KR20050106394A - 통합 구타페르카 심/원뿔 폐쇄 기술 - Google Patents

통합 구타페르카 심/원뿔 폐쇄 기술 Download PDF

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KR20050106394A
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케네쓰 콕
데니스 브레이브
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케네쓰 콕
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C5/00—Filling or capping teeth
    • A61C5/50—Implements for filling root canals; Methods or instruments for medication of tooth nerve channels

Abstract

통합 단일조각 실란처리 입자 함침된 구타페르카 심/원뿔 기술은 기계로 만든 구타페르카 심/원뿔(10)과 글라스 이오노머 시멘트 등의 봉니제의 얇은 층을 사용하며, 제형에 정확하게 부합하며, 따라서 누출을 감소하고 용접밀폐를 달성한다. 용접밀폐는 또한 구타페르카에서 실란화 입자와 적절한 화학 실란제 사이에 일어나는 모노-블록 결합에 의해 더욱 증가된다. 구타페르카 재료의 임의의 극저온 처리는 분자량을 변화시키며, 근관 내에 테이퍼 상 구타페르카 심/원뿔 (10)을 설치하기 위해 별도의 캐리어 심을 필요로 하지 않고 그것을 더욱 강직하게 만들고, 통합 단일조각 심/원뿔을 형성하는데 전도성이 있다. 부가적으로, 심/원뿔의 테이퍼 본체는 약간 3차원 직물 구조 (20)로 망상화 되어 표면적을 증가시키며 따라서 유지성(retention)을 증가시킨다. 임의의 라인 경계표시 (14a)는 심/원뿔 상에 위치된다. 추가로, 심/원뿔의 헤드(12)는 전달 매개체 갈고리에 의해 파지할 수 있다.

Description

통합 구타페르카 심/원뿔 폐쇄 기술{Integral Gutta Percha Core/Cone Obturation Technique}
본 발명은 치관(Endodontics)에 관한 것이며, 더욱 구체적으로, 치아에서 근조 공간의 폐쇄(또는 근관의 밀집 페이퍼상 정상 선단내에 밀봉재료를 사용하여 근관밀봉의 형성)에 관한 것이다.
역사적으로, 근관 공간을 충진 또는 폐쇄하는 여러 가지 방법이 있었다. 치아를 철저히 성형하여 병든 신경조직을 제거한 후, 공간을 채우는 것은 근관 (관상) 및 바닥부분(정상)의 상부로부터 오염물의 침입을 예방하는데 필요하다. 그 목표는 근관 시스템의 용접밀폐이다. 근관의 가장 흔한 실패 원인은 공정 중에 균 누출 또는 오염을 통한 박테리아 오염이다. 밀봉이 더 잘 이루어진 만큼, 치아의 장기간 예측이 더 커진다.
초기에 실버 포인트는 관 공간을 채우는데 사용되었지만, 그들의 형태 및 재료 자체와 연관된 누출 문제점 때문에, 이 기술은 중지되었다. 이것은 구타페르카 포인트(gutta percha points)의 강제 농축에 의한 냉 측면 충진법으로 대체되었다.
구타페르카는 포인트 형태로 변형될 수 있는 고무 자체의 천연 발생 트랜스 이성체이다. 구타페르카는 대표적으로 테이퍼상 원뿔 형태 (예, .02 테이퍼)로 성형되어 치아의 근관의 정상 단부의 테이퍼상 원뿔형태를 보장한다. 이것은 가단성이 있기 때문에, 구타페르카는 때때로 폐쇄근(obturator)으로 삽입한다. 폐쇄근은 다른 단부에서 원통형 핸들과 테이퍼상 원심말단 심을 갖는 예리한 기구이다. 가단성 구타페르카는 폐쇄근의 테이퍼상 원심 말단 심 주위를 감싸며 또한 핸들은 손으로 파지된다. 그러나 폐쇄근을 손으로 파지하는 것은 근관부위내로 폐쇄근의 전달 과정을 흔히 방해한다.
그 주위에 감싸인 구타페르카를 도입하기 위해 별도의 테이퍼상 캐리어 심을 사용하면 폐쇄근 장치로부터 가열된 구타페르카의 불균일한 제거 (dislodging) 또는 박리(stripping)를 생기게 한다.
따라서 그 자신의 캐리어로 작용하는 본 발명의 통합 단일 조각 구타페르카에 대한 필요성이 있으며, 이는 근관의 내벽을 코팅하는 시멘트 박층에 강하게 결합할 수 있다. 본 발명의 이러한 구타페르카 심/원뿔은 주위 실온 (가열되지 않음)에서 사용되며 따라서 박리 또는 수축되지 않는다.
상업 브랜드에 따라, 구타페르카 원뿔은 18-23% 순수 구타페르카를 포함한다. 왁스, 수지, 충진제, 산화아연 및 황화바륨은 "구타페르카"(gutta percha)의 구어 상품명으로 알려진 충진재료(원뿔)의 잔여분을 포함한다.
냉 측면 농축 충진 기술은 시멘트 바다에 위치한 일련의 연속적인 락합 구타페르카 원뿔을 사용한다. 시멘트 구조는 원래 산화아연 유게놀 시멘트였다. 비록 인기는 있었지만, 이 기술은 측면 농축 충진 및 근관벽에 대한 적합성의 불확실성의 결과로 공허하게 되었다. 측면 농축 충진(lateral condensation filling)으로 근관 시스템의 3차원 밀폐를 달성하는 것은 매우 어렵다.
농축 충진 방법에서 다음의 변화는 근관의 정상 단부내로 구타페르카의 삽입전에 손기구로 구타페르카를 가열시키는 열가소성 기술의 도입이었다. 열가소성 구타페르카의 근본원리는 가열된 구타페르카가 유동하여 근관시스템의 불균일성에 더욱 쉽게 부합한다는 것이다. 불행하게도, 가열된 구타페르카는 단지 몇 밀리미터만 유동하여 냉각 시 수축하며, 따라서 충진 및 밀폐하려는 근관 공간을 채우지 않는다. 따라서 봉니제(luting agent)의 사용이 모든 열가소성 기술과 함께 추천된다. 외관상으로는 매력적으로 보이지만, 가열된 구타페르카는 그의 한계가 있다. 냉각하여 기술이 민감하게 될 때 수축은 두 가지의 한계를 갖는다.
