JP2002060348A - 身体機能低下の治療のための成長ホルモン分泌促進物質の使用 - Google Patents

身体機能低下の治療のための成長ホルモン分泌促進物質の使用

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JP2002060348A JP2001198599A JP2001198599A JP2002060348A JP 2002060348 A JP2002060348 A JP 2002060348A JP 2001198599 A JP2001198599 A JP 2001198599A JP 2001198599 A JP2001198599 A JP 2001198599A JP 2002060348 A JP2002060348 A JP 2002060348A
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ウィリアム・ハーラス・ランドシュルツ
David Burton Maclean
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 身体機能低下の治療のための成長ホルモン分
泌促進物質の使用を提供すること。 【解決手段】 危険状態にある患者における身体機能の
年齢関連低下を治療する方法であって、該患者に機能強
化有効量の成長ホルモン分泌促進物質を投与することを
含む前記方法。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明が属する技術分野】本発明は、成長ホルモン分泌
促進物質、そのプロドラッグと、前記成長ホルモン分泌
促進物質及び前記プロドラッグの製薬的に受容される塩
との、身体機能の年齢関連低下を治療するために用いる
方法を提供する。さらに詳しくは、本発明は、成長ホル
モン分泌促進物質が下記式I化合物である、このような
方法を提供する。
【0002】
【従来の技術】例えば平衡及び歩行のような身体機能の
測定によって同定される可動性障害(mobility impairme
nts)は、その後の転倒、日常生活動作(ADLs)にお
ける依存症、ナーシングホーム入院及び死亡を確実に予
測することが判明している(M.E.Tinetti
等,Journal of the American
Medical Association,259
(8):1190−1193(1988);J.M.G
uralnik等,Journal of Geron
tology,49(2):M85−M94(199
4);J.M.Guralnik等,New Engl
and Journal of Medicine,3
32:556−561(1995);及びM.E.Ti
netti等,Journal of the Ame
rican Medical Associatio
n,273(17):1348−1353(199
5))。したがって、可動性に関する身体機能の測定
は、身体が身体的傷害及び疾患を補正するのを可能にす
る機能的予備能力の指標(index of functional reserve
capacity)として役立つ。
【0003】身体的に弱い中年過ぎの人々における転倒
の健康結果、転倒による損傷、廃疾及び関連する病院及
びナーシングホーム入院は、身体機能を維持することの
重要性を例示する。例えば、65歳を超えるコミュニテ
ィ居住者の推定30%が毎年転倒し;この割合は80歳
以上の老人では50%に上昇する(A.J.Blake
等,Age & Aging,17:365−72(1
988);及びJ.L.O’Loughlin等,A
m.J.Epidemiol.,137:342−54
(1993))。推定によると、毎年、転倒する老人の
少なくとも10%が例えば骨折、関節脱臼又は重症な頭
部損傷のような、結果としての重大な損傷を有する。
(R.W.Sattin等,Am.J.Epidemi
ol.,131:1028−37(1990);M.
C.Nevitt等,J.Gerontol A.Bi
ol.Med.Sci.,46:M164−M170
(1991);M.E.Tinetti等(199
5),上記文献)。
【0004】これらの損傷は長期間の入院又は固定(imm
obilization)を必要とする(C.I.Gryfe等,A
ge & Aging,6(4):201−10(19
77))ので、筋肉質量及び身体機能の加速された損失
を促進して、これらの傷つけられやすい中年過ぎの人々
におけるらせん状に下降した身体的脆弱に寄与する。中
年過ぎの人々における転倒とその結果としての損傷は、
痛覚、恐怖、信頼の低下、活動の制限、社会的隔離、及
び機能的独立性の喪失に関連する(Tinetti等,
(1988),上記文献;Sattin等,(199
0),上記文献;Nevitt等,(1991),上記
文献;M.R.Kosorok等,Am.J.Publ
ic Health,82:1263−7(199
2);及びTinetti等,(1994),上記文
献)。
【0005】可動性損傷及び身体機能尺度(physical pe
rformance measures)欠損を有する人々は、身体機能の
年齢関連変化を遅らせる又は部分的に逆転させる干渉か
ら利益を得ることができる。身体的脆弱の危険性の大き
い中年過ぎの人々における身体機能及び予備能力の相対
的改良は、その後の生活におけるかれらの幸福を脅かす
急性及び慢性傷害に対するかれらの抵抗性を改良する機
会を与える。
【0006】下垂体から分泌される成長ホルモンは、成
長することができる身体の総ての組織の成長を刺激す
る。さらに、成長ホルモンは身体の代謝プロセスに対し
て下記基本効果を及ぼすことが分かっている:(1)身
体の総ての細胞におけるタンパク質合成速度の上昇;
(2)身体の細胞における炭水化物利用速度の低下;及
び(3)遊離脂肪酸の動員上昇とエネルギーへの脂肪酸
利用の増強。当業者に分かっているように、成長ホルモ
ンの既知の可能な使用は多様で、非常に多い。“Hum
an Growth Hormone”,Strobe
lとThomas,Pharmacological
Reviews,46,1−34頁(1994)参照の
こと。さらに、成長ホルモンのこれらの多様な使用は国
際特許出願、公開番号WO97/24369に要約され
ている。
【0007】成長ホルモンを放出させるための種々な方
法が知られている(RecentProgress i
n Hormone Research,52巻,21
5−245頁(1997);及びFront Horm
Res.Basel,Karger,24巻,152
−175頁(1999)参照)。例えばアルギニン、L
−3,4−ジヒドロキシフェニルアラニン(L−DOP
A)、グルカゴン、バソプレシン、及びインスリンのよ
うな化学物質は低血糖を誘発し、例えば睡眠及び運動の
ような活動と同様に、視床下部に何らかの形式で作用し
て、恐らくソマトスタチン分泌を減ずるか又は成長ホル
モン放出因子(GRF)若しくはグレリン(ghrelin)
(Nature,402巻,656−660頁(199
9年12月9日)参照)若しくはこれらの総ての分泌を
増強することによって、下垂体から成長ホルモンを間接
的に放出させる。
【0008】成長ホルモンレベルの上昇が望ましい場合
には、外因的成長ホルモンを与えることによって又は、
成長ホルモンの産生及び/又は放出を刺激するGRF、
IGF−I若しくはペプチジル化合物を投与することに
よって、この問題は一般的に解決された。いずれにせ
よ、化合物のペプチジル性質はこの化合物が注射によっ
て投与されることを必要とした。最初に、成長ホルモン
の供給源は、死体の下垂体の抽出であった。これは非常
に費用のかかる産物を生じ、下垂体の供給源に関連した
疾患が成長ホルモンのレシピエントに伝達されうるとい
う危険性を付随していた。組換え成長ホルモンが入手可
能になったが、これは疾患伝達の危険性をもはや有さな
いとしても、注射によって投与されなければならない、
まだ、非常に費用のかかる産物である。さらに、外因的
成長ホルモンの投与は、浮腫を含めた副作用を生じる可
能性があり、成長ホルモンの内因的放出に見られる拍動
性放出とは相互関係しない。
【0009】内因的成長ホルモンの放出を刺激する、あ
る一定の化合物が開発されている。内因的成長ホルモン
の放出を刺激することが知られているペプチドは、成長
ホルモン放出ホルモンとその類似体、成長ホルモン放出
ペプチド、GHRP−6とGHRP−1(米国特許第
4,411,890号;国際特許出願公開第WO89/
07110号;及び国際特許出願公開第WO89/07
111号に記載)、及びGHRP−2(国際特許出願公
開第WO93/04081号に記載)、並びにヘキサレ
リン(J.Endocrinol.Invest.,1
5(Suppl.4):45(1992))を包含す
る。成長ホルモン分泌促進活性を有する他の化合物は下
記国際特許出願(公開番号によって列挙)、発行済み米
国特許及び公開済みヨーロッパ特許出願(これらは本明
細書に援用される)に開示されている:WO98/46
569、WO98/51687、WO98/5894
7、WO98/58949、WO98/58950、W
O99/08697、WO99/09991、WO95
/13069、U.S.5,492,916、U.S.
5,494,919、WO95/14666、WO94
/19367、WO94/13696、WO94/11
012、U.S.5,726,319、WO95/11
029、WO95/17422、WO95/1742
3、WO95/34311、WO96/02530、W
O96/22996、WO96/22997、WO96
/24580、WO96/24587、U.S.5,5
59,128、WO96/32943、WO96/33
189、WO96/15148、WO96/3847
1、WO96/35713、WO97/00894、W
O97/07117、WO97/06803、WO97
/11697、WO97/15573、WO97/22
367、WO97/23508、WO97/2262
0、WO97/22004、WO97/21730、W
O97/24369、U.S.5,663,171、W
O97/34604、WO97/36873、WO97
/40071、WO97/40023、WO97/41
878、WO97/41879、WO97/4625
2、WO97/44042、WO97/38709、W
O98/03473、WO97/43278、U.S.
5,721,251、U.S.5,721,250、W
O98/10653、U.S.5,919,777、
U.S.5,830,433及びEP0995748。
【0010】さらに、下記成長ホルモン分泌促進物質が
当該技術分野において知られている:MK−0677、
L−162752及びL−163022(Merc
k);NN703及びイパモレリン(Novo Nor
disk);ヘキサレリン(Pharmacia &
Upjohn);GPA−748(KP102、GHR
P−2)(American Home Produc
ts);及びLY444711(Eli Lill
y)。GHRH/GRF受容体(GHRH/GRF誘導
体、類似体及び模倣体を包含)を介してGH放出を刺激
する下記作用剤が当該技術分野で知られている:Ger
ef(Ares/Serono);GHRH(1−4
4)(BioNebraska);Somatorel
in(GRF1−44)(Fujisawa/IC
N);及びThGRF(Theratechnolog
ies)。
【0011】Endocrine Reviews 1
8(5):621−645(1997)は、成長ホルモ
ン分泌促進物質による成長ホルモン分泌のペプチド模倣
的調節(peptidomimetic regulation)についての概観を
与えている。Horm.Res.1999;51(Su
ppl3):16−20(1999)は、種々な器官系
に対する成長ホルモン分泌促進物質の臨床的及び実験的
効果を試験している。Drug Discovery
Today,4巻,11号,1999年11月と;TE
M 10巻,1号,1999は成長ホルモン分泌促進物
質の可能な治療的用途を、例えば成長ホルモン欠乏症
(GHD)、年齢関連状態(age-related conditions)、
肥満及び異化代謝状態(catabolic conditions)の治療に
おけるそれらの使用並びに睡眠強化におけるそれらの使
用を含めて、開示している。
【0012】国際特許出願公開第WO97/24369
号と第WO98/58947号は、ある一定の成長ホル
モン分泌促進物質が骨粗しょう症、うっ血性心不全、老
化に関連した脆弱、肥満の治療又は予防;骨折修復の促
進;大きい手術後のタンパク質異化反応の軽減;慢性疾
患による悪液質及びタンパク質損失の減少;創傷治癒の
促進又は火傷患者若しくは大きい手術を受けた患者の回
復の促進;筋肉強度、可動性、皮膚厚さの維持、代謝ホ
メオスタシス又は腎臓ホメオスタシスの改良のために有
用であることを開示している。公開されたヨーロッパ特
許出願第0995748号は、ある一定のジペプチド成
長ホルモン分泌促進物質が、骨粗しょう症を含めた筋骨
格の脆弱の治療又は予防のために有用であることを開示
している。
【0013】成長ホルモン分泌促進物質の投与が睡眠の
質を強化することも知られており、このことは国際特許
出願公開第WO97/24369号に開示されている。
成長ホルモン分泌促進物質は、上記に列挙した状態又は
症状の1つ以上に罹患した又は罹患する危険性のある患
者に投与することができる。共通に譲渡された、通常の
米国特許出願09/290985(1999年4月13
日出願)はある一定のβ3アドレナリン作動性アゴニス
トと成長ホルモン分泌促進物質又は成長ホルモンを含む
薬剤組成物と、糖尿病、肥満、高血糖症、肥満に関連し
た脆弱、老化に関連した脆弱の治療のため及び哺乳動物
における睡眠の質の強化のためのそれらの使用を開示し
ている。国際特許出願公開第WO98/58949号
は、ある一定の成長ホルモン分泌促進物質によるインス
リン耐性の治療を開示している。
【0014】国際特許出願、公開第WO00/1240
7号は、成長ホルモン分泌促進物質が例えば、固定、手
術又は例えば腰部骨折のような重大な損傷に起因すると
考えられる体調偏移のような急性体調偏移後に独立した
生活状態への患者の回復を強化するために有用であるこ
とを開示している。
【0015】Journal of Orthopae
dic Research,15:519−527(1
997)は、成長ホルモン分泌促進物質、MK−067
7が、血清インスリン様成長因子−Iのレベルを高め、
これが次に再動員(remobilization)中のイヌにおける四
頭筋のサイズ及び強度を増大させることを開示してい
る。
【0016】J.Bone Miner.Res.19
98,13:1158−1166は、成長ホルモン分泌
促進物質、MK−0677による治療が肥満した若い男
性(male)における骨形成及び骨吸収のマーカーを増大さ
せることを開示している。
【0017】ASBMR/IBMS Joint Me
eting(1998年11月)からのBone 23
(5)(Supplement)、Abstract
F235は、成長ホルモン分泌促進物質、GHRP−6
及びイパモレリン(IPA)が成熟雌ラットにおける骨
質量(bone mass)を高める能力を有することを開示して
いる。R.Bross、M.Javanbakht及び
S.BhasinのJ.Clin.Endocrino
l.Metab.84:3420−3430(199
9)は、加齢関連筋肉減弱症(aging-associated sarcop
enia)の治療のためのヒト成長ホルモン補助(supplement
ation)の可能な使用を考察している。
【0018】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、危険状態に
ある患者における身体機能の年齢関連低下のための、内
因的成長ホルモン放出を刺激又は増幅する能力を有する
化合物の使用に関する。この方法の利点は、成長ホルモ
ンの注射とは対照的に、この方法が下垂体からの成長ホ
ルモン放出の生理学的に似た拍動性プロフィルを生じる
ことである。したがって、本発明は危険状態にある患者
における身体機能の年齢関連低下の治療方法であって、
成長ホルモン分泌促進物質を投与することを含む前記方
法を提供する。本発明は、また危険状態にある患者にお
ける身体機能の年齢関連低下を治療するための薬剤組成
物であって、成長ホルモン分泌促進物質を含む前記薬剤
組成物を提供する。
【0019】
【課題を解決するための手段】本発明は、このような方
法又は組成物であって、成長ホルモン分泌促進物質が式
I:
【化7】 で示される化合物又はその立体異性体混合物、そのジア
ステレオマー的に富化した、ジアステレオマー的に純粋
な異性体又はそのエナンチオマー的に富化した若しくは
エナンチオマー的に純粋な異性体、又はこのような化合
物のプロドラッグ、その混合物若しくは異性体、又は該
化合物、その混合物、異性体若しくはプロドラッグの製
薬的に受容される塩、又はその互変異性体である前記方
法又は組成物を提供する、
【0020】上記式において、HETは、
【化8】 から成る群から選択される複素環部分であり;dは0、
1又は2であり;eは1又は2であり;fは0又は1で
あり;nとwは0、1又は2である、但し、nとwが両
方とも同時に0であることはありえない;Y2は酸素又
は硫黄であり;
【0021】Aは二価ラジカルであり、以下に示すラジ
カルの左手側はC”に結合し、以下に示すラジカルの右
手側はC’に結合する、該ラジカルは、−NR2−C
(O)−NR2−、−NR2−S(O)2−NR2−、−O
−C(O)−NR2−、−NR2−C(O)−O−、−C
(O)−NR2−C(O)−、−C(O)−NR2−C
(R 910)−、−C(R910)−NR2−C(O)
−、−C(R910)−C(R910)−C(R910
−、−S(O)2−C(R910)−C(R910)−、
−C(R910)−O−C(O)−、−C(R910)−
O−C(R910)−、−NR2−C(O)−C(R9
10)−、−O−C(O)−C(R910)−、−C(R9
10)−C(O)−NR2−、−C(R910)−C
(O)−O−、−C(O)−NR2−C(R910)−C
(R910)−、−C(O)−O−C(R910)−、−
C(R910)−C(R910)−C(R910)−C
(R910)−、−S(O)2−NR2−C(R910)−
C(R910)−、−C(R910)−C(R910)−
NR2−C(O)−、−C(R910)−C(R910
−O−C(O)−、−NR2−C(O)−C(R910
−C(R910)−、−NR2−S(O)2−C(R
910)−C(R910)−、−O−C(O)−C(R9
10)−C(R910)−、−C(R910)−C(R9
10)−C(O)−NR2−、−C(R 910)−C(R
910)−C(O)−、−C(R910)−NR2−C
(O)−O−、−C(R910)−O−C(O)−NR2
−、−C(R910)−NR2−C(O)−NR2−、−
NR2−C(O)−O−C(R910)−、−NR2−C
(O)−NR2−C(R910)−、−NR2−S(O)2
−NR2−C(R910)−、−O−C(O)−NR2
C(R910)−、−C(O)−N=C(R11)−NR2
−、−C(O)−NR2−C(R11)=N−、−C(R9
10)−NR12−C(R 910)−、−NR12−C(R9
10)−、−NR12−C(R910)−C(R9 10
−、−C(O)−O−C(R910)−C(R910
−、−NR2−C(R1 1)=N−C(O)−、−C(R9
10)−C(R910)−N(R12)−、−C(R
910)−NR12−、−N=C(R11)−NR2−C
(O)−、−C(R91 0)−C(R910)−NR2
S(O)2−、−C(R910)−C(R910)−S
(O)2−NR2−、−C(R910)−C(R910)−
C(O)−O−、−C(R910)−S(O)2−C(R
910)−、−C(R910)−C(R910)−S
(O)2−、−O−C(R910)−C(R910)−、
−C(R910)−C(R910)−O−、−C(R9
10)−C(O)−C(R910)−、−C(O)−C
(R910)−C(R910)−及び−C(R910)−
NR2−S(O)2−NR2−から成る群から選択され
る;Qは共有結合又はCH2であり;WはCH又はNで
あり;XはCR910、C=CH2又はC=Oであり;Y
はCR910、O又はNR2であり;ZはC=O、C=S
又はS(O)2であり;
【0022】G1は水素、ハロ、ヒドロキシ、ニトロ、
アミノ、シアノ、フェニル、カルボキシル、−CONH
2、1個以上のフェニル、1個以上のハロゲン若しくは
1個以上のヒドロキシ基によって独立的に置換されても
よい−(C1−C4)アルキル、1個以上のフェニル、1
個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒドロキシ基によ
って独立的に置換されてもよい−(C1−C4)アルコキ
シ、−(C1−C4)アルキルチオ、フェノキシ、−CO
O(C1−C4)アルキル、N,N−ジ−(C1−C4)ア
ルキルアミノ、1個以上のフェニル、1個以上のハロゲ
ン若しくは1個以上のヒドロキシ基によって独立的に置
換されてもよい−(C2−C6)アルケニル、1個以上の
フェニル、1個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒド
ロキシ基によって独立的に置換されてもよい−(C2
6)アルキニル、1個以上の(C 1−C4)アルキル
基、1個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒドロキシ
基によって独立的に置換されてもよい−(C3−C6)シ
クロアルキル、−(C1−C4)アルキルアミノカルボニ
ル又はジ−(C1−C4)アルキルアミノカルボニルであ
り;G2とG3はそれぞれ独立的に、水素、ハロ、ヒドロ
キシ、1〜3個のハロ基によって独立的に置換されても
よい−(C1−C4)アルキル、及び1〜3個のハロ基に
よって独立的に置換されてもよい−(C1−C4)アルコ
キシから成る群から選択される;
【0023】R1は水素、−CN、−(CH2q
(X6)C(O)X6、−(CH2qN(X6)C(O)
(CH2t−A1、−(CH2qN(X6)S(O)
2(CH2t−A1、−(CH2qN(X6)S(O)2
6、−(CH2qN(X6)C(O)N(X 6)(CH2
