JP2002012556A - 胃腸運動を刺激するための組成物及び方法 - Google Patents

胃腸運動を刺激するための組成物及び方法

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Abstract

(57)【要約】 (修正有) 【課題】 胃腸運動を刺激するための組成物及び方法を
提供すること。 【解決手段】 患者における胃腸輸送を刺激する薬物を
製造するための非ペプチジル系成長ホルモン分泌促進物
質の使用、主としてピラゾローピリミジン系誘導体及び
イミダゾーピラジン系誘導体を経口で投与する。更に本
化合物とプロキネティック化合物、成長ホルモン類との
併用も提供する。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明が属する技術分野】本発明は、成長ホルモン分泌
促進物質、そのプロドラッグと、前記成長ホルモン分泌
促進物質及び前記プロドラッグの製薬的に受容される塩
との、患者における胃腸系の運動の刺激剤としての使用
方法を提供する。さらに詳しくは、本発明は患者におけ
る胃腸系の運動の刺激剤としての下記式I化合物の使用
方法を提供する。さらに、本発明は例えば胃食道逆流疾
患(gastroesophageal reflux)、胃不全麻痺(例えば、
糖尿病の併発症として)、おう吐(例えば、癌化学療法
剤によって惹起されるおう吐)、術後イレウス、便秘
(例えば、腸過敏症候群の運動性減弱期に関連した便
秘)、及び結腸偽閉塞(colonic pseudo-obstruction)の
ような胃腸運動障害の状態の治療方法を提供する。本発
明はまた、上記使用のための薬剤組成物及びキットをも
提供する。
【0002】
【従来の技術】胃腸(GI)運動は栄養物を消化器系に
通して輸送する協調神経筋プロセス(coordinated neuro
muscular process)である。C.Scarpignat
o,Dig.Dis.15:112(1997).胃食
道逆流疾患、胃不全麻痺(例えば、糖尿病性及び術後
性)、腸過敏症候群及び便秘に関与すると考えられる胃
腸運動障害は、産業化された国家の最大のヘルスケア負
担の1つである。S.D.Feighner等,Sci
ence 284:2184−2188(25 Jun
e 1999).GI運動障害は、おう吐(例えば、癌
化学療法剤によって惹起されるおう吐)、術後イレウス
及び結腸偽閉塞を生じる可能性もある。
【0003】GI運動障害の治療に有用であると当該技
術分野において知られている化合物は非常に僅かであ
る。例えば、シサプリド一水和物を含有するPROPU
LSID(登録商標)は経口胃腸薬である(米国特許第
4,962,115号参照)。これは胃食道逆流疾患の
ために夜間胸やけを有する成人患者の症状治療に適応さ
れる。他のプロカイネティック剤(prokinetic agent)は
例えばメトクロプラミド、エリスロマイシン、ドンペリ
ドン(domperidone)、オンダンセトロン、トロピセトロ
ン、モサプリド及びイトプリドを包含する。しかし、こ
れらの治療計画は非常に多くの問題を有している。例え
ば、PROPULSID(登録商標)は、それが心臓不
整脈を誘発する可能性のために、市場から最近除去され
た。GI運動を刺激するためのより効果的な生理的方法
が非常に望ましいと考えられる。
【0004】下垂体から分泌される成長ホルモンは、成
長することができる身体のあらゆる組織の成長を刺激す
る。さらに、成長ホルモンは身体の代謝プロセスに対し
て次の基本的な効果を及ぼすことが分かっている:
(1)身体の総ての細胞におけるタンパク質合成速度の
上昇;(2)身体の細胞における炭水化物利用速度の低
下;及び(3)遊離脂肪酸の動員増強と、エネルギーへ
の脂肪酸利用の増強。当業者に知られているように、成
長ホルモンの既知用途及び可能な用途は多様で、非常に
多い。“Human Growth Hormon
e”,Strobeland Thomas,Phar
macological Reviews,46,1−
34頁(1994)を参照のこと。さらに、成長ホルモ
ンのこれらの多様な用途は国際特許出願公開第WO97
/24369号に要約されている。
【0005】成長ホルモンを放出させるには、種々な方
法が知られている(RecentProgress i
n Hormone Research,52巻,21
5−245頁(1997)と、Front Horm
Res.Basel,Karger,24巻,152−
175頁(1999)参照)。例えば、アルギニン、L
−3,4−ジヒドロキシフェニルアラニン(L−DOP
A),グルカゴン、バソプレッシン、及びインスリンの
ような化学物質は低血糖を誘発し、例えば睡眠及び運動
のような活動と同様に、視床下部に何らかの形式で作用
して、恐らくソマトスタチン分泌を減ずるか又は成長ホ
ルモン放出因子(GRF)若しくはグレリン(ghrelin)
(Nature,402巻,656−660頁(199
9年12月9日)参照)若しくはこれらの総ての分泌を
増強することによって、下垂体から成長ホルモンを間接
的に放出させる。
【0006】成長ホルモンレベルの上昇が望ましい場合
には、外因的成長ホルモンを与えることによって又は、
成長ホルモンの産生及び/又は放出を刺激するGRF、
IGF−I若しくはペプチジル化合物を投与することに
よって、この問題は一般的に解決された。いずれにせ
よ、化合物のペプチジル性質はこの化合物が注射によっ
て投与されることを必要とした。最初に、成長ホルモン
の供給源は、死体の下垂体の抽出であった。これは非常
に費用のかかる産物を生じ、下垂体の供給源に関連した
疾患が成長ホルモンのレシピエントに伝達されうるとい
う危険性を付随していた。組換え成長ホルモンが入手可
能になったが、これは疾患伝達の危険性をもはや有さな
いとしても、注射によって投与されなければならない、
まだ、非常に費用のかかる産物である。さらに、外因的
成長ホルモンの投与は、浮腫を含めた副作用を生じる可
能性があり、成長ホルモンの内因的放出に見られる拍動
性放出とは相互関係しない。
【0007】内因的成長ホルモンの放出を刺激する、あ
る一定の化合物が開発されている。内因的成長ホルモン
の放出を刺激することが知られているペプチドは、成長
ホルモン放出ホルモンとその類似体、成長ホルモン放出
ペプチド、GHRP−6とGHRP−1(米国特許第
4,411,890号;国際特許出願公開第WO89/
07110号;及び国際特許出願公開第WO89/07
111号に記載)、及びGHRP−2(国際特許出願公
開第WO93/04081号に記載)、並びにヘキサレ
リン(J.Endocrinol.Invest.,1
5(Suppl.4):45(1992))を包含す
る。成長ホルモン分泌促進活性を有する他の化合物は下
記国際特許出願(公開番号によって列挙)、発行済み米
国特許及び公開済みヨーロッパ特許出願に開示されてい
る:WO98/46569、WO98/51687、W
O98/58947、WO98/58949、WO98
/58950、WO99/08697、WO99/09
991、WO95/13069、U.S.5,492,
916、U.S.5,494,919、WO95/14
666、WO94/19367、WO94/1369
6、WO94/11012、U.S.5,726,31
9、WO95/11029、WO95/17422、W
O95/17423、WO95/34311、WO96
/02530、WO96/22996、WO96/22
997、WO96/24580、WO96/2458
7、U.S.5,559,128、WO96/3294
3、WO96/33189、WO96/15148、W
O96/38471、WO96/35713、WO97
/00894、WO97/07117、WO97/06
803、WO97/11697、WO97/1557
3、WO97/22367、WO97/23508、W
O97/22620、WO97/22004、WO97
/21730、WO97/24369、U.S.5,6
63,171、WO97/34604、WO97/36
873、WO97/40071、WO97/4002
3、WO97/41878、WO97/41879、W
O97/46252、WO97/44042、WO97
/38709、WO98/03473、WO97/43
278、U.S.5,721,251、U.S.5,7
21,250、WO98/10653、U.S.5,9
19,777、U.S.5,830,433及びEP0
995748。
【0008】さらに、下記成長ホルモン分泌促進物質が
当該技術分野において知られている:MK−0677、
L−162752及びL−163022(Merc
k);NN703及びイパモレリン(Novo Nor
disk);ヘキサレリン(Pharmacia &
Upjohn);GPA−748(KP102、GHR
P−2)(American Home Produc
ts);及びLY444711(Eli Lill
y)。GHRH/GRF受容体(GHRH/GRF誘導
体、類似体及び模倣体を包含)を介してGH放出を刺激
する下記作用剤が当該技術分野で知られている:Ger
ef(Ares/Serono);GHRH(1−4
4)(BioNebraska);Somatorel
in(GRF1−44)(Fujisawa/IC
N);及びThGRF(Theratechnolog
ies)。
【0009】Endocrine Reviews 1
8(5):621−645(1997)は、成長ホルモ
ン分泌促進物質による成長ホルモン分泌のペプチド模倣
的調節(peptidomimetic regulation)についての概観を
与えている。Horm.Res.1999;51(Su
ppl3):16−20(1999)は、種々な器官系
に対する成長ホルモン分泌促進物質の臨床的及び実験的
効果を試験している。Drug Discovery
Today,4巻,11号,1999年11月と;TE
M 10巻,1号,1999は成長ホルモン分泌促進物
質の可能な治療的用途を、例えば成長ホルモン欠乏症
(GHD)、年齢関連状態(age-related conditions)、
肥満及び異化代謝状態(catabolic conditions)の治療に
おけるそれらの使用並びに睡眠強化におけるそれらの使
用を含めて、開示している。
【0010】国際特許出願公開第WO97/24369
号と第WO98/58947号は、ある一定の成長ホル
モン分泌促進物質が骨粗しょう症、うっ血性心不全、老
化に関連した脆弱、肥満の治療又は予防;骨折修復の促
進;大きい手術後のタンパク質異化反応の軽減;慢性疾
患による悪液質及びタンパク質損失の減少;創傷治癒の
促進又は火傷患者若しくは大きい手術を受けた患者の回
復の促進;筋肉強度、可動性、皮膚厚さの維持、代謝ホ
メオスタシス又は腎臓ホメオスタシスの改良のために有
用であることを開示している。公開されたヨーロッパ特
許出願第0995748号は、ある一定のジペプチド成
長ホルモン分泌促進物質が、骨粗しょう症を含めた筋骨
格の脆弱の治療又は予防のために有用であることを開示
している。
【0011】成長ホルモン分泌促進物質の投与が睡眠の
質を強化することも知られており、このことは国際特許
出願公開第WO97/24369号に開示されている。
成長ホルモン分泌促進物質は、上記に列挙した状態又は
症状の1つ以上に罹患した又は罹患する危険性のある患
者に投与することができる。共通に譲渡された、通常の
米国特許出願09/290985(1999年4月13
日出願)はある一定のβ3アドレナリン作動性アゴニス
トと成長ホルモン分泌促進物質又は成長ホルモンを含む
薬剤組成物と、糖尿病、肥満、高血糖症、肥満に関連し
た脆弱、老化に関連した脆弱の治療のため及び哺乳動物
における睡眠の質の強化のためのそれらの使用を開示し
ている。国際特許出願公開第WO98/58949号
は、ある一定の成長ホルモン分泌促進物質によるインス
リン耐性の治療を開示している。
【0012】The Endocrine Socie
ty 第81回年会(1999年6月12〜15日)
(カリフォルニア州、サンジエゴ)からのAbstra
ctOR4−5は、成長ホルモン(GH)療法が活性C
rohn病(小腸の局所炎症)を有する患者に顕著な臨
床的改善を生じたことを開示している。
【0013】S.D.Feighner等,Scien
ce 284:2184−2188(1999年6月2
5日)は、ヘテロトリマーグアノシン三リン酸結合タン
パク質(Gタンパク質)共役モチリン(ヒト及び他の種
の胃腸管全体に発現される22アミノ酸ペプチドホルモ
ン)受容体がヒトの胃から単離されたことと、そのアミ
ノ酸配列がヒトの成長ホルモン分泌促進物質受容体に5
2%同じであることが判明したことを開示している。
【0014】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、患者におけ
る胃腸系の運動を刺激する方法であって、患者に成長ホ
ルモン分泌促進物質の胃腸運動刺激有効量を投与するこ
とを含む前記方法を提供する。
【0015】さらに詳しくは、本発明は、成長ホルモン
分泌促進物質が経口活性な成長ホルモン分泌促進物質で
ある、このような方法を提供する。いっそう詳しくは、
本発明は、成長ホルモン分泌促進物質が経口投与され
る、このような方法を提供する。
【0016】さらに詳しくは、本発明は、成長ホルモン
分泌促進物質が非ペプチジル成長ホルモン分泌促進物質
である、このような方法を提供する。さらに詳しくは、
本発明は、患者がヒトである、このような方法を提供す
る。
【0017】
【課題を解決するための手段】本発明は、患者における
胃腸系の運動を刺激する方法であって、患者に式I:
【化7】 で示される化合物又はその立体異性体混合物、そのジア
ステレオマー的に富化した、ジアステレオマー的に純粋
な異性体又はエナンチオマー的に富化した若しくはエナ
ンチオマー的に純粋な異性体、又はこのような化合物の
プロドラッグ、その混合物若しくは異性体、又は該化合
物、その混合物、異性体若しくはプロドラッグの製薬的
に受容される塩、又はその互変異性体の胃腸運動刺激有
効量を投与することを含む前記方法を提供する、
【0018】上記式において、HETは、
【化8】 から成る群から選択される複素環部分であり;dは0、
1又は2であり;eは1又は2であり;fは0又は1で
あり;nとwは0、1又は2である、但し、nとwが両
方とも同時に0であることはありえない;Y2は酸素又
は硫黄であり;
【0019】Aは二価ラジカルであり、以下に示すラジ
カルの左手側はC”に結合し、以下に示すラジカルの右
手側はC’に結合する、該ラジカルは、−NR2−C
(O)−NR2−、−NR2−S(O)2−NR2−、−O
−C(O)−NR2−、−NR2−C(O)−O−、−C
(O)−NR2−C(O)−、−C(O)−NR2−C
(R 910)−、−C(R910)−NR2−C(O)
−、−C(R910)−C(R910)−C(R910
−、−S(O)2−C(R910)−C(R910)−、
−C(R910)−O−C(O)−、−C(R910)−
O−C(R910)−、−NR2−C(O)−C(R9
10)−、−O−C(O)−C(R910)−、−C(R9
10)−C(O)−NR2−、−C(R910)−C
(O)−O−、−C(O)−NR2−C(R910)−C
(R910)−、−C(O)−O−C(R910)−、−
C(R910)−C(R910)−C(R910)−C
(R910)−、−S(O)2−NR2−C(R910)−
C(R910)−、−C(R910)−C(R910)−
NR2−C(O)−、−C(R910)−C(R910
−O−C(O)−、−NR2−C(O)−C(R910
−C(R910)−、−NR2−S(O)2−C(R
910)−C(R910)−、−O−C(O)−C(R9
10)−C(R910)−、−C(R910)−C(R9
10)−C(O)−NR2−、−C(R 910)−C(R
910)−C(O)−、−C(R910)−NR2−C
(O)−O−、−C(R910)−O−C(O)−NR2
−、−C(R910)−NR2−C(O)−NR2−、−
NR2−C(O)−O−C(R910)−、−NR2−C
(O)−NR2−C(R910)−、−NR2−S(O)2
−NR2−C(R910)−、−O−C(O)−NR2
C(R910)−、−C(O)−N=C(R11)−NR2
−、−C(O)−NR2−C(R11)=N−、−C(R9
10)−NR12−C(R 910)−、−NR12−C(R9
10)−、−NR12−C(R910)−C(R9 10
−、−C(O)−O−C(R910)−C(R910
−、−NR2−C(R1 1)=N−C(O)−、−C(R9
10)−C(R910)−N(R12)−、−C(R
910)−NR12−、−N=C(R11)−NR2−C
(O)−、−C(R91 0)−C(R910)−NR2
S(O)2−、−C(R910)−C(R910)−S
(O)2−NR2−、−C(R910)−C(R910)−
C(O)−O−、−C(R910)−S(O)2−C(R
910)−、−C(R910)−C(R910)−S
(O)2−、−O−C(R910)−C(R910)−、
−C(R910)−C(R910)−O−、−C(R9
10)−C(O)−C(R910)−、−C(O)−C
(R910)−C(R910)−及び−C(R910)−
NR2−S(O)2−NR2−から成る群から選択され
る;Qは共有結合又はCH2であり;WはCH又はNで
あり;XはCR910、C=CH2又はC=Oであり;Y
はCR910、O又はNR2であり;ZはC=O、C=S
又はS(O)2であり;
【0020】G1は水素、ハロ、ヒドロキシ、ニトロ、
アミノ、シアノ、フェニル、カルボキシル、−CONH
2、1個以上のフェニル、1個以上のハロゲン若しくは
1個以上のヒドロキシ基によって独立的に置換されても
よい−(C1−C4)アルキル、1個以上のフェニル、1
個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒドロキシ基によ
って独立的に置換されてもよい−(C1−C4)アルコキ
シ、−(C1−C4)アルキルチオ、フェノキシ、−CO
O(C1−C4)アルキル、N,N−ジ−(C1−C4)ア
ルキルアミノ、1個以上のフェニル、1個以上のハロゲ
ン若しくは1個以上のヒドロキシ基によって独立的に置
換されてもよい−(C2−C6)アルケニル、1個以上の
フェニル、1個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒド
ロキシ基によって独立的に置換されてもよい−(C2
6)アルキニル、1個以上の(C 1−C4)アルキル
基、1個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒドロキシ
基によって独立的に置換されてもよい−(C3−C6)シ
クロアルキル、−(C1−C4)アルキルアミノカルボニ
ル又はジ−(C1−C4)アルキルアミノカルボニルであ
り;G2とG3はそれぞれ独立的に、水素、ハロ、ヒドロ
キシ、1〜3個のハロ基によって独立的に置換されても
よい−(C1−C4)アルキル、及び1〜3個のハロ基に
よって独立的に置換されてもよい−(C1−C4)アルコ
キシから成る群から選択される;
【0021】R1は水素、−CN、−(CH2q
(X6)C(O)X6、−(CH2qN(X6)C(O)
(CH2t−A1、−(CH2qN(X6)S(O)
2(CH2t−A1、−(CH2qN(X6)S(O)2
6、−(CH2qN(X6)C(O)N(X 6)(CH2
t−A1、−(CH2qN(X6)C(O)N(X6)(X
6)、−(CH2qC(O)N(X6)(X6)、−(C
2qC(O)N(X6)(CH2 t−A1、−(C
2qC(O)OX6、−(CH2qC(O)O(C
2t−A1、−(CH2qOX6、−(CH2qOC
(O)X6、−(CH2qOC(O)(CH2t−A1
−(CH2qOC(O)N(X6)(CH2t−A1、−
(CH2qOC(O)N(X6)(X6)、−(CH2q
C(O)X6、−(CH2qC(O)(CH2t−A1
−(CH2qN(X6)C(O)OX6、−(CH2q
(X6)S(O)2N(X6)(X6)、−(CH2q
(O)m6、−(CH2qS(O)m(CH2t−A1
−(C1−C10)アルキル、−(CH2t−A1、−(C
2q−(C3−C7)シクロアルキル、−(CH2q
1−(C1−C6)アルキル、−(CH2q−Y1−(C
2t−A1、又は−(CH2q−Y1−(CH2t
(C3−C7)シクロアルキルであり、この場合、R1
定義におけるアルキル及びシクロアルキル基は、(C1
−C4)アルキル、ヒドロキシ、(C1−C4)アルコキ
シ、カルボキシル、−CONH2、−S(O)m(C1
6)アルキル、−CO2(C1−C4)アルキルエステ
ル、1H−テトラゾル−5−イル又は1、2若しくは3
個のフルオロ基によって任意に置換され、Y1はO、S
(O)m、−C(O)NX6−、−CH=CH−、−C≡
C−、−N(X6)C(O)−、−C(O)NX6−、−
C(O)O−、−OC(O)N(X6)−又は−OC
(O)−であり、qは0、1、2、3又は4であり、t
は0、1、2又は3であり、R1の定義における前記
(CH2q基と(CH2t基はヒドロキシ、(C1
4)アルコキシ、カルボキシル、−CONH2、−S
(O)m(C1−C6)アルキル、−CO2(C1−C4)ア
ルキルエステル、1H−テトラゾル−5−イル、1、2
若しくは3個のフルオロ基、又は1若しくは2個の(C
1−C4)アルキル基によって任意に独立的に置換され
る;
【0022】R1Aは、水素、F、Cl、Br、I、(C
1−C6)アルキル、フェニル(C1−C3)アルキル、ピ
リジル(C1−C3)アルキル、チアゾリル(C1−C3
アルキル及びチエニル(C1−C3)アルキルから成る群
から選択される、但し、ヘテロ原子がC”に隣接する場
合には、R1AはFでも、Clでも、Brでも、Iでもな
い;R2は水素、(C1−C8)アルキル、−(C0
3)アルキル−(C3−C8)シクロアルキル、−(C1
−C4)アルキル−A1又はA1であり、この場合、R2
定義におけるアルキル基及びシクロアルキル基は、ヒド
ロキシ、−C(O)OX 6、−C(O)N(X6
(X6)、−N(X6)(X6)、−S(O)m(C1
6)アルキル、−C(O)A1、−C(O)(X6)、
CF3、CN又は1、2若しくは3個の独立的に選択さ
れたハロ基によって任意に置換される;
【0023】R3は、A1、(C1−C10)アルキル、−
(C1−C6)アルキル−A1、−(C1−C6)アルキル
−(C3−C7)シクロアルキル、−(C1−C5)アルキ
ル−X1−(C1−C5)アルキル、−(C1−C5)アル
キル−X1−(C0−C5)アルキル−A1、及び−(C1
−C5)アルキル−X1−(C1−C5)アルキル−(C3
−C7)シクロアルキルから成る群から選択される、こ
の場合、R3の定義におけるアルキル基は−S(O)
m(C1−C6)アルキル、−C(O)OX3、1、2、
3、4若しくは5個の独立的に選択されたハロ基、又は
1、2若しくは3個の独立的に選択された−OX3基に
よって任意に置換される、X1はO、S(O)m、−N
(X2)C(O)−、−C(O)N(X2)−、−OC
(O)−、−C(O)O−、−CX2=CX2−、−N
(X2)C(O)O−、−OC(O)N(X2)−又は−
C≡C−である;
【0024】R4は水素、(C1−C6)アルキル若しく
は(C3−C7)シクロアルキルであるか、又はR4はR3
と共に、それらが結合する炭素原子と一緒になって、
(C5−C7)シクロアルキル、(C5−C7)シクロアル
ケニル、酸素、硫黄及び窒素から成る群から独立的に選
択された1〜4個のヘテロ原子を有する、部分的飽和若
しくは完全飽和四員〜八員環、又は窒素、硫黄及び酸素
から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原
子を任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全
飽和五員若しくは六員環に縮合した、部分的飽和若しく
は完全飽和五員若しくは六員環から成る二環系を形成す
る;
【0025】X4は水素若しくは(C1−C6)アルキル
であるか、又はX4はR4と、X4が結合する窒素原子
と、R4が結合する炭素原子と一緒になって五員〜七員
環を形成する;R6は結合であるか又は
【化9】 であり、この場合、aとbはそれぞれ独立的に0、1、
2若しくは3であり;X 5とX5aはそれぞれ独立的に、
水素、CF3、A1及び置換されてもよい(C1−C 6)ア
ルキルから成る群から選択される;X5とX5aの定義に
おける置換されてもよい(C1−C6)アルキルはA1
OX2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)
OX2、(C3−C7)シクロアルキル、−N(X2)(X
2)及び−C(O)N(X2)(X2)から成る群から選
択された置換基によって任意に置換される;又はX5
しくはX5aを含有する炭素はR7及びR8を含有する窒素
原子と共に、それぞれ1〜5個の炭素原子を含有する、
1若しくは2個のアルキレン架橋を形成する、但し、1
個のアルキレン架橋が形成される場合には、X5若しく
はX5aの一方のみが炭素原子上に存在し、R7若しくは
8の一方のみが窒素原子上に存在し、さらに2個のア
ルキレン架橋が形成される場合には、X5とX5aとが炭
素原子上に存在することはありえず、R7とR8とが窒素
原子上に存在することはありえない;
【0026】又は、X5はX5aと共に、それらが結合す
る炭素原子と一緒になって、部分的飽和若しくは完全飽
和三員〜七員環、若しくは酸素、硫黄及び窒素から成る
