CN101222926B - 用于治疗或预防癌症的方法和组合物 - Google Patents

Abstract

本发明涉及用于治疗多种癌症的组合物和方法。使用其的治疗组合和方法也包括在本申请中。

Description

用于治疗或预防癌症的方法和组合物

本申请要求2005年4月15日提交的美国临时专利申请号60/671,654的权益，其全文在此并入作为参考。

发明领域

本发明涉及用于治疗或预防癌症的组合物和方法。

发明背景

胰岛素样生长因子，又称生长调节素，包括胰岛素样生长因子-I(IGF-I)和胰岛素样生长因子-II(IGF-II)(Klapper，等，(1983)Endocrinpl.112：2215和Rinderknecht，等，(1978)Febs.Lett.89：283)。这些生长因子通过与称为胰岛素样生长因子-1受体(IGF1R或IGFR1)的共同受体结合(Sepp-Lorenzino，(1998)Breast Cancer Research and Treatment 47：235)，而对包括肿瘤细胞在内的许多细胞类型发挥促有丝分裂作用(Macaulay，(1992)Br.J.Cancer 65：311)。IGFs与IGF1R的相互作用可通过触发受体上酪氨酸残基的自磷酸化，从而激活受体(Butler，等，(1998)Comparative Biochemistry and Physiology 121：19)。IGF1R一旦激活，就会反过来磷酸化细胞内靶标，从而激活细胞信号传导通路。这种受体激活作用对于刺激肿瘤细胞生长和存活是必需的。因此，抑制IGF1R的活性是治疗或预防人类癌症和其他增生性疾病的一种有价值的潜在方法。

因此，对于治疗或预防某些癌症，抑制IGF1R的疗法是有用的。对于治疗或预防癌症，抗-IGF1R抗体是有用的疗法。本领域已知几种抗-IGF1R抗体(参见如WO 03/100008；WO 2002/53596；WO 04/71529；WO03/106621；US2003/235582；WO 04/83248；WO 03/59951；WO 04/87756或WO 2005/16970)。在本领域中还知道其他小分子IGF1R抑制剂。

尽管本领域已知的IGF1R抑制剂可用于治疗或预防某些癌症，但在本领域中仍然需要用于治疗或预防其他癌症例如成神经细胞瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤和小儿癌症的治疗组合物或方法。

发明概述

本发明通过提供在治疗或预防多种癌症方面具有高效，在治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌和其他小儿癌症方面特别有效的IGF1R抑制剂及其组合解决了该需要。

本发明提供了一种用于治疗或预防受治疗者医学病症的方法，所述医学病症选自成神经细胞瘤、横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、胰腺癌和小儿癌症，包括施用治疗有效量的一种或多种IGF1R抑制剂或其药物组合物于受治疗者。在一个实施方案中，IGF1R抑制剂选自

和特异性结合人IGF1R的分离的抗体。在一个实施方案中，抗体包含：

(a)包含SEQ ID NO：2的第20-128位氨基酸的轻链可变区和包含SEQ ID NO：10或12的第20-137位氨基酸的重链可变区；(b)包含SEQID NO：4的第20-128位氨基酸的轻链可变区和包含SEQ ID NO：10或12的第20-137位氨基酸的重链可变区；(c)包含SEQ ID NO：6的第20-128位氨基酸的轻链可变区和包含SEQ ID NO：10或12的第20-137位氨基酸的重链可变区；(d)包含SEQ ID NO：8的第20-128位氨基酸的轻链可变区和包含SEQ ID NO：10或12的第20-137位氨基酸的重链可变区；或在此所列的任何其他IGF1R抑制剂，例如，在以下“IGF1R抑制剂”一节中所列的。在一个实施方案中，IGF1R抑制剂与一种或多种额外的抗癌化学治疗剂或其药物组合物联合给药。在一个实施方案中，额外的抗癌化学治疗剂选自替尼泊苷施铂锭卡铂

依托泊苷

多柔比星

其任何脂质体剂型例如Caelyx或Doxil

、环磷酰胺

13-顺式-视黄酸异环磷酰胺吉西他滨伊立替康(

)、长春新碱更生霉素氨甲蝶呤和在此所列的任何其他化学治疗剂，例如，在以下“额外的化学治疗剂”一节中所列的。在一个实施方案中，在此所列的任何抗-IGF1R抗体的剂量在约1-20mg/kg体重或约40-1000mg/m²范围内。在一个实施方案中，IGF1R抑制剂与额外的抗癌治疗剂同时给药。在一个实施方案中，IGF1R抑制剂与额外的抗癌治疗剂不同时给药。在一个实施方案中，抗体包含IgG恒定区。在一个实施方案中，受治疗者为人(如儿童)。在一个实施方案中，IGF1R抑制剂与抗癌治疗操作联合施用。在一个实施方案中，抗癌治疗操作为外科肿瘤切除术和/或抗癌放射治疗。

发明详述

本发明包括用于治疗或预防癌症的组合物和方法，所述癌症包括成神经细胞瘤、横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤和小儿癌症。可通过施用IGF1R抑制剂例如抗-IGF1R抗体治疗或预防癌症。抗体可与额外的化学治疗剂例如抗癌化学治疗剂如在此所列的任何一种抗癌化学治疗剂联合给药。

IGF1R抑制剂

术语“IGF1R抑制剂”或“IGF1R拮抗剂”等包括降低IGF1R表达、配体结合(如与IGF-1和/或IGF-2结合)、激酶活性(如自磷酸化活性)或任何其他生物活性(如不依赖贴壁细胞生长的介导)以及降低为管理人员(例如研究人员、医生或兽医)所寻求的、引起组织、系统、受治疗者或患者生物学或医学反应的磷酸-IRS-1水平的任何物质，所述磷酸-IRS-1水平降低包括任何可测的癌症(如肿瘤生长)的病征、症状和/或临床标记的缓解和/或任何程度的癌症(如成神经细胞瘤横纹肌肉瘤维耳姆斯瘤、骨肉瘤或小儿癌症)转移进展的预防、减缓或中断。

在本发明的一个实施方案中，在根据本发明的方法中可施用于患者的IGF1R抑制剂为任何特异性结合人胰岛素样生长因子-1受体(如IGF1R)的分离的抗体或其抗原结合片段(如单克隆抗体(如完整的人单克隆抗体)、多克隆抗体、双特异性抗体、Fab抗体片段、F(ab)₂抗体片段、Fv抗体片段(如VH或VL)、单链Fv抗体片段、dsFv抗体片段、人源化抗体、嵌合抗体或抗独特型抗体)，例如披露于Burtrum等CancerResearch 63：8912-8921(2003)；法国专利申请FR2834990，FR2834991和FR2834900以及PCT申请公开号WO 03/100008；WO 03/59951；WO04/71529；WO 03/106621；WO 04/83248；WO 04/87756，WO 05/16970；和WO 02/53596任何一篇中的任何一种抗体或其抗原结合片段。

在本发明的一个实施方案中，在根据本发明的方法中施用于患者的IGF1R抑制剂为包含成熟的19D12/15H12轻链-C、D、E或F和成熟的19D12/15H12重链-A或B的分离的抗胰岛素样生长因子-1受体(IGF1R)抗体。在本发明的一个实施方案中，在根据本发明的方法中施用于患者的IGF1R抑制剂为特异性结合IGF1R的分离的抗体，其包含19D12/15H12轻链-C、D、E或F和/或19D12/15H12重链-A或B的一个或多个互补决定区(CDRs)(如所有的3个轻链CDRs以及所有的3个重链CDRs)。

本发明某些抗体链的氨基酸和核苷酸序列如下所示。打点下划线字体表示信号肽。实线下划线字体表示CDRs。无格式字体表示构架区。

成熟片段缺少信号肽。

修饰的19D12/15H12轻链-C(SEQ ID NO：1)

GAA ATT GTG CTG ACT CAG AGC CCA GAC TCT CTG TCT GTG ACT CCA

GGC GAG AGA GTC ACC ATC ACC TGC CGG GCC AGT CAG AGC ATT GGT AGT AGC

TTA CAC TGG TAC CAG CAG AAA CCA GGT CAG TCT CCA AAG CTT CTC ATC AAG

TAT GCA TCC CAG TCC CTC TCA GGG GTC CCC TCG AGG TTC AGT GGC AGT GGA

TCT GGG ACA GAT TTC ACC CTC ACC ATC AGT AGC CTC GAG GCT GAA GAT GCT

GCA GCG TAT TAC TGT CAT CAG AGT AGT CGT TTA CCT CAC ACT TTC GGC CAA

GGG ACC AAG GTG GAG ATC AAA CGT ACG

(SEQ ID NO：2)

E  I  V  L  T  Q  S  P  D  S  L  S  V  T  P

G  E  R  V  T  I  T  C  R  A  S  Q  S  I  G  S  S

L  H  W  Y  Q  Q  K  P  G  Q  S  P  K  L  L  I  K

Y  A  S  Q  S  L  S  G  V  P  S  R  F  S  G  S  G

S  G  T  D  F  T  L  T  I  S  S  L  E  A  E  D  A

A  A  Y  Y  C  H  Q  S  S  R  L  P  H  T  F  G  Q

G  T  K  V  E  I  K  R  T

修饰的19D12/15H12轻链-D(SEQ ID NO：3)

GAA ATT GTG CTG ACT CAG AGC CCA GAC TCT CTG TCT GTG ACT CCA

GGC GAG AGA GTC ACC ATC ACC TGC CGG GCC AGT CAG AGC ATT GGT AGT AGC

TTA CAC TGG TAC CAG CAG AAA CCA GGT CAG TCT CCA AAG CTT CTC ATC AAG

TAT GCA TCC CAG TCC CTC TCA GGG GTC CCC TCG AGG TTC AGT GGC AGT GGA

TCT GGG ACA GAT TTC ACC CTC ACC ATC AGT AGC CTC GAG GCT GAA GAT TTC

GCA GTG TAT TAC TGT CAT CAG AGT AGT CGT TTA CCT CAC ACT TTC GGC CAA

GGG ACC AAG GTG GAG ATC AAA CGT ACG

(SEQ ID NO：4)

E  I  V  L  T  Q  S  P  D  S  L  S  V  T  P

G  E  R  V  T  I  T  C  R  A  S  Q  S  I  G  S  S

L  H  W  Y  Q  Q  K  P  G  Q  S  P  K  L  L  I  K

Y  A  S  Q  S  L  S  G  V  P  S  R  F  S  G  S  G

S  G  T  D  F  T  L  T  I  S  S  L  E  A  E  D  F

A  V  Y  Y  C  H  Q  S  S  R  L  P  H  T  F  G  Q

G  T  K  V  E  I  K  R  T

修饰的19D12/15H12轻链-E (SEQ ID NO：5)

GAA ATT GTG CTG ACT CAG AGC CCA GGT ACC CTG TCT GTG TCT CCA

GGC GAG AGA GCC ACC CTC TCC TGC CGG GCC AGT CAG AGC ATT GGT AGT AGC

TTA CAC TGG TAC CAG CAG AAA CCA GGT CAG GCT CCA AGG CTT CTC ATC AAG

TAT GCA TCC CAG TCC CTC TCA GGG ATC CCC GAT AGG TTC AGT GGC AGT GGA

TCT GGG ACA GAT TTC ACC CTC ACC ATC AGT AGA CTG GAG CCT GAA GAT GCT

GCA GCG TAT TAC TGT CAT CAG AGT AGT CGT TTA CCT CAC ACT TTC GGC CAA

GGG ACC AAG GTG GAG ATC AAA CGT ACA

(SEQ ID NO：6)

E  I  V  L  T  Q  S  P  G  T  L  S  V  S  P

G  E  R  A  T  L  S  C  R  A  S  Q  S  I  G  S  S

L  H  W  Y  Q  Q  K  P  G  Q  A  P  R  L  L  I  K

Y  A  S  Q  S  L  S  G  I  P  D  R  F  S  G  S  G

S  G  T  D  F  T  L  T  I  S  R  L  E  P  E  D  A

A  A  Y  Y  C  H  Q  S  S  R  L  P  H  T  F  G  Q

G  T  K  V  E  I  K  R  T

修饰的19D12/15H12轻链-F (SEQ ID NO：7)

GAA ATT GTG CTG ACT CAG AGC CCA GGT ACC CTG TCT GTG TCT CCA

GGC GAG AGA GCC ACC CTC TCC TGC CGG GCC AGT CAG AGC ATT GGT AGT AGC

TTA CAC TGG TAC CAG CAG AAA CCA GGT CAG GCT CCA AGG CTT CTC ATC AAG

TAT GCA TCC CAG TCC CTC TCA GGG ATC CCC GAT AGG TTC AGT GGC AGT GGA

TCT GGG ACA GAT TTC ACC CTC ACC ATC AGT AGA CTG GAG CCT GAA GAT TTC

GCA GTG TAT TAC TGT CAT CAG AGT AGT CGT TTA CCT CAC ACT TTC GGC CAA

GGG ACC AAG GTG GAG ATC AAA CGT ACA

(SEQ ID NO：8)

E  I  V  L  T  Q  S  P  G  T  L  S  V  S  P

G  E  R  A  T  L  S  C  R  A  S  Q  S  I  G  S  S

L  H  W  Y  Q  Q  K  P  G  Q  A  P  R  L  L  I  K

Y  A  S  Q  S  L  S  G  I  P  D  R  F  S  G  S  G

S  G  T  D  F  T  L  T  I  S  R  L  E  P  E  D  F

A  V  Y  Y  C  H  Q  S  S  R  L  P  H  T  F  G  Q

G  T  K  V  E  I  K  R  T

修饰的19D12/15H12重链-A(SEQ ID NO：9)

GAG GTT CAG CTG GTG CAG TCT GGG GGA GGC TTG GTA AAG CCT GGG

GGG TCC CTG AGA CTC TCC TGT GCA GCC TCT GGA TTC ACC TTC AGT AGC TTT

GCT ATG CAC TGG GTT CGC CAG GCT CCA GGA AAA GGT CTG GAG TGG ATA TCA

GTT ATT GAT ACT CGT GGT GCC ACA TAC TAT GCA GAC TCC GTG AAG GGC CGA

TTC ACC ATC TCC AGA GAC AAT GCC AAG AAC TCC TTG TAT CTT CAA ATG AAC

AGC CTG AGA GCC GAG GAC ACT GCT GTG TAT TAC TGT GCA AGA CTG GGG AAC

TTC TAC TAC GGT ATG GAC GTC TGG GGC CAA GGG ACC ACG GTC ACC GTC TCC

TCA

(SEQ ID NO：10)

Glu Val Gln Leu Val Gln Ser Gly Gly Gly Leu Val Lys Pro Gly

Gly Ser Leu Arg Leu Ser cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ser Ser Phe

Ala Met His Trp Val Arg Gln Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Ile Ser

Val Ile Asp Thr Arg Gly Ala Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val Lys Gly Arg

Phe Thr Ile Ser Arg Asp Asn Ala Lys Asn Ser Leu Tyr Leu Gln Met Asn

Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala Arg Leu Gly Asn

Phe Tyr Tyr Gly Met Asp Val Trp Gly Gln Gly Thr Thr Val Thr Val Ser

Ser

修饰的19D12/15H12重链-B(SEQ ID NO：11)