폐쇄공정에서 추가의 개발은 캐리어 (플라스틱 또는 금속)상의 모관 내측에 알파 상 구타페르카를 도입하는 것이었다. 캐리어상에 구타페르카의 결합은 폐쇄근으로 언급하였다. 이 기술의 성공은 제형의 성공에 의해 좌우된다는 한계가 있다. 제형의 테이퍼가 충분하지 않은 경우, 치아 구조는 캐리어로부터 구타페르카를 박리하여(벗겨져서) 기술의 성공을 감소시킬 수 있다. 구타페르카를 박리한 부분을 갖는 캐리어는 박테리아 감염의 위험을 증가시키며 따라서 예측을 저하시킨다.
최근에, 치관(Endodontics)은 모두 수축의 공통적인 문제점을 갖는 다수의 가열 구타페르카 기술로 입증하였다. 부가적으로, 이들 기술의 약간은 특히 일반 개업의사가 도전하는 열가소성 기술을 이용하며 기술적으로 민감하다.
이것은 또한 구타페르카를 사용하지 않고 시멘트 또는 페이스트로 전체 근관을 채우는 개념이었다. 이 방법은 누출 및 박테리아 오염에서 생기는 심한 수축, 및 재료의 조절 부족 등 여러 가지 문제점이 있었다. 수정 도전은 또한 근관 요법을 재처리해야 하는 경우의 인자이었다.
추가적으로, 더욱 최근에, 다량의 시멘트와 함께 사용된 구타페르카의 단일원뿔의 개념은 ENDO-REZ®수지 밀봉재를 사용하여, ENDO-EXE®기법 및 그의 관련 해부 치관 기술 (AET)TM기법으로 Ultradent Incorporation 에 의해 지지되었다.
그러나 근관제형과 원뿔 사이의 동시성의 결여가 문제이며, 또한 시멘트는 제형에 또는 구타페르카 자체에 적합하지 않고 또 잘 결합하지 않는다는 문제가 있다. ENDO-REZ® 수지 밀봉재로, Ultra Dent ENDO-EXE® 제형 및 AETTM기법을 사용하는 경우, 근관 공간을 채우기 위해 사용된 구타페르카와 근관 제형 사이에 불일치가 있다. 따라서 제형과 구타페르카 사이의 정밀한 적합성의 결여는 과잉 시멘트 (수축)의 원인이 되거나 또는 구타페르카 원뿔은 원뿔의 코로나 부분에 걸릴 수 있으며 따라서 구타페르카에 의해 밀폐되는 근관 제형의 단부에 도달하지 못한다. 이것은 누출 및 박테리아 오염을 생기하며, 따라서 사건의 예측을 감소시킬 수 있다.
그러나 1993년 Koch 등 및 다른 분들은 원래의 제형중의 글라스 이오노머 시멘트가 근관 내에 구타페르카를 유지하기 위해 단일 원뿔 시멘트로서 가능성을 제공함을 보여주었다. 다른 저자들은 아직도 구타페르카에 글라스 이오노머 시멘트의 접착에 우려를 표시했다. 다시 말하면 상아질에 글라스 이오노머의 접착은 다른 밀봉재보다 우수한 반면, 구타페르카에 대한 결합은 적합한 정도일 뿐이었다. 또 하나의 우려는 시멘트의 두꺼운 층으로서 단일 원뿔 기법에서 다량의 시멘트가 얇은 층의 시멘트보다 더욱 수축한다는 것이다. 이런 잠재적 문제점은 근관 제형과 구타페르카 원뿔 사이에 동시성의 결여의 결과이다. 일예로, 하나는 .04 테이퍼 제형내에 .02 테이퍼 구타페르카를 채우지 못하여 좋은 결과를 기대할 수 없다. 원뿔은 가능하면 정밀한 방식으로 근관의 테이퍼상 및/또는 굴곡형 제형에 적합해야 한다.
더욱이, 치관-처리 치아의 복원은 근관 제형과 미리 조립한 포스트 사이의 동시성이 결여되기 쉬웠다. 이러한 불균형의 결과는 포스트의 이상적인 유지성보다 더 적을 뿐만 아니라 더 큰 형상 또는 상이한 형상의 포스트가 사용되는 경우 뿌리가 약화되어 복원의 장기간 성공 및 치아를 손상시킨다.
치관-처리 치아의 복원의 추가적인 우려는 적절한 코로나 밀봉재의 부족이다. (근관에서 구타페르카의 상부에서) 3차원 밀봉의 부족은 박테리아 성분의 침입을 일으키게 할 수 있다. 박테리아 오염은 근관의 마모 원인이 되며 또한 최근의 치관에서 심각한 우려가 된다.
본 발명은 첨부한 도면과 관련하여 가장 잘 이해될 것이다.
도 1은 상부, 가장 넓은 원통형 핸들 부분, 임의 라인 마킹(marking)의 다음 수준, 및 더 낮은 테이퍼 상으로 폐쇄된 내관부분을 포함하는 본 발명의 원뿔형으로 성형된 구타페르카의 전면도이다.
도 1a, 1b, 1c, 1d, 1e 및 1f는 본 발명의 6개 구타페르카 심/원뿔 세트를 도시하며, 이들 각각은 각각의 구타페르카 심/원뿔의 핸들의 상부 및 측면 상에 임의의 ISO 동등한 색 마킹에 따라 개별적으로 표시된다.
도 2는 본 발명의 구타페르카 심/원뿔의 측면도를 도시하며, 이는 핸들의 형태, 길이(깊이) 면적, 및 테이퍼상 내관 부분의 일관성을 입증하는 도 1에 도시한 전면도의 거울상이다.
도 2a, 2b, 2c 및 2d는 도 2에서 각각의 화살표 방향 라인 "2A-2A", "2B-2B", "2C-2C" 및 "2D-2D"에 따라 취한 본 발명의 구타페르카 심/원뿔의 수평 구결 단면도로서, 구타페르카 심/원뿔의 직경이 상부 코로나 단부에서 그의 하부 선단부로 감소함을 보여준다.
도 3은 본 발명의 구타페르카 심/원뿔 밀봉재의 삽입을 위한 완전 테이퍼상 .06 근관 제형의 구결 부분단면도를 나타낸다.
도 3a는 도 3에서와 같은 근관의 단부로부터 동일 길이에서 본 발명의 부합 구타페르카 심/원뿔의 사시도를 나타낸다.
도 4는 본 발명의 길이를 바람직하게 16 내지 27mm로 경계를 정하는 본 발명의 구타페르카 심/원뿔 상에 길이 결정 마킹을 보여주는 사시도이다.
도 4a는 본 발명의 구타페르카 심/원뿔의 테이퍼상 본체의 상부에 부착된 원통형 핸들부분 상에 경사 쇼울더로부터 결정할 수 있는 추가적인 길이 2mm를 표시하는 사시도이다.