群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を有す
る部分的飽和若しくは完全飽和四員〜八員環を形成す
る;又はX5はX5aと共に、それらが結合する炭素原子
と一緒になって、窒素、硫黄及び酸素から成る群から独
立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を任意に有する
部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和五員若しくは
六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素から成る群から
独立的に選択された1若しくは2個のヘテロ原子を任意
に有する、部分的飽和若しくは完全飽和五員若しくは六
員環から成る二環系を形成する;Z1は結合、O若しく
はN−X2である、但し、aとbが両方とも0である場
合に、Z1はN−X2でもOでもない;又は、R6は−
(CRaba−E−(CRabb−であり、この場
合、−(CRaba−基は式I化合物のアミド基のカル
ボニル炭素に結合し、−(CRabb基は式I化合物の
末端窒素原子に結合する;
【0027】Eは−O−、−S−、−CH=CH−又
は、
【化10】 から選択された芳香族部分であり;Eの定義における前
記芳香族部分は3個までのハロ、ヒドロキシ、−N(R
c)(Rc)、(C1−C6)アルキル又は(C1−C6)ア
ルコキシによって任意に置換される;RaとRbは、各出
現に関して、独立的に水素、(C1−C6)アルキル、ト
リフルオロメチル、フェニル又は一置換(C1−C6)ア
ルキルであり、この場合、置換基はイミダゾリル、ナフ
チル、フェニル、インドリル、p−ヒドロキシフェニ
ル、−ORc、S(O)mc、C(O)ORc、(C3
7)シクロアルキル、−N(Rc)(Rc)若しくは−
C(O)N(Rc)(Rc)である、又はRa若しくはRb
は独立的にR7若しくはE(この場合、EはO、S及び
−CH=CH−以外である)の一方若しくは両方に結合
して、末端窒素とRa若しくはRbのアルキル部分とR7
若しくはE基との間に1〜8個の炭素原子を含有するア
ルキレン架橋を形成することができる;又はR aとRb
相互に結合して、(C3−C7)シクロアルキルを形成す
ることができる;
【0028】Rcは、各出現に関して、独立的に水素又
は(C1−C6)アルキルであり;aとbは独立的に0、
1、2又は3である、但し、Eが−O−又は−S−であ
る場合に、bは0及び1以外であり、さらに、Eが−C
H=CH−である場合に、bは0以外である;R7とR8
はそれぞれ独立的に水素又は置換されてもよい(C1
6)アルキルであり、R7とR8の定義における置換さ
れてもよい(C1−C6)アルキルは任意に独立的に
1、−C(O)O−(C1−C6)アルキル、−S
(O)m(C1−C6)アルキル、1〜5個のハロ基、1
〜3個のヒドロキシ基、1〜3個の−O−C(O)(C
1−C10)アルキル基若しくは1〜3個の(C1−C6
アルコキシ基によって置換される;又はR7とR8は一緒
になって−(CH2r−L−(CH2r−を形成するこ
とができ、この場合、LはC(X2)(X2)、S(O)
m若しくはN(X2)である;
【0029】R9とR10はそれぞれ独立的に、水素、フ
ルオロ、ヒドロキシ及び、1〜5個のハロ基によって独
立的に置換されてもよい(C1−C5)アルキルから成る
群から選択される;R11は、(C1−C5)アルキル、ハ
ロ及び(C1−C5)アルコキシから成る群からそれぞれ
独立的に選択される1〜3個の置換基によって置換され
てもよい、(C1−C5)アルキル及びフェニルから成る
群から選択される;R12は(C1−C5)アルキルスルホ
ニル、(C1−C5)アルカノイル及び(C1−C5)アル
キルから成る群から選択され、この場合、アルキル部分
は独立的に1〜5個のハロ基によって任意に置換され
る;
【0030】A1は各出現に関して、独立的に、(C5
7)シクロアルケニル、フェニル、酸素、硫黄及び窒
素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ
原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和又は完全不
飽和四員〜八員環並びに、窒素、硫黄及び酸素から成る
群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を任意
に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和五員
若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素から成
る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を任
意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽和五
員若しくは六員環から成る二環系から成る群から選択さ
れる;
【0031】A1は各出現に関して、A1が二環系である
場合には、1つの環若しくは任意に両方の環上で、F、
Cl、Br、I、OCF3、OCF2H、CF3、CH3
OCH 3、−OX6、−C(O)N(X6)(X6)、−C
(O)OX6、オキソ、(C1−C6)アルキル、ニト
ロ、シアノ、ベンジル、−S(O)m(C1−C6)アル
キル、1H−テトラゾル−5−イル、フェニル、フェノ
キシ、フェニルアルキルオキシ、ハロフェニル、メチレ
ンジオキシ、−N(X6)(X6)、−N(X6)C
(O)(X6)、−S(O)2N(X6)(X6)、−N
(X6)S(O)2−フェニル、−N(X6)S(O)2
6、−CONX1112、−S(O)2NX1112、−NX
6S(O)212、−NX6CONX1112、−NX6
(O)2NX1112、−NX6C(O)X12、イミダゾリ
ル、チアゾリル及びテトラゾリルから成る群からそれぞ
れ独立的に選択された3個までの置換基によって、独立
的に任意に置換される、但し、A1がメチレンジオキシ
によって任意に置換される場合には、A1は1個のメチ
レンジオキシによってのみ置換されうる;この場合、X
11は水素若しくは置換されてもよい(C1−C6)アルキ
ルであり;X11の定義における置換されてもよい(C1
−C6)アルキルはフェニル、フェノキシ、(C1
6)アルコキシカルボニル、−S(O)m(C1−C6
アルキル、1〜5個のハロ基、1〜3個のヒドロキシ
基、1〜3個の(C1−C10)アルカノイルオキシ基若
しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシ基によって任
意に独立的に置換される;X 12は水素、(C1−C6)ア
ルキル、フェニル、チアゾリル、イミダゾリル、フリル
若しくはチエニルである、但し、X12が水素でない場合
に、X12基はCl、F、CH3、OCH3、OCF3及び
CF3から成る群から独立的に選択された1〜3個の置
換基によって任意に置換される;又は、X11とX12は一
緒になって、−(CH2r−L1−(CH2r−を形成
し、この場合、L1はC(X2)(X2)、O、S(O)m
若しくはN(X2)である;rは各出現に関して、独立
的に1、2又は3であり;
【0032】X2は各出現に関して、独立的に水素、置
換されてもよい(C1−C6)アルキル又は置換されても
よい(C3−C7)シクロアルキルであり、この場合、X
2の定義における置換されてもよい(C1−C6)アルキ
ル及び置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキルは
−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)OX3
1〜5個のハロ基又は1〜3個のOX3基によって任意
に独立的に置換される;X3は各出現に関して、独立的
に水素又は(C1−C6)アルキルであり;
【0033】X6は各出現に関して、独立的に水素、置
換されてもよい(C1−C6)アルキル、(C2−C6)ハ
ロゲン化アルキル、置換されてもよい(C3−C7)シク
ロアルキル又は(C3−C7)ハロゲン化シクロアルキル
であり、この場合に、X6の定義における置換されても
よい(C1−C6)アルキル及び置換されてもよい(C3
−C7)シクロアルキルは(C1−C4)アルキル、ヒド
ロキシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボキシル、CO
NH2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、カルボキシ
レート(C1−C4)アルキルエステル若しくは1H−テ
トラゾル−5−イルによって任意に独立的に一置換若し
くは二置換される;又は、1個の原子上に2個のX6
が存在し、両方のX6が独立的に(C1−C6)アルキル
である場合に、これらの2個の(C1−C6)アルキルは
任意に結合して、これらの2個のX6基が結合する原子
と共に、環員として酸素、硫黄又はNX7を任意に有す
る四員〜九員環を形成する;
【0034】X7は水素又は、ヒドロキシによって置換
されてもよい(C1−C6)アルキルであり;mは各出現
に関して独立的に0、1又は2である;但し、(1)X
6とX12は、C(O)X6、C(O)X12、S(O)26
又はS(O)212としてC(O)又はS(O)2に結合
する場合には、水素ではありえない;及び(2)R6
結合である場合には、LはN(X2)であり、−(C
2r−L−(CH2r−の定義における各rは独立的
に2又は3である。
【0035】より好ましくは、本発明は化合物が、式I
−Aと本明細書で称される下記構造式:
【化11】 で示される化合物、前記化合物のラセミ−ジアステレオ
マー混合物若しくは光学異性体、又はその製薬的に受容
される塩若しくはプロドラッグ、又はその互変異性体で
ある、このような方法を提供する、
【0036】上記式において、fは0であり;nは0で
あり、wは2である、又はnは1であり、wは1であ
る、又はnは2であり、wは0である;Yは酸素又は硫
黄であり;R1は水素、−CN、−(CH2qN(X6
C(O)X6、−(CH2qN(X6)C(O)(C
2t−A1、−(CH2qN(X6)SO2(CH2t
−A1、−(CH2qN(X6)SO26、−(CH2q
N(X6)C(O)N(X6)(CH2t−A1、−(C
2qN(X6)C(O)N(X6)(X6)、−(C
2qC(O)N(X6)(X6)、−(CH2q
(O)N(X6)(CH2t−A1、−(CH2q
(O)OX6、−(CH2qC(O)O(CH2t
1、−(CH2qOX6、−(CH2qOC(O)
6、−(CH2qOC(O)(CH2t−A1、−(C
2qOC(O)N(X6)(CH2t−A1、−(CH
2qOC(O)N(X6)(X6)、−(CH2q
(O)X6、−(CH2qC(O)(CH2t−A1、−
(CH2qN(X6)C(O)OX6、−(CH2q
(X6)SO2N(X6)(X6)、−(CH2qS(O)
m6、−(CH2qS(O)m(CH2t−A1、−(C
1−C10)アルキル、−(CH2t−A1、−(CH2q
−(C3−C7)シクロアルキル、−(CH2q−Y1
(C1−C6)アルキル、−(CH2q−Y1−(CH2
t−A1、又は−(CH2q−Y1−(CH2t−(C3
7)シクロアルキルであり、この場合、R1の定義にお
けるアルキル及びシクロアルキル基は、(C1−C4)ア
ルキル、ヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボ
キシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6)アルキ
ル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1H−テ
トラゾル−5−イル又は1、2若しくは3個のフルオロ
基によって任意に置換され、Y1はO、S(O)m、−C
(O)NX6−、−CH=CH−、−C≡C−、−N
(X6)C(O)−、−C(O)O−、−OC(O)N
(X6)−又は−OC(O)−であり、qは0、1、
2、3又は4であり、tは0、1、2又は3であり、前
記(CH2q基と(CH2t基はヒドロキシ、(C1
4)アルコキシ、カルボキシル、−CONH2、−S
(O)m(C1−C6)アルキル、−CO2(C1−C4)ア
ルキルエステル、1H−テトラゾル−5−イル、1、2
若しくは3個のフルオロ基、又は1若しくは2個の(C
1−C4)アルキル基によって任意に独立的に置換され
る;
【0037】R2は水素、(C1−C8)アルキル、−
(C0−C3)アルキル−(C3−C8)シクロアルキル、
−(C1−C4)アルキル−A1又はA1であり、この場
合、R2の定義におけるアルキル基及びシクロアルキル
基は、ヒドロキシル、−C(O)OX6、−C(O)N
(X6)(X6)、−N(X6)(X6)、−S(O)
m(C1−C6)アルキル、−C(O)A1、−C(O)
(X6)、CF3、CN又は1、2若しくは3個のハロゲ
ンによって任意に置換される;
【0038】R3は、A1、(C1−C10)アルキル、−
(C1−C6)アルキル−A1、−(C1−C6)アルキル
−(C3−C7)シクロアルキル、−(C1−C5)アルキ
ル−X1−(C1−C5)アルキル、−(C1−C5)アル
キル−X1−(C0−C5)アルキル−A1、又は−(C1
−C5)アルキル−X1−(C1−C5)アルキル−(C3
−C7)シクロアルキルであり、この場合、R3の定義に
おけるアルキル基は−S(O)m(C1−C6)アルキ
ル、−C(O)OX3、1、2、3、4若しくは5個の
ハロゲン、又は1、2若しくは3個のOX3によって任
意に置換される、X1はO、S(O)m、−N(X2)C
(O)−、−C(O)N(X2)−、−OC(O)−、
−C(O)O−、−CX2=CX2−、−N(X2)C
(O)O−、−OC(O)N(X2)−又は−C≡C−
である;
【0039】R4は水素、(C1−C6)アルキル若しく
は(C3−C7)シクロアルキルである;X4は水素若し
くは(C1−C6)アルキルであるか、又はX4はR4と、
4が結合する窒素原子と、R4が結合する炭素原子と一
緒になって五員〜七員環を形成する;
【0040】R6は結合であるか又は
【化12】 であり、この場合aとbはそれぞれ独立的に0、1、2
若しくは3であり;X5とX5aはそれぞれ独立的に、水
素、CF3、A1及び置換されてもよい(C1−C6)アル
キルから成る群から選択される;X5とX5aの定義にお
ける置換されてもよい(C1−C6)アルキルはA1、O
2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)O
2、(C3−C7)シクロアルキル、−N(X2
(X2)及び−C(O)N(X2)(X2)から成る群か
ら選択された置換基によって任意に置換される;
【0041】R7とR8は独立的に水素又は置換されても
よい(C1−C6)アルキルであり、R 7とR8の定義にお
ける置換されてもよい(C1−C6)アルキルは任意に独
立的にA1、−C(O)O−(C1−C6)アルキル、−
S(O)m(C1−C6)アルキル、1〜5個のハロゲ
ン、1〜3個のヒドロキシ、1〜3個の−O−C(O)
(C 1−C10)アルキル若しくは1〜3個の(C1
6)アルコキシによって置換される;又はR7とR8
一緒になって−(CH2r−L−(CH2r−を形成す
ることができ、この場合、LはC(X2)(X2)、S
(O)m若しくはN(X2)である;
【0042】R1の定義におけるA1は、酸素、硫黄及び
窒素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテ
ロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和又は完全
不飽和四員〜八員環又は、窒素、硫黄及び酸素から成る
群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を任意
に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和五員
若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素から成
る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を有
する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽和五員若し
くは六員環から成る二環系である;
【0043】R2、R3、R6、R7及びR8の定義におけ
るA1は、独立的に、(C5−C7)シクロアルケニル、
フェニル、酸素、硫黄及び窒素から成る群から独立的に
選択された1〜4個のヘテロ原子を任意に有する、部分
的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和四員〜八員環又
は、窒素、硫黄及び酸素から成る群から独立的に選択さ
れた1〜4個のヘテロ原子を任意に有する部分的飽和、
完全飽和若しくは完全不飽和五員若しくは六員環に縮合
した、窒素、硫黄及び酸素から成る群から独立的に選択
された1〜4個のヘテロ原子を任意に有する部分的飽
和、完全不飽和若しくは完全飽和五員若しくは六員環か
ら成る二環系であり;
【0044】A1は各出現に関して、A1が二環系である
場合には、1つの環若しくは任意に両方の環上で、F、
Cl、Br、I、OCF3、OCF2H、CF3、CH3
OCH 3、−OX6、−C(O)N(X6)(X6)、−C
(O)OX6、オキソ、(C1−C6)アルキル、ニト
ロ、シアノ、ベンジル、−S(O)m(C1−C6)アル
キル、1H−テトラゾル−5−イル、フェニル、フェノ
キシ、フェニルアルキルオキシ、ハロフェニル、メチレ
ンジオキシ、−N(X6)(X6)、−N(X6)C
(O)(X6)、−SO2N(X6)(X6)、−N
(X6)SO2−フェニル、−N(X6)SO26、−C
ONX1112、−SO2NX1112、−NX6SO
212、−NX6CONX1112、−NX6SO2NX11
12、−NX6C(O)X12、イミダゾリル、チアゾリル
及びテトラゾリルから成る群からそれぞれ独立的に選択
された3個までの置換基によって、独立的に任意に置換
される、但し、A1がメチレンジオキシによって任意に
置換される場合には、A1は1個のメチレンジオキシに
よってのみ置換されうる;この場合、X11は水素若しく
は置換されてもよい(C1−C6)アルキルであり;X11
の定義における置換されてもよい(C1−C6)アルキル
はフェニル、フェノキシ、(C1−C6)アルコキシカル
ボニル、−S(O)m(C1−C6)アルキル、1〜5個
のハロゲン、1〜3個のヒドロキシ、1〜3個の(C1
−C10)アルカノイルオキシ若しくは1〜3個の(C1
−C6)アルコキシによって任意に独立的に置換され
る;X12は水素、(C1−C6)アルキル、フェニル、チ
アゾリル、イミダゾリル、フリル若しくはチエニルであ
る、但し、X12が水素でない場合に、X12はCl、F、
CH3、OCH3、OCF3及びCF3から成る群から独立
的に選択された1〜3個の置換基によって任意に置換さ
れる;又は、X11とX12は一緒になって、−(CH2r
−L1−(CH2r−を形成し、この場合、L1はC(X
2)(X2)、O、S(O)m若しくはN(X2)である;
rは各出現に関して、独立的に1、2又は3であり;
【0045】X2は各出現に関して、独立的に水素、置
換されてもよい(C1−C6)アルキル又は置換されても
よい(C3−C7)シクロアルキルであり、この場合、X
2の定義における置換されてもよい(C1−C6)アルキ
ル及び置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキルは
−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)OX3
1〜5個のハロゲン又は1〜3個のOX3によって任意
に独立的に置換される;X3は各出現に関して、独立的
に水素又は(C1−C6)アルキルであり;
【0046】X6は独立的に水素、置換されてもよい
(C1−C6)アルキル、(C2−C6)ハロゲン化アルキ
ル、置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキル又は
(C3−C7)ハロゲン化シクロアルキルであり、この場
合に、X6の定義における置換されてもよい(C1
6)アルキル及び置換されてもよい(C3−C7)シク
ロアルキルは、1若しくは2個の(C1−C4)アルキ
ル、ヒドロキシル、(C1−C4)アルコキシ、カルボキ
シル、CONH2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、
カルボキシレート(C1−C4)アルキルエステル若しく
は1H−テトラゾル−5−イルによって任意に独立的に
置換される;又は、1個の原子上に2個のX6基が存在
し、両方のX6が独立的に(C1−C6)アルキルである
場合に、これらの2個の(C1−C6)アルキルは任意に
結合して、これらの2個のX6基が結合する原子と共
に、酸素、硫黄又はNX7を任意に有する四員〜九員環
を形成する;
【0047】X7は水素又は、ヒドロキシルによって置
換されてもよい(C1−C6)アルキルであり;mは各出
現に関して独立的に0、1又は2である;但し、X6
12は、C(O)X6、C(O)X12、SO26又はS
212としてC(O)又はSO2に結合する場合には、
水素ではありえない;及びR6が結合である場合には、
LはN(X2)であり、−(CH2r−L−(CH2r
−の定義における各rは独立的に2又は3である。
【0048】より好ましくは、本発明は、化合物が2−
アミノ−N−(2−(3a−(R)−ベンジル−2−メ
チル−3−オキソ−2,3,3a,4,6,7−ヘキサ
ヒドロ−ピラゾロ−[4,3−c]ピリジン−5−イ
ル)−1−(R)−ベンジルオキシメチル−2−オキソ
−エチル)−イソブチルアミド、そのプロドラッグ、又
は該化合物若しくは該プロドラッグの製薬的に受容され
る塩である、このような方法を提供する。いっそう好ま
しくは、本発明は、化合物が2−アミノ−N−[2−
(3a−(R)−ベンジル−2−メチル−3−オキソ−
2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ
[4,3−c]ピリジン−5−イル)−1−(R)−ベ
ンジルオキシメチル−2−オキソ−エチル]−イソブチ
ルアミド・L−酒石酸塩である、このような方法を提供
する。
【0049】さらに、より好ましくは、本発明は、化合
物が2−アミノ−N−(1−(R)−(2,4−ジフル
オロ−ベンジルオキシメチル)−2−オキソ−2−(3
−オキソ−3a−(R)−ピリジン−2−イルメチル)
−2−(2,2,2−トリフルオロ−エチル)−2,
3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ−
[4,3−c]ピリジン−5−イル)−エチル)−2−
メチル−プロピオンアミド、そのプロドラッグ、又は該
化合物若しくは該プロドラッグの製薬的に受容される塩
である、このような方法を提供する。いっそう好ましく
は、本発明は、化合物が2−アミノ−N−(1−(R)
−(2,4−ジフルオロ−ベンジルオキシメチル)−2
−オキソ−2−(3−オキソ−3a−(R)−ピリジン
−2−イルメチル)−2−(2,2,2−トリフルオロ
−エチル)−2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ
−ピラゾロ−[4,3−c]ピリジン−5−イル)−エ
チル)−2−メチル−プロピオンアミドの(L)−
(+)−酒石酸塩である、このような方法を提供する。
【0050】さらに、より好ましくは、本発明は、化合
物が2−アミノ−N−(1(R)−ベンジルオキシメチ
ル−2−(1,3−ジオキソ−8a(S)−ピリジン−
2−イルメチル−2−(2,2,2−トリフルオロ−エ
チル)−ヘキサヒドロ−イミダゾ[1,5−a]ピラジ
ン−7−イル)−2−オキソ−エチル)−2−メチル−
プロピオンアミド、そのプロドラッグ、又は該化合物若
しくは該プロドラッグの製薬的に受容される塩である、
このような方法を提供する。いっそう好ましくは、本発
明は、化合物が2−アミノ−N−(1(R)−ベンジル
オキシメチル−2−(1,3−ジオキソ−8a(S)−
ピリジン−2−イルメチル−2−(2,2,2−トリフ
ルオロ−エチル)−ヘキサヒドロ−イミダゾ[1,5−
a]ピラジン−7−イル)−2−オキソ−エチル)−2
−メチル−プロピオンアミドの(L)−(+)−酒石酸
塩である、このような方法を提供する。
【0051】本発明は、プロキネティック剤(prokineti
c agent)を投与することをさらに含む、このような方法
を提供する。さらに詳しくは、本発明は、プロキネティ
ック剤がシサプリド1水和物(cisapride monohydrat
e)、メトクロプラミド、エリスロマイシン、ドンペリド
ン、オンダンセトロン、トロピセトロン、モサプリド及
びイトプリドから成る群から選択される、このような方
法を提供する。
【0052】本発明は、GHRP−6、GHRP−1、
GHRP−2、成長ホルモン放出因子、成長ホルモン放
出因子類似体、IGF−I及びIGF−IIから成る群
から選択される、組換え成長ホルモン又は成長ホルモン
分泌促進物質を投与することをさらに含む、このような
方法を提供する。
【0053】さらに、本発明は、患者における胃腸輸送
(gastrointestinal transit)を刺激する方法であって、
