TW200526684A

TW200526684A - Anti-IGFR1 antibody therapeutic combinations

Info

Publication number: TW200526684A
Application number: TW093135439A
Authority: TW
Inventors: Yan Wang; Jonathan A Pachter; Walter R Bishop
Original assignee: Schering Corp
Priority date: 2003-11-21
Filing date: 2004-11-18
Publication date: 2005-08-16
Also published as: US20050136063A1; JP2007532478A; PL380527A1; SG160412A1; PE20050928A1; HK1087131A1; EP1689782B1; NZ547266A; EP1689782A1; EP2230254B1; ES2343328T3; KR20060100432A; IL175773A0; DE602004026768D1; CA2546664A1; ZA200604074B; JP2011236253A; EP2230254A2; AU2004292554B2; WO2005052005A1

Description

200526684 九、發明說明：本申請書係訴請於2003年11月21曰申請之美國臨時專利申請案第60/524,732號之利益，其整體其併列為本文之參考。【發明所屬之技術領域】本發明係關於包含一或多種抗_IGFR1抗體和一或多種化療劑之醫療組合。【先前技術】類胰島素生長因子，亦稱為促生長因子，包括類胰島素生長因子-I(IGF-I)和類胰島素生長因子七(IGF_n) (Kiapper 等人，（1983)End〇Crin〇l· 112:2215 和 Rinderknecht等人， (1978) Febs.Lett· 89:2 83)。此等生長因子可藉由結合至一被稱為類胰島素生長因子受體 (1998)Breast Cancer Research and Treatment 47:235)之普遍文體上而在各種細胞型，包括腫瘤細胞上發揮有絲分裂活性（Macaulay，（1992) Br. J, Cancer 65:311)。IGFs與 IGFR1 之交互作用可藉由引發受體於酪胺酸殘基上之自動磷酸酯化而活化該受體（Butler等人，（i998)C〇mparative Biochemistry and Physiology 121:19)。一旦被活化，IGFR1 會接著將細胞内標乾ί粦酸酯化以活化細胞之訊號途徑。此等受體活化對腫瘤細胞生長和存活之刺激具重要性。因此，抑制IGFR1活性代表一種有價值之可治療或預防人類之癌成長及其他增殖性疾病之方法。數方面之證據指出IGF-I、IGF-II和其受體IGFR1係為惡性表型之重要中介子。已知IGF-I之血漿濃度為前列腺癌風 97402.doc 200526684 險之強力預測劑（(：11&11等人，（1998)8(^1^6 279:5 63)且類似之流行病學研究強烈連結血漿IGF-I值與乳癌、結腸癌和肺癌之風險。類胰島素生長因子受體-I之過度表現亦於數種癌細胞株及腫瘤組織内被證實。IGFR1於40%之乳癌細胞株（Pandini 等人，（1999)Cancer Res. 5:1935)及於15%之肺癌細胞株内過度表現。與正常組織相較，於乳癌腫瘤組織中，IGFR1 有6-14倍之過度表現且IGFR1有2-4倍高之激酶活性 (Webster 等人，（1996)Cancer Res· 56:2781 和 Pekonen等人， (1 998)Cancer Res. 48:1343)。此外，結腸直腸癌組織已被指出其IGFR1值有強烈之升高（Weber等人，Cancer 95(10):2086-95 (2002))。初期子宮頸癌細胞培養物與子宮頸癌細胞株之分析分別顯示較正常之子宮頸外細胞3及5倍之 IGFR1 過度表現（Steller 等人，（1996)Cancer Res. 56:1 762)。IGFR1於滑液肉瘤細胞内之表現亦與侵略表型有關（即：轉移和高速率之增殖；Xie等人，（1999)Cancer Res. 59:3588) 〇肢端肥大症，一種發展性疾病，係導因於生長荷爾蒙和 IGF-I 之過度分泌（Ben-Schlomo 等人，(2001 )Endocrin. Metab.Clin. North. Am. 30:565-583)。對抗 IGFR1 之功能有助於治療此疾病。此項技藝中，已知有數種抗體可抑制IGFR1之活性。然而，其具有相對低之醫療價值。例如：a-IR3(Kull等人， (1983) J. Biol. Chem. 258:6561)， lH7(Li 等人， 97402.doc 200526684 (1993)Biochem. Biophys. Res. Comm. 196.92-98 and Xiong #、，（1992)Proc.Natl.AcacLSci.，U.S.A.89:5356-5360; Santa Cruz biotechnology，Inc· ; Santa Cruz，CA)和 MAB391(R&D Systems ; Minneapolis，MN)係為可與 IGFR1 作用並抑制其活性之老鼠單株抗體。因其為老鼠抗體，故於人類之醫療應用受限。當一具免疫力之人類個體被投予鼠科抗體時，該個體會產生對抗老鼠免疫球蛋白序列之抗體。此等人類之抗老鼠抗體（HAMA)會中和治療性抗體並可能誘發急性毒性（即：HAMA反應）。一種避免HAMA反應之方法係透過使用無任何外來（例如：老鼠）胺基酸序列之全人源性抗體。雖然全人源性抗體之使用係為一種降低或避免治療性抗體之人類宿主免疫排斥之有效方法，但對於全人源性抗體之排斥亦可能發生。人類抗體之人類排斥可稱為人類抗人類抗體反應（HAha 反應）。HAHA反應之調節可藉由一些因子，例如：全人源性抗體内之稀有、低發生性胺基酸序列之存在。因此，治療性抗體亦可藉由内含非致免'疫性或僅有弱致免疫性之人類抗體框架序列予以最適化。較佳者，該序列係常發生於其他人類抗體中者。雖然抗-IGFR1抗體為治療受體媒介性醫療狀況（例如：癌症或肢端肥大症）之有效方法，但此等治療之效果可藉由使用-或多種化療劑而增強。舉例而言，可對一個體投予一抗-猶成體結合第二抗.R1抗體或一小分子馳旧抗劑。本發明尤其提供此等治療和用於此等治療之組合物。 97402.doc 200526684 【發明内容】本發明提供一組合，其包含〇) —或多種結合性組合物，例如··任意抗-IGFR1抗體，較佳為一經分離之全人源性單株抗體，較佳包含一選自由下列組成之群之成員：（丨）一輕鏈胺基酸序列，其包含序列編號·· 5定義之CDR-L1、序列編號：6定義之CDR-L2和序列編號：7定義之CDR-L3;和（Π) 一重鏈胺基酸序列，其包含序列編號：8定義之CDR-H1、序列編號：9定義之CDR-H2和序列編號：10定義之 CDR-H3 ;結合（b) —或多種化療劑和，視需要之一醫藥上可接受之載體。於一具體實施例中，結合性組合物（例如：經分離之全人源性單株抗體）包含一輕鏈胺基酸序列，其包含序列編號： 5定義之CDR-L1、序列編號：6定義之CDR-L2和序列編號： 7定義之CDR-L3 ;和一重鏈胺基酸序列，其包含序列編號： 8定義之CDR-H1、序列編號：9定義之CDR-H2和序列編號： 1 〇疋義之CDR-H3。於一具體實施例中，結合性組合物包含一輕鏈免疫球蛋白，其包含成熟(序列編號：2之胺基酸 20-128)和一重鏈免疫球蛋白，其包含成熟HCA(序列編號··4 之胺基酸20-137)。結合性組合物可為2003年5月22日申請之美國專利申請案第10/443,466號中述及之任意結合性組合物（例如：經分離之全人源性單株抗體）。化療劑可為一或多種選自由下列所組成之成員：紫杉烷、拓樸異構酶抑制劑、訊號轉導抑制劑、細胞週期抑制 97402.doc 200526684 劑、IGF/IGFR1系統調節子、法尼基蛋白質轉移酶（FPT)抑制劑、表皮生長因子受體（EGFR)抑制劑、HER2抑制劑、血管表皮生長因子（VEGF)受體抑制劑、裂殖原活化蛋白質 (MAP)激酶抑制劑、MEK抑制劑、AKT抑制劑、mTOR抑制劑、pI3激酶抑制劑、Raf抑制劑、周期素依賴性激酶（CDK) 抑制劑、微管安定劑、微管抑制劑、SERM/抗雌激素、芳香酶抑制劑、蒽環黴素（anthracycline)、蛋白質降解體抑制劑、可抑制類胰島素生長因子（IGF)生產之試劑及/或 IGFR1、IGF-1 或 IGF2之反義（anti-sense)抑制劑。紫杉烷可為例如：太平洋紫杉醇（paclitaxel)或多烯紫杉醇（docetaxel)。微管抑制劑可為例如：長春新驗 (vincristine)、長春花驗（vinblastine)、鬼臼毒素 (podophyllotoxin)、埃坡霉素 B(epothilone B)、BMS-247550 或BMS-310705。表皮生長因子受體（EGFR)抑制劑可為例如：吉非替尼（gefitinib)、埃羅替尼（erlotinib)、西透希美 (cetuximab)、ABX-EGF、拉帕替尼（Lapatanib)、肯納替尼 (Canertinib)、EKB-5 69或PKI-166。法尼基蛋白質轉移酶抑制劑可為例如：隆納法尼（lonafarnib)或梯皮法尼 (tipifarnib)(R155777)。選擇性雌激素受體調節子（SERM)/ 抗雌激素可為例如：塔莫西芬（tamoxifen)、拉洛西芬 (raloxifene)、法馬斯曲蘭（fulvestrant)、阿可必芬 (acolbifene)、派潘多西芬（pipendoxifene)、阿左西芬 (arzoxifene)、脫雷密芬（toremifene)、拉梭弗西芬 (lasofoxifene)、巴列多西芬（bazedoxifene)(TSE-424)，艾多 97402.doc -10- 200526684 西芬（idoxifene)、HMR-3339 和 ZK-186619。蒽環黴素可為例如：杜薩黴素（doxorubicin)、道諾黴素（daunorubicin)或表阿黴素（epirubicin)。HER2抑制劑可為例如：曲妥珠美 (trastuzumab)、HKI-272、CP-724714 或 TAK-165。拓樸異構 _抑制劑可為例如··依託泊皆（以叩⑽丨心）、拓樸替康 (topotecan)、坎普特賽辛（eampt〇thecin)或伊立替康 (irinotecan) 〇於-具體實施例中，本發明包含一組合，其包含⑷一或夕種、纟σ 口〖生組合物（例如：經分離之全人源性單株抗體），其包含-輕鏈免疫球蛋白，其包含序列編號：2之胺基酸序列 20_128及一重鍵务、虎τ丄、疫球蛋白，其包含序列編號：4之胺基酸序列20-137 ;結合丄办 lb)一或多種選自下列之化療劑：

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，•和

本發月亦提供一種用以治療或預防個體之醫療狀況之方法，該醫療狀況係受類胰島素生長因子受體巧之提高表現或活性所媒介，其包含對個體投予（例如··藉由非經腸或經腸途徑）一組合物’其包含治療有效量之（a)一或多種結合性組合物（例如：經分離之全人源性單株抗體），例如：任意抗 -IGFR1抗體，較佳包含一選自由下列所組成之成員：⑴一輕鏈胺基酸序列，其包含序列編號·· 5定義之CDR-L1、序列編號·· 6定義之CDR-L2和序列編號：7定義之CDR-L3 ; 和（ii) 一重鏈胺基酸序列，其包含序列編號：8定義之 CDR-H1、序列編號·· 9定義之CDR-H2和序列編號：1〇定義之CDR-H3 ;視需要結合（b)治療有效量之一或多種化療劑和，視需要之一醫藥上可接受之載體。於本發明之一具體 97402.doc -12- 200526684 實施例中，該醫療狀況係單獨以本 — 月之—治療有效ί之任思經为離之抗IGFR抗體或其抗原結人 σ月丰又治療。於-具體實施例中，結合性組合物(例如：經分離之全人源性單株抗體)包含-輕鏈免疫球蛋白，其包含序列編號： 2之胺基酸序列2(Μ28及一重鏈免疫球蛋白，其包含序列編號：4之胺基酸序列20-137。於一具體實施例中，化療劑係為一或多種選自由下列所組成之群組之成貢.

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於一具體實施例中，藉由本發明方法治療之醫療狀況係選自由下列所組成之群組：類風濕關節炎、葛雷芙氏症 (Grave’s disease)、多發性硬化症、系統性紅斑性狼瘡 (Systemic Lupus Erythematosus)、橋本氏曱狀腺炎 (Hashimoto’s Thyroiditis)、重症肌無力（Myasthenia Gravis)、自體免疫性甲狀腺炎（Auto-Immune Thyroiditis)、白塞氏病（Bechet’s disease)、肢端肥大症、膀胱癌、威姆氏癌（Wilm’s cancer)、卵巢癌、胰臟癌、前列腺肥大症、乳癌、前列腺癌、骨癌、肺癌、結腸直腸癌、子宮頸癌、滑膜肉瘤、轉移性類癌相關性腹瀉、有血管活性腸胜類分泌腫瘤、巨人症、乾癖、動脈硬化、平滑肌血管再狹窄和不適當之微血管增殖。本發明之一具體實施例包括一種用以治療個體之醫療狀況（例如：類風濕關節炎、葛雷芙氏症、多發性硬化症、系統性紅斑性狼瘡、橋本氏甲狀腺炎、重症肌無力、自體免疫性甲狀腺炎、白塞氏病、肢端肥大症、膀胱癌、威姆氏 97402.doc •14- 200526684 癌、卵巢癌、胰臟癌、前列腺肥大症、乳癌、前列腺癌、骨癌、肺癌、結腸直腸癌、子宮頸癌、滑膜肉瘤、轉移性類癌相關性腹瀉、有血管活性腸胜類分泌腫瘤、巨人症、乾癣、動脈硬化、平滑肌血管再狹窄和不適當之微血管增殖）之方法，其包含對個體投予一組合物，其包含：（a)治療有效量之一或多種結合性組合物（例如：經分離之全人源性單株抗體），其包含一輕鏈免疫球蛋白，其包含序列編號： 2之胺基酸20-128及一重鏈免疫球蛋白，其包含序列編號： 4之胺基酸20-137 ;結合（b)治療有效量之一或多種選自下列之化療劑：

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和

本發明亦提供一種用以抑制任何細胞（例如：活體外細胞或活體内細胞（例如：於個體體内者））之生長或增殖之方法，例如：惡性細胞，包括但不限於：NCi-H322細胞、A2780 細胞、MCF7細胞、非小細胞肺癌細胞、乳癌細胞、卵巢癌細胞、結腸直腸癌細胞、前列腺癌細胞、兒科癌或胰臟癌細胞，其包含使細胞接觸一組合，其包含一或多種結合性組合物，例如··任意之經分離抗_IGFR1抗體，較佳為經分離之全人源性單株抗體，較佳包含一選自由下列所組成之成員：（i) 一輕鏈胺基酸序列，其包含序列編號：5定義之 CDR-L1、序列編號：6定義之CDR-L2和序列編號：7定義之CDR-L3 ;和（ii)一重鏈胺基酸序列，其包含序列編號：8 定義之CDR-H1、序列編號：9定義之CDR_H2和序列編號： 10定義之CDR-H3 ;結合（b)治療有效量之一或多種化療劑和’視需要之一醫藥上可接受之載體。於一具體實施例中，結合性組合物包含一輕鏈免疫球蛋白，其包含序列編號：2 97402.doc -16- 200526684 之胺基酸20-128及一重鏈免疫球蛋白，其包含序列編號：4 之胺基酸20-137。於一具體實施例中，化療劑係為一或多種選自由下列所組成之群組之成員：

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本發明亦提供一套組，其包含〇) —或多種結合性組合物 (例如：經分離之全人源性單株抗體），其包含一選自由下列所組成之成員：一輕鏈胺基酸序列，其包含序列編號· 5 定義之CDR-L1、序列編號：6定義之CDR-L2和序列編號： 7定義之CDR-L3 ;和一重鍵胺基酸序列，其包含序列編號·· 8或12定義之CDR-H1、序列編號：9定義之CDR-H2和序列編號：10定義之CDR-H3 ;結合（b)—或多種化療劑。該結合性組合物可置於與化療劑分開之容器内。【實施方式】本發明提供用以治療醫療狀況之組合及方法，該醫療狀況之特徵為高量之IGFR1表現、配體結合或活性或高量之

本發明之組合包括結合性性組合物構件和化療劑構件彼此

瘤内）投予個體。 97402.doc 200526684 本發明之組合提供一用以治療由1GFR1，IGF]及/或 IGF-2媒介之疾病之特別有效之方式。本發明之結合性組合物和結合投予之化療劑二者之療效係遠優於各構件單獨之療效。本發明包括任何經分離之核苷酸或經分離之多狀（例如：經分離之全人源性單株抗體），其包含下表1中提及之一或多（例如：1，2, 3, 4, 5, 6, 7或8)種之任意核皆酸或多狀 (包括其成熟片段）。表1·本發明之胺基酸及核苷[之整理序列序列編號 19D12/15H12輕鏈F(LCF)可變區核苦g曼序列 19D12/15H12輕鏈F可變區多肽序列序列編號序列編號 19D12/15H12重鏈A(HCA)可變區核苷酸序列序列編號 19D12/15H12重鏈A可變區多肽序列序列編號 19D12/15H12輕鏈FCDR-L1多肽序列序列編號 19D12/15H12輕鏈FCDR-L2多肽序列序列編號

替代性19D12/15H12重鏈ACDR-H1多肽序列 19D12/15H12輕鏈多肽序列 19D12/15H12重鏈多肽序列序列編"5虎 ------— 序列編ί虎

97402.doc -19- 200526684 分子生物學根據本發明，可使用此項技藝中之慣用分子生物學、微生物學及重組DNA技術。此等技術於文獻中有完整之說明。參見例如·· Sambrook，Fritsch & Maniatis，Molecular Cloning: A Laboratory Manual,第二版（1989)Cold Spring Harbor Laboratory Press， Cold Spring Harbor, New York(herein ’’Sambrook專人 ’ 1989’’）； DNA Cloning: A Practical Approach,第 I和 II冊（D.N. Glover ed. 1985); Oligonucleide Synthesis(M.J. Gait ed. 1984) ； Nucleic Acid

Hybridization(B.D. Hames & S.J· Higgins編著，（1985));

Transcription And Translation(B.D. Hames & S.J. Higgins 編著，（1984)) ; Animal Cell Culture(R.I. Freshney，ed. (1986)) ； Immobilized Cells And Enzymes(IRL Press, (1986)) ； B. Perbal, A Practical Guide To Molecular Cloning (1984) ; F.M. Ausubel，等人（編著），Current

