JP2007510523A - オーバーモールド把持ジョー - Google Patents

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Abstract

本発明は、カムピンおよびカム突出部を有するカムロッドと、カムロッドに作動可能に連結された作動機構とを含む、軸線に沿って延びる細長いチューブと、第一カムスロット、第一内部カム面、および第一外部カム面と有する第一ジョー突起と、第二カムスロット、第二内部カム面、および第二外部カム面と、を有する第二ジョー突起と、を含み、第二ジョー突起は、作動機構の移動に応答してジョー突起を開閉するために、細長いチューブに作動可能に連結された共通の枢軸ピンで、第一ジョー突起に枢動可能に連結された、外科用把持器のような外科用具に向けられる。カムピンは、第一および第二の内部カム面に沿って動き、カムロッドを近位側に移動させるときジョー突起を閉じるように作動する。カムロッドが遠位側に移動するとき、カム突出部が、それぞれの第一および第二のジョー突起の近位側に形成された第一および第二の外部カム面で動き、且つジョー突起を開くように作動する。本発明の特徴は、各ジョー突起の一方のカム面が、ジョー突起を閉じるのを容易にし、各ジョー突起の他方のカム面が、ジョー突起を開くのを容易にすることである。各ジョー突起のこれら二つのカム面は、広く分離されるのがよい。ジョー突起は、金属材料で形成され、非外傷性プラスチック材料でオーバーモールドされる。金属製突起上にプラスチックをオーバーモールドすることによって、非外傷性外面を、高い程度の細部とともにプラスチック材料で形成されるのがよい。

Description

これは、ここに全体が援用される、2003年11月12日に出願された、「オーバーモールド把持ジョーおよび二重カム作動機構」と題する仮出願番号60/519,849号の優先権を主張する非仮出願である。
本発明は、一般的に、対向したジョーを有する外科用把持器に関し、特に、複合把持ジョーおよびジョー突起を作動させるための機構に関する。
過去には、把持ジョーは、強度と信頼性を提供するために、金属で形成された。金属を形成する様々な工程は、プレス加工、EDM(Electrical Discharge Machining)、光化学エッチング、ウォータージェット切断、レーザー切断、および機械加工を含む。これらの工程の全ては、ジョーが、体の組織に対して非外傷性の外面および端部で終わらせなければならないから、比較的高価で、時間のかかるものである。加えて、過去の作動機構は、典型的に、各々がジョーの各々と関連した二つのスロット内で軸方向に移動できる単一のピンで作動していた。二つのスロットは、二つのジョーの各々を開閉するために四つのカム面を設けている。
本発明は、カムピンおよびカム突出部を有するカムロッドと、カムロッドに作動可能に連結された作動機構とを含む、軸線に沿って延びる細長いチューブと、第一カムスロット、第一内部カム面、および第一外部カム面を有する第一ジョー突起と、第二カムスロット、第二内部カム面、および第二外部カム面を有する第二ジョー突起と、を含み、第二ジョー突起は、作動機構の移動に応答してジョー突起を開閉するために、細長いチューブに作動可能に連結された共通の枢軸ピンで、第一ジョー突起に枢動可能に連結された、外科用把持器のような外科用具に向けられる。
本発明の特徴は、カムピンが、第一および第二の内部カム面に沿って動き、カムロッドを近位側に移動させるときジョー突起を閉じるように作動することである。この側面では、第一外部カム面は、第一ジョー突起の近位側に形成され、第二外部カム面は、第二ジョー突起の近位側に形成され、カムロッドが遠位側に移動するとき、カム突出部が第一および第二の外部カム面で動き、且つそれぞれの第一および第二のジョー突起を開くように作動する。言い換えると、各ジョー突起の一方のカム面は、ジョー突起を閉じるのを容易にし、各ジョー突起の他方のカム面は、ジョー突起を開くのを容易にする。各ジョー突起のこれら二つのカム面は、開閉動作のための異なるメカニカルアドバンテージを提供するために、広く分離されるのがよい。この側面では、閉じるカム面は、ジョー突起を開くための大きなメカニカルアドバンテージを提供するために、共通の枢軸点から遠くに配置される。これは、組織のブラントジセクションを含む外科処置中、特に有用である。異なるメカニカルアドバンテージは、また、ジョー突起を閉じたり開いたりするときに、遭遇する異なる荷重に順応するように調整することができる。