患者に成長ホルモン分泌促進物質の胃腸輸送刺激有効量
を投与することを含む前記方法を提供する。
【0054】さらに詳しくは、本発明は、成長ホルモン
分泌促進物質が経口活性な成長ホルモン分泌促進物質で
ある、このような方法を提供する。いっそう好ましく
は、本発明は、成長ホルモン分泌促進物質が経口投与さ
れる、このような方法を提供する。
【0055】さらに詳しくは、本発明は、成長ホルモン
分泌促進物質が非ペプチジル成長ホルモン分泌促進物質
である、このような方法を提供する。さらに詳しくは、
本発明は、患者がヒトである、このような方法を提供す
る。
【0056】本発明は患者における胃腸輸送を刺激する
方法であって、変数が上記で定義した通りである式I化
合物の胃腸輸送刺激有効量を患者に投与することを含む
前記方法を提供する。さらに好ましくは、本発明は、化
合物が式I−A(式中、変数は上記で定義した通りであ
る)で示される、このような方法を提供する。
【0057】いっそう好ましくは、本発明は、化合物が
下記化合物:2−アミノ−N−(2−(3a−(R)−
ベンジル−2−メチル−3−オキソ−2,3,3a,
4,6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ−[4,3−c]
ピリジン−5−イル)−1−(R)−ベンジルオキシメ
チル−2−オキソ−エチル)−イソブチルアミド、その
プロドラッグ又は前記化合物若しくは前記プロドラッグ
の製薬的に受容される塩;2−アミノ−N−[2−(3
a−(R)−ベンジル−2−メチル−3−オキソ−2,
3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ[4,
3−c]ピリジン−5−イル)−1−(R)−ベンジル
オキシメチル−2−オキソ−エチル]−イソブチルアミ
ド・L−酒石酸塩;2−アミノ−N−(1−(R)−
(2,4−ジフルオロ−ベンジルオキシメチル)−2−
オキソ−2−(3−オキソ−3a−(R)−ピリジン−
2−イルメチル)−2−(2,2,2−トリフルオロ−
エチル)−2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ−
ピラゾロ−[4,3−c]ピリジン−5−イル)−エチ
ル)−2−メチル−プロピオンアミド、そのプロドラッ
グ又は前記化合物若しくは前記プロドラッグの製薬的に
受容される塩;2−アミノ−N−(1−(R)−(2,
4−ジフルオロ−ベンジルオキシメチル)−2−オキソ
−2−(3−オキソ−3a−(R)−ピリジン−2−イ
ルメチル)−2−(2,2,2−トリフルオロ−エチ
ル)−2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ−ピラ
ゾロ−[4,3−c]ピリジン−5−イル)−エチル)
−2−メチル−プロピオンアミドの(L)−(+)−酒
石酸塩;2−アミノ−N−{1(R)−ベンジルオキシ
メチル−2−[1,3−ジオキソ−8a(S)−ピリジ
ン−2−イルメチル−2−(2,2,2−トリフルオロ
−エチル)−ヘキサヒドロ−イミダゾ[1,5−a]ピ
ラジン−7−イル]−2−オキソ−エチル}−2−メチ
ル−プロピオンアミド、そのプロドラッグ又は前記化合
物若しくは前記プロドラッグの製薬的に受容される塩;
及び2−アミノ−N−(1(R)−ベンジルオキシメチ
ル−2−(1,3−ジオキソ−8a(S)−ピリジン−
2−イルメチル−2−(2,2,2−トリフルオロ−エ
チル)−ヘキサヒドロ−イミダゾ[1,5−a]ピラジ
ン−7−イル)−2−オキソ−エチル)−2−メチル−
プロピオンアミドの(L)−(+)−酒石酸塩から選択
される、このような方法を提供する。
【0058】本発明は、さらにプロキネティック剤を投
与することをさらに含む、このような方法を提供する。
さらに詳しくは、本発明は、プロキネティック剤がシサ
プリド1水和物、メトクロプラミド、エリスロマイシ
ン、ドンペリドン、オンダンセトロン、トロピセトロ
ン、モサプリド及びイトプリドから成る群から選択され
る、このような方法を提供する。
【0059】本発明は、GHRP−6、GHRP−1、
GHRP−2、成長ホルモン放出因子、成長ホルモン放
出因子類似体、IGF−I及びIGF−IIから成る群
から選択される、組換え成長ホルモン又は成長ホルモン
分泌促進物質を投与することをさらに含む、このような
方法を提供する。
【0060】さらに、本発明は、患者における胃食道逆
流疾患、胃不全麻痺、術後イレウス、おう吐、便秘及び
結腸偽閉塞から成る群から選択される状態の治療方法で
あって、成長ホルモン分泌促進物質の状態治療有効量を
患者に投与することを含む前記方法を提供する。さらに
詳しくは、本発明は、状態が胃食道逆流疾患、胃不全麻
痺、術後イレウス又はおう吐である、このような方法を
提供する。
【0061】さらに詳しくは、本発明は、成長ホルモン
分泌促進物質が経口活性な成長ホルモン分泌促進物質で
ある、このような方法を提供する。いっそう好ましく
は、本発明は、成長ホルモン分泌促進物質が経口投与さ
れる、このような方法を提供する。さらに詳しくは、本
発明は、成長ホルモン分泌促進物質が非ペプチジル成長
ホルモン分泌促進物質である、このような方法を提供す
る。
【0062】さらに詳しくは、本発明は、患者がヒトで
ある、このような方法を提供する。本発明は、患者にお
ける胃食道逆流疾患、胃不全麻痺、術後イレウス、おう
吐、便秘及び結腸偽閉塞から成る群から選択される状態
の治療方法であって、式I化合物(式中、変数は上記で
定義した通りである)の状態治療有効量を患者に投与す
ることを含む前記方法を提供する。さらに好ましくは、
本発明は、化合物が式I−Aで示される、このような方
法を提供する。
【0063】いっそう好ましくは、本発明は、化合物が
下記化合物:2−アミノ−N−(2−(3a−(R)−
ベンジル−2−メチル−3−オキソ−2,3,3a,
4,6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ−[4,3−c]
ピリジン−5−イル)−1−(R)−ベンジルオキシメ
チル−2−オキソ−エチル)−イソブチルアミド、その
プロドラッグ又は前記化合物若しくは前記プロドラッグ
の製薬的に受容される塩;2−アミノ−N−[2−(3
a−(R)−ベンジル−2−メチル−3−オキソ−2,
3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ[4,
3−c]ピリジン−5−イル)−1−(R)−ベンジル
オキシメチル−2−オキソ−エチル]−イソブチルアミ
ド・L−酒石酸塩;2−アミノ−N−(1−(R)−
(2,4−ジフルオロ−ベンジルオキシメチル)−2−
オキソ−2−(3−オキソ−3a−(R)−ピリジン−
2−イルメチル)−2−(2,2,2−トリフルオロ−
エチル)−2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ−
ピラゾロ−[4,3−c]ピリジン−5−イル)−エチ
ル)−2−メチル−プロピオンアミド、そのプロドラッ
グ又は前記化合物若しくは前記プロドラッグの製薬的に
受容される塩;2−アミノ−N−(1−(R)−(2,
4−ジフルオロ−ベンジルオキシメチル)−2−オキソ
−2−(3−オキソ−3a−(R)−ピリジン−2−イ
ルメチル)−2−(2,2,2−トリフルオロ−エチ
ル)−2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ−ピラ
ゾロ−[4,3−c]ピリジン−5−イル)−エチル)
−2−メチル−プロピオンアミドの(L)−(+)−酒
石酸塩;2−アミノ−N−{1(R)−ベンジルオキシ
メチル−2−[1,3−ジオキソ−8a(S)−ピリジ
ン−2−イルメチル−2−(2,2,2−トリフルオロ
−エチル)−ヘキサヒドロ−イミダゾ[1,5−a]ピ
ラジン−7−イル]−2−オキソ−エチル}−2−メチ
ル−プロピオンアミド、そのプロドラッグ又は前記化合
物若しくは前記プロドラッグの製薬的に受容される塩;
及び2−アミノ−N−(1(R)−ベンジルオキシメチ
ル−2−(1,3−ジオキソ−8a(S)−ピリジン−
2−イルメチル−2−(2,2,2−トリフルオロ−エ
チル)−ヘキサヒドロ−イミダゾ[1,5−a]ピラジ
ン−7−イル)−2−オキソ−エチル)−2−メチル−
プロピオンアミドの(L)−(+)−酒石酸塩から選択
される、このような方法を提供する。
【0064】本発明は、プロキネティック剤を投与する
ことをさらに含む、このような方法を提供する。さらに
詳しくは、本発明は、プロキネティック剤がシサプリド
1水和物、メトクロプラミド、エリスロマイシン、ドン
ペリドン、オンダンセトロン、トロピセトロン、モサプ
リド及びイトプリドから成る群から選択される、このよ
うな方法を提供する。
【0065】本発明は、GHRP−6、GHRP−1、
GHRP−2、成長ホルモン放出因子、成長ホルモン放
出因子類似体、IGF−I及びIGF−IIから成る群
から選択される、組換え成長ホルモン又は成長ホルモン
分泌促進物質を投与することをさらに含む、このような
方法を提供する。
【0066】本発明は、上記で定義したとおりの、式I
化合物、その異性体、前記化合物若しくは異性体のプロ
ドラッグ、又は前記化合物、異性体若しくはプロドラッ
グの製薬的に受容される塩、又はそれらの互変異性体
と;胃食道逆流疾患、胃不全麻痺、術後イレウス、おう
吐、便秘及び結腸偽閉塞から成る群から選択される状態
の治療に有効な付加的化合物とを含む薬剤組成物を提供
する。さらに詳しくは、本発明は、状態が胃食道逆流疾
患、胃不全麻痺、術後イレウス又はおう吐である場合の
このような組成物を提供する。
【0067】本発明は、付加的化合物がプロキネティッ
ク剤である、このような組成物を提供する。さらに詳し
くは、本発明は、プロキネティック剤がシサプリド1水
和物、メトクロプラミド、エリスロマイシン、ドンペリ
ドン、オンダンセトロン、トロピセトロン、モサプリド
及びイトプリドから成る群から選択される、このような
組成物を提供する。
【0068】最後に、本発明は、胃食道逆流疾患、胃不
全麻痺、術後イレウス、おう吐、便秘及び結腸偽閉塞か
ら成る群から選択される状態を治療するためのキットで
あって、(a)上記で定義したとおりの、式I化合物、
その異性体、前記化合物若しくは異性体のプロドラッ
グ、又は前記化合物、異性体若しくはプロドラッグの製
薬的に受容される塩、又はそれらの互変異性体を含む第
1薬剤組成物と;(b)胃食道逆流疾患、胃不全麻痺、
術後イレウス、おう吐、便秘及び結腸偽閉塞から成る群
から選択される状態の治療に有効な付加的化合物を含む
第2薬剤組成物と;(c)容器とを含む前記キットを提
供する。
【0069】(発明の詳細な説明)本発明は、胃腸系の
運動を刺激する方法に関する。特に、本発明は、胃腸系
の運動を刺激する方法であって、成長ホルモン分泌促進
物質を投与することを含む前記方法を提供する。さらに
詳しくは、本発明は、式I化合物を投与することを含
む、胃腸系の運動を刺激する方法を提供する。
【0070】本発明の化合物は、胃腸(GI)運動を刺
激するそれらの能力を考慮すると、胃及び/又は小腸及
び/又は大腸、特に胃及び小腸の蠕動低下を有する患者
(subjects)における胃及び/又は腸の輸送及び/又は内
容排出(emptying)を正常化する又は改善するために有用
であると考えられる。それ故、本発明の化合物は例えば
胃食道逆流疾患、胃不全麻痺(例えば、糖尿病性及び術
後性)、おう吐(例えば、癌化学療法剤によって惹起さ
れるおう吐)、術後イレウス、便秘(例えば、腸過敏症
候群の運動性減弱期に関連した便秘)、及び結腸偽閉塞
のようなGI運動障害の疾患を治療するために有用であ
ると考えられる。本発明の化合物は例えば胃食道逆流疾
患、胃不全麻痺、おう吐及び術後イレウスのような疾患
の治療に特に有用であると考えられる。
【0071】本発明において、患者がヒトであり、老年
の人々と若い人々の両方に該当することが好ましい。
“成長ホルモン分泌促進物質”なる用語は、動物、特に
ヒトにおける成長ホルモン、成長ホルモン放出ホルモン
又はソマトスタチンの内因的放出を直接的又は間接的に
刺激する又は増強する、任意の外因的に投与される化合
物又は作用剤を意味する。成長ホルモン分泌促進物質は
性質において(in nature)ペプチジル又は非ペプチジル
でありうるが、経口活性な成長ホルモン分泌促進物質の
使用が好ましい。さらに、成長ホルモン分泌促進物質が
内因的成長ホルモンの拍動的放出を誘導する又は増幅す
ることが好ましい。
【0072】“プロドラッグ”なる表現は、投与後に、
in vivoで何らかの化学的又は生理的プロセスに
よって薬物を放出する薬物先駆体である化合物を意味す
る(例えば、プロドラッグは、生理的pHになったとき
に、所望の薬物形に転化される)。式I化合物のプロド
ラッグは本発明に用いることができる。典型的なプロド
ラッグは当該技術分野において、特に本明細書に引用さ
れ、本明細書に援用される参考文献中に開示されてい
る。
【0073】本発明に有用な化合物は単独で、又は1種
類以上の成長ホルモン分泌促進物質と若しくはGI運動
障害のために有利であると知られている1種類以上の作
用剤と組み合わせて用いることができる。本発明に有用
な化合物と他の作用剤とは併用療法(concomitant thera
py)において又は一定の組み合わせ(fixed combination)
で同時投与されることができる。例えば、これらの化合
物は、プロキネティック剤であると当該技術分野におい
て知られている他の化合物と組み合わせて投与すること
ができる。
【0074】典型的な成長ホルモン分泌促進物質は、本
明細書に援用される下記国際特許出願(公開番号によっ
て列挙)、発行済み米国特許及び公開済みヨーロッパ特
許出願に開示されている:WO98/46569、WO
98/51687、WO98/58947、WO98/
58949、WO98/58950、WO99/086
97、WO99/09991、WO95/13069、
U.S.5,492,916、U.S.5,494,9
19、WO95/14666、WO94/19367、
WO94/13696、WO94/11012、U.
S.5,726,319、WO95/11029、WO
95/17422、WO95/17423、WO95/
34311、WO96/02530、WO96/229
96、WO96/22997、WO96/24580、
WO96/24587、U.S.5,559,128、
WO96/32943、WO96/33189、WO9
6/15148、WO96/38471、WO96/3
5713、WO97/00894、WO97/0711
7、WO97/06803、WO97/11697、W
O97/15573、WO97/22367、WO97
/23508、WO97/22620、WO97/22
004、WO97/21730、WO97/2436
9、U.S.5,663,171、WO97/3460
4、WO97/36873、WO97/40071、W
O97/40023、WO97/41878、WO97
/41879、WO97/46252、WO97/44
042、WO97/38709、WO98/0347
3、WO97/43278、U.S.5,721,25
1、U.S.5,721,250、WO98/1065
3、U.S.5,919,777、U.S.5,83
0,433及びEP0995748。
【0075】成長ホルモン分泌促進物質の典型的な第1
群は、本明細書において式IIと称されている以下の構
造式を有する化合物として国際特許出願公開第WO97
/24369号(本明細書に援用される)に記載されて
いる:
【化13】 式中、種々な置換基はWO97/24369に定義され
ている通りである。前記化合物はWO97/24369
に開示されているように製造される。
【0076】下記構造を有する2−アミノ−N−(2−
(3a−(R)−ベンジル−2−メチル−3−オキソ−
2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ−
[4,3−c]ピリジン−5−イル)−1−(R)−ベ
ンジルオキシメチル−2−オキソ−エチル)−イソブチ
ルアミド:
【化14】 及び下記構造を有する2−アミノ−N−(1−(R)−
(2,4−ジフルオロ−ベンジルオキシメチル)−2−
オキソ−2−(3−オキソ−3a−(R)−ピリジン−
2−イルメチル)−2−(2,2,2−トリフルオロ−
エチル)−2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ−
ピラゾロ−[4,3−c]ピリジン−5−イル)−エチ
ル)−2−メチル−プロピオンアミド:
【化15】 並びにこれらの製薬的に受容される塩は、国際特許出願
公開第WO97/24369号の開示の範囲内である。
【0077】成長ホルモン分泌促進物質の典型的な第2
群は、本明細書において式IIIと称されている以下の
構造式を有する化合物として国際特許出願公開第WO9
8/58947号(本明細書に援用される)に記載され
ている:
【化16】 式中、種々な置換基はWO98/58947に定義され
ている通りである。前記化合物はWO98/58947
に開示されているように製造される。
【0078】本発明に用いることができる、この第2群
内の最も好ましい化合物は次の名称と構造を有するとし
て同定される:2−アミノ−N−(1(R)−ベンジル
オキシメチル−2−(1,3−ジオキソ−8a(S)−
ピリジン−2−イルメチル−2−(2,2,2−トリフ
ルオロ−エチル)−ヘキサヒドロ−イミダゾ[1,5−
a]ピラジン−7−イル)−2−オキソ−エチル)−2
−メチル−プロピオンアミド、
【化17】 この化合物は国際特許出願公開第WO98/58947
号の開示の範囲内であり、この特許出願の実施例5及び
6に記載されている通りに製造されることができる。
【0079】成長ホルモン分泌促進物質の典型的な第3
群は、本明細書において式IIIと称されている上記構
造式を有する、ある一定のジペプチド成長ホルモン分泌
促進物質と、骨粗しょう症を含めた筋骨格脆弱(musculo
skeletal fraility)の治療又は予防のためのそれらの使
用とを開示する公開ヨーロッパ特許出願第099574
8号(本明細書に援用される)に記載されている。
【0080】成長ホルモン分泌促進物質の典型的な第4
群は、下記構造式を有するとして米国特許第5,20
6,235号(本明細書に援用される)に記載されてい
る:
【化18】 式中、種々な置換基は米国特許第5,206,235号
に定義されている通りである。前記化合物は米国特許第
5,206,235号に開示されているように製造され
る。
【0081】この第4群内の最も好ましい化合物は、下
記構造を有するとして定義される:
【化19】
【0082】成長ホルモン分泌促進物質の典型的な第5
群は、下記構造式を有するとして米国特許第5,28
3,241号(本明細書に援用される)に記載されてい
る:
【化20】 式中、種々な置換基は米国特許第5,283,241号
に定義されている通りである。前記化合物は米国特許第
5,283,241号に開示されているように製造され
る。
【0083】成長ホルモン分泌促進物質の典型的な第6
群は、下記構造式を有するとして国際特許出願公開第W
O97/41879号(本明細書に援用される)に開示
されている:
【化21】 式中、種々な置換基はWO97/41879に定義され
ている通りである。前記化合物はWO97/41879
に開示されているように製造される。
【0084】本発明に用いることができる、この第6群
内の最も好ましい化合物は次の構造:
【化22】 及びその製薬的に受容される塩、特にメタンスルホン酸
塩を有するとして同定される。
【0085】成長ホルモン分泌促進物質の典型的な第7
群は、下記構造式を有するとして米国特許第5,49
2,916号(本明細書に援用される)に開示されてい
る:
【化23】 式中、種々な置換基は米国特許第5,492,916号
に定義されている通りである。前記化合物は米国特許第
5,492,916号に開示されているように製造され
る。
【0086】上記で同定された化合物の総ては、引用し
た刊行物に開示された方法で製造されることができる。
本発明に用いることができる化合物の製造についての完
全な記載は当該技術分野において、特に本明細書に引用
した参考文献(本明細書に援用される)に見出すことが
できる。
【0087】本発明の方法に用いられる式I化合物は総
て、例えば、以下の構造式I−Aに星印によって指示さ
れるように、少なくとも1つの不斉中心を有する。付加
的な不斉中心は、分子上の種々な置換基の性質に依存し
て、式I化合物に存在しうる。このような不斉中心の各
々は2つの光学異性体を生じ、このような光学異性体の
総てが、分離された、純粋な又は部分的に純粋な光学異
性体、それらのラセミ混合物又はジアステレオマー混合
物として、本発明の方法及び組み合わせ(combinations)
の範囲内に包含されるように意図される。星印によって
表される不斉中心の場合には、より活性な、したがっ
て、より好ましい異性体の絶対的な立体化学が以下の式
I−Aに示されることが判明している:
【化24】
【0088】水素としてのR4置換基では、不斉中心の
空間的配置はD−アミノ酸における不斉中心の空間的配
置に相当する。大抵の場合に、これはR−配置とも呼ば
れるが、R−又はS−立体化学指定(stereochemical as
signments)の生成に用いられるR3又はR4の意味に応じ
て変化しうる。
【0089】本発明の範囲内のある一定の化合物は、異
なる互変異性体形で存在する可能性を有しうる。本発明
の化合物の総ての互変異性体は本発明の範囲内である。
さらに、例えば、化合物の全てのケト−エノール形又は
イミン−エナミン形は本発明に包含される。当業者は、
本明細書に含有される化合物名が化合物の特定の互変異
性体に基づくものでありうることを理解するであろう。
特定の互変異性体のみの名称を用いることができるが、
この特定の互変異性体の名称によって総ての互変異性体
が包含されるように意図され、総ての互変異性体は本発
明の一部と見なされる。
【0090】本発明の範囲内の化合物は非溶媒和形とし
て並びに、例えば水、エタノール等のような製薬的に受
容される溶媒による溶媒和形として存在しうる。本発明
は溶媒和形と非溶媒和形の両方を考慮し、包含する。
【0091】通常天然に見出される原子質量又は質量数
とは異なる原子質量又は質量数を有する原子によって1
個以上の原子が置換されている事実以外は、本明細書に
列挙された化合物と同じである同位体標識化合物も、本
発明の範囲内に包含される。本発明の化合物中に組み入
れることができる同位体の例は、例えば、それぞれ、 2
H、3H、13C、14C、15N、18O、17O、31P、
32P、35S、18F及び36Clのような、水素、炭素、窒
素、酸素、リン、フッ素及び塩素の同位体を包含する。
上記同位体及び/又は他の原子の他の同位体を含有す
る、本発明の化合物、そのプロドラッグ及び前記化合物
又は前記プロドラッグの製薬的に受容される塩は本発明
の範囲内である。本発明のある一定の同位体標識化合
物、例えば3H又は1 4Cのような放射性同位体が組み込
まれた化合物は化合物及び/又は基質の組織分布分析に
有用である。トリチウム化、即ち、3H及び炭素−1
4、即ち、14C同位体は、それらの製造の容易さ及び検
出可能性のために、特に好ましい。さらに、例えばジュ
ウテリウム、即ち、2Hのような重い同位体による置換
はより大きい代謝安定性、例えばin vivo半減期
の増加又は必要投与量の減少から生じるある一定の治療
上の利益を与えることができるので、情況によっては好
ましいと考えられる。本発明の式Iの同位体標識化合物
とそのプロドラッグとは一般に、以下のスキーム及び/
又は実施例に開示した方法を、容易に入手可能な同位体
標識試薬を非同位体標識試薬の代わりに用いて実施する
ことによって、製造することができる。
【0092】本発明に用いられる化合物の製造について
の完全な記載は、例えば、下記国際特許出願(公開番号
によって列挙)、発行済み米国特許及び公開済みヨーロ
ッパ特許出願に開示されている:WO98/4656
9、WO98/51687、WO98/58947、W
O98/58949、WO98/58950、WO99
/08697、WO99/09991、WO95/13
069、U.S.5,492,916、U.S.5,4
94,919、WO95/14666、WO94/19
367、WO94/13696、WO94/1101
2、U.S.5,726,319、WO95/1102
9、WO95/17422、WO95/17423、W
O95/34311、WO96/02530、WO96
/22996、WO96/22997、WO96/24
580、WO96/24587、U.S.5,559,
128、WO96/32943、WO96/3318
9、WO96/15148、WO96/38471、W
O96/35713、WO97/00894、WO97
/07117、WO97/06803、WO97/11
697、WO97/15573、WO97/2236
7、WO97/23508、WO97/22620、W
O97/22004、WO97/21730、WO97
/24369、U.S.5,663,171、WO97
/34604、WO97/36873、WO97/40
071、WO97/40023、WO97/4187
8、WO97/41879、WO97/46252、W
O97/44042、WO97/38709、WO98
/03473、WO97/43278、U.S.5,7
21,251、U.S.5,721,250、WO98
/10653、U.S.5,919,777、U.S.
