JP2023548051A - 肺がんのためのlag-3アンタゴニスト療法 - Google Patents
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Abstract
本開示は、リンパ球活性化遺伝子-3(LAG-3)アンタゴニストにより、肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法を提供する。一部の態様において、本方法は、LAG-3アンタゴニストと追加の治療剤(例えば、プログラム死-1経路阻害剤)および/または抗がん療法(例えば、プラチナ製剤2剤併用化学療法などの化学療法)の組合せを含む。
Description
関連出願の相互参照
このPCT出願は、この参照によりそれらの全体が開示に組み入れられる、2020年10月23日に出願された米国仮出願第63/104,744号、および2020年11月5日に出願された米国仮出願第63/110,210号の優先権の利益を主張する。
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発明の分野
本発明の開示は、リンパ球活性化遺伝子-3(LAG-3)アンタゴニストを含む、肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法を提供する。
本発明の開示は、リンパ球活性化遺伝子-3(LAG-3)アンタゴニストを含む、肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法を提供する。
肺がん、そして特に非小細胞肺がん(NSCLC)は、世界中のがん関連死亡の主要な原因であり続けており、全てのがんによる死亡の約18%を占めている(Jenal A,et al.,CA Cancer J.Clin.2011;61:69-90)。
最近まで、腫瘍が標的可能な遺伝子変化を持たない進行したNSCLC患者の処置は、細胞傷害性化学療法のみであった。処置にもかかわらず、プラチナ製剤2剤併用化学療法で処置された転移性NSCLC患者の生存期間の中央値は約10か月、5年生存率は5%未満であった。NSCLC患者の処置におけるPD-1シグナル伝達経路を標的とする免疫チェックポイント阻害剤の導入は、患者の生存率に有意な影響を与えた。フロントライン設定で化学療法と組合せた抗PD-1抗体のペムブロリズマブは、化学療法単独と比較して、NSCLC患者における全生存期間の改善を実証している(Gandhi L,et al.,N.Engl.J.Med.2018;378:2078-2092;Paz-Ares L,et al.,N.Engl.J.Med.2018;379:2040-2051)。より最近では、抗PD-1抗体のニボルマブ+抗CTLA-4抗体のイピリムマブ、および化学療法と組合せたニボルマブ+イピリムマブも、この設定において化学療法に勝る利益を示した(Peters S,et al.,Annals of Oncology 2019;30(suppl_5):v851-v934;Reck M,J.Clin.Oncol.2020;(suppl):abstr.9501)。しかし、これらの進歩にもかかわらず、転移性NSCLCの第1選択の患者の生存期間中央値は、非扁平上皮集団で約22か月、扁平上皮集団で15.9か月である(Paz-Ares L,et al.;Gadgeel S,et al.,J.Clin.Oncol.2020;38(14):1505-1517)。
肺がんに罹ったヒト対象を処置するための改善された方法への必要性がある。
本発明の開示は、肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法であって、リンパ球活性化遺伝子-3(LAG-3)アンタゴニストおよびプラチナ製剤2剤併用化学療法(PDCT)を対象に投与することを含む、方法に向けられる。
一部の態様において、本方法は、第1選択の療法である。
一部の態様において、本方法は、第2選択の療法である。
一部の態様において、本方法は、第3選択の療法である。
一部の態様において、対象は、先行する療法で進行している。
一部の態様において、肺がんは、局所的に進行した肺がんのための集学的療法(multimodal therapy)後に再発している。
一部の態様において、対象は先行するがんの全身療法を受けていないか、対象は先行する肺がんの全身療法を受けていないか、または対象は先行する進行性もしくは転移性の肺がんの全身療法を受けていない。
一部の態様において、対象は、先行する免疫腫瘍療法を受けたことがないか、対象は、肺がんのための先行する免疫腫瘍療法を受けたことがないか、または肺がんは、先行する免疫腫瘍療法を受けたことがない。
一部の態様において、肺がんは、切除不能であるか、進行性であるか、再発性であるか、および/または転移性である。
一部の態様において、対象はステージIVの肺がんに罹っている。
一部の態様において、肺がんは小細胞肺がんである。
一部の態様において、肺がんは非小細胞肺がん(NSCLC)である。一部の態様において、NSCLCは、扁平上皮または非扁平上皮の組織構造(histology)を有する。
一部の態様において、対象からの腫瘍組織中の1つまたは複数の免疫細胞は、LAG-3を発現する。一部の態様において、免疫細胞の、少なくとも約1%、少なくとも約3%、少なくとも約5%、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、または約100%が、LAG-3を発現する。一部の態様において、免疫細胞の少なくとも約1%が、LAG-3を発現する。一部の態様において、免疫細胞は腫瘍浸潤リンパ球である。一部の態様において、腫瘍浸潤リンパ球はCD8+細胞である。
一部の態様において、対象からの腫瘍組織中の1つまたは複数の腫瘍細胞は、PD-L1を発現する。一部の態様において、腫瘍細胞の、少なくとも約1%、少なくとも約3%、少なくとも約5%、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、または約100%が、PD-L1を発現する。一部の態様において、腫瘍細胞の少なくとも約1%が、PD-L1を発現する。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、抗LAG-3抗体である。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、全長抗体である。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である。一部の態様において、多重特異性抗体は、二重親和性再標的化抗体(dual-affinity re-targeting antibody;DART)、DVD-Ig、または二重特異性抗体である。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、BMS-986016(レラトリマブ)、IMP731(H5L7BW)、MK4280(28G-10、ファベゼリマブ)、REGN3767(フィアンリマブ)、GSK2831781、ヒト化BAP050、IMP-701(LAG525、アイエラミリマブ(ieramilimab))、aLAG3(0414)、aLAG3(0416)、Sym022、TSR-033、TSR-075、XmAb841(XmAb22841)、MGD013(テボテリマブ)、BI754111、FS118、P13B02-30、AVA-017、25F7、AGEN1746、RO7247669、INCAGN02385、IBI-110、EMB-02、IBI-323、LBL-007、ABL501であるか、またはその抗原結合部分を含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、(a)配列番号5に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号6に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号7に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号8に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号9に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および(f)配列番号10に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、それぞれ配列番号3および4に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、それぞれ配列番号1および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、それぞれ配列番号21および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、可溶性LAG-3ポリペプチドである。一部の態様において、可溶性LAG-3ポリペプチドは、融合ポリペプチドである。一部の態様において、可溶性LAG-3ポリペプチドは、LAG-3細胞外ドメインのリガンド結合フラグメントを含む。一部の態様において、LAG-3細胞外ドメインのリガンド結合フラグメントは、配列番号22と、少なくとも約90%、少なくとも約95%、少なくとも約98%、少なくとも約99%、または約100%の配列同一性を有するアミノ酸配列を含む。一部の態様において、可溶性LAG-3ポリペプチドは、半減期を延長する部分をさらに含む。一部の態様において、半減期を延長する部分は、免疫グロブリン定常領域またはその部分、免疫グロブリン結合ポリペプチド、免疫グロブリンG(IgG)、アルブミン結合ポリペプチド(ABP)、PAS化部分、HES化部分、XTEN、ペグ化部分、Fc領域、またはそれらのあらゆる組合せを含む。一部の態様において、可溶性LAG-3ポリペプチドは、IMP321(エフチラギモド(eftilagimod)アルファ)である。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、静脈内投与のために製剤化される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、均一用量で投与される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、少なくとも約0.25mgから約2000mg、約0.25mgから約1600mg、約0.25mgから約1200mg、約0.25mgから約800mg、約0.25mgから約400mg、約0.25mgから約100mg、約0.25mgから約50mg、約0.25mgから約40mg、約0.25mgから約30mg、約0.25mgから約20mg、約20mgから約2000mg、約20mgから約1600mg、約20mgから約1200mg、約20mgから約800mg、約20mgから約400mg、約20mgから約100mg、約100mgから約2000mg、約100mgから約1800mg、約100mgから約1600mg、約100mgから約1400mg、約100mgから約1200mg、約100mgから約1000mg、約100mgから約800mg、約100mgから約600mg、約100mgから約400mg、約400mgから約2000mg、約400mgから約1800mg、約400mgから約1600mg、約400mgから約1400mg、約400mgから約1200mg、または約400mgから約1000mgの用量で投与される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、約0.25mg、約0.5mg、約0.75mg、約1mg、約1.25mg、約1.5mg、約1.75mg、約2mg、約2.25mg、約2.5mg、約2.75mg、約3mg、約3.25mg、約3.5mg、約3.75mg、約4mg、約4.25mg、約4.5mg、約4.75mg、約5mg、約5.25mg、約5.5mg、約5.75mg、約6mg、約6.25mg、約6.5mg、約6.75mg、約7mg、約7.25mg、約7.5mg、約7.75mg、約8mg、約8.25mg、約8.5mg、約8.75mg、約9mg、約9.25mg、約9.5mg、約9.75mg、約10mg、約20mg、約30mg、約40mg、約50mg、約60mg、約70mg、約80mg、約90mg、約100mg、約110mg、約120mg、約130mg、約140mg、約150mg、約160mg、約170mg、約180mg、約190mg、約200mg、約210mg、約220mg、約230mg、約240mg、約250mg、約260mg、約270mg、約280mg、約290mg、約300mg、約310mg、約320mg、約330mg、約340mg、約350mg、約360mg、約370mg、約380mg、約390mg、約400mg、約410mg、約420mg、約430mg、約440mg、約450mg、約460mg、約470mg、約480mg、約490mg、約500mg、約510mg、約520mg、約530mg、約540mg、約550mg、約560mg、約570mg、約580mg、約590mg、約600mg、約610mg、約620mg、約630mg、約640mg、約650mg、約660mg、約670mg、約680mg、約690mg、約700mg、約710mg、約720mg、約730mg、約740mg、約750mg、約760mg、約770mg、約780mg、約790mg、約800mg、約810mg、約820mg、約830mg、約840mg、約850mg、約860mg、約870mg、約880mg、約890mg、約900mg、約910mg、約920mg、約930mg、約940mg、約950mg、約960mg、約970mg、約980mg、約990mg、約1000mg、約1040mg、約1080mg、約1100mg、約1140mg、約1180mg、約1200mg、約1240mg、約1280mg、約1300mg、約1340mg、約1380mg、約1400mg、約1440mg、約1480mg、約1500mg、約1540mg、約1580mg、約1600mg、約1640mg、約1680mg、約1700mg、約1740mg、約1780mg、約1800mg、約1840mg、約1880mg、約1900mg、約1940mg、約1980mg、または約2000mgの用量で投与される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、体重に基づく用量で投与される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、約0.003mg/kgから約25mg/kg、約0.003mg/kgから約20mg/kg、約0.003mg/kgから約15mg/kg、約0.003mg/kgから約10mg/kg、約0.003mg/kgから約5mg/kg、約0.003mg/kgから約1mg/kg、約0.003mg/kgから約0.9mg/kg、約0.003mg/kgから約0.8mg/kg、約0.003mg/kgから約0.7mg/kg、約0.003mg/kgから約0.6mg/kg、約0.003mg/kgから約0.5mg/kg、約0.003mg/kgから約0.4mg/kg、約0.003mg/kgから約0.3mg/kg、約0.003mg/kgから約0.2mg/kg、約0.003mg/kgから約0.1mg/kg、約0.1mg/kgから約25mg/kg、約0.1mg/kgから約20mg/kg、約0.1mg/kgから約15mg/kg、約0.1mg/kgから約10mg/kg、約0.1mg/kgから約5mg/kg、約0.1mg/kgから約1mg/kg、約1mg/kgから約25mg/kg、約1mg/kgから約20mg/kg、約1mg/kgから約15mg/kg、約1mg/kgから約10mg/kg、約1mg/kgから約5mg/kg、約5mg/kgから約25mg/kg、約5mg/kgから約20mg/kg、約5mg/kgから約15mg/kg、約5mg/kgから約10mg/kg、約10mg/kgから約25mg/kg、約10mg/kgから約20mg/kg、約10mg/kgから約15mg/kg、約15mg/kgから約25mg/kg、約15mg/kgから約20mg/kg、または約20mg/kgから約25mg/kgの用量で投与される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、約0.003mg/kg、約0.004mg/kg、約0.005mg/kg、約0.006mg/kg、約0.007mg/kg、約0.008mg/kg、約0.009mg/kg、約0.01mg/kg、約0.02mg/kg、約0.03mg/kg、約0.04mg/kg、約0.05mg/kg、約0.06mg/kg、約0.07mg/kg、約0.08mg/kg、約0.09mg/kg、約0.1mg/kg、約0.2mg/kg、約0.3mg/kg、約0.4mg/kg、約0.5mg/kg、約0.6mg/kg、約0.7mg/kg、約0.8mg/kg、約0.9mg/kg、約1.0mg/kg、約2.0mg/kg、約3.0mg/kg、約4.0mg/kg、約5.0mg/kg、約6.0mg/kg、約7.0mg/kg、約8.0mg/kg、約9.0mg/kg、約10.0mg/kg、約11.0mg/kg、約12.0mg/kg、約13.0mg/kg、約14.0mg/kg、約15.0mg/kg、約16.0mg/kg、約17.0mg/kg、約18.0mg/kg、約19.0mg/kg、約20.0mg/kg、約21.0mg/kg、約22.0mg/kg、約23.0mg/kg、約24.0mg/kg、または約25.0mg/kgの用量で投与される。
一部の態様において、用量は、約1週間毎に1回、約2週間毎に1回、約3週間毎に1回、約4週間毎に1回、約5週間毎に1回、約6週間毎に1回、約7週間毎に1回、約8週間毎に1回、約9週間毎に1回、約10週間毎に1回、約11週間毎に1回、または約12週間毎に1回で投与される。
一部の態様において、PDCTは、ヌクレオシドアナログ、代謝拮抗物質、タキサン、ビンカアルカロイド、またはトポイソメラーゼ阻害剤との組合せで、白金剤を含む。一部の態様において、白金剤は、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、サトラプラチン、ピコプラチン、ネダプラチン、トリプラチン、リポプラチン、またはフェナントリプラチンである。一部の態様において、白金剤は、シスプラチンである。一部の態様において、白金剤は、カルボプラチンである。一部の態様において、ヌクレオシドアナログは、シタラビン、ゲムシタビン、ラミブジン、エンテカビル、またはテルビブジンである。一部の態様において、ヌクレオシドアナログは、ゲムシタビンである。一部の態様において、代謝拮抗物質は、カペシタビン、クラドリビン、クロファラビン、シタラビン、フロクスウリジン、フルダラビン、フルオロウラシル、メルカプトプリン、メトトレキサート、ペメトレキセド、ペントスタチン、プララトレキサート、またはチオグアニンである。一部の態様において、代謝拮抗物質は、カルボプラチンである。一部の態様において、タキサンは、パクリタキセル、アルブミン結合パクリタキセル、ドセタキセル、またはカバジタキセルである。一部の態様において、ビンカアルカロイドは、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビノレルビン、ビンデシン、ビンカミノール、ビネリジン、またはビンバーニンである。一部の態様において、ビンカアルカロイドは、ビノレルビンまたはビンブラスチンである。一部の態様において、トポイソメラーゼ阻害剤は、エトポシド、ミトキサントロン、ドキソルビシン、イリノテカン、トポテカン、またはカンプトテシンである。一部の態様において、トポイソメラーゼ阻害剤は、エトポシドである。一部の態様において、トポイソメラーゼ阻害剤は、イリノテカンである。
一部の態様において、PDCTは、ゲムシタビン、ペメトレキセド、パクリタキセル、アルブミン結合パクリタキセル、ドセタキセル、ビノレルビン、ビンブラスチン、エトポシド、またはイリノテカンとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む。
一部の態様において、PDCTは、パクリタキセルまたはアルブミン結合パクリタキセルとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む。
一部の態様において、PDCTは、ペメトレキセドとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む。
一部の態様において、本方法は、追加の治療剤を対象に投与することをさらに含む。一部の態様において、追加の治療剤は、抗がん剤を含む。一部の態様において、抗がん剤は、チロシンキナーゼ阻害剤、抗血管新生剤、チェックポイント阻害剤、チェックポイント刺激剤、化学療法剤、免疫療法剤、白金剤、アルキル化剤、タキサン、ヌクレオシドアナログ、代謝拮抗物質、トポイソメラーゼ(topisomerase)阻害剤、アントラサイクリン、ビンカアルカロイド、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、チロシンキナーゼ阻害剤は、アファチニブ、エルロチニブ、ダコミチニブ、ゲフィチニブ、オシメルチニブ、アレクチニブ、ブリガチニブ、セリチニブ、クリゾチニブ、ロルラチニブ、エントレクチニブ、ダブラフェニブ、トラメチニブ、ベムラフェニブ、ラロトレクチニブ、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、抗血管新生剤は、血管内皮増殖因子(VEGF)、VEGF受容体(VEGFR)、血小板由来増殖因子(PDGF)、PDGF受容体(PDGFR)、アンジオポエチン(Ang)、Ig様およびEGF様ドメインを有するチロシンキナーゼ型受容体(Tie)、肝細胞増殖因子(HGF)、チロシン-プロテインキナーゼMet(c-MET)、C型レクチンファミリー14メンバーA(CLEC14A)、マルチメリン2(MMRN2)、ショックタンパク質70-1A(HSP70-1A)、上皮増殖因子(EGF)、EGF受容体(EGFR)、またはそれらのあらゆる組合せの阻害剤を含む。
一部の態様において、抗血管新生剤は、ベバシズマブ、ラムシルマブ、アフリベルセプト、タニビルマブ(tanibirumab)、オララツマブ、ネスバクマブ、AMG780、MEDI3617、バヌシズマブ、リロツムマブ、フィクラツズマブ、TAK-701、オナルツズマブ、エミベツズマブ、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、プログラム死-1(PD-1)経路阻害剤、細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質4(CTLA-4)阻害剤、T細胞免疫グロブリンおよびITIMドメイン(TIGIT)阻害剤、T細胞免疫グロブリンおよびムチンドメイン含有-3(TIM-3)阻害剤、TIM-1阻害剤、TIM-4阻害剤、B7-H3阻害剤、B7-H4阻害剤、BおよびT細胞リンパ球アテニュエーター(BTLA)阻害剤、T細胞活性化のVドメインIgサプレッサー(VISTA)阻害剤、インドールアミン2,3-ジオキシゲナーゼ(IDO)阻害剤、ニコチンアミドアデニンジヌクレオチドリン酸オキシダーゼアイソフォーム2(NOX2)阻害剤、キラー細胞免疫グロブリン様受容体(KIR)阻害剤、アデノシンA2a受容体(A2aR)阻害剤、トランスフォーミング増殖因子ベータ(TGF-β)阻害剤、ホスホイノシチド3-キナーゼ(PI3K)阻害剤、CD47阻害剤、CD48阻害剤、CD73阻害剤、CD113阻害剤、シアル酸結合免疫グロブリン様レクチン-7(シグレック-7)阻害剤、シグレック-9阻害剤、シグレック-15阻害剤、グルココルチコイド誘導TNFR関連タンパク質(GITR)阻害剤、ガレクチン-1阻害剤、ガレクチン-9阻害剤、癌胎児性抗原関連細胞接着分子-1(CEACAM-1)阻害剤、Gタンパク質共役受容体56(GPR56)阻害剤、糖タンパク質A反復優勢(glycoprotein A repetitions predominant;GARP)阻害剤、2B4阻害剤、プログラム死-1ホモログ(PD1H)阻害剤、白血球関連免疫グロブリン様受容体1(LAIR1)阻害剤、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、PD-1経路阻害剤を含む。
一部の態様において、PD-1経路阻害剤は、抗PD-1抗体および/または抗PD-L1抗体である。
一部の態様において、PD-1経路阻害剤は、抗PD-1抗体である。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、全長抗体である。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である。一部の態様において、多重特異性抗体は、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、ニボルマブ、ペンブロリズマブ、PDR001(スパルタリズマブ)、MEDI-0680、TSR-042、セミプリマブ、JS001、PF-06801591、BGB-A317、BI754091、INCSHR1210、GLS-010、AM-001、STI-1110、AGEN2034、MGA012、BCD-100、IBI308、SSI-361であるか、またはその抗原結合部分を含む。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、(a)配列番号15に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号16に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号17に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号18に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号19に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および(f)配列番号20に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、それぞれ配列番号13および14に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、それぞれ配列番号11および12に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む。
一部の態様において、PD-1経路阻害剤は、可溶性PD-L2ポリペプチドである。一部の態様において、可溶性PD-L2ポリペプチドは、融合ポリペプチドである。一部の態様において、可溶性PD-L2ポリペプチドは、PD-L2細胞外ドメインのリガンド結合フラグメントを含む。一部の態様において、可溶性PD-L2ポリペプチドは、半減期を延長する部分をさらに含む。一部の態様において、半減期を延長する部分は、免疫グロブリン定常領域またはその部分、免疫グロブリン結合ポリペプチド、免疫グロブリンG(IgG)、アルブミン結合ポリペプチド(ABP)、PAS化部分、HES化部分、XTEN、ペグ化部分、Fc領域、またはそれらのあらゆる組合せを含む。一部の態様において、可溶性PD-L2ポリペプチドは、AMP-224である。
一部の態様において、PD-1経路阻害剤は、抗PD-L1抗体である。
一部の態様において、抗PD-L1抗体は、全長抗体である。
一部の態様において、抗PD-L1抗体は、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である。一部の態様において、多重特異性抗体は、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である。
一部の態様において、抗PD-L1抗体は、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである。
一部の態様において、抗PD-L1抗体は、BMS-936559、アテゾリズマブ、デュルバルマブ、アベルマブ、STI-1014、CX-072、KN035、LY3300054、BGB-A333、ICO36、FAZ053、CK-301であるか、またはその抗原結合部分を含む。
一部の態様において、PD-1経路阻害剤は、BMS-986189である。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、CTLA-4阻害剤を含む。
一部の態様において、CTLA-4阻害剤は、抗CTLA-4抗体である。
一部の態様において、抗CTLA-4抗体は、全長抗体である。
一部の態様において、抗CTLA-4抗体は、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である。一部の態様において、多重特異性抗体は、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である。
一部の態様において、抗CTLA-4抗体は、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである。
一部の態様において、抗CTLA-4抗体は、イピリムマブ、トレメリムマブ、MK-1308、AGEN-1884であるか、またはその抗原結合部分を含む。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、静脈内投与のために製剤化される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストおよびチェックポイント阻害剤は、別々に製剤化される。一部の態様において、チェックポイント阻害剤が1種より多くのチェックポイント阻害剤を含む場合、各チェックポイント阻害剤は別々に製剤化される。一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、LAG-3アンタゴニストの前に投与される。一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、チェックポイント阻害剤の前に投与される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストおよびチェックポイント阻害剤は、一緒に製剤化される。一部の態様において、チェックポイント阻害剤が1種より多くのチェックポイント阻害剤を含む場合、2種またはそれより多くのチェックポイント阻害剤は一緒に製剤化される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストおよびチェックポイント阻害剤は、同時に投与される。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、均一用量で投与される。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、少なくとも約0.25mgから約2000mg、約0.25mgから約1600mg、約0.25mgから約1200mg、約0.25mgから約800mg、約0.25mgから約400mg、約0.25mgから約100mg、約0.25mgから約50mg、約0.25mgから約40mg、約0.25mgから約30mg、約0.25mgから約20mg、約20mgから約2000mg、約20mgから約1600mg、約20mgから約1200mg、約20mgから約800mg、約20mgから約400mg、約20mgから約100mg、約100mgから約2000mg、約100mgから約1800mg、約100mgから約1600mg、約100mgから約1400mg、約100mgから約1200mg、約100mgから約1000mg、約100mgから約800mg、約100mgから約600mg、約100mgから約400mg、約400mgから約2000mg、約400mgから約1800mg、約400mgから約1600mg、約400mgから約1400mg、約400mgから約1200mg、または約400mgから約1000mgの用量で投与される。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、約0.25mg、約0.5mg、約0.75mg、約1mg、約1.25mg、約1.5mg、約1.75mg、約2mg、約2.25mg、約2.5mg、約2.75mg、約3mg、約3.25mg、約3.5mg、約3.75mg、約4mg、約4.25mg、約4.5mg、約4.75mg、約5mg、約5.25mg、約5.5mg、約5.75mg、約6mg、約6.25mg、約6.5mg、約6.75mg、約7mg、約7.25mg、約7.5mg、約7.75mg、約8mg、約8.25mg、約8.5mg、約8.75mg、約9mg、約9.25mg、約9.5mg、約9.75mg、約10mg、約20mg、約30mg、約40mg、約50mg、約60mg、約70mg、約80mg、約90mg、約100mg、約110mg、約120mg、約130mg、約140mg、約150mg、約160mg、約170mg、約180mg、約190mg、約200mg、約210mg、約220mg、約230mg、約240mg、約250mg、約260mg、約270mg、約280mg、約290mg、約300mg、約310mg、約320mg、約330mg、約340mg、約350mg、約360mg、約370mg、約380mg、約390mg、約400mg、約410mg、約420mg、約430mg、約440mg、約450mg、約460mg、約470mg、約480mg、約490mg、約500mg、約510mg、約520mg、約530mg、約540mg、約550mg、約560mg、約570mg、約580mg、約590mg、約600mg、約610mg、約620mg、約630mg、約640mg、約650mg、約660mg、約670mg、約680mg、約690mg、約700mg、約710mg、約720mg、約730mg、約740mg、約750mg、約760mg、約770mg、約780mg、約790mg、約800mg、約810mg、約820mg、約830mg、約840mg、約850mg、約860mg、約870mg、約880mg、約890mg、約900mg、約910mg、約920mg、約930mg、約940mg、約950mg、約960mg、約970mg、約980mg、約990mg、約1000mg、約1040mg、約1080mg、約1100mg、約1140mg、約1180mg、約1200mg、約1240mg、約1280mg、約1300mg、約1340mg、約1380mg、約1400mg、約1440mg、約1480mg、約1500mg、約1540mg、約1580mg、約1600mg、約1640mg、約1680mg、約1700mg、約1740mg、約1780mg、約1800mg、約1840mg、約1880mg、約1900mg、約1940mg、約1980mg、または約2000mgの用量で投与される。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、体重に基づく用量として投与される。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、約0.003mg/kgから約25mg/kg、約0.003mg/kgから約20mg/kg、約0.003mg/kgから約15mg/kg、約0.003mg/kgから約10mg/kg、約0.003mg/kgから約5mg/kg、約0.003mg/kgから約1mg/kg、約0.003mg/kgから約0.9mg/kg、約0.003mg/kgから約0.8mg/kg、約0.003mg/kgから約0.7mg/kg、約0.003mg/kgから約0.6mg/kg、約0.003mg/kgから約0.5mg/kg、約0.003mg/kgから約0.4mg/kg、約0.003mg/kgから約0.3mg/kg、約0.003mg/kgから約0.2mg/kg、約0.003mg/kgから約0.1mg/kg、約0.1mg/kgから約25mg/kg、約0.1mg/kgから約20mg/kg、約0.1mg/kgから約15mg/kg、約0.1mg/kgから約10mg/kg、約0.1mg/kgから約5mg/kg、約0.1mg/kgから約1mg/kg、約1mg/kgから約25mg/kg、約1mg/kgから約20mg/kg、約1mg/kgから約15mg/kg、約1mg/kgから約10mg/kg、約1mg/kgから約5mg/kg、約5mg/kgから約25mg/kg、約5mg/kgから約20mg/kg、約5mg/kgから約15mg/kg、約5mg/kgから約10mg/kg、約10mg/kgから約25mg/kg、約10mg/kgから約20mg/kg、約10mg/kgから約15mg/kg、約15mg/kgから約25mg/kg、約15mg/kgから約20mg/kg、または約20mg/kgから約25mg/kgの用量で投与される。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、約0.003mg/kg、約0.004mg/kg、約0.005mg/kg、約0.006mg/kg、約0.007mg/kg、約0.008mg/kg、約0.009mg/kg、約0.01mg/kg、約0.02mg/kg、約0.03mg/kg、約0.04mg/kg、約0.05mg/kg、約0.06mg/kg、約0.07mg/kg、約0.08mg/kg、約0.09mg/kg、約0.1mg/kg、約0.2mg/kg、約0.3mg/kg、約0.4mg/kg、約0.5mg/kg、約0.6mg/kg、約0.7mg/kg、約0.8mg/kg、約0.9mg/kg、約1.0mg/kg、約2.0mg/kg、約3.0mg/kg、約4.0mg/kg、約5.0mg/kg、約6.0mg/kg、約7.0mg/kg、約8.0mg/kg、約9.0mg/kg、約10.0mg/kg、約11.0mg/kg、約12.0mg/kg、約13.0mg/kg、約14.0mg/kg、約15.0mg/kg、約16.0mg/kg、約17.0mg/kg、約18.0mg/kg、約19.0mg/kg、約20.0mg/kg、約21.0mg/kg、約22.0mg/kg、約23.0mg/kg、約24.0mg/kg、または約25.0mg/kgの用量で投与される。
一部の態様において、用量は、約1週間毎に1回、約2週間毎に1回、約3週間毎に1回、約4週間毎に1回、約5週間毎に1回、約6週間毎に1回、約7週間毎に1回、約8週間毎に1回、約9週間毎に1回、約10週間毎に1回、約11週間毎に1回、または約12週間毎に1回で投与される。
本発明の開示は、肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約360mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体を対象に投与することを含む、方法に向けられる。
本発明の開示は、肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約720mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体を対象に投与することを含む、方法に向けられる。
一部の態様において、本方法は、第1選択の療法である。
一部の態様において、本方法は、第2選択の療法である。
一部の態様において、本方法は、第3選択の療法である。
一部の態様において、対象は、先行する療法で進行している。
一部の態様において、肺がんは、切除不能であるか、進行性であるか、再発性であるか、および/または転移性である。
一部の態様において、対象はステージIVの肺がんに罹っている。
一部の態様において、肺がんは小細胞肺がんである。
一部の態様において、肺がんは非小細胞肺がん(NSCLC)である。一部の態様において、NSCLCは、扁平上皮組織構造を有する。一部の態様において、NSCLCは、非扁平上皮組織構造を有する。
一部の態様において、本方法はさらに、PDCTを投与することを含む。一部の態様において、PDCTは、ヌクレオシドアナログ、代謝拮抗物質、タキサン、ビンカアルカロイド、またはトポイソメラーゼ阻害剤との組合せで、白金剤を含む。一部の態様において、白金剤は、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、サトラプラチン、ピコプラチン、ネダプラチン、トリプラチン、リポプラチン、またはフェナントリプラチンである。一部の態様において、白金剤は、シスプラチンである。一部の態様において、白金剤は、カルボプラチンである。一部の態様において、ヌクレオシドアナログは、シタラビン、ゲムシタビン、ラミブジン、エンテカビル、またはテルビブジンである。一部の態様において、ヌクレオシドアナログは、ゲムシタビンである。一部の態様において、代謝拮抗物質は、カペシタビン、クラドリビン、クロファラビン、シタラビン、フロクスウリジン、フルダラビン、フルオロウラシル、メルカプトプリン、メトトレキサート、ペメトレキセド、ペントスタチン、プララトレキサート、またはチオグアニンである。一部の態様において、代謝拮抗物質は、カルボプラチンである。一部の態様において、タキサンは、パクリタキセル、アルブミン結合パクリタキセル、ドセタキセル、またはカバジタキセルである。一部の態様において、ビンカアルカロイドは、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビノレルビン、ビンデシン、ビンカミノール、ビネリジン、またはビンバーニンである。一部の態様において、ビンカアルカロイドは、ビノレルビンまたはビンブラスチンである。一部の態様において、トポイソメラーゼ阻害剤は、エトポシド、ミトキサントロン、ドキソルビシン、イリノテカン、トポテカン、またはカンプトテシンである。一部の態様において、トポイソメラーゼ阻害剤は、エトポシドである。一部の態様において、トポイソメラーゼ阻害剤は、イリノテカンである。一部の態様において、PDCTは、ゲムシタビン、ペメトレキセド、パクリタキセル、アルブミン結合パクリタキセル、ドセタキセル、ビノレルビン、ビンブラスチン、エトポシド、またはイリノテカンとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、パクリタキセルまたはアルブミン結合パクリタキセルとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、ペメトレキセドとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む。
本発明の開示は、扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約360mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積(target area under the concentration-time curve)の用量のカルボプラチンおよび(ii)約200mg/m2の用量のパクリタキセルを含むPDCTを対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法に向けられる。
本発明の開示は、扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約720mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチンおよび(ii)約200mg/m2の用量のパクリタキセルを含むPDCTを対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法に向けられる。
本発明の開示は、扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約360mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチンおよび(ii)約100mg/m2の用量のパクリタキセルを含むPDCTを対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法に向けられる。
本発明の開示は、扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約720mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチンおよび(ii)約100mg/m2の用量のアルブミン結合パクリタキセルを含むPDCTを対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法に向けられる。
本発明の開示は、非扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約360mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約5mg/mL・minもしくは約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチンおよび(ii)約500mg/m2の用量のペメトレキセドを含むPDCTを対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法に向けられる。
本発明の開示は、非扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約720mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約5mg/mL・minもしくは約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチンおよび(ii)約500mg/m2の用量のペメトレキセドを含むPDCTを対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法に向けられる。
本発明の開示は、非扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約360mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約75mg/m2の用量のシスプラチンおよび(ii)約500mg/m2の用量のペメトレキセドを含むPDCTを対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法に向けられる。
本発明の開示は、非扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約720mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約75mg/m2の用量のシスプラチンおよび(ii)約500mg/m2の用量のペメトレキセド含むPDCTを対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法に向けられる。
一部の態様において、肺がんは、局所的に進行した肺がんのための集学的療法後に再発している。
一部の態様において、対象は先行するがんの全身療法を受けていないか、対象は先行する肺がんの全身療法を受けていないか、または対象は先行する進行性もしくは転移性の肺がんの全身療法を受けていない。
一部の態様において、対象は、先行する免疫腫瘍療法を受けたことがないか、対象は、肺がんのための先行する免疫腫瘍療法を受けたことがないか、または肺がんは、先行する免疫腫瘍療法を受けたことがない。
一部の態様において、対象からの腫瘍組織中の1つまたは複数の免疫細胞は、LAG-3を発現する。一部の態様において、免疫細胞の、少なくとも約1%、少なくとも約3%、少なくとも約5%、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、または約100%が、LAG-3を発現する。一部の態様において、免疫細胞の少なくとも約1%が、LAG-3を発現する。一部の態様において、免疫細胞は腫瘍浸潤リンパ球である。一部の態様において、腫瘍浸潤リンパ球はCD8+細胞である。
一部の態様において、対象からの腫瘍組織中の1つまたは複数の腫瘍細胞は、PD-L1を発現する。一部の態様において、腫瘍細胞の、少なくとも約1%、少なくとも約3%、少なくとも約5%、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、または約100%が、PD-L1を発現する。一部の態様において、腫瘍細胞の少なくとも約1%が、PD-L1を発現する。
一部の態様において、(a)抗LAG-3抗体が、それぞれ配列番号5、配列番号6、および配列番号7に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3、ならびにそれぞれ配列番号8、配列番号9、および配列番号10に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3を含み、(b)抗PD-1抗体が、それぞれ配列番号15、配列番号16、および配列番号17に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3、ならびにそれぞれ配列番号18、配列番号19、および配列番号20に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3を含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、それぞれ配列番号3および4に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含み、抗PD-1抗体が、それぞれ配列番号13および14に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体および/または抗PD-1抗体は、全長抗体である。
一部の態様において、抗LAG-3抗体および/または抗PD-1抗体は、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である。一部の態様において、多重特異性抗体は、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である。
一部の態様において、抗LAG-3抗体および/または抗PD-1抗体は、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、それぞれ配列番号1および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含み、抗PD-1抗体が、それぞれ配列番号11および12に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、それぞれ配列番号21および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含み、抗PD-1抗体が、それぞれ配列番号11および12に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む。
一部の態様において、本方法は、追加の治療剤を対象に投与することをさらに含む。一部の態様において、追加の治療剤は、抗がん剤を含む。一部の態様において、抗がん剤は、チロシンキナーゼ阻害剤、抗血管新生剤、チェックポイント阻害剤、チェックポイント刺激剤、化学療法剤、免疫療法剤、白金剤、アルキル化剤、タキサン、ヌクレオシドアナログ、代謝拮抗物質、トポイソメラーゼ阻害剤、アントラサイクリン、ビンカアルカロイド、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、チロシンキナーゼ阻害剤は、アファチニブ、エルロチニブ、ダコミチニブ、ゲフィチニブ、オシメルチニブ、アレクチニブ、ブリガチニブ、セリチニブ、クリゾチニブ、ロルラチニブ、エントレクチニブ、ダブラフェニブ、トラメチニブ、ベムラフェニブ、ラロトレクチニブ、またはそれらのあらゆる組合せである。
一部の態様において、抗血管新生剤は、血管内皮増殖因子(VEGF)、VEGF受容体(VEGFR)、血小板由来増殖因子(PDGF)、PDGF受容体(PDGFR)、アンジオポエチン(Ang)、Ig様およびEGF様ドメインを有するチロシンキナーゼ型受容体(Tie)、肝細胞増殖因子(HGF)、チロシン-プロテインキナーゼMet(c-MET)、C型レクチンファミリー14メンバーA(CLEC14A)、マルチメリン2(MMRN2)、ショックタンパク質70-1A(HSP70-1A)、上皮増殖因子(EGF)、EGF受容体(EGFR)、またはそれらのあらゆる組合せの阻害剤を含む。
一部の態様において、抗血管新生剤は、ベバシズマブ、ラムシルマブ、アフリベルセプト、タニビルマブ、オララツマブ、ネスバクマブ、AMG780、MEDI3617、バヌシズマブ、リロツムマブ、フィクラツズマブ、TAK-701、オナルツズマブ、エミベツズマブ、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、プログラム死-1(PD-1)経路阻害剤、細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質4(CTLA-4)阻害剤、T細胞免疫グロブリンおよびITIMドメイン(TIGIT)阻害剤、T細胞免疫グロブリンおよびムチンドメイン含有-3(TIM-3)阻害剤、TIM-1阻害剤、TIM-4阻害剤、B7-H3阻害剤、B7-H4阻害剤、BおよびT細胞リンパ球アテニュエーター(BTLA)阻害剤、T細胞活性化のVドメインIgサプレッサー(VISTA)阻害剤、インドールアミン2,3-ジオキシゲナーゼ(IDO)阻害剤、ニコチンアミドアデニンジヌクレオチドリン酸オキシダーゼアイソフォーム2(NOX2)阻害剤、キラー細胞免疫グロブリン様受容体(KIR)阻害剤、アデノシンA2a受容体(A2aR)阻害剤、トランスフォーミング増殖因子ベータ(TGF-β)阻害剤、ホスホイノシチド3-キナーゼ(PI3K)阻害剤、CD47阻害剤、CD48阻害剤、CD73阻害剤、CD113阻害剤、シアル酸結合免疫グロブリン様レクチン-7(シグレック-7)阻害剤、シグレック-9阻害剤、シグレック-15阻害剤、グルココルチコイド誘導TNFR関連タンパク質(GITR)阻害剤、ガレクチン-1阻害剤、ガレクチン-9阻害剤、癌胎児性抗原関連細胞接着分子-1(CEACAM-1)阻害剤、Gタンパク質共役受容体56(GPR56)阻害剤、糖タンパク質A反復優勢(GARP)阻害剤、2B4阻害剤、プログラム死-1ホモログ(PD1H)阻害剤、白血球関連免疫グロブリン様受容体1(LAIR1)阻害剤、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、PD-1経路阻害剤は、抗PD-L1抗体である。
一部の態様において、抗PD-L1抗体は、全長抗体である。
一部の態様において、抗PD-L1抗体は、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である。一部の態様において、多重特異性抗体は、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である。
一部の態様において、抗PD-L1抗体は、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである。
一部の態様において、抗PD-L1抗体は、BMS-936559、アテゾリズマブ、デュルバルマブ、アベルマブ、STI-1014、CX-072、KN035、LY3300054、BGB-A333、ICO36、FAZ053、CK-301であるか、またはその抗原結合部分を含む。