t−A1、−(CH2qN(X6)C(O)N(X6)(X
6)、−(CH2qC(O)N(X6)(X6)、−(C
2qC(O)N(X6)(CH2 t−A1、−(C
2qC(O)OX6、−(CH2qC(O)O(C
2t−A1、−(CH2qOX6、−(CH2qOC
(O)X6、−(CH2qOC(O)(CH2t−A1
−(CH2qOC(O)N(X6)(CH2t−A1、−
(CH2qOC(O)N(X6)(X6)、−(CH2q
C(O)X6、−(CH2qC(O)(CH2t−A1
−(CH2qN(X6)C(O)OX6、−(CH2q
(X6)S(O)2N(X 6)(X6)、−(CH2q
(O)m6、−(CH2qS(O)m(CH2t−A1
−(C1−C10)アルキル、−(CH2t−A1、−(C
2q−(C3−C 7)シクロアルキル、−(CH2q
1−(C1−C6)アルキル、−(CH2q−Y1−(C
2t−A1、又は−(CH2q−Y1−(CH2t
(C3−C7)シクロアルキルであり、この場合、R1
定義におけるアルキル及びシクロアルキル基は、(C1
−C4)アルキル、ヒドロキシ、(C1−C4)アルコキ
シ、カルボキシル、−CONH2、−S(O)m(C1
6)アルキル、−CO2(C1−C 4)アルキルエステ
ル、1H−テトラゾル−5−イル又は1、2若しくは3
個のフルオロ基によって任意に置換され、Y1はO、S
(O)m、−C(O)NX6−、−CH=CH−、−C≡
C−、−N(X6)C(O)−、−C(O)NX6−、−
C(O)O−、−OC(O)N(X6)−又は−OC
(O)−であり、qは0、1、2、3又は4であり、t
は0、1、2又は3であり、R1の定義における前記
(CH2q基と(CH2t基はヒドロキシ、(C1
4)アルコキシ、カルボキシル、−CONH2、−S
(O)m(C1−C6)アルキル、−CO2(C1−C 4)ア
ルキルエステル、1H−テトラゾル−5−イル、1、2
若しくは3個のフルオロ基、又は1若しくは2個の(C
1−C4)アルキル基によって任意に独立的に置換され
る;
【0024】R1Aは、水素、F、Cl、Br、I、(C
1−C6)アルキル、フェニル(C1−C3)アルキル、ピ
リジル(C1−C3)アルキル、チアゾリル(C1−C3
アルキル及びチエニル(C1−C3)アルキルから成る群
から選択される、但し、ヘテロ原子がC”に隣接する場
合には、R1AはFでも、Clでも、Brでも、Iでもな
い;R2は水素、(C1−C8)アルキル、−(C0
3)アルキル−(C3−C8)シクロアルキル、−(C1
−C4)アルキル−A1又はA1であり、この場合、R2
定義におけるアルキル基及びシクロアルキル基は、ヒド
ロキシ、−C(O)OX 6、−C(O)N(X6
(X6)、−N(X6)(X6)、−S(O)m(C1
6)アルキル、−C(O)A1、−C(O)(X6)、
CF3、CN又は1、2若しくは3個の独立的に選択さ
れたハロ基によって任意に置換される;
【0025】R3は、A1、(C1−C10)アルキル、−
(C1−C6)アルキル−A1、−(C1−C6)アルキル
−(C3−C7)シクロアルキル、−(C1−C5)アルキ
ル−X1−(C1−C5)アルキル、−(C1−C5)アル
キル−X1−(C0−C5)アルキル−A1、及び−(C1
−C5)アルキル−X1−(C1−C5)アルキル−(C3
−C7)シクロアルキルから成る群から選択される、こ
の場合、R3の定義におけるアルキル基は−S(O)
m(C1−C6)アルキル、−C(O)OX3、1、2、
3、4若しくは5個の独立的に選択されたハロ基、又は
1、2若しくは3個の独立的に選択された−OX3基に
よって任意に置換される、X1はO、S(O)m、−N
(X2)C(O)−、−C(O)N(X2)−、−OC
(O)−、−C(O)O−、−CX2=CX2−、−N
(X2)C(O)O−、−OC(O)N(X2)−又は−
C≡C−である;
【0026】R4は水素、(C1−C6)アルキル若しく
は(C3−C7)シクロアルキルであるか、又はR4はR3
と共に、それらが結合する炭素原子と一緒になって、
(C5−C7)シクロアルキル、(C5−C7)シクロアル
ケニル、酸素、硫黄及び窒素から成る群から独立的に選
択された1〜4個のヘテロ原子を有する、部分的飽和若
しくは完全飽和四員〜八員環、又は窒素、硫黄及び酸素
から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原
子を任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全
飽和五員若しくは六員環に縮合した、部分的飽和若しく
は完全飽和五員若しくは六員環から成る二環系を形成す
る;
【0027】X4は水素若しくは(C1−C6)アルキル
であるか、又はX4はR4と、X4が結合する窒素原子
と、R4が結合する炭素原子と一緒になって五員〜七員
環を形成する;R6は結合であるか又は
【化9】 であり、この場合、aとbはそれぞれ独立的に0、1、
2若しくは3であり;X 5とX5aはそれぞれ独立的に、
水素、CF3、A1及び置換されてもよい(C1−C 6)ア
ルキルから成る群から選択される;X5とX5aの定義に
おける置換されてもよい(C1−C6)アルキルはA1
OX2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)
OX2、(C3−C7)シクロアルキル、−N(X2)(X
2)及び−C(O)N(X2)(X2)から成る群から選
択された置換基によって任意に置換される;又はX5
しくはX5aを含有する炭素はR7及びR8を含有する窒素
原子と共に、それぞれ1〜5個の炭素原子を含有する、
1若しくは2個のアルキレン架橋を形成する、但し、1
個のアルキレン架橋が形成される場合には、X5若しく
はX5aの一方のみが炭素原子上に存在し、R7若しくは
8の一方のみが窒素原子上に存在し、さらに2個のア
ルキレン架橋が形成される場合には、X5とX5aとが炭
素原子上に存在することはありえず、R7とR8とが窒素
原子上に存在することはありえない;
【0028】又は、X5はX5aと共に、それらが結合す
る炭素原子と一緒になって、部分的飽和若しくは完全飽
和三員〜七員環、若しくは酸素、硫黄及び窒素から成る
群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を有す
る部分的飽和若しくは完全飽和四員〜八員環を形成す
る;又はX5はX5aと共に、それらが結合する炭素原子
と一緒になって、窒素、硫黄及び酸素から成る群から独
立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を任意に有する
部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和五員若しくは
六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素から成る群から
独立的に選択された1若しくは2個のヘテロ原子を任意
に有する、部分的飽和若しくは完全飽和五員若しくは六
員環から成る二環系を形成する;Z1は結合、O若しく
はN−X2である、但し、aとbが両方とも0である場
合に、Z1はN−X2でもOでもない;又は、R6は−
(CRaba−E−(CRabb−であり、この場
合、−(CRaba−基は式I化合物のアミド基のカル
ボニル炭素に結合し、−(CRabb基は式I化合物の
末端窒素原子に結合する;
【0029】Eは−O−、−S−、−CH=CH−又
は、
【化10】 から選択された芳香族部分であり;Eの定義における前
記芳香族部分は3個までのハロ、ヒドロキシ、−N(R
c)(Rc)、(C1−C6)アルキル又は(C1−C6)ア
ルコキシによって任意に置換される;RaとRbは、各出
現に関して、独立的に水素、(C1−C6)アルキル、ト
リフルオロメチル、フェニル又は一置換(C1−C6)ア
ルキルであり、この場合、置換基はイミダゾリル、ナフ
チル、フェニル、インドリル、p−ヒドロキシフェニ
ル、−ORc、S(O)mc、C(O)ORc、(C3
7)シクロアルキル、−N(Rc)(Rc)若しくは−
C(O)N(Rc)(Rc)である、又はRa若しくはRb
は独立的にR7若しくはE(この場合、EはO、S及び
−CH=CH−以外である)の一方若しくは両方に結合
して、末端窒素とRa若しくはRbのアルキル部分とR7
若しくはE基との間に1〜8個の炭素原子を含有するア
ルキレン架橋を形成することができる;又はR aとRb
相互に結合して、(C3−C7)シクロアルキルを形成す
ることができる;
【0030】Rcは、各出現に関して、独立的に水素又
は(C1−C6)アルキルであり;aとbは独立的に0、
1、2又は3である、但し、Eが−O−又は−S−であ
る場合に、bは0及び1以外であり、さらに、Eが−C
H=CH−である場合に、bは0以外である;R7とR8
はそれぞれ独立的に水素又は置換されてもよい(C1
6)アルキルであり、R7とR8の定義における置換さ
れてもよい(C1−C6)アルキルは任意に独立的に
1、−C(O)O−(C1−C6)アルキル、−S
(O)m(C1−C6)アルキル、1〜5個のハロ基、1
〜3個のヒドロキシ基、1〜3個の−O−C(O)(C
1−C10)アルキル基若しくは1〜3個の(C1−C6
アルコキシ基によって置換される;又はR7とR8は一緒
になって−(CH2r−L−(CH2r−を形成するこ
とができ、この場合、LはC(X2)(X2)、S(O)
m若しくはN(X2)である;
【0031】R9とR10はそれぞれ独立的に、水素、フ
ルオロ、ヒドロキシ及び、1〜5個のハロ基によって独
立的に置換されてもよい(C1−C5)アルキルから成る
群から選択される;R11は、(C1−C5)アルキル、ハ
ロ及び(C1−C5)アルコキシから成る群からそれぞれ
独立的に選択される1〜3個の置換基によって置換され
てもよい、(C1−C5)アルキル及びフェニルから成る
群から選択される;R12は(C1−C5)アルキルスルホ
ニル、(C1−C5)アルカノイル及び(C1−C5)アル
キルから成る群から選択され、この場合、アルキル部分
は独立的に1〜5個のハロ基によって任意に置換され
る;
【0032】A1は各出現に関して、独立的に、(C5
7)シクロアルケニル、フェニル、酸素、硫黄及び窒
素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ
原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和又は完全不
飽和四員〜八員環並びに、窒素、硫黄及び酸素から成る
群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を任意
に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和五員
若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素から成
る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を任
意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽和五
員若しくは六員環から成る二環系から成る群から選択さ
れる;
【0033】A1は各出現に関して、A1が二環系である
場合には、1つの環若しくは任意に両方の環上で、F、
Cl、Br、I、OCF3、OCF2H、CF3、CH3
OCH 3、−OX6、−C(O)N(X6)(X6)、−C
(O)OX6、オキソ、(C1−C6)アルキル、ニト
ロ、シアノ、ベンジル、−S(O)m(C1−C6)アル
キル、1H−テトラゾル−5−イル、フェニル、フェノ
キシ、フェニルアルキルオキシ、ハロフェニル、メチレ
ンジオキシ、−N(X6)(X6)、−N(X6)C
(O)(X6)、−S(O)2N(X6)(X6)、−N
(X6)S(O)2−フェニル、−N(X6)S(O)2
6、−CONX1112、−S(O)2NX1112、−NX
6S(O)212、−NX6CONX1112、−NX6
(O)2NX1112、−NX6C(O)X12、イミダゾリ
ル、チアゾリル及びテトラゾリルから成る群からそれぞ
れ独立的に選択された3個までの置換基によって、独立
的に任意に置換される、但し、A1がメチレンジオキシ
によって任意に置換される場合には、A1は1個のメチ
レンジオキシによってのみ置換されうる;この場合、X
11は水素若しくは置換されてもよい(C1−C6)アルキ
ルであり;X11の定義における置換されてもよい(C1
−C6)アルキルはフェニル、フェノキシ、(C1
6)アルコキシカルボニル、−S(O)m(C1−C6
アルキル、1〜5個のハロ基、1〜3個のヒドロキシ
基、1〜3個の(C1−C10)アルカノイルオキシ基若
しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシ基によって任
意に独立的に置換される;X 12は水素、(C1−C6)ア
ルキル、フェニル、チアゾリル、イミダゾリル、フリル
若しくはチエニルである、但し、X12が水素でない場合
に、X12基はCl、F、CH3、OCH3、OCF3及び
CF3から成る群から独立的に選択された1〜3個の置
換基によって任意に置換される;又は、X11とX12は一
緒になって、−(CH2r−L1−(CH2r−を形成
し、この場合、L1はC(X2)(X2)、O、S(O)m
若しくはN(X2)である;rは各出現に関して、独立
的に1、2又は3であり;
【0034】X2は各出現に関して、独立的に水素、置
換されてもよい(C1−C6)アルキル又は置換されても
よい(C3−C7)シクロアルキルであり、この場合、X
2の定義における置換されてもよい(C1−C6)アルキ
ル及び置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキルは
−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)OX3
1〜5個のハロ基又は1〜3個のOX3基によって任意
に独立的に置換される;X3は各出現に関して、独立的
に水素又は(C1−C6)アルキルであり;
【0035】X6は各出現に関して、独立的に水素、置
換されてもよい(C1−C6)アルキル、(C2−C6)ハ
ロゲン化アルキル、置換されてもよい(C3−C7)シク
ロアルキル又は(C3−C7)ハロゲン化シクロアルキル
であり、この場合に、X6の定義における置換されても
よい(C1−C6)アルキル及び置換されてもよい(C3
−C7)シクロアルキルは(C1−C4)アルキル、ヒド
ロキシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボキシル、CO
NH2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、カルボキシ
レート(C1−C4)アルキルエステル若しくは1H−テ
トラゾル−5−イルによって任意に独立的に一置換若し
くは二置換される;又は、1個の原子上に2個のX6
が存在し、両方のX6が独立的に(C1−C6)アルキル
である場合に、これらの2個の(C1−C6)アルキルは
任意に結合して、これらの2個のX6基が結合する原子
と共に、環員として酸素、硫黄又はNX7を任意に有す
る四員〜九員環を形成する;
【0036】X7は水素又は、ヒドロキシによって置換
されてもよい(C1−C6)アルキルであり;mは各出現
に関して独立的に0、1又は2である;但し、(1)X
6とX12は、C(O)X6、C(O)X12、S(O)26
又はS(O)212としてC(O)又はS(O)2に結合
する場合には、水素ではありえない;及び(2)R6
結合である場合には、LはN(X2)であり、−(C
2r−L−(CH2r−の定義における各rは独立的
に2又は3である。
【0037】より好ましくは、本発明はこのような方法
又は組成物であって、成長ホルモン分泌促進物質が、式
I−Aと本明細書で称される下記構造式:
【化11】 で示される化合物、前記化合物のラセミ−ジアステレオ
マー混合物若しくは光学異性体、又はその製薬的に受容
される塩若しくはプロドラッグ、又はその互変異性体で
ある前記方法又は組成物を提供する、
【0038】上記式において、fは0であり;nは0で
あり、wは2である、又はnは1であり、wは1であ
る、又はnは2であり、wは0である;Yは酸素又は硫
黄であり;R1は水素、−CN、−(CH2qN(X6
C(O)X6、−(CH2qN(X6)C(O)(C
2t−A1、−(CH2qN(X6)SO2(CH2t
−A1、−(CH2qN(X6)SO26、−(CH2q
N(X6)C(O)N(X6)(CH2t−A1、−(C
2qN(X6)C(O)N(X6)(X6)、−(C
2qC(O)N(X6)(X6)、−(CH2q
(O)N(X6)(CH2t−A1、−(CH2q
(O)OX6、−(CH2qC(O)O(CH2t
1、−(CH2qOX6、−(CH2qOC(O)
6、−(CH2qOC(O)(CH2t−A1、−(C
2qOC(O)N(X6)(CH2t−A1、−(CH
2qOC(O)N(X6)(X6)、−(CH2q
(O)X6、−(CH2qC(O)(CH2t−A1、−
(CH2qN(X6)C(O)OX6、−(CH2q
(X6)SO2N(X6)(X6)、−(CH2qS(O)
m6、−(CH2qS(O)m(CH2t−A1、−(C
1−C10)アルキル、−(CH2t−A1、−(CH2q
−(C3−C7)シクロアルキル、−(CH2q−Y1
(C1−C6)アルキル、−(CH2q−Y1−(CH2
t−A1、又は−(CH2q−Y1−(CH2t−(C3
7)シクロアルキルであり、この場合、R1の定義にお
けるアルキル及びシクロアルキル基は、(C1−C4)ア
ルキル、ヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボ
キシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6)アルキ
ル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1H−テ
トラゾル−5−イル又は1、2若しくは3個のフルオロ
基によって任意に置換され、Y1はO、S(O)m、−C
(O)NX6−、−CH=CH−、−C≡C−、−N
(X6)C(O)−、−C(O)O−、−OC(O)N
(X6)−又は−OC(O)−であり、qは0、1、
2、3又は4であり、tは0、1、2又は3であり、前
記(CH2q基と(CH2t基はヒドロキシ、(C1
4)アルコキシ、カルボキシル、−CONH2、−S
(O)m(C1−C6)アルキル、−CO2(C1−C4)ア
ルキルエステル、1H−テトラゾル−5−イル、1、2
若しくは3個のフルオロ基、又は1若しくは2個の(C
1−C4)アルキル基によって任意に独立的に置換され
る;
【0039】R2は水素、(C1−C8)アルキル、−
(C0−C3)アルキル−(C3−C8)シクロアルキル、
−(C1−C4)アルキル−A1又はA1であり、この場
合、R2の定義におけるアルキル基及びシクロアルキル
基は、ヒドロキシル、−C(O)OX6、−C(O)N
(X6)(X6)、−N(X6)(X6)、−S(O)
m(C1−C6)アルキル、−C(O)A1、−C(O)
(X6)、CF3、CN又は1、2若しくは3個のハロゲ
ンによって任意に置換される;
【0040】R3は、A1、(C1−C10)アルキル、−
(C1−C6)アルキル−A1、−(C1−C6)アルキル
−(C3−C7)シクロアルキル、−(C1−C5)アルキ
ル−X1−(C1−C5)アルキル、−(C1−C5)アル
キル−X1−(C0−C5)アルキル−A1、又は−(C1
−C5)アルキル−X1−(C1−C5)アルキル−(C3
−C7)シクロアルキルであり、この場合、R3の定義に
おけるアルキル基は−S(O)m(C1−C6)アルキ
ル、−C(O)OX3、1、2、3、4若しくは5個の
ハロゲン、又は1、2若しくは3個のOX3によって任
意に置換される、X1はO、S(O)m、−N(X2)C
(O)−、−C(O)N(X2)−、−OC(O)−、
−C(O)O−、−CX2=CX2−、−N(X2)C
(O)O−、−OC(O)N(X2)−又は−C≡C−
である;
【0041】R4は水素、(C1−C6)アルキル若しく
は(C3−C7)シクロアルキルである;X4は水素若し
くは(C1−C6)アルキルであるか、又はX4はR4と、
4が結合する窒素原子と、R4が結合する炭素原子と一
緒になって五員〜七員環を形成する;
【0042】R6は結合であるか又は
【化12】 であり、この場合aとbはそれぞれ独立的に0、1、2
若しくは3であり;X5とX5aはそれぞれ独立的に、水
素、CF3、A1及び置換されてもよい(C1−C6)アル
キルから成る群から選択される;X5とX5aの定義にお
ける置換されてもよい(C1−C6)アルキルはA1、O
2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)O
2、(C3−C7)シクロアルキル、−N(X2
(X2)及び−C(O)N(X2)(X2)から成る群か
ら選択された置換基によって任意に置換される;
【0043】R7とR8は独立的に水素又は置換されても
よい(C1−C6)アルキルであり、R 7とR8の定義にお
ける置換されてもよい(C1−C6)アルキルは任意に独
立的にA1、−C(O)O−(C1−C6)アルキル、−
S(O)m(C1−C6)アルキル、1〜5個のハロゲ
ン、1〜3個のヒドロキシ、1〜3個の−O−C(O)
(C 1−C10)アルキル若しくは1〜3個の(C1
6)アルコキシによって置換される;又はR7とR8
一緒になって−(CH2r−L−(CH2r−を形成す
ることができ、この場合、LはC(X2)(X2)、S
(O)m若しくはN(X2)である;
【0044】R1の定義におけるA1は、酸素、硫黄及び
窒素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテ
ロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和又は完全
不飽和四員〜八員環又は、窒素、硫黄及び酸素から成る
群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を任意
に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和五員
若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素から成
