CZ299637B6 - Stabilní inzulinové prostredky - Google Patents

Stabilní inzulinové prostredky Download PDF

Info

Publication number
CZ299637B6
CZ299637B6 CZ0445199A CZ445199A CZ299637B6 CZ 299637 B6 CZ299637 B6 CZ 299637B6 CZ 0445199 A CZ0445199 A CZ 0445199A CZ 445199 A CZ445199 A CZ 445199A CZ 299637 B6 CZ299637 B6 CZ 299637B6
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
insulin
composition
lys
pro
human insulin
Prior art date
Application number
CZ0445199A
Other languages
English (en)
Other versions
CZ445199A3 (cs
Inventor
Rosario Defelippis@Michael
Allen Dobbins@Michael
Hill Frank@Bruce
Li@Shun
Marie Rebhun@Dawn
Original Assignee
Eli Lilly And Company
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Eli Lilly And Company filed Critical Eli Lilly And Company
Publication of CZ445199A3 publication Critical patent/CZ445199A3/cs
Publication of CZ299637B6 publication Critical patent/CZ299637B6/cs

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0019Injectable compositions; Intramuscular, intravenous, arterial, subcutaneous administration; Compositions to be administered through the skin in an invasive manner
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/22Hormones
    • A61K38/28Insulins
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/02Inorganic compounds
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/08Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing oxygen, e.g. ethers, acetals, ketones, quinones, aldehydes, peroxides
    • A61K47/10Alcohols; Phenols; Salts thereof, e.g. glycerol; Polyethylene glycols [PEG]; Poloxamers; PEG/POE alkyl ethers
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/16Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing nitrogen, e.g. nitro-, nitroso-, azo-compounds, nitriles, cyanates
    • A61K47/18Amines; Amides; Ureas; Quaternary ammonium compounds; Amino acids; Oligopeptides having up to five amino acids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/16Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing nitrogen, e.g. nitro-, nitroso-, azo-compounds, nitriles, cyanates
    • A61K47/18Amines; Amides; Ureas; Quaternary ammonium compounds; Amino acids; Oligopeptides having up to five amino acids
    • A61K47/183Amino acids, e.g. glycine, EDTA or aspartame
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Oil, Petroleum & Natural Gas (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Peptides Or Proteins (AREA)

Abstract

Prostredek ve forme roztoku obsahuje fyziologickykompatibilní pufr, zvolený ze souboru sestávajícího z TRIS a argininu, monomerní analog inzulinu, zinecnaté ionty a fenolové konzervacní cinidlo, pricemž monomerní analog inzulinu obsahuje lidský inzulin, kde Pro v poloze B28 je substituován Asp, Lys, Leu, Val nebo Ala a kde Lys v poloze B29 je substituován Pro, AlaB26-lidský inzulin, des(B28-B30)lidský inzulin a des(B27) lidský inzulin. Prostredek nachází použití pro výrobu farmaceutického prostredku pro lécení diabetes mellitus nebo hyperglykemie, s výhodou za použití kontinuálního infuzního systému. Je také popsán zpusob prípravy prostredku z monomerního analogu inzulinu.