5,830,433及びEP0995748。
【0093】成長ホルモン分泌促進物質は、患者に投与
されたときに、正常で、健康な個人における成長ホルモ
ンの基準血漿濃度に比べて、成長ホルモンの産生及び/
又は分泌を高める化合物である。したがって、成長ホル
モン分泌促進物質を同定するには、ある一定の時間、通
常は1日間にわたって成長ホルモンの基準血漿濃度を単
に測定して、成長ホルモン分泌促進物質の投与後の成長
ホルモンの血漿濃度を、一定時間にわたる基準濃度と比
較することが必要である。成長ホルモン分泌促進物質の
種々な例を本明細書に開示する。如何なる成長ホルモン
分泌促進物質も本発明の投与方法に使用可能であること
が考慮される。
【0094】動物における成長ホルモンの内因的放出を
直接的又は間接的に刺激する又は増加させることができ
る“成長ホルモン分泌促進物質”としての化合物の同定
は、例えばSmith等,Science,260,1
640〜1643(1993)(この文献におけるFi
gure2のテキスト参照)によって述べられている分
析のような、当該技術分野において周知の方法によっ
て、過度の実験なしに、容易に判定することができる。
典型的な実験では、150〜200gの雄のWista
rラットから下垂体を無菌摘出して、Cheng等,E
ndocrinol.,124,2791−2798
(1989)に従って、下垂体細胞の培養物を作成す
る。これらの細胞を被験化合物(the subject compound)
によって処理して、Cheng等(上記文献)によって
述べられているように、成長ホルモン分泌活性に関して
分析する。特に、本発明に用いられうる化合物の固有の
成長ホルモン分泌促進活性をこの分析によって測定する
ことができる。
【0095】本発明における成長ホルモン分泌促進物質
の特定の用途は、外因的成長ホルモンの投与を基準にし
ては予想されない利益を与える。特に、成長ホルモン分
泌促進物質は内因的成長ホルモンの正常な拍動的放出を
強化するので、内因的成長ホルモン放出の自然パターン
をより再現しやすい(J.Clin.Endocrin
ol.Metab.81:4249−4257,199
6参照)。経口的に活性である成長ホルモン分泌促進物
質は、静脈内、腹腔内又は皮下のみに投与されるのでは
なく、経口的に投与されうるという利点をも有する。こ
の方法の利点は、成長ホルモンの注射とは対照的に、こ
の方法が下垂体からの成長ホルモン放出の生理的のよう
な拍動的プロフィルを生じることである。
【0096】“患者”なる用語は、例えば、ヒト、コン
パニオン動物(例えば、イヌ、ネコ及びウマ)、及び家
畜(例えば、ウシ、ブタ及びヒツジ)のような動物を意
味する。特に好ましい患者は、雄と雌の両方を含めた哺
乳動物であり、ヒトがよりいっそう好ましい。“製薬的
に受容される”なる用語は、物質又は物質の混合物が製
剤の他の成分と相容性でなければならず、患者に対して
有害であってはならないことを意味する。
【0097】“治療すること(treating)”、“治療する
(treat)”又は“治療(treatment)”なる用語は、予防的
(例えば、予防法)及び緩和的処置を包含する。“治療
有効量”なる用語は、特定の疾患若しくは状態を改良、
軽減若しくは除去する、又は疾患若しくは状態の発現を
予防する若しくは遅延させる化合物量を意味する。
【0098】本発明の化合物は、本発明によるそれらの
使用を考慮して、投与のために種々な薬剤形に製剤化す
ることができる。化合物は単独又は組み合わせで、経
口、非経口(例えば、筋肉内、腹腔内、静脈内若しくは
皮下注射、又は移植)、鼻腔、膣、直腸、舌下又は局所
の投与経路によって投与することができ、製薬的に受容
されるキャリヤーと共に製剤化して、各投与経路に適し
た投与形を形成することができる。
【0099】経口投与用の固体投与形はカプセル、錠
剤、ピル、粉末及び顆粒を包含し、コンパニオン動物の
ためには、固体投与形は飼料とチュワブル形(chewable
forms)との混合物を包含する。このような固体投与形で
は、本発明の化合物及び組み合わせを少なくとも1種類
の例えばスクロース、ラクトース又は澱粉のような不活
性な製薬的に受容されるキャリヤーと混合することがで
きる。このような投与形は、通常の実施と同様に、この
ような不活性な希釈剤以外の付加的な物質、例えばステ
アリン酸マグネシウムのような滑沢剤を含むこともでき
る。カプセル、錠剤及びピルの場合には、これらの投与
形は緩衝剤を含むこともできる。さらに、錠剤とピルを
腸溶性被膜を有するように製造することもできる。チュ
ワブル形の場合には、投与形はフレーバー剤(flavoring
agent)及び芳香剤(perfuming agent)を含むことができ
る。
【0100】経口投与用の液体投与形は、例えば水のよ
うな、当該技術分野において一般的に用いられる不活性
希釈剤を含有する、製薬的に受容されるエマルジョン、
溶液、懸濁液、シロップ及びエリキシル剤を包含する。
このような不活性な希釈剤の他に、組成物は例えば湿潤
剤、乳化剤、懸濁化剤、甘味剤、フレーバー剤及び芳香
剤のようなアジュバントを包含することもできる。
【0101】非経口投与用の本発明による製剤は無菌の
水性又は非水性の溶液、懸濁液又はエマルジョンを包含
する。非水性溶媒又はビヒクルの例は、プロピレングリ
コール、ポリエチレングリコール、植物油(例えば、オ
リーブ油及びコーンオイル)、ゼラチン及び注射可能な
有機エステル(例えば、エチルオレエート)である。こ
のような投与形は例えば保存剤、湿潤剤、乳化剤及び分
散剤のようなアジュバントをも含有することができる。
これらを例えば細菌保留フィルターを通しての濾過、組
成物中への滅菌剤の組み入れ、組成物の照射、又は組成
物の加熱によって滅菌することができる。これらを、使
用直前に無菌水又は何らかの他の注射可能な媒質中に溶
解することができる無菌固体組成物として、製造するこ
ともできる。
【0102】直腸又は膣投与用の組成物は、好ましく
は、活性物質の他に、例えばカカオ脂又は座薬用ワック
スのような賦形剤を含有することができる座薬である。
鼻腔又は舌下投与のための組成物も、当該技術分野にお
いて周知の標準賦形剤によって製造される。
【0103】本発明の組成物、方法及び組み合わせにお
ける有効成分の投与量はさまざまでありうる;しかし、
有効成分の量が、適当な投与形が得られるような量であ
ることが必要である。投与量の選択は所望の治療効果、
投与経路及び治療期間に依存する。一般に、0.000
1〜100mg/kg体重/日の投与量レベルがヒト及
び他の動物、例えば哺乳動物に投与される。ヒトにおけ
る好ましい投与量範囲は0.01〜5.0mg/kg体
重/日であり、これを単回投与量として又は複数回投与
量(multiple doses)に分割して投与することができる。
【0104】ヒト以外の動物における好ましい投与量範
囲は0.01〜10.0mg/kg体重/日であり、こ
れを単回投与量として又は複数回投与量に分割して投与
することができる。ヒト以外の動物におけるより好まし
い投与量範囲は0.1〜5mg/kg体重/日であり、
これを単回投与量として又は複数回投与量に分割して投
与することができる。
【0105】上記化合物の酒石酸塩又は他の製薬的に受
容される塩を本発明に用いる場合には、塩形の分子量を
算出して、単純な化学量論比率を適用する(perform)こ
とによって、有効投与量を算出することができる。
【0106】さらに、本発明は、その範囲内に、本発明
による化合物の、単独の使用又は、成長ホルモン放出ペ
プチド GHRP−6及びGHRP−1(米国特許第
4,411,890号と、国際特許出願公開第WO89
/07110号、第WO89/07111号に記載)、
GHRP−2(WO93/04081に記載)及びB−
HT920、並びにヘキサレリン及び成長ホルモン放出
ホルモン(GHRH、またGRFとも呼ばれる)とその
類似体、成長ホルモンとその類似体、及びソマトメジン
類(IGF−I及びIGF−IIを包含)を含めた、本
明細書において参照されるような成長ホルモン分泌促進
物質と組み合わせた使用、又は例えば、α−アドレナリ
ン作動性アゴニスト(例えば、クロニジン)又はセロト
ニン5−HT1Dアゴニスト(例えば、スマトリプタン
(sumatriptan))、又はソマトスタチン若しくはその放
出を阻害する作用剤(例えば、フィゾスチグミン及びピ
リドスチグミン)と組み合わせた使用を包含する。好ま
しくは、これらの化合物は成長ホルモン放出因子、成長
ホルモン放出因子類似体 IGF−I又はIGF−II
と組み合わせて用いることができる。
【0107】成長ホルモン放出ペプチドGHRP−6及
びGHRP−1を得るための方法は、米国特許第4,4
11,890号と、PCT特許公開WO89/0711
0、WO89/07111に記載されている、成長ホル
モン放出ペプチドGHRP−2を得るための方法はPC
T特許公開WO93/04081に記載されており、ヘ
キサレリンを得るための方法はJ.Endocrin.
Invest.,15(Suppl.4),45(19
92)に記載されており、これらの文献の総ては本明細
書に援用される。
【0108】さらに、本発明は、その範囲内に、有効成
分としての少なくとも1種類の本発明の化合物を製薬的
ビヒクル、キャリヤー又は希釈剤と共に含む、本発明に
よる薬剤組成物の使用を包含する。
【0109】胃腸運動を刺激しようとして他の化合物を
用いることができることは、当業者に知られている
(R.Faghin等,Drugs of the F
uture,23(8):861−872(199
8);R.Faghih等,J.Med.Chem.,
41:3402−3408(1998);H.A.Ki
rst,Exp.Opin.Ther.Patent
s,8(2):111−120(1998)参照、これ
らの文献は本明細書に援用される)。これらの治療剤
(これらの一部は本明細書に挙げられている)と、本発
明の化合物との組み合わせは、付加的な相補的及びしば
しば相乗的な性質をもたらして、これらの種々な治療剤
の望ましい性質を強化する。胃腸運動を増強するために
有用な治療剤である、他のプロキネティック治療剤は、
例えばシサプリド1水和物(cisapride monohydrate)、
メトクロプラミド、エリスロマイシン、ドンペリドン、
オンダンセトロン、トロピセトロン、モサプリド及びイ
トプリドを包含する。
【0110】これらの組み合わせにおいて、本発明の化
合物と他の治療剤(単数又は複数種類)とは独立的に、
これらの化合物を単独で用いる場合に有効である投与量
レベルの0.01〜1倍の投与量範囲で存在しうる。典
型的に、これらの組み合わせの個々の1日量は、構成要
素を単独で投与する場合の構成要素の最小所要臨床投与
量(minimally recommended clinical dosages)の約1/
5から最大所要レベルまでの範囲でありうる。これらの
投与量範囲は、分割1日投与量を可能にするために必要
に応じて単位に基づいて(on a unit basis)調節するこ
とができ、上述したように、投与量は疾患の性質及び重
症度、患者の重量、特別なダイエット(special diets)
及びその他の要因に依存して変化する。
【0111】これらの組み合わせを当該技術分野で知ら
れているように及び本明細書で考察するように、薬剤組
成物に処方することができる。本発明は、別々に投与さ
れうる有効成分の組み合わせによる治療に関する態様を
有するので、本発明はまた、別々の薬剤組成物をキット
形に組み合わせることにも関する。このキットは2種類
の別々の薬剤組成物:本発明の化合物、そのプロドラッ
グ又は前記化合物若しくは前記プロドラッグの製薬的に
受容される塩と;本明細書に述べるような第2治療剤を
含む。このキットは、例えば分割式ボトル又は分割式ホ
イルパケットのような、別々の組成物を含有するための
容器を含むが、別々の組成物を単一の非分割式容器に含
めることもできる。典型的に、キットは別々の成分の投
与に関する指示を含む。キット形は、別々の成分を異な
る投与形(例えば、経口的と非経口的)で投与すること
が好ましい場合、別々の成分を異なる投与間隔で投与す
る場合、又は組み合わせの個々の成分の滴定が処方医師
によって必要とされる場合に、特に有利である。
【0112】このようなキットの1例はいわゆるブリス
ターパックを含む。ブリスターパックはパッケージング
業界において周知であり、製薬的単位投与形(錠剤、カ
プセル等)のパッケージングに広く用いられている。ブ
リスターパックは一般に、好ましくは透明なプラスチッ
ク材料のホイルによって覆われた比較的硬質材料のシー
トから成る。パッケージング・プロセス中に、該プラス
チックホイル中に凹みが形成される。これらの凹みはパ
ックされる個々の錠剤又はカプセルのサイズ及び形状を
有する。次に、錠剤又はカプセルを凹み中に入れて、凹
みが形成された方向とは逆であるホイル面において、比
較的硬質材料のシートをプラスチックホイルに対してシ
ールする。その結果、錠剤又はカプセルが該プラスチッ
クホイルと該シートとの間の凹み中にシールされる。好
ましくは、シートの強度は、凹みの場所においてシート
に開口が形成されるように手で圧力を凹みに加えること
によって、錠剤又はカプセルをブリスターパックから取
り出すことができるような強度である。次に、錠剤又は
カプセルを前記開口によって取り出すことができる。
【0113】このように特性化された投与形が摂取され
るべきである計画日数と数字が一致するように、例えば
数字として、キット上の錠剤又はカプセルの近くにメモ
リーエイド(memory aid)を与えることが望ましいと考え
られる。このようなメモリーエイドの他の例は、カード
に例えば、次のように、“第1週、月曜日、火曜日、・・
・等・・・第2週、月曜日、火曜日・・・”等、印刷さ
れたカレンダーである。メモリーエイドの他の変形は容
易に明らかであろう。“1日量”とは特定の1日に摂取
されるべき単一錠剤若しくはカプセル又は幾つかの錠剤
若しくはカプセルであることができる。さらに、本明細
書に述べる第2治療剤の1日量は1個の錠剤又はカプセ
ルから成ることができ、本発明の化合物、そのプロドラ
ッグ又は前記化合物若しくは前記プロドラッグの製薬的
に受容される塩の1日量は、数個の錠剤又はカプセルか
ら成ることができる、またこの逆も可能である。メモリ
ーエイドはこのことを表すべきである。
【0114】本発明の他の特定の実施態様には、1日量
をそれらの予定された使用順序で1度に1つ分配するよ
うに設計されたディスペンサーが備えられる。投与計画
への応諾をさらに容易にするために、ディスペンサーに
メモリーエイドを備えることが好ましい。このようなメ
モリーエイドの例は、既に分配された1日量の数を表示
するメカニカルカウンター(mechanical counter)であ
る。このようなメモリーエイドの他の例は、例えば、最
後の1日量が摂取された日付を表示し及び/又は患者に
次の投与量を摂取すべきときを思い出させる液晶表示又
は可聴性リマインダー・シグナル(reminder signal)と
結合した電池動力マイクロチップ・メモリー(battery-p
owered micro-chip memory)である。
【0115】本発明の方法における本明細書に述べる化
合物の有用性は、以下に述べるアッセイの1つ以上にお
けるそれらの活性によって実証される:ラット下垂体細
胞からの成長ホルモン放出の刺激に関するアッセイ培養
されたラット下垂体細胞からのGH分泌を刺激する能力
を有する化合物を、下記プロトコールを用いて同定す
る。この試験は、基準に比較して投与量レベルを決定す
るためにも有用である。
【0116】生後6週間の雄Wistarラットの下垂
体から細胞を単離する。断頭後に、下垂体前葉を、カル
シウム又はマグネシウムを含まない冷無菌Hank’s
平衡塩溶液(HBSS)中に取り出す。組織を細断し
て、これに対してHBSS中で10U/ml細菌プロテ
アーゼ(EC3.4.24.4,SigmaP−614
1,ミズーリ州,セントルイス)を用いて、2サイクル
の機械的補助酵素分散(mechanically assisted enzymat
ic dispersion)を行った。組織−酵素混合物を回転フラ
スコ(spinner flask)中で5%CO2雰囲気下、37℃に
おいて30rpmで30分間撹拌し、15分間後と30
分間後に10mlピペットを用いて手動で磨砕する。こ
の混合物を200xgで5分間遠心分離する。ウマ血清
(35%最終濃度)を上澄み液に加えて、過剰なプロテ
アーゼを中和する。ペレットを新鮮なプロテアーゼ(1
0U/ml)中に再懸濁させ、前記条件下でさらに約3
0分間撹拌し、最終的に23−ゲージ針によって手動で
磨砕する。この場合も、ウマ血清(30%最終濃度)を
加えてから、両消化物(digests)からの細胞を一緒にし
て、ペレット化し(200xgで約15分間)、培養培
地(4.5g/リットルのグルコースと、10%ウマ血
清と、2.5%ウシ胎仔血清と、1%非必須アミノ酸
と、100U/mlのニスタチンと、50mg/mlの
硫酸ゲンタマイシンとを補充したDulbecco’s
改変Eagle培地(DMEM),Gibco,ニュー
ヨーク州,Grand Island)中に再懸濁させ
て、計数する。細胞を48穴CostarTM(マサチュ
ーセッツ州,ケンブリッジ)皿中に6.0〜6.5x1
4細胞/cm2でプレートして(plated)、培養培地中で
3〜4日間培養する。
【0117】GH分泌アッセイを実施する直前に、培養
穴を放出培地(release medium)によって2回すすぎ洗い
してから、放出培地(25mM Hepes、pH7.
4によって緩衝化された、0.5%ウシ血清アルブミン
を含有するDMEM、37℃)中で30分間平衡させ
る。試験組成物をDMSO中に溶解してから、予め加温
した放出培地中に希釈する。アッセイは通常4通りに実
施する。各培養穴に0.5mlの放出培地(ビヒクル又
は試験化合物を含む)を加えることによって、アッセイ
を開始する。インキュベーションを37℃において15
分間行ってから、放出培地を取り出すことによってイン
キュベーションを停止させ、細胞材料を取り出すために
2000xgにおいて15分間遠心分離する。上澄み液
中のラット成長ホルモン濃度を以下に述べる標準ラジオ
イムノアッセイプロトコールによって測定する。
【0118】試験化合物の静脈内投与後のラットにおけ
る外因的刺激成長ホルモン放出に関するアッセイ生後2
1日間の雌Sprague−Dawleyラット(Ch
arles River Laboratory,マサ
チューセッツ州,ウィルミントン)を局所飼育箱条件
(24℃,12時間明,12時間暗サイクル)に約1週
間順化させてから、本発明の化合物を試験する。総ての
ラットを水とペレット化市販飼料(Agway Cou
ntry Food,ニューヨーク州,Syracus
e)とに任意にアクセスさせる。
【0119】実験当日に、生理食塩水中に1%エタノー
ル、1mM酢酸及び0.1%ウシ血清アルブミンを含有
するビヒクル中に試験化合物を溶解する。各試験を3匹
のラットにおいて行う。ラットを秤量し、ナトリウムペ
ントバルビタール(Nembutol(登録商標),5
0mg/kg体重)の腹腔内注入によって麻酔する。麻
酔薬投与後15分間目に、尾の先端に切り目を入れ、血
液をミクロ遠心分離管中に滴下することによって、血液
サンプルを尾から採取する(基準血液サンプル、約10
0μl)。麻酔薬投与後15分間目に、試験化合物を1
ml/kg体重の総注射量での尾静脈中への静脈内注射
によって投与する。本発明の化合物の投与後5、10及
び15分間目に付加的血液サンプルを採取する。遠心分
離(10℃において10分間、1430xg)によって
血清分離するまで、血液サンプルを氷上に維持する。以
下に述べるようなラジオイムノアッセイによって血清成
長ホルモン測定するまで、血清を−80℃において貯蔵
する。
【0120】ラット成長ホルモンの測定ラット成長ホル
モン基準製剤(NIDDK−rGH−RP−2)と、D
r.A.Parlow(Harbor−UCLA Me
dical Center,カリフォルニア州,Tor
rance)から入手した、サルにおいてレイズされた
(raised)ラット成長ホルモン抗血清(NIDDK−an
ti−rGH−S−5)とを用いる二重抗体ラジオイム
ノアッセイによって、ラット成長ホルモン濃度を測定す
る。付加的ラット成長ホルモン(1.5U/mg,#G
2414,Scripps Labs,カリフォルニア
州,サンジエゴ)を、トレーサーとして用いるために、
クロラミンT法によって約30μCi/μgの比活性ま
でヨウ素化する。ヤギ抗血清をサルIgG(ICN/C
appel,オハイオ州,オーロラ)プラス ポリエチ
レングリコールMW10,000〜20,000に4.
3%の最終濃度まで加えることによって、免疫複合体が
得られる;当業者に周知の方法による遠心分離によっ
て、回収を達成する。このアッセイは遠心分離管当たり
0.08〜2.5μgラット成長ホルモンの測定範囲(w
orking range)を有する。
【0121】経口投与後のイヌにおける成長ホルモン放
出の評価投与当日に、試験化合物の適当な投与量を秤量
して、水中に溶解する。各投与計画に関して2〜4匹の
イヌに0.5〜3ml/kgの量で、投与量を経口栄養
法によって投与する。直接の静脈穿刺(venipuncture)に
よって投与前と、投与後の0.17、0.33、0.
5、0.75、1、2、4、6、8及び24時間目にリ
チウムヘパリンを含有する5mlバキュテイナー(vacut
ainer)を用いて、血液サンプル(5ml)を顎静脈から
採取する。調製された血漿を分析まで−20℃で貯蔵す
る。
【0122】イヌ成長ホルモンの測定イヌ成長ホルモン
(ヨウ素化のための抗原と基準製剤AFP−1983
B)と、Dr.A.Parlow(Harbor−UC
LA Medical Center,カリフォルニア
州,Torrance)から入手した、サルにおいてレ
イズされたイヌ成長ホルモン抗血清(AFP−2145
2578)とを用いる標準ラジオイムノアッセイ・プロ
トコールによって、イヌ成長ホルモン濃度を測定する。
イヌ成長ホルモンを20〜40μCi/μgの比活性ま
でクロラミン T−ヨウ素化することによって、トレー
サーを産生する。ヤギ抗血清をサルIgG(ICN/C
appel,オハイオ州,オーロラ)プラス ポリエチ
レングリコールMW10,000〜20,000に4.
3%の最終濃度まで加えることによって、免疫複合体が
得られる;当業者に周知の方法による遠心分離によっ
て、回収を達成する。このアッセイは0.08〜2.5
μgイヌGH/管の測定範囲を有する。
【0123】慢性経口投与後のイヌにおけるイヌ成長ホ
ルモン及びインスリン様成長因子−1レベルの評価イヌ
は7日間又は14日間にわたって試験化合物を毎日服用
する。各投与日に、試験化合物の適当な投与量を秤量し
て、水中に溶解する。各投与計画に関して、5匹のイヌ
に0.5〜3ml/kgの量で、投与量を栄養法によっ
て投与する。血液サンプルを0、3、7、10及び14
日目に回収する。0、7及び14日目にGH測定のため
に投与前と、投与後の0.17、0.33、0.5、
0.75、1、2、3、6、8、12及び24時間目に
顎静脈の直接静脈穿刺によってリチウムヘパリンを含有
する5mlバキュテイナーを用いて、血液サンプル(5
ml)を採取する。さらに、IGF−I測定のために、
投与前と、3日目と10日目の投与後8時間目に、血液
を採取する。調製された血漿を分析まで−20℃で貯蔵
する。
【0124】血漿サンプルを酸性エタノール(90%エ
タノール中0.25N HCl)によって抽出し、遠心
分離してから、上澄み液をトリス[ヒドロキシメチル]
アミノ−メタン(登録名はTRIZMA塩基であり、S
igma ChemicalCo.によって製造)によ
って中和してから、Nichols Institut
e IGF−I抽出キット(San Juan Cap
istrano,カリフォルニア州)を用いてIGF−
I濃度を測定する。
【0125】ラットにおける胃腸輸送雄CD Spra
gue−Dawleyラット(175〜225g)に、
糞食を防止するために、尾カップを装着して、一晩絶食
させる。翌日、ラットにビヒクル(水、5ml/kg)
又は水中試験化合物の溶液を0.1、0.5、1又は5
mg/kg p.o.の投与量でラットに経口投与す
る。15分間後に、ラットにクロム酸ナトリウムとして
51Cr 20,000cpmを含有するエバミルク溶液
1.0mlを投与する。
【0126】放射性マーカーの投与後20分間目にラッ
トを殺す。胃食道、幽門及び回盲結合部をライゲートし
(ligated)、胃を摘出し、小腸を10個の等しい長さの
区分(lengths)に分割する。胃と腸の各区分とをγカウ
ンターによって放射能に関して分析する。各ラットに関
して、腸中の放射能量を腸プラス胃中の総放射能量に対
して比較することによって、胃内容排出を測定する。さ
らに、放射性マーカーの分布の幾何学的中心を用いて、
胃と腸とを通しての総輸送速度を測定する。幾何学的中
心はΣ((区分当たりの51Cr分率(fraction))X(区
分番号))として算出する。これらの計算に関して、胃
は区分番号0であり、10個の腸区分は1〜10と名付
けられる。したがって、0.0の幾何学的中心は、51
rの全負荷が胃に残留していることを意味すると考えら
れる。
【0127】試験化合物処置ラットとビヒクル処置ラッ
トとからの結果を、同時多重比較のための一方向ANO
VA及びDunnett’s検定を用いて比較する。胃
内容排出と、経口投与された放射性マーカーの分布の幾
何学的中心とを測定することによって、ラットにおける
胃腸輸送に対する試験化合物の効果を評価する。
【0128】0.1mg/kgの投与量において、第1
試験化合物、2−アミノ−N−(2−(3a−(R)−
ベンジル−2−メチル−3−オキソ−2,3,3a,
4,6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ−[4,3−c]
ピリジン−5−イル)−1−(R)−ベンジルオキシメ
チル−2−オキソ−エチル)−イソブチルアミドは胃腸
輸送に効果を及ぼさなかった。0.5、1.0及び5.
