PT1487856E - Anticorpos humanos específicos para kdr e usos destes - Google Patents

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DESCRIÇÃO "ANTICORPOS HUMANOS ESPECÍFICOS PARA KDR E USOS DESTES"

ÁREA DA INVENÇÃO A presente invenção é direccionada a anticorpos humanos que se ligam a KDR, que bloqueiam a ligação de KDR ao receptor do factor de crescimento endothelial vascular (vascular endothelial growth factor receptor, VEGFR) e que neutralizam a activação de KDR. Os anticorpos são utilizados para tratar doenças neoplásicas e desordens hiper-proliferativas e podem ser usados individualmente ou em combinação com outros antagonistas de VEGFR)e com antagonistas do receptor do factor de crescimento epidérmico (epidermal growth factor receptor, EGFR).

CONTEXTO DA INVENÇÃO A angiogénese é um processo altamente complexo de desenvolver novos vasos sanguíneos que envolve a proliferação e migração de, e infiltração nos tecidos, por células endoteliais dos capilares, a partir de vasos sanguíneos preexistentes, associação de células em estruturas tubulares, junção de associações tubulares recentemente formadas em sistemas vasculares de circuito fechado e maturação de vasos capilares recentemente formados. 2 ΡΕ1487856 A angiogénese é importante em processos fisiológicos normais incluindo desenvolvimento embriónico, crescimento folicular e cicatrização de feridas, assim como em condições patológicas tais como crescimento tumoral e em doenças não neoplásticas que envolvem neovascularização anormal incluindo glaucoma neovascular (Folkman, J. e Klagsbrun, M., Science, 235:442-7(1987). Outros estados de doença incluem mas não estão limitados a doenças neoplásticas, icluindo mas não estando limitadas a tumores sólidos, artereoesclerose e outras doenças inflamatórias tais como artrite reumatóide, e condições oftalmológicas tais como retinopatia diabética e degeneração macular relacionada com a idade. Condições ou doenças para as quais contribuem angiogénese persistente ou não controlada foram denominadas doenças dependentes da angiogénese ou doenças associadas à angiogénese.

Um modo de controlar este tipo de doenças e condições patológicas compreende restrigir o fornecimento de sangue às células, envolvidas em mediar ou causar a doença ou condição, por exemplo pela oclusão de de vasos sanguíneos que abastecem porções de orgãos nos quais estão presentes tumores. Estas abordagens requerem que o local do tumor seja identificado e estão geralmente limitadas ao tratamento de um local único, ou a pequeno número de locais. Uma desvantagem adicional da restrição mecânica directa de um fornecimeto de sangue, é que se desenvolvem vasos sanguíneos colatrais, muitas vezes com bastante rapidez, restaurando o fornecimento de sangue ao tumor. 3 ΡΕ1487856

Outras aproximações concentraram-se na modulação de factores que estão envolvidos na regulação da angiogénese. Sendo normalmente quiescente, a proliferação endothelial vascular é altamente regulada, mesmo durante a angiogénese. VEGF é um factor que tem sido implicado como um regulador da angiogénese in vivo (Klagsbrun, Μ. E D'Amore, P., Annual Rev. Physiol., 53: 217-39 (1991)).

Um mitogéneo especifico das células endoteliais, VEGF, actua como um indutor da angiogénese promovendo especificamente a proliferação de células endoteliais. É uma glicoproteina homodimérica que consiste em duas subunidades de 23 kD. Foram identificadas quatro isoformas monoméricas diferentes de VEGF que resultam de splicing alternativo de mRNA. Estas incluem duas formas ligadas à membrana (VEGF206 e VEGFi89 ) e duas formas solúveis (VEGFi6s e VEGF121 ) VEGF165 é a isoforma mais abundante em todos os tecidos humanos com excepção da placenta. VEGF está expressa em tecidos embriónicos (Breier et al., Development, 114: 521-32 (1992)), macrófagos e queratinócitos epidérmicos em proliferação durante a cicatrização de feridas (Brown et al., J.Exp. Med, 176: 1375-9 (1992)) e pode ser responsável por edema dos tecidos associado com inflamação (Ferrara et al., Endocr. Rev., 13: 18-32 (1992)). Estudos de hibridização in situ demontraram niveis elevados de expressão de VEGF em várias linhas tumorais humanas, incluindo glioblastoma multiforme, 4 ΡΕ1487856 hemangioblastoma, outos neoplasmas do sistema nervoso central e sarcoma de Karposi associado à SIDA (Plate, K et al., Nature 359: 845-8 (1992); Plate, K. et al, Câncer Res., 53: 5822-7 (1993) ; Berkman, R. Et al., J. Clin.

Invest., 91:153-9 (1993); Nakamura, S. Et al., AIDS Weekly, 13 (1)(1992)). Também foram encontrados níveis elevados de expressão de VEGF em lesões ateroscleróticas, placas e em células inflamatórias. 0 VEGF medeia o seu efeito biológico através de receptores de VEGF de alta afinidade que estão expressos selectivamente em células endoteliais durante, por exemplo a embriogénese (Millauer, B. Et al. Cell, 72:835-46 (1993)) e a formação de tumores e que foram implicados na modulação da angiogénese e no crescimento de tumores. Estes receptores compreendem uma domimio citosólico de tirosina quinase que inicia a via de sinalização envolvida no crescimento celular.

Os receptores de VEGF são tipicamente tirosina quinases do tipo receptor, classe III caracterizadas por terem vários, tipicamente 5 ou 7, loops tipo imunoglobulina nos seus domínios receptor de ligação a ligando, extracelulares aminoterminais (Kaipainen et al., J. Exp. Med., 178:2077-88 (1993)). As outras duas regiões incluem uma região transmembranar e um domínio catalítico intracelular carboxi-terminal interrompido por uma inserção de sequências interquinase hidrofílicas de comprimentos variáveis denominadas domínio de inserção da quinase 5 ΡΕ1487856 (Terman eta al., Oncogene, 6: 1677 -83 (1991)). Os receptores de VEGF incluem o receptor tirosina quinase, semelhante a fms (flt-1), ou VEGFR-1, sequenciado por

Shibuya et al., Oncogene, 5: 519-24 (1990), receptor contendo um domínio de inserção de quinases/ quinase de fígado fetal (KDR/flk-1), ou VEGFR-2, descrita em WO 92/14248, arquivada em Fevereiro 20, 1992 e Terman et al., Oncogene, 6:1677-83 (1991)e sequenciada por Matthews et al., Proc. Natl. Acad. Sei. USA,88:9026-30 embora outros receptores também possam ligar VEGF. Outro receptor tirosina quinase, VEGF-3 (flt-4) liga os homólogos de VEGF, VEGF-C e VEGF-D e é importante no desenvolvimento de vasos linfáticos.

Libertação de VEGF por um a massa tumoral estimula a angiogénese em células endoteliaias adjacentes. Quando VEGF é expressa pela massa tumoral, células endoteliais adjacentes às células tumorais VEGF+ estimulam a expressão de receptores VEGF, e.g. VEGFR-1 e VEGFR-2. Pensa-se que KDR/VEGFR-2 seja o principal transdutor de sinais VEGF que resulta em proliferação de células endoteliais, migração, diferenciação, formação de tubos, aumento de permeabilidade vascular e manutenção da integridade vascular. VEGFR-1 possui uma actividade quinase muito mais fraca e é incapaz de gerar uma resposta mitogénica quando estimulado por VEGF, embora se ligue a VEGF com uma uma afinidade que é aproximadamente 10 vezes mais elevada do que KDR. VEGFR-1 também foi implicado na migração de monócitos e macrófagos induzida por VEGF e 6 ΡΕ1487856 factor de crescimento da placenta (PIGF) e produção de factor de tecido.

Niveis elevados de VEGFR-2, são por exemplo expressos por células endoteliais que infiltram gliomas (Plate, K. et al. (1992)) e são especificamente estimulados por VEGF produzidos por glioblastomas humanos (Plate, K. et al. (1993)). A descoberta de elevados niveis de expressão de VEGR-2 em células endoteliais associadas a glioblastoma (glioblastoma associated endothelial cells, GAEC) sugere que a actividade do receptor é induzida durante a formação do tumor, já que transcritos de VEGFR-2 são dificilomente detectáveis em células endoteliais de cérebro normal, indicando a geração de um loop parácrino VEGF/VEGFR. Esta estimulação é confinada às células endoteliais vasculares na proximidade do tumor. Bloquear a actividade VEGF com anticorpos monoclonais (monoclonal antibodies, mAbs) anti-VEGF neutralizantes resulta na inibição do crescimento de xenografos de tumores humanos xenotransplantados em ratinhos nús (Kim, K. et al. Nature, 362:841-4 (1993)), sugerindo um papel directo para VEGF na angiogénese realcionada com tumores.

De acordo com isto, foram desenvolvidos antagonistas de VEGFR para tratar tumores vascularizados e outras doenças angiogénicas. Estes incluiram anticorpos netralizantes que bloqueiam a sinalização por receptores VEGF expressos em células endoteliais vasculares para reduzir o crescimento de tumores, bloqueando a angiogénese 7 ΡΕ1487856 através de um loop parácrino dependente do endotélio. Ver e.g. Patente US No. 6, 365, 157 (Rockwell et al.) , WO 00/44777 (Zhu et al.), WO 03002144 (Zhu), e WO 03/000183 (Carmeliet et al.)

Também foram encontrados receptores VEGF em algumas células não endoteliais, tais como células tumorais que produzem VEGF, em que é gerado um loop autócrino independente do endotélio para suportar o crescimento do tumor. Por exemplo VEGF é quase inveriavelmente expresso por todas as linhas celulares leucémicas estabelecidas e leucemias humanas recém isoladas. Além disso, VEGFR-2 e VEGFR-1 são expressas por certas leucemias humanas. Fielder et al., Blood 89: 1870-5 (1997); Bellamy et al., Câncer

Res. 59728-33 (1999) . Foi demonstrado que um loop autócrino VEGF/VEGFR-2 humano medeia a sobrevivência e migração de células leucémicas in vivo. Dias et al., J. Clin. Invest. 106:511-21 (2000); e WO 01/74296 (Witte et al.) . De modo semelhante também foram relatadas a produção de VEGF e a expressão VEGFR para algumas linhas celulares de tumores sólidos in vitro. (ver Sato,K. et al, Tohoku J. Exp. Med., 185:173-84 (1998); Ishii, Y., Nippon Sanka Fujinka Gakkai

Zasshi, 47: 133-40 (1995); and Ferrer, F.A. et al, Urology, 54: 567-72 (1999)). Foi ainda demonstrado que anticorpos monoclonais VEGFR-1 inibem um loop autócrino VEGFR/ VEGFR-1 em células de carcinoma da mama. Wu et al., "Monoclonal antibody against VEGFR1 inhibits fltl-positive DU4475 human breast tumor growth by dual mechanism involving anti-angiogenic and tumor cell growth inhibitory activities," ΡΕ1487856 AACR NCI EORTC International Conference on Molecular Targets and Câncer Therapeutics, Oct. 29-Nov. 2, 2001, Abstract #7.

Mantem-se a necessidade de agentes que inibem a actividade do receptor de VEGF para tratar ou evitar doenças ou condições dependentes do receptor de VEGF, inibindo, por exemplo a angiogénese patogénica ou o crescimento de tumores através da inibição do loop parácrino e/ou autócrino VEGF/VEGFR. Lu et al., Int. J. Câncer: 97, 393-399 revelam fragmentos anti-KDR neutra- lizantes humanos de alta afinidade monovalentes, para o tratamento de cancro e outras doenças, nas quais ocorre angiogénese patológica. Lu et al revela um Fab humano denominado D2C6 cujos CDRLs 1-3 e CDRHs 1-3 são idênticos aos CDRs definidos pela SEQ ID NO: 1-3 e 13-15 respectivamente. No entanto, este documento não revela um anticorpo IgG humano bivalente que compreende os referidos CDRs .

SUMÁRIO DA INVENÇÃO A presente invenção fornece anticorpos humanos e porções destes que se ligam a KDR, bloqueiam a ligação do factor de crescimento do endotélio vascular (vascular endothelial growth factor,VEGF) a KDR e neutralizam a activação de KDR, como definido pelas reivindicações. Os anticorpos são usados para tratar doenças neoplásticas incluindo, por exemplo, tumores sólidos e não-sólidos. 9 ΡΕ1487856

De acordo com isto são fornecidos métodos de neutralizar a activação de KDR, métodos de inibir o crescimento tumoral, incluindo a inibição da angiogénese associada a tumores, e métodos de tratar outras desordens relacionadas com a angiogénese. São fornecidos kits contendo anticorpos humanos ou fragmentos de anticorpos que se ligam a receptores VEGFR.

Os anticorpos podem ser usados sozinhos ou em combinação com outros antagonistas do VEGFR e/ou inibidores da angiogénese como, por exemplo, antagonistas do receptor do factor de crescimento epidérmico (epidermal growth factor receptor, EGFR). Também são fornecidas moléculas de ácido nucleico que codificam os anticorpos.

Abreviaturas- VEGF, "vascular endothelial growth factor" (factor de crescimento endotelial vascular); bFGF, "basic fibroblast growth factor" (factor de crescimento fibroblástico básico); KDR, "kinase insert domain containing receptor " (receptor contendo um domínio de inserção de quinase) (também conhecido como receptor 2 de VEGF); FLK-1, "fetal liver kinase 1" (quinase 1 de figado fetal); scFv "single chain" (Fv de cadeia simples); HUVEC, "human umbilical vein endothelial cells" (células endoteliais de veia umbilical humana); PBS, "phosphate buffered saline" (solução salina tamponada de fosfato) 0,01 M (pH 7,2); PBST, PBS contendo 0,1% Tween-20; AP, "alkaline phosphatase" (fosfatase alcalina); EGF, "epidermal groth 10 ΡΕ1487856 factor" (factor de crescimento epidérmico), VH e VL, dominio variável da cadeia pesada (heavy) e leve (light) respectivamente.

DESCRIÇÃO das FIGURAS A Figura 1 mostra a identificação e expressão de fragmentos Fab anti-KDR humanos. Fig. 1 A: Padrões de digestão de quatro Fab anti-KDR neutralizantes. Fig. 1B: Análise SDS-PAGE de fragmentos Fab purificados sob condições não reductoras. Coluna 1, D1F7; Coluna 2, D2C6; Coluna 3, D1H4; Coluna 4, D2H2. A Figura 2 representa a ligação a KDR, bloqueio da interacção KDR/VEGF e bloqueio da interacção Flk-l/VEGF por fragmentos Fab anti-KDR humanos.

Fig. 2 A: Ligação dependente da dose de Fab anti-KDR humanos a KDR imobilizado. Fig. 2C Inibição da ligação de Flk-1 a VEGF imobilizado por Fab anti-KDR. Várias quantidadesde proteínas Fab foram incubadas com uma quantidade fixa de KDR-ΑΡ (2B) ou Flk-l-AP (2C) em solução, à temperatura ambiente, durante 1 h. A Figura 3 representa o mapeamento de epitopos para os fragmentos Fab anti-KDR. KDR-ΑΡ (ver abreviaturas), variantes destas com delecções dos domínios-AP e Flk-l-AP foram capturadas numa placa de 96 poços e incubadas com fragmentos Fab anti-KDR humanos. Os dados são apresentados 11 ΡΕ1487856 relativamente à ligação dos fragmentos Fab ao KDR de comprimento total.

De acordo com isto, por isso, um primeiro aspecto da invenção fornece um anticorpo IgG anti-KDR bivalente, em que o anticorpo compreende cadeias leves da IgG humana, compreendendo cada uma um dominio variável representado pela SEQ ID NO: 26 e cadeias pesadas da IgG humana, compreendendo cada uma um dominio variável representado pela SEQ ID NO: 24.

Um aspecto adicional da invenção fornece um anticorpo da invenção numa quantidade efectiva para uso como um medicamento para reduzir o crescimento tumoral.

Um aspecto adicional da invenção fornece uma quantidade efectiva de um anticorpo da invenção em combinação com uma quantidade efectiva do ponto de vista terapêutico de um antagonista do receptor do factor de crescimento epidérmico ou uma quantidade efectiva do ponto de vista terapêutico do receptor tirosina quinase, semelhante a fms, VEGFR-1 ou um agente quimioterapêutico para uso como medicamento para reduzir o crescimento de tumores.

Um aspecto adicional da invenção fornece uma composição que compreende um anticorpo de acordo com a invenção, e um veiculo aceitável do ponto de vista farmacêutico. 12 ΡΕ1487856

Um aspecto adicional da invenção fornece uma composição que compreende um anticorpo de acordo com a invenção e um antagonista do receptor do factor de crescimento epidérmico, um receptor tirosina quinase, semelhante a fms, VEGFR-1 ou um agente quimioterapêutico. A Figura 4 representa a inibição da mitogénese de HUVEC induzida por VEGF, por fragmentos Fab anti-KDR humanos. Várias quantidades de fragmentos Fab anti-KDR foram adicionadas a poços duplicados e incubados a 37°C durante lh, após os quais VEGF foi adicionada aos poços para uma concentração final 16 ng/ml. As células foram colhidas e determinada a radioactividade incorporada no DNA. A Ffigura 5 representa a inibição da migração estimulada por VEGF de células de leucemia humana pelos fragmentos Fab anti-KDR. Fig 5 A: VEGF promove a migração de células HL60 e HEL de forma dependente da dose. Fig. 5B: Inibição da migração estimulada por VEGF de células de leucemia humana pelos fragmentos Fab anti-KDR. A quantidade de KDR-AP que se ligou ao VEGF imobilizada foi quantificada por incubação das placas com substracto AP e leitutra de A405 nm. A Figura 6 representa a ligação de KDR e bloqueio da interação KDR/VEGF por anticorpos anti-KDR humanos. Fig 6 A: Ligação dependente da dose de anti-KDR a KDR imobilizado. Várias quantidades de anticorpos foram incubadas à 13 ΡΕ1487856 temperatura ambiente durante lh em placas de 96 poços revestidas com KDR. Fig. 6B: Inibição da ligação de KDR a VEGF imobilizado por anticorpos anti-KDR humanos. Várias quantidades de anticorpos foram incubadas com uma quantidade fixa de KDR-ΑΡ em solução à temperatura ambiente durante lh. A Figura 7 representa inibição da ligação de VEGF e mitogénese induzida por VEGF de HUVEC. Fig. 7 A: Inibição de ligação de VEGF radiomarcados a KDR de superficie celular por anticorpos anti-KDR humanos. Foram misturadas várias quantidades de anticorpos anti-KDR com 2 ng de VEGFiss , marcado com 125I, e adicionados a uma monocamada de células HUVEC 80 a 90% confluentes. As células foram incubadas à temeperatura ambiente durante 2h, lavadas e foi determinada a radioactividade ligada. Fig. 7B: Inibição da mitogénese em HUVEC, induzida por VEGF por anticorpos anti-KDR humanos. Várias quantidades de anticorpos anti-KDR humanos foram incubadas com células HUVEC durante 1 h, seguida de adição de VEGF. AS células foram colhidas e a radioactividade incorporada no DNA foi determinada. A Figura 8 representa a expressão de KDR e VEGF por células de leucemia humanas. Fig. 8 A: niveis de mRNA seleccionados foram determinados por RT-PCR. Linha 1: marcadores de massa molecular; 1000, 850, 650, 500, 400 pb; Linha 2: controle negativo; Linha 3: células HL60 (promielociticas); Linha 4: Células HEL (megacariociticas); Linha 5: Células U937 (hisitociticas); Linha 6 HUVEC. Fig 14 ΡΕ1487856 8Β: Secreção de VEGF por células de leucemia humana cultivadas com FCS 10% ou em meio sem soro. A Figura 9 representa a inibição da migração estimulada por VEGF de células de leucemia humana, por anticorpos anti-KDR humanos. Fig. 9 A Células HL60. Fig. 9B: Células HEL. Fig. 9C: Células U937. A Figura 10 representa a inibição do progresso da leucemia in vivo determinado por taxas de sobrevivência. Ratinhos NOD-SCID irradiados subletalmente foram tratados com várias doses de IMC-1C11, IMC-2C6 ou IMC1121 via injecção intraperitoneal.

DESCRIÇÃO DETALHADA DA INVENÇÃO São aqui fornecidos anticorpos que se ligam especificamente a um dominio extracelular de VEGFR-2 (KDR). Os anticorpos compreendem regiões framework (FWs) VH e VL humanas assim como regiões de determinação complentar (com-plementary determining regions-CDRs) humanas. Preferivelmente, os dominios variáveis completos VH e VL são humanos ou derivados de sequências humanas. Por exemplo, um dominio variável da invenção pode ser obtido de um linfócito sanguíneo periférico que contem um gene com reagião

variável rearranjada. Alternativamente, porções de dominio variável tais como regiões CDR e FW, podem ser derivados de sequências humanas diferentes. Num outro exemplo um dominio variável VH humano é codificado por um segmento de gene VH 15 ΡΕ1487856 humano e uma sequência sintética para a região CDR3H (i.e., um segmento de gene Dh-Jh sintético. Do mesmo modo, um domínio variável VL humano pode ser codificado por um segmento de gene VL humano e uma sequência sintética para a região CDR3L (i.e. um segmento de gene JL sintético).