GAG GTT CAG CTG GTG CAG TCT GGG GGA GGC TTG GTA CAG CCC GGG

GGG TCC CTG AGA CTC TCC TGT GCA GCC TCT GGA TTC ACC TTC AGT AGC TTT

GCT ATG CAC TGG GTT CGC CAG GCT CCA GGA AAA GGT CTG GAG TGG ATA TCA

GTT ATT GAT ACT CGT GGT GCC ACA TAC TAT GCA GAC TCC GTG AAG GGC CGA

TTC ACC ATC TCC AGA GAC AAT GCC AAG AAC TCC TTG TAT CTT CAA ATG AAC

AGC CTG AGA GCC GAG GAC ACT GCT GTG TAT TAC TGT GCA AGA CTG GGG AAC

TTC TAC TAC GGT ATG GAC GTC TGG GGC CAA GGG ACC ACG GTC ACC GTC TCC

TCA

(SEQ ID NO：12)

Glu Val Gln Leu Val Gln Ser Gly Gly Gly Leu Val Gln Pro Gly

Gly Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ser Ser Phe

Ala Met His Trp Val Arg Gln Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Ile Ser

Val Ile Asp Thr Arg Gly Ala Thr Tyr Tyr Ala Asp Ser Val Lys Gly Arg

Phe Thr Ile Ser Arg Asp Asn Ala Lys Asn Ser Leu Tyr Leu Gln Met Asn

Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys Ala Arg Leu Gly Asn

Phe Tyr Tyr Gly Met Asp Val Trp Gly Gln Gly Thr Thr Val Thr Val Ser

Ser

包含可操作地连接CMV启动子的15H12/19D12轻链和重链的质粒已于2003年5月21日保藏在美国典型培养物保藏中心(ATCC)；10801University Boulevard；Manassas，Virginia 20110-2209。质粒的保藏名称和ATCC保藏编号列于如下：

CMV启动子-15H12/19D12 LCC(κ)-

保藏名称：“15H12/19D12LCC(κ)”；

ATCC保藏编号：PTA-5217

CMV启动子-15H12/19D12LCD(κ)-

保藏名称：“15H12/19D12LCD(κ)”；

ATCC保藏编号：PTA-5218

CMV启动子-15H12/19D12LCE(κ)-

保藏名称：“15H12/19D12LCE(κ)”；

ATCC保藏编号：PTA-5219

CMV启动子-15H12/19D12LCF(κ)-

保藏名称：“15H12/19D12LCF(κ)”；

ATCC保藏编号：PTA-5220

CMV启动子-15H12/19D12HCA(γ4)-

保藏名称：“15H12/19D12HCA(γ4)”

ATCC保藏编号：PTA-5214

CMV启动子-15H12/19D12HCB(γ4)-

保藏名称：“15H12/19D12HCB(γ4)”

ATCC保藏编号：PTA-5215

CMV启动子-15H12/19D12HCA(γ1)-

保藏名称：“15H12/19D12HCA(γ1)”；

ATCC保藏编号：PTA-5216

一旦授予专利，对使用保藏在ATCC中的质粒的所有限制将会解除。本发明包括包含抗-IGF1R抗体及其抗原结合片段的方法和组合物(如任何在此所披露的)，所述抗-IGF1R抗体及其抗原结合片段包含任何位于ATCC保藏的任何前述质粒中的重免疫球蛋白轻链和/或重链或其成熟片段。

在一个实施方案中，“特异性”结合人IGF1R的抗体的结合具有约10^-8M或10^-7M或更低的Kd；或在本发明的一个实施方案中，具有通过Biacore测定法测定的约1.28×10^-10M或更低的Kd，或具有通过KinExA测定法测定的约2.05×10^-12或更低的Kd。在另一个实施方案中，“特异性”结合人IGF1R的抗体排他性地与人IGF1R结合而不与其他蛋白结合。

在本发明的一个实施方案中，在根据本发明的方法中施用于患者的IGF1R抑制剂包含任何列于公布的国际申请号WO 2002/53596中的免疫球蛋白轻链和/或免疫球蛋白重链，其全文在此并入作为参考。例如，在一个实施方案中，抗体包含含有选自列于WO 2002/53596中的SEQ IDNOs：2、6、10、14、18、22、47和51的氨基酸序列的轻链可变区和/或含有选自列于WO 2002/53596中的SEQ ID NOs：4、8、12、16、20、24、45和49的氨基酸序列的重链可变区。在一个实施方案中，抗体包含选自WO 2002/53596中的抗体2.12.1；2.13.2；2.14.3；3.1.1；4.9.2和4.17.3的重链和/或轻链。

在本发明的一个实施方案中，在根据本发明的方法中能施用于患者的IGF1R抑制剂包含任何列于公布的国际申请号WO 2003/59951中的免疫球蛋白轻链和/或免疫球蛋白重链，其全文在此并入作为参考。例如，在一个实施方案中，抗体包含含有选自列于WO 2003/59951中的SEQ IDNOs：54、61和65的氨基酸序列的轻链可变区和/或含有选自列于WO2003/59951中的SEQ ID NOs：69、75、79和83的氨基酸序列的重链可变区。

在本发明的一个实施方案中，在根据本发明的方法中能施用于患者的IGF1R抑制剂包含任何列于公布的国际申请号WO 2004/83248中的免疫球蛋白轻链和/或免疫球蛋白重链，其全文在此并入作为参考。例如，在一个实施方案中，抗体包含含有选自列于WO 2004/83248中的SEQ IDNOs：109、111、113、115、117、119、121、123、125、127、129、131、133、135、137、139、141和143的氨基酸序列的轻链可变区和/或含有选自列于WO 2004/83248中的SEQ ID NOs：108、110、112、114、116、118、120、122、124、126、128、130、132、134、136、138、140和142的氨基酸序列的重链可变区。在一个实施方案中，抗体包含选自WO 2004/83248中的PINT-6A1；PINT-7A2；PINT-7A4；PINT-7A5；PINT-7A6；PINT-8A1；PINT-9A2；PINT-11A1；PINT-11A2；PINT-11A3；PINT-11A4；PINT-11A5；PINT-11A7；PINT-12A1；PINT-12A2；PINT-12A3；PINT-12A4和PINT-12A5的轻链和/或重链。

在本发明的一个实施方案中，在根据本发明的方法中能施用于患者的IGF1R抑制剂包含任何列于公布的国际申请号WO 2003/106621中的免疫球蛋白轻链和/或免疫球蛋白重链，其全文在此并入作为参考。例如，在一个实施方案中，抗体包含含有选自列于WO 2003/106621中的SEQ ID NOs：8-12、58-69、82-86、90、94、96、98的氨基酸序列的轻链可变区和/或含有选自列于WO 2003/106621中的SEQ ID NOs：7、13、70-81、87、88、92的氨基酸序列的重链可变区。

在本发明的一个实施方案中，在根据本发明的方法中能施用于患者的IGF1R抑制剂包含任何列于公布的国际申请号WO 2004/87756中的免疫球蛋白轻链和/或免疫球蛋白重链，其全文在此并入作为参考。例如，在一个实施方案中，抗体包含含有列于WO 2004/87756中的SEQ IDNO：2的氨基酸序列的轻链可变区和/或含有列于WO 2004/87756中的SEQ ID NO：1的氨基酸序列的重链可变区。

在本发明的一个实施方案中，在根据本发明的方法中能施用于患者的IGF1R抑制剂包含任何列于公布的国际申请号WO 2005/16970中的免疫球蛋白轻链和/或免疫球蛋白重链，其全文在此并入作为参考。例如，在一个实施方案中，抗体包含含有列于WO 2005/16970中的SEQ IDNO：6或10的氨基酸序列的轻链可变区和/或含有列于WO 2005/16970中的SEQ ID NO：2的氨基酸序列的重链可变区。

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含含有选自如下的氨基酸序列的免疫球蛋白重链可变区：

  1 grlgqawrsl rlscaasgft fsdyymswir qapgkglewv syisssgstr

 51 dyadsvkgrf tisrdnakns lylqmnslra edtavyycvr dgvettfyyy

101 yygmdvwgqg ttvtvssast kgpsvfplap csrstsesta algclvkdyf

151 pepvtvswns galtsgvhtf psca

(SEQ ID NO：13)

  1 vqllesgggl vqpggslrls ctasgftfss yamnwvrqap gkglewvsai

 51 sgsggttfya dsvkgrftis rdnsrttlyl qmnslraedt avyycakdlg

101 wsdsyyyyyg mdvwgqgttv tvss

(SEQ ID NO：14)

  1 gpglvkpset lsltctvsgg sisnyywswi rqpagkglew igriytsgsp

 51 nynpslksrv tmsvdtsknq fslklnsvta adtavyycav tifgwiifd

101 ywgqgtlvtv ss

(SEQ ID NO：15)

  1 evqllesggg lvqpggslrl scaasgftfs syamswvrqa pgkglewvsa

 51 isgsggityy adsvkgrfti srdnskntly lqmnslraed tavyycakdl

101 gygdfyyyyy gmdvwgqgtt vtvss

(SEQ ID NO：16)

  1 pglvkpsetl sltctvsggs issyywswir qppgkglewi gyiyysgstn

 51 ynpslksrvt isvdtsknqf slklssvtaa dtavyycart ysssfyyygm

101 dvwgqgttvt vss

(SEQ ID NO：17)

  1 evqllesggg lvqpggslrl scaasgftfs syamswvrqa pgkglewvsg

 51 itgsggstyy adsvkgrfti srdnskntly lqmnslraed tavyycakdp

101 gttvimswfd pwgqgtlvtv ss

(SEQ ID NO：18)

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含含有选自如下的氨基酸序列的免疫球蛋白轻链可变区：

  1 asvgdrvtft crasqdirrd lgwyqqkpgk apkrliyaas rlqsgvpsrf

 51 sgsgsgteft ltisslqped fatyyclqhn nyprtfgqgt eveiirtvaa

101 psvfifppsd eqlksgtasv vcllnnfypr eakvqw

(SEQ ID NO：19)

  1 diqmtqfpss lsasvgdrvt itcrasqgir ndlgwyqqkp gkapkrliya

 51 asrlhrgvps rfsgsgsgte ftltisslqp edfatyyclq hnsypcsfgq

101 gtkleik

(SEQ ID NO：20)

  1 sslsasvgdr vtftcrasqd irrdlgwyqq kpgkapkrli yaasrlqsgv

 51 psrfsgsgsg teftltissl qpedfatyyc lqhnnyprtf gqgteveiir

(SEQ ID NO：21)

  1 diqmtqspss lsasvgdrvt itcrasqgir sdlgwfqqkp gkapkrliya

 51 asklhrgvps rfsgsgsgte ftltisrlqp edfatyyclq hnsypltfgg

101 gtkveik

(SEQ ID NO：22)

 1 gdrvtitcra sqsistflnw yqqkpgkapk llihvasslq ggvpsrfsgs

51 gsgtdftlti sslqpedfat yycqqsynap ltfgggtkve ik

(SEQ ID NO：23)

 1 ratlscrasq svrgrylawy qqkpgqaprl liygassrat gipdrfsgsg

51 sgtdftltis rlepedfavf ycqqygsspr tfgqgtkvei k

(SEQ ID NO：24)

在本发明的一个实施方案中，抗-IGF1R抗体包含免疫球蛋白轻链、或其成熟片段(即缺少信号序列)、或其可变区，包含氨基酸序列：

  1 mdmrvpaqll gllllwfpga rcdiqmtqsp sslsasvgdr vtitcrasqg

 51 irndlgwyqq kpgkapkrli yaasslgsgv psrfsgsgsg teftltissl

101 qpedfatyyc lqhnsypwtf gggtkveikr tvaapsvfif ppsdeqlksg

151 tasvvcllnn fypreakvqw kvdnalqsgn sqesvteqds kdstyslsst

201 ltlskadyek hkvyacevth qglsspvtks fnrgec；

(SEQ ID NO：25)

  1 mdmrvpaqll gllllwfpga rcdiqmtqsp sslsasvgdr vtftcrasqd

 51 irrdlgwyqq kpgkapkrli yaasrlqsgv psrfsgsgsg teftltissl

101 qpedfatyyc lghnnyprtf gqgteveiir tvaapsvfif ppsdeqlksg

151 tasvvcllnn fypreakvqw kvdnalqsgn sqesvteqds kdstyslsst

201 ltlskadyek hkvyacevth qglsspvtks fnrgec；

(SEQ ID NO：26)

  1 mdmrvpaqll gllllwfpga rcdiqmtqsp sslsasvgdr vtitcrasgg

 51 irndlgwyqq kpgkapkrli yaasslqsgv psrfsgsgsg teftltissl

101 qpedfatyyc lqhnsypytf gqgtkleikr tvaapsvfif ppsdeqlksg

151 tasvvcllnn fypreakvqw kvdnalqsgn sqesvteqds kdstyslsst

201 ltlskadyek hkvyacevth qglsspvtks fnrgec；

(SEQ ID NO：27)

或

  1 mdmrvpaqll gllllwfpga rcdiqmtqfp sslsasvgdr vtitcrasqg

 51 irndlgwyqq kpgkapkrli yaasrlhrgy psrfsgsgsg teftltissl

101 qpedfatyyc lqhnsypcsf gqgtkleikr tvaapsvfif ppsdeqlksg

151 tasvvcllnn fypreakvqw kvdnalqsgn sqesvteqds kdstyslsst

201 ltlskadyek hkvyacevth qglsspvtks fnrgec

(SEQ ID NO：28)。在本发明的一个实施方案中，信号序列为SEQ ID NOs：25-28的第1-22位氨基酸。在本发明的一个实施方案中，成熟的可变区为下划线的。在本发明的一个实施方案中，CDRs为粗体/斜体字排字的。在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含如上所述的一个或多个CDRs(如3个轻链CDRS)。

在本发明的一个实施方案中，抗-IGF1R抗体包含免疫球蛋白重链或其成熟片段(即缺少信号序列)、或其可变区，包含氨基酸序列：

  1 mefglswvfl vaiikgvqcq yqlvesgggl vkpggslrls caasgftfsd

 51 yymswirqap gkglewvsyi sssgstiyya dsvkgrftis rdnaknslyl

101 qmnslraedt avyycarvlr flewllyyyy yygmdvwgqg ttvtvssast

151 kgpsvfplap csrstsesta algclvkdyf pepvtvswns galtsgvhtf

201 pavlqssgly slssvvtvps snfgtqtytc nvdhkpsntk vdktverkcc

251 vecppcpapp vagpsvflfp pkpkdtlmis rtpevtcvvv dvshedpevq

301 fnwyvdgvev hnaktkpree qfnstfrvvs vltvvhqdwl ngkeykckvs

351 nkglpapiek tisktkgqpr epqvytlpps reemtknqvs ltclvkgfyp

401 sdiavewesn gqpennyktt ppmldsdgsf flyskltvdk srwqqgnvfs

451 csvmhealhn hytqkslsls pgk；

(SEQ ID NO：29)