0mg/kgの投与量において、第1試験化合物は胃内
容排出をそれぞれ25%、45%及び49%だけ高めた
(以下の表1参照)。1mg/kg及び5mg/kgの
投与後に見られたような(それぞれ、92%と94
%)、90%より大きい胃内容排出レベルが最大と見な
される。幾何学的中心(胃と小腸の両方を通しての輸送
の尺度)の増加は0.5mg/kgでは39%、1mg
/kgでは67%及び5mg/kgでは68%であっ
た。
【0129】表l ラットにおける胃腸輸送に対する経口第1試験化合物の
効果 第1試験化合物又は水の経口投与後15分間目に51Cr
含有溶液をラットに投与した。20分間後に、胃と、等
しい長さの10区分に分割した小腸とを放射能に関して
分析した。胃内容排出=腸における総51Crの%;幾何
学的中心=Σ((区分当たりの51Cr分率)X(区分番
号))。示したデータは平均値±SEMである。
【0130】
【表1】
【0131】0.1mg/kgの経口投与量の第2試験
化合物、2−アミノ−N−(1−(R)−(2,4−ジ
フルオロ−ベンジルオキシメチル)−2−オキソ−2−
(3−オキソ−3a−(R)−ピリジン−2−イルメチ
ル)−2−(2,2,2−トリフルオロ−エチル)−
2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ−
[4,3−c]ピリジン−5−イル)−エチル)−2−
メチル−プロピオンアミドは胃腸輸送に効果を及ぼさな
かった。0.5、1.0及び5.0mg/kgの投与量
は胃内容排出と、上行GI管を通しての輸送との両方を
増強した。0.5、1.0及び5.0mg/kgの投与
量において、第2試験化合物は胃内容排出をそれぞれ2
1%、37%及び34%だけ高めた(以下の表2参
照)。幾何学的中心(胃と小腸の両方を通しての輸送の
尺度)の増加は0.5mg/kgでは37%、1mg/
kgでは50%及び5mg/kgでは42%であった。
【0132】表2 ラットにおける胃腸輸送に対する経口第2試験化合物の
効果 第2試験化合物又は水の経口投与後15分間目に51Cr
含有溶液をラットに投与した。20分間後に、胃と、等
しい長さの10区分に分割した小腸とを放射能に関して
分析した。胃内容排出=腸における総51Crの%;幾何
学的中心=Σ((区分当たりの51Cr分率)X(区分番
号))。示したデータは平均値±SEMである。
【0133】
【表2】
【0134】これまでの記載は、例示のために述べた実
施例と共に、本発明を開示するが、本発明の実施が、特
許請求の範囲内に入るような、通常の変形、付加的改変
(adaptations)及び修正の総て並びにそれらの同等物を
包含することは理解されるであろう。
【手続補正書】
【提出日】平成13年6月11日(2001.6.1
1)
【手続補正1】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正内容】
【特許請求の範囲】
【化1】 で示される化合物、又はその立体異性体混合物、そのジ
アステレオマー的に富化した若しくはジアステレオマー
的に純粋な異性体、エナンチオマー的に富化した若しく
はエナンチオマー的に純粋な異性体、又はこのような化
合物のプロドラッグ、その混合物若しくは異性体、又は
化合物、混合物、異性体若しくはプロドラッグの製薬的
に受容される塩、又はその互変異性体の使用であって、
上記式において、HETは、
【化2】 から成る群から選択される複素環部分であり;dは0、
1又は2であり;eは1又は2であり;fは0又は1で
あり;nとwは0、1又は2である、但し、nとwが両
方とも同時に0であることはありえない;Y2は酸素又
は硫黄であり;Aは二価ラジカルであり、以下に示すラ
ジカルの左手側はC”に結合し、以下に示すラジカルの
右手側はC’に結合する、該ラジカルは、−NR2−C
(O)−NR2−、−NR2−S(O)2−NR2−、−O
−C(O)−NR2−、−NR2−C(O)−O−、−C
(O)−NR2−C(O)−、−C(O)−NR2−C
(R 910)−、−C(R910)−NR2−C(O)
−、−C(R910)−C(R910)−C(R910
−、−S(O)2−C(R910)−C(R910)−、
−C(R910)−O−C(O)−、−C(R910)−
O−C(R910)−、−NR2−C(O)−C(R9
10)−、−O−C(O)−C(R910)−、−C(R9
10)−C(O)−NR2−、−C(R910)−C
(O)−O−、−C(O)−NR2−C(R910)−C
(R910)−、−C(O)−O−C(R910)−、−
C(R910)−C(R910)−C(R910)−C
(R910)−、−S(O)2−NR2−C(R910)−
C(R910)−、−C(R910)−C(R910)−
NR2−C(O)−、−C(R910)−C(R910
−O−C(O)−、−NR2−C(O)−C(R910
−C(R910)−、−NR2−S(O)2−C(R
910)−C(R910)−、−O−C(O)−C(R9
10)−C(R910)−、−C(R910)−C(R9
10)−C(O)−NR2−、−C(R 910)−C(R
910)−C(O)−、−C(R910)−NR2−C
(O)−O−、−C(R910)−O−C(O)−NR2
−、−C(R910)−NR2−C(O)−NR2−、−
NR2−C(O)−O−C(R910)−、−NR2−C
(O)−NR2−C(R910)−、−NR2−S(O)2
−NR2−C(R910)−、−O−C(O)−NR2
C(R910)−、−C(O)−N=C(R11)−NR2
−、−C(O)−NR2−C(R11)=N−、−C(R9
10)−NR12−C(R 910)−、−NR12−C(R9
10)−、−NR12−C(R910)−C(R9 10
−、−C(O)−O−C(R910)−C(R910
−、−NR2−C(R1 1)=N−C(O)−、−C(R9
10)−C(R910)−N(R12)−、−C(R
910)−NR12−、−N=C(R11)−NR2−C
(O)−、−C(R91 0)−C(R910)−NR2
S(O)2−、−C(R910)−C(R910)−S
(O)2−NR2−、−C(R910)−C(R910)−
C(O)−O−、−C(R910)−S(O)2−C(R
910)−、−C(R910)−C(R910)−S
(O)2−、−O−C(R910)−C(R910)−、
−C(R910)−C(R910)−O−、−C(R9
10)−C(O)−C(R910)−、−C(O)−C
(R910)−C(R910)−及び−C(R910)−
NR2−S(O)2−NR2−から成る群から選択され
る;Qは共有結合又はCH2であり;WはCH又はNで
あり;XはCR910、C=CH2又はC=Oであり;Y
はCR910、O又はNR2であり;ZはC=O、C=S
又はS(O)2であり;G1は水素、ハロ、ヒドロキシ、
ニトロ、アミノ、シアノ、フェニル、カルボキシル、−
CONH2、1個以上のフェニル、1個以上のハロゲン
若しくは1個以上のヒドロキシ基によって独立的に置換
されてもよい−(C1−C4)アルキル、1個以上のフェ
ニル、1個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒドロキ
シ基によって独立的に置換されてもよい−(C1−C4
アルコキシ、−(C1−C4)アルキルチオ、フェノキ
シ、−COO(C1−C4)アルキル、N,N−ジ−(C
1−C4)アルキルアミノ、1個以上のフェニル、1個以
上のハロゲン若しくは1個以上のヒドロキシ基によって
独立的に置換されてもよい−(C2−C6)アルケニル、
1個以上のフェニル、1個以上のハロゲン若しくは1個
以上のヒドロキシ基によって独立的に置換されてもよい
−(C2−C6)アルキニル、1個以上の(C 1−C4)ア
ルキル基、1個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒド
ロキシ基によって独立的に置換されてもよい−(C3
6)シクロアルキル、−(C1−C4)アルキルアミノ
カルボニル又はジ−(C1−C4)アルキルアミノカルボ
ニルであり;G2とG3はそれぞれ独立的に、水素、ハ
ロ、ヒドロキシ、1〜3個のハロ基によって独立的に置
換されてもよい−(C1−C4)アルキル、及び1〜3個
のハロ基によって独立的に置換されてもよい−(C1
4)アルコキシから成る群から選択される;R1は水
素、−CN、−(CH2qN(X6)C(O)X6、−
(CH2qN(X6)C(O)(CH2t−A1、−(C
2qN(X6)S(O)2(CH2t−A1、−(C
2qN(X6)S(O)26、−(CH2qN(X6
C(O)N(X 6)(CH2t−A1、−(CH2q
(X6)C(O)N(X6)(X6)、−(CH2q
(O)N(X6)(X6)、−(CH2qC(O)N(X
6)(CH2 t−A1、−(CH2qC(O)OX6、−
(CH2qC(O)O(CH2t−A1、−(CH2q
OX6、−(CH2qOC(O)X6、−(CH2qOC
(O)(CH2t−A1、−(CH2qOC(O)N
(X6)(CH2t−A1、−(CH2qOC(O)N
(X6)(X6)、−(CH2qC(O)X6、−(C
2qC(O)(CH2t−A1、−(CH2q
(X6)C(O)OX6、−(CH2qN(X6)S
(O)2N(X6)(X6)、−(CH2qS(O)
m6、−(CH2qS(O)m(CH2t−A1、−(C
1−C10)アルキル、−(CH2t−A1、−(CH2q
−(C3−C7)シクロアルキル、−(CH2q−Y1
(C1−C6)アルキル、−(CH2q−Y1−(CH2
t−A1、又は−(CH2q−Y1−(CH2t−(C3
7)シクロアルキルであり、この場合、R1の定義にお
けるアルキル及びシクロアルキル基は、(C1−C4)ア
ルキル、ヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボ
キシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6)アルキ
ル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1H−テ
トラゾル−5−イル又は1、2若しくは3個のフルオロ
基によって任意に置換され、Y1はO、S(O)m、−C
(O)NX6−、−CH=CH−、−C≡C−、−N
(X6)C(O)−、−C(O)NX6−、−C(O)O
−、−OC(O)N(X6)−又は−OC(O)−であ
り、qは0、1、2、3又は4であり、tは0、1、2
又は3であり、R1の定義における前記(CH2q基と
(CH2t基はヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、
カルボキシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6
アルキル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1
H−テトラゾル−5−イル、1、2若しくは3個のフル
オロ基、又は1若しくは2個の(C1−C4)アルキル基
によって任意に独立的に置換される;R1Aは、水素、
F、Cl、Br、I、(C1−C6)アルキル、フェニル
(C1−C3)アルキル、ピリジル(C1−C3)アルキ
ル、チアゾリル(C1−C3)アルキル及びチエニル(C
1−C3)アルキルから成る群から選択される、但し、ヘ
テロ原子がC”に隣接する場合には、R1AはFでも、C
lでも、Brでも、Iでもない;R2は水素、(C1−C
8)アルキル、−(C0−C3)アルキル−(C3−C8
シクロアルキル、−(C1−C4)アルキル−A1又はA1
であり、この場合、R2の定義におけるアルキル基及び
シクロアルキル基は、ヒドロキシ、−C(O)OX 6
−C(O)N(X6)(X6)、−N(X6)(X6)、−
S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)A1、−C
(O)(X6)、CF3、CN又は1、2若しくは3個の
独立的に選択されたハロ基によって任意に置換される;
3は、A1、(C1−C10)アルキル、−(C1−C6
アルキル−A1、−(C1−C6)アルキル−(C3
7)シクロアルキル、−(C1−C5)アルキル−X1
(C1−C5)アルキル、−(C1−C5)アルキル−X1
−(C0−C5)アルキル−A1、及び−(C1−C5)ア
ルキル−X1−(C1−C5)アルキル−(C3−C7)シ
クロアルキルから成る群から選択される、この場合、R
3の定義におけるアルキル基は−S(O)m(C1−C6
アルキル、−C(O)OX3、1、2、3、4若しくは
5個の独立的に選択されたハロ基、又は1、2若しくは
3個の独立的に選択された−OX3基によって任意に置
換される、X1はO、S(O)m、−N(X2)C(O)
−、−C(O)N(X2)−、−OC(O)−、−C
(O)O−、−CX2=CX2−、−N(X2)C(O)
O−、−OC(O)N(X2)−又は−C≡C−であ
る;R4は水素、(C1−C6)アルキル若しくは(C3
7)シクロアルキルであるか、又はR4はR3と共に、
それらが結合する炭素原子と一緒になって、(C5
7)シクロアルキル、(C5−C7)シクロアルケニ
ル、酸素、硫黄及び窒素から成る群から独立的に選択さ
れた1〜4個のヘテロ原子を有する、部分的飽和若しく
は完全飽和四員〜八員環、又は窒素、硫黄及び酸素から
成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を
任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽和
五員若しくは六員環に縮合した、部分的飽和若しくは完
全飽和五員若しくは六員環から成る二環系を形成する;
4は水素若しくは(C1−C6)アルキルであるか、又
はX4はR4と、X4が結合する窒素原子と、R4が結合す
る炭素原子と一緒になって五員〜七員環を形成する;R
6は結合であるか又は
【化3】 であり、この場合、aとbはそれぞれ独立的に0、1、
2若しくは3であり;X 5とX5aはそれぞれ独立的に、
水素、CF3、A1及び置換されてもよい(C1−C 6)ア
ルキルから成る群から選択される;X5とX5aの定義に
おける置換されてもよい(C1−C6)アルキルはA1
OX2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)
OX2、(C3−C7)シクロアルキル、−N(X2)(X
2)及び−C(O)N(X2)(X2)から成る群から選
択された置換基によって任意に置換される;又はX5
しくはX5aを含有する炭素はR7及びR8を含有する窒素
原子と共に、それぞれ1〜5個の炭素原子を含有する、
1若しくは2個のアルキレン架橋を形成する、但し、1
個のアルキレン架橋が形成される場合には、X5若しく
はX5aの一方のみが炭素原子上に存在し、R7若しくは
8の一方のみが窒素原子上に存在し、さらに2個のア
ルキレン架橋が形成される場合には、X5とX5aとが炭
素原子上に存在することはありえず、R7とR8とが窒素
原子上に存在することはありえない;又は、X5はX5a
と共に、それらが結合する炭素原子と一緒になって、部
分的飽和若しくは完全飽和三員〜七員環、若しくは酸
素、硫黄及び窒素から成る群から独立的に選択された1
〜4個のヘテロ原子を有する部分的飽和若しくは完全飽
和四員〜八員環を形成する;又はX5はX5aと共に、そ
れらが結合する炭素原子と一緒になって、窒素、硫黄及
び酸素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘ
テロ原子を任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは
完全不飽和五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄
及び酸素から成る群から独立的に選択された1若しくは
2個のヘテロ原子を任意に有する、部分的飽和若しくは
完全飽和五員若しくは六員環から成る二環系を形成す
る;Z1は結合、O若しくはN−X2である、但し、aと
bが両方とも0である場合に、Z1はN−X2でもOでも
ない;又は、R6は−(CRaba−E−(CRab
b−であり、この場合、−(CRaba−基は式I化合
物のアミド基のカルボニル炭素に結合し、−(CR
abb基は式I化合物の末端窒素原子に結合する;Eは
−O−、−S−、−CH=CH−又は、
【化4】 から選択された芳香族部分であり;Eの定義における前
記芳香族部分は3個までのハロ、ヒドロキシ、−N(R
c)(Rc)、(C1−C6)アルキル又は(C1−C6)ア
ルコキシによって任意に置換される;RaとRbは、各出
現に関して、独立的に水素、(C1−C6)アルキル、ト
リフルオロメチル、フェニル又は一置換(C1−C6)ア
ルキルであり、この場合、置換基はイミダゾリル、ナフ
チル、フェニル、インドリル、p−ヒドロキシフェニ
ル、−ORc、S(O)mc、C(O)ORc、(C3
7)シクロアルキル、−N(Rc)(Rc)若しくは−
C(O)N(Rc)(Rc)である、又はRa若しくはRb
は独立的にR7若しくはE(この場合、EはO、S及び
−CH=CH−以外である)の一方若しくは両方に結合
して、末端窒素とRa若しくはRbのアルキル部分とR7
若しくはE基との間に1〜8個の炭素原子を含有するア
ルキレン架橋を形成することができる;又はR aとRb
相互に結合して、(C3−C7)シクロアルキルを形成す
ることができる;Rcは、各出現に関して、独立的に水
素又は(C1−C6)アルキルであり;aとbは独立的に
0、1、2又は3である、但し、Eが−O−又は−S−
である場合に、bは0及び1以外であり、さらに、Eが
−CH=CH−である場合に、bは0以外である;R7
とR8はそれぞれ独立的に水素又は置換されてもよい
(C1−C6)アルキルであり、R7とR8の定義における
置換されてもよい(C1−C6)アルキルは任意に独立的
にA1、−C(O)O−(C1−C6)アルキル、−S
(O)m(C1−C6)アルキル、1〜5個のハロ基、1
〜3個のヒドロキシ基、1〜3個の−O−C(O)(C
1−C10)アルキル基若しくは1〜3個の(C1−C6
アルコキシ基によって置換される;又はR7とR8は一緒
になって−(CH2r−L−(CH2r−を形成するこ
とができ、この場合、LはC(X2)(X2)、S(O)
m若しくはN(X2)である;R9とR10はそれぞれ独立
的に、水素、フルオロ、ヒドロキシ及び、1〜5個のハ
ロ基によって独立的に置換されてもよい(C1−C5)ア
ルキルから成る群から選択される;R11は、(C1
5)アルキル、ハロ及び(C1−C5)アルコキシから
成る群からそれぞれ独立的に選択される1〜3個の置換
基によって置換されてもよい、(C1−C5)アルキル及
びフェニルから成る群から選択される;R12は(C1
5)アルキルスルホニル、(C1−C5)アルカノイル
及び(C1−C5)アルキルから成る群から選択され、こ
の場合、アルキル部分は独立的に1〜5個のハロ基によ
って任意に置換される;A1は各出現に関して、独立的
に、(C5−C7)シクロアルケニル、フェニル、酸素、
硫黄及び窒素から成る群から独立的に選択された1〜4
個のヘテロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和
又は完全不飽和四員〜八員環並びに、窒素、硫黄及び酸
素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ
原子を任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全
不飽和五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び
酸素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテ
ロ原子を任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは
完全飽和五員若しくは六員環から成る二環系から成る群
から選択される;A1は各出現に関して、A1が二環系で
ある場合には、1つの環若しくは任意に両方の環上で、
F、Cl、Br、I、OCF3、OCF2H、CF3、C
3、OCH 3、−OX6、−C(O)N(X6
(X6)、−C(O)OX6、オキソ、(C1−C6)アル
キル、ニトロ、シアノ、ベンジル、−S(O)m(C1
6)アルキル、1H−テトラゾル−5−イル、フェニ
ル、フェノキシ、フェニルアルキルオキシ、ハロフェニ
ル、メチレンジオキシ、−N(X6)(X6)、−N(X
6)C(O)(X6)、−S(O)2N(X6)(X6)、
−N(X6)S(O)2−フェニル、−N(X6)S
(O)26、−CONX1112、−S(O)2NX11
12、−NX6S(O)212、−NX6CONX1112
−NX6S(O)2NX1112、−NX6C(O)X12
イミダゾリル、チアゾリル及びテトラゾリルから成る群
からそれぞれ独立的に選択された3個までの置換基によ
って、独立的に任意に置換される、但し、A1がメチレ
ンジオキシによって任意に置換される場合には、A1
1個のメチレンジオキシによってのみ置換されうる;こ
の場合、X11は水素若しくは置換されてもよい(C1
6)アルキルであり;X11の定義における置換されて
もよい(C1−C6)アルキルはフェニル、フェノキシ、
(C1−C6)アルコキシカルボニル、−S(O)m(C1
−C6)アルキル、1〜5個のハロ基、1〜3個のヒド
ロキシ基、1〜3個の(C1−C10)アルカノイルオキ
シ基若しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシ基によ
って任意に独立的に置換される;X 12は水素、(C1
6)アルキル、フェニル、チアゾリル、イミダゾリ
ル、フリル若しくはチエニルである、但し、X12が水素
でない場合に、X12基はCl、F、CH3、OCH3、O
CF3及びCF3から成る群から独立的に選択された1〜
3個の置換基によって任意に置換される;又は、X11
12は一緒になって、−(CH2r−L1−(CH2r
−を形成し、この場合、L1はC(X2)(X2)、O、
S(O)m若しくはN(X2)である;rは各出現に関し
て、独立的に1、2又は3であり;X2は各出現に関し
て、独立的に水素、置換されてもよい(C1−C6)アル
キル又は置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキル
であり、この場合、X2の定義における置換されてもよ
い(C1−C6)アルキル及び置換されてもよい(C3
7)シクロアルキルは−S(O)m(C1−C6)アルキ
ル、−C(O)OX3、1〜5個のハロ基又は1〜3個
のOX3基によって任意に独立的に置換される;X3は各
出現に関して、独立的に水素又は(C1−C6)アルキル
であり;X6は各出現に関して、独立的に水素、置換さ
れてもよい(C1−C6)アルキル、(C2−C6)ハロゲ
ン化アルキル、置換されてもよい(C3−C7)シクロア
ルキル又は(C3−C7)ハロゲン化シクロアルキルであ
り、この場合に、X6の定義における置換されてもよい
(C1−C6)アルキル及び置換されてもよい(C3
7)シクロアルキルは(C1−C4)アルキル、ヒドロ
キシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボキシル、CON
2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、カルボキシレ
ート(C1−C4)アルキルエステル若しくは1H−テト
ラゾル−5−イルによって任意に独立的に一置換若しく
は二置換される;又は、1個の原子上に2個のX6基が
存在し、両方のX6が独立的に(C1−C6)アルキルで
ある場合に、これらの2個の(C1−C6)アルキルは任
意に結合して、これらの2個のX6基が結合する原子と
共に、環員として酸素、硫黄又はNX7を任意に有する
四員〜九員環を形成する;X7は水素又は、ヒドロキシ
によって置換されてもよい(C1−C6)アルキルであ
り;mは各出現に関して独立的に0、1又は2である;
但し、(1)X6とX12は、C(O)X6、C(O)
12、S(O)26又はS(O)212としてC(O)
又はS(O)2に結合する場合には、水素ではありえな
い;及び(2)R6が結合である場合には、LはN
(X2)であり、−(CH2r−L−(CH2r−の定
義における各rは独立的に2又は3である。
【化5】 で示される化合物、前記化合物のラセミ−ジアステレオ
マー混合物若しくは光学異性体、又はその製薬的に受容
される塩若しくはプロドラッグ、又はその互変異性体で
ある、請求項6記載の使用であって、上記式において、
fは0であり;nは0であり、wは2である、又はnは
1であり、wは1である、又はnは2であり、wは0で
ある;Yは酸素又は硫黄であり;R1は水素、−CN、
−(CH2qN(X6)C(O)X6、−(CH2q
(X6)C(O)(CH2t−A1、−(CH2qN(X
6)SO2(CH2t−A1、−(CH2qN(X6)SO
26、−(CH2qN(X6)C(O)N(X6)(CH
2t−A1、−(CH2qN(X6)C(O)N(X6
(X6)、−(CH2qC(O)N(X6)(X6)、−
(CH2qC(O)N(X6)(CH2t−A1、−(C
2qC(O)OX6、−(CH2qC(O)O(C
2t−A1、−(CH2qOX6、−(CH2qOC
(O)X6、−(CH2qOC(O)(CH2t−A1
−(CH2qOC(O)N(X6)(CH2t−A1、−
(CH2qOC(O)N(X6)(X6)、−(CH2q
C(O)X6、−(CH2qC(O)(CH2t−A1
−(CH2qN(X6)C(O)OX6、−(CH2q
(X6)SO2N(X6)(X6)、−(CH2qS(O)
m6、−(CH2qS(O)m(CH2t−A1、−(C
1−C10)アルキル、−(CH2t−A1、−(CH2q
−(C3−C7)シクロアルキル、−(CH2q−Y1
(C1−C6)アルキル、−(CH2q−Y1−(CH2
t−A1、又は−(CH2q−Y1−(CH2t−(C3
7)シクロアルキルであり、この場合、R1の定義にお
けるアルキル及びシクロアルキル基は、(C1−C4)ア
ルキル、ヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボ
キシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6)アルキ
ル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1H−テ
トラゾル−5−イル又は1、2若しくは3個のフルオロ
基によって任意に置換され、Y1はO、S(O)m、−C
(O)NX6−、−CH=CH−、−C≡C−、−N
(X6)C(O)−、−C(O)O−、−OC(O)N
(X6)−又は−OC(O)−であり、qは0、1、
2、3又は4であり、tは0、1、2又は3であり、前
記(CH2q基と(CH2t基はヒドロキシ、(C1
4)アルコキシ、カルボキシル、−CONH2、−S
(O)m(C1−C6)アルキル、−CO2(C1−C4)ア
ルキルエステル、1H−テトラゾル−5−イル、1、2
若しくは3個のフルオロ基、又は1若しくは2個の(C
1−C4)アルキル基によって任意に独立的に置換され
る;R2は水素、(C1−C8)アルキル、−(C0
3)アルキル−(C3−C8)シクロアルキル、−(C1
−C4)アルキル−A1又はA1であり、この場合、R2
定義におけるアルキル基及びシクロアルキル基は、ヒド
ロキシル、−C(O)OX6、−C(O)N(X6)(X
6)、−N(X6)(X6)、−S(O)m(C1−C6)ア
ルキル、−C(O)A1、−C(O)(X6)、CF3
CN又は1、2若しくは3個のハロゲンによって任意に
置換される;R3は、A1、(C1−C10)アルキル、−
(C1−C6)アルキル−A1、−(C1−C6)アルキル
−(C3−C7)シクロアルキル、−(C1−C5)アルキ
ル−X1−(C1−C5)アルキル、−(C1−C5)アル
キル−X1−(C0−C5)アルキル−A1、又は−(C1
−C5)アルキル−X1−(C1−C5)アルキル−(C3
−C7)シクロアルキルであり、この場合、R3の定義に
おけるアルキル基は−S(O)m(C1−C6)アルキ
ル、−C(O)OX3、1、2、3、4若しくは5個の
ハロゲン、又は1、2若しくは3個のOX3によって任
意に置換される、X1はO、S(O)m、−N(X2)C
(O)−、−C(O)N(X2)−、−OC(O)−、
−C(O)O−、−CX2=CX2−、−N(X2)C
(O)O−、−OC(O)N(X2)−又は−C≡C−
である;R4は水素、(C1−C6)アルキル若しくは
(C3−C7)シクロアルキルである;X4は水素若しく