一部の態様において、PD-1経路阻害剤は、BMS-986189である。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、CTLA-4阻害剤を含む。
一部の態様において、CTLA-4阻害剤は、抗CTLA-4抗体である。
一部の態様において、抗CTLA-4抗体は、全長抗体である。
一部の態様において、抗CTLA-4抗体は、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である。一部の態様において、多重特異性抗体は、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である。
一部の態様において、抗CTLA-4抗体は、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである。
一部の態様において、抗CTLA-4抗体は、イピリムマブ、トレメリムマブ、MK-1308、AGEN-1884であるか、またはその抗原結合部分を含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体は、静脈内投与のために製剤化される。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、静脈内投与のために製剤化される。
一部の態様において、抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体は、別々に製剤化される。
一部の態様において、抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体は、一緒に製剤化される。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、抗LAG-3抗体の前に投与される。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、抗PD-1抗体の前に投与される。
一部の態様において、LAG-3抗体および抗PD-1抗体は、同時に投与される。
一部の態様において、抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体は、約3週間毎に1回投与される。一部の態様において、抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体は、3週間サイクル毎の1日目に投与される。一部の態様において、抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体は、約30分間、単一の点滴バッグから静脈内に投与される。
一部の態様において、PDCTは、3週間毎に投与される。一部の態様において、PDCTは、最長約4回の3週間サイクルまで投与される。
本発明の開示は、(a)360mgの抗LAG-3抗体および(b)360mgの抗PD-1抗体を含む、医薬組成物に向けられる。
本発明の開示は、(a)720mgの抗LAG-3抗体および(b)360mgの抗PD-1抗体を含む、医薬組成物に向けられる。
一部の態様において、(a)抗LAG-3抗体は、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含み、そして(b)抗PD-1抗体は、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む。
一部の態様において、(a)抗LAG-3抗体は、配列番号5、配列番号6および配列番号7に記載の配列を含む重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号8、配列番号9および配列番号10に記載の配列を含む軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインをそれぞれ含み、そして(b)抗PD-1抗体は、配列番号15、配列番号16および配列番号17に記載の配列を含む重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号18、配列番号19および配列番号20に記載の配列を含む軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインをそれぞれ含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、それぞれ配列番号3および4に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含み、抗PD-1抗体は、それぞれ配列番号13および14に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体および/または抗PD-1抗体は、全長抗体である。
一部の態様において、抗LAG-3抗体および/または抗PD-1抗体は、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である。一部の態様において、多重特異性抗体は、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である。
一部の態様において、抗LAG-3抗体および/または抗PD-1抗体は、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、それぞれ配列番号1および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含み、抗PD-1抗体は、それぞれ配列番号11および12に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、それぞれ配列番号21および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含み、抗PD-1抗体は、それぞれ配列番号11および12に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む。
本発明の開示は、肺がんに罹ったヒト対象を処置するためのキットであって、(a)360mgの抗LAG-3抗体;(b)360mgの抗PD-1抗体;および(c)肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法において抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体を用いるための使用説明書を含む、キットに向けられる。
本発明の開示は、肺がんに罹ったヒト対象を処置するためのキットであって、(a)720mgの抗LAG-3抗体、(b)360mgの抗PD-1抗体、および(c)肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法において抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体を使用するための説明書を含む、キットに向けられる。
本発明の開示は、肺がん(例えば、非小細胞肺がん(NSCLC))に罹ったヒト対象を処置する方法であって、LAG-3アンタゴニスト(例えば、抗LAG-3抗体)を対象に投与することを含む方法を提供する。本発明の開示の一部の態様は、肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法であって、第1選択、第2選択、または第3選択の療法である、方法に向けられる。本発明の開示の一部の態様は、ステージIVまたは再発性の肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法に向けられる。本発明の開示はまた、LAG-3アンタゴニストとの組合せで、化学療法(例えば、プラチナ製剤2剤併用化学療法)および/またはPD-1経路阻害剤(例えば、抗PD-1抗体)などの抗がん療法および/または治療剤を含む、肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法にも向けられる。
I.用語
本発明の開示をより容易に理解できるように、特定の用語がまず定義される。以下の用語のそれぞれは、本出願において使用される場合、別の意味が本明細書で明示的に提供される場合を除いて、以下に記載の意味を有するものとする。追加の定義は、本出願にわたり明示される。用語「1つの(a)」または「1つの(an)」実体は、その実体の1つまたは複数を指し、例えば、「ヌクレオチド配列(a nucleotide sequence)」は、1つまたは複数のヌクレオチド配列を表すと理解されることに留意されたい。したがって、用語「1つの(a)」(または「1つの(an)」)、「1つまたは複数の」、および「少なくとも1つの」は、本明細書において同義的に使用することができる。
本発明の開示をより容易に理解できるように、特定の用語がまず定義される。以下の用語のそれぞれは、本出願において使用される場合、別の意味が本明細書で明示的に提供される場合を除いて、以下に記載の意味を有するものとする。追加の定義は、本出願にわたり明示される。用語「1つの(a)」または「1つの(an)」実体は、その実体の1つまたは複数を指し、例えば、「ヌクレオチド配列(a nucleotide sequence)」は、1つまたは複数のヌクレオチド配列を表すと理解されることに留意されたい。したがって、用語「1つの(a)」(または「1つの(an)」)、「1つまたは複数の」、および「少なくとも1つの」は、本明細書において同義的に使用することができる。
用語「および/または」は、本明細書において使用される場合、2つの特定された構造または構成要素のそれぞれの、他方を含むかまたは含まない具体的な開示として解釈されるものとする。したがって、用語「および/または」は、本明細書において「Aおよび/またはB」などの語句において使用される場合、「AおよびB」、「AまたはB」、「A」(単独)、および「B」(単独)を含むことが意図される。同様に、用語「および/または」は、「A、B、および/またはC」などの語句において使用される場合、以下の態様のそれぞれ:A、B、およびC;A、B、またはC;AまたはC;AまたはB;BまたはC;AおよびC;AおよびB;BおよびC;A(単独);B(単独);およびC(単独)を包含することが意図される。
態様が言語「含む」を用いて本明細書に記載される場合は常に、「からなる」および/または「から本質的になる」の用語で記載された、それ以外の点では類似した態様も提供されることが理解される。
用語「約」または「本質的に構成される」は、当業者によって決定されるような特定の値または組成に関して、許容できる誤差範囲内である値または組成を指し、このような特定の値または組成は、どのように値または組成が測定または決定されるのか、すなわち測定システムの限界に部分的に依存すると予想される。例えば、「約」または「本質的に構成される」は、当業界における実施につき1または1より高い標準偏差以内であることを意味する場合もある。代替として、「約」または「本質的に構成される」は、最大10%または20%の範囲(すなわち、±10%または±20%)を意味し得る。例えば、約3mgは、2.7mgから3.3mgの間のあらゆる数値(10%の場合)、または2.4mgから3.6mgの間のあらゆる数値(20%の場合)を含み得る。さらに、特定には生物学的な系またはプロセスに関して、この用語は、最大1桁または最大5倍の値を意味する場合もある。本出願および特許請求の範囲において特定の値または組成が提供される場合、別段の指定がない限り、「約」または「本質的に構成する」の意味は、その特定の値または組成物に関して許容できる誤差範囲内であると想定されるべきである。
本明細書に記載される場合、いずれの濃度の範囲、パーセンテージの範囲、比率の範囲または整数の範囲も、列挙された範囲内の全ての整数の値を含み、適切な場合は、別段の指定がない限り、それらの分数(例えば整数の10分の1および100分の1)を含むと理解されるものとする。
本明細書において使用される全ての専門用語や科学用語は、別段の指定がない限り、この開示が関連する分野の当業者により一般的に理解されるのと同じ意味を有する。例えば、Concise Dictionary of Biomedicine and Molecular Biology,Juo,Pei-Show,2nd ed.,2002,CRC Press;The Dictionary of Cell and Molecular Biology,5th ed.,2013,Academic Press;およびthe Oxford Dictionary Of Biochemistry And Molecular Biology,2006,Oxford University Pressは、当業者に、この開示で使用される用語の多くの一般的な辞書を提供する。
単位、接頭辞、および記号は、それらの国際単位系(SI)によって容認された形態で表示される。数値範囲は、範囲を定義する数値を含む。
本明細書で提供される見出しは、本開示の様々な態様の限定ではなく、このような限定は、明細書全体を参照することによって得ることができる。したがって、その直下で定義される用語は、明細書全体を参照することによってより詳細に定義される。
「アンタゴニスト」は、これらに限定されないが、標的分子(例えば、LAG-3)の相互作用または活性を、ブロックする、低減する、またはそれ以外の方法で制限することが可能なあらゆる分子を含むものとする。一部の態様において、アンタゴニストは、抗体である。他の態様において、アンタゴニストは、小分子を含む。用語「アンタゴニスト」および「阻害剤」は、本明細書において同義的に使用される。
「抗体」(Ab)は、これらに限定されないが、抗原に特異的に結合する糖タンパク質免疫グロブリンであって、ジスルフィド結合によって相互接続した少なくとも2つの重(H)鎖および2つの軽(L)鎖を含むものを含むものとする。各H鎖は、重鎖可変領域(本明細書ではVHと略記される)および重鎖定常領域(本明細書ではCHと略記される)を含む。重鎖定常領域は、3つの定常ドメイン、CH1、CH2およびCH3を含む。各軽鎖は、軽鎖可変領域(本明細書ではVLと略記される)および軽鎖定常領域(本明細書ではCLと略記される)を含む。軽鎖定常領域は、1つの定常ドメイン、CLを含む。VHおよびVL領域はさらに、フレームワーク領域(FR)と呼ばれるより高度に保存された領域が散在する相補性決定領域(CDR)と呼ばれる超可変性を有する領域に細かく分類できる。各VHおよびVLは、アミノ末端からカルボキシ末端に以下の順番:FR1、CDR1、FR2、CDR2、FR3、CDR3、FR4で配列された3つのCDRおよび4つのFRを含む。重鎖および軽鎖の可変領域は、抗原と相互作用する結合ドメインを含有する。抗体の定常領域は、免疫グロブリンが、免疫系の様々な細胞(例えば、エフェクター細胞)および古典的補体系の第1の構成要素(C1q)などの宿主組織または因子に結合することを媒介することができる。重鎖は、C末端リジンを有していてもよいし、または有していなくてもよい。本明細書において、別段の規定がない限り、可変領域中のアミノ酸は、Kabat番号付けシステムを使用して番号付けされ、定常領域中のアミノ酸は、EUシステムを使用して番号付けされる。
免疫グロブリンは、これらに限定されないが、IgA、分泌型IgA、IgGおよびIgMなどの一般的に公知のアイソタイプのいずれに由来するものでもよい。IgGサブクラスも当業者周知であり、その例としては、これらに限定されないが、ヒトIgG1、IgG2、IgG3およびIgG4が挙げられる。「アイソタイプ」は、重鎖定常領域遺伝子によってコードされる抗体クラスまたはサブクラス(例えば、IgMまたはIgG1)を指す。用語「抗体」は、一例として、天然に存在する、および天然に存在しない抗体の両方;モノクローナルおよびポリクローナル抗体;キメラおよびヒト化抗体;ヒトまたは非ヒト抗体;全体的に合成の抗体;単鎖抗体;単一特異性抗体;二重特異性抗体;ならびに多重特異性抗体を含む。非ヒト抗体は、組換え方法によってヒト化されて、ヒトにおけるその免疫原性を低減することができる。明示的に述べられていない場合、文脈上別段の指定がない限り、用語「抗体」はまた、前述の免疫グロブリンのいずれかの抗原結合フラグメントまたは抗原結合部位も含み、その例としては、免疫グロブリン全体が結合する抗原に特異的に結合する能力を保持する1価および2価のフラグメントまたは部分が挙げられる。「抗原結合部位」または「抗原結合フラグメント」の例としては、(1)Fabフラグメント(パパイン切断によるフラグメント)またはVL、VH、LCおよびCH1ドメインからなる類似の1価フラグメント;(2)F(ab’)2フラグメント(ペプシン切断によるフラグメント)、またはヒンジ領域でジスルフィド架橋によって連結された2つのFabフラグメントを含む類似の2価フラグメント;(3)VHおよびCH1ドメインからなるFdフラグメント;(4)単一アームのVLおよびVHドメインからなるFvフラグメント;(5)VHドメインからなる単一ドメイン抗体(dAb)フラグメント(Ward et al.,(1989)Nature 341:544-46);(6)ヒンジによって連結された2つのVHドメインからなる二単一ドメイン(bi-single domain)抗体(二重親和性再標的化抗体(DART));または(7)二重可変ドメイン免疫グロブリンが挙げられる。さらに、Fvフラグメントの2つのドメイン、VLおよびVHは、別個の遺伝子によってコードされているにもかかわらず、それらは、組換え方法を使用して、VLおよびVH領域が対合して1価分子を形成する単一のタンパク質鎖にすることを可能にする合成リンカーによって合体させることができる(単鎖Fv(scFv)として公知;例えば、Bird et al.(1988)Science 242:423-426;およびHuston et al.(1988)Proc.Natl.Acad.Sci.USA 85:5879-5883を参照)。
「単離された抗体」は、異なる抗原特異性を有する他の抗体を実質的に含まない抗体を指す(例えば、LAG-3に特異的に結合する単離された抗体は、LAG-3に特異的に結合しない抗体を実質的に含まない)。しかしながら、LAG-3に特異的に結合する単離された抗体は、他の抗原、例えば異なる種からのLAG-3分子への交差反応性を有する可能性がある。さらに、単離された抗体は、他の細胞性物質および/または化学物質を実質的に含まない可能性がある。
用語「モノクローナル抗体」(「mAb」)は、単一の分子組成を有する抗体分子の天然に存在しない調製物、すなわち、その一次配列が本質的に同一であり、特定のエピトープに対して単一の結合特異性および親和性を表す抗体分子を指す。mAbは、単離された抗体の例である。mAbは、当業者公知のハイブリドーマ、組換え、トランスジェニック技術または他の技術によって生産することができる。
「ヒト」抗体(HuMAb)は、フレームワークおよびCDR領域の両方がヒト生殖細胞系免疫グロブリン配列から誘導された可変領域を有する抗体を指す。さらに、抗体が定常領域を含有する場合、定常領域もヒト生殖細胞系免疫グロブリン配列由来であってもよい。本発明のヒト抗体は、ヒト生殖細胞系免疫グロブリン配列によってコードされないアミノ酸残基(例えば、インビトロでランダムまたは部位特異的突然変異誘発によって、またはインビボで体細胞突然変異によって導入された突然変異)を含んでいてもよい。しかしながら、用語「ヒト抗体」は、本明細書で使用される場合、マウスなどの別の哺乳類種の生殖細胞系由来のCDR配列がヒトフレームワーク配列にグラフト化された抗体を含むことは意図されない。用語「ヒト」抗体および「完全ヒト」抗体は、同意語として使用される。
「ヒト化抗体」は、非ヒト抗体のCDRドメイン外のアミノ酸の一部、ほとんど、または全てがヒト免疫グロブリン由来の対応するアミノ酸で置き換えられている抗体を指す。抗体のヒト化形態の一態様において、CDRドメイン外のアミノ酸の一部、ほとんど、または全てが、ヒト免疫グロブリンからのアミノ酸で置き換えられており、それに対して1つまたは複数のCDR領域内の一部の、ほとんどの、または全てのアミノ酸が不変である。アミノ酸の小さい付加、欠失、挿入、置換または修飾は、それらが特定の抗原に結合する抗体の能力を妨げない限り、許容される。「ヒト化」抗体は、元の抗体の抗原特異性と類似した抗原特異性を保持する。
「キメラ抗体」は、可変領域が1つの種から誘導され、定常領域が別の種から誘導される抗体を指し、例えば、可変領域がマウス抗体から誘導され、定常領域がヒト抗体から誘導される抗体を指す。
「抗抗原」抗体は、抗原に特異的に結合する抗体を指す。例えば、抗LAG-3抗体は、LAG-3に特異的に結合する。
「LAG-3」は、リンパ球活性化遺伝子-3を指す。用語「LAG-3」は、バリアント、アイソフォーム、ホモログ、オーソログおよびパラログを含む。例えば、ヒトLAG-3タンパク質に特異的な抗体は、特定の場合において、ヒト以外の種からのLAG-3タンパク質と交差反応する可能性がある。他の態様において、ヒトLAG-3タンパク質に特異的な抗体は、完全にヒトLAG-3タンパク質に特異的であり、種または他のタイプの交差反応性を表さないものであってもよいし、または全ての他の種からのLAG-3ではなく特定の他の種からのLAG-3と交差反応するもの(例えば、サルLAG-3と交差反応するがマウスLAG-3と交差反応しないもの)であってもよい。用語「ヒトLAG-3」は、ヒト配列のLAG-3、例えばGenBank受託番号NP_002277を有するヒトLAG-3の完全アミノ酸配列を指す。用語「マウスLAG-3」は、マウス配列のLAG-3、例えばGenBank受託番号NP_032505を有するマウスLAG-3の完全アミノ酸配列を指す。LAG-3はまた、例えば、CD223としても当業界において公知である。ヒトLAG-3配列は、例えば、保存された突然変異または保存されていない領域における突然変異を有することによって、GenBank受託番号NP_002277のヒトLAG-3と異なっていてもよいし、LAG-3は、GenBank受託番号NP_002277のヒトLAG-3と実質的に同じ生物学的機能を有する。例えば、ヒトLAG-3の生物学的機能は、本発明の開示の抗体が特異的に結合するLAG-3の細胞外ドメイン中にエピトープを有することであるか、またはヒトLAG-3の生物学的機能は、MHCクラスII分子に結合することである。
特定のヒトLAG-3配列は、一般的に、GenBank受託番号NP_002277のヒトLAG-3と、アミノ酸配列において少なくとも約90%同一であり、他の種(例えば、マウス)のLAG-3のアミノ酸配列と比較した場合、アミノ酸配列をヒトであると同定するアミノ酸残基を含有すると予想される。特定の場合において、ヒトLAG-3は、GenBank受託番号NP_002277のLAG-3と、アミノ酸配列において、少なくとも約95%同一であってもよいし、またはさらには、少なくとも約96%、少なくとも約97%、少なくとも約98%、少なくとも約99%、または約100%同一であってもよい。特定の態様において、ヒトLAG-3配列は、GenBank受託番号NP_002277のLAG-3配列と、10個以下のアミノ酸の差を表すと予想される。特定の態様において、ヒトLAG-3は、5個以下のアミノ酸の差、またはさらには、GenBank受託番号NP_002277のLAG-3配列と、4個以下、3個以下、2個以下、または1個以下のアミノ酸の差を表すものでもよい。
「プログラム死-1(PD-1)」は、CD28ファミリーに属する免疫阻害性受容体を指す。PD-1は、インビボで以前に活性化されたT細胞で優勢に発現され、2つのリガンド、PD-L1およびPD-L2に結合する。用語「PD-1」は、本明細書で使用される場合、ヒトPD-1(hPD-1)、バリアント、アイソフォーム、ならびにhPD-1の種ホモログ、およびhPD-1と少なくとも1つの共通のエピトープを有するアナログを含む。完全hPD-1配列は、GenBank受託番号U64863のもとに見出すことができる。「PD-1」および「PD-1受容体」は、本明細書において同義的に使用される。
「細胞傷害性Tリンパ球抗原-4(CTLA-4)」は、CD28ファミリーに属する免疫阻害性受容体を指す。CTLA-4は、インビボにおいてT細胞で独占的に発現され、2つのリガンド、CD80およびCD86(またそれぞれB7-1およびB7-2とも呼ばれる)に結合する。用語「CTLA-4」は、本明細書で使用される場合、ヒトCTLA-4(hCTLA-4)、バリアント、アイソフォーム、ならびにhCTLA-4の種ホモログ、およびhCTLA-4と少なくとも1つの共通のエピトープを有するアナログを含む。完全hCTLA-4配列は、GenBank受託番号AAB59385のもとに見出すことができる。
「プログラム死リガンド-1(PD-L1)」は、PD-1に結合するとT細胞活性化およびサイトカイン分泌を下方調節するPD-1の2つの細胞表面糖タンパク質リガンドのうちの1つである(他方は、PD-L2である)。用語「PD-L1」は、本明細書で使用される場合、ヒトPD-L1(hPD-L1)、バリアント、アイソフォーム、ならびにhPD-L1の種ホモログ、およびhPD-L1と少なくとも1つの共通のエピトープを有するアナログを含む。完全hPD-L1配列は、GenBank受託番号Q9NZQ7のもとに見出すことができる。
「プログラム死リガンド-2(PD-L2)」は、本明細書で使用される場合、ヒトPD-L2(hPD-L2)、バリアント、アイソフォーム、ならびにhPD-L2の種ホモログ、およびhPD-L2と少なくとも1つの共通のエピトープを有するアナログを含む。完全hPD-L2配列は、GenBank受託番号Q9BQ51のもとに見出すことができる。
「患者」は、本明細書で使用される場合、肺がん(例えば、NSCLC)に罹ったあらゆる患者を含む。用語「対象」および「患者」は、本明細書において同義的に使用される。
「投与する」は、当業者公知の様々な方法および送達系のいずれかを使用して、対象に治療剤(例えば、治療剤を含む組成物または配合物)を物理的に導入することを指す。例示的な投与経路としては、静脈内、筋肉内、皮下、腹膜内、脊髄または他の非経口投与経路、例えば注射または輸注による経路が挙げられる。語句「非経口投与」は、本明細書で使用される場合、経腸および局所投与以外の投与様式、通常、注射による投与様式を意味し、その例としては、これらに限定されないが、静脈内、筋肉内、動脈内、髄腔内、リンパ管内、病巣内、嚢内、眼窩内、心臓内、皮内、腹膜内、経気管、皮下、表皮下、関節内、被膜下、クモ膜下、脊髄内、硬膜外および胸骨内への注射および輸注、加えて、インビボでのエレクトロポレーションが挙げられる。一部の態様において、配合物は、非経口ではない経路を介して投与され、一部の態様において、経口的に投与される。他の非経口ではない経路としては、局所、表皮または粘膜の投与経路、例えば、鼻腔内、経膣的、直腸、舌下または局所が挙げられる。投与はまた、例えば、1回で、複数回で、および/または1つまたは複数の期間にわたり実行してもよい。
対象の「処置」または「療法」は、疾患に関連する症状、合併症もしくは状態、または生化学的兆候の進行、発達、重症度または再発を、回復させる、軽減する、緩和する、阻害する、遅延させる目的を有する対象に実行されるあらゆるタイプの介入またはプロセス、またはそのような対象への活性薬剤の投与を指す。固形腫瘍治療効果判定基準(RECIST)は、処置の効能に関する尺度であり、処置中にいつ腫瘍が応答する、安定化する、または進行するのかを定義する確立されたルールである。RECIST1.1は、成人および小児のがんの臨床治験における使用のための、腫瘍サイズにおける変化の客観的な評価の固形腫瘍の測定および定義の現行のガイドラインである。
「有効な処置」は、本明細書で使用される場合、有益な作用、例えば、疾患または障害の少なくとも1つの症状の緩和をもたらす処置を指す。有益な作用は、ベースラインを超える改善、すなわち、本方法に従って療法開始前になされた測定または観察を超える改善の形態をとっていてもよい。有益な作用はまた、固形腫瘍マーカーの有害な進行を停止させる、遅くする、遅延させる、または安定化する形態をとっていてもよい。有効な処置は、固形腫瘍の少なくとも1つの症状の軽減を指す場合もある。このような有効な処置は、例えば、患者の痛みを低減したり、病変のサイズおよび/または数を低減したりすることもでき、腫瘍の転移を低減または防止することもでき、および/または腫瘍増殖を遅延させることもできる。
用語「有効量」は、所望の生物学的な、治療的な、および/または予防的な結果をもたらす薬剤の量を指す。その結果は、疾患の兆候、症状、または原因の1つまたは複数を低減すること、緩和すること、その一時的緩和、それを減らすこと、遅延させること、および/または軽減すること、または生物学的な系の他のあらゆる所望の変更であり得る。固形腫瘍への言及において、有効量は、腫瘍を収縮させる、および/または腫瘍の増殖速度を減少させる(例えば腫瘍増殖を抑制する)、または他の不要な細胞増殖を遅延させるのに十分な量を含む。一部の態様において、有効量は、腫瘍の再発を防止するかまたは遅延させるのに十分な量である。有効量は、1回または複数の投与で投与することができる。薬物または組成物の有効量は、(i)がん細胞の数を低減することができる;(ii)腫瘍サイズを低減することができる;(iii)がん細胞の末梢器官への浸潤を、阻害し、ある程度妨害し、遅くし、それを止めることができる;(iv)腫瘍転移を阻害し(すなわち、ある程度遅くし)、それを止めることができる;(v)腫瘍増殖を阻害することができる;(vi)腫瘍の出現および/または再発を防止するかまたは遅延させることができる;および/または(vii)がんに関連する症状の1つまたは複数をある程度緩和することができる。一例において、「有効量」は、がんの有意な減少に影響を与えるか、またはがんの、例えば進行した固形腫瘍の進行を遅延させることが臨床的に証明された、抗LAG-3抗体単独の量、または抗LAG-3抗体の量と追加の治療剤(例えば、抗PD-1抗体)の量との組合せである。
用語「固定用量」、「均一用量」、および「均一固定用量」は、本明細書で使用される場合、同義的に使用され、患者の体重または体表面積(BSA)に関係なく患者に投与される用量を指す。したがって、固定または均一用量は、mg/kg用量として提供されるのではなく、薬剤の絶対量として提供される(例えば、μgまたはmgでの量)。
本発明の組成物に関する用語「固定用量の組合せ」の使用は、単一の組成物中の本明細書に記載される2種またはそれより多くの異なる阻害剤(例えば、抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体)が、互いに特定の(固定した)比率で組成物中に存在することを意味する。一部の態様において、固定用量は、阻害剤の重量(例えば、mg)に基づく。特定の態様において、固定用量は、阻害剤の濃度(例えば、mg/ml)に基づく。一部の態様において、比率は、少なくとも約1:1、約1:2、約1:3、約1:4、約1:5、約1:6、約1:7、約1:8、約1:9、約1:10、約1:15、約1:20、約1:30、約1:40、約1:50、約1:60、約1:70、約1:80、約1:90、約1:100、約1:120、約1:140、約1:160、約1:180、約1:200、約200:1、約180:1、約160:1、約140:1、約120:1、約100:1、約90:1、約80:1、約70:1、約60:1、約50:1、約40:1、約30:1、約20:1、約15:1、約10:1、約9:1、約8:1、約7:1、約6:1、約5:1、約4:1、約3:1、または約2:1の、第1の阻害剤のmg対第2の阻害剤のmgである。例えば、2:1の比率の第1の阻害剤および第2の阻害剤は、バイアルが、約720mgの第1の阻害剤および360mgの第2の阻害剤、または約12mg/mlの第1の阻害剤および6mg/mlの第2の阻害剤を含有し得ることを意味する場合がある。
用語「体重ベースの用量」は、本明細書で言及される場合、患者に投与される用量が患者の体重に基づき計算されることを意味する。
「投与間隔」は、本明細書で使用される場合、本明細書で開示される配合物の複数の用量の対象への投与間で経過する時間を意味する。したがって投与間隔は、範囲として示すことができる。
用語「投与頻度」は、本明細書で使用される場合、所与の時間で本明細書で開示される配合物の用量を投与する頻度を指す。投与頻度は、所与の時間当たりの用量の回数として示すことができ、例えば、週1回または2週間に1回などである。
用語「週に約1回」、「約週1回」、「約2週間毎に1回」、または他のあらゆる類似の投与間隔の用語は、本明細書で使用される場合、およその数を意味し、「週に約1回」または「約週1回」は、7日±2日毎を含む場合があり、すなわち、5日毎から9日毎を含む。したがって、「週1回」の投与頻度は、5日毎、6日毎、7日毎、8日毎、または9日毎であってもよい。「約3週間毎に1回」は、21日±3日毎を含んでいてもよく、すなわち、25日毎から31日毎を含む。類似の概算が、例えば、約2週間毎に1回、約4週間毎に1回、約5週間毎に1回、約6週間毎に1回、約7週間毎に1回、約8週間毎に1回、約9週間毎に1回、約10週間毎に1回、約11週間毎に1回、および約12週間毎に1回に適用される。一部の態様において、約6週間毎に1回または約12週間毎に1回の投与間隔は、第1の用量が、第1の週のいずれかの日に投与でき、次いで次の用量が、それぞれ第6または第12週のいずれかの日に投与できることを意味する。他の態様において、約6週間毎に1回または約12週間毎に1回の投与間隔は、第1の用量が、第1の週の特定の日(例えば、月曜日)に投与され、次いで次の用量が、それぞれ第6または第12週の同じ日(すなわち、月曜日)に投与されることを意味する。
「有害事象」(AE)は、本明細書で使用される場合、薬物療法の使用に関連するあらゆる都合の悪い、一般的に予期せぬ、または望ましくない兆候(異常な実験上の発見を含む)、症状、または疾患である。例えば、有害事象は、処置に応答した免疫系の活性化または免疫系細胞(例えば、T細胞)の拡大増殖に関連するものであり得る。薬物療法は、1つまたは複数の関連するAEを有する可能性があり、各AEは、同一または異なるレベルの重症度を有する可能性がある。
用語「腫瘍」は、本明細書で使用される場合、前がん性病変を含む良性(非がん性)または悪性(がん性)のいずれかの過剰な細胞成長または増殖に起因する組織の何らかの塊を指す。
用語「生物学的サンプル」は、本明細書で使用される場合、対象から単離された生物学的材料を指す。生物学的サンプルは、例えば、腫瘍(または循環腫瘍細胞)中の核酸をシーケンシングすること、およびシーケンシングされた核酸におけるゲノム変更を同定することによる分析に好適な、あらゆる生物学的材料を含有していてもよい。生物学的サンプルは、あらゆる好適な生体組織または流体、例えば、腫瘍組織、血液、血漿、および血清などであってもよい。生物学的サンプルは、試験組織サンプル(例えば、腫瘍細胞および腫瘍浸潤炎症細胞を含む組織サンプル)であってもよい。一態様において、サンプルは、腫瘍組織生検、例えば、ホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)腫瘍組織または新鮮凍結腫瘍組織などである。別の態様において、生物学的サンプルは、液体生検であり、一部の態様において、血液、血清、血漿、循環腫瘍細胞、exoRNA、ctDNA、およびcfDNAの1つまたは複数を含む液体生検である。
一例として、「抗がん剤」は、対象におけるがんの退縮を促進する。好ましい態様において、治療有効量の薬剤は、がんが消失するポイントまでがんの退縮を促進する。「がんの退縮を促進する」は、有効量の抗がん剤を、単独で、または別の薬剤と組み合わせて投与することが、腫瘍増殖またはサイズの低減、腫瘍の壊死、少なくとも1つの疾患症状の重症度の減少、疾患症状がない期間の頻度および持続時間の増加、または疾患の苦しみによる機能障害または能力障害の防止をもたらすことを意味する。加えて、処置に関する用語「有効な」および「有効性」は、薬理学的な有効性と生理学的な安全性の両方を含む。薬理学的な有効性は、患者におけるがんの退縮を促進する薬剤の能力を指す。生理学的な安全性は、薬剤の投与の結果生じる細胞、臓器および/または生物レベルでの毒性または他の有害な生理学的作用(副作用)のレベルを指す。
腫瘍の処置に関する一例として、治療有効量の抗がん剤は、細胞増殖または腫瘍増殖を、未処置の対象と比べて、少なくとも約20%、少なくとも約40%、少なくとも約60%、または少なくとも約80%阻害することができる。本開示の他の態様において、腫瘍退縮は、少なくとも約20日、より好ましくは少なくとも約40日、または少なくとも約60日の期間にわたり、観察および継続することができる。これらの治療有効性の測定にもかかわらず、免疫療法薬の評価は、免疫関連の応答パターンも考慮に入れなければならない。
「免疫腫瘍」療法または「I-O」または「IO」療法は、本明細書で使用される場合、対象における腫瘍を標的化し処置するために免疫応答を利用することを含む療法を指す。そのようなものとして、I-O療法は、本明細書で使用される場合、一種の抗がん療法である。一部の態様において、I-O療法は、抗体を対象に投与することを含む。一部の態様において、I-O療法は、免疫細胞、例えば、T細胞、例えば、改変されたT細胞、例えば、キメラ抗原受容体または特定のT細胞受容体を発現するように改変されたT細胞を対象に投与することを含む。一部の態様において、I-O療法は、治療ワクチンを対象に投与することを含む。一部の態様において、I-O療法は、サイトカインまたはケモカインを対象に投与することを含む。一部の態様において、I-O療法は、インターロイキンを対象に投与することを含む。一部の態様において、I-O療法は、インターフェロンを対象に投与することを含む。一部の態様において、I-O療法は、コロニー刺激因子を対象に投与することを含む。
「免疫応答」は、侵入する病原体、病原体に感染した細胞または組織、がん性もしくは他の異常細胞、または自己免疫もしくは病理学的炎症の場合、正常なヒト細胞または組織の、選択的な標的化、それへの結合、それへのダメージ、その破壊、および/またはその脊椎動物の体からの消失をもたらす、免疫系の細胞(例えば、Tリンパ球、Bリンパ球、ナチュラルキラー(NK)細胞、マクロファージ、好酸球、肥満細胞、樹状細胞および好中球)およびこれらの細胞または肝臓のいずれかによって生産された可溶性高分子(例えば抗体、サイトカイン、および相補物など)の作用を指す。
「腫瘍浸潤性炎症細胞」または「腫瘍関連炎症細胞」は、典型的には対象における炎症性応答に参加し、腫瘍組織に浸潤するあらゆるタイプの細胞である。このような細胞としては、腫瘍浸潤リンパ球(TIL)、マクロファージ、単球、好酸球、組織球および樹状細胞が挙げられる。
LAG-3発現に関する用語「LAG-3陽性」または「LAG-3発現陽性」は、LAG-3を発現する免疫細胞(例えば、腫瘍浸潤リンパ球、例えばCD8+T細胞)の比率(すなわち、パーセンテージ)(例えば、1%より大きいかまたはそれに等しい発現)に基づいてLAG-3を発現するとスコア付けされた腫瘍組織(例えば、試験組織サンプル)を指す。
「LAG-3陰性」または「LAG-3発現陰性」は、LAG-3を発現するとスコア付けされない腫瘍組織(例えば、試験組織サンプル)(例えば、1%未満のLAG-3発現)を指す。
PD-1発現に関連する「PD-1陽性」または「PD-1発現陽性」という用語は、免疫細胞(例えば、CD8+T細胞などの腫瘍浸潤リンパ球)の割合(すなわち、パーセンテージ)に基づき(例えば、1%以上の発現)、PD-1を発現しているとスコアリングされる腫瘍組織(例えば、試験組織サンプル)を指す。
「PD-1陰性」または「PD-1発現陰性」とは、PD-1を発現しているとスコアリングされない(例えば、1%未満のPD-1発現)、腫瘍組織(例えば、試験組織サンプル)を指す。
細胞表面PD-L1発現に関する用語「PD-L1陽性」または「PD-L1発現陽性」は、PD-L1を発現する腫瘍細胞の比率(すなわち、パーセンテージ)(例えば、1%より大きいかまたはそれに等しい発現)に基づいてPD-L1を発現するとスコア付けされる腫瘍組織(例えば、試験組織サンプル)を指す。
用語「PD-L1陰性」または「PD-L1発現陰性」は、PD-L1を発現するとスコア付けされない腫瘍組織(例えば、試験組織サンプル)(例えば、1%未満の発現)を指す。
以下のサブセクションで、本発明の様々な態様をさらに詳細に記載する。
II.本開示の方法
肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法であって、LAG-3アンタゴニスト(例えば、抗LAG-3抗体)を単独で、または1つまたは複数の追加の治療剤(例えば、抗PD-1抗体などのPD-1経路阻害剤)および/または療法(例えば、プラチナ製剤2剤併用化学療法などの化学療法)との組合せで対象に投与することを含む、方法が本明細書で提供される。
肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法であって、LAG-3アンタゴニスト(例えば、抗LAG-3抗体)を単独で、または1つまたは複数の追加の治療剤(例えば、抗PD-1抗体などのPD-1経路阻害剤)および/または療法(例えば、プラチナ製剤2剤併用化学療法などの化学療法)との組合せで対象に投与することを含む、方法が本明細書で提供される。
一部の態様において、本方法は、第1選択(1L)の療法である。
一部の態様において、本方法は、第2選択(2L)の療法である。
一部の態様において、本方法は、第3選択(3L)の療法である。
一部の態様において、対象は、先行する療法(例えば、標準的治療による療法)で進行している。異なる種類のがんのための標準的治療による療法は、当業者に周知である。例えば、米国の21の主要ながんセンターの連合であるNational Comprehensive Cancer Network(NCCN)は、多種多様ながんの標準的治療による処置に関する詳細な最新情報を提供するNCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology(NCCN GUIDELINES(登録商標))を発行している。NCCN GUIDELINES(登録商標),2020,https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx(最終アクセスは2020年10月23日)を参照されたい。
一部の態様において、肺がんは、局所的に進行した肺がんのための集学的療法後に再発している。
一部の態様において、対象は先行するがんの全身療法を受けていないか、対象は先行する肺がんの全身療法を受けていないか、または対象は先行する進行性もしくは転移性の肺がんの全身療法を受けていない。
一部の態様において、対象は、先行する免疫腫瘍(I-O)療法を受けたことがない。一部の態様において、対象は、これまでにI-O療法を受けたことがなく、肺がん以外のがんのためのI-O療法を受けたことがあるか、または現在の肺がんではなく以前の肺がんのためのI-O療法を受けたことがある。一部の態様において、対象は、先行するI-O療法を受けたことがなく、対象は、肺がんのための先行するI-O療法を受けたことがないか、または肺がんは、先行するI-O療法を受けたことがない。一部の態様において、先行するI-O療法は、抗体である。一部の態様において、抗体は、チェックポイント阻害剤に結合する。一部の態様において、先行するI-O療法は、抗PD-1抗体および/または抗PD-1抗体と抗CTLA-4抗体との組合せである。
一部の態様において、本開示の方法は、本明細書で開示されたものなどの標準的治療による療法および/または先行する療法と比較して、無進行生存(PFS)の持続時間、客観的奏効率(ORR)、全生存(OS)、またはそれらのあらゆる組合せを増加させる。
一部の態様において、本開示の方法は、腫瘍のサイズを低減させるか、腫瘍の増殖を阻害するか、対象から腫瘍を消失させるか、肺がんの再発を防止するか、肺がんの寛解を誘導するか、完全奏効または部分奏効を提供するか、またはそれらのあらゆる組合せである。
一部の態様において、本開示の方法は、対象のパフォーマンスステータス、および/またはがんステージに基づいて、LAG-3アンタゴニストを対象に投与することを含む。パフォーマンスステータス、および/またはがんステージは、当業界におけるいずれか1つまたは複数のシステムによって示すことができる。
一部の態様において、肺がんは、切除不能であるか、進行性であるか、再発性であるか、および/または転移性である。
一部の態様において、パフォーマンスステータスは、疾患が患者の日常生活能力にどのように影響するかを測定するための標準化された基準を利用する米国東海岸癌臨床試験グループ(Eastern Cooperative Oncology Group)パフォーマンスステータス(ECOG PS)によって指し示される。ECOG PSの例示的な定義は、以下を含む:「0」は、十分活動的であり、全ての疾患前のパフォーマンスを制限なしに継続することができる患者であり;「1」は、身体的に激しい活動は制限されるが、歩行可能であり、軽度な、または座ってする性質の作業を行うことができる患者であり;「2」は、歩行可能であり、覚醒時間の50%以上全ての自己の世話は可能であるが、いかなる業務活動も行うことができない患者であり;「3」は、限定的な自己の世話のみ可能であり、覚醒時間の50%より多くをベッドまたは椅子にとどまることを要する患者であり;「4」は、完全に障害があり、いかなる自己の世話も継続できず、ほとんどベッドまたは椅子にとどまることを要する患者である。
一部の態様において、対象は、0、1、2、3、または4のECOG PSを有する。一部の態様において、対象はECOG PSが≦3である。一部の態様において、対象はECOG PSが≦2である。一部の態様において、対象はECOG PSが≦1である。
一部の態様において、肺がんは、米国がん合同委員会(AJCC)分類などの腫瘍/結節/転移(TNM)病期分類システムに基づいて病期分類される。
肺がんには、オカルト(潜在)ステージ、ステージ0(in situの癌腫)、ステージI、ステージII、ステージIIIA、ステージIIIB、およびステージIVの少なくとも7つのステージが使用されている。オカルトステージでは、がんは画像検査または気管支鏡検査により見ることができない。ステージ0では、がん細胞が気道の粘膜に見出される。
一部の態様において、対象はステージ0の肺がんに罹っている。
一部の態様において、対象はステージIの肺がんに罹っている。ステージIの肺がんは、ステージIAとIBに分けられる。ステージIAでは、腫瘍は肺のみにあり、3cm以下である。ステージIBでは、がんはリンパ節にまで拡がっておらず、以下の1つまたは複数に該当する:1)腫瘍が3cmを超えているが、5cmは超えていない;2)がんが主気管支に拡がっており、気管が気管支と合流する位置より少なくとも2センチメートル下にある;3)がんが肺を覆う膜の最内層まで拡がっている;または4)気管が気管支につながる領域で、肺の一部がつぶれているか、または肺臓炎(肺の炎症)を起こしている。
一部の態様において、対象はステージIIの肺がんに罹っている。ステージIIは、ステージIIAとIIBに分けられる。ステージIIAでは、がんはリンパ節にまで拡がっているか、拡がっていないかのいずれかである。がんがリンパ節にまで拡がっている場合は、がんは腫瘍と同じ側の胸のリンパ節にしか拡がっておらず、がんがあるリンパ節は、肺の中か気管支の近くにあり、以下の1つまたは複数が該当する:1)腫瘍が5cmを超えていない;2)がんが主気管支に拡がっており、気管が気管支と合流する位置より少なくとも2センチメートル下にある;3)がんが肺を覆う膜の最内層まで拡がっている;または4)気管が気管支につながる領域で、肺の一部がつぶれているか、または肺臓炎(肺の炎症)を起こしている。また、がんがリンパ節にまで拡がっておらず、以下の1つまたは複数に該当する場合も、腫瘍はステージIIAであるとみなされる:1)腫瘍が3cmを超えているが、7cmは超えていない;2)がんが主気管支に拡がっており、気管が気管支と合流する位置より少なくとも2センチメートル下にある;5)がんが肺を覆う膜の最内層まで拡がっている;または4)気管が気管支につながる領域で、肺の一部がつぶれているか、または肺臓炎(肺の炎症)を起こしている。ステージIIBでは、がんはリンパ節にまで拡がっているか、拡がっていないかのいずれかである。がんがリンパ節にまで拡がっている場合は、がんは腫瘍と同じ側の胸のリンパ節にしか拡がっておらず、がんがあるリンパ節は、肺の中か気管支の近くにあり、以下の1つまたは複数が該当する:1)腫瘍が5cmを越えているが、7cmは越えていない;2)がんが主気管支に拡がっており、気管が気管支と合流する位置より少なくとも2センチメートル下にある;3)がんが肺を覆う膜の最内層まで拡がっている;または4)気管が気管支につながる領域で、肺の一部がつぶれているか、または肺炎(肺の炎症)を起こしている。また、がんがリンパ節にまで拡がっておらず、以下の1つまたは複数に該当する場合も、腫瘍はステージIIBであるとみなされる:1)腫瘍が7cmを越えている;2)がんが主気管支(気管が気管支に合流する位置から少なくとも2cm下にある)、胸壁、横隔膜、または横隔膜を支配する神経にまで広がっている;3)がんが心臓周囲の膜または胸壁の裏地にまで拡がっている;4)肺全体がつぶれているか、または肺炎(肺の炎症)を起こしている;5)同じ肺葉に1つまたは複数の別々の腫瘍が存在している。
一部の態様において、対象はステージIIIの肺がんに罹っている。ステージIIIAは、3つのセクションに分けられる。これらの3つのセクションは、1)腫瘍のサイズ;2)腫瘍が見出される場所、および3)がんが(存在する場合)どのリンパ節にあるか、に基づいている。ステージIIIAの第1のタイプでは、がんが胸部の腫瘍と同じ側のリンパ節に拡がっており、がんのあるリンパ節は胸骨の近く、または気管支が肺に入る場所にある。さらに:1)腫瘍はどのような大きさでもよく;2)肺の一部(気管が気管支につながる場所)または肺全体がつぶれているか、または肺炎(肺の炎症)を起こしていてもよく;3)同じ肺葉に1つまたは複数の別個の腫瘍があってもよく;4)がんは次のいずれかに拡がっている可能性がある:a)気管が気管支に結合する場所以外の主要な気管支、b)胸壁(chest well)、c)横隔膜およびそれを制御する神経、d)肺の周囲の膜または胸壁の裏打ち、e)心臓の周りの膜。ステージIIIAの第2のタイプでは、がんは胸部の腫瘍と同じ側のリンパ節に拡がっており、がんを有するリンパ節は、肺内または気管支の近くにある。さらに、1)腫瘍はどのような大きさでもよく;2)肺全体がつぶれているか、肺炎(肺の炎症)を起こしていてもよく;3)がんを伴う肺葉のいずれかに1つまたは複数の別個の腫瘍が存在していてもよく;4)がんは次のいずれかに拡がっている可能性がある:a)気管が気管支に結合する場所以外の主要な気管支、b)胸壁、c)横隔膜およびそれを制御する神経、d)肺の周囲の膜または胸壁の裏打ち、e)心臓またはその周囲の膜、f)心臓に出入りする主要な血管、g)気管、h)食道、i)喉頭(発声器)を制御する神経、j)胸骨(胸の骨)もしくは背骨、またはk)気管分岐部(気管が気管支に結合する場所)。IIIA期の第3のタイプでは、がんはリンパ節に拡がっておらず、腫瘍はどのような大きさでもよく、そして、がんは次のいずれかに1つにまで拡がっている:a)心臓、b)心臓につながる、または心臓から出る主要な血管、c)気管、d)食道、e)喉頭(発声器)を制御する神経、f)胸骨(胸の骨)もしくは背骨、またはg)気管分岐部(気管が気管支に結合する場所)。ステージIIIBは、1)腫瘍の大きさ、2)腫瘍がある場所、および3)どのリンパ節ががんを有しているかによって2つに分けられる。ステージIIIBの第1のタイプでは、がんは胸の反対側のリンパ節にまで拡がっている。さらに、1)腫瘍はどのような大きさでもよく;2)肺の一部(気管が気管支に合流する場所)または肺全体がつぶれているか、肺炎(肺の炎症)を起こしていてもよく;3)がんを伴う肺葉のいずれかに1つまたは複数の別個の腫瘍が存在していてもよく;4)がんは次のいずれかに拡がっている可能性がある:a)a)主要な気管支、b)胸壁、c)横隔膜およびそれを制御する神経、d)肺の周囲の膜または胸壁の裏打ち、e)心臓またはその周囲の膜、f)心臓に出入りする主要な血管、g)気管、h)食道、i)喉頭(発声器)を制御する神経、j)胸骨(胸の骨)もしくは背骨、またはk)気管分岐部(気管が気管支に結合する場所)。ステージIIIBの第2のタイプでは、がんは胸部の腫瘍と同じ側のリンパ節に拡がっている。がんを有するリンパ節は、胸骨(胸の骨)の近く、または気管支が肺に入る場所にある。さらに、1)腫瘍はどのような大きさでもよく;2)同じ肺の異なる肺葉に別々の腫瘍が存在していてもよく;そして3)がんは次のいずれかにまで拡がっている:a)心臓、b)心臓につながる、または心臓から出る主要な血管、c)気管、d)食道、e)喉頭(発声器)を制御する神経、f)胸骨(胸骨)もしくは背骨、またはg)気管分岐部(気管が気管支に結合する場所)。
一部の態様において、対象はステージIVの肺がんに罹っている。ステージIVでは、腫瘍はどのような大きさでもよく、がんはリンパ節にまで拡がっていてもよい。ステージIVでは、以下の1つ以上が当てはまる:1)両方の肺に1つ以上の腫瘍がある;2)がんが肺または心臓の周囲の体液中に見出される;3)がんが脳、肝臓、副腎、腎臓、または骨など、体の他の部位にまで拡がっている。
一部の態様において、肺がんは小細胞肺がん(SCLC)である。一部の態様において、SCLCの病期分類は、TNM病期分類による。一部の態様において、TNM病期分類ではなく、SCLCは限局期または進展期のいずれかとして病期分類される。限局期のSCLCは、1つの肺および/または局所リンパ節に限局している。進展期のSCLCは、療法の肺および/または体内の遠隔部位に見出される。
一部の態様において、肺がんは非小細胞肺がん(NSCLC)である。NSCLCは、「特に指定されていない」(NOS)組織構造を有するNSCLC、扁平上皮型(SQ)の組織構造を有するNSCLC、非扁平上皮型(NSQ、腺癌、大細胞、未分化癌を含む)の組織構造を有するNSCLCを含む。一部の態様において、NSCLCは、扁平上皮組織構造を有する。一部の態様において、NSCLCは、非扁平上皮組織構造を有する。
手術(すなわち、外科的切除)、放射線療法(RT)、および化学療法は、NSCLC患者を処置するために一般的に用いられている3つの様式である。クラスとして、NSCLCは、小細胞癌と比較して、化学療法およびRTに対して比較的感受性が低い。一般に、ステージIまたはIIの疾患の患者では、外科的切除が最も治癒の可能性が高く、術前および術後の両方で化学療法がしばしば使用される。RTもまた、切除可能なNSCLC患者に対する補助療法、主要な局所的処置、または不治のNSCLC患者に対する緩和療法として使用され得る。全身状態(PS)が良好な進行性または転移性の疾患の患者(例えば、ステージIVのNSCLC)は、化学療法の恩恵を受け得る。
また、特異的な標的療法も、上皮成長因子受容体(EGFR)、未分化リンパ腫キナーゼ(ALK)、ROS-1、ニューロトロフィン受容体チロシンキナーゼ(NTRK)、およびBRAF(B-rapidly accelerated fibrosarcoma proto-oncogene、例えば、BRAF V600E変異)の遺伝子に感作性変異(sensitizing mutation)を有する対象における進行性または転移性NSCLCの処置のために開発されている。
一部の態様において、対象は、標的化阻害剤療法に感受性のEGFR、ALK、NTRK、ROS-1、またはBRAFの変異を有する。
一部の態様において、対象は、標的化阻害剤療法に感受性のEGFR、ALK、NTRK、ROS-1、またはBRAFの変異を有さない。