  1 mefglswvfl vaiikgvqcq aqlvesgggl vkpggslrls caasgftfsd

 51 yymswirqap gkglewvsyi sssgstrdya dsvkgrftis rdnaknslyl

101 qmnslraedt avyycvrdgv ettfyyyyyg mdvwgqgttv tvssastkgp

151 svfplapcsr stsestaalg clvkdyfpep vtvswnsgal tsgvhtfpav

201 lqssglysls svvtvpssnf gtqtytcnvd hkpsntkvdk tverkccvec

251 ppcpappvag psvflfppkp kdtlmisrtp evtcvvvdvs hedpevqfnw

301 yvdgvevhna ktkpreeqfn stfrvvsvlt vvhqdwlngk eykckvsnkg

351 lpapiektis ktkgqprepq vytlppsree mtknqvsltc lvkgfypsdi

401 avewesngqp ennykttppm ldsdgsffly skltvdksrw qqgnvfscsv

451 mhealhnhyt qkslslspgk；

(SEQ ID NO：30)

  1 mefglswlfl vailkgvqce vqllesgggl vqpggslrls caasgftfss

 51 yamswvrqap gkglewvsai sgsggstyya dsvkgrftis rdnskntlyl

101 qmnslraedt avyycakgys sgwyyyyyyg mdvwgqgttv tvssastkgp

151 svfplapcsr stsestaalg clvkdyfpep vtvswnsgal tsgvhtfpav

201 lqssglysls svvtvpssnf gtqtytcnvd hkpsntkvdk tverkccvec

251 ppcpappvag psvflfppkp kdtlmisrtp evtcvvvdvs hedpevqfnw

301 yvdgvevhna ktkpreeqfn stfrvvsvlt vvhqdwlngk eykckvsnkg

351 lpapiektis ktkgqprepq vytlppsree mtknqvsltc lvkgfypsdi

401 avewesngqp ennykttppm ldsdgsffly skltvdksrw qqgnvfscsv

451 mhealhnhyt qkslslspgk；

(SEQ ID NO：31)

或

  1 mefglswlfl vailkgvqce vqllesgggl vqpggslrls ctasgftfss

 51 yamnwvrqap gkglewvsal sgsggttfya dsvkgrftis rdnsrttlyl

101 qmnslraedt avyycakdlg wsdsyyyyyg mdvwgqgttv tvssastkgp

151 svfplapcsr stsestaalg clvkdyfpep vtvswnsgal tsgvhtfpav

201 lqssglysls svvtvpssnf gtqtytcnvd hkpsntkvdk tverkccvec

251 ppcpappvag psvflfppkp kdtlmisrtp evtcvvvdvs hedpevqfnw

301 yvdgvevhna ktkpreeqfn stfrvvsvlt vvhqdwlngk eykckvsnkg

351 lpapiektis ktkgqprepq vytlppsree mtknqvsltc lvkgfypsdi

401 avewesngqp ennykttppm ldsdgsffly skltvdksrw qqgnvfscsv

451 mhealhnhyt qkslslspgk

(SEQ ID NO：32)。在本发明的一个实施方案中，信号序列为SEQ ID NOs：29-32的第1-19位氨基酸。在本发明的一个实施方案中，成熟可变区为下划线的。在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含如上所述的一个或多个CDRs(如3个轻链CDRS)。

在本发明的一个实施方案中，抗-IGF1R抗体包含分别与含有SEQID NOs：13-18任一的氨基酸序列的重链可变区配对的含有SEQ ID NOs：19-24任一的氨基酸序列的轻链可变区。在本发明的一个实施方案中，抗-IGF1R抗体包含与含有SEQ ID NOs：29或30任一的氨基酸序列的重链可变区配对的含有SEQ ID NOs：25或26任一的氨基酸序列的成熟轻链可变区。在本发明的一个实施方案中，抗-IGF1R抗体包含与含有SEQID NOs：31或32任一的氨基酸序列的重链可变区配对的含有SEQ IDNOs：27或28任一的氨基酸序列的成熟轻链可变区。

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含2.12.1fx的免疫球蛋白重链(SEQ ID NO：33)或成熟片段或可变区(在本发明的一个实施方案中，前导序列是下划线的；在本发明的一个实施方案中，CDRs为粗体/斜体字排字的)：

  1 mefglswvfl vaiikgvqcq vqlvesgggl vkpggslrls caasgftfsd

 51 yymswirqap gkglewvsyi sssgstrdya dsvkgrftis rdnaknslyl

101 qmnslraedt avyycardgv ettfyyyyyg mdvwgqgttv tvssastkgp

151 svfplapcsr stsestaalg clvkdytpep vtvswnsgal tsgvhtfpav

201 lqssglysls svvtvpssnf gtqtytcnvd hkpsntkvdk tverkccvec

251 ppcpappvag psvflfppkp kdtlmisrtp evtcvvvdvs hedpevqfnw

301 yvdgvevhna ktkpreeqfn stfrvvsvlt vvhqdwlngk eykckvsnkg

351 lpapiektis ktkgqprepq vytlppsree mtknqvsltc lvkgfypsdi

401 avewesngqp ennykttppm ldsdgsffly skltvdksrw qqgnvfscsv

451 mhealhnhyt qkslslspgk

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含2.12.1fx(SEQ ID NO：33)的第20-470位氨基酸。

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含2.12.1fx的成熟免疫球蛋白重链可变区(SEQ ID NO：33的第20-144位氨基酸；SEQ ID NO：34)：

q vqlvesgggl vkpggslrls caasgftfsd yymswirqap gkglewvsyi sssgstrdya

dsvkgrfris rdnaknslyl qmnslraedt avyycardgv ettfyyyyyg mdvwgqgttv tvss

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含2.12.1fx的免疫球蛋白轻链(SEQ ID NO：35)或成熟片段或可变区(在本发明的一个实施方案中前导序列是下划线的；在本发明的一个实施方案中，CDRs为粗体/斜体字排字的)：

  1 mdmrvpaqll gllllwfpga rcdiqmtqsp sslsasvgdr vtitcrasqd

 51 irrdlgwyqq kpgkapkrli yaasrlqsgv psrfsgsgsg teftltissl

101 qpedfatyyc lqhnnyprtf gqgtkveikr tvaapsvfif ppsdeqlksg

151 tasvvcllnn fypreakvqw kvdnalqsgn sqesvteqds kdstyslsst

201 ltlskadyek hkvyacevth qglsspvtks fnrgec

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含2.12.1fx(SEQ ID NO：35)的第23-236位氨基酸。

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含2.12.1fx的成熟免疫球蛋白轻链可变区(SEQ ID NO：35的第23-130位氨基酸；SEQ ID NO：36)：

diqmtqsp sslsasvgdr vtitcrasqd irrdlgwyqq kpgkapkrli yaasrlqsgv psrfsgsgsg

teftltissl qpedfatyyc lqhnnyprtf gqgtkveikr

在本发明的一个实施方案中，抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含或由包含或由2.12.1fx(SEQ ID NO：35)的第23-236位氨基酸组成的免疫球蛋白链轻链和包含或由2.12.1fx(SEQ ID NO：33)的第20-470氨基酸位组成的免疫球蛋白链重链组成。

在本发明的一个实施方案中，抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含如上所述的一个或多个2.12.1fxCDRs(如3个轻链CDRs和/或3个重链CDRs)。

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含人源化的7C10免疫球蛋白轻链可变区；变型(version)1(SEQID NO：37)：

  1 dvvmtqspls lpvtpgepas iscrssqsiv hsngntylqw ylqkpgqspq

 51 lliykvsnrl ygvpdrfsgs gsgtdftlki srveaedvgv yycfqgshvp

101 wtfgqgtkve ik

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含人源化的7C10免疫球蛋白轻链可变区；变型2(SEQ ID NO：38)：

  1 divmtqspls lpvtpgepas iscrssqsiv hsngntylqw ylqkpgqspq

 51 lliykvsnrl ygvpdrfsgs gsgtdftlki srveaedvgv yycfqgshvp

101 wtfgqgtkve ik

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含人源化的7C10免疫球蛋白重链可变区；变型1(SEQ ID NO：39)：

  1 qvqlqesgpg lvkpsetlsl tctvsgysit ggylwnwirq ppgkglewmg

 51 yisydgtnny kpslkdriti srdtskngfs lklssvtaad tavyycaryg

101 rvffdywgqg tlvtvss

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含人源化的7C10免疫球蛋白重链可变区；变型2(SEQ ID NO：40)：

  1 qvqlqesgpg lvkpsetlsl tctvsgysit ggylwnwirq ppgkglewig

 51 yisydgtnny kpslkdrvti srdtsknqfs lklssvtaad tavyycaryg

101 rvffdywgqg tlvtvss

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含人源化的7C10免疫球蛋白重链可变区；变型3(SEQ ID NO：41)：

  1 qvqlqesgpg lvkpsetlsl tctvsgysis ggylwnwirq ppgkglewig

 51 yisydgtnny kpslkdrvti svdtsknqfs lklssvtaad tavyycaryg

101 rvffdywgqg tlvtvss

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含A12免疫球蛋白重链可变区(SEQ ID NO：42)：

  1 evqlvqsgae vkkpgssvkv sckasggtfs syaiswvrqa pgqglewmgg

 51 iipifgtany aqkfqgrvti tadkststay melsslrsed tavyycarap

101 lrflewstqd hyyyyymdvw gkgttvtvss

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含A12免疫球蛋白轻链可变区(SEQ ID NO：43)：

  1 sseltqdpav svalgqtvri tcqgdslrsy yaswyqqkpg qapvlviygk

 51 nnrpsgipdr fsgsssgnta sltitgaqae deadyycnsr dnsdnrlifg

101 ggtkltvls

或

(SEQ ID NO：105)：

  1 sseltqdpav svalgqtvri tcqgdslrsy yatwyqqkpg qapilviyge

 51 nkrpsgipdr fsgsssgnta sltitgaqae deadyycksr dgsgqhlvfg

101 ggtkltvlg

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含1A免疫球蛋白重链可变区(SEQ ID NO：44)：

  1 evqlvqsggg lvhpggslrl scagsgftfr nyamywvrqa pgkglewvsa

 51 igsgggtyya dsvkgrftis rdnaknslyl qmnslraedm avyycarapn

101 wgsdafdiwg qgtmvtvss

；任选地包括一个或多个如下突变：R30、S30、N31、S31、Y94、H94、D104、E104。

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含1A免疫球蛋白轻链可变区(SEQ ID NO：45)：

  1 diqmtqspss lsasvgdrvt itcrasqgis swlawyqqkp ekapksliya

 51 asslqsgvps rfsgsgsgtd ftltisslqp edfatyycqq ynsypptfgp

101 gtkvdik

；任选地包括一个或多个如下突变：P96、I96、P100、Q100、R103、K103、V104、L104、D105、E105。

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含单链抗体(fv)8A1(SEQ ID NO：46)：

  1 evqlvqsgae vkkpgeslti sckgpgynff nywigwvrqm pgkglewmgi

 51 iyptdsdtry spsfqgqvti svdksistay lqwsslkasd tamyycarsi

101 rycpggrcys gyygmdvwgq gtmvtvssgg ggsggggsgg ggsseltqdp

151 avsvalgqtv ritcqgdslr syyaswyqqk pgqapvlviy gknnrpsgip

201 drfsgsssgn tasltitgaq aedeadyycn srdssgnhvv fgggtkltvl

251 g

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含单链抗体(fv)9A2(SEQ ID NO：47)：

  1 qvqlvqsgae vrkpgasvkv scktsgytfr nydinwvrqa pgqglewmgr

 51 isghygntdh aqkfqgrftm tkdtststay melrsltfdd tavyycarsq

101 wnvdywgrgt lvtvssgggg sggggsgggg salnfmltqp hsvsespgkt

151 vtisctrssg siasnyvqwy qqrpgssptt vifednrrps gvpdrfsgsi

201 dtssnsaslt isglktedea dyycqsfdst nlvvfgggtk vtvlg

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含单链抗体(fv)11A4(SEQ ID NO：48)：

  1 evqllesggg lvqpggslrl scaasgftfs syamswvrqa pgkglewvsa

 51 isgsggstyy adsvkgrfti srdnskntly lqmnslraed tavyycassp

101 yssrwysfdp wgqgtmvtvs sggggsgggg sggggsalsy eltqppsvsv

151 spgqtatitc sgddlgnkyv swyqqkpgqs pvlviyqdtk rpsgiperfs

201 gsnsgniatl tisgtqavde adyycqvwdt gtvvfgggtk ltvlg

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含单链抗体(fv)7A4(SEQ ID NO：49)：

  1 evqlvqsgae vkkpgeslti sckgsgynff nywigwvrqm pgkdlewmgi

 51 iyptdsdtry spsfqgqvti svdksistay lqwsslkasd tamyycarsi

101 rycpggrcys gyygmdvwgq gtmvtvssgg gssggggsgg ggsseltqdp

151 avsvalgqtv ritcrgdslr nyyaswyqqk pgqapvlviy gknnrpsgip

201 drfsgsssgn tasltitgaq aedeadyycn srdssgnhmv fgggtkltvl

251 g

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含单链抗体(fv)11A1(SEO ID NO：50)：

  1 evqlvesggg vvqpgrslrl scaasgftfs dfamhwvrqi pgkglewlsg

 51 lrhdgstayy agsvkgrfti srdnsrntvy lqmnslraed tatyycvtgs

101 gssgphafpv wgkgtlvtvs sggggsgggg sggggsalsy vltqppsasg

151 tpgqrvtisc sgsnsnigty tvnwfqqlpg tapklliysn nqrpsgvpdr

201 fsgsksgtsa slaisglqse deadyycaaw ddslngpvfg ggtkvtvlg

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含单链抗体(fv)7A6(SEQ ID NO：51)