る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を有
する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽和五員若し
くは六員環から成る二環系である;
【0045】R2、R3、R6、R7及びR8の定義におけ
るA1は、独立的に、(C5−C7)シクロアルケニル、
フェニル、酸素、硫黄及び窒素から成る群から独立的に
選択された1〜4個のヘテロ原子を任意に有する、部分
的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和四員〜八員環又
は、窒素、硫黄及び酸素から成る群から独立的に選択さ
れた1〜4個のヘテロ原子を任意に有する部分的飽和、
完全飽和若しくは完全不飽和五員若しくは六員環に縮合
した、窒素、硫黄及び酸素から成る群から独立的に選択
された1〜4個のヘテロ原子を任意に有する部分的飽
和、完全不飽和若しくは完全飽和五員若しくは六員環か
ら成る二環系であり;
【0046】A1は各出現に関して、A1が二環系である
場合には、1つの環若しくは任意に両方の環上で、F、
Cl、Br、I、OCF3、OCF2H、CF3、CH3
OCH 3、−OX6、−C(O)N(X6)(X6)、−C
(O)OX6、オキソ、(C1−C6)アルキル、ニト
ロ、シアノ、ベンジル、−S(O)m(C1−C6)アル
キル、1H−テトラゾル−5−イル、フェニル、フェノ
キシ、フェニルアルキルオキシ、ハロフェニル、メチレ
ンジオキシ、−N(X6)(X6)、−N(X6)C
(O)(X6)、−SO2N(X6)(X6)、−N
(X6)SO2−フェニル、−N(X6)SO26、−C
ONX1112、−SO2NX1112、−NX6SO
212、−NX6CONX1112、−NX6SO2NX11
12、−NX6C(O)X12、イミダゾリル、チアゾリル
及びテトラゾリルから成る群からそれぞれ独立的に選択
された3個までの置換基によって、独立的に任意に置換
される、但し、A1がメチレンジオキシによって任意に
置換される場合には、A1は1個のメチレンジオキシに
よってのみ置換されうる;この場合、X11は水素若しく
は置換されてもよい(C1−C6)アルキルであり;X11
の定義における置換されてもよい(C1−C6)アルキル
はフェニル、フェノキシ、(C1−C6)アルコキシカル
ボニル、−S(O)m(C1−C6)アルキル、1〜5個
のハロゲン、1〜3個のヒドロキシ、1〜3個の(C1
−C10)アルカノイルオキシ若しくは1〜3個の(C1
−C6)アルコキシによって任意に独立的に置換され
る;X12は水素、(C1−C6)アルキル、フェニル、チ
アゾリル、イミダゾリル、フリル若しくはチエニルであ
る、但し、X12が水素でない場合に、X12はCl、F、
CH3、OCH3、OCF3及びCF3から成る群から独立
的に選択された1〜3個の置換基によって任意に置換さ
れる;又は、X11とX12は一緒になって、−(CH2r
−L1−(CH2r−を形成し、この場合、L1はC(X
2)(X2)、O、S(O)m若しくはN(X2)である;
rは各出現に関して、独立的に1、2又は3であり;
【0047】X2は各出現に関して、独立的に水素、置
換されてもよい(C1−C6)アルキル又は置換されても
よい(C3−C7)シクロアルキルであり、この場合、X
2の定義における置換されてもよい(C1−C6)アルキ
ル及び置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキルは
−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)OX3
1〜5個のハロゲン又は1〜3個のOX3によって任意
に独立的に置換される;X3は各出現に関して、独立的
に水素又は(C1−C6)アルキルであり;
【0048】X6は独立的に水素、置換されてもよい
(C1−C6)アルキル、(C2−C6)ハロゲン化アルキ
ル、置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキル又は
(C3−C7)ハロゲン化シクロアルキルであり、この場
合に、X6の定義における置換されてもよい(C1
6)アルキル及び置換されてもよい(C3−C7)シク
ロアルキルは、1若しくは2個の(C1−C4)アルキ
ル、ヒドロキシル、(C1−C4)アルコキシ、カルボキ
シル、CONH2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、
カルボキシレート(C1−C4)アルキルエステル若しく
は1H−テトラゾル−5−イルによって任意に独立的に
置換される;又は、1個の原子上に2個のX6基が存在
し、両方のX6が独立的に(C1−C6)アルキルである
場合に、これらの2個の(C1−C6)アルキルは任意に
結合して、これらの2個のX6基が結合する原子と共
に、酸素、硫黄又はNX7を任意に有する四員〜九員環
を形成する;
【0049】X7は水素又は、ヒドロキシルによって置
換されてもよい(C1−C6)アルキルであり;mは各出
現に関して独立的に0、1又は2である;但し、X6
12は、C(O)X6、C(O)X12、SO26又はS
212としてC(O)又はSO2に結合する場合には、
水素ではありえない;及びR6が結合である場合には、
LはN(X2)であり、−(CH2r−L−(CH2r
−の定義における各rは独立的に2又は3である。
【0050】より好ましくは、本発明は、成長ホルモン
分泌促進物質が2−アミノ−N−(2−(3a−(R)
−ベンジル−2−メチル−3−オキソ−2,3,3a,
4,6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ−[4,3−c]
ピリジン−5−イル)−1−(R)−ベンジルオキシメ
チル−2−オキソ−エチル)−イソブチルアミド、その
プロドラッグ、又は該成長ホルモン分泌促進物質若しく
は該プロドラッグの製薬的に受容される塩である、この
ような方法又は組成物を提供する。いっそう好ましく
は、本発明は、成長ホルモン分泌促進物質が2−アミノ
−N−[2−(3a−(R)−ベンジル−2−メチル−
3−オキソ−2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ
−ピラゾロ[4,3−c]ピリジン−5−イル)−1−
(R)−ベンジルオキシメチル−2−オキソ−エチル]
−イソブチルアミド・L−酒石酸塩である、このような
方法又は組成物を提供する。
【0051】さらに、より好ましくは、本発明は、成長
ホルモン分泌促進物質が2−アミノ−N−(1−(R)
−(2,4−ジフルオロ−ベンジルオキシメチル)−2
−オキソ−2−(3−オキソ−3a−(R)−ピリジン
−2−イルメチル−2−(2,2,2−トリフルオロ−
エチル)−2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ−
ピラゾロ−[4,3−c]ピリジン−5−イル)−エチ
ル)−2−メチル−プロピオンアミド、そのプロドラッ
グ、又は該成長ホルモン分泌促進物質若しくは該プロド
ラッグの製薬的に受容される塩である、このような方法
又は組成物を提供する。いっそう好ましくは、本発明
は、成長ホルモン分泌促進物質が2−アミノ−N−(1
−(R)−(2,4−ジフルオロ−ベンジルオキシメチ
ル)−2−オキソ−2−(3−オキソ−3a−(R)−
ピリジン−2−イルメチル−2−(2,2,2−トリフ
ルオロ−エチル)−2,3,3a,4,6,7−ヘキサ
ヒドロ−ピラゾロ−[4,3−c]ピリジン−5−イ
ル)−エチル)−2−メチル−プロピオンアミドの
(L)−(+)−酒石酸塩である、このような方法又は
組成物を提供する。
【0052】さらに、より好ましくは、本発明は、成長
ホルモン分泌促進物質が2−アミノ−N−(1−(R)
−ベンジルオキシメチル−2−(1,3−ジオキソ−8
a(S)−ピリジン−2−イルメチル−2−(2,2,
2−トリフルオロ−エチル)−ヘキサヒドロ−イミダゾ
[1,5−a]ピラジン−7−イル)−2−オキソ−エ
チル)−2−メチル−プロピオンアミド、そのプロドラ
ッグ、又は該成長ホルモン分泌促進物質若しくは該プロ
ドラッグの製薬的に受容される塩である、このような方
法又は組成物を提供する。いっそう好ましくは、本発明
は、成長ホルモン分泌促進物質が2−アミノ−N−(1
−(R)−ベンジルオキシメチル−2−(1,3−ジオ
キソ−8a(S)−ピリジン−2−イルメチル−2−
(2,2,2−トリフルオロ−エチル)−ヘキサヒドロ
−イミダゾ[1,5−a]ピラジン−7−イル)−2−
オキソ−エチル)−2−メチル−プロピオンアミドの
(L)−(+)−酒石酸塩である、このような方法又は
組成物を提供する。
【0053】本発明は、身体機能の年齢関連低下を治療
するための、内因的成長ホルモン放出を刺激又は増幅す
る能力を有する化合物の使用に関する。特に、本発明
は、危険状態にある患者における身体機能の年齢関連低
下の治療方法であって、成長ホルモン分泌促進物質を投
与することを含む前記方法を提供する。
【0054】本発明においては、危険状態にある患者が
ヒトであることが好ましい。本発明は老人と若い人々の
両方に適用可能であるが、本発明は中年過ぎの人々及び
慢性的に病気の人々においてより大きい用途を見出す。
危険状態にある患者が例えばネコ及びイヌのようなコン
パニオン動物であることも好ましく、年取った(elderl
y)コンパニオン動物が特に好ましい。
【0055】“成長ホルモン分泌促進物質”なる用語
は、動物、特にヒトにおける成長ホルモン、成長ホルモ
ン放出ホルモン又はソマトスタチンの内因的放出を直接
的又は間接的に刺激する又は増強する、任意の外因的に
投与される化合物又は作用剤を意味する。この用語は、
このような分泌促進物質のあらゆる活性形を包含し、例
えばその遊離形、例えば遊離酸若しくは塩基形、さら
に、あらゆるプロドラッグ、多形体、水和物、溶媒和
物、立体異性体、例えばジアステレオマー及びエナンチ
オマー等、並びに上述した総ての製薬的に受容される塩
を、他に特に指定しない限り包含することを、常に理解
すべきである。さらに、本発明の範囲内の分泌促進物質
の適当な活性代謝産物も任意の適当な形態で本発明に包
含されることが理解されるであろう。
【0056】成長ホルモン分泌促進物質は実際にペプチ
ジル又は非ペプチジルでありうるが、経口活性な成長ホ
ルモン分泌促進物質の使用が好ましい。さらに、成長ホ
ルモン分泌促進物質が内因的成長ホルモンの拍動的放出
を誘導する又は増幅することが好ましい。
【0057】“プロドラッグ”なる表現は、投与後に、
in vivoで何らかの化学的又は生理的プロセスに
よって薬物を放出する薬物先駆体である化合物を意味す
る(例えば、プロドラッグは、生理的pHになったとき
に、所望の薬物形に転化される)。例えば、式I化合物
のプロドラッグは本発明に用いることができる。典型的
なプロドラッグは当該技術分野において、特に本明細書
に引用され、本明細書に援用される参考文献中に開示さ
れている。
【0058】成長ホルモン分泌促進物質は単独で、又は
1種類以上の他の成長ホルモン分泌促進物質若しくは身
体機能の年齢関連低下を治療するために有利であると知
られている1種類以上の他の作用剤と組み合わせて用い
ることができる。成長ホルモン分泌促進物質と他の作用
剤とは併用療法(concomitant therapy)又は一定の組み
合わせ(fixed combination)のいずれかで同時投与され
ることができる。
【0059】典型的な成長ホルモン分泌促進物質は、本
明細書に援用される下記国際特許出願(公開番号によっ
て列挙)、発行済み米国特許及び公開済みヨーロッパ特
許出願に開示されている:WO98/46569、WO
98/51687、WO98/58947、WO98/
58949、WO98/58950、WO99/086
97、WO99/09991、WO95/13069、
U.S.5,492,916、U.S.5,494,9
19、WO95/14666、WO94/19367、
WO94/13696、WO94/11012、U.
S.5,726,319、WO95/11029、WO
95/17422、WO95/17423、WO95/
34311、WO96/02530、WO96/229
96、WO96/22997、WO96/24580、
WO96/24587、U.S.5,559,128、
WO96/32943、WO96/33189、WO9
6/15148、WO96/38471、WO96/3
5713、WO97/00894、WO97/0711
7、WO97/06803、WO97/11697、W
O97/15573、WO97/22367、WO97
/23508、WO97/22620、WO97/22
004、WO97/21730、WO97/2436
9、U.S.5,663,171、WO97/3460
4、WO97/36873、WO97/40071、W
O97/40023、WO97/41878、WO97
/41879、WO97/46252、WO97/44
042、WO97/38709、WO98/0347
3、WO97/43278、U.S.5,721,25
1、U.S.5,721,250、WO98/1065
3、U.S.5,919,777、U.S.5,83
0,433及びEP0995748。
【0060】成長ホルモン分泌促進物質の典型的な第1
群は、本明細書において式IIと称されている以下の構
造式を有する化合物として国際特許出願公開第WO97
/24369号に記載されている:
【化13】 式中、種々な置換基はWO97/24369に定義され
ている通りである。前記化合物はWO97/24369
に開示されているように製造される。
【0061】下記構造を有する2−アミノ−N−(2−
(3a−(R)−ベンジル−2−メチル−3−オキソ−
2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ−
[4,3−c]ピリジン−5−イル)−1−(R)−ベ
ンジルオキシメチル−2−オキソ−エチル)−イソブチ
ルアミド:
【化14】 及び下記構造を有する2−アミノ−N−(1−(R)−
(2,4−ジフルオロ−ベンジルオキシメチル)−2−
オキソ−2−(3−オキソ−3a−(R)−ピリジン−
2−イルメチル)−2−(2,2,2−トリフルオロ−
エチル)−2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ−
ピラゾロ−[4,3−c]ピリジン−5−イル)−エチ
ル)−2−メチル−プロピオンアミド:
【化15】 並びにこれらの製薬的に受容される塩は、国際特許出願
公開第WO97/24369号の開示の範囲内である。
【0062】成長ホルモン分泌促進物質の典型的な第2
群は、本明細書において式IIIと称されている以下の
構造式を有する化合物として国際特許出願公開第WO9
8/58947号(本明細書に援用される)に記載され
ている:
【化16】 式中、種々な置換基はWO98/58947に定義され
ている通りである。前記化合物はWO98/58947
に開示されているように製造される。
【0063】本発明に用いることができる、この第2群
内の好ましい化合物は次の名称と構造を有するとして同
定される:2−アミノ−N−(1(R)−ベンジルオキ
シメチル−2−(1,3−ジオキソ−8a(S)−ピリ
ジン−2−イルメチル−2−(2,2,2−トリフルオ
ロ−エチル)−ヘキサヒドロ−イミダゾ[1,5−a]
ピラジン−7−イル)−2−オキソ−エチル)−2−メ
チル−プロピオンアミド、
【化17】 この化合物とその製薬的に受容される塩は国際特許出願
公開第WO98/58947号の開示の範囲内であり、
この特許出願の実施例5及び6に記載されている通りに
製造されることができる。
【0064】成長ホルモン分泌促進物質の典型的な第3
群は、本明細書において式IIIと称されている上記構
造式を有する、ある一定のジペプチド成長ホルモン分泌
促進物質と、骨粗しょう症を含めた筋骨格脆弱(musculo
skeletal fraility)の治療又は予防のためのそれらの使
用とを開示する公開ヨーロッパ特許出願第099574
8号に記載されている。
【0065】成長ホルモン分泌促進物質の典型的な第4
群は、下記構造式を有するとして米国特許第5,20
6,235号に記載されている:
【化18】 式中、種々な置換基は米国特許第5,206,235号
に定義されている通りである。前記化合物は米国特許第
5,206,235号に開示されているように製造され
る。
【0066】この第4群内の最も好ましい化合物は、下
記構造を有するとして定義される:
【化19】
【0067】成長ホルモン分泌促進物質の典型的な第5
群は、下記構造式を有するとして米国特許第5,28
3,241号に記載されている:
【化20】 式中、種々な置換基は米国特許第5,283,241号
に定義されている通りである。前記化合物は米国特許第
5,283,241号に開示されているように製造され
る。
【0068】成長ホルモン分泌促進物質の典型的な第6
群は、下記構造式を有する化合物として国際特許出願公
開第WO97/41879号に開示されている:
【化21】 式中、種々な置換基はWO97/41879に定義され
ている通りである。前記化合物はWO97/41879
に開示されているように製造される。
【0069】本発明に用いることができる、この第6群
内の最も好ましい化合物は次の構造:
【化22】 及びその製薬的に受容される塩、特にメタンスルホン酸
塩を有するとして同定される。
【0070】成長ホルモン分泌促進物質の典型的な第7
群は、下記構造式の化合物であるとして米国特許第5,
492,916号に開示されている:
【化23】 式中、種々な置換基は米国特許第5,492,916号
に定義されている通りである。前記化合物は米国特許第
5,492,916号に開示されているように製造され
る。
【0071】上記で同定された化合物の総ては、引用し
た刊行物に開示された方法で製造されることができる。
本発明に用いることができる成長ホルモン分泌促進物質
の製造についての完全な記載は当該技術分野において、
特に本明細書に引用した参考文献(本明細書に援用され
る)に見出すことができる。
【0072】上記で同定された、本発明の方法に用いら
れる化合物は1つ以上の不斉中心を有する。本発明の方
法に用いられる式I化合物は総て、下記構造式I−Bに
例えば星印によって表されるように、少なくとも1つの
不斉中心を有する。付加的な不斉中心は、分子上の種々
な置換基の性質に依存して、式I化合物に存在しうる。
このような不斉中心の各々は2つの光学異性体を生じ、
このような光学異性体の総てが、分離された、純粋な又
は部分的に純粋な光学異性体、それらのラセミ混合物又
はジアステレオマー混合物として、本発明の方法の範囲
内に包含されるように意図される。星印によって表され
る不斉中心の場合には、より活性な、したがって、より
好ましい異性体の絶対的な立体化学が以下の式I−Bに
示されることが判明している:
【化24】
【0073】水素としてのR4置換基では、不斉中心の
空間的配置はD−アミノ酸における不斉中心の空間的配
置に相当する。大抵の場合に、これはR−配置とも呼ば
れるが、これはR−又はS−立体化学指定(stereochemi
cal assignments)の生成に用いられるR3又はR4の意味
に応じて変化する。
【0074】本発明の範囲内のある一定の化合物は、異
なる互変異性体形で存在する可能性を有しうる。本発明
の化合物の総ての互変異性体は本発明の範囲内である。
さらに、例えば、化合物のケト−エノール形又はイミン
−エナミン形は本発明に包含される。当業者は、本明細
書に含有される化合物名が化合物の特定の互変異性体に
基づくものでありうることを理解するであろう。特定の
互変異性体のみの名称を用いることができるが、この特
定の互変異性体の名称によって総ての互変異性体が包含
されるように意図され、総ての互変異性体は本発明の一
部と見なされる。
【0075】本発明の範囲内の化合物は非溶媒和形とし
て並びに、例えば水、エタノール等のような製薬的に受
容される溶媒による溶媒和形として存在しうる。溶媒が
水である溶媒和物は、水和物又は水和イオン(hydrated
ions)を形成する。本発明は本発明の範囲内の化合物の
溶媒和形と非溶媒和形の両方を考慮し、包含する。
【0076】通常天然に見出される原子質量又は質量数
とは異なる原子質量又は質量数を有する原子によって1
個以上の原子が置換されている事実以外は、本明細書に
列挙された化合物と同じである同位体標識化合物も、本
発明の範囲内に包含される。本発明の化合物中に組み入
れることができる同位体の例は、例えば、それぞれ、 2
H、3H、13C、14C、15N、18O、17O、31P、
32P、35S、18F及び36Clのような、水素、炭素、窒
素、酸素、リン、フッ素及び塩素の同位体を包含する。
上記同位体及び/又は他の原子の他の同位体を含有す
る、本発明の化合物、そのプロドラッグ及び前記化合物
又は前記プロドラッグの製薬的に受容される塩は本発明
の範囲内である。本発明のある一定の同位体標識化合
物、例えば3H又は1 4Cのような放射性同位体が組み込
まれた化合物は化合物及び/又は基質の組織分布分析に
有用である。トリチウム化、即ち、3H及び炭素−1
4、即ち、14C同位体は、それらの製造の容易さ及び検
出可能性のために、特に好ましい。さらに、例えばジュ
ウテリウム、即ち、2Hのような重い同位体による置換
はより大きい代謝安定性、例えばin vivo半減期
の増加又は必要投与量の減少から生じるある一定の治療
上の利益を与えることができるので、情況によっては好
ましいと考えられる。本発明の同位体標識化合物とその
プロドラッグとは一般に、本明細書に引用した参考文献
に開示された方法並びに当該技術分野において知られた
他の方法を、容易に入手可能な同位体標識試薬を非同位
体標識試薬の代わりに用いて実施することによって、製
造することができる。
【0077】本発明に用いられる成長ホルモン分泌促進
物質の製造についての完全な記載は、例えば、本明細書
に援用される、下記国際特許出願(公開番号によって列
挙)、発行済み米国特許及び公開済みヨーロッパ特許出
願に開示されている:WO98/46569、WO98
/51687、WO98/58947、WO98/58
949、WO98/58950、WO99/0869
7、WO99/09991、WO95/13069、
U.S.5,492,916、U.S.5,494,9
19、WO95/14666、WO94/19367、
WO94/13696、WO94/11012、U.