一部の態様において、対象からの腫瘍組織中の1つまたは複数の免疫細胞は、LAG-3を発現し(すなわち、患者からの腫瘍組織は、LAG-3陽性である)、および/または対象からの腫瘍組織中の1つまたは複数の腫瘍細胞は、PD-L1を発現する(すなわち、患者からの腫瘍組織は、PD-L1陽性である)。一部の態様において、対象からの腫瘍組織中の1つまたは複数の免疫細胞は、LAG-3を発現する。一部の態様において、免疫細胞の、少なくとも約1%、少なくとも約2%、少なくとも約3%、少なくとも約4%、少なくとも約5%、少なくとも約7%、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、または約100%が、LAG-3を発現する。一部の態様において、免疫細胞の少なくとも約1%が、LAG-3を発現する。一部の態様において、免疫細胞の約1%より多くが、LAG-3を発現する。一部の態様において、免疫細胞の少なくとも約5%が、LAG-3を発現する。一部の態様において、免疫細胞は、腫瘍浸潤リンパ球である。一部の態様において、腫瘍浸潤リンパ球は、CD8+細胞である。一部の態様において、対象からの腫瘍組織中の1つまたは複数の腫瘍細胞は、PD-L1を発現する。一部の態様において、腫瘍細胞の、少なくとも約1%、少なくとも約2%、少なくとも約3%、少なくとも約4%、少なくとも約5%、少なくとも約7%、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、または約100%が、PD-L1を発現する。一部の態様において、腫瘍細胞の少なくとも約1%が、PD-L1を発現する。一部の態様において、腫瘍細胞の少なくとも約1%が、PD-L1を発現する。一部の態様において、腫瘍細胞の約1%より多くが、PD-L1を発現する。一部の態様において、腫瘍細胞の少なくとも約5%が、PD-L1を発現する。一部の態様において、「少なくとも約X%」の値はいずれも、「≧X%」である)。
一部の態様において、患者からの腫瘍組織中の1つまたは複数の免疫細胞は、LAG-3を発現しない(すなわち、患者からの腫瘍組織は、LAG-3陰性である)。一部の態様において、免疫細胞の約1%未満がLAG-3を発現する場合、その腫瘍組織はLAG-3陰性である。
一部の態様において、患者由来の腫瘍組織中の1つまたは複数の免疫細胞は、PD-1を発現していない(すなわち、患者由来の腫瘍組織はPD-1陰性である)。一部の態様において、免疫細胞の約1%未満がPD-1を発現する場合、腫瘍組織はPD-1陰性である。
一部の態様において、患者からの腫瘍組織中の1つまたは複数の腫瘍細胞は、PD-L1を発現しない(すなわち、患者からの腫瘍組織は、PD-L1陰性である)。一部の態様において、腫瘍細胞の約1%未満がPD-L1を発現する場合、その腫瘍組織はPD-L1陰性である。
一部の態様において、対象の腫瘍組織におけるLAG-3、PD-1、および/またはPD-L1発現は、試験組織サンプルから決定される。一部の態様において、試験組織サンプルとしては、これらに限定されないが、あらゆる臨床的に関連する組織サンプル、例えば腫瘍生検、コア生検、切開生検、摘出生検、手術標本、細針吸引物、または体液、例えば血液、血漿、血清、リンパ液、腹水、嚢胞液、または尿のサンプルが挙げられる。一部の態様において、試験組織サンプルは、原発性腫瘍からのサンプルである。一部の態様において、試験組織サンプルは、転移部からのサンプルである。一部の態様において、試験組織サンプルは、複数のタイムポイントからのサンプルであり、例えば、処置前、処置中、および/または処置後のサンプルである。一部の態様において、試験組織サンプルは、対象の異なる位置からのサンプルであり、例えば、原発性腫瘍および転移部からのサンプルである。
一部の態様において、試験組織サンプルは、パラフィン包埋固定組織サンプルである。一部の態様において、試験組織サンプルは、ホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)組織サンプルである。一部の態様において、試験組織サンプルは、新鮮組織(例えば、腫瘍)サンプルである。一部の態様において、試験組織サンプルは、凍結組織サンプルである。一部の態様において、試験組織サンプルは、新鮮凍結(FF)組織(例えば、腫瘍)サンプルである。一部の態様において、試験組織サンプルは、流体から単離された細胞である。一部の態様において、試験組織サンプルは、循環腫瘍細胞(CTC)を含む。一部の態様において、試験組織サンプルは、腫瘍浸潤リンパ球(TIL)を含む。一部の態様において、試験組織サンプルは、腫瘍細胞および腫瘍浸潤リンパ球(TIL)を含む。一部の態様において、試験組織サンプルは、循環性リンパ球を含む。一部の態様において、試験組織サンプルは、アーカイブ組織サンプルである。一部の態様において、試験組織サンプルは、診断、処置、および/または転帰の履歴がわかっているアーカイブ組織サンプルである。一部の態様において、サンプルは、組織のブロックである。一部の態様において、試験組織サンプルは、分散した細胞である。一部の態様において、サンプルのサイズは、約1個の細胞から、約1×106個の細胞またはそれより多くである。一部の態様において、サンプルのサイズは、約1個の細胞から、約1×105個の細胞である。一部の態様において、サンプルのサイズは、約1個の細胞から、約10,000個の細胞である。一部の態様において、サンプルのサイズは、約1個の細胞から、約1,000個の細胞である。一部の態様において、サンプルのサイズは、約1個の細胞から、約100個の細胞である。一部の態様において、サンプルのサイズは、約1個の細胞から、約10個の細胞である。一部の態様において、サンプルのサイズは、単一の細胞である。
一部の態様において、LAG-3、PD-1、および/またはPD-L1発現は、LAG-3、PD-1、および/またはPD-L1のRNAの存在をそれぞれ検出するためのアッセイを実行することによって評価される。一部の態様において、LAG-3、PD-1、および/またはPD-L1のRNAの存在は、RT-PCR、インサイチュハイブリダイゼーションまたはRNアーゼ保護によって検出される。
一部の態様において、LAG-3、PD-1、および/またはPD-L1発現は、LAG-3、PD-1、および/またはPD-L1ポリペプチドの存在をそれぞれ検出するためのアッセイを実行することによって評価される。一部の態様において、LAG-3、PD-1、および/またはPD-L1ポリペプチドの存在は、免疫組織化学(IHC)、酵素結合免疫吸着測定法(ELISA)、インビボでの画像化、またはフローサイトメトリーによって検出される。
II.A.LAG-3アンタゴニスト
本開示の方法における使用のためのLAG-3アンタゴニストとしては、これらに限定されないが、LAG-3結合剤および可溶性LAG-3ポリペプチドが挙げられる。LAG-3結合剤としては、LAG-3に特異的に結合する抗体(すなわち、「抗LAG-3抗体」)が挙げられる。用語「LAG-3アンタゴニスト」は、本明細書で使用される場合、用語「LAG-3阻害剤」と置き換え可能である。
本開示の方法における使用のためのLAG-3アンタゴニストとしては、これらに限定されないが、LAG-3結合剤および可溶性LAG-3ポリペプチドが挙げられる。LAG-3結合剤としては、LAG-3に特異的に結合する抗体(すなわち、「抗LAG-3抗体」)が挙げられる。用語「LAG-3アンタゴニスト」は、本明細書で使用される場合、用語「LAG-3阻害剤」と置き換え可能である。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、抗LAG-3抗体である。
LAG-3に結合する抗体は、例えば、それぞれその全体が参照により本明細書に組み入れられる国際公開WO/2015/042246号ならびに米国特許公開2014/0093511号および2011/0150892号で開示されている。
本発明の開示において有用な例示的なLAG-3抗体は、25F7(米国特許公開第2011/0150892号に記載される)である。本発明の開示において有用な追加の例示的なLAG-3抗体は、BMS-986016(レラトリマブ)である。一部の態様において、本発明の開示において有用な抗LAG-3抗体は、25F7またはBMS-986016と交差競合する。一部の態様において、本発明の開示において有用な抗LAG-3抗体は、25F7またはBMS-986016と同じエピトープに結合する。一部の態様において、抗LAG-3抗体は、25F7またはBMS-986016の6つのCDRを含む。
本開示の方法で使用できる他の当業界で認識されている抗LAG-3抗体としては、US2011/007023に記載されたIMP731(H5L7BW)、WO2016028672および米国公報第2020/0055938号に記載されたMK-4280(28G-10、ファベゼリマブ)、Burova E,et al.,J.Immunother.Cancer (2016);4(Supp.1):P195および米国特許第10,358,495号に記載されたREGN3767(フィアンリマブ)、WO2017/019894に記載されたヒト化BAP050、米国特許第10,711,060号および米国特許公開第2020/0172617号に記載されたGSK2831781、IMP-701(LAG525;アイエラミリマブ)、aLAG3(0414)、aLAG3(0416)、Sym022、TSR-033、TSR-075、XmAb841(旧XmAb22841)、MGD013(テボテリマブ)、BI754111、FS118、P13B02-30、AVA-017、AGEN1746、RO7247669、INCAGN02385、IBI-110、EMB-02、IBI-323、LBL-007、およびABL501が挙げられる。特許請求された発明において有用なこれらの、および他の抗LAG-3抗体は、例えば、US10,188,730、WO2016/028672、WO2017/106129、WO2017/062888、WO2009/044273、WO2018/069500、WO2016/126858、WO2014/179664、WO2016/200782、WO2015/200119、WO2017/019846、WO2017/198741、WO2017/220555、WO2017/220569、WO2018/071500、WO2017/015560、WO2017/025498、WO2017/087589、WO2017/087901、WO2018/083087、WO2017/149143、WO2017/219995、US2017/0260271、WO2017/086367、WO2017/086419、WO2018/034227、WO2018/185046、WO2018/185043、WO2018/217940、WO19/011306、WO2018/208868、WO2014/140180、WO2018/201096、WO2018/204374、およびWO2019/018730で見出すことができる。これらの参考文献のそれぞれの内容は、参照によりそれら全体が本明細書に組み入れられる。
本開示の方法で使用できる抗LAG-3抗体としてはまた、ヒトLAG-3に特異的に結合し、ヒトLAG-3への結合に関して、本明細書で開示されるいずれかの抗LAG-3抗体、例えばレラトリマブと交差競合する単離された抗体も挙げられる。一部の態様において、抗LAG-3抗体は、本明細書に記載される抗LAG-3抗体のいずれか、例えばレラトリマブと同じエピトープと結合する。
一部の態様において、本明細書で開示されるいずれかの抗LAG-3抗体、例えばレラトリマブと、ヒトLAG-3への結合に関して交差競合するか、またはそれと同じエピトープ領域に結合する抗体は、モノクローナル抗体である。ヒト対象への投与のために、これらの交差競合する抗体は、キメラ抗体、操作された抗体、またはヒト化もしくはヒト抗体である。このようなキメラ、操作された、ヒト化またはヒトモノクローナル抗体は、当業界において周知の方法によって調製および単離することができる。
抗原への結合に関して交差競合する抗体の能力は、抗体が、抗原の同じエピトープ領域に結合し、他の交差競合する抗体のその特定のエピトープ領域への結合を空間配置的に妨害することを示す。これらの交差競合する抗体は、それらの同じエピトープ領域への結合のために、参照抗体、例えばレラトリマブの機能特性に極めて類似した機能特性を有することが予測される。交差競合する抗体は、Biacore分析、ELISAアッセイまたはフローサイトメトリーなどの標準的な結合アッセイにおいて、交差競合するそれらの能力に基づいて同定することができる(例えば、WO2013/173223を参照)。
本開示の方法で使用できる抗LAG-3抗体としてはまた、上記の全長抗体のいずれかの抗原結合部位も挙げられる。抗体の抗原結合機能は、全長抗体のフラグメントによって発揮され得ることが十分に実証されている。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、全長抗体である。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である。一部の態様において、多重特異性抗体は、二重親和性再標的化抗体(DART)、DVD-Ig、または二重特異性抗体である。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、BMS-986016(レラトリマブ)、IMP731(H5L7BW)、MK4280(28G-10、ファベゼリマブ)、REGN3767(フィアンリマブ)、GSK2831781、ヒト化BAP050、IMP-701(LAG525、アイエラミリマブ)、aLAG3(0414)、aLAG3(0416)、Sym022、TSR-033、TSR-075、XmAb841(XmAb22841)、MGD013(テボテリマブ)、BI754111、FS118、P13B02-30、AVA-017、25F7、AGEN1746、RO7247669、INCAGN02385、IBI-110、EMB-02、IBI-323、LBL-007、ABL501であるか、またはその抗原結合部分を含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、レラトリマブである。
一部の態様において、本開示の方法は、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)配列番号5に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号6に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号7に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号8に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号9に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および(f)配列番号10に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号3および4に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号1および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号21および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、二重特異性PD-1×LAG-3DARTであるMGD013(テボテリマブ)である。一部の態様において、テボテリマブは、約2週間毎または3週間毎に1回、約300mgまたは約600mgの用量で静脈内に投与される。一部の態様において、テボテリマブは、約2週間毎に1回、約300mgの用量で静脈内に投与される。一部の態様において、テボテリマブは、約3週間毎に1回、約600mgの用量で静脈内に投与される。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、REGN3767(フィアンリマブ)である。一部の態様において、フィアンリマブは、約1mg/kg、約3mg/kg、約10mg/kg、または約20mg/kgの用量で、約3週毎に1回、静脈内投与される。一部の態様において、フィアンリマブは、約3週間毎に1回、約1600mgの用量で静脈内に投与される。一部の態様において、本開示の方法は、配列番号25に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号26に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)配列番号27に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号28に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号29に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号30に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号31に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および(f)配列番号32に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号25および26に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号23および24に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、LAG525(アイエラミリマブ)である。一部の態様において、アイエラミリマブは、約300mg、約400mg、約500mg、約600mg、約700mg、約800mg、約900mg、約1000mg、約1100mg、約1200mg、または約1300mgの用量で、約2、3、または4週毎に1回、静脈内投与される。
一部の態様において、本開示の方法は、配列番号47に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号49に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、配列番号48に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号50に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)配列番号51に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号52に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号53に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号54に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号55に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および(f)配列番号56に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号47および49に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号48および50に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号43および45に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号44および46に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、MK4280(ファベゼリマブ)ある。一部の態様において、ファベゼリマブは、約3週間毎に1回または約6週間毎に1回、約7mg、約21mg、約70mg、約210mg、約700mg、または約800mgの用量で静脈内に投与される。一部の態様において、ファベゼリマブは、約3週間毎に1回、約200mgの用量で静脈内に投与される。一部の態様において、ファベゼリマブは、約6週間毎に1回、約800mgの用量で静脈内に投与される。一部の態様において、ファベゼリマブは、1日目に約800mgの用量で静脈内に投与され、その後、約3週間毎に1回投与される。一部の態様において、ファベゼリマブは最長35サイクルまで投与される。一部の態様において、ファベゼリマブは、最長35サイクルまで、3週間サイクルの1日目に約30分間、約800mgの用量で静脈内に投与される。
一部の態様において、本開示の方法は、配列番号69に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号70に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)配列番号71に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号72に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号73に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号74に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号75に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および(f)配列番号76に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号69および70に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号67および68に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗LAG-3抗体を含む。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、可溶性LAG-3ポリペプチドである。一部の態様において、可溶性LAG-3ポリペプチドは、融合ポリペプチドであり、例えば、LAG-3の細胞外部分を含む融合タンパク質である。一部の態様において、可溶性LAG-3ポリペプチドは、MHCクラスIIに結合することが可能なLAG-3-Fc融合ポリペプチドである。一部の態様において、可溶性LAG-3ポリペプチドは、LAG-3細胞外ドメインのリガンド結合フラグメントを含む。一部の態様において、LAG-3細胞外ドメインのリガンド結合フラグメントは、配列番号22と、少なくとも約90%、少なくとも約95%、少なくとも約98%、少なくとも約99%、または約100%の配列同一性を有するアミノ酸配列を含む。一部の態様において、可溶性LAG-3ポリペプチドは、半減期を延長する部分をさらに含む。一部の態様において、半減期を延長する部分は、免疫グロブリン定常領域またはその部分、免疫グロブリン結合ポリペプチド、免疫グロブリンG(IgG)、アルブミン結合ポリペプチド(ABP)、PAS化部分、HES化部分、XTEN、ペグ化部分、Fc領域、またはそれらのあらゆる組合せを含む。一部の態様において、可溶性LAG-3ポリペプチドは、IMP321(エフチラギモドアルファ)である。例えば、Brignone C,et al.,J.Immunol.(2007);179:4202-4211およびWO2009/044273を参照されたい。一部の態様において、エフチラギモドアルファは、約30mgの用量で投与される。一部の態様において、エフチラギモドアルファは、約2週間毎に1回、約30mgの用量で皮下投与される。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、LAG-3発現を決定するために使用される。一部の態様において、抗LAG-3抗体は、ホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)組織試料中のLAG-3に結合するその能力に関して選択される。一部の態様において、抗LAG-3抗体は、凍結組織中のLAG-3に結合することが可能である。一部の態様において、抗LAG-3抗体は、LAG-3の膜結合型、細胞質内、および/または可溶性の形態を区別することが可能である。
一部の態様において、本明細書で開示される方法に従って、LAG-3発現をアッセイする、検出する、および/または定量化するのに有用な抗LAG-3抗体は、17B4マウスIgG1抗ヒトLAG-3モノクローナル抗体である。例えば、Matsuzaki,J et al.,PNAS (2010);107:7875を参照されたい。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、静脈内投与のために製剤化される。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、約30分間、静脈内に投与される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、均一用量で投与される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、少なくとも約0.25mgから約2000mg、約0.25mgから約1600mg、約0.25mgから約1200mg、約0.25mgから約800mg、約0.25mgから約400mg、約0.25mgから約100mg、約0.25mgから約50mg、約0.25mgから約40mg、約0.25mgから約30mg、約0.25mgから約20mg、約20mgから約2000mg、約20mgから約1600mg、約20mgから約1200mg、約20mgから約800mg、約20mgから約400mg、約20mgから約100mg、約100mgから約2000mg、約100mgから約1800mg、約100mgから約1600mg、約100mgから約1400mg、約100mgから約1200mg、約100mgから約1000mg、約100mgから約800mg、約100mgから約600mg、約100mgから約400mg、約400mgから約2000mg、約400mgから約1800mg、約400mgから約1600mg、約400mgから約1400mg、約400mgから約1200mg、または約400mgから約1000mgの用量で投与される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、約0.25mg、約0.5mg、約0.75mg、約1mg、約1.25mg、約1.5mg、約1.75mg、約2mg、約2.25mg、約2.5mg、約2.75mg、約3mg、約3.25mg、約3.5mg、約3.75mg、約4mg、約4.25mg、約4.5mg、約4.75mg、約5mg、約5.25mg、約5.5mg、約5.75mg、約6mg、約6.25mg、約6.5mg、約6.75mg、約7mg、約7.25mg、約7.5mg、約7.75mg、約8mg、約8.25mg、約8.5mg、約8.75mg、約9mg、約9.25mg、約9.5mg、約9.75mg、約10mg、約20mg、約30mg、約40mg、約50mg、約60mg、約70mg、約80mg、約90mg、約100mg、約110mg、約120mg、約130mg、約140mg、約150mg、約160mg、約170mg、約180mg、約190mg、約200mg、約210mg、約220mg、約230mg、約240mg、約250mg、約260mg、約270mg、約280mg、約290mg、約300mg、約310mg、約320mg、約330mg、約340mg、約350mg、約360mg、約370mg、約380mg、約390mg、約400mg、約410mg、約420mg、約430mg、約440mg、約450mg、約460mg、約470mg、約480mg、約490mg、約500mg、約510mg、約520mg、約530mg、約540mg、約550mg、約560mg、約570mg、約580mg、約590mg、約600mg、約610mg、約620mg、約630mg、約640mg、約650mg、約660mg、約670mg、約680mg、約690mg、約700mg、約710mg、約720mg、約730mg、約740mg、約750mg、約760mg、約770mg、約780mg、約790mg、約800mg、約810mg、約820mg、約830mg、約840mg、約850mg、約860mg、約870mg、約880mg、約890mg、約900mg、約910mg、約920mg、約930mg、約940mg、約950mg、約960mg、約970mg、約980mg、約990mg、約1000mg、約1040mg、約1080mg、約1100mg、約1140mg、約1180mg、約1200mg、約1240mg、約1280mg、約1300mg、約1340mg、約1380mg、約1400mg、約1440mg、約1480mg、約1500mg、約1540mg、約1580mg、約1600mg、約1640mg、約1680mg、約1700mg、約1740mg、約1780mg、約1800mg、約1840mg、約1880mg、約1900mg、約1940mg、約1980mg、または約2000mgの用量で投与される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、体重に基づく用量で投与される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、約0.003mg/kgから約25mg/kg、約0.003mg/kgから約20mg/kg、約0.003mg/kgから約15mg/kg、約0.003mg/kgから約10mg/kg、約0.003mg/kgから約5mg/kg、約0.003mg/kgから約1mg/kg、約0.003mg/kgから約0.9mg/kg、約0.003mg/kgから約0.8mg/kg、約0.003mg/kgから約0.7mg/kg、約0.003mg/kgから約0.6mg/kg、約0.003mg/kgから約0.5mg/kg、約0.003mg/kgから約0.4mg/kg、約0.003mg/kgから約0.3mg/kg、約0.003mg/kgから約0.2mg/kg、約0.003mg/kgから約0.1mg/kg、約0.1mg/kgから約25mg/kg、約0.1mg/kgから約20mg/kg、約0.1mg/kgから約15mg/kg、約0.1mg/kgから約10mg/kg、約0.1mg/kgから約5mg/kg、約0.1mg/kgから約1mg/kg、約1mg/kgから約25mg/kg、約1mg/kgから約20mg/kg、約1mg/kgから約15mg/kg、約1mg/kgから約10mg/kg、約1mg/kgから約5mg/kg、約5mg/kgから約25mg/kg、約5mg/kgから約20mg/kg、約5mg/kgから約15mg/kg、約5mg/kgから約10mg/kg、約10mg/kgから約25mg/kg、約10mg/kgから約20mg/kg、約10mg/kgから約15mg/kg、約15mg/kgから約25mg/kg、約15mg/kgから約20mg/kg、または約20mg/kgから約25mg/kgの用量で投与される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、約0.003mg/kg、約0.004mg/kg、約0.005mg/kg、約0.006mg/kg、約0.007mg/kg、約0.008mg/kg、約0.009mg/kg、約0.01mg/kg、約0.02mg/kg、約0.03mg/kg、約0.04mg/kg、約0.05mg/kg、約0.06mg/kg、約0.07mg/kg、約0.08mg/kg、約0.09mg/kg、約0.1mg/kg、約0.2mg/kg、約0.3mg/kg、約0.4mg/kg、約0.5mg/kg、約0.6mg/kg、約0.7mg/kg、約0.8mg/kg、約0.9mg/kg、約1.0mg/kg、約2.0mg/kg、約3.0mg/kg、約4.0mg/kg、約5.0mg/kg、約6.0mg/kg、約7.0mg/kg、約8.0mg/kg、約9.0mg/kg、約10.0mg/kg、約11.0mg/kg、約12.0mg/kg、約13.0mg/kg、約14.0mg/kg、約15.0mg/kg、約16.0mg/kg、約17.0mg/kg、約18.0mg/kg、約19.0mg/kg、約20.0mg/kg、約21.0mg/kg、約22.0mg/kg、約23.0mg/kg、約24.0mg/kg、または約25.0mg/kgの用量で投与される。
一部の態様において、用量は、約1週間毎に1回、約2週間毎に1回、約3週間毎に1回、約4週間毎に1回、約5週間毎に1回、約6週間毎に1回、約7週間毎に1回、約8週間毎に1回、約9週間毎に1回、約10週間毎に1回、約11週間毎に1回、または約12週間毎に1回で投与される。
一部の態様において、本明細書に記載されるLAG-3アンタゴニストは、単独療法として投与され、すなわち、LAG-3アンタゴニストは、1つまたは複数の追加の治療剤と組み合わせて投与されない。
一部の態様において、本明細書に記載のLAG-3アンタゴニストは、併用療法として投与され、すなわち、LAG-3アンタゴニストは、1つまたは複数の追加の治療剤および/または抗がん療法との組合せで投与される。
II.B.併用療法
追加の治療剤および/または抗がん療法は、肺がんに罹った対象の処置のための当技術分野における標準的治療を含む、あらゆる既知の治療剤または抗がん療法を含み得る。一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、NSCLCの処置のためのNCCNガイドライン(登録商標)に記載されている治療剤および/または療法と組み合わされる。例えば、以下に記載されている治療剤および療法を参照されたい:https://www.cancertherapyadvisor.com/home/cancer-topics/lung-cancer/lung-cancer-treatment-regimens-landing-page/non-small-cell-lung-cancer-treatment-regimens/、最終アクセスは2020年10月23日。
追加の治療剤および/または抗がん療法は、肺がんに罹った対象の処置のための当技術分野における標準的治療を含む、あらゆる既知の治療剤または抗がん療法を含み得る。一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、NSCLCの処置のためのNCCNガイドライン(登録商標)に記載されている治療剤および/または療法と組み合わされる。例えば、以下に記載されている治療剤および療法を参照されたい:https://www.cancertherapyadvisor.com/home/cancer-topics/lung-cancer/lung-cancer-treatment-regimens-landing-page/non-small-cell-lung-cancer-treatment-regimens/、最終アクセスは2020年10月23日。
II.B.1.抗がん療法
一部の態様において、追加の抗がん療法は、外科手術、放射線療法、化学療法、免疫療法、またはそれらのあらゆる組合せを含む。一部の態様において、追加の抗がん療法は、化学療法、例えば本明細書で開示されるあらゆる化学療法剤などを含む。一部の態様において、化学療法は、プラチナ製剤2剤併用化学療法(platinum-doublet chemotherapy)を含む。
一部の態様において、追加の抗がん療法は、外科手術、放射線療法、化学療法、免疫療法、またはそれらのあらゆる組合せを含む。一部の態様において、追加の抗がん療法は、化学療法、例えば本明細書で開示されるあらゆる化学療法剤などを含む。一部の態様において、化学療法は、プラチナ製剤2剤併用化学療法(platinum-doublet chemotherapy)を含む。
一部の態様において、PDCTは、ヌクレオシドアナログ、代謝拮抗物質、タキサン、ビンカアルカロイド、またはトポイソメラーゼ阻害剤との組合せで、白金剤を含む。
一部の態様において、白金剤は、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、サトラプラチン、ピコプラチン、ネダプラチン、トリプラチン、リポプラチン、またはフェナントリプラチンである。
一部の態様において、ヌクレオシドアナログは、シタラビン、ゲムシタビン、ラミブジン、エンテカビル、またはテルビブジンである。一部の態様において、ヌクレオシドアナログは、ゲムシタビンである。
一部の態様において、代謝拮抗物質は、カペシタビン、クラドリビン、クロファラビン、シタラビン、フロクスウリジン、フルダラビン、フルオロウラシル、メルカプトプリン、メトトレキサート、ペメトレキセド、ペントスタチン、プララトレキサート、またはチオグアニンである。一部の態様において、代謝拮抗物質は、カルボプラチンである。
一部の態様において、タキサンは、パクリタキセル、アルブミン結合パクリタキセル(nab-パクリタキセルとも呼ばれる)、ドセタキセル、またはカバジタキセルである。
一部の態様において、ビンカアルカロイドは、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビノレルビン、ビンデシン、ビンカミノール、ビネリジン、またはビンバーニンである。一部の態様において、ビンカアルカロイドは、ビノレルビンまたはビンブラスチンである。
一部の態様において、トポイソメラーゼ阻害剤は、エトポシド、ミトキサントロン、ドキソルビシン、イリノテカン、トポテカン、またはカンプトテシンである。一部の態様において、トポイソメラーゼ阻害剤は、エトポシドである。一部の態様において、トポイソメラーゼ阻害剤は、イリノテカンである。
一部の態様において、PDCTは、約1週間、約2週間、約3週間、約4週間、約5週間、約6週間、約7週間、約8週間、約9週間、約10週間、約11週間、約12週間、約13週間、約14週間、約15週間、約16週間、約17週間、約18週間、約19週間、約20週間、約21週間、約22週間、約23週間、または約24週間にわたって投与される。
一部の態様において、PDCTは、約1、約2、約3、約4、約5、約6、約7、または約8サイクルの間、約3週間毎に投与される。一部の態様において、PDCTは、約1、約2、約3、約4、約5、または約6サイクルの間、約3週間毎に投与される。一部の態様において、PDCTは、約1、約2、約3、または約4サイクルの間、約3週間毎に投与される。
一部の態様において、PDCTは、最長約4、約5、または約6回の3週間サイクルまで投与される。一部の態様において、PDCTは、最長約4回の3週間サイクルまで投与される。
一部の態様において、白金剤は、シスプラチンである。一部の態様において、シスプラチンは、約25mg/m2から約150mg/m2、約50mg/m2から約100mg/m2、約75mg/m2から約100mg/m2、または約75mg/m2から約80mg/m2の用量で投与される。一部の態様において、シスプラチンは、約50mg/m2、約55mg/m2、約60mg/m2、約65mg/m2、約70mg/m2、約75mg/m2、約76mg/m2、約77mg/m2、約78mg/m2、約79mg/m2、約80mg/m2、約85mg/m2、約90mg/m2、約95mg/m2、または約100mg/m2の用量で投与される。一部の態様において、シスプラチンは、約60分間、静脈内に投与される。一部の態様において、シスプラチンは、最長約4、約5、または約6サイクルまで、3週間サイクルの1日目に投与される。
一部の態様において、白金剤は、カルボプラチンである。一部の態様において、カルボプラチンは、約1mg/mL・minから約10mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積(AUC)の用量で投与される。一部の態様において、カルボプラチンは、約1mg/mL・min、約2mg/mL・min、約3mg/mL・min、約4mg/mL・min、約5mg/mL・min、約6mg/mL・min、約7mg/mL・min、約8mg/mL・min、約9mg/mL・min、または約10mg/mL・minの標的AUCの用量で投与される。一部の態様において、カルボプラチンは、約2mg/mL・minの標的AUCの用量で投与される。一部の態様において、カルボプラチンは、約5mg/mL・minの標的AUCの用量で投与される。一部の態様において、カルボプラチンは、約6mg/mL・minの標的AUCの用量で投与される。一部の態様において、カルボプラチンは、約30分間、静脈内に投与される。一部の態様において、カルボプラチンは、最長約4、約5、または約6サイクルまで、3週間サイクルの1日目に投与される。
カルボプラチンの用量は、当技術分野で知られている方法に従って計算され得る。一部の態様において、カルボプラチンの用量は、カルバート式を以下のように使用して計算される:
カルボプラチンの用量(mg)=標的AUC×(CrCl[mL/min]+25)。
カルバート式におけるクレアチンクリアランス(CrCl)計算は、Cockcroft-Gault式を使用して決定され得る:
Cockcroft-GaultのCrCl=[(140-年齢)×(kgの体重)×(女性の場合は0.85)]/(72×Cr)。
Cockcroft-Gault式は、対象の最新の体重(kg)と最新の血清クレアチニン(Cr)濃度(mg/dL)を含む。一部の態様において、Cockcroft-Gault式によるCrClの計算が125mL/minを超える結果をもたらす場合、CrClは、施設の基準による代替式によって計算されるか、125mL/minに制限される。
カルボプラチンの用量(mg)=標的AUC×(CrCl[mL/min]+25)。
カルバート式におけるクレアチンクリアランス(CrCl)計算は、Cockcroft-Gault式を使用して決定され得る:
Cockcroft-GaultのCrCl=[(140-年齢)×(kgの体重)×(女性の場合は0.85)]/(72×Cr)。
Cockcroft-Gault式は、対象の最新の体重(kg)と最新の血清クレアチニン(Cr)濃度(mg/dL)を含む。一部の態様において、Cockcroft-Gault式によるCrClの計算が125mL/minを超える結果をもたらす場合、CrClは、施設の基準による代替式によって計算されるか、125mL/minに制限される。
一部の態様において、PDCTは、ゲムシタビン、パクリタキセル、アルブミン結合パクリタキセル、ドセタキセル、ペメトレキセド、ビノレルビン、ビンブラスチン、エトポシド、またはイリノテカンとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む。
一部の態様において、PDCTは、ゲムシタビンとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む。一部の態様において、ゲムシタビンは、約1,000mg/m2から約1,250mg/m2の用量で投与される。一部の態様において、ゲムシタビンは、約1,000mg/m2、約1,050mg/m2、約1,100mg/m2、約1,150mg/m2、約1,200mg/m2、または約1,250mg/m2の用量で投与される。一部の態様において、ゲムシタビンは、約30分間、静脈内に投与される。一部の態様において、ゲムシタビンは最長約4、約5、または約6サイクルまで、3週間サイクルの1日目、8日目、および15日目に投与される。一部の態様において、ゲムシタビンは最長約4、約5、または約6サイクルまで、3週間サイクルの1日目および8日目に投与される。一部の態様において、PDCTは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目および8日目に約30分間、静脈内に投与される約1,000mg/m2から約1,250mg/m2の用量のゲムシタビンと、各サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約75mg/m2から約80mg/m2の用量のシスプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、3週間サイクルの1日目、8日目、および15日目に約30分間、静脈内に投与される約1,000mg/m2の用量のゲムシタビンと、各サイクルの1日目に約30分間、静脈内に投与される約5mg/mL・minの標的AUCの用量のカルボプラチンを含む。
一部の態様において、PDCTは、パクリタキセルまたはアルブミン結合パクリタキセルとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む。
一部の態様において、PDCTは、パクリタキセルとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む。一部の態様において、パクリタキセルは、約45mg/m2から約200mg/m2の用量で投与される。一部の態様において、パクリタキセルは、約45mg/m2、約50mg/m2、約55mg/m2、約60mg/m2、約65mg/m2、約70mg/m2、約75mg/m2、約80mg/m2、約85mg/m2、約90mg/m2、約95mg/m2、約100mg/m2、約105mg/m2、約110mg/m2、約115mg/m2、約120mg/m2、約125mg/m2、約130mg/m2、約135mg/m2、約140mg/m2、約145mg/m2、約150mg/m2、約155mg/m2、約160mg/m2、約165mg/m2、約170mg/m2、約175mg/m2、約180mg/m2、約185mg/m2、約190mg/m2、約195mg/m2、または約200mg/m2の用量で投与される。一部の態様において、パクリタキセルは、約60分から約180分間、静脈内に投与される。一部の態様において、PDCTは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約180分間、静脈内に投与される約200mg/m2の用量のパクリタキセルと、各サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約75mg/m2から約80mg/m2の用量のシスプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約180分間、静脈内に投与される約135mg/m2の用量のパクリタキセルと、各サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約75mg/m2の用量のシスプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約180分間、静脈内に投与される約200mg/m2の用量のパクリタキセルと、各サイクルの1日目に約30分間、静脈内に投与される約6mg/mL・minの標的AUCの用量のカルボプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、約7サイクルの間、1週間サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約45mg/m2から約50mg/m2の用量のパクリタキセルと、各サイクルの1日目に約30分間、静脈内に投与される約2mg/mL・minの標的AUCの用量のカルボプラチンを含む。
一部の態様において、PDCTは、アルブミン結合パクリタキセルとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む。一部の態様において、アルブミン結合パクリタキセルは、約100mg/m2の用量で投与される。一部の態様において、アルブミン結合パクリタキセルは、約30分間、静脈内に投与される。一部の態様において、PDCTは、約4サイクルの間、3週間サイクルの1日目、8日目、および15日目に約30分間、静脈内に投与される約100mg/m2の用量のアルブミン結合パクリタキセルと、各サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約75mg/m2から約80mg/m2の用量のシスプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、3週間サイクルの1日目、8日目、および15日目に約30分間、静脈内に投与される約100mg/m2の用量のアルブミン結合パクリタキセルと、各サイクルの1日目に約30分間、静脈内に投与される約6mg/mL・minの標的AUCの用量のカルボプラチンを含む。
一部の態様において、PDCTは、ドセタキセルとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む。一部の態様において、ドセタキセルは約75mg/m2の用量で投与される。一部の態様において、ドセタキセルは、約60分間、静脈内に投与される。一部の態様において、PDCTは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約75mg/m2の用量のドセタキセルと、各サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約75mg/m2の用量のシスプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約75mg/m2の用量のドセタキセルと、各サイクルの1日目に約30分間、静脈内に投与される約6mg/mL・minの標的AUCの用量のカルボプラチンを含む。
一部の態様において、PDCTは、ペメトレキセドとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む。一部の態様において、ペメトレキセドは約500mg/m2の用量で投与される。一部の態様において、ペメトレキセドは、約10分間、静脈内に投与される。一部の態様において、PDCTは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約10分間、静脈内に投与される約500mg/m2の用量のペメトレキセドと、各サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約75mg/m2の用量のシスプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約10分間、静脈内に投与される約500mg/m2の用量のペメトレキセドと、各サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約75mg/m2の用量のシスプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約500mg/m2の用量のペメトレキセドと、各サイクルの1日目に約30分間、静脈内に投与される約6mg/mL・minの標的AUCの用量のカルボプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約500mg/m2の用量のペメトレキセドと、各サイクルの1日目に約30分間、静脈内に投与される約5mg/mL・minの標的AUCの用量のカルボプラチンを含む。
一部の態様において、PDCTは、エトポシドとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む。一部の態様において、エトポシドは、約50mg/m2から約100mg/m2の用量で投与される。一部の態様において、エトポシドは、約30分から約60分間、静脈内に投与される。一部の態様において、PDCTは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1~3日目に約60分間、静脈内に投与される約100mg/m2の用量のエトポシドと、各サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約100mg/m2の用量のシスプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、約4サイクルの間、4週間サイクルの1~3日目に約60分間、静脈内に投与される約100mg/m2の用量のエトポシドと、各サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約100mg/m2の用量のシスプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、約2サイクルの間、4週間サイクルの1~5日目に約60分間、静脈内に投与される約50mg/m2の用量のエトポシドと、各サイクルの1日目および8日目に約60分間、静脈内に投与される約50mg/m2の用量のシスプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1~3日目に約30分間、静脈内に投与される約100mg/m2の用量のエトポシドと、各サイクルの1日目に約30分間、静脈内に投与される約5mg/mL・minの標的AUCの用量のカルボプラチンを含む。
一部の態様において、PDCTはシスプラチンおよびビノレルビンを含む。一部の態様において、ビノレルビンは、約25mg/m2から約30mg/m2の用量で投与される。一部の態様において、ビノレルビンは、約5分から約10分間、静脈内に投与される。一部の態様において、PDCTは、約4サイクルの間、3週間サイクルの1日目および8日目に約5分から約10分間、静脈内に投与される約25mg/m2から約30mg/m2の用量のビノレルビンと、各サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約75mg/m2から約80mg/m2の用量のシスプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、約4サイクルの間、4週間サイクルの1日目、8日目、15日目、および22日目に約5分から約10分間、静脈内に投与される約25mg/m2の用量のビノレルビンと、各サイクルの1日目および8日目に約60分間、静脈内に投与される約50mg/m2の用量のシスプラチンを含む。一部の態様において、PDCTは、約4サイクルの間、4週間サイクルの1日目、8日目、15日目、および22日目に約5分から約10分間、静脈内に投与される約30mg/m2の用量のビノレルビンと、各サイクルの1日目に約60分間、静脈内に投与される約100mg/m2の用量のシスプラチンを含む。
一部の態様において、PDCTはシスプラチンおよびビンブラスチンを含む。一部の態様において、ビンブラスチンは約5mg/m2の用量で投与される。一部の態様において、ビンブラスチンは、約5分から約10分間、静脈内に投与される。一部の態様において、PDCTは、約4サイクルの間、4週間サイクルの1日目、8日目、15日目、22日目、および29日目に約5分から約10分間、静脈内に投与される約5mg/m2の用量のビンブラスチンと、サイクルの1日目および29日目に約60分間、静脈内に投与される約100mg/m2の用量のシスプラチンを含む。
一部の態様において、PDCTは、ベバシズマブ(AVASTIN(登録商標)としても知られる)との組合せで投与される。一部の態様において、ベバシズマブは、約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約15mg/kgの用量で静脈内に投与され、パクリタキセルは、各サイクルの1日目に約180分間、約200mg/m2の用量で静脈内に投与され、そして、カルボプラチンは、各サイクルの1日目に約6mg/mL・minの標的AUCの用量で約30分間、静脈内に投与される。一部の態様において、ベバシズマブは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約15mg/kgの用量で静脈内に投与され、ペメトレキセドは、各サイクルの1日目に約10分間、約500mg/m2の用量で静脈内に投与され、そして、カルボプラチンは、各サイクルの1日目に約6mg/mL・minの標的AUCの用量で約30分間、静脈内に投与される。一部の態様において、ベバシズマブは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約7.5mg/kgの用量で静脈内に投与され、ペメトレキセドは、各サイクルの1日目に約10分間、約500mg/m2の用量で静脈内に投与され、そして、シスプラチンは、各サイクルの1日目に約75mg/m2の用量で約60分間、静脈内に投与される。