  1 evqlvqsgae vkkpgeslti sckgsgynff nywigwvrqm pgkglewmgi

 51 iyptdsdtry spsfqgqvti svdksistay lqwsslkasd tamyycarsi

101 rycpggrcys gyygmdvwgq gtlvtvssgg ggsggggsgg ggsseltqdp

151 avsvalgqtv ritcqgdslr syytnwfqqk pgqapllvvy aknkrpsgip

201 drfsgsssgn tasltitgaq aedeadyycn srdssgnhvv fgggtkltvl

251 g

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段(如免疫球蛋白重链或轻链)包含一个或多个选自如下的互补决定区(CDR)：

sywmh(SEQ ID NO：52)；

einpsngrtnynekfkr(SEQ ID NO：53)；

grpdyygsskwyfdv(SEQ ID NO：54)；

rssqsivhsnvntyle(SEQ ID NO：55)；

kvsnrfs(SEQ ID NO：56)；和

fqgshvppt(SEQ ID NO：57)。

在本发明的一个实施方案中，本发明的抗-IGF1R抗体或其抗原结合片段包含选自如下的免疫球蛋白重链可变区：

  1 qvqlvqsgae vvkpgasvkl sckasgytft sywmhwvkqr pgqglewige

 51 inpsngrtny ngkfqgkatl tvdkssstay mqlssltsed savyyfargr

101 pdyygsskwy fdvwgqgttv tvs

(SEQ ID NO：58)；

  1 qvqfqqsgae lvkpgasvkl sckasgytft sylmhwikqr pgrglewigr

 51 idpnnvvtkf nekfkskatl tvdkpsstay melssltsed savyycarya

101 ycrpmdywgq gttvtvss

(SEQ ID NO：59)；

  1 qvqlqqsgae lvkpgasvkl sckasgytft sywmhwvkqr pgqglewige

 51 inpsngrtny nekfkrkatl tvdkssstay mqlssltsed savyyfargr

101 pdyygsskwy fdvwgagttv tvs

(SEQ ID NO：60)；

  1 qvqlqqsgae lmkpgasvki sckatgytfs sfwiewvkqr pghglewige

 51 ilpgsggthy nekfkgkatf tadkssntay mqlssltsed savyycargh

101 syyfydgdyw gqgtsvtvss

(SEQ ID NO：61)；

   1 qvqlqqpgsv lvrpgasvkl sckasgytft sswihwakqr pgqglewige

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和/或选自如下的免疫球蛋白轻链可变区：

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(SEQ ID NO：98)。

本发明的范围包括其中施用其中抗体的可变区与任何免疫球蛋白恒定区连接的抗胰岛素样生长因子受体-1(IGFR)抗体于患者的方法。在一个实施方案中，轻链可变区与κ链恒定区连接。在一个实施方案中，重链可变区与γ1、γ2、γ3或γ4链恒定区连接。在本发明的实施方案中，在此所列的任何免疫球蛋白可变区可与任何上述恒定区连接。

此外，本发明的范围包括任何抗体或抗体片段，所述抗体或抗体片段包含任何通过Chothia等，J.Mol.Biol.186：651-663(1985)；Novotny和Haber，Proc.Natl.Acad.Sci.USA 82：4592-4596(1985)或Kabat，E.A.等，Sequences of Proteins of Immunological Interest，National Institutes ofHealth，Bethesda，Md.，(1987))中所列的任何方法鉴定的在此所列的任何免疫球蛋白轻链或免疫球蛋白重链的一个或多个CDRs(3个轻链CDRs和/或3个重链CDRs)和/或构架区。

在本发明的一个实施方案中，在此使用的术语“单克隆抗体”指从一群基本上同质的抗体中所得到的抗体，即除了有可能天然发生的微量突变之外，包含此群抗体的单一抗体都是相同的。单克隆抗体是高度特异的，仅针对单一的抗原位点。单克隆抗体的优势在于它们能通过杂交瘤细胞培养来合成，基本上不会被其他免疫球蛋白所污染。修饰语“单克隆”表明了抗体作为一群基本上同质的抗体中的一员的特性，而不解释为需要用某种特定方法来产生抗体。如上所述，根据本发明所使用的单克隆抗体可用Kohler，等，(1975)Nature 256：495首先描述的杂交瘤法制备。

在本发明的一个实施方案中，多克隆抗体是一种与一种或多种其他不相同的抗体一起产生的或在其存在之下产生的抗体。一般而言，多克隆抗体是在几种产生不相同的抗体的其他B-淋巴细胞存在下，从某一B-淋巴细胞中产生的。多克隆抗体通常直接获得自经免疫接种的动物。

在本发明的一个实施方案中，双特异性或双功能抗体是一种具有两个不同的重链/轻链对和两个不同的结合位点的人工杂交抗体。双特异性抗体克通过多种方法制备，包括杂交瘤融合或Fab′片段交联。参见如Songsivilai，等，(1990)Clin.Exp.Immunol.79：315-321，Kostelny，等，(1992)J Immunol.148：1547-1553。此外，双特异性抗体可形成为“双抗体”(Holliger，等，(1993)PNAS USA 90：6444-6448)或“Janusins”(Traunecker，等，(1991)EMBO J.10：3655-3659和Traunecker，等，(1992)Int.J.Cancer Suppl.7：51-52)。

在本发明的一个实施方案中，术语“完全人抗体”指一种仅含有人免疫球蛋白的蛋白序列的抗体。如果在小鼠、小鼠细胞或来源于小鼠细胞的杂交瘤中产生，全人抗体可含有小鼠的糖链。同样地，“小鼠抗体”指一种仅含有小鼠免疫球蛋白序列的抗体。

本发明包括“嵌合抗体”，一种包含与来自另一种人或非人物种(如小鼠、马、兔、狗、牛、鸡)的抗体区(如恒定区)融合或嵌合的本发明的可变区的抗体。这些抗体可用于在非人物种中调节IGF1R的表达或活性。

“单链Fv”或“sFv”抗体片段具有抗体的V_H和V_L区，其中这些区以单条多肽链形式存在。一般而言，sFv多肽在V_H和V_L区之间进一步含有多肽接头，该多肽接头能使sFv形成抗原结合所需要的结构。所描述的用于产生单链抗体的技术(U.S.专利号5,476,786；5,132,405和4,946,778)能适合用于产生抗-IGF1R-特异性单链抗体。对sFv的综述参见Pluckthun in The Pharmacology of Monoclonal Antibodies，vol.113，Rosenburg和Moore编.Springer-Verlag，N.Y.，pp.269-315(1994)。

在本发明的一个实施方案中，“二硫键稳定的Fv片段”和“dsFv”指含有通过二硫键连接的重链可变区(V_H)和轻链可变区(V_L)的免疫球蛋白。

在本发明范围内的抗体的抗原结合片段还包括可通过例如胃蛋白酶对IgG酶切割所产生的F(ab)₂片段。Fab片段可通过例如用二硫苏糖醇或巯基乙胺还原F(ab)₂来产生。Fab片段是通过二硫桥键与V_H-C_H1链连接的V_L-C_L链。F(ab)₂片段是通过两个二硫桥键依次连接的两个Fab片段。F(ab)₂分子的Fab部分包括二硫桥键位于其之间的F_c区部分。

F_V片段是V_L或V_H区。

取决于其重链恒定区的氨基酸序列，免疫球蛋白可以分为不同的类。至少有五大类免疫球蛋白：IgA、IgD、IgE、IgG和IgM，其中的几类可进一步分为亚类(同种型)，如IgG-1、IgG-2、IgG-3和IgG-4；IgA-1和IgA-2。如在此所讨论的，任何这样的抗体或其抗原结合片段都落入本发明范围内。

本发明的抗-IGF1R抗体还可与化学物部分缀合。化学物部分尤其可以是聚合物、放射性核素或细胞毒素因子。化学物部分优选是增加抗体分子在受治疗者体内半衰期的聚合物。适合的聚合物包括但不限于聚乙二醇(PEG)(如具有2kDa、5kDa、10kDa、12kDa、20kDa、30kDa或40kDa分子量的PEG)、葡聚糖和单甲基聚乙二醇(mPEG)。Lee，等，(1999)(Bioconj.Chem.10：973-981)披露了PEG缀合的单链抗体。Wen，等，(2001)(Bioconj.Chem.12：545-553)披露了用连接有放射性金属螯合剂(二亚乙基三胺五乙酸(DTPA))的PEG缀合抗体。

本发明的抗体和抗体片段还可缀合有标记物，例如⁹⁹Tc、⁹⁰Y、¹¹¹In、³²P、¹⁴C、¹²⁵I、³H、¹³¹I、¹¹C、¹⁵O、¹³N、¹⁸F、³⁵S、⁵¹Cr、⁵⁷To、²²⁶Ra、⁶⁰Co、⁵⁹Fe、⁵⁷Se、¹⁵²Eu、⁶⁷CU、²¹⁷Ci、²¹¹At、²¹²pb、⁴⁷Sc、¹⁰⁹pd、²³⁴Th和⁴⁰K、¹⁵⁷Gd、⁵⁵Mn、⁵²Tr和⁵⁶Fe。

本发明的抗体和抗体片段还可与荧光或化学发光标记缀合，包括荧光团例如稀土螯合物、荧光素及其衍生物、罗丹明及其衍生物、异硫氰酸酯、藻红蛋白、藻蓝蛋白、别藻蓝蛋白、邻苯二醛、荧光胺、¹⁵²Eu、丹酰、伞形酮、虫荧光素、鲁米诺标记、异鲁米诺标记、芳香族吖啶酯标记、咪唑标记、吖啶盐标记、草酸酯标记、水母发光蛋白标记、2，3-二氢酞嗪二酮、生物素/抗生物素蛋白、自旋标记合稳定的自由基。

抗体和抗体片段还可与细胞毒素因子缀合，例如白喉毒素、绿脓假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)外毒素A链、蓖麻毒素A链、相思豆毒蛋白A链、蒴莲根毒素A链、α-八叠球菌、油桐(Aleurites fordii)蛋白及化合物(如脂肪酸)、石竹素蛋白、Phytoiacca americana蛋白PAPI、PAPII和PAP-S、苦瓜(momordica charantia)抑制物、泻果素、巴豆毒素、肥皂草(saponaria officinalis)抑制物、丝林霉素(mitogellin)、局限曲菌素(restrictocin)、酚霉素和依诺霉素。

可以使用任何本领域已知的方法将本发明的抗体分子与各种部分缀合，包括Hunter，等，(1962)Nature 144：945；David，等，(1974)Biochemistry 13：1014；Pain，等，(1981)J.Immunol.Meth.40：219；和Nygren，J.，(1982)Histochem.and Cytochem.30：407所描述的那些方法。用于缀合抗体的方法是常用的，本领域对此非常熟悉。

在本发明的一个实施方案中，IGF1R抑制剂是BMS-577098

或AEW-541

或

通过施用这些抑制剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，IGF1R抑制剂是列于WO 03/48133中的任何一种嘧啶衍生物，例如包含核心结构：

通过施用这些抑制剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，IGF1R抑制剂是列于WO 03/35614中的任何一种酪氨酸激酶抑制剂，例如包含核心结构：

(如

或

)。通过施用这些抑制剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，IGF1R抑制剂是列于WO 03/35615中的任何一种酪氨酸激酶抑制剂，例如包含核心结构：

通过施用这些抑制剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，IGF1R抑制剂是列于WO 03/35616中的任何一种酪氨酸激酶抑制剂，例如包含核心结构：

(如

或

)。通过施用这些抑制剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，IGF1R抑制剂是列于WO 03/35619中的任何一种酪氨酸激酶抑制剂，例如包含核心结构：

通过施用这些抑制剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，IGF1R抑制剂是还抑制如VEGF-2R、Kit、FLT3和/或PDGFR的多靶点激酶抑制剂，例如，SU-11248(如sunitinib malate)或Bay43-9006(sorafenib)。通过施用这些抑制剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，IGF1R抑制剂是列于WO 03/24967中的任何一种化合物，例如包含核心结构：

通过施用这些抑制剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，IGF1R抑制剂是列于WO 04/30625中的任何一种化合物，例如包含核心结构：

通过施用这些抑制剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，IGF1R抑制剂是列于WO 04/30627中的任何一种化合物，例如包含核心结构：

通过施用这些抑制剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，IGF1R抑制剂是列于WO 00/35455中的任何一种杂芳基-芳基脲，例如包含核心结构：

通过施用这些抑制剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，IGF1R抑制剂是列于WO 03/27246中的任何一种肽。通过施用这些抑制剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，IGF1R抑制剂是

或PCT申请公开号WO02/92599中所披露的任何4-氨基-5-苯基-7-环丁基-吡咯并[2，3-d]嘧啶衍生物。通过施用这些抑制剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

抗体的产生

任何适合的方法可用于激发具有期望生物学特性的抗体以抑制IGF1R。期望由多种哺乳动物宿主例如小鼠、啮齿动物、灵长类动物、人等制备单克隆抗体(mAbs)。对于制备这样的单克隆抗体的技术描述可见于如Stites，等(编)BASIC AND CLINICAL IMMUNOLOGY(第4版)Lange Medical Publications，Los Altos，CA及其中所有用的参考文献；Harlow和Lane(1988)ANTIBODIES：ALABORATORY MANUAL CSHPress；Goding(1986)MONOCLONAL ANTIBODIES：PRINCIPLESAND PRACTICE (第2版)Academic Press，New York，NY。因此，可通过多种本领域技术人员熟悉的技术获得单克隆抗体。代表性地，来自用期望抗原免疫的动物的脾细胞通常通过骨髓瘤细胞融合得以无限增殖化。参见Kohler和Milstein(1976)Eur.J.Immunol.6：511-519。无限增殖化的备选方法包括用EB病毒、癌基因或反转录病毒转化，或其他本领域已知的方法。参见如Doyle，等(编辑，1994和定期的增刊)CELL ANDTISSUE CULTURE：LABORATORY PROCEDURES，John Wiley andSons，New York，NY。筛选产生对抗原具有期望特异性和亲和力的抗体的由单个无限增殖化细胞产生的克隆，并可通过多种技术提高这样的细胞所产生的单克隆抗体的产量，包括注射入脊椎动物宿主的腹腔内。或者，根据例如Huse，等(1989)Science 246：1275-1281所概述的常规实验方法，通过筛选人B细胞DNA文库分离编码单克隆抗体或其结合片段的DNA序列。

其他适合的技术包括在噬菌体或类似的载体中选择抗体文库。参见如Huse等，Science 246：1275-1281(1989)；和Ward等，Nature 341：544-546(1989)。本发明的多肽和抗体可带有或不带有修饰使用，包括嵌合或人源化的抗体。通常，多肽和抗体可通过共价或非共价连接提供可检测信号的物质得以标记。已知多种标记和缀合技术，并为学术和专利文献所广泛报道。适合的标记包括放射性核素、酶、底物、辅因子、抑制剂、荧光部分、化学发光部分、磁性颗粒等。教导使用上述标记的专利包括U.S.专利号3,817,837；3,850,752；3,939,3 50；3,996,345；4,277,437；4,275,149和4,366,241。同样，可产生重组免疫球蛋白，参见Cabilly U.S.专利号4,816,567；和Queen等(1989)Proc.Nat′l Acad.Sci.USA86：10029-10033；或在转基因小鼠中制备，参见Mendez等(1997)NatureGenetics 15：146-156。更多产生嵌合的、人源化的和人抗体的方法为本领域众所周知。参见如颁发给Queen等的U.S.专利号5,530,101，颁发给Winter等的U.S.专利号5,225,539，颁发给Boss等的U.S.专利号4,816,397，所有全文都在此并入作为参考。

可用作为宿主用于本发明抗体表达的哺乳动物细胞系是本领域众所周知的，并包括多种可获得自美国典型培养物保藏中心(ATCC)的无限增殖化细胞系。这些细胞系包括，尤其是中国仓鼠卵巢(CHO)细胞、NSO、SP2细胞、HeLa细胞、幼仓鼠肾(BHK)细胞、猴肾细胞(COS)、人肝细胞癌细胞(如Hep G2)、A549细胞、3T3细胞、HEK-293细胞和多种其他细胞系。哺乳动物宿主细胞包括人、小鼠、大鼠、狗、猴、猪、山羊、牛、马和仓鼠细胞。通过测定哪种细胞系具有高表达水平，选择具有特别优选的细胞系。其他可使用的细胞系为昆虫细胞系例如Sf9细胞、两栖动物细胞、细菌细胞、植物细胞和真菌细胞。当重组表达载体编码重链或其抗原结合部分时，将轻链和/或其抗原结合部分导入哺乳动物宿主细胞中，通过培养宿主细胞足以在宿主细胞中表达抗体或更优选地足以将抗体分泌到宿主细胞所生长的培养基中的一段时间来产生抗体。