Description

Tento vynález se týká oblasti lidské medicíny, zejména ošetřování diabetes a hyperglykemie podáváním monomemích analogů inzulínu, Zvláště se vynález týká prostředků ve formě roztoku, použití takového prostředku pro výrobu farmaceutického prostředku pro léčení diabates mellitus a hyperglykemie, stejně jako způsobu přípravy uvedeného prostředku z monomemího analogu inzulínu.
Dosavadní stav techniky
Stabilní formulace terapeutických činidel jsou obzvláště požadovány k použití v podávačích zařízeních, která vystavují tato činidla působení zvýšených teplot a/nebo mechanickému namáhání. Například stabilní inzulínové prostředky se požadují k použití v kontinuálních infuzních systémech a v injekčních perech. Běžné prostředky vykazují pouze omezenou stálost v podávačích zařízeních tohoto typu.
U kontinuálních infuzních systémů je kapalina obsahující terapeutické činidlo čerpána z nádrže, obvykle k subkutánnímu, intravenóznímu nebo transperitoneálnímu podání. Nádrž, která musí být periodicky doplňována, je připevněna k pacientovu tělu, nebo je do jeho těla implantována.
V každém případě teplota pacientova těla a pohyby těla, plus turbulence v trubičkách a čerpadle působí na prostředek vysokou termomechanickou energií. Ke snížení frekvence, kterou musí být nádrž doplňována a k minimalizaci velikosti nádrže, jsou vysoce výhodné prostředky mající poměrně vysokou koncentraci terapeutického činidla,
Massey a Sheliga v US 4 839 341 (Eli Lilly and Company, 1989), diskutují podněty, které vedou k dosažení - stabilních inzulínových prostředků a podávají celkový přehled stavu techniky přibližně do roku 1984. V současnosti jsou podněty ještě větší, protože se požadují inzulínové prostředky se stálčští f ňž 3Tněsice7_ ~
Byla vyvinuta také injekční pera umožňující uživatelům odměřovat a podávat přesné a řízené dávky inzulínu. Obvykle jsou tato pera vybavena patronou, obsahující příslušné množství tekutého léčiva, jež je v ní utěsněno. Patrona obsahuje plunžr a mechanismus k posouvání plunžru v patroně k vytlačení léčiva. Injekční pera jsou pro jedno použití nebo pro opakované používání.
V injekčních perech pro opakované použití může: uživatel vyměnit spotřebovanou patronu a přestavět podávači šroub pera zpět do výchozí polohy. U pera pro jedno použití je patrona trvale uzavřena v peru, které se nahradí po vyčerpání obsahu patrony. Prostředky inzulínu, používané v těchto perech, jsou vystaveny fyzickému namáhání a obvykle lze pozorovat omezenou stabilitu.
Se zavedením nových monomemích analogů inzulínu k léčení diabetes vyvstala potřeba používání těchto sloučenin v léčebných režimech, které mohou ohrožovat inherentní stabilitu prostřed45 ků. Rychle působící inzulíny, označované jako monomemí inzulínové analogy, jsou v oboru dobře známé a pojednává o nich Chance a kol. (US 5 514 646 ze 7. května 1996); Brems a kol. (Protein Eingineering 6, str. 527 až 533 (1992)); Brange a kol. (zveřejněný evropský spis, EP 214 826, vydáno 18. března 1987); a Brange a kol. (Current OPinion in Structural Biology I, str. 934 až 940 (1991)). Monomerní analogy inzulínu sé absorbují daleko rychleji než inzulín a hodí se ideálně k řízení hladiny glukózy v krvi pojidle u pacientů, kteří to potřebují. Také se obzvlášť velmi dobře hodí pro podávání kontinuální infuzí jak pojidle, tak bazální, pro řízení hladiny glukózy v krvi pro jejich rychlou absorpci z místa podání.
Prostředky monomerních analogů inzulínu mají však bohužel sklon ke shlukování a stávají se nestabilními při vystavení termomechanickému namáhání (Bakaysa a kol., US 5 474 978 ze
-1 CZ 299637 B6
12. prosince 1995). Srážení se může také projevit jako precipitace druhů inzulínu vyššího řádu. Tak může shlukování bránit reprodukovanému podávání terapeuticky účinných dávek monomerních analogů inzulínu a může také způsobovat dráždění v místě podání nebo více systematickou imunologickou odezvu. Prostředky analogů inzulínu stabilizované proti shlukování jsou tedy žádoucí.
Prostředky z monomemích analogů inzulínu pro použití v kontinuálních infuzních systémech musejí zůstat rozpustné a v podstatě prosté shlukování, i když jsou vystaveny teplu pacientova těla a pohybu na období od několika dnů do několika měsíců. Nestabilita je podporována vysokou koncentrací proteinů, které jsou žádoucí pro kontinuální infuzní systémy a termomecha10 nickým zatížením, kterým jsou prostředky vystaveny v kontinuálních infuzních systémech. Proto jsou naléhavě nutná zlepšení fyzikální a chemické stability koncentrovaných prostředků z analogů inzulínu, aby jich bylo možno s úspěchem používat v kontinuálních infuzních systémech. Zlepšení stability monomemích inzulínových prostředků pro použití jiné než v kontinuálních infuzních systémech je také k užitku.
Jsou známy stabilizované rychle působící prostředky monomemích analogů inzulínu. Bakaysa a kol. (US 5 474 978) popisuje a nárokuje komplex lidského analogu inzulínu sestávající ze šesti molekul lidského analogu inzulínu (hexamerní komplex), dvou atomů zinku a alespoň tří molekul fenolového konzervačního činidla, prostředky obsahující hexamerový komplex a způsoby ošetřo20 vání diabetes mellitus podáváním tohoto prostředku. Bakaya a kol. rovněž nárokuje prostředky hexamerového komplexu obsahující dále izotonické činidlo a fyziologicky kompatibilní pufr.
V popisné části US 5 474 978 se uvádí, že zinkové komplexy monomemích analogů inzulínu se mohou připravovat v přítomností „fyziologicky kompatibilního pufru“, Mezi pufry k použití v prostředcích se uvádí fosforečnan sodný, octan sodný, citrát sodný a TRIS. Příklady v US 5 474978 popisují pouze prostředky, ve kterých je pufrem fosforečnan sodný a v nároku 5 se uvádí fosforečnan sodný. Žádný z příkladů v US 5 474 978 neuvádí použití TRIS pufru v prostředcích zinkových komplexů monomemích analogů inzulínu.
Byly také vyvinuty prostředky monomemích analogů inzulínu obsahující protein, poskytující při -- použití střední dobu působení. Prostředky..monomemích analogů, inzulínu jsou popsány vUS_
461 031. Způsoby krystalizace monomemích analogů inzulínu s bazickým peptidem protaminu k získání neutrální suspenze protaminu jsou v oboru známy, Kromě toho se mohou připravovat dvoufázové směsi obsahující roztok monomemího analogu inzulínu a suspenzi monomemího analogu inzulínu a protaminu. Tyto směsi mají optimální vlastnosti časového působení analogu v kombinaci sbazálním účinkem. Směsi monomemích analogů inzulínu jsou v US 5 461 031 také popsány.
Suspenzní prostředky monomemích analogů inzulínu a protaminu a dvoufázové směsi se hodí k použití v nádržkových patronách. Avšak, jelikož tato zařízení vyžadují častou manipulaci s pacientem, je výsledkem zvýšené namáhání prostředku, Prostředky s protaminovou solí mají obzvlášť omezenou stabilitu, jsou-li vystaveny termomechanickému namáhání. Je tedy třeba vyvinout stabilní středně působící prostředky monomemích analogů inzulínu a protaminu stejně jako prostředky s dvoj fázovými směsmi.
45
Nyní se s překvapením zjistilo, že použije-li se určitých fyziologicky kompatibilních pufru, jiných než fosfátových, v prostředcích s komplexem zinek-monomerní analog inzulínu, v prostředcích s protaminovou solí nebo ve dvoufázových směsích monomemích analogů inzulínu, je fyzická stabilita prostředků neočekávaně a podstatně vyšší než použije-li se fosfátovému pufru.
Podle vynálezu je nej výhodnější, že zatímco rozpustné prostředky s komplexy zinek-monomerní analog inzulínu s fosfátovým pufrem, jak jsou specificky uvedeny v příkladech v US 5 474 978, nejsou fyzicky dostatečně stabilní pro dlouhodobé podávání pomocí čerpadlových systémů pro kontinuální infuzi, jsou rozpustné prostředky podle tohoto vynálezu dostatečně stabilní k bezpečnému používání pro dlouhodobé infuze inzulínu. Zjistilo se také, že přísada argininu do prostřed-2CZ 299637 Bó ků monomemích analogů inzulínu s protaminovou solí vede k dramatickému zlepšení jak chemické tak fyzické stability prostředku.
Podstata vynálezu
Předmětem tohoto vynálezu je prostředek ve formě roztoku, jehož podstata spočívá v tom, že obsahuje fyziologicky kompatibilní pufr, zvolený ze souboru sestávajícího zTRIS a argininu, monomemí analog inzulínu, zineěnaté ionty a fenolové konzervační činidlo,přičemž monomerní analog inzulínu obsahuje lidský inzulín, kde Pro v poloze B28 je substituován Asp, Lys, Leu, Val nebo Ala a kde Lys v poloze B29 je substituován Pro, AlaB26-lidský inzulín, des(B28-B30) lidský inzulín a des (B27) lidský inzulín.
Předmětem tohoto vynálezu je také použití prostředku popsaného výše nebo některého jeho dále popsaného výhodného provedení pro výrobu farmaceutického prostředku pro léčení diabetes mellitus, s výhodou za použití kontinuálního infuzního systému.
Předmětem tohoto vynálezu je také použití prostředku popsaného výše nebo některého jeho dále popsaného výhodného provedení pro výrobu farmaceutického prostředku pro léčení hyper20 g lýkem ie, s výhodou za použití kontinuálního infuzního systému.
Předmětem tohoto vynálezu je rovněž prostředek z monomerního analogu inzulínu vyznačující se tím, že je určen pro použití jako léčivo k léčení diabeter mellitus.
Předmětem tohoto vynálezu je taktéž prostředek z monomerního analogu inzulínu vyznačující se tím, zeje určen pro použití jako léčivo k léčení hyperglykemíe.
Předmětem tohoto vynálezu je konečně způsob přípravy prostředku z monomerního analogu inzulínu, jehož podstata spočívá v tom, že se mísí fyziologicky kompatibilní pufr zvolený ze sou,.3Q....boru.sestávající zTRIS a argininu s monomemím analogem inzulínu, se zinkem a s fenolovým konzervačním činidlem, přičemž monomemí analog inzulínu obsahuje lidský inzulín, kde Pro v poloze B28 je substituován Ásp. Lys~Leu7 Vál nebo Ala á”kďé Lýs “v poloze B29’je substituován Pro, AlaB2ó-lidský inzulín, des(B28-B30) lidský inzulín a des (B27) lidský inzulín.
Dále se uvádějí podrobnější údaje, které souvisejí s předmětným vynálezem.
Tento vynález poskytuje prostředek ve formě roztoku, který obsahuje fyziologicky kompatibilní ; pufr zvolený ze souboru zahrnujícího TRIS a arginin, monomemí-analog inzulínu, zineěnaté ionty a fenolové konzervační činidlo. Prostředek ve formě roztoku je dále též označován jako „roztokový prostředek“.
Vynález také zahrnuje prostředek analogu inzulínu obsahující monomerní analog inzulínu, zineěnaté ionty, fenolové konzervační činidlo, protamin a pufr volený ze souboru zahrnujícího TRIS a arginin.
45
Vynález dále skýtá způsoby použití prostředků analogu inzulínu k výrobě farmaceutického prostředku pro léčení diabetes a hyperglykemíe u pacientů, kteří to potřebují, přičemž se podávají pacientovi stabilní prostředky podle vynálezu.
Pro účely tohoto vynálezu, jak je zde popsán a nárokován, se užívají následující pojmy a jejich zkratky, které mají dále uvedený význam:
Pojem „podávat“ znamená zavádět prostředek podle vynálezu do pacientova těla v případě potřeby k léčení nemoci nebo ošetřování stavu.
-3CZ 299637 B6
Různé tvary slovesa „shlukovat“ se týkají děje, při kterém se jednotlivé molekuly nebo komplexy spojují do tvaru shluků (agregátů). Shluk je polymemí množina obsahující molekuly nebo komplexy monomerních analogů inzulínu. Pro účely tohoto vynálezu není hexamer monomemího analogu inzulínu agregátem, nebo komplexem. Monomemí analogy inzulínu a jejich hexa5 měrové komplexy mají sklon se shlukovat, jsou-li vystaveny termomechanickému namáhání. Shlukování může postoupit až do té míry, že se vytvoří viditelná sraženina.
Pojem „arginin“ znamená aminokyselinu, která obsahuje D- a L- enantiomery nebo jejich směsi. Pojem zahrnuje také jakékoli její farmakologicky přijatelné soli. Arginin je v oboru znám také jako l-amino-4-guanidinovalerová kyselina. Arginin vytváří snadno soli, jako je hydrochloridová sůl.
Pojem „komplex“ znamená sloučeninu, ve které je kov přechodové skupiny koordinován s alespoň jedním ligandem. Mezi ligandy patří molekuly obsahující atom dusíku, jako jsou proteiny, peptidy., aminokyseliny a TRUIS, vedle mnoha dalších sloučenin. Monomemí analog inzulín může být ligandem dvojmocných iontů zinku.
Označení „kontinuální infuzní systém“ se týká zařízení pro kontinuální podávání kapaliny pacientovi parenterálně po prodlouženou dobu a k občasnému podávání kapaliny pacientovi parenterálně po prodlouženou dobu, aniž se místo podávání mění při každém podávání kapalíny. Kapalina obsahuje terapeutické činidlo nebo činidla. Zařízení obsahuje nádrž, v níž je kapalina uložena před infuzí, čerpadlo, katétr nebo jiné trubičky spojující nádrž s místem podání čerpadlem a ovládací elementy k řízení čerpadla. Zařízení může být konstruováno k implantaci, obvykle subkutánní. V takovém případě je obvykle nádrž na inzulín upravena k perkutánnímu nabíjecímu plnění. Je zřejmé, že když je zařízení implantováno, dosahuje obsah teploty těla a podléhá pohybům pacienta.
„Izotonické činidlo“ je sloučenina, která je fyziologicky kompatibilní a uděluje prostředku vhodnou tonicitu k zabránění mírnému pronikání vody buněčnými membránami, které jsou ve styku __30.___ s_prQStředkern. Běžně se k takovým účelům používá sloučenin, jako je glycverin, ve známých koncentracích. Jinými možnými izotonickými činidly jsou soli, například chlorid sodný, dextróza aláktóža^ : ~
Pojmy „monomemí lidský analog inzulínu“, „monomemí analog inzulínu“ a „lidský analog 35 inzulínu“ jsou v oboru dobře známé a týkají se obecně rychle působících analogů lidského inzulínu, které obsahují: .
lidský inzulín, kde Pro v poloze B28 je substituován Asp, Lys, Leu, Val nebo Ala a kde poloha B29 je Lys nebo je substituován Pro,
AlaB26—lidský inzulín, des(B28-B30) lidský inzulín a des(B27) lidský inzulín.
Takové monomemí lidské analogy inzulínu popsal Chance a kol, (US 5 514 646 ze 7. května 1996), Chance a kol. (US patentová přihláška číslo 08/255297), Brems a kol. (Protein
