, si se desea, pero se prefiere una reducción lineal en la razón del paso de surco desde la caña a la punta.

Similarmente, la agudeza de los surcos de corte puede reducirse desde la caña a la punta, reduciendo las posibilidades de que un surco de corte cerca de la punta quede agarrado en una pared de canal lo que provoca fácilmente una rotura de la lima cuando se usa la lima en un movimiento de corte rotatorio. El resultado es una eficacia de corte aumentada cerca de los surcos del extremo de caña donde se necesita más retirada de dentina y donde la lima tiene su mayor diámetro y resistencia. Esta reducción de agudeza variable puede conseguirse por un número de medios, incluyendo una hoja en "U" creciente (véase la figura 4C), un radio de borde de surco progresivo como se ve en la figura 4D, o un ángulo de inclinación de surco diferente como se ve en la figura 4E.

En la figura 5, las vistas C, D y E muestran un juego de limas de penetración 140 que reciben los números de referencia 12/03, 15/04 y 17/05. El primer número corresponde al diámetro de punta que aumenta desde 0,125 mm para la lima 140C hasta 0,175 mm para la lima 140E en incrementos de 0,025 mm. Cada una de las limas tiene una longitud de surco de 16 mm. El máximo diámetro de surco aumenta proporcionalmente desde 0,605 mm para la lima 140C hasta 0,975 mm para la lima 140E. Las conicidades aumentan en incrementos de 0,01 mm/mm desde la lima 140C con una conicidad de 0,03 mm/mm hasta la lima 140E con una conicidad de 0,05 mm/mm.

Claims (9)

1. Una lima endodóntica (140 C, D, E) para uso en la preparación de un canal radicular en un diente, en que dicha lima tiene una caña, una punta, y una parte operativa aguzada, en que la parte operativa aguzada tiene al menos un surco de corte helicoidal con un borde de corte que tiene un perfil predeterminado de sección transversal, estando hecha la parte operativa de una aleación de níquel-titanio, caracterizada porque para conformar un canal radicular aguzado en general desde la corona al ápice del canal radicular, la conicidad de la parte operativa está en el intervalo de 0,03 a 0,12 mm/mm de longitud axial.

2. La lima según la reivindicación 1, en que la agudeza de al menos un surco de corte helicoidal varía a lo largo de la longitud de la parte operativa, con la mayor agudeza en el extremo cercano a la caña y la menor agudeza en las cercanías de la punta de lima para reducir la probabilidad de rotura de la lima debido a que la punta quede retenida en el canal radicular.

3. La lima según las reivindicaciones 1 ó 2, en que el ángulo de surco con relación al eje de la caña varía a lo largo de la longitud de la parte operativa de la lima.

4. La lima según la reivindicación 3, en que el ángulo de surco adyacentemente a la caña es menor que el ángulo de surco en las cercanías de la punta.

5. La lima de cualquier reivindicación precedente, en que el perfil predeterminado de sección transversal es lineal (figuras 4C y 4D).

6. La lima según cualquiera de las reivindicaciones 1 hasta 4, en que el perfil predeterminado de sección transversal tiene forma de S (figura 4E).

7. La lima según la reivindicación 6, en que la parte operativa de la lima tiene tres bordes de corte en espiral (62) por toda su longitud con igual separación en torno a la periferia de la parte operativa de la lima y en que cada superficie entre bordes de corte adyacentes tiene una forma general de S cuando se ve en corte transversal (figura 4E).

8. La lima según la reivindicación 5, en que la parte operativa de la lima tiene tres bordes de corte en espiral por toda su longitud, en que la sección transversal de la parte operativa de la lima tiene la forma de un triángulo equilátero con caras lineales entre bordes de corte adyacentes (figura 4D).

9. La lima según una cualquiera de las reivindicaciones 1 hasta 4, en que la parte operativa de la lima tiene tres bordes de corte en espiral con igual separación en torno a la periferia de la parte operativa de la lima y en que las superficies entre bordes de corte adyacentes son cóncavas en corte transversal (figura 4C-B).