II.B.2.治療剤
一部の態様において、追加の治療剤は、抗がん剤を含む。一部の態様において、抗がん剤は、チロシンキナーゼ阻害剤、抗血管新生剤、チェックポイント阻害剤、チェックポイント刺激剤、化学療法剤、免疫療法剤、白金剤、アルキル化剤、タキサン、ヌクレオシドアナログ、代謝拮抗物質、トポイソメラーゼ阻害剤、アントラサイクリン、ビンカアルカロイド、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、追加の治療剤は、抗がん剤を含む。一部の態様において、抗がん剤は、チロシンキナーゼ阻害剤、抗血管新生剤、チェックポイント阻害剤、チェックポイント刺激剤、化学療法剤、免疫療法剤、白金剤、アルキル化剤、タキサン、ヌクレオシドアナログ、代謝拮抗物質、トポイソメラーゼ阻害剤、アントラサイクリン、ビンカアルカロイド、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、チロシンキナーゼ阻害剤は、ソラフェニブ(例えば、トシル酸ソラフェニブであり、NEXAVAR(登録商標)としても公知)、レンバチニブ(例えば、レンバチニブメシル酸塩であり、LENVIMA(登録商標)としても公知)、レゴラフェニブ(例えば、STIVARGA(登録商標))、カボザンチニブ(例えば、カボザンチニブS-リンゴ酸塩であり、CABOMETYX(登録商標)としても公知)、スニチニブ(例えば、スニチニブリンゴ酸塩、SUTENT(登録商標)としても公知)、ブリバニブ、リニファニブ、ペミガチニブ(PEMAZYRE(商標)としても公知)、エベロリムス(AFINITOR(登録商標)またはZORTRESS(登録商標)としても公知)、ゲフィチニブ(IRESSA(登録商標)、EGFRの低分子TKI)、イマチニブ(例えば、メシル酸イマチニブ)、ラパチニブ(例えば、ジトシル酸ラパチニブであり、TYKERB(登録商標)としても公知)、ニロチニブ(例えば、ニロチニブ塩酸塩であり、TASIGNA(登録商標)としても公知)、パゾパニブ(例えば、パゾパニブ塩酸塩であり、VOTRIENT(登録商標)としても公知)、テムシロリムス(TORISEL(登録商標)としても公知)、エルロチニブ(例えば、エルロチニブ塩酸塩(hydrocholoride)であり、タルセバ(登録商標)としても公知、EGFRの低分子TKI)、アファチニブ(GILOTRIF(登録商標)、EGFRの低分子TKI)、ダコミチニブ(VIZIMPRO(登録商標)、EGFRの低分子TKI)、オシメリチブ(TAGRISSO(登録商標)、EGFRの低分子TKI)、アレクチニブ(ALECENSA(登録商標)、ALKの低分子TKI)、セリチニブ(ZYKADIA(登録商標)、ALKおよびROS-1の低分子TKI)、ブリガチニブ(ALUNBRIG(登録商標)、ALKの低分子TKI)、クリゾチニブ(XALKORI(登録商標)、ALKおよびROS-1の低分子TKI)、ロルラチニブ(LORBRENA(登録商標)、ALKおよびROS-1の低分子TKI)、エントレクチニブ(ROZLYTREK(登録商標)、ROS-1およびNTRKの低分子TKI)、ダブラフェニブ(TAFINLAR(登録商標)、BRAFの低分子TKI)、トラメチニブ(MEKINIST(登録商標)、BRAFの低分子TKI)、ベムラフェニブ(ZELBORAF(登録商標)、BRAFの低分子TKI)、ラロトレクチニブ(ROZLYTREK(登録商標)、NTRKの低分子TKI)、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、抗血管新生剤は、血管内皮増殖因子(VEGF)、VEGF受容体(VEGFR)、血小板由来増殖因子(PDGF)、PDGF受容体(PDGFR)、アンジオポエチン(Ang)、Ig様およびEGF様ドメインを有するチロシンキナーゼ型受容体(Tie)、肝細胞増殖因子(HGF)、チロシン-プロテインキナーゼMet(c-MET)、C型レクチンファミリー14メンバーA(CLEC14A)、マルチメリン2(MMRN2)、ショックタンパク質70-1A(HSP70-1A)、上皮増殖因子(EGF)、EGFR、またはそれらのあらゆる組合せの阻害剤を含む。一部の態様において、抗血管新生剤は、ベバシズマブ(AVASTIN(登録商標)としても公知)、ラムシルマブ(CYRAMZA(登録商標)としても公知)、アフリベルセプト(EYLEA(登録商標)またはZALTRAP(登録商標)としても公知)、タニビルマブ、オララツマブ(LARTRUVO(商標)としても公知)、ネスバクマブ、AMG780、MEDI3617、バヌシズマブ、リロツムマブ、フィクラツズマブ、TAK-701、オナルツズマブ、エミベツズマブ、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、抗血管新生剤は、ベバシズマブである。一部の態様において、ベバシズマブは約15mg/kgの用量で投与される。一部の態様において、ベバシズマブは、3週間サイクルの1日目に約15mg/kgの用量で投与される。
一部の態様において、チェックポイント刺激剤は、B7-1、B7-2、CD28、4-1BB(CD137)、4-1BBL、GITR、誘導性T細胞共刺激因子(ICOS)、ICOS-L、OX40、OX40L、CD70、CD27、CD40、死受容体3(DR3)、CD28H、またはそれらのあらゆる組合せのアゴニストを含む。
一部の態様において、化学療法剤は、アルキル化剤、代謝拮抗物質、抗腫瘍性抗生物質、有糸分裂阻害剤、ホルモンまたはホルモンモジュレーター、タンパク質チロシンキナーゼ阻害剤、上皮増殖因子阻害剤、プロテアソーム阻害剤、他の腫瘍性剤、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、免疫療法剤は、EGFRと特異的に結合する抗体(例えば、セツキシマブ(ERBITUX(登録商標)))、ALK、ROS-1、NTRK、BRAF、ICOS、CD137(4-1BB)、CD134(OX40)、NKG2A、CD27、CD96、GITR、ヘルペスウイルス侵入メディエーター(HVEM)、PD-1、PD-L1、CTLA-4、BTLA、TIM-3、A2aR、キラー細胞レクチン様受容体G1(KLRG-1)、ナチュラルキラー細胞受容体2B4(CD244)、CD160、TIGIT、VISTA、KIR、TGFβ、IL-10、IL-8、B7-H4、Fasリガンド、CSF1R、CXCR4、メソテリン、CEACAM-1、CD52、HER2、MICA、MICB、またはそれらのあらゆる組合せと特異的に結合する抗体を含む。
一部の態様において、白金剤は、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、サトラプラチン、ピコプラチン、ネダプラチン、トリプラチン(例えば、四硝酸トリプラチン)、リポプラチン、フェナントリプラチン(phenanthriplatin)、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、アルキル化剤は、アルトレタミン、ベンダムスチン、ブスルファン、カルボプラチン、カルムスチン、クロラムブシル、シスプラチン、シクロホスファミド、ダカルバジン、イホスファミド、ロムスチン、メクロレタミン、メルファラン、オキサリプラチン、プロカルバジン、ストレプトゾシン、テモゾロミド、チオテパ、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、タキサンは、パクリタキセル、アルブミン結合パクリタキセル(すなわち、nab-パクリタキセル)、ドセタキセル、カバジタキセル、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、タキサンはパクリタキセルを含む。一部の態様において、パクリタキセルは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約180分間、約200mg/m2から約225mg/m2の用量で静脈内に投与される。一部の態様において、パクリタキセルは、約4から約6サイクルの間、4週間サイクルの1日目、8日目、および15日目に約60分間、約80mg/m2の用量で静脈内に投与される。
一部の態様において、タキサンは、アルブミン結合パクリタキセルを含む。一部の態様において、アルブミン結合パクリタキセルは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約30分間、約260mg/m2の用量で静脈内に投与される。一部の態様において、アルブミン結合パクリタキセルは、約4から約6サイクルの間、4週間サイクルの1日目、8日目、および15日目に約30分間、約125mg/m2の用量で静脈内に投与される。
一部の態様において、タキサンはドセタキセルを含む。一部の態様において、ドセタキセルは、3週間サイクルの1日目に約60分間、約75mg/m2の用量で静脈内に投与される。一部の態様において、ドセタキセルは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約60分間、約75mg/m2の用量で静脈内に投与される。
一部の態様において、ヌクレオシドアナログは、シタラビン、ゲムシタビン、ラミブジン、エンテカビル、テルビブジン、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、ヌクレオシドアナログは、ゲムシタビンである。一部の態様において、ゲムシタビンは、4週間サイクルの1日目、8日目、および15日目に約30分間、約1,000mg/m2から約1,250mg/m2の用量で静脈内に投与される。一部の態様において、ゲムシタビンは、約4から約6サイクルの間、4週間サイクルの1日目、8日目、および15日目に約30分間、約1,000mg/m2から約1,250mg/m2の用量で静脈内に投与される。一部の態様において、ゲムシタビンは、3週間サイクルの1日目および8日目に約30分間、約1,250mg/m2の用量で静脈内に投与される。一部の態様において、ゲムシタビンは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目および8日目に約30分間、約1,250mg/m2の用量で静脈内に投与される。
一部の態様において、代謝拮抗物質は、カペシタビン、クラドリビン、クロファラビン、シタラビン、フロクシウリジン、フルダラビン、フルオロウラシル、メルカプトプリン、メトトレキセート、ペメトレキセド、ペントスタチン、プララトレキセート、チオグアニン、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、代謝拮抗物質は、ペメトレキセドである。一部の態様において、ペメトレキセドは、3週間サイクルの1日目に約10分間、約500mg/m2の用量で静脈内に投与される。一部の態様において、ペメトレキセドは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約10分間、約500mg/m2の用量で静脈内に投与される。
一部の実施形態において、トポイソメラーゼ阻害剤は、エトポシド、ミトキサントロン、ドキソルビシン、イリノテカン、トポテカン、カンプトテシン、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、アントラサイクリンは、ドキソルビシン、ダウノルビシン、エピルビシン、イダルビシン、またはそれらのあらゆる組合せである。
一部の態様において、ビンカアルカロイドは、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビノレルビン、ビンデシン、ビンカミノール(vincaminol)、ビネリジン、ビンブルニン、またはそれらのあらゆる組合せである。
一部の態様において、抗がん剤は、ゲムシタビンおよびドセタキセルを含む。一部の態様において、ゲムシタビンは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目および8日目に約30分間、約1,000mg/m2から約1,250mg/m2の用量で静脈内に投与され、ドセタキセルは、各サイクルの1日目に約30分から60分間、約85mg/m2の用量で静脈内に投与される。
一部の態様において、抗がん剤は、ゲムシタビンおよびビノレルビンを含む。一部の態様において、ゲムシタビンは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目および8日目に約30分間、約1,000mg/m2の用量で静脈内に投与され、ビノレルビンは、各サイクルの1日目および8日目に約5分から10分間、約25mg/m2の用量で静脈内に投与される。
一部の態様において、抗がん剤は、ラムシルマブおよびドセタキセルを含む。一部の態様において、ラムシルマブは、3週間サイクルの1日目に約60分間、約10mg/kgの用量で静脈内に投与され、ドセタキセルは、各サイクルの1日目に60分間、約75mg/m2の用量で静脈内に投与される。
一部の態様において、抗がん剤は、ベバシズマブおよびペメトレキセドを含む。一部の態様において、ベバシズマブは、3週間サイクルの1日目に約10分間、約7.5mg/kgから約15mg/kgの用量で静脈内に投与され、ペメトレキセドは、各サイクルの1日目に約10分間、約500mg/m2の用量で静脈内に投与される。
II.B.3.チェックポイント阻害剤
一部の態様において、本開示の方法において追加の治療剤として投与される抗がん剤は、チェックポイント阻害剤である。
一部の態様において、本開示の方法において追加の治療剤として投与される抗がん剤は、チェックポイント阻害剤である。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、プログラム死-1(PD-1)経路阻害剤、細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質4(CTLA-4)阻害剤、T細胞免疫グロブリンおよびITIMドメイン(TIGIT)阻害剤、T細胞免疫グロブリンおよびムチンドメイン含有-3(TIM-3)阻害剤、TIM-1阻害剤、TIM-4阻害剤、B7-H3阻害剤、B7-H4阻害剤、BおよびT細胞リンパ球アテニュエーター(BTLA)阻害剤、T細胞活性化のVドメインIgサプレッサー(VISTA)阻害剤、インドールアミン2,3-ジオキシゲナーゼ(IDO)阻害剤(例えば、インドールアミン2,3-ジオキシゲナーゼ1(IDO1)阻害剤、エパカドスタット(INCB24360)、ナボキシモド(GDC-0919)、または例えばリンドロドスタットメシル酸塩などのリンドロドスタット塩を含むリンドロドスタット(BMS-986205))、ニコチンアミドアデニンジヌクレオチドリン酸オキシダーゼアイソフォーム2(NOX2)阻害剤、キラー細胞免疫グロブリン様受容体(KIR)阻害剤、アデノシンA2a受容体(A2aR)阻害剤、トランスフォーミング増殖因子ベータ(TGF-β)阻害剤、ホスホイノシチド3-キナーゼ(PI3K)阻害剤、CD47阻害剤、CD48阻害剤、CD73阻害剤、CD113阻害剤、シアル酸結合免疫グロブリン様レクチン-7(シグレック-7)阻害剤、シグレック-9阻害剤、シグレック-15阻害剤、グルココルチコイド誘導TNFR関連タンパク質(GITR)阻害剤、ガレクチン-1阻害剤、ガレクチン-9阻害剤、癌胎児性抗原関連細胞接着分子-1(CEACAM-1)阻害剤、Gタンパク質共役受容体56(GPR56)阻害剤、糖タンパク質A反復優勢(GARP)阻害剤、2B4阻害剤、プログラム死-1ホモログ(PD1H)阻害剤、白血球関連免疫グロブリン様受容体1(LAIR1)阻害剤、またはそれらのあらゆる組合せを含む。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、静脈内投与のために製剤化される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストおよびチェックポイント阻害剤は、別々に製剤化される。一部の態様において、チェックポイント阻害剤が1種より多くのチェックポイント阻害剤を含む場合、各チェックポイント阻害剤は別々に製剤化される。一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、LAG-3アンタゴニストの前に投与される。一部の態様において、LAG-3アンタゴニストは、チェックポイント阻害剤の前に投与される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストおよびチェックポイント阻害剤は、一緒に製剤化される。一部の態様において、チェックポイント阻害剤が1種より多くのチェックポイント阻害剤を含む場合、2種またはそれより多くのチェックポイント阻害剤は一緒に製剤化される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストおよびチェックポイント阻害剤は、同時に投与される。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、均一用量で投与される。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、少なくとも約0.25mgから約2000mg、約0.25mgから約1600mg、約0.25mgから約1200mg、約0.25mgから約800mg、約0.25mgから約400mg、約0.25mgから約100mg、約0.25mgから約50mg、約0.25mgから約40mg、約0.25mgから約30mg、約0.25mgから約20mg、約20mgから約2000mg、約20mgから約1600mg、約20mgから約1200mg、約20mgから約800mg、約20mgから約400mg、約20mgから約100mg、約100mgから約2000mg、約100mgから約1800mg、約100mgから約1600mg、約100mgから約1400mg、約100mgから約1200mg、約100mgから約1000mg、約100mgから約800mg、約100mgから約600mg、約100mgから約400mg、約400mgから約2000mg、約400mgから約1800mg、約400mgから約1600mg、約400mgから約1400mg、約400mgから約1200mg、または約400mgから約1000mgの用量で投与される。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、約0.25mg、約0.5mg、約0.75mg、約1mg、約1.25mg、約1.5mg、約1.75mg、約2mg、約2.25mg、約2.5mg、約2.75mg、約3mg、約3.25mg、約3.5mg、約3.75mg、約4mg、約4.25mg、約4.5mg、約4.75mg、約5mg、約5.25mg、約5.5mg、約5.75mg、約6mg、約6.25mg、約6.5mg、約6.75mg、約7mg、約7.25mg、約7.5mg、約7.75mg、約8mg、約8.25mg、約8.5mg、約8.75mg、約9mg、約9.25mg、約9.5mg、約9.75mg、約10mg、約20mg、約30mg、約40mg、約50mg、約60mg、約70mg、約80mg、約90mg、約100mg、約110mg、約120mg、約130mg、約140mg、約150mg、約160mg、約170mg、約180mg、約190mg、約200mg、約210mg、約220mg、約230mg、約240mg、約250mg、約260mg、約270mg、約280mg、約290mg、約300mg、約310mg、約320mg、約330mg、約340mg、約350mg、約360mg、約370mg、約380mg、約390mg、約400mg、約410mg、約420mg、約430mg、約440mg、約450mg、約460mg、約470mg、約480mg、約490mg、約500mg、約510mg、約520mg、約530mg、約540mg、約550mg、約560mg、約570mg、約580mg、約590mg、約600mg、約610mg、約620mg、約630mg、約640mg、約650mg、約660mg、約670mg、約680mg、約690mg、約700mg、約710mg、約720mg、約730mg、約740mg、約750mg、約760mg、約770mg、約780mg、約790mg、約800mg、約810mg、約820mg、約830mg、約840mg、約850mg、約860mg、約870mg、約880mg、約890mg、約900mg、約910mg、約920mg、約930mg、約940mg、約950mg、約960mg、約970mg、約980mg、約990mg、約1000mg、約1040mg、約1080mg、約1100mg、約1140mg、約1180mg、約1200mg、約1240mg、約1280mg、約1300mg、約1340mg、約1380mg、約1400mg、約1440mg、約1480mg、約1500mg、約1540mg、約1580mg、約1600mg、約1640mg、約1680mg、約1700mg、約1740mg、約1780mg、約1800mg、約1840mg、約1880mg、約1900mg、約1940mg、約1980mg、または約2000mgの用量で投与される。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、体重に基づく用量として投与される。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、約0.003mg/kgから約25mg/kg、約0.003mg/kgから約20mg/kg、約0.003mg/kgから約15mg/kg、約0.003mg/kgから約10mg/kg、約0.003mg/kgから約5mg/kg、約0.003mg/kgから約1mg/kg、約0.003mg/kgから約0.9mg/kg、約0.003mg/kgから約0.8mg/kg、約0.003mg/kgから約0.7mg/kg、約0.003mg/kgから約0.6mg/kg、約0.003mg/kgから約0.5mg/kg、約0.003mg/kgから約0.4mg/kg、約0.003mg/kgから約0.3mg/kg、約0.003mg/kgから約0.2mg/kg、約0.003mg/kgから約0.1mg/kg、約0.1mg/kgから約25mg/kg、約0.1mg/kgから約20mg/kg、約0.1mg/kgから約15mg/kg、約0.1mg/kgから約10mg/kg、約0.1mg/kgから約5mg/kg、約0.1mg/kgから約1mg/kg、約1mg/kgから約25mg/kg、約1mg/kgから約20mg/kg、約1mg/kgから約15mg/kg、約1mg/kgから約10mg/kg、約1mg/kgから約5mg/kg、約5mg/kgから約25mg/kg、約5mg/kgから約20mg/kg、約5mg/kgから約15mg/kg、約5mg/kgから約10mg/kg、約10mg/kgから約25mg/kg、約10mg/kgから約20mg/kg、約10mg/kgから約15mg/kg、約15mg/kgから約25mg/kg、約15mg/kgから約20mg/kg、または約20mg/kgから約25mg/kgの用量で投与される。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤は、約0.003mg/kg、約0.004mg/kg、約0.005mg/kg、約0.006mg/kg、約0.007mg/kg、約0.008mg/kg、約0.009mg/kg、約0.01mg/kg、約0.02mg/kg、約0.03mg/kg、約0.04mg/kg、約0.05mg/kg、約0.06mg/kg、約0.07mg/kg、約0.08mg/kg、約0.09mg/kg、約0.1mg/kg、約0.2mg/kg、約0.3mg/kg、約0.4mg/kg、約0.5mg/kg、約0.6mg/kg、約0.7mg/kg、約0.8mg/kg、約0.9mg/kg、約1.0mg/kg、約2.0mg/kg、約3.0mg/kg、約4.0mg/kg、約5.0mg/kg、約6.0mg/kg、約7.0mg/kg、約8.0mg/kg、約9.0mg/kg、約10.0mg/kg、約11.0mg/kg、約12.0mg/kg、約13.0mg/kg、約14.0mg/kg、約15.0mg/kg、約16.0mg/kg、約17.0mg/kg、約18.0mg/kg、約19.0mg/kg、約20.0mg/kg、約21.0mg/kg、約22.0mg/kg、約23.0mg/kg、約24.0mg/kg、または約25.0mg/kgの用量で投与される。
一部の態様において、チェックポイント阻害剤の用量は、1週間毎、2週間毎、3週間毎、4週間毎、5週間毎、6週間毎、7週間毎、8週間毎、9週間毎、10週間毎、11週間毎、または12週間毎に投与される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストおよび/またはチェックポイント阻害剤の各用量は、一定量で投与される。
一部の態様において、LAG-3アンタゴニストおよび/またはチェックポイント阻害剤の各用量は、変化する量で投与される。例えば、一部の態様において、LAG-3アンタゴニストおよび/またはチェックポイント阻害剤の維持(または継続)用量は、最初に投与される負荷用量より高くてもよいし、またはそれと同じでもよい。一部の態様において、LAG-3アンタゴニストおよび/またはチェックポイント阻害剤の維持用量は、負荷用量より低くてもよいし、またはそれと同じでもよい。
II.B.3.a.PD-1経路阻害剤
一部の態様において、本開示の方法における使用のためのチェックポイント阻害剤は、PD-1経路阻害剤を含む。
一部の態様において、本開示の方法における使用のためのチェックポイント阻害剤は、PD-1経路阻害剤を含む。
一部の態様において、PD-1経路阻害剤は、PD-1阻害剤および/またはPD-L1阻害剤である。
一部の態様において、PD-1阻害剤および/またはPD-L1阻害剤は、小分子である。
一部の態様において、PD-1阻害剤および/またはPD-L1阻害剤は、ミラモレキュールである。
一部の態様において、PD-1阻害剤および/またはPD-L1阻害剤は、大環状ペプチドである。
特定の態様において、PD-1阻害剤および/またはPD-L1阻害剤は、BMS-986189である。
一部の態様において、PD-1阻害剤は、その全体が参照により本明細書に組み入れられる国際公報WO2014/151634で開示された阻害剤である。
一部の態様において、PD-1阻害剤は、INCMGA00012(Insight Pharmaceuticals)である。
一部の態様において、PD-1阻害剤は、本明細書で開示される抗PD-1抗体とPD-1小分子阻害剤との組合せを含む。
一部の態様において、PD-L1阻害剤は、式(I):
に記載の式を有するミラモレキュールを含み、式中、R1~R13は、アミノ酸側鎖であり、Ra~Rnは、水素、メチルであるか、またはビシナルR基と環を形成し、R14は、-C(O)NHR15であり、R15は、水素であるか、または任意選択に追加のグリシン残基および/もしくは薬物動態学的特性を改善できる尾部で置換されていてもよいグリシン残基である。一部の態様において、PD-L1阻害剤は、その全体が参照により本明細書に組み入れられる国際公報WO2014/151634号に開示された化合物を含む。一部の態様において、PD-L1阻害剤は、それぞれ参照によりその全体が本明細書に組み入れられる、国際公報WO2016/039749号、WO2016/149351号、WO2016/077518号、WO2016/100285号、WO2016/100608号、WO2016/126646号、WO2016/057624号、WO2017/151830号、WO2017/176608号、WO2018/085750号、WO2018/237153号、またはWO2019/070643号に開示された化合物を含む。
に記載の式を有するミラモレキュールを含み、式中、R1~R13は、アミノ酸側鎖であり、Ra~Rnは、水素、メチルであるか、またはビシナルR基と環を形成し、R14は、-C(O)NHR15であり、R15は、水素であるか、または任意選択に追加のグリシン残基および/もしくは薬物動態学的特性を改善できる尾部で置換されていてもよいグリシン残基である。一部の態様において、PD-L1阻害剤は、その全体が参照により本明細書に組み入れられる国際公報WO2014/151634号に開示された化合物を含む。一部の態様において、PD-L1阻害剤は、それぞれ参照によりその全体が本明細書に組み入れられる、国際公報WO2016/039749号、WO2016/149351号、WO2016/077518号、WO2016/100285号、WO2016/100608号、WO2016/126646号、WO2016/057624号、WO2017/151830号、WO2017/176608号、WO2018/085750号、WO2018/237153号、またはWO2019/070643号に開示された化合物を含む。
一部の態様において、PD-L1阻害剤は、それぞれが参照によりその全体が本明細書に組み入れられる、国際公報WO2015/034820号、WO2015/160641号、WO2018/044963号、WO2017/066227号、WO2018/009505号、WO2018/183171号、WO2018/118848号、WO2019/147662号、またはWO2019/169123号に開示された小分子PD-L1阻害剤を含む。
一部の態様において、PD-1経路阻害剤は、可溶性PD-L2ポリペプチドである。一部の態様において、可溶性PD-L2ポリペプチドは、融合ポリペプチドである。一部の態様において、可溶性PD-L2ポリペプチドは、PD-L2細胞外ドメインのリガンド結合フラグメントを含む。一部の態様において、可溶性PD-L2ポリペプチドは、半減期を延長する部分をさらに含む。一部の態様において、半減期を延長する部分は、免疫グロブリン定常領域またはその部分、免疫グロブリン結合ポリペプチド、免疫グロブリンG(IgG)、アルブミン結合ポリペプチド(ABP)、PAS化部分、HES化部分、XTEN、ペグ化部分、Fc領域、またはそれらのあらゆる組合せを含む。一部の態様において、可溶性PD-L2ポリペプチドは、AMP-224である(例えば、US2013/0017199を参照)。
一部の態様において、PD-1経路阻害剤は、抗PD-1抗体および/または抗PD-L1抗体である。
II.B.3.a.i.抗PD-1抗体
当業界において公知の抗PD-1抗体は、本開示の方法で使用することができる。高親和性でPD-1に特異的に結合する様々なヒトモノクローナル抗体は、米国特許第8,008,449号に開示されている。米国特許第8,008,449号に開示された抗PD-1ヒト抗体は、以下の特徴:(a)Biacoreバイオセンサーシステムを使用して表面プラズモン共鳴によって決定される場合、1×10-7Mまたはそれ未満のKDでヒトPD-1に結合すること;(b)ヒトCD28、CTLA-4またはICOSに実質的に結合しないこと;(c)混合リンパ球反応(MLR)アッセイにおいてT細胞増殖を増加させること;(d)MLRアッセイにおいてインターフェロン-γ生産を増加させること;(e)MLRアッセイにおいてIL-2分泌を増加させること;(f)ヒトPD-1およびカニクイザルPD-1に結合すること;(g)PD-L1および/またはPD-L2のPD-1への結合を阻害すること;(h)抗原特異的なメモリー応答を刺激すること;(i)抗体応答を刺激すること;および(j)インビボでの腫瘍細胞増殖を阻害することの1つまたは複数を表すことが実証されている。本発明の開示における使用に適した抗PD-1抗体としては、ヒトPD-1に特異的に結合するモノクローナル抗体が挙げられ、前述した特徴のうち少なくとも1つ、一部の態様では少なくとも5つを表す。
当業界において公知の抗PD-1抗体は、本開示の方法で使用することができる。高親和性でPD-1に特異的に結合する様々なヒトモノクローナル抗体は、米国特許第8,008,449号に開示されている。米国特許第8,008,449号に開示された抗PD-1ヒト抗体は、以下の特徴:(a)Biacoreバイオセンサーシステムを使用して表面プラズモン共鳴によって決定される場合、1×10-7Mまたはそれ未満のKDでヒトPD-1に結合すること;(b)ヒトCD28、CTLA-4またはICOSに実質的に結合しないこと;(c)混合リンパ球反応(MLR)アッセイにおいてT細胞増殖を増加させること;(d)MLRアッセイにおいてインターフェロン-γ生産を増加させること;(e)MLRアッセイにおいてIL-2分泌を増加させること;(f)ヒトPD-1およびカニクイザルPD-1に結合すること;(g)PD-L1および/またはPD-L2のPD-1への結合を阻害すること;(h)抗原特異的なメモリー応答を刺激すること;(i)抗体応答を刺激すること;および(j)インビボでの腫瘍細胞増殖を阻害することの1つまたは複数を表すことが実証されている。本発明の開示における使用に適した抗PD-1抗体としては、ヒトPD-1に特異的に結合するモノクローナル抗体が挙げられ、前述した特徴のうち少なくとも1つ、一部の態様では少なくとも5つを表す。
本開示の方法で使用できる他の抗PD-1モノクローナル抗体は、例えば、米国特許第6,808,710号、7,488,802号、8,168,757号および8,354,509号、米国特許公報第2016/0272708号、ならびにPCT公報WO2012/145493号、WO2008/156712、WO2015/112900、WO2012/145493、WO2015/112800、WO2014/206107、WO2015/35606、WO2015/085847、WO2014/179664、WO2017/020291、WO2017/020858、WO2016/197367、WO2017/024515、WO2017/025051、WO2017/123557、WO2016/106159、WO2014/194302、WO2017/040790、WO2017/133540、WO2017/132827、WO2017/024465、WO2017/025016、WO2017/106061、WO2017/19846、WO2017/024465、WO2017/025016、WO2017/132825、およびWO2017/133540に記載されており、これらのそれぞれは、参照によりその全体が組み入れられる。
本開示の方法で使用できる抗PD-1抗体としては、ニボルマブ(OPDIVO(登録商標)、5C4、BMS-936558、MDX-1106、およびONO-4538としても公知)、ペンブロリズマブ(Merck;キイトルーダ(登録商標)、ランブロリズマブ、およびMK3475としても公知;WO2008/156712を参照)、PDR001(Novartis;スパルタリズマブとしても公知;WO2015/112900および米国特許第9,683,048号を参照)、MEDI-0680(AstraZeneca;AMP-514としても公知;WO2012/145493を参照)、TSR-042(Tesaro Biopharmaceutical;ANB011またはドスタルリマブとしても公知;WO2014/179664を参照)、セミプリマブ(リジェネロン(Regeneron);LIBTAYO(登録商標)またはREGN2810としても公知;WO2015/112800および米国特許第9,987,500号を参照)、JS001(TAIZHOU JUNSHI PHARMA;トリパリマブとしても公知;Si-Yang Liu et al.,J.Hematol.Oncol.10:136(2017)を参照)、PF-06801591(Pfizer;ササンリマブとしても公知;US2016/0159905)、BGB-A317(Beigene;チスレリズマブとしても公知;WO2015/35606およびUS2015/0079109を参照)、BI754091(Boehringer Ingelheim;Zettl M et al.,Cancer.Res.(2018);78(13Suppl):Abstract 4558を参照)、INCSHR1210(Jiangsu Hengrui Medicine;SHR-1210またはカムレリズマブとしても公知;WO2015/085847;Si-Yang Liu et al.,J.Hematol.Oncol.10:136(2017)を参照)、GLS-010(Wuxi/Harbin Gloria Pharmaceuticals;WBP3055としても公知;Si-Yang Liu et al.,J.Hematol.Oncol.10:136(2017)を参照)、AM-0001(Armo)、STI-1110(Sorrento Therapeutics;WO2014/194302を参照)、AGEN2034(Agenus;WO2017/040790を参照)、MGA012(Macrogenics、WO2017/19846を参照)、BCD-100(Biocad;Kaplon et al.,mAbs 10(2):183-203(2018)、IBI308(Innovent;シンチリマブとしても公知;WO2017/024465、WO2017/025016、WO2017/132825、およびWO2017/133540を参照)、およびSSI-361(Lyvgen Biopharma Holdings Limited、US2018/0346569)が挙げられる。
本開示の方法で使用できる抗PD-1抗体としてはまた、ヒトPD-1に特異的に結合し、ヒトPD-1への結合に関して、本明細書で開示されるいずれかの抗PD-1抗体と交差競合する単離された抗体、例えば、ニボルマブ(例えば、米国特許第8,008,449号および8,779,105号;WO2013/173223を参照)も挙げられる。一部の態様において、抗PD-1抗体は、本明細書に記載される抗PD-1抗体のいずれか、例えばニボルマブと同じエピトープと結合する。
一部の態様において、本明細書で開示されるいずれかの抗PD-1抗体とヒトPD-1への結合に関して交差競合する抗体、または本明細書で開示されるいずれかの抗PD-1抗体と同じエピトープ領域に結合する抗体、例えばニボルマブは、モノクローナル抗体である。ヒト対象への投与の場合、これらの交差競合する抗体は、キメラ抗体、操作された抗体、またはヒト化もしくはヒト抗体である。このようなキメラ、操作された、ヒト化またはヒトモノクローナル抗体は、当業界において周知の方法によって調製および単離することができる。
本開示の方法で使用できる抗PD-1抗体としてはまた、上記の全長抗体のいずれかの抗原結合部位も挙げられる。
本開示の方法で使用できる抗PD-1抗体は、PD-1に高い特異性および親和性で結合し、PD-L1および/またはPD-L2の結合をブロックし、PD-1シグナル伝達経路の免疫抑制作用を阻害する抗体である。本明細書で開示される組成物または方法のいずれかにおいて、抗PD-1「抗体」は、PD-1受容体に結合し、リガンド結合を阻害し、免疫系を上方調節することにおいて全抗体の機能特性に類似した機能特性を表す抗原結合部位またはフラグメントを含む。特定の態様において、抗PD-1抗体またはその抗原結合部位は、ヒトPD-1への結合に関して、ニボルマブと交差競合する。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、全長抗体である。一部の態様において、抗PD-1抗体は、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である。一部の態様において、多重特異性抗体は、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、ニボルマブ、ペンブロリズマブ、PDR001(スパルタリズマブ)、MEDI-0680、TSR-042、セミプリマブ、JS001、PF-06801591、BGB-A317、BI754091、INCSHR1210、GLS-010、AM-001、STI-1110、AGEN2034、MGA012、BCD-100、IBI308、SSI-361であるか、またはその抗原結合部分を含む。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、静脈内投与のために製剤化される。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、約30分間、静脈内に投与される。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、ニボルマブである。ニボルマブは、PD-1リガンド(PD-L1およびPD-L2)との相互作用を選択的に防止し、それによって抗腫瘍T細胞機能の下方調節をブロックする完全ヒトIgG4(S228P)PD-1免疫チェックポイント阻害剤抗体である(米国特許第8,008,449号;Wang et al.,2014Cancer Immunol Res.2(9):846-56)。
一部の態様において、ニボルマブは、約2週毎に1回、約240mgの均一用量で投与される。一部の態様において、ニボルマブは、約3週毎に1回、約240mgの均一用量で投与される。一部の態様において、ニボルマブは、約3週毎に1回、約360mgの均一用量で投与される。一部の態様において、ニボルマブは、約4週毎に1回、約480mgの均一用量で投与される。
一部の態様において、ニボルマブは、2週間サイクルの1日目に約30分間、約240mgの用量で静脈内に投与される。
一部の態様において、ニボルマブは、4週間サイクルの1日目に約30分間、約480mgの用量で静脈内に投与される。
一部の態様において、本開示の方法は、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)配列番号15に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号16に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号17に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号18に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号19に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および(f)配列番号20に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号13および14に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む、抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号11および12に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む、抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、レラトリマブおよびニボルマブの組合せを含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体;ならびに(b)配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)それぞれ配列番号5、配列番号6、および配列番号7に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3、ならびにそれぞれ配列番号8、配列番号9、および配列番号10に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3を含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)それぞれ配列番号15、配列番号16、および配列番号17に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3、ならびにそれぞれ配列番号18、配列番号19、および配列番号20に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)それぞれ配列番号3および4に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗LAG-3抗体、および(b)それぞれ配列番号13および14に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)それぞれ配列番号1および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)それぞれ配列番号11および12に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)それぞれ配列番号21および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)それぞれ配列番号11および12に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、ペンブロリズマブである。ペンブロリズマブは、ヒト細胞表面受容体PD-1に向けられたヒト化モノクローナルIgG4(S228P)抗体である。ペンブロリズマブは、例えば、米国特許第8,354,509号および8,900,587号に記載されている。
一部の態様において、ペンブロリズマブは、約2週毎に1回、約200mgの均一用量で投与される。一部の態様において、ペンブロリズマブは、約3週毎に1回、約200mgの均一用量で投与される。一部の態様において、ペンブロリズマブは、約6週毎に1回、約400mgの均一用量で投与される。一部の態様において、ペンブロリズマブは、約4~5週毎に1回、約300mgの均一用量で投与される。
一部の態様において、ペムブロリズマブは、1日目に約200mgの用量で静脈内に投与され、その後、約3週間毎に1回投与される。一部の態様において、ペムブロリズマブは、最長35サイクルまで投与される。一部の態様において、ペムブロリズマブは、最長35サイクルまで、3週間サイクルの1日目に約30分間、約200mgの用量で静脈内に投与される。
一部の態様において、ペムブロリズマブは、最長35サイクルまで、3週間サイクルの1日目に約30分間、約200mgの用量で静脈内に投与され、ペメトレキセドは、各サイクルの1日目に約10分間、約500mg/m2の用量で静脈内に投与され、それに続き、3週間サイクルの1日目に静脈内に投与される約500mg/m2の用量のペメトレキセドを用いた維持療法が行われる。一部の態様において、維持療法は、疾患の進行または許容できない毒性が起こるまで継続する。
一部の態様において、ペムブロリズマブは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約30分間、約200mgの用量で静脈内に投与され、ペメトレキセドは、各サイクルの1日目に約10分間、約500mg/m2の用量で静脈内に投与され、そして、カルボプラチンは、各サイクルの1日目に約5mg/mL・minの標的AUCの用量で約30分間、静脈内に投与される。
一部の態様において、ペムブロリズマブは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約30分間、約200mgの用量で静脈内に投与され、ペメトレキセドは、各サイクルの1日目に約10分間、約500mg/m2の用量で静脈内に投与され、そして、シスプラチンは、各サイクルの1日目に約75mg/m2の用量で約60分間、静脈内に投与される。
一部の態様において、ペムブロリズマブは、約4サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約30分間、約200mgの用量で静脈内に投与され、アルブミン結合パクリタキセルは、各サイクルの1日目、8日目、および15日目に約30分間、約100mg/m2の用量で静脈内に投与され、そして、カルボプラチンは、各サイクルの1日目に約6mg/mL・minの標的AUCの用量で約30分間、静脈内に投与される。
一部の態様において、ペムブロリズマブは、約4サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約30分間、約200mgの用量で静脈内に投与され、パクリタキセルは、各サイクルの1日目に約180分間、約200mg/m2の用量で静脈内に投与され、そして、カルボプラチンは、各サイクルの1日目に約6mg/mL・minの標的AUCの用量で約30分間、静脈内に投与される。
一部の態様において、ペムブロリズマブは、約4サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約30分間、約200mgの用量で静脈内に投与され、アルブミン結合パクリタキセルは、各サイクルの1日目、8日目、および15日目に約30分間、約100mg/m2の用量で静脈内に投与され、そして、シスプラチンは、各サイクルの1日目に約75mg/m2から約80mg/m2の用量で約60分間、静脈内に投与される。
一部の態様において、ペムブロリズマブは、約4サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約30分間、約200mgの用量で静脈内に投与され、パクリタキセルは、各サイクルの1日目に約180分間、約200mg/m2の用量で静脈内に投与され、そして、シスプラチンは、各サイクルの1日目に約75mg/m2から約80mg/m2の用量で約60分間、静脈内に投与される。
一部の態様において、本開示の方法は、配列番号79に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号80に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)配列番号81に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号82に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号83に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号84に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号85に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および(f)配列番号86に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号79および80に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号77および78に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、ファベゼリマブとペンブロリズマブとの組合せを含む。一部の態様において、800mgのファベゼリマブおよび200mgのペムブロリズマブが1日目に静脈内に投与され、その後は約3週間毎に1回投与される。一部の態様において、ファベゼリマブおよびペムブロリズマブの組合せは、最長35サイクルまで投与される。一部の態様において、800mgのファベゼリマブおよび200mgのペムブロリズマブは、最長35サイクルまで、3週間サイクルの1日目に約30分間、静脈内に投与される。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)配列番号69に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号70に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体;および(b)配列番号79に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号80に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)それぞれ配列番号71、配列番号72、および配列番号73に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3、ならびにそれぞれ配列番号74、配列番号75、および配列番号76に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3を含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)それぞれ配列番号81、配列番号82、および配列番号83に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3、ならびにそれぞれ配列番号84、配列番号85、および配列番号86に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)それぞれ配列番号69および70に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)それぞれ配列番号79および80に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)それぞれ配列番号67および68に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)それぞれ配列番号77および78に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、セミプリマブ(REGN2810)である。セミプリマブは、例えば、WO2015/112800および米国特許第9,987,500号に記載されている。
一部の態様において、セミプリマブは、約3mg/kgまたは約350mgの用量で、約3週毎に1回、静脈内投与される。