Protocols in Molecular Biology, j〇hn Wiley & Sons, Inc. (1994) 〇「聚核苷酸」、「核酸」或「核酸分子」係指核醣核苷（腺苦、鳥苦、尿普或胞苷；「RNA分子」）或去氧核酿核普（去氧腺苷、去氧鳥苷、去氧胸苷或去氧胞苷；「dna分子」）之磷酸酯聚合型式，或其任何磷酸酯類似物，例如：磷酸硫酯類及硫酯類，其可為單股型式、雙股型式或其他。「聚核苷酸序列」、「核酸序列」《「核苷酸序列」係核酸中之一系列核苷酸鹼基（亦稱為「核苷酸」），例如： 97402.doc -20- 200526684 DNA或RNA，並指任何二或多個核苷酸之鏈。「編碼序列」或「編碼」一表現產物，例如：rna、多肽、蛋白質或酵素，之序列係為一核苷酸序列，當其表現時，可造成產物之生產。術語「基因」係指一DNA序列，其編碼或對應於一特定之核醣核苷酸或胺基酸之序列，其包含全部或部份之一或多個RNA分子、蛋白質或酵素，且可包括或不包括調節性基因序列，例如：啟動子序列，其可決定，例如：基因於何種條件之下表現。基因可由DNA轉錄為rna，其可或不可轉譯成胺基酸序列。本文所使用之DN A之「增幅」可表示使用聚合酶鏈鎖反應（PCR)以增加DNA序列混合物内之一特定DNA之濃度。 PCR之說明可參見 Saiki等人，Science(1988)239 : 487。於一特定具體實施例中，本發明包括一核酸，其編碼一抗-IGFR1抗體、一抗-IGFR1抗體重或輕鏈、一抗-igfri抗體重或輕鏈可變區、一抗-IGFR1抗體重或輕鏈不變區或抗-IGFR1 抗體 CDR(例如：CDR-L1，CDR-L2，CDR-L3, CDR-H1，CDR-H2或 CDR-H3)，其可藉由 PCR增幅。本文所使用之術語「寡核苷酸」係指一核酸，一般為至少10(例如·· 10, 11，12, 13或14)，較佳為至少15(例如：15, 16, 17, 18或19)，且更佳為至少20個核苷酸（例如：20, 21，22, 23, 24，25，26，27，28，29或30)，較佳不超過100個核苷酸（例如：40, 50, 60, 70, 80或90)，其可雜交於一基因組DNA分子、一 cDNA分子或一編碼一基因之mRNA分子、mRNA、 97402.doc -21- 200526684 ’例如：藉由插 s•核苷酸或已共。於一具體實施 δ曼存在之探針。 CDNA或其他標的核酸。募核苷酸可經標記入P-核苦酸、3H-核苦酸、核苦酸、35 價性結合一標記，例如：生物素之核苷酸例中’經標記之寡核苷酸可作為偵測一核於另-具體實施例中’募核*酸(其一或二者可經標記)可作為PCR引子，用以選殖全長之基因或其片段，或偵測核酸之存在。大體上，募核苷酸可為人工製備，較佳為在核酸合成儀上製備。任何核酸之序列（例如：編碼IGFR1基因之核酸或編碼抗-IGFR1抗體之核酸或其片段或部份）可藉由此項技藝中已知之任何方法測定（例如：化學性定序或酵素性定序）。 DNA之”化學性定序”可代表例如Maxam和Gilbert(1977)之方法（Proc. Natl. Acad. Sci· USA 74:560)，其中利用個別之鹼基專一性反應隨機切割DNA。DNA之，，酵素性定序"可代表例如：Sanger之方法（Sanger等人，（l977)Proc· Natl. Acad. Sci· USA 74:5463)。本文中之核酸可側接天然調節性（表現調控）序列，或可連接異質序列，包括啟動子、内部核糖體結合點（IRES)和其他核醣體結合點序列、增強子、反應元件、壓制子、訊號序列、聚腺苷酸化序列、插入序列、5，_和3，-非編碼區，和同類者。「啟動子」或「啟動子序列」係為一可於細胞内結合RNA 聚合酶（例如：直接或透過其他啟動子-結合蛋白或基質）並啟動一編碼序列之轉錄之DNA調節區（例如：LCF或 97402.doc -22- 200526684 HCA)。啟動子序列係通常藉由轉錄起始點和延伸之上方向)結合於其3’端以包括於任何層次上啟動轉錄所需之最少鹼基或元件數。於啟動子序列中可找到一轉錄起始點(例如可藉由核酸酶81繪圖加以定義），及與RNA聚合酶之結合有關之蛋白質結合區（保守序列）。啟動子可經操作與其= 現調控序列，包括··增強子與㈣子序列或與本發明之核酸相連接。啟動子可用以調控基因表現，包括但不限於：巨細胞病毒（CMV)啟動子（美國專利第I%5,8”和 5，168,062號）、SV40初期啟動子區（Ββη〇^等人，〇981)NatUre 290··304-31〇)、内含於勞氏肉瘤病毒之3,長末知重複序列之啟動子（Yamam〇t〇等人， 22:787-797)、皰疹病毒之胸苷激酶啟動子（Wagner等人， (1981)Pr〇C· Natl· Acad. Sci· USA 78:1441-1445)、金屬硫蛋白基因之調節序列（Brinster等人，（1982)Nature 296:39-42);原核性表現載體例如β·内醯胺酶啟動子 (Villa-Komaroff等人，〇978)Proc· Natl· Acad. Sci. USA 75:3727-3731)或 tac 啟動子（DeBoer等人，（l983)Proc· Natl. Acad· Sci· USA 80:21-25);亦可參見Scientific American (1980)242.74-94 内之 ’’Useful proteins from recombinant bacteria”；和來自酵母菌或其他真菌之啟動子元件，例如： Gal 4啟動子、ADC(酒精去氫酶）啟動子、PGK(磷酸甘油激酶）啟動子或鹼性磷酸酶啟動子。編碼序列係「受控於」，「功能性相關於」或”操作性相關於’’細胞内之轉錄性及轉譯性調控序列，當該序列指揮 97402.doc -23- 200526684 RN A聚合酶調節之轉錚佶兮得錄使4編碼序列轉錄成RNA，較佳為 mRNA時，其可再經rna 馬、 J镬（右其包含插入序列）並，視需要轉譯成該編碼序列所編碼之蛋白質。術語「表現」係指使得或造成忖A w成一基因、RNA或DNA序列之sfl息顯現；例如：藉由活务牛 ^ 精由活化涉及一相對應基因之轉錄和轉譯之細胞功能而生產一I白暂 ^ 蛋白質。一 DNA序列係於細胞内或藉由細胞表現以生成一”袅捃吝取衣現產物”，例如：RNA(例如： mRNA)或蛋白質。表規產你士包衣現屋物本身亦可說是由細胞所「表現」。術吾「載體」、「選殖載體」和「表現載體」係指載劑⑽ 如··質體），- DNA或RNA序列可藉之導入至宿主細胞内，因而使宿主轉形並，視需要促進導人序列之表現及/ 製。術語「轉染」或「轉形」係指將核酸導入細胞。此等術語可指將-編碼抗撕體或其片段之核酸導入細胞内。被導入之基因或序列可稱為"選殖體，，。接受該導入之 DNA或RNA之宿主細胞已經”被轉形”且為一"轉形體”或，，選殖體”。被導入宿主細胞内之DNA或RNA可來自任何來源，包括與宿主細胞相同之屬或種，或不同屬或種之細胞。術語「宿主細胞」係指任何物種之任何細胞，其係以任意方式蒒選、修飾、轉染、轉形、生長或使用或操作以藉由該細胞生產一物質，例如：藉由該細胞表現或複製一基因、一DNA或RNA序列、一蛋白質或一酵素。土術語「表現系統」係指一宿主細胞和相容之載體，其於 97402.doc •24- 200526684 適當之條件下可表現一由載體攜帶並被導入該宿主細胞之蛋白質或核酸。常用之表現系統包括大腸桿菌（E. c〇li)宿主細胞及質體載體、昆蟲宿主細胞和桿狀病毒載體、及哺乳類宿主細胞和載體。於一特定具體實施例中，本發明之 IGFR1或抗體及抗原結合性片段可表現於人胚腎細胞 (HEK293)内。其他適用之細胞包括：CHO(中國倉鼠印巢）細胞、HeLa細胞和NIH 3T3細胞和NSO細胞（非Ig生產性鼠科骨髓瘤細胞株）。編碼本發明之抗體或抗原結合性片段、 sIGFRl(參見下文）或igfRI之核酸可高量表現於e. c〇li/T7 表現系統，如揭示於美國專利第4,952,496，5,693,489和 5,869,320 號及 Davanloo，P·等人，（l984)Proc· Natl. Acad. Sci. USA 81，2035-2039 ; Studier，F· W·等人，（1986)J. Mol· Biol. 189: 113-130 ; Rosenberg，A· H·等人， (1987)Gene 56: 125-135 ;和 Dunn, J· J.等人，（i988)Gene 68: 259中者，其併列為本文之參考。本發明涵括對於對應於本發明之抗體或抗原結合性片段之胺基酸或核苷酸序列之任何粗略或輕微之修飾。特定言之’本發明涵括編碼本發明之抗體或抗原結合性片段之核酸之序列保守性變體。聚核苷酸序列之「序列保守性變體」係為彼專其中已知密碼組内之一或多個核苦酸改變不會造成該位置所編碼之胺基酸改變者。本發明抗體之功能保守性變體亦涵括於本發明内。”功能保守性變體”係指彼等一蛋白質或酵素内之一或多個胺基酸殘基已改變但卻不改變該多肽之整體構形及功能者，包括但不限於：以一具有類 97402.doc -25· 200526684 似特性者取代一胺基酸。具類似特性之胺基酸類係為此項技藝中熟知者。例如：可互換之極性/親水性胺基酸，包括：天門冬醯胺、麵胺醯胺、絲胺酸、半胱胺酸、羥丁胺酸、離胺酸、精胺酸、組胺酸、天門冬酸和麩胺酸；可互換之非極性/疏水性胺基酸，包括：甘胺酸、丙胺酸、纈胺酸、白胺酸、異白胺酸、脯胺酸、酪胺酸、苯丙胺酸、色胺酸及甲硫胺酸；可互換之酸性胺基酸可包括：天門冬酸和麩胺酸且可互換之鹼性胺基酸可包括：組胺酸、離胺酸和精胺酸。本發明包括由說明於表1中之核酸所編碼之抗_IGFR1抗體和其片段及雜交於其上之核酸。較佳者，該核酸係於低度嚴謹條件下雜交，更佳者，係於中度嚴謹條件下且最佳係於高度嚴謹條件下且，較佳為可顯現IGFR1結合活性。一核酸分子係「可雜交」於另一核酸分子，例如：一 cDNA、基因組DNA或RNA，當一核酸分子之單股型式可於適當之溫度及離子強度條件之下與其他核酸分子鏈合（參見 Sambrook等人，前述）。溫度及離子強度條件決定雜交之「嚴謹性」。典型之低度嚴謹條件包括：55〇c，5χ ssc，Sds 且無甲醯胺；或30%甲醯胺，5X SSC，0.5% SDS，42°C。典型之中度嚴謹條件係類似低度嚴謹條件，除了雜交係於 40%甲醯胺中，以5X或6X SSC及0.1% SDS於42°C之下進行。高度嚴謹條件係類似低度嚴謹條件，除了雜交係於50% 甲醯胺中，以5X或6X SSC及0.1% SDS於42。(：之下或視需要於較高溫度之下（例如：57°C、59°C、60°C、62°C、63°C、 97402.doc -26- 200526684 65°C或68t)進行。一舻而_ 。另又而 s，SSC係為 0·15 Μ NaCl和 0.015 Μ棒樣酸納。雜交靈盈a 〇〇而要兩條互補之核酸序列，雖然視雜交嚴谨度而疋’驗某之p q Μ 0 、 I之間仍可能錯誤配對。核酸雜交之適當嚴謹度視核酸之長度及其 s 八反補私度而疋，此項技藝中已熟知其變化。兩核答酸总甘序列間之相似度或同源性愈高，該核酸即可於較高之嚴謹产之重展之下雜父。若要雜交長度大於100

個核苦酸者，已導出用以古 +曾# - I °十舁，、融點之公式（參見Sambrook 等人月j it 9.50-9.51)。若要與較短之核酸，即：寡核苦酸雜交，錯誤配對之位置變得較重要，且寡核㈣之長度會決定其專一性（參見Sambr〇〇k等人，前述，本發明亦包括包含核苷酸序列之核酸類及包含胺基酸序列之多肽類，其以BLAST演算法進行比較時，與表丨之參照核苷酸及胺基酸序列有至少約7〇%相同度，較佳為至少約 80%相同度，更佳為至少約9〇%相同度且最佳為至少約％% 相同度（例如：95〇/〇, 96〇/〇, 97〇/〇, 98%，99%，1〇〇%)，其中所選用之演算參數係可使個別序列之整體長度與其參照序列間達對大符合度者。本發明亦包括包含胺基酸序列之多肽類，其以BLAST演算法進行比較時，與表1之任何參照胺基酸序列有至少約70%相似度，較佳為至少約8〇%相似度，更佳為至少約90%相似度且最佳為至少約95%相似度（例如： 95/ί), 96%, 97%, 98%, 99%, 100%) ’其中所選用之演算來數係可使個別序列之整體長度與其參照序列間達對大符合度者。序列相同度係指被比較之兩序列間之精確符合度。序列 97402.doc •27- 200526684 相似度係指被比較之兩多肽間與非相同性、生化相關性之胺基酸間之精確符合。共享相似特性並可能可互換之生化相關性胺基酸係如上述。下列有關BLAST演算法之參考文獻併列為本文之參考： BLAST 演算法 rAltschul，S.F·等人，（1990)J· Mol. Biol· 215:403-410; Gish，W.等人，（1993)Nature Genet. 3:266-272; Madden，T.L·等人，（1996)Meth. Enzymoh 266:131-141 ; Altschul，S.F.等人，（1997)Nucleic Acids Res. 25:3389-3402; Zhang，J.等人，（1997)Genome Res. 7: 649-656; Wootton，J.C· 等人，（1993)Comput. Chem. 17:149-163 ; Hancock，J.M.等人，（1994)Comput. Appl. Biosci· 10 ·· 67-70 ;隊歹丨J 言十分系統 (ALIGNMENT SCORING SYSTEMS): Dayhoff，Μ·0·等人， ’’A model of evolutionary change in proteins·’’，Atlas of Protein Sequence and Structure, (1978) vol. 5，suppl. 3. M.O. Dayhoff(ed.)5 pp. 345-352, Natl. Biomed. Res. Found., Washington，DC ; Schwartz，R.M.等人，’’Matrices for detecting distant relationships.n ，in Atlas of Protein Sequence and Structure, (1978) vol. 5，suppl. 3.” M.O. Dayhoff(ed.), pp. 353-358, Natl. Biomed. Res. Found., Washington, DC ； Altschul，S.F·，（1991) J. Mol. Biol. 219:555-565 ； States，D.J.等人，（1991 )Methods 3 ·· 66-70 ; Henikoff，S.等人，（1992)Proc· Natl. Acad· Sci. USA 89 : 10915-10919 ； Altschul，S.F·等人，（1993)J. Mol. Evol. 36:290-300 ； ALIGNMENT STATISTICS: Karlin，S.等人， 97402.doc -28- 200526684 (1990)Proc. Natl. Acad. Sci. USA 87:2264-2268 ； Karlin, S. 等人，（1993)Proc. Natl· Acad. Sci· USA 90:5873-5877 ； Dembo，A·等人，（1994)Ann. Prob. 22:2022-2039 ;以及 Altschul，S.F_ ’’Evaluating the statistical significance of multiple distinct local alignments.ff，in Theoretical and

Computational Methods in Genome Research (S. Suhai， ed·)，（1997) pp· 1 -14，Plenum, New York o 抗體構造一般而言，已知抗體之基本構造單元係包含一四元體。母個四元體均包括兩對相同之多肽鍵，每一對均具有一條 ’’輕”（約25 kDa)和一條，，重，，鏈（約50-70 kDa)。各鏈之胺基端部份可包括一個約為1〇〇至110個胺基酸之主要供抗原辨識之可變區。各鏈之竣基端可界定出一個主要與效應子功能有關之不變區。典型上，人類輕鏈可被分類為κ和χ輕鏈。此外，人類重鏈典型可分類為μ、δ、γ、α、或ε，並分別將該抗體之異構型式定義為IgM、IgD、IgG、IgA和IgE。於輕及重鏈内，可變及不變區係由一段約12或更多個胺基酸之’’J”區連接，其中重鏈亦包括一段約1〇或更多個胺基酸之 ’’D” 區。一般可參見 FundamentalImmun〇i〇gy 第七章 W·編著，第二版Raven Press, nyg%9))(其整體併列為各用途之參考）。各個輕/重鏈對之可變區形成抗體結合位點。因此，一般而言，一個完整的IgG抗體具有兩個結合位點。除了雙功能性或雙專一性抗體之内，該二結合位點一般係為相同。 97402.doc -29- 200526684 通常，該鏈均展現同樣之一般構造，其為由三個高度可變區，亦稱為互補性決定區或CDRs所連接之相對保守性框架區（FR)。來自各對之兩鏈之CDRs通常係藉由框架區加以排列，其可結合至一特定之抗原決定點（epitope)。一般而言，輕和重量二者自N端至C端均包含FR1、CDR1、FR2、 CDR2、FR3、CDR3和FR4功能區。各個功能區之胺基酸排列通常係根據 Sequences of Proteins of Immunological Interest，Kabat，等人；National Institutes of Health, Bethesda，Md·;第五版；NIH Publ. No. 91-3242(1991); Kabat(1978)Adv. Prot. Chem. 32:1-75； Kabat等人，（1977)J. Biol· Chem· 252 : 6609-6616 ; Chothia等人，（1987)J Mol. Biol. 196 ： 901-917 或 Chothia 等人，（1989)Nature 342:878-883 之定義。結合性組合物本發明之組合之結合性組合物包括任何可專一性結合於 IG F R1之成份。結合性組合物或試劑係指一分子，其可具專一性地結合於IGFR1，以配體-受體型式或為抗體-抗原交互作用，例如··與IGFR1專一性連接之蛋白質，例如：以自然之物理相關性蛋白質-蛋白質交互作用，其可為共價或非共價性。術語π結合性組合物π包括小型有機分子、核酸和多肽類，例如：本發明之完整抗體（較佳為經分離之單株人類抗體）或其抗原結合性片段（例如：抗體19D12/15H12、 19D12/15H12 LCF/HCA抗體或任何於上述表1中所提及之胜肽）。 97402.doc •30- 200526684 抗體及其抗原結合性片段包括，但不限於：單株抗體、多株抗體、雙專一性抗體、Fab抗體片段、F(ab)2抗體片段、 Fv抗體片段（例如：VH或VL)、單鏈Fv抗體片段和dsFv抗體片段。此外，本發明之抗體可為全人源性抗體或嵌合抗體。本發明之組合包括任何抗體或其抗原結合性片段或任何編碼此等抗體或其抗原結合性片段之聚核苷酸，如於2003 年5月22日申請之美國專利第i〇/443,466號及WO 03/100008 中述及者。較佳者，該抗體分子係為經分離之單株、全人源性抗體。較佳者，本發明之抗體包括一或多個，更佳為所有6個CDRs，其包含序列編號：5-10之任一項中述及之胺基酸序列。較佳者，本發明之抗體包括與成熟之 19D12/15H12重鏈A(HCA)(參見序列編號：4)配對之成熟 19D12/15H12輕鏈F(LCF)(參見序列編號：2)(例如：單株、全人源性抗體 19D12/15H12 LCF/HCA)。較佳抗體鏈之胺基酸及核苷酸序列係顯示於下列。虛底線處代表訊號胜肽。實底線處代表CDRs。未晝線處代表框架區。於一具體實施例中，抗體鏈係為缺乏訊號胜肽之成熟片段。 19D12/15H12 輕鏈-F(LCF;序列編號：1) atg.tcg.cca.tca.caa.ctc.att^

TG.Q…QI.T -C-GAQ.G.C.J.G.C. AG-Q.fi.QT. GAA ATT GTG CTG ACT CAG AGC CCA GGT ACC CTG TCT GTG TCT CCA GGC GAG AGA GCC ACC CTC TCC TGC CGG GCC AGT CAG AGC ATT GGT AGT AGC TTA CAC TGG TAC CAG CAG AAA 97402.doc -31 - 200526684 CCA GGT CAG GCT CCA AGG CTT CTC ATC AAG TAT GCA TCC CAG TCC CTC TCA GGG ATC CCC GAT AGG TTC AGT GGC AGT GGA TCT GGG ACA GAT TTC ACC CTC ACC ATC AGT AGA CTG GAG CCT GAA GAT TTC GCA GTG TAT TAC TGT CAT CAG AGT AGT CGT TTA CCT CAC ACT TTC GGC CAA GGG ACC AAG GTG GAG ATC AAA CGT ACA (序列編號：2)

M S P s ……Q L I G F L L L w V P A S R G E I V L T Q S P G T L S V S P G E R A T L S C R A S Q S I G S S L H W Y Q Q K P G Q A P R L L I K Y A s Q s L S G I P D R F S G S G s G T D F T L T I S R L E P E D F A V Y Y C H Q s S R L P H T F G Q G T K V E I K R T 19D12/15H12 重鍵-A(HCA ;序列編號：3) atg.gag..ttt.ggg.ctg.agc..^^

ΔΙΔ. ΓΓΔ.ΑΑΑ ββϊ.τ. G；T.G..GAQ..X&T· gag GTT CAG CTG GTG CAG TCT GGG GGA GGC TTG GTA AAG CCT GGG GGG TCC CTG AGA CTC TCC TGT GCA GCC TCT GGA TTC ACC TTC AGT AGC TTT GCT ATG CAC TGG GTT CGC CAG GCT CCA GGA AAA GGT CTG GAG TGG ATA TCA GTT ATT GAT ACT CGT GGT GCC ACA TAC TAT GCA GAC TCC GTG 97402.doc -32- 200526684 AAG GGC CGA TTC ACC ATC TCC AGA GAC AAT GCC AAG AAC TCC TTG TAT CTT CAA ATG AAC AGC CTG AGA GCC GAG GAC ACT GCT GTG TAT TAC TGT GCA AGA CTG GGG AAC TTC TAC TAC GGT ATG GAC GTC TGG GGC CAA GGG ACC ACG GTC ACC GTC TCC TCA (序列編號：4)

Giy..Leu Ser.Trp. Val. Phe.