S.5,726,319、WO95/11029、WO
95/17422、WO95/17423、WO95/
34311、WO96/02530、WO96/229
96、WO96/22997、WO96/24580、
WO96/24587、U.S.5,559,128、
WO96/32943、WO96/33189、WO9
6/15148、WO96/38471、WO96/3
5713、WO97/00894、WO97/0711
7、WO97/06803、WO97/11697、W
O97/15573、WO97/22367、WO97
/23508、WO97/22620、WO97/22
004、WO97/21730、WO97/2436
9、U.S.5,663,171、WO97/3460
4、WO97/36873、WO97/40071、W
O97/40023、WO97/41878、WO97
/41879、WO97/46252、WO97/44
042、WO97/38709、WO98/0347
3、WO97/43278、U.S.5,721,25
1、U.S.5,721,250、WO98/1065
3、U.S.5,919,777、U.S.5,83
0,433及びEP0995748。
【0078】成長ホルモン分泌促進物質は、患者に投与
されたときに、正常で、健康な個人における成長ホルモ
ンの基準血漿濃度に比べて、成長ホルモンの産生及び/
又は分泌を高める化合物である。したがって、成長ホル
モン分泌促進物質を同定するには、ある一定時間、通常
は1日間にわたって成長ホルモンの基準血漿濃度を単に
測定して、成長ホルモン分泌促進物質の投与後の成長ホ
ルモンの血漿濃度を、一定時間にわたる基準濃度と比較
することが必要である。成長ホルモン分泌促進物質の種
々な例を本明細書に開示する。如何なる成長ホルモン分
泌促進物質も本発明の投与方法に使用可能であることが
考慮される。
【0079】動物における成長ホルモンの内因的放出を
直接的又は間接的に刺激する又は増加させることができ
る“成長ホルモン分泌促進物質”としての化合物の同定
は、例えばSmith等,Science,260,1
640〜1643(1993)(この文献におけるFi
gure2のテキスト参照)によって述べられている分
析のような、当該技術分野において周知の方法によっ
て、過度の実験なしに、容易に判定することができる。
典型的な実験では、150〜200gの雄のWista
rラットから下垂体を無菌摘出して、Cheng等,E
ndocrinol.,124,2791−2798
(1989)に従って、下垂体細胞の培養物を作成す
る。これらの細胞を被験化合物(the subject compound)
によって処理して、Cheng等(上記文献)によって
述べられているように、成長ホルモン分泌活性に関して
分析する。特に、本発明に用いられうる化合物の固有の
成長ホルモン分泌促進活性をこの分析によって測定する
ことができる。
【0080】“患者”なる用語は、例えば、ヒト、コン
パニオン動物(例えば、イヌ、ネコ及びウマ)、及び家
畜(例えば、ウシ、ブタ及びヒツジ)のような動物を意
味する。特に好ましい患者は、雄と雌の両方を含めた哺
乳動物であり、ヒトがよりいっそう好ましい。
【0081】“危険状態にある患者”なる用語は、身体
機能評価の確立された方法によって測定されるような、
身体機能低下の客観的な証拠を示す患者を意味する。身
体機能の測定は、計数反復又は動作のタイミングを包含
しうる、予め定められた基準に従って評価される、標準
化された仕事についての対象の機能の客観的試験であ
る。身体機能の低下はさらに、患者が例えば傷つけられ
る転倒及び/又は骨折のような不利なイベントに苦し
む、大きな見込みを生じる。さらに、身体機能の低下の
結果として、患者はナーシングホームに入院しなければ
ならなくなるか及び/又は日常生活における動作の機能
的依存性を発生させる。
【0082】老齢の成人における身体機能の標準化試験
は最近数年間にますます頻度を増して用いられている。
例えば、J.M.Guralnik等,Journal
of Gerontology,49(2):M85
−M94(1994)と、J.M.Guralnik
等,New England Journal ofM
edicine,,332:556−561(199
5)は、老齢成人における下肢機能を評価するために用
いられる一連の身体機能試験を簡単に挙げている。M.
E.Tinetti等のJournal of the
American Medical Associa
tion,273(17):1348−1353(19
95)では、老齢成人における身体機能才能(physical
performance skills)を、これに述べられた一連の質的
及び時限的な試験(qualitative andtimed tests)によっ
て評価している。
【0083】J.O.Judge等,Journal
of the AmericanGeriatrics
Society,44:1332−1341(199
6)は、例えば手の握り(hand grip)強度、椅子立ち上
がり時間(chair rise time)、バランス及び歩行速度の
ような、身体機能の尺度を述べており、これらの身体機
能尺度が日常生活の道具的活動(instrumental activiti
es)(IADL)における独立性と強く関連することを
発見している。D.B.Reuben等,Journa
l of the American Geriatr
ics Society,43:17−23(199
5)では、これに述べられている、機能状態アンケート
(FSQ)、Katzの日常生活動作(ADL)、老齢
アメリカ人資源と任務 日常生活の道具的活動(older A
mericans Resources and Services Instrumental Activ
ities of Daily Living)(OARS−IADL)、身体
機能試験(PPT)及び医学的成果研究(medical Outco
mes Study)SF−36のような、身体機能の多様な尺度
が用いられている。
【0084】この明細書内に引用した参考文献の各々の
開示は、本明細書に援用される。“製薬的に受容され
る”なる用語は、物質又は物質の混合物が製剤の他の成
分と相容性でなければならず、患者に対して有害であっ
てはならないことを意味する。
【0085】“治療すること(treating)”、“治療する
(treat)”又は“治療(treatment)”なる用語は、予防的
(例えば、予防法)及び緩和的処置を包含する。“治療
有効量”なる用語は、成長ホルモンの分泌及び/又は産
生に関連した、特定の疾患若しくは状態を改良、軽減若
しくは除去する、又は成長ホルモンの分泌及び/又は産
生に関連した疾患若しくは状態の発現を予防する若しく
は遅延させる成長ホルモン分泌促進物質量を意味する。
【0086】“本発明の化合物又は式I化合物”なるフ
レーズ等は、このような化合物のあらゆる活性形を包含
し、例えばその遊離形、例えば遊離酸若しくは塩基形、
さらに、あらゆるプロドラッグ、多形体、水和物、溶媒
和物、立体異性体、例えばジアステレオマー及びエナン
チオマー等、並びに上述した総ての製薬的に受容される
塩を、他に特に指定しない限り包含することを、常に理
解すべきである。さらに、本発明の範囲内の化合物の適
当な活性代謝産物も任意の適当な形態で本発明に包含さ
れることが理解されるであろう。
【0087】成長ホルモン分泌促進物質のこの特定の用
途は、外因的成長ホルモンの投与と比べて利益を与え
る。特に、成長ホルモン分泌促進物質は内因的成長ホル
モンの通常の拍動性放出を強化するので、内因的成長ホ
ルモン放出の自然パターンを再現する可能性が大きい
(J.Clin.Endocrinol.Metab.
81:4249−4257,1996参照)。経口活性
である成長ホルモン分泌促進物質は、静脈内、腹腔内又
は皮下投与だけではなく、経口投与されることができる
という利点をも有する。
【0088】本発明の成長ホルモン分泌促進物質は、本
発明によってそれらを用いることを考慮すると、投与の
ための種々な薬剤形に製剤化することができる。成長ホ
ルモン分泌促進物質は単独又は組み合わせで、経口、非
経口(例えば、筋肉内、腹腔内、静脈内若しくは皮下注
射、又は移植)、鼻腔、膣、直腸、舌下又は局所の投与
経路によって投与することができ、製薬的に受容される
キャリヤーと共に製剤化して、各投与経路に適した投与
形を形成することができる。
【0089】経口投与用の固体投与形はカプセル、錠
剤、ピル、粉末及び顆粒を包含し、コンパニオン動物の
ためには、固体投与形は飼料とチュワブル形(chewable
forms)との混合物を包含する。このような固体投与形で
は、本発明の化合物及び組み合わせを少なくとも1種類
の、例えばスクロース、ラクトース又は澱粉のような、
不活性な製薬的に受容されるキャリヤーと混合すること
ができる。このような投与形は、通常の実施と同様に、
このような不活性な希釈剤以外の付加的な物質、例えば
ステアリン酸マグネシウムのような滑沢剤を含むことも
できる。カプセル、錠剤及びピルの場合には、これらの
投与形は緩衝剤を含むこともできる。さらに、錠剤とピ
ルを腸溶性被膜を有するように製造することもできる。
チュワブル形の場合には、投与形はフレーバー剤(flavo
ring agent)及び芳香剤(perfumingagent)を含むことが
できる。
【0090】経口投与用の液体投与形は、例えば水のよ
うな、当該技術分野において一般的に用いられる不活性
希釈剤を含有する、製薬的に受容されるエマルジョン、
溶液、懸濁液、シロップ及びエリキシル剤を包含する。
このような不活性な希釈剤の他に、組成物は例えば湿潤
剤、乳化剤、懸濁化剤、甘味剤、フレーバー剤及び芳香
剤のようなアジュバントを包含することもできる。
【0091】非経口投与用の本発明による製剤は無菌の
水性又は非水性の溶液、懸濁液又はエマルジョンを包含
する。非水性溶媒又はビヒクルの例は、プロピレングリ
コール、ポリエチレングリコール、植物油(例えば、オ
リーブ油及びコーンオイル)、ゼラチン及び注射可能な
有機エステル(例えば、エチルオレエート)である。こ
のような投与形は例えば保存剤、湿潤剤、乳化剤及び分
散剤のようなアジュバントをも含有することができる。
これらを例えば細菌保留フィルターを通しての濾過、組
成物中への滅菌剤の組み入れ、組成物の照射、又は組成
物の加熱によって滅菌することができる。これらを、使
用直前に無菌水又は何らかの他の注射可能な媒質中に溶
解することができる無菌固体組成物として、製造するこ
ともできる。
【0092】直腸又は膣投与用の組成物は、好ましく
は、本発明の化合物の他に、例えばカカオ脂又は座薬用
ワックスのような賦形剤を含有することができる座薬で
ある。鼻腔又は舌下投与のための組成物も、当該技術分
野において周知の標準賦形剤によって製造される。
【0093】本発明の組成物、方法及び組み合わせにお
ける本発明の化合物の投与量はさまざまでありうる;し
かし、化合物の量が、適当な投与形が得られるような量
であることが必要である。投与量の選択は所望の治療効
果、投与経路及び治療期間に依存する。一般に、0.0
001〜100mg/kg体重/日の投与量レベルがヒ
ト及び他の動物、例えば哺乳動物に投与され、成長ホル
モンの有効な放出を得る。ヒトにおける好ましい投与量
範囲は0.01〜5.0mg/kg体重/日であり、こ
れを単回投与量として又は複数回投与量(multiple dose
s)に分割して投与することができる。
【0094】ヒト以外の動物における好ましい投与量範
囲は0.01〜10.0mg/kg体重/日であり、こ
れを単回投与量として又は複数回投与量に分割して投与
することができる。ヒト以外の動物におけるより好まし
い投与量範囲は0.1〜5mg/kg体重/日であり、
これを単回投与量として又は複数回投与量に分割して投
与することができる。
【0095】本発明の化合物(単数又は複数種類)の酒
石酸塩又は他の製薬的に受容される塩を本発明に用いる
場合には、当業者は塩形の分子量を算出して、単純な化
学量論比率を適用する(perform)ことによって、有効投
与量を算出することができる。
【0096】さらに、本発明は、その範囲内に、本発明
による成長ホルモン分泌促進物質の、単独の使用又は、
成長ホルモン放出ペプチド GHRP−6及びGHRP
−1(米国特許第4,411,890号と、国際特許出
願公開第WO89/07110号、第WO89/071
11号に記載)、GHRP−2(WO93/04081
に記載)及びB−HT920、並びにヘキサレリン及び
成長ホルモン放出ホルモン(GHRH、またGRFとも
呼ばれる)とその類似体、成長ホルモン(組換え体若し
くは天然)とその類似体、及びソマトメジン類(IGF
−I及びIGF−IIを包含)を含めた、本明細書にお
いて参照されるような成長ホルモン分泌促進物質と組み
合わせた使用、又は例えば、α−アドレナリン作動性ア
ゴニスト(例えば、クロニジン)又はセロトニン5−H
T1Dアゴニスト(例えば、スマトリプタン(sumatript
an))、又はソマトスタチン若しくはその放出を阻害す
る作用剤(例えば、フィゾスチグミン及びピリドスチグ
ミン)と組み合わせた使用を包含する。好ましくは、こ
れらの成長ホルモン分泌促進物質は成長ホルモン放出因
子、成長ホルモン放出因子類似体 IGF−I又はIG
F−IIと組み合わせて用いることができる。さらに、
本発明は、その範囲内に、本発明による成長ホルモン分
泌促進物質の単独での使用又は、任意にプロプラノロー
ルと一緒にした、例えばアルギニン、インスリン又はL
−ドーパのような他の治療剤との組み合わせでの使用を
包含する。
【0097】成長ホルモン放出ペプチドGHRP−6及
びGHRP−1を得るための方法は、米国特許第4,4
11,890号と、PCT特許公開WO89/0711
0、WO89/07111に記載されており、成長ホル
モン放出ペプチドGHRP−2を得るための方法はPC
T特許公開WO93/04081に記載されており、ヘ
キサレリンを得るための方法はJ.Endocrin.
Invest.,15(DSuppl.4),45(1
992)に記載されており、これらの文献の総ては本明
細書に援用される。
【0098】さらに、本発明は、その範囲内に、本発明
による成長ホルモン分泌促進物質の単独での使用又は、
TRH、PTH、ジエチルスチルベステロール、エスト
ロゲン、β−アゴニスト、テオフィリン、アナボリック
ステロイド、エンケファリン、Eシリーズプロスタグラ
ンジン、米国特許第3,239,345号(この開示は
本明細書に援用される)に開示された化合物、例えばゼ
ラノール;米国特許第4,036,979号(この開示
は本明細書に援用される)に開示された化合物、例えば
スルベノックス(sulbenox);及び米国特許第4,41
1,890号(この開示は本明細書に援用される)に開
示されたペプチドを包含する成長促進剤若しくはアナボ
リック剤と組み合わせた使用を包含する。
【0099】本発明は、その範囲内に、有効成分として
の少なくとも1種類の成長ホルモン分泌促進物質を製薬
的キャリヤー、ビヒクル又は希釈剤と共に含む、本発明
による薬剤組成物の使用を包含する。本発明は、また、
その範囲内に、本明細書に開示される使用のために医薬
の製造のための式I化合物の使用を包含する。
【0100】これらの治療剤(これらの一部は本明細書
に記載されている)と、成長ホルモン分泌促進物質との
組み合わせは、これらの種々な治療剤の望ましい性質を
強化するために付加的な相補的性質をもたらすことがで
きる。これらの組み合わせにおいて、成長ホルモン分泌
促進物質と他の治療剤(単数又は複数種類)とは独立的
に、これらの化合物及び分泌促進物質を単独で用いる場
合に有効である投与量レベルの0.01〜1倍の投与量
範囲で存在しうる。
【0101】典型的に、これらの組み合わせの個々の1
日量は、これらの存在物(entities)を単独で投与する場
合の存在物の最小所要臨床投与量(minimally recommend
ed clinical dosages)の約1/5から最大所要レベルま
での範囲でありうる。これらの投与量範囲は、分割1日
投与量を可能にするために必要に応じて単位に基づいて
(on a unit basis)調節することができ、上述したよう
に、投与量は疾患の性質及び重症度、患者の重量、特別
なダイエット(special diets)及びその他の要因に依存
して変化する。
【0102】これらの組み合わせを当該技術分野で知ら
れているように及び本明細書で考察するように、薬剤組
成物に処方することができる。本発明は、別々に投与さ
れうる有効成分の組み合わせによる治療に関する態様を
有するので、本発明はまた、別々の薬剤組成物をキット
形に組み合わせることにも関する。このキットは2種類
の別々の薬剤組成物:成長ホルモン分泌促進物質、その
プロドラッグ又は前記成長ホルモン分泌促進物質若しく
は前記プロドラッグの製薬的に受容される塩と;本明細
書に述べるような第2治療剤を含む。このキットは、例
えば分割式ボトル又は分割式ホイルパケットのような、
別々の組成物を含有するための容器を含むが、別々の組
成物を単一の非分割式容器に含めることもできる。典型
的に、キットは別々の成分の投与に関する指示を含む。
キット形は、別々の成分を異なる投与形(例えば、経口
的と非経口的)で投与することが好ましい場合、別々の
成分を異なる投与間隔で投与する場合、又は組み合わせ
の個々の成分の滴定(titration)が処方医師によって必
要とされる場合に、特に有利である。
【0103】このようなキットの1例はいわゆるブリス
ターパックを含む。ブリスターパックはパッケージング
業界において周知であり、製薬的単位投与形(錠剤、カ
プセル等)のパッケージングに広く用いられている。ブ
リスターパックは一般に、好ましくは透明なプラスチッ
ク材料のホイルによって覆われた比較的硬質材料のシー
トから成る。パッケージング・プロセス中に、該プラス
チックホイル中に凹みが形成される。これらの凹みはパ
ックされる個々の錠剤又はカプセルのサイズ及び形状を
有する。次に、錠剤又はカプセルを凹み中に入れて、凹
みが形成された方向とは逆であるホイル面において、比
較的硬質材料のシートをプラスチックホイルに対してシ
ールする。その結果、錠剤又はカプセルが該プラスチッ
クホイルと該シートとの間の凹み中にシールされる。好
ましくは、シートの強度は、凹みの場所においてシート
に開口が形成されるように手で圧力を凹みに加えること
によって、錠剤又はカプセルをブリスターパックから取
り出すことができるような強度である。次に、錠剤又は
カプセルを前記開口によって取り出すことができる。
【0104】このように特性化された投与形が摂取され
るべきである計画日数と数字が一致するように、例えば
数字として、キット上の錠剤又はカプセルの近くにメモ
リーエイド(memory aid)を与えることが望ましいと考え
られる。このようなメモリーエイドの他の例は、カード
に例えば、次のように、“第1週、月曜日、火曜日、・・
・等・・・第2週、月曜日、火曜日・・・”等、印刷さ
れたカレンダーである。メモリーエイドの他の変形は容
易に明らかであろう。“1日量”とは特定の1日に摂取
されるべき単一錠剤若しくはカプセル又は幾つかの錠剤
若しくはカプセルであることができる。さらに、本明細
書に述べる第2治療剤の1日量は1個の錠剤又はカプセ
ルから成ることができ、成長ホルモン分泌促進物質、そ
のプロドラッグ又は前記成長ホルモン分泌促進物質若し
くは前記プロドラッグの製薬的に受容される塩の1日量
は、数個の錠剤又はカプセルから成ることができる、又
はこの逆も可能である。メモリーエイドはこのことを表
すべきである。
【0105】本発明の他の特定の実施態様には、1日量
をそれらの予定された使用順序で1度に1つ分配するよ
うに設計されたディスペンサーが備えられる。投与計画
への応諾をさらに容易にするために、ディスペンサーに
メモリーエイドを備えることが好ましい。このようなメ
モリーエイドの例は、既に分配された1日量の数を表示
するメカニカルカウンター(mechanical counter)であ
る。このようなメモリーエイドの他の例は、例えば、最
後の1日量が摂取された日付を表示し及び/又は人に次
の投与量を摂取すべきときを思い出させる液晶表示又は
可聴性リマインダー・シグナル(reminder signal)と結
合した電池動力マイクロチップ・メモリー(battery-pow
ered micro-chip memory)である。
【0106】本発明の方法における本明細書に述べる化
合物の有用性は、以下に述べるアッセイの1つ以上にお
けるそれらの活性によって実証される:ラット下垂体細
胞からの成長ホルモン放出の刺激に関するアッセイ培養
されたラット下垂体細胞からのGH分泌を刺激する能力
を有する組成物を、下記プロトコールを用いて同定す
る。この試験は、基準に比較して投与量レベルを決定す
るためにも有用である。
【0107】生後6週間の雄Wistarラットの下垂
体から細胞を単離する。断頭後に、下垂体前葉を、カル
シウム又はマグネシウムを含まない冷無菌Hank’s
平衡塩溶液(HBSS)中に取り出す。組織を細断し
て、これに対してHBSS中で10U/ml細菌プロテ
アーゼ(EC3.4.24.4,SigmaP−614
1,ミズーリ州,セントルイス)を用いて、2サイクル
の機械的補助酵素分散(mechanically assisted enzymat
ic dispersion)を行う。組織−酵素混合物を回転フラス
コ(spinner flask)中で5%CO2雰囲気下、37℃にお
いて30rpmで30分間撹拌し、15分間後と30分
間後に10mlピペットを用いて手動ですり潰す。この
混合物を200xgで5分間遠心分離する。ウマ血清
(35%最終濃度)を上澄み液に加えて、過剰なプロテ
アーゼを中和する。ペレットを新鮮なプロテアーゼ(1
0U/ml)中に再懸濁させ、前記条件下でさらに約3
0分間撹拌し、最終的に23−ゲージ針によって手動で
すり潰す。この場合も、ウマ血清(30%最終濃度)を
加えてから、両消化物(digests)からの細胞を一緒にし
て、ペレット化し(200xgで約15分間)、培養培
地(4.5g/リットルのグルコースと、10%ウマ血
清と、2.5%ウシ胎仔血清と、1%非必須アミノ酸
と、100U/mlのニスタチンと、50mg/mlの
硫酸ゲンタマイシンとを補充したDulbecco’s
改変Eagle培地(DMEM),Gibco,ニュー
ヨーク州,Grand Island)中に再懸濁させ
て、計数する。細胞を48穴CostarTM(マサチュ
ーセッツ州,ケンブリッジ)皿中に6.0〜6.5x1
4細胞/cm2でプレートして(plated)、培養培地中で
3〜4日間培養する。
【0108】GH分泌アッセイを実施する直前に、培養
穴を放出培地(release medium)によって2回すすぎ洗い
してから、放出培地(25mM Hepes、pH7.