Anticorpos incluem aqueles para os quais as características de ligação foram melhoradas por mutação directa, métodos de maturação de afinidade,"phage display" (biblioteca de fagos) ou "chain-shuffling" (baralhamento de cadeias). A afinidade e a especificidade podem ser modificadas ou melhoradas efectuando mutação em CDRs e selecção de sítios de ligação do antigénio com as caracterí sticas desejadas (ver e.g. Yang et al., J. Mol. Biol., 254: 392-403 (1995)). CDRs são mutados de uma variedade de formas. Uma forma é aleatorizar resíduos individuais ou combinações de resíduos de modo que numa população de sítios de ligação de antigénio que, caso contrário seriam idênticos, todos vinte aminoácidos são encontrados em posições particulares. Alternativamente, são induzidas mutações num intervalo de resíduos de CDR por métodos de PCR "error prone "(sujeito a erros) (ver e.g. Hawkins et al., J. Mol. Biol., 226: 889-896 (1992)). Por exemplo, vectores "phage display" contendo genes de região variável de cadeia pesada e leve podem ser propagados em estirpes de E.Coli mutadoras (ver e.g., Low et al. J. Mol. Biol., 250: 359-368 (1996)). Estes métodos de mutagénese são ilustrativos dos muitos métodos conhecidos de um perito na matéria. 16 ΡΕ1487856

Os anticorpos ligam-se a KDR e nutralizam a activação, por exemplo bloqueando a dimerização do receptor e/ou ligação de VEGF. Os anticorpos da invenção podem ser usados para neutralizar a activação de VEGFR in vitro ou in vivo ligando-se a um dominio extracelular de um receptor VEGF. Dominios extracelulares de de um receptor VEGF incluem, por exemplo, um dominio de ligação a ligandos numa porção extracelular do receptor. In vivo, os anticorpos inibem a angiogénese e/ou reduzem o crescimento de tumores.

Anticorpos são proteinas que reconhecem e se ligam a um antigénio especifico ou substância. Os anticorpos ligam-se a KDR pelo menos tão fortemente como o ligando natural. A afinidade, representada pela constante de equilíbrio para a dissociação de um antigénio com um anticorpo (kd), mede a força de ligação entre um determinante antigénico e um sitio de ligação do anticorpo. A avidez é a medida da força de ligação entre um anticorpo com o seu antigénio. A avidez está relacionada com ambas a afinidade entre um epitopo com o seu sitio de ligação ao antigénio no anticorpo e a valência do anticorpo. A valência refere-se ao número de sitios de ligação do antigénio que uma imunoglobulina tem para um epitopo particular. Por exemplo, um anticorpo monovalente possui um sitio de ligação para um epitopo particular. Um determinante antigénico, ou epitopo é o sitio num antigénio no qual se se liga um dado anticorpo. Valores típicos de K são 105 a 1011 litros/mol. Qualquer K menor do que 104 17 ΡΕ1487856 litros/mol é considerado indicar ligação que é não-específica. 0 recíproco de K é designado Kd. (Kd também pode ser referido como a constante de dissociação) . Quanto menor o valor de Kd, mais forte a força de ligação entre o determinante antigénico e o sítio de ligação do anticorpo. 0 ligando natural de KDR é VEGF humano. VEGF liga KDR com uma afinidade (Kd) de cerca de 0,93 nM. Para perturbar a ligação de VEGF com KDR, um anticorpo anti-KDR deveria ligar-se a KDR pelo menos tão fortemente como VEGF. Por outras palavras, o anticorpo anti-KDR precisa de competir com sucesso com VEGF, no que diz respeito à ligação a KDR. Um anticorpo com um Kd de no máximo 5 nM é considerado ligar tão fortemente como o ligando natural. Os anticorpos ligam-se a KDR preferivelmente com uma afinidade de no máximo cerca de 4 nM, mais preferivelmente com uma afinidade de no máximo cerca de 3 nM, ainda mais preverivelmente com uma afinidade de no máximo cerca de 2 nM, e optimamente com uma afinidade de no máximo cerca de 1 nM. A avidez de anticorpos bivalentes será, com certeza, maior do que a afinidade. Anticorpos bivalentes ligam-se a KDR preferivelmente com uma avidez maior do que 0,5 nM, mais preferivelmente maior do que 0,25 nM e optimamente maior do que 0,1 nM.

Os anticorpos da invenção neutralizam KDR. (ver exemplos). Nesta especificação, neutralizar um receptor significa diminuir e/ou activar a actividade quinase intrínseca do receptor para tranduzir um sinal. Um ensaio 18 ΡΕ1487856 fiável para a neutralização de KDR é a inibição da fosforilação do receptor. A presente invenção não está limitada por qualquer mecanismo particular de neutalização de KDR. 0 mecanismo seguido por um anticorpo não é necessariamente o mesmo do que o seguido por outro. Alguns mecanismos possíveis incluem evitar ligação do ligando VEGF ao domínio de ligação extracelular do KDR, e evitar a dimerização ou oligomerização de receptores. No entanto não podem ser excluídos outros mecanismos.

Anticorpos incluem, mas não estão limitadas a, anticorpos que ocorrem naturalmente, fragmentos bivalentes tais como (Fab')2, fragmentos monovalentes tais como Fab, anticorpos de cadeia simples, Fv de cadeia simples (single chain Fv-scFv), anticorpos de domínio simples, anticorpos de cadeia simples multivalentes, diacorpos, triacorpos e afins que se ligam especificamente com antigénios.

Anticorpos de cadeia simples monovalentes (i.e., scFv) incluem um fragmento de cadeia pesada variavel de anticorpo (antibody variable heavy chain fragment-VH) ligado a um fragmento de cadeia leve variável de anticorpo (antibody variable light-chain fragment-VL) por um linker peptídico que permite que os dois fragmentos se associem para formar um sítio de ligação ao antigénio funcional (ver por exemplo U.S. Pat.No 4, 946, 778 (Ladner et al.) , WO 88/09344, (Huston et al.) . WO 92/01047 (McCafferty et al. ) 19 ΡΕ1487856 descreve a disposição de fragmentos scFv à superfície de pacotes de disposição genética recombinantes solúveis (soluble recombinant genetic display packages), tais como bacteriofagos. Um anticorpo de cadeia simples com um "linker" (L) pode ser representado como Vl-L-Vh ou Vh-L-Vl.

Cada dominio dos anticorpos pode ser um dominio completo variável de cadeia pesada ou leve de um anticorpo, ou pode ser um equivalente funcional ou um mutante ou derivado de dominio que ocorre naturalmente, ou um dominio sintético construído, por exemplo in vitro usando uma técnica tal como descrita em WO 93/11236 (Griffiths et al.).Por exemplo, é possível juntar domínios correspondendo a domínios variáveis de anticorpo a que falta pelo menos um aminoácido. A característica caracterizante importante é a capacidade de cada domínio de se associar com com um domínio complementar para formar um sítio de ligação de antigénio. De acordo com isto, os termos "fragmento de cadeia pesada/leve variável " não deve ser construído para excluir variantes que não têm um efeito material na forma como a invenção funciona.

Equivalentes funcionais incluem polipéptidos com sequências de aminoácidos substancialmente as mesmas do que a sequência de aminoácidos do que a sequência das regiões variáveis ou hipervariáveis dos anticorpos KDR de comprimento total. Sequência de aminoácidos "substancialmente a mesma" é definida aqui como a sequência com pelo menos 70%, preferivelmente pelo menos 80% e mais preferivelmente pelo 20 ΡΕ1487856 menos cerca de 90% de homologia com outra sequência de aminoácidos, como determinado pelo método de pesquisa de acordo com Pearson e Lipman, Proc. Natl. Acad. Sei. USA 85, 2444-8 (1988).

Anticorpos de dominio único têm um único dominio variável que é capaz de ligar o antigénio eficientemente. Exemplos de anticorpos em que a afinidade de ligação e a especificidade são contribuídas primariamente por um ou o outro domínio variável são conhecidas na área. Ver e.g. Jeffrey, P.D. et al. Proc. Natl. Acad. Sei. USA 90: 10310-4 (1993), que revela um anticorpo antidigoxina que se liga à digoxina primariamente pela cadeia pesada do anticorpo. De acordo com isto, podem ser identificados domínios de anticorpo únicos que se ligam bem a receptores VEGF. Estes domínios de anticorpo podem ser obtidos , por exemplo a partir de anticorpos que ocorrem naturalmente, ou bibliotecas de "phage display" de Fab ou scFv. Compreende-se que, para fazer um anticorpo de domínio único a partir de um anticorpo que compreende um domínio VH e um domínio VL, podem ser desejadas determinadas substituições de aminoácidos fora das regiões CDR para aumentar a ligação, expressão ou solubilidade. Por exemplo, pode ser desejável modificar os resíduos de aminoácido que de outro modo seriam enterrados na interface VH-VL.

Mais recentemente, foram descobertos anticorpos que são homodímeros de cadeias pesadas em camelídeos (camelos, dromedários e lamas). Estes anticorpos de cadeia 21 ΡΕ1487856 pesada são destituídos de cadeias leves e o primeiro domínio constante. (Ver, e.g. Muyldermans, S., 2001, J. Biotechnol. 74: 277-302). Os fragmentos de ligação ao antigénio de tamanho reduzido são bem expressos em bactérias, ligam-se ao antigénio com elevada afinidade, e são muito estáveis. Bibliotecas de phage display de anticorpos de domínio único (i.e. tendo um domínio variável único que pode ser um domínio variável de cadeia leve ou de cadeia pesada) podem ser produzidos e seleccionados do mesmo modo que bibliotecas scFv e Fab. Estruturas para estes anticorpos de domínio único podem ser domínios variáveis de ratinho ou humanos modificados. Note-se que domínios de anticorpos únicos podem ligar antigénios numa variedade de modos de ligação do antigénio. Ou seja, as interacções primárias antigénio-anticorpo não estão limitadas a resíduos de aminoácidos correspondendo a CDRs de anticorpos contendo VH-VL, e podem ser levadas em consideração interacções de ligação fora de resíduos de CDR na optimização das características de ligação deste tipo de anticorpos. A anticorpos de cadeia simples faltam alguns ou todos dos domínios constantes dos anticorpos totais de que são derivados. Por isso, podem ultrapassar alguns dos problemas associados com o uso dos anticorpos totais. Por exemplo, anticorpos de cadeia simples tendem a não ter certas interacções indesejadas entre regiões constantes da cadeia pesada e outras moléculas biológicas. Adicionalmente, anticorpos de cadeia simples são consideravelmente 22 ΡΕ1487856 mais pequenos do que os anticorpos completos e têm maior permeabilidade do que os anticorpos completos, permitindo que os anticorpos de cadeia simples se localizem e liguem sitios de ligação do antigénio alvo, mais eficientemente. Além disso, anticorpos de cadeia simples podem ser produzidos numa escala relativamente elevada em células procariotas, facilitando assim a sua produção. Além disso, o tamanho relativamente pequeno dos anticorpos de cadeia simples torna-os menos passíveis de provocar uma resposta imunitária indesejada num recipiente do que os anticorpos completos.

Os "linkers" peptídicos usados para produzir os anticorpos de cadeia simples podem ser peptidos flexíveis seleccionados para assegurar que possa ocorrer a dobragem (folding) tridimensional dos domínios VL e VH uma vez que eles são ligados para manter a especificidade de ligação da molécula alvo do anticorpo anti-KDR de comprimento total. Geralmente o terminal carboxilo da sequência VL ou VH pode ser covalentemente ligado por um "linker" peptídico deste tipo ao terminal de aminoácido de uma sequência VH ou VL complementar. 0 "linker" é geralmente de 10 a 50 resíduos de aminoácidos. Preferivelmente o linker é de 10 a 30 resíduos de aminoácidos. Mais preferivelmente o linker é 12 a 30 resíduos de aminoácidos. Mais preferivelmente é um linker de 15 a 25 resíduos de aminoácidos. Um exemplo de um destes linker peptídico inclui (Gly-Gly-Gly-Gly-Ser)3 .

Anticorpos de cadeia simples, tendo cada um um 23 ΡΕ1487856 domínio VH e VL covelentemente ligados por um primeiro linker peptídico, podem ser covalentemente ligados por pelo menos mais um linker peptídico para formar um anticorpo de cadeia simples multivalente. Anticorpos de cadeia simples multivalentes permitem a construção de fragmentos de anticorpo que têm a especificidade e a avidez dos anticorpos completos, mas não possuem as regiões constantes dos anticorpos de comprimento total.

Anticorpos multivalentes podem ser monoespecí-ficos ou multiespecíficos. 0 termo especificidade refere-se ao número de tipos diferentes de determinantes antigénicos aos quais um anticorpo particular se pode ligar. Se o anticorpo se liga só a um tipo de determinante antigénico, o anticorpo é monoespecífico. Se o anticorpo se liga a diferentes tipos de determinantes antigénicos então o anticorpo é multiespecífico.

Por exemplo, um anticorpo de cadeia simples multivalente biespecífico permite o reconhecimento de dois tipos diferentes de epitopos. Os epitopos podem-se encontrar ambos em KDR. Alternativamente, um epitopo pode-se encontrar em KDR e o outro epitopo pode-se encontrar noutro antigénio.

Cada cadeia de um anticorpo de cadeia simples multivalente inclui um fragmento de cadeia leve variável e está ligado por um linker peptídico a pelo menos uma outra cadeia. 0 linker peptídico é composto de pelo menos quinze 24 ΡΕ1487856 resíduos de aminoácidos. 0 número máximo de resíduos de aminoácidos é cerca de uma centena. Numa implementação preferida, o número de domínios VL e VH é equivalente. Preferivelmente, o linker peptídico (Li)que liga os domínios VH e V VL para formar uma cadeia e o linker peptídico (L2) que liga duas ou mais cadeias para formar um scFv têm substancionalmente a mesma sequência de aminoácidos.

Por exemplo um anticorpo de cadeia simples bivalente pode ser representado como se segue: Vl-Li-Vh-L2-

Vl_Li-Vh; OU Vl_Li-Vh_L2-Vh -Li_Vh;ou Vh-Li-Vl-L2-Vh-Li-Vl OU ou Vh“Li-Vl“L2“Vl“Li-Vh.

Anticorpos de cadeia simples multivalentes que são trivalentes ou mais possuem um ou mais fragmentos de anticorpo associados por "linkers" peptídicos adicionais, para formar um anticorpo de cadeia simples bivalente. Um exemplo de um anticorpo de cadeia simples trivalente é: Vl-Li-Vh_L2-Vl-Li-Vh-L2-Vl-Li-Vh .

Dois anticorpos de cadeia simples podem ser combinados para formar um diacorpo, também conhecido como dímero bivalente. Diacorpos possuem duas cadeias e dois sítios de ligação, e podem ser monoespecíficos ou biespecíficos. Cada cadeia do diacorpo inclui um domínio VH ligado a um domínio VL. Os domínios estão ligados com "linkers" que são suficientemente curtos para evitar emparelhamento entre domínios na mesma cadeia, conduzindo assim ao emparelhamento entre domínios complementares em 25 ΡΕ1487856 cadeias diferentes para recrear os dois sítios de ligação do antigénio. De acordo com isto, uma cadeia de um diacorpo biespecifico compreende VH de uma primeira especificidade e VL de uma segunda especificidade, enquanto a segunda cadeia compreende VH da segunda especificidade e VL da primeira especificidade. 0 "linker" peptídico inclui pelo menos cinco resíduos de aminoácido e não mais do que dez resíduos de aminoácidos, e.g. (GLy-Gly-Gly-Gly-Ser), (Gly-Gly-Gly-Gly-Ser)2 · (SEQ ID NO: 19.) A estrutura do diacorpo é rígida e compacta. Os sitios de ligação de antigénio encontram-se em extremidades opostas da molécula.

Três anticorpos de cadeia simpples podem ser combinados para formar triacorpos, também conhecidos como trímeros trivalentes. Triacorpos são construídos com o terminal aminoácido de um domínio VL ou VH directamente fundidos com o terminal carboxilo de um domínio VL ou VH, i.e. sem qualquer sequência "linker". 0 triacorpo possui três cabeças Fv com os polipéptidos arranjados de modo cíclico cabeça-para-cauda. Uma confirmação possível do triacorpo é planar com os três sítios de ligação localizados num plano num ângulo de 120 graus uns em relação aos outros. Os triacorpos podem ser monoespecíficos, biespe-cíficos ou triespecíficos.

Preferivelmente os anticorpos contêm todas as seis regiões determinantes de complementaridade do anticorpo total, embora anticorpos contendo menos do que todas as regiões deste tipo, tais como três, quatro ou cinco CDRs, também são funcionais. 26 ΡΕ1487856

Para minimizar a imunogenicidadse de anticorpos que se ligam a receptores VEGF, são fornecidos anticorpos que compreendem sequências de dominio variável e constante, humanas. Os anticorpos são derivados de uma fonte humana e ligam-se a um domínio extracelular de KDR e netralizam a activação do receptor. 0 DNA que codifica anticorpos humanos pode ser preparado recombinando o DNA que codifica as regiões constantes humanas e o DNA que codifica regiões variáveis derivadas de humanos. Por exemplo, anticorpos podem ser obtidos por bibliotecas de triagem (screening) que consistem de combinações de domínios variáveis de cadeia leve e pesada humanas. Os ácidos nucléicos a partir dos quais os anticorpos são expressos podem ser somaticamente mutados, ou ser sequências de linha germinal derivadas de células B naive. 0 DNA que codifica anticorpos humanos pode ser preparado recombinando DNA que codifica regiões constantes humanas e regiões variáveis, sem ser CDRs, derivadas substancialmente ou exclusivamente das regiões de anticorpo humanas correspondentes e DNA que codifica CDRs derivados de um humano.

Fontes convenientes de DNA que codificam fragmentos de incluem qualquer célula, tais como hibridomas e células de baço , que expressam o anticorpo de cadeia completa. Outra fonte é anticorpos de cadeia simples produzidos a partir de uma bibliteca phage display como é conhecido na área. 27 ΡΕ1487856

Os anticorpos podem ser ou podem combinar membros de qualquer classe de imunoqlobulina, tal como IgG, IgM, IgA, IgD, ou IgE, e as subclasses destas. A proteina usada para identificar anticorpos que ligam VEGFR, é normalmente KDR e é normalmente limitada ao domínio extracelular de KDR. 0 domínio extracelular de KDR pode ser livre ou conjugado a outra molécula.

Nos exemplos abaixo anticorpos anti-KDR de elevada afinidade, que bloqueiam a ligação de VEGF a KDR, foram isolados de uma biblioteca phage display construída a partir de genes de região variável de cadeia pesada humana e de cadeia leve. Mais de 90% de clones recuperados após três ciclos de selecção são específicos para KDR. As afinidades de ligação de KDR dos Fabs seleccionados encontram-se no intervalo nM, que são tão elevadas como as de vários anticorpos monoclonais anti-KDR bivalentes produzidos usando a tecnologia de hibridomas.

Os anticorpos podem ser fundidos a resíduos de aminoácidos adicionais. Estes resíduos podem ser uma tag peptídica, talvez para facilitar o isolamento, ou podem ser uma sequência de sinalização para secreção do polipéptido a partir da célula hospedeiro sobre síntese. Convenientemente são usados péptidos dirigentes secretores, sendo aminoácidos unidos à extremidade N-terminal de um polipéptido para dirigir o movimento do polipéptido para fora do citosol. 28 ΡΕ1487856

Também são fornecidos ácidos nucleicos que compreendem uma sequência que codifica um polipéptido de acordo com a invenção e diversos reportórios deste ácido nucléico.

Anticorpos da invenção neutralizam a activação de KDR. Uma medida da neutralização de KDR é a inibição da actividade de tirosina quinase do receptor. A inibição da tirosina quinase pode ser determinada usando métodos bem conhecidos. Os anticorpos da presente invenção causam, em geral, inibição ou regulação de acontecimentos de fosforilação. De acordo com isto, ensaios de fosforilação são úteis na determinação de anticorpos úteis no contexto da presente invenção. A inibição da tirosina quinase pode ser determinada medindo o nivel de autofosforilação do receptor quinase recombinante , e/ou fosforilação de substractos naturais ou sintéticos. A fosforilação pode ser detectada, por exemplo, usando um anticorpo especifico para a fosfotirosina num ensaio ELISA ou num "western blot". Alguns ensaios para a actividade da tirosina quinase estão descritos em Panek et al., J. Pharmacol. Exp. Thera., 283: 1433-44(1997) e Batley et al., Life Sei., 62:143-50 (1998).

Além disso, podem ser utilizados métodos para a detecção de expressão de proteinas, em que as proteínas a ser medidas são reguladas pela actividade de tirosina quinase de KDR.Estes métodos incluem imunohistoquímica (immunohistochemistry, IHC) para detecção da expressão de 29 ΡΕ1487856 proteínas, hibridização de fluorescência in situ (fluores-cence in situ hybridization, FISH) para a detecção de amplificação de genes, ensaios de ligação de radioligandos competitiva, técnicas de "blotting de matriz sólida, tais como Northern e Southern blots, RT-PCR) e ELISA. Ver, e.g., Grandis et al., Câncer, 78: 1284-92(1996); Shimizu et al., Japan J. Câncer Res., 85: 567-71 (1994); Sauter et al., Am. J. Path., 148: 1047-53 (1996); Collins, Glia, 15: 289-96 (1995); Radinsky et al., Clin. Câncer Res., 1: 19-31 (1995); Petrides et al., Câncer Res., 50: 3934-39 (1990); Hoffmann et al., Anticancer Res., 17: 4419-26 (1997); Wilkstrand et al., Câncer Res., 55: 3140-48 (1995).

Também podem ser utilizados ensaios in vivo . Por exemplo, a inibição da tirosina quinase do receptor pode ser observada por ensaios mitogénicos usando linhas celulares estimuladas com ligando do receptor, na presença e ausência de inibidor. Por exemplo, células HUVEC (ATCC) estimuladas com VEGF podem ser usadas para ensaiar a inibição de VEGFR. Outro método envolve testar para a inibição do crescimento de células tumorais que exprimem VEGF, usando por exemplo, células tumorais humanas injectadas num ratinho. Ver, U.S. Patent No. 6, 365, 157 (Rockwell et al.).