Gly..Val..Gln.Cys Glu Val Gin Leu Val Gin Ser Gly Gly Gly Leu Val Lys Pro Gly Gly Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ser Ser Phe Ala Met His Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp lie Ser Val lie Asp Thr Arg Gly Ala Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ala Lys Asn Ser Leu Tyr Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala Arg Leu Gly Asn Phe Tyr Tyr Gly Met Asp Val Trp Gly Gin Gly Thr Thr Val Thr Val Ser Ser 操作性連接於15H12/19D12LCF(k)(序列編號：1和2中提及之可變區序列）、於15H12/19D12 HCA(Y4)(序列編號：3 中提及之可變區序列）或於15H12/19D12 HCA(yl)(序列編號：3和4中提及之可變區序列）之三種包含CMV啟動子之質體已於2003年5月21日被寄存於美國菌種中心（ATCC); 10801 University Boulevard ； Manassas, Virginia 20110-2209。該等質體之寄存名稱和ATCC登錄號碼係如下述： 97402.doc -33- 200526684 0乂¥啟動子-151112/19〇12 1^人(丫4)-寄存名稱："15H12/19D12 HCA(y4)n ; ATCC登錄號碼：PTA-5214 ; CMV啟動子-15H12/19D12 HCA(yl)-寄存名稱：’’15H12/19D12 HCA(y4)’’ ； ATCC登錄號碼：PTA-5216 ; 〇]\1¥啟動子-151112/19012 1^?(1〇-寄存名稱："15H12/19D12 LCF(k)"; ATCC登錄號碼：PTA-5220。對於寄存於ATCC之質體之所有使用限制將隨專利獲准而取消。上述參照之各質體均構成本發明之一部份。此外，位於各個表現匣内之核酸，其内含有免疫球蛋白可變區，與其成熟、經加工之型式（即：缺訊號序列），特別是序列編號: 3、成熟HCA(序列編號·· 3之核苷酸58-41 1)、序列編號· i戋成熟LCF(序列編號：核苷酸58_384)，其視需要包括一免疫球蛋白不變區，以及由任何外來核酸所編碼之任何多肽，包括成熟或未經加工之鏈，其視需要包括一免疫球蛋白不變區，係為本發明之一部份。再者，任何包含該經編碼多肽類之一之抗體或抗原結合性片段係為本發明份。 X —邙本發明之範圍包括本發明之抗體可變區（例如：表1中任何可變區，成熟或經加工者）連接於任何免疫球蛋白炉區。倘若一輕鏈可變區係連接於一不變區，其較佳為變 97402.doc -34 - 200526684 鏈。倘若一重鏈可變區係連接於一不變區，其較佳為一 γ i、 γ2、γ3或γ4鏈，更佳為γΐ、γ2或γ4且再更佳為γ1*γ4。本發明之抗-IGFR1抗體分子較佳可辨識人類IGFIU，較佳為IGFR1之可溶性片段（即：sIGFR 1)，例如：胺基酸3〇_9〇2 或序列編號：11 ;然而，本發明包括可辨識來自不同種系，較佳為哺乳動物（例如：小鼠、大白鼠、兔、綿羊或狗）之 IGFR1之抗體分子。本發明亦包括抗-IGFR1抗體（例如：LCF/HCA)或其抗原結合性片段，其與IGFR1或其任何片段（例如·· sIGFR1，例如·序列編號：11之胺基酸30-902)或與任何可表現iGFRl 之細胞或其細胞表面（例如：以人類IGFR1或MCF7穩定轉形之HEK293細胞（例如：ATCC細胞株編號：HTB-22))上之任意部份或片段複合。此等複合之製造可藉由將抗體或抗體片段接觸IGFR1或IGFR1片段。於一較佳具體實施例中，指向性抗IGFR1之全人源性單株抗體之產生係利用攜帶部份人類免疫系統而非老鼠系統之基因轉殖小鼠。此等基因轉殖小鼠，其於本文中可稱之為"HuMAb”小鼠，含有一人類免疫球蛋白基因微小基因座’其編石馬未重排之人類重（μ和7)和κ輕鏈免疫球蛋白序列’並隨同將内生性μ和γ鏈基因座不活化之定位性突變 (L〇nberg，Ν•等人，（1994)Nature 368(6474) : 856-859)。據此’ $小鼠可展現減少表現之老鼠IgM4 於反應免疫作用時’使導入之人類重和輕鏈轉基因進行類別切換及體細胞突變以產生高親和性人類IgGK單株抗體（Lonberg，Ν·等 97402.doc -35- 200526684 人，（1994)，前述；回顧於Lonberg，N.(1994)Handbook of Experimental Pharmacology 113:49-101 ； Lonberg，N.等人， (1995)Intern· Rev. Immunol. 13 : 65-93和 Harding, F·等人， (1995)Αηη· N. Y Acad. Sci 764:536-546)。HuMab小鼠之製備係為此項技藝中普遍已知者並說明於，例如：Taylor，L. 等人，（1992)Nucleic Acids Research 20 : 6287-6295 ; Chen, J.等人，(1993)International Immunology 5: 647-656，·

Tuaillon 等人，（1993)Proc· Natl. Acad. Sci USA 90:3720-3724; Choi等人，（1993)Nature Genetics 4:117-123 ; Chen, J.等人，（1993)EMBO J. 12 : 821- 830 ; Tuaillon等人， (1994)J Immunol. 152:2912-2920 ； Lonberg 等人， (1994)Nature 368(6474) ： 856-859 ; Lonberg，Ν·(1994)

Handbook of Experimental Pharmacology 113:49-101 ; Taylor，L·等人，（1994)International Immunology 6 ·· 579-591 ; Lonberg, N.等人，（1995)Intern· Rev. Immunol· Vol· 13: 65-93 ; Harding，F.等人，（1995)Αηη· N.Y Acad· Sci 764:536-546; Fishwild，D.等人，（1996)Nature Biotechnology 14 : 845-851 和 Harding等人，（1995)Annals NY Acad. Sci. 764:53 6-546 ;其内容係整體併列為本文之參考。進一步參見：美國專利第 5,545,806 ; 5,569,825 ; 5,625，126 ; 5,633,425 ; 5,789,650 ; 5,877,397 ; 5,661，016 ; 5,814,318 ; 5,874,299 ; 5,770,429和5,545,807號；及國際專利公開申請案 WO 98/248 84; WO 94/25 5 85; WO 93/12227; WO 92/22645 和WO 92/03918，其揭示均整體併列為本文之參考。 97402.doc -36- 200526684 產生IGFR1之全人源性單株抗體，可以抗原性IGFR1多肽免疫HuMab小鼠，其較佳為序列編號：11之胺基酸30-902，如 Lonberg，N.等人，（1994)Nature 368(6474) : 856-859 ; Fishwild，D.等人，（1996)Nature Biotechnology 14 ·· 845-85 1 和WO 98/24884之說明，較佳者，該小鼠於第一次免疫時為 6-1 6週大。舉例言之，可使用經純化之IGFR1或sIGFR1經腹膜内免疫HuMab小鼠。該小鼠亦可以已穩定轉染IGFR1基因之整個HEK293細胞加以免疫。’’抗原性IGFR1多肽"可指一 IGFR1多肽之任何片段，較佳為序列編號：11之胺基酸 30-902，其可誘發抗-IGFR1免疫反應，較佳為於HuMab小鼠内。一般而言，HuMAb基因轉殖小鼠於以溶於佛氏完全佐劑 (complete Freund’s adjuvant)内之抗原初次腹膜内（IP)免疫，再以溶於佛氏完全佐劑内之抗原每隔一週IP免疫一次 (通常總共高達6次）時會有充分之反應。小鼠可先以可表現 IGFR1之細胞（例如：經穩定轉染之HEK293細胞）加以免疫，再使用IGFR1之可溶性片段（例如：序列編號：11之胺基酸30-902)並以該兩種抗原持續接受改變之免疫反應。可藉由後眼窩抽血所得之血漿樣品於免疫計畫之全程監測免疫反應。可搜尋血漿中抗-IGFR1抗體之存在，例如藉由 ELISA，並可使用具有足量免疫球蛋白之小鼠進行融合。可於小鼠犧牲前3天經靜脈内追加抗原並移除其脾臟。各種抗原預期需進行2-3次之融合。各種抗原可免疫數隻小鼠。例如：可總共免疫12隻HC07和HC012品系之小鼠。 97402.doc -37- 200526684 可生產單株、全人源性抗-IGFR1抗體之融合細胞可藉由此項技藝中普遍知曉之方法加以製造。此等方法包括，但不限於原始由Kohler等人，（1975)研發出之融合瘤技術

(Nature 256:495-497)，以及 trioma 技術（Hering 等人， (1988)Biomed. Biochim. Acta· 47:211-216 和 Hagiwara 等人 ’（1993)Hum· Antibod· Hybridomas 4:15)，人類B-細胞融合瘤技術（Kozbor等人，（i983)Immun〇1〇gy Today 4:72和 Cote 等人 ’ （1983)Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A 80:2026-2030)及EBV-融合瘤技術（Cole等人，Monoclonal

Antibodies and Cancer Therapy, Alan R. Liss, Inc., pp. 77-96, 1985)。較佳係根據標準程序將老鼠脾細胞分離並以 PEG融合於一老鼠骨髓瘤細胞株。再篩選所產生之融合瘤之抗原專一性抗體之生產。例如：可以5〇% PEG將來自經免疫小鼠之脾淋巴細胞之單一細胞懸浮液與其六分之一數

目之P3X63- Ag8.653非分泌性老鼠骨髓瘤細胞（ATcc，CRL 1580)融合。可將細胞以大約2 X 1〇5細胞/毫升之濃度平鋪於平底微量盤上，再於含有20%胎選殖體血清（fetal Clone Serum)、18% ”653”調整培養基、5% origen(IGEN)、4 mM L-麩胺醯胺、1 mM L-麩胺醯胺、1 mM丙酮酸鈉、5 mM HEPES、0.05 5 mM 2-硫基乙醇、50單位/毫升盤尼西林、50 宅克/宅升鏈黴素、50¾克/¾升健大徽素（gentarnycin)和IX Η AT (S i g m a ’ Η AT係於虫合2 4小時後加入）内培養兩週。兩週之後，可將細胞培養於以HT取代HAT之培養基内。再以 ELISA篩選各孑L槽之人類抗-IGFR1單株IgG抗體。一旦有大 97402.doc -38- 200526684 量融合瘤生長，通常可於1(M4天之後觀察培養基。將可分泌抗體之融合瘤再塗抹，再篩選一次，且若其仍為人類 IgG ’抗-IGFR1單株抗體陽性，則可藉由限制性稀釋法次選殖至少兩次。將穩定之次選殖體再於活體外培養以於組織培養之培養基内產生小量之抗體以供特性描述之用。本發明之抗-IGFR1抗體和其抗原結合性片段亦可重組性生產（例如：如上述於Ε· c〇li/T7表現系統内如上述），於此具體實施例中’編碼本發明之抗體分子之核酸（例如：％或VL)可被嵌入一 pET_*底性質體並於ε· c〇li/T7系統中表現。此項技藝中已知數種可生產重組抗體之方法。用於抗體之重組生產之方法之一實例係揭示於美國專利第 4,816,567號中，其併列為本文之參考。轉形可藉由任何用以將聚核苷酸導入宿主細胞之方法。用以將異源性導入異源性聚核苷酸導入哺乳類細胞之方法為此項技藝中已熟知並包括葡萄聚糖媒介性轉染、磷酸鈣沉澱、凝聚胺媒介性轉染、原生質體融合、電穿孔法、將聚核苷酸包埋於微脂體内、基因搶注射和直接將DNA顯微注射至細胞核内。此外’核酸分子可藉由病毒載體導入哺乳類細胞内。將細胞轉形之方法為此項技藝中已熟知。參見，例如：美國專利第 4,399,216 ; 4,912,040 ; 4,740,461 和 4,959,455號。抗-IGFR1抗體亦可藉由任何於美國專利第6,331，415號中述及之方法加以合成。可取得之作為表現用宿主之哺乳類細胞株係為此項技藝中已熟知者並包括許多可自美國菌種保存中心（ATCC)取得 97402.doc -39- 200526684 之永生細胞株。此等尤其包括：中國倉鼠卵巢（CH〇)細胞、 NSO、SP2細胞、HeLa細胞、幼倉鼠腎（BHK)細胞、猴腎細胞（C0S)、人肝細胞癌細胞（例如：Hep G2)、A549細胞、3T3 細胞、HEK-293細胞和一些其他細胞株。哺乳類宿主細胞包括：人類、老鼠、大白鼠、狗、猴、豬、山羊、牛、馬和倉鼠細胞。特別佳之細胞株係藉由測定何細胞株具有高表現量來加以篩選。其他可使用之細胞株包括昆蟲細胞株，例如：Sf9細胞、兩棲類細胞、細菌細胞、植物細胞及真菌細胞。若重組表現載體編碼重鏈或其抗原結合性部份，則輕鏈及/或其抗原結合性部份會被導入哺乳類動物細胞内’該抗體之生產係藉由將該宿主細胞培養一段足以使该抗體於宿主内表現之時間，更佳者，使該抗體分泌至宿主細胞生長之培養基内。可使用標準蛋白質純化方法自培養基回收抗體。此外，本發明抗體（或其上之其他部份）自生產細胞株之表現可使用一些已知之技術予以增強。例如：麩胺醯胺合成酶基因表現系統（GS系統）係為於某種條件下用以增強表現之普遍方法。GS系統係完整或部份相關性討論於歐洲專利第〇 2 j 6 846、〇 256 055和0 323 997號及歐洲專利申請案第 89303964.4號中。由不同細胞株或於基因轉殖動物内表現之抗體似乎具有彼此不同之糖苷化作用。然而，由本文中提供之核酸分子編碼或包含本文中提供之胺基酸序列之所有抗體均為本發明之一部份，無關乎該抗體之糖苷化。 97402.doc -40- 200526684 本文所使用之之術語"單株抗體”係指一獲取自一群實質上同質之抗體’即：包含該群體之個別抗體均為相同，除了可能少量存在之天然發生性突變之外。單株抗體具高度專-性’可指向性對抗單—抗原性位點。單株抗體之優點為其可藉由融合瘤培養來加以合成，實質上無其他免疫球蛋白污染。修飾語"單株"代表抗體係處於一實質上同質之抗體群體中，且不能解釋為需要藉由任何特定方法生產該抗體。如上述者，根據本發明而使用之單株抗體可藉由

Kohler等人，（1975)Nature 256: 495首先說明之融合瘤法製造之。多株抗體係為一種抗體，其係生產於一或多種其他之不同抗體之間或其存在之下。一般而言，多株抗體係由一Β· 淋巴細胞於數種其他可生產不同抗體之B_淋巴細胞存在之下所生產。通常’多株抗體可直接自一經免疫動物取得。雙專一性或雙功能性抗體係為具有兩個不同重/輕鏈對及兩個不同結合位點之人工雜交抗體。雙專一性抗體之生產可藉由各種方法，包括：融合瘤之融合或Fab，片段之連接。參見，例如：Songsivilai等人，（1990)Clin. Exp. Immunol. 79 · 315㈣321，Kostelny等人，（1992)J Immunol· 148:1547- 15 53。此外，雙專一性抗體可成為，，二聚體（diab〇dies)，， (Holliger等人，（1993)PNAS USA 90 : 6444_6448)或成為「單鏈分子」（丨丨Janusins丨’）（Traunecker 等人，（1991)EMBO J. 10:3655_3659和 Traunecker等人，（1992)Int. J· Cancer Suppl, 7:51-52)。 97402.doc -41 - 200526684 術語”全人源性抗體”係指抗體僅包含人類免疫球蛋白之蛋白質序列之抗體。全人源性抗體可含有鼠科碳水化合物鏈’倘右其係於老鼠、老鼠細胞或衍生自老鼠細胞之融合瘤細胞内生產者。同樣地，”老鼠抗體，，係指僅含有老鼠免疫球蛋白序列之抗體。本發明包括，，嵌合抗體，，-一種抗體，其包含本發明之可變區與來自其他非人物種（例如：老鼠、馬、狗、牛、雞）之抗體區（例如：不變區）融合或喪合。五等抗體可用以調節 IGFR1於非人物種内之表現。 11單鏈Fv”或，，sFv"抗體片段具有一抗體之Vh&Vl功能區其中此荨功能區係存在於單一多肽鍵内。一般而言， sFv多肽會進一步於^及^功能區之間包含一多肽連接子，其可使sFv形成抗原結合所需之構造。已被說明之用以生產單鏈抗體之技術（美國專利第5,476,786 ; 5，132,405和 4,946,778)可適用以生產抗_IGFR1專一性單鏈抗體。有關之口顧可參見 Pluckthun ’ The Pharmacology 〇f oclonal Antibodies，vol· 113，Rosenburg和 Moore編著

Springe卜Verlag，N.Y·，PP. 269-315(1994)。一硫鍵穩定性Fv抗體”和”dsFv”係指包含藉由雙硫價橋連接之一可變重鏈（Vh)和一可變輕鏈（Vl)之抗體分子。本發明範圍内之抗體分子亦包括F(ab)2片段，其生產可藉由酵素性’例如··藉由胃蛋白酶切割- IgG。Fab片段之生產可藉由例如·以二硫代蘇糖醇或半胱胺將？（此）2還原。F讣片段係為一藉由雙硫價橋附加於一 Vh_Chi鏈上之Vl_Cl 97402.doc -42- 200526684 鏈。F(ab)A4:Fab片段，其係藉由兩個雙硫價橋依序附加。F(ab)2分子之Fab部份包括一部份之h區域，其間有雙硫價橋。卜片段係為一VL或VH區域。視其重鏈不變功能區之胺基酸序列，可將免疫球蛋白區分成不同之種類。已知至少有五種主要之免疫球蛋白種類· IgA、IgD、lgE、igG和IgM，而其中數種有可進一步區分成次類（異構型），例如：IgG_卜IgG-2、IgG-3和IgG_4 ; IgA-1 和 IgA-2。本發明之抗-IGFR1抗體分子亦可結合至一化學部份。該化學部份尤其可為一聚合物、放射性核素或細胞毒性因子。化學部份較佳為一種可增加抗體分子在體内之半生期之聚合物。適當之聚合物包括但不限於：聚乙二醇（peg)(例如：分子量為 2 kDa、5 kDa、10 kDa、12 kDa、20 kDa、30 kDa或40 kDa之PEG)、葡萄聚糖和單甲氧基聚乙二醇 (mPEG)。Lee等人，（1999)(Bioconj· Chem. 10 : 973-981)揭示PEG結合性單鏈抗體。Wen等人，（2001)(Bioconj. Chem. 12:545-553)揭示將抗體結合至被連接於一放射性金屬螯合劑（二乙基烯三胺戊醋酸（DTPA))之PEG。本發明之抗體及抗體片段亦可結合標記，例如：99Tc、 90Y、mIn、32P、14C、125I、3h、131I、nC、150、13N、18F、 35S、51。、57T〇、226Ra、6〇c〇、5%、57Se、152Eu、67CU、 217Ci、211At、212Pb、47Sc、109Pd、234Th和 40K，157Gd、55Mn、 52Tr和 56Fe。 97402.doc -43- 200526684 本發明之抗體及抗體片段亦可結合螢光或化學發光標 5己’包括螢光發光基團’例如：稀土螯合物、螢光黃及其衍生物、羅丹明（rhodamine)及其衍生物、異硫氰酸酯、藻紅素、藻藍素、異藻藍素、鄰苯二甲醛、螢光胺、！52Eu、丹醯（dansyl)、傘形嗣（umbelliferone)、螢光素、發光標記、異發光標記、芳香性σ丫咬g旨標記、味σ坐標記、^丫 σ定鹽標記、草酸酯標記、水母素（aequorin)標記、2,3-二氫二氮雜萘二酮、生物素/印白素、自旋標記（spin labels)和安定之自由基。抗體分子亦可結合於一細胞毒性因子，例如：白喉毒素、綠膿桿菌内毒素A鏈、蓖麻毒蛋白A鏈、相思豆毒蛋白A鏈、莫迪素（modeccin)A鏈、α-八疊球菌素（sarcin)、油桐蛋白質及化合物（例如：脂肪酸）、石竹素（dianthin)蛋白質、 Phytoiacca americana蛋白質 PAPI、PAPII和 PAP-S、苦瓜抑制劑、痲瘋樹毒蛋白、皂草黃抑制劑、有統分裂素雅 (mitogellin)、限制素（restrictocin)、酸黴素（phenomycin)和依諾黴素（neomycin) 〇此項技藝中已知之用以將本發明抗體結合於各種部份之任何方法均可使用，包括彼等由Hunter等人，（1962)Nature 144 : 945 ; David等人，（1974)Biochemistry 13 : 1014 ; Pain 等人，（1981)J· Immunol. Meth. 40:219 ;和 Nygren， J.，（1982)Histochem· and Cytochem. 30:407所說明之方法。用以結合抗體之方法為此項技藝中方便並極被熟知者。化療劑本發明包括組合及方法，其包含一或多種結合性組合 97402.doc -44- 200526684 物，例如：抗-IGFR1抗體或其抗原結合性片段結合一或多種化療劑。化療劑可提高療效，其係有助於治療藉由投予本發明之結合性組合物（例如：LCF/HCA)加以治療之任何醫療狀況。舉例言之，倘若投予一結合性組合物以治療個體（例如：人類）之癌症，則化療劑可提供額外之抗癌療效或一些可改善個體之治療成果之其他療效。本發明之組合之化療劑成份可藉由任何機制運作（即：藉由與結合性組合物相同之機制或藉由不同之機制作用）。本發明之組合及方法中之化療劑包括，但不以任何方式限於：訊號轉導抑制劑、細胞週期抑制劑、IGF/IGFR1系統調節子、法尼基蛋白質轉移酶（FPT)抑制劑、表皮生長因子受體（EGFR)抑制劑、HER2 抑制劑、血管表皮生長因子（VEGF)受體抑制劑、裂殖原活化蛋白質（MAP)激酶抑制劑、MEK抑制劑、AKT抑制劑、 mTOR抑制劑、pI3激酶抑制劑、Raf抑制劑、周期素依賴性激酶（CDK)抑制劑、微管安定劑、微管抑制劑、SERM/抗雌激素、芳香酶抑制劑、蒽環黴素、蛋白質降解體抑制劑、可抑制類胰島素生長因子（IGF)生產之試劑及/或IGFR1、 IGF-1或IGF2之反義抑制劑。 FPT抑制劑包括三環醯胺化合物，例如彼等揭示於美國專利第5,719，148號或美國專利第5,874,442號中者可與一抗 IGFR抗體合併。下列式I所代表之任何化合物，及其醫藥上可接受之鹽類或溶合物，均可包括於本發明之組合中： 97402.doc -45- 200526684