도 5는 전체 심/원뿔 그 자체와 동일 재료로 이루어진 본 발명의 구타페르카 심/원뿔의 인접 핸들을 보여주는 측방향 단면도이다. 도 5는 또한 그의 핸들이 도 5B에 도시된 바와 같은 심/원뿔 TRANSPORTERTM 전달 매개체 갈고리에 적합하도록 기계로 정밀하게 만들어져 있다는 것을 나타낸다.
도5a는 도 5에 도시된 본 발명의 구타페르카 심/원뿔의 핸들을 따라 심/원뿔 TRANSPORTERTM 전달 매개체 갈고리를 도시한다.
도5b는 본 발명의 구타페르카 심/원뿔을 적절한 위치에 견고하게 유지하는 심/원뿔 TRANSPORTERTM 전달 매개체 갈고리를 보여주는 상부 평면도이다.
도 5c는 도 5에 도시된 본 발명의 심/원뿔의 상부 평면도이다.
도 6은 본 발명의 심/원뿔을 그립으로 유지하고 제조된 근관의 오리피스내로 심/원뿔을 삽입하는 심/원뿔 TRANSPORTERTM 전달 매개체 갈고리를 보여주는 부분 구결 단면의 측방향 단면도이다.
도 6a는 본 발명의 구타페르카가 심/원뿔을 제조된 근관내에 위치배열된 심/원뿔 TRANSPORTERTM 전달 매개체 갈고리를 보여주는 부분 구결 단면의 측방향 단면도이다.
도 6b는 본 발명의 구타페르카 심/원뿔 상에서 그립이 분리되고 또한 치료영역에서 제거된 TRANSPORTERTM 전달 매개체 갈고리를 보여주는 부분 구결 단면의 측방향 단면도이다.
도 6c는 그의 하부가 근관 제형 내에 밀폐된 상태로 남으면서, 본 발명의 구타페르카 심/원뿔을 태워서 절단한 상부 및 핸들을 보여주는 부분 구결 단면의 측방향 단면도이다.
도 6d는 하부가 근관 제형 내에 밀봉된 상태로 잔류하며, 본 발명의 구타페르카 심/원뿔을 태워서 절단한 상부 및 핸들을 보여주는 부분 구결 단면의 측방향 단면도이며, 여기서 제조된 공간은 충진된 근관의 코로나 면에서 기계로 만들며 그 후에 충진된 근관 공간의 상부에 결합된 복원 물질에 의해 채워지고 덮여진다.
도 6e는 도 6d에서와 같은 대체 실시태양의 부분 구결 단면의 측방향 단면도로서, 충진된 근관의 코로나 면에서 기계로 만들어지고 그 후에 충진된 근관 공간의 상부에 결합된 복원성 물질에 의해 채워지고 덮여져 있음을 도시한다.
도 6f는 추가의 대체 실시태양의 부분 구결 단면의 측방향 단면도로서, 적절한 복원을 위해 포스트/심을 필요로 하는 치아에서 기계로 만든 공간을 도시한다.
도 6g는 도 6f에서와 같은 추가의 대체 실시태양의 부분 구결 단면의 측방향 단면도로서, 포스트의 완전한 삽입을 억제하는 표면 불규칙을 제거하기 위해 정제된 근관의 포스트 수용 공간을 도시한다.
도 6h는 경사부분이 환영 라인으로 도시된 도 6g에서와 같은 추가의 대체 실시태양에 삽입되는 포스트의 측방향 단면도이다.
도 6j는 복원된 치아에서 심 형성을 위한 유지 장치로 작용하는 경사 헤드부분을 만들도록 삽입 및 변형된 것을 도시하는 도 6h에서와 같은 포스트의 측방향 단면도이다.
도 7은 구타페르카 심/원뿔을 노출하면서, 부분적으로 개열된, 개개의 밀봉 무균 패키지에서 본 발명의 구타페르카 심/원뿔의 패킹을 도시한다.
도 8은 본 발명의 극저온 처리 구타페르카 심/원뿔, 봉니제 (예, 글라스 이오노머 시멘트) 및 치아 (예, 그의 상아질) 사이에 동시발생의 단일체 효과를 보여주는 본 발명의 현미경 부분의 가상 스캐닝 현미경 (SEM) 단면도이다.
도 9는 심/원뿔 삽입 후 밀봉재로 폐쇄된 복수 측면상 관을 보여주는 치아의 측방향 단면도이다.
따라서 본 발명의 목적은 구타페르카 심/원뿔이 기계로 만든 근관 제형과 정밀하게 부합하는 근관의 기계로 만든 제형과 구타페르카 심/원뿔 사이에 동시성의 개념을 도입하는 것이다. 따라서 다음 세대의 글라스 이오노머 시멘트와 결합되게 부합 구타페르카 심/원뿔은 누출을 감소하며 또한 근관의 용접밀폐를 달성한다. 본 기법을 이전의 방법론과 구별하는 시멘트와 구타페르카에 특이한 특성 및 디자인이 있다. 부가적으로, 구타페르카 심/원뿔은 치관 요법에 사용을 촉진하는 "TRANSPORTER"TM 전달 매개체의 사용에 의해 (삽입된) 치아에 전달된다.
본 발명의 추가의 목적은 치관 제형과 정밀하게 부합하여 포스트 및 연관 복원의 성공을 보장하게 하는 포스트 시스템을 제공하는 것이다.
본 발명의 추가의 목적은 근관의 상부에 플러그를 설치하여 상기 근관의 밀봉을 보장하게 하는 시스템 (키트)을 제공하는 것이다.
분명하게는 이들 목적 및 기타와 관련하여, 본 발명은 기본 구타페르카 원뿔을 취하여 그것을 구타페르카 심/원뿔 내로 변형하며, 이것은 테이퍼 상 충진 심으로서 또한 그 자신의 캐리어 심으로서 작용한다. 구타페르카 같은 재료의 분자량을 임의로 변화시켜, 상기 재료의 물성을 변화할 수 있다. 상기 구타페르카의 분자량을 변화시켜 더 단단한 원뿔을 생산하며, 이것은 그 자신의 구조적 심으로 작용한다. 플라스틱 또는 금속의 별도 캐리어를 필요로 하지 않고, 구타페르카 심/원뿔은 치아의 상아질 벽 및 그 자체 사이에 봉니제의 미세 박층을 제외하고는 제조된 근관의 전체 공간을 차지할 것이다.