Nos métodos da presente invenção, uma quantidade efectiva do ponto de vista terapêutico de um anticorpoda invenção é administrada a um mamífero que dela necessita. O termo "administrar" tal como aqui usado, significa distribuir os anticorpos da presente invenção a um mamífero 30 ΡΕ1487856 por qualquer método que possa atingir o resultado procurado. Podem ser administrados, por exemplo, por via intravenosa ou intramuscular. Embora os anticorpos humanos da invenção sejam particularmente úteis para administração a humanos, eles também podem ser administrados a outros mamiferos. O termo "mamifero" tal como usado aqui pretende-se que inclua, mas não seja limitado a humanos, animais de laboratório, animais domésticos e animais de quinta. "Quantidade efectiva do ponto de vista terapêutico" significa uma quantidade de anticorpo da presente invenção que, quando administrada a um mamifero, é efectiva na produção do efeito terapêutico desejado, tal como a inibição da actividade da quinase. Não pretendendo limitar-se a um mecanismo particular, as doenças e condições que podem ser tratadas ou evitadas pelos presentes métodos incluem, por exemplo, aquelas nas quais a angiogénese patogénica ou o crescimento tumoral é estimulado através de um loop parácrino e/ou autócrino de VEGF. A neutralização da activação de receptor de VEGF em células endoteliais ou não-endoteliais, tais como células tumorais, pode ser realizado in vitro ou in vivo.Neutralizar a activação por VEGF de um receptor de VEGF numa amostra de células que expressam o receptor de VEGF compreende pôr as células em contacto com um antagonista, e.g. um anticorpo da ivenção. As células são postas em contacto in vitro com o antagonista, e.g., o anticorpo, 31 ΡΕ1487856 simulataneamente ou após a adição de VEGF à amostra de células.

In vivo, um anticorpo da invenção é posto em contacto com um receptor VEGF por administração a um mamífero, de preferência um humano. Um método de neutralização in vivo é útil para inibir o crescimento de tumores, angio-génese associada com crescimento de tumores, ou outras condições patológicas associadas com angiogénese num mamífero. De acordo com isto, os anticorpos da invenção são agentes anti-angiogénicos e imunoterapêuticos anti-tumorais.

Tumores que podem ser tratados incluem tumores primários e tumores metastáticos, assim como tumores refractários. Tumores refractários incluem tumores que não respondem ou são resistentes ao tratamento com agentes quimioterapêuticos isolados, anticorpos isolados, radiação isolada e cobinações destes. Tumores refractários também abrangem tumores que parecem ser inibidos por tratamento com estes agentes mas regressam até cinco anos, às vezes até dez anos ou mais após suspensão do tratamento.

Os anticorpos da presente invenção são úteis para tratar tumores que expressam receptores de VEGF, especialmente KDR. Estes tumores são caracteristicamente sensíveis ao VEGF presente no seu meio e podem produzir ainda e ser estimulados por VEGF num loop estimulatório autócrino. 0 método é por conseguinte efectivo para tratar um tumor sólido ou não sólido que não está vascularizado, 32 ΡΕ1487856 ou ainda não está substancialmente vascularizado. Exemplos de tumores sólidos que podem ser conformemente tratados incluem carcinoma da mama, carcinoma do pulmão, carcinoma colorrectal, carcinoma pancreático, glioma e linfoma. Alguns exemplos destes tumores incluem tumores epider-móides, tumores escamosos, tais como tumors da cabeça e do pescoço, tumores colorrectais, tumores da próstata, tumores da mama, tumores do pulmão, incluindo tumores do pulmão de células pequenas e de não-pequenas células, tumores pancre-áticos, tumores da tiróide, tumores do ovário e tumores do fígado. Outros exemplos incluem sarcoma de Karposi, neo-plasmas CNS, neuroblastomas, hemangioblastomas, meningiomas e metástases cerebrais, melanoma, carcinomas e sarcomas gastrointestinais e renais, rabdomiossarcoma, glioblastoma, preferivelmente glioblastoma multiforme e leiomiossarcoma. Exemplos de cancros da pele vascularizados para os quais os antagonistas da iunvenção são efectivos incluem carcinoma de células escamosas, carcinoma de células basais e cancros da pele que podem ser tratados suprimindo o crescimento de queratinócitos malignos, tais como queratinócitos malignos humanos.

Exemplos de tumores não sólidos incluem leucemia, mieloma múltiplo e linfoma. Alguns exemplos de leucemias incluem leucemia mielóide aguda (acute myelogenous leuke-mia-AML), leucemia mielóide crónica (chronic myelogenous leukemia- CML), leucemia linfocítica aguda (acute lympho-cytic leukemia-ALL) , leucemia linfocítica crónica (chronic lymphocytic leukemia-CLL) , leucemia eritrocítica ou leuce- 33 ΡΕ1487856 mia monocítica. Alguns exemplos de linfomas incluem linfo-mas de Hodgkin e linfomas Não-Hodgkin.

Resultados experimentais descritos abaixo demonstram que os anticorpos da invenção bloqueiam especificamente a estimulação, induzida por VEGF, de KDR (VEGFR-2) em células de leucemia. Estudos in vivo também descritos abaixo, mostram que os anticorpos também foram capazes de inibir significativamente o crescimento de tumores em ratinhos nús.

Um cocktail de antagonistas do receptr de VEGF, e.g., anticorpos monoclonais fornece um tratamento especialmente eficiente para inibir o crescimento de células tumorais. 0 cocktail pode incluir antagonistas de VEGFR não-anticorpos e podem ter tão poucos como 2,3 ou 4 antagonistas do receptor ou tantos como 6, 8 ou 10.

Noutro aspecto da invenção, são usados anticorpos anti-KDR para inibir a angiogénese. A estimulação VEGFR do endotélio vascular está associada com doenças angiogénicas e vascularização de tumores. Tipicamente, o endotélio vascular é estimulado de forma paracrina por VEGF de outras fonts (e.g. células tumorais). tumores malignos e

De acordo com isto, os anticorpos anti-KDR são efectivos para tratar indivíduos com tumores vascularizados ou neoplasmas ou doenças angiogénicas. Estes tumores e neoplasmas incluem, por exemplo, 34 ΡΕ1487856 neoplasmas, tais como blastomas, carcinomas ou sarcomas, tumores com vascularidade elevada e neoplasmas. Cancros que podem ser tratados pelos métodos da presente invenção incluem, por exemplo, cancros do cérebro, do tracto genito-uninário, sistema linfático, estômago, renal, cólon, laringe e pulmões e osso. Exemplos não limitantes incluem ainda tumores epidermóides, tumores escamosos, tais como cabeça e_pescoço, tumores colorectais, tumores da próstata, tumores da mama, tumores do pulmão, incluindo adenocarci-noma do pulmão e tumores do pulmão de células pequenas e de não-pequenas células, tumores pancreáticos, tumores da tiróide, tumores do ovário e tumores do figado. 0 método também é usado para tratamento de cancros da pele vascula-rizados incluindo carcinoma de células escamosas, carcinoma de células basais e cancros da pele que podem ser tratados suprimindo o crescimento de queratinócitos malignos, tais como queratinócitos malignos humanos. Outros cancros que podem ser tratados incluem sarcoma de Kaposi, neoplasmas CNS (neuroblastomas, hemangiobalstomas capilares, meningio-mas e metástases cerebrais), melanoma, carcinomas gastrointestinais e renais e sarcomas, rabdomiossarcoma, glioblas-toma, incluindo glioblastoma multiforme e leiomiossarcoma.

Também são fornecidos métodos para tratar ou prevenir condições patológicas caracterizadas por angiogé-nese excessiva, que envolvem, por exemplo, vascularização e/ou inflamação, tais como aterosclerose, artrite reuma-tóide, glaucoma neovascular, retinopatia proliferativa incluindo retinopatia diabética proliferativa, degeneração 35 ΡΕ1487856 macular, hemangiomas, angiofibromas e psoríase. Outros exemplos não limitantes de doença angiogénica não-neoplásica são retinopatia da prematuridade (fibroplastica retrolenticular) , rejeição de enxertos da córnea, diabetes Mellitus dependente da insulina, esclerose múltipla, astenia muscular grave, doença Chron, nefrite autoimune, cirrose biliar primária, pancreatite aguda, rejeição de homotransplantes, inflamação alérgica, dermatite de contacto, reacções de hipersensibilidade retardada, doença inflamatória do intestino, choque séptico, osteoporose, osteoartrite, deficiência de cognição induzidas por inflamação neuronal, síndroma de Osler-Weber, restinose e infecções fúngicas, parasíticas e virais, incluindo infecções citomegalovirais. A identificação desta doença encontra-se dentro da capacidade e conhecimento de um perito na especialidade. Por exemplo, indivíduos humanos que sofrem de uma doença neoplásica ou angiogénica clinicamente significativas ou que estão em risco de desenvolver sintomas clinicamente significativos são convenientes para a administração dos anticorpos para o receptor de VEGF presentes. Um clínico perito na matéria pode determinar facilmente, por exemplo através do uso de testes clínicos, exames físicos e história médica/de família, se um indivíduo é um candidato para um tratamento destes.

Além disso, está incluído o uso dos presentes anticorpos in vivo e in vitro para métodos investigativos ou de diagnóstico, que são bem conhecidos na especialidade. 36 ΡΕ1487856

Os presentes anticorpos anti-KDR podem ser administrados para tratamentos terapêuticos a doentes que sofrem de um tumor ou condição patológica associada a angiogénese, numa quantidade suficiente para evitar, inibir ou reduzir a progressão do tumor ou condição patológica. Progressão inclui, e.g. crescimento, invasividade, metástases e/ou recorrência do tumor ou condição patológica. Uma quantidade adequada para conseguir isso é definida como dose efectiva do ponto de vista terapêutico. Quantidades efectivas para este uso dependerá da severidade da doença e do estado geral do sistema imunitário do próprio paciente. Um programa de dose também variará com o estado da doença e o estado do doente, e variarão tipicamente de uma única dosagem grande ou infusão continua a administrações múltiplas por dia (e.g., de 4 em 4-6 em 6 horas) ou como indicado pelo médico que trata e a condição do doente. Deve, no entanto, notar-se que a presente invenção não está limitada a qualquer dose particular.

Numa implementação da invenção, anticorpos anti-KDR podem ser administrados em combinação com um ou mais outros agentes antineoplásicos. Por exemplo de terapias de combinação, ver, e.g., U.S.Patent No. 6,217, 866 (Schles-singer et al.) (Anticorpos anti-EGFR em combinação com agentes antineoplásicos); WO 99/60023 (Waksal et al.)(Anticorpos anti-EGFR em combinação com radiação). Pode ser usado qualquer agente antineoplásico conveniente , tal como um agente quimioterapêutico ou radiação. Exemplos de 37 ΡΕ1487856 agentes quimioterapêuticos incluem, mas não estão limitados a, cisplatina, doxorubicina, paclitaxel, irinotecan (CPT-11) topotecan ou uma combinação destes. Quando o agente antineoplásico é radiação, a fonte de radiação pode ser externa (terapia de radiação de feixe externo -externai beam radiation therapy-EBRT) ou interna (braquiterapia-BT) ao doente a ser tratado. A dose de agente antineoplásico administrado depende de numerosos factores, incluindo, por exemplo, o tipo de agente, o tipo ou severidade do tumor a ser tratado e da via de administração do agente. No entanto, deve ser sublinhado que a presente invenção não está limitada a qualquer dose particular.

Mais ainda, os anticorpos anti-KDR da invenção podem ser administrados com anticorpos que neutralizam outros receptores envolvidos no crescimento de tumores ou angiogénese. Um exemplo de um receptor deste tipo é o receptor VEGFR-l/Flt-1. Numa implementação da invenção, um anticorpo anti-KDR é usado em combinação com um antagonista de receptor que se liga especificamentea VEGFR-1. Particu-larente preferidas são proteínas que se ligam ao antigénio que se liogam ao domínio extracelular de VEGFR-1 e bloqueiam a ligação por um ou ambos os seus ligandos, VEGF e PIGF, e/ou neutralizama activação de VEGFR-1 induzida por VEGF ou PIGF. Por exemplo, mAb 6.12 é um scFv que se liga a VEGFR-1 solúvel e expressa à superfície celular. ScFv 6.12 compreende os domínios VL e VH de anticorpo monoclonal de ratinho mAb 6.12. Uma linha celular de hibridoma que produz mAb 6.12 foi depositada como número ATCC PTA-3344 sobre as disposições do tratado de Budapeste sobre o Reconhecimento 38 ΡΕ1487856

Internacional do Depósito de Microorganismos para os Efeitos de Procedimentos de Patentes e os regulamentos sob este (Tratado de Budapeste).

Outro exemplo destes receptores é EGFR. Numa implementação da presente invenção, é usado um anticorpo anti-KDR em combinação com um antagonista de EGFR . Um antagonista de EGFR pode ser um anticorpo que se liga a EGFR ou um ligando de EGFR e inibe a ligação de EGFR ao seu ligando. Ligandos para EGFR incluem, por exemplo, EGF, TGF-cx anf iregulina, EGF com ligação à heparina (heparin-binding EGF) e beta-recululina. Pensa-se que EGF e TGF-a sejam os principais ligandos endógenos que resultam em estimulação mediada por EGFR, embora TGF-α se tenha mostrado mais potente em promover a angiogénese. Deve ser reconhecido que o antagonista de EGFR se pode ligar externamente à porção extracelular de EGFR, que pode ou não inibir a ligação do ligando, ou internamente ao dominio da tirosina quinase. Exemplos de antagonistas de EGFR que se ligam a EGFR incluem, sem limitação, moléculas biológicas, tais como anticorpos (e equivallentes funcionais destes) específicos para EGFR, e moléculas pequenas, tais como inibidores da quinase sintéticos que actuam directamente no dominio citoplasmático de EGFR.

Outros exemplos de receptores de factores de crescimento envolvidos na tumorigénese são os receptores para o factor de cerscimento derivado das plaquetas (platelet-derived growth factor-PDGFR), factor de crescimento semelhante à insulina (insulin-like growth factor- 39 ΡΕ1487856 IGFR), factor de crescimento do nervo (nerve growth factor NGFR), e factor de crescimento dos fibroblastos (fibroblast growth factor-FGFR).

Numa implementação alternativa adicional, o antagonista de VEGFR pode ser administrado em combinação com um ou mais adjuvantes adicionais, tais como, por exemplo citoquinas (IL-10 e IL-13, por exemplo) ou outros estimulantes do sistema imunitário. Ver e.g. Larrivée et al., supra. Deve ser reconhecido, no entanto, que a administração de um anticorpo anti-KDR só é suficiente para evitar, inibir ou reduzir a progressão do tumor de um modo efectivo do ponto de vista terapêutico.

Numa terapia de combinação, o anticorpo anti-KDR é administrado antes, durante ou após o inicio da terapia com outro agente, assim como qualquer combinação destes, i.e., antes e durante, antes e após, durante e após, ou antes, durante e após o inicio da terapia com o agente antineoplásico. Por exemplo, o anticorpo anti-KDR pode ser administrado entre 1 e 30 dias, preferivelmente 3 e 20 dias, mais preferivelmente entre 5 e 12 dias antes do inicio da terapia de radiação.

Na presente invenção, qualquer método adequado ou via pode ser usado para administrar os anticorpos anti-KDR da invenção, e opcionalmente, para co-administrar agentes antineoplásicos e/ou antagonistas de outros receptores. Vias de administração incluem, por exemplo, oral, intravenosa, intraperitoneal, subcutânea, ou intramuscular. A dose 40 ΡΕ1487856 de antagonista administrada depende de numerosos factores, incluindo, por exemplo, o tipo de antagonista, o tipo e severidade do tumor a ser tratado e a via de administração dos antagonistas. Deve ser acentuado, no entanto, que a presente invenção não está limitada a qualquer método particular ou via de administração. É de notar que um anticorpo anti-KDR da invenção pode ser administrado como um conjugado, que se liga especificamente ao receptor e liberta uma carga útil tóxica, letal a seguir à internalização ligando-toxina.

Compreende-se que os anticorpos anti-KDR da invenção, foram usados num mamífero para efeitos de profilaxia ou tratamento, serão administrados na forma de uma composição compreendendo adicionalmente um veículo aceitável do ponto de vista farmacêutico. Veículos aceitáveis do ponto de vista farmacêutico incluem, por exemplo um ou mais de água, solução salina, solução salina tamponada com fosfato, dextrose, glicerol, etanol e afins, assim como combinações destes. Veículos aceitáveis do ponto de vista farmacêutico podem ainda compreender quantidades menores de substâncias auxiliares tais como agentes humidificantes ou emulsionantes, conservantes ou tampões, que aumentam a duração na armazenagem ou efeciência das proteínas de ligação. As composições da injecção podem ser, como é conhecido na especialidade, ser formuladas para fornecer libertação rápida, contínua ou retardada do ingrediente activo após a administração ao mamífero. 41 ΡΕ1487856

Também são fornecidos kits para inibir o crescimento de tumores e/ou angiogénese que compreendem uma quantidade efectiva do ponto de vista terapêutico de um anticorpo anti-KDR humano. Os kits podem ainda conter qualquer antagonista adequado de, por exemplo, outro receptor de factor de crescimento envolvido na tumorigénese ou angiogénese (e.g. VEGFR-l/Flt-1, EGFR, PDGFR, IGFR, NGFR, FGFR, etc, como descrito acima). Alternativamente, ou em adição, os kits da presente invenção podem ainda compreender um agente antineoplásico. Exemplos de agentes antineoplásicos adequados no contexto da presente invenção foram descritos aqui. Os kits da presente invenção podem ainda abranger um adjuvante, exemplos também foram descritos acima.

Um anticorpo anti-KDR da invenção pode ser quimica ou biosinteticamente ligado a um ou mais agentes antineoplásicos ou antiangiogénicos.

Ainda contemplados são anticorpos anti-KDR aos quais estão ligadas partes (grupos)alvo ou repórter. Partes alvo são membros primeiros de pares de ligação. Agentes antineoplásicos, por exemplo, estão conjugados a segundos membros destes pares e são assim dirigidos ao site onde o anticorpo anti-KDR está ligado. Um exemplo comum de um par de ligação deste tipo é avidina e biotina. Numa implementação preferida, biotina é conjugada a um anticorpo anti-KDR, e assim fornece um alvo para um agente antineo- 42 ΡΕ1487856 plásico ou outro grupo que está conjugado a avidina ou streptavidina. Alternativamente, biotina ou outro grupo deste tipo é ligada a um anticorpo anti-KDR da invenção e usado como um repórter, por exemplo num sistema diagnóstico em que um agente produtor de um sinal detectável é conjugado com avidina ou streptavidina.

De acordo com isto, os antagonistas do receptor presentes podem ser usados in vivo e in vitro para métodos investigativos, diagnósticos, profilácticos ou de tratamento que são bem conhecidos na especialidade.

EXEMPLOS

Os exemplos e exemplos de referência que se seguem são apresentados para ajudar a compreender a invenção, mas não pretendem e não devem ser encarados como limitantes do seu âmbito, de qualquer forma.

Os exemplos não incluem descrições detalhadas de métodos convencionais, tais como os usados na construção de vectores e plasmideos, a inserção de genes que codificam polipéptidos nesses vectores e plasmideos, ou a introdução de plasmideos em células hospedeiro. Estes métodos são bem conhecidos daqueles com perícia normal na especialidade e estão descritos em numerosas publicações incluiondo Sambrook, J., and Russel, D. W. (2001)Molecular Cloning: A Laboratory Manual, 3rd edition, Cold Spring Harbor Laboratory Press. 43 ΡΕ1487856

Exemplo I. Produção de Fab humano Exemplo I(a)Proteínas e Linhas celulares

Culturas primárias de HUVEC foram obtidas de Dr. S. Rafii no Cornei Medicai Center, New York, e mantidas em meio EBM-2 (Clonetics, Wakersville, MD) a 37°C, CO2 5%. As proteínas de fusão solúveis, KDR-fosfatase alcalina- (KDR-alkaline phosphatase -KDR-AP), as suas variantes de delecção do domínio da imunoglobulina(Ig) , e Flk-l-AP, foram expressas em células NIH 3T3 transfectadas de forma estável e purificadas dos sobrenadantes de cultura de células por cromatografia de afinidade usando um anticorpo monoclonal para AP imobilizado, como descrito por Lu et al., J. Biol.Chem. 275: 14321-30 (2000). A proteína VEGFi65 foi expressa em baculovirus e purificada seguindo os procedimentos descritos em Zhu et al., Câncer Res. 58: 3209-14 (1998) . As linhas celulares de leucemia, HL60 e HEL foram mantidas em RPMI contendo 10% de soro de vitelo fetal.

Exemplo I(b) ELISA Phage

Clones individuais TG1 foram recolhidos e deixados crescer a 37°C em placas de 96 poços e salvos com o fago helper M13K07 como descrito acima. A preparação de fago amplificado foi bloqueada com 1/6 volume de 18% leite/PBS à temperatura ambiente durante lhe adicionado a placas de microtítulo Maxi-sorp de 96 poços (Nuc) revestidos com KDR-AP ou AP (1 pg/ml) . Após a incubação à 44 ΡΕ1487856 temperatura ambiente durante 1 h as placas foram lavadas 3 vezes com PBST e incubadas com um conjugado anti-M13fago-HRP de coelho (Amersham Pharmacia Biotech, Piscataway, NJ). As placas foram lavadas 5 vezes, adicionado substracto peroxidase (KPL, Gaithersburg, MD) e foi lida a absorvância a 450 nm usando um leitor de microplacas (Molelular Devices, Sunnyvale, CA).

Exemplo I(c) Análise de padrão de DNA BstNI e sequenciação nucleotídica A diversidade de clones Fab anti-KDR após cada ciclo de selecção foi analisado por padrões de digestão com enzimas de restrição (i.e., DNA fingerprints). O insert de gene Fab dos clones individuais foi amplificado por PCR usando os primers: PUC19 reverso, 5'AGCGGATAACAATTTCACACAGG 3'; e fdtet seq, 5'GTCGTCTTTCCAGACGTTAGT 3'. O produto amplificado foi digerido com uma enzima corte-frequente, BstNI e analisado num gel de agarose 3%. As sequências de DNA dos clones representativos de cada padrão de digestão foram determinados por sequencição de dideoxinucleotido.