其中： R1係選自由下列所組成之群組 r7nR6 〇 0 . j η係為1至6 ; X係選自由0、S和Ν所組成之群組； R2、R3、R4和R5係獨立選自由H、Br、CWF所組成之群組： R係選自由H、Cl至C6烧基基團，及CJC6環院基基團；對於各個“言，作“、獨立選自由下列所組成之群 ⑴Η， (2) C^C4烷基，及 (3) R6和R7與其所結合之院環；之U子-起形成之CJC7環 R8係選自由下列所組成之群組： 97402.doc -46- 200526684 H?

R11

(3.0) (4.0) (5.0) (2.0) R9係選自由下列所組成之群組：（^至匕烷基基團、芳基、雜芳基、環烷基、雜環烷基、環烷基烷基、雜環烷基烷基、烯基、炔基、芳烷基、芳基雜烷基、環烯基、雜烯基、雜烧基和雜快基；或 R9係選自由下列所組成之群組：（^至C6烷基基團、芳基、雜芳基、環烷基、雜環烷基、環烷基烷基、雜環烷基烷基、烯基、炔基、芳烷基、芳基雜烷基、環烯基、雜烯基、雜院基和雜快基，其中 (1) 該R9芳基、雜芳基、環烷基、雜環烷基、環烷基烷基、雜環烷基烷基、烯基、炔基、芳烷基、芳基雜烷基、環烯基、雜烯基、雜烷基和雜炔基基團係經1至3個獨立選自由下列所組成之群組之取代基取代：_〇H、鹵基（例如：Br、F或C1)、烷基（例如：（^至匕烷基）、環烷基（例如：C3至C0，例如：環丙基）、-NH2、_NH(Cj C6烷基）（例如：-NHCH3)、烷基）2，其中各個烷基基團係獨立選用（例如：-N(CH3)2)、及烷氧基（例如：曱氧基）、 -C〇2R14，其中R14係選自由下列所組成之群組：η和烷基 (例如：^至匕烷基，例如：曱基和乙基），但該r9基團藉以結合至X取代基之碳原子不為-OH、-NH2、C6 烧基）或-N(C^C6烧基）2基團所取代，且 (2) 該R9^至C6烷基基團係經1至3個獨立選自由下列 97402.doc -47- 200526684 所組成之群組之取代基取代·· -〇H、鹵基（例如·· Br、F 或Cl)、環烷基（例如：c3至C6，例如：環丙基）、-NH2、 -NH(CjC6烷基）（例如：_NHCH3)、-N(CjC6烷基）2，其中各個烷基基團係獨立選用（例如：-N(CH3)2)、及烷氧基 (例如：甲氧基）、-C〇2R14，其中Ri4係選自由下列所組成之群組·· Η和烷基（例如··（^至匕烷基，例如··甲基和乙基），但該R9基團藉以結合至X取代基之碳原子不為 -OH、-NH2、-NH(CjC6烷基）或-N(CeC6 烷基）2基團所取代； R9a係選自由下列所組成之群組··烷基和芳烷基； R1G係選自由下列所組成之群組：芳基、雜芳基、環烷基、雜環烷基、環烷基烷基、雜環烷基烷基、烯基、炔基、芳基雜烷基、環烯基、雜烯基、雜烷基和雜炔基；或 R 〇係選自由下列所組成之群組：芳基、雜芳基、環烷基、雜％烷基、環烷基烷基、雜環烷基烷基、烯基、炔基、芳基雜烧基、環稀基、雜烯基、雜烷基和雜炔基，其中該R〗〇基團係經1至3個獨立選自由下列所組成之群組之取代基取代…0H、函基（例如：Br、F或C1)、烷基（例如：C]至C6烧基）％烷基（例如·· a至C6，例如··環丙基）、_NH2、-NH(Ci 至C6烧基）（例如：侧⑶3)、_n(Ci至C6烷基，其中各個烷基基®係獨立選用（例如·、N(CH3)2)、及烧氧基（例如：甲氧基）C〇2R 4，其中R14係選自由下列所組成之群組·· η 矛院基（例如· Cl至C6燒基，例如：甲基和乙基）， R11係選自由下列所組成之群組： 97402.doc -48- 200526684 (1) 烷基； (2) 經取代之烷基； (3) 未經取代之芳基； (4) 經取代之芳基； (5) 未經取代之環烷基； (6) 經取代之環烷基； (7) 未經取代之雜芳基； (8) 經取代之雜芳基； (9) 雜環烷基；和 (10) 經取代之雜環烷基；其中該經取代之烷基、經取代之環烷基和經取代之雜環烷基R11基團係經-或多（例如：；[、2或3)個取代基取代，但係選自由下列所組成之群組：

(1) -OH，但若有一個以上之_〇H基團時，則各個·〇H 基團係結合於不同碳原子（即：一個碳原子僅可結合一個 -OH基團）； (2) 氟；和 (3) 烷基；且其中該經取代之芳基和經取代之雜芳基RU基團係經一或多(例如：1、2或3)個獨立選自由下列所組成之群組之取代基取代：

(1) -OH，但右有一個以上之·〇Η基團時，則各個_〇H 基團係結合於不同碳原子（即··一個碳原子僅可結合一個 -OH基團）； 97402.doc -49- 200526684 (2) 鹵素（例如：Br、Cl或F);和 (3) 烷基；

Rlla係選自由下列所組成之群組： ⑴Η ; (2) OH ； (3) 烷基； (4) 經取代之烷基； (5) 芳基； (6) 經取代之芳基； (7) 未經取代之環烷基； (8) 經取代之環烷基； (9) 未經取代之雜芳基； (10) 經取代之雜芳基； (11) 雜環烷基； (12) 經取代之雜環烷基；和 (13) -〇R9a ; 其中該經取代之烷基、經取代之環烷基和經取代之雜琴浐基Rlla*團係經一或多（例如：j、2或3)個獨立選自由下列所組成之群組之取代基取代： ⑴-OH’但若有一個以上之_〇H基團日夺，則各個-以基團係結合於不同碳原子（即：―個碳原子僅可結合一値 -OH基團）； (2) -CN ; (3) -CF3 ; 97402.doc -50- 200526684 ⑷氟； (5) 烷基； (6) 環烷基； (7) 雜環烷基； (8) 芳烷基； (9) 雜芳烷基； (10) 稀基和 (11) 雜烯基；且其中該經取代之芳基和經取代之雜芳基Rlla基團具有一或多（例如：卜2或1 2 3 4 5 6 7 8 9個獨立選自由下列所組成之群組之取代基： (1) -OH，但若有以上之基團時，則各個·〇η 基團係結合於不同碳原子(即：一個碳原子僅可結合一個 -ΟΗ基團）； (2) -CN ； 97402.doc -51 - 1 -CF3 ; 2 素（例如：Br ' Cl或 F); 3 烷基； 4 環烷基； 5 雜環烷基； 6 芳烷基； 7 雜芳烷基； 8 稀基；和 9 雜稀基； 200526684 °辰啶環V、環 R12係選自由下列所組成之群組：H、岭甘、院基烧基和-烧基辰°定環V)’其中旅ϋ定環v係為

其中R44係如下述定義； r21'r2>r46係獨立選自由下列所組成之群組 (1) -H; (2) (3) 烷基（例如：甲基、乙基、未經取代之芳基，（例如丙基、丁基或第三丁基）； •求基）； (4) 經一或多個獨立選自由焓其、# | 田烷基齒素、CF3和〇H所組成之群組之取代之經取代之芳基； (5) 未經取代之環烷基，（例如：環己基）； ⑹經一或多個獨立選自由烷基、齒素、CF3和⑽所組成之群組之取代之經取代之經取代之環燒基· (7) 下式之雜芳基，

(8)下式之雜環烷基··

(即··哌啶環V)其中R44係選自由下列所組成之群組·· (a) -Η， 97402.doc -52- 200526684 (b)院基’（例如：甲基、乙基、丙基、丁基或第三丁基）； (C)烷羰基（例如·· CH3C(〇)_); (d)烷氧羰基（例如：_c(〇)〇_t_C4H9、_c(〇)〇c2H5 和-c(o)och3); (e)幽烧基（例如：三氟甲基）；和 ⑴-C(0)NH(R51); (9) -NH2 ’ 但僅有 r21、 R21、R22和 R46之-為一贿2 R22和R46之一可為_NH2，且若，則其餘之基團不為-OH ; (10) -OH，但僅有r2i、r22和r46之一可為_〇H，且若 R 、R和R之一為_〇H，則其餘之基團不為_NH2 ;及 (11) 經一或多（例如：丨_3或卜2，且較佳為”個選自由下列所組成之群組：-0H和-NH2之取代基取代之烷基，但經取代之碳上僅有一個_〇H或一個_NH2基團；或 (12) R21和R22與其所結合之碳共同形成一選自由下列所組成之群組之環： (a)未經取代之環烷基（例如：環丙基、環丁基、環戊基和環己基）； (b) 經一或多個獨立選自由下列所組成之群組：烧基、_素、CF3和〇n之取代基取代之環烷基； (c) 未經取代之環烯基

97402.doc -53- 200526684 之群組：烷 (d)經一或多個獨立選自由下列所組成基、齒素、CF3和〇H之取代基取代之環烯基，· (e)雜環烷基，例如：下式之哌咬環：

其中R44係選自由下列所組成之群組： (1) -H， (2) 烷基，（例如：曱基、乙基、丙基、丁基或第三丁基）； (3) 烷羰基（例如：CH3C(0)·);

(4) 烷氧羰基（例如：-C(0)0-t-C4H9、-C(〇)〇c2IL 和·0(0)0(：Η3); (5) 齒烷基（例如：三氟曱基）；和 (6) -C(0)NH(R51); (f) 未經取代之芳基（例如：苯基）； (g) 經一或多個獨立選自由下列所組成之群組：烷基 (例如：甲基），鹵素（例如：Cl、Br和F)、-CN、-CF3、 OH和烷氧基（例如：甲氧基）之取代基取代之芳基；和 (i)選自由下列所組成之群組之雜芳基：

R51係選自由下列所組成之群組：Η和烷基（例如：甲基、乙基、丙基、丁基或第三丁基）。烯基-代表至少具有一個碳與碳之雙鍵且含有2-12個碳原 97402.doc -54- 200526684 子，較佳為2至6個碳原子且最佳為3至6個碳原子之直鏈及支鏈狀碳鏈；烷基·代表含有1至20個碳原子，較佳為〗至6個碳原子，更佳為1至4個碳原子，再更佳為丨至2個碳原子之直鏈及支鏈狀碳鏈；炔基-代表至少具有一個碳與碳之參鍵且含有2_12個碳原子，較佳為2至6個碳原子且最佳為2至4個碳原子之直鏈及支鏈狀碳鏈；芳基-代表一環碳基團，其於未經取代之環碳基團含有6 至15個碳原子且至少具有一個芳香環（例如：芳基為一苯環），其中環碳環基團上之所有可被取代之碳原子均為連接该芳基之可能接點，該芳基基團可未經取代或經取代，該經取代之芳基基團具有一或多（例如：丨至3)個獨立選自由下列所組成之群組之取代基：函素、烧基、經基、烧氧基、苯氧基、CF3，-C(0)N(R18)2、_S02R18、-S02N(R18)2、胺基、烷胺基、一烷胺基、-COOR和-N02(該取代基較佳係獨立選自由下列所組成之群組··烷基（例如：C1-C6烷基）、鹵素（例如：C1和Br)、-CF3和-OH)，其中各個Ris係獨立選自由下列所組成之群組：Η、烷基、芳基、芳烷基、雜芳基和環烷基，且其中R23係選自由下列所組成之群組：烷基和芳基；芳烷基-代表一如上述定義之烷基基團，經一上述定義之芳基基團所取代；芳基雜烷基-代表一如下述定義之雜烷基基團，其經上述疋義之芳基所取代； 97402.doc -55- 200526684 ^基·代表—如上述定義之芳基部份，其透過—子氧=結合於鄰接之構造性元件，例如：_〇•苯基（即:'苯環稀基·代表於未經取代之環时3至2Q個碳原子，較佳為3至7碳原子之不飽和環碳常為—個）雙鍵，且該環稀環可未—個（通衣丁未經取代或經取代，該經取代之㈣環具有一或多(例如：1、2或3)個取代基立選自由下列所組成之群組:统基(例如：甲基 -CF3 和-oh; ^ 環院基·代表於未經取代之勒有3至2G個碳原子，較佳為3至7碳原子之飽和環碳環，該㈣環可未經取代或經取代’該經取代之環燒環具有_或多（例如：卜2心）個取代基’其獨立選自由下列所組成之群組：垸基（例如：甲基和乙基）、齒素、-CF3和-OH ;例如：卜經取代之環院環，例如·· M , h〇烷基烷基烷基坑基 w中該烷基係一般為一Cl_C6烷基基團，通常為_〔1_匕烷基基團’且較佳為—甲基基團；因此，於i位置經假基取代之環烧環之實例包括，但不限於：M hp ? CH3 或 ch3 或 ch3 環烷基烷基-代表一如上述定義之烷基基團，經一如上述定義之環院基基團取代；或 ch3 97402.doc -56- 200526684 鹵基（或鹵素）-代表氟、氣、溴或碘；雜烯基-代表至少具有一個碳與碳之雙鍵且含有2-12個碳原子，較佳為2至6個碳原子之直鏈及支鏈狀碳鏈，其被1 至3個選自由下列所組成之群組之雜原子中斷；_〇_、_s•和 -N-，但若雜原子為一個以上，則雜原子不可彼此相鄰；雜烷基-代表含有1至20個碳原子，較佳為！至6個碳原子之直鏈及支鏈狀碳鏈，組之雜原子中斷；·〇_、其被1至3個選自由下列所組成之群 -S-和-N-，但若雜原子為一個以上，則雜原子不可彼此相鄰；雜炔基-代表至少具有一個碳與碳之參鍵且含有個碳原子，較佳為2至6個碳原子且最佳為2至4個碳原子之直鏈及支鍵狀碳鏈，其被⑴個選自由下列所組成之群組之雜原子中斷；-〇-、-S-和-N-，但若雜原子為一個以上，則雜原子不可彼此相鄰；雜方基-代表至少含有一個選自由下列所組成之群組之雜原子.〇、s或N之未經取代或經取代之環狀基團（但任何〇和S均不彼此相鄰）’該雜芳基基團包含㈣原子，該雜原子令斷環碳環並具有；^量之未電子以提供芳香族特性’且該為經取代之雜方基基®較佳係含有2·14個碳原子，其中該經取代之雜芳基基團係經一或多（例如：丨、2或 )固選自由下列所組成之群組之相同或不同之取代基取 (1 )鹵基； (2) -cf3 ; 97402.doc •57- 200526684 (3) -OR3。，其中R3。係選自由下列所組成之群組：H、. 烷基、芳基和芳烷基； (4) COR ’其中R30係如上述定義； (5) -SR30，其中R30係如上述定義； ’ (6) _S(0)tR35,其中Ri5係選自由下列所組成之群組·· ‘ 芳基和烷基； (7) -N(R3G)2，其中R30係如上述定義； (8) -N02 ； (9) -0C(0)R3()，其中R30係如上述定義； % (10) C02R3()，其中R30係如上述定義； (11) _0C02R35,其中R35係如上述定義； (12) -CN ； (13) -NR3GCO〇R35，其中R30和R35係如上述定義； (14) _SR35C(〇)〇R35，其中R35係如上述定義； (15) 苯并三唑-i-基氧； (16) 四唑·5-基硫； (17) 經取代之四。坐_ 5 ·基硫； ¥ (18) 炔基； (19) 烯基； (20) 烷基； (21) 烷基，其經一或多（例如··丨、2或3)個獨立選自由下列所組成之群組取代：鹵素、_〇1^〇和_c〇2R30，其中r3〇係如上述定義；及 · (22) 烯基，其經一或多（例如·· 1、2或3)個獨立選自由 -58- 97402.doc 200526684 下列所組成之群組取代··齒素、_〇r3 v 3〇，其。係如上述定義； :芳=之實例包括但不限於:例如:2·或…基、 4或3七基、2·、4-或5·㈣基、或5十坐基、2-、 4·或5·嘧啶基、2_吡嗪基、弘或扣三嗪環]、3-或 5-[1 2 4-砟-唑、土 6-[1，2’4· L，2,4 硫一唑基]、2_、3一4_、5 苯并咬喃基、2-、3-、4-、5mtm、4_i· :;坐基、I 4·或…基、三一、3-或或2·、3·或…基N•氧化物，其中，基N-氧化物可代表.

