CZ445199A3 - Stabilní inzulínové prostředky - Google Patents

Stabilní inzulínové prostředky Download PDF

Info

Publication number
CZ445199A3
CZ445199A3 CZ19994451A CZ445199A CZ445199A3 CZ 445199 A3 CZ445199 A3 CZ 445199A3 CZ 19994451 A CZ19994451 A CZ 19994451A CZ 445199 A CZ445199 A CZ 445199A CZ 445199 A3 CZ445199 A3 CZ 445199A3
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
composition
concentration
tris
insulin analog
insulin
Prior art date
Application number
CZ19994451A
Other languages
English (en)
Other versions
CZ299637B6 (cs
Inventor
Michael Rosario Defelippis
Michael Allen Dobbins
Bruce Hill Frank
Shun Li
Dawn Marie Rebhun
Original Assignee
Eli Lilly And Company
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Eli Lilly And Company filed Critical Eli Lilly And Company
Publication of CZ445199A3 publication Critical patent/CZ445199A3/cs
Publication of CZ299637B6 publication Critical patent/CZ299637B6/cs

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0019Injectable compositions; Intramuscular, intravenous, arterial, subcutaneous administration; Compositions to be administered through the skin in an invasive manner
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/22Hormones
    • A61K38/28Insulins
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/02Inorganic compounds
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/08Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing oxygen, e.g. ethers, acetals, ketones, quinones, aldehydes, peroxides
    • A61K47/10Alcohols; Phenols; Salts thereof, e.g. glycerol; Polyethylene glycols [PEG]; Poloxamers; PEG/POE alkyl ethers
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/16Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing nitrogen, e.g. nitro-, nitroso-, azo-compounds, nitriles, cyanates
    • A61K47/18Amines; Amides; Ureas; Quaternary ammonium compounds; Amino acids; Oligopeptides having up to five amino acids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/16Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing nitrogen, e.g. nitro-, nitroso-, azo-compounds, nitriles, cyanates
    • A61K47/18Amines; Amides; Ureas; Quaternary ammonium compounds; Amino acids; Oligopeptides having up to five amino acids
    • A61K47/183Amino acids, e.g. glycine, EDTA or aspartame
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Oil, Petroleum & Natural Gas (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Peptides Or Proteins (AREA)