一部の態様において、本開示の方法は、配列番号35に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号36に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)配列番号37に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号38に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号39に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号40に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号41に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および(f)配列番号42に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号35および36に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号33および34に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、フィアンリマブとセミプリマブとの組合せを含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)配列番号25に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号26に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体;ならびに(b)配列番号35に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号36に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)それぞれ配列番号27、配列番号28、および配列番号29に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3、ならびにそれぞれ配列番号30、配列番号31、および配列番号32に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3を含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)それぞれ配列番号37、配列番号38、および配列番号39に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3、ならびにそれぞれ配列番号40、配列番号41、および配列番号42に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)それぞれ配列番号25および26に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)それぞれ配列番号35および36に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)それぞれ配列番号23および24に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)それぞれ配列番号33および34に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、スパルタリズマブ(PDR001)である。スパルタリズマブは、例えば、WO2015/112900および米国特許第9,683,048号に記載されている。
一部の態様において、スパルタリズマブは、約300mgの用量で、約3週毎に1回、または400mgの用量で、約4週毎に1回、静脈内投与される。
一部の態様において、本開示の方法は、配列番号59に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号60に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)配列番号61に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1;(b)配列番号62に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR2;(c)配列番号63に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR3;(d)配列番号64に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1;(e)配列番号65に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および(f)配列番号66に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR3を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号59および60に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、それぞれ配列番号57および58に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、アイエラミリマブとスパルタリズマブとの組合せを含む。一部の態様において、アイエラミリマブは、約400mgの用量で、約3週間毎に1回、静脈内投与され、スパルタリズマブは、約300mgの用量で、約3週毎に1回、静脈内投与される。一部の態様において、アイエラミリマブは、約600mgの用量で、約4週間毎に1回、静脈内投与され、スパルタリズマブは、約400mgの用量で、約4週毎に1回、静脈内投与される。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)配列番号47に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号49に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体;ならびに(b)配列番号59に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号60に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)配列番号48に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号50に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体;ならびに(b)配列番号59に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号60に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)それぞれ配列番号51、配列番号52、および配列番号53に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3、ならびにそれぞれ配列番号54、配列番号55、および配列番号56に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3を含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)それぞれ配列番号61、配列番号62、および配列番号63に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3、ならびにそれぞれ配列番号64、配列番号65、および配列番号66に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)それぞれ配列番号47および49に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)それぞれ配列番号59および60に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)それぞれ配列番号48および50に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)それぞれ配列番号59および60に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)それぞれ配列番号43および45に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)それぞれ配列番号57および58に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、(a)それぞれ配列番号44および46に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)それぞれ配列番号57および58に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む抗PD-1抗体を含む。
肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)抗LAG-3抗体、および(b)抗PD-1抗体を対象に投与することを含む、方法が本明細書で提供される。
一部の態様において、本方法はさらに、PDCTを対象に投与することを含む。
扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)抗LAG-3抗体、(b)抗PD-1抗体、および(c)PDCTを対象に投与することを含む、方法が本明細書で提供される。
非扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)抗LAG-3抗体、(b)抗PD-1抗体、および(c)PDCTを対象に投与することを含む、方法が本明細書で提供される。
抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体は、本明細書に記載のあらゆる用量または用量の組合せで投与され得る。
一部の態様において、抗LAG-3抗体の用量は80mgである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体の用量は160mgである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体の用量は360mgである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体の用量は480mgである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体の用量は720mgである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体の用量は800mgである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体の用量は960mgである。
一部の態様において、抗PD-1抗体の用量は200mgである。
一部の態様において、抗PD-1抗体の用量は240mgである。
一部の態様において、抗PD-1抗体の用量は360mgである。
一部の態様において、抗PD-1抗体の用量は480mgである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体の用量は80mgであり、抗PD-1抗体の用量は240mgである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体の用量は160mgであり、抗PD-1抗体の用量は480mgである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体の用量は360mgであり、抗PD-1抗体の用量は360mgである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体の用量は480mgであり、抗PD-1抗体の用量は480mgである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体の用量は720mgであり、抗PD-1抗体の用量は360mgである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体の用量は800mgであり、抗PD-1抗体の用量は200mgである。
一部の態様において、抗LAG-3抗体の用量は960mgであり、抗PD-1抗体の用量は480mgである。
肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約360mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体を対象に投与することを含む、方法が本明細書で提供される。
肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約720mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、ならびに(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体を対象に投与することを含む、方法が本明細書で提供される。
扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約360mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチンおよび(ii)約200mg/m2の用量のパクリタキセルを含むPDCTを対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法が本明細書で提供される。
扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約720mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチンおよび(ii)約200mg/m2の用量のパクリタキセルを含むPDCTを対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法が本明細書で提供される。
扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、対象に対して、(a)約360mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチンおよび(ii)約100mg/m2の用量のパクリタキセルを含むPDCTを投与することを含み、第1選択の療法である、方法が本明細書で提供される。
扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約720mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチンおよび(ii)約100mg/m2の用量のアルブミン結合パクリタキセルを含むPDCTを対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法が本明細書で提供される。
非扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約360mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約5mg/mL・minもしくは約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチンおよび(ii)約500mg/m2の用量のペメトレキセドを含むPDCTを対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法が本明細書で提供される。
非扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約720mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約5mg/mL・minもしくは約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチンおよび(ii)約500mg/m2の用量のペメトレキセドを含むPDCTを対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法が本明細書で提供される。
非扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約360mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約75mg/m2の用量のシスプラチンおよび(ii)約500mg/m2の用量のペメトレキセドを含むPDCTを対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法が本明細書で提供される。
非扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、(a)約720mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、ならびに(c)(i)約75mg/m2の用量のシスプラチンおよび(ii)約500mg/m2の用量のペメトレキセド含むPDCTを対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法が本明細書で提供される。
一部の態様において、抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体は、約3週間毎に1回投与される。一部の態様において、抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体は、3週間サイクル毎の1日目に投与される。
一部の態様において、抗LAG-3抗体は、約30分間、静脈内に投与される。
一部の態様において、抗PD-1抗体は、約30分間、静脈内に投与される。
一部の態様において、抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体を含む組成物は、約30分間、静脈内に投与される。
一部の態様において、抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体は、約30分間、単一の点滴バッグから静脈内に投与される。
一部の態様において、PDCTは、3週間毎に投与される。一部の態様において、PDCTは、最長約4サイクルまで、3週間サイクルで投与される。
一部の態様において、抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体は、PDCTに先だって投与される。
一部の態様において、PDCTは、カルボプラチンおよびパクリタキセルを含む。一部の態様において、パクリタキセルは、各サイクルの1日目に約180分間投与され、それに続き、カルボプラチンが各サイクルの1日目に約30分間静脈内に投与される。一部の態様において、NSCLCは、扁平上皮組織構造を有する。
一部の態様において、PDCTは、カルボプラチンおよびアルブミン結合パクリタキセルを含む。一部の態様において、アルブミン結合パクリタキセルは、各サイクルの1日目、8日目、15日目に約30分間投与され、それに続き、カルボプラチンが各サイクルの1日目に約30分間静脈内に投与される。一部の態様において、NSCLCは、扁平上皮組織構造を有する。
一部の態様において、PDCTは、カルボプラチンおよびペメトレキセドを含む。一部の態様において、ペメトレキセドは、各サイクルの1日目に約10分間投与され、それに続き、カルボプラチンが各サイクルの1日目に約30分間静脈内に投与される。一部の態様において、ペメトレキセドは、約4回の3週間サイクルのPDCTの投与後に安定した疾患または応答を有する対象において、維持用量単独で、または抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体との組合せで投与される。一部の態様において、ペメトレキセドの維持用量は500mg/m2である。一部の態様において、維持用量は、3週間サイクルの1日目に投与される。一部の態様において、維持用量は、疾患の進行または許容できない毒性が起こるまで継続する。一部の態様において、NSCLCは、非扁平上皮組織構造を有する。
一部の態様において、PDCTは、シスプラチンおよびペメトレキセドを含む。一部の態様において、ペメトレキセドは、各サイクルの1日目に約10分間投与され、それに続き、シスプラチンが各サイクルの1日目に約30分間静脈内に投与される。一部の態様において、ペメトレキセドは、約4サイクルのPDCTの投与後に安定した疾患または応答を有する対象において、維持用量単独で、または抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体との組合せで投与される。一部の態様において、ペメトレキセドの維持用量は500mg/m2である。一部の態様において、維持用量は、3週間サイクルの1日目に投与される。一部の態様において、維持用量は、疾患の進行または許容できない毒性が起こるまで継続する。一部の態様において、NSCLCは、非扁平上皮組織構造を有する。
II.B.3.a.ii.抗PD-L1抗体
当業界において公知の抗PD-L1抗体は、本開示の方法で使用することができる。本発明の開示の組成物および方法において有用な抗PD-L1抗体の例としては、米国特許第第9,580,507号に開示された抗体が挙げられる。米国特許第9,580,507号に開示された抗PD-L1ヒトモノクローナル抗体は、以下の特徴の1つまたは複数を表すことが実証されている:(a)Biacoreバイオセンサーシステムを使用して表面プラズモン共鳴によって決定される場合、1×10-7Mまたはそれ未満のKDでヒトPD-L1に結合すること;(b)混合リンパ球反応(MLR)アッセイにおいてT細胞増殖を増加させること;(c)MLRアッセイにおいてインターフェロン-γ生産を増加させること;(d)MLRアッセイにおいてIL-2分泌を増加させること;(e)抗体応答を刺激すること;および(f)T細胞エフェクター細胞および/または樹状細胞への調節性T細胞の作用を逆転させること。本発明の開示における使用に適した抗PD-L1抗体としては、ヒトPD-L1に特異的に結合するモノクローナル抗体が挙げられ、前述した特徴のうち少なくとも1つ、一部の態様では少なくとも5つを表す。
当業界において公知の抗PD-L1抗体は、本開示の方法で使用することができる。本発明の開示の組成物および方法において有用な抗PD-L1抗体の例としては、米国特許第第9,580,507号に開示された抗体が挙げられる。米国特許第9,580,507号に開示された抗PD-L1ヒトモノクローナル抗体は、以下の特徴の1つまたは複数を表すことが実証されている:(a)Biacoreバイオセンサーシステムを使用して表面プラズモン共鳴によって決定される場合、1×10-7Mまたはそれ未満のKDでヒトPD-L1に結合すること;(b)混合リンパ球反応(MLR)アッセイにおいてT細胞増殖を増加させること;(c)MLRアッセイにおいてインターフェロン-γ生産を増加させること;(d)MLRアッセイにおいてIL-2分泌を増加させること;(e)抗体応答を刺激すること;および(f)T細胞エフェクター細胞および/または樹状細胞への調節性T細胞の作用を逆転させること。本発明の開示における使用に適した抗PD-L1抗体としては、ヒトPD-L1に特異的に結合するモノクローナル抗体が挙げられ、前述した特徴のうち少なくとも1つ、一部の態様では少なくとも5つを表す。
本開示の方法で使用できる抗PD-L1抗体としては、BMS-936559(12A4、MDX-1105としても公知;例えば、米国特許第7,943,743号およびWO2013/173223を参照)、アテゾリズマブ(Roche;TECENTRIQ(登録商標)としても公知;MPDL3280A、RG7446;US8,217,149を参照;Herbst et al.(2013)J Clin Oncol 31(suppl):3000も参照)、デュルバルマブ(AstraZeneca;IMFINZI(商標)、MEDI-4736としても公知;WO2011/066389を参照)、アベルマブ(Pfizer;バベンチオ(登録商標)、MSB-0010718Cとしても公知;WO2013/079174を参照)、STI-1014(Sorrento;WO2013/181634を参照)、CX-072(Cytomx;WO2016/149201を参照)、KN035(3D Med/Alphamab;Zhang et al.,Cell Discov.7:3(March 2017),LY3300054を参照(Eli Lilly Co.;例えば、WO2017/034916を参照)、BGB-A333(BeiGene;Desai et al.,JCO 36(15suppl):TPS3113(2018)を参照)、ICO36、FAZ053(Novartis)、およびCK-301(Checkpoint Therapeutics;Gorelik et al.,AACR:Abstract 4606(Apr 2016)を参照)が挙げられる。
本開示の方法で使用できる抗PD-L1抗体としてはまた、ヒトPD-L1に特異的に結合し、ヒトPD-L1への結合に関して、本明細書で開示されるいずれかの抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ、デュルバルマブ、および/またはアベルマブと交差競合する単離された抗体も挙げられる。一部の態様において、抗PD-L1抗体は、本明細書に記載される抗PD-L1抗体のいずれか、例えば、アテゾリズマブ、デュルバルマブ、および/またはアベルマブと同じエピトープと結合する。特定の態様において、本明細書で開示されるいずれかの抗PD-L1抗体とヒトPD-L1への結合に関して交差競合する、またはそれと同じエピトープ領域に結合する抗体、例えば、アテゾリズマブ、デュルバルマブ、および/またはアベルマブは、モノクローナル抗体である。ヒト対象への投与の場合、これらの交差競合する抗体は、キメラ抗体、操作された抗体、またはヒト化もしくはヒト抗体である。このようなキメラ、操作された、ヒト化またはヒトモノクローナル抗体は、当業界において周知の方法によって調製および単離することができる。
本開示の方法で使用できる抗PD-L1抗体としてはまた、上記の全長抗体のいずれかの抗原結合部位も挙げられる。
本開示の方法で使用できる抗PD-L1抗体は、PD-L1に高い特異性および親和性で結合し、PD-1の結合をブロックし、PD-1シグナル伝達経路の免疫抑制作用を阻害する抗体である。本明細書で開示される組成物または方法のいずれかにおいて、抗PD-L1「抗体」は、PD-L1に結合し、受容体結合を阻害すること、および免疫系を上方調節することにおいて全抗体の機能特性に類似した機能特性を表す抗原結合部位またはフラグメントを含む。特定の態様において、抗PD-L1抗体またはその抗原結合部位は、ヒトPD-L1への結合に関して、アテゾリズマブ、デュルバルマブ、および/またはアベルマブと交差競合する。
一部の態様において、抗PD-L1抗体は、本明細書で開示される方法のいずれかにおいて、抗PD-1抗体の代わりに用いられる。
一部の態様において、抗PD-L1抗体は、全長抗体である。
一部の態様において、抗PD-L1抗体は、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である。一部の態様において、多重特異性抗体は、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である。
一部の態様において、抗PD-L1抗体は、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである。
一部の態様において、抗PD-L1抗体は、BMS-936559、アテゾリズマブ、デュルバルマブ、アベルマブ、STI-1014、CX-072、KN035、LY3300054、BGB-A333、ICO36、FAZ053、CK-301であるか、またはその抗原結合部分を含む。
一部の態様において、PD-L1抗体は、アテゾリズマブである。アテゾリズマブは、完全ヒト化IgG1モノクローナル抗PD-L1抗体である。一部の態様において、アテゾリズマブは、約800mgの均一用量として、約2週毎に1回、投与される。一部の態様において、アテゾリズマブは、約840mgの均一用量として、約2週毎に1回、投与される。
一部の態様において、アテゾリズマブは、3週間サイクルの1日目に約1,200mgの用量で静脈内に投与される。
一部の態様において、アテゾリズマブは、3週間サイクルの1日目に約1,200mgの用量で静脈内に投与され、ベバシズマブは、各サイクルの1日目に約15mg/kgの用量で投与される。
一部の態様において、アテゾリズマブは、約4から約6サイクルの間、3週間サイクルの1日目に約1,200mgの用量で静脈内に投与され、ベバシズマブは、各サイクルの1日目に約15mg/kgの用量で投与され、パクリタキセルは、各サイクルの1日目に約180分間、約200mg/m2の用量で静脈内に投与され、そして、カルボプラチンは、各サイクルの1日目に約6mg/mL・minの標的AUCの用量で約30分間、静脈内に投与される。
一部の態様において、PD-L1抗体は、デュルバルマブである。デュルバルマブは、ヒトIgG1カッパモノクローナル抗PD-L1抗体である。一部の態様において、デュルバルマブは、約10mg/kgの用量で、約2週毎に1回投与される。一部の態様において、デュルバルマブは、約2週間毎に1回、約10mg/kgの用量で投与される。一部の態様において、デュルバルマブは、最長12か月まで約2週間毎に1回、約10mg/kgの用量で内投与される。一部の態様において、デュルバルマブは、約1200mg/kgの均一用量として、約3週毎に1回投与される。
一部の態様において、PD-L1抗体は、アベルマブである。アベルマブは、ヒトIgG1ラムダモノクローナル抗PD-L1抗体である。一部の態様において、アベルマブは、約800mgの均一用量として、約2週毎に1回投与される。
II.B.3.b.CTLA-4阻害剤
一部の態様において、本明細書で開示されるチェックポイント阻害剤は、CTLA-4阻害剤を含む。一部の態様において、CTLA-4阻害剤は、抗CTLA-4抗体である。
一部の態様において、本明細書で開示されるチェックポイント阻害剤は、CTLA-4阻害剤を含む。一部の態様において、CTLA-4阻害剤は、抗CTLA-4抗体である。
本開示の方法で使用できる抗CTLA-4抗体は、ヒトCTLA-4に結合し、CTLA-4とヒトB7受容体との相互作用を破壊させる。CTLA-4とB7との相互作用は、CTLA-4受容体が結合しているT細胞の不活性化をもたらすシグナルを変換することから、相互作用の破壊は、このようなT細胞の活性化を効果的に誘導するか、強化するか、または延長し、それによって免疫応答を誘導するか、強化する、または延長する。
高親和性でCTLA-4に特異的に結合するヒトモノクローナル抗体は、米国特許第6,984,720号に開示されている。他の抗CTLA-4モノクローナル抗体は、例えば、米国特許第5,977,318号、6,051,227号、6,682,736号、および7,034,121号、ならびに国際公報WO2012/122444号、WO2007/113648号、WO2016/196237号、およびWO2000/037504号に記載されており、これらのそれぞれは、参照によりその全体が本明細書に組み入れられる。米国特許第6,984,720号に開示された抗CTLA-4ヒトモノクローナル抗体は、以下の特徴の1つまたは複数を表すことが実証されている:(a)Biacore分析によって決定される場合、少なくとも約107M-1、もしくは約109M-1、もしくは約1010M-1~1011M-1またはそれより高い平衡会合定数(Ka)によって反映される結合親和性で、ヒトCTLA-4に特異的に結合すること;(b)少なくとも約103、約104、または約105m-1s-1の反応速度論の会合定数(ka);(c)少なくとも約103、約104、または約105m-1s-1の反応速度論の解離定数(kd);および(d)CTLA-4のB7-1(CD80)およびB7-2(CD86)への結合を阻害すること。本発明の開示に有用な抗CTLA-4抗体としては、ヒトCTLA-4に特異的に結合するモノクローナル抗体が挙げられ、前述した特徴のうち少なくとも1つ、少なくとも2つ、または少なくとも3つを表す。
本開示の方法で使用できる抗CTLA-4抗体としては、イピリムマブ(YERVOY(登録商標)、MDX-010、10D1としても公知;米国特許第6,984,720号を参照)、MK-1308(Merck)、AGEN-1884(Agenus Inc.;WO2016/196237を参照)、およびトレメリムマブ(AstraZeneca;チシリムマブ、CP-675,206としても公知;WO2000/037504およびRibas,Update Cancer Ther.2(3):133-39(2007)を参照)が挙げられる。
一部の態様において、抗CTLA-4抗体は、ヒトCTLA-4に特異的に結合し、ヒトCTLA-4への結合に関して、本明細書で開示されるいずれかの抗CTLA-4抗体、例えばイピリムマブおよび/またはトレメリムマブと交差競合する。一部の態様において、抗CTLA-4抗体は、本明細書に記載される抗CTLA-4抗体のいずれか、例えば、イピリムマブおよび/またはトレメリムマブと同じエピトープと結合する。
一部の態様において、ヒトCTLA-4への結合に関して、本明細書で開示されるいずれかの抗CTLA-4抗体、例えばイピリムマブおよび/またはトレメリムマブと交差競合するか、またはそれと同じエピトープ領域に結合する抗体は、モノクローナル抗体である。ヒト対象への投与の場合、これらの交差競合する抗体は、キメラ抗体、操作された抗体、またはヒト化もしくはヒト抗体である。
本開示の方法で使用できる抗CTLA-4抗体としてはまた、上記の全長抗体のいずれかの抗原結合部位も挙げられる。
一部の態様において、抗CTLA-4抗体は、全長抗体である。一部の態様において、抗CTLA-4抗体は、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である。一部の態様において、多重特異性抗体は、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である。
一部の態様において、抗CTLA-4抗体は、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである。
一部の態様において、抗CTLA-4抗体は、イピリムマブ、トレメリムマブ、MK-1308、AGEN-1884であるか、またはその抗原結合部分を含む。
一部の態様において、抗CTLA-4抗体は、イピリムマブである。イピリムマブは、CTLA-4のそのB7リガンドへの結合をブロックし、それによってT細胞活性化を刺激する完全ヒトIgG1モノクローナル抗体である。一部の態様において、イピリムマブは、約3mg/kgの用量で、約3週毎に1回投与される。一部の態様において、イピリムマブは、約10mg/kgの用量で、約3週毎に1回投与される。一部の態様において、イピリムマブは、約10mg/kgの用量で投与される約12週間毎に1回。一部の態様において、イピリムマブは、4つの用量で投与される。一部の態様において、イピリムマブは、各サイクルの1日目に投与される。
II.B.4.感作性変異に対する治療法
一部の態様において、本開示の方法は、EGFR、ALK、ROS-1、NTRK、またはBRAFなどの遺伝子における感作性変異などの標的化阻害剤療法に感作性の変異を有する対象を処置することを含む。そのような方法はさらに、NSCLCに罹っているそのような変異を有する対象に対する標準的治療による療法を含む、変異遺伝子の標的化阻害剤の投与を含み得る。
一部の態様において、本開示の方法は、EGFR、ALK、ROS-1、NTRK、またはBRAFなどの遺伝子における感作性変異などの標的化阻害剤療法に感作性の変異を有する対象を処置することを含む。そのような方法はさらに、NSCLCに罹っているそのような変異を有する対象に対する標準的治療による療法を含む、変異遺伝子の標的化阻害剤の投与を含み得る。
一部の態様において、本開示の方法は、感作性EGFR変異を有する進行性または転移性のNSCLCに罹った対象のための第1選択の療法であって、アファチニブ(例えば、40mgを1日1回経口投与)、エルロチニブ(例えば、150mgを1日1回経口投与)、ダコミチニブ(例えば、45mgを1日1回経口投与)、ゲフィチニブ(例えば、250mgを1日1回経口投与)、またはオシメルチニブ(例えば、80mgを1日1回経口投与)を対象に投与することを含む、療法を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、感作性EGFR変異を有する進行性または転移性のNSCLCに罹った対象のための第2または第3選択の療法であって、アファチニブとセツキシマブ(例えば、2週間サイクルで1~14日目に40mgのアファチニブを1日1回経口投与、500mg/m2のセツキシマブを1日目に投与)またはオシメルチニブ(例えば、80mgを1日回経口投与)を対象に投与することを含む、療法を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、感作性ALK変異(例えば、ALKの転位)を有する進行性または転移性のNSCLCに罹った対象のための第1、第2、または第3選択の療法であって、アレクチニブ(例えば、600mgを1日2回経口投与)、ブリガチニブ(例えば、1~7日目に90mgを1日1回経口投与し、8~28日目に180mgを1日1回経口投与し、29~56日目に180mgを1日1回経口投与する4週間サイクル)、セリチニブ(例えば、450mgを1日1回経口投与)またはクリゾチニブ(例えば、250mgを1日2回経口投与)を対象に投与することを含む、療法を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、感作性ALK変異(例えば、ALKの転位)を有する進行性または転移性のNSCLCに罹った対象のための第2または第3選択の療法であって、ロルラチニブ(例えば、100mgを1日1回経口投与)を対象に投与することを含む、療法を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、感作性ROS-1変異(例えば、ROS-1の転位)を有する進行性または転移性のNSCLCに罹った対象のための第1選択の療法であって、セリチニブ(例えば、450mgを1日1回経口)、クリゾチニブ(例えば、250mgを1日2回経口)またはエントレクチニブ(例えば、600mgを1日1回経口)を投与することを含む、療法を含む。一部の態様において、本開示の方法は、感作性ROS-1変異(例えば、ROS-1の転位)を有する進行または転移性のNSCLCに罹った対象のための標準的治療による第2または第3選択の療法であって、標準的治療による療法が、対象にロルラチニブ(例えば、100mgを1日1回経口)を対象に投与することを含む、療法を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、感作性BRAF変異(例えば、BRAF V600E)を有する進行性または転移性のNSCLCに罹った対象のための第1、第2、または第3選択の療法であって、ダブラフェニブ(例えば、150mgを1日2回経口投与)、ダブラフェニブとトラメチニブ(例えば、150mgを1日2回および2mgのトラメチニブを1日1回経口投与)、またはベムラフェニブ(例えば、960mgを1日1回経口投与)を対象に投与することを含む、療法を含む。
一部の態様において、本開示の方法は、感作性NTRK変異(例えば、NTRK遺伝子融合)を有する進行性または転移性のNSCLCに罹った対象のための第1、第2、または第3選択の療法であって、エントレクチニブ(例えば、600mgを1日1回経口)またはラロットレクチニブ(例えば、100mgを1日2回経口)を対象に投与することを含む、療法を含む。
III.医薬組成物
本発明の開示の治療剤は、組成物の形態で、例えば、本明細書で開示される阻害剤、抗体、および/または薬剤ならびに医薬的に許容される担体を含有する医薬組成物の形態で構成することができる。「医薬的に許容される担体」は、本明細書で使用される場合、生理学的に適合する、ありとあらゆる溶媒、分散媒、コーティング、抗細菌剤および抗真菌剤、等張剤および吸収遅延剤などを含む。
本発明の開示の治療剤は、組成物の形態で、例えば、本明細書で開示される阻害剤、抗体、および/または薬剤ならびに医薬的に許容される担体を含有する医薬組成物の形態で構成することができる。「医薬的に許容される担体」は、本明細書で使用される場合、生理学的に適合する、ありとあらゆる溶媒、分散媒、コーティング、抗細菌剤および抗真菌剤、等張剤および吸収遅延剤などを含む。
一部の態様において、本明細書で開示される阻害剤、抗体、および/または薬剤を含有する組成物のための担体は、静脈内、筋肉内、皮下、非経口、脊髄または表皮の投与(例えば、注射または輸注による)に好適である。一部の態様において、担体は、非経口ではない投与、例えば、経口投与に好適である。一部の態様において、皮下注射は、Halozyme TherapeuticsのENHANZE(登録商標)薬物送達技術(参照によりその全体が本明細書に組み入れられる米国特許第7,767,429号を参照)に基づく。ENHANZE(登録商標)は、抗体と組換えヒトヒアルロニダーゼ酵素(rHuPH20)との共配合物を使用しており、これは、細胞外マトリックスによって皮下に送達できる生物製剤および薬物の体積への従来の制限をなくしたものである(米国特許第7,767,429号を参照)。本開示の医薬組成物は、1つまたは複数の医薬的に許容される塩、抗酸化剤、水性および非水性担体、ならびに/または保存剤、湿潤剤、乳化剤および分散剤などのアジュバントを含んでいてもよい。一部の態様において、本発明の開示のための医薬組成物は、組換えヒトヒアルロニダーゼ酵素、例えば、rHuPH20をさらに含んでいてもよい。
処置は、臨床上の利益が観察される限り、または許容できない毒性または疾患の進行が起こるまで続けられる。投薬量および頻度は、対象における阻害剤、抗体、および/または薬剤の半減期に応じて様々である。一般的に、ヒト抗体が最長の半減期を示し、ヒト化抗体、キメラ抗体、および非ヒト抗体がそれに続く。投薬量および投与頻度は、処置が予防的か、または治療的かどうかに応じて様々であってもよい。予防的な適用において、典型的には、相対的に低い投薬量が、長い期間にわたり、相対的に低頻度の間隔で投与される。一部の患者は、残りの生涯にわたり処置を受け続ける。治療用途において、時には、疾患の進行が低減するかまたは終結するまで、好ましくは患者が疾患の症状の部分的または完全な緩和を示すまで、相対的に短い間隔での相対的に高い投薬量が必要である。その後、患者は、予防レジメンを投与してもよい。
本発明の開示の医薬組成物中の活性成分(すなわち、阻害剤、抗体、および/または薬剤)の実際の投薬レベルは、患者に過度な毒性を与えることなく、特定の患者にとって所望の治療応答を達成するのに効果的な活性成分の量、組成、および投与様式を達成するように変更することができる。選択された投薬レベルは、様々な薬物動態学的な因子、例えば、採用された本発明の開示の特定の組成物の活性、投与経路、投与の時間、採用されている特定の化合物の排泄の頻度、処置の期間、採用された特定の組成物と組み合わせて使用される他の薬物、化合物および/または材料、処置されている患者の年齢、性別、体重、状態、全身の健康状態およびそれまでの病歴、ならびに医療分野において周知の似た因子などに依存すると予想される。本発明の開示の組成物は、当業界において周知の様々な方法の1つまたは複数を使用して、1つまたは複数の投与経路を介して投与することができる。当業者であれば理解していると予想されるように、投与の経路および/または様式は、所望の結果に応じて様々であると予想される。
本明細書に記載される用量のいずれかまたは用量の組合せで、本明細書に記載される抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体を含む医薬組成物が本明細書で提供される。
一部の態様において、医薬組成物は、本明細書に記載される肺がんを有するヒト対象を処置するためである。
一部の態様において、本明細書に記載される肺がんを有するヒト対象を処置するための方法は、本明細書に記載される医薬組成物を投与することを含む。
一部の態様において、医薬組成物は、本明細書に記載されるレラトリマブの用量および抗PD-1抗体の用量を含む。一部の態様において、抗PD-1抗体は、ニボルマブ、ペンブロリズマブ、セミプリマブ、またはスパルタリズマブである。一部の態様において、抗PD-1抗体は、ニボルマブである。
一部の態様において、医薬組成物は、本明細書に記載されるファベゼリマブの用量および抗PD-1抗体の用量を含む。一部の態様において、抗PD-1抗体は、ニボルマブ、ペンブロリズマブ、セミプリマブ、またはスパルタリズマブである。一部の態様において、抗PD-1抗体は、ペンブロリズマブである。
一部の態様において、医薬組成物は、本明細書に記載されるフィアンリマブの用量および抗PD-1抗体の用量を含む。一部の態様において、抗PD-1抗体は、ニボルマブ、ペンブロリズマブ、セミプリマブ、またはスパルタリズマブである。一部の態様において、抗PD-1抗体は、セミプリマブである。
一部の態様において、医薬組成物は、本明細書に記載されるアイエラミリマブの用量および抗PD-1抗体の用量を含む。一部の態様において、抗PD-1抗体は、ニボルマブ、ペンブロリズマブ、セミプリマブ、またはスパルタリズマブである。一部の態様において、抗PD-1抗体は、スパルタリズマブである。
一部の態様において、医薬組成物は、約1:1、約1:2、約1:3、約1:4、約1:5、約1:6、約1:7、約1:8、約1:9、約1:10、約1:15、約1:20、約1:30、約1:40、約1:50、約1:60、約1:70、約1:80、約1:90、約1:100、約1:120、約1:140、約1:160、約1:180、約1:200、約200:1、約180:1、約160:1、約140:1、約120:1、約100:1、約90:1、約80:1、約70:1、約60:1、約50:1、約40:1、約30:1、約20:1、約15:1、約10:1、約9:1、約8:1、約7:1、約6:1、約5:1、約4:1、約3:1、または約2:1の比の抗LAG-3抗体と抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約1:3の比率の抗LAG-3抗体と抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約1:1の比率の抗LAG-3抗体と抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約2:1の比率の抗LAG-3抗体と抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約4:1の比率の抗LAG-3抗体と抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約20mg/mL、約25mg/mL、約30mg/mL、約35mg/mL、約40mg/mL、約45mg/mL、約50mg/mL、約55mg/mL、約60mg/mL、約65mg/mL、約70mg/mL、約75mg/mL、約80mg/mL、約85mg/mL、約90mg/mL、約95mg/mL、約100mg/mL、約105mg/mL、約110mg/mL、約115mg/mL、約120mg/mL、約125mg/mL、約130mg/mL、約135mg/mL、約140mg/mL、約145mg/mL、約150mg/mL、約155mg/mL、約160mg/mL、約165mg/mL、約170mg/mL、約175mg/mL、約180mg/mL、約185mg/mL、約190mg/mL、約195mg/mL、約200mg/mL、約205mg/mL、約210mg/mL、約215mg/mL、約220mg/mL、約225mg/mL、約230mg/mL、約235mg/mL、約240mg/mL、約245mg/mL、約250mg/mL、約255mg/mL、約260mg/mL、約265mg/mL、約270mg/mL、約275mg/mL、約280mg/mL、約285mg/mL、約290mg/mL、約295mg/mL、約300mg/mL、約305mg/mL、約310mg/mL、約315mg/mL、約320mg/mL、約325mg/mL、約330mg/mL、約335mg/mL、約340mg/mL、約345mg/mL、約350mg/mL、約355mg/mL、約360mg/mL、約365mg/mL、約370mg/mL、約375mg/mL、約380mg/mL、約385mg/mL、約390mg/mL、約395mg/mL、約400mg/mL、約50mg、約60mg、約70mg、約80mg、約90mg、約100mg、約110mg、約120mg、約130mg、約140mg、約150mg、約160mg、約170mg、約180mg、約190mg、約200mg、約210mg、約220mg、約230mg、約240mg、約250mg、約260mg、約270mg、約280mg、約290mg、約300mg、約310mg、約320mg、約330mg、約340mg、約350mg、約360mg、約370mg、約380mg、約390mg、約400mg、約410mg、約420mg、約430mg、約440mg、約450mg、約460mg、約470mg、約480mg、約490mg、約500mg、約510mg、約520mg、約530mg、約540mg、約550mg、約560mg、約570mg、約580mg、約590mg、約600mg、約610mg、約620mg、約630mg、約640mg、約650mg、約660mg、約670mg、約680mg、約690mg、約700mg、約710mg、約720mg、約730mg、約740mg、約750mg、約760mg、約770mg、約780mg、約790mg、約800mg、約810mg、約820mg、約830mg、約840mg、約850mg、約860mg、約870mg、約880mg、約890mg、約900mg、約910mg、約920mg、約930mg、約940mg、約950mg、約960mg、約970mg、約980mg、約990mg、約1000mg、約1010mg、約1020mg、約1030mg、約1040mg、約1050mg、約1060mg、約1070mg、約1080mg、約1090mg、約1100mg、約1110mg、約1120mg、約1130mg、約1140mg、約1150mg、約1160mg、約1170mg、約1180mg、約1190mg、約1200mg、約1210mg、約1220mg、約1230mg、約1240mg、約1250mg、約1260mg、約1270mg、約1280mg、約1290mg、約1300mg、約1310mg、約1320mg、約1330mg、約1340mg、約1350mg、約1360mg、約1370mg、約1380mg、約1390mg、約1400mg、約1410mg、約1420mg、約1430mg、約1440mg、約1450mg、約1460mg、約1470mg、約1480mg、約1490mg、約1500mg、約1510mg、約1520mg、約1530mg、約1540mg、約1550mg、約1560mg、約1570mg、約1580mg、約1590mg、約1600mg、約1610mg、約1620mg、約1630mg、約1640mg、約1650mg、約1660mg、約1670mg、約1680mg、約1690mg、約1700mg、約1710mg、約1720mg、約1730mg、約1740mg、約1750mg、約1760mg、約1770mg、または約1780mgである。
一部の態様において、医薬組成物中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約25mg/mLである。
一部の態様において、医薬組成物中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約50mg/mLである。
一部の態様において、医薬組成物中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約150mg/mLである。
一部の態様において、医薬組成物中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約50mgである。
一部の態様において、医薬組成物中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約320mgである。
一部の態様において、医薬組成物中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約640mgである。
一部の態様において、医薬組成物中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約720mgである。
一部の態様において、医薬組成物中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約960mgである。
一部の態様において、医薬組成物中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約1000mgである。
一部の態様において、医薬組成物中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約1080mgである。
一部の態様において、医薬組成物中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約1440mgである。
一部の態様において、医薬組成物は、約10mg/mL、約12.5mg/mL、約15mg/mL、約17.5mg/mL、約20mg/mL、約22.5mg/mL、約25mg/mL、約27.5mg/mL、約30mg/mL、約32.5mg/mL、約35mg/mL、約37.5mg/mL、約40mg/mL、約42.5mg/mL、約45mg/mL、約47.5mg/mL、約50mg/mL、約55mg/mL、約60mg/mL、約65mg/mL、約70mg/mL、約75mg/mL、約80mg/mL、約85mg/mL、約90mg/mL、約95mg/mL、約100mg/mL、約105mg/mL、約110mg/mL、約115mg/mL、約120mg/mL、約125mg/mL、130mg/mL、約135mg/mL、約140mg/mL、約145mg/mL、約150mg/mL、約155mg/mL、約160mg/mL、約165mg/mL、約170mg/mL、約175mg/mL、約180mg/mL、約185mg/mL、約190mg/mL、約195mg/mL、約200mg/mL、約7mg、約21mg、約40mg、約70mg、約80mg、約160mg、約200mg、約210mg、約300mg、約400mg、約480mg、約500mg、約600mg、約700mg、約800mg、約900mg、約960mg、約1000mg、約1100mg、約1200mg、または約1300mgの抗LAG-3抗体を含む。一部の態様において、医薬組成物は、約5mg/mL、約10mg/mL、約12.5mg/mL、約15mg/mL、約17.5mg/mL、約20mg/mL、約22.5mg/mL、約25mg/mL、約27.5mg/ml、約30mg/mL、約32.5mg/mL、約35mg/mL、約37.5mg/mL、約40mg/mL、約42.5mg/mL、約45mg/mL、約47.5mg/mL、約50mg/mL、約55mg/mL、約60mg/mL、約65mg/mL、約70mg/mL、約75mg/mL、約80mg/mL、約85mg/mL、約90mg/mL、約95mg/mL、約100mg/mL、約105mg/mL、約110mg/mL、約115mg/mL、約120mg/mL、約125mg/mL、130mg/mL、約135mg/mL、約140mg/mL、約145mg/mL、約150mg/mL、約155mg/mL、約160mg/mL、約165mg/mL、約170mg/mL、約175mg/mL、約180mg/mL、約185mg/mL、約190mg/mL、約195mg/mL、約200mg/mL、約10mg、約40mg、約100mg、約200mg、約240mg、約300mg、約350mg、約360mg、約400mg、または約480mgの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約12.5mg/mLの抗LAG-3抗体および約37.5mg/mLの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約20mg/mLの抗LAG-3抗体および約5mg/mLの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約75mg/mLの抗LAG-3抗体および約75mg/mLの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約100mg/mLの抗LAG-3抗体および約50mg/mLの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約80mgの抗LAG-3抗体および約240mgの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約160mgの抗LAG-3抗体および約480mgの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約360mgの抗LAG-3抗体および約360mgの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約480mgの抗LAG-3抗体および約480mgの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約720mgの抗LAG-3抗体および約360mgの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約800mgの抗LAG-3抗体および約200mgの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約960mgの抗LAG-3抗体および約480mgの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約5mMから約50mMのヒスチジン、約50mMから約300mMのスクロース、約5μMから約1mMのジエチレントリアミンペンタ酢酸(DTPA)またはエチレンジアミン四酢酸(EDTA)、および約0.001%から約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマー(例えば、ポリソルベート80(PS80)、ポリソルベート20(PS20)、ポロキサマー188(PX188)、またはそれらのあらゆる組合せ)を含む。