N I Ο

ότ或

0 雜方基稀基·代表一如上琉中M A 1 如上述疋義之烯基基團，其經如下述定義之雜芳基基團取代；雜芳院基·代表-如上述定義之院基基團，其經如下述定義之雜芳基基團取代；雜環院基烧基-代表一如上述定義之院基基困，其經如下述定義之雜環烷基基團取代；雜環院基.代表-飽和之環碳環，其含有3至15個碳原子’較佳為4至6個碳料，該環碳環係經一或多m至3個選自由j列所組成之群級之雜原子中斷：〇·、各或视24, 其中R24係選自由下列所組成之群組：η、烷基、芳基及 -c(〇)N(m中Rl8係如上述定義，雜環烧基基團之實 97402.doc - 59- 200526684 例包括但不限於：2 -或3 -四氫11夫喃、2 -或3·四氫σ塞吩基、2-、 3-或 4-旅咬基、2-或 3-ϋ比洛 σ定基、1-、2_、3-或 4-piperizinyl、 2-或4-二吟烧基（dioxanyl)、嗎琳基、和

、^、。⑼叫；且雜環烷基烷基-代表一如上述定義之烷基基團，經一如上述定義之雜環烷基基團取代。三環系統中之位置為：

於一具體實施例中，下列三環醯胺係包含於一抗IGFR抗體内：

隆納法尼；Sarasar™ ;

Schering-Plough ; Kenilworth，NJ) 〇於另一具體實施例中，下列FPT抑制劑之一係包含於一抗IGFR抗體内： 97402.doc -60· 200526684

可包含於抗IGFR抗體内之FPT抑制劑包括

CN

;Hunt等人，L Med. Chem· 43(20):3587-95(2000) ; Dancey 等人，Curr. Pharm. Des. 8:2259-2267(2002) ； (R)-7-氰-2,3,4,5_ 四氫-1-(1H，咪唑-4-基甲基）-3-(苯基甲基）-4-(2 -σ塞吩基石黃酿基）-1Η-1，4 -苯弁二氮平））和 R155777(梯皮法尼；Garner 等人，Drug Metab_ 97402.doc -61 - 200526684

Dispos· 30(7):823-30(2002) ; Dancey等人，Curr. Pharm. Des· 8:2259-2267(2002) ; (B)-6-[胺（4-氣苯基）（1-甲基-1H-咪唑 -5-基1)-甲基]-4-(3-氣苯基）-1-甲基-2(1H)-喹啉酮];

商品名為 Zarnestra™ ； Johnson & Johnson ； New Brunswick，NJ) 〇可包含於抗-IGFR抗體内之可對抗EGF受體或HER2之作用之抑制劑，包括：曲妥珠美（商品名為Herceptin® ; Genentech， Inc. ； S. San Francisco， CA) ；

N /(CH2)4 CF3

97402.doc -62- 200526684

Drugs 60 Suppl 1:33-40(2000) ; ZD-1 893 ; 4-(3-氣-4-氟本胺）-7-甲氧基-6-(3-嗎啉丙氧基）喹唑啉；商品名為IressaTM ;

AstraZeneca ； Wilmington，DE

OSI-774 ( Clin. Oncol. 19(13) : 3267-3279(2001))，拉帕替尼

Molecular Cancer Therapeutics 1:85-94(2001) ; N-{3-氣 -4-[(3·氟苄基）氧]苯基}-6-[5·({[2-(甲基磺醯基）乙基]胺基甲基）-2-呋喃]-4_喹唑啉胺；PCT申請案第W099/35146號），肯納替尼（CI-1033 ;

Erlichman 等人，Cancer Res. 61(2):739-48(2001) ; Smaill 等人，J. Med. Chem. 43(7):1380-97(2000)), ABX-EGF 抗體（Abgenix，Inc.; Freemont，CA; Yang等人，Cancer Res. 59(6):1236-43(1999); Yang等人，Crit Rev Oncol Hematol. 38(1):17-23(2001))，伊必特思（erbitux)(美國專利第6,217,866號；IMC-C225，西透希美； Imclone ; New York， NY), 97402.doc -63- 200526684 ΕΚΒ-569(

Wissner 等人，j. Med.

Chem· 46(1)

49-63(2003))， PKM66( CGP-75166)， GW-572016，任意抗-EGFR抗體和抗-HER2抗體。有許多已被說明之可用以抑制EGFR之其他小分子可與抗-1GF R抗體合併。例如··美國專利第5，6 5 6，6 5 5號揭示可抑制EGFR之經苯乙烯基取代之雜芳基化合物。美國專利第 5,646，153揭示可抑制EGFR及/或PDGFR雙單及/或雙環芳基雜芳基環碳及雜環碳化合物。美國專利第5,679,683號揭示抑制EGFR之三環嘧啶化合物。美國專利第5,616，582號揭示具有受體酪胺酸激酶抑制活性之喹。坐琳衍生物。Fry等人，

Science 265 1093-1095(1994)揭示一種具有可抑制 EGFR 構造之化合物（參見Fry等人之圖0。美國專利第5，196,446號揭示可抑制EGFR之雜芳基乙烯二基（heteroarylethenediyl)或雜芳基乙烯二基芳基（heteroarylethenediylaryl)化合物。 Panek 等人， Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics 283， 1433-1444(1997)揭示一被鑑別為 PD1 66285之化合物，其可抑制EGFR、PDGFR和FGFR家族之受體。PD166285係經鑑定為6-(2,6_二氯苯基）-2-(4-(2-二 97402.doc -64- 200526684 乙基胺基乙氧）phenylarnino)-8 -甲基- 8H-d比唆（2,3-d)口密。定-7 酮0 可與抗-IGFR抗體合併之VEGF受體抑制劑包括 ΡΤΚ787/ΖΚ 222584(Thomas等人，Semin Oncol· 30(3 Suppl 6):32-8(2003))和人源化抗-VEGF抗體貝伐西蘇美 (Bevacizumab)(商品名為 Avastin™ ; Genentech，Inc.; South San Francisco，CA) 〇可與抗-IGFR抗體合併之MAP激酶抑制劑包括 VX_745(Haddad，Curr Opin. Investig· Drugs 2(8) : 1070·6 (2001)) 〇可與抗-IGFR抗體合併之MAP激酶激酶（MEK)抑制劑包括 PD184352(Sebolt-Leopold，等人 Nature Med. 5 : 810-816 (1999)) 〇可與抗-IGFR抗體合併之mTOR抑制劑包括：拉帕黴素 (rapamycin)和 CCI-779(Sehgal 等人，Med. Res. Rev·， 14:1-22(1994) ； Elit， Curr. Opin. Investig. Drugs 3(8):1249-53 (2002)) 〇可與抗-IGFR抗體合併之pI3激酶抑制劑包括： LY294002、LY292223、LY292696、 LY293684、LY293646 (Vlahos等人，J· Biol· Chem. 269(7) : 5241-5248(1994))和渥曼青黴素（wortmannin)。可與抗-IGFR抗體合併之Raf抑制劑包括： BAY_43-9006，（Wilhelm等人，Curr· Pharm. Des. 8:2255-2257 (2002))，ZM336372，L-779,450 或任何其他揭示於 Lowinger 97402.doc -65- 200526684 等人，Curr· Pharm Des. 8:2269-2278(2002)中之 Raf抑制劑。可與抗-IGFR抗體合併之周期素依賴性激酶抑制劑包括：伐福普麗多（flavopiridol)(L86-8275/HMR 1275 ; Senderowicz， Oncogene 19(56) : 6600-6606(2000))和 UCN-01(7-經基星形孢菌素（staurosporine) ; Senderowicz， Oncogene 19(56) ： 6600-6606(2000)) 〇

可與抗-IGFR抗體合併之IGF/IGFR抑制劑包括：IGF抑制性胜肽（美國公開專利申請案第20030092631 A1號；PCT公開申請案 WO 03/27246 A2 ; WO 02/72780)，4-胺基-5-苯基-7_環丁基·吡咯[2,3-d]嘧啶衍生物，例如彼等揭示於PCT 公開申請案 WO 02/92599 中者（例如：

槲黃素（PCT公開申請案WO 03/39538)和本發明以外之抗 •IGFR1 抗體。

可與本發明之抗-IGFR抗體合併之其他抗-IGFR 1抗體係揭示於，例如：法國專利申請案FR2834990、FR2834991和 FR2834900及於PCT公開申請案WO 03/5995 1和WO 02/53596. 可與抗-IGFR抗體合併之可抑制IGF生產之試劑包括：奥曲肽（octreotide)(L-半胱胺酸醯胺、D-苯丙胺酸-L-半胱胺酸 -L-苯丙胺酸-D-色胺酸-L-離胺酸-L-羥丁胺酸-N-[2-羥基 97402.doc -66- 200526684

1-(羥曱基）丙基]-，環（2-7)-二硫化物；[R

(D)PHE-CYS、 TRP ^Jlys R'R*)] ; THR—01—CYS^THR ;

Katz等人，Clin Pharm. 8(4):255-73(1989);商品名為 Sandostatin LAR® Depot； Novartis Pharm. Corp； E. Hanover, NJ). 可與抗-IGFR抗體合併之蛋白解體抑制劑包括：玻特柔米 (bortezomib)

;[(lR)-3-甲基-1-[[(2S)-1-氧基-3-苯基比嗪基羰基）胺基]丙基]胺基]丁機]硼酸；商品名為Velcade™ ; Millennium Pharm.3 Inc. ； Cambridge，ΜΑ) 〇可與抗-IGFR抗體合併之微管安定劑及微管解聚劑/抑制

劑包括：太平洋紫杉醇（ v ;商品名為 Taxol® ; Bristol-Myers Squibb ; New York，NY)和多烯紫杉醇（ 97402.doc -67- 200526684

霉素 B 和 BMS-2475 50( 麵.2纖;x哪；Lee 等人，Clin·

Cancer Res. 7(5): 1429-3 7(2001))，鬼臼毒素和其衍生物，包括：依託泊苷（依託泊苷）（VP-16 ; 0

97402.doc -68 - 200526684 CONHo

N

I ch3 ;由 Schering Corp. ; Kenilworth，NJ 出售，商品名為：Temodar®)亦可與本發明之抗-IGFR抗體合併。可與本發明之抗-IGFR抗體合併之蒽環黴素包括：

杜薩黴素（ ;商品名為 Doxil® ; Ortho Biotech Products L.P·; Raritan，

Cerubidine® ； Ben Venue Laboratories, Inc. ； Bedford, OH)

och3 o CH； OH OH ^£7 ，商品名為和表阿黴素（ ;商品名為Ellence® ;

Pharmacia & Upjohn Co ; Kalamazoo，MI) 0 可與本發明之抗-IGFR抗體合併之抗雌激素和選擇性雌 97402.doc -69- 200526684 激素受體調節劑包括：道洛西芬（3-經基塔莫西芬），4-經基

阿左西芬

Cancer Res. 7(10):3166-77(2001))

/一*V -HCI _〇

；LY3 533 81 ； Sato 等人，J. Pharmacol. HN+-^—-Ov

Exp. Ther. 287(1):1-7(1998));拉洛西芬（ η。

商品名為Evista® ; Eli Lilly & Co· ; Indianapolis，IN);法

OH

Faslodex ; Astra Zeneca ; Wilmington，DE);阿可必芬 97402.doc -70- 200526684

139(4):2068-76 塔莫西芬； ;Ke 等人，Endocrinology (1998))；艾多西芬（。比咯啶-4-碘

Endocrinology

139(12):5224-34(1998)): TSE-424( 巴列多西芬；WAY-140424) ; HMR-3339和 ZK-186619。可與抗-IGFR抗體合併之芳香酶抑制劑包括：阿納司唑 97402.doc -71 · 200526684

Steroid. Biochem. Mol. Biol· 58(4):439-45(1996))，利脫嗤

Novartis Pharmaceuticals Corp. ； E. 商品名為Femara® ; Hanover, NJ)和艾米思

商品名為Aromasin® ;

Pharmacia Corp. ; Kalamazoo，MI) o 奥薩利普拉丁（〇xaliplatin)(

〇 ; 商品名為Eloxatin™ ， Sanofi-Synthelabo Inc. ; New York，NY)亦可與本發明之抗 -IGFR抗體合併。抗-IGFR抗體亦可與簡西他明（gemcitabine)HCl 97402.doc •72- 200526684

可與抗-IGFR抗體合併之拓樸異構酶抑制劑包括：坎普特

14(11): 1116-1117(1962))，拓樸替康（商品名為Hycamtin®; GlaxoSmithKline，Research Triangle Park，NC ; Rowinski 等人，J. Clin. Oncol. 10(4):

和伊立替康（ 97402.doc -73 - 200526684

•，商品名為 Camptosar® ; Pharmacia & Upjohn Co.; Kalamazoo，MI) o 可以互補於IGFR1、IGF-1或IGF-2基因之mRNA並可用以抑制該基因之轉錄或轉譯之反義寡核苷酸可被生產。有療效之反義寡核苷酸係為此項技藝中已熟知者。反義募核芽酸常利用經衍生或經修飾之核苷酸加以生產以便提高其半生期或生物利用性。IGFR1、IGF-1或IGF-2基因之之初級序列亦可用以設計核酶（ribozyme)。大部份之合成性核酶通常為錘頭形、四膜蟲和髮夾形核酶。設計核酶及利用核酶以切割特定RN A品系之方法係為此巷技藝中已被熟知者。關於許多外來試劑之化學構造及其他有用之資訊可參見 Physicians^ Desk Reference,第 57 版，2003 ; Thompson PDR ; Montvale，NJ。將一特定試劑歸類於一特定種類（例如·· FPT抑制劑或微管安定劑）係僅供說明之用並不以任何方式限制本發明。本發明之範圍包括包含一抗_IGFR抗體結合一或多種外來化療劑或其任何鹽、水合物、異構物、調配物、溶合物或前藥之組合及方法。醫藥組合物本發明之組合或其任何構件均可與適用於活體内投予個體之醫藥上可接受之载體一同併入醫藥組合物中。本發明 97402.doc -74· 200526684 之範圍包括可藉ά &八 — 何途徑投予個體之醫藥組合物，例如•精由經腸（似‘ ·〆 •、及口、經眼、局部或經肺（吸入性））或非經腸途徑（例如·睹、 ·腫瘤内注射、靜脈内注射、動脈内注身-皮下’主射或肌内注射)。於-具體實施例中，本發明之醫樂組合物包含—含有15H12/19D12 LCF和15H12/19D12 HCA之抗體，結合一式夕戍夕種化療劑及一醫藥上可接受之載體0 如上述者纟發明（组合包括··結合性組合物構件與化療劑彼此”結合”。術語”結合，，代表本發明組合之構件可調配至用以連續傳遞之單一組合物内或分別調配至二或多種組合物内（例如：一套組）。舉例言之，本發明之組合物包含一經调配供非經腸（例如：靜脈内）投予個體之抗_IGFR1抗體及一經调配供經口傳遞（例如：藥片、藥錠、膠囊）投予個體之化療劑。或者，該組合物之兩種構件可分開或一同調配，以供非經腸或經腸傳遞（例如：經口）。關於調配之一般資訊，可參見例如·· Gilman等人，（編者）（1990)，The Pharmacological Bases of Therapeutics，第八版，Pergamon Press ; A. Gennaro(ed·)，Remington’s Pharmaceutical Sciences，第十八版，（1990)， Mack Publishing Co., Easton, Pennsylvania. ； Avis等人，（編著） (1993)Pharmaceutical Dosage Forms: Parenteral

Medications Dekker，New York; Lieberman 等人（編著）， (1990)，Pharmaceutical Dosage Forms: Tablets Dekker， New York;和 Lieberman等人（編著），（1990)，Pharmaceutical 97402.doc -75- 200526684

Dosage Forms: Disperse Systems Dekker，New York， Kenneth A· Walters(編著）（2002)Dermatological and