ジョー突起は、金属材料で形成され、非外傷性プラスチック材料でオーバーモールドされる。金属製突起とプラスチックオーバーモールドの組み合わせは、比較的安価な製造技術に順応しながら、非常に堅い複合ジョーを提供する。例えば、ジョー突起は、非外傷性外面を要求する処理で製造される必要がない。金属製突起上にプラスチックをオーバーモールドすることによって、非外傷性外面を、高い程度の細部とともにプラスチック材料で形成されるのがよい。加えて、オーバーモールドジョー突起は、非外傷性パッドの適用を容易にする部分を備える。
他の側面では、本発明は、作動ロッドを含む軸線に沿って延びる細長いチューブと、近位端を有する第一ジョー突起と、近位端を有する第二ジョー突起と、を含み、第二ジョー突起は、作動ロッドの移動に応答してジョー突起を開閉するために細長いチューブに作動可能に連結された共通の枢軸ピンで第一ジョー突起に枢動可能に連結され、第二ジョー突起の近位端に連結された遠位端、および作動ロッドの枢軸ピンに枢動可能に連結された近位端を有する第一リンクと、第一ジョー突起の近位端に枢動可能に連結された遠位端、および作動ロッドの枢軸ピンに枢動可能に連結された近位端を有する第二リンクと、を含む外科用具に向けられる。
他の側面では、本発明の外科用具は、作動ロッドを含む軸線に沿って延びる細長いチューブと、近位端および遠位端を有し、近位端が第一孔の周りに形成された第一連のギア歯を有する第一ジョー突起と、近位端および遠位端を有し、近位端が第二孔の周りに形成された第二連のギア歯を有する第二ジョー突起と、を含み、第二ジョー突起は、作動ロッドの移動に応答してジョー突起を作動可能に開閉する、第一および第二の孔を貫く枢軸ピンによって第一ジョー突起に枢動可能に連結され、細長いチューブは、チューブの一方の側で軸方向に延びる第一窓孔と、第一窓孔に面するチューブの反対側で延びる第二窓孔と、を有し、第一連のギア歯が第一窓孔内で動くように配置され、第二連のギア歯が第二窓孔内で動くように配置されるようになっている。この側面では、作動ロッドが細長いチューブ内で近位側に引かれると、第一連および第二連のギア歯がそれぞれの第一および第二の窓孔によって枢軸ピンを中心に枢動し、作動ロッドを細長いチューブに対して遠位側に移動させると、第一および第二の窓孔が、第一連および第二連のギア歯を反対方向に開位置まで回転させる。
さらに他の側面では、本発明は、作動ロッドを含む、軸線に沿って延びる細長いチューブと、第一カムスロットを有し、第一枢軸ピンによって細長いチューブに連結された第一ジョー突起と、第二カムスロットを有する第二ジョー突起と、を含み、第二ジョー突起は、第二枢動ピンによって細長いチューブに連結され、それぞれの第一および第二のジョー突起と関連した第一および第二のカムスロット内で動く、作動ロッドに取り付けられた共通のピンで第一ジョー突起に連結された、外科用具に向けられる。作動ロッドを遠位側に移動させるとき、共通のピンが第一および第二のカムスロット内で動き、それぞれの第一および第二のジョー突起をそれぞれ第一および第二の枢軸ピンを中心に開位置まで回転させる。作動ロッドが細長いチューブに対して近位側に引かれるとき、共通のピンが第一および第二のカムスロットの近位端に移動し、ジョー突起をそれぞれの第一および第二の枢軸ピンを中心にほぼ閉位置まで枢動させる。
他の側面では、本発明は、外チューブおよび作動ロッドを含む、軸線に沿って延びる細長いチューブと、第一カムスロットを有し、第一カムスロットに配置された第一枢軸ピンによって外チューブに連結された第一ジョー突起と、第二カムスロットを有し、第二カムスロットに配置された第二枢軸ピンによって外チューブに連結され、作動ロッドに取り付けられた共通のピンで第一ジョー突起に枢動可能に連結された第二ジョー突起と、を含む外科用具に向けられる。作動ロッドを外チューブに対して遠位側に移動させるとき、第一および第二のジョー突起は、それぞれの第一および第二の枢軸ピンが、それぞれ第一および第二のカムスロット内で動くので、共通のピンを中心に枢動し、第一および第二のジョー突起を開かせる。