可利用标准的蛋白纯化方法从培养基中回收抗体。此外，可利用多种已知技术增加本发明抗体(或其中的其他部分)在生产细胞系中的表达。例如，在某些条件下谷氨酰胺合成酶基因表达系统(GS系统)是用于增加表达的常用手段。该GS系统讨论于欧洲专利号0 216 846、0 256 055和0 323 997以及欧洲专利申请号89303964.4有关的全部或部分内容中。

很可能通过不同的细胞系或转基因动物表达的抗体彼此之间会具有不同的糖基化。然而，所有在此提供的核酸分子编码的抗体，或包含在此提供的氨基酸序列的抗体都是本发明的一部分，与抗体的糖基化无关。

额外的化学治疗剂

本发明的范围包含了含有与额外的化学治疗剂结合的本发明的IGF1R抑制剂的组合物，以及通过施用与额外的化学治疗剂(如额外的抗癌化学治疗剂或止吐剂)结合的IGF1R抑制剂用于治疗成神经细胞瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤、小儿癌症或胰腺癌的方法。额外的化学治疗剂包含任何引起所施用个体有益生理反应的治疗剂；例如，其中治疗剂缓解或消除了所施用的受治疗者疾病症状或病因。额外的化学治疗剂包括任何抗癌化学治疗剂。抗癌治疗剂是任何例如缓解或消除所施用的受治疗者癌症症状或病因的治疗剂。

在本发明的一个实施方案中，提供了与依托泊苷(VP-16；

结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与吉西他滨结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与公布的U.S.专利申请号U.S.2004/0209878A1中所披露的任何化合物(如包含

代表的核心结构)或多柔比星(

)包括Caelyx或Doxil

(盐酸多柔比星脂质体注射剂；Ortho Biotech Products L.P；Raritan，NJ)结合的IGF1R抑制剂。Doxil

包含处于STEALTH

脂质体载体中的多柔比星，该载体由N-(羰基-甲氧基聚乙二醇2000)-1，2-二硬脂酰-sn-甘油基-3-磷酸乙醇胺钠盐(MPEG-DSPE)；完全氢化的大豆卵磷脂(HSPC)和胆甾醇组成。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与5′-脱氧-5-氟尿苷

结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与长春新碱(

)结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与替莫唑胺

任何的CDK抑制剂例如ZK-304709、Seliciclib(R-roscovitine)

任何的MEK抑制剂例如PD0325901

AZD-6244；卡培他滨(5′-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]-胞苷)；或L-谷氨酸、N-[4-[2-(2-氨基-4，7-二氢-4-氧-1H-吡咯并[2，3-d]嘧啶-5-基)乙基]苯甲酰基]-二钠盐七水混合物培美曲塞二钠七水混合物)结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与喜树碱(

Stork等，J.Am.Chem.Soc.93(16)：4074-4075(1971)；Beisler等，J.Med.Chem.14(11)：1116-1117(1962))或伊立替康(

作为Camptosar

销售的；Pharmacia& Upjohn Co.；Kalamazoo，MI)结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与FOLFOX给药方案(奥沙利铂与输注的氟尿嘧啶以及亚叶酸

联用)(Chaouche等，Am.J.Clin.Oncol.23(3)：288-289(2000)；：de Gramont等，J.Clin.Oncol.18(16)：2938-2947(2000))结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与抗雌激素药例如(他莫昔芬；作为Nolvadex

售自AstraZeneca Pharmaceuticals LP；Wilmington，DE)或

(枸橼酸托瑞米芬；作为Fareston

售自Shire US，Inc；Florence，KY)结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与芳香酶抑制剂例如(阿那曲唑(anastrazole)；作为Arimidex

售自AstraZeneca Pharmaceuticals LP；Wilmington，DE)、

(依西美坦；作为Aromasin售自PharmaciaCorporation；Kalamazoo，MI)或(来曲唑；作为Femara售自Novartis Pharmaceuticals Corporation；East Hanover，NJ)结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与雌激素例如DES(己烯雌酚)、

(雌二醇；作为Estrol

售自WarnerChilcott，Inc.；Rockaway，NJ)或结合激素(作为Premarin

售自WyethPharmaceuticals Inc.；Philadelphia，PA)结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与抗血管生成剂包括贝伐单抗(Avastin^TM；Genentech；San Francisco，CA)、抗-VEGFR-2抗体IMC-1C11、其他VEGFR抑制剂例如：CHIR-258

任何一种列于WO2004/13145(如包含核心结构式：

)、WO2004/09542(如包含核心结构式：

)、WO00/71129(如包含核心结构式：

)、WO2004/09601(如包含核心结构式：)、WO2004/01059(如包含核心结构式：)、WO01/29025(如包含核心结构式：

)、WO02/32861(如包含核心结构式：

)或列于WO03/88900(如包含核心结构式：

)的抑制剂；3-[5-(甲磺酰哌嗪甲基)-吲哚]-喹诺酮；Vatalanib

PTK/ZK；CPG-79787；ZK-222584)、AG-013736和VEGF trap(AVE-0005)(一种包含VEGF受体1和2部分的可溶性诱饵受体)结合IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与LHRH(促黄体(生成)激素-释放激素)激动剂例如[D-Ser(Bu t)6，Azgly 10]的醋酸盐(焦-Glu-His-Trp-Ser-Tyr-D-Ser(But)-Leu-Arg-Pro-Azgly-NH₂醋酸盐[C₅₉H₈₄N₁₈O₁₄·(C₂H₄O₂)_x其中x＝1-2.4]；(醋酸戈舍瑞林；作为Zoladex

售自AstraZeneca UK Limited；Macclesfield，England)、

(醋酸亮丙瑞林；作为Eligard

售自Sanofi-Synthelabo Inc.；New York，NY)或

(扑酸曲普瑞林；作为Trelstar

售自Pharmacia Company，Kalamazoo，MI)结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与促孕剂例如

(甲孕酮；作为Provera售自Pharmacia &Upjohn Co.；Kalamazoo，MI)、

(己酸羟孕酮；17-((1-氧己基)氧)孕酮-4-烯-3，20-二酮；)、甲地孕酮或黄体酮结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与选择性雌激素受体调节剂(SERM)例如

(雷洛昔芬；作为Evista

售自Eli Lilly and Company；Indianapolis，IN)结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与包括但不限于：

(比卡鲁胺；作为CASODEX

售自AstraZeneca Pharmaceuticals LP；Wilmington，DE)；(氟他胺；2-甲基-N-[4-硝基-3(三氟甲基)苯基]丙酰胺；作为Eulexin

售自Schering Corporation；Kenilworth，NJ)；(尼鲁米特；作为Nilandron

售自AventisPharmaceuticals Inc.；Kansas City，MO)以及

(甲地孕酮；作为Megace

售自Bristol-Myers Squibb)的抗雄激素药结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与一种或多种对抗EGF受体或HER2功能的抑制剂，包括但不限于CP-724714

；TAK-165HKI-272

OSI-774

erlotinib，Hidalgo等，J.Clin.Oncol.19(13)：3267-3279(2001))，Lapatanib

GW2016；Rusnak等，Molecular CancerTherapeutics 1：85-94(2001)；N-{3-氯-4-[(3-氟苯甲基)氧]苯基}-6-[5-({[2-(甲磺酰)乙基]氨基}甲基)-2-呋喃基]-4-喹唑啉胺；PCT申请号WO99/35146)，Canertinib(CI-1033；

Erlichman等，Cancer Res.61(2)：739-48(2001)；Smaill等，J.Med.Chem.43(7)：1380-97(2000))，ABX-EGF抗体(Abgenix，Inc-Freemont，CA；Yang等，Cancer Res.59(6)：1236-43(1999)；Yang等，Crit Rev Oncol Hematol.38(1)：17-23(2001))，erbitux(U.S.专利号6,217,866；IMC-C225，西妥昔单抗；Imclone；New York，NY)，EKB-569

Wissner等，J.Med.Chem.46(1)：49-63(2003))，PKI-166CGP-75166)，GW-572016，任何抗-EGFR抗体以及任何抗-HER2抗体结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与(lonafarnib；Sarasar^TM；Schering-Plough；Kenilworth，NJ)结合的IGF1R抑制剂。在另一个实施方案中，提供了与IGF1R抑制剂结合的一种或多种以下FPT抑制剂：

或

通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

其他能被提供与IGF1R抑制剂结合的FPT抑制剂包括BMS-214662

Hunt等，J.Med.Chem.43(20)：3587-95(2000)；Dancey等，Curr.Pharm.Des.8：2259-2267(2002)；(R)-7-氰基-2，3，4，5-四氢-1-(1H-咪唑-4-基甲基)-3-(苯基甲基)-4-(2-噻吩基磺酰)-1H-1，4-苯并二氮卓))和R155777(tipifarnib；Garner等，Drug Metab.Dispos.30(7)：823-30(2002)；Dancey等，Curr.Pharm.Des.8：2259-2267(2002)；(B)-6-[氨基(4-氯苯基)(1-甲基-1H-咪唑-5-基)-甲基]-4-(3-氯苯基)-1-甲基-2(1H)-喹啉酮)；

作为Zarnestra^TM销售的；Johnson & Johnson；New Brunswick，NJ)。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与

(阿米斯丁)；

(NVP-LAQ824；Atadja等，CancerResearch 64：689-695(2004))、

(辛二酰苯胺异羟肟酸，(丙戊酸；Michaelis等，Mol.Pharmacol.65：520-527(2004))、(曲古抑菌素A)、

(FK-228；Furumai等，Cancer Research 62：4916-4921(2002))、

(SU11248；Mendel等，Clin.Cancer Res.9(1)：327-37(2003))、

(BAY43-9006)、

(KRN951)、

(氨鲁米特)；

(安吖啶)；

(阿那格雷)；(阿纳托司唑；作为Arimidex售自AstraZeneca Pharmaceuticals LP；Wilmington，DE)；天冬酰胺酶；卡介苗(BCG)疫苗(Garrido等，Cytobios.90(360)：47-65(1997))；

(博来霉素)；

(乙基酰胺)；

(白消安；1，4-丁二醇二甲磺酸酯；作为Busulfex

售自by ESP Pharma，Inc.；Edison，New Jersey)；

(卡铂；作为Paraplatin售自Bristol-Myers Squibb；Princeton，NJ)；

(卡氮芥)；

(苯丁酸氮芥)；

(顺铂)；

(克拉屈滨)；(氯膦酸盐)；

(环磷酰胺)；

(去乙酰环丙氯地孕酮)；

(阿糖胞苷)；

(氮烯咪胺)；

(更生霉素)；(柔红霉素)；(己烯雌酚)；

(表柔比星)；

(氟达拉滨)；

(氟氢可的松)；

(氟羟甲睾酮)；

(氟他胺)；

(羟基脲)；

(去甲氧基柔红霉素)；

(异环磷酰胺)；

(Imatinib；作为Gleevec

售自NovartisPharmaceuticals Corporation；East Hanover，NJ)；

(甲酰四氢叶酸)；

(醋酸亮丙瑞林)；

(左咪唑)；

(洛莫司汀)；(氮芥)；

(美法仑；作为Alkeran

售自Celgene Corporation；Warren，NJ)；

(巯基嘌呤)；

(巯乙磺酸钠)；

(氨甲蝶呤)；

(丝裂霉素)；

(米托坦)；(米托蒽醌)；

(尼鲁米特)；善得定(L-半胱氨酸胺，D-苯丙氨酰-L-半胱氨酰-L-苯丙氨酰-D-色氨酰-L-赖氨酰-L-苏氨酰-N-[2-羟基-1-(羟甲基)丙基]-，环(2_7)-二硫化物；[RR^*，R^*)]；

Katz等，Clin Pharm.8(4)：255-73(1989)；作为Sandostatin LARDepot销售的；Novartis Pharm.Corp；E.Hanover，NJ)；奥沙利铂(

作为Eloxatin^TM售自Sanofi-SynthelaboInc；New York，NY)；

(氨羟二磷酸二钠；作为Aredia

售自Novartis Pharmaceuticals Corporation；East Hanover，NJ)；

(戊糖苷；作为Nipent

售自Supergen；Dublin，CA)；(光辉霉素)；

(卟菲尔钠；作为Photoffin

售自Axcan Scandipharm Inc.；Birmingham，AL)；

(甲基苄肼)；

(雷替曲塞)；利妥昔单抗(作为Rituxan

售自Genentech，Inc.；South San Francisco，CA)；

(链脲霉素)；

(替尼泊苷)；

(睾酮)；

(沙立度胺)；

(硫鸟嘌呤)；

(塞替派)；

(维甲酸)；

(去乙酰长春酰胺)或13-顺式-视黄酸

结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与一种或多种任一的：苯丙氨酸氮芥、尿嘧啶氮芥、雌氮芥、六甲密胺、5-氟脱氧尿苷、5-脱氧尿苷、阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、脱氧柯福霉素、骨化三醇、戊柔比星、光辉霉素、长春碱、长春瑞滨、托泊替康、丙亚胺、马马司他、COL-3、新伐司他、BMS-275291、角鲨胺、内皮他丁、SU5416、SU6668、EMD121974、白介素-12、IM862、血管他丁、vitaxin、屈洛昔芬、idoxyfene、螺内酯、非那司提、西咪替丁、曲妥单抗、地尼白介素、diftitox、吉非替尼、bortezimib、紫杉醇、紫杉萜、埃搏霉素B、BMS-247550(参见例如Lee等，Clin.Cancer Res.7：1429-1437(2001))、BMS-310705、屈洛昔芬(3-羟泰米芬)、4-羟泰米芬、pipendoxifene、ERA-923、阿佐昔芬、氟维司群、阿考比芬、拉索昔芬(CP-336156)、碘昔芬、TSE-424、HMR-3339、ZK186619、托泊替康、PTK787/ZK 222584 (Thomas等，Semin Oncol.30(3Suppl 6)：32-8(2003))、人源化抗-VEGF抗体贝伐单抗、VX-745(Haddad，Curr Opin.Investig.Drugs 2(8)：1070-6(2001))、PD 184352(Sebolt-Leopold，等Nature Med.5：810-816(1999))、雷帕霉素、CCI-779(Sehgal等，Med.Res.Rev.，14：1-22(1994)；Elit，Curr.Opin.Investig.Drugs 3(8)：1249-53(2002))、LY294002、LY292223、LY292696、LY293684、LY293646(Vlahos等，J.Biol.Chem.269(7)：5241-5248(1994))、渥曼青霉素、BAY-43-9006、(Wilhelm等，Curr.Pharm.Des.8：2255-2257(2002))、ZM336372、L-779，450、Lowinger等，Curr.Pharm Des.8：2269-2278(2002)中披露的任何Raf抑制剂；flavopmdol(L86-8275/HMR 1275；Senderowicz，Oncogene19(56)：6600-6606(2000))或UCN-01(7-羟基十字孢碱；Senderowicz，Oncogene 19(56)：6600-6606(2000))结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与一种或多种列于披露了苯乙烯基取代的杂芳基EGFR抑制剂的U.S.专利5,656,655中；列于披露了双单和/或二环芳基杂芳基碳环和杂碳环EGFR及PDGFR抑制剂的U.S.专利5,646,153中；列于披露了抑制EGFR的三环嘧啶化合物的U.S.专利5,679,683中；列于披露了具有受体酪氨酸激酶抑制活性的喹唑啉衍生物的U.S.专利5,616,582中；列于披露了具有抑制EGFR结构的化合物的Fry等，Science 265 1093-1095(1994)(参见Fry等的图1)中；列于披露了抑制EGFR的杂芳基乙烯二基或杂芳基乙烯二基芳基化合物的U.S.专利5,196,446中；列于披露了抑制受体-PD166285的EGFR、PDGFR和FGFR家族的称为PD166285(鉴定为6-(2，6-二氯苯基)-2-(4-(2-二乙氨基乙氧基)苯基氨)-8-甲基-8H-吡啶并(2，3-d)嘧啶-7-酮)的化合物的Panek，等，Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics 283：1433-1444(1997)中的任一化合物结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在本发明的一个实施方案中，提供了与一种或多种任一的：聚乙二醇化或未聚乙二醇化的干扰素α-2a、聚乙二醇化或未聚乙二醇化的干扰素α-2b、聚乙二醇化或未聚乙二醇化的干扰素α-2c、聚乙二醇化或未聚乙二醇化的干扰素αn-1、聚乙二醇化或未聚乙二醇化的干扰素αn-3以及聚乙二醇化、未聚乙二醇化的复合干扰素或白蛋白-干扰素-α结合的IGF1R抑制剂。通过施用这些药剂治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法落入本发明范围内。