그 외에, 심의 꼭대기 16mm는 바람직하게는 표면적을 증가시키고 유지성을 증가시키기 위해 격자 (약 3차원) 구조 같은 조직으로 망상화 된다. 구조화는 움푹해짐, 점각, 불규칙 또는 평행 마킹 등의 다른 표면 방해 윤곽을 가정할 수 있다. 망상 형성을 위한 추가의 선택은 산화알루미늄 같은 과립 물질을 사용하는 샌드 블라스팅(sand blasting)의 사용이다.
밀리미터로 임의의 라인 경계 구분은 또한 심/원뿔 상에 위치한다. 이들 라인 경계는 바람직하게는 두꺼운 것과 얇은 것 사이에 교대할 수 있거나 또는 수치적으로 변할 수 있다. 일례로 두꺼운 라인은 홀수를 표시할 수 있으며 또한 얇은 라인은 짝수를 표시할 수 있으며, 또는 이와 반대일 수 있다.
부가적으로, 심/원뿔의 헤드는 폐쇄근에 의해 운반된 구타페르카를 근관내에 위치시키는 치과기구에 관하여, 2002년 4월 16일 출원인 Dennis Brave의 미국특허 6,371,764호에 기술된 바와 같이 TRANSPORTERTM 전달 매개체의 파지부분을 수용하도록 성형하였다. Brave의 '764호 특허에서는 폐쇄근의 핸들을 유지한 신장된 핸드의 단부에서 갈고리(clasp)는 구타페르카를 운반하는 폐쇄근 심의 상부 원통형 핸들을 파지한다. 본 발명에서 갈고리는 근관내로 삽입하기 위한 구타페르카의 단일 편 심/원추의 인접단부를 파지한다.
이것은 근관내로 심/원뿔을 위치시킴을 촉진할 것이다.
마지막으로, 구타페르카는 바람직하게는 극저온 냉동 처리를 임의로 수행하며, 따라서 심/원뿔의 표면적을 약간 증가시키며 또한 글라스 이오노머 시멘트에 그의 유지성을 증가시킨다. 구타페르카의 분자구조는 또한 극저온 처리에 의해 변화되어 글라스 이오노머 시멘트와 구타페르카 심 사이의 더욱 친밀한 접촉을 시킨다. 극저온 처리는 부가적으로 구타페르카 심/원뿔에 더욱 견고성을 부가하며 굴곡 관에 더 용이하게 배치된다.
본 발명의 시스템 개념에 추가하여, 구타페르카 심/원뿔은 바람직하게는 밀폐형으로 독립적으로 충진되며 따라서 무균상태를 보장하고 박테리아 오염에 대한 잠재성을 감소시킨다.
상기 단일 심/원추 시스템의 또 하나의 개념은 봉니제로 작용하기 위해 상이한 시멘트를 갖는 선택이다. 폴리메틸비닐 실록산은 물론 메타크릴레이트 등의 실옥산, 및 기타 수지 기본 시멘트는 모두 이 기술로 작용할 것이다. 이전에 언급한 시멘트, 에폭시 수지 및 글라스 이오노머는 또한 이 기술의 요건을 만족시킬 것이다. 예를 들면, 합성 또는 화학 변형 천연 발생 수지 밀봉재가 사용될 수 있다. 본 발명의 한 가지 바람직한 예는 구타페르카 심/원뿔과의 친밀성 및 상아질에 명확한 결합을 보장하는 특성들을 포함하는 제2세대 글라스 이오노머 시멘트를 사용한다. 이러한 특수한 시멘트는 부가적으로 (밀봉재로 작용하는) 이 봉니제의 항균 효과에 추가하는 아연 성분을 함유할 수 있다.
요컨대, 본 발명은 적절한 봉니제와 결합되어 근관 제형 공간을 적절히 밀봉하는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔을 포함한다. 측면 관은 냉각시 수축을 제공하는 열가소성 폐쇄 기술보다 약간의 수축을 나타내는 밀봉재로 더욱 효과적으로 충진할 수 있다. 부가적으로 메틸아크릴레이트 같은 치관에 이용 가능한 밀봉재가 있으며, 이는 수축보다는 약간 팽창하며, 열가소성 구타페르카보다 더욱 성공적으로 근관을 팽창시킨다.
구타페르카 심/원뿔은 손 또는 전달 매개체 갈고리에 의해 파지하는데 적합한 핸들부분을 포함한다. 길이측정 부분은 치관용 통합 단일조각 심/원뿔이 근관내로 충분히 삽입되어 있을 때를 나타내기 위해 깊이 마킹을 갖는 핸들 부분과 연결한다. 심/원뿔의 본체는 길이 측정 부분에 인접한 원뿔부분을 포함한다.
테이퍼상 원뿔부분은 바람직하게는 표면적을 증가시키기 위해 망상으로 되어 원뿔부분의 표면적을 코팅하는 글라스 이오노머 같은 시멘트로 근관내로 삽입한다. 망상 형성은 예를 들어 길이방향으로 연장하는 돌출 또는 오목부를 교차하여 교차 선영 같은 특정의 텍스쳐 형태를 취하거나 또는 산화 알루미늄 같은 물질로 샌드 블라스팅 또는 다수의 개개 돌출하는 범프, 리세스된 오목부 같은 다른 형태일 수 있다.
임의로 구타페르카 심/원뿔은 극저온으로 깊이 냉동되어 테이퍼 상 원뿔의 표면적에 결합을 증가시킨다.
치관용 단일 조각 구타페르카 심/원뿔은 바람직하게는 밀봉재로 충진한다.
심/원뿔은 심/원뿔 세트에 일정한 선단 크기 및 가변성 테이퍼, 또는 가변성 선단 크기 및 일정한 테이퍼를 제공할 수 있다.
심/원뿔에 부합하는 포스트 시스템은 특정한 사이징으로 충분히 테이퍼 상 .06 테이퍼 제형에 맞게 고안한다. 포스트는 근관 오리피스에 왕관형이 "헤드"성분 및 내부 작은 뿌리부분을 포함한다. 이 포스트는 스테인레스 스틸, 티타늄, 티타늄 합금, 파이버 성분 또는 세라믹 같은 공통 포스트 물질의 어느 것으로부터 제작할 수 있다.
3차원 코로나 밀봉의 형성은 본 발명의 추가의 목적이다. 이것은 글라스 이오노머 또는 수지 충진제 같은 연합 충진재료와 자기-제한 드릴 (다중 사이즈)의 결합을 통해 생성될 수 있다.
도 1-9에 도시된 바와 같이, 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔 10은 구타페르카와 같은 동일 재료로부터 생산된 3개의 구별되는 구조 성분을 갖는다.