Description

Stabilní inzulínové prostředky
Oblast techniky
Vynález se týká oblasti lidské medicíny, zejména ošetřování diabetes a hyperglykemie podáváním monomerních analogů inzulínu. Zvláště se vynález týká prostředků monomerních analogů inzulínu, které mají vynikající dlouhodobou fyzickou stálost, jsou-li vystaveny působení vysoké mechanické energie a vysoké teplotě.
Dosavadní stav techniky
Stabilní formulace terapeutických činidel jsou obzvláště požadovány k použití v podávačích zařízeních, která vystavují tato činidla působení zvýšených teplot a/nebo mechanickému namáhání. Například stabilní inzulínové prostředky se požadují k použití v kontinuálních infusních systémech a v injekčních perech. Běžné prostředky vykazují pouze omezenou stálost v podávačích zařízeních tohoto typu.
U kontinuálních infusních systémů je kapalina obsahující terapeutické činidlo čerpána z nádrže, obvykle k subkutánnímu, intravenosnímu nebo transperitoneálnímu podání. Nádrž, která musí být periodicky doplňována, je připevněna k pacientovu tělu, nebo je do jeho těla implantována. V každém případě teplota pacientova těla a pohyby těla, plus turbulence v trubičkách a čerpadle působí na prostředek vysokou termomechanickou energií. Ke snížení frekvence, kterou musí být nádrž doplňována a k minimalizaci velikosti nádrže, jsou vysoce výhodné prostředky mající poměrné vysokou koncentraci terapeutického činidla.
• 0
- 2 Massey a Sheliga v US patentovém spisu číslo 4 839 341 (Eli Lilly and Company, 1989) diskutují podněty, které vedou k dosažení stabilních inzulínových prostředků a podávají celkový přehled stavu techniky přibližně do roku 1984.
V současnosti jsou podněty ještě větší, protože se požadují inzulínové prostředky se stálostí 1 až 3 měsíce.
Byla vyvinuta také injekční pera umožňující uživatelům odměřovat a podávat přesné a řízené dávky inzulínu. Obvykle jsou tato pera vybavena patronou, obsahující příslušné množství tekutého léčiva, jež je v ní utěsněno. Patrona obsahuje plunžr a mechanismus k posouvání plunžru v patrone k vytlačení léčiva. Injekční pera jsou pro jedno použití nebo pro opakované používání. V injekčních perech pro opakované použití může uživatel vyměnit spotřebovanou patronu a přestavět podávači šroub pera zpět do výchozí polohy. U pera pro jedno použití je patrona trvale uzavřena v peru, které se nahradí po vyčerpání obsahu patrony. Prostředky inzulínu, používané v těchto perech, jsou vystaveny fyzickému namáhání a obvykle lze pozorovat omezenou stabilitu.
Se zavedením nových monomereních analogů inzulínu k léčení diabetes, vyvstala potřeba používání těchto sloučenin v léčebných režimech, které mohou ohrožovat inherentní stabilitu prostředků. Rychle působící inzulíny, označované jako monomerní inzulínové analogy, jsou v oboru dobře známé a pojednává o nich Chance a kol. (US patentový spis číslo 5 514 646 ze 7. května 1996); Brems a kol. (Protein Engineering 6, str. 527 až 533 (1992)); Brange a kol. (zveřejněný evropský spis, EPO publikace číslo 214 826, vydáno 18. března 1987); a Brange a kol. (Current Opinion in Structural Biology 1, str. 934 až 940 (1991)). Monomerní analogy inzulínu se ab• · · · • · · · • · • ·
- 3 sorbují daleko rychleji než inzulin a hodí se ideálně k řízení hladiny glukózy v krvi po jídle u pacientů, kteří to potřebují. Také se obzvlášť velmi dobře hodí pro podávání kontinuální infuzí jak po jídle, tak bazální, pro řízení hladiny glukózy v krvi pro jejich rychlou absorpci z místa podání.
Prostředky monomerních analogů inzulínu mají však bohužel sklon ke shlukování a stávají se nestabilními při vystavení termomechanickému namáhání (Bakaysa a kol., US patentový spis číslo 5 474 978 ze 12. prosince 1995). Srážení se může také projevit jako precipitace druhů inzulínu vyššího řádu. Tak může shlukování bránit reprodukovanému dodávání terapeuticky účinných dávek monomerních analogů inzulinu a může také způsobovat dráždění v místě podání nebo více systemickou imunologickou odezvu. Prostředky analogů inzulínu stabilizované proti shlukování jsou tedy žádoucí.
Prostředky z monomerních analogů inzulínu pro použití v kontinuálních infuzních systémech musejí zůstat rozpustné a v podstatě prosté shlukování, i když jsou vystaveny teplu pacientova těla a pohybu na období od několika dnů do několika měsíců. Nestabilita je podporována vysokou koncentrací proteinů, které jsou žádoucí pro kontinuální infusní systémy a termomechanickým zatížením, kterým jsou prostředky vystaveny v kontinuálních infuzních systémech. Proto jsou naléhavě nutná zlepšení fyzikální a chemické stability koncentrovaných prostředků z analogů inzulínu, aby jich bylo možno s úspěchem používat v kontinuálních infuzních systémech. Zlepšení stability monomerních inzulínových prostředků pro použití jiné než v kontinuálních infuzních systémech je také k užitku.
Jsou známy stabilizované rychle působící prostředky mono• · · · · • · · · · · • · · · · · ·« ♦· ·♦ merních analogů inzulínu. Bakaysa a kol. (US patentový spis číslo 5 474 978) popisuje a nárokuje komplex lidského analogu inzulinu sestávající ze šesti molekul lidského analogu inzulínu (hexamerní komplex), dvou atomů zinku a alespoň tří molekul fenolového konzervačního činidla, prostředky obsahující hexamerový komplex a způsoby ošetřování diabetes mellitus podáváním tohoto prostředku. Bakaya a kol. rovněž nárokuje prostředky hexamerového komplexu obsahující dále isotonické činidlo a fyziologicky kompatibilní pufr.
V popisné části US patentového spisu číslo 5 474 978 se uvádí, že zinkové komplexy monomerních analogů inzulinu se mohou připravovat v přítomnosti fyziologicky kompatibilního pufru. Mezi pufry k použití v prostředcích se uvádí fosforečnan sodný, octan sodný, citrát sodný a TRIS. Příklady v US patentovém spise číslo 5 474978 popisují pouze prostředky, ve kterých je pufrem fosforečnan sodný a v nároku 5 se uvádí pouze fosforečnan sodný. Žádný z příkladů v US patentovém spise číslo 5 474 978 neuvádí použití TRIS pufru v prostředcích zinkových komplexů monomerních analogů inzulinu.
Byly také vyvinuty prostředky monomerních analogů inzulinu obsahující protamin, poskytující při použití střední dobu působení. Prostředky monomerních analogů inzulinu jsou popsány v US patentovém spise číslo 5 461 031. Způsoby krystalizace monomerních analogů inzulinu s bázickým peptidem protaminu k získání neutrální suspense protaminu jsou v oboru známy. Kromě toho se mohou připravovat dvoufázové směsi obsahující roztok monomerního analogu inzulinu a suspensi monomerního analogu inzulinu a protaminu. Tyto směsi mají optimální vlastnosti časového působení analogu v kombinaci s bazálním účinkem. Směsi monomerních analogů inzulinu jsou v US patentovém spise číslo 5 461 031 také popsány.
« * • ·
- 5 Suspensní prostředky monomerních analogů inzulínu a protaminu a dvoufázové směsi se hodí k použití v nádržkových patronách. Avšak, jelikož tato zařízení vyžadují častou manipulaci s pacientem, je výsledkem zvýšené namáhání prostředku. Prostředky s protaminovou solí mají obzvlášť omezenou stabilitu, jsou-li vystaveny termomechanickému namáhání. Je tedy třeba vyvinout stabilní středně působící prostředky monomerních analogů inzulínu a protaminu stejně jako prostředky s dvoj fázovými směsemi.
Nyní se s překvapením zjistilo, že pouzíje-li se určitých fyziologicky kompatibilních pufrů, jiných než fosfátových, v prostředcích s komplexem zinek-monomerní analog inzulínu, v prostředcích s protaminovou solí nebo ve dvoufázových směsích monomerních analogů inzulínu, je fyzická stabilita prostředků neočekávaně a podstatně vyšší než použije-li se fosfátového pufru. Podle vynálezu je nejvýhodnější, že zatímco rozpustné prostředky s komplexy zinek-monomerní analog inzulínu s fosfátovým pufrem, jak jsou specificky uvedeny v příkladech v US patentovém spise číslo 5 474 978, nejsou fyzicky dostatečně stabilní pro dlouhodobé podávání pomocí čerpadlových systémů pro kontinuální infusi, jsou rozpustné prostředky podle tohoto vynálezu dostatečně stabilní k bezpečnému používání pro dlouhodobé infuse inzulínu. Zjistilo se také, že přísada argininu do prostředků monomerních analogů inzulínu s protaminovou solí vede k dramatickému zlepšení jak chemické tak fyzické stability prostředku.
Podstata vynálezu
Tento vynález proto poskytuje roztokový prostředek obsahující fyziologicky kompatibilní pufr volený ze souboru za-
hrnujícího TRIS a arginin, monomerní analog inzulínu, zinek a fenolové konzervační činidlo.
Vynález také zahrnuje prostředek analogu inzulínu obsahující monomerní analog inzulínu, zinek, fenolové konzervační činidlo, protamin a pufr volený ze souboru zahrnujícího TRIS a arginin.
Vynález dále skýtá způsoby použití prostředků analogu inzulínu k léčení diabetes a hyperglyk^mie u pacientů, kteří to potřebují, přičemž se podávají pacientovi stabilní prostředky podle vynálezu.
Pro účely tohoto vynálezu, jak je zde popsán a nárokován, se užívají následující pojmy a jejich zkratky, které mají dále uvedený význam:
Pojem podávat znamená zavádět prostředek podle vynálezu do pacientova těla v případě potřeby k léčení nemoci nebo ošetřování stavu.
Různé tvary slovesa shlukovat se týkají děje, při kterém se jednotlivé molekuly nebo komplexy spojují do tvaru shluků (agregátů). Shluk je polymerní množina obsahující molekuly nebo komplexy monomerních analogů inzulínu. Pro účely tohoto vynálezu není hexamer monomerního analogu inzulínu agregátem, ale komplexem. Monomerní analogy inzulínu a jejich hexamerové komplexy mají sklon se shlukovat, jsou-li vystaveny termomechanickému namáhání. Shlukování může postoupit až do té míry, že se vytvoří viditelná sraženina.
Pojem arginin znamená aminokyselinu, která obsahuje Da L- enanatiomery nebo jejich směsi. Pojem zahrnuje také jaké• ·
- Ί koli její farmakologicky přijatelné soli. Arginin je v oboru znám také jako l-amino-4-guanidinovalerová kyselina. Arginin vytváří snadno soli, jako je hydrochloridová sůl.
Pojem komplex znamená sloučeninu, ve které je kov přechodové skupiny koordinován s alespoň jedním ligandem. Mezi ligandy patří molekuly obsahující atom dusíku, jako jsou proteiny/ peptidy, aminokyseliny a TRIS, vedle mnoda dalších sloučenin. Monomerní analog inzulínu může být ligandem dvojmocných iontů zinku.
Označení kontinuální infusní systém se týká zařízení pro kontinuální podávání kapaliny pacientovi parenterálně po prodlouženou dobu a k občasnému podávání kapaliny pacientovi parenterálně po prodlouženou dobu, aniž se místo podávání mění při každém podávání kapaliny. Kapalina obsahuje terapeutické činidlo nebo činidla. Zařízení obsahuje nádrž, v níž je kapalina uložena před infusí, čerpadlo, kateter nebo jiné trubičky spojující nádrž s místem podání čerpadlem a ovládací elementy k řízení čerpadla. Zařízení může být konstruováno k implantaci, obvykle subkutánní. V takovém případě je obvykle nádrž na inzulín upravena k perkutánnímu nabíjecímu plnění. Je zřejmé, že když je zařízení implantováno, dosahuje obsah teploty těla a podléhá pohybům pacienta.
Isotonické činidlo je sloučenina, která je fyziologicky kompatibilní a uděluje prostředku vhodnou tonicitu k zabránění mírnému pronikání vody buněčnými membránami, které jsou ve styku s prostředkem. Běžné se k takovým účelům používá sloučenin, jako je glycerin, ve známých koncentracích. Jinými možnými isotonickými činidly jsou soli, například chlorid sodný, dextróza a laktóza.
0« ·· • « « « • · · · • « · · 9 • · « ·
99
- 8 • 00«
Pojmy monomerní lidský analog inzulinu, monomerní analog inzulínu a lidský analog inzulinu jsou v oboru dobře známé a týkají se obecně rychle působících analogů lidského inzulinu, které obsahují:
lidský inzulín, kde Pro v poloze B28 je substituován Asp, Lys, Leu, Val nebo Ala a kde poloha B29 je Lys nebo je substituován Pro,
AlaB26-lidský inzulín, des(B28-B3O) lidský inzulín a des(B27) lidský inzulín.
Takové monomerní lidské analogy inzulinu popsal Chance a kol. (US patentový spis číslo 5 514 646 ze 7. května 1996), Chance a kol. (US patentová přihláška číslo 08/255297), Brems a kol. (Protein Engineering 6, str. 527 až 533 (1992)); Brange a kol. (evropský patentový spis, EPO publikace č. 214 826, z 18. března 1987); a Brange a kol. (Current Opinion in Structural Biology 1, str. 934 až 940 (1991)). Monomerní analogy inzulinu, použité v prostředcích podle vynálezu, jsou řádně zesítěné. Řádně zesítěný monomerní analog inzulinu obsahuje tři disulfidové můstky: jeden mezi polohou 7 řetězce A a polohou 7 řetězce B, druhý mezi polohou 20 řetězce A a polohou 19 řetězce B a třetí mezi polohami 6 a 11 řetězce A.
Pojemem fenolové konzervační činidlo se zde míní chlorokresol, m-kresol, fenol nebo jejich směs.
Výraz stabilita zde znamená fyzickou stálost prostředků monomerních analogů inzulinu. Fyzická nestabilita proteinových prostředků může být způsobena shlukováním proteinových molekul za vytvoření polymerů vyššího řádu nebo dokonce sraženin. Stabilní prostředek je takový, u kterého ·· ·· • · · · • · · · • · · · • · · · ·· ··
- 9 ···· «· ···· • · · • · · • · · • · · · ·· ·· stupeň shlukování proteinů je přijatelné řízen a nevzrůstá nepřijatelně s časem. Prostředky monomerních analogů inzulínu mají sklon se shlukovat při vystavení termomechanickému namáhání. Fyzickou stabilitu je možno posuzovat způsoby v oboru dobře známými, včetně měření zeslabení světla vzorkem (absorbance nebo optické hustoty). Takové měření zeslabení světla závisí na zakalení prostředku. Zakalení je vyvoláno shlukováním nebo vysrážením proteinů nebo komplexů v prostředku.
V oboru jsou dobře známy i jiné způsoby posuzování fyzické stability.