さらに他の側面では、本発明は、外チューブおよび作動ロッドを含む、軸線に沿って延びる細長いチューブと、第一外面、および第一外面の外方に延びる第一短い突出部を有する第一ジョー突起と、第二外面、および第二外面の外方に延びる第二短い突出部を有し、外チューブに取り付けられた共通のピンによって第一ジョー突起に枢動可能に連結された第二ジョー突起と、を含み、作動ロッドは、第一および第二の外面の外方にそれぞれ延びる二つの延長部を形成するように、遠位端で分岐される外科用具に向けられる。二つの延長部の各々は、スロットをさらに含み、スロットは、互いに、且つ軸線と交差する。二つの延長部のスロットの各々は、それぞれの第一および第二のジョー突起と関連したそれぞれの第一および第二の短い突出部を受け入れるように寸法決めされ、且つ構成されている。作動ロッドを外チューブに対して遠位側に移動させるとき、第一および第二の短い突出部がそれぞれの第一および第二のスロットの遠位端に押されて、それぞれの第一および第二のジョー突起を閉じさせる。作動ロッドが外チューブに対して近位側に引かれると、第一および第二の短い突出部が、それぞれの第一および第二のスロットの遠位端に移行するので内方に移動し、それぞれの第一および第二のジョー突起を開位置に移動させる。
本発明のこれらのおよび他の特徴および利点は、本発明の記載および関連した図面の参照でより明白になる。
この明細書に含まれ、且つこの明細書の一部分を構成する添付の図面は、本発明の実施形態を図示し、記載とともに、発明の特徴、利点および原理を説明する。
図1に、外科用把持器を図示し、これを参照番号10で指示する。把持器は、近位端14と遠位端16の間に延びる軸線12を有する細長い装置である。遠位端16に配置された一対の対向したジョー突起18,21は、作動機構23によって開位置と閉位置の間で作動可能である。シャフト組立体25は、軸線12に沿って延び、外チューブ27と内作動ロッド30と、を含む。突起18,21は、共通の枢軸ピン32によって外チューブ27に枢動可能に取り付けられる。
作動機構23は、遠位カムピン34と近位カム突出部36と、を含む。ピン34と突出部36の両方は、外チューブ27内で軸方向に移動できる作動ロッド30で担持される。
カムピン34は、二つの内部カム面38、41上で動き、これらの各々は、それぞれジョー突起18,21の各々のスロットを画成する。作動ロッド30が近位側に移動すると、カムピン34がカム面38,41に沿って動き、ジョー突起18,21を閉じるように作動する。
カム突出部36は、ジョー突起18,21の近位側にそれぞれ形成された外部カム面43,45に関して作動する。作動ロッド30が遠位側に移動すると、カム突出部36は、外部カム面43,45上で動き、ジョー突起18,21を開くように作動する。
かくして、この実施形態は、二対のカム面、すなわち面38,41および面43,45を含み、これらは軸線12に関して異なる角度で配置されるのがよい。この方法で、ジョーの開閉を、異なるメカニカルアドバンテージで達成することができる。これにより作動機構23を、大きな荷重に遭遇したときにジョーを閉じるためのより高いメカニカルアドバンテージと、より高速が望まれるときジョーを開くためのより低いメカニカルアドバンテージがあるように構成することを可能にする。
図3の実施形態では、先に記載したものと同様の構造の要素を、同じ参照番号に続いて小文字の「a」を付けて指示する。この実施形態は、シャフト組立体25aと、外チューブ27aと、作動ロッド30aと、共通の枢軸ピン32aで枢動可能に連結されたジョー突起18a,21aと、を含むことがわかる。しかしながら、この実施形態では、ジョー突起18a,21aの近位端は、それぞれ一対のリンク50,47によって作動ロッド30aに連結されている。これらのリンク47,50は、共通の枢軸ピン52を介して作動ロッド30aに枢動可能に連結されている。リンク47,50は、その遠位端において、それぞれジョー突起21a,18aに個々に連結される。かくして、リンク47は、枢軸ピン54によってジョー突起21aに連結され、リンク50は枢軸ピン56によってジョー突起18aに連結される。
作動に際して、図3の実施形態も、外チューブ27aに対して軸線方向に移動される作動ロッド30aで機能する。作動ロッド30aを遠位側に移動させると、枢軸ピン52が枢軸ピン32aに近づく。これにより、リンク47,50の遠位端を広げ、その結果、ジョー突起18a,21aが分離しまたは開く。作動ロッド30aが外チューブ27aに対して近位側に引かれると、ピン52はピン32aから遠ざかり、リンク47,50の遠位端を内方に引き、これによって、ジョー突起18a,21aを閉じる。
図4を参照すると、先に述べたものと同様の構造の要素を、同じ参照番号に続いて小文字の「b」を付けて指示する。かくして、この実施形態は、外チューブ27bと、作動ロッド30bと、ジョー突起18b,21bと、を含む。この場合には、外チューブ27bは、外チューブ27bの一方の側で軸線方向に延びる窓孔58を備える。同様の窓孔61が、外チューブ27bの他方の側で軸線方向に延びる。