Engineering 6, str. 527 až 533 (1992)); Brange a kol. (evropský patentový spis, EP 214 82Y6, z 18. března 1987); a Brange a kol. (Current OPinion in Structural Biology 1, str. 934 až 940 (1991)). Monomemí analogy inzulínu, použité v prostředcích podle vynálezu, jsou řádně zesítěné. Rádně zesítěný monomemí analog inzulínu obsahuje tři disulfídové můstky: jeden mezi polohou 7 řetězce A a polohou 7 řetězce B, druhý mezi polohou 20 řetězce A a polohou 19 řetězce B a třetí mezi polohami 6 a 11 řetězce A.
Pojem „fenolové konzervační činidlo“ se zde míní chlorokresol, m-kresol, fenol nebo jejich směs.
-4CZ 299637 B6
Výraz „stabilita“ zde znamená fyzickou stálost prostředků monomemích analogů inzulínu. Fyzická nestabilita proteinových prostředků může být způsobena shlukováním proteinových molekul za vytvoření polymerů vyššího řádu nebo dokonce sraženin. „Stabilní“ prostředek je takový, u kterého stupeň shlukování proteinů je přijatelně řízen a nevzrůstá nepřijatelně s časem. Prostředky monomemích analogů inzulínu mají sklon se shlukovat při vystavení termomechanickému namáhání. Fyzickou stabilitu je možno posuzovat způsoby v oboru dobře známými, včetně měření zeslabení světla vzorkem (absorbance nebo optické hustoty). Takové měření zeslabení světla závisí na zakalení prostředku. Zakalení je vyvoláno shlukováním nebo vysráže10 ním proteinů nebo komplexů v prostředku. V oboru jsou dobře známy i jiné způsoby posuzování fyzické stability.
Pojem „ošetřování“ se týká zacházení s pacientem a péče o pacienta majícího diabetes nebo hyperglykemii nebo jiný stav, pro který je indikováno podávání inzulínu k potlačení nebo zmírnění příznaků a komplikací takových stavů. Léčení zahrnuje podávání prostředků podle vynálezu k prevenci nástupu příznaků nebo komplikací, k úlevě příznaků nebo komplikací nebo k eliminaci choroby, stavy nebo poruchy.
Výraz „TRIS“ označuje 2-amino-2-hydroxymethyl-l,3-propandiol a jakoukoli jeho farma20 ceuticky přijatelnou sůl. Dvěma běžnými formami TRIS jsou volná báze a hydrochlorid. TRIS je v oboru znám také jako tri methy lolaminomethan, tromethamin a tris(hydroxymethyl)aminomethan.
Tento vynález poskytuje prostředky obsahující monomemí analogy inzulínu, které mají značně vyšší fyzickou stabilitu oproti prostředkům známým ze stavu techniky, jak bude snadno zřejmé z dále uvedených údajů.
Prostředky obsahující monomemí analog inzulínu LysB28ProB29 lidský analog inzulínu a TRíS, připravené způsobem v podstatě zde popsaným v příkladu 3, byly podrobeny zrychleným
30____zkouškám stability, jak dále popsáno. Vzorky připravených prostředků se vnesly do předem vyčištěných 2ml skleněných zkumavek samočinného vzorkovače HPLC7~Káždá zkumavka obsahovala tři teflonové kuličky oprůmeru přibližně 4,7625 mm.Zkurnavky se vzorky prostředku se úplně evakuovaly a po utěsnění se průběžně protrepavaly při 40 Hz (20xg, průměrné lineární zrychlení) s amplitudou mezi píky 12 mm a při teplotě 37 °C k zajištění vysokého přísu35 nu mechanické energie do prostředků při teplotě, která vyvolává shlukování a fyzickou nestabilitu. Zkumavky byly v třepačce umístěny tak, že jejich podélný rozměr (to jest ode dna k vrcholu) byl rovnoběžný se směrem lineárního zrychlení, to znamená, že spočívaly tedy svou stranou a povrchu'třepačky. U inzulínových prostředků se ukázalo, že zvýšená stabilita ze shora popsaných zrychlených podmínek je v korelaci se značně zvýšenou stabilitou při použití.
Optická hustota při 450 nm vzorků prostředků a kontrolních prostředků byla měřena periodicky spektrofotometrem Shimadzu 1201. Kontrolní prostředky byly připraveny stejným způsobem jako vzorkové prostředky, byly však uloženy při teplotě 4 °C bez míchání. Skutečné optické hustoty vzorků byly vypočteny odečtením optické hustoty kontroly od optické hustoty vzorku.
Hodnoty v tabulce I jsou průměrné skutečné optické hustoty a jsou udány směrodatné odchylky počtu (n) vzorků. Vzorky a kontrolní prostředky obsahující jako pufr fosfát (pH 7,4 ±0,1) byly připraveny jako je popsáno v příkladu 4.
-5CZ 299637 B6
Tabulka I
Účinky pufru a času vystavení vysokému přísunu mechanické energie při teplotě 37 °C na zakalení (optická hustota při 450 nm) prostředků s obsahem LysB28ProB29 lidského analogu inzulínu
Optická 16 hodin hustota při 450 nm 70 hodin 100 hodin 500 hodin
Příklad 3 O,02±Ó,0Í 0,03±0,02 0,01+0,01 Ó,04±0,l
(TRIS) n = 5 n = 5 n = 5 n = 4
Příklad.4 (fosfát) 0,81+0,71 n = 5 N.D. N.D. N.D.
N.D. = nestanoveno
Ze shora popsaných podmínek dosáhlo zakalení prostředků $ fosfátovým pufrem velmi vysoké hodnoty a nepřijatelné úrovně při 16 hodinách (tabulka I příklad 4) ve srovnání s kontrolními prostředky obsahujícími fosfátový pufr, které byly uloženy při teplotě 4 °C bez míchání. Na druhé straně zůstala optická hustota prostředků s TRIS-pufrem v podstatě stepá jako optická hustota v kontrole po 500 hodinách u prostředků obsahujících TRÍS (příklad 3). Údaje v tabulce I zřetelně dokazují, že nahrazením fosfátového pufru TRIS-pufrem u prostředků z Lys Pro lidského analogu inzulínu, se drasticky zvýší stabilita. Vzhledem k poznatkům s jinými inzulino15 vými prostředky se má za to, že překvapivá a významná stabilita prostředků monomerních analogů inzulínu v TRIS-pufru ve zrychlené zkoušce se promítne do stability „při použití“ značně větší než 500 hodin vzhledem ktomu, že přísun energie při zrychlené zkoušce je daleko větší než při očekávaném použití.
20--Prostředky-obsahující- monomem! analog-inzulinu-Lys-—8:Pro—Midského-analogu-inzulinu-a bud----------TRIS, fosfát nebo L-arginin jako pufry, se připravují v podstatě obdobným způsobem, jak je popsáno v příkladech 3, 4 a 5. K přípravě prostředků se použije tří partií LysB28ProB29 lidského analogu inzuliňu. Pro každou kombinaci partie analogu a pufru se podrobí 6 vzorků shora popsané zkoušce stability. K udělení mechanické energie zkumavkám se použije čtyř různých třepaček.
Na každou třepačku připadal alespoň jeden vzorek z každé kombinace partie a pufru. Stabilita prostředků se posuzovala periodicky měřením optické hustoty vzorků a kontrol jak shora popsáno. Výsledky obsahuje tabulka II. Výsledky v; tabulce. II jsou středními hodnotami skutečné optické hustoty a směrodatné odchylky se šesti vzorků pro každou partii a pufr.
Tabulka II
Účinek pufru, partie analogu a času vystavení vysokému přísunu mechanické energie při teplotě 37 °C na zakalení (optická hustota při 450 nm) prostředků s obsahem LysB28Prc> lidského analogu inzulínu
Pufr Analog part i e Optická hustota při 450 nm
23 hodin 47 hodin 87 hodin 139 hodin
1 0,02 + 0,06 ± 0,05 ± 0Ί00 ±
0,02 0,02 0,02 0?02
TRIS 2 o?oó ± 0.,04 +. 0,03 ± 0.,00 ±
0,01 0,02 0,01 0,02
3 0,02 ± 0,05. ± 0,04 ± 0,01 ±
0,02 0,03 0,03 0,02
-6CZ 299637 B6
1 0)01 + 0)04 + 0304 ± 2)12 ±
0,02 0,02 0,02 1,03
Arginin 2 0^01 ± 0)04 ± 0,06 ± 1,80 ±
0,02 0,02 0,08 0,60
3 0700 ± 0,03 + 1,84 ± N-D.
0,02 0,02 0,66
1 0jl3 ± 2)68 ± 2)61 ± N.D.
0,06 0,17 0)11
Fosfát 2 0,21 ± 2,14 + 2)75 + N.D.
0,24 0,75 0)14
3 0,29 ± - 2)75 ± 2,79 ± N.D.
0,23 0,14 0)11
N.D. = nestanoveno
Za shora popsaných podmínek dosahovalo zakalení v prostředcích s fosfátovým pufrem velmi vysokých hodnot a nepřijatelných hodnot po 23 hodinách, nezávisle na partii použitého analogu inzulínu (tabulka II). Na rozdíl od toho zákal v prostředcích obsahujících TRIS jako pufr zůstával nezměněný po dobu 139 hodin, nezávisle na použité partii inzulínu. Prostředky obsahující L-argininový pufr vykazovaly lepší fyzickou stálost ve srovnání s prostředky obsahujícího fosfát a trvání jejich stálosti záviselo poněkud na použité partii inzulínového analogu. Údaje v tabulce II io zřetelně ukazují, že prostředky LysB28ProB29 lidského analogu inzulínu, obsahující TRIS-pufr nebo L-argininový pufr při hodnotě pH 7,4, zůstávají stabilní vůči srážení po výrazně delší dobu než prostředky obsahující fosfátový pufr. Také v tomto případě se má za to, že překvapivá vý_ _ znamná stabilita prostředků monomemích analogů inzulínu v TRIS-pufru a L-argininovém pufru se promítne ďo stability „při použití“ značně větší~ňež pozo7ovanépřrziyclileň'éžkouščě“vžhlě15 denrk tomu, že přísun energie při zrychlené zkoušce je daleko větší než při očekávaném použití.
Způsobilost ke změnám morfologie a vzhledu u suspenzních prostředků LysB28ProB29 se vyhodnocuje testem Physical Stability Stress Test (PSDST). Při tomto termomechanickém způsobu se prostředky utěsní bez prostoru nad hladinou v zásobníku neměnného objemu se skleněnými kuličkami. Zásobníky se umístí do komory se zvýšenou teplotou (přibližně 37 °C) a po stanovenou dobu (přibližně 4 hodiny) se odstřeďují neměnnou rychlostí (frekvence otáček přibližně 30 za minutu) a pak se nechají v klidu po zbytek 24-hodinové lhůty. Zásobníky se vyhodnotí z hlediska změn a ze zkoušky se vyřadí, zjistí-li se, že došlo ke shlukování (k tvorbě agregátů). Delší doby zkoušky bez poškození, stejně jako větší počet zásobníků, které zůstaly ve zkoušce, se vyhodnotí jako mající zvýšenou fyzickou stabilitu.
DTň ΒΊΟ
Zkouší se dvě různé směsi obsahující Lys Pro a krystaly Lys Pro -protaminu. Poměr LysB2SProB29 a krystalů LysB28ProB29 protaminu pro nízkou směs byl 25:75 a vysokou směs 75:25. Směsi se připravily způsobem popsaným v příkladech 6 a 7. Byla-li zkoušena nízká směs použi30 tím způsobu PSST, měly prostředky obsahující arginin pouze zásobník zůstávající po 18 dnech. Dva ze zkoušených vzorků měly zásobníky zachované po více než 44 dnech. Zkouška PSST vysokých směsí vykázala podobné výsledky u prostředků obsahujících arginin, majících přibližně 50 % zásobníků zůstávajících po 36-hodinovém zkoušení, zatímco kontrolní prostředky obsahující fosfátový pufr měly zachováno 0 až 5 % zásobníků po 36 dnech.
Výhodné monomemí analogy inzulínu pro použití v prostředcích podle vynálezu jsou LysB28ProB29 -lidský inzuíin, ASPB28-lidský inzulín a Ala026-lidský inzulín.
-7CZ 299637 B6
Koncentrace monomerního analogu inzulínu v uvedených prostředcích je 1,2 mg/ml až 50 mg/ml. Výhodný rozsah koncentrace analogů je přibližně 3,0 mg/ml až přibližně 35 mg/ml. Výhodnější koncentrace jsou přibližně 3,5 mg/ml, přibližně 7 mg/ml, přibližně 14 mg/ml, přibližně 17,5 mg/ml a přibližně 35 mg/ml, což odpovídá prostředkům s přibližně 100 jednotkami, přibližně 200 jednotkami, přibližně 400 jednotkami, přibližně 500' jednotkami a přibližně 1000 jednotkami aktivity inzulínu na ml.
Koncentrace zinku v prostředcích je v rozmezí přibližně 4,5 mg/ml až přibližně 370 mg/ml a musí být taková, aby byly k dispozici nejméně dva atomy zinku k vytvoření komplexu se šesti molekulami každého hexameru. Poměr celkového obsahu zinku (zinku v komplexech a mimo ío komplexy) k hexameru analogu inzulínu má být 2 až 4. Výhodný je poměr přibližně 3 až přibližně 4 atomů veškerého zinku ke komplexu hexameru analogu inzulínu.
Minimální koncentrace fenolového konzervačního činidla je potřebná k vytvoření hexameru monomemího analogu inzulínu v uvedených prostředcích. K některým účelům, jako k vyhovění celkové konzervační účinnosti vyžadované pro prostředky k víceúčelovému použití, se může koncentrace fenolového konzervačního činidla v přítomných prostředcích zvýšit nad koncentraci potřebnou k vytvoření hexanů na množství potřebné k udržení konzervační účinnosti. Koncentrace konzervačního činidla, potřebná pro účinnou konzervaci závisí na použitém konzervačním činidle, na hodnotě pH prostředku a na tom, zda jsou obsaženy také látky, které vážou nebo oddělují konzervační činidlo. Obecně lze zjistit potřebné množství v literatuře (např. Waldhauser,
K.DH., Develop. Biol. Standard. 24, str, 9 až 28, Basel, S. Krager, 1974). Pří přípravě prostředku váže komplex hexameru monomerního analogu inzulínu použitý v prostředku až 7 fenolových skupin, ačkoli je zpravidla vázáno na hexamer pouze 6 fenolových skupin. Pro hexamer je třeba nejméně tří fenolových skupin. Pokud je konzervační činidlo potřebné pro antimikrobiální účinnost, je výhodná koncentrace fenolu přibližně .23 nM až přibližně 35 nM. Vhodnými konzervačními činidly jsou m-kresol nebo fenol, buď jednotlivě nebo ve směsi.
Prostředky mohou případně obsahovat izotonické činidlo. S výhodou obsahují prostředky izotonické činidlo, přičemž nej výhodnější je glycerin. Pokud se glycerinu použije, je jeho koncentra------ee-v-inzulínových prostředcích známá ze_stavu_techniky a s v_ýhodou je_přibližne_l 6_mg/mL.______ c .
Hodnota pH prostředku se reguluje pufračním činidlem, jako je TRIS nebo L-arginin'. Má sě za to, že koncentrace pufrů nemá v prostředcích podle vynálezu rozhodující význam, má však zajišťovat přiměřené pufrování hodnoty pH během skladování k udržení hodnoty pH na cílové výši ± 0,1 jednotek pH. Výhodná hodnota pH je přibližně 7 až přibližně 8, měří-li se při teplotě přibližně 22 °C.
Popřípadě se mohou do prostředků přidávat jiné přísady, jako je farmaceuticky přijatelná rozpouštědla jako Tween 20R (polyoxyethylen (20) sorbitan monolaurát), Tween 40* (polyoxyethylen (20) sorbitan monopalpitát), Twenn 80R (polyoxyethylen (20) sorbitan monooleát), Pluronic F68R (polyoxyethylenpolyoxypropylenové blokové kopolymery) a PEG (polyethylen40 glykol)· Tyto přísady nejsou nutné k dosažení velkých výhod prostředků podle vynálezu, mohou však být užitečné, jestliže se prostředky dostávají do styku s plastickými hmotami.
Vynález také zahrnuje prostředky z protaminových solí s různými podíly rozpustných frakcí monomemích analogů inzulínu. Ke stabilizaci prostředku arginem nejsou nutné specifické konformační požadavky molekuly inzulinu, ačkoli exitapienty, jako zinek a konzervační činidla, normálně používaná v inzulínových prostředcích (jak shora uvedeno), mohou spolupůsobit s argininem ke zlepšení stabilizace. Koncentrace argininu v prostředcích obsahujících protamin je v rozmezí 1 až 100 mM, Nejvýhodnější koncentrace argininuje 5 až 25 mM. Arginin může být přidán jako doplněk do roztoků nebo vysrážených suspenzí již obsahujících ionty zinku a fenolická konzervační činidla.
Podávání může být libovolnou cestou známou lékaři nebo odborníkovi v oboru, o které je známo, že je účinná. Přednost se dává parenterálnímu podání. Obecně se parenterálním podáním rozumí