Pojem ošetřování se týká zacházení s pacientem a péče o pacienta majícího diabetes nebo hyperglykemii nebo jiný stav, pro který je indikováno podávání inzulínu k potlačení nebo zmírnění příznaků a komplikací takových stavů. Léčení zahrnuje podávání prostředků podle vynálezu k prevenci nástupu příznaků nebo komplikací, k úlevě příznaků nebo komplikací nebo k eliminaci choroby, stavu nebo poruchy.
Výraz TRIS označuje 2-amino-2-hydroxymethyl-l,3-propandiol a jakoukoli jeho farmaceuticky přijatelnou sůl. Dvěma běžnými formami TRIS jsou volná báze a hydrochlorid. TRIS je v oboru znám také jako trimethylolaminomethan, tromethamin a tris(hydroxymethyl)aminomethan.
Tento vynález poskytuje analogy inzulínu, které mají oproti prostředkům známým ze zřejmé z dále uvedených údajů.
prostředky obsahující monomerní značně vyšší fyzickou stabilitu stavu techniky, jak bude snadno
Prostředky obsahující monomerní analog inzulínu
T3 9 O p 9 Q
Lys Pro lidský analog inzulínu a TRIS, připravené způsobem v podstatě zde popsaným v příkladu 3, byly podrobeny • ·
- 10 4444
4444 • 4 ··
4
4 4 · ·
4 4
4 4 zrychleným zkouškám stability, jak dále popsáno. Vzorky připravených prostředků se vnesly do předem vyčištěných 2ml skleněných zkumavek samočinného vzorkovače HPLC. Každá zkumavka obsahovala tři teflonové kuličky o průměru přibližně 4,7625 mm. Zkumavky se vzorky prostředku se úplně evakuovaly a po utěsnění se průběžně protřepávaly při 40 Hz (20xg, průměrné lineární zrychlení) s amplitudou mezi píky 12 mm a při teplotě 37 C k zajištění vysokého přísunu mechanické energie do prostředků při teplotě, která vyvolává shlukování a fyzickou nestabilitu. Zkumavky byly v třepačce umístěny tak, že jejich podélný rozměr (to jest ode dna k vrcholu) byl rovnoběžný se směrem lineárního zrychlení, to znamená, že spočívaly tedy svou stranou na povrchu třepačky. U inzulínových prostředků se ukázalo, že zvýšená stabilita za shora popsaných zrychlených podmínek je v korelaci se značně zvýšenou stabilitou při použití.
Optická hustota při 450 nm vzorků prostředků a kontrolních prostředků byla měřena periodicky spektrofotometrem Shimadzu 1201. Kontrolní prostředky byly připraveny stejným způsobem jako vzorkové prostředky, byly však uloženy při teplotě 4 C bez míchání. Skutečné optické hustoty vzorků byly vypočteny odečtením optické husto- ty kontroly od optické hustoty vzorku. Hodnoty v tabulce I jsou průměrné skutečné optické hustoty a jsou udány směrodatné odchylky počtu (n) vzorků. Vzorky a kontrolní prostředky obsahující ja- ko pufr fosfát (pH 7,4 ± 0,1) byly připraveny v podstatě jako je popsáno v příkladu 4.
·· *» ····
- 11 • · • · • ·· • · · • · · • · · • · · * »· ♦· • · · • · · t · · · • · · ·· ··
Tabulka I
Účinky pufru a času vystavení vysokému přísunu mechanické energie při teplotě 37 C na zakalení (optická hustota při 450 nm) prostředků s obsahem LysB28ProB29 lidského analogu inzulínu
Optická 16 hodin hustota při 450 nm 70 hodin 100 hodin 500 hodin
Příklad 3 0,02±0,01 0,03±0,02 0,01±0,01 0,04±0,l
(TRIS) n = 5 n = 5 n = 5 n = 4
Příklad (fosfát] 4 1 0,81±0,71 n = 5 N.D. N.D. N.D.
N.D.= nestanoveno
Za shora popsaných podmínek dosáhlo zakalení prostředků s fosfátovým pufrem velmi vysoké hodnoty a nepřijatelné úrovně při 16 hodinách (tabulka I příklad 4) ve srovnání s kontrolními prostředky obsahujícími fosfátový pufr, které byly uloženy při teplotě 4 C bez míchání. Na druhé straně zůstávala optická hustota prostředků s TRIS-pufrem v podstatě stejná jako optická hustota v kontrole po 500 hodinách u prostředků obsahujících TRIS (příklad 3). Údaje v tabulce I zřetelně dokazují, že nahrazením fosfátového pufru TRIS-pufrem u prostředků z LysB28ProB29 lidského analogu inzulínu, se drasticky zvýší stabilita. Vzhledem k poznatkům s jinými inzulínovými prostředky se má zato, že překvapivá a avýznamná stabilita prostředků monomerních analogů inzulínu v TRIS-pufru ve zrychlené zkoušce se promítne do stability při použití značné větší než 500 hodin vzhledem k tomu, že přísun energie ·
při zrychlené zkoušce je daleko větší než při očekávaném použití .
Prostředky obsahující monomerní analog inzulínu LysB28ProB29 iidSRého analogu inzulínu a buď TRIS, fosfát nebo L-arginin jako pufry, se připraví v podstatě obdobným způsobem, jak je popsáno v příkladech 3, 4 a 5. K přípravě prodoq noo středků se použije tři partii Lys Pro lidského analogu inzulínu. Pro každou kombinaci partie analogu a pufru se podrobí 6 vzorků shora popsané zkoušce stability. K udělení mechanické energie zkumavkám se použije čtyř různých třepaček. Na každou třepačku připadal alespoň jeden vzorek z každé kombinace partie a pufru. Stabilita prostředků se posuzovala periodicky měřením optické hustoty vzorků a kontrol jak shora popsáno. Výsledky obsahuje tabulka II. Výsledky v tabulce II jsou středními hodnotami skutečné optické hustoty a směrodatné odchylky ze šesti vzorků pro každou partii a pufr.
- 13 9 9 9·· • 9 · i ·.
4 · · *k
9 9 9 9
4 4 4 9
Tabulka II
Účinek pufru, partie analogu a času vystavení vysokému přísu-
nu mechanické energie při teplotě 37 C na zakalení (optická
hustota při 450 nm) prostředků s obsahem LysB28ProB29 lidské-
ho analogu inzulínu
Optická hustota při 450 nm
Pi.fr Analog 23 hodin 47 hodin 87 hodin 139 hodin
part i e
1 0,02 ± 0,06 ± 0 ,05 ± 0.,00 ±
0,02 0,02 0,02 0,02
TRIS 2 0^00 + 0.,04 ± 0,03 + 0,00 +
0,01 0,02 0,01 0,02
3 0,02 ± 0,05 ± 0,04 + 0.01 +
0,02 0,03 0,03 0,02
1 0,01 ± 0,04 + 0,04 + 2,12 +
0,02 0,02 0,02 1,03
Arginin . 2 0,01 ± 0,04 + 0,06 ± 1,80 +
0,02 0,02 0,08 0,60
3 0 ,00 + 0,03 + 1.,84 ± N.D.
0,02 0,02 0,66
1 0,13 ± 2 ,68 ± 2,61 ± N.D.
0,06 0,17 0}ll
Fosfát 2 0,21 + 2,14 + 2,75 ± N.D.
0,24 0,75 0,14
. 3 0,29 ± 2,75 ± 2,79 ± N.D.
0,23 0,14 0,11
N.D. = nestanoveno
Za shora popsaných podmínek dosahovalo zakalení v pro-
středcích s fosfátovým pufrem velmi vysokých hodnot a nepřija-
telných hodnot po 23 hodinách, nezávisle na partii použitého
• · · · • · ♦ · • · · « I · 9 9
- 14 9 · · · · • * 9 9
9 9 9 9
9 9 9 9
9 · · ΦΦ
99 analogu inzulinu (tabulka II). Na rozdíl od toho zákal v prostředcích obsahujících TRIS jako pufr zůstával nezměněný po dobu 139 hodin, nezávisle na použité partii inzulinu. Prostředky obsahující L-argininový pufr vykazovaly lepší fyzickou stálost ve srovnání s prostředky obsahujícími fosfát a trvání jejich stálosti záviselo poněkud na použité partii inzulínového analogu. Údaje v tabulce II zřetelně ukazují, že prostředky Γγ3Β28ρΓοΒ29 lidského analogu inzulinu, obsahující TRIS-pufr nebo L-argininový pufr při hodnotě pH 7,4, zůstávají stabilní vůči srážení po výrazně delší dobu než prostředky obsahující fosfátový pufr. Také v tomto případě se má zato, že překvapivá významná stabilita prostředků monomerních analogů inzulinu v TRIS-pufru a L-argininovém pufru se promítne do stability při použití značně větší než pozorované při zrychlené zkoušce vzhledem k tomu, že přísun energie při zrychlené zkoušce je daleko větší než při očekávaném použití.
Způsobilost ke změnám morfologie a vzhledu u suspensních prostředků LysB28ProB29 se vyhodnocuje testem Physical Stability Stress Test (PSST). Při tomto termomechanickém způsobu se prostředky utěsní bez prostoru nad hladinou v zásobníku neměnného objemu se skleněnými kuličkami. Zásobníky se umístí do komory se zvýšenou teplotou (přibližně 37 C) a po stanovenou dobu (přibližně 4 hodiny) se odstřeďují neměnnou rychlostí (frekvence otáček přibližně 30 za minutu) a pak se nechají v klidu po zbytek 24-hodinové lhůty. Zásobníky se vyhodnotí z hlediska změn a ze zkoušky se vyřadí, zjistí-li se, že došlo ke shlukování (k tvorbě agregátů). Delší doby zkoušky bez poškození, stejně jako větší počty zásobníků, které zůstaly ve zkoušce, se vyhodnotí jako mající zvýšenou fyzickou stabilitu.
B28ProB29
Zkouší se dvě různé směsi obsahující Lys « 9··· 49 4444 44 44 «4 9 44 4 444 • · 944 494
4 4 4 9 494 44 * 4 9494 444
4 «4 »9 4-· 4 4 4 4 krystaly LysB28ProB29-protaminu. Poměr LysB28ProB29 a krystalů LysB28ProB29 protaminu pro nízkou směs byl 25:75 a vysokou směs 75:25. Směsi se připravily způsobem popsaným v příkladech 6a 7. Byla-li zkoušena nízká směs použitím způsobu PSST, měly prostředky obsahující arginin pouze zásobník zůstávající po 18 dnech. Dva ze zkoušených vzorků měly zásobníky zachované po více než 44 dnech. Zkouška PSST vysokých směsí vykázala podobné výsledky u prostředků obsahujících arginin, majících přibližně 50 % zásobníků zůstávajících po 36-hodinovém zkoušení, zatímco kontrolní prostředky obsahující fosfátový pufr měly zachováno 0 až 5 % zásobníků po 36 dnech.
Výhodné monomerní analogy inzulínu pro použití v prostředcích podle vynálezu jsou LysB28ProB29-lidský inzulín, AspB28lidský inzulín a AlaB26-lidský inzulín.
Koncentrace monomerního analogu inzulínu v uvedených prostředcích je 1,2 mg/ml až 50 mg/ml. Výhodný rozsah koncentrace analogů je přibližně 3,0 mg/ml až přibližně 35 mg/ml. Výhodnější koncentrace jsou přibližně 3,5 mg/ml, přibližně 7 mg/ml, přibližně 14 mg/ml, přibližně 17,5 mg/ml a přibližně 35 mg/ml, což odpovídá prostředkům s přibližně 100 jednotkami, přibližně 200 jednotkami, přibližně 400 jednotkami, přibližně 500 jednotkami a přibližně 1000 jednotkami aktivity inzulínu na ml.
Koncentrace zinku v prostředcích je v rozmezí přibližně 4,5 mg/ml až přibližně 370 mg/ml a musí být taková, aby byly k disposici nejméně dva atomy zinky k vytvoření komplexu se šesti molekulami každého hexameru. Poměr celkového obsahu zinku (zinku v komplexech a mimo komplexy) k hexameru analogu inzulínu má být 2 až 4. Výhodný je poměr přibližně 3 až • · 0 · • 0 0 9 9 9 <00
0 000 000 0 0 O 0 0 000 00
000 0000 000
000 ·· 00 0»0 99 00
- 16 přibližně 4 atomů veškerého zinku ke komplexu hexameru analogu inzulínu.
Minimální koncentrace fenolového konzervačního činidla je potřebná k vytvoření hexameru monomerního analogu inzulínu v uvedených prostředcích. K některým účelům, jako k vyhovění celkové konzervační účinnosti vyžadované pro prostředky k víceúčelovému použití, se může koncentrace fenolového konzervačního činidla v přítomných prostředcích zvýšit nad koncentraci potřebnou k vytvoření hexanů na množství potřebné k udržení konzervační účinnosti. Koncentrace konzervačního činidla, potřebná pro účinnou konzervaci závisí na použitém konzervačním činidle, na hodnotě pH prostředku a na tom, zda jsou obsaženy také látky, které vážou nebo oddělují konzervační činidlo. Obecně lze zjistit potřebné množství v literatuře (například Waldhauser, K.DH., Develop. Biol. Standard. 24, str. 9 až 28, Basel, S. Krager, 1974). Při přípravě prostředku váže komplex hexameru monomerního analogu inzulínu použitý v prostředku až 7 fenolových skupin, ačkoli je zpravidla vázáno na hexamer pouze 6 fenolových skupin. Pro hexamer je potřeba nejméně tří fenolových skupin. Pokud je konzervační činidlo potřebné pro antimikrobiální účinnost, je výhodná koncentrace fenolu přibližně 23 nM až přibližně 35 nM. Vhodnými konzervačními činidly jsou m-kresol nebo fenol, buď jednotlivě nebo ve směsi.
Prostředky mohou případně obsahovat isotonické činidlo. S výhodou obsahují prostředky isotonické činidlo, přičemž nejvýhodnější je glycerin. Pokud se glycerinu použije, je jeho koncentrace v inzulínových prostředcích známá ze stavu techniky a s výhodou je přibližné 16 mg/mL.
Hodnota pH prostředku se reguluje pufračním činidlem, * 9 9 · 9
9999
4 9 · · 9 · · · < 9 9 9 9 9 4 «94 · 4 94 99 •99 49 99 *4 ·4 ··
- 17 jako je TRIS nebo L-arginin. Má se zato, že koncentrace pufrů nemá v prostřecích podle vynálezu rozhodující význam, má však zajišťovat přiměřené pufrování hodnoty pH během skladování k udržení hodnoty pH na cílové výši ± 0,1 jednotek pH. Výhodná hodnota pH je přibližně 7 až přibližně 8, měří-li se při teplotě přibližně 22 C.
Popřípadě se mohou do prostředků přidávat jiné přísady, jako jsou farmaceuticky přijatelná rozpouštědla jako Tween 20^ (polyoxyethylen (20) sorbitan monolaurát), Tween 40^ (polyoxyethylen (20) sorbitan monopalpitát), Tween 80R (polyoxyethylen (20) sorbitan monooleát), Pluronic F68R (polyoxyethylenpolyoxypropylenové blokové kopolymery) a PEG (polyethylenglykol). Tyto přísady nejsou nutné k dosažení velkých výhod prostředků podle vynálezu, mohou však být užitečné, jestliže se prostředky dostávají do styku s plastickými hmotami.
Vynález také zahrnuje prostředky z protaminových solí s různými podíly rozpustných frakcí monomerních analogů inzulinu. Ke stabilizaci prostředku argininem nejsou nutné specifické konformační požadavky molekuly inzulinu, ačkoli excipienty, jako zinek a konzervační činidla, normálně používaná v inzulínových prostředcích (jak shora uvedeno), mohou spolupůsobit s argininem ke zlepšení stabilizace. Koncentrace argininu v prostředcích obsahujících protamin je v rozmezí 1 až 100 mM. Nejvýhodnější koncentrace argininu je 5 až 25 mM. Arginin může být přidáván jako doplněk do roztoků nebo vysrážených suspensi již obsahujících ionty zinku a fenolická konzervační činidla.
Podávání může být libovolnou cestou známou lékaři nebo odborníkovi v oboru, o které je známo, že je účinná. Přednost se dává parenterálnímu podání. Obecně se parenterálním podá99 4 ·9 «· · 9 9 9
9 4 ním rozumí jiné podání než gasrointestinální cestou. Výhodnými parenterálními cestami pro podávání prostředků podle vynálezu jsou intravenosní, intramuskulární, subkutánní, intraperitoneální, intraarteriální, nasální, pulmonární a bukální cesta. Výhodnějšími parenterálními cestami podání sloučenin použitých podle vynálezu je cesta intravenosní, intraperitoneální, intramuskulární a subkutánní. Intravenosní, intraperitoneální a subkutánní cesty podání prostředků podle vynálezu jsou ještě výhodnější.