Exemplo I (d) Expressão e purificação de fragmentos de Fab solúveis.

Plasmideos de clones individuais foram usados para transformar um hospedeiro E.Coli não supressor HB2151. A expressão dos fragmentos Fab em HB2151 foi induzida cultivando as células em meio 2YTA contendo 1 mM de isopropil-l-tio-pD-galactopiranósido (IPTG, Sigma) a 30°C. 45 ΡΕ1487856

Um extracto periplasmático das células foi preparado ressuspendendo o pellet (precipitado) celular em Tris (pH 7,5) 25 mM, contendo sucrose 20% (peso/v) , NaCl 200 mM, EDTA lmM e PMSF 0,1 mM, seguido de incubação a 4°C com leve agitaçãodurante lh. Após centrifugação a 15000 rpm durante 15 min, a proteina Fab solúvel foi purificada do sobrenadante por cromatografia de afinidade usando uma coluna de proteina G seguindo o protocolo do fabricante (Amersham Pharmacia Biotech)

Exemplo I (e) Selecção de Fab anti-KDR humano a partir de uma biblioteca de Fagos phage display

Foi usada para a selecção uma grande biblioteca de fagos Fab humanos contendo 3,7 x 1010 clones. A biblioteca consiste em genes da cadeia leve variável do anticorpo amplificados por PCR e genes da cadeia leve variável fundidos com genes de cadeia leve constante humanos (k e λ) e DNA que codifica o domínio CH1 da cadeia pesada de IgGl, respectivamente. Ambos as construções da cadeia leve e da cadeia pesada são precedidos de uma sequência sinalizadora-pelB para a cadeia leve e sequência sinalizadora gene III para a cadeia pesada. As construções de cadeia pesada ainda codificam uma porção da proteína de gene III para phage display, uma tag de histidina e uma tag c-myc com 11 aminoácidos de comprimento, seguida de um codão amber (TAG) . O codão amber permite display de fagos usando hospedeiros supressores (tais como células TG1) ou produção de fragmentos Fab na forma solúvel quando transformados num hospedeiro não-supressor (tal como células HB2151). 46 ΡΕ1487856 0 stock da biblioteca foi deixado crescer até à fase log, salvo com o fago helper M13-K07 e amplificado de um dia para o outro em meio 2YTAK (2YT contendo 100yg/ml de ampicilina e 50 yg/ml de kanamicina) a 30°C. A preparação de fagos foi precipitada em PEG 4%/NaCl 0,5 M, resuspendido em leite magro 3%/PBS contendo 500yg/ml de proteína AP e incubada a 37°C durante lh para capturar fagos apresentando fragmentos anti-AP Fab e para bloquear ligação não-específica .

Tubos Maxisorp Star (Nunc, Rosklide, Dinamarca) revestidos de KDR-AP (10yg/ml em PBS) foram primeiro bloqueados com leite 3%/PBS a 37°C durante lh e então incubado com a preparação de fagos à temperatura ambiente durante lh. Os tubos foram lavados 10 vezes com PBST (PBS contendo Tween-20 0,1%) seguida de 10 vezes com PBS. Os fagos ligados foram eluídos à temperatura ambiente durante 10 min com 1 ml de solução acabada de prepara de trietilamina lOOmM (Sigma, St Louis, MO) . Os fagos eluídos foram incubados com 10 ml de células TG1 em fase mid-log a 37°C durante 30 min estacionário e 30 min com agitação. As células TG1 infectadas foram precipitadas e plaqueadas em várias placas 2YTAG grandes e incubadas de um dia para o outro a 30 °C. Todas as colónias crescidas nas placas foram raspadas em 3-5 ml de meio 2YTA, misturadas com glicerol (concentração final 10%), separadas em aliquotas e armazenadas a -70°C. Para o próximo ciclo de selecção, 100 μΐ do stock de fagos foram adicionados a 25 ml de meio 2YTAG e deixadas crescer até à fase mid-log. A cultura foi 47 ΡΕ1487856 "rescued" com fago helper M13K07, amplificada, precipitada e usada para selecção a seguir ao procedimento descrito acima, com concentrações reduzidas KDR-ΑΡ imobilizado no imunotubo e número aumentado de lavagens após o processo de ligação.

Um total de cem ciclos de selecção foram realizadas em KDR imobilzado, com concentrações de proteína variadas e variado número de lavagens após o processo de ligação inicial. Após cada ciclo de selecção, foram recolhidos ao acaso 93 clones e testado por ELISA de fagos para a ligação a KDR. Setenta, de entre 93 clones (75%) recolhidos após a segunda selecção, e mais de 90% dos clones recuperados após a terceira selecção eram positivos para a ligação a KDR sugerindo uma elevada eficiência do processo de selecção. Os segmentos de DNA que codificam o Fab de todos os 70 ligantes identificados na segunda selecção foram amplificados, digeridos com BstNI e comparados para padrões de "fingerprint". Um total de 42 padrões diferentes foram observados, indicando uma excelente diversidade do Fab anti-KDR isolado. Exame de reactividade cruzada demonstrou que 19 de entre 42 anticorpos eram ligantes específicos de KDR, enquanto os 23 anticorpos restantes ligavam-se a KDR e ao seu homólogo murino, Flk-1. Selecção adicional foi conseguida com um ensaio de ligação a VEGF competitivo no qual foi determinada a ligação de KDR solúvel a VEGF imobilizado na presença ou ausência de fragmentos Fab anti-KDR. O ensaio identificou quatro clones Fab que eram capazes de bloquear a ligação entre VEGF e KDR. Três ligavam-se especificamente a KDR e um apresentava 48 ΡΕ1487856 reacção cruzada com Flk-1. Análise de DNA fingerprinting e análise de sequência confirmou que todos os quatro anticorpos bloqueantes de KDR/VEGF eram diferentes (Fig IA) com sequências únicas de DNA e de aminoácidos.

As sequências de aminoácidos para CDR1, CDR2 e CDR3 de VH e VL para os três clones estão apresentadas na Tabela 1

Tabela 1-Sequências CDR seleccionados de Fabs humanos que se ligam a KDR Clone CDR1 CDR2 CDR3 Cadeia Leve D2C6 RASQSVSSYLA DSSNRAT LQHNTFPPT (SEQ ID NO:1) (SEQ ID NO:2) (SEQ ID NO:3) D2H2 RASQGISSRLA AASSLQT QQANRFPPT (SEQ ID NO:4) (SEQ ID NO:5) (SEQ ID NO:8) D1H4 AGTTTDLTYYDLVS DGNKRPS NSYVSSRFYV (SEQ ID NO:7) (SEQ ID NO:8) (SEQ ID NO:9) D1F7 SGSTSNIGTNTAN NNNQRPS AAWDDSLNGHWV (SEQ ID NO:10) (SEQ ID NO:11) (SEQ ID NO:12) Cadeia Pesada D2C6 GFTFSSYSMN SISSSSSYIYYADSVKG VTDAFDI (SEQ ID NO:13) (SEQ ID NO:14) (SEQ ID NO:15) D2H2 GFTFSSYSMN SISSSSSYIYYADSVKG VTDAFDI (SEQ ID NO:13) (SEQ ID NO:14) (SEQ ID NO:15) D1H4 GFTFSSYSMN SISSSSSYIYYADSVKG VTDAFDI (SEQ ID NO:13) (SEQ ID NO:14) (SEQ ID NO:15) D1F7 GGTFSSYAIS GGIIPIFGTANYAQKFQG GYDYYDSSGVASPFDY (SEQ ID NO:16) (SEQ ID NO:17) (SEQ ID NO:18) 49 ΡΕ1487856

As sequências completas para as cadeias VH e VL estão apresentadas na lista de sequências. Para o exemplo de referência D1F7 as sequências de nucleotido e aminoácido para VH estão representadas pelas sequências ID NOS: 19 e 20 respectivamente, e as sequências de nucleotidos e aminoácidos para VL estão representadas pelas SEQ ID NOS: 21 e 22.

Para D2C6, as sequências de nucleotidos e aminoácidos para VH estão represntadas pelos SEQ ID NOS: 23 e 24 respectivamente, e as sequências de nucleotidos e aminoácidos para VL estão representadas pelos SEQ ID NOS 25 e 26.

Para o exemplo de referência D2H2, as sequências de nucleotidos e aminoácidos estão representadas pelas SEQ ID NOS: 30 e 31 respectivamente e as sequências de nucleotidos e aminoácidos para VL estão representadas pelas SEQ 32 e 33.

Para o exemplo de referência D1H4, as sequências de nucleotido e aminoácidos para VH estão representadas pelas SEQ ID NOS 27 e 24 respectivamente e as sequências de nucleotidos e aminoácidos para VL estão representadas pelas SEQ ID NOS: 28 e 29.

Uma segunda biblioteca, exemplo de referência, foi criada combinando a única cadeia pesada de D2C6 com uma 50 ΡΕ1487856 população diversa de cadeias leves derivadas da biblioteca original. Foram identificados dez Fabs adicionais, designados SAI, SA3, SB10, SB5, SC7, SD2, SD5, SF2, SF7 e 1121. As sequências de nucleotidos e aminoácidos para VL dos dez Fabs estão representados como se segue. Para SAI, as sequências de nucleotidos e aminoácidos para VL estão representadas pelas SEQ ID NOS: 34 e 35. Para SA3, as sequências de nucleotidos e aminoácidos para VL estão representadas pelas SEQ ID NOS: 36 e 37. Para SB10, as sequências de nucleotidos e aminoácidos para VL estão representadas pelas SEQ ID NOS: 38 e 39. Para SB5, as sequências de nucleotido e aminoácido para VL estão representadas pelas SEQ ID NOS: 40 e 41. Para SC7, as sequências de nucleotidos e aminoácidos estão representadas pelas SEQ ID NOS: 42 e 43. Para SD2, as seqências de nucleotidos e minoácidos para VL estão representadas pelas SEQ ID NOS: 44 e 45. Para SD 5, as sequências de nucleotidos e aminoácidos para VL estão representadas pelas SEQ ID NOS: 46 e 47. Para SF2, as sequências de nucleotidos e aminoácidos para VL estão representadas pelas SEQ ID NOS: 48 e 49. Para SF7, as sequências de nucleotidos e aminoácidos para VL estão representados pelas SEQ ID NOS: 50 e 51. Para 1121, as sequências de nucleotidos e aminoácidos para VL estão representadaspela SEQ ID NOS 52 e 53.

As sequências CDR de VL estão apresentadas na tabela 2. 51 ΡΕ1487856

Tabela 2- Sequências CDR de cadeia leve de Fabs humanos que se ligam a KDR Clone CDR1 CDR2 CDR3 SAI TGSHSNFGAGTDV GDSNRPS QSYDYGLRGWV (SEQ ID NO:54) (SEQ ID NO:55) (SEQ ID NO:56) SA3 RASQNINNYLN AASTLQS QQYSRYPPT (SEQ ID NO:57) (SEQ ID NO:58) (SEQ ID NO:59) SB10 TGSSTDVGNYNYIS DVTSRPS NSYSATDTLV (SEQ ID NO:60) (SEQ ID NO:61) (SEQ ID NO:62) SB5 TGQSSNIGADYDVH GHNNRPS QSYDSSLSGLV (SEQ ID NO:63 (SEQ ID NO:64) (SEQ ID NO:65) SC7 RASQDISSWLA AASLLQS QQADSFPPT (SEQ ID NO:66) (SEQ ID NO:67 (SEQ ID NO:68) SD2 RASQSIKRWLA AASTLQS QQANSFPPT (SEQ ID NO:69) (SEQ ID NO:70) (SEQ ID NO:71) SD5 SGSRSNIGAHYEVQ GDTNRPS QSYDTSLRGPV (SEQ ID NO:72) (SEQ ID NO:73) (SEQ NO:74 SF2 TGSSSNIGTGYDVH AYTNRPS QSFDDSLNGLV (SEQ ID NO:75) (SEQ ID NO : 7 6) (SEQ ID NO:77) SF7 TGSHSNFGAGTDVH GDTHRPS QSYDYGLRGWV SEQ ID NO:78) (SEQ ID NO : 7 9) (SEQ ID NO:80) 1121 RASQGIDNWLG DASNLDT QQAKAFPPT (SEQ ID NO:81) (SEQ ID NO:82) (SEQ ID NO:83)

Exemplo II. Ensaios

Exemplo II(a) Ligação a KDR quantitativa e bloqueio da interacção KDR/VEGF

Num ensaio de ligação directa, várias quantidades 52 ΡΕ1487856 de proteínas Fab solúveis foram adicionadas a placas de microtítulo Maxi-sorp de 96 poços revestidas de KDR e incubadas à temperatura ambiente durante lh, após a qual as placas foram lavadas 3 vezes com PBST. As placas foram então incubadas à temperatura ambiente durante lh com 100 μΐ de conjugado anticorpo Fab anti-humano de coelho (Jackson ImmunoResearch Laboratory Inc., West Grove, PA). As placas foram lavadas e reveladas seguindo o procedimento descrito acima para ELISA fago. Num ensaio de bloqueamento KDR/VEGF competitivo, várias quantidades de proteínas Fab foram misturadas com uma quantidade fixa de KDR-AP (100 ng) e incubadas à temperatura ambiente durante lh. As misturas foram então transferidas para placas de microtítulo de 96 poços prerevestidas com VEGFi6s (200 ng/poço e incubadas à temperatura ambiente durante 2 h adicionais, após as quais as placas foram lavadas 5 vezes e o substracto para AP (p-nitrofenilfosfato, Sigma) foi adicionado. A Absorvância a 405 nm foi medida para quantificar as moléculas de KDR-AP ligadas(8). Foi então calculada IC50, i.e., a concentração de proteína Fab requerida para 50% de inibição da ligação de KDR a VEGF.

Os clones de bloqueamento de VEGF (exemplo D2C6 e exemplos de referência D2H2, D1H4, D1F7) foram expressos como Fab solúvel e purificados de extractos periplásmicos de E. Coli por cromatografia de afinidade com Proteína G. O rendimento das proteínas Fab purificadas destes clones 53 ΡΕ1487856 variaram entre 60 e 400yg/ litro de cultura. Análise por SDS-PAGE de cada preparação de Fab purificad produziu uma única banda de proteína com o tamanho molecular esperado(Fig. 1B). A Fig. 2 mostra a ligação dependente da dose dos fragmentos Fab anti-KDR ao receptor imobilizado como ensaiado por um ELISA de ligação directa. Clone D2C6 e D2H2 são os que se ligam mais eficientemente, seguidos de clone D1H4 e D1F7. Todos os quatro Fabs também bloqueiam a ligação de KDR a VEGF imobilizado (Fig. 2B) . As concentrações de anticorpo requeridas para 50% de inibição de ligação de KDR a VEGF são aprovimadamente 2 nM para os clones D2C6, D2H2, e e D1H4 e 20 nM para o clone D1F7. Só o clone D1F7 impede VEGF de se ligar a Flk-1 (Fig. 2C) , com um IC5o de aproximadamente 15 nM.

Exemplo II(b) Análise BlAcore de scFv solúvel A cinética de ligação de proteínas Fab solúveis a KDR foram medidas por ressonância plasmon de superfície usando um biosensor biocore (Biosensor Pharmacia). A proteína de fusão KDR-ΑΡ foi imobilizada num chip sensor e as proteínas Fab solúveis foram injectadas em concentrações a variar de 1,5 nM a 100 nM. Foram obtidos sensogramas a cada concentração e foram avaliados usando um programa, Avaliação BIA 2.0, para determinar as constantes de 54 ΡΕ1487856 velocidade Kon e koff. Kd foi calculado a partir do quociente das constantes de velocidade koff/kon.

Todos os três fragmentos Fab específicos para KDR ligam-se ao receptor imobilizado com Kd de 2 a 4 nM (Tabela 3) . 0 clone que apresenta reacção cruzada, D1F7, tem um um kd de 45 nM, que é cerca de 10- a 15-vezes mais fraco do que o dos clones específicos para KDR. É de notar que, embora o Kd total para três fragmentos Fab específicos para KDR, as cinéticas de ligação individual, i.e. kon e koff, para estes anticorpos são bastante diferentes, e.g. D2C6 possui a velocidade-on mais rápida enquanto D1H4 tem a velocidade off mais lenta (Tabela 3).

Tabela 3-Cinética de ligação dos quarto fragmentos Fab anti-KDR humanos neutralizantes Clone Kon (104M_1S_1) Koff (104S_1 ) Kd(nM) Hu-2C6 Fab 27,3 ± 8,61 5,38 ± 0,54 1, 97 Hu-2H2 Fab de Referência 12,4 ±2,9 4,87 ± 0,18 3, 93 Hu-1H4 Fab de Referência 5,55 ± 0,59 1,53 ± 0,22 2,76 Hu-1F7 Fab de Referência 4,14 ± 1,21 18,7 ± 2,12 45,2 1

Todos os números são determinados por análise BIAcore e representam a média ± SE de pelo menos três determinações separadas. 55 ΡΕ1487856

Exemplo II(c) Mapeamento de epitopos de ligação A produção de variantes de delecção do domínio semelhante a Ig extracelular de KDR foi anteriormente descrita (Lu et al. (2000)) . Num ensaio de mapeamento de epitopos foram primeiramente imobilizados em placas de 96 poços (Nunc), KDR-AP de comprimento total (full length), fusões AP de duas variantes de delecção do domínio Ig de KDR, e Flk-AP usando um anticorpo anti-AP de coelho (DAKO-immunoglobulins, Glostrup, Dinamarca) como reagente de captura. A placa foi então incubada com várias proteínas Fab anti-KDR à temperatura ambiente durante lh, seguida de incubação com um conjugado HRP-anticorpo de coelho anti-humano Fab. A placa foi lavada e revelada como descrito acima.

Os epitopos de ligação dos fragmentos Fab anti-KDR foram mapeados usando o KDR de comprimento total e duas variantes de delecção do domínio Ig de KDR. KDR (1-3) é uma variante de KDR contendo os primeiros três domínios Ig N-terminais. KDR(3) é uma variante contendo somente o terceiro domínio Ig. Como se mostra na Fig 3, os clones D2C6 e D1H4 ligam-se igualmente bem a KDR, KDR (1-3) e KDR(3), localizando, assim o seu epitopo(s) de ligação dentro do domínio Ig 3. Os clones D2H2 e D1F7 ligam-se muito mais eficientemente ao KDR de comprimento total (full length) e KDR(1-3) indicando um epitopo(s) de ligação mais 56 ΡΕ1487856 largo dentro dos domínios Ig 1 a 3 de KDR. Somente o clone DIF7 apresenta reacção cruzada com Flk-1.

Exemplo II(d). Ensaio Anti-mitogénico Células HUVEC (5 x 103/poço)foram plaqueadas em placas de cultura de tecidos de 96 poços (Wallach, Inc., Gaithersburg, MD) em 200 μΐ de meio EBM-2 sem VEGF, factor de crescimento fibroblástico básico (basic fibroblast growth factor-bFGF) ou factir de crescimento epidérmico (epidermal growth factor-EGF) e incubadas a 37°C durante 72 h. Várias quantidades de proteínas Fab foram adicionadas a poços duplicados e pré-incubadas a 37°C durante 1 h, após o qual foi adicionado VEGFi6s para uma concentração final de 16 ng/ml. Após 18 h de incubação, foram adicionados 0,25yCi de [3H] TdR (Amersham) a cada poço e incubada durante 4 h adicionais. As células foram lavadas uma vez com PBS, tri-psinizadas e recolhidas para um filtro de vidro (Printed Filtermat A, Walach) com um dispositivo para colher células (Harvester 96, MACH III, TOMTEC Orange, CT). A membrana foi lavada três vezes com H20 e seca ao ar. Foi adicionado o fluido de cintilação e a radioactividade incorporada no DNA foi determinada num contador de cintilação (Wallach, Modelo 1450 Microbeta Scintillation Counter). A capacidade de Fab anti-KDR humanos de bloquear a actividade mitogénica estimulada por VEGF de HUVEC, mostra-se na Fig.4. Todos os quatro fragmentos Fab humanos 57 ΡΕ1487856 inibiam a síntese de DNA induzida por VEGF em HUVEC de modo dependente da dose. A concentração de Fab que inibia 50% (EC50) a incorporação de [3H]TdR estimulada por VEGF em HUVEC, é aproximadamente 0,5 nM para os clones D2C6 e D1H4, 0,8 nM para o clone D2H2 e 15 nM para o clone D1F7. Os controles incluíam só VEGF (1500 cpm) e meio (60 cpm) . Foram ensaiados poços duplicados. Os dados mostrados são representativos de pelo menos três experiências separadas.

Exemplo II(e) Ensaio de migração de Leucemia Células HL60 e HEL foram lavadas três vezes com meio RPMI 1640 sem soro e suspendidas em meio a 1 x 106/ml. Aliquotas de 100 μΐ de suspensão celular foram adicionadas a inserts transpoço com poros de 3 ym para células HL60, ou inserts transpoços de poros de 8 ym para células HEL (Costar(R), Corninq Incorporated, Corninq, NY) e incubadas com as proteínas Fab anti-KDR (5yg/ml) durante 30 min a 37°C. Os inserts foram então colocados nos poços de placas de 24 poços contendo 0,5 ml de meio RPMI 1640, sem soro, com ou sem VEGF16s. A migração foi levada a cabo a 37°C, 5%C02, durante 16-18 horas para células HL60, ou durante 4 h para células HEL. As células migradas foram recolhidas dos compartimentos inferiores e contadas com um contador Coulter (Modelo Zl, Coulter Electronics Ltd, Luton, Inglaterra). VEGF induziu migração de células HL60 e HEL de 58 ΡΕ1487856 modo dependente da dose com um máximo de estimulação atingido a 200 ng/ml (Fig 5 A) . Todos os fragmentos Fab anti-KDR inibiam signiticativamente a migração, estimulada por VEGF, de células HL60 e HEL (Fig. 5B) . Como contole um fragmento Fab de C225, um anticorpo dirigido contra o receptor de EGF, não apresentaram um efeito inibidor significativo neste ensaio.