Transdermal Formulations(Drugs and the Pharmaceutical Sciences), Vol 119, Marcel Dekker ° 醫藥上可接受之載體係為此項技藝中慣用且極被熟知者。實例包括：水溶液和非水溶液載體、安定劑、抗氧化劑、/谷劑、分散介質、披覆劑、抗菌劑、緩衝液、血清蛋白質、荨張和吸附延緩劑，及具生理可相容性之同類者。較佳者’該載體係適用以注射至個體體内。可適用於本發明之醫藥組合物之水溶液和非水溶液載體之實例包括：水、酒精、聚醇類（例如：甘油' 丙二醇、聚乙二醇和同類者），和其適當之混合物、植物油，例如··橄欖/由，和可’主射之有機酯類，例如··硬脂酸乙酯。可藉由例如·披覆劑，例如：卵磷脂，藉由維持分散物中所需之顆粒大小，並藉由界面活性劑之使用來維持適當之流動性。可含有安定劑，例如：α，α-海藻糖二水合物，以使本發明之抗體分子安定於乾燥或冷凍乾燥之解體效應中。醫藥上可接受之抗氧化劑之實例包括：水溶性抗氧化劑’例如：抗壞血酸、+胱胺酸鹽酸、亞硫酸氫鈉、偏重亞硫酸鈉、硫酸鈉及同類者；和油溶性氧化劑，例如：抗壞血酸棕櫚酸酯、丁羥甲醚(ΒΗΑ)、丁羥甲苯⑺Η”、卵磷醋、丙基沒食子酸、α生育盼，㈣類者；以及金屬整合劑，例如：擰檬酸、乙烯二胺四醋酸（EDta)、山梨醇、酒石酸、填酸，和同類者。 97402.doc -76- 200526684 Μ生物存在之避免可藉由滅菌步驟及藉由包埋各種抗菌劑，例如：EDTA、EGTA、巴拉本、氯化丁醇、紛己二稀酸，和同類者加以確保。可包括於本發明之醫藥組合物之適當緩衝劑包括：^組胺酸基底性緩衝液、磷酸鹽基底性緩衝液（例如：經磷酸鹽緩衝之食鹽水，pH s 7)，己二稀酸鹽基底性緩衝液或甘胺酸基底性緩衝液。可包括於本發明之醫藥組合物之血清蛋白質可包括人類血清白蛋白。等張劑，例如：糖類、酒精、聚醇類（例如：甘油、丙二醇、液態聚乙二醇、甘露醇或山梨糖醇）、檸檬酸鈉或氣化鈉（例如：經緩衝之食鹽水）亦可包括於本發明之醫藥组合物中。。可注射之醫藥型式之延長吸收可藉由包埋可延遲吸收之試劑’例如：單硬脂酸鋁及/或明膠。分散液亦可製備於甘油、液態聚乙二醇及其混合物中和油中。醫藥上可接受之載體包括可用於無菌之可注射性溶液或，散液之臨時製劑之無菌水溶液或分散液及無菌粉末。此等介質和試劑於醫藥活性物質之使用係於此項技藝中已被熟知者。無菌之可注射性溶液之製備可藉由將本發明之組合或其任何構件（例如：結合性組合物及/或化療劑）以所需之量合併於適當之溶劑，其視需要具有一種或上述列舉之成份之 97402.doc -77- 200526684 組口 ’再予以微過濾滅菌。-般而言，分散劑之製備係藉由將活I*生成伤(例如：結合性組合物及，或化療劑)合併於含有基本分散介質及所需之其他來自彼等上述列舉之成份之…、菌載诏内。針對用於無菌之可注射溶液之製備之無菌粕末而s，較佳之製備方法係為真空乾燥及冷凍乾燥（凍乾）其可仔到活性成份加上任何額外來自其先前經無菌過濾之溶液之所欲成份之粉末。本毛明之組合或其任意構件（例如：結合性組合物及/或化療劑)亦可經口投予。經口投予用之醫藥組合物可包含添加物及載體，例如··澱粉(例如：馬鈐薯、玉米或小麥澱粉或纖維素）、殿粉衍生物（例如：微晶化纖維素或石夕石）、糖類（例如礼糖）、滑石粉、乳糖、硬脂酸醋、碳酸鎮或填酸弼。 =了確認經口組合物可良好耐受患者之消化系统，故可内含黏液生成劑或樹脂。亦可能需藉由將及調配於不溶於胃液之膠囊内以改善耐受性。本發明之—膠囊型式之醫藥組合^例之製備係藉由將呈粉末型式之本發明之組合或其任思構件、乳糖、滑石粉和硬脂酸鎮填充於標準之兩件式硬明膠膠囊中。条，社、π i Ύ 免&球蛋白之經口投予已被說明（Foster等人（2001)Cochrane Database System rev· 3:CD001816)。本發明之組合或其任意構件（例如：結合性組合物及/或化 ,¾”亦可包含於用以局部投予之醫藥組合物中。適用於局部投予之調配物包括適用於滲透過皮膚至需治療之位置之液態或半液態製劑，例〜察劑、乳液、乳霜、油膏或貼劑’及適用於投予至眼、耳或鼻之滴劑。 97402.doc -78· 200526684 適用於本發明之滴劑可包含無菌水溶液或油性溶液或懸浮液且其製備可藉由將本發明之組合或其任意構件（例如·結合性組合物及/或化療劑）溶於適當之殺細菌及/或殺真菌劑及/或任何其他適用之防腐劑之水溶液中，且較佳為包括一界面活性劑。所產生之溶液可再藉由過濾加以澄清。根據本發明之乳液包括彼等適於塗佈於皮膚和眼部者。眼邛乳液可包含無菌水溶液，其視需要含有殺細菌劑且其製備可藉由類似於彼等用以製備滴劑之方法。用以塗佈於皮膚之乳液或擦劑亦可包括可加速乾燥及冷卻皮膚之藥劑，例如：乙醇或丙酮，及/或濕潤劑，例如：甘油或油，例如·式麻油或花生油。根據本發明之乳霜、油膏或貼劑係為活性成份之外敷用半固態調配劑。其製造可藉由將經細微分散或粉末化型式之本發明之組合或其任何構件單獨或以溶於水溶性或非水溶性流體之溶液或懸浮液型式，以適當之機械，於油性或非油性基底之下混合而成。該基底可包含碳氫化合物，例如：硬或軟或液態石蠟、甘油、蜂蠟、金屬皂；黏膠，·天然油，例如：杏仁、玉米、花生、萬麻或撤揽油；羊毛脂或其衍生物，或脂肪酸，例如··硬脂酸或油酸伴同一種醇，例如··丙二醇或大粒凝膠。調配物可併入任何適用之界面活性劑，例如··陰離子或陽離子或非離子性界面活性劑，例如··山梨醇酐醋類或其聚氧乙烯衍生物。懸浮劑，例如·· 天然膠類、纖維素衍生物或無機物質，例如··矽質類氧化石夕，及其他成份，例如：羊毛脂，亦可包含於其中。 97402.doc -79- 200526684 本發明之組合或其任意構 -T - (幻如·結合性組合物及/或化療劑）亦可猎由吸入投予。 n 、, 又丨適用於吸入之醫藥組合物可為一 M 嚅，人之組合或其任意構件之示範性馐樂組合物可包括··内含 / 成伤（例如··結合性組合物及/或化療劑）之容量為15_2〇毫例如· # I… 宅升之噴霧劑容器、潤滑劑，例如·聚山梨酯85或油酸，分吟认 ^ ^ , 政於一推進劑，例如··氟氯烧中，較佳係於1，2_二氣四殽？产由虱四氟乙烷和二氟氣化甲烷之組合中。較佳者，該組合係於一適、用於鼻内或經口吸入投予之適當喷霧劑容器中。劑量本發明之組合較佳係以"#、底货以/σ療有效劑量”或”治療有效量" 才又予個體，其較佳可以任何、狂！抑制一疾病或狀況（例如：腫瘤成長）-較佳為相對於未經 +、、k /口療之個體至少抑制約鳩’更佳為至少約40%’再更佳為至少約帆，且再更佳為^少約隱⑽％。本發明之③合或其任意構件抑制癌症之月《^可於動物模型系統内進行評估以預測其對人類腫瘤之力效A者，此特性之評估可藉由熟習此項技藝者熟知之分析，檢測本發明之組合或其任意構件於活體外抑制腫瘤細胞成長之能力。此項技藝中之一般技術之一可根據如下之因子來測定該量：個體大小、個體徵狀之嚴重度和所選用之特定組合或投予途徑。劑量投藥法可加以調整以達最適當之所欲反應(例如：治療反應）。例如：劑量可分數劑於—段時間内投予或因治療狀態之迫切需要而成比例減少或增加。特別有利者係將非 97402.doc -80 - 200526684 經腸組合物調配成簡式0 易投予並且劑量一致之劑量單位型具^此項技藝之-般技術之醫師或獸醫師可決定並開立有效里之所需醫藥組合物。舉例言之，醫師或獸醫師可先以使用於醫藥組合物中之本發明之抗體或抗原結合性片段之劑量低於達所欲療效之需要量開始並逐漸提高劑量，直至達到所欲效果為止^本發明之抗體或組合於某劑量或治療攝生法之效果之測定可藉由，例如：測定受治療個體内口之腫瘤疋否縮小或停止生長。腫瘤之大小可被簡易地測出’例如：#由x_射'線、磁共振造影（MRI)或於外科手術中察見。一般而言，本發明之組合或其任意構件之適當每日劑量可為可有效產生療效之最低量。此等有效劑量—般係取決於上述因素。投藥係較佳藉由注射，較佳為標的（例如··腫瘤）位置之近側。若需要，本發明之抗體或抗體/化療劑組合物或其醫藥組合物之每日有效治療劑量之投藥可以適當之 5刀一四、五、六或多次分劑於該日當中投予。於一具體實施例中，本發明之任意抗-IGFR抗體之”治療有效"劑量範圍每日為約3毫克/公斤（體重）至約1〇毫克/公斤 (例如3’ 4, 5, 6, 7, 8, 9或10毫克/公斤）。於一具體實施例中，化療劑之，，治療有效劑量，，係於Physicians，Desk Reference 2003(Th〇ms〇n Heahheare，·第 57版（2〇〇2年 i i 月 i 曰））中述及，其併列為本文之參考。舉例而言，於一具體實施例中，吉非替尼之每曰劑量係為25〇毫克/日。 97402.doc • 81 - 200526684 治療方法和投藥 H本务明之組合或本發明之抗_IGFR抗體或其抗原結合性段可举獨用以抑制或減緩任何細胞例如：惡性細胞之生長或增殖，無論於活體外（例如：於細胞培養液）或於活體内 (例★於患有-猎由IGFR1之活性表現升高或藉由其配體 (例如：祕1或1GIMI)之表現上升而調節之疾病之個體體内）可藉由使細胞接觸該組合而達成此等對細胞之生長或增殖之抑制或減緩。本發^之組合或本發明之抗qGFR抗體或其抗原結合性片段可早獨用以治療或預防個體之任何需要此等治療或預防之疾病或狀況，其係藉由IGFR1之活性表現升高或藉由盆配體（例如·· IGF-I或IGF-n)之表現上升而調節，且其可藉由口周續IGFR1配體之結合、活性或表現來加以治療或預防。該疾病或狀況較佳係受IGFR1、或IGFeII值升高之調節並藉由減少體結合、活性（例如··自動磷酸_化活性）或表現加以治療或預防。較佳者，該疾病或狀況係為惡性，更佳為一以可表現IGFR1之腫瘤為特徵之惡性，例如，但不限於··膀胱癌、威姆氏癌、骨癌、前列腺癌、肺癌、結腸直腸癌、乳癌、子宮頸癌、滑膜肉瘤、卵巢癌、胰臟癌、前列腺肥大症（BPH)、轉移性類癌相關性腹瀉和有血管活性腸胜類分泌腫瘤（例如·· VIP〇ma或Werne卜M〇rrison症候群）。肢端肥大症亦可以本發明之組合加以治療。對抗已被報導用於肢端肥大症治療（Drake等人，（2001)丁rencjs Endocdn· Metab· 12·· 408-413)。個體内之其他非惡性之醫 97402.doc -82- 200526684 療狀況亦可藉由投予本發明之組合來加以治療，包括··巨 =、牛皮癬、動脈粥狀硬化、之平滑肌再狭窄或不 ^之微血管增殖’例如已知為糖尿病之併發症者，特別疋：眼部類風濕關節炎、葛雷笑氏症、多發性硬化症、系統性紅斑性狼瘡、橋本氏疫性甲狀腺炎和白塞氏:腺炎、重症肌無力、自體免 =語”個體"可指任何生物，較佳為動物，更佳為哺乳動物（層法··大鼠、老鼠、狗、描、兔）且最佳為人。於本發明之一具體實施例中，本發明之組合可能根據 yslclans’ Desk Reference 2〇〇3(Th〇ms〇n η_⑽；第 57版（2002年11月i日））投予個體。本發明之組合或其任意構件可藉由任何侵入性途徑投予’例如：藉由注射（參見上述）。藉由非侵入性途徑（例如：經口 ’例如：以藥片、膠囊或藥鍵）投藥亦在本發明之範圍内。於本發明之-具體實施例中，本發明之抗_igfr抗體或其醫樂組合物係經靜脈内、皮下、肌内、動脈内或腫瘤内投予，然而本發明之化療劑(例如：吉非替尼(例如：

IressaTM))係以藥錠型式經口投予。於另-具體實施例中，該化療劑係為太平洋紫杉醇(例如：Tax〇i⑧)，其係經靜脈内投予。組合可以此項技藝中已知之醫藥裝置投予。例如：本發明之醫藥組合物可藉由皮下注射針頭注射投予。本發明之醫藥組合物亦可以無針之皮下注射裝置投予，例如：揭示於美國專利第6,62g，135 ; M96，⑽2; 5,399,⑹； 97402.doc • 83 · 200526684 5,383,85 1 ; 5,3 12,335 ; 5,064,413 ; 4,941，880 ; 4,790,824或 4,596,556號之裝置。已為人熟知之植入及模組化投予型式之醫藥組合物包括：美國專利第4,487,603號，其揭示一種用以定速供藥之可植入式微灌注幫浦；美國專利第4,447,233號，其揭示一種可以精確之灌注速度傳送藥物之醫藥灌注幫浦；美國專利第4,447,224號，其揭示一種用以持續傳送藥物之可植入性可變液流灌注裝置；美國專利第4,439，196號，其揭示一種具有多隔間之滲透性藥物傳送系統。許多其他之此等植入物、傳送系統和模組係為彼等熟習此項技藝者所熟知。套組本發明亦提供套組，其包含呈套組型式之本發明之組合之構件。本發明之套組包括一或多個構件，其包括，但不限於：如本文中所討論之可專一性結合IGFR1 (例如： 19D12/15H12 LCF/HCA)之結合性組合物結合一或多種其匕構件，包括，但不限於··如本文中所討論之化療劑。該結合性組合物及/或化療劑可經調配為醫藥組合物中之純成份或合併醫藥上可接受之載體。於一具體實施例中，一套組包括··本發明之結合性組合物 (例如· 19D12/15H12LCF/HCA)或其醫藥組合物於一容器内 (例如：於一無菌玻璃或塑膠瓶内）及化療劑或其醫藥組合物於另一容器内（例如··於一無菌玻璃或塑膠瓶内）。於另一具體實施例中，套組包含本發明之組合，包括：、、、。合性組合物構件（例如·· 19D12/15H12 LCF/HCA)與化療 97402.doc -84- 200526684 劑構件，視需要與醫藥上可接 a 受又之戟體於一醫樂組合物内凋配在-起’置於單一，普通之容器内。倘若套組包含一用以非經腸投予個體之醫藥組合物，則 6亥套組可包括用以實施該等投藥之裝置。舉例言之，該套可^括或多個皮下注射針頭或其他如上述討裝置。 1 套組可包括一包裝插頁，其中包括有關該醫藥組合物及套、、且内之劑型之資料。冑常，此等資料可幫助患者及醫師有效並安全地使用内封之醫藥組合物及㈣。例如：下列之有關本發明之組合之資料可附加於插頁中：藥物代謝動力于某物效應動力學、臨床研究、效能參數、說明和用途、禁忌症、警語、預防措施、不良反應、過度劑量、適當劑$和投藥、如何供給、適當之貯存條件、參考文獻、製造商/批發商資訊及專利資料。實例下列貫例係供進一步說明本發明並非供以任何方式限制本發明之範圍。實例1:使用一抗-IGFR1抗趙和一化療劑之增殖分析於本實例中評估曝露於各種濃度之19D12/15H12野生型或19D12/15H12 LCF/HCA抗-IGFR1抗體及太平洋紫杉醇、吉非替尼、隆納法尼、4-羥基塔莫西芬、塔莫西芬或杜薩黴素中之培養細胞之增殖能力。細胞增殖。將H322 NSCLC細胞或MCF7細胞於經T-75 TC 處理之過濾瓶中培養數段使融合度勿超過80%。將該細胞 97402.doc -85 * 200526684 胰蛋白酶化，計數並於内含NEAA(非必需胺基酸）、L-Glu、 MEM維生素和PS之10% HI-FBS(經熱不活化之牛胎血清）RPMI培養基中再懸浮成濃度為25000細胞/毫升。於BD Falcon 96孔黑色透明底之經TC處理盤之各恐内加入100微升之細胞懸浮液（2500個細胞）。使細胞於37°C下過夜附著並擴展。以100微升之含NEAA、L-Glu、MEM維生素和PS之 2% HI-FBS之 RPMI取代 10°/〇 RPMI溶液。溶液製備。所有分析試劑均以20X濃度製備於含2% HI-FBS之RPMI中並經系列稀釋成各處理之所有1〇種試驗濃度。各個試驗點均於分開之分析盤中進行三重覆試驗。内含實驗孔槽之各盤中含有任一之⑴抗體19D12/15H12* 太平洋紫杉醇，（ii)抗體19D12/15H12和吉非替尼；（iii)抗體19D12/15H12 LCF/HCA和隆納法尼；（iv)抗體 19012/151112和4-羥基塔莫西芬；或（¥)抗體19〇12/151112和杜薩黴素並含有任一之（a)未處理，（b)試劑丨（太平洋紫杉醇、吉非替尼、隆納法尼、4-羥基塔莫西芬或杜薩黴素）單獨’及（c)抗體 19D12/15H12 或 19D12/15H12 LCF/HCA 單獨之内對照組。試劑 1和 19D12/15H12或 19D12/15H12 LCF/HCA係個別供作劑量反應且可彼此組合。在第4天測定細胞增殖。为析。細胞增殖之測定係利用pr〇mega Cell Titer-Glo發光細胞存活度分析（promega corp. ; Madis〇n，WI)。此分析可提供用以測定培養液中之活細胞數目之方法，其係根據培養液中之ATP量，該量可代表具新陳代謝之活細胞之存在。 97402.doc -86 - 200526684 將分析試劑和分析盤置於室溫下平衡並於製備之後立即添加至分析盤。於分析盤中之各孔均加入一份體積之分析试劑並於一軌道平台上振盪至少1 〇分鐘以使ATP反應達平衡並確認分析盤内之所有細胞之完全溶解。該反應之半生期為5小時，但數據之讀取需於試劑添加後之3〇分鐘内完成。於具有托架之Wallac 420分析盤讀取機上偵測其發光度。此等實驗之結果顯示於表2-6。表中之單位（增殖指數）為任意變化且於各個條件之下均正比於培養液中所觀察到之或細胞數目。，，未處理，，實驗之數據代表於無任何藥物（即：抗體或化療劑成份）之下所觀察到之增殖指數。表2-6中，”pg”代表微克且”μΜ”代表微莫耳濃度。 97402.doc -87 - 200526684

表 2· H322 NSCLC 細胞於抗 _IGFR1 抗體 19D12/15H12 和太平洋紫杉醇（"Taxol”）存在之下之增殖作用Taxol (ng/ml) 10的 200 40 8 1.6 0.32 0.064 0.0128 0JIQ256 0.000512 20 14882 14938 16272 23966 47176 54106 52266 50238 48568 52820 15794 16310 15258 21956 41402 48226 51580 49332 48232 48314 0.8 17792 16948 16032 14676 23486 41838 52140 51214 54068 49554 53374 52252 0.16 1Θ754 16674 23634 46632 49704 53728 55428 54010 0.032 17468 16782 14752 0.0064 19056 19060 18210 0.00128 19952 20250 20094 0.000256 20876 20890 20222 5.12E-05 22304 21462 23232 1.02E-05 25400 23894 22Θ9Θ

29406 51924 59734 53824 58734 27712 5303Θ 60690 70632 63172 34790 61030 66190 71192 69036 35418 5Θ662 68950 649Θ4 6Θ8Θ4 46896 80714 77044 79658 73562 44032 74546 77406 75958 7831G 58048 6Q032 60680 66862 62998 71744 71162 72808 80006 Θ454Ε 79680 82824 1000 20 14870 4 16516 200 15094 15038 14110 14428 17616 18862 20380

Taxol (ng/ml) 40 8 1·6 0·32 15452 25194 40292 46498 15492 22860 39982 45616 0Λ 14796 0.16 16538 0Λ32 17974 0.0064 21998 0.00128 23030 0.000256 22758 19894 21232 5.12E-05 21702 22424 22344 1.02E-05 23622 22234 21764 14022 21984 44652 47520 14312 22256 41856 52060 16Θ7Θ 275Θ0 51068 55700 30754 56400 65974 32318 61380 75388 34232 61662 76538 39384 67066 66364 38960 68346 70906 1Θ65Θ 20806 21232 0H64 0.0128 0』02S6 0·000512 45024 50218 51442 53750 46408 44896 50612 50264 47290 46848 47332 50384 5293日 54362 51564 49882 Β3276 55798 5Θ766 64396 72874 70878 72164 70396 73794 72076 72602 74058 71674 72Θ76 76362 80456 74268 72708 73390 77974 71034 74208 73766 75186 1000 20 15934 4 15416 0·8 14844 200 14704 154Β4 14994 40 13960 15508 15916

Taxol (ng/ml) 8 0·32 23694 41142 44472 21644 37994 45112 21136 37026 48134 0.064 48242 43838 48824 0.0128 0JW256 0JI00512 48976 46244 4S044 48690 47710 0.16 16782 16786 15532 23870 43976 49102 49568 0.032 19140 18150 17670 27456 55260 61668 65654 0Ό064 22596 20462 20124 29964 57072 76988 33882 33882 0.00128 23930 0.000256 24970 5.12E4J5 21220 1JI2E-05 21408 21322 21794 19870 21356 23648 22122 20890 20574 62218 73942 629Θ0 83316 36634 66106 74250 37962 68052 67564 71298 76080 Θ0Θ6Θ 79392 73422 49494 51944 48656 4Θ4Θ4 51606 52426 51598 65422 60994 59536 74152 69218 68814 79ΘΘ2 76Θ66 86064 77932 78952 75714 72524 68150 69686 72328 74388 72110 1 3027000607024322265207Θ4996 4Θ4447496170727174 903Θ)96»2^2069Θ7462 5245144939509Ο636ΘΘ41Θ26Θ67—Ξ1iSSE 06809992li§ 5455677ΘΘ1=1=-= 彳20.16: = 1 o0·05· 1000 26882 200 23650 40 25204 8 33654 1.6 61430 032 73668 0.064 83082 0.0128 78312 0.00256 78070 5Θ2366ΘΡ962Ι926172290 2423£22£345575*7480的 23ΘΘ4 23712 25890 24314 24522 24842 20306 20932 23164 23482 25752 23960 21420 19372 22020 22956 36038 24152 23908 24834 22462 22160 31556 35906 34498 53256 41418 38354 5Θ7Θ0 65654 61946 65024 72552 65054 68504 6550Θ 72500 79ΘΘ6 73002 77072 76356 87640 735Θ4 75710 75356 07602 75690 76350 75374 71110 68078 73092 81374 80916 76870 75698 716G2 72122 77618 81720 Θ0172 76744 72498 未處理·· 71974 ; 8178 8 ; 75410 ; 75124 ; 75 558 ; 79618 ； 77860 ； 83468； 78992 ； 79840 ； 85414 ； 87962 ； 84304 ； 88926 ； 77074 ； 86696 ； 74354 ; 77454 〇 97402.doc 88- 200526684 表 3. H322 NSCLC 細胞於抗-IGFR1 抗體 19D12/15H12 和吉非替尼（’’Iressa”）存在之下之增殖作用 ίι ο :11618461 J則 1141682I删 (ηΜ)Β625606276θ42θ[!2θ5θθΒ6636691θ i—— gli 調 811321681 4000—i 麵9558==927211306111312謂『Ο^ΞΡ 腦 lms«(nM) 160 32 6.4 0.256 0.0512 0.01024 20 10256 14646 19414 20748 26104 29688 36636 3406Θ 38386 44984 4 7434 139Θ2 18762 20558 2370Θ 31514 33878 38178 38814 43776 0.8 9450 15536 17Θ74 20264 26Θ30 37782 35146 37854 3Θ790 4Θ940 50204 5ΘΘ34 0.16 8216 16648 0.032 10600 20332 0.0064 9472 23840 0.00128 10994 25ΘΘ4 20006 21762 27672 35B74 24214 26092 37170 43970 27740 31758 43494 49736 30786 35254 46102 51Θ56 45010 47656 50738 52676 53360 56270 6950Θ 574Θ4 53240 5Θ572 74556 0.000256 11074 25614 30444 34546 44Θ80 53284 57562 56742 59694 7074Θ 5.12E-05 10Θ56 26726 32516 33914 45230 534G8 59308 5Θ26Θ 61Θ42 747Θ2 1.02E-05 12316 2722Θ 32274 36732 44376 55024 57706 S8968 69576 77220 t 32 6.4 27156 36040 23414 32396 33706 33ΘΘ2 35690 27062 33876 3700Θ 37674 40920 0.1B 8448 15310 19562 22450 26Θ56 34532 37372 39046 40020 49212 0.032 9564 19962 2365Θ 26014 31138 45406 48394 5052Θ 48256 60600 ).0064 9654 22Θ66 26700 30792 39610 46272 55464 53168 555ΘΘ £7954 20000 20 8794 4000 800 1Θ0 15734 18204 20542 4032 18810 20758 5324 1Θ636 21026 1.28 0.256 369Θ2 36560 33882 37674 0.0512 0.01024 4096Θ 4Θ4ΘΘ 46774 45Ε0Θ 0.0064 0.00128 1074Θ 0.000256 11152 5.12ΕΌ5 1.02E-05 58598 B3472 26120 26246 26320 27054 28034 29536 29186 32100 32110 34822 35546 34B78 42170 42410 40932 44726 50768 51262 56044 52768 59264 59646 61442 62750 56428 56492 57668 60398 60524 67306 60428 65932 70960 74614 69352 73544 48444 47736 49156 49492 51020 49964 4Θ730 49606 49684 52660 45064 49972 52120 50764 51960 49330 20 0.8 65622 50708 49752 49306 49694 52460 50044 4Θ7Θ0 49206 0.16 67002 51304 53266 4939Θ 50474 53774 52510 4Θ004 49650 0.032 82944 S8364 59636 64806 60990 58984 56958 60178 63730 0.0064 100862 69248 72446 68396 66834 73768 73208 0.00128 102034 78940 72448 7360Θ 73492 75502 83358 0.000256 107482 77972 78152 76908 80874 79674 69202 5.12E-05 102770 79860 81938 84040 79398 Θ314Θ 81960 73768 73208 70772 79498 77492 78368 78292 81372 39638}284412SJ32524B i277l3504457534i5675l i4263847708545802 112731344159576465( 822422464 12o0l3223is=細34Θ64ΙΙΙΙΙ_i_SEE 細i 1294454612902072126426925767058760削 1810)02)3272)824846)32 畑278衝|582?:所732細 ΡΪ31.2ΘΟ.256.0512 f 未處理：107584; 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135510; 138660; 132918; 131451; 140071; 135689。 90- 97402.doc 200526684 表5, MCF7細胞於抗-IGFRl抗體19D12 塔莫西芬存在之下之增殖作用 44ydroxytamoxifM(ng/M^ I s ! /15H12和 4· •羥基 20000 4000 800 160 32 6.4 1.28 0.256 0.0512 0.01024 20 37 3971 11406 10724 13431 12677 15154 1793Θ 15882 17897 40 5820 12506 11400 13105 12500 15784 15310 19683 16670 0.8 90 3445 10614 11280 12269 13370 12744 12770 13406 15035 14492 0.16 51 6002 12536 13555 13668 17314 19078 17106 20470 0.032 104 6110 15449 18373 175Θ5 19182 2213Θ 22556 24439 19180 0.0064 72 7757 16479 17958 19548 21212 24801 23112 22358 26660 22710 0.00128 87 9202 21565 23021 22216 24256 26412 27233 23187 0.000256 5.12E-05 47 127 7471 13158 22532 23026 23278 24274 23323 24764 20Θ44 27845 23987 2Θ5Θ9 23894 30546 25353 35993 22543 27680 1.02E-05 88 13436 22449 21505 26558 27224 29026 27441 31739 31126 ji i°li 0 Isii IJiiri 1 400047681 D69494962495867445571 獅 1 %