Parenterální cesty podání mohou zahrnovat zavedení prostředků podle vynálezu zavádět do pacientova těla jehlou nebo katetrem pomocí sterilní injekční stříkačky nebo jinými mechanickými prostředky, jako je kontinuální infusní systém. Prostředky podle vynálezu se mohou podávat pomocí injekční stříkačky, injektoru, čerpadla nebo jiného zařízení používaného v oboru k parenterálnímu podávání. Prostředek podle vynálezu se může podávat také ve formě aerosolu pro absorbci v plicích nebo v nosní dutině. Také se může prostředek podle vynálezu podávat absorpci sliznicovými membránami jako při bukálním podání.
Množství prostředku podle vynálezu, podávané k ošetření diabetes nebo hyperglykemie závisí na mnoha činitelech, mimo jiné například na pohlaví pacienta, hmotnosti a věku, příčině léčeného stavu nebo nemoci, cestě podání a biologické dostupnosti, persistenci podaného monomerního analogu inzulínu v těle, prostředku a účinnosti monomerního analogu inzulínu, na které však výčet není omezen. Při přerušovaném podávání závisí podávané množství také na intervalu mezi dávkami a na biologické dostupnosti monomerního analogu inzulínu z prostředku. Prostředek podle vynálezu se dá podávat kontinuálně. Lékař jako odborník v oboru určuje dávku a rychlost φφ φφφφ φφ φφ φ · φφφ φ φ φφφ φ φφφ φ φ φφ · φ φφ φφ infuse nebo frekvenci podání prostředku podle vynálezu k docílení žádoucího klinického výsledku.
Monomerní analogy inzulínu, použité podle vynálezu, se mohou připravovat řadou o sobě známých způsobů pro přípravu peptidů včetně klasických způsobů v roztoku, způsobů v pevné fázi, semisyntetických způsobů a rekombinantních DNA způsobů. Chance a kol. (US patentový spis číslo 5 514 646 ze 7. května 1996) popisuje přípravu různých monomerních analogů inzulínu s dostatečnou podrobností, aby odborník v oboru byl schopen připravit monomerní analogy inzulínu používané podle vynálezu.
Jak zinek, tak fenolové konzervační činidlo jsou nezbytné k dosažení komplexu, který je stabilní a schopný rychlé disociace a nástupu účinku. Hexamerový komplex sestává ze dvou iontů zinku na hexamer lidského analogu inzulínu a z alespoň tří molekul fenolového konzervačního činidla zvoleného ze souboru zahrnujícího chlorokresol, m-kresol, fenol a jejich směsi.
Rozpustný monomerní analog inzulinu se konvertuje na hexamerový komplex rozpuštěním monomerního analogu inzulinu v ředidle obsahujícím fenolové konzervační činidlo ve vhodném množství při hodnotě pH přibližně 7 až přibližně 8 a pak přidáním zinku. Zinek se výhodně přidává v podobě zinkové soli, jako je například octan, bromid, chlorid, fluorid, jodid a síran zinečnatý, na které však výčšet není omezen. Odborníkovi v oboru je známo, že je mnoho jiných zinečnatých solí, kterých by bylo možno použít k vytvoření komplexů monomerních analogů inzulinu podle vynálezu. S výhodou se používá octanu, jodidu nebo chloridu zinečnatého, jelikož tyto sloučeniny nezavádějí nové chemické ionty do průmyslově přijatých procesů.
4 4 4
4 4
4 4
4 4
4· 4 4 • · · · · 4 4 4 4 4 4 «· 4 4 4 · • · · · 4
4 · 4 4 4
4 · · · 4 4
444 «4 44 4 4'
Rozpouštění monomerních analogů inzulínu se může podporovat obecně známým kyselým rozpouštěním. Pro kyselé rozpouštění se hodnota pH vodného rozpouštědla snižuje na přibližně 3,0 až 3,5 fyziologicky přijatelnou kyselinou, s výhodou kyselinou chlorovodíkovou, k podpoře rozpouštění monomerního analogu. Mezi další fyziologicky přijatelné kyseliny se zahrnují, bez záměru na jakémkoliv omezení, kyselina octová, citrónová a sírová. Fosforečná kyselina se k nastavení hodnoty pH při přípravě prostředků podle vynálezu s výhodou nepoužívá. Hodnota pH se pak nastaví fyziologicky přijatelnou bází, s výhodou hydroxidem sodným, na přibližně 7,3 až 7,5. Jinými fyzilogicky přijatelnými bázemi jsou, bez záměru na jakémkoliv omezení, hydroxid draselný a amonný. Posléze se přidává fenolové konzervační činidlo a zinek.
Parenterální prostředky podle vynálezu se mohou připravovat o sobě známými postupy rozpouštění a míchání. K přípravě vhodného prostředku se například kombinuje odměřené množství monomerního analogu inzulínu ve vodě s potřebným konzervačním činidlem, se sloučeninou zinku a s pufračním činidlem ve vodě v dostatečném množství k připravení hexamerového komplexu. Obvykle se prostředek před podáváním sterilně zfiltruje. Odborníkovi v oboru jsou známy varianty tohoto způsobu. Může se například optimalizovat pro koncentraci a použité podá- vací zařízení pořadí přidávaných složek, pořadí, v němž je případně nastavována hodnota pH, teplota a iontová síla, při kterých se prostředky připravují.
Následující příklady a prostředky poskytují toliko další ilustraci přípravy prostředků podle tohoto vynálezu. Rozsah vynálezu však není omezen následujícími příklady.
- 21 to toto*· ·· ···· ·· ·· *· * ·· « · to · to to » · · ··♦ • ··· · ··« ·* ••••to ·· ·· toto
Příklady provedení vynálezu
Příklad 1
Příprava U100 rozpustného prostředku obsahujícího LysB28ProB29lidský analog inzulínu a TRIS
Množství krystalu LysPro^ -lidského inzulínového analogu se zinkem, vypočtené pro získání aktivity 100 jednotek inzulínu na mililitr v konečném prostředku se suspenduje ve vodném roztoku obsahujícím 0,715 mg/ml fenolu, 1,76 mg/ml m-kresolu, 16 mg/ml glycerinu a oxid zinečnatý. Krystaly analogu inzulínu se zinkem obsahují přibližně 0,36 % zinku, vztaženo na zmohnost základu. Koncentrace oxidu zinečnatého ve vodném ředidle je postačující k doplnění konečné koncentrace iontů zinku v prostředku přibližně na 0,025 mg na 100 jednotek aktivity inzulínu. Přidá se jeden objem 10% kyseliny chlorovodíkové k nastavení hodnoty pH 2,8 až 3,0. Po míchání k rozpuštění krystalů se opatrně přidají podíly 10% roztoku hydroxidu sodného k nastavení hodnoty pH 7,4 až 7,7.
Do roztoku analogu inzulínu se přidá jeden objem zásobního roztoku TRIS (50 mg/ml, hodnota pH 7,4, měřeno při teplotě okolí, tedy přibližně při 22 C), vypočtený k dosažení koncentrace TRIS 2 mg/ml v konečném prostředku. Ke zředění prostředku na konečný objem se přidá voda. Prostředek se sterilně zfiltruje pomocí 0,2μπι filtru.
Příklad 2
Příprava U100 rozpustného prostředku obsahujícího LysB28ProB29lidský analog inzulín a L-arginin
Postupuje se stejné jako v příkladu 1 až k přidání • ··*· ftft ···· ftft ftft « · · · · · · · · • ft ftftft ftftft • · » · · ftftft·· • ftftft* ftft ftft ftft ftft pufru. Pak se přidá do roztoku analogu inzulínu místo zásobního roztoku TRIS jeden objem zásobního roztoku L-argininu (200 mM, hodnota pH 7,4), vypočteno k získání koncentrace L-argininu 20 mM v konečném prostředku. Ke zředění prostředku na konečný objem se přidá voda. Prostředek se sterilně zfiltruje pomocí 0,2μηι filtru.
Příklad 3
Příprava U400 rozpustného prostředku obsahujícího LysB28ProB29lidský analog inzulínu a TRIS
Množství krystalu LysPro-lidského inzulínového analogu se zinkem, vypočtené pro získání aktivity 400 jednotek inzulínu na mililitr v konečném prostředku se suspenduje ve vodném roztoku obsahujícím 0,715 mg/ml fenolu, 1,76 mg/ml m-kresolu, 16 mg/ml glycerinu a oxid zinečnatý. Krystaly analogu inzulínu se zinkem obsahují přibližně 0,36 % zinku, vztaženo na hmotnost základu. Koncentrace oxidu zinečnatého ve vodném ředidle je postačující k doplnění konečné koncentrace iontů zinku v prostředku přibližně 0,025 mg na 100 jednotek aktivity inzulínu. Přidá se jeden objem 10% kyseliny chlorovodíkové k nastavení hodnoty pH 2,8 až 3,0. Po míchání k rozpuštění krystalů se opatrně přidají podíly 10% roz- toku hydroxidu sodného k nastavení hodnoty pH 7,4 až 7,7. Do roztoku analogu inzulínu se přidá jeden objem zásobního roztoku TRIS (50 mg/ml, hodnota pH 7,4, měřeno při teplotě okolí, tedy přibližně při 22 C), vypočteno k dosažení koncentrace TRIS 2 mg/ml v konečném prostředku. Ke zředění prostředku na konečný objem se přidá voda. Prostředek se sterilně zfiltruje pomocí 0,2μιη filtru.
Příklad 4 ···· 99 9999 99
9 9 9 9 9 9
9 9 9 9 9 9
9 9 9 9 9 9 9 9
99999 99 9 9 99 99
Příprava U400 rozpustného prostředku obsahujícího LysB28ProB29lidský analog inzulínu a fosfát
Množství krystalu Lys Pro“ -lidského inzulínového analogu se zinkem, vypočtené pro získání aktivity 400 jednotek inzulínu na mililitr v konečném prostředku se suspenduje ve vodném roztoku obsahujícím 0,715 mg/ml fenolu, 1,76 mg/ml m-kresolu, 16 mg/ml glycerinu a oxid zinečnatý. Krystaly analogu inzulínu se zinkem obsahují přibližně 0,36 % zinku, vztaženo na hmotnost základu. Koncentrace oxidu zinečnatého ve vodném ředidle je postačující k doplnění konečné koncentrace iontů zinku v prostředku přibližně 0,025 mg na 100 jednotek aktivity inzulínu. Přidá se jeden objem 10% kyseliny chlorovodíkové k nastavení hodnoty pH 2,8 až 3,0. Po míchání k rozpuštění krystalů se opatrně přidají podíly 10% roztoku hydroxidu sodného k nastavení hodnoty pH 7,4 až 7,7. Do roztoku analogu inzulínu se přidá jeden objem zásobního roztoku hydrogenfosforečnanu dvoj sodného, vypočteno k dosažení koncentrace hydrogenfosforečnanu dvojsodného 3,78 mg/ml za hodnoty pH 7,4 ± 0,1 v konečném prostředku. Ke zředění prostředku na konečný objem se přidá voda. Prostředek se sterilně zfiltruje pomocí 0,2μιη filtru.
Příklad 5
Příprava U400 rozpustného prostředku obsahujícího LysB28ProB29lidský analog inzulínu a L-arginin
Postupuje se stejně jako v příkladu 3 až po přidání pufru. Pak se přidá do roztoku analogu inzulínu místo jednoho objemu zásobního roztoku TRIS jeden objem zásobního roztoku • 9 · ·· · · · ··
9 9 · · • · 9 9 9
9 9 9 9 9
L—argininu (200 mM, hodnota pH 7,4), vypočteno k získání koncentrace L-argininu 20 mM v konečném prostředku. Ke zředění prostředku na konečný objem se přidá voda. Prostředek se sterilně zfiltruje pomocí 0,2μιη filtru.
Příklad 6
Příprava U100 vysoké směsi prostředku obsahujícího LysB28ProB29 lidský analog inzulínu (objemově 75 % rozpustného, 25 % neutrálního protaminu LysB28ProB29) obsahujícího L-arginin
A. Příprava neutrálního protaminu LysB28ProB29
Množství vypočtené pro obsah 200 U/ml krystalů ddo p o q LySo^oproD^^_£nzuj;Ínu se Zinkem se suspenduje ve vodném roztoku, obsahujícím 0,715 mg/ml fenolu, 1,76 mg/ml m-kresolu, 16 mg/ml glycerinu a oxid zinečnatý, okyseleném kyselinou chlorovodíko—vou pro doplnění na konečnou koncentraci zinečnatých iontů 0,025 mg na 100 jednotek aktivity inzulínu. Přidá se jeden objem 10% kyseliny chlorovodíkové k nastavení hodnoty pH 2,8 až 3,0 v roztoku. Po míchání k rozpuštění krystalů se opatrně přidá 10% roztok hydroxidu sodného k nastavení hodnoty pH 7,4 až 7,7. Přidá se objem ekvivalentní konečné koncentraci 3,78 mg na ml prostředku roztoku 75,6 mg/ml hydrogenfosforečnanu dvojsodného při hodnotě pH 7,2. Po rozpuštění vysrážených pevných látek a titraci k udržení hodnoty pH na 7,4 se přidá voda ke zředění prostředku na konečný objem, načež se roztok zfiltruje.
Ve vodném roztoku obsahujícím 0,715 mg/ml fenolu, 1,76 mg/ml m-kresolu a 16 mg/ml glycerinu se rozpustí pevný protaminsulfát, vypočteno pro obsah 0,6 mg/100 U protaminové báze.
Přidá se pevný hydrogenfosforečnan dvojsodný tak, aby končen• · · · 9 9
9 9 9 trace prostředku byla 3,78 mg/ml. Hodnota pH roztoku se nastaví na 7,4 10% kyselinou chlorovodíkovou, zředí se vodou na konečný objem a zfiltruje se.
DOO DOQ
Jak roztok 200 jednotek Lys Pro , tak protaminový roztok se ekvilibruje při teplotě 15 C. Protaminový roztok se přidá do roztoku Lys Pro a výsledná suspense se nechá bez míchání inkubovat 24 hodin při teplotě 15 C.
B. Příprava vysoké směsi LysB28ProB29
Množství roztoku LysPro 100 jednotek obsahující
L-arginin, připraveného v příkladu 2, odpovídající 74% konečnému obsahu, se přidá do vypočteného objemu 100 U/mL neutrálního protaminu LysPro“63. Suspense se mícha při teplotě místnosti.
Příklad 7
Příprava U100 nízké směsi prostředku obsahujícího LysB28ProB29 lidský analog inzulinu (objemově 25 % rozpustného, 75 % neutrálního protaminu LysB28ProB29) obsahujícího L-arginin
A.- Příprava neutrálního protaminu LysB28ProB29
Množství vypočtené pro obsah 200 U/ml krystalů LysB28ProB29-inzulinu se zinkem se suspenduje ve vodném roztoku, obsahujícím 0,715 mg/ml fenolu, 1,76 mg/ml m-kresolu, 16 mg/ml glycerinu a oxid zinečnatý, okyseleném kyselinou chlorovodíkovou pro doplnění na konečnou koncentraci zinečnatých iontů 0,025 mg na 100 jednotek aktivity inzulinu. Přidá se jeden objem 10% kyseliny chlorovodíkové k nastavení hodnoty pH 2,8 až 3,0. Po míchání k rozpuštění krystalů se opatrně přidá 10%
0 0
0 0
0 0 • 00·0 0# 0000 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
000 00 00 ··
00 roztok hydroxidu sodného k nastavení hodnoty pH 7,4 až 7,7 v roztoku. Přidá se objem ekvivalentní konečné koncentraci 3,78 mg na ml prostředku roztoku 75,6 mg/ml hydrogenfosforečnanu dvojsodného při hodnotě pH 7,2. Po rozpuštění vysrážených pevných látek a titraci k udržení hodnoty pH na 7,4 se přidá voda ke zředění prostředku na konečný objem, načež se roztok zfiltruje.
Ve vodném roztoku obsahujícím 0,715 mg/ml fenolu, 1,76 mg/ml m-kresolu a 16 mg/ml glycerinu se rozpustí pevný protaminsulfát, vypočteno pro obsah 0,6 mg/100 U protaminové báze. Přidá se pevný hydrogenfosforečnan dvojsodný tak, aby koncentrace prostředku byla 3,78 mg/ml. Hodnota pH roztoku se nastaví na 7,4 10% kyselinou chlorovodíkovou, zředí se vodou na konečný objem a zfiltruje se.
Jak roztok 200 jednotek (U) LysB28ProB29, tak protaminový roztok se ekvilibrují při teplotě 15 C. Protaminový roztok se přidá do roztoku LysB28ProB29 a výsledná suspense se nechá bez míchání inkubovat 24 hodin při teplotě 15 C.
B. Příprava nízké směsi LysB28ProB29
Množství roztoku LysB28ProB29 100 jednotek obsahující L-arginin, připraveného v příkladu 2, odpovídající 25% konečnému obsahu, se přidá do vypočteného objemu 100 U/mL neutrálpnp R9Q ního protaminu Lys Pro . Suspense se míchá při teplotě místnosti.