ジョー突起18b,21bは、図6および図7の斜視図に最も良く図示される。ジョー突起18bの近位端には、一連のギア歯63が、ジョー突起18bの長手方向寸法から片寄せられた孔65に中心を有する。ジョー突起21bは、同様に構成され、複数のギア歯67は、ジョー突起21bの長手方向寸法から片寄せられた孔70に中心を有する。
作動に際して、ジョー突起18b,21bは、孔65,70を貫いて延びる枢軸ピン32b(図5)によって結合される。ピン32bは、外チューブ27bの少なくとも一つの軸線方向スロット72の中にさらに延ばすことができる。この軸線方向スロット72は、窓孔58と窓孔61の間に配置される。
この構成では、ジョー突起18bのギア歯63は、窓孔58内で動くように配置されるのがよい。同様に、ジョー突起21bのギア歯67は、窓孔61内で動くように配置されるのがよい。
先の実施形態のように、作動ロッド30bは、外チューブ27bに対して軸線方向に移動することができる。この実施形態では、この移動は、軸線方向スロット72の長さによって制限される。作動ロッド30bが、外チューブ27b内で近位側に引かれると、ギア歯58,67が、それぞれ窓孔58,61によってピン32b周りに枢動する。外チューブ27bの両側に配置された窓58,61によって、ジョー突起18b,21bは、異なる方向に、即ちこの場合には、図4に図示するように閉位置に移動する。
作動ロッド30bを外チューブ27bに対して遠位側に移動させると、窓孔58,61が、それぞれギア歯63,67を反対方向に、即ちこの場合には図5に図示するように開位置に回転させる。
本発明の他の実施形態を、図8の側面図に図示し、先に述べたものと同様の構造の要素を、同じ参照番号に続いて小文字の「c」を付けて指示する。かくして、この実施形態では、ジョー突起は、参照番号18c,21cで指示され、外チューブおよび作動ロッドは、それぞれ参照番号27cおよび30cで指示される。図8に図示するように、ジョー突起18cは、枢軸ピン72によって外チューブ27cに枢動可能に取り付けられている。同様に、ジョー突起21cは、枢軸ピン74によって外チューブ27cに枢動可能に取り付けられている。ジョー突起18c,21cは、また、共通の枢動ピン76によって作動ロッド30cに取り付けられている。
先の実施形態のように、装置は、作動ロッドを外チューブ27cに対して軸方向に移動させることによって作動される。共通の枢軸ピン76が、個々のピン72,74の内方に配置されているから、作動ロッド30を、外チューブ27cに対して近位側に引っ張ってジョー突起18c,27cを閉じることができる。これらのジョー突起は、個々のピン72,74を中心に、図8に図示する閉位置に回転する。もし作動ロッド30cが、外チューブ27cに対して遠位側に押されると、ジョー突起18c,27cは、それぞれの枢軸ピン72,74を中心に開位置まで外方に回転する。
図9の実施形態は、先に開示したものと同様の構造の要素を含む。この場合、これらの要素を、同じ参照番号に続いて小文字「d」を付けて指示する。かくして、この実施形態は、外チューブ27dと、作動ロッド30dと、ジョー突起18d,21dと、を含む。ジョー突起18d,21dは、それぞれ個々の枢軸ピン78,81によって外チューブ27dに結合されている。この実施形態では、ジョー突起21d,18dにそれぞれ関連する一対の交差スロット85,87内で動く作動ロッド30dに取り付けられた共通のピン83が設けられる。
先の実施形態のように、装置は、作動ロッド30dを外チューブ27dに対して軸方向に移動させることによって作動される。作動ロッド30dを遠位側に移動させると、共通のピン83が、ジョー21d,18dのそれぞれのスロット85,87内で動く。これにより、ジョー突起18d,21dを、それぞれ個々の枢軸ピン78,81を中心に、図9に図示する開位置に回転させる。作動ロッド30dが外チューブ27dに対して近位側に引かれると、共通のピン83が、スロット85,87の近位端に移動する。これは、ジョー突起21d,18dを、それぞれのピン81,78を中心に、ほぼ閉位置に枢動させる。