在此使用的术语“干扰素α”意指抑制细胞增殖和调节免疫应答的高同种特异性蛋白家族。代表性的适合的干扰素-α包括但不限于重组干扰素α-2b、重组干扰素α-2a、重组干扰素α-2c、α2干扰素、干扰素α-n1(INS)、纯化的天然α干扰素混合物、复合α干扰素例如描述于U.S.专利号4,897,471和4,695,623(尤其是其实施例7、8或9)中的那些、或干扰素α-n3、天然α干扰素混合物。

干扰素α-2a作为ROFERON-A

售自Hoffmann-La Roche(Nutley，N.J)。

干扰素α-2b作为INTRON-A

售自Schering Corporation(Kenilworth，NJ)。干扰素α-2b的制造描述于例如U.S.专利号4,530,901中。

干扰素α-n3是一种作为ALFERON N INJECTION

售自Hemispherx Biopharma，Inc.(Philadelphia，PA)的天然干扰素混合物。

干扰素α-n1(INS)是一种作为WELLFERON

售自Glaxo-Smith-Kline(Research Triangle Park，NC)的天然干扰素混合物。

复合干扰素作为INFERGEN

售自Intermune，Inc.(Brisbane，CA)。

干扰素α-2c作为BEROFOR

售自Boehringer IngelheimPharmaceutical，Inc.(Ridgefield，CT)。

纯化的天然干扰素混合物作为SUMIFERON

售自Sumitomo；Tokyo，Japan。

在此使用的术语“聚乙二醇化的干扰素α”意指聚乙二醇修饰的干扰素α缀合物，优选干扰素α-2a和α-2b缀合物。优选的聚乙二醇-干扰素α-2b缀合物为PEG 12000-干扰素α-2b。在此使用的短语“12,000分子量聚乙二醇缀合的干扰素α”和“PEG 12000-IFNα”包括诸如根据国际申请号WO 95/13090的方法制备的并在干扰素α-2a或-2b氨基和具有12000的平均分子量的聚乙二醇之间包含尿烷键的缀合物。聚乙二醇化的干扰素α(PEG 12000-IFN-α-2b)可获得自Schering-Plough ResearchInstitute，Kenilworth，N.J。

可通过将PEG聚合物连接到干扰素α-2b分子赖氨酸残基的ε氨基上制备优选的PEG 12000-干扰素α-2b。可通过尿烷键将一个PEG 12000分子缀合到IFNα-2b分子的游离氨基上。该缀合物特征在于连接有分子量12000的PEG。PEG 12000-IFNα-2b缀合物可配制为冻干粉末用于注射。

聚乙二醇化的干扰素α-2b作为PEG-INTRON

售自ScheringCorporation(Kenilworth，NJ)。

聚乙二醇化的干扰素α-2a作为PEGASYS

售自Hoffmann-La Roche(Nutley，N.J)。

可通过将干扰素α偶联至水溶性聚合物制备其他干扰素α缀合物。这样的聚合物的非限制性目录包括另外的聚环氧烷均聚物例如聚丙二醇、聚氧乙烯化多元醇、它们的共聚物以及嵌段共聚物。作为基于聚环氧烷的聚合物的替代物，可有效地使用非抗原性物质例如葡聚糖、聚乙烯吡咯烷酮、聚丙烯酰胺、聚乙烯醇、基于碳水化合物的聚合物等。这样的干扰素α聚合物缀合物描述于例如U.S.专利号4,766,106、U.S.专利号4,917,888、欧洲专利申请号0 236 987或0 593 868或国际申请号WO 95/13090中。

可在灭菌注射用水中使用诸如Tris-HCl、醋酸盐或磷酸盐例如磷酸氢二钠/磷酸二氢钠缓冲液的适当缓冲液，和药学上可接受的赋形剂(如蔗糖)，载体(如人血浆白蛋白)，毒性剂(toxicity agents)(如NaCl)，防腐剂(如thimerosol、甲酚或苯甲醇)以及表面活性剂(如吐温或聚山梨醇酯)配制适合于肠胃外给药的聚乙二醇化的干扰素α的药物组合物。聚乙二醇化的干扰素α可作为冻干粉末在2°-8℃下冷藏。当在2°-8℃之间贮藏并在重建的24小时内使用时，重建的水溶液是稳定的。参见例如U.S.专利号4,492,537；5,762,923和5,766,582。重建的水溶液还可以预装填的、多剂量注射器例如用于递送诸如胰岛素的药物的那些注射器的形式贮藏。代表性的适合的注射器包括包含放置于笔型注射器中的预装填的管形瓶的系统，例如可获得自Novo Nordisk的NOVOLETNovo Pen或可获得自Schering Corporation，Kenilworth，NJ的REDIPEN

。其他注射器系统包括包含玻璃药筒的笔型注射器，该玻璃药筒含有处于分离隔室中的稀释剂和冻干的聚乙二醇化的干扰素α粉末。

本发明的范围还包括包含与一种或多种其他抗癌化学治疗剂(如在此所述的)结合的以及，任选地(即含有或不含有)与一种或多种止吐剂结合的IGF1R抑制剂的组合物，所述止吐剂包括但不限于帕洛诺司琼(作为Aloxi售自MGI Pharma)、aprepitant(作为Emend售自Merck and Co.；Rahway，NJ)、可他敏(作为Benadryl

售自Pfizer；New York，NY)、安他乐(作为Atarax

售自Pfizer；New York，NY)、甲氧氯普胺(作为Reglan售自AH Robins Co，；Richmond，VA)、劳拉西泮(作为Ativan

售自Wyeth；Madison，NJ)、阿普唑仑(作为Xanax

售自Pfizer；New York，NY)、氟派啶醇(作为Haldol售自Ortho-McNeil；Raritan，NJ)、达哌啶醇(Inapsine

)、屈大麻酚(作为Marinol

售自Solvay Pharmaceuticals，Inc.；Marietta，GA)、地塞米松(作为Decadron

售自Merck and Co.；Rahway，NJ)、甲基氢化泼尼松(作为Medrol

售自Pfizer；New York，NY)、丙氯拉嗪(作为Compazine

售自Glaxosmithkline；Research Triangle Park，NC)、谷尼色创(作为Kytril

售自Hoffmann-La Roche Inc.；Nutley，NJ)、奥坦西隆(作为Zofran

售自Glaxosmithkline；Research Triangle Park，NC)、多拉司琼(作为Anzemet

售自Sanofi-Aventis；New York，NY)、托吡西隆(作为Navoban售自Novartis；East Hanover，NJ)。

包含止吐剂的组合物被用于预防或治疗恶心--一种抗癌化学治疗中常见的副作用。因此，本发明还包括了通过施用任选地与一种或多种其他化学治疗剂(如在此中所述的)结合的以及任选地与一种或多种止吐剂结合的IGF1R抑制剂治疗或预防受治疗者癌症的方法。

本发明进一步包含了一种通过施用与诸如外科肿瘤切除术或抗癌放射治疗的治疗操作结合的；任选地与如上所述的额外的化学治疗剂和/或止吐剂结合的IGFR抑制剂治疗或预防任何病期或类型的成神经细胞瘤、维耳姆斯瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的方法。

治疗方法和给药

本发明包括利用包含任选地与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂以及药学上可接受的载体的药物组合物治疗或预防横纹肌肉瘤、维耳姆斯瘤、骨肉瘤、成神经细胞瘤或任何小儿癌症的方法。包含与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂以及药学上可接受的载体的药物组合物也落入本发明范围内。可使用任何药学领域众所周知的方法制备药物组合物；参见如Gilman等(编)(1990)The Pharmacological Bases of Therapeutics，第8版，Pergamon Press；A.Gennaro(编)，Remington’s Pharmaceutical Sciences，第18版，(1990)，Mack Publishing Co.，Easton，Pennsvlvania.；Avis，等，(编)(1993)Pharmaceutical Dosage Forms： Parenteral Medications Dekker，New York；Lieberman，等，(编)(1990)Pharmaceutical Dosage Forms：Tablets Dekker，New York；和Lieberman，等，(编)(1990))，Pharmaceutical Dosage Forms：Disperse Svstems Dekker，New York。

术语“成神经细胞瘤”包括所有类型和病期的成神经细胞瘤。成神经细胞瘤是一种称为神经嵴细胞的特殊神经细胞的癌症。成神经细胞瘤可出现在体内任何部位，但通常出现在肾上腺中。因此，本发明包括治疗或预防受治疗者所有类型和病期的成神经细胞瘤的方法，包括施用治疗有效量的任选地与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂于受治疗者。一种表达TRK-A神经营养因子受体的成神经细胞瘤是超二倍体的，并易于自发消退。另一种表达TRK-B神经营养因子受体的成神经细胞瘤得到了额外的染色体，17q；丢失了14q杂合性；是染色体组不稳定的。在第三种成神经细胞瘤中，染色体1p丢失，N-MYC基因得到扩增(Maris等，J Clin Oncol 17(7)：2264-79(1999)；Lastowska等，J.Clin.Oncol.19(12)：3080-90(2001)。

术语“横纹肌肉瘤”包括所有类型和病期的横纹肌肉瘤。因此，本发明包括治疗或预防受治疗者所有类型和病期的横纹肌肉瘤的方法，包括施用治疗有效量的任选地与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂于受治疗者。例如，横纹肌肉瘤的亚型包括：胚胎性横纹肌肉瘤、小泡型横纹肌肉瘤、未分化的横纹肌肉瘤、葡萄状横纹肌肉瘤和多形型横纹肌肉瘤。一般而言，胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS)易于在头颈区域、膀胱、阴道以及前列腺和睾丸之中及其周围出现。这些通常感染婴幼儿。一般而言，小泡型横纹肌肉瘤(ARMS)更常出现在躯干、手臂和腿的大肌肉中，且通常感染年长的儿童或青少年。该类型称为小泡型是因为恶性肿瘤细胞形成小的空腔或小泡。一般而言，葡萄样横纹肌肉瘤(一种胚胎性横纹肌肉瘤亚型)出现在身体开口的粘膜表面下，且通常在诸如阴道、膀胱和鼻孔的区域中观察到。代表性地，其特征在于形成息肉状葡萄样肿瘤块，且其在组织学上证明了恶性肿瘤细胞存在于大量的粘液样基质中。一般而言，多形型横纹肌肉瘤经常出现在30-50岁的患者中。其细胞不规则地排列且大小不同，因此呈现多形特征。不常出现横纹。

术语“骨肉瘤”包括所有类型和病期的骨肉瘤。因此，本发明包括治疗或预防受治疗者所有类型和病期的骨肉瘤的方法，包括施用治疗有效量的任选地与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂于受治疗者。例如，三种类型的骨肉瘤包括高度骨肉瘤例如成骨细胞骨肉瘤、成软骨细胞骨肉瘤、成纤维细胞骨肉瘤、混合型骨肉瘤、小细胞骨肉瘤、毛细血管扩张型骨肉瘤和高度表面骨肉瘤；中度骨肉瘤例如骨膜骨肉瘤；以及低度骨肉瘤例如骨膜外骨肉瘤和髓内低度骨肉瘤。

术语“胰腺癌”或“胰腺癌”包括所有类型和病期的胰腺癌。因此，本发明包括治疗或预防受治疗者所有类型和病期的胰腺癌的方法，包括施用治疗有效量的任选地与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂于受治疗者。例如，三种类型的胰腺癌包括胰腺癌、囊腺癌和腺泡细胞癌。

术语“受治疗者”或“患者”包括任何生物体，优选哺乳动物(如灵长类动物、狗、马、大鼠、小鼠、猫、兔)以及最优选人。在一个实施方案中，“受治疗者”或“患者”为儿童(如18岁或更小，例如小于1、1、2、3、4、5、6、7、8、9或10岁)。在一个实施方案中，“受治疗者”或“患者”是成人。

“小儿癌症”包括任何在儿童中发生的癌症(如任何在此提及的癌症以及脑瘤、颅咽管瘤、Ewing氏肉瘤、肝癌，淋巴瘤(何杰金或非何杰金)、成神经管细胞瘤、视网膜成神经细胞瘤、黑素瘤、膀胱癌、维尔姆斯氏癌(维耳姆斯瘤)、卵巢癌、胰腺癌、良性前列腺增生症、乳腺癌、前列腺癌、骨癌、肺癌、结肠直肠癌、子宫颈癌、滑膜肉瘤、与转移性类癌瘤相关的腹泻、肠道血管活性肽分泌瘤)。

本发明的IGF1R抑制剂还可施用于小儿患者以治疗或预防IGF1R介导的非癌病症，例如肢端肥大症、巨人症、牛皮癣、动脉粥样硬化、血管平滑肌再狭窄、不适当的微脉管增生、类风湿性关节炎、Grave氏病、多发性硬化症、全身性红斑狼疮、桥本氏甲状腺炎、重症肌无力、自身免疫性甲状腺炎或Bechet氏病。