심/원뿔 10의 상부 (인접 단부)는 핸들 부분 12를 포함한다. 핸들 12는 도 5B에 도시된 바와 같이 심/원뿔 TRANSPORTERTM 전달 매개체 갈고리 4에 정밀하게 부합하도록 기계로 만든다. 이 정밀한 부합은 핸들 12 및 심/원뿔 10이 제조된 치아 1의 근관 2내로 취하고 삽입될 때 회전 또는 이동하는 것을 방지한다.
심/원뿔 10은 상부 오리피스 2a 아래에 전체 부분을 밀봉하도록 근관 2 내에 삽입되며, 여기에는 치아 착색 수지로 충진하며 크라운 포스트 작업(도시안함)과 관련하는 치아 1의 상부 챔버 1을 포함한다.
핸들 12는 TRANSPORTER 전달 매개체 4에 그의 기능을 수행하게 하며 여기에서 잘못 삽입의 위험 없이 치아 1의 근관 2내로 단일 조각 통합 구타페르카 심/원뿔 10의 위치결정을 촉진하는 것이다.
임의의 그러나 바람직한 길이 결정 면 14 (깊이 마킹 14a를 가짐)는 구타페르카 심/원뿔 10의 또 하나의 성분이며 또한 깊이 마킹 14a의 이러한 세그먼트는 바람직하게 측정하는 표시이며, 예를 들어 두꺼운 라인은 홀수 길이를 나타내며 또한 가는 라인은 짝수 길이를 나타내며, 또는 이와 반대이다. 길이는 첫 번째 두꺼운 라인 15에서 16mm로부터 심/원뿔 10의 핸들 부분 12를 인접하는 마지막 두꺼운 라인 14a에서 28mm로 연장한다. 추가적인 2mm는 본 발명의 심/원뿔 10의 원추형 원뿔 부분 18의 인접 단부에서 원통형 핸들 12의 경사 쇼울더 부분 16까지 인접되게 표시 마킹 14a를 가시적으로 연장하여 얻을 수 있다.
구타페르카 심/원뿔의 제3 세그먼트는 가장 원심 부분(심/원뿔 10의 원심선단 22)으로부터 16mm 라인 경계점 24까지 연장하는 망상 구조 20이다. 변화하는 임의의 직물 20a의 망상 구조 20은 일반적으로 근관 2 자체에 있는 심/원뿔 10의 부분이며 또한 그의 표면은 표면적을 증가시키기 위해 망상으로 만들며, 따라서 심/원뿔 10에 바람직하게 글라스 이오노머 시멘트 같은 시멘트 봉내재 8의 유지성(retention)을 증가시킨다.
이와 관련하여, 도 8의 가상 스캐닝 전자 현미경 (SEM) 설명에서 도시된 바와 같이, 봉니제 8은 바람직하게는 심/원뿔 10의 테이퍼상 부분의 외측과 치관 공간을 한정하는 상아질 재료 사이에 미세 박층에 적용된다. 예를 들면, 봉니제 8에 의해 채워지는 이들 치수를 벗어나는 천연 발생 해부 불규칙성을 제외하고는, 봉니제 8은 제한되지는 않지만 대표적으로 약 .01mm 내지 약 1.0mm인 공간을 채우기 위해 적용된다.
추가의 접착은 구타페르카 심/원뿔 10의 극저온 처리로부터 얻어진다.
TRANSPORTERTM 전달매개체 4는 근관 4내에 심/원뿔 10의 정밀한 삽입을 촉진하는 유지 장치(holding device)이다. 요법에 기여하는 증가된 정확도 이외에도, TRANSPORTERTM 전달매개체 4는 임상의학자가 심/원뿔 10으로부터 시멘트 같은 봉니제 8의 오방향 및 필연적인 박리에 대한 두려움 없이 모든 치아의 근관 2내에 구타페르카 심/원뿔 10을 삽입하는 것을 돕는다.
이 시스템의 또 하나의 임의의 그러나 바람직한 독특한 특징은 심/원뿔 10을 조립하기 위해 사용된 구타페르카의 극저온 처리이다. 깊은 냉동방법에 의해, 극저온 처리는 구타페르카에 강직성을 추가하며 또한 구타페르카 심/원뿔 10의 표면적을 증가시키며, 그리하여 봉니제 (예, 글라스 이오노머 시멘트)와 심/원뿔 10 그 자체 사이에 더욱 친밀한 접촉을 생기게 한다. 그 결과는 증가된 유지성이다.
극저온은 보유된 오스테나이트 상태보다는 마텐자이트 상태로 화합물의 분자구조를 변화시킨다. 따라서 봉니제 밀봉재 8 같은 피복물은 오스테나이트 상태보다 마텐자이트 상태에 더 큰 친화성을 가진다. 이것은 봉니제 밀봉재 8에 구타페르카 심/원뿔 10의 더 큰 결합을 생기게 한다.
이 기술의 임상 적용은 근관 공간 2에 기계화 완전히 테이페 상 .03 내지 .08 제형, 바람직하게 .04 또는 .06 제형의 형성을 포함한다. 기계 제형은 완전 테이퍼 상 제형을 생산하는 예측 가능한 일관된 방법으로 관을 제조하는 회전식 파일 서열의 사용을 통해 달성된다. 완전 테이퍼 상 제형을 생산하는 파일의 예는 Dentsply Tulsa Dental에 의한 PROFILE 및 SybronEndo에 의한 K-3이다. 완전한 기구화 및 괴사조직 제거 이후에 적절한 크기 구타페르카 심/원뿔 10이 선택된다. 일례로, 최종 제형이 "20" (ISO)의 선단크기를 갖는 기계화 완전 테이퍼상 .06 제형인 경우, "20/.06" 구타페르카 심/원뿔이 선택된다. 심/원뿔 선택 다음에, 시멘트 같은 적절한 봉니 밀봉재 8을 혼합하고 (글라스 이오노머), 근관 2 내에 삽입하고, 봉니 밀봉재 (시멘트) 8의 얇은 층을 형성한다. 이어서 선택된 구타페르카 심/원뿔 10은 그의 밀봉된 패키지 8에 부분적으로 노출되어 TRANSPORTER 전달 매개체 4에 의해 고정된다. 이어서 그것은 멸균 패키지 보유 무균상태로부터 TRANSPORTER 전달 매개체 4에 의해 완전히 제거된다. 선택된 시멘트 봉니제 (근관 밀봉재 8)는 특히 심/원뿔 10 (선단 16mm)의 망상 영역 20에 걸쳐 구타페르카 심/원뿔 10 자체 상에 놓인다. 구타페르카 심/원뿔 10은 혼합 밀봉재 8을 통해 그것을 부드럽게 닦아서 밀봉재 8 (시멘트)로 코팅해야 하는 것이 추천된다.