Claims (33)

  1. PATENTOVÉ NÁROKY
    1. Roztokový prostředek vyznačující se tím, že obsahuje fyziologicky kompatibilní pufr volený ze souboru zahrnujícího TRIS a arginin, monomerní analog inzulínu, zinek a fenolové konzervační činidlo.
  2. 2. Prostředek podle nároku 1, vyznačuj ící se t í m, že monomerním analogem inzulínu je lidský inzulín LysB28ProB29 a pufrem je TRIS.
  3. 3. Prostředek podle nároku 1, vyznačuj ící se t í m, že monomerním analogem inzulínu je lidský inzulín Asp28 a pufrem je TRIS.
  4. 4. Prostředek podle nároku 2, vyznačuj ící se t í m, že dále obsahuje isotonické činidlo a má hodnotu pH 7,0 až 8,0, je-li měřena při teplotě 22 C.
  5. 5. Prostředek podle nároku 4, vyznačuj ící se t i m , že koncentrace Lys0ziPro -lidského inzulínu je přibližně 1,2 až přibližně 50 mg/ml.
  6. 6. Prostředek podle nároku 5, vyznačuj ící se t í m , že koncentrace LysB28ProB29-lidského inzulínu je přibližně 3,0 až přibližně 35 mg/ml.
  7. 7. Prostředek podle nároku 3, vyznačuj ící se t i m, že dále obsahuje isotonické činidlo a má hodnotu pH 7,0 až 8,0, je-li měřena při teplotě 22 C.
  8. 8. Prostředek podle nároku 7, vyznačuj ící fl··· • flflfl (upravené nároky)
    - 28 fl • · fl • · • fl • fl • · · fl flfl · flfl flfl • fl
    DýO UOQ , / se t i m , že koncentrace LysProu-lidského inzulínu je přibližně 1,2 až přibližně 50 mg/ml.
  9. 9. Prostředek podle nároku 8, vyznačuj ící se t i m , že koncentrace Asp-lidského inzulínu je přibližně 3,0 až přibližně 35 mg/ml.
  10. 10. Prostředek podle nároku 6,vyznačující se tím, že TRIS je přítomen v koncentraci přibližně 2 mg/ml, glycerol, který je isotonické činidlo, je přítomen v koncentraci přibližně 16 mg/ml, m-kresol je přítomen v koncentraci přibližně 1,76 mg/ml a fenol je přítomen v koncentraci přibližně 0,715 mg/ml.
  11. 11. Prostředek podle nároku 9,vyznačuj ící tím, že TRIS je přítomen v koncentraci přibližně 2 mg/ml, glycerol, který je isotonické činidlo, je přítomen v koncentraci přibližně 16 mg/ml, m-kresol je přítomen v koncentraci přibližně 1,76 mg/ml a fenol je přítomen v koncentraci přibližně 0,715 mg/ml.
  12. 12. Stabilní rozpustný prostředek monomerního analogu inzulínu k použití v kontinuálním infusním systému, vyznačující se tím, že obsahuje v podstatě isotonické činidlo, pufr volený ze souboru zahrnujícího TRIS a arginin, monomerní analog inzulínu, zinek a fenolové konzervační činidlo .
  13. 13. Prostředek analogu podle nároku 1, vyznačuj ící se t i m, že obsahuje dále protamin.
  14. 14. Prostředek podle nároku 13,vyznačuj ící tím, že analogem inzulínu je LysB28ProB29.
    (upravené nároky) • ·« ·· ···· ·· ·· • · « · ♦ · · • · · · · · · • · ······ • ·· * · ·· · ·· »· ·· »·
    - 29
  15. 15. Prostředek podle nároku 13,vyznačující se / ono tím, že analogem inzulínu je Asp.
  16. 16. Prostředek podle některého z nároků 13 až 15, v y z n a čující se tím, že pufrem je arginin.
  17. 17. Prostředek podle některého z nároků 1 až 12 pro použití v kontinuálním infusním systému.
  18. 18. Způsob léčení diabetes, vyznačující se tím, že se podávají účinné dávky prostředku podle některého z nároků 1 až 16 pacientovi, který to potřebuje.
  19. 19. Způsob léčení diabetes, vyznačující se tím, že se podávají účinné dávky prostředku podle některého z nároků 1 až 12, přičemž prostředek se podává za použití kontinuálního infušního systému.
  20. 20.
    setí kterého
    Způsob léčení hyperglyk^mie, vyznačuj ící m, že se podávají účinné dávky prostředku podle něz nároků 1 až 16 pacientovi, který to potřebuje.
  21. 21. Způsob léčení hyperglykámie, vyznačuj ící setí m, že se podávají účinné dávky prostředku podle některého z nároků 1 až 12, přičemž prostředek se podává za použití kontinuálního infušního systému.
  22. 22. Prostředek z monomerního z nároků 1 až 16 pro použití analogu inzulínu podle některého jako léčivo k léčení diabetes.
  23. 23. Prostředek z monomerního analogu inzulínu podle některého z nároků 1 až 16 pro použití jako léčivo k léčení hypergly···· »· ···· ♦ « • · · ·· · ·· (upravené nároky)
    - 30 ·· • · · · • · · · • · · * « • · · · ·· ·· ke^ttiie.
  24. 24. Prostředek z monomerního inzulínového analogu jak je zde popsán v souvislosti s některým z příkladů.
  25. 25. Způsob přípravy prostředku z monomerního analogu inzulínu podle nároku 1,vyznačuj ící se tím, že se mísí fyziologicky kompatibilní pufr volený ze souboru zahrnujícícho TRIS a arginin s monomerním analogem inzulínu, se zinkem a s fenolovým konzervačním činidlem.
  26. 26. Způsob podle nároku 25, vyznačuj ící se t í m, že monomerním analogem inzulínu je lidský inzulín LysB28ProB29 a pufrem je TRIS.
  27. 27. Způsob podle nároku 25, vyznačuj ící se t í m, že monomerním analogem inzulínu je lidský inzulín Asp28 a pufrem je TRIS.
  28. 28. Způsob přípravy prostředku z monomerního analogu inzulínu, vyznačující se tím, že se mísí pufr volený ze souboru zahrnujícícho TRIS a arginin s monomerním analogem inzulínu, se zinkem, s protaminem a s fenolovým konzervačním činidlem.
  29. 29. Způsob podle nároku 28,vyznačující se / T2 9 Q O 9 Q tim, že monomerním analogem inzulínu je LysPro.
  30. 30. Způsob podle nároku 28,vyznačující se z z /98 tim, že monomerním analogem inzulínu je Asp .
  31. 31. Způsob podle některého z nároků 28 až 30, vyznačující se tím, že pufrem je arginin.
    ··
    9 9
    999 (upravené nároky) • 999 *· ···· • 99 9 • 9 9 9 9 9
    9 99 99 • 9 9 • · 9 • 9 9
    9 9 9
  32. 32. Prostředek podle některého z nároků 1 až 12, vyznají c í se tím, že je připraven způsobem podle nároku 25.
  33. 33. Prostředek podle některého z nároků 13 až 16, v y z n a čující se tím, že je připraven způsobem podle nároku 28.
CZ0445199A 1997-06-13 1998-06-11 Stabilní inzulinové prostredky CZ299637B6 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US5308997P 1997-06-13 1997-06-13