-8CZ 299637 B6 jiné podání než gastrointestinální cestou. Výhodnými parenterálními cestami pro podávání prostředků podle vynálezu jsou intravenózní, intramuskulámí, subkutánní, intraperitoneální, intraarteriální, nazální, pulmonámí a bukální cesta. Výhodnějšími parenterálními četami podání sloučenin použitých podle vynálezu je četa intravenózní, intraperitoneální, intramuskulámí a subkutánní. Intravenózní, intraperitoneální a subkutánní cesty podání prostředků podle vynálezu jsou ještě výhodnější.
Parenterální cesty podání mohou zahrnovat zavedení prostředků podle vynálezu do pacientova těla jehlou nebo katétrem pomocí sterilní injekční stříkačky nebo jinými mechanickými pro10 středky, jako je kontinuální infuzní systém. Prostředky podle vynálezu se mohou podávat pomocí injekční stříkačky, injektoru, čerpadla nebo jiného zařízení používaného v oboru kparenterálnímu podávání. Prostředek podle vynálezu se může podávat také ve formě aerosolu pro absorpci v plicích nebo v nosní dutině. Také se může prostředek podle vynálezu podávat absorpcí sliznicovými membránami jako při bukálním podání.
Množství prostředku podle vynálezu, podávané k ošetření diabetes nebo hyperglykemie závisí na mnoha ěinitelech, mimo jiné například na pohlaví pacienta, hmotnosti a věku, příčině léčeného stavu nebo nemoci, cestě podání a biologické dostupnosti, perzistenci podaného monomerního analogu inzulínu v těle, prostředku a účinnosti monomerního analogu inzulínu, na které však výčet není omezen. Při přerušovaném podávání závisí podávané množství také na intervalu mezi dávkami a na. biologické dostupnosti monomerního analogu inzulínu a prostředku. Prostředek podle vynálezu se dá podávat kontinuálně. Lékař jako odborník určuje dávku a rychlost infuze nebo frekvenci podání prostředku podle vynálezu k docílení žádoucího klinického výsledku.
Monomerní analogy inzulínu, použité podle vynálezu, se mohou připravovat řadou o sobě známých způsobů pro přípravu peptidů včetně klasických způsobů v roztoku, způsobů v pevné fázi, sem i syntetických způsobů a rekombinantních DNA způsobů, Chance a kol. (US 5 514 6Y46 ze 7, května 1996) popisuje přípravu různých monomemích analogů inzulínu s dostatečnou podrobností, aby odborník v oboru byl schopen připravit monomerní analogy inzulínu používané podle
30____vynálezu._____________________
Jak zinek, tak„fenoloyé_konzervační činidlo jsou nezbytné k dosažení komplexu, který je stabilní a schopný rychlé disociace a nástupu účinku. Hexamerový komplex sestává ze dvou iontů zinku na hexamer lidského analogu inzulínu a z alespoň tří molekul fenolového konzervačního činidla zvoleného ze souboru zahrnujícího chlorokresol, m-kresol, fenol a jejich směsi.
Rozpustný monomerní analog inzulínu se konvertuje na hexamerový komplex rozpuštěním monomerního analogu inzulínu v ředidle obsahujícím fenolové konzervační činidlo ve vhodném množství při hodnotě pH přibližně 7 až přibližně 8 a pak přidáním zinku. Zinek se výhodně přidává v podobě zinkové soli, jako je například octan, bromid, chlorid, fluorid, jodid a síran zinečnatý, na které však výčet není omezen. Odborníkovi v oboru je známo, že je mnoho jiných zinečnatých solí, kterých by bylo možno použít k vytvoření komplexů monomerních analogů inzulínu podle vynálezu. S výhodou se používá octanu, jodidu nebo chloridu zinečnatého, jelikož tyto sloučeniny nezavádějí nové chemické ionty do průmyslově přijatých procesů.
Rozpouštění monomerních analogů inzulínu se může podporovat obecně známým „kyselým rozpouštěním“. Pro kyselé rozpouštění se hodnota IpH vodného rozpouštědla snižuje na přibližně 3,0 až 3,5 fyziologicky přijatelnou kyselinou, s výhodou kyselinou chlorovodíkovou, k podpoře rozpouštění monomerního analogu. Mezi další fyziologicky přijatelné kyseliny se zahrnují, bez záměru na jakémkoliv omezení, kyselina octová, citrónová a sírová. Fosforečná kyselina se k nastavení hodnoty pH při přípravě prostředků podle vynálezu s výhodou nepoužívá. Hodnota pH se pak nastaví fyziologicky přijatelnou bází, s výhodou hydroxidem sodným, na přibližně 7,3 až 7,5. Jinými fyziologicky přijatelnými bázemi jsou, bez záměru na jakémkoliv omezení, hydroxid draselný a amonný. Posléze se přidává fenolové konzervační činidlo a zinek.
-9CZ 299637 B6
Parenterální prostředky podle vynálezu se mohou připravovat o sobě známými postupy rozpouštění a míchání. K přípravě vhodného prostředku se například kombinuje odměřené množství monomerního analogu inzulínu ve vodě s potřebným konzervačním činidlem, se sloučeninou zinku a s pufraěním činidlem ve vodě v dostatečném množství k připravení hexamerového | komplexu. Obvykle se prostředek před podáváním sterilně zfiltruje. Odborníkovi v oboru jsou 4 známy varianty tohoto způsobu. Může se například optimalizovat pro koncentraci a použité 1 podávači zařízení pořadí přidávaných složek, pořadí, v němž je případně nastavována hodnota í pH, teplota a iontová síla, při kterých se prostředky připravují. 1
Následující příklady a prostředky poskytují toliko další ilustraci přípravy prostředků podle tohoto vynálezu. Rozsah vynálezu však není omezen následujícími příklady.
Příklady provedení vynálezu
Příklad 1
Příprava U100 rozpustného prostředku obsahujícího LysB28ProB29-lidský analog inzulínu a TRIS
Množství krystalů LysB28ProB29-lidškého inzulínového analogu se zinkem, vypočtené pro získání aktivity 100 jednotek inzulínu na mililitr v konečném prostředku se suspenduje ve vodném roztoku obsahujícím 0,715 mg/ml fenolu, 1,76 mg/ml m-kresolu, 16 mg/ml glycerinu a oxid zineČ' natý. Krystaly analogu inzulínů se zinkem obsahují přibližně 0,36 % zinku vztaženo na hmotnost základu. Koncentrace oxidu zinečnatého ve vodném ředidle je postačující k doplnění konečné koncentrace iontů zinku v prostředku přibližně na 0,025 mg na 100 jednotek aktivity inzulínu.
Přidá se jeden objem 10% kyseliny chlorovodíkové k nastavení hodnoty pH 2,8 až 3,0. Po míchání k rozpuštění krystalů se opatrně přidají podíly 10% roztoku hydroxidu sodného k nastavení hodnoty pH 7,4 až 7,7. Do roztoku analogu inzulínu se přidá jeden objem zásobního roztoku * TRIS (50 mg/ml, hodnota pH 7,4 měřeno při teplotě okolí, tedy přibližně při 22 °C), vypočtený
30---kdosaženřkoncentrace-TRIS—2-mg/inl-vkonečném-prostřcdku--Ke-zředení--prostředku-na---------. konečný objem se přidá voda. Prostředek se sterilně zfiltruje pomocí 0,2pm filtru.
Příklad 2
Příprava U100 rozpustného prostředku osahujícího LysB28ProB29-lidský analog inzulín a L-arginin
Postupuje se stejně jako v příkladu 1 až k přidání pufru. Pak se přidá do roztoku analogu inzulínu místo zásobního roztoku TRIS, jeden objem zásobního roztoku L-argininu (200 mM, hodnota pH
7,4), vypočteno k získání koncentrace L-artininu 20 mM v konečném prostředku. Ke zředění prostředku na konečný objem se přidá voda. Prostředek se sterilně zfiltruje pomocí 0,2μπι filtru.
Příklad 3
Příprava U400 rozpustného prostředku obsahujícího LysB28ProB29-lidský analog inzulínu a TRIS
Množství krystalů LysB28ProB29-lidského inzulínového analogu se zinkem, vypočtené pro získání aktivity 400 jednotek inzulínu na mililitr v konečném prostředku se suspenduje ve vodném roztoku obsahujícím 0,715 mg/ml fenolu, 1,76 mg/ml m-kresolu, 16 mg/ml glycerinu a oxid zineč50 natý. Krystaly analogu inzulínu se zinkem obsahují přibližně 0,36 % zinku, vztaženo na hmotnost základu. Koncentrace oxidu zinečnatého ve vodném ředidle je postačující k doplnění konečné koncentrace iontů zinku v prostředku přibližně 0,025 mg na 100 jednotek aktivity inzulínu. Přidá se jeden objem 10% kyseliny chlorovodíkové k nastavení hodnoty pH 2,8 až 3,0. Po míchání
-10CZ 299637 B6 k rozpouštění krystalů se opatrně přidají podíly 10% roztoku hydroxidu sodného k nastavení hodnoty pH 7,4 až 7,7, DO roztoku analogu inzulínu se přidá jeden objem zásobníku roztoku TR1S (50 mg/ml, hodnota pH 7,4, měřeno při teplotě okolí, tedy přibližně při 22 °C), vypočteno k dosažení koncentrace TRIS 2 mg/ml v konečném prostředku. Ke zředění prostředku na konečný objem se přidá voda. Prostředek se sterilně zfíltruje pomocí 0,2pm filtru.
Příklad 4
Příprava U400 rozpustného prostředku obsahujícího LysB28ProB29-lídský analog inzulínu a fosfát
Množství krystalů LysB28ProB29_lidského inzulínového analogu se zinkem, vypočtené pro získání aktivity 400 jednotek inzulínu na mililitr v konečném prostředku se suspenduje ve vodném roztoku obsahujícím 0,715 mg/ml fenolu, 1,76 mg/ml m-kresolu, 16 mg/ml glycerinu a oxid zinečnatý. Krystaly analogu inzulínu se zinkem obsahují přibližně 0,36 %zinku, vztaženo na hmotnost základu. Koncentrace oxidu zinečnatého ve vodném ředidle je postačující k doplnění konečné koncentrace iontů zinku v prostředku přibližně 0,025 mg na 100 jednotek aktivity , inzulínu. Přidá se jeden objem 10% kyseliny chlorovodíkové k nastavení hodnoty pH 2,8 až 3,0. Po míchání k rozpuštění krystalů se opatrně přidají podíly 10% roztoku hydroxidu sodného k nastavení hodnoty pH 7,4 až 7,7. Do roztoku analogu inzulínu se přidá jeden objem zásobního roztoku hydrogenfosforečnanu dvojsodného, vypočteno k dosažení koncentrace hydrogenfosforečnanu dvojsodného 3,78 mg/ml za hodnoty pH 7,4 ± 0,1 v konečném prostředku. Ke zředění prostředku na konečný objem se přidá voda. Prostředek se sterilně zfíltruje pomocí 0,2pm filtru.
Příklad 5
Příprava U400 rozpustného prostředku obsahujícího LysB28ProB29-lidský analog inzulínu a L-arginin _____Postupuje„se_ stejně_jako_v.příkladu 3 až po přidání pufru. Pak se přidá do roztoku analogu inzulínu místo jednoho objemu zásobního roztoku TRIS jeden objem zásobního roztoku
L-ářgininii (200 mM.‘ hodnota pHl7,4), vypočteno k získání koncentrace L-argininir-20 mM v konečném prostředku. Ke zředění prostředku na konečný objem se přidá voda. Prostředek se sterilně zfíltruje pomocí 0,2pm filtru.
Příklad 6
Příprava U100 vysoké směsi prostředku obsahujícího LysB28ProB29 lidský analog inzulínu (objemově 75 % rozpustného, 25 % neutrálního protaminu LysB28ProB29) obsahujícího L-arginin
A. Příprava neutrálního protaminu LysB28ProB29
Množství vypočtené pro obsah 200 U/ml krystalů LysB28ProB29-inzulinu se ziskem se suspenduje ve vodném roztoku, obsahujícím 0,715 mg/ml fenolu, 1,76 mg/ml m-kresolu, 16 mg/ml glycerinu a oxid zinečnatý, okyseleném kyselinou chlorovodíkovou pro doplnění na konečnou koncentraci zinečnatých iontů 0,025 mg na 100 jednotek aktivity inzulínu. Přidá se jeden objem 10% kyseliny chlorovodíkové k nastavení hodnoty pH 2,8 až 3,0 k roztoku. Po míchání k rozpuštění kiystalů se opatrně přidá 10% roztok hydroxidu sodného k nastavení hodnoty pH 7?4 až 7,7. Přidá se objem ekvivalentní konečné koncentraci 3,78 mg na ml prostředku roztoku 75,6 mg/ml hydrogenfosforečnanu dvojsodného při hodnotě pH 7,2. Po rozpuštění vysrážených pevných látek a titraci k udržení hodnoty pH na 7,4 se přidá voda ke zředění prostředku na konečný objem, načež se roztok zfíltruje.
Ve vodném roztoku obsahujícím 0,715 mg/ml fenolu, 1,76 mg/m m-kresolu a 16 mg/ml glycerinu se rozpustí pevný protaminsulfát, vypočteno pro obsah 0,6 mg/100 U protaminové báze. Přidá
-11 CZ 299637 B6 se pevný hydrogenfosforečnan dvojsodný tak, aby koncentrace prostředku byla 3,78 mg/ml. Hodnota pH roztoku se nastaví na 7,4 10% kyselinou chlorovodíkovou, zředí se vodou na konečný objem a zfiltruje se.
Jak roztok 200 jednotek LysB28ProB29, tak protaminový roztok se ekvilibruje při teplotě 15 C. Protaminový roztok se přidá do roztoku LysB28ProB29 a výsledná suspenze se nechá bez míchání inkubovat 24 hodin při teplotě 15 °C.
B. Příprava vysoké směsi LysB28ProB29 ío Množství roztoku LysB28ProB29 100 jednotek obsahující L-arginin, připraveného v příkladu 2, odpovídající 74% konečnému obsahu, se přidá do vypočteného objemu 100 U/ml neutrálního protaminu LysB28Pro029. Suspenze se míchá při teplotě místnosti.
Příklad 7
Příprava U100 nízké směsi prostředku obsahujícího LysB28PróB29 lidský analog inzulínu (objemově 25 % rozpustného, 75 % neutrálního protaminu LysB28ProB29) obsahujícího L-arginin
A. -Příprava neutrálního protaminu LysB28Pro829
Množství vypočtené pro obsah 200 U/ml krystalů LysB28ProB29-inzulinu se zinkem se suspenduje ve vodném roztoku, obsahujícím 0,715 mg/mt fenolu, 1,76 mg/ml m-kresolu, 16 mg/ml glycerinu a oxid zinečnatý, okyseleném kyselinou chlorovodíkovou pro doplnění na konečnou koncentraci zínečnatých iontů 0,025 mg na 100 jednotek aktivity inzulínu. Přidá se jeden objem 10% kyseliny chlorovodíkové k nastavení hodnoty pH 2,8 až 3,0. Po míchání k rozpouštění krystalů se opatrně přidá 10% roztoku hydroxidu sodného k nastavení hodnoty pH 7,4 až 7,7 v roztoku. Přidá se objem ekvivalentní konečné koncentraci 3,78 mg na ml prostředku roztoku 75,6 mg/ml hydrogenfosforečnanu dvojsodného při hodnotě pH 7,2. Po rozpouštění vysrážených pevných látek a titraci k udržení hodnoty pH na 7,4 se přidá voda ke zředění prostředku na konečný
-----objem,-načež-se-roztok-zfíltruje:-:-·-----30_.,.,. ...... , ______...
Ve vodném roztoku obsahujícím 0,715 mg/ml fenolu, 1,76 mg/ml m-kresolu a 16 mg/ml glycerinu se rozpustí pevný protaminsulfát, vypočteno pro obsah 0,6 mg/100 U protaminové báze. Přidá se pevný hydrogenfosforečnan dvojsodný tak, aby koncentrace prostředku byla 3,78 mg/ml. Hodnota pH roztoku se nastaví na 7,4 10% kyselinou chlorovodíkovou, zředí se vodou na konečný objem a zfiltruje se.
Jak roztok 200 jednotek (U) LysB28ProB29, tak protaminový roztok se ekvilibrují při teplotě 15 °C. Protaminový roztok se přidá do roztoku LysB28ProB29 a výsledná suspenze se nechá bez míchání inkubovat 24 hodin při teplotě 15 ŮC.
B. Příprava nízké směsi UysB28ProB29
Množství roztoku LysB28ProB29 100 jednotek obsahující L-arginin, připraveného v příkladu 2, odpovídající 25% konečnému obsahu, se přidá do vypočteného objemu 100 U/ml neutrálního protaminu LysB28ProB29. Suspenze se míchá při teplotě místnosti.