구타페르카 심/원뿔 10은 치아에 취하고 적절한 깊이 마킹에 대하여 제조된 근관 2내로 삽입한다. 몇 분 후에 시멘트 구타페르카 심/원뿔 10의 하부 테이퍼상 부분은 가열기구로 관 2의 오리피스 2a의 지점에서 원통형 핸들 12 및 길이 마킹 부분 14로부터 절단하고, 다음의 일광 수직 농축압력이 구타페르카 심/원뿔 10에 적용된다.
도 6d 및 6e는 글라스 이오노머 또는 결합 수지 같은 치과 복원물질인 출원인의 "ENDO-KAPTM " 또는 "ENDO-SEALTM" 같은 결합 복원성 물질의 커버 32의 위치결정에 의해 더욱 보증될 수 있고, 절단된 구타페르카 심/원뿔 10에 의해 점유된 충진 근관 공간의 상부에서 코로나 면으로부터 구타페르카 심/원뿔 재료의 제거에 의해 생긴 제조 세그먼트 후퇴부 30내로 위치배열 될 수 있는 코로나 밀봉재의 대체 실시태양을 나타낸다. 이것은 근관 충진의 코로나 면의 누출 및 박테리아 오염을 방지하며 또한 2차적인 박테리아 침입 때문에 재처리 필요성을 더욱 방지한다.
더욱이, 포스트/코어가 도 6f에 도시된 추가의 치아 3의 만족스런 복원에 필요한 경우에, 본 발명은 도 6h에 도시된 바와 같이 포스트 40을 갖는 포스트 시스템을 포함하며, 이는 치아 3의 근관 4의 완전 테이퍼 상 치근 제형과 부합하며 따라서 동시성이 근관 4의 제형과 포스트 40 사이에 유지된다 (예를 들면, .06 테이퍼 상 포스트는 치관용 제형과 부합한다). 포스트 40 하부에 근관 4에는 구타페르카의 가변성 부분 42가 있고 이는 포스트 40의 정점에 위치하며, 정점 밀봉을 보장하며 또한 치아 3의 정점부분으로부터 오염을 방지한다. 완전 테이퍼상 포스트 40은 글라스 이오노머 또 수지 기본 밀봉재 같은 봉니제로 시멘트 접합되며 또한 도 6h에서 포스트 40의 코로나 부분은 코로나 형성물질 44로 덮여진다. 도 6j에 도시된 바와 같이, 얻어진 포스트 40 및 심 형성 44의 포스트/심 복원은 크라운의 적절한 유지를 보장하며 또한 미세누출에 대체 코로나 밀봉으로 작용한다.
추가의 선택은 예를 들어 도 6g에 도시된 바와 같이 테이퍼 상 비굴곡성 포스트 40을 수용하여 근관 4의 제형과 시멘트 포스트 40 사이에 동시성을 입증하는 방식으로, .06 제형 같은 제형을 정제하기 위하여 도 6f의 근관에 굴곡 등의 현저한 표면 불균일성을 갖는 경우에, 계획 기구를 구비하는 것이다.
도 9에 도시한 바와 같이 적절한 봉니제 8과 결합되게 치근 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔 10은 치아 5의 근관 6은 물론 그로부터 연장하는 측면 관 7의 제형 공간을 3차원 방식으로 적절히 밀봉한다. 이들 측면 관 7은 냉각시 수축을 발생하는 열가소성 폐쇄 기술보다는 다소 수축을 나타내는 밀봉재 8로 더욱 효과적으로 충진된다. 메틸아크릴레이트 같은 이들 밀봉재 8은 수축보다는 가볍게 팽창하며, 또한 열가소성 구타페르카보다 더욱 성공적으로 근관 6의 측면 관 7을 충진한다.
구타페르카 심/원뿔 기술은 모든 임상의사를 위한 근관 공간의 폐쇄를 촉진하는 치관에서 발전이다. 근관 2의 기계화 완전 테이퍼 상 .03 내지 .08 제형, 바람직하게 .04 또는 .06 제형과 적절한 구타페르카 심/원뿔 10의 정밀한 부합 사이에 개발된 동시성은 치과의사에게 산업적으로 정밀 부합 같은 치관의 정밀 적합성을 수행하게 한다. 이 기술의 결과, 임상의사는 근관 2를 더 빠르게 충진 (그래서 환자 시간을 절약)할 뿐만 아니라 이들은 진정한 3차원적 의미에서 더 잘 충진 할 수 있다. 적합성은 정밀하기 때문에, 구타페르카 심/원뿔 10과 치아구조 1 (근관 2의 내벽) 사이에 시멘트 밀봉재 8의 시멘트 층은 매우 얇다. 밀봉재 8의 얇은 시멘트 층은 냉각 시 현저하게 수축하는 가열 구타페르카에 비하여 수축하기 쉽지 않다. 부가적으로, 근관의 내부가 EDTA 같은 킬레이팅 제로 적절히 컨디션 조절되는 경우, 상아질 세관 및 측면관은 충분히 개방되어 밀봉재(봉니제)가 공간을 충진하게 한다. 그 결과는 구타페르카와 상아질 벽 사이의 더 양호한 결합 (유지성)은 물론 측면관의 더욱 효과적인 폐쇄이다. 따라서 진정한 용접밀폐의 목적은 어떤 다른 선행기술 방법보다 구타페르카 심/원불 기술로 달성되는 것이 더 가깝다. 심/원뿔 10을 임의로 가짐으로써 달성되는 특성들과 함께 구타페르카 심/원뿔 10의 독특한 디자인 특성은 극저온 처리를 수행하며, 이 기술에 복수 이점을 제공한다.
심/원뿔 10의 핸들 디자인은 특이하며 또한 그의 디자인은 치아 1의 제조된 근관 2내로 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔 10의 위치배열을 용이하게 한다. 핸들 12는 또한 동일한 구타페르카 재료로 만들며 (심/원뿔 10의 나머지와 동일), 따라서 가능한 불확실하게 접합 가능한 구타페르카로 감싼 별도의 고체 심이 필요하지 않다. 이것은 밀봉재의 점성 때문에 중요하다.
직물화된 망상화 표면의 영역 20 (예, 격자구조 또는 기타 움푹 들어간 조직화 등)은 표면적을 증가시키며 또한 심/원뿔 10에 시멘트 같은 봉니제 밀봉재 8의 더 큰 유지를 제공한다. 이러한 독특한 특징은 기계적 로크를 형성함과 함께 봉니제 밀봉재 8 (예, 시멘트)와 심/원뿔 10 사이의 결합을 증가시킨다.