Mydmy (mkoKm (ngftnL) ! 20000 4000 800 160 32 6.4 1.28 0.256 0.0512 0.01024 20 44 32 6281 12450 12452 13478 13461 15254 16050 14565 16484 5475 10949 11943 12893 11816 11994 1335Θ 13330 14821 0.8 38 48 6446 11217 13440 11887 14859 11296 13401 13307 14435 15783 0.16 7402 12566 12977 12918 14487 13272 13248 12716 0.032 44 38 7046 13296 16568 1669B 14963 17395 19170 21511 21430 0.0064 9971 17183 18826 18Θ01 20504 19703 21629 22131 25221 0.00128 57 6826 18767 18169 21005 19872 20956 25526 26582 24174 25993 0.000256 47 10322 1915Θ 20185 21625 22396 23918 24209 24674 5.12E-05 48 10014 21261 22537 24130 22183 28348 33891 30651 36185 1.02E-05 42 8701 18262 20578 22339 24187 24942 26658 30301 24115

s ipl3427330620 1 377235696244731787243795 161177195620122442912572831 18868206541881216735窗23405M35487 1364209949444208173056388151139082 ii 臟訓911腦纖謙編窗！ iii si三P » 20000 72 87 71 61 67 80 70 92 80 4000 800 10306 14180 22054 10772 10390 8819 8866 16634 10656 7892 17190 21328 21091 21755 19455 23295 18307 19693 160 22497 24665 25001 25493 19325 17700 2133Θ 23Θ79 17326 21462 32 25519 27289 19637 163Θ6 23373 213Θ1 15610 21213 6.4 1.28 25230 30579 27858 23336 36072 18722 23597 30905 215Θ3 16646 22699 37809 36047 29501 28249 34689 24575 30B78 0.256 0.0512 44922 45433 43317 40809 40504 35380 41227 37799 32889 32441 40176 35438 46899 40686 40723 31466 45399 38389 未處理：38094 ; 32799 ; 43225 ; 30131 ; 3 5256； 18441； 34641； 24138 ； 28849 ； 21562 34561 ; 21852 ; 40120 ; 23587 〇 35545 ； 28 ；36446；25 400 ； 365 ； 97402.doc -91 · 200526684 表6. MCF7細胞於抗-IGFR1抗體19D12/15H12和杜薩黴素存在之下之增殖作用

Doxorubicin (ug/mL) 20 4 0.8 0.16 0.032 0.0064 0.00128 0.000256 0.0000512 0.00001024 20 9432 11571 4327 14770 28330 61105 67190 68057 63435 67065 4 8464 11472 4480 15979 29169 52900 65198 60868 70110 61696 0.8 7693 11778 4916 14649 25910 56538 55991 60055 64429 70307 0.16 11139 13368 3876 17603 33070 57990 62871 57889 61711 72432 0.032 8212 11386 4339 14678 24337 54110 65887 60388 61919 60165 0.0064 7057 10648 4702 12467 25304 53583 59654 61820 60524 60936 0.00128 9333 11985 4511 16285 30634 62212 65741 69427 68773 71351 0.000256 6667 13174 5698 15544 30696 70725 78623 74312 76193 86861 0.0000512 6793 11124 5649 17621 41883 93794 104241 107406 106322 111388 0.00001024 7789 12606 5132 19799 41284 95276 94958 100293 102670 101144 Doxorubicin (ug/mL) 20 4 0.8 0.16 0.032 0.0064 54983 0.00128 0.000256 0.0000512 0.00001024 20 7489 10465 5202 12812 27202 61586 62242 60307 57611 59288 4 8097 12760 4259 13518 26907 53567 65049 58980 61992 0.8 7962 11444 4620 14232 25870 52978 55162 60064 55903 60959 0.16 7156 11664 4656 14434 23880 51792 56145 62662 54446 63224 0.032 7273 11715 3808 11653 25820 58726 55417 58052 64869 67509 67042 0.0064 9514 11880 4717 13751 26901 69739 59483 61862 70864 0.00128 7624 11335 5168 13974 30690 65877 76141 76721 72500 74819 0.000256 6795 13841 5192 15665 34596 72686 87772 83443 87727 96162 0.0000512 4987 10651 6383 16114 41787 87535 109774 95142 102950 101410 0.00001024 7453 10964 5341 17070 36535 95801 102505 104135 98770 97354 20 4 0.8 Doxorubicin (ug/mL) 0.16 0.032 0.0064 0.00128 0.000256 58429 0.0000512 57910 0.00001024 20 6894 12254 4561 14187 26448 53574 60910 65793 4 7759 12733 4690 13346 27239 48782 54506 56615 58519 58411 0.8 8279 11409 5204 13692 27136 53208 57034 57275 63312 56274 59071 0.16 9293 11582 4477 13437 28068 52677 56349 64286 63113 0.032 7732 12239 4457 13470 26358 25719 56485 67349 64682 63108 60620 0.0064 7083 12668 4685 15548 55245 67424 65321 61740 70000 0.00128 7242 12016 5038 15836 32028 73071 75306 74244 81846 82028 0.000256 7667 11912 4588 17698 33634 81304 90050 86458 82101 96123 0.0000512 5540 13000 4993 16930 35578 81956 97435 90081 89的1 90199 0.00001024 8651 11441 5456 18082 41428 84266 104631 94107 88781 103628 20 68587 64953 54120 63607 61240 60441 72524 63214 56014 4 61918 62606 57447 59014 60339 64229 63861 58382 56115 0.8 65828 68830 59382 63472 59922 63881 68302 59377 60874 0.16 61026 60105 56597 61731 58445 62557 61735 60171 59635 0.032 65968 65014 53068 64005 60882 61339 67666 59746 55775 0.0064 70386 72436 59947 61008 59983 73428 86004 63957 66125 0.00128 87998 85396 72430 77794 70644 74742 85341 70972 75666 0.000256 98787 96373 87642 92406 91506 94941 96941 92043 98687 0.0000512 108894 108108 95976 101359 97684 96453 106595 104255 100190 20 9006 7776 9201 8561 9331 5986 11238 7007 8551 4 13508 13215 14467 14796 15140 13720 14371 12706 13581 0.8 7826 6924 6188 7517 6873 7476 7217 7509 7035 0.16 18882 17682 19304 21187 20726 17219 24438 17565 17961 0.032 42219 41877 43752 46250 44311 42710 47630 41075 42613 0.0064 94502 95453 92157 94356 108010 99650 104886 96671 97741 0.00128 118478 99555 109394 106089 117727 103222 107569 101631 101676 0.000256 110655 99580 106279 113634 104912 108830 115394 102385 111217 0.0000512 114729 100997 103267 109090 109582 120733 112898 108905 101765 未處理：126997 ； 128567 ； 1 16244 ； 1 17342 ； 1 12806 ； 1 14636 ； 122023 ； 1 17403 ； 121666 ； 112160 ； 123333 ； 1 18499; 1 17737; 120728; 1 15823; 128693; 124935; 126222。 92- 97402.doc 200526684 實例2:使用NSCLC移植模型H322對抗-IGFR及太平洋紫杉醇於活體中之抑制腫瘤分析在本實例中，係證明本發明之抗-IGFR/太平洋紫杉醇組合物在活體中對抑制腫瘤生長之效用。將培養於基底膜基質（Matrigel)中之五百萬個H322人類 NSCLC細胞，以皮下接種於裸小鼠内。於開始（第0天）當腫瘤長到105-115 mm3大小時，開始以抗-IGFR抗體19D12及/ 或太平洋紫杉醇治療。每天給予二次的19D12及太平洋紫杉醇。給予每隻小鼠之抗-IGFR抗體19D12的劑量為0.5 mg。太平洋紫杉醇之劑量為15 mpk。每組有10隻小鼠。以Labcat 軟體系統來測量腫瘤體積。表7.小鼠體内之腫瘤生長抑制作用第〇天第31天載劑對照組體積（mm3) 112.68 383.70 SEM 3.09 72.75 SD 9.28 218.25 生長 271.02 0.5 mg 19D12 體積（mm3) 106.57 173.02 SEM 1.96 38.63 SD 5.87 115.89 生長 66.45 %抑制 75.50% 15 mpk Taxol 體積（mm3) 109.54 214.25 SEM 2.9 27.94 SD 8.7 83.81 生長 104.71 %抑制 52% 0.5 mg 19D12+15 mpk Taxol 體積（mm3) 109.79 121.92 SEM 4.21 22.17 SD 12.63 66.52 生長 12.13 %抑制 95.50% 97402.doc -93- 200526684 本發明並不只褐限於本文所描述之特定實施例之範圍内。事實上，除了本文所描述的内容外，熟習本項技藝者可從前述的說明及伴隨的圖示中，了解本發明之各種不同的修正:這些修正應在本發明所附的中請專利範圍内。本申明θ所引用之專利、專利申請案、基因庫登錄號碼及文獻’其揭^文’（特别是）包括本文所有揭示的化學結構及抗體胺基酸序列’係以引用的方式併入本文中。 97402.doc -94- 200526684 序列表 <110> Schering 公司 <120〉人類抗-IGFR中和抗體

<130> OC06100K <140> 093135439 <141> 2004-11-18 <150> 60/524,732 <151> 2003-21-11 <160> 14 <170> Patentln version 3.1 <210> 1 <211〉 384

<212> DNA <213> 人類 <220> <221> CDS <222〉（1)..(384) <223> <400〉] L atg teg cca tea caa etc att ggg ttt ctg ctg etc tgg gtt cca gcc 48 Met Ser Pro Ser Gin Leu lie Gly Phe Leu Leu Leu Trp Val Pro Ala 1 5 10 15 tcc agg ggt gaa att gtg ctg act cag age cca ggt acc ctg tct gtg 96 Ser Arg Gly Glu lie Val Leu Thr Gin Ser Pro Gly Thr Leu Ser Val 20 25 30 tct cca ggc gag aga gcc acc etc tcc tgc egg gcc agt cag age att 144 Ser Pro Gly Glu Arg Ala Thr Leu Ser Cys Arg Ala Ser Gin Ser lie 35 40 45 97402.doc

192200526684 ggt agt age tta cac tgg tac cag cag aaa cca ggt cag get cca agg Gly Ser Ser Leu His Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Gin Ala Pro Arg 50 55 60 ett etc ate aag tat gca tee cag tee etc tea ggg ate ccc gat agg Leu Leu lie Lys Tyr Ala Ser Gin Ser Leu Ser Gly lie Pro Asp Arg 65 70 7 5 80 ttc agt ggc agt gga tet ggg aca gat ttc acc etc acc ate agt aga Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr lie Ser Arg 85 90 95 ctg gag cct gaa gat ttc gca gtg tat tac tgt cat cag agt agt cgt Leu Glu Pro Glu Asp Phe Ala Val Tyr Tyr Cys His Gin Ser Ser Arg 100 105 110 tta cct cac act ttc ggc caa ggg acc aag gtg gag ate aaa cgt aca Leu Pro His Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie Lys Arg Thr 115 120 125 240 288 336 384 <210> 2 <211> 128 <212> PRT <213> 人類 <400> 2 Met Ser Pro Ser Gin Leu lie Gly Phe Leu Leu Leu Trp Val Pro Ala 15 10 15

Ser Arg Gly Glu lie Val Leu Thr Gin Ser Pro Gly Thr Leu Ser Val 20 25 30

Ser Pro Gly Glu Arg Ala Thr Leu Ser Cys Arg Ala Ser Gin Ser lie 35 40 45

Gly Ser Ser Leu His Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Gin Ala Pro Arg 50 55 60

Leu Leu lie Lys Tyr Ala Ser Gin Ser Leu Ser Gly lie Pro Asp Arg 65 70 75 80

Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr lie Ser Arg 85 90 95

Leu Glu Pro Glu Asp Phe Ala Val Tyr Tyr Cys His Gin Ser Ser Arg 100 105 110 97402.doc 2- 200526684

Leu Pro His Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Val Glu lie Lys Arg Thr 115 120 125 <210> 3 <211〉 411 <212> DNA <213〉人類 <220> <221> CDS <222> (1)..(411) <223>

<400> 3 atg gag ttt ggg ctg age tgg gtt ttc ett gtt get ata tta aaa ggt Met Glu Phe Gly Leu Ser Trp Val Phe Leu Val Ala lie Leu Lys Gly 15 10 15 gtc cag tgt gag gtt cag ctg gtg cag tet ggg gga ggc ttg gta aag Val Gin Cys Glu Val Gin Leu Val Gin Ser Gly Gly Gly Leu Val Lys 20 25 30 cct ggg ggg tcc ctg aga etc tcc tgt gca gcc tet gga ttc acc ttc Pro Gly Gly Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe 35 40 45 agt age ttt get atg cac tgg gtt ege cag get cca gga aaa ggt ctg Ser Ser Phe Ala Met His Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu 50 55 60 gag tgg ata tea gtt att gat act cgt ggt gcc aca tac tat gca gac Glu Trp lie Ser Val lie Asp Thr Arg Gly Ala Thr Tyr Tyr Ala Asp 65 70 75 80 tcc gtg aag ggc ega ttc acc ate tcc aga gac aat gcc aag aac tcc Ser Val Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ala Lys Asn Ser 85 90 95 ttg tat ett caa atg aac age ctg aga gcc gag gac act get gtg tat Leu Tyr Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr 100 105 110 tac tgt gca aga ctg ggg aac ttc tac tac ggt atg gac gtc tgg ggc Tyr Cys Ala Arg Leu Gly Asn Phe Tyr Tyr Gly Met Asp Val Trp Gly 115 120 125 caa ggg acc aeg gtc acc gtc tcc tea Gin Gly Thr Thr Val Thr Val Ser Ser 130 135 192 240 288 336 384

97402.doc 411 200526684 <210> 4 <211〉 137 <212〉 PRT <213> 人類 <400> 4

Met Glu Phe Gly Leu Ser Trp Val Phe Leu Val Ala lie Leu Lys Gly 15 10 15

Val Gin Cys Glu Val Gin Leu Val Gin Ser Gly Gly Gly Leu Val Lys 20 25 30

Pro Gly Gly Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe 35 40 45

Ser Ser Phe Ala Met His Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu 50 55 60

Glu Trp lie Ser Val 工le Asp Thr Arg Gly Ala Thr Tyr Tyr Ala Asp 65 70 75 80

Ser Val Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ala Lys Asn Ser 85 90 95

Leu Tyr Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr 100 105 110

Tyr Cys Ala Arg Leu Gly Asn Phe Tyr Tyr Gly Met Asp Val Trp Gly 115 120 125

Gin Gly Thr Thr Val Thr Val Ser Ser 130 135 <210> 5 <211> 11 <212> PRT <213> 人類 <400〉 5

Arg Ala Ser Gin Ser lie Gly Ser Ser Leu His -4 - 97402.doc 200526684 1 <210> 6 <211> 7 <212〉 PRT <213〉人類 <400〉 6

Tyr Ala Ser Gin Ser Leu Ser 1 <210> 7 <211> 9 <212> PRT <213> 人類

<400〉 7

His Gin Ser Ser Arg Leu Pro His Thr 1 5 <210〉 8 <211> 5 <212> PRT <213〉人類 <400〉 8

Ser Phe Ala Met His 1 5 <210> 9 <211> 16 <212> PRT <213〉人類 97402.doc 200526684 <400> 9

Val lie Asp Thr Arg Gly Ala Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val Lys Gly 15 10 15 <210> 10 <211> 10 <212> PRT <213> 人類 <400〉 10

Leu Gly Asn Phe Tyr Tyr Gly Met Asp Val 15 10 <210> 11 <211> 1367

<212> PRT <213> 人類 <400> 11

Met Lys Ser Gly Ser Gly Gly Gly Ser Pro Thr Ser Leu Trp Gly Leu 15 10 15

Leu Phe Leu Ser Ala Ala Leu Ser Leu Trp Pro Thr Ser Gly Glu lie 20 25 30

Cys Gly Pro Gly lie Asp lie Arg Asn Asp Tyr Gin Gin Leu Lys Arg 35 40 45

Leu Glu Asn Cys Thr Val lie Glu Gly Tyr Leu His lie Leu Leu lie 50 55 60

Ser Lys Ala Glu Asp Tyr Arg Ser Tyr Arg Phe Pro Lys Leu Thr Val 65 Ί0 75 80 lie Thr Glu Tyr Leu Leu Leu Phe Arg Val Ala Gly Leu Glu Ser Leu 85 90 95

Gly Asp Leu Phe Pro Asn Leu Thr Val lie Arg Gly Trp Lys Leu Phe 100 105 110 97402.doc 200526684

Tyr Asn Tyr Ala Leu Val lie Phe Glu Met Thr Asn Leu Lys Asp lie 115 120 125

Gly Leu Tyr Asn Leu Arg Asn lie Thr Arg Gly Ala lie Arg lie Glu 130 135 140

Lys Asn Ala Asp Leu Cys Tyr Leu Ser Thr Val Asp Trp Ser Leu lie 145 150 155 160

Leu Asp Ala Val Ser Asn Asn Tyr lie Val Gly Asn Lys Pro Pro Lys 165 170 175

Glu Cys Gly Asp Leu Cys Pro Gly Thr Met Glu Glu Lys Pro Met Cys 180 185 190

Glu Lys Thr Thr lie Asn Asn Glu Tyr Asn Tyr Arg Cys Trp Thr Thr 195 200 205

Asn Arg Cys Gin Lys Met Cys Pro Ser Thr Cys Gly Lys Arg Ala Cys 210 215 220

Thr Glu Asn Asn Glu Cys Cys His Pro Glu Cys Leu Gly Ser Cys Ser 225 230 235 240

Ala Pro Asp Asn Asp Thr Ala Cys Val Ala Cys Arg His Tyr Tyr Tyr 245 250 255

Ala Gly Val Cys Val Pro Ala Cys Pro Pro Asn Thr Tyr Arg Phe Glu 260 265 270

Gly Trp Arg Cys Val Asp Arg Asp Phe Cys Ala Asn lie Leu Ser Ala 275 280 285

Glu Ser Ser Asp Ser Glu Gly Phe Val lie His Asp Gly Glu Cys Met 290 295 300

Gin Glu Cys Pro Ser Gly Phe 工le Arg Asn Gly Ser Gin Ser Met Tyr 305 310 315 320

Cys lie Pro Cys Glu Gly Pro Cys Pro Lys Val Cys Glu Glu Glu Lys 325 330 335

Lys Thr Lys Thr lie Asp Ser Val Thr Ser Ala Gin Met Leu Gin Gly 340 345 350

Cys Thr lie Phe Lys Gly Asn Leu Leu lie Asn lie Arg Arg Gly Asn 97402.doc 200526684 355 360 365