は(C1−C6)アルキルであるか、又はX4はR4と、X
4が結合する窒素原子と、R4が結合する炭素原子と一緒
になって五員〜七員環を形成する;R6は結合であるか
又は
【化6】 であり、この場合aとbはそれぞれ独立的に0、1、2
若しくは3であり;X5とX5aはそれぞれ独立的に、水
素、CF3、A1及び置換されてもよい(C1−C6)アル
キルから成る群から選択される;X5とX5aの定義にお
ける置換されてもよい(C1−C6)アルキルはA1、O
2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)O
2、(C3−C7)シクロアルキル、−N(X2
(X2)及び−C(O)N(X2)(X2)から成る群か
ら選択された置換基によって任意に置換される;R7
8は独立的に水素又は置換されてもよい(C1−C6
アルキルであり、R 7とR8の定義における置換されても
よい(C1−C6)アルキルは任意に独立的にA1、−C
(O)O−(C1−C6)アルキル、−S(O)m(C1
6)アルキル、1〜5個のハロゲン、1〜3個のヒド
ロキシ、1〜3個の−O−C(O)(C 1−C10)アル
キル若しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシによっ
て置換される;又はR7とR8は一緒になって−(C
2r−L−(CH2r−を形成することができ、この
場合、LはC(X2)(X2)、S(O)m若しくはN
(X2)である;R1の定義におけるA1は、酸素、硫黄
及び窒素から成る群から独立的に選択された1〜4個の
ヘテロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和又は
完全不飽和四員〜八員環又は、窒素、硫黄及び酸素から
成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を
任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和
五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素か
ら成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子
を有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽和五員
若しくは六員環から成る二環系である;R2、R3
6、R7及びR8の定義におけるA1は、独立的に、(C
5−C7)シクロアルケニル、フェニル、酸素、硫黄及び
窒素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテ
ロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和若しくは
完全不飽和四員〜八員環又は、窒素、硫黄及び酸素から
成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を
任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和
五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素か
ら成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子
を任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽
和五員若しくは六員環から成る二環系であり;A1は各
出現に関して、A1が二環系である場合には、1つの環
若しくは任意に両方の環上で、F、Cl、Br、I、O
CF3、OCF2H、CF3、CH3、OCH 3、−OX6
−C(O)N(X6)(X6)、−C(O)OX6、オキ
ソ、(C1−C6)アルキル、ニトロ、シアノ、ベンジ
ル、−S(O)m(C1−C6)アルキル、1H−テトラ
ゾル−5−イル、フェニル、フェノキシ、フェニルアル
キルオキシ、ハロフェニル、メチレンジオキシ、−N
(X6)(X6)、−N(X6)C(O)(X6)、−SO
2N(X6)(X6)、−N(X6)SO2−フェニル、−
N(X6)SO26、−CONX1112、−SO2NX11
12、−NX6SO212、−NX6CONX1112、−
NX6SO2NX1112、−NX6C(O)X12、イミダ
ゾリル、チアゾリル及びテトラゾリルから成る群からそ
れぞれ独立的に選択された3個までの置換基によって、
独立的に任意に置換される、但し、A1がメチレンジオ
キシによって任意に置換される場合には、A1は1個の
メチレンジオキシによってのみ置換されうる;この場
合、X11は水素若しくは置換されてもよい(C1−C6
アルキルであり;X11の定義における置換されてもよい
(C1−C6)アルキルはフェニル、フェノキシ、(C1
−C6)アルコキシカルボニル、−S(O)m(C1
6)アルキル、1〜5個のハロゲン、1〜3個のヒド
ロキシ、1〜3個の(C1−C10)アルカノイルオキシ
若しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシによって任
意に独立的に置換される;X12は水素、(C1−C6)ア
ルキル、フェニル、チアゾリル、イミダゾリル、フリル
若しくはチエニルである、但し、X12が水素でない場合
に、X12はCl、F、CH3、OCH3、OCF3及びC
3から成る群から独立的に選択された1〜3個の置換
基によって任意に置換される;又は、X11とX12は一緒
になって、−(CH2r−L1−(CH2r−を形成
し、この場合、L1はC(X2)(X2)、O、S(O)m
若しくはN(X2)である;rは各出現に関して、独立
的に1、2又は3であり;X2は各出現に関して、独立
的に水素、置換されてもよい(C1−C6)アルキル又は
置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキルであり、
この場合、X2の定義における置換されてもよい(C1
6)アルキル及び置換されてもよい(C3−C7)シク
ロアルキルは−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C
(O)OX3、1〜5個のハロゲン又は1〜3個のOX3
によって任意に独立的に置換される;X3は各出現に関
して、独立的に水素又は(C1−C6)アルキルであり;
6は独立的に水素、置換されてもよい(C1−C6)ア
ルキル、(C2−C6)ハロゲン化アルキル、置換されて
もよい(C3−C7)シクロアルキル又は(C3−C7)ハ
ロゲン化シクロアルキルであり、この場合に、X6の定
義における置換されてもよい(C1−C6)アルキル及び
置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキルは、1若
しくは2個の(C1−C4)アルキル、ヒドロキシル、
(C1−C4)アルコキシ、カルボキシル、CONH2
−S(O)m(C1−C6)アルキル、カルボキシレート
(C1−C4)アルキルエステル若しくは1H−テトラゾ
ル−5−イルによって任意に独立的に置換される;又
は、1個の原子上に2個のX6基が存在し、両方のX6
独立的に(C1−C6)アルキルである場合に、これらの
2個の(C1−C6)アルキルは任意に結合して、これら
の2個のX6基が結合する原子と共に、酸素、硫黄又は
NX7を任意に有する四員〜九員環を形成する;X7は水
素又は、ヒドロキシルによって置換されてもよい(C1
−C6)アルキルであり;mは各出現に関して独立的に
0、1又は2である;但し、X6とX12は、C(O)
6、C(O)X12、SO26又はSO212としてC
(O)又はSO2に結合する場合には、水素ではありえ
ない;及びR6が結合である場合には、LはN(X2)で
あり、−(CH2r−L−(CH2r−の定義における
各rは独立的に2又は3である。
【化25】 で示される化合物、又はその立体異性体混合物、そのジ
アステレオマー的に富化した若しくはジアステレオマー
的に純粋な異性体、エナンチオマー的に富化した若しく
はエナンチオマー的に純粋な異性体、又はこのような化
合物のプロドラッグ、その混合物若しくは異性体、又は
化合物、混合物、異性体若しくはプロドラッグの製薬的
に受容される塩、又はその互変異性体を含む前記薬物で
あって、上記式において、HETは、
【化26】 から成る群から選択される複素環部分であり;dは0、
1又は2であり;eは1又は2であり;fは0又は1で
あり;nとwは0、1又は2である、但し、nとwが両
方とも同時に0であることはありえない;Y2は酸素又
は硫黄であり;Aは二価ラジカルであり、以下に示すラ
ジカルの左手側はC”に結合し、以下に示すラジカルの
右手側はC’に結合する、該ラジカルは、−NR2−C
(O)−NR2−、−NR2−S(O)2−NR2−、−O
−C(O)−NR2−、−NR2−C(O)−O−、−C
(O)−NR2−C(O)−、−C(O)−NR2−C
(R 910)−、−C(R910)−NR2−C(O)
−、−C(R910)−C(R910)−C(R910
−、−S(O)2−C(R910)−C(R910)−、
−C(R910)−O−C(O)−、−C(R910)−
O−C(R910)−、−NR2−C(O)−C(R9
10)−、−O−C(O)−C(R910)−、−C(R9
10)−C(O)−NR2−、−C(R910)−C
(O)−O−、−C(O)−NR2−C(R910)−C
(R910)−、−C(O)−O−C(R910)−、−
C(R910)−C(R910)−C(R910)−C
(R910)−、−S(O)2−NR2−C(R910)−
C(R910)−、−C(R910)−C(R910)−
NR2−C(O)−、−C(R910)−C(R910
−O−C(O)−、−NR2−C(O)−C(R910
−C(R910)−、−NR2−S(O)2−C(R
910)−C(R910)−、−O−C(O)−C(R9
10)−C(R910)−、−C(R910)−C(R9
10)−C(O)−NR2−、−C(R 910)−C(R
910)−C(O)−、−C(R910)−NR2−C
(O)−O−、−C(R910)−O−C(O)−NR2
−、−C(R910)−NR2−C(O)−NR2−、−
NR2−C(O)−O−C(R910)−、−NR2−C
(O)−NR2−C(R910)−、−NR2−S(O)2
−NR2−C(R910)−、−O−C(O)−NR2
C(R910)−、−C(O)−N=C(R11)−NR2
−、−C(O)−NR2−C(R11)=N−、−C(R9
10)−NR12−C(R 910)−、−NR12−C(R9
10)−、−NR12−C(R910)−C(R9 10
−、−C(O)−O−C(R910)−C(R910
−、−NR2−C(R1 1)=N−C(O)−、−C(R9
10)−C(R910)−N(R12)−、−C(R
910)−NR12−、−N=C(R11)−NR2−C
(O)−、−C(R91 0)−C(R910)−NR2
S(O)2−、−C(R910)−C(R910)−S
(O)2−NR2−、−C(R910)−C(R910)−
C(O)−O−、−C(R910)−S(O)2−C(R
910)−、−C(R910)−C(R910)−S
(O)2−、−O−C(R910)−C(R910)−、
−C(R910)−C(R910)−O−、−C(R9
10)−C(O)−C(R910)−、−C(O)−C
(R910)−C(R910)−及び−C(R910)−
NR2−S(O)2−NR2−から成る群から選択され
る;Qは共有結合又はCH2であり;WはCH又はNで
あり;XはCR910、C=CH2又はC=Oであり;Y
はCR910、O又はNR2であり;ZはC=O、C=S
又はS(O)2であり;G1は水素、ハロ、ヒドロキシ、
ニトロ、アミノ、シアノ、フェニル、カルボキシル、−
CONH2、1個以上のフェニル、1個以上のハロゲン
若しくは1個以上のヒドロキシ基によって独立的に置換
されてもよい−(C1−C4)アルキル、1個以上のフェ
ニル、1個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒドロキ
シ基によって独立的に置換されてもよい−(C1−C4
アルコキシ、−(C1−C4)アルキルチオ、フェノキ
シ、−COO(C1−C4)アルキル、N,N−ジ−(C
1−C4)アルキルアミノ、1個以上のフェニル、1個以
上のハロゲン若しくは1個以上のヒドロキシ基によって
独立的に置換されてもよい−(C2−C6)アルケニル、
1個以上のフェニル、1個以上のハロゲン若しくは1個
以上のヒドロキシ基によって独立的に置換されてもよい
−(C2−C6)アルキニル、1個以上の(C 1−C4)ア
ルキル基、1個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒド
ロキシ基によって独立的に置換されてもよい−(C3
6)シクロアルキル、−(C1−C4)アルキルアミノ
カルボニル又はジ−(C1−C4)アルキルアミノカルボ
ニルであり;G2とG3はそれぞれ独立的に、水素、ハ
ロ、ヒドロキシ、1〜3個のハロ基によって独立的に置
換されてもよい−(C1−C4)アルキル、及び1〜3個
のハロ基によって独立的に置換されてもよい−(C1
4)アルコキシから成る群から選択される;R1は水
素、−CN、−(CH2qN(X6)C(O)X6、−
(CH2qN(X6)C(O)(CH2t−A1、−(C
2qN(X6)S(O)2(CH2t−A1、−(C
2qN(X6)S(O)26、−(CH2qN(X6
C(O)N(X 6)(CH2t−A1、−(CH2q
(X6)C(O)N(X6)(X6)、−(CH2q
(O)N(X6)(X6)、−(CH2qC(O)N(X
6)(CH2 t−A1、−(CH2qC(O)OX6、−
(CH2qC(O)O(CH2t−A1、−(CH2q
OX6、−(CH2qOC(O)X6、−(CH2qOC
(O)(CH2t−A1、−(CH2qOC(O)N
(X6)(CH2t−A1、−(CH2qOC(O)N
(X6)(X6)、−(CH2qC(O)X6、−(C
2qC(O)(CH2t−A1、−(CH2q
(X6)C(O)OX6、−(CH2qN(X6)S
(O)2N(X6)(X6)、−(CH2qS(O)
m6、−(CH2qS(O)m(CH2t−A1、−(C
1−C10)アルキル、−(CH2t−A1、−(CH2q
−(C3−C7)シクロアルキル、−(CH2q−Y1
(C1−C6)アルキル、−(CH2q−Y1−(CH2
t−A1、又は−(CH2q−Y1−(CH2t−(C3
7)シクロアルキルであり、この場合、R1の定義にお
けるアルキル及びシクロアルキル基は、(C1−C4)ア
ルキル、ヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボ
キシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6)アルキ
ル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1H−テ
トラゾル−5−イル又は1、2若しくは3個のフルオロ
基によって任意に置換され、Y1はO、S(O)m、−C
(O)NX6−、−CH=CH−、−C≡C−、−N
(X6)C(O)−、−C(O)NX6−、−C(O)O
−、−OC(O)N(X6)−又は−OC(O)−であ
り、qは0、1、2、3又は4であり、tは0、1、2
又は3であり、R1の定義における前記(CH2q基と
(CH2t基はヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、
カルボキシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6
アルキル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1
H−テトラゾル−5−イル、1、2若しくは3個のフル
オロ基、又は1若しくは2個の(C1−C4)アルキル基
によって任意に独立的に置換される;R1Aは、水素、
F、Cl、Br、I、(C1−C6)アルキル、フェニル
(C1−C3)アルキル、ピリジル(C1−C3)アルキ
ル、チアゾリル(C1−C3)アルキル及びチエニル(C
1−C3)アルキルから成る群から選択される、但し、ヘ
テロ原子がC”に隣接する場合には、R1AはFでも、C
lでも、Brでも、Iでもない;R2は水素、(C1−C
8)アルキル、−(C0−C3)アルキル−(C3−C8
シクロアルキル、−(C1−C4)アルキル−A1又はA1
であり、この場合、R2の定義におけるアルキル基及び
シクロアルキル基は、ヒドロキシ、−C(O)OX 6
−C(O)N(X6)(X6)、−N(X6)(X6)、−
S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)A1、−C
(O)(X6)、CF3、CN又は1、2若しくは3個の
独立的に選択されたハロ基によって任意に置換される;
3は、A1、(C1−C10)アルキル、−(C1−C6
アルキル−A1、−(C1−C6)アルキル−(C3
7)シクロアルキル、−(C1−C5)アルキル−X1
(C1−C5)アルキル、−(C1−C5)アルキル−X1
−(C0−C5)アルキル−A1、及び−(C1−C5)ア
ルキル−X1−(C1−C5)アルキル−(C3−C7)シ
クロアルキルから成る群から選択される、この場合、R
3の定義におけるアルキル基は−S(O)m(C1−C6
アルキル、−C(O)OX3、1、2、3、4若しくは
5個の独立的に選択されたハロ基、又は1、2若しくは
3個の独立的に選択された−OX3基によって任意に置
換される、X1はO、S(O)m、−N(X2)C(O)
−、−C(O)N(X2)−、−OC(O)−、−C
(O)O−、−CX2=CX2−、−N(X2)C(O)
O−、−OC(O)N(X2)−又は−C≡C−であ
る;R4は水素、(C1−C6)アルキル若しくは(C3
7)シクロアルキルであるか、又はR4はR3と共に、
それらが結合する炭素原子と一緒になって、(C5
7)シクロアルキル、(C5−C7)シクロアルケニ
ル、酸素、硫黄及び窒素から成る群から独立的に選択さ
れた1〜4個のヘテロ原子を有する、部分的飽和若しく
は完全飽和四員〜八員環、又は窒素、硫黄及び酸素から
成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を
任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽和
五員若しくは六員環に縮合した、部分的飽和若しくは完
全飽和五員若しくは六員環から成る二環系を形成する;
4は水素若しくは(C1−C6)アルキルであるか、又
はX4はR4と、X4が結合する窒素原子と、R4が結合す
る炭素原子と一緒になって五員〜七員環を形成する;R
6は結合であるか又は
【化27】 であり、この場合、aとbはそれぞれ独立的に0、1、
2若しくは3であり;X 5とX5aはそれぞれ独立的に、
水素、CF3、A1及び置換されてもよい(C1−C 6)ア
ルキルから成る群から選択される;X5とX5aの定義に
おける置換されてもよい(C1−C6)アルキルはA1
OX2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)
OX2、(C3−C7)シクロアルキル、−N(X2)(X
2)及び−C(O)N(X2)(X2)から成る群から選
択された置換基によって任意に置換される;又はX5
しくはX5aを含有する炭素はR7及びR8を含有する窒素
原子と共に、それぞれ1〜5個の炭素原子を含有する、
1若しくは2個のアルキレン架橋を形成する、但し、1
個のアルキレン架橋が形成される場合には、X5若しく
はX5aの一方のみが炭素原子上に存在し、R7若しくは
8の一方のみが窒素原子上に存在し、さらに2個のア
ルキレン架橋が形成される場合には、X5とX5aとが炭
素原子上に存在することはありえず、R7とR8とが窒素
原子上に存在することはありえない;又は、X5はX5a
と共に、それらが結合する炭素原子と一緒になって、部
分的飽和若しくは完全飽和三員〜七員環、若しくは酸
素、硫黄及び窒素から成る群から独立的に選択された1
〜4個のヘテロ原子を有する部分的飽和若しくは完全飽
和四員〜八員環を形成する;又はX5はX5aと共に、そ
れらが結合する炭素原子と一緒になって、窒素、硫黄及
び酸素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘ
テロ原子を任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは
完全不飽和五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄
及び酸素から成る群から独立的に選択された1若しくは
2個のヘテロ原子を任意に有する、部分的飽和若しくは
完全飽和五員若しくは六員環から成る二環系を形成す
る;Z1は結合、O若しくはN−X2である、但し、aと
bが両方とも0である場合に、Z1はN−X2でもOでも
ない;又は、R6は−(CRaba−E−(CRab
b−であり、この場合、−(CRaba−基は式I化合
物のアミド基のカルボニル炭素に結合し、−(CR
abb基は式I化合物の末端窒素原子に結合する;Eは
−O−、−S−、−CH=CH−又は、
【化28】 から選択された芳香族部分であり;Eの定義における前
記芳香族部分は3個までのハロ、ヒドロキシ、−N(R
c)(Rc)、(C1−C6)アルキル又は(C1−C6)ア
ルコキシによって任意に置換される;RaとRbは、各出
現に関して、独立的に水素、(C1−C6)アルキル、ト
リフルオロメチル、フェニル又は一置換(C1−C6)ア
ルキルであり、この場合、置換基はイミダゾリル、ナフ
チル、フェニル、インドリル、p−ヒドロキシフェニ
ル、−ORc、S(O)mc、C(O)ORc、(C3
7)シクロアルキル、−N(Rc)(Rc)若しくは−
C(O)N(Rc)(Rc)である、又はRa若しくはRb
は独立的にR7若しくはE(この場合、EはO、S及び
−CH=CH−以外である)の一方若しくは両方に結合
して、末端窒素とRa若しくはRbのアルキル部分とR7
若しくはE基との間に1〜8個の炭素原子を含有するア
ルキレン架橋を形成することができる;又はR aとRb
相互に結合して、(C3−C7)シクロアルキルを形成す
ることができる;Rcは、各出現に関して、独立的に水
素又は(C1−C6)アルキルであり;aとbは独立的に
0、1、2又は3である、但し、Eが−O−又は−S−
である場合に、bは0及び1以外であり、さらに、Eが
−CH=CH−である場合に、bは0以外である;R7
とR8はそれぞれ独立的に水素又は置換されてもよい
(C1−C6)アルキルであり、R7とR8の定義における
置換されてもよい(C1−C6)アルキルは任意に独立的
にA1、−C(O)O−(C1−C6)アルキル、−S
(O)m(C1−C6)アルキル、1〜5個のハロ基、1
〜3個のヒドロキシ基、1〜3個の−O−C(O)(C
1−C10)アルキル基若しくは1〜3個の(C1−C6
アルコキシ基によって置換される;又はR7とR8は一緒
になって−(CH2r−L−(CH2r−を形成するこ
とができ、この場合、LはC(X2)(X2)、S(O)
m若しくはN(X2)である;R9とR10はそれぞれ独立
的に、水素、フルオロ、ヒドロキシ及び、1〜5個のハ
ロ基によって独立的に置換されてもよい(C1−C5)ア
ルキルから成る群から選択される;R11は、(C1
5)アルキル、ハロ及び(C1−C5)アルコキシから
成る群からそれぞれ独立的に選択される1〜3個の置換
基によって置換されてもよい、(C1−C5)アルキル及
びフェニルから成る群から選択される;R12は(C1
5)アルキルスルホニル、(C1−C5)アルカノイル
及び(C1−C5)アルキルから成る群から選択され、こ
の場合、アルキル部分は独立的に1〜5個のハロ基によ
って任意に置換される;A1は各出現に関して、独立的
に、(C5−C7)シクロアルケニル、フェニル、酸素、
硫黄及び窒素から成る群から独立的に選択された1〜4
個のヘテロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和
又は完全不飽和四員〜八員環並びに、窒素、硫黄及び酸
素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ
原子を任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全
不飽和五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び
酸素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテ
ロ原子を任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは
完全飽和五員若しくは六員環から成る二環系から成る群
から選択される;A1は各出現に関して、A1が二環系で
ある場合には、1つの環若しくは任意に両方の環上で、
F、Cl、Br、I、OCF3、OCF2H、CF3、C
3、OCH 3、−OX6、−C(O)N(X6
(X6)、−C(O)OX6、オキソ、(C1−C6)アル
キル、ニトロ、シアノ、ベンジル、−S(O)m(C1
6)アルキル、1H−テトラゾル−5−イル、フェニ
ル、フェノキシ、フェニルアルキルオキシ、ハロフェニ
ル、メチレンジオキシ、−N(X6)(X6)、−N(X
6)C(O)(X6)、−S(O)2N(X6)(X6)、
−N(X6)S(O)2−フェニル、−N(X6)S
(O)26、−CONX1112、−S(O)2NX11
12、−NX6S(O)212、−NX6CONX1112
−NX6S(O)2NX1112、−NX6C(O)X12
イミダゾリル、チアゾリル及びテトラゾリルから成る群
からそれぞれ独立的に選択された3個までの置換基によ
って、独立的に任意に置換される、但し、A1がメチレ
ンジオキシによって任意に置換される場合には、A1
1個のメチレンジオキシによってのみ置換されうる;こ
の場合、X11は水素若しくは置換されてもよい(C1
6)アルキルであり;X11の定義における置換されて
もよい(C1−C6)アルキルはフェニル、フェノキシ、
(C1−C6)アルコキシカルボニル、−S(O)m(C1
−C6)アルキル、1〜5個のハロ基、1〜3個のヒド
ロキシ基、1〜3個の(C1−C10)アルカノイルオキ
シ基若しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシ基によ
って任意に独立的に置換される;X 12は水素、(C1
6)アルキル、フェニル、チアゾリル、イミダゾリ
ル、フリル若しくはチエニルである、但し、X12が水素
でない場合に、X12基はCl、F、CH3、OCH3、O
CF3及びCF3から成る群から独立的に選択された1〜
3個の置換基によって任意に置換される;又は、X11
12は一緒になって、−(CH2r−L1−(CH2r
−を形成し、この場合、L1はC(X2)(X2)、O、
S(O)m若しくはN(X2)である;rは各出現に関し
て、独立的に1、2又は3であり;X2は各出現に関し
て、独立的に水素、置換されてもよい(C1−C6)アル
キル又は置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキル
であり、この場合、X2の定義における置換されてもよ
い(C1−C6)アルキル及び置換されてもよい(C3
7)シクロアルキルは−S(O)m(C1−C6)アルキ
ル、−C(O)OX3、1〜5個のハロ基又は1〜3個
のOX3基によって任意に独立的に置換される;X3は各
出現に関して、独立的に水素又は(C1−C6)アルキル
であり;X6は各出現に関して、独立的に水素、置換さ
れてもよい(C1−C6)アルキル、(C2−C6)ハロゲ
ン化アルキル、置換されてもよい(C3−C7)シクロア
ルキル又は(C3−C7)ハロゲン化シクロアルキルであ
り、この場合に、X6の定義における置換されてもよい
(C1−C6)アルキル及び置換されてもよい(C3
7)シクロアルキルは(C1−C4)アルキル、ヒドロ
キシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボキシル、CON
2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、カルボキシレ
ート(C1−C4)アルキルエステル若しくは1H−テト
ラゾル−5−イルによって任意に独立的に一置換若しく
は二置換される;又は、1個の原子上に2個のX6基が
存在し、両方のX6が独立的に(C1−C6)アルキルで
ある場合に、これらの2個の(C1−C6)アルキルは任