本発明の上の実施形態の各々において、ジョー突起18d,21dのようなジョー突起は、複合構造を形成するために、プラスチックでオーバーモールドされるのがよい。図9に示す例では、複合ジョーの一つを、金属製内部ジョー突起18dと外プラスチックオーバーモールド90で形成することができる。同様な外プラスチックオーバーモールド92を、金属製ジョー突起21d上に形成することもできる。気づくように、プラスチックオーバーモールド90,92に、非外傷性ジョーパッド96を受け入れるようになった連結移動止め94のような部分を、容易に、且つ安価に設けることができる。これらの部分は、容易に且つ安価に、プラスチックオーバーモールド90に成形することができるが、金属製ジョー上に形成することは経済的に不可能であろう。かくして、ジョー突起18dとオーバーモールド90で形成された堅固な複合ジョーは、現実的であるばかりでなく、費用対効果が高く、したがって、使い捨て非外傷性パッド96のような追加的な部分の適用を容易にする。
図11の実施形態は、図9のものと同様であり、先に述べたものと同様の構造の要素を、同じ参照番号に続いて小文字「e」を付けて指示する。かくして、この実施形態は、外チューブ27eと、作動ロッド30eと、ジョー突起18e,21eと、それぞれ関連したオーバーモールド90e,92eと、を含む。
この実施形態は、図9のものと同様であり、個々のピン78,81と、共通のピン83と、を含む。しかしながら、この実施形態では、共通のピン83は、ジョー突起18e,21eを作動ロッド30eに枢動可能に連結するように配置される。言い換えれば、共通のピン83は、スロット内に配置されず、ジョー突起18e,21eと関連した孔内に配置される。比較によって、個々のピン78,81が、図9の実施形態の場合のように、孔内に配置されず、関連したスロット内に配置されることに気づくであろう。
作動に際して、作動ロッド30eを外チューブ27eに対して遠位側に移動させると、ジョー突起18e,21eは、個々のピン78e,81eがそれぞれのスロット101,98内で動くので、共通のピン83eを中心に枢動する。この動きにより、ジョー18e,21eを開かせる。ジョー18e,21eの閉鎖は、作動ロッド30eを外チューブ27eに対して近位側に引くことによって達成される。
本発明のさらなる実施形態を、図13に図示し、先に開示されたものと同様の構造の要素を、同じ参照番号に続いて小文字「f」を付けて指示する。かくして、この実施形態は、外チューブ27fと、作動ロッド30fと、ジョー突起18f,21fと、オーバーモールド90f,92fと、共通の枢軸ピン83fと、スロット98f,101fと、を含む。しかしながら、この場合には、スロット98f,101fは、図11の実施形態の個々のピン81e,78e(図示せず)を組み合わせて、外チューブ27fに固定された共通のピン103にするように、交差する。この例外が、共通のピン103と組み合わて交差するスロット98f,101fを含むので、図13の実施形態は、図11のものと同様の方法で機能する。
図15の実施形態は、先に開示したものと同様の構造の要素を含む。したがって、それらを、同じ参照番号に続いて小文字「g」を付けて指示する。かくして、この実施形態は、外チューブ27gと、作動ロッド30gと、関連したオーバーモールド90g,92gと一緒のジョー突起18g,21gと、を含む。この実施形態では、ジョー突起18gは、外面107を有し、ジョー突起21gは、外面110を有する。短い突出部112が、典型的には溶接によって、ジョー突起18gに固定され、面107の外方に延びる。同様の方法で、別の短い突出部114が、面110から外方に延びるように、ジョー突起21gに固定される。ジョー突起18g,21gは、はさみ構造で覆われ、共通のピン105によって外チューブ27gと枢動可能な関係に保持される。
作動ロッド30gは、その遠位端で分岐して、外面107,110の外方にそれぞれ延びる二つの延長部116,118を形成する。これらの延長部116,118は、それぞれスロット121,123を備え、これらは、軸12gに交差し、また互いに交差している。この実施形態では、延長部116と関連したスロット121は、ジョー突起18gと関連した短い突出部112を受け入れるように寸法決めされ、且つ構成されている。同様に、延長部118と関連したスロット123は、ジョー突起21gと関連した短い突出部114を受け入れるように寸法決めされ、且つ構成されている。