Exemplo III. Produção de IgG

Exemplo II(a). Construção de vectores para expressão de IgG.

Foram construídos vectores separados para expressão da cadeia leve de IgG e cadeias pesadas. Genes VL clonados foram digeridos e ligados no vector pKNlOO (MRC). Genes VH clonados foram digeridos e ligados no vector pGID105 contendo o dominio constante da cadeia pesada de IgGI(γ)humana. PKNlOO e pGID105 estão disponíveis do MRC. As construções foram examinadas por digestão com enzimas de restrição e verificada por sequencição de dioxinucleotidos. Em ambos os casos, a expressão está sobre o controlo do promotor HCMV e terminada por uma sequência de tewrminação artificial.

Os genes da cadeia pesada e leve reunidos foram então clonados em vectores de expressão Lonza GS ρΕΕβ.1 e pEE12.1. Os vectores da cadeia pesada e leve foram 59 ΡΕ1487856 recombinadaos num único vector para transfecção estável de células CHO e NSO. As células transfectadas foram cultivadas em meio menos glutamina e expressavam anticorpos a niveis de 1 g/L.

Exemplo III(b) Produção e caracterização de IgG anti-KDR humana.

Ambos IMC-2C6 e exemplo de referência IMC-1121 foram produzidos em linhas celulares NSO transfectadas de modo estável em condições sem soro e foram purificados da cultura de células usando cromatografia de afinidade com Proteina A. A pureza das preparações de anticorpo foi analisada por SDS-PAGE e as concentrações foram dewterminadas por ELISA, usando um anticorpo anti-Fc humano como agente capturante e um conjugado anticorpo anti-cadeia κ humano-peroxidase de rábano silvestre (horseradish peroxidase (HRP) como agente de detecção. Um anticorpo de grau clinico, IMC-C225, foi usado como Standard para calibração. Foi examinado o nivel de endotoxina de cada preparação de anticorpo para assegurar que os produtos estavam isentos de contaminação por endotoxina.

Anticorpos anti-KDR foram avaliados no que respeita à ligação a KDR e bloqueio da ligação de VEGF. Num ensaio de ligação directa, várias quantidades de anticorpos foram adicionadas a placas de microtitulo Maxi-sorp de 96 poços, revestidas de KDR (Nunc, Roskilde, Dinamarca) e 60 ΡΕ1487856 incubadas à temperatura ambiente durante lh, após a qual as placas foram lavadas 3 vezes com PBS contendo 0,1% Tween-20. As placas foram então incubadas à temperatura ambiente durante 1 h com 100 μΐ de um conjugado de um anticorpo de coelho anti-Fc de IgG humano com_HRP (Jackson Immuno

Research Laboratory Inc., West Grove, PA). As placas foram lavadas e reveladas como acima mencionado. Anticorpos humanos IMC-2C6 e IMC-1121 onde comparados com IMC-1C11 (um anticorpo de ratinho especifico para KDR) e IMC-C225 um anticorpo quimérico especifico para EGFR). Os anticorpos anti-KDR ligam-se a KDR de forma dependente da dose, sendo IMC-1121 que se liga mais fortemente (Fig. 6 A) . A eficácia dos anticorpos anti-KDR para impedir KDR de se ligar a VEGF foi medida com um ensaio de competição. Várias quantidades de anticorpos foram misturadas com uma quantidade fixa de KDR-AP (100 ng) e incubadas à temperatura ambiente durante lh. As misturas foram transferidas para placas de microtitulo de 96 poços pré-revestidos com VEGFi6s (200 ng/poço) e incubadas à temperatura ambiente durante 2h adicionais, após as quais as placas foram lavadas 5 vezes e foi adicionado o substracto para AP (p-nitrofenil fosfato, Sigma), seguido de leitura da absorvância a 405 nm para quantificar as moléculas de KDR-AP ligadas. Foi calculada IC50, i.e., a concentração de anticorpo requerida para 50% de inibição da ligação de KDR a VEGF. Os anticorpos anti-KDR bloquearam fortemente KDR de se ligar a VEGF (Fig. 6B) , com uma 61 ΡΕ1487856 potência semelhante. 0 IC50 é aproximadamente 0,8 a 1,0 nM para todos os três anticorpos. O anticorpo controle, IMC-C225 (anti-EGFR humano) não se liga a KDR e não bloqueia a interacção KDR/VEGF. A afinidade do anticorpo ou avidez foi determinada por análise de BIAcore, tal como acima. A cinética de ligação, i.e., a constante de velocidade de associação (kon) e a constante de velocidade de dissociação (koff), dos anticorpos anti-KDR foram medidas e foi calculada a constante de dissociação, Kd (Tabela 4).

Tabela 4- Cinética de ligação de anticorpos anti-KDR Anticorpo Kon (104M"1S‘1) Koff(104S_1 ) Kd(nM) P1C11 scFv 7,7 ± 2,1 1,0 ± 0,009 1,4 ± 0,3 IMC-1C11 13, 4 + 2,9 0,37 ± 0,13 0,27 ± 0,06 Hu-2C6 Fab 17,1 ± 5,7 5,5 ± 0,76 3,6 ± 1,7 IMC-2C6 IgG 21,2 ± 8,1 0,43 ± 0,03 0,20 ±0,01 Hu-1121 Fab 29, 6 ± 7,3 0,31 ±0,06 0,11 ±0,02 IMC-1121 IgG 47,9 ± 2,4 0,25 ± 0,04 0,05 ± 0,01 * Todos os números são determinados por análise BIAcore e representam a média ± SE de pelo menos três determinações separadas. IMC-1C11 liga-se a KDR imobilizado com uma constante de dissociação (Kd) de 0,27 nM, cerca de 5 vezes mias elevada do que a sua equivalente Fab. O Kd para IMC-2C6 é 0,2 nM, que é cerca de 18 vezes mais elevada do que a 62 ΡΕ1487856 do Fab monovalente Hu-2C6, principalmente devido a uma melhoria da na velocidade off. A afinidade de maturação de Hu-2C6 conduziu a Fab Hu-1121 com uma melhoria de Kd de 33-vezes (de 3,6 nM a 0,11 nM) . Converter Fab Hu-1121 em IgG bivalente, IMC-1121, resultou num aumento em cerca de 2 vezes na avidez de ligação total.

Exemplo III(c). Inibição da ligação de VEGF a células e mitogénese de HUVEC estimulada por VEGF.

Num radioimunoensaio baseado em células, várias quantidades de anticorpos anti-KDR foram misturados com uma quantidade fixa (2 ng) de VEGF165 marcado com 125I (R & D Systems) e adicionadas a uma monocamada de células HUVEC 80-90% confluentes cultivadas em placas de microtitulo de 96 poços. A placa foi incubada à temperatura ambiente durante 2h, lavada 5 vezes com PBS frio e foram contadas as quantidades de radioactividade que se ligaram às células endoteliais. Como se mostra na Fig. 7 A, anticorpos anti-KDR competiram eficientemente com VEGF radiomarcado para a ligação a HUVEC. Os dados representam as médias ± SD para determinações triplicadas.

Os anticorpos também bloquearam a mitogénese de HUVEC estimulada por VEGF de uma forma dependente da dose (Fig. 7B) . Como descrito acima para Fabs, várias quantidades de anticorpos anti-KDR foram primeiramente pre-incu-bados com HUVEC sem factor de crescimento (5 x 103 célu- 63 ΡΕ1487856 las/poço) a 37°C durante lh, após a qual foi adicionado VEGF165 para uma concentração final de 16 ng/ml. Após 18 h de incubação, 0,25yCi de [3H]-TdR (Amersham) foram adicionadas a cada poço e incubadas durante 4h adicionais. As células foram lavadas, colhidas e a radioactividade incorporada no DNA foi determinada num contador de cintilação. IMC-1121, o anticorpo com a afinidade mais elevada é o inibidor amis eficaz com um ED50, i.e., a concentração que resulta em 50% de inibição da incorporação de [3I]-TdR, de cerca de 0,7 nM, em comparação com a de 01,5 nM para ambos IMC-1C11 e IMC-2C6.

Exemplo IV. Inibição de células de Leucemia e Progressão de Leucemia

Exemplo IV (a) . Expressão de VEGF e KDR por células de leucemia.

Examinámos a expressão de VEGF e KDR por RT-PCR em três linhas celulares de leucemia mielóide: HL60 (promielocíticas); HEL (megacariocíticas) e U937 (histioci-ticas). Foram usados os seguintes primers para amplificar VEGF, Flt-1, KDR e o controle interno α-actina: VEGF direc-to: 5'-TCGGGCCTCCGAAACCATGA-3' (SEQ ID NO: 86) e inverso: 5'CCTGGTGAGAGATCTGGTTC-3'(SEQ IDNO:87); Flt-1 directo: 5'-TTTGTGATTTTGGCCTTGC-3' (SEQ ID NO:88) e inverso: 5'CAGGCTCATGAACTTGAAAGC-3' (SEQ ID NO 89); KDR directo: 5'GTGACCAACATGGAGTCGTG-3' (SEQ ID NO: 90),e inverso: 5'- 64 ΡΕ1487856 CCAGAGATTCCATGCCACTT-3' (SEQ ID NO:91); α-actina directo: 5'TCATGTTTGAGACCTTCAA-3' (SEQ ID NO:92) e inverso: 5'GTCTTTGCGGATGTCCACG-3' (SEQ ID NO:93). Os produtos de PCR foram analisados num gel de agarose 1%. Como se mostra na Fig. 8A, todas as três linhas são positivas para a expressão de VEGF, e HL60 HEL, mas não U937 também são positivas para a expressão de KDR. As três linhas celulares também são positivas para a expressão de Flt-1, tal como detectado por RT-PCR (não mostrado). A produção de VEGF foi examinada para as três linhas celulares de leucemia cultivadas em 10 % FCS ou sem soro. As células de leucemia foram colhidas, lavadas com meio RPMI 1640 simples e semeadas em placas de 24 poços a uma densidade de 5 x 105/ml com ou sem adição de 10% FCS. As células foram cultivadas a 37°C durante 72 h, após as quais foram contados os números totais de células usando um contador Coulter (Modelo Zl, Coulter Electronics Ltd., Luton, Inglaterra) e a concentração de VEGF no sobrenadante foi determinada usando um kit ELISA (Biosource International, Camarillo, CA). As células de leucemia segregam uma quantidade significativa de VEGF quando cultivadas in vitro (Fig. 8B) , e ambas as células HL60 e U937produziam mais VEGF em condições de privação de soro

Exemplo IV(b) Inibição da migração, induzida por VEGF, de células de leucemia.

Os ensaios de migração celular de leucemia, tal 65 ΡΕ1487856 como descrito no exemplo II (e), foram realizadas com as três linhas celulares de leucemia. A migração foi levada a cabo durante 16-18h para células HL60, ou durante 4h para células HEL e U937.

Todas as três linhas celulares de leucemia migram em resposta a VEGF (Fig. 9) . Incubação com anticorpos anti-KDR inibia, de modo dependente da dose, a migração induzida por VEGF de células HL60 e HEL (Fig. 9 A e 9B) , mas não tiveram efeito na migração de células U937 que não expressam KDR (Fig. 9C) . A migração induzida por VEGF de células U937 foi, no entanto, inibida eficientemente por um anticorpo Flt-1 anti-humano, Mab 612 (Fig 9C) . Tal como esperado, o anticorpo anti-EGFR, IMC-C225, não apresentou efeito na migração, induzida por VEGF de células de leucemia humana.

Exemplo IV(b) Inibição do crescimento de leucemia in vivo.

Ratinhos NOD-SCID, de 6 a 8 semanas, (fêmeas) foram usados em todas as experiências. Os ratinhos foram irradiados com 3,5 Gy de uma fonte de raios gama 137Cs a uma velocidade de dose de cerca de 0,9 Gy/min e inoculados por via intravenosa com 2 x 107 células HL60. Três dias após a inoculação de tumor, grupos de 7 a 9 ratinhos foram tratados duas vezes por semana com várias doses de anticorpos IMC-1C11, IMC-2C6 ou IMC-1121 via injecção intraperitoneal. 66 ΡΕ1487856

Os ratinhos foram observados diariamente para sinais de toxicidade e registado o tempo de sobrevivência. Para análise estatística foi usado o teste soma de rank de Mann-Whitney unicaudal, não-paramétrico.

Todos os ratinhos não tratados morreram dentro de 17 dias (Fig. 10, tempo médio de sobrevivência, 14 ± 3 dias). A esta elevada carga de tumores, tratamento com exemplo de referência IMC-1C11 a 200yg/ratinho/injecção aumentaram moderadamente a sobrevivência mas todos os ratinhos morreram dentro de 35 dias (sobrevivência média 21±7 dias; sobrevivência mediana 19 dias, respectivamente. P=0,03 comparado com o grupo control). IMC-2C6, dado à mesma dose prolongou significativamente a sobrevivência dos ratinhos para 34 ± 12 dias (mediana= 29 dias. P < 0,01 comparado com o control e p= 0,01 comparado com o grupo tratado com IMC-1C11) . 0 anticorpo com a afinidade mais elevada , exemplo de referência IMC-1121, demonstrou um efeito anti-leucémico muito mais elevado, particularmente em relação a IMC-1C11. Os ratinhos tratados com IMC-1121 subreviveram 63 ± 12 dias (mediana = 60 dias. P<0,001 comparado com ambos os grupos tratados com IMC-1C11 e IMC-2C6. A uma dose mais baixa de anticorpo testada (100 yg/ratinho/injecção), IMC-1121 também foi mais mais eficaz. Ratinhos tratados com a dose mais baixa de IMC-1121 sobreviveram 46 ± 16 dias (mediana= 41 dias) . Não foram observadas toxixidades manifestas em nenhum dos animais tratados com anticorpo durante o curso da experiência. ΡΕ1487856 67

LISTAGEM DE SEQUÊNCIAS <110> Zhu, Zhenping <120>Anticorpos humanos específicos para KDR e o seu uso <130> 11245/47876 <140> não atribuído <141> 2003-03-04 <150> 60/361,783 <151> 2002-03-04 <160> 93 <170> WordPerfect 8.0 for Windows <210> 1 <211> 11 <212> PRT <213> Humano <400> 1

Arg Ala Ser Gin Ser Vai Ser Ser Tyr Leu Ala 5 10 <210> 2 <211> 7 <212> PRT <213> Humano <400> 2

Asp Ser Ser Asn Arg Ala Thr 5 <210> 3 <211> 9 <212> PRT <213> Humano <400> 3

Leu Gin His Asn Thr The Pro Pro Thr 5 <210> 4 <211> 11 <212> PRT <213> Humano <400> 4

Arg Ala Ser Glr Sly Ile Ser Ser Arg Leu Ala

5 IO <210> 5 <211> 7 <212> PRT <213> Humano 68 ΡΕ1487856 <400> 5

Ala Ala Ser Ser Leu Gin Thr 5 <210> 6 <211> 9 <212> PRT <213> Humano <400> 6

Gin Gin Ala Asn Arg Phe Pro Pro Thr 5 <210> 7 <211> 14 <212> PRT <213> Humano <400> 7

Ala Gly Thr Thr Thr Asp Leu Thr Tyr Tyr Asp Leu Vai Ser S 1Õ <210> 8 <211> 7 <212> PRT <213> Humano <400> 8

Asp Sly Âsn Lys Arg Pro Ser

S <210> 9 <211> 10 <212> PRT <213> Humano <400> 9

Asn Ser Tyr Vai Ser Ser Arg Phe Tyr Vai 5 10 <210> 10 <211> 13 <212> PRT <213> Humano <400> 10

Ser Gly Ser Thr Ser Ash Ile Gly Thr Asn Thr Ala Asn S 10

<210> 11 <211> 7 <212> PRT 69 ΡΕ1487856 <213> Humano < 4 0 0 > 11

Asn Asn Asn. Gin Arg Pro Ser $ <210> 12 <211> 12 <212> PRT <213> Human <400> 12

Ala Ala Trp Asp Asp Ser Leu Mn Gly His Trp Vai 5 10 <210> 13 <211> 10 <212> PRT <213> Human <400> 13

Gly Phe Thr Phe Ser Ser Tyr Ser Met Asn 5 10 <210> 14 <211> 17 <212> PRT <213> Human <400> 14

Ser Ile ser Ser Ser Ser Ser Tyr He Tyr Tyr Ala Asp Ser Vai Lys § 10 15

Gly X? <210> 15 <211> 7 <212> PRT <213> Human <400> 15

Vai Thr Asp Ala Phe Asp He 5 <210> 16 <211> 10 <212> PRT <213> Human <400> 16

Gly Gly Thr Phe Ser Ser Tyr Ala Ile Ser 5 10 70 ΡΕ1487856 <210> 17 <211> 18 <212> PRT <213> Human <400> 17

Gly Gly Ile ile Pro He Phe Gly Thr Ala Asn Tyr Ala Gin Lys Phe S 10 15

Sln Gly 18 <210> 18 <211> 16 <212> PRT <213> Human <400> 18 GXy Tyr Asp Tyr Tyr Asp Ser Ser GXy Vai Ala Ser Pro Phe Asp Tyr 5 10 15 <210> 19 <211> 375 <212> DNA <213> Human <400> 19 gag gtc cag ctg gtg cag tet SSS gct gag gtg aag aag cct ggg gee 48 Glu Vai Gin Leu Vai Gin Ser Gly Ala Gltt Vai Lys Lys Pro Gly Ala 5 10 15 tca gtg aag gtc fccc tgc aag gct t.ct SSa ggc acc fcte age age tat 96 Ser v&l Lys Vai Ser Cys Lye Ala Ser Gly Gly Thr Phe Ser Ser Tyr 20 25 30 gct ate age tgg gtg cga cag Scc cct gga caa ggs ctt gag tgg atg 144 Ala rie Ser Trp Vai Arg Gin Ala Pro Gly Gin Gly Leu Glu Trp Met 35 40 45 gga gss ate ate cct ate ttt ggt aca gea aac tac gea cag aag fcte 192 Gly Gly Ile Ile Pro Ile Phe Gly Thr Ala Asn Tyr Ala Gin Lys Phe 50 55 60 cag ggc aga gtc act ttt acc gcg gac aaa tcc acg agt aca gee tat 340 Gin Gly Arg Vai Thr Phe Thr Ala Asp Lys Ser Thr Ser Thr Ala Tyr 65 70 75 80 atg gag tfcg agg age ctg aga tefc gac gac acg gee gtg tat tac tgt 388 Mefc Glu leu Arg Ser Leu Arg Ser Asp Asp Thr Ala Vai Tyr Tyr Cys 85 90 95 gcg aga gsa tac gat tac tat gat agt agt ggc gtg gct tcc ccc ttt 336 Ala Arg Gly Tyr ASp Tyr Tyr Asp Ser Ser Gly Val Ala Ser Pro Phe 100 105 110 gac tac tgg ggc cag gga acc ctg gtc acc gtc tca age 375 Asp Tyr Trp Gly Gin Qly Thr i>SU Vai Thr vai Ser Ser 115 120 125 71 ΡΕ1487856 <210> 20 <211> 125 <212> PRT <213> Human <400> 20

Glu Vai Gin Leu Vai Gin Ser siy Ala Glu Vai Lys Lys Pro Gly Ala 5 10 15 Ser Vai Lys Vai Ser Cys Lys Alâ Ser Gly Gly Thr phe ser Ser Tyr 20 25 30 Ala Ile Ser Trp Vai Arg Gin Ala Pro Gly Glu Gly Leu Glu Trp Met 35 40 4S Gly Gly Ile lie Pro ile Phe Gly Thr Ala Asn Tyr Ala Gin Lys Phe 50 55 60 Gin Gly Arg Vai Thr Phe Thr Ala Asp Lys Ser Thr Ser Thr Ala Tyr 65 70 75 80 Mefe Glu Leu Arg Ser Leu Arg Ser Asp Asp Thr Ala Vai Tyr Tyr Cys 85 90 95 Ala Arg Gly Tyr Asp Tyr Tyr Asp Ser Ser Gly Vai Ala Ser pro Phe 100 105 110 Asp Tyr Trp Gly Gin Gly Thr Leu Vai Thr Vai Ser Ser 115 120 125 <210> 21 <211> 333 <212> DNA <213> Human <400> 21 esg t«t gtg «&g a.ct c&g feça gçg fcct ggg »ee cus ggg çster m Oln Ser Vai Leu TSsr Gin Pro Pro Ser Ala Ser Gly Thr Pr* Gly Gl® 5 10 15 Stc aee ate fect tgfe fcefc 99¾ age aoe tce aae ate ggt aet aat 96 v&i thr Ile Ser Cys Ser Gly ser Thr ser asu Ile êly Thr A*® ao 25 30 acfc §ea sac tgçj t.fcfô cag c«g cfce ces gg:« acg gcC ccc afta etc cfcó 144 Thr Ala Asa Trp Phe Gl» Gin LfSU Pro Gly Thr Ala Pro Lys Leu Leu 35 40 45 ate cac aafc aat aafc ca<g cggf aaa toa ggg gte ccfc qae sga fcfce tcfe 1S2 lie Kie Asn Asn Abes Glã Arg Pro Ser Gly Vai Fro Asp Arg Phe Ser so 55 SÔ ggc fesc aag tct gg« acc tea goc toe etg gcc ate agfc gg® etc cag 240 Gly Ser Lys Ser Gly Thr Ser Ala Ser Leu Ala ile Ser Gly Leu, Gin ss 70 75 SO fcçfe gag gafe gag get gafe t&fc feac fegft gea goa tgg gafe gac agç etg 200 Ser Glu Asp Glu Ala Asp Tyr Tyr Cys jSkXâ. A i- & T&p· ^.ííp!· &#p Ser Leu 85 so 95 aat gge cat tgg gtg tfcc gge 99a 999 acu aag etg acc gt-e ctg 333 72 ΡΕ1487856