Claims (20)

  1. 5 1. Prostředek ve formě roztoku, vyznačující se tím, že obsahuje fyziologicky kompatibilní pufr, zvolený ze souboru sestávajícího z TRIS a argininu, monomemí analog inzulínu, zinečnaté ionty a fenolové konzervační Činidlo, přičemž monomemí analog inzulínu obsahuje lidský inzulín, kde Pro v poloze B28 je substituován Asp, Lys, Leu, Val nebo Ala a kde Lys v poloze B29 je substituován Pro, AlaB26-lidský inzulín, de$(B28-B30) lidský inzulín a ίο des(B27) lidský inzulín.
  2. 2. Prostředek podle nároku 1, vyznačující se tím, inzulínu je lidský inzulín LysB28ProB2$ a pufrem je TRIS.
  3. 3. Prostředek podle nároku 1, vyznačující se tím, inzulínu je lidský inzulín Asp828 a pufrem je TRIS.
    že monomemím analogem že monomem ím analogem
  4. 4. Prostředek podle nároku 2, vyznačující se tím, že dále obsahuje izotonické činidlo a má hodnotu pH 7,0 až 8,0, je-li měřena při teplotě 22 °C.
    B28 B29
  5. 5. Prostředek podle nároku 4, vyznačující se tím, že koncentrace Lys Pro lidského inzulínu je 1,2 až 50 mg/ml.
  6. 6. Prostředek podle nároku 5, vyznačující se tím, že koncentrace LysB28ProB2925 lidského inzulínu je 3,0 až 35 mg/ml.
  7. 7. Prostředek podle nároku 3, vyznačující se tím, že dále obsahuje izotonické činidlo a má hodnotu pH 7,0 až
  8. 8,0, je-li měřena při teplotě 22 °C. ,
    3p___8. Prostředek podle nároku 7, vyznačující se tím, že koncentrace LysB28ProB29~ lidského inzulínu je 1,2 až 50 mg/ml.
  9. 9. Prostředek podle nároku 1, vyznačující se tím, že koncentrace AspB28-lidského inzulínu je 3,0 až 35 mg/ml.
  10. 10. Prostředek podle nároku 6, vyznačující se tím, že TRIS je přítomen v koncentraci 2 mg/ml, glycerol, který je izotonické činidlo, je přítomen v koncentraci 16 mg/ml, 7 m-kresól je přítomen v koncentraci 1,76 mg/ml a fenol je přítomen v koncentraci 0;715 mg/ml.
    40
  11. 11. Prostředek podle nároku 9, vyznačující se tím, že TRIS je přítomen v koncentrací 2 mg/ml, glycerol, který je izotonické činidlo, je přítomen v koncentraci 16 mg/ml, m-kresol je přítomen v koncentraci 1,76 mg/ml a fenol je přítomen v koncentraci 0,715 mg/ml.
  12. 12. Prostředek podle některého z nároků 1 až 11, vyznačující se tím, že je určen
    45 pro použití v kontinuálním infuzním systému.
  13. 13. Použití prostředku podle některého z nároků 1 až 11 pro výrobu farmaceutického prostředku pro léčení diabetes mellitus.
    50
  14. 14. Použití prostředku podle některého z nároků 1 až 11 pro výrobu farmaceutického prostředku pro léčení diabetes mellitus, za použití kontinuálního infuzního systému.
  15. 15, Použití prostředku podle některého z nároků 1 až 11 pro výrobu farmaceutického prostředku pro léčení hyperglykemie.
    - 13CZ 299637 B6
  16. 16. Použití prostředku podle některého z nároků 1 až 11 pro výrobu farmaceutického prostředku pro léčení hyperglykemie, za použití kontinuálního infuzního systému.
  17. 17. Prostředek z monomemího analogu inzulínu podle některého z nároků 1 až 11, vyzná5 č u j í c í se tím, že je určen pro použití jako léčivo k léčení diabates mellitus.
  18. 18. Prostředek z monomemího analogu inzulínu podle některého z nároků 1 až 11, vyzná čujícísetím, že je určen pro použití jako léčivo k léčení hyperglykemie.
    10
  19. 19. Způsob přípravy prostředku z monomemího analogu inzulínu podle nároku I, vyznačující se tím, že se mísí fyziologicky kompatibilní pufr zvolený ze souboru sestávajícího z TRIS a argininu s monomerním analogem inzulínu, se zinkem a s fenolovým konzervačním činidlem, přičemž monomem í analog inzulínu obsahuje lidský inzulín, kde Pro v poloze B28 je substituován Asp, Lys, Leu, Val nebo Ala a kde Lys v poloze B29 je substituován Pro,
    15 AlaB26-lidský inzulín, des(B28-B30), lidský inzulín a des (B27) lidský inzulín.
  20. 20. Způsob podle nároku 19, vyznačuj ící se tím, že monomerním analogem inzulínu je lidský inzulín LysB28ProB29 a pufrem je TRIS.
    20 21. Způsob podle nároku 19, vyznačující setím, že monomerním analogem inzulínu je lidský inzulín Asp28 a pufrem je TRIS.
CZ0445199A 1997-06-13 1998-06-11 Stabilní inzulinové prostredky CZ299637B6 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US5308997P 1997-06-13 1997-06-13