作動に際して、ジョー突起18g,21gが、開位置と閉位置の間で、共通のピン105を中心に枢動する。作動ロッド30gを外チューブ27gに対して遠位側に移動させると、短い突出部112,114がそれぞれのスロット121,123の遠位端まで押される。これにより、ジョー突起18g,21gが互いに向かって移動するので、ジョー突起を閉鎖させる。作動ロッド30gが外チューブ27gに対して近位側に引かれると、短い突出部112,114がそれぞれのスロット121,123の遠位端に移行するので、内方に移動する。これにより、関連したジョー突起18g,21gが分離するので、これらを開位置に移動させる。作動ロッド30gが外チューブ27gに対して遠位側に押されると、短い突出部112,114がそれぞれのスロット121,123の近位端に移行するから、外方に移動する。これにより、関連したジョー突起18g,21gが、一緒についてくるから、これらを閉位置に移動させる。
外チューブに対して可動な作動ロッドを作動できる本発明の多数の他の実施形態がある。これらの実施形態の中で、突起18のようなジョー突起の一方を作動ロッド30で移動させ、次いで突起21のような他のジョー突起の他方を突起18のような第一突起で移動させることによって機能するものがある。共通のピン、個々のピン、およびスロットの様々な構造をこれらの実施形態に使用することができる。
単一の枢軸ピンと二重のカム機構を含む本発明の把持器の平面図。 ジョーに関連した四つのカム面をより詳細に図示した、図1の把持ジョーの底面図。 作動機構のリンクを含む、本発明の他の実施形態による把持ジョーの斜視図。 ラックおよびピニオンを含む、本発明の他の実施形態による把持ジョーの作動機構の斜視図。 図4に示す作動機構の開位置における斜視図。 図4の把持ジョーの上部ジョーの平斜視図。 図4の把持ジョーの底部ジョーの底斜視図。 ジョーの各々のための別々の枢軸を含む、本発明の他の実施形態による把持ジョーの作動機構の側面図。 二重の枢軸とスロットジョーとを有する、本発明の他の実施形態による把持ジョーの作動機構の平面図。 図9の把持ジョーの底面図。 二重の枢軸と二重のカムを含む、本発明の他の実施形態による把持ジョーの作動機構の平面図。 図11の把持ジョーの底面図。 枢軸の逆スロットを有する、本発明の他の実施形態による把持ジョーの作動機構の平面図。 図13の把持ジョーの底面図。 スロット作動ロッドを有する、本発明の他の実施形態による把持ジョーの作動機構の平面図。 図15の把持ジョーの底面図。

Claims (29)

  1. カムロッド(30)と、カムピン(34)およびカム突出部(36)を有するカムロッド(30)に作動可能に連結された作動機構(23)と、を含む、軸線(12)に沿って延びる細長いチューブと、
    第一カムスロット、第一内部カム面(41)、および第一外部カム面(45)を有する第一ジョー突起(18)と、
    第二カムスロット、第二内部カム面(38)、および第二外部カム面(43)を有する第二ジョー突起(21)と、を含み、第二ジョー突起(21)は、作動機構(23)の移動に応答してジョー突起(18,21)を開閉するために、細長いチューブに作動可能に連結された共通の枢軸ピン(32)で、第一ジョー突起(18)に枢動可能に連結され、
    カムピン(34)は、カムロッド(30)を近位側に移動させるとき、第一および第二の内部カム面(41,38)に沿って動き、且つジョー突起(18,21)を閉じるように作動する、
    ことを特徴とする外科用具。
  2. 第一外部カム面(45)は、第一ジョー突起(18)の近位側に形成され、第二外部カム面(43)は、第二ジョー突起(21)の近位側に形成され、カムロッド(30)が遠位側に移動するとき、カム突出部(36)が第一および第二の外部カム面(45,43)で動き、且つジョー突起(18,21)を開くように作動する、
    請求項1に記載の外科用具。
  3. 第一および第二の内部カム面(41,38)は、互いに実質的な鏡像であり、且つ軸線(12)に対して第一角度をなし、第一および第二の外部カム面(45,43)は、互いに実質的な鏡像であり、且つ軸線(12)に対して第二角度をなし、第一および第二の角度は異なる、
    請求項1に記載の外科用具。
  4. 第一および第二の内部カム面(41,38)は、ジョー突起(18,21)を閉じるのに高いメカニカルアドバンテージを提供し、第一および第二の外部カム面(45,43)は、ジョー突起(18,21)を開くのに低いメカニカルアドバンテージを提供する、
    請求項3に記載の外科用具。
  5. ジョー突起(18,21)の各々の上の非外傷性プラスチックオーバーモールドをさらに含む、
    請求項1に記載の外科用道具。
  6. 作動ロッド(30a)を含む、軸線(12)に沿って延びる細長いチューブと、
    近位端を有する第一ジョー突起(18a)と、