一部の態様において、医薬組成物は、約20mMのヒスチジン、約250mMのスクロース、約50μMのDTPA、および0.05%のPS80を含む。
一部の態様において、医薬組成物のpHは、約5から約6.5である。一部の態様において、pHは、約5.3から約6.3である。一部の態様において、pHは、5.8である。一部の態様において、pHは、5.7である。
本明細書に記載される医薬組成物を含むバイアル、シリンジ、または点滴バッグが本明細書で提供される。一部の態様において、本開示は、本明細書に記載される医薬組成物を含む自己注射器を含む。
一部の態様において、バイアルは、本明細書に記載される医薬組成物を含み、バイアルは、ストッパーおよびシールをさらに含む。一部の態様において、バイアル中の総体積は、約5mL、約6mL、約7mL、約8mL、約9mL、約10mL、約11mL、約12mL、約13mL、約14mL、約15mL、約16mL、約17mL、約18mL、約19mL、または約20mLである。
IV.キット
本明細書に記載される抗体、治療剤、および/または抗がん療法剤のいずれかを含む、肺がんを有するヒト対象を処置するためのキットも本発明の範囲内である。
本明細書に記載される抗体、治療剤、および/または抗がん療法剤のいずれかを含む、肺がんを有するヒト対象を処置するためのキットも本発明の範囲内である。
キットは、典型的には、キットの内容物の意図される使用を示すラベルおよび使用説明書を含む。用語「ラベル」は、キット上に、もしくはキットと共に供給された、またはそれ以外の方法でキットに付随するあらゆる書面、または記録材料を含む。
肺がんに罹ったヒト対象を処置するためのキットであって、(a)抗LAG-3抗体の用量;(b)抗PD-1抗体の用量;および(c)肺がんに罹ったヒト対象を処置するための方法において抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体を使用するための説明書を含む、キットが本明細書で提供される。
抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体は、本明細書に記載される用量のいずれかまたは用量の組合せで提供することができる。
一部の態様において、キットは、本明細書に記載されるレラトリマブの用量および抗PD-1抗体の用量を含む。一部の態様において、抗PD-1抗体は、ニボルマブ、ペンブロリズマブ、セミプリマブ、またはスパルタリズマブである。一部の態様において、抗PD-1抗体は、ニボルマブである。
一部の態様において、キットは、本明細書に記載されるファベゼリマブの用量および抗PD-1抗体の用量を含む。一部の態様において、抗PD-1抗体は、ニボルマブ、ペンブロリズマブ、セミプリマブ、またはスパルタリズマブである。一部の態様において、抗PD-1抗体は、ペンブロリズマブである。
一部の態様において、キットは、フィアンリマブおよび本明細書に記載される抗PD-1抗体を含む。一部の態様において、抗PD-1抗体は、ニボルマブ、ペンブロリズマブ、セミプリマブ、またはスパルタリズマブである。一部の態様において、抗PD-1抗体は、セミプリマブである。
一部の態様において、キットは、アイエラミリマブおよび本明細書に記載される抗PD-1抗体を含む。一部の態様において、抗PD-1抗体は、ニボルマブ、ペンブロリズマブ、セミプリマブ、またはスパルタリズマブである。一部の態様において、抗PD-1抗体は、スパルタリズマブである。
一部の態様において、キットは、約1:1、約1:2、約1:3、約1:4、約1:5、約1:6、約1:7、約1:8、約1:9、約1:10、約1:15、約1:20、約1:30、約1:40、約1:50、約1:60、約1:70、約1:80、約1:90、約1:100、約1:120、約1:140、約1:160、約1:180、約1:200、約200:1、約180:1、約160:1、約140:1、約120:1、約100:1、約90:1、約80:1、約70:1、約60:1、約50:1、約40:1、約30:1、約20:1、約15:1、約10:1、約9:1、約8:1、約7:1、約6:1、約5:1、約4:1、約3:1、または約2:1の比率の抗LAG-3抗体と抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キットは、約1:3の比率の抗LAG-3抗体と抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キットは、約1:1の比率の抗LAG-3抗体と抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キットは、約2:1の比率の抗LAG-3抗体と抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キットは、約4:1の比率の抗LAG-3抗体と抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キット中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約20mg/mL、約25mg/mL、約30mg/mL、約35mg/mL、約40mg/mL、約45mg/mL、約50mg/mL、約55mg/mL、約60mg/mL、約65mg/mL、約70mg/mL、約75mg/mL、約80mg/mL、約85mg/mL、約90mg/mL、約95mg/mL、約100mg/mL、約105mg/mL、約110mg/mL、約115mg/mL、約120mg/mL、約125mg/mL、約130mg/mL、約135mg/mL、約140mg/mL、約145mg/mL、約150mg/mL、約155mg/mL、約160mg/mL、約165mg/mL、約170mg/mL、約175mg/mL、約180mg/mL、約185mg/mL、約190mg/mL、約195mg/mL、約200mg/mL、約205mg/mL、約210mg/mL、約215mg/mL、約220mg/mL、約225mg/mL、約230mg/mL、約235mg/mL、約240mg/mL、約245mg/mL、約250mg/mL、約255mg/mL、約260mg/mL、約265mg/mL、約270mg/mL、約275mg/mL、約280mg/mL、約285mg/mL、約290mg/mL、約295mg/mL、約300mg/mL、約305mg/mL、約310mg/mL、約315mg/mL、約320mg/mL、約325mg/mL、約330mg/mL、約335mg/mL、約340mg/mL、約345mg/mL、約350mg/mL、約355mg/mL、約360mg/mL、約365mg/mL、約370mg/mL、約375mg/mL、約380mg/mL、約385mg/mL、約390mg/mL、約395mg/mL、約400mg/mL、約50mg、約60mg、約70mg、約80mg、約90mg、約100mg、約110mg、約120mg、約130mg、約140mg、約150mg、約160mg、約170mg、約180mg、約190mg、約200mg、約210mg、約220mg、約230mg、約240mg、約250mg、約260mg、約270mg、約280mg、約290mg、約300mg、約310mg、約320mg、約330mg、約340mg、約350mg、約360mg、約370mg、約380mg、約390mg、約400mg、約410mg、約420mg、約430mg、約440mg、約450mg、約460mg、約470mg、約480mg、約490mg、約500mg、約510mg、約520mg、約530mg、約540mg、約550mg、約560mg、約570mg、約580mg、約590mg、約600mg、約610mg、約620mg、約630mg、約640mg、約650mg、約660mg、約670mg、約680mg、約690mg、約700mg、約710mg、約720mg、約730mg、約740mg、約750mg、約760mg、約770mg、約780mg、約790mg、約800mg、約810mg、約820mg、約830mg、約840mg、約850mg、約860mg、約870mg、約880mg、約890mg、約900mg、約910mg、約920mg、約930mg、約940mg、約950mg、約960mg、約970mg、約980mg、約990mg、約1000mg、約1010mg、約1020mg、約1030mg、約1040mg、約1050mg、約1060mg、約1070mg、約1080mg、約1090mg、約1100mg、約1110mg、約1120mg、約1130mg、約1140mg、約1150mg、約1160mg、約1170mg、約1180mg、約1190mg、約1200mg、約1210mg、約1220mg、約1230mg、約1240mg、約1250mg、約1260mg、約1270mg、約1280mg、約1290mg、約1300mg、約1310mg、約1320mg、約1330mg、約1340mg、約1350mg、約1360mg、約1370mg、約1380mg、約1390mg、約1400mg、約1410mg、約1420mg、約1430mg、約1440mg、約1450mg、約1460mg、約1470mg、約1480mg、約1490mg、約1500mg、約1510mg、約1520mg、約1530mg、約1540mg、約1550mg、約1560mg、約1570mg、約1580mg、約1590mg、約1600mg、約1610mg、約1620mg、約1630mg、約1640mg、約1650mg、約1660mg、約1670mg、約1680mg、約1690mg、約1700mg、約1710mg、約1720mg、約1730mg、約1740mg、約1750mg、約1760mg、約1770mg、または約1780mgである。
一部の態様において、キット中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約25mg/mLである。
一部の態様において、キット中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約50mg/mLである。
一部の態様において、キット中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約150mg/mLである。
一部の態様において、キット中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約50mgである。
一部の態様において、キット中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約320mgである。
一部の態様において、キット中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約640mgである。
一部の態様において、キット中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約720mgである。
一部の態様において、キット中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約960mgである。
一部の態様において、キット中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約1000mgである。
一部の態様において、キット中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約1080mgである。
一部の態様において、キット中の抗LAG-3および抗PD-1抗体の総量は、約1440mgである。
一部の態様において、キットは、約10mg/mL、約12.5mg/mL、約15mg/mL、約17.5mg/mL、約20mg/mL、約22.5mg/mL、約25mg/mL、約27.5mg/mL、約30mg/mL、約32.5mg/mL、約35mg/mL、約37.5mg/mL、約40mg/mL、約42.5mg/mL、約45mg/mL、約47.5mg/mL、約50mg/mL、約55mg/mL、約60mg/mL、約65mg/mL、約70mg/mL、約75mg/mL、約80mg/mL、約85mg/mL、約90mg/mL、約95mg/mL、約100mg/mL、約105mg/mL、約110mg/mL、約115mg/mL、約120mg/mL、約125mg/mL、約130mg/mL、約135mg/mL、約140mg/mL、約145mg/mL、約150mg/mL、約155mg/mL、約160mg/mL、約165mg/mL、約170mg/mL、約175mg/mL、約180mg/mL、約185mg/mL、約190mg/mL、約195mg/mL、約200mg/mL、約7mg、約21mg、約40mg、約70mg、約80mg、約160mg、約200mg、約210mg、約300mg、約400mg、約480mg、約500mg、約600mg、約700mg、約800mg、約900mg、約960mg、約1000mg、約1100mg、約1200mg、または約1300mgの抗LAG-3抗体を含む。一部の態様において、キットは、約5mg/mL、約10mg/mL、約12.5mg/mL、約15mg/mL、約17.5mg/mL、約20mg/mL、約22.5mg/mL、約25mg/mL、約27.5mg/ml、約30mg/mL、約32.5mg/mL、約35mg/mL、約37.5mg/mL、約40mg/mL、約42.5mg/mL、約45mg/mL、約47.5mg/mL、約50mg/mL、約55mg/mL、約60mg/mL、約65mg/mL、約70mg/mL、約75mg/mL、約80mg/mL、約85mg/mL、約90mg/mL、約95mg/mL、約100mg/mL、約105mg/mL、約110mg/mL、約115mg/mL、約120mg/mL、約125mg/mL、130mg/mL、約135mg/mL、約140mg/mL、約145mg/mL、約150mg/mL、約155mg/mL、約160mg/mL、約165mg/mL、約170mg/mL、約175mg/mL、約180mg/mL、約185mg/mL、約190mg/mL、約195mg/mL、約200mg/mL、約10mg、約40mg、約100mg、約200mg、約240mg、約300mg、約350mg、約360mg、約400mg、または約480mgの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キットは、約12.5mg/mLの抗LAG-3抗体および約37.5mg/mLの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キットは、約20mg/mLの抗LAG-3抗体および約5mg/mLの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キットは、約75mg/mLの抗LAG-3抗体および約75mg/mLの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キットは、約100mg/mLの抗LAG-3抗体および約50mg/mLの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キットは、約80mgの抗LAG-3抗体および約240mgの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キットは、約160mgの抗LAG-3抗体および約480mgの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キットは、約360mgの抗LAG-3抗体および約360mgの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キットは、約480mgの抗LAG-3抗体および約480mgの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キットは、約720mgの抗LAG-3抗体および約360mgの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キットは、約800mgの抗LAG-3抗体および約200mgの抗PD-1抗体を含む。
一部の態様において、キットは、約960mgの抗LAG-3抗体および約480mgの抗PD-1抗体を含む。
肺がんに罹ったヒト対象を処置するためのキットであって、(a)360mgの抗LAG-3抗体;(b)360mgの抗PD-1抗体;および(c)肺がんに罹ったヒト対象を処置するための方法において抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体を使用するための説明書を含む、キットが本明細書で提供される。
肺がんに罹ったヒト対象を処置するためのキットであって、(a)720mgの抗LAG-3抗体;(b)360mgの抗PD-1抗体;および(c)肺がんに罹ったヒト対象を処置するための方法において抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体を使用するための説明書を含む、キットが本明細書で提供される。
肺がんに罹ったヒト対象を処置するためのキットであって、(a)抗LAG-3抗体;(b)抗PD-1抗体;ならびに(c)抗体のそれぞれを360mgの量で調製するための、および肺がんに罹ったヒト対象を処置するための方法において抗体を使用するための説明書を含む、キットが本明細書で提供される。
肺がんに罹ったヒト対象を処置するためのキットであって、(a)抗LAG-3抗体;(b)抗PD-1抗体;ならびに(c)抗LAG-3および抗PD-1抗体をそれぞれ720mgおよび360mgの量で調製するための、および肺がんに罹ったヒト対象を処置するための方法において抗体を使用するための説明書を含む、キットが本明細書で提供される。
一部の態様において、抗LAG-3および抗PD-1抗体は、単一の単位剤形で共にパッケージングされる。
一部の態様において、抗LAG-3および抗PD-1抗体は、別個の単位剤形としてパッケージングされる。
一部の態様において、40mgの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、80mgの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、160mgの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、360mgの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、480mgの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、720mgの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、800mgの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、960mgの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、12.5mg/mLの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、20mg/mLの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、50mg/mLの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、75mg/mLの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、100mg/mLの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、130mg/mLの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、150mg/mLの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、175mg/mLの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、200mg/mLの抗LAG-3抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、10mgの抗PD-1抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、40mgの抗PD-1抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、100mgの抗PD-1抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、200mgの抗PD-1抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、240mgの抗PD-1抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、360mgの抗PD-1抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、480mgの抗PD-1抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、5mg/mLの抗PD-1抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、10mg/mLの抗PD-1抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、37.5mg/mLの抗PD-1抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、50mg/mLの抗PD-1抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、75mg/mLの抗PD-1抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、100mg/mLの抗PD-1抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、175mg/mLの抗PD-1抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、200mg/mLの抗PD-1抗体が、単位剤形で提供される。
一部の態様において、単位剤形は、約5mMから約50mMのヒスチジン、約50mMから約300mMのスクロース、約5μMから約1mMのジエチレントリアミンペンタ酢酸(DTPA)またはエチレンジアミン四酢酸(EDTA)、および約0.001%から約1%(w/v)のポリソルベートまたはポロキサマー(例えば、ポリソルベート80(PS80)、ポリソルベート20(PS20)、ポロキサマー188(PX188)、またはそれらのあらゆる組合せ)を含む。
一部の態様において、単位剤形は、約20mMのヒスチジン、約250mMのスクロース、約50μMのDTPA、および0.05%のPS80を含む。
一部の態様において、単位剤形は、約5から約6.5のpHを含む。一部の態様において、pHは、約5.3から約6.3である。一部の態様において、pHは、5.8である。一部の態様において、pHは、5.7である。
一部の態様において、単位剤形は、バイアル、シリンジ、または点滴バッグである。一部の態様において、単位剤形は、自己注射器である。一部の態様において、単位剤形は、ストッパーおよびシールを含むバイアルである。一部の態様において、バイアル中の総体積は、約5mL、約6mL、約7mL、約8mL、約9mL、約10mL、約11mL、約12mL、約13mL、約14mL、約15mL、約16mL、約17mL、約18mL、約19mL、または約20mLである。
一部の態様において、本キットは、抗LAG-3抗体および/または抗PD-1抗体を約30分間、静脈内に投与するための説明書を提供する。
一部の態様において、本キットは、本明細書に開示される1つまたは複数のPDCTのための治療剤をさらに含む。一部の態様において、1つまたは複数のPDCTのための治療剤は、カルボプラチンとパクリタキセル、カルボプラチンとアルブミン結合パクリタキセル、カルボプラチンとペメトレキセド、および/またはシスプラチンとペメトレキセドである。一部の態様において、治療剤はカルボプラチン、シスプラチン、パクリタキセル、アルブミン結合パクリタキセル、およびペメトレキセドである。
上記で引用された全ての参考文献、加えて本明細書において引用された全ての参考文献は、この参照によりそれらの全体が開示に組み入れられる。
以下の実施例は、例証として提供され、限定のためではない。
[実施例1]
肺がんの処置のための抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体と化学療法の併用
多施設無作為化試験(「試験A」)では、未処置のステージIVまたは再発非小細胞肺がん(NSCLC)の成人を対象に、ニボルマブ+リラトリマブと化学療法との組合せの有効性および安全性を、ニボルマブと化学療法との組合せと比較して評価する。本試験は2部構成で実施される;パート1:施設-対象盲検投与安全性確認試験、パート2:二重盲検無作為化対照試験。
肺がんの処置のための抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体と化学療法の併用
多施設無作為化試験(「試験A」)では、未処置のステージIVまたは再発非小細胞肺がん(NSCLC)の成人を対象に、ニボルマブ+リラトリマブと化学療法との組合せの有効性および安全性を、ニボルマブと化学療法との組合せと比較して評価する。本試験は2部構成で実施される;パート1:施設-対象盲検投与安全性確認試験、パート2:二重盲検無作為化対照試験。
別の多施設無作為化試験(「試験B」)では、未処置のステージIVまたは再発性NSCLCの成人を対象に、ニボルマブ+レラトリマブと化学療法との組合せの有効性と安全性を、ペムブロリズマブと化学療法との組合せとの比較で評価する。
患者の包含/除外基準
患者は、以下の適格基準に基づいて選択される18歳以上または地元の成人年齢の成人男女とする:(1)ステージIV A/B(国際肺癌学会分類第8版による定義)の組織学的に確認された扁平上皮(SQ)または非扁平上皮(NSQ)の転移性NSCLC、または局所進行疾患に対する多剤併用療法後の再発病変;(2)無作為化前28日以内に行われたRECIST v1.1基準によるコンピュータ断層撮影または磁気共鳴画像による放射線腫瘍評価で測定可能な疾患;(3)進行性または転移性疾患に対する一次療法として行われた全身性の抗がん剤治療の経験がないこと;(4)スクリーニング時のECOG PSが1以下であり、無作為化前に確認されていること;(5)最初の投薬時に少なくとも3か月の余命があること;(6)スクリーニング中または登録前に得られたコア生検、パンチ生検、切除生検、または外科標本からの腫瘍組織のホルマリン固定パラフィン包埋組織ブロックが、20切片または少なくとも20枚の未染色スライドを切断するのに十分な組織を含むこと(2~8℃で保存した場合は登録の3か月以内、周囲温度で保存した場合は登録の2か月以内であり、取得時から登録時までの間に全身抗がん剤処置が行われていない);ならびに(6)無作為化前のスクリーニング期間中におけるPD-L1およびLAG-3免疫組織化学(IHC)の結果(免疫細胞上のLAG-3発現および腫瘍細胞上のPD-L1発現を分析的に検証されたアッセイを使用して測定する)。
患者は、以下の適格基準に基づいて選択される18歳以上または地元の成人年齢の成人男女とする:(1)ステージIV A/B(国際肺癌学会分類第8版による定義)の組織学的に確認された扁平上皮(SQ)または非扁平上皮(NSQ)の転移性NSCLC、または局所進行疾患に対する多剤併用療法後の再発病変;(2)無作為化前28日以内に行われたRECIST v1.1基準によるコンピュータ断層撮影または磁気共鳴画像による放射線腫瘍評価で測定可能な疾患;(3)進行性または転移性疾患に対する一次療法として行われた全身性の抗がん剤治療の経験がないこと;(4)スクリーニング時のECOG PSが1以下であり、無作為化前に確認されていること;(5)最初の投薬時に少なくとも3か月の余命があること;(6)スクリーニング中または登録前に得られたコア生検、パンチ生検、切除生検、または外科標本からの腫瘍組織のホルマリン固定パラフィン包埋組織ブロックが、20切片または少なくとも20枚の未染色スライドを切断するのに十分な組織を含むこと(2~8℃で保存した場合は登録の3か月以内、周囲温度で保存した場合は登録の2か月以内であり、取得時から登録時までの間に全身抗がん剤処置が行われていない);ならびに(6)無作為化前のスクリーニング期間中におけるPD-L1およびLAG-3免疫組織化学(IHC)の結果(免疫細胞上のLAG-3発現および腫瘍細胞上のPD-L1発現を分析的に検証されたアッセイを使用して測定する)。
局所進行疾患に対する事前の限定的な化学放射線療法は、化学療法または放射線療法(最後に行われた方)の最終投与が登録の少なくとも6か月前に行われている限り、許可される。早期肺がんのための事前のアジュバント化学療法またはネオアジュバント化学療法は、試験処置開始の少なくとも6か月前に完了している場合には許可される。非中枢神経系(CNS)病変に対する事前の緩和放射線療法は、処置の少なくとも2週間前に完了している必要がある。ベースライン時に症状のある腫瘍病変があり、最初の処置から4週間以内に緩和放射線療法が必要となりうる参加者は、処置前に緩和放射線療法を受けることが強く推奨される。
主な除外基準は次のようになる:(1)妊娠中または授乳中の女性;(2)EGFR、ALK、またはROS-1変異を有し、利用可能な標的化阻害剤療法に感受性を有する参加者(NSQ組織構造を有する参加者は全員、EGFR、ALKまたはROS-1変異の状態について検査を受けていなければならない;NSQ組織構造を有するEGFR、ALKまたはROS-1の状態が不明の参加者は除外される);(3)利用可能な標的化阻害剤療法に感受性のある既知のBRAF V600E変異を有する参加者(BRAF変異の状態が不明または不確定である参加者は適格となる)。(4)未処置の中枢神経系転移を有する参加者;(5)軟髄膜転移(がん性髄膜炎)を有する参加者;(6)処置を必要とする悪性腫瘍が同時に存在する、または登録前2年以内に活動性の悪性腫瘍の既往歴があること(すなわち、悪性腫瘍の既往歴がある参加者は、登録の2年以上前に処置が完了しており、参加者が疾患の証拠を有さない場合には適格となる);(7)活動性もしくは既知の自己免疫疾患を有する、または自己免疫疾患の疑いのある参加者;(8)抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体、抗PD-L2抗体、抗LAG-3抗体、抗CTLA-4抗体、またはT細胞共刺激経路もしくはチェックポイント経路を特異的に標的化する他の抗体もしくは薬剤による処置歴があること;ならびに(9)心筋炎の既往歴のある参加者。
試験Aのデザイン
パート1-用量安全性の確認
最大約120人の適格な参加者を実験アームAまたはBに1:1で無作為に割り当てる。無作為化は、組織構造(SQとNSQのNSCLC)によって階層化する。
パート1-用量安全性の確認
最大約120人の適格な参加者を実験アームAまたはBに1:1で無作為に割り当てる。無作為化は、組織構造(SQとNSQのNSCLC)によって階層化する。
アームA:ニボルマブ360mgを3週間毎に投与(Q3W)+レラトリマブ720mgをQ3W+4サイクルの組織構造に基づくPDCT。
アームB:ニボルマブ360mgをQ3W+レラトリマブ360mgをQ3W+4サイクルの組織構造に基づくPDCT。
組織構造に基づくPDCTは次のとおり:
NSQ:5もしくは6のカルボプラチン濃度-時間曲線下面積(AUC)または75mg/m2のシスプラチン+500mg/m2のペメトレキセド(PDCTのサイクルの完了後にペメトレキセドによる維持が許容される)。
SQ:6のカルボプラチンAUC+200mg/m2のパクリタキセルまたは100mg/m2のnab-パクリタキセル(つまり、アルブミン結合パクリタキセル)。
ニボルマブ+レラトリマブは、施設-対象盲検法で投与されるが、PDCTはオープンラベルで投与される。
720mgのニボルマブ+レラトリマブとPDCTの組合せの安全性および忍容性を評価し、安全性プロファイルを確認する。アームBにおける360mgレラトリマブQ3W用量は、この用量レベルでの追加の安全性データを生成するために評価される。
処置を受けた全ての参加者で少なくとも12週間の追跡調査を行った後、パート1の安全性データを評価する。さらに、初回投与から12週間以内に中止に至った処置関連有害事象(TRAE)の割合をベイズ連続監視法を用いて各アームで個別にモニタリングする。
パート2-有効性および安全性
パート2は、ニボルマブとレラトリマブ+化学療法の組合せの有効性および安全性をニボルマブ+化学療法の組合せとの比較でさらに評価する二重盲検無作為化比較試験となる。ニボルマブ+レラトリマブとPDCTの安全性が試験のパート1で確認された後にのみ、試験のパート2の登録を開始できる。この時点で、スクリーニングを受け、適格であると判明した参加者を実験アームCまたは対照アームDに1:1で無作為に割り当てる。約400人の参加者が無作為に割り当てられた時点で登録は終了する。パート2における無作為化の層別化因子は、PD-L1レベル(≧1%対<1%[定量不可能(NQ)を含む])、LAG-3発現レベル(≧1%対<1%[NQを含む])、組織構造(SQ対NSQ)、および性別(男性対女性)である。
パート2は、ニボルマブとレラトリマブ+化学療法の組合せの有効性および安全性をニボルマブ+化学療法の組合せとの比較でさらに評価する二重盲検無作為化比較試験となる。ニボルマブ+レラトリマブとPDCTの安全性が試験のパート1で確認された後にのみ、試験のパート2の登録を開始できる。この時点で、スクリーニングを受け、適格であると判明した参加者を実験アームCまたは対照アームDに1:1で無作為に割り当てる。約400人の参加者が無作為に割り当てられた時点で登録は終了する。パート2における無作為化の層別化因子は、PD-L1レベル(≧1%対<1%[定量不可能(NQ)を含む])、LAG-3発現レベル(≧1%対<1%[NQを含む])、組織構造(SQ対NSQ)、および性別(男性対女性)である。
アームC:ニボルマブ360mgをQ3W+レラトリマブ720mgまたは360mgをQ3W+4サイクルの組織構造に基づくPDCT。
アームD:ニボルマブ360mgをQ3W+プラセボQ3W+4サイクルの組織構造に基づくPDCT。
組織構造に基づくPDCTは、試験のパート1で説明したとおりである。
全ての参加者は、進行、忍容できない毒性の存在、同意の撤回、または試験終了のいずれか最初の時点まで処置を受ける。継続的な安全性評価と腫瘍の評価は、参加者が臨床的利益を確認した場合、追加の試験療法サイクルで参加者を処置するかどうかの決定に役立つ。
参加者は、以下のいずれかの状況が最初に発生するまで、試験処置を継続することが許される:(1)RECIST v1.1により定義される進行性疾患(ただし、参加者が進行以上の処置に関する基準を満たす場合を除く);(2)処置によるさらなる効果が期待できないことを示唆する臨床的悪化;(3)治療への非忍容;または(4)参加者が治験処置中止の基準に合致。
免疫療法の投与
参加者は、マスクされたニボルマブとレラトリマブを投与され、その後、3週間サイクル毎の1日目に化学療法を受ける。アームA、B、およびCでは、ニボルマブは単一の点滴バッグでレラトリマブと同時に30分間かけて投与される。盲検化を維持するために、アームDの参加者には、ニボルマブ+プラセボ(ブドウ糖5%または通常の生理食塩水0.9)を30分間かけてIV投与する。4サイクルの化学療法の終了時点で、疾患の進行を経験していない参加者は、次のサイクルの1日目からQ3Wで免疫療法を継続して受ける。免疫療法の用量の増加または減量は許可されない。
参加者は、マスクされたニボルマブとレラトリマブを投与され、その後、3週間サイクル毎の1日目に化学療法を受ける。アームA、B、およびCでは、ニボルマブは単一の点滴バッグでレラトリマブと同時に30分間かけて投与される。盲検化を維持するために、アームDの参加者には、ニボルマブ+プラセボ(ブドウ糖5%または通常の生理食塩水0.9)を30分間かけてIV投与する。4サイクルの化学療法の終了時点で、疾患の進行を経験していない参加者は、次のサイクルの1日目からQ3Wで免疫療法を継続して受ける。免疫療法の用量の増加または減量は許可されない。
化学療法の投与
4つの試験アーム全てにおいて、研究者により選択された組織構造に基づくPDCTオプションが4サイクル、Q3Wの1日目に投与される。NSQ組織構造の参加者は、疾患の進行または忍容できない毒性が起こるまで、各3週間サイクルの1日目に500mg/m2のペメトレキセド単独による任意選択的な維持療法を受けてもよい。
4つの試験アーム全てにおいて、研究者により選択された組織構造に基づくPDCTオプションが4サイクル、Q3Wの1日目に投与される。NSQ組織構造の参加者は、疾患の進行または忍容できない毒性が起こるまで、各3週間サイクルの1日目に500mg/m2のペメトレキセド単独による任意選択的な維持療法を受けてもよい。
パクリタキセルとカルボプラチンを用いたPDCTでは、参加者は200mg/m2のパクリタキセルを180分のIV点滴として、その後、6のAUC用量のカルボプラチンを3週間サイクルの1日目に30分のIV点滴として、または現地の処方情報に従った用量で投与される。注入時間は、現地の施設基準に従うことができる。
nab-パクリタキセルとカルボプラチンを用いたPDCTでは、参加者は100mg/m2のnab-パクリタキセルを各21日サイクルの1日目、8日目、および15日目に30分のIV点滴として投与される。30分間のIV点滴として6のAUC用量のカルボプラチンが、各3週間サイクルの1日目にnab-パクリタキセルの直後に、または現地の処方情報に従った用量で投与される。注入時間は、現地の施設基準に従うことができる。
ペメトレキセドとシスプラチンを用いたPDCTでは、参加者は、最長4サイクルまで、3週間の処置サイクルの1日目に500mg/m2の用量のペメトレキセドを10分間のIV点滴として、75mg/m2の用量のシスプラチン点滴と共に現地の標準的実務に従って1日目に投与される。シスプラチンは、ペメトレキセド点滴終了から少なくとも30分後に参加者に投与される。
ペメトレキセドとカルボプラチンを用いたPDCTでは、参加者は、最長4サイクルまで、3週間の処置サイクルの1日目に500mg/m2の用量のペメトレキセドを10分間のIV点滴として、その後、5または6のAUC用量のカルボプラチンを1日目に30分のIV点滴として投与される。
4サイクル目の化学療法以降、安定な疾患または反応が得られたNSQ組織構造の参加者には、疾患の進行または忍容できない毒性が起こるまで、維持療法として500mg/m2のペメトレキセドを単独で投与することが許可される。
試験Bのデザイン
試験Bは、ニボルマブとレラトリマブ+化学療法の安全性および効果をペムブロリズマブ+化学療法との比較でさらに評価する二重盲検無作為化比較試験となる。最大で約670名の適格な参加者を実験アームAまたは対照アームBに1:1で無作為に割り当てる。無作為化は、組織構造(SQ対NSQのNSCLC)、PD-L1レベル(≧1%対<1%[定量不可能(NQ)を含む])、LAG-3発現レベル(≧1%対<1%[NQを含む])、および性別(男性対女性)により層別化される。
試験Bは、ニボルマブとレラトリマブ+化学療法の安全性および効果をペムブロリズマブ+化学療法との比較でさらに評価する二重盲検無作為化比較試験となる。最大で約670名の適格な参加者を実験アームAまたは対照アームBに1:1で無作為に割り当てる。無作為化は、組織構造(SQ対NSQのNSCLC)、PD-L1レベル(≧1%対<1%[定量不可能(NQ)を含む])、LAG-3発現レベル(≧1%対<1%[NQを含む])、および性別(男性対女性)により層別化される。
アームA:ニボルマブ360mgをQ3W+レラトリマブ720mg+4サイクルの組織構造に基づくPDCT。
アームB:ペムブロリズマブ200mgをQ3W+4サイクルの組織構造に基づくPDCT。
組織構造に基づくPDCTは、試験Aのパート1で説明したとおりである。
全ての参加者は、進行、忍容できない毒性の存在、同意の撤回、または2年間のいずれか最初の時点まで処置を受ける。スキャンは、1年間はQ6Wで行い、その後は試験の進行中または中止されるまでQ12Wで行う。
免疫療法および化学療法の投与は、試験Aと同様の方法で実施される。
[実施例2]
[実施例2]
肺がんを有する患者における抗LAG-3抗体と抗PD-1抗体との組合せの臨床的な活性
抗PD-1抗体(ニボルマブ)と組合せた抗LAG-3抗体(レラトリマブ)をNSCLCの第1選択の処置として評価した。
抗PD-1抗体(ニボルマブ)と組合せた抗LAG-3抗体(レラトリマブ)をNSCLCの第1選択の処置として評価した。
LAG-3発現の決定のために、各患者から腫瘍組織サンプルを得た。患者を、組織サンプル中のそれぞれ≧1%または1%未満のLAG-3発現に基づき、LAG-3発現者または非発現者として階層化した。
患者を、2週毎に1回の80mgのレラトリマブと2週毎に1回の240mgのニボルマブとの組合せで処置した。
表1に、全ての応答が評価可能な対象の最良総合応答(BOR)の要約を示す。客観的奏効率(ORR)を、RECIST1.1基準による盲検の独立した臨床的な総論(BICR)評価に基づいて、BORが完全奏効(CR)または部分奏効(PR)のいずれかである処置した対象の比率と定義した。両側95%の正確な信頼区間を、クロッパー-ピアソン法によって決定した。
配列
配列番号1重鎖アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(BMS-986016)
QVQLQQWGAGLLKPSETLSLTCAVYGGSFSDYYWNWIRQPPGKGLEWIGEINHRGSTNSNPSLKSRVTLSLDTSKNQFSLKLRSVTAADTAVYYCAFGYSDYEYNWFDPWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGK
配列番号1重鎖アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(BMS-986016)
QVQLQQWGAGLLKPSETLSLTCAVYGGSFSDYYWNWIRQPPGKGLEWIGEINHRGSTNSNPSLKSRVTLSLDTSKNQFSLKLRSVTAADTAVYYCAFGYSDYEYNWFDPWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGK
配列番号2軽鎖アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(BMS-986016)
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCRASQSISSYLAWYQQKPGQAPRLLIYDASNRATGIPARFSGSGSGTDFTLTISSLEPEDFAVYYCQQRSNWPLTFGQGTNLEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCRASQSISSYLAWYQQKPGQAPRLLIYDASNRATGIPARFSGSGSGTDFTLTISSLEPEDFAVYYCQQRSNWPLTFGQGTNLEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
配列番号3重鎖可変領域(VH)アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(BMS-986016)
QVQLQQWGAGLLKPSETLSLTCAVYGGSFSDYYWNWIRQPPGKGLEWIGEINHRGSTNSNPSLKSRVTLSLDTSKNQFSLKLRSVTAADTAVYYCAFGYSDYEYNWFDPWGQGTLVTVSS
QVQLQQWGAGLLKPSETLSLTCAVYGGSFSDYYWNWIRQPPGKGLEWIGEINHRGSTNSNPSLKSRVTLSLDTSKNQFSLKLRSVTAADTAVYYCAFGYSDYEYNWFDPWGQGTLVTVSS
配列番号4軽鎖可変領域(VL)アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(BMS-986016)
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCRASQSISSYLAWYQQKPGQAPRLLIYDASNRATGIPARFSGSGSGTDFTLTISSLEPEDFAVYYCQQRSNWPLTFGQGTNLEIK
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCRASQSISSYLAWYQQKPGQAPRLLIYDASNRATGIPARFSGSGSGTDFTLTISSLEPEDFAVYYCQQRSNWPLTFGQGTNLEIK
配列番号5重鎖CDR1のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(BMS-986016)
DYYWN
DYYWN
配列番号6重鎖CDR2のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(BMS-986016)
EINHRGSTNSNPSLKS
EINHRGSTNSNPSLKS
配列番号7重鎖CDR3のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(BMS-986016)
GYSDYEYNWFDP
GYSDYEYNWFDP
配列番号8軽鎖CDR1のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(BMS-986016)
RASQSISSYLA
RASQSISSYLA
配列番号9軽鎖CDR2のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(BMS-986016)
DASNRAT
DASNRAT
配列番号10軽鎖CDR3のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(BMS-986016)
QQRSNWPLT
QQRSNWPLT
配列番号11重鎖アミノ酸配列;抗PD-1mAb(BMS-936558)
QVQLVESGGGVVQPGRSLRLDCKASGITFSNSGMHWVRQAPGKGLEWVAVIWYDGSKRYYADSVKGRFTISRDNSKNTLFLQMNSLRAEDTAVYYCATNDDYWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGK
QVQLVESGGGVVQPGRSLRLDCKASGITFSNSGMHWVRQAPGKGLEWVAVIWYDGSKRYYADSVKGRFTISRDNSKNTLFLQMNSLRAEDTAVYYCATNDDYWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGK
配列番号12軽鎖アミノ酸配列;抗PD-1mAb(BMS-936558)
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCRASQSVSSYLAWYQQKPGQAPRLLIYDASNRATGIPARFSGSGSGTDFTLTISSLEPEDFAVYYCQQSSNWPRTFGQGTKVEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCRASQSVSSYLAWYQQKPGQAPRLLIYDASNRATGIPARFSGSGSGTDFTLTISSLEPEDFAVYYCQQSSNWPRTFGQGTKVEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
配列番号13重鎖可変領域(VH)アミノ酸配列;抗PD-1mAb(BMS-936558)
QVQLVESGGGVVQPGRSLRLDCKASGITFSNSGMHWVRQAPGKGLEWVAVIWYDGSKRYYADSVKGRFTISRDNSKNTLFLQMNSLRAEDTAVYYCATNDDYWGQGTLVTVSS
QVQLVESGGGVVQPGRSLRLDCKASGITFSNSGMHWVRQAPGKGLEWVAVIWYDGSKRYYADSVKGRFTISRDNSKNTLFLQMNSLRAEDTAVYYCATNDDYWGQGTLVTVSS
配列番号14軽鎖可変領域(VL)アミノ酸配列;抗PD-1mAb(BMS-936558)
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCRASQSVSSYLAWYQQKPGQAPRLLIYDASNRATGIPARFSGSGSGTDFTLTISSLEPEDFAVYYCQQSSNWPRTFGQGTKVEIK
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCRASQSVSSYLAWYQQKPGQAPRLLIYDASNRATGIPARFSGSGSGTDFTLTISSLEPEDFAVYYCQQSSNWPRTFGQGTKVEIK
配列番号15重鎖CDR1のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(BMS-936558)
NSGMH
NSGMH
配列番号16重鎖CDR2のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(BMS-936558)
VIWYDGSKRYYADSVKG
VIWYDGSKRYYADSVKG
配列番号17重鎖CDR3のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(BMS-936558)
NDDY
NDDY
配列番号18軽鎖CDR1のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(BMS-936558)
RASQSVSSYLA
RASQSVSSYLA
配列番号19軽鎖CDR2のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(BMS-936558)
DASNRAT
DASNRAT
配列番号20軽鎖CDR3のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(BMS-936558)
QQSSNWPRT
QQSSNWPRT
配列番号21重鎖アミノ酸配列;末端リジンがない抗LAG-3mAb(BMS-986016)
QVQLQQWGAGLLKPSETLSLTCAVYGGSFSDYYWNWIRQPPGKGLEWIGEINHRGSTNSNPSLKSRVTLSLDTSKNQFSLKLRSVTAADTAVYYCAFGYSDYEYNWFDPWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLG
QVQLQQWGAGLLKPSETLSLTCAVYGGSFSDYYWNWIRQPPGKGLEWIGEINHRGSTNSNPSLKSRVTLSLDTSKNQFSLKLRSVTAADTAVYYCAFGYSDYEYNWFDPWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLG
配列番号22リンパ球活性化遺伝子3タンパク質アミノ酸配列(ヒト、NP_002277)
MWEAQFLGLLFLQPLWVAPVKPLQPGAEVPVVWAQEGAPAQLPCSPTIPLQDLSLLRRAGVTWQHQPDSGPPAAAPGHPLAPGPHPAAPSSWGPRPRRYTVLSVGPGGLRSGRLPLQPRVQLDERGRQRGDFSLWLRPARRADAGEYRAAVHLRDRALSCRLRLRLGQASMTASPPGSLRASDWVILNCSFSRPDRPASVHWFRNRGQGRVPVRESPHHHLAESFLFLPQVSPMDSGPWGCILTYRDGFNVSIMYNLTVLGLEPPTPLTVYAGAGSRVGLPCRLPAGVGTRSFLTAKWTPPGGGPDLLVTGDNGDFTLRLEDVSQAQAGTYTCHIHLQEQQLNATVTLAIITVTPKSFGSPGSLGKLLCEVTPVSGQERFVWSSLDTPSQRSFSGPWLEAQEAQLLSQPWQCQLYQGERLLGAAVYFTELSSPGAQRSGRAPGALPAGHLLLFLILGVLSLLLLVTGAFGFHLWRRQWRPRRFSALEQGIHPPQAQSKIEELEQEPEPEPEPEPEPEPEPEPEQL
MWEAQFLGLLFLQPLWVAPVKPLQPGAEVPVVWAQEGAPAQLPCSPTIPLQDLSLLRRAGVTWQHQPDSGPPAAAPGHPLAPGPHPAAPSSWGPRPRRYTVLSVGPGGLRSGRLPLQPRVQLDERGRQRGDFSLWLRPARRADAGEYRAAVHLRDRALSCRLRLRLGQASMTASPPGSLRASDWVILNCSFSRPDRPASVHWFRNRGQGRVPVRESPHHHLAESFLFLPQVSPMDSGPWGCILTYRDGFNVSIMYNLTVLGLEPPTPLTVYAGAGSRVGLPCRLPAGVGTRSFLTAKWTPPGGGPDLLVTGDNGDFTLRLEDVSQAQAGTYTCHIHLQEQQLNATVTLAIITVTPKSFGSPGSLGKLLCEVTPVSGQERFVWSSLDTPSQRSFSGPWLEAQEAQLLSQPWQCQLYQGERLLGAAVYFTELSSPGAQRSGRAPGALPAGHLLLFLILGVLSLLLLVTGAFGFHLWRRQWRPRRFSALEQGIHPPQAQSKIEELEQEPEPEPEPEPEPEPEPEPEQL