심/원뿔 재료 (구타페르카)의 바람직하게 임의적인 극저온 처리는 구타페르카로 이전에 유지 못했던 이점을 생기게 한다. 구타페르카를 더 강직하게 만들면, 극저온 처리는 구타페르카 심/원뿔 10을 이 기술과 연관된 밀봉재 (시멘트)의 점성과 더 잘 작용하게 된다. 더 강직한 구타페르카는 별도의 강직한 캐리어 심을 필요로 하지 않고 단일 조각 통합 구타페르카 심/원뿔 10내로 예비 경화할 수 있다. 이러한 특징은 더욱 도전적인 근관 해부의 "폐쇄"를 촉진한다. 더 강직한 구타페르카는 또한 임상의사가 취급하기에 더 용이할 뿐만 아니라 근관 공간내로 삽입하기에 더 용이하다. 따라서 구타페르카 심/원뿔 10의 통합성을 유지시킨다.
구타페르카 심/원뿔 10에 대한 임의의 길이 마킹 14는 관 2내로 심/원뿔 10의 정확한 위치결정을 촉진할 것이며 또한 요법의 성공을 보장하는 것을 돕는다. 그 자신의 별도 래퍼 6에서 각각의 심/원뿔 10의 패키지 화는 근관 공간 2의 폐쇄 과정 중에 박테리아 오염을 감소시키는 것을 돕는다. 이 방부 기술의 결과, 폐쇄방법은 더 양호한 예측성을 갖는다.
특허청구범위에 지적된 바와 같이, 본 발명의 범위 내에서, 본 발명에 대한 다른 실시태양도 이루어질 수 있음이 더욱 알려져 있다.

Claims (57)

  1. 표면적을 증가시키기 위해 망상되고, 근관(root canal)을 충진하도록 적합화된 구타페르카의 원추형 심/원뿔 부분을 포함하는, 근관 제형 영역을 밀봉할 수 있는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔(core/cone).
  2. 제1항에 있어서, 상기 심/원뿔이 여기에 부여된 직물구조(texture)로 망상화 되어 있는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  3. 제1항에 있어서, 상기 심/원뿔이 여기에 부여된 격자구조(lattice framework)로 망상화 되어 있는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  4. 제1항에 있어서, 상기 심/원뿔이, 움푹 들어감, 점 조각, 불규칙 오목 마킹 및/또는 오목 평행 마킹중 적어도 하나를 포함하는, 여기에 부여된 표면 방해 구조(surface interruption configuration)로 망상화 되어 있는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  5. 제1항에 있어서, 상기 심/원뿔이 과립 물질과 강제 접촉으로 여기에 부여된 샌드 블라스팅(sand blasting)에 의해 망상화 되어 있는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  6. 제1항에 있어서, 상기 과립물질이 산화알루미늄인 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  7. 제1항에 있어서, 전달 매개체 갈고리에 의해 파지되는데 적합하고 또한 구타페르카로부터 제조된 상기 치관용 통합 단일 조각 심/원뿔의 인접 단부에서 둥근 핸들부분을 추가로 포함하는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  8. 제1항에 있어서, 상기 심/원뿔의 상기 핸들이 원통형인 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  9. 제1항에 있어서, 치관용 통합 단일 조각 심/원뿔이 근관내에 완전히 삽입되어 있는 때를 나타내기 위해 깊이 마킹(depth marking)을 가지며, 상기 핸들 부분을 접합하는 길이 결정 부분을 추가로 포함하는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  10. 제9항에 있어서, 상기 길이 결정 부분에서의 상기 깊이 마킹은 홀수 길이를 나타내기 위한 두꺼운 라인과, 짝수 길이를 나타내기 위한 얇은 라인으로 이루어져 있는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  11. 제9항에 있어서, 상기 길이 결정 부분에서의 상기 깊이 마킹은 짝수길이를 나타내기 위한 두꺼운 라인과, 홀수길이를 나타내기 위한 얇은 라인으로 이루어져 있는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  12. 제1항에 있어서, 상기 원뿔부분의 표면영역을 코팅하고 또한 그의 수축을 감소시키는 봉니제(luting agent)의 얇은 층을 추가로 포함하는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  13. 제12항에 있어서, 봉니제 코팅물의 상기 얇은 층이 시멘트인 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  14. 제12항에 있어서, 봉니제 코팅물의 상기 얇은 층이 글라스 이오노머(glass ionomer)인 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  15. 제14항에 있어서, 상기 글라스 이오노머가 폴리알케노에이트 산 글라스 이오노머 시멘트인 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  16. 제13항에 있어서, 상기 시멘트가 개질 수지인 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  17. 제13항에 있어서, 상기 시멘트가 폴리메틸메타크릴레이트인 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  18. 제17항에 있어서, 상기 폴리메틸메타크릴레이트가 우레탄 디메타크릴레이트 (UDMA)인 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  19. 제17항에 있어서, 상기 메틸메타크릴레이트가 비스글리시딜 메타크릴레이트(BIS-GMA)인 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  20. 제12항에 있어서, 봉니제 코팅물의 상기 얇은 층이 수지인 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  21. 제12항에 있어서, 봉니제 코팅물의 상기 얇은 층이 밀봉재인 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  22. 제12항에 있어서, 봉니제 코팅물의 상기 얇은 층이 실록산(siloxane)인 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  23. 제1항에 있어서, 극저온으로 동결된 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  24. 제1항에 있어서, 특정 기계화 근관 공간에 적합하도록 성형된 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  25. 제1항에 있어서, 원뿔 부분이 상기 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔의 원심선단으로부터 1 밀리미터(mm) 이상 측정하여 각각의 길이방향 밀리미터(mm)당 .03 밀리미터(mm) 내지 .08 밀리미터(mm)의 범위에서 선택된 테이퍼를 갖는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  26. 제25항에 있어서, 원뿔 부분이 상기 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔의 원심선단으로부터 1 밀리미터(mm) 이상 측정하여 각각의 길이방향 밀리미터 (mm)당 .04 밀리미터(mm) 내지 .06 밀리미터(mm)의 범위에서 선택된 테이퍼를 갖는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  27. 제1항에 있어서, 밀봉재로 개별적으로 패킹된 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  28. 제1항에 있어서, 상기 단일조각 구타페르카 심/원뿔이 일정한 선단크기 및 가변성 테이퍼를 갖는 심/원뿔 세트로 설치되는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  29. 제1항에 있어서, 상기 단일조각 구타페르카 심/원뿔이 가변성 선단 크기 및 일정한 페어퍼를 갖는 심/원뿔 세트로 설치되는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  30. 제1항에 있어서, 2차 박테리아 침입으로 인하여, 근관 충진의 코로마 면의 누출 및 박테리아 오염을 방지하며 또한 재처리 필요성을 방지할 수 있는 치관용 코로나 밀봉재를 추가로 포함하며, 상기 치관용 코로나 밀봉재가 충진된 근관 공간의 선단에서 코로나 면의 준비된 세그먼트 내로 채워진 결합 복원성 물질의 두꺼운 블록커버를 포함하는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  31. 구타페르카가 커플링제로 코팅된 표면 처리 구타페르카를 포함하는 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔.