    近位端を有する第二ジョー突起(21a)と、を含み、第二ジョー突起(21a)は、作動ロッド(30a)の移動に応答してジョー突起(18a,21a)を開閉するために細長いチューブに作動可能に連結された共通の枢軸ピン(32a)で第一ジョー突起(18a)に枢動可能に連結され、
    第二ジョー突起(21a)の近位端に連結された遠位端と、作動ロッド(30a)の枢軸ピン(52)に枢動可能に連結された近位端とを有する第一リンク(47)と、
    第一ジョー突起(18a)の近位端に枢動可能に連結された遠位端と、作動ロッド(30a)の枢軸ピン(52)に枢動可能に連結された近位端とを有する第二リンク(50)と、
    ジョー突起の各々の上の非外傷性プラスチックオーバーモールドと、を含む、
    ことを特徴とする外科用具。
  7. 作動ロッド(30a)が細長いチューブに対して近位側に引かれるとき、枢軸ピン(52)が共通のピン(32a)から離れる方向に移動し、リンク(47,50)の遠位端を内側に引いてジョー突起(18a,21a)を閉じる、
    請求項6に記載の外科用具。
  8. 作動ロッド(30b)を含む、軸線(12)に沿って延びる細長いチューブと、
    近位端および遠位端を有し、近位端が第一孔(65)の周りに形成された第一連のギア歯(63)を有する第一ジョー突起(18b)と、
    近位端および遠位端を有し、近位端が第二孔(70)の周りに形成された第二連のギア歯(67)を有する第二ジョー突起(21b)と、を含み、第二ジョー突起(21b)は、作動ロッド(30b)の移動に応答してジョー突起(18b,21b)を作動可能に開閉する、第一および第二の孔(65,70)を貫く枢軸ピン(32b)によって第一ジョー突起(18b)に枢動可能に連結され、
    細長いチューブは、チューブの一方側で軸方向に延びる第一窓孔(58)と、第一窓孔(58)に面するチューブの反対側で延びる第二窓孔()61と、を有し、第一連のギア歯(63)が第一窓孔(58)内で動くように配置され、且つ第二連のギア歯(67)が第二窓孔(61)内で動くように配置される、
    ことを特徴とする外科用具。
  9. ジョー突起(18b,21b)の各々の上に非外傷性プラスチックオーバーモールドをさらに含む、
    請求項8に記載の外科用具。
  10. 作動ロッド(30b)は、細長いチューブ内で近位側に引かれる、
    請求項8に記載の外科用具。
  11. 作動ロッド(30b)が細長いチューブ内で近位側に引かれるとき、第一連および第二連のギア歯(63,67)がそれぞれの第一および第二の窓孔(58,61)によって枢軸ピン(32b)を中心に枢動する、
    請求項8に記載の外科用具。
  12. 作動ロッド(30b)を細長いチューブに対して遠位側に移動させるとき、第一および第二の窓孔(58,61)が、第一連および第二連のギア歯(63,67)を反対方向に開位置まで回転させる、
    請求項8に記載の外科用具。
  13. 作動ロッド(30d)を含む、軸線(12)に沿って延びる細長いチューブと、
    第一カムスロット(87)を有し、且つ第一枢軸ピン(78)によって細長いチューブに連結された第一ジョー突起(18d)と、
    第二カムスロット(85)を有し、第二枢動ピン(81)によって細長いチューブに連結された第二ジョー突起(21d)と、を含み、第二ジョー突起(21d)は、それぞれの第一および第二のジョー突起(21d,18d)と関連した第一および第二のカムスロット(87,85)内で動く、作動ロッド(30d)に取り付けられた共通のピン(83)で第一ジョー突起(18d)に連結される、
    ことを特徴とする外科用具。
  14. 作動ロッド(30d)を遠位側に移動させるとき、共通のピン(83)が第一および第二のカムスロット(87,85)内で動き、それぞれの第一および第二のジョー突起(18d,21d)をそれぞれ第一および第二の枢軸ピン(78,81)を中心に開位置まで回転させる、
    請求項13に記載の外科用具。
  15. 作動ロッド(30d)が細長いチューブに対して近位側に引かれると、共通のピン(83)が第一および第二のカムスロット(87,85)の近位端まで移動し、ジョー突起(18d,21d)をそれぞれの第一および第二の枢軸ピン(78,81)を中心にほぼ閉位置まで枢動させる、
    請求項13に記載の外科用具。
  16. ジョー突起(18d,21d)の各々の上に非外傷性プラスチックオーバーモールドをさらに含む、
    請求項13に記載の外科用具。