使用常规的药学上可接受的赋形剂和添加剂以及常规技术，可制备含有任选地与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂的药物组合物。这样的药学上可接受的赋形剂和添加剂包括无毒的可配伍的填料、粘合剂、崩解剂、缓冲剂、防腐剂、抗氧化剂、润滑剂、调味剂、增稠剂、着色剂、乳化剂等。所有的给药途径都考虑在内，包括但不限于肠胃外(如皮下、静脉内、腹膜内、肌内)和非肠胃外(如经口、经皮、鼻内、眼内、舌下、吸入、直肠和局部)给药。

血管注射剂可制备为常规形式，如液体溶液或混悬液、在注射前适合溶解或混悬于液体中的固体形式或乳状液。血管注射剂、溶液和乳状液还可含有一种或多种赋形剂。赋形剂为例如水、盐水、葡萄糖、甘油或乙醇。此外，如果需要的话，待给药的药物组合物还可含有少量无毒辅助物质例如润湿剂或乳化剂、pH缓冲剂、稳定剂、增溶剂和其他这样的试剂，例如醋酸钠、脱水山梨醇单月桂酸酯、三乙醇胺油酸酯和环糊精。

在一个实施方案中，在肠胃外给药的制剂中使用的药学上可接受的载体包括含水载体、无水载体、抗微生物剂、等渗剂、缓冲剂、抗氧化剂、局部麻醉药、悬浮和分散剂、乳化剂、掩蔽或螯合剂以及其他药学上可接受的物质。

含水载体的例子包括氯化钠注射液、林格注射液、等渗葡萄糖注射液、无菌水注射液、葡萄糖和乳酸盐林格注射液。无水肠胃外给药的药物的载体包括植物来源的固定油类、棉籽油、玉米油、芝麻油和花生油。必须以抑细菌或抑真菌浓度添加到包装于多剂量容器中的肠胃外注射用制剂中的抗微生物剂包括苯酚或甲酚、汞制剂、苯甲醇、氯代丁醇、对羟基苯甲酸甲和丙酯、硫柳汞、苯扎氯铵和氯化苄乙氧铵。等渗剂包括氯化钠和葡萄糖。缓冲剂包括磷酸盐和柠檬酸盐。抗氧化剂包括硫酸氢钠。局部麻醉药包括盐酸普鲁卡因。悬浮和分散剂包括羧甲基纤维素钠、羟丙基甲基纤维素和聚乙烯吡咯烷酮。乳化剂包括吐温80(TWEEN-80)。金属离子的掩蔽或螯合剂包括EDTA。药学载体还包括用于水可混溶的载体的乙醇、聚乙二醇和丙二醇；以及用于pH调节的氢氧化钠、盐酸、柠檬酸或乳酸。

在一个实施方案中，用于肠胃外给药的制剂可包括备好用于注射的灭菌溶液，只在使用前备好与溶剂结合的无菌干燥的可溶性产物例如冻干粉末，包括皮下注射用片剂，备好用于注射的灭菌混悬剂，在使用前备好与载体结合的无菌干燥的不溶性产物以及灭菌乳状液。溶液可以是含水的或无水的。

在此还考虑了植入使恒定水平的剂量得以保持的缓释或持续释放系统。简言之，将活性剂(如任选地与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂)分散在固体内基质中，如为外部的高分子膜所围绕的聚甲基丙烯酸甲酯、聚丁基丙烯酸甲酯、增塑或未增塑的聚氯乙烯、增塑的尼龙、增塑的聚乙二醇对苯二甲酸酯、天然橡胶、聚异戊二烯、聚异丁烯、聚丁二烯、聚乙烯、乙烯-乙烯基乙酸酯共聚物、硅酮橡胶、聚二甲基硅氧烷、硅酮碳酸酯共聚物、亲水聚合物例如丙烯酸合甲基丙烯酸的酯类水凝胶、胶原、交联的聚乙烯醇和交联的部分水解的聚乙酸乙烯酯，如不溶于体液中的聚乙烯、聚丙烯、乙烯/丙烯共聚物、乙烯/丙烯酸乙酯共聚物、乙烯/乙烯基乙酸酯共聚物、硅酮橡胶、聚二甲基硅氧烷、氯丁橡胶、氯化聚乙烯、聚氯乙烯、具有乙酸乙烯酯的乙烯基氧化物共聚物、偏二氯乙烯、乙烯和丙烯、聚对苯二甲酸乙二醇酯离子交联聚合物、丁基橡胶氯醇橡胶、乙烯/乙烯醇共聚物、乙烯/乙酸乙烯酯/乙烯醇三元共聚物和乙烯/乙烯基氧乙醇共聚物。在释放率控制步骤中化合物通过外部的高分子膜扩散。在这样的肠胃外给药的组合物中所包含的活性化合物的百分数主要取决于其特性以及任选地与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂的活性和受治疗者的需要。

可调节任选地与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂的浓度使得注射提供产生期望药理学效应的有效量。如下所讨论的，精确的剂量取决于本领域已知的患者或动物的年龄、体重和状况。

在一个实施方案中，单位剂量肠胃外给药的制剂包装于安瓿、管形瓶或带有针头的注射器中。如本领域已知并得以实践的，所有用于肠胃外给药的制剂必须是无菌的。

在一个实施方案中，任选地与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂被配制为冻干粉末，其可重建为溶液、乳状液和其他混合液用于给药。该粉末还可重建并配制为固体或凝胶。

在一个实施方案中，通过在适合的溶剂中溶解任选地与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂或其药学上可接受的衍生物，制备无菌冻干粉末。溶剂可含有改善稳定性的赋形剂或其他粉末或制备自粉末的重建溶液的药理学成分。可以使用的赋形剂包括但不限于葡萄糖、山梨糖醇、果糖、玉米糖浆、木糖醇、甘油、葡萄糖、蔗糖或其他适合的试剂。溶剂还可含有缓冲剂例如柠檬酸盐、磷酸钠或磷酸钾或本领域技术人员已知的其他这样的缓冲剂，在一个实施方案中，在中性pH附近。在本领域技术人员已知的标准条件下，随后对溶液的过滤除菌以及在此之后的冻干提供了所需的剂型。在一个实施方案中，所得到的溶液应按比例分装到管形瓶中用于冻干。每个管形瓶可含有单一剂量或多个剂量的任选地与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂。冻干粉末可贮藏在适当的条件下，例如在约4℃至室温下。

该冻干粉末与注射用水的重建提供了供肠胃外给药使用的剂型。在一个实施方案中，为了重建，将冻干粉末添加到无菌水或其他适合的载体中。确切的量取决于所选择的要使用的疗法。这样的量可凭经验确定。

通过使用如含有去水山梨糖醇三油酸酯或油酸以及例如三氯氟甲烷、二氯氟甲烷、二氯四氟乙烷或任何其他生物学上相容的气体推进剂的气溶胶；还有可能使用含有以粉末形式存在的单独的或与赋形剂结合的任选地与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂的系统，可提供吸入给药。

在一个实施方案中，任选地与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂配制为用于口服给药的固体剂量形式，在一个实施方案中，配制为胶囊或片剂。片剂、丸剂、胶囊、锭剂等可含有一种或多种以下成分，或类似性质的化合物：粘合剂；润滑剂；稀释剂；助流剂；崩解剂；着色剂；甜味剂；增香剂；润湿剂；催吐剂涂层和膜包衣。粘合剂的例子包括微晶纤维素、黄蓍胶、葡萄糖溶液、阿拉伯胶浆、明胶溶液、糖蜜、聚乙烯吡咯烷、聚烯吡酮、交聚维酮、蔗糖和淀粉糊。润滑剂包括滑石粉、淀粉、硬脂酸镁或硬脂酸钙、石松子和硬脂酸。稀释剂包括例如乳糖、蔗糖、淀粉、高岭土、盐、甘露糖醇和磷酸二钙。助流剂包括但不限于胶体二氧化硅。分解剂包括交联羧甲醚纤维素钠、淀粉羟乙酸钠、海藻酸、玉米淀粉、土豆淀粉、膨润土、甲基纤维素、琼脂和羧甲基纤维素。着色剂包括例如任何一种经检定批准的水溶性FD和C染料，其混合物；和混悬于水合氧化铝上的水不溶性FD和C染料。甜味剂包括蔗糖、乳糖、甘露糖醇和人造甜味剂例如糖精，以及多种喷雾干燥的调味剂。芳香剂包括提取自植物例如果实的天然香料和产生快感的化合物的合成混合物，例如但不限于薄荷油和水杨酸甲酯。润湿剂包括1，2-丙二醇单硬脂酸酯、去水山梨糖醇单油酸酯、二甘醇单硬脂酸酯和聚氧乙烯月桂醚。催吐剂涂层包括脂肪酸、脂肪、蜡、虫胶、加氨虫胶和乙酸纤维素酞酸盐。薄膜包衣包括羟乙基纤维素、羧甲基纤维素钠、聚乙二醇4000和苯二甲酸醋酸纤维素。

剂量和给药

本发明的方法包括施用任选地与额外的化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂或其药物组合物。代表性地，当有可能时按照Physicians′Desk Reference 2003(Physicians′Desk Reference，第57版)；MedicalEconomics Company；ISBN：1563634457；第57版(November 2002)中所列的经批准药剂的产品信息页中程序表以及本领域众所周知的治疗方案，进行这样的药剂的给药和剂量。

术语“治疗有效量”或“治疗有效剂量”意指为管理人员(例如研究人员、医生或兽医)所寻求的会引起组织、系统、受治疗者或宿主生物学或医学反应的本发明组合物(如IGF1R抑制剂，例如抗-IGF1R抗体)的量或剂量，所述生物学或医学反应包括任何可测量的诸如成神经细胞瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、胰腺癌或任何小儿癌症的癌症病征、症状和/或临床标记(如肿瘤生长)的缓解，和/或任何程度的癌症进展或转移的阻止、减缓或中断。例如，在一个实施方案中，任何抗-IGF1R抗体；例如，包含(a)包含SEQ ID NO：2的第20-128位氨基酸的轻链可变区和包含SEQID NO：10或12的第20-137位氨基酸的重链可变区；(b)包含SEQ ID NO：4的第20-128位氨基酸的轻链可变区和包含SEQ ID NO：10或12的第20-137位氨基酸的重链可变区；(c)包含SEQ ID NO：6的第20-128位氨基酸的轻链可变区和包含SEQ ID NO：10或12的第20-137位氨基酸的重链可变区；或(d)包含SEQ ID NO：8的第20-128位氨基酸的轻链可变区和包含SEQ ID NO：10或12的第20-137位氨基酸的重链可变区的抗体或其抗原结合片段；或在此提及的任何其他抗-IGF1R抗体的“治疗有效剂量”为约40-约1000mg/m²(如约50mg/m²、60mg/m²、70mg/m²、80mg/m²、90mg/m²、100mg/m²、约200mg/m²、约300mg/m²、约400mg/m²、约500mg/m²、约600mg/m²或约700mg/m²)或1-20mg/kg体重(如约1mg/kg体重、约2mg/kg体重、约3mg/kg体重、约4mg/kg体重、约5mg/kg体重、约6mg/kg体重、约7mg/kg体重、约8mg/kg体重、约9mg/kg体重、约10mg/kg体重、约11mg/kg体重、约12mg/kg体重、约13mg/kg体重、约14mg/kg体重、约15mg/kg体重、约16mg/kg体重、约17mg/kg体重、约18mg/kg体重、约19mg/kg体重、约20mg/kg体重)，每周一次。

可调节剂量范围以提供所期望的最佳反应(如治疗性反应)。例如，可以施用单一剂量、也可在一段时间内施用几个分开的剂量、或者根据治疗情况的紧急程度成比例地减少或增加剂量。例如，根据患者的年龄、体重、身高、既往病史、现在的给药方法以及可能的交叉反应、变态反应、感受性和不利的副作用，本领域一般技术水平的从业人员(如医生或兽医)可决定或调节剂量。尤其有益的是将肠胃外给药的组合物配制为单位剂量的形式，以易于施用并使剂量一致。

本领域一般技术水平的医生或兽医可容易地决定并开出所需药物组合物的有效量。例如，医生和兽医可从低于为达到期望的治疗效果的剂量，开出药物组合物中所使用的本发明的抗体或抗原结合片段，并逐步提高剂量，直到获得期望效果。可通过例如测定受治疗者中正接受处理的肿瘤是否缩小或停止生长，来确定本发明抗体或组合的给定剂量或治疗用药法的有效性。肿瘤大小可容易地得到测定，例如，在手术操作中通过X-射线、磁共振成像(MRI)或目视观察。还可通过利用胸苷PET扫描来测定肿瘤大小和增殖(参见例如，Wells等，Clin.Oncol.8：7-14(1996))。一般而言，胸苷PET扫描包括注射放射性示踪剂，例如[2-¹¹C]-胸苷，然后对患者身体进行PET扫描(Vander Borght等，Gastroenterology 101：794-799，1991；Vander Borght等，J.Radiat.Appl.Instrum.Part A，42：103-104(1991))。其他可使用的示踪剂包括[¹⁸F]-FDG(18-氟去氧葡萄糖)、[¹²⁴I]IUdR(5-[124I]碘-2′-脱氧尿苷)、[⁷⁶Br]BrdUrd(溴脱氧尿苷)、[¹⁸F]FLT(3′-脱氧-3′氟胸苷)或[¹¹C]FMAU(2′-氟-5-甲基-1-β-D-阿拉伯呋喃糖尿嘧啶)。

例如，医生或兽医可通过多种方法监测成神经细胞瘤进展，进而相应地改变给药方案。监测成神经细胞瘤的方法包括，例如，CT扫描(如监测肿瘤大小)、MRI扫描(如监测肿瘤大小)、胸部X-射线检查(如监测肿瘤大小)、骨扫描、骨髓活体组织检查(如检查转移到骨髓中)、激素试验(如肾上腺素的激素水平)、全血检查(CBC)(如检查贫血或其他异常)、在尿和血液中检验儿茶酚胺类(成神经细胞瘤肿瘤标记物)、用于检查高香草酸(HMA)或香草扁桃酸(VMA)水平(成神经细胞瘤标记物)的24小时尿检验以及MIBG扫描(扫描注射的I¹²³-标记的间碘β胍(metaiodobetaguanidine)；如检测肾上腺肿瘤)。

例如，医生或兽医可通过多种方法监测横纹肌肉瘤进展，进而相应地改变给药方案。监测横纹肌肉瘤的方法包括，例如肿瘤活组织检查、CT扫描(如监测肿瘤大小)、MRI扫描(如监测肿瘤大小)、胸部CT扫描(如监测转移)、骨扫描(如监测转移)、骨髓活组织检查(如监测转移)、腰椎穿刺(如检查转移到脑中)以及彻底的身体检查。

例如，医生或兽医可通过多种方法监测骨肉瘤进展，进而相应地改变给药方案。监测骨肉瘤的方法包括，例如，侵袭区或胸部的X-射线检查(如检查波及肺)、侵袭区的CT扫描、血液检查(如测定碱性磷酸酶水平)、胸部CT扫描以查看癌症是否波及到肺、切开活组织检查、或骨扫描以查看癌症是否波及到其他的骨。