Asn Gly His Trp Vai Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Thr Vai Leu 100 105 110 <210> 22 <211> 111 <212> PRT <213> Human <400> 22 Gin Ser Vai Leu Thr Gin Pro Pro Ser Ala Ser Gly Thr Pro Gly Gin 5 10 15 Arg Vai Thr Ile Ser Cys Ser Gly Ser Thr Ser Asn Ile Gly Thr Asn 20 25 30 Thr Ala Asn Trp Phe Gin Gin Leu Pro Gly Thr Ala Pro Lys Leu Leu 35 40 45 Ile His Asn Asn Asn Gin Arg Pro Ser Gly Vai Pro Asp Arg Phe Ser 50 55 60 Gly Ser Lys Ser Gly Thr Ser Ala Ser Leu Ala Ile Ser Gly Leu Gin 65 70 75 80 Ser Glu Asp Glu Ala Asp Tyr Tyr Cys Ala Ala Trp Asp Asp Ser Leu 85 90 95 Asn Gly His Trp Vai Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Thr Vai Leu 100 105 110 <210> 23 <211> 34 8 <212> DNA <213> Human <400> 23 gag gtg cag ctg 3tg cag fcct ggg- gga ggc ctg gfcc aag GCt ggg ggg Glu vai Gin Leu Vai Glu Ser Gly Gly Gly Leu Vai Lys Pro Gly Gly 5 10 15 tec ctg aga ctc tcc tgt gea gee tet gga ttc acc ttc agt age tat Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ser Ser Tyr 20 25 30 age atg aac fcgg gfce ege cag gct cca ggg aag ggg ctg gag tgg gtc Ser Met Asn Txp Vai Arg Gl» Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Vai 35 40 45 toa tcc att agt agt agfc agt agt tac ata tac tac gea gac fcea gtg Ser Ser Ile Ser Ser Ser Ser Ser Tyr Ile Tyr Tyr Ala Asp ser Vai 50 55 60 aag ggu cga ttc acc ate tcc aga gac aac gee aag aac tea ctg tat Lys Gly Arg Phe Thr Ile Ser Arg Asp Asn Ala Lys Asn Ser Leu Tyr 65 70 75 00 48 96 144 192 240 ctg caa atg aac age ctg aga gee gag gac aeg gct gtg tat tac tgt Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Vai Tyr Tyr Cys 85 90 95 288 336 336 73 ΡΕ1487856 gcg aga gtc aca gat gct ttt gat ato tgg gge caa ggg aça atg gtc Ala Arg Vai Thr Asp Ala Ph.e Asp ile Trp Gly Gin Gly Thr Met Vai 100 3.05 110 348 acc gtc tca age Thr Vai Ser Ser 115 <210> 24 <211> 116 <212> PRT <213> Human <400> 24

Glu Vai Gin Leu Vai Gin Ser Gly Gly Gly Leu Vai Lys Pro Gly Gly 5 10 15 Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ser Ser Tyr 20 25 30 Ser Met Asn Trp Vai Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Vai 35 40 45 Ser Ser Ile Ser Ser Ser Ser Ser Tyr Ile Tyr Tyr Ala Asp Ser Vai 50 55 60 Lys Gly Arg Phe Thr Ile Ser Arg Asp Asn Ala Lys Asn Ser Leu Tyr 65 70 75 80 Leu Gin Met Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Vai Tyr Tyr Cys 85 90 95 Ala Arg Vai Thr Asp Ala Phe Asp Ile Trp Gly Gin Gly Thr Met Vai 100 105 110

Thr Vai Ser Ser 115 <210> 25 <211> 321 <212> DNA <213> Human <400> 25 gaa att gtg atg aca cag tet cca gee acc ctg tet ttg tet cca ggg Glu Ile Vai Met Thr Gin Ser Pro Ala Thr Leu Ser Leu Ser Pro Gly 5 10 15 gaa aga gee acc ctc tcc tge agg gee agt cag agt gtt age age tac Glu Arg Ala Thr Leu Ser Cys Arg Ala Ser Glu Ser Vai Ser Ser Tyr 20 25 30 tta gee tgg tac caa cag aaa cct ggc eag gct ccc agg ctc ctc ate Leu Ala Trp Tyr Glu Glu Lys Pro Gly Gla Ala Pro Arg Leu Leu Ile 35 40 45 tat gat tca tcc aac agg gee act ggc ate cca gee aga ttc agt ggc Tyr Asp Ser Ser Asn Arg Ala Thr Gly Ile Pro Ala Arg Phe Ser Gly 50 55 60 agt ggg tet ggg aca gac tfcc act etc acc ate age age eta gag cet 48 38 144 152 240 74 ΡΕ1487856

Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr Ile Ser Ser Leu Glu Pro 65 70 75 80 gaa gat ttt gca act tat tac tgt cta cag cat aac act ttt cct ccg 288

Glu Asp Phe Ala Thr Tyr Tyr Cys Leu Gin His Asn Thr Phe Pro Pro 85 90 95 acg ttc ggc caa ggg acc aag gtg gaa ate aaa 321

Thr Phe Gly Gin Gly Thr Lys Vai Glu Ile Lys 100 105 <210> 26 <211> 107 <212> PRT <213> Human <400> 26

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Lys Gly Arg Phe Thr lie Ser Arg Asp Asa Ala Lys Asn Ser Leu Tyr 65 70 7S 80 ctg caa atg aac age cfcg aga gee gag gac acg gct gfcg tat tac tgt

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85 90 9S 336 gcg aga gfcc aca gat gct fcfcfc gafc ate fcgg gge caa ggg aca atg gtc

Ala Arg Vai Thr Asp Ala The Aso He Trp Gly Gin Gly Thr Met val 100 105 110

34 S acc gfcc tea age Thr vai Ser Ser 115 <210> 28 <211> 330 <212> DNA <213> Human <400> 28 cag tet gee ctg act cag cct gee tcc cfcg tet ggg tefc cct gga cag Gin Ser Ala Leu Thr Gin Pro Ala Ser Leu Ser Gly Ser Pro Gly Gin 5 10 15 teg ate acc ate tcc tge gct gga acc acc act gat etfc aca tat fcat Ser ile Thr Ile Ser Cys Ala Gly Thr Thr Thr Asp Leu Thr Tyr Tyr 20 25 30 gac cfcfc gtc tcc fcgg tac caa cag cac cca gge caa gea ccc aaa etc Asp Leu Vai Ser Trp Tyr Gin Gin Bis Pro Gly Gin Ala Pro Lys Leu 3S 40 45 atg afct tat gac gge aafc aag cgg ccç tea ssa gtt tet aat ege fcfcc Vai Ile Tyr Asp Gly Asn Lys Arg pro Ser Gly Vai Ser Asn Arg Phe 50 55 60 tet gge tcc aag tet gge aac acg gcç tcc cfcg aca ate tet gga cfce Ser Gly Ser Lys Ser Gly Asn Thr Ala Ser Leu Thr Ile Ser Gly Leu 65 70 75 80 cag gct gag gac gag gct gafc tat tac tgc aac tea tat gta age age Gin Ala Glu Asp Glu Ala Asp Tyr Tyr Cys Asn Ser Tyr Val Ser Ser 85 90 95 agg fcfcfc tat gtc ttc gga act ggg acc gfcc acc gtc cfca Arg Phe Tyr Vai Phe Gly Thr Gly Thr hys Vai Thr Val Leu 100 105 110 192 240 238 330 48 96 144 <210> 29 <211> 110 <212> PRT <213> Human <400> 29

Gin Ser Ala Leu Thr Gin Pro Ala Ser Leu Ser Gly Ser Pro Gly Gin 5 10 15

Ser Ile Thr Ile Ser Cys Ala Gly Thr Thr Thr Asp Leu Thr Tyr Tyr 20 25 30 76 ΡΕ1487856

Asp Leu Vai Ser Trp Tyr Gin Gin His Pro Gly Gin Ala Pro Lys Leu 35 40 45 Vai Ile Tyr Asp Gly Asn Lys Arg Pro Ser Gly Vai Ser Asn Arg Phe 50 55 60 Ser Gly Ser Lys Ser Gly Asn Thr Ala Ser Leu Thr Ile Ser Gly Leu 65 70 75 80 Gin Ala Glu Asp Glu Ala Asp Tyr Tyr Cys Asn Ser Tyr Vai Ser Ser 85 90 95 Arg Phe Tyr Vai Phe Gly Thr Gly Thr Lys Vai Thr Vai Leu 100 105 110

<210> 30 <211> 348 <212> DNA <213> Human <400> 30 gaa gtg cag Ctg 9tg cag tet ggg gga ggc ctg gtc aag cct ggg ggg 43 Glu vai Gin Leu v&l Gin Ser Gly Gly Gly Leu Vai Lys Pr© Gly Gly 5 10 15 tcc ctg aga etc tee fegt gea gee fccfc gga fcfcc acc ttc agt age tat 96 Ser Leu Arg Leu Ser Cys Ala Ala ser Gly Phe Thr Phe Ser Ser Tyr 20 25 30 age atg aac tgg gtc ege cag gct cca ggg aag ssrg ctg gag tgg gtc 144 Ser Met Asa Trp Vai Arg Gin Ala Pro Gly Lys Gly Leu Glu Trp Vai 35 40 45 tea fccc att agt agt agt agt agt tac ata tac tac gea gac tea stg 192 Ser Ser Ile Ser Ser Ser Ser Ser Tyr Ile Tyr Tyr Ala Asp Ser V&l 50 55 60 aag ggc cga tte acc ate tcc aga gac aac gee aag gac tea ctg tat 240 Lys Gly Arg Phe Thr Ile Ser Arg Asp Asn Ala Lys Asp Ser Leu Tyr 65 70 75 80 ctg caa atg aac age ctg aga gee gag gac acg gct gtg tat tac tgt 238 I<eu Gin «et Asn Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Vai Tyr Tyr Cys 85 90 95 gcg aga gtc aca gafc gct ttt gat ate tgg ggc caa ggg aca atg gtc 336 Ala Arg Vai Thr Asp Ala Phe Asp Ile Trp Gly Gin Gly Thr Met Vai 100 105 110 acc gtc tea age 348 Thr Vai Ser Ser 11S <210> 31 <211> 116 <212> PRT <213> Human <400> 31 77 ΡΕ1487856 ser Leu Arg teu Ser Cys AXa Ala Ser Gly Phe Thr Phe Ser Ser Tyr 20 25 30 ser «et ASU Trp Val Arg Gin AXa Pro dly Lys Gly Leu Glu Trp Val 35 40 4S ser Ser Xle Ser Ser Ser Ser Ser Tyr lie Tyr Tyr Ala Asp Ser Val 50 55 60 Lys Gly Arg Pha Thr Xle Ser Arg Asp Asr. Ala Lys Asp Ser Leu Tyr 6S 70 75 80 Leu GIb «et Asu Ser Leu Arg Ala Glu Asp Thr Ala Val Tyr Tyr Cys 85 00 95 Ala Arg Vai Thr Asp Ãla Pbe Asp XXe Trp Gly Gin Gly Thr «et Val 100 105 110 Thr Vai ser Ser 115 <210> 32 <211> 321 <212> DNA <213> Human <400> 32 gac ate cag tfcg acc cag tet cca tet fcct gtg tet gea tet gta gga 48 Asp Xle Gin Leu Thr Gin Ser Pro Ser Ser Val Ser Ala Ser val Gly 5 10 xs gac aga gtc acc ate act tgt cgg gcg agt cag ggfc att agt agt cgg 96 Asp Arg Val Thr Xle Thr Cys Arg Ala Ser Qln Oiy Xle Ser ser Arg 20 25 30 tta gee tgg tafc cag cag aaa cca S9S aaa gee cct aag ctc efcg ate X44 Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala pro Lys Leu Leu Xie 35 40 45 tãt get gea tcc agt ttg caa act 999 gfcc cca fcea agg tfcc age ggc 192 Tyr Ala Ala Ser ser Leu Gin Thr Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60 agt gga tet ggg aca gat fcte act ctc act ate age age etg cag cct 240 Ser Gly Ser siy Thr Asp Phe Thr Lsu Thr xle Ser Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80 gaa gat ttt gea act fcao tafc tgt caa cag gct aac agg tta cct ccg 288 Glu Asp Pha Ala Thr Tyr Tyr Cys Gin Gin Ala Asn Arg Phe Pro Pro 85 30 95 act ttc ggc cct ggg acc aaa 9tg gat ate aaa 321 Thr Pha Gly Pro Gly Thr Lys Val Asp Xle Lys XOO 105 <210> 33 <211> 107 <212> PRT <213> Human <400> 33 78 ΡΕ1487856

Asp Ile Gin Leu Thr Gin Ser Pro Ser Ser Val Ser Ala Ser Val Gly 5 10 15 Asp ÃT9 Vai Thr Ile Thr Cys Arg Ala Ser Gin Gly Ile Ser Ser Arg 20 25 30 Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Len Ile 35 40 45 Tyr Ma Ala Ser Ser leu Gin Thr Gly Vai Pro Ser Arg Pfae Ser Gly 50 55 60 Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr Ile Ser Ser Leu Gla Pro 65 70 75 80 Glu Asp Phe Ala Thr Tyr Tyr Cys Gin Gin Ma Asn Arg Phe Pro Pro 85 90 95 Thr Phe Gly Pro Gly Thr Lys Vai Asp Ile Lys 100 105 <210> 34 <211> 333 <212> DNA <213> Human <400> 34 cag tct gtc gtg acg cag ccg ccc toa gtg tct ggg gee cca 993 cag 48 GXn Ser Val Val Thr Gin Pro Pro Ser Val Ser Gly Ala Pro Gly Gin 5 10 15 agg gtc acc ate tcc fcgc act ggg age cac tcc aac fcfcc ggg gea gga 96 Arg Val Thr Ile Ser Cys Thr Gly Ser lis Ser Asn Phe Gly Ala Gly 20 25 30 act gat gta cat tgg tae caa cac ctt cca gga aca gee ccc aga ctc 144 Thr Asp Val His Trp Tyr Gin His Leu Pro Gly Thr Ala Pro Arg Leu 35 40 45 ctc afcfc cat sga gac agt aat egg ccc tcc 933 gtc eet gac cga fcfcc 192 Leu Ile His Gly Asp Ser Asn Arg Pro Ser Gly Val Pro Asp Arg Phe 50 55 60 tct ggc tcc agg tct ggc acc tea gee tcc ctg gee ate act ggg ctc 240 Ser Gly Ser Arg Ser Gly Thr Ser Ala Ser Leu Ala Ile Thr Gly Leu 65 70 75 80 cgg gtt gag gat gag gct gat fcat tac tgt cag teg fcat gac tat ggc 288 Arg Val Glu Asp Glu Ala Asp Tyr Tyr Cys Gin Ser Tyr Asp Tyr Qly 85 90 95 ctg aga ggt tgg gtg fcfcc ggc ggc 3SS acc aag ctg acc gtc ctt 333 Lea Arg Gly Trp Val Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Thr Val Leu 10 s 105 110 <210> 35 <211> 111 <212> PRT <213> Human <4 Ο Ο> 35 79 ΡΕ1487856

Gin Ser Vai Vai Thr Gin Pro Pro Ser Val Ser Gly Ala Pro Gly Gin 5 10 15 Arg Vai Thr Ile Ser Cys Thr Gly Ser His Ser Asn Phe Gly Ala Gly 20 25 30 Thr Asp Vai His Trp Tyr Gin His Leu Pro Gly Thr Ala Pro Arg Leu 35 40 45 Leu Xle His Gly Asp Ser Asn Arg Pro Ser Gly Vai Pro Asp Arg Phe 50 55 60 Ser Gly Ser Arg Ser Gly Thr Ser Ala Ser Leu Ala Ile Thr Gly Leu 65 70 75 80 Arg Val Glu Asp Glu Ala Asp Tyr Tyr Cys Gin Ser Tyr Asp Tyr Gly 85 90 95 Leu Arg Gly Trp Vai Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Thr Vai Leu 100 105 110 <210> 36 <211> 321 <212> DNA <213> Human <400> 36 gat gtt gtg atg act cag tct cca teg tcc ctg tct gca tct gta 939 48 Asp Val val Kefc Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser val Gly 5 10 15 gac aga gtc acc ate act tgc C99 gca agt cag aac att aac aac tat 96 Asp Arg Val Thr ile Thr Cys Arg Ala Ser Gin Asn Ile Asn Asn Tyr 20 25 30 tta aat tgg tat caa cag aaa cca gga aaa gcc ccfc aag ctc ctg ate 144 Leu Asn Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly hys Ala Pro Lys Leu Leu Ile 35 40 45 tat gct gcc tcc act ttg caa agt ggg gtc cca tea agg ttc agt ggc 192 Tyr Ala Ala Ser Thr Leu Gin Ser Gly Val Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 50 agt gga tct gss aca gafc ttc act ctc acc etc acc age cta cag cct 240 Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr Ile Thr Ser Leu Gin Pro 55 70 75 80 gaa gafc tct gca act tat tac tgc caa cag tat tcc cgfc tat cct ccc 208 Glu Asp Ser Ala Thr Tyr Tyr Cys Glu Gin Tyr Ser Arg Tyr Pro Pro 85 90 95 act ttc sgc gga 999 acc aag gtg gag ate aca 321 Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys Val Glu Ile Thr 100 105 <210> 37 <211> 107 <212> PRT <213> Human <400> 37 80 ΡΕ1487856

Asp Vai Vai Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Leu Ser Ala Ser Vai Gly 5 10 15 Asp Arg Vai Thr lie Thr Cys Arg Ala Ser Gin Asn Ile Asn Asn Tyr 20 25 30 Leu Asn Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu Ile 35 40 45 Tyr Ala Ala Ser Thr Leu Gin Ser Gly Vai Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60 Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr Ile Thr Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80 Glu Asp Ser Ala Thr Tyr Tyr Cys Gin Gin Tyr Ser Arg Tyr Pro Pro 85 90 95 Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys Vai Glu lie Thr 100 105 <210> 38 <211> 330 <212> DNA <213> Human <400> 38 cag tct gee ctg act cag cct gee tcc gtg tct ggg tct cgt gga cag 48 Gin Ser Ala Leu Thr Gin Pro Ala Ser Vai Ser Gly Ser Arg Gly Gin 5 10 15 tcg ate acc ctc tcc tgc acc ggc tcc age act gat gtg ggt aat tat 96 Ser Ile Thr Leu Ser Cys Thr Gly Ser Ser Thr Asp Vai Gly Asn Tyr 20 25 30 aac tat ate tcc tgg tac caa caa cac cca ggc caa gee ccc aaa ctc 144 Asn Tyr Ile Ser Trp Tyr Gin Gin His Pro Gly Gin Ala Pro Lys Leu 35 40 45 ttg att tac gat gtc act agt cgg ccc tea ggt gtt tct gat ege ttc 192 Leu Ile Tyr Asp Vai Thr Ser Arg Pro Ser Gly Vai Ser Asp Arg Phe 50 55 60 tct ggc tcc aag tea ggc ctc acg gee tcc ctg acc ate tct gga ctc 240 Ser Gly Ser Lys Ser Gly Leu Thr Ala Ser Leu Thr Ile Ser Gly Leu 65 70 75 80 cag cct gaa gac gag gct gac tat tac tgc aac tcc tat tct gee acc 288 Gin Pro Glu Asp Glu Ala Asp Tyr Tyr Cys Asn Ser Tyr Ser Ala Thr 85 90 95 gac act ctt gtt ttt ggc gga ggg acc aag ctg acc gtc cta 330 Asp Thr Leu Vai Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Thr Vai Leu 100 105 110 <210> 39 <211> 110 <212> PRT <213> Human <400> 39 81 ΡΕ1487856 «1η Ser Ala Leu Thr 5 Sla Pro Ala Ser Val 10 ser oly Ser Arg ely is ©ΪΑ Ser Thr IíSU 30 Sei: Cys Ttsr Gly Ser ss Ses Tfer Asp Val Gly 30 Aon Tyr Ã.SS Tyr 11a 35 Sair Trp syr 31a Gin Bis 40 tro Gly 31» Ala 45 Aro Lyu Leu LSU xle se Tyr Asp Val ®r Ser 55 Axg Pro Ser Gly Val eo Ser ASp Arg Pise Ser 6S Gly Ser X»ya Ser Gly το Leu Thr Ala Ser Leu ?S ar tl e Ser Gly Leu 80 ο:ι» pro GX« ASp Qlu es Ala Asp Tyr Tyr Cys PO Asa Ser Tyr Ser Ala P5 Thr Asp Thr Leu Val ISO Phe Gly «ly ©ly Thr 10S Leu Thr Val IsSU liô <210> 40 <211> 333 <212> DNA <213> Human <400> 40 cag gct gtg ctg act cag ccg tcc tea gtg tct ggg gee cca gga cag 48 Glu Ala val Leu Thr Gin Fro Ser Ser Val Ser oiy Ala Fro Gly Gin S 10 15 agg gtc acc ate tcc tgc act ggg caa age tcc aat ate ggg gea gat 96 Arg Val Thr Ile Ser Cys Thr Gly Gin Ser Ser Asn Ile Gly Ala Asp 20 25 30 tat gat gta eat tgg tac cag caa ttt cca gga aca gcc CCC aaa cfcc 144 Tyr Asp Val His Trp Tyr Gin Gin Phe Pro Gly Thr Ala Fro Lys Leu 35 40 45 cte ate tat ggt cac aae aat cgg CCC fcea ggg gtc cct gac cga ttc 192 Leu 11« Tyr Gly Hís Asn Asn Arg Fro Ser Gly Val Fro Asp Arg Phe 50 55 60 tct ggc fccc ââg tct ggc acc tcá gtc tcc ctg gtc ate agt ggg GfcC 240 Ser Gly Ser Lys Ser Gly Thr Ser Val Ser Leu Val Ile Ser Gly Leu 65 70 75 80 cag gct gog gat gag gct gat tat tat tgc cag tcc tat gac age agt 288 Gin Ala Glu Asp Glu Ala Asp Tyr Tyr Cys Gin Ser Tyr Asp Ser Ser 85 90 95 cte agt ggt ttg gta ttc ggt gga ggg acc aag gtg acc gtc cta 333 Leu Ser Giy Leu Val Pha Gly Gly Gly Thr Lys Val Thr Val Leu 100 105 110 <210> 41 <211> 111 <212> PRT <213> Human <400> 41 82 ΡΕ1487856 Οίη Ala Vai Leu Thr Gin Pro Ser Ser Vai Ser Gly Ala Pro Gly Gin 5 10 15 Arg vai Thr ne ser Cys Thr Gly Gin Ser Ser Asn Ile Gly Ala Asp 20 25 30 Tyr Asp VaX ais Trp Tyr Gin Gin Phe Pro Gly Thr Ala Pro Lys Leu 35 40 45 Leu He Tyr Gly His Asa Asn Arg Pro Ser Gly Vai Pro Asp Arg Phe 50 55 ¢0 Ser Gly Ser Lys Ser Gly Thr Ser Val Ser Leu Vai Ile Ser Gly Leu 65 70 75 80 Gl» Ala Glu Asp Glu Ala Asp Tyr Tyr Cys Gin Ser Tyr Asp Ser Ser 85 30 35 Leu Ser Gly Leu Vai Phe Gly Gly Gly Thr Lys Vai Thr Vai Leu 100 105 110 <210> 42 <211> 321 <212> DNA <213> Human <400> 42 gae ate cag ttg acc cag tet cca tet tet gtg tet gc® tet gtt 99A. 48 Asp Ile Gin Leu Thr Gin Ser Pro Ser Ser Vai Ser Ala Ser Vai Gly S 10 15 gac age gtc acc ate act tgt cgg gcg agt cag gat att age age tgg 96 Asp Ser Vai Thr Ile Thr Cys Arg Ala Ser Gin Asp Ile Ser Ser Trp 20 25 30 tta gee tgg tat caa cag aaa cca 993 gag gee cct aag ctc ctg ate 144 Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Glu Ala Pro Lys Leu Leu Ile 35 40 45 tat gct gea tcc cfct ctt caa agt 999 gtc cca tea c99 ttc age 99C 192 Tyr Ala Ala Ser Leu Leu Gin Ser Gly vai Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60 agt 9$á tet 999 aca gat tfcc gct etc act ate aac age ttg cag cct 240 Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Ala Leu Thr Ile Asn Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80 gaa gat ttt gea act tac ttt tgt caa cag gct gac agt ttc cct ccc . 288 Glu Asp Phe Ala Thr Tyr Phe Cys Gin Gin Ala Asp Ser Phe Pro Pro 85 90 95 acc tfcc ggc caa 999 aca cgg cfcg gag att aaa 321 Thr Phe Gly Gin Gly Thr Arg Leu Glu Ile Lys 100 105 <210> 43 <211> 107 <212> PRT <213> Human <400> 43 ΡΕ1487856 83