4によって緩衝化された、0.5%ウシ血清アルブミン
を含有するDMEM、37℃)中で30分間平衡させ
る。試験化合物をDMSO中に溶解してから、予め加温
した放出培地中に希釈する。アッセイは通常4通りに実
施する。各培養穴に0.5mlの放出培地(ビヒクル又
は試験化合物を含む)を加えることによって、アッセイ
を開始する。インキュベーションを37℃において15
分間行ってから、放出培地を取り出すことによってイン
キュベーションを停止させ、細胞材料を取り出すために
2000xgにおいて15分間遠心分離する。上澄み液
中のラット成長ホルモン濃度を以下に述べる標準ラジオ
イムノアッセイプロトコールによって測定する。
【0109】試験化合物の静脈内投与後のラットにおけ
る外因的刺激成長ホルモン放出に関するアッセイ 生後21日間の雌Sprague−Dawleyラット
(Charles River Laborator
y,マサチューセッツ州,ウィルミントン)を局所飼育
箱条件(24℃,12時間明,12時間暗サイクル)に
約1週間順化させてから、本発明の化合物を試験する。
総てのラットを水とペレット化市販飼料(Agway
Country Food,ニューヨーク州,Syra
cuse)とに任意にアクセスさせる。
【0110】実験当日に、生理食塩水中に1%エタノー
ル、1mM酢酸及び0.1%ウシ血清アルブミンを含有
するビヒクル中に試験化合物を溶解する。各試験を3匹
のラットにおいて行う。ラットを秤量し、ナトリウムペ
ントバルビタール(Nembutol(登録商標),5
0mg/kg体重)の腹腔内注入によって麻酔する。麻
酔薬投与後15分間目に、尾の先端に切り目を入れ、血
液をミクロ遠心分離管中に滴下させることによって、血
液サンプルを尾から採取する(基準血液サンプル、約1
00μl)。麻酔薬投与後15分間目に、試験化合物を
1ml/kg体重の総注射量での尾静脈中への静脈内注
射によって投与する。本発明の化合物の投与後5、10
及び15分間目に付加的血液サンプルを尾から採取す
る。遠心分離(10℃において10分間、1430x
g)によって血清分離するまで、血液サンプルを氷上に
維持する。以下に述べるようなラジオイムノアッセイに
よって血清成長ホルモン測定するまで、血清を−80℃
において貯蔵する。
【0111】ラット成長ホルモンの測定 ラット成長ホルモン基準製剤(NIDDK−rGH−R
P−2)と、Dr.A.Parlow(Harbor−
UCLA Medical Center,カリフォル
ニア州,Torrance)から入手した、サルにおい
てレイズされた(raised)ラット成長ホルモン抗血清(N
IDDK−anti−rGH−S−5)とを用いる二重
抗体ラジオイムノアッセイによって、ラット成長ホルモ
ン濃度を測定する。付加的ラット成長ホルモン(1.5
U/mg,#G2414,Scripps Labs,
カリフォルニア州,サンジエゴ)を、トレーサーとして
用いるために、クロラミンT法によって約30μCi/
μgの比活性までヨウ素化する。ヤギ抗血清をサルIg
G(ICN/Cappel,オハイオ州,オーロラ)プ
ラス ポリエチレングリコールMW10,000〜2
0,000に4.3%の最終濃度まで加えることによっ
て、免疫複合体が得られる;当業者に周知の方法による
遠心分離によって、回収を達成する。このアッセイは管
当たり0.08〜2.5μgラット成長ホルモンの測定
範囲(working range)を有する。
【0112】経口投与後のイヌにおける成長ホルモン放
出の評価 投与当日に、試験化合物の適当な投与量を秤量して、水
中に溶解する。各投与計画に関して2〜4匹のイヌに
0.5〜3ml/kgの量で、投与量を経口栄養法によ
って投与する。直接の静脈穿刺(venipuncture)によって
投与前と、投与後の0.17、0.33、0.5、0.
75、1、2、4、6、8及び24時間目にリチウムヘ
パリンを含有する5mlバキュテイナー(vacutainer)を
用いて、血液サンプル(5ml)を顎静脈から採取す
る。調製された血漿(prepared plasma)を分析まで−2
0℃で貯蔵する。
【0113】イヌ成長ホルモンの測定 イヌ成長ホルモン(ヨウ素化のための抗原と基準製剤A
FP−1983B)と、Dr.A.Parlow(Ha
rbor−UCLA Medical Center,
カリフォルニア州,Torrance)から入手した、
サルにおいてレイズされたイヌ成長ホルモン抗血清(A
FP−21452578)とを用いる標準ラジオイムノ
アッセイ・プロトコールによって、イヌ成長ホルモン濃
度を測定する。イヌ成長ホルモンを20〜40μCi/
μgの比活性までクロラミン T−ヨウ素化することに
よって、トレーサーを産生する。ヤギ抗血清をサルIg
G(ICN/Cappel,オハイオ州,オーロラ)プ
ラス ポリエチレングリコールMW10,000〜2
0,000に4.3%の最終濃度まで加えることによっ
て、免疫複合体が得られる;当業者に周知の方法による
遠心分離によって、回収を達成する。このアッセイは
0.08〜2.5μgイヌGH/管の測定範囲を有す
る。
【0114】慢性経口投与後のイヌにおけるイヌ成長ホ
ルモン及びインスリン様成長因子−1レベルの評価 イヌは7日間又は14日間にわたって試験化合物を毎日
服用する。各投与日に、試験化合物の適当な投与量を秤
量して、水中に溶解する。各投与計画に関して、5匹の
イヌに0.5〜3ml/kgの量で、投与量を栄養法に
よって投与する。血液サンプルを0、3、7、10及び
14日目に回収する。0、7及び14日目にGH測定の
ために投与前と、投与後の0.17、0.33、0.
5、0.75、1、2、3、6、8、12及び24時間
目に顎静脈の直接静脈穿刺によってリチウムヘパリンを
含有する5mlバキュテイナーを用いて、血液サンプル
(5ml)を採取する。さらに、IGF−I測定のため
に、投与前と、3日目と10日目の投与後8時間目に、
血液を採取する。調製された血漿を分析まで−20℃で
貯蔵する。
【0115】血漿サンプルを酸性エタノール(90%エ
タノール中0.25N HCl)によって抽出し、遠心
分離してから、上澄み液をトリス[ヒドロキシメチル]
アミノ−メタン(登録名はTRIZMA塩基であり、S
igma ChemicalCo.によって製造)によ
って中和してから、Nichols Institut
e IGF−I抽出キット(San Juan Cap
istrano,カリフォルニア州)を用いてIGF−
I濃度を測定する。
【0116】6分間歩行試験 臨床試験における1つの身体機能終点は、試験化合物2
−アミノ−N−[2−(3a−(R)−ベンジル−2−
メチル−3−オキソ−2,3,3a,4,6,7−ヘキ
サヒドロ−ピラゾロ[4,3−c]ピリジン−5−イ
ル)−1−(R)−ベンジルオキシメチル−2−オキソ
−エチル]−イソブチルアミド,L−酒石酸塩が軽度〜
中程度のうっ血性心不全を有する対象において6分間歩
行距離を高めるかどうかを測定することであった。4種
類の投与量群、3mg 経口1日3回;6mg 経口1
日3回;10mg 経口毎午前中(po q am);及びプラ
セボが存在した。
【0117】6分間歩行試験をベースライン(at baseli
ne)、6週目及び12週目に行った。この試験の目的
は、個体が6分間内に如何に多くの歩数を歩くことがで
きるかを測定することであった。6分間歩行距離は6週
目と12週目に総ての投与量群において増加した。
【0118】最低1日量群(3mg経口1日3回)では
20人の対象において、平均距離は18%(66歩数)
増加した。最高1日量群(6mgでは経口1日3回)で
は6人の対象において、平均距離は7%(24歩数)増
加した。プラセボ群では12対象において、6分間歩行
距離は8%(29歩数)だけ減少した。
【0119】このデータは、試験化合物による治療の
1.5か月又は3か月後に、6分間歩行試験によって実
証されるように、運動能力の上昇を知ることができるこ
とを示唆する。対照群では、同じ時点において、運動能
力の低下が存在した。
【0120】これまでの記載は、例示のために述べた実
施例と共に、本発明を開示するが、本発明の実施が、特
許請求の範囲内に入るような、通常の変形、付加的改変
(adaptations)及び修正の総て並びにそれらの同等物を
包含することは理解されるであろう。
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成13年7月10日(2001.7.1
0)
【手続補正1】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正内容】
【特許請求の範囲】
【化1】 で示される化合物、又はその立体異性体混合物、そのジ
アステレオマー的に富化した若しくはジアステレオマー
的に純粋な異性体、エナンチオマー的に富化した若しく
はエナンチオマー的に純粋な異性体、又はこのような化
合物のプロドラッグ、その混合物若しくは異性体、又は
化合物、混合物、異性体若しくはプロドラッグの製薬的
に受容される塩、又はその互変異性体である、請求項1
記載の薬剤組成物、上記式において、HETは、
【化2】 から成る群から選択される複素環部分であり;dは0、
1又は2であり;eは1又は2であり;fは0又は1で
あり;nとwは0、1又は2である、但し、nとwが両
方とも同時に0であることはありえない;Y2は酸素又
は硫黄であり;Aは二価ラジカルであり、以下に示すラ
ジカルの左手側はC”に結合し、以下に示すラジカルの
右手側はC’に結合する、該ラジカルは、−NR2−C
(O)−NR2−、−NR2−S(O)2−NR2−、−O
−C(O)−NR2−、−NR2−C(O)−O−、−C
(O)−NR2−C(O)−、−C(O)−NR2−C
(R 910)−、−C(R910)−NR2−C(O)
−、−C(R910)−C(R910)−C(R910
−、−S(O)2−C(R910)−C(R910)−、
−C(R910)−O−C(O)−、−C(R910)−
O−C(R910)−、−NR2−C(O)−C(R9
10)−、−O−C(O)−C(R910)−、−C(R9
10)−C(O)−NR2−、−C(R910)−C
(O)−O−、−C(O)−NR2−C(R910)−C
(R910)−、−C(O)−O−C(R910)−、−
C(R910)−C(R910)−C(R910)−C
(R910)−、−S(O)2−NR2−C(R910)−
C(R910)−、−C(R910)−C(R910)−
NR2−C(O)−、−C(R910)−C(R910
−O−C(O)−、−NR2−C(O)−C(R910
−C(R910)−、−NR2−S(O)2−C(R
910)−C(R910)−、−O−C(O)−C(R9
10)−C(R910)−、−C(R910)−C(R9
10)−C(O)−NR2−、−C(R 910)−C(R
910)−C(O)−、−C(R910)−NR2−C
(O)−O−、−C(R910)−O−C(O)−NR2
−、−C(R910)−NR2−C(O)−NR2−、−
NR2−C(O)−O−C(R910)−、−NR2−C
(O)−NR2−C(R910)−、−NR2−S(O)2
−NR2−C(R910)−、−O−C(O)−NR2
C(R910)−、−C(O)−N=C(R11)−NR2
−、−C(O)−NR2−C(R11)=N−、−C(R9
10)−NR12−C(R 910)−、−NR12−C(R9
10)−、−NR12−C(R910)−C(R9 10
−、−C(O)−O−C(R910)−C(R910
−、−NR2−C(R1 1)=N−C(O)−、−C(R9
10)−C(R910)−N(R12)−、−C(R
910)−NR12−、−N=C(R11)−NR2−C
(O)−、−C(R91 0)−C(R910)−NR2
S(O)2−、−C(R910)−C(R910)−S
(O)2−NR2−、−C(R910)−C(R910)−
C(O)−O−、−C(R910)−S(O)2−C(R
910)−、−C(R910)−C(R910)−S
(O)2−、−O−C(R910)−C(R910)−、
−C(R910)−C(R910)−O−、−C(R9
10)−C(O)−C(R910)−、−C(O)−C
(R910)−C(R910)−及び−C(R910)−
NR2−S(O)2−NR2−から成る群から選択され
る;Qは共有結合又はCH2であり;WはCH又はNで
あり;XはCR910、C=CH2又はC=Oであり;Y
はCR910、O又はNR2であり;ZはC=O、C=S
又はS(O)2であり;G1は水素、ハロ、ヒドロキシ、
ニトロ、アミノ、シアノ、フェニル、カルボキシル、−
CONH2、1個以上のフェニル、1個以上のハロゲン
若しくは1個以上のヒドロキシ基によって独立的に置換
されてもよい−(C1−C4)アルキル、1個以上のフェ
ニル、1個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒドロキ
シ基によって独立的に置換されてもよい−(C1−C4
アルコキシ、−(C1−C4)アルキルチオ、フェノキ
シ、−COO(C1−C4)アルキル、N,N−ジ−(C
1−C4)アルキルアミノ、1個以上のフェニル、1個以
上のハロゲン若しくは1個以上のヒドロキシ基によって
独立的に置換されてもよい−(C2−C6)アルケニル、
1個以上のフェニル、1個以上のハロゲン若しくは1個
以上のヒドロキシ基によって独立的に置換されてもよい
−(C2−C6)アルキニル、1個以上の(C 1−C4)ア
ルキル基、1個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒド
ロキシ基によって独立的に置換されてもよい−(C3
6)シクロアルキル、−(C1−C4)アルキルアミノ
カルボニル又はジ−(C1−C4)アルキルアミノカルボ
ニルであり;G2とG3はそれぞれ独立的に、水素、ハ
ロ、ヒドロキシ、1〜3個のハロ基によって独立的に置
換されてもよい−(C1−C4)アルキル、及び1〜3個
のハロ基によって独立的に置換されてもよい−(C1
4)アルコキシから成る群から選択される;R1は水
素、−CN、−(CH2qN(X6)C(O)X6、−
(CH2qN(X6)C(O)(CH2t−A1、−(C
2qN(X6)S(O)2(CH2t−A1、−(C
2qN(X6)S(O)26、−(CH2qN(X6
C(O)N(X 6)(CH2t−A1、−(CH2q
(X6)C(O)N(X6)(X6)、−(CH2q
(O)N(X6)(X6)、−(CH2qC(O)N(X
6)(CH2 t−A1、−(CH2qC(O)OX6、−
(CH2qC(O)O(CH2t−A1、−(CH2q
OX6、−(CH2qOC(O)X6、−(CH2qOC
(O)(CH2t−A1、−(CH2qOC(O)N
(X6)(CH2t−A1、−(CH2qOC(O)N
(X6)(X6)、−(CH2qC(O)X6、−(C
2qC(O)(CH2t−A1、−(CH2q
(X6)C(O)OX6、−(CH2qN(X6)S
(O)2N(X6)(X6)、−(CH2qS(O)
m6、−(CH2qS(O)m(CH2t−A1、−(C
1−C10)アルキル、−(CH2t−A1、−(CH2q
−(C3−C7)シクロアルキル、−(CH2q−Y1
(C1−C6)アルキル、−(CH2q−Y1−(CH2
t−A1、又は−(CH2q−Y1−(CH2t−(C3
7)シクロアルキルであり、この場合、R1の定義にお
けるアルキル及びシクロアルキル基は、(C1−C4)ア
ルキル、ヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボ
キシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6)アルキ
ル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1H−テ
トラゾル−5−イル又は1、2若しくは3個のフルオロ
基によって任意に置換され、Y1はO、S(O)m、−C
(O)NX6−、−CH=CH−、−C≡C−、−N
(X6)C(O)−、−C(O)NX6−、−C(O)O
−、−OC(O)N(X6)−又は−OC(O)−であ
り、qは0、1、2、3又は4であり、tは0、1、2
又は3であり、R1の定義における前記(CH2q基と
(CH2t基はヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、
カルボキシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6
アルキル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1
H−テトラゾル−5−イル、1、2若しくは3個のフル
オロ基、又は1若しくは2個の(C1−C4)アルキル基
によって任意に独立的に置換される;R1Aは、水素、
F、Cl、Br、I、(C1−C6)アルキル、フェニル
(C1−C3)アルキル、ピリジル(C1−C3)アルキ
ル、チアゾリル(C1−C3)アルキル及びチエニル(C
1−C3)アルキルから成る群から選択される、但し、ヘ
テロ原子がC”に隣接する場合には、R1AはFでも、C
lでも、Brでも、Iでもない;R2は水素、(C1−C
8)アルキル、−(C0−C3)アルキル−(C3−C8
シクロアルキル、−(C1−C4)アルキル−A1又はA1
であり、この場合、R2の定義におけるアルキル基及び
シクロアルキル基は、ヒドロキシ、−C(O)OX 6
−C(O)N(X6)(X6)、−N(X6)(X6)、−
S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)A1、−C
(O)(X6)、CF3、CN又は1、2若しくは3個の
独立的に選択されたハロ基によって任意に置換される;
3は、A1、(C1−C10)アルキル、−(C1−C6
アルキル−A1、−(C1−C6)アルキル−(C3
7)シクロアルキル、−(C1−C5)アルキル−X1
(C1−C5)アルキル、−(C1−C5)アルキル−X1
−(C0−C5)アルキル−A1、及び−(C1−C5)ア
ルキル−X1−(C1−C5)アルキル−(C3−C7)シ
クロアルキルから成る群から選択される、この場合、R
3の定義におけるアルキル基は−S(O)m(C1−C6
アルキル、−C(O)OX3、1、2、3、4若しくは
5個の独立的に選択されたハロ基、又は1、2若しくは
3個の独立的に選択された−OX3基によって任意に置
換される、X1はO、S(O)m、−N(X2)C(O)
−、−C(O)N(X2)−、−OC(O)−、−C
(O)O−、−CX2=CX2−、−N(X2)C(O)
O−、−OC(O)N(X2)−又は−C≡C−であ
る;R4は水素、(C1−C6)アルキル若しくは(C3
7)シクロアルキルであるか、又はR4はR3と共に、
それらが結合する炭素原子と一緒になって、(C5
7)シクロアルキル、(C5−C7)シクロアルケニ
ル、酸素、硫黄及び窒素から成る群から独立的に選択さ
れた1〜4個のヘテロ原子を有する、部分的飽和若しく
は完全飽和四員〜八員環、又は窒素、硫黄及び酸素から
成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を
任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽和
五員若しくは六員環に縮合した、部分的飽和若しくは完
全飽和五員若しくは六員環から成る二環系を形成する;
4は水素若しくは(C1−C6)アルキルであるか、又
はX4はR4と、X4が結合する窒素原子と、R4が結合す
る炭素原子と一緒になって五員〜七員環を形成する;R
6は結合であるか又は
【化3】 であり、この場合、aとbはそれぞれ独立的に0、1、
2若しくは3であり;X 5とX5aはそれぞれ独立的に、
水素、CF3、A1及び置換されてもよい(C1−C 6)ア
ルキルから成る群から選択される;X5とX5aの定義に
おける置換されてもよい(C1−C6)アルキルはA1
OX2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)
OX2、(C3−C7)シクロアルキル、−N(X2)(X
2)及び−C(O)N(X2)(X2)から成る群から選
択された置換基によって任意に置換される;又はX5
しくはX5aを含有する炭素はR7及びR8を含有する窒素
原子と共に、それぞれ1〜5個の炭素原子を含有する、
1若しくは2個のアルキレン架橋を形成する、但し、1
個のアルキレン架橋が形成される場合には、X5若しく
はX5aの一方のみが炭素原子上に存在し、R7若しくは
8の一方のみが窒素原子上に存在し、さらに2個のア
ルキレン架橋が形成される場合には、X5とX5aとが炭
素原子上に存在することはありえず、R7とR8とが窒素
原子上に存在することはありえない;又は、X5はX5a
と共に、それらが結合する炭素原子と一緒になって、部
分的飽和若しくは完全飽和三員〜七員環、若しくは酸
素、硫黄及び窒素から成る群から独立的に選択された1
〜4個のヘテロ原子を有する部分的飽和若しくは完全飽
和四員〜八員環を形成する;又はX5はX5aと共に、そ
れらが結合する炭素原子と一緒になって、窒素、硫黄及
び酸素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘ
テロ原子を任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは
完全不飽和五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄
及び酸素から成る群から独立的に選択された1若しくは