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CZ445199A3 true CZ445199A3 (cs) 2000-07-12
CZ299637B6 CZ299637B6 (cs) 2008-10-01

Family

ID=21981869

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ0445199A CZ299637B6 (cs) 1997-06-13 1998-06-11 Stabilní inzulinové prostredky

Country Status (30)

Country Link
US (3) US6034054A (cs)
EP (1) EP0884053B1 (cs)
JP (1) JP2002504908A (cs)
KR (1) KR100597500B1 (cs)
CN (1) CN1293916C (cs)
AR (1) AR012894A1 (cs)
AT (2) ATE329612T1 (cs)
AU (1) AU734781B2 (cs)
BR (1) BR9810116B1 (cs)
CA (1) CA2295140C (cs)
CO (1) CO4750643A1 (cs)
CZ (1) CZ299637B6 (cs)
DE (2) DE69808695T2 (cs)
DK (1) DK0884053T3 (cs)
EA (1) EA002880B1 (cs)
ES (2) ES2185113T3 (cs)
HU (1) HUP0002877A3 (cs)
ID (1) ID24310A (cs)
IL (1) IL133348A0 (cs)
NO (1) NO996131L (cs)
NZ (1) NZ501382A (cs)
PE (1) PE79099A1 (cs)
PL (1) PL194244B1 (cs)
PT (2) PT1283051E (cs)
SV (1) SV1998000065A (cs)
TR (1) TR199903036T2 (cs)
TW (1) TW577753B (cs)
UA (1) UA61109C2 (cs)
WO (1) WO1998056406A1 (cs)
ZA (1) ZA984697B (cs)