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CZ445199A3 CZ445199A3 (cs) 2000-07-12
CZ299637B6 true CZ299637B6 (cs) 2008-10-01

Family

ID=21981869

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ0445199A CZ299637B6 (cs) 1997-06-13 1998-06-11 Stabilní inzulinové prostredky

Country Status (30)

Country Link
US (3) US6034054A (cs)
EP (1) EP0884053B1 (cs)
JP (1) JP2002504908A (cs)
KR (1) KR100597500B1 (cs)
CN (1) CN1293916C (cs)
AR (1) AR012894A1 (cs)
AT (2) ATE329612T1 (cs)
AU (1) AU734781B2 (cs)
BR (1) BR9810116B1 (cs)
CA (1) CA2295140C (cs)
CO (1) CO4750643A1 (cs)
CZ (1) CZ299637B6 (cs)
DE (2) DE69808695T2 (cs)
DK (1) DK0884053T3 (cs)
EA (1) EA002880B1 (cs)
ES (2) ES2185113T3 (cs)
HU (1) HUP0002877A3 (cs)
ID (1) ID24310A (cs)
IL (1) IL133348A0 (cs)
NO (1) NO996131L (cs)
NZ (1) NZ501382A (cs)
PE (1) PE79099A1 (cs)
PL (1) PL194244B1 (cs)
PT (2) PT1283051E (cs)
SV (1) SV1998000065A (cs)
TR (1) TR199903036T2 (cs)
TW (1) TW577753B (cs)
UA (1) UA61109C2 (cs)
WO (1) WO1998056406A1 (cs)
ZA (1) ZA984697B (cs)