配列番号23重鎖アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(REGN3767)
QVQLVESGGGVVQPGRSLRLSCVASGFTFSSYGMHWVRQAPGKGLEWVAIIWYDGSNKYY
ADSVKGRFTISRDNSKNTQYLQMNSLRAEDTAVYYCASVATSGDFDYYGMDVWGQGTTVT
VSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVL
QSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPPVAGP
SVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNS
TYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEM
TKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQ
EGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGK
QVQLVESGGGVVQPGRSLRLSCVASGFTFSSYGMHWVRQAPGKGLEWVAIIWYDGSNKYY
ADSVKGRFTISRDNSKNTQYLQMNSLRAEDTAVYYCASVATSGDFDYYGMDVWGQGTTVT
VSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVL
QSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPPVAGP
SVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNS
TYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEM
TKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQ
EGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGK
配列番号24軽鎖アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(REGN3767)
EIVLTQSPATLSLSPGERTTLSCRASQRISTYLAWYQQKPGQAPRLLIYDASKRATGIPA
RFSGSGSGTGFTLTISSLEPEDFAVYYCQQRSNWPLTFGGGTKVEIKRTVAAPSVFIFPP
SDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLT
LSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
EIVLTQSPATLSLSPGERTTLSCRASQRISTYLAWYQQKPGQAPRLLIYDASKRATGIPA
RFSGSGSGTGFTLTISSLEPEDFAVYYCQQRSNWPLTFGGGTKVEIKRTVAAPSVFIFPP
SDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLT
LSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
配列番号25重鎖可変領域(VH)アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(REGN3767)
QVQLVESGGGVVQPGRSLRLSCVASGFTFSSYGMHWVRQAPGKGLEWVAIIWYDGSNKYY
ADSVKGRFTISRDNSKNTQYLQMNSLRAEDTAVYYCASVATSGDFDYYGMDVWGQGTTVT
VSS
QVQLVESGGGVVQPGRSLRLSCVASGFTFSSYGMHWVRQAPGKGLEWVAIIWYDGSNKYY
ADSVKGRFTISRDNSKNTQYLQMNSLRAEDTAVYYCASVATSGDFDYYGMDVWGQGTTVT
VSS
配列番号26軽鎖可変領域(VL)アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(REGN3767)
EIVLTQSPATLSLSPGERTTLSCRASQRISTYLAWYQQKPGQAPRLLIYDASKRATGIPA
RFSGSGSGTGFTLTISSLEPEDFAVYYCQQRSNWPLTFGGGTKVEIK
EIVLTQSPATLSLSPGERTTLSCRASQRISTYLAWYQQKPGQAPRLLIYDASKRATGIPA
RFSGSGSGTGFTLTISSLEPEDFAVYYCQQRSNWPLTFGGGTKVEIK
配列番号27重鎖CDR1のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(REGN3767)
GFTFSSYG
GFTFSSYG
配列番号28重鎖CDR2のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(REGN3767)
IWYDGSNK
IWYDGSNK
配列番号29重鎖CDR3のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(REGN3767)
ASVATSGDFDYYGMDV
ASVATSGDFDYYGMDV
配列番号30軽鎖CDR1のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(REGN3767)
QRISTY
QRISTY
配列番号31軽鎖CDR2のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(REGN3767)
DAS
DAS
配列番号32軽鎖CDR3のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(REGN3767)
QQRSNWPLT
QQRSNWPLT
配列番号33重鎖アミノ酸配列;抗PD-1mAb(REGN2810)
EVQLLESGGVLVQPGGSLRLSCAASGFTFSNFGMTWVRQAPGKGLEWVSGISGGGRDTYF
ADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLKGEDTAVYYCVKWGNIYFDYWGQGTLVTVSSAST
KGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLY
SLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLF
PPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVV
SVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQV
SLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVF
SCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGK
EVQLLESGGVLVQPGGSLRLSCAASGFTFSNFGMTWVRQAPGKGLEWVSGISGGGRDTYF
ADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLKGEDTAVYYCVKWGNIYFDYWGQGTLVTVSSAST
KGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLY
SLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLF
PPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVV
SVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQV
SLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVF
SCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGK
配列番号34軽鎖アミノ酸配列;抗PD-1mAb(REGN2810)
DIQMTQSPSSLSASVGDSITITCRASLSINTFLNWYQQKPGKAPNLLIYAASSLHGGVPS
RFSGSGSGTDFTLTIRTLQPEDFATYYCQQSSNTPFTFGPGTVVDFRRTVAAPSVFIFPP
SDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLT
LSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
DIQMTQSPSSLSASVGDSITITCRASLSINTFLNWYQQKPGKAPNLLIYAASSLHGGVPS
RFSGSGSGTDFTLTIRTLQPEDFATYYCQQSSNTPFTFGPGTVVDFRRTVAAPSVFIFPP
SDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLT
LSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
配列番号35重鎖可変領域(VH)アミノ酸配列;抗PD-1mAb(REGN2810)
EVQLLESGGVLVQPGGSLRLSCAASGFTFSNFGMTWVRQAPGKGLEWVSGISGGGRDTYF
ADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLKGEDTAVYYCVKWGNIYFDYWGQGTLVTVSS
EVQLLESGGVLVQPGGSLRLSCAASGFTFSNFGMTWVRQAPGKGLEWVSGISGGGRDTYF
ADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLKGEDTAVYYCVKWGNIYFDYWGQGTLVTVSS
配列番号36軽鎖可変領域(VL)アミノ酸配列;抗PD-1mAb(REGN2810)
DIQMTQSPSSLSASVGDSITITCRASLSINTFLNWYQQKPGKAPNLLIYAASSLHGGVPS
RFSGSGSGTDFTLTIRTLQPEDFATYYCQQSSNTPFTFGPGTVVDFR
DIQMTQSPSSLSASVGDSITITCRASLSINTFLNWYQQKPGKAPNLLIYAASSLHGGVPS
RFSGSGSGTDFTLTIRTLQPEDFATYYCQQSSNTPFTFGPGTVVDFR
配列番号37重鎖CDR1のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(REGN2810)
GFTFSNFG
GFTFSNFG
配列番号38重鎖CDR2のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(REGN2810)
ISGGGRDT
ISGGGRDT
配列番号39重鎖CDR3のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(REGN2810)
VKWGNIYFDY
VKWGNIYFDY
配列番号40軽鎖CDR1のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(REGN2810)
LSINTF
LSINTF
配列番号41軽鎖CDR2のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(REGN2810)
AAS
AAS
配列番号42軽鎖CDR3のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(REGN2810)
QQSSNTPFT
QQSSNTPFT
配列番号43重鎖アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(LAG525)
QVQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGFTLTNYGMNWVRQARGQRLEWIGWINTDTGEPTY
ADDFKGRFVFSLDTSVSTAYLQISSLKAEDTAVYYCARNPPYYYGTNNAEAMDYWGQGTT
VTVSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPA
VLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFL
GGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQ
FNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQ
EEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKS
RWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLG
QVQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGFTLTNYGMNWVRQARGQRLEWIGWINTDTGEPTY
ADDFKGRFVFSLDTSVSTAYLQISSLKAEDTAVYYCARNPPYYYGTNNAEAMDYWGQGTT
VTVSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPA
VLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFL
GGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQ
FNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQ
EEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKS
RWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLG
配列番号44重鎖アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(LAG525)
QVQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGFTLTNYGMNWVRQAPGQGLEWMGWINTDTGEPTY
ADDFKGRFVFSLDTSVSTAYLQISSLKAEDTAVYYCARNPPYYYGTNNAEAMDYWGQGTT
VTVSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPA
VLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFL
GGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQ
FNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQ
EEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKS
RWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLG
QVQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGFTLTNYGMNWVRQAPGQGLEWMGWINTDTGEPTY
ADDFKGRFVFSLDTSVSTAYLQISSLKAEDTAVYYCARNPPYYYGTNNAEAMDYWGQGTT
VTVSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPA
VLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFL
GGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQ
FNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQ
EEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKS
RWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLG
配列番号45軽鎖アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(LAG525)
DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCSSSQDISNYLNWYLQKPGQSPQLLIYYTSTLHLGVPS
RFSGSGSGTEFTLTISSLQPDDFATYYCQQYYNLPWTFGQGTKVEIKRTVAAPSVFIFPP
SDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLT
LSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCSSSQDISNYLNWYLQKPGQSPQLLIYYTSTLHLGVPS
RFSGSGSGTEFTLTISSLQPDDFATYYCQQYYNLPWTFGQGTKVEIKRTVAAPSVFIFPP
SDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLT
LSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
配列番号46軽鎖アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(LAG525)
DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCSSSQDISNYLNWYQQKPGKAPKLLIYYTSTLHLGIPP
RFSGSGYGTDFTLTINNIESEDAAYYFCQQYYNLPWTFGQGTKVEIKRTVAAPSVFIFPP
SDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLT
LSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCSSSQDISNYLNWYQQKPGKAPKLLIYYTSTLHLGIPP
RFSGSGYGTDFTLTINNIESEDAAYYFCQQYYNLPWTFGQGTKVEIKRTVAAPSVFIFPP
SDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLT
LSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
配列番号47重鎖可変領域(VH)アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(LAG525)
QVQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGFTLTNYGMNWVRQARGQRLEWIGWINTDTGEPTY
ADDFKGRFVFSLDTSVSTAYLQISSLKAEDTAVYYCARNPPYYYGTNNAEAMDYWGQGTT
VTVSS
QVQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGFTLTNYGMNWVRQARGQRLEWIGWINTDTGEPTY
ADDFKGRFVFSLDTSVSTAYLQISSLKAEDTAVYYCARNPPYYYGTNNAEAMDYWGQGTT
VTVSS
配列番号48重鎖可変領域(VH)アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(LAG525)
QVQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGFTLTNYGMNWVRQAPGQGLEWMGWINTDTGEPTY
ADDFKGRFVFSLDTSVSTAYLQISSLKAEDTAVYYCARNPPYYYGTNNAEAMDYWGQGTT
VTVSS
QVQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGFTLTNYGMNWVRQAPGQGLEWMGWINTDTGEPTY
ADDFKGRFVFSLDTSVSTAYLQISSLKAEDTAVYYCARNPPYYYGTNNAEAMDYWGQGTT
VTVSS
配列番号49軽鎖可変領域(VL)アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(LAG525)
DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCSSSQDISNYLNWYLQKPGQSPQLLIYYTSTLHLGVPS
RFSGSGSGTEFTLTISSLQPDDFATYYCQQYYNLPWTFGQGTKVEIK
DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCSSSQDISNYLNWYLQKPGQSPQLLIYYTSTLHLGVPS
RFSGSGSGTEFTLTISSLQPDDFATYYCQQYYNLPWTFGQGTKVEIK
配列番号50軽鎖可変領域(VL)アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(LAG525)
DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCSSSQDISNYLNWYQQKPGKAPKLLIYYTSTLHLGIPP
RFSGSGYGTDFTLTINNIESEDAAYYFCQQYYNLPWTFGQGTKVEIK
DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCSSSQDISNYLNWYQQKPGKAPKLLIYYTSTLHLGIPP
RFSGSGYGTDFTLTINNIESEDAAYYFCQQYYNLPWTFGQGTKVEIK
配列番号51重鎖CDR1のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(LAG525)
NYGMN
NYGMN
配列番号52重鎖CDR2のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(LAG525)
WINTDTGEPTYADDFKG
WINTDTGEPTYADDFKG
配列番号53重鎖CDR3のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(LAG525)
NPPYYYGTNNAEAMDY
NPPYYYGTNNAEAMDY
配列番号54軽鎖CDR1のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(LAG525)
SSSQDISNYLN
SSSQDISNYLN
配列番号55軽鎖CDR2のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(LAG525)
YTSTLHL
YTSTLHL
配列番号56軽鎖CDR3のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(LAG525)
QQYYNLPWT
QQYYNLPWT
配列番号57重鎖アミノ酸配列;抗PD-1mAb(PDR001)
EVQLVQSGAEVKKPGESLRISCKGSGYTFTTYWMHWVRQATGQGLEWMGNIYPGTGGSNF
DEKFKNRVTITADKSTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCTRWTTGTGAYWGQGTTVTVSSAST
KGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLY
SLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLF
PPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVV
SVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQV
SLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVF
SCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLG
EVQLVQSGAEVKKPGESLRISCKGSGYTFTTYWMHWVRQATGQGLEWMGNIYPGTGGSNF
DEKFKNRVTITADKSTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCTRWTTGTGAYWGQGTTVTVSSAST
KGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLY
SLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLF
PPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVV
SVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQV
SLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVF
SCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLG
配列番号58軽鎖アミノ酸配列;抗PD-1mAb(PDR001)
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCKSSQSLLDSGNQKNFLTWYQQKPGQAPRLLIYWASTR
ESGVPSRFSGSGSGTDFTFTISSLEAEDAATYYCQNDYSYPYTFGQGTKVEIKRTVAAPS
VFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYS
LSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCKSSQSLLDSGNQKNFLTWYQQKPGQAPRLLIYWASTR
ESGVPSRFSGSGSGTDFTFTISSLEAEDAATYYCQNDYSYPYTFGQGTKVEIKRTVAAPS
VFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYS
LSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
配列番号59重鎖可変領域(VH)アミノ酸配列;抗PD-1mAb(PDR001)
EVQLVQSGAEVKKPGESLRISCKGSGYTFTTYWMHWVRQATGQGLEWMGNIYPGTGGSNF
DEKFKNRVTITADKSTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCTRWTTGTGAYWGQGTTVTVSS
EVQLVQSGAEVKKPGESLRISCKGSGYTFTTYWMHWVRQATGQGLEWMGNIYPGTGGSNF
DEKFKNRVTITADKSTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCTRWTTGTGAYWGQGTTVTVSS
配列番号60軽鎖可変領域(VL)アミノ酸配列;抗PD-1mAb(PDR001)
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCKSSQSLLDSGNQKNFLTWYQQKPGQAPRLLIYWASTR
ESGVPSRFSGSGSGTDFTFTISSLEAEDAATYYCQNDYSYPYTFGQGTKVEIK
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCKSSQSLLDSGNQKNFLTWYQQKPGQAPRLLIYWASTR
ESGVPSRFSGSGSGTDFTFTISSLEAEDAATYYCQNDYSYPYTFGQGTKVEIK
配列番号61重鎖CDR1のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(PDR001)
TYWMH
TYWMH
配列番号62重鎖CDR2のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(PDR001)
NIYPGTGGSNFDEKFKN
NIYPGTGGSNFDEKFKN
配列番号63重鎖CDR3のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(PDR001)
WTTGTGAY
WTTGTGAY
配列番号64軽鎖CDR1のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(PDR001)
KSSQSLLDSGNQKNFLT
KSSQSLLDSGNQKNFLT
配列番号65軽鎖CDR2のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(PDR001)
WASTRES
WASTRES
配列番号66軽鎖CDR3のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(PDR001)
QNDYSYPYT
QNDYSYPYT
配列番号67重鎖アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(MK4280)
QMQLVQSGPEVKKPGTSVKVSCKASGYTFTDYNVDWVRQARGQRLEWIGDINPNDGGTIY
AQKFQERVTITVDKSTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCARNYRWFGAMDHWGQGTTVTVSSA
STKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSG
LYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVF
LFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYR
VVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKN
QVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGN
VFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGK
QMQLVQSGPEVKKPGTSVKVSCKASGYTFTDYNVDWVRQARGQRLEWIGDINPNDGGTIY
AQKFQERVTITVDKSTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCARNYRWFGAMDHWGQGTTVTVSSA
STKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSG
LYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVF
LFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYR
VVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKN
QVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGN
VFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGK
配列番号68軽鎖アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(MK4280)
DIVMTQTPLSLSVTPGQPASISCKASQSLDYEGDSDMNWYLQKPGQPPQLLIYGASNLES
GVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCQQSTEDPRTFGGGTKVEIKRTVAAPSVF
IFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLS
STLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
DIVMTQTPLSLSVTPGQPASISCKASQSLDYEGDSDMNWYLQKPGQPPQLLIYGASNLES
GVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCQQSTEDPRTFGGGTKVEIKRTVAAPSVF
IFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLS
STLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
配列番号69重鎖可変領域(VH)アミノ酸配列;抗LAG-3mAb(MK4280)
QMQLVQSGPEVKKPGTSVKVSCKASGYTFTDYNVDWVRQARGQRLEWIGDINPNDGGTIY
AQKFQERVTITVDKSTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCARNYRWFGAMDHWGQGTTVTVSS
QMQLVQSGPEVKKPGTSVKVSCKASGYTFTDYNVDWVRQARGQRLEWIGDINPNDGGTIY
AQKFQERVTITVDKSTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCARNYRWFGAMDHWGQGTTVTVSS
配列番号70軽鎖可変領域(VL)アミノ酸配列;抗LAG-3抗LAG-3mAb(MK4280)
DIVMTQTPLSLSVTPGQPASISCKASQSLDYEGDSDMNWYLQKPGQPPQLLIYGASNLES
GVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCQQSTEDPRTFGGGTKVEIK
DIVMTQTPLSLSVTPGQPASISCKASQSLDYEGDSDMNWYLQKPGQPPQLLIYGASNLES
GVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCQQSTEDPRTFGGGTKVEIK
配列番号71重鎖CDR1のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(MK4280)
DYNVD
DYNVD
配列番号72重鎖CDR2のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(MK4280)
DINPNDGGTIYAQKFQE
DINPNDGGTIYAQKFQE
配列番号73重鎖CDR3のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(MK4280)
NYRWFGAMDH
NYRWFGAMDH
配列番号74軽鎖CDR1のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(MK4280)
KASQSLDYEGDSDMN
KASQSLDYEGDSDMN
配列番号75軽鎖CDR2のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(MK4280)
GASNLES
GASNLES
配列番号76軽鎖CDR3のアミノ酸配列;抗LAG-3mAb(MK4280)
QQSTEDPRT
QQSTEDPRT
配列番号77重鎖アミノ酸配列;抗PD-1mAb(MK3475)
QVQLVQSGVEVKKPGASVKVSCKASGYTFTNYYMYWVRQAPGQGLEWMGGINPSNGGTNF
NEKFKNRVTLTTDSSTTTAYMELKSLQFDDTAVYYCARRDYRFDMGFDYWGQGTTVTVSS
ASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSS
GLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSV
FLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTY
RVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTK
NQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEG
NVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGK
QVQLVQSGVEVKKPGASVKVSCKASGYTFTNYYMYWVRQAPGQGLEWMGGINPSNGGTNF
NEKFKNRVTLTTDSSTTTAYMELKSLQFDDTAVYYCARRDYRFDMGFDYWGQGTTVTVSS
ASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSS
GLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSV
FLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTY
RVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTK
NQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEG
NVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGK
配列番号78軽鎖アミノ酸配列;抗PD-1mAb(MK3475)
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCRASKGVSTSGYSYLHWYQQKPGQAPRLLIYLASYLES
GVPARFSGSGSGTDFTLTISSLEPEDFAVYYCQHSRDLPLTFGGGTKVEIKRTVAAPSVF
IFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLS
STLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCRASKGVSTSGYSYLHWYQQKPGQAPRLLIYLASYLES
GVPARFSGSGSGTDFTLTISSLEPEDFAVYYCQHSRDLPLTFGGGTKVEIKRTVAAPSVF
IFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLS
STLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
配列番号79重鎖可変領域(VH)アミノ酸配列;抗PD-1mAb(MK3475)
QVQLVQSGVEVKKPGASVKVSCKASGYTFTNYYMYWVRQAPGQGLEWMGGINPSNGGTNF
NEKFKNRVTLTTDSSTTTAYMELKSLQFDDTAVYYCARRDYRFDMGFDYWGQGTTVTVSS
QVQLVQSGVEVKKPGASVKVSCKASGYTFTNYYMYWVRQAPGQGLEWMGGINPSNGGTNF
NEKFKNRVTLTTDSSTTTAYMELKSLQFDDTAVYYCARRDYRFDMGFDYWGQGTTVTVSS
配列番号80軽鎖可変領域(VL)アミノ酸配列;抗PD-1mAb(MK3475)
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCRASKGVSTSGYSYLHWYQQKPGQAPRLLIYLASYLES
GVPARFSGSGSGTDFTLTISSLEPEDFAVYYCQHSRDLPLTFGGGTKVEIK
EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCRASKGVSTSGYSYLHWYQQKPGQAPRLLIYLASYLES
GVPARFSGSGSGTDFTLTISSLEPEDFAVYYCQHSRDLPLTFGGGTKVEIK
配列番号81重鎖CDR1のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(MK3475)
NYYMY
NYYMY
配列番号82重鎖CDR2のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(MK3475)
GINPSNGGTNFNEKFKN
GINPSNGGTNFNEKFKN
配列番号83重鎖CDR3のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(MK3475)
RDYRFDMGFDY
RDYRFDMGFDY
配列番号84軽鎖CDR1のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(MK3475)
RASKGVSTSGYSYLH
RASKGVSTSGYSYLH
配列番号85軽鎖CDR2のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(MK3475)
LASYLES
LASYLES
配列番号86軽鎖CDR3のアミノ酸配列;抗PD-1mAb(MK3475)
QHSRDLPLT
QHSRDLPLT
Claims (220)
- 肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法であって、リンパ球活性化遺伝子-3(LAG-3)アンタゴニストおよびプラチナ製剤2剤併用化学療法(PDCT)を対象に投与することを含む、方法。
- 第1選択の療法である、請求項1に記載の方法。
- 第2選択の療法である、請求項1に記載の方法。
- 第3選択の療法である、請求項1に記載の方法。
- 対象が、先行する療法で進行している、請求項3または4に記載の方法。
- 肺がんが、局所的に進行した肺がんの集学的療法後に再発している、請求項1~5のいずれか一項に記載の方法。
- 対象が、先行するがんの全身療法を受けていないか、対象は先行する肺がんの全身療法を受けていないか、または対象は先行する進行性もしくは転移性の肺がんの全身療法を受けていない、請求項1~6のいずれか一項に記載の方法。
- 対象が、先行する免疫腫瘍療法を受けたことがないか、対象が、肺がんのための先行する免疫腫瘍療法を受けたことがないか、または肺がんが、先行する免疫腫瘍療法を受けたことがない、請求項1~7のいずれか一項に記載の方法。
- 肺がんが、切除不能であるか、進行性であるか、再発性であるか、および/または転移性である、請求項1~8のいずれか一項に記載の方法。
- 対象が、ステージIVの肺がんに罹っている、請求項1~9のいずれか一項に記載の方法。
- 肺がんが、小細胞肺がんである、請求項1~10のいずれか一項に記載の方法。
- 肺がんが、非小細胞肺がん(NSCLC)である、請求項1~10のいずれか一項に記載の方法。
- NSCLCが、扁平上皮または非扁平上皮組織構造を有する、請求項12に記載の方法。
- 対象からの腫瘍組織中の1つまたは複数の免疫細胞が、LAG-3を発現する、請求項1から13のいずれか一項に記載の方法。
- 免疫細胞の、少なくとも約1%、少なくとも約3%、少なくとも約5%、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、または約100%が、LAG-3を発現する、請求項14に記載の方法。
- 免疫細胞の少なくとも約1%が、LAG-3を発現する、請求項14または15に記載の方法。
- 対象からの腫瘍組織中の1つまたは複数の腫瘍細胞が、PD-L1を発現する、請求項1から16のいずれか一項に記載の方法。
- 腫瘍細胞の、少なくとも約1%、少なくとも約3%、少なくとも約5%、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、または約100%が、PD-L1を発現する、請求項17に記載の方法。
- 腫瘍細胞の少なくとも約1%が、PD-L1を発現する、請求項17または18に記載の方法。
- 免疫細胞が、腫瘍浸潤リンパ球である、請求項14から16のいずれか一項に記載の方法。
- 腫瘍浸潤リンパ球が、CD8+細胞である、請求項20に記載の方法。
- LAG-3アンタゴニストが、抗LAG-3抗体である、請求項1から21のいずれか一項に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体が、全長抗体である、請求項22に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体が、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である、請求項22または23に記載の方法。
- 多重特異性抗体が、二重親和性再標的化抗体(DART)、DVD-Ig、または二重特異性抗体である、請求項24に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体が、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである、請求項22に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体が、BMS-986016(レラトリマブ)、IMP731(H5L7BW)、MK4280(28G-10、ファベゼリマブ)、REGN3767(フィアンリマブ)、GSK2831781、ヒト化BAP050、IMP-701(LAG525、アイエラミリマブ)、aLAG3(0414)、aLAG3(0416)、Sym022、TSR-033、TSR-075、XmAb841(XmAb22841)、MGD013(テボテリマブ)、BI754111、FS118、P13B02-30、AVA-017、25F7、AGEN1746、RO7247669、INCAGN02385、IBI-110、EMB-02、IBI-323、LBL-007、ABL501であるか、またはその抗原結合部分を含む、請求項22から26のいずれか一項に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体が、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む、請求項22から27のいずれか一項に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体が、
(a)配列番号5に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1;
(b)配列番号6に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR2;
(c)配列番号7に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR3;
(d)配列番号8に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1;
(e)配列番号9に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および
(f)配列番号10に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR3
を含む、請求項22から28のいずれか一項に記載の方法。 - 抗LAG-3抗体が、それぞれ配列番号3および4に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む、請求項22から29のいずれか一項に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体が、それぞれ配列番号1および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む、請求項22から25および27から30のいずれか一項に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体が、それぞれ配列番号21および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む、請求項22から25および27から30のいずれか一項に記載の方法。
- LAG-3アンタゴニストが、可溶性LAG-3ポリペプチドである、請求項1から21のいずれか一項に記載の方法。
- 可溶性LAG-3ポリペプチドが、融合ポリペプチドである、請求項33に記載の方法。
- 可溶性LAG-3ポリペプチドが、LAG-3細胞外ドメインのリガンド結合フラグメントを含む、請求項33または34に記載の方法。
- LAG-3細胞外ドメインのリガンド結合フラグメントが、配列番号22と、少なくとも約90%、少なくとも約95%、少なくとも約98%、少なくとも約99%、または約100%の配列同一性を有するアミノ酸配列を含む、請求項35に記載の方法。
- 可溶性LAG-3ポリペプチドが、半減期を延長する部分をさらに含む、請求項33から36のいずれか一項に記載の方法。
- 半減期を延長する部分が、免疫グロブリン定常領域またはその部分、免疫グロブリン結合ポリペプチド、免疫グロブリンG(IgG)、アルブミン結合ポリペプチド(ABP)、PAS化部分、HES化部分、XTEN、ペグ化部分、Fc領域、またはそれらのあらゆる組合せを含む、請求項37に記載の方法。
- 可溶性LAG-3ポリペプチドが、IMP321(エフチラギモドアルファ)である、請求項33から38のいずれか一項に記載の方法。
- LAG-3アンタゴニストが、静脈内投与のために製剤化される、請求項1から39のいずれか一項に記載の方法。
- LAG-3アンタゴニストが、均一用量で投与される、請求項1から40のいずれか一項に記載の方法。
- LAG-3アンタゴニストが、少なくとも約0.25mgから約2000mg、約0.25mgから約1600mg、約0.25mgから約1200mg、約0.25mgから約800mg、約0.25mgから約400mg、約0.25mgから約100mg、約0.25mgから約50mg、約0.25mgから約40mg、約0.25mgから約30mg、約0.25mgから約20mg、約20mgから約2000mg、約20mgから約1600mg、約20mgから約1200mg、約20mgから約800mg、約20mgから約400mg、約20mgから約100mg、約100mgから約2000mg、約100mgから約1800mg、約100mgから約1600mg、約100mgから約1400mg、約100mgから約1200mg、約100mgから約1000mg、約100mgから約800mg、約100mgから約600mg、約100mgから約400mg、約400mgから約2000mg、約400mgから約1800mg、約400mgから約1600mg、約400mgから約1400mg、約400mgから約1200mg、または約400mgから約1000mgの用量で投与される、請求項1から41のいずれか一項に記載の方法。
- LAG-3アンタゴニストが、約0.25mg、約0.5mg、約0.75mg、約1mg、約1.25mg、約1.5mg、約1.75mg、約2mg、約2.25mg、約2.5mg、約2.75mg、約3mg、約3.25mg、約3.5mg、約3.75mg、約4mg、約4.25mg、約4.5mg、約4.75mg、約5mg、約5.25mg、約5.5mg、約5.75mg、約6mg、約6.25mg、約6.5mg、約6.75mg、約7mg、約7.25mg、約7.5mg、約7.75mg、約8mg、約8.25mg、約8.5mg、約8.75mg、約9mg、約9.25mg、約9.5mg、約9.75mg、約10mg、約20mg、約30mg、約40mg、約50mg、約60mg、約70mg、約80mg、約90mg、約100mg、約110mg、約120mg、約130mg、約140mg、約150mg、約160mg、約170mg、約180mg、約190mg、約200mg、約210mg、約220mg、約230mg、約240mg、約250mg、約260mg、約270mg、約280mg、約290mg、約300mg、約310mg、約320mg、約330mg、約340mg、約350mg、約360mg、約370mg、約380mg、約390mg、約400mg、約410mg、約420mg、約430mg、約440mg、約450mg、約460mg、約470mg、約480mg、約490mg、約500mg、約510mg、約520mg、約530mg、約540mg、約550mg、約560mg、約570mg、約580mg、約590mg、約600mg、約610mg、約620mg、約630mg、約640mg、約650mg、約660mg、約670mg、約680mg、約690mg、約700mg、約710mg、約720mg、約730mg、約740mg、約750mg、約760mg、約770mg、約780mg、約790mg、約800mg、約810mg、約820mg、約830mg、約840mg、約850mg、約860mg、約870mg、約880mg、約890mg、約900mg、約910mg、約920mg、約930mg、約940mg、約950mg、約960mg、約970mg、約980mg、約990mg、約1000mg、約1040mg、約1080mg、約1100mg、約1140mg、約1180mg、約1200mg、約1240mg、約1280mg、約1300mg、約1340mg、約1380mg、約1400mg、約1440mg、約1480mg、約1500mg、約1540mg、約1580mg、約1600mg、約1640mg、約1680mg、約1700mg、約1740mg、約1780mg、約1800mg、約1840mg、約1880mg、約1900mg、約1940mg、約1980mg、または約2000mgの用量で投与される、請求項1から42のいずれか一項に記載の方法。
- LAG-3アンタゴニストが、体重に基づく用量で投与される、請求項1から40のいずれか一項に記載の方法。