2個のヘテロ原子を任意に有する、部分的飽和若しくは
完全飽和五員若しくは六員環から成る二環系を形成す
る;Z1は結合、O若しくはN−X2である、但し、aと
bが両方とも0である場合に、Z1はN−X2でもOでも
ない;又は、R6は−(CRaba−E−(CRab
b−であり、この場合、−(CRaba−基は式I化合
物のアミド基のカルボニル炭素に結合し、−(CR
abb基は式I化合物の末端窒素原子に結合する;Eは
−O−、−S−、−CH=CH−又は、
【化4】 から選択された芳香族部分であり;Eの定義における前
記芳香族部分は3個までのハロ、ヒドロキシ、−N(R
c)(Rc)、(C1−C6)アルキル又は(C1−C6)ア
ルコキシによって任意に置換される;RaとRbは、各出
現に関して、独立的に水素、(C1−C6)アルキル、ト
リフルオロメチル、フェニル又は一置換(C1−C6)ア
ルキルであり、この場合、置換基はイミダゾリル、ナフ
チル、フェニル、インドリル、p−ヒドロキシフェニ
ル、−ORc、S(O)mc、C(O)ORc、(C3
7)シクロアルキル、−N(Rc)(Rc)若しくは−
C(O)N(Rc)(Rc)である、又はRa若しくはRb
は独立的にR7若しくはE(この場合、EはO、S及び
−CH=CH−以外である)の一方若しくは両方に結合
して、末端窒素とRa若しくはRbのアルキル部分とR7
若しくはE基との間に1〜8個の炭素原子を含有するア
ルキレン架橋を形成することができる;又はR aとRb
相互に結合して、(C3−C7)シクロアルキルを形成す
ることができる;Rcは、各出現に関して、独立的に水
素又は(C1−C6)アルキルであり;aとbは独立的に
0、1、2又は3である、但し、Eが−O−又は−S−
である場合に、bは0及び1以外であり、さらに、Eが
−CH=CH−である場合に、bは0以外である;R7
とR8はそれぞれ独立的に水素又は置換されてもよい
(C1−C6)アルキルであり、R7とR8の定義における
置換されてもよい(C1−C6)アルキルは任意に独立的
にA1、−C(O)O−(C1−C6)アルキル、−S
(O)m(C1−C6)アルキル、1〜5個のハロ基、1
〜3個のヒドロキシ基、1〜3個の−O−C(O)(C
1−C10)アルキル基若しくは1〜3個の(C1−C6
アルコキシ基によって置換される;又はR7とR8は一緒
になって−(CH2r−L−(CH2r−を形成するこ
とができ、この場合、LはC(X2)(X2)、S(O)
m若しくはN(X2)である;R9とR10はそれぞれ独立
的に、水素、フルオロ、ヒドロキシ及び、1〜5個のハ
ロ基によって独立的に置換されてもよい(C1−C5)ア
ルキルから成る群から選択される;R11は、(C1
5)アルキル、ハロ及び(C1−C5)アルコキシから
成る群からそれぞれ独立的に選択される1〜3個の置換
基によって置換されてもよい、(C1−C5)アルキル及
びフェニルから成る群から選択される;R12は(C1
5)アルキルスルホニル、(C1−C5)アルカノイル
及び(C1−C5)アルキルから成る群から選択され、こ
の場合、アルキル部分は独立的に1〜5個のハロ基によ
って任意に置換される;A1は各出現に関して、独立的
に、(C5−C7)シクロアルケニル、フェニル、酸素、
硫黄及び窒素から成る群から独立的に選択された1〜4
個のヘテロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和
又は完全不飽和四員〜八員環並びに、窒素、硫黄及び酸
素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ
原子を任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全
不飽和五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び
酸素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテ
ロ原子を任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは
完全飽和五員若しくは六員環から成る二環系から成る群
から選択される;A1は各出現に関して、A1が二環系で
ある場合には、1つの環若しくは任意に両方の環上で、
F、Cl、Br、I、OCF3、OCF2H、CF3、C
3、OCH 3、−OX6、−C(O)N(X6
(X6)、−C(O)OX6、オキソ、(C1−C6)アル
キル、ニトロ、シアノ、ベンジル、−S(O)m(C1
6)アルキル、1H−テトラゾル−5−イル、フェニ
ル、フェノキシ、フェニルアルキルオキシ、ハロフェニ
ル、メチレンジオキシ、−N(X6)(X6)、−N(X
6)C(O)(X6)、−S(O)2N(X6)(X6)、
−N(X6)S(O)2−フェニル、−N(X6)S
(O)26、−CONX1112、−S(O)2NX11
12、−NX6S(O)212、−NX6CONX1112
−NX6S(O)2NX1112、−NX6C(O)X12
イミダゾリル、チアゾリル及びテトラゾリルから成る群
からそれぞれ独立的に選択された3個までの置換基によ
って、独立的に任意に置換される、但し、A1がメチレ
ンジオキシによって任意に置換される場合には、A1
1個のメチレンジオキシによってのみ置換されうる;こ
の場合、X11は水素若しくは置換されてもよい(C1
6)アルキルであり;X11の定義における置換されて
もよい(C1−C6)アルキルはフェニル、フェノキシ、
(C1−C6)アルコキシカルボニル、−S(O)m(C1
−C6)アルキル、1〜5個のハロ基、1〜3個のヒド
ロキシ基、1〜3個の(C1−C10)アルカノイルオキ
シ基若しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシ基によ
って任意に独立的に置換される;X 12は水素、(C1
6)アルキル、フェニル、チアゾリル、イミダゾリ
ル、フリル若しくはチエニルである、但し、X12が水素
でない場合に、X12基はCl、F、CH3、OCH3、O
CF3及びCF3から成る群から独立的に選択された1〜
3個の置換基によって任意に置換される;又は、X11
12は一緒になって、−(CH2r−L1−(CH2r
−を形成し、この場合、L1はC(X2)(X2)、O、
S(O)m若しくはN(X2)である;rは各出現に関し
て、独立的に1、2又は3であり;X2は各出現に関し
て、独立的に水素、置換されてもよい(C1−C6)アル
キル又は置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキル
であり、この場合、X2の定義における置換されてもよ
い(C1−C6)アルキル及び置換されてもよい(C3
7)シクロアルキルは−S(O)m(C1−C6)アルキ
ル、−C(O)OX3、1〜5個のハロ基又は1〜3個
のOX3基によって任意に独立的に置換される;X3は各
出現に関して、独立的に水素又は(C1−C6)アルキル
であり;X6は各出現に関して、独立的に水素、置換さ
れてもよい(C1−C6)アルキル、(C2−C6)ハロゲ
ン化アルキル、置換されてもよい(C3−C7)シクロア
ルキル又は(C3−C7)ハロゲン化シクロアルキルであ
り、この場合に、X6の定義における置換されてもよい
(C1−C6)アルキル及び置換されてもよい(C3
7)シクロアルキルは(C1−C4)アルキル、ヒドロ
キシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボキシル、CON
2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、カルボキシレ
ート(C1−C4)アルキルエステル若しくは1H−テト
ラゾル−5−イルによって任意に独立的に一置換若しく
は二置換される;又は、1個の原子上に2個のX6基が
存在し、両方のX6が独立的に(C1−C6)アルキルで
ある場合に、これらの2個の(C1−C6)アルキルは任
意に結合して、これらの2個のX6基が結合する原子と
共に、環員として酸素、硫黄又はNX7を任意に有する
四員〜九員環を形成する;X7は水素又は、ヒドロキシ
によって置換されてもよい(C1−C6)アルキルであ
り;mは各出現に関して独立的に0、1又は2である;
但し、(1)X6とX12は、C(O)X6、C(O)
12、S(O)26又はS(O)212としてC(O)
又はS(O)2に結合する場合には、水素ではありえな
い;及び(2)R6が結合である場合には、LはN
(X2)であり、−(CH2r−L−(CH2r−の定
義における各rは独立的に2又は3である。
【化5】 で示される化合物、前記化合物のラセミ−ジアステレオ
マー混合物若しくは光学異性体、又はその製薬的に受容
される塩若しくはプロドラッグ、又はその互変異性体で
ある、請求項7記載の薬剤組成物、上記式において、f
は0であり;nは0であり、wは2である、又はnは1
であり、wは1である、又はnは2であり、wは0であ
る;Yは酸素又は硫黄であり;R1は水素、−CN、−
(CH2qN(X6)C(O)X6、−(CH2qN(X
6)C(O)(CH2t−A1、−(CH2qN(X6
SO2(CH2t−A1、−(CH2qN(X6)SO2
6、−(CH2qN(X6)C(O)N(X6)(CH2
t−A1、−(CH2qN(X6)C(O)N(X6)(X
6)、−(CH2qC(O)N(X6)(X6)、−(C
2qC(O)N(X6)(CH2t−A1、−(C
2qC(O)OX6、−(CH2qC(O)O(C
2t−A1、−(CH2qOX6、−(CH2qOC
(O)X6、−(CH2qOC(O)(CH2t−A1
−(CH2qOC(O)N(X6)(CH2t−A1、−
(CH2qOC(O)N(X6)(X6)、−(CH2q
C(O)X6、−(CH2qC(O)(CH2t−A1
−(CH2qN(X6)C(O)OX6、−(CH2q
(X6)SO2N(X6)(X6)、−(CH2qS(O)
m6、−(CH2qS(O)m(CH2t−A1、−(C
1−C10)アルキル、−(CH2t−A1、−(CH2q
−(C3−C7)シクロアルキル、−(CH2q−Y1
(C1−C6)アルキル、−(CH2q−Y1−(CH2
t−A1、又は−(CH2q−Y1−(CH2t−(C3
7)シクロアルキルであり、この場合、R1の定義にお
けるアルキル及びシクロアルキル基は、(C1−C4)ア
ルキル、ヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボ
キシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6)アルキ
ル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1H−テ
トラゾル−5−イル又は1、2若しくは3個のフルオロ
基によって任意に置換され、Y1はO、S(O)m、−C
(O)NX6−、−CH=CH−、−C≡C−、−N
(X6)C(O)−、−C(O)O−、−OC(O)N
(X6)−又は−OC(O)−であり、qは0、1、
2、3又は4であり、tは0、1、2又は3であり、前
記(CH2q基と(CH2t基はヒドロキシ、(C1
4)アルコキシ、カルボキシル、−CONH2、−S
(O)m(C1−C6)アルキル、−CO2(C1−C4)ア
ルキルエステル、1H−テトラゾル−5−イル、1、2
若しくは3個のフルオロ基、又は1若しくは2個の(C
1−C4)アルキル基によって任意に独立的に置換され
る;R2は水素、(C1−C8)アルキル、−(C0
3)アルキル−(C3−C8)シクロアルキル、−(C1
−C4)アルキル−A1又はA1であり、この場合、R2
定義におけるアルキル基及びシクロアルキル基は、ヒド
ロキシル、−C(O)OX6、−C(O)N(X6)(X
6)、−N(X6)(X6)、−S(O)m(C1−C6)ア
ルキル、−C(O)A1、−C(O)(X6)、CF3
CN又は1、2若しくは3個のハロゲンによって任意に
置換される;R3は、A1、(C1−C10)アルキル、−
(C1−C6)アルキル−A1、−(C1−C6)アルキル
−(C3−C7)シクロアルキル、−(C1−C5)アルキ
ル−X1−(C1−C5)アルキル、−(C1−C5)アル
キル−X1−(C0−C5)アルキル−A1、又は−(C1
−C5)アルキル−X1−(C1−C5)アルキル−(C3
−C7)シクロアルキルであり、この場合、R3の定義に
おけるアルキル基は−S(O)m(C1−C6)アルキ
ル、−C(O)OX3、1、2、3、4若しくは5個の
ハロゲン、又は1、2若しくは3個のOX3によって任
意に置換される、X1はO、S(O)m、−N(X2)C
(O)−、−C(O)N(X2)−、−OC(O)−、
−C(O)O−、−CX2=CX2−、−N(X2)C
(O)O−、−OC(O)N(X2)−又は−C≡C−
である;R4は水素、(C1−C6)アルキル若しくは
(C3−C7)シクロアルキルである;X4は水素若しく
は(C1−C6)アルキルであるか、又はX4はR4と、X
4が結合する窒素原子と、R4が結合する炭素原子と一緒
になって五員〜七員環を形成する;R6は結合であるか
又は
【化6】 であり、この場合aとbはそれぞれ独立的に0、1、2
若しくは3であり;X5とX5aはそれぞれ独立的に、水
素、CF3、A1及び置換されてもよい(C1−C6)アル
キルから成る群から選択される;X5とX5aの定義にお
ける置換されてもよい(C1−C6)アルキルはA1、O
2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)O
2、(C3−C7)シクロアルキル、−N(X2
(X2)及び−C(O)N(X2)(X2)から成る群か
ら選択された置換基によって任意に置換される;R7
8は独立的に水素又は置換されてもよい(C1−C6
アルキルであり、R 7とR8の定義における置換されても
よい(C1−C6)アルキルは任意に独立的にA1、−C
(O)O−(C1−C6)アルキル、−S(O)m(C1
6)アルキル、1〜5個のハロゲン、1〜3個のヒド
ロキシ、1〜3個の−O−C(O)(C 1−C10)アル
キル若しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシによっ
て置換される;又はR7とR8は一緒になって−(C
2r−L−(CH2r−を形成することができ、この
場合、LはC(X2)(X2)、S(O)m若しくはN
(X2)である;R1の定義におけるA1は、酸素、硫黄
及び窒素から成る群から独立的に選択された1〜4個の
ヘテロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和又は
完全不飽和四員〜八員環又は、窒素、硫黄及び酸素から
成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を
任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和
五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素か
ら成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子
を有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽和五員
若しくは六員環から成る二環系である;R2、R3
6、R7及びR8の定義におけるA1は、独立的に、(C
5−C7)シクロアルケニル、フェニル、酸素、硫黄及び
窒素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテ
ロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和若しくは
完全不飽和四員〜八員環又は、窒素、硫黄及び酸素から
成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を
任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和
五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素か
ら成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子
を任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽
和五員若しくは六員環から成る二環系であり;A1は各
出現に関して、A1が二環系である場合には、1つの環
若しくは任意に両方の環上で、F、Cl、Br、I、O
CF3、OCF2H、CF3、CH3、OCH 3、−OX6
−C(O)N(X6)(X6)、−C(O)OX6、オキ
ソ、(C1−C6)アルキル、ニトロ、シアノ、ベンジ
ル、−S(O)m(C1−C6)アルキル、1H−テトラ
ゾル−5−イル、フェニル、フェノキシ、フェニルアル
キルオキシ、ハロフェニル、メチレンジオキシ、−N
(X6)(X6)、−N(X6)C(O)(X6)、−SO
2N(X6)(X6)、−N(X6)SO2−フェニル、−
N(X6)SO26、−CONX1112、−SO2NX11
12、−NX6SO212、−NX6CONX1112、−
NX6SO2NX1112、−NX6C(O)X12、イミダ
ゾリル、チアゾリル及びテトラゾリルから成る群からそ
れぞれ独立的に選択された3個までの置換基によって、
独立的に任意に置換される、但し、A1がメチレンジオ
キシによって任意に置換される場合には、A1は1個の
メチレンジオキシによってのみ置換されうる;この場
合、X11は水素若しくは置換されてもよい(C1−C6
アルキルであり;X11の定義における置換されてもよい
(C1−C6)アルキルはフェニル、フェノキシ、(C1
−C6)アルコキシカルボニル、−S(O)m(C1
6)アルキル、1〜5個のハロゲン、1〜3個のヒド
ロキシ、1〜3個の(C1−C10)アルカノイルオキシ
若しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシによって任
意に独立的に置換される;X12は水素、(C1−C6)ア
ルキル、フェニル、チアゾリル、イミダゾリル、フリル
若しくはチエニルである、但し、X12が水素でない場合
に、X12はCl、F、CH3、OCH3、OCF3及びC
3から成る群から独立的に選択された1〜3個の置換
基によって任意に置換される;又は、X11とX12は一緒
になって、−(CH2r−L1−(CH2r−を形成
し、この場合、L1はC(X2)(X2)、O、S(O)m
若しくはN(X2)である;rは各出現に関して、独立
的に1、2又は3であり;X2は各出現に関して、独立
的に水素、置換されてもよい(C1−C6)アルキル又は
置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキルであり、
この場合、X2の定義における置換されてもよい(C1
6)アルキル及び置換されてもよい(C3−C7)シク
ロアルキルは−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C
(O)OX3、1〜5個のハロゲン又は1〜3個のOX3
によって任意に独立的に置換される;X3は各出現に関
して、独立的に水素又は(C1−C6)アルキルであり;
6は独立的に水素、置換されてもよい(C1−C6)ア
ルキル、(C2−C6)ハロゲン化アルキル、置換されて
もよい(C3−C7)シクロアルキル又は(C3−C7)ハ
ロゲン化シクロアルキルであり、この場合に、X6の定
義における置換されてもよい(C1−C6)アルキル及び
置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキルは、1若
しくは2個の(C1−C4)アルキル、ヒドロキシル、
(C1−C4)アルコキシ、カルボキシル、CONH2
−S(O)m(C1−C6)アルキル、カルボキシレート
(C1−C4)アルキルエステル若しくは1H−テトラゾ
ル−5−イルによって任意に独立的に置換される;又
は、1個の原子上に2個のX6基が存在し、両方のX6
独立的に(C1−C6)アルキルである場合に、これらの
2個の(C1−C6)アルキルは任意に結合して、これら
の2個のX6基が結合する原子と共に、酸素、硫黄又は
NX7を任意に有する四員〜九員環を形成する;X7は水
素又は、ヒドロキシルによって置換されてもよい(C1
−C6)アルキルであり;mは各出現に関して独立的に
0、1又は2である;但し、X6とX12は、C(O)
6、C(O)X12、SO26又はSO212としてC
(O)又はSO2に結合する場合には、水素ではありえ
ない;及びR6が結合である場合には、LはN(X2)で
あり、−(CH2r−L−(CH2r−の定義における
各rは独立的に2又は3である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.7 識別記号 FI テーマコート゛(参考) C07D 403/10 C07K 5/062 // C07K 5/062 A61K 37/02 (72)発明者 デーヴィッド・バートン・マクリーン アメリカ合衆国コネチカット州06340,グ ロトン,イースタン・ポイント・ロード, ファイザー・グローバル・リサーチ・アン ド・ディベロプメント Fターム(参考) 4C063 AA01 BB06 CC47 DD19 EE01 4C084 AA02 AA17 BA01 BA08 BA44 CA62 DB14 DB22 DB34 DB58 MA52 NA14 ZC042 4C206 AA02 AA03 FA19 FA53 HA32 KA01 KA04 MA01 MA02 MA03 MA04 MA72 NA14 ZC04 4H045 AA30 BA11 BA51 EA20 FA30 FA50