意に結合して、これらの2個のX6基が結合する原子と
共に、環員として酸素、硫黄又はNX7を任意に有する
四員〜九員環を形成する;X7は水素又は、ヒドロキシ
によって置換されてもよい(C1−C6)アルキルであ
り;mは各出現に関して独立的に0、1又は2である;
但し、(1)X6とX12は、C(O)X6、C(O)
12、S(O)26又はS(O)212としてC(O)
又はS(O)2に結合する場合には、水素ではありえな
い;及び(2)R6が結合である場合には、LはN
(X2)であり、−(CH2r−L−(CH2r−の定
義における各rは独立的に2又は3である。
【化29】 で示される化合物、前記化合物のラセミ−ジアステレオ
マー混合物若しくは光学異性体、又はその製薬的に受容
される塩若しくはプロドラッグ、又はその互変異性体で
ある、請求項17記載の薬物であって、上記式におい
て、fは0であり;nは0であり、wは2である、又は
nは1であり、wは1である、又はnは2であり、wは
0である;Yは酸素又は硫黄であり;R1は水素、−C
N、−(CH2qN(X6)C(O)X6、−(CH2q
N(X6)C(O)(CH2t−A1、−(CH2q
(X6)SO2(CH2t−A1、−(CH2qN(X6
SO26、−(CH2qN(X6)C(O)N(X6
(CH2t−A1、−(CH2qN(X6)C(O)N
(X6)(X6)、−(CH2qC(O)N(X6
(X6)、−(CH2qC(O)N(X6)(CH2t
1、−(CH2qC(O)OX6、−(CH2q
(O)O(CH2t−A1、−(CH2qOX6、−(C
2qOC(O)X6、−(CH2qOC(O)(C
2t−A1、−(CH2qOC(O)N(X6)(CH
2t−A1、−(CH2qOC(O)N(X6
(X6)、−(CH2qC(O)X6、−(CH2q
(O)(CH2t−A1、−(CH2qN(X6)C
(O)OX6、−(CH2qN(X6)SO2N(X6
(X6)、−(CH2qS(O)m6、−(CH2q
(O)m(CH2t−A1、−(C1−C10)アルキル、
−(CH2t−A1、−(CH2q−(C3−C7)シク
ロアルキル、−(CH2q−Y1−(C1−C6)アルキ
ル、−(CH2q−Y1−(CH2t−A1、又は−(C
2q−Y1−(CH2t−(C3−C7)シクロアルキ
ルであり、この場合、R1の定義におけるアルキル及び
シクロアルキル基は、(C1−C4)アルキル、ヒドロキ
シ、(C1−C4)アルコキシ、カルボキシル、−CON
2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−CO2(C1
−C4)アルキルエステル、1H−テトラゾル−5−イ
ル又は1、2若しくは3個のフルオロ基によって任意に
置換され、Y1はO、S(O)m、−C(O)NX6−、
−CH=CH−、−C≡C−、−N(X6)C(O)
−、−C(O)O−、−OC(O)N(X6)−又は−
OC(O)−であり、qは0、1、2、3又は4であ
り、tは0、1、2又は3であり、前記(CH2q基と
(CH2t基はヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、
カルボキシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6
アルキル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1
H−テトラゾル−5−イル、1、2若しくは3個のフル
オロ基、又は1若しくは2個の(C1−C4)アルキル基
によって任意に独立的に置換される;R2は水素、(C1
−C8)アルキル、−(C0−C3)アルキル−(C3−C
8)シクロアルキル、−(C1−C4)アルキル−A1又は
1であり、この場合、R2の定義におけるアルキル基及
びシクロアルキル基は、ヒドロキシル、−C(O)OX
6、−C(O)N(X6)(X6)、−N(X6
(X6)、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C
(O)A1、−C(O)(X6)、CF3、CN又は1、
2若しくは3個のハロゲンによって任意に置換される;
3は、A1、(C1−C10)アルキル、−(C1−C6
アルキル−A1、−(C1−C6)アルキル−(C3
7)シクロアルキル、−(C1−C5)アルキル−X1
(C1−C5)アルキル、−(C1−C5)アルキル−X1
−(C0−C5)アルキル−A1、又は−(C1−C5)ア
ルキル−X1−(C1−C5)アルキル−(C3−C7)シ
クロアルキルであり、この場合、R3の定義におけるア
ルキル基は−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C
(O)OX3、1、2、3、4若しくは5個のハロゲ
ン、又は1、2若しくは3個のOX3によって任意に置
換される、X1はO、S(O)m、−N(X2)C(O)
−、−C(O)N(X2)−、−OC(O)−、−C
(O)O−、−CX2=CX2−、−N(X2)C(O)
O−、−OC(O)N(X2)−又は−C≡C−であ
る;R4は水素、(C1−C6)アルキル若しくは(C3
7)シクロアルキルである;X4は水素若しくは(C1
−C6)アルキルであるか、又はX4はR4と、X4が結合
する窒素原子と、R4が結合する炭素原子と一緒になっ
て五員〜七員環を形成する;R6は結合であるか又は
【化30】 であり、この場合aとbはそれぞれ独立的に0、1、2
若しくは3であり;X5とX5aはそれぞれ独立的に、水
素、CF3、A1及び置換されてもよい(C1−C6)アル
キルから成る群から選択される;X5とX5aの定義にお
ける置換されてもよい(C1−C6)アルキルはA1、O
2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)O
2、(C3−C7)シクロアルキル、−N(X2
(X2)及び−C(O)N(X2)(X2)から成る群か
ら選択された置換基によって任意に置換される;R7
8は独立的に水素又は置換されてもよい(C1−C6
アルキルであり、R 7とR8の定義における置換されても
よい(C1−C6)アルキルは任意に独立的にA1、−C
(O)O−(C1−C6)アルキル、−S(O)m(C1
6)アルキル、1〜5個のハロゲン、1〜3個のヒド
ロキシ、1〜3個の−O−C(O)(C 1−C10)アル
キル若しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシによっ
て置換される;又はR7とR8は一緒になって−(C
2r−L−(CH2r−を形成することができ、この
場合、LはC(X2)(X2)、S(O)m若しくはN
(X2)である;R1の定義におけるA1は、酸素、硫黄
及び窒素から成る群から独立的に選択された1〜4個の
ヘテロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和又は
完全不飽和四員〜八員環又は、窒素、硫黄及び酸素から
成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を
任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和
五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素か
ら成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子
を有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽和五員
若しくは六員環から成る二環系である;R2、R3
6、R7及びR8の定義におけるA1は、独立的に、(C
5−C7)シクロアルケニル、フェニル、酸素、硫黄及び
窒素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテ
ロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和若しくは
完全不飽和四員〜八員環又は、窒素、硫黄及び酸素から
成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を
任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和
五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素か
ら成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子
を任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽
和五員若しくは六員環から成る二環系であり;A1は各
出現に関して、A1が二環系である場合には、1つの環
若しくは任意に両方の環上で、F、Cl、Br、I、O
CF3、OCF2H、CF3、CH3、OCH 3、−OX6
−C(O)N(X6)(X6)、−C(O)OX6、オキ
ソ、(C1−C6)アルキル、ニトロ、シアノ、ベンジ
ル、−S(O)m(C1−C6)アルキル、1H−テトラ
ゾル−5−イル、フェニル、フェノキシ、フェニルアル
キルオキシ、ハロフェニル、メチレンジオキシ、−N
(X6)(X6)、−N(X6)C(O)(X6)、−SO
2N(X6)(X6)、−N(X6)SO2−フェニル、−
N(X6)SO26、−CONX1112、−SO2NX11
12、−NX6SO212、−NX6CONX1112、−
NX6SO2NX1112、−NX6C(O)X12、イミダ
ゾリル、チアゾリル及びテトラゾリルから成る群からそ
れぞれ独立的に選択された3個までの置換基によって、
独立的に任意に置換される、但し、A1がメチレンジオ
キシによって任意に置換される場合には、A1は1個の
メチレンジオキシによってのみ置換されうる;この場
合、X11は水素若しくは置換されてもよい(C1−C6
アルキルであり;X11の定義における置換されてもよい
(C1−C6)アルキルはフェニル、フェノキシ、(C1
−C6)アルコキシカルボニル、−S(O)m(C1
6)アルキル、1〜5個のハロゲン、1〜3個のヒド
ロキシ、1〜3個の(C1−C10)アルカノイルオキシ
若しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシによって任
意に独立的に置換される;X12は水素、(C1−C6)ア
ルキル、フェニル、チアゾリル、イミダゾリル、フリル
若しくはチエニルである、但し、X12が水素でない場合
に、X12はCl、F、CH3、OCH3、OCF3及びC
3から成る群から独立的に選択された1〜3個の置換
基によって任意に置換される;又は、X11とX12は一緒
になって、−(CH2r−L1−(CH2r−を形成
し、この場合、L1はC(X2)(X2)、O、S(O)m
若しくはN(X2)である;rは各出現に関して、独立
的に1、2又は3であり;X2は各出現に関して、独立
的に水素、置換されてもよい(C1−C6)アルキル又は
置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキルであり、
この場合、X2の定義における置換されてもよい(C1
6)アルキル及び置換されてもよい(C3−C7)シク
ロアルキルは−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C
(O)OX3、1〜5個のハロゲン又は1〜3個のOX3
によって任意に独立的に置換される;X3は各出現に関
して、独立的に水素又は(C1−C6)アルキルであり;
6は独立的に水素、置換されてもよい(C1−C6)ア
ルキル、(C2−C6)ハロゲン化アルキル、置換されて
もよい(C3−C7)シクロアルキル又は(C3−C7)ハ
ロゲン化シクロアルキルであり、この場合に、X6の定
義における置換されてもよい(C1−C6)アルキル及び
置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキルは、1若
しくは2個の(C1−C4)アルキル、ヒドロキシル、
(C1−C4)アルコキシ、カルボキシル、CONH2
−S(O)m(C1−C6)アルキル、カルボキシレート
(C1−C4)アルキルエステル若しくは1H−テトラゾ
ル−5−イルによって任意に独立的に置換される;又
は、1個の原子上に2個のX6基が存在し、両方のX6
独立的に(C1−C6)アルキルである場合に、これらの
2個の(C1−C6)アルキルは任意に結合して、これら
の2個のX6基が結合する原子と共に、酸素、硫黄又は
NX7を任意に有する四員〜九員環を形成する;X7は水
素又は、ヒドロキシルによって置換されてもよい(C1
−C6)アルキルであり;mは各出現に関して独立的に
0、1又は2である;但し、X6とX12は、C(O)
6、C(O)X12、SO26又はSO212としてC
(O)又はSO2に結合する場合には、水素ではありえ
ない;及びR6が結合である場合には、LはN(X2)で
あり、−(CH2r−L−(CH2r−の定義における
各rは独立的に2又は3である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.7 識別記号 FI テーマコート゛(参考) A61K 31/454 A61K 31/454 31/46 31/46 31/4985 31/4985 31/5375 31/5375 31/7048 31/7048 38/00 A61P 1/00 38/27 1/08 A61P 1/00 1/14 1/08 C07D 471/04 106H 1/14 487/04 144 // C07D 471/04 106 A61K 37/02 487/04 144 37/36 Fターム(参考) 4C050 AA01 BB05 CC08 EE03 FF02 GG03 HH04 4C065 AA05 BB05 CC01 DD03 EE02 HH02 HH09 JJ01 KK01 KK09 LL04 PP02 PP12 4C084 AA02 AA17 BA44 DB01 DB22 DB58 MA01 MA02 MA52 NA14 ZA662 ZA712 ZA732 ZC751 4C086 AA01 AA02 BC21 BC38 BC73 CB05 CB15 GA07 GA12 MA01 MA02 MA04 MA52 NA14 ZA66 ZA71 ZA73 ZC75 4C206 AA01 AA02 GA07 GA23 GA28 MA01 MA02 MA04 MA72 NA14 ZA66 ZA71 ZA73 ZC75

Claims (11)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 患者における胃腸輸送を刺激する薬物を
    製造するための成長ホルモン分泌促進物質の使用。
  2. 【請求項2】 成長ホルモン分泌促進物質が経口活性な
    成長ホルモン分泌促進物質である、請求項1記載の使
    用。
  3. 【請求項3】 成長ホルモン分泌促進物質が経口投与さ
    れる、請求項2記載の使用。
  4. 【請求項4】 成長ホルモン分泌促進物質が非ペプチジ
    ル成長ホルモン分泌促進物質である、請求項1記載の使
    用。
  5. 【請求項5】 患者がヒトである、請求項1記載の使
    用。
  6. 【請求項6】 患者における胃腸輸送を刺激する薬物を
    製造するための式I: 【化1】 で示される化合物、又はその立体異性体混合物、そのジ
    アステレオマー的に富化した若しくはジアステレオマー
    的に純粋な異性体、エナンチオマー的に富化した若しく
    はエナンチオマー的に純粋な異性体、又はこのような化
    合物のプロドラッグ、その混合物若しくは異性体、又は
    化合物、混合物、異性体若しくはプロドラッグの製薬的
    に受容される塩、又はその互変異性体、上記式におい
    て、HETは、 【化2】 から成る群から選択される複素環部分であり;dは0、
    1又は2であり;eは1又は2であり;fは0又は1で
    あり;nとwは0、1又は2である、但し、nとwが両
    方とも同時に0であることはありえない;Y2は酸素又
    は硫黄であり;Aは二価ラジカルであり、以下に示すラ
    ジカルの左手側はC”に結合し、以下に示すラジカルの
    右手側はC’に結合する、該ラジカルは、−NR2−C
    (O)−NR2−、−NR2−S(O)2−NR2−、−O
    −C(O)−NR2−、−NR2−C(O)−O−、−C
    (O)−NR2−C(O)−、−C(O)−NR2−C
    (R 910)−、−C(R910)−NR2−C(O)
    −、−C(R910)−C(R910)−C(R910
    −、−S(O)2−C(R910)−C(R910)−、
    −C(R910)−O−C(O)−、−C(R910)−
    O−C(R910)−、−NR2−C(O)−C(R9
    10)−、−O−C(O)−C(R910)−、−C(R9
    10)−C(O)−NR2−、−C(R910)−C
    (O)−O−、−C(O)−NR2−C(R910)−C
    (R910)−、−C(O)−O−C(R910)−、−
    C(R910)−C(R910)−C(R910)−C
    (R910)−、−S(O)2−NR2−C(R910)−
    C(R910)−、−C(R910)−C(R910)−
    NR2−C(O)−、−C(R910)−C(R910
    −O−C(O)−、−NR2−C(O)−C(R910
    −C(R910)−、−NR2−S(O)2−C(R
    910)−C(R910)−、−O−C(O)−C(R9
    10)−C(R910)−、−C(R910)−C(R9
    10)−C(O)−NR2−、−C(R 910)−C(R
    910)−C(O)−、−C(R910)−NR2−C
    (O)−O−、−C(R910)−O−C(O)−NR2
    −、−C(R910)−NR2−C(O)−NR2−、−
    NR2−C(O)−O−C(R910)−、−NR2−C
    (O)−NR2−C(R910)−、−NR2−S(O)2
    −NR2−C(R910)−、−O−C(O)−NR2
    C(R910)−、−C(O)−N=C(R11)−NR2
    −、−C(O)−NR2−C(R11)=N−、−C(R9
    10)−NR12−C(R 910)−、−NR12−C(R9
    10)−、−NR12−C(R910)−C(R9 10
    −、−C(O)−O−C(R910)−C(R910
    −、−NR2−C(R1 1)=N−C(O)−、−C(R9
    10)−C(R910)−N(R12)−、−C(R
    910)−NR12−、−N=C(R11)−NR2−C
    (O)−、−C(R91 0)−C(R910)−NR2
    S(O)2−、−C(R910)−C(R910)−S
    (O)2−NR2−、−C(R910)−C(R910)−
    C(O)−O−、−C(R910)−S(O)2−C(R
    910)−、−C(R910)−C(R910)−S
    (O)2−、−O−C(R910)−C(R910)−、
    −C(R910)−C(R910)−O−、−C(R9
    10)−C(O)−C(R910)−、−C(O)−C
    (R910)−C(R910)−及び−C(R910)−
    NR2−S(O)2−NR2−から成る群から選択され
    る;Qは共有結合又はCH2であり;WはCH又はNで
    あり;XはCR910、C=CH2又はC=Oであり;Y
    はCR910、O又はNR2であり;ZはC=O、C=S
    又はS(O)2であり;G1は水素、ハロ、ヒドロキシ、
    ニトロ、アミノ、シアノ、フェニル、カルボキシル、−
    CONH2、1個以上のフェニル、1個以上のハロゲン
    若しくは1個以上のヒドロキシ基によって独立的に置換
    されてもよい−(C1−C4)アルキル、1個以上のフェ
    ニル、1個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒドロキ
    シ基によって独立的に置換されてもよい−(C1−C4
    アルコキシ、−(C1−C4)アルキルチオ、フェノキ
    シ、−COO(C1−C4)アルキル、N,N−ジ−(C
    1−C4)アルキルアミノ、1個以上のフェニル、1個以
    上のハロゲン若しくは1個以上のヒドロキシ基によって
    独立的に置換されてもよい−(C2−C6)アルケニル、
    1個以上のフェニル、1個以上のハロゲン若しくは1個
    以上のヒドロキシ基によって独立的に置換されてもよい
    −(C2−C6)アルキニル、1個以上の(C 1−C4)ア
    ルキル基、1個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒド
    ロキシ基によって独立的に置換されてもよい−(C3
    6)シクロアルキル、−(C1−C4)アルキルアミノ
    カルボニル又はジ−(C1−C4)アルキルアミノカルボ
    ニルであり;G2とG3はそれぞれ独立的に、水素、ハ
    ロ、ヒドロキシ、1〜3個のハロ基によって独立的に置
    換されてもよい−(C1−C4)アルキル、及び1〜3個
    のハロ基によって独立的に置換されてもよい−(C1
    4)アルコキシから成る群から選択される;R1は水
    素、−CN、−(CH2qN(X6)C(O)X6、−
    (CH2qN(X6)C(O)(CH2t−A1、−(C
    2qN(X6)S(O)2(CH2t−A1、−(C
    2qN(X6)S(O)26、−(CH2qN(X6
    C(O)N(X 6)(CH2t−A1、−(CH2q
    (X6)C(O)N(X6)(X6)、−(CH2q
    (O)N(X6)(X6)、−(CH2qC(O)N(X
    6)(CH2 t−A1、−(CH2qC(O)OX6、−
    (CH2qC(O)O(CH2t−A1、−(CH2q
    OX6、−(CH2qOC(O)X6、−(CH2qOC
    (O)(CH2t−A1、−(CH2qOC(O)N
    (X6)(CH2t−A1、−(CH2qOC(O)N
    (X6)(X6)、−(CH2qC(O)X6、−(C
    2qC(O)(CH2t−A1、−(CH2q
    (X6)C(O)OX6、−(CH2qN(X6)S
    (O)2N(X6)(X6)、−(CH2qS(O)
    m6、−(CH2qS(O)m(CH2t−A1、−(C
    1−C10)アルキル、−(CH2t−A1、−(CH2q
    −(C3−C7)シクロアルキル、−(CH2q−Y1
    (C1−C6)アルキル、−(CH2q−Y1−(CH2
    t−A1、又は−(CH2q−Y1−(CH2t−(C3
    7)シクロアルキルであり、この場合、R1の定義にお
    けるアルキル及びシクロアルキル基は、(C1−C4)ア
    ルキル、ヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボ
    キシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6)アルキ
    ル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1H−テ
    トラゾル−5−イル又は1、2若しくは3個のフルオロ
    基によって任意に置換され、Y1はO、S(O)m、−C
    (O)NX6−、−CH=CH−、−C≡C−、−N
    (X6)C(O)−、−C(O)NX6−、−C(O)O
    −、−OC(O)N(X6)−又は−OC(O)−であ
    り、qは0、1、2、3又は4であり、tは0、1、2
    又は3であり、R1の定義における前記(CH2q基と
    (CH2t基はヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、
    カルボキシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6
    アルキル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1
    H−テトラゾル−5−イル、1、2若しくは3個のフル
    オロ基、又は1若しくは2個の(C1−C4)アルキル基
    によって任意に独立的に置換される;R1Aは、水素、
    F、Cl、Br、I、(C1−C6)アルキル、フェニル
    (C1−C3)アルキル、ピリジル(C1−C3)アルキ
    ル、チアゾリル(C1−C3)アルキル及びチエニル(C
    1−C3)アルキルから成る群から選択される、但し、ヘ
    テロ原子がC”に隣接する場合には、R1AはFでも、C
    lでも、Brでも、Iでもない;R2は水素、(C1−C
    8)アルキル、−(C0−C3)アルキル−(C3−C8
    シクロアルキル、−(C1−C4)アルキル−A1又はA1
    であり、この場合、R2の定義におけるアルキル基及び
    シクロアルキル基は、ヒドロキシ、−C(O)OX 6
    −C(O)N(X6)(X6)、−N(X6)(X6)、−
    S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)A1、−C
    (O)(X6)、CF3、CN又は1、2若しくは3個の
    独立的に選択されたハロ基によって任意に置換される;
    3は、A1、(C1−C10)アルキル、−(C1−C6
    アルキル−A1、−(C1−C6)アルキル−(C3
    7)シクロアルキル、−(C1−C5)アルキル−X1
    (C1−C5)アルキル、−(C1−C5)アルキル−X1
    −(C0−C5)アルキル−A1、及び−(C1−C5)ア
    ルキル−X1−(C1−C5)アルキル−(C3−C7)シ
    クロアルキルから成る群から選択される、この場合、R
    3の定義におけるアルキル基は−S(O)m(C1−C6
    アルキル、−C(O)OX3、1、2、3、4若しくは
    5個の独立的に選択されたハロ基、又は1、2若しくは
    3個の独立的に選択された−OX3基によって任意に置
    換される、X1はO、S(O)m、−N(X2)C(O)
    −、−C(O)N(X2)−、−OC(O)−、−C
    (O)O−、−CX2=CX2−、−N(X2)C(O)
    O−、−OC(O)N(X2)−又は−C≡C−であ
    る;R4は水素、(C1−C6)アルキル若しくは(C3
    7)シクロアルキルであるか、又はR4はR3と共に、
    それらが結合する炭素原子と一緒になって、(C5
    7)シクロアルキル、(C5−C7)シクロアルケニ
    ル、酸素、硫黄及び窒素から成る群から独立的に選択さ
    れた1〜4個のヘテロ原子を有する、部分的飽和若しく
    は完全飽和四員〜八員環、又は窒素、硫黄及び酸素から
    成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を
    任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽和
    五員若しくは六員環に縮合した、部分的飽和若しくは完
    全飽和五員若しくは六員環から成る二環系を形成する;
    4は水素若しくは(C1−C6)アルキルであるか、又
    はX4はR4と、X4が結合する窒素原子と、R4が結合す
    る炭素原子と一緒になって五員〜七員環を形成する;R
    6は結合であるか又は 【化3】 であり、この場合、aとbはそれぞれ独立的に0、1、
    2若しくは3であり;X 5とX5aはそれぞれ独立的に、
    水素、CF3、A1及び置換されてもよい(C1−C 6)ア
    ルキルから成る群から選択される;X5とX5aの定義に
    おける置換されてもよい(C1−C6)アルキルはA1
    OX2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)
    OX2、(C3−C7)シクロアルキル、−N(X2)(X
    2)及び−C(O)N(X2)(X2)から成る群から選
    択された置換基によって任意に置換される;又はX5
    しくはX5aを含有する炭素はR7及びR8を含有する窒素
    原子と共に、それぞれ1〜5個の炭素原子を含有する、
    1若しくは2個のアルキレン架橋を形成する、但し、1