  32. 제31항에 있어서, 상기 커플링제가 유기실란(organosilane)인 구타페르카 심/원뿔.
  33. 제32항에 있어서, 상기 커플링제가 3-메톡시-프로필-트리메톡시-실란인 구타페르카 심/원뿔.
  34. 제31항에 있어서, 화학적 밀봉재를 추가로 포함하는 구타페르카 심/원뿔.
  35. 제31항에 있어서, 시멘트 밀봉재를 추가로 포함하는 구타페르카 심/원뿔.
  36. 제31항에 있어서, 글라스 이오노머 시멘트를 포함한 밀봉재를 추가로 포함하는 구타페르카 심/원뿔.
  37. 제36항에 있어서, 상기 글라스 이오노머 시멘트가 폴리 알케노에이트 산 글라스 이오노머 시멘트인 구타페르카 심/원뿔.
  38. 제36항에 있어서, 상기 시멘트가 변형 수지인 구타페르카 심/원뿔.
  39. 제36항에 있어서, 상기 시멘트가 폴리 메틸 메타크릴레이트인 구타페르카 심/원뿔.
  40. 제39항에 있어서, 상기 메틸 메타크릴레이트가 우레탄 디메타크릴레이트(UDMA)인 구타페르카 심/원뿔.
  41. 제39항에 있어서, 상기 메틸 메타크릴레이트가 비스글리시딜 메타크릴레이트(BIS-GMA)인 구타페르카 심/원뿔.
  42. 구타페르카로부터 제조된 치관용 단일조각 심/원뿔의 인접단부에서 둥근 핸들 부분을 포함하며, 상기 핸들부분이 전달 매개체 갈고리에 의해 파지되는데 적합한 치관용 단일조각 구타페르카 심/원뿔.
  43. 제42항에 있어서, 상기 심/원뿔의 상기 둥근 핸들이 원통형이고 또한 상기 전달 매개체 갈고리가 상기 원통형 핸들과 계합할 수 있는 한쌍의 등근 턱 부재(jaw member)를 포함하는 치관용 단일조각 구타페르카 심/원뿔.
  44. 근관을 충진하는데 적합한 구타페르카의 원추형 심/원불 부분을 포함하며, 구타페르카의 상기 원추형 심부분이 극저온으로 동결되어 있는, 근관 제형 영역을 밀봉할 수 있는 치관용 단일조각 구타페르카 심/원뿔.
  45. a) 근관의 깊이를 상기 관(canal)의 지점에서 정점까지 측정하는 단계;
    b) 상기 근관을 위해 적절히 성형된 구타페르카로 만든 치관용 통합 단일조각 심/원뿔을 선택하는 단계, 상기 치관용 통합 단일조각 심/원뿔은 구타페르카로 제조되고 전달 매개체 갈고리에 의해 파지하는데 적합한 상기 치관용 통합 단일조각 구타페르카 심/원뿔의 인접말단에서 핸들부분, 상기 치관용 통합 단일조각 심/원뿔이 근관내로 완전히 삽입되어 있는 때를 나타내기 위해 깊이 마킹을 갖는 상기 핸들을 접합하는 길이 결정 부분, 상기 치관용 통합 단일 조각의 원심 말단에서 포인트로 정지하는 상기 길이 결정 부분에 인접한 원뿔부분을 포함하며, 상기 원뿔 부분이 표면영역을 증가시키기 위해 망상화 되고 또한 상기 근관을 충진하는데 적합함;
    c) 상기 원뿔의 원뿔 부분을 봉니제의 얇은 층으로 코팅하는 단계;
    d) 상기 근관의 내측을 상기 봉니제로 코팅하는 단계;
    e) 적절한 깊이 마킹에 대하여 상기 근관 내에 상기 치관용 통합 단일 조각 구타페르카 심/원뿔을 삽입하는 단계; 및
    f) 시멘트 코팅물을 골격으로 만드는데 충분한 시간 후, 관의 오리피스에 치관용 통합 단일 조각 심/원뿔을 절단하는 단계를 포함하는 근관을 동시에 충진 및 밀봉하는 방법.
  46. 제45항에 있어서, 상기 봉니제 코팅물이 시멘트인 방법.
  47. 제45항에 있어서, 상기 봉니제의 얇은 층이 글라스 이오노머인 방법.
  48. 제45항에 있어서, 상기 글라스 이오노머가 폴리 알케노에이트 산 글라스 이오노머 시멘트인 방법.
  49. 제48항에 있어서, 상기 시멘트가 변형 수지인 방법.
  50. 제48항에 있어서, 상기 시멘트가 폴리 메틸 메타크릴레이트인 방법.
  51. 제50항에 있어서, 상기 메틸 메타크릴레이트가 우레탄 디메틸아크릴레이트(UDMA)인 방법.
  52. 제50항에 있어서, 상기 메틸 메타크릴레이트가 비스글리시딜 메타크릴레이트(BIS-GMA)인 방법.
  53. 제45항에 있어서, 봉니제 코팅물의 상기 박층이 수지인 방법.
  54. 제45항에 있어서, 봉니제 코팅물의 상기 박층이 밀봉재인 방법.
  55. 제45항에 있어서, 봉니제 코팅물의 상기 박층이 실록산(siloxane)인 방법.
  56. 제45항에 있어서, 상기 치관용 통합 단일 조각 심/원뿔의 핸들 부분이 전달 매개체 갈고리에 의해 파지되어 상기 근관내에서 상기 치관용 통합 단일 조각 심/원뿔을 조종하는 방법.
  57. 제45항에 있어서, 상기 치관용 통합 단일 조각 심/원뿔이 시멘트로 코팅하기 전에 극저온으로 동결되는 방법.
KR1020057012185A 2002-12-27 2003-12-22 통합 구타페르카 심/원뿔 폐쇄 기술 KR20050106394A (ko)

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