Asp Ile

Asp Ser Leu Ala

Tyr Ala 50 Ser Gly 65 Glu Asp

Thr Phe

Gin. Leu Thr Gin Ser Pro Ser Ser Vai Ser Ala Ser Vai Gly 5 10 15 Vai Thr Ile Thr Cys Arg Ala Ser Gin Asp Ile Ser Ser Trp 20 25 30 Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Glu Ala Pro Lys Leu Leu Ile 35 40 45 Ala Ser Leu Leu Gin Ser Gly Vai Pro Ser Arg Phe Ser Gly 55 60 Ser Gly Thr Asp Phe Ala Leu Thr Ile Asn Ser Leu Gin Pro 70 75 80 Phe Ala Thr Tyr Phe Cys Gin Gin Ala Asp Ser Phe Pro Pro 85 90 95 Gly Gin Gly Thr Arg Leu Glu Ile Lys 100 105 <210> 44 <211> 321 <212> DNA <213> Human <400> 44 gae ate gag fctg acc cag tet cca tet tcc gtg tet gea tet gtg gga 48 Asp Ile Glu Leu Thr Gin Ser Pro Ser Ser Vai Ser Ala Ser Vai Gly 5 10 IS gae aga gtc acc ctc aet tgt cgg gcg agt cag agt att aag agg tgg 9$ Asp Arg Vai Thr Leu Thr Cys Arg Ala Ser Gin Ser Ile Lys Arg Trp 20 25 30 tta gee tgg tat cag cag aaa cca ggg aag gee cct agg ctc ctc ate 144 Leu Ala Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Arg Leu Leu Ile 35 40 45 tafe gct gea tcc act ttg caa agt ggg gtc cca tea agg ttc age ggc 192 Tyr Ala Ala Ser Thr Leu Gla Ser Gly Vai Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60 ggt gga tet 339 aca gat ttc act ctc acc ate aac age ctg cag cct 240 Gly Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr Ile Asn Ser Leu Gin Pro 65 70 75 80 gaa gat ttt gea att tac tac tgt caa cag gcfc aac agt ttc cct ccc 288 Glu Asp Phe Ala Ile Tyr Tyr Cys Gin Gin .Ala Asn Ser Phe Pro Pro 85 90 95 act ttc ggc cct ggg acc aaa gtg gat afcc aaa 321 Thr Phe Gly Pro Gly Thr Lys Vai Asp Ile Lys 100 105 <210> 45 <211> 107 <212> PRT <213> Human <400> 45 84 ΡΕ1487856

Asp ile Glu Leu Thr Glu Ser Pro Ser Ser Vai Ser Ala Ser vsl Gly 5 10 15 Asp Arg Vai Thr Leu Thr Cys Arg Ala Ser Gin Ser Ile Lys Arg Trp 20 25 30 teu Ala Trp Tyr Glu Glu Lys Pro Gly Lys Ala Pro Arg Leu Leu Ile 35 40 45 tyr Ala Ala Ser Thr Leu Gin Ser Gly Vai Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60 Gly Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Thr Ile Asn Ser Leu Gin Pro es 70 75 80 Glu Asp Phe Ala He Tyr Tyr Cys Gin Gin Ala Asn Ser Phe Pro Pro 85 90 95 Thr Phe Gly Pro Gly Thr Lys Vai Asp Ile Lys 100 105 <210> 46 <211> 333 <212> DNA <213> Human <400> 46 cag tet gtc gtg acg cag ccg ccc fcea gtg tcfc ggg gee cca ggg cag 48 Gin Ser vai vai Thr Gin Pro Pro Ser Vai Ser Gly Ala Pro Gly Gin 5 10 15 agg gtc acc afcc tcc tgc agt ggg age agg tcc aac ate 999 gea cac 96 Arg Vai Thr Ile Ser Cys Ser Gly Ser Arg Ser Asn Ile Gly Ala His 20 25 30 tat gaa gtc cag tgg cac cag cag fcfcfc ccg gga gea gee CCC aaa cfcc 144 Tyr Glu Vai Gin Trp Tyr Gin Gin Phe Pro Gly Ala Ala Pro Lys Leu 35 40 45 etc ate fcafc ggt gac acc aat cgg ccc tea 999 gtc ccfc gac cga tfcç 192 Leu Ile Tyr Gly Asp Thr Asn Arg Pro Ser Gly Vai Pro Asp Arg Phe 50 55 60 tet gee fccc cac tet ggc acc tea gee tcc cfcfc gee ate aca 999 cfcc 240 Ser Ala Ser His Ser Gly Thr Ser Ala Ser teu Ala Ile Thr Gly Leu 65 70 75 80 cag gct gag gat gag gct gat tat tac tgc cag teg tàfc gac acc agt 388 Gin Ala Glu Asp Glu Ala Asp Tyr Tyr Cys Gin Ser Tyr Asp Thr ser 85 90 95 cta cgt ggt ccg 3*9 tcc ggc 99a 399 acc aag ctg acc gtc cta 333 Leu Arg Gly Pro Vai Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Thr Val Leu 100 105 110 <210> 47 <211> 111 <212> PRT <213> Human <400> 47 85 ΡΕ1487856

Gin Ser Vai Vai Thr Gin Pro Pro Ser Vai Ser Gly Ala Pro Gly Gin

5 10 IS

Arg Val Thr Ile Ser Cys Ser Gly Ser Arg Ser Asn lie Gly Ala His 20 25 30

Tyr Glu val Gin Trp Tyr Gin Gin Phe Pro Gly Ala Ala Pro Lys Leu 3S 40 45

Leu lie Tyr Gly àsp Thr Asn Arg Piro Ser Gly Val Pro Asp àrg Phe. 50 55 §0

Ser Ala Ser Hás Ser Gly Thr Ser Ala Ser Leu Ala II© Thr Gly Leu 65 70 75 80

Glu Ala Glu Aap Glu Ala Asp Tyr Tyr Cys Gin Ser Tyr Asp Thr Ser 85 00 os

Leu Arg Gly Pro Val Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Thr Val Leu 100 10 5 Π0 <210> 48 <211> 333 <212> DNA <213> Human <400> 48 cag fccfc gts geg acg cag ctg ccc toa gtg tct ggg gee cca ggg oag 48 Glu Ser Val Val Thr Gin Pro Pro Ser Val Ser Gly Ala Pro Gly Gin 5 10 15 agg gtc acc ate tcc tgc acc ggg age age tcc aac ate ggg aca ggt 96 Arg Val Thr Ile Ser Cys Thr Gly Ser Ser Ser Asn Ile Gly Thr Gly 20 25 30 fcafc gat gta cat tgg tac cag cag gtfc cea gga tea gct ccc aaa ctc 144 Tyr Asp Val His Trp Tyr Gin Gin Val Pro Gly Ser Ala Pro Lys Leu 35 40 45 etc ate fcat gct tac acc aat cgg ccc toa ggg gtc cct gac cga ttc 192 Leu Ile Tyr Ala Tyr Thr Asn Arg Pro Ser Gly Val Pro Asp Arg Phe 50 55 60 tct ggc tcc aag tct ggc atg tea acc tcc ctg gtc ate ggt ggt ctc 240 Ser Gly Ser Lys Ser Gly Het ser Ala Ser Leu Val Ile Gly Gly Leu 65 70 75 80 cag gct gag gat gag gct gat tat tac tgc cag tcc tfcfc gac gac age 288 Gin Ala Glu Asp Glu Ala Asp Tyr Tyr Cys Gin Ser Phe ASp Àsp Ser 85 se 95 ctg aat ggt cfct gtc ttc gga ecfc ggg acc teg gtc acc gtc ctc 333 Leu Asn Gly Leu Val Phe Gly Pro Gly Thr Ser Val Thr Val Leu 100 105 110 <210> 49 <211> 111 <212> PRT <213> Human <400> 49 ΡΕ1487856 86

Gin Ser Vai Vai Thr Gin Pro Pro Ser Vai Ser Gly Ala Pro Gly Gin 5 10 15

Ara Vai Thr lie 20

Ser Cys Thr Gly Ser Ser Ser Asn 11« Gly Thr Gly 25 30

Tyr Asp Vai His 35

Trp Tyr Gin Gin Vai Pro Gly Ser Ala Pro Lys Leu 40 45 1)6« Ile Tyr Ala 50

Tyr Thr Asn Arg Pro Ser Gly vai Pro Asp Arg Phess eo

Ser Gly Ser Lys 65

Ser Gly Het Ser Ala Ser Leu Vai Ile Gly Gly Leu 70 75 80

Gin Ala Qlu Asp Glu Ala Asp Tyr Tyr Cys Gin Ser Phe Asp Asp Ser 85 90 95

Leu Asn Gly Leu 100

Vai Phe Gly Pro Gly Thr Ser Vai Thr Vai Leu 105 110 <210> 50 <211> 333 <212> DNA <213> Human <400> 50 cag tet gtg ttg acg cag ccg ccc tea gtg tet ggg gct cca ggg cag 48 Gin Ser Vai Leu Thr Gin Pro Pro Ser Val Ser Gly Ala Pro Gly Gin 5 10 15 agg gtc acc ate fccc tgc act ggg age cac tcc aac ttc ggg gea ggt 36 Arg Vai Thr Xle Ser Cys Thr Gly Ser His Ser Asn Phe Gly Ala Gly 20 25 30 act gat gtc cafc tgg tac caa cae ctfc cca gga aea gee ccc aga ctc 144 Thr Asp Vai Hie Trp Tyr Gin His Leu Pro Gly Thr Ala Pro Arg Leu 35 40 45 ctc att cafc gga gac act cat cgg cçç tcc ggg gtc gct gac ega tfce 192 Leu Ile His Gly ASp Thr His Arg Pro Sar Gly Val Ala Asp Arg Phe' 50 55 60 tcfc gsc tce agg tet ggc gee fces gee £-CC cfcg gee ate act ggg ctc 240 Ser Gly Ser Arg Ser Gly Ala Ser Ala Ser Leu Ala lie Thr Gly Leu 65 70 75 80 cgg qtt gag gat gag gct gat tat tac tgt cag teg tat gac tafc ggc 288 Arg val Glu Asp Glu Ala Asp Tyr Tyr cys Gin ser Tyr Asp Tyr Gly 85 90 95 cfcg aga ggt tgg gtg ttc ggc ggc ggg acc aag ctg acc gtc ctt 333 Leu Arg Gly Trp vai Pbe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Thr Val Leu 100 105 110 <210> 51 <211> 111 <212> PRT <213> Human <400> 51 87 ΡΕ1487856

Gin Ser Vai Leu Thr Gin Pro Pro Ser Vai Ser Gly Ala Pro Gly Sln S 10 15 ftrg Vai Thr Ile Ser Cys Thr Gly Ser His Ser Asa Phe Gly Ala Gly 20 25 30 Thr Asp Vai Hie Trp Tyr Gin His Leu Pro Gly Thr Ala Pro Arg Leu 35 40 45 Leu He His Gly Asp Thr His Arg Pro Ser Gly Val Ala Asp Arg Phe 50 55 60 Ser Gly Ser Arg Ser Gly Ala Ser Ala Ser Leu Ala Xle Thr Gly Leu 65 70 75 80 Arg Val Glu Asp Glu Ala Asp Tyr Tyr Cys Gin ser Tyr Asp Tyr Gly 85 90 95 Leu Arg Sly Trp Vai Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Thr Val Leu 100 X05 1X0 <210> 52 <211> 321 <212> DNA <213> Human <400> 52 gac ate cag atg acc eag tet cca fccfc tcc gtg fccfc gea fccfc ata gga 48 Asp Xle Gin Met Thr Gin Ser Pro ser Ser Val Ser Ala Ser Ile Gly 5 10 15 gac aga gfcc aoc ate act tgfc cgg gcg agt cag ggfc afct gac aac tgg 96 Asp Arg Val Thr Xle Thr Cys Arg Ala Ser Gin Gly Xle Asp Asn Trp 20 25 30 fcfca ggc tgg tat cag cag asa cet 999 aaa gee cct aaa cfcc cfcg ate 144 Leu Gly Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu Ile 35 40 45 tac gafe gea fccc aafc ttg gac aca 999 9tc cea fcea *99 fcte agt gga 192 Tyr Asp Ala Ser Asn Leu Asp Thr Gly Val Pro Ser Arg Phe ser Gly 50 55 60 agt gga tet 993 a ca tafc ttt act etc acc ate agt age cfcg caa gct 240 Ser Gly Ser Gly Thr Tyr Phe Thr Leu Thr Xle Ser Ser Leu Gin Ala 65 70 75 80 gaa gat ttt gea Sftfc tafc ttc tgfc caa cag act aaa gct fcfcfc cct CCS 288 Glu Asp Phe Ala Val Tyr Phe Cys Gin Gin Ala Lys Ala Phe Pro Pro 85 90 S5 act fcte ggc 99* sm acc aag gtg gac ate 321 Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys Val Asp Xle hyB 100 105 <210> 53 <211> 107 <212> PRT <213> Human <400> 53 ΡΕ1487856

Asp Ile Gin Met Thr Gin Ser Pro Ser Ser Vai Ser Ala Ser Ile Gly 5 10 15 Asp Arg Vai Thr Ile Thr Cys Arg Ala Ser Gin Gly Ile Asp Asn Trp 20 25 30 Leu Gly Trp Tyr Gin Gin Lys Pro Gly Lys Ala Pro Lys Leu Leu Xle 35 40 45 Tyr Asp Ala Ser Asn Leu Asp Thr Gly Vai Pro Ser Arg Phe Ser Gly 50 55 60 Ser Gly Ser Gly Thr Tyr Phe Thr Leu Thr Xle Ser Ser Leu Gin Ala 65 70 75 80 Glu Asp Phe Ala Vai Tyr Phe Cys ΟΙώ Gin Ala Lys Ala Phe Pro Pro 85 90 95 Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys Vai Asp Ile Lys 100 105 <210> 54 <211> 13 <212> PRT <213> Human <400> 54

Bir Gly Ser Hís Ser Asn Phe Gly AXa Gly Thr Asp Vai s 10 <2 10> 55 <2 11> 7 <2 12> PRT <2 13> Human <4 Λ o o 55

Gly Asp Ser Asn Arg Pro Ser 5 <2 Λ o i—1 56 <2 11> 11 <2 12> PRT <2 A co i—1 Human <4 Λ o o 56

Gin Ser Tyr Asp Tyr Gly Leu Arg Gly Trp Vai 5 10 <210> 57 <211> 11 <212> PRT <213> Human <400> 57

Arg AXa Ser Gin Asn Xle Asn Asa Tyr Leu Asn 5 io 89 ΡΕ1487856 <210> 58 <211> 7 <212> PRT <213> Human <400> 58

Ma Ala Ser Thr Leu Gin Ser 5 <210> 59 <211> 9 <212> PRT <213> Human <400> 59

Gin Gin Tyr Ser Arg Tyr Pro Pro Thr 5 <210> 60 <211> 14 <212> PRT <213> Human <400> 60

Tbr Gly Ser Ser Thr Asp Vai Gly âsn Tyr Asn Tyr lie Ser 5 10 <210> 61 <211> 7 <212> PRT <213> Human <400> 61

Ala Ala Ser Thr Leu Gin Ser 5 <210> 62 <211> 10 <212> PRT <213> Human <400> 62

Asn Ser Tyr Ser Ala Thr Asp Thr Leu Vai 5 10 <210> 63 <211> 14 <212> PRT <213> Human <400> 63

Thr Gly Gin Ser Ser Asn Ile Gly Ala Asp Tyr Asp Vai His 5 10 90 ΡΕ1487856 <210> 64 <211> 7 <212> PRT <213> Human <400> 64

Gly His Asη Asn Arg Pro Ser 5 <210> 65 <211> 11 <212> PRT <213> Human <400> 65

Gin Ser Tyr Asp Ser Ser Leu Ser Gly Leu Vai 5 10 <210> 66 <211> 11 <212> PRT <213> Human <400> 66

Arg Ala Ser Gin Asp Ile Ser Ser Trp Leu Ala S 1Ô <210> 67 <211> 7 <212> PRT <213> Human <400> 67

Ala Ala Ser Leu Leu Gin Ser <210> 68 <211> 9 <212> PRT <213> Human <400> 68

Gin Gin Ala Asp Ser Phe Pro Pro Thr 5 <210> 69 <211> 11 <212> PRT <213> Human <400> 69

Arg Ala Ser Gin Ser Ile Lys Arg Trp Leu Ma S IS 91 ΡΕ1487856 <210> 70 <211> 7 <212> PRT <213> Human <400> 70

Ala Ma Ser Thr Leu Gin Ser 5 <210> 71 <211> 9 <212> PRT <213> Human <400> 71

Gin Gin Ala Asn Ser Phe Pro Pro Thr 5 <210> 72 <211> 14 <212> PRT <213> Human <400> 72

Ser Gly Ser Arg Ser Asn Ile Gly Ala His Tyr Glu Vai Gin 5 10 <210> 73 <211> 7 <212> PRT <213> Human <400> 73

Gly Asp Thr Asn Arg Pro Ser 5 <210> 74 <211> 11 <212> PRT <213> Human <400> 74

Gin Ser Tyr Asp Thr Ser Leu Arg Gly Pro Vai 5 10 <210> 75 <211> 14 <212> PRT <213> Human <400> 75

Thr Gly Ser Ser Ser Asn Ile Gly Thr Gly Tyr Asp Vai His 5 10 92 ΡΕ1487856 <210> 76 <211> 7 <212> PRT <213> Human <400> 76

Ala Tyr Thr Asa Arg Pro Ser S <210> 77 <211> 11 <212> PRT <213> Human <400> 77

Gin Ser Phe Asp Asp ser Leu Asrs Gly Leu Vai 5 10 <210> 78 <211> 14 <212> PRT <213> Human <400> 78

Thr Gly Ser His Ser Asn Phe Gly Ala Gly Thr Asp Vai His 5 10 <210> 79 <211> 7 <212> PRT <213> Human <400> 79

Gly Asp Thr His Arg Pro Ser 5 <210> 80 <211> 11 <212> PRT <213> Human <400> 80

Gin Ser Tyr Asp Tyr Gly Leu Arg Gly Trp Vai S 10 <210> 81 <211> 11 <212> PRT <213> Human <400> 81

Arg Ala Ser Gin Gly Ile Asp Asa Trp Leu Gly 5 10 93 ΡΕ1487856 <210> 82 <211> 7 <212> PRT <213> Human <400> 82