  17. プラスチックオーバーモールドは、非外傷ジョーパッドを受け入れるようになっている連結移動止めを付けて成形される、
    請求項16に記載の外科用具。
  18. 外チューブ(27e)および作動ロッド(30e)を含む軸線(12e)に沿って延びる細長いチューブと、
    第一カムスロット(101)を有し、第一カムスロット(101)に配置された第一枢軸ピン(78e)によって外チューブ(27e)に連結された第一ジョー突起(18e)と、
    第二カムスロット(98)を有し、第二カムスロット(98)に配置された第二枢軸ピン(81e)によって外チューブ(27e)に連結され、作動ロッド(30e)に取り付けられた共通のピン(83e)で第一ジョー突起(18e)に枢動可能に連結された、
    ことを特徴とする外科用具。
  19. 作動ロッド(30e)を外チューブ(27e)に対して遠位側に移動させるとき、第一および第二のジョー突起(18e,21e)は、それぞれの第一および第二の枢軸ピン(78e,81e)が、それぞれ第一および第二のカムスロット(101,98)内で動くので、共通のピン(83e)を中心に枢動し、第一および第二のジョー突起(18e,21e)を開かせる、
    請求項18に記載の外科用具。
  20. 第一および第二の枢軸ピン(78e,81e)は、一つの同じピンであり、第一および第二のカムスロット(101,98)は互いに交差する、
    請求項18に記載の外科用具。
  21. 作動ロッド(30e)を外チューブ(27e)に対して近位側に引くことによって、第一および第二のジョー突起(18e,21e)の閉動作を引き起こす、
    請求項18に記載の外科用具。
  22. ジョー突起(18e,21e)の各々の上に非外傷性プラスチックオーバーモールドをさらに含む、
    請求項21に記載の外科用具。
  23. プラスチックオーバーモールドは、非外傷性ジョーパッドを受け入れるようになった連結移動止めを付けて成形される、
    請求項22に記載の外科用具。
  24. 外チューブ(27g)および作動ロッド(30g)を含む軸線(12g)に沿って延びる細長いチューブと、
    第一外面(107)、および第一外面(107)の外方に延びる第一短い突出部(112)を有する第一ジョー突起(18g)と、
    第二外面(110)、および第二外面(110)の外方に延びる第二短い突出部(114)を有し、外チューブ(27g)に取り付けられた共通のピン(105)によって第一ジョー突起(18g)に枢動可能に連結された第二ジョー突起(21g)と、を含み、
    作動ロッド(30g)は、その遠位端が分岐されて、第一および第二の外面(107,110)の外方にそれぞれ延びる二つの延長部(116,118)を形成する、
    ことを特徴とする外科用具。
  25. 二つの延長部の第一延長部(116)は、さらに第一スロット(121)を含み、二つの延長部の第二延長部(118)は、さらに第二スロット(123)を含み、第一および第二のスロット(121,123)は、互いに、且つ軸線(12g)と交差する、
    請求項24に記載の外科用具。
  26. 第一スロット(121)は、第一ジョー突起(18g)と関連した第一短い突出部(112)を受け入れるように寸法決めされ、且つ構成され、第二スロット(123)は、第二ジョー突起(21g)と関連した第二短い突出部(114)を受け入れるように寸法決めされ、且つ構成されている、
    請求項25に記載の外科用具。
  27. 作動ロッド(30g)を外チューブ(27g)に対して遠位側に移動させるとき、第一および第二の短い突出部(112,114)がそれぞれの第一および第二のスロット(121,123)の遠位端に押されて、それぞれの第一および第二のジョー突起(18g,21g)を閉じさせる、
    請求項26に記載の外科用具。
  28. 作動ロッド(30g)が外チューブ(27g)に対して近位側に引かれると、第一および第二の短い突出部(112,114)が、それぞれ第一および第二のスロット(121,123)の遠位端に移行するので内方に移動し、それぞれの第一および第二のジョー突起(18g,21g)を開位置に移動させる、
    請求項26に記載の外科用具。
  29. ジョー突起の各々の上に非外傷性プラスチックオーバーモールドをさらに含む、
    請求項24に記載の外科用具。
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