    個のアルキレン架橋が形成される場合には、X5若しく
    はX5aの一方のみが炭素原子上に存在し、R7若しくは
    8の一方のみが窒素原子上に存在し、さらに2個のア
    ルキレン架橋が形成される場合には、X5とX5aとが炭
    素原子上に存在することはありえず、R7とR8とが窒素
    原子上に存在することはありえない;又は、X5はX5a
    と共に、それらが結合する炭素原子と一緒になって、部
    分的飽和若しくは完全飽和三員〜七員環、若しくは酸
    素、硫黄及び窒素から成る群から独立的に選択された1
    〜4個のヘテロ原子を有する部分的飽和若しくは完全飽
    和四員〜八員環を形成する;又はX5はX5aと共に、そ
    れらが結合する炭素原子と一緒になって、窒素、硫黄及
    び酸素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘ
    テロ原子を任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは
    完全不飽和五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄
    及び酸素から成る群から独立的に選択された1若しくは
    2個のヘテロ原子を任意に有する、部分的飽和若しくは
    完全飽和五員若しくは六員環から成る二環系を形成す
    る;Z1は結合、O若しくはN−X2である、但し、aと
    bが両方とも0である場合に、Z1はN−X2でもOでも
    ない;又は、R6は−(CRaba−E−(CRab
    b−であり、この場合、−(CRaba−基は式I化合
    物のアミド基のカルボニル炭素に結合し、−(CR
    abb基は式I化合物の末端窒素原子に結合する;Eは
    −O−、−S−、−CH=CH−又は、 【化4】 から選択された芳香族部分であり;Eの定義における前
    記芳香族部分は3個までのハロ、ヒドロキシ、−N(R
    c)(Rc)、(C1−C6)アルキル又は(C1−C6)ア
    ルコキシによって任意に置換される;RaとRbは、各出
    現に関して、独立的に水素、(C1−C6)アルキル、ト
    リフルオロメチル、フェニル又は一置換(C1−C6)ア
    ルキルであり、この場合、置換基はイミダゾリル、ナフ
    チル、フェニル、インドリル、p−ヒドロキシフェニ
    ル、−ORc、S(O)mc、C(O)ORc、(C3
    7)シクロアルキル、−N(Rc)(Rc)若しくは−
    C(O)N(Rc)(Rc)である、又はRa若しくはRb
    は独立的にR7若しくはE(この場合、EはO、S及び
    −CH=CH−以外である)の一方若しくは両方に結合
    して、末端窒素とRa若しくはRbのアルキル部分とR7
    若しくはE基との間に1〜8個の炭素原子を含有するア
    ルキレン架橋を形成することができる;又はR aとRb
    相互に結合して、(C3−C7)シクロアルキルを形成す
    ることができる;Rcは、各出現に関して、独立的に水
    素又は(C1−C6)アルキルであり;aとbは独立的に
    0、1、2又は3である、但し、Eが−O−又は−S−
    である場合に、bは0及び1以外であり、さらに、Eが
    −CH=CH−である場合に、bは0以外である;R7
    とR8はそれぞれ独立的に水素又は置換されてもよい
    (C1−C6)アルキルであり、R7とR8の定義における
    置換されてもよい(C1−C6)アルキルは任意に独立的
    にA1、−C(O)O−(C1−C6)アルキル、−S
    (O)m(C1−C6)アルキル、1〜5個のハロ基、1
    〜3個のヒドロキシ基、1〜3個の−O−C(O)(C
    1−C10)アルキル基若しくは1〜3個の(C1−C6
    アルコキシ基によって置換される;又はR7とR8は一緒
    になって−(CH2r−L−(CH2r−を形成するこ
    とができ、この場合、LはC(X2)(X2)、S(O)
    m若しくはN(X2)である;R9とR10はそれぞれ独立
    的に、水素、フルオロ、ヒドロキシ及び、1〜5個のハ
    ロ基によって独立的に置換されてもよい(C1−C5)ア
    ルキルから成る群から選択される;R11は、(C1
    5)アルキル、ハロ及び(C1−C5)アルコキシから
    成る群からそれぞれ独立的に選択される1〜3個の置換
    基によって置換されてもよい、(C1−C5)アルキル及
    びフェニルから成る群から選択される;R12は(C1
    5)アルキルスルホニル、(C1−C5)アルカノイル
    及び(C1−C5)アルキルから成る群から選択され、こ
    の場合、アルキル部分は独立的に1〜5個のハロ基によ
    って任意に置換される;A1は各出現に関して、独立的
    に、(C5−C7)シクロアルケニル、フェニル、酸素、
    硫黄及び窒素から成る群から独立的に選択された1〜4
    個のヘテロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和
    又は完全不飽和四員〜八員環並びに、窒素、硫黄及び酸
    素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ
    原子を任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全
    不飽和五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び
    酸素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテ
    ロ原子を任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは
    完全飽和五員若しくは六員環から成る二環系から成る群
    から選択される;A1は各出現に関して、A1が二環系で
    ある場合には、1つの環若しくは任意に両方の環上で、
    F、Cl、Br、I、OCF3、OCF2H、CF3、C
    3、OCH 3、−OX6、−C(O)N(X6
    (X6)、−C(O)OX6、オキソ、(C1−C6)アル
    キル、ニトロ、シアノ、ベンジル、−S(O)m(C1
    6)アルキル、1H−テトラゾル−5−イル、フェニ
    ル、フェノキシ、フェニルアルキルオキシ、ハロフェニ
    ル、メチレンジオキシ、−N(X6)(X6)、−N(X
    6)C(O)(X6)、−S(O)2N(X6)(X6)、
    −N(X6)S(O)2−フェニル、−N(X6)S
    (O)26、−CONX1112、−S(O)2NX11
    12、−NX6S(O)212、−NX6CONX1112
    −NX6S(O)2NX1112、−NX6C(O)X12
    イミダゾリル、チアゾリル及びテトラゾリルから成る群
    からそれぞれ独立的に選択された3個までの置換基によ
    って、独立的に任意に置換される、但し、A1がメチレ
    ンジオキシによって任意に置換される場合には、A1
    1個のメチレンジオキシによってのみ置換されうる;こ
    の場合、X11は水素若しくは置換されてもよい(C1
    6)アルキルであり;X11の定義における置換されて
    もよい(C1−C6)アルキルはフェニル、フェノキシ、
    (C1−C6)アルコキシカルボニル、−S(O)m(C1
    −C6)アルキル、1〜5個のハロ基、1〜3個のヒド
    ロキシ基、1〜3個の(C1−C10)アルカノイルオキ
    シ基若しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシ基によ
    って任意に独立的に置換される;X 12は水素、(C1
    6)アルキル、フェニル、チアゾリル、イミダゾリ
    ル、フリル若しくはチエニルである、但し、X12が水素
    でない場合に、X12基はCl、F、CH3、OCH3、O
    CF3及びCF3から成る群から独立的に選択された1〜
    3個の置換基によって任意に置換される;又は、X11
    12は一緒になって、−(CH2r−L1−(CH2r
    −を形成し、この場合、L1はC(X2)(X2)、O、
    S(O)m若しくはN(X2)である;rは各出現に関し
    て、独立的に1、2又は3であり;X2は各出現に関し
    て、独立的に水素、置換されてもよい(C1−C6)アル
    キル又は置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキル
    であり、この場合、X2の定義における置換されてもよ
    い(C1−C6)アルキル及び置換されてもよい(C3
    7)シクロアルキルは−S(O)m(C1−C6)アルキ
    ル、−C(O)OX3、1〜5個のハロ基又は1〜3個
    のOX3基によって任意に独立的に置換される;X3は各
    出現に関して、独立的に水素又は(C1−C6)アルキル
    であり;X6は各出現に関して、独立的に水素、置換さ
    れてもよい(C1−C6)アルキル、(C2−C6)ハロゲ
    ン化アルキル、置換されてもよい(C3−C7)シクロア
    ルキル又は(C3−C7)ハロゲン化シクロアルキルであ
    り、この場合に、X6の定義における置換されてもよい
    (C1−C6)アルキル及び置換されてもよい(C3
    7)シクロアルキルは(C1−C4)アルキル、ヒドロ
    キシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボキシル、CON
    2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、カルボキシレ
    ート(C1−C4)アルキルエステル若しくは1H−テト
    ラゾル−5−イルによって任意に独立的に一置換若しく
    は二置換される;又は、1個の原子上に2個のX6基が
    存在し、両方のX6が独立的に(C1−C6)アルキルで
    ある場合に、これらの2個の(C1−C6)アルキルは任
    意に結合して、これらの2個のX6基が結合する原子と
    共に、環員として酸素、硫黄又はNX7を任意に有する
    四員〜九員環を形成する;X7は水素又は、ヒドロキシ
    によって置換されてもよい(C1−C6)アルキルであ
    り;mは各出現に関して独立的に0、1又は2である;
    但し、(1)X6とX12は、C(O)X6、C(O)
    12、S(O)26又はS(O)212としてC(O)
    又はS(O)2に結合する場合には、水素ではありえな
    い;及び(2)R6が結合である場合には、LはN
    (X2)であり、−(CH2r−L−(CH2r−の定
    義における各rは独立的に2又は3である。
  7. 【請求項7】 化合物が式I−A: 【化5】 で示される化合物、前記化合物のラセミ−ジアステレオ
    マー混合物若しくは光学異性体、又はその製薬的に受容
    される塩若しくはプロドラッグ、又はその互変異性体で
    ある、請求項6記載の使用であって、上記式において、
    fは0であり;nは0であり、wは2である、又はnは
    1であり、wは1である、又はnは2であり、wは0で
    ある;Yは酸素又は硫黄であり;R1は水素、−CN、
    −(CH2qN(X6)C(O)X6、−(CH2q
    (X6)C(O)(CH2t−A1、−(CH2qN(X
    6)SO2(CH2t−A1、−(CH2qN(X6)SO
    26、−(CH2qN(X6)C(O)N(X6)(CH
    2t−A1、−(CH2qN(X6)C(O)N(X6
    (X6)、−(CH2qC(O)N(X6)(X6)、−
    (CH2qC(O)N(X6)(CH2t−A1、−(C
    2qC(O)OX6、−(CH2qC(O)O(C
    2t−A1、−(CH2qOX6、−(CH2qOC
    (O)X6、−(CH2qOC(O)(CH2t−A1
    −(CH2qOC(O)N(X6)(CH2t−A1、−
    (CH2qOC(O)N(X6)(X6)、−(CH2q
    C(O)X6、−(CH2qC(O)(CH2t−A1
    −(CH2qN(X6)C(O)OX6、−(CH2q
    (X6)SO2N(X6)(X6)、−(CH2qS(O)
    m6、−(CH2qS(O)m(CH2t−A1、−(C
    1−C10)アルキル、−(CH2t−A1、−(CH2q
    −(C3−C7)シクロアルキル、−(CH2q−Y1
    (C1−C6)アルキル、−(CH2q−Y1−(CH2
    t−A1、又は−(CH2q−Y1−(CH2t−(C3
    7)シクロアルキルであり、この場合、R1の定義にお
    けるアルキル及びシクロアルキル基は、(C1−C4)ア
    ルキル、ヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボ
    キシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6)アルキ
    ル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1H−テ
    トラゾル−5−イル又は1、2若しくは3個のフルオロ
    基によって任意に置換され、Y1はO、S(O)m、−C
    (O)NX6−、−CH=CH−、−C≡C−、−N
    (X6)C(O)−、−C(O)O−、−OC(O)N
    (X6)−又は−OC(O)−であり、qは0、1、
    2、3又は4であり、tは0、1、2又は3であり、前
    記(CH2q基と(CH2t基はヒドロキシ、(C1
    4)アルコキシ、カルボキシル、−CONH2、−S
    (O)m(C1−C6)アルキル、−CO2(C1−C4)ア
    ルキルエステル、1H−テトラゾル−5−イル、1、2
    若しくは3個のフルオロ基、又は1若しくは2個の(C
    1−C4)アルキル基によって任意に独立的に置換され
    る;R2は水素、(C1−C8)アルキル、−(C0
    3)アルキル−(C3−C8)シクロアルキル、−(C1
    −C4)アルキル−A1又はA1であり、この場合、R2
    定義におけるアルキル基及びシクロアルキル基は、ヒド
    ロキシル、−C(O)OX6、−C(O)N(X6)(X
    6)、−N(X6)(X6)、−S(O)m(C1−C6)ア
    ルキル、−C(O)A1、−C(O)(X6)、CF3
    CN又は1、2若しくは3個のハロゲンによって任意に
    置換される;R3は、A1、(C1−C10)アルキル、−
    (C1−C6)アルキル−A1、−(C1−C6)アルキル
    −(C3−C7)シクロアルキル、−(C1−C5)アルキ
    ル−X1−(C1−C5)アルキル、−(C1−C5)アル
    キル−X1−(C0−C5)アルキル−A1、又は−(C1
    −C5)アルキル−X1−(C1−C5)アルキル−(C3
    −C7)シクロアルキルであり、この場合、R3の定義に
    おけるアルキル基は−S(O)m(C1−C6)アルキ
    ル、−C(O)OX3、1、2、3、4若しくは5個の
    ハロゲン、又は1、2若しくは3個のOX3によって任
    意に置換される、X1はO、S(O)m、−N(X2)C
    (O)−、−C(O)N(X2)−、−OC(O)−、
    −C(O)O−、−CX2=CX2−、−N(X2)C
    (O)O−、−OC(O)N(X2)−又は−C≡C−
    である;R4は水素、(C1−C6)アルキル若しくは
    (C3−C7)シクロアルキルである;X4は水素若しく
    は(C1−C6)アルキルであるか、又はX4はR4と、X
    4が結合する窒素原子と、R4が結合する炭素原子と一緒
    になって五員〜七員環を形成する;R6は結合であるか
    又は 【化6】 であり、この場合aとbはそれぞれ独立的に0、1、2
    若しくは3であり;X5とX5aはそれぞれ独立的に、水
    素、CF3、A1及び置換されてもよい(C1−C6)アル
    キルから成る群から選択される;X5とX5aの定義にお
    ける置換されてもよい(C1−C6)アルキルはA1、O
    2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)O
    2、(C3−C7)シクロアルキル、−N(X2
    (X2)及び−C(O)N(X2)(X2)から成る群か
    ら選択された置換基によって任意に置換される;R7
    8は独立的に水素又は置換されてもよい(C1−C6
    アルキルであり、R 7とR8の定義における置換されても
    よい(C1−C6)アルキルは任意に独立的にA1、−C
    (O)O−(C1−C6)アルキル、−S(O)m(C1
    6)アルキル、1〜5個のハロゲン、1〜3個のヒド
    ロキシ、1〜3個の−O−C(O)(C 1−C10)アル
    キル若しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシによっ
    て置換される;又はR7とR8は一緒になって−(C
    2r−L−(CH2r−を形成することができ、この
    場合、LはC(X2)(X2)、S(O)m若しくはN
    (X2)である;R1の定義におけるA1は、酸素、硫黄
    及び窒素から成る群から独立的に選択された1〜4個の
    ヘテロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和又は
    完全不飽和四員〜八員環又は、窒素、硫黄及び酸素から
    成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を
    任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和
    五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素か
    ら成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子
    を有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽和五員
    若しくは六員環から成る二環系である;R2、R3
    6、R7及びR8の定義におけるA1は、独立的に、(C
    5−C7)シクロアルケニル、フェニル、酸素、硫黄及び
    窒素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテ
    ロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和若しくは
    完全不飽和四員〜八員環又は、窒素、硫黄及び酸素から
    成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を
    任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和
    五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素か
    ら成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子
    を任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽
    和五員若しくは六員環から成る二環系であり;A1は各
    出現に関して、A1が二環系である場合には、1つの環
    若しくは任意に両方の環上で、F、Cl、Br、I、O
    CF3、OCF2H、CF3、CH3、OCH 3、−OX6
    −C(O)N(X6)(X6)、−C(O)OX6、オキ
    ソ、(C1−C6)アルキル、ニトロ、シアノ、ベンジ
    ル、−S(O)m(C1−C6)アルキル、1H−テトラ
    ゾル−5−イル、フェニル、フェノキシ、フェニルアル
    キルオキシ、ハロフェニル、メチレンジオキシ、−N
    (X6)(X6)、−N(X6)C(O)(X6)、−SO
    2N(X6)(X6)、−N(X6)SO2−フェニル、−
    N(X6)SO26、−CONX1112、−SO2NX11
    12、−NX6SO212、−NX6CONX1112、−
    NX6SO2NX1112、−NX6C(O)X12、イミダ
    ゾリル、チアゾリル及びテトラゾリルから成る群からそ
    れぞれ独立的に選択された3個までの置換基によって、
    独立的に任意に置換される、但し、A1がメチレンジオ
    キシによって任意に置換される場合には、A1は1個の
    メチレンジオキシによってのみ置換されうる;この場
    合、X11は水素若しくは置換されてもよい(C1−C6
    アルキルであり;X11の定義における置換されてもよい
    (C1−C6)アルキルはフェニル、フェノキシ、(C1
    −C6)アルコキシカルボニル、−S(O)m(C1
    6)アルキル、1〜5個のハロゲン、1〜3個のヒド
    ロキシ、1〜3個の(C1−C10)アルカノイルオキシ
    若しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシによって任
    意に独立的に置換される;X12は水素、(C1−C6)ア
    ルキル、フェニル、チアゾリル、イミダゾリル、フリル
    若しくはチエニルである、但し、X12が水素でない場合
    に、X12はCl、F、CH3、OCH3、OCF3及びC
    3から成る群から独立的に選択された1〜3個の置換
    基によって任意に置換される;又は、X11とX12は一緒
    になって、−(CH2r−L1−(CH2r−を形成
    し、この場合、L1はC(X2)(X2)、O、S(O)m
    若しくはN(X2)である;rは各出現に関して、独立
    的に1、2又は3であり;X2は各出現に関して、独立
    的に水素、置換されてもよい(C1−C6)アルキル又は
    置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキルであり、
    この場合、X2の定義における置換されてもよい(C1
    6)アルキル及び置換されてもよい(C3−C7)シク
    ロアルキルは−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C
    (O)OX3、1〜5個のハロゲン又は1〜3個のOX3
    によって任意に独立的に置換される;X3は各出現に関
    して、独立的に水素又は(C1−C6)アルキルであり;
    6は独立的に水素、置換されてもよい(C1−C6)ア
    ルキル、(C2−C6)ハロゲン化アルキル、置換されて
    もよい(C3−C7)シクロアルキル又は(C3−C7)ハ
    ロゲン化シクロアルキルであり、この場合に、X6の定
    義における置換されてもよい(C1−C6)アルキル及び
    置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキルは、1若
    しくは2個の(C1−C4)アルキル、ヒドロキシル、
    (C1−C4)アルコキシ、カルボキシル、CONH2
    −S(O)m(C1−C6)アルキル、カルボキシレート
    (C1−C4)アルキルエステル若しくは1H−テトラゾ
    ル−5−イルによって任意に独立的に置換される;又
    は、1個の原子上に2個のX6基が存在し、両方のX6
    独立的に(C1−C6)アルキルである場合に、これらの
    2個の(C1−C6)アルキルは任意に結合して、これら
    の2個のX6基が結合する原子と共に、酸素、硫黄又は
    NX7を任意に有する四員〜九員環を形成する;X7は水
    素又は、ヒドロキシルによって置換されてもよい(C1
    −C6)アルキルであり;mは各出現に関して独立的に
    0、1又は2である;但し、X6とX12は、C(O)
    6、C(O)X12、SO26又はSO212としてC
    (O)又はSO2に結合する場合には、水素ではありえ
    ない;及びR6が結合である場合には、LはN(X2)で
    あり、−(CH2r−L−(CH2r−の定義における
    各rは独立的に2又は3である。
  8. 【請求項8】 化合物、そのプロドラッグ、又は前記化
    合物若しくは前記プロドラッグの製薬的に受容される塩
    が下記化合物:2−アミノ−N−(2−(3a−(R)
    −ベンジル−2−メチル−3−オキソ−2,3,3a,
    4,6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ−[4,3−c]
    ピリジン−5−イル)−1−(R)−ベンジルオキシメ
    チル−2−オキソ−エチル)−イソブチルアミド;2−
    アミノ−N−[2−(3a−(R)−ベンジル−2−メ
    チル−3−オキソ−2,3,3a,4,6,7−ヘキサ
    ヒドロ−ピラゾロ[4,3−c]ピリジン−5−イル)
    −1−(R)−ベンジルオキシメチル−2−オキソ−エ
    チル]−イソブチルアミド,L−酒石酸塩;2−アミノ
    −N−(1−(R)−(2,4−ジフルオロ−ベンジル
    オキシメチル)−2−オキソ−2−(3−オキソ−3a
    −(R)−ピリジン−2−イルメチル)−2−(2,
    2,2−トリフルオロ−エチル)−2,3,3a,4,
    6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ−[4,3−c]ピリ
    ジン−5−イル)−エチル)−2−メチル−プロピオン
    アミド;及び2−アミノ−N−(1−(R)−(2,4
    −ジフルオロ−ベンジルオキシメチル)−2−オキソ−
    2−(3−オキソ−3a−(R)−ピリジン−2−イル
    メチル)−2−(2,2,2−トリフルオロ−エチル)
    −2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ
    −[4,3−c]ピリジン−5−イル)−エチル)−2
    −メチル−プロピオンアミドの(L)−(+)−酒石酸
    塩から成る群から選択される、請求項7記載の使用。
  9. 【請求項9】 化合物、そのプロドラッグ、又は前記化
    合物若しくは前記プロドラッグの製薬的に受容される塩
    が下記化合物:2−アミノ−N−{1(R)−ベンジル
    オキシメチル−2−[1,3−ジオキソ−8a(S)−
    ピリジン−2−イルメチル−2−(2,2,2−トリフ
    ルオロ−エチル)−ヘキサヒドロ−イミダゾ[1,5−
    a]ピラジン−7−イル]−2−オキソ−エチル}−2
    −メチル−プロピオンアミド;及び2−アミノ−N−
    {1(R)−ベンジルオキシメチル−2−[1,3−ジ
    オキソ−8a(S)−ピリジン−2−イルメチル−2−
    (2,2,2−トリフルオロ−エチル)−ヘキサヒドロ
    −イミダゾ[1,5−a]ピラジン−7−イル]−2−
    オキソ−エチル}−2−メチル−プロピオンアミドの
    (L)−(+)−酒石酸塩から成る群から選択される、
    請求項6記載の使用。
  10. 【請求項10】 シサプリド1水和物、メトクロプラミ
    ド、エリスロマイシン、ドンペリドン、オンダンセトロ
    ン、トロピセトロン、モサプリド及びイトプリドから成
    る群から選択されるプロキネティック剤をさらに含む、
    請求項1記載の使用。
  11. 【請求項11】 GHRP−6、GHRP−1、GHR
    P−2、ヘキサレリン、成長ホルモン放出因子、成長ホ
    ルモン放出因子類似体、IGF−I及びIGF−IIか
    ら成る群から選択される、組換え成長ホルモン又は成長
    ホルモン分泌促進物質をさらに含む、請求項1記載の使
    用。
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