Families Citing this family (163)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
PE79099A1 (es) * 1997-06-13 1999-08-24 Lilly Co Eli Formulaciones de insulina estables
US6211144B1 (en) * 1998-10-16 2001-04-03 Novo Nordisk A/S Stable concentrated insulin preparations for pulmonary delivery
CA2356257C (en) 1999-01-06 2012-10-16 Genentech, Inc. Insulin-like growth factor (igf) i mutant variants
IL143866A0 (en) 1999-01-06 2002-04-21 Genentech Inc Insulin-like growth factor (igf) i mutant variants
ES2208305T3 (es) 1999-04-08 2004-06-16 Genentech, Inc. Composicion basada en polipeptidos de carga opuesta..
US20040220103A1 (en) * 1999-04-19 2004-11-04 Immunex Corporation Soluble tumor necrosis factor receptor treatment of medical disorders
US6746853B1 (en) 1999-05-19 2004-06-08 Xencor, Inc. Proteins with insulin-like activity useful in the treatment of diabetes
US7169889B1 (en) * 1999-06-19 2007-01-30 Biocon Limited Insulin prodrugs hydrolyzable in vivo to yield peglylated insulin
US7022674B2 (en) * 1999-12-16 2006-04-04 Eli Lilly And Company Polypeptide compositions with improved stability
WO2001052937A1 (en) * 2000-01-24 2001-07-26 Medtronic Minimed, Inc. Mixed buffer system for stabilizing polypeptide formulations
AU2001254621A1 (en) * 2000-05-05 2001-11-20 K.U. Leuven R And D Critical illness neuropathy
ATE389416T1 (de) 2000-05-16 2008-04-15 Genentech Inc Behandlung von knorpelerkrankungen
US6867183B2 (en) * 2001-02-15 2005-03-15 Nobex Corporation Pharmaceutical compositions of insulin drug-oligomer conjugates and methods of treating diseases therewith
US7060675B2 (en) * 2001-02-15 2006-06-13 Nobex Corporation Methods of treating diabetes mellitus
WO2002067969A2 (en) 2001-02-21 2002-09-06 Medtronic Minimed, Inc. Stabilized insulin formulations
DE10114178A1 (de) 2001-03-23 2002-10-10 Aventis Pharma Gmbh Zinkfreie und zinkarme Insulinzubereitungen mit verbesserter Stabilität
US7713932B2 (en) * 2001-06-04 2010-05-11 Biocon Limited Calcitonin drug-oligomer conjugates, and uses thereof
US6828297B2 (en) * 2001-06-04 2004-12-07 Nobex Corporation Mixtures of insulin drug-oligomer conjugates comprising polyalkylene glycol, uses thereof, and methods of making same
US6828305B2 (en) * 2001-06-04 2004-12-07 Nobex Corporation Mixtures of growth hormone drug-oligomer conjugates comprising polyalkylene glycol, uses thereof, and methods of making same
US6713452B2 (en) 2001-06-04 2004-03-30 Nobex Corporation Mixtures of calcitonin drug-oligomer conjugates comprising polyalkylene glycol, uses thereof, and methods of making same
US6835802B2 (en) 2001-06-04 2004-12-28 Nobex Corporation Methods of synthesizing substantially monodispersed mixtures of polymers having polyethylene glycol moieties
US6858580B2 (en) 2001-06-04 2005-02-22 Nobex Corporation Mixtures of drug-oligomer conjugates comprising polyalkylene glycol, uses thereof, and methods of making same
US6737401B2 (en) * 2001-06-28 2004-05-18 Metronic Minimed, Inc. Methods of evaluating protein formulation stability and surfactant-stabilized insulin formulations derived therefrom
DE60224284T2 (de) 2001-06-28 2008-12-18 Novo Nordisk A/S Stabile formulierung von modifiziertem glp-1
US7166571B2 (en) * 2001-09-07 2007-01-23 Biocon Limited Insulin polypeptide-oligomer conjugates, proinsulin polypeptide-oligomer conjugates and methods of synthesizing same
US7196059B2 (en) * 2001-09-07 2007-03-27 Biocon Limited Pharmaceutical compositions of insulin drug-oligomer conjugates and methods of treating diseases therewith
US6770625B2 (en) 2001-09-07 2004-08-03 Nobex Corporation Pharmaceutical compositions of calcitonin drug-oligomer conjugates and methods of treating diseases therewith
US7312192B2 (en) * 2001-09-07 2007-12-25 Biocon Limited Insulin polypeptide-oligomer conjugates, proinsulin polypeptide-oligomer conjugates and methods of synthesizing same
US7030082B2 (en) * 2001-09-07 2006-04-18 Nobex Corporation Pharmaceutical compositions of drug-oligomer conjugates and methods of treating disease therewith
US6913903B2 (en) 2001-09-07 2005-07-05 Nobex Corporation Methods of synthesizing insulin polypeptide-oligomer conjugates, and proinsulin polypeptide-oligomer conjugates and methods of synthesizing same
US20030068361A1 (en) * 2001-10-09 2003-04-10 Rimona Margalit Liposome-encapsulated insulin formulations
US20030199445A1 (en) * 2002-02-07 2003-10-23 Knudsen Lotte Bjerre Use of GLP-1 compound for treatment of critically ill patients
ATE496064T1 (de) * 2002-05-07 2011-02-15 Novo Nordisk As Lösliche formulierungen, die monomeres insulin und acyliertes insulin enthalten
WO2003105768A2 (en) 2002-06-13 2003-12-24 Nobex Corporation Methods of reducing hypoglycemic episodes in the treatment of diabetes mellitus
DE10227232A1 (de) 2002-06-18 2004-01-15 Aventis Pharma Deutschland Gmbh Saure Insulinzubereitungen mit verbesserter Stabilität
KR101123113B1 (ko) * 2002-07-29 2012-03-15 쎄라피콘 에스.알.엘. 코 펩티드 약학 제형
ITMI20021684A1 (it) * 2002-07-29 2004-01-29 Therapicon Srl Composizione farmaceutica di peptide nasale
US7407955B2 (en) 2002-08-21 2008-08-05 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co., Kg 8-[3-amino-piperidin-1-yl]-xanthines, the preparation thereof and their use as pharmaceutical compositions
WO2004105790A1 (en) 2003-06-03 2004-12-09 Novo Nordisk A/S Stabilized pharmaceutical peptide compositions
AU2004290862B2 (en) 2003-11-20 2010-06-03 Novo Nordisk A/S Propylene glycol-containing peptide formulations which are optimal for production and for use in injection devices
US7501426B2 (en) 2004-02-18 2009-03-10 Boehringer Ingelheim International Gmbh 8-[3-amino-piperidin-1-yl]-xanthines, their preparation and their use as pharmaceutical compositions
PL2626368T3 (pl) 2004-07-19 2017-06-30 Biocon Limited Koniugaty insulina-oligomer, ich formulacje i zastosowania
KR20070085227A (ko) * 2004-08-09 2007-08-27 앨리오스 바이오파마 인크. 합성 초글리코실화, 프로테아제 저항성 폴리펩티드 변이체,경구 제제 및 이를 이용한 방법
US7597884B2 (en) * 2004-08-09 2009-10-06 Alios Biopharma, Inc. Hyperglycosylated polypeptide variants and methods of use
DE102004054054A1 (de) 2004-11-05 2006-05-11 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Verfahren zur Herstellung chiraler 8-(3-Amino-piperidin-1-yl)-xanthine
EP2494983B1 (en) 2004-11-12 2019-04-24 Novo Nordisk A/S Stable formulations of glp-1
WO2006053906A1 (en) * 2004-11-22 2006-05-26 Novo Nordisk A/S Soluble, stable insulin-containing formulations with a protamine salt
SG158175A1 (en) 2004-12-27 2010-01-29 Silence Therapeutics Ag Lipid complexes coated with peg and their use
WO2006093222A1 (ja) * 2005-03-02 2006-09-08 Ajinomoto Co., Inc. インスリンの多量体形成阻害剤
EP1888118B1 (en) * 2005-05-25 2016-08-17 Novo Nordisk A/S Polypeptide formulations stabilized with ethylenediamine
EP1888117A1 (en) * 2005-05-25 2008-02-20 Novo Nordisk A/S Stabilized polypeptide formulations
DE102005035891A1 (de) 2005-07-30 2007-02-08 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg 8-(3-Amino-piperidin-1-yl)-xanthine, deren Herstellung und deren Verwendung als Arzneimittel
EP1951198B1 (en) * 2005-10-20 2010-06-16 MDRNA, Inc. Intranasal administration of rapid acting insulin
ATE519780T1 (de) 2005-12-28 2011-08-15 Novo Nordisk As Ein acyliertes insulin und zink enthaltende zusammensetzungen und verfahren zur herstellung dieser zusammensetzungen
US8927015B2 (en) * 2006-04-12 2015-01-06 Emisphere Technologies, Inc. Formulations for delivering insulin
EP1852108A1 (en) 2006-05-04 2007-11-07 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG DPP IV inhibitor formulations
PE20080251A1 (es) 2006-05-04 2008-04-25 Boehringer Ingelheim Int Usos de inhibidores de dpp iv
BRPI0711558A2 (pt) 2006-05-04 2011-11-08 Boeringer Ingelheim Internat Gmbh polimorfos
WO2007135117A2 (en) * 2006-05-24 2007-11-29 Novo Nordisk A/S Soluble, stable insulin-containing formulations
US9023793B2 (en) * 2006-09-29 2015-05-05 Retrophin, Inc. Intranasal carbetocin formulations and methods for the treatment of autism
GB0700523D0 (en) * 2007-01-11 2007-02-21 Insense Ltd The Stabilisation Of Proteins
US8114428B2 (en) * 2007-03-08 2012-02-14 Sbf Synthetic Bone Factory Gmbh Methods for manufacturing a composition for treating bone and/or cartilage defects
WO2008118387A2 (en) * 2007-03-23 2008-10-02 Wayne State University Erythrocyte atp-release modulators
US20080260820A1 (en) * 2007-04-19 2008-10-23 Gilles Borrelly Oral dosage formulations of protease-resistant polypeptides
ES2664822T3 (es) * 2007-10-16 2018-04-23 Biocon Limited Una composición farmacéutica sólida administrable por vía oral y un proceso de la misma
US8986253B2 (en) 2008-01-25 2015-03-24 Tandem Diabetes Care, Inc. Two chamber pumps and related methods
EP2910569B1 (en) 2008-03-18 2016-10-05 Novo Nordisk A/S Protease stabilized, acylated insulin analogues
PE20140960A1 (es) 2008-04-03 2014-08-15 Boehringer Ingelheim Int Formulaciones que comprenden un inhibidor de dpp4
TWI394580B (zh) 2008-04-28 2013-05-01 Halozyme Inc 超快起作用胰島素組成物
CA2726824A1 (en) 2008-05-01 2009-11-05 Arecor Limited Protein formulation
TWI451876B (zh) * 2008-06-13 2014-09-11 Lilly Co Eli 聚乙二醇化之離脯胰島素化合物
EP2328607A1 (en) 2008-07-16 2011-06-08 Arecor Limited Stable formulation of a therapeutic protein
UY32030A (es) 2008-08-06 2010-03-26 Boehringer Ingelheim Int "tratamiento para diabetes en pacientes inapropiados para terapia con metformina"
KR20190016601A (ko) 2008-08-06 2019-02-18 베링거 인겔하임 인터내셔날 게엠베하 메트포르민 요법이 부적합한 환자에서의 당뇨병 치료
ES2477552T3 (es) 2008-09-08 2014-07-17 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Moduladores de la actividad de la aldehidodeshidrogenasa y métodos de uso de los mismos
EP2344195A2 (en) 2008-09-10 2011-07-20 Boehringer Ingelheim International GmbH Combination therapy for the treatment of diabetes and related conditions
US8408421B2 (en) 2008-09-16 2013-04-02 Tandem Diabetes Care, Inc. Flow regulating stopcocks and related methods
CA2737461A1 (en) 2008-09-19 2010-03-25 Tandem Diabetes Care, Inc. Solute concentration measurement device and related methods
US20200155558A1 (en) 2018-11-20 2020-05-21 Boehringer Ingelheim International Gmbh Treatment for diabetes in patients with insufficient glycemic control despite therapy with an oral antidiabetic drug
CR20170369A (es) 2008-10-17 2017-11-01 Sanofi Aventis Deutschland COMBINACIÓN DE UNA INSULINA Y UN AGONISTA DE GLP-1 (Divisional 2011-0188)
WO2010062308A1 (en) 2008-10-28 2010-06-03 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Modulators of aldehyde dehydrogenase and methods of use thereof
EP2352513B1 (en) 2008-10-30 2016-09-14 Novo Nordisk A/S Treating diabetes melitus using insulin injections with less than daily injection frequency
NZ592924A (en) 2008-12-23 2014-05-30 Boehringer Ingelheim Int Salt forms of a xanthine derivative
AR074990A1 (es) 2009-01-07 2011-03-02 Boehringer Ingelheim Int Tratamiento de diabetes en pacientes con un control glucemico inadecuado a pesar de la terapia con metformina
EP2391216A4 (en) 2009-01-28 2013-06-19 Smartcells Inc EXTINGUISHING EXTRACTED SUBSTANCES AND THEIR USE
US8940690B2 (en) 2009-01-28 2015-01-27 National Institutes Of Health (Nih) Synthetic conjugates and uses thereof
CA2750262C (en) 2009-01-28 2016-08-09 Smartcells, Inc. Conjugate based systems for controlled drug delivery
BRPI1007466A2 (pt) 2009-01-28 2018-06-12 Smartcells Inc conjugado de insulina cristalina, formulação de liberação prolongada, e, sistema de distribuição de bomba
BRPI1008415A2 (pt) 2009-02-12 2018-02-27 Proyecto De Biomedicina Cima S.L. uso de cardiotrofina-1 para o tratamento de doenças metabólicas
CA2753214C (en) 2009-02-27 2017-07-25 Tandem Diabetes Care, Inc. Methods and devices for determination of flow reservoir volume
US9250106B2 (en) 2009-02-27 2016-02-02 Tandem Diabetes Care, Inc. Methods and devices for determination of flow reservoir volume
CA2754950A1 (en) 2009-03-20 2010-09-23 Smartcells, Inc. Terminally-functionalized conjugates and uses thereof
EP2408470A4 (en) 2009-03-20 2012-08-29 Smartcells Inc SOLUBLE NONDEPOT INSULIN CONJUGATE AND ITS USE
HUE027239T2 (en) * 2009-06-26 2016-10-28 Novo Nordisk As Preparation containing insulin, nicotinamide and arginine
EP2724739B1 (en) 2009-07-30 2015-07-01 Tandem Diabetes Care, Inc. Portable infusion pump system
WO2011058082A1 (de) 2009-11-13 2011-05-19 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Pharmazeutische zusammensetzung umfassend einen glp-1-agonisten und methionin
PL2498802T3 (pl) 2009-11-13 2015-06-30 Sanofi Aventis Deutschland Kompozycja farmaceutyczna zawierająca agonistę GLP-1, insulinę i metioninę
KR20240090632A (ko) 2009-11-27 2024-06-21 베링거 인겔하임 인터내셔날 게엠베하 리나글립틴과 같은 dpp-iv 억제제를 사용한 유전자형 검사된 당뇨병 환자의 치료
CN101912600B (zh) * 2010-01-11 2014-01-29 杨国汉 改善胰岛素在溶液中稳定性的方法
US9186392B2 (en) 2010-05-05 2015-11-17 Boehringer Ingelheim International Gmbh Combination therapy
AU2011202239C1 (en) 2010-05-19 2017-03-16 Sanofi Long-acting formulations of insulins
EP3725325B1 (en) 2010-06-24 2023-05-31 Boehringer Ingelheim International GmbH Diabetes therapy
AU2011282988A1 (en) 2010-07-28 2013-01-31 Smartcells, Inc. Recombinantly expressed insulin polypeptides and uses thereof
EP2598522A4 (en) 2010-07-28 2014-11-12 Smartcells Inc RECOMBINANT LECTINES, LECTINES WITH MODIFIED BINDING SITE AND USES THEREOF
CA2805739A1 (en) 2010-07-28 2012-02-02 Smartcells, Inc. Drug-ligand conjugates, synthesis thereof, and intermediates thereto
SG187904A1 (en) 2010-08-30 2013-04-30 Sanofi Aventis Deutschland Use of ave0010 for the manufacture of a medicament for the treatment of diabetes mellitus type 2
RU2013123515A (ru) 2010-10-27 2014-12-10 Ново Нордиск А/С Лечение сахарного диабета с помощью инъекций инсулина, вводимых с различными интервалами
US9034883B2 (en) 2010-11-15 2015-05-19 Boehringer Ingelheim International Gmbh Vasoprotective and cardioprotective antidiabetic therapy
CN102188367B (zh) * 2011-01-05 2012-11-07 山东新时代药业有限公司 一种甘精胰岛素注射液及其制备方法
WO2012149106A1 (en) 2011-04-29 2012-11-01 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Compositions and methods for increasing proliferation of adult salivary stem cells
US9821032B2 (en) 2011-05-13 2017-11-21 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Pharmaceutical combination for improving glycemic control as add-on therapy to basal insulin
US9993529B2 (en) 2011-06-17 2018-06-12 Halozyme, Inc. Stable formulations of a hyaluronan-degrading enzyme
US20130345113A1 (en) * 2011-07-13 2013-12-26 Ronald E. Strohbehn Method of Use of Activated Functional Proteins to Improve Animal Health
CN103781788B (zh) 2011-07-15 2016-08-17 勃林格殷格翰国际有限公司 经取代的喹唑啉、其制备及其在药物组合物中的用途
EP2750699B1 (en) 2011-08-29 2015-07-22 Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Pharmaceutical combination for use in glycemic control in diabetes type 2 patients
TWI559929B (en) 2011-09-01 2016-12-01 Sanofi Aventis Deutschland Pharmaceutical composition for use in the treatment of a neurodegenerative disease
BR112014010275A2 (pt) * 2011-10-31 2017-04-18 Xeris Pharmaceuticals Inc formulações para tratamento de diabetes
US9555001B2 (en) 2012-03-07 2017-01-31 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical composition and uses thereof
ES2929025T3 (es) 2012-05-14 2022-11-24 Boehringer Ingelheim Int Linagliptina, un derivado de xantina como inhibidor de dpp-4, para su uso en el tratamiento del SRIS y/o de la septicemia
EP2849755A1 (en) 2012-05-14 2015-03-25 Boehringer Ingelheim International GmbH A xanthine derivative as dpp -4 inhibitor for use in the treatment of podocytes related disorders and/or nephrotic syndrome
US9180242B2 (en) 2012-05-17 2015-11-10 Tandem Diabetes Care, Inc. Methods and devices for multiple fluid transfer
WO2013174767A1 (en) 2012-05-24 2013-11-28 Boehringer Ingelheim International Gmbh A xanthine derivative as dpp -4 inhibitor for use in modifying food intake and regulating food preference
US9555186B2 (en) 2012-06-05 2017-01-31 Tandem Diabetes Care, Inc. Infusion pump system with disposable cartridge having pressure venting and pressure feedback
JP6735561B2 (ja) 2012-12-03 2020-08-05 メルク・シャープ・アンド・ドーム・コーポレーションMerck Sharp & Dohme Corp. O−グリコシル化カルボキシ末端部分(ctp)ペプチド系のインスリンおよびインスリン類似体
CA2889165A1 (en) * 2012-12-19 2014-06-26 Wockhardt Limited A stable aqueous composition comprising human insulin or an analogue or derivative thereof
CN104870469A (zh) * 2012-12-26 2015-08-26 沃克哈特有限公司 药物组合物
TWI641381B (zh) * 2013-02-04 2018-11-21 法商賽諾菲公司 胰島素類似物及/或胰島素衍生物之穩定化醫藥調配物
US10201656B2 (en) 2013-03-13 2019-02-12 Tandem Diabetes Care, Inc. Simplified insulin pump for type II diabetics
JP6410790B2 (ja) 2013-03-14 2018-10-24 ザ ボード オブ トラスティーズ オブ ザ レランド スタンフォード ジュニア ユニバーシティー ミトコンドリアアルデヒドデヒドロゲナーゼ−2調節因子およびその使用方法
US9173998B2 (en) 2013-03-14 2015-11-03 Tandem Diabetes Care, Inc. System and method for detecting occlusions in an infusion pump
US9492608B2 (en) 2013-03-15 2016-11-15 Tandem Diabetes Care, Inc. Method and device utilizing insulin delivery protocols
ES2709339T3 (es) 2013-04-03 2019-04-16 Sanofi Sa Tratamiento de la diabetes mellitus mediante formulaciones de insulinas de acción prolongada
WO2014177623A1 (en) 2013-04-30 2014-11-06 Novo Nordisk A/S Novel administration regime
EP3016704A4 (en) * 2013-07-04 2017-03-08 Insuline Medical Ltd. Device, system and method for delivery of a long-acting drug
US9427475B2 (en) 2013-10-04 2016-08-30 Merck Sharp & Dohme Corp. Glucose-responsive insulin conjugates
TW201605489A (zh) 2013-10-25 2016-02-16 賽諾菲公司 賴谷胰島素(insulin glulisine)的穩定調配物
MX2016008977A (es) * 2014-01-09 2016-10-04 Sanofi Sa Formulaciones farmaceuticas de insulina aspart estabilizadas.
CN105899191B (zh) * 2014-01-09 2020-06-16 赛诺菲 胰岛素类似物和/或胰岛素衍生物的稳定化不含甘油的药物制剂
JP6641280B2 (ja) 2014-01-09 2020-02-05 サノフイSanofi インスリンアナログおよび/またはインスリン誘導体の安定化された医薬製剤
EP3094343A4 (en) * 2014-01-13 2017-10-18 Thermalin Diabetes, LLC Rapid action insulin formulations and pharmaceutical delivery systems
JP6615109B2 (ja) 2014-02-28 2019-12-04 ベーリンガー インゲルハイム インターナショナル ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング Dpp−4阻害薬の医学的使用
EP3229828B1 (en) 2014-12-12 2023-04-05 Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Insulin glargine/lixisenatide fixed ratio formulation
TWI748945B (zh) 2015-03-13 2021-12-11 德商賽諾菲阿凡提斯德意志有限公司 第2型糖尿病病患治療
TW201705975A (zh) 2015-03-18 2017-02-16 賽諾菲阿凡提斯德意志有限公司 第2型糖尿病病患之治療
CN105535942B (zh) * 2016-01-28 2017-07-28 通化东宝药业股份有限公司 一种赖脯胰岛素硫酸鱼精蛋白制剂的制备方法及其制备的赖脯胰岛素硫酸鱼精蛋白制剂
WO2017145104A1 (en) * 2016-02-25 2017-08-31 Wockhardt Limited Pharmaceutical composition of insulin glargine and amino acids
KR102391564B1 (ko) 2016-06-10 2022-04-29 베링거 인겔하임 인터내셔날 게엠베하 리나글립틴 및 메트포르민의 병용물
SI3554534T1 (sl) 2016-12-16 2021-09-30 Novo Nordisk A/S Farmacevtski sestavki, ki vsebujejo inzulin
EP3624846B1 (en) 2017-05-16 2024-08-07 Bhami's Research Laboratory, Pvt. Ltd. High concentration protein formulations with reduced viscosity including a combination of nicotinic acid and tryoptophan
RS65380B1 (sr) 2017-08-24 2024-04-30 Novo Nordisk As Glp-1 kompozicije i njihova upotreba
EP3740212A4 (en) 2017-12-18 2021-10-27 Merck Sharp & Dohme Corp. CONJUGATE-BASED SYSTEMS FOR CONTROLLED INSULIN DELIVERY
US11820805B2 (en) 2017-12-18 2023-11-21 Merck Sharp & Dohme Llc Conjugate based systems for controlled insulin delivery
US10335464B1 (en) 2018-06-26 2019-07-02 Novo Nordisk A/S Device for titrating basal insulin
FR3083700B1 (fr) * 2018-07-13 2021-03-12 Adocia Formulation thermostable d'insuline humaine a21g
CN110063932A (zh) * 2019-04-12 2019-07-30 浙江大学 一种多肽蛋白类药物的缓释组合物制剂及其制备方法
US12065381B2 (en) 2019-07-11 2024-08-20 Skyworks Solutions, Inc. Temperature-stable, low-dielectric constant material with an ultra-low loss tangent
US12343383B2 (en) 2019-07-12 2025-07-01 Novo Nordisk A/S High concentration insulin formulation
IL294520A (en) 2020-02-18 2022-09-01 Novo Nordisk As Pharmaceutical formulations
CR20220555A (es) 2020-03-31 2023-01-23 Protomer Tech Inc Conjugados para reactividad selectiva a dioles vecinales
KR20230110505A (ko) 2020-11-19 2023-07-24 프로토머 테크놀로지스 인크. 방향족 붕소-함유 화합물 및 인슐린 유사체
US20240366731A1 (en) 2021-08-12 2024-11-07 Celagenex Research (India) Pvt. Ltd. Oral algal oil based gastro-intestinal tract permeable peptide composition
IL317049A (en) 2022-05-18 2025-01-01 Protomer Tech Inc Aromatic boron-containing compounds and related insulin analogs
CN119405787A (zh) * 2024-09-24 2025-02-11 广东东阳光生物制剂有限公司 一种高稳定性的高浓度含锌胰岛素制剂