例如，医生或兽医可通过多种方法监测胰腺癌进展，进而相应地改变给药方案。监测胰腺癌的方法包括血液检查以检查肿瘤标记物CA19-9和/或癌胚抗原(CEA)、上胃肠系统(如吞钡检查)、内窥镜超声检查术；内窥镜逆行性胆胰管造影术(胰管和胆管的x-射线检查)；经皮经肝胆管造影术(胆管的x-射线检查)、腹部超声成像、腹部CT扫描。

本发明的组合物和方法包括任选地与一种或多种化学治疗剂结合的IGF1R抑制剂。术语“与......结合”指本发明组合的组分可配制为用于同时给药的单一组合物，或可单独配制为两种或多种组合物(如试剂盒)。此外，本发明组合的每种组分可在不同于其他组分施用时间的时间施用于受治疗者；例如，在给定的一段时间内，以一定的间隔不同时(如单独或依次)施用每种组分。此外，单独的组分可通过相同或不同的途径(如经口、由静脉内、皮下)施用于受治疗者。

实施例

本发明意在举例说明本发明，并不受限于此。任何披露于下的方法或组合物都落入本发明范围内。

实施例1：抗体19D12对体内肿瘤生长的作用

将肿瘤细胞与基质胶(Matrigel)(1∶1细胞∶凝胶)一起皮下接种在无胸腺的裸小鼠右胁腹部。在这些实验中，每只小鼠皮下接种与常规基质胶以1∶1混合的5×10⁶个细胞。用卡尺测量肿瘤大小并将数据输入labcat程序中。将具有100mm³平均大小的小鼠分为一组。肿瘤大小和体重每周测量两次。

在此所列数据显示所测试的癌细胞对所测定的19D12抗-IGF1R抗体(包含SEQ ID NO：8的第20-128位氨基酸的轻链可变区和包含SEQID NO：10的第20-137位氨基酸的重链可变区)具有异乎寻常的高水平敏感性。特别是，在所测试的癌症中该抗体在相对低的剂量水平下能高效抑制肿瘤生长。

抗体处理启动的细节和时间概述于下表1中。

表1.小鼠接种和治疗概要

在这些实验中，小鼠每周给药两次，以所示频度腹膜内(i.p.)施用抗体19D12和化学治疗剂。处理后肿瘤大小和小鼠体重每周测量两次。

在这些实验中使用环磷酰胺、施铂锭或吉西他滨(健择(gemzar))的处理概述于下表2中。

表2.给予小鼠的化学治疗处理概要

mpk＝毫克/公斤体重

wk＝周

下表3显示了在所示的抗体或环磷酰胺剂量下，所观察到的接种SK-N-AS成神经细胞瘤细胞的小鼠中的肿瘤大小。

表3.处理对小鼠中成神经细胞瘤肿瘤生长的影响

下表4显示了在所示的抗体或施铂锭剂量下，所观察到的接种SK-N-MC成神经细胞瘤细胞的小鼠中的肿瘤大小。

表4.处理对小鼠中成神经细胞瘤肿瘤生长的影响

下表5显示了在所示的抗体剂量下，所观察到的接种SK-N-FI成神经细胞瘤细胞的小鼠中的肿瘤大小。

表5.处理对小鼠中成神经细胞瘤肿瘤生长的影响

下表6显示了在所示的抗体和/或环磷酰胺剂量下，所观察到的接种SJCRH30横纹肌肉瘤细胞的小鼠中的肿瘤大小。

表6.处理对小鼠中横纹肌肉瘤肿瘤生长的影响

下表7显示了在所示的抗体和/或化学治疗剂剂量下，所观察到的接种Hs700T恶性胰腺细胞的小鼠中的肿瘤大小。

表7.处理对小鼠中胰腺肿瘤生长的影响

实施例2：在SJSA-1异种移植模型中针对骨肉瘤的抗-IGF1R疗效

这些数据证实了本发明的IGF1R抑制剂例如抗-IGF1R抗体对于治疗患者骨肉瘤是有用的。

将约7百万个SJSA-1骨肉瘤细胞皮下接种到每只雌性裸小鼠(品系NU/NU，来自Charles River，年龄～6周大，平均重量～20克)的胁腹部。对于表8中所列的实验，当异种移植肿瘤达到约100mm³的平均大小时，在接种后第18天启动给药。在研究期间以每只小鼠0.02mg、0.1或0.5mg的剂量每周两次腹膜内给予抗-IGF1R抗体(19D12轻链F/重链A(如上所示))，与此同时以100mpk的剂量总共注射3次每周两次腹膜内给予细胞毒素环磷酰胺。用卡尺每周测量两次异种移植肿瘤大小，并通过LabCat程序用电子学的方法收集数据。表8中的数据证实了在该模型中显著的抗-IGF1R-依赖的骨肉瘤肿瘤生长抑制。

对于表9中所列的实验，在接种后第15天启动给药。以每只小鼠0.04mg或0.1mg的剂量每周两次腹膜内给予抗-IGF1R抗体(LCF/HCA)，与此同时以50mpk或100mpk的剂量每周一次腹膜内给予细胞毒素环磷酰胺。用卡尺每周测量两次异种移植肿瘤大小，并通过LabCat程序用电子学的方法收集数据。表9中的数据包括在一段时间内观察到的肿瘤体积，并证实了抗-IGF1R-依赖的肿瘤体积消退。

表8.抗-IGF1R处理减小骨肉瘤肿瘤体积

05-IGFR-12SJSA-1

平均    n＝10    肿瘤尺寸mm3

平均标准误差

肿瘤体积为mm³

表9.抗-IGF1R和细胞毒素联合处理消退骨肉瘤肿瘤体积

05-IGFR-21SJSA-1

平均    n＝10    肿瘤尺寸mm3

平均标准误差

肿瘤体积为mm³

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本发明的范围不为在此所描述的特定实施方案所限制。实际上，除了在此的描述之外，还科根据上述描述对本发明进行各种修改，这对于本领域技术人员而言是显而易见的。这样的修改意在落入所附权利要求的范围之内。

为了所有的目的，本申请全文中所引用的专利、专利申请、出版物、产品说明书以及实验方案，其全文在此并入作为参考。

Claims (25)

1.分离的抗体或其抗原结合片段在制备用于治疗人受治疗者中下述病症的药物中的用途，所述病症选自成神经细胞瘤、横纹肌肉瘤和骨肉瘤，所述抗体包含(i)免疫球蛋白轻链，其包含如下氨基酸序列：

MSPSQLIGFL LLWVPASRGE IVLTQSPGTL SVSPGERATL SCRASQSIGS

SLHWYQQKPGQAPRLLIKYA SQSLSGIPDR FSGSGSGTDF TLTISRLEPE

DFAVYYCHQS SRLPHTFGQGTKVEIKRT(SEQID NO：8)；和

免疫球蛋白重链，其包含如下氨基酸序列：

MEFGLSWVFLVAILKGVQCEVQLVQSGGGLVKPGGSLRLSCAASGFTFSSFAMHWVRQAPGKGLEWISVIDTRGATYYADSVKGRFTISRDNAKNSLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLGNFYYGMDVWGQGTTVTVSS(SEQ ID NO：10)。

2.权利要求1的用途，其中所述抗体或片段与一种或多种额外的抗癌化学治疗剂联合给药。

3.权利要求2的用途，其中所述额外的化学治疗剂是选自

依托泊苷、吉西他滨、多柔比星、多柔比星脂质体制剂、5′-脱氧-5-氟尿苷、长春新碱、替莫唑胺、ZK-304709、Seliciclib、PD0325901、AZD-6244、卡培他滨、喜树碱、伊立替康、FOLFOX给药方案、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸、他莫昔芬、枸橼酸托瑞米芬、阿那曲唑、依西美坦、来曲唑、DES(己烯雌酚)、雌二醇、贝伐单抗、CHIR-258、3-[5-(甲磺酰哌嗪甲基)-吲哚]-喹诺酮、Vatalanib、AG-013736、VEGF trap、醋酸戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林、扑酸曲普瑞林、醋酸甲羟孕酮、己酸羟孕酮、雷洛昔芬、卡鲁胺、氟他胺、尼鲁米特、甲地孕酮、CP-724714、TAK-165、erlotinib、Lapatanib、Canertinib、ABX-EGF抗体、西妥昔单抗、EKB-569、PKI-166、lonafarnib、

BMS-214662、tipifarnib、阿米斯丁、NVP-LAQ824、辛二酰苯胺异羟肟酸、丙戊酸、曲古抑菌素A、FK-228、sorafenib malate、KRN951、氨鲁米特、安吖啶、阿那格雷、阿纳托司唑、天冬酰胺酶、卡介苗(BCG)、博来霉素、乙基酰胺、白消安、卡铂、卡氮芥、苯丁酸氮芥、顺铂、克拉屈滨、氯膦酸盐、环磷酰胺、去乙酰环丙氯地孕酮、阿糖胞苷、氮烯咪胺、更生霉素、柔红霉素、己烯雌酚、表柔比星、氟达拉滨、氟氢可的松、氟羟甲睾酮、氟他胺、羟基脲、去甲氧基柔红霉素、异环磷酰胺、Imatinib、甲酰四氢叶酸、醋酸亮丙瑞林、左咪唑、洛莫司汀、氮芥、美法仑、巯基嘌呤、巯乙磺酸钠、氨甲蝶呤、丝裂霉素、米托坦、米托蒽醌、尼鲁米特、善得定、氨羟二磷酸二钠、戊糖苷、光辉霉素、卟菲尔钠、甲基苄肼、雷替曲塞、利妥昔单抗、链脲霉素、替尼泊苷、睾酮、沙立度胺、硫鸟嘌呤、塞替派、维甲酸、去乙酰长春酰胺、13-顺式-视黄酸、苯丙氨酸氮芥、尿嘧啶氮芥、雌氮芥、六甲密胺、5-氟脱氧尿苷、5-脱氧尿苷、阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、脱氧柯福霉素、骨化三醇、戊柔比星、光辉霉素、长春碱、长春瑞滨、托泊替康、丙亚胺、马马司他、COL-3、新伐司他、BMS-275291、角鲨胺、内皮他丁、SU5416、SU6668、EMD121974、白介素-12、IM862、血管他丁、vitaxin、屈洛昔芬、idoxyfene、螺内酯、非那司提、西咪替丁、曲妥单抗、地尼白介素、diftitox、吉非替尼、bortezimib、紫杉醇、紫杉萜、埃搏霉素B、BMS-247550、BMS-310705、屈洛昔芬、4-羟泰米芬、pipendoxifene、ERA-923、阿佐昔芬、氟维司群、阿考比芬、拉索昔芬、碘昔芬、TSE-424、HMR-3339、ZK186619、托泊替康、PTK787/ZK 222584、VX-745、PD 184352、雷帕霉素、西罗莫司、LY294002、LY292223、LY292696、LY293684、LY293646、渥曼青霉素、ZM336372、L-779，450、flavopiridol、UCN-01、PD166285、干扰素α-2a、干扰素α-2b、干扰素αn-3、干扰素αn-1、复合干扰素、干扰素α-2c、聚乙二醇化的干扰素α-2a、聚乙二醇化的干扰素α-2b、帕洛诺司琼、aprepitant、可他敏、安他乐、甲氧氯普胺、劳拉西泮、阿普唑仑、氟派啶醇、达哌啶醇、屈大麻酚、地塞米松、甲基氢化泼尼松、丙氯拉嗪、谷尼色创、奥坦西隆、多拉司琼和托吡西隆中的一种或多种。

4.权利要求2的用途，其中所述抗体或片段与额外的抗癌治疗剂制备成同时给药。

5.权利要求2的用途，其中所述抗体或片段与额外的抗癌治疗剂制备成不同时给药。

6.权利要求1的用途，其中受治疗者是儿童。

7.权利要求1的用途，其中所述抗体或片段是单克隆抗体。

8.权利要求1的用途，其中所述抗体或片段是重组抗体。

9.权利要求7的用途，其中所述免疫球蛋白轻链可变区与免疫球蛋白轻链κ链恒定区连接，并且其中所述免疫球蛋白重链可变区与免疫球蛋白重链γ-1链恒定区连接。

10.权利要求1的用途，其中所述药物制备成以约1-约20mg抗体/kg体重对受治疗者给药。

11.权利要求1的用途，其中所述药物制备成以约400mg抗体/m²对受治疗者给药。

12.权利要求9的用途，其中所述药物制备成以约1-约20mg抗体/kg体重对受治疗者给药。

13.权利要求9的用途，其中所述药物制备成以约400mg抗体/m²对受治疗者给药。

14.权利要求9的用途，其中所述病症是骨肉瘤。

15.权利要求12的用途，其中所述病症是骨肉瘤。

16.权利要求13的用途，其中所述病症是骨肉瘤。

17.权利要求1的用途，其中所述抗体或片段与西妥昔单抗、伊立替康、sorafenib、西罗莫司、贝伐单抗、善得定、替莫唑胺、紫杉醇、紫杉萜、环磷酰胺、奥沙利铂、卡铂、顺铂或aprepitant联合给药。

18.权利要求9的用途，其中所述药物包含单克隆抗体与药学上可接受的载体，所述载体包括水、蔗糖和乙酸钠。

19.用于治疗人受治疗者中病症的分离的抗体或其抗原结合片段，所述病症选自成神经细胞瘤、横纹肌肉瘤和骨肉瘤，所述抗体包含(i)免疫球蛋白轻链，其包含如下氨基酸序列：

MSPSQLIGFL LLWVPASRGE IVLTQSPGTL SVSPGERATL SCRASQSIGS

SLHWYQQKPGQAPRLLIKYA SQSLSGIPDR FSGSGSGTDF TLTISRLEPE

DFAVYYCHQS SRLPHTFGQGTKVEIKRT(SEQ ID NO：8)；和

免疫球蛋白重链，其包含如下氨基酸序列：

MEFGLSWVFLVAILKGVQCEVQLVQSGGGLVKPGGSLRLSCAASGFTFSSFAMHWVRQAPGKGLEWISVIDTRGATYYADSVKGRFTISRDNAKNSLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLGNFYYGMDVWGQGTTVTVSS(SEQ ID NO：10)。

20.权利要求19的抗体，其中所述抗体是单克隆抗体。

21.权利要求20的单克隆抗体，其中所述免疫球蛋白轻链可变区与免疫球蛋白κ轻链恒定区连接，并且其中所述免疫球蛋白重链可变区与免疫球蛋白γ-1重链恒定区连接。

22.权利要求21的单克隆抗体，其中所述病症是骨肉瘤。

23.权利要求21的单克隆抗体，其中所述单克隆抗体在包含药学上可接受的载体的药物制剂中，所述载体包括水、蔗糖和乙酸钠。

24.权利要求21的单克隆抗体，其中所述抗体与额外的抗癌化学治疗剂联合。

25.权利要求24的单克隆抗体，其中所述额外的抗癌化学治疗剂选自西妥昔单抗、伊立替康、sorafenib、西罗莫司、贝伐单抗、善得定、替莫唑胺、紫杉醇、紫杉萜、环磷酰胺、奥沙利铂、卡铂、顺铂或aprepitant。