Families Citing this family (163)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
PE79099A1 (es) * 1997-06-13 1999-08-24 Lilly Co Eli Formulaciones de insulina estables
US6211144B1 (en) * 1998-10-16 2001-04-03 Novo Nordisk A/S Stable concentrated insulin preparations for pulmonary delivery
CA2356257C (en) 1999-01-06 2012-10-16 Genentech, Inc. Insulin-like growth factor (igf) i mutant variants
IL143866A0 (en) 1999-01-06 2002-04-21 Genentech Inc Insulin-like growth factor (igf) i mutant variants
ES2208305T3 (es) 1999-04-08 2004-06-16 Genentech, Inc. Composicion basada en polipeptidos de carga opuesta..
US20040220103A1 (en) * 1999-04-19 2004-11-04 Immunex Corporation Soluble tumor necrosis factor receptor treatment of medical disorders
US6746853B1 (en) 1999-05-19 2004-06-08 Xencor, Inc. Proteins with insulin-like activity useful in the treatment of diabetes
US7169889B1 (en) * 1999-06-19 2007-01-30 Biocon Limited Insulin prodrugs hydrolyzable in vivo to yield peglylated insulin
US7022674B2 (en) * 1999-12-16 2006-04-04 Eli Lilly And Company Polypeptide compositions with improved stability
WO2001052937A1 (en) * 2000-01-24 2001-07-26 Medtronic Minimed, Inc. Mixed buffer system for stabilizing polypeptide formulations
AU2001254621A1 (en) * 2000-05-05 2001-11-20 K.U. Leuven R And D Critical illness neuropathy
ATE389416T1 (de) 2000-05-16 2008-04-15 Genentech Inc Behandlung von knorpelerkrankungen
US6867183B2 (en) * 2001-02-15 2005-03-15 Nobex Corporation Pharmaceutical compositions of insulin drug-oligomer conjugates and methods of treating diseases therewith
US7060675B2 (en) * 2001-02-15 2006-06-13 Nobex Corporation Methods of treating diabetes mellitus
WO2002067969A2 (en) 2001-02-21 2002-09-06 Medtronic Minimed, Inc. Stabilized insulin formulations
DE10114178A1 (de) 2001-03-23 2002-10-10 Aventis Pharma Gmbh Zinkfreie und zinkarme Insulinzubereitungen mit verbesserter Stabilität
US7713932B2 (en) * 2001-06-04 2010-05-11 Biocon Limited Calcitonin drug-oligomer conjugates, and uses thereof
US6828297B2 (en) * 2001-06-04 2004-12-07 Nobex Corporation Mixtures of insulin drug-oligomer conjugates comprising polyalkylene glycol, uses thereof, and methods of making same
US6828305B2 (en) * 2001-06-04 2004-12-07 Nobex Corporation Mixtures of growth hormone drug-oligomer conjugates comprising polyalkylene glycol, uses thereof, and methods of making same
US6713452B2 (en) 2001-06-04 2004-03-30 Nobex Corporation Mixtures of calcitonin drug-oligomer conjugates comprising polyalkylene glycol, uses thereof, and methods of making same
US6835802B2 (en) 2001-06-04 2004-12-28 Nobex Corporation Methods of synthesizing substantially monodispersed mixtures of polymers having polyethylene glycol moieties
US6858580B2 (en) 2001-06-04 2005-02-22 Nobex Corporation Mixtures of drug-oligomer conjugates comprising polyalkylene glycol, uses thereof, and methods of making same
US6737401B2 (en) * 2001-06-28 2004-05-18 Metronic Minimed, Inc. Methods of evaluating protein formulation stability and surfactant-stabilized insulin formulations derived therefrom
DE60224284T2 (de) 2001-06-28 2008-12-18 Novo Nordisk A/S Stabile formulierung von modifiziertem glp-1
US7166571B2 (en) * 2001-09-07 2007-01-23 Biocon Limited Insulin polypeptide-oligomer conjugates, proinsulin polypeptide-oligomer conjugates and methods of synthesizing same
US7196059B2 (en) * 2001-09-07 2007-03-27 Biocon Limited Pharmaceutical compositions of insulin drug-oligomer conjugates and methods of treating diseases therewith
US6770625B2 (en) 2001-09-07 2004-08-03 Nobex Corporation Pharmaceutical compositions of calcitonin drug-oligomer conjugates and methods of treating diseases therewith
US7312192B2 (en) * 2001-09-07 2007-12-25 Biocon Limited Insulin polypeptide-oligomer conjugates, proinsulin polypeptide-oligomer conjugates and methods of synthesizing same
US7030082B2 (en) * 2001-09-07 2006-04-18 Nobex Corporation Pharmaceutical compositions of drug-oligomer conjugates and methods of treating disease therewith
US6913903B2 (en) 2001-09-07 2005-07-05 Nobex Corporation Methods of synthesizing insulin polypeptide-oligomer conjugates, and proinsulin polypeptide-oligomer conjugates and methods of synthesizing same
US20030068361A1 (en) * 2001-10-09 2003-04-10 Rimona Margalit Liposome-encapsulated insulin formulations
US20030199445A1 (en) * 2002-02-07 2003-10-23 Knudsen Lotte Bjerre Use of GLP-1 compound for treatment of critically ill patients
ATE496064T1 (de) * 2002-05-07 2011-02-15 Novo Nordisk As Lösliche formulierungen, die monomeres insulin und acyliertes insulin enthalten
WO2003105768A2 (en) 2002-06-13 2003-12-24 Nobex Corporation Methods of reducing hypoglycemic episodes in the treatment of diabetes mellitus
DE10227232A1 (de) 2002-06-18 2004-01-15 Aventis Pharma Deutschland Gmbh Saure Insulinzubereitungen mit verbesserter Stabilität
KR101123113B1 (ko) * 2002-07-29 2012-03-15 쎄라피콘 에스.알.엘. 코 펩티드 약학 제형
ITMI20021684A1 (it) * 2002-07-29 2004-01-29 Therapicon Srl Composizione farmaceutica di peptide nasale
US7407955B2 (en) 2002-08-21 2008-08-05 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co., Kg 8-[3-amino-piperidin-1-yl]-xanthines, the preparation thereof and their use as pharmaceutical compositions
WO2004105790A1 (en) 2003-06-03 2004-12-09 Novo Nordisk A/S Stabilized pharmaceutical peptide compositions
AU2004290862B2 (en) 2003-11-20 2010-06-03 Novo Nordisk A/S Propylene glycol-containing peptide formulations which are optimal for production and for use in injection devices
US7501426B2 (en) 2004-02-18 2009-03-10 Boehringer Ingelheim International Gmbh 8-[3-amino-piperidin-1-yl]-xanthines, their preparation and their use as pharmaceutical compositions
PL2626368T3 (pl) 2004-07-19 2017-06-30 Biocon Limited Koniugaty insulina-oligomer, ich formulacje i zastosowania
KR20070085227A (ko) * 2004-08-09 2007-08-27 앨리오스 바이오파마 인크. 합성 초글리코실화, 프로테아제 저항성 폴리펩티드 변이체,경구 제제 및 이를 이용한 방법
US7597884B2 (en) * 2004-08-09 2009-10-06 Alios Biopharma, Inc. Hyperglycosylated polypeptide variants and methods of use
DE102004054054A1 (de) 2004-11-05 2006-05-11 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Verfahren zur Herstellung chiraler 8-(3-Amino-piperidin-1-yl)-xanthine
EP2494983B1 (en) 2004-11-12 2019-04-24 Novo Nordisk A/S Stable formulations of glp-1
WO2006053906A1 (en) * 2004-11-22 2006-05-26 Novo Nordisk A/S Soluble, stable insulin-containing formulations with a protamine salt
SG158175A1 (en) 2004-12-27 2010-01-29 Silence Therapeutics Ag Lipid complexes coated with peg and their use
WO2006093222A1 (ja) * 2005-03-02 2006-09-08 Ajinomoto Co., Inc. インスリンの多量体形成阻害剤
EP1888118B1 (en) * 2005-05-25 2016-08-17 Novo Nordisk A/S Polypeptide formulations stabilized with ethylenediamine
EP1888117A1 (en) * 2005-05-25 2008-02-20 Novo Nordisk A/S Stabilized polypeptide formulations
DE102005035891A1 (de) 2005-07-30 2007-02-08 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg 8-(3-Amino-piperidin-1-yl)-xanthine, deren Herstellung und deren Verwendung als Arzneimittel
EP1951198B1 (en) * 2005-10-20 2010-06-16 MDRNA, Inc. Intranasal administration of rapid acting insulin
ATE519780T1 (de) 2005-12-28 2011-08-15 Novo Nordisk As Ein acyliertes insulin und zink enthaltende zusammensetzungen und verfahren zur herstellung dieser zusammensetzungen
US8927015B2 (en) * 2006-04-12 2015-01-06 Emisphere Technologies, Inc. Formulations for delivering insulin
EP1852108A1 (en) 2006-05-04 2007-11-07 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG DPP IV inhibitor formulations
PE20080251A1 (es) 2006-05-04 2008-04-25 Boehringer Ingelheim Int Usos de inhibidores de dpp iv
BRPI0711558A2 (pt) 2006-05-04 2011-11-08 Boeringer Ingelheim Internat Gmbh polimorfos
WO2007135117A2 (en) * 2006-05-24 2007-11-29 Novo Nordisk A/S Soluble, stable insulin-containing formulations
US9023793B2 (en) * 2006-09-29 2015-05-05 Retrophin, Inc. Intranasal carbetocin formulations and methods for the treatment of autism
GB0700523D0 (en) * 2007-01-11 2007-02-21 Insense Ltd The Stabilisation Of Proteins
US8114428B2 (en) * 2007-03-08 2012-02-14 Sbf Synthetic Bone Factory Gmbh Methods for manufacturing a composition for treating bone and/or cartilage defects
WO2008118387A2 (en) * 2007-03-23 2008-10-02 Wayne State University Erythrocyte atp-release modulators
US20080260820A1 (en) * 2007-04-19 2008-10-23 Gilles Borrelly Oral dosage formulations of protease-resistant polypeptides
ES2664822T3 (es) * 2007-10-16 2018-04-23 Biocon Limited Una composición farmacéutica sólida administrable por vía oral y un proceso de la misma
US8986253B2 (en) 2008-01-25 2015-03-24 Tandem Diabetes Care, Inc. Two chamber pumps and related methods
EP2910569B1 (en) 2008-03-18 2016-10-05 Novo Nordisk A/S Protease stabilized, acylated insulin analogues
PE20140960A1 (es) 2008-04-03 2014-08-15 Boehringer Ingelheim Int Formulaciones que comprenden un inhibidor de dpp4
TWI394580B (zh) 2008-04-28 2013-05-01 Halozyme Inc 超快起作用胰島素組成物
CA2726824A1 (en) 2008-05-01 2009-11-05 Arecor Limited Protein formulation
TWI451876B (zh) * 2008-06-13 2014-09-11 Lilly Co Eli 聚乙二醇化之離脯胰島素化合物
EP2328607A1 (en) 2008-07-16 2011-06-08 Arecor Limited Stable formulation of a therapeutic protein
UY32030A (es) 2008-08-06 2010-03-26 Boehringer Ingelheim Int "tratamiento para diabetes en pacientes inapropiados para terapia con metformina"
KR20190016601A (ko) 2008-08-06 2019-02-18 베링거 인겔하임 인터내셔날 게엠베하 메트포르민 요법이 부적합한 환자에서의 당뇨병 치료
ES2477552T3 (es) 2008-09-08 2014-07-17 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Moduladores de la actividad de la aldehidodeshidrogenasa y métodos de uso de los mismos
EP2344195A2 (en) 2008-09-10 2011-07-20 Boehringer Ingelheim International GmbH Combination therapy for the treatment of diabetes and related conditions
US8408421B2 (en) 2008-09-16 2013-04-02 Tandem Diabetes Care, Inc. Flow regulating stopcocks and related methods
CA2737461A1 (en) 2008-09-19 2010-03-25 Tandem Diabetes Care, Inc. Solute concentration measurement device and related methods
US20200155558A1 (en) 2018-11-20 2020-05-21 Boehringer Ingelheim International Gmbh Treatment for diabetes in patients with insufficient glycemic control despite therapy with an oral antidiabetic drug
CR20170369A (es) 2008-10-17 2017-11-01 Sanofi Aventis Deutschland COMBINACIÓN DE UNA INSULINA Y UN AGONISTA DE GLP-1 (Divisional 2011-0188)
WO2010062308A1 (en) 2008-10-28 2010-06-03 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Modulators of aldehyde dehydrogenase and methods of use thereof
EP2352513B1 (en) 2008-10-30 2016-09-14 Novo Nordisk A/S Treating diabetes melitus using insulin injections with less than daily injection frequency
NZ592924A (en) 2008-12-23 2014-05-30 Boehringer Ingelheim Int Salt forms of a xanthine derivative
AR074990A1 (es) 2009-01-07 2011-03-02 Boehringer Ingelheim Int Tratamiento de diabetes en pacientes con un control glucemico inadecuado a pesar de la terapia con metformina
EP2391216A4 (en) 2009-01-28 2013-06-19 Smartcells Inc EXTINGUISHING EXTRACTED SUBSTANCES AND THEIR USE
US8940690B2 (en) 2009-01-28 2015-01-27 National Institutes Of Health (Nih) Synthetic conjugates and uses thereof
CA2750262C (en) 2009-01-28 2016-08-09 Smartcells, Inc. Conjugate based systems for controlled drug delivery
BRPI1007466A2 (pt) 2009-01-28 2018-06-12 Smartcells Inc conjugado de insulina cristalina, formulação de liberação prolongada, e, sistema de distribuição de bomba
BRPI1008415A2 (pt) 2009-02-12 2018-02-27 Proyecto De Biomedicina Cima S.L. uso de cardiotrofina-1 para o tratamento de doenças metabólicas
CA2753214C (en) 2009-02-27 2017-07-25 Tandem Diabetes Care, Inc. Methods and devices for determination of flow reservoir volume
US9250106B2 (en) 2009-02-27 2016-02-02 Tandem Diabetes Care, Inc. Methods and devices for determination of flow reservoir volume
CA2754950A1 (en) 2009-03-20 2010-09-23 Smartcells, Inc. Terminally-functionalized conjugates and uses thereof
EP2408470A4 (en) 2009-03-20 2012-08-29 Smartcells Inc SOLUBLE NONDEPOT INSULIN CONJUGATE AND ITS USE
HUE027239T2 (en) * 2009-06-26 2016-10-28 Novo Nordisk As Preparation containing insulin, nicotinamide and arginine
EP2724739B1 (en) 2009-07-30 2015-07-01 Tandem Diabetes Care, Inc. Portable infusion pump system
WO2011058082A1 (de) 2009-11-13 2011-05-19 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Pharmazeutische zusammensetzung umfassend einen glp-1-agonisten und methionin
PL2498802T3 (pl) 2009-11-13 2015-06-30 Sanofi Aventis Deutschland Kompozycja farmaceutyczna zawierająca agonistę GLP-1, insulinę i metioninę
KR20240090632A (ko) 2009-11-27 2024-06-21 베링거 인겔하임 인터내셔날 게엠베하 리나글립틴과 같은 dpp-iv 억제제를 사용한 유전자형 검사된 당뇨병 환자의 치료
CN101912600B (zh) * 2010-01-11 2014-01-29 杨国汉 改善胰岛素在溶液中稳定性的方法
US9186392B2 (en) 2010-05-05 2015-11-17 Boehringer Ingelheim International Gmbh Combination therapy
AU2011202239C1 (en) 2010-05-19 2017-03-16 Sanofi Long-acting formulations of insulins
EP3725325B1 (en) 2010-06-24 2023-05-31 Boehringer Ingelheim International GmbH Diabetes therapy
AU2011282988A1 (en) 2010-07-28 2013-01-31 Smartcells, Inc. Recombinantly expressed insulin polypeptides and uses thereof
EP2598522A4 (en) 2010-07-28 2014-11-12 Smartcells Inc RECOMBINANT LECTINES, LECTINES WITH MODIFIED BINDING SITE AND USES THEREOF
CA2805739A1 (en) 2010-07-28 2012-02-02 Smartcells, Inc. Drug-ligand conjugates, synthesis thereof, and intermediates thereto
SG187904A1 (en) 2010-08-30 2013-04-30 Sanofi Aventis Deutschland Use of ave0010 for the manufacture of a medicament for the treatment of diabetes mellitus type 2
RU2013123515A (ru) 2010-10-27 2014-12-10 Ново Нордиск А/С Лечение сахарного диабета с помощью инъекций инсулина, вводимых с различными интервалами
US9034883B2 (en) 2010-11-15 2015-05-19 Boehringer Ingelheim International Gmbh Vasoprotective and cardioprotective antidiabetic therapy
CN102188367B (zh) * 2011-01-05 2012-11-07 山东新时代药业有限公司 一种甘精胰岛素注射液及其制备方法
WO2012149106A1 (en) 2011-04-29 2012-11-01 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Compositions and methods for increasing proliferation of adult salivary stem cells
US9821032B2 (en) 2011-05-13 2017-11-21 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Pharmaceutical combination for improving glycemic control as add-on therapy to basal insulin
US9993529B2 (en) 2011-06-17 2018-06-12 Halozyme, Inc. Stable formulations of a hyaluronan-degrading enzyme
US20130345113A1 (en) * 2011-07-13 2013-12-26 Ronald E. Strohbehn Method of Use of Activated Functional Proteins to Improve Animal Health
CN103781788B (zh) 2011-07-15 2016-08-17 勃林格殷格翰国际有限公司 经取代的喹唑啉、其制备及其在药物组合物中的用途
EP2750699B1 (en) 2011-08-29 2015-07-22 Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Pharmaceutical combination for use in glycemic control in diabetes type 2 patients
TWI559929B (en) 2011-09-01 2016-12-01 Sanofi Aventis Deutschland Pharmaceutical composition for use in the treatment of a neurodegenerative disease
BR112014010275A2 (pt) * 2011-10-31 2017-04-18 Xeris Pharmaceuticals Inc formulações para tratamento de diabetes
US9555001B2 (en) 2012-03-07 2017-01-31 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition and uses thereof
ES2929025T3 (es) 2012-05-14 2022-11-24 Boehringer Ingelheim Int Linagliptina, un derivado de xantina como inhibidor de dpp-4, para su uso en el tratamiento del SRIS y/o de la septicemia
EP2849755A1 (en) 2012-05-14 2015-03-25 Boehringer Ingelheim International GmbH A xanthine derivative as dpp -4 inhibitor for use in the treatment of podocytes related disorders and/or nephrotic syndrome
US9180242B2 (en) 2012-05-17 2015-11-10 Tandem Diabetes Care, Inc. Methods and devices for multiple fluid transfer
WO2013174767A1 (en) 2012-05-24 2013-11-28 Boehringer Ingelheim International Gmbh A xanthine derivative as dpp -4 inhibitor for use in modifying food intake and regulating food preference
US9555186B2 (en) 2012-06-05 2017-01-31 Tandem Diabetes Care, Inc. Infusion pump system with disposable cartridge having pressure venting and pressure feedback
JP6735561B2 (ja) 2012-12-03 2020-08-05 メルク・シャープ・アンド・ドーム・コーポレーションMerck Sharp & Dohme Corp. O−グリコシル化カルボキシ末端部分(ctp)ペプチド系のインスリンおよびインスリン類似体
CA2889165A1 (en) * 2012-12-19 2014-06-26 Wockhardt Limited A stable aqueous composition comprising human insulin or an analogue or derivative thereof
CN104870469A (zh) * 2012-12-26 2015-08-26 沃克哈特有限公司 药物组合物
TWI641381B (zh) * 2013-02-04 2018-11-21 法商賽諾菲公司 胰島素類似物及/或胰島素衍生物之穩定化醫藥調配物
US10201656B2 (en) 2013-03-13 2019-02-12 Tandem Diabetes Care, Inc. Simplified insulin pump for type II diabetics
JP6410790B2 (ja) 2013-03-14 2018-10-24 ザ ボード オブ トラスティーズ オブ ザ レランド スタンフォード ジュニア ユニバーシティー ミトコンドリアアルデヒドデヒドロゲナーゼ−2調節因子およびその使用方法
US9173998B2 (en) 2013-03-14 2015-11-03 Tandem Diabetes Care, Inc. System and method for detecting occlusions in an infusion pump
US9492608B2 (en) 2013-03-15 2016-11-15 Tandem Diabetes Care, Inc. Method and device utilizing insulin delivery protocols
ES2709339T3 (es) 2013-04-03 2019-04-16 Sanofi Sa Tratamiento de la diabetes mellitus mediante formulaciones de insulinas de acción prolongada
WO2014177623A1 (en) 2013-04-30 2014-11-06 Novo Nordisk A/S Novel administration regime
EP3016704A4 (en) * 2013-07-04 2017-03-08 Insuline Medical Ltd. Device, system and method for delivery of a long-acting drug
US9427475B2 (en) 2013-10-04 2016-08-30 Merck Sharp & Dohme Corp. Glucose-responsive insulin conjugates
TW201605489A (zh) 2013-10-25 2016-02-16 賽諾菲公司 賴谷胰島素(insulin glulisine)的穩定調配物
MX2016008977A (es) * 2014-01-09 2016-10-04 Sanofi Sa Formulaciones farmaceuticas de insulina aspart estabilizadas.
CN105899191B (zh) * 2014-01-09 2020-06-16 赛诺菲 胰岛素类似物和/或胰岛素衍生物的稳定化不含甘油的药物制剂
JP6641280B2 (ja) 2014-01-09 2020-02-05 サノフイSanofi インスリンアナログおよび/またはインスリン誘導体の安定化された医薬製剤
EP3094343A4 (en) * 2014-01-13 2017-10-18 Thermalin Diabetes, LLC Rapid action insulin formulations and pharmaceutical delivery systems
JP6615109B2 (ja) 2014-02-28 2019-12-04 ベーリンガー インゲルハイム インターナショナル ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング Dpp−4阻害薬の医学的使用
EP3229828B1 (en) 2014-12-12 2023-04-05 Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Insulin glargine/lixisenatide fixed ratio formulation
TWI748945B (zh) 2015-03-13 2021-12-11 德商賽諾菲阿凡提斯德意志有限公司 第2型糖尿病病患治療
TW201705975A (zh) 2015-03-18 2017-02-16 賽諾菲阿凡提斯德意志有限公司 第2型糖尿病病患之治療
CN105535942B (zh) * 2016-01-28 2017-07-28 通化东宝药业股份有限公司 一种赖脯胰岛素硫酸鱼精蛋白制剂的制备方法及其制备的赖脯胰岛素硫酸鱼精蛋白制剂
WO2017145104A1 (en) * 2016-02-25 2017-08-31 Wockhardt Limited Pharmaceutical composition of insulin glargine and amino acids
KR102391564B1 (ko) 2016-06-10 2022-04-29 베링거 인겔하임 인터내셔날 게엠베하 리나글립틴 및 메트포르민의 병용물
SI3554534T1 (sl) 2016-12-16 2021-09-30 Novo Nordisk A/S Farmacevtski sestavki, ki vsebujejo inzulin
EP3624846B1 (en) 2017-05-16 2024-08-07 Bhami's Research Laboratory, Pvt. Ltd. High concentration protein formulations with reduced viscosity including a combination of nicotinic acid and tryoptophan
RS65380B1 (sr) 2017-08-24 2024-04-30 Novo Nordisk As Glp-1 kompozicije i njihova upotreba
EP3740212A4 (en) 2017-12-18 2021-10-27 Merck Sharp & Dohme Corp. CONJUGATE-BASED SYSTEMS FOR CONTROLLED INSULIN DELIVERY
US11820805B2 (en) 2017-12-18 2023-11-21 Merck Sharp & Dohme Llc Conjugate based systems for controlled insulin delivery
US10335464B1 (en) 2018-06-26 2019-07-02 Novo Nordisk A/S Device for titrating basal insulin
FR3083700B1 (fr) * 2018-07-13 2021-03-12 Adocia Formulation thermostable d'insuline humaine a21g
CN110063932A (zh) * 2019-04-12 2019-07-30 浙江大学 一种多肽蛋白类药物的缓释组合物制剂及其制备方法
US12065381B2 (en) 2019-07-11 2024-08-20 Skyworks Solutions, Inc. Temperature-stable, low-dielectric constant material with an ultra-low loss tangent
US12343383B2 (en) 2019-07-12 2025-07-01 Novo Nordisk A/S High concentration insulin formulation
IL294520A (en) 2020-02-18 2022-09-01 Novo Nordisk As Pharmaceutical formulations
CR20220555A (es) 2020-03-31 2023-01-23 Protomer Tech Inc Conjugados para reactividad selectiva a dioles vecinales
KR20230110505A (ko) 2020-11-19 2023-07-24 프로토머 테크놀로지스 인크. 방향족 붕소-함유 화합물 및 인슐린 유사체
US20240366731A1 (en) 2021-08-12 2024-11-07 Celagenex Research (India) Pvt. Ltd. Oral algal oil based gastro-intestinal tract permeable peptide composition
IL317049A (en) 2022-05-18 2025-01-01 Protomer Tech Inc Aromatic boron-containing compounds and related insulin analogs
CN119405787A (zh) * 2024-09-24 2025-02-11 广东东阳光生物制剂有限公司 一种高稳定性的高浓度含锌胰岛素制剂

Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB1285023A (en) 1968-08-09 1972-08-09 Novo Terapeutisk Labor As Improvements in or relating to injectable insulin preparations
US4783441A (en) * 1979-04-30 1988-11-08 Hoechst Aktiengesellschaft Aqueous protein solutions stable to denaturation
JPS5767548A (en) * 1980-10-14 1982-04-24 Shionogi & Co Ltd Insulin analog and its preparation
AU550068B2 (en) * 1981-03-10 1986-02-27 Novo Nordisk A/S Zinc insulin stabilized with calcium or magnesium salts
FI78616C (fi) * 1982-02-05 1989-09-11 Novo Industri As Foerfarande foer framstaellning av en foer infusionsaendamaol avsedd stabiliserad insulinloesning, som har en foerhoejd zinkhalt.
US4839341A (en) * 1984-05-29 1989-06-13 Eli Lilly And Company Stabilized insulin formulations
PH25772A (en) * 1985-08-30 1991-10-18 Novo Industri As Insulin analogues, process for their preparation
DK179286D0 (da) * 1986-04-18 1986-04-18 Nordisk Gentofte Insulinpraeparat
US5514646A (en) * 1989-02-09 1996-05-07 Chance; Ronald E. Insulin analogs modified at position 29 of the B chain
TW402506B (en) * 1993-06-24 2000-08-21 Astra Ab Therapeutic preparation for inhalation
US5461031A (en) * 1994-06-16 1995-10-24 Eli Lilly And Company Monomeric insulin analog formulations
US5474978A (en) * 1994-06-16 1995-12-12 Eli Lilly And Company Insulin analog formulations
US5547929A (en) * 1994-09-12 1996-08-20 Eli Lilly And Company Insulin analog formulations
AR002976A1 (es) * 1995-03-31 1998-05-27 Lilly Co Eli Formulaciones farmaceuticas parenterales de efecto prolongado de insulina; cristales de dichos analogos aplicables en dichas formulaciones yprocedimiento de las formulaciones mencionadas
PE79099A1 (es) 1997-06-13 1999-08-24 Lilly Co Eli Formulaciones de insulina estables
WO1999034821A1 (en) * 1998-01-09 1999-07-15 Novo Nordisk A/S Stabilised insulin compositions

Also Published As

Publication number Publication date
KR20010013700A (ko) 2001-02-26
US6906028B2 (en) 2005-06-14
ATE329612T1 (de) 2006-07-15
WO1998056406A1 (en) 1998-12-17
ES2264713T3 (es) 2007-01-16
PT1283051E (pt) 2006-08-31
BR9810116B1 (pt) 2009-05-05
AU734781B2 (en) 2001-06-21
NO996131L (no) 2000-02-03
US6551992B1 (en) 2003-04-22
PT884053E (pt) 2002-12-31
IL133348A0 (en) 2001-04-30
DE69808695T2 (de) 2003-06-12
ID24310A (id) 2000-07-13
NO996131D0 (no) 1999-12-10
HUP0002877A2 (hu) 2001-01-29
PL194244B1 (pl) 2007-05-31
HUP0002877A3 (en) 2001-03-28
HK1030747A1 (en) 2001-05-18
CA2295140C (en) 2010-09-14
EP0884053A1 (en) 1998-12-16
DE69834956D1 (de) 2006-07-27
SV1998000065A (es) 1999-02-03
ATE226088T1 (de) 2002-11-15
EA002880B1 (ru) 2002-10-31
CN1266371A (zh) 2000-09-13
DE69808695D1 (de) 2002-11-21
CO4750643A1 (es) 1999-03-31
PE79099A1 (es) 1999-08-24
UA61109C2 (uk) 2003-11-17
EA200000014A1 (ru) 2000-06-26
TR199903036T2 (xx) 2000-06-21
PL337324A1 (en) 2000-08-14
DE69834956T2 (de) 2007-05-24
AR012894A1 (es) 2000-11-22
CA2295140A1 (en) 1998-12-17
KR100597500B1 (ko) 2006-07-10
TW577753B (en) 2004-03-01
NZ501382A (en) 2001-08-31
EP0884053B1 (en) 2002-10-16
CN1293916C (zh) 2007-01-10
AU7837798A (en) 1998-12-30
BR9810116A (pt) 2000-08-08
ZA984697B (en) 1999-12-01
ES2185113T3 (es) 2003-04-16
US20030104983A1 (en) 2003-06-05
US6034054A (en) 2000-03-07
JP2002504908A (ja) 2002-02-12
CZ299637B6 (cs) 2008-10-01
DK0884053T3 (da) 2002-11-04

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CZ445199A3 (cs) Stabilní inzulínové prostředky
EP1506230B1 (en) Soluble formulations comprising monomeric insulin and acylated insulin
US6734162B2 (en) Mixed buffer system for stabilizing polypeptide formulations
EP1090640A2 (en) Insulin analog formulations
JP4353544B2 (ja) アミリン作動薬ペプチド用製剤
RU2182015C2 (ru) ПРЕПАРАТ ИНСУЛИНА, СОДЕРЖАЩИЙ NaCl, ПАРЕНТЕРАЛЬНАЯ ГОТОВАЯ ФОРМА, СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ХИМИЧЕСКОЙ СТАБИЛЬНОСТИ ПРЕПАРАТА ИНСУЛИНА
US20030232748A1 (en) Novel formulations
CZ294556B6 (cs) Parenterální farmaceutický prostředek na bázi analogu inzulinu a způsob přípravy krystalů LysB28ProB29-lidského inzulinu a protaminu
JP2011500581A (ja) 即効型注射可能インスリン組成物
EP1283051B1 (en) Stable insulin formulations
US20050054818A1 (en) Crystalline compositions for controlling blood glucose
MXPA99011446A (en) Stable insulin formulations
HK1030747B (en) Stable insulin formulations
US20160095904A1 (en) Stabilized liquid formulation
HK1013952A (en) Insulin analog formulations

Legal Events

Date Code Title Description
PD00 Pending as of 2000-06-30 in czech republic
MM4A Patent lapsed due to non-payment of fee

Effective date: 20090611