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5767548A (en) * 1980-10-14 1982-04-24 Shionogi & Co Ltd Insulin analog and its preparation
GB2114573A (en) * 1982-02-05 1983-08-24 Novo Industri As Stabilized insulin solutions and methods for their production
WO1987006137A1 (en) * 1986-04-18 1987-10-22 Nordisk Gentofte A/S An insulin preparation for non-parenteral administration
EP0735048A1 (en) * 1995-03-31 1996-10-02 Eli Lilly And Company Monomeric insulin analog formulations
CZ294556B6 (cs) * 1994-06-16 2005-02-16 Eli Lilly And Company Parenterální farmaceutický prostředek na bázi analogu inzulinu a způsob přípravy krystalů LysB28ProB29-lidského inzulinu a protaminu

Family Cites Families (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB1285023A (en) 1968-08-09 1972-08-09 Novo Terapeutisk Labor As Improvements in or relating to injectable insulin preparations
US4783441A (en) * 1979-04-30 1988-11-08 Hoechst Aktiengesellschaft Aqueous protein solutions stable to denaturation
AU550068B2 (en) * 1981-03-10 1986-02-27 Novo Nordisk A/S Zinc insulin stabilized with calcium or magnesium salts
US4839341A (en) * 1984-05-29 1989-06-13 Eli Lilly And Company Stabilized insulin formulations
PH25772A (en) * 1985-08-30 1991-10-18 Novo Industri As Insulin analogues, process for their preparation
US5514646A (en) * 1989-02-09 1996-05-07 Chance; Ronald E. Insulin analogs modified at position 29 of the B chain
TW402506B (en) * 1993-06-24 2000-08-21 Astra Ab Therapeutic preparation for inhalation
US5474978A (en) * 1994-06-16 1995-12-12 Eli Lilly And Company Insulin analog formulations
US5547929A (en) * 1994-09-12 1996-08-20 Eli Lilly And Company Insulin analog formulations
PE79099A1 (es) 1997-06-13 1999-08-24 Lilly Co Eli Formulaciones de insulina estables
WO1999034821A1 (en) * 1998-01-09 1999-07-15 Novo Nordisk A/S Stabilised insulin compositions

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5767548A (en) * 1980-10-14 1982-04-24 Shionogi & Co Ltd Insulin analog and its preparation
GB2114573A (en) * 1982-02-05 1983-08-24 Novo Industri As Stabilized insulin solutions and methods for their production
WO1987006137A1 (en) * 1986-04-18 1987-10-22 Nordisk Gentofte A/S An insulin preparation for non-parenteral administration
CZ294556B6 (cs) * 1994-06-16 2005-02-16 Eli Lilly And Company Parenterální farmaceutický prostředek na bázi analogu inzulinu a způsob přípravy krystalů LysB28ProB29-lidského inzulinu a protaminu
EP0735048A1 (en) * 1995-03-31 1996-10-02 Eli Lilly And Company Monomeric insulin analog formulations

Also Published As

Publication number Publication date
KR20010013700A (ko) 2001-02-26
US6906028B2 (en) 2005-06-14
ATE329612T1 (de) 2006-07-15
WO1998056406A1 (en) 1998-12-17
ES2264713T3 (es) 2007-01-16
PT1283051E (pt) 2006-08-31
BR9810116B1 (pt) 2009-05-05
AU734781B2 (en) 2001-06-21
NO996131L (no) 2000-02-03
US6551992B1 (en) 2003-04-22
PT884053E (pt) 2002-12-31
IL133348A0 (en) 2001-04-30
DE69808695T2 (de) 2003-06-12
ID24310A (id) 2000-07-13
CZ445199A3 (cs) 2000-07-12
NO996131D0 (no) 1999-12-10
HUP0002877A2 (hu) 2001-01-29
PL194244B1 (pl) 2007-05-31
HUP0002877A3 (en) 2001-03-28
HK1030747A1 (en) 2001-05-18
CA2295140C (en) 2010-09-14
EP0884053A1 (en) 1998-12-16
DE69834956D1 (de) 2006-07-27
SV1998000065A (es) 1999-02-03
ATE226088T1 (de) 2002-11-15
EA002880B1 (ru) 2002-10-31
CN1266371A (zh) 2000-09-13
DE69808695D1 (de) 2002-11-21
CO4750643A1 (es) 1999-03-31
PE79099A1 (es) 1999-08-24
UA61109C2 (uk) 2003-11-17
EA200000014A1 (ru) 2000-06-26
TR199903036T2 (xx) 2000-06-21
PL337324A1 (en) 2000-08-14
DE69834956T2 (de) 2007-05-24
AR012894A1 (es) 2000-11-22
CA2295140A1 (en) 1998-12-17
KR100597500B1 (ko) 2006-07-10
TW577753B (en) 2004-03-01
NZ501382A (en) 2001-08-31
EP0884053B1 (en) 2002-10-16
CN1293916C (zh) 2007-01-10
AU7837798A (en) 1998-12-30
BR9810116A (pt) 2000-08-08
ZA984697B (en) 1999-12-01
ES2185113T3 (es) 2003-04-16
US20030104983A1 (en) 2003-06-05
US6034054A (en) 2000-03-07
JP2002504908A (ja) 2002-02-12
DK0884053T3 (da) 2002-11-04

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CZ299637B6 (cs) Stabilní inzulinové prostredky
EP1506230B1 (en) Soluble formulations comprising monomeric insulin and acylated insulin
EP1044016B1 (en) Stabilised insulin compositions
JP5026567B2 (ja) インスリン組成物および組成物の製造方法
US5866538A (en) Insulin preparations containing NaCl
JP4353544B2 (ja) アミリン作動薬ペプチド用製剤
EP0921812B1 (en) Insulin preparations containing a halogenide
JPH0892126A (ja) インスリン類似体製剤
JP2005537232A (ja) アミリンアゴニストペプチドの製剤
JP2005526126A (ja) インスリンアスパルト及びインスリンデテミアを含む可溶性製剤
JP2011500581A (ja) 即効型注射可能インスリン組成物
WO2001052937A1 (en) Mixed buffer system for stabilizing polypeptide formulations
CZ294556B6 (cs) Parenterální farmaceutický prostředek na bázi analogu inzulinu a způsob přípravy krystalů LysB28ProB29-lidského inzulinu a protaminu
WO2003053460A1 (en) Crystalline compositions for controlling blood glucose
PT1381385E (pt) Preparações de insulina desprovidas de zinco ou pobres em zinco e que têm uma estabilidade melhorada
EP1283051B1 (en) Stable insulin formulations
US20050054818A1 (en) Crystalline compositions for controlling blood glucose
WO2006096079A2 (en) Pharmaceutical composition comprising a biosynthetic analog of human insulin, and its use in the treatment of diabetes mellitus.
MXPA99011446A (en) Stable insulin formulations
US20160095904A1 (en) Stabilized liquid formulation
JP2009149684A (ja) アミリン作動薬ペプチド用製剤

Legal Events

Date Code Title Description
PD00 Pending as of 2000-06-30 in czech republic
MM4A Patent lapsed due to non-payment of fee

Effective date: 20090611