Asp Ala Ser Asn Leu Asp Thr

S <210> 83 <211> 9 <212> PRT <213> Human <400> 83

Gin Gin Ala Lys Ala Phe Pro pro Thr 5 <210> 84 <211> 2351 <212> DNA <213> Human <400> 84 ggtaccgag aasgaaccgg ctcccgagtt ctgggcattt cgcccggctc gaggfegcagg 59 atg cag age aag gtg ctg ctg gee gtc gee ctg tgg etc tgc gtg gag 107 Met Gin Ser Lys Val 5 Leu Leu Ala val Ala 10 Leu Trp Leu Cys val 15 Glu acc egg gee gee tet gtg ggt ttg çct agt gtt fect ctt gat ctg ccc 155 Thr Arg Ala Ala 20 Ser val Gly Leu Pro 25 Ser Val Ser Leu Asp 30 Leu Pro agg etc age ata caa aaa gae afea ctt aca att aag gct aat aca act 203 Arg Leu Ser 35 Ile Gin Lys Asp Ile 40 Leu Thr Ile Lys Ala 45 Asn Thr Thr ctt caa att acfc tgc agg gga cag agg gac ttg gac tgg ctt tgg ccc 251 Leu Gin 50 Ile Thr Cys Arg Gly 55 Gin Arg Asp Leu Asp 60 Trp Leu Trp Pro aat aat cag agt SSc agt gag caa agg gfcg gag gtg act gag tgc age 299 Asn 65 Asn Gin Ser Gly Ser 70 Glu Gin Arg Val Glu 75 Val Thr Glu Cys Ser 80 gafe ggc etc ttc fegt aag aca cfcc aca att cea gtg ate gga aat 347 <31y Leu Phe cys 85 Lys Thr Leu Thr Ile 90 Pro Lys Val lie Gly 95 Asn gae act 93a gee tac aag tgc ttc tac cgg gaa act gae ttg gee teg 33S Asp Thr Gly Ala 100 Tyr Lys Cys Phe Tyr 105 Arg Glu Thr Asp Leu 110 Ala Ser gtc att tafe gtc tat gtt caa gafe tac aga tet cea fctfc att gct tet 443 Vai Ile Tyr 115 Val Tyr Val Gin Asp 120 Tyr Arg Ser Pro Phe 125 Ile Ala Ser gtfe agt gac caa est gga gtc gtg tac att act gag aac aaa aac aaa 431 Vai Ser Asp Gin His Gly Val val Tyr lie Thr Glu Asn Lys Asn Lys 94 ΡΕ1487856 130 135 140 act gtg gtg att cca tgt etc 339 tcc att tea aat ctc aac gtg tea 539 Thr Vai vai Ile Oro Cys Leu Gly Ser Ile Ser Asn Leu Asn Vai Ser 145 150 155 160 ctt tgt gea aga tac cca gaa aag aga ttt gtt cct gat ggt aac aga 587 Leu Cys Ala Arg Tyr Pro Glu Lys &*3 Phe Val Pro Asp Gly Asn Arg 165 X70 175 att tcc tgg gac age aag aag 30C ttt act att ccc age tac atg ate 635 Ile Ser Trp Asp Ser Lys Lys Gly Pfae Thr Ile Pro Ser Tyr Met Ile 180 185 190 age tat gct S3C atg gtc ttc tgt gaa gea aaa att aat gat gaa agt 683 Ser Tyr Ala Gly «et val Phe Cys Glu Ala Lys Ile Asn Asp Glu Ser 195 200 205 tac cag tet att atg tac ata gtt gtc gtt gta 333 tat agg att tat 731 Tyr Gin Ser Ile Met Tyr lie val Val Val val Gly Tyr Arg Ile Tyr 210 215 220 gat s*g gtt ctg agt ccg tet cat sgs att gaa Cta tet gtt 99* gaa 779 Asp Vai Val Leu Ser pro Ser His Gly ile Glu Leu Ser Val Gly Glu 225 230 235 240 aag ctt gtc teta aat tgt aca gea aga act gaa cta aat 9tg ggg atfc 827 Lys Leu Val Leu Asu Cys Thr Ala Arg Thr Glu Leu Asn Val Gly lie 245 250 255 gac ttc aac tgg gaa tac cct tet teg aag cat cag cat aag aaa ctt 875 Asp Phe Asa Trp Glu Tyr Pro Ser Ser Lys His Gin His Lys Lys Leu 260 26S 270 gta aac cga gac cta aaa acc cag tet ggg agt 9*9 atg aag aaa ttt 923 Vai Asn Arg Asp Leu Lys Thr Glu Ser Gly Ser Glu Met Lys Lys Phe 27S 280 285 ttg age acc tta act ata gat ggt gta acc cgg agt gac caa gga ttg 971 Leu Ser Thr Leu Thr Ile Asp Gly Val Thr Arg Ser Asp Gin Gly Leu 290 295 300 tac acc tgt gea gea tcc agt 993 ctg afcg acc aag aag aac age aca 1019 Tyr Thr Cys Ala Ala Ser Ser Gly Leu Met Thr Lys Lys Asn ser Thr 305 310 315 320 ttt gtc «93 gtc cat gaa aaa cct ttt gtt gct ttt gga agt ssc atg 1067 Phe Vai Arg Val His Glu Lys Pro Phe Val Ala Phe Gly Ser Gly Mst 325 330 335 gaa fcct ctg gtg 0aa gee acg gtg 9SS gag cgfc gtc aga ate cct 9«3 11X5 Glu Ser Leu Val Slu Ala Thr Val Gly Glu Arg val Arg Ile Pro Ala 340 345 350 aag tac etfe ggt tac cca ccc cca gaa ata aaa tgg tat aaa aat gga 1163 Lys Tyr Leu Gly Uyr Pro Pro Pro Glu Ile Lys Trp Tyr Lys Asn Gly 355 360 365 ata ccc ctt gag tcc aat cac aca att aaa gtg 999 cat gta ctg acg 12X1 lie Oro Leu Glu Ser Asn His Thr Ile Lys Ala Gly HÍS Val Leu Thr 370 375 380 att afcg gaa 3*3 agt gaa aga gac aca gs® aat tac act gtc ate ctt 1259 Ile Met Glu Val Ser Glu Arg Asp Thr Gly Asn Tyr Thr Val Ile Leu 385 390 3 95 400 95 ΡΕ1487856 acc aat ccc att tea aag gag aag cag age cat gtg gte fcct ttg gtt 1307 Thr Asa Pro Ile Ser Lys Glu Lys Gin Ser His Val Val Ser Leu Val 405 410 415 gtg fcafc gtc cca CCfí cag att ggt gag &&& tefc cta ate tet cct gtg 1355 Val Tyr vai Pro Pro Gin Ile Gly 01u Lys Ser Leu ile Ser Pro val 420 425 430 gat tec tac cag tac ggc acc act Cââ acg etg aca tgt acg gtc tat 1403 Asp Ser Tyr Gin Tyr Gly Thr Thr Gin Thr Leu Thr Cys Thr Val Tyr 435 440 445 gcc att cct ccc ceg cat cac ate cac tgg tat tgg cag ttg gag gaa 14S1 Ala ile Pro Pro Pro His His Ile His Trp Tyr Trp Gin Leu Glu Glu 450 455 460 gag tge gee aac gag ccc age cat gct gtc tea gtg aca aac cca tac 1499 Glu Cys Ala Asn Gin Pro Ser His Ala Val Ser Val Thr As» Pró Tyr 455 470 475 480 cct tgt gaa gaa tgg aga agt gtg gag gac ttc cag gga gga aat aaa 1547 Pro Cys Glu Glu Trp Arg Ser Val Glu Asp Phe Gin Gly Gly Asn Lys 485 490 495 att gaa gtt aat aaa aat caa ttt gct cta att gaa gga âââ aac aaa 1595 Ile Glu Vai Asn Lys Asn Gin Phe Ala Leu Ile Glu Gly Lys Asn Lys 500 505 510 act gta agt ace Ctt gtt ate caa geg gea aat gtg tea gct ttg tac 1643 Thr Vai Ser Thr Leu Vai Ile Gin Ala Ala Asn Val Ser Ala Leu Tyr 515 520 525 Stââr tgt gaa gcg gtc aac aaa gtc ggg aga gga gag agg gtg ate tcc 1691 Lys Cys Glu Ala vai Asn Lys Val Gly Arg Gly Glu Arg Val Ile Ser 530 5.35 540 ttc cac 9tg acc agg ggt cct gaa att act ttg caa cct gac atg cag 1739 Phe His Vai Thr Arg Gly Pro Glu Ile Thr Leu Gin Pro Asp Mefc Gin 545 550 55S 560 ccc act gag cag gag age gtg fcct ttg tgg tgc act gea gac aga fcct 178? Pro Thr Glu Gin Gin Ser Val Ser Leu Trp Cys Thr Ala Asp Arg Ser 565 570 575 acg fctt gag aac ctc aca tgg tac aag ctt ggc cca cag cct ctg cca 1835 Thr Phe Gin Asn Leu Thr Τϊρ Tyr Lys Leu Gly Pro Gla Pro Leu Pro sao 585 590 ate cafc gfcg gga gag ttg ccc aca cct gtt tgc aag aac ttg gat act 1883 Ile His Vai Gly Glu Leu Pro Thr Pro Val Cys Lys &sn Leu Asp Thr 595 600 605 ctt tgg aaa ttg aat gee acc atg ttc fcct aat age aca aat gac att 1931 Leu Trp Lys Leu Asn Ala Thr «et Phe Ser Asn Ser Thr Asn Asp Ile 610 615 620 ttg ate atg gag ctt aag aat gea tcc ttg cag gac caa gga gac tat 1979 Leu Ile Met Glu Leu hys Asn Ala Ser Leu Gin Asp Gin Gly Asp Tyr 525 630 635 640 gte tgc ctt gct caa gac agg aag acc aag aaa aga cat tgc gtg gte 2027 vai Cys leu Ala Gin Asp Arg Lys Thr Lys Lys Arg His Cys Val Val 645 650 655 agg cag etc: aca gtc cta gag cgt gtg gea ccc aag ate aca gga aac 2075 96 ΡΕ1487856

Arg Gin Leu Thr V'al Leu Glu Arg Vai Ala Pro Thr Xle Thr Gly Asn 680 665 670 ctg gaa aat cag acg aca agfc att ggg gaa age ate gaa gtc tea tgc 2123 Leu Glu Asn Gin Thr Thr Ser ile Gly Glu Ser Xle Glu Vai Ser cys S75 680 685 acg gca tct ggg aat ccc ccfc cca cag ate atg tgg tat aaa gat aat 2171 Thr Ala Ser Gly Asn Pro Pro Pro Gin Xle Met Trp Phe Lys Asp Asn 690 655 700 gag acc ctt gta gaa gac tea ggc att gta fcfcg aag gat ggg aac cgg 2219 Glu Thr Leu vai Glu Asp Ser Gly Xle vai Leu Lys Asp Gly Asn Arg 705 7X0 71S 720 aac etc act ate ege aga gtg «sg aag gag gac gaa ggc etc tae acc 226? Asn Le» Thr Xle Arg Arg Vai Arg Lys Glu Asp Glu Gly Leu Tyr Thr 725 730 735 tgc cag gca tgc agt gtt ctt ggc tgt gca iEÍH<â gtg gag gca ttt ttc 2315 Cys Gin Ala Cys Ser Vai Leu Gly Cys Ala Lys Vai Glu Ala Phe Phe 740 745 750 ata afca gaa SSft gee cag gaa aag acg aac ttg gaa 2351 Xle Xle Glu Gly Ala Gin Glu Lys Thr Asn Leu Glu 755 760 <210> 85 <211> 764 <212> PRT <213> Human <400> 85

Met <31» Ser Lys Vai Leu Leu Ala Vai Ala Leu Trp Leu Cys Vai Glu 5 XÔ 15

Thr Arg Ala Ala Ser Vai Gly Leu Pro Ser Vai Ser Leu Asp Leu Pro 20 25 30

Arg Leu Ser Xle Gin Lys Asp lie Leu Thr lie Lys Ala Asn Thr Thr 35 40 45

Leu Gin Ile Thr Cys Arg Gly Gin Arg Asp Leu Asp Trp Leu Trp Pro 50 55 60

As» Asn Gin Ser Gly Ser Glu Gin Arg Vai Glu Vai Thr Glu Cys Ser 65 70 75 80

Asp Gly Leu Phe Cys Lys Thr Leu Thr Ile Pro Lys Vai Ile Gly Asn

85 90 PS

Asp Thr Gly Ala Tyr Lys Cys Phe Tyr Arg Glu Thr Asp Leu Ala Ser 100 10S 110

Vai Ile Tyr vai Tyr Vai Gin Asp Tyr Arg Ser Pro Phe Ile Ala Ser 115 120 125

Vai Ser Asp Gin His Gly Vai Vai Tyr Ile Thr Glu Asn Lys Asn Lys 130 135 140

Thr Vai Vai Ile Pro Cys Leu Gly Ser Ile Ser Asn Leu Asn Vai Ser 145 150 1S5 ISO 97 ΡΕ1487856

Leu Cys Ala Arg Tyr Pro Glu Lys Arg Phe Val Pro Asp Gly Asn Arg 165 170 175 η® Ser Trp Asp Ser Lys Lys Gly Phe Thr Ile Pro Ser Tyr Met Xle 180 185 190 Ser Tyr Ala Gly «et Val Phe Cys Glu Ala Lys lie Asn ASp Glu Ser 19S 200 205 Tyr Glu Ser Ile Met Tyr Ile Val Val Val Val Gly Tyr Arg Ile Tyr 210 215 220 Ãsp Vai Vai Leu Ser Pro Ser His Gly Ile Glu Leu Ser Val Gly Glu 225 230 235 240 Ly© Leu Val Leu Asn Cys Thr Ala Arg Thr Glu Leu Asn Val Gly Ile 245 250 255 Asp Phe Asn Trp Glu Tyr Pro Ser Ser Lys His Gin His Lys Lys Leu 260 265 270 Vai Ase Arg Asp Leu Lys Thr Glu Ser Gly Ser Glu Met Lys Lys Phe 375 280 285 Leu Ser Thr Leu Thr Ile Asp Gly Val Thr Arg Ser Asp Gin Gly Leu 290 335 300 Tyr Thr cys Ala Ala Ser Ser Gly Leu Met Thr Lys Lys Asn Ser Thr 3 OS 310 315 320 Phe Vai Arg Val His Glu Lys Pro Phe Val Ala Phe Gly Ser Gly Met 325 330 335 Glu Ser Leu Val Glu Ala Thr Val Gly Glu Arg Val Arg Ile Pro Ala 340 345 350 Lys Tyr Leu Gly Tyr Pro Pro Pro Glu Xle Lys Trp Tyr Lys Asn Gly 355 360 365 Ile Pro Leu Glu Ser Asn His Tíir Ile Lys Ala Gly His Val Leu Thr 370 375 380 Ile Met Glu Val ser Glu Arg Asp Thr Gly Asn Tyr Thr Val Xle Leu 38S 350 395 400 Thr Asn Pro Ile Ser Lys GlU Lys Glu Ser Hxs Val val Ser Leu Val 405 410 415 Vai Tyr Val Pro Pro Gin Ile Gly Glu Lys Ser Leu Ile Ser Pro Val 420 425 430 Asp Ser Tyr Gin Tyr Gly Thr Thr Gin Thr Leu Thr Cys Thr Val Tyr 435 440 445 Ala Ile Pro Pro Pro His His Ile Kis Trp Tyr Trp Gin Leu Glu Glu 4SO 455 460 Glu Cys Ala Aso Glu Pro Ser His Ala Val Ser Val Thr Asn Pro Tyr 465 470 475 480 Pro Cys Glu Glu Trp Arg Ser Val Glu ASP Phe Gin Gly Gly Asn Lys 485 490 495 Ile Glu Val Asn Lys Asn Glu Phe Ala teu Xle Glu Gly Lys Asn Lys 500 505 SIO 98 ΡΕ1487856

Thr Vai Ser Thr Leu Val Ile Gin Ala Ala Asn Val Ser Ala Leu Tyr 515 520 525 Lys Cys Glu Ala Vai Asn Lys Val Gly Arg Gly Glu Arg Val Ile Ser 530 535 540 Phe Eis Vai Thr Arg Gly Pro Glu Ile Thr Leu Gin Pro Asp Met Gin 545 550 555 560 Pro Thr Glu Glu Glu Ser Vai Ser Leu Trp Cys Thr Ala Asp Arg Ser S65 570 575 Thr Phe Glu Asn Leu Thr Trp Tyr Lys Leu Gly Pro Gin Pro Leu Pro 580 585 590 Ile Hís Vai Gly Glu Leu Pro Thr Pro Val Cys Lys Asn Leu Asp Thr 595 600 605 teu Trp Lys teu Asa Ala Thr Met phe Ser Asa Ser Thr Asn Asp Ile 610 615 620 teu Ile Met Glu Leu Lys Asn Ala Ser Leu Gin Asp Gin Gly Asp Tyr 625 630 635 640 Vai Cys Leu Ala Gin Asp Arg Lys Thr Lys Lys Arg Hís Cys Val val 645 650 655 Arg Gin Leu Thr Vai Leu Glu Arg Val Ala Pro Thr Ile Thr Gly Asn 660 665 670 Leu Glu Asn Gin Thr Thr Ser Ile Gly Glu Ser Ile Glu Val Ser Cys 675 680 685 Thr Ala Ser Gly Asn Pro Pro Pro Gin Ile Met Trp Phe Lys Asp Asn 650 695 700 01a Thr Leu Vai Glu Asp Ser Gly Ile Val Leu Lys Asp Gly Asn Arg 705 710 715 720 As» Leu Thr lie Arg Arg val Arg Lys Glu Asp Glu Gly Leu Tyr Thr 725 730 735 Cys Gin Ala Cys Ser Vai Leu Gly Cys Ala Lys Val Glu Ala Phe Phe 740 745 750 Ile Ile Glu Gly Ala Gin Glu Lys Thr Asn Leu Glu 755 760

<210> 86 <211> 20 <212> DNA <213> Sequência Artificial <22 0> <223>primer de amplificação para VEGF <400> 86 tcgggcctcc gaaaccatga

<210> 87 <211> 20 <212> DNA 20 20ΡΕ1487856 99 <213> Sequência artificial <22 0> <223> primer de amplificação para VEGF <400> 87 cctggtgaga gatctggttc <210> 88 <211> 19 <212> DNA <213> Sequência artificial. <22 0> <223> Primer de amplificação para Flt-1 <400> 88 tttgtgattt tggccttgc <210> 89 <211> 21 <212> DNA <213> Sequência artificial <22 0> <223> Primer de amplificação para Flt-1 <400> 89 caggctcatg aacttgaaag c <210> 90 <211> 20 <212> DNA <213> Sequência Artificial <22 0> <223>Primer de amplificação para KDR <400> 90 gtgaccaaca tggagtcgtg <210> 91 <211> 20 <212> DNA <213> Sequência Artificial <22 0> <223> Primer de amplificação para KDR <400> 91 ccagagattc catgccactt 19 21 20

<210> 92 <211> 19 <212> DNA 20 100 ΡΕ1487856 <213> Sequência Artificial <22 0> <223> primer de amplificação para KDR <400> 92 tcatgtttga gaccttcaa <210> 93

<211> 19 <212> DNA <213> Sequência Artificial <22 0> <223> primer de amplificação para KDR <400> 93 gtctttgcgg atgtccacg

Lisboa, 22 de Setembro de 2010

Claims (11)

1. ΡΕ1487856 1 REIVINDICAÇÕES 1. Anticorpo IgG anti-KDR bivalente, em que o anticorpo compreende cadeias leves de IgG humana, compreendendo cada uma, um dominio variável representado pela SEQ ID NO:26 e cadeias pesadas de IgG humana, compreendendo cada uma, um dominio variável representado pela SEQ ID NO:24.
2. 2. 0 anticorpo IgG anti-KDR da reivindicação 1, em que as cadeias pesadas são cadeias pesadas IgG I(γ) .
3. 3. Um anticorpo da reivindicação 1 ou 2 numa quantidade efectiva para uso como um medicamento para reduzir o crescimento tumoral.
4. 4. 0 anticorpo da reivindicação 3, em que o tumor é um tumor do cólon, um tumor da mama ou um tumor não-sólido.
5. 5. Um anticorpo da reivindicação 3 ou 4, em que o tumor sobre-expressa KDR.
6. 6. Uma quantidade efectiva de um anticorpo da reivindicação 1 ou 2, em combinação com uma quantidade efectiva, do ponto de vista terapêutico, de um antagonista do receptor factor de cescimento epidérmico ou uma quantidade efectiva, do ponto de vista terapêutico, do 2 ΡΕ1487856 receptor tirosina quinase, semelhante a fms ,VEGFR-1, ou um agente quimioterapêutico para uso como medicamento para reduzir o crescimento tumoral.
7. 7. Composição que compreende um anticorpo da reivindicação 1 ou 2 e um veiculo aceitável do ponto de vista farmacêutico.
8. 8. A composição de acordo com a reivindicação 7, que compreende ainda uma quantidade, efectiva do ponto de vista terapêutico de um antagonista do receptor do factor de crescimento epidérmico ou uma quantidade efectiva do ponto de vista terapêutico, do receptor tirosina quinase, semelhante a fms,VEGFR-1, ou um agente quimioterapêutico .
9. 9. Composição que compreende um anticorpo da reivindicação 1 ou 2 e um antagonista do receptor do factor de crescimento epidérmico, um receptor tirosina quinase, semelhante a fms, VEGFR-1, ou um agente quimioterapêutico.
10. 10. Uso de um anticorpo da reivindicação 1 ou 2, numa quantidade efectiva para a produção de um medicamento para reduzir o crescimento tumoral.
11. 11. Uso de uma quantidade efectiva de um anticorpo da reivindicação 1 ou 2 em combinação com uma quantidade, efectiva do ponto de vista terapêutico de um antagonista do receptor do factor de crescimento epidérmico 3 ΡΕ1487856 ou uma quantidade, efectiva do ponto de vista terapêutico, do receptor tirosina quinase, semelhante a fins, VEGFR-1, ou um agente quimioterapêutico para o fabrico de um medicamento para reduzir o crescimento tumoral. Lisboa, 22 de Setembro de 2010