Claims (16)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 危険状態にある患者における身体機能の
    年齢関連低下を治療する方法であって、該患者に機能強
    化有効量の成長ホルモン分泌促進物質を投与することを
    含む前記方法。
  2. 【請求項2】 成長ホルモン分泌促進物質が経口活性な
    成長ホルモン分泌促進物質である、請求項1記載の方
    法。
  3. 【請求項3】 成長ホルモン分泌促進物質が経口投与さ
    れる、請求項2記載の方法。
  4. 【請求項4】 成長ホルモン分泌促進物質が非ペプチジ
    ル成長ホルモン分泌促進物質である、請求項1記載の方
    法。
  5. 【請求項5】 危険状態にある患者がヒトである、請求
    項1記載の方法。
  6. 【請求項6】 ヒトが中年過ぎの個人又は慢性的に病気
    である個人である、請求項5記載の方法。
  7. 【請求項7】 前記成長ホルモン分泌促進物質が式I: 【化1】 で示される化合物、又はその立体異性体混合物、そのジ
    アステレオマー的に富化した若しくはジアステレオマー
    的に純粋な異性体、エナンチオマー的に富化した若しく
    はエナンチオマー的に純粋な異性体、又はこのような化
    合物のプロドラッグ、その混合物若しくは異性体、又は
    化合物、混合物、異性体若しくはプロドラッグの製薬的
    に受容される塩、又はその互変異性体である、請求項1
    記載の方法、上記式において、HETは、 【化2】 から成る群から選択される複素環部分であり;dは0、
    1又は2であり;eは1又は2であり;fは0又は1で
    あり;nとwは0、1又は2である、但し、nとwが両
    方とも同時に0であることはありえない;Y2は酸素又
    は硫黄であり;Aは二価ラジカルであり、以下に示すラ
    ジカルの左手側はC”に結合し、以下に示すラジカルの
    右手側はC’に結合する、該ラジカルは、−NR2−C
    (O)−NR2−、−NR2−S(O)2−NR2−、−O
    −C(O)−NR2−、−NR2−C(O)−O−、−C
    (O)−NR2−C(O)−、−C(O)−NR2−C
    (R 910)−、−C(R910)−NR2−C(O)
    −、−C(R910)−C(R910)−C(R910
    −、−S(O)2−C(R910)−C(R910)−、
    −C(R910)−O−C(O)−、−C(R910)−
    O−C(R910)−、−NR2−C(O)−C(R9
    10)−、−O−C(O)−C(R910)−、−C(R9
    10)−C(O)−NR2−、−C(R910)−C
    (O)−O−、−C(O)−NR2−C(R910)−C
    (R910)−、−C(O)−O−C(R910)−、−
    C(R910)−C(R910)−C(R910)−C
    (R910)−、−S(O)2−NR2−C(R910)−
    C(R910)−、−C(R910)−C(R910)−
    NR2−C(O)−、−C(R910)−C(R910
    −O−C(O)−、−NR2−C(O)−C(R910
    −C(R910)−、−NR2−S(O)2−C(R
    910)−C(R910)−、−O−C(O)−C(R9
    10)−C(R910)−、−C(R910)−C(R9
    10)−C(O)−NR2−、−C(R 910)−C(R
    910)−C(O)−、−C(R910)−NR2−C
    (O)−O−、−C(R910)−O−C(O)−NR2
    −、−C(R910)−NR2−C(O)−NR2−、−
    NR2−C(O)−O−C(R910)−、−NR2−C
    (O)−NR2−C(R910)−、−NR2−S(O)2
    −NR2−C(R910)−、−O−C(O)−NR2
    C(R910)−、−C(O)−N=C(R11)−NR2
    −、−C(O)−NR2−C(R11)=N−、−C(R9
    10)−NR12−C(R 910)−、−NR12−C(R9
    10)−、−NR12−C(R910)−C(R9 10
    −、−C(O)−O−C(R910)−C(R910
    −、−NR2−C(R1 1)=N−C(O)−、−C(R9
    10)−C(R910)−N(R12)−、−C(R
    910)−NR12−、−N=C(R11)−NR2−C
    (O)−、−C(R91 0)−C(R910)−NR2
    S(O)2−、−C(R910)−C(R910)−S
    (O)2−NR2−、−C(R910)−C(R910)−
    C(O)−O−、−C(R910)−S(O)2−C(R
    910)−、−C(R910)−C(R910)−S
    (O)2−、−O−C(R910)−C(R910)−、
    −C(R910)−C(R910)−O−、−C(R9
    10)−C(O)−C(R910)−、−C(O)−C
    (R910)−C(R910)−及び−C(R910)−
    NR2−S(O)2−NR2−から成る群から選択され
    る;Qは共有結合又はCH2であり;WはCH又はNで
    あり;XはCR910、C=CH2又はC=Oであり;Y
    はCR910、O又はNR2であり;ZはC=O、C=S
    又はS(O)2であり;G1は水素、ハロ、ヒドロキシ、
    ニトロ、アミノ、シアノ、フェニル、カルボキシル、−
    CONH2、1個以上のフェニル、1個以上のハロゲン
    若しくは1個以上のヒドロキシ基によって独立的に置換
    されてもよい−(C1−C4)アルキル、1個以上のフェ
    ニル、1個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒドロキ
    シ基によって独立的に置換されてもよい−(C1−C4
    アルコキシ、−(C1−C4)アルキルチオ、フェノキ
    シ、−COO(C1−C4)アルキル、N,N−ジ−(C
    1−C4)アルキルアミノ、1個以上のフェニル、1個以
    上のハロゲン若しくは1個以上のヒドロキシ基によって
    独立的に置換されてもよい−(C2−C6)アルケニル、
    1個以上のフェニル、1個以上のハロゲン若しくは1個
    以上のヒドロキシ基によって独立的に置換されてもよい
    −(C2−C6)アルキニル、1個以上の(C 1−C4)ア
    ルキル基、1個以上のハロゲン若しくは1個以上のヒド
    ロキシ基によって独立的に置換されてもよい−(C3
    6)シクロアルキル、−(C1−C4)アルキルアミノ
    カルボニル又はジ−(C1−C4)アルキルアミノカルボ
    ニルであり;G2とG3はそれぞれ独立的に、水素、ハ
    ロ、ヒドロキシ、1〜3個のハロ基によって独立的に置
    換されてもよい−(C1−C4)アルキル、及び1〜3個
    のハロ基によって独立的に置換されてもよい−(C1
    4)アルコキシから成る群から選択される;R1は水
    素、−CN、−(CH2qN(X6)C(O)X6、−
    (CH2qN(X6)C(O)(CH2t−A1、−(C
    2qN(X6)S(O)2(CH2t−A1、−(C
    2qN(X6)S(O)26、−(CH2qN(X6
    C(O)N(X 6)(CH2t−A1、−(CH2q
    (X6)C(O)N(X6)(X6)、−(CH2q
    (O)N(X6)(X6)、−(CH2qC(O)N(X
    6)(CH2 t−A1、−(CH2qC(O)OX6、−
    (CH2qC(O)O(CH2t−A1、−(CH2q
    OX6、−(CH2qOC(O)X6、−(CH2qOC
    (O)(CH2t−A1、−(CH2qOC(O)N
    (X6)(CH2t−A1、−(CH2qOC(O)N
    (X6)(X6)、−(CH2qC(O)X6、−(C
    2qC(O)(CH2t−A1、−(CH2q
    (X6)C(O)OX6、−(CH2qN(X6)S
    (O)2N(X6)(X6)、−(CH2qS(O)
    m6、−(CH2qS(O)m(CH2t−A1、−(C
    1−C10)アルキル、−(CH2t−A1、−(CH2q
    −(C3−C7)シクロアルキル、−(CH2q−Y1
    (C1−C6)アルキル、−(CH2q−Y1−(CH2
    t−A1、又は−(CH2q−Y1−(CH2t−(C3
    7)シクロアルキルであり、この場合、R1の定義にお
    けるアルキル及びシクロアルキル基は、(C1−C4)ア
    ルキル、ヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボ
    キシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6)アルキ
    ル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1H−テ
    トラゾル−5−イル又は1、2若しくは3個のフルオロ
    基によって任意に置換され、Y1はO、S(O)m、−C
    (O)NX6−、−CH=CH−、−C≡C−、−N
    (X6)C(O)−、−C(O)NX6−、−C(O)O
    −、−OC(O)N(X6)−又は−OC(O)−であ
    り、qは0、1、2、3又は4であり、tは0、1、2
    又は3であり、R1の定義における前記(CH2q基と
    (CH2t基はヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、
    カルボキシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6
    アルキル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1
    H−テトラゾル−5−イル、1、2若しくは3個のフル
    オロ基、又は1若しくは2個の(C1−C4)アルキル基
    によって任意に独立的に置換される;R1Aは、水素、
    F、Cl、Br、I、(C1−C6)アルキル、フェニル
    (C1−C3)アルキル、ピリジル(C1−C3)アルキ
    ル、チアゾリル(C1−C3)アルキル及びチエニル(C
    1−C3)アルキルから成る群から選択される、但し、ヘ
    テロ原子がC”に隣接する場合には、R1AはFでも、C
    lでも、Brでも、Iでもない;R2は水素、(C1−C
    8)アルキル、−(C0−C3)アルキル−(C3−C8
    シクロアルキル、−(C1−C4)アルキル−A1又はA1
    であり、この場合、R2の定義におけるアルキル基及び
    シクロアルキル基は、ヒドロキシ、−C(O)OX 6
    −C(O)N(X6)(X6)、−N(X6)(X6)、−
    S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)A1、−C
    (O)(X6)、CF3、CN又は1、2若しくは3個の
    独立的に選択されたハロ基によって任意に置換される;
    3は、A1、(C1−C10)アルキル、−(C1−C6
    アルキル−A1、−(C1−C6)アルキル−(C3
    7)シクロアルキル、−(C1−C5)アルキル−X1
    (C1−C5)アルキル、−(C1−C5)アルキル−X1
    −(C0−C5)アルキル−A1、及び−(C1−C5)ア
    ルキル−X1−(C1−C5)アルキル−(C3−C7)シ
    クロアルキルから成る群から選択される、この場合、R
    3の定義におけるアルキル基は−S(O)m(C1−C6
    アルキル、−C(O)OX3、1、2、3、4若しくは
    5個の独立的に選択されたハロ基、又は1、2若しくは
    3個の独立的に選択された−OX3基によって任意に置
    換される、X1はO、S(O)m、−N(X2)C(O)
    −、−C(O)N(X2)−、−OC(O)−、−C
    (O)O−、−CX2=CX2−、−N(X2)C(O)
    O−、−OC(O)N(X2)−又は−C≡C−であ
    る;R4は水素、(C1−C6)アルキル若しくは(C3
    7)シクロアルキルであるか、又はR4はR3と共に、
    それらが結合する炭素原子と一緒になって、(C5
    7)シクロアルキル、(C5−C7)シクロアルケニ
    ル、酸素、硫黄及び窒素から成る群から独立的に選択さ
    れた1〜4個のヘテロ原子を有する、部分的飽和若しく
    は完全飽和四員〜八員環、又は窒素、硫黄及び酸素から
    成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を
    任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽和
    五員若しくは六員環に縮合した、部分的飽和若しくは完
    全飽和五員若しくは六員環から成る二環系を形成する;
    4は水素若しくは(C1−C6)アルキルであるか、又
    はX4はR4と、X4が結合する窒素原子と、R4が結合す
    る炭素原子と一緒になって五員〜七員環を形成する;R
    6は結合であるか又は 【化3】 であり、この場合、aとbはそれぞれ独立的に0、1、
    2若しくは3であり;X 5とX5aはそれぞれ独立的に、
    水素、CF3、A1及び置換されてもよい(C1−C 6)ア
    ルキルから成る群から選択される;X5とX5aの定義に
    おける置換されてもよい(C1−C6)アルキルはA1
    OX2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)
    OX2、(C3−C7)シクロアルキル、−N(X2)(X
    2)及び−C(O)N(X2)(X2)から成る群から選
    択された置換基によって任意に置換される;又はX5
    しくはX5aを含有する炭素はR7及びR8を含有する窒素
    原子と共に、それぞれ1〜5個の炭素原子を含有する、
    1若しくは2個のアルキレン架橋を形成する、但し、1
    個のアルキレン架橋が形成される場合には、X5若しく
    はX5aの一方のみが炭素原子上に存在し、R7若しくは
    8の一方のみが窒素原子上に存在し、さらに2個のア
    ルキレン架橋が形成される場合には、X5とX5aとが炭
    素原子上に存在することはありえず、R7とR8とが窒素
    原子上に存在することはありえない;又は、X5はX5a
    と共に、それらが結合する炭素原子と一緒になって、部
    分的飽和若しくは完全飽和三員〜七員環、若しくは酸
    素、硫黄及び窒素から成る群から独立的に選択された1
    〜4個のヘテロ原子を有する部分的飽和若しくは完全飽
    和四員〜八員環を形成する;又はX5はX5aと共に、そ
    れらが結合する炭素原子と一緒になって、窒素、硫黄及
    び酸素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘ
    テロ原子を任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは
    完全不飽和五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄
    及び酸素から成る群から独立的に選択された1若しくは
    2個のヘテロ原子を任意に有する、部分的飽和若しくは
    完全飽和五員若しくは六員環から成る二環系を形成す
    る;Z1は結合、O若しくはN−X2である、但し、aと
    bが両方とも0である場合に、Z1はN−X2でもOでも
    ない;又は、R6は−(CRaba−E−(CRab
    b−であり、この場合、−(CRaba−基は式I化合
    物のアミド基のカルボニル炭素に結合し、−(CR
    abb基は式I化合物の末端窒素原子に結合する;Eは
    −O−、−S−、−CH=CH−又は、 【化4】 から選択された芳香族部分であり;Eの定義における前
    記芳香族部分は3個までのハロ、ヒドロキシ、−N(R
    c)(Rc)、(C1−C6)アルキル又は(C1−C6)ア
    ルコキシによって任意に置換される;RaとRbは、各出
    現に関して、独立的に水素、(C1−C6)アルキル、ト
    リフルオロメチル、フェニル又は一置換(C1−C6)ア
    ルキルであり、この場合、置換基はイミダゾリル、ナフ
    チル、フェニル、インドリル、p−ヒドロキシフェニ
    ル、−ORc、S(O)mc、C(O)ORc、(C3
    7)シクロアルキル、−N(Rc)(Rc)若しくは−
    C(O)N(Rc)(Rc)である、又はRa若しくはRb
    は独立的にR7若しくはE(この場合、EはO、S及び
    −CH=CH−以外である)の一方若しくは両方に結合
    して、末端窒素とRa若しくはRbのアルキル部分とR7
    若しくはE基との間に1〜8個の炭素原子を含有するア
    ルキレン架橋を形成することができる;又はR aとRb
    相互に結合して、(C3−C7)シクロアルキルを形成す
    ることができる;Rcは、各出現に関して、独立的に水
    素又は(C1−C6)アルキルであり;aとbは独立的に
    0、1、2又は3である、但し、Eが−O−又は−S−
    である場合に、bは0及び1以外であり、さらに、Eが
    −CH=CH−である場合に、bは0以外である;R7
    とR8はそれぞれ独立的に水素又は置換されてもよい
    (C1−C6)アルキルであり、R7とR8の定義における
    置換されてもよい(C1−C6)アルキルは任意に独立的
    にA1、−C(O)O−(C1−C6)アルキル、−S
    (O)m(C1−C6)アルキル、1〜5個のハロ基、1
    〜3個のヒドロキシ基、1〜3個の−O−C(O)(C
    1−C10)アルキル基若しくは1〜3個の(C1−C6
    アルコキシ基によって置換される;又はR7とR8は一緒
    になって−(CH2r−L−(CH2r−を形成するこ
    とができ、この場合、LはC(X2)(X2)、S(O)
    m若しくはN(X2)である;R9とR10はそれぞれ独立
    的に、水素、フルオロ、ヒドロキシ及び、1〜5個のハ
    ロ基によって独立的に置換されてもよい(C1−C5)ア
    ルキルから成る群から選択される;R11は、(C1
    5)アルキル、ハロ及び(C1−C5)アルコキシから
    成る群からそれぞれ独立的に選択される1〜3個の置換
    基によって置換されてもよい、(C1−C5)アルキル及
    びフェニルから成る群から選択される;R12は(C1
    5)アルキルスルホニル、(C1−C5)アルカノイル
    及び(C1−C5)アルキルから成る群から選択され、こ
    の場合、アルキル部分は独立的に1〜5個のハロ基によ
    って任意に置換される;A1は各出現に関して、独立的
    に、(C5−C7)シクロアルケニル、フェニル、酸素、
    硫黄及び窒素から成る群から独立的に選択された1〜4
    個のヘテロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和
    又は完全不飽和四員〜八員環並びに、窒素、硫黄及び酸
    素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ
    原子を任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全
    不飽和五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び
    酸素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテ
    ロ原子を任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは
    完全飽和五員若しくは六員環から成る二環系から成る群
    から選択される;A1は各出現に関して、A1が二環系で
    ある場合には、1つの環若しくは任意に両方の環上で、
    F、Cl、Br、I、OCF3、OCF2H、CF3、C
    3、OCH 3、−OX6、−C(O)N(X6
    (X6)、−C(O)OX6、オキソ、(C1−C6)アル
    キル、ニトロ、シアノ、ベンジル、−S(O)m(C1
    6)アルキル、1H−テトラゾル−5−イル、フェニ
    ル、フェノキシ、フェニルアルキルオキシ、ハロフェニ
    ル、メチレンジオキシ、−N(X6)(X6)、−N(X
    6)C(O)(X6)、−S(O)2N(X6)(X6)、
    −N(X6)S(O)2−フェニル、−N(X6)S
    (O)26、−CONX1112、−S(O)2NX11