- LAG-3アンタゴニストが、約0.003mg/kgから約25mg/kg、約0.003mg/kgから約20mg/kg、約0.003mg/kgから約15mg/kg、約0.003mg/kgから約10mg/kg、約0.003mg/kgから約5mg/kg、約0.003mg/kgから約1mg/kg、約0.003mg/kgから約0.9mg/kg、約0.003mg/kgから約0.8mg/kg、約0.003mg/kgから約0.7mg/kg、約0.003mg/kgから約0.6mg/kg、約0.003mg/kgから約0.5mg/kg、約0.003mg/kgから約0.4mg/kg、約0.003mg/kgから約0.3mg/kg、約0.003mg/kgから約0.2mg/kg、約0.003mg/kgから約0.1mg/kg、約0.1mg/kgから約25mg/kg、約0.1mg/kgから約20mg/kg、約0.1mg/kgから約15mg/kg、約0.1mg/kgから約10mg/kg、約0.1mg/kgから約5mg/kg、約0.1mg/kgから約1mg/kg、約1mg/kgから約25mg/kg、約1mg/kgから約20mg/kg、約1mg/kgから約15mg/kg、約1mg/kgから約10mg/kg、約1mg/kgから約5mg/kg、約5mg/kgから約25mg/kg、約5mg/kgから約20mg/kg、約5mg/kgから約15mg/kg、約5mg/kgから約10mg/kg、約10mg/kgから約25mg/kg、約10mg/kgから約20mg/kg、約10mg/kgから約15mg/kg、約15mg/kgから約25mg/kg、約15mg/kgから約20mg/kg、または約20mg/kgから約25mg/kgの用量で投与される、請求項1から40または44のいずれか一項に記載の方法。
- LAG-3アンタゴニストが、約0.003mg/kg、約0.004mg/kg、約0.005mg/kg、約0.006mg/kg、約0.007mg/kg、約0.008mg/kg、約0.009mg/kg、約0.01mg/kg、約0.02mg/kg、約0.03mg/kg、約0.04mg/kg、約0.05mg/kg、約0.06mg/kg、約0.07mg/kg、約0.08mg/kg、約0.09mg/kg、約0.1mg/kg、約0.2mg/kg、約0.3mg/kg、約0.4mg/kg、約0.5mg/kg、約0.6mg/kg、約0.7mg/kg、約0.8mg/kg、約0.9mg/kg、約1.0mg/kg、約2.0mg/kg、約3.0mg/kg、約4.0mg/kg、約5.0mg/kg、約6.0mg/kg、約7.0mg/kg、約8.0mg/kg、約9.0mg/kg、約10.0mg/kg、約11.0mg/kg、約12.0mg/kg、約13.0mg/kg、約14.0mg/kg、約15.0mg/kg、約16.0mg/kg、約17.0mg/kg、約18.0mg/kg、約19.0mg/kg、約20.0mg/kg、約21.0mg/kg、約22.0mg/kg、約23.0mg/kg、約24.0mg/kg、または約25.0mg/kgの用量で投与される、請求項1から40または44から45のいずれか一項に記載の方法。
- 用量が、約1週間毎に1回、約2週間毎に1回、約3週間毎に1回、約4週間毎に1回、約5週間毎に1回、約6週間毎に1回、約7週間毎に1回、約8週間毎に1回、約9週間毎に1回、約10週間毎に1回、約11週間毎に1回、または約12週間毎に1回で投与される、請求項41から46のいずれか一項に記載の方法。
- PDCTが、ヌクレオシドアナログ、代謝拮抗物質、タキサン、ビンカアルカロイド、またはトポイソメラーゼ阻害剤との組合せで、白金剤を含む、請求項1~47のいずれか一項に記載の方法。
- 白金剤が、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、サトラプラチン、ピコプラチン、ネダプラチン、トリプラチン、リポプラチン、またはフェナントリプラチンである、請求項48に記載の方法。
- 白金剤が、シスプラチンである、請求項48または49に記載の方法。
- 白金剤が、カルボプラチンである、請求項48または49に記載の方法。
- ヌクレオシドアナログが、シタラビン、ゲムシタビン、ラミブジン、エンテカビル、またはテルビブジンである、請求項48~51のいずれか一項に記載の方法。
- ヌクレオシドアナログが、ゲムシタビンである、請求項52に記載の方法。
- 代謝拮抗物質が、カペシタビン、クラドリビン、クロファラビン、シタラビン、フロクスウリジン、フルダラビン、フルオロウラシル、メルカプトプリン、メトトレキサート、ペメトレキセド、ペントスタチン、プララトレキサート、またはチオグアニンである、請求項48~51のいずれか一項に記載の方法。
- 代謝拮抗物質が、ペメトレキセドである、請求項54に記載の方法。
- タキサンが、パクリタキセル、アルブミン結合パクリタキセル、ドセタキセル、またはカバジタキセルである、請求項48~51のいずれか一項に記載の方法。
- ビンカアルカロイドが、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビノレルビン、ビンデシン、ビンカミノール、ビネリジン、またはビンバーニンである、請求項48~51のいずれか一項に記載の方法。
- ビンカアルカロイドが、ビノレルビンまたはビンブラスチンである、請求項57に記載の方法。
- トポイソメラーゼ阻害剤が、エトポシド、ミトキサントロン、ドキソルビシン、イリノテカン、トポテカン、またはカンプトテシンである、請求項48~51のいずれか一項に記載の方法。
- トポイソメラーゼ阻害剤が、エトポシドである、請求項59に記載の方法。
- トポイソメラーゼ阻害剤が、イリノテカンである、請求項59に記載の方法。
- PDCTが、ゲムシタビン、ペメトレキセド、パクリタキセル、アルブミン結合パクリタキセル、ドセタキセル、ビノレルビン、ビンブラスチン、エトポシド、またはイリノテカンとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む、請求項1~49のいずれか一項に記載の方法。
- PDCTが、パクリタキセルまたはアルブミン結合パクリタキセルとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む、請求項1~49のいずれか一項に記載の方法。
- PDCTが、ペメトレキセドとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む、請求項1~49のいずれか一項に記載の方法。
- 対象に追加の治療剤を投与することをさらに含む、請求項1~64のいずれか一項に記載の方法。
- 追加の治療剤が、抗がん剤を含む、請求項65に記載の方法。
- 抗がん剤が、チロシンキナーゼ阻害剤、抗血管新生剤、チェックポイント阻害剤、チェックポイント刺激剤、化学療法剤、免疫療法剤、白金剤、アルキル化剤、タキサン、ヌクレオシドアナログ、代謝拮抗物質、トポイソメラーゼ阻害剤、アントラサイクリン、ビンカアルカロイド、またはそれらのあらゆる組合せを含む、請求項66に記載の方法。
- チロシンキナーゼ阻害剤が、アファチニブ、エルロチニブ、ダコミチニブ、ゲフィチニブ、オシメルチニブ、アレクチニブ、ブリガチニブ、セリチニブ、クリゾチニブ、ロルラチニブ、エントレクチニブ、ダブラフェニブ、トラメチニブ、ベムラフェニブ、ラロトレクチニブ、またはそれらのあらゆる組合せを含む、請求項67に記載の方法。
- 抗血管新生剤が、血管内皮増殖因子(VEGF)、VEGF受容体(VEGFR)、血小板由来増殖因子(PDGF)、PDGF受容体(PDGFR)、アンジオポエチン(Ang)、Ig様およびEGF様ドメインを有するチロシンキナーゼ型受容体(Tie)、肝細胞増殖因子(HGF)、チロシン-プロテインキナーゼMet(c-MET)、C型レクチンファミリー14メンバーA(CLEC14A)、マルチメリン2(MMRN2)、ショックタンパク質70-1A(HSP70-1A)、上皮増殖因子(EGF)、EGF受容体(EGFR)、またはそれらのあらゆる組合せの阻害剤を含む、請求項67に記載の方法。
- 抗血管新生剤が、ベバシズマブ、ラムシルマブ、アフリベルセプト、タニビルマブ、オララツマブ、ネスバクマブ、AMG780、MEDI3617、バヌシズマブ、リロツムマブ、フィクラツズマブ、TAK-701、オナルツズマブ、エミベツズマブ、またはそれらのあらゆる組合せを含む、請求項67または69に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が、プログラム死-1(PD-1)経路阻害剤、細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質4(CTLA-4)阻害剤、T細胞免疫グロブリンおよびITIMドメイン(TIGIT)阻害剤、T細胞免疫グロブリンおよびムチンドメイン含有-3(TIM-3)阻害剤、TIM-1阻害剤、TIM-4阻害剤、B7-H3阻害剤、B7-H4阻害剤、BおよびT細胞リンパ球アテニュエーター(BTLA)阻害剤、T細胞活性化のVドメインIgサプレッサー(VISTA)阻害剤、インドールアミン2,3-ジオキシゲナーゼ(IDO)阻害剤、ニコチンアミドアデニンジヌクレオチドリン酸オキシダーゼアイソフォーム2(NOX2)阻害剤、キラー細胞免疫グロブリン様受容体(KIR)阻害剤、アデノシンA2a受容体(A2aR)阻害剤、トランスフォーミング増殖因子ベータ(TGF-β)阻害剤、ホスホイノシチド3-キナーゼ(PI3K)阻害剤、CD47阻害剤、CD48阻害剤、CD73阻害剤、CD113阻害剤、シアル酸結合免疫グロブリン様レクチン-7(シグレック-7)阻害剤、シグレック-9阻害剤、シグレック-15阻害剤、グルココルチコイド誘導TNFR関連タンパク質(GITR)阻害剤、ガレクチン-1阻害剤、ガレクチン-9阻害剤、癌胎児性抗原関連細胞接着分子-1(CEACAM-1)阻害剤、Gタンパク質共役受容体56(GPR56)阻害剤、糖タンパク質A反復優勢(GARP)阻害剤、2B4阻害剤、プログラム死-1ホモログ(PD1H)阻害剤、白血球関連免疫グロブリン様受容体1(LAIR1)阻害剤、またはそれらのあらゆる組合せを含む、請求項67に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が、PD-1経路阻害剤を含む、請求項67または71のいずれか一項に記載の方法。
- PD-1経路阻害剤が、抗PD-1抗体および/または抗PD-L1抗体である、請求項71または72に記載の方法。
- PD-1経路阻害剤が、抗PD-1抗体である、請求項71~73のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1抗体が、全長抗体である、請求項73または74に記載の方法。
- 抗PD-1抗体が、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である、請求項73~75のいずれか一項に記載の方法。
- 多重特異性抗体が、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である、請求項76に記載の方法。
- 抗PD-1抗体が、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである、請求項73または74に記載の方法。
- 抗PD-1抗体が、ニボルマブ、ペムブロリズマブ、PDR001(スパルタリズマブ)、MEDI-0680、TSR-042、セミプリマブ、JS001、PF-06801591、BGB-A317、BI754091、INCSHR1210、GLS-010、AM-001、STI-1110、AGEN2034、MGA012、BCD-100、IBI308、SSI-361であるか、またはその抗原結合部分を含む、請求項73~78のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1抗体が、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む、請求項73~79のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1抗体が、
(a)配列番号15に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1;
(b)配列番号16に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR2;
(c)配列番号17に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR3;
(d)配列番号18に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1;
(e)配列番号19に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR2;および
(f)配列番号20に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR3;
を含む、請求項73~80のいずれか一項に記載の方法。 - 抗PD-1抗体が、それぞれ配列番号13および14に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む、請求項73~81のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1抗体が、それぞれ配列番号11および12に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む、請求項73~77または79~82のいずれか一項に記載の方法。
- PD-1経路阻害剤が、可溶性PD-L2ポリペプチドである、請求項71または72に記載の方法。
- 可溶性PD-L2ポリペプチドが、融合ポリペプチドである、請求項84に記載の方法。
- 可溶性PD-L2ポリペプチドが、PD-L2細胞外ドメインのリガンド結合フラグメントを含む、請求項84または85に記載の方法。
- 可溶性PD-L2ポリペプチドが、半減期を延長する部分をさらに含む、請求項84~86のいずれか一項に記載の方法。
- 半減期を延長する部分が、免疫グロブリン定常領域またはその部分、免疫グロブリン結合ポリペプチド、免疫グロブリンG(IgG)、アルブミン結合ポリペプチド(ABP)、PAS化部分、HES化部分、XTEN、ペグ化部分、Fc領域、またはそれらのあらゆる組合せを含む、請求項87に記載の方法。
- 可溶性PD-L2ポリペプチドが、AMP-224である、請求項84~88のいずれか一項に記載の方法。
- PD-1経路阻害剤が、抗PD-L1抗体である、請求項71~73のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-L1抗体が、全長抗体である、請求項73または90に記載の方法。
- 抗PD-L1抗体が、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である、請求項73または90~91のいずれか一項に記載の方法。
- 多重特異性抗体が、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である、請求項92に記載の方法。
- 抗PD-L1抗体が、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである、請求項73または90に記載の方法。
- 抗PD-L1抗体が、BMS-936559、アテゾリズマブ、デュルバルマブ、アベルマブ、STI-1014、CX-072、KN035、LY3300054、BGB-A333、ICO36、FAZ053、CK-301であるか、またはその抗原結合部分を含む、請求項73または91から94のいずれか一項に記載の方法。
- PD-1経路阻害剤が、BMS-986189である、請求項71または72に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が、CTLA-4阻害剤を含む、請求項67または71から96のいずれか一項に記載の方法。
- CTLA-4阻害剤が、抗CTLA-4抗体である、請求項97に記載の方法。
- 抗CTLA-4抗体が、全長抗体である、請求項98に記載の方法。
- 抗CTLA-4抗体が、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である、請求項97から99のいずれか一項に記載の方法。
- 多重特異性抗体が、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である、請求項100に記載の方法。
- 抗CTLA-4抗体が、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである、請求項98に記載の方法。
- 抗CTLA-4抗体が、イピリムマブ、トレメリムマブ、MK-1308、AGEN-1884であるか、またはその抗原結合部分を含む、請求項98から102のいずれか一項に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が、静脈内投与のために製剤化される、請求項67または71から103のいずれか一項に記載の方法。
- LAG-3アンタゴニストおよびチェックポイント阻害剤が、別々に製剤化される、請求項67または71から104のいずれか一項に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が1種より多くのチェックポイント阻害剤を含む場合、各チェックポイント阻害剤が別々に製剤化される、請求項105に記載の方法。
- LAG-3アンタゴニストおよびチェックポイント阻害剤が、一緒に製剤化される、請求項67または71から104のいずれか一項に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が1種より多くのチェックポイント阻害剤を含む場合、2種またはそれより多くのチェックポイント阻害剤は一緒に製剤化される、請求項107に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が、LAG-3アンタゴニストの前に投与される、請求項105または106に記載の方法。
- LAG-3アンタゴニストが、チェックポイント阻害剤の前に投与される、請求項105または106に記載の方法。
- LAG-3アンタゴニストおよびチェックポイント阻害剤が、同時に投与される、請求項105から108のいずれか一項に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が、均一用量で投与される、請求項67または71から111のいずれか一項に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が、少なくとも約0.25mgから約2000mg、約0.25mgから約1600mg、約0.25mgから約1200mg、約0.25mgから約800mg、約0.25mgから約400mg、約0.25mgから約100mg、約0.25mgから約50mg、約0.25mgから約40mg、約0.25mgから約30mg、約0.25mgから約20mg、約20mgから約2000mg、約20mgから約1600mg、約20mgから約1200mg、約20mgから約800mg、約20mgから約400mg、約20mgから約100mg、約100mgから約2000mg、約100mgから約1800mg、約100mgから約1600mg、約100mgから約1400mg、約100mgから約1200mg、約100mgから約1000mg、約100mgから約800mg、約100mgから約600mg、約100mgから約400mg、約400mgから約2000mg、約400mgから約1800mg、約400mgから約1600mg、約400mgから約1400mg、約400mgから約1200mg、または約400mgから約1000mgの用量で投与される、請求項67または71から112のいずれか一項に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が、約0.25mg、約0.5mg、約0.75mg、約1mg、約1.25mg、約1.5mg、約1.75mg、約2mg、約2.25mg、約2.5mg、約2.75mg、約3mg、約3.25mg、約3.5mg、約3.75mg、約4mg、約4.25mg、約4.5mg、約4.75mg、約5mg、約5.25mg、約5.5mg、約5.75mg、約6mg、約6.25mg、約6.5mg、約6.75mg、約7mg、約7.25mg、約7.5mg、約7.75mg、約8mg、約8.25mg、約8.5mg、約8.75mg、約9mg、約9.25mg、約9.5mg、約9.75mg、約10mg、約20mg、約30mg、約40mg、約50mg、約60mg、約70mg、約80mg、約90mg、約100mg、約110mg、約120mg、約130mg、約140mg、約150mg、約160mg、約170mg、約180mg、約190mg、約200mg、約210mg、約220mg、約230mg、約240mg、約250mg、約260mg、約270mg、約280mg、約290mg、約300mg、約310mg、約320mg、約330mg、約340mg、約350mg、約360mg、約370mg、約380mg、約390mg、約400mg、約410mg、約420mg、約430mg、約440mg、約450mg、約460mg、約470mg、約480mg、約490mg、約500mg、約510mg、約520mg、約530mg、約540mg、約550mg、約560mg、約570mg、約580mg、約590mg、約600mg、約610mg、約620mg、約630mg、約640mg、約650mg、約660mg、約670mg、約680mg、約690mg、約700mg、約710mg、約720mg、約730mg、約740mg、約750mg、約760mg、約770mg、約780mg、約790mg、約800mg、約810mg、約820mg、約830mg、約840mg、約850mg、約860mg、約870mg、約880mg、約890mg、約900mg、約910mg、約920mg、約930mg、約940mg、約950mg、約960mg、約970mg、約980mg、約990mg、約1000mg、約1040mg、約1080mg、約1100mg、約1140mg、約1180mg、約1200mg、約1240mg、約1280mg、約1300mg、約1340mg、約1380mg、約1400mg、約1440mg、約1480mg、約1500mg、約1540mg、約1580mg、約1600mg、約1640mg、約1680mg、約1700mg、約1740mg、約1780mg、約1800mg、約1840mg、約1880mg、約1900mg、約1940mg、約1980mg、または約2000mgの用量で投与される、請求項67または71から113のいずれか一項に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が、体重に基づく用量として投与される、請求項67または71から111のいずれか一項に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が、約0.003mg/kgから約25mg/kg、約0.003mg/kgから約20mg/kg、約0.003mg/kgから約15mg/kg、約0.003mg/kgから約10mg/kg、約0.003mg/kgから約5mg/kg、約0.003mg/kgから約1mg/kg、約0.003mg/kgから約0.9mg/kg、約0.003mg/kgから約0.8mg/kg、約0.003mg/kgから約0.7mg/kg、約0.003mg/kgから約0.6mg/kg、約0.003mg/kgから約0.5mg/kg、約0.003mg/kgから約0.4mg/kg、約0.003mg/kgから約0.3mg/kg、約0.003mg/kgから約0.2mg/kg、約0.003mg/kgから約0.1mg/kg、約0.1mg/kgから約25mg/kg、約0.1mg/kgから約20mg/kg、約0.1mg/kgから約15mg/kg、約0.1mg/kgから約10mg/kg、約0.1mg/kgから約5mg/kg、約0.1mg/kgから約1mg/kg、約1mg/kgから約25mg/kg、約1mg/kgから約20mg/kg、約1mg/kgから約15mg/kg、約1mg/kgから約10mg/kg、約1mg/kgから約5mg/kg、約5mg/kgから約25mg/kg、約5mg/kgから約20mg/kg、約5mg/kgから約15mg/kg、約5mg/kgから約10mg/kg、約10mg/kgから約25mg/kg、約10mg/kgから約20mg/kg、約10mg/kgから約15mg/kg、約15mg/kgから約25mg/kg、約15mg/kgから約20mg/kg、または約20mg/kgから約25mg/kgの用量で投与される、請求項67、71から111または115のいずれか一項に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が、約0.003mg/kg、約0.004mg/kg、約0.005mg/kg、約0.006mg/kg、約0.007mg/kg、約0.008mg/kg、約0.009mg/kg、約0.01mg/kg、約0.02mg/kg、約0.03mg/kg、約0.04mg/kg、約0.05mg/kg、約0.06mg/kg、約0.07mg/kg、約0.08mg/kg、約0.09mg/kg、約0.1mg/kg、約0.2mg/kg、約0.3mg/kg、約0.4mg/kg、約0.5mg/kg、約0.6mg/kg、約0.7mg/kg、約0.8mg/kg、約0.9mg/kg、約1.0mg/kg、約2.0mg/kg、約3.0mg/kg、約4.0mg/kg、約5.0mg/kg、約6.0mg/kg、約7.0mg/kg、約8.0mg/kg、約9.0mg/kg、約10.0mg/kg、約11.0mg/kg、約12.0mg/kg、約13.0mg/kg、約14.0mg/kg、約15.0mg/kg、約16.0mg/kg、約17.0mg/kg、約18.0mg/kg、約19.0mg/kg、約20.0mg/kg、約21.0mg/kg、約22.0mg/kg、約23.0mg/kg、約24.0mg/kg、または約25.0mg/kgの用量で投与される、請求項67、71から111または115から116のいずれか一項に記載の方法。
- 用量が、約1週間毎に1回、約2週間毎に1回、約3週間毎に1回、約4週間毎に1回、約5週間毎に1回、約6週間毎に1回、約7週間毎に1回、約8週間毎に1回、約9週間毎に1回、約10週間毎に1回、約11週間毎に1回、または約12週間毎に1回で投与される、請求項112から117のいずれか一項に記載の方法。
- 肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法であって、
(a)約360mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、ならびに
(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体
を対象に投与することを含む、方法。 - 肺がんに罹ったヒト対象を処置する方法であって、
(a)約720mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、
(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体
を対象に投与することを含む、方法。 - 第1選択の療法である、請求項119または120に記載の方法。
- 第2選択の療法である、請求項119または120に記載の方法。
- 第3選択の療法である、請求項119または120に記載の方法。
- 対象が先行する療法で進行している、請求項122または123に記載の方法。
- 肺がんが、切除不能であるか、進行性であるか、再発性であるか、および/または転移性である、請求項119~124のいずれか一項に記載の方法。
- 対象が、ステージIVの肺がんに罹っている、請求項119~125のいずれか一項に記載の方法。
- 肺がんが、小細胞肺がんである、請求項119~126のいずれか一項に記載の方法。
- 肺がんが、非小細胞肺がん(NSCLC)である、請求項119~126のいずれか一項に記載の方法。
- NSCLCが、扁平上皮または非扁平上皮組織構造を有する、請求項128に記載の方法。
- PDCTを投与することをさらに含む、請求項119~129のいずれか一項に記載の方法。
- PDCTが、ヌクレオシドアナログ、代謝拮抗物質、タキサン、ビンカアルカロイド、またはトポイソメラーゼ阻害剤との組合せで、白金剤を含む、請求項130に記載の方法。
- 白金剤が、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、サトラプラチン、ピコプラチン、ネダプラチン、トリプラチン、リポプラチン、またはフェナントリプラチンである、請求項131に記載の方法。
- 白金剤が、シスプラチンである、請求項131または132に記載の方法。
- 白金剤が、カルボプラチンである、請求項131または132に記載の方法。
- ヌクレオシドアナログが、シタラビン、ゲムシタビン、ラミブジン、エンテカビル、またはテルビブジンである、請求項131~134のいずれか一項に記載の方法。
- ヌクレオシドアナログが、ゲムシタビンである、請求項135に記載の方法。
- 代謝拮抗物質が、カペシタビン、クラドリビン、クロファラビン、シタラビン、フロクスウリジン、フルダラビン、フルオロウラシル、メルカプトプリン、メトトレキサート、ペメトレキセド、ペントスタチン、プララトレキサート、またはチオグアニンである、請求項131~134のいずれか一項に記載の方法。
- 代謝拮抗物質が、ペメトレキセドである、請求項137に記載の方法。
- タキサンが、パクリタキセル、アルブミン結合パクリタキセル、ドセタキセル、またはカバジタキセルである、請求項131~134のいずれか一項に記載の方法。
- ビンカアルカロイドが、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビノレルビン、ビンデシン、ビンカミノール、ビネリジン、またはビンバーニンである、請求項131~134のいずれか一項に記載の方法。
- ビンカアルカロイドが、ビノレルビンまたはビンブラスチンである、請求項140に記載の方法。
- トポイソメラーゼ阻害剤が、エトポシド、ミトキサントロン、ドキソルビシン、イリノテカン、トポテカン、またはカンプトテシンである、請求項131~134のいずれか一項に記載の方法。
- トポイソメラーゼ阻害剤が、エトポシドである、請求項142に記載の方法。
- トポイソメラーゼ阻害剤が、イリノテカンである、請求項142に記載の方法。
- PDCTが、ゲムシタビン、ペメトレキセド、パクリタキセル、アルブミン結合パクリタキセル、ドセタキセル、ビノレルビン、ビンブラスチン、エトポシド、またはイリノテカンとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む、請求項130~132のいずれか一項に記載の方法。
- PDCTが、パクリタキセルまたはアルブミン結合パクリタキセルとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む、請求項130~132のいずれか一項に記載の方法。
- PDCTが、ペメトレキセドとの組合せで、シスプラチンまたはカルボプラチンを含む、請求項130~132のいずれか一項に記載の方法。
- 扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、
(a)約360mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、
(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、
(c)以下を含むPDCT:
(i)約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチン、および
(ii)約200mg/m2の用量のパクリタキセル
を対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法。 - 扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、
(a)約720mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、
(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、
(c)以下を含むPDCT:
(i)約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチン、および
(ii)約200mg/m2の用量のパクリタキセル
を対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法。 - 扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、
(a)約360mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、
(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、
(c)以下を含むPDCT:
(i)約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチン、および
(ii)約100mg/m2の用量のアルブミン結合パクリタキセル
を対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法。 - 扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、
(a)約720mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、
(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、
(c)以下を含むPDCT:
(i)約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチン、および
(ii)約100mg/m2の用量のアルブミン結合パクリタキセル
を対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法。 - 非扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、
(a)約360mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、
(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、
(c)以下を含むPDCT:
(i)約5mg/mL・minもしくは約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチン、および
(ii)約500mg/m2の用量のペメトレキセド
を対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法。 - 非扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、
(a)約720mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、
(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、
(c)以下を含むPDCT:
(i)約5mg/mL・minもしくは約6mg/mL・minの標的濃度-時間曲線下面積の用量のカルボプラチン、および
(ii)約500mg/m2の用量のペメトレキセド
を対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法。 - 非扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、
(a)約360mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、
(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、
(c)以下を含むPDCT:
(i)約75mg/m2の用量のシスプラチン、および
(ii)約500mg/m2の用量のペメトレキセド
を対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法。 - 非扁平上皮組織構造を有するステージIVまたは再発性のNSCLCに罹ったヒト対象を処置する方法であって、
(a)約720mgの用量の、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2、およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2、およびCDR3ドメインを含む抗LAG-3抗体、
(b)約360mgの用量の、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2、およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2、およびCDR3ドメインを含む抗PD-1抗体、
(c)以下を含むPDCT:
(i)約75mg/m2の用量のシスプラチン、および
(ii)約500mg/m2の用量のペメトレキセド
を対象に投与することを含み、第1選択の療法である、方法。 - 肺がんが、局所的に進行した肺がんの集学的療法後に再発している、請求項119~155のいずれか一項に記載の方法。
- 対象が、先行するがんの全身療法を受けていないか、対象は先行する肺がんの全身療法を受けていないか、または対象は先行する進行性もしくは転移性の肺がんの全身療法を受けていない、請求項119~156のいずれか一項に記載の方法。
- 対象が、先行する免疫腫瘍療法を受けたことがないか、対象が、肺がんのための先行する免疫腫瘍療法を受けたことがないか、または肺がんが、先行する免疫腫瘍療法を受けたことがない、請求項119~157のいずれか一項に記載の方法。
- 対象からの腫瘍組織中の1つまたは複数の免疫細胞が、LAG-3を発現している、請求項119~158のいずれか一項に記載の方法。
- 少なくとも約1%、少なくとも約3%、少なくとも約5%、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、または約100%の免疫細胞が、LAG-3を発現している、請求項159に記載の方法。
- 免疫細胞の少なくとも約1%が、LAG-3を発現している、請求項159または160に記載の方法。
- 対象からの腫瘍組織中の1つまたは複数の腫瘍細胞が、PD-L1を発現している、請求項119~161のいずれか一項に記載の方法。
- 少なくとも約1%、少なくとも約3%、少なくとも約5%、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、または約100%の腫瘍細胞が、PD-L1を発現している、請求項162に記載の方法。
- 腫瘍細胞の少なくとも約1%がPD-L1を発現している、請求項162または163に記載の方法。
- 免疫細胞が、腫瘍浸潤リンパ球である、請求項159~161のいずれか一項に記載の方法。
- 腫瘍浸潤リンパ球が、CD8+細胞である、請求項165に記載の方法。
- 請求項119~166のいずれか一項に記載の方法であって、
(a)抗LAG-3抗体は、配列番号5、配列番号6、および配列番号7にそれぞれ記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3と、配列番号8、配列番号9、および配列番号10にそれぞれ記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3を含み、そして
(b)抗PD-1抗体は、配列番号15、配列番号16、および配列番号17にそれぞれ記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3と、配列番号18、配列番号19、および配列番号20にそれぞれ記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3を含む、
方法。 - 抗LAG-3抗体が、それぞれ配列番号3および4に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含み、抗PD-1抗体が、それぞれ配列番号13および14に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む、請求項119~167のいずれか一項に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体および/または抗PD-1抗体が、全長抗体である、請求項119~168のいずれか一項に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体および/または抗PD-1抗体が、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である、請求項119~169のいずれか一項に記載の方法。
- 多重特異性抗体が、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である、請求項170に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体および/または抗PD-1抗体が、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである、請求項119~168のいずれか一項に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体が、それぞれ配列番号1および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含み、抗PD-1抗体が、それぞれ配列番号11および12に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む、請求項119~171のいずれか一項に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体が、それぞれ配列番号21および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含み、抗PD-1抗体が、それぞれ配列番号11および12に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む、請求項119~171のいずれか一項に記載の方法。
- 対象に追加の治療剤を投与することをさらに含む、請求項119~174のいずれか一項に記載の方法。
- 追加の治療剤が、抗がん剤を含む、請求項175に記載の方法。
- 抗がん剤が、チロシンキナーゼ阻害剤、抗血管新生剤、チェックポイント阻害剤、チェックポイント刺激剤、化学療法剤、免疫療法剤、白金剤、アルキル化剤、タキサン、ヌクレオシドアナログ、代謝拮抗物質、トポイソメラーゼ阻害剤、アントラサイクリン、ビンカアルカロイド、またはそれらのあらゆる組合せを含む、請求項176に記載の方法。
- チロシンキナーゼ阻害剤が、アファチニブ、エルロチニブ、ダコミチニブ、ゲフィチニブ、オシメルチニブ、アレクチニブ、ブリガチニブ、セリチニブ、クリゾチニブ、ロルラチニブ、エントレクチニブ、ダブラフェニブ、トラメチニブ、ベムラフェニブ、ラロトレクチニブ、またはそれらのあらゆる組合せである、請求項177に記載の方法。
- 抗血管新生剤が、血管内皮増殖因子(VEGF)、VEGF受容体(VEGFR)、血小板由来増殖因子(PDGF)、PDGF受容体(PDGFR)、アンジオポエチン(Ang)、Ig様およびEGF様ドメインを有するチロシンキナーゼ(Tie)受容体、肝細胞増殖因子(HGF)、チロシン-プロテインキナーゼMet(c-MET)、C型レクチンファミリー14メンバーA(CLEC14A)、マルチメリン2(MMRN2)、ショックタンパク質70-1A(HSP70-1A)、上皮増殖因子(EGF)、EGF受容体(EGFR)またはそれらのあらゆる組合せの阻害剤を含む、請求項177に記載の方法。
- 抗血管新生剤が、ベバシズマブ、ラムシルマブ、アフリベルセプト、タニビルマブ、オララツマブ、ネスバクマブ、AMG780、MEDI3617、バヌシズマブ、リロツマブ、フィクラツズマブ、TAK-701、オナルツマブ、エミベツズマブ、またはそれらのあらゆる組合せを含む、請求項177または179に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が、プログラム死-1(PD-1)経路阻害剤、細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質4(CTLA-4)阻害剤、T細胞免疫グロブリンおよびITIMドメイン(TIGIT)阻害剤、T細胞免疫グロブリンおよびムチンドメイン含有-3(TIM-3)阻害剤、TIM-1阻害剤、TIM-4阻害剤、B7-H3阻害剤、B7-H4阻害剤、BおよびT細胞リンパ球アテニュエーター(BTLA)阻害剤、T細胞活性化のVドメインIgサプレッサー(VISTA)阻害剤、インドールアミン2,3-ジオキシゲナーゼ(IDO)阻害剤、ニコチンアミドアデニンジヌクレオチドリン酸オキシダーゼアイソフォーム2(NOX2)阻害剤、キラー細胞免疫グロブリン様受容体(KIR)阻害剤、アデノシンA2a受容体(A2aR)阻害剤、トランスフォーミング増殖因子ベータ(TGF-β)阻害剤、ホスホイノシチド3-キナーゼ(PI3K)阻害剤、CD47阻害剤、CD48阻害剤、CD73阻害剤、CD113阻害剤、シアル酸結合免疫グロブリン様レクチン-7(シグレック-7)阻害剤、シグレック-9阻害剤、シグレック-15阻害剤、グルココルチコイド誘導TNFR関連タンパク質(GITR)阻害剤、ガレクチン-1阻害剤、ガレクチン-9阻害剤、癌胎児性抗原関連細胞接着分子-1(CEACAM-1)阻害剤、Gタンパク質共役受容体56(GPR56)阻害剤、糖タンパク質A反復優勢(GARP)阻害剤、2B4阻害剤、プログラム死-1ホモログ(PD1H)阻害剤、白血球関連免疫グロブリン様受容体1(LAIR1)阻害剤、またはそれらのあらゆる組合せを含む、請求項177に記載の方法。
- PD-1経路阻害剤が、抗PD-L1抗体である、請求項181に記載の方法。
- 抗PD-L1抗体が、全長抗体である、請求項182に記載の方法。
- 抗PD-L1抗体が、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である、請求項181または182に記載の方法。
- 多重特異性抗体が、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である、請求項184に記載の方法。
- 抗PD-L1抗体が、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである、請求項182に記載の方法。
- 抗PD-L1抗体が、BMS-936559、アテゾリズマブ、デュルバルマブ、アベルマブ、STI-1014、CX-072、KN035、LY3300054、BGB-A333、ICO36、CK-301であるか、またはその抗原結合部分を含む、請求項182~186のいずれか一項に記載の方法。
- PD-1経路阻害剤が、BMS-986189である、請求項182に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が、CTLA-4阻害剤を含む、請求項177または181のいずれか一項に記載の方法。
- CTLA-4阻害剤が、抗CTLA-4抗体である、請求項189に記載の方法。
- 抗CTLA-4抗体が、全長抗体である、請求項190に記載の方法。
- 抗CTLA-4抗体が、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である、請求項190または191に記載の方法。
- 多重特異性抗体が、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である、請求項192に記載の方法。
- 抗CTLA-4抗体が、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである、請求項190に記載の方法。
- 抗CTLA-4抗体が、イピリムマブ、トレメリムマブ、MK-1308、AGEN-1884であるか、またはその抗原結合部分を含む、請求項190から194のいずれか一項に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体が、静脈内投与のために製剤化される、請求項119から195のいずれか一項に記載の方法。
- チェックポイント阻害剤が、静脈内投与のために製剤化される、請求項181から196のいずれか一項に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体が、別々に製剤化される、請求項119から197のいずれか一項に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体が、一緒に製剤化される、請求項119から197のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-1抗体が、抗LAG-3抗体の前に投与される、請求項119から198のいずれか一項に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体が、抗PD-1抗体の前に投与される、請求項119から198のいずれか一項に記載の方法。
- LAG-3抗体および抗PD-1抗体が、同時に投与される、請求項119から199のいずれか一項に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体が、約3週間毎に1回投与される、請求項119~202のいずれか一項に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体が、3週間サイクル毎の1日目に投与される、請求項203に記載の方法。
- 抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体が、約30分間、単一の点滴バッグから静脈内に投与される、請求項203または204に記載の方法。
- PDCTが、3週間毎に投与される、請求項130~205のいずれか一項に記載の方法。
- PDCTが、最長約4回の3週間サイクルまで投与される、請求項206に記載の方法。
- (a)360mgの抗LAG-3抗体および(b)360mgの抗PD-1抗体を含む、医薬組成物。
- (a)360mgの抗LAG-3抗体および(b)720mgの抗PD-1抗体を含む、医薬組成物。
- (a)抗LAG-3抗体が、配列番号3に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2、およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号4に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2、およびCDR3ドメインを含み、そして
(b)抗PD-1抗体が、配列番号13に記載の配列を有する重鎖可変領域のCDR1、CDR2、およびCDR3ドメイン、ならびに配列番号14に記載の配列を有する軽鎖可変領域のCDR1、CDR2、およびCDR3ドメインを含む、
請求項208または209に記載の医薬組成物。 - (a)抗LAG-3抗体が、それぞれ配列番号5、配列番号6、および配列番号7に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3、ならびにそれぞれ配列番号8、配列番号9、および配列番号10に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3を含み、
(b)抗PD-1抗体が、それぞれ配列番号15、配列番号16、および配列番号17に記載の配列を含む重鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3、ならびにそれぞれ配列番号18、配列番号19、および配列番号20に記載の配列を含む軽鎖可変領域CDR1、CDR2、およびCDR3を含む、請求項208から210のいずれか一項に記載の医薬組成物。 - 抗LAG-3抗体が、それぞれ配列番号3および4に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含み、抗PD-1抗体が、それぞれ配列番号13および14に記載の配列を含む重鎖および軽鎖可変領域を含む、請求項208~211のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 抗LAG-3抗体および/または抗PD-1抗体が、全長抗体である、請求項208~212のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 抗LAG-3抗体および/または抗PD-1抗体が、モノクローナル、ヒト、ヒト化、キメラ、または多重特異性抗体である、請求項208~213のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 多重特異性抗体が、DART、DVD-Ig、または二重特異性抗体である、請求項214に記載の医薬組成物。
- 抗LAG-3抗体および/または抗PD-1抗体が、F(ab’)2フラグメント、Fab’フラグメント、Fabフラグメント、Fvフラグメント、scFvフラグメント、dsFvフラグメント、dAbフラグメント、または単鎖結合ポリペプチドである、請求項208~212のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 抗LAG-3抗体が、それぞれ配列番号1および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含み、抗PD-1抗体が、それぞれ配列番号11および12に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む、請求項208~215のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 抗LAG-3抗体が、それぞれ配列番号21および2に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含み、抗PD-1抗体が、それぞれ配列番号11および12に記載の配列を含む重鎖および軽鎖を含む、請求項208~215のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 肺がんに罹ったヒト対象を処置するためのキットであって、
(a)360mgの抗LAG-3抗体;
(b)360mgの抗PD-1抗体;および
(c)肺がんに罹ったヒト対象を処置するための方法において抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体を使用するための説明書
を含むキット。 - 肺がんに罹ったヒト対象を処置するためのキットであって、
(a)720mgの抗LAG-3抗体;
(b)360mgの抗PD-1抗体;および
(c)肺がんに罹ったヒト対象を処置するための方法において抗LAG-3抗体および抗PD-1抗体を使用するための説明書
を含むキット。
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