Asn lie Ala Ser Glu Leu Glu Asn Phe Met Gly Leu lie Glu Val Val 370 375 380

Thr Gly Tyr Val Lys lie Arg His Ser His Ala Leu Val Ser Leu Ser 385 390 395 400

Phe Leu Lys Asn Leu Arg Leu lie Leu Gly Glu Glu Gin Leu Glu Gly 405 410 415

Asn Tyr Ser Phe Tyr Val Leu Asp Asn Gin Asn Leu Gin Gin Leu Trp 420 425 430

Asp Trp Asp His Arg Asn Leu Thr lie Lys Ala Gly Lys Met Tyr Phe 435 440 445

Ala Phe Asn Pro Lys Leu Cys Val Ser Glu lie Tyr Arg Met Glu Glu 450 455 460

Val Thr Gly Thr Lys Gly Arg Gin Ser Lys Gly Asp lie Asn Thr Arg 465 470 475 480

Asn Asn Gly Glu Arg Ala Ser Cys Glu Ser Asp Val Leu His Phe Thr 485 490 495

Ser Thr Thr Thr Ser Lys Asn Arg lie lie lie Thr Trp His Arg Tyr 500 505 510

Arg Pro Pro Asp Tyr Arg Asp Leu lie Ser Phe Thr Val Tyr Tyr Lys 515 520 525

Glu Ala Pro Phe Lys Asn Val Thr Glu Tyr Asp Gly Gin Asp Ala Cys 530 535 540

Gly Ser Asn Ser Trp Asn Met Val Asp Val Asp Leu Pro Pro Asn Lys 545 550 555 560

Asp Val Glu Pro Gly lie Leu Leu His Gly Leu Lys Pro Trp Thr Gin 565 570 575

Tyr Ala Val Tyr Val Lys Ala Val Thr Leu Thr Met Val Glu Asn Asp 580 585 590

His lie Arg Gly Ala Lys Ser Glu lie Leu Tyr lie Arg Thr Asn Ala 595 600 605 97402.doc 200526684

Ser Val Pro Ser lie Pro Leu Asp Val Leu Ser Ala Ser Asn Ser Ser 610 615 620

Ser Gin Leu lie Val Lys Trp Asn Pro Pro Ser Leu Pro Asn Gly Asn 625 630 635 640

Leu Ser Tyr Tyr lie Val Arg Trp Gin Arg Gin Pro Gin Asp Gly Tyr 645 650 655

Leu Tyr Arg His Asn Tyr Cys Ser Lys Asp Lys lie Pro lie Arg Lys 660 665 670

Tyr Ala Asp Gly Thr lie Asp lie Glu Glu Val Thr Glu Asn Pro Lys 675 680 685

Thr Glu Val Cys Gly Gly Glu Lys Gly Pro Cys Cys Ala Cys Pro Lys 690 695 700

Thr Glu Ala Glu Lys Gin Ala Glu Lys Glu Glu Ala Glu Tyr Arg Lys 705 710 715 720

Val Phe Glu Asn Phe Leu His Asn Ser lie Phe Val Pro Arg Pro Glu 725 730 735

Arg Lys Arg Arg Asp Val Met Gin Val Ala Asn Thr Thr Met Ser Ser 740 745 750

Arg Ser Arg Asn Thr Thr Ala Ala Asp Thr Tyr Asn lie Thr Asp Pro 755 760 765

Glu Glu Leu Glu Thr Glu Tyr Pro Phe Phe Glu Ser Arg Val Asp Asn 770 775 780

Lys Glu Arg Thr Val lie Ser Asn Leu Arg Pro Phe Thr Leu Tyr Arg 785 790 795 800 lie Asp lie His Ser Cys Asn His Glu Ala Glu Lys Leu Gly Cys Ser 805 810 815

Ala Ser Asn Phe Val Phe Ala Arg Thr Met Pro Ala Glu Gly Ala Asp 820 825 830

Asp lie Pro Gly Pro Val Thr Trp Glu Pro Arg Pro Glu Asn Ser lie 835 840 845 -9- 97402.doc 200526684

Phe Leu Lys Trp Pro Glu Pro Glu Asn Pro Asn Gly Leu lie Leu Met 850 855 860

Tyr Glu lie Lys Tyr Gly Ser Gin Val Glu Asp Gin Arg Glu Cys Val 865 870 875 880

Ser Arg Gin Glu Tyr Arg Lys Tyr Gly Gly Ala Lys Leu Asn Arg Leu 885 890 895

Asn Pro Gly Asn Tyr Thr Ala Arg lie Gin Ala Thr Ser Leu Ser Gly 900 905 910

Asn Gly Ser Trp Thr Asp Pro Val Phe Phe Tyr Val Gin Ala Lys Thr 915 920 925

Gly Tyr Glu Asn Phe lie His Leu lie lie Ala Leu Pro Val Ala Val 930 935 940

Leu Leu lie Val Gly Gly Leu Val lie Met Leu Tyr Val Phe His Arg 945 950 955 960

Lys Arg Asn Asn Ser Arg Leu Gly Asn Gly Val Leu Tyr Ala Ser Val 965 970 975

Asn Pro Glu Tyr Phe Ser Ala Ala Asp Val Tyr Val Pro Asp Glu Trp 980 985 990

Glu Val Ala Arg Glu Lys lie Thr Met Ser Arg Glu Leu Gly Gin Gly 995 1000 1005

Ser Phe Gly Met Val Tyr Glu Gly Val Ala Lys Gly Val Val Lys 1010 1015 1020

Asp Glu Pro Glu Thr Arg Val Ala lie Lys Thr Val Asn Glu Ala 1025 1030 1035

Ala Ser Met Arg Glu Arg lie Glu Phe Leu Asn Glu Ala Ser Val 1040 1045 1050

Met Lys Glu Phe Asn Cys His His Val Val Arg Leu Leu Gly Val 1055 1060 1065

Val Ser Gin Gly Gin Pro Thr Leu Val lie Met Glu Leu Met Thr 1070 1075 1080 -10- 97402.doc 200526684

Arg Gly Asp Leu Lys Ser Tyr Leu Arg Ser Leu Arg Pro Glu Met 1085 1090 1095

Glu Asn Asn Pro Val Leu Ala Pro Pro Ser Leu Ser Lys Met lie 1100 1105 1110

Gin Met Ala Gly Glu lie Ala Asp Gly Met Ala Tyr Leu Asn Ala 1115 1120 1125

Asn Lys Phe Val His Arg Asp Leu Ala Ala Arg Asn Cys Met Val 1130 1135 1140

Ala Glu Asp Phe Thr Val Lys lie Gly Asp Phe Gly Met Thr Arg 1145 1150 1155

Asp lie Tyr Glu Thr Asp Tyr Tyr Arg Lys Gly Gly Lys Gly Leu 1160 1165 1170

Leu Pro Val Arg Trp Met Ser Pro Glu Ser Leu Lys Asp Gly Val 1175 1180 1185

Phe Thr Thr Tyr Ser Asp Val Trp Ser Phe Gly Val Val Leu Trp 1190 1195 1200

Glu lie Ala Thr Leu Ala Glu Gin Pro Tyr Gin Gly Leu Ser Asn 1205 1210 1215

Glu Gin Val Leu Arg Phe Val Met Glu Gly Gly Leu Leu Asp Lys 1220 1225 1230

Pro Asp Asn Cys Pro Asp Met Leu Phe Glu Leu Met Arg Met Cys 1235 1240 1245

Trp Gin Tyr Asn Pro Lys Met Arg Pro Ser Phe Leu Glu lie lie 1250 1255 1260

Ser Ser lie Lys Glu Glu Met Glu Pro Gly Phe Arg Glu Val Ser 1265 1270 1275

Phe Tyr Tyr Ser Glu Glu Asn Lys Leu Pro Glu Pro Glu Glu Leu 1280 1285 1290

Asp Leu Glu Pro Glu Asn Met Glu Ser Val Pro Leu Asp Pro Ser 1295 1300 1305

Ala Ser Ser Ser Ser Leu Pro Leu Pro Asp Arg His Ser Gly His -11 - 97402.doc 200526684 1310 1315 1320

Lys Ala Glu Asn Gly Pro Gly Pro Gly Val Leu Val Leu Arg Ala 1325 1330 1335

Ser Phe Asp Glu Arg Gin Pro Tyr Ala His Met Asn Gly Gly Arg 1340 1345 1350

Lys Asn Glu Arg Ala Leu Pro Leu Pro Gin Ser Ser Thr Cys 1355 1360 1365 <210> 12 <211> 10 <212> PRT <213> 人類 <400> 12

Gly Phe Thr Phe Ser Ser Phe Ala Met His 1 5 10 <210> 13 <211> 128

<212> PRT <213〉人類 <400> 13

Met Ser Pro Ser Gin Leu lie Gly Phe Leu Leu Leu Trp Val Pro Ala 1 5 10 15 Ser Arg Gly Glu lie Val Leu Thr Gin Val Pro Asp Phe Gin Ser Val 20 25 30 Thr Pro Lys Glu Lys Val Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Gin Ser lie 35 40 45 Gly Ser Ser Leu His Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Asp Gin Ser Pro Lys 50 55 60 Leu Leu lie Lys Tyr Ala Ser Gin Ser Leu Ser Gly Val Pro Ser Arg 65 70 7 5 80 -12-

97402.doc 200526684

Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr lie Asn Ser 85 90 95

Leu Glu Ala Glu Asp Ala Ala Ala Tyr Tyr Cys His Gin Ser Ser Arg 100 105 110

Leu Pro His Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys Val Glu lie Lys Arg Thr 115 120 125 <210> 14 <211〉 137 <212> PRT <213〉人類 <400 14

Met Glu Phe Gly Leu Ser Trp Val Phe Leu Val Ala lie Leu Lys Gly 15 10 15

Val Gin Cys Glu Val Gin Leu Val Gin Ser Gly Gly Gly Leu Val His 20 25 30

Pro Gly Gly Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe 35 40 45

Ser Ser Phe Ala Met His Trp Val Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu 50 55 60

Glu Trp lie Ser Val lie Asp Thr Arg Gly Ala Thr Tyr Tyr Ala Asp 65 7 0 75 80

Ser Val Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asn Ala Lys Asn Ser 85 90 95

Leu Tyr Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Met Ala Val Tyr 100 105 110

Tyr Cys Ala Arg Leu Gly Asn Phe Tyr Tyr Gly Met Asp Val Trp Gly 115 120 125

Gin Gly Thr Thr Val Thr Val Ser Ser 130 135 •13- 97402.doc

Claims

200526684 十、申請專利範圍： 1 · 一種組合，其包含·· (a) 一或多種結合性組合物，其包含一選自由下列組成之群之成員：（i)一輕鏈胺基酸序列，其包含序列編號： 5定義之CDR-L1、序列編號·· 6定義之CDR-L2和序列編號：7定義之CDR-L3 ;和（i〇—重鏈胺基酸序列，其包含序列編號：8或12定義之CDR-H1、序列編號：9定義之CDR_H2和序列編號：1〇定義之CDR-H3 ;結合 (b) —或多種化療劑。 2·如請求項1之組合，其中該結合性組合物包含一經分離之輕鏈胺基酸序列，其包含序列編號：5定義之CDR-L1、序列編號：6定義之CDR-L2和序列編號：7定義之CDR-L3 ; 和一經分離重鏈胺基酸序列，其包含序列編號：8或丨2定義之CDR-m、序列編號：9定義之CDR-H2和序列編號：10 定義之CDR-H3。 3 ·如凊求項2之組合，其中該結合性組合物包含一經分離之幸k鍵免疫球蛋白’其包含序列編號·· 2之胺基酸2〇_128及經/刀離之重鏈免疫球蛋白，其包含序列編號：4之胺基酸20-137 。 4 ·如請求項1之組合，其中該化療劑可為一或多種選自由下

長因子受體（EGFR)抑制劑、 N轉移酶（FPT)抑制劑、表皮生、HER2抑制劑、血管表皮生長 97402.doc 200526684 因子（VEGF)受體抑制劑、裂殖原活化蛋白質（MAP)激酶抑制劑、MEK抑制劑、AKT抑制劑、mTOR抑制劑、pI3激酶抑制劑、Raf抑制劑、周期素依賴性激酶（CDK)抑制劑、微管安定劑、微管抑制劑、SERM/抗雌激素、芳香酶抑制劑、蒽環黴素（antracycline)、蛋白質降解體抑制劑、可抑制類胰島素生長因子（IGF)生產之試劑及/或IGFIU、IGF-1 或IGF2之反義（anti-sense)抑制劑。 5 ·如請求項4之組合，其中之化療劑係為一紫杉烷（taxane)，其選自：太平洋紫杉醇（paclitaxel)和多烯紫杉醇 (docetaxel) 〇 6. 如請求項4之組合，其中之化療劑係為一微管抑制劑，其選自：長春新驗（vincristine)、長春花驗（vinblastine)、鬼臼毒素（podophyllotoxin)、埃坡霉素 B(epothilone B)、 BMS-247550和 BMS-3 10705。 7. 如請求項4之組合，其中之化療劑係為一表皮生長因子受體（EGFR)抑制劑，其選自：吉非替尼（gefitinib)、埃羅替尼（erlotinib)、西透希美（cetuximab)、ABX-EGF、拉帕替尼（lapatanib)、肯納替尼（canertinib)、EKB-569 和 PKI-166。 8. 如請求項4之組合，其中之化療劑係為一法尼基蛋白質轉移酶抑制劑，其選自：隆納法尼（lonafarnib)和梯皮法尼 (tipifarnib)(R155777)。 9. 如請求項4之組合，其中之化療劑係為一雌激素受體調節子（SERM)/抗雌激素，其選自：塔莫西芬（tamoxifen)、拉 200526684 洛西芬（raloxifene)、法馬斯曲蘭（fulvestrant)、阿可必芬 (acolbifene)、派潘多西分（pipend〇xifene)、阿左西芬 (arzoxifene)、脫雷密芬（toremifene)、拉梭弗西芬 (lasof〇xifene)、巴列多西芬（bazed〇xifene) (TSE_424)、艾多西芬（idoxifene)、HMR-3339和 ZK-186619。 10·如請求項4之組合，其中之化療劑係為一蒽環黴素，其選自：杜薩黴素（doxorubicin)、道諾黴素（daunorubiein)和表阿黴素（epirubicin)。 11 ·如請求項4之組合，其中之化療劑係為一 HER2抑制劑，其選自：曲妥珠美（trastuzumab)、HKI_272、CP-724714及 TAK-165 〇 12 ·如請求項4之組合，其中之化療劑係為一拓樸異構酶 (topoisomerase)抑制劑，其選自：依託泊苷（et0p0Side)、拓樸替康（topotecan)、坎普特赛辛（camptothecin)和伊立替康（irinotecan)。 13 · —種醫藥組合物，其包含一如請求項1之組合連同一醫藥上可接受之載體。 14. 一種組合，其包含： (a) 一或多種全人源性單株抗體’其包含一輕鍵免疫球蛋白，其包含序列編號：2之胺基酸序列20-128及一重鏈免疫球蛋白，其包含序列編號：4之胺基酸序列 20-137 ;結合 (b) —或多種選自下列之化療劑： 97402.doc 200526684

15. —種用以治療或預防需要此等治療或預防個體中之醫療狀況之方法，該醫療狀況係受類胰島素生長因子受體-I (IGFR1)之表現或活性升高所調節，其包含對個體投予有 97402.doc 200526684 效量之如請求項1之組合。

16 ·如请求項15之方法，其中一結合性組合物包含一經分離之輕鏈免疫球蛋白序列編號：2之胺基酸序列2(M28及一重鏈免疫球蛋白，其包含序列編號：4之胺基酸序列2〇-137。 17·如請求項15之方法，其中該化療劑係為一或多種選自由下列所組成之群組之成員·· 97402.doc

;和 200526684

18·如睛求項15之方法，其中該醫療狀況係選自由下列所組成之群組：肢端肥大症、膀胱癌、威姆氏癌、卵巢癌、騰臟癌、前列腺肥大症、乳癌、前列腺癌、骨癌、肺癌、結腸直腸癌、子宮頸癌、滑膜肉瘤、轉移性類癌相關性腹渴、有血管活性腸胜類分泌腫瘤、巨人症、乾癣、動脈硬化、平滑肌血管再狹窄、不適當之微血管增殖、類風濕關節炎、葛雷芙氏症、多發性硬化症、系統性紅斑 i*狼瘡、橋本氏甲狀腺炎、重症肌無力、自體免疫性甲狀腺炎和白塞氏病。月求項1 5之方法，其中該組合係藉由非經腸途徑投予個體。、種用以/σ療或預防需要該等治療或預防個體中之醫療狀況之方法，其包含對個體投予一組合，其包含·· )y療有效里之_或多種全人源性單株抗體，其包含一 ♦鏈免疫球蛋白’其包含序列編號：2之胺基酸序列 128及一重鏈免疫球蛋白，其包含序列編號·· 4之 (b) 之化療劑：胺基酸序列2(M37 ;結合治療有效量之一或多種選自下列 97402.doc 200526684

2 1 ·如請求項20之方法，其中該醫療狀況係選自··肢端肥大症、膀胱癌、威姆氏癌、卵巢癌、胰臟癌、前列腺肥大症、乳癌、前列腺癌、骨癌、肺癌、結腸直腸癌、子宮 97402.doc 200526684 頸癌、滑膜肉瘤、轉移性類癌相關性腹瀉、有血管活性腸胜類分泌腫瘤、巨人症、乾癖、動脈硬化、平滑肌血官再狹窄、不適當之微血管增殖、類風濕關節炎、葛雷芙氏症、多發性硬化症、系統性紅斑性狼瘡、橋本氏甲狀腺炎、重症肌無力、自體免疫性甲狀腺炎和白塞氏病。 22. —種用以抑制惡性細胞之生長或增殖之方法，其包含使該細胞接觸如請求項1之組合。 23 ·如請求項22之方法，其中該細胞係於活體外。 24.如清求項22之方法，其中一結合性組合物包含一含有序列編號·· 2之胺基酸序列2〇-128之經分離之輕鏈免疫球蛋白與一含有序列編號：4之胺基酸序列20-137之經分離之重鏈免疫球蛋白。 25·如請求項22之方法，其中之化療劑係為一或多種選自由下列所組成之群之成員：

97402.doc f 200526684

26·如請求項22之方法，其中該細胞係選自：非小細胞肺癌細胞、乳癌細胞、卵巢癌細胞、結腸直腸癌細胞、前列腺癌細胞、兒科癌及胰臟癌細胞。 27·如請求項22之方法，其中該細胞係為NCI-H322細胞、 A2780細胞或MCF7細胞。 28· —種套組，其包含： (a) 或夕種結合性組合物’其包含一選自由下列組成之群之成員··一經分離之輕鏈胺基酸序列，其包含序列編號：5定義之CDR-L1、序列編號：6定義之CDR-L2 和序列編號：7定義之CDR-L3 ;和一經分離之重鏈胺基酸序列’其包含序列編號·· 8或12定義之CDR-H1、序列編號：9定義之CDR-H2和序列編號：10定義之 97402.doc 200526684 CDR-H3 ;結合 (b) —或多種化療劑。 29.如請求項28之套組，其中該結合性組合物與該化療劑係在分開之容器内。 97402.doc -10 - 200526684 七、指定代表圖： (一) 本案指定代表圖為：（無）。 (二) 本代表圖之元件符號簡單說明：八、本案若有化學式時，請揭示最能顯示發明特徵的化學式： (無） 97402.doc