    12、−NX6S(O)212、−NX6CONX1112
    −NX6S(O)2NX1112、−NX6C(O)X12
    イミダゾリル、チアゾリル及びテトラゾリルから成る群
    からそれぞれ独立的に選択された3個までの置換基によ
    って、独立的に任意に置換される、但し、A1がメチレ
    ンジオキシによって任意に置換される場合には、A1
    1個のメチレンジオキシによってのみ置換されうる;こ
    の場合、X11は水素若しくは置換されてもよい(C1
    6)アルキルであり;X11の定義における置換されて
    もよい(C1−C6)アルキルはフェニル、フェノキシ、
    (C1−C6)アルコキシカルボニル、−S(O)m(C1
    −C6)アルキル、1〜5個のハロ基、1〜3個のヒド
    ロキシ基、1〜3個の(C1−C10)アルカノイルオキ
    シ基若しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシ基によ
    って任意に独立的に置換される;X 12は水素、(C1
    6)アルキル、フェニル、チアゾリル、イミダゾリ
    ル、フリル若しくはチエニルである、但し、X12が水素
    でない場合に、X12基はCl、F、CH3、OCH3、O
    CF3及びCF3から成る群から独立的に選択された1〜
    3個の置換基によって任意に置換される;又は、X11
    12は一緒になって、−(CH2r−L1−(CH2r
    −を形成し、この場合、L1はC(X2)(X2)、O、
    S(O)m若しくはN(X2)である;rは各出現に関し
    て、独立的に1、2又は3であり;X2は各出現に関し
    て、独立的に水素、置換されてもよい(C1−C6)アル
    キル又は置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキル
    であり、この場合、X2の定義における置換されてもよ
    い(C1−C6)アルキル及び置換されてもよい(C3
    7)シクロアルキルは−S(O)m(C1−C6)アルキ
    ル、−C(O)OX3、1〜5個のハロ基又は1〜3個
    のOX3基によって任意に独立的に置換される;X3は各
    出現に関して、独立的に水素又は(C1−C6)アルキル
    であり;X6は各出現に関して、独立的に水素、置換さ
    れてもよい(C1−C6)アルキル、(C2−C6)ハロゲ
    ン化アルキル、置換されてもよい(C3−C7)シクロア
    ルキル又は(C3−C7)ハロゲン化シクロアルキルであ
    り、この場合に、X6の定義における置換されてもよい
    (C1−C6)アルキル及び置換されてもよい(C3
    7)シクロアルキルは(C1−C4)アルキル、ヒドロ
    キシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボキシル、CON
    2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、カルボキシレ
    ート(C1−C4)アルキルエステル若しくは1H−テト
    ラゾル−5−イルによって任意に独立的に一置換若しく
    は二置換される;又は、1個の原子上に2個のX6基が
    存在し、両方のX6が独立的に(C1−C6)アルキルで
    ある場合に、これらの2個の(C1−C6)アルキルは任
    意に結合して、これらの2個のX6基が結合する原子と
    共に、環員として酸素、硫黄又はNX7を任意に有する
    四員〜九員環を形成する;X7は水素又は、ヒドロキシ
    によって置換されてもよい(C1−C6)アルキルであ
    り;mは各出現に関して独立的に0、1又は2である;
    但し、(1)X6とX12は、C(O)X6、C(O)
    12、S(O)26又はS(O)212としてC(O)
    又はS(O)2に結合する場合には、水素ではありえな
    い;及び(2)R6が結合である場合には、LはN
    (X2)であり、−(CH2r−L−(CH2r−の定
    義における各rは独立的に2又は3である。
  8. 【請求項8】 成長ホルモン分泌促進物質が式I−A: 【化5】 で示される化合物、前記化合物のラセミ−ジアステレオ
    マー混合物若しくは光学異性体、又はその製薬的に受容
    される塩若しくはプロドラッグ、又はその互変異性体で
    ある、請求項7記載の方法、上記式において、fは0で
    あり;nは0であり、wは2である、又はnは1であ
    り、wは1である、又はnは2であり、wは0である;
    Yは酸素又は硫黄であり;R1は水素、−CN、−(C
    2qN(X6)C(O)X6、−(CH2qN(X6
    C(O)(CH2t−A1、−(CH2qN(X6)SO
    2(CH2t−A1、−(CH2qN(X6)SO26
    −(CH2qN(X6)C(O)N(X6)(CH2t
    1、−(CH2qN(X6)C(O)N(X6
    (X6)、−(CH2qC(O)N(X6)(X6)、−
    (CH2qC(O)N(X6)(CH2t−A1、−(C
    2qC(O)OX6、−(CH2qC(O)O(C
    2t−A1、−(CH2qOX6、−(CH2qOC
    (O)X6、−(CH2qOC(O)(CH2t−A1
    −(CH2qOC(O)N(X6)(CH2t−A1、−
    (CH2qOC(O)N(X6)(X6)、−(CH2q
    C(O)X6、−(CH2qC(O)(CH2t−A1
    −(CH2qN(X6)C(O)OX6、−(CH2q
    (X6)SO2N(X6)(X6)、−(CH2qS(O)
    m6、−(CH2qS(O)m(CH2t−A1、−(C
    1−C10)アルキル、−(CH2t−A1、−(CH2q
    −(C3−C7)シクロアルキル、−(CH2q−Y1
    (C1−C6)アルキル、−(CH2q−Y1−(CH2
    t−A1、又は−(CH2q−Y1−(CH2t−(C3
    7)シクロアルキルであり、この場合、R1の定義にお
    けるアルキル及びシクロアルキル基は、(C1−C4)ア
    ルキル、ヒドロキシ、(C1−C4)アルコキシ、カルボ
    キシル、−CONH2、−S(O)m(C1−C6)アルキ
    ル、−CO2(C1−C4)アルキルエステル、1H−テ
    トラゾル−5−イル又は1、2若しくは3個のフルオロ
    基によって任意に置換され、Y1はO、S(O)m、−C
    (O)NX6−、−CH=CH−、−C≡C−、−N
    (X6)C(O)−、−C(O)O−、−OC(O)N
    (X6)−又は−OC(O)−であり、qは0、1、
    2、3又は4であり、tは0、1、2又は3であり、前
    記(CH2q基と(CH2t基はヒドロキシ、(C1
    4)アルコキシ、カルボキシル、−CONH2、−S
    (O)m(C1−C6)アルキル、−CO2(C1−C4)ア
    ルキルエステル、1H−テトラゾル−5−イル、1、2
    若しくは3個のフルオロ基、又は1若しくは2個の(C
    1−C4)アルキル基によって任意に独立的に置換され
    る;R2は水素、(C1−C8)アルキル、−(C0
    3)アルキル−(C3−C8)シクロアルキル、−(C1
    −C4)アルキル−A1又はA1であり、この場合、R2
    定義におけるアルキル基及びシクロアルキル基は、ヒド
    ロキシル、−C(O)OX6、−C(O)N(X6)(X
    6)、−N(X6)(X6)、−S(O)m(C1−C6)ア
    ルキル、−C(O)A1、−C(O)(X6)、CF3
    CN又は1、2若しくは3個のハロゲンによって任意に
    置換される;R3は、A1、(C1−C10)アルキル、−
    (C1−C6)アルキル−A1、−(C1−C6)アルキル
    −(C3−C7)シクロアルキル、−(C1−C5)アルキ
    ル−X1−(C1−C5)アルキル、−(C1−C5)アル
    キル−X1−(C0−C5)アルキル−A1、又は−(C1
    −C5)アルキル−X1−(C1−C5)アルキル−(C3
    −C7)シクロアルキルであり、この場合、R3の定義に
    おけるアルキル基は−S(O)m(C1−C6)アルキ
    ル、−C(O)OX3、1、2、3、4若しくは5個の
    ハロゲン、又は1、2若しくは3個のOX3によって任
    意に置換される、X1はO、S(O)m、−N(X2)C
    (O)−、−C(O)N(X2)−、−OC(O)−、
    −C(O)O−、−CX2=CX2−、−N(X2)C
    (O)O−、−OC(O)N(X2)−又は−C≡C−
    である;R4は水素、(C1−C6)アルキル若しくは
    (C3−C7)シクロアルキルである;X4は水素若しく
    は(C1−C6)アルキルであるか、又はX4はR4と、X
    4が結合する窒素原子と、R4が結合する炭素原子と一緒
    になって五員〜七員環を形成する;R6は結合であるか
    又は 【化6】 であり、この場合aとbはそれぞれ独立的に0、1、2
    若しくは3であり;X5とX5aはそれぞれ独立的に、水
    素、CF3、A1及び置換されてもよい(C1−C6)アル
    キルから成る群から選択される;X5とX5aの定義にお
    ける置換されてもよい(C1−C6)アルキルはA1、O
    2、−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C(O)O
    2、(C3−C7)シクロアルキル、−N(X2
    (X2)及び−C(O)N(X2)(X2)から成る群か
    ら選択された置換基によって任意に置換される;R7
    8は独立的に水素又は置換されてもよい(C1−C6
    アルキルであり、R 7とR8の定義における置換されても
    よい(C1−C6)アルキルは任意に独立的にA1、−C
    (O)O−(C1−C6)アルキル、−S(O)m(C1
    6)アルキル、1〜5個のハロゲン、1〜3個のヒド
    ロキシ、1〜3個の−O−C(O)(C 1−C10)アル
    キル若しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシによっ
    て置換される;又はR7とR8は一緒になって−(C
    2r−L−(CH2r−を形成することができ、この
    場合、LはC(X2)(X2)、S(O)m若しくはN
    (X2)である;R1の定義におけるA1は、酸素、硫黄
    及び窒素から成る群から独立的に選択された1〜4個の
    ヘテロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和又は
    完全不飽和四員〜八員環又は、窒素、硫黄及び酸素から
    成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を
    任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和
    五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素か
    ら成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子
    を有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽和五員
    若しくは六員環から成る二環系である;R2、R3
    6、R7及びR8の定義におけるA1は、独立的に、(C
    5−C7)シクロアルケニル、フェニル、酸素、硫黄及び
    窒素から成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテ
    ロ原子を任意に有する、部分的飽和、完全飽和若しくは
    完全不飽和四員〜八員環又は、窒素、硫黄及び酸素から
    成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子を
    任意に有する部分的飽和、完全飽和若しくは完全不飽和
    五員若しくは六員環に縮合した、窒素、硫黄及び酸素か
    ら成る群から独立的に選択された1〜4個のヘテロ原子
    を任意に有する部分的飽和、完全不飽和若しくは完全飽
    和五員若しくは六員環から成る二環系であり;A1は各
    出現に関して、A1が二環系である場合には、1つの環
    若しくは任意に両方の環上で、F、Cl、Br、I、O
    CF3、OCF2H、CF3、CH3、OCH 3、−OX6
    −C(O)N(X6)(X6)、−C(O)OX6、オキ
    ソ、(C1−C6)アルキル、ニトロ、シアノ、ベンジ
    ル、−S(O)m(C1−C6)アルキル、1H−テトラ
    ゾル−5−イル、フェニル、フェノキシ、フェニルアル
    キルオキシ、ハロフェニル、メチレンジオキシ、−N
    (X6)(X6)、−N(X6)C(O)(X6)、−SO
    2N(X6)(X6)、−N(X6)SO2−フェニル、−
    N(X6)SO26、−CONX1112、−SO2NX11
    12、−NX6SO212、−NX6CONX1112、−
    NX6SO2NX1112、−NX6C(O)X12、イミダ
    ゾリル、チアゾリル及びテトラゾリルから成る群からそ
    れぞれ独立的に選択された3個までの置換基によって、
    独立的に任意に置換される、但し、A1がメチレンジオ
    キシによって任意に置換される場合には、A1は1個の
    メチレンジオキシによってのみ置換されうる;この場
    合、X11は水素若しくは置換されてもよい(C1−C6
    アルキルであり;X11の定義における置換されてもよい
    (C1−C6)アルキルはフェニル、フェノキシ、(C1
    −C6)アルコキシカルボニル、−S(O)m(C1
    6)アルキル、1〜5個のハロゲン、1〜3個のヒド
    ロキシ、1〜3個の(C1−C10)アルカノイルオキシ
    若しくは1〜3個の(C1−C6)アルコキシによって任
    意に独立的に置換される;X12は水素、(C1−C6)ア
    ルキル、フェニル、チアゾリル、イミダゾリル、フリル
    若しくはチエニルである、但し、X12が水素でない場合
    に、X12はCl、F、CH3、OCH3、OCF3及びC
    3から成る群から独立的に選択された1〜3個の置換
    基によって任意に置換される;又は、X11とX12は一緒
    になって、−(CH2r−L1−(CH2r−を形成
    し、この場合、L1はC(X2)(X2)、O、S(O)m
    若しくはN(X2)である;rは各出現に関して、独立
    的に1、2又は3であり;X2は各出現に関して、独立
    的に水素、置換されてもよい(C1−C6)アルキル又は
    置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキルであり、
    この場合、X2の定義における置換されてもよい(C1
    6)アルキル及び置換されてもよい(C3−C7)シク
    ロアルキルは−S(O)m(C1−C6)アルキル、−C
    (O)OX3、1〜5個のハロゲン又は1〜3個のOX3
    によって任意に独立的に置換される;X3は各出現に関
    して、独立的に水素又は(C1−C6)アルキルであり;
    6は独立的に水素、置換されてもよい(C1−C6)ア
    ルキル、(C2−C6)ハロゲン化アルキル、置換されて
    もよい(C3−C7)シクロアルキル又は(C3−C7)ハ
    ロゲン化シクロアルキルであり、この場合に、X6の定
    義における置換されてもよい(C1−C6)アルキル及び
    置換されてもよい(C3−C7)シクロアルキルは、1若
    しくは2個の(C1−C4)アルキル、ヒドロキシル、
    (C1−C4)アルコキシ、カルボキシル、CONH2
    −S(O)m(C1−C6)アルキル、カルボキシレート
    (C1−C4)アルキルエステル若しくは1H−テトラゾ
    ル−5−イルによって任意に独立的に置換される;又
    は、1個の原子上に2個のX6基が存在し、両方のX6
    独立的に(C1−C6)アルキルである場合に、これらの
    2個の(C1−C6)アルキルは任意に結合して、これら
    の2個のX6基が結合する原子と共に、酸素、硫黄又は
    NX7を任意に有する四員〜九員環を形成する;X7は水
    素又は、ヒドロキシルによって置換されてもよい(C1
    −C6)アルキルであり;mは各出現に関して独立的に
    0、1又は2である;但し、X6とX12は、C(O)
    6、C(O)X12、SO26又はSO212としてC
    (O)又はSO2に結合する場合には、水素ではありえ
    ない;及びR6が結合である場合には、LはN(X2)で
    あり、−(CH2r−L−(CH2r−の定義における
    各rは独立的に2又は3である。
  9. 【請求項9】 成長ホルモン分泌促進物質が2−アミノ
    −N−[2−(3a−(R)−ベンジル−2−メチル−
    3−オキソ−2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒドロ
    −ピラゾロ−[4,3−c]ピリジン−5−イル)−1
    −(R)−ベンジルオキシメチル−2−オキソ−エチ
    ル]−イソブチルアミド、そのプロドラッグであるか、
    又は前記成長ホルモン分泌促進物質若しくは前記プロド
    ラッグの製薬的に受容される塩である、請求項8記載の
    方法。
  10. 【請求項10】 成長ホルモン分泌促進物質が2−アミ
    ノ−N−[2−(3a−(R)−ベンジル−2−メチル
    −3−オキソ−2,3,3a,4,6,7−ヘキサヒド
    ロ−ピラゾロ[4,3−c]ピリジン−5−イル)−1
    −(R)−ベンジルオキシメチル−2−オキソ−エチ
    ル]−イソブチルアミド,L−酒石酸塩である、請求項
    9記載の方法。
  11. 【請求項11】 成長ホルモン分泌促進物質が2−アミ
    ノ−N−(1−(R)−(2,4−ジフルオロ−ベンジ
    ルオキシメチル)−2−オキソ−2−(3−オキソ−3
    a−(R)−ピリジン−2−イルメチル−2−(2,
    2,2−トリフルオロ−エチル)−2,3,3a,4,
    6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ−[4,3−c]ピリ
    ジン−5−イル)−エチル)−2−メチル−プロピオン
    アミド、そのプロドラッグであるか、又は前記成長ホル
    モン分泌促進物質若しくは前記プロドラッグの製薬的に
    受容される塩である、請求項8記載の方法。
  12. 【請求項12】 成長ホルモン分泌促進物質が2−アミ
    ノ−N−(1−(R)−(2,4−ジフルオロ−ベンジ
    ルオキシメチル)−2−オキソ−2−(3−オキソ−3
    a−(R)−ピリジン−2−イルメチル−2−(2,
    2,2−トリフルオロ−エチル)−2,3,3a,4,
    6,7−ヘキサヒドロ−ピラゾロ−[4,3−c]ピリ
    ジン−5−イル)−エチル)−2−メチル−プロピオン
    アミドの(L)−(+)−酒石酸塩である、請求項11
    記載の方法。
  13. 【請求項13】 成長ホルモン分泌促進物質が2−アミ
    ノ−N−{1(R)−ベンジルオキシメチル−2−
    [1,3−ジオキソ−8a(S)−ピリジン−2−イル
    メチル−2−(2,2,2−トリフルオロ−エチル)−
    ヘキサヒドロ−イミダゾ[1,5−a]ピラジン−7−
    イル]−2−オキソ−エチル}−2−メチル−プロピオ
    ンアミド、そのプロドラッグであるか、又は前記成長ホ
    ルモン分泌促進物質若しくは前記プロドラッグの製薬的
    に受容される塩である、請求項7記載の方法。
  14. 【請求項14】 成長ホルモン分泌促進物質が2−アミ
    ノ−N−(1(R)−ベンジルオキシメチル−2−
    (1,3−ジオキソ−8a(S)−ピリジン−2−イル
    メチル−2−(2,2,2−トリフルオロ−エチル)−
    ヘキサヒドロ−イミダゾ[1,5−a]ピラジン−7−
    イル)−2−オキソ−エチル)−2−メチル−プロピオ
    ンアミドの(L)−(+)−酒石酸塩である、請求項1
    3記載の方法。
  15. 【請求項15】 GHRP−6、GHRP−1、GHR
    P−2、ヘキサレリン、成長ホルモン放出因子、成長ホ
    ルモン放出因子類似体、IGF−I及びIGF−IIか
    ら成る群から選択される、組換え成長ホルモン又は成長
    ホルモン分泌促進物質を投与することをさらに含む、請
    求項7記載の方法。
  16. 【請求項16】 アルギニン、インスリン又はL−ドー
    パをプロプラノロールと共に投与することをさらに含
    む、請求